Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

26537 temas (26537 sin leer) en 2 canales

(26537 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24898 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  "La innovación ha de interpretarse en 360º y siempre debe estar centrada en las personas"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 16/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos y director de Innovación de la SEFH. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  Innovar como modus operandi para hacer crecer la farmacia hospitalaria. Es una de las máximas que defiende José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y director de Innovación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), quien considera que este compromiso con la innovación debe ser decidido, sin miedo al error y estar asentado siempre en el trabajo cooperativo.

  Además de llevar esta filosofía como estandarte, Martínez Sesmero es el máximo responsable del Foro de Innovación de la SEFH, una iniciativa que acaba de poner en marcha su cuarta edición y que va dirigida a generar ideas y proyectos que ayuden a hacer frente a los principales retos a los que se enfrentan los farmacéuticos de hospital.

  Su amplia trayectoria profesional, su compromiso con la innovación sanitaria y su apuesta por hacer de ella un pilar maestro de la farmacia hospitalaria, le han llevado a ser reconocido con el premio Admirables 2023 en la categoría de Farmacia.

  Pregunta. Enhorabuena por este reconocimiento. ¿Qué visión tiene del estrecho vínculo que existe entre farmacia hospitalaria e innovación?

  Respuesta. Muchas gracias. Históricamente, la farmacia hospitalaria siempre ha estado vinculada a la innovación y a la investigación, pero en estos tiempos que corren, en los que la sociedad evoluciona rápidamente a través de una tecnología cada vez más atomizada, el sector salud debe estar a la altura y aplicar las soluciones que van surgiendo para mejorar la atención, optimizar las eficiencias del sistema y adaptarse a un modelo de ciudadano-paciente que también evoluciona y que es distinto al de hace 10 o 15 años. La cultura de la innovación debe formar parte de nuestro día a día.

  P. ¿Cómo percibe esa cultura de la innovación?

  R. Desde la SEFH llevamos tiempo apostando por ella, y prueba de ello es que cuenta con una dirección propia. Es una filosofía que también se encuentra cada vez más implantada dentro de los hospitales, como en el Clínico San Carlos, en el que trabajo. 

  La innovación es algo que tenemos integrado y que nos lleva a cuestionarnos constantemente lo que hacemos con el fin de mejorar. Es un concepto que parte de la inquietud personal y que se extrapola a todo el colectivo de los farmacéuticos de hospital.

  P. Es cierto que la innovación suele relacionarse siempre con nuevas tecnologías, pero entiendo que es un concepto que abarca mucho más, ¿verdad?

  R. Así es. Es algo que traspasa y llega a muchos ámbitos (como la gestión de recursos, los factores económicos, los procesos asistenciales...).  La innovación ha de interpretarse en 360º, en muchas dimensiones, en distintas capas y siempre debe estar centrada en las personas. Esa es la clave: que más allá de que venga acompañada o no de tecnología, trabajemos por una innovación útil, que resuelva los problemas y que dé respuesta a los retos.

  P. ¿Cómo valora, como director de este ámbito dentro de la SEFH, la implicación de la farmacia hospitalaria en pro de impulsar la innovación?

  R. En lo que respecta al fomento de la cultura de la innovación, la farmacia hospitalaria lleva tiempo trabajando en ello y está haciendo notables progresos ligados a aprender metodología y formarse en competencias. Creo que hemos llegado a unos niveles bastante óptimos, pero es tarea de todos seguir concienciándonos, aumentar esta apuesta y optimizar los estándares de calidad y las cotas de innovación, siempre percibiendo que lo que hacemos es útil y aplicable a la práctica profesional. Vamos por el buen camino, pero debemos seguir avanzando y comprender que el reto es ir superándonos a nosotros mismos con soluciones cada vez más eficientes.

  P. Pensando en puntos de progreso y mejora, ¿qué barreras deben salvarse para seguir potenciando la innovación?

  R. Pues hay varias. Por citar algunas, destacaría la propia coyuntura de los sistemas sanitarios, la estaticidad de las reglas de juego en los centros hospitalarios, los problemas en torno a los sistemas de incentivos, las dificultades en la gestión de recursos, la falta de reconocimiento de méritos, los déficit que existen en torno al partenariado y al capital privado... Muchos de estos factores son externos, pero también existen limitaciones que nos ponemos nosotros mismos cuando somos reticentes a cambiar el modo de trabajo o de colaborar. Hay ocasiones en las que esto se da y debemos aprender a gestionarlo para que no sea una barrera insalvable.

  Un foro que busca "generar red, comunidad y equipo con aprendizajes compartidos", Martínez Sesmero (SEFH): "Debemos replantearnos todo lo que hacemos con el objetivo de avanzar y mejorar", 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención" P. Centrándonos en el Foro de Innovación de la SEFH y en las tres ediciones celebradas, ¿con qué fin nació y qué objetivos busca? R. La finalidad d El director de Innovación de la SEFH y jefe del Servicio de Farmacia del Clínico San Carlos afirma que innovar debe ser el ‘modus operandi’ de la farmacia hospitalaria para crecer. Admirables Admirables Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico

  Archivado: junio 15, 2023, 4:06pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Jue, 15/06/2023 - 18:06 A falta de artículo científico o 'preprint' Magda Zernicka-Goetz, en su laboratorio. Foto SIMON ZERNICKI-GLOVER.

  Un equipo científico ha generado embriones humanos sintéticos utilizando células madre, según informa el diario británico The Guardian. Esto supone un nuevo paso al ya anunciado el pasado verano con la creación en el laboratorio un modelo de embriones sintéticos de ratón.

  Se trata del grupo internacional liderado por científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) y dirigido por Magdalena Zernicka-Goetz, que publicó el pasado mes de agosto en la revista Nature cómo habían logrado reproducir fuera del útero y sin utilizar óvulos y espermatozoides lo que ocurre en las primeras etapas del desarrollo de un ratón.

  Nueve meses más tarde, ayer, los autores han anunciado la realización de la técnica con material humano durante la reunión anual de la Sociedad Internacional de Investigación sobre Células Madre en Boston (Estados Unidos). Afirman que han logrado embriones modelo, similares a los que se encuentran en las primeras fases del desarrollo humano, y que con este adelanto científico podrían encontrar respuestas a la hora de investigar los trastornos genéticos y las causas de los abortos espontáneos. Sin embargo, el trabajo viene acompañado de problemas éticos y legales.

  Cabe destacar que, como recoge The Guardian, todos los detalles completos del último trabajo, del laboratorio de Cambridge-Caltech, aún no se han publicado en un artículo en una revista científica. Pero, en la presentación del avance, Zernicka-Goetz describió el cultivo de embriones hasta una etapa un poco más allá del equivalente a 14 días de desarrollo para un embrión natural. En la actualidad, la ley del Reino Unido permite que los embriones humanos se estudien en el laboratorio solo hasta el día 14 de desarrollo.

  A falta de artículos científicos

  Sin más información que la presentación en el congreso, la comunidad científica no se atreve a entrar en detalle. Así, Alfonso Martínez Arias, profesor de investigación ICREA e investigador en Sistemas de Bioingeniería-MELIS de la Universidad Pompeu Fabra, como recoge SMC, argumenta que "no hay información disponible más allá de los artículos en prensa: ni artículo científico ni preprint. Por tanto, este trabajo aún no puede verificarse. Puede ser un paso científico importante, pero, de nuevo, necesitamos ver el informe completo y los datos antes de poder hacer esas afirmaciones".

  En la misma línea coincide con James Briscoe, jefe de grupo y director adjunto de investigación del Instituto Francis Crick, explica a SMC Reino Unido que "sin un preprint detallado o un artículo revisado por pares que acompañe a esta noticia de prensa, no es posible comentar en detalle la importancia científica de esta noticia". Y defiende que "en términos más generales, aunque es muy pronto, los modelos sintéticos de embriones humanos basados en células madre tienen un gran potencial. Podrían aportar conocimientos fundamentales sobre etapas críticas del desarrollo humano. Son etapas muy difíciles de estudiar y en las que fracasan muchos embarazos. Una nueva perspectiva podría ayudar a comprender mejor las causas de los abortos espontáneos y los aspectos únicos del desarrollo humano".

  Cabe destacar que, en el mes de agosto, sobre la posibilidad de replicar el experimento en humanos, Zernicka-Goetz señaló en rueda de prensa que de momento no era posible. "Todavía es ciencia ficción", coincidía entonces también Lluís Montoliu, profesor de investigación del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y del CIBERER-ISCIII, quien no obstante apuntaba que la posibilidad plantea nuevos dilemas éticos que habrá que abordar. "Es un capítulo de la ética que todavía está por escribir si se plantea reproducir esos experimentos en la especie humana".

  Fotomicrografía de un embrión humano aislado en fase blastocista. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Otro experto que realiza un comentario a SMC sobre el asunto, Roger Sturmey, catedrático de Medicina Reproductiva de la Facultad de Medicina de Hull York e investigador principal de Salud Materna y Fetal de la Universidad de Manchester, manifiesta que "el trabajo se basa en una base de investigación cada vez mayor que demuestra que las células madre pueden, en condiciones de laboratorio muy especializadas, ser dirigidas para formar una estructura que se asemeja a la etapa embrionaria llamada blastocisto. En el desarrollo normal, el blastocisto es una estructura importante, ya que es en torno a este momento cuando el embrión comienza el proceso de implantación en el útero y se establece el embarazo".

  Aportación en el ámbito de la fertilidad

  Sabemos muy poco sobre esta etapa del desarrollo humano, "pero es un momento en el que se pierden muchos embarazos, sobre todo en el marco de las FIV [fecundaciones in vitro]. Por tanto, se necesitan urgentemente modelos que nos permitan estudiar este periodo para ayudar a comprender la infertilidad y la pérdida precoz del embarazo. Actualmente, podemos decir que estos embriones sintéticos comparten una serie de características con los blastocistos, pero es importante reconocer que la forma en que se forman los embriones sintéticos es diferente a lo que ocurre cuando un embrión normal forma un blastocisto", apunta Sturmey.

  En la presentación del trabajo en modelos de ratón, Zernicka-Goetz, profesora de Biología de Células Madre en el Departamento de Fisiología, Desarrollo y Neurociencia de Cambridge, destacaba el logro conseguido. "Este ha sido el sueño de nuestra comunidad durante años y el principal enfoque de nuestro trabajo durante una década y finalmente lo hemos logrado".

  Hace nueve meses, Zernicka-Goetz explicaba que para que un embrión humano se desarrolle con éxito, debe haber un "diálogo" entre los tejidos que se convertirán en el embrión y los tejidos que conectarán el embrión con la madre. En la primera semana después de la fertilización, se desarrollan tres tipos de células madre: una eventualmente se convertirá en los tejidos del cuerpo y las otras dos apoyarán el desarrollo del embrión. Uno de estos tipos de células madre extraembrionarias se convertirá en la placenta, que conecta al feto con la madre y proporciona oxígeno y nutrientes; y el segundo es el saco vitelino, donde crece el embrión y de donde obtiene sus nutrientes en el desarrollo temprano.

  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión Muchos embarazos fracasan en el momento en que los tres tipos de células madre comienzan a enviarse señales mecánicas y químicas entre sí, que le indi Científicos de la Universidad de Cambridge y el Instituto Tecnológico de California, dirigidos por Magdalena Zernicka-Goetz, desarrollan embriones humanos sintéticos. Off Pilar Pérez. Madrid Genética Off
• 

  Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo

  Archivado: junio 15, 2023, 2:29pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 15/06/2023 - 16:29 Colaboración La Unesco ha apoyado a la FIP desde 2010, con los primeros centros creados en África. Foto: UNESCO.

  Los planes para desarrollar centros FIP-Unesco Unitwin de excelencia para la educación farmacéutica en todo el mundo se han visto reforzados por un acuerdo renovado entre la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco) en relación con la Red Unitwin sobre Desarrollo de la Educación Farmacéutica, según ha anunciado este jueves la Federación.

  En 2010, la FIP y la Unesco lanzaron la red, junto con la Escuela de Farmacia del University College London (UCL). Esto condujo al desarrollo del Centro FIP-Unesco Unitwin para la Excelencia en África.

  La FIP planea tener centros de excelencia en cada región del mundo para 2024

  El presidente de la FIP, Dominique Jordan, con el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar

  En 2021, sobre la base de una década de progreso en el África subsahariana, la FIP lanzó un conjunto de herramientas de búsqueda de Unitwin FIP para respaldar la expansión global del programa y brindar orientación paso a paso a las instituciones académicas para establecer redes de cooperación en otras regiones de todo el mundo.

  "Estamos extremadamente orgullosos de que esta asociación se haya renovado. Nos ayuda a continuar nuestro valioso trabajo para ayudar a las instituciones de educación farmacéutica a brindar una fuerza laboral farmacéutica capaz de satisfacer las necesidades", ha señalado el suizo Dominique Jordan, presidente de la FIP hasta septiembre de 2023, cuando le relevará el australiano Paul Sinclair.

  De hecho, de acuerdo con su evaluación de prioridades de las hojas de ruta, planearon establecer los próximos centros regionales de excelencia en la región del sudeste asiático. Así, la Federación planea tener centros de excelencia en cada región del mundo para 2024. Los centros liderarán las transformaciones educativas y científicas y promoverán la colaboración global para abordar la sostenibilidad, las desigualdades y la tecnología en la educación farmacéutica.

  La FIP realza las funciones del farmacéutico en la revisión de la medicación, La colaboración, vía de excelencia en la I+D clínica, En busca de más educación en salud y mejor gestión En la misma línea, el profesor Ian Bates, director del Centro Colaborador FIP-UCL, ha subrayado que "a medida que continuamos avanzando en nuestr Ambas renuevan un acuerdo con el que pretenden expandir la Red Unitwin, creada en 2010 en África. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox

  Archivado: junio 15, 2023, 11:53am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 15/06/2023 - 13:53 Pacto de legislatura Carlos Mazón (PP) en la rueda de prensa tras alcanzar el acuerdo de gobierno con Vox en la Comunidad Valenciana. Foto: MANUEL BRUQUE/ EFE

  Partido Popular (PP) y Vox han cerrado un acuerdo para sentar las bases programáticas del gobierno de la Comunidad Valenciana durante la próxima legislatura. Si en la primera reunión entre representantes de ambos partidos se definieron cinco ejes en la acción política del nuevo Ejecutivo, uno de los cuales era "sanidad y servicios sociales, para reforzar la sanidad pública y los servicios sociales", el acuerdo cerrado los concreta en 50 puntos o medidas, entre las cuales destacan seis en el ámbito sanitario. El primero de ellos se centra en un presupuesto sanitario al 30% del total, con especial mención a la atención primaria. Además, el Ejecutivo se compromete a elaborar un plan sanitario que "asegure una atención ágil y de calidad en todo el territorio y ofrezca incentivos para cubrir las plazas de difícil cobertura, especialmente en zonas rurales". Hay que recordar que el gobierno anterior aprobó un plan para estas plazas que no llegó apenas a desarrollarse.

  El tercero de los puntos del acuerdo de gobierno cita la garantía de que "los servicios de emergencias operen con un número suficiente de profesionales", y a este le sigue la recuperación de los CICUS de Castellón y Alicante "para asegurar su presencia en las tres provincias”, pues el gobierno del Botánico optó por la centralización de la sede en Valencia.

  Salud mental 

  También rubrican una apuesta por la salud mental como "uno de los pilares del sistema sanitario público", con atención especial a la lacra del suicidio y a la soledad no deseada -incluyendo el refuerzo de las medidas de prevención para concienciar sobre esta cuestión-; y la ampliación de las plazas de profesionales sanitarios, con el estudio de "la posibilidad de construir nuevos centros sanitarios en las zonas más necesitadas".

  A estos puntos, que quedan pendientes de una concreción o desarrollo mucho más detallado, se suman otras reivindicaciones que históricamente han tenido impacto en los presupuestos y gasto sanitario, como la exigencia "al gobierno de la Nación" de un "nuevo marco de financiación autonómica que garantice la justa financiación de la Comunidad Valenciana".

  Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento" Entre las medidas recogidas en el documento no aparece concretado o explicitado nada respecto a la colaboración público-privada en Sanidad o el del re El Ejecutivo autonómico de coalición se compromete a destinar un 30% de su presupuesto total al ámbito de la sanidad con especial mención a la atención primaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Identifican cómo migran y permanecen 'durmientes' las células tumorales de mama

  Archivado: junio 15, 2023, 11:41am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 13:41 Encuentro Anual RAGMA23 El cáncer de mama es uno de principales tumores en mujeres. Foto: DM.

  La metástasis que se deriva del cáncer de mama es la principal causa de muerte en esta patología de la que, según los datos presentados en la XVI Reunión Anual del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama (RAGMA23) que se celebra estos días en Madrid, en este año se diagnosticarán 35.001 nuevos casos en España y que podría ocasionar unos 6.000 fallecimientos. En estos, la recaída de la enfermedad con metástasis sería la razón fundamental. Así, los profesionales que están participando en esta reunión en la que se analizan los avances más destacados han hecho hincapié en que, además de profundizar en el conocimiento de la enfermedad global, en la incorporación de nuevos apoyos tecnológicos y en el desarrollo de más aproximaciones terapéuticas, es esencial ir desvelando más aspectos relacionados con la metástasis. 

  Dos procesos clave en este mecanismo: la diseminación temprana y el periodo de latencia metastásica podrían ofrecer una nueva ventana terapéutica, según Javier Bravo-Cordero, profesor asociado de Hematología y Oncología del Departamento de Medicina en el Instituto del Cáncer Tisch del Mount Sinaí de Nueva York, Estados Unidos, cuyo equipo presta especial atención a estos dos fenómenos.

  "La diseminación temprana, células que abandonan el tumor primigenio, es un comportamiento de las células tumorales, característica común entre diferentes tipos de cáncer, como el de mama, que origina que las células abandonen el tumor precozmente y activen el proceso que las permite sobrevivir en otro órgano de forma latente. Por eso se habla de latencia metastásica o de células 'durmientes' que, pasado un tiempo, despiertan y pueden provocar metástasis".

  Se trata de fenómenos interrelacionados que el equipo del Mount Sinaí ha estudiado en ratones y peces cebra, con datos en Cell Reports, a través de los que ha identificado células en los tumores de mama triple negativo que permanecen en estado de latencia a través de la secreción del factor de crecimiento transformante (TGF) beta2, una proteína que regula este estado 'durmiente'. 

  "Son células capaces de esperar en otros órganos sin ser detectadas por medios diagnósticos rutinarios, sobrevivir a terapias antitumorales y restablecer su crecimiento unos años después", señala Bravo-Cordero. 

  Carlos Barrios, José Enrique Alés, Javier Bravo-Cordero y Paula González, en el encuentro RAGMA23. Foto: GEICAM.

  Las oportunidades terapéuticas que se abren con los nuevos conocimientos de estos mecanismos celulares se dirigen a "conseguir que el periodo de latencia sea lo más prolongado posible, o indefinido, o a  desarrollar fármacos específicos contra las células 'durmientes'.

  Así, su laboratorio, que estudia los potenciales factores que contribuyen a la latencia tumoral, ha dado a conocer un trabajo que señala que "el colágeno tipo II, secretado por las células cancerosas diseminadas en el entorno que las rodea favorecer su entrada en el periodo de latencia, pero que puede "inducirse a través de la manipulación externa con este tipo de colágeno". 

  En el encuentro RAGMA23, co-coordinado por José Enrique Alés, oncólogo en el Centro de Patología de la Mama Fundación Tejerina, en Madrid, y en el que también ha participado Paula González, de la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), se ha hecho alusión a las más nuevos avances en cáncer de mama como protocolos de radioterapias más cortos, nuevos fármacos específicos o modernos  esquemas farmacológicos.

  Nueva nanoterapia para cáncer de mama HER2+ resistente, La resistencia a la neoadyuvancia en cáncer de mama, posible indicador de metástasis, Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis Todas estas múltiples aportaciones ponen de manifiesto la complejidad del denominado "emperador de todos los males", en palabras de Carlos Barrios, co La metástasis es la principal causa de muerte en cáncer de mama. Comprender cómo y por qué se produce ofrecería nuevas dianas terapéuticas. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
• 

  Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023

  Archivado: junio 15, 2023, 10:28am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 15/06/2023 - 12:28 Convocatoria MIR 2023 Médicos catalanes tiran al suelo sus batas en un acto simbólico de protesta durante una de las manifestaciones convocadas en Barcelona. Foto: METGES DE CATALUNYA.

  A las 131 plazas vacías MIR de Medicina de Familia con las que ha cerrado la elección MIR 2023 hay que sumar 159 renuncias, según datos recopilados por Jorge Lema, jefe de estudios de la unidad docente de Cuenca y coordinador del portal 'La Mirilla de Familia', una web con información sobre las unidades docentes acreditadas en España. Esto supone que esta especialidad ha perdido, entre plazas vacías y no incorporaciones, unos 290 R1, casi un 12% de los 2.455 residentes que debían incorporarse este año. Los datos se han obtenido del 99,15% de las unidades docentes, pendiente de respuesta de algunas de Galicia. 

  Estos MIR habrían renunciado a su plaza de forma definitiva, puesto que a las unidades docentes les constan 114 peticiones de prórroga, la mayoría de candidatos extracomunitarios. Respecto a las no incorporaciones, las comunidades con más renuncias previas a la toma de posesión en términos absolutos han sido Cataluña (48 plazas), Andalucía (23), Extremadura (20) y Castilla y León (15). 

  Renuncias: Donde más hay es en Cataluña, aunque ponderando, Extremadura, País Vasco, Cataluña y Castilla León son las más afectadas. Las provincias extremeñas, Huesca, Gerona, Álava y Guipúzcoa tienen > 20% de renuncias. Guadalajara, Huelva, Mallorca y Melilla, 0 renuncia/prórrog pic.twitter.com/4VEvcNB5Uy

  — La Mirilla de Familia (@de_mirilla) June 12, 2023

  El balance para Familia empeora sin contar con los abandonos que se produzcan en el futuro una vez los MIR hayan comenzado la residencia. El mismo Lema cifraba en 72 las no incorporaciones en la pasada convocatoria, que sumadas a las plazas vacías 93 plazas desiertas de la convocatoria más 29 abandonos ya una vez iniciada la residencia, son 194 nuevos MIR perdidos de 2.336 que podrían haberse incorporado en 2022, un 8,3%.

  La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años Según datos oficiales del Ministerio de Sanidad, entre los años 2017-2018 y 2021-2022 abandonaron su formación 225 MIR de Familia. A estos hay que sum Unos 159 candidatos habrían renunciado a incorporarse a la plaza MIR adjudicada en Medicina de Familia, según datos de las unidades docentes recopilados por el tutor Jorge Lema. Off Nuria Monsó. Granada. Off
• 

  Medio siglo de la I Reunión Nacional de Médicos Escritores

  Archivado: junio 15, 2023, 7:01am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 15/06/2023 - 09:01 Los médicos SÍ saben escribir Mariano Fernández Zúmel (1907-1997) fue presidente de la Sociedad Española de Médicos Escritores (hoy Asemeya) entre 1967 y 1981.

  La actual Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas (Asemeya) se fundó en mayo de 1931 como Asociación Española de Escritores Médicos; pero su primer congreso nacional se celebró hace hoy exactamente cincuenta años. Tuvo lugar en Valladolid del 15 al 17 de junio de 1973, convocado por Mariano Fernández Zumel y Carlos Rico-Avelló, presidente y vicepresidente, respectivamente, de la entonces llamada Sociedad Española de Médicos Escritores (SEME).

  Obsequio de Francisco Lozano Sánchez, presidente de la Real Academia de Medicina de Salamanca, tengo ahora mismo ante mí el volumen de 360 páginas (Madrid: Roche, 1974) que recoge las actas de aquella I Reunión Nacional de Médicos Escritores. Son, en total, sesenta ponencias (una sola de autoría femenina, firmada por María Gloria García del Carrizo) distribuidas en seis grandes bloques:

  Conferencia inaugural, de M. Fernández Zúmel

  Bloque 1: Arte

  • «Medicina y bellas artes», de J. Lentini Marugán
  • «Ritmo y luz en la pintura de Sorolla», de E. Conde Gargollo
  • «Eduardo Rosales, pintor romántico», de E. Conde Gargollo
  • «Arte mesoamericano precolombino, inédito, hallado en Plasencia (Cáceres)», de M. Sayans Castaños
  • «Gestación de la Virgen en el arte», de Coleman Casanovas
  • «Zurbarán», de E. Laínez de Elizalde
  • «Los cristos castellano-leoneses del Museo Marés», de J. Gutiérrez Sesma
  • «Patografía musical», de A. Barceló Rosselló

  Bloque 2: Historia

  • «Las vestales de Roma», de M. Sanabria Escudero
  • «La desgraciada reina doña Juana la Loca», de R. Baena L. Morán
  • «Estampas moriscas», de M. Rodríguez Martínez
  • «Cuenca y la celtiberia», de J. Martínez-Falero
  • «Breve reseña histórica de la Biblioteca de San Carlos», de M.ª G. García del Carrizo San Millán
  • «Juan Miguel Savonarola, médico de Ferrara», de D. Gutiérrez Gómez
  • «Mohammed Al-Shafra, natural de Elche, del siglo XIII», de J. Riquelme Salar

  Bloque 3: Literatura I (primera sesión)

  • «Pío Baroja y los vascos», de M. de Aguilar Merlo
  • «Los médicos escritores», de C. Rico-Avelló
  • «Médicos escritores y escritores médicos», de M. Fernández Zúmel
  • «Azorín, paisajista», de E. Conde Gargollo
  • «Galdós y la medicina», de E. Zapatero Ballesteros
  • «Galdós y los médicos», de E. Zapatero Ballesteros
  • «Baroja médico visto por otro médico», de M. Fernández Zúmel
  • «¿Qué le aportó la ciencia a Pío Baroja?», de J. Rodríguez del Castillo
  • «Luis Martín-Santos, un médico escritor de nuestro tiempo», de J. L. Mediavilla Ruiz
  • «Humor y fantasía frente a melodrama: Las novelas de la tisis», de L. Cortejoso Villanueva

  Bloque 4: Literatura II (temas cervantinos)

  • «El Hombre de la Mancha y la burocracia», de M. de Aguilar Merlo
  • «El olfato de Cervantes», de J. Quesada Sanz
  • «Silva médica en el Viaje del Parnaso», de L. Cortejoso Villanueva
  • «La medicina popular en la Castilla de Cervantes», de A. Planas Utrilla
  • «Narrativa y estilo de las Novelas ejemplares cervantinas», de J. D. Pedreira Andrade
  • «Creencias de Cervantes: ¿Era un católico frustrado?», de J. Riquelme Salar
  • «La enfermedad de Cervantes», de J. Riquelme Salar
  • «Cavilaciones en torno a Tomás Rodaja, el licenciado Vidriera», de R. Sancho de San Román

  Bloque 5: Literatura III (temas varios)

  • «La medicina en el teatro», de L. F. Álvarez y P.-Miravete
  • «El romántico idilio de Washington Irving en España», de A. Perera y Prats
  • «Marañón, maestro de los escritores médicos», de J. A. Martínez Gómez-Gordo
  • «La estructura vital de los personajes de Miguel Delibes», de J. D. Pedreira Andrade
  • «Comunicación ad libitum para la Primera Reunión Nacional de Médicos Escritores», de L. Guardiola Tomás
  • «El sentido de la enfermedad, muerte y trascendencia en la poesía de José Luis Hidalgo», de A. Barceló Rosselló
  • «Nota histórica sobre el Dr. Botey Ducoing», de A. Campmajó Tornabell
  • «Alexis Carrel, en el primer centenario de su nacimiento», de F. Ruiz de la Cuesta

  Bloque 6: Materias varias

  • «El mono vestido», de E. Nácher
  • «Idea de rehabilitación en Luis Vives», de R. Hernández Gómez
  • «Curanderos murcianos», de J. Quesada Sanz
  • «Modismos médicos del panocho», de J. Quesada Sanz
  • «Elucubraciones paramédicas en torno a la “píldora”», de J. Cruz y Hermida
  • «Notas de folklore marroquí», de A. Planas Utrilla
  • «Coordenadas», de F. Chavarría Crespo
  • «La enfermedad del padre Damián», de C. Daudén Sala
  • «Psicología témporo-espacial en la poesía de Pedro Salinas», de A. Polaino Lorente
  • «El enfermero de Dios», de A. Laborde Vallverdú
  • «Cavilaciones… la murmuración», de A. Prieto Lozano
  • «Breves consideraciones sobre la medicina latinoamericana», de G. Trompiz
  • «¿El mar? ¿La mar?», de J. Brotons Picó
  • «Una empresa olvidada: las Misiones Pedagógicas de don Manuel Cossío», de J. M. Rodríguez Tejerina
  • «Azorín», de J. Bravo Sanfelíu
  • «Un proyecto, ante la Sociedad Española de Médicos Escritores», de L. Romay G. Arias

  Acto de clausura

  • «Historia de la Primera Reunión Nacional de Médicos Escritores», de M. de Aguilar Merlo
  • Discurso de clausura, de L. Cortejoso Villanueva

  Fernando A. Navarro

  Del 15 al 17 de junio de 1973 se celebró en Valladolid, bajo la presidencia de Mariano Fernández Zúmel, la I Reunión Nacional de Médicos Escritores. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Una innovadora terapia CAR-T logra resultados en dos pacientes con leucemia recidivante

  Archivado: junio 15, 2023, 6:37am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 15/06/2023 - 08:37 Con edición de bases Unas células CAR-T en rojo y verde cercan a otras células tumorales, en azul. Foto: CSIC.

  Como ya se adelantó en diciembre en el congreso de la Sociedad Americana de Hematología, una nueva generación de terapia CAR-T puede inducir remisión molecular en un tipo de leucemia recidivante para la que hasta ahora no había más opciones.

  Así se vio con una paciente de 13 años, Aylssa, diagnosticada con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células T recidivante. Casi un mes después de recibir una dosis única de CAR-T frente a CD7 desarrolladas con una edición de base (BE-CAR7), no se registró enfermedad.

  Eso posibilitó que recibiera un trasplante alogénico de células madre de intensidad reducida de un donante con el que se ha alcanzado la reconstitución inmunológica satisfactoria y una remisión leucémica confirmada por un análisis de la médula ósea a los 9 meses.

  El caso de esta paciente junto con el de otros dos adolescentes (uno de ellos falleció) que han recibido la misma terapia se publica ahora en el último número de The New England Journal of Medicine.

  Células BE-CAR7

  La terapia CAR-T empleada es diferente de la que ya se está usando en los hospitales españoles para tratar a pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B y linfoma B difuso de célula grande.

  Para desarrollarla se han empleado linfocitos T de donantes voluntarios sanos –y no de los pacientes- que además de modificarse para dirigirse al antígeno CD7, la proteína que se expresa en la leucemia de células T de los pacientes, se han editado genéticamente para eliminar problemas de compatibilidad y para que evitar el fratricidio de las células T editadas.

  La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, La vida se 'reescribe' con la terapia CAR-T El ensayo se ha llevado a cabo en el Hospital Infantil Great Ormond Street, en Londres, bajo la dirección del inmunólogo Waseem Qasim. Junto con Al 'The New England' publica los resultados del ensayo en fase I que emplea las células CAR-T obtenidas con edición genética en dos niños con LLA de células T. Off Pere Íñigo. Madrid Inmunología Pediatría Off
• 

  El abordaje bilateral por axila y areola 'borra' la cicatriz cervical en tiroidectomía

  Archivado: junio 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 08:00 La vía consolida su validez y amplía indicaciones El equipo de la Unidad de Cirugía Endocrino-Metabólica del Hospital Gregorio Marañón realizando un abordaje bilateral axilo-areolar para tiroides. Foto: HGUGM.

  El tratamiento de la patología endocrina del cuello, sobre todo de la glándula tiroides, se ha hecho tradicionalmente a través de una incisión de entre cuatro a seis centímetros en la base del cuello, lo que se conoce como cervicotomía.

  A casi el 100% de las personas intervenidas les queda como 'recuerdo' una cicatriz en el cuello.  Así, eliminar la cicatriz cervical, ofreciendo las mismas garantías de seguridad y eficacia, fue en sus inicios y sigue siendo uno de los principales objetivos de la técnica conocida como abordaje bilateral axiloareolar (BABA por sus siglas en inglés) para la tiroidectomía.

  Esta vía de acceso se remonta a principios del año 2000, iniciada fundamentalmente en países asiáticos en los que culturalmente este tipo de cicatrices se acompañan de connotaciones estéticas negativas.

  A pesar de que la cervicotomía tradicional es la técnica de elección, cada vez hay un grupo más nutrido de pacientes que se pueden beneficiar de técnicas endoscópicas que permiten eliminar cicatrices residuales y visibles en el cuello manteniendo el perfil de seguridad y resolución.

  "En nuestra especialidad, la laparoscopia se ha asentado en todos los campos. En el tiroides, el concepto, más que de mínima invasión es de mínimo acceso porque lo que se hace es eliminar o 'esconder' las cicatrices para que el paciente obtenga un buen resultado funcional y cosmético", explica a DM Enrique Mercader, que junto a Iñaki Amunategui y Leire Zarain, forman parte de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica, que coordina José Luis Escat, dentro del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, dirigido por Emilio del Valle, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

  Los cirujanos Iñaki Amunategui, Enrique Mercader, Emilio del Valle y Leire Zarain. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  La trayectoria y experiencia de este equipo, pionero en la puesta en práctica clínica de este abordaje en España, está permitiendo que las indicaciones, siempre ajustadas y analizadas detalladamente por los equipos, empiezen -gracias también al apoyo tecnológico- a expandirse.

  No obstante, "siempre hemos sido muy prudentes en las indicaciones. Cuando nuestro equipo se traslada en 2017 al Hospital Mount Sinaí de Nueva York, en Estados Unidos, a aprender la técnica, los cirujanos de ese centro, los profesores Hyunsuk Suh y William Inabnet, ya realizaban el abordaje apoyados por robot y con indicaciones muy complejas: cáncer de tiroides, resecciones de todos los ganglios desde la base del cráneo hasta el tórax", recuerda Amunategui.

  Garantizar la seguridad 

  El equipo del Gregorio Marañón llevó a cabo el paso anterior, tiroidectomías por vía endoscópica, con unas limitaciones técnicas que obligaron a que las indicaciones fueran muy ajustadas para garantizar que el perfil de seguridad se mantuviera. "Empezamos haciendo solo patología benigna", señala Mercader. Pero, desde esos comienzos, en los que el equipo realizó siete casos con el procedimiento bilateral, se ha pasado a 35 tiroidectomías y 2 linfadenectomias funcionales en total por abordaje endoscópico, lo que suponen doce casos al año, teniendo en cuenta el parón quirúrgico que supuso el periodo covid-19.

  Según sus datos, en esta unidad se llevan a cabo 300 tiroidectomías, 60 cirugías de glándulas paratiroides y 30 adrenales anuales, experiencia que coloca a los profesionales de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica en disposición de avanzar en nuevas posibilidades terapéuticas.

  La técnica se lleva a cabo por vía endoscópica, realizando pequeñas incisiones en axilas y areolas. Foto: HGUGM.

  La tiroidectomía por abordaje vía biaxilar-biareolar (BABA) consigue mejor visión y movimiento, lo facilita la intervención y la hace más versátil. Básicamente, se lleva a cabo partiendo de cuatro puntos de accesos para colocar instrumental y trócares: dos en axilas, con incisiones de 5 mm, y otros dos en las areolas mamarias, 10 mm, sin que se hayan observado alteraciones en la mama, ya que el acceso se realiza a través de túneles subcutáneos", indica Zarain.

  "Se utiliza el pliegue de la axila para realizar una incisión de 5 mm y el borde superior de la areola mamaria para dejar una incisión de 1 centímetro mediante endoscopia. Las cicatrices en todos los acceso, incluidas las mamas, son imperceptibles. Se trata de una cirugía más compleja que la abierta pero, para el paciente es más beneficioso a largo plazo", considera Amunategui.

  El abordaje se realiza a través de cuatro entradas: dos en axilas, de 5mm, y dos en areolas, de 10 mm. Foto: HGUGM.

  En lo que se refiere a las indicaciones, Mercader insiste en que siempre han sido "muy prudentes para garantizar la máxima seguridad". En principio esta técnica se realiza en pacientes no obesos, con un IMC inferior a 30, y que presentan nódulos benignos con un volumen de hasta 5 cm, y que no se encuentren dentro del tórax. Para nódulos sospechosos se lleva a cabo como cirugía diagnóstica.

  En cualquier caso, los resultados son totalmente equiparables a los de la cirugía convencional. Además de un mayor grado de satisfacción personal -a las seis horas de la intervención el paciente está levantado, puede comer y sin incisión visible en el cuello-, la técnica es segura, por la visión que ofrece la vía endoscópica y porque las disecciones dentro del cuello son más pequeñas.

  Para reforzar la seguridad, en estos procedimientos se monitorizan los nervios recurrentes a través de protocolos específicos. Además, estudios surcoreanos de equipos con altas tasas de cirugías con esta tecnología-, han mostrado, después de seguimientos de diez años a pacientes intervenidos, ecografías y mamografías exentas de complicaciones.

  El perfil de seguridad es el mismo que el que presenta la cirugía tradicional. "Se trata de restar, no de sumar, en este caso", sostiene Mercader. "Los pacientes deben tener una buena capacidad funcional de paratiroides. Por ello es tan importante ajustar las indicaciones e ir incorporando el  desarrollo tecnológico. La tecnología es lo que permite mantener en el mismo nivel la tasa de hipoparatiroidismo y de lesión recurrencial, eliminado la morbilidad (en esta patología, la cicatriz)".

  Todo nódulo mayor de 1 centímetro debe biopsiarse y practicar tiroidectomía total ante sospecha de cáncer, Tiroidectomía por vía endoscópica a través de la axila, Casi el 60% de pacientes con cáncer de tiroides es operado en unidades no especializadas  Amunategui considera que una de las razones por las que esta vía de abordaje no se ha extendido más es porque "se trata una técnica compleja, qu Mínima incisión con máximas garantías de seguridad, eficacia y confort conforman los innovadores y futuros abordajes quirúrgicos para patología endocrinometabólica. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Cirugía Plástica Estética y Reparadora Cirugía Torácica Oncología Off
• 

  “La ciencia precisa una financiación basal más potente y no pelear por unas migajas”

  Archivado: junio 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Manel Esteller es director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras de Barcelona, está considerado como uno de los 'padres' de la epigenética mundial.

  Autor de más de 600 publicaciones, reconocido con premios como el Nacional de Genética, el Nacional de Investigación en Cáncer, el Carmen y Severo Ochoa de Investigación en Biología Molecular, el 'The World Health Summit and Pfizer Award for Innovation in Biomedical Research', el de Investigador Consagrado de la Real Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y el Rey Jaime I, entre otros de carácter público y privado, es además uno de los científicos más citado mundialmente y propuesto en dos ocasiones para premio Nobel. Ahora  acaba de recibir uno de los premios 'Admirables 2023' de Investigación que otorgan Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  Fan absoluto de la figura de Sherlock Holmes, Esteller, al igual que su adorado detective de ficción, ha seguido muy de cerca la pista de ciertos procesos que han cristalizado en tres importantes descubrimientos: la existencia de genes anti-cáncer -genes supresores de tumores- reprimidos por marcas epigenéticas en cáncer humano; la explicación de que la diferencia entre tejidos y organismos distintos, pero con el mismo genoma, es debida a su distinto epigenoma; y la identificación de que el genoma oscuro o ARN no codificante, también está alterado epigenéticamente en los tumores.

  PREGUNTA. ¿Qué conocimientos, y sus aplicaciones más actuales, le debemos a la epigenética? 

  RESPUESTA. La epigenética proporciona la identidad a las células, tejidos, organos y organismos. Un pulmón y un cerebro de un ser humano poseen la misma genética, pero realizan funciones muy distintas. Ello se debe a la epigenética; las marcas químicas que controlan la actividad del ADN y le dice dónde y cuándo debe expresarse un gen.

  El genoma es el abecedario y el epigenoma es la ortografía y la gramática del mismo. Quizás uno los conocimientos más apasionantes de la epigenética ha sido que ha permitido explicar cómo los seres vivos se adaptan a entornos cambiantes: es capaz de incorporar las señales que desde nuestro entorno llegan a nuestras células para poder sobrevivir en distintos ambientes ¡Una forma de explicar evoluciones rápidas!

  P. ¿Qué supone la metilación del ADN en cáncer humano? ¿Qué ha enseñado este fenómeno y en qué apoya a la clínica?

  R. La metilación del ADN es la marca epigenética más clásica y la que está más cerca de la secuencia epigenética. En humanos sucede que de las cuatro piezas que forman nuestro material genético (A, T, G y C) pues a veces a la 'C' se le añade un grupo químico metilo. Es un proceso sano y fisiológico que permite la expresión específica de cada tejido, la inactivación del cromosoma X en mujeres, la impronta genética y la represión de secuencias repetitivas.

  El problema viene cuando se produce una alteración de la misma que silencia la actividad protectora de genes buenos y causa también lesiones cromosómicas asociadas al cáncer y a otras enfermedades. Podemos usar estas alteraciones como biomarcadores de patologías en la biopsia líquida o como dianas de fármacos -como los inhibidores de la metilación del ADN-, que se usan en leucemias y linfomas.

  P. ¿Cómo se relacionan la epigenética y el ARN?

  R. Las marcas epigenéticas suelen englobar de forma tradicional la metilación del ADN, las modificaciones químicas de las proteínas que empaquetan nuestro ADN, llamadas histonas, y la localización de los complejos ADN/histona (llamados nucleosomas). Pero existe otro ácido nucleico que esta también modificado en nuestro organismo para regular los niveles de expresión de los genes: el ARN. Se modifica aún más que el ADN pudiendo existir metilación de la 'C' pero también de la 'A' (en dos posiciones distintas) y de la 'U', además de otras variantes más complicadas. Un nuevo mundo por descubrir.

  P. ¿El ARN podría ser el inicio de vacunas o nuevos fármacos para procesos tumorales al igual que ha sucedido con la covid-19?

  R. Modificaciones del ARN se han usado en la producción de vacunas, pero en tratamiento de enfermedades quizás también convenga destacar el desarrollo de compuestos pre-clínicos que interfieren con las proteínas enzimáticas que añaden o eliminan distintas modificaciones del ARN.

  El pasado año comenzó el primer ensayo con un fármaco epitranscriptómico que podría usarse en ciertas hematopatías malignas 

  Por ejemplo, el año pasado comenzó el primer ensayo clínico con un fármaco epitranscriptómico. Creo que en un tiempo relativamente corto veremos algunos de estos medicamentos que actúan sobre las modificaciones del ARN y que podrían ser aprobado para su uso en ciertas hematopatías malignas.

  P. ¿En qué líneas de investigación profundiza en estos momentos su grupo? ¿Hay nuevos hallazgos?

  R. Estamos interesados en estudiar una por una las células de los tumores para conocer su epigenoma. Hasta ahora, lo mirábamos todo junto, por tanto solo teníamos una idea del promedio. En los últimos cinco años han surgido tecnologías de célula única, incluso algunas de ellas conservan la integridad del tejido, para observar la riqueza de una muestra tumoral.

  Este estudio puede servir para detectar enfermedad mínima residual o identificar aquellos clones celulares que ya poseen características de quimiorresistencia o de capacidad de metastatizar. Por otro lado, me gustaría seguir investigado los mecanismos conjuntos y distintos que caracterizan el cáncer y el envejecimiento. Son campos con vasos comunicantes.

  P. La epigenética, qué puede aportar al ámbito de la terapia con CAR-T? 

  R. La epigenética es clave para comprender la inmunidad. Pongamos sólo un ejemplo: una pérdida de metilación en un gen que nunca se había expresado origina la actividad del mismo y que sea reconocido como un antígeno por las células de defensa de nuestro organismo. Esto puede suceder en un cáncer o una enfermedad autoinmune, por ejemplo.

  La eficacia de la terapia celular contra leucemias y linfomas tipo B depende mucho del metiloma de las CAR-T usadas

  En este sentido, hemos demostrado recientemente que el epigenoma de un tumor predice la respuesta de la inmunoterapia con fármacos. Más recientemente, hemos  identificado que la eficacia de la terapia celular contra leucemias y linfomas de tipo B depende de la configuración del metiloma de las células CAR-T usadas. Existe mucho interes en el uso combinado de inmunoterapia y fármacos epigenéticos.

  P. ¿Qué importancia tiene el descubrimiento y desarrollo de biomarcadores para enfermedades, especialmente las tumorales? 

  R. Debemos evitar efectos secundarios en pacientes que no van a responder a un fármaco que, además puede ser costoso, y priorizar el tratamiento en aquellos pacientes donde tenemos pistas que ese medicamento será útil. De ahí la importancia de los biomarcadores. Creo que todos los fármacos se deberían aprobar asociados al uso de biomarcadores de sensibilidad: administrar el fármaco adecuado al paciente adecuado.

  Hallan una lesión epigenética que causa leucemia aguda de tipo T, Nueva molécula epigenética eficaz para tratar linfoma del manto, Los fármacos epigenéticos, un valor oncológico en alza P. ¿La medicina de precisión llegará a ser una realidad para todos los pacientes? R. Uno de cada tres pacientes oncológicos ya se trata con medicin Propuesto dos veces para el premio Nobel, considerado uno de los ‘padres’ de la epigenética, tiene claro que para investigar hay que financiar. Admirables Admirables Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
• 

  El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer

  Archivado: junio 14, 2023, 6:01pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 14/06/2023 - 20:01 Tratados con inmunoterapia Cápsula obtenida en la Unidad Transversal para el Estudio del Microbioma Humano del Hospital de Bellvitge, en Barcelona.

  La inmunoterapia constituye un pilar en el tratamiento de diversos tumores, como el melanoma, el cáncer de pulmón no microcítico y el genitourinario. La administración de inhibidores de punto de control (checkpoint) -fármacos que levantan el freno al sistema inmunitario de los pacientes para que ataquen al cáncer- ha añadido supervivencia, gracias a esa innovadora estrategia de autodefensa, pero también ha llevado nuevos efectos secundarios y toxicidades a las plantas oncológicas.

  Uno de ellos es la colitis inmunomediada. De hecho, el tracto gastrointestinal se encuentra entre los órganos más afectados por los inhibidores de checkpoint, y eso se traduce en diarrea y dolor abdominal de tipo cólico en diferente intensidad.

  Los pacientes que sufren esos síntomas tienen que suspender el tratamiento oncológico o recurrir a fármacos inmunosupresores. En ambos casos, existe el riesgo de comprometer los resultados del tratamiento.

  Pero podría haber otra posibilidad o al menos esos se está estudiando. Un equipo de investigadores del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, en Houston, ha realizado un ensayo con doce pacientes donde muestra que los trasplantes de microbioma fecal de donantes sanos reducen la inflamación intestinal, la diarrea y más efectos secundarios intestinales de la inmunoterapia.

  Remisión en más de 90%

  Más de la mitad de los enfermos con colitis grave o diarrea que no respondían a los tratamientos convencionales experimentaron una remisión en los síntomas. Diez de ellos mostraron mejoría clara y siete, respuestas completas.

  Al final del estudio, el 92% de los enfermos estaban en remisión clínica. Los detalles del trabajo que ha dirigido Yinghong Wang, especialista en Gastroenterología del MD Anderson, se encuentran en las páginas de Science Translational Medicine.

  Como explica Jordi Guardiola, jefe de Servicio de Aparato Digestivo y de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, la colitis asociada a los fármacos inmunoterápicos se produce por una exacerbación de la inmunidad del paciente; “no tiene nada que ver con los síntomas digestivos que causa la quimioterapia al afectar a la mucosa intestinal, por ejemplo”.

  Guardiola es pionero en España en el estudio del microbioma e impulsor de la Unidad Transversal para el Estudio del Microbioma Humano del Hospital de Bellvitge, donde un equipo multidisciplinar investiga en el trasplante de microbiota y su potencial aplicación en diferentes patologías.

  Recuerda que cuando se produce la colitis inmunomediada se recurre, de entrada, al tratamiento sintomático: “Algunos enfermos responden rápidamente a los glucocorticoides y no necesitan más. Si no, empleamos fármacos biológicos, los que también se utilizan en la enfermedad inflamatoria intestinal”.

  La influencia de la microbiota en las terapias avanzadas: un 'universo' por conquistar, ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente En el estudio se han incluido a pacientes donde han fracasado los tratamientos habituales. “Lo interesante del trabajo”, matiza Jordi Guardiola, “es q Los enfermos con cáncer tratados con inmunoterapia pueden desarrollar colitis; un estudio piloto ha mostrado que la transferencia de microbioma fecal reduciría esos síntomas. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Un microbioma alterado puede ser signo temprano de enfermedad de Alzheimer

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 14/06/2023 - 20:00 Nuevos datos en 'Science Translational Medicine' Los microorganismos intestinales podrían estar ligados a enfermedad de Alzheimer. Foto: SUTTERSTOCK.

  Cada vez son más los estudios que ponen de relieve las asociaciones entre lo que se conoce como eje intestino-cerebro y también son más las relaciones sobre la influencia del microbioma sobre distintos sistemas del organismo.

  El ámbito neurológico es uno de los que se han incorporado a la influencia de las bacterias en patologías, sobre todo, neurodegenerativas. En muchos de los casos, los científicos buscan interrelaciones que puedan ofrecer potenciales causas del proceso patológico, así como abordajes preventivos o terapéuticos.

  Una de las últimas aportaciones, que publica Science Translational Medicine, pone de manifiesto que las personas que se encuentran en la etapa más temprana de la enfermedad de Alzheimer -periodo en el que han comenzado los cambios cerebrales pero no se han manifestado aún los síntomas cognitivos-, albergan una variedad de bacterias en su microbioma intestinal diferente a las de las personas que no tienen esta enfermedad neurodegenerativa, según un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Washington, Estados Unidos.  

  Gautam Dantas, profesor de Medicina Genómica en la citada universidad y coautor del trabajo, considera que estas observaciones "abren la posibilidad de analizar la comunidad bacteriana intestinal para identificar a las personas con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Ello permitiría además el diseño de potenciales tratamientos preventivos: modificadores del microbioma capaces de evitar el deterioro cognitivo".

  Modificadores del microbioma 

  Dantas señala además todavía se desconoce qué sistema pivota la influencia. "No sabemos si el intestino está influyendo en el cerebro o si el cerebro el que influye en el intestino. En cualquier caso, el conocimiento de esta asociación es muy valiosa".

  El investigador sugiere que podría ser que los cambios en el microbioma intestinal sean solo una lectura de las variaciones patológicas en el cerebro. Otra alternativa es que el microbioma intestinal esté contribuyendo a la enfermedad de Alzheimer, en cuyo caso "alterar o modificar el microbioma del intestino con probióticos o trasplantes fecales podría ayudar a cambiar el curso de la neurodegeneración". 

  En el trabajo se explica que la idea de estudiar la conexión entre el microbioma intestinal y el Alzheimer surgió en un partido de fútbol juvenil, donde Dantas y los neurólogos de la misma universidad, Beau M. Ance y Daniel J. Brennan, conversaron mientras sus hijos jugaban. 

  La comunidad científica sabe que los microbiomas intestinales de las personas con Alzheimer sintomático difieren de los microbiomas de las personas sanas de la misma edad. Pero, los profesores de la Universidad de Washington señalaron que "nadie había examinado aún los microbiomas intestinales de las personas en la fase crítica presintomática".

  Según Ances, coautor del trabajo, "para cuando las personas tienen síntomas cognitivos ya hay cambios significativos que, a menudo, son irreversibles. Pero si fuera posible realizar un diagnóstico temprano, ese sería el momento óptimo para intervenir terapéuticamente de  manera efectiva”.

  Durante la etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer, que puede durar dos décadas o más, las personas afectadas acumulan grupos de proteínas beta amiloide y tau en sus cerebros, pero no muestran signos de neurodegeneración o deterioro cognitivo.

  Dantas, Ances y Aura L. Ferreiro, primera firmante del trabajo, y miembro del Laboratorio de la citada universidad, evaluaron a los participantes que se ofrecieron como voluntarios para estudios en el  Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Charles F. y Joanne Knight en la Universidad de Washington. Todos los participantes eran cognitivamente normales. Como parte de este estudio, los participantes proporcionaron muestras de heces, sangre y líquido cefalorraquídeo; así como seguimiento diario de alimentos consumidos. Se realizó también pruebas de imagen como escáneres cerebrales PET y MRI.

  Para distinguir a los participantes que ya se encontraban en la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer de los que estaban sanos, los investigadores buscaron signos de acumulación de beta amiloide y tau a través de escáneres cerebrales y líquido cefalorraquídeo. De los 164 participantes, alrededor de un tercio (49 personas) tenía signos de Alzheimer temprano.

  Los diversos análisis revelaron que las personas sanas, frente a las que tienen enfermedad de Alzheimer preclínica, tienen bacterias intestinales marcadamente diferentes, refiriéndose a las especies de bacterias presentes y los procesos biológicos en los que esas bacterias están involucradas, a pesar de comer básicamente la misma dieta.

  Identifican diferencias entre el tejido sano y el canceroso en el microbioma mamario, Una bacteria de la microbiota podría proteger de la obesidad, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer "Estas diferencias se correlacionaron con los niveles de amiloide y tau, que aumentan antes de que aparezcan los síntomas cognitivos, pero no se corre Los microorganismos intestinales en Alzheimer presintomático difieren de los de las personas sanas. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Investigación Off
• 

  Nuevos avances en vacunas acercan el objetivo de erradicar la polio

  Archivado: junio 14, 2023, 3:00pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 14/06/2023 - 17:00 Estudio publicado en 'Nature' Campaña de vacunación oral contra la polio en Nigeria. Foto: UNICEF)

  Aunque las vacunas contra la poliomielitis han sido esenciales para contener los estragos de esta enfermedad infecciosa, el objetivo de su erradicación está siendo más esquivo de lo que se estimó hace décadas. Investigadores estadounidenses de la Universidad de California en San Francisco y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta publican en Nature los resultados de su trabajo en el desarrollo de vacunas que allanan el camino hacia la desaparición de la enfermedad. 

  El poliovirus consta de tres serotipos capaces de causar poliomielitis. Gracias a las vacunas se ha conseguido erradicar los poliovirus salvajes de tipo 2 y 3 (WPV2 y WPV3, por sus siglas en inglés). Sin embargo, el serotipo WPV1 todavía ocasiona con cierta frecuencia brotes en Afganistán y Pakistán. Preocupa además la circulación de cepas de poliovirus de origen vacunal (VDPV) y los casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (PPAV), que es una complicación poco frecuente de la vacunación oral. 

  Vacuna nOPV2

  Actualmente contra la poliomielitis se usan dos tipos de vacunas: la inyectable de virus inactivado (vacuna Salk) y las orales de virus atenuado (vacuna OPV o Sabin). Dentro de las vacunas orales destaca la nueva y reciente vacuna contra la poliomielitis de tipo 2 (nOPV2), que es una versión modificada de la vacuna oral monovalente del mismo tipo (mOPV2). 

  La nOPV2 es también una vacuna de virus atenuado, que ha demostrado eficacia para inducir una respuesta inmunitaria pero es genéticamente más estable gracias a la modificación de puntos específicos del genoma de la cepa vacunal que impiden que el virus recupere su virulencia. Su desarrollo ha sido posible gracias a la aplicación de la genética inversa, una aproximación para el desarrollo de vacunas descrita por primera vez en 1981. Esta tecnología posibilita su uso contra variantes del poliovirus derivadas de la vacuna, disminuye las probabilidades de que surjan otras nuevas o que cause poliomielitis paralítica asociada a la vacuna. 

  ¿Debe temer España la vuelta de la polio?, El virus de la polio circula por las cloacas de Nueva York, España prepara un plan ante la posible detección de polio en aguas residuales Sobre la base de este enfoque, el equipo de Raul Andino (Universidad de California) y Andrew Macadam (CDC) han diseñado nuevas vacunas para los seroti Investigadores estadounidenses demuestran en ratones la eficacia de un esquema trivalente y con alta estabilidad genética. Off Naiara Brocal. Madrid Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  Quirónsalud abrirá en septiembre su octavo hospital en Cataluña

  Archivado: junio 14, 2023, 1:32pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 14/06/2023 - 15:32 Sanidad privada El grupo Quirónsalud ha mostrado hoy el edificio y su equipamiento a representantes de la sociedad civil, empresarios y políticos de Badalona. Foto: QUIRÓNSALUD

  El grupo Quirónsalud ha invertido cerca de 50 millones de euros en la construcción de un nuevo hospital general en Badalona, Barcelona, cuyas obras están finalizando y que podría abrir sus puertas a los primeros pacientes en septiembre. Con este centro, el mayor grupo asistencial privado de España (58 hospitales y 131 centros de salud) y, junto a Fresenius-Helios, ntambién del resto de Europa, suma ya ocho hospitales en Barcelona y su área metropolitana (Quirónsalud Barcelona, Dexeus, Teknon, El Pilar, Sagrat Cor, General de Cataluña y Vallès).

