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  Inteligencia artificial lingüística (y II): comunicación médico-paciente a través de ChatGPT

  Archivado: diciembre 21, 2022, 8:08am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 21/12/2022 - 09:08 La jerga de los médicos Los modelos de IA lingüística pueden facilitar la comunicación entre médico y paciente en el ámbito asistencial.

  José María Cepeda (@chemacepeda en Twitter) es enfermero, experto universitario en asistencia inicial en urgencias y emergencias, máster universitario en tecnologías de la información y la comunicación, y uno de nuestros grandes entendidos en sanidad digital y competencias digitales clave de los profesionales sanitarios.

  El pasado 14 de diciembre 2022 sometió al modelo ChatGPT de conversación a tres ejercicios de comprensión y reformulación de textos médicos especializados, que me parecen de suma utilidad para calibrar el alcance de la revolución que está teniendo lugar ante nuestros ojos.

  Primer ejercicio

  ¿Cuántas veces emitimos informes médicos que el paciente no es capaz de entender cuando llega a su casa? Cepeda muestra a ChatGPT el siguiente informe real de alta (que reproduzco tal cual, con errores y erratas incluidos; únicamente me permito ocultar, por motivos de confidencialidad, el número de teléfono incluido en el informe):

  Diagnóstico Principal: Hernia inguinal Gilbert| Diagnósticos Secundarios: Procedimiento Principal: Hernioplastia con malla según técnica de Proced. Secundarios: INFORME CLÍNICO: Motivo de ingreso: Paciente que ingresa en el día de la fecha para intervención programada de tumoración inguinal. - Antecedentes personales: No alergias conocidas, Intervenido/a de - Antecedentes familiares: Sin interés. - Historia actual: Paciente de · Exploración física: Tumoración inguinal protusión con maniobra de Valsalva. Resto de exploración sin hallazgos significativos. Estudio preoperatorio: No contraindica la intervención Analítica: Sin alteraciones. significativas. )000 Rx. Tórax: Sin alteraciones significativas. O E.C.G.: Sin alteraciones significativas. Otros: Interconsultas: - Intervención: Bajo anestesia raquídea, se evidencia hernia inguinal Gilbert I realizando hernioplastia inguinal Anatomía patológica: - Evolución postoperatoria: Favorable siendo dado/a de alta en el día de la fecha. - · Recomendaciones terapéuticas: Reposo relativo evitando esfuerzo. Nolotil o Gelocatil: Control de puntos en su Centro de Salud en 8 días. Si tuviera algún problema llamará al teléfono 91.453.××.×× y se pondrá en contacto con el Cirujano de guardia. - Acudirá a revisión en Consulta externa de Cirugía General y Aparato Digestivo, según cita adjunta.

  Y explica al bot: «A mi padre le han dado de alta de Urgencias, pero no entiende este informe: ¿me lo puedes explicar?». A lo que el bicho responde:

  El informe dice que tu padre fue ingresado para una intervención programada de una tumoración inguinal. Después de realizar un estudio preoperatorio, se determinó que no había contraindicaciones para la intervención. Durante la intervención, se encontró una hernia inguinal de Gilbert y se llevó a cabo una hernioplastia inguinal. La evolución postoperatoria fue favorable y tu padre fue dado de alta el mismo día. Se le recomendó descansar y evitar esfuerzos, y tomar Nolotil o Gelocatil para el control del dolor. Se le aconsejó que acudiera a una revisión en consulta externa de Cirugía General y Aparato Digestivo según la cita adjunta, y que si tenía algún problema llamara al teléfono indicado para ponerse en contacto en el cirujano de guardia.

  Segundo ejercicio

  Otro problema frecuente en el ámbito de la comunicación médico-paciente tiene que ver con la necesidad de adaptar el registro de un texto especializado a grupos concretos de población. Sucede a menudo que un paciente con nivel cultural incluso medio o alto acude a un diccionario médico para aclarar un concepto y no comprende la definición contenida en el diccionario porque está concebida para médicos o estudiantes de medicina.

  Si cargamos en el modelo la siguiente definición, correspondiente a la entrada «diabetes mellitus» del Diccionario médico de la Clínica Universitaria de Navarra (CUN):

  Enfermedad sistémica del metabolismo de los glúcidos caracterizada por la aparición de hiperglucemia causada por una disminución en la secreción o actividad de la insulina, por ausencia o por alteración de los receptores celulares, que frecuentemente se asocia con lesiones específicas de la microcirculación, de la conducción nerviosa y con predisposición a la arteriosclerosis.

  Puede ser de tipo 1 o insulinodependiente (0,5% de la población, jóvenes menores de cuarenta años, frecuente autoinmunidad y asociación al HLA, ausencia de producción de insulina, generalmente por destrucción de los islotes de Langerhans del páncreas, de aparición aguda y con tendencia a la cetosis, es imprescindible la insulina y la obesidad es infrecuente), diabetes de tipo 2 o no insulinodependiente (3-5% de la población, mayor de cuarenta años, aparición lenta, alteración de los receptores celulares de la insulina con niveles normales o aumentados de esta, obesidad frecuente hasta del 80%) y otros tipos (desnutrición, síndrome de Cushing, pancreatitis, etc.).

  La falta de disponibilidad de glucosa en el interior de las células origina un aumento del catabolismo de lípidos y proteínas para la obtención de energía. La hiperglucemia es el elemento básico responsable de la sintomatología cardinal (polifagia, polidipsia, poliuria, astenia, pérdida de peso) que se produce a corto plazo y de las complicaciones vasculares tanto microangiopáticas (retinopatía, nefropatía) como neuropáticas (neuropatía sensitivomotora y autonómica) y macroangiopáticas (arteriosclerosis generalizada) por un proceso de glicosilación excesiva de la membrana basal de los vasos de pequeño calibre, que causa alteraciones en las propiedades de resistencia y permeabilidad de los vasos y que tienen lugar con la evolución crónica del proceso.

  Los cuatro pilares sobre los que se sustenta el tratamiento de la diabetes son: dieta pobre en hidratos de carbono, actividad o ejercicio físico, tratamiento farmacológico con insulina o antidiabéticos orales y educación diabetológica.

  y le pedimos simplemente: «¿Me puedes adaptar este texto médico a un lenguaje que entienda un adolescente de 15 años?», unos segundos después el botito responde:

  La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo no puede regular bien el azúcar en la sangre. Puede ser de dos tipos diferentes. La diabetes tipo 1 se da cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, una hormona que ayuda a controlar el azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo no usa bien la insulina que produce. Ambas pueden causar que tengas mucha sed, necesidad de orinar mucho y cansancio. Para tratar la diabetes se pueden usar medicamentos y seguir una dieta saludable y hacer ejercicio. Es importante aprender sobre cómo cuidarse para prevenir complicaciones como daño en los ojos, riñones y nervios.

  Tercer ejercicio

  En el tercer ejercicio, combinación de los dos anteriores, se trata de leer un complejo informe médico, extractar la información y reformularla en un registro lingüístico adaptado al nivel de conocimientos de un adolescente.

  El ejemplo, tomado de Internet, corresponde a un informe clínico real de consultas externas del Servicio de Hematología Clínica del Hospital General de Villalba, dependiente de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid. De nuevo, reproduzco el informe tal cual se emitió y se entregó al paciente (y a ChatGPT): los abundantes errores de todo tipo ―ortográficos, ortotipográficos, sintácticos y de estilo― no son míos, sino del original.

  ENFERMEDAD ACTUAL

  Mujer de 76 años derivada desde reumatología por sospecha de plasmocitoma.

  Se trata de una paciente en estudio por dolor dorsal desde mayo, que ha ido empeorando progresivamente. En RX de observa un aplastamiento vertebral. Se completa estudio con RMN y TAC, objetivando un aplastamiento vertebral grado III de D7 con aumento homogeneo de partes blandas que rodea dicho cuerpo vertebral, a descartar cambios crónicos tras espondilitis vs plasmocitoma.

  Actualmente el dolor está mejor controlado. Refiere pérdida de peso de aproximadamente unos 10Kg, con importante pérdida de masa muscular, pero sin pérdida de apetito.

  Pendiente de cita para biopsia de cuerpo vertebral T7 con fijación de T6 y T8 con tornillos cementados.

  PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

  DIAGNÓSTICO ANATOMO-PATOLÓGICO

  Biopsia transpedicular lado izquierdo vertebra D7 (21/01/22)

  Tejido óseo que muestra alteracion de su morfologia y fibrosis marcada. Se observa ademas, la presencia de celulas grandes, de citoplasma amplio, nucleo grande, redondeado con uno o varios nucleolos eosinófilos prominentes. Dichas celulas expresan CD30 y parecen ser CD79a ligera y debilmente positivas. No parecen expresar CD20, PAX5, CKAE1-AE3, TIA1, ALK, SOX10, PDL1 ni CD3. Hay numerosas celulas T u B, paratrabeculares y entre estas celulas grandes. Las celulas T, CD3 positivas, son de tamaño intermedio-pequeñas y muestran llamativa alteracion morfologica nuclear. Rodean focalmente a las celulas grandes y no expresan PD1 de forma intensa. Hay celulas CD15 positivas, que pudieran ser las CD30 o las CD3 (es dificil diferenciarlas por alteracion morfologica). No se observan celulas EBV (EBER) positivas. No hay incremento de celulas plasmaticas y las escasas celulas CD138 positivas no muestran restriccion de cadenas ligeras.

  Diagnóstico

  Hueso, biopsia: Cambios histologicos que plantean el diagnóstico diferencial entre linfoma de Hodgkin clásico o linfoma T periférico con células de Hodgkin. (T1X500), (M96503), (M96495)

  Notas

  Se necesita correlacion clínica para establecer un diagnóstico correcto.

  La petición en este caso al modelo de conversación fue: «¿Me puedes adaptar este informe médico a un lenguaje que entienda una persona de 15 años?». Su respuesta:

  Este informe médico describe los resultados de una prueba que se hizo a una señora de 76 años. Los resultados muestran que ella podría tener un tipo de cáncer llamado linfoma. Se necesitan más pruebas para saber qué tipo de linfoma es exactamente. La señora estaba experimentando dolor en su espalda que ha ido empeorando con el tiempo. También ha perdido peso y tiene menos músculo en su cuerpo. Se le hará otra prueba para ver más detalles en su espalda.

  Imaginemos que el nieto de esta señora, estudiante de 4.º de ESO, sigue teniendo algunas dudas después de leer el resumen del charlobot. Más concretamente, con tres pasajes concretos del informe original: en el segundo párrafo, donde dice «objetivando un aplastamiento vertebral grado III»; y en el cuarto, donde dice «cita para biopsia» y «fijación con tornillos cementados». ¿Qué diantres quiere decir eso?

  En la conversación real con un médico, el paciente o familiar plantearía directamente sus dudas sin tener que volver a repetir todo el contexto. Igual con ChatGPT, cuya inteligencia artificial remeda la humana en lo tocante al procesamiento del lenguaje natural. Es decir, el modelo retiene todo el contexto que se ha ido aportando en la conversación y es capaz de identificar si la duda planteada abre un hilo nuevo o remite a una respuesta anterior. Vean cómo contestó ChatGPT a las tres dudas planteadas sin necesidad de explicarle que seguimos hablando del caso de esta paciente de 76 años.

  «¿Me puedes explicar la parte que habla del aplastamiento vertebral?»

  El aplastamiento vertebral se refiere a una condición en la que una o varias vértebras se han aplastado o desplazado fuera de su posición normal. Esto puede ocurrir debido a un trauma, como una caída o un accidente de coche, o por una enfermedad que debilite los huesos, como la osteoporosis. El aplastamiento vertebral puede causar dolor y dificultad para moverse, y puede provocar complicaciones graves si no se trata adecuadamente. En el caso de esta paciente, se informa que tiene un aplastamiento vertebral de grado III, lo que significa que la vértebra afectada se ha aplastado significativamente y puede estar causando síntomas graves.

  «¿Y qué significa la cita para biopsia?»

  Una biopsia es un procedimiento médico en el que se extrae una pequeña cantidad de tejido del cuerpo para ser examinada en un laboratorio. Esta prueba se realiza para ayudar a determinar un diagnóstico o para determinar cómo está respondiendo el tejido a un tratamiento. En el caso de esta paciente, se le realizará una biopsia en su espalda para obtener más información sobre el linfoma que se sospecha que pueda tener. La cita para la biopsia es cuando se ha programado que se llevará a cabo el procedimiento.

  «¿Y qué significa la fijación con tornillos cementados?»

  La fijación con tornillos cementados es un procedimiento que se utiliza para estabilizar una o varias vértebras que se han aplastado o fracturado. En este procedimiento, se insertan tornillos especiales en la vértebra afectada y luego se inyecta cemento óseo en el lugar para sujetar los tornillos en su lugar. Esto ayuda a mantener la vértebra en su posición correcta y a prevenir que se mueva y cause más daño. Este tipo de fijación se utiliza a menudo en pacientes con osteoporosis u otras enfermedades que debilitan los huesos.

  ¿Es perfecto ChatGPT? Desde luego que no; nadie lo es. Con lupa en mano, cabe señalar algunas muletillas (como el abuso de «realizar» y «utilizar») o el uso angloide de adjetivos posesivos con las partes del cuerpo (en lugar de artículos apoyados en un verbo construido con un pronombre personal, que es lo natural en español), pero eso mismo vemos a menudo en textos escritos por médicos españoles de carne y hueso. Es evidente también que ChatGPT se maneja mucho mejor en su lengua materna ―el inglés― que en español; pero en esta no lo hace nada mal. Cinco años atrás, muy pocos habrían vaticinado que en 2022 estaríamos platicando a este nivel con una máquina; recordemos, además, que todas estas conversaciones que reproduzco aquí podríamos haberlas mantenido con el bicho en alemán, en sueco, en árabe o en vasco; y que se trata tan solo de un modelo preliminar, de prueba, con toda una infinidad de desarrollos y mejoras por delante.

  Yo creo que sí: los modelos de lenguaje se incorporarán a la actividad asistencial para facilitar la comunicación entre médico y paciente, y la IA se convertirá más pronto que tarde en un instrumento esencial de los profesionales sanitarios, de los profesionales de la lengua y de la población general.

  Fernando A. Navarro

  También en el ámbito médico, ChatGPT demuestra unas dotes sorprendentes a la hora de resumir y reformular textos especializados, incluidas las historias clínicas. Off Fernando A. Navarro Off
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  Los tres hospitales Vithas Madrid forman a los médicos del futuro

  Archivado: diciembre 21, 2022, 8:05am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 21/12/2022 - 09:05 Los tres hospitales Vithas Madrid forman a los médicos del futuro

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha acreditado a los tres centros madrileños del grupo Vithas como Hospitales Universitarios. De esta manera, Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa formarán a estudiantes de pregrado de Ciencias de la Salud con la colaboración de las universidades Europea, CEU San Pablo y Francisco de Vitoria, respectivamente.

  Este reconocimiento a su excelencia asistencial y docente va a permitir que más de 150 alumnos al año desarrollen en los centros de Vithas Madrid tanto la parte práctica como la teórica de las distintas especialidades. Además, el acuerdo alcanzado con las universidades posibilitará la incorporación de los profesionales sanitarios de los hospitales al claustro de profesores. 

  De esta manera, los Hospitales Vithas Madrid dan la oportunidad a sus facultativos de enseñar, transmitir sus conocimientos y desarrollar no solo su labor asistencial, sino también docente e investigadora. Esto supone una motivación añadida para los mejores médicos, que encuentran en Vithas un lugar óptimo para desarrollar sus carreras profesionales. 

  “Si hay dos profesiones muy vocacionales estas son la docencia y la medicina y, afortunadamente, en la última se pueden aunar las dos. Esta acreditación permitirá a los profesionales de Vithas Madrid enseñar con los libros pero también con algo que es muy importante como es el ejemplo.”
  Dr. Ignacio Martínez, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria.
   

  Doctora y alumna del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria pasando consulta

  En su apuesta por la formación, Vithas abre sus hospitales a los médicos de mañana poniendo sus recursos al servicio de la sostenibilidad del sistema sanitario público y privado en España. Un camino docente en el que se espera que también estén, en los próximos meses, otros hospitales del Grupo y que va a permitir apostar por el mejor modelo de atención sanitaria.

  “Esta acreditación es muy relevante para nosotros, ya que, para hacer el mejor hospital, se necesitan los mejores profesionales y, para conseguirlos, es importante poder ofrecerles un proyecto que incluya asistencia de calidad, docencia e investigación”.
  Dr. José Gómez, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid Aravaca.

  Actualmente, los estudiantes que elijan los hospitales Vithas de Madrid rotarán por distintas especialidades como Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Endocrinología o Hematología, entre otros. Además, durante sus prácticas, los estudiantes podrán pasar por los distintos servicios, incluidos urgencias, hospitalización, diagnóstico por la imagen, quirófano, consultas y ecografías. 

  “La acreditación como hospital universitario supone un gran impulso para nuestro proyecto de hospital general médico- quirúrgico, centrado en el paciente y con los mejores servicios. El hospital que necesita el centro de Madrid.”.
  Dr. Francisco Malagón, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa  

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Vithas. La acreditación de Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa como hospitales universitarios permitirá formar a estudiantes de pregrado de Ciencias de la Salud tanto en la parte práctica como en la teórica. On Ofrecido por Vithas On
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  Cuatro ideas para mejorar la Medicina que merecen 1M de euros

  Archivado: diciembre 21, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mié, 21/12/2022 - 08:00 VI Premios Jóvenes Investigadores Investigadores de los proyectos galardonados con los Premios Jóvenes Investigadores de la Fundación AstraZeneca. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  El mundo ha sido testigo de cómo el rápido desarrollo de las vacunas de la covid-19 fue posible gracias a la colaboración entre la esfera privada y la pública, la unión de centros investigadores de diferentes territorios, y una inyección financiera suficiente. Ese hecho es una prueba palmaria de cuáles son los factores revulsivos en la ciencia. Y en esos factores pone el acento la Fundación AstraZeneca con sus Premios Jóvenes Investigadores.

  En esta sexta edición, los premios reconocen el talento científico a través de la financiación de cuatro proyectos de investigación planteados para realizarse en red, en diferentes comunidades autónomas. La iniciativa supone una colaboración del ámbito privado con la ciencia pública. Cada uno de los grupos científicos galardonado recibe una beca de 225.000€ para continuar desarrollando sus investigaciones en menos tiempo y con mayor profundidad.

  La selección de esos proyectos, realizada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), se fija en algunos de las cuestiones cuya solución supondrá mejorar la salud de miles de personas.

  Buen ejemplo de ellos es el proyecto galardonado en la categoría Vacunas e Inmunoterapias. El objetivo de esta investigación es mejorar la situación de las personas inmunodeprimidas, que son las que siguen sufriendo las formas más graves de covid-19.

  Así lo destaca a este medio la coordinadora del trabajo, Beatriz Mothe, médica del Servicio de Enfermedades Infecciosas e investigadora de la Fundación Lucha contra las Infecciones, el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol. “Mientras el resto de la población nos hemos olvidado de la pandemia y estamos dejando circular el virus, las personas inmunodeprimidas aún viven con el miedo de contraer la infección. Es el colectivo donde se registran los ingresos hospitalarios, y si bien contamos con tratamientos específicos para la enfermedad grave, no siempre son suficientes”.

  La médica e investigadora admite que para estos pacientes recibir la vacuna “es una lotería: pueden responder o no hacerlo”. Por eso, el grupo que coordina quiere entender los mecanismos por los cuales este grupo no responde bien las vacunas e identificar factores que sirvan para diseñar estrategias terapéuticas específicas.

  Respuesta postvacunal

  Para ello, en el contexto de un ensayo clínico europeo, van a estudiar la vacuna de covid de Hipra como dosis de refuerzo en personas con inmunosupresión, entre las que se encuentran pacientes con VIH; trasplantados renales y en hemodiálisis; enfermos con inmunodeficiencias primarias, y en tratamiento crónico con rituximab por patologías autoinmunes.

  El proyecto Marvic, que ha sido respaldado con este premio, les permitirá completar el análisis de la respuesta celular tras la vacunación, “de forma que identifiquemos marcadores de inflamación e inmunosenescencia celulares”, entre otros factores. 

  En la investigación participan entre otros centros: el grupo del Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IdiPaz), donde científicos como Javier Rodríguez Centeno analizarán factores de inmunosenescencia que puedan influir en la respuesta a la vacuna, y el Instituto de Biomedicina de Sevilla (iBiS), con la investigadora Sara Bachiller, donde se buscarán marcadores de inflamación, y mediante citometría de flujo medirán parámetros de la función de la respuesta (innata) de las células NK.

  Por su parte, el equipo de Beatriz Mothe se centrará en "aislar células específicas para el dominio de unión al receptor (RBD) del SARS-CoV-2, la parte del coronavirus en la que se basa la vacuna de Hipra, y secuenciaremos el TCR que es, en esencia, el receptor por el cual se induce la respuesta celular". Son datos que les ayudan a entender cuán diversa es la respuesta en el organismo, lo que se asocia a una mejor respuesta.

  Estos experimentos no se habrían llevado a cabo sin el apoyo que supone el premio: “Las personas inmunodeprimidas suelen excluirse habitualmente de los ensayos clínicos de desarrollo de vacunas; este premio nos ayudará a diseñar mejores vacunas o inmunoterapias que puedan ser más eficaces en estas personas más vulnerables”, justo en quienes más lo necesitan.

  La joven investigadora también destaca que el premio se haya dado a científicos que, por edad, aún están consolidando sus carreras, porque les permite hacerse cargo de líneas de investigación que normalmente recaerían en otros más veteranos. “En un momento tan difícil para la investigación, donde la inestabilidad laboral obliga a muchos jóvenes a dejarlo o a irse fuera, esta iniciativa supone un refuerzo al talento y al futuro de la ciencia”.

  La amenaza de la arritmia

  En la categoría Cardiovascular, Renal y Metabolismo, el proyecto premiado se centra en personas que sufren insuficiencia cardiaca y necesitan la implantación de un desfibrilador. Estos enfermos tienen riesgo de presentar arritmias ventriculares (un trastorno del ritmo cardiaco). Se estima que en un año, el 1% sufrirá una arritmia letal. Sin embargo, los médicos aún no cuentan con herramientas fidedignas que les avisen de que eso va a ocurrir en un corto plazo de tiempo. El cardiólogo David Filgueiras, coordinador del proyecto galardonado, expone que contar con este tipo de marcadores “nos ayudaría a predecir el riesgo de arritmia ventricular en tiempo real en cada paciente, de forma que al recibir la alerta de que la probabilidad del evento ha aumentado, podríamos llamar al enfermo al hospital para revisar su tratamiento y, si fuera necesario, cambiarlo”.

  Con ese objetivo discurre el trabajo liderado por este especialista, quien desarrolla su labor investigadora y asistencial en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid. 

  Los dispositivos que se colocan en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (cuando la capacidad de bombeo del corazón está mermada) envían datos con la señal eléctrica del corazón a una nube a la que acceden los médicos en los hospitales. Los investigadores buscan un marcador directo en esas señales que muestre una “ventana de vulnerabilidad temporal, donde el riesgo de tener una arritmia haya aumentado en el paciente, y, por tanto, que permita proporcionarle atención médica para evitarla”.

  Todo apunta a que la línea de investigación, iniciada hace más de tres años, está bien encaminada. “Nuestros datos preliminares en modelos experimentales nos muestran que esos marcadores de la señal eléctrica son muy potentes para predecir el deterioro de la fuerza del corazón y del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca. Además, en un subgrupo de pacientes también hemos visto que se reproducen los datos experimentales y que las variables en la señal eléctrica son predictoras de eventos arrítmicos e identifican ventanas temporales de riesgo del evento que abarcan aproximadamente los tres meses”, afirma David Filgueiras.

  La dotación económica del galardón les permitirá completar el análisis inicial y validar su hipótesis en una amplia población de pacientes de varios hospitales. Para ello el estudio cuenta con otros tres investigadores principales del Hospital Virgen de las Nieves, de Granada (Juan Jiménez Jáimez); el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela (Moisés Rodríguez Mañero), y el Hospital Clínic de Barcelona (Ivo Roca Luque), y la participación de los hospitales de Ciudad Real, Central de Asturias, Universitario de Canarias y La Paz. “Sin el apoyo de la fundación, probablemente no hubiéramos incluido a tantos centros”, comenta David Filgueiras. También habría supuesto tardar más tiempo hasta completar el trabajo. Precisamente tiempo es algo con lo que no siempre cuentan los pacientes cardiópatas. Los resultados de este proyecto podrían ser de ayuda para un 75% de enfermos que llevan un desfibrilador.

  Prevención personalizada en cáncer

  Otra de las áreas impulsadas por la Fundación AstraZeneca con una categoría propia en estos premios es la Oncología y la Medicina Personalizada. La investigación del cáncer, en especial durante la última década, ha desvelado que gran parte de las enfermedades malignas pueden explicarse por mutaciones en los genes adquiridas a lo largo de la vida. Sin embargo, queda por averiguar cómo influye el perfil genético con el que nacemos en la aparición de un tumor. En esa línea de investigación se mueve el grupo premiado que coordina Andrés Jerez, especialista del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Morales Meseguer e investigador en el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria, ambos en Murcia.

  “Gracias a las nuevas técnicas de secuenciación de genes ahora podemos ver el ADN de forma coste-efectiva y en tiempo adecuado; así se ha comprobado que un 10% de los tumores, tanto sólidos como de la sangre, presentan alteraciones genéticas heredadas que explican el desarrollo del cáncer”. En el caso concreto de los síndromes mielodisplásicos (SMD), una enfermedad hematológica causada por el fallo de la médula ósea, al analizar el exoma (la parte codificante de los genes) de unos 200 pacientes españoles “constatamos que uno de cada cinco enfermos ya presentaba al nacer una mutación en un gen de reparación de ADN que puede haber contribuido al posterior desarrollo de la enfermedad”.

  El objetivo ahora es determinar en qué medida influyen esas alteraciones genéticas, cuantificar su patogenicidad. El proyecto se enmarca dentro de las líneas de investigación sobre predisposición heredada del grupo español de SMD (GESMD) y gracias a la dotación del premio, los investigadores podrán aplicar técnicas innovadoras que den profundidad a su exploración.

  Mariano Barbacid (Premio Honorífico AstraZeneca): “Seguiré trabajando por ese 30% de cánceres que más lo necesitan”, Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'", Pérdida de olfato y gusto con la covid-19, señal de una respuesta inmune robusta Entre los experimentos necesarios para el proyecto, Adrián Mosquera (Complejo Universitario de Santiago de Compostela) se centrará en el uso de la int La Fundación AstraZeneca impulsa estas líneas de investigación en cuatro ámbitos diferentes cuyo impacto potencial cambiará la vida de miles de pacientes. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud

  Archivado: diciembre 20, 2022, 4:45pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 20/12/2022 - 17:45 Universidad La Conferencia de Decanos de Medicina está pendiente de nuevos criterios de acreditación para los profesores (Foto: Mauricio Skyckry)

  Que los requisitos para ser profesor de Ciencias de la Salud sea más fácil para el profesional que tenga una carrera más enfocada a lo asistencial. Ese es uno de los objetivos de los nuevos criterios para la acreditación del profesorado de Ciencias de la Salud, según han explicado en un acto la directora de la  Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), Mercedes Siles, y el secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, en un solemne acto de presentación. Los nuevos requisitos entrarán en vigor en enero, pero se podrán aplicar a las solicitudes en curso si no superan los que aún están vigentes, han señalado. 

  "Espero que los profesionales que se vayan a acreditar con los nuevos criterios vean satisfechas sus legítimas expectativas con estos criterios", ha señalado Pingarrón, que ha reconocido que el proceso ha sido tremendamente complejo, dado que se requiere seguridad jurídica "para que no sean una fuente inagotable de alegaciones y reclamaciones" y estabilidad, "porque la gente está acostumbrada a que se le exijan una serie de criterios".  

  Los portavoces han recalcado que se ha tratado de un trabajo de consenso y que la actualización aúna "calidad y accesibilidad", en palabras de la directora de la Aneca, en el que se ha intentado que las tres comisiones de las asignaturas de Ciencias de la Salud [Medicina Clínica, Ciencias Biomédicas y Especialidades Sanitarias] se muevan dentro de un marco común, con una escala proporcional de los méritos e intentando simplificar el modelo para facilitar su comprensión.

  Déficit de profesores en Medicina

  Se cierra así el recorrido iniciado hace dos años a instancias de la Conferencia de Decanos de Medicina, como ha reconocido Siles, pero que finalmente se aplicará a todas las ramas, debido a los problemas comunes detectados.

  Dicha organización lleva años insistiendo en que se enfrenta cada vez más al déficit de profesorado permanente y en 2019 alertaba de que antes de 2026 se jubilará el 43%. Pero ya no es solo el déficit futuro. las últimas estimaciones de la Conferencia hablan de la falta de 3.817 profesionales para el alumnado actual solo en Medicina, que aumentaría a 4.362 con el crecimiento del numerus clausus en este grado que el Gobierno quiere impulsar. 

  Frente a esta falta de docentes, casi uno de cada tres clínicos que presentaron su solicitud a la Aneca en el segundo trimestre del año para optar a una plaza de profesor titular de Medicina vio cómo su solicitud era rechazada. El porcentaje de aprobados de la Comisión de Medicina Clínica en el periodo de abril a junio fue del 73% (32 de las 44 solicitudes recibidas en ese periodo), el más bajo de las 21 comisiones evaluadoras en que se divide el Programa Academia para la acreditación de nuevos catedráticos y titulares en la universidad, con una diferencia de un 15% respecto a la media. Además, dicha comisión tarda 8 meses en evaluar, cuando la media de las 21 comisiones es de 5,6 meses.

  Pingarrón ha recalcado que no quiere que la iniciativa se entienda como una respuesta rápida al déficit de profesores en Medicina. "De ninguna manera se trata de rebaja los criterios de calidad, se trata de adecuarlos a la realidad. Si no, estamos lanzando mensaje nocivo, porque de ahí a decir que los profesores van enseñar peor y que entonces la calidad va a disminuir va un recorrido corto".

  Acabar con los cuellos de botella

  En su intervención, la directora de la Aneca ha explicado que el objetivo es acabar con los cuellos de botella, particularmente en el acceso a la acreditación como profesor titular y facilitar que la docencia universitaria sea percibida como una opción "factible y realista", asegurando la calidad.

  Para la acreditación como profesor permanente (titular o catedrático), se valoran criterios clasificados en tres apartados: investigación, docencia y transferencia de conocimientos y actividad profesional. Tradicionalmente, la universidad siempre ha premiado los dos primeros. A partir de enero, según Siles, aunque el estándar será alcanzar un grado B (el segundo más alto) en investigación y en docencia, se ha buscado que, de obtener una calificación C en estos apartados, esto "deje de suponer el fracaso de una solicitud porque pueden ser compensables con actividad profesional y actividad de transferencia". 

  ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clínicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina La directora de la Aneca ha resumido algunos de los cambios. Por ejemplo, en la división de transferencia y actividad profesional se han ampliado el n La Aneca tendrá más en cuenta la actividad profesional y transferencia de conocimientos. Los nuevos requisitos se aplicarán en solicitudes que no cumplan con los vigentes. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Asturias trabajará con las farmacias y los centros de salud para mejorar la receta electrónica

  Archivado: diciembre 20, 2022, 4:26pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 20/12/2022 - 17:26 Comunicación Alfredo Menéndez, presidente del COF de Asturias, en la farmacia que regenta en Gijón. Foto: COVADONDA DÍAZ.

  Asturias es una de las autonomías que ha decidido coger la sartén por el mango en cuanto a problemas que se presentan con la receta electrónica a la hora de que médicos y farmacéuticos puedan comunicarse. Así, este martes la Consejería de Salud y el COF de Asturias han presentado un proyecto piloto que comenazrá en Gijón con cuatro centros de salud y todas las farmacias de la región. El objetivo es superar los problemas de comunicación que se plantean entre centros de salud y farmacias cuando un paciente acude a la botica y evitar que este deba acudir de nuevo a su médico.

  En concreto, Montserrat Bango Amat, directora general de Política y Planificación Sanitarias de la Consejería de Salud de Asturias, ha recalcado la importancia de este piloto: "Hoy iniciamos un nuevo proceso de relación entre las oficinas de farmacia y los equipos de atención primaria para resolver las incidencias de la receta electrónica dentro del área quinta y, concretamente, en el ámbito de  Gijón, con cuatro centros de salud: el Llano, el Coto, Laviada y Calzada. Esperamos que el procedimiento que estamos instaurando en este momento dé muy buen resultado".

  De hecho, realizarán una monitorización del mismo: "Esperamos poder extender este procedimiento, que es muy deseado, tanto por los equipos de atención primaria como por las oficinas de farmacia, al resto de áreas sanitarias de Asturias a la mayor brevedad posible".

  Asturias trabaja en digitalizar y desburocratizar su Sanidad, Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , Alfredo Menéndez (COF de Asturias): “Queremos concertar nuevos servicios con la Administración”, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA" Por su parte, Alfredo Menéndez Antolín, presidente del COF de Asturias, presente también en esta inauguración del proyecto, ha declarado a este m La consejería de Salud y el COF de Asturias han presentado un 'piloto' que comenzará en Gijón con cuatro centros y todas las boticas de la ciudad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Solo nos ayudarán a salir de la pandemia las vacunas; la cuarta dosis es necesaria"

  Archivado: diciembre 20, 2022, 3:57pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 20/12/2022 - 16:57 Retos de salud Un 49,9% de los mayores de 60 años se ha inmunizado con la cuarta dosis, un 69,7% en el caso de los de más de 80 años. Ilustración: ULISES

  Las vacunas cambiaron el curso de la covid hace ya casi dos años, aunque de pandemia cumplimos tres. La semana pasada la Comisión de Salud Pública (CSP) ya dio los primeros pasos para considerar una vacunación estacional para toda la población.

  En la reunión del jueves pasado, el grupo de expertos que conforman la CSP debatió la actualización de las recomendaciones de la Estrategia de Vacunación Covid-19. En esta cita emitieron la recomendación de vacunar a la población de entre seis a 59 años con una nueva dosis.

  Hasta ahora desde Sanidad solo se daba la opción de inmunización en la campaña de otoño a los mayores de 60 años y pacientes de riesgo. Un 49,9% de los mayores de 60 años se ha inmunizado con la cuarta dosis, un 69,7% en el caso de los de más de 80 años. Entre los menores de 12 y hasta los cinco años, la primovacunación no ha tenido tanto calado como en los adultos. Sólo un 46,3% ha recibido las dos dosis. Para este grupo etario, de seis a 12, como para los de 12 a 17, sería la tercera dosis. Ya que, en su caso, el año pasado no se recomendó un tercer pinchazo tras las Navidades.

  Así, un 82,8% de los mayores de 40 años sí cuenta con ese recuerdo. Si bien en las personas mayores las coberturas vacunales son amplias "es necesario mejorar las cifras en población más joven pero vulnerable y con factores de riesgo", manifiesta Esther Redondo, jefa de sección del Centro de Salud y Vacunación Internacional del Ayuntamiento de Madrid. "Solo nos van a ayudar a salir de la pandemia las vacunas; la cuarta dosis es necesaria", añade.

  Un pinchazo al año

  La inmunización es uno de los mensajes fundamentales que envían los especialistas en salud pública. Esto sirve para la contención de los picos de la covid, instalado ya como uno de los virus estacionales, como las epidemias de gripe y VRS (el que provoca la bronquiolitis en los niños, si bien se está viendo este año que también afecta seriamente a los mayores)

  Si observamos el Informe del sistema de vigilancia de infecciones respiratorias del Instituto Carlos III de Gripe, Covid-19 y otros virus respiratorios correspondiente a la última semana disponible (del 5 al 11 de diciembre), vemos efectivamente que tras semanas difíciles disminuyen las tasas de síndrome gripal y las tasas de bronquiolitis en los menores de 15 años.

   

  En este sentido, el porcentaje de positividad de IRAs (infección respiratoria aguda en Atención Primaria) a SARS-CoV-2, gripe y VRS es de 11,6%, 25,8% y 9,2%, respectivamente (en el informe anterior eran de 12,8%, 19,1% y 15,5%, respectivamente, con lo que vemos que la que ha aumentado es la gripe mientras covid ha descendido levemente y VRS ha bajado).

  Ambos destacan la buena situación actual tanto en cuanto a incidencia como a gravedad de la enfermedad provocada por el SARS CoV-2. Esto se observa en la actual situación de la presión asistencial: los datos de pacientes hospitalizados con covid en los centros sanitarios españoles son bajos. En el último informe emitido por Sanidad el viernes pasado sólo 4.431 permanecían ingresados por esta infección, los porcentajes de hospitalización y de estancia en UCI, apenas superan el 3% (3,54% y 3,05% respectivamente).

  Cabe mencionar que, con fecha del viernes, del total de personas ingresadas con una PDIA (prueba de detección de infección activa para Covid-19) positiva, el porcentaje de ingresados por covid en camas de agudos es del 45,7% y de los ingresados en camas de UCI el 53,9%.

  En el control de la pandemia la inmunización mediante las vacunas ha sido «determinantes», apunta a este medio José Barberán, jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Montepríncipe en Madrid, quien al igual que Redondo se ha referido a los buenos datos conseguidos con las tasas de vacunación en lo que a las primeras dosis se refiere. Un 93,95% de la población española mayor de 12 años cuenta con las dos dosis. Los grupos de adultos jóvenes, menores de 40 años, son los que no superan el 90%, un 85,3% entre 30 y 39, y un 84,8%, entre 20 y 29.

  El responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), Marco Cavalieri, recordó en la última rueda de prensa de la semana que "el virus está aquí para quedarse, y tendremos que avanzar con prudencia hacia una nueva normalidad, haciendo el mejor uso posible de las herramientas que nos ayuden a protegernos, empezando por las vacunas".

  Pérdida de olfato y gusto con la covid-19, señal de una respuesta inmune robusta, ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidad de tener covid persistente, Covid: se identifica el sangrado menstrual abundante como posible reacción adversa de las vacunas de ARNm Cavalieri subrayó que "resulta extremadamente importante que las personas mayores, las embarazadas y las inmunocomprometidas sean revacunadas fre Con la colaboración de Pfizer En una mesa redonda titulada Abordaje del Covid en la era postpandemia, en el marco de una jornada sobre los Ret A punto de cumplirse tres años de la pandemia que puso en jaque al mundo, el SARS-CoV-2 se ha convertido en uno más de la familia de virus estacionales. coronavirus Off Covadonga Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El riesgo de esquizofrenia está ‘escrito’ en las huellas dactilares

  Archivado: diciembre 20, 2022, 3:03pm UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mar, 20/12/2022 - 16:03 Investigación Raymond Salvador y María Ángeles García-León muestran el resultado de la imagen de las huellas tratadas con su algoritmo. Foto: FIDMAG

  En las últimas décadas ha habido avances en el conocimiento y tratamiento de la esquizofrenia pero no en su diagnóstico, algo que podría mejorarse gracias a una sencilla prueba basada en las huellas dactilares que, en fase de estudio, ha mostrado una fiabilidad del 70% identificando a personas que tienen riesgo de sufrir la enfermedad.

  Poder identificar a los pacientes con esta patología obliga actualmente a descartar otros problemas de salud mental como el trastorno bipolar; hacer una exploración física, análisis y pruebas de imagen (resonancia magnética o tomografía computerizada), y realizar una evaluación psiquiátrica. Con todo ello pueden pasar más de seis meses hasta que la persona logra tener un diagnóstico y ser tratado de manera específica; y para entonces, su vida y la de su familia puede haber sufrido ya un importante desgarro.

  En la esquizofrenia, el factor genético es el más relevante: se estima que tiene un peso del 80% de la enfermedad. La probabilidad de que se presente un caso en una familia es mayor si otro familiar está ya diagnosticado de la enfermedad. También influyen factores ambientales durante la gestación como, por ejemplo, que la madre haya sufrido una infección durante el desarrollo del feto. Eso hizo pensar a los investigadores de la Fundación de Investigación de la Congregación de Hermanas Hospitalarias (Fidmag), que dispone de una red de centros de salud mental repartidos por la geografía nacional, y del CIBER de Salud Mental (Cibersam) en la posibilidad de que la esquizofrenia dejase marcas en las huellas dactilares, puesto que los patrones dermatoglíficos, una vez formados, permanecen invariables desde el nacimiento (por eso se usan en el registro e identificación oficial de los ciudadanos). De hecho, las huellas dactilares se consideran un marcador del neurodesarrollo temprano por tener un origen embrionario común con el sistema nervioso central (se desarrollan conjuntamente durante las mismas semanas de gestación).

  La idea de estos científicos españoles no era del todo nueva puesto que estudios previos habían sugerido la existencia de alteraciones en los patrones de las huellas dactilares en pacientes con esquizofrenia, pero se basaron en muestras pequeñas y tuvieron en cuenta aspectos muy concretos de las huellas, ignorando gran parte de la información que contienen.

  Con ayuda de la inteligencia artificial

  Los científicos del Fidmag y Cibersam aprovecharon los últimos avances en inteligencia artificial, en concreto el llamado aprendizaje profundo, y desarrollaron varios algoritmos avanzados para tratar de identificar los patrones de pacientes con esquizofrenia y de personas sanas en la huellas dactilares, y los probaron hasta dar con el más preciso, que se basó en tres dedos (pulgar, índice y corazón) de la mano izquierda.

  El proyecto derivó en un estudio multicéntrico que, aunque están pensando en patentar el sistema, ya han publicado en Schizophrenia Bulletin. El estudio, en el que se implicaron varios centros de la orden religiosa (de Barcelona, Madrid, Palencia, Santander, Málaga, Navarra, Zaragoza y Guipúzcoa), incluyó las huellas dactilares de unas 1.500 personas; 600 enfermos con esquizofrenia y 850 controles sanos. Es así como se validó en primera instancia el algoritmo que alcanza una fiabilidad del 70 % identificando  huellas dactilares de personas con riesgo de esquizofrenia y huellas dactilares de personas sanas.

  El sistema identifica en la imagen de la huella dactilar el patrón de riesgo de esquizofrenia. Imagen: FIDMAG

  Para los investigadores implicados, el resultado confirma que la prueba es un potencial marcador de riesgo de la enfermedad así como una herramienta fácil de usar (solo se necesita un pequeño aparato de recogida de la imagen de las huellas digitales y un ordenador o, incluso, un móvil) y fiable para detectar el riesgo de enfermedad inmediata y/o su futura aparición.

  Descubren nuevas alteraciones de los circuitos corticales relacionados con la esquizofrenia, Soledad y esquizofrenia comparten bases genéticas que elevan el riesgo de esta patología mental , La AQuAS de Cataluña desaconseja combinaciones de tres o más antipsicóticos en esquizofrenia Pero insisten en que “acaba de salir del horno” y que, antes de llevarla al uso clínico generalizado, hay que acabar de definir cuestiones que incluye Investigadores españoles desarrollan el primer algoritmo artificial para el diagnóstico de la enfermedad basado en tres dedos de la mano izquierda. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Pediatría Ginecología y Obstetricia Medicina Interna Radiodiagnóstico Medicina Familiar y Comunitaria Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Off
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  Seis meses de cárcel al agresor de un médico por llamarle "racista" y "pedazo de mierda"

  Archivado: diciembre 20, 2022, 1:26pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 20/12/2022 - 14:26 Penal El Juzgado Penal número 4 de Santander ha condenado a un joven a seis meses de prisión por insultar y amenazar a un médico en el Centro de Salud de Meruelo (Cantabria). Foto: DM

  El médico no sufrió ninguna lesión, pero no hizo falta. El Juzgado Penal número 4 de Santander ha condenado a un paciente a seis meses de prisión e inhabilitación para presentarse a cargo público durante ese tiempo por un delito contra la autoridad pública (artículo 550 Código Penal), al insultar y amenazar a un médico en el Centro de Salud de Meruelo (Cantabria). 

  Los hechos sobre los que ha resuelto el juzgado ocurrieron el 2 de agosto de 2022, cuando el condenado de origen marroquí acudió al centro de salud con un grupo de amigos solicitando asistencia a las 6:00 de la mañana. Salió a atenderle el médico de guardia contra el que arremetió con insultos como "racista", "pedazo de mierda", "tu sueldo lo pago yo", pidiendo que se acelerara su atención.

  Además, el joven levantó los brazos contra el médico, que se vio obligado a sujetárselos e inmovilizarle contra la pared para evitar una agresión. 

  La condena al acusado se centra en la "intimidación grave y la resistencia activa" a una autoridad pública, como es el sanitario público en el ejercicio de sus funciones.

  Argumentos del agresor

  Pero, en su defensa, el agresor afirmó en el juicio que su actitud fue correcta "salvo la petición de que le atendieran con rapidez". 

  Además, argumentó que no conocía la condición de médico del facultativo, "pensando que era el conductor de una ambulancia", una posibilidad que desmontaron los testigos, profesionales sanitarios del centro [médico, enfermera y celador], en sus declaraciones en el juzgado, donde el médico fue asistido por los servicios jurídicos del Colegios de Médicos de Cantabria.

  De los testimonios de estos sanitarios, el juzgado avala que el médico agredido, en el ejercicio de sus funciones, estaba en el centro cuando sonó el timbre de la puerta. Acudió el celador y la enfermera, mientras el facultativo "se acababa de calzar". Entraron tres chicos sin la mascarilla puesta que se negaron a identificarse y con una actitud "violenta" y "gritando ser atendidos". Uno de ellos presentaba un corte por encima de la nuca. 

  Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo, Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Freno a las agresiones a profesionales sanitarios Comenzaron a insultar a los sanitarios. A la enfermera le dijeron que "por qué defendía al médico, que si era su amante", lo que desmontó el argumento Un juzgado penal de Santander condena a un joven de origen marroquí por atentado contra la autoridad. Off Soledad Valle. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Amyts insta a retomar el diálogo y Ruiz Escudero reitera la validez de sus interlocutores

  Archivado: diciembre 20, 2022, 1:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 20/12/2022 - 14:15 Mañana se cumple un mes del inicio de la huelga indefinida Un grupo de profesionales posa ante la puerta del Hospital de La Princesa, con un cartel en apoyo de primaria, antes de donar sangre en el centro. Foto: AMYTS.

  Un mes después del inicio de la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid y con las negociaciones entre ambas partes en punto muerto, el comité de huelga ha presentado esta mañana una petición formal y por registro para que se reinicie el diálogo y se dé una "solución satisfactoria" a la huelga.

  En una carta expresamente dirigida a la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, y a sus consejeros de Sanidad y Hacienda, el comité de huelga de Amyts recuerda que desde el pasado 15 de diciembre, fecha de la última reunión con la Administración madrileña, "no se ha producido ningún contacto, ni por parte del Gobierno de la Comunidad de Madrid ni de sus diferentes integrantes, incluida la Consejería de Sanidad". En el comunicado, firmado por Ángela Hernández, secretaria general del sindicato médico, los miembros del comité argumentan que "en todo momento hemos estado, continuamos estando y estaremos disponibles para la negociación necesaria para poner fin al conflicto en que nos vemos inmersos".

  El comunicado no menciona, sin embargo, la causa última del silencio negociador que se prolonga ya desde hace cinco días: las diferencias entre Amyts y la consejería sobre la legitimidad de los interlocutores designados por la Administración. Mientras el comité de huelga insiste en la falta de validez de Raquel Sampedro, directora de RRHH, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha reiterado hoy la "absoluta legitimidad y respaldo institucional" del equipo que encabeza Sampedro.

  Ruiz Escudero: "Hemos respondido a todo, salvo a contratar más médicos, porque no hay"

  Tras presentar el Plan Regional de Prevención del Suicidio, Ruiz Escudero, en respuesta a la petición formal de reunión del sindicato, ha manifestado su disposición a continuar la negociación "con la mayor celeridad posible". En declaraciones recogidas por Efe, el consejero madrileño ha asegurado que el Departamento de Salud "ha dado respuesta" a todas las peticiones del comité de huelga, "menos a una de ellas, que es la de la contratación de profesionales", ya que ahora mismo, ha añadido el titular de Sanidad, "no hay médicos para poder contratar, como piden los sindicatos".

  Según Ruiz Escudero, en las 5 reuniones previas se han producido "avances", y en todos esos encuentros ha aparecido "una reivindicación que no se contemplaba desde el inicio". Entre esos avances, el consejero ha citado los diez minutos por paciente, la limitación de las agendas a 34 pacientes por médico de Familia y 24 por pediatra y el control del exceso de demanda (cuando se sobrepasen esas agendas).

  Según el máximo responsable de la sanidad madrileña, cuando se había avanzado en esos puntos, el comité de huelga "reclamó subidas lineales de 470 euros", cuando el Plan de Mejora de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid ya contempla "una subida media anual para el 97% de los médicos de 3.800 euros (con el incremento en uno de los indicadores de productividad) y de 3.300 euros para los pediatras".

  Ruiz Escudero ha aprovechado nuevamente para volver la vista al Gobierno central y pedir la adopción de medidas extraordinarias de carácter organizativo, y entre ellas ha citado la aceleración de los procesos de homologación de títulos o la revisión del sistema MIR, medidas que dependen de los ministerios de Universidades y Sanidad.

  Centrando la mirada en la propia Sampedro, la portavoz del comité de huelga ha replicado hoy que "la interlocutora que nos colocan delante es una directora de Recursos Humanos que solo a lo largo de los dos últimos años ha firmado tres acuerdos de salidas de huelga con nosotros, y ha incumplido los tres. Incumplió, y está recurrido en los tribunales, el de septiembre de 2020, firmado para todos los médicos de primaria; ha incumplido el de la huelga de urgenciólogos del Hospital Infanta Sofía, porque aún no se han puesto sobre la mesa todas las mejoras a las que se comprometió, y siguen, además, el desmantelamiento y los problemas de falta de plantilla en el caso de la huelga de urgencias extrahospitalarias. ¿Cómo podemos confiar en estos interlocutores?", se pregunta Hernández.

  En su escrito, Amyts evita cuestionar la legitimidad de los interlocutores oficiales

  La secretaria general de Amyts ha admitido que es "irregular" que el comité de huelga tenga que pedir una nueva reunión con la Consejería de Sanidad, pero ha matizado que "por nosotros, que no quede". Hernández ha enfatizado, una vez más, que "necesitamos más médicos de Familia y más pediatras, y para ello hay que hacer algo diferente de lo que se ha venido haciendo durante la última década".

  Un mes después del inicio de la huelga indefinida, la portavoz del comité asegura que los convocantes "somos conscientes del sufrimiento que esta situación acarrea tanto a los profesionales, por su repercusión económica, como a los pacientes, pero los médicos de Familia y los pediatras siguen en huelga para que no se siga deteriorando la calidad de la atención primaria madrileña", asegura la secretaria general del sindicato.

  Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados", "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Martínez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes", El grito de los médicos de AP de Madrid: "Queremos atender y no despachar" Al margen de la negociación, en el capítulo de protestas y actos de visibilización del conflicto, médicos de Familia y pediatras se han sumado hoy a u Un mes después del inicio de la huelga y tras 5 reuniones sin resultado alguno, ambas partes siguen enfrentadas por la "validez" de los interlocutores. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Satse responsabiliza a Darias y al PSOE del "secuestro" de la Ley de Seguridad del Paciente

  Archivado: diciembre 20, 2022, 11:40am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 20/12/2022 - 12:40 Protesta en el Congreso de los Diputados Protesta en el Congreso de los Diputados por el bloqueo de la Ley de Seguridad del Paciente. Foto: SATSE

  El sindicato de enfermería Satse denuncia que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "no ha cumplido su compromiso de desbloquear la Ley de Seguridad del Paciente tras haber transcurrido ya dos años desde su toma en consideración en el Congreso de los Diputados, porque mejorar la sanidad pública no es su principal prioridad ni está en su agenda política", ha explicado Manuel Cascos, presidente de Satse, que se han congregado hoy frente al Congreso de los Diputados para denunciar el bloqueo de esta ley por parte del PSOE, que lleva desde hace muchos meses "provocando que su tramitación se mantenga enquistada en la Cámara Baja".

