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Párkinson: un anticuerpo monoclonal retrasa los síntomas motores

Archivado: abril 16, 2024, 9:57am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Mar, 16/04/2024 - 11:57 Ensayo en fase 2

El estudio clínico en fase 2 ha demostrado que prasinezumab, anticuerpo monoclonal desarrollado por Roche, frena la evolución del deterioro en la capacidad motora de los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Según se publica en Nature Medicine la actividad de la molécula sobre los agregados de la proteína alfa-sinucleína se traduce en eficacia clínica, observada al año del tratamiento.

No obstante, los investigadores, encabezados por Gennaro Pagano, advierten de que hace falta más investigación para determinar si el anticuerpo puede ser efectivo en personas con una progresión más lenta de la enfermedad tras períodos más largos del tratamiento.

La agregación de la proteína alfa-sinucleína en el cerebro es una característica distintiva de la enfermedad de Parkinson y varios estudios preclínicos han sugerido que esta patología es un factor clave en la progresión de la enfermedad. De hecho, una investigación de hace un año en The Lancet Neurology apuntaba a este marcador para una detección precoz. Por eso, se le atribuye un rol importante en la fase de diagnóstico, pero también para caracterizar la enfermedad. La acumulación intracelular de la proteína alfa-sinucleína en el cerebro produce la muerte progresiva de las neuronas productoras de dopamina.

Reducción gradual de dopamina

Esto se traduce en una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por una reducción gradual de la capacidad del cerebro para producir el neurotransmisor, la dopamina, en el área que controla, entre otros aspectos, el movimiento y el equilibrio. Por esa razón, los síntomas más comunes de esta enfermedad son el temblor, la rigidez muscular, la bradiquinesia y la inestabilidad postural. Pero también son muy comunes otros síntomas no motores como la pérdida del sentido del olfato, cambios en el estado de ánimo, depresión, alteraciones del sueño o incluso degeneración cognitiva por la afectación de otros sistemas y neurotransmisores.

"Esta nueva generación de anticuerpos monoclonales intenta disolver los acúmulos de estas proteínas mal plegadas para mejorar la progresión de estas enfermedades y son objeto de encendida controversia en la actualidad". SMC recoge la valoración de José Luis Lanciego, investigador Senior del Programa de Terapia Génica en Enfermedades Neurodegenerativas en el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra. "Todos ellos se administran por vía endovenosa y su penetración en el cerebro es muy escasa (menos de un 1%). Además, una vez en el cerebro, está por demostrar si son capaces de entrar dentro de las neuronas que acumulan dichas proteínas para ejercer su efecto", añade.

Por su parte, Raúl Martínez Fernández, neurólogo e investigador clínico en el HM CINAC-Hospital Puerta del Sur, explica, como recoge SMC, que "este estudio es la continuación de uno publicado en agosto de 2022 que mostraba indicios de lo que se ve aquí. Esencialmente en el estudio previo ya se veía que los pacientes que recibían prasinezumab (un anticuerpo que reduce la concentración de una proteína relacionada con la patogenia de la enfermedad de Parkinson llamada alfa-sinucleína) tenían una mejor situación motora al año de iniciarlo que aquellos que no lo recibían. Además, no se presentaban efectos adversos relevantes".

En el estudio actual esencialmente, continúa Martínez, "se da seguimiento a esos pacientes hasta cuatro años y las diferencias entre grupos que reciben el fármaco y otro grupo de pacientes que no lo recibe no solo se mantienen, sino que aumentan. Esta mayor duración es clave ya que, en cierto modo, es lo que permite determinar que los pacientes con el fármaco 'han progresado menos'".

Tratamientos sintomáticos

Los tratamientos disponibles para el párkinson son sintomáticos. A los farmacológicos y a las terapia físicas y ocupacionales se han unido otros como la estimulación cerebral profunda, cuando los pacientes desarrollan complicaciones que afectan al movimiento y, más recientemente, los ultrasonidos de alta intensidad, una técnica que puede ser útil en personas con temblor que no responde bien a los tratamientos.

En los últimos 20 años, en todo el mundo, la carga de la enfermedad de Parkinson ha aumentado en más de un 80% y el número de fallecimientos se ha duplicado. Alrededor de 160.000 españoles viven con los síntomas de la enfermedad neurodegenerativa y, debido al progresivo envejecimiento de la población, el número de afectados llegará a triplicarse en los próximos 25 años. Un 15% de los casos se dan en personas menores de 50 años.

Cada año se diagnostican en España unos 10.000 casos nuevos y, teniendo en cuenta que existe un retraso diagnóstico de entre uno y tres años, desde la Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que un tercio de los nuevos casos están aún sin diagnosticar. "El principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad es la edad, por esa razón calculamos que, en España, y debido al cambio demográfico de nuestra población y también por una mejora en las técnicas de diagnóstico, el número de afectados crecerá a un ritmo superior al de otros países", apunta Álvaro Sánchez Ferro, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN.

Demencia con cuerpos de Lewy: el Hospital 12 de Octubre busca pacientes, El ejercicio de fuerza de alta intensidad frena la neurodegeneración en pacientes con esclerosis múltiple, La HIFU puede reducir hasta en un 90% el temblor en el párkinson La enfermedad de Parkinson tiene una incidencia dos veces mayor en hombres que en mujeres, y la edad media de inicio de la enfermedad es ligeramente m La molécula prasinezumab enlentece los síntomas motores en aquellos pacientes que presentan una rápida progresión de la enfermedad neurodegenerativa. Off P. Pérez Off

Un juzgado estima que Osakidetza violó la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria

Archivado: abril 16, 2024, 9:46am UTC por soledadvalle

Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 16/04/2024 - 11:46 Sentencia sobre libertad sindical

Un juzgado de Vitoria ha estimado que Osakidetza violó el derecho a la libertad sindical al modificar "unilateralmente" el horario de los centros de salud y de los puntos de atención continuada de Euskadi durante el periodo navideño de 2022-2023, según ha informado CCOO en una nota.

El sindicato explica que el origen de esta resolución judicial se encuentra en la decisión del Servicio Vasco de Salud de suspender la Mesa Sectorial que convocó el 22 de diciembre de 2022, en la que se iba a tratar la modificación de los citados horarios.

Libertad sindical

La reunión no llegó a celebrarse porque el día 20 de diciembre Salud la suspendió por "problemas de agenda" y posteriormente, el mismo día, se publicó el cambio de horarios "decidido unilateralmente por Osakidetza" y que CCOO afirma que fue comunicado a las centrales el 21 de diciembre.

CCOO explica que en la sentencia se recoge que suspender la reunión supuso "una violación del derecho a la libertad sindical que consagra el artículo 28.1 de la Constitución".

"El objeto del orden del día se correspondía con una materia objeto de negociación, sobre la que la Administración demandada resolvió, acordando el plan de vacaciones que estimó oportuno para cubrir vacantes, cambiar horarios o acordar días de cierre. Lo hizo de forma unilateral, sin la preceptiva negociación previa, al haber suspendido la Mesa Sectorial en la que debía haber sido todo ello debatido", agrega la sentencia.

País Vasco: en la última semana de campaña, estas son las promesas sanitarias de los partidos , Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización, Seis acuerdos extrajudiciales donde la Administración reconoce la mala praxis, ¿es tendencia? La central considera que la justicia ratifica "la falta de voluntad negociadora" del Servicio Vasco de Salud que los sindicatos llevan años denunciand El Servicio Vasco de Salud cambió los horarios de centros de salud en periodo navideño de manera "unilateral", sin abrir una negociación sindical. Off EFE Atención Primaria Política y Normativa Off

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023

Archivado: abril 16, 2024, 8:21am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 16/04/2024 - 10:21 Informe

Tras las elecciones autonómicas del pasado mes de mayo, las comunidades autónomas se apuraron para aprobar planes que atajaran las crecientes listas de espera. Sin embargo, no han sido suficientes de momento. Según los últimos datos que acaba de publicar el Ministerio de Sanidad, 2023 cerró con una nueva cifra récord de pacientes que esperan para ser intervenidos: 849.535 personas (793.521, en 2022). Son 56.014 más que las registradas a cierre del año anterior.

También los tiempos medios de espera han aumentado, ya que, si a cierre de 2022 esa espera era de 122 días, al término de 2023 era de 128 días.

Por buscar un punto positivo, hay que decir que el crecimiento en volumen en 2023 fue menor que en 2022, ya que entonces el aumento de paciente que engrosaron la lista de espera quirúrgica aumentó en casi 90.000 pacientes (86.781), mientras que en 2023 han sido 56.014.

Más datos: un 24,1% de esos 849.535 pacientes lleva en la lista de espera más de seis meses, un porcentaje que ha crecido cuatro puntos, ya que en 2022 fue de 20,8%.

Los que más esperan son los pacientes pendientes de una intervención en Neurocirugía, ya que el 42,4% llega a estar en la lista más de un semestre (213 días). Una situación que se mantiene con respecto a 2022, al igual que sucede con la segunda especialidad con más retraso: Cirugía Plástica con un 40,8% de pacientes.

En Cirugía Cardiaca, sin embargo, han bajado los tiempos de espera, ya que, a cierre de 2022, los enfermos pendientes de una intervención aguardaban 79 días de media y en 2023 han esperado 73 días. En esta especialidad también ha descendido el número de pacientes, que se ha recortado en 382.

Dónde hay más y menos esperas

Las comunidades autónomas con más porcentaje de pacientes en espera superior a un semestre son Cantabria (38,9% de los pacientes), Andalucía (38%), Extremadura (35,3%) y Cataluña (29,9%).

En el otro extremo están las comunidades que registran menos porcentaje de pacientes con demoras prolongadas de más de un semestre: Madrid (repite como en 2022) con un 0,8%, seguida de Galicia (2,7%) y País Vasco (2,5%).

En cuanto a los tiempos medios, los más largos se producen en Cantabria, Andalucía y Extremadura, con 173, 174 y 181 días de espera media, respectivamente. Las tres comunidades han aumentado esa espera media respecto a los datos recogidos en 2022, ya que Cantabria registró entonces una espera media de 154 días, Andalucía de 134 días y Extremadura de 156.

En el otro extremo, donde se registran los tiempos más cortos, se sitúan Madrid y País Vasco, con 51 y 63 días de espera media. Ambas regiones han bajado esos tiempos. En 2022, la espera media en la Comunidad de Madrid era de 63 días y en País Vasco, de 73 días.

Galicia, con 67 días de espera media (75 en 2022), Canarias, con 147 días (157 en 2022), Castilla y León, con 116 (123 en 2022), Cataluña, con 138 (154 en 2022) y La Rioja, con 106 días de espera frente a los 111 de 2022, son las comunidades que descienden en los tiempos.

Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente, Las listas de espera quirúrgica alcanzan un récord histórico con casi 820.000 pacientes, Aumentan las listas quirúrgicas pero baja en 8 días la espera para una operación Llama la atención el aumento significativo de los tiempos de espera en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, donde pasan de aguardar 82 días de m El año pasado el número de pacientes que esperaban para ser intervenidos creció en 56.014 personas. Solo en cirugía cardiaca descendió el número de pacientes y la espera. Off C. Ruiz Política y Normativa Off

Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría terminan sus plazas

Archivado: abril 16, 2024, 7:44am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mar, 16/04/2024 - 09:44 FSE

Inmunología Clínica se suma a Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría, agotadas en el primer turno de adjudicación de plazas. En esta ocasión, la última plaza ha sido en el puesto 7.567 en el Hospital Universitario de Cáceres.

Alergología ha otorgado su última plaza en el puesto 7.356 en el Hospital Universitario de Jaén; Oncología Radioterápica, en el 7.368 en el Hospital Sant Joan de Reus; y Psiquiatría en el 7.414 en la UDM de Salud Mental del Complejo asistencial Universitario de Palencia.

En este turno se han adjudicado las plazas para los aspirantes con número de orden del 7.501 al 7.800.

Son las adjudicaciones de esta mañana ya se han ocupado casi el 80% de las 8.768 plazas disponibles en esta convocatoria, con lo que ya solo quedan 1.916 vacantes.

Entre las especialidades con más oferta disponible están Farmacología Clínica (17), Medicina Preventiva y Salud Pública (87) y Microbiología y Parasitología (26), con más del 70% de plazas disponible.

Por contra, por debajo del 10% están Medicina Interna (4) y Medicina Nuclear (1).

Medicina Familiar y Comunitaria mantiene libres 1.619, el 64% de las 2.492 plazas ofertadas.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Punto, set y partido para 'Derma': el 266 del MIR dice adiós a Infecciosas ESPECIALIDADES AGOTADAS - Alergología - Anestesiología y Reanimación - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Digestivo - Cardiología Se añade a las tres agotadas esta mañana: Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría. Solo 12 especialidades mantienen alguna vacante. Off Redacción Off

La dificultad respiratoria era una ELA: casos clínicos en emergencias con un diagnóstico sorprendente

Archivado: abril 16, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Urgencias soniamoreno Mar, 16/04/2024 - 08:00 Abordaje multidisciplinar

Los profesionales del SUMMA 112 (Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid) acuden a la llamada de un varón de 55 años por dificultad respiratoria; cuando llegan al domicilio, le asisten en una parada respiratoria que se revierte, gracias a su rápida capacidad de reacción. El paciente presenta bajo nivel de conciencia; se le explora buscando si el origen es lo que técnicamente se conoce como estructural (patología cerebral: un ictus o una hemorragia intracraneal) o si se debe a un patrón no estructural (metabólico, como alteraciones de electrolitos). La exploración arroja un patrón inespecífico, no indica que la situación de coma tenga origen neurológico. Una vez que se le efectúa el soporte vital y es intubado, se traslada al Hospital Universitario de Móstoles. Allí, las pruebas realizadas en Urgencias y Radiodiagnóstico no revelan lesiones del sistema nervioso: no hay isquemia, ni hemorragia cerebral, ni edema; las analíticas tampoco aportan información de relevancia.

Al cabo de unos días con el paciente intubado en la UCI, cuando se intenta el destete de la ventilación mecánica, los médicos intensivistas observan que no hay respuesta, y continúan las dificultades para respirar. Se recurre a una nueva batería de pruebas, con la participación de los servicios de Neumología y Neurología, que finalmente dan con el diagnóstico: esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Este caso clínico es, para Ángel Luis Burgos, médico adjunto del Departamento de Formación del SUMMA 112, un claro ejemplo de la importancia de “la continuidad asistencial”, que consigue la atención coherente para cada enfermo gracias a que “todos los eslabones de la cadena asistencial tienen el foco puesto en el paciente”.

El caso ejemplifica la importancia de la implicación de diferentes servicios, apunta a DM Javier de Castro, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Móstoles, así como de la coordinación del hospital con las urgencias extrahospitalarias. De hecho, son ellos los que dan aviso de ciertas condiciones sociosanitarias que sugieren que podía haber algo más que una patología respiratoria aguda detrás de este caso.

Detalles no tan anodinos

En ese sentido, Ángel Luis Burgos recalca el papel clave de la historia clínica. Advierte de que “a veces se nos pueden pasar por alto detalles que consideramos anodinos o que no llegamos a conocer. Con este paciente, por ejemplo, nos acabamos enterando por la familia de que llevaba tres semanas antes de que acudiéramos a su domicilio sin hablar con normalidad, aunque él no quería ir al médico. Además, encontramos al paciente en un estado de falta de nutrición, de mal cuidado y de caquexia, situación que luego achacamos a que no podía moverse, ni comer bien, debido al fracaso muscular de la parte alta del cuerpo”. Burgos recuerda que “esta no es la forma habitual de debutar de la ELA; generalmente, la enfermedad neurodegenerativa comienza en las extremidades, pero aquí empezó a afectar a la musculatura de cara, cuello y tronco”.

Los detalles de este llamativo caso se han presentado en Ia I Jornada Multidisciplinar de Casos Clínicos en Emergencias, organizada por el SUMMA y el Hospital Universitario de Móstoles. Javier de Castro, coordinador de la jornada, considera que el evento contribuye a estrechar la relación entre los servicios de urgencias extrahospitalaria SUMMA 112 y los servicios clínicos del Hospital Universitario de Móstoles. Es también una forma de conocer los problemas a los que se enfrentan estos profesionales en el abordaje de las urgencias, así como de que ellos se acerquen a la realidad hospitalaria.

Los casos presentados fueron atendidos inicialmente por el SUMMA y contaron con la implicación de diferentes servicios del Hospital Universitario de Móstoles, tales como Cuidados Intensivos, Urgencias, Radiodiagnóstico, Cardiología, Medicina Interna, Neumología y Neurología. Se seleccionaron por su relevancia clínica, de forma que el sorprendente diagnóstico final no coincide con la sospecha inicial. Ya se está preparando la siguiente jornada, “nuestra intención es que sea una cita bianual”, confirma Javier de Castro.

Pérdida de conciencia en mujer joven

Con esos criterios de selección no es de extrañar que los asistentes hayan seguido muy interesados (así lo atestigua una valoración de la jornada de 9 sobre 10) las exposiciones, como la de una mujer joven con pérdida de conciencia, que presentaba una clínica atípica de mareos y cierta alteración de la conducta. El cuadro, comenta el también coordinador de la jornada, Ángel Luis Burgos no hacía sospechar inicialmente que estuviera sufriendo un tromboembolismo pulmonar. “Estaba mostrando signos de hipoxia; cuando llegó al hospital hizo una parada cardiaca”. Gracias al manejo de los scores de probabilidad de los especialistas del SUMMA, lo que inicialmente se podía haber considerado un simple mareo en alguien joven sin otra clínica, levantó las adecuadas sospechas tras la exploración y recogida de datos. “Muchas veces no podemos afinar, porque como decimos son cuadros mentirosos, pero hay signos que nos alertan de que algo no va bien”.

En la piscina no todo son ahogamientos

También fue un cuadro mentiroso el de otra paciente que estaba nadando en la piscina y entró al hospital con un diagnóstico de ahogamiento, pero en la que después se confirmó una hemorragia subaracnoidea, consecuencia de un aneurisma cerebral.

La mortalidad por infección en UCI ya está en niveles prepandemia, "Hay que huir de egos e intereses corporativos y pensar en el paciente", 'Código Sepsis' cumple 12 años sin el apoyo institucional que debería tener Y muestra de la gran infraestructura de la sanidad española es la sospecha generada por un dolor abdominal que terminó en un fracaso hepático fulminan La alianza y coordinación entre los servicios de urgencias extrahospitalarias y los servicios hospitalarios son la llave para resolver espectaculares casos clínicos. Off Sonia Moreno Off

Valencia ofertará 535 plazas con características específicas

Archivado: abril 15, 2024, 4:24pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Lun, 15/04/2024 - 18:24 Acuerdo con los sindicatos

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha determinado que serán 110 plazas las que se ofertarán como puestos en características específicas en diferentes departamentos de salud y ha destacado el respaldo mayoritario obtenido por los sindicatos a este número de plazas.

Sanidad y los sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial han celebrado este lunes una reunión de la Comisión Asesora de Selección y Provisión, que ha dado su conformidad a las 110 plazas, según ha informado la directora general de Personal de la Consejería, Amparo Pinazo.

Estas plazas negociadas se suman a las 425 plazas básicas de características específicas -dedicadas a necesidades asistenciales a propuesta de las gerencias de los diferentes departamentos de salud- comunicadas el pasado 11 de abril, que corresponden a los Centros, Servicios y Unidades de Referencia en el Sistema Nacional de Salud (CSUR), a las Unidades de Referencia de la Comunidad Valenciana y a las Unidades de Trasplantes. Según Sanidad, estas no plazas no requieren negociación porque las determina el Decreto Ley 1/22 de 22 abril , que además establecía un plazo de tres meses para su implementación, plazo que expiró en julio de 2022.

Pinazo ha manifestado la satisfacción por haber desbloqueado y resuelto por fin un problema "heredado por la inacción del Consell del Botànic, que aprobó el decreto 192/2017 hace siete años y no lo había llevado a cabo".

Una vez publicadas estas plazas en la web de la Consejería, se procederá de manera inminente a publicar los concursos de traslado de las especialidades que contienen plazas básicas de características específicas.

El total de estas 535 plazas que se determinan de características específicas están ocupadas indistintamente por personal fijo y por personal temporal. No obstante, en los concursos de traslados participa exclusivamente personal fijo.

La directora general ha trasladado el compromiso de Sanidad de implantar, en un plazo de entre 3 y 6 meses, itinerarios formativos con la finalidad de que todos los profesionales interesados puedan recibir la formación oportuna para adquirir las competencias necesarias y poder optar así a esas plazas de características específicas.

CESM: "El listado de Sanidad se ajusta a criterios objetivos"

El sindicato médico ha informado de que ha conseguido que Sanidad reduzca "aún más" el número definitivo de plazas que se ofertarán en el concurso de traslados, pasando de las 639 iniciales a las 110 definitivas (6 veces menos).

En un comunicado, el sindicato médico indica que considera que el listado de puestos de características específicas presentado por la Administración "se ajusta a criterios objetivos que tienen por objeto mantener la actividad asistencial en puestos de complejidad especial y no arbitrarios y de favoritismo a determinadas personas, como se podría desprender de los primeros listados".

Valencia: la entrevista para la provisión temporal de plazas "especiales" genera dudas, Valencia aprueba el decreto de personal temporal cambiando la entrevista personal por una exposición CSIF: a favor del itinerario para tener al mejor profesional Por su parte, el sindicato CSIF asegura en un comunicado que ha votado a favor al apro La Mesa Sectorial de la Comunidad Valenciana da el visto bueno a 110 plazas con características específicas, que se unen a otras 425 de CSUR, unidades de referencia y trasplantes. Off EFE Profesión Off

La insuficiencia financiera real de la sanidad catalana es de 3.000 millones

Archivado: abril 15, 2024, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 15/04/2024 - 16:22 Comunidades autónomas

Un artículo del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, firmado por el catedrático Guillem López-Casasnovas y el director técnico del CRES, Roger Sabater, corrige un libro previo acerca de la insuficiencia financiera anual de la sanidad catalana (La enfermedad de la sanidad catalana: financiación y gobernanza, del que es coautor López-Casasnovas y que fue encargado por la asociación Círculo de Salud y editado por Profit Editorial en 2020).

El nuevo artículo sitúa esa insuficiencia (el presupuesto que necesita de más cada año para poder equipararse a los países con un sistema de salud homologable, teniendo en cuenta el producto interior bruto-PIB de la comunidad autónoma y otros factores) en el entorno de los 3.000 millones de euros en 2021, una cifra muy por debajo de los 5.000 millones estimados en el mencionado libro, cuya publicación (y presentación) coincidió con el primer año de la pandemia de covid-19, cuando los costes estaban disparados.

El artículo, titulado La insuficiencia financiera de la sanidad catalana revisitada. El gasto sanitario en el contexto de la comparativa de países avanzados, se ha publicado dentro de la colección Health Policy Papers Collection. Actualiza el mencionado libro previo con los últimos datos con cifras oficiales, referidas a 2021; y de eso resulta un cierre del gap, de los casi 5.000 millones estimados a los casi 3.000 reales de la actualidad. “En parte, el cierre de brecha viene provocado por la crisis de la covid, que por lo que parece supuso un incremento de recursos muy superior a la respuesta de los países comparados”, se indica en el artículo.

El análisis se ha rehecho desde 2007 y llega a 2021, con datos oficiales de la OCDE y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), homogeneizados con la consideración de crónicos dependientes en la sanidad de la comunidad autónoma, siguiendo el criterio de cómputo de la misma OCDE. El libro previo tuvo en cuenta el histórico de datos del periodo 2003-2016.

El presupuesto de Salud está prorrogado

La evolución del déficit desde 2021 se verá en estudios posteriores. Por ahora, hay que recordar que el Parlamento autonómico rechazó el proyecto de presupuestos de la Generalitat para 2024, lo que provocó que el Ejecutivo de Pere Aragonès adelantase elecciones autonómicas al próximo 12 de mayo.

Eso supuso que las cuentas de 2023 de la Generalitat siguen prorrogadas, y que la sanidad catalana dispondrá para gastar este año lo mismo que lo que tenía presupuestado el año pasado, 11.635,7 millones de euros, además de 800 millones extraordinarios aprobados por Acuerdo de Gobierno en noviembre de 2023, al ser finalistas, para reducir el gap entre gasto de 2023 y presupuesto de 2024.

Es decir, que la sanidad de esta comunidad autónoma no contará con lo mismo que realmente gastó durante el ejercicio de 2023, 15.129,7 millones de euros, y tampoco con los 12.132,3 millones de euros que la Generalitat había presupuestado para 2024.

Cataluña: faltan 761 millones en las cuentas de Salud para este año, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El Gobierno catalán tuvo que aprobar días atrás (9 de abril) un suplemento de crédito de 1.850 millones de euros para atender incrementos de gasto en El Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) corrige a la baja el dato de 5.000 millones, teniendo en cuenta lo sucedido hasta 2021. Off Carmen Fernández Consulta Política y Normativa Off

La RANM franquea el paso al primer cirujano plástico de su historia

Archivado: abril 15, 2024, 12:02pm UTC por franciscogoiri

Cirugía Plástica Estética y Reparadora franciscogoiri Lun, 15/04/2024 - 14:02 Ingresa mañana como miembro de número

La Cirugía Plástica, Estética y Reparadora española adquiere su mayoría de edad académica. Bernardo Hontanilla se convertirá mañana, a las 18 horas, en el primer cirujano plástico español que ingresa en la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANM), y lo hará por la puerta grande y con todas las credenciales posibles: como miembro de número, un cargo vitalicio que supone el mayor reconocimiento que concede esta (casi) tricentenaria institución. Ha tardado en llegar, pero, cuando lo ha hecho, ha sido con todas las de la ley.

Hontanilla, director científico y académico del Departamento de Cirugía, Plástica, Estética y Reparadora de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), espera que su ingreso en la RANM sea el espaldarazo definitivo que necesita su especialidad para que autoridades, ciudadanos e, incluso, sus propios colegas de otras especialidades reconozcan su "indiscutible" marchamo académico. "Al igual que otras especialidades quirúrgicas, la cirugía plástica tiene un fundamento científico e investigador muy sólido".

Tanto y tan sólido es ese bagaje, asegura el nuevo académico de la RANM, que "es una de las cirugías que más avances ha experimentado, en España y en el mundo, en el último medio siglo, desde la ingeniería tisular o el diseño de prótesis biónicas, hasta la microcirugía, que, hoy en día, ya es supermicrocirugía".

Admite que los "clichés" que pesan sobre Plástica han podido lastrar su "innegable" peso académico e investigador

Licenciado y doctor en Medicina por las universidades Complutense y Autónoma de Madrid, se formó como cirujano plástico en el Hospital Gregorio Marañón (Madrid) y en la CUN, donde obtuvo el Premio Nacional de Residentes. Admite que los "clichés" que, en ocasiones, rodean a la figura del cirujano plástico, "como alguien que ha venido a la medicina a ganar dinero en el sector privado", han podido lastrar el "innegable peso académico e investigador" de su disciplina, y por eso reivindica que la cirugía plástica "es mucho más que estética; es una especialidad dinámica, pujante y con grandes perspectivas de desarrollo".

Hontanilla es una prueba palmaria de la versatilidad de la especialidad, y en su ya dilatada trayectoria asistencial se ha dedicado, entre otras cosas, al tratamiento de pacientes con parálisis facial, a la reconstrucción mamaria y a las de cabeza, cuello y miembros, así como a tratar malformaciones vasculares.

Otra 'hermana pobre' del grado

El discurso de ingreso que mañana pronunciará ante sus colegas de otras especialidades versará precisamente sobre el "enorme potencial de futuro" de la cirugía plástica, y sobre la necesidad de que tenga en el ámbito docente la presencia que, según él, le corresponde por su peso específico. "En el grado, la Cirugía Plástica existe solo como una asignatura opcional, y lo que ve el estudiante de Medicina de ella durante la carrera es muy similar a lo que ya se veía hace 20 o 30 años". Y lo dice con conocimiento de causa, porque Hontanilla es, además del primer plástico que ingresa en la RANM, el primero de su especialidad acreditado por Aneca como catedrático universitario (en 2014).

"Estaría fuera de la realidad si negara que las perspectivas económicas influyen en el atractivo que ejerce sobre el MIR"

Pese al "evidente desconocimiento" que el estudiante de grado tiene de los fundamentos de la especialidad, lo cierto es que Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es desde hace más de tres lustros una de las favoritas de los residentes a la hora de elegir plaza MIR (junto con Dermatología), pero Hontanilla no se engaña: es obvio -dice- que las perspectivas laborales y económicas de la especialidad (fundamentalmente, en el sector privado) están en la raíz de esta preferencia, "y si dijera lo contrario, estaría fuera de la realidad. Por supuesto que las plazas MIR se agotan rápidamente porque las expectativas de futuro profesional son buenas, pero eso no es óbice para insistir en que esta especialidad no es solo eso, y la prueba más evidente es que el nivel de los cirujanos plásticos españoles es equiparable, e incluso superior, al de quienes ejercen en los países de nuestro entorno".

Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años, Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente" La diferencia entre esos países y el nuestro -apunta- es que "en ellos el ejercicio de la cirugía plástica en el ámbito público está también muy bien Bernardo Hontanilla, catedrático de la CUN, ingresa en la Academia con un objetivo en mente: reivindicar el cáracter académico de una especialidad que es "mucho más que estética". Off F. Goiri Profesión Política y Normativa Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Neumología y Oncología, sin plazas libres

Archivado: abril 15, 2024, 7:47am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 15/04/2024 - 09:47 FSE

Dos especialidades, Neumología y Oncología han colgado esta mañana el cartel de "No hay plazas". La primera ha otorgado su última plaza en el puesto 6463 en el Hospital Universitario de Terrassa, mientras que la segundo lo ha hecho en el número de orden 6416 en Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

A mitad de recorrido de la adjudicación de plazas, apenas queda un 30% de plazas disponibles del total. De las 8.768 plazas de formación de partida, solo quedan 2.672 libres para los últimos 5 días de asignación.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Punto, set y partido para 'Derma': el 266 del MIR dice adiós a Infecciosas Especialidades agotadas - Anestesiología y Reanimación - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Digestivo - Cardiología - Cirugía Card Otras dos especialidades agotan todas sus vacantes. Neumología en el puesto 6463 y Oncología en el 6416. Off Redacción Off

Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización

Archivado: abril 14, 2024, 12:32pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 14/04/2024 - 14:32 Sanidad privada

Murió con 61 años, en su casa y cuatro días después de que cancelaran la intervención para colocarle un marcapasos. Necesitaba un desfibrilador implantable con terapia de resincronización cardíaca (TRC-DAI) para el que no tenía la autorización de su aseguradora, como mutualista de Muface.

Contaba con la autorización, tramitada en tiempo y forma con su seguro, para un marcapasos sin desfibrilador, pero el estudio más preciso de su situación llevó a los médicos a pedir el desfibrilador implantable, un dispositivo "más costoso". Mientras llegaba la autorización del aparato -del que existían unidades en el hospital-, el paciente fue enviado a casa con una cita programada en 18 días. No llegó a la cita, murió de una insuficiencia cardiaca catorce días antes.

Sentencia favorable

La familia del paciente reclamó a la justicia por mala praxis y le han dado la razón. Primero fue el Juzgado de Primera Instancia número 87 de Madrid, el que resolvió a favor de la familia y condenó a la aseguradora a indemnizar con 308.742 euros los daños derivado de esa mala atención. La compañía recurrió el fallo a la Audiencia Provincial de Madrid, que ha desestimado el recurso y ha confirmado la sentencia de instancia.

Además de los más de 300.000 euros de la condena, la condenada deberá hacer frente al pago de los intereses de demora que, según informa Luisa Blanco Delgado, abogada de la familia y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, ascienden a 217.000 euros. Desde la misma asociación afirman que la aseguradora ha abonado ya el capital principal y estarían pendiente los intereses.

La condena por mala praxis se centra en dos momentos: en la llegada a Urgencias del paciente y en la suspensión de la intervención.

Ingreso desde Urgencias

El 14 de junio de 2016, el enfermo acudió a Urgencias de un hospital privado de Valencia por un cuadro de disnea en reposo de más de dos meses de evolución y con dolor torácico al mínimo esfuerzo. Había sido visto por el Cardiólogo hacía un mes. Era un enfermo que tenía, en su historial clínico, un infarto agudo de miocardio, ateromatosis de las arterias coronarias y una cardiopatía isquémica diagnosticada, lo que no le impedía llevar una vida autónoma y "normal", según recoge la reclamación.

Ingresó en la Unidad de Cardiología por insuficiencia cardiaca, el mismo día que llegó al hospital con una angina inestable e infección respiratoria. En ese primer momento, la acusación reprocha que no se sometiera al paciente a dos pruebas: una coronariografía y una ergometría. ¿Para qué? "Para conocer el margen temporal de que se disponía en toda la cadena médica sin poner en peligro al paciente". El juzgado admitió este razonamiento, pues aunque efectivamente el tratamiento del paciente no hubiera variado, "la falta de estas pruebas sobre la verdadera gravedad y grado de deterioro del paciente [...] impidió saber de cuánto tiempo se disponía para colocar el dispositivo".