  En el nuevo Hospital Quirónsalud Badalona solo faltan retoques estéticos y tecnológicos y la contratación de los miembros de una plantilla de 400 profesionales de la salud, que se buscan ya en esta ciudad situada a solo 12 kilómetros al norte de la capital catalana y en las poblaciones próximas del Barcelonés Norte y el Maresme. Con él se complementará desde el ámbito privado una oferta sanitaria que incluye el Hospital Universitario Germans Trias y la red de primaria del Instituto Catalán de la Salud, el hospital y demás recursos asistenciales del ayuntamiento (Badalona Servicios Asistenciales-BSA) y el Hospital de Neurorrehabilitación Instituto Guttmann.

  Según ha explicado el gerente del nuevo hospital Quirónsalud, Josep Lluís Vega, un cirujano y gestor sanitario badalonés que conoce muy bien la zona, ofrecerán todas las especialidades médicas excepto, al menos de entrada, cirugía cardiaca, partos y algunas prestaciones oncológicas que se realizarán en otros centros de la red privada. Sí se incluye la investigación y la innovación como ejes centrales “para continuar avanzando hacia la medicina personalizada y de precisión”.

  Aspecto de uno de los quirófanos del nuevo hospital de Badalona.

  El nuevo hospital, de 15.000 metros cuadrados, que han podido visitar esta mañana representantes de la sociedad civil, el ámbito empresarial, la política y la prensa está ubicado en una zona muy bien comunicada por carretera (autopista C-31) al norte de Badalona. Es un edificio con mucha luz natural, también en su interior gracias a un patio; con un diseño muy funcional; digitalizado al 100%, y cuenta con soluciones energéticas sostenibles. Dispone de 72 habitaciones, 6 quirófanos, 6 boxes de UCI, 12 boxes de reanimación, 10 habitaciones de hospital de día quirúrgico, 36 consultorios, dos salas de endoscopia y un área completa de diagnóstico por la imagen (RM, TAC, radiología, ecógrafo, mamógrafo, densitometría y ortopantomografía). Para las urgencias de adultos y pediátricas se ha habilitado un espacio que suma unos 600 metros cuadrados.

  Quirónsalud pone en marcha dos nuevas unidades de ensayos clínicos de fase I en Madrid y Barcelona, El IOB de Tabernero se integra en Pangaea Oncology , Primeras endoscopias asistidas con 5G y realidad virtual en España Calcula Vega que atenderán a una media de mil pacientes diarios y registrarán al año unos 8.000 ingresos, 50.000 urgencias y 150.000 consultas externa El grupo privado está finalizando las obras de su nuevo centro de agudos en Badalona y se dispone a contratar a 400 profesionales. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Profesión Off
• 

  Andalucía: 'luz verde' del Consejo de Gobierno a la estrategia frente a la resistencia a los antimicrobianos

  Archivado: junio 14, 2023, 9:23am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 14/06/2023 - 11:23 Salud Pública La estrategia andaluza busca un enfoque 'One Health' a través del trabajo conjunto en salud humana, sanidad animal y medio ambiente. En la imagen, cerdos ibéricos en la provincia de Huelva. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Consejo de Gobierno de Andalucía ha aprobado esta semana la Estrategia conjunta frente a la Resistencia a los Antimicrobianos en la región para el periodo 2023-2027, cuya finalidad es liderar e impulsar actuaciones conjuntas que reduzcan el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antimicrobianos para preservar y mejorar la salud de la población.

  El documento, elaborado por la Consejería de Salud y Consumo en colaboración con la Consejería de Agricultura, Pesca, Agua y Desarrollo Rural, recoge que dicho objetivo se buscará mediante un abordaje integral para prevenir, detectar y controlar enfermedades y muertes causadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos con un enfoque One Health, a través del trabajo conjunto en salud humana, sanidad animal y medio ambiente.

  Desde la Consejería de Salud andaluza señalan que la estrategia se sustenta en distintos valores como el compromiso con la salud única, ya que tiene en cuenta la prevención y el control de la resistencia a los antimicrobianos desde todos los ámbitos; la innovación e investigación en nuevos ámbitos mediante el análisis del impacto de la resistencia antimicrobiana de cualquier origen en la salud de la población; o la corresponsabilidad, fomentando el cambio de comportamiento responsable a nivel individual y comunitario en relación con el uso prudente de los antimicrobianos en humanos, animales y su presencia en el medio ambiente.

  "Además de la colaboración y cooperación multisectorial para garantizar que las medidas de prevención y control se apliquen de forma coordinada, se fomentan las alianzas con todos los sectores implicados; la participación de la ciudadanía y profesionales para hacer frente a la resistencia antimicrobiana como amenaza de salud pública; y la sostenibilidad con compromiso con los objetivos de desarrollo sostenible que buscan satisfacer las necesidades de las generaciones presentes sin comprometer las posibilidades de las generaciones del futuro, contando con tres factores claves: sociedad, economía y medio ambiente", añaden desde la Consejería de Salud.

  Líneas maestras

  Asimismo, afirman que en este plan se establecen líneas estratégicas y objetivos, que a su vez incluyen acciones. La primera línea estratégica es la relativa a la vigilancia y monitorización del uso y las resistencias a los antimicrobianos y su impacto en la salud de los pacientes y la población. Dentro de sus objetivos destacan mejorar la vigilancia del consumo de antimicrobianos en Atención Primaria, hospitales y centros sociosanitarios; optimizar y estandarizar la vigilancia de sensibilidad y las resistencias a los antimicrobianos; mejorar el conocimiento sobre la epidemiológica y el impacto de las enfermedades infecciosas, así como los resultados clínicos de los procesos tratados; proporcionar información periódica a profesionales y gestores sobre los datos prescripción, resistencias a los antimicrobianos, efectividad de los antimicrobianos y resultados clínicos; analizar y hacer seguimiento de los datos de consumo de antibióticos en explotaciones ganaderas para fijar consumos medios aproximados y detectar desviaciones; reforzar el seguimiento de datos de consumo de antimicrobianos por sectores específicos y en integradoras; o identificar los principales productos antimicrobianos susceptibles de pasar al medio ambiente, entre otros.

  En la segunda línea estratégica se abarcan medidas de control de la prescripción y del uso seguro de los antimicrobianos y fitosanitarios, mediante la implantación de programas de calidad. Así, se marcan objetivos como consolidar y ampliar los Programas de Optimización de Antimicrobianos a todos los ámbitos de atención sanitaria; diseñar y proporcionar recomendaciones y recursos para garantizar la adecuación y uso seguro de los antimicrobianos; impulsar el desarrollo de tecnologías de la información como herramientas de ayuda a la prescripción y la toma de decisiones clínicas para el abordaje adecuado de procesos infecciosos; establecer mecanismos de coordinación entre centros hospitalarios y de Atención Primaria para garantizar la continuidad asistencial en la atención de pacientes con enfermedades infecciosas en todos los ámbitos; desarrollar un programa integral para el abordaje de las resistencias en los centros sociosanitarios; integrar la información disponible sobre vigilancia en los Planes de Control Oficial para establecer factores de riesgo en la selección de la muestra de control; o dotar de personal inspector suficiente para reforzar las actuaciones de seguimiento del cumplimiento y de los posibles incumplimientos y adopción de medidas correctoras.

  Otros objetivos son eliminar malas prácticas en la prescripción/dispensación de medicamentos veterinarios y especialmente antibióticos con la aplicación del marco regulador para establecer las actuaciones y medidas a adoptar en caso de infracciones graves; establecer medidas de control de la difusión de los microorganismos resistentes a través de los alimentos; y promover el uso correcto de biocidas en desinfección y promocionar productos alternativos u otros métodos de desinfección en la industria alimentaria y otros establecimientos alimentarios.

  Las actuaciones de prevención de la necesidad de uso de antimicrobianos y fitosanitarios serían la tercera de las líneas de la estrategia, compuesta por cinco objetivos: implementar y consolidar programas, recomendaciones y medidas para la prevención y control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria; avanzar en entornos seguros para la minimización de infecciones asociadas a la asistencia; reforzar la bioseguridad y las buenas prácticas ganaderas para disminuir el consumo de antibióticos; lograr que todas las explotaciones estén bajo la supervisión de un veterinario de explotación; y reforzar la higiene y las buenas prácticas higiénicas en todas las etapas de la producción y el procesamiento de alimentos, tanto de origen animal como vegetal.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Nuevo compromiso internacional de la farmacia en la lucha frente a las resistencias antimicrobianas, Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar En la cuarta línea estratégica se establecen medidas parar promover la realización de proyectos de innovación e investigación. Entre sus objetivos est El plan apuesta por un abordaje integral para prevenir y controlar patologías y muertes causadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos con un enfoque 'One Health'. Off P. Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Virginia Ortega: "La integración es la mejor forma de asegurar el futuro de la profesión"

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 14/06/2023 - 08:00 Comicios Virginia Ortega, vocal de Dermofaramcia en funciones del COF de Granada y candidata a las elecciones.

  Movimiento F es el nombre de la candidatura liderada por Virginia Ortega Lorenzo, vocal de Dermofarmacia en funciones del COF de Granada y aspirante a presidirlo, en unas elecciones donde este domingo se medirá con Juan Eloy Jiménez, compañero de Junta de Gobierno. Ambos han trabajado con Manuel Fuentes, quien deja el cargo tras casi 30 años de mandato. Si en algo coinciden los dos candidatos a sustituirle es en la necesidad de limitar las legislaturas. ¿Su lema? Preparados 24/7, juntos somos más.

  Ortega Lorenzo encara la recta final de la campaña con ilusión, "más viva y fuerte que nunca". Y ello, a pesar de que tuvieron que retocar su candidatura -sustituyendo dos mujeres por dos hombres-, una vez presentada, dentro de los plazos establecidos. Como explicaron en un comunicado, en un primer momento su candidatura estaba compuesta por 15 mujeres y 7 hombres, "de modo que el porcentaje de ambos sexos era 32% de hombres y 68% de mujeres. Y de ahí la circunstancia a subsanar: el porcentaje de hombres era inferior al mínimo establecido" que, según la Ley de Paridad aprobada por el Gobierno el pasado 23 de mayo, está fijado de forma que "las personas de cada sexo no superen el 60% ni sean menos del 40%".

  Sin embargo, aclararon que su candidatura inicial era totalmente válida, ya que la nueva normativa prevé una única y exclusiva excepción a los porcentajes de 40%-60% para los colegios profesionales, "precisamente por las dificultades debido su censo electoral limitado, entre otras cosas". Además, el censo electoral del Colegio de Farmacéuticos de Granada está compuesto por un 32% de hombres y un 68% de mujeres, "porcentaje idéntico al de nuestra candidatura inicial y que consideramos representa la realidad social y profesional de nuestro Colegio".

  Pregunta. ¿Por qué ha decidido presentarse? 
  Respuesta. Por mi compromiso de servicio y amor a mi profesión. Para construir un colegio donde todos y cada uno de los farmacéuticos se sientan representados. Mi trayectoria profesional dentro del COF, Consejo andaluz de COF (Cacof), Consejo General de COF (Cgcof), me avalan como firme candidata a la presidencia. He construido un equipo preparado para el reto, capaz de conseguir los objetivos marcados y asumir las responsabilidades de la farmacia del futuro. 

  P. ¿Cómo definiría la esencia de su candidatura, Movimiento F? ¿Cuáles serán sus principales retos? 
  R. Nuestra candidatura está viva: de ahí su nombre: Movimiento F, y es la que mejor representa las necesidades sociales y profesionales de la profesión farmacéutica granadina. 

  Los puntos claves de nuestro programa giran en torno a la pieza clave, que es la defensa de nuestro modelo de farmacia. Es el momento de apostar por la integración del farmacéutico dentro del sistema sanitario. Y para ello, entendemos el Colegio como promotor de la unión profesional que fomenta la colaboración entre los farmacéuticos de los distintos niveles asistenciales e incluye la cooperación con otros agentes sanitarios. Sabemos que la integración es la mejor forma de asegurar el futuro de la profesión y que el farmacéutico debe contribuir a reforzar la Atención Primaria, solución real y tangible para la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario. 

  "El farmacéutico debe contribuir a reforzar la Atención Primaria, solución real y tangible para la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario"

  El futuro de la farmacia es asistencial, y apostamos por los servicios profesionales y por la implementación de los elementos necesarios para su desarrollo. 

  La defensa de la farmacia rural es la defensa misma de nuestro modelo y somos conscientes de las dificultades que conlleva; vamos a trabajar en un proyecto con unas directrices marcadas para potenciar su sostenibilidad. 

  Somos una gran profesión, con un gran futuro y una gran historia que contar a la sociedad.
  
  Los farmacéuticos defendemos nuestro modelo de farmacia, y nuestra actuación profesional, garantiza el uso seguro y responsable de los medicamentos. pic.twitter.com/elg2tteP9u

  — Virginia Ortega Lorenzo (@vortegalorenzo) June 11, 2023

  Deseamos optimizar los recursos de los que disponemos y apostar por la transparencia en el ámbito económico a través del cumplimiento de la guía y manual de buenas prácticas en tesorería del CGCOF. 

  Deseamos afrontar retos, abrir puertas y estrechar lazos interprofesionales y construir alianzas con los pacientes. En definitiva, conseguir una corporación ágil, liderada desde la seguridad, la confianza y la cercanía. 

  P. ¿Cuáles cree que han sido los puntos fuertes y débiles de estos años en los que el Colegio ha estado presidido por Manuel Fuentes? 
  R. Creemos en la necesidad de limitar los tiempos de mandato a través de la modificación de los estatutos colegiales. Ocho años es tiempo suficiente para llevar a cabo un proyecto ilusionante dentro de la comisión permanente.  

  La transición digital es una realidad que se refleja en la sociedad y nuestra profesión no debe ser ajena a ella. Apostar por herramientas digitales creadas por y para los farmacéuticos, evitando el intrusismo de empresas externas, para velar por la seguridad y supervivencia de nuestro modelo de farmacia. 

  Un equipo donde las mujeres se incorporan en los puestos de decisión es crucial en una profesión eminentemente femenina. 

  P. ¿Qué ha aprendido de Manuel Fuentes? 
  R. Mi trayectoria profesional dentro del COF comenzó de forma paralela a mi inicio como farmacéutica titular de la Farmacia Realejo, gracias a la oportunidad de formar parte del equipo de la Junta de Gobierno como vocal de Dermofarmacia, que me brindó Manuel Fuentes. En este comienzo tuve la oportunidad de conocer la corporación y aprender a querer mi profesión y fue el trampolín para trabajar dentro del Cacof y del Cgcof. 

  P. Como vocal de Dermo, ¿qué valor da a esta vocalía? ¿La fomentará de algún modo? 
  R. El valor para mí, a nivel no solo profesional, sino también personal, es incalculable. He tenido la gran suerte de trabajar y aprender de los mejores: compañeros y grandes amigos, como Tomás Muret, Cristina Tiemblo o Gema Herrerías. La vocalía de Dermofarmacia ha crecido vertiginosamente en los últimos años y hemos conseguido poner en valor la actuación farmacéutica en Dermofarmacia. 

  "La vocalía de Dermofarmacia ha crecido vertiginosamente en los últimos años"

  Fomentaremos la formación acreditada y accesible para todos los colegiados tanto a nivel presencial como on line. Potenciaremos la vertiente asistencial y social para estrechar lazos con profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes afectados por problemas dermatológicos. Trabajaremos con nuestra mejor herramienta, la educación sanitaria, promocionando la salud, la información veraz y la implementación de cribados, apostando por el valor del consejo farmacéutico y la actuación farmacéutica en Dermofarmacia. 

  P. Tras las autonómicas y municipales, con cambio de color en el Ayuntamiento de Granada (PP, en lugar de PSOE), ¿qué importancia adquiere la relación con la Administración? 
  R. Los farmacéuticos siempre estamos dispuestos a colaborar con la Administración para buscar el beneficio del paciente.  

  Nuestra labor es independiente y tendemos la mano a cualquier Administración, sea del color que sea, para colaborar en proyectos en beneficio de la profesión. Ayuntamiento y Diputación serán cruciales en los proyectos pensados para la sostenibilidad de la farmacia rural desde nuestra candidatura. 

  Sabemos que a nivel social interesa una farmacia fuerte como la nuestra, basada en la capilaridad, la solidaridad y la universalidad.  

  P. ¿Qué destacaría del equipo que le acompaña?
  R. Presumo de contar con los mejores representantes de cada área profesional dentro de la farmacia granadina. Su exigencia, compromiso, honestidad y capacidad de liderazgo harán de nuestro COF un referente en el futuro. 

  Juan Eloy Jiménez: "Hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas, Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos P. El otro candidato, Juan Eloy Jiménez, es tesorero en funciones. ¿Está habiendo un buen ambiente de campaña?  R. Juan Eloy es una persona Lidera la candidatura alternativa a la de Juan Eloy Jiménez para las elecciones del COF de Granada de este domingo. Vocal de Dermofarmacia en funciones, estos son sus retos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Felipe Prósper: “Ciencia y política tienen que llevar sus respectivos caminos”

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mié, 14/06/2023 - 08:00 Terapias avanzadas Felipe Prósper es un referente nacional e internacional en terapias avanzadas.

  El hematólogo Felipe Prósper, experto  en terapias avanzadas de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y uno de los referentes españoles en inmunoterapias contra el cáncer, ha recibido el premio Admirables 2023 de Diario Médico y Correo Farmacéutico, en la categoría de medicina. En esta entrevista con motivo del galardón recomienda que en la estrategia nacional sobre estos tratamientos personalizados se prioricen los intereses comunes y de los pacientes a los particulares, aunque lo ve “difícil en un país con 17 comunidades autónomas”.

  PREGUNTA: ¿En qué proyectos están ahora mismo usted y su equipo en materia de CAR-T, terapias sobre las que son un referente nacional e internacional?

  RESPUESTA: Trabajamos sobre todo en tratar de acercar estas terapias a los pacientes con tumores hematológicos y sólidos, que son los que tienen más necesidades. Es un esfuerzo de mucha gente que trabajamos juntos; hemos creado un equipo multidisciplinar con expertos clínicos y básicos y definido una estrategia que nos permita diseñar nuevos CAR-T académicos. Realizamos una investigación relacionada con los mecanismos de acción de estas terapias y con la resistencia de los tumores a los medicamentos y trabajamos también de la mano de la industria en ensayos clínicos para demostrar la eficacia de estas terapias. Trabajamos además en desarrollar nuevos constructos; en vez de utilizar anticuerpos monoclonales, usar nanobodys y buscar cómo combinarlos en diferentes CAR-T frente a distintos antígenos. También estamos centrados en CAR-T dirigidos contra el microambiente tumoral y en CAR-T que sean capaces de tener mecanismos adicionales contra el microambiente tumoral adverso de algunos tumores sólidos, algo que trabajamos junto con el Centro de Investigación Médica Aplicada de la Universidad de Navarra con investigadores como el doctor Juanjo Lasarte. Tenemos asimismo proyectos basados en el uso de métodos de inteligencia artificial a partir de datos genómicos y de machine learning para mejorar los CAR-T y evitar la resistencia tumoral frente a ellos, así como en vehículos de generación de CAR-T más económicamente viables.

  P: De todo el conocimiento ya acumulado sobre CAR-T,  ¿qué se puede esperar exactamente de estas terapias?

  R: Aunque hay muchos avances por venir en este campo, las terapias CAR-T ya han revolucionado el tratamiento de varios tumores hematológicos. Las terapias con células CAR-T y también con otras células inmunes van a tener un impacto ya no solo en enfermedades tumorales sino también en otras enfermedades, en especial las autoinmunes. En nuestro centro estamos trabajando en colaboración con varios grupos nacionales en el desarrollo de ensayos clínicos con CAR-T en pacientes con lupus; espero que en 5 o 10 años veamos un cambio terapéutico en este ámbito. Se van a beneficiar muchas enfermedades directamente de las células CAR-T y probablemente otras muchas del conocimiento generado con estas terapias. Estoy seguro que los actuales estudiantes de medicina van a vivir una práctica clínica muy diferente a la actual.

  P: Los CAR-T están más centrados en cáncer hematológico pero, ¿las veremos también pronto en tumores sólidos?

  R: Ya están saliendo ensayos en tumores sólidos pediátricos y del sistema nervioso central, pero hay que darles tiempo porque tienen complejidades adicionales. Van a  encontrarse terapias combinadas con virus oncolíticos y combinados con otros medicamentos y creo que todos estamos convencidos de que también llegarán al tratamiento de los tumores sólidos.

  P: Son terapias personalizadas (se fabrica una para cada paciente), ¿las vamos a ver también elaboradas con células de donante?

  R: Es más que probable. Ya hay ensayos clínicos con células CAR-T alogénicas, pero tienen algunas limitaciones como, por ejemplo, la necesidad de una mayor manipulación de las células y de la utilización de tecnologías de edición génica. Hay que darle a esto un poco más de tiempo. Pero los CAR-T alogénicos llegarán porque son un modelo económicamente más viable.

  P: Los CAR-T de la industria se comercializan, al menos de entrada, a un precio complicado para facilitar a los pacientes el acceso incluso en el ámbito de la sanidad pública. ¿Está justificado ese precio? ¿Cree que pasará como en otras terapias innovadoras que al principio son carísimas pero luego se van abaratando con el uso masivo?

  R: Sin duda los precios de los medicamentos CAR-T, pero en general de muchos de los nuevos medicamentos que se desarrollan en la actualidad, son prohibitivos y una dificultad para que lleguen a los pacientes. Hay que tener en cuenta que muchas de estas terapias provienen inicialmente de la academia, siendo adquiridas posteriormente por la industria farmacéutica. La necesidad de justificar la inversión en muchas ocasiones exige dichos costes, quizá en ocasiones exagerados, aunque estos temas son difíciles de valorar. Fabricar un CAR-T es caro, pero quizá no tanto, si bien es cierto que las redes de producción son complejas. Los CAR-T académicos no tienen ese precio. Estoy convencido de que se van a abaratar en la medida de que haya más medicamentos CAR-T y más acceso, y los académicos van a jugar un papel en ese equilibrio. Europa apoya un modelo de convivencia de los dos tipos de CAR-T (de industria y académico) precisamente para incrementar la accesibilidad.

  P: ¿Qué pasa en el sector privado con el acceso a CAR-T que ya se están comercializando? Hay oncólogos que se muestran preocupados.

  R: En principio en los centros privados, bien el paciente o su compañía de seguros, debería ser quien pagara estos medicamentos. Es cierto que muchos seguros a nivel nacional, no incluyen esta cobertura, a pesar de existir la aprobación e indicación clínica, pero muchos seguros internacionales sí que cubren su coste. En nuestro centro hemos tratado más de 80 pacientes con células CAR-T tanto en el contexto de ensayos clínicos como de forma asistencial. En cualquier caso, la situación no es sencilla, ya que mientras la EMA ha aprobado 6 medicamentos CAR-T, en España solamente tenemos precio de reembolso para 2 de ellos, pendiente de llegar a acuerdos con el ministerio sobre su precio.

  P: Hay varios CAR-T académicos en desarrollo preclínico y en fase I-II, ¿tienen futuro? R: Sin ninguna duda, uno de ellos ya ha obtenido la autoriz El experto en terapias avanzadas de la CUN recomienda que en la estrategia nacional sobre CAR-T se prioricen los intereses comunes y de los pacientes. Admirables Admirables Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Off
• 

  Juan Eloy Jiménez: "Hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad"

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 14/06/2023 - 08:00 Comicios Juan Eloy Jiménez Lorenzo, tesorero en funciones del COF de Granada y candidato a las elecciones.

  Tesorero en funciones del COF de Granada, al que entró como contador, Juan Eloy Jiménez Lorenzo se presenta como candidato a las elecciones del 18 de junio, en las que se enfrentará a Virginia Ortega Lorenzo, actual vocal de Dermofarmacia en funciones. Así pues, llega a su fin la presidencia de Manuel Fuentes, tras casi 30 años en el cargo, y el relevo vendrá liderado por alguien de su propia Junta de Gibierno.

  Junto al COF de Sevilla, con Juan Pedro Vaquero y Jaime Román, son los dos únicos COF andaluces que este domingo irán a las urnas.

  Pregunta. Usted aspira a sustituir a Manuel Fuentes al frente del Colegio, casi 30 años después de que él accediera a la presidencia. ¿Cree necesario limitar los mandatos?
  Respuesta. Sí, lo he marcado en mi programa, candidaturajuaneloy.es, como uno de los compromisos; una limitación  a dos legislaturas, a ocho años.

  P. ¿La limitación es solo al cargo de presidente? Es decir, ¿se podría presentar a otro cargo?
  R. Sí. Y también promovemos la renovación periódica de la estructura colegial electa.

  P. ¿Por qué ha decidido presentarse?
  R. Soy un farmacéutico de oficina de farmacia. Hace ocho años me llamó el actual presidente en funciones, Manuel Fuentes, para que fuera contador. La verdad es que me dio una oportunidad de conocer la profesión desde otro prisma. Estuve cuatro años de contador y, después, otros cuatro de tesorero. A partir de ahí descubrí una vocación de servicio, que, en realidad, va intrínseca en casi todos los farmacéuticos, pero que hasta ahora no había canalizado fuera de mi oficina de farmacia. Y sí me gustaría devolver a la institucion todo lo que he aprendido, acompañando a una persona de una valía extraordinaria.

  P. ¿Dónde tiene la farmacia? ¿En Granada capital?
  R. Sí, en el centro. De hecho, se llama Farmacia Granada Centro. Soy el cotitular, junto con mi hermano.

  P. Aparte de la limitación de mandatos, ¿qué otros retos tiene?
  R. Del programa que tenemos hemos extraído 15 compromisos. Entre ellos, una defensa del modelo actual de farmacia, que pasa por una farmacia planificada, de titularidad exclusivamente farmacéutica.

  Hemos visto la evolución que ha tenido la apertura de capitales externos en países como Francia, cómo han entrado multinacionales y fondos de inversión en los capitales de la farmacia, lo que ha creado un desequilibrio y un desajuste.

  Igualmente, apoyar ese modelo planificado de farmacia pasa por una distribución cooperativa, que es la idónea, en manos farmacéuticas, que son las que de verdad garantizan el acceso de los medicamentos a toda la población.

  "La Ley de Farmacia de Madrid, que tan bien trabajada está, sería la base sobre la que desarrollar la andaluza"

  Granada es una provincia con una coyuntura geográfica especial, con mucha dispersión, pueblos de montaña... Solo con una distribución que no se rija exclusivamente por criterios económicos se garantiza el acceso al medicamento en igualdad de condiciones, vivas donde vivas.

  Esto en cuanto al modelo de farmacia. También somos conscientes de la importancia de las asociaciones de pacientes, para lo que hemos desarrollado un punto que se llama Desarrollo de la estrategia social.

  Creemos que debe hacerse una modernización del Colegio, sin desmerecer el trabajo de los que nos han precedido. Hay una generación que está empujando y hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad. Hay que hacer una digitalización completa que permita hacer todos los trámites que puedan hacerse con el Colegio, con las herramientas telemáticas que tenemos, como el certificado digital para hacer gestiones.

  Yo entiendo que ahora no, por las normas marcadas por el Consejo andaluz de COF, pero en las próximas elecciones el voto telemático ya será una realidad.Hemos planeado una modernización total del Colegio, tanto de la sede como del organigrama, con una digitalización completa.

  El tema de la comunicación también es un punto a mejorar importantísismo, tanto hacia la sociedad como a los compañeros. El exceso de información hace que a veces se diluya lo importante.

  P. En relación con la defensa del modelo farmacéutico actual y, al mismo tiempo, la necesidad de ir hacia una mayor digitalización, ¿cómo puede conjugarse para hacer, por ejemplo, una buena atención farmacéutica a domicilio sin caer en el delivery, en manos ajenas a la farmacia?
  R. Tenemos el ejemplo de la Ley de Ordenación Farmacéutica de Madrid, que ha regulado de una forma fehaciente el tema del delivery, transformándolo en un servicio de atención farmacéutica domiciliaria; condicionando las personas que tienen acceso a ello, condicionando el que sea una propia farmacia y personal de la propia oficina de farmacia la que gestiona el transporte y entrega del medicamento, con toda la garantía de calidad. Esa Ley de Farmacia de Madrid, que tan bien trabajada está, sería la base sobre la que desarrollar la andaluza.

  "La norma que regula las guardias y horarios de farmacia en Andalucía es de 1997 y las infraestructuras han cambiado significativamente"

  Por otra parte, es vital la comunicación entre farmacias contra los desabastecimientos. Así, me posiciono a favor de FarmaHelp, la herramienta del Consejo General de COF, que está a disponbilidad de todas las oficinas de farmacia.

  Yo soy usuario de ella y está dando un servicio magnífico. Funciona de escándalo y no es invasiva. Simplemente pregunta a las farmacias quién tiene un medicamento y vamos respondiendo en función de la disponibilidad y del interés. Ese es un punto fundamental.

  P. ¿Qué otras prioridades tiene? En su programa mencionan servicios profesionales en farmacias, desarrollo de la farmacia rural... Me imagino que esto implica protocolos con remuneración.
  R. Cada punto tiene un desarrollo específico y hay mucha conversación sobre esto. En cuanto a servicios profesionales, entendemos que son una realidad y van a sujetar el modelo, más pronto que tarde, por lo que hay que darles el desarrollo que se merecen.

  En cuanto a la remuneración, un farmacéutico no puede dedicar su tiempo sin una remuneración justa. Eso no quiere decir que estemos promoviendo un cambio de modelo retributivo. Ahora mismo no hay demostrado un modelo mejor que el que tenemos. 

  En cuanto al desarrollo de la farmacia rural, las características especiales de la provincia hacen que sea un punto recurrente. Hay compañeros en localidades muy separadas de núcleos urbanos y que, sobre todo por la presión de las guardias, les resulta difícil la concilciacion de su vida profesional y personal. Parece que la conciliación de los farmacéuticos es un tema pendiente.

  P. En ese sentido, ¿tienen en mente luchar por la remuneración de las guardias?
  R. Se debe explorar esa posibilidad. Se debe estudiar con la Administración y con los compañeros. Lo que no es de recibo es tener una persona regentando una farmacia única en un pueblo con un centro de salud y que tenga que estar los 365 días al año de guardia. Y, al mismo tiempo, no tiene población que le permita tener un adjunto. Hay que buscar una solución para esa gente.

  La norma que regula las guardias y horarios de farmacia en Andalucía es de 1997 (decreto 116/1997, de 15 de abril, por el que se regulan las jornadas y horarios de las oficinas de farmacia) y las infraestructuras han cambiado significativamente. Por lo tanto, las distancias y tiempos se acortan. Una posibilidad es ampliar las áreas de influencia, repartir las guardias entre más farmacias...

  "Manuel Fuentes ha otorgado estabilidad a la Farmacia, pero las renovaciones son sanas para las instituciones"

  Al mismo tiempo, han cambiado los medios telemáticos e informáticos, que permitirían, en caso de necesidad, comprobar que una prescripción está bien hecha, que tengo el stock, ver el tipo de urgencia que es, para aplazarlo o no, y evitar desplazamientos innecesarios.

  Es decir, tenemos herramientas suficientes para suavizar este tema a priori, mientras se van estudiando las diferentes opciones.

  P. Ha mencionado la relación con la Administración. Tras las últimas elecciones municipales el Ayuntamiento de Granada ha cambiado de signo político, del PSOE al PP. ¿Cómo condiciona esto las relaciones?
  R. Aún no nos ha dado tiempo de entablar relaciones, pero al final no solo es el Ayuntamiento, sino las diputaciones... muchas instituciones con las que es importantísimo mantener una relación fluida.

  Este es un trabajo que ha hecho muy bien la Junta saliente. También hay que guardar una relación estrecha con Muface e Isfas... Siempre en las distancias cortas, teniendo una buena relación, se consiguen dar más pasos que en posiciones enfrentadas.

  P. Usted ha trabajado con Manuel Fuentes. ¿Qué destacaría de él?
  R. He formado parte de su equipo, he tenido una relación personal con él... Entiendo que un presidente no está tantísimos años como él por casualidad. Él pertenece a una generación distinta y gran parte de la responsabilidad de la situación en la que nos encontramos, teniendo la farmacia una estabilidad manifiesta, es suya. La farmacia granadina debe agradecer su entrega y su trabajo para el colectivo. Siempre antepone el interés de la profesión al interés personal. Dicho esto, las renovaciones son sanas para las instituciones.

  P. La otra candidatura, Virginia Ortega, es compañera suya en la Junta. ¿Qué relación tiene? ¿Qué ambiente se respira en esta campaña?
  R. Hay miembros de la Junta saliente en ambas candidaturas. La relación, conforme se va acercando el día de las elecciones, igual se va poniendo un poco más tensa, pero estoy convencido de que, pase lo que pase el domingo, el lunes vamos a volver a ser los compañeros que éramos y nos pondremos a disponibilidad del equipo que salga ganador. 

  Por lo que conozco a los compañeros que van en la otra candidatura, son gente también con vocación y estoy convencido de que, dentro de la tensión que puede haber en un proceso electoral, nos apreciamos lo suficiente como para dejarlo en un segundo plano.

  Virginia Ortega: "La integración es la mejor forma de asegurar el futuro de la profesión", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas, Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos P. ¿Qué parte de su equipo forma parte de la Junta actual? R. De la Junta actual estamos cinco miembros. Aparte de mí, Francisco Cobos, actual v Tesorero en funciones del COF de Granada, se presenta como candidato a las elecciones del 18 de junio. Frente a él, Virginia Ortega, vocal de Dermofarmacia en funciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  SUSTANCIAS NATURALES PARA PROBLEMAS DIGESTIVOS: UN ENFOQUE TERAPÉUTICO INNOVADOR COMPROBADO

  Archivado: junio 14, 2023, 5:51am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 14/06/2023 - 07:51 SUSTANCIAS NATURALES PARA PROBLEMAS DIGESTIVOS

  Casi todas las personas padecen síntomas como la dispepsia o el reflujo gastroesofágico caracterizados por dolor, indigestión, ardor, al menos una vez en la vida. Estos síntomas, que pueden aparecer a cualquier edad, son muy comunes y crónicos, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o el Síndrome Dispéptico, pueden llegar a afectar hasta el 40 % de la población general¹.

  Los dos órganos implicados en estos problemas son el esófago y el estómago. El primero funciona en cierto modo como un tobogán que, gracias a la acción de más de 50 músculos situados en la pared esofágica, permite transportar los alimentos ingeridos hasta el estómago. El segundo, el estómago, tiene forma de «bolsa». Es un «órgano de reserva» donde se almacenan los alimentos y se mezclan con los jugos gástricos compuestos principalmente por ácido clorhídrico, agua y enzimas digestivas. Gracias a este proceso y a una enérgica acción muscular, los alimentos ingeridos se descomponen y modifican a través de complejas reacciones fisicoquímicas.

  La salud del estómago también depende de la salud de su capa más interna, la mucosa gástrica. Esta capa tiene una función importante: segrega los jugos gástricos y crea el ambiente ácido típico del estómago, produciendo al mismo tiempo el moco que permite al estómago protegerse frente a los procesos digestivos. A su vez, la salud de la mucosa gástrica depende de un delicado equilibrio entre sustancias agresivas y agentes protectores. Cuando este equilibrio se altera (por intensidad de estímulos agresivos o como consecuencia de una actividad deficiente de la mucosa) puede quedar afectada su funcionalidad y crear alteraciones en ella.

  Trastornos digestivos: relacionados con el ácido

  La ERGE y el Síndrome Dispéptico son trastornos que se asocian generalmente a patologías relacionadas con el ácido. Hoy en día, se reconocen más correctamente como patologías multifactoriales y heterogéneas, en las que la aparición de la sintomatología está vinculada a un desequilibrio entre los factores protectores, como la saliva y el moco presentes fisiológicamente en el esófago y el estómago, y los factores dañinos.

  Dada la elevada prevalencia y el carácter a menudo crónico de estos trastornos, es fundamental evaluar cuál es la terapia más adecuada. Esto resulta especialmente importante para los niños, para las mujeres embarazadas y en período de lactancia y para los mayores de 50 años, ya que en estas poblaciones las consideraciones del médico sobre la seguridad del tratamiento y el estado general de salud del individuo asumen particular importancia.

  En la actualidad, los fármacos más utilizados para tratar estas afecciones son aquellos a base de sustancias de síntesis que actúan mediante mecanismos de acción dirigidos a reducir o eliminar la acidez gástrica. Sin embargo, cabe señalar que el ácido gástrico es un elemento fundamental para el estómago cuya función, entre otras, es facilitar los procesos digestivos y la absorción de macro y micronutrientes, como el hierro.

  Existe un enfoque terapéutico que se diferencia del enfoque farmacológico (basado en fármacos antiácidos e inhibidores de la secreción ácida gástrica – IBP) y se basa en el uso de productos sanitarios a base de sustancias naturales con función protectora de la mucosa gástrica. Este enfoque suscita cada vez más interés en médicos y científicos y su eficacia está demostrada por investigaciones clínicas controladas y del mundo real (RWE). Estos productos están disponibles en varias formas, como comprimidos, y actúan imitando y potenciando las barreras naturales del estómago y del esófago mediante una acción mecánica no farmacológica, sin afectar la secreción del ácido.

  La prueba científica de las sustancias naturales 

  La Evidence-Based Medicine se aplica cada vez más al sector de las sustancias naturales con acción terapéutica para demostrar su eficacia y seguridad mediante investigaciones clínicas de intervención y pruebas del mundo real. Por ejemplo, una investigación publicada en la revista científica Frontiers analizó datos «reales» procedentes de experiencia de uso a gran escala, demostrando que los sistemas de sustancias naturales tienen un alto nivel de seguridad, tolerabilidad y beneficio clínico en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la dispepsia. En concreto, a través de una encuesta se evaluó la eficacia percibida, la seguridad y el patrón de uso entre pacientes, médicos y farmacéuticos de un complejo natural a base de polisacáridos, minerales y flavonoides, involucrando a 4.465 personas².

  Salud y sostenibilidad 

  A menudo se pasa por alto el impacto que los fármacos pueden tener en el medio ambiente y, por ende, en los seres humanos y demás seres vivos. Sin duda, la sensibilización al respecto por parte de las personas y la industria ha aumentado en los últimos años. Sin embargo, hasta ahora, nos preocupamos más por la sostenibilidad del envase (packaging) y en cierto modo dejamos de lado la biodegradabilidad del contenido. Un producto es 100 % natural cuando es totalmente biodegradable, es decir, cuando está realizado a partir de la naturaleza y procesado de manera que no se modifica su esencia y puede volver a entrar en el ciclo de la vida sin afectar a los organismos vivos ni al medio ambiente.

  Bibliografía:

  ¹Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review Hashem B El-Serag, Stephen Sweet, Christopher C Winchester, John Dent

  ²Cioeta. R., Effectiveness and tolerability of a natural mucosal protective agent for gastroesophageal reflux disease and dyspepsia: Surveys from patients, physicians, and pharmacists. Front. Drug Saf. Regul., 10 October 2022 Sec. Substance-Based Medical Devices. Volume 2 - 2022 | [https:]

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Aboca . On Ofrecido por Aboca On
• 

  ¿Qué pasaría si se incorporaran otras profesiones sanitarias a los centros de salud?

  Archivado: junio 13, 2023, 7:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 13/06/2023 - 21:36 Atención primaria La colaboración de distintos tipos de profesionales puede servir para optimizar los tratamientos.

  Varias son las comunidades autónomas que incluían en sus programas electorales de los pasados comicios la necesidad de reforzar los equipos de atención primaria para resolver el problema de sobrecarga que sufre el primer nivel. En algunos casos, este refuerzo pasaba por incorporar nuevos perfiles profesionales que repartieran la carga de médicos y enfermeras. 

  Pero estos nuevos perfiles no serían solo una descarga: en todos los casos, se trata de los profesionales más cualificados para prevenir o tratar algunas patologías, síntomas o situaciones. Recogemos aquí algunos ejemplos de qué pueden aportar estos profesionales a los pacientes y al sistema sanitario.

  Fisioterapeutas

  "La atención primaria está sobrepasada, cuando hay profesiones que, incluso a nivel legislativo, podrían asumir más competencias", afirma Aurora Araújo, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. 

  Según explica, los fisioterapeutas tienen "la capacitación técnica y la obligación legal de tratar múltiples patologías no transmisibles", incluyendo ámbitos que Araújo considera desconocidos, como "el control de la salud en diabetes, dislipemias, enfermedad vascular periférica... y muchas más que pueden tratarse o prevenirse prescribiendo ejercicio físico". Incluye en este grupo de competencias la rehabilitación cardiaca y pulmonar, tratamientos básicos en patologías cardiovasculares y covid persistente "que podemos asumir en unidades multidisciplinares". De hecho, durante la pandemia "estuvimos en las UCI".

  El problema, en su opinión, es que estamos en "un sistema médicocentrista y medicalizado". De hecho, en Madrid ya hay "unos 200 fisioterapeutas en los centros de salud, pero no dan abasto y se acaba derivando al hospital, algo que se podría evitar reforzando la primaria".

  También tienen los fisioterapeutas algo que decir en "el abordaje de la fragilidad. Si no intervenimos rápido, las complicaciones aumentan. Tenemos asumido que los pacientes mayores se desorientan en los hospitales, por ejemplo, pero es algo prevenible. No podemos dar por sentado que un mayor va a salir del hospital peor de lo que entró".

  Y no se trata solo de mejorar la salud de los pacientes, también del sistema: según un informe elaborado por el colegio que Araújo representa, una mayor presencia de la fisioterapia podría ahorrar más de 568 millones de euros cada año al sistema sanitario madrileño. "La fisioterapia es coste-efectiva, genera beneficio económico y aumenta la calidad de vida".

  Psicólogos

  "La demanda social dice que la presencia de los psicólogos en atención primaria es necesaria", afirma Mayelin Rey, vocal de Psicología Clínica y de la Salud del Colegio Oficial de la Psicología de Madrid y psicóloga clínica en el Hospital Ramón y Cajal. 

  Muchas son las situaciones en las que, a su juicio, el psicólogo puede ser de gran ayuda en los centros de salud, situaciones a las que los profesionales se enfrentan cada día y que, "si no se abordan correctamente, pueden derivar en patologías". Entre estas situaciones se incluyen el estrés, el duelo, la crianza, la rebeldía en la adolescencia y los miedos en niños.

  Asimismo, Rey considera que los psicólogos pueden asesorar directamente a los médicos de primaria, haciendo un trabajo multidisciplinar, y descargar a los servicios de salud mental, "que así podrían dedicarse a patologías más graves". "Nuestras intervenciones son cortas, más enfocadas a la prevención", explica Rey.

  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías, Otro efecto de la pandemia: aumentan los casos de adicción a videojuegos, Elecciones autonómicas 28-M No obstante, ya hay en muchos casos presencia de psicólogos en atención primaria, pero es claramente insuficiente: "Estamos muy por debajo de la media Pie diabético, dislipemia, estrés, depresión... Muchas son las patologías que recaen sobre médicos y enfermeras de AP y que podrían ser resueltas por otros perfiles profesionales. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Fisioterapia Psicología Trabajo Social Podología Off
• 

  Una prótesis funcional mejora resultados en osteosarcomas en la pared del tórax

  Archivado: junio 13, 2023, 3:40pm UTC por carmenfernandez

  Cirugía Torácica carmenfernandez Mar, 13/06/2023 - 17:40 Tecnología La nueva prótesis funcional es una alternativa a las rígidas que se usan convencionalmente. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU

  Una prótesis de titanio diseñada de forma personalizada para reconstruir la caja torácica, de la empresa Osteobionix de Gran Canaria, está permitiendo obtener resultados sorprendentes en pacientes con osteosarcomas, según ha informado hoy el Hospital de Sant Pau, de Barcelona, cuyo equipo de cirujanos torácicos y plásticos la ha utilizado en tres casos y ya tiene programado un cuarto. Otros centros de agudos nacionales la han utilizado antes, como los hospitales Cruces, de Bilbao, Virgen del Rocío, de Sevilla y Ramón y Cajal, de Madrid.

  Esta prótesis, según ha explicado a este diario Juan Carlos Trujillo, jefe clínico del Servicio de Cirugía Torácica del Sant Pau, se ha usado en su centro en tumores primarios de la pared del tórax, que son muy raros, pero también podría tener utilidad en pacientes con metástasis y otras enfermedades que afectan al tórax y en los que tienen grandes deformidades congénitas o sufren traumatismo importantes en esa zona del cuerpo.

  La prótesis permite una integración perfecta en la anatomía del paciente, es biocompatible y, una vez puesta, tiene un funcionamiento muy similar al original (se adapta al movimiento natural de la respiración del paciente), indica Trujillo. "Integra, en concreto, tres características: movilidad, dinamismo y protección", afirma el cirujano, que cree que aún "puede ser mejorada". Con las prótesis rígidas que se vienen usando de manera convencional se protege pero se pierde movilidad en la zona, lo que provoca dolor y posibles roturas. "Estas prótesis significan un avance en este tipo de casos, reduciendo las complicaciones y permitiendo mejorar de forma importante la calidad de vida del paciente", asegura.

  Para diseñar la prótesis se realiza antes al paciente un estudio con TC de alta resolución. Una vez hecho, se envía al Departamento de Ingeniería Biomédica del Instituto Tecnológico Canario (ITC) -centro tecnológico adscrito a la Consejería de Economía , Industria , Comercio y Conocimiento del Gobierno de Canarias -, encargado, bajo la marca Osteobionix, de su diseño y fabricación de forma anonimizada (no se puede identificar al paciente).

  Con esos datos, los ingenieros reconstruyen la zona en 3D y diseñan un modelo de prótesis a medida para el paciente concreto y en diferentes partes: en la primera intervención, el esternón y las dos clavículas y también una esfera que actúa como articulación y que permite la movilidad de toda la prótesis. "En esta fase los ingenieros, a partir de la imagen de la TC, también calculan cuál es el margen de seguridad oncológica; es decir, dónde tendremos que cortar los cirujanos para eliminar completamente el tumor", apunta Trujillo.

  Lo más complicado: la cirugía

  Y es que lo realmente complejo es la cirugía, que sumando sus diferentes fases puede durar de 12 a 15 horas en total.

  Trujillo ha detallado que la primera fase es la de resecar el tumor, y la segunda, la reconstructiva, que a su vez tiene dos tiempos: primero se pone una prótesis biológica o malla en el espacio pleural que separa la víscera (el pulmón) de la prótesis de titanio, y luego, se coloca esta.

  En la tercera fase, el equipo de Cirugía Plástica realiza la fase de reconstrucción y cobertura de las estructuras expuestas. Esto se hace de forma habitual con colgajos libres microquirúrgicos de alta complejidad, que no solo aportan estructura sino en muchos casos funcionalidad muscular. Como hay que resecar también músculo y piel, antes de cubrir y cerrar la zona hay que usar músculo y piel de otras zonas (por ejemplo, de una pierna) e insertarlo en el tórax por microcirugía, precisa Trujillo.

  Durante todos esos procesos puede haber sangrados o la necesidad de resecar más de lo previsto, lo que complica la cirugía. Y luego es necesaria la intervención de los especialistas de reanimación e intensivos y una vigilancia constante del injerto durante las primeras 24 horas tras la intervención. El ingreso a partir de ahí es largo, pero Trujillo afirma que los pacientes con esta prótesis se recuperan y hacen vida normal mucho antes que con las prótesis rígidas convencionales.

  El resultado lo garantiza, destaca, la intervención de un equipo de cirujanos torácicos y plásticos muy entrenados –"aquí tratamos de 15 a 20 casos al año"- y permanentemente actualizados.

  Prótesis temporales en 3D que liberan antibióticos contra infecciones en artroplastias de rodilla y cadera, Prótesis con tacto biónico para sentir frío y calor: "Es como tener una conexión con alguien", Una nueva prótesis personalizada de rodilla reproduce la anatomía exacta del paciente El equipo de profesionales multidisciplinar encabezado por los servicios de Cirugía Torácica y Cirugía Plástica del Sant Pau ha realizado, en concreto El Hospital de Sant Pau, de Barcelona, con tres casos, se suma a otros centros de agudos nacionales que ya la están usando en pacientes muy complejos. Off Carmen Fernández. Barcelona Cirugía Plástica Estética y Reparadora Oncología Radiodiagnóstico Off
• 

  Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica

  Archivado: junio 13, 2023, 1:32pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 13/06/2023 - 15:32 Penal Un juzgado ha condenado por intrusismo profesional a un mujer que realizaba tratamientos estéticos sin una titulación médica. FOTO: DM

  El Juzgado de lo Penal número 10 de Valencia ha condenado a seis meses de prisión a una mujer por un delito de intrusismo profesional, al quedar acreditado que durante 2020 realizó tratamientos médico-estéticos "sin poseer la preceptiva titulación médica" o cualquier otra sanitaria en una clínica de la cual era dueña y administradora única.

  La sentencia de este caso, donde el Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) ha intervenido como acusación particular, recoge la suspensión de la ejecución de dicha pena durante dos años.

  Según señala la resolución, la condenada realizó "personalmente a los pacientes que acudían a dicha clínica" tratamientos médico-estéticos "consistentes en inyección de ácido hialurónico en los labios para el aumento de los mismos".

  Además, anunciaba "tanto en la misma clínica como en las redes sociales y en Internet" la prestación de "este tratamiento médico estético y de servicios médicos".

  Sin embargo, añade la sentencia, la mujer carecía de "la preceptiva titulación médica que le facultase y habilitase para dicha actividad médica, que solo puede ser ejercida por los profesionales con título universitario en Medicina".

  Asimismo, no estaba colegiada en ningún colegio médico y carecía de "cualquier titulación sanitaria". Por todo ello, el tribunal la considera autora de un delito de intrusismo profesional del artículo 403.1 y 2b del Código Penal y, además, de la pena de cárcel, la condena a la inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo por el mismo tiempo, así como al pago de las costas.

  Esta sentencia recoge las penas pedidas por el Ministerio Fiscal y la acusación particular y, a raíz de la conformidad prestada por el acusado y su letrado defensor, se ha dictado según la calificación que se había referido en juicio oral. Dado que "todas las partes manifestaron su intención de no recurrir", la sentencia es firme.

  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , La medicina estética quiere ser una especialidad oficial, La Sociedad Española de Medicina Estética denuncia la venta de ácido hialurónico en Amazon Desde el COMV se ha recordado que el intrusismo es "una dañina práctica que pone en riesgo la salud de las personas y que atenta contra la dignidad de El Colegio de Médicos de Valencia se ha personado en el juicio como acusación particular y se ha condenado por intrusismo profesional en tratamientos estéticos. Off Enrique Mezquita. Valencia Diario Médico Off
• 

  "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud"

  Archivado: junio 13, 2023, 11:50am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 13/06/2023 - 13:50 Estudio del IDIS Varias personas hacen cola para acceder al centro de Salud de General Ricardos de Madrid. Foto: MARISCAL/EFE

  "Nuestro sistema sanitario está pasando por unas dificultades terribles que ponen en riesgo el modelo de salud". Así lo ha señalado Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), momentos antes de dar a conocer los resultados de Estudio comparativo de la percepción de los sistemas europeos: análisis de Alemania, Francia, España y Portugal, realizado por Sigma Dos para la fundación. Además, con unas elecciones generales a las puertas, el presidente del IDIS ve "imprescindible un pacto de los principales partidos para acometer las reformas que sean necesarias y que garanticen el Estado del Bienestar para las próximas generaciones". 

  Y es que los resultados del estudio realizado entre los ciudadanos de estos cuatro países con modelos asistenciales diferentes no dejan lugar a dudas, pues una de las principales conclusiones es que la percepción con respecto a la adecuación y funcionamiento de sus sistemas sanitarios es "bastante baja". Abarca, cree que, a partir de los datos de este trabajo, queda claro que "todos los sistemas sanitarios europeos requieren un replanteamiento porque la percepción de los ciudadanos, en general, es baja, sobre todo en lo que respecta a las listas de espera, las dificultades en el acceso, las inequidades, y la imprescindible aportación de los ciudadanos de dinero de sus bolsillos". 

  A su juicio, estos modelos asistenciales "están pensados para tratar la enfermedad, pero no se han adaptado a la evolución sociodemográfica y, en consecuencia, a la cronicidad" y por ello defiende que estas nuevas circunstancias requieren un nuevo "planteamiento total", liderado por la Unión Europea para estar "más centrado" en la promoción de hábitos saludables de la población.

  El estudio recoge la opinión de 6.000 ciudadanos de estas cuatro naciones, con una muestra de 1.500 personas de cada país entrevistadas entre el 28 de febrero y el 24 de marzo de este año. Para llevar a cabo el análisis de los datos se ha establecido un índice de satisfacción IBS (índice de bienestar sociosanitario) que valora distintas dimensiones de 0 a 100.

  Según la encuesta, la calidad y el enfoque al paciente son los aspectos que reciben mayores puntuaciones. En la dimensión de la asistencia de calidad se obtienen 50,1 puntos, valorando aspectos como la gestión de las citas, la atención de servicios de urgencias y la atención hospitalaria. Sin embargo, "es solo un aprobado", ha lamentado la directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva durante la presentación de los resultados.

  La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, Informe IDIS: aumenta la actividad de la sanidad privada y baja el gasto público en conciertos, La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria El estudio muestra, además, que el enfoque al paciente consigue una puntuación de 47,9 puntos sobre 100 y analiza la consideración de los representant Un estudio de la Fundación IDIS, que preside Juan Abarca, refleja la baja percepción de los ciudadanos de Alemania, Francia, Portugal y España sobre el funcionamiento asistencial. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
• 

  Covid-19: el Parlamento Europeo aprueba medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas

  Archivado: junio 13, 2023, 11:26am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/06/2023 - 13:26 Recomendaciones Dolors Montserrat, ponente de la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19, durante la rueda de prensa celebrada este martes. Foto: PARLAMENTO EUROPEO/EMILIE GOMEZ

  La Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19 del Parlamento Europeo ha aprobado esta semana el informe elaborado para extraer lecciones y recomendaciones de la crisis sanitaria de cara al futuro. Dicho informe, que ha sido ratificado por los europarlamentarios por 23 votos a favor, 13 en contra y una abstención, ha tenido como ponente a Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo.

  Desde una perspectiva global, entre las principales propuestas de salud presentadas por el comité especial está invertir más en atención sanitaria, poner en marcha planes de vigilancia para prevenir y atajar futuras amenazas sanitarias, analizar aspectos de mejora en los sistemas nacionales de salud, aumentar la transparencia para las actividades de adquisición conjunta, optimizar la autonomía estratégica de la UE en materia de vigilancia y medicamentos clave, y desarrollar una estrategia dentro la UE para hacer frente a la covid persistente.

  "Tras superar lo peor de la pandemia y lograr las vacunas en tiempo récord, teníamos que analizar lo que se hizo bien, pero también los errores que se cometieron. Esto es esencial para preparar a Europa ante cualquier emergencia y evitar una crisis sanitaria, pero también económica y social", ha explicado Dolors Montserrat, quien en la rueda de prensa celebrada este martes tras la aprobación del informe ha destacado que el documento busca ser una "hoja de ruta" que permita seguir avanzando en la Unión Europea de la Salud, bajo el enfoque One health [Una sola salud: humana-animal-medio ambiente].

  En esta rueda de prensa, Montserrat ha subrayado que el informe se sustenta sobre cuatro grandes pilares: salud, enfoque coordinado, impacto socioeconómico y papel de la Unión Europea en el mundo. Además, ha destacado que pone de manifiesto que "solidaridad, responsabilidad y coordinación" son esenciales para hacer frente a futuras crisis.

  Entre los aspectos recogidos en el informe frente a futuras amenazas sanitarias, destaca la propuesta de mejorar la comunicación y la transparencia en los procesos de toma de decisiones, la lucha contra la desinformación, la apuesta por poner el foco en los colectivos más vulnerables, la armonización de medidas, el refuerzo de la cooperación y el compromiso por la salud pública.

  Más armonización

  Montserrat también ha hecho hincapié en la importancia de garantizar los derechos civiles de los ciudadanos y la normalidad democrática. Esto incluye garantizar que, en situaciones como esta, los parlamentos nacionales mantengan sus funciones, como el control al Gobierno y la acción legislativa. Asimismo, la responsable del PP ha indicado que el informe aprobado pone el foco también en la importancia de garantizar la libre circulación de los ciudadanos europeos y evitar criterios distintos entre los países de la Unión, como ocurrió hasta que finalmente se puso en marcha el certificado digital. Sobre este certificado, Montserrat ha defendido durante la rueda de prensa que si bien ha sido una medida eficaz, es necesario que, de cara al futuro, medidas como esta estén "armonizadas" entre los distintos Estados miembros.