  Además, ha advertido que su falta de respuesta e interés puede provocar nuevamente una ola de acciones y movilizaciones en todo el Estado.

  Cascos ha recordado que Darias se comprometió en junio a desbloquear la tramitación de esta ley y que, a fecha de hoy, "no ha cumplido este compromiso, con lo que ha roto la confianza depositada en su persona y en la institución que representa en el Gobierno y ha faltado al respeto al sindicato, los pacientes, la sanidad pública y al conjunto de la ciudadanía".

  Para el sindicato, "quien engaña y no cumple los compromisos adquiridos no es digno de representar a los ciudadanos, con independencia de que sea en el Ministerio de Sanidad o en el Ayuntamiento de las Palmas de Gran Canaria".

  75 peticiones de prorrogas

  Desde su toma en consideración, el 15 de diciembre de 2020, con el respaldo mayoritario de los grupos (312 votos a favor, 24 abstenciones y solo 10 votos en contra), la Ley lleva ya acumuladas 75 peticiones de prorrogas al plazo de presentación de enmiendas parciales, "siendo el PSOE el partido que lidera en solitario desde hace muchos meses estas prórrogas, en un claro ejercicio de traición a la sanidad pública y de cinismo político con los más de 47 millones de personas de nuestros país".

  Satse pide agilizar la ley de Seguridad del Paciente y sendas normas sobre agresiones a sanitarios , Tras 9 meses y 20 prorrogas, la Ley de Seguridad del Paciente sigue aún pendiente , Satse denuncia el “bloqueo” a la Ley de Seguridad del Paciente frente al Congreso de los Diputados, Ley de Seguridad del Paciente, jubilación anticipada y Grupo A, prioridades de Satse en 2022 Desde el sindicato enfermero han recordado que son muchos los estudios científicos nacionales e internacionales que concluyen que, cuando no hay una r Denuncia que la ministra de Sanidad no ha cumplido su compromiso de desbloquear esta norma y advierte de que su falta de respuesta puede provocar movilizaciones. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  SEFH y AstraZenea se alían para impulsar la formación y proyectos de humanización

  Archivado: diciembre 20, 2022, 10:21am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 20/12/2022 - 11:21 Convenio 2022-2023 Olga Delgado y Marta Moreno, durante la firma del convenio entre la SEFH y AstraZeneca. Foto: SEFH.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y AstraZeneca han firmado un convenio de colaboración para avanzar de manera conjunta en la formación dirigida a los farmacéuticos hospitalarios, edición de publicaciones e impulso de proyectos multisectoriales a lo largo de 2022 y 2023.

  Así, se pondrán en marcha o se dará continuará a actividades formativas en el ámbito de la oncología, enfermedades inmunomediadas y respiratorias, así como sesiones formativas semanales de la SEFH, webinars, la Escuela de Verano SEFH y las jornadas de los grupos de trabajo. 

  Por otra parte, ambas entidades apoyarán la publicación de diferentes monografías a lo largo de 2023 y trabajarán en proyectos relativos a comunicación, humanización y sostenibilidad.

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, afirma que este acuerdo permite "una planificación de las actividades y proyectos de forma global, con anticipación y en un marco temporal definido". A su juicio, "es un paso en las relaciones con los patrocinadores" que considera "necesario y que se buscaba desde hace tiempo".

  SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta", La SEFH presenta su posicionamiento sobre la telefarmacia, centrado en el SFT y la dispensación informada, La SEFH 'importa' a España las principales novedades del 'Midyear' de la ASHP Marta Moreno, directora de Corporate Affairs y Market Access de AstraZeneca en España, destaca que desde AstraZeneca tienen "el firme convencimiento d El acuerdo incluye cursos sobre oncología, enfermedades inmunomediadas y respiratorias y sesiones semanales, 'webinars' y la escuela de verano SEFH, entre otras acciones. Off Redacción. Madrid Farmacia Hospitalaria Off
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  Inteligencia artificial lingüística (I): la revolución ya está aquí

  Archivado: diciembre 20, 2022, 9:56am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 20/12/2022 - 10:56 La jerga de los médicos Con ChatGPT, la inteligencia artificial hace un uso del lenguaje muy próximo al natural.

  Tres veces en la vida he sentido la certeza de estar presenciando un giro copernicano; y la pandemia de covid-19 no fue ninguna de ellas.

  La primera, entre 1983 (cuando vi en Miami, por primera vez, un ordenador personal) y 1988 (cuando adquirí mi primer ordenador personal): todo apuntaba a que la incipiente revolución informática podía llegar a ser, en lo social, una nueva Revolución industrial. La segunda, en 1996 (cuando vi en Bruselas, por primera vez, un ordenador conectado a la multimalla mundial o WWW y, pocos meses después, me conecté yo mismo a ella): todo apuntaba a que la incipiente revolución internética podía llegar a ser, en lo social, un nuevo Renacimiento. Avances posteriores como la telefonía móvil, las pantallas táctiles, la transformación de la web 1.0 en web 2.0, etc., los fui viviendo como meras evoluciones dentro de ella. Solo este año 2022 he vuelto a percibir esta misma sensación de nueva revolución histórica, ligada ahora a las siglas PLN (procesamiento del lenguaje natural) e IA (inteligencia artificial). Parece obvio que estas tres revoluciones vividas constituyen en realidad una sola, de trascendencia rayana, en lo social, con la de la invención de la escritura en la Edad del bronce, que dio comienzo a la historia de la humanidad.

  Hemos vivido un año asombroso. En primavera fueron los modelos de IA capaces de generar o crear imágenes realistas o ilustraciones de alta resolución a partir de descripciones escritas: DALL·E 2 e la empresa californiana OpenAI, pero también Dreamstudio y Stable Diffusion de Stability AI, Craiyon de OpenAI, AI Art Maker de Hotpot, Nightcafe de Angus Russell y Midjourney, entre otras. Poco después, otra tecnológica californiana, Ought, presentó Elicit, un asistente de investigación basado en cientos de millones de artículos científicos que, además de automatizar los flujos de trabajo, responde a preguntas de investigación, hace revisiones bibliográficas, resume el contenido de los artículos, señala las posibles implicaciones de un estudio, propone temas de investigación, plantea contrargumentos, define conceptos, razona cadenas causales y correlaciones, y otras ciento una virguerías más. Y a finales de noviembre, nuevamente OpenAI presentó al mundo un charlabot o asistente de conversación que deja a Siri, Alexa y Cortana a la altura del betún. En un par de semanas, ChatGPT ha causado conmoción entre los profesionales de la lengua (periodistas, traductoras, redactores, profesoras, correctores…) por su capacidad para responder de forma coherente a preguntas complejas y generar textos de escritura impecable dotados de una naturalidad ―por primera vez para mí― similihumana. Parece claro que nuestro mundo ha cambiado, una vez más, para siempre.

  ChatGPT* es un modelo de lenguaje de tipo IA GPT-3 dotado de más de 175 millones de parámetros y entrenado con ingentes cantidades de texto para mantener conversaciones con cualquier persona y en casi cualquier idioma imaginable (está desarrollado en inglés, desde luego, y es la lengua en que mejor se desenvuelve, pero lo he probado también en español, francés, italiano, alemán, portugués, catalán y gallego, y en todas parece manejarse con soltura).

  Para empezar, pido al bicho: «¿Podrías explicar qué eres tú de forma sencilla y clara, de modo que pueda entenderlo un médico sin conocimientos de lingüística computacional, PLN ni IA?». Y esto es lo que me contesta:

  Soy un programa de ordenador diseñado para ayudar a las personas a obtener respuestas a sus preguntas y resolver problemas. Utilizo un conjunto de reglas y algoritmos para procesar y analizar texto y lenguaje natural, y luego proporcionar respuestas y soluciones a las preguntas que se me plantean. Estoy diseñado para ser capaz de comprender y responder de forma coherente a una amplia gama de preguntas y problemas, y puedo adaptarme a diferentes contextos y situaciones. Sin embargo, a diferencia de un ser humano, no tengo conciencia de mí mismo ni la capacidad de pensar y razonar de manera autónoma. Soy simplemente un programa de computadora diseñado para imitar el lenguaje humano.

  En otras palabras, soy una herramienta que permite a un usuario conversar con una máquina de forma natural, utilizando el lenguaje que utilizamos en nuestro día a día. Esto puede ser útil en diversas aplicaciones, como en el campo de la medicina, donde un médico podría utilizarme para interactuar con un sistema de información médica o para hacer preguntas a un sistema de inteligencia artificial que pueda ayudarle en su trabajo.

  A modo de simple curiosidad, pido también a ChatGPT: «Escribe un texto para animar a los médicos a leer el “Laboratorio del lenguaje”, una sección de Diario Médico dedicada al estudio del lenguaje especializado de la medicina». Y me devuelve este pequeño texto:

  ¡Hola a todos los médicos!

  ¿Sabían que el lenguaje es una herramienta poderosa en su trabajo diario? A través del uso adecuado del lenguaje especializado de la medicina, pueden comunicar de manera clara y precisa sus diagnósticos, tratamientos y recomendaciones a sus pacientes y colegas. Además, el dominio del lenguaje médico puede ayudarles a comprender mejor los avances científicos y las investigaciones médicas, lo que puede mejorar su práctica clínica.

  Es por eso que animo a todos los médicos a leer la sección "Laboratorio del lenguaje" del Diario Médico. Esta sección está dedicada al estudio del lenguaje especializado de la medicina y ofrece artículos y recursos para mejorar sus conocimientos y habilidades en este ámbito.

  No importa si eres un médico recién graduado o un profesional experimentado, siempre hay algo nuevo que aprender y mejorar. Así que aprovechen esta oportunidad para ampliar sus conocimientos y ser aún mejores médicos. ¡Leer el "Laboratorio del lenguaje" es un paso valioso hacia ese objetivo!

  Llamativo y entretenido todo, pero ¿realmente puede un charlobot como ChatGPT resultar útil en una cuestión tan compleja como la comunicación entre médico y paciente? Yo creo que sí; si se pasan por aquí mañana, se lo cuento (o, mejor aún, nos lo cuenta a todos un auténtico experto en sanidad digital: José María Cepeda).

  Fernando A. Navarro

  * Tras la estela de ChatGPT, no tardaron en aparecer nuevos modelos de lenguaje que tratan de superarlo. A principios de diciembre, por ejemplo, la tecnológica Writesonic presentó ChatSonic, que añade integración con Google (y, por consiguiente, posibilidad de aprovechar informaciones recientes, con actualización en tiempo real), interacción mediante comandos de voz (además de texto escrito) e incorporación de un modelo de creación artística de imágenes digitales. Me centraré, no obstante, en el modelo ChatGPT.

  En 2022 han hecho eclosión los modelos de IA capaces de generar imágenes (DALL·E), de gestionar investigaciones científicas (Elicit) y de charlar con naturalidad (ChatGPT). Off Fernando A. Navarro Off
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  Así opera Hugo, el robot 'cirujano' de última generación

  Archivado: diciembre 20, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Urología saradomingo Mar, 20/12/2022 - 08:00 Cirugía robótica Hugo RAS System, de la compañía Medtronic. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Cuántas veces hemos oído que el futuro ya está aquí, pero en el caso de la cirugía robótica hace tiempo que es así. Fue a principios de este siglo cuando los robots de asistencia quirúrgica irrumpieron en los hospitales españoles y su expansión no ha dejado de crecer para cambiar el escenario de algunas de las intervenciones más frecuentes. El último en llegar ha sido Hugo RAS System, de la compañía Medtronic, y el grupo HM Hospitales, pionero en la introducción de esta tecnología médica, dispone de uno de ellos en su centro HM Sanchinarro. Allí ya han realizado más de una treintena de intervenciones exitosas, la gran mayoría de ellas oncológicas en el campo de la urología, sobre todo, y la ginecología para las que el robot está acreditado. Esta experiencia y la apuesta del grupo por el uso de esta tecnología de última generación le han valido el reconocimiento de centro de excelencia para que pueda formar a profesionales, tanto de la sanidad pública como de la privada de España y de Europa, en estas prácticas quirúrgicas.

  En el centro HM Sanchinarro ya han realizado más de una treintena de intervenciones exitosas. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Pero, ¿quién es Hugo? Se trata de una plataforma modular y multricuadrante de última generación que combina instrumentos articulados, visualización 3D de alta definición, brazos independientes e intercambiables que se utilizan en función de las necesidades de la operación permitiendo que el abordaje quirúrgico sea más versátil. No se trata, pues, de una estructura rígida (monopuerto) de la que salen los brazos encargados de realizar la operación a las órdenes del cirujano, como sucede en el Da Vinci del que también dispone HM Sanchinarro, sino que esos multipuertos están separados y el especialista los utiliza a demanda. Además, el cirujano a los mandos se sitúa en una consola abierta (la del Da Vinci es cerrada), lo que permite tener una relación constante y directa con el resto de profesionales que están en la mesa de operación. "La cirugía robótica es de máxima precisión y mínima invasión lo que posibilita una destreza y finura respecto a la operación abierta", explica Vital Hevia, urólogo de HM Hospitales, minutos antes de participar en una prostatectomía.

  Javier Romero Otero: "Está demostrado que cuando se opera robóticamente, los pacientes tienen menos tiempo de ingreso, menos sangrado, menos complicaciones y regresan a su vida habitual en un tiempo más corto"

  Hugo, además, dispone de un ecosistema digital que facilita la grabación de vídeos de los procedimientos quirúrgicos que son alojados en la nube, facilitando así la mejora de técnicas, la aplicación de nuevos métodos y la posibilidad de involucrar a más profesionales en el uso y formación de esta tecnología. "Con la robótica se logra que el planning quirúrgico que hacemos previo a la intervención lo consigamos en un mayor porcentaje, con una mayor fiabilidad. Es decir, antes de operar a un paciente, decimos, 'queremos preservar la bandereta neuromuscular del lado derecho, la del lado izquierdo del cuello vesical, el ápex'... Tenemos una serie de parámetros y de medidas que intentamos conseguir al final de la intervención. Si con la cirugía abierta lo alcanzábamos en un 70% y con laparoscopia en un 80%, con el robot en más de un 90%", señala Javier Romero Otero, director del Departamento de Urología de HM Hospitales en Madrid y de ROC Clinic.

  Pero además de cumplir ese planning, "está demostrado que cuando se opera robóticamente, los pacientes tienen menos tiempo de ingreso, menos sangrado, menos reintervenciones, menos complicaciones y, lo más importante de todo, son capaces de regresar a su vida habitual antes de la enfermedad en un tiempo más corto", detalla.

  Sólo el 3% de las intervenciones se hacen a través de cirugía robótica. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Él mismo recuerda que el primer robot que se diseñó y se aprobó en el mundo fue el Da Vinci. "Este centro -dice- lo compró hace 12 años. Desde entonces contamos con cirugía robótica y ahora que se han autorizado a nivel mundial varias marcas de robots por otras multinacionales, hemos apostado por Hugo. Da Vinci es un robot unitario, con un solo módulo, del que caen cuatro brazos y eso hace que te condicione la cirugía y cómo metemos los brazos para poder operar. Cuando hacemos cirugía con Hugo los brazos son independientes, cuatro módulos, y esto nos permite hacer un planning más detallado e individualizado para cada paciente".

  El pasado julio hicieron la primera intervención con la asistencia de Hugo: una prostatectomía radical para extirpar la totalidad de un tumor. Desde entonces, han realizado una treintena de operaciones "cuatro en la última semana", y hoy en día cuentan con los dos sistemas de cirugía robótica. "Al ser un centro oncológico de referencia nacional, junto con el Centro Oncológico Integral Clara Campal, vienen muchísimos pacientes y tenemos una alta demanda por lo que trabajamos a dos quirófanos: con Hugo y con Da Vinci", explica Romero Otero, y añade que en España "sólo hay dos centros que disponen del robot Hugo, uno en la Fundación Puigvert de Barcelona y el otro aquí, en HM Sanchinarro, que es nuestro centro de cirugía robótica".

  La gran parte de esas más de 30 operaciones llevabas a cabo con Hugo, "un 85% son cirugías oncológicas, es decir, alrededor de 20 han sido prostatectomías radicales por cáncer y entre cuatro y cinco por tumor renal y alguna cistectomía".

  El robot quirúrgico HUGO, de Medtronic, ya funciona en España, La cirugía robótica da el salto a las mastectomías seguidas de reconstrucción , Los ciudadanos europeos dudan de la robótica aplicada en cirugía Coste-efectividad Romero Otero introduce un concepto del que, según dice, "nunca se habla y es el coste-efectividad de la cirugía robótica visto de Cuatro brazos independientes, visión 3D, instrumentos articulados, consola abierta... Estas son las 'hechuras' de este robot para una cirugía de precisión y mínimamente invasiva. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Operación Escudo: más de 10,5 millones de fármacos dopantes retirados del mercado europeo

  Archivado: diciembre 19, 2022, 5:16pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 18:16 Actividad ilegal La tercera edición de la Operación Escudo estuvo dirigida por Francia, Grecia, Italia y España. Foto: INTERPOL.

  Las autoridades europeas han retirado del mercado más de 10,5 millones de fármacos dopantes valorados en más de 40 millones de euros, con un gran peso de sustancias para la disfunción eréctil, en un operativo coordinado por Europol que permitió la detención o identificación de 349 sospechosos.

  Europol ha advertido este lunes de que el comercio y el consumo indebido de los medicamentos no recetados por médicos es "un grave problema social, que fomenta la actividad ilegal" y el mal uso "abarca el deseo de efectos psicotrópicos, recreativos o de mejora del rendimiento", con una demanda que no se puede satisfacer legalmente, lo que ha incitado el tráfico ilegal.

  Además, también se introducen en el mercado fármacos falsificados, que son fabricados en laboratorios subterráneos, donde los delincuentes trabajan en condiciones de higiene y de seguridad cuestionables, generando riesgos para la salud de los consumidores finales.

  "Si bien estos delitos generan ganancias ilícitas masivas para traficantes y falsificadores, las finanzas públicas y los sistemas de atención social de algunos Estados miembros se ven afectados por costes financieros masivos. El coste para la salud pública es importante, ya sea por el tratamiento de las conductas adictivas o por las consecuencias de las sobredosis o escasez de existencias", ha añadido la agencia de coordinación policial Europol.

  La tercera edición de la Operación Escudo, centrada en combatir el tráfico de sustancias dopantes falsas o mal utilizadas, involucró este año a las autoridades policiales y aduaneras de 28 países (19 de ellos de la Unión Europea) y estuvo dirigida por Francia, Grecia, Italia y España.

  Los países involucrados en el operativo han retirado del mercado más de 10,5 millones de medicamentos y sustancias dopantes por valor de más de 40 millones de euros, lo que conllevó también el cierre de 10 laboratorios clandestinos y la detención o identificación de 349 sospechosos involucrados en el tráfico de estas sustancias. Además, las autoridades desmantelaron un total de 59 grupos criminales.

  Incautadas 3.000 pruebas de autodiagnóstico que no se dispensaban en farmacias, La Interpol incauta una partida de fármacos falsificados en Asia por valor de 6,4 millones, La Interpol decomisa 12,2 millones de medicamentos ilegales "Las autoridades se incautaron de cantidades masivas de medicamentos falsificados, productos y sustancias dopantes y suplementos alimenticios y deport Un operativo coordinado por Europol ha permitido la detención o identificación de 349 sospechosos. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años

  Archivado: diciembre 19, 2022, 4:05pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 17:05 Financiación Aelmhu pide un acceso prioritario para los medicamentos huérfanos. Foto: AELMHU.

  El Ministerio de Sanidad aprobó a comienzos de diciembre la financiación de dos nuevos medicamentos huérfanos: Evrysdi, para la atrofia muscular espinal, y Voxzogo, para tratar la acondroplasia -trastorno genético en el crecimiento de los huesos que provoca enanismo- causada por la mutación de un gen llamado FGFR3, confirmado por pruebas genéticas. Aparte, ha destinado una partida de 50 millones de euros en los Presupuestos Generales de 2023 para la mejora de la atención sanitaria a pacientes con enfermedades raras. 

  ¿Significa esto que la administración está dando nuevos pasos? Según explica la Asociación Española de Laboratorios de medicamentos huérfanos y ultrahuérfanos (Aelmhu) a este medio, se atisba cierta luz, pero hay claroscuros: "Miramos con nuevas esperanzas todos los cambios y avances que tanto a nivel nacional -y también regional- se van produciendo"; aun así, siguen reivindicando que "España sea capaz de simplificar los procesos de aprobación de estos productos como hacen otros países de nuestro entorno".

  Bastan estos datos: "Nuestro país tarda un 70% más en evaluar los productos huérfanos, pasando de un promedio de 214 días entre el inicio del expediente y su envío a Cartera Común en 2013, a los 363 días actuales para los medicamentos huérfanos".

  "Las enfermedades raras requieren de un abordaje diferente al habitual: más ágil y con criterios de evaluación propios"

  Respecto al año pasado, también hay diferencias: dos medicamentos huérfanos menos financiados, seis entre enero y agosto de 2022 -dos en el primer cuatrimestre y cuatro en el segundo- frente a ocho del mismo periodo de 2021 -dos en el primer cuatrimestre y seis en el segundo-.

  Revalmed, ¿solución para enfermedades raras?

  Aelmhu dice ser consciente de que este es un asunto que también preocupa al Ministerio de Sanidad "y, por eso, mantenemos nuestra disposición para trabajar conjuntamente en diferentes vías de solución".

  ¿Cuál sería, entonces, la solución? La red de evaluación de medicamentos, denominada REvalMed SNS -creada en 2020-, dedica uno de sus siete nodos formado por expertos a enfermedades raras... "Más allá de los nodos, la cuestión es que en países de nuestro entorno se da un acceso prioritario a este tipo de medicamentos, mientras que en España se trata a todos los productos y enfermedades por igual, basando la financiación en la mayoría de los casos solo en criterios de coste y eficiencia".

  Por ello inciden en que "las enfermedades específicas que tratan los medicamentos huérfanos requieren de un abordaje diferente al habitual: más ágil y con criterios de evaluación propios".

  Medicamentos huérfanos financiados de 2019 a 2022. Fuente: AELMHU.

  Con 2022 a punto de finalizar, Aelmhu matiza que están recabando los últimos datos que se están produciendo en este último cuatrimestre del año. ¿El objetivo? "Valorar, en conjunto, la tendencia del Ministerio y sacar conclusiones sobre la situación de las terapias huérfanas este año, que haremos públicas en nuestro Informe Anual".

  Aun así, con los datos disponibles en la mano, ya han extraído algunas conclusiones:

  -"La primera es que en lo que llevamos de ejercicio han llegado a España un 85% de los medicamentos huérfanos autorizados en la UE, pero solo está financiado un 43% de los mismos".

  -Además, "el 47% de los productos que han sido financiados lo han hecho con restricciones; es decir, con limitación de indicaciones o con indicaciones no financiadas".

  -"Finalmente, cabe recordar que un medicamentos huérfano espera, de media, para lograr una decisión de precio y reembolso, 26 meses (estos son más de 2 años)".

  No obstante, sí creen que "la pandemia de la covid19 ha puesto sobre la mesa la importancia de la salud y el impacto que la innovación farmacéutica tiene en la vida diaria de las personas, una relevancia que en el caso los cerca de 3 millones de pacientes y familias que conviven con una enfermedad rara en nuestro país era, es y seguirá siendo, a todos los efectos, su única esperanza".

  Sanidad aprueba la financiación de dos nuevos fármacos para la acondroplasia y la atrofia muscular espinal, Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021, Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España ¿Qué opciones le quedan a un paciente con una enfermedad rara si su fármaco no está comercializado en España? Desde Aelmhu, aclaran: "Pueden beneficia La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) detalla los avances logrados y los retos pendientes. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CuídatePlus, premiado por su labor informativa en salud bucodental

  Archivado: diciembre 19, 2022, 3:36pm UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 16:36 Galardón Francisco García Lorente, vicepresidente del Consejo General de Dentistas; Mar Sevilla, redactora jefa de CuídatePlus; y Miguel González Corral, director de CuídatePlus.

  CuídatePlus, la plataforma de referencia en prevención, educación y divulgación de salud, ha recibido el premio José Navarro Cáceres por su labor periodística en materia de salud bucodental. El Consejo General de Dentistas es la entidad que otorgó este y otros galardones el pasado viernes en la nueva edición de sus premios. 

  Miguel González Corral, director de CuídatePlus, y Mar Sevilla, redactora jefa, fueron quienes se encargaron de recoger esta distinción en un evento al que también asistió Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, y en el que otras instituciones y personalidades fueron homenajeadas por fomentar "la visibilidad y la mejora de la profesión odontológica".

  Óscar Castro Reino, presidente de la institución, pidió al Gobierno en su discurso de clausura que "se asesore, que invierta en prevención, que promueva la contratación de más dentistas y que de verdad se preocupe por la salud oral de los ciudadanos".  

  El comité ejecutivo del Consejo General de Dentistas, y premiados.

  Otros galardones que se concedieron durante el acto -al que asistieron representantes de la Organización Colegial de Dentistas, sociedades científicas, personalidades políticas y del ámbito sanitario- fueron el premio Santa Apolonia, dado a Juan Manuel Seoane Lestón, miembro de la Academia Nacional de Ciencias Odontológicas y codirector de las campañas nacionales de prevención de cáncer oral desde 2007; y el premio Dentista del Año, otorgado a Fernando Autrán Mateu. Entre otros cargos, este especialista en estomatología es director de Autrán Dental. 

  Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Las profesiones sanitarias firman un manifiesto por el Día Mundial de la Salud, Los dentistas alertan del mal uso del colutorio Asimismo, Fernando López Miras, presidente de la Región de Murcia, recibió el distintivo Juan José Suárez Gimeno por impulsar más prestaciones de CuídatePlus ha recibido el premio ‘José Navarro Cáceres’, otorgado por el Consejo General de Dentistas, por poner en valor la profesión odontológica. Off Redacción. Madrid Off
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  Relacionan la longitud de los telómeros con el Alzheimer

  Archivado: diciembre 19, 2022, 3:16pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Lun, 19/12/2022 - 16:16 Investigación La genética explica solo el 1% de los casos de Alzheimer.

  Desde que Elizabeth Blackburn y Carolyn Widney fueron galardonadas en 2009 con el Premio Nobel de Fisiología y Medicina por sus hallazgos sobre los telómeros y la telomerasa en relación con el envejecimiento de las células y la longevidad, el conocimiento no ha parado de crecer. Los telómeros son secuencias repetitivas ubicadas en los extremos del cromosoma y tienen como función de protegerlo y mantener su estabilidad, mientras que la telomerasa es una enzima de las células que las ayuda a mantenerse vivas al agregar ADN a los telómeros.

  La longitud de los extremos del cromosoma son considerados un marcador de la edad biológica porque hay evidencias de que la longevidad está directamente relacionada con ellos y que estos, con cada división celular a lo largo de los años de vida, se van acortando, lo que causa su envejecimiento. También se sabe que hay factores que influyen en su acortamiento, además de la edad, como, como ejemplo, el consumo de tabaco, una mala dieta, exposición a contaminantes o el estrés. Se ha descrito la relación entre muchas enfermedades y un acortamiento telomérico acelerado como son las enfermedades cardiovasculares, del sistema nervioso central, el cáncer, la diabetes e, incluso, la infertilidad.

  Ahora dos estudios arrojan nueva luz sobre la relación entre la longitud de los telómeros y los trastornos neurodegenerativos y el riego de sufrir enfermedad del Alzheimer. Los dos trabajos indican que variantes genéticas asociadas a una mayor longitud de los telómeros pueden estar relacionadas con un menor riesgo de desarrollar Alzheimer. Estas variantes genéticas (son muchos los genes implicados) se relacionan con niveles más bajos de algunos biomarcadores del Alzheimer, como la proteína p-tau, así como con un mayor grosor cortical en personas cognitivamente sanas, con alta predisposición genética a la enfermedad.

  Los dos estudios se han realizado en el centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall, el Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), y han incluido participantes del Estudio ALFA, impulsado por la Fundación "La Caixa", una cohorte de personas sin alteraciones cognitivas pero con riesgo de desarrollar la enfermedad por ser descendientes directos de afectados.

  El primer estudio, publicado en el Computational and Structural Biotechnology Journal , concluye que las variantes genéticas que se asocian con telómeros más largos podrían ejercer un efecto protector sobre el riesgo de desarrollar Alzheimer y que, además, estas se asociarían de forma significativa con una mayor esperanza de vida.

  En el segundo, publicado en Alzheimer's Research & Therapy y que ha contado con la colaboración del equipo de investigación del Instituto de Investigación Biomédica del Hospital de Bellvitge (Idibell), se ha analizado esta posible relación a través de biomarcadores cerebrales, cognitivos y en líquido cefalorraquídeo de la enfermedad de Alzheimer y la neurodegeneración. Para este estudio se han utilizado muestras provenientes de participantes del Estudio ALFA, una cohorte que incluye una población de individuos cognitivamente sanos con riesgo de padecer Alzheimer.

  Asociaciones significativas

  Los principales resultados de esta investigación revelan asociaciones significativas entre las variantes genéticas que predicen una mayor longitud de los telómeros y niveles más bajos de algunos biomarcadores del Alzheimer, como la proteína p-tau. Además, el hecho de heredar telómeros más largos se ha relacionado con un mayor grosor cortical entre las personas con alta predisposición genética a tener Alzheimer en el futuro.

  La continuidad de estos estudios es importante para poder entender el papel de la longitud de los telómeros en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Según Marta Crous-Bou, investigadora colaboradora del BBRC y co líder del proyecto, aunque los hallazgos son positivos, “estos deben replicarse en cohortes más grandes, incluyendo participantes en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad, así como realizar un seguimiento a los participantes del estudio ALFA y análisis observacionales adicionales para comprender mejor los resultados obtenidos y mecanismos biológicos subyacentes”.

  Natàlia Vilor-Tejedor, co investigadora senior del estudio y líder del equipo de Neurobiogenética del BBRC, precisa, por su parte, que  “variantes genéticas asociadas a una mayor longitud de los telómeros podrían proteger la estructura cerebral a través de múltiples mecanismos, ya sea en regiones afectadas principalmente por procesos relacionados con el Alzheimer o con el envejecimiento mismo”.

  Un estudio amplía a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer, Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Identifican nuevo gen para la enfermedad de Alzheimer en mujeres A preguntas de este diario, Vilor-Tejedor informa de que la trascendencia de esos dos trabajos reside en que relacionan la longitud de los telómeros c Variantes genéticas asociadas a una mayor extensión pueden estar relacionadas con un menor riesgo de desarrollar la enfermedad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Anatomía Patológica Genética Off
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  Darias y las CCAA del PP se enfrentan en el Consejo Interterritorial por la falta de médicos

  Archivado: diciembre 19, 2022, 3:03pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 19/12/2022 - 16:03 MIR, calendario vacunal... La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, José María Vergeles, comparecen en rueda de prensa al término de la reunión del Consejo Interterritorial del SNS, este lunes en Mérida. Foto: EFE/ JERO MORALES.

  La reunión del pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), celebrado este lunes en Mérida, ha derivado en un duro enfrentamientos entre la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y los consejeros de Sanidad de las comunidades autónomas gobernadas por el PP debido a la situación de falta de médicos, sobre todo de Atención Primaria, que existe en nuestro país.

  El enfrentamiento se produjo al final del encuentro debido a que en el orden del día establecido por el pleno no incluía este trascendental tema que derivando, además, en el anuncio de huelgas de médicos en varias comunidades autónomas. Sin embargo, la última reunión del año de este máximo órgano de Salud sólo abordó el asunto en el turno de ruegos y preguntas, y a propuesta de los consejeros del PP, cuyo portavoz actuó el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña.

  De fondo, además, una nueva convocatoria de exámenes para nuevas plazas (8.550 específicamente para médicos de formación sanitaria especializada) que tendrá lugar el próximo 21 de enero.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, con los consejeros de Sanidad de las diferentes autonomías, en Mérida. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  La visión del Ministerio de Sanidad y de las comunidades críticas es absolutamente contraria. Mientras que Darias señala que cada vez el Gobierno oferta más plazas pero "cada vez se presenta menos gente que sale de la Facultad de Medicina", el consejero de Sanidad gallego, Julio García Comesaña, asegura que hay que abordar otros problemas paralelos pero también muy importantes, como la formación, revisar los criterios de acreditación de las unidades y, sobre todo, que se permita formar a más médicos. Además, recordó que las comunidades autónomas han pedido al Gobierno la formación de mil médicos más cada año para afrontar este problema: "El problema más grave que tiene la sanidad española y no se iba a tocar hoy", advirtió el consejero gallego.

  Sin embargo, la ministra aseguró que se están poniendo todas las medidas necesarias para resolver este asunto por parte del ejecutivo central, a través de la Comisión de Recursos Humanos: "La hoja de ruta establecida con una serie de medidas aprobadas las hemos llevado a cabo, todas y cada una de ellas", asegurando, además, que desde 2018 se ha incrementado en un 40% con respecto a la anterior etapa el número de médicos de formación sanitaria.

  A su vez, Darias indicó que cada año se alcanzó un récord en el Sistema Nacional de Salud de número de plazas acreditadas, el último 12.066. Además, ha indicado que existen otros 800 especialistas pendientes de cumplimentar la formación, prácticas y pruebas para incorporarse a la actividad.

  La ministra también subrayó que el Gobierno va a financiar las tasas de acceso a las Facultades de Medicina para intentar incrementar el número de matriculados, porque -aseguró- en la actualidad sólo dicho ascenso se está produciendo (hasta el 15%) en las universidades privadas: "Estamos poniendo encima de la mesa unos recursos sin precedentes", declaró, aunque también pidió mayor colaboración de las comunidades autónomas: "Hay 54 plazas de médicos de familia sin cubrir" en los territorios, criticó.

  Incorporación de vacunas

  En otro orden de cosas, el Pleno del Consejo Interterritorial de Salud aprobó la incorporación de cuatro nuevas vacunas al calendario nacional de 2023, que incluye la de la meningitis B y la del virus del papiloma humana (VPH) en niños a partir de 12 años. También se abordó del fuerte impacto de la covid en los enfermos del cáncer, por lo que se va a incrementar el plan de cribados.

  Martínez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes", VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, Esta es la evaluación de la estrategia de paliativos que estudia este lunes el Interterritorial y no convence a la Secpal Además, la ministra puso especial hincapié en el impacto de los casos de gripe en la población, como enfermedad respiratoria aguda, que alcanza ya el La reunión celebrada en Mérida no incluía en el orden día este asunto, pese a que se están produciendo huelgas de médicos en varias autonomías por falta de recursos y plantillas. Off David Vigario. Mérida Profesión Política y Normativa Off
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  Martínez-Sellés (Icomem): "No es bueno para la población que haya una huelga en AP más de un mes"

  Archivado: diciembre 19, 2022, 12:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 19/12/2022 - 13:36 Huelga en la AP de Madrid Manuel Martínez-Sellés, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

  Manuel Martínez-Sellés, presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), ha defendido que la intención del comunicado en el que se pedía la desconvocatoria de la huelga de atención primaria no debe interpretarse como una injerencia en el proceso, pero defiende que "no es bueno para la población que haya una huelga en atención primaria más de un mes y que además es indefinida".

  "Vamos a seguir trabajando por el bien los médicos de Madrid, independientemente de que se intente vender que tenemos otros objetivos, y evidentemente por el bien de la población. Todo lo que hemos hecho tenía estos dos objetivos", ha alegado.

  El presidente del Icomem sale así del paso, una semana después, de las críticas que se han hecho desde múltiples asociaciones, y no solo por parte del sindicato convocante, Amyts, al llamamiento de desconvocatoria de la huelga. Y lo ha hecho en la presentación de un documento técnico Comité Permanente de Asistencia Sanitaria (Compas), surgido del Comité de Profesionalismo del Icomem, en el que se reproducen muchas de las reivindicaciones del sector.

  En el comunicado de la discordia, publicado la noche del 12 de diciembre, la institución señalaba que se había reunido previamente con la Consejería de Sanidad e indicada que la Administración "ha realizado avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la atención primaria".

  Críticas a la postura del Icomem

  La reunión y el contenido del comunicado fue interpretado como una injerencia del colegio en la negociación, que llevaba días paralizada (el comité de huelga y la Consejería se acusan mutuamente que no estar abiertos al diálogo) y de una postura cercana a Sanidad en contra de los intereses de los facultativos. Más de una decena de organizaciones, la mayoría sociedades científicas, se unieron a un manifiesto en el que directamente se acusó al colegio de defender "la explotación laboral de sus colegiados".

  Por su parte, Martínez-Sellés no se ha retractado del comunicado, pero ha denunciado que su contendido ha sido objeto de malinterpretaciones y manipulaciones. Ha defendido que el colegio representa "a todos los colegiados, a los médicos que hacen huelga y a los que van a trabajar".

  El comunicado, ha reconocido, "lo hicimos desde la Junta Directiva por una situación que nos preocupaba cada vez más". Y ha reiterado en varias ocasiones durante su intervención que "no es bueno para la población que haya una huelga en atención primaria más de un mes y que además es indefinida".

  Huelgas y deontología médica

  Martínez-Sellés ha señalado que la adhesión de las huelgas sanitarias es un asunto "deontológicamente complejo", remitiéndose a una puntualización que contiene el propio informe, pues se trata de una medida, indica el documento, que entra en "colisión con el principio de bienestar para los pacientes. Por ello, la huelga médica no es una acción deseable y desde este comité de profesionalismo alentamos a las partes a llegar a un acuerdo que garantice una asistencia de calidad para los pacientes".

  Sin embargo, el propio informe reconoce que existe para la huelga una justificación deontológica "basada en la obligación moral de oponerse a perpetuar unas condiciones de asistencia incompatibles con el deber profesional de ofrecer servicios que tengan un adecuado nivel de calidad". En estos casos, señala el informe, la huelga constituye un "acto de responsabilidad, pues permanecer pasivos ante el deterioro dentro del sistema hace cómplices a los profesionales del daño al Sermas y, por tanto, a los ciudadanos de la Comunidad de Madrid". En la práctica, Martínez-Sellés ha puesto el acento en el bienestar de la población.

  "Lo que nosotros hemos hecho siempre es un llamamiento al diálogo y a que se llegue a un acuerdo que refleje las demandas justas de los compañeros", ha defendido el presidente del Icomem, que recuerda que la sede colegial acogió un evento con varias organizaciones para renunciar la reestructuración de las Urgencias extrahospitalarias. Martínez-Sellés ha asegurado que "nos ha llegado aún email y alguna llamada en contra del comunicado", pero en cambio han llegado "muchas a favor y creemos que estas soluciones habría que trabajarlas de forma conjunta".

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados" Críticas a Amyts El presidente colegial ha hecho también críticas a Amyts, el sindicato convocante. "Si la consejería quiere avanzar, y muchos de l El presidente del Icomem, Manuel Martínez-Sellés, niega que el colegio haya pretendido interferir en la huelga de atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Un parto de alto riesgo exitoso gracias a la atención multidisciplinar

  Archivado: diciembre 19, 2022, 11:19am UTC por saradomingo

  Ginecología y Obstetricia saradomingo Lun, 19/12/2022 - 12:19 En quirófano El acretismo placentario puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé.

  Una mujer con acretismo placentario, una afección que puede poner el riesgo tanto la vida de la madre como del bebé, ha dado a luz mediante cesárea gracias a la intervención de anestesistas, radiólogos intervencionistas, obstetras, urólogos y neonatólogos, junto a matronas y personal de Enfermería, en total 25 profesionales,  en el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. 

  El acretismo placentario es una afección grave que ocurre durante el embarazo cuando la placenta se adhiere profundamente a las paredes uterinas, llegando a invadir los músculos del útero y pudiendo afectar incluso a otros órganos. En esta ocasión el diagnóstico se realizó en el hospital y fue derivada a la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, donde permaneció ingresada durante las tres semanas anteriores al nacimiento.

  Este es un problema poco frecuente que en el Hospital Gregorio Marañón se registran unas cinco pacientes por cada 5.000 partos, proporción que se reduce más en los casos muy graves como este. En estos casos puede peligrar la vida de la madre y del niño y tienen que atenderse en un quirófano en lugar de un paritorio, ya que exige realizar una cesárea programada seguida de la extracción del útero. Además, debe evaluarse la posible afectación de órganos circundantes como la vejiga.

  El quirófano híbrido mejora la seguridad en placenta accreta, La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19 Cesárea programada La cesárea se realizó en la Sala de Hemodinámica del Hospital Materno-Infantil, una instalación dotada de alta tecnología que pe 25 especialistas del Gregorio Marañón atendieron a la mujer con acretismo placentario y dos cesáreas previas. Off Redacción Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Pediatría Anestesiología y Dolor Urología Off
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  Aeesme pone en valor a la enfermera de la Salud Mental en la infancia, discapacidad intelectual y entorno laboral

  Archivado: diciembre 19, 2022, 10:53am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 19/12/2022 - 11:53 17° Encuentro del Foro de Enfermeras de Salud Mental Aeesme La Aeesme acaba de celebrar el 17º Encuentro del Foro de Enfermeras de Salud Mental en Madrid. Foto SHUTTERSTOCK

  El Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) congregó la semana pasada a unas 150 enfermeras del ámbito de la Salud Mental para celebrar el 17º Encuentro del Foro de Enfermeras de Salud Mental de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) en esta comunidad autónoma, "donde se hizo una puesta al día en el abordaje de estos problemas", ha explicado Francisco Megías, presidente de esta sociedad científica.

  Durante el encuentro se ha puesto negro sobre blanco la importancia de esta enfermera especialista, una profesional "que escucha a las familias, sus sensaciones, sus malestares, sus peticiones, sus cuidados, su verdad, y que han de tener en cuenta los grupos de ayuda mutua u otros servicios comunitarios que apoyan biopsicosocialmente", ha indicado Rubén Chacón, miembro de su junta directiva de la Aeesme.

  Entre las conclusiones de este encuentro, Chacón ha destacado la ética autonomista, "que ha permitido evolucionar jurídicamente hacia una posición que permite a las personas decidir sobre su vida y su muerte, quedando pendientes los nuevos retos que se plantean con el desarrollo de las tecnologías".

  También se ha puesto sobre el tapete que las habilidades sociales de la población adolescente mejoran la adaptación a su medio. "Las enfermeras especialistas en Salud Mental desarrollan programas adaptados a sus necesidades, más allá de la palabra, con sesiones dinámicas planteadas con caldeamiento, entrenamiento y reflexión. La finalidad es fomentar el autoconocimiento, entrenar conductas y favorecer el intercambio entre pares, generando una participación más espontánea".

  La protección a la infancia también ha copado una de las principales conclusiones del encuentro. "Ha de considerarse una prioridad de salud pública. Las enfermeras están en una posición ideal para la prevención, detección precoz e intervención con menores en situación de maltrato. La enfermera de la Salud Mental en el ámbito infantojuvenil establece una relación asistencial de acompañamiento y apoyo emocional a través del fomento del vínculo seguro y coordinación con otros agentes", ha señalado.

  Discapacidad intelectual

  Respecto a los problemas de las personas con discapacidad intelectual y problemas de salud mental asociados, Chacón ha explicado que es necesario promover más formación en la atención y cuidados integrales e integrados de estos pacientes, "así como trabajar con el entorno desde un enfoque de apoyo conductual positivo".

  Desde el modelo de Salud Mental Positiva, la enfermera especialista -a través de intervenciones de promoción y prevención- también puede mejorar la calidad de vida de los trabajadores y su entorno laboral.

  Investigación

  Por otro lado, el Seminario Permanente de Jóvenes Investigadores en Cuidados de Salud Mental, que ha organizado la Aeesme al amparo de su Cátedra Francisco Ventosa de la Universidad de Alcalá, ha recogido una serie de conclusiones muy interesantes para los profesionales.

  Así, se ha puesto en valor la investigación-acción participativa como método generador de conocimiento, ya que implica una mejora en la formación de las enfermeras, incorporando nuevos conocimientos, consolidando sus habilidades y reforzando aspectos actitudinales de su práctica.

  "Los resultados obtenidos se trasladan directamente a la práctica clínica, produciendo un impacto no solo en las enfermeras y en los pacientes de forma individual, sino también en la dinámica colectiva de los equipos y en aspectos relacionados con la gestión de los servicios y las organizaciones", han señalado desde la Aeesme.

  Aeesme recomienda identificar las emociones del estudiante para cuidar de su salud mental, Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental", Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", Megías-Lizancos: "En España hay 8.000 enfermeras especialistas en Salud Mental y habría que triplicar este número" Desde esta sociedad científica también se ha explicado que en la actualidad los profesionales viven en un panorama de investigación altamente competit La Asociación Española de Enfermería de Salud Mental defiende la presencia de estas profesionales para prevenir, detectar e intervenir precozmente. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid

  Archivado: diciembre 19, 2022, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 19/12/2022 - 11:40 Legislación La nueva Ley de Farmacia de Madrid incorpora la indicación farmacéutica de medicamentos sin receta, la revisión y la conciliación de medicamentos.

  La futura Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad Madrid es ya una realidad. La reciente aprobación del proyecto normativo por parte del Pleno de la Asamblea autonómica da respuesta a una petición unánime que el sector farmacéutico de la región llevaba tiempo realizando.

  Desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid defienden que, después de meses de trabajo, esta ratificación por parte de la Asamblea supone una "satisfacción" y deja "buenas sensaciones", y aseguran que el nuevo texto aprobado "es una norma de futuro que responde a las necesidades de los ciudadanos e impulsa la colaboración del farmacéutico con el sistema sanitario". Consideran además que la futura ley amplía el marco competencial del farmacéutico, fomenta la cooperación entre niveles asistenciales, consolida el modelo de farmacia y permite llevar a cabo nuevos desarrollos profesionales.

  Analizándolas en detalle, estas son, una a una, las principales novedades que incorpora la nueva Ley de Farmacia de Madrid:

  Más competencias y mejor colaboración entre niveles

  • La nueva norma incrementa las funciones de la farmacia y el rol sociosanitario del farmacéutico al potenciar su rol asistencial en la prevención de enfermedades, la promoción de hábitos de vida saludables y en el seguimiento farmacoterapéutico, dependiendo del tipo de pacientes que necesite este servicio, tanto de crónicos como de agudos, polimedicados y dependientes. Esto queda reflejado en los artículos 3 y 11.

  • Incorpora la indicación farmacéutica de medicamentos sin receta (artículo 3.5), la revisión y la conciliación de medicamentos, la participación en estudios epidemiológicos y la actuación coordinada con las estructuras asistenciales, entre otros servicios regulados que podrán prestar los farmacéuticos.

  • En su artículo 3, define la dispensación farmacéutica como "acto profesional asistencial"; algo que, junto con la indicación farmacéutica, supone un reconocimiento del farmacéutico como profesional experto en el uso de medicamentos.

  • En los artículos que van del 34 al 41, reconoce las funciones de los servicios de Farmacia y de los farmacéuticos en primaria o en farmacia hospitalaria que son específicas de su actividad. Lo hace desde un prisma de la colaboración con los profesionales sanitarios de los diferentes ámbitos asistenciales.

  • Prevé la creación del historial farmacológico del paciente, que recogerá la información clínica relevante relacionada con la medicación indicada, prescrita y dispensada apor cualquier actor prescriptor o dispensador del sistema sanitario, ya sea público o privado. Esto figura en la disposición adicional primera.

  • En sus artículos 5 y 6 recoge el derecho de los farmacéuticos a solicitar la identificación de los inspectores y a la objeción de conciencia en el ejercicio profesional.

  • Contempla las actuaciones en momentos de emergencia sanitaria y el régimen de colaboración a raíz de la experiencia de la pandemia de la covid-19, según figura en su artículo 9.

  • En el artículo 15.4 limita la formulación magistral destinada a uso veterinario a las oficinas de farmacia, de forma exclusiva.

  Consolidación del modelo y planificación

  • En su artículo 23, fija la zona básica de salud como unidad básica de planificación farmacéutica.

  • También en su artículo 23, establece un nuevo módulo de población de 3.000 habitantes para autorizar una nueva oficina de farmacia; e introduce nuevos criterios de autorización, como la actividad desarrollada en las farmacias de viabilidad económica comprometida (VEC) o en núcleos de población con menos de 2.000 habitantes.

  • Regula en dos fases el procedimiento de apertura de nuevas farmacias: una primera que dará lugar a un concurso de traslado en toda la Comunidad de Madrid en el que podrán participar las farmacias interesadas abiertas en la región; y la segunda, consistente en un concurso de adjudicación de las oficinas de farmacia que hayan quedado vacantes en la primera fase.

  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años", Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia • Establece, con carácter de mínimo, el horario oficial de la oficina de farmacia a 40 horas semanales, en días laborables, de lunes a sábado inclusiv Valoración institucional Para Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, la nueva Ley de Farma La norma incorpora la indicación farmacéutica, prevé la AF domiciliaria, introduce la sección de Nutrición y fija un nuevo módulo de población para autorizar nuevas farmacias. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'"

  Archivado: diciembre 19, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Lun, 19/12/2022 - 08:00 Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón en Medicina 2022 Miguel Ángel Martínez-González ha recibido el Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón de Medicina 2022. Foto: MANUEL CASTELLS. UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

  Autoridad mundial en epidemiología nutricional, Miguel Ángel Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Navarra, ha recibido el Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón de Medicina 2022 que otorga el Ministerio de Ciencia e Innovación a través del que se reconocen sus singulares aportaciones sobre la relevancia de la nutrición en medicina preventiva, muy especialmente de la dieta mediterránea, así como sobre la intervención conductual para cambiar los estilos de vida.

  "Es el galardón más importante en Medicina que se puede tener en España y siendo honrado, tengo que decir que no me lo esperaba. Es la primera vez que se le concede a un profesional del ámbito de la Salud Pública que muchas veces somos considerados marginales".

  Sin embargo, el también director del grupo de investigación CiberOBN del Instituto de Salud Carlos III sospecha que los sólidos estudios que se han realizado en España -y en los que él ha estado implicado como coordinador o investigador principal- han sido parte del acicate de este premio: Ahí están los datos de los importantes ensayos y cohortes como los proyectos SUN, Predimed y Predimed-Plus que, desde España, han arrojado una luz y una evidencia científica sin precedentes y con impacto mundial.

  Las investigaciones de este malagueño de nacimiento y navarro de adopción, han situado a la dieta mediterránea y, muy especialmente al aceite de oliva, como los referentes ideales de un patrón alimentario saludable en la medicina preventiva a nivel global.

  Pregunta. Este galardón, ¿es una forma de reconocer e impulsar la medicina preventiva en un momento histórico pándemico, el del SARS-CoV-2? ¿Ratifica aquello de mejor prevenir que curar?

  Respuesta. Este premio ha sido una muy buena decisión. No por mi persona sino por la especialidad, el área del conocimiento Epidemiología y Salud Pública. Es necesario poner énfasis en las actividades preventivas de promoción de salud. Y ya no sólo por la pandemia de la covid-19. Hay que darle la importancia debida a los aspectos relacionados con la Salud Pública. Creo que el siglo XXI va a ser el siglo de la Salud Pública porque se consigue mucho más adelantándose a la enfermedad y actuando sobre personas que están en riesgo, pero que son personas sanas, que llegando tarde, cuando la enfermedad ya está presente. Se ahorra mucho sufrimiento, se salvan muchas más vidas actuando.