A esa mala praxis hay que sumar la segunda y sobre la que el juzgado carga las tintas. Y es que cuando todo estaba preparado para someter al paciente a una resincronización coronaria, los facultativos encargados de llevar a cabo la intervención vieron la situación del paciente, analizaron sus antecedentes y determinaron que lo que requería era una resincronización con desfibrilador. Esto suponía un aparato diferente del que tenía ya autorizado por la compañía aseguradora.

Condena a una aseguradora por retrasar seis días la autorización de un 'stent' a un paciente que falleció, Condenado un seguro a pagar el coste de un desfibrilador implantado a un paciente, ¿Quién paga la atención por covid de los mutualistas del Isfas o Muface? El Supremo responde Tal y como consta en la sentencia, "el dispositivo existía y estaba a disposición de los facultativos que realizaban la intervención solo faltaba la a El paciente falleció y la Audiencia Provincial de Madrid reprocha "la subordinación de la intervención quirúrgica a la espera de una simple autorización". ¿Dónde está el límite? Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La inestabilidad laboral de las enfermeras persiste aunque en menor grado

Archivado: abril 11, 2024, 3:32pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 11/04/2024 - 17:32 Informe Sespas 2024

La pandemia de covid-19 y la reforma laboral de 2022 habrían contribuido a disminuir ligeramente la inestabilidad de las enfermeras españolas, según un estudio incluido en el Informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) 2024, presentado este jueves.

Las causas de la falta de enfermeras en nuestro país son “unas condiciones laborales precarias y una falta de desarrollo profesional que han provocado episodios de elevada migración internacional y abandono de la profesión”, según el informe, además de que, a pesar de la reforma laboral de 2022, “la inestabilidad de los contratos persiste”, sentencia el estudio ‘Escasez de enfermeras en España: del caso global a la situación particular’. De media, cada enfermera no especializada contratada en 2022 ha tenido 2,76 contratos en ese mismo año.

"Con la pandemia, se contrata menos pero por periodos más largos. Esto se solapa con la reforma laboral que promueve contratos indefinidos, aunque con la covid-19 se ofrece mucho contrato a tiempo parcial, probablemente porque estaban trabajando en otros sitios", explica Paola Galbany-Estragués, coautora del estudio.

Con la covid-19, se acentuó la tendencia a reducir el porcentaje de contratos temporales, que aun así continuó siendo elevadísimo (por encima del 90%) hasta la llegada de la reforma laboral de 2022. A finales de mayo de 2023 el porcentaje de contratos temporales se situaba sobre el 80%.

El estudio también analiza la sobrecontratación, esto es, el número de contratos realizados en España a enfermeras no especializadas que, en un mismo mes, ya han sido contratadas como enfermeras no especializadas. Antes de la covid, la multiplicidad de contratos se situaba por encima de los 4.000 contratos mensuales a enfermeras ya contratadas. Con la pandemia hubo una momentánea reducción, aunque a medida que fue avanzando la multiplicidad fue creciendo otra vez hasta la reforma laboral, momento en que el número se estabiliza en torno a los 2.200 contratos mensuales a enfermeras ya contratadas en un mismo mes.

En 2019 y 2020 había 27,9 millones de enfermeras en el mundo. Son el colectivo de profesionales de la salud más numerosas en el mundo y, sin embargo, no son suficientes para satisfacer las demandas de los servicios sanitarios. Según Galbany-Estragués, hay una tendencia a la falta de relevo por el envejecimiento de las profesionales, el desinterés de los más jóvenes por esta carrera, cambios de expectativas que influyen en los movimientos migratorios y en el abandono tanto durante la carrera como de la profesión...

Sespas analiza los puntos ciegos y barreras para planificar cuántos médicos necesitaremos, El nuevo Estatuto Marco, la jubilación anticipada y la reclasificación, objetivos del 2024 para los sindicatos, 'Como un huevo a una castaña' o por qué las enfermeras no son intercambiables, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario En el caso de España, afirma que existe déficit de enfermeras dado que, según las estadísticas de la OCDE de 2021, la ratio es de 6,57 cada 1000 habit Un estudio del Informe de Sespas 2024 indica que la pandemia y la reforma laboral de 2022 habrían contribuido a disminuir ligeramente la inestabilidad de las enfermeras. Off Nuria Monsó Off

CrioEBUS podría aplicarse al estudio molecular del cáncer de pulmón

Archivado: abril 11, 2024, 9:15am UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Jue, 11/04/2024 - 11:15 Criosonda

El crioEBUS es una técnica diagnóstica menos invasiva que las quirúrgicas, que permite extraer mayor cantidad de tejido ganglionar que la punción convencional guiada por EBUS y mejor preservado para realizar los análisis anatomopatológicos y que podría tener utilidad para realizar estudios moleculares, destinados a determinar la presencia de más mutaciones genéticas y, en función de estas, poder ofrecer un tratamiento personalizado para cada cáncer de pulmón.

No obstante, la aportación del crioEBUS a estos estudios moleculares aún se encuentra en investigación, explica Felipe Andreo, neumólogo y jefe de Sección del Servicio de Neumología del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona (Barcelona), quien ha ofrecido la ponencia Crioebus: diagnóstico molecular en patología maligna, en el BRN Research Forum: Respiratory Health Hot Topics organizado por Barcelona Respiratory Network (BRN), red dedicada al impulso de la investigación colaborativa en el ámbito de la salud respiratoria, centrado en “La Endoscopia y el Cáncer de Pulmón”.

El crioEBUS es una técnica diagnóstica derivada de la ecobroncoscopia convencional, reservada generalmente a los hospitales de tercer nivel, de reciente introducción y que se ha extendido con relativa rapidez para obtener muestras de tejido ganglionar con fines diagnósticos. Los ecobroncoscopios van provistos, en su extremo distal, de un ecógrafo miniaturizado que se emplea en combinación con una aguja para puncionar los ganglios o tumores pulmonares centrales.

Más recientemente ha aparecido el crioEBUS, una variante sobre la técnica clásica, también mínimamente invasiva como la ecobroncoscopia. En este caso, se utiliza una aguja que permite crear un túnel hacia el ganglio o lesión pulmonar que se quiere estudiar y, a través de este túnel, se introduce una criosonda bajo guía ecográfica con la que se toma la muestra dentro del ganglio o de la lesión pulmonar.

En su extremo, la criosonda alcanza una temperatura extremadamente baja, de -90 grados, con la que congela el tejido, de modo que este queda adherido a la criosonda, y así se tracciona y se extrae.

Criosonda

“La ventaja fundamental respecto a la aguja es que la criosonda permite obtener muestras suficientes para histología, mientras que la aguja obtiene muestras citológicas o bloques celulares, pero no biopsias propiamente dichas. Con el crioEBUS se extraen muestras más grandes y mejor preservadas, mientras que con la aguja no siempre se obtiene material suficiente para analizar todas las determinaciones moleculares”, explica Andreo. El procedimiento del crioEBUS se realiza generalmente con el paciente bajo sedación profunda, con anestesista. La incidencia de complicaciones relacionadas con el procedimiento de la biopsia no ha sido diferente respecto a la punción con aguja guiada por ecobroncoscopia, según los estudios publicados hasta ahora.

“En ocasiones, con las punciones realizadas en la ecobroncoscopia convencional no conseguimos disponer de suficiente material y nos vemos obligados a realizar una segunda exploración para conseguir el material completo, lo que resulta más molesto para el paciente y retrasa el proceso diagnóstico. En cambio, con el crioEBUS se podría obtener todo el material para la biopsia en la primera exploración, es decir, todas las muestras de tejido que necesitamos para hacer todos los cortes necesarios de estas muestras, para realizar la caracterización de algunas patologías malignas”, añade Andreo.

Una plataforma de secuenciación acerca más la medicina de precisión al cáncer de pulmón, EPOC: los integrantes del ‘cóctel fatal’ que aumenta las agudizaciones, Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón En los últimos años, se han descubierto nuevas mutaciones genéticas implicadas en el cáncer de pulmón, para las que se han desarrollado tratamientos o Esta técnica diagnóstica es menos invasiva que las quirúrgicas, se realiza bajo sedación profunda y persigue extraer tejido ganglionar para hacer un diagnóstico anatomopatológico. Off Redacción Oncología Oncología-Radioterápica Off

Oftalmología agota todas sus plazas

Archivado: abril 11, 2024, 7:41am UTC por rocio.rodriguez

MIR rocio.rodriguez Jue, 11/04/2024 - 09:41 FSE

El cuarto día de adjudicación de plazas comienza con otra especialidad agotada, en este caso Oftalmología. Aunque de Cardiología quedaban dos plazas, solo se ha asignado una, y se mantiene el suspense hasta ver qué pasa en el segundo turno de la jornada. Oftalmología, que ayer acabó el día con solo seis de sus 220 plazas ofertadas, las ha agotado ya hoy en este primer turno.

Por debajo del 25% de sus plazas solo quedan dos especialidades: Anestesiología y Reanimación, que ha entregado en este turno 43 plazas, y Cirugía Ortopédica y Traumatología, que ha repartido 20.

Cuatro especialidades mantienen intactas sus plazas: Bioquímica Clínica (4), Farmacología Clínica (22), Inmunología (14), y Microbiología y Parasitología (36).

De Medicina Familiar y Comunitaria quedan disponibles 2431.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Del total de 8.768 plazas ofertadas este año aún queda casi el 66%, 5.785. En este primer turno del cuarto día se han adjudicado las plazas para las p En este primer turno del cuarto día de asignación de plazas se han agotado las seis que quedaban de esta especialidad. Cardiología sigue resistiéndose y aún queda una plaza. Off Redacción Off

Reig Jofre se reorienta a fármacos de base biológica y terapias avanzadas

Archivado: abril 10, 2024, 4:36pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mié, 10/04/2024 - 18:36 Industria farmacéutica

El Laboratorio Reig Jofre se está reorientando al mercado de los medicamentos de base biológica (innovadores y biosimilares) y de las terapias avanzadas (terapia génica y celular, basadas en oligonucleótidos como el ARN mensajero), que ofrecen mayor rentabilidad, según ha informado hoy su consejero delegado, Ignasi Biosca, en un encuentro con la prensa con motivo de la celebración en Barcelona de la Junta general ordinaria y extraordinaria de accionistas de la compañía.

Dentro de esa estrategia se enmarca la inversión de 5,8 millones de euros en la compañía biotecnológica Leanbio (con esta operación Reig Jofre alcanzará una participación del 24% de su capital), que está equipando una nave industrial en Sant Quirze del Vallès, en Barcelona, de cerca de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para fabricar proteínas recombinantes, anticuerpos en diferentes sistemas de expresión, ADN plasmídico y ARN mensajero para terapias avanzadas dentro del sector biofarmacéutico, adaptándose a diversos volúmenes de producción (lotes para ensayos clínicos, industriales, etc.).

La planta contará también con laboratorios de desarrollo, zonas de escalado, plantas piloto de producción y control de calidad. Se prevé que su plantilla supere las cien personas cuando la planta alcance su máximo rendimiento en 2030; la planta estará operativa a mediados de 2025.

La colaboración entre Reig Jofre y Leanbio se inició en 2018 con la creación de la joint-venture Syna Therapeutics, participada conjuntamente al 50% para el desarrollo de productos biofarmacéuticos en el ámbito de los biosimilares y moléculas innovadoras. En 2023, Syna Therapeutics anunció la licencia de su primer biosimilar a Accord Healthcare y continúa avanzando según el calendario previsto.

Según Biosca, “durante 90 años hemos mantenido la especialización en el producto acabado farmacéutico inyectable, y ahora, de la mano de Leanbio, nos embarcamos en la producción de principios activos biotecnológicos, aprovechando la creciente demanda de nuevas terapias avanzadas post-covid, como las terapias celulares, génicas y de ARN, que requieren cada vez más, servicios con un know-how científico y tecnológico específicos y equipamientos e instalaciones especializadas para acompañar esta nueva era en la que estamos entrando en el campo de las terapias farmacológicas”.

Reig Jofre quiere replicar su triple negocio en otros países, Reig Jofre cierra en positivo gracias a los fármacos para UCI y salud osteoarticular, Reig Jofre lanza su genérico para narcolepsia en toda Europa Reig Jofre dispone de tres áreas de negocio: Pharmaceutical Technologies, Specialty Pharmacare y Consumer Healthcare; de 4 centros de desarrollo y pro Invierte en Leanbio, que abrirá en 2025 una planta para la fabricación de proteínas recombinantes, anticuerpos, ADN plasmídico y ARN mensajero. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

¿Cuánto sabes sobre salud pública en enfermería?

Archivado: abril 10, 2024, 3:22pm UTC por anaperezgomez95

Enfermería anaperezgomez95 Mié, 10/04/2024 - 17:22 Quiz

En la salud pública y el bienestar de la ciudadanía la enfermería desempeña un papel imprescindible en la prevención, la promoción y la educación para la salud.

Demuestra cuánto sabes sobre salud pública en enfermería en colaboración con el Consejo General de Enfermería.

Ponte a prueba con este quiz sobre salud pública en la enfermería. ¿Cuántas crees que puedes contestar? Off Marketing Off

Juan Miguel Velasco: "La ciberseguridad de los hospitales está al nivel de la de una pastelería"

Archivado: abril 10, 2024, 2:47pm UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Mié, 10/04/2024 - 16:47 Sistemas de información

Que la ciberseguridad no es un problema que históricamente haya preocupado demasiado al desarrollo tecnológico del Sistema Nacional de Salud es de sobra sabido, pero tras haber sufrido, especialmente durante la pandemia, los envites de los hackers, la cosa no parece haber mejorado mucho. "El nivel de securización de los hospitales españoles está, como mucho, en un tres sobre diez", afirma Juan Miguel Velasco, CEO de Aiuken Cybersecurity, compañía de origen español con presencia en 12 países y que, tras trabajar en otros sectores se está introduciendo en el mundo sanitario.

En esta introducción, descubre con espanto que "un hospital, que debería tener un nivel de seguridad fortificado como un banco, está al nivel de una pastelería".

Esta debilidad responde, además de a una falta de planificación desde el diseño, a varios factores. En primer lugar, "la heterogeneidad tecnológica. Los sistemas de los hospitales están formados por silos de datos unidos en una red plana". Ante esta situación, Velasco considera que "habría que trabajar en un data lake en la nube donde se integre toda la información, borrándola al tiempo de los equipos".

La ciberseguridad es como la salud: más vale prevenir, pero en España no se hace, La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', Ciberseguridad: siete claves para evitar que los 'hackers' se ceben con el sistema sanitario El segundo problema es, a juicio del experto, "la segmentación de redes, que roza lo frívolo". A su juicio, cualquier chaval con un mínimo conocimient Aiuken Cybersecurity otorga un rotundo suspenso a la protección de los hospitales frente a los ataques informáticos en un mundo en que los 'hackers' se han aliado con la IA. Off Rosalía Sierra Off

Asturias: la consejera de Salud, Concepción Saavedra, de baja por enfermedad

Archivado: abril 10, 2024, 2:43pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 10/04/2024 - 16:43 Gobierno

La vicepresidenta del Principado y consejera de Presidencia, Reto Demográfico, Igualdad y Turismo, Gimena Llamedo, sustituirá a la consejera de Salud, Concepción Saavedra, durante su ausencia por enfermedad, según ha publicado el Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA).

El presidente del Principado, Adrián Barbón, ha apuntado en redes sociales que Saavedra está de baja por un problema oncológico y le ha deseado "mucha fuerza" en "este alto en el camino que tiene que hacer por motivos de salud", y ha confiado en que "muy pronto" esté de vuelta.

Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana, Asturias reduce de ocho a tres sus áreas sanitarias, cada una con un hospital universitario de referencia, Asturias modificará su mapa sanitario y reducirá sus ocho áreas a tres o cuatro Saavedra (Lugo, 1967), médico de Familia, asumió la Consejería de Salud al inicio de la presente legislatura, después de que en la anterior ocupara la Durante su ausencia por enfermedad, por un problema oncológico, será sustituida por la vicepresidenta del Ejecutivo asturiano y consejera de Presidencia, Gimena Llamedo. Off Redacción/EFE Política y Normativa Off

La OMC quiere poner duras las competencias 'blandas' del médico

Archivado: abril 10, 2024, 11:15am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 10/04/2024 - 13:15 La FFOMC y Luzán 5 crean una plataforma de autoevaluación

En la dicotomía competencias duras/competencias blandas, parece claro cuál es el término débil. Ceñido a la profesión médica, el segundo término del binomio se conoce como competencias transversales, pero su peso específico en los planes docentes (de grado, posgrado y formación continuada) y la tradicional consideración de muchas de esas competencias como marías (frente a los saberes científico-técnicos) evidencia que transversales y blandas son peligrosamente sinónimas.

La Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC) quiere cambiar el guión de la película; quiere que las competencias blandas dejen de serlo, y quiere, además, hacer un traje a medida a cada médico: que cada uno identifique las que más necesita reforzar y que se forme específicamente en ellas. El sastre se llama Luzán 5, la consultora de salud con la que la FFOMC ha firmado una alianza para dar las puntadas al tejido, y el traje es Avanza-T, una plataforma online "que incluye un test de autoevaluación, identifica áreas de mejora y recomienda cursos de formación", resume Antonio Franco, CEO de Luzán.

La herramienta incluye "un test de autoevaluación, identifica áreas de mejora y recomienda cursos específicos"

Tirando de su proverbial capacidad docente, Tomás Chivato, decano de Medicina del CEU San Pablo y miembro del comité científico de Avanza-T, ha resumido el objetivo último en una frase: "Hay que ser buenos médicos y médicos buenos, y no es un mero juego de palabras". No, no lo es. Es el paradigma de la equiparación entre competencias duras y blandas que está en la raíz de esta iniciativa, y que, según Franco, viene a paliar las deficiencias del circuito docente oficial. "En el MIR, no se examinan las competencias transversales y, consecuentemente, el estudiante de grado apenas se fija en ellas y el conocimiento no fluye".

Paradójicamente, Franco asegura que los estudios que impulsa su consultora evidencian que el médico español las demanda cada vez más, que los "déficits formativos" que detectan esos estudios "coinciden con temas que el profesional no conoce, que están dentro del marco de esas llamadas competencias transversales y que son críticas para el desarrollo de su profesión".

Álvaro Cerame: "El debate sobre competencias profesionales no se puede dar cuando hay carestía de sanitarios", Falta trabajar cómo se forma en competencias transversales, ‘Lo Aprendido’: lecciones transversales entre profesionales, Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué? ¿Qué necesita un médico "competente 360º"? [Franco dixit]. Avanza-T incluye un mapa de referencia con 61 competencias transversales distribuidas en 9 La fundación docente de la OMC impulsa un plataforma para que el facultativo identifique qué competencias transversales 'suspende' y plantearle un plan de mejora personalizado. Off Francisco Goiri Política y Normativa Off

La inmunoterapia, nuevo paradigma para tratar la diabetes tipo 1

Archivado: abril 10, 2024, 10:59am UTC por raquelserrano

Medicina Interna raquelserrano Mié, 10/04/2024 - 12:59 XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED)

La diabetes supone una creciente carga asistencial mundial tanto para los afectados como para sus familias y sistemas sanitarios. Según los datos del Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (FID), el 10,5% de la población mundial adulta (de entre 20 y 79 años) tiene diabetes, y casi la mitad desconoce que padece esta enfermedad.

Las previsiones de este organismo para 2045 indican que 1 de cada 8 adultos, aproximadamente 783 millones, vivirá con diabetes, lo que supone un aumento del 46%.

En este momento, más del 90% de los diabéticos padecen diabetes tipo 2, relacionada con factores socioeconómicos, demográficos, medioambientales y genéticos. La diabetes tipo 1, que afecta al 10% de la población diabética, supone aproximadamente 1 de cada 10 casos de diabetes en España, estimándose una prevalencia en la población general del 0,2% (unas 90.000 personas). Se trata, además, de un tipo de diabetes con necesidades de tratamiento específicas y complejas.

La insulina sigue siendo, desde hace casi cien años, la protagonista indiscutible del tratamiento de la diabetes tipo 1 (DT1), aunque, desgraciadamente, "no proporciona un control glucémico satisfactorio en la totalidad de los afectados y sigue habiendo una importante necesidad insatisfecha de nuevos tratamientos para la diabetes tipo 1 (DT1)", según reconocía recientemente en una publicación Colin M. Dayan, del Grupo de Diabetes y Autoinmunidad de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff (Reino Unido), quien durante su conferencia de inauguración del XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED), que se celebra en Granada, ha resumido los resultados de los principales ensayos en marcha centrados en la prevención de la DT1.

Preservar con inmunoterapia de bajo riesgo

Una de las premisas es que preservar la función de las células beta con inmunomodulación ofrece la posibilidad de facilitar el tratamiento con insulina y/o prevenir la necesidad de insulina, particularmente cuando se trata de nuevas inmunoterapias de bajo riesgo. Así, en su conferencia ha hablado de una innovadora aproximación a la DT1, más como enfermedad autoinmune que metabólica, analizando riesgos y ventajas de tratarla con inmunoterapia en lugar de insulina.

En ella, ha subrayado la necesidad de cambiar el manejo de esta enfermedad mediante el uso de inmunoterapia de bajo riesgo, con el objetivo de preservar la función endógena de las células beta y facilitar sustancialmente el control metabólico. De esta forma, asegura, "la insulina y/o el reemplazo de células beta (células madre o trasplante) deberían considerarse en el futuro terapias de rescate reservadas para presentaciones tardías".

Ha destacado la reciente aprobación del fármaco teplizumab "para retrasar la necesidad de insulina entre 2 y 3 años, sobre todo porque es el inicio de una nueva era; de hecho, "hay al menos otros siete fármacos que también tienen efectos beneficiosos y deberían poder prolongar aún más este período. No cabe duda que ya es posible retrasar la pérdida de células productoras de insulina con bajo riesgo para los pacientes y, además, ahora podemos extender este período de 'T1 sin insulina' por más y más tiempo".

Para Colin, y teniendo en cuenta los resultados que se van conociendo de estos estudios, se presentan nuevas y revolucionarias tendencias en la prevención de la diabetes tipo 1. "Debemos pensar en cómo evaluar a los familiares de primer grado de personas con DT1 -que tienen un riesgo 10 veces mayor-, y más tarde a la población general, para detectar la diabetes tipo 1 preclínica (utilizando autoanticuerpos de los islotes), antes de que se pierdan demasiadas células productoras de insulina".

Nuevos avances tecnológicos

Además de los avances en terapias dirigidas a la prevención de la enfermedad a través de la inmunoterapia -ya con un fármaco disponible que puede retardar el diagnóstico de DT1 una mediana de 2 años en personas de alto riesgo-, "se están desarrollando nuevas insulinas y sistemas de administración que facilitan este tratamiento en personas con diabetes tipo 1", resalta Antonio Pérez, presidente de la SED.

El experto también destaca las mejoras en la exactitud y precisión de los sistemas de monitorización continua de la glucosa y en lo que se conocen como sistemas de páncreas artificial o sistemas de infusión automatizada de insulina, incorporando una bomba de insulina (un sensor continuo de glucosa intersticial en tiempo real y un algoritmo que determina la cantidad de insulina que la bomba debe infundir en función de las lecturas realizadas por el sensor).

La semaglutida elimina la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1, La relación microbiota-sistema inmunitario determina el desarrollo de diabetes tipo 1, Teplizumab: nuevos datos avalan su capacidad de frenar la diabetes 1 en recién diagnosticados Además de las innovaciones tecnológicas, el presidente de la SED destaca el desarrollo de nuevos fármacos orales e inyectables (agonistas de receptor Contemplar la diabetes más como enfermedad autoinmune que metabólica da pie a innovadores terapias de inmunoterapia de bajo riesgo en vez de con insulina. Off R. Serrano Endocrinología Farmacología Inmunología Investigación Off

Cardiología y Oftalmología, cerca de agotar sus plazas

Archivado: abril 10, 2024, 7:50am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mié, 10/04/2024 - 09:50 FSE

Comienza el tercer día de adjudicación de plazas. Cardiología se resiste a agotar sus plazas aunque poco a poco va disminuyendo la oferta. En este primer turno se han adjudicado otras 8 plazas, por lo que siguen quedando libres 14. En cuanto a Oftalmología, es la segunda que menos oferta tiene a estas alturas de la adjudicación, un 12% del total, es decir mantiene 27 plazas libres aunque en este turno ha adjudicado 20.

Cinco especialidades mantienen intactas sus plazas: Alergología (74), Bioquímica Clínica (4), Farmacología Clínica (22), Inmunología (14), y Microbiología y Parasitología (36).

Entre las especialidades que más plazas han adjudicado este primer turno están: Pediatría, que ha adjudicado 33 y mantiene 358 libres, el 70%; Anestesiología ha adjudicado 30, mantiene 208 libres, menos del 50%; y Cirugía Ortopédica ha adjudicado 28, quedan 133 libres, el 46%.

Medicina Familiar y Comunitaria solo ha adjudicado 6 plazas en este turno y quedan disponibles 2.456.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Del total de 8.768 plazas ofertadas este año aún queda algo más del 76%, 6.677. En este tercer turno del segundo día se han adjudicado las plazas para Mantienen un 7 y un 12%, respectivamente, de plazas libres. Off Redacción Off

Caracterizada la microbiota de las metástasis tumorales

Archivado: abril 9, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 09/04/2024 - 17:00 De 26 tipos de cáncer

Tras analizar a más de 4.000 tumores, los científicos han arrojado luz sobre la diversidad de estos habitantes microscópicos y cómo podrían interactuar con las células cancerosas y su entorno. Por ejemplo, han determinado cómo ciertas bacterias se asocian a una peor respuesta a la inmunoterapia.

El estudio, que acaba de publicarse en Cell, allana el camino hacia una mejor comprensión de cómo las bacterias ayudan o entorpecen el tratamiento del cáncer, y cómo utilizar ese conocimiento en beneficio de los pacientes.

El trabajo se suma a los muchos y diversos estudios que protagoniza el microbioma, la comunidad de bacterias, virus y levaduras que viven sobre y dentro del cuerpo humano. En relación al cáncer, la investigación ha desvelado algunas pistas sobre cómo los microorganismos alojados en el intestino pueden influir en la respuesta a la inmunoterapia y la quimioterapia.

Pero además del microbioma intestinal, las bacterias también se encuentran en otras partes del organismo, incluso en los tumores. Si bien con las nuevas técnicas se clasifican las bacterias cada vez con mayor fidelidad, todavía se desconoce en gran medida cómo llegan a un tumor y su función allí; no está clara su importancia para la enfermedad, ni en el efecto de los tratamientos.

26 tipos de cáncer

Los grupos de investigación del oncólogo médico Emile Voest y del bioinformático Lodewyk Wessels, del Instituto del Cáncer neerlandés, estudiaron más a fondo la presencia de las bacterias en los tumores. Junto con científicos del Instituto Oncode, han trazado un mapa de las bacterias presentes en las metástasis del cáncer.

Ambos grupos han analizado más de 4.000 muestras de metástasis de 26 tipos de cáncer, en los que determinaron el ADN; a partir del material genético, identificaron a las bacterias; en total, generaron 400 terabytes de información.

Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer, Proteínas de la microbiota, posible marcador del riesgo de recaída en cáncer de colon, Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental Tras analizar los datos, averiguaron que “sorprendentemente, no sólo las metástasis del cáncer de colon contienen muchas bacterias" –como apunta el in Un equipo de investigadores del Instituto del Cáncer de Países Bajos recopila un catálogo de las bacterias que habitan en las metástasis del cáncer. Off Redacción Oncología Off

Alfonso Rueda se compromete a que los centros de salud tengan psicólogos clínicos

Archivado: abril 9, 2024, 1:00pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mar, 09/04/2024 - 15:00 Nueva legislatura en Galicia

Escasas novedades en el ámbito sanitario, aunque ha refrendado algunas de las promesas que figuraban en su programa electoral de las últimas elecciones autonómicas, celebradas el pasado 18 de febrero y que permitieron a los populares revalidar su mayoría absoluta en el Parlamento de Galicia. No ha sido hasta superada la primera mitad de su alocución que el candidato a la presidencia ha abordado su proyecto para la sanidad en esta primera parte del debate de investidura (la segunda tendrá lugar el jueves con la intervención de los líderes de la oposición).

Alfonso Rueda ha hablado en primer lugar del calendario infantil de vacunas. Ha recordado que Galicia instauró por primera vez en el mundo la vacuna frente a la bronquiolitis en los recién nacidos con resultados muy positivos y la incorporación para la próxima campaña antigripal de la vacuna intranasal para los niños de 2 a 5 años.

Las técnicas de reproducción asistida es una de las áreas que tendrá quizás los cambios más novedosos. Así, se elevará la edad de acceso para la fecundación in vitro a los 45 años y se eliminará el límite de un hijo con la misma pareja de manera que se podrá optar a este proceso para tener un segundo hijo. Por otra parte, las gallegas tendrán la posibilidad de congelar sus óvulos en la sanidad pública.

Siguiendo el Plan de Salud Mental y mejorando un área que el propio Rueda ha considerado “una asignatura pendiente para todas las sanidades públicas”, el nuevo gobierno incorporará en esta legislatura psicólogos clínicos en los centros de salud. Según el candidato, durante la pasada legislatura aumentó la plantilla en estos servicios.

En el ámbito de la prevención, Alfonso Rueda ha prometido la extensión a toda Galicia de los cribados de pulmón y próstata (actualmente, han comenzado programas piloto) y la puesta en marcha del cribado genético de dolencias que tienen componente hereditario, al amparo del programa que recopilará ADN de 400.000 gallegos.

Medicina oncológica y centros de cuidados intermedios

Asimismo, ha puesto en valor los avances en medicina oncológica que se derivarán del Centro de Fabricación de Terapias Avanzadas, que se prevé que el próximo año esté produciendo fármacos de última generación, como las terapias CAR-T, para los distintos tipos de cáncer, así como el Centro de Prontoterapia de Galicia, cuyas obras arrancan esta semana con la previsión de atender a pacientes de la sanidad pública en el 2026. También ha anunciado dos nuevos hospitales de día en Cee y Barbanza (provincia de A Coruña).

A caballo entre los medios sanitario y social, ha sacado a colación la creación de dos centros de cuidados intermedios en Santiago y Mos (Pontevedra), que funcionarán de puente entre la estancia hospitalaria y el regreso a los domicilios de los pacientes. Se trata de un modelo mixto presentado recientemente para el que el Servicio Gallego de Salud aportará personal sanitario (médico y de enfermería), que hará el seguimiento de procesos de rehabilitación (cadera, rodilla o un accidente cerebrovascular), y Política Social contribuirá con personal para los cuidados y la logística. El centro de Santiago comenzará a funcionar en el primer trimestre de este 2024 y el de Mos a finales del próximo año.

Reproches al Gobierno central

En un discurso con presencia importante de reproches al Gobierno central, los relativos a la sanidad se han referido a la escasez de médicos, fundamentalmente en atención primaria. Alfonso Rueda ha reiterado sus exigencias para que se flexibilicen los criterios de acreditación de las unidades docentes, para que se cree la especialidad de Urgencias y comience la tramitación de la especialidad de Medicina Genómica.

Rueda no ha dejado pasar la ocasión para destacar el avance que ha tenido la Sanidad gallega en las últimas décadas: “Hace 30 años que hicimos el primer trasplante de hígado, tres años después de que se hiciese el primero de corazón. Hoy realizamos 330 trasplantes cada año. En 1994, los gallegos salíamos para intervenciones complejas, hoy no tenemos que hacerlo”.

El reto de Galicia de la AF a residencias desde la farmacia rural, Galicia fija una espera quirúrgica menor de 65 días en los acuerdos de gestión para 2024, Galicia plantea que los médicos de urgencias hospitalarias no superen las 144 horas mensuales Más corto en el tiempo, ha subrayado que en el presupuesto para este año se dedican 5.070 millones de euros a Sanidad, “1.400 más que en 2009”, y que El candidato a la presidencia de la Xunta de Galicia por el Partido Popular, Alfonso Rueda, ha presentado en el Parlamento autonómico las líneas maestras de su programa. Off María R.Lagoa Off

Tosferina: cómo controlar el repunte de casos en España, según los pediatras

Archivado: abril 9, 2024, 11:13am UTC por rocio.rodriguez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Mar, 09/04/2024 - 13:13 Especialmente peligrosa en los bebés

La tosferina ha alcanzado cifras récord en España durante los primeros meses de 2024, según ha confirmado la Asociación Española de Pediatría (AEP). Prácticamente se ha cuadruplicado la incidencia en comparación con 2023, ya que en torno al 10 de marzo ya se habían registrado 8.260 casos, frente a los 2.211 del año anterior en ese mismo periodo. Más de la mitad de los casos se han dado en Cataluña, especialmente en la comarca del Vallés (al norte de Barcelona). También se ha producido un aumento inesperado y anómalo en otros países de Europa, como Dinamarca, Bélgica, República Checa, Noruega, Suecia, Croacia y el Reino Unido.