  Según defiende la ponente del informe, el texto también pide aumentar la inversión en sanidad y en investigación, y apostar decididamente por una industria farmacéutica competitiva y una producción made in Europe, así como por la necesidad de mantener el sistema de propiedad intelectual de la UE. También pone el foco en la importancia de priorizar el cuidado de todos los pacientes sin abandonar otras enfermedades, como ocurrió durante la pandemia, por ejemplo, con el cáncer y de prestar atención especial a la salud mental.

  Dolors Montserrat solicita "más inversión" para que la sanidad sea una "prioridad" en Europa, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa" También durante la rueda de prensa posterior a la aprobación del informe por parte de la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19, Kathlee Un año de estudio Para la elaboración del informe, que está previsto que sea aprobado por la Eurocámara en el pleno del próximo mes de julio, la co Los eurodiputados han aprobado el informe sobre la pandemia en la comisión especial creada para extraer lecciones y recomendaciones de la crisis sanitaria de cara al futuro. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Zanubrutinib, de BeiGene, muestra su potencial en varios ensayos de cáncer de células B

  Archivado: junio 13, 2023, 10:16am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mar, 13/06/2023 - 12:16 Congreso de la EHA Linfoma no Hodgkin.

  La biotecnológica BeiGene ha presentado en el reciente Congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA) nuevos resultados sobre la eficacia de zanubrutinib (Brukinsa) en el tratamiento de primera línea de la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el linfoma linfocítico de células pequeñas (LLCP).

  Ambos tipos de cáncer son en esencial la misma enfermedad, que afecta de forma maligna a los linfocitos, pero en la LLC, la mayoría de las células tumorales se encuentran en la sangre y la médula ósea, mientras que en el LLCP, la mayoría de las células cancerosas están en los ganglios linfáticos. 

  En los dos tipos, el estudio demuestra que el tratamiento con zanubrutinib ha alcanzado beneficio clínicamente significativo.

  Zanubrutinib es una molécula pequeña que inhibe la tirosina quinasa de Bruton (BTK). Se está evaluando en monoterapia y en combinación con otros tratamientos frente a diversos tipos de enfermedades malignas de células B.

  'El nuevo de la clase'

  Es el inhibidor de BTK incorporado más recientemente a esta clase de fármacos, con una farmacocinética específica que afina su precisión y aumenta el tiempo en que las concentraciones del medicamento se mantienen en el organismo.

  En el ensayo pivotal en fase III Sequoia que se ha presentado en el congreso, el tratamiento obtuvo una eficacia clínicamente significativa en los pacientes con leucemia linfocítica crónica o linfoma linfocítico pequeño que no habían recibido tratamiento previo.

  El beneficio se observó tanto en enfermos que no presentan mutación en el gen de la cadena pesada de las inmunoglobulinas (IgVH), como en pacientes con IgVH mutado.

  Además, el fármaco exhibió una buena tolerancia en el ensayo, con una tasa muy baja de pacientes interrumpieron su tratamiento.

  BeiGene gana presencia en oncología reduciendo un tercio el coste de desarrollo, Celgene y BeiGene inician una alianza estratégica global en inmuno-oncología, Merck Serono se alía en I+D en oncología con la china BeiGene En un análisis posterior sobre los datos de seguridad de diez ensayos con zanubrutinib en monoterapia en pacientes con diferentes neoplasias de célula Datos de un estudio pivotal confirman los buenos resultados de este inhibidor de BTK en leucemia linfocítica crónica o en linfoma linfocítico de células pequeñas. Off Redacción Empresas Empresas Off
• 

  Las Clínicas Odontológicas Solidarias atendieron a más 3.700 pacientes en 2022

  Archivado: junio 13, 2023, 9:57am UTC por saradomingo

  Odontología saradomingo Mar, 13/06/2023 - 11:57 Labor altruista Las 9 clínicas solidarias en activo que hay en España atendieron a 3.734 pacientes durante el pasado año.

  Las Clínicas Odontológicas Solidarias avaladas por el Consejo General de Dentistas de España y la Fundación Dental Española (FDE) atendieron a 3.734 pacientes y realizaron 17.520 tratamientos durante 2022. 

  De las 12 Clínicas Solidarias distribuidas por todo el país, en 2022 estuvieron en activo 9 debido a las condiciones sanitarias derivadas de la pandemia.  En total se realizaron 4.480 obturaciones, 749 colocaciones de prótesis completas, 755 endodoncias, 435 implantes y 372 tratamientos periodontales, entre otros tratamientos. Además, para reforzar la educación en materia de salud bucodental, se organizaron 2.268 charlas con el objetivo de inculcar a las familias la importancia de una buena higiene dental y unos hábitos de vida saludables.

  Estas Clínicas Solidarias, gestionadas por los Colegios Oficiales de Dentistas en las que se ubican, funcionan gracias la labor altruista de los dentistas colegiados voluntarios que prestan allí sus servicios. Para ser atendidos en estas clínicas solidarias, los pacientes deben ser derivados a través de organismos oficiales (ayuntamientos, municipalidad, asistentes sociales, ONG’s) y reciben todos los tratamientos necesarios de forma gratuita o con un coste simbólico. Todo esto es posible gracias al compromiso y patrocinio de la Fundación A.M.A.

  El 23% de los españoles acude al dentista solo en casos de problema agudo, Dolor bucodental, más allá de las caries, Salud dental: el bruxismo se multiplica por cuatro a raíz de la pandemia "La preocupación de los dentistas por los sectores más vulnerables de la sociedad se ve reflejada en la importante labor solidaria que se lleva a cabo Estas clínicas, gestionadas por los Colegios Oficiales de Dentistas en las que se ubican, realizaron más de 17.500 tratamientos. Off Redacción Off
• 

  Hospitalaria: España y Portugal ahondan en reglamento europeo, trabajo multidisciplinar y ensayos clínicos

  Archivado: junio 13, 2023, 9:04am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 13/06/2023 - 11:04 Jornada profesional Ponentes y asistentes de la jornada 'Reflections about the new european context and the role of pharmacists'. Foto: SEFH

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Asociación Portuguesa de Farmacéuticos Hospitalarios (APFH) han celebrado la jornada Reflections about the new european context and the role of pharmacists [Reflexiones sobre el nuevo contexto europeo y el papel de los farmacéuticos], que ha reunido a farmacéuticos especialistas de ambos países para profundizar en las principales novedades en torno al marco regulatorio europeo, el trabajo multidisciplinar y el desarrollo de ensayos clínicos. La sesión ha contado con la colaboración de Takeda y continúa la iniciativa de un Foro Ibérico de Farmacia Hospitalaria que alcanza ya su segunda edición tras la reunión de Lisboa en 2022.

  En este foro, Patricia Cavaco, presidenta de la APFH, ha señalado que "viene un cambio en la evaluación de los medicamentos y una modificación de las evaluaciones por el trabajo conjunto de los estados miembros a nivel europeo. En este sentido pienso que es importante empezar por los tratamientos oncológicos".

  Por su parte, César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, ha participado en el bloque inicial sobre regulación. En esta misma mesa, Rui Santos Ivo, presidente de la Agencia del Medicamento portuguesa (Infarmed), ha analizado los retos para lograr una mayor armonización entre los países miembros. En cuanto a la reforma de la legislación farmacéutica de la UE, resaltó la importancia de contribuir a que los ciudadanos tengan la mejor prestación sanitaria.

  'Real world data'

  También en este bloque, Joao Paulo Cruz, del centro hospitalario Lisboa Norte, ha abordado el real world data enumerando áreas aún en vía de desarrollo en cuestión de datos como son los medicamentos, hospitales o historias de pacientes. ha señalado que es importante la necesidad de recogida de datos para rellenar la laguna existente entre lo que se recoge en los ensayos clínicos y la práctica clínica real, ya que se necesita una evidencia de calidad.

  Jordi Nicolás, vicepresidente de la SEFH, ha moderado la segunda mesa de la jornada en la que Patricia Cavaco ha destacado la importancia de cómo abordar el tratamiento de los pacientes teniendo en cuenta las comorbilidades para tener en mente las interacciones con otros medicamentos. “Intentamos minimizar el coste asociado a los medicamentos y mejorar la adherencia del paciente al tratamiento, apostando además por la educación del paciente".

  Por su parte, Elena Lobato del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, ha explicado el trabajo multidisciplinar en el tratamiento de terapias inmunomediadas a través del CEIMI (Centro de atención integrada de los pacientes con enfermedad inflamatoria inmunomediada), un modelo "innovador y multidisciplinar que implica al paciente".

  La SEFH promueve el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la AF a distancia y el teletrabajo, El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones, Farmacia hospitalaria: pistas sobre cómo 'agudizar' la atención a pacientes prioritarios La jornada se ha cerrado con la moderación por parte de de Estela Moreno, del Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH (Gedefo), de la mesa de debate s La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y la Asociación Portuguesa de Farmacéuticos Hospitalarios han celebrado un foro en el que se han debatido cuestiones de interés común. Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  PAC del País Vasco o 'cuando las barbas de Madrid veas cortar...'

  Archivado: junio 13, 2023, 8:40am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 13/06/2023 - 15:01 Osakidetza plantea cierres de centros en verano Aspecto de una de las multitudinarias manifestaciones convocadas por todos los sindicatos de la mesa para reclamar mejorar en el primer nivel del País Vasco. Foto: CCOO-PV.

  El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza tiene un grave problema con sus puntos de atención continuada de primaria (PAC) y lo sabe. Lo sabe porque tiene a los sindicatos muy soliviantados. Lo sabe porque la experiencia previa, y particularmente reciente (concretamente, la pasada Semana Santa), atestigua que el problema existe. Y lo sabe, porque varias autonomías, especialmente la Comunidad de Madrid, han pasado últimamente por lo mismo y podrían aconsejarle que no mire para otro lado.

  El problema es muy fácil de enunciar y no tan fácil de solventar: falta de profesionales sanitarios, especialmente médicos de Familia, para cubrir la asistencia en los centros de salud y los PAC de atención urgente, sobre todo en los periodos vacacionales. La "desastrosa" experiencia previa que, según el Sindicato Médico de Euskadi (SME), supuso la Semana Santa augura lo que pasará en los meses de verano, según el sindicato más representativo entre los médicos que ejercen en Osakidetza.

  SME: "Los PAC se van a convertir en meras máquinas expendedoras de pacientes"

  ¿Qué hacemos si la plantilla tiene que descansar en vacaciones y no hay médicos suficientes para cubrir la asistencia en todos los centros de salud y PAC? A falta de facultativos (o de buenas condiciones laborales para atraerlos, matizan los sindicatos), Osakidetza lo tiene claro: reducimos horarios, cerramos algunos centros de salud y pagamos más a los profesionales que (voluntariamente, eso sí) asuman más trabajo. Los sindicatos dicen que "sí, pero": ¿Cuántos centros se van a cerrar y dónde? ¿Qué horario van a tener los que permanezcan abiertos? y, sobre todo (porque aquí está el principal punto de fricción), a cuánto asciende la llamada autoconcertación, es decir el complemento que se paga a los profesionales por trabajar fuera de su jornada. La mesa sectorial que Oskidetza ha convocado para mañana se prevé, pues, calentita. Tanto que el propio Sindicato Médico ha anunciado hoy, a primera hora de la tarde, que mañana no acudirá a esa reunión del órgano negociador.

  En cuanto al horario, no hay secretos; entre otras cosas, porque las opciones son limitadas. La Administración ya ha detallado las que tiene: habrá centros de primaria y PAC ("la gran mayoría", matiza Osakidetza en una nota oficial) que mantendrán su horario habitual; otros que "reforzarán" su personal, otros que "limitarán" su horario y, finalmente, "los menos", que "cerrarán puntualmente o durante todo el periodo estival". El Servicio Vasco de Salud ha precisado que los cierres se producirán en centros "muy pequeños", que "normalmente sólo ofrecen atención 1 o 2 horas por semana".

  Hasta ahí, todo relativamente bien. La mayoría de los sindicatos de la mesa está por la labor de llegar a un acuerdo en lo relativo al horario, básicamente porque son habas contadas: existe el personal que existe. Otra cosa es el dinero que Osakidetza pagaría a parte de esos profesionales que existen, concretamente a los que estén dispuestos a hacer horas extra para garantizar la continuidad asistencial.

  Osakidetza sólo cerrará centros "muy pequeños", que "dan asistencia 1 o 2 horas a la semana"

  El Sindicato Médico, mayoritario entre el colectivo más deficitario en primaria, los médicos de Familia, ya puso sobre la mesa en Semana Santa una propuesta que la Dirección de Recursos Humanos acabó rechazando y que, entre otras cosas, planteaba que los precios de la autoncertación que se pactasen para el periodo vacacional se mantuvieran sine die, "hasta que se solucionase el problema de falta de facultativos" y que ese complemento incluyera también el pago de las retribuciones variables (noches, festivos, fines de semana...). El resultado de ese desencuentro entre RRHH y SME fue, según fuentes del sindicato, que "muchos PACs se quedaron sin cubrir".

  Madrid: la nueva reordenación de los PAC reaviva el conflicto, Madrid: la "desastrosa" apertura de los PAC 'cabrea' a partidarios y detractores del acuerdo, Convocados tres días de huelga en Osakidetza, Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP Y ahí reside la razón fundamental del plantón que el SME dará mañana a la mesa. El sindicato recuerda que en una reunión telemática celebrada el pasad La propuesta horaria y retributiva de Osakidetza para paliar la falta de médicos de AP en verano no convence en absoluto a los sindicatos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  AP y su "papel fundamental" en la prevención de enfermedades cardiovasculares

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mar, 13/06/2023 - 08:00 Tribuna Las sociedades médicas de AP reivindican el liderazgo de los profesionales del primer nivel en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el control de los factores de riesgo. Foto: DM.

  Se ha demostrado y anunciado: las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalización en España y el mundo. Causan más de 18 millones de fallecimientos al año globalmente y son responsables de prácticamente una de cada cuatro defunciones en España. Y lo más preocupante: dos tercios de estas patologías corresponden a enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas, que se erigen de la acumulación de grasas, colesterol malo "LDL" y otras sustancias en el recubrimiento de las paredes de las arterias.

  Isabel Egocheaga Cabello (SEMG).

  Ante esta situación de emergencia global, hay una voz unánime para combatir las enfermedades cardiovasculares: que la primaria tenga un control de los factores de riesgo cardiovascular de los pacientes y pueda hacer prevención exhaustiva.

  Vicente Pallarés (Semergen).

  En este contexto, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) hemos unido nuestras voces en el informe Llamada a la acción en Prevención Secundaria Cardiovascular desde Atención Primaria, para hacer una apelación para impulsar el liderazgo de los profesionales en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el control de los factores de riesgo.

  Juan Carlos Obaya (Semfyc).

  Por ello, las tres sociedades subrayamos que los sanitarios de Medicina Familiar y primaria pueden tener un "papel fundamental" en la prevención de este tipo de patologías, con especial atención al control de la acumulación de lípidos en sangre.

  Antes de exponer nuestra propuesta de medidas, es necesario hablar de los obstáculos que encontramos en el proceso de abordaje y prevención de las enfermedades cardiovasculares. En el caso de pacientes que ya han sufrido y sobrevivido a un evento cardiovascular, como un infarto o un ictus, la historia clínica electrónica (HCE) no es compartida entre centros de atención primaria y hospitales en la mayoría de las comunidades autónomas, ni entre las distintas autonomías. A esto se suma la discontinuidad en el seguimiento del paciente, por la falta de protocolos y procesos asistenciales multidisciplinares, la escasez de herramientas informáticas para la identificación y seguimiento de pacientes de riesgo, la falta de concienciación sobre la necesidad de controlar el colesterol LDL y el acceso limitado a la innovación terapéutica, entre otros aspectos.

  Teniendo en cuenta estas obstrucciones, las tres entidades hemos plasmado en el informe una propuesta de medidas dirigidas a todos los agentes que intervienen en la prevención secundaria cardiovascular.

  En primer lugar, por lo que hace a los profesionales, debemos apostar por impulsar el liderazgo de la atención primaria en la prevención secundaria cardiovascular y en el control de los factores de riesgo -como valores elevados de presión arterial, glucosa y lípidos en sangre, así como sobrepeso y obesidad-, y garantizar la continuidad asistencial de calidad desde la atención primaria hasta la atención hospitalaria, mejorando la adherencia terapéutica del paciente, entre otras acciones.

  En segundo lugar, creemos que, desde el ámbito de las administraciones e instituciones sanitarias, es necesario promover estrategias poblacionales y comunitarias para fomentar estilos de vida saludables, llevar a cabo campañas de concienciación sobre la importancia del control del colesterol, y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales para el abordaje óptimo de la prevención secundaria cardiovascular, asegurando a los pacientes un acceso equitativo a la atención, independientemente de su zona de residencia.

  Otras medidas incluyen integrar la historia clínica entre atención primaria y hospitales, impulsar el acceso a la innovación terapéutica y dotar a los profesionales de Medicina Familiar y Enfermería con las herramientas para una correcta atención a pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

  Tips del cardiólogo al médico de AP para controlar la hipercolesterolemia, 'Cardioconnect': cómo estrechar lazos entre Cardiología y atención primaria, ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, "Las CCAA trazan barreras que pueden tener sentido político, pero no asistencial" En tercer lugar, en el caso de pacientes y familiares, debemos tomar conciencia sobre la cronicidad de esta patología, la importancia del estilo de vi coronavirus Off Isabel Egocheaga Cabello (SEMG), Juan Carlos Obaya (Semfyc) y Vicente Pallarés (Semergen). Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Manuel Zafra (Merck): “Ni la inversión ni la investigación sirven de nada si los pacientes no acceden a la innovación"

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 13/06/2023 - 08:00 'Tepmetko', para cáncer de pulmón no microcítico, lo último en llegar Manuel Zafra, presidente de Merck España desde hace un año, busca la excelencia en una filial que ya funcionaba "perfectamente" cuando él llegó. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Con 26 años de recorrido profesional en el sector farmacéutico, que comenzó en Nuclear Ibérica para después pasar a las alemanas Schering AG, Bayer y, desde 2013, Merck, el actual presidente de esta última compañía en España, Manuel Zafra, ha ocupado previamente distintas posiciones no solo en la filial española sino también en las de Canadá y Hungría. Hace un año, la multinacional le trajo de vuelta a España, esta vez al frente de una filial que ya funcionaba "perfectamente". Zafra se preguntó "¿qué voy a hacer yo aquí?", recuerda. "Me di cuenta de que mi misión será convertir una filial con resultados ya muy buenos -que trabaja muy bien y tiene un impacto muy positivo en su entorno- en una filial excelente. Es un paso importantísimo, porque no es fácil pasar de un resultado bueno a buscar la excelencia".

  La fórmula implicará consolidar y optimizar la evolución actual del negocio y los productos que ya están en el mercado, prepararse para futuros lanzamientos, "que van a ser el motor de un nuevo impulso para la filial en España", y poner el foco en las personas. "Para nosotros es muy importante atraer y desarrollar talento, que hemos exportado y seguimos exportando a toda la organización. Y no nos vamos a ceñir solo al talento joven, sino que buscaremos el talento intergeneracional, que es la mejor forma de llegar a esa excelencia".

  Alaba el espíritu empresarial germano -que tan bien ha conocido desde su llegada al sector- por su vertiente humana, lo que le lleva a defender que "las empresas no tienen cabeza ni corazón, sino que la cabeza y el corazón se lo ponemos los empleados".

  Un factor determinante para la multiancional, y para su filial española, es la innovación y su llegada al mercado y a los pacientes. Para Zafra, la innovación aplicada al desarrollo de nuevos fármacos es "importantísima", sobre todo para los pacientes, "pero también para la economía, el desarrollo del tejido investigador global y de cada país, y para la sociedad en su conjunto". El directivo recuerda que, segun algunos estudios, por cada euro invertido en fármacos innovadores se genera un ahorro de hasta 7 euros en otras prestaciones sanitarias. "Luego innovación es salud, y también ahorro y reducción de costes. Además, ¿de qué sirve tener innovación si no llegamos a trasladársela a los pacientes? Ni toda la inversion, ni la labor de los investigadores públicos y privados sirve de nada si al final no ponemos la innovación a disposición de los pacientes".

  Reconoce que el acceso a la innovación en España, en general, "cuesta más de lo que debería costar; cuesta más que en Alemania. Hoy en España se ha accede al 58% de los fármacos autorizados en Europa, según el estudio WAITT, mientras que Alemania accede al 88% de los fármacos aprobados. Por ley, el proceso de precio y reembolso debería ser de 180 días, y en el último estudio WAITT la media fue de 629, y en el anterior fue de 517. Las cosas, de momento, no parece que vayan a mejor. No obstante -añade-, tenemos un canal abierto de interlocución con el Ministerio de Sanidad, y en concreto con la Dirección General de Farmacia". 

  El directivo español explica que Merck -la empresa farmacéutica más antigua del mundo, creada en 1668 por la familia fundadora que sigue siendo su propietaria mayoritaria-, es hoy una compañía de ciencia y tecnología que opera en tres sectores: Healthcare, Life Sciences y Electronics. Su facturación global creció un 12,9% en 2022 hasta superar los 22.200 millones de euros, y su comportamiento es destacable, según Zafra, más allá de la cifra, "por cómo hemos crecido en los tres sectores por encima de los dos dígitos, lo que en consecuencia ha supuesto también una de las más importantes inversiones en I+D por parte de la compañía, superando los 2.500 millones de euros, un 14% más que en el ejercicio anterior".

  Llega tepotinib en pulmón no microcítico METex14, El fármaco oral cladribina mejora la calidad de vida en esclerosis múltiple recurrente, Evobrutinib mantiene el beneficio clínico más de tres años en esclerosis múltiple recurrente El principal motor de crecimiento de la compañía alemana es el sector de Lifesciences, responsable de unos 10.000 millones de euros en facturación el La compañía alemana apuesta por la producción en España: 30 millones de euros para 2025 se sumarán a los 130 millones de los últimos 4 años. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Las mujeres reducen su riesgo de fallecer por IC tres veces más con la misma asistencia que los varones

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 13/06/2023 - 08:00 Datos en la 'Wonca Europe Conference' de Atención Primaria Blanca Torres examina a una mujer participante en el programa de IC. Foto: GTMS. INSTITUT CATALÁ DE LA SALUT.

  Los datos del programa de atención a la insuficiencia cardíaca (IC) de la Atención Primaria Metropolitana Sur, en coordinación con el Hospital Universitario de Bellvitge, ambos de Barcelona, han mostrado resultados diferentes en función del sexo y la edad de los pacientes.

  Tras analizar el impacto del plan de atención a la insuficiencia cardíaca de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur en los municipios de L'Hospitalet de Llobregat y en El Prat de Llobregat, se evidencia que tanto el riesgo de fallecer por IC como el de recaída disminuye de manera generalizada, pero es significativo que en las mujeres el riesgo de mortalidad se haya reducido casi el triple que en los hombres. Concretamente, en ellas ha disminuido un 26 % y en ellos un 9,3 %.

  Los resultados analizados se presentan en la Wonca Europe Conference, el congreso más importante de Atención Primaria que se ha celebrado este fin de semana en Bruselas.

  Laia Alcober, investigadora y médica de familia, que ha participado en el trabajo de este programa territorial, señala a DM que la puesta en marcha de este programa ha mejorado la mortalidad por IC en hombres y en mujeres. Pero, "al comparar a ambos grupos observamos que el beneficio del programa, con respecto a la mortalidad, es más importante en el caso de la mujeres: el riesgo de fallecer se reduce tres veces más que en el caso de los hombres".

  La pregunta inmediata es ¿por qué? Dentro de las posibilidades, y entrando en el terreno de la hipótesis -ya que las potenciales respuestas no formaban parte de este trabajo-, Alcober señala que se sabe que a la hora de acudir al servicio urgencias ante un síntoma que puede suponer un riesgo, las mujeres suelen tardar más, por lo que llegan en peores condiciones al hospital. "Así, el hecho de estructurar la atención, de ofrecer información clara sobre en qué momento hay que acudir al médico, a reconocer los signos de alerta, probablemente cale más en las mujeres, que aunque retardan más su paso por la asistencia, posteriormente son más cumplidoras con los tratamientos". 

  Además de este condicionante, los profesionales tampoco se olvidan de los factores relacionados con las diferencias, cada vez más establecidas, biológicas de género. "Tenemos que tener presente, y cada día más, que las mujeres responden de diferente forma a los fármacos que los hombres".

  La agenda del futuro 

  A pesar de que en la mayoría de las ocasiones la mujer está poco representada en los ensayos clínicos, cada vez hay más estudios que explican que las dosis farmacológicas que se prescriben son iguales para ambos sexos, pero en la mujer hay una respuesta diferente. "Esto es una parte más biológica, a la que hay que añadir la parte hormonal, por ejemplo. Hay muchos aspectos que hacen que en la enfermedad cardiovascular, y en este caso en la cardíaca, hombres y mujeres funcionen de una forma distinta". 

  A esto hay que añadir, por supuesto, la cuestión de género, relacionada con "cómo nos organizamos socialmente y cómo la mujer percibe la enfermedad crónica y cómo responde ante ella y cómo los profesionales atienden a las mujeres, señala esta profesional.

  En el futuro, y según Alcober, resultaría importante analizar estas diferencias y llevar a cabo modificaciones en función de si la asistencia se dirige a un hombre o a una mujer. "Este es un nuevo campo de estudio que hay poner en la agenda cuando se han obtenido estos buenos resultados".  

  Las diferencias observadas en función del sexo también quedan patentes en los reingresos hospitalarios, aunque en este caso son los hombres los que han experimentado mejoras más importantes. En detalle, se ha visto que el riesgo de recaídas por insuficiencia cardíaca se ha reducido un 20,7 % en los hombres y en las mujeres ha sido un 12,6%.

  Laia Alcober y Blanca Torres, participantes en el estudio sobre IC. Foto: GTMS.

  El programa se ha centrado en el seguimiento de cada paciente ingresado con IC en el Hospital de Bellvitge, en el que Josep Comín es jefe del Servicio de Cardiología y director del citado programa. Ingresaron en Bellvitge durante el periodo del trabajo 3.396 pacientes con IC, que posteriormente fueron valorados en Atención Primaria Metropolitana Sur. De ellos, el 53,7% fueron mujeres y el 46,3% hombres, con resultados estratificados y ajustados por edad.

  No obstante, otro análisis ha podido comprobar que "un programa de estas características, también mejora el resultado: disminuye los riesgos de las personas de más de 84 años, " señala Alcober.
  
  Es de sobra conocido que los pacientes de 75 años o más presentan mayores tasas mortalidad y de reingresos hospitalarios que el resto de franjas de edad. Sin embargo, los resultados analizados tanto en L'Hospitalet como en El Prat revelan que el programa de insuficiencia cardíaca ha mejorado los porcentajes del riesgo de morir, así como  recaída independientemente de la edad.

  Con los resultados en la mano, una de las conclusiones es que se deben priorizar programas que tengan en cuenta todas las características de los pacientes, haciendo las intervenciones específicas que sean necesarias en función de estas necesidades, en lugar de establecer tratamientos universales. 

  Modelo asistencial aplicable 

  Blanca Torres, médica de familia de la EAP San José y referente de enfermedad cardiovascular, que ha sido la encargada de presentar los datos del programa en la Wonca Europe Conference, explica que "es importante caracterizar mejor a los pacientes con insuficiencia cardíaca y ver cómo influye cada factor en la enfermedad. Posteriormente, con la aplicación del programa, hemos observado qué resultados se han obtenido teniendo en cuenta las características de cada paciente", explica. 

  El análisis de los resultados permitirá mejorar la organización en un futuro: "Si se aplicará el mismo programa a otro territorio de Cataluña, deberemos tener en cuenta que el tratamiento de las mujeres deberá ser de unas características y el de los hombres de otras", señala Alcober quien también considera que se trata de un modelo asistencial aplicable que "podría ser también muy útil para otro tipo de patologías, la EPOC por ejemplo, y analizar si los resultados en supervivencia también mejoran".

  Una terapia guiada por un biomarcador disminuye el riesgo de reingreso por insuficiencia cardiaca, Una escala predice las complicaciones graves en la insuficiencia cardiaca aguda, El tejido adiposo epicárdico podría proteger frente a la insuficiencia cardiaca El Programa Territorial de Atención Integrada al Paciente con Insuficiencia Cardíaca Comunitaria de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur&nbs Se evidencia la necesidad de intervenciones específicas, según necesidades, en lugar de establecer tratamientos universales. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Medicina Interna Medicina Urgencias Enfermería Off
• 

  “Hay que fomentar el interés por la investigación en la enfermería”

  Archivado: junio 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 13/06/2023 - 08:00 Premios Admirables 2023 María José Menor Rodríguez, ganadora en la categoría de Enfermería de los premios Admirables 2023. Foto: ARABA PRESS

  Su pasión por la  enfermería le llegó por generación espontánea ya que no tuvo ningún sanitario en la familia. Pero desde pequeña lo tuvo claro. María José Menor Rodríguez, ganadora en la categoría de Enfermería de los premios Admirables 2023, pasó de enseñar a sus muñecos cómo tenían que lavarse las manos y cuidarse, a ser subdirectora de Humanización y Atención al Ciudadano del Área Sanitaria Santiago de Compostela-Barbanza, puesto que ocupa actualmente. Por el camino, ha pasado por las tres patas de la enfermería: asistencial, gestión y docencia.

  PREGUNTA. ¿Qué le ha aportado cada una de ellas?
  RESPUESTA. Son complementarias. En la parte asistencial tienes una relación de contacto directo con el paciente, de conocer de primera mano cuáles son sus necesidades y, cuando pasas al mundo de la gestión, te ayuda a entenderlo mejor. Puedes ponerte en el lugar del otro porque, por un lado, conoces las necesidades desde el punto de vista asistencial, pero cuando estás del lado de la gestión tienes una visión más amplia y sabes cómo puedes ayudar mejor, se complementa. Y la docencia es la tercera pata que ayuda a formar a nuevos profesionales, a los profesionales del futuro, y puedes trasladar con tu experiencia no solo asistencial, sino desde el punto de la gestión. Puedes ayudar a esos futuros profesionales de enfermería a tener una visión holística de verdad, no que se quede en la teoría, que lleguen a saber qué le pasa al paciente, cómo se siente, pero sin olvidar también su entorno.

  P. ¿Habría un orden que establecer entre esas ramas?
  R. Sin duda. Primero hay que ser asistencial. Yo no creo conveniente pasar directamente de la universidad a la gestión, sino que primero hay que tener una experiencia asistencial y después ya la gestión, que ayuda muchísimo, te complementa. Y la docencia por supuesto. 

  P. ¿Qué enseña a sus alumnos que le hubiera gustado que le enseñaran a usted?
  R. Terminé la carrera hace ya unos cuántos años, la docencia en aquel  momento era diferente. Antes nos formaban desde el punto de vista más médico, de diagnósticos, con mucha farmacología. Pero olvidaban la parte más humana, de atención al paciente, y tampoco nos hablaban de investigación. Yo doy clase en enfermería en tercero de carrera, comparto con una compañera la asignatura de Enfermería Geriátrica y Cuidados Paliativos, y en cuarto la asignatura de Metodología de Investigación. A mis alumnos intento inculcarles el interés por la investigación, el gusanillo de que tenemos que saber por qué ocurren las cosas, y que con la investigación podemos ayudar a mejorar la situación de la población, no solo de los pacientes. 

  P. Ha sido responsable de la Escuela Gallega de Salud, planificando actividades formativas para pacientes. ¿Qué necesitan saber?
  R.  La relación con las asociaciones y con los ciudadanos te ayuda a entenderles mejor, qué necesidades tienen desde el punto de vista no solo de recursos sino formativo. Cuando estás en el lado de la gestión puedes canalizar y facilitar esa formación para que ellos puedan mejorar. Te pongo un ejemplo: el caso de los niños con autismo. Suelen tener problemas a la hora de interpretar información que requieren de unos pictogramas específicos. En el área de Santiago, en colaboración con la Fundación de Autismo Galicia, hemos hecho que en el hospital, en toda nuestra área, tengamos unos pictogramas adaptados, unos directorios adaptados, hagamos unas consultas adaptadas que reduzcan o minimicen la ansiedad cuando el niño tiene que ser atendido en la consulta. Eso nos lo hace llegar y transmite esa necesidad a las asociaciones. 

  P. ¿Qué se necesita mejorar en cuanto a humanización?
  R. La comunicación. Tenemos que mejorar en cómo nos comunicamos y nos relacionamos con los pacientes. Tenemos una asignatura pendiente, todos los sanitarios en general. En concreto en la enfermería, a veces nos centramos en la parte muy técnica y obviamos que en ocasiones no es que  no sea necesario el tratamiento médico, pero el trato humano es saber escuchar, mirar a los ojos, muchas veces es simplemente tocar, decir “aquí estoy para lo que puedas necesitar y yo te voy a escuchar”. Eso ayuda muchísimo. Y en eso todavía hemos mejorado pero tenemos que mejorar más, mucho más.

  P. ¿Eso se puede enseñar o debe nacer del profesional?  
  R. Las dos cosas. Hay gente que tiene más habilidades para las relaciones sociales y que tiene capacidad de empatizar, y hay otra gente que a lo mejor es un gran profesional desde el punto de vista tecnológico, desde el punto de vista técnico, que no tiene tanta capacidad de relaciones sociales, pero aún así, creo que desde la universidad tenemos una asignatura pendiente en ese aspecto. Debemos intentar transmitir a nuestros alumnos la importancia de la comunicación y la importancia del lenguaje no verbal con el que a veces se transmite mucho más. 

  Sin un referente sanitario en la familia, desde pequeña le gustaba relacionarse con los demás pero desde el punto de vista humano, del cuidado y de la educación sanitaria. Admirables Admirables Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Identifican 'la fórmula' con la que la dieta cetogénica puede ser útil en cáncer

  Archivado: junio 12, 2023, 3:16pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Lun, 12/06/2023 - 17:16 'Cell Metabolism' Foto: La ferroptosis, proceso asociado a la dieta cetogénica, mata a las células tumorales (en blanco) con una acumulación letal de moléculas grasas tóxicas (en rojo). Foto: CSHL

  La dieta cetogénica se ha mostrado eficaz en la reducción de peso, al menos durante los seis primeros meses, pues es un tipo de alimentación difícil de mantener. También se ha asociado a otros beneficios, en concreto, a cierto efecto antitumoral que, no obstante, no está exento de riesgos.

  Este plan de alimentación consiste en disminuir los hidratos de carbono, de forma que el organismo acaba quemando su propia grasa y sintetizando cuerpos cétonicos. Al reducirse la ingesta de glucosa, se priva de “combustible” a los diferentes tipos de tumores.

  La hipótesis parece perfecta, sin embargo, los estudios sugieren que este tipo de dietas suelen tener un efecto secundario no deseado y peligroso para los enfermos de cáncer.

  En investigaciones recientes, se ha demostrado en ratones con cáncer colorrectal y de páncreas que la dieta cetogénica, o keto, como se conoce popularmente, aceleró la caquexia.

  La caquexia implica pérdida de apetito, pérdida extrema de peso, fatiga y supresión inmunológica. Esta enfermedad no tiene tratamiento eficaz y causa unos 2 millones de muertes al año.

  Enfermos debilitados

  "La caquexia es el resultado de una herida que no cicatriza", explica Tobias Janowitz, profesor adjunto del Laboratorio Cold Spring Harbor (CSHL). "Es muy común en pacientes con cáncer crónico. Se debilitan tanto, que ya no pueden soportar el tratamiento oncológico. Las tareas cotidianas se convierten en labores hercúleas".

  Janowitz y la investigadora postodoctoral del CSHL Miriam Ferrer están trabajando para separar los beneficios de la dieta cetogénica para combatir el cáncer de su letal efecto secundario.

  Así, observaron que al combinar una alimentación cetogénica con corticosteroides prevenían la caquexia en ratones con cáncer. Sus tumores se redujeron y los ratones vivieron más tiempo.

  Como detallan en Cell Metabolism, el mecanismo que explica el proceso comienza en los subproductos lipídicos tóxicos que aparecen con la dieta y que se acumulan en las células tumorales para destruirlas, mediante un proceso denominado ferroptosis.

  La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica, La dieta cetogénica muestra un efecto beneficioso en la trombocitopenia asociada a quimioterapia De esta forma, se detiene el crecimiento tumoral, pero también aparece una caquexia precoz, porque el cáncer impide la producción de la hormona cortic La alimentación cetogénica retrasa el crecimiento del tumor, pero provoca caquexia, algo que puede solventarse, según propone una nueva investigación. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Hematología y Hemoterapia Off
• 

  Los riesgos asociados a los éteres difenílicos polibromados presentes en alimentos, a consulta pública

  Archivado: junio 12, 2023, 1:42pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 12/06/2023 - 15:42 Seguridad alimentaria La Aesan explica que los PBDE son una clase de retardantes de llama bromados que se utilizan en una amplia variedad de productos, como plásticos, textiles y aparatos eléctricos/electrónicos, para reducir su inflamabilidad.

  Los alimentos contaminados con éteres difenílicos polibromados (PBDE, por sus siglas en inglés) representan un riesgo para la salud de todos los grupos de edad. Este es el proyecto de conclusión del dictamen científico de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglés) que ha publicado para consulta pública. A través de esta consulta, la EFSA invita a todas las partes interesadas a participar y enviar comentarios. La fecha límite para hacerlo es el próximo 20 de julio.

  Según explican desde la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), los PBDE son una clase de retardantes de llama bromados (BFR, por sus siglas en inglés) que se utilizan en una amplia variedad de productos, como plásticos, textiles y aparatos eléctricos/electrónicos, para reducir su inflamabilidad. Los PBDE pueden pasar al aire, el agua, el suelo, los alimentos y los piensos. Estos contaminantes se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal, como el pescado, la carne y la leche. Tras las investigaciones llevadas a cabo, los expertos llegaron a la conclusión de que los PBDE pueden tener un efecto adverso sobre el aparato reproductor y el sistema nervioso.

  Por ello, los expertos recomendaron seguir supervisando la presencia de los PBDE en los alimentos. En particular, solicitaron más datos sobre la presencia de los PBDE en los preparados para lactantes y sobre el modo en que estas sustancias se transfieren de la madre al feto y al lactante durante el embarazo y la lactancia respectivamente.

  Análisis en 2011

  Desde la Aesan señalan que en 2011 la EFSA ya realizó una evaluación de los PBDE para analizar el riesgo de algunos de ellos, y detectó problemas de salud únicamente en los jóvenes. Este último proyecto de dictamen tiene en cuenta los datos científicos disponibles desde 2011 y evalúa los riesgos asociados a la exposición combinada a algunos de los PBDE detectados con mayor frecuencia.

  Este es el segundo dictamen científico de una serie de seis dictámenes sobre los riesgos que entrañan los BFR. "La UE está haciendo esfuerzos para reducir los riesgos derivados del uso de los BFR y de hecho el uso de determinados BFR ya está prohibido o restringido; sin embargo, debido a su persistencia en el medio ambiente, siguen planteándose dudas sobre los riesgos que estas sustancias químicas suponen para la salud pública", apuntan desde la Aesan.

  Abierta a consulta pública la opinión preliminar de la EFSA sobre el riesgo de nitrosaminas en alimentos, La Aesan renueva su Comité Científico para los próximos tres años, Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución Junto a esto, la Aesan detalla que la Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas (ECHA, por sus siglas en inglés) ha publicado recientemente su& Se basa en el proyecto de conclusión del dictamen científico de la EFSA que recoge que los alimentos contaminados con PBDE representan un riesgo para la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas

  Archivado: junio 12, 2023, 10:49am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 12/06/2023 - 12:49 En su 60 aniversario en España María José Lallena, directora del centro de I+D de Lilly España, Nabil Daoud, presidente de Lilly España, y José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España, en el anuncio de los planes de la filial con motivo de su 60 aniversario.

  La filial española de Lilly ha anunciado hoy la expansión de su centro de I+D en Alcobendas (Madrid), al que destinará una inversión de 15 millones de euros en infraestructuras y equipamiento durante los próximos dos años. El anuncio se ha realizado con motivo de la celebración del 60 aniversario de la multinacional de origen estadounidense en España y supondrá una ampliación que permitirá impulsar su investigación preclínica, partida a la que designará 167 millones de euros en los próximos cinco años, un 30% más respecto a su inversión actual.

  "Durante las últimas seis décadas, Lilly ha generado valor, conocimiento y riqueza en España, a la vez que ha proporcionado soluciones para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes. Nuestro objetivo es que este compromiso, mantenido en el tiempo, continúe creciendo con la ampliación del Laboratorio de Bioquímica y Biología Celular. De esta forma, nuestro Centro de I+D se consolidará como el más importante de España para el descubrimiento de nuevos fármacos orales innovadores", ha asegurado Nabil Daoud, presidente de Lilly España, durante el evento conmemorativo que ha contado con la presencia del ministro de Sanidad, José Miñones y la presidenta del Congreso de los Diputados, Meritxell Batet, entre otras autoridades. Miñones ha mostrado su disposición a buscar sinergias que faciliten las condiciones para el desarrollo de medicamentos, generando además un sistema que permita diferenciar y reconocer a aquellas compañías que no sólo comercializan medicamentos en nuestro país, sino que invierten y apoyan el desarrollo de I+D.

  Precisamente la apuesta de la multinacional con sede en Indianápolis, tanto por la investigación como por España, supera la media de las compañías del sector, según han confirmado sus directivos, con una inversión en I+D que representará el 50% de lo destinado en el pasado ejercicio a esta actividad por todas las multinacionales farmacéuticas innovadoras con presencia en España en inversión preclínica.  

  La ampliación prevista en Alcobendas supondrá un incremento de la superficie del Laboratorio de Bioquímica y Biología Celular, que pasará de los 1.510 a 2.165 metros cuadrados. Más de la mitad del nuevo espacio se destinará a laboratorios, y el resto se distribuirá entre áreas técnicas, zonas comunes y oficinas. Esta expansión permitirá desarrollar la innovación para impactar en todas las áreas terapéuticas en las que Lilly investiga: oncología, neurodegeneración, inmunología y endocrinología.

  En los dos últimos años, la filial española ha sumado 20 investigadores al área de I+D hasta alcanzar los 120 actuales, lo que supone un incremento del 20% en la contratación de científicos. Este equipo humano está compuesto por una gran variedad de perfiles que cubren todas las áreas involucradas en el descubrimiento de un medicamento, desde la identificación de una entidad química hasta el desarrollo de un fármaco seguro y eficaz, momento en el que se entrega para iniciar su desarrollo clínico.

  Retos del Centro de I+D

  María José Lallena, directora del Centro de I+D, ha señalado que "nuestro principal reto consiste en disminuir el tiempo necesario para que el paciente pueda beneficiarse de medicamentos innovadores. La implementación de nuevas tecnologías y la expansión del laboratorio nos van a permitir ser más rápidos en la caracterización biológica para el descubrimiento de potenciales candidatos".

  Lilly España, además de ser una de las pocas compañías en el país que cubre todo el proceso de desarrollo de un fármaco, desde que se sintetiza en el laboratorio hasta que llega a la farmacia -de calle o de hospital- se sitúa como una de las filiales con mayor protagonismo y compromiso con la investigación y el desarrollo, gracias a su alto nivel tecnológico, experiencia y talento, así como por su localización y su conexión con la comunidad científica. "Nuestros laboratorios son abiertos y multidisciplinares. En ellos, colaboran e interactúan diversas disciplinas con perfiles especializados en análisis computacional, ingenieros expertos en automatización de procesos, farmacéuticos, bioquímicos, biólogos moleculares, biólogos celulares, químicos analíticos y de procesos y muchos otros", ha expuesto Lallena.

  “La oncología es, de lejos, la mayor apuesta de Lilly hoy”, Ya en España abemaciclib, fruto de la I+D de Lilly en Alcobendas, Nueva indicación de la FDA para abemaciclib, de Lilly, en cáncer de mama temprano de alto riesgo El mayor logro hasta la fecha del Centro de I+D ha sido la participación esencial en el descubrimiento de abemaciclib, molécula cuyo uso está autoriza La cifra equivale al 50% de lo destinado en 2022 a I+D preclínica por todas las multinacionales farmacéuticas innovadoras con presencia en España.  Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Investigación Off
• 

  Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo

  Archivado: junio 12, 2023, 9:11am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Lun, 12/06/2023 - 11:11 Sentencia Un parto instrumental con el uso de ventosa, que está indicado cuando el bebé ha descendido por el canal del parto hasta el plano III. AGEFOTOSTOCK

  El obstetra llegó 67 minutos después de que le llamara el matrón que estaba atendiendo a la gestante. Llevaba con un registro cardiotocográfico "poco tranquilizador" desde su ingreso, a las 17:50, y éste se había agudizado hasta reflejar el sufrimiento fetal que motivó la llamada. 

  Cuando el médico acudió a atender a la mujer eran las 00:00, con indicaciones claras de sufrimiento fetal y sin que el bebé hubiera descendido por el canal. Estaba arriba. Entonces, el obstetra preguntó a la gestante: "¿Cómo quiere finalizar el parto?"

  Pues bien, esa pregunta que hizo el facultativo a la futura madre y el mal uso de la ventosa para la extracción del niño, porque se utilizó cuando éste estaba situado en el plano I, es decir, lejos del plano III (el más cercano a la salida del canal de parto), son los motivos que han centrado la condena dictada por el Juzgado de Primera Instancia número 12 de Sevilla contra Sanitas.

  La gestante optó por la vía vaginal y el obstetra procedió a finalizar el parto, con uso de un instrumento, la ventosa, en el momento que no estaba indicado según todos los protocolos aportado por el perito de la familia, entre ellos, el de la SEGO. El uso de la ventosa cuando el niño estaba todavía arriba provocó el prolapso del cordón y su encaje, lo que privó al bebé de su fuente de oxígeno. Nació con una asfixia grave y hoy, con cinco años, es un gran paralítico cerebral.

  Más de 2,5 millones que "no son suficientes" 

  La compañía aseguradora deberá indemnizar a la familia del menor con 2,54 millones de euros, que resultan de sumar a la cuantía principal de 1,734 millones los intereses del artículo 20 de la Ley de Contrato del Seguro.

  Sin embargo, esa cifra ha sido recurrida por la abogada de la familia, María Jesús Villalpando, colaboradora de la Asociación el Defensor del Paciente, porque la considera insuficiente para cubrir todas las necesidades del niño derivadas de esa grave hipoxia que sufrió al nacer. Así, Villalpando ha presentado un recurso a la Audiencia Provincial de Sevilla para que revisen la cuantificación de la indemnización y la eleven a 3,61 millones. 

  ¿Qué se hizo mal?

  El juzgado considera demostrado el incumplimiento "de la obligación de garantizar una correcta atención" al parto. La gestante llegó con el embarazo a término, en la semana 40, y la sentencia reprocha que se intentara la extracción del bebé con el uso de la ventosa, cuando, por su situación no estaba indicado. Las maniobras con este instrumento derivaron en el prolapso del cordón umbilical, por delante del bebé, de modo que quedó encajado y eso cortó la alimentación y el oxígeno que estaba recibiendo el bebé. 

  Los hechos por los que se condena la praxis médica han quedado detallados tanto en la hoja del parto como en testificales, de modo que la defensa de Sanitas en el juicio, donde sostenía que todo se había hecho conforme a la lex artis, fue desmontada porque, de ser así, y haber empleado de manera correcta la ventosa hubiera sido imposible que el cordón se hubiera colado hacia fuera, encajado en la salida, como es indiscutible que ocurrió.

  Los abogados de Sanitas defienden en el juicio que no se llegó a utilizar la ventosa, porque se detectó antes el prolapso del cordón y se decidió hacer cesárea urgente. Además, argumentan que no se incluyó en el partograma que el bebé había alcanzado el III grado de Hodge por falta de tiempo. 

  Sin embargo, la sentencia en su parte de conclusiones sobre la situación del feto en el momento de aplicarse la ventosa dice: "En el partograma, donde se reflejan, de forma minuciosa, los distintos estadios del parto no consta que la presentación del bebé había alcanzado el III plano de Hodge [...] en tanto que se detalla que a las 22:30 estaba en una presentación I plano de Hodge, a las 23 horas se indica que el feto estaba en situación alta sin variación respecto a la posición anterior, y se avisa a su tocólogo. El siguiente registro es 67 minutos más tarde, donde se relata, a modo concluyente, la posibilidad de abreviar el parto mediante el uso de instrumentalización o ventosa y, si bien es cierto que en el momento del prolapso del cordón era necesario actuar de forma urgente, los 67 minutos anteriores fueron tiempo más que suficiente para registrar en el partograma el estado de la presentación del feto".

  ¿Por qué el bebé no bajaba por el canal del parto? Las explicaciones que se apuntan en la sentencia es que el bebé era grande, con más de cuatro kilos, y la madre era primeriza. 

  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, José María Barreiro, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud, Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto Pero, aunque la cuestión que ha motivado el fallo condenatorio y la relación de causalidad entre la situación actual del niño y la atención al parto e Un juez fija una indemnización que alcanza los 2,5 millones de euros con los intereses para la familia del niño, que quedó como gran dependiente por la hipoxia que sufrió al nacer. Off Soledad Valle. Madrid Pediatría Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
• 

  ‘Primum non offendere’

  Archivado: junio 12, 2023, 6:45am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 12/06/2023 - 08:45 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini Ilustración de Carlo Chiostri para 'Le avventure di Pinocchio' (1902). [Imagen tomada de Old Book Illustrations]

  Dice Steven Pinker, en su ensayo sobre la racionalidad, que las falacias afectivas definen nuestra época. Para él, estas falacias consisten en rechazar una idea simplemente por su potencial de desagradar o incomodar. Ese rechazo se traslada a las palabras, como hemos visto en la polémica sobre los libros de Roald Dahl, en un movimiento censor que está llegando también al lenguaje de la medicina.

  El año pasado se publicó en el British Medical Journal un artículo de las médicas y bioeticistas Caitriona Cox y Zoë Fritz, que sostienen que el lenguaje médico «anticuado» hace peligrar la relación terapéutica, por lo que es preciso reformarlo. Las autoras afirman que las palabras condicionan la forma de seguir los tratamientos, por lo que es preciso replantear el vocabulario en todas las lenguas. Cabe señalar aquí que no se refieren a la conversación informal mantenida con el paciente, sino a la documentación escrita. Como ejemplos de términos que deben desaparecer, ponen complaint o noncompliant, que según ellas denotan falta de credibilidad y culpabilización del paciente. Complaint es formalmente la misma palabra que ‘queja’, sí, pero en medicina significa enfermedad, trastorno o desarreglo, por lo que no equivale a llamar quejica al paciente; noncompliant es literalmente ‘incumplidor’, de acuerdo, pero su uso no implica un insulto, sino la mera constatación de que no se sigue bien un régimen o una pauta farmacológica.

  En la jerga médica, estos términos tienen un significado muy concreto, que no coincide con el de la lengua general. Adquieren los sentidos en virtud de su contexto, que es la comunicación entre profesionales y la historia clínica, la cual a priori el paciente no va a leer. Las autoras se adelantan a esta objeción, es cierto, y comentan que hoy se tiende a facilitar cada vez más el acceso a la historia, lo cual cambia un poco las cosas: si los pacientes van a leer sistemáticamente su historia clínica, habrá que cuidar un poco más lo que allí se diga de ellos.

  Cuestión aparte es el vocabulario y el tono que se empleen en el intercambio verbal. Aquí todos convendremos en que las cosas se tienen que decir con delicadeza, pero eso, en mi opinión, no depende de un protocolo léxico ni de una lista negra de palabras, sino de la educación y empatía de cada cual. Sea como sea, si hay que decirle a una persona que no está siguiendo bien una pauta, es importante que lo entienda y que sepa cuáles pueden ser las consecuencias, gusten o no. También en eso consiste la autonomía.

  Sin duda hay malestar entre muchos usuarios, insatisfechos con el sistema sanitario; en España, por ejemplo, están aumentado las agresiones a los profesionales. Pero hay problemas de fondo muy graves que avivan ese malestar y cuyas causas son ​políticas, es decir, que no se pueden achacar a los «descuidos» lingüísticos de los profesionales. Uno es la falta de tiempo: en atención primaria se están programando consultas de apenas unos minutos por paciente.

  Que la realidad cambie para mejor —y que podamos salvar el gran proyecto de la sanidad pública— es un deseo compartido por todos. Ahora bien, no lo conseguiremos con meras palabras bonitas; aunque el lenguaje importa, no podemos atribuirle propiedades taumatúrgicas.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Que la realidad cambie para mejor es un deseo compartido por todos; pero no lo conseguiremos con meras palabras bonitas: el lenguaje no tiene propiedades taumatúrgicas. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
• 

  Carmen Casal: "Aunque la enfermera recién graduada tenga una formación teórica en Urgencias, le falta la práctica"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 12/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes Carmen Casal, enfermera del Servicio de Emergencias Médicas de la Comunidad Valenciana. Fotos y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ

  Las enfermeras no se quieren quedar atrás en el reconocimiento de la especialidad de Urgencias y desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ya están trabajando en la correspondiente petición de la especialidad según los criterios establecidos en el Real Decreto 589/2022, explica a DM Carmen Casal, doctora en Enfermería y enfermera del Servicio de Emergencias Médicas de la Comunidad Valenciana y que ha participado en el 33º congreso de Semes para abordar en qué punto está la especialidad.

  Casal explica que, como en Medicina, también esta especialidad enfermera tiene su reconocimiento únicamente en el ámbito militar: desde junio de 2019, el Ministerio de Defensa aprobó la de Enfermería de Urgencias y Emergencias en Operaciones Especiales, tres años después que la disciplina médica. 

  Ya en noviembre de 2020, el Consejo General de Enfermería publicó un documento hablando de los cuidados de enfermería en urgencias y emergencias, "y esto es un primer paso a nuestra especialidad". Actualmente están recopilando documentación para realizar la petición formal y revisando un borrador para remitirlo posteriormente al Ministerio de Sanidad. "Tenemos muchísimo apoyo de las comunidades autónomas", asegura Casal, que añade que "el cuerpo doctrinal de la especialidad está prácticamente hecho y serían de dos años".

  El gran problema para esta doctora en Enfermería es que, entre las especialidades EIR, históricamente se quedó sin desarrollar la llamada enfermería médico-quirúrgica. Teóricamente esta residencia iba a cubrir esa falta de especialización, pero, a su juicio, de forma insatisfactoria. "Consideramos que es un cajón de sastre porque quieren englobar la enfermería de críticos con la quirúrgica y la de Urgencias. La forma de realizar los cuidados del paciente no es la misma en una sala de intensivos o que en un quirófano que en el servicio de Urgencias o bien en una urgencia extrahospitalaria". 

  Defienden así que las Urgencias tienen suficiente entidad propia, incluso comparándolas con el entorno de la UCI: "El factor tiempo en Urgencias es la clave; necesitamos unos cuidados inmediatos, sin ningún margen de error y eso necesita una capacitación. Otro factor importante es el entorno y la presión social que no existe en la unidad de intensivos", particularmente en Urgencias extrahospitalarias, donde lo habitual es atender en el domicilio o en la calle, "donde todo el mundo te está mirando, está opinando y además puede ser hostil". "Son ámbitos muy distintos y los cuidados que hacemos en Urgencias y Emergencias pueden ser incluso más agresivos por ese factor tiempo y ese factor entorno", concluye.

  La especialidad, idealmente, abordará las diferentes competencias para trabajar en Urgencias hospitalarias, extrahospitalarias o incluso para estar en un centro coordinador. "Por ejemplo, la enfermera coordinadora debería conocer todos los engranajes del servicio: qué recursos tiene y qué puede movilizar, qué isocronas tiene sus recursos y cuáles son los hospitales más idóneos según patología y camas disponibles", explica Casal, que compatibiliza la labor en uno de estos centros con la atención en la calle.

  La Enfermería de Urgencias en el grado

  Urgencias sí está presente durante la carrera universitaria, pero no hay homogeneidad. "No en todas las carreras hay una asignatura específica de Urgencias, aunque sí es la mayoría... en algunas está englobada dentro de Enfermería médico-quirúrgica", explica Casal, que precisamente imparte dicha asignatura en la carrera de Enfermería de la Universidad de Valencia durante el último curso, prolongándose durante todo el año académico a nivel teórico y práctico.