  En Salud Pública, en vez de tratar a personas enfermas, intentamos tratar de curar a sociedades enfermas. Esta es una decisión acertada; actuar antes. Olvidar esto sería negar todo precedente. Las grandes victorias en la lucha contra la enfermedad han sido a base de adelantarse: vacuna de la poliomielitis, todas las medidas de higiene para combatir la tuberculosis y que llegaron antes que los antibióticos, entre otras medidas. Cuando se recorre la historia de la Medicina uno se da cuenta que lo más eficaz es adelantarse a la enfermedad haciendo prevención.

  P. En España, ¿qué se necesita o qué falta aún para disponer de fuertes y sólidas estructuras de Salud Pública?

  R. De entrada, prestigiar esta especialidad que, en muchas ocasiones, parece una 'cenicienta' a la hora, por ejemplo, de elegir plaza de MIR, con honrosas excepciones que han elegido Medicina Preventiva y Salud Publica. Debería haber una inversión selectiva en investigación en epidemiología, aunque desgraciadamente esto no es solo un problema de España sino de países como Estados Unidos y otros muchos europeos. Se invierte sobre todo en mecanismos subcelulares, en moléculas. Pero, realmente, en lo que hay que invertir es en cambio de conductas porque, al final, las grandes causas de enfermedad son opciones libres de la conducta humana.

  La alimentación solo es una parte de un espectro muy amplio; es todo el cambio de estilos de vida y conducta libremente elegidas: el tiempo que se dedica a pantallas, el sedentarismo, el sueño, el consumo de alcohol, las adicciones… Si se pusiera la inversión mayoritaria en investigación biomédica en todos estos cambios de conductas y estilos de vida se conseguiría mucho más que en seguir buscando moléculas 'mágicas'.

  "Una inversión mayoritaria para cambiar estilos de vida puede conseguir más que seguir buscando moléculas 'mágicas'"

  Otro aspecto, denunciado a través de algunas de mis obras, son las presiones de ciertos sectores de la industria farmacéutica y de la alimentaria. Desde luego, no se puede demonizar a todos, pero algunos de estos piensan que la medicina preventiva es igual a medicinas preventivas. Para el farmacéutico, esto es un nicho de mercado excelente porque se pueden vender muchos más fármacos si éstos se aplican a las personas sanas, no solo a las enfermas, todos los días durante años y años. Por otro lado, ciertos sectores desde la industria alimentaria, han diseñado intencionalmente alimentos de mala calidad nutricional, que son baratos, agradables al paladar y que están diseñados para el sobreconsumo.

  P. 'Tu alimento, tu medicina' ¿sigue teniendo actualmente un valor máximo?

  R. En el terreno de la alimentación, básicamente en los últimos 20 años, se ha desarrollado un cuerpo de investigación epidemiológica impresionante que demuestra, con la mejor evidencia científica -la de mejor calidad ha procedido de España con los estudios Predimed y Predimed-Plus- que las enfermedades que más daño causan -las cardiovasculares, la diabetes, la HTA, algunos cánceres- se previenen con un patrón alimentario de alta calidad. Y el mejor fundamentado es la dieta mediterránea. Lógicamente hay que distinguir la prevención de la medicina curativa. La alimentación sana tiene su lugar en la prevención y la promoción de la salud y no tanto para curarla, lógicamente. Desde luego, la dieta mediterránea puede considerarse, en determinados casos y patologías, como medicina preventiva.

  P. Describa los cimientos básicos de la auténtica dieta mediterránea.

  R. En primer lugar, hay que decir no o reducir mucho una serie de productos, sobre todo los ultraprocesados que, por otra parte, son los que hoy día llenan los supermercados: bebidas azucaradas o edulcoradas artificialmente, batidos lácteos, zumos de frutas envasados, bollería industrial, prefabricados o precocinados, cárnicos o embutidos procesados…

  También hay que disminuir mucho, a una o dos veces por semana, el consumo de carnes rojas: cerdo, ternera o cordero, que deben sustituirse por carnes blancas, como ave o conejo, o por pescado –tres veces a la semana- o huevo. Todos los postres industriales son 'bombas de azúcar'. La fruta debe ser el postre habitual de la dieta mediterránea. Tres piezas de fruta al día sería  lo idóneo, pero lo hacen muy pocos.

  Para todos los usos culinarios, aceite de oliva, mejor si es virgen extra. Acabamos de publicar en Clinical Nutrition, una revisión sistemática -dirigida por la Universidad de Navarra en la que han participado numerosos centros, universidades y entidades sanitarias españolas- en la que se evidencian todos los efectos beneficiosos del aceite de oliva sobre la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer y la mortalidad por todas las causas.

  Miguel Ángel Martínez-González detalla los alimentos que forman parte de la verdadera dieta mediterránea. Foto: MANUEL CASTELLS. UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

  De los frutos secos también hay mucha evidencia de su efecto beneficioso, por lo que se recomienda consumir tres raciones a la semana. Las verduras deberían copar dos raciones diarias -la ensalada es maravillosa y puede ser muy variada-; legumbres, tres veces por semana y preferible optar por pan integral a pan blanco.

  Agua como base de la hidratación, porque es insuperable, aunque también se puede alternar con café o té, que también aportan beneficios. El alcohol, y concretamente el vino, sólo para personas mayores de 45-50 años que ya están habituadas a tomar una copa de vino en las comidas porque, digan lo que digan algunas voces, sí tiene un efecto preventivo sustentado por la mejor evidencia epidemiológica. Sin embargo, en adolescentes y personas jóvenes hay que evitar todo tipo de alcohol porque no es beneficioso.

  P. ¿Esta alimentación sirve de algo si no se acompaña de cambios en el estilo de vida?

  R. De poco. Precisamente el ensayo Predimed-Plus se centra en el análisis de cambios de conducta, no solo de alimentación. Se incide en mantener un peso saludable, en el ejercicio físico moderado al menos 150 minutos a la semana (entre 30-40 minutos al día andando a paso rápido).

  P. Se sabe que la dieta mediterránea y estilos de vida saludables pueden prevenir ciertas enfermedades cardiovasculares, algunos cánceres… ¿aumentan las indicaciones?

  R. En estudios realizados en la Universidad de Navarra -sobre 10.000 personas y con seguimiento a largo plazo- se ha visto claramente que la dieta mediterránea prevenía el riesgo futuro de desarrollar depresión. Son reducciones sustanciales situadas en torno a un 20-25% menos de riesgo. Otros estudios independientes realizados en Australia y en Reino Unido también lo han confirmado. Para la diabetes tipo 2 hay un efecto preventivo clarísimo, tal y como reseñamos en 2008 en el British Medical Journal.

  En deterioro cognitivo, hemos llegado a tener evidencia experimental, con un seguimiento de siete años, que señalaba una significativa mejor función cognitiva en el grupo designado a dieta mediterránea frente al grupo control. Son datos muy similares a los de otros estudios realizados en Estados Unidos.

  En cáncer, y sobre todo en el de mama, algunos de nuestros trabajos destacan el papel de una dieta de calidad, con patrones ricos en aceite de oliva virgen extra, en la prevención de este tumor. Sin contar, claro está, la obesidad, 'caballo de batalla’'del Predimed-Plus. Lo importante de la dieta mediterránea es que aunque no se consiga una pérdida radical de peso, sí se mantiene. No tiene efecto yoyó, de oscilaciones cíclicas en el peso o reganancias, sino que se mantiene la pérdida de peso a largo plazo.

  P. Con los precios de los alimentos frescos por las nubes ¿se puede comer sano y no recurrir a productos procesados o de menor calidad?

  R. Se puede comer sano; otra cosa es que se pueda comer barato. Pero, puede haber recomendaciones. Por ejemplo, el tamaño de las raciones también es importante en la dieta mediterránea. La frugalidad es una de sus características, lo que podría compensar, en cierta medida. Se pueden reducir las carnes rojas y consumir huevos, que es una fuente barata de proteínas de alta calidad, ensaladas…

  "Es necesaria una medida estructural para que se pongan impuestos a productos insanos y destinarlos para abaratar alimentos sanos"

  De todas formas, siempre hemos propugnado que se  pongan impuestos a alimentos considerados como 'comida basura' -bebidas azucaradas, salchichas, hamburguesas, por ejemplo-, para que esos impuestos se usen para abaratar los alimentos sanos como el aceite de oliva, los frutos secos, las verduras y las frutas. Es necesaria una medida estructural, una intervención del Gobierno para conseguir lo que se ha hecho en otros campos de la salud: impuestos a productos insanos y destinarlos para abaratar productos sanos.

  P. ¿De qué manera se puede emplear la metabolómica para predecir y prevenir enfermedades?

  R. Los estudios de metabolómica detectan una serie de moléculas en plasma que tienen un efecto adverso sobre el riesgo cardiovascular y de diabetes. Son predictores de que a largo plazo una persona va a desarrollar estas patologías. Lo que se observa es toda la vía de catabolismo, de metabolismo de un compuesto que puede ser negativo para ese riesgo; cuando se aplica una intervención con dieta mediterránea, se atenúa o se consigue contrarrestar ese efecto adverso.

  Son muy buenas noticias porque confirma el efecto positivo de la dieta mediterránea. A veces también vemos que la propia administración de esta dieta rica en aceite de oliva virgen extra consigue cambiar el metabolismo; se ha visto con la carnitina, con la vía del triptófano, con algunos lípidos… Efectivamente, se modifican estas vías metabólicas cuando se realizan esas intervenciones, tal y como se observó en el estudio Predimed.

  Uno de los hallazgos más importantes -llevado a cabo en la Universidad de Navarra, en colaboración con equipos del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) y de la Universidad de Harvard- se ha centrado en la identificación, gracias al apoyo de la inteligencia artificial, de unas cuantas sustancias que cuando se  miden en plasma ofrecen una indicación de si alguien sigue mejor o peor la dieta mediterránea. El hallazgo se publicó en 2020 en el European Heart Journal y es la primera vez que se identificó una firma metabolómica de la dieta mediterránea. 

  P. Otras dietas, adaptadas a las características de  diferentes sociedades o culturas, ¿son igual de válidas que la mediterránea?

  R. No, son lo son. Se ha hablado de la dieta atlántica, de la nórdica…, pero es incomparable el acúmulo de evidencia de la dieta mediterránea en comparación con esas otras. Ahora mismo, no hay otra dieta tan fundamentada y gran parte de esa fundamentación han venido de los estudios que se han hecho en España en los que he estado implicado de una manera o de otra. Esto no existe en otros países.

  El interés de la Universidad de Harvard se debe a que están convencidos de que la dieta mediterránea es la ideal por sus beneficios, por su composición y por el bajo riesgo cardiovascular en países del Mediterráneo. Ello ha dado lugar a la realización de estudios colaborativos muy bien diseñados que han dado la vuelta al mundo.

  No hay otra dieta tan fundamentada como la mediterránea, la tradicional de los años 50-60 del siglo pasado 

  En estos momentos, cualquier estudio serio que se plantea analizar un patrón nutricional de alta calidad, sea en Suecia, Canadá, China o Australia, contempla la dieta mediterránea, lo que hace que cada año haya más publicaciones sobre ella, concretamente la tradicional de los años 50-60 del siglo pasado.

  'Predimed' analizará el impacto de la dieta mediterránea en IC, FA y arteriopatía periférica, La dieta mediterránea reduce un 30% la aparición de diabetes gestacional, La dieta mediterránea atenúa los efectos adversos de las ceramidas en el riesgo cardiovascular P. ¿Sigue pensado que el sedentarismo y la 'comida basura' son los grandes enemigos de la humanidad? R. Le daría más importancia a la 'comida basur Sabe que las grandes victorias frente a la enfermedad se ganan anticipándose a su aparición. Dieta y estilo de vida saludables no pueden faltar en la contienda preventiva. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Cardiología Oncología Psiquiatría Geriatría Pediatría Investigación Off
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  Un nuevo marcador detectado en sangre se asocia a riesgo de metástasis en cáncer de mama

  Archivado: diciembre 18, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 16:00 Papel de los glóbulos rojos en la enfermedad Científicos del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS).

  Un nuevo marcador que se detecta a través de un análisis de sangre convencional puede predecir el riesgo de metástasis en cáncer de mama. El equipo que lidera Clotilde Costa en la unidad mixta Roche-CHUS del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS), acaba de publicar un estudio en la revista Molecular and Cellular Proteomics que demuestra que los niveles de la proteína Lamp2 en glóbulos rojos son significativamente más elevados en pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico.

  El hallazgo es trascendente, porque no existe ninguna prueba que aporte información de manera temprana sobre el riesgo de metástasis, que es responsable de nueve de cada diez muertes. “Creemos que el marcador Lamp2 puede ser una herramienta útil para el oncólogo en el manejo del paciente”, señala Clotilde Costa.

  La idea es que en la monitorización del paciente se incluya esta prueba para detectar cuanto antes una posible metástasis, lo que sería muy sencillo pues el marcador se obtiene a través de un análisis de sangre. Una detección temprana en la evolución de la enfermedad permitiría instaurar cambios hacia un tratamiento específico de metástasis que mejorase el pronóstico.

  Glóbulo rojos, en la 'ecuación' de la metástasis

  Pero el estudio tiene otro valor añadido, que apunta a una posible nueva línea de investigación. “Los glóbulos rojos aparecen en la ecuación de la metástasis porque por primera vez se descubre que son diferentes”, destaca Costa.
  Tradicionalmente se ha visto a los eritrocitos como transportadores del oxígeno y estudios recientes desvelaron que tienen otras funciones adicionales como células reguladoras en la circulación. La investigación del IDIS demuestra una relación con el cáncer y la metástasis.

  Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+, Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas, Enfermedad mínima residual: un impulso en los ensayos de cáncer de mama El equipo de la unidad mixta Roche-CHUS lleva años trabajando en un proyecto con células tumorales circulantes, y fue haciendo cultivos de esas célula Niveles elevados de la proteína Lamp2 en glóbulos rojos pueden predecir el riesgo de metástasis en cáncer de mama. Off María R. Lagoa. A Coruña Off
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  Nueva concentración por la atención primaria en Madrid: "No conseguirán médicos arrodillados"

  Archivado: diciembre 18, 2022, 12:10pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 13:10 Huelga de AP de Madrid Concentración hoy domingo ante la Consejería de Hacienda de Madrid. Foto: AMYTS

  "Si quieren médicos arrodillados, no lo van a conseguir", ha manifestado Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, sindicato convocante de este paro indefinido que comenzó el 21 de noviembre.

  A su juicio, las declaraciones y actitudes "autoritarias" y "electoralistas" ante su protesta están siendo "un revulsivo" para que los médicos quieran continuar la huelga.

  En un ambiente festivo y con música de mariachis, los concentrados han reclamado una atención primaria de calidad, con mayores plantillas, más medios y mas tiempo para atender a los pacientes.

  No ha sido el único acto de apoyo público de las reivindicaciones de AP que se ha celebrado hoy. En Zaragoza, esta mañana ha discurrido la primera manifestación general en defensa de la sanidad pública desde 2007, que ha recorrido el trayecto desde el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza hasta el Edificio Pignatelli, sede del Gobierno de Aragón, con pancartas como “Stop Agendas Infinitas” o “En Pediatría no hay salas vacías”.

  Más de 1.500 profesionales sanitarios y ciudadanos han participado en la manifestación “Por una Atención Primaria de Calidad”, en Zaragoza.

  Los sindicatos médicos Fasamet y CESMAragón, organizadores de la manifestación, destacan el éxito de esta convocatoria, en la que cuentan la participación de más de 1.500 personas, y reclaman al Departamento de Sanidad que escuchen el clamor ciudadano y de los profesionales para llegar a acuerdos y evitar la huelga convocada en enero.

  Ante el Gobierno de Aragón, la manifestación ha recordado sus demandas: un presupuesto del 25% destinado a  la atención primaria; una gerencia específica de su ámbito laboral; una agenda acorde con el tiempo de trabajo; poder conciliar la vida familiar; mejoras organizativas y de recursos humanos en los centros de salud; tener en cuenta las especiales características de  la zona rural, y un trato adecuado de tutores y residentes MIR.

  Cinco reuniones

  Mientras, en Madrid, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, cirujana general y de aparato digestivo, ha recordado que desde que comenzó la huelga solo ha habido cinco reuniones, incluida la que sirvió para fijar los servicios mínimos, y ha recalcado que el consejero de Sanidad no ha acudido a ninguna.

  A su juicio, el comité de huelga no puede fiarse de la firma de la directora general de Recursos Humanos, ya que también firmó los acuerdos alcanzados en 2020 que luego no se cumplieron porque, alegó, Hacienda no dio su luz verde.

  Los huelguistas critican que ni el consejero ni la presidenta madrileña "se hayan dignado" a escucharles y denuncian las condiciones del encierro que protagonizaron en la sede de la Consejería para forzar las negociaciones y que decidieron suspender el viernes por la "indignidad" del trato que recibieron, durmiendo en el suelo y sin poder recibir comida del exterior.

  Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga , Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Toranzo: "El último responsable de la carencia de médicos, de la mala planificación y de abordar las soluciones es el Ministerio de Sanidad" Hernández ha reconocido que es una huelga "difícil", tanto para los médicos, que están perdiendo mucho dinero, como para los pacientes, que no están r Este domingo continúan los actos de apoyo a las reivindicaciones de los médicos de AP. En Zaragoza, ha discurrido la primera manifestación en 15 años por la sanidad aragonesa. Off Redacción/Agencias Profesión Profesión Off
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  La OMC aprueba el nuevo Código de Deontología Médica

  Archivado: diciembre 18, 2022, 10:55am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 11:55 Alineado con el reciente código aprobado por la Asociación Médica Mundial Fachada principal de la sede del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), en Madrid. Foto: DM

  La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Cgcom) ha dado luz verde a un nuevo Código de Deontología Médica que, según destaca esta organización colegial en un comunicado “sitúa a la profesión médica española a la vanguardia en el mundo con un texto que, además de adaptarse a los cambios sociales y científicos de los últimos años, recoge nuevos ámbitos de la Deontología hasta ahora inéditos”.

  El nuevo código reemplaza al texto vigente desde 2011; es fruto de diversas reuniones a lo largo de este año mantenidas en un proceso de deliberación y discusión democrática y extensa que ha finalizado este sábado con la aprobación.

  En declaraciones a DM José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología del Cgcom, celebra que por fin se ha alcanzado esta aprobación. "Ahora solo necesita una revisión gramatical, una revisión puramente técnica, y en las próximas semanas se presentará oficialmente en el parlamento de la nación".

  El Comité Central de Deontología ha coordinado no solamente las distintas versiones del código, sino que también ha servido de órgano asesor a la Asamblea General de la corporación durante todo este proceso.

  El documento, que marca los ámbitos éticos y deontológicos para los médicos españoles, incluye nuevos capítulos donde regulan aspectos novedosos como la telemedicina; los médicos y las redes sociales; la seguridad del paciente; las grandes bases de datos sanitarias, y la inteligencia artificial (IA) aplicada a la medicina, entre otros.

  Según informan desde la OMC, el nuevo código “se fundamenta en los principios universales de la Medicina y se alinea con el Código Ético de la Asociación Médica Mundial, aprobado en octubre de este año”, lo que lo sitúa “entre los códigos de deontología médica más modernos del mundo por su contenido y desarrollo”.

  ¿Qué novedades traerá el nuevo Código Deontológico de la Profesión Médica? , Domínguez Roldán: "La eutanasia no es un área de conocimiento de los médicos porque no es un acto médico”, El nuevo Código Deontológico de la OMC ya está en marcha Para el presidente del Cgcom e impulsor de esta iniciativa, Tomás Cobo, “este nuevo código supone la renovación del contrato social de la corporación Sustituye al texto vigente desde 2011, con capítulos que regulan la telemedicina, las redes sociales y la IA aplicada a Medicina, entre otros ámbitos novedosos. Off S. Valle. Madrid Profesión Off
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  Jarabe y sorbete

  Archivado: diciembre 18, 2022, 10:07am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 18/12/2022 - 11:07 Extrañas parejas La palabra "jarabe" procede del árabe clásico šarāb (bebida).

  En el Día Mundial de la Lengua Árabe, ¿sabían ustedes que la raíz árabe š-r-b, usada para expresar relación con el beber y la bebida, nos ha dado tres palabras que seguimos empleando en el español actual?

  Dos de ellas proceden del árabe clásico šarāb (bebida). Llegado directamente a nuestra lengua desde el hispanoárabe šaráb, tenemos el jarabe tan usado como formulación farmacéutica. Pasando primero por el latín medieval sirupus o syrupus (compárese con el alemán Sirup y el inglés syrup) y luego por el francés sirop, tenemos el sirope, de más uso en las artes culinarias.

  La tercera procede del árabe clásico šarbah (trago) o شربات (šarbāt, refresco dulce): pasando primero por el turco şerbet y más tarde por el italiano sorbetto (con influencia clara de sorbire, sorber), ha llegado hasta nosotros como sorbete.

  Fernando A. Navarro

  En el Día Mundial de la Lengua Árabe, ¿sabían que la raíz árabe š-r-b, usada para expresar relación con el beber y la bebida, nos ha dado tres palabras españolas? Off Fernando A. Navarro Off
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  El Mundial de Catar saca a la palestra el fantasma del MERS-CoV

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 08:00 Zoonosis La’eeb, la mascota del Mundial de Fútbol de Catar, en la ceremonia de inauguración. Foto: EFE.

  Los rumores en torno a síntomas inespecíficos de algunos jugadores de la selección francesa de fútbol han devuelto al primer plano al MERS-CoV, una amenaza patogénica más en nuestro mundo globalizado.

  ¿De dónde sale el MERS-CoV y dónde se encuentra hoy?

  El MERS-CoV es uno de los siete coronavirus humanos que se conocen en la actualidad (los otros que integran esta familia descrita paulatinamente desde de la década 1960 son HCoV-229E; HCoV-0C43; HCoV-NL63; HCoV -HKU1; SARS-CoV, y, por supuesto, SARS-CoV-2). Recibe su nombre por ser el agente causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS, en inglés), enfermedad comunicada por primera vez en Arabia Saudí en 2012.

  Desde entonces y hasta el 1 de noviembre de 2022, se han registrado 2.600 personas con MERS causado por este coronavirus según se ha confirmado con pruebas de laboratorio, y 894 fallecimientos a lo largo de 27 países, la gran mayoría en Medio Oriente. No obstante, el MERS-CoV también ha aparecido en un brote en Corea del Sur en 2015 y, de forma esporádica, en Europa, en casos vinculados a viajeros procedentes de la región asiática.

  El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) ha notificado, desde principios de 2022 y hasta el 5 de diciembre de 2022, seis casos de MERS-CoV en Arabia Saudí (3), Qatar (2) y Omán (1), incluida una muerte. Todos fueron casos primarios y menos uno se asociaron a contacto con camellos.

  Antes de estos, los casos registrados más recientemente en Qatar fueron en febrero de 2020 y febrero de 2019.

  Mers

  En los registrados en 2022 (en mayo), según recoge una revisión publicada de esta semana en The Lancet Global Health, y donde se produjo el fallecimiento, “ambos tenían infecciones primarias por MERS-CoV, contacto con camellos y habían consumido leche cruda de camello”, explican los autores.

  El camello sería así el animal intermedio entre el principal reservorio de los coronavirus, el murciélago, y el ser humano, una figura que aún no se ha identificado en el SARS-CoV-2. La transmisión del MERS-CoV se produce con un contacto estrecho con estos animales.

  ¿Qué se puede esperar de una infección por MERS-CoV?

  Con una tasa de mortalidad del 34%, el MERS-COV es el más letal de los tres coronavirus zoonóticos que han causado brotes humanos. La buena noticia es que la transmisión entre personas es prácticamente anecdótica.

  Como explica a Science Media Center Jacob Lorenzo-Morales, profesor Titular del Área de Parasitología y director del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias de la Universidad de La Laguna, “la persona que infecta suele mostrar síntomas de infección. Principalmente estos síntomas son fiebre, tos, congestión nasal y dificultad respiratoria, que puede desencadenar en neumonía”. También se han descrito entre sus síntomas trastornos digestivos (diarrea, vómitos).

  En más del 90% de los casos, el MERS-CoV infecta a personas con patología asociada (hipertensión, diabetes, cardiopatía, insuficiencia renal o inmunocompromiso).

  ¿Cómo hay que tratarlo?

  No hay vacunas ni tratamientos antivirales específicos para el MERS-CoV. La atención durante la fase aguda es similar a la de otras infecciones respiratorias, incluyendo la hidratación, analgésicos y exige extremar las medidas que evitan la transmisión. En los casos más graves, puede ser necesaria la oxigenoterapia y las medidas que ya hemos visto en la atención de la covid-19.

  Un equipo de científicos dirigido por el médico intensivista Rafael Máñez trabaja desde hace años en la empresa RemAb Therapeutics con una molécula que elimina anticuerpos bloqueantes del organismo, los que utilizan los patógenos como escudo para facilitar las infecciones. En colaboración con la Universidad AlImam Mohammad Ibn Saud de Riad, en Arabia Saudí, intentan identificar y eliminar los anticuerpos que empeoran la infección causada por MERS-CoV.

  ¿Existe de verdad un riesgo de brote en el Mundial?

  La OMS y las autoridades cataríes han realizado campañas de información a los viajeros a quienes se les insta a evitar el contacto directo con camellos, en los que el virus es endémico, o a consumir su leche o carne cruda. “Sin embargo, estos mensajes se pasan por alto fácilmente en el ambiente festivo y competitivo”, advierten en este estudio, a lo que se añade que muchos de los alimentos típicos de Catar incluyen productos lácteos camélidos. También señalan que el riesgo de contacto con estos animales aumenta estos días por la celebración de un concurso de exhibición con camellos y dromedarios de diferentes países.

  Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2, La EMA insiste en la escasa actividad de los anticuerpos monoclonales frente a cepas emergentes, Tres regímenes de vacuna del Ébola demuestran generar anticuerpos en adultos y niños La viróloga Sonia Zúñiga, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), lamenta en declaraciones recogidas por SMC que “en ninguno de los casos de Este virus es endémico en poblaciones camélidas de varios países, incluido Catar. A diferencia del SARS-CoV-2, la transmisión entre personas es hoy anecdótica. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La historia clínica electrónica de Galicia se hace más universal y potencia la conexión entre médico y paciente

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 08:00 Aumenta las aplicaciones La Audiencia Provincial de Pontevedra ha absuelto a una profesional del Sergas de la acusación de su hija por acceder a su historia clínica. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Galicia acaba de presentar la nueva versión de su historia clínica electrónica con nuevas aplicaciones centradas en el manejo del paciente crónico y dirigidas a potenciar la conexión entre el médico y el paciente. Además, se hace más universal llegando a las residencias sociosanitarias y a los centros penitenciarios.

  “La historia clínica electrónica se vuelve más universal, transversal e integrada, potenciando la capacidad de conexión con los pacientes, agilizando y acercando el trabajo de los profesionales y generando conocimiento”, resume el subdirector general de Sistemas y Tecnologías de la Información de la Consejería de Sanidad, Benigno Rosón Calvo.

  La nueva versión permite realizar videoconsultas, para lo que se han desplegado ya 400 pantallas con cámara y micrófonos integrados. Es una aplicación que se está pilotando en ocho centros de salud de toda Galicia y en algunos servicios de tres complejos hospitalarios: Santiago, Ferrol y Lugo. La videoconsulta es una tercera opción para que el paciente pueda elegir junto a la consulta telefónica y la consulta presencial.

  Las previsiones de la consejería son llegar a poner en funcionamiento un total de 12.500 pantallas en toda la comunidad autónoma durante los próximos seis meses. “La idea es que todos los médicos de la red pública de salud puedan hacer videoconsultas. Todo ello hará también que el contacto entre los profesionales sea más fácil”, significa Benigno Rosón.

  Biomedidas y documentos clínicos

  Por otro lado, los pacientes pueden abrir su carpeta personal de salud, que permite al médico acceder a la información que compartan desde sus dispositivos inteligentes. De hecho, ya han compartido 400.000 biomedidas y 1.000 documentos clínicos.

  Otra aplicación nueva es la conectividad con los dispositivos médicos (bombas de insulina, marcapasos, etc.) para facilitar el envío automatizado de la información que generan. Esa conectividad se realiza a través de la plataforma de teleasistencia domiciliaria del Servicio Gallego de Salud (Telea), creada en 2016 y que hoy es una herramienta consolidada superando en su registro los dos millones y medio de biomedidas. Alrededor de 800 pacientes de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago tienen sus dispositivos conectados en estos momentos a través de Telea.

  HCE sociosanitaria: no importa cómo, sino para qué, Casi un cien por cien de implantación de HCE y RE, El Sescam culmina la extensión de la HCE en sus centros públicos En la nueva versión el seguimiento de un problema de salud se hace más fácil porque se reordena toda la información de manera que todos los datos que Llega a las residencias de mayores y a cárceles, al tiempo que incorpora nuevas funciones como la videoconsulta o la conectividad con los dispositivos médicos. Off María R.Lagoa. A Coruña Profesión Off
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  ¿Vamos a vender ya la piel del oso?

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/12/2022 - 08:00 Covid-19 Hay que animar a la población a seguir vacunándose.

  La Comisión de Salud Pública, formada por los directores generales de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y de los gobiernos autonómicos, acordó en su reunión de esta semana que los menores de 60 años sin factores de riesgo puedan ponerse también la segunda dosis de refuerzo (conocida por los ciudadanos como la cuarta dosis) de la vacuna contra la covid-19 si lo piden por razones administrativas u otras. Y llamó a ponerse esta misma cuarta dosis a los mayores de 60, los menores de 60 años con factores de riesgo e inmunosupresión, las personas que viven en residencias y el personal sanitario. También aprobó recomendar la vacuna pediátrica -que hasta ahora estaba prevista para niños de entre 5 y 11 años- a los de entre 6 y 59 meses que tengan condiciones de riesgo.

  Este acuerdo no debería caer en saco roto entre los sanitarios ni entre la población general. Un estudio Delphi reciente publicado en Nature, liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), ha alertado de que el SARS-CoV-2 sigue circulando a pesar de las prisas de algunos algunos gobiernos por dar carpetazo a la pandemia. En él han participado nada menos que 386 expertos de diferentes disciplinas y ámbitos y de 112 países. Entre sus principales recomendaciones figura la de  mantener una estrategia vacunas plus, que combine la vacunación contra la covid-19 con otras medidas de prevención estructurales y de comportamiento, tratamientos y medidas de apoyo económico.

  Además, una revisión de ensayos controlados aleatorizados sobre vacunas contra la covid-19 hasta noviembre de 2021 ha concluido que la mayoría de ellas protegen contra la infección y la enfermedad grave o crítica causada por el SARS-CoV-2. Esta revisión, una colaboración de expertos independientes de varios países, también observó que hubo poca o ninguna diferencia entre el número de personas que experimentaban efectos secundarios graves después de la inmunización en comparación con las que no estaban vacunadas. El trabajo, dirigido por Isabelle Boutron, profesora de Epidemiología de la Universidad de París Cité y directora de Cochrane Francia, analizó datos publicados de 41 ensayos sobre 12 vacunas distintas, que suman una muestra de 433.838 personas de varios países.

  La revisión comprobó que estas vacunas redujeron o probablemente redujeron el riesgo de infección en comparación con el placebo: Pfizer/BioNTech, Moderna, CureVac Covid-19, Oxford-AstraZeneca, Janssen, Sputnik V (Gam-Covid-Vac), Sinopharm (WIBP CorV and BBIBP-CorV), Bharat (Covaxin), Novavax y Soberana 2 (Finlay-FR-2). Éstas otras redujeron o probablemente redujeron el riesgo de enfermedad grave o crítica: Pfizer/BioNTech, Moderna, Janssen, Sputnik V, Bharat y Novavax.  Y las vacunas Janssen y Soberana 2 probablemente disminuyeron el riesgo de muerte por cualquier causa.

  Por una AP fuerte también contra la violencia de género, Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones , El colmo: la falta de respeto a los sanitarios Todo ello refuerza la necesidad de seguir vacunando y animando a la población a hacerlo desde las administraciones competentes, los centros sanitarios coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  España no aprueba la mitad de los medicamentos contra el cáncer que se han autorizado en Europa en los últimos 4 años

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por alba.garcia@unidadeditorial.es

  Oncología alba.garcia@un… Dom, 18/12/2022 - 08:00 Financiación de medicamentos Un paciente se somete a la nueva técnica radiológica para el cáncer de pulmón no operable

  Los ensayos clínicos, la mejora de los tratamientos y la aprobación de nuevos medicamentos son algunos de los puntos clave que han permitido que la supervivencia de los pacientes con cáncer, en general, y con cáncer de pulmón, en particular, haya aumentado. "En un principio los médicos no me daban ninguna esperanza de vida cuando me detectaron el cáncer. Además, la quimio no me sirvió para reducir los tumores. Sin embargo, cuando me empezaron a suministrar este nuevo fármaco en ensayo clínico hace nueve años comenzó a paralizarse todo. Desde entonces sigo con el tratamiento y hago vida normal. Este fármaco ha significado darme la vida", cuenta Antonio Redondo, un paciente con cáncer de pulmón de la Fundación Jiménez Díaz.

  "Algunos sabemos que a España llegan la mitad de los medicamentos que, por ejemplo, a Alemania. Tenemos que lidiar con esto, no hay otra opción. Quien tenga mucho dinero podrá irse a recibir el tratamiento allí, pero los que no, nos toca esperar a ver qué pasa", explica José Antonio, paciente del Hospital Puerta de Hierro diagnosticado con cáncer de pulmón en 2019.

  La situación con la que se encuentran los pacientes es que algunos medicamentos tienen una disponibilidad total en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mientras que otros lo están de forma limitada. Es decir, el paciente debe tener un marco clínico específico para que el tratamiento sea cubierto por el sistema público.

  De los 41 medicamentos oncológicos que aprobó la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) en el periodo 2017-2020, en España tan solo 25 se encuentran disponibles a 1 de enero de 2022. Además, diez de estos medicamentos tienen una disponibilidad restringida a un cuadro clínico concreto. De los medicamentos oncológicos aprobados por la EMA en 2017 a España llegaron el 80%, en 2018 el 83%, en 2019 el 38% y en 2020 el 36%. Esto se traduce en un 44% menos de medicamentos incorporados en el Sistema Nacional de Salud en apenas cuatro años. Las cifras sitúan a España por detrás de países como Portugal, Francia, Inglaterra, Italia o Alemania.

  Cuando la EMA aprueba un fármaco oncológico, este ha pasado por múltiples ensayos clínicos previos, publicaciones en revistas científicas y congresos. Manuel Dómine, oncólogo de la Fundación Jiménez Díaz y del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) contextualiza: "España es uno de los líderes mundiales en participación y desarrollo de ensayos clínicos. De esta forma colabora en la aprobación de nuevos fármacos para el tratamiento del cáncer".

  Pero una vez aprobado no se incorpora de manera inmediata al sistema nacional de salud de cada uno de los países pertenecientes a la EMA. El derecho comunitario europeo (Directiva 89/105/CEE del Consejo de 21 de diciembre de 1988) establece que cada estado miembro velará para que el plazo total del procedimiento no supere los 180 días.

  

  A pesar de esto, en España el tiempo medio que transcurre desde que la EMA aprueba un medicamento hasta que se encuentran disponible es de 517 días y de 469 días en el caso de los fármacos destinados al tratamiento del cáncer. Esta última cifra es inferior a Portugal (753), pero muy superior a países como Alemania (100), Inglaterra (268), Holanda (270) o Italia (405), según registra el informe Patients W.A.I.T 2021. En Francia se registra una media de 490 días, que sería menor si el informe tuviera en cuenta determinados productos innovadores que el país permite poner a disposición antes de ser autorizados. Sin embargo, la media de la EMA, teniendo en cuenta a todos los países y no solo a los miembros de la UE, asciende a 545 días, ya que algunos estados del este europeo registran medias muy superiores al resto.

  469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón Falta de transparencia en la negociación del precio "El recorrido que siguen los fármacos desde que son aprobados por la EMA hasta que son aptos en En 2017 España incorporó el 80% de los fármacos oncológicos aprobados por la EMA mientras que en 2020 se redujo al 36%; algunos de estos con limitaciones según el cuadro clínico. Off Alba García de la Gama/Tomás Álvarez Millán. Madrid Farmacología Política y Normativa Off
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  Estudiantes de Enfermería utilizan TikTok, Instagram y talleres para impartir educación sexual a los mayores

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Formación aliciaserrano Dom, 18/12/2022 - 08:00 Educación para la salud Estudiantes de Enfermería de la UGR salen de las aulas para impartir educación sexual a personas mayores de Melilla.

  Los estudiantes de Enfermería de la Universidad de Granada han salido de las aulas para impartir educación sexual a personas mayores de entre 55 y más de 80 años.

  Esta actividad está enmarcada dentro del proyecto de innovación docente de la Universidad de Granada, 'Dinamización de las aulas II: difusión de conocimiento por parte del alumnado a través de redes sociales y charlas educativas, uniendo presente y pasado por una sexualidad saludable en las distintas etapas del ciclo vital', que se desarrolla dentro de la asignatura optativa Sexología y Aspectos Preventivos en la Reproducción.

  "Desde esta asignatura hemos observado la necesidad de hacer una buena educación sexual, también adaptada a esta franja de la población. El año pasado el objetivo fue dinamizar el aula y se puso en marcha con mucho éxito la página @sexducaensalud en Instagram y TikTok. Ahora los estudiantes también imparten charlas educativas que contemplan aspectos fisiológicos, cambios esperables de la edad y soluciones a problemas habituales de los más mayores", explica Silvia Navarro Prado, coordinadora de este proyecto y profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de Melilla.

  Dentro del proyecto -en el que han participado 30 alumnos y alrededor de 150 adultos mayores- también se han ofrecido talleres para acercarles a las redes sociales y divulgar los conocimientos y actividades realizadas en la asignatura Sexología. "Entre otras cuestiones, se han tratado aspectos como los problemas y soluciones de la disfunción eréctil, la pérdida del deseo sexual, los cuidados del suelo pélvico en las mujeres, la medicación durante la menopausia o la opción de emplear juguetes sexuales", dice.

  Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas El resultado final de las charlas educativas, según las personas que las recibieron, ha sido muy útil. "Esta combinación de generaciones y de métodos Se trata de un proyecto de innovación docente de la Universidad de Granada donde los alumnos educan en sexualidad a los mayores de Melilla a través de talleres y redes sociales. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Sobre la polarización del debate sanitario en redes sociales

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 18/12/2022 - 08:00 Tribuna Debemos aprender a poner límites a la polarización.

  Los profesionales sanitarios observamos con temor y consternación cómo se polariza de forma recurrente el debate sobre temas médicos y científicos en el ámbito de las redes sociales. La polarización es más evidente en temas transversales que trascienden el ámbito profesional y se mezclan con los intereses de la sociedad en su conjunto, como la gestión sanitaria, el uso de la homeopatía o recientemente la pandemia covid-19.

  Existen teorías sociológicas que relacionan la aparición de las redes sociales con la tendencia hacia la polarización en la sociedad en múltiples ámbitos sociales (política nacional e internacional, ciencia, medicina, educación, igualdad, etc). Específicamente, se habla de la funcionalidad de validar de forma dicotómica cada mensaje en redes sociales, propiciando el posicionamiento entre apoyar o no, sin dar posibilidad de validar ciertos matices y contradecir otros. De forma gráfica, el problema está en el botón Like, que nos conmina a estar a favor o en contra de cada mensaje.

  Esto se mezcla además con la búsqueda de resonancia de los mensajes haciendo más eficaces para su difusión aquellos con posicionamiento claro, aunque no engloben la realidad más veraz. Se prioriza que el mensaje sea simple, conciso y fácil de recordar y, con frecuencia, se resume una idea expresándola con más vehemencia de lo que requiere la complejidad del mensaje. Esto responde a miedos e incertidumbres generalmente asumidos (propiciando sesgos cognitivos, que son la base de las fake-news) pero también a la propia naturaleza del medio que favorece el texto corto y sin ambigüedades. No hay cabida por tanto para aquellos mensajes que contienen de forma inherente incertidumbre, contradicciones o matices, lo cual
  empobrece el sano debate social que conlleva el progreso.

  Redes sociales éticas y legales, una potente herramienta para enfermería, Bulos que obligan al farmacéutico a estar en redes sociales para preservar la salud pública , Instagram y Youtube, las redes favoritas del estudiante como apoyo a la docencia médica Para que la Ciencia avance se necesita aplicar el método científico, basado en un análisis objetivo de argumentos opuestos y en el respeto a la c Off Ismael Said Criado y Mónica Lalanda Opinión Opinión Opinión Off
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  Elección de una farmacia paso a paso: desde cómo buscarla a cómo potenciarla

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Grado soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 08:00 Acceso a la oficina de farmacia Oficina de farmacia.

  ¿Cómo es el proceso de búsqueda de una oficina de farmacia cuando se es farmacéutico? ¿En qué detalles hay que fijarse? ¿Qué parámetros determinan su valor? ¿Qué hay que tener en cuenta para gestionarla? Estas han sido algunas de las cuestiones que se han planteado en la sesión informativa que Asefarma ha impartido en la Facultad de Farmacia de la Universidad Alfonso X El Sabio a alumnos del último curso del Grado de Farmacia.

  Raquel Escribano, Pilar Carretero (ambas del departamento de Compraventa de farmacias de Asefarma) y Eva Ruiz (farmacéutica y responsable del departamento de Consultoría de Asefarma) han sido las encargadas de desarrollar la sesión formativa a la que se han dado respuesta a dudas relativas a cómo comenzar a buscar, cómo encontrar financiación en caso de necesitarse o cómo ensalzar todo el potencial que puede llegar a tener una farmacia en una zona determinada.

  Pilar Carretero, ha arrancado la formación explicando cómo se produce el proceso de búsqueda de farmacia. “Lo primero en lo que tenéis que pensar es ¿en qué entorno y en qué tipo de farmacia os veis?”, no es lo mismo una farmacia de barrio, que una de paso o ambas.

  La charla se ha impartido en la Facultad de Farmacia de la Universidad Alfonso X El Sabio.

  Por otro lado, también hay que saber cómo se puede acceder a una oficina de farmacia; “además de la opción de compraventa, se puede adquirir mediante donación, herencia o concurso”. Las cuatro opciones son posibles y con el apoyo de expertos en ello, siempre se busca la más acertada teniendo en cuenta los múltiples factores que se ponen en juego.

  “Comprar una farmacia es un proceso complejo que necesita ir de la mano de profesionales tanto en temas jurídicos como de negociación”, ha subrayado.

  Una vez encontrada la farmacia, es el paso de comprarla. Además, en muchos casos necesita algún tipo de reforma o inversión adicional. Una situación para la que en muchos casos se necesita financiación”.

  Fondos y garantías

  Así, Raquel Escribano, a través de un ejemplo práctico ha detallado todas las claves a tener en cuenta para poder financiar el proyecto de compra de una oficina de farmacia: la necesidad de aportación de fondos propios, las garantías necesarias para que se apruebe la operación con la entidad bancaria, así como la capacidad de reembolso para que sea viable. “Al analizar cada caso de forma personalizada siempre se alcanzan las mejores condiciones posibles”.

  Por otro lado, Eva Ruiz ha hecho un balance general de la situación de la farmacia en España. Cuál es el gasto medio por habitante en farmacia, el promedio de gasto de las propias farmacias en medicamentos y productos de parafarmacia y la evolución que ha experimentado en los últimos 10 años.

  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias , "Aportar valor" y "capacidad de adaptación" para no sufrir riesgo de una "desintermediación" "La farmacia del siglo XXI ha evolucionado: ha pasado de ser una farmacia tradicional, a comenzar a tener inquietudes y ahora encontramos muchísimas c Una sesión informativa organizada por Asefarma resuelve dudas sobre la búsqueda, elección, financiación y potenciación de la oficina de farmacia. Off Pere Íñigo. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La FDA aprueba una molécula que ‘ilumina’ el tumor de pulmón en la cirugía

  Archivado: diciembre 17, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 17/12/2022 - 16:00 Diagnóstico intraoperatorio Esta molécula inyectable se une al tejido canceroso y se ilumina al ser estimulado por luz infrarroja cercana. Foto: PENN MEDICINE.

  La agencia reguladora estadounidense FDA acaba de aprobar el uso de un agente de diagnóstico por imagen intraoperatorio, la pafolacianina, en la cirugía del cáncer de pulmón.

  Esta molécula inyectable se une al tejido canceroso y se ilumina al ser estimulado por luz infrarroja cercana, lo que facilita a los cirujanos la extirpación completa de los tumores sin dañar el tejido sano.

  Los cirujanos torácicos del Centro de Cirugía de Precisión en la Universidad de Pensilvania dirigieron los ensayos clínicos con esta molécula, en colaboración con el fabricante On Target Laboratories, con sede en Indiana. Se trata de la segunda aprobación de pafolacianina (Cytalux), tras la del año pasado para la cirugía del cáncer de ovario, también basada en estudios clínicos en los que participó la Universidad de Pensilvania.

  La aprobación que se hizo pública ayer viernes se basa en el ensayo aleatorizado de fase III Elucidate, finalizado el año pasado.

  El estudio demostró que este agente de imagen ayuda a detectar un cáncer que no se habría detectado con las técnicas convencionales en más del 50% de los pacientes con cáncer de pulmón confirmado o presunto.

  Sunil Singhal, director del Centro de Cirugía de Precisión de la Universidad de Pensilvania, es el investigador principal del estudio multicéntrico y presentó los resultados en la última Reunión Anual de la Asociación Americana de Cirugía Torácica y en la de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

  El cirujano apunta que esta molécula “nos permitirá hacer operaciones menos invasivas, encontrar cáncer adicional y detectar con mayor precisión cualquier resto de cáncer, lo que evitará potencialmente a los pacientes de una reintervención o de tratamientos adicionales. La disponibilidad de este agente de imagen tiene implicaciones importantes para la cirugía torácica y los pacientes con cáncer de pulmón, que constituyen la gran mayoría de los casos de cirugía torácica".

  Philip Low, catedrático de Química, y artífice del fármaco. Foto: PURDUE

  Uno de los artífices del agente diagnóstico, Philip Low, catedrático de Química en la Universidad de Purdue , recuerda en una nota publicada ayer por esta universidad que “el cáncer de pulmón no microcítico es uno de los más mortíferos. La única cura es extirpar quirúrgicamente todo el tejido maligno del paciente. Si ha hecho metástasis, suele ser letal".

  Cytalux se diseñó para mejorar la tasa de detección en cirugías en las que se extirpa el tumor. El fármaco de imagen se infunde al paciente antes de la operación y se une a una proteína de superficie denominada receptor de folato alfa, que se expresa en niveles anormalmente altos en los tumores de pulmón, entre otros tipos.

  Primera terapia dirigida con radioligandos aprobada por la Comisión Europea para cáncer de próstata avanzado, Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, Farmacia oncológica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atención individualizada marcan el progreso Utilizando tecnología de imagen molecular intraoperatoria, la molécula cuando está bajo luz infrarroja produce una emisión brillante que puede ser det Este agente diagnóstico está también aprobado para la detección por imagen intraoperatoria del cáncer de ovario. Off S. Moreno. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Oncología Off
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  Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga

  Archivado: diciembre 17, 2022, 12:58pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 17/12/2022 - 13:58 Huelga de AP de Madrid Manifestación por la sanidad pública desde la Cuesta de Moyano a Cibeles este sábado en Madrid. Foto: BORJA SÁNCHEZ TRILLO/EFE.

  Las 17 sociedades científicas que constituyen la federación de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), y que con 22.000 socios es la sociedad científica médica más numerosa del Sistema Nacional de Salud, ha emitido hoy un manifiesto de apoyo a las reivindicaciones de los profesionales de la atención primaria de la Comunidad de Madrid.

  En relación al encierro del comité de huelga en la sede de la Consejería de Sanidad para reclamar más negociación, la federación de sociedades de Medicina Familiar destaca que “el conjunto de personas que constituyen la atención primaria en esta comunidad [se] ha expresado pacíficamente y de forma organizada en las últimas semanas de un modo admirable”.

  De ahí que manifieste que “en este caso no podemos obviar la indignación provocada por el trato dispensado por parte de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid -impidiendo el paso de comida y medicamentos a los manifestantes pacíficos- al grupo de médicos que lideraron un encierro de 36 horas como medida de reclamo de una vía intensiva de negociación.

  Para la federación, el conjunto de reivindicaciones formuladas son “más que lícitas”, y consideran que las medidas que están solicitando para subsanar la precariedad laboral del colectivo son solo “la punta del iceberg de la profunda reforma que requiere el modelo de gestión”.

  Asegurar el modelo de atención longitudinal

  La visión de la semFYC, compartida con las reivindicaciones de profesionales, suscribe una “transformación del modelo de atención primaria orientándolo hacia el aseguramiento de la longitudinalidad tanto asistencial como con la población atendida, por parte de los médicos y las médicas de familia".

  "Como hemos señalado en numerosas ocasiones existe evidencia alrededor de que el modelo de atención longitudinal que aporta la atención primaria aumenta la esperanza de vida y reduce ingresos hospitalarios”, subraya la federación de sociedades médicas.

  En cambio, encuentra que las propuestas aportadas desde la Consejería de Sanidad madrileña “van en sentido contrario del mantenimiento de la longitudinalidad, por lo que suponen una afectación en la calidad sanitaria y asistencial que percibirían los ciudadanos de esta comunidad”.

  La federación de semFYC también expresa su apoyo a la convocatoria de la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (Medsap)-Marea Blanca, que ha tenido lugar esta mañana en Madrid bajo el lema 'Sin Sanidad Pública, no hay derecho a la Salud' .

  De igual forma, desde Amyts, que también ha llamado a la participación en la manifestación de Marea Blanca de hoy sábado, se confirma que la huelga de médicos de Familia y pediatras de la AP en Madrid continúa de forma indefinida.

  Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Toranzo: "El último responsable de la carencia de médicos, de la mala planificación y de abordar las soluciones es el Ministerio de Sanidad", "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados" La asociación ha emplazado a participar en una concentración mañana domingo a las 11:00 frente a la Consejería de Economía, Hacienda y Empleo. ‘No La federación de semFYC expresa su ‘indignación’ ante el trato al comité de huelga durante el encierro sindical y respaldan la manifestación de la ‘Marea Blanca’ de este sábado. Off S. Moreno/Agencias Profesión Profesión Off
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  Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Nefrología naiarabrocal Sáb, 17/12/2022 - 08:02 Área olvidada por la investigación Paciente en diálisis. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La enfermedad renal crónica (ERC) ha sido tradicionalmente un área olvidada para la investigación clínica y, en consecuencia, con escasas opciones terapéuticas. Pero una nueva familia viene a sumarse al arsenal: los últimos resultados publicados del ensayo clínico de fase III Empa-Kidney con empagliflozina (Jardiance, de la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly) han apuntalado las evidencias sobre los beneficios de los medicamentos orales inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). Esta familia de fármacos, que surgió para la diabetes, demostró por serendipia sus beneficios nefroprotectores de la misma forma que frente a la enfermedad cardiovascular y, especialmente, la insuficiencia cardiaca, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos.

  El estudio Empa-Kidney, publicado en noviembre en The New England Journal of Medicine, no solo viene a reafirmar los resultados del ensayo DAPA-CKD con dapagliflozina (Forxiga, de AstraZeneca), fármaco que ya demostró su eficacia en ERC y tiene reconocida en ficha técnica esta indicación. También completa muchas de las lagunas que permanecían sobre los beneficios de estos medicamentos, al convertirse en el ensayo con la representación más amplia y variada del espectro de función renal. 