La tosferina es una infección respiratoria causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es muy contagiosa y se caracteriza por comenzar de manera similar a un catarro, seguido por una tos prolongada que, con frecuencia, se acompaña de una estridencia al inspirar. Las razones del incremento tan acusado de casos son múltiples y no están del todo claras, pero puede achacarse a la relajación de las medidas de prevención frente a la pandemia de covid-19 -que también sirvieron para contener otras enfermedades respiratorias-, la pérdida de eficacia de la vacuna frente a esta infección bacteriana con el transcurso del tiempo y el aumento de los diagnósticos.

En cuanto a este último aspecto, Anna Gatell, presidenta de la Sociedad Catalana de Pediatría, ha precisado que el infradiagnóstico de la tosferina "es usual, y no en todos los lugares se llevan a cabo los mismos protocolos diagnósticos, por lo que la incidencia real de esta enfermedad será, muy probablemente, incluso mayor que la indicada por las cifras oficiales".

Con motivo de las XV Jornadas de Inmunización de la Asociación Española de Pediatría, celebradas en Girona, los pediatras han explicado que se trata de una enfermedad endémica, por lo que periódicamente se registran brotes. No obstante, hay margen para reducir la incidencia de casos de forma significativa.

Vacuna de refuerzo para los adolescentes

La vacunación es, junto con un adecuado diagnóstico para controlar los brotes, la mejor herramienta frente a la tosferina. El problema es que, aunque las vacunas que se usan en España desde 2007 son efectivas y proporcionan una buena defensa, su protección decae notablemente en un plazo de 5 a 10 años y no actúa sobre la colonización nasofaríngea (bacterias alojadas en la zona entre la nariz y la faringe). El calendario vacunal de las distintas comunidades autónomas establece la inoculación de esta vacuna entre los 2 meses de edad y los 6 años en cuatro dosis.

Teniendo en cuenta el periodo medio de duración de la eficacia de la vacuna, no es de extrañar que su protección se haya reducido considerablemente hacia la adolescencia. De hecho, la AEP ha señalado que los niños de 10 a 14 años están siendo los más afectados por esta enfermedad, con el 60 % de la incidencia. Por este motivo, el Comité Asesor de Vacunas de esta entidad científica solicita reforzar el calendario vacunal infantil incluyendo una dosis adicional de vacuna de recuerdo frente a la tosferina antes de la adolescencia. Se trataría de la quinta dosis, que actualmente solo se contempla en Asturias, y que se administraría entre los 12 y los 14 años.

Brote de sarampión en Europa: España está protegida gracias a la alta cobertura vacunal, Nace "un nuevo paradigma" en el abordaje de la enfermedad respiratoria, Antivacunas: “Por ignorancia, por imprudencia, por inconsciencia y por mala fe” Esta infección es especialmente peligrosa en recién nacidos, lo que motivó hace años el desarrollo de una estrategia de vacunación a las embarazadas, España y otros países europeos registran un aumento muy acusado de casos de tosferina. Los pediatras instan a modificar el calendario de vacunación para reforzar la protección. Off María Sánchez-Monge Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Llegan los genéricos para mejorar el deficiente y desigual acceso a los anticoagulantes directos

Archivado: abril 8, 2024, 2:05pm UTC por naiarabrocal

Cardiología naiarabrocal Lun, 08/04/2024 - 16:05 Los sustitutos del 'Sintrom'

Hace mucho que los medicamentos de la familia de dabigatrán y apixabán pasaron de llamarse nuevos anticoagulantes orales (NACO) para ser conocidos como anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). Sin embargo, en los patrones de consumo en España parece que todavía arrastran el carácter de novedosos.

En noviembre de 2008 se lanzó dabigatrán, el primero de esta nueva familia de fármacos sustitutos del Sintrom. Hoy dabigatrán ya tiene genérico y en breve lo tendrá apixabán. Han pasado más de quince años pero todavía hoy queda un gran margen de mejora para que un mayor número de pacientes españoles se beneficie de estos medicamentos en las indicaciones en las que han demostrado ser superiores al todavía omnipresente acenocumarol.

Manuel Anguita, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología y jefe de Sección de Cardiología Clínica del Hospital Reina Sofía de Córdoba, afirma que los ACOD son "uno de los mayores avances en farmacología cardiovascular". Recuerda que fueron fármacos largamente ansiados por los médicos: "Vinieron a sustituir a un medicamento tan criticado, incómodo y difícil de manejar como es el Sintrom".

El especialista comprende que los ACOD dieron más confianza al prescriptor y permitieron extender la anticoagulación a un mayor número de pacientes, "lo que permitió reducir el número de ictus embólicos y, sobre todo, cardioembólicos graves". Desde el punto de vista del paciente simplifican el tratamiento, al no requerir control del INR y no presentar interacciones con alimentos, y también menos problemas con el uso de medicamentos de uso común, como los AINE.

Los ACOD protegen de los trombos al menos igual que los AVK con la mitad de riesgo de hemorragia intracraneal

"Los ACOD han revolucionado el tratamiento antitrombótico en los pacientes con fibrilación auricular no valvular", corrobora Alejandra Gullón, portavoz de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) e internista en el Hospital de La Princesa (Madrid).

La experta destaca que, incluso en poblaciones vulnerables, presentan "un mejor beneficio clínico" que ha permitido que pacientes que estaban mal anticoagulados con el Sintrom estén igual o mejor protegidos de las complicaciones trombóticas de la fibrilación auricular, con la mitad de riesgo de desarrollar una hemorragia intracraneal, "la complicación más mortal y temida de los pacientes anticoagulados". Además, "han demostrado ser coste-eficientes, y han mejorado la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores".

Una ventaja principal de los ACOD con respecto a los antagonistas de la vitamina K (AVK) es la estabilidad de su acción anticoagulante. "El tiempo en rango terapéutico es muy variable con los AVK, no así con los ACOD", resalta José Manuel Carvajal, miembro del Grupo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y médico de familia en el Centro de Salud Santa Ana, en Dos Hermanas (Sevilla). En este sentido, indica, "los paciente anticoagulados con ACOD están más protegidos en relación con la aparición de eventos".

Trabas administrativas

La superioridad de los ACOD con respecto a los AVK no se ha correlacionado de forma adecuada con su uso en España. Durante estos años, diversas sociedades científicas han firmado documentos de consenso con el objetivo de incrementar su penetración en fibrilación auricular no valvular y, especialmente, solicitar el recién logrado reembolso en el tratamiento y prevención de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. España era el único país de Europa en no financiar los ACOD en enfermedad tromboembólica (ETEV).

En fibrilación auricular, aunque financiados, los ACOD se han reservado a una segunda línea, "pese a que las guías de práctica clínica, nacionales e internacionales, han avalado su uso en primera línea como tratamiento anticoagulante, salvo en casos específicos de pacientes con válvulas metálicas o estenosis mitral reumática moderada-severa", indica Alejandra Gullón.

España era el único país de Europa que no financiaba los anticoagulantes directos en enfermedad tromboembólica

Con la incorporación del visado, la internista explica que su uso se ha limitado a pacientes mal anticoagulados con AVK, con alergia o contraindicación a estos fármacos, imposibilidad de acceso a controles de INR, antecedentes de hemorragia intracraneal o que han sufrido un ictus pese a una teórica correcta anticoagulación con AVK.

Junto con las limitaciones para su prescripción, los expertos lamentan las grandes inequidades en el acceso de los pacientes por comunidades autónomas o por poder adquisitivo, en el caso de las indicaciones no financiadas. "El IPT se aplica de forma distinta según las comunidades autónomas, e incluso desde las distintas áreas sanitarias", apunta José Manuel Carvajal.

También, alerta, hay gran variabilidad en la prescripción con visado por los profesionales de atención primaria: "Es una situación que incomoda a muchos compañeros y retrasa el inicio de los tratamientos, aunque el paciente esté fuera del tiempo de rango terapéutico".

Inequidad y falta de acceso

Así, mientras que en algunas comunidades han tenido tasas de penetración de los ACOD con respecto al total de anticoagulantes del 60%-70%, en otras se han quedado en el 20%. El año pasado la media nacional se situó en el 56%, muy lejos de la europea, del 80%. España está por detrás de países como Rumanía, con un 75%, o República Checa, con un 67%.

"Este dato del 56% no debe quedar como una situación anecdótica, pues indica que nuestros pacientes están en una situación de mayor vulnerabilidad ante la aparición de eventos tromboembólicos o hemorrágicos por el tiempo que se encuentran fuera de rango terapéutico", denuncia el portavoz de Semergen.

Ante este panorama, Alejandra Gullón explica que expiración de las patentes de dabigatrán y apixabán han conducido a una reducción en el precio de estos fármacos que "hace más asumible para la Administración su uso generalizado". La experta expone que el primer efecto ha sido la publicación de dos nuevos IPT, "que finalmente adaptan los requisitos para su uso en fibrilación auricular no valvular y enfermedad tromboembólica venosa a las recomendaciones internacionales y evidencias existentes".

Un nuevo anticoagulante, prometedor en post-infarto y en ACV isquémico recurrente, Anticoagulante oral directo después de un TAVI con fibrilación auricular: la clave puede estar en la dosis, ¿Cambio de paradigma en la terapia médica de la enfermedad arterial coronaria?, Las estatinas reducen el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular En este contexto, que califica de "más favorable", asegura que sociedades y asociaciones de pacientes están solicitando la eliminación del visado, "de En España la cuota es del 56% frente al 80% europea. Con la bajada de precios Sanidad ha dado luz verde a un uso ampliado en fibrilación auricular y enfermedad tromboembólica. Off Naiara Brocal Medicina Interna Hematología y Hemoterapia Neumología Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off

Sant Joan de Déu y Clínic abren un centro de cirugía cardíaca robótica para niños

Archivado: abril 8, 2024, 1:39pm UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 08/04/2024 - 15:39 Nuevos recursos asistenciales

El Hospital Materno-infantil de Sant Joan de Déu y el Hospital Clínic, los dos de Barcelona, han anunciado hoy la creación de un centro de cardiopatías congénitas para ofrecer una atención conjunta y durante todas las etapas de la vida a los niños que nacen con una malformación en el corazón.

Cada año nacen en Cataluña 600 niños con una cardiopatía congénita, ya sea un problema estructural de corazón (en las cavidades o de las válvulas cardíacas, por ejemplo) o de grandes vasos del tórax. En el 30% de los casos, se trata de una cardiopatía grave. Gracias a los avances de las últimas décadas, un 95% de estos niños llegan a la edad adulta, pero lo hacen con necesidades muy específicas.

El Centro de Cardiopatías Congénitas Sant Joan de Déu – Clínic, que es el nombre del nuevo recurso asistencial superespecializado, lo han presentado en rueda de prensa Marta Sitges, directora del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic Barcelona; Stefano Congiu, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Sant Joan de Déu, y el Dr. Daniel Pereda, director del nuevo centro, acompañados del consejero de Salud de la Generalitat en funciones, Manel Balcells.

En este centro el equipo de profesionales atenderá a los afectados a lo largo de toda la vida infantil y adulta, ”ya que el éxito en el manejo del paciente con enfermedad cardiovascular se basa en la asistencia multidisciplinar de alta calidad y en una estrategia de seguimiento a largo plazo que asegure su continuidad durante la vida adulta”, han informado. Por eso, “contar con un centro especializado, integrado y con visión transversal es clave para mejorar la calidad en la asistencia de estos pacientes”, han añadido.

Un centro con dos sedes

El nuevo centro tendrá dos sedes, una en el Sant Joan de Déu y otra en el Clínic Barcelona, que, en conjunto, ofrecerán una cartera de servicios completa y complementaria, y que dispondrá de un equipo integrado por un equipo de 23 profesionales que incluye a cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, pediatras y anestesiólogos.

La creación de este centro ha sido posible gracias a la alianza estratégica que mantienen el Sant Joan de Déu y el Clínic. Permitirá, además, extender a la población infantil técnicas quirúrgicas que, hasta ahora, no se aplicaban en el ámbito de la cirugía cardíaca pediátrica, pero estaban ya implantadas en la de adultos, como es el caso de las cirugías mínimamente invasivas toracoscópicas y robóticas.

Hasta ahora, los niños y jóvenes afectados de cardiopatías congénitas que debían pasar por quirófano eran intervenidos mediante cirugía abierta, lo que alargaba el período postoperatorio y recuperación del paciente, además de causarles un mayor perjuicio estético.

El nuevo centro de cardiopatías congénitas ya ha llevado a cabo cinco intervenciones de este tipo en niños. En tres casos, los profesionales han optado por una cirugía toracoscópica, que consiste en realizar unas pequeñas incisiones en el tórax del niño para introducir un dispositivo con una cámara de vídeo, que les permita ver la zona quirúrgica, y los utensilios necesarios para llevar la intervención. La primera niña operada mediante esta técnica presentaba un tumor en el corazón que había que resecar. La paciente de menor edad así operada hasta ahora en el centro ha sido una paciente de 6 años.

Primer caso de cirugía robótica en niños

En otros dos casos, los profesionales han optado por la cirugía cardíaca robótica. La primera paciente pediátrica intervenida con la ayuda de un robot ha sido una chica de 13 años y vecina del País Vasco que presentaba una comunicación interauricular congénita del tipo ostium primum (tenía las dos aurículas conectadas) y un defecto en la válvula mitral. Estas malformaciones le provocaban una circulación anómala de la sangre en el corazón y un desequilibrio que sobrecargaba la banda derecha del corazón y, a largo plazo, le causaba insuficiencia cardíaca.

Nuevas técnicas revolucionan la cirugía de las cardiopatías congénitas, El efecto de la diabetes de la madre en el corazón del embrión imitado en unos ‘minicorazones’, Cada día nacen en España diez niños con cardiopatía congénita En el caso de esta paciente, además, la patología se veía agravada por una escoliosis muy acentuada que dificultaba el acceso al corazón. Por eso, los El nuevo recurso asistencial superespecializado permitirá atender a los afectados por cardiopatías congénitas a lo largo de toda su vida. Off Redacción Pediatría Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off

Sanidad inicia los trámites para establecer el empaquetado genérico del tabaco

Archivado: abril 8, 2024, 10:30am UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Lun, 08/04/2024 - 12:30 Consulta pública previa

El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa el Proyecto de Real Decreto que va a regular determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. Hasta el 23 de abril, ciudadanos, organizaciones y asociaciones pueden acceder a la consulta pública previa y realizar sus aportaciones al proyecto en el correo consultapublicatabaquismo@sanidad.gob.es.

El objetivo es introducir en la regulación aplicable diversas medidas en cuestiones tales como mejoras en el etiquetado y envasado de los productos del tabaco mediante la introducción del empaquetado genérico, la adecuada catalogación de los productos emergentes del tabaco y relacionados con el tabaco y la prohibición de aditivos y componentes que confieren aromas en tabaco y en productos relacionados y que desvirtúan los objetivos de la normativa sanitaria o que pueden resultar más llamativos para los consumidores. La futura normativa pretende también ofrecer una mayor claridad, uniformidad y seguridad jurídica en el mercado de productos de tabaco y productos relacionados, teniendo en cuenta el desarrollo del mismo a nivel nacional y europeo.

Sanidad argumenta que el proyecto nace de "la necesidad de introducir diferentes mejoras, aún no contempladas en la regulación armonizada de la Unión Europea, y que han sido identificadas durante los últimos años, tanto a nivel epidemiológico y en los patrones de consumo como en la configuración actual del mercado de los productos del tabaco y de los productos relacionados".

"Se dispone en la actualidad de una variedad de productos con características diferenciadas, con o sin tabaco, con o sin nicotina, con o sin componentes electrónicos, e incluso con aspectos híbridos de compleja catalogación, que suponen un desafío y sobre los cuales resulta necesario aportar la adecuada respuesta técnica en aras de garantizar la debida protección de las personas que consumen estos nuevos productos no convencionales", justifica el Gobierno.

El Proyecto está en línea con el "Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo 2024-2027" presentado el pasado viernes en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). Se trata de una de las principales medidas, dentro del eje básico de actuación en el plano normativo, para el cumplimiento de la meta número 1 del plan, prevenir el inicio de consumo de tabaco y productos relacionados.

Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante, Gullón: "Pedir memoria económica en el Plan de Tabaquismo muestra un desconocimiento altísimo", El CNPT y la AECC piden al Ministerio y a las CCAA "responsabilidad" y "consenso" para aprobar el Plan de Tabaquismo El proyecto tiene en cuenta la experiencia conjunta del Grupo de Expertos de Política de Tabaco de la Unión Europea en cuanto a la orientación del des Sanidad saca a consulta pública previa el Proyecto de Real Decreto para regular aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco. Off Redacción Off

Un fármaco en ensayo reduce los niveles elevados de triglicéridos

Archivado: abril 8, 2024, 10:24am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Lun, 08/04/2024 - 12:24 Reunión anual de la ACC

Si bien las lipoproteínas de baja densidad (LDL) constituyen el principal objetivo en el tratamiento de las hiperlipidemias y en los últimos años han aparecido nuevas estrategias terapéuticas para atajar los niveles de colesterol LDL, existen otras partículas lipídicas que en exceso son perjudiciales, como la lipoproteína (a) o los triglicéridos, frente a las que también se están desarrollando tratamientos innovadores.

Es el caso del oligonucleótido antisentido olezarsen, que a través del ARNm inhibe la acción del gen de la apoliproproteína APOC3, asociado a su vez al aumento de los niveles de triglicéridos.

El fármaco consigue así reducir de forma significativa y sin efectos secundarios relevantes la hipertrigliceridemia. Los resultados de un ensayo clínico con este nuevo medicamento se acaban de presentar en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC), en Atlanta, y se han publicado simultáneamente en The New England Journal of Medicine.

Riesgo cardiovascular y de pancreatitis

Al igual que cifras elevadas de colesterol LDL aumentan el riesgo cardiovascular, un exceso de triglicéridos (definido como más de 150 mg/dL) también puede contribuir a la formación de placas en las arterias y por tanto, elevar la posibilidad de infarto e ictus. Además, niveles muy elevados de triglicéridos (por encima de 500 mg/dL) se asocian a pancreatitis.

En este estudio, se observó el efecto de olezarsen en la reducción de los niveles de triglicéridos a diferentes dosis.

Con dosis de 50 mg la molécula alcanzó una disminución de un 49% de los niveles con respecto a placebo y de un 53% con la dosis de 80 mg. El fármaco experimental también redujo la apolipoproteína b y el colesterol no HDL entre un 18 y un 18,5% y entre un 23 y un 25%, respectivamente.

El medicamento se administró por vía subcutánea cada cuatro semanas durante un año.

Niveles más altos de triglicéridos se relacionan con un menor riesgo de demencia, La disponibilidad de nuevos fármacos permitirá reducir la concentración de cLDL a niveles antes nunca vistos, Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes Los pacientes incluidos fueron 154 adultos en tratamiento hipolipemiante con hipertrigliceridemia moderada (de 150 a 499 mg/dL) o grave (más de 500). El tratamiento experimental olezarsen, un oligonucleótido antisentido, disminuye en casi la mitad los niveles elevados de triglicéridos, sin efectos adversos relevantes. Off Sonia Moreno Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off

La exposición al humo ambiental de tabaco aumenta el riesgo de fibrilación auricular

Archivado: abril 8, 2024, 10:13am UTC por rocio.rodriguez

Cardiología rocio.rodriguez Lun, 08/04/2024 - 12:13 EHRA 2024

Uno de los aspectos que más debate han generado estas semanas antes de aprobarse el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo es el de prohibir fumar en las terrazas. Aunque el documento incluye la "ampliación legislativa de los espacios sin humo de tabaco y sin aerosoles de cigarrillos electrónicos y productos relacionados en determinados ambientes comunitarios y sociales al aire libre", se necesita una ley que no se ha presentado aún y por ahora no todas las comunidades autónomas apuestan por la prohibición en las terrazas y son partidarias de una autorregulación.

Las evidencias científicas, sin embargo, siguen aportando pruebas cada día de los perjuicios del tabaco no solo para los fumadores, sino para los denominados fumadores pasivos, y no solo en entornos cerrados sino al aire libre. La última se ha presentado en EHRA 2024, el congreso de la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco, rama de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), que se celebra en Berlín desde el domingo 7 hasta este miércoles día 9.

Según la investigación presentada, la exposición al humo ambiental o humo de segunda mano, incluso en pequeñas cantidades, está relacionada con un mayor riesgo de sufrir un trastorno grave del ritmo cardíaco: la fibrilación auricular. La probabilidad de sufrir esta arritmia aumenta a medida que se prolonga la duración del tabaquismo pasivo.

"Los peligros del humo de segunda mano son significativos independientemente de si las personas están en casa, al aire libre o en el trabajo, lo que indica que la exposición eleva universalmente el riesgo de fibrilación auricular", señala el autor del estudio, el doctor Kyung-Yeon Lee, del Hospital Universitario Nacional de Seúl. "Todos deberíamos hacer todo lo posible para evitar pasar tiempo en ambientes con humo. Los hallazgos también deberían impulsar a los responsables políticos a frenar aún más el tabaquismo en áreas públicas y apoyar programas para dejar de fumar para mejorar la salud pública".

Derecho a no respirar el humo de los fumadores, Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante, El CNPT y la AECC piden al Ministerio y a las CCAA "responsabilidad" y "consenso" para aprobar el Plan de Tabaquismo La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común en todo el mundo. Los síntomas de este tipo de arritmia incluyen palpitaciones, Un estudio relaciona el tabaquismo pasivo, incluso al aire libre, con el desarrollo de arritmia. Se ha presentado en el Congreso de la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco. Off R. R. García-Abadillo Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Única, sociosanitaria y en manos del ciudadano: esa es la HCD que propone IMAS

Archivado: abril 8, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 08/04/2024 - 08:00 Proyecto

Datos generados por los distintos proveedores sanitarios y de servicios sociales, información generada por dispositivos digitales portables que registran información biométrica y de actividad física, mediciones de parámetros de salud (como la tensión arterial) realizadas por el propio paciente... Y todo al alcance de la mano del usuario y de los profesionales con que este quiera compartirlo. Esta es la propuesta de historia digital sociosanitaria (HDSS) que plantea la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS).

Se trata de un proyecto puesto en marcha por el grupo de trabajo de salud digital de la citada fundación, que aglutina a 37 expertos representantes de sociedades científicas, instituciones sanitarias y docentes, empresas tecnológicas y organizaciones de pacientes.

Esta HDSS podría servir, entre otras utilidades, para "garantizar la continuidad asistencial entre servicios de salud y servicios sociales, entre niveles asistenciales, entre el sector público y el privado y entre países", según el proyecto.

El cambio que el SNS necesita, La unión de Ministerio y CCAA consolida la Estrategia de Salud Digital del SNS, Luis Carretero: "La transformación digital no es informatizar lo que ya hacemos" Asimismo permitiría reforzar la vertebración territorial y la cohesión social; incorporar instrumentos de educación sanitaria, recomendaciones prevent La Fundación IMAS trabaja en un proyecto de historia clínica digital que integraría en un mismo lugar datos de todos los determinantes sanitarios y sociosanitarios de la salud. Off Rosalía Sierra Off

Los robos y las estafas, con pruebas, son deducibles en las farmacias

Archivado: abril 7, 2024, 2:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 07/04/2024 - 16:00 Fiscal

Sufrir un robo o ser víctima de una estafa son momentos muy desagradables, pero, por lo menos, tienen un tratamiento fiscal que puede mitigar los efectos perjudiciales que ocasionan al afectado. Los titulares de la farmacia no son ajenos a esta realidad donde abundan estas prácticas delictivas.

Entonces, ¿se puede deducir un robo o una estafa en una oficina de farmacia? La respuesta es sí, responde Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados, que recuerda que las oficinas de farmacia, como sector que trabaja con mercancía, tiene que lidiar con el factor del robo de existencias, aunque sea un porcentaje reducido en muchos casos, y los titulares también sufren estafas.

La Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF) en su último boletín informativo especifica que "todo gasto contable será gasto fiscalmente deducible, a efectos del impuesto, siempre que cumpla las condiciones legalmente establecidas, en términos de inscripción contable, imputación con arreglo a devengo y justificación documental, salvo que tenga la consideración de gasto fiscalmente no deducible por aplicación de algún precepto específico establecido en la normativa del impuesto".

Demostrar los hechos, lo primero

No obstante, una de las principales claves es cómo demostrar que se ha producido un robo o se ha sido víctima de una estafa. "En el caso de los robos de producto se puede hacer con cámaras o con trampas en las que se pille in fraganti a la persona que roba, mientras que en las estafas sí suele haber documentación que prueba el delito", explica De Eugenio.

AMAF especifica que, "en relación con la justificación documental del gasto, que es la cuestión fundamental para poder deducir esa pérdida por robo o estafa, hay que que comentar que se trata de una cuestión de hecho que deberá acreditarse por cualquier medio admitido en Derecho". Además, desde la asociación matizan que "será el empresario o profesional el que deba acreditar que ha sufrido el robo o estafa".

'Vishing', la última estafa que llega a la farmacia, Más de tres años de prisión al contable de una farmacia en Alcoy por estafar 160.000 euros, Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia, Ante los atracos en la farmacia, no hacerse el héroe No obstante, hay que tener claro que la valoración concreta de la justificación documental del gasto es una cuestión que corresponderá efectuar a los El gasto excepcional ocasionado por la sustracción sufrida por el titular tiene la consideración de gasto a deducir, siempre que Hacienda acepte las evidencias presentadas. Off Alejandro Segalás Off

La IA no transformará el SNS. Los equipos multidisciplinares lo harán

Archivado: abril 7, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Dom, 07/04/2024 - 08:00 Transformación digital

Múltiples organismos nacionales e internacionales coinciden en las tensiones y los retos que soportan los sistemas sanitarios en general, y nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) en particular. Se han hecho distintos diagnósticos y planes de acción, algunos incluso poniendo de acuerdo a partidos políticos de signo distinto. Todas las propuestas que conozco coinciden en la importancia de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) para la sostenibilidad del sistema y reflejan, en mayor o menor medida, el potencial transformador que tienen de la práctica médica y de la relación con el paciente.

Juan Luis Cruz Bermúdez, director de Transformación Digital del 12 de Octubre. Foto: HOSPITAL 12 DE OCTUBRE

Afortunadamente, a estas alturas la utilidad de las TIC en el ámbito sanitario es difícilmente discutible. Disponemos ya de suficiente evidencia favorable (y en algunos casos desfavorable) para saber dónde y cómo aplicarlas, aunque la generación de evidencia sea un debe histórico de las TIC en sanidad. No me resisto a mencionar algunas de sus principales utilidades, que permiten concluir que estamos ante un verdadero motor de la transformación del sistema sanitario:

Obtener mejores resultados clínicos y al tiempo mejorar la eficiencia, ahorrando costes, mediante la digitalización de procesos y su interoperabilidad, la telemedicina, la incorporación de los resultados reportados por el paciente (PROM) y las herramientas de segmentación de poblaciones y soporte a la toma de decisiones clínicas (basadas o no en la inteligencia artificial) que implementan la llamada medicina 5P: personalizada, predictiva, preventiva, participativa y poblacional.
Mejorar la experiencia de los pacientes, incrementando el conocimiento del paciente por el sistema sanitario, facilitando la personalización y humanización de la asistencia, la información, autogestión, e implicación del paciente y su entorno y la accesibilidad de los servicios.
Facilitar la labor de los profesionales sanitarios, a través de la automatización de las tareas de menor valor añadido, el refuerzo (aumento) de las capacidades y el trabajo en red con otros profesionales.
Generar nuevo conocimiento a través de la estandarización, integración y análisis de los datos clínicos recogidos con fines asistenciales de forma multicéntrica (uso secundario de los datos clínicos).

La utilidad y su impacto están claros. Y sin embargo no estamos poniendo los medios. Entre las múltiples barreras para la implantación de las TIC, brillan la falta de inversión y de equipos multidisciplinares, ingenieros y clínicos, en las plantillas orgánicas de nuestros hospitales. Hablaremos en otro momento de la falta de inversión. Quiero centrarme en la falta de equipos multidisciplinares. La prestigiosa NEJM ya dejaba claro en su artículo de 2016 Accelerating Innovation in Health IT que uno de los principales problemas para la innovación es la desconexión existente entre los ingenieros y los clínicos. Por mucho que nos empeñemos en comprar tecnología, ninguna por sí sola transformará el sistema sanitario.

El cambio que el SNS necesita no vendrá de la bata blanca, El cambio que el SNS necesita, Juan Luis Cruz: "No podemos quedarnos en informatizar. Llevamos 20 años en esa fase" La transformación pasa por la sensibilización de los profesionales acerca de la necesidad del cambio, y por el diseño e implementación a escala de las Off Juan Luis Cruz Bermúdez, director de Transformación Digital del Hospital Universitario 12 de Octubre Off

La ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas

Archivado: abril 6, 2024, 12:07pm UTC por Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Sáb, 06/04/2024 - 14:07 Seram

Tras la publicación de conclusiones y eventos formativos sobre ecografía por parte de sociedades médicas y otras instituciones, desde la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) y su sección vascular e intervencionista (Servei) queremos poner de manifiesto que la ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas, ya que es una tecnología sanitaria y no existe, por tanto, una variante clínica, ecoescopia de menor calidad, o relevancia, o que exija menor rigor en su realización con independencia que se reconozca que por su accesibilidad e inocuidad los procedimientos se puedan hacer por parte de facultativos de diferentes especialidades.

La realización de ecografía exige un observador adecuadamente entrenado, y dado que se utiliza como prueba inicial a partir de la cual se realizan recomendaciones sobre pruebas adicionales, resulta imprescindible que quede constancia en la historia clínica electrónica del paciente no solo de los registros gráficos adquiridos en PACS, sino también de los hallazgos observados, las medidas cuantitativas adquiridas si existen y su valoración clínica, además de las acciones de manejo derivadas de los resultados, accesibles para los demás profesionales sanitarios para su valoración y auditoría. Además, existen estándares internacionales de recomendaciones de calidad de las exploraciones que deben ser tenidos en cuenta.

Cataluña: el 84,2% de equipos de primaria hacen ecografías clínicas, Medicina Interna: Así es la residencia , Comunidad Valenciana: apuesta por hacer más atractiva la AP desde el grado y con tecnología La ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas como ya ocurre en varios escenarios clínicos, concretamente en el e Off Luis Concepción, responsable de Asuntos Profesionales de la Seram Radiodiagnóstico Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off

EIR 2024: Enfermería Familiar y Comunitaria y Trabajo, a punto de completar sus plazas

Archivado: abril 6, 2024, 7:41am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

EIR cristinaff@uni… Sáb, 06/04/2024 - 09:41 EIR

El Ministerio de Sanidad ha dado por concluido el proceso de adjudicación de plazas EIR. En el tercer y último turno la última plaza se ha adjudicado al número de orden 3.687 y ha sido para le especialidad de Enfermería Geriátrica. Concretamente para el Hospital de Figueras Fundación Salut Empordà.

El segundo turno de adjudicación de plaza EIR en este último día del proceso ha transcurrido entre el número de orden del 2.201 al 2.600.

Enfermería de Salud Mental ha registrado en este turno la adjudicación de 56 puestos; Enfermería del Trabajo, 12; Enfermería Familiar y Comunitaria, 152, y Enfermería Geriátrica, 2.

De este modo, Enfermería Familiar y Comunitaria, con el 95% de sus plazas de formación especializada adjudicadas, y Enfermería del Trabajo, con el 91%, están apunto de completar la adjudicación de puestos.

Al término de ese segundo corte, ya se habían adjudicado el 91% de todo el damero de plazas.

EIR 2024: Enfermería Familiar se queda a un 30% de agotar sus plazas, La número 1 del EIR confirma su plaza de matrona en el Hospital Dr. Peset, de Valencia, EIR 2024: Estas son las respuestas definitivas del examen Esta mañana daba comienzo el tercer y último día de adjudicación de plazas. El primer turno de adjudicación ha sido para las personas aspirantes con n La adjudicación de plazas EIR ha finalizado en el número de orden 3.687, en el Hospital de Figueras y para la especialidad de Enfermería Geriátrica. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante

Archivado: abril 5, 2024, 3:43pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 05/04/2024 - 17:43 Consejo Interterritorial

A pesar de los anuncios previos, tanto de la ministra de Sanidad, Mónica García, como del director general de Salud Pública Pedro Gullón, asegurando que el Plan Integral de Tabaquismo (PIT) se aprobaría sí o sí en el Consejo Interterritorial, finalmente no ha sido así. Sanidad, según ha reconocido la propia ministra al término de la reunión, ha llevado el asunto del plan como “un punto de información” que no de aprobación.

Y es que, efectivamente, en el orden del día remitido a las consejerías de Sanidad autonómicas, el PIT aparece en el apartado de Información sobre distintas iniciativas y no en el de Aprobación de diversos acuerdos.