  En cualquier caso, "una cosa es la formación de grado, que llega hasta un nivel, y otra la de posgrado", defiende. Por ejemplo, señala que en un documento elaborado por Semes sobre las enfermeras de soporte vital avanzado (SVAE), "pedimos tres años de experiencia y formación específica en SVAE en Traumatología, Pediatría... en esta unidad, el enfermero es el líder del equipo y tiene que saber actuar". 

  Enfermería, integrada en el Grupo Especial de Rescate en Altura de Madrid, La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE , Revelan la eficacia de un 'voicebot' para guiar en RCP a personas sin formación No obstante, la realidad es que las comunidades necesitan personal, sobre todo cuando se acerca el verano. "Yo doy clases en el último curso. No hemos Semes trabaja en la petición de la especialidad de Enfermería de Urgencias, cuyas competencias habría que diferenciar de las del trabajo en UCI o el quirófano. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Off
• 

  "Es lamentable que se hable de llegar al 1,4% del PIB para ciencia en 2030 y la media europea sea hoy del 2,5%"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinaff@uni… Lun, 12/06/2023 - 08:00 Entrevista José Antonio López Guerrero, en el laboratorio de la Facultad de Biología de la Autónoma de Madrid. Foto: ANTONIO HEREDIA.

  Lleva años combinando la divulgación científica con su labor como investigador. José Antonio López Guerrero -JAL, como le llaman sus colegas científicos- es catedrático de Microbiología y director del grupo de Neurovirología del departamento de Biología Molecular de la Universidad Autónoma de Madrid, pero también director del departamento de Cultura Científica del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa y colaborador de diferentes medios de comunicación. Muchas personas le pusieron cara durante los peores meses de la pandemia, cuando era habitual verle resolver dudas sobre el nuevo coronavirus en las pantallas, pero el gusanillo de explicar de una forma sencilla y clara los entresijos de su área científica le picó muchos años antes, cuando algunos de sus compañeros incluso veían con malos ojos «eso de divulgar». Tras publicar obras como Virus, ni vivos ni muertos y Coronavirus, anatomía de una pandemia, vuelve a las librerías con Virus, chicas y laboratorios (Guadalmazán), un libro de memorias en el que refleja «las reflexiones y confesiones de un científico divulgador».

  Pregunta: "Un país no investiga por ser rico, sino que es rico porque investiga", dice en la primera página del libro. ¿Se tiene en cuenta en España ese mantra?

  Respuesta: Lamentablemente, no. Ni España ni sus administradores, sean del color político que sean, han comprendido que la ciencia va más allá de un periodo legislativo de cuatro años. Por desgracia, en España nos tienen acostumbrados a que en cuanto se van los brotes verdes y vemos crisis en el horizonte, la investigación es de lo primero que se suprime y de lo último que se suele reactivar. Ya ocurrió con la crisis de 2008, donde los países que más apostaron por la investigación fueron de los primeros que salieron de la crisis, como los del norte de Europa. No fue nuestro caso. Por desgracia, también lo estamos viviendo actualmente. Es lamentable que se esté hablando de llegar al 1,4% del PIB dedicado a ciencia en 2030, cuando la media europea a día de hoy ya es del 2,5%.

  P: Ha vivido y trabajado en Alemania y España. ¿Hay grandes diferencias a la hora de hacer ciencia en ambos países?

  R: Cuando llegué al Centro de Investigaciones Oncológicas de Heildelberg, en el año 1993, la verdad es que me encontré casi casi con dos mundos distintos. Y eso que yo llegaba desde uno de los mejores centros de Biología Molecular, el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa. Aun así, la diferencia fue abismal. Los recursos, la administración la capacidad económica y financiera de los grupos era algo que aún hoy sigue marcando la diferencia. No han disminuido mucho con el paso de los años. Tenemos algunos de los mejores científicos, así nos lo reconocen cuando vamos fuera de España, pero por desgracia difícilmente somos profetas en nuestro propio país.

  El ímpetu electoralista
  va por encima siempre
  de los intereses sociales,
  científicos y de los de la ciudadanía

  P: ¿Estamos mejor preparados ante otra posible pandemia?

  R: Desde luego hemos conocido nuestros puntos débiles y hemos aprendido cómo superarlos. Otra cosa es que haya voluntad política y social para llevar esa preparación a cabo. Por desgracia seguimos viendo que el ímpetu electoralista va por encima siempre de los intereses sociales, de los intereses científicos y de los de la ciudadanía. También hemos visto que tan pronto como se ha ido la pandemia, los problemas sanitarios han vuelto o incluso se han acentuado más. Esos problemas no se están corrigiendo con mayores presupuestos en sanidad y mucho menos se está viendo tampoco nada nuevo en investigación y ciencia. Y eso pese a que sabemos que la pregunta no es si llegarán más pandemias, sino cuándo y de qué magnitud serán.

  P: ¿Cuáles cree que son los patógenos con más 'papeletas' para provocar esa próxima pandemia?

  R: Mi apuesta es que será un virus de la gripe, que tiene una capacidad de mutar no vista en prácticamente ninguna otra familia vírica. Lo malo es que alguno de esos virus, como el H5N1 de la gripe aviar, amenazan con ser bastante virulentos. Este virus, en los casos esporádicos en los que ha pasado de aves a humanos, ha mostrado una mortalidad del 30%. Está infectando a mamíferos y cabe la posibilidad de que vaya perdiendo virulencia y acabe siendo un virus de la gripe estacional si alguna vez llega a las personas. Pero si eso ocurre tendremos otra pandemia. Se supone que las pandemias de gripe se suceden entre 20 o 30 años.

  López Guerrero. P: Â¿Cree que a raíz de la pandemia ha cambiado la percepción de la ciencia por parte de los españoles? R: La pandemia nos abrió un poquit El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa, El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación? P: Â¿Qué supuso la pandemia para usted a nivel profesional? R: Para empezar supuso cuatro visitas a urgencias, la pérdida de unos 14 kg en Microbiólogo y divulgador científico, José Antonio López Guerrero publica 'Virus, chicas y laboratorios' con las "reflexiones y confesiones" de su andadura por la ciencia. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Jaime Román: "El COF de Sevilla puede ser una gran locomotora profesional"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/06/2023 - 08:00 Comicicios Jaime Román, candidato a la presidencia del COF de Sevilla.

  Farmacéutico comunitario desde 1994, conoce el COF de Sevilla por dentro -fue seis años vocal de Atención Farmacéutica-, pero señala a este medio que "no cumple los requisitos del cuarto Colegio Oficial de Farmacéuticos de España". Es decir, considera que puede dar más de sí y llegar a ser "una gran locomotora profesional".

  Eso fue lo que le movió a presentarse en 2019, cuando perdió frente a Manuel Pérez, presidente en funciones que ya se retira, y lo que vuelve a motivarle ahora. Esta vez, afirma con rotundidad que no contempla perder. Le avala la asociación creada a raiz de dicha candidatura, Iniciativa Farmacéutica, que no ha parado de trabajar en estos cuatro años.

  Cuatro años después, se enfrenta a Juan Pedro Vaquero, vicepresidente en funciones del COF de Sevilla.

  PREGUNTA. Se presentó en las elecciones anteriores, las de 2019, donde perdió frente a Manuel Pérez por 92 votos. ¿Qué les ha motivado a presentarse de nuevo, ahora con un rival diferente: Juan Pedro Vaquero?
  RESPUESTA. Cuando voy a visitar a los compañeros en la farmacia, como estamos haciendo ahora en plena campaña, comienzo respondiendo a esta pregunta. Y les digo que nos presentamos en 2019, con el mismo nombre, Iniciativa Farmacéutica, y perdimos por 92 votos sobre poco más de 1.200... Eso fue un 7 de abril de 2009, hay cosas que no se olvidan, y después de llorar amargamente el 8 de abril, nos planteamos qué hacíamos a partir de entonces.

  "Durante seis años fui vocal de Atención Farmacéutica del COF de Sevilla; es una institución que puede dar mucho más de sí"

  El grupo estaba muy consolidado y decidimos montar una asociación profesional, Farmacéuticos con Iniciativa, que ha sido nuestra marca en estos cuatro años. Nos ha servido para acercarnos mucho más a nuestros compañeros, para poner en marcha muchos grupos de trabajo, formación interdisciplinar... Ha sido como un laboratorio de experiencias, donde hemos recogido muchas necesidades del farmacéutico en su día a día. Ya han pasado esos cuatro años y en el seno de la asociación vuelve a nacer la candidatura para 2023.

  Durante seis años fui vocal de Atención Farmacéutica del COF de Sevilla y creo que es una institución que puede dar mucho más de sí. Llegué de vocal de número y era el más joven de la primera legislatura de Manolo Pérez. Siempre digo que tuve la suerte de conocer esta institución.

  P. ¿Cree que quienes no le votaron en 2019 podrían votarle ahora? ¿Qué cambio hay en su candidatura respecto a la de 2019?
  R. Ha habido muchos cambios. A través de la asociación hemos consolidado una marca profesional. En 2022 y 2023, donde hemos sido más presenciales, e incluso antes vía zoom, hemos tenido muchas convocatorias de coloquios, en torno a 1.300 asistentes cada una. Esto ha ayudado muchísimo a poner de manifiesto cómo somos, en el sentido de trabajo constructivo y cómo vemos la profesión.

  "Hemos renovado al 55% de los miembros de la candidatura de 2019"

  Aparte, hicimos un análisis de la candidatura de 2019, para pensar cómo queríamos la de 2023. La situación vital de quienes se presentaron en 2019 no es la misma, y hemos renovado al 55% de los miembros.

  Los nuevos miembros han sido elegidos con un perfil determinado y específico para cada área. Es decir, hemos buscado auténticos referentes en cada uno de los temas, expertos. Y ha salido muy bien. Tenemos un equipazo, muy bien cohesionado, con vocación de servicio y visión de futuro.

  Tenemos 10 vocalías específicas y siete de número, pero cada uno tiene su línea de trabajo adjudicada para los próximos años. Están representadas todas las realidades de la profesión, sin olvidarnos de la innovación y la digitalización.

  P. Si la candidatura de Juan Pedro Vaquero es considerada por algunos como continuista, ¿cómo se definiría la suya, que también ha trabajado con Manuel Pérez?
  R. A mí no me gusta hablar de la candidatura de Jaime Román, sino de la candidatura de Iniciaitiva Farmacéutica. Pretende que sea una corriente evolutiva dentro de la profesión. Somos las alternativa sólida, y estamos muy cerca de conseguir la victoria y ese cambio evolutivo.

  P. ¿Qué ha aprendido de él?
  R. Como ya he manifestado públicamente, y también le he dicho a él, a Manolo, no me presento por temas personales. Evidentemente, a Manolo no le gusta que presente la candidatura de 2019. Siempre le agradeceré que contara conmigo para formar parte de una institución como es el COF de Sevilla, que con 30 años no sabes ni lo que es.

  Gracias a trabajar en una Junta de Gobierno y ver cómo funciona el Consejo andaluz de COF y el Consejo General de COF, tuve mucha libertad para moverme y trabajé muchísimo. Esa experiencia de seis años despertó en mí ese amor por la institución, esa visión de que puede ser una gran locomotora profesional que actualmente no lo es. No cumple los requisitos del cuarto Colegio Oficial de Farmacéuticos de España.

  P. Hablando de locomotora, aboga por la limitación de mandatos. ¿Por qué?
  R. En el COF de Cádiz hay limitación y, desde que yo estoy ejerciendo, he conocido a tres o cuatro presidentes. En el COF de Sevilla solo he conocido a dos. La limitación de mandatos ayuda mucho a una regeneración y renovación de la institución, porque la rueda se mueve, se incorporan perfiles nuevos. Cada presidente le da su propio sello y crea su propia Junta de Gobierno. Creo que eso muy sano para la institución.

  P. ¿No cree que influye la baja participación? Si no es muy alta a la hora de votar, me imagino que influye para que no haya candidatos a elegir, al no haber mucha iniciativa.
  R. Claro. No hay una cultura democrática, participativa, en la profesión farmacéutica, en general. En los últimos años yo creo que se está despertando. Esta es una profesión con una inercia tranquila, cómoda, y todo lo que suponga cambios evolutivos hay que explicarlos muy bien. Hay que hacerlo con mucho sentido de la responsabilidad.

  P. Ustedes abogan también por recortar el presupuesto del COF hasta un 20%. ¿Por qué este porcentaje? ¿Qué han detectado?
  R. Tenemos datos de indicadores económicos a nivel colegial, internos. Y tenemos datos comparativos con otros COF de España de un tamaño grande, como pueden ser Valencia y Barcelona. Los resultados nos dicen que hay un margen de mejora para Sevilla. Se puede adelgazar ese presupuesto colegial, se puede optimizar... porque, con el paso de los años, las inercias se quedan. Al final es repercutirlo en las cuotas de oficina de farmacia y en las de los colegiados.

  P. Se habla mucho de la farmacia asistencial y de concertar servicios. Ahora que ha habido elecciones autonómicas y municipales, y ha cambiado el color del gobierno del Ayuntamiento de Sevilla (del PSOE al PP), ¿cómo lo afrontarán y qué retos prioritarios tienen con la Administración?
  R. Toda la potencialidad asistencial y profesional que vamos a poner en marcha a través de las distintas vocalías del COF de Sevilla tiene que ir canalizada a través del Consejo andaluz de COF.

  "La imagen que yo no quiero reproducir es que aparezca mucho la foto del presidente del COF, del vicepresidente, del secretario..."

  La idea de una interlocución con la Administración andaluza es autonómica. Ya son tiempos de contar las cosas con la verdad en mayúsculas. Los Colegios se tienen que unir en estrategias y proyectos comunes a nivel de consejerías, y el interlocutor es el Consejo andaluz de COF, así que trabajaremos de su mano.

  El COF de Sevilla es el más grande de Andalucía, el cuarto de España; puede influir mucho en los proyectos, pero hay que ser generoso y canalizarlo así. Nosotros lo tenemos muy claro.

  A través del Consejo andaluz de COF se están abriendo líneas de reflexión y colaboración con la Consejería, y ahí es donde Sevilla tiene que sumar y apoyar a fondo.

  Yo soy un farmacéutico 100% asistencial, he estado en la comisión de proyectos profesionales del Consejo andaluz y creo firmemente en eso. A través de AxónFarma, de nuestra historia farmacoterapéutica, se pueden poner en marcha muchísimos proyectos para conseguir resultados en salud. Esto es lo que va a demostrar la valía del farmacéutico.

  P. Sí, pero muchas veces se firman acuerdos municipales, con diputaciones provinciales...
  R. Eso sí. La imagen que yo no quiero reproducir es que aparezca mucho la foto del presidente del COF, del vicepresidente, del secretario... Lo bueno de este equipo de 22 profesionales es que tenemos 10, 12 y hasta 14 referentes profesionales para poner proyectos en marcha. El sumatorio del trabajo de este equipo tiene que dar muchos frutos. Estoy convencido de ello. La idea es potenciar la imagen  de esos referentes para que el farmacéutico de base se identifique con cada uno de ellos. Y eso es muy importante.

  Juan Pedro Vaquero: "Somos continuistas de lo bueno y no continuistas de lo malo", Manuel Pérez Fernández, reelegido presidente del COF de Sevilla, Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas P. Es decir, ¿significa eso que, según el tema a debatir con la Administración, usted no va a acudir, sino otro miembro del equipo? R. Bueno, pu Opta por segunda vez a presidir el Colegio, como ya intentó en 2019. Esta vez, con un rival diferente: Juan Pedro Vaquero, actual vicepresidente en funciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Juan Pedro Vaquero (COF de Sevilla): "Somos continuistas de lo bueno y no continuistas de lo malo"

  Archivado: junio 12, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/06/2023 - 08:00 Campaña Juan Pedro Vaquero, vicepresidente en funciones del COF de Sevilla.

  Vicepresidente en funciones del COF de Sevilla y secretario del Consejo andaluz de COF (Cacof), Juan Pedro Vaquero se presenta a las elecciones del COF de Sevilla del 18 de junio como candidato alternativo a Jaime Román, que ya se presentó en 2019 y perdió, por 92 votos sobre un total de 1.267 votantes, frente al actual presidente en funciones Manuel Pérez -lleva en el cargo desde el año 2000-, que ya se retira. Como matiza Vaquero, no son rivales, sino "compañeros y amigos".

  Su corporativismo queda patente al hablar de retos, algunos solo municipales y provinciales, pero otros autonómicos, donde -según afirma- debe irse de la mano del Cacof, como la supresión de la subasta de medicamentos, prometida por el Partido Popular (la última vez, por el mismo Juan Manuel Moreno Bonilla, presidente de la Junta de Andalucía, en la clausura del 22 Congreso Nacional de Farmacia, en Sevilla). Y es que aún figura en el artículo 60 -pendiente de derogar- de la Ley de Farmacia de Andalucía. "Las subastas están suspendidas, no anuladas. Sí tenemos la promesa del Gobierno autonómico de que no las va a convocar, pero eso no significa que si mañana llega otro Gobierno, en la Ley siguen estando y no tiene más que convocarlas. Por eso es fundamental que desaparezcan de la Ley", afirma quien preside una candidatura cuyo programa está aquí disponible.

  PREGUNTA. ¿Por qué se presenta? ¿Le ha motivado que Manuel Pérez no continúe?
  RESPUESTA. Me ha motivado eso, entre otras cosas. Entiendo que el Colegio ha hecho una labor muy importante a lo largo de estos años. Aunque habrá cosas que mejorar, a esa labor hay que darle una continuidad. Hay muchas cosas que se han hecho bien. El Colegio de Farmacéuticos necesita un saber hacer, un know how. Es fundamental que se pueda transmitir de una forma natural, con gente nueva y la gente que ya está.

  El COF es una entidad, diferente a otros colegios, que genera los haberes de todos los farmacéuticos: titulares, no titulares... Ese conocimiento, a diferencia de otros colegios profesionales, es fundamental tenerlo. Por ahí pasa no solo la facturación de la farmacia, sino que se desprenden muchas otras derivadas: proveedores, tiempo de los empleados...

  P. ¿Qué cambios principales hay en su equipo?
  R. Hemos cambiado aproximadamente el 50% del equipo. Entendemos que hay que hacer una renovación, pero con cabeza. Los cargos que están al frente tienen experiencia en gestión porque ya llevan años. Y entran una serie de compañeros nuevos, jóvenes, con mucha ilusión y mucho empuje. Es la mezcla idónea. Es un relevo natural, sin rupturas. Somos una evolución. Lo que no funciona, hay que quitarlo; pero si hay cosas que funcionan, no hay por qué.

  P. Entre esos rostros nuevos veo a Joaquín Venegas, hijo de Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz...
  R. Sí, pero no está ahí porque sea hijo de. Está ahí porque ha hecho una labor encomiable y espectacular de información y asesoramiento, visitando farmacias por su zona. Ha hecho una labor de delegado de zona, con un área enorme de farmacias, más de 60 a su cargo, donde hacía de enlace de la información que se generaba del Colegio, especialmente en el tiempo de la pandemia, hacia la farmacia y de la farmacia hacia el Colegio. Hay muchísimos compañeros que lo han valorado, y el Colegio también. Son personas que tienen una capacidad innata, natural, de liderazgo, y con una valía personal y profesional sin ningún género de dudas. Además, tiene la ventaja de que desde la cuna sabe cómo funciona un Colegio.

  "Es importante el contacto tanto con el político a nivel municipal como autonómico"

  Y como él le puedo decir más. Tenemos personas que han hecho lo mismo en el área de los adjuntos. En nuestra candidatura llevamos a cuatro adjuntos. De entrada estamos dando una visualización de la importancia que tiene para nosotros la figura de un farmacéutico adjunto.

  P. Sí, porque tiene también a Irene Serrano como vocal de Farmacia digital y Adjúntate.
  R. Correcto. Y tenemos a Álvaro Carrasco, que es el equivalente a Joaquín en delegado de adjuntos. Irene coordina actualmente el programa Adjúntate, de desarrollo profesional de los farmacéuticos en general. Pero queremos que su desarrollo vaya acorde a la realidad. Es decir, que se especialicen en determiandas áreas. Nostros tenemos grupos de adjuntos de muchas cosas: de salud mental...

  P. Agrupáis varios temas en cada vocalía, porque Matilde Muñoz es de rurales y de veterinaria.
  R. Exacto. Y también tiene un grupo de Adjúntate, que se llama Adjúntate Veterinaria. Han sacado una guía para asesorar a los farmacéuticos, porque nos llegan consultas de veterinaria en el día a día, y eso no se explica en la carrera.

  P. Siendo usted vicepresidente del COF de Sevilla, ¿se consideran una candidatura continuista a la de Manuel Pérez o no les gusta el término?
  R. Esto hay que explicarlo. Si se continúa algo positivo, ¿por qué va ser malo? Todo lo contrario. El Ayuntamiento de Sevilla nos acaba de dar una medalla por la trayectoria de más de 25 años en pro de la lucha contra las enfermedades raras. ¿Somos continuistas en este tema? Por supuesto que sí. Y nos gustaría seguir haciéndolo, porque es un tema absolutamente bueno para todo el mundo.

  "Debemos conseguir que el farmacéutico conozca todos los servicios que le ofrece el Colegio"

  Habrá cosas en las que habrá que decir que no, y seremos lo más anticontinuistas del mundo. Pero es una etiqueta que, si no se explica, queda en el aire. Somos continuistas de lo bueno y no continuistas de lo malo. Eso sí lo compro.

  P. Y ¿qué es lo malo?
  R. ¿Qué cosas tenemos que mejorar? Pues la visualización del farmacéutico y la sensación de pertenencia. Debe sentirse orgulloso de pertenecer a un colectivo que soluciona problemas en el día a día. También debemos conseguir que el farmacéutico conozca todos los servicios que le ofrece el Colegio. Cuando los explicamos, muchos compañeros nos dicen que no sabían de su existencia.
  Siempre me acuerdo de una cosa que decía Manuel. Al principio, cuando entré con él, se decía: No preguntes qué puede hacer el Colegio por ti, sino tú por tu Colegio. El reflejo del Colegio es el de las personas que estamos ahí, y tenemos que hacer un esfuerzo para hacer llegar a los farmacéuticos lo que significa el Colegio. Y trabajar como si la colegiación no fuera obligatoria. 

  Nosotros tenemos que conseguir que los farmacéuticos quieran pertenecer a su Colegio y se sientan miembros. Eso significa que el Colegio tiene que salir más a la calle, salir de su estructura, estar más en la farmacia, dar a conocer lo que hay.... Esta labor la hace muy bien la distribución farmacéutica, y debemos aprender de quienes hacen las cosas bien. Vamos a crear la figura -ya está creada, pero la vamos a potenciar- de un delegado colegial de visitas a farmacias y establecmientos sanitarios. En definitiva, humanizar el Colegio. Hacemos muchos servicios, pero somos malos vendiéndolos. No solo los Colegios, sino los farmacéuticos en general. Nos cuesta saber vender lo que somos capaces de hacer.

  P. Su rival Jaime Román...
  R. Mi compañero de la otra candidatura... No es mi rival, es amigo mío.

  P. Me alegro. Él aboga, entre otras cosas, por limitar los mandatos. ¿Lo ve necesario?
  R. Esa es una medida más estética que ética. Ellos proponen limitar el mandato ocho años en el mismo cargo, con lo cual podemos estar asistiendo al baile de la escoba. Si se va a limitar, que se limite. 

  Yo, particularmente, pienso que la mejor limitación de mandato es someterte a la decisión de mocrática de los compañeros cada cuatro años. Si ellos creen que lo he hecho mal, me voy a mi casa. No hay que limitar nada. Todo el mundo tiene la opción. Nosotros hemos estado mucho tiempo porque no se han presentado candidaturas.

  P. ¿Por qué cree que es raro más de un candidato? ¿Por qué esta ya tradicional baja participación electoral en los comicios de los Colegios? 
  R. No lo sé. Entiendo que meterse en la Junta de Gobierno de un Colegio requiere mucho esfuerzo, tiempo y no es plato de agrado para mucha gente. Pero en el COF de Sevilla llevamos ya dos legislaturas haciendo elecciones.

  "Somos el único Colegio de España que tiene las cuotas colegiales en función de la jornada laboral"

  Sinceramente, no creo que la limitación de mandatos sea buena. Si una Junta de Gobierno lo está haciendo bien, hay proyección de futuro y no hay motivos para que se vaya, ¿por qué tiene que ser malo que esté más tiempo? Es malo lo que hagas, pero no el tiempo.

  P. Jaime Román también aboga por reducir un 20% los presupuestos del Colegio. ¿Usted también lo ve necesario?
  R. Sí. De hecho, ya los estamos reduciendo. En la anterior candidatura ya lo hicimos. Hemos reducido un 70% una de las partes de las cuotas, que se llama exceso de la media.Y vamos a seguir rebajándolo.

  En cuanto a las cuotas colegiales, solamente este año las hemos bajado un 6,6%, en un entorno de crecimiento del IPC del 5,7%. Eso significa que la cuota de colegiado ha bajado en torno a un 12%.

  Pero le digo más. Somos el único Colegio de España, al menos que yo conozca, que tiene las cuotas colegiales en función de la jornada laboral. Es decir, el que tiene la mala suerte de trabajar menos, paga menos colegiación. Tenemos cuotas bonificadas según tramos: desde los tres euros para colegiados sin ejercicio hasta los 14 euros.

  "Vamos a bonificar la cuota de colegiación al 100% durante el primer año a los farmacéuticos recién egresados hasta que encuentren su primer trabajo"

  (De hecho, en su programa figura reducción de la cuota ordinaria mensual a los farmacéuticos sin ejercicio o empleados con jormada laboral por debajo del 80%, lo que supome una cuota que va desde los tres euros para los colegiados sin ejercicio o con ejercicio por debajo el 20% de la jornada laboral completa a los cinco euros para aquellos con jornadas entre el 21 y el 40% de la jornada completa; 7,50 euros para quienes tengan un contrato entre el 41 y 60%, 121 euros entre el 61 y el 80%, 14 euros para jornadas que superen el 80%).

  Hay una pescadilla que se muerde la cola: farmacéuticos que tienen que pagar su cuota de colegiación, para poder acceder al mercado laboral, pero están sin ejercicio. Por eso tenemos otra propuesta para los farmacéuticos recién egresados que quieran trabajar, para los que la colegiación no debe ser una barrera. Les vamos a bonificar la cuota al 100% durante el primer año hasta que encuentren su primer trabajo. Además, queremos que tengan acceso a un curso de formación en gestión de oficina de farmacia totalmente gratuito. El COF es el receptor natural de los farmacéuticos que salen de la Facultad de Farmacia. Tiene que ser la casa de todos.

  Jaime Román: "El COF de Sevilla puede ser una gran locomotora profesional", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas, El COF de Sevilla recibe la Medalla de la ciudad en reconocimiento a su compromiso sanitario y social P. Ha habido elecciones autonómicas y municipales. En Sevilla cambia el color del gobierno: del PSOE al PP. ¿Esto facilita el entendimiento con la Adm Actual vicepresidente en funciones del COF de Sevilla, es uno de los candidatos a las elecciones del 18 de junio. La otra opción es Jaime Román, que ya se presentó en 2019. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  David de la Rosa Carrillo, nuevo presidente electo de la Separ

  Archivado: junio 11, 2023, 12:20pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 11/06/2023 - 14:20 Elegido en el 56 º congreso David de la Rosa Carrillo, nuevo presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). FOTO: Linkedin

  "Nos espera un año apasionante para preparar lo que deberá ser la Separ del futuro". Con estas palabras Francisco García Río, actual presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), dio la bienvenida al nuevo equipo directivo de la sociedad que encabeza David de la Rosa, como nuevo presidente electo, en su intervención con la que concluyó el 56º Congreso de la Sociedad, que se ha celebrado en Granada, del 8 al 10 de junio. 

  David de la Rosa Carrillo es neumólogo en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y ha sido elegido presidente electo de la Separ para los próximos cuatro años: uno como presidente electo y tres como presidente.

  De la Rosa Carrillo asumirá de forma efectiva su cargo a partir de junio de 2024, tomando el relevo del actual presidente de SEPAR, Francisco García Río.

  La EPOC triplica la mortalidad por covid-19, Francisco García Río presidirá la Separ a partir de junio de 2021, Neumología concede su insignia de oro al director del Servicio Canario de Salud, Conrado Domínguez García Río asumió el liderazgo de la organización de forma efectiva en junio de 2021 con el objetivo de "potenciar y aumentar el liderazgo c Sustituirá al actual presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), Francisco García Río, dentro de un año, en junio de 2024. Off Redacción. Madrid Enfermería Off
• 

  La vacunación contra el VRS llega sin acuerdo en la Comisión de Salud Pública, "que hubiera sido lo ideal"

  Archivado: junio 11, 2023, 10:33am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 11/06/2023 - 12:33 Virus Respiratorio Sincitial El VRS es una de las casusas de morbi-mortalidad en la primera infancia. FOTO: DM.

  "Han anunciado que van a vacunar contra el virus respiratorio sincitial (VRS) a bebés al menos, que yo recuerde, Galicia, Asturias y Cataluña y ahora Madrid. Pero habrá más comunidades que lo hagan, porque estamos ante una patología de extremada frecuencia y cuya evaluación técnica de la vacuna ha sido positiva", responde Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV) a este medio, ante el anuncio por parte de la Comunidad de Madrid de que va a empezar a vacunar a los bebés menores de seis meses contra el VRS en octubre. 

  Pero la "situación ideal" para el responsable de Vacunología es que "hubiera habido un acuerdo en la Comisión de Salud Pública" -donde asegura que se lleva discutiendo este asunto más de un mes- y que se hubiera aprobado para toda España. Pero sí, es cierto, que ese acuerdo no ha llegado. Y, ahora, en la situación política en la que estamos, con prácticamente disueltos todos los gobiernos regionales, es más complicado, con lo cual, no sabemos cuándo, pero habrá más comunidades que vayan dando ese paso".

  La última en dar ese paso ha sido la Comunidad de Madrid. Lo adelantó este sábado, el consejero de Sanidad en funciones, Enrique Ruiz Escudero, tras su intervención en el acto conmemorativo del XX Aniversario del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid.

  La Comunidad de Madrid comenzará este próximo mes de octubre a inmunizar frente al VRS a los lactantes menores de seis meses, nacidos a partir de abril de este año.

  La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes, Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Pérez Martín (AEV): "Sivain' va a ser un registro de vacunas mejorado respecto al de la covid" El proceso se llevará a cabo en los hospitales públicos con un sistema de citación específico que se abrirá tras el verano, según informó Ruiz Escuder Jaime Pérez, presidente de la AEV, valora el anuncio de la Comunidad de Madrid de empezar a vacunar a bebés menores de seis meses del virus respiratorio sincitial (VRS). Off S. Valle. Madrid Profesión Enfermería Pediátrica Industria Farmacéutica Off
• 

  El mieloma múltiple visto más allá de los medicamentos

  Archivado: junio 11, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 11/06/2023 - 08:03 Patologías crónicas Los pacientes conviven con síntomas como el dolor, las infecciones y la fatiga, a los que se suman los posibles efectos secundarios de los tratamientos.

  El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre que afecta a las células plasmáticas, que crecen de forma descontrolada y desplazan a las células plasmáticas normales de la médula ósea. Se diagnostica mayoritariamente a partir de los 69 años, aunque también se da en personas más jóvenes. Aunque es un gran desconocido, se trata del segundo cáncer de la sangre más frecuente, según informa la Fundación Internacional del Mieloma. 

  Los pacientes con esta enfermedad conviven con dolor, infecciones, fatiga, dificultad de movimiento, deterioro de los huesos…, a lo que hay que añadir los posibles efectos secundarios de los tratamientos y con las consecuencias psicológicas de enfrentarse a sucesivas recaídas.

  En Europa, se diagnostican cada año 39.000 pacientes y se prevé que la incidencia aumente a más de 43.000 para el año 2030. En España no existen estudios que permitan establecer la incidencia real del mieloma múltiple, aunque sí es posible determinar que su incidencia alcanza el 1% del total de todos los tumores. 

  En esta enfermedad, cada novedad terapéutica es un pequeño avance, pero, además, el autocuidado puede jugar un papel importante que no hay que olvidar. Precisamente, la Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un trabajo titulado Investigación sobre el impacto de un programa de paciente experto en el autocuidado de pacientes con mieloma múltiple, que promueve el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. 

  Proyecto destacado

  Por su impacto y relevancia, este proyecto ha sido el ganador de la tercera edición de la Beca Más Tiempo y Mejor, convocada por Sanofi y que ha sido desarrollada en colaboración con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (Cemmp) y la Asociación Española de Afectados por el Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL). Esta beca está dotada de 5.000 euros, una cantidad que ayudará a estudiar cuáles son las habilidades, conocimientos y mejoras obtenidas en pacientes con mieloma múltiple, tras su participación en un programa para la mejora del autocuidado y la calidad de vida.

  "Nuestro objetivo es que el programa sea un activo más en el tratamiento del mieloma múltiple y dar a los pacientes y cuidadores un nuevo enfoque de la enfermedad y la rutina que conlleva. La Beca de Más Tiempo y Mejor nos permitirá ofrecerles la experiencia de otros pacientes y un grupo en el que puedan participar activamente, marcarse objetivos para el día a día, que expresen su estado global y que aprendan hábitos saludables", destaca Pablo Justo, gestor de casos de mieloma y trasplante de médula del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. 

  Ana Craviotto, enfermera de Medicina Preventiva del mismo centro que también participa en el proyecto junto a Joaquín Martínez, jefe del Servicio de Hematología, detalla a CF que esta experiencia se desarrolla en un marco muy sencillo: "Un grupo de pacientes recibe una serie de sesiones sobre diversos temas: objetivos personales, gestión de citas o medicación, dieta, ejercicio, etc., con la ayuda del paciente experto, que es una persona que ha pasado la enfermedad y que conecta con los pacientes".

  Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento, Mieloma múltiple: glóbulos blancos que deterioran los huesos, Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma Craviotto aclara que no se busca "hablar del tratamiento farmacológico en sí, sino más bien que los pacientes y/o sus cuidadores puedan expresar lo qu La Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un proyecto que promueve el autocuidado y el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
• 

  El mieloma múltiple visto más allá de los medicamentos

  Archivado: junio 11, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 11/06/2023 - 08:03 Patologías crónicas Los pacientes conviven con síntomas como el dolor, las infecciones y la fatiga, a los que se suman los posibles efectos secundarios de los tratamientos.

  El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre que afecta a las células plasmáticas, que crecen de forma descontrolada y desplazan a las células plasmáticas normales de la médula ósea. Se diagnostica mayoritariamente a partir de los 69 años, aunque también se da en personas más jóvenes. Aunque es un gran desconocido, se trata del segundo cáncer de la sangre más frecuente, según informa la Fundación Internacional del Mieloma. 

  Los pacientes con esta enfermedad conviven con dolor, infecciones, fatiga, dificultad de movimiento, deterioro de los huesos…, a lo que hay que añadir los posibles efectos secundarios de los tratamientos y con las consecuencias psicológicas de enfrentarse a sucesivas recaídas.

  En Europa, se diagnostican cada año 39.000 pacientes y se prevé que la incidencia aumente a más de 43.000 para el año 2030. En España no existen estudios que permitan establecer la incidencia real del mieloma múltiple, aunque sí es posible determinar que su incidencia alcanza el 1% del total de todos los tumores. 

  En esta enfermedad, cada novedad terapéutica es un pequeño avance, pero, además, el autocuidado puede jugar un papel importante que no hay que olvidar. Precisamente, la Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un trabajo titulado Investigación sobre el impacto de un programa de paciente experto en el autocuidado de pacientes con mieloma múltiple, que promueve el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. 

  Proyecto destacado

  Por su impacto y relevancia, este proyecto ha sido el ganador de la tercera edición de la Beca Más Tiempo y Mejor, convocada por Sanofi y que ha sido desarrollada en colaboración con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (Cemmp) y la Asociación Española de Afectados por el Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL). Esta beca está dotada de 5.000 euros, una cantidad que ayudará a estudiar cuáles son las habilidades, conocimientos y mejoras obtenidas en pacientes con mieloma múltiple, tras su participación en un programa para la mejora del autocuidado y la calidad de vida.

  "Nuestro objetivo es que el programa sea un activo más en el tratamiento del mieloma múltiple y dar a los pacientes y cuidadores un nuevo enfoque de la enfermedad y la rutina que conlleva. La Beca de Más Tiempo y Mejor nos permitirá ofrecerles la experiencia de otros pacientes y un grupo en el que puedan participar activamente, marcarse objetivos para el día a día, que expresen su estado global y que aprendan hábitos saludables", destaca Pablo Justo, gestor de casos de mieloma y trasplante de médula del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. 

  Ana Craviotto, enfermera de Medicina Preventiva del mismo centro que también participa en el proyecto junto a Joaquín Martínez, jefe del Servicio de Hematología, detalla a CF que esta experiencia se desarrolla en un marco muy sencillo: "Un grupo de pacientes recibe una serie de sesiones sobre diversos temas: objetivos personales, gestión de citas o medicación, dieta, ejercicio, etc., con la ayuda del paciente experto, que es una persona que ha pasado la enfermedad y que conecta con los pacientes".

  Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento, Mieloma múltiple: glóbulos blancos que deterioran los huesos, Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma Craviotto aclara que no se busca "hablar del tratamiento farmacológico en sí, sino más bien que los pacientes y/o sus cuidadores puedan expresar lo qu La Fundación de Investigación 12 de Octubre ha puesto en marcha un proyecto que promueve el autocuidado y el papel del paciente como parte fundamental en la gestión de su salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
• 

  A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Profesión Berta Domínguez superó con éxito el grado de Medicina y el examen MIR.

  Esta semana me llegó al corazón un hilo en Twitter del doctor José Luis Domínguez Tristancho (@Dr. Tristancho), cirujano colorrectal de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Reza así: "1. Cuando Berta terminó la carrera me pregunté, ¿podrá ejercer la Medicina? La respuesta me la dio ella: sí. 2. Después tuvo la gran valentía de prepararse el MIR y entrar en el cupo. Ahora comienzan las verdaderas barreras y le niegan su plaza por discapacidad. 3. Ahora yo me pregunto, ¿podría ella ejercer la Medicina con su discapacidad? La respuesta me la doy yo mismo: Absolutamente sí, conociendo a mi hija no tengo ninguna duda de que aportará mucho a esta fascinante profesión. 4. Siempre que se le considere por las cosas que pueda hacer y no por lo que no pueda hacer, como se ha hecho con ella hasta ahora, Berta será otro ejemplo que nos permita ser mejores personas".

  El Mundo recogió en detalle la historia de su hija, la doctora Berta Domínguez (Badajoz, 1994), tetraplejica a causa de un accidente que sufrió con 23 años: "Había aprobado el 21 de enero el MIR con el puesto 8.171. Una vez descartada la especialidad de su padre, Cirugía -"bajé los pies al suelo porque llegas al punto en el que vas asumiendo tus limitaciones, aunque la evolución de la robótica me dio esperanzas durante mucho tiempo"-, quiso optar por Psiquiatría, pero la nota (había que quedar entre las 1.000 primeras) se lo impidió. Tampoco pudo acogerse a esta especialidad a través de los cupos existentes por discapacidad. Finalmente, eligió Medicina Familiar y Comunitaria, convencida de que se adaptaba a su situación, y le adjudicaron un puesto en este servicio del Hospital 12 de Octubre en Madrid. Sin embargo, y por sorpresa, cinco días antes de su incorporación, el 17 de mayo, le llegó un frío correo electrónico. "No apta". Sin sentimientos, sin alma. En dos escuetas líneas de e-mail le negaban la plaza. La excusa era que no podía explorar a los pacientes. Nunca le han preguntado ni ha mantenido ninguna reunión personal donde algún responsable le explique cara a cara la decisión o se le busque alguna solución. "No entiendo tanta deshumanización ni tanta discriminación", denuncia".

  De entrada, si ha podido superar con éxito el grado y el examen MIR, ¿qué impedimento insalvable puede haber para que la doctora Domínguez se siga formando, tenga el grado de discapacidad física que tenga, en la especialidad de Medicina Familiar y luego, al finalizarla, pueda ejercerla de acuerdo con sus capacidades?

  Estoy repasando la Estrategia Española sobre Discapacidad, aprobada por Consejo de Ministros en mayo de 2022, y no parece avalar la discriminación en la formación de las personas, ya sea en una especialidad médica o en cualquier otra materia. En el Código Deontológico de la Organización Médica Colegial (OMC), de 2022, el artículo 19.1 reza que "el médico debe abstenerse de las actuaciones que sobrepasen su competencia y capacidad. En tal caso, debe proponer al paciente que recurra a otro compañero competente en la materia"; el 19.2, que "si un médico observa que, por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, debe pedir consejo a algún compañero para que le ayude a tomar una decisión acerca de su futuro", y el 19.3, que "si el médico no es consciente de sus deficiencias y estas fueran advertidas por otro compañero, este último está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, a ponerlo en conocimiento del Colegio, de forma objetiva y con la debida discreción". Lo que tampoco parece respaldar la discriminación en formación especializada de la doctora Domínguez.

  Su caso (discapacidad física), que ni es el primero ni será el último, plantea un dilema que bien merece un análisis en profundidad por parte de las corporaciones profesionales, garantes de la buena praxis médica, y de las instituciones y centros sanitarios que forman y contratan a médicos especialistas.

  Pero, a simple vista, no parece justo que tras el sacrificio realizado por la doctora Domínguez para llegar a donde está no pueda acceder a la formación especializada que desea. Que la etapa MIR es muy dura, por supuesto; y que las unidades y centros docentes, con la falta de profesionales y el exceso de demanda asistencial, no pueden personalizar y adaptar las condiciones de la formación a cada residente, es indudable.

  Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos, Un país reacio a las reformas de calado, Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos No obstante, ¿por qué no explorar la posibilidad de acoger a Berta Domínguez como mejor se pueda en una plaza MIR de Medicina de Familia? Quién sabe s On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Profesión Berta Domínguez superó con éxito el grado de Medicina y el examen MIR.

  Esta semana me llegó al corazón un hilo en Twitter del doctor José Luis Domínguez Tristancho (@Dr. Tristancho), cirujano colorrectal de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Reza así: "1. Cuando Berta terminó la carrera me pregunté, ¿podrá ejercer la Medicina? La respuesta me la dio ella: sí. 2. Después tuvo la gran valentía de prepararse el MIR y entrar en el cupo. Ahora comienzan las verdaderas barreras y le niegan su plaza por discapacidad. 3. Ahora yo me pregunto, ¿podría ella ejercer la Medicina con su discapacidad? La respuesta me la doy yo mismo: Absolutamente sí, conociendo a mi hija no tengo ninguna duda de que aportará mucho a esta fascinante profesión. 4. Siempre que se le considere por las cosas que pueda hacer y no por lo que no pueda hacer, como se ha hecho con ella hasta ahora, Berta será otro ejemplo que nos permita ser mejores personas".

  El Mundo recogió en detalle la historia de su hija, la doctora Berta Domínguez (Badajoz, 1994), tetraplejica a causa de un accidente que sufrió con 23 años: "Había aprobado el 21 de enero el MIR con el puesto 8.171. Una vez descartada la especialidad de su padre, Cirugía -"bajé los pies al suelo porque llegas al punto en el que vas asumiendo tus limitaciones, aunque la evolución de la robótica me dio esperanzas durante mucho tiempo"-, quiso optar por Psiquiatría, pero la nota (había que quedar entre las 1.000 primeras) se lo impidió. Tampoco pudo acogerse a esta especialidad a través de los cupos existentes por discapacidad. Finalmente, eligió Medicina Familiar y Comunitaria, convencida de que se adaptaba a su situación, y le adjudicaron un puesto en este servicio del Hospital 12 de Octubre en Madrid. Sin embargo, y por sorpresa, cinco días antes de su incorporación, el 17 de mayo, le llegó un frío correo electrónico. "No apta". Sin sentimientos, sin alma. En dos escuetas líneas de e-mail le negaban la plaza. La excusa era que no podía explorar a los pacientes. Nunca le han preguntado ni ha mantenido ninguna reunión personal donde algún responsable le explique cara a cara la decisión o se le busque alguna solución. "No entiendo tanta deshumanización ni tanta discriminación", denuncia".

  De entrada, si ha podido superar con éxito el grado y el examen MIR, ¿qué impedimento insalvable puede haber para que la doctora Domínguez se siga formando, tenga el grado de discapacidad física que tenga, en la especialidad de Medicina Familiar y luego, al finalizarla, pueda ejercerla de acuerdo con sus capacidades?

  Estoy repasando la Estrategia Española sobre Discapacidad, aprobada por Consejo de Ministros en mayo de 2022, y no parece avalar la discriminación en la formación de las personas, ya sea en una especialidad médica o en cualquier otra materia. En el Código Deontológico de la Organización Médica Colegial (OMC), de 2022, el artículo 19.1 reza que "el médico debe abstenerse de las actuaciones que sobrepasen su competencia y capacidad. En tal caso, debe proponer al paciente que recurra a otro compañero competente en la materia"; el 19.2, que "si un médico observa que, por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, debe pedir consejo a algún compañero para que le ayude a tomar una decisión acerca de su futuro", y el 19.3, que "si el médico no es consciente de sus deficiencias y estas fueran advertidas por otro compañero, este último está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, a ponerlo en conocimiento del Colegio, de forma objetiva y con la debida discreción". Lo que tampoco parece respaldar la discriminación en formación especializada de la doctora Domínguez.

  Su caso (discapacidad física), que ni es el primero ni será el último, plantea un dilema que bien merece un análisis en profundidad por parte de las corporaciones profesionales, garantes de la buena praxis médica, y de las instituciones y centros sanitarios que forman y contratan a médicos especialistas.

  Pero, a simple vista, no parece justo que tras el sacrificio realizado por la doctora Domínguez para llegar a donde está no pueda acceder a la formación especializada que desea. Que la etapa MIR es muy dura, por supuesto; y que las unidades y centros docentes, con la falta de profesionales y el exceso de demanda asistencial, no pueden personalizar y adaptar las condiciones de la formación a cada residente, es indudable.

  Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos, Un país reacio a las reformas de calado, Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos No obstante, ¿por qué no explorar la posibilidad de acoger a Berta Domínguez como mejor se pueda en una plaza MIR de Medicina de Familia? Quién sabe s On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Santiago Toranzo: " A mucha gente le da pánico que haya MIR de Familia que quieran hacer Urgencias"

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo. Foto y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, ha terminado hace unas semanas su formación MIR como médico de Familia. Y aunque durante estos cuatro años ha hecho todo lo posible por aprender sobre Urgencias, reconoce que es ahora cuando siente que realmente va a formarse. Toranzo es uno de esos médicos de Familia de título que en realidad es urgenciólogo de corazón y asegura que, desgraciadamente para ellos, las unidades docentes de Familia son las primeras en ponerles trabas para hacer lo que desean aún siendo a costa de su tiempo personal y su dinero. Pero también lee la cartilla a los servicios de Urgencias, especialmente los de los grandes hospitales: no se puede tener a residentes pensando solo en que descarguen de asistencia a los adjuntos.

  Toranzo ha compartido sus reflexiones y experiencia durante el 33º congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que este año se ha inaugurado con la noticia de que el Ministerio de Sanidad ha procedido a abrir la consulta pública para aprobar el real decreto que, ya sí, haga oficial la especialidad de Urgencias.

  Este médico señala que "antes accedía a Urgencias más gente de Medicina Interna, pero ahora prácticamente todos venimos de Medicina de Familia", que tiene como ventaja su transversalidad. "Tienes que completar la formación de muchas formas: rotaciones externas, cursos...formación de cualquier tipo, pero al margen de tu programa", lamenta. 

  Aunque tiene la esperanza de que la especialidad de Urgencias sea una realidad más pronto que tarde, el proceso será largo y complejo una vez se publique el real decreto que lo haga oficial y, en su opinión, "la realidad es que, hasta que no haya suficientes residentes para cubrir a los adjuntos de Urgencias, durante mucho tiempo tendremos las dos vías de acceso". Una situación que, en la práctica, puede complicarse aún más para los MIR que se formen bajo el nuevo programa de Familia, cuando se apruebe, pues pone más peso en la formación en el entorno de atención primaria. Toranzo lo conoce bien porque ha estado en la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia como vocal de residentes.

  A la hora de la verdad, lo adecuado para Toranzo es, si uno tiene clara su vocación para las Urgencias, tiene que hablarlo primero con su tutor y su unidad docente: "Pueden ocurrir dos cosas: o que tu unidad docente te ponga facilidades, como pasa en algunos sitios, o, por el contrario, como pasa en muchos otros, que te pongan trabas. A mucha gente le da pánico que haya residentes de Familia que quieran hacer Urgencias. Nos ven como el enemigo y se dedican a poner palos en las ruedas". 

  Por ejemplo, denuncia, puede haber presión para que no puedas hacer una rotación optativa en este entorno, o bien que no te concedan permisos para irte a algún curso incluso cuando te lo pagas tú mismo. Defiende que las unidades docentes de primaria "tienen que entender que hay gente que hace una especialidad porque es necesario para poder trabajar, pero que no queremos dedicarnos a esa parte tan bonita de la medicina, pero que no es nuestro sueño".

  Por otra parte, reconoce, con los cursos no se puede sustituir a la especialidad de Urgencias. "En otras, los residentes están a tiempo completo con su formación; en este caso, haces una y otra aparte para poder conseguirlo. En tu día a día no estás solo con ese el tipo de pacientes propios de Urgencias y pierdes mucho tiempo. De los cuatro años de Familia, te enfocas a urgencias un 15% del tiempo, cuando en otros países la especialidad de Urgencias es de cinco años, incluso en alguno de seis. Es un déficit abrumador".

  Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias, Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones", David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil" En opinión de Toranzo, otro problema es que los MIR no conocen bien los servicios de Urgencia: "Pasamos por aquí casi que solo para las guardias y no Santiago Toranzo, médico del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, cree que, aunque se apruebe la especialidad, durante algunos años convivirán las dos vías de acceso. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Off
• 

  Santiago Toranzo: " A mucha gente le da pánico que haya MIR de Familia que quieran hacer Urgencias"

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo. Foto y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, ha terminado hace unas semanas su formación MIR como médico de Familia. Y aunque durante estos cuatro años ha hecho todo lo posible por aprender sobre Urgencias, reconoce que es ahora cuando siente que realmente va a formarse. Toranzo es uno de esos médicos de Familia de título que en realidad es urgenciólogo de corazón y asegura que, desgraciadamente para ellos, las unidades docentes de Familia son las primeras en ponerles trabas para hacer lo que desean aún siendo a costa de su tiempo personal y su dinero. Pero también lee la cartilla a los servicios de Urgencias, especialmente los de los grandes hospitales: no se puede tener a residentes pensando solo en que descarguen de asistencia a los adjuntos.

  Toranzo ha compartido sus reflexiones y experiencia durante el 33º congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que este año se ha inaugurado con la noticia de que el Ministerio de Sanidad ha procedido a abrir la consulta pública para aprobar el real decreto que, ya sí, haga oficial la especialidad de Urgencias.

  Este médico señala que "antes accedía a Urgencias más gente de Medicina Interna, pero ahora prácticamente todos venimos de Medicina de Familia", que tiene como ventaja su transversalidad. "Tienes que completar la formación de muchas formas: rotaciones externas, cursos...formación de cualquier tipo, pero al margen de tu programa", lamenta. 

  Aunque tiene la esperanza de que la especialidad de Urgencias sea una realidad más pronto que tarde, el proceso será largo y complejo una vez se publique el real decreto que lo haga oficial y, en su opinión, "la realidad es que, hasta que no haya suficientes residentes para cubrir a los adjuntos de Urgencias, durante mucho tiempo tendremos las dos vías de acceso". Una situación que, en la práctica, puede complicarse aún más para los MIR que se formen bajo el nuevo programa de Familia, cuando se apruebe, pues pone más peso en la formación en el entorno de atención primaria. Toranzo lo conoce bien porque ha estado en la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina de Familia como vocal de residentes.

  A la hora de la verdad, lo adecuado para Toranzo es, si uno tiene clara su vocación para las Urgencias, tiene que hablarlo primero con su tutor y su unidad docente: "Pueden ocurrir dos cosas: o que tu unidad docente te ponga facilidades, como pasa en algunos sitios, o, por el contrario, como pasa en muchos otros, que te pongan trabas. A mucha gente le da pánico que haya residentes de Familia que quieran hacer Urgencias. Nos ven como el enemigo y se dedican a poner palos en las ruedas". 

  Por ejemplo, denuncia, puede haber presión para que no puedas hacer una rotación optativa en este entorno, o bien que no te concedan permisos para irte a algún curso incluso cuando te lo pagas tú mismo. Defiende que las unidades docentes de primaria "tienen que entender que hay gente que hace una especialidad porque es necesario para poder trabajar, pero que no queremos dedicarnos a esa parte tan bonita de la medicina, pero que no es nuestro sueño".

  Por otra parte, reconoce, con los cursos no se puede sustituir a la especialidad de Urgencias. "En otras, los residentes están a tiempo completo con su formación; en este caso, haces una y otra aparte para poder conseguirlo. En tu día a día no estás solo con ese el tipo de pacientes propios de Urgencias y pierdes mucho tiempo. De los cuatro años de Familia, te enfocas a urgencias un 15% del tiempo, cuando en otros países la especialidad de Urgencias es de cinco años, incluso en alguno de seis. Es un déficit abrumador".

  Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias, Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones", David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil" En opinión de Toranzo, otro problema es que los MIR no conocen bien los servicios de Urgencia: "Pasamos por aquí casi que solo para las guardias y no Santiago Toranzo, médico del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo, cree que, aunque se apruebe la especialidad, durante algunos años aún convivirán las dos vías de acceso. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Off
• 

  Jennifer Arnold, la doctora que entrena a los padres de recién nacidos con problemas antes de irse a casa

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 11/06/2023 - 08:00 Tiene displasia espondiloepifisaria tipo Strudwick Jennifer Arnold es un ejemplo de superación personal a todos los niveles. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Sin libro de instrucciones y con el miedo propio de la responsabilidad de que una pequeña vida dependa de uno mismo. Así es como se afronta el inicio de la paternidad. Solo quienes han pasado por ello conocen esa extraña sensación. Yendo todo bien con un embarazo sin problemas, teniendo un parto bonito y saliendo del hospital con un bebé sano en los brazos nada asegura que, ante cualquier mínima anomalía, uno salga corriendo a la consulta del pediatra.

  Un lloro de más, comer de menos, dormir de más, descansar poco... No hay manual más sensato que una madre y padre que lo hayan sido previamente. Pero hay situaciones en las que de nada vale la experiencia de una paternidad primeriza. Ya que, de los pacientes pediátricos dados de alta, uno de cada cinco sufre algún tipo de complicación al volver a casa. Por eso, salir del hospital capacitado para actuar resulta de gran ayuda.

  Ready.Sim.Go. es un programa de entrenamiento con simuladores pediátricos, finalista de los Premios Fundación MAPFRE a la Innovación Social, creado para tal fin. Detrás de esta plataforma hay una gran historia de superación. Una neonatóloga que conoce de primera mano las necesidades de un paciente de estas características y que puede aplicar la visión de un profesional médico para cubrirlas.

  Jennifer Arnold es un ejemplo de superación personal a todos los niveles. Quiso estudiar Medicina y especializarse en Pediatría por el doctor Steven E. Kopits, quien le inspiró estando en la facultad. "Es un apasionado ser humano, tan dedicado al cuidado de sus pacientes que lo admiro mucho. Y él fue realmente la razón por la que quería dedicarme a la Medicina: para ayudar a los niños".

  ¿Qué tiene de especial Jennifer Arnold?

  En cierto modo, ella está devolviendo la ayuda que necesitó desde su nacimiento. Así llegó a la Neonatología. "Quería ser capaz de cuidar a los bebés desde el comienzo de su vida y, con suerte, ayudarlos a tener una vida feliz y saludable". Ella no lo tuvo fácil. Del vientre de su madre, pasó a una UCI por una serie de complicaciones respiratorias.

  Vosoritida: la primera esperanza farmacológica en acondroplasia, "Las personas con discapacidad también podemos trabajar en puestos cualificados", Cuidados enfermeros individualizados y adaptados para pacientes con discapacidad intelectual Arnold tiene un tipo raro de enanismo llamado displasia espondiloepifisaria tipo Strudwick. Sin que esta condición la defina, la ha hec Con su historia de superación, esta neonatóloga quiere que la enfermedad rara que tiene, asociada al enanismo, forme parte de la experiencia que aporta como médico. Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  Las interacciones sociales, punto diferenciador entre envejecimiento natural y patológico

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 11/06/2023 - 08:00 Análisis experimental en 'Molecular Neurobiology' La relaciones sociales son de gran importancia durante el envejecimiento. Foto: DM.