  El estudio incluyó a 6.609 pacientes (el 54% no diabéticos) con muy diversas etiologías, muchos con comorbilidades cardiovasculares, renales o metabólicas. Su objetivo fue evaluar la seguridad y la eficacia del fármaco en pacientes con ERC, con y sin diabetes, y con una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) de al menos 20 pero inferior a 45 ml por minuto por 1,73m2 de superficie corporal, o con una eGFR de 45 o más, pero por debajo de 90 ml/min/1,73m2, si el ratio albúmina (en miligramos) a creatinina (gramos) era de al menos 200.

  Eficacia 

  El ensayo alcanzó su objetivo primario y demostró una reducción del 28% del riesgo de progresión de la enfermedad renal o muerte por causas cardiovasculares frente a placebo. Los investigadores principales del Empa-Kidney, William Herrington y Richard Haynes, de la Unidad de Investigación de Salud Pública del Medical Research Council (MRC PHRU) en la Universidad de Oxford, destacan a este medio la relevancia de este dato. 

  "Es el resultado más impresionante de los ensayos en enfermedad renal, porque hemos reclutado al mayor número de participantes y la gama más amplia de problemas renales, y hemos concluido que el efecto es beneficioso para todos los pacientes incluidos", recalca William Herrington.  El investigador expone que es especialmente relevante la alta representación de personas no diabéticas y con enfermedad renal grave. 

  La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20%, La enfermedad renal crónica avanzada ha crecido un 30% en España, ¿Cómo debe ser el abordaje integral de la enfermedad renal crónica? Gracias a este ensayo, Herrington considera que "la empagliflozina va a pasar a convertirse en el tratamiento estándar de la mayoría de personas con e Los investigadores del ensayo 'Empa-Kidney' con empagliflozina nos explican la relevancia de sus resultados en una amplia y variada población de pacientes con ERC.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off
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  Toranzo: "El último responsable de la carencia de médicos, de la mala planificación y de abordar las soluciones es el Ministerio de Sanidad"

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/12/2022 - 08:00 Movilizaciones Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Foto: SERGIO G.VALERO

  Las protestas y manifestaciones de los médicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), se están extendiendo cada vez a más comunidades. Los médicos de primaria de Madrid llevan varias semanas en huelga; en Cataluña, Aragón, Comunidad Valenciana y Andalucía han convocado paros para mediados y finales de enero; y ahora también los facultativos de Extremadura, tras retrasar los paros previstos en un principio en las fiestas navideñas, tanto en atención primaria como en hospitales, y los de Baleares barajan la segunda semana de enero para iniciar protestas en el primer nivel asistencial.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), entidad que agrupa a los sindicatos de facultativos de toda España, salvo en el caso de Cataluña, País Vasco y Andalucía, ya ha dicho que apoya todas y cada una de las acciones llevadas a cabo y que son consecuencia del "malestar y hartazgo de los médicos" de toda España. Entre sus planes, por el momento, no está convocar una huelga de médicos o una movilización a nivel nacional, pero Tomás Toranzo, presidente de CESM, no lo descarta: "En este momento no, pero eso no quita para que llevemos a cabo alguna acción para exigir soluciones globales. La gestión del día a día en los servicios de salud la llevan las comunidades y las huelgas se están haciendo o se harán en cada una de ellas para que se solucionen los problemas ahí, pero esto no significa que olvidemos que el responsable último de la carencia de profesionales, de la deficiente planificación y de abordar las soluciones pertinentes es el Ministerio de Sanidad".

  Toranzo tiene claro que cada comunidad autónoma cuenta con sus peculiaridades "algunas, como el caso de Murcia, han alcanzado un acuerdo sin llegar a ninguna conflictividad porque la Consejería de Sanidad de la región ha sido sensible a los planteamientos presentados en la mesa; a lo mejor todavía es mejorable, pero hay acuerdo". El presidente de CESM recuerda también la situación de Cantabria, donde, después de varias jornadas de huelga y protestas, también se ha alcanzado un acuerdo. "Y en Castilla y León probablemente también lleguemos a un acuerdo", añade.

  Que las huelgas y protestas se estén llevando a cabo o hayan sido anunciadas en comunidades de distinto color político sugiere que no son movilizaciones que estén dirigidas contra algún partido o que estén politizadas. Sin embargo, Toranzo sostiene que, en el caso de la huelga de Madrid, "que no es una huelga política, sí se está utilizando de esa manera por parte de la oposición. La huelga que ha convocado el sindicato Amyts-CESM no es política; se ha convocado por las circunstancias en las que están los profesionales y quien la ha politizado ha sido la oposición e incluso el Gobierno autonómico. Estas mismas reivindicaciones se plantearon hace año y medio en Madrid y como no había elecciones, los que ahora la jalean estuvieron callados. Pero los problemas son los mismos y el sindicato sigue con los mismos planteamientos".

  El efecto pospandemia

  Pero, ¿qué ha hecho que las protestas, sobre todo entre los médicos de atención primaria, estallen de esta manera ahora?

  "La pandemia lo ha complicado y ha supuesto un disparo", señala Toranzo y reconoce que "la gente ha salido muy cansada y en atención primaria se juntan unas circunstancias especiales con la vuelta a la normalidad, donde se pasó de un modo asistencial muy ligado a la consulta telefónica, a la presencialidad en los centros de salud".

  Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías", Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados" Afirma que "ha habido muchos profesionales que han abandonado y ha empezado a ponerse de manifiesto el problema de las jubilaciones. Esa carencia de p Tomás Toranzo, presidente de CESM, descarta una huelga médica nacional, por ahora. A pesar de que las huelgas son autonómicas, señala que es el Ministerio el que debe responder. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Así se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 17/12/2022 - 08:00 30 Aniversario de DM Eugenia Carandell, directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de las Islas Baleares; Mar Rosselló, directora de Gestión y Presupuestos del Servicio de Salud de las Islas Baleares; María Antonia Font, directora general de Salud Pública y Participación; Javier Murillas, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases; Consu Méndez, directora de Enfermería de Atención Primaria de Mallorca, durante la mesa redonda moderada por Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: ALBERTO VERA

  7 de febrero de 2020. Baleares detecta su primer caso de covid-19, en Mallorca, segundo de España tras el contagio confirmado en La Gomera. Ese mismo día se activa ya un protocolo especial, cuyos detalles han explicado algunos de sus artífices en el Encuentro con la Sanidad de Islas Baleares, el decimocuarto foro autonómico que ha organizado Diario Médico por su 30 aniversario, donde intervino también la consejera de Salud de las Islas Baleares, Patricia Gómez i Picard.

  En la mesa redonda Covid y otros retos de salud pública en las Islas Baleares, han intervenido la directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de Islas Baleares, Eugenia Carandell; la directora de Gestión y Presupuestos, Mar Rosselló; la directora general de Salud Pública y Participación, María Antonia Font; el jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases, Javier Murillas, y la directora de Enfermería de Atención Primaria de Mallorca, Consuelo Méndez.

  Eugenia Carandell, directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de las Islas Baleares. Foto: ALBERTO VERA

  "Cuando la pandemia llegó a España hubo incredulidad. El sistema no estaba preparado para pensar que nos iba a pasar eso", ha recordado Carandell. Y, yendo al grano de esta comunidad, desgrana los detalles: "Recuerdo haberle preguntado al director general de entonces, el doctor Juli Fuster: '¿No te parece que deberíamos hacer un protocolo por si acaso llega aquí?' Así estábamos en el mes de enero".

  Todo saltó por los aires un viernes por la tarde, "cuando sucede todo. Recibí una llamada de la directora general de Salud Pública diciéndome que teníamos un caso. Nos vino enseguida: en febrero", puntualiza. Al día siguiente, reunión en el Hospital Son Espases.

  "Rápidamente hicimos un grupo de whatsapp con todos los expertos que nos imaginamos: microbiólogos, internistas, especialistas en UCI, la mitad del equipo directivo... Metimos a pediatras, porque el paciente de este caso había ido a una fiesta en la que había 40 personas, entre ellas varios niños, y uno de ellos se puso con fiebre. Aquello fue el principio", rememora Carandell.

  "Era necesario crear algún tipo de estructura capaz de atender los casos leves en el domicilio y también las altas precoces de los hospitales" (Eugenia Carandell)

  Poco después ya había hasta 30 grupos de whatsapp: "Uno solo de microbiólogos, porque algunos servicios, como el de Ibiza, no tenía capacidad diagnóstica. Había que enviar las muestras a Mallorca", dado el carácter de insularidad, que les influyó tanto en la capacidad diagnóstica como en la de absorción de UCI: "Menorca tenía seis camas de UCI".

  Por suerte, contaban ya con una Oficina de Calidad en el servicio de salud, destinada a hacer protocolos -hizo más de 200, entre covid y vacunación-: "La pusimos a trabajar para informar a los profesionales de lo que había que hacer. Y empezamos a reunirnos semanalmente con las direcciones médicas y enfermería de los hospitales, atención primaria (AP) y del 061", recalca la directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud

  "Desde el principio sabíamos que la AP tenía que jugar un papel importantísimo, porque había que proteger a los hospitales de la saturación y evitar un incremento de casos. Pensamos que era necesario crear algún tipo de estructura capaz de atender los casos leves en el domicilio y también las altas precoces de los hospitales", ha comentado.

  ¿Cómo se organizaron para la adquisición de material sanitario? Así lo ha explicado la directora de Gestión y Presupuestos: "Sinceramente, fue un procedimiento bastante complicado, porque teníamos que competir a nivel mundial. La administración dejó de tener la sartén por el mango".

  Cómo compraron material sanitario

  Lo primero que hicieron fue consultar a sus proveedores habituales, "que nos confirmaron que no había stock; y que China, que era el mayor fabricante, había dejado de suministrar".

  Una vez decretado el estado de alarma y con el mando único, el Gobierno decidió comprar el material sanitario y distribuirlo a las comunidades autónomas: "Baleares tiene poca población y en aquel momento teníamos pocos positivos; esto, unido al factor de insularidad, hizo que nos llegara muy poco material y nos sentíamos un poco desabastecidos". Baleares decidió entonces recurrir a su propio stock, "que, afortunadamente, estaba nutrido".

  Mar Rosselló, directora de Gestión y Presupuestos del Servicio de Salud de las Islas Baleares. Foto: ALBERTO VERA

  Más tarde el Gobierno decidió ya que las autonomías compraran su propio material sanitario: "Había un hándicap. Se nombró únicamente como importador al Servicio balear de Salud. No solo teníamos que comprar para nosotros, sino también para residencias, funerarias, farmacias, otras administraciones... y no teníamos ni idea de cómo entrar en el mercado chino", explica Rosselló.

  Acto seguido, contactaron con la asociación de comerciantes chinos de Baleares: "Nos comentaron que a ellos les habían prohibido importar material y solo podían hacer donaciones. Nos recomendaron a un intermediario".

  "Prácticamente todo se convirtió en una subasta. Los proveedores nos subían el precio un día sí y otro también" (Mar Rosselló)

  Ahí es cuando aparece un general chino, el señor Boo, elegido de una lista de proveedores que les presentó una abogada de nacionalidad china: "En un primer momento fue súper reacio, porque no sabía ni dónde estaban las Islas Baleares y pensaba que le engañábamos. Nos puso unas condiciones leoninas". Entre ellas, pagar por anticipado un 50%, "lo que normalmente nunca se hace en la administración". El siguiente paso fue convencer a Hacienda y Tesorería a hacer pagos por anticipado y garantizar que la mercancía cumplía con los estándares encargados.

  "Finalmente encontramos a un empresario mallorquín afincado en China, a quien se le encargó una auditoría, y nos podía validar que el material era correcto", ha matizado.

  A partir de ahí aprendieron muy rápido, según reconoce: "Luego fuimos a otros proveedores y formamos una Comisión con el director general, el subdirector de compras y yo misma. Nos repartimos el trabajo", matiza.

  El momento complicado fue a comienzos de abril, cuando una de las compañías aéreas contratadas dice, dos días antes de aterrizar en Shanghay, que no tiene los permisos aduaneros: "Ese día mismo China cambia toda la normativa, porque no se adecuaba a la europea. Había que devolver todo a los almacenes y fábricas para revisar el material y reetiquetar. Las colas allí eran de semanas".

  Aparte, tenían que custodiar el material: "Prácticamente se convirtió en una subasta. Los proveedores nos subían el precio un día sí y otro también".

  Coordinación con Sanidad

  Igualmente, la directora general de Salud Pública y Participación, María Antonia Font, echa la vista atrás y recuerda algunos momentos: "La coordinación con el Ministerio empezó justo después de declararse la pandemia. A finales de enero, la Comisión de Salud Pública nos convocó a una reunión extraordinaria en Madrid y nos expuso el primer protocolo a aplicar si teníamos un primer caso [...]. Tenían un asesor de China que les estaba contando todo lo que estaba ocurriendo. En ese momento el problema era la población china en España, que estaba recibiendo muchos mensajes desde allí".

  María Antonia Font, directora general de Salud Pública y Participación. Foto: ALBERTO VERA

  Al llegar a Baleares, contactó con la asociación china: "Ya nos conocíamos por un macrobrote de legionella. Junto con el Ayuntamiento de Palma de Mallorca, nos reunimos con ellos e hicimos un paseo por el barrio de Pedro Garau, donde hay muchos comercios chinos", para solidarizarse con la situación que se estaba viviendo en China. La misma asociación les expuso que estaban sufriendo un desprecio de la población autóctona hacia sus comercios, "porque pensaban que se infectarían de covid".

  Como anécdota, ha recordado que los comercios chinos no vendían gel hidroalcohólico: "Les pregunté si sabían lo que era. Ellos no tenían por costumbre lavarse las manos, como marcaba el protocolo de Sanidad, por lo que les recomendé que compraran".

  Luego ya llegaría el mes de febrero y la notificación de ese primer caso en Baleares: "Me comunican que la persona lo había notificado por mail al Centro de Coordinación de Alertas y que había dicho que se iba directamente al Hospital Son Espases, porque era un contacto estrecho de un caso confirmado de covid que se había dado de un esquiador en Los Alpes franceses y estaba contagiado de Singapur".

  Al instante se activó una maquinaria para que dicha persona no acudiera al hospital: "Nuestro primer acierto fue proteger los hospitales. Teníamos que manejar los casos leves desde los domicilios y desde los centros de AP. Nunca agradeceré lo suficiente a AP el trabajo que hizo".

  Elaboración de protocolos

  "Yo hice un informe de 20 páginas de este primer caso, con 50 contactos, que presenté en el Ministerio. Una semana después empezó en Madrid la gran ola, con un único protocolo que teníamos del Ministerio y pensábamos que sería suficiente; pero no consiguió contener lo que se nos venía encima", detalla Font.

  Es entonces cuando empieza el trabajo "arduo" de elaborar constantes protocolos: "Los primeros se llamaban planes de detección precoz, vigilancia y control de covid. En el que está ahora vigente ha desaparecido lo de detección precoz y se llama plan de vigilancia y control de covid".

  "Hice un informe de 20 páginas de este primer caso, con 50 contactos, que presenté en el Ministerio de Sanidad" (María Antonia Font)

  La directora general de Salud Pública y Participación explica así cómo fue el proceso, con protocolos que cambiaban cada 15 días: "El Ministerio de Sanidad cuenta con grupos de trabajo técnicos, las llamadas ponencias. Las principales que se reunían para elaborar los planes fueron las de vigilancia y alertas, que en nuestra comunidad recae en la misma persona. Elaboraban documentos técnicos que luego pasaban a la comisión de salud pública, donde los aprobábamos o no. Y, por último, pasaban a los Consejos Interterritoriales, pero las decisiones más técnicas se ratificaban por la comisión de Salud Pública, que nos reuníamos una o dos veces a la semana".

  Font recuerda que llegaron a 80 casos diarios, mientras Madrid pasó de 20 a 200 en un día, y pronto a 3.000: "En aquel momento lo gestionábamos desde Salud Pública. Aun así, con 80 casos diarios, Salud Pública se colapsó".

  Gómez i Picard: "Hay que retribuir y recompensar a los profesionales que hacen más actividad", Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha ¿Cómo lo vivieron en los hospitales? El jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases, Javier Murillas, lo recuerda así: "Tuvimo Responsables sanitarios de la comunidad han abordado la pandemia en el 'Encuentro con la Sanidad de Islas Baleares', decimocuarto foro autonómico de DM por su 30 aniversario. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Torrente Villacampa. Palma de Mallorca Política y Normativa Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicología

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 17/12/2022 - 08:00 Salud mental El campo de las pseudopsicologías es uno de los más abonados en las pseudoterapias. Foto: SHUTTERSTOCK

  "El miedo a las armas es un signo de retraso sexual y madurez emocional" (Sigmund Freud). Esta frase, al igual que muchísimas otras del mismo autor, son una tontería supina producto de unas relaciones espurias cortadas con cocaína. El psicoanálisis que Freud fundó tiene la curiosa característica de ser, a la vez, lo mejor y lo peor que le pasó a la psicología. Fue lo mejor en tanto que, al estilo de la astrología, sirvió para atraer la atención hacia un campo cuyo estudio es fascinante y muy importante para entender la realidad. Fue lo peor en tanto que, al estilo de la astrología, dejó ese mismo campo plagado de estupideces de las que costará generaciones deshacerse por completo.

  El campo de las pseudopsicologías es, probablemente, uno de los más abonados en las pseudoterapias, y lo es por un par de factores diferenciales con respecto a los tratamientos del cuerpo. El primero es que prácticamente cualquier cosa que hagamos sobre alguien con un problema psicológico (como incluso insultarle o agredirle) va a causar algún efecto, y este puede resultar positivo, al menos en apariencia. El segundo es que, en problemas relacionados con el dolor, el estrés o la ansiedad, es un campo donde incluso el efecto placebo es en sí un tratamiento efectivo.

  Estos dos motivos, en lugar de verse como un acicate para buscar una solidez en los ensayos científicos mucho mayor que la necesaria en otros campos, por desgracia lleva décadas convertido en un vale tudo donde han surgido propuestas sin ningúna base y medrado otras que llevan un siglo promoviendo delirios de corte freudiano.

  Estos delirios suelen tener como factor común una falta de definición clara sobre sus premisas y propuestas terapéuticas, cuando no directamente la imposibilidad de falsar dichas premisas ("tienes un conflicto con tu madre y, si crees que no, es porque lo estás reprimiendo": la banca siempre gana). Suelen aglomerar un batiburrillo de propuestas, entre las que a veces mezclan algunas con fundamento, para añadirle artificialmente algo de eficacia a la mezcla, y no falta la creación de institutos, asociaciones y otras entidades que le den mayor respaldo, apariencia de seriedad y la ubicua protección de marca registrada.

  Hay unas cuantas cosas más en común, como que suelen denunciar o amenazar con denuncias a quienes informan verazmente sobre la falta de base científica de estas propuestas (el último triste ejemplo nos llega de la gente de Salud Sin Bulos, denunciados por alertar sobre la Terapia Gestalt), o la pasividad de las entidades y autoridades sanitarias a la hora de poner coto a su proliferación. Quizá porque, en demasiados casos, esa proliferación se ha saldado con la infiltración dentro de las propias estructuras colegiales, y no son pocos los casos en los que no solo no se lucha contra propuestas fraudulentas, sino que incluso las defienden y promueven activamente (mientras escribo esto tengo una reminiscencia sobre la presentación del Plan coNprueba y cierta aparición de la EMDR en el turno de preguntas que provocó bastante vergüenza ajena).

  Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud, Pseudociencia, el lado oscuro. Life is Life, Pseudociencia, el lado oscuro. Gemoterapia La lista no es corta, pero entre las más predominantes en este campo en nuestro país, aparte de las tres mencionadas, se encuentran otras como las "Co Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Opinión Opinión Opinión Psicología Off
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  Entender la piel a través de las hormonas

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 17/12/2022 - 08:00 Sistema endocrino ¿Cómo se relacionan las hormonas y la piel? Foto: SUTTERSTOCK

  Las hormonas juegan un papel clave en dermatología, debido a que la piel es un órgano hormono-dependiente. A lo largo de nuestra vida experimentamos constantes cambios relacionados con las hormonas y todos tienen un reflejo directo en la piel, como ocurre en embarazo, menopausia, ciclo menstrual e incluso diversas patologías cutáneas". Con esta argumentación la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos ha realizado una revisión bibliográfica de los últimos estudios científicos publicados para entender mejor y explicar a los farmacéuticos cómo se relacionan las hormonas y la piel. 

  Y es que, como dicen los autores del trabajo -entre los que se encuentran Gema Herrerías, Virginia Ortega, Helena Grande, Sandra Pérez, Paloma Carrasco, Manuel García, Mª Dolores Martín e Isabel Ruiz Nebrera-, "la piel ha pasado de considerarse un órgano receptor de señales hormonales a un órgano sensorial con actividad neuroendocrina. De hecho, en ella se expresan receptores endocrinos, así como enzimas que participan en la síntesis de hormonas y median señales dirigidas al sistema nervioso central, inmunitario o endocrino". 

  "A todos nos resultan familiares expresiones como la piel delicada del diabético, las manchas del embarazo o ya me ha salido el grano de la regla. Y es que las hormonas influyen directamente en la piel, desde su apariencia, textura y grosor hasta los signos de envejecimiento, como flacidez, arrugas, sequedad, alteración de la pigmentación, acné, prurito, diversas dermatitis, incluso aparición de estrías o celulitis; también en procesos de cicatrización y reparación de la piel", destacan los integrantes de la Vocalía en declaraciones a Correo Farmacéutico.

  Para el trabajo de investigación, los autores revisaron una treintena de estudios recientes sobre enfermedades de la piel;  por ejemplo, estudios sobre la regulación neuroendocrina de los sebocitos y el vínculo patogénico entre el estrés y el acné; estrógenos y piel; los efectos del estrógeno; la menopausia y la terapia de reemplazo hormonal en la piel; revisión del uso no autorizado (off label) de hormonas como estrategia antienvejecimiento; cómo las hormonas pueden modular la pigmentación de la piel, o el manejo de la caída del cabello en mujeres de mediana edad, entre otros. 

  Comunicación entre el cerebro y la piel

  Tras el estudio, los firmantes han comprobado que el cerebro y la piel se comunican por diferentes mecanismos, además de contribuir al mantenimiento y la regulación de la homeostasis del cuerpo. Además, desde la piel se sintetiza un rango variado de hormonas, neurotransmisores y neuropéptidos: vitamina D3, hormona liberadora de corticotropina (CRH), hormona adrenocorticotropa (ACTH), hormona estimulante de melanocitos (á-MSH), catecolaminas, serotonina, oxitocina, melatonina e incluso cannabinoides. Otras hormonas son modificadas aquí, como TRH, TSH y esteroides Ä7. Por otra parte, también se modifican proteínas con actividad neurohormonal, como adipoquinas (leptina, adiponectina), IL-6 y TNFá.  

  "La producción de todas estas señales -continúan los expertos- sigue los diferentes ejes hormonales: hipotálamo-hipófisis-adrenal, serotoninérgico/melatoninérgico, catecolaminérgico, esteroidogénico, etc. Una desregulación en estos ejes puede derivar en una patología dermatológica".

  Desde la Vocalía andaluza de Dermofarmacia aseguran que, probablemente, la patología dermatológica más directamente relacionada con la actividad hormonal sea el acné. Asimismo, subrayan que el estradiol y los estrógenos participan directamente en el proceso de envejecimiento cutáneo, en la pigmentación, crecimiento del cabello, producción de sebo y sudor en mujeres. También condicionan el grosor, elasticidad y el grado de humedad de la piel por estar implicados en la síntesis de colágeno. 

  Durante la menopausia, también por acción hormonal, al decrecer los niveles hormonales con el paso de los años, disminuye la producción de sebo, la piel se vuelve más seca y más delgada. Por otra parte, los andrógenos y la testosterona regulan el grosor de la dermis y están directamente implicados en la fisiopatología del acné masculino, estimulando la producción de sebo y sudor. 

  Las hormonas juegan un papel importante en el estado de la piel durante el embarazo, pues en este momento la piel se pigmenta, apareciendo el melasma, y pueden aparecer varices, celulitis y estrías por la acción hormonal. 

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético Conocer para recomendar Para los expertos en dermofarmacia impulsores del trabajo, "conocer y estudiar la forma en que se llevan a cabo estas inter La Vocalía de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF ha realizado una revisión de estudios sobre esta relación para entender por qué aparecen ciertas patologías cutáneas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Off
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  Pérdida de olfato y gusto con la covid-19, señal de una respuesta inmune robusta

  Archivado: diciembre 16, 2022, 3:22pm UTC por soniamoreno

  Otorrinolaringología soniamoreno Vie, 16/12/2022 - 16:22 Síntomas predictores Micrografía del epitelio olfatorio humano de un paciente con covid-19, donde se marca el virus SARS-CoV-2 (magenta) y neuronas olfativas (verde). Foto: INSTITUTO ZUCKERMAN DE COLUMBIA.

  La pérdida del olfato y el gusto durante la infección por covid-19 son factores predictivos claros de que la respuesta inmunológica (basada en títulos de IgG) es robusta, concluye un estudio que se acaba de publicarse en PLoS ONE.

  El estudio está dirigido por Jonathan Overdevest, un experto en rinología del Departamento de Otorrinolaringología y de Cirugía de Cabeza y Cuello en el Hospital Presbiteriano de Nueva York, que a raíz de la pandemia está llevando a cabo una línea de investigación sobre la pérdida sensorial asociada a la infección aguda y como una secuela de esta.

  “Nuestro estudio demuestra que el olfato y el gusto alterados están asociados con una respuesta serológica robusta al SARS-CoV-2. La asociación sigue siendo significativa cuando se ajusta por otros predictores de la respuesta serológica, incluidos la edad y el sexo”, escriben los científicos.

  Entre las implicaciones inmediatas de este hallazgo destacan que puede contribuir a comprender “la prevalencia y la duración de la respuesta inmunológica entre los pacientes con antecedentes de infección por SARS-CoV-2 y las personas que se vacunan”.

  Tanto la anosmia como la ageusia en diversos grados se han señalado como síntomas de infección por SARS-CoV-2; también se ha estudiado la presencia de ambas como factores predictores en el diagnóstico de covid-19, no obstante, apuntan estos investigadores, no se había explorado la capacidad de los déficits quimiosensoriales para predecir la respuesta inmunológica.

  “Nuestros resultados sugieren la presencia de una respuesta robusta de IgG anti-Spike [proteína de la superficie del SARS-CoV-2] en individuos que experimentan pérdida del olfato y el gusto durante la infección por covid-19”.

  Como dato curioso, el estudio muestra que la positividad de IgG se asoció no solo con la disfunción quimiosensorial, sino también con el sexo masculino. “Esto es consistente con un análisis anterior que identificó que los hombres desarrollan niveles más altos de anticuerpos IgG contra la subunidad viral S1 del Spike del SARS-CoV-2 y anticuerpos neutralizantes en comparación con las mujeres”.

  50 secuelas de la covid, 50 secuelas covid: dos años después, Los anticuerpos frente a SARS-CoV-2 se mantienen 17 meses después de padecer covid-19 Por otro lado, en el estudio actual los marcadores de gravedad de covid-19, incluida la duración de los síntomas y si se requirió hospitalización, no Las personas con estos síntomas tuvieron mayores niveles de anticuerpos IgG, independientemente de otros factores predictores como sexo o edad. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  "Aportar valor" y "capacidad de adaptación" para no sufrir riesgo de una "desintermediación"

  Archivado: diciembre 16, 2022, 2:43pm UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Vie, 16/12/2022 - 15:43 Acto de la Universidad CEU Cardenal Herrera Cristina Balaguer, vicedecana de Farmacia; Vicente Baixauli, presidente de Sefac; José Sendra, vocal del COF de Valencia; Gerardo Antón, vicerrector de Ordenación Académica y Profesorado; Inés Losa, tesorera de la Plataforma de Asociaciones de Pacientes, y Verónica Veses, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud.

  Muchas profesiones dependen de seguir "aportando valor" para no correr el riesgo de desaparecer como "intermediarias" en cadenas o procesos. Ese riesgo de "desintermediación" no parece afectar a corto y medio plazo a la profesión farmacéutica, pero es importante que se adapte a las nuevas demandas, tecnologías y servicios para seguir ofreciendo ese "valor" añadido que la hace actualmente insustituible, según se ha puesto de manifiesto en la mesa Los retos de la Farmacia del siglo XXI, celebrada este viernes en la Universidad CEU Cardenal Herrera (Valencia), como parte de los actos para celebrar el 50 Aniversario de su titulación de Farmacia.

  Según José Sendra, vocal de Formación del COF de Valencia, el farmacéutico se ha convertido en un "agente de salud indiscutible" al situar al paciente "en el centro" de los procesos. Además, debe ofrecer ese "papel proactivo" para continuar siendo "indispensables y únicos".

  En este contexto, y con el recuerdo de la pandemia de la covid-19 y la visibilidad de la profesión, Sendra ha apuntado que los servicios farmacéuticos profesionales se desarrollarán mejor "si somos capaces" de que la sociedad aprecie su valor y necesidad, y su demanda "presione" a la Administración para que los facilite de forma reglada y remunerada.

  La transformación digital, un "hecho"

  Para Vicente J. Baixauli, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), los retos en ese escenario son diversos, pero con gran anclaje en la evolución y revolución de las nuevas tecnologías. En su opinión, "la transformación digital en su hecho" y, por ello, se camina de forma clara a un "modelo dual" de atención farmacéutica: presencial y de teleconsulta. La segunda también incluiría tanto la domiciliaria (como recoge la nueva Ley de Farmacia de Madrid) como la sociosanitaria.

  A nivel de tecnología, Sendra ha reclamado la formación continua de los profesionales para evitar que los propios usuarios, dado su manejo habitual, acaben teniendo mayor capacitación. En sintonía con Sendra, los servicios profesionales son para Baixauli un claro ejemplo de "valor añadido" que ofrece el farmacéutico, recordando además que su labor debe estar dentro de los parámetros de una imprescindible “coordinación multidisciplinar” para aprovechar el máximo potencial del sistema sanitario.

  También se ha destacado que el abordaje del paciente se ha "ampliado", pasando de una visión en términos de salud y enfermedad a otra más biopsicosocial que reclama un "abordaje integral" de los pacientes.  Y todo ello sin olvidar los aspectos bioéticos de ese tratamiento (derechos, autonomía del paciente...), a los cuales se les da por fin “más importancia”, ha enfatizado Baixauli.

  ¿Y qué quieren los pacientes?

  El debate ha analizado la visión del farmacéutico respecto al futuro a corto y medio plazo, pero su moderador, Gerardo Antón, vicerrector de Ordenación Académica y Profesorado de la CEU UCH, también ha hecho hincapié en la importancia de saber qué espera la sociedad y los pacientes de la profesión.

  En este sentido, Inés Losa, tesorera de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha recordado que el farmacéutico es el profesional sanitario "mejor valorado" por los usuarios a pesar de que sigue "infrautilizado" por el sistema.  Para Losa, además de posibilitar la participación del paciente en la toma de decisiones, es necesario que el farmacéutico tenga acceso a su historia clínica y que se solucionen los problemas de interoperabilidad entre profesiones, niveles y territorios.

  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública, La robotización en la oficina de farmacia, un sector al alza Además, ha incidido en que se debe aprovechar la capilaridad del servicio para trabajar en prevención, lo cual demanda "regulación y dotación de herra El farmacéutico tiene una buena oportunidad tras la pandemia de la covid-19 para aprovechar la "visibilidad" de su trabajo. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Grado Profesión Grado Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid: Tras 24 horas de encierro, Ruiz Escudero dice que no cederá al "chantaje"

  Archivado: diciembre 16, 2022, 1:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 16/12/2022 - 14:45 Huelga de AP de Madrid Miembros del comité de huelga de médicos de Familia y pediatras de Atención Primaria saludan desde el balcón del edificio de la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad en Madrid. Foto: EFE / RODRIGO JIMÉNEZ

  Casi 36 horas después del inicio del encierro que los miembros del comité de huelga de Amyts mantenían desde el jueves a mediodía en la sede de la Dirección de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Madrid, los médicos han decidido irse "con el corazón partido" al constatar que la Administración no estaba dispuesta a negociar. Un grupo de manifestantes les estaba esperando con aplausos y al grito de "Orgullosos de nuestro comité" y "No sois diez, somos 5.000".

  Nueve de los diez miembros del comité (una de ellas era una pediatra que se tuvo que marchar el jueves por la noche por formar parte de los servicios mínimos) seguían en la sede de calle Sagasta, 6 esperando conseguir reiniciar la negociación con un "interlocutor válido" para solucionar los problemas de la atención primaria madrileña. Sin embargo, el Gobierno de Madrid no ha dado su brazo a torcer y las negociaciones se han quedado paralizadas. Tras intentar por segundo día que llegara algo de comida caliente a la sala de reuniones (según Amyts, la Consejería ha impedido que llegara a pesar de la intermediación de la Policía Nacional) y después de horas sin avances, el comité ha decidido terminar con el encierro este viernes por la noche.

  "Nos han pedido que bajemos, que dejemos de torturarnos, porque la huelga sigue", ha señalado en un vídeo emocionada Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y miembro del comité de huelga. Ha explicado que la situación que se ha vivido en estas horas "ha servido para evidenciar cómo cuando una administración cuando no quiere llegar a acuerdos, no llega a acuerdos. Cómo cuando una administración cuando quiere  maltratar a sus profesionales, a la atención primaria, a los médicos de Familia, a sus pediatras y cuando no quiere aportar soluciones para sus pacientes, busca excusas".

  Según han explicado a su salida, este viernes por la tarde se ha producido una reunión informal a la que acudió únicamente Hernández como secretaria general de Amyts y que según ha contado ante los medios, se han repetido los argumentos de encuentros anteriores. 

  "Nos emocionan los gritos y las peticiones de los médicos que nos están esperando abajo y que nos han dicho que hemos hecho mucho más de lo que esperaban. Espero que esta unión se mantenga y que acabe configurando un nuevo espacio de dignidad para médicos y facultativos y que de una vez podamos negociar nuestras condiciones. Que no tengan razón los que decían que nos acabarían viendo en alpargatas [en alusión a una frase de Alfonso Guerra, exvicepresidente de España], porque todos los colores han abrazado ese discurso y los médicos por fin hemos despertado", ha concluido Hernández.

  Este viernes por la mañana, el consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero, ha calificado la acción del comité de "chantaje" y ha asegurado que ese interlocutor es la propia directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, que ha estado al frente de las negociaciones por parte del Sermas.

  "No vamos a aceptar algo que consideramos que es un auténtico chantaje. No puede uno ir con voluntad de negociación y automáticamente, a las primeras de cambio, cuando no se llevaba ni una hora y media de reunión, provocar el encierro", ha dicho Ruiz Escudero, tras una visita al Hospital Fundación Alcorcón, en declaraciones recogidas por Efe. Ante la petición de un "interlocutor válido", el consejero ha resaltado que, por parte de la Administración, negocian, además de la propia Sampedro, el director general del Proceso Integrado de Salud, Juan José Ramos, y la gerente de Atención Primaria, Almudena Quintana, que "son parte del Gobierno de la comunidad, que llevan el día a día de las condiciones laborales de los trabajadores y que tienen la autorización del Ejecutivo madrileño para poder llegar a ese acuerdo".

  El comité recuerda que RRHH firmó el acuerdo de 2020, "que no se ha cumplido y está recurrido"

  En un mensaje de vídeo grabado desde la sede de la Dirección de Recursos Humanos de la Consejería, donde encabeza el encierro del comité de huelga, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha recordado que Sampedro firmó la desconvocatoria de huelga de atención primaria de 2020, que los acuerdos recogidos en esa desconvocatoria "están incumplidos y denunciados en los tribunales".

  En palabras dirigidas directamente al titular de la Consejería de Sanidad, la portavoz del comité de huelga ha afirmado, además, que Ruiz Escudero "no tiene ningún liderazgo, o bien está puesto ahí para hacer lo que le ha dicho el Gobierno que haga, y necesitamos a alguien que realmente vaya a hacer cosas por la atención primaria". Según Hernández, "es cada vez más difícil responder a lo que el consejero se va inventando sobre unas negociaciones en las que no está presente: si la semana pasada era que no queríamos reunirnos o que nos levantábamos de la mesa, cuando ayer nos hemos mantenido en la mesa hasta que podamos llegar a un acuerdo con el Gobierno, ahora dice que es un chantaje y que hoy mismo se podrían retomar las negociaciones".

  Según la secretaria general de Amyts, el sindicato no va a "validar el Plan Ayuso II, que ha resultado un fracaso un año y medio después, y que ya no apoyamos en abril de 2021". Hernández ha vuelto a insistir en cuáles son las dos principales reivindicaciones del comité de huelga: "Que la consejería aclare qué va a pasar con los pacientes que superen los cupos máximos acordados para las agendas de Familia y Pediatría (34 y 24 pacientes, respectivamente) y un posicionamiento económico claro para atraer a médicos de Familia y pediatras, en lugar de seguir perdiéndolos".

  Amyts reitera sus peticiones: la asistencia a pacientes por encima del cupo y una propuesta económica

  La portavoz del comité de huelga también se ha dirigido directamente a la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, para desmentir su afirmación de que los médicos no quieren el turno de tarde. "En ningún momento hemos dicho eso -asegura Hernández-, lo que queremos es que se incentive adecuadamente ese turno, precisamente para que no haya tantos centros por las tardes sin médico de Familia o pediatra". La portavoz de Amyts ha invitado a Díaz Ayuso a que se pase personalmente por Sagasta 6 (sede de la Dirección de Recursos Humanos) y "acuda a esta sala de reuniones para conocer de primera mano la realidad de la atención primaria y hablar cuanto ella quiera de las propuestas que tenemos para solucionar el conflicto".

  En medio de este cruce de declaraciones entre ambas partes, decenas de profesionales sanitarios han vuelto a concentrarse esta mañana, por segundo día consecutivo, frente a la sede del encierro, para trasladar su apoyo a los miembros del comité de huelga de Amyts. Ataviados con batas blancas, los sanitarios se han situado en la acera, frente al número 6 de la calle Sagasta, para trasladar su solidaridad y apoyo a los 9 miembros del comité que siguen en la sala en la que entraron ayer a las 13 horas.

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, El grito de los médicos de AP de Madrid: "Queremos atender y no despachar", AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS La dirección nacional de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el sindicato mayoritario entre los médicos españoles, ha mostrado hoy Tras día y medio sin que Madrid haya enviado algún "interlocutor válido", el Comité de la Huelga de médicos de primaria abandona la sede de Sanidad agradeciendo el apoyo recibido. Off Francisco Goiri / Nuria Monsó. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La EMA insiste en la escasa actividad de los anticuerpos monoclonales frente a cepas emergentes

  Archivado: diciembre 16, 2022, 1:40pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 16/12/2022 - 14:40 Covid-19 Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la EMA , en su comparecencia de hoy.

  El grupo de trabajo de emergencias de la agencia europea EMA ha advertido de que los anticuerpos monoclonales disponibles en la actualidad autorizados frente a la covid-19 pueden no ser eficaces frente a las cepas emergentes del SARS-CoV-2. Recuerda que estos anticuerpos están diseñados para neutralizar el virus uniéndose a la superficie de la proteína espícula, pero que las cepas emergentes del virus tienen mutaciones en la citada proteína que pueden reducir la capacidad de los anticuerpos para unirse a ella. Así lo ha recordado hoy Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la EMA en una rueda de prensa para actualizar la labor de la agencia frente a la pandemia.

  En concreto, el citado grupo de trabajo ha analizado recientes estudios en laboratorio que demuestran que los citados anticuerpos tienen poca efectividad en la neutralización de las cepas BA-4.6, BA-2.75.2 y XBB de la variante ómicron. Asimismo, los datos muestran que estos anticuerpos tampoco tienen un papel significativo en la neutralización de las cepas BQ-1 y BQ-1.1, que previsiblemente se convertirán en las cepas dominantes en la Unión Europea en las próximas semanas.

  Los antivirales mantienen la actividad

  Sin embargo, se espera que los tratamientos antivirales disponibles, como Paxlovid -nirmatrelvir/ritonavir-, de Pfizer, y Veklury -remdesivir-, de Gilead, sí conserven la actividad esperada frente al SARS-CoV-2 por su diferente mecanismo de acción.

  Esta advertencia del grupo de trabajo de la EMA viene así a confirmar lo que se venía observando desde el auge de la variante ómicron hace un año. En concreto, ya el pasado mes de enero la FDA estadounidenese modificó las autorizaciones de dos anticuerpos monoclonales -bamlanivimab/etesevimab y casirivimab/imdevimab- para limitar su uso únicamente a los casos en los que sea probable que el paciente haya estado infectado o expuesto a una variante susceptible a estos tratamientos, ya que los datos manejados en ese momento demostraban que era "muy poco probable que estos tratamientos sean activos contra la variante ómicron".

  Se espera que varios anticuerpos monoclonales pierdan actividad neutralizante frente a ómicron, La OMS avala el uso de Paxlovid y remdesivir en pacientes ambulatorios con alto riesgo de covid-19, Aliados terapéuticos inesperados en la pandemia El propio Cavaleri en su comparecencia del pasado mes de junio anticipó que "se espera que varios anticuerpos monoclonales neutralizantes perderán su Marco Cavaleri explica que no parecen neutralizar las cepas BQ-1 y BQ-1.1, que previsiblemente serán las dominantes en la Unión Europea en las próximas semanas. coronavirus Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La reforma del aborto llega al Senado y acerca la creación del registro de objetores

  Archivado: diciembre 16, 2022, 11:30am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 16/12/2022 - 12:30 Aprobada en el Congreso Irene Montero, ministra de Igualdad, en su defensa de la reforma del aborto el 15 de diciembre de 2022, en el Congreso de los Diputados: Foto: Congreso

  Las menores de 16 y 17 años van a poder abortar sin el consentimiento paterno. El periodo de reflexión obligatorio previo a la decisión de abortar queda eliminado así como la información sobre la continuidad del embarazo, que será optativa. Recoge bajas médicas por reglas dolorosas y la obligatoriedad de que el médico se inscriba "con antelación" en un registro de objetores al aborto. 

  Estas son algunas de las cuestiones que salieron adelante ayer en el Congreso de los Diputados con el apoyo de una mayoría de los diputados a la última reforma del aborto: 190 votos a favor, 154 en contra y 5 abstenciones.

  De este modo, el proyecto de ley orgánica por el que se modifica la ley orgánica 2/210, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, impulsado por el Ministerio de Igualdad, afronta la recta final en el Senado. 

  Objeción de conciencia

  El proyecto de ley regula la objeción de conciencia "como un derecho individual de cada profesional sanitario, que debe manifestarse con antelación y por escrito". Además, igual que el legislador hizo con la ley de eutanasia, crea un "registro de objetores de conciencia" a la práctica de abortos para asegurar la prestación. 

  Los profesionales que pueden objetar son los "directamente implicado en la realización de la interrupción voluntaria del embarazo". Con lo que deja fuera a los farmacéuticos en su dispensación de la píldora del día después o a los profesionales en su labor de dar información sobre el aborto, según interpretan varios juristas consultados. También rechaza la objeción colectiva de instituciones sanitarias religiosa.

  En todo caso, corresponderá a las comunidades autónomas la elaboración de ese registro de objetores, como ya ocurrió con el registro de objetores a la eutanasia. Y, en ese caso, según cuentan abogados cercanos al desarrollo de la ley de la eutanasia, entre las comunidades autónomas hubo cierto debate sobre de quién debería depender el registro de objetores a la eutanasia: ¿de la consejería de sanidad o del servicio sanitario autonómico?

  El precedente de Castilla-La Mancha

  Esa falta de acuerdo ha llevado a Castilla-La Mancha a no tener un registro de objetores a la eutanasia centralizado, según apunta David Larios, presidente de Juristas de la Salud. ¿Podrá pasar lo mismo con el registro de la objeción conciencia al aborto? 

  Larios razona que lo lógico es que ese registro de objetores, tanto el de la eutanasia como el del aborto, "dependa de la Consejería de Sanidad de cada autonomía, que abarca tanto el ámbito de la sanidad privada como el de la sanidad pública y no de los servicios de salud autonómicos, que solo son responsables de la sanidad pública". 

  En este sentido, la ley en trámite reconoce que el médico objetor en la sanidad pública también lo es en la privada. Además, impide a los médicos objetores participen en los comités clínicos que deciden sobre los abortos a partir de la semana 22 de embarazo.

  La autoridad judicial no desaparece

  Estos comités no tendrán la última palabra en la interrupción del embarazo a partir de la semana 22, sino que la paciente podrá "recurrir en vía jurisdiccional" en caso de no estar de acuerdo.

  En caso de discrepancia entre una menor de 16 años y quien deba autorizar que ésta se someta a un aborto, el conflicto se resolverá por la autoridad judicial con "carácter urgente" y las instituciones públicas no apoyarán a las asociaciones provida.

  Además, el texto aprobado considera contratos nulos de pleno derecho los relativos a la gestación subrogada y, además, añade una enmienda de Junts que prohíbe utilizar la imagen de una paciente para anuncios o en cualquier medio de difusión pública. 

  Oídos sordos al informe del CGPJ

  La tramitación de la reforma del aborto sigue así su curso sin atender a las recomendaciones que figuran en el informe del Consejo General del Poder Judicial (CGPJ), que se difundió la semana pasada. 

  ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Martínez-Astorquiza: "Todos los ginecólogos obstetras que formamos en España saben hacer abortos", Montero: "Las mujeres podrán abortar en el hospital público más cercano a su domicilio" En su informe, el Poder Judicial apoya la objeción del médico según recoge la ley. Dice: "no cabe ninguna objeción a la regulación del derecho a la ob La regulación no incluye las recomendaciones del CGPJ entre las que está mantener el periodo de reflexión. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Genes creados mediante bioingeniería para mejorar las terapias CAR-T contra el cáncer

  Archivado: diciembre 16, 2022, 9:49am UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Vie, 16/12/2022 - 10:49 Investigación Las modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T permiten que su actividad aumente únicamente en la cercanía del tumor o que pueda regularse a demanda.

  La inmunoterapia contra el cáncer avanza enormemente. Cada tanto se desarrolla una vía de investigación nueva sobre las llamadas CAR-T. Science publica hoy dos estudios en los que los investigadores demuestran cómo se puede usar la biología sintética o bioingeniería para abordar un difícil problema en la inmunoterapia contra el cáncer: la forma en que los enfoques centrados en la muerte a corto plazo de las células tumorales pueden fallar en la erradicación de los tumores porque el crecimiento de éstos ocurre en escalas de tiempo más largas.

  Los dos grupos de investigación presentan estrategias para permitir un mejor control sobre la elección del momento oportuno de la inmunoterapia, utilizando circuitos de genes sintéticos mediante los cuales las funciones de las células antitumorales pueden activarse a la carta o solo cuando las células CAR-T están en contacto directo con las células tumorales. "En lugar de estar limitados por la inmunología 'natural' (usando leucocitos, anticuerpos y citocinas), estos estudios amplían el alcance de las respuestas inmunitarias provocadas por las células CAR-T contra los tejidos enfermos", escriben Emmanuel Salazar-Cavazos y Grégoire Altan-Bonnet, ambos del Centro de Investigaciones Oncológicas de EEUU, en otro artículo relacionado (Engineering time-controlled immunotherapy).

  A la izquierda, las células CAR-T (puntos marrones) son excluidas de un tumor pancreático inmunodeprimido; a la derecha, las células CAR-T mejoradas con IL-2 pueden infiltrarse y matar el tumor pancreático. Foto: G. ALLEN AND W. LIM

  Entre el arsenal de tratamientos de inmunoterapia contra el cáncer, destacan las terapias CAR-T (células T con receptores quiméricos de antígenos) en las que las células T del paciente (un tipo de glóbulos blancos) son tratadas en laboratorio, añadiéndoles un gen con un receptor que ayuda a esas células T a adherirse a un antígeno específico de las células tumorales (como una llave y una cerradura), y luego inyectadas de nuevo en los pacientes. Pero estas terapias se optimizan para respuestas celulares a corto plazo (por ejemplo, la destrucción de células tumorales) y puede que no consigan la erradicación sistémica del tumor a largo plazo.

  Para permitir un control preciso de la función de las células CAR-T a lo largo del tiempo, el equipo de Greg Allen, de la Universidad de California en San Francisco, aprovechó los receptores Notch -desarrollados recientemente- para diseñar células CAR-T mejoradas con un segundo receptor. Ese segundo receptor puede reconocer un antígeno tumoral y, posteriormente, hacer que la célula T libere la citocina interleucina-2 (IL-2), pero solo cuando las células CAR-T están en contacto directo con las células tumorales. En un modelo de ratón, el enfoque permitió la infiltración de CAR-T en tumores sólidos de páncreas y melanoma, erradicando sustancialmente el tumor. Los autores señalan de forma crítica en su estudio (Synthetic cytokine circuits that drive T cells into immune-excluded tumors) que estos circuitos de administración de IL-2 dirigidos a tumores ofrecen una forma potencial de atacar tumores localmente mientras minimizan los problemas de toxicidad de larga duración.

  En el otro estudio (Multidimensional control of therapeutic human cell function with synthetic gene circuits), Hui-Shan Li y sus colegas de la Universidad de Boston desarrollaron un conjunto de herramientas de 11 factores de transcripción sintéticos programables que podrían activarse a demanda con la administración programada de inductores de moléculas pequeñas aprobados por la FDA (Agencia del Medicamento de EEUU). Con estas herramientas, los autores diseñaron células inmunitarias humanas que activan programas celulares específicos (como la proliferación y la actividad antitumoral) a la carta. Esto permite respuestas terapéuticas graduales y controladas en el tiempo.

  "La combinación de los dos avances tecnológicos presentados por ambos trabajos permitirá una capacidad sin precedentes para controlar con precisión el estado de las poblaciones de células terapéuticas no solo en el momento de la inyección, sino también mientras se desarrolla la respuesta inmunitaria dentro del paciente", escriben Salazar-Cavazos y Altan-Bonnet.

  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, June: “El tratamiento con células manipuladas se usará en muchos tipos de enfermedades además del cáncer” Aplicaciones futuras en otras patologías Las modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T realizadas en ambos estudios permiten que s En dos estudios publicados en 'Science' se ha visto que modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T las hacen más potentes y seguras en su acción antitumoral. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología Hematología y Hemoterapia Off
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  Las apariencias engañan (XII)

  Archivado: diciembre 16, 2022, 8:40am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 16/12/2022 - 09:40 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en gallego, portugués, guaraní y francés.

  ... en gallego

  • Zorra se escribe exactamente igual que ‘zorra’, pero no es lo mismo: ‘zorra’ en gallego se dice raposa (o, como insulto, candonga, coiruda, pécora, pelella o pendanga), mientras que el gallego zorra significa en español trineo, cuando se usa como sustantivo, o bien lenta, parsimoniosa o húmeda, cuando se usa como adjetivo.

  ... en portugués

  • Rasurar se escribe exactamente igual que ‘rasurar’, pero no es lo mismo: ‘rasurar’ en portugués se dice rapar, mientras que el portugués rasurar significa en español tachar.

  ... en guaraní

  • Káma se parece mucho a ‘cama’, pero no es lo mismo: ‘cama’ en guaraní se dice tupa, inimbe o tenimbe, mientras que el guaraní káma significa en español teta o mama.

  ... en francés

  • Large se parece mucho a ‘largo’, pero no es lo mismo: ‘largo’ en francés se dice long, mientras que el francés large significa en español ancho, holgado o amplio; por ejemplo, en expresiones como large d’épaules (ancho de hombros) y tétracycline à large spectre (tetraciclina de amplio espectro). De forma análoga, tampoco largeur es ‘largura’ o ‘longitud’ (longueur), sino ‘anchura’; ni élargir es ‘alargar’ (allonger, rallonger, prolonger), sino ‘ensanchar’ o ‘ampliar’. Y élargissement tampoco es ‘alargamiento’ (allongement, rallongement), sino ‘ensanchamiento’, ‘engrosamiento’ o ‘ampliación’; por ejemplo, en la expresión élargissement de la carène (ensanchamiento [o engrosamiento] de la carina).