La ministra, que ha agradecido el trabajo de las comunidades autónomas, de sus técnicos y de las sociedades científicas, ha reconocido que ha habido debate y que ahora, tras la incorporación de las enmiendas "aportadas por las CCAA", este "plan de intenciones echa andar para dar paso a la parte legislativa que será la que tenga que concretar todas las iniciativas", ha señalado. Entre ellas ha citado, la regulación nacional de los espacios sin humos (terrazas, playas, parques infantiles...) y los incrementos fiscales, "que tenemos que consensuarlos y trabajarlos con Hacienda", ha explicado.

Tras las declaraciones que la ministra había hecho por la mañana señalando que las CCAA tenían que adherirse plan y que de no hacerlo tendrían que explicar por qué, ella misma ha reconocido tras el Consejo Interterritorial: "No puedes pedir a las comunidades autónomas que se adhieran cuando está pendiente un desarrollo legislativo".

García sostiene que haber "desempolvado este plan [que llevaba más de cuatro años en un cajón] ya es un hito en sí mismo. No ha habido enmiendas a la totalidad y se han incorporado alegaciones; ahora toca hacerlo realidad".

Fuentes del ministerio señalan que el siguiente paso será llevar el plan a Consejo de Ministros para comenzar la tramitación del proyecto de ley en cada caso.

Compromisos

Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia en funciones, ha ejercido de portavoz de las comunidades del PP y ha señalado los dos aspectos importantes que todas esas regiones consideraban fundamentales: "El económico asociado al plan y la regulación de los espacios sin humo. Hay que reconocer el esfuerzo de todas las CCAA y del ministerio para buscar el consenso que hasta este momento no existía en todos los aspectos; en estos dos especialmente".

Comesaña ha explicado al término de la reunión que, "por un lado se ha adquirido el compromiso de que si las medidas fiscales contempladas en el plan para el incremento del precio del tabaco acababan cuajando, que una parte redundaría en la lucha contra el tabaco, que era lo que defendíamos -ha recordado-. En cuanto a los espacios sin humo que no se recogían explícitamente en el plan, queda pendiente y abierto a las iniciativas que hayan hecho otras CCAA".

El consejero gallego ha apuntado, además: "Con esos dos cambios importantes, las comunidades del PP hemos dicho que trabajaríamos en el plan como lo hemos hecho hasta ahora en el texto inicial. Es un día importante para la lucha contra el tabaco y estamos satisfechas con el documento recoja todo lo que recoge".

Fátima Matute, consejera de Sanidad de Madrid, ha explicado tras el Interterritorial que todas las CCAA "estábamos de acuerdo en el qué, pero no en el cómo". Matute ha añadido: "Se ha llegado al consenso de que el Consejo Interterritorial es el foro de debate y donde se toman las decisiones finales. Que no se deben anunciar acuerdos antes de que se hayan tomado por las CCAA. Y un ejemplo es que se había dicho que se iba a aprobar pese a que estábamos en desacuerdo las CCAA".

Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen , La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Mónica García: “Dudo mucho de que se utilice el Plan Integral del Tabaquismo como otro frente político" La consejera madrileña ha destacado también que ha quedado claro que "se tomará la opinión de las CCAA en cuanto a la regulación legislativa de todas El Interterritorial da salida a este proyecto después de que Sanidad incorporara las alegaciones de las CCAA. El documento inicia ahora su trámite legislativo. Off Cristina Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Diez derechos que tienen los pacientes cuando entran en una farmacia

Archivado: abril 5, 2024, 10:22am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 05/04/2024 - 12:22 Día Mundial de la Salud

El Consejo General de COF y la Plataforma de Asociaciones de Pacientes (POP) han elaborado un Decálogo de Derechos de los Pacientes en las Farmacias Comunitarias, que recoge los principales puntos de la normativa que garantizan los derechos básicos de los pacientes como beneficiarios de la prestación farmacéutica.

El presidente del Consejo, Jesús Aguilar, señala que "un paciente más consciente de sus derechos en salud será también un paciente más empoderado que, apoyándose en su farmacéutico, tendrá más capacidad para manejar su enfermedad y proteger su propia salud".

El decálogo, que se ha elaborado con motivo del Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril, incluye el derecho a:

Acceder a un profesional farmacéutico y a recibir atención por éste o bajo su supervisión.
Recibir una atención farmacéutica independiente y de calidad, adaptada a las necesidades de salud del paciente y basada exclusivamente en el mejor criterio profesional y evidencia científica.
Acceder a los medicamentos y productos sanitarios en igualdad de condiciones en cualquier parte del territorio, pudiendo acudir a una farmacia abierta al público con la mayor proximidad posible a su domicilio, lo que es garantizado por una adecuada planificación farmacéutica desarrollada por la Administración sanitaria.
Acudir a la farmacia de su elección y a ser atendido con las suficientes garantías de salvaguarda de la privacidad y con estricta confidencialidad de la información.
La dispensación del medicamento que solicite cuando se cumplan los requisitos previstos y a que cualquier dispensación sea realizada por o bajo la supervisión de un farmacéutico
Recibir el correspondiente asesoramiento personalizado en el uso del medicamento cuando se le dispense, sobre su uso correcto y racional, de acuerdo con la situación clínica, de forma objetiva, accesible y adaptada a cada persona, pudiendo solicitar que le sea entregada por escrito.
Recibir información veraz, científica y evaluada acerca de los medicamentos, los productos sanitarios y cualquier otro producto de dispensación en oficina de farmacia, debiendo el farmacéutico actualizar periódicamente sus conocimientos científicos, técnicos y legales.
Acceder a su historial farmacoterapéutico y a la documentación clínica que de él posea el farmacéutico, en los términos y condiciones previstos, así como a solicitar copia de este o la cancelación del procedimiento en cualquier momento, en los términos que establezca la legalidad vigente
Recibir un trato que respete su dignidad y autonomía, sin que pueda ser discriminado por razón de edad, sexo, raza, religión, ideología, nacionalidad o cualquier otra diferencia, y sin que le puedan ser impuestas convicciones morales o religiosas diferentes a las suyas.
Ser atendido por un farmacéutico identificado, y a poder consultar toda la información del farmacéutico en la Ventanilla Única del COF correspondiente, donde deberá figurar como ejerciente de la profesión, y presentar cualquier queja o reclamación.

El SAS y el Cacof firman el acuerdo para promocionar los genéricos en Andalucía, La Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo de 'Nolotil', El uso prolongado de algunos progestágenos se asocia a un mayor riesgo de meningiomas Carina Escobar, presidenta de POP, destaca que "es muy importante que los ciudadanos y en especial los pacientes crónicos conozcan sus derechos y este El Consejo General de COF y la POP han elaborado un decálogo para visibilizar las prestaciones que puede recibir un ciudadano cuando es atendido por un farmacéutico. Off Redacción Off

Ejercicio físico: la prescripción que impulsa la supervivencia en cáncer

Archivado: abril 5, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Vie, 05/04/2024 - 08:00 Día Mundial de la Actividad Física

Las bondades del ejercicio físico en la prevención del cáncer son bien conocidas. La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) recuerda, con motivo del Día Mundial de la Actividad Física que se celebra mañana sábado, que “la prevención del cáncer empieza con solo 30 minutos de ejercicio físico al día”. Mantenerse activo puede reducir hasta un 30% el riesgo de cáncer de mama, colon, vejiga urinaria, endometrio, esófago y estómago. Hay estimaciones que indican que casi el 20% el riesgo de mortalidad específica por cáncer puede evitarse manteniendo una vida activa.

El influjo positivo del deporte no se detiene en la prevención del cáncer, sino que se extiende a lo largo de todo el eventual proceso oncológico, incluyendo el tiempo del tratamiento y de la recuperación. Así lo indica César Rodríguez, presidente de SEOM: “Realizar ejercicio físico es seguro durante todas las etapas asistenciales del cáncer, incluso durante los tratamientos activos como la quimioterapia, ya que se asocia con su mejor tolerancia, e incluso podría aumentar las respuestas”.

Mantenerse activo ha demostrado mejorar la calidad de vida y disminuir los efectos secundarios derivados de los tratamientos, al aumentar la capacidad cardiorrespiratoria de los pacientes y reducir la fatiga, y mejorar la percepción de su salud.

Si bien los datos más sólidos proceden de estudios sobre pacientes con cáncer de mama y de colon y recto, el beneficio se extiende a otros tumores como el cáncer de próstata y de pulmón.

Un estudio randomizado pionero que combinaba ejercicio aeróbico y de fuerza y llevado a cabo en cáncer de mama demostró beneficio en la supervivencia. “Parece que este beneficio se basa en el hecho de que la contracción muscular genera sustancias en la sangre que activan células del sistema inmune que tienen acción directa antitumoral”, recordaba a DM Lucía González-Cortijo, jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, centro que cuenta con programa supervisado para el enfermo con cáncer, desarrollado con el Servicio de Medicina Deportiva y Rehabilitación del centro.

Explicación biológica

Las causas biológicas que subyacen a la relación entre actividad física y desarrollo de tumores son ahora objeto de una intensa investigación. Así lo destaca a DM César Rodríguez, presidente de SEOM: “Entre los diferentes mecanismos moleculares que se estudian, las vías de resistencia insulínica o las de estímulo de factores de crecimiento que con la reducción de ejercicio físico se ven inhibidas parecen influir en la proliferación tumoral. Hay rutas comunes que tienen que ver con el metabolismo de los hidratos de carbono y el del ejercicio físico y el desarrollo tumoral que ahora se encuentran en plena investigación”. Ampliar el conocimiento de las rutas moleculares (cross-talk) por las que el ejercicio físico impacta de forma positiva en el cáncer es, apunta este especialista, una de las líneas de investigación actuales de especial interés.

Lo suscribe Javier Núñez, médico responsable del Atlético de Madrid, quien menciona en concreto los estudios desarrollados en torno a las cascadas moleculares del AMP cíclico y el ATP de la célula y su relación con el consumo de energía del cáncer.

Junto a la investigación en un nivel básico, Javier Núñez aclara a DM que otros estudios de cohorte y comparativos entre grupos de pacientes también han mostrado que la esperanza de vida se alarga entre aquellos que practican deporte con regularidad.

No hay fórmula única, ni 'mágica'

El ejercicio se convertiría así en una prescripción útil para todos los enfermos, en las diferentes etapas de su proceso, pero, apunta este experto, con un matiz importante: “No existe una única fórmula, un programa concreto de actividad física o de deporte, que garantice que se evita el desarrollo del cáncer. No funciona así”.

Tampoco debería hablarse de ejercicio físico en abstracto: “A la hora de prescribir ejercicio físico a los pacientes con cáncer”, dice César Rodríguez, “es esencial una adecuada valoración de su situación basal, y de las comorbilidades, tratamientos, síntomas y aspectos socioculturales de cada paciente”.

Ejercicio físico, un coadyuvante universal, El ejercicio ayuda a las pacientes con cáncer de mama avanzado, en especial si tienen dolor, La ‘receta deportiva' en primaria promueve salud y reduce enfermedad Por ello, la SEOM ha elaborado el documento de posicionamiento “Ejercicio en los pacientes con cáncer: niveles asistenciales y circuitos de derivación El deporte marca una diferencia en la calidad de vida del paciente con cáncer, así como en su recuperación; la investigación actual indaga en las causas biológicas que lo explican. Off Sonia Moreno Medicina Física y Rehabilitación Medicina de la Educación Física y el Deporte Off

Dermatología: así es la residencia

Archivado: abril 5, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Sáb, 15/03/2025 - 16:16 FSE

Con solo 131 plazas para toda España, Dermatología es una especialidad muy codiciada por residentes que no quieren hacer guardias o embarcarse en cirugías muy complejas, pero sí buscan la cercanía del paciente. Este año ha aumentado su oferta en 8 plazas respecto a la anterior convocatoria.

Perfil

La especialidad de Dermatología es una especialidad médico-quirúrgica en la que el contacto con el paciente es muy estrecho, con un tipo de visita muy dinámica y que atiende a todas las edades de la población. Se distingue por su enfoque en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y trastornos relacionados con la piel, cabello y uñas.

“La práctica de la dermatología se basa en un conjunto de valores distintivos que son fundamentales en el ejercicio de la profesión, como la precisión diagnóstica para reconocer clínicamente un abanico de patologías dermatológicas muy extenso, además de ser imprescindible la colaboración multidisciplinar con otras especialidades, por el impacto sistémico que tienen muchas enfermedades cutáneas”, explica Anna López Ferrer, tutora de residentes en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona desde hace más de 10 años, además de coordinadora nacional del Grupo de Profesores y Docentes de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

La especialidad abarca un amplio abanico de patología inflamatoria, tumoral e infecciosa que afecta a todo el espectro de edad de la población, en cuanto a tratamiento y prevención de piel, cabello y uñas. Y durante la residencia se adquieren habilidades técnicas relacionadas con el apartado quirúrgico, además de técnicas más novedosas que están disponibles en muchos servicios, como la ecografía dermatológica y el láser.

Dificultad para obtener plaza

Este año se ofertan 131 plazas en España. Es una de las especialidades que se terminan en primer lugar, en concreto, en 2024 la última plaza en dermatología fue obtenida con el número 648.

Horario habitual

El horario de los MIR es común independientemente de la especialidad y difiere en las diferentes comunidades autónomas. En la mayoría de ellas la jornada laboral va de las 8 a las 15 horas, pero en Cataluña se prolonga hasta las 17.

Guardias

Dermatología no tiene guardias propias de la especialidad, aunque durante el periodo de formación los residentes hacen al menos 1 año de guardias de urgencias de medicina, que es variable en función del hospital y de la ciudad. En algunos hospitales se hacen guardias de dermatología durante toda la residencia, pero suele ser una excepción.

Rotación

Según el programa formativo de dermatología el residente debe rotar al menos 6 meses en medicina interna y, generalmente, el resto de residencia se realiza dentro del propio servicio con rotaciones variables por otros servicios como anatomía

patológica, cirugía plástica y otras especialidades. “También pueden rotar en otros servicios de dermatología nacionales o internacionales para realizar formaciones específicas en centros especializados sobre determinadas disciplinas de la dermatología”, comenta López Ferrer.

Medicina Nuclear: así es la residencia, Nefrología: así es la residencia, Anatomía Patológica: así es la residencia, Cirugía Ortopédica y Traumatología: así es la residencia Actividad diariaLa actividad diaria se basa en la consulta externa de dermatología, en la que se suelen visitar un número elevado de pacientes, ya que Sigue siendo la especialidad más codiciada por residentes y la más exigente en cuanto a número de elección para quienes la quieren. Off Pilar Laguna Dermatología Off

Gullón: "Pedir memoria económica en el Plan de Tabaquismo muestra un desconocimiento altísimo"

Archivado: abril 4, 2024, 3:33pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 04/04/2024 - 17:33 Director General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad

Pedro Gullón, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, una horas antes de que se celebre el Consejo Interterritorial donde las consejerías autonómica tendrán que decidir si apoyan el Plan Integral de Tabaquismo, ha reiterado que el texto "irá para adelante".

En declaraciones recogidas por EFE, Gullón hace un repaso a las alegaciones presentadas por las regiones y sobre las que, según dice, se han "aceptado el 94% de ellas". Respecto a la falta de una memoria económica, una de las principales pegas manifestadas por las comunidades, el director general de Salud Pública considera que pedir esa incorporación "muestra un desconocimiento altísimo de cómo funcionan los planes de este tipo", que incluye, apunta, "acciones muy distintas de las que es muy difícil estimar los costes cuando no sabemos qué grado de penetración van a tener".

Gullón explica, además, que en el nuevo documento sí que se ha añadido un párrafo para aclarar que se destinará anualmente una partida para que las comunidades tengan "un apoyo económico para ejercer las labores que son de su competencia".

La mayoría de las comunidades han manifestado su rechazo a la fórmula elegida para aprobar el plan a través de una acuerdo de cooperación y han adelantado que no lo apoyarán. Sobre ello, Gullón apunta que "estaría mucho más contento si se hubiese logrado un consenso", al tiempo que advierte que las que decidan no adherirse al plan van a "tener muy complicado", con el consenso social y científico que existe, justificar por qué no lo hacen, "en contra del criterio de sus técnicos, de sociedades científicas, de la sociedad y seguramente de sus votantes", señala a EFE.

Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen , La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Sanidad da 24 horas a las CCAA para adherirse al Plan de Tabaquismo bajo la fórmula de "acuerdo de cooperación" De las alegaciones de las comunidades al plan que el ministerio ha rechazado, Gullón explica que la autorregulación que solicitaban muchas no se podía El director general de Salud Pública hace un repaso de las alegaciones de las CCAA al plan y advierte de que las que no se adhieran a él tendrán "muy complicado" explicar por qué. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo de 'Nolotil'

Archivado: abril 4, 2024, 3:17pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 04/04/2024 - 17:17 Diligencias preprocesales

La Fiscalía de la Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo del medicamento Nolotil (metamizol), tras la denuncia presentada por El Defensor del Paciente tras detectar efectos adversos para la salud.

Según ha informado la Fiscalía, las diligencias preprocesales, a raíz de la denuncia, "tienen por objeto proteger el derecho fundamental de los ciudadanos a la integridad física con relación al derecho a la protección de la salud, así como del derecho a ser protegidos contra los riesgos que puedan afectar a su salud en su condición de consumidores y usuarios de los servicios sanitarios".

Diligencias con la Aemps

Se ha acordado la práctica de diligencias con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para que remita informe sobre empresas, fabricantes, importadoras, comercializadoras y distribuidoras en España, autorizaciones otorgadas y comunicación de reacciones adversas.

También se pide indicación de los países donde se ha retirado del mercado y razones por las que se mantiene su comercialización en España.

El antes y después de españoles tras tomar 'Nolotil': "Ingresé sin leucocitos y me aislaron", Un estudio español vincula el uso de metamizol a un mayor ingreso en UCI por covid, En 2022 se notificaron 60.261 sospechas de reacciones adversas a medicamentos En febrero de este año, el Defensor del Paciente denunció en la Fiscalía de la Audiencia Nacional efectos adversos en el consumo de Nolotil (cuyo prin La Fiscalía de la Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria, tras la denuncia de El Defensor del Paciente tras detectar efectos adversos para la salud. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Empresas Farmacia Comunitaria Off

Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen

Archivado: abril 4, 2024, 2:03pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 04/04/2024 - 16:03 Consejo Interterritorial

El Ministerio de Sanidad tiene previsto dar luz verde al Plan Integral de Prevención del Tabaquismo en el Pleno del Consejo Interterritorial de este viernes a pesar de las críticas, alegaciones y dudas plateadas por la mayoría de las comunidades autónomas.

Tras la Comisión de Salud Pública celebrada el miércoles donde las regiones plantearon y defendieron sus alegaciones al plan, Sanidad otorgó un plazo de 24 horas (finalmente se ha extendido hasta las 14:00 horas) para que las autonomías votaran su adhesión o no al PIT a través de una fórmula: acuerdo de cooperación.

Cumplido ese tiempo y según fuentes del ministerio, "todas las comunidades autónomas y Ceuta y Melilla" habían enviado el correo requerido. "Cinco autonomías han trasladado su postura al ministerio, la mayoría a favor", apuntan las mismas fuentes, y "el resto han decidido no emitir voto al considerar el que el procedimiento no es el adecuado".

Si Madrid y Aragón ya adelantaron al término de la Comisión de Salud Pública que no lo refrendarían y criticaron la fórmula del acuerdo de cooperación ideada por el ministerio para la aprobación del plan, hoy se han sumado otras como Cantabria.

César Pascual, consejero de Salud regional, ha señalado que lo de adherirse al PIT es "un concepto nuevo que no entendemos" al igual que la adhesión parcial al documento.

"No es serio. Si se hace un plan tiene que ser con todas las consecuencias y con el consenso de las comunidades y no deprisa y corriendo y modificando los documentos como se están modificando permanentemente", ha señalado.

En cualquier caso y pese a estas críticas, Pascual ha asegurado estar de acuerdo con la mayoría del contenido del plan y si "el ministerio lo aprueba, como comunidad autónoma lo acataremos -ha asegurado-; no nos vamos a poner en rebeldía".

Sin memoria económica

Tampoco el Gobierno de la Región de Murcia apoyará el PIT hasta que no incluya una memoria económica para su puesta en marcha. Precisamente, se trata de una de las principales reivindicaciones que las comunidades han hecho desde que conocieron el contenido del plan.

El portavoz del Gobierno murciano, Marcos Ortuño, al término de la reunión del Consejo de Gobierno, ha señalado: "Vemos mucha prisa en el Gobierno de Pedro Sánchez por hacer un anuncio, vemos también poco trabajo y, evidentemente, echamos en falta una memoria económica que es esencial".

A pesar de que la ministra de Sanidad, Mónica García, manifestara hace unos días sus serias dudas de que la aprobación del plan se utilizara como frente político y motivo de confrontación, el portavoz del Gobierno de Murcia sostiene que es ella "quien tiene precisamente una clara intención de confrontar en este tema".

Posteriormente, la Consejería de Salud, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha anunciado que no emitirá voto en ningún sentido sobre el plan y ha reiterado su petición para que pide el Ministerio de Sanidad incluya una memoria económica que asegure que el plan se pueda desarrollar con garantías en todas las comunidades, algo que, según ha manifestado Juan José Pedreño, consejero de Salud, es algo "fundamental si queremos -dice- llevar a cabo un plan ambicioso y con la envergadura suficiente que responda a nuestra apuesta por una generación libre de humos y libre de tabaco en España".

Pedreño ha añadido: "Tenemos que saber cómo se van a financiar los tratamientos de deshabituación o cómo se van a financiar los recursos humanos para llevar a cabo las estrategias".

Por ese motivo, "la Región no emite voto en ningún sentido hasta que el ministerio corrija el documento e incorpore las medidas económicas necesarias para desarrollar con garantías las estrategias frente al tabaquismo”, ha dicho.

Mónica García: “Dudo mucho de que se utilice el Plan Integral del Tabaquismo como otro frente político", La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Sanidad da 24 horas a las CCAA para adherirse al Plan de Tabaquismo bajo la fórmula de "acuerdo de cooperación" Desde Castilla y León, Carlos Fernández Carriedo, consejero de Economía y Hacienda y portavoz de la Junta, ha reiterado el "claro compromiso" de la co La mayoría de las comunidades han decidido no realizar la votación solicitada por el ministerio tras la Comisión de Salud Pública y antes del Consejo Interterritorial. Off Cristina Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Oncología médica: así es la especialidad

Archivado: abril 4, 2024, 1:06pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 04/04/2024 - 15:06 FSE

Una especialidad en la que se practica una medicina integral, moderna y en constante evolución, con una indudable carga emocional, no sólo por las características de la enfermedad que aborda sino por el fuerte vínculo que se contrae con los pacientes. Es probablemente una de las especialidades más vocacionales y que más requiere que el residente se implique en investigación. Son algunas de las peculiaridades de Oncología Médica, según la visión de César Rodríguez Sánchez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y Daniel Morchón, residente de cuarto año del Hospital Clínico Universitario de Salamanca. No es un camino fácil, que exige esfuerzo y sacrificios, pero lleno de retos que impulsan tanto el crecimiento profesional como personal.

Perfil del especialista en Oncología

Independientemente de las habilidades médicas que se adquieren durante la formación, César Rodríguez otorga mucha importancia a la habilidades de comunicación para poder transmitir la información de la manera más adecuada: “Porque hay que trabajar constantemente con el paciente, la comunicación e información de noticias, buenas y malas”. En la misma línea, Daniel Morchón subraya la empatía: “Tiene que ser una persona que sea capaz de ponerse en el lugar de la familia y del paciente, de la realidad que están viviendo en esos momentos”.

Otra cualidad apuntada por el presidente de la SEOM es la capacidad de liderazgo y para trabajar en equipo: “La oncología médica no se entiende sin equipos multidisciplinares y el oncólogo ejerce una función aglutinadora en estos equipos, sobre todo en los comités multidisciplinares, donde es necesario el trabajo en equipo y la gestión de conflictos”. Por su parte, nuestro R4 del Hospital Universitario de Salamanca considera valioso para ejercer esta especialidad el talento para adaptarse a los múltiples progresos que en esta área de la medicina surgen respecto al diagnóstico, tratamiento e investigación: “Esto implica estar muy al día y adaptarse a estos avances”.

Dificultad para obtener plaza

La obtención de plaza no resulta especialmente difícil. En los últimos años se han terminado en torno al puesto 6.000 y, lógicamente, las primeras en agotarse han sido las de los grandes hospitales. No obstante, César Rodríguez comenta que la horquilla de elección de plaza para Oncología Médica varía desde los primeros 10 o 20 números

hasta ese guarismo 6.000: “Esto tiene una explicación sencilla y es que la Oncología no se escoge por modas o prestigio de la especialidad, sino que es muy vocacional”.

Horario habitual

El horario habitual es el de la mayoría de los residentes: de 8 de la mañana a 3 de la tarde. Pero Daniel Morchón advierte de que muchas veces hay que superar la jornada laboral y dedicar tiempo extra personal en casa: “Llegan cambios en indicaciones, nuevos tratamientos y nuevas toxicidades, lo que se une al tiempo dedicado a la investigación, que es una parte muy importante de la especialidad”.

Guardias

Cada vez más hospitales cuentan con guardias específicas de Oncología, pero todavía hay centros que no las tienen implementadas y se hacen en otros servicios, como Medicina Interna. El presidente de la SEOM y Daniel Morchón estiman que las propias de Oncología tienen un valor añadido y aconsejan a quienes quieran elegir la especialidad que se informen sobre este aspecto. También sobre la presencialidad del adjunto.

El número de guardias es variable según el centro, pero pueden ser aproximadamente cuatro al mes. Se ven muchos pacientes, pero según Morchón, son llevaderas.

Rotaciones

“Definimos la Oncología Médica como una especialidad especialmente médica. El oncólogo necesita una formación transversal muy sólida en habilidades de diagnóstico, tratamiento, control de síntomas y un manejo integral de los pacientes”, asegura César Rodríguez. Pero el plan de la especialidad incluye, además, formación en áreas de biología molecular y el conocimiento de la biología del cáncer, nuevas técnicas de diagnóstico (molecular, anatopatológico y de diagnóstico por imagen), así como la adquisición de competencias en investigación clínica.

Por tanto, al principio de la residencia las rotaciones se hacen sobre todo en especialidades médicas, como Medicina Interna o Urgencias. La rotación por la planta de oncología médica es obligada y muy convenientes en especialidades relacionadas como Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica o Medicina Intensiva. Otro destino son las consultas monográficas (unidades dedicadas a cada tipo de tumor) y es al final cuando llega la formación en investigación clínica, donde la rotación por unidades de ensayos clínicos es esencial, a juicio del presidente de la SEOM: “De hecho, si no se dispone de unidades de ensayos clínicos en el centro en el que está, es recomendable y necesario que se haga mediante rotaciones externas en España o en otros países”.

Actividad del residente

Principalmente es asistencial, que se traduce en la atención de los pacientes que se encuentran en las plantas de hospitalización, urgencias, consultas externas o el hospital de día. Pero también tiene una actividad de investigación muy importante: “Probablemente tiene más peso que en otras especialidades debido a que el residente tiene que formar parte de ensayos clínicos, tiene que elaborar bases de datos clínicas, comunicaciones a congresos nacionales e internacionales, participar en artículos científicos”, explica el R4 del Hospital Universitario de Salamanca.

Hematología y hemoterapia: así es la residencia, Anatomía Patológica: así es la residencia, Traumatología y Cirugía Ortopédica: así es la residencia Tipo de pacientes que ve el residente César Rodríguez Sánchez da una respuesta clara a esta cuestión: “Lógicamente, van a ver a pacientes con cánce En los últimos años se ha producido un aumento progresivo de las plazas y para este 2024 se ofertan 170. Off María R. Lagoa Off

Marcado CE para el primer y único test de ácidos nucleicos para el cribado de 4 arbovirus

Archivado: abril 4, 2024, 12:26pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 04/04/2024 - 14:26 De Grifols

La compañía española Grifols, especializada en medicamentos plasmáticos y soluciones de diagnóstico ha obtenido el marcado de Conformidad Europea (CE) para su nuevo test Procleix ArboPlex Assay, que se convierte así en la primera prueba automatizada de ácidos nucleicos (NAT) validada específicamente para cribar donantes de sangre mediante la detección de cuatro importantes arbovirus: los virus del dengue, Zika, chikungunya y del Nilo Occidental.

El cambio climático y el aumento de la conectividad mundial han convertido la propagación geográfica de los arbovirus y la gradual exposición a ellos en un importante problema de salud pública. Los cuatro que detecta la nueva prueba de Grifols son los arbovirus más preocupantes, todos ellos transmitidos por mosquitos vectores. Sólo en el caso del virus del dengue, en 2023 se registraron más de 5 millones de casos y 5.000 muertes en todo el mundo.

Según fuentes de la compañía, el test utiliza muestras de plasma o suero para detectar ARN de arbovirus, lo que consolida aún más la cartera de productos Procleix de Grifols para el cribado de donantes de sangre. En la actualidad, el riesgo de arbovirus en donantes de sangre se evalúa con una prueba monoplex, una prueba dúplex o mediante un cuestionario a través del que se deja temporalmente en suspenso a los donantes que declaran haber viajado o haber residido anteriormente en zonas endémicas de arbovirus. Con Procleix ArboPlex Assay, los bancos de sangre y los centros de extracción podrían decidir si estos aplazamientos son innecesarios cuando los donantes que se sometan a esta prueba den negativo.

La inoculación del virus del Zika reduce o elimina neuroblastoma infantil , Una simulación virtual del virus del dengue permite ver dónde interacciona con las células humanas, Primera vacuna que protege contra el dengue con independencia de infecciones previas "Gracias a su capacidad de detectar cuatro virus en una sola prueba, Procleix ArboPlex Assay puede acelerar y mejorar en general la eficiencia de los La prueba de la compañía de hemoderivados y diagnósticos Grifols detecta los 4 arbovirus más preocupantes: dengue, Zika, chikungunya y del Nilo Occidental. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Off

Javier Carpintero se sitúa al frente de Casen Recordati

Archivado: abril 4, 2024, 12:20pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Jue, 04/04/2024 - 14:20 Filial española de la italiana Recordati

Casen Recordati, filial española del grupo farmacéutico Recordati, incorpora a Javier Carpintero como nuevo general manager para SPC España, y Patient and Market Access coordinator para SPC España e Italia.

Licenciado en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela y MBA en Alta Dirección en la Industria Farmacéutica (Insead, París), cuenta con una experiencia de 25 años en la industria farmacéutica, ocupando diferentes cargos en marketing, ventas y dirección en compañías como MSD, Servier o Johnson & Johnson.

Tras asumir la dirección general del clúster Italia, España y Portugal en Theramex durante los últimos tres años, Casen Recordati informa que Carpintero se incorpora al laboratorio "para desarrollar la visión a largo plazo de la compañía, consolidando su liderazgo en áreas como la de urología, gastroenterología, pediatría, psiquiatría o atención primaria, y establecer los objetivos estratégicos para el crecimiento y desarrollo de la filial bajo el propósito del Grupo: Unlocking the full potential of life".

Relevo

Sucede en la dirección general de Casen Recordati a Kai Möller, que ha desempeñado esta función durante los últimos siete años.

“Estoy muy agradecido de formar parte del grupo Recordati, guiando los pasos de la filial en España sobre un camino de éxito, gracias al trabajo que las personas que la componen desarrollan a diario", señala Capintero en un comunicado corporativo con motivo de su nombramiento. "Afronto este nuevo desafío con la seguridad de estar rodeado de grandes profesionales que, de la mano de mi antecesor, Kai Möller, realizan un trabajo excepcional. A él quiero agradecerle su compromiso, tomando ahora su relevo para extender el liderazgo y la innovación en todas y cada una de las áreas en las que trabajamos".

Casen Recordati, una filial única dentro del grupo italiano con fábrica en Zaragoza, Recordati se especializa en enfermedades raras oncológicas con la compra de Eusa Pharma , Cariprazina ('Reagila'), nuevo antipsicótico de Casen Recordati eficaz frente a los síntomas negativos "La calidad humana y profesional de Javier, sin duda, contribuirán a impulsar la senda de crecimiento y liderazgo de Casen Recordati. Tras 18 años for Accede desde la dirección general de Theramex para Italia, España y Portugal. Ha trabajado también para MSD, Servier y Johnson & Johnson. Off Redacción Empresas Empresas Off

Un antidiabético oral muestra propiedades neuroprotectoras en párkinson

Archivado: abril 4, 2024, 11:46am UTC por raquelserrano

Neurología raquelserrano Jue, 04/04/2024 - 13:46 Ensayo en modelo de ratón en 'NEJM'

El antidiabético oral lixisenatida, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón utilizado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, ha demostrado propiedades neuroprotectoras en un modelo de ratón de la enfermedad de Parkinson, según datos publicados en The England Journal of Medicine.

Este ensayo clínico en fase 2, llevado a cabo por distintos equipos de la Red Francesa de Investigación Clínica (F-CRIN) para la Enfermedad de Parkinson y los Trastornos del Movimiento de Francia, ha estudiado si la toma de este antidiabético oral -un análogo del receptor GLP1, similar a los que también se emplean para perder peso- tiene asimismo un efecto sobre su evolución.