  La interacción social tiene un papel central en el mantenimiento del bienestar general, pero también se sabe que el envejecimiento, sobre todo si va ligado a enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, suele conllevar a menudo déficits en ese comportamiento social. Sin embargo, siguen sin estar claros los mecanismos que harían que el envejecimiento alterara el procesamiento de la información social, ya sea por condición natural o patológica.

  Según sugieren los resultados de un estudio en modelo experimental del grupo de Neuromodulación Sináptica del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, dirigido por Sandra Jurado, en colaboración con la Universidad de Tours (Francia), los déficits en el comportamiento social de los afectados, en animales modelo de enfermedades neurodegenerativas podrían no ser consecuencia directa de la pérdida de capacidades sensoriales, como ocurre durante el envejecimiento natural y saludable. Podría derivar, según el trabajo, de cambios más profundos relacionados con el procesamiento de la información social.

  El estudio, publicado en Molecular Neurobiology, aporta nueva información sobre los distintos mecanismos implicados en ambos tipos de envejecimiento, lo que podría facilitar el desarrollo de futuras intervenciones terapéuticas.

  Los investigadores analizaron el comportamiento social en roedores envejecidos naturalmente y en un modelo animal de la enfermedad de Alzheimer, a través de experimentos que determinaban el tiempo que invertían en explorar un espacio con un objeto y un ratón conocido y otro con un nuevo congénere. De esta forma, se pudo estudiar su nivel de sociabilidad general y capacidad de reaccionar ante la novedad social.

  Órgano vomerosanal 

  Los resultados mostraron que los ratones envejecidos, ya fuera de manera natural o los animales modelo de Alzheimer, pasaban más tiempo explorando el lado de la caja en el que había otro ratón en lugar de prestar atención a una zona con un objeto.

  Sandra Jurado y Adrián Portales, estudiante de doctorado de la UMH y primer firmante del trabajo. Foto: UHM.

  Sin embargo, detectaron que había menos interacción con nuevos individuos, especialmente en aquellos ratones afectados por envejecimiento patológico, "que prácticamente invertían el mismo tiempo en explorar un nuevo animal y a un individuo ya conocido", señala Jurado, lo que sugiere "una alteración severa en el aspecto de novedad social".

  Para profundizar en las causas de esta falta de interés por nuevos individuos, los investigadores analizaron las propiedades del órgano vomeronasal.

  Ubicado en el tabique de la nariz, es fundamental para la detección de feromonas en la mayoría de especies de mamíferos, y aunque en humanos se considera un órgano vestigial, en los ratones supone la puerta de entrada a estímulos que determinan comportamientos sociales tan importantes como la selección de pareja o el reconocimiento de las crías.

  Mediante un análisis de proliferación celular, identificaron que, como cabía esperar, el envejecimiento natural reduce la capacidad de regenerarse del órgano vomeronasal. Esto indica que los animales viejos tienen menos capacidad para distinguir señales olfativas, como las feromonas, que les indican la presencia de un nuevo congénere.

  Sorprendentemente, no se encontraron cambios en el órgano vomeronasal en los ratones modelo de Alzheimer, a pesar de que estos no interactuaban con normalidad ante nuevos compañeros.

  Estos resultados, incide Jurado, "indican diferencias fundamentales entre los efectos del envejecimiento natural y patologico sobre los órganos sensoriales encargados en detectar estimulos sociales, y en particular del órgano vomeronasal, que ha sido muy poco estudiado". 

  Los genes y el riesgo vascular pueden modificar los efectos del envejecimiento cerebral, Reclaman que el envejecimiento sea una enfermedad, El síndrome de deficiencia de ejercicio, detrás de un peor envejecimiento El descubrimiento de un ese órgano, morfológicamente intacto en los ratones modelo de Alzheimer, apunta a que "los déficits en el aspecto de novedad s La forma en la que el cerebro procesa la novedad social marcan las diferencias entre ambas formas de envejecer. Off Enrique Mezquita. Valencia Geriatría Investigación Off
• 

  "Mi hija está muy orgullosa de que ayude a niños con TDAH"

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Admirables 23. Farmacia Lola Palomino, farmacéutica comunitaria en Cádiz. Foto: ARABA PRESS/CÁDIZ.

  Lola Palomino, farmacéutica comunitaria en Cádiz, dice que no tiene tiempo suficiente para hacer todo lo que quiere: formarse más, ayudar más a los demás, hacer mejor su trabajo... Pero, como buena hiperactiva declarada que es, confiesa que ella no para y que prefiere intentar hacer muchas cosas, aunque no sean perfectas que no intentarlo. Y con esta filosofía, esta farmacéutica, reconocida en los premios Admirables 2023, lleva más de 15 años luchando por mejorar la atención sanitaria de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y por la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil, hoy ya una realidad. 

  PREGUNTA. Me consta que este premio le hace especial ilusión, pero ¿personal o profesional? 
  RESPUESTA. Más a nivel personal, porque todo comenzó con una lucha de hace más de 15 años por dar a conocer los trastornos mentales de niños y jóvenes a la sociedad y por hacerlos visibles y normalizarlos para ayudar a su desestigmatización. Y siempre he intentado incluir a nuestra profesión en este camino, ya que podemos y debemos desempeñar un papel muy importante.

  P. ¿Esta lucha sigue tan viva como cuando impulsó la primera campaña sobre TDAH dirigida a los profesionales farmacéuticos?
  R. Sí, es un compromiso que adquirí conmigo misma y que me llevó a conseguir un doctorado en el tratamiento de este trastorno y a poder dirigirme a muchas personas en colegios, institutos y otras asociaciones para que conozcan y respeten el TDAH. Además, desde que en 2019 el Consejo General de COF puso en marcha la campaña Exxito, muchos colegios de farmacéuticos se vieron atraídos por este tema y supuso un punto y seguido muy importante para involucrar a los compañeros en el conocimiento de este trastorno.

  P. Su compromiso no terminó aquí, pues creó la Plataforma de Familias para la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil. Por cierto, este año es la primera convocatoria en la que los MIR pueden elegir esta especialidad por la que tanto lucharon. ¿Se da por satisfecha?
  P. Estoy muy orgullosa y feliz. La plataforma la creamos 11 madres de diferentes puntos de España y trabajamos muy duro para que esta especialidad sea hoy una realidad. Ojalá cada año se creen mas plazas para esta especialidad tan necesaria, ya que el retraso de años en el diagnóstico en patologías mentales de niños y adolescentes complica la mejora de estos menores, su felicidad y la de sus familias. 

  "La Sanidad necesita al farmacéutico para asegurar el bienestar de los ciudadanos", Aquí están todas las fotos del 31 Aniversario de DM y los premios Admirables 2023, Jesús Aguilar: "Somos una profesión de sumar, de añadir, de intentar coordinarnos con todos" P. Su hija tiene mucho que ver en su empeño por ayudar a niños con TDAH. ¿Es consciente de su esfuerzo?  R. Mi hija se ha sentido muy comprendid Esta boticaria en Cádiz se ha volcado con los menores que sufre este trastorno. Ha impulsado campañas y ha luchado por la creación de la especialidad de Psiquiatría Infantojuvenil. Admirables Admirables Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Médicos residentes de AP rotan un día en una botica y alucinan

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Colaboración Baltasar Pons, farmacéutico comunitario en Llucmajor, Mallorca, y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud Migjorn, en la misma localidad.

  ¿Cómo? ¿Qué hay médicos de familia residentes que pasan un día de su formación especializada en una farmacia comunitaria? ¿Por qué? ¿Para qué? ¿Qué consiguen con esto?

  Por increíble y raro que parezca, sí, esto ha sucedido y ya son más de cuarenta los médicos residentes de familia que han rotado por una farmacia comunitaria para conocer cómo trabajan sus profesionales.

  Pero vayamos por partes. Esta historia comienza en Llucmajor, Mallorca. En concreto, en el centro de salud de Migjorn y en una de las farmacias comunitarias, la de Baltasar Pons. Un día, en una conversación entre Pons y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud, Lliteras propuso que los médicos de tercer año que realizan el rotatorio rural que dura entre dos y tres meses pasaran un día por la farmacia de Pons para que se dieran cuenta de los problemas a los que tienen que hacer frente los boticarios cuando dispensan a través de receta electrónica y que, en ocasiones, son generados por errores en la prescripción, como explica a este medio Pons.

  "En la receta electrónica está la parte de prescripción que tienen ellos, con el historial clínico del paciente, y la nuestra que es la de dispensación, cuando pasamos la tarjeta electrónica y nos sale lo que les podemos dispensar, y aquí es donde detectamos algunos errores, como, por ejemplo, que no han firmado o que la fecha está mal... También les mostramos que cuando recetan un medicamento nuevo nosotros no sabemos cuál es y que tenemos que ir a otro sitio a mirarlo. Por tanto, constatan que nuestra labor no es tan fácil. La verdad es que alucinan", explica el farmacéutico de Mallorca.

  Darse cuenta de la otra cara de la receta electrónica y de esos pequeños fallos que cometen al prescribir es importante a juicio de Pons, porque muchos de esos errores implican pedir otra cita con el médico en el centro de salud con todo lo que eso supone de saturación. 

  Pons: "Muchos errores de prescripción implican pedir otra cita con el médico"

  En principio, la idea no tenía ninguna pretensión más allá que esta, según Pons; pero luego creció y, ya que estaban allí, los médicos residentes aprendían, además, cómo se trabaja en la farmacia comunitaria y qué servicios asistenciales prestan. "Al principio hubo un poco de desconcierto -reconoce Lliteras cuando se lo propuso a los futuros médicos especialistas-, pero, al poder ver cómo trabajan en la farmacia y qué posibilidades ofrece el programa de receta electrónica a nivel de farmacia, que es algo distinto del que se utiliza a nivel médico, la rotación por la oficina de farmacia ya resulta un clásico de los residentes que rotan en nuestro centro de salud".

  Cerradas las primeras bocas abiertas de asombro, Lliteras afirma que incluso "algún residente ha pedido repetir algún día". Y es que, como apunta, esta rotación les permite "conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle" y han visto, como así se lo han transmitido, que no todos los pacientes van al centro de salud, pero sí acuden a la farmacia, "pudiendo ser, en muchas ocasiones, el lugar de cribado de muchas enfermedades", defiende el coordinador de tutores, quien añade: "Ya que han visto que desde las oficinas de farmacia se actúa como agentes de salud, pudiendo repasar con el paciente cómo toma los medicamentos, sus posibles interacciones y efectos secundarios, si éstos existieran".

  Lliteras: "Rotar por farmacia permite a los residentes conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle"

  Para hacer las cosas bien y que todos los residentes recibieran la misma formación, Pons cuenta a CF que entre dos médicos y él realizaron un protocolo con los contenidos formativos. 

  "Todos los que han venido están encantados", enfatiza Pons. "Y lo que más les sorprende cuando pasan por aquí -continúa- son los servicios farmacéuticos que ofrecemos. No tienen idea de que miramos colesterol, el perfil lipídico, que hacemos electros con el móvil... Se sorprenden mucho cuando les enseño la máquina para hacer sistemas personalizados de dosificación (SPD), y que uso un coxímetro como herramienta para ayudar a los pacientes a dejar de fumar... Son cosas que les complementa a ellos como médicos".

  El farmacéutico relata que, además, algunos residentes incluso han hecho un SPD de prueba e incluso una fórmula magistral. "Les enseño que cuando no encuentran una crema que le vaya bien a un paciente pueden pedirnos una fórmula con la base que ellos elijan en función del tipo de piel... Para ellos es un mundo y cuando yo les doy todas estas ideas ven que tienen más opciones". 

  La amplia y desconocida oferta de los OTC

  Pero Pons da más formación. Así, les muestra la amplia oferta de medicamentos no sujetos a prescripción médica que se dispensan en farmacia. "Otra cosa que les encanta es conocer todos los tratamientos disponibles. Ellos solo conocen lo que está en receta electrónica, pero nosotros les enseñamos los probióticos, por ejemplo, y las otras opciones para hemorroides, varices, infecciones de oído, fitoterapia, complementos alimenticios y suplementos... Son cosas que desconocen porque nadie se lo ha enseñado en la carrera. Este repaso de todos los OTC les encanta".  

  Pons pone en valor que también con algún residente han resuelto casos clínicos. 

  Más comunicación

  Lliteras asegura que, a nivel local, estas rotaciones les han permitido tener "un feedback fluido con la oficina de farmacia, sobre todo en los últimos meses donde ha habido un gran desabastecimiento de determinados fármacos".

  También subraya que la experiencia contribuye a mejorar las relaciones entre los médicos y farmacéuticos. En este sentido, Pons afirma que estos residentes que tienen 23 y 24 años "cuando les toque trabajar en un centro de salud verán todo lo que la farmacia puede ayudarles y complementarles en su día a día". Es más, cree que "al final, con esto, ganas confianza con el médico. La gente se queja mucho porque no pueden hablar con los médicos y estas cosas fomentan la relación". 

  La voz del residente

  El balance, por tanto, es muy positivo y, en estos dos años que llevan trabajando de esta manera, han rotado por la farmacia más de cuarenta residentes. 

  Alba Robles, médico residente que ha rotado por la farmacia de Baltasar Pons, en las puertas de la botica.

  Pero quién mejor que una residente para constatar lo que dicen Pons y Lliteras. Para Alba Robles, residente de Medicina de Familia de tercer año, "la rotación por farmacia ha sido muy beneficiosa y enriquecedora, ya que desconocemos la función que hace la farmacia, que va más allá de únicamente proporcionar los medicamentos que nosotros prescribimos. Es un mundo mucho más amplio que he tenido la suerte de poder conocer".

  En su caso, ha podido comprobar en primera persona todo lo que hacen los farmacéuticos. Y lo cuenta a este medio con asombro: "Hacen prevención de hipertensión arterial y controles de glucemia en pacientes diabéticos y no diabéticos con un dispositivo; también miden el perfil lipídico (colesterol, triglicéridos) con una máquina mediante una punción de sangre capilar sin necesidad de hacer una analítica; usan un aparato para el estudio antropométrico dirigido a pacientes con sobrepeso u obesidad que quieran tener un buen índice de masa corporal, y tienen un dermoanalizador y un dermatoscopio para individualizar el consejo y dar la crema que mejor se adapta a la piel de cada persona. Asimismo, en el laboratorio pueden elaborar fórmulas magistrales con las que cuales podemos prescribir medicamentos a medida. Por ejemplo, ahora que está muy en boga la sarna, si nos vamos a los medicamentos convencionales, únicamente tienen en pomada y crema, pero para una buena aplicación por todo el cuerpo sería mejor una loción o ungüento para que se distribuya mejor. Por eso, si lo conocemos, podemos prescribir una fórmula así y que la farmacia la prepare. Estas cosas si no las conocemos no las pedimos. Por eso haber ido a la farmacia me ha permitido ampliar los conocimientos".  

  Robles: "Desconocemos la función que hace la farmacia"

  Respecto a los errores de prescripción a los que se tienen que enfrentar los farmacéuticos en la dispensación, Robles reconoce que no era consciente, que los médicos solo dan al botón y prescriben, "pero en la farmacia vemos errores que cometemos en la práctica diaria, porque no manejamos determinados conceptos, como el precio". Y se explica: "Por ejemplo, hay medicamentos que en combinación son mucho más caros que de forma individual y en determinados pacientes con limitaciones económicas se le ajustaría mejor al presupuesto prescribirle los medicamentos por separado, aunque tenga que tomar más pastillas que uno que tenga que tomar todo junto". 

  Asimismo, apunta otro problema: "A veces prescribimos un medicamento y no nos fijamos en el número de comprimidos o sobres que tienen. Un error típico es prescribir el Inmunorol para infección de orina y si no determinamos el número de sobres solo le dan uno, cuando necesitan dos para cumplir el tratamiento". 

  Reconoce que, al principio, cuando se lo propusieron, le sorprendió "porque no pensaba que pudiera ser algo útil, por desconocimiento". Pero como "persona abierta a todo" que dice que es no tuvo ningún problema en ir a aprender. Y aprendió y mucho y por eso recomendaría esta rotación a quien pueda hacerla por varios motivos. "Porque vivimos un poco limitados y porque es muy importante el trabajo en equipo multidisciplinar y no solo con enfermería que la tenemos a mano en el centro de salud sino también con una farmacia. Y es que facilita mucho las cosas tener una farmacia de primera mano".

  Problemas para extenderlo 

  Según el médico, "sería bueno que se extendiera" y, como dice Pons, que tuviera un reconocimiento oficial, pero, de momento, "el coordinador de tutores incluye en su informe que estos residentes han rotado por una farmacia y luego ellos lo comunican al hospital donde hacen la siguiente rotación, pero no se eleva a nivel de créditos". 

  Para que esto se extendiera y que la Consejería dijera que todos los residentes tienen que rotar por una farmacia de forma obligatoria, tendría que haber una suficiente masa crítica de farmacias que fueran realmente asistenciales y prestaran servicios profesionales farmacéuticos para recibir y atender de forma adecuada a los médicos. Y en esto, Lliteras y Pons coinciden en señalar que no todas las oficinas de farmacia funcionan igual. "Nosotros hemos tenido la suerte de poder trabajar con Baltasar, farmacéutico ampliamente conocido a nivel nacional por sus inquietudes e iniciativas". "Si les envía a una farmacia que solo dispensa no sirve de nada. Este es el problema para generalizar la experiencia", reconoce Pons. 

  El farmacéutico confirma a CF que ha intentado escalarlo a más farmacias, siempre que reunieran los requisitos adecuados, "pero es complicado"; incluso lo ha intentado a través de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), "pero no acabó de cuajar", confiesa. También adelanta que le ha escrito el presidente del COF para ver si pueden hacer algo para pasarlo a otro nivel e incluso hablar con la Consejería. De momento, toca esperar. 

  Gracias a esta experiencia impulsada por Baltasar Pons y Gabriel Lliteras, farmacéutico y médico de Mallorca, el facultativo aprende qué servicios presta y cómo se dispensa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Médicos residentes de AP rotan un día en una botica y alucinan

  Archivado: junio 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/06/2023 - 08:00 Colaboración Baltasar Pons, farmacéutico comunitario en Llucmajor, Mallorca, y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud Migjorn, en la misma localidad.

  ¿Cómo? ¿Qué hay médicos de familia residentes que pasan un día de su formación especializada en una farmacia comunitaria? ¿Por qué? ¿Para qué? ¿Qué consiguen con esto?

  Por increíble y raro que parezca, sí, esto ha sucedido y ya son más de cuarenta los médicos residentes de familia que han rotado por una farmacia comunitaria para conocer cómo trabajan sus profesionales.

  Pero vayamos por partes. Esta historia comienza en Llucmajor, Mallorca. En concreto, en el centro de salud de Migjorn y en una de las farmacias comunitarias, la de Baltasar Pons. Un día, en una conversación entre Pons y Gabriel Lliteras, coordinador de tutores de residentes del centro de salud, Lliteras propuso que los médicos de tercer año que realizan el rotatorio rural que dura entre dos y tres meses pasaran un día por la farmacia de Pons para que se dieran cuenta de los problemas a los que tienen que hacer frente los boticarios cuando dispensan a través de receta electrónica y que, en ocasiones, son generados por errores en la prescripción, como explica a este medio Pons.

  "En la receta electrónica está la parte de prescripción que tienen ellos, con el historial clínico del paciente, y la nuestra que es la de dispensación, cuando pasamos la tarjeta electrónica y nos sale lo que les podemos dispensar, y aquí es donde detectamos algunos errores, como, por ejemplo, que no han firmado o que la fecha está mal... También les mostramos que cuando recetan un medicamento nuevo nosotros no sabemos cuál es y que tenemos que ir a otro sitio a mirarlo. Por tanto, constatan que nuestra labor no es tan fácil. La verdad es que alucinan", explica el farmacéutico de Mallorca.

  Darse cuenta de la otra cara de la receta electrónica y de esos pequeños fallos que cometen al prescribir es importante a juicio de Pons, porque muchos de esos errores implican pedir otra cita con el médico en el centro de salud con todo lo que eso supone de saturación. 

  Pons: "Muchos errores de prescripción implican pedir otra cita con el médico"

  En principio, la idea no tenía ninguna pretensión más allá que esta, según Pons; pero luego creció y, ya que estaban allí, los médicos residentes aprendían, además, cómo se trabaja en la farmacia comunitaria y qué servicios asistenciales prestan. "Al principio hubo un poco de desconcierto -reconoce Lliteras cuando se lo propuso a los futuros médicos especialistas-, pero, al poder ver cómo trabajan en la farmacia y qué posibilidades ofrece el programa de receta electrónica a nivel de farmacia, que es algo distinto del que se utiliza a nivel médico, la rotación por la oficina de farmacia ya resulta un clásico de los residentes que rotan en nuestro centro de salud".

  Cerradas las primeras bocas abiertas de asombro, Lliteras afirma que incluso "algún residente ha pedido repetir algún día". Y es que, como apunta, esta rotación les permite "conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle" y han visto, como así se lo han transmitido, que no todos los pacientes van al centro de salud, pero sí acuden a la farmacia, "pudiendo ser, en muchas ocasiones, el lugar de cribado de muchas enfermedades", defiende el coordinador de tutores, quien añade: "Ya que han visto que desde las oficinas de farmacia se actúa como agentes de salud, pudiendo repasar con el paciente cómo toma los medicamentos, sus posibles interacciones y efectos secundarios, si éstos existieran".

  Lliteras: "Rotar por farmacia permite a los residentes conocer la realidad de sus pacientes a nivel de calle"

  Para hacer las cosas bien y que todos los residentes recibieran la misma formación, Pons cuenta a CF que entre dos médicos y él realizaron un protocolo con los contenidos formativos. 

  "Todos los que han venido están encantados", enfatiza Pons. "Y lo que más les sorprende cuando pasan por aquí -continúa- son los servicios farmacéuticos que ofrecemos. No tienen idea de que miramos colesterol, el perfil lipídico, que hacemos electros con el móvil... Se sorprenden mucho cuando les enseño la máquina para hacer sistemas personalizados de dosificación (SPD), y que uso un coxímetro como herramienta para ayudar a los pacientes a dejar de fumar... Son cosas que les complementa a ellos como médicos".

  El farmacéutico relata que, además, algunos residentes incluso han hecho un SPD de prueba e incluso una fórmula magistral. "Les enseño que cuando no encuentran una crema que le vaya bien a un paciente pueden pedirnos una fórmula con la base que ellos elijan en función del tipo de piel... Para ellos es un mundo y cuando yo les doy todas estas ideas ven que tienen más opciones". 

  La amplia y desconocida oferta de los OTC

  Pero Pons da más formación. Así, les muestra la amplia oferta de medicamentos no sujetos a prescripción médica que se dispensan en farmacia. "Otra cosa que les encanta es conocer todos los tratamientos disponibles. Ellos solo conocen lo que está en receta electrónica, pero nosotros les enseñamos los probióticos, por ejemplo, y las otras opciones para hemorroides, varices, infecciones de oído, fitoterapia, complementos alimenticios y suplementos... Son cosas que desconocen porque nadie se lo ha enseñado en la carrera. Este repaso de todos los OTC les encanta".  

  Pons pone en valor que también con algún residente han resuelto casos clínicos. 

  Más comunicación

  Lliteras asegura que, a nivel local, estas rotaciones les han permitido tener "un feedback fluido con la oficina de farmacia, sobre todo en los últimos meses donde ha habido un gran desabastecimiento de determinados fármacos".

  También subraya que la experiencia contribuye a mejorar las relaciones entre los médicos y farmacéuticos. En este sentido, Pons afirma que estos residentes que tienen 23 y 24 años "cuando les toque trabajar en un centro de salud verán todo lo que la farmacia puede ayudarles y complementarles en su día a día". Es más, cree que "al final, con esto, ganas confianza con el médico. La gente se queja mucho porque no pueden hablar con los médicos y estas cosas fomentan la relación". 

  La voz del residente

  El balance, por tanto, es muy positivo y, en estos dos años que llevan trabajando de esta manera, han rotado por la farmacia más de cuarenta residentes. 

  Alba Robles, médico residente que ha rotado por la farmacia de Baltasar Pons, en las puertas de la botica.

  Pero quién mejor que una residente para constatar lo que dicen Pons y Lliteras. Para Alba Robles, residente de Medicina de Familia de tercer año, "la rotación por farmacia ha sido muy beneficiosa y enriquecedora, ya que desconocemos la función que hace la farmacia, que va más allá de únicamente proporcionar los medicamentos que nosotros prescribimos. Es un mundo mucho más amplio que he tenido la suerte de poder conocer".

  En su caso, ha podido comprobar en primera persona todo lo que hacen los farmacéuticos. Y lo cuenta a este medio con asombro: "Hacen prevención de hipertensión arterial y controles de glucemia en pacientes diabéticos y no diabéticos con un dispositivo; también miden el perfil lipídico (colesterol, triglicéridos) con una máquina mediante una punción de sangre capilar sin necesidad de hacer una analítica; usan un aparato para el estudio antropométrico dirigido a pacientes con sobrepeso u obesidad que quieran tener un buen índice de masa corporal, y tienen un dermoanalizador y un dermatoscopio para individualizar el consejo y dar la crema que mejor se adapta a la piel de cada persona. Asimismo, en el laboratorio pueden elaborar fórmulas magistrales con las que cuales podemos prescribir medicamentos a medida. Por ejemplo, ahora que está muy en boga la sarna, si nos vamos a los medicamentos convencionales, únicamente tienen en pomada y crema, pero para una buena aplicación por todo el cuerpo sería mejor una loción o ungüento para que se distribuya mejor. Por eso, si lo conocemos, podemos prescribir una fórmula así y que la farmacia la prepare. Estas cosas si no las conocemos no las pedimos. Por eso haber ido a la farmacia me ha permitido ampliar los conocimientos".  

  Robles: "Desconocemos la función que hace la farmacia"

  Respecto a los errores de prescripción a los que se tienen que enfrentar los farmacéuticos en la dispensación, Robles reconoce que no era consciente, que los médicos solo dan al botón y prescriben, "pero en la farmacia vemos errores que cometemos en la práctica diaria, porque no manejamos determinados conceptos, como el precio". Y se explica: "Por ejemplo, hay medicamentos que en combinación son mucho más caros que de forma individual y en determinados pacientes con limitaciones económicas se le ajustaría mejor al presupuesto prescribirle los medicamentos por separado, aunque tenga que tomar más pastillas que uno que tenga que tomar todo junto". 

  Asimismo, apunta otro problema: "A veces prescribimos un medicamento y no nos fijamos en el número de comprimidos o sobres que tienen. Un error típico es prescribir el Inmunorol para infección de orina y si no determinamos el número de sobres solo le dan uno, cuando necesitan dos para cumplir el tratamiento". 

  Reconoce que, al principio, cuando se lo propusieron, le sorprendió "porque no pensaba que pudiera ser algo útil, por desconocimiento". Pero como "persona abierta a todo" que dice que es no tuvo ningún problema en ir a aprender. Y aprendió y mucho y por eso recomendaría esta rotación a quien pueda hacerla por varios motivos. "Porque vivimos un poco limitados y porque es muy importante el trabajo en equipo multidisciplinar y no solo con enfermería que la tenemos a mano en el centro de salud sino también con una farmacia. Y es que facilita mucho las cosas tener una farmacia de primera mano".

  Problemas para extenderlo 

  Según el médico, "sería bueno que se extendiera" y, como dice Pons, que tuviera un reconocimiento oficial, pero, de momento, "el coordinador de tutores incluye en su informe que estos residentes han rotado por una farmacia y luego ellos lo comunican al hospital donde hacen la siguiente rotación, pero no se eleva a nivel de créditos". 

  Para que esto se extendiera y que la Consejería dijera que todos los residentes tienen que rotar por una farmacia de forma obligatoria, tendría que haber una suficiente masa crítica de farmacias que fueran realmente asistenciales y prestaran servicios profesionales farmacéuticos para recibir y atender de forma adecuada a los médicos. Y en esto, Lliteras y Pons coinciden en señalar que no todas las oficinas de farmacia funcionan igual. "Nosotros hemos tenido la suerte de poder trabajar con Baltasar, farmacéutico ampliamente conocido a nivel nacional por sus inquietudes e iniciativas". "Si les envía a una farmacia que solo dispensa no sirve de nada. Este es el problema para generalizar la experiencia", reconoce Pons. 

  El farmacéutico confirma a CF que ha intentado escalarlo a más farmacias, siempre que reunieran los requisitos adecuados, "pero es complicado"; incluso lo ha intentado a través de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), "pero no acabó de cuajar", confiesa. También adelanta que le ha escrito el presidente del COF para ver si pueden hacer algo para pasarlo a otro nivel e incluso hablar con la Consejería. De momento, toca esperar. 

  Gracias a esta experiencia impulsada por Baltasar Pons y Gabriel Lliteras, farmacéutico y médico de Mallorca, el facultativo aprende qué servicios presta y cómo se dispensa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  El Colegio de Málaga pide aclaración judicial a la sentencia que anula las actuaciones del Colegio de los últimos dos años

  Archivado: junio 10, 2023, 11:33am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 10/06/2023 - 13:33 Anula el proceso electoral de 2021 El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Pedro J. Navarro, y Antonio González-Chamorro, que lideró la candidatura alternativa en las elecciones de 2021.

  Si en aproximadamente quince días el Colegio de Médicos de Málaga o, mejor dicho, el Consejo General de Colegios de Médicos de Andalucía no recurre al Tribunal Superior de Justicia de Andalucía la sentencia que ha anulado las elecciones celebradas en 2021, tendrá que volver a convocar elecciones. Pero, más grave todavía, quedarán anuladas todas las actuaciones adoptadas por la actual junta directiva del Colegio de Málaga en los dos últimos años. 

  El fallo del juzgado número 3 de Málaga ha condenado la rigurosidad con la que actuó la Junta Electoral al rechazar la candidatura del Antonio González-Chamorro a las elecciones del Colegio de julio de 2021 por la razón de que no era paritaria: presentó una lista con tres mujeres y nueve hombres.

  Pero, una vez reconocido ese error, González-Chamorro lo subsanó reuniendo a las médicas que faltaban. Sin embargo, la Junta Electoral del Colegio de Médicos de Málaga no admitió la rectificación de esa lista que "no estaba equilibrada". Y es esa inflexibilidad la que rechaza el juez y la califica de "desproporcionada" y además dice que está "alejada del adecuado estándar de buena administración exigible a la corporación demandada en tanto en cuanto ejerce funciones públicas". 

  En consecuencia, esta actuación "desproporcionada" impidió que se respetara "el derecho de los colegiados a participar en la organización y funcionamiento de los colegios", esto es incumplieron con "el deber de respetar el derecho de sufragio activo y pasivo en la elección de los miembros de los órganos de Gobierno". 

  Los médicos colegiados en Málaga no votaron entonces, ya que se proclamó ganadora la otra lista encabezada por Pedro Navarro, que venía de ser el vicepresidente en la Junta directiva anterior. 

  Los abogados del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de Andalucía están estudiando si recurren o no la sentencia. De acuerdo con otros letrados consultados, el razonamiento jurídico del juez de instancia es "intachable" con lo cual "las posibilidades de obtener un fallo contrario en el TJS andaluz son muy escasas".

  En todo caso, desde el Consejo han hecho un primer movimiento judicial que ha sido la petición de una "aclaración de sentencia" al juzgado porque creen que la Junta Electoral actuó correctamente al rechazar una candidatura que no cumplía con los criterios estipulados y, además, hacerlo respetando los plazos que fija la regulación para ello. 

  Reacción del Colegio de Málaga

  Ni el Colegio de Málaga ni el Consejo General han querido dar más explicaciones a este diario. Remiten a la nota colgada en la web del Colegio titulada: "la justicia avala la decisión de la Junta Electoral en las elecciones de 2021".

  Y es que, según la interpretación de la corporación que refleja la citada nota, el juez admite que "la candidatura impugnada no respetaba el principio de igualdad efectivo entre hombres y mujeres (ley orgánica 3/2007)".

  Añaden que "la sentencia considera que, a pesar de que dicha candidatura no cumplía la legalidad vigente, podría habérsele dado la opción de una posible subsanación".

  Ni una palabra de la conclusión fundamental del fallo que es la anulación de las elecciones y la retroacción de las actuaciones a esa convocatoria, julio de 2021, dejando sin efecto todas las decisiones adoptadas en estos dos últimos años.

  Por otro lado, está Antonio González-Chamorro, que sí quiere hablar y que ha respirado con esta sentencia, aunque sin excesivos triunfalismos, porque es posible que no sea la definitiva. 

  Un juzgado anula las últimas elecciones al Colegio de Médicos de Málaga, Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?, Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos  En declaraciones a este diario, González-Chamorro recuerda que en ese julio de 2021 fue "la Junta Electoral formada por el presidente del Comité Deont Mientras, el Consejo de Colegios de Médicos de Andalucía estudia recurrir el fallo que obliga a repetir las últimas elecciones del colegio, en 2021. Off Soledad Valle. Madrid Diario Médico Off
• 

  ¿Es la pospandemia el momento de integrar la farmacia comunitaria?

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Congresos En las farmacias de países centroamericanos no siempre hay farmacéuticos atendiendo a los pacientes.

  "La farmacia comunitaria se ha visto imprescindible tras la pandemia", ha asegurado Fernando Martínez, coordinador del Máster en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y vicepresidente de la nueva Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic), que está celebrando su primer congreso en Barcelona.

  Martínez ha participado en una de las mesas de debate del Congreso Somfic de Farmacia Comunitaria Iberomericana, titulada SPFA emergentes tras la pandemia y moderada por Jesús Gómez, farmacéutico nutricionista y comunitario de Barcelona y presidente de la nueva sociedad internacional. Durante su intervención ha llamado a los profesionales a aprovechar una oportunidad excepcional como es la crisis de la covid-19, ya finalizada, para lograr integrar la farmacia comunitaria en el sistema sanitario. “Es el momento”, ha insistido.

  El expresidente de Semergen ha explicado que aún hay quien ve a la farmacia como un centro comercial.

  José Luis Llisterri, médico de Familia y expresidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), también les ha animado a lo mismo al explicar que durante la emergencia cerraron algunos centros de salud pero no farmacias comunitarias.

  A partir de ahora, la medicina preventiva, a su juicio, debe ser asumida por otros profesionales diferentes al médico y al enfermero porque, a causa del envejecimiento de la población, ya no llegan a todo. Ahí ve un papel claro para el farmacéutico comunitario.

  Pero hay un importante escollo que salvar: "Muchos siguen viendo a la farmacia como un centro comercial". Por lo que insta al colectivo de farmacéuticos comunitarios a lograr un conocimiento mutuo con el resto de profesiones sanitarias; en especial, con la enfermería. Y también ve una condición imprescindible: conocimiento y formación; "sin ello, no puede haber asistencia".

  "Queremos que la farmacia de toda Iberoamérica cambie a comunitaria, clínica y asistencial", La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana, "No basta solo con poner medicamentos en manos del paciente" Iván Torres, químico farmacéutico de Cajamarca, en Perú, ha expuesto como, con tesón y determinación, en un contexto poco propicio es posible crear de El académico Fernando Martínez ha animado a los profesionales, desde el congreso de la Socfic, a provechar una oportunidad excepcional. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
• 

  La miopía, más allá de la visión borrosa

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Estudio neurocognitivo Un 39% de la población española es miope. Foto: SHUTTESTOCK.

  La miopía puede causar fatiga visual, dolores de cabeza o migraña, y limitar actividades cotidianas (a la hora de conducir, en sus momentos de ocio, en el trabajo o al estudiar). Y, además, puede producir emociones negativas como la frustración, el enfado y la falta de atención.

  Lo analiza un estudio piloto de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que ha recogido datos del esfuerzo neurocognitivo de la visión borrosa en miopía. Entre algunas de sus conclusiones, destaca que las personas miopes pueden sufrir una sobrecarga cognitiva a la hora de identificar determinados objetos o textos, y traducirse en diversas emociones negativas.

  Es el defecto visual más común en jóvenes de entre 18 y 24 años, con una incidencia del 56%, y afecta al 39% de la población española, según el Estudio de la Visión realizado por Clínica Baviera en 2022. “Y su incidencia va en aumento, al igual que en el resto de países desarrollados”, comenta la oftalmóloga de esta clínica Clara Martín.

  No se sabe el motivo del incremento. La genética no parece ser la única causa de la miopía. “Hay niños de padres con visión normal que son miopes, y viceversa”. Tampoco se ha establecido de forma fidedigna su asociación con el uso de las pantallas, pese a su mala fama, o con la lectura o el estudio.

  En cambio, sí hay un factor, por suerte modificable, que puede influir en el desarrollo de miopía. “La cantidad de horas al día que se pasan sin exposición a la luz natural”.

  Luz natural

  Puesto que se empieza a ser miope en la infancia o adolescencia, una buena medida que puede contribuir a esquivar ese defecto visual sería potenciar las actividades al aire libre, al menos durante dos horas al día, sugiere la oftalmóloga.

  Otras recomendaciones generales de la especialista para cuidar la salud visual es realizarse revisiones periódicas; incluir descansos en los trabajos que exigen estar mucho tiempo con pantallas, y “abandonar la idea de que por tener una menor graduación en las gafas y lentillas se va a frenar la miopía. En la edad adulta, ya no se produce el empeoramiento irreversible, como ocurre con los niños”.

  ¿Es tímido o no lleva gafas?

  Los tópicos pintan a los miopes como personas introvertidas, incluso tímidas, y los imaginan más cómodas en las distancias cortas que en situaciones donde tienen que enfrentarse a un horizonte lejano y, a sus ojos, difuso.

  Tópicos aparte, el estudio llevado a cabo en el laboratorio de Neuromarketing del NeuroLabCenter de la UCM, analiza qué sucede a nivel cognitivo cuando una persona ve formas borrosas, como les ocurre a los miopes.

  Primer abordaje con terapia génica para retinosis pigmentaria, Un nuevo dispositivo evita infecciones oculares por el uso de microscopios, El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia Luz Martínez, subdirectora del laboratorio de la UCM y coordinadora de la investigación, explica que midieron las emociones con biomarcadores recogido Pocas veces se habla de cómo una mala visión puede modular las emociones, cuando puede estar detrás de la frustración y el fracaso escolar. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil"

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 10/06/2023 - 08:00 33º congreso de Semes David Coca, exjefe del Servicio de Urgencias del Hospital de la Defensa Gómez Ulla. Foto y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ

  Mientras la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) cruza los dedos para en los próximos meses se apruebe de forma oficial la nueva especialidad vía MIR de Urgencias, España cuenta ya cuenta con una decena de residentes de la especialidad en el ámbito militar. Y es que el Ministerio de Defensa aprobó en 2016 la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias en Operaciones y el año que viene terminarán los primeros especialistas.

  Si bien parte de la formación está enfocada a las necesidades del Ejército, el teniente coronel médico David Coca, exjefe del Servicio de Urgencias del Hospital de la Defensa Gómez Ulla, explica que, en la práctica, sus MIR, al igual que los de Enfermería de Urgencias, se forman también en servicios de la red sanitaria civil: "Como es una especialidad que depende de nosotros, no tenemos problema es acreditar rotaciones externas", indica. De hecho, de aprobarse la especialidad por la vía MIR estándar (de momento el Ministerio de Sanidad ha abierto una consulta pública al respecto), "tendremos que intentar adaptar nuestro temario para que sea similar".

  Durante estos cuatro años de formación (se está barajando en el futuro llegar a los cinco años), los residentes pasan por áreas como Medicina Interna, Cardiología, Ginecología, Pediatría, unidades específicas como las de quemados o politraumatología...Según Coca, el programa militar de Urgencias "no es tan distinto al programa civil de otros países donde sí existe la especialidad. Nosotros probablemente ponemos más conocimientos propios de una especialidad quirúrgica y luego tenemos una rotación específica en unidades militares, además de hacer las rotación de Urgencias extrahospitalarias en ambulancias normales del Samur".

  Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias, Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones" En particular, "nuestra parte de extrahospitalaria es distinta en la parte de operaciones militares a lo que se hace aquí en territorio nacional". Por Actualmente la especialidad militar de Medicina de Urgencias y Emergencias en Operaciones del Ministerio de Defensa cuenta con 11 MIR. Off Texto: Nuria Monsó. Vídeo y fotos: Sergio Enríquez. Medicina Urgencias Off
• 

  Alergias: qué hay que tener en cuenta a la hora de derivar y cuándo indicar un tratamiento

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Patología estacional Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), las alergias al polen afectan a un total de ocho millones de personas en España.

  Con la llegada de la primavera, resurgen multitud de alergias estacionales. Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), las alergias al polen afectan a un total de ocho millones de personas en España, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas, seguidos por las alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria. En líneas generales, esta sociedad médica asegura que los alérgicos están sufriendo una primavera de intensidad leve en prácticamente toda España, siendo muy leve en Canarias y Almería, moderada en Madrid, Huelva, Córdoba, Jaén y Sevilla e intensa en Toledo, Badajoz y Cáceres. 

  Esta afección con tanto impacto estadístico y con tanta repercusión en la salud de las personas tiene también su reflejo en la oficina de farmacia, que se convierte en receptora de consultas frecuentes sobre alergias y soluciones para los síntomas. Generalmente son situaciones manejables en el mostrador, pero también reciben consultas que requieren derivación a los especialistas.

  Según María Sebastián Morelló, profesora de Farmacia de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, "durante la primavera es una de las consultas más recurrentes, ya que los pacientes normalmente ya saben reconocer sus síntomas y vienen directamente a buscar soluciones concretas". 

  María Luisa Bertomeu, vocal de Dermofarmacia del COF de Valencia, defiende que la botica es "la primera barrera" y sostiene que en una mayoría muy alta de los casos, un 75%, dan "con la solución, se les pasa los síntomas y no tiene más brotes".

  Blanca Suárez Luque y Rocío Molina Fernández-Bravo, formadoras colegiales del COF de Ciudad Real, destacan que sobre todo son "consultas relacionadas con el empeoramiento o persistencia de los síntomas propios o ante la aparición de nuevos síntomas en pacientes diagnosticados. Esto sucede, por ejemplo, cuando se produce un aumento de los niveles de polen (en función del alérgeno puede variar su nivel de incidencia, entre los meses de enero a octubre)". 

  También son frecuentes las consultas de aquellos pacientes en los que la sintomatología es nueva e "incluso puede llegar a confundirse con un proceso respiratorio infeccioso o al inicio de los síntomas en pacientes nuevos o sin diagnosticar".

  El farmacéutico comunitario, comenta Sebastián Morelló, puede jugar un papel muy activo con estos pacientes, dando recomendaciones higiénico-sanitarias para evitar el contacto con los potenciales alérgicos, así como otras relacionadas con el tratamiento y alivio de los síntomas más comunes. 

  Para Bertomeu, el proceso debe iniciarse con una serie de cuestiones sobre la situación física. "Generalmente, acuden a la farmacia con signos de alerta y el farmacéutico debe realizar una serie de preguntas antes de realizar la indicación farmacéutica. Por ejemplo, ¿es al momento de levantarse o a lo largo del día? ¿Le sucede durante la primavera o le afecta de todo el año?". 

  Las formadoras del COF de Ciudad Real apuntan que la sintomatología más referida es la relacionada con la rinitis alérgica, el lagrimeo ocular, goteo nasal y/o estornudos o conjuntivitis alérgica. 

  Según estas dos farmacéuticas, "inicialmente, ante un paciente que ya está diagnosticado y con un tratamiento, el papel va a ser comprobar el grado de control de la enfermedad y los síntomas, reforzando la adherencia terapéutica y comprobando, en caso de pacientes con asma alérgico, la técnica de inhalación de los medicamentos complejos".  En caso de mal control afirman que será necesario derivarlos al médico.

  También es clave reforzar las medidas higiénico-dietéticas mediante educación sanitaria. Entre los consejos que se pueden dar destacan: evitar la actividad física en el exterior (zonas ajardinadas, por ejemplo) cuando el recuento de pólenes es elevado y sobre todo en los días de viento; ventilar la casa a primera hora de la mañana y a última de la tarde, ya que el recuento polínico es más bajo en esos momentos del día; evitar las actividades al aire libre durante los días secos y calurosos, así como antes y después de la lluvia; disminuir las actividades al aire libre entre las 5 y las 10 de la mañana (emisión de pólenes) y de las 7 y las 10 de la tarde (periodo de descenso del polen desde la atmósfera); mantener cerradas las ventanillas viajando en coche; utilizar filtro para pólenes y renovarlos regularmente; no secar la ropa en el exterior durante los días de recuento de polen altos y en días de viento, y utilizar gafas de sol en la calle.

  Derivar al médico

  Las formadoras del COF de Ciudad Real señalan que para saber cuándo derivar al médico hay que "saber si estamos hablando de sintomatología menor, es decir, si cumple los criterios de duración e intensidad de los síntomas, así como la edad, estado fisiológico del paciente, etc.". Además, es relevante saber si el paciente estaba diagnosticado previamente de alguna alergia. 

  En esta línea, Sebastián Morelló afirma, en sintonía con el resto de expertas, que cuando el paciente no tiene una alergia diagnosticada, pero presenta síntomas alérgicos que persisten o son recurrentes, "recomendamos una visita a su médico de cabecera para que le pueda derivar a un alergólogo que evalúe la situación". 

  En pacientes ya diagnosticados y, sobre todo, en casos de asma alérgico con mal control y/o aparición de algún problema relacionado con la medicación o agravamiento de los síntomas, "será necesario la revaluación por parte del médico", apuntan Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo. En estos casos, ante la probable gravedad de los síntomas y probabilidad de aparición de comorbilidades relevantes, "habrá que derivar de manera urgente en caso de síntomas de alarma, como disnea, tiraje costal, etc.". 

  También hay que valorar la situación de los pacientes "con patologías previas o por la presencia de otros síntomas que sugieren gravedad o necesidad de evaluación por parte del médico", comentan las expertas del COF de Ciudad Real. 

  Y una cosa importante que remarca Bertomeu: "Cuando van al especialista no deben llevar pautada ninguna medicación. Si toman antihistamínicos, deben dejarlos entre cinco y ocho días antes de las pruebas para evitar que los resultados sean erróneos". 

  Interacciones y reacciones alérgicas al sol

  Las expertas no se olvidan de personas que toman medicación crónica. Si se les indica un tratamiento Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo hacen hincapié en que hay que hacerlo "teniendo en cuenta la probabilidad de aparición de interacciones farmacológicas". En el caso de los descongestivos nasales, comentan  que "son susceptibles de producir habituación y dependencia”, mientras que Sebastián Morelló añade que “suelen producir efecto rebote al dejar de utilizarlos". 

  Además, Bertomeu alerta de que hay que tener precaución con el sol, "ya que existen muchos medicamentos que son fotosensibles y sí que dan alergias”. Por ejemplo, el ibuprofeno, que es muy común, “da reacción al sol y, por ello, si a un niño se le administra, debemos ponerle protección solar porque le puede producir un sarpullido en la piel". 

  Los antibióticos tipo amoxicilina/clavulánico, que se administran en muchas infecciones de garganta y oído, también pueden producir eritemas y ampollas con el sol. "Si no se pasa, se debe acudir al médico y explicárselo", añade.

  Respecto al riesgo de somnolencia que se asocia a los antihistamínicos, las expertas resaltan que existe, aunque Bertomeu resalta que los avances en la formulación han dado lugar a medicamentos de segunda  generación libres de estos efectos, como es el caso de las desloratadinas. En cualquier caso, añade que "cuando existe ese peligro, lo avisamos y recomendamos que lo tomen por la noche, ya que es una sola toma" y durmiendo se anula el riesgo. Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo también inciden en tener en cuenta "la ocupación laboral del paciente" a la hora de manejarlos.

  La farmacia, esencial en el adecuado manejo de la alergia, Los tratamientos para la alergia, gripe, aparato digestivo y antibacterianos, los más vendidos en farmacias en 2022, Cómo diferenciar entre asma y alergia Respecto al margen de acción que tiene el farmacéutico para la indicación farmacéutica en alergias, Suárez Luque y Molina Fernández-Bravo resaltan que Un problema paradigmático: la conjuntivitis alérgica Uno de los problemas más molestos que causa la alergia al polen es la conjuntivitis alérgica, El farmacéutico puede recomendar fármacos sin receta, pero debe comprobar si el paciente está diagnosticado, si tiene patología crónica y la duración e intensidad de los síntomas. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Alergología Off
• 

  Mercedes Sánchez: "Hay que mirar al modelo americano, el mejor centro será el que capte a más alumnos"

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Formación Mercedes Sánchez, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Ávila. Foto: ÁRABA PRESS ÁVILA/PAULINO ORIBE.

  La Universidad Católica de Ávila (UCAV) ofertará para el próximo curso el grado de Farmacia para el cual ha asignado cien plazas. La implantación de este nuevo título se hará de forma gradual, comenzando en el curso 2023-2024 por el primer año y así sucesivamente hasta completar los cincos que conforman Farmacia.

  Para ofertar este grado, la UCAV ha llevado a cabo una inversión de cuatro millones de euros, que se han destinado, en parte, a la creación de nuevos laboratorios específicos para Farmacia, ubicados en una planta de 800 m², para el aprendizaje de asignaturas como Fisicoquímica Farmacéutica, Farmacología, Tecnología Farmacéutica, Tecnología Alimentaria y Técnicas Instrumentales. Para utilizarlos de la forma más eficiente, las prácticas de laboratorio se llevarán a cabo en grupos de 25 estudiantes. 

  Los alumnos que cursen esta titulación, que se impartirá de forma cien por cien presencial en la Facultad de Ciencias de la Salud, donde se ubican otros grados como el de Enfermería, Psicología, Fisioterapia y Nutrición Humana y Diétetica, se beneficiarán, además, del Campo de Prácticas y del arboreto de la universidad, con más de 280 especies botánicas diferentes.

  Mercedes Sánchez, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UCAV, en una entrevista concedida a CF, remarca los objetivos que persiguen con esta ampliación de la oferta de títulos y analiza la necesidades formativas de los aspirantes a farmacéuticos.

  P. ¿Por qué la Universidad Católica de Ávila ha apostado por el Grado de Farmacia? 
  R. Teniendo el Grado en Enfermería desde el año 2010, posteriormente Fisioterapia, Nutrición Humana y Dietética y Psicología, nos parecía que una apuesta importante era optar por este grado en Farmacia. Y no solo por estabilizar el profesorado y avanzar en la ampliación de titulaciones en salud sino también porque Farmacia nos va a aportar el desarrollo de la investigación y abrirnos paso para ofertar en un futuro Medicina.

  P. Su universidad no es el único centro privado que oferta Farmacia en España. Si a esto unimos los grados de Farmacia de las públicas, ¿cree que hay demasiada oferta en comparación con la demanda? 
  R. Es una pregunta bastante delicada. Los datos ahí están, la demanda de Farmacia es altísima en Castilla y León solo la Universidad de Salamanca es la que tiene el grado de Farmacia. En el curso 20-21 de 1.865 alumnos que solicitaron plaza en la Universidad de Salamanca solo 177 fueron aceptados, por lo que tuvieron que irse a otras provincias. Por tanto, es necesario ampliar las facultades de Farmacia en toda España, no solo en Castilla y León, porque la demanda es altísima por todas las salidas profesionales que ofrece. Por otra parte, habría que mirar al modelo universitario americano, que es distinto, y se basa en ofrecer una amplia oferta y el mejor centro será el que capte a más alumnos. En España hay un criterio reduccionista, entre lo público y lo privado. Yo creo que, al final hay una oferta y cada centro se especializa y tiene un foco. El nuestro es formar a especialistas en la materia, pero comprometidos con la sociedad y que sean bellas personas por encima de la profesión que desempeñen.

  "Nuestro objetivo es formar especialistas comprometidos con la sociedad"

  Cuando uno escucha algunos comentarios a nivel de rectores y decanos de facultad, parece que el único empeño de la universidad española es formar técnicos profesionales para lograr una alta empleabilidad, en esto yo no tengo nada que decir. Pero defiendo que no estamos generando solo buenos técnicos en una materia determinada. Es el momento de que las universidades públicas y privadas demostremos lo que tenemos y atraigamos a nuestros alumnos por la calidad en su amplio sentido de la palabra y por la formación integral que ofrezca. Por tanto, el debate no es tanto la demanda y los farmacéuticos que necesita España o Castilla y León sino que va más allá de todo esto. El modelo va cambiando. 

  Un título de experto viste de conocimiento y profesionalidad a la farmacia asistencial, Experto Universitario en la Gestión de la Carrera Profesional en Farmacia Hospitalaria, nuevo título de la UAH, Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formación óptima" P. ¿Qué atractivos y puntos de calidad ofrece la Universidad Católica de Ávila?  R. Crecer para cuidar es nuestra razón de ser. Los alumnos La decana de Ciencias de la Salud de la Católica de Ávila defiende que se debe ampliar la oferta de grados de Farmacia. Su centro ofrecerá esta titulación el próximo curso. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmaceútico Joven Off
• 

  “Las herramientas CRISPR permiten dar rienda suelta a la imaginación en el laboratorio”

  Archivado: junio 10, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 10/06/2023 - 08:00 Admirables 23. Investigación Francis Mojica es catedrático de Microbiología en el Departamento de Fisiología, Genética y Microbiología de la Universidad de Alicante. Foto: ARABA PRESS

  Un joven científico conduce de regreso a casa, dándole vueltas a qué nombre ponerle a su reciente descubrimiento. Así surgió la archiconocida sigla CRISPR, acrónimo en inglés de Repeticiones Palindrómicas Cortas, Agrupadas y Regularmente Interespaciadas (¿quién dice que no hay lírica en la ciencia?). El microbiólogo ilicitano lo acuñó para denominar lo que dedujo que es un sistema de inmunidad adquirida que usan las bacterias para defenderse de la infección por virus; lo había observado también al estudiar las arqueas, hace ya tres décadas. Esas investigaciones han dado pie a la tecnología CRISPR-Cas, unas herramientas que permiten la edición genética y cuyas aplicaciones en el campo de las ciencias de la vida y la salud no dejan de crecer.

  Hay consenso en que el profesor Francisco Juan Martínez Mojica (Elche, 1963), conocido por todos como Francis Mojica, es el científico español que más cerca ha estado de recibir un Nobel en los últimos años. Finalmente, la academia sueca otorgó el galardón de Química en 2020 por un método de edición genética basado en CRISPR a las científicas Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna. Quién sabe si en esa oportunidad perdida influyó que fueran también ellas solas las que recibieron el Princesa de Asturias, en 2015. La respuesta de Mojica sobre esas polémicas no trasluce ni un atisbo de impaciencia o resquemor ante una pregunta que le habrán hecho tantas veces: “Es agua pasada. Son muchos los factores que influyeron…  Y en el momento del Princesa de Asturias no era tan conocido, la verdad”, se evade. Hoy, en cambio, es uno de los científicos más reconocidos internacionalmente, con más de 60 premios en su haber, algunos otorgados por primera vez a un investigador español.
  
  PREGUNTA. Después de tantos galardones, ¿sigue haciendo ilusión recibir el premio Admirables de Diario Médico, que viene de la mano de sus colegas científicos?
  RESPUESTA. Cualquier reconocimiento es bienvenido, desde luego, y se agradece. Hay premios de gran prestigio, otros que son tremendamente entrañables y te los dan con mucho cariño, pero es verdad que a estas alturas ya he recibido muchos, y he llegado a rechazar alguno que otro, porque creo que hay otras personas haciendo trabajos excelentes, y que también merecen visibilidad.

  P. Quizá esas personas están haciendo trabajos excelentes gracias a tecnología CRISPR-Cas. Las potenciales aplicaciones de estas tijeras genéticas son innumerables, desde curar enfermedades a mejorar la calidad de los alimentos. Sin embargo, para llegar hasta ellas fue necesaria una investigación científica “pura”, que no perseguía una aplicación concreta. ¿Cree que ahora es fácil hacer ese tipo de investigación?
  R. Cualquier aportación al conocimiento puede tener aplicaciones, pero sin duda cuando pides un proyecto normalmente te piden que seas más explícito…En cualquier caso, no deberíamos generalizar. Puede ser que ahora haya que justificar más la investigación. En mi caso, lo que siempre me ha motivado es intentar responder a preguntas biológicas. Más que buscar una aplicación, he buscado la satisfacción de descubrir algo nuevo e interesante. Investigar como lo he hecho es una enorme ventaja de mi posición como profesor de universidad. He tenido la oportunidad de arriesgarme y de disfrutar de cierta libertad. Por otro lado, la inversión también es aquí más escasa y resulta más difícil encontrar financiación, así que todo depende del campo en el que trabajas y hasta donde se quiere llegar. Por suerte, ahora hay alternativas también para una investigación “barata”.