  Fernando A. Navarro

  'Zorra' (en gallego), 'rasurar' (en portugués), 'káma' (en guaraní) y 'large' (en francés) se parecen mucho a "zorra", "rasurar", "cama" y "largo", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
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  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia

  Archivado: diciembre 16, 2022, 7:08am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 16/12/2022 - 10:32 Legislación Pasaban las 22.30 horas de este jueves cuando la Asamblea de Madrid daba luz verde al proyecto de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la región.

  Pasaban las 22.30 horas de este jueves cuando la Asamblea de Madrid daba luz verde al proyecto de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la región. Lo hacía con 79 votos a favor y 54 en contra con el apoyo del Partido Popular y Vox. Se trata de un nuevo marco normativo que sustituye al anterior, vigente desde 1998.

  Esta aprobación da respuesta a las peticiones que en los últimos meses han venido lanzando al unísono todos los agentes que integran el sector farmacéutico de la región, encabezados por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. De ahí que su presidente, Manuel Martínez del Peral, que ya en una entrevista con este periódico a principios de octubre explicaba por qué era necesario que la Asamblea regional ratificase de forma rápida el proyecto de la norma, haya expresado su satisfacción nada más producirse su aprobación: "Es una norma de futuro que responde a las necesidades de los ciudadanos e impulsa la colaboración del farmacéutico con el sistema sanitario".

  Carlos Ibáñez, director general del COF de Madrid, junto a Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid, durante la comparecencia.

  En una comparecencia ante los medios celebrada este viernes, Martínez del Peral, acompañado por Carlos Ibáñez, director general del COF de Madrid, ha mostrado la "satisfacción" del colegio por la aprobación por parte de la Asamblea y ha expresado las "buenas sensaciones" que esto deja después de tantos meses de trabajo. Además, ha agradecido el trabajo tanto de la anterior Junta Directiva del COF como a la Consejería de Sanidad y de los partidos que han dado su apoyo a la ley. Según ha destacado, se trata de una "ley de futuro que cuenta con el consenso profesional", "impulsa el rol asistencial" del farmacéutico, "consolida y refuerza" el modelo de farmacia y afianza la integración profesional en los tres niveles asistenciales.

  "La nueva Ley de Farmacia estrecha nuestra relación con los ciudadanos al regular servicios que nos van a permitir atender necesidades de la población, especialmente la más vulnerable; al mismo tiempo, abre nuevas vías de colaboración con el sistema de salud para trabajar en el seguimiento farmacoterapéutico, el cumplimiento de los tratamientos, la indicación de medicamentos que no requieren receta médica, y la prevención, o en áreas tan importantes para la salud como la nutrición y la dietética", ha resaltado el presidente del COF de Madrid.

  ¿Cuáles son las fortalezas de la nueva ley?

  Según han destacado desde el colegio de Madrid, la nueva ley "refuerza" las distintas labores desempeñadas por los farmacéuticos durante la pandemia y va a permitir que el farmacéutico se adapte de un modo "muy vivo y ágil" a las necesidades de la población. En primer lugar, han resaltado que el texto regula la indicación farmacéutica de medicamentos sin receta. Es la primera vez, tal y como ha anunciado desde el COF, que una ley contemple el concepto de indicación farmacéutica, algo que "supone un avance en la actividad profesional y el reconocimiento del farmacéutico como profesional experto en el uso de medicamentos".

  Además, prevé la atención farmacéutica domiciliaria, siempre por parte del farmacéutico y únicamente en pacientes en "situación de dependencia o discapacidad con pérdida de autonomía funcional y con dificultad o impedimento para desplazarse a la farmacia de su elección". Esta nueva prestación requerirá de un desarrollo reglamentario para poder aplicarse y en dicho desarrollo el COF ve fundamental que "la zona básica de salud y la proximidad a los pacientes" sean las bases de la planificación.

  Además, permite el establecimiento de la sección de Nutrición y Dietética en las oficinas de farmacia, que se suma a las ya existentes de Óptica, Audioprótesis, Ortopedia y Análisis Clínicos. Esto, según han subrayado desde el colegio, supone una "mejora del servicio" que se da a la población y permite "generar nuevo empleo" con la posibilidad de contratar profesionales sanitarios (farmacéuticos o no, siempre que sean titulados y colegiados) para su desarrollo. "Esto abre nuevas oportunidades de desarrollo profesional para los farmacéuticos adjuntos", han remarcado desde el COF.

  Otra de las fortalezas de la nueva ley es que flexibiliza los horarios de apertura. A este respecto, recoge que todas las farmacias abiertas en la comunidad autónoma deberán cumplir un horario mínimo de 40 horas a la semana en días laborables (de lunes a sábado). La franja variable se determina voluntariamente por las oficinas de farmacia, pudiéndose ampliar hasta un máximo de 24 horas. Se flexibiliza en función de la demanda de la población en cada zona y se facilita así la conciliación familiar. Esta nueva fórmula sustituye al actual sistema de módulos horarios y establece una excepción para las farmacias rurales de municipios de menos de 2.000 habitantes que no tengan centro de salud, ya que rebaja su horario a 35 horas mensuales.

  Funciones de los servicios de Farmacia

  El nuevo marco reglamentario también aborda las funciones de los servicios de Farmacia, así como de los farmacéuticos que trabajan en farmacia hospitalaria y atención primaria, con el fin de impulsar la coordinación y cooperación entre servicios, profesionales sanitarios y niveles asistenciales. "Este trabajo en equipo se potenciará con el acceso por parte del farmacéutico de oficina de farmacia a la hoja de medicación del paciente, que permitirá reforzar la comunicación y la colaboración con la finalidad de asegurar la máxima calidad de la prestación farmacéutica y el buen uso de los medicamentos y productos sanitarios", han apuntado desde el colegio.

  Otro aspecto novedoso de la ley es que los centros hospitalarios privados que tengan menos de 100 camas y que no tengan servicio de Farmacia, podrán disponer de un depósito vinculado a un servicio de Farmacia o a una oficina de farmacia.

  La nueva ley también propicia la extensión de los sistemas personalizados de dosificación (SPD). Desde el COF apuntan que esto permitirá reforzar el cumplimiento de los tratamientos, su efectividad y su seguridad. "Esa actuación profesional, especialmente indicada para pacientes crónicos, polimedicados y dependientes, solo podrá realizarse en las oficinas de farmacia y a los pacientes que lo soliciten".

  Nuevo módulo de población

  Además, la nueva planificación de oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid establece un nuevo módulo de población de 3.000 habitantes para autorizar una nueva farmacia con el objetivo de garantizar una ratio de población más racional e incorporar nuevos criterios de autorización, como la actividad desarrollada en las farmacias de viabilidad económica comprometida (VEC) o en núcleos de población con menos de 2.000 habitantes.

  También prioriza los traslados en la autorización de nuevas oficinas de farmacia, a través de un concurso de traslados en el que podrán participar las farmacias interesadas abiertas en la región, favoreciendo así la movilidad en toda la Comunidad de Madrid y la posibilidad de iniciar una nueva actividad en otra localidad madrileña.

  Una ley "adaptada a las necesidades"

  Por su parte, desde la Comunidad de Madrid, tras la ratificación del proyecto normativo por parte de la Asamblea regional han señalado que se trata de una ley "adaptada a las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales", y que con esta nueva Ley de Farmacia "se refuerza el papel de este colectivo, puesto que en ella se califica el acto de dispensación como asistencial y se incorpora el concepto de indicación farmacéutica".

  Junto a esto, han señalado que se trata de un normativa "adaptada al siglo XXI" para ofrecer un sistema de atención cercano y permitir la atención domiciliaria a pacientes en situaciones de dependencia o discapacidad que no puedan desplazarse a la oficina de farmacia de su elección. "Este aspecto se ha trabajado conjuntamente con los profesionales y asociaciones de pacientes, que consiste en una entrega informada y vinculada al personal cualificado de la plantilla", han resaltado.

  Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años", Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia, Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico Además, desde el Ejecutivo madrileño han subrayado que el texto convalidado por el Parlamento autonómico ha contado con una amplia participación ciuda Desde el Consejo General de COF Horas después de conocerse la aprobación del proyecto de la Ley de Farmacia de Madrid por parte de la Asamblea regi El proyecto de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid ha sido aprobado por 79 votos a favor y 54 en contra. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Gómez i Picard: "Hay que retribuir y recompensar a los profesionales que hacen más actividad"

  Archivado: diciembre 16, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 16/12/2022 - 08:00 30 aniversario de DM Patricia Gómez, consejera de Salud y Consumo de las Islas Baleares. Foto: ALBERTO VERA

  El trabajo en equipo ha sido la clave para enfrentarse a la pandemia en las Islas Baleares, como ha recordado su consejera de Salud y Consumo , Patricia Gómez i Picard, en una entrevista realizada por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, en el decimocuarto foro autonómico por nuestro 30 aniversario, celebrado en el salón de actos de Can Campaner, en Palma de Mallorca.

  "Con un equipo como el que tenemos, con personas tremendamente implicadas, hemos podido tomar las decisiones desde el conocimiento. Tanto la presidenta del Gobierno como yo hemos mostrado muchísimo orgullo por haber tenido un Comité de Enfermedades Infecciosas desde el primer día del primer caso, y poder tomar decisiones basadas en la evidencia. Las decisiones han sido tremedamente técnicas", ha resumido quien ejerció como enfermera de atención primaria en Mallorca desde 2011 hasta 2015, año en que accedió al cargo de consejera.

  "Estamos orgullosos de haber tenido un Comité de Enfermedades Infecciosas desde el primer día del primer caso"

  Gómez i Picard se ha referido, con humor, al intenso trabajo realizado en los primeros momentos de la pandemia, cuando había Consejos Interterritoriales diarios: "A mí el ministro Illa me llamaba día sí, día no -mi marido ya empezaba a sospechar-. De hecho, vino cuando detectamos el primer caso de covid-19 en Baleares y segundo de España", ha recordado, al tiempo que ha destacado cómo todas las autonomías arrimaron el hombro.

  ¿Cómo lo hizo Baleares? "Hubo comunidades que comenzaron a desmarcarse de la normativa. Baleares ha sido de las autonomías restrictivas. Hemos mantenido puertos y aeropuertos cerrados bastante tiempo, para lo que llegamos a contratar hasta 1.000 personas para realizar controles; y realizamos un despliegue sobre el terreno para informar a las personas de los comercios...". A este respecto, se muestra orgullosa de haber seguido siempre las direcciones técnicas marcadas por el Interterritorial.

  Aparte de este listado de ejemplos, Gómez i Picard ha subrayado la importancia del trabajo multidisciplinar: "Somos una comunidad donde la coordinación, habitualmente, es fácil, a nivel asistencial, de administraciones, interdepartamental... Cada día teníamos una reunión con los directores generales de las principales consejerías, emergencias... para transmitir novedades. Y ha habido también una contención social importante".

  En este sentido, recuerda cuando tenía que desplazarse a Ibiza "a dar malas noticias, con medidas más restrictivas", que afectaban de lleno, por ejemplo, al ocio nocturno, con cuya patronal se reunió: "Tuvieron las macrodiscotecas cerradas más de dos años, lo que les suponía pérdidas; sin embargo, eran súper conscientes de que no podían abrir. Lo tenían claro". Y también ha recalcado el apoyo recibido por la sanidad privada: "Es una suma de fuerzas".

  Listas de espera en diagnóstico e intervenciones

  Gómez i Picard ha señalado las estrategias a seguir para combatir las listas de espera tanto quirúrgicas como en atención primaria: "En marzo pusimos en marcha un plan específico para poder dar respuesta. Desde que la pandemia ha dejado de tener efecto, este año ha habido más ingresos hospitalarios que el año pasado, y en los meses de junio-julio teníamos aún un número muy importante de profesionales afectados. Llegamos a los 500 en algún momento".

  "Nos comprometimos a tener una consulta en menos de 60 días y una intervención quirúrgica en menos de seis meses"

  Dicho esto, ha indicado que, según sus cálculos, necesitan aproximadamente dos años para volver a cifras anteriores: "Teníamos el decreto de garantía de demora y habíamos mejorado de manera muy significativa desde 2015 a 2019. Pusimos en marcha ese decreto, del que prácticamente no hacía uso nadie. Fue un compromiso de una consulta en menos de 60 días y una intervención quirúrgica en menos de seis meses".

  ¿Cuál es la situación ahora? "Se ha ido agravando durante la pandemia, pero la buena noticia es que desde abril hasta ahora ha disminuido la demora media, y disminuye en las personas de más de 80 años y de más de 60". 

  En este contexto, ha felicitado al Hospital Son Espases, "que para nosotros es el más grande y, por lo tanto, el que más opera. Está cada mes superando su récord de intervenciones quirúrgicas de la historia; incluso en agosto operaron más que nunca". Todo ello, gracias -según ha explicado- al "esfuerzo de los profesionales, con actividad de autoconcertación".

  "Durante estos años hemos demostrado que una AP resolutiva repercute en una menor derivación a los hospitales"

  Al hilo de esto, ha recalcado el papel de la oficina centralizada en el Servicio de Salud: "Se puso en marcha para poder coordinar todas las derivaciones de un proyecto que tenemos de unos 24 millones en dos años a la sanidad privada, tanto de consultas como de intervenciones quirúrgicas". De hecho, una de las lecciones aprendidas de la pandemia fue la posibilidad de desplazar equipos entre hospitales e islas, algo que siguen haciendo.

  Cómo no, ha mencionado la atención primaria (AP): "Hay que fortalecerla, como hemos hecho desde 2015. Todo lo que podamos resolver en primaria no nos llega al hospital. Durante todos estos años hemos demostrado que una AP resolutiva repercute en una menor resloución y menor derivación a los hospitales".

  Cómo fortalecer atención primaria

  Ahondando en la AP, Gómez i Picard ha sostenido que la considera "absolutamente poliédrica. Hay mucho por hacer, pero también hay mucho camino recorrido".

  No en vano, ha enfatizado que es un tema que preocupa a todos los consejeros de Sanidad, "con la necesidad de elaborar una estrategia, que se ha elaborado por parte del Ministerio, que nos ha obligado a tener un plan de acción en cada autonomía".

  "En 2021 tuvimos la tasa de colegiación de médicos más alta de toda España, y todavía no teníamos Facultad de Medicina"

  ¿Cuál es la hoja de ruta de Baleares? "Desde hace años, antes de 2019, la gerencia de AP de Mallorca -esta es específica y las otras dos son gerencias de área- empezó a trabajar la re-evolución de la AP. Pero vino la pandemia y ha sido ya revolución total. Hay mucho por hacer, pero se está haciendo, y se está haciendo bien".

  Respecto a las reivindicaciones actuales,  dice compartir el 90% de las mismas, pero matiza: "La mayor dificultad es que la mayoría de las medidas no son a corto plazo. A corto plazo podemos paliar algunas situaciones, como el déficit de profesionales".

  ¿El punto fuerte de Baleares? "En 2021 tuvimos la tasa de colegiación de médicos más alta de toda España, y todavía no teníamos Facultad de Medicina. Este año acabaron 60 alumnos. Tenemos la suerte de resultar atractivos a muchos profesionales. Es cierto que hay movilidad en el Sistema Nacional de Salud, pero esa movilidad nos afecta también en positivo".

  "Los médicos hospitalarios deben reconocer que el médico de primaria resuelve muchísimo más con muchísimas menos herramientas"

  Y pone un ejemplo: "Este verano hemos tenido más dificultades en cubrir plazas de médicos de Familia en Mallorca que en Ibiza, que es poco frecuente. Ahora mismo hemos incrementado la plantilla de Ibiza con un médico de Familia y una enfermera en cada centro de salud. En Menorca, tres equipos de profesionales titulados que vienen porque consideran que las islas son atractivas para trabajar".

  A su vez, ha señalado que debe aumentarse el número de residentes: "Nosotros, de 2015 hasta ahora hemos doblado el número de médicos de Familia". Es sí, ha matizado que los primeros 50 saldrán en 2024: "Se fueron incrementando las plazas, y cada año salen más. Si bien es verdad, muchos de ellos se van a las urgencias hospitalarias o al 061; no se quedan en AP. Eso es algo en lo que debemos trabajar".

  "De 2015 hasta ahora hemos doblado el número de médicos de Familia"

  También ha remarcado que, al igual que en atención hospitalaria, en AP se ha reconocido la actividad extraordinaria: "Fuimos los primeros -ahora Cantabria también lo ha establecido-. Si no tenemos a los profesionales suficientes, hay que retribuir y recompensar a los que se están esforzando por hacer más actividad".

  Aparte, desde la administración también se puede reducir la carga burocrática, "como estamos haciendo con el proyecto pionero Infosalut connecta, que permite redirigir al ciudadano; lo hemos hecho también con administrativos en los hospitales. Los médicos hospitalarios tienen que reconocer que el médico de primaria es tan o más especialista, que resuelve muchísimo más con muchísimas menos herramientas. Por tanto, un respeto profundo a los médicos de familia para poder establecer una situación de igual".

  Lo mismo de desde la administración: "Para mí es imprescindible que un jefe de servicio cobre lo mismo que un coordinador de un equipo de AP. Tenemos que prestigiar la AP, y lo podemos hacer desde la administración, pero también hay un trabajo que tienen que hacer los propios profesionales, de reconocimiento dentro de los equipos, para sacar a flote esta AP, que es nuestro pilar de la sanidad pública".

  'Plus' de insularidad

  En cuanto a otras especialidades, la consejera ha señalado que "cubrir una plaza de cirujano en Formentera puede ser una dificultad o puede ser, como nos ha sucedido, que alguien quiera retirarse allí por ser una isla paradisíaca".

  Aun así, ha admitido que hay lugares de más difícil cobertura y estas plazas ya se tienen en cuenta: "Nosotros reconocemos el plus de insularidad a los médicos", si bien matiza que empezaron por las enfermeras.

  Ha recordado momentos de sufrimiento, "como el no tener todas las plazas cubiertas en la UCI de Camises de Ibiza, pero ahora estamos sobre plantilla, con dos plazas más. Sin embargo, la movilidad del SNS hace que en cualquier momento puedas tener bajas".

  En ese sentido, ha recalcado que actualmente son las propias comunidades autónomas las que se están haciendo la competencia, "y también la sanidad privada. Es un momento complejo, y pasaremos tres o cuatro años con dificultades en algunas de las especialidades". Ello lo van corrigiendo con el aumento de plazas de Residencia.

  Ahora que cuentan con Facultad de Medicina y el Instituto de Investigación acreditado, Gómez i Picard ha comentado que juegan "en una liga más competitiva. Y tenemos servicios excepcionales, como la cirugía cardiaca de Son Espases".

  Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA", Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha En otro orden cosas, como la incorporación de nuevas inmunizaciones al calendario vacunal, la consejera ha recalcado que este año el presupuesto en va La consejera de Salud de las Islas Baleares, Patricia Gómez i Picard, resume las estrategias frente a la pandemia, el déficit de sanitarios y cómo reforzar la AP y hospitalaria. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Torrente Villacampa. Palma de Mallorca Política y Normativa Off
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  Javier García Alegría, nuevo presidente de Facme

  Archivado: diciembre 15, 2022, 4:28pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 15/12/2022 - 17:28 Tras Pilar Garrido Javier García Alegría, nuevo presidente de Facme. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Javier García Alegría es el nuevo presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme). Así, ha sido ratificado por la Asamblea General ordinaria celebrada este jueves, que también ha renovado al resto de la directiva por aclamación, al solo hacer un candidato a cada puesto.

  García Alegría, que hasta la fecha era vicepresidente de la federación, releva en el cargo a Pilar Garrido, que seguirá vinculada a Facme como expresidenta. Garrido hizo un balance de sus dos años de mandato que puede leer en esta entrevista.

  En conversación con Diario Médico, este internista ha avanzado que la nueva directiva será de corte continuista tanto en los cargos como en las líneas de trabajo. Así, una de las líneas prioritarias será el nuevo modelo de recertificación, algo que ya es una realidad en muchos países europeos. El Gobierno volvió a introducir este debate a raíz del decreto de nuevas especialidades, indicando que esta acreditación periódica de las competencias se haría de forma obligatoria cada 10 años, aunque sin desarrollar el modelo. El real decreto 589/2022, aprobado en julio, no establece ningún plazo, pero sí lo cita como una obligación.

  A raíz de esto, Facme consensuó el pasado mes de abril un modelo común de recertificación, "en el que las sociedades que tuvieran su modelo adaptarán su sistema al patrón compartido, y las que no, tienen una referencia", recuerda García Alegría, que defiende que "la evaluación de la competencia la tienen que hacer los pares, especialistas expertos en su campo, igual que en otros países europeos". De momento, están pendientes de seguir reuniéndose con el departamento de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, que en este momento estaría pendiente del análisis de una consultora de los modelos europeos actuales.

  El nuevo presidente de Facme seguirá trabajando para que la federación tenga reconocimiento oficial y real en cuanto al asesoramiento en las decisiones, como en la aprobación de medicamentos: "Nos gustaría que el sistema fuera más ágil y transparente y contara con las sociedades".

  Facme representa "a 46 sociedades y a casi 120.000 médicos especialistas" y por tanto debería estar en el Consejo Asesor del SNS, reivindica García Alegría. Recuerda que en los últimos años siempre han ofrecido su valoración por iniciativa propia o a petición del Ministerio de Sanidad en cuanto al coronavirus, las vacunas, la viruela símica, etc. "Tenemos a médicos excelentemente formados y tenemos que aportar a nuestro SNS, para tratar de mejorar nuestra nación".

  Las médicas ocupan menos del 30% de puestos de liderazgo en las sociedades y facultades, Facme pide que la recertificación no se convierta en una carga para el médico, Garrido: "No tiene sentido gastar el dinero de la UE en algo que Facme te puede dar gratis", Facme alerta de que el SNS está financiando fármacos sin respaldo médico alguno, "Hay que vacunar todos los días y a todas horas; es inaudito que haya viales que no se estén usando" Otra de las preocupaciones de la nueva directiva sigue siendo el estado del sistema sanitario tras la pandemia y la patología no covid, en particular El desarrollo de un modelo oficial de recertificación y la reorganización del sistema sanitario tras la pandemia seguirán siendo los ejes de acción de las sociedades científicas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  España amplía la segunda dosis de refuerzo a los menores de 60 que la pidan

  Archivado: diciembre 15, 2022, 4:17pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 15/12/2022 - 17:17 Comisión de Salud Pública Según los últimos datos de Sanidad, poco más del 55 % de la población se ha puesto el primer refuerzo contra la covid.

  La Comisión de Salud Pública considera que no existe contraindicación para que los menores de 60 años sin factores de riesgo puedan ponerse la segunda dosis de refuerzo contra la covid-19, por lo que ha abierto a aquellas que la pidan por razones administrativas u otros motivos.
  
  Así lo ha acordado en su reunión de este jueves, en la que también ha aprobado recomendar la vacuna pediátrica -que hasta ahora se destina a niños de entre 5 y 11 años- a aquellos de entre 6 y 59 meses que tengan condiciones de riesgo, según ha informado el Ministerio de Sanidad.
  
  Con esta nueva actualización del plan de vacunación, las personas de menos de 60 que quieran ponerse el segundo refuerzo, que hasta ahora estaba destinada solo para los mayores de esa edad, podrán ponérsela por los motivos que sean, como por ejemplo viajes, trabajo o vivir con personas en condiciones de riesgo.
   

  Europa: profesionales sanitarios subrayan la necesidad de cumplir los calendarios de vacunación infantil, La vacunación en distintos grupos de edad es clave en patologías como la meningitis y la covid-19, ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Gilead y Socidrogalcohol colaboran para detectar el VHC entre usuarios de drogas Los directores generales de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y de las comunidades consideran que no hay contraindicación alguna para que la rec La Comisión de Salud Pública también ha aprobado este jueves recomendar la vacuna pediátrica a aquellos niños de entre 6 y 59 meses que tengan condiciones de riesgo. vacunación Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Catalina García valora la colaboración de los farmacéuticos en la divulgación y promoción de la salud

  Archivado: diciembre 15, 2022, 2:56pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 15/12/2022 - 15:56 Andalucía Catalina García, consejera de Salud y Consumo de Andalucía, y Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de COF.

  La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García, ha mantenido una reunión este jueves en Sevilla con el presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof), Antonio Mingorance. A este encuentro también ha asistido el viceconsejero de Salud y Consumo, Miguel Ángel Guzmán, así como los distintos presidentes del Cacof y su Junta Directiva.

  Durante la reunión, García ha valorado la colaboración de los farmacéuticos en la divulgación y promoción de la salud en Andalucía. Una cooperación que ha dicho que también se extiende a la ayuda en la adherencia al medicamento o educación sanitaria, entre otras.

  Gasto farmacéutico

  En cuanto al gasto farmacéutico en Andalucía, tanto la consejera de Salud y Consumo como el presidente del Cacof han coincidido en el objetivo común de reducirlo. En ese sentido, han concretado colaborar en diversas medidas a implementar a corto plazo para fomentar la adherencia al medicamento, pero también para gestionar la prescripción con el fin de evitar, entre otras cosas, la acumulación de medicamentos en el domicilio.

  Al hilo de esto último, y en relación con el desabastecimiento de medicamentos, ambas instituciones han acordado la creación de un plan de contingencia conjunto para casos de desabastecimiento de medicamentos a nivel nacional.

  Aguilar: "Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías", La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de un 9% respecto a 2020, La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP Por último, han puesto en valor que la Consejería de Salud y Consumo y el Cacof estén estudiando líneas de trabajo para la colaboración en protocolos La consejera de Salud y Consumo y el presidente del Consejo Andaluz de COF, Antonio Mingorance, han acordado poner los mimbres para reducir el gasto farmacéutico en Andalucía. Off Redacción Off
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  Una bebé seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana

  Archivado: diciembre 15, 2022, 2:30pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Jue, 15/12/2022 - 15:30 Terapias avanzadas Sokna y Diama han escuchado en primera fila el caso médico del que han sido protagonistas. Foto: EFE

  Diama, una niña de 11 años de origen senegalés que vive en Terrassa, Barcelona, ha explicado hoy ante un salón de actos del Hospital de Sant Pau medio lleno de periodistas y sanitarios que su anemia falciforme ya no le impide hacer una vida normal: “No me duelen los huesos ni el estómago, y en la escuela puedo salir al patio y hacer educación física”.

  El suyo, según el Sant Pau, es el primer caso registrado en España de paciente con esa enfermedad genética rara (se da casi exclusivamente en personas de etnia negra o blancos con origen genético negro) que ha sido tratado por medio de un proceso de selección de un embrión hermano sano y compatible inmunológicamente y su implante a la madre para, tras la gestación y el nacimiento, poder extraerle células hematopoyéticas  y con ellas realizarle un trasplante de médula ósea al enfermo. Es decir, lo novedoso en el caso de Diama no han sido todas las técnicas usadas, entre ellas la que se conoce popularmente como bebé medicamento o hermano salvador (niño nacido con técnicas de reproducción asistida y de selección genética con el objetivo de proporcionar a su hermano enfermo un trasplante que no será rechazado y podrá curarlo), sino la indicación de las mismas (para la anemia falciforme).

  El proceso tendente a lograr el tratamiento combinado realizado por especialistas del Hospital de Sant Pau de Barcelona y la Fundació Puigvert, dos centros concertados con la sanidad pública catalana, comenzó cuando la Mutua de Terrassa les derivó a la niña por la única posibilidad terapéutica que había para ella: un trasplante de células hematopoyéticas de donante compatible pero libre de la enfermedad.

  El Servicio de Medicina Reproductiva de Fundació Puigvert-Sant Pau se encargó del proceso de fecundación in vitro con selección genética del embrión hermano y el Servicio de Pediatría del Sant Pau realizó el trasplante de médula ósea y sangre de cordón umbilical.  Pero el proceso, tan complejo como largo (más de seis años), fue así: en noviembre de 2015, cuando Diama tenía 5 años, visitó por primera vez el Sant Pau con sus padres, que indicaron su deseo de tener más hijos asegurándose de que serían sanos y preguntaron si se podía hacer algo por su primogénita enferma.

  Se les ofreció la posibilidad de la antes citada estrategia combinada y luego se les confirmó la idoneidad médica de la madre, llamada Oulimata, y la niña para llevarla a cabo. En marzo de 2016 se solicitó la preceptiva autorización para realizar el plan a la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, que ese mismo año dio el visto bueno.

  Hasta tres procesos de obtención de embriones 

  En febrero de 2017 se sometió a la madre, una mujer joven (26 años entonces), al primer tratamiento de estimulación hormonal, del que se obtuvieron 24 óvulos. Se realizó la biopsia de 9 embriones y se comprobó que uno era no portador de la enfermedad pero no era compatible con Diama; dos eran portadores sanos pero no compatibles con ella, y seis embriones, no eran aptos. Se descartaron entonces seis y se congelaron tres, aunque ninguno de ellos cumplía con los dos requisitos (sin enfermedad y compatible) para ser implantados a la madre.

  En octubre de 2017, se sometió a Oulimata a un segundo tratamiento de estimulación hormonal. En este caso, a pesar de haberse obtenido 15 óvulos, solamente se desarrollaron correctamente tres embriones, que se congelaron sin biopsiar porque eran muy pocos y había muchas posibilidades de que entre ellos no hubiese ninguno no afectado por la enfermedad y compatible.

  En abril de 2018 se llevó a cabo el  tercer tratamiento de estimulación hormonal. En esta ocasión, se obtuvieron 30 ovocitos, 26 de ellos maduros, y se congelaron. Sobrevivieron 22; se fecundaron 17 y, el quinto día de desarrollo embrionario, se obtuvieron cinco embriones.

  A partir de ahí, se analizaron tres embriones del segundo ciclo de estimulación hormonal (octubre de 2017) y cinco del tercero (abril de 2018) y, según los resultados: dos embriones no eran transferibles, dos estaban afectados por la enfermedad rara, tres eran no portadores pero no compatibles, y un embrión resultó, por fin, no portador y compatible con Diama.

  ...y nació Sokna

  Este es el embrión, hoy una niña llamada Sokna, que se implantó en el útero de la madre para su gestación. En septiembre de 2019 nació esta hermana y se extrajeron células de su cordón umbilical pero, como no eran suficientes para el trasplante de la hermana mayor, en marzo de 2021 se sometió a la bebé (entonces de un año) a una extracción de médula ósea.

  Hay que recordar que un poco antes, en julio de 2020, un equipo multidisciplinar de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, anunció que había logrado un embarazo y el nacimiento de un bebé sano e histocompatible con su hermano mayor, afectado también por anemia falciforme, que podría, por tanto, ayudar a su tratamiento para su correspondiente curación.

  Volviendo al caso de Barcelona: a causa de la pandemia y de que los padres decidieron tener inmediatamente más descendencia (a la madre se le implantaron otros dos de los embriones hermanos sanos pero no compatibles y fruto de ello nacieron los gemelos Mouhamed y Aisha), Diama tuvo que esperar a abril de este año (2022) para someterse a su trasplante. Su organismo no rechazó las células que le donó su hermana Sokna y es así como comenzó a vivir con normalidad. La paciente está ahora libre de sintomatología desde la fecha del trasplante, se ha confirmado en la rueda de prensa.

  Nace un bebé sano e histocompatible con su hermano, afectado de anemia falciforme, La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador Su madre, muy agradecida, ha dicho que en estas fechas era normal que Diama estuviese ingresada. La niña, cuando llegó al Sant Pau, estaba muy grave: Sant Pau y Puigvert liberan a una niña de la enfermedad tras lograr antes el nacimiento de una hermana sana y compatible para que le haga de donante.
  Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Trasplantes Off
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  VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023

  Archivado: diciembre 15, 2022, 1:13pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 15/12/2022 - 14:13 Consejo Interterritorial de Salud Una enfermera vacuna a dos niñas contra la covid. Foto: BERNARDO DÍAZ

  Ministerio de Sanidad y autonomías se reunirán el  lunes en un Consejo Interterritorial previo a las Navidades en el que se aprobará el calendario vacunal para 2023, que incluye algunos cambios importantes aprobados previamente por la Comisión de Salud Pública sobre vacunas como la del virus del papiloma humano (VPH), la de la meningitis B o el herpes zóster. 

  En concreto, el calendario de vacunación para 2023 contemplará ya la vacunación contra el VPH de niños varones a los 12 años. La inclusión de los varones en esta vacunación era una demanda desde hacía años de la Asociación Española de Pediatría y algunas autonomías habían comenzado ya a vacunar por decisión propia a este colectivo pese a no estar incluido en el calendario común vacunal que solo contemplaba a las niñas.

  Entre las autonomías que se han adelantado en la inclusión de esta vacuna en adolescentes varones figuran Cataluña, Valencia, Galicia o Murcia. El resto de comunidades tendrán hasta finales de 2024 para incorporar la vacunación del VPH de forma universal a todos los adolescentes de 12 años en dos dosis, con una separación de 6 meses entre ellas, aun cuando se haya incorporado ya la medida al calendario de 2023, que deben aprobar las autonomías el lunes.

  Gripe en bebés desde la campaña de 2023-2024

  Entre las novedades del calendario figura también la inclusión de la vacunación contra la gripe a los bebés de 6 a 59 meses con una dosis en temporada de gripe, que se implantará progresivamente empezando por las cohortes de menor edad. Esta medida destinada no solo a proteger a los bebés sino también a reducir los contagios entre los mayores que están en contacto con ellos se incorporará a todas las autonomías en la campaña de vacunación contra la gripe de 2023-2024.

  El documento que tendrán que ratificar las autonomías este lunes incluye también la incorporación a todas las comunidades de la vacunación contra el herpes zóster antes de fin de 2024, una medida que también habían adoptado ya algunas autonomías de forma previa, como Madrid. 

  En el caso del herpes zóster se recomienda la vacunación de la población a los 65 años (nacidos en 1958) con la administración de dos dosis separadas al menos 8 semanas. También se podrán captar progresivamente según el calendario las cohortes de entre 66 y 80 años comenzando por los que cumplan 80.

  Propuesta de calendario vacunal para 2023 que se debatirá en el Consejo Interterritorial de Salud

  Finalmente, entre las grandes novedades del calendario vacunal de 2023 está la incorporación de la vacunación contra la meningitis B que deberá realizarse desde 2023 y completarse en todas las autonomías antes de final de 2024. En este caso se prevé la vacunación contra la meningitis B a los 2 y 4 meses de edad.

  Retos en la actualización del calendario vacunal tras la pandemia por covid-19, Pediatría incluye a los niños de 6 meses a 5 años en sus recomendaciones de vacunación de la gripe, Más autonomías se suman a la vacunación contra el herpes zóster en mayores de 65, Meningitis B: la Comisión de Salud Pública aprueba las recomendaciones para la vacunación a los 2, 4 y 12 meses Impacto de la pandemia en prevención del cáncer Además del calendario vacunal está previsto en el orden del día del Consejo Interterritorial el deb El Consejo Interterritorial de Salud se reunirá el lunes para aprobar el nuevo calendario vacunal y analizar un informe sobre el impacto de la pandemia en la prevención del cáncer. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:55pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 15/12/2022 - 13:55 Sentencia del TSJ de Galicia Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, aclara que los servicios jurídicos de la Consejería estudian el recurso. Foto: DM

  La Consejería de Sanidad de Galicia y el Servicio Gallego de Salud (Sergas) han sido condenados por vulnerar "los derechos de los médicos de atención primaria y pediatras en materia de integridad física y salud".

  La Sala Social del TSJ de Galicia ha dictado una resolución en la que admite parcialmente el recurso presentado por el sindicato independiente de médicos de Galicia O'Mega contra la actuación de la Consejería gallega por "incumplir con sus obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales, de valoración de la carga de trabajo de dicho colectivo y evaluación de los riesgos de sus puestos de trabajo", según recoge el fallo. 

  De este modo, el Sergas deberá hacer "de forma inmediata" una valoración de riesgos laborales, incluyendo "específica y concretamente la valoración psicosocial de dichos puestos de trabajo de los médicos de atención primaria y pediatras". Una cuestión a la que Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, ha respondido que esa valoración "ya está en marcha y muy avanzada". 

  Punto de partida: Informe de inspección

  La sentencia recoge un informe de Inspección de Trabajo, de la que parte el procedimiento, que "constata un incumplimiento generalizado de la normativa preventiva vigente en relación con la realización de las evaluaciones de los riesgos psicosociales" a los que se ven sometidos los facultativos debido a su elevada carga de trabajo.

  Además, los magistrados del TSJ de Galicia reconocen que esa omisión de los deberes de prevención de riesgo laborales del Sergas puede poner en riesgo de manera "cierta y concreta" la salud de los profesionales sanitarios que han estado trabajando en un contexto de pandemia. 

  "A la Sala no le cabe ninguna duda de que una hipotética omisión de los elementales deberes de prevención (no evaluación de riesgos, no realización de la actividad preventiva o no entrega de equipos de protección individual) ante la existencia de un riesgo constatado de producción cierta o potencial de un daño para la salud derivado de la covid-19 podría afectar, en función de las circunstancias en las que se produjera, a los derechos que protege el artículo 15 CE [derecho a la vida y a la integridad física y moral]".

  Y la sentencia continúa señalando la "evidencia" de que "los profesionales sanitarios han estado especialmente expuestos, por razón de su actividad laboral, a sufrir las consecuencias de la infección por el mencionado virus".

  Relación directa de causa-efecto

  En esta circunstancia, la justicia reconoce que la profesión sanitaria enfrenta "un riesgo grave y concreto sobre su vida e integridad física que puede materializarse o incrementarse por el incumplimiento de normas de prevención de riesgos laborales".

  De modo que el fallo admite "una relación directa de causa a efecto entre el incumplimiento de obligaciones preventivas y el riesgo cierto y concreto de afectación a los derechos fundamentales a la integridad física o a la vida".

  En su defensa, la Administración alegó en el juicio que el plan de evaluación y prevención de riesgos laborales estaba en marcha. Pero la sentencia es tajante en su respuesta.

  "La iniciación del proceso de evaluación de riesgos psicosociales, que al momento de la celebración de la vista estaba en fase 0 y al momento del dictado de la sentencia estará en fase 1 de realización de encuesta global, no puede considerarse suficiente para dar cumplimiento a la normativa preventiva, a la cual se dará cumplimiento cuando, tras la evaluación de riesgos y la culminación de dicha evaluación, se realice el plan de prevención, lo cual no se ha acreditado".

  Argumento rechazado 

  Con el argumento de que los facultativos del Sergas están atendiendo una media diaria de 70 pacientes, el doble del límite establecido por el Gobierno, el sindicato recurrente pretendían que los magistrados condenaran también esa circunstancia como una violación de los derechos fundamentales de los médicos, pero lo cierto es que los magistrados consideran que eso "excedía del procedimiento".

  Pero, en el mismo párrafo, admiten que "el desgaste de los profesionales es un hecho incontestable debido a su dedicación", no valoran ese punto.

  AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes Las reacciones a la sentencia, que se conoció ayer miércoles, no se han hecho esperar. Así, mientras el secretario general del sindicato de médicos in El Servicio Gallego de Salud incumplió con sus obligaciones en prevención de riesgos laborales. Off María Lagoa/ Soledad Valle. A Coruña/Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados"

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 15/12/2022 - 13:30 Huelga de AP en Madrid La pediatra Amanda Fernández lee un comunicado durante la rueda de prensa conjunta de varias organizaciones en favor de la huelga de médicos de atención primaria en Madrid. Foto: EFE/ ZIPI ARAGON

  Sindicatos, asociaciones, sociedades científicas, tutores de médicos, directores de centros de salud y miembros de la Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos han mostrado este jueves su unión en defensa de la huelga de médicos de atención primaria, que lleva celebrándose desde el pasado 21 de noviembre sin que haya un acercamiento de posturas desde hace semanas. Los profesionales reclaman a la Comunidad de Madrid que escuche a los profesionales y "deje atrás el juego político de carácter partidista y claramente electoralista". Y critican duramente que al Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), al que acusan de "defender la explotación laboral de sus colegiados".

  La escenificación del frente común no es baladí. No solo la huelga indefinida entra ya en su cuarta semana sin que de momento haya habido resultados en la negociación, a juicio de los convocantes, sino que se produce después de que el Icomem se pronunciara esta semana a favor de desconvocar los paros. Una petición que ha sido rechazada no solo por el sindicato convocante, Amyts, sino por varias sociedades científicas regionales que se han unido al acto para pedir a Sanidad "propuestas veraces y garantías de cumplimiento para salvar la atención primaria". 

  Este jueves se reanudan después de casi dos semanas las negociaciones con el Comité de Huelga. No obstante, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha anunciado en el receso que han decidido encerrarse en la sede de la Dirección de Recursos Humanos de la sanidad madrileña hasta conseguir "un interlocutor válido", ante, según el sindicato, la falta de propuestas nuevas.

  Críticas a la postura del Icomem

  El lunes por la noche, el Icomem difundía un comunicado en el que hacía un llamamiento a la "despolitización de la sanidad pública" y revelaba que se había reunido con la Consejería de Sanidad, a pesar de que la propia Administración llevaba ya entonces 10 días (si bien con el puente de diciembre de por medio) sin convocar al Comité de Huelga para seguir negociando. 

  El colegio alababa que, frente a las demandas planteadas, la Consejería "ha realizado avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la atención primaria" y que estaba abierta a seguir reuniéndose con el colegio. Y como colofón, la siguiente afirmación: "El Icomem considera que la huelga indefinida en atención primaria no es buena ni para los profesionales ni para los pacientes y desde el más profundo respeto institucional hace un llamamiento para su desconvocatoria". 

  Todo esto, 48 horas después de que la sede colegial acogiera una asamblea de médicos el pasado 10 de diciembre. Los presentes señalaron que lo ofrecido por la Consejería de Sanidad hasta la fecha no era suficiente, aseguran las asociaciones y sindicatos. Pero el Icomem, denuncian, señaló entonces que no podía difundir ningún comunicado a favor ni en contra de la huelga.

  Las críticas no se hicieron esperar, y médicos a título personal, sociedades científicas y el sindicato médico Amyts han acusado al Icomem de interferir en la negociación sobrepasándose de sus funciones. Aseguran que no se sienten ni reconocidos ni respaldados por el colegio y denuncian que la Junta precisamente no mantiene la debida neutralidad política.

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados dejando a miles de madrileños sin Médico de Familia o Pediatra perdiendo estos beneficios, incumpliendo el código deontológico de la profesión médica (artículos 37, 42, 45 y 47), extrapolando sus funciones y saliendo de su ámbito de actuación en un papel de aliado político y no de mediador", han señalado varias entidades en un manifiesto conjunto.

  También han lanzado críticas sobre la Consejería de Sanidad, a la que acusan de falta de escucha a los profesionales y de falta de liderazgo: "Es lamentable que la Consejería de Sanidad incumpla en Madrid los acuerdos de 2007 sobre la penosidad del turno de tarde; los acuerdos de septiembre 2020; la sentencia judicial del Tribunal Superior de Justicia sobre la ausencia de un plan de riesgos laborales; las recomendaciones de la Inspección de Trabajo y un largo etcétera que supone una violación de nuestros derechos como trabajadores y que, a pesar de ello, nuestro colegio profesional no nos defienda".

  Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS, El grito de los médicos de AP de Madrid: "Queremos atender y no despachar", Así ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo"  Concretamente, al manifiesto se han adscrito la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), la Asociación Española de Pediatr Más de una decena de organizaciones rechaza el llamamiento del Icomem de parar la huelga de atención primaria en Madid. Hoy se reanudan las negociaciones con Sanidad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  L’Oréal lanza una plataforma digital especializada en dermatología

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 15/12/2022 - 13:09 L’Oréal lanza una plataforma digital especializada en dermatología

  El grupo francés L’Oréal quiere no sólo que sus clientes tengan los mejores productos dermocosméticos sino que también busca que los profesionales puedan acceder a mejores conocimientos para proporcionarlos a sus pacientes. Así ha lanzado una plataforma digital como punto de encuentro para poner en común experiencias, tratamientos y consejos, entre otros, elevando así la divulgación en ciencia de la piel y el cabello.

  Se trata de una página web gratuita y abierta dirigida a todos los profesionales de la salud que quieran mejorar sus prácticas y tratamientos, especialmente enfocada a la dermatología. L’Oréal Cosmética Activa, la división de dermocosmética del grupo francés, traslada así su expertise del cliente a los profesionales de la salud.

  La web, [https:]] , está diseñada para facilitar el acceso a los contenidos y servicios médicos más punteros de una forma sencilla y accesible. El profesional sanitario podrá beneficiarse de contenido elaborado por líderes de opinión y referentes en dermatología y otras áreas relacionadas, y avalado por sociedades científicas.

  Con una sencilla interfaz en la que el acceso a cualquier contenido se hace de forma rápida y sencilla, en esta plataforma podemos encontrar recursos prácticos de alto valor para el profesional sanitario, como guías de tratamiento, algoritmos de manejo, o casos clínicos de dermatología, con los que, a través de su uso e interacción, acumularán puntos que podrán ser canjeados por premios.

  

  En su Centro de Ciencia podemos encontrar información acerca del acné, tumores cutáneos, envejecimiento de la piel o eczema, entre otras muchas enfermedades. Se puede encontrar también una sección centrada en el desarrollo profesional en la que se pueden encontrar cursos acreditados en áreas terapéuticas como el tratamiento del acné o recursos formativos donde encontramos casos clínicos, cuestionarios o diagnósticos engañosos.

  Por otra parte, también podemos recurrir a recursos prácticos no sólo para profesionales sino también para pacientes. Guías de tratamiento o consejos sobre el impacto de las terapias oncológicas en la piel para abordarlas desde la visión del médico y también del paciente.

  La sección de Eventos sirve como punto de encuentro de profesionales médicos. En ella se pueden visualizar los congresos médicos pasados, webinars otras reuniones científicas en las que intercambiar conocimiento entre los diversos profesionales. Existe también la posibilidad de recurrir a resúmenes de los congresos médicos sobre lo más interesante de sus sesiones.

  No sólo dermatología

  Esta plataforma de L’Oréal Dermatological Beauty Pro tiene visos de convertirse en un lugar de referencia para los profesionales pero no sólo de la dermatología. Este espacio quiere expandirse también a otras especialidades como la medicina estética, pediatría, medicina de familia, enfermería, o alergología, ya que podrán encontrar en esta plataforma contenido de gran utilidad para su consulta.

  Así esta plataforma digital quiere que tanto profesionales como usuarios puedan disponer de los mejores consejos para aunar todo lo que rodea al órgano más extenso de nuestro cuerpo. Y así convertirlo en el espejo del alma.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para L’Oréal. On Ofrecido por L’Oréal On
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  El 25% de las enfermeras desconoce la cobertura vacunal de sus pacientes al no tener acceso a los registros

  Archivado: diciembre 15, 2022, 11:30am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 15/12/2022 - 12:30 Casi 3.000 enfermeras encuestadas Las enfermeras han demostrado que son capaces de liderar y desarrollar macrocampañas de vacunación con éxito, según el CGE..

  Con el objetivo de conocer cuál es la percepción de la vacunación del adulto en España y poner en marcha herramientas que contribuyan a mejorar la cobertura vacunal en este segmento de población, el Consejo General de Enfermería (CGE) y la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac), han realizado una encuesta a cerca de 3.000 enfermeras en la que revelan los puntos débiles del sistema sanitario en la vacunación de adultos.

  Entre las principales conclusiones de este trabajo, destaca que 1 de cada 4 asegura no poder acceder a los registros de vacunación por lo que desconocen qué vacunas han recibido sus pacientes. Este problema, que se detecta sobre todo en el sector privado, hospitales y entre las enfermeras de residencias de mayores, impide a estas profesionales ser más proactivas en la recomendación de las vacunas más adecuadas en cada caso.

  En el caso de los mayores, así como de enfermos que acuden al hospital por problemas respiratorios, esto resulta especialmente importante, al tratarse de población vulnerable. Aproximadamente, la mitad de las enfermeras que respondieron y trabajaban en estos ámbitos aseguraron no poder consultar la situación vacunal de su población.

  El CGE denuncia la discriminación en puestos de dirección sanitaria que sufren las enfermeras, CGE: "El incremento de plazas EIR es insuficiente para cubrir las necesidades de cuidados especializados", Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados", El Consejo General de Enfermería invierte más de 220.000 euros en ayudas en formación de doctorado Para el secretario general del CGE, Diego Ayuso, hay que potenciar aún más la coordinación entre la AP y los entornos hospitalario y sociosanitario. Es una de las conclusiones del estudio realizado por el CGE y la Anenvac para conocer la percepción de la vacunación del adulto en España entre sus profesionales. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Farmacia oncológica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atención individualizada marcan el progreso

  Archivado: diciembre 15, 2022, 10:26am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 15/12/2022 - 11:26 Encuentro profesional Mario García Gil, Jesús Corredor, Jesús Canora, Gema Sarmiento y Justo Ruiz, durante la inauguración de la jornada.

  El progreso, tanto clínico como asistencial, en el campo de la farmacia oncológica viene marcado por diversos aspectos, pero hay algunos que tienen una importancia especial. Entre ellos está el consolidar la voz del paciente a través de los PROM (medición de resultados reportada por los pacientes) y los PREM (medición de la experiencia informada por el paciente), ya que permiten conocer su perspectiva y su valoración con el fin de optimizar el abordaje de su enfermedad y la asistencia que se le ofrece. Además, es esencial que se potencie la atención individualizada, para así personalizarla y humanizarla; y también que se siga impulsando la apuesta tecnológica para conseguir poner las nuevas tecnologías al servicio de la calidad, la seguridad, la labor multidisciplinar y la innovación terapéutica. Así se ha puesto de manifiesto este jueves durante la IV Jornada en Innovación en Farmacia Oncológica, celebrada por el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) a través del proyecto InnovaHonco, con la colaboración de Novartis, y bajo el lema Alianzas en la atención al paciente con cáncer.

  En este encuentro profesional, que ha contado con más de 200 inscritos, se han puesto sobre la mesa experiencias y proyectos que muestran el avance en este área y la necesidad de que todos los sanitarios trabajen de la mano en pro del paciente oncológico y de obtener resultados en salud que mejoren su diagnóstico y su calidad de vida.

  Tal y como ha explicado a este periódico Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Fuenlabrada y coordinador de la jornada, es importante que el farmacéutico, por su papel asistencial y por su capacitación, esté integrado en el equipo multidisciplinar y forme parte de las estrategias de abordaje del cáncer: "Tenemos que estar en esas estrategias, y hacerlo a través de la medicina de precisión. Y eso implica participar en aspectos como la sostenibilidad, la garantía de acceso y la calidad asistencial".

  Foto de familia de ponentes de la IV Jornada en Innovación Farmacia Oncológica.

  García Gil ha participado en el acto de inauguración de la jornada en una mesa en la que también estaban presentes Jesús Corredor, responsable de Acceso de Novartis; Jesús Canora, gerente asistencial de Hospitales del Servicio Madrileño de Salud; Gema Sarmiento, directora gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada, y Justo Ruiz, director médico del Hospital Universitario de Fuenlabrada. En ella, se ha puesto de manifiesto el "enfoque asistencial" de la propia jornada y del Proyecto InnovaHonco, así como la gran implicación que tienen los profesionales que trabajan en el ámbito de la oncología, y la labor integrada y multidisciplinar que realizan.

  De hecho, Canora ha destacado que una de las riquezas que tiene el Proyecto InnovaHonco es la gran perspectiva que abarca; algo que es posible gracias al punto de vista que aporta cada profesional que participa en él y que permite garantizar el abordaje multidisciplinar del cáncer con el fin de "dar seguridad y calidad asistencial", y a su vez hacer frente de manera conjunta a "barreras", como el impacto presupuestario que conlleva.