Los resultados indican que existe una disminución modesta pero significativa en la progresión de los síntomas motores de la enfermedad, aunque también se observaron efectos secundarios, como náuseas en el 46% de los participantes que recibieron lixisenatida y vómitos en el 13%, según los autores que conforman el Grupo de Estudio Lixipark.

Menor discapacidad motora

Según Wassilios G. Meissner, uno de los investigadores de la citada red, en participantes con enfermedad de Parkinson temprana, "la terapia con lixisenatida resultó en una menor progresión de la discapacidad motora que el placebo a los 12 meses, pero se asoció con efectos secundarios gastrointestinales. Por ello, se necesitan ensayos más prolongados y de mayor tamaño para determinar los efectos y la seguridad de la lixisenatida en personas con esta enfermedad".

José Luis Lanciego, investigador senior del Programa de Terapia Génica en Enfermedades Neurodegenerativas en el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, explica a SMC España que se trata de un ensayo de 'reutilización', esto es, "se prueba para una determinada enfermedad (párkinson en este caso) un fármaco ya aprobado para el tratamiento de otra indicación (diabetes mellitus tipo 2), de manera que este tipo de ensayos ya cuentan de entrada con un elevado nivel de seguridad"

Para el análisis se han incluido 178 pacientes diagnosticados de párkinson hace menos de tres años, los cuales fueron asignados aleatoriamente al grupo control o al grupo placebo. Las dosis de lixisenatida empleadas han sido las habituales para el tratamiento de la diabetes, comenzando con una dosis inicial de 10 microgramos durante 14 días y continuando con una dosis de mantenimiento de 20 microgramos durante 12 meses. "El fármaco se administra por el propio paciente mediante un bolígrafo inyectable a nivel subcutáneo en el muslo, el abdomen o en la parte superior del brazo, aunque en el artículo no se informa del punto de inyección.

Se pretende averiguar si la administración de lixisenatida aminora la progresión de la enfermedad de Parkinson, para lo cual se comparan las puntuaciones obtenidas en escalas clínicas entre el grupo tratado y el grupo control. "El hallazgo más relevante es que a los 12 meses de tratamiento la puntuación en las escalas motoras es de 3 puntos inferior en los pacientes tratados por comparación a los pacientes del grupo placebo. La escala clínica empleada es la denominada MDS-UPDRS III, que a mayor puntuación indica mayor severidad", señala Lanciego.

La Aemps da pautas para paliar problemas de suministro con los medicamentos análogos del GLP-1, Descrita una mutación genética que reduce a la mitad la probabilidad de Parkinson, La terapia celular para párkinson demuestra seguridad y señales de eficacia en pacientes A su juicio, aunque la mejoría de 3 puntos es poco llamativa, "es estadísticamente significativa". No obstante, es necesario considerar si dicha mejor Se han observado además mejora de la discapacidad motora con lixisenatida, pero también efectos secundarios gastrointestinales. El equilibrio debe estudiarse más a fondo. Off Redacción Endocrinología Farmacología Medicina Interna Investigación Off

Llega el primer fármaco para brotes de psoriasis pustulosa generalizada

Archivado: abril 4, 2024, 10:26am UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Jue, 04/04/2024 - 12:26 De Boehringer Ingelheim

El Ministerio de Sanidad ha aprobado la financiación de Spevigo (espesolimab), de Boehringer Ingelheim, para tratar los brotes de psoriasis pustulosa generalizada. Esta enfermedad cutánea neutrofílica rara y heterogénea da lugar a pústulas dolorosas y estériles por todo el cuerpo.

Espesolimab es el primer anticuerpo selectivo con esta indicación que bloquea la activación del receptor de la interleucina 36 (IL-36R), una vía de señalización del sistema inmune implicada en la patogénesis de la enfermedad.

Enfermedad rara

La psoriasis pustulosa generalizada o PPG es una enfermedad crónica y sistémica que afecta a 13 personas por millón en España y que además de las pústulas puede aparecer con o sin inflamación sistémica, provocando otros síntomas y signos como fiebre, dolor en las articulaciones o sensación de cansancio extremo. Suele afectar más a las mujeres que a los hombres y presentarse a partir de los 50 años, aunque puede manifestarse en edades más tempranas

Los brotes pueden variar en gravedad y en algunos pacientes se presentan de forma recurrente mientras que en otros aparecen de forma intermitente. Afectan de forma considerable a la calidad de vida del paciente y pueden dar lugar a complicaciones graves y potencialmente mortales, como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y sepsis.

La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , La identificación de cada tipo de psoriasis es clave para personalizar su abordaje, No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis Según el I Observatorio sobre PPG en España, basado en la opinión de los propios pacientes, más de la mitad de las personas encuestadas afirma sufrir, Sanidad da luz verde a 'Spevigo' (espesolimab), que ha demostrado eficacia en la eliminación de las lesiones con una sola dosis y a la semana de su administración. Off Redacción Empresas Empresas Enfermedades Raras Dermatología Farmacia Hospitalaria Farmacología Off

El uso prolongado de algunos progestágenos se asocia a un mayor riesgo de meningiomas

Archivado: abril 4, 2024, 10:04am UTC por raquelserrano

Ginecología y Obstetricia raquelserrano Jue, 04/04/2024 - 12:04 Análisis de estas hormonas en 'BMJ'

Los meningiomas representan el 40% de los tumores primarios del Sistema Nervioso Central (SNC). Son, en su mayoría, tumores histológicamente benignos de crecimiento lento. Pero, no obstante, pueden comprimir el tejido cerebral adyacente, lo que puede requerir descompresión quirúrgica.

Son raros antes de los 35 años. Su incidencia aumenta con la edad, sobre todo después de los 65 años. Además de la edad, otros factores de riesgo reconocidos para el desarrollo de este tumor son el sexo femenino, la exposición intracraneal a radiaciones ionizantes, la neurofibromatosis tipo 2 y, como se ha demostrado recientemente, el uso prolongado (un año o más) de altas dosis de tres progestágenos potentes: acetato de ciproterona, acetato de clormadinona y acetato de nomegestrol. Pero hay muchos otros progestágenos para los que no se ha estimado individualmente el riesgo de meningioma asociado a su uso.

Precisamente, un nuevo estudio, publicado en Bristish Medical Journal (BMJ) ha evaluado el riesgo de desarrollo de meningioma intracraneal relacionado con el uso de progestágenos seleccionados. Sus conclusiones apuntan a que el uso prolongado de medrogestona, acetato de medroxiprogesterona y promegestona se asocia con un mayor riesgo de meningioma.

Ante estos datos, Noémie Roland, coordinadora del trabajo y miembro del Grupo de interés científico EPI-PHARE -entidad que coordina estudios farmacoepidemiológicos que ayudan a las autoridades públicas en su toma de decisiones terapéuticas-, dependiente de la [https:] title="https://www.diplomatie.gouv.fr/es/politica-exterior/desarrollo/prioridades-sectoriales/salud/article/consolidacion-de-los-sistemas">Agencia Nacional Francesa para la Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios, considera que se necesita más estudios que deberían aclarar aún más la asociación entre la duración del uso y el riesgo de los progestágenos estudiados, y ampliar la discusión sobre el riesgo de este tumor cerebral al dienogest y la hidroxiprogesterona.

Análisis en países con uso más amplio

En la investigación, primera que evalúa los progestágenos y su riesgo asociado, también se indica la necesidad de extender estudios de evaluación de riesgo con la utilización de acetato de medroxiprogesterona, que "en este estudio se consideró en una dosis de 150 mg y correspondía a un anticonceptivo inyectable de segunda línea poco utilizado en Francia. Por ello, se necesitan urgentemente análisis en países con un uso más amplio de este producto, -que suele administrarse, frecuentemente, a poblaciones vulnerables- para comprender mejor su asociación dosis-respuesta”.

Los progestágenos son moléculas similares a la hormona natural progesterona que se utilizan de forma generalizada para abordar afecciones ginecológicas como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico, así como en las terapias anticonceptiva y hormonal en la menopausia.

Los investigadores utilizaron datos del Sistema Nacional de Datos de Salud Francés (SNDS) de 18.061 mujeres, con una edad media de 58 años, que se sometieron a cirugía de meningioma intracraneal entre los años 2009 y 2018, cuyos casos se compararon con mujeres control sin este tipo de tumor.

Los progestágenos examinados fueron los realacionados con sistemas intrauterinos de progesterona, hidroxiprogesterona, didrogesterona, medrogestona, acetato de medroxiprogesterona, prometestona, dienogest y levonorgestrel.

Para cada progestágeno, el uso se definió como al menos una prescripción en el año anterior al ingreso hospitalario o dentro de los 3 a 5 años para los sistemas intrauterinos de levonorgestrel.

Para minimizar el sesgo, también se registró el uso de al menos uno de los tres progestágenos en dosis altas de los que se sabe aumentan el riesgo de meningioma en los 3 años previos al ingreso hospitalario.

Riesgos observados

Según los investigadores, después de tener en cuenta otros factores potencialmente influyentes, el uso prolongado (un año o más) de medrogestona se asoció con un riesgo 4,1 veces mayor de desarrollo de meningioma intracraneal que precisara cirugía. El uso prolongado de la inyección de acetato de medroxiprogesterona se asoció con un riesgo 5,6 veces mayor, y el uso prolongado de promegestona se relacionó con un riesgo 2,7 veces mayor. Cuando estos progestágenos se usaban menos de un año no se apreció riesgo.

"Tal y como se esperaba, también hubo un riesgo excesivo de meningioma en las mujeres expuestas al acetato de clormadinona, al acetato de nomegestrol y al acetato de ciproterona, de los que se sabe aumentan el riesgo de meningioma. Sin embargo, no se observó un riesgo excesivo de meningioma para la progesterona, la didrogesterona o los sistemas intrauterinos hormonales ampliamente utilizados, independientemente de la dosis de levonorgestrel que contenían”, indica Roland.

María Jesús Cancelo (SEGO): "El 5% de las mujeres que necesitan terapia hormonal para la menopausia lo están utilizando", Cinco genes conforman el panorama genético de los meningiomas, Llega 'Ryeqo', el fármaco para miomas que evita la cirugía y abre la puerta a la cronificación de la enfermedad En cuanto a la limitaciones, los autores señalan que al tratarse de un estudio observacional no se puede establecer causa y efecto y reconocen que la No establece relación causa-efecto y precisa de estudios más amplios, pero los análisis han detectado un riesgo aumentado. Off Raquel Serrano Farmacología Investigación Investigación Farmacia Comunitaria Off

Parlamento andaluz debatirá crear una comisión de investigación sobre contratos de Sanidad

Archivado: abril 3, 2024, 6:35pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mié, 03/04/2024 - 20:35 Polémica

El Parlamento andaluz debatirá durante la sesión plenaria de la próxima semana la solicitud de creación de una comisión de investigación sobre las contrataciones en materia sanitaria por parte de la administración autonómica durante el periodo 2019-2023 y hasta la actualidad, a propuesta del grupo socialista.

Los socialistas han planteado esta iniciativa el mismo día en que se ha conocido la relación del exnúmero dos de la Consejería de Salud Miguel Ángel Guzmán con Asisa, tras su fichaje como director médico tres meses después de ser cesado del cargo público, y por los contratos que durante su etapa se firmaron con esta aseguradora.

El PSOE pide investigar las contrataciones mediante la tramitación de emergencia realizadas en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Andalucía, integrado tanto por el Servicio Andaluz de Salud como por las Agencias Públicas Empresariales Sanitarias, durante los ejercicios 2020 a 2023 y hasta la fecha de presentación de la iniciativa

La portavoz parlamentaria socialista, Ángeles Férriz, señaló esta mañana que el PSOE venía denunciando desde hace mucho tiempo que lo que estaba pasando era "muy grave" porque se trataba de "desvío de fondos públicos", y el del exviceconsejero de Salud es "uno más de los escándalos" que protagoniza el Gobierno de Juanma Moreno.

Probablemente, rechazada

La Junta de Portavoces ha aprobado esta tarde el orden del día del pleno, que se celebrará los días 10 y 11 de abril, en el que se recoge, entre otros asuntos, el debate de la comisión de investigación, que probablemente será rechazada por la mayoría absoluta con la que cuenta el PP en la Cámara regional.

El orden del día se aprobó con el respaldo de PP y Vox y contó con el rechazo de los grupos de Por Andalucía y PSOE por la negativa de la mayoría de que se apruebe la celebración de un pleno monográfico de sanidad, y de Adelante Andalucía, que pidió sin éxito incluir una iniciativa sobre la tasa turística.

En su intervención, la portavoz socialista ha lamentado que siga sin celebrarse un pleno monográfico sobre salud cuando hay "motivos más que suficientes" para debatir sobre este asunto y "sobre todo por las noticias de última hora que son verdaderamente escandalosas", en alusión a las informaciones sobre el exviceconsejero de Salud.

Férriz ha acusado al PP de "usar al Parlamento" para que se hable "solamente de lo que a ustedes les interesa", a lo que el portavoz parlamentario popular, Toni Martín, le ha respondido que todas las sesiones "piden lo mismo" y en todas se les responde de la misma forma ya que "no se dan las circunstancias".

Martín ha pedido a los socialistas que "si quieren hablar de vetos" no hay más que remitirse a los boletines oficiales del Parlamento andaluz para concluir "qué es lo que hacía" el PSOE con las peticiones del PP durante los 37 años en los que los socialistas estuvieron al frente del Gobierno.

El Consejo Andaluz de COF presenta sus proyectos en el Parlamento regional, Al menos cuatro comunidades autónomas se postulan para albergar la futura Agencia Estatal de Salud Pública, Andalucía: dimite el viceconsejero de Salud en plena crisis por las listas de espera El pleno acogerá también la propuesta de toma en consideración de la Proposición de Ley a tramitar ante la Mesa del Congreso de los Diputados, relativ Los socialistas han planteado esta iniciativa el mismo día en que se ha conocido la relación de Miguel Ángel Guzmán con Asisa, tras su fichaje tres meses después de ser cesado. Off EFE Off

Otra multa, ahora de 1,2 millones, al negacionista Pàmies por reiterar que el clorito sódico cura el autismo

Archivado: abril 3, 2024, 11:20am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 03/04/2024 - 13:20 Sanción

Josep Pàmies Breu es un agricultor catalán que va pregonando que el clorito sódico o el MMS (Miracle Mineral Solution) cura el autismo. Lo hace a la luz del día, desde la web de su asociación, Dulce Revolución, y sin ocultarse. Organiza eventos que publicita por todos sus canales y redes, a los que acuden centenares de personas. Nada nuevo. Con esta actividad, de manera visible, Pàmies, lleva casi una década.

Estos días ha vuelto a ser noticia, porque la Generalitat ha abierto un proceso sancionador contra él, aunque tampoco es el primero. ¿El motivo?

"Por una presunta infracción del artículo 5 del Texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (Real decreto legislativo 1/2015, de 24 de julio), por hacer promoción, publicidad e información destinada al público de productos o preparados con fines medicinales que no están autorizados como medicamentos, como es el caso del clorito sódico o MMS en el tratamiento del autismo [...], al ser el promotor y el organizador de una conferencia sobre su uso terapéutico que tuvo lugar en Balaguer el 9 de septiembre de 2023, y haciendo accesible al público en general su contenido al publicarla en la página Dulcerevolución.tv y en otros medios", según informa la Generalitat.

La Administración catalana le han impuesto una multa de 600.001 euros por una infracción tipificada como "muy grave". "Teniendo en cuenta la intencionalidad y el incumplimiento de las advertencias previas", porque, efectivamente, fue advertido. Y, a esa suma, hay que añadir otro procedimiento sancionador contra su asociación, de la que Pàmies es administrador único, por el mismo delito, y con la misma multa: 600.001 euros. De modo que la multa se eleva a 1,2 millones.

Colegio de Médicos de Lleida

La conferencia que ha motivado la última sanción de la Generalitat a Pàmies, se celebró el 9 de septiembre de 2023 en Balaguer, y, antes de que tuviera lugar, el Colegio de Médicos de Lleida intentó pararla poniéndola en conocimiento de la Fiscalía. Solicitó al Ministerio Fiscal que interviniera para que se desconvocara el acto, sumándose así al rechazo expresado por la Confederación Autismo España y el Centro Español sobre Trastorno del Espectro del Autismo, que denunciaron públicamente que "esas charlas solo generaban falsas expectativas en las familias de las personas con autismo".

Pàmies desafía al CatSalut y al consejero e imparte la prohibida conferencia sobre autismo, Pàmies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo, Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies También desde la Generalitat, según ha podido saber este diario, se advirtió a los Mossos d'Esquadra de que se iba a celebrar el acto. Sin embargo, la La Generalitat ha abierto un proceso al agricultor catalán por organizar un acto sobre el MMS, que ya denunció el Colegio de Médicos de Lleida a la Fiscalía y, aún así, se celebró. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

El CNPT y la AECC piden al Ministerio y a las CCAA "responsabilidad" y "consenso" para aprobar el Plan de Tabaquismo

Archivado: abril 3, 2024, 10:58am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 03/04/2024 - 12:58 Salud Pública

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) han emitido un comunicado en el que instan a las comunidades autónomas y al Gobierno a que "actúen con responsabilidad y busquen el mayor consenso posible en la aprobación del Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT)".

Ambas organizaciones hacen este llamamiento justo cuando se celebra la Comisión de Salud Pública del SNS donde los directores generales autonómicos analizan el plan y las 160 enmiendas a él aceptadas por el Ministerio de Sanidad de las 180 presentadas por las regiones. El informe resultante se llevará al Consejo Interterritorial del viernes 5 de abril, pero, según consta en el orden del día de la reunión con las autonomías al que ha tenido acceso Diario Médico, no está prevista su aprobación, tan solo su puesta en común, aunque, en una información posterior, Sanidad ha aclarado que se aprobará.

Tanto para el CNPT como para la AECC, el PIT incluye "medidas clave", como la regulación de los nuevos productos de tabaco, espacios libres de humo y una mayor fiscalidad y control publicitario, y supone una hoja de ruta "esencial" para avanzar en la protección de la salud pública, sobre todo en el caso de los jóvenes. Además, señalan: "Apelamos a una acción decidida que impulse la reforma legislativa y dotación presupuestaria necesarias, asegurándose así que se convierta en una realidad efectiva en la lucha contra el tabaquismo".

Precisamente, la dotación presupuestaria a la que hacen referencia ambas entidades constituye una de las principales reclamaciones de las comunidades autónomas al plan.

El Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo y la AECC insisten en su defensa del PIT en que no se puede "pasar por alto que el tabaco es la principal causa prevenible de mala salud y el mayor perjuicio para la salud pública. Es el principal factor de muertes evitables y está directamente vinculado con más de 15 tipos de cáncer". Además, la Asociación Española Contra el Cáncer estima que la eliminación del consumo de tabaco "podría reducir hasta en un 30% los casos diagnosticados de cáncer en España".

La Comisión de Salud Pública aplaza la aprobación del Plan Integral de Tabaquismo, La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Los usuarios de cigarrillos electrónicos y los fumadores de tabaco tienen cambios similares en el ADN de las células Además de brindar su colaboración "con todas las instituciones para asegurar la necesaria aprobación del Plan Integral de Tabaquismo como un primer pa La Comisión de Salud Pública analiza las 160 enmiendas al plan aceptadas por Sanidad. El Consejo Interterritorial analizará el informe resultante y lo someterá a aprobación. Off C. Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Deporte: aliado de la prevención, tratamiento y recuperación en el cáncer ginecológico

Archivado: abril 3, 2024, 10:55am UTC por soniamoreno

Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mié, 03/04/2024 - 12:55 Jornada: 'Caminando hacia la esperanza: mujer, deporte y cáncer'

“Si no fuera por el deporte, los tratamientos para el cáncer me hubieran comido: gracias a él he recuperado mi estado”, ha afirmado la exjugadora del Atlético de Madrid Virginia Torrecilla, que recientemente ha superado un cáncer. “He superado momentos muy duros gracias al ejercicio; mi oncóloga me ha animado siempre a que me moviera; me decía ‘puedes estar un día en la cama, pero no dos’, y yo intentaba siempre hacer algo, lo que me permitía mi situación en cada momento. Para mí, el deporte ha sido vida”.

La futbolista ha compartido el papel que el ejercicio físico tuvo en su enfermedad oncológica y en su recuperación durante la jornada “Caminando hacia la Esperanza: mujer, deporte y cáncer”, organizada por la compañía biofarmacéutica GSK y la Liga Profesional de Fútbol Femenino (Liga F) hoy miércoles, en el marco del Día Mundial del Deporte, que se celebra el próximo sábado.

Junto a la jugadora, César Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), ha subrayado la importancia del ejercicio físico no solo como uno de los factores que contribuyen a prevenir diferentes tipos de cáncer, sino también por su efecto en “una mejor tolerancia a los tratamientos, en la recuperación e incluso en los resultados”, ha enumerado.

Cáncer ginecológico

Sobre el cáncer específicamente femenino, los datos aportados por el presidente de la SEOM estiman que durante 2024 se diagnosticarán unos 30.000 casos de cáncer de mama y más de 13.000 de cáncer ginecológico, de los que la mayoría serán de endometrio, seguidos de tumor de ovario y de cuello uterino.

“La mala noticia es que la incidencia de muchos de esos tumores aumenta, sobre todo debido al envejecimiento de la población, así como a la adopción de hábitos poco saludables que tienen que ver con el sedentarismo, la obesidad, la alimentación, el consumo de alcohol y con el tabaquismo”. Sobre este último factor, César Rodríguez ha hecho una mención especial, por cuanto los casos de cáncer de pulmón están aumentando entre las mujeres. Por el contrario, ha matizado, es de esperar que la tendencia en aumento no continúe en el cáncer de cérvix, algo que se hará visible en los próximos años gracias al programa de vacunación frente al VPH implantado en las niñas.

“Otra buena noticia es la disminución de la mortalidad del cáncer, que también se observa en los tumores ginecológicos: la supervivencia a los cinco años tras un diagnóstico de endometrio se sitúa por encima del 75% y del 60% en el caso de cáncer de cuello uterino”, ha recordado el oncólogo médico.

Ejercicio físico, un coadyuvante universal, El ejercicio ayuda a las pacientes con cáncer de mama avanzado, en especial si tienen dolor, Identifican el interruptor que regula por qué y cuándo perdemos masa y fuerza muscular El ejercicio puede contribuir en esa mejoría en la supervivencia y en la calidad de vida de las pacientes. En palabras de Marcelo Ruz, secretario de l Los beneficios del ejercicio en el cáncer traspasan la prevención: cubren todo el proceso oncológico, incluyendo el tiempo del tratamiento y tras superarse. Off Sonia Moreno Oncología Medicina de la Educación Física y el Deporte Medicina Física y Rehabilitación Off

Los aspirantes a profesor 'sepultan' a Aneca en un alud de peticiones

Archivado: abril 3, 2024, 10:50am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mié, 03/04/2024 - 12:50 En vísperas del cambio de criterios

Si el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades no daba abasto para expedir nuevos carnés de profesor y catedrático, el mes de marzo ha sepultado literalmente la sede ministerial de nuevas solicitudes de acreditación docente.

Entre los días 1 y 31 del mes pasado, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo que tiene delegadas las competencias acreditadoras, recibió nada menos que 6.374 nuevas solicitudes para optar a un puesto de profesor titular o catedrático de universidad, prácticamente la misma cantidad de peticiones que llegaron a las oficinas de Aneca a lo largo de todo el año 2023 (6.730 solicitudes).

¿A qué viene esta fiebre por ser profesor de universidad? A la incertidumbre provocada por un cambio legislativo. El pasado lunes entraron oficialmente en vigor los nuevos criterios de acreditación docente que regirán a partir de este año, y que sustituyen a los que existían desde 2007. Sobre el papel, las nuevas reglas del juego, que el Ministerio de Universidades publicó en el BOE el pasado 18 de julio (Real Decreto 678/2023), son más benévolas que las que han estado en vigor durante los últimos 14 años, pero, a tenor del volumen de solicitudes recibido inmediatamente antes de que decaiga el decreto de 2007, parece que los aspirantes a profesor no las tienen todas consigo.

Los nuevos criterios, publicados en el 'BOE' el 18 de julio, sustituyen a los de 2007 y, sobre el papel, son más flexibles

El 31 de marzo, en pleno Domingo de Resurrección, la aplicación informática habilitada por la agencia que dirige Pilar Paneque para dar curso a las solicitudes recibió 883 peticiones, un 13,12% de todas las que entraron en los 365 días de 2023.

Las viejas normas de acreditación, las de 2007, fueron oficialmente derogadas el pasado 7 de septiembre, pero Aneca las ha mantenido de forma transitoria hasta el 31 de marzo..., y ha disparado las prisas de quienes aspiran a hacerse con una plaza de funcionario docente. Solo en julio de 2023, el mismo mes en que se publicó en el BOE el nuevo decreto de acreditación docente, la agencia evaluadora recibió 923 peticiones de acreditación.

En los ocho meses siguientes (de agosto de 2023 a febrero de 2024), se ha moderado el ritmo de nuevas solicitudes, pero la media mensual no ha bajado nunca de 526, hasta llegar a la locura de la recta final, con esas 6.374 peticiones en el mes de marzo. El procedimiento de acreditación está abierto de forma permanente (durante los 365 días del año), pero es evidente que el cambio de decreto ha disparado los recelos de los aspirantes.

El domingo 31 de marzo, víspera de la entrada en vigor de los criterios, Aneca recibió 883 solicitudes de acreditación

La papeleta la tienen ahora las comisiones de acreditación, es decir, los evaluadores encargados de revisar ese ingente volumen de solicitudes y de darle salida cuanto antes. Porque, además, llueve sobre mojado: las 6.730 solicitudes recibidas en 2023 para intentar hacerse con un puesto de profesor titular o catedrático eran ya casi un 50% más que las que se cursaron en 2022 (4.544). En suma, el trabajo se les acumula a los evaluadores, y los expedientes no terminan de resolverse con la celeridad que viene prometiendo Aneca desde hace varias convocatorias.

Una demora que no deja de crecer

A principios de 2021, la agencia evaluadora [que entonces dirigía Mercedes Siles] se fijó públicamente un objetivo: antes de julio de ese mismo año, ningún aspirante a profesor o catedrático tendría que esperar más de seis meses para saber si Aneca aprobaba su solicitud. Más de dos años después, Aneca ha cerrado el ejercicio de 2023 con un tiempo medio de espera por encima de ese objetivo (6,4 meses), y hay comisiones de evaluación, como las de Especialidades Sanitarias y Medicina Clínica (dos de las cuatro que evalúan a los aspirantes a las ramas sanitarias) que disparan la demora media (10,2 y 8 meses, respectivamente).

Una cosa son, pues, las solicitudes recibidas a lo largo del año por todas las comisiones evaluadoras y otra, muy distinta, las que pueden calificar. Sin ir más lejos, de las 6.730 peticiones totales de evaluación recibidas a lo largo de 2023, los evaluadores de Aneca solo fueron capaces de dar salida, entre enero y diciembre, a 4.595 (un 68,2% del total). De ellas, 739 desistieron tras recibir una primera respuesta negativa por parte de la agencia, de forma que el número total de expedientes que llegó hasta la fase final de la evaluación fue de 3.856 (1.291 de ellas para catedrático).

Ciencias de la Salud, la más lenta de 'clase' para acreditar profesores fijos, La universidad le ofrece un 'caramelito' al MIR: ser profesor fijo, La experiencia asistencial subirá nota para ser 'profe' de Medicina, pero poco La ecuación cae por su propio peso: a mayor volumen de solicitudes, mayor demora en la respuesta, y el primer término de esa ecuación se ha disparado La agencia recibe en marzo, el mes previo a la entrada en vigor de los nuevos criterios de acreditación, casi tantas solicitudes de acreditación como durante los 12 meses de 2023. Off Francisco Goiri MIR Política y Normativa Off

Boehringer Ingelheim se alía con la comunidad médica y la SECA para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPI

Archivado: abril 2, 2024, 1:26pm UTC por Ofrecido por uestudio

Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 02/04/2024 - 15:26

Las enfermedades pulmonares

Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) engloban un grupo grande y heterogéneo de trastornos pulmonares de gran impacto en la calidad de vida del paciente y muchas de ellas presentan un mal pronóstico, siendo la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) la más frecuente¹.

‘QualyEPI’ crea ahora un marco de actuación homogéneo y consensuado para mejorar la atención al paciente con EPI en el Sistema Nacional de Salud (SNS), sentando las bases para el diseño de políticas y estrategias que transformen el abordaje de esta enfermedad.

Actualmente la media de tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática (FPI) puede oscilar entre 1 y 2 años², un retraso diagnóstico que repercute de forma directa en la calidad de vida del paciente, su supervivencia y hospitalizaciones³. Por eso, y en línea con su compromiso con los pacientes que padecen fibrosis pulmonar, Boehringer Ingelheim ha sumado esfuerzos con la comunidad médica y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) para impulsar el proyecto “QualyEPI: Norma para la mejora de la calidad asistencial en la atención a los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial” con el objetivo de garantizar una atención de calidad al paciente con EPI en todas las fases de su itinerario en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

El proyecto surge de la necesidad de establecer un marco homogéneo y consensuado en la atención al paciente con EPI y consta de 43 criterios de calidad y 46 indicadores asociados que permiten evaluar su aplicación y seguimiento. Ambos constituyen la condición que debe cumplir la actividad asistencial para ser considerada de calidad, algo fundamental en un grupo de enfermedades de gran impacto como las EPI.

Marta Carrera, directora de Market Access & Healthcare Affairs de Boehringer Ingelheim España, apunta que "la creación de proyectos como QualyEPI, nacidos de una estrecha colaboración con la comunidad médica y la sociedad científica de referencia en calidad asistencial, reflejan nuestro firme compromiso con la exploración de soluciones innovadoras, incluso dentro del ámbito asistencial, para mejorar la vida de miles de pacientes. Confiamos en que una iniciativa como esta, que más allá de incidir en la demora en el diagnóstico establece un marco integral para evaluar y mejorar la atención en todos los aspectos de la enfermedad pulmonar intersticial, allane el camino hacia un abordaje más eficiente y preciso en la atención a los pacientes."

En ocasiones, algunas EPI pueden desarrollar, al igual que la FPI, fibrosis progresiva que se caracteriza por un deterioro de la función pulmonar y una mortalidad elevada4, lo que hace necesario establecer un conjunto de recomendaciones a cumplir en los diferentes puntos de contacto del paciente con el sistema sanitario y dan forma a los llamados ‘criterios de calidad’ recogidos en el documento.

En este sentido, el Dr. Julio Ancochea, jefe del servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), remarca que ”QualyEPI es un programa de valor por varios motivos. Hemos sido capaces de poner encima de la mesa 43 criterios de calidad y 46 indicadores de calidad en la gestión integral de la asistencia al paciente con EPI. Es un proyecto ambicioso, de largo recorrido y que goza de un alto consenso entre las sociedades científicas más relevantes y las asociaciones de pacientes”.

Algunos de los criterios más destacados incluyen el hecho de disponer de una vía directa de derivación desde Atención Primaria u otras especialidades a la unidad de referencia en EPI; disponer de un Comité multidisciplinar coordinado por Neumología que englobe radiólogos, patólogos y cirugía torácica, entre otros especialistas; comunicar el diagnóstico de forma que sea comprensible para el paciente para que salga de la consulta médica sabiendo qué tiene, qué debe hacer y por qué, así como promover la posibilidad de consultar cualquier duda sobre su tratamiento fácilmente con Farmacia hospitalaria, entre otros puntos.

La Dra. Maria Molina, jefa de sección de la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge y Directora Científica del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), explica que “lo que se busca con QualyEPI es mejorar los procesos que existen entre que el paciente nota síntomas e identificamos que pueda tener una fibrosis pulmonar. QualyEPI pretende justamente abordar esa necesidad de mejorar la rapidez del diagnóstico que, a día de hoy, no está cubierta.” Tal y como explica, “para cáncer de pulmón los programas se empezaron a hacer hace 20 años y ahora funcionan perfectamente y se hace un diagnóstico precoz sin síntomas. Pretendemos pasar a ese mismo abordaje o a un abordaje similar a lo que sería la fibrosis pulmonar.”

Desde la SECA, la Dra. Elena Bartolomé añade que “la calidad al servicio de los profesionales es un trampolín para alcanzar las metas fijadas. QualyEPI ha sido elaborada con rigor metodológico para ayudar a este fin”. Por otro lado, el Dr. Manel Santiñà indica que “el trabajo conjunto de clínicos y metodólogos en calidad asistencial es fundamental tanto en el trabajo diario de los hospitales como en el desarrollo de criterios e indicadores de calidad como los que ahora tenemos en QualyEPI.”