  P. Sin ir más lejos, la irrupción de las herramientas CRISPR en los laboratorios ha simplificado muchos procesos.
  R. ¡Cómo hemos facilitado la vida! Los usuarios nos dicen que antes querían hacer una cosa pero no sabían cómo, y ahora el cómo hacerlo no es el problema, ya pueden dar rienda suelta a la imaginación. No solo pueden hacerlo, sino incluso complicarlo.

  "Con la pandemia se ha visto en grandes letras luminosas que no podemos prescindir de la investigación científica"

  P. Incluso pueden resucitar proteínas ancestrales, en bacterias que quizá existieron hace cientos de millones de años, como han hecho recientemente en un trabajo con la enzimas Cas, la parte que “corta” el material genético.
  R. Sí, es fascinante lo que está haciendo el grupo de Raúl Pérez-Jiménez, en el CIC nanoGUNE, y ha sido fantástico poder colaborar en esa investigación. Cuando yo empecé en esto, me volvía loco buscando un programa que detectara las repeticiones del sistema CRISPR. Ahora, prácticamente en todos los equipos que trabajan en biología molecular tienen a expertos en bioinformática; son esenciales.

  P. ¿Qué tiene ahora entre manos?
  R. Nuestra línea principal de trabajo se centra en las variantes de los sistemas CRISPR. Acabamos de publicar un artículo sobre el desarrollo de una variante de Cas9 y estamos trabajando en otra variante de Cas12. De hecho, el grueso de nuestras investigaciones son otros tipos de sistemas CRISPR-Cas con los que no se ha desarrollado ninguna herramienta, porque son absolutamente enigmáticos y queremos resolver cómo funcionan, y si son un sistema inmunológico. Por lo que estamos observando el virus ha evolucionado para tener distintas herramientas que bloquean el sistema de defensa del hospedador, entre ellas, unas proteínas que se llaman anti-CRISPR y otra estrategia, más curiosa, que parece un sistema CRISPR que lucha contra otros CRISPR. Es posible que podamos descubrir un mecanismo no descrito de funcionamiento de sistemas CRISPR peculiares.

  El profesor Francis Mojica en la Universidad de Alicante. Foto: ARABA PRESS.

  P. ¿Cómo ve la evolución de las herramientas CRISPR-Cas?
  R. Han surgido muchas herramientas y se publican tantos artículos sobre ellas cada día que es difícil estar al tanto de todos los avances. Se está trabajando mucho para mejorar aspectos como la especificidad o la potencia. Hay que tener en cuenta que estos sistemas están restringidos hasta cierto punto: se pueden programar para actuar sobre cualquier secuencia siempre que al lado se encuentre otra, muy cortita, llamada motivo adyacente protoespaciador (PAM), que permite que Cas9 se una y corte la diana deseada. Ahora se están desarrollando sistemas que llevan ese motivo prácticamente a cualquier lugar del genoma, para producir la modificación en cualquier sitio. Y otro punto importante de mejora es eludir la cuestión inmunitaria en los hospedadores animales vertebrados. Las primeras herramientas que se desarrollaron procedían de patógenos habituales de los seres humanos, en concreto, la la proteína endonucleasa Cas9 procedía de Staphylococcus aureus o de Stretptococcus pyogenes, y eso podría desencadenar problemas de eficacia e incluso reacciones adversas. También sería conveniente disminuir el tamaño de Cas9, una proteína enorme. Por todo ello, hay una necesidad de encontrar variantes, y seguir investigando en estos sistemas.

  P. Entre sus aplicaciones, las médicas despiertan gran expectativa, ¿destacaría alguna?
  R. Para empezar, ha facilitado el desarrollo de modelos animales de enfermedades humanas, lo que resulta muy útil para su investigación. Este año probablemente se aprobará el primer agente terapéutico basado en CRISPR, para enfermedades hematológicas (anemia de células falciformes y beta-talasemia) y se está avanzando también en la inmunoterapia con células CAR-T. Este tipo de aplicaciones resultan más fáciles porque son ex vivo: se extraen las células del paciente, se modifican para curarlas mediante edición génica y se devuelven al enfermo, pero el reto está en la terapia in vivo, se han desarrollado tratamientos para la amiloidosis por transtiretina, una enfermdad del hígado, y la amaurosis congénita de Leber, un tipo de ceguera hereditario, pero el progreso es más lento. Y luego están otras aplicaciones también relacionadas con la medicina, como el desarrollo de antimicrobianos basados en CRISPR o la modificación de niveles de sustancias nocivas en las plantas.

  "El diagnóstico preciso requiere tecnologías solo disponibles en algunos centros", Cristóbal Belda: "Estos premios reconocen a esas personas que cambian la vida de las personas a través de la ciencia", "La docencia tendrá la ayuda de la tecnología, pero no puede dejar de ser presencial" P. Suele decir que hay que dejar la ética a los bioéticos, pero la posibilidad de transformar el genoma en organismos vivos no está exenta de polémica Las investigaciones del profesor Mojica en un 'oscuro' sistema inmunitario de las arqueas han dado pie a la tecnología CRISPR-Cas, una versátil herramienta de edición genética. Admirables Admirables Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Anuladas las últimas elecciones al Colegio de Médicos de Málaga

  Archivado: junio 9, 2023, 7:24pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla Vie, 09/06/2023 - 21:24 La convocatoria electoral de 2021 Un colegiado ejerciendo su derecho de voto.

  La sentencia del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 3 de Málaga ha dictado una sentencia en la que ordena la repetición de las elecciones al Colegio Oficial de Médicos (COM) de Málaga, celebradas en junio de 2021, por haber excluido indebidamente del mismo a la candidatura opositora a la lista oficialista, encabezada por el doctor González-Chamorro.

  Esta decisión conlleva, además, la anulación de la junta directiva actual y de todos los actos y acuerdos adoptados por la misma desde su constitución.

  Esta dura resolución la ha dictaminado el magistrado Óscar Pérez Corrales, quien  acusa al COM malagueño de haber "incumplido sus obligaciones legales", al negar indebidamente el acceso de la candidatura excluida al proceso electoral.

  El COM, a través de su junta electoral, llevó a cabo una actuación "desproporcionada y alejada del adecuado estándar de buena administración exigible" a dicha corporación, "en tanto en cuanto ejerce funciones públicas"; incumpliendo el "deber de respetar el derecho de los colegiados a participar en la organización y funcionamiento de los colegios (deber de respetar el derecho de sufragio activo y pasivo en la elección de los miembros de los órganos de gobierno)" y "el deber de velar por el mantenimiento de un proceso electoral limpio, democrático, basado en los principios de igualdad de trato, corrección y decoro y por el cumplimiento de las normas electorales".

  Según la sentencia, la actuación colegial causó "real y efectiva indefensión" al candidato excluido —al que previamente, además, había "generado confusión"— a través de una "actuación colegial desproporcionada".

  La actuación "desproporcionada" a la que se refiere la sentencia fue la de anular la candidatura porque en sus listas no había paridad entre hombre y mujeres, había menos mujeres, sin dejar un tiempo para subsanar esa falta.

  Ante estos hechos, el juez ha ordenado que se retrotraiga el proceso electoral para permitir a la candidatura del doctor Chamorro, indebidamente excluida, completar su lista y subsanar los defectos advertidos en ella, con repetición de todo el proceso electoral.

  Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?, Normalidad en la jornada electoral del COF de Madrid pese a la controversia en pie por el voto por correo, Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos  Lo que a su vez, aclara la sentencia, provoca la nulidad de todos los actos llevados a cabo en el proceso electoral anulado, incluida la proclamación La sentencia, que obliga a una convocar elecciones de nuevo, admite recurso al Tribunal Superior de Justicia de Andalucía. Off Redacción Política y Normativa Off
• 

  Fallece Ignacio López Eguilaz, directivo de DKV

  Archivado: junio 9, 2023, 5:57pm UTC por mar.sevilla

  Empresas mar.sevilla Vie, 09/06/2023 - 19:57 Seguros Ignacio López Eguilaz, directivo de DKV. Foto: DKV

  Ignacio López Eguilaz, directivo de la aseguradora DKV (filial de la alemana Munich Re) ha fallecido hoy. El ejecutivo tenía 46 años y era padre de cuatro hijos, e iba de camino a visitar a su familia en Andalucía cuando se ha producido su muerte. Su cuerpo está ahora en el tanatorio de Jaén.

  López Eguilaz estaba de baja laboral desde abril pasado y se debía incorporar a su puesto próximamente.

  El directivo de DKV fue nombrado consejero delegado en febrero pasado, aunque no llegó a tomar posesión de su cargo, ya que un mes después del nombramiento la compañía abortó su decisión.

  Desde entonces, y a la espera de que se nombre un nuevo consejero delegado, DKV está dirigida por un comité formado por tres altos ejecutivos de la compañía.

  Ignacio López Eguilaz fue nombrado consejero delegado de DKV el pasado febrero, aunque no llegó a tomar posesión de su cargo. Off Redacción Off
• 

  “No basta solo con poner medicamentos en manos del paciente”

  Archivado: junio 9, 2023, 3:14pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 09/06/2023 - 17:14 Congreso de la Sofic En Portugal también buscan oportunidades para avanzar en farmacia comunitaria.

  "Hay que subir el listón de excelencia para que otros operadores no puedan competir con la farmacia", "no podemos seguir como estamos porque nos sustituirá Amazon", "tenemos que alinearnos con el sistema sanitario y con los pacientes" y "no basta solo con poner medicamentos en manos del paciente" son algunas de las afirmaciones que ha hecho Jaime Acosta, farmacéutico comunitario de Madrid, en una de las mesas de debate de la primera jornada del Congreso Somfic de Farmacia Comunitaria Iberoamericana que se celebra entre hoy y mañana en Barcelona.

  Los servicios profesionales farmacéuticos tienen mucho recorrido por delante, pero en este primer congreso de la nueva Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic) se ha visto que su desarrollo e implantación depende en buena parte de los propios profesionales de la farmacia comunitaria.

  En la mesa El farmacéutico un profesional clínico: experiencias de SPFA en Iberoamérica, moderada por Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Gipuzkoa, el farmacéutico de Barcelona Rafael Borràs ha dicho que para la farmacia, ya sea iberoamericana o de cualquier lugar del mundo, resultan una oportunidad: la gestión de la cronicidad, los competidores emergentes (parafarmacia y otros), la inteligencia artificial y la coordinación de servicios y niveles asistenciales. Pero antes, ha insistido, hay que decidir el enfoque; saber qué quiere ser la farmacia comunitaria -"¿más comercial o más asistencial?"-.

  Farmacéuticos de España, Portugal y Argentina en la mesa moderada por Gastelurrutia.

  "Las farmacias tienen que ser viables y el farmacéutico tiene que estar bien aprovechado. Los servicios asistenciales son la clave de todo, pero hay que saber cuál es el futuro de la farmacia. El panorama es complejo y hay que desarrollar la cartera de servicios", ha manifestado Borràs.

  Ve campo de desarrollo de servicios profesionales farmacéuticos especialmente en tres áreas: prevención y promoción de la salud, detección precoz, cribado y seguimiento y buen uso de medicamentos.

  "Queremos que la farmacia de toda Iberoamérica cambie a comunitaria, clínica y asistencial", La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana, Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta Acosta ha apuntado, por su parte, que la industria estaría interesada en pagar servicios profesionales; por ejemplo, para lograr buena adherencia en m Jaime Acosta, farmacéutico comunitario de Madrid, señala en el foro profesional algunos de los retos de la farmacia comunitaria en la atención a los pacientes. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Comunitaria Off
• 

  Sanidad se compromete a impulsar el nuevo enfoque global de la salud mental en Europa

  Archivado: junio 9, 2023, 1:32pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 09/06/2023 - 15:32 Durante la Presidencia española del Consejo José Miñones y Stella Kyriakides durante el acto de presentación de la Comunicación sobre Salud Mental de la Unión Europea. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  El ministro de Sanidad, José Miñones, y la comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, han presidido este viernes en la sede de Ministerio de Sanidad, en Madrid, el acto de presentación de la Comunicación sobre Salud Mental de la Unión Europea. En este foro, Miñones se ha comprometido a impulsar un nuevo enfoque global de la salud mental en Europa durante la Presidencia española del Consejo.

  "Esta semana presentamos otro pilar de la Unión Europea de la Salud: el enfoque global de la salud mental. Trabajaré con la Presidencia española para lograr un cambio real en los Estados miembros. Juntos podemos mejorar la salud mental de todos los ciudadanos, independientemente de dónde vivan o trabajen. La salud mental es una cuestión que atañe a todos", ha manifestado la comisaria europea.

  José Miñones y Stella Kyriakides conversan durante el evento, celebrado en la sede del ministerio, en Madrid. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  En su intervención, José Miñones ha agradecido a Kyriakides el "excelente" trabajo que la Comisión ha realizado en la construcción de la Unión Europa de la Salud, que alcanza un nuevo hito con la priorización de la salud mental en la UE. Asimismo, ha incidido en que "la sociedad europea está viviendo un cambio de paradigma en relación a esta epidemia silenciada", que se ha visto incrementada por la crisis sanitaria de la covid-19.

  Nueva perspectiva y principios rectores

  Sobre el nuevo enfoque global de la salud mental, desde el Ministerio de Sanidad señalan que la Unión Europea "ha tenido que lidiar con unas crisis sin precedentes", que han afectado a la capacidad de las personas de hacer frente a unos problemas crecientes con el trasfondo de cambios incesantes. El nuevo enfoque integral en el campo de la salud mental, que cuenta con 1.230 millones de euros de financiación de la UE y con veinte iniciativas emblemáticas, "sitúa la salud mental a la par de la salud física, como parte ambas de una Unión Europea de la Salud sólida", afirman.

  Para ello, añaden, la Unión Europea seguirá tres principios rectores: acceso a una prevención adecuada y eficaz; tratamientos y atención sanitaria asequibles y alta calidad, y reinserción en la sociedad tras la recuperación.

  Los psiquiatras advierten de que España necesita al menos 1.850 profesionales más en los próximos años para atender las demandas en Salud Mental, La crisis socio-económica dispara los problemas de salud mental en España, Mercedes Navío: "La salud mental ha salido de la oscuridad, pero hay que abordarla con rigor", La ONU alerta de escasez de fármacos para salud mental en el mundo En cuanto a la estrategia española de salud mental, desde el departamento que lidera José Miñones aseguran que la atención a la salud mental "es una p José Miñones, ministro de Sanidad, y Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud, han presidido la presentación de la Comunicación sobre Salud Mental de la Unión Europea. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Semes se reivindica como "interlocutor clave" para la calidad en urgencias

  Archivado: junio 9, 2023, 12:04pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 09/06/2023 - 14:04 La sociedad insta a todos los servicios a pedir su acreditación Tres individuos armados irrumpen en la sede del Congreso de Semes. Detalle del simulacro de coordinación entre servicios de urgencias y de seguridad en el marco del congreso. Foto: SEMES.

  La calidad y la excelencia como bandera para todos los servicios de Urgencias del Sistema Nacional de Salud, independientemente de su tamaño y ubicación. Ese es el leit motiv que preside el programa de acreditación que abandera la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que hoy, en el marco de su 33º congreso nacional, ha presentado la actualización de los criterios de ese sistema de validación de la calidad, el que persigue que hagan suyo todos los servicios.

  Isabel Casado, representante del grupo de trabajo de Semes de Estándares de Calidad y miembro del Samur de Madrid, ha dado voz a esa aspiración y ha canalizado, además, el sentir de una sociedad científica que se reivindica como "interlocutor necesario" para todo lo que tenga que ver con la urgencia y la emergencia en España, "incluyendo, claro, los estándares, tanto obligatorios como recomendables, que deberían presidir la práctica asistencial, en los que llevamos mucho trabajando".

  La actualización de esos criterios y el proceso de acreditación subsiguiente, que la Secretaría de Acreditación, Calidad y Seguridad de Semes espera tener operativo en el segundo semestre de 2024, se basa en un trabajo previo: sendos estándares de acreditación para los servicios de urgencias y emergencias aprobados por la sociedad ya en 2006, y que avalan la larga trayectoria a la que hacía referencia Casado.

  La representante de Semes recuerda que esa acreditación es voluntaria, que responde -literalmente- a "una voluntad de hacer las cosas mejor de lo que se hacen", pero no oculta tampoco que, a juicio de la sociedad científica sería deseable su generalización. "La acreditación es una herramienta eficaz para evaluar la gestión por procesos, pero también, y esto es muy importante, un vehículo de estímulo y motivación para los profesionales que ejercen en todos y cada uno de los servicios".

  Los resultados previos de la encuesta Sucal, sobre seguridad del paciente y organización y control de la calidad en los servicios, que ha presentado María Teresa Maza, del Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo), evidencian que aún queda un largo trecho por recorrer en esta materia, aunque, a veces, el día a día dicte su propia agenda: "Estamos hablando de sistemas de control y organización de la calidad en contextos donde, muchas veces, se piensa solo en sobrevivir turno a turno", reconoce Maza.

  "La acreditación de un servicio es también un factor de estímulo y motivación para el profesional"

  Esa dictadura del día a día y la realidad particular de cada servicio se evidencian, de hecho, en la parquedad de las respuestas a esa encuesta: aunque Semes lanzó su cuestionario (109 preguntas divididas en 7 apartados) a los servicios y unidades de todo el SNS, solo se han recabado respuestas de 279 centros de 11 comunidades (apenas un 14% del total). "Obviamente, es una muestra pequeña para establecer conclusiones definitivas, aunque es probable que sea ya suficientemente representativa en algunos aspectos", puntualiza la urgencióloga de Vigo.

  Entre esas conclusiones que ya intuye como relativamente sólidas, Maza cita la existencia de "áreas de mejora" en dos aspectos concretos: "la gestión de la notificación de los incidentes de seguridad -algo que llama especialmente la atención, teniendo en cuenta la existencia de sistemas de notificación- y el análisis de los indicadores que tienen que ver con la interacción entre los servicios y el resto de la estructura del hospital". Las carencias detectadas en ambos aspectos son suficientemente generalizadas como para "intuir" que el problema no se ciñe a servicios o unidades concretas, sino que marcan tendencia en el SNS.

  Vázquez Lima: "Espero que Urgencias esté aprobada antes de las elecciones", Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo', Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias" Limar esas fallas es, precisamente, el objetivo último del proceso de acreditación de Semes que, tanto Casado como Maza, han defendido con tanta vehem La sociedad actualiza los estándares de calidad de 2006 y anima a todos los servicios a sumarse al proceso de acreditación voluntaria. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Controversias en cirugía craneal y cerebral: la visión de un referente de la Neurocirugía

  Archivado: junio 9, 2023, 11:36am UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Vie, 09/06/2023 - 13:36 Nuevo manual para guiar en la elección del mejor manejo Francisco Villarejo, jefe de la Unidad de Neurocirugía del Hospital Universitario La Luz, en Madrid.

  ¿Cómo abordar un meningioma localizado en la base del cráneo: mediante craneotomía o por endoscopia endonasal? ¿Logrará mejor resultado un manejo conservador o la resección quirúrgica en un tumor glial supratentorial de bajo grado? ¿Cuál es la válvula idónea en la hidrocefalia comunicante?

  Son algunas de las cuestiones que los neurocirujanos se plantean a diario, sin que exista una única respuesta correcta, sino una para cada paciente.

  Sobre esa premisa nace el tratado Controversias en la Cirugía Craneal y Cerebral (Ergon, 2023), de la mano de Francisco Villarejo, jefe de la Unidad de Cirugía del Hospital Universitario La Luz, en Madrid.

  Ayer jueves, en el edificio Olympia Quirónsalud, rodeado de amigos y colegas, dio a conocer su nueva obra, acompañado por el médico y presentador Bartolomé Beltrán.

  El libro es el reflejo de una carrera, “de esfuerzo, disciplina y éxito”, en palabras del director de La Luz Christian Garriga quien también ejerció de anfitrión; así lo atestiguan sus aportaciones a la especialidad, y, en concreto, a la cirugía de la epilepsia.

  El neurocirujano Francisco Villarejo es autor de 'Controversias en la cirugía craneal y cerebral'.

  Como referente del tratamiento de la epilepsia, Villarejo se explaya en dos capítulos, donde aborda la utilidad de la estimulación del nervio vago en las formas no controladas con fármacos, así como de la sección del cuerpo calloso, también en epilepsias médicamente intratables.

  Neurocirujanos de toda España

  Un total de 37 autores de hospitales de toda España se afanan en sintetizar lo que la experiencia médica y quirúrgica puede aportar en esos dilemas de la Neurocirugía. A todos ellos, y a su labor a lo largo de los 36 capítulos que estructuran el libro, ha mostrado su agradecimiento Francisco Villarejo, con una mención especial a los coautores: Álvaro Gómez de la Riva y Carlos Pérez López, del Hospital Universitario La Paz, en Madrid.

  Tras repasar los grandes avances de la neurocirugía, Villarejo se ha detenido en uno, la resonancia magnética: “Siempre lo digo, pero cuando yo empecé no contábamos con ella y por eso sé bien lo que ha supuesto en el quirófano; permite operar conociendo al detalle la enfermedad del paciente”, ha comentado; también se ha referido a las aportaciones de la microcirugía y los neuronavegadores.

  La estimulación eléctrica cervical restaura movilidad de miembros superiores tras ACV , La terapia fotodinámica con 5-ALA muestra potencial contra el glioblastoma, La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos Junto a la reflexión profesional, Villarejo ha dejado hueco para el recuerdo de algunos pacientes, un botón de muestra de los miles que han estado baj El cirujano Francisco Villarejo aborda en un nuevo tratado los dilemas de este campo de la especialidad, para facilitar la decisión de cuándo, cómo y por qué operar. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Vulvovaginitis: sí a tratamientos empíricos en la farmacia en casos esporádicos

  Archivado: junio 9, 2023, 10:50am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 09/06/2023 - 12:50 Salud de la mujer La alteración de la microbiota intestinal puede provocar enfermedades como candidiasis, vaginosis citolítica o vaginitis bacteriana. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El farmacéutico puede hacer mucho por las mujeres con vulvovaginitis. Y esto no lo dice este periódico, sino que lo defiende Miriam Al Adib Mendiri, médico especialista en Ginecología y Obstetricia y divulgadora científica, por lo que el hecho de que lo diga un médico eleva aún más el papel del farmacéutico en este campo. 

  Miriam Al Adib Mendiri, médico especialista en Ginecología y Obstetricia y divulgadora científica. Foto: G.S.M.

  Al Adib Mendiri da pautas muy concretas para guiar la actuación del farmacéutico a la hora de atender a una mujer que acude a la farmacia presentando una serie de síntomas propios de vulvovaginitis. En su opinión, "escuchar a la mujer para saber qué síntomas tiene", conocer esos síntomas para intuir de qué enfermedad estamos hablando y, con todo ello, recomendar en casos puntuales un "tratamiento empírico", es decir, "tratar algo sin demostrar que hay algo", está más que justificado hacerlo desde el mostrador, porque se puede ayudar mucho a una paciente que está sufriendo. 

  Al Adib Mendiri, que participó ayer jueves en el congreso MasDermo2023, organizado por la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo General de COF, lo primero que deja claro a los farmacéuticos es que vulvovaginitis no es un buen término para hacer un diagnóstico. "A menudo recibo a pacientes con una larga historia de picor, ardor, escozor... y cuando las veo por primera vez les pregunto qué diagnóstico tienen y me dicen vulvovaginitis". Según la experta, "vulvovaginitis, en realidad, no es un diagnóstico; etimológicamente, itis hace referencia a una inflamación que, en este caso, afecta a la vulva, pero no dice absolutamente nada más".

  Dicho esto, lo que el farmacéutico tiene que saber es qué le ocurre a la mujer cuando sufre candidiasis o una vaginosis bacteriana o una vaginitis inflamatoria descamativa o aeróbica o una vaginosis citolítica. Esto sí que es poner nombre y apellidos a las vulvovaginitis, que son fruto, todas ellas de una alteración de la microbiota vaginal, que entra en un estado de disbiosis, "que se tratará solo si hay síntomas, si no, no será necesario", advierte. 

  Candidiasis, la clásica

  En el caso de la candidiasis, se produce por un desequilibrio ocasionado por un sobrecrecimiento de cándidas "debido a la toma de antibióticos, al uso excesivo de salvaslips o por haber tomado mucha azúcar".

  Pongamos un caso práctico. "Si en el contexto clínico, el farmacéutico habla con una mujer que le explica que, de repente, sufre picor, escozor el flujo parece leche cortada, como requesón, y ha tomado un antibiótico y justo después le ha empezado a picar es blanco y en botella, es candidiasis, y no nos solemos equivocar", dice la ginecóloga, quien recomienda dispensar, como tratamiento empírico, un antifúngico local, como clotrimazol vaginal, siempre que no sea un caso recurrente. "Lo que no se puede hacer es mantener un tratamiento empírico de por vida", advierte, por lo que si no mejoran los síntomas hay que derivar. "Conozco a mujeres que llevan media farmacia puesta en su vagina" y esto tampoco es correcto.

  También es útil que a mujeres con estos síntomas y que toman antibióticos el farmacéutico le recomiende pre y probióticos.

  Seis casos prácticos para aprender a recomendar probióticos en la farmacia, Trabajar los probióticos exige estar al día de las nuevas cepas, Ascensión Marcos aclara las diferencias entre probiótico, posbiótico y parabiótico Vaginosis bacteriana, la polimicrobiana Esta patología es de naturaleza polimicrobiana. "En esta vaginosis es toda una comunidad de microrganismos Los lactobacilos se suman a los antibióticos y la fitoterapia en la prevención de la cistitis, El efecto barrera de la farmacia frente al ‘boom’ de las ITS , Farmacia, un espacio global de salud con visión empresarial Respecto al tratamiento, el adecuado es clindamicina y corticoides. La experta ya pone en aviso a los farmacéuticos de que no se sorprendan si ven una A veces, los síntomas de problemas como la candidiasis son tan evidentes que no hace falta hacer pruebas. Un buen consejo farmacéutico puede ser útil y aportar una solución rápida. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Pablo Silvestre toma posesión como nuevo presidente del COF de Albacete

  Archivado: junio 9, 2023, 10:42am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 09/06/2023 - 12:42 Relevo Pablo Silvestre Molina, nuevo presidente del COF de Albacete (el cuarto por la derecha, primera fila), al frente de su Junta Directiva. Pablo Silvestre Molina, nuevo presidente del COF de Albacete.

  Pablo Silvestre Molina ha tomado posesión al frente de la nueva Junta Directiva del COF de Albacete, presidida en los últimos ocho años por José Javier Martínez Morcillo.

  Licenciado en Farmacia por la Universidad de Valencia, Silvestre Molina ha sido secretario del órgano colegial desde 2015 hasta ahora; anteriormente, en el período 2011-2015 ocupó el cargo de tesorero. 

  En su acto de investidura, Martínez Morcillo tuvo palabras de gratitud para todos los compañeros que le han acompañado en los 16 años durante los que ha trabajado en la institución, para los asesores y para todo el personal del Colegio. Además, ha subrayado la buena relación que siempre ha existido entre el Colegio y la Facultad de Farmacia, así como con la administración sanitaria, "que ha sido sensibles a nuestras reivindicaciones".

  En su intervención, Silvestre Molina ha recordado las funciones del órgano colegial que preside -cuenta con 665 colegiados-, su labor social de colaboración con el tejido asociativo sociosanitario, el cumplimiento legislativo y ético de la profesión farmacéutica y ha enumerado algunos de los retos del trabajo que tiene por delante, cuya máxima siempre será velar por la seguridad y calidad de vida del paciente.

  Farmacias rurales

  Igualmente, ha sido especialmente sensible con las farmacias del medio rural, donde ha recordado que "en esas poblaciones pequeñas el farmacéutico es el único profesional sanitario al que puede acudir la población". De hecho, ha recordado el convenio de colaboración suscrito con la Diputación Provincial sobre adherencia terapéutica, único Colegio que lo tiene en vigor ahora mismo de toda la comunidad autónoma; gracias al mismo, se benefician 241 pacientes de 30 pueblos, 21 de ellos con menos de 600 habitantes, y que permite mejorar la adherencia y el cumplimiento de los tratamientos a los pacientes.

  Silvestre Molina también ha abogado por seguir trabajando en la óptima atención farmacéutica que se dispensa a los pacientes y en la necesaria formación continuada de la profesión.

  El acto de toma de posesión ha contado con la presencia de la directora general de Planificación, Ordenación e Inspección Sanitaria, Carmen Encinas, que ha disculpado la asistencia del consejero de Sanidad, Jesús Fernández, por problemas de agenda, así como del presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos de España, Jesús Aguilar Santamaría, además de gran parte de integrantes del Consejo Regional de Colegios Farmacéuticos de Castilla-La Mancha.

  También han asistido la decana de la Facultad de Farmacia, Rocío Fernández; la presidenta de la AECC en Albacete, María Victoria Fernández, y el presidente local de Cruz Roja, Francisco Pérez del Campo, entre otras autoridades, además de colegiados y familiares.

  Albacete dobla su presupuesto para los SPD de las farmacias, José Javier Martínez encabeza la única candidatura al COF de Albacete, José Javier Martínez, nuevo presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha Aguilar ha trasladado el apoyo del Consejo General para la nueva Junta de Gobierno del COF de Albacete, con el fin de que "podáis seguir respondiendo Tras 12 años ligado a la institución, sustituye a José Javier Martínez Morcillo, al ser la única candidatura presentada. Off Redacción. Madrid Off
• 

  La Aesan renueva su Comité Científico para los próximos tres años

  Archivado: junio 9, 2023, 9:07am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 09/06/2023 - 11:07 Seguridad alimentaria Reunión de constitución del Comité Científico de la Aesan.

  La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) acaba de anunciar la constitución de su nuevo Comité Científico. La reunión de constitución se ha celebrado en la sede de la Aesan, en Madrid, y en ella han sido elegidos Ana María Rivas Velasco, de la Universidad de Granada, como presidenta, y Antonio Valero Díaz, de la Universidad de Córdoba, como vicepresidente.

  Desde la Aesan explican que el Comité Científico es el órgano de evaluación de riesgos de la agencia y que tiene como funciones proporcionar dictámenes científicos en materia de seguridad alimentaria y nutrición, definir el ámbito de los trabajos de investigación necesarios para sus cumplir sus funciones, coordinar los trabajos de los grupos de expertos que realicen actividades de evaluación de riesgos en el marco de las actuaciones de la Agencia e identificar y evaluar los riesgos alimentarios emergentes.

  También apuntan desde la agencia que los miembros del Comité Científico han sido nombrados por el Consejo Rector por un periodo de tres años. Diez de los miembros del Comité Científico han renovado su pertenencia al mismo por tres años más y otros diez se han incorporado por primera vez, sustituyendo a aquellos que ya habían finalizado su mandato. "Los miembros del Comité Científico cubren diversas áreas de conocimiento vinculadas con la seguridad alimentaria y la nutrición", señalan desde la Aesan.

  Miembros nuevos y renovaciones

  Los nuevos miembros nombrados por el Consejo Rector son:

  • Concepción María Aguilera García - Universidad de Granada.

  • Rosa María Capita González - Universidad de León.

  • María Pilar Guallar Castillón - Universidad Autónoma de Madrid.

  • Ángel Gutiérrez Fernández - Universidad de La Laguna.

  • Baltasar Mayo Pérez - Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IPLA).

  • Azucena del Carmen Mora Gutiérrez - Universidad de Santiago de Compostela.

  • Gema Nieto Martínez - Universidad de Murcia.

  • María Dolores Rodrigo Aliaga - Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IATA).

  • María de Cortes Sánchez Mata - Universidad Complutense de Madrid.

  • María Roser Vila Casanovas - Universidad de Barcelona.

  Abierta a consulta pública la opinión preliminar de la EFSA sobre el riesgo de nitrosaminas en alimentos, Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución, Lanzan una campaña para ayudar a la ciudadanía a tomar decisiones alimentarias informadas A estos nuevos nombres se unen los de miembros que ya formaban parte del comité y renuevan su pertenencia: • Houda Berrada Ramdani - Universid Ana María Rivas Velasco, de la Universidad de Granada, será la presidenta del órgano evaluador y Antonio Valero Díaz, de la Universidad de Córdoba, el vicepresidente. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La terapia biológica irrumpe a lo grande en EPOC al reducir un 30% las exacerbaciones

  Archivado: junio 9, 2023, 6:04am UTC por naiarabrocal

  Neumología naiarabrocal Vie, 09/06/2023 - 08:04 Resultados de fase III publicados en 'NEJM' Radiografías de un paciente con EPOC. Foto: SHUTTERSTOCK

  Han pasado veinte años desde que la aprobación de omalizumab para el asma abriera la veda a los anticuerpos monoclonales en enfermedades respiratorias, pero hasta ahora no se había conseguido replicar el éxito con los medicamentos biológicos en la EPOC. Ha sido dupilumab (Dupixent), el fármaco superventas de Sanofi y Regeneron, el que ha despejado las dudas de que esta aproximación puede reportar importantes beneficios para los pacientes.

  Los resultados del ensayo clínico de fase III Boreas revelan una alta eficacia del fármaco en EPOC en pacientes con evidencia de inflamación de tipo 2. Se presentaron en mayo en la Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana (ATS) celebrada en Washington, y obtuvieron publicación simultánea en The New England Journal of Medicine.

  Las compañías planean publicar el año que viene un segundo ensayo pivotal, el Notus, similar al Boreas, con el que esperan replicar los resultados del anterior y que será determinante para su aprobación regulatoria.

  Ensayo 'Boreas'

  El ensayo Boreas enfrentó a dupilumab (468 participantes) con placebo (471) en adultos con EPOC no controlada pese a recibir triple terapia inhalada a dosis máximas. Los pacientes eran fumadores y exfumadores y tenían un recuento de eosinófilos en sangre de al menos 300 por microlitro, lo que se considera un marcador de inflamación de tipo 2. 

  En estos pacientes para los que ya no quedaban más opciones de tratamiento farmacológico, la inyección subcutánea de dupilumab (300 mg) cada dos semanas durante 52 semanas redujo un 30% las exacerbaciones moderadas y graves. 

  Resultados del objetivo primario del ensayo 'Boreas' en la reducción de las exacerbaciones. Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  Asimismo, el medicamento demostró una mejoría significativa en la función pulmonar, tanto a las 12 semanas (ganancia de 160 ml frente a 77 ml con el placebo) como a las 52 semanas (153 ml vs 70 ml), la calidad de vida y los síntomas respiratorios de la EPOC. 

  Los efectos del fármaco fueron más pronunciados en pacientes con inflamación eosinofílica de la vía respiratoria. En la población que presentaba niveles elevados de la fracción de óxido nítrico exhalado (≥20 ppb), las exacerbaciones se redujeron un 38% a las 52 semanas en el grupo de dupilumab (195 participantes) frente a placebo (188). La mejora de la función pulmonar a las 12 semanas fue de 232 ml frente a 108 ml, y a las 52 semanas, de 247 ml vs 120 ml. 

  Dupilumab

  Se estima que entre el 20% y el 40% de los pacientes con EPOC presentan evidencias de inflamación de tipo 2, que a su vez se asocia con un incremento del riesgo de exacerbaciones. Dupilumab es un anticuerpo monoclonal completamente humano que inhibe la señalización de la interleuquina-4 y la interleuquina-13, consideradas claves en la inflamación de tipo 2. 

  Este medicamento, que primero se autorizó en dermatitis atópica, ha ido sumando nuevos usos en asma, rinosinusitis con poliposis nasal, prurigo nodular y esofagitis eosinofílica, y también ha demostrado eficacia en urticaria crónica. Precisamente el ser un fármaco ya aprobado ha permitido que la investigación en EPOC salte directamente a la fase III y ofrezca confianza sobre su perfil de seguridad, que en este estudio fue similar al placebo.

  La EPOC tiene nombre de mujer, EPOC: la complejidad del manejo impulsa la acreditación de la excelencia, Luz verde en España a dupilumab en asma y dermatitis en niños Los neumólogos Francisco Javier González Barcala, investigador del Boreas en el Hospital Clínico de Santiago de Compostela, y Javier de Miguel, coordi Dupilumab se convierte en el primer anticuerpo monoclonal en demostrar una alta eficacia frente a las reagudizaciones y una mejoría de la función pulmonar. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off
• 

  "La Hematología es bilingüe: gran componente de biología, pero anclada en el paciente”

  Archivado: junio 9, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Vie, 09/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 El hematólogo Vicente Vicente es uno de los 'Admirables 2023'. Foto: ARABA PRESS.

  Vicente Vicente, profesor emérito de la Universidad de Murcia y emérito de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, ha tenido la oportunidad de desarrollar su vida profesional durante un tiempo y lugar privilegiados. Ha sido testigo directo de los enormes avances de la especialidad de Hematología-Hemoterapia en nuestro país, Italia y Estados Unidos.

  Desde el punto de vista diagnóstico ha participado en la aparición de nueva tecnología en el estudio de las hemopatías malignas, así como de la irrupción de la biología celular y molecular. En banco de sangre, ha asistido al desarrollo de pruebas cada vez más sensibles y específicas para detectar enfermedades transmisibles en la donación de sangre, así como la mejora continua de las técnicas de fraccionamiento y la incorporación de los sistemas de calidad. 

  Ha asistido al impacto beneficioso del trasplante de médula ósea y progenitores hematopoyéticos en el tratamiento de hemopatías malignas; de la mejora continua de esquemas de poliquimioterapia; del advenimiento de la inmunoterapia; de "lo que nos ha traído la biotecnología; y ahora, es una suerte estar observando la nueva era de la terapia génica y la terapia celular, como es la terapia CAR-T, en la que tantas expectativas hemos depositado".

  Ha disfrutado estos avances desde observatorios tan privilegiados, como la presidencia de las sociedades científicas de Hematología-Hemoterapia, de la de Trombosis y Hemostasia, y también como miembro del Board de la European Haematology Association, y desde su implicación en los comités editoriales de revistas internacionales de hematología. Sin olvidar la oportunidad de impulsar y desarrollar un nuevo servicio de hematología y un centro regional de hemodonación, en Murcia. "Todo ello ha sido un regalo que no tiene precio", indica Vicente que ha recibido uno de los premios Admirables 2023.

  PREGUNTA. ¿Qué hitos destacaría, además, en el ámbito de la hemostasia?
  RESPUESTA. El sistema hemostático no ha sido ajeno a los avances comentados. En primer lugar, haber podido conocer mejor su intrincado mecanismo de activación, que conlleva la interacción con otros mecanismos de defensa del organismo como el sistema inflamatorio y el de la inmunidad innata. Ello ha propiciado que el sistema hemostático se considere un sistema transversal que juega un papel destacado en la manifestación de muchas enfermedades. Ejemplo reciente ha sido la covid-19, donde la aparición de trombosis ha sido un hecho clínico relevante y donde los hematólogos hemos desempeñado un papel destacado.

  En la década de los ochenta vivimos lo que considero una de las grandes aportaciones de la hematología a la medicina: 'ordenar' la terapia anticoagulante con la prueba del INR. Sin duda alguna la estandarización y normalización de la terapia anticoagulante oral supuso un gran avance impidiendo morbilidad y mortalidad de la enfermedad tromboembólica. En esa misma década aparecieron las heparinas de bajo peso molecular y hace casi quince años los anticoagulantes orales de acción directa y diferentes antiagregantes plaquetarios, unos logros que ya tienen su espacio en la historia de la medicina moderna.

  No hay que olvidar el avance en los procedimientos diagnósticos de trastornos plaquetarios, coagulopatías congénitas y estados de trombofilia, con la identificación de sus anomalías moleculares.

  Por último, el paso del tratamiento de las coagulopatías congénitas con plasma o sus derivados a productos obtenidos por biotecnología, así como la irrupción de la terapia génica, que están cambiando la aproximación terapéutica en pacientes hemofílicos.

  P. ¿Qué papel tiene la terapia génica en hemofilia, así como en otras enfermedades de la sangre?

  R. La terapia génica ha sido durante años la búsqueda del Santo Grial. Se han superado muchas dificultades como encontrar los vectores apropiados, mantener el efecto inductor de síntesis y estabilidad de la nueva proteína generada, evitar complicaciones como la aparición de inhibidores a la nueva proteína, entre otros aspectos. Ahora estamos ya mucho más cerca de conseguirlo, pero el problema que se plantea no es el técnico sino el económico, por el gasto que puede conllevar la indicación de esta terapia.

  Este nuevo horizonte no solamente implica a la hemofilia, hay importantes expectativas abiertas para la terapia génica en otras enfermedades monogénicas hematológicas como la talasemia mayor. Nuestro grupo está trabajando activamente en colaboración con el CIEMAT, con el grupo del Juan Bueren, en terapia génica en trombopatías hereditarias y también en aplicar modificaciones moleculares con la técnica CRISPR en el Factor XI de la coagulación para rebajar situaciones de hipercoagulabilidad.

  P. De la Hematología procede una terapia revolucionaria, las CAR-T ¿Este tratamiento se puede extender fuera de la oncología?

  R. Nos encontramos en los albores de la terapia CAR-T, ya con resultados muy esperanzadores en leucemia linfoblástica y determinados linfomas, teniendo en cuenta que es una terapia que se ofrece en situaciones clínicas complicadas de refractariedad o recaídas de enfermedad. Hay ensayos abiertos en otras enfermedades, como en mieloma múltiple, con datos que también parecen mejorar los resultados que tenemos con terapia convencional. 

  Las CAR-T son una terapia cuya diana puede ser una amplia patología 

  Por otra parte, se ha empezado a investigar su utilidad en determinados tumores oncológicos e incluso en patología autoinmune, como en casos de lupus eritematoso sistémico. Como toda terapia que comienza, necesita un tiempo para evaluar su eficacia, seguridad e idoneidad para la incorporación a la clínica diaria. Habrá que esperar un poco, pero, sin duda, todo hace pensar que es una terapia cuya diana puede ser una amplia patología.

  P. ¿Cuáles fueron sus expectativas cuando empezó a desarrollar el Centro Regional de Hemodonación y el   Programa de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos de la Región de Murcia?

  R. Aunque nací en Murcia, la llegada a mi ciudad fue verdaderamente una casualidad. Estaba en Estados Unidos cuando mi padre me llamó y me dijo que habían convocado una cátedra de Medicina en la Universidad de Murcia. Inmediatamente tras mi regreso a España se celebró la oposición y obtuve la cátedra.

  Se dieron entonces una serie de circunstancias que afortunadamente facilitaron mi ilusión para desarrollar una hematología centrada en el enfermo, combinando asistencia, docencia e investigación de calidad. Junto a la puesta en marcha del Centro Regional de Hemodonación pudimos impulsar el nacimiento de un nuevo servicio universitario de hematología, y establecer la base sólida de líneas de investigación.

  La confluencia de intereses del Servicio Murciano de Salud, la Universidad de Murcia junto a la mentalidad reforzada durante mi experiencia americana fueron esenciales para crear un grupo de trabajo multidisciplinario, con confianza y entusiasmo joven. Ello propició iniciar el programa de trasplante de progenitores de médula ósea en la Región de Murcia en 1991, desarrollar un servicio de una hematología integral e integrada, impulsar un Centro Regional de Hemodonación e ir generando un grupo de enorme calidad investigadora.

  Con una mirada atrás contemplamos hitos motivadores: 1.500 trasplantes realizados, el prestigio asistencial, la medalla de oro que le concedió el gobierno de la Región de Murcia al Centro de Hemodonación en su XXV aniversario, contar con calidad reconocida docente de pre y postgrado, y haber podido disfrutar el reconocimiento internacional de nuestro grupo de investigación.

  En definitiva, desde el inicio tuvimos la enorme suerte de contar con muy buenos y leales profesionales, altamente cualificados e implicados en su trabajo, y que sin duda son los verdaderos responsables de la distinción este 'Admirables 2023'.

  Hematología, 'multilingüe' y pionera en innovación, Diseños más potentes, nuevo paso en CAR-T, Primer trasplante simultáneo multivisceral y de progenitores hematopoyéticos P. ¿Qué papel jugó en ese momento y debe seguir jugando la investigación traslacional en Hematología? R. Siempre he definido a la Hematología Referente de la Hematología española, Vicente Vicente ha participado en los avances de la especialidad: “Ha sido un regalo que no tiene precio”. Admirables Admirables Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Miricina (I)

  Archivado: junio 8, 2023, 10:00pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 09/06/2023 - 00:00 La jerga de los médicos Preparar el examen MIR es la primera preocupación de los médicos recién titulados.

  Sesenta años atrás, el salubrista Carles Soler Durall y el cirujano cardiovascular Fernando Alonso-Lej de las Casas en el Hospital General de Asturias en Oviedo (1963) y el internista José María Segovia de Arana en la Clínica Puerta de Hierro de Madrid (1964) revolucionaron la formación sanitaria especializada en España. Inspirado en el modelo estadounidense, el sistema de contratación de médicos internos y residentes (MIR) por ellos propuesto ofrecía a los jóvenes egresados de la universidad la posibilidad de aprender una especialidad médica trabajando en un gran hospital. El programa formativo constaba de un primer año de internado rotatorio por diferentes especialidades básicas (medicina interna, cirugía general, pediatría, tocoginecología y urgencias) y tres años más de residencia en la especialidad correspondiente.

  En los años siguientes fueron adoptando el mismo sistema otros hospitales españoles, hasta que, en 1978, se incorporó el sistema MIR a todos los centros sanitarios del Sistema Nacional Salud y en 1984, finalmente, el real decreto 127/1984 estableció legalmente el sistema MIR ―regulado y dirigido desde el Ministerio de Sanidad― como única vía válida para la especialización médica en España.

  El sistema de selección y acceso de los médicos internos y residentes fue evolucionando también con el paso del tiempo. En los primeros años, se llevaba a cabo de manera descentralizada en cada hospital. Más tarde se estableció una convocatoria única de carácter estatal, con una comisión central de admisión y educación médica encargada de seleccionar a los candidatos, quienes debían pasar después una entrevista eliminatoria en el hospital de destino. En 1978 se adoptó el modelo de examen estatal MIR único para todos los centros dependientes de la sanidad pública, que se mantiene hasta hoy.

  Entre las virtudes del sistema MIR, suele destacarse su influencia decisiva en la modernización de la formación sanitaria especializada en España, con un nivel de calidad que la sitúa entre las mejores del mundo; y la creación de un sistema de especialización equitativo y de acceso universal, basado en un examen con doscientas preguntas de elección múltiple, en convocatoria única para todo el territorio nacional y de puntuación puramente objetiva.

  Entre sus aspectos más criticados, que los estudiantes de medicina, con el paso de los años, han ido centrándose de modo progresivo en un afán enfermizo por únicamente aprender miricina, más que medicina. Primero fue la aparición de academias privadas de miricina que se centraban en la preparación intensiva para el examen MIR en los meses siguientes a los últimos exámenes de la carrera; luego fueron cada vez más los alumnos que aprovechaban el último año de la carrera, rotatorio práctico, para ir adelantando con la preparación intensiva en miricina. Y por último la mayoría de las universidades españolas empezaron a enfocar el plan de estudios de medicina casi de modo exclusivo en la preparación para el examen MIR, por encima de la competencia profesional de sus alumnos. Los exámenes orales, la resolución de casos clínicos, los exámenes escritos con preguntas para desarrollar por extenso en varios folios fueron dejando paso a exámenes de tipo test que remedan el formato del examen MIR. Las facultades de medicina han ido convirtiéndose en «facultades de miricina» y delegando la enseñanza y aprendizaje de la medicina enfocada al ejercicio profesional en la etapa posterior de la residencia y las sesiones anatomoclínicas del hospital, fuera de las aulas.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Miricina (y II)»

  Los estudiantes de medicina, con el paso de los años, han ido centrándose de modo progresivo en un afán enfermizo por únicamente aprender miricina, más que medicina. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Taurina: la deficiencia de este micronutriente es clave en el envejecimiento

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00pm UTC por rocio.rodriguez

  Investigación rocio.rodriguez Jue, 08/06/2023 - 20:00 Publicado en 'Science' Una persona mayor sentada en un banco. Foto: JAVI MARTÍNEZ.

  ¿Qué abre la espita del envejecimiento? ¿Qué es lo que pone en marcha ese complejo proceso que afecta a todos los órganos del cuerpo con la edad? ¿Puede revertirse? La investigación científica ha permitido destapar algunos de los procesos biológicos que se producen en nuestro organismo cuando nos hacemos mayores, pero todavía es mucho lo que se desconoce sobre los mecanismos que impulsan el envejecimiento, que están estrechamente relacionados con nuestras posibilidades de vivir más y mejor.

  Un estudio publicado esta semana en la revista Science señala el rol que en este sentido podría cumplir la taurina, un micronutriente semiesencial que produce nuestro organismo y también podemos obtener a través de la dieta.

  Según sus datos, en diferentes especies animales la deficiencia de taurina es un importante factor impulsor del envejecimiento.

  "Nuestro estudio demuestra que la abundancia de taurina disminuye con la edad y que revertir esa disminución [a través de suplementación] incrementa la esperanza de vida en ratones y gusanos y aumenta la esperanza de vida saludable en macacos. El siguiente paso es investigar qué pasa en los humanos", ha explicado en rueda de prensa Vijay Yadav, investigador del departamento de Genética y Desarrollo de la Universidad de Columbia y líder del estudio, quien ha subrayado que aún es pronto para sacar conclusiones sobre el efecto de la taurina en longevidad de las personas. "No sabemos si puede ser una terapia antiaging, pero con los datos obtenidos es razonable analizarlo", remarcó.

  "En cualquier caso hay que esperar a los resultados de los ensayos en humanos", subrayó, en la misma línea Henning Wackerhage, responsable del grupo de Biología del Ejercicio de la Universidad Técnica de Múnich y otro de los principales firmantes del trabajo, quien advirtió de que estos resultados en ningún caso son una invitación a consumir productos ricos en taurina, como algunas bebidas energéticas.

  Las principales fuentes de taurina son los productos cárnicos, pescados y mariscos. También está presente en lácteos, huevos y frutos secos, pero, además, en los últimos años se ha convertido en un ingrediente habitual en las denominadas bebidas energéticas, que además de esta sustancia contienen grandes cantidades de otros ingredientes, como azúcares o cafeína.

  Reacciones de los expertos

  El estudio "es muy interesante" y "asocia un componente de la dieta con un periodo de vida saludable"; sin embargo, "para probar si la deficiencia de taurina también es un factor impulsor del envejecimiento en los seres humanos, se requieren ensayos de suplementación de taurina a largo plazo y bien controlados que midan la esperanza de vida saludable y la esperanza de vida como resultados", ha señalado a este diario Nabil Djouder, jefe del Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y Cáncer del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), que no ha participado en la investigación.

  Coincide con su punto de vista José Alberto López, investigador del laboratorio de Plasticidad Celular y Enfermedad del IRB Barcelona, quien considera que "merece la pena analizar en distintos ensayos clínicos" tanto la posible relación de la deficiencia de taurina en enfermedades vinculadas al envejecimiento como los efectos de una suplementación de la dieta en humanos.

  En este sentido, añadió, los trabajos también deben estudiar el perfil de seguridad de las dosis ya que, pese a que se trata de una molécula conocida y estudiada, "las dosis empleadas en los experimentos con animales son muy elevadas".

  La importancia de la taurina

  La investigación cuyos resultados ahora se publican, en la que han participado más de 20 equipos de científicos, ha demostrado en primer lugar que la concentración en sangre de taurina disminuye con la edad tanto en ratones y monos como en humanos. A medida que nos hacemos mayores, los niveles de este aminoácido disminuyen. Así, la concentración en sangre de taurina que tiene una persona anciana es hasta un 80% menor que la que presenta un individuo joven.

  Tras comprobar ese dato en distintas especies, los investigadores se preguntaron si esa disminución era consecuencia del envejecimiento o una de las causas que lo provocaba, por lo que pusieron en marcha un experimento cuyo objetivo era averiguar el efecto de suplementar con taurina la dieta de una muestra de ratones.

  Partieron de 250 ejemplares de 14 meses (el equivalente a una mediana edad en humanos). A aproximadamente la mitad les dieron en la comida una dosis diaria de taurina de 1.000 mg por kilo de peso, mientras que al resto les ofrecieron una solución inocua de control. Al final del experimento, los investigadores comprobaron que la esperanza de vida de los animales que habían recibido taurina era un 10-12% superior a la de los otros. Asimismo, la esperanza de vida a los 28 meses de estos ratones subió hasta un 25%.

  Para comprobar si este efecto de la taurina también se producía en otras especies animales, los investigadores repitieron el experimento primero en la especie de gusano nematodo Caenorhabditis elegans, donde también observaron una prolongación de la esperanza de vida en cuatro análisis independientes. En estudios en el hongo Saccharomyces cerevisiae, en cambio, la suplementación con taurina no afectó a la prolongación de la vida.

  Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento , La nutrición está cambiando la perspectiva del manejo del envejecimiento, Talento español contra el envejecimiento Los investigadores quisieron entonces dar un paso más y comprobar si el tiempo de vida ganado que se observaba en distintas especies al suplementar co Un estudio internacional muestra que revertir con suplementos la disminución de los niveles de taurina que se producen con la edad aumenta la esperanza de vida en modelos animales. Off Cristina Lucio. Madrid Investigación Investigación Endocrinología Off
• 

  Jesús María Fernández: "No habrá estrategia de salud digital si no hay una estrategia de transformación del sistema sanitario"

  Archivado: junio 8, 2023, 5:26pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 08/06/2023 - 19:26 Informe La salud digital será realmente útil cuando responda a las necesidades del paciente.

  Año y medio después de la aprobación de la Estrategia de Salud Digital, y con una fuerte inyección de capital fondos europeos mediante, aún queda mucho por hacer para una efectiva transformación digital del sistema sanitario, según los autores del informe La digitalización como motor de la transformación del Sistema Nacional de Salud (SNS), elaborado por el Observatorio de Economía y Salud Boehringer Ingelheim y presentado ayer jueves en Madrid. 

  En él, los autores plantean una serie de medidas necesarias para hacer efectiva esa transformación, entre las que María Dolores Rubio, gerente del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares (Madrid), destaca que "lo más apremiante es lo normativo. Necesitamos un marco regulatorio para garantizar la gestión del ciudadano de sus propios datos sanitarios, qué puede hacerse con ellos y cómo dar permiso para que se usen con garantías de seguridad".

  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital, Transformación digital y medición de resultados, objetivos para 2025 Asimismo, Rubio cree precisa otra norma que defina "cómo pueden acceder las empresas y los investigadores a esos datos para darles un buen uso". Po El informe 'La digitalización como motor de la transformación del SNS' plantea las claves para replantear el sistema en el futuro inmediato. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Empresas Off
• 

  Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias

  Archivado: junio 8, 2023, 3:07pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 08/06/2023 - 17:07 Congresos Laboratorio de investigación sobre microbiota del IrsiCaixa. Foto: IRSICAIXA

  En la investigación sobre el microbioma, el enorme ecosistema de microbios que colonizan el cuerpo humano, "la primera fase ha sido establecer los parámetros de normalidad y entender el sistema; la segunda consiste en asociarlo cada vez con más enfermedades, y después vendrá la de establecer marcadores diagnósticos concretos y terapias específicas", explica a este diario Roger Paredes, investigador principal y responsable del grupo de Genómica Microbiana del Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, con motivo de la celebración hoy y mañana en Barcelona de la novena edición de The Barcelona Debates on the Human Microbiome, uno de los congresos internacionales de referencia en esta cuestión y organizado por el IrsiCaixa con el apoyo de la Fundación “la Caixa”.

  Durante los últimos años se han demostrado cuestiones relevantes sobre el papel del microbioma en patologías graves como, por ejemplo, que los microbios del organismo interactúan con el sistema inmunitario permitiendo una mejor respuesta a terapias contra el cáncer o a vacunas contra el VIH, y que son útiles para estratificar a los pacientes con enfermedades cardiovasculares y diabetes.

  Uno de los mayores proyectos europeos en relación con el microbioma es el Mistral, liderado por el IrsiCaixa, que empezó en 2020 y finalizará en 2025 y está dotado con casi 10 millones de euros. Su misión es clasificar, según la composición del microbioma, a las personas en riesgo de contraer el VIH-1, que sufren complicaciones crónicas relacionadas con la infección por VIH-1, que presentan resistencia a los fármacos antimicrobianos y que no desarrollan una respuesta a la vacunación terapéutica contra el VIH-1. El trabajo, que ya ha dado de sí varios artículos, avanza hacia cuestiones clave de la lucha contra el sida como es poder modular el sistema inmunitario o saber de antemano quién tiene mayor riesgo de infectarse y de sufrir complicaciones, destaca Paredes, que es coordinador el proyecto.