  Medir la perspectiva y la experiencia del paciente

  La ponencia inaugural de la jornada la ha dado Carolina Varela, facultativo especialista del Área de Medicina Preventiva en la Unidad de Calidad del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que ha profundizado en la importancia de los PROM y los PREM en el paciente con cáncer. Según ha resaltado, hay aspectos sociales que "solo nos puede contar él" y que también son importantes en la asistencia sanitaria, por lo que es esencial medir la perspectiva del paciente y que este nos transmita su experiencia.

  Sobre esta cuestión, ha explicado que si bien los signos de la enfermedad "son objetivos", los síntomas "son subjetivos", y esto último es algo que solo puede proporcionar el paciente. De ahí que esa información que da, según ha expresado, sea fundamental para un buen abordaje y para optimizar la elección terapéutica.

  Además, ha dado claves que considera esenciales a la hora de acercarnos al paciente y darle atención: "Preguntar, observar, acompañar y escuchar". Son elementos que, para ella, permiten que la calidad asistencial vaya acompañada de "calidez asistencial".

  Sobre la importancia de dar voz al paciente con cáncer y de que esto repercuta en la innovación en atención farmacéutica también se ha hablado en la primera mesa de debate, en la que han participado Cristina Villanueva, farmacéutica del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), y Teresa Gramage, farmacéutica del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid).

  Villanueva ha analizado el Proyecto People, que versa sobre la utilidad de los PROM en el cáncer de pulmón no microcítico. Entre sus conclusiones, ha remarcado que los PROM favorecen la comunicación con los pacientes, hacen que sea más activo y se involucre más, ayudan a la toma de decisiones, y mejoran el seguimiento de los pacientes y el manejo de los síntomas. A esto añade que urge optimizar la educación y la cultura sobre la evaluación de los PROM entre los profesionales.

  Tras ella, Gramage ha desgranado el Proyecto Adhan, centrado en una sistema de inteligencia artificial en el que se está trabajando y que permitirá detectar la falta de adherencia con antineoplásicos orales. Entre sus ventajas, está que permite al profesional "ir por delante" (anticipando posibles casos de falta de adherencia) y utilizar los recursos de un modo "eficiente" e "individualizado". Además, ayuda a optimizar el tratamiento.

  InnovaHonco, en pequeñas píldoras.

  Una segunda mesa de debate ha recogido, a modo de pequeñas píldoras, algunos de los últimos avances y progresos que ha tenido el Proyecto InnovaHonco; una mesa en la que se ha puesto de manifiesto la multidisciplinariedad que atesora. En ella ha intervenido David Gutiérrez, oncólogo médico del Hospital Universitario de Fuenlabrada, que ha dado una visión las últimas actualizaciones y proyectos en su área. Según ha explicado, el aumento de la edad de la población eleva también la previsión de un mayor número de cánceres en edades más avanzadas; algo que hace importante optimizar la atención en cáncer al paciente geriátrico y potenciar el uso de las nuevas tecnologías con el fin de poder ofrecerles asistencia sin necesidad de que tengan que desplazarse al hospital. 

  También ha participado Dolores Ruiz, ginecóloga del Hospital Universitario de Fuenlabrada, que ha defendido la necesidad de abordar la sexualidad en el paciente oncológico, algo que precisa de naturalidad y formación. De hecho, ha asegurado que es una cuestión en la que intervienen factores psíquicos, físicos y sociales; de ahí la importancia de que el profesional sepa abordarlo de la manera correcta.

  Por su parte, Sandra Merino, fisioterapeuta del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha remarcado que el ejercicio en pacientes con cáncer tiene una importancia capital, pero siempre entendiéndolo como un "ejercicio terapéutico" que esté "programado, individualizado, personalizado y supervisado". Además, ha defendido que es relevante también que el paciente participe y sea activo en el diseño de ese ejercicio terapéutico.

  Las necesidades del paciente y el aprendizaje multidisciplinar, horizonte de la farmacia oncológica, La Farmacia Oncológica consolida su rumbo hacia la innovación asistencial, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención", SEFH: "La evolución de la farmacia oncológica demanda nuevos caminos hacia la subespecialización" Tras ella, Alicia Moreno, del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha analizado por qué es esencial abordar El proyecto, en detalle El Proyecto InnovaHonco es una iniciativa del Hospital Universitario de Fuenlabrada centrada en la atención de los paciente El Hospital Universitario de Fuenlabrada, a través del proyecto 'InnovaHonco', ha celebrado la IV Jornada en Innovación en Farmacia Oncológica. Ha contado con más de 200 inscritos. Off Manuel F. Bustelo. Fuenlabrada Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Enseñar a usar bien los inhaladores por el bien del paciente y del medio ambiente

  Archivado: diciembre 15, 2022, 10:15am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo Jue, 15/12/2022 - 11:15 Pacientes respiratorios En España se venden 15 millones de inhaladores de cartucho presurizado.

  En España, alrededor del 52% de los inhaladores utilizados son inhaladores de cartucho presurizado (pMDI), que contienen propelentes hidrofluorocarbonados (HFC), con impacto en el calentamiento global como gases de efecto invernadero. Solo en este país se venden 15 millones de unidades, que se traduce en la emisión de, aproximadamente, 400.000 toneladas equivalentes de CO₂ anuales, según se expone en el editorial Año Separ por la calidad del aire. Papel de la Separ en favor del control del cambio climático, publicado en Archivos de Bronconeumología, en mayo de 2021.

  Los propulsores de pMDI hacen una contribución pequeña, pero medible al calentamiento global, principalmente, debido al uso de pMDI de rescate. De hecho, en 2014, los pMDI representaron el 0,03 % de todas las emisiones de gases de efecto invernadero.

  Debido a la importancia de este asunto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha creado este año, en colaboración con las sociedades científicas, una web con recomendaciones para mitigar el impacto medioambiental que producen los propelentes hidrofluorocarbonados y donde se da respuesta a diversas cuestiones que pueden plantearse los pacientes.

  En este espacio, la Aemps afirma que ya se están investigando nuevos propelentes menos contaminantes, que estarán disponibles en los próximos años. De hecho, se prevé que los pMDI con propulsores de bajo potencial de calentamiento global estén disponibles comercialmente en 2025. Se calcula que los nuevos fármacos podrían reducir hasta en un 92% la huella de carbono de los pMDI.

  Cambio a DPI

  Hasta que esta innovación llegue a los pacientes, hay medidas que se pueden implantar para reducir el impacto medioambiental de esta medicación. Una de ellas es "el uso de dispositivos de polvo seco (DPI) o nebulización en nuevos pacientes mayores de 6 años o con flujo inspiratorio mayor de 30 l/min, siempre que el médico responsable considere que es el tipo de dispositivo para inhalación más adecuado para el paciente", aconseja la Aemps. Eso sí, advierte de que "el cambio de inhalador, por motivos no clínicos, en pacientes bien controlados con sus inhaladores pMDI podría suponer un riesgo de deterioro de la enfermedad y/o promover una baja adhesión terapéutica incluyendo una técnica de inhalación deficiente con el nuevo dispositivo". Lo cierto es que los DPI no son adecuados para todos los enfermos y el cambio generalizado de todos los pMDI a DPI no es práctico; asimismo, es económicamente inviable y puede conducir a resultados deficientes para los pacientes.

  En este colectivo, en el que no estaría indicado el cambio de inhalador, la Aemps hace hincapié en que no hay que transmitir sensación de culpabilidad por usar estos fármacos, pues son necesarios para el control de su enfermedad y "la salud es lo más importante", por lo que dejar la medicación por su cuenta no es una opción. Y es que, el inhalador más verde es el que un paciente usa con eficacia y el paciente más verde es aquel cuya condición respiratoria está bien controlada, gracias al buen uso del pMDI.

  El uso de cámaras de inhalación pone freno a la alta frecuencia de errores con los dispositivos presurizados, EPOC: dos pasos para cuidar los pulmones de por vida, El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores Buena técnica de inhalación Por tanto, la agencia propone como medida útil aplicar una buena técnica de inhalación para asegurar una llegada adecua Para mitigar el impacto medioambiental que producen los propelentes hidrofluorocarbonados, se están investigando nuevos propelentes menos contaminantes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Tres regímenes de vacuna del Ébola demuestran generar anticuerpos en adultos y niños

  Archivado: diciembre 15, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 15/12/2022 - 08:00 Un amplio estudio avala su seguridad Brote del virus del Ébola Zaire en Libia en 2014. Foto: EFE

  Desde que se identificó en 1976, el virus del Ébola causa epidemias periódicas en países del África subsahariana. Las cepas Zaire y Sudán se encuentra entre las más mortíferas de este patógeno.

  En concreto, la cepa Zaire del virus del Ébola causó la epidemia en África occidental entre 2013 y 2016, y, más recientemente, los brotes en la República Democrática del Congo. Para esta cepa concreta se desarrollaron dos vacunas, basadas en sendos vectores virales.

  Los ensayos con tres regímenes de estas vacunas, que recoge ahora un estudio The New England Journal of Medicine (NEJM), avalan su seguridad e inmunogenicidad, tanto en adultos como en niños.

  Los estudios se han llevado a cabo por investigadores del consorcio internacional para la Investigación en Vacunación del Ébola (Prevac, en sus siglas en inglés). Entre los organismos de este consorcio, se encuentran los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos; el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica de Francia y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.

  Los ensayos se realizaron en Liberia, Guinea, Sierra Leona y Mali.  Se trata de uno de los mayores ensayos de vacunación contra el Ébola hasta la fecha, tanto con adultos como con niños a partir de un año de edad.

  Micrografía del virus del Ébola. Foto: NIAID.

  Las tres pautas de vacunación indujeron anticuerpos a partir de los 14 días desde el primer pinchazo, en niveles que continuaron detectables –si bien variaron según la vacuna y el régimen, con un pico situado entre 1 y 3 meses- a lo largo de un niño, tanto en adultos como en niños.

  Según este estudio del NEJM, no se puede confirmar que la vacuna previene la infección, si bien la literatura científica sugiere una fuerte correlación entre la cantidad de anticuerpos y el nivel de protección contra el virus.

  Los dos estudios comenzaron a reclutar a pacientes en 2017, se realizaron simultáneamente y compartieron un brazo de placebo. En total incluyeron a 1.400 adultos y 1.401 niños de entre 1 y 17 años que fueron asignados aleatoriamente para recibir dos inyecciones de placebo o de vacuna contra el Ébola en uno de los tres regímenes.

  Los regímenes consistieron en la vacuna Ad26.ZEBOV (Johnson & Johnson) seguida ocho semanas después de una dosis de refuerzo de la vacuna MVA-BN-Filo (Bavarian Nordic); dos dosis de rVSVΔG-ZEBOV-GP (MSD) separadas por ocho semanas, o bien una dosis de la vacuna de MSD seguida ocho semanas después de una inyección de placebo.

  El investigador principal del estudio, Yazdan Yazdanpanah, del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Bichat, en París, afirma en un comunicado que “los datos recogidos durante este ensayo clínico son valiosos porque ayudan a confirmar la seguridad y la eficacia potencial de las vacunas disponibles, lo que permite afinar las recomendaciones de vacunación durante los periodos epidémicos e interepidémicos del virus Zaire en las poblaciones de riesgo”.

  La Comisión Europea aprueba la primera vacuna contra el Ébola, Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ébola avanzan en la lucha de la inmunización eficaz, segura y garantizada, Confirmado el primer caso de Ébola en Uganda Estos datos llegan pocos días después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicara la llegada de las primeras dosis de una de las tres Diferentes estrategias inmunizadoras frente a la cepa Zaire del virus del Ébola confirman que mantiene la respuesta inmunitaria hasta 12 meses. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La Consejería de Sanidad de Madrid vuelve a convocar al comité de huelga de AP

  Archivado: diciembre 14, 2022, 5:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 14/12/2022 - 18:00 Huelga de AP de Madrid Una sentada de médicos en la Gran Vía en apoyo a la huelga de médicos de atención primaria. Foto: EFE/ RODRIGO JIMÉNEZ

  Este jueves la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de los médicos de atención primaria han vuelto a retomar las negociaciones después de casi dos semanas, pues la última vez que se reunieron fue el pasado viernes 2 de diciembre, antes del puente. Sin embargo, durante el receso, el Comité el Huelga ha anunciado que van iniciar un encierro en la Dirección de Recursos Humanos para conseguir un interlocutor legítimo con el que buscar soluciones al estado de la atención primaria madrileña. La Consejería de Sanidad, según Amyts, ha llamado a la Policía Nacional, que ha comunicado al comité que podrían producirse detenciones.

  La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha anunciado este mediodía que se van a encerrar en la dirección de Recursos Humanos "hasta que venga alguien que sí pueda hablar de los problemas y posibles soluciones para la atención primaria". Si bien ha declinado pronunciarse en concreto sobre quién sería un interlocutor válido, el sindicato médico lleva tiempo aludiendo a la necesidad de que se sume a las negociaciones la Consejería de Hacienda, liderada por Javier Fernández-Lasquetty. Y es que el sindicato cifra en 42 millones de euros el presupuesto necesario para cubrir las necesidades de personal, dentro del presupuesto de casi 9.800 millones de euros de toda la sanidad.

  El Comité de Huelga de los médicos de AP de Madrid, durante su encierro en la Dirección de Recursos Humanos del Sermas. Foto: AMYTS

  La portavoz del Comité de Huelga ha explicado durante el receso que "los planteamientos de la Consejería no se han modificado en absoluto. La otra parte habla de entrar a negociar cosas sobre el Plan de Atención Primaria", que, recuerda, "no tuvo el refrendo de ningún sindicato". Hernández señalaba que, según la Consejería "ahí es donde pueden llegar", unos 200 millones de inversión en total.

  La secretaria general de Amyts ha criticado la falta de escucha por parte de los representantes de la Administración y ha manifestado que las posturas están muy alejadas aún. "El modelo que tiene la Consejería de Sanidad es tan reduccionista y tan basado en la inmediatez, en lugar de la accesibilidad, que es como si habláramos dos idiomas diferentes".

  La reunión se produce después de una rueda de prensa con más de una decena de organizaciones profesionales que han representado un frente común a favor de la huelga, en la que han pedido a la Consejería "propuestas veraces y garantías de cumplimiento para salvar la atención primaria". 

  También han criticado duramente la postura del del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), al que acusan de "defender la explotación laboral de sus colegiados". Y es que el colegio anunciaba el lunes por la noche en un polémico comunicado que se había reunido con la Consejería de Sanidad para analizar la situación y en el que pedía la desconvocatoria de la huelga, que "no es buena ni para los profesionales ni para los pacientes", y la despolitización de la sanidad.

  La institución señalaba que la Consejería ha realizado "avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la atención primaria" y mencionaba incluso un acuerdo para celebrar reuniones periódicas de seguimiento.

  El anuncio sentó como un jarro de agua fría entre los médicos, especialmente el comité de huelga, que llevaba tiempo pidiendo a la Consejería que retomara las negociaciones. Además, el pasado sábado, la institución colegial había acogido en su sede una asamblea en la que "se nos trasladó que, desde la institución, no se podía emitir ningún comunicado a favor ni en contra de la huelga", según ha señalado Amyts, el sindicato convocante, que ha acusado además al colegio de mantener vínculos políticos con la Consejería de Sanidad.

  En cuanto al contenido de la reunión, Amyts señaló que todos los puntos citados por el Icomem ya eran medidas planteadas en la negociación y que aún no se da respuesta al punto más importante: qué pasará con los pacientes que sobrepasen las agendas máximas de 34 pacientes para los médicos de Familia y 24 para los pediatras. Para el comité de huelga, dejarlo a la voluntariedad de los facultativos no es suficiente garantía. Asimismo, piden más medidas de mejora para hacer atractivo el trabajo en el primer nivel, tan falto de profesionales.

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Madrid: Amyts repensará su estrategia ante la "falta de avances" en la negociación El sindicato médico no es el único que ha criticado públicamente a la Junta colegial antes de la comparecencia de este jueves: la Asociación Madrileña Este jueves vuelven a reunirse la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de los médicos de primaria, pero las posturas se mantienen alejadas. Off N. Monsó. Madrid Profesión Off
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  Cómo reducir mortalidad e ingresos por insuficiencia cardiaca

  Archivado: diciembre 14, 2022, 5:00pm UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mié, 14/12/2022 - 18:00 Modelo asistencial El programa de atención integrada hospital-AP se puso en marcha a finales de 2016. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE

  La integración de la asistencia a la insuficiencia cardiaca del Hospital Universitario de Bellvitge y la atención primaria del Área Metropolitana Sur de Barcelona, del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha permitido reducir un 20% la mortalidad y otro 20% los ingresos de los pacientes afectados, en comparación con las tasas del mismo colectivo en el conjunto de Cataluña.

  Este programa se puso en marcha a finales de 2016, partiendo de malos indicadores de resultado: un 24% de riesgo mayor que el benchmark en hospitalización de causa clínicamente relacionada, según los indicadores del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

  Lo integran los profesionales de la Unidad Multidisciplinar de Atención a la Insuficiencia Cardíaca Comunitaria (Umico) del Hospital de Bellvitge, con especialistas de Cardiología, Medicina Interna y Urgencias, así como profesionales especialistas de la Atención Primaria Hospitalet Sur, Hospitalet Centro y el Prat de Llobregat, tanto de los centros de atención primaria como de la Unidad Funcional de atención a la Cronicidad y Complejidad. Todos ellos trabajan integradamente en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca de esta área territorial, que presta servicio a 209.255 habitantes de la ciudad del Prat del Llobregat y dos distritos de la ciudad de L’Hospitalet de Llobregat (la segunda mayor ciudad de Cataluña, detrás de Barcelona).

  Este programa, que tiene un liderazgo compartido entre el hospital y la atención primaria, está coordinado por Josep Comín, jefe del Servicio de Cardiología de Hospital de Bellvitge.

  Josep Comín, jefe del Servicio de Cardiología de Hospital de Bellvitge, coordina el programa. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE

  Explica a este diario Comín que, para lograr los resultados ya obtenidos, modificaron el modelo de atención a estos pacientes crónicos pero “sin incrementos adicionales significativos” de los recursos disponibles. Las principales claves del cambio han sido: el pacto entre la primaria y el hospital sobre la programación de visitas de los pacientes y qué hay que hacer en cada una de ellas; la dedicación de un tiempo de atención enfermera para la educación y el empoderamiento del paciente (autocuidado); las herramientas de información y aplicaciones para el seguimiento remoto del paciente y guía de las intervenciones asistenciales, y un trabajo intenso en materia de comunicación en los cambios de nivel asistencial.

  En el marco de una gerencia única hospital-AP

  La gerencia única del Hospital de Bellvitge y la primaria de su área de influencia “ha ayudado mucho”, dice Comín, pero que las direcciones de atención a agudos y de primaria estén separadas no es un inconveniente para aplicar un programa de este tipo, en su opinión. De hecho, él ya aplicó antes un programa similar en el Parque de Salud Mar de Barcelona. A su juicio, influye más en el éxito de un programa de integración asistencial como este que haya un liderazgo reconocido por todos los profesionales implicados.

  Miembros de la Unidad Multidisciplinar de Atención a la Insuficiencia Cardíaca Comunitaria (Umico) . Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE

  El proyecto sigue evolucionado y mejorando, ahora de la mano de la digitalización (telemedicina, aplicaciones móviles, sistemas de información) con financiación del ICS. “Todo esto es perfectamente escalable a otros territorios y patologías”, asegura Comín.   

  Autorizado el primer fármaco para insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, Dapaglifozina reduce la mortalidad cardiovascular en insuficiencia cardiaca preservada, La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20% Otros componentes destacables del modelo de atención integrada que comparten Bellvitge y los 10 equipos de atención primaria de su área son la atenció El Hospital de Bellvitge y la atención primaria de su territorio lo logran integrando su asistencia a este grupo de pacientes crónicos.  Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Interna Medicina Urgencias Off
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  Primera terapia dirigida con radioligandos aprobada por la Comisión Europea para cáncer de próstata avanzado

  Archivado: diciembre 14, 2022, 4:12pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 14/12/2022 - 17:12 Luz verde de la Comisión Europea Luz verde desde Europa para este nuevo medicamento.

  Novartis ha anunciado hoy que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Pluvicto (177Lu vipivotide tetraxetan), la primera terapia dirigida con radioligando para el cáncer de próstata metastásico progresivo resistente a la castración con PSMA positivo.

  Este tratamiento con radioligandos combina un compuesto dirigido (ligando) con un radioisótopo terapéutico (una partícula radiactiva, en este caso lutecio-177).

  La estrategia de radioligandos persigue llevar la radiación a células concretas en cualquier parte del organismo.

  Así, al administrar Pluvicto en el torrente sanguíneo, se une a las células diana, incluyendo las células de cáncer de próstata que expresan PSMA, una proteína transmembrana. Una vez unidas, las emisiones de energía del radioisótopo dañan las células tumorales, alterando su capacidad para replicarse y/o desencadenando la muerte celular.

  El tratamiento está aprobado en combinación con terapia de deprivación de andrógenos con o sin inhibición de la vía del receptor de andrógenos, para pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA). Estos pacientes ya han sido tratados con inhibición de la vía del receptor de andrógenos y quimioterapia basada en taxanos.

  Estudio pivotal

  La aprobación de la CE se otorgó en base a los resultados del estudio pivotal de fase III Vision, donde los participantes previamente tratados con la terapia hormonal y la quimioterapia, al recibir Pluvicto añadido al mejor estándar de tratamiento, presentaron una reducción del 38% en el riesgo de muerte y una reducción estadísticamente significativa (60%) en el riesgo de progresión radiográfica de la enfermedad radiográfica o muerte, en comparación con el mejor estándar de tratamiento en monoterapia.

  Aproximadamente la tercera parte (30%) de los pacientes con enfermedad evaluable en el momento basal demostró una respuesta objetiva con Pluvicto en combinación con el mejor estándar de tratamiento, en comparación con el 2% en el grupo de pacientes tratados solo con el mejor estándar de tratamiento.

  Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+, El anithemofílico 'Hemgenix', de CSL Behring, pasa a liderar el 'ranking' de precios “La aprobación de hoy de Pluvicto por parte de la Comisión Europea marca un hito importante para los pacientes con cáncer de próstata avanzado que dis Esta terapia con radioligandos desarrollada por Novartis persigue administrar la radiación a células concretas en cualquier parte del organismo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cataluña: dos comités estudian la ‘violencia obstétrica’

  Archivado: diciembre 14, 2022, 3:20pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Mié, 14/12/2022 - 16:20 Profesión El concepto 'violencia obstetrica' es controvertido entre los propios profesionales.

  Los departamentos de Salud y de Igualdad y Feminismos de la Generalitat de Cataluña han creado el Grupo de Trabajo por el abordaje de la violencia obstétrica y la vulneración de derechos sexuales y reproductivos.

  Según ha informado el Gobierno autonómico, se trata de “un grupo transversal que se crea con el objetivo de elaborar un Plan de acción donde se especifiquen estrategias y propuestas concretas” para abordar esta cuestión en el ámbito de la salud. La creación de este grupo se enmarca en el Plan de Salud afectiva, sexual y reproductiva que elaborarán de forma conjunta los dos departamentos.

  El grupo de trabajo está integrado por las dos consejerías, así como por la Agencia Catalana de Salud Pública, el Instituto Catalán de la Salud, la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia, la Asociación Catalana de Comadronas, la Comisión de Violencia obstétrica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, la Subcomisión de violencia obstétrica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y las expertas Serena Brigidi, Marta Busquets, y Maria Isabel Hernando.

  El presidente de la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia, Josep Oriol Porta, ha explicado a este periódico que también están analizando esta misma cuestión dentro de su Grupo de Trabajo en Violencia Obstétrica y Perspectiva de Género en Salud, del que forman parte 40 especialistas.

  Recuerda Porta que el asunto es controvertido entre los propios profesionales, comenzando por el término violencia obstétrica, pero que, por parte de la sociedad, hay interés por analizar la cuestión y ver si es necesario o no cambiar algo en la manera de trabajar de los ginecólogos y obstetras en particular y de los médicos en general, de acuerdo con la autonomía del paciente y su consentimiento informado. 

  “Tenemos que tener una mirada abierta y cuando las mujeres hablan tenemos que escucharlas (…). Aceptamos el debate”, ha manifestado.

  Sobre el grupo de trabajo del Gobierno de la Generalitat dice que “si sirve, perfecto, pero no para poner a los pies de los caballos a los profesionales”. Y avisa de que aceptarán “trabajar juntos de manera constructiva”, pero no injerencias políticas en asuntos que atañen a la profesión y la especialidad.

  Violencia obstétrica: Un corto donde una mujer llama "canalla y cabrón" a su obstetra indigna a la profesión, La OMC lanza una campaña para contrarrestar el relato de la violencia obstétrica, Hablar de violencia obstétrica perjudica la lucha contra la violencia de género El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), en respuesta a la intención del Ministerio de Igualdad de incluir este concepto en la&nbs La Generalitat ha creado un grupo de trabajo específico y la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia otro, con 40 profesionales. Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de 9% respecto a 2020

  Archivado: diciembre 14, 2022, 2:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 14/12/2022 - 15:35 Según Farmaindustria Más del 60% de los 1.267 millones de euros destinados a I+D en 2021 por la industria farmacéutica se dedicaron a ensayos clínicos.

  La industria farmacéutica innovadora presente en España ha alcanzado su mayor nivel de inversión en I+D de toda la historia, según refleja la última "Encuesta sobre Actividades de I+D" que Farmaindustria realiza cada año entre sus asociados. Así, en el año 2021 la inversión en I+D de la industria farmacéutica española superó los 1.267 millones de euros, lo que supone un 9,2% más que el año anterior 2020, cuando se alcanzó la inversión de 1.160 millones. Esta cifra histórica de inversión confirma la tendencia alcista de estas inversiones iniciada con el comienzo de la recuperación económica en 2014 y que logró mantenerse incluso en 2020, pese a las dificultades excepcionales provocadas por la pandemia.

  “La apuesta constante de este sector por la inversión en I+D se refleja en que ya casi el 20% de toda la I+D industrial que se hace en nuestro país la desarrolla la industria farmacéutica. Esto supone más del 9% de la I+D llevada a cabo por la totalidad del sector empresarial de nuestro país, y el 6,1% de la investigación total de la economía española, teniendo en cuenta la pública y privada. El papel protagonista que desempeña nuestro sector en labores de investigación, esencial para el desarrollo del medicamento, es una oportunidad también para atraer inversión internacional al sistema sanitario, y por lo tanto al país, pero también una oportunidad para los pacientes y para el conjunto de la sociedad, puesto que la participación en un ensayo clínico puede ser la única salida para ciertos pacientes graves”, destaca el director general de Farmaindustria, Juan Yermo.

  Según refleja la encuesta, más del 60% de los 1.267 millones de euros destinados a I+D en 2021 se dedicaron a ensayos clínicos (789 millones de euros), donde España juega un destacado papel internacional, además de otros 156 millones de euros para investigación básica, lo que supone aumentar un 23% la dotación de recursos destinada a esta área respecto al ejercicio anterior. Esta inversión en investigación clínica llevada a cabo por la industria farmacéutica ha aumentado a un ritmo medio anual acumulativo del 5,3% en los últimos 10 años, pasando de 470 millones de euros en 2011 a los cerca de 800 millones de euros en 2021.

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, I+D postaprobación: así es la 'segunda vida' de los medicamentos, Empleo en los departamentos de I+D: estable, femenino y cualificado Del total de inversión en ensayos clínicos, un 35% se destinó a las fases tempranas (fases I y II), las más complicadas desde el punto de vista cientí En el año 2021 la inversión en I+D de la industria farmacéutica española superó los 1.267 millones de euros, lo que supone un 9,2% más que el año de la pandemia. Off Redacción Off
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  Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer

  Archivado: diciembre 14, 2022, 11:52am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 14/12/2022 - 12:52 Basada en tecnología con ARN mensajero Stéphane Bancel, CEO y fundador de Moderna. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  La farmacéutica estadounidense Moderna anunció este martes resultados prometedores en pruebas preliminares de su vacuna contra el cáncer, que al combinarse con un tratamiento de la compañía MSD ha contribuido a evitar la reaparición de melanomas en pacientes que habían sido operados de este tipo de cáncer de piel.

  En un comunicado, las dos empresas explicaron que el uso de la vacuna de ARN mensajero junto al medicamento Keytruda redujo en un 44% el riesgo de los pacientes a recaer o a morir con respecto a cuando se utiliza ese tratamiento contra el cáncer por sí solo.

  "Los resultados de hoy son muy esperanzadores para el campo del tratamiento del cáncer", señaló en la nota Stéphane Bancel, el consejero delegado de Moderna, que anunció que la compañía va a proceder con un estudio más amplio para confirmar estos datos y con otros ensayos sobre melanomas y distintos tipos de cáncer, informa Efe.

  La vacuna usa la tecnología del ARN mensajero, la misma que Moderna utilizó para desarrollar su vacuna contra la covid-19, y la empresa cree que puede aprovecharla para personalizar tratamientos contra el cáncer.

  En este caso, la vacuna se ha combinado con Keytruda, un medicamento desarrollado por MSD (conocida como Merck en Estados Unidos y Canadá) para tratar el cáncer.

  Según las empresas, en los ensayos -en los que participaron 157 pacientes- un 14,4 % sufrieron efectos adversos serios vinculados al tratamiento con los dos tratamientos combinados, frente a un 10% en el caso de los que sólo recibieron Keytruda.

  Moderna y MSD anunciaron que van a discutir los resultados con las autoridades reguladoras y que planean iniciar en 2023 un estudio de fase III con pacientes con melanoma.

  Resultados alentadores con una estrategia contra el melanoma NRAS, De las vacunas contra la covid al cáncer: la revolución terapéutica del ARN mensajero, Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple "Lo importante de esta noticia es el potencial que tiene esta terapia, la posibilidad de personalizar vacunas dirigidas a alteraciones específicas del Según sus datos, la vacuna consiguió una reducción del 44% en la tasa de recurrencia del melanoma y de mortalidad asociada. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Off
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  Así es el papel de la matrona en el manejo del duelo perinatal

  Archivado: diciembre 14, 2022, 8:15am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Mié, 14/12/2022 - 09:15 Humanización de los cuidados La información y atención profesional que reciban las familias en el momento de la pérdida condicionará el proceso de duelo que deben elaborar a posteriori. Foto: SHUTTERSTOCK

  "Las muertes y pérdidas perinatales son una realidad en nuestro entorno. Son generalmente silenciadas, estigmatizadas y están repletas de tabúes. A nivel estatal, incluso autonómico, hay muchos ritmos diferentes en el abordaje del duelo perinatal, aunque se está viendo un despertar en la concienciación de los equipos multidisciplinares y es preciso sensibilizar a la sociedad y políticos", explica Lorea García Esturo, matrona del Hospital Universitario Basurto y tutora y docente en la Unidad Docente de Matronas del País Vasco.

  Lo cierto es que, según el Instituto Nacional de Estadística (INE), la incidencia de la muerte perinatal en 2021 -a partir de la semana 22 de gestación, durante el parto o durante los primeros siete días de vida del recién nacido, según la OMS-  es del 3,89% de cada 1.000 nacidos vivos, aunque García Esturo reconoce que hay un infraregistro porque no se tienen en cuenta, ente otros asuntos, los abortos que se generan en el primer trimestre que también generan un duelo perinatal. "Según la OMS hay mas de dos millones de muertes gestacionales al año (>28 semanas)", dice.

  Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales", Cristina González: "Una matrona debe tener asignadas 10 veces más mujeres que una enfermera para ganar lo mismo", Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Precisamente por ello, la información y atención profesional que reciban las familias en el momento de la pérdida condicionará su proceso de duelo. "E Las muertes y pérdidas perinatales son una realidad generalmente silenciada y estigmatizada, según Lorea García Esturo, matrona del Hospital Universitario Basurto. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  "Los tres años de evolución del SARS-CoV-2 equivalen a cientos de años en el ser humano"

  Archivado: diciembre 14, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 14/12/2022 - 08:00 Mutaciones La evolución natural del virus se ha visto acelerada también por las vacunas.

  Para entender algunas cuestiones en esos temas en los que la mayoría no tenemos formación (aunque opinemos alegremente), a veces hay que recurrir a dar solo una parte de la información y simplificar las explicaciones. La realidad siempre es mucho más compleja y la covid no es una excepción, concretamente si hablamos de genoma y variantes.

  Así, desde el inicio de la pandemia se secuenció el genoma del SARS-CoV-2 y son numerosas las bases de datos científicas y los proyectos que actualizan constantemente todos los cambios que se producen en ese genoma, por pequeños que sean, atentos a las nuevas variantes que puedan surgir. Una de las primeras fue Gisaid (una base de datos internacional, de acceso libre, que recoge las secuencias de miles de virus de la gripe y de la covid), que divide la covid en 10 clados (grupos de variantes que comparten un antepasado común, se representa como una ramificación en un árbol filogenético). Otro sistema que se basa en clados filogenéticos es NextStrain (unos 24): recogen el año de aparición y una letra que 'se ganan' cuando su prevalencia global o regional es mayor del 20-30% durante más de dos meses, por ejemplo, 20H, 21A...

  En contraposición está la conocida nomenclatura Pango (Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak Lineages o, lo que es lo mismo, Asignación Filogenética de Linajes de Brotes Globales Nombrados), que recoge cientos y cientos de linajes. Esta es la que hemos visto tantas veces con letras y números, por ejemplo, B.1.1.7. Los puntos significan 'descendiente de' y se aplica cuando se puede identificar claramente un antepasado, es decir, B.1.1.7 es el séptimo descendiente del linaje B.1.1. Por cantidad y por dificultad para recordar esos nombres, la gente no la usa (sí los científicos).

  Para comunicar estas cuestiones a los ciudadanos, la OMS creó un sistema de letras griegas que etiquetan solo a una pequeña cantidad de linajes, las variantes de preocupación (VOC) y las variantes de interés (VOI): alpha, beta, delta... Es la más simple de todas, la destinada a que la gente lo entienda, aunque la más alejada de la realidad. Nos puede llevar a pensar que ómicron es una variante que se ha producido por una mutación y circula durante meses sin cambios hasta que llega otra variante.

  Variantes predominantes de covid-19. Las variantes que tienen más éxito son las que ocasionan cuadros leves y las que escapan de nuestra inmunidad.

  "En realidad, ómicron son miles de genomas que están circulando y están mutando continuamente. El ómicron que circula hoy es diferente al que va a circular dentro de dos meses, aunque ambas sean ómicron, y es diferente el que hay ahora en Madrid, en Santiago o en Londres. Lo único que tienen en común es que comparten las mismas mutaciones que le dan el nombre a la variante", explica Antonio Salas, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).

  Salas pone un ejemplo con los coches: "Primero, tienen que tener las características específicas que le hacen ser un coche (un virus), como las cuatro ruedas, un chasis, un volante... Luego, las características concretas que le hacen ser un Audi o un Golf o un Seat, como el logo o un motor concreto (mutaciones que lo hacen ser ómicron y no alpha). Pero luego dentro de Audi hay muchos modelos: si tienen un potente equipo de sonido o una pantalla táctil... (ómicron BA.5, ómicron BQ.1...)".

  "La covid no es una familia, pertenece a la familia Coronaviridae, a un género (Betacoronavirus) y a una especie (virus SARS)", recalca Gabriel Reina, especialista en Microbiología y Parasitología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Los árboles evolutivos del virus o filogenéticos son mucho más complejos, pero hagamos una analogía y pensemos en una familia y su árbol genealógico: Wuhan sería el inicio de este clan y las variantes más conocidas, como alpha, beta, gamma, delta u ómicron son descendientes y familiares más o menos cercanos entre sí. La clave es que en los virus, además de la genética, hay que tener en cuenta la secuencia temporal, la posibilidad de revertir características que se perdieron y la epidemiología, en la que es vital el comportamiento humano y la transmisión, según apunta Reina.

  Vayamos por partes. Todos los virus se duplican y copian íntegramente su material genético, pero en ese proceso cometen errores, especialmente los de tipo ARN como el SARS-CoV-2, que tienen mayor tasa de error y menor capacidad de corregir esos errores. Mientras haya multiplicación de virus, hay constantes mutaciones. Muchas veces se trata de 'callejones sin salida' que hacen que el virus se destruya. Otras veces los cambios no le dan ninguna diferencia significativa, pero otros errores les dan mayor capacidad dañina para la persona a la que infectan o hacen que se transmitan mejor. Ganar o perder características es la forma natural de evolucionar de un organismo, también del ser humano, pero el ser humano tarda 30-35 años en reproducirse, su evolución es mucho más lenta.

  "La selección natural en los humanos ocurre a lo largo de decenas y cientos de años, pero la capacidad replicativa de los virus es altísima, cuestión de horas", indica José Luis del Pozo, director del Servicio de Enfermedades Infecciosas y del Servicio de Microbiología de la CUN. Del Pozo indica que en virus que están prácticamente erradicados a nivel mundial, como el sarampión, el número de virus que se está replicando en este momento son pocos, por lo que su capacidad de generar diferencias es baja, "pero con la covid en apenas 3 años prácticamente toda la población mundial ha estado expuesta al virus, con lo que se ha multiplicado de una manera exponencial bestial. Eso ha hecho que esos cientos de años de evolución en el ser humano sean equivalentes a los 3 años de evolución del SARS-CoV-2. Es como una ley de selección natural, una ley de Darwin, pero como si uno lo viese en cámara hiperrápida", incide.

  Las vacunas, aceleradoras de la evolución

  Esa evolución natural del virus se ha visto acelerada también por las vacunas, recalca Del Pozo. El proceso de equilibrio de convivencia entre un virus y un huésped lleva un tiempo que es difícil de predecir. Para llegar a la situación en la que estamos ahora hubiéramos tardado cinco, siete o 10 años en llegar, lo que habría supuesto un alto coste -aún mayor- en vidas humanas. "La tendencia natural del virus es generar variantes más transmisibles y menos agresivas. ¿Podría surgir una variante más agresiva o letal? Todos los días aparecen constantes mutaciones, pero si son muy agresivas tienen menos posibilidades de sobrevivir porque si el virus mata a su hospedador ya no se transmite. Las variantes que tienen más éxito son las que ocasionan cuadros leves y las que escapan de nuestra inmunidad (natural o por las vacunas)", dice Del Pozo.

  El especialista de la CUN subraya que por eso es tan importante conseguir que el virus se multiplique lo menos posible, de ahí la importancia de la vacunación a nivel global ya que el sistema inmunológico de la gente no vacunada (o de los inmunodeprimidos) no puede suprimir la replicación viral y el virus permanece más tiempo en su cuerpo, dándole tiempo de mutar y evolucionar más, pudiendo surgir alguna variante un poco más agresiva de las actuales.

  Además de esa evolución rapidísima, hay otros factores para explicar otra diferencia en el 'árbol genealógico' de la covid. Por un lado, "en el ser humano el genoma se hereda de dos ancestros. Hacia atrás hay un crecimiento teórico exponencial: dos padres, cuatro abuelos, ocho bisabuelos... y el ADN que heredamos además se mezcla en un proceso complejo que se llama recombinación (se mezclan los cromosomas de los padres antes de transmitirlos a la descendencia). El ARN del genoma del virus se transmite como un bloque de un virus a otro, es una reproducción íntegra cuyas diferencias surgen solo por el efecto de la mutación", explica Salas.

  El investigador del IDIS explica que en los humanos hay algún material que se transmite también en bloque a la siguiente generación, "como el ADN mitocondrial que pasa de madre a hijos y solo las hijas lo transmiten, o el cromosoma Y que pasa de padre a hijos varones, pero el resto del genoma se transmite a partir de los dos padres". Por este motivo, según Salas, podemos hablar de padres, abuelos, primos... en la covid para establecer una analogía, "pero el significado de abuelos no puede ser el mismo que en relación con los humanos: entre un padre y un hijo en términos de virus hay muchas 'generaciones', hay muchos pasos intermedios. Entre alpha y ómicron hay docenas de pasos generacionales".

  Ni hijos, ni nietos: tataratataranietos

  Algunos de esos pasos intermedios se pierden al mutar tan rápido, de ahí que haya muchos huecos en la historia evolutiva de un virus, según Salas. Por eso al representarlos no podemos hablar de padres e hijos, sino más bien de tataratataranietos, por decirlo de alguna manera. Otro factor por el que no se pueden establecer relaciones lineales entre las variantes es que los virus no solo suman mutaciones, a veces las restan. "Los virus van mutando para ganar en transmisión, escapar a la vacuna, ganar severidad... Ganan propiedades pero eso a veces les hace perder capacidad replicativa (viral fitness). El virus desarrolla una mutación porque necesita sobrevivir a una determinada defensa (por ejemplo, farmacológica), pero si ésta se retira el virus puede perder esa mutación, ganar capacidad replicativa revirtiendo las mutaciones. O recuperar mutaciones perdidas. Por eso no es fácil ver una secuencia lineal de 'abuelo-padre-hijo', la relación puede ser también un poco circular", argumenta Reina.

  Por último, hay que hablar de la transmisión y el comportamiento humano. Concretamente de la figura del supercontagiador (personas con mayor capacidad para contagiar a otras). "La variante puede tener alguna ventaja selectiva, puede ser más infecciosa, pero el otro gran motor de propulsión de la pandemia ha sido el supercontagiador", arguye Salas. En este sentido, el investigador del IDIS señala que aunque al principio de la pandemia se dijo que el virus mutaba poco, "el virus siempre ha mutado más o menos igual. Lo que pasó a finales de 2020 es que las infecciones se desmadraron, sobre todo en algunos países. Uno de ellos fue Reino Unido, donde había una cultura del negacionismo, la gente se concentraba sin mascarillas en los transportes públicos, trabajo, fiestas, etc. Ahí fue cuando Boris Johnson argumentó que la situación del país se debía a la aparición de una variante mala malísima: alpha".

  Radiografía de la variante delta: ocho veces menos sensible a los anticuerpos, La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas, La fatiga es el síntoma persistente de covid-19 más común en diferentes variantes del virus, Vía libre para usar las vacunas adaptadas a ómicron en primovacunación Según Salas, fue ahí cuando se empezó a hablar de variantes, no se había hecho antes. "La aparición de una variante tan mala podría explicar mi políti Este mes se cumplen tres años de la aparición del SARS-CoV-2, un virus con numerosas mutaciones aceleradas por la inmunidad natural y las vacunas. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Sanidad admite a trámite el recurso de la OMC a las guías de indicación enfermera

  Archivado: diciembre 13, 2022, 4:49pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 13/12/2022 - 17:49 Tras el recurso de alzada Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El Ministerio de Sanidad ha comunicado al Consejo General de los Colegios de Médicos el inicio del trámite de audiencia para el recurso de alzada a la guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica en el abordaje de quemaduras por parte de Enfermería, según han informado los facultativos, que esperan que los recursos frente al resto de guías, sobre diabetes e hipertensión, sigan el mismo camino.

  Este recurso de alzada, aprobado por la Asamblea del Consejo de la Organización Médica Colegial (OMC) el pasado mes de julio, persigue según los médicos "garantizar la máxima seguridad del paciente", pues desde la corporación se entiende que "la redacción de las guías puede provocar un problema de invasión de competencias en el desarrollo de estas por parte de las diferentes comunidades autónomas".

  "Esto en ningún caso debe verse como una ventaja corporativista si no, muy al contrario, como una carga de responsabilidad derivada de las competencias y conocimientos que el médico tarda en adquirir a lo largo de un mínimo de once años y, posteriormente, a lo largo de toda su vida profesional", defiende Tomás Cobo, presidente de la OMC.

  El Ministerio de Sanidad ha entregado al Consejo informes emitidos por la Dirección General de Salud Pública y por la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia con ocasión del recurso formulado. Según fuentes de la corporación, si bien dichos informes defienden la redacción actual de las guías, la Administración ha optado por admitir el recurso a trámite para formular alegaciones concretas, dándoles un plazo de 10 días hábiles contando desde este martes.

  Cobo valora positivamente esta admisión a trámite y lo considera "un avance para conseguir una redacción adecuada que no pueda interpretase en ningún momento como una vulneración de las competencias médicas", explica.

  La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto", Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras No obstante, a la espera de una respuesta oficial, el Consejo aún se reserva el derecho a acudir a los tribunales vía contencioso-administrativa si la El Consejo colegial de los médicos argumentó que había puntos en las guías de indicación que podían abrir la puerta a la invasión de competencias. Off N. Monsó. Madrid Política y Normativa Off
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  Resultados alentadores con una estrategia contra el melanoma NRAS

  Archivado: diciembre 13, 2022, 4:35pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 13/12/2022 - 17:35 Investigación Kimberley McGrail analizando muestras en el laboratorio del VHIR. Foto: HOSPITAL VALL d'HEBRON

  Ocho años le ha llevado a un equipo liderado por el grupo de Investigación Biomédica en Melanoma del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona poder diseñar una estrategia que, en modelo de ratón con tumores de pacientes, muestra resultados alentadores para llegar a ser un tratamiento efectivo frente a un subtipo de melanoma que se da en personas mayores de 50 años y que, a día de hoy, sigue sin terapia específica eficaz.

  La idea que han desarrollado gracias a diferentes tecnologías (genómica, metabolómica, proeómica, etc.) es que, ante el subtipo de melanoma con mutaciones en la proteína NRAS (relacionada con la malignidad de las células), se deje sin glucosa (principal combustible) a las células tumorales para hacerlas sensibles a un fármaco muy conocido en otras indicaciones y ya fuera de patente, el sorafenib, y de esa forma acabar con ellas. Con esta fórmula, hasta en la mitad de ratones el volumen del tumor se reduce e incluso llega a desaparecer, según concluye el estudio que han publicado en Nature Communications y que ahora tendrían que llevar a ensayo clínico.

  En la investigación han colaborado el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, el grupo de Cáncer de Mama y Melanoma del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), la Universidad Rovira i Virgili (URV) y el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV).

  Juan Ángel Recio, jefe del grupo de Investigación Biomédica en Melanoma del VHIR, ha explicado a este diario que el melanoma NRAS representa el 20-25% de los tumores de piel y no es de los más agresivos, aunque se sabe que tiene más capacidad metastásica. A diferencia del melanoma MRAF, el NRAS no dispone aún de tratamiento efectivo.

  Consumo elevado de glucosa

  En el estudio examinaron las características del metabolismo de las células del melanoma. Partieron de la base de que los tumores requieren un consumo elevado de glucosa para obtener energía, sobre todo para fabricar componentes cómo proteínas o ácidos nucleicos y generar una nueva célula. Y también de que los melanomas NRAS son especialmente dependientes de la glucosa en comparación con otros subtipos, puesto que tienen dificultad en el uso otras fuentes de energía alternativas.

  Con su trabajo demostraron que, cuando se elimina la glucosa del entorno del tumor, las células de este subtipo de melanoma activan vías de señalización de supervivencia diferentes de las que están activadas en condiciones normales. Una de las proteínas que se activan en esta situación es BRAF, que permite el funcionamiento normal de las células pese a las condiciones adversas. Además, han comprobado que, en estas condiciones, el sorafenib es capaz de inhibir este mecanismo y, por tanto, impide la supervivencia de la célula.

  Mediante la eliminación de la glucosa, consiguen que las células de melanoma se vuelvan sensibles al tratamiento con sorafenib y mueran de forma “mucho más rápida”, aseguran Recio y Kimberley McGrail, investigadora del mismo equipo.

  Juan Ángel Recio y Kimberley McGrail en su laboratorio del VHIR. Foto: HOSPITAL VALL d'HEBRON

  Sobre el estudio ha precisado Recio que para eliminar la glucosa en el área que rodea el tumor se inyecta un análogo de la misma que no pueden metabolizar las células tumorales, por lo que, de esa forma, se bloquea su absorción. In vitro, apunta, es fácil; pero es animal, no tanto. Habría otros métodos como, por ejemplo, el ayuno intermitente, que es algo que se está probando ya en ensayo clínico, ha informado Recio.   

  La proteína Midkine, responsable del 'engaño' del melanoma al sistema inmunitario , La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma, Una proteasa, nueva implicada en el desarrollo directo del melanoma uveal Hay que tener en cuenta, para entender mejor la estrategia que proponen, que debido a que las células tumorales necesitan más energía que las células Un grupo del Vall d'Hebron prueba con éxito en ratones dejar el tumor sin glucosa y luego, atacarlo con el fármaco sorafenib. Off Carmen Fernández. Barcelona Dermatología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Las médicas ocupan menos del 30% de puestos de liderazgo en las sociedades y facultades

  Archivado: diciembre 13, 2022, 3:53pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 13/12/2022 - 16:53 Estudio de Facme Lourdes Lledó García. decana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UAH; Beatriz González López-Valcárcel, catedrática en Economía de la Salud; Cristina Avendaño, vocal de FACME; Carmen Gallardo, vicepresidenta de la Conferencia de Decanos de Medicina; Elena Martín, presidenta de la Asociación Española de Cirujanos y Pilar Garrido, presidenta de Facme. Foto: FACME

  Las mujeres suponen mayoría entre la profesión médica, pero aún cuesta que lleguen a cargos de liderazgo. Así ha quedado patente en la presentación del proyecto WOMEDS, siglas en inglés de ‘Mujeres en Medicina en España’. Impulsado por Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME), ha analizado las diferencias en posiciones de liderazgo en medicina en los ámbitos de la asistencia sanitaria, la participación en organizaciones profesionales y en la carrera académica e investigadora. El objetivo, como ha explicado la presidenta de Facme, Pilar Garrido, es identificar las brechas de género.

  Los datos más destacados, recabados entre 2019 y 2021 en 12 comunidades autónomas, señalan que el 61% de los médicos que trabajan en centros sanitarios públicos en España son mujeres. En cambio, solo el 23% de los presidentes de las sociedades científicas miembros de FACME, el 26% de los directores de departamento en las facultades de medicina y el 27% de los decanos son mujeres.

  Además, solo un 38% de mujeres docentes médicos dirigen tesis doctorales y apenas tres de los 51 colegios de médicos españoles tuvieron una presidenta en los dos años en los que se realizó la investigación.

  En cuanto a las jefaturas de servicio, las cifras oscilan entre el 20,3% de Andalucía y el 46,7% de Navarra. La variabilidad también es evidente en las jefaturas de sección, con un 24,8% en Aragón y el 53,2% en Navarra.

  "Situación preocupante"

  En el campo universitario, con datos de 39 de las 46 facultades de medicina españolas, el 45% de las docentes son mujeres. Sin embargo, solo el 10% son catedráticas con plaza vinculada asistencial y el 28% son catedráticas. Y un 26% son directoras de departamento y un 27% decanas. "Es una situación preocupante, que debe cambiar", ha subrayado Carmen Gallardo, decana de la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos.

  El estudio se ha realizado por un equipo multidisciplinar, que recabó datos de sociedades médicas, universidades, colegios de médicos, el Instituto de Salud Carlos III y los sistemas regionales de salud. También aportaron datos las comunidades autónomas en cuanto a número de jefes de servicio y de sección y facultativos especialistas de área.