Para más información sobre las EPI, visita: [https:]]

Referencias:

1. Hospital Clínic de Barcelona. Qué es la Fibrosis Pulmonar. Disponible en: [https:]] Actualizado el 9 de junio de 2020. 2. Podolanczuk AJ, Thomson CC, Remy-Jardin M, Richeldi L, Martinez FJ, Kolb M, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: state of the art for 2023. Eur Respir J [Internet]. 2023 Apr 1 [cited 2023 Oct 31];61(4). Available from: [https:]] 3. Hoyer N, Prior TS, Bendstrup E, Shaker SB. Diagnostic delay in IPF impacts progression-free survival, quality of life and hospitalisation rates. BMJ Open Respir Res [Internet]. 2022 Jul 1 [cited 2023 Oct 31];9(1). Available from: [https:]]

4 Flaherty KR, et al. Design of the PF-ILD trial: a double-blind, randomised, placebo controlled phase III trial of nintedanib in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease. BMJ Open Resp Res. 2017;4(1):e000212.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim. Un Comité Director compuesto por el Dr. Julio Ancochea y la Dra. Maria Molina, neumólogos expertos en esta materia, y la Dra. Elena Bartolomé y el Dr. Manel Santiñà, de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), han liderado el proyecto ‘QualyEPI’, que también ha contado con un Comité Científico Multidisciplinar y asociaciones de pacientes. On Ofrecido por Boehringer Ingelheim On

Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2024

Archivado: abril 1, 2024, 11:11am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 01/04/2024 - 13:11 FSE

Estudiantes del examen MIR 2024. Foto: FELIPE DÍAZ DE VIVAR

Hoy comienza el plaza para la elección de plaza de Formación Sanitaria Especializada para las especialidades de Farmacia y Enfermería. El Ministerio de Sanidad ha publicado los turnos para dicha elección en función del número de orden. En el caso de Medicina la elección electrónica se abre el viernes 5 de abril.

Cómo tramitar la petición de plaza

Los aspirantes tendrán un periodo concreto de tiempo para enviar su solicitud electrónica de plaza, indicando en el listado el orden de preferencia. Antes de su turno de adjudicación, que se celebrará su último día de plazo para enviar su petición, podrá modificar la lista cuantas veces desee, pero solo se tendrá en cuenta la última solicitud enviada.

Elección de plaza FIR

Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados todos los aspirantes que hayan obtenido número de orden en la relación definitiva de resultados para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.

Elección de plaza EIR

Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 300 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 13:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 301 y el 600 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 17:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 601 y el 900 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 5 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 901 y el 1.200 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 13:30:00 horas del 5 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.500 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 17:30:00 horas del 5 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.501 y el 1.800 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 6 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.801 y el 2.200 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 13:30:00 horas del 6 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.201 y el 2.600 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 17:30:00 horas del 6 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.601 y el 6.288 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.

Los MIR empezarán a elegir electrónicamente su plaza el 5 de abril, Farmacia hospitalaria: así es la especialidad, Enfermería Pediátrica: así es la residencia, Medicina Nuclear: así es la residencia Elección de plaza MIR Desde las 10:00:00 horas del 5 de abril de 2024 hasta las 09:30:00 horas del 8 de abril de 2024, quedan convocado Sanidad ha publicado el calendario con los plazos para enviar la solicitud electrónica de plaza MIR, FIR y EIR y los turnos de adjudicación según el número de orden. Off Redacción EIR FIR Off

Identifican el interruptor que regula por qué y cuándo perdemos masa y fuerza muscular

Archivado: abril 1, 2024, 10:27am UTC por raquelserrano

Medicina Interna raquelserrano Lun, 01/04/2024 - 12:27 Fallos en proteínas y capacidad autofágica

La pérdida de masa muscular puede conllevar a sarcopenia, alteración que afecta a la población anciana. Foto: SHUTTERSTOCK.

Un grupo de investigadores ha identificado los mecanismos que contribuyen al envejecimiento de las células musculares y que nos hacen perder masa y fuerza con la edad. Este hallazgo puede ser de interés para diseñar estrategias terapéuticas que frenen la sarcopenia, uno de los problemas de salud más relevantes, sobre todo, en población de más de 65 años.

Lo que ha descubierto un grupo de investigadores de la Universidad de Oviedo es por qué las células madre de los músculos pierden su capacidad de regeneración conforme envejecemos. Este hallazgo podría tener implicaciones en la comprensión y tratamiento de la pérdida de masa muscular asociada a la edad, según los datos que publica Cell Death and Disease.

El estudio ha sido liderado por inveautostigadores del grupo cROS, perteneciente a la Universidad de Oviedo y miembro, a su vez, del grupo OSKAR, del Instituto de Investigación del Principado de Asturias (ISPA).

Los investigadores recuerdan que el mantenimiento del organismo en estado saludable requiere del funcionamiento de un conjunto de células responsables de la renovación celular. Son las denominadas células madre, que se encargan de la renovación de los órganos y tejidos sustituyendo las células dañadas, por una lesión o envejecimiento, por células plenamente funcionales. Para lograrlo, las células madre tienen que activarse y diferenciarse, dando lugar a nuevas células que reemplazan a las que ya no son operativas.

La investigación realizado por Yaiza Potes y coordinada por Ana Coto Montes e Ignacio Vega Naredo, profesores del Departamento de Morfología y Biología Celular de la Universidad de Oviedo ha permitido determinar los mecanismos por los que las células madre musculares pierden o ven disminuida su capacidad de diferenciación y, por tanto, de regeneración.

Estado prematuro de senescencia irreversible

Las células madre musculares, a medida que envejecemos, entran en un estado prematuro de senescencia irreversible que les impide reparar el tejido frente a una lesión, lo que acaba contribuyendo a una importante pérdida de masa y fuerza muscular con el paso del tiempo. Una de las consecuencias de este proceso es que las personas mayores se convierten en mucho más frágiles y vulnerables.

El grupo de investigadores de la Universidad de Oviedo ha descubierto por qué las células precursoras de músculo pierden esta habilidad: las células madre musculares envejecidas no son capaces de activarse y diferenciarse correctamente debido a dos motivos. Primero, por un fallo en la vía de señalización p66Shc y, segundo, por la pérdida de la capacidad autofágica.

Las investigaciones sobre p66Shc, proteína que regula una cascada de señalización y distintos mecanismos en el interior de las células, revelan que desempeña un papel regulando los niveles de radicales libres y la esperanza de vida.

Según la investigadora Yaiza Potes, "la alteración de la vía p66Shc en las células madre musculares envejecidas hace que las mitocondrias, conocidas como las centrales energéticas de la célula, no funcionen correctamente y se genere un ambiente oxidativo desfavorable que daña las células madre musculares, que ven truncada así su capacidad de activarse y de iniciar el proceso de diferenciación".

La cuestión es que afecta al metabolismo de las mitocondrias pero también al ambiente de las células, lo cual es muy importante porque "las células madre para activarse necesitan un ambiente adecuado", precisa esta investigadora.

Un interruptor que puede activarse o no

Estos mecanismos funcionan correctamente en las células madre musculares de los individuos jóvenes pero no en las células envejecidas, que no son capaces de dar lugar a células musculares funcionales y en consecuencia no se logra reparar el daño cuando se produce ni regenerar el músculo.

La cuestión es que el mecanismo de p66Shc no ha sido tan fácil de comprender. Los investigadores de la Universidad de Oviedo lo que han visto ahora es que funciona como una especie de interruptor, de tal modo que en función de que se active o no actúa de una manera u otra.

Esto explica por qué las células jóvenes disponen el ambiente adecuado para activarse mientras que las envejecidas encuentran un ambiente de estrés oxidativo que les impide diferenciarse del modo esperado para poder regenerar el músculo.

Este fenómeno es muy importante para entender la pérdida de capacidad de regeneración muscular asociada a la edad y tratar diseñar terapias dirigidas a frenar este proceso y revertir la situación.

El otro mecanismo clave es la autofagia, que constituye el proceso de reciclado de partes de la célula, que son utilizados por el resto para generar componentes nuevos funcionales. A medida que las células van generando desechos, la autofagia los va eliminando, evitando así que se acumulen estructuras dañadas en el interior celular.

Dado que la diferenciación de las células madre musculares es tan estresante que remodela la célula por completo, es necesario que la autofagia actúe correctamente reciclando los desechos hasta conseguir una fibra muscular plenamente funcional. "Sin embargo, la autofagia se encuentra alterada en las células madre musculares envejecidas, lo que determina un destino celular erróneo que reduce la capacidad de regeneración tisular", añade la investigadora.

La senescencia de las células B, posible vía para diagnóstico y tratamiento del cáncer , Próximo ‘boom’: vacunas terapéuticas con células senescentes, Nuevos horizontes en las CAR-T: ¿tratamiento senolítico para patologías del envejecimiento? Así, las células madre senescentes, además de tener afectada su capacidad de activación por p66Shc también se ven afectadas por la autofagia, proceso El hallazgo es el punto de partida de posible estrategias terapéuticas que frenen la sarcopenia, un grave problema de salud en mayores de 65 años. Off Covadonga Díaz Geriatría Investigación Cirugía Ortopédica y Traumatología Medicina Física y Rehabilitación Off

Medicina Nuclear: así es la residencia

Archivado: abril 1, 2024, 7:27am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 01/04/2024 - 09:27 FSE

En 2024 se han ofertado 58 plazas. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA

Nos cuenta la filosofía de esta especialidad Virginia Pubul, jefa de Servicio de Medicina Nuclear del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) y responsable de estudios de la unidad docente de esa especialidad, que ella define como “fascinante, en constante crecimiento y comprometida con la actualización, ya que constantemente surgen nuevos radiofármacos, técnicas de diagnóstico y procedimientos terapéuticos”.

Según esta experta, la Medicina Nuclear consigue el equilibrio perfecto entre el diagnóstico y la terapéutica molecular, combinando en la labor asistencial los informes de pruebas diagnósticas y la atención a pacientes que se tratan con radiofármacos o dispositivos médicos. “Es una especialidad muy completa y esa característica de diagnóstico y tratamiento molecular (teragnosis) la convierten en parte importante de la medicina personalizada y de precisión”.

A partir del 5 de abril los aspirantes podrán optar a una de las 8.772 las plazas ofertadas.

Perfil

Para Virginia Pubul, esbozar un perfil clínico del residente pasaría por considerar una buena orientación visual para poder interpretar las imágenes, un talante innovador, y que tenga inquietud e interés continuo por aprender nuevas cosas, así como interés por la investigación.

Dificultad para obtener plaza

La oferta de plazas aumenta cada año, a tenor del crecimiento de la especialidad en los últimos años. En 2024 se han ofertado 58 plazas, frente a las 54 y 48 de los años previos. En general, la demanda de Medicina Nuclear termina en torno a los números 7.000 u 8.000.

Horario habitual

El horario puede ser variable, pero suele ajustarse a la jornada regular, de 8 a 15 horas Según el centro en el que se realice la especialidad existe la posibilidad de hacer tardes (horario variable entre centros) o guardias (pueden ser en el propio servicio o en otros).

Guardias

Las guardias pueden ser en el Servicio de Urgencias (suelen ser obligatorias principalmente en el primer año de residencia), Medicina Interna, Radiología o en el propio servicio de Medicina Nuclear. A partir del segundo año suelen ser opcionales.

Rotaciones

Los residentes rotan principalmente por diferentes áreas de la Medicina Nuclear (incluyendo diagnóstico y terapia). Esto les proporciona una amplia experiencia en todos los aspectos de la especialidad, pero también se rota por Medicina Interna, Urgencias y Radiología. Y, como en otras especialidades, pueden hacer rotaciones externas nacionales o internacionales en los centros escogidos por el propio residente.

Actividad diaria

La actividad diaria puede incluir interpretación de imágenes, elaboración de informes, administración de tratamientos, consulta con pacientes y colaboración con otros especialistas, incluyendo asistencia a sesiones clínicas y comités multidisciplinares.

La experta detalla que en la parte diagnóstica se incluyen pruebas funcionales: gammagrafía convencional (gammagrafías y SPECT-TC), así como PET-TC, procesado de imágenes y la elaboración de informes. Y en terapéutica destacan la terapia metabólica en patología tiroidea, tumores neuroendocrinos, próstata, radioembolización transarterial, etc. Los residentes participarán en la valoración de las indicaciones, la prescripción del radiofármaco adecuado y todo lo que conlleva el manejo del paciente (consulta, ingreso, administración de tratamiento y seguimiento).

“La investigación, tanto básica como aplicada, es una parte integral de la Medicina Nuclear, y los residentes suelen estar involucrados en proyectos de investigación desde el principio de su formación”, agrega Virginia Pubul, apuntando al dinamismo de la especialidad por la constante aparición de nuevos radiofármacos y sus aplicaciones.

Reumatología: así es la residencia, Neurología: así es la residencia, Análisis Clínicos: así es la residencia Tipo de pacientes En los años de formación MIR se aprenden conocimientos básicos sobre la física de las radiaciones, la farmacología de los radiofá Más plazas este año para Medicina Nuclear e Imagen Molecular, una especialidad muy desconocida, que a menudo se cree que no tiene contacto con el paciente. Off Pilar Laguna Medicina Nuclear Off

Korsakoff ya no pone la lavadora a 60º ni se acuerda del olor a lejía

Archivado: abril 1, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Opinión saradomingo Lun, 01/04/2024 - 08:00 Carta del director

UCI del Hospital Gregorio Marañón durante la sexta ola de covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

Todos pensábamos que ante una situación realmente crítica, como la pandemia, estaríamos a la altura. Nos imaginábamos heroicos y triunfantes, de película. Y la realidad es que los civiles lidiamos con el fin del mundo en pantuflas, con calefacción central y Netflix, explicando a nuestros hijos la propiedad conmutativa mientras nos agobiábamos porque teníamos muchos Teams en la agenda.

Han pasado 4 años, pero sigue habiendo dos tipos de personas en España: a los que la FFP2 se nos hacía un poco bola y los que estaban más preocupados por tener que reutilizar la misma mascarilla quirúrgica día tras día en una planta Covid. A los que nos dio tiempo a estar un poco hartos de nuestros hijos y aquellos que no vieron a los suyos en cuatro meses. Los que competíamos por el papel higiénico en el súper y los que estaban más preocupados por tunear una máscara de buceo o unas gafas de esquí antes de volver a las salas Covid de las urgencias y las UCI improvisadas en bibliotecas.

España entera teletrabajó y como se nos hacía muy pesado, hicimos memes. Otros no tuvieron tiempo para el humor porque estaban muy ocupados frotándose las manos con lejía en el garaje y corriendo en pelotas a meter la ropa en la lavadora a 60º, aterrados ante la idea de que el coronavirus se les hubiera pegado a las prendas.

No hubo épica ni discursos motivadores mientras se vestían con bolsas de basura antes de empezar el turno en el hospital. Había un silencio cansado y un deber cumplido. Había un “nos han dejado solos” que los aplausos de las ocho de la tarde no remediaban porque tenían la certeza, -ya tenemos años para saber de qué va esto-, de que ninguna buena acción quedaría sin castigo.

Cuatro años después, lo de celebrar el día en que empezamos a no sé qué suena un poco insultante, la verdad. Aquel 14 de marzo fue el primero de muchos días en los que los profesionales sanitarios acudieron a sus puestos de trabajo sabiendo que les podía costar la vida.

Sólo 5 días después se produjo la primera muerte entre los sanitarios: Encarni, enfermera en Galdácano. A ella le siguieron otras 12 enfermeras y 125 médicos. La cifra no es exacta, porque no le sumo a los jubilados que se presentaron voluntarios, pero ya me entienden.
Estos 138 profesionales y el resto de los que sufrieron en la primera línea sí estuvieron a la altura. Y malditas las ganas que tenían de hacerlo. Que lo de la vocación asistencial está muy bien, claro que sí, pero aquellos días eran ellos los que se la jugaban, comprando boletos en la lotería de una enfermedad que nadie sabía como tratar.

¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa?, Quién hizo qué en el fraude de las mascarillas, ¿Qué le sucede al sistema inmune tras 217 vacunas de covid?: un caso clínico, ¿Quién paga la atención por covid de los mutualistas del Isfas o Muface? El Supremo responde Pero de aquello ya no queremos acordarnos, claro. Ahora toca celebrar el día en que empezamos a que si quiere bolsa. Como si padeciéramos todos el Sín Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

La (mala) vida del paciente electrodependiente

Archivado: marzo 31, 2024, 9:30am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 31/03/2024 - 11:30 Derechos

Una de la situaciones más angustiosas que puede vivir una persona enferma y sus familiares o cuidadores es la de que su vida dependa del tratamiento permanente o de larga duración con un aparato eléctrico (diálisis, ventilación invasiva o no, administración de nutrientes o fármacos directamente a la sangre a través de bomba de infusión continua o de alimentación parenteral) instalado en su domicilio.

Vivir pendiente de que se interrumpa el suministro, ya sea porque la instalación eléctrica supere la potencia contratada o por cualquier otro motivo externo, o porque si quedan facturas sin pagar se corte la luz por impago, supone estar en pánico permanente. Y eso lo sufren, según cálculos de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD), entre 90.000 y 120.000 hospitalizados en sus casas, que sumados a los que no tienen supervisión sanitaria constante pueden ser tres millones de personas. El coste de la luz es un problema sobreañadido; y este mes la factura para consumidores con potencias inferiores a los 10kW (casi todas las viviendas y muchas pequeñas y medianas empresas) ha vuelto a estar gravada con un IVA del 21%.

El Defensor del Pueblo, Ángel Gabilondo, acaba de volver a recordar este problema en el Informe anual de la actividad de la institución en 2023 que ha entregado a las Cortes Generales.

Explica el Defensor en ese informe que, con carácter recurrente, recibe quejas en las que se alude a la situación de personas para las que el suministro eléctrico que asegura el funcionamiento de determinados dispositivos médicos o terapéuticos resulta vital. Los dos principales problema son: “Su dificultad para hacer frente a las facturaciones por los suministros eléctricos en sus domicilios y el absoluto desconocimiento sobre a qué Administración o entidad deben acudir ante los avisos de suspensión del suministro”.

Y no son los únicos: la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Salud Pública (Sespas) también han mostrado su preocupación por algunas zonas del territorio nacional con problemas estructurales de acceso a la electricidad en condiciones adecuadas.

El 'boomerang' del micromecenazgo, 19 calendarios vacunales para 8,2 millones de menores de 18 años, ¿Qué efecto ha tenido la feminización del sector salud? w.defensordelpueblo.es/wp-content/uploads/2024/03/Defensor-del-Pueblo_Informe-anual-2023.pdf La (mala) vida del paciente electrodependiente Una On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

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La farmacéutica Kobayashi aún desconoce por qué su suplemento dietético ha causado cinco muertes y cientos de hospitalizaciones

Archivado: marzo 29, 2024, 12:12pm UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Vie, 29/03/2024 - 13:12 Investigación

El presidente de Kobayashi Pharmaceutical, Akihiro Kobayashi, y funcionarios durante la rueda de prensa en Osaka. Foto: EFE.

La farmacéutica nipona Kobayashi Pharmaceutical, fabricante del suplemento dietético vinculado con al menos cinco muertes y un centenar de hospitalizaciones en Japón, ha dicho este viernes que desconoce la causa exacta de los problemas sanitarios causados; supuestamente están provocados por el consumo de unos productos también vendidos en China y Taiwán, entre otros países.

La empresa ha anunciado este viernes un nuevo fallecimiento por una enfermedad renal de una persona tras consumir unas pastillas de la firma que contenían arroz de levadura roja; estas se vendían como un suplemento capaz de reducir el colesterol, de modo que se eleva así a cinco el total de muertes reportadas hasta la fecha.

Los responsables de la empresa japonesa han ofrecido este viernes su primera comparecencia pública desde que se conocieran las muertes y hospitalizaciones

Los responsables de la firma con sede en Osaka (oeste de Japón) han ofrecido este viernes su primera comparecencia pública desde que en los últimos días comenzaran a conocerse las muertes y hospitalizaciones por disfunciones renales y otros problemas de salud.

Otras 114 personas están hospitalizadas en Japón tras haber tomado el suplemento, mientras que hay varios centenares de casos más de personas que han solicitado atención médica por posibles problemas relacionados con su consumo.

Causas desconocidas

El vínculo entre esos productos y los problemas sanitarios fue establecido por profesionales médicos, que entre los pasados meses de enero y febrero comenzaron a notificar a Kobayashi Pharmaceutical esos casos en pacientes que habían consumido los suplementos.

La empresa empezó a analizar entonces sus productos bajo la hipótesis de que alguna sustancia nociva podría haberlos contaminado durante el proceso de producción, aunque por el momento no han logrado identificar ningún agente extraño, según dijo hoy su presidente, Akihiro Kobayashi.

Atsushi Watanabe, director ejecutivo de la empresa, ha solicitado ayuda al Gobierno nipón

"A partir de ahora, solicitamos la plena ayuda del Gobierno y del Ministerio de Sanidad para investigar las causas", dijo el director ejecutivo de la firma, Atsushi Watanabe, quien también ha admitido que la empresa "debía haberlo hecho antes", ante las críticas recibidas por su tardanza en notificar los casos a las autoridades.

Asimismo, el ministro de Sanidad de Japón, Keizo Takemi, ha explicado que se ha establecido un grupo de trabajo interministerial con la farmacéutica para esclarecer la situación y para "despejar las preocupaciones de los consumidores", tras una reunión del Gabinete de Gobierno celebrada este viernes.

También se ha creado un centro de llamadas para los consumidores y empresas que pueden haberse visto afectados por los productos supuestamente defectuosos.

Productos retirados del mercado

Las autoridades niponas han confirmado la retirada del mercado de unos 4.350 envases de tres productos comercializados como suplementos dietéticos de Kobayashi, lo que supone menos del 1% de los más de un millón de ellos vendidos desde su salida al mercado en 2021 hasta ahora.

La farmacéutica ha procedido por su cuenta a la retirada voluntaria de un total de 300.000 envases de los productos señalados, que contenían arroz de levadura roja (beni-koji en japonés), una variedad de este cereal que adquiere un color rojizo al ser fermentado.

Los productos afectados estaban a la venta en Taiwán, a través de una firma intermediaria, así como en China a través de plataformas de comercio electrónico

Además de los productos mencionados, la empresa distribuyó arroz de levadura roja a otras 52 empresas nacionales y extranjeras, a las que ha solicitado retirar sus productos en caso de que pudieran estar también afectados. Se cree que otras 173 empresas comprarían productos con origen en Kobayashi a través de ese medio centenar.

Además de en Japón, la farmacéutica ha señalado hoy que los productos afectados estaban a la venta en Taiwán, a través de una firma intermediaria, así como en China a través de plataformas de comercio electrónico.

Suplementos 'antioxidantes', en cuestión, Trabajar los probióticos exige estar al día de las nuevas cepas, Suplementos nutricionales sí, pero en su justa medida Watanabe ha indicado que la empresa ha enviado a personal a Taiwán para colaborar con su distribuidora en la retirada del mercado de su producto y ate Los responsables de la empresa nipona han ofrecido este viernes su primera comparecencia pública y han pedido ayuda al Gobierno para esclarecer las causas. Off EFE Empresas Off

Enfermería obstétrico-ginecológica: así es la residencia

Archivado: marzo 29, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

EIR carmenfernandez Vie, 29/03/2024 - 08:00 Obstetricia y ginecología

La oferta de plazas EIR en la especialidad obstétrico-ginecológica se acaba rápido. Imagen: DIARIO MÉDICO.

La enfermería obstétrico-ginecológica fue la primera especialidad que se acreditó en nuestro país en 1992. Desde entonces es una de las especialidades más demandadas, siendo de las primeras en acabar sus plazas en el proceso selectivo de enfermero especialista cada año. Los profesionales no dudan en reclamar más plazas, considerando escasa la oferta que hay, teniendo en cuenta las necesidades existentes si se quiere garantizar el mínimo de matronas por mujeres, tal y como se recomienda en Europa.

Perfil del enfermero pediátrico

Lola Serrano, directora de la Unidad Docente Matronas de la Comunidad Valenciana, considera que el perfil de quien se quiera dedicar a esta especialidad es muy concreto. “Deben ser capaces de ver que el ciclo reproductor de la mujer es muy amplio y se trabaja no solo desde la enfermedad o el proceso patológico, sino que es en la salud, la fisiología, la promoción y la prevención de la enfermedad donde se encuentra el campo más importante de trabajo para estos profesionales”.

Por todo ello, Serrano apunto que el futuro residente de esta especialidad debe ser una persona con sensibilidad, empatía, pensamiento crítico y capacidad de trabajo para poder pelear por los derechos de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todos los estamentos de la sociedad, pero también preocupado e interesado por estar actualizado en lo referente a toda la evidencia científica generada en torno a este ámbito.

¿Es difícil obtener plaza?

La oferta de plazas para esta especialidad en 2024 es de 469, lo que supone un incremento del 6,8 % con respecto al EIR de 2023. “Este incremento es totalmente insuficiente para garantizar el recambio de matronas a nivel nacional”, explica Lola Serrano, quien añade que el proceso para la obtención de esta plaza es tremendamente difícil. En el EIR de 2023 las plazas de matrona se acabaron en el número 839, de las 2.106 plazas disponibles.

Horario habitual

El horario habitual es el que todos los residentes de formación sanitaria especializada suelen tener, siendo fundamentalmente de 8 a 15 horas, pero también es posible que dependa del servicio de salud en que el residente esté cursando la especialidad. En todo caso, la duración máxima de la jornada no podrá exceder las 375 horas semanales de promedio en cómputo semestral, salvo que mediante acuerdo, pacto o convenio se establezca otro cómputo.

Guardias

Las guardias o la llamada atención continuada vienen establecidas en el programa formativo, ya que se contabilizan como proceso necesario de formación, y en el RD 1146/2006 se establece que el residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente. En todo caso, no podrá realizar más de siete guardias al mes. “Esto en algunas comunidades puede estar modificado por pactos o resoluciones propias, por ello es importante informarse con anterioridad”, puntualiza Serrano.

Rotaciones

En cuanto a las rotaciones externas, el RD 1146/2006 determina que se considerarán rotaciones externas los periodos formativos en centros no previstos en el programa de formación ni en la acreditación otorgada al centro o unidad docente en los que se desarrolla, con un máximo de 4 meses por año de residencia. “Hay que tener en cuenta que esto, dependiendo de las comunidades autónomas, puede verse reducido, sobre todo en aquellas especialidades como la de matrona, que son solamente dos años”, añade Lola Serrano e insiste en que, por ello, es importante que sea consultado en las Unidades Docentes o Multiprofesionales donde se va a ejercer la residencia.

Actividad del residente

La actividad del residente es tanto asistencial como docente, con el fin de garantizar la adquisición de conocimientos, habilidades y competencias que les permiten adquirir seguridad y una progresiva responsabilidad en poder asumir el futuro rol de matrona adjunta. “Cada Unidad Docente o Multiprofesional desarrolla el programa docente en base a lo indicado en la Orden SAS, y usa todos los medios tecnológicos y humanos disponibles para garantizar esta formación”, comenta Serrano.

En cuanto a la formación asistencial, los residentes deben de rotar por diferentes servicios a fin de adquirir las competencias necesarias para un desempeño eficaz de las funciones de la matrona.

Enfermería Geriátrica: así es la residencia, Enfermería del Trabajo: así es la residencia, EIR 2024: claves a tener en cuenta a la hora de elegir plaza Por tanto, rotarán por servicios como: paritorios, urgencias obstétrico-ginecológicas, hospital de día y monitorizaciones, consultas externas, hospita Es una de las especialidades con mayor demanda, siendo en los últimos años la primera en acabar su oferta. Se necesita empatía y actualización constante. Off Miguel Ramudo Formación Enfermero Joven Profesión Off

Las farmacias, "atadas de pies y manos" en Semana Santa

Archivado: marzo 28, 2024, 11:10am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 28/03/2024 - 12:10 Visita

La vocal de Alimentación del COF de Madrid, Beatriz Collado, y la consejera de Sanidad de Madrid, Fátima Matute. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

Las farmacias tienen su vía crucis particular, como así le han explicado este Jueves Santo farmacéuticos de la capital a la consejera de Sanidad de la Comunidad Madrid, Fátima Matute. La farmacia de Beatriz Collado Pérez, vocal de Alimentación y Nutrición del COF de Madrid, es una de las 2.933 de la región, y ha sido el escenario donde Matute ha conocido los problemas que viven día a día los farmacéuticos y que en otras autonomías, como Andalucía, se revuelven con la dispensación excepcional.

Sin pelos en la lengua, Collado Pérez ha explicado a este medio la razón de esta visita: "El objetivo es poner en valor el trabajo que hacemos los farmacéuticos, y más que podemos hacer. Muchas veces estamos atados de pies y manos, porque la ley no nos ampara en muchas cosas que podríamos hacer".

"Una paciente necesitaba una medicación, ácido alendrónico, y la tenía anulada. No se la hemos podido dispensar" (Beatriz López, COF de Madrid)

La vocal de Alimentación pone un caso como ejemplo, del que ha sido testigo la misma consejera: "Ha venido una señora (que, además, era del equipo de la consejera) que necesitaba una medicación, ácido alendrónico, y la tenía anulada, porque se le había caducado la receta. No se lo hemos podido dar y es una paciente con una osteoporosis brutal, que necesita este tratamiento, recetado por su médico". Ha añadido que esto le pasa muchas veces con medicamentos para la tensión, anticoagulantes...

El director general del COF de Madrid Francisco Fernández; la vocal de Alimentación del COF de Madrid Beatriz Collado; la consejera de Sanidad de Madrid, Fátima Matute; a directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Pilar Jimeno; el vicepresidente 1º del COF de Madrid Óscar López y el vocal de titulares de oficina de farmacia del COF de Madrid, José Manuel Becerra. Foto: COF DE MADRID.

Collado Pérez ha aprovechado este caso para explicar que en otras comunidades autónomas existe la denominada dispensación excepcional: "Nos permite dispensarlo, de manera que luego el paciente vaya al médico de cabecera a renovar su receta".

¿Cuál ha sido la reacción de la consejera? "Ha dicho que esto es fundamental, es muy importante. Además, la consejera -que es encantadora- trabajaba en el Hospital Quirón, al lado de mi farmacia, y nos ha dicho que a esta farmacia ha venido muchísimo".

En resumen, "el farmacéutico puede dar muchos consejos de salud y aliviar la carga asistencial a la atención primaria. Siempre estamos disponibles y hacemos muchos servicios (análisis del cabello, de piel, estudio de la pisada en ortopedia...). Estamos muy preparados para ello", ha puntualizado.

Las farmacias madrileñas han bloqueado más de 1.200 prescripciones desde abril, Ya es hora de asumir, y regular, la dispensación excepcional, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina Collado Pérez, titular de una farmacia que abre los 365 días del año (de 9:30 a 21:30), ha guiado a la consejera en esta visita: "Le hemos explicado c La consejera de Sanidad de Madrid, Fátima Matute, ha sido testigo de las dificultades que tienen los farmacéuticos para dispensar en días festivos (y no). Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

Cataluña: los hospitales gestionarán las bajas laborales por CMA y partos

Archivado: marzo 28, 2024, 10:18am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 28/03/2024 - 11:18 Comunidades autónomas

El Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona es el de mayor volumen de actividad de Cataluña, también en CMA y partos. Foto: DIARIO MÉDICO.

El Departamento de Salud de la Generalitat ha anunciado hoy que amplía a la cirugía mayor ambulatoria (CMA, intervención quirúrgica mayor que no requiere de ingreso) y a los partos la gestión de las bajas laborales directamente desde el hospital.

Esta nueva medida, que implica que el sistema sanitario adopte un rol más proactivo al solucionar situaciones que antes debían resolver los usuarios, hará posible evitar casi 100.000 desplazamientos anuales innecesarios de los pacientes para realizar trámites en la atención primaria y comunitaria en relación con estos motivos de actuación hospitalaria.

Según ha precisado el departamento del que es titular en funciones Manel Balcells, los dos nuevos supuestos se sumarán a las bajas por ingreso hospitalario programado o urgente que ya se tramitan desde todos los hospitales de la red pública (del Instituto Catalán de la Salud y concertados) de la comunidad autónoma.

La gestión de las bajas laborales desde los centros hospitalarios se inscribe en las actuaciones de desburocratización de la atención primaria, “para reducir circuitos ineficientes del personal sanitario que les permita dedicar más tiempo a atender a los usuarios”, ha argumentado Salud.

Todos los hospitales de la red pública catalana trabajan en la actualidad para ultimar la adaptación tecnológica y organizativa de sus recursos que les permitirá tramitar directamente las bajas laborales de CMA y de partos, lo que agilizará los procesos administrativos y mejorará la experiencia del paciente.

Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas, “Todos pueden dar la baja; quién lo hace es cuestión de operatividad”, Camfic y los colegios catalanes instan a suprimir burocracia en AP Salud prevé que los hospitales empiecen a ofrecer progresivamente este servicio a los usuarios de toda Cataluña a partir de julio. La medida se ha pro La Generalitat calcula que los usuarios se ahorrarán 100.000 desplazamientos anuales innecesarios a la atención primaria para realizar el trámite. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off

La OMS lanza CoViNet, una red global para el estudio de los coronavirus

Archivado: marzo 28, 2024, 9:23am UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 28/03/2024 - 10:23 Internacional

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Foto: OMS.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), que dirige Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado el lanzamiento de la red global CoViNet, en la que laboratorios de todo el mundo coordinarán el estudio de coronavirus como el que causó la reciente pandemia de covid-19, con al menos 7 millones de muertos y más de 700 millones de casos confirmados.

La red incluye en sus inicios 36 laboratorios de 21 países, cuyos representantes se han reunido en Ginebra esta semana (los días 26 y 27 de marzo) para trazar un plan de acción hasta 2025, con el fin de organizar sistemas de detención rápida, evaluación de riesgos y respuesta a coronavirus como el SARS-CoV-2, causante de la crisis sanitaria de la covid-19, según información de EFE.

CoViNet, destacó un comunicado de la OMS, expandirá el trabajo ya iniciado desde los comienzos de la crisis sanitaria en 2020 por laboratorios de referencia que hasta ahora se habían enfocado en el SARS-CoV-2, pero también estudiarán otros coronavirus, como el MERS-CoV, que afectó principalmente Oriente Medio en 2012 y 2013.

Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes, Coronavirus: la OMS declara pandemia el brote de Covid-19, El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19 "Los coronavirus han demostrado su riesgo epidémico y pandémico, por lo que agradecemos a nuestros socios de todo el mundo su trabajo para entender me Forman parte 36 laboratorios de 21 países, cuyos representantes se han reunido en Ginebra esta semana (26 y 27 de marzo). Off Redacción Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

Vithas aspira a ser relevante en el sector sanitario privado catalán

Archivado: marzo 26, 2024, 1:52pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mar, 26/03/2024 - 14:52 Sanidad privada

El futuro Hospital Vithas Barcelona se construye en la zona de la antigua fábrica de motos Montesa. Imagen: VITHAS.

El grupo sanitario Vithas, propiedad de Goodgrower, del Grupo Familiar Gallardo (fundador y principal accionista de la farmacéutica Almirall), irrumpirá a mediados de 2025 en el sector sanitario privado catalán con la apertura de un centro de agudos, el Hospital Vithas Barcelona, que ya se está construyendo en Esplugues de Llobregat, a las puertas de la capital catalana.

La inversión prevista inicialmente es de 101 millones de euros y el proyecto, una base de seis plantas y una torre de ocho, diseñado por arquitectos de PMMT (Patricio Martínez, Maximià Torruella, Luis Gotor y Alex Herráez) y ubicado en la zona de la antigua fábrica de motos Montesa, permite vislumbrar un hospital que será competencia directa de los que el grupo Quirónsalud tiene cerca -el Hospital Centro Médico Teknon y Hospital Universitario Dexeus- y de la Clínica Diagonal, de Fiatc, ubicada en el mismo municipio de Esplugues.

Lo que se está edificando es un hospital de 40.000 metros cuadrados con 160 habitaciones individuales, 12 camas de UCI de adultos y 5 neonatales y pediátricas, unidad de diagnóstico por imagen, 52 consultas externas de especialidades, 30 boxes de urgencias de adultos y 8 pediátricos y los recursos de tres Institutos Vithas (trabajo en red): cardiovascular, neurociencias y oncología.

El Hospital Vithas Barcelona tendrá 12 quirófanos y bloque obstétrico. Imagen: VITHAS.

La plantilla prevista para este nuevo hospital privado es de 1.800 profesionales (sanitarios y no sanitarios), que prestarán asistencia en todas las especialidades médico-quirúrgicas, y Vithas aspira a orientar este centro también a la actividad docente e investigadora, para lo que busca un acuerdo (o convenio) en el ámbito académico de la zona, donde hay varias universidades públicas y privadas y un gran polo de ciencia biomédica.

Anna Maria Guiró, directora del proyecto del Hospital Vithas Barcelona y, posiblemente, la que será su primera directora gerente, ha explicado a este diario que este centro de agudos será el de referencia del grupo en Cataluña y representa el compromiso de Vithas con Barcelona y esta comunidad autónoma, un territorio clave en los planes de crecimiento y expansión de la compañía, donde ya cuenta con el Hospital Vithas Lleida y los Centros Médicos Vithas Lleida de Tàrrega (Lleida) y Garraf (Vilanova i la Geltrú, Barcelona).

El nuevo hospital de Esplugues dispondrá de 12 camas de UCI de adultos y 5 neonatales y pediátricas. Imagen: VITHAS.

Con él además, Vithas, que es el segundo grupo sanitario privado español (sin contar los que representan órdenes religiosas), sumará a corto plazo 22 hospitales y consolidará su liderazgo en el arco mediterráneo, donde también construye su tercer hospital en la capital de la Comunidad Valenciana, Vithas Valencia Turia, que, gracias a una inversión de 71 millones de euros, abrirá a finales de este mismo año.

Vithas construirá un nuevo hospital en Barcelona, Quirónsalud abrirá en septiembre su octavo hospital en Cataluña, Cataluña: CreuBlanca abre las puertas de un nuevo hospital en Mataró Según Guiró, el centro de Esplugues prestará servicio a pacientes estrictamente privados y a los provenientes de 'aseguradoras sanitarias, pero no des Construye en Esplugues de Llobregat, con una inversión de 101 millones, el que será su mayor hospital en esta comunidad autónoma. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

Sí, podemos acabar con la tuberculosis y además es nuestra responsabilidad

Archivado: marzo 23, 2024, 1:36pm UTC por naiarabrocal

Opinión naiarabrocal Sáb, 23/03/2024 - 14:36 Provoca la muerte diaria de 3.500 personas en el mundo

El neumólogo Julio Ancochea, de la Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (Red TBS-Stop Epidemias).

La primera parte del título de esta tribuna vuelve a ser este año el lema escogido por la Organización Mundial de la Salud para conmemorar el Día Mundial de la Tuberculosis que se celebra cada 24 de marzo. Y es cierto, hoy más que nunca se puede afirmar que podemos acabar con la tuberculosis: contamos con los avances en las técnicas moleculares que facilitan un diagnóstico más rápido tanto de la enfermedad como del perfil de resistencias, y disponemos también de nuevos fármacos para las multidrogorresistencias que permiten tratamientos orales y más cortos.

Sin duda es un hálito de esperanza, pero me permitirán, sin dejar por ello de ser optimista y positivo, que en una conmemoración como esta pongamos el foco en todo aquello que nos queda por hacer, que no es poco pero que sin duda podremos realizar si actuamos de manera comprometida, solidaria, responsable y, sobre todo, conjunta.

Porque la tuberculosis es a día de hoy (sí, sí, todavía) la enfermedad infecciosa que más azota a la humanidad: 3.500 personas mueren en el mundo cada día por su causa, y otras 30.000 enferman a diario. En pleno siglo XXI y cuando no solo se trata de una enfermedad prevenible sino que hace décadas, muchas para nombrarlas sin abochornarse, que tiene cura.

Motivo de vergüenza

Por eso mismo no podemos quedarnos solo con los avances médicos (aunque bienvenidos son, claro que sí). Debemos prestar atención a los condicionantes sociales que provocan la enfermedad y promueven su propagación epidémica: la pobreza, la desnutrición, la vivienda precaria, la exclusión social, la marginación y el estigma. La tuberculosis nace de la pobreza y genera pobreza: nace de la desigualdad y genera nuestra vergüenza.

La OMS reclama un mayor esfuerzo conjunto para poner fin a la tuberculosis , El científico español que quiere erradicar la tuberculosis, Advierten del repunte de casos y gravedad de la tuberculosis tras la covid-19 La tuberculosis tiene uno de los tratamientos más costo-efectivos. Pero lamentablemente su abordaje hace mucho que dejó de considerarse una inversión. Off Julio Ancochea Bermúdez, presidente del Comité Científico de la Red TBS-Stop Epidemias. Opinión Off

La acumulación de ‘proteínas basura’, posible origen de la ELA

Archivado: marzo 22, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Vie, 22/03/2024 - 16:00 Investigación del CNIO

Elsa y Mario son hermanos y son los primeros niños diagnosticados con ELA infantil. Foto: ÁNGEL NAVARRETE/EM

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) se produce por la destrucción paulatina de las neuronas responsables del movimiento, lo que conduce a la pérdida del control de los músculos, con desenlace fatal. No se conocen las causas últimas de esa enfermedad, que tampoco cuenta con un tratamiento curativo.

De ahí la importancia de avances como el que se presenta hoy en la revista Molecular Cell, donde un equipo liderado por [https:] ">Óscar Fernández-Capetillo, jefe del [https:] ">Grupo de Inestabilidad Genómica del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), aporta la primera evidencia de que una posible causa del tipo hereditario de ELA –la ELA familiar– es la acumulación en las neuronas motoras de ‘proteínas basura’, proteínas sin ninguna función que se acumulan indebidamente e impiden el funcionamiento correcto de la célula.

En concreto, estas proteínas no funcionales que se acumulan son proteínas ribosomales, que normalmente constituyen los ribosomas, las fábricas moleculares encargadas de la producción de proteínas.

La investigación constituye una nueva hipótesis para entender el origen de la ELA, al sugerir que tiene un origen similar a otro grupo de enfermedades raras conocidas como ribosomopatías, asociadas también a un exceso de proteínas ribosomales no funcionales (en el caso de la ELA, este problema está restringido a las neuronas motoras).

Relación con el envejecimiento

El nuevo estudio abre además un nuevo frente en un área distinta, la investigación del envejecimiento. Los autores describen un nuevo factor causal del proceso de envejecimiento: el estrés nucleolar, un concepto que engloba las alteraciones que sufren unos orgánulos llamados nucléolos, encargados de la producción de ribosomas.

“En nuestro trabajo reportamos un nuevo modelo que explica cómo el estrés nucleolar induce toxicidad en las células animales, y aportamos evidencias directas de que este tipo de estrés acelera el envejecimiento en mamíferos”, afirma Vanesa Lafarga, coautora correspondiente del estudio.

Un ‘alquitrán’ que bloquea el ARN

La mayoría de pacientes de ELA hereditario comparten mutaciones en un gen llamado C9ORF72. Esta mutación deriva en la producción de unas proteínas –o péptidos– tóxicos ricos en el aminoácido arginina. En un trabajo anterior, el grupo de Fernández Capetillo dio los primeros pasos para entender por qué estos péptidos son tóxicos. La razón es que estas toxinas se pegan al ADN y el ARN “como si fueran alquitrán”, lo que afecta a prácticamente todas las reacciones de la célula que usan estos ácidos nucleicos.

Alberto García Redondo (investigador): "Poder iniciar el tratamiento de la ELA en fase presintomática sería un paso de gigante", Anabel Sáez: "Investigo la ELA desde el CNIO porque hay que dar visibilidad a esta enfermedad", Un estudio sube al 35% los enfermos de ELA con demencia fronto-temporal El estudio que ahora se publica en Molecular Cell, con Oleksandra Sirozh como primera autora, muestra que la toxina tiene un efecto particularmente ag La enfermedad neurodegenerativa sufriría un problema similar al que ocurre en las enfermedades raras llamadas ribosomopatías, donde no se ‘limpian’ las proteínas ribosomales. Off Pere Íñigo Off

El COMB sugiere que los comités de ética asistencial se impliquen en la eutanasia

Archivado: marzo 22, 2024, 2:01pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Vie, 22/03/2024 - 15:01 Bioética

Hay casos de solicitud de eutanasia en los que los profesionales implicados necesitan apoyo para poder afrontarlos. Foto: DIARIO MÉDICO.

El malestar que pueden vivir los profesionales implicados (medicina, enfermería, farmacia, trabajo social, psicología y derecho) en la aplicación de la ley de eutanasia, debido a las tensiones entre lo legal y lo moral, el estrés burocrático-administrativo, la concepción del propio rol profesional, la falta de reconocimiento, el estrés y la sobrecarga asistencial, la falta de apoyo formal e informal y la relación con la persona solicitante y su familia, podría tratar de paliarse con algunas medidas no previstas actualmente, en opinión de Olga Rubio, miembro de la Comisión de Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

Sugiere varias: la primera, más formación sobre contexto eutanásico, ética y final de vida de los profesionales implicados, que es algo que les ayudaría especialmente en el momento de la acogida de la prestación eutanásica.

La segunda, dotarles de la posibilidad de acudir en casos de dilema, duda o especial complejidad a solicitar ayuda a los comités de ética asistencial de sus respectivos centros sanitarios. Se trata de órganos consultivos, interdisciplinares y de deliberación creados para analizar y asesorar frente a los posibles conflictos éticos que puedan surgir, al servicio de los sanitarios y de los pacientes, con el fin de humanizar la asistencia. Su objetivo no es otro que mejorar la dimensión ética de la práctica clínica y la calidad de la asistencia sanitaria. Son, además, independientes de cualquier órgano institucional, y aconfesionales. Considera Rubio que quizá no todos estos comités estén bien dimensionados para sumar esta función a las que ya tienen, pero “la mayoría sí lo están”. Estos comités, no obstante, no tendrían que intervenir en todos los procesos de eutanasia sino solo en algunos casos que así lo requirieran; cuyas soluciones, además, luego servirían de guía para afrontar nuevos casos especiales o atípicos, sugiere la experta.

La tercera, la creación de la figura del "referente institucional" de cada centro para esta cuestión; un profesional que pueda guiar a sus colegas implicados a lo largo de cada proceso de eutanasia. Indica Rubio que puede ser un médico, un director asistencial o un presidente de comité de ética asistencial, pero que más que por la categoría habría que seleccionar para esta responsabilidad a aquellos profesionales que mejor puedan desempeñar la función “porque son accesibles, de confianza, de credibilidad, tienen formación en ética, conocen bien la ley" y mantienen contacto con la dirección del centro y otros.

La eutanasia sí causa tensiones y malestar a los profesionales implicados, La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación, La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo" La cuarta, dotar a los profesionales de tiempo de exclusividad para esta actividad; “la eutanasia no es una petición cualquiera, y hay que estar prese Olga Rubio, de la Comisión de Deontología, defiende que serían un apoyo para los profesionales en casos de dilema, duda o especial complejidad. Off Carmen Fernández Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

La suma de Ascendo a SILO impulsa la consultoría de innovación en salud y biotecnología en España

Archivado: marzo 21, 2024, 4:54pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 21/03/2024 - 17:54 Integración Los socios de ambas empresas Antonio López, Cristina Garmendia (sentada), Ángel Sánchez, Santiago Fernández, Lola Mateos (sentada), Marta Salinas, Manuel Carrasco (sentado) y Diego Moñux.

Los socios de ambas empresas: Antonio López, Cristina Garmendia (sentada), Ángel Sánchez, Santiago Fernández, Lola Mateos (sentada), Marta Salinas, Manuel Carrasco (sentado) y Diego Moñux.

Los socios de Science & Innovation Link Office (SILO) y Ascendo Sanidad & Farma han hecho público hoy el acuerdo de integración empresarial. El resultado es la primera consultora de innovación en salud y biotecnología de España. La incorporación de Ascendo en SILO refuerza el área de ciencias de la vida y el sector sociosanitario, desde la que se ofrece apoyo y acompañamiento a todos los agentes del sector: centros de investigación, empresas y administraciones públicas.

Entre ambas firmas han asesorado a más de 50 empresas farmacéuticas, 20 empresas de tecnología sanitaria, 100 biotecnológicas, varios grupos hospitalarios privados y fondos de capital riesgo. En el ámbito público, han trabajado en todas las Comunidades Autónomas, a nivel de Consejerías y Servicios Regionales de Salud y Servicios Sociales, con el Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos IIII, así como los principales hospitales, institutos y centros de investigación biomédica, universidades y fundaciones, sociedades científicas, asociaciones de pacientes y resto de agentes del sector.

10 millones en 2025

La culminación del acuerdo se produce en el marco de un proceso de crecimiento de las dos firmas, que han completado una década de desarrollo en el campo de la consultoría especializada en España, y que cristaliza en un proyecto reforzado que suma más de 80 profesionales y prevé facturar 10 millones de euros en 2025.

Con la incorporación de Ascendo, SILO da un paso más en su consolidación como consultora de referencia en proyectos de innovación y colaboración público-privada, reforzando el área de Salud.

Silvia Calzón: "El proceso de vacunación contra la covid ha sido algo histórico, sin precedentes" , Objetivo fijado: hacia una contratación pública en salud basada en el valor, Los medicamentos del sistema cardiovascular, los más exportados por España en 2020 La firma resultante tendrá una capacidad singular para ofrecer un asesoramiento integral a sus clientes, combinando servicios en estrategia y operacio El acuerdo entre ambas firmas coloca a SILO como la primera consultora de este sector en el panorama nacional. Off Redacción Empresas Off

'Pillo', la IA que reconoce quién eres y te da la medicación, y 'Anura', que con mirarte sabe tu tensión

Archivado: marzo 21, 2024, 12:18pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 21/03/2024 - 13:18 'Infarma' 2024

Beatriz Collado, del COF de Madrid, y Ana Echegaray, de Telefónica, en Infarma 2024. Foto: GSM

¿Sabías que hay un ser tecnológico pequeñito, incluso diría que es monísimo, que con solo ponerte delante sabe quién eres y te da la medicación que necesitas? Sí, esto existe y se llama Pillo. Gracias a su programación, se le puede introducir un plan de medicación de un paciente y puede recordarle cuándo tomarlos e incluso establecer contacto con sanitarios para informarles de que se está tomando la medicación.

También hay otra tecnología que se llama Anura, que tiene una cámara con la que, a través de una imagen, y en tan solo unos mínutos, es capaz de mostrar determinados parámetros como la presión arterial y el pulso. Incluso están haciendo pruebas para que también pueda determinar los valores de glucosa. Con solo una imagen.

Esto no es ciencias ficción, es la tecnología del hoy que también puede emplearse en la farmacia comunitaria para ofrecer servicos profesionales más personalizados y conectar mejor con los pacientes.

Este es el mensaje que ha transmitido este jueves en Infarma 2024 Ana Echegaray Figueras, de Telefónica, en su ponencia El reto de la farmacia del futuro.

Para esta experta, las nuevas tecnologías son un aliado del farmacéutico tanto para el que está en una zona urbana, como en una rural o en un área turística. En cada una de ellas, el usuario necesitará unas cosas concretas y pedirá al farmacéutico productos y servicios diferentes.

Por ejemplo, en una farmacia donde hay mucha afluencia de público y tiene que atender a tanta gente, si esos consumidores son jóvenes y están preocupados por el cuidado de la piel, ¿por qué no tirar de la tecnología para darles lo que quieren? Y ha mencionado una herramienta concreta, Lumini, de Samsung, que, gracias a la inteligencia artificial analiza la piel del cliente y recomienda los productos adecuados.

Fátima Matute: "Necesitamos a la farmacia para curar nuestro cuerpo y nuestra alma", Martínez del Peral: “Tenemos voluntad y medios para estar a la vanguardia” , Un 35% de los consumidores hace su primera compra de complementos alimenticios en la farmacia, Objetivo: aprovechar Sevem para resolver los problemas de suministro, que bajan, "pero no es tendencia" Si hablamos de servicios de asesoramiento nutricional, la experta dos herramientas que contribuyen al seguimiento, como LogMeal, "que con una foto dic Ana Echegaray Figueras, de Telefónica, ha expuesto alguna de las herramientas que podrían llegar a la farmacia para ofrecer mejores servicios. Off Gema Suárez Mellado Off

Luces y sombras del nuevo real decreto que regula los medicamentos veterinarios

Archivado: marzo 21, 2024, 12:00pm UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 21/03/2024 - 13:00 Infarma 2024

El nuevo real decreto de medicamentos veterinarios mejora la trazabilidad del fármaco. Ilustración: GABRIEL SANZ

La publicación del Real Decreto 666/2023, que regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios, tiene repercusiones para cada uno de los agentes implicados en garantizar el empleo prudente y responsable de estos fármacos. Aunque es una buena aproximación para seguir trabajando en el concepto One Health y tiene encaje en la lucha contra las resistencias antimicrobianas y la apuesta por la reducción del uso de los antibióticos, todavía tiene camino por recorrer y aristas que pulir, según los ponentes de la mesa Medicamentos veterinarios. Nueva ley, nuevas oportunidades, que se celebrará en el marco de Infarma 2024.

María de los Ángeles Calvo Torras, presidenta de la Academia de Ciencias Veterinarias de Cataluña y secretaria de la Real Academia de Farmacia de Cataluña, recuerda que el real decreto tiene “como objetivos mejorar el mercado, la fabricación, la importación y la exportación, el suministro, la distribución, la farmacovigilancia, el control y el uso de los medicamentos veterinarios”, garantizando al mismo tiempo el más alto nivel de protección de la salud pública, la sanidad animal y el medio ambiente.

En su opinión, es una regulación “adecuada” y cree esencial que haya un “control del consumo de antimicrobianos.

Alejandro Jiménez Gamella y Jesús González Casado, farmacéuticos comunitarios, también aprecian las aportaciones de esta nueva norma.

Para Jiménez Gamella, “el nuevo real decreto supone un avance en cuanto a la regulación y control de todos los agentes intervinientes en la cadena del medicamento e insiste en que nace “ante la necesidad de luchar contra las resistencias antimicrobianas” y para conseguir “la reducción del uso de los antibióticos”.

Como punto de mejora, la norma debería aclarar mucho mejor el punto de la cesión de medicamentos veterinarios al titular o responsable del animal por la parte prescriptora, dice González Casado

En su opinión, “lo que mejor queda recogido en el texto es la trazabilidad del producto desde que sale del laboratorio, llega a la cadena de distribución, pasa por la farmacia y se dispensa”. Antes, apunta, “no había forma de controlar el uso de los medicamentos veterinarios, pero ahora va a haber una vigilancia más exhaustiva y se va a poder identificar más fácilmente las malas praxis que, en ocasiones, se producían”.

También resalta que se haya especificado “la prohibición por parte de las clínicas veterinarias de vender medicamentos más allá de lo que precise el animal en la clínica” y que “no se podrá “prescribir y vender en el mismo establecimiento”, apunta el farmacéutico.

Para González Casado, “toda regulación del medicamento en general, sea de uso humano o de uso animal, es positiva para el sector y para los pacientes o usuarios”. Y hace mención a las farmacias, “que siempre han garantizado de manera profesional y eficaz, la custodia y la dispensación de cualquier tipo de medicamento, aportando valor con el consejo farmacéutico y la farmacovigilancia”. Precisamente, celebra que la norma “resalta de manera clara que la oficina de farmacia es el principal establecimiento legalmente autorizado para la dispensación de todo tipo de medicamentos, incluidos los de uso veterinario”.

Asimismo, subraya que en el real decreto “se incluyen los ámbitos de distribuidores mayoristas, almacenes por contrato, comerciales detallistas, entidades o agrupaciones ganaderas, establecimientos del cuarto canal y establecimientos elaboradores de autovacunas y el control de todos los medicamentos veterinarios, incluidos los destinados a animales de compañía”.

En cuanto al colectivo veterinario, comenta que se especifica que, para su ejercicio profesional, están “autorizados para la tenencia, transporte, aplicación, uso o administración de medicamentos, incluidos los gases medicinales, o cesión, con destino a los animales bajo su cuidado, o bajo su directa aplicación en los casos previstos en la normativa”. De esta forma, “se propone mejorar del proceso de prescripción veterinaria y del cumplimiento de los requisitos de la tenencia de medicamentos por parte de los profesionales veterinarios”.
Respecto a la prescripción, con el fin de controlar la forma en que se lleva a cabo, queda recogida “la obligación de efectuar controles destinados a verificar que los medicamentos han sido dispensados en las comerciales detallistas o en las entidades o agrupaciones ganaderas”, cumpliendo las condiciones de prescripción establecidas en normativa”. Asimismo, se regula “la compra-venta a través de internet de productos de administración en veterinaria”.

Los ‘peros’ de la norma

Según Jiménez Gamella, este real decreto es un buen punto de partida, pero cree que se debe “seguir trabajando”, porque hay varios puntos que se pueden mejorar. Uno de ellos es la insuficiente regulación del comercio minorista, lo que se conoce como las tiendas de animales. “A la farmacia se le va a exigir un control muy exhaustivo que no se va a exigir a este tipo de comercios. Un ejemplo de ello es que no va a ser obligatorio que haya ningún farmacéutico cuando se dispense un medicamento veterinario en estas tiendas. Sólo será necesario que el establecimiento tenga un farmacéutico responsable, pero sin un número de horas mínimas y que podrá ser responsable de hasta seis tiendas al mismo tiempo”. ¿Esto qué implica? “Que habrá muchas tiendas que estarán vendiendo medicamentos veterinarios sin que haya un farmacéutico presente”, critica el experto.

La farmacia puede ser más asistencial y eficiente gracias a la digitalización , ¿Lo primero es el cliente? Para el líder, no: es el equipo de la farmacia , La farmacia, presente en cada manifestación de la diabetes González Casado pone otro pero: “El real decreto deja abierta la venta de medicamentos que no necesitan prescripción veterinaria, pero que, al fin y a El nuevo Real Decreto supone un avance en la regulación y el control de los agentes implicados en la cadena del medicamento de uso veterinario, aunque aún hay margen de mejora. Off Enrique Mezquita Off

La radiómica evita intervenciones innecesarias en la carcinomatosis peritoneal

Archivado: marzo 21, 2024, 11:35am UTC por soniamoreno

Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 21/03/2024 - 12:35 Cáncer peritoneal

Procedimiento quirúrgico. Foto: DM

El gran desarrollo tecnológico de los últimos años, que permite la realización de imágenes cada vez más precisas y detalladas, sumado al de la inteligencia artificial, que es capaz de manejar toda esa información de una forma eficaz, ha dado un gran impulso a la radiómica, un nuevo paradigma en el ámbito del diagnóstico por imagen. Gracias a esa nueva aproximación, está cambiando la forma de manejar muchas patologías y una de ellas es sin duda el cáncer, en donde ofrece una poderosa herramienta para los cirujanos.

En la X Reunión Internacional del Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (GECOP) y el VIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ), que termina hoy jueves, expertos en cirugía de carcinomatosis peritoneal comparten información sobre la investigación y el progreso en el campo de la pseudomixoma perioteneal, una rara enfermedad caracterizada por la acumulación de mucina gelatinosa en la cavidad peritoneal generalmente asociada con tumores de bajo grado del apéndice o de otros órganos digestivos, pero también se abordarán los avances en el ámbito de la radiómica y cómo está cambiando la forma de abordar la cirugía oncológica.

“El uso de la inteligencia artificial, basada en millones de imágenes, está comenzando a compararse con el gold standard, que es la visión de la enfermedad durante la cirugía y ya empieza a demostrar que es capaz de mejorar los resultados obtenidos”, explica Álvaro Arjona, presidente del Congreso Nacional de la SEOQ y cirujano de la Unidad de Cirugía Oncológica y Trasplantes de Hígado y Páncreas en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, que destaca la utilidad de esta disciplina para poder desarrollar modelos más precisos que ayuden en la planificación de la cirugía.

Mejorar los resultados

Arjona destaca que el uso de la radiómica no solo ayuda a mejorar la precisión de las intervenciones, sino que también es capaz de predecir en qué casos la cirugía es útil o no, evitando realizar intervenciones innecesarias. “No podemos olvidar que actualmente la curación del cáncer, en el 90 % de los casos, se hace gracias a la cirugía y que esta es la terapia más efectiva, aunque pueda necesitar el apoyo de la quimioterapia o la radioterapia. Todo lo que ayude a que esta cirugía sea más precisa nos permitirá mejorar los resultados de los pacientes con cáncer”, explica Arjona.

En el desarrollo de la radiómica los cirujanos no están solos, sino que se están recibiendo el apoyo de la industria. “Nosotros no disponemos del conocimiento sobre la inteligencia artificial, pero combinando nuestros conocimientos de cirugía y aportando las imágenes de los pacientes, de forma que se pueda generar una gran base de datos, es posible crear con la industria esos algoritmos que nos ayuden a predecir que va a pasar durante cirugía, ya que hasta ahora era una aproximación un tanto a ciegas: hasta que empezaba la operación no se sabía hasta dónde había que operar”.

Nuevos avances terapéuticos amplían las opciones de trasplante para cáncer hepático , Un innovador proyecto con 3D busca validar el diagnóstico preoperatorio en cáncer de páncreas, La reconstrucción estructural y funcional del abdomen sí es posible Gracias al uso de la TAC y la resonancia, se puede predecir con una exactitud de hasta el 65% el diagnóstico de los tumores. Sin embargo, con el uso d Una tecnología que obtiene imágenes cada vez más destalladas unido a la inteligencia artificial cambian el planteamiento de las cirugías oncológicas para lograr más precisión. Off Miguel Ramudo Oncología Oncología-Radioterápica Off

Medicina Interna: Así es la residencia

Archivado: marzo 21, 2024, 10:44am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 21/03/2024 - 11:44 FSE

Medicina interna, que cuenta con 425 plazas. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA

Es en el hospital la especialidad más transversal, concierne un amplio abanico de patologías y precisa de la relación con otras especialidades. Medicina Interna ofrece 425 plazas en la convocatoria de 2024 para médicos internos residentes (MIR) y un futuro prometedor. Las perspectivas de empleo son buenas, ya que faltan internistas en muchos hospitales, y el proyecto para los próximos años es expansivo. Así lo defienden desde la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) Javier Moreno Díaz, coordinador del Grupo de Formación de esta sociedad científica, y Salvador Martínez Cortés, vocal MIR de la Junta Directiva. Ambos explican cómo es hacer la residencia en esta especialidad.

Perfil del internista

“Debe ser humano y empático”, asevera Salvador Cortés, quien destaca estas cualidades porque los pacientes de Medicina Interna suelen tener un amplio rango de edad y encontrarse en situaciones clínicas que pueden ser complejas. Según Javier Moreno, todos los médicos, por definición, deben tener vocación de “querer trabajar por y para los demás”, pero coincide en que la empatía es un rasgo fundamental para el internista, “dado la complejidad de los pacientes que va a tratar” y añade que debe tener “un extra de profesionalismo” para relacionarse con un entorno muy amplio (otros profesionales, familiares, etc.).

Dificultad para obtener plaza MIR

Este año la convocatoria tiene 425 plazas para Medicina Interna. Aunque es muy variable, en general no es una especialidad que tenga difícil acceso. La elección es muy diversa. Hay años que números muy altos de MIR la escogen y otros lo hacen números más bajos.

Horario

En la mayoría de las comunidades autónomas el horario de trabajo es de 8:00 a 15:00 horas, salvo excepciones puntuales.

Guardias

El programa formativo actual recomienda un mínimo de 4 guardias y un máximo de 6 guardias al mes. Durante los primeros años de residencia, tienen más peso las guardias en los servicios de Urgencias y en los años posteriores van aumentando progresivamente las que se realizan en el área de hospitalización. La duración suele ser de 17 horas los días laborales (más la jornada ordinaria) y de 24 horas durante los fines de semana.

Durante las guardias se atienden gran variedad de patologías, por lo que es difícil establecer un patrón, pero Javier Moreno y Salvador Martín concuerdan que son “movidas” y con mucho volumen de trabajo. Medicina Interna suele tener un número amplio de pacientes ingresados que pueden requerir atención durante la guardia. Lo más habitual en hospitalización es atender pacientes con disnea que empeora, dolores torácicos, abdominales o fiebre en los pacientes ingresados. El coordinador de Formación de la SEMI recalca el papel que juega la ecografía clínica: “Como futuro residente es importante conocer que desde hace unos años se aprende ecografía clínica para poder diagnosticar mejor a los pacientes agudos durante las guardias, entre otros muchos usos”.

Rotaciones

El carácter transversal de la especialidad aboca al internista en formación a rotar por todos los servicios médicos del hospital. Además, se pueden realizar rotaciones externas en otros centros del país o del extranjero, según las preferencias de cada residente.

Actividad del residente

Durante el primer año de formación (R1), el médico residente suele rotar principalmente por la propia especialidad en consultas y sala de hospitalización. Lo hace tutorizado por un adjunto, comenzando en los últimos meses las rotaciones por las diferentes especialidades.

Durante los años intermedios (R2 y R3), continúa las rotaciones por las diferentes especialidades acompañado y tutorizado por un adjunto adscrito a esas especialidades.

En los últimos años de formación (R4 y R5), aumenta el nivel de responsabilidad y puede llevar pacientes a su cargo o ver pacientes en una consulta con supervisión no directa, es decir, cuenta con un adjunto de referencia al que puede preguntar dudas o para reevaluar pacientes.