  El microbioma también tiene un rol en el problema de la resistencia bacteriana a antibióticos. Dice Paredes al respecto que las bacterias tienen diferentes grados de resistencia y que es preciso entender mejor el mecanismo por el cual eso es así para poder predecir qué pacientes serán resistentes o no.

  Roger Paredes investiga en la relación entre microbioma y VIH. Foto: IRSICAIXA

  Otra de las líneas de investigación que ha despertado más interés en los últimos años es el trasplante de microbioma fecal. A pesar del escepticismo inicial, es ya una terapia usada en clínica para pacientes con enfermedad recurrente por Clostridium difficile y otras situaciones, recuerda Paredes. Precisa que no se usa toda una muestra de la hez de una persona sana sino bacterias concretas, previamente seleccionadas, aunque, indica, esa técnica tiene ya sustituto: productos bioterapéuticos vivos, que ya están aprobados por la agencia estadounidense FDA para diarrea y que podría tener también utilidad para limpiar el intestino de bacterias multirresistentes y frente a la enfermedad inflamatoria intestinal.

  Influencia sobre la salud mental

  En esta edición del congreso internacional que organiza el IrsiCaixa una de las intervenciones más relevantes es la de Mireia Vallès-Colomer, primera autora del estudio El potencial neuroactivo de la microbiota intestinal humana en calidad de vida y depresión publicado en Nature Microbiology en 2019. La relación entre el metabolismo microbiano intestinal y la salud mental es uno de los asuntos más controvertidos en la investigación del microbioma. En este estudio se analizaron los microbiomas de una gran cohorte poblacional para ver cómo las características de cada persona se correlacionaban con su calidad de vida y la depresión. Las bacterias productoras de butirato Faecalibacterium y Coprococcus se asociaron consistentemente con indicadores de mayor calidad de vida y la presencia de bacteroides de enterotipo 2 se relacionó con depresión y una salud mental de peor calidad. Junto con otros datos, esa investigación proporcionó evidencia robusta a escala poblacional de los vínculos del microbioma con la salud mental.

  Vallès-Colomer, que ahora es investigadora postdoctoral en la Universidad de Trento, en Italia, destaca sobre ese trabajo que "vimos que las bacterias que estaban relacionadas con una buena calidad de vida, es decir, un buen estado de salud física y mental, se caracterizaban por ser antiinflamatorias y, por tanto, contribuían a que el ambiente intestinal fuera más sano". Y que "cuando publicamos el artículo en 2019, datamos hasta 500 genomas de bacterias capaces de producir compuestos neuroactivos, es decir, que tienen un efecto a nivel neuronal. Actualmente, ya hemos descrito millones".

  En declaraciones a este diario dice que "me impresiona que en 2023 ese estudio siga despertando interés. Fue el primero a nivel poblacional y a partir de él se están desarrollando estrategias terapéuticas".

  En otro estudio que publicó en enero de este año en Nature hizo otra aportación relevante para entender cómo se forma la composición del microbioma en cada individuo: "Demostramos que los que conviven en un mismo espacio y/o establecen contacto físico estrecho comparten más de un 10% del microbioma intestinal y más de un 30% del microbioma oral. Las personas desconocidas entre ellas y que no han compartido ningún espacio, en cambio, comparten un 0%", explica.

  Mireia Vallès-Colomer investigará en la UPF

  Esta científica, que anuncia que en septiembre volverá a trabajar en España, ya que podrá crear un grupo de investigación propio en la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, informa de que sigue investigando en las dos líneas antes citadas. En la segunda, continua indagando en el efecto de las interrelaciones sociales sobre el microbioma y cómo influyen en la salud. Indica que a través del microbioma de personas con enfermedades no infecciosas estas patologías se podrían transmitir a sanas, si bien es cierto que estas últimas tienen un sistema más diverso y resiliente. E incluso sugiere la posibilidad de que la influencia sea mayor en sentido contrario: que el microbioma de personas sanas influya positivamente en el de las enfermas.

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Premio Princesa de Asturias para las investigaciones sobre el papel del microbioma en la salud, Actuar sobre el microbioma despierta nuevas expectativas en cáncer de páncreas Admite Vallès-Colomer que el campo de investigación que abre todo esto es tan nuevo como grande: "Hay muchas preguntas, pero también es cierto que van El 'The Barcelona Debates on the Human Microbiome', uno de los congresos internacionales de referencia en la materia, se celebra entre hoy y mañana. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Anatomía Patológica Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Investigación Off
• 

  Un nuevo fármaco podría ayudar a tratar la adicción al cannabis

  Archivado: junio 8, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 08/06/2023 - 17:00 Candidato al tratamiento del trastorno por consumo El cannabis es la primera droga ilegal entre los jóvenes entre 14 y 18 años

  El consumo de cannabis está aumentando de forma constante en los últimos años, tanto por legislaciones cada vez más permisivas como por sus potenciales usos terapéuticos, entre los que destaca su capacidad analgésica. Sin embargo, no está exento de riesgos, como el trastorno por uso de cannabis, o CUD por sus siglas en inglés, que desarrollan hasta el 19,5 % de los consumidores de esta sustancia.

  Este se caracteriza por un deterioro persistente, como la falta de asistencia al trabajo o las obligaciones personales, y la incapacidad para reducir el consumo de cannabis. No existe ningún tratamiento para este trastorno, a pesar de la creciente preocupación para la salud pública.

  Un estudio publicado ahora en la revista Nature Medicine ofrece datos sobre un nuevo medicamento que podría facilitar el tratamiento de la adicción al cannabis.

  Un equipo de investigadores dirigido por Pier Vincenzo Piazza, de Aelis Farma, ha probado en diversos modelos animales y en fases 1 y 2a con personas la seguridad de AEF0117, medicamento que se dirige a un mecanismo que inhibe un subconjunto de las vías moleculares activadas por el receptor cannabinoide 1 (CB1).

  En investigaciones previas habían demostrado que la activación de este receptor por el tetrahidrocannabinol (THC), el principal componente psicoactivo del cannabis, es responsable de los efectos conductuales del cannabis.

  “A diferencia de otros antagonistas que se habían probado anteriormente, este nuevo fármaco bloquea una parte específica de la cascada intracelular, lo que permite mantener los efectos beneficiosos, como los analgésicos, y evitar aquellos negativos que acaban ocasionando el trastorno por uso de cannabis”, explica Arnau Busquets-García, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y que participó en la fase más preclínica del desarrollo de este nuevo fármaco, quien señala, además, cómo otros fármacos inhibidores que se probaron anteriormente se acabaron descartando por sus efectos adversos.

  El artículo que acaba de ser publicado recoge tanto los datos que se han obtenido con diversos modelos animales como los primeros resultados en fases iniciales de desarrollo del fármaco ya con humanos. Así, los datos de estudios preclínicos demostraron que el medicamento fue capaz de inhibir los efectos conductuales del THC sin alterar el comportamiento normal o las actividades fisiológicas en ratones y primates.

  Dos ensayos clínicos

  También se informa de los resultados de dos ensayos clínicos de fase 1 realizados en 64 voluntarios sanos donde se vio que el fármaco era seguro y bien tolerado.

  Y en un ensayo de fase 2a, que involucró a 29 participantes con CUD, se vio que el fármaco redujo en un 19% los efectos subjetivos positivos del cannabis con una dosis de 0,06 mg y en un 38% con una dosis de 1 mg en comparación con el placebo, reduciendo además la autoadministración de cannabis.

  “Se pudo ver también con todos estos estudios que en una población basal, sin consumo de cannabis, el fármaco no tiene ningún efecto y que es cuando hay la presencia de la sustancia que se puede apreciar su actividad y sobre todo que no tiene efectos secundarios sustanciales”, añade Arnau Busquets-García. “Ahora el siguiente paso será hacer ensayos con una población mucho mayor, pero ya parece haber efectos positivos que harán más fácil poder conseguir financiación para proseguir con la investigación”.

  El cannabis causa aislamiento social y esta es su base bioquímica, Cannabis medicinal: "Si estuviera regulado en España, podría investigarse mejor y ser una oportunidad para los pacientes", “Si no hubiese cannabis en Europa tendríamos un 12% menos de psicosis” El desarrollo de este nuevo fármaco además ha seguido un proceso diferente al habitual en lo que puede suponer un cambio de paradigma. Por lo gener El primer inhibidor selectivo de la señalización del receptor CB1 muestra en ensayo clínico que reduce los efectos del cannabis sin provocar síntomas de abstinencia. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacología Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Por qué el estrés crónico empuja a comer más y peor

  Archivado: junio 8, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Jue, 08/06/2023 - 17:00 Vía identificada en la habénula lateral El estrés es un mal consejero nutricional. Foto: DM.

  Acompañar el café de media mañana con un dónut, atacar la bolsa de patatas fritas en el aperitivo o rendirse a la lasaña al llegar a casa del trabajo nos pueden parecer pequeñas recompensas inmersos en una estresante jornada laboral. Sin embargo, recientes investigaciones indican que son una muy mala elección, y no solo desde el punto de vista nutricional, sino porque favorecen un círculo vicioso que, a la larga, modula las respuestas cerebrales y del que puede resultar muy difícil salir.

  Es la principal conclusión de un estudio llevado a cabo por el grupo de Herbert Herzog, director del laboratorio de Trastornos alimentarios en el Instituto Garvan de Investigación Médica, en Sídney (Australia).

  En modelos animales, los científicos han descrito cómo el estrés crónico anula la respuesta natural del cerebro a la saciedad, provocando que disminuya el placer que se obtiene de la comida, y en su lugar, favorece un aumento de las señales que buscan “recompensas”, lo que se traduce en una carrera hedonista hacia la ingesta de alimentos cada vez más y más apetitosos.

  Así, la investigación, cuyos resultados acaban de aparecer en la revista Neuron, muestra que la exposición al estrés influye en el funcionamiento de una parte del cerebro, la habénula lateral, que cuando se activa suele amortiguar las señales de recompensa.

  Pero al sumarse una dieta hipercalórica, el resultado es una mayor preferencia por los alimentos dulces y apetitosos, y, a la larga, el aumento de peso y la obesidad.

  Los autores son rotundos: “El estrés crónico fomenta el consumo de alimentos apetecibles y puede potenciar el desarrollo de la obesidad”, escriben en este artículo cuyo primer firmante es Chi Kin Ip, del Instituto Garvan.

  Herbert Herzog, del Instituto Garvan.

  En declaraciones a DM, el profesor Herzog explica que normalmente, las respuestas del cerebro a una dieta rica en grasas y al estrés se encauzan a través de diferentes vías neuronales. Por un lado, “una dieta rica en grasas a largo plazo conduce a un ajuste de las vías reguladoras homeostáticas que reducen el impulso de comer y, al mismo tiempo, aumentan el consumo de energía, sobre todo mediante el incremento de la tasa metabólica básica y la producción de calor para contrarrestar el exceso de suministro de energía”.

  Y, por otro lado, “el estrés, en un contexto agudo, promueve un mayor consumo de energía para hacer frente de inmediato a la situación estresante (peligrosa)”.

  La alianza maliciosa surge cuando la situación “peligrosa” se cronifica: ”En un contexto crónico, el estrés modula el sistema hedónico de homeostasis energética, que es lo suficientemente potente como para anular el mecanismo normal de control homeostático que normalmente impide comer en exceso".

  En resumen, afirma el científico por email, "en un contexto crónico, el estrés es el socio dominante”,

  Ese círculo vicioso está orquestado en el cerebro por el neuropéptido NPY, una molécula que produce el organismo de forma natural en respuesta al estrés. Cuando los investigadores bloquearon el NPY en las células de la habénula lateral de ratones estresados y que recibían una dieta rica en grasas, los animales consumieron menos comida, y se frenó el aumento de peso.

  Cómo romper ese círculo

  ¿Puede servir NPY para desarrollar tratamientos que favorezcan la saciedad? Si bien está muy conservada en la evolución y es idéntica entre ratones y humanos, así como las vías neuronales que la controlan, confirma el profesor Herzog, esta molécula implicada en la alimentación y el estrés, “también interviene en la regulación de muchas otras funciones cerebrales, como la termorregulación y el ritmo cardíaco”, lo que dificulta su uso como una diana terapéutica.

  Una dieta hipocalórica atenúa la pérdida de memoria por la edad, Hallan un 'canal' en los adipocitos para potenciar la eficacia de los fármacos de la obesidad, Un estudio demuestra el éxito de Ozempic para tratar la obesidad en adolescentes Sin embargo, apunta una opción mucho más sencilla y accesible para romper con ese círculo vicioso. Según se expone en el estudio, los ratones estre Una investigación explica el mecanismo cerebral que está detrás del círculo vicioso del estrés y la preferencia por las comidas hipercalóricas, y sugiere cómo frenarlo. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Neurología Investigación Off
• 

  Primer fármaco que demuestra efectividad en síndrome de Rett

  Archivado: junio 8, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 08/06/2023 - 17:00 Importante hallazgo publicado en 'Nature Medicine' El Rett es un síndrome que afecta mayoritariamente a mujeres. Foto. SUTTERSTOCK.

  Los pacientes con síndrome de Rett podrán disponer por primera vez de un fármaco que, si bien no cura la enfermedad, sí ha demostrado eficacia en la sintomatología nuclear de la misma.

  El hallazgo acaba de ser publicado en Nature Medicine, a través de un artículo en el que se da cuenta de la utilidad de trofinetida para el tratamiento del síndrome de Rett, a través de un estudio en fase 3, liderado por Jeffrey L. Neul.

  Se trata de un estudio multicéntrico, randomizado y controlado de grupos paralelos, esponsorizado por Acadia Pharmaceuticals y llevado a cabo en 21 centros de Estados Unidos entre los años 2019 y 2021.

  Durante el estudio, 187 niñas y mujeres con síndrome de Rett de entre 5 y 20 años de edad fueron tratadas con trofinetida o placebo durante 12 semanas. El objetivo primario era obtener una mejoría estadísticamente significativa en dos escalas para la evaluación de la severidad del síndrome de Rett desde el punto de vista de los cuidadores (Rett Syndrome Behavior Questionnaire – RSBQ) y de los médicos responsables de cada paciente (Clinical Global Impression-improvement scale – CGI-I).

  Como objetivo secundario se buscaba una mejoría significativa en las habilidades sociales a través de la escala Communication and Symbolic Behavior Scales Develpmental Profile Infant-Toddler Checklist (CSBS-DP-IT) social composite score.

  La trofinetida es un péptido sintético de pequeño tamaño que es un análogo del glicina-prolina-glutamato (GPE), un péptido natural derivado del IGF-1 (Insulin-like growth factor 1) que existe en el cerebro, según explica Ignacio Málaga, especialista en neurología pediátrica del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y actualmente profesor visitante en el Departamento de Neurología (Rare brain disorders Clinic and laboratory) de la UT Southwestern Medical Center Dallas, en Texas (Estados Unidos). 

  En estudios previos en modelos animales se ha demostrado que el GPE es capaz de revertir parcialmente la sintomatología Rett, así como de aumentar la supervivencia y mejorar la función y morfología sináptica. Su presentación es un jarabe que se administra por vía oral o a través del tubo de gastrostomía, dos veces al día.

  Mejora en todas las escalas

  Según los resultados del estudio la trofinetida mejora de forma significativa la puntuación en todas las escalas empleadas en comparación con el placebo, lo que significa que mejoró la sintomatología del síndrome a todos los niveles (motricidad, conductas desaptativas, estado de ánimo y sociabilidad / intención comunicativa), según destaca Málaga.

  Además, se constató que la trofinetida es una molécula segura y con efectos secundarios frecuentes (aparecieron en el 92% de los casos) que generalmente son leves o moderados, siendo los más frecuentes la diarrea y los vómitos, aunque el 17% de las pacientes que recibieron trofinetida decidieron abandonar el estudio por este motivo.

  No se observaron alteraciones significativas ni en las analíticas ni en los estudios cardiológicos. Los efectos secundarios graves fueron poco frecuentes (3%) y similares en ambos grupos (trofinetida y placebo).

  Los autores concluyen que la trofinetida consiguió cambios estadísticamente significativos respecto al placebo, lo que sugiere que esta molécula es potencialmente capaz de modificar la sintomatología nuclear del síndrome de Rett. Además, su perfil de seguridad es bueno y la tolerabilidad (diarrea) puede mejorarse con medidas específicas.

  Aprobación de la FDA

  Ignacio Málaga considera que se trata de un estudio muy relevante "ya que se trata de la primera molécula que ha mostrado efectividad en el Síndrome de Rett" y recuerda que en base a resultados similares en estudios de fase 2 y a los resultados del actual estudio, la FDA acaba de aprobar este mismo año la trofinetida como primer fármaco para el tratamiento del Síndrome de Rett.

  Al tratarse de un estudio en pacientes, los objetivos se han limitado a buscar la mejoría de los síntomas nucleares del síndrome mediante escalas validadas (cumplimentadas por familiares/cuidadores y por personal médicos), sin que existan biomarcadores ni pruebas médicas que determinen la severidad o los cambios clínicos en el Síndrome de Rett, aclara el especialista. 

  El síndrome de Rett, descrito en 1966 por Andreas Rett, es una enfermedad neurodegenerativa de baja prevalencia (afecta a 1 de cada 15000 recién nacidos), que afecta mayoritariamente a mujeres y que es causada en la mayoría de los casos por una mutación en el gen MECP2, según explica este especialista en neurología pediátrica.

  Hasta este momento, no existía un tratamiento para el síndrome de Rett, por lo que su manejo se basaba en el tratamiento sintomático (fármacos antiepilépticos, terapia física, terapia ocupacional, métodos de comunicación aumentativa, tratamiento del estreñimiento, entre otros aspectos).

  "El síndrome de Rett es actualmente incurable y la trofinetida parece ser capaz de mejorar los síntomas (el tiempo y la generalización de su uso nos permitirá conocer en qué medida y si el efecto se mantiene a largo plazo) pero no de resolver la enfermedad", precisa Málaga.

  Un exceso de la proteína del síndrome de Rett daña las neuronas, La terapia metabólica mejora motricidad en síndrome de Rett, L-serina mejora ciertos síntomas en el síndrome de Rett atípico La investigación más prometedora en cuanto a conseguir la curación se centra en la terapia génica, ya que al tratarse de una enfermedad monogénica, "e La terapia con trofinetida no cura la enfermedad pero sí ha demostrado eficacia en el control de la sintomatología nuclear. Off Covadonga Díaz. Oviedo Genética Farmacología Empresas Pediatría Off
• 

  "Queremos que la farmacia de toda Iberoamérica cambie a comunitaria, clínica y asistencial"

  Archivado: junio 8, 2023, 12:40pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 08/06/2023 - 14:40 Sociedades científicas La Junta de la Socfic posa en pleno para CF en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO

  Jesús Gómez es el presidente de la nueva Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic), presentada formalmente el pasado 1 de diciembre en Barcelona. Agrupa a profesionales dedicados o interesados por la farmacia comunitaria de todos los países de habla hispana y portuguesa (los europeos España y Portugal y los estados de América del Sur y Central y del Caribe). Y entre hoy y mañana celebra, también en la capital catalana, su primer evento: Primer Congreso Socfic de Farmacia Comunitaria Iberoamericana, bajo el lema La farmacia comunitaria esencial en el sistema sanitario.

  PREGUNTA: ¿Qué tienen en común los farmacéuticos comunitarios del toda Iberoamérica?

  RESPUESTA: En primer lugar, no todas las farmacias de países iberoamericanos son comunitarias ni todas tienen farmacéuticos comunitarios. Los profesionales que se sienten comunitarios son los que creen en esta labor fundamental de la farmacia. Dicho esto, la situación varía mucho de un país a otro.

  P: ¿Entonces la diferencia es más de modelo de farmacia y de legislación que de profesión?

  R: Hay modelos más o menos liberalizados, en los que hay más cadenas o en los que hay cadenas y también farmacéuticos independientes, como sucede en Argentina o en la República Dominicana. La cuestión es que en muchos de estos países, como no se ha hecho nada (en materia de farmacia comunitaria), las cosas están como están. Y una pregunta clave es: ¿Qué se ha hecho aquí por los colegas de allá?

  P: Entonces el modelo español se plantea como referente para todos esos países. ¿Es así?

  R: Cuando el modelo español empezó, tampoco había un farmacéutico en cada farmacia; recordemos la figura del mancebo. Queremos que todos estos países avancen hacia una farmacia comunitaria, que ya sería un paso importante. Estamos indagando en todos los países y viendo oportunidades en cada uno de ellos. Se verán los resultados de esta investigación en unos 5 meses, posiblemente.

  P: En este primer congreso de la Socfic, siendo una entidad tan joven, ¿cómo van de inscritos? ¿Y cuántos socios tiene ya la sociedad?

  R: Se han inscrito en el congreso más de 400 profesionales para asistir de forma presencial, pero con los on line serán muchísimos más. Como socios hemos empezado por los fundadores, que teníamos previstos 100 y ya van por los 140; y el 10 de junio abriremos ya la sociedad a todos los profesionales interesados. A Barcelona vienen casi todos los fundadores y eso nos da una fuerza tremenda porque es la gente de colegios, entidades, universidades y demás que tienen que implantar todo esto en sus respectivos países. Estoy muy contento e ilusionado por la respuesta.

  Jesús Gómez preside la nueva Socfic. Foto: SONIA TRONCOSO

  P: Cuando hablan de farmacia comunitaria, de servicios profesionales farmacéuticos y de farmacia asistencial, ¿hablan de lo mismo en todos los países del área iberoamericana?

  R: Se entiende, pero no hablamos de lo mismo. Sí lo hacen los profesores de universidad, los académicos, porque se ha hecho un trabajo importante al respecto en ese ámbito. Ahora lo que queremos es llevar a la práctica todo lo que ha calado en el ámbito universitario. Hay mucha gente interesada en todos esos países. Estoy hablando, por ejemplo, con profesionales de Colombia que hacen farmacia comunitaria desde farmacias hospitalarias, que ya es algo. Todo esto les interesa y hay oportunidades, como se verán en posters en el congreso.

  La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana, Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta , ¿En qué casos el farmacéutico deriva al médico? P: ¿Por qué ahora y no hace diez años, por ejemplo, con un proyecto internacional como éste? R: Acabé mi etapa de presidente en la Sociedad Español Arranca en Barcelona el primer congreso de la nueva Socfic, que preside Jesús Gómez, con más de 400 profesionales inscritos. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Comunitaria Off
• 

  La cosmética en farmacia crece un 6,3%, pero ¿puede hacerlo más?

  Archivado: junio 8, 2023, 12:29pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 08/06/2023 - 14:29 MasDermo2023 La farmacia representa ya el 19,4% del mercado total de cosmética en España.

  El sector de la cosmética en España creció en su conjunto un 11,3% en 2022 en valores y un 5,6% en unidades. "Y sigue creciendo en 2023", ha dicho Val Díez, directora general de la patronal Stanpa, durante su intervención en el congreso MasDermo2023, que se está celebrando a lo largo del día de hoy en Madrid, de la mano de la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo General de COF. 

  Val Díez ha presentado estos datos en el marco de una mesa redonda en la que ha compartido su visión del sector de la cosmética con otros expertos como Asunción Arias, directora general en Asun Arias Consultores; la periodista Teresa de la Cierva, y Francisco Javier Iniesta Fajardo, farmacéutico especialista en innovación y progreso digital en farmacia comunitaria y creador de Farmaceando.

  Según los datos facilitados por la directora general de Stanpa, el pasado año la compra física creció casi un 12% muy por encima del comercio on line, que no llegó un crecimiento del 1% (se quedó en el 0,5%). "Aunque parece que la tendencia es lo on line lo que vemos es que este es un sector en el que hay que tocar y preguntar, conocer bien y probar en tu piel y donde el valor de la prescripción y la prueba del producto son esenciales", ha interpretado la experta, quien ha defendido que, por este motivo, "la farmacia tiene un potencial muy importante".  

  Y ha dado más datos, como que el consumo per cápita fue de 183 euros/año por habitante en 2022 frente a los 166 euros/año en 2021, lo que supone un aumento del 10,2%.   

  Buenas noticias para la botica

  En lo que a la farmacia se refiere, Díez ha destacado que también ha crecido, en este caso, un 6,3%, eso sí por debajo de otros canales como el selectivo, que lo hizo en un 18,2%; el gran consumo, un 11,8% y otros canales del sector profesional, que lo hicieron entre un 3 y un 5%. ¿Por qué estas diferencias entre farmacia y otros distribuidores? "Porque farmacia cayó menos durante la covid", según el análisis de la directora general de Stanpa.  

  Respecto a la cuota de mercado, la botica representa "ya el 19,4% del mercado", ha subrayado. 

  Detrás de estos crecimientos está, según Díez, el valor que ha adquirido el autocuidado relacionado con la salud y la importancia del bienestar impulsado por el gran impacto que ha tenido la covid, "que nos ha hecho más conscientes de que tenemos que cuidarnos a nosotros mismos". 

  Desde Stanpa también han analizado cómo se comporta el consumo por habitante en la farmacia tanto en medicamentos como en Consumer Health y, en lo que a la segunda área se refiere, han visto que el consumo por habitante ha pasado de 125 euros por habitante en 2021 a 146 euros, en 2022, "lo que significa que ha crecido más que el mercado, llegando a un 16%".  

  Tomás Muret: "Es muy importante llevar la 'dermo' a un servicio profesional" , Presente y futuro de la dermofarmacia, Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida En su opinión, "todavía hay oportunidad para crecer" porque, ha argumentado que, "en el conjunto de la sociedad la gente se gasta 183 euros/año para c Son datos presentados por Val Díez, directora general de Stanpa, en una mesa redonda donde se habló del presente y futuro de la 'dermo'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Humanismo médico: básico sobre el papel y una 'maría' en la facultad

  Archivado: junio 8, 2023, 11:25am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 08/06/2023 - 13:25 Un estudio ceñido a Cataluña ve muy deficiente la formación en este campo

  La formación que reciben los estudiantes de Medicina en profesionalismo médico, competencias transversales y humanismo es "claramente mejorable", y es preciso adoptar estrategias concretas tendentes a mejorar un preparación docente cuyo objetivo final es claro: "mejorar la salud de la población". En suma, la importancia teórica que esas asignaturas tienen para los futuros médicos no se refleja en su consideración académica dentro de la facultad, que sigue viéndolas como marías.

  Esta es, a grandes rasgos, la principal conclusión que emana de un documento de trabajo elaborado al alimón por la Generalitat de Cataluña (Departamentos de Salud y de Investigación y Universidades) y los decanos de las facultades de las ocho universidades que imparten estudios de Medicina en Cataluña.

  Las evidentes carencias detectadas por responsables institucionales y docentes desembocaron, en febrero de 2021, en la creación de un grupo de trabajo (integrado por un coordinador y uno o dos representantes de cada una de las 8 facultades) para dictar una hoja de ruta tendente a reconducir la situación. Bajo el título de Propuesta para mejorar la formación en profesionalismo y en competencias transversales en los estudios de Medicina en las universidades de Cataluña, esa hoja de ruta se publica en el último número de la Revista FEM (Fundación Educación Médica).

  La Declaración de Bolonia de 1999 y el subsiguiente Espacio de Educación Superior (EEES), plenamente implantado en Europa desde 2010, dejan claro que la formación en profesionalismo (entendido como valores profesionales, actitudes y compromiso ético) y competencias transversales (comunicación interpersonal, empatía, competencias tecnológicas, investigadoras y comunicativas, idiomas...) son "imprescindibles" para un graduado, sea cual sea el campo de su futuro desempeño profesional.

  En el caso de Medicina, el trato diario con la persona y el fomento de la relación médico-paciente -que el Foro de la Profesión Médica lleva años intentando que se reconozca como Patrimonio Inmaterial de la Humanidad- convierten esa formación en más imprescindible si cabe. Las conclusiones del grupo de trabajo evidencian, no obstante, que casi tres lustros después de la implantación del EEES (que pretendía armonizar la formación universitaria europea) el grado de Medicina suspende en formar a sus estudiantes en profesionalismo médico y competencias transversales.

  Pese a todo, los mimbres, al menos los teóricos, están puestos. El grupo de trabajo Generalitat-universidades concluye que todos y cada uno de los planes de estudio del grado de Medicina en Cataluña tienen, en sus respectivas memorias curriculares, "objetivos docentes claros", tanto de formación en profesionalismo médico como de mejora de las competencias transversales de sus futuros graduados.

  Esa formación se articula por dos vías: asignaturas o módulos de asignaturas con formación específica en estas materias y/o competencias transversales integradas en asignaturas técnicas (básicas y clínicas). En el caso de las asignaturas, muchas son optativas, aunque el documento reconoce que también las hay básicas y obligatorias. Con respecto a las competencias que forman parte de otras materias, esta fórmula es más patente "en asignaturas amplias de iniciación a la Medicina, de contacto -desde cursos tempranos- con la práctica sanitaria o de práctica clínica durante la carrera".

  Pero el papel lo aguanta todo, y otra cosa es la efectividad de ese diseño curricular. Generalitat y decanos concluyen que "el éxito formativo en las competencias transversales por esta vía es desigual, y existen dudas reales sobre si dichas competencias se consideran de forma adecuada". Tan reales -añaden- que "ocupan un papel secundario respecto a las competencias específicas de aquellas asignaturas". O dicho en roman paladino: hay conocimientos de primera y de segunda categoría.

  El catálogo de asignaturas (o de módulos dentro de asignaturas) explícitamente dirigidas a fomentar el profesionalismo y las competencias transversales entre los estudiantes es tan amplio como variado... y, en ocasiones, variopinto: Medicina, cine y literatura; Relación médico-paciente, Envejecer bien, Lactancia materna, Simulación interprofesional en Ciencias de la Salud; Payasos de hospital: nuevas herramientas para el mundo hospitalario, Enfermedad y Medicina en las artes plásticas...

  Una vez detectado el problema y elaborado el diagnóstico, decanos y Generalitat plantean alternativas de mejora. De entrada, proponen que haya asignaturas específicas dirigidas a fomentar el profesionalismo, que pueden ser obligatorias u optativas, pero que deberían impartirse durante toda la carrera y, en la medida de lo posible, "con un mínimo de contenidos comunes en todas las facultades".

  Plantean también que en las asignaturas tradicionales, tanto básicas como clínicas, se incluyan "espacios de formación humanística, como la literatura, el arte o el cine", y que se mejore la formación docente del profesorado, "de acuerdo con su papel como modelo y director del aprendizaje de sus alumnos, más que como un simple transmisor de conocimientos y de habilidades clínicas".

  Favorecer la competencia de investigación, estimular el conocimiento y el uso del inglés, mejorar el dominio de las tecnologías de la información y la comunicación o incluir en los talleres de simulación clínica escenarios con conflictos éticos y/o profesionales, son otras de las recomendaciones que se recogen en la propuesta conjunta que han elaborado los responsables académicos catalanes.

  La necesaria evaluación

  Además de la evidente necesidad de mejorar la formación, la propuesta hace hincapié en la importancia de evaluar los conocimientos adquiridos, porque "la evaluación modula la forma en que los estudiantes abordan la forma de aprender".

  Y no evaluar de cualquier forma, sino hacerlo de manera "continuada, rigurosa y con metodologías adecuadas a los tipos de aprendizaje que se pretende evaluar". Además, como "premisa irrenunciable", decanos y Administración proponen que esa evaluación tenga "contingencia sobre la nota acreditativa de la asignatura". Es decir, que profesionalismo médico, competencias transversales y humanismo dejen de ser consideradas marías y cuenten para la nota final de la asignatura y del curso.

  En el caso de las asignaturas de formación específica en estas materias, el documento aboga por utilizar métodos de evaluación equiparables a los de cualquier otra asignatura del currículo, "desde los niveles más bajos de la Pirámide de Miller (conocimientos) hasta los más altos (comportamiento esperado)".

  asda Off Off
• 

  "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos"

  Archivado: junio 8, 2023, 10:27am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 08/06/2023 - 12:27 Entrevista La abogada Rebeca Martínez, de BCV Lex, ha representado a unas 400 personas, víctimas de las prótesis PIP, entre los que están clínicas y sanitarios. FOTO: Cedida por Rebeca Martínez

  El proceso judicial no ha terminado. Queda por fijar una por una las indemnizaciones que deberá pagar la empresa certificadora TÜV Rheinland, que ha sido señalada como responsable en el caso de las prótesis defectuosas de la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP), las conocidas como prótesis PIP, de acuerdo con la sentencia dictada por la Corte de Apelación Francesa esta semana.

  Solo en España son 400 personas -la mayoría mujeres, pero también clínicas y profesionales sanitarios- las susceptibles de recibir una indemnización en este procedimiento que se sigue en Francia. En total, el proceso judicial contempla a 40.000 personas reclamantes de todo el mundo, la inmensa mayoría mujeres, pero también hospitales, clínicas y sanitarios.

  La cifra de 5.000 euros, que han apuntado los medios, es la indemnización estándar y, de acuerdo con Rebeca Martínez Fariñas (Suiza, 1984), del despacho BCV Lex -que ha llevado a los afectados de España- es la que percibirán las mujeres sin otros daños que los morales, derivados de saber que han llevado, y en algunos casos llevan, las prótesis dañinas. 

  Preguntar: Al final ¿por qué ha resultado responsable la empresa certificadora? ¿Dónde está la compañía que fabricó las PIP?

  Respuesta: El caso comenzó en 2002, pero no fue hasta 2010 cuando saltó el escándalo. Entonces, se inició un proceso penal contra le empresa fabricante, la francesa Poly Implant Prothèse (PIP), que quebró y su seguro se agotó. Y, en ese momento, pusimos el punto de mira en la empresa certificadora TÜV Rheinland. Porque el responsable de fondo, además del fabricante, es la compañía encargada de certificar que lo que aquella empresa producía era seguro para implantarse en el cuerpo de las mujeres. Por eso, vamos contra el certificador del producto. 

  Imagínese, los procedimientos civiles comenzaron en Francia en 2014 y todo ese tiempo, casi diez años, lo hemos empleado en pelear, debatir, argumentar y defender que TÜV Rheinland era la responsable de no haberse dado cuenta de lo que estaba sucediendo en la fabricación de las prótesis.

  P: Y ¿qué estaba sucediendo?

  R: Algo tan sencillo como que el gel seguro que se tenía que emplear para el relleno de las prótesis, el gel NUSIL, el gel homologado se sustituyó por un gel industrial a partir de 2002. Un gel que, efectivamente, tenía un coste menor y con el que pudieron pensar que no pasaría nada, porque estaba dentro de la prótesis y no tenía por qué salir.

  Pero, la realidad es que tenemos mujeres que desarrollaron distintos síntomas, sin que las prótesis se rompieran, otras, a las que las prótesis se les rompió y el material industrial le ha provocado afecciones muy graves y otras, que han desarrollado un tipo de cáncer, muy raro, que se ha relacionado con estas prótesis, porque no ha ocurrido en otros casos. Las consecuencias son tremendas. 

  P: ¿En qué momento cree que la balanza judicial empezó a inclinarse a su favor, a favor de los afectados?

  R. Ha sido un proceso de David contra Goliat. Porque, aunque las víctimas han sido miles, en la parte contraria está un gigante a nivel mundial, que despliega todos sus medios y se han peleado como gato panza arriba para impedir que se estableciera una responsabilidad contra ellos. 

  Han sido casi diez años empleado en defender que TÜV Rheinland es la responsable por falta a su tarea de visitar a la compañía que supervisaba con encuentros organizados, pero también con visitas inesperada. Una empresa que está cometiendo un fraude, obviamente, no te lo va a enseñar ni a explicar en una visita organizada. Lo que va a intentar es ponerlo todo bonito. Pero tu tarea, la de TÜV Rheinland, como una de las certificadora mundiales, es hacer visitas inesperadas. 

  Ahí ha estado una de las claves del proceso, por lo que nos han dado la razón: TÜV Rheinland reconoció que hiceron, en ningún momento, visitas sorpresa para intentar detectar fallos en la calidad del producto. Y eso nos ha costado casi diez años. Así que fíjate el despliegue de medios y, bueno, luego, la justicia francesa, que igual que la española, tiene sus plazos. 

  P: En la misma reclamación tenéis representados a mujeres y a clínicas...

  R: Sí, estamos representando a unas quince clínicas y sanitarios. Ten en cuenta que cuando todo esto salta, las pacientes se dirigen al médico que las operó, que no es otra cosa que una víctima más de todo este proceso y nosotros también lo representamos. Porque en este juicio en Francia, hay casos tanto de mujeres portadoras de estas prótesis, como médicos o clínicas que en aquel momento compraron un producto con todas las garantías de la UE, lo implantaron y, años más tarde, salta que el certificado europeo que llevaba no había pasado todos los controles necesarios.  

  El Tribunal Supremo de Francia reconoce una indemnización de 2 millones a más de 400 españolas con prótesis mamarias defectuosas, "El paciente con prótesis PIP se siente estafado, pero el cirujano también", Sanidad recomienda retirar las prótesis mamarias PIP de forma preventiva, pero "sin carácter de urgencia" P: ¿Cómo cree que se va a indemnizar el daño en los casos de las clínicas? R: En el caso de las quince clínicas es un tema más complejo, porque ahí De las 400 personas en España con derecho a una indemnización que deberá pagar la certificadora, quince son clínicas y médicos, dice la abogada Rebeca Martínez, de BCV Lex. Off Soledad Valle. Madrid Off
• 

  Tomás Muret: "Es muy importante llevar la 'dermo' a un servicio profesional"

  Archivado: junio 8, 2023, 8:03am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 08/06/2023 - 10:03 MasDermo2023 Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia, tras la inauguración de MasDermo2023. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  "Es muy importante llevar la dermo a un servicio profesional dentro de la farmacia", ha dicho el vocal nacional de Dermofarmacia, Tomás Muret, en la inauguración de MasDermo 2023, organizada por la vocalía que él preside y que se celebra a lo largo del día de hoy jueves en Madrid. 

  En su opinión, cumplir este propósito es posible porque "hay muchos farmacéuticos con ganas de aprender y formarse y empujar la profesión a los más alto y hacer las cosas bien; hay muchas personas que tienen ilusión, fuerzas y ganas".

  Tomás Muret durante su intervención en MasDermo2023.

  Echando la vista atrás, Muret ha recordado a esos farmacéuticos que hacían fórmulas magistrales de medicamentos, cuando no había industria farmacéutica, y de repente un día le dijeron que tenía que dejar de hacer eso para vender cajas de medicamentos. "Imaginaos el shock que fue pasar de ser el farmacéutico que formulaba al que dispensaba cajas". 

  Pero el farmacéutico de hace años no ganaba para susto, porque luego aparecieron unos señores que le llevaron un expositor para que vendiera cremas en su farmacia: "A los primeros se los tiraban a la cabeza. Nadie quería vender cosmética", ha recordado entre risas. 

  Ahora todo ha cambiado. "Hemos transformado las farmacias de tal manera que toda la dermocosmética está hacia fuera; tenemos mostradores específicos y zonas de atención especializada en cosmética. Nos hemos adaptado". 

  Con cierto orgullo, presume de que otros canales imitan a la farmacia en este sentido. "En una perfumería ponen un corner que parece una farmacia; en unos grandes almacenes, una parafarmacia con un tipo con bata blanca que parece un farmacéutico. Señores, si nos están imitando es porque algo estamos haciendo bien", ha enfatizado durante su intervención. 

  Y ¿por qué lo han hecho bien los farmacéuticos? Muret ha respondido que los "tienen el poder de haber convencido a la gente" y cuentan con su "gratificación", porque "somos los únicos que estamos aquí con la persiana abierta recibiendo a todo el mundo sin ningún problema, sin tener que pedir citas y todo esto es muy reconocido por la población". 

  Así se derivará desde farmacia a pacientes con sospecha de hidrosadenitis supurativa, Presente y futuro de la dermofarmacia, Innovación elevada a la décima potencia A su juicio, esto lo tienen que aprovechar los compañeros para "atraer a toda esa gente que nos aprecia hacia el campo de la dermofarmacia". Pero no h El vocal nacional de Dermofarmacia ha inaugurado este jueves, junto a Jesús Aguilar, presidente del Consejo, este gran encuentro de la cosmética de la farmacia. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Cuando farmacia y sostenibilidad constituyen un 'dúo' inseparable

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 08/06/2023 - 08:00 Salud y Medio Ambiente Salud y sostenibilidad son dos conceptos estrechamente ligados. Podría incluso decirse que son inseparables. En ese binomio, los farmacéuticos juegan un papel esencial.

  Salud y sostenibilidad son dos conceptos estrechamente ligados. Podría incluso decirse que son inseparables. En ese binomio, los farmacéuticos juegan un papel esencial. Así ha quedado de manifiesto durante esta semana, en la que se conmemorado el Día Mundial del Medio Ambiente y en la que, a través de distintas vías, se ha recalcado que la profesión farmacéutica juega un papel múltiple en el ámbito de la sostenibilidad: por un lado, adaptando su ejercicio profesional a unas prácticas cada vez más respetuosas con el entorno; y por otro, promoviendo una educación entre la población que ayude a sensibilizar sobre hábitos sostenibles y adecuados para el medio ambiente.

  Con motivo de la celebración de este día mundial, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado un documento titulado Sostenibilidad en el cuidado de la salud: el rol del farmacéutico y de la práctica profesional en el que se ahonda en ese papel múltiple. El informe recoge voces de 17 expertos internacionales que, durante un encuentro de trabajo, abordaron distintas cuestiones: ¿Cómo pueden los farmacéuticos aplicar medidas e iniciativas que ayuden a sensibilizar sobre la necesidad de adoptar hábitos sostenibles? ¿Qué herramientas formativas son necesarias para ayudar a que los farmacéuticos realicen esa labor de sensibilización? ¿Cómo pueden contribuir al desarrollo de políticas sanitarias en este sentido? ¿Es importante que los profesionales asuman un papel proactivo en la promoción de la sostenibilidad?...

  Dentro de este documento, centrado en el papel de los farmacéuticos en la sostenibilidad, se analizan distintos prismas. Uno de ellos es la necesidad de que los farmacéuticos asuman un papel de liderazgo en la promoción de prácticas sostenibles. "Los farmacéuticos están en una posición única para ayudar a promover la sostenibilidad porque somos profesionales sanitarios de confianza", exponen los expertos. Esta posición, según afirma el informe, enfatiza la importancia del papel del farmacéutico como un profesional de la salud de confianza y con capacidad para sensibilizar sobre prácticas sostenibles.

  Por un "enfoque holístico"

  También aborda la necesidad de trabajar en pro de un ejercicio profesional respetuoso con el medio ambiente que contribuya a sensibilizar no solo a los farmacéuticos, sino también al resto de profesionales sanitarios. "Necesitamos trabajar juntos para educar a otros profesionales de la salud en prácticas sostenibles, no solo a los farmacéuticos", defienden los expertos, que también ponen el foco en la necesidad de promover el trabajo multidisciplinar en este ámbito: "Necesitamos colaborar con otros profesionales de la salud, como médicos, enfermeras y especialistas en salud ambiental, para crear un enfoque holístico que permita una atención sanitaria sostenible".

  Este enfoque, según recoge el informe, no solo permitirá crear sinergias profesionales, sino también compartir experiencias y puntos de vista, ya que, al trabajar con otros profesionales de la salud, los farmacéuticos pueden aprovechar su conocimiento y experiencia para desarrollar iniciativas integrales de sostenibilidad que aborden las necesidades de todo el sistema de atención sanitaria.

  Y no solo eso, también es importante meter en la ecuación al paciente e involucrarle en la adopción de medidas que apoyen la sostenibilidad: "Necesitamos asociarnos con nuestros pacientes y comunidades para promover prácticas sostenibles".

  Formación continuada

  Otro aspecto en el que se adentra el informe es el de garantizar una formación continuada de los profesionales en este ámbito. En concreto, el documento señala que, a medida que el panorama de la atención sanitaria va evolucionando y la cuestión medio ambiental va adquiriendo protagonismo, es fundamental que los farmacéuticos se mantengan actualizados en los últimos avances y en las mejores prácticas en sostenibilidad, cambio climático y otras áreas relacionadas. De hecho, subraya que los programas de formación continua y capacitación pueden ayudar a garantizar que los profesionales estén equipados con el conocimiento y las habilidades necesarias para brindar atención de alta calidad y minimizar el impacto ambiental de su práctica.

  Un aspecto en el que cobra especial importancia la actualización de conocimientos es el reciclaje y desecho de medicamentos. Los expertos apuntan que no todos los países tienen una estrategia específica para la eliminación de fármacos y que no todos los profesionales conocen los métodos de eliminación más óptimos. Por ello, sugieren que, a través de la educación y la capacitación continuadas, los farmacéuticos pueden aprender sobre las formas más adecuadas de desechar los medicamentos y sobre cómo esto afecta a la huella de carbono. Dicha capacitación podría incluir el aprendizaje sobre el ciclo de vida del medicamento y su impacto en el medio ambiente, lo que permitiría al sanitario conocer mejor cómo eliminar un medicamento y cómo esto podría tener un impacto significativo en la sostenibilidad.

  También profundiza el informe en que es esencial que los farmacéuticos conozcan como implementar prácticas sostenibles en la farmacia. Dichas prácticas, a juicio de los expertos, incluyen la reducción del consumo de energía, la minimización de los desechos y el uso de productos ecológicos. Sin embargo, no ocultan que implementar estas prácticas puede ser un desafío en el que puede ayudar mucho esa formación continuada.

  Seguimiento y evaluación

  A la hora de poner en práctica iniciativas orientadas a impulsar y promover la sostenibilidad, el informe refleja que buena parte del éxito de las mismas radica en saber "monitorear y evaluar" su impacto. Sobre esto, las voces recogidas en el documento afirman: "Una vez tengamos una iniciativa en marcha, necesitamos evaluarla para ver si está teniendo el efecto deseado. Esto es crucial para garantizar que estamos progresando hacia nuestros objetivos de sostenibilidad".

  Y añaden: "Al monitorear y evaluar regularmente nuestras iniciativas de sostenibilidad podemos identificar áreas en las que necesitamos mejorar y hacer cambios para asegurarnos de tener el mayor impacto". (...) "Después de implementar iniciativas de sostenibilidad es importante revisar las políticas y los estándares para asegurarse de que siguen siendo efectivos y avancen hacia los objetivos fijados".

  Además, pusieron de relieve la importancia de que esta evaluación se apoye en las nuevas tecnologías y en herramientas digitales que permitan optimizar las mediciones y evaluar los parámetros más relevantes.

  Impulsar el rol asistencial

  Asimismo, las valoraciones que recoge el informe destacan que para aumentar el papel de los farmacéuticos en la sostenibilidad es importante impulsar su rol asistencial, incrementar sus capacidades, y dotarles de recursos técnicos, profesionales y legales que promuevan la apuesta por los servicios y la atención individualizada. Por ello, demandan que se "empodere" a los farmacéuticos para que asuman más competencias y puedan ofrecer una "atención integral" a los pacientes.

  "Los farmacéuticos deben tener acceso a los registros de los pacientes para brindar una atención eficaz, pero, en muchos entornos, esto no es posible debido a los recursos limitados" (...) "Necesitamos crear conciencia sobre el valor que los farmacéuticos pueden aportar a la atención sanitaria y garantizar que sean reconocidos y respetados por su papel en la mejora de los resultados de los pacientes", solicitan los expertos.

  En cuanto a la educación social relacionada, directa o indirectamente, con salud y medio ambiente, el informe apunta que los farmacéuticos pueden formar a los pacientes y a la población general sobre los efectos de la contaminación ambiental en la salud y asesorar sobre las formas de reducir la exposición. También pueden abogar por políticas ambientales que promuevan una mayor calidad del aire y el agua, la promoción de opciones de transporte alternativas y el apoyo a las fuentes de energía verde.

  Los expertos también sugieren que los profesionales podrían participar potencialmente en la medición del impacto de las políticas ambientales en los resultados de salud. "Por ejemplo, los farmacéuticos podrían medir los niveles de contaminación del aire en sus comunidades locales y compararlos con los resultados de salud, como las tasas de enfermedades respiratorias", recoge el documento.

  Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid) y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de la Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), ha sido una de las integrantes del panel de expertos internacionales que ha dado forma a este documento. Según afirma a este periódico, entre las principales reflexiones que arroja el texto está "la necesidad de apostar porque las políticas tengan siempre en cuenta al farmacéutico, tanto por su cercanía a la población como por su conocimiento asistencial y del medicamento".

  "Somos profesionales de la salud que cuidan de las personas, de su comunidad y del entorno desde el ejercicio de la profesión; un cuidado que siempre debe estar basado en el concepto One Health (Una Sola Salud: humana, animal y medio ambiental)", añade.

  'Juntos por la salud y el medioambiente'

  Además de publicarse este informe internacional, y poniendo el foco en España, esta semana se ha celebrado la jornada Juntos por la salud y el medio ambiente: los medicamentos verdes, un evento celebrado en la sede del Consejo General de Médicos, en Madrid, que reunió a expertos y a responsables del ámbito de la Medicina y la Farmacia para analizar el rol de los profesionales en la relación entre salud y sostenibilidad, y abordar el papel de los medicamentos y su impacto en el cambio climático y la salud de la población.

  En este foro, Manuela García Romero, vicepresidenta segunda del Consejo General de Médicos, señaló que "el cambio climático es un inductor de enfermedad, algo muy importante para la profesión médica porque tenemos que actuar de forma preventiva". Junto a esto, resaltó que el sector salud constituye el 4,4% de las emisiones de gases de efecto invernadero, pero "para un sector asociado al bienestar de las personas, estas cifras deberían ser cercanas a cero", afirmó, y, sin embargo, considerado en su globalidad, este sería "el quinto país con mayor agresión climática". “Si algo define a la profesión médica es su preocupación por la seguridad del paciente. Todos somos conscientes de que los cambios deben hacerse de forma gradual y en esa dirección estamos todos alineados", concluyó.

  También participó en esta jornada Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que aseveró que los profesionales sanitarios "tenemos una gran vocación de trabajar de forma coordinada y juntos para conseguir la salud del paciente y del medio ambiente". La OMS define la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad, "y una de las variables que más afecta a este concepto es el medio ambiente, así como todos los desafíos que implica su cuidado", afirmó.

  Además, añadió: "El farmacéutico tiene un papel importante. La red española de farmacias es un patrimonio de la ciudadanía, un espacio muy especial para promover campañas de sensibilización, con capacidad para promover hábitos saludables para el medio ambiente".

  Por su parte, Javier Urzay, subdirector general de la patronal de laboratorios innovadores (Farmaindustria), defendió que "lo mejor es prevenir", tanto en la salud como en el medio ambiente. "En la industria trabajamos en reducir al máximo la generación de residuos porque el mejor residuo es el que no existe". También explicó que, por una parte, "se ha reducido un 25% el peso de los medicamentos del mercado y que aproximadamente un tercio de los envases tienen incorporados elementos de ecodiseño que los hacen más amables con el medio ambiente"; y, por otra, que se trata de un sector que hace una gestión medioambiental integral de los residuos, y que "todas las partes de la cadena aportan en este proceso", lo que supone un ahorro de unas 1.700 toneladas de materias primas.

  Acerca de la última parte del proceso, expuso que hasta un 70% de los materiales se recicla, otra parte se revaloriza energéticamente, y la última, que no se puede utilizar de otra forma, se elimina. Por último, animó a los médicos a prescribir el reciclaje de los medicamentos.

  Enseñar a usar bien los inhaladores por el bien del paciente y del medio ambiente, Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, El Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente, sobre la mesa También intervino en la jornada Ãngel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (A Datos de Sigre El último sondeo de opinión realizado para Sigre, cuyos datos se publicaron hace tres semanas, refleja que los españoles están cada Los farmacéuticos expresan su compromiso con un ejercicio profesional responsable con el entorno y su apuesta por sensibilizar y promover hábitos que favorezcan al medio ambiente. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La cirugía que se asoma a 'las entrañas' del cerebro

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurocirugía raquelserrano Jue, 08/06/2023 - 08:00 Innovaciones quirúrgicas y tecnológicas El neurocirujano Pablo Clavel durante una intervención. Foto: INSTITUTO CLAVEL.

  Pablo Clavel, neurocirujano y director del Instituto Clavel, con sedes en Barcelona y Madrid, inició hace años, desde su salida del Hospital Sant Pau de Barcelona, un innovador proyecto cuyo principal objetivo era dar respuesta a pacientes con  patologías complejas de columna, de una forma integral y bajo un prisma en que la vanguardia tecnológica siempre está presente.

  Inicialmente, le acompaña en esta nueva aventura un grupo de neurocirujanos que consiguieron que el instituto sea actualmente un centro de referencia en cirugía no invasiva de la columna y que se ha ido ampliando y enriqueciendo con la presencia de profesionales de otras especialidades.

  Aunque su trabajo se focaliza en el abordaje de la columna, Clavel recuerda la sólida formación en cirugía cerebral del equipo, fundamentalmente en las cirugías de base de cráneo, "uno de los abordajes más complejos, la mayor parte tumorales, aunque también centradas en malformaciones vasculares, aneurismas. Ese poso está y sigue ahí", señala Clavel a DM. . 

  Precisamente, de ese poso al que se refería, parte  la esencia de una nueva aportación en la asistencia integral: la puesta en marcha del proyecto Brain; una unidad especializada en Cirugía Cerebral, que comenzó su andadura a principios de este año, enfocada básicamente al tratamiento con estimulación profunda para Parkinson, temblores esenciales y distonías, así como a la cirugía de la epilepsia.

  El equipo Clavel retoma así una actividad, la cirugía cerebral, que en realidad "nunca hemos abandonado. La pretensión es fomentar ese poso, esa inquietud que ahora comparte un excelente equipo, tanto en Barcelona como en Madrid, y que cuenta también con un pasado de excelencia en cirugía cerebral", indica.

  A su juicio, la medicina pública en España dispone de centros de referencia y unidades muy especializadas que llevan a cabo abordajes de cirugía cerebral -base de cráneo, tumoral, de Parkinson y de epilepsia, entre otras, "de forma excelente". Pero, también considera que en la medicina privada "había una necesidad de equipos especializados" que el Instituto Clavel ha aprovechado con la presencia de los expertos multidisciplinares que se han ido incorporando a este centro.

  La importancia del 'expertise'

  Para el tratamiento de estas enfermedades es necesario contar con un equipo multidisciplinar formado por neurólogos, neurofisiólogos y neurocirujanos, apoyados por psicólogos y psiquiatras especializados en su abordaje, entre otros profesionales.

  Por esta razón, al equipo de expertos en neurocirugía cerebral del Instituto Clavel -liderado por Xavier Málaga y formado por Guillermo Montes y Pablo de La Fuente, en Barcelona, y Pablo Barbero, en Madrid-, se han incorporado tres nuevos profesionales: Jordi Rumiá, neurólogo especializado en neurocirugía funcional y pionero en cirugía de la epilepsia, ámbito al que lleva dedicado más de treinta años; Gabriel Salazar, neurólogo especialista en movimientos anormales, Parkinson y enfermedades neurodegenerativas, y Mar Carreño especializada en epilepsia desde hace veinte años, y presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia.

  Por su parte, Gloria Villalba, es la responsable de la técnica de estimulación cerebral profunda, no sólo en trastornos del movimiento, sino también para el tratamiento de la depresión, el dolor intratable, trastornos alimentarios como la anorexia y trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

  En fase de investigación y desarrollo se encuentra también la psicocirugía, "área muy interesante en la que se han puesto muchas esperanzas, ya que se está empezando a observar que un paciente con depresión, por ejemplo, presenta o bien una hiperactivación o una disminución de la actividad de algún núcleo cerebral. Así, los electrodos que maneja la estimulación cerebral profunda son capaces de estimular o apagar, dependiendo de la frecuencia, determinadas zonas implicadas en esta enfermedad".

  Los profesionales del Instituto Clavel, según su director, sentían la necesidad de aunar la experiencia de los nuevos abordajes con el 'expertise' tecnológico que ofrecen métodos como el TAC intraoperatorio, la neuronavegación, la neurofisiología: "trasvasar a la cirugía cerebral técnicas que empleamos en cirugía compleja de columna".

  Pablo Clavel, en la sede de Madrid del Instituto Clavel. Foto. SERGIO VALERO

  El proyecto Brain ha debutado con el abordaje de patología tumoral y de metástasis, de cirugía cerebral de la epilepsia, de Parkinson y de trastornos del movimiento.

  "Estos tres grupos patológicos requieren una alta especialización. Si queremos crear y consolidar una unidad que lidere este tipo de procesos, hay que empezar por lo más complejo", subraya Clavel quien explica que "en patología tumoral, por ejemplo, se ha retomado la cirugía de base de cráneo, así como la cirugía de tumores gliales (astrocitomas, oligodendrogliomas, glioblastomas) en área elocuente y todo lo referido a meningiomas de base de cráneo”.