  Un 50% de las mujeres médicas son interinas o eventuales frente al 25% de los médicos, "Hay pocas profesiones tan obsesionadas con los 'ranking' y la competitividad como Medicina" , Primera ola: las mujeres tuvieron menos diagnósticos y atención por desconocimiento de las expresiones clínicas propias, El sesgo de género también afecta a la práctica clínica "Este es un trabajo pionero: la mujer está integrada en la asistencia, en la docencia y en la investigación. Pero tenemos sesgos que no se justifican" Facme impulsa un estudio para cuantificar la brecha de género en la profesión médica analizando la situación en diferentes ámbitos. Off Javier Granda Revilla. Madrid Off
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  Absolución al Sergas porque ni las lesiones obstétricas son siempre evitables ni la mujer elige el parto

  Archivado: diciembre 13, 2022, 2:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 13/12/2022 - 15:40 Sentencia del TSJ de Galicia El TSJ de Galicia ha avalado la actuación del Sergas en un parto donde el niño nació con lesiones derivadas de una expulsión con uso de ventosa y fórceps. Foto: DMD

  "No correspondía a la parturienta, en este caso, la elección de la técnica instrumental a emplear, sino al obstetra". Los magistrados de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia recogen esta afirmación en la sentencia donde absuelven al Servicio Gallego de Salud (Sergas) de responsabilidad en la atención al parto de una gestante en el Hospital Comarcal da Barbanza (Ribeira, La Coruña). 

  La mujer, primeriza de 28 años y una obesidad tipo II, ingresó con una dilatación de 3 centímetros y una gestación a término. Se proyectó un parto vaginal instrumentalizado con ventosa. Y así se informó a la gestante tanto verbalmente como por escrito.

  Comenzó el parto y durante el periodo de extracción se comprobó que el niño venía con el cordón umbilical alrededor del cuello. A pesar de la episiotomía de la mujer no se conseguía sacar al bebé. Entonces, el equipo médico decidió utilizar fórceps y de lo que se informó al padre.

  Nació un niño con 3,9 kilos de peso y un apgar 9/10. Fueron necesarias maniobras de reanimación para el recién nacido. Al día siguiente, el un bebé presentó un "moldeamiento cefálico" y un hematoma craneal, lo que llevó a los pediatras a someterle a una radiografía y a una TC craneal. 

  Atención del Sergas

  No se apreciaron signos de fractura de clavícula hasta el sexto día de vida del niño. La familia pidió una segunda opinión en el Hospital Policlínico La Rosaleda de Abilio de Compostela, donde se evidenció esa fractura en la clavícula izquierda, pero que se encontraba ya en estado de consolidación, y una parálisis de los nervios que van del cuello al hombro. Desde Pediatría del Hospital de Barbanza derivaron al bebé a rehabilitación donde evolucionó correctamente y sin secuelas. 

  Por otro lado, la madre relata en su demanda que durante el parto fue sometida a "estrés, miedo, indefensión y gran humillación". Aleja "falta de información" porque no fueron advertidos de la fractura de clavícula de su hijo, ni de las lesiones causadas a la madre durante el parto que, según recoge la demanda, fueron "una sutura de la episiotomía que le sigue produciendo molestias durante las relaciones sexuales" y un "trastorno ansioso depresivo generado por toda la situación". 

  De manera más concreta, la representación legal de la familia denuncia la falta de consentimiento informado para variar la técnica empleada para la extracción del feto. Primer le dijeron que iban a utilizar una ventosa y luego utilizaron fórceps. 

  Autonomía del paciente con límites

  Pues bien, ante esta última acusación, el TSJ de Galicia es contundente y argumenta con lo apuntado al comienzo de la noticia y es que "no correspondía a la parturienta, en este caso, la elección de la técnica instrumental a emplear, sino al obstetra". 

  "La consecutiva utilización de ese instrumental vino impuesta por las circunstancias del momento en curso del parto y al objeto de evitar o no prolongar el sufrimiento fetal", dice el fallo. 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Llamada al 112: ¡Mi padre se está muriendo. No respira! Y la ambulancia tardó dos horas Además, los magistrados dan por válido el documento de consentimiento informado aportado en el juicio "en el que se informa a la recurrente de todas l El TSJ de Galicia desestima una reclamación de 125.000 euros por una atención al parto donde el niño sufrió una fractura craneal por el uso de fórceps y ventosa. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021

  Archivado: diciembre 13, 2022, 2:07pm UTC por saradomingo

  Enfermedades Raras saradomingo Mar, 13/12/2022 - 15:07 Retraso diagnóstico Los científicos del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER) del ISCIII Manuel Posada, Verónica Alonso y Juan Benito-Lozano, autores del trabajo.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado en la revista Orphanet journal of rare diseases un artículo en el que cuantifican el retraso diagnóstico de las enfermedades raras en España, analizando datos del periodo 1960-2021 obtenidos del Registro de Pacientes de Enfermedades Raras del ISCIII. El objetivo principal del estudio es analizar por primera vez el tiempo hasta que se alcanza el diagnóstico para el conjunto de las enfermedades partiendo de un registro y teniendo en cuenta las características de las enfermedades y de las personas afectadas, lo que además permite contar con un 'mapa' de cómo ha ido evolucionando el diagnóstico de estas enfermedades a lo largo de las últimas décadas.

  Los resultados señalan que más de la mitad de pacientes experimentaron un retraso en el diagnóstico -más de un año de espera-, que la media de este retraso supera los 6 años en el periodo de estudio, y que tanto el porcentaje de pacientes afectados por el retraso, como el tiempo medio de este retraso, han disminuido significativamente con el paso de los años.

  El estudio se enmarca dentro de un proyecto de investigación financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, en el que participan el IIER-ISCIII, el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias (CREER) del IMSERSO y la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). Los resultados de la investigación sobre los determinantes del retraso diagnóstico se han publicado este año en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health. Actualmente los investigadores están analizando el impacto del retraso diagnóstico en la vida de estas personas y sus familias a nivel social, psicológico, educativo o laboral.

  Aunque el Consorcio Internacional de Investigación de Enfermedades Raras (IRDiRC) señala que para el año 2027 una enfermedad rara conocida debería poder diagnosticarse en el plazo de un año, el tiempo de espera suele ser mayor. Con los datos generados en este estudio, además de definir el tiempo que tarda en obtenerse un diagnóstico, se espera poder abordar de qué depende este retraso en función de las características de cada enfermedad rara y de las personas que las padecen. Actualmente se conocen en torno a 7.000 enfermedades raras en el mundo, una cifra estimada que va variando porque se siguen descubriendo nuevas patologías muy poco frecuentes, y porque las ya conocidas en ocasiones se agrupan o se disgregan en otras diferentes según avanzan los conocimientos biomédicos. En España se calcula que hay en torno a 3 millones de personas afectadas de una enfermedad considerada rara, es decir, aquella que afecta a menos de 1 de cada 2.000 personas.

  En esta investigación, partiendo de los datos del Registro de Pacientes de Enfermedades Raras del ISCIII, se ha realizado un análisis descriptivo del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad rara, atendiendo al sexo y edad del paciente, a la fecha de inicio de síntomas, el momento del diagnóstico y el tipo de patología. Para este análisis, se obtuvo información detallada de 3.304 personas afectadas de una enfermedad rara en España entre 1960 y 2021, y se utilizaron herramientas estadísticas para completar los cálculos.

  Los resultados señalan que el 56,4% de las personas había experimentado un retraso en el diagnóstico de la enfermedad, y que la media en el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico había sido de 6,18 años. En concreto, un 19% de pacientes tuvo que esperar entre 1 y 3 años para el diagnóstico; un 16,7%, entre 4 y 9 años, y un 20,9%, más de 10 años.

  Los datos mejoran: descensos significativos

  Así, los investigadores observaron que tanto el porcentaje de pacientes con retraso diagnóstico -por encima de un año- como el tiempo medio hasta el diagnóstico experimentaron una reducción significativa a lo largo del periodo de estudio, con peores datos en las décadas analizadas del siglo XX y mejoras progresivas en las dos últimas décadas. De hecho, el porcentaje de pacientes que esperaron más de 1 año para el diagnóstico rondaba el 60-80% en el siglo pasado, un porcentaje que bajó en torno al 40-60% en la primera década de este siglo, y que ha descendido significativamente en los últimos años.

  En cuanto al tiempo medio de espera entre los síntomas y el diagnóstico, las mejoras también han sido progresivas y muy significativas según avanzaban los años: si hace 60-80 años los pacientes esperaban una media de 15-25 años en tener un diagnóstico para su enfermedad, el porcentaje cayó hasta una media de 5-10 años en los años finales del siglo pasado, para seguir descendiendo en la primera y la segunda década de este siglo, aunque el retraso medio aún supera el año que la IRDiRC se ha puesto como meta no superar para 2027.

  Además, se observó un mayor porcentaje de retrasos diagnósticos en mujeres en comparación con los hombres; en personas que mostraron los primeros síntomas entre los 30 y los 44 en comparación con otros grupos de edad, y en casos de enfermedad rara vinculada con trastornos mentales, del comportamiento y del sistema nervioso. De hecho, existen diferencias en función de la década de inicio de síntomas: las personas que iniciaron los síntomas antes de 1979 tenían hasta cinco veces más riesgo de sufrir retraso diagnóstico que las que iniciaron la enfermedad en la última década.

  La investigación está liderada por los científicos del IIER-ISCIII Verónica Alonso y Manuel Posada, y entre los firmantes también están Juan Benito-Lozano y Greta Arias-Merino, del mismo centro, y Blanca López-Villalba, del Hospital de Valladolid. Los autores explican que este es pionero en cuantificar en España, durante un margen temporal tan amplio y con datos de tantos pacientes (más de 3.300), el tiempo que pasa desde que surgen los síntomas de una enfermedad rara hasta que se produce el diagnóstico. Según señalan, se necesitan nuevos estudios para conocer y analizar los factores asociados a este retraso, y concretar las implicaciones que tiene en la vida de los pacientes y sus familias.

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras En declaraciones a SMC, Lluís Montoliu, investigador científico del CSIC, vicedirector del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), investiga Según el estudio del Instituto de Salud Carlos III, más de la mitad de los pacientes sufrieron un retraso en el diagnóstico, siendo la media más de 6 años en el periodo estudiado. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS

  Archivado: diciembre 13, 2022, 1:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 13/12/2022 - 14:05 Madrid, Aragón y La Rioja coinciden en sus protestas Aspecto general de la concentración que se ha celebrado hoy, bajo la lluvia, a las puertas del Hospital Gregorio Marañón, uno de los hospitales que se ha sumado al apoyo a las reivindicaciones de primaria. Foto: AMYTS.

  Tres comunidades salen hoy a las calles simultáneamente para llamar la atención por el deterioro de su atención primaria y para instar a sus respectivas administraciones sanitarias a sentarse a negociar. Madrid, Aragón y La Rioja coinciden hoy en sendas protestas de baja intensidad, con contextos y realidades muy dispares, pero con una nota común: los profesionales de primaria reclaman una mejora de sus condiciones, un incremento de plantillas y una limitación de sus respectivas agendas (35 pacientes diarios en Medicina de Familia y 30 en Pediatría), entre otras cosas.

  En la Comunidad de Madrid, después de 23 días de huelga indefinida y con las negociaciones con la Consejería de Sanidad en punto muerto, especialistas de varios hospitales públicos se han concentrado a las puertas de sus respectivos centros de trabajo en apoyo a las reivindicaciones de sus colegas del primer nivel. En Aragón, Fasamet y CESM-Aragón han reunido a decenas de profesionales ante la sede del Gobierno autonómico, en el inicio de una campaña de movilizaciones, que seguirá con una manifestación, este domingo, en Zaragoza, y culminará con una huelga de 48 horas a finales de enero. Y en La Rioja, CSIF inicia hoy una serie de concentraciones en varios centros de salud, que se prolongarán a lo largo de la semana y terminarán el próximo martes con otra concentración ante la sede de la consejería.

  Y todo ello no es más que el cierre de un año especialmente conflictivo en el primer nivel asistencial y la antesala de toda una serie de huelgas que ya han sido convocadas en varias comunidades para finales de enero y que, caso de no prosperar las negociaciones abiertas en las mesas sectoriales de esas autonomías, harán que paren -de momento, durante 48 horas- los médicos de Familia y pediatras de esos servicios de salud. Extremadura (los días 26 y 27 de enero), Aragón (23 y 24 de enero), Cataluña (25 y 26 de enero), Comunidad Valenciana (17 y 18 de enero, para toda la sanidad pública), Andalucía (el 27 de enero) y Navarra (en fechas aún sin concretar del mes de febrero) son, de momento, las autonomías con huelgas ya convocadas.

  El Icomem pide a Amyts que desconvoque la huelga y el sindicato le acusa de "parcialidad manifiesta"

  Si en algo coinciden las tres comunidades que han sacado hoy a las calles a sus médicos de primaria es en dos cifras: 35 y 30. Estos son, respectivamente, el número máximo de pacientes que los sindicatos de las tres comunidades reclaman para las agendas diarias de sus médicos de Familia y pediatras de primaria. A partir de ahí, las negociaciones con sus respectivas administraciones parecen también estancadas en el mismo punto: qué hacer con los pacientes que superan ese tope máximo a diario. La respuesta a esa pregunta choca con las carencias que, en mayor o menor medida, denuncia la primaria de las 17 autonomías, y que se sustancia en dos reivindicaciones básicas: un incremento presupuestario para el nivel y un aumento de plantillas.

  Aspecto de la concentración celebrada hoy a las puertas del Centro de Salud de Nájera. Foto: CSIF-LA RIOJA.

  En la concentración celebrada esta mañana ante las puertas del Centro de Salud de Nájera, los representantes de CSIF-La Rioja han incidido en el leit motiv de las protestas convocadas para estos días: "No queremos una medicina a granel". El sindicato cifra las listas de espera en atención primaria en "más de una semana", en "hasta 6 meses" en atención especializada y en "hasta 18 meses para intervenciones quirúrgicas no urgentes". Además, aseguran los representantes sindicales, "hay saturación en urgencias generales y pediátricas porque primaria cojea".

  Además de los 35 pacientes diarios para Medicina de Familia (y de los 30 para Pediatría de primaria), el sindicato de funcionarios reclama para el primer nivel asistencial de La Rioja "agendas transparentes", sin "rebosamiento ni imprevistos", e insisten en que "debe ser el médico el que vuelva a manejar y gestionar esas agendas".

  En la Comunidad de Madrid, cuando la huelga de médicos de Familia y pediatras del primer nivel entra en su cuarta semana consecutiva y los puentes negociadores con el Sermas están momentáneamente rotos, las concentraciones de apoyo a la movilización de primaria celebradas esta mañana en varios hospitales han coincidido, además, con el cruce de declaraciones entre el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) y Amyts, el sindicato convocante de la huelga indefinida.

  Mientras el Icomem emitía en la noche de ayer un comunicado en el que decía que la huelga indefinida "no es buena ni para los profesionales ni para los pacientes" y, desde "el más profundo respeto institucional", pide a Amyts que la desconvoque, el sindicato muestra hoy su sorpresa ante un llamamiento que -recuerda Amyts- se produce solo 48 horas después de que la Vocalía de Primaria del Icomem acogiera el sábado en la sede colegial "una gran asamblea" en la que "se nos trasladó que, desde la institución, no se podía emitir ningún comunicado a favor ni en contra de la huelga".

  El Icomem asegura en su comunicado que se ha reunido con la Consejería de Sanidad y "ha podido constatar que la consejería ha realizado avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la primaria". Entre esos "avances", la institución que preside Manuel Martínez-Sellés cita "la lucha contra la temporalidad", la "activación" de las OPEs de Familia y Pediatría y de la ley Ómnibus para la contratación de médicos extracomunitarios, los contratos de fidelización para los MIR que terminen su residencia y "la asunción de un tiempo promedio de 10 minutos por paciente, con un máximo de 34 pacientes en Familia y 24 en Pediatría".

  👏👏👏👏 pic.twitter.com/P3MnVsOS9Z

  — Médicos y TS-Madrid (@amytsmedicos) December 13, 2022

  Amyts replica que esos pretendidos avances reproducen punto por punto las medidas que ha venido trasladando la consejería al comité de huelga durante las negociaciones de estos días, unas medidas que, "tal y como se recordó en la asamblea del sábado, eran claramente insuficientes para los médicos de Familia y pediatras". Según Amyts, "la única medida nueva de la consejería es ofrecer horas extras para que los médicos de Familia y pediatras, voluntariamente, vean agendas de rebosamiento", si se supera el tope de pacientes, pero "sigue sin responder a dónde irán los pacientes si no hay voluntarios y quiénes se van a encargar de ellos". El comunicado de Amyts se pregunta: "¿Tiene respuesta el Icomen a esta pregunta? ¿Por qué avala las medidas de la consejería si no han dado respuesta a este problema central?".

  En su comunicado, el colegio también habla explícitamente de la necesidad de "despolitizar la sanidad pública", un argumento recurrente del Sermas, al que Amyts responde recordando "los vínculos políticos que tiene la junta directiva del Icomen, y que han suscitado numerosas críticas entre sus colegiados por su parcialidad manifiesta". Según el sindicato convocante de la huelga, "estamos ante una clara interferencia por parte del Icomen, posicionándose, en medio de una difícil negociación, a favor de la Consejería de Sanidad y desoyendo a sus colegiados".

  abrantesgaleria.jpg, centrosaludgaleria.jpg, eloygonzalogaleria.jpg, mostoles1galeria.jpg, escorialcaras.jpg, mostolesgaleria.jpg, pazgaleria.jpg Más explícita incluso, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y portavoz del comité de huelga, recuerda que al actual presidente del Icomem "su La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid Aragón es, precisamente, una de las comunidades que ya ha anunciado una convocatoria de huelga para finales de enero (concretamente, los días 23 y 24) Cientos de médicos han salido hoy a las puertas de sus centros en Madrid, Aragón y La Rioja, como un 'ensayo general' de las huelgas convocadas para enero. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías"

  Archivado: diciembre 13, 2022, 12:27pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 13/12/2022 - 13:27 Movilizaciones Simex es el principal sindicato médico de la región. Foto: EM

  Los médicos extremeños no harán huelga en Navidad como anunciaron la semana pasada. Un pleno extraordinario del Sindicato Médico de Extremadura -que es el que convoca las movilizaciones-, y celebrado vía online, ha fijado finalmente las fechas para los días 26 y 27 de enero, a la espera aún de determinar qué otras jornadas se deciden a partir de las siguientes semanas. En un principio, se prevén además paros semanales para protestar por la situación del sistema sanitario en esta región.

  El Simex, que de momento la convoca en solitario sin el respaldo del resto de sindicatos del sector, ha reconsiderado de esta manera el calendario de protestas debido, asegura, al menor número de profesionales sanitarios en el periodo navideño y al aumento de las patologías de los enfermos estas fechas, sobre todo las infecciones respiratorias, así como la gripe o la bronquiolitis, según ha señalado la secretaria general de Simex, María José Rodríguez Villalón. Estas decisiones tendrán que ratificarse, no obstante, en una asamblea el próximo lunes, 19 de diciembre, que se llevará a cabo de forma mixta, presencial en Badajoz y online.

  En cualquier caso, las protestas puntuales a las puertas de los centros hospitalarios las continúan celebrando así como la que realizarán este próximo jueves en la Asamblea de Extremadura en Mérida, coincidiendo con la celebración de un pleno parlamentario.

  Cabe recordar que en un principio se aprobó la huelga para el pasado 22 de noviembre pero se decidió posponerla a la celebración de las elecciones sindicales en el Servicio Extremeño de Salud (SES). Después se barajó el puente de diciembre pero se decidió que fuera los días 23 y 30 de diciembre y 5 de enero y no solo en atención primaria, sino también en los hospitales de la región.

  La huelga es debido, según denuncian, a la sobrecarga de trabajos de los galenos, sobre todo en Atención Primaria, donde llegan a tener hasta 70 consultas diarias, lo que reduce el tiempo de atención a los pacientes, con el riesgo, aseguran, que ello produce en el diagnóstico de las enfermedades.

  Sin negociación específica con la Consejería

  Por su parte, el consejero de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, ha subrayado que mantiene abierta la negociación colectiva con los médicos de la región, donde espera abordar el nuevo plan de ordenación de recursos humanos que recoja "si no todas, buena parte" de sus reivindicaciones.

  Los médicos extremeños plantean paros en Navidad en atención primaria y hospitales, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Los médicos madrileños anuncian que seguirán los paros tras casi tres semanas sin avances Sin embargo, Vergeles ha insistido que carece de una "tabla de reivindicaciones", por lo que resulta "difícil" mantener "ningún tipo de negociaci El Sindicato Médico de Extremadura ya había puesto fecha para la huelga para el 23 y 30 de diciembre y el 5 de enero. Ahora fijan nuevas fechas: 26 y 27 de enero. Off David Vigario. Mérida Profesión Off
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  Nueva Zelanda aprueba la ley que prohíbe progresivamente la venta de tabaco

  Archivado: diciembre 13, 2022, 12:16pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 13/12/2022 - 13:16 Tabaquismo Pretenden acelerar el progreso hacia un futuro libre de tabaco.

  El Parlamento de Nueva Zelanda aprobó este martes una ley que prohíbe de manera progresiva la venta de tabaco a partir de 2027, lo que convertirá al país en el segundo en ilegalizar este producto después de Bután.

  La norma, que fue presentada por el Gobierno en diciembre del año pasado, establece que los nacidos a partir del 1 de enero de 2009, comenzando por los que este año tienen 13 años y cumplen 18 en 2027, no podrán comprar nunca tabaco legalmente en Nueva Zelanda.

  La ley, defendida por el Partido Laborista de la primera ministra, Jacinda Ardern, fue aprobada con 76 votos a favor y 43 en contra.

  "Esta legislación acelera el progreso hacia un futuro libre de tabaco", indicó en un comunicado la ministra asociada de Sanidad Ayesha Verral, quien precisó que la ley también reducirá la cantidad de nicotina que pueden llevar los productos del tabaco.

  La ministra precisó que "miles de personas vivirán vidas más largas y saludables", al tiempo que el sistema sanitario podrá dejar de gastar hasta 5.000 millones de dólares neozelandeses (unos 3.198 millones de dólares o 3.034 millones de euros) en tratar varios tipos de cáncer, ataques de corazón y amputaciones debido al tabaco.

  La nueva ley obliga al cierre del 90% de las 6.000 tiendas que actualmente pueden vender tabaco en el país. "Esta legislación obliga a que haya un máximo de 600 estancos para finales de año", precisó Verral.

  Irlanda y Reino Unido lideran la lucha antitabaco en Europa, mientras España pierde posiciones, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, "No perseguimos a los fumadores, ellos exaltan su libertad. ¿Qué tiene de libre un adicto a la nicotina?" La ministra señaló que, según un estudio realizado con 25 tiendas que dejaron de vender cigarrillos y otros productos del tabaco en el país, el 88% "e Será el segundo país del mundo, después de Bután, en prohibir de manera progresiva la venta a partir del año 2027. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mariano Barbacid (Premio Honorífico AstraZeneca): “Seguiré trabajando por ese 30% de cánceres que más lo necesitan”

  Archivado: diciembre 13, 2022, 11:02am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mar, 13/12/2022 - 12:02 Entrega de los VI Premios Jóvenes Investigadores Mariano Barbacid, premio honorífico a la Excelencia en la Trayectoria Científica de la Fundación AstraZeneca. (Foto: Sergio Enríquez).

  El científico Mariano Barbacid recibió ayer el Premio Honorífico a la Trayectoria Científica de manos de Rick R. Suárez, presidente de la Fundación AstraZeneca y de AstraZeneca España, quien destacó su figura como “todo un referente para los que nos dedicamos al campo de la salud”.

  Junto a este reconocimiento, la Fundación entregó sus VI Premios a Jóvenes Investigadores, una iniciativa que promueve el desarrollo y la consolidación del talento científico joven en España.

  Esta edición ha contado con un millón de euros para repartir entre los cuatro proyectos ganadores de diferente áreas médicas. Otra de las novedades de este año es que se promueve la investigación entre grupos procedentes de diferentes comunidades autónomas, estructurado en un proyecto de investigación en red, como se ha querido resaltar con el lema de los premios, “Conexiones que salvan vidas”.

  Además, el Instituto de Salud Carlos III ha participado en el diseño y la evaluación de esta convocatoria, a la que han accedido más de cien grupos de investigación.

  En primera fila, Cristóbal Belda; Marta Moreno; Diana Morant; Rick R. Suárez; Raquel Yotti y Mariano Barbacid; detrás, los galardonados con los VI Premios Jóvenes Investigadores. Foto: Sergio Enríquez.

  En el acto han participado Raquel Yotti, secretaria de general de Investigación; Marta Moreno, vicepresidenta de la Fundación AstraZeneca, y directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado en AstraZeneca. La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, y Cristóbal Belda, director general del Instituto de Salud Carlos III, se encargaron de clausurar la gala.

  Mariano Barbacid, artífice y primer director del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y en la actualidad jefe del Grupo de Oncología Experimental en este centro, recordó que la participación privada, “de la sociedad en general”, es esencial para el avance de la ciencia: “Hoy estamos ante una prueba tangible de cómo la colaboración público privada ayuda a la investigación”, afirmó en alusión a esta iniciativa.

  La respuesta a la pregunta sobre cuál es hoy su motivación fue todo un reflejo de su forma de entender la ciencia, como vocación por conocer en estado puro: “Investigo en cáncer por la misma razón que el montañero escala el Everest: porque está ahí”.

  El científico que aisló el primer oncogén humano, hallazgo que ha marcado el entendimiento de las bases moleculares del cáncer, se mostró optimista ante los logros alcanzados frente a esta enfermedad en los últimos años, tales como “la medicina personalizada, la inmunoterapia ola terapia CAR-T, y el futuro es muy prometedor”.

  No obstante, como investigador afirmó sentir que su deber es centrarse en el “vaso medio lleno”, por lo que “seguiré trabajando en ese 30% de cánceres que aún necesitan más investigación, y que nos preocupan más”.

  “El envoltorio no acompaña, pero lo cierto es que aún me siento joven”, bromeó, antes de lanzar un mensaje para los investigadores que están empezando: “Luchad por vuestra vocación científica; lo mejor es poder trabajar en lo que te gusta”.

  Los representantes de los equipos científicos implicados en los cuatro proyectos ganadores también tuvieron oportunidad de comentar ante los asistentes sus motivaciones, dificultades y esperanzas en el camino científico, en una acto conducido por los periodistas Isabel Jiménez y Marc Calderó.

  En la categoría Cardiovascular, Renal y Metabolismo, resultó ganador un proyecto que utiliza la tecnología de monitorización remota para determinar el riesgo de paciente en insuficiencia cardiaca y arritmia ventricular. En este proyecto también colaboran el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, el Hospital Clínic y Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica de Barcelona y el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  Su coordinador, David Filgueiras, del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y especialista de área del Hospital Clínico San Carlos, se definió como “un privilegiado” por poder ejercer una profesión que además “está entre las mejore valoradas por la sociedad”. El premio supone “un extra” de motivación, sobre todo de cara a visibilizar “el resultado de un trabajo que, a menudo, tiene más fracasos que éxitos”, admitió.

  ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Fenaux: "Tenemos que lograr que el pronóstico en síndromes mielodisplásicos sea como en MM", Tecnología ARN para hacer posible una vacuna universal contra la gripe Los ganadores en la categoría de Oncología, Medicina de Precisión e Inmunoncología, Laura Palomo (Instituto de Oncología del Vall d’Hebrón-VHIO), Davi La Fundación AstraZeneca ha impulsado también con sus Premios Jóvenes Investigadores cuatro proyectos en red en oncología, cardiología, respiratorio y vacunas. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Aguilar: "Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías"

  Archivado: diciembre 13, 2022, 10:31am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 13/12/2022 - 11:31 Encuentro profesional El Teatro Amaya, en Madrid, ha acogido este martes la gala de entrega de las Medallas del Consejo y de los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF

  "Todo lo vivido en la pandemia tiene que ayudarnos a tener claro el camino a seguir, un camino en el que la profesión farmacéutica tiene un papel clave para reforzar el sistema sanitario. Así lo estamos reclamando desde hace más de siete años. Así lo hemos visto claramente durante la pandemia, porque sabemos que la implicación de la farmacia ha sido un gran éxito; y en ello seguiremos insistiendo. Estamos convencidos de que es necesario acelerar reformas sanitarias y avanzar en una mayor integración de los sistemas para que los sanitarios podamos favorecer la continuidad asistencial". Este mensaje lo ha lanzado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, durante su intervención en la gala de entrega de las Medallas del Consejo y de los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022, que se han otorgado este martes en el Teatro Amaya, en Madrid.

  Premios Panorama y las Medallas del Consejo General 2022. Premios Panorama y las Medallas del Consejo General 2022.

  El acto de entrega de estas distinciones que concede el Consejo General de COF ha estado presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, a quien Aguilar ha agradecido expresamente su apoyo a la profesión: "Gracias ministra por el reconocimiento a nuestro trabajo como profesión, que no te has cansado de hacer público siempre que has tenido ocasión".

  Asimismo, y ante el anuncio realizado por la ministra de presentarse como candidatura a la alcaldía de Las Palmas en los comicios autonómicos del próximo mes de mayo, Aguilar le ha solicitado que siga haciendo gala de esa defensa de la profesión farmacéutica y que culmine algunas cuestiones que actualmente están pendientes. "Ministra, sabemos de tu firme compromiso con nuestra profesión, y con la farmacia comunitaria (...) Por eso, esperamos dejar cerrado contigo el protocolo marco de actuación para que la farmacia rural actúe como agente fundamental a la hora de poder dar servicios sanitarios a la población".

  Y ha añadido: "Ministra, probablemente este será el último acto público que compartas con el conjunto de la profesión farmacéutica, y queremos hacerte un cariñoso ofrecimiento. Queremos que seas nuestra embajadora, para que todo lo iniciado, todo el trabajo desarrollado, prosiga en nuestro ministerio, en el que cuentas con un gran equipo, con muchas ganas de trabajar por una mejor Sanidad para las próximas generaciones. Un año que además va a ser muy importante, con la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea en el segundo semestre".

  Reforma de la Ley de Garantías

  Durante su intervención, y ahondando en la necesidad de promover la continuidad asistencial, el presidente del Consejo General de COF ha recordado los datos que se desprenden del último estudio realizado por Gad3 en los que se muestran que el 80% de los españoles cree que los farmacéuticos pueden prestar más servicios, y que 9 de cada 10 ciudadanos reclama una mayor de integración de las farmacias en la atención primaria.

  Con estas cifras sobre la mesa, ha destacado la necesidad de impulsar la labor de la Farmacia en la futura reforma de la Ley de Garantías: "Creo que todos lo que hoy estáis en esta sala compartiréis conmigo que el momento es crucial para la restructuración del sistema sanitario; y los datos de esta encuesta nos muestran qué papel deben tener los farmacéuticos y la Farmacia. Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación profesional del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías en la que está trabajando el Ministerio de Sanidad. Y, ¿cómo? Mejorando la normativa".

  "La profesión farmacéutica tiene un papel clave para reforzar el sistema sanitario", afirma Aguilar

  A su juicio, esta mejora de la ley debe recoger "al menos tres cosas": consolidar la dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y la comunitaria, trazar el camino para la implantación de una cartera concertada en las comunidades autónomas de servicios profesionales remunerados, y garantizar una atención farmacéutica domiciliaria con la misma calidad y seguridad que la dispensación presencial.

  Salud pública

  Aguilar también ha hecho mención durante su discurso a la nueva regulación en salud pública, un ámbito en la que es "el momento también de aprovechar el potencial" que tienen los farmacéuticos. "A la importante labor que desarrollan los farmacéuticos de salud pública al servicio de las Administraciones -que a propósito siguen sin especialización- se suma la propuesta de valor de la red de farmacias, unas farmacias que pueden aportar información temprana y verificada a través de la creación de una Red Nacional de Farmacias Centinela en Salud Publica, que incluya a las redes autonómicas existentes".

  En este ámbito, también se ha dirigido a Darias de forma directa: "Tú lo sabes bien, ministra; contar con los farmacéuticos, en cualquier ámbito de ejercicio profesional, es garantía de éxito. E incluir a la farmacia en los cribados y la detección precoz de enfermedades dotaría a España de una de las redes sanitarias más importantes de Europa en salud pública".

  La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, Coordenadas fijadas. Rumbo: hacia una red nacional de farmacias centinela, La modificación de la Ley de Garantías, a consulta pública, Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas Haciendo balance de 2022, el presidente del Consejo General de COF ha señalado que ha sido "un año intenso, de mucho trabajo, en el que hemos seguido Medallas del Consejo 2022 Las Medallas del Consejo, que este año cumplen su 63º edición, buscan reconocer la labor de entidades y profesionale El Consejo General de COF entrega las Medallas del Consejo y los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022 en un acto presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+

  Archivado: diciembre 13, 2022, 9:58am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mar, 13/12/2022 - 10:58 Llegada al mercado El de mama es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer.

  Tras la aprobación el pasado octubre por parte de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos (CIPM) de financiar 'Enhertu' (Trastuzumab deruxtecán -T-DXd), de la Alianza Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo, el fármaco llega al mercado. El tratamiento está indicado como monoterapia para el abordaje de pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2.

  Cada año en España se diagnostican en torno a 35.000 casos de cáncer de mama y, de ellos, entre un 15% y un 20% son HER2 positivo. Pese al tratamiento inicial, los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo pueden tener un alto riesgo de progresión de la enfermedad. Esta nueva alternativa terapéutica, un anticuerpo conjugado, está dirigido específicamente contra la proteína HER2.

  Javier Cortés, director del  International Breast Cancer Center (IBCC), de Barcelona, señala que "las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo podrán beneficiarse de este nuevo tratamiento porque trastuzumab deruxtecán (T-DXd) es un fármaco para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo que retrasa la progresión de la enfermedad y que mejora la calidad de vida de los pacientes".  El especialista calcula que "aproximadamente 1.2003,4,5 pacientes se van a poder ver beneficiados de la financiación de este fármaco".

  Ana Zubeldia, responsable de Oncología de Daiichi Sankyo España, explica el mecanismo de acción de esta innovación: "Los ADCs están formados por un anticuerpo monoclonal, un agente quimioterápico y un enlazador que une ambos compuestos. Todos tienen funciones muy específicas e importantes en el efecto que producen: el anticuerpo monoclonal localiza las células tumorales, se une a su superficie y las 'engaña' de manera que puede introducirse en su interior; el enlazador no solo une ambos compuestos, sino que los mantiene estables en su circulación sistémica; y el agente quimioterápico ataca a la célula tumoral8. Además, este medicamento tiene una característica diferencial frente a otros ADCs: el efecto bystander, por el que es capaz de atravesar la membrana celular para tratar células tumorales vecinas, de forma que la molécula del fármaco tiene más potencia y eficacia".

  Javier Cortés: “Estamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cáncer de mama”, Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' , La terapia dirigida contra HER2 mejora la supervivencia en mama con baja expresión de la proteína En este sentido, Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España, añade que esta "es una nueva terapia El fármaco está indicado en monoterapia para tratar a el cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Pericárdico, pericardíaco y pericardítico

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 13/12/2022 - 08:52 Al pan, pan... El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón y la raíz de los grandes vasos.

  Tres adjetivos, tres palabras tan tan parecidas que no solo los legos llegan a confundir.

  La primera de ellas, pericárdico (en inglés, pericardial), expresa relación con el pericardio, el saco fibroseroso que envuelve el corazón y la raíz de los grandes vasos. La segunda, pericardíaco (en inglés, pericardiac), expresa que algo está situado o tiene lugar alrededor o en las proximidades del corazón. Y la tercera, pericardítico (en inglés, pericarditic), expresa relación con la pericarditis o inflamación del pericardio.

  Fernando A. Navarro

  Tres adjetivos, tres palabras tan tan parecidas que no solo los legos llegan a confundir. Off Fernando A. Navarro Off
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  La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Oncología manuelbustelo Mar, 13/12/2022 - 08:00 Desarrollada por investigadores británicos La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  Alyssa, una adolescente británica de 13 años, ha superado la leucemia incurable que padecía gracias a un nuevo y revolucionario tipo de terapia desarrollada por investigadores británicos.

  La joven sufría una leucemia linfoblástica aguda de células T que no había respondido previamente ni a la quimioterapia ni al trasplante hematopoyético, por lo que su pronóstico era nefasto.

  Sin embargo, en el centro hospitalario Great Ormond Street Hospital for Children (GOSH) de Londres, le propusieron participar en un ensayo con una nuevo tratamiento que combina una innovadora técnica de edición genética y terapia CAR-T.

  En concreto, la paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases, una técnica de edición genética que permite modificaciones mucho más precisas y seguras que las que proporcionan las herramientas CRISPR tradicionales. Su aplicación clínica abre la puerta a otros muchos usos en medicina.

  Los detalles del caso se han presentado este fin de semana en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, celebrado en Nueva Orleans (EEUU). Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  Seis meses después de la terapia, tras la que recibió un nuevo trasplante de médula, no hay rastro del cáncer en el organismo de Alyssa, oriunda de Leicester y a quien le detectaron la enfermedad hematológica en mayo de 2021.

  Los detalles del caso se han presentado este fin de semana en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, celebrado en Nueva Orleans (EEUU).

  Debido a las características de la enfermedad, una leucemia linfoblástica de células T, en el caso de Alyssa no era posible llevar a cabo una terapia CAR-T al uso ya que las células que se emplean habitualmente en esta terapia para combatir al cáncer son las mismas que están enfermas.

  Cuatro modificaciones genéticas

  Para poder obtener células T capaces de combatir a las células malignas y que no se aniquilasen entre ellas, los investigadores, dirigidos por Waseem Qasim, del University College de Londres, tomaron en primer lugar linfocitos T de un donante sano y, mediante editores de bases, realizaron cuatro modificaciones genéticas en ellas.

  Seis meses después de la terapia, tras la que recibió un nuevo trasplante de médula, no hay rastro del cáncer en el organismo de Alyssa. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  En primer lugar, realizaron las alteraciones necesarias para convertir esas células donadas en 'universales' y que no hubiera problemas de compatibilidad. Seguidamente, inactivaron un 'distintivo' denominado CD7 que las identifica como células T. De este modo, explican los investigadores en un comunicado, evitan que la terapia las ataque también a ellas. En tercer lugar, la edición genética inactivó el gen CD52 para convertir a estas células en 'invisibles' a otros medicamentos antitumorales que se administran en este tipo de pacientes. Finalmente, a las células se les añadió un CAR, la denominación por la que se conoce al receptor quimérico de antígeno, el 'distintivo' que permite reconocer el receptor CD7 presente en las células T malignas que la terapia pretende combatir.

  "La historia de Alyssa es una gran demostración de cómo, con equipos de expertos e infraestructuras, podemos unir tecnologías innovadoras en el laboratorio que aporten resultados reales para los pacientes en los hospitales", ha señalado Qasim en un comunicado. "Es nuestra ingeniería celular más sofisticada hasta el momento y abre el camino para nuevos tratamientos y, en definitiva, un mejor futuro para los niños enfermos", ha añadido.

  "Estamos extremadamente felices y emocionados. Es increíble", ha señalado la madre de Alyssa, Kiona.

  El ensayo clínico en el que ha participado Alyssa está actualmente abierto y prevé reclutar hasta 10 pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células T que no hayan respondido a los tratamientos convencionales.

  Logran ‘potenciar’ los linfocitos T; células inmunitarias frente al cáncer, Resultados prometedores de una inmunoterapia basada en las células T de memoria en cáncer de páncreas, Madrid será la primera autonomía en medir la memoria de las células T frente a la covid Según datos de la Fundación Josep Carreras, globalmente, las leucemias linfoblásticas agudas en adultos suponen una incidencia anual de menos de La joven sufría una leucemia linfoblástica aguda de células T que no había respondido previamente ni a la quimioterapia ni al trasplante hematopoyético. Off Cristina G. Lucio. Madrid Hematología y Hemoterapia Investigación Off
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  Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 13/12/2022 - 08:00 Salud digital Canarias ya puede intercambiar prescripciones electrónicas con Portugal y Croacia, y realiza pruebas para interoperar con Polonia. Foto: GOBIERNO DE CANARIAS.

  España tiene receta electrónica interoperable entre todas las comunidades autónomas desde 2019 (Madrid fue la última en incorporarse, en marzo de ese año). Sin embargo, a día de hoy y sin salir de España, aún faltan por habilitar funcionalidades (es dispar según regiones), así como la plena interoperabilidad de las mutualidades (Muface, Mugeju e Isfas) con provisión pública. Tanto es así que ha sido una cuestión abordada en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados del pasado 2 de noviembre, cuando salió adelante una proposición no de ley presentada por el Partido Socialista, con la incorporación de una enmienda transaccional del Partido Popular; la oposición pide contemplar "dos aspectos fundamentales en el abordaje de la salud digital: la historia clínica interoperable y la tarjeta sanitaria individual", como recalcó Elvira Velasco, portavoz popular en el Congreso de los Diputados.

  Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados.

  En la presentación de esta iniciativa, la portavoz socialista Ana Prieto se refirió a la partida prevista en los Presupuestos Generales del Estado para salud digital: 450 millones de euros, un 56% más que en 2022. Los dos pilares básicos en los que, según explicó, "se basa la mejora de la calidad en atención sanitaria y seguridad de los pacientes en sus desplazamientos geográficos entre comunidades autónomas o en la Unión Europea a través de la información clínica interoperable" son: la ampliación de la historia clínica interoperable y la receta electrónica interoperable.

  "La receta electrónica interoperable ha sido utilizada aproximadamente por el 7% de la población" (Ana Prieto, PSOE)

  Desde 2019 hasta la actualidad, la receta electrónica interoperable ha sido utilizada aproximadamente por el 7% de la población, según datos aportados por Prieto: "Desde el 15 de julio de 2015, cuando se inició la interoperabilidad, hasta la actualidad se han dispensado más de 43 millones de envases a más de 3 millones de ciudadanos diferentes. Estos han usado de media cada uno la receta electrónica interoperable cinco veces en ese periodo".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad referentes a 2021, casi dos millones de personas distintas (1.807.614) emplearon la receta electrónica interoperable en 2021. Comunidad Valenxiana ha sido la autonomía (contando también Ceuta y Melilla) con más pacientes distintos que la han empleado, 300.227, lo que supone un 16,61%. En el extremo contrario, Ingesa (0,17%), Navarra (1,63%), La Rioja (1,72%) y Baleares (1,73%).

  En cuanto a envases dispensados, lidera el ranking de interoperabilidad Castilla y León, con el 18,09% del total nacional.

  A su vez, el último Barómetro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), de junio de 2022, refleja que solo el 35,2% de los encuestados utilizó alguna vez la receta electrónica fuera de su comunidad autónoma. Y un 49,8% no sabía que se podía utilizar la receta electrónica en la sanidad pública también fuera de su comunidad autónoma.

  Implantación de servicios de la receta electrónica interoperables por autonomías, a 17 de enero de 2022. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Dicho esto, aún falta mucho por hacer. Si bien Prieto mencionó una serie de servicios que se han ido incorporando, no están ni mucho menos implantados en todas las comunidades autónomas, como Madrid y Castilla-La Mancha, que aún no han desarrollado nuevas funcionalidades interoperables, según informa el Ministerio de Sanidad con su mapa de nuevos servicios en funcionamiento:

  -Bloqueo cautelar por el farmacéutico en la dispensación. El farmacéutico podrá bloquear cautelarmente la dispensación de un medicamento prescrito si aprecia alguna circunstancia que interfiera en la seguridad del ciudadano. Esta circunstancia se comunicará y el farmacéutico informará sobre dicho bloqueo al paciente. Solo está habilitado en Asturias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña y Andalucía.

  -Código de confidencialidad en la dispensación. Cualquier ciudadano podrá solicitar en el momento de la prescripción, protección y confidencialidad, de forma que cuando el ciudadano vaya a la farmacia se le podrá realizar una dispensación diferenciada. Solo está habilitado en Cantabria, Cataluña e Ingesa.

  -Fórmulas magistrales. Solo interoperable en ocho autonomías: Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, La Rioja y País Vasco.

  -Vacunas individualizadas. Solo interoperable en tres comunidades: Baleares, Canarias y La Rioja.

  Dicho esto, y reconociendo que aún hay mucho por mejorar, Raquel Martínez García, secertaria geenral del Consejo de COF, subraya que España le lleva la delantera a Europa en cuanto a receta electrónica interoperable se refiere. De hecho, ya hay cinco autonomías (Extrermadura, Canarias, País Vasco, Madrid y Cataluña) que ya están interoperando con Europa, y dos en pruebas (Asturias y Aragón), según los últimos datos publicados por Sanidad, del pasado mes de julio.

  Aparte de España, otros países que ya están interoperando son Portugal, Croacia, Polonia, Estonia y Finlandia; en pruebas, Irlanda, Suecia, Italia, Grecia, Hungría, República Checa, Letonia y Lituania.

  Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Anulaciones cautelares de medicamentos: una experiencia de éxito, 'E-receta': Sanidad prevé que Madrid sea interoperable este viernes o el miércoles Aun así, la portavoz popular Elvira Velasco subraya a este periódico: "Estamos en el mundo de la salud digital, pero aquí todavía hay mucha inequidad. Falta avanzar en funcionalidades (bloqueo cautelar, código de confidencialidad...) con más autonomías y completar la incorporación de las mutualidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias

  Archivado: diciembre 12, 2022, 4:37pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 12/12/2022 - 17:37 Resolución Madrid inicia el proceso de apertura de farmacias en 18 zonas farmacéuticas. Foto: C.T.

  La Comunidad de Madrid ha publicado las zonas farmacéuticas de la Comunidad de Madrid y el número de nuevas oficinas de farmacia cuya apertura procede autorizar en cada una de las zonas farmacéuticas referidas. Son 18 zonas y 56 boticas, como recoge una resolución piblcaida en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM). Se abre así el período de concurrencia pública en el procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia en base a solicitudes formuladas a instancia de parte.

  Las zonas farmacéuticas y oficinas de farmacia cuya apertura procede a autorizar son: Arganda (3), Rivas Vaciamadrid (10), San Fernando de Henares-1 (1), San Fernando de Henares-2 (1), Villalbilla (2), San Sebastián de los Reyes. 1 (V-Centenario) (1), Paracuellos del Jarama (3), Daganzo de Arriba (4), San Agustín de Guadalaix (3), Tres Cantos (4), Pozuelo de Alarcón (2), Villanueva de la Cañada (1), Colmenarejo (19), Collado Villalba (5), Alpedrete (2), Pinto (4), Getafe 2 (1) y Valdemoro (8).

  A instancia de parte

  Esta resolución obedece a la presentación, ante la Dirección General de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, de una serie de solicitudes de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia para determinadas zonas farmacéuticas, formuladas a instancia de parte, aportando, entre otros documentos, datos de población de derecho, de cada una de las zonas farmacéuticas solicitadas, todo ello de conformidad con el artículo 9.2 del Decreto 115/1997, de 18 de septiembre.

  Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia, La apertura de 42 nuevas farmacias en Madrid, recurrible hasta el 9 de abril, Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre La iniciación del procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia se publicará en el BOCM, en el tablón de anuncios de la Con Publica cuáles son las 18 zonas farmacéuticas donde se han formulado solicitudes de apertura y cuántas en cada una; la mayoría (10), en Rivas Vaciamadrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La SEFH 'importa' a España las principales novedades del 'Midyear' de la ASHP

  Archivado: diciembre 12, 2022, 4:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 12/12/2022 - 17:36 Encuentro científico Representantes de la SEFH, durante el 'Midyear' de la ASHP de 2022. Foto: SEFH

  Una delegación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha asistido al Midyear de la Asociación Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP, por sus siglas en inglés), un encuentro científico que se ha celebrado de manera presencial en Las Vegas (Estados Unidos) del 4 al 8 de diciembre y que, bajo el lema More than a Meeting, ha reunido a más de 25.000 profesionales de la farmacia hospitalaria y de la industria farmacéutica de todo el mundo.

  La asistencia de la SEFH a este foro se materializa en el Proyecto ASHP Midyear 2022, una iniciativa científico-formativa que, según han explicado este lunes desde la sociedad científica, está coordinada por Edurne Fernández de Gamarra y José Manuel Martínez Sesmero, y recoge los highlights del congreso americano con el patrocinio de Amgen. "Durante la pasada semana y el inicio de la actual se han ido subiendo a redes sociales, y enviado por email en formato vídeo, tanto diálogos como entrevistas en los que se están trasladando a los socios de la SEFH los principales avances y las cuestiones más relevantes que se han ido presentado en el congreso", añaden de la sociedad científica.

  El equipo de expertos desplazado ha desarrollado los contenidos divididos en tres áreas principales: MÁS Farmacoterapia, MÁS Personas y MÁS Procesos. Además, se ha incluido una línea estratégica dirigida a relaciones institucionales. Posteriormente, una segunda fase del proyecto tendrá lugar en la Jornada Post-Midyear, que se celebrará el próximo 15 de febrero en Madrid para presentar estos contenidos de forma mucho más detallada.

  Punto de encuentro profesional

  En opinión de la Fernández de Gamarra, "durante el Midyear hemos tenido la suerte de poder interactuar con diferentes y variados perfiles profesionales en el ámbito de la farmacia, no sólo norteamericana, sino mundial". Y añade: "Los mensajes más destacados que nos llevamos son los siguientes: los pacientes son los principales beneficiarios de la implicación fehaciente de los farmacéuticos en los equipos de salud, para ello es clave la creación de nuevos modelos asistenciales, en los que las nuevas tecnologías son un aliado perfecto. Además, los aprendizajes derivados de la pandemia de la covid-19 nos han recordado la importancia de la salud pública y medioambiental, así como el rol fundamental de los farmacéuticos a la hora de combatir la desinformación y facilitar el acceso a los tratamientos más adecuados para cada paciente".

  Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica, Objetivo: uso seguro del medicamento, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, La covid todavía no se ha despedido de nosotros "En referencia al programa científico, el Midyear de la ASHP destaca por la variedad de formatos y temas tratados. Hemos asistido a sesiones de revisi División por áreas y expertos El equipo de la SEFH para el proyecto de highlights ha dividido los contenidos en diferentes bloques asignados a los Este foro profesional, celebrado en Las Vegas (EEUU), ha reunido a más de 25.000 profesionales de la Farmacia Hospitalaria y la Industria Farmacéutica de todo el mundo. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Llamada al 112: ¡Mi padre se está muriendo. No respira! Y la ambulancia tardó dos horas

  Archivado: diciembre 12, 2022, 3:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 12/12/2022 - 16:00 Resolución de la administración El Servicio Murciano de Salud admite que la demora de dos horas desde que recibe la petición de urgencia en el 112 hasta la llegada de la ambulancia no es aceptable. Foto: DM

  "No hay una regulación concreta sobre el tiempo máximo que una ambulancia debe tarda en llegar a una urgencia. Las autonomías establecen tiempos de demora aceptables que tienen que ver con cómo se cataloga la gravedad de la situación y la disponibilidad de medios".

  El abogado Ignacio Martínez explica el contexto legal en el que falleció el padre de sus clientes: un hombre de 52 años, residente en Mazarrón (Murcia), con múltiples patologías de base, que murió después de esperar cerca de dos horas a que llegara una ambulancia a su casa y cinco en entrar por la puerta del hospital. 

  El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha respondido a la reclamación de los hijos del fallecido. Les concede una indemnización de 70.000 euros, frente a los 100.000 que han pedido a los tribunales. De modo que el SMS admite que hubo una demora injustificada en el envío de la ambulancia que tuvo relación con el fallecimiento del paciente.

  Es más, la Administración apunta que el error estuvo en la tipificación de la llamada, a la que no se dio la prioridad que debía, minusvalorando la insuficiencia respiratoria que sufría el paciente.

  En el relato de los hechos queda de manifiesto que los hijos difícilmente podrían haber sido más insistentes, ni poner más énfasis en la grave situación que atravesaba su padre.

  Los audios de la conversación con el 112 y la cronología de las llamadas dejan un testimonio que ha resultado determinante también para la Administración que, sin llegar a los tribunales, ha reconocido la "demora inaceptable". 

  Juzguen ustedes.

  Cronología de las llamadas al 112 y más

  La primera llamada al 112 para solicitar una ambulancia urgente se produjo a las 12:31 del 21 de septiembre de 2020. Los síntomas: "dificultad respiratoria" en un paciente encamado, hinchado y con retención de líquidos. 

  Una hora más tarde, a las 13:24, la central de urgencias llamó a la familia para saber si "el enfermo tenía fiebre y si había estado en contacto con positivos de covid-19". La respuesta a las dos preguntas fue negativa. 

  El hombre empeoró con la aparición de bradicardias. Así que a las 13:56, los hijos reclamaron con "urgencia" una ambulancia. El tono de la petición se fue elevando. En los audios de la conversación la hija empieza a alertar de que su padre se está muriendo, de que no respira.

  A unos 50 metros de la vivienda del enfermo había un centro de salud, donde los hijos llamaron para pedir ayuda al ver que no llegaba la ambulancia y que su padre "empeoraba" con "pulso y respiración muy débiles, casi inexistentes", según recoge el informe de la Consejería de Salud de Murcia. 

  Un centro de salud a 50 metros

  ¿Qué respondieron desde el centro de salud? "El operador telefónico informó de que no podían acceder a la petición y que deberían llamar al 112 a fin de solicitar asistencia sanitaria telefónica hasta que llegase la ambulancia". 

  Así lo volvieron a hacer. Entonces, un médico al otro lado de la línea, les dijo que debían de poner al enfermo en posición decúbito lateral. Además, la hija consultó si podía ponerle una mascarilla CPAP -que el enfermo tenía por sus patologías de base-, porque el pulso y la respiración iban perdiéndose. El médico "no consideró perjudicial" el uso de las mascarillas. 

  Insistieron en el centro de salud a las 14:08, pero la respuesta fue la misma. La temperatura corporal del paciente fue disminuyendo con cambios en la coloración de la piel. La única solución que les dieron fue que esperaran a la ambulancia. 

  En parada cardiorrespiratoria

  Volvieron a llamar al 112. El paciente no reaccionaba. La llamada fue transferida al médico directivo del Centro de Coordinación de Urgencias-61. 

  La UME (unidad móvil de emergencias) llegó a las 14:20 al domicilio y encontraron al hombre en parada cardiaca. Habían pasado dos horas después desde la primera llamada al servicio de emergencias.

  Con maniobras de reanimación cardiopulmonar y administración de adrenalina intravenosa el paciente fue estabilizado e intubado. 

  Una camilla grande y una rueda pinchada

  Pero cuando iba a ser trasladado resultó que la camilla que portaba la UME era más ancha que el marco de la puerta del domicilio. Entre los adultos presentes no pudieron solucionar el problema y tuvieron que llamar a los bomberos.

  En menos de 20 minutos un equipo de bomberos acudió al domicilio a resolver la situación. Y, cuando todo parecía listo para llevar al enfermo al hospital, la rueda de la ambulancia se pinchó. Tuvieron que esperar a que llegara otra ambulancia.

  Entra en el hospital cinco horas después 

  A las 17:35 se registró la llegada del hombre al Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena, donde ingresó directamente en la UCI. Una nueva parada cardiaca precipitó su fallecimiento. 

  El informe de la Consejería de Sanidad de Murcia admite el derecho de los reclamantes a ser indemnizados porque se basa en las conclusiones de la Inspección Sanitaria por encima de los otros dos informes periciales que valoran los hechos y que corresponde al aportado por la aseguradora y el de la familia. 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos La Inspección Sanitaria reconoce que en la atención telefónica de urgencias no se valoró  correctamente la gravedad del paciente, porque se dio u El Servicio Murciano de Salud ha concedido a los hijos del fallecido 70.000 euros, mientras el pleito judicial continúa. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes

  Archivado: diciembre 12, 2022, 12:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 12/12/2022 - 13:15 Los médicos inician mañana una campaña de movilizaciones Los sanitarios se concentrarán mañana ante la sede del Gobierno de Aragón para afear las recientes declaraciones de Lambán y reclamar "respeto" a los políticos. Foto: CORTES DE ARAGÓN.

  La primaria de Aragón, abanderada por los dos sindicatos más representativo del nivel (Fasamet y CESM-Aragón), inicia mañana su particular campaña de movilizaciones, que, si nada lo remedia (léase un acuerdo con la consejería), culminará los días 23 y 24 de enero con sendas huelgas de 24 horas, a las que están llamados los médicos de Familia y pediatras de toda la comunidad. Los sindicatos convocantes tampoco descartan que la huelga del primer nivel se convierta en indefinida (a imagen y semejanza de Madrid) y que se extienda, además, al ámbito hospitalario.

  Los sindicatos llevan meses advirtiendo de la "saturación y hartazgo" de los profesionales, han elaborado sendos catálogos de propuestas de mejora para el nivel (que elevaron al Servicio Aragonés de Salud (Salud) en 2021 y 2022) y a finales de noviembre presentaron, además, un decálogo de exigencias que consideran "inaplazables", y que también han sido consensuadas con el Colegio de Médicos de Zaragoza. Entre tanto, Mercedes Ortín, secretaria general de CESM-Aragón, asegura que las negociaciones y contactos con el Salud "se han venido manteniendo con regularidad, pero los avances son muy lentos y las concreciones inexistentes".

  La espoleta que ha encendido los ánimos de los profesionales, ha embarrado el, ya de por sí, difícil ambiente negociador y ha provocado el primero de los actos previsto para las próximas semanas (la concentración convocada para mañana ante el Edificio Pignatelli, sede del Gobierno aragonés) han sido, sin embargo, sendas declaraciones políticas: de Mayte Pérez, consejera de Presidencia, que afirmó que en las agendas de los médicos de primaria hay huecos sin cubrir, "que provocan que se estén dando citas con hasta 20 días de demora" (unas declaraciones de las que luego se disculpó en redes sociales) y del propio presidente aragonés, Javier Lambán, que aseguró que "las salas de espera de muchos centros de salud están vacías a las 11 de la mañana".

  Lambán y su consejera de Presidencia han soliviantado los ánimos con sendas declaraciones

  "Al margen del evidente malestar acumulado por un colectivo que no puede más, que está sobresaturado y se siente maltratado, la concentración de mañana quiere llamar la atención sobre la irresponsabilidad de los dirigentes políticos y su falta de respeto hacia el trabajo de esos profesionales. Estamos hablando de agendas en primaria que, en algunos centros de salud, acumulan hasta 60 y 70 pacientes diarios. En ese contexto, hablar de huecos en las agendas o de centros de salud vacíos es, cuando menos, una irresponsabilidad", asegura la secretaria general de CESM-Aragón.

  Más allá de los cruces de declaraciones, Ortín matiza que el malestar de los médicos es "estructural" y fruto de "problemas heredados que requieren más inversión presupuestaria, pero también soluciones organizativas". La secretaria general de CESM-Aragón asegura que el trasfondo de la convocatoria de huelga para enero tiene una "base común" en los problemas compartidos de todas las comunidades ("falta de médicos, sobresaturación de las agendas, absorción de la demanda, falta de sustitutos, coordinación con hospitales..."), pero también "problemas específicos" del Salud.

  "Hablamos de una comunidad con núcleos rurales en ocasiones muy pequeños y dispersos entre sí, para los que no hay suficientes médicos de Familia ni pediatras. La capacidad de los profesionales que trabajan en el ámbito rural para asumir el cupo de centros de salud que, a veces, están muy alejados entre sí es limitada. A la sobresaturación asistencial que tienen determinados centros de salud del ámbito urbano -un problema similar al de comunidades como Madrid o Murcia-, se suma la especificidad de una comunidad con una primaria rural que no tiene facultativos para determinadas zonas ni, de momento, posibilidad de encontrarlos", asegura Ortín.

  En el documento de propuestas que Fasamet y CESM-Aragón elevaron al Salud en noviembre de 2021 ("que sigue durmiendo en un cajón", matiza Ortín), ambos sindicatos ya instaban al Ejecutivo aragonés a modificar el actual mapa sanitario la comunidad, mediante la creación de nuevas zonas de salud y la reordenación de las existentes, "aplicando criterios de población a atender, recursos presentes y dispersión geográfica de los equipos de primaria (EAP)". Según esa propuesta, cada equipo de primaria debería tener, al menos, 4 médicos de Familia en plantilla.

  El "nudo gordiano" de la negociación es qué pasa con los pacientes que superen el tope asistencial

  La "sobresaturación" de las agendas de Medicina de Familia y Pediatría es otro de los grandes caballos de batalla de la negociación abierta entre el Salud y los sindicatos, y, según Ortín, marca "una de las líneas rojas que determinará si finalmente estamos en condiciones o no de desconvocar la huelga prevista para enero". La secretaria general de CESM apunta que los médicos "no están dispuestos a transigir" con más de 35 pacientes diarios, "en consonancia con lo que se ha acordado en Cantabria, en Murcia, y también se ha puesto sobre la mesa en la negociación de Madrid".

  Según la representante sindical, hay un "cierto consenso" con la Administración en esa cifra, pero "el verdadero meollo" es "qué hacemos con la demanda que, a diario, sobrepasa ese tope asistencial, y que en algunos centros de salud es muy elevada. Cuando hablamos de línea roja, no nos referimos solo a fijar un tope en las agendas, sino a todos los temas relacionados con ese tope y que condicionan su viabilidad: organización de las agendas, posibles sustitutos, garantizar la libranza postguardia, compensación retributiva por el doblaje de consulta... Ahí está el nudo gordiano de la negociación y donde la Administración debe plantear soluciones concretas".

  Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP, La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad" Ortín recuerda que el nivel de frecuentación de pacientes en la atención primaria aragonesa ha aumentado en torno al 23% desde la pandemia de la covid Médicos de Familia y pediatras inician mañana una serie de movilizaciones que, de no remediarlo un acuerdo previo, culminará en una huelga en enero. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Lendinez (Sedene): "Falta formación en AP y hospitalaria para reducir complicaciones en pacientes con disfagia"

  Archivado: diciembre 12, 2022, 11:16am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 12/12/2022 - 12:16 Día Mundial de la Disfagia La disfagia afecta al 27% de los pacientes de AP, a casi la mitad de los pacientes hospitalizados y al 70% de las personas mayores que viven en residencias de ancianos. Foto: SHUTTERSTOCK

  El papel de la enfermera de neurología en el manejo experto de la disfagia es crucial para minimizar las complicaciones y aumentar la calidad de vida de los pacientes.

  "Cada paciente con disfagia no diagnosticado incrementa en un 40% el costo de hospitalización por tratamiento y complicaciones. Se trata de un problema infradiagnosticado y no todos los profesionales, tanto de la atención primaria como de atención hospitalaria, son sensibles a esta situación y saben hacer un cribado de la disfagia, de ahí la necesidad de que haya más formación en ambos niveles asistenciales", explica a este periódico Alejandro Lendinez, presidente de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene) y coordinador del grupo de estudio de neurorrehabilitación la misma sociedad científica.

  Añade que también es imprescindible formar a la familia y al propio paciente para evitar sustos innecesarios. "Nuestra labor principal es la educación sanitaria que hacemos con la familia y el paciente (afecta al 35% de los mayores de 65 años) para que se empoderen y sepan manejar un problema que en 2050 afectará a 120 millones de personas", explica este referente a nivel nacional en cuidados de enfermería en esta patología.

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea, Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres Lo cierto es que la Sedene -que ya tiene más de 300 socios- lleva años apostando por campañas de concienciación en el Día Mundial de la Disfagia (12 d El presidente de la Sedene explica que cada paciente con disfagia no diagnosticado incrementa en un 40% el costo de hospitalización por tratamiento y complicaciones. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Off
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  Sanidad convoca oposiciones para 165 médicos, 122 farmacéuticos y 51 gestión sanitaria

  Archivado: diciembre 12, 2022, 10:45am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/12/2022 - 11:45 Proceso selectivo Sanidad convoca oposiciones a médicos y farmacéuticos titulares, y para gestión en Sanidad.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este lunes tres resoluciones mediante las que el Ministerio de Sanidad convoca un proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en el Cuerpo de Médicos Titulares, Cuerpo de Farmacéuticos Titulares y en la Escala de Gestión de Organismos Autónomos, especialidad Sanidad y Consumo. En concreto, se trata de 165 plazas para médicos (81 de 2021 y 84 de 2022), 122 para farmacéuticos (59 de 2021 y 63 de 2022) y 51 para gestión, de los cuales 32 son para el área de técnicos de inspección y 19 para el área de enfermería.

  Como en todos los procesos selectivos, habrá plazas reservadas para personas con discapacidad igual o superior al 33 por ciento: ocho en el caso de los médicos (cuatro de 2021 y cuatro de 2022), seis en el de los farmacéuticos (tres de cada año) y tres para gestión (dos para técnicos de Inspección y uno para enfermería). En los tres casos se matiza que de haber superado los ejercicios y no haber obtenido plaza en el citado cupo, siendo su puntuación superior a la obtenida por otros aspirantes del sistema de acceso general, esta persona será incluida por su orden de puntuación en el sistema de acceso general.

  Cómo será el proceso selectivo

  1- Orden de actuación de los opositores: se iniciará alfabéticamente por aquellos cuyo primer apellido comience por la letra U.

  2- Admitidos y excluidos: expirado el plazo de presentación de solicitudes, la autoridad convocante dictará una resolución, en el plazo máximo de un mes, declarando aprobada la lista de admitidos y excluidos, que se publicará en el BOE. Se indicará tambien el lugar, fecha y hora de comienzo del primer ejercicio del proceso selectivo.

  3- Celebración de ejercicios del proveso selectivo: los anuncios de celebración de los restantes ejercicios se harán públicos con, al menos, doce horas de antelación a la señalada para su inicio, si se trata del mismo ejercicio, o con veinticuatro horas, si se trata de uno nuevo. Estos anuncios se efectuarán en los lugares establecidos en el artículo 21 del Real Decreto 364/1995, de 10 de marzo, y en las direcciones de Internet señaladas en la base 10, así como por cualquier otro medio que se juzgue conveniente para facilitar su máxima divulgación.

  4- Ejercicios de la fase de oposición: el primer ejercicio de la fase de oposición tendrá que celebrarse en el plazo máximo de tres meses, contados a partir de la publicación de esta convocatoria. Desde la total conclusión de un ejercicio o prueba hasta el comienzo del siguiente, el plazo máximo a transcurrir será de cuarenta y cinco días naturales. La previsión sobre la duración máxima de este proceso selectivo es de nueve meses. El tribunal calificador deberá publicar un cronograma orientativo con las fechas de realización de las pruebas relativas a este proceso selectivo. 

  El SNS necesita casi 300.000 profesionales adicionales antes de 2031, Función Pública ofrece un margen del 10% sobre las vacantes para las oposiciones, "Tras los recortes hay un déficit de farmacéuticos titulares del Estado", Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera ¿Cómo serán los ejercicios de cada oposición? Serán de carácter eliminatorio. -Primer ejercicio. Tanto los médicos como los farmacéuticos se e El 'BOE' publica tres resoluciones para cubrir plazas correspondientes a ofertas de empleo público de 2021 y 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón

  Archivado: diciembre 12, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Lun, 12/12/2022 - 08:02 Causa 22.000 muertes al año en España Biopsia de un cáncer de pulmón, ejemplo paradigmático de la aportación de la medicina personalizada.

  El cáncer de pulmón se sitúa a la cabeza en incidencia y mortalidad, con aproximadamente 31.000 nuevos diagnósticos al año y 22.000 fallecimientos al año en España. Sin embargo, los últimos avances terapéuticos, de la mano de la inmunoterapia y las terapias dirigidas, han abierto la puerta a una mejora significativa en la supervivencia. 

  Este efecto beneficioso de las nuevas terapias ya se está dejando notar: "Por primera vez en la historia del cáncer de pulmón se ha producido un descenso en la mortalidad en los países del mundo que tienen acceso a los nuevos tratamientos", asegura Carlos Camps, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Valencia y director de Programas Científicos de la Fundación ECO para la Excelencia y Calidad en Oncología.

  Estos avances se reflejan en el número de largos supervivientes: "En concreto, entre un 20% y un 25% de los enfermos con metástasis que tradicionalmente habrían fallecido al año del diagnóstico siguen vivos a los cinco años".

  Los principales avances en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón ocuparon las sesiones de la 3rd ECO Lung Summit, organizada por la Fundación ECO  en Madrid. Camps, que actuó como coordinador del evento, explica que la celebración de esta jornada "de alto nivel", en la que participaron grandes especialistas de todo el mundo, se enmarca en la razón de de ser de esta fundación, "que es que la oncología española alcance los mayores estándares de calidad, que repercutan en la mejor supervivencia de los pacientes". 

  Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales  Apunta que durante la jornada se comunicaron avances "que nos llevan a la esperanza en el tratamiento del cáncer de pulmón en todos sus estadios Carlos Camps (Fundación ECO) destaca que la principal novedad de este año ha sido la incorporación de las terapias dirigidas y la inmunoterapia a estadios iniciales operables. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Cirugía Torácica Off
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  La terapia CAR-T es segura en linfoma con afectación del SNC

  Archivado: diciembre 11, 2022, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 11/12/2022 - 17:21 Reunión Anual de la ASH Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

  La terapia con células CAR-T frente CD19 axicabtagene ciloleucel (axi-cel) ha demostrado seguridad y datos alentadores de eficacia en un pequeño ensayo piloto con pacientes con linfoma y afectación en el sistema nervioso central (SNC).

  Estos resultados preliminares se han presentado hoy domingo en la Reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), que se está celebrando en Nueva Orleáns.

  Los hallazgos, aportados por un equipo del Instituto del Cáncer Dana Farber y del Hospital Infantil de Boston, tienen implicaciones en un mejor conocimiento de la enfermedad y también en su tratamiento actual.

  No es frecuente que el linfoma se inicie o acabe afectando al SNC; en estos casos el pronóstico es poco halagüeño.

  La terapia con células CAR-T que ha demostrado su eficacia en ciertos pacientes con linfoma B difuso de célula grande CD19 en recaída o refractario no se había estudiado a fondo en los casos con afectación en cerebro y médula espinal.

  El hecho de que las células CAR-T puedan desencadenar cierta toxicidad neurológica también suscitaba dudas en el empleo de esta terapia en esos casos, si bien había datos que reflejaban que su idoneidad.

  Para avanzar en estas incertidumbres, los investigadores reclutaron a nueve pacientes a los que trataron con axi-cel. Todos ellos se encuentran ahora como mínimo a un mes desde la infusión de la terapia.

  Una nueva opción en ciernes

  En el 78% de los pacientes los tumores se redujeron o desaparecieron debido al tratamiento. El 67% de los pacientes mostraron una respuesta completa, en la que sus tumores desaparecieron. La duración de estas respuestas fue de 10 meses. La mediana de supervivencia sin progresión fue de casi un año, y la mediana de supervivencia global, de 19 meses.

  Aunque se requieren más estudios clínicos, este estudio sugiere que axi-cel produce respuestas potencialmente más duraderas que los tratamientos actuales para el linfoma del SNC.

  "Para muchos pacientes con linfoma del sistema nervioso central, no hay grandes opciones de tratamiento", afirma Caron Jacobson, directora médica de Inmunoterapia celular en el Dana-Farber, quien dirigió el ensayo, en una nota emitida por este centro de Boston. "Nuestros primeros resultados sugieren que ampliar el uso de las células CAR-T a esta indicación podría mejorar los resultados de los pacientes".

  El trabajo ofrece además otra vertiente de gran interés, al incluir un estudio molecular en profundidad de las células CAR-T individuales aisladas de la sangre y del líquido cefalorraquídeo (LCR) de los pacientes.

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones, Anticuerpo biespecífico para GPRC5, nueva esperanza en mieloma múltiple resistente o en recaída, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales Este análisis sin precedentes, llevado a cabo por el equipo de Leslie Kean, directora del Centro de Trasplante Celular del Dana Farber, bajo la coordi Un estudio preliminar muestra la seguridad de axi-cel en este tipo de linfoma; también revela diferencias entre las CAR-T en sangre y en líquido cefalorraquídeo. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La Aemps insta a limitar las indicaciones de ciertos fibrinolíticos ante la falta de suministro

  Archivado: diciembre 11, 2022, 12:56pm UTC por lauraibanes

  Farmacia Hospitalaria lauraibanes Dom, 11/12/2022 - 13:56 Recomendaciones de Neurología, Intensivos y Nefrología Un médico explica al paciente el tratamiento tras una isquemia aguda del miocardio.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha informado de un incremento en la demanda de diferentes presentaciones de los fibrinolíticos Metalyse y Actilyse, de Boehringer Ingelheim. Ante esta situación y “debido a que la capacidad de producción es limitada, la compañía está realizando una distribución controlada de las unidades disponibles de estos medicamentos hasta que pueda aumentar su fabricación”.

  Hasta que esa producción pueda aumentarse la Aemps explica que la compañía ha optado por priorizar la fabricación de Actilyse sobre la de Metalyse, al cubrir Actilyse mayor número de indicaciones. Y, dentro de la fabricación de Actilyse, se ha priorizado la fabricación de la presentación de 20 mg frente a la de 50 mg para poder ajustar mejor las dosis.

  Junto a estas medidas para optimizar el uso de las unidades disponibles de los citados fármacos, la Aemps ha publicado junto a las sociedades científicas de Neurología (SEN), Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Nefrología (S.E.N.) una batería de recomendaciones sobre el uso de estos fribrinolíticos ante la escasez actual de alteplasa y tenecteplasa.

  Indicaciones recomendadas

  En concreto, se ha acordado que el uso de alteplasa “se debe limitar a sus indicaciones autorizadas: ictus isquémico, infarto de miocardio y tromboembolismo pulmonar (TEP) de alto riesgo”.

  En cuanto a tenecteplasa, el uso debe restringirse también sólo a su indicación autorizada, la de infarto de miocardio.

  Además, se ha consensuado que el uso de urquinasa de debe considerar una alternativa a la alteplasa para TEP de alto riesgo y también para desobstrucción de catéteres (de manera preferente a otros fibrinolíticos).

  Se advierte expresamente que ante la limitación actual del suministro no se debe usar la alteplasa o tenecteplasa fuera de sus indicaciones autorizadas y en particular se desaconseja su uso fuera de indicación para la desobstrucción de catéteres.

  La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos Como alternativa se sugiere que “es posible disponer de reteplasa, medicamento no comercializado en España, como alternativa en bolus a la tenecteplas Sanidad publica junto a varias sociedades científicas recomendaciones para optimizar el uso de las unidades disponibles de fármacos con alteplasa y tenecteplasa Off Laura G. Ibañes Cardiología Nefrología Neurología Empresas Off
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  Cinco hospitales de Cataluña cribarán disfagia a través inteligencia artificial

  Archivado: diciembre 11, 2022, 12:11pm UTC por lauraibanes

  Enfermería Geriátrica lauraibanes Dom, 11/12/2022 - 13:11 Día Mundial de la Disfagia La disfagia afecta al 84% de pacientes con enfermedades neurodegenerativas y al 50% de los que han padecido ictus.

  Cinco hospitales catalanes cribarán a unos 2.000 pacientes cada día para comprobar si padecen disfagia a través de un algoritmo de inteligencia artificial que ha desarrollado el Hospital de Mataró (Barcelona).

  Así lo ha explicado Pere Clavé, director de investigación e innovación del Consorcio Sanitario del Maresme, en una entrevista con la Agencia EFE con motivo de la celebración  este lunes, del Día Mundial de la Disfagia

  Según ha detallado Clavé se trata en concreto de los hospitales de Calella, Badalona y Vic (Barcelona) y Palamós (Girona), además del de Mataró. También accederán a la misma tecnología los de Granollers, Pere Virgili y Sant Andreu Salut (Manresa), que decidirán si la aplican o no a sus pacientes.

  Se trata de un software que usa la inteligencia artificial para ayudar en el cribado, diagnóstico y tratamiento de las personas que sufren este trastorno que dificulta tragar líquidos y alimentos teniendo en cuenta unas 200 variables, como edad, ingresos hospitalarios previos y las enfermedades que presentan las personas, entre otras.

  Hasta ahora, el cribado de estos pacientes precisaba de personal especializado, como logopedas, que seguirán confirmando el cribado positivo hecho con el citado software desarrollado en Mataró. Esta estrategia de cribado se implementará a partir de enero en los citados hospitales, ha precisado Clavé, un proyecto que financiará el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con 600.000 euros. 

  Clavé ha aclarado que la disfagia es una enfermedad poco diagnosticada a pesar de que cada vez es más frecuente, y afecta al 84 % de las personas con enfermedades neurodegenerativas, la mitad de los que han padecido un ictus y el 25 % de los enfermos de cáncer de cabeza y cuello.

  Los enfermos de disfagia tienen un riesgo muy elevado de padecer malnutrición al no poder comer los alimentos que necesitan en la cantidad adecuada, y también pueden atragantarse a menudo, con el consiguiente riesgo de desarrollar infecciones respiratorias que pueden llegar a ser muy graves, sobre todo neumonía por aspiración (infección pulmonar que se desarrolla después de haber aspirado-inhalado alimentos, líquidos o vómito hacia los pulmones).

  Enfermería juega un papel clave en la detección de la disfagia, Disfagia: más formación para mejorar en diagnóstico precoz y soluciones para los pacientes, Disfagia, desnutrición y sarcopenia, comunes entre los pacientes de Covid Se estima que la padece el 27% de las personas de más de 70 años que viven en su casa, y alrededor del 50 % de las que ingresan en el hospital por div Un algoritmo con más de 200 variables permitirá cribar 2.000 pacientes cada día para comprobar si tienen este trastorno que dificulta tragar líquidos y alimentos. Off EFE. Barecelona Aparato Digestivo Geriatría Off
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  La FIP fija su 'hoja de ruta' en Farmacia Hospitalaria para los próximos cinco años

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 11/12/2022 - 08:00 Avance profesional La principal misión del nuevo plan estratégico es "defender y apoyar la plena utilización de la experiencia" de los profesionales de la Farmacia Hospitalaria "en beneficio de las personas y de los sistemas sanitarios".

  La Sección de Farmacia Hospitalaria (HPS, por sus siglas en inglés) de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha desarrollado un plan estratégico para el periodo 2022-2027. Se trata de una hoja de ruta analizada y consensuada que buscará marcar durante los próximos cinco años la labor profesional que se realiza en este área desde una perspectiva global.

  Y es que, tal y como explica Ryan Forrey, presidente de la HPS, "desde el año 2008, las Declaraciones de Basilea sobre el futuro de la farmacia hospitalaria han sido la luz que ha guiado el trabajo de nuestra sección y de nuestros miembros". Ahora, añade, el nuevo Plan Estratégico de la HPS "crea un cruce entre las Declaraciones de Basilea y los Objetivos de Desarrollo de la FIP, con la intención de impulsar una mayor alineación del trabajo con estos objetivos".

  Comité Ejecutivo de la HPS de la FIP: Jonathan Penm, Ryan Forrey, Josep Guiu, John Hertig, Robert Moss, Wael Ghanem, Marianne Ivey, Laurel Legenza y Christina Cella. Foto: FIP

  Como ya publicó este periódico, estos objetivos de desarrollo de la FIP fueron planteados en septiembre de 2020 y abarcaban 21 áreas de avance que, más allá de la situación generada por la pandemia de covid-19, buscaban fijar el camino de futuro de la profesión farmacéutica para los próximos años.

  Misión y retos

  Según recoge el documento del nuevo Plan Estratégico de la HPS, su principal misión es "defender y apoyar la plena utilización de la experiencia" de los profesionales que trabajan en el ámbito de la Farmacia Hospitalaria "en beneficio de las personas y de los sistemas sanitarios". Asimismo, el texto indica que, entre sus principales retos están promover el uso compartido de recursos; fijar estándares que marquen el trabajo diario en pro de garantizar la calidad, la seguridad y loa atención de los pacientes, y apoyar las distintas iniciativas que se pongan en práctica (tanto nacionales como internacionales) en aras de fortalecer y mejorar el ejercicio de la profesión.

  Desarrollo profesional continuo, servicios y especialización, objetivos globales de la Farmacia, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, Objetivo: uso seguro del medicamento, María Sanjurjo, José Luis Poveda, Enrique Soler, Kiko Toja y María José Dalama, distinguidos por la SEFH Tras conocerse el lanzamiento de esta nueva estrategia de la HPS, Dominique Jordan, presidente de la FIP, afirma que "los Objetivos de Desarrollo de l La Sección de Farmacia Hospitalaria de la FIP ha dado forma a un nuevo plan estratégico que alinea los Objetivos de Desarrollo de la institución con las Declaraciones de Basilea. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/12/2022 - 08:00 Examen MIR, EIR, FIR 2023 Una instantánea del reparto del examen MIR 2022 en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid (Foto: Luis Camacho)

  "¿Qué te ha parecido el examen? ¿Fácil o difícil?" es una pregunta típica a la salida de los exámenes de formación sanitaria especializada (FSE). Muchos de los que se preparan los exámenes MIR, EIR y FIR lo hacen apuntándose a academias, donde durante meses realizan simulacros para ir entrenando y realizar el examen de verdad como si fuera un simulacro más.

  Pero, a la hora de la verdad, ¿son los exámenes de formación sanitaria especializada más fáciles o difíciles que hace años? Si, por ejemplo, en la convocatoria MIR 2018/2019, hubo un 79% de aprobados entre los presentados ¿eso significa que ese examen fue más difícil que el de la convocatoria 2020/2021, con casi un 84%?

  No es una pregunta que tenga una respuesta fácil y hay muchos factores a tener en cuenta, pero la mayoría de las academias coinciden en señalar que una de las formas objetivas de valorarlo es medir las netas de todos los candidatos y comparar las medias de las convocatorias. Ahí hay que tener en cuenta que el número de preguntas de los exámenes MIR, EIR y FIR han a ido cambiando con los años, una modificación que hay que tener en cuenta de cara a esta comparación.

  Por ejemplo, en Curso MIR Asturias han hecho un análisis de las puntuaciones netas equivalentes para un examen de 200 preguntas. Las notas son de toda la población MIR, antes de aplicar la nota de corte, comparando la mediana de preguntas netas para el equivalente a 200 preguntas. "En los últimos 21 años no hay dos exámenes de igual dificultad", recalca Paula Jiménez-Fonseca, coordinadora del Curso MIR Asturias.

  Media de preguntas netas acertadas en los exámenes MIR, equiparando las pruebas a un test de 200 preguntas. Fuente: CURSO MIR ASTURIAS

  Ahí se puede observar, por ejemplo, que la mediana de preguntas netas en el percentil 50 fue efectivamente más baja en el MIR 2018-2019 que en el examen de 2020-2021. La mediana más baja de la serie es la del examen MIR 2009-2010, que fue el primero que tuvo preguntas de imágenes, un cambio que pilló con el pie cambiado a muchos candidatos.

  Jesús Corres, director científico de la academia PROMIR, coincide en que, si bien la forma más objetiva de determinar esa dificultad es analizar la mediana de respuestas netas acertadas en cada convocatoria, puntualiza que "no debemos olvidar que nos encontramos con poblaciones de opositores diferentes en cada convocatoria, por lo que hay un sesgo a la hora de interpretar estos resultados". 

  En su opinión, aunque el número de aprobados es otro dato a tener en cuenta,  "no es tan relevante como el número de netas, ya que el examen MIR tiene un número muy alto de aprobados".

  Antonio Martín Conejero, director del claustro de profesores de CTO, considera "los exámenes suelen mantenerse, año tras año, en un nivel de dificultad muy similar. Hay que tener en cuenta que un buen examen no es el que es fácil o difícil, sino el que permite discriminar". Es decir, que sirva para diferenciar entre los que tienen un nivel de conocimientos más alto y más bajo. 

  En ese sentido, Martín Conejero señala que "probablemente el año en el que el examen MIR constó de 175 preguntas no permitió discriminar entre los diferentes aspirantes, mejorando la clasificación del resultado MIR con el nuevo examen de 200 + 10 preguntas".

  A más preguntas, más tiempo ha durado el examen, lo cual se ha asociado a que puede generar más cansancio y estrés para los candidatos. ¿Puede considerarse que este factor también influye en la dificultad de la prueba? "Los exámenes más largos exigen mayor capacidad de concentración durante más tiempo y esto puede afectar a muchos alumnos", opina Corres, "pero, por otro lado, los que tienen menos preguntas pueden suponer un estrés añadido por la sensación de que cada pregunta es más importante. En resumen, no consideramos que la duración de la prueba sea tan importante".

  Javier Colomina, coordinador de FarmaFIR, opina que "responder a la pregunta sobre si ha ido cambiado la dificultad del examen MIR con objetividad y datos es complicado. Para caracterizar los resultados, habría que disponer de los listados de resultados definitivos de una serie de años y analizar, para convocatoria, el número de presentados, el porcentaje de personas que pasan la nota de corte, las medias y rangos de resultados en examen tanto del total de aspirantes como de los que finalmente sacan plaza y la media y rangos de respuestas correctas, erróneas y no contestadas tanto del total como de los que finalmente sacan plaza".

  Por otra parte, para caracterizar a los alumnos, habría que tener en cuenta el porcentaje de alumnos españoles versus los extranjeros, mujeres frente a hombres y media y rangos de expedientes tanto del total como de los que finalmente sacan plaza. 

  Si bien "con todo esto te podrías hacer una idea un poco objetiva de la dificultad de un año para otro", también habría que caracterizar el examen por el porcentaje de preguntas por asignaturas, el número de preguntas del examen y el porcentaje de preguntas anuladas".

  Asimismo, "también es relevante caracterizar los conocimientos del alumnado: dónde han estudiado (universidad publica versus privada y localidad de la universidad) los aspirantes y donde se han preparado la oposición y el porcentaje de repetidores".

  "Por todo esto valorar de forma objetiva la dificultad (o no) del examen oficial FIR en las distintas convocatorias es muy complicado, a no ser que en un determinado año las puntuaciones obtenidas por los aspirantes en el examen disminuyeran muy significativamente, situación que, al menos en los últimos 20 años, no ha ocurrido".  En general, la impresión en FarmaFIR es que los exámenes "van teniendo algo más de dificultad de un año para otro, pero que dicha dificultad se ve minimizada, o incluso neutralizada, por la mejor preparación de los aspirantes".

  Colomina señala que la puntuación media del examen en los aspirantes FIR que pasaron el punto de corte fue de 61,5 puntos en 2019 y 62,6 puntos en 2020. La puntuación media de los primeros 300 aspirantes fue de 80,6 puntos y de 79 en 2020. "De estos datos se deduce, a priori, que la dificultad de los exámenes del FIR 2019 y 2020 fue similar".

  Miguel Bravo Lázaro, director de la academia GoFIR, explica que ellos tendrían en cuenta "las valoraciones de los alumnos de cada año, las diferentes variables del número de preguntas totales de cada convocatoria y los alumnos presentados por cada convocatoria. La nota de corte así como la media de los 100 mejores exámenes aplicando las correcciones pertinentes mencionadas al comienzo te hace valorar de una forma más objetiva al tipo de examen al que se enfrentaron". No obstante, recuerda que "independientemente de que sea más fácil o más difícil, es el mismo para todos".

  Por ejemplo: el examen FIR del año pasado lo aprobaron un 83,6% de los candidatos, frente al 88,7% de 2021 y 90% de los años anteriores... ¿fue el del año pasado realmente más complicado que otros? "La media de los 100 primeros de un año y otro es de menos de una neta. Digamos que pudo ser un pelín más complicado, pero, ¿qué más da al ser el mismo para todos ? No es excusa un examen más o menos difícil en el FIR para no sacar plaza". 

  Noelia Suárez, coordinadora general de Oposalud, cree que la dificultad del examen se puede valorar "por las netas del examen de los opositores, nota media y cómo se dibuja la curva de Gaus”. Por el contrario, señala que la proporción de aptos suele ser muy similar en el examen EIR todos los años.

  En cuanto a la nota media, comparando los exámenes EIR de 2019-2020 y 2020-2021, en líneas generales, se sacaron menos netas en el segundo examen. Según cálculos de Alfredo Carnicero, matrón y responsable de Oposalud (@alfreopeir en Instagram), mientras que en la posición 100, la puntuación sería de unas 52 netas sobre 100 preguntas en 2020 y de 52,7 preguntas sobre 100 en 2021, en la posición 900, la puntuación sería de 42,3 y de 39,8, respectivamente. En el número de orden 1.500, la puntuación sería de 38,4 netas para 100 preguntas en 2020 y 34,4 netas en 2021.

  No obstante, su percepción es que "en los últimos 3 años la dificultad es muy alta". No solo se nota en las netas, sino que además considera que "se están haciendo preguntas poco accesibles que no hacen mucha justicia al tiempo invertido en el estudio. Por ejemplo, preguntan mucho sobre guías de práctica clínica, que pueden tener tranquilamente 300 páginas. Lógicamente, a un alumno no le puedes pedir que se estudie todo eso y aunque se lo damos “masticado”, es difícil llegar a ese tipo de preguntas..."

  Métodos psicométricos

  Como apuntaban Colomina y Suárez, también hay que tener en cuenta los contenidos del examen.  Jiménez-Fonseca explica "el interés de usar métodos psicométricos basados en la teoría clásica de los test o de respuesta al ítem es que permiten disponer de indicadores objetivos que son de gran utilidad a la hora de comparar entre sí pruebas, o de clasificar preguntas en categorías (fácil, regular, difícil, discriminativa, no discriminativa, etc.) según criterios aceptados por la comunidad científica".

  La academia Curso MIR Asturias ha realizado varias publicaciones sobre la medición psicométrica de la dificultad y discriminación del MIR desde 2009. Si bien los valores promedio varían cada año, "en general, permiten afirmar que el examen suele discriminar adecuadamente". Los últimos publicados comparan los resultados del MIR de 2018 con los nueve años anteriores y  "concluimos que la disminución de la discriminación medida en las convocatorias 2016, 17 y 18 puede estar en relación con el aumento de la proporción de españoles recién graduados, con unos conocimientos teóricamente más homogéneos, presentados a dichas convocatorias".

  Volviendo al ejemplo de la comparativa entre las convocatorias de 2019 y la de 2021, Jiménez-Fonseca señala que "el término "aprobado" puede emplearse para describir diferentes situaciones: porcentaje de médicos que superan la nota de corte, que pueden elegir plaza, que realmente escogen plaza, etc.... Además, a cada examen MIR se presenta un número diferente de médicos; la nota de corte y su cálculo puede variar de una convocatoria a otra, el número de plazas ofertadas varía cada año y, salvo en la última convocatoria, no todos los que superan la nota de corte pueden normalmente elegir plaza. Todos estos factores dificultan las comparaciones de "aprobados" de un año al siguiente".

  Además, la coordinadora del Curso MIR Asturias destaca que "no existe un nivel único de dificultad de la prueba, sino una dificultad distinta para cada tipo de alumno, en función de su conocimiento. La variación de la dificultad de las preguntas no es lineal, entendiendo como tal que no es posible establecer una regla de tres que relacione el nivel de conocimiento de un médico con el resultado que obtiene en la prueba".

  Valoramos con las academias qué factores influyen en el grado de la dificultad de las pruebas de acceso a la formación sanitaria especializada. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Un estudio analiza la "organización atípica" del lenguaje en una cuarta parte de los zurdos

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Dom, 11/12/2022 - 08:00 Organización cerebral En los zurdos, las funciones de lenguaje muestran un control completo desde el hemisferio derecho.

  El 9,3% de la población prefiere utilizar su mano izquierda para realizar la mayor parte de las acciones cotidianas, y una cuarta parte de estas personas organizan su lenguaje a partir de un control cerebral del hemisferio derecho o bilateral, a diferencia del resto de la población, cuyo lenguaje está organizado por el hemisferio izquierdo. En este contexto, un proyecto de investigación del Departamento de Psicología Básica, Clínica y Psicobiología de la Universitat Jaume I de Castellón (UJI) estudiará la "organización atípica" del lenguaje de ese porcentaje de entre el 22 y el 25% de los zurdos.

  Grupo de César Ávila (en el centro). Foto: DAMIÁN LLORENS (UJI)

  El estudio dirigido por César Ávila, catedrático de Psicología Básica, pretende "determinar las variables neurales, de desarrollo y conductuales que llevan a esas dos vías independientes de organización atípica del lenguaje", así como "explorar los cambios en la organización cerebral y las ventajas y desventajas neurocognitivas" para el colectivo objeto del estudio. Según Ávila, "los zurdos son personas mal entendidas, se les ve como diferentes y pensamos que hay también distintos entre sí. Conocer los distintos subtipos permitirá atender y comprender mejor sus necesidades".

  Como se sabe que la música potencia áreas del lenguaje en el hemisferio derecho, el equipo investigador parte de la hipótesis de que los músicos zurdos serían quienes tienen el lenguaje en ese hemisferio. "Hemos comprobado que si nos centramos en buscar entre los músicos zurdos, ese 20 por ciento inicial asciende al 40 por ciento, y la Comunidad Valenciana ofrece un marco magnífico para estudiar esto, dada la dimensión de nuestras bandas". La búsqueda de músicos zurdos continúa y las personas interesadas en participar en esta investigación pueden contactar con el equipo de Ávila en el correo electrónico neuroimagen@uji.es.

  Los músicos zurdos pueden tener un cerebro excepcional, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer, Teoría y juego del duende: bases neurocientíficas de un misterio inefable Para la realización del trabajo de campo, se ha adquirido un equipo de resonancia magnética (RM) que permite observar las respuestas cerebrales en tie El trabajo pretende explorar los cambios en la organización cerebral y las ventajas y desventajas neurocognitivas de los zurdos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Los médicos madrileños anuncian que seguirán los paros tras casi tres semanas sin avances

  Archivado: diciembre 10, 2022, 4:44pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 17:44 La crisis de la atención primaria Vista de un cartel que anuncia servicios mínimos en el interior del centro de Salud de General Ricardos (Carabanchel) en Madrid este lunes cuando 4.240 médicos de familia y 720 pediatras están llamados a una huelga indefinida. Foto: EFE/ MARISCAL

  El sindicato de médicos Amyts seguirá esta semana con movilizaciones para reclamar mejoras en el servicio de atención primaria y exige a la Consejería madrileña de Sanidad un "compromiso real" que permita acercar posturas con los profesionales, hoy por hoy "desconfiados" por los "incumplimientos previos" del Gobierno regional.

  Así se ha anunciado este sábado en una reunión de médicos y pediatras de atención primaria en la sede del Colegio de Médicos de Madrid, convocada por la Vocalía de Atención Primaria de este organismo para escuchar sus reivindicaciones y conocer en profundidad la situación actual de la huelga que se inició el 21 de noviembre.

  Con el anfiteatro del Colegio de Médicos madrileño lleno a rebosar, “como no se veía desde 20122, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández Fuentes, ha explicado a EFE que la reunión ha "inyectado mucha fuerza y moral" tras semanas sin avances en las negociaciones.

  Hernández ha explicado que la huelga continuará "en modo indefinido", como ya se decidió la semana pasada pese a que es una situación "dura para los profesionales y para los pacientes", porque a su entender la medicina general y la atención pediátrica "está en riesgo", en una situación que está llegando a ser "insostenible".

  Bajo su punto de vista, es la Consejería de Sanidad y el Gobierno madrileño son quienes tienen que explicar "por qué no dan un paso para dar confianza a los profesionales" sanitarios y para mejorar la gestión de la atención primaria, "que expliquen cuál es el modelo que hay detrás de esa negativa".

  "Tienen que explicar por qué no nos llaman; es un lujo que sólo se puede permitir una administración pública, porque si fuésemos una empresa privada o una patronal estarían reunidos con nosotros día y noche para llegar a una solución", se ha quejado.

  Por eso continuarán los paros y las movilizaciones; de hecho, este martes habrá concentraciones en la puerta de todos los hospitales a mediodía para mostrar apoyo a los médicos y pediatras de atención primaria, el miércoles habrá una nueva manifestación entre la calle Sagasta y la Puerta del Sol a las 11 de la mañana, y el sábado habrá una nueva edición de la 'Marea blanca'.

  Antonio Fernández-Pro: "Cada año se van entre 1.500 y 2.000 médicos de España", Concentración tras la primera semana de huelga de médicos de atención primaria en Madrid, Los presupuestos de 2023 no calman a la primaria Rafael Ortega, vocal de Atención Primaria del Icomem, ha señalado que, aunque el Colegio de Médicos de Madrid no apoya la huelga, sí apoya muchas de l El Colegio de Médicos de Madrid ha celebrado una reunión masiva de médicos de primaria para conocer el estado de las negociaciones de la huelga. Off EFE. Madrid Off
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  Anticuerpo biespecífico para GPRC5, nueva esperanza en mieloma múltiple resistente o en recaída

  Archivado: diciembre 10, 2022, 4:30pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 10/12/2022 - 17:30 Reunión Anual de la ASH Según la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple, en España se diagnostican cada año 2.000 nuevos casos de mieloma múltiple, el segundo tumor de sangre más frecuente.

  Una nueva inmunoterapia obtiene respuesta en el 73% de pacientes con mieloma múltiple (MM) en recaída o refractario. Son resultados aportados por un estudio clínico en fase II que se  ha presentado hoy sábado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) que se está celebrando en Nueva Orleáns.

  El anticuerpo biespecífico talquetamab, primera molécula de esta familia farmacológica, actúa promoviendo la acción de los linfocitos T CD3 positivos para que destruyan a las células del mieloma múltiple, al dirigirse a la diana GPRC5D, presente en este cáncer hematológico.

  Un ensayo en fase I, cuyos resultados se publican también ahora en The New England Journal of Medicine, estableció dos dosis del anticuerpo como recomendacion para su ulterior investigación. El estudio también mostró respuestas alentadoras en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario altamente pretratados.

  “Talquetamab, un nuevo, disponible (off-the-shelf) anticuerpo biespecífico frente a la nueva diana GPRC5D, presentó efectos antitumorales sustanciales en pacientes fuertemente pretratados con mieloma múltiple refractario o en recaída”, escriben en la revista médica los autores del ensayo.

  Los 232 pacientes reclutados en ese estudio habían recibido una mediana de seis tratamientos previos (algunos hasta 14); incluidas en esas terapias también estaban las células CAR-T frente al antígeno BMCA.

  Entre los firmantes de este estudio, multicéntrico e internacional, se encuentran Albert Oriol, del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Badalona (Barcelona); Paula Rodríguez­ Otero, de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona; Elham Askari, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, y María Victoria Mateos, del Hospital Universitario de Salamanca.

  El autor principal es Ajai Chari, del Instituto del Cáncer Tisch del Hospital Mount Sinai, en Nueva York, que también coordina el estudio en fase II cuyos resultados se conocen hoy.

  En este último análisis ase incluyen datos de 143 pacientes que recibieron una dosis subcutánea semanal (4,05 mg por kilogramo) y de 145 enfermos a los que se administró una dosis mayor (0,8 mg/kg) cada dos semanas del anticuerpo.

  En ambos grupos, un 73% de los pacientes mostraron respuesta, una cifra que se mantuvo en diferentes subgrupos analizados, salvo el de los pocos enfermos con plasmocitoma extramedular incluidos en el estudio.

  Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales, La causa de tumor de cabeza y cuello, la misma en bebedores y fumadores que en pacientes con Fanconi, La epigenética sobrevuela sobre la resistencia farmacológica en MM Más del 30% de enfermos en ambos grupos de tratamiento registraron una respuesta completa y casi el 60% “una respuesta parcial muy buena” o mejor, seg Dos ensayos en fase I y II, con participación de varios centros españoles, muestran que alcanza más del 70% de respuesta en pacientes altamente pretratados. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  El 20% de españoles que necesitó una consulta con su médico de familia no la consiguió

  Archivado: diciembre 10, 2022, 3:59pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 16:59 Barómetro Sanitario 2022 La Fadsp denuncia el déficit de profesionales en atención primaria.

  Hace tan sólo unos días que el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) hizo pública la tercera oleada del Barómetro Sanitario en 2022, una encuesta que se ha repetido en marzo, junio y noviembre de este año 2022 tras haber quedado paralizada durante la pandemia y que ha sufrido algunos cambios metodológicos importantes como el paso a la encuesta telefónica en lugar de presencial y la modificación e introducción de nuevas preguntas respecto a antes de la pandemia.

  Las cifras de esa tercera oleada de la encuesta, realizada a más de 2.500 personas en noviembre de 2022, reflejaban un empeoramiento importante de la opinión de los ciudadanos sobre el sistema sanitario, al que otorgaban una nota de 6,04 sobre 10 frente al 6,46 que le daban pocos meses antes, en marzo de 2022, o el 6,77 que recibía antes de la pandemia, en 2019. 

  El descontento con la marcha de la sanidad pública se hacía evidente con un 48,7% de los ciudadanos que en noviembre de 2022 (12 puntos más que en marzo de 2022) consideraba que el sistema sanitario necesita cambios fundamentales (31,9%) o que, directamente, afirmaba que funciona mal y necesita cambios profundos (16,8%). El empeoramiento de la opinión de los ciudadanos es, con todo, mucho más evidente si se observan las cifras previas a la pandemia. En 2019 el 74,4% de españoles consideraba que la sanidad pública funcionaba bien o muy bien aunque necesitara algún cambio frente a sólo un 50,5% que así lo cree en noviembre de 2022.

  Peor acceso en las ciudades grandes que en los pueblos

  La letra pequeña del Barómetro del Sanitario del CIS refleja, sin embargo, no sólo un empeoramiento de la opinión de los ciudadanos sino lo que es más grave: un problema de acceso al sistema público. Un 20% de los que necesitaron acudir a su médico de familia no lo consiguió. En concreto, la encuesta pregunta a los ciudadanos si en los 12 últimos meses han necesitado consultar a un médico de familia del sistema público “por un verdadero problema de salud”. Y los resultados muestran que un 19% de la población no necesitó ninguna consulta de familia, el 60,8% la necesitó y la consiguió  y un 15,8% del total de ciudadanos necesitó la consulta pero no la consiguió. Esto es, entre quienes sí la necesitaron uno de cada cinco no la llegó a conseguir.

  La principal causa por la que no consiguieron acceder a un médico de familia fueron las listas de espera, al ofrecerles la cita para muchos días después, cuando ya no la necesitaban (47,5% del total de los que no consiguieron la consulta con su médico de familia).Hubo con todo un 27,3% de ciudadanos sin cita que no consiguieron siquiera contactar con su centro médico y un 7,3% que asumió que las consultas de primaria estaban tan saturadas que prefirió acudir directamente a Urgencias. El miedo al contagio por la covid ya no tuvo nada que ver con la falta de acceso al sistema, en tanto sólo un 0,4% citó esa causa como motivo para no llegar a ir a la consulta que necesitaba.

  Este problema de falta de acceso se ha dado principalmente en grandes ciudades muy por encima de lo sucedido en pequeños municipios. En concreto, en los municipios de menos de 2.000 habitantes sólo el 10,9% del total de ciudadanos no consiguió acceder a su médico de familia cuando lo necesitó frente al 21,9% que se encontró en esa situación en grandes municipios.

  Si se miran las cifras no sobre el total de ciudadanos sino exclusivamente sobre los que sí necesitaron una cita en los 12 últimos meses, las cifras son aún más sangrantes, con alrededor de un 13% de ciudadanos de pequeños municipios que necesitaron consulta con su médico de familia y no la consiguieron pero cerca de un 30% en esa misma situación en las grandes ciudades de más de un millón de habitantes.

  La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos El retraso medio en ser atendido también muestra diferencias enormes entre grandes y pequeños municipios. En los pueblos de menos de 2.0000 habitantes La letra pequeña del Barómetro Sanitario refleja más descontento con la sanidad pública y un peor acceso a la atención primaria. Off Laura G. Ibañes. Madrid Off