  La asistencia es integral tanto en la sede de Barcelona como en la de Madrid, ya que tras la cirugía, el Instituto cuenta con especialistas en Oncología Médica -a través de un comité de neuro-oncología- formado por equipos  multidisciplinares. En Barcelona, se lleva a cabo con especialistas del Instituto Oncológico Barcelona (IOB) y en Madrid a través de comités de neuro-oncología de Génesis Care.

  Favorecer la máxima supervivencia 

  Las limitaciones iniciales que afrontaron los neurocirujanos se han ido minimizando con el desarrollo paralelo de moderna tecnología que ha permitido afinar los objetivos.

  Clavel considera que en el ámbito tumoral, la cirugía sigue siendo todavía el factor más relevante para obtener la máxima supervivencia. Pero, "el estudio molecular de los tumores está avanzado de una forma muy significativa, lo que supone que en el cerebro vamos a contemplar algún tipo de inmunoterapia o quimioterapia eficaces, algunas de las cuales ya están empezando a funcionar y se siguen estudiando”.

  El desarrollo médico es, por tanto, una de las grandes partes de futuro. Otra se relaciona, sin duda, con seguir mejorando la técnica quirúrgica gracias, sobre todo, a la tecnología y a la planificación. "Es lo que nos va a permitir seguir avanzando en resecciones muy complejas, como pueden ser las áreas elocuentes. De hecho, los nuevos sistemas de neuronavegación y de neurofisiología cerebral están permitiendo acceder a zonas que antes se consideraban impenetrables", subraya Clavel.

  Como importantes son también los estudios preoperatorios o las tactografías por RM, por ejemplo. Lo que Clavel denomina 'expertise' unido a  la tecnología está haciendo realidad que se lleven a cabo resecciones que eran impensables hace 20 años y, lo más importante, de una manera menos invasiva, lo que se traduce en menores secuelas postoperatorias, y favoreciendo mayores posibilidades de éxito a los posteriores tratamientos médicos oncológicos.

  "La cirugía es, de entrada, el factor principal, pero desde luego, los tratamientos complementarios son esenciales. Por tanto, el objetivo quirúrgico es lograr la  máxima resección -eliminar el máximo volumen tumoral-, para que los posteriores tratamientos médicos sean también más efectivos". Señala, por ejemplo, que todos los sistemas de planificación con radioterapia permiten administrar dosis más elevadas en zonas mucho más concretas y con menor afectación al tejido circundante.

  "Al final, lo importante es que la combinación y suma de todos los factores se traduce en que la supervivencias sean mucho mejores en tumores de peor pronóstico y en aquellos con mejor pronóstico, puede conseguirse la curación".

  La selección del paciente es la clave en cirugía de la epilepsia, Cirugía del Parkinson con más precisión y eficacia, Cirugía neuroendoscópica transorbital: ¿el futuro para tumores de la base del cráneo? La epilepsia, los trastornos del movimiento y el Parkinson conforman otra de las ramas de la nueva cirugía cerebral, que también precisa de profesiona Tumores y metástasis, epilepsia, Parkinson y trastornos del movimiento requieren máxima eficacia y mínima invasión, según el neurocirujano Pablo Clavel. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Oncología-Radioterápica Oncología Radiodiagnóstico Off
• 

  "Los ojos de agradecimiento de las personas no se te olvidan nunca"

  Archivado: junio 8, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Profesión rocio.rodriguez Jue, 08/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Pilar Serrano, enfermera epidemióloga, vicepresidenta de la Asociación Madrileña de Salud Pública y profesora de Enfermería en la UAM. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Su currículum es inabarcable, casi como su pasión por todos los proyectos en los que se ha embarcado desde que se diplomó en Enfermería hace más de 35 años, haya sido en investigación, ejercicio de la profesión (tanto en hospital como en atención primaria) o docencia. Tenía muy claro que "quería estudiar más" y dedicarse a la salud pública, y de hecho hizo un máster en esta materia en Cuba que, asegura, le cambió la vida. Pero sobre todo, en su ADN tiene grabado a fuego la esencia de la Enfermería: cuidar a otros.

  A día de hoy, entre otras muchas cosas, además de ser doctora por la Universidad Autónoma de Madrid en el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, vicepresidenta de la Asociación Madrileña de Salud Pública y directora de la revista Metas de Enfermería, es profesora en el Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma, es profesora y coordinadora del Máster oficial de Investigación y Cuidados de Enfermería en Poblaciones Vulnerables en esa misma universidad, colabora con otros centros a nivel internacional (sobre todo la Universidad de São Paulo) y dirige cinco tesis doctorales (aunque ya cuenta en su haber con otras nueve a nivel nacional e internacional).

  Además, ganó la prestigiosa beca Marie Curie y de abril de 2021 a julio de 2022 se fue a la Universidad de Leeds, en Reino Unido, donde desarrolló un proyecto sobre la salud de las poblaciones migrantes en Europa, concretamente, de los españoles retornados tras el Brexit. Precisamente en las poblaciones migrantes y en la salud de las mujeres es donde se quiere centrar porque aunque dice que es "un poco Da Vinci y no soy capaz de renunciar a meterme en proyectos con diferentes problemáticas", el tiempo es escaso, reconoce.

  A pesar de toda esa actividad intenta tener tiempo para disfrutar de la naturaleza; bailar, algo que le da energía (aunque no la necesita) y le ha resuelto "momentos difíciles de mi vida", y, sobre todo, disfrutar de las personas, "sin duda la familia y especialmente mi hija, mi persona favorita". Y ahora también de este reconocimiento con uno de los premios Admirables 2023 en la categoría de Enfermería.

  PREGUNTA. Empecemos por lo básico, ¿por qué decidió estudiar Enfermería?
  RESPUESTA. Porque me gustaba cuidar a las personas. La verdad es que es algo que he disfrutado y sigo disfrutando enormemente. Muchas veces me han preguntado si no echo de menos el ámbito clínico, la atención a las personas y por supuesto que lo echo de menos, pero sigo atendiendo a muchas personas. Cuando empezó la pandemia y nos pilló una avalancha que no éramos capaces de gestionar, yo hacía un seguimiento estrecho de personas amigas, conocidas y familiares, llamándolos y visitándolos porque era consciente del miedo, el desconcierto y la desatención. Yo cuido en la vida, a mis familiares y amigos siempre les atiendo, les hago curas, les doy consejos dietéticos, les acompaño...

  O sea, cuidar se convierte en una actividad que ya no puedes disociar de tu vida. También inyectar este amor al cuidado a los estudiantes es algo que da muchísima satisfacción. No es lo mismo que atender directamente a las personas, ámbito en el que yo siempre me he sentido muy feliz, pero me consuela poder transmitir la relevancia que tiene la pasión por cuidar como algo fundamental para la salud de las personas. Aunque imparto esencialmente cuestiones de investigación, nunca lo disocio de para qué investigamos porque si no se pierde el fin: el propósito de investigar no deja de ser atender mejor a las personas.

  P. ¿Qué supone para usted este Premio Admirables?
  R. Es un reconocimiento a que las enfermeras, y yo que tengo una trayectoria un poco particular dentro del mundo de la enfermería, somos valiosas, importantes, relevantes. Sin nuestra presencia, el mapa estaría incompleto. Nuestra presencia es fundamental para seguir construyendo un sistema de salud que dé respuesta a los problemas con un enfoque coordinado de todo lo que es la atención a las personas, que no solo son los servicios sanitarios, se compone de muchas piezas.

  P. Empezó trabajando como enfermera en el ámbito hospitalario y luego fue enfermera en atención primaria. ¿Qué diferencias hay entre ser enfermera en un hospital y en un centro de salud y qué valora más de cada experiencia?
  R. Los dos ámbitos son fundamentales, no se puede elegir uno como más importante que el otro. Yo elegí la atención comunitaria porque me encanta la continuidad, lo que llamamos longitudinalidad en atención primaria, que es atender a las personas a lo largo de su vida, de su ciclo vital, en el contexto de su familia y su comunidad, desde la mujer que acaba de dar a luz hasta que acompañas a un anciano que se está muriendo en su domicilio rodeado de su familia. Siempre me ha parecido fascinante y me apasionaba la sensación de deber cumplido. Y el concepto de enfermería familiar, es decir, intervenir en todo el núcleo familiar, por ejemplo, tratar la alimentación con la persona que hace la comida en la familia, abordar los hábitos del niño a través de sus progenitores, etc.

  He preferido la enfermería comunitaria a la hospitalaria porque me parece que tiene un trabajo mucho más autónomo y finalista con la ciudadanía. Aunque la interdisciplinariedad es la base en la atención primaria, la enfermera puede atender procesos desde el principio hasta el fin y esto a mí me daba una gran satisfacción. La conexión con la comunidad es muy potente, la gente tiene confianza plena en la enfermera y eso da una sensación de empoderamiento profesional muy fuerte. Pero la enfermería hospitalaria es esencial porque las personas tienen problemas agudos que hay que atender de forma eficiente porque comprometen la vida.

  De mi etapa en la unidad coronaria recuerdo el papel protagonista en la mitigación del miedo de las personas que estaban aterradas antes de un trasplante cardiaco, pensando que su vida podía acabar. Mitigar el miedo y acompañar en todo el proceso de curación es algo que la enfermera hace de manera magistral y muchas veces de forma invisible. En la pandemia fui de voluntaria a unos de estos hoteles medicalizados antes de irme a Inglaterra con la beca Marie Curie y realmente fue gratificante volver a ver en la mirada de las personas cómo se serenaban cuando intervenías para disminuir su miedo y angustia. Ahí el papel de la enfermera es espectacular.

  "Mitigar el miedo y acompañar en todo el proceso de curación es algo que la enfermera hace de manera magistral y muchas veces de forma invisible"

  P. En ese ejercicio de la enfermería comunitaria abrió el centro de salud de Ciudad de los Periodistas, ¿cómo fue esa experiencia?
  R. Fue increíble, éramos un equipo muy joven de médicos y médicas, enfermeras, trabajadora social, personal administrativo, celadores... Fue un subidón de adrenalina ver que lo que habíamos estudiado en la universidad, el desarrollo de la atención primaria, el Real Decreto del 84, la Ley General de Sanidad del 86... cobraban vida, teníamos el enorme privilegio de hacerlas realidad y fue una experiencia fascinante. Disfruté enormemente aquella etapa, llevamos a cabo muchísimas iniciativas y nos dimos cuenta de que la atención primaria realmente podía resolver muchísimos problemas en la población, por eso ahora realmente estoy consternada con el rumbo que están tomando los servicios sanitarios en nuestra comunidad, especialmente en la ciudad que vivo, en Madrid, porque estamos perdiendo la pieza clave, que es la atención primaria de salud.

  El centro lo abrimos en el año 90 y cuando un año después me fui a Cuba a hacer un máster de salud pública, aunque yo nunca he tenido ni pereza ni miedo para emprender cambios, me fui con duelo porque me daba mucha pena dejar a la población que atendía, a todas las familias, y busqué a una colega de la universidad que era buenísima enfermera, para ver si quería coger mi puesto y aceptaron mi propuesta, porque quería dejar a mis pacientes en buenas manos.

  P. ¿Por qué eligió Cuba para hacer ese máster y qué supuso esa experiencia en su carrera y en su vida?
  R. Un colega con el que trabajaba en el área sanitaria 5 en atención primaria lo había hecho y trabajó también de profesor invitado en la Facultad de Salud Pública de La Habana, y me pareció muy interesante lo que contaba de su experiencia. Desde que acabé la carrera yo tenía muy claro que quería estudiar más y quería dedicarme a la salud pública, y en ese momento en España no había ningún máster en Salud Pública, pero el mismo año en que estaba aplicando para el máster de La Habana apareció el primero en España, el de la Escuela Andaluza de Salud Pública, y apliqué también para este. Me aceptaron en ambos y fue una decisión difícil porque significaba separarme de mi familia y mi entorno, pero pensé que la trayectoria de 20 años que tenía ese máster, que había formado a especialistas del mundo entero y a muchos de los que actualmente son líderes en salud pública en España, era una oportunidad única.

  Cambió mi vida porque viví una salud pública realista, o sea, lo que aprendí en el aula funcionaba en las calles: una atención primaria totalmente implantada, unos programas de salubridad y de control de enfermedades infectocontagiosas a nivel comunitario, análisis de salud de todos los barrios y las zonas de salud teniendo en cuenta a toda la población, o sea, lo que dice el concepto que ahora está tan de moda de stakeholder, lo que son las partes interesadas de los ambientes comunitarios, de las personas que viven en los barrios.

  Realmente me pasé un año enamorada de un país y de su gente, yo no puedo dejar de reconocer que Cuba es un país hermoso, La Habana es una ciudad impresionante y su gente profundamente seductora. Fue una experiencia en la que estaba viviendo como un sueño, no me daba tiempo a analizar todos los inputs que tenía mi cerebro. Entonces fui fusionándome con el país y aprendiendo muchísimo hasta que en abril del 92 me escribieron de enfermería de Puerta de Hierro para ver si me quería encargar de la asignatura de Epidemiología porque la profesora que daba Salud Pública se iba a EEUU, y dije que sí. Hasta el año 98 estuve doblando esa experiencia docente con el trabajo en un nuevo centro de salud, Virgen de Begoña, pero en el año 96 nació mi hija y cada vez esa situación era más insostenible, ya no podía.

  P. Y ahí se decantó por la docencia...
  R. Sobre todo la vida me lo puso así. Me ofrecieron una plaza que era a tiempo completo en la universidad y aunque dejar la atención clínica también era una decisión muy difícil, pero realmente quería desarrollarme como investigadora y docente.

  "La docencia tendrá la ayuda de la tecnología, pero no puede dejar de ser presencial", "El diagnóstico preciso requiere tecnologías solo disponibles en algunos centros", "La Sanidad necesita al farmacéutico para asegurar el bienestar de los ciudadanos" P. A pesar de tener el máster, Enfermería no estaba reconocida aún en la estructura académica española y para empezar la tesis doctoral necesitaba un Siempre con el 'leitmotiv' de cuidar a las personas, ha tocado todos los campos de la Enfermería, aunque hace años que se centró en la docencia y en la investigación. Admirables Admirables Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
• 

  Los gestores necesitan ayuda para medir el valor de la innovación

  Archivado: junio 7, 2023, 4:30pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mié, 07/06/2023 - 18:30 29º Encuentro del Sector de Tecnología Sanitaria La adquisición de tecnología debe ser financieramente sostenible.

  Aspectos clave de la tecnología sanitaria y su contratación ha sido el lema bajo el que hoy miércoles se ha celebrado el 29º Encuentro del Sector de Tecnología Sanitaria, organizado en Madrid por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, y Esade. 

  En él se ha debatido sobre cómo la actual Ley de Contratos del Sector Público sigue sin incluir las particularidades del sector sanitario, según ha afirmado Jorge Huertas, presidente de Fenin: "La legislación en torno a la contratación pública debería recoger la realidad y la complejidad del sector sanitario, lo que conferiría una mayor eficiencia a los procesos de compra sanitaria y contribuiría a mejorar el acceso a la innovación tecnológica".

  De hecho, la eficiencia en los procesos de compra es la cuestión fundamental, al menos desde el lado de los compradores: "Siempre se ha dicho que el sistema sanitario español es de los más eficientes, entendiendo eficiencia como la relación entre la calidad y el gasto. El problema es que el gasto está aumentando", ha dicho Inmaculata Ramos, directora del Distrito Sanitario Monforte de Lemos-Area Sanitaria Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos. 

  Fenin insta a un plan de renovación tecnológica para evitar la obsolescencia, Los resultados en salud dependen del grado de innovación incorporada al sistema sanitario, Los productos y tecnologías sanitarias, pendientes de cambios en el IVA A su juicio, es motivo de orgullo la amplitud de la cartera de servicios del SNS, pero también es preciso preguntarse si "todo lo que hacemos es neces El sector de la tecnología sanitaria se mueve rápido, introduciendo en el mercado constantes innovaciones. ¿Quién ayuda a los gestores a decidir qué merece la pena comprar? Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Empresas Off
• 

  El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones

  Archivado: junio 7, 2023, 4:01pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mié, 07/06/2023 - 18:01 Financiación pública La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, explica los pormenores del PERTE en presencia de su homólogo de Sanidad, José Manuel Miñones. Foto: MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN.

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, han presidido hoy la tercera reunión de la Alianza del PERTE para la Salud de Vanguardia, un proyecto estratégico que ha duplicado su inversión pública inicial hasta los 2.013 millones de euros, gracias a la adenda al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

  El Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) comenzó en noviembre de 2021 con una inversión pública de 982 millones de euros, que se incrementó hasta alcanzar los 1.183 millones. La aprobación de la adenda supone 830 millones adicionales, de los que el Ministerio de Ciencia e Innovación gestionará 600 millones y el resto el Ministerio de Sanidad. Morant ha destacado que el Gobierno refuerza la sanidad pública con "la mayor inversión que ha tenido nuestro país en ciencia, innovación y digitalización en el ámbito sanitario".

  "Queremos investigar y diseñar las terapias del futuro, aquellas que llevan nombre y apellido y utilizan la información genómica del paciente y de la enfermedad para dar el mejor tratamiento. Nuestra ambición es que cualquier ciudadano de nuestro país reciba esa terapia a través del Sistema Nacional de Salud", ha dicho Morant.

  En la misma línea, su homólogo de Sanidad ha manifestado que su ministerio ha ejecutado el 100% de los 273 millones implicados en este plan estratégico, "lo que demuestra el gran trabajo realizado". En términos globales, el ministro de Sanidad ha cifrado en más de un 70% el grado de ejecución del PERTE para la Salud de Vanguardia, y esto demuestra, según él, "que está llegando a la ciudadanía".

  La reunión de la Alianza Salud de Vanguardia ha contado con representantes de las administraciones públicas, sociedades científicas, asociaciones empresariales y de pacientes para avanzar en la ejecución de este PERTE, en el que ya se han resuelto 28 actuaciones de las 39 previstas, y hay otras 6 actualmente en marcha.

  El PERTE Salud de Vanguardia tendrá 500 millones extra, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Maroto anuncia la segunda convocatoria de ayudas del PERTE al sector farmacéutico para principios de 2023, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria Entre las actuaciones del Ministerio de Ciencia e Innovación que se van a desarrollar con la inversión adicional de la adenda, destaca un proyecto con El proyecto de Ciencia y Sanidad, que comenzó en noviembre de 2021, ha ejecutado un 70% de sus fondos totales, según Miñones. Off Redacción. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Empresas Off
• 

  El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones

  Archivado: junio 7, 2023, 4:01pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mié, 07/06/2023 - 18:01 Financiación pública La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, explica los pormenores del PERTE en presencia de su homólogo de Sanidad, José Manuel Miñones. Foto: MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN.

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, han presidido hoy la tercera reunión de la Alianza del PERTE para la Salud de Vanguardia, un proyecto estratégico que ha duplicado su inversión pública inicial hasta los 2.013 millones de euros, gracias a la adenda al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

  El Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) comenzó en noviembre de 2021 con una inversión pública de 982 millones de euros, que se incrementó hasta alcanzar los 1.183 millones. La aprobación de la adenda supone 830 millones adicionales, de los que el Ministerio de Ciencia e Innovación gestionará 600 millones y el resto el Ministerio de Sanidad. Morant ha destacado que el Gobierno refuerza la sanidad pública con "la mayor inversión que ha tenido nuestro país en ciencia, innovación y digitalización en el ámbito sanitario".

  "Queremos investigar y diseñar las terapias del futuro, aquellas que llevan nombre y apellido y utilizan la información genómica del paciente y de la enfermedad para dar el mejor tratamiento. Nuestra ambición es que cualquier ciudadano de nuestro país reciba esa terapia a través del Sistema Nacional de Salud", ha dicho Morant.

  En la misma línea, su homólogo de Sanidad ha manifestado que su ministerio ha ejecutado el 100% de los 273 millones implicados en este plan estratégico, "lo que demuestra el gran trabajo realizado". En términos globales, el ministro de Sanidad ha cifrado en más de un 70% el grado de ejecución del PERTE para la Salud de Vanguardia, y esto demuestra, según él, "que está llegando a la ciudadanía".

  La reunión de la Alianza Salud de Vanguardia ha contado con representantes de las administraciones públicas, sociedades científicas, asociaciones empresariales y de pacientes para avanzar en la ejecución de este PERTE, en el que ya se han resuelto 28 actuaciones de las 39 previstas, y hay otras 6 actualmente en marcha.

  El PERTE Salud de Vanguardia tendrá 500 millones extra, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Maroto anuncia la segunda convocatoria de ayudas del PERTE al sector farmacéutico para principios de 2023, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria Entre las actuaciones del Ministerio de Ciencia e Innovación que se van a desarrollar con la inversión adicional de la adenda, destaca un proyecto con El proyecto de Ciencia y Sanidad, que comenzó en noviembre de 2021, ha ejecutado un 70% de sus fondos totales, según Miñones. Off Redacción. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Empresas Off
• 

  El Tribunal Supremo de Francia reconoce una indemnización de 2 millones a más de 400 españolas con prótesis mamarias defectuosas

  Archivado: junio 7, 2023, 12:52pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mié, 07/06/2023 - 14:52 Batalla judicial Implante de la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP).

  Marina Muñoz es una de las más de 400 portadoras de un implante de mama fabricado con silicona industrial. La Justicia francesa acaba de reconocer indemnizaciones de unos 5.000 euros de media para las 40.000 mujeres afectadas en todo el mundo. "Ese dinero para mí no supone nada, yo lo que quiero es recuperar mi salud", asegura esta joven.

  Esta murciana madre de dos niños decidió hacerse una mamoplastia hace 16 años. Tenía 19 y un enorme complejo por tener poco pecho. "Me salió muy caro ponerme implantes", se lamenta Marina, que ahora se enfrenta a las secuelas de aquella intervención. "Me siento engañada y traicionada. No me explico cómo un producto así entró en España y le pusieron un sello de calidad".

  "Nada más ponerme las prótesis me di cuenta de que algo no iba bien". "Noté que empezaba a ponerme mala", relata Marina. Se dirigió al médico y tras someterse a varias pruebas de diagnóstico por imagen le confirmaron que los implantes que llevaba "estaban absolutamente destrozados", recuerda la joven. "Tenía los ganglios infiltrados de silicona y tuve que pasar hasta tres veces por quirófano", se lamenta.

  Batalla judicial

  Marina se queja de que en esta larga batalla judicial "la administración pública le ha dado la espalda". "Soy la única persona en España a la que le han reconocido una enfermedad autoinmune inflamatoria inducida por adyuvante", explica, es decir, provocada por la aplicación de sustancias oleosas. "Llevo la silicona industrial diseminada por todo mi cuerpo y como son micropartículas es imposible limpiarlas por completo".

  Pese a tener reconocida una discapacidad y verse obligada a seguir un tratamiento de inmunoglobulinas de por vida, la joven no logra la incapacidad permanente. "No puedo llevar una vida laboral ni familiar normal. De hecho, para el cuidado de mis dos hijos viene mi madre a ayudarme", reconoce. "Yo quiero trabajar y quiero recuperar mi vida de antes y no depender de analgésicos y tranquilizantes", dice con rabia. "Me han destrozado la vida y todo me cuesta mucho, incluso dormir por los dolores que tengo por las noches".

  En España son más de 400 las mujeres que llevan peleando para que la justicia reconociera que la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP) fabricaba y comercializaba desde el año 2002 estas prótesis "absolutamente nocivas para la salud", asegura Rebeca Martínez, abogada del despacho BcvLEX que representa al colectivo de mujeres damnificadas.

  Jurisprudencia sobre la responsabilidad en prótesis PIP, ¿Tiene el médico que pagar la retirada de las prótesis PIP?, Responsabilidad del médico en la colocación de las prótesis PIP El Tribunal de Casación ratifica la responsabilidad de las empresascertificadoras indicando, entre otras cosas, que "TÃœV Rheinland (... La Justicia francesa ratifica la responsabilidad de las empresas certificadoras y reconoce indemnizaciones de 5.000 euros de media para las 40.000 mujeres afectadas en el mundo. Off EM Off
• 

  Los psiquiatras advierten de que España necesita al menos 1.850 profesionales más en los próximos años para atender las demandas en Salud Mental

  Archivado: junio 7, 2023, 12:44pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 07/06/2023 - 14:44 Libro Blanco de la Psiquiatría en España Los psiquiatras Víctor Martín, Manuel Martín y Celso Arango, durante la presentación del Libro Blanco ante la prensa. Foto: SEPSM

  Los psiquiatras alzan la voz para denunciar la "grave situación" que vive la Salud Mental hoy en día en España, con un incremento de la demanda en la atención y un déficit de profesionales que se prevé será aún mayor en los próximos años. "Hacen falta medidas inmediatas", reclama Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM), que este miércoles ha presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos el Libro Blanco de la Psiquiatría en España, un documento que pretende "ofrecer datos reales de la situación actual de la Psiquiatría en España" que permitan tomar decisiones y "mejorar la Salud Mental".

  Según este informe de más de 150 páginas, en la actualidad trabajan en la red pública de atención a la Salud Mental un total de 4.393 psiquiatras, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes. Esta cifra, denuncian los psiquiatras, está muy alejada de los 28 profesionales por 100.000 habitantes que existen en Alemania, los 26 de Noruega, los 23 de Francia o los 22 de Austria y Suecia. "Ni siquiera se acerca a los 14 de Portugal o los 15 de Dinamarca, que tienen la ratio que la OMS considera aceptable", señala Martín Carrasco.

  Esta deficiencia, añade, podría ampliarse en los próximos años si no se toman medidas. "Se estima que un 20,8% de los psiquiatras que están ahora mismo en activo son mayores de 60 años", señala el presidente de la SEPSM. De ellos, un 6,7% tiene más de 65 años, por lo que en los próximos años se prevé que se jubilen alrededor de 1.000 profesionales, lo que haría que el déficit empeorara significativamente.

  "Necesitamos que se incorporen entre 370 y 565 psiquiatras al año durante los próximos cinco años, manteniendo constante el número de especialistas en formación, para alcanza en el próximo lustro ratios óptimas de entre 13 y 15 psiquiatras por cada 100.000 habitantes", ha señalado en un comunicado Celso Arango, ex presidente de la SEPSM y el responsable del organismo en 2021, cuando se inició la elaboración del documento.

  "Hace falta una tasa de reposición por encima de la que se consigue con las personas que ahora mismo se están formando", añade Martín Carrasco, quien subraya que además hay que tener en cuenta que "vivimos un momento de aumento de la demanda de atención", lo que complica aún más la situación.

  Según los datos de la Sociedad, el 29% de la población española padece algún trastorno mental de mayor o menor gravedad.

  Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría, G. Lahera (Sespsm): "No es necesaria una ley específica de salud mental, pero sí recursos" , "La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría" Además, añade, la crisis en Atención Primaria también contribuye a empeorar el problema. "La conexión entre Atención Primara y Salud Mental es muy imp La demanda de atención ha aumentado pero las ratios de profesionales están muy lejos de las que tienen países como Alemania o Francia. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
• 

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?

  Archivado: junio 7, 2023, 12:23pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 07/06/2023 - 14:23 Su estudio y aportaciones, premio Princesa de Asturias 2023 La microbiota parece jugar un papel esencial en ciertas enfermedades. Foto: DM.

  En los últimos años, los estudios sobre el microbioma, definida como la comunidad de microorganismos (hongos, bacterias y virus) que existen en un entorno en particular, han abierto prometedoras expectativas en el mundo de la medicina.

  De esta inmensa comunidad de microorganismos, lo que podría denominarse como general, se ha empezado a pasar a lo individual con el concepto de microbiota o bacterias que colonizan diversos sistemas del organismo humano -piel, aparato digestivo, incluida la boca, y el aparato genital, entre otros- y que otorgan un perfil individualizado.

  Pero, ¿por qué es tan importante el papel de microbioma en el organismo? Según la literatura científica son múltiples y sólidas las relaciones establecidas entre este conjunto de microorganismos y el adecuado funcionamiento de los sistemas del organismo humano, desde el intestino, pasando por la piel hasta llegar al cerebro.

  Se empieza a abandonar la idea del microbioma como un fenómeno aislado para pasar a hablar de microbioma intestinal, microbioma cutáneo o microbioma cerebral, entre otros. No en vano, está presente desde en nuestro organismo desde la gestación y, muy especialmente desde el nacimiento, sobre todo si este se produce por vía vaginal.

  Fue precisamente Jeffrey I. Gordon, que acaba de recibir, junto a Peter Greenberg y Bonnie L. Bassler, el premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2023, el pionero en demostrar  la  importancia  del microbioma intestinal en la regulación de la fisiología animal.

  Tras este  hallazgo fundamental,  muchos grupos de investigación en  todo el  mundo "han  demostrado que los microorganismos  que  pueblan  el intestino desempeñan  un  papel central en la salud y en enfermedades como la obesidad, la diabetes o la  enfermedad inflamatoria intestinal, y  podrían tener importantes implicaciones en  la patogénesis de enfermedades neurológicas y en la respuesta a fármacos", señalaba Gordon a DM cuando recibia en Madrid, en 2019, el premio Fronteras del Conocimiento de la Fundación BBVA.

  Proyecto microbioma humano 

  Los trabajos de este investigador han inaugurado toda una nueva  área de investigación básica en biomedicina para entender el papel de los microbios en  el funcionamiento normal del organismo, y ha abierto nuevas vías de investigación en el estudio de múltiples   enfermedades, así como en la búsqueda de tratamientos innovadores.

  Por ejemplo, a través de sus trabajos, numerosos laboratorios  internacionales han confirmado que los microorganismos presentes en  el intestino influyen en la aparición de obesidad y que las  consecuencias a largo plazo de la malnutrición en  niños, como alteraciones en en el desarrollo neurológico y del sistema inmune, dependen no solo de la dieta sino también de la adquisición de un microbioma sano.

  Un 'espaldarazo' a la importancia del microbioma en la salud humana fue la puesta en marcha, en 2007, del Proyecto Microbioma Humano, promovido por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, que han proporcionando una profundidad sin precedentes sobre la diversidad microbiana humana.

  Años más tarde, una segunda fase ampliada del proyecto inicial, publicada en Nature,  triplicaba los datos y permitía a los investigadores identificar las características que distinguen a los microbios de un individuo y rastrear a través del cuerpo y, más importante, qué microbios y procesos moleculares ayudan a mantener la salud en el microbioma humano.   

  El desarrollo científico de los últimos años, recogidos en publicaciones internacionales, ha observado numerosos vínculos. Por citar algunos asociaciones, microbioma intestinal y malformaciones cavernosas cerebrales, avance de la EPOC ante la existencia de más patógenos en árbol bronquial, alteraciones específicas ligadas al asma.

  El cáncer, sin duda, es uno de los principales invitados de los avances que está ofreciendo el mayor conocimiento del microbioma y de lo necesario que resulta mantenerlo saludable. El estudio del microbioma tumoral ha permitido distinguir, por ejemplo, entre tejido sano y enfermo en cáncer de mama, y parece ejercer un papel protector frente a la predisposición genética de la leucemia.

  El inicio de la vida, vital para el desarrollo del microbioma intestinal, Estudian la relación entre microbioma intestinal y retraso en el crecimiento, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer Sus tentáculos se extienden hacia el uso del microbioma saludable como potencial marcador de pronóstico en cáncer de recto, por ejemplo, o como factor El potencial científico y terapéutico del microbioma crece a pasos agigantados. Explica asociaciones patológicas y podría ser biomarcador o influir en la respuesta a fármacos. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Oncología Neurología Ginecología y Obstetricia Hematología y Hemoterapia Farmacología Trasplantes Off
• 

  Laboratorios ERN pierde en Europa la defensa de su marca 'Bioplak' frente a las prótesis italianas 'Bioplan'

  Archivado: junio 7, 2023, 10:20am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Mié, 07/06/2023 - 12:20 Registro de marcas El expositor de Laboratorios ERN en Infarma, en su última edición, celebrada en marzo de 2023 en Barcelona. FOTO: LABORATORIOS ERN

  No es la primera vez que los Laboratorios ERN recurren una decisión de la Oficina de Propiedad Intelectual de la UE (EUIPO, por sus siglas en inglés) ante el Tribunal General de la Unión Europea y pierden.

  Ocurrió hace algo más de un año cuando el laboratorio barcelonés llevó hasta sus últimas consecuencias la defensa de su famosa marca pediátrica Apiretal frente a la holandesa Apial. Entonces, la justicia europea avaló la decisión de la EUIPO y entendió que no existía confusión entre los dos nombres, en contra de lo argumentado por el laboratorio español. 

  Pues bien, este miércoles, 7 de mayo, el Tribunal General de la UE se ha pronunciado sobre el recurso que presentó Laboratorios ERN contra la decisión de la EUIPO de mantener el nombre de Bioplan a las prótesis y otros artículos de ortopedia de la empresa italiana BRM Extremities, por entender que podría confundirse con su marca Bioplak.

  La EUIPO en una resolución de junio de 2022 argumentó "que solo se había demostrado el uso de la marca Bioplak de los laboratorios barceloneses respecto de unos productos farmacéuticos: los antiagregantes plaquetarios. Por lo tanto, los productos no eran similares y no había riesgo de confusión".

  Entonces, Laboratorios ERN recurrió al Tribunal General de la UE la respuesta de la EUIPO porque entendían que existía "un estrecho vínculo entre esos productos, que según ellos están destinados a los mismos consumidores –los médicos y el público en general–, comparten los mismos canales de distribución y puntos de venta –las farmacias y los hospitales– y con la misma finalidad: mejorar el estado de salud de una persona o curar una enfermedad".

  ¿Productos complementarios?

  Además, los recurrentes destacaron que "podrían ser productos complementarios". Y la empresa que comercializa esos productos, BRM Extremities, "podría utilizar submarcas, de manera que los consumidores podrían considerar los productos designados por las marcas en pugna como dos tipos diferentes de productos procedentes de la misma empresa o de empresas vinculadas económicamente". 

  El Tribunal General de la UE en su sentencia hace constar, en primer lugar, que Laboratorios ERN no cuestiona que el uso de su marca anterior ha quedado reducida únicamente para una parte de los productos para los que se había registrado, que son los antiagregantes plaquetarios.

  Por lo tanto, para determinar la similitud entre los productos, el tribunal aclara que deben compararse los medicamentos antiagregantes plaquetarios con las prótesis y los artículos de ortopedia objeto de la solicitud de registro de la empresa italiana.

  El Tribunal General considera que los productos tienen una naturaleza diferente. Añade que, si bien tienen el mismo destino general (la mejora y la preservación de la salud), su finalidad y destino particulares son diferentes.

  El modo de utilización de los productos también es diferente: "los productos de Laboratorios ERN son productos farmacéuticos que se administran por la vía oral o intravenosa, mientras que los productos de la empresa italiana están destinados a sostener una parte del cuerpo o a ser implantados en este".

  Además, los productos son fabricados habitualmente por empresas diferentes y entre ellos no hay relación de competencia.

  Por otra parte, la sentencia destaca que Laboratorios ERN tampoco ha demostrado que los productos sean complementarios. El Tribunal General señala que, si bien, y como dice la compañía recurrente, los productos comparten los mismos canales de distribución –en especial las farmacias– y están destinados al mismo público, constituido por el público en general y los profesionales de la salud, esta única circunstancia no puede servir de base para establecer similitudes entre ellos.

  ¿Las marcas 'Apiretal' y 'Apial' se pueden confundir? El Tribunal General de la UE dice que no, Laboratorios ERN, dueños de la marca Apiretal, pierde el juicio contra el registro de marcas europeo , Europa dictamina que las farmacias sólo pueden recibir muestras gratuitas de medicamentos sin receta En concreto, sobre esta última cuestión, el tribunal destaca "que no todos los productos y servicios dirigidos a los mismos consumidores son forzosame La sentencia del Tribunal General de la UE rechaza la confusión entre los dos productos aunque utilicen los mismos canales de distribución y vayan al mismo consumidor. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
• 

  Jesús Sanz: "Una enfermera puede ser consejera de Sanidad o gerente sin ningún problema, no entendemos que no pueda dirigir un centro de salud"

  Archivado: junio 7, 2023, 10:18am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 07/06/2023 - 12:18 ANDE Jesús Sanz, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE). Foto: ANDE

  "Es necesario que las enfermeras trabajemos en ocupar puestos de responsabilidad en los que participemos en la toma de decisiones estratégicas, porque de esta manera siempre estarán presentes las necesidades de los pacientes y sus familias". Así se expresa Jesús Sanz, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), organización que recientemente celebró las 33º Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras en Cádiz. Los efectos de la sentencia que veta el acceso a las enfermeras a las direcciones de los centros de salud y el impulso a la investigación son algunos de los temas que aborda en esta entrevista con Diario Médico.

  PREGUNTA. ¿Qué balance hace de las jornadas de ANDE celebradas recientemente en Cádiz?
  RESPUESTA. Muy positivo. Hemos contado con 850 inscritos y se han presentado 460 comunicaciones, el número más elevado que hemos tenido en las 33 ediciones de las jornadas. Esto muestra que las enfermeras tienen ganas que compartir las buenas prácticas y la innovación que están haciendo en las instituciones.

  P. Cuando hablamos de enfermeras gestoras, ¿de qué tipo de roles estamos hablando? ¿Cuántas hay, aproximadamente?

  R. Estamos hablando de cualquier enfermera que realice una función de coordinación, de responsabilidad: directores y subdirectores, coordinadoras, supervisoras de unidad... las supervisoras a veces tienen otros nombres según la comunidad, pero son cargos equiparables. Hablamos de coordinar y dirigir con un amplio espectro. En cuanto a número, desde la asociación estamos trabajando en un mapa para poner una cifra aproximadas de cuántas son en España.  

  P. Hace un mes el Supremo dictó, a raíz de un juicio en Navarra, que las enfermeras no podían ser directoras de los centros de salud porque corresponde al médico "en coherencia con su cometido asistencial y cualificación profesional al corresponderle la dirección y evaluación del desarrollo global del proceso asistencial". Desde el sector médico se ha llegado a plantear que no estaría dentro de las competencias de Enfermería ejercer una supervisión sobre el trabajo clínico. ¿Cómo valora ANDE la sentencia?

  R. La sentencia se centra en los centros de salud y en Navarra. Es curioso que en España hay comunidades autónomas en las que las enfermeras están siendo directoras de centros de salud con cero problemas, más bien con unos resultados altamente satisfactorios, como en País Vasco, Andalucía, Baleares, Extremadura... desde nuestro punto de vista, la presentación de esta demanda es por un interés estrictamente corporativo por parte de los médicos. Ser director de un centro de salud no significa que sea el responsable de la toma de decisiones clínicas que toman los distintos profesionales, igual que un gerente puede ser abogado o un licenciado en Ciencias Económicas, y puede encargarse de una gran institución porque no es el responsable de las decisiones clínicas. Tendrá que organizar, tendrá que liderar, tendrá que facilitar que se hagan planes estratégicos y establecer las líneas de diálogo en la organización que permitan que la institución se pueda cumplir sus objetivos. Una enfermera puede ser consejera de Sanidad, directora general o gerente sin ningún problema, no entendemos que no pueda dirigir un centro de salud. Ahí hay un concepto sobre cuál es la función exacta de un director de centro y en ningún caso es el director de las decisiones técnicas que toman los médicos, ni aunque sea un médico el responsable del centro de salud.

  "Ser director de un centro de salud no significa ser responsable de la toma de decisiones clínicas que toman los profesionales"

  P. Pero el Supremo al final lo que hace es revisar la ley e interpretarla.

  R. Bueno, la ley, la ley siempre tiene distintas interpretaciones, ¿no? Hay distintas comunidades autónomas en las que existen normas parecidas que lo están permitiendo y se están desarrollando estas funciones. No obstante, como a veces se alega que hay algún punto dudoso en la redacción de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, lo que planteamos desde Unidad Enfermera, que integra a distintos colectivos de la profesión, es una modificación para que este tipo de circunstancias no vuelvan a producirse. 

  P. ¿Qué efectos puede tener esta sentencia?

  R. La sentencia se limita a la legislación de Navarra en cuanto a direcciones de centros.  Esto no quiere decir que no seamos conscientes de en qué entorno nos movemos y qué intereses profesionales que puede haber. 

  P. Volviendo al congreso, uno de los temas que se ha abordado es el valor que aportan los cuidados.

  R. Hablamos sobre cómo podríamos resaltar el papel que los cuidados tienen tanto en la sociedad como en las instituciones. Es necesario realizar un liderazgo activo, que las enfermeras trabajemos en ocupar puestos de responsabilidad en los que participemos en la toma de decisiones estratégicas, porque de esta manera siempre estarán presentes las necesidades fundamentalmente de los ciudadanos y de los pacientes y sus familias. La enfermera es el profesional que está más en la calle en el caso de primaria o a pie de cama en el hospital y es muy sensible precisamente a temas como la seguridad del paciente y sus necesidades. También es necesario aplicar las medidas organizativas que permitan unos entornos laborables más favorables que eviten que las personas abandonen. Según los asistentes, los aspectos más relevantes serían las retribuciones y un liderazgo adecuado. El tema de las retribuciones siempre está ahí, pero sabemos en que, como elemento motivacional, tiene un recorrido muy corto.  Es necesario que haya un adecuado liderazgo, una organización de turnos, unas condiciones de trabajo más favorables o más saludables...tiene que haber un mix que permita estas condiciones. La conclusión final es necesario establecer una alianza con la sociedad que permita es poner en valor que precisamente la aportación que las enfermeras hacen al sistema sanitario. 

  El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico, Guillermina Ferrández: "Cada vez hay más enfermeras comprometidas con la gestión", "Falta una estrategia nacional de cuidados liderada por enfermeras para mejorar el SNS", ANDE: "En las decisiones estratégicas la participación de las enfermeras ha sido insuficiente" P. ¿Hay datos concretos de lo que supone el liderazgo enfermero en resultados en salud? R. Tener enfermeras formadas y en un número suficiente salv El presidente de ANDE valora la sentencia que veta el acceso a las enfermeras a las direcciones de los centros de salud y la necesidad de impulsar la investigación en este ámbito. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Premio Princesa de Asturias para las investigaciones sobre el papel del microbioma en la salud

  Archivado: junio 7, 2023, 10:16am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Mié, 07/06/2023 - 12:16 Investigación Científica y Técnica Los premiados Jeffrey I. Gordon, Peter Greenberg y Bonnie L. Bassler. Foto. FUNDACIÓN PRINCESA DE ASTURIAS

  El Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica ha sido otorgado a los biólogos estadounidenses Jeffrey Gordon y Everett Peter Greenberg y a la bioquímica estadounidense Bonnie Lynn Bassler, por sus contribuciones a nuevos enfoques que reconocen el papel imprescindible de las comunidades de microorganismos en la vida sobre la Tierra, incluyendo la de los seres humanos, y su relación con la salud.

  Jeffrey Gordon ha sido pionero, según recoge el acta del jurado, en el descubrimiento y comprensión del microbioma humano, es decir, la inmensa cantidad y diversidad de microorganismos que viven en el organismo, con un papel esencial en la salud, incluyendo el metabolismo, la respuesta inmune y la nutrición.

  Peter Greenberg y Bonnie Lynn Bassler han desvelado, según ha destacado el jurado, mecanismos inéditos de comunicación entre bacterias, que emiten señales químicas que modulan su comportamiento colectivo. Ambos descubrimientos están permitiendo aplicaciones terapéuticas innovadoras y la búsqueda de nuevos tratamientos efectivos contra bacterias resistentes a antibióticos.

  El Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica acaba de ser fallado este mediodía en Oviedo.  La candidatura galardonada ha sido propuesta por Philip L. Felgner, Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2021.

  Pionero en microbioma humano

  Jeffrey I. Gordon ha sido el pionero en el estudio del microbioma humano, el conjunto de microorganismos que habitan nuestro intestino (decenas de billones: varias veces más que el total de nuestras propias células) y su influencia en la salud humana, no solo en la nutrición, la digestión y el metabolismo (diabetes, obesidad, malnutrición) sino también en el desarrollo neurológico e inmunitario de niños y jóvenes, según ha informado la Fundación Princesa de Asturias.

  Gordon utilizó ratones transgénicos para demostrar que la diferenciación de las células epiteliales intestinales estaba condicionada por señales ambientales y que Bacteroides thetaiotaomicron, es responsable de la producción de polisacáridos en las células del intestino. Demostró así la importancia de las relaciones de intercambio de nutrientes entre la microbiota y el huésped.

  Además, impulsó el Proyecto Microbioma Humano, que ha permitido cifrar en unas 10 000 las especies que forman la microbiota y secuenciar el genoma de más de un centenar de ellas hasta ahora.

  Más tarde se centró en el papel del microbioma en el desarrollo de enfermedades como la obesidad y la diabetes, ofreciendo un nuevo enfoque en el tratamiento de la malnutrición en niños y sus consecuencias en el desarrollo, que depende no solo de la dieta sino también de la adquisición de un microbioma sano.

  Por ello, propone los trasplantes de microbiota como un tratamiento innovador para mejorar el estatus nutricional de las poblaciones.

  Comunicación entre bacterias

  Bonnie Bassler y Everett Peter Greenberg son pioneros en el estudio de la comunicación entre bacterias mediante la emisión de ciertas sustancias, y de cómo la formación de grandes grupos genera un comportamiento diferente al que tienen cuando están aisladas. Es lo que se denomina 'quorum sensing' (término acuñado por Greenberg en un artículo científico de 1994).

  A partir de algunas publicaciones previas del fenómeno, Bassler y Greenberg, por separado, contribuyeron a entenderlo y demostrar su mecanismo. Cada especie bacteriana tiene una molécula propia (un idioma) que secretan y que reconocen solo las de su especie, de manera que saben cuándo hay otras alrededor y tienden a formar una comunidad (el quorum) que regula la expresión de algunos genes. 

  Los bebés con un microbioma pobre tienen más riesgo de asma, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer, El microbioma podría influir en la respuesta a los fármacos En la década de los ochenta, Greenberg descubrió que la bacteria bioluminiscente Vibrio fischeri solo producía luz cuando formaba grandes grupos y que Los hallazgos están permitiendo el desarrollo de aplicaciones y nuevas aproximaciones terapéuticas innovadoras. Off Covadonga Díaz. Oviedo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo Inmunología Neurología Farmacología Pediatría Off
• 

  Disponible el medicamento que reduce un 30% la mortalidad en amiloidosis cardiaca por transtiretina

  Archivado: junio 7, 2023, 9:49am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 07/06/2023 - 11:49 'Vydaqel' (tafamidis), de Pfizer Médico examina el corazón de un paciente mediante un ecocardiograma, técnica que permite diagnosticar la insuficiencia cardiaca. Foto: SHUTTERSTOCK

  Desde el 1 de junio está disponible en España el primer y único fármaco para la amiloidosis cardiaca por transtiretina, una cardiopatía rara e infradiagnósticada, que causa insuficiencia cardiaca progresiva y genera una alta morbimortalidad. La multinacional farmacéutica Pfizer ha anunciado este miércoles en Madrid el lanzamiento de su fármaco oral Vyndaqel 61 mg (tafamidis), la primera terapia modificadora que llega a los pacientes para los que hasta ahora las únicas opciones disponibles eran los tratamientos sintomáticos.

  El cardiólogo especialista en la enfermedad José González Costello, del Hospital de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ha explicado que la amiloidosis por transtiretina es una enfermedad sistémica, "pero cuando empieza a afectar al corazón es cuando la letalidad aumenta de forma desproporcionada". 

  Dos tipos

  Dentro de esta patología existen dos subtipos: la enfermedad hereditaria, causada por una mutación en el gen TTR; y la nativa o wild type, que se asocia al envejecimiento y que no tiene origen genético conocido. La prevalencia global en Europa de la amiloidosis cardiaca por transtiretina es de 3 casos por 10.000 habitantes, de los que apenas 0,1 de 10.000 corresponden a la forma hereditaria.

  Los pacientes con la forma hereditaria presentan más manifestaciones multisistémicas. Aparte del corazón, suelen sufrir afectación en distintos órganos y sistemas, como el nervioso periférico o el digestivo, enfermedad renal o glaucoma. Estos pacientes requieren un manejo multidisciplinar, y en este sentido los mayores avances en su atención se localizan en las dos zonas endémicas de amiloidosis hereditaria por transtiretina en España, como son Palma de Mallorca y Huelva.

  En la forma nativa, y por tanto la más frecuente, el principal órgano afectado es el corazón. Cuando la proteína transtiretina se deposita de forma anormal en corazón, aumenta la rigidez del músculo cardiaco, lo que dificulta su funcionamiento y desencadena en insuficiencia cardiaca. Además, los depósitos de proteína también pueden dañar  otras partes del corazón, como el sistema eléctrico o valvular, lo que provoca arritmias o enfermedades valvulares. Estos casos "se suelen manejar en unidades de insuficiencia cardiaca y de miocardiopatías", ha apuntado Gonzaléz Costello.

  Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria, Un hallazgo incidental en biopsia prostática descubre amiloidosis sistémica tipo TTR, Investigadores españoles lideran un ensayo con el primer fármaco que 'revierte' el 'síndrome del corazón rígido' En el ensayo clínico pivotal de fase III ATTR-ACT el medicamento logró una reducción de la mortalidad del 30% frente a placebo. González Costello Esta enfermedad, altamente letal, afecta a 3 de cada 10.000 habitantes. Puede tener un origen hereditario, pero en su forma más frecuente se asocia al envejecimiento. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El recurso de FEFE contra el decreto sociosanitario de Navarra llega al TSJ

  Archivado: junio 7, 2023, 9:07am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 07/06/2023 - 11:07 Proceso judicial El decreto foral 12/2023, de 22 de febrero regula la atención farmacéutica en los servicios de farmacia y los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios de la Comunidad Foral de Navarra. Foto: LARES NAVARRA.

  Con fecha 24 de mayo de 2023, la sala de lo contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Navarra recibió de oficio el recurso contencioso administrativo interpuesto por la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) contra el decreto foral 12/2023, de 22 de febrero, por el que se regula la atención farmacéutica en los servicios de farmacia y los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios de la Comunidad Foral de Navarra. Esta semana (el pasado lunes) el Boletín Oficial de Navarra (BON) ha publicado que todos los interesados en dicho procedimiento "podrán comparecer en el Tribunal Superior de Justicia de Navarra Sala de lo Contencioso-Administrativo, disponiendo para ello de un plazo de nueve días contado desde la publicación de la presente notificación".

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, explica a este medio que "uno de los objetivos que tiene FEFE es que se elimine ya de una vez, pero no lo consigue, la limitación de las 100 camas en régimen de asistidos que hay en la legislación básica" (Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril).

  Y añade que FEFE actúa cuando las comunidades autónomas, en sus desarrollos legislativos, no se ajustan a lo expresado en la nacional: "Como no somos capaces de conseguir esta eliminación del tope a nivel nacional, como mínimo actuamos cuando las comunidades autónomas desarrollan, en el ejercicio de sus competencias, estas legislaciones en materia sociosanitaria y no se ciñen literalmente al concepto de que son 100 camas en régimen de asistidos, que es el top en el que una farmacia puede servir al centro, y empiezan a utilizar otro tipo de expresiones que limitan más a la farmacia".

  "Aludir al término plazas en lugar de camas es mucho más restrictivo para la farmacia" (Luis de Palacio, FEFE)

  ¿A qué se refiere concretamente? A que el decreto sociosanitario de Navarra menciona plazas en lugar de camas: "Por una causa similar recurrimos también el decreto socionitario de Aragón y lo ganamos". En aquella ocasión, en febrero de 2021, FEFE logró anularlo parcialmente ya que entendió que era contrario al Real Decreto-Ley 16/2012. Este limitaba la obligación a los centros sociales de cien o más camas en régimen de asistidos, cuando el decreto aragonés ampliaba la obligación a todos los centros sociales de cien o más camas, con independencia de que fueran en régimen de asistidos.

  De Palacio aclara que no es lo mismo plazas que camas: "Plazas es mucho más restrictivo para la farmacia. Plazas puede ser que no haya camas y que se refiera a huecos para personas mayores en los centros de día, que tampoco van a poder ser servidos por farmacias, porque ya computan".

  Navarra publica el decreto que regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios, Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias, Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo El decreto sociosanitario navarro sustituye el término "plazas de asistidos", que aparecía en la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, En un plazo de nueve días desde el pasado lunes los interesados podrán comparecer en la sala de lo contencioso-administrativo, según el 'Boletín Oficial de Navarra' ('BON'). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
• 

  Europa aprueba la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores

  Archivado: junio 7, 2023, 8:46am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 07/06/2023 - 10:46 Para adultos de 60 años o más Virus respiratorio sincitial bajo microscopía de inmunofluorescencia. Foto: C. LYERLA | CDC

  GSK ha anunciado este miércoles que la Comisión Europea ha autorizado Arexvy (vacuna adyuvada frente al virus respiratorio sincitial) para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior causada por VRS en adultos de 60 años o más, después de que la EMA emitiera la opinión positiva a finales de abril.

  Es la primera vez que una vacuna frente al VRS para adultos mayores recibe la autorización europea de comercialización. Los primeros lanzamientos de esta vacuna a nivel europeo están planificados antes de la temporada VRS 2023/2024, que normalmente comienza en otoño. 

  El VRS causa más de 270.000 hospitalizaciones y aproximadamente 20.000 muertes hospitalarias cada año en adultos de 60 años o más en Europa. Se estima que cada año se notifican 3 millones de casos de infección respiratoria aguda por VRS en esta población. Las personas con comorbilidades subyacentes, como diabetes, enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas, generan la mayoría de las hospitalizaciones por VRS.

  Tony Wood, chief scientific cfficer de GSK, recuerda que miles de adultos mayores en toda Europa sufren enfermedad respiratoria grave debido al VRS cada año, y que esta  autorización "supone que, por primera vez, las personas de 60 años o más tendrán la opción de vacunarse frente a esta enfermedad". 

  Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial "Hemos invertido significativamente en reforzar nuestras capacidades para escalar la fabricación, incluyendo nuestro centro de producción de vacunas e GSK anuncia que ha escalado la producción de 'Arexvy' y está lista para su suministro a medida que los países la incluyan en sus calendarios. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  "En la facultad no nos enseñan a dar malas noticias, y menos en el peor de los escenarios, y hablar de donación"

  Archivado: junio 7, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Trasplantes cristinaff@uni… Mié, 07/06/2023 - 08:00 Día Nacional del Donante Monserrat Nieto, coordinadora de trasplantes del Niño Jesús (a la izda.), durante la conmemoración del Día del Donante, ayer. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  "En las facultades de Medicina no nos enseñan a dar malas noticias y menos en el peor de los escenarios, que es decirle a una familia que ha perdido a un hijo o que lo va a perder y hablarle de la donación de órganos". Así se expresó ayer Monserrat Nieto, coordinadora médica de trasplantes pediátricos en el Hospital Niño Jesús de Madrid, durante la mesa celebrada este martes en el Ministerio de Sanidad con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos y Células que se conmemora este miércoles 7 de junio, y que se centró en homenajear a las familias de los donantes. Tras escuchar el papel de muchas de las asociaciones que representan a estas familias y a los donantes y trasplantados, Nieto relató que dar esas malas noticias en ese escenario es un reto profesional, pero también "un reto personal, porque cada entrevista con las familias es distinta y nos deja una huella emocional", y añadió: "Nos mueven las ganas de ayudar a alguien que vemos en los ojos de esos padres".

  La coordinadora médica de trasplantes pediátricos del Niño Jesús de Madrid apuntó también que su labor es un tanto especial, "pues los trasplantes pediátricos son escasos, afortunadamente, y porque evaluar a un posible donante no es fácil, ya que pueden existir, por ejemplo, enfermedades o daños previos que lo descarten". En cuanto al proceso que, según dijo, le deja "agotada, pero al final muy agradecida", relató que tratan de informar a los padres "de la forma más respetuosa y empática de todo el proceso de donación que a veces es muy largo" pero que da vida. 

  Una guía y una futura investigación, primeros frutos de un proyecto colaborativo centrado en el paciente trasplantado, Trasplantes cruzados de riñón de donante vivo: "Se realizan en el 35% de los casos, cuando no hay posibilidad con un allegado", Realizado el primer trasplante pediátrico cruzado y con incompatibilidad sanguínea en España, La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023 El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, fue el encargado de cerrar el acto de conmemoración tras el cierre de la mesa que coordinó la direct La coordinadora de trasplantes pediátricos del Niño Jesús, Montserrat Nieto, dice que hablar con los padres de dar los órganos de un hijo es un reto que "deja huella". Off Cristina Ruiz. Madrid Off