Los MIR empezarán a elegir electrónicamente su plaza el 5 de abril, MIR 2024: un examen continuista y con más peso en Dermatología y Geriatría, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Tipo de pacientes “Estamos ante una especialidad muy amplia y a la que es difícil ponerle fronteras”, asevera Salvador Martín. No obstante, princip El 8 de abril comienza la adjudicación de las plazas MIR. Si te interesa la especialidad de Medicina interna, que cuenta con 425 plazas, te contamos sus claves. Off María R. Lagoa Medicina Interna Off

Mayol: "La IA sí nos va a sustituir, así que relajaos"

Archivado: marzo 18, 2024, 3:54pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Lun, 18/03/2024 - 16:54 MetacardioDS

Julio Mayol, cirujano, y Rafael Vidal, cardiólogo, durante MetacardioDS. Foto: DAIICHI SANKYO

¿Estamos cerca de la rebelión de las máquinas? ¿Llegará un Skinet o un HAL 9000 que lo controlará todo? Parece que, de momento, no, pero casi: "La inteligencia artificial (IA) sí nos va a sustituir, así que relajaos", plasmó así Julio Mayol, cirujano y catedrático de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid, el mayor miedo que la IA ha extendido entre la comunidad médica y que siempre se trata de desmentir.

Quizá la culpa la tenga GPT4, "la tecnología que ha sido más rápidamente adoptada por la especie humana", con más de cien millones de usuarios en pocas semanas. Entre las claves de su éxito, que "tiene mínimos requerimientos tecnológicos, es abierto y público, y lo puede usar cualquiera", según afirmó Mayol en su doble papel como ponente y dinamizador de MetacardioDS, evento organizado en Gijón por Daiichi Sankyo.

La IA, de la que ya se empezó a hablar en los años 50, ha despegado gracias al incremento de la capacidad de procesamiento, a las redes neuronales y al aprendizaje profundo, y es que no hay que olvidar "que funciona igual que un cerebro humano: se introduce información, se procesa y se obtiene un resultado".

'Doctopedia XR': realidad extendida para la formación médica , Cooperación por la seguridad del paciente, Inteligencia artificial: mayor precisión diagnóstica por cada píxel de imagen Por ello, Mayol considera que "la IA nos hará desaparecer como agente entre el conocimiento y el usuario final. Eso sí, este conocimiento puede ser bu Qué futuro deparan al ámbito médico tecnologías como la inteligencia artificial y la realidad extendida son algunos de los temas abordados en MetacardioDS. Off Rosalía Sierra Off

Enfermería implica a toda la sociedad en la mejora de la salud

Archivado: marzo 17, 2024, 10:25am UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Dom, 17/03/2024 - 11:25 Infors@lud 2024

Dos enfermeras intercambian información en una UCI pediátrica. Foto: ARIADNA CREUS Y ÁNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMIERES)

Ir más allá de los cuidados: ese es el papel de la enfermería del siglo XXI, que lidera proyectos digitales que buscan mejorar la vida de los pacientes y empoderarlos. Varios de estos proyectos se expusieron en el XXVII Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud 2024, organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) en Madrid.

Parafraseando a Steve Jobs, Juana Mateos, jefa del Servicio de Coordinación de la Escuela Madrileña de Salud de la Consejería de Sanidad autonómica, ha resumido el espíritu de estos proyectos: "Se trata de construir algo. Cuando empiezas solo ves puntos aislados, pero después los puntos se unen y ves que has hecho algo útil".

Tan útil como conservar la vida: una persona se suicida en el mundo cada 40 segundos, y cada suicidio lleva tras él unos 20 intentos, según ha relatado Andrea de Sayas, enfermera especialista en Salud Mental de la Escuela de Salud (Osasun Eskola) de Osakidetza y cabeza visible de la iniciativa Bizi (vida en euskera), que ha explicado que "las personas con ideaciones suicidas no suelen acudir a buscar ayuda a los servicios sanitarios, por lo que debemos detectarlos en sus contactos con otros agentes de la comunidad".

Por ello, Bizi es "una estrategia multidisciplinar" que se centra en los grupos poblacionales más vulnerables: niños y adolescentes; mayores, especialmente dependientes o en un estadio terminal de enfermedad; personas sin hogar; víctimas de acoso (por razón de edad, género u orientación sexual), y personas en privación de libertad.

Digitalización: ¿y cuando se acabe el dinero, qué?, La unión de Ministerio y CCAA consolida la Estrategia de Salud Digital del SNS, El reglamento europeo de IA deja todo el trabajo a los Estados miembro El objetivo es formar "gatekeepers, personas que están estratégicamente posicionadas para detectar a las posibles víctimas", mediante un curso "en pri Proyectos para convertir a profesionales no sanitarios en detectores de ideaciones suicidas, pacientes como agentes de salud... El mundo digital le da mucho juego a enfermería. Off Rosalía Sierra Off

La eutanasia del lado del médico: "Me sentí en unos momentos tristes y en otros solo"

Archivado: marzo 17, 2024, 7:11am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 17/03/2024 - 08:11 Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia

Una investigación entre sanitarios de Cataluña que han participado en una eutanasia refleja los problemas que tienen estos profesionales para aplicar la prestación. Foto: SHUTTERSTOCK

"Se hizo penoso, a veces. Se hizo, en algunos momentos, triste, en otros momentos, solo. [...] Tuve que montarlo todo yo. [...] Todo el mundo quería que fuera bien, pero desde la lejanía, ¿sabes? [...] En ese momento, lo que necesitas es que te digan: "Venga, vamos a tomar un café y hablamos de esto y de cómo te encuentras, cómo te sientes". Quiero decir, no es tener una guía que te diga lo que hay que hacer. No. La muerte, la medicina, tiene que ir acompañada de mucha empatía, de mucha sensibilidad y de muchos sentimientos. Lo que tú pides es un abrazo amigo, necesitas un hombro en el que apoyarte. No que te traigan una guía donde diga lo que hay que hacer. Eso ya lo sé yo".

Este es el testimonio de un médico sobre cómo afrontó su participación en una eutanasia y que está recogido en el estudio de investigación "La Ley de eutanasia y experiencias profesionales: tensiones en la práctica clínica", publicado en Gaceta Sanitaria.

El trabajo cualitativo, elaborado a través de entrevistas individuales y de grupos focales y que es pionero en España, recoge los testimonios de profesionales que han prestado ayuda a morir en el contexto eutanásico en Cataluña, donde se concentra el 35% de todas las eutanasias realizadas en el país hasta diciembre de 2022.

Un centenar de profesionales

Fueron en total 120 prestaciones y detrás de ellas hay centenares de profesionales de medicina, enfermería, farmacia, trabajo social, psicología, derecho. ¿Cómo se han sentido ellos en la aplicación de esta nueva prestación sanitaria?

Una pregunta necesaria y a la que responde este estudio elaborado por profesionales de la Unidad de Apoyo a la Investigación Metropolitana Norte y el Grupo de Investigación Multidisciplinario en Salud y Sociedad del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol i Gurina (Idiap Jordi Gol); el Hospital Universitario Germans Trias de Badalona; el Departamento de Psicología Social de la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Barcelona; el Instituto de investigación en Inteligencia Artificial del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IIIA-CSIC), y la Asociación Derecho a Morir Dignamente.

Respuestas que duelen

Algunas de las respuestas duelen y dejan una profunda reflexión sobre el margen de mejora que tiene la puesta en práctica de la LORE (Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia).

En las entrevistas a los sanitarios se pone de manifiesto las tensiones entre lo legal y lo moral, la concepción del propio rol profesional, la falta de reconocimiento de roles profesionales, el estrés y la sobrecarga, la falta de apoyo formal e informal, y la relación con la persona solicitante y su familia.

Destacan, ante todo, el estrés burocrático-administrativo derivado de una ley garantista, con verificación previa y posterior, en un sistema sanitario muy tensionado tras los recortes presupuestarios y la covid-19.

Aunque en España es la primera vez que se realiza un trabajo de estas características, hay literatura internacional que sitúan entre el 15% y el 20% los profesionales que participando en una eutanasia y experimentan algún tipo de malestar.

La eutanasia sí causa tensiones y malestar a los profesionales implicados, La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación, La objeción de conciencia a la eutanasia ¿Han sorprendido los resultados de esta investigación? Sobre el estudio centrado en Cataluña hemos preguntado a Francesc José María, abogado y vice Un estudio pionero en España recoge la experiencia de los profesionales que han practicado la eutanasia, con testimonios de sanitarios en Cataluña, donde se centra el trabajo. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Virus de la covid-19: un nuevo estudio no descarta la posibilidad de un origen en laboratorio

Archivado: marzo 16, 2024, 10:50am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 16/03/2024 - 11:50 Criterios analizados en 'Risk Analysis'

Nuevos datos analizan las posibilidades del origen de laboratorio del virus SARS-CoV-2. Foto: SHUTTERSTOCK.

El origen del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) responsable de la pandemia mundial por covid-19 sigue siendo aún un aspecto polémico y controvertido. La mayoría de los estudios sobre este virus se han centrado en un origen zoonótico, pero faltan pruebas definitivas de un huésped animal intermediario, según los autores de un nuevo estudio publicado en Risk Analysis y en el que se vuelve a poner en el punto de mira el origen no natural, lo que sugeriría un desarrollo de laboratorio, del SARS-CoV-2.

Investigadores del Programa de Bioseguridad del Instituto Kirby de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sydney, Australia, explican que desde que el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) que dio lugar a la enfermedad por covid-19 surgió por primera vez en en la ciudad china de Wuhan en diciembre de 2019, ha habido un debate continuo sobre los orígenes del virus.

"Dos hipótesis han centrado las investigaciones sobre el origen del virus: la aparición natural de una fuente animal y el origen no natural de un laboratorio. Se sospecha que una amplia gama de especies animales, incluidos los murciélagos, son reservorios potenciales del SARS-CoV-2, pero aún no se ha identificado ningún animal como huésped natural o intermediario del virus".

En su estudio, Xin Chen, Fatema Kalyar, Abrar Ahmad Chughtaiy y Chandini Raina MacIntyre, investigadores del citado instituto de bioseguridad, han analizado la posibilidad de un origen no natural -mediante una herramienta de análisis de riesgos establecida para diferenciar epidemias naturales y no naturales-, señalando que los "resultados indican una gran probabilidad de un origen no natural del virus. Esta evaluación de riesgos no puede probar el origen del SARS-CoV-2, pero muestra que no se puede descartar fácilmente la posibilidad de un origen de laboratorio".

Dos nuevos estudios vuelven a fijar el origen de la covid-19 en el mercado de Wuhan , Mutaciones del SARS-CoV-2: en continua vigilancia, La 'lotería genética' protege a personas que se infectan por SARS-Cov-2, pero no enferman Para estudiar el origen del SARS-CoV-2, el equipo utilizó una herramienta de evaluación de riesgos establecida para diferenciar epidemias naturales y Se trata de una evaluación de riesgos que no puede probar el origen del SARS-CoV-2, pero tampoco descartar fácilmente la posibilidad de un origen de laboratorio. Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Investigación Off

'Quick commerce', la versión rápida del comercio electrónico en la que se fija la farmacia

Archivado: marzo 16, 2024, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 16/03/2024 - 08:00 Nuevas vías de negocio

Gracias al quick commerce, el cliente tiene el pedido en su casa en menos de una hora. Los riders son la base de este comercio. Foto: DREAMSTIME.

El reloj, el cronómetro, el tiempo, los minutos, lo segundos… Esta es la principal diferencia entre quick commerce y el e-commerce, dos conceptos que parecen muy similares pero no. "En menos de una hora lo tienes en casa", está es la descripción más directa de quick commerce que hace Chema Lamirán, director del Máster en Marketing Digital de la Universidad Europea de Valencia, que destaca la importancia de esta tendencia en una sociedad actual en la que todo el mundo quiere todo y lo quiere ya.

"Con la pandemia el e-commerce creció mucho y ahora en los dos últimos años se ha disparado el quick commerce por la inmediatez y la rapidez que buscan los usuarios", describe.

Otra característica de los modelos de quick commerce es que suelen optimizar la cadena de suministro y la logística para garantizar entregas rápidas y eficientes, lo que puede resultar en costos operativos más bajos para los comerciantes y precios más competitivos para los consumidores. "Se reducen mucho los traslados y es que este modelo del quick commerce se apoya en el mercado de cercanía para crear una red con mucha capilaridad para ser rápida y efectiva”, añade el director del Máster en Marketing Digital de la Universidad Europea de Valencia.

La entrega de quick commerce se caracteriza por realizarse en cuestión de minutos, además de que estos repartos se efectúan por medio de vehículos ligeros. Esto permite reducir el CO2 y convertir este modelo de negocio en una opción más sostenible. El e-commerce se define por una entrega en horas o días, a la vez que para los repartos suelen usarse vehículos o transportes de gran tamaño.

Los pequeños negocios de barrio tienen una oportunidad de forjar alianzas con las plataformas logísticas para no quedarse fuera y participar en la democratización del comercio on line.

El precio no suele ser un problema

Juan Carlos Serra, especialista en marketing farmacéutico, destaca que otra diferencia visible entre el quick commerce y el e-commerce es el precio. "En el e-commerce el precio es muy importante, pero en el quick commerce el usuario está dispuesto a pagar un poco más, ya que lo que quiere es tiempo y que se lo lleven a casa rápido", expone.

El TJUE abre la puerta a plataformas de venta 'on line' de medicamentos no sujetos a prescripción con el caso Doctipharma, Caso Doctipharma: la Aemps ve compatible la normativa nacional sobre venta 'on line' de medicamentos con la sentencia del TJUE, Crece un 114% la venta 'on line' de productos de Consumer Health En su opinión, la oficina de farmacia tiene una oportunidad en este boom del quick commerce y es que la capilaridad que ofrece la red farmacéutica es Inmediatez, cercanía o una red capilar son las claves de un modelo en el que la botica tiene su encaje. Off Alejandro Segalás Off

Inteligencia artificial: mayor precisión diagnóstica por cada píxel de imagen

Archivado: marzo 16, 2024, 7:00am UTC por saradomingo

Radiodiagnóstico saradomingo Sáb, 16/03/2024 - 08:00 Imagen

Corte sagital de la espina dorsal completa, obtenida solo en un minuto y 22 segundos. Foto: SIEMENS HEALTHINEERS

Sin secretos. Los avances de la Radiología permiten rastrear la enfermedad hasta en los recovecos más ocultos de la fisionomía humana sin incisiones. Bastan unos minutos y una simple imagen es capaz de revelar qué sucede. Incluso en los órganos más escondidos las nuevas tecnologías "nos permiten ver lesiones que con las existentes hasta ahora pasaban desapercibidas".

Dietmar Tamandl, jefe de Sección de Tomografía Computarizada del Departamento de Imagen Biomédica y Terapia Guiada por Imagen del Hospital Universitario de Viena, mostraba con orgullo la diferencia entre dos imágenes en blanco y negro durante un seminario en el Congreso Europeo de Radiología, celebrado recientemente en Viena.

La diferencia entre una y otra "marca el mejor o peor pronóstico que puede tener un paciente ante un tumor en el hígado", apuntaba Tamandl. En este caso, la media de supervivencia en este cáncer está alrededor de un 30% a los cinco años. La detección precoz de las lesiones juega un papel clave.

Si nos asomamos al páncreas, la nitidez de la escala de grises permite afinar mucho más con el diagnóstico. Los porcentajes de supervivencia no superan el 10% y la mayoría se detecta en un estado avanzado. Se trata de un tumor con síntomas inespecíficos y cuando da la cara "ya es difícil de abordar. A veces solo resecamos [quitamos] una parte y resulta que había más daño en el órgano". Tamandl señala con un puntero las diferencias de dos imágenes proyectadas: aquí la información de cada píxel es una inyección de oxígeno que emplean los médicos para diagnosticar y reparar con precisión una vida.

Este médico vienés participa, junto a otros en la presentación de uno de los equipos que llega a las consultas: tomografía computarizada basada en conteo de fotones. En este caso, se trata de un avance que presenta Siemens Healthineers. "Este tipo de tecnologías de imagen nos permite encontrar daños escondidos, que podrían salir a la luz más tarde", añadía Helmut Prosch, jefe de sección de Imagen Torácica en el mismo hospital que Tamandl.

La radiología 'en movimiento' aporta más información funcional y anatómica de las lesiones, Madrid incorpora inteligencia artificial en Radiología para agilizar el trabajo, Qué es la inteligencia artificial... y qué no Quizás estos dos ejemplos sirven para ilustrar las ventajas de los avances que se han producido en los últimos años en la imagen radiológica. "Alreded La IA y la mayor nitidez de la imagen mejoran los diagnósticos y llegan donde el ojo humano no alcanza. Off Pilar Pérez Off

Cómo evitar el acoso en farmacias, "entornos laborales reducidos"

Archivado: marzo 14, 2024, 4:22pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 14/03/2024 - 17:22 Afectan a más de 60.000 empleados

Gerardo Mosquera, presidente del sindicato Unión Trabajadores de Farmacia (UTF), y Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), y Ana Francés, secretaria del sector salud de UGT Servicios Públicos. Foto: FEFE.

Objetivo: promover un entorno laboral seguro y respetuoso en las oficinas de farmacia de toda España. Con esto en mente se han reunido este jueves Ana Francés, secretaria del sector salud de UGT Servicios Públicos; Gerardo Mosquera, presidente del sindicato Unión Trabajadores de Farmacia (UTF), y Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) para firmar los protocolos de actuación para prevenir adicciones y combatir el acoso laboral, sexual y por razón de sexo.

Estos protocolos son consecuencia del trabajo en la comisión paritaria del XXV Convenio Colectivo Estatal de Oficinas de Farmacia, que afecta a más de 60.000 empleados. Según explican los firmantes, ha supuesto mejoras en salarios, con un incremento de casi el 12% entre 2022 y 2024 y en la conciliación de la vida laboral, familiar y personal.

Los tres protocolos suscritos, cuya negociación se inició en septiembre de 2023 y culmina este jueves con su firma, son:

Protocolo de actuación ante las adicciones en el sector de oficinas de farmacia.
Protocolo de prevención, sensibilización y actuación frente al acoso laboral.
Protocolo de prevención, sensibilización y actuación frente al acoso sexual y acoso por razón de sexo.

Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO, Puertas abiertas, timbres antipánico, cursos de defensa personal... Así previenen los sanitarios las agresiones, La Policía Nacional detuvo a 115 personas por agresiones a sanitarios en 2023 Según explican, en los protocolos de prevención del acoso laboral y acoso sexual se busca establecer procedimientos claros para identificar, prevenir FEFE, UGT y UTF han firmado tres protocolos para que las boticas sean "lugares de trabajo aún más seguros, justos y respetuosos". Off Redacción Off

La Comisión de Salud Pública aplaza la aprobación del Plan Integral de Tabaquismo

Archivado: marzo 14, 2024, 3:33pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 14/03/2024 - 16:33 Reunión

El Plan Integral de Tabaquismo prevé ampliar los espacios libres de humo. Foto: SUTTERSTOCK

La aprobación de Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT) 2024-2027, presentado por el Ministerio de Sanidad a las comunidades en la reunión de la Comisión de Salud Pública, tendrá que esperar. Según informa el ministerio, los directores generales de Salud Pública autonómicos "han solicitado más tiempo" para analizar el texto y "poder enviar aportaciones". Todo ello será analizado en una "próxima reunión extraordinaria de la Comisión que será monográfica sobre el plan" y para la que aún no hay fecha.

Antes del inicio de la reunión, varias comunidades se han mostrado partidarias de endurecer alguna de las medidas recogidas en el PIT y habían adelantado que preferían estudiar en profundidad el plan y ver la posibilidad de presentar sus aportaciones como en el caso de la Comunidad Valenciana que ya ha dicho que lo hará.

Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, tras señalar que "el plan es una prioridad de este ministerio" y enumerar todas las asociaciones, sectores y también entidades médicas con las que el departamento se ha reunido, ha manifestado: "Tenemos claro que no nos vamos a reunir con todos los colectivos. Nos adherimos a la Convención Marco del Control de Tabaco de la Organización Mundial de la Salud, que intenta preservar la independencia de los organismos que gestionan la salud de la gente de los lobbies que tienen intereses económicos en relación con el tabaco".

Padilla ha añadido que "para mejorar este plan" se ha dado "15 días a las comunidades autónomas para que puedan revisarlo, lo que les quede por revisar, y aportar diferentes cosas para mejorarlo". El secretario de Estado de Sanidad ha añadido: "Sabemos que ya hay comunidades autónomas que quieren ampliar los espacios libres de humo y otras que quieren equiparar la regulación de otros productos del tabaco con los cigarrillos convencionales y otras que tienen otras aspiraciones en la mejora del plan".

Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, ha destacado al término de la reunión lo que, en su opinión, ha sido "la ceremonia de confusión" que se ha vivido "sobre la propuesta de Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo, especialmente por el mensaje de la ministra de Sanidad de esta mañana que daba por hecho el consenso para su aprobación".

Andradas ha añadido que "la realidad es que se trata de un documento global que, probablemente, por el ruido mediático que ha generado estos días, el ministerio directamente nos ha planteado 15 días para enviar observaciones por el impacto de las líneas de actuación que se proponen" en el documento.

Como ha informado DM, el borrador preliminar del PIT, en el que han participado sociedades científicas y entidades relacionadas con el ámbito del tabaquismo, deja clara su apuesta por reducir la prevalencia de consumo de tabaco y avanzar en actuaciones "frente al desafío de los productos emergentes". Consta de cinco metas y 22 objetivos y rescata en buena parte el plan anterior que ha permanecido en un cajón más de dos años.

El texto contempla, entre otras medidas, la ampliación legislativa de los espacios sin humo de tabaco y sin aerosoles de cigarrillos electrónicos y productos relacionados en "determinados ambientes comunitarios y sociales al aire libre y en ciertos espacios del ámbito privado, especialmente aquellos con presencia de menores" y considera fundamental ser conscientes de las nuevas formas de consumo de nicotina a través de cigarrillos electrónicos y el tabaco calentado y disminuir su atractivo, especialmente entre la población joven.

Francisco Pascual (CNPT): "Es casi imposible, una utopía, que se pueda regular el consumo de tabaco en el ámbito privado", "El Plan Integral de Tabaquismo lleva dos años de retraso y debe actualizarse porque quedó en un cajón con los dos anteriores ministros", Sanidad quiere "sacar del cajón" el plan integral antitabaco Además, el plan propone "equiparar su promoción y publicidad a la de las formas de consumo más tradicionales" y regular la venta y consumo tanto de lo Las autonomías han pedido más tiempo para estudiar el texto y poder presentar aportaciones al Plan, que se analizarán en una próxima reunión extraordinaria y monográfica. Off C. Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán"

Archivado: marzo 14, 2024, 3:18pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 14/03/2024 - 16:18 Comunidades autónomas

El consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells. Foto: DIARIO MÉDICO.

“Los acuerdos laborales se cumplirán”, ha asegurado esta mañana ante un grupo de periodistas el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Bacells, en respuesta a las dudas del sector provocadas por el hecho de que el proyecto de Presupuestos del Gobierno autonómico para 2024 fuese rechazado ayer en el pleno del Parlamento catalán, al aprobarse las enmiendas a la totalidad presentadas por todos los grupos de la oposición salvo el PSC (único grupo que apoyaba las cuentas); y de que, inmediatamente después, el Ejecutivo que preside Pere Aragonés (ERC) convocase elecciones autonómicas anticipadas para el próximo 12 de mayo.

Esos acuerdos laborales a los que se ha referido Balcells son las mejoras laborales y salariales que figuran en los nuevos convenios colectivos de la red de centros públicos y privados concertados (Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña-Siscat) y del Instituto Catalán de la Salud (ICS). “Ahora hay dinero (para afrontar esos acuerdos), pero a partir del verano habrá que pensar”, ha matizado.

Eso afectaría, en especial, a los centros concertados puesto que los del ICS, al ser de gestión directa o administrativa, disponen de partida propia en los presupuestos de la Generalitat.

Una solución para cubrir el sobrecoste de las mejoras laborales en los concertados durante todo este año (2024) podría ser, según ha indicado Balcells, un acuerdo de suplemento de crédito que pasase previamente por el Parlamento (saliente de las elecciones del 12 de mayo).

El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, Cataluña: solo el PSC apoya las cuentas de la Generalitat para 2024 Ha explicado que es habitual que en noviembre y diciembre la Generalitat no disponga ya de recursos suficientes para pagar los conciertos sanitarios y El consejero catalán responde a la principal duda suscitada por el rechazo parlamentario a los presupuestos de la Generalitat para 2024. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Preservativos financiados? "Las farmacias pueden ofrecer el producto y educación sexual", dice Sespas

Archivado: marzo 14, 2024, 2:22pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 14/03/2024 - 15:22 Anuncio

Sespas ve positiva la posible financiación de los preservativos, siempre ligado a una educación sexual. Foto: SHUTTERSTOCK.

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado en el Senado la financiación y gratuidad de los preservativos como medida a estudiar; después, en los pasillos, ha afinado el mensaje y ha señalado que será a través de las tarjetas sanitarias; por tanto, de las farmacias: "Ante el aumento de las enfermedades de transmisión sexual, con un aumento paulatino desde 2016, financiar las medidas de barrera tiene que ser parte de la protección de la salud pública; sobre todo en las franjas de los más jóvenes, con menor poder adquisitivo, y que se haga a través de la tarjeta sanitaria, como se hizo en la pandemia con algunos productos sanitarios. Es una medida de salud pública. [...] Con este estudio encima de la mesa, tenemos que actuar", ha señalado entre micrófonos.

Eduardo Satué, farmacéutico y presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), ha analizado la iniciativa para este medio: "Tenemos un problema creciente, porque están aumentando las infecciones de transmisión sexual de manera muy drástica. Esto hay que abordarlo con distintas medidas, no solo con una. El que se mejore la accesibilidad a los preservativos es una medida positiva y, como Sociedad, lo valoramos. Luego veremos cómo se hace: si se incluye en el copago, si hay un modelo de retribución al farmacéutico, a la cadena de distribución... Es algo a estudiar, pero no debería ser una dificultad para llevarlo a cabo".

"Que el producto se dé en la farmacia o no es secundario. Lo importante es la educación que pueden ofrecer los sanitarios" (Eduardo Satué, Sespas)

Satué añade que junto con el acceso al producto, se necesita algo más "de una manera muy importante: una adecuada educación sexual. Las propias farmacias comunitarias podrían ser un lugar muy adecuado para proporcionar esta información cuando se vaya a buscar el producto", al igual que los colegios, ha apuntado: "Que el producto se dé en la farmacia o no es secundario. Lo importante es la educación que pueden ofrecer los sanitarios, desde los farmacéuticos hasta los enfermeros, los médicos... Vamos a ver cómo se orquesta esta campaña".

Por tanto, insiste en que "el producto debe ir de la mano de la educación. Esta sería la medida más adecuada, más facilitar la prevención con los tratamientos pre-exposición contra el VIH y post-exposición. Hay que hacer un programa integral donde se toquen los distintos puntos".

Matiza un punto: "No tenemos que confundir acceso a la información con educación. Una cosa es que haya mucha información por internet, y en libros, y otra que se esté transmitiendo de manera adecuada, tanto a jóvenes como a adultos, sobre cuáles son las prácticas de riesgo, los factores de riesgo, cómo prevenir, gestionar los tratamientos...".

"El acceso a los preservativos cuenta con la experiencia y garantía del consejo sanitario del farmacéutico en la dispensación" (Jesús Aguilar)

Por su parte, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, ha ofrecido la máxima colaboración de la profesión farmacéutica, “como en cualquier iniciativa que se pongan en marcha en el ámbito de la salud pública, como es el caso de la prevención y el control de infecciones por transmisión sexual (ITS).

En este sentido, Aguilar ha comentado: "Nos avala una ampliación tradición en este ámbito pero, sobre todo, el potencial de la red de 22.000 farmacias y los 56.000 farmacéuticos comunitarios, como establecimientos y profesionales sanitarios más cercanos y disponibles, para mejorar la accesibilidad a los preservativos a los colectivos prioritarios, especialmente entre los jóvenes; un acceso que cuenta con la experiencia y garantía del consejo sanitario del farmacéutico en la dispensación”.

Sanidad estudia que los preservativos "estén cubiertos por el sistema público" y sean "gratuitos" para los más jóvenes , Covid-19: el Consejo General de COF ofrece a Sanidad la distribución gratuita de mascarillas en farmacias, Llegan los test de covid-19 a las farmacias, sin receta pero con aval farmacéutico El anuncio de la ministra ha sido la primera noticia para muchos farmacéuticos, con más de un interrogante. Manuel Martínez del Peral, presidente del Eduardo Satué, farmacéutico y presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, ve positivo que mejore la accesibilidad. Falta ver "cómo se orquesta". Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Las historias clínicas robadas valen 10 veces más que los datos de una tarjeta de crédito en el mercado negro

Archivado: marzo 14, 2024, 2:18pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Jue, 14/03/2024 - 15:18 Infors@lud 2024

Los datos sanitarios se cotizan en el mercado negro diez veces más que las tarjetas de crédito.

El sector sanitario es el tercero, tras las Administraciones Pùblicas y los ciudadanos, más afectado por los ciberataques, y el primero en incidentes de impacto significativo, con un 29%. La mayor parte de estos incidentes se producen en hospitales, "y la gran mayoría están causados por fallos humanos", ha afirmado Elena de la Calle, consejera técnica de ciberseguridad en el Departamento de Seguridad Nacional, en el marco del XXVII Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud 2024, organizado en Madrid por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Por ello, a juicio de Julia Molina, directora de Desarrollo de Negocio en Sector Público de Salesforce, "todos los trabajadores de una organización sanitaria deberían tener siempre en mente las vulnerabilidades de los sistemas y recibir formación para evitar incidentes".

El reglamento europeo de IA deja todo el trabajo a los Estados miembro, La unión de Ministerio y CCAA consolida la Estrategia de Salud Digital del SNS, Luis Carretero: "La transformación digital no es informatizar lo que ya hacemos" Y es que el sanitario es un ámbito muy jugoso para los ciberdelincuentes, por cuatro causas: "Hay datos de altísimo valor en el mercado negro; existe El ámbito sanitario es, más aún desde la pandemia, un 'caramelo' para los ciberataques, con jugosas ganancias disponibles y un acceso bastante sencillo. Off Rosalía Sierra Off

Hortensia Rico, reelegida decana de Farmacia de la Universidad de Valencia

Archivado: marzo 14, 2024, 12:40pm UTC por gemasuarez

Farmaceútico Joven gemasuarez Jue, 14/03/2024 - 13:40 Elecciones

Hortensia Rico, decana de Farmacia de la Universidad de Valencia. Foto: UV.

Hortensia Rico ha sido reelegida como decana de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la Universidad de Valencia (UV), tras las elecciones celebradas ayer, a la que solo se presentó su candidatura. La votación se saldó con 28 votos a favor y 6 en blanco.

Junto a Rico, formarán parte del equipo decanal: Marisa Ferrándiz (vicedecana de los Estudios de Farmacia), Mónica Fernández (Estudios de Ciencias de la Alimentación), Emilia Ferrer (Relaciones Internacionales, Programas de Intercambio y Calidad), Javier Pereda (Innovación, Comunicación y Cultura), Ester Carbó (Prácticas Externas) y José María Centeno (Secretaría e Investigación).

La coordinación del Grado de Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Nutrición Humana y Dietética, Farmacia, Ciencias Gastronómicas y Doble Grado en Farmacia y Nutrición Humana y Dietética, la llevarán a cabo las profesoras Reyes Barberá, María José Esteve, Virginia Merino, Carla Soler y Rosa Marín, respectivamente.

Un proyecto ilusionante

Esta profesora titular desde 1990 del Departamento de Microbiología y Ecología -donde es coordinadora de la Unidad Departamental de Farmacia y miembro de numerosas comisiones, ha señalado a CF que esta renovación es un aval al “proyecto ilusionante" que hace tres años presentaron "un grupo de profesoras y profesores que se embarcaron en esta aventura, aunque todos teníamos ya un importante bagaje".

Durante el transcurso de estos tres años como decana, ha destacado la inauguración del aula de atención farmacéutica, que sustituyó a una previa que no estaba adecuadamente "dotada y localizada". Según cuenta, este aula "ha sido muy valorada por los alumnos", al igual que la incorporación del estudiantado del Grado de Farmacia, de Nutrición y del Doble Grado en las actividades del Centro de Simulación Interdisciplinar en Salud (CESIS).

Para Rico, "lo más bonito de este proyecto es que hemos conseguido unificar horarios con todas las facultades de Ciencias de la Salud y, así, todos los alumnos actúan sobre los mismos casos". Ello ha supuesto "un hito" a la hora afrontar este tipo de proyectos y un éxito "impresionante", ya que, además, "se valora el trabajo que realizan todos los profesionales de la salud”.

En esta próxima etapa, que puede alcanzar hasta los seis años, tiene entre otros objetivos la celebración de los 50 años de la creación de la Facultad de Farmacia. "Iniciamos las clases en el curso 74-75 y tenemos proyectados numerosas charlas, conferencias y exposiciones, además de la edición de un libro que recoja nuestro trabajo y el del COF de Valencia, el más antiguo del mundo".

También es relevante la construcción de un edificio que albergará la Planta Piloto para Tecnología Farmacéutica, una iniciativa "esencial para nuestros alumnos". Está previsto que las obras, anexas a la facultad, se inicien en septiembre de este año y para su desarrollo se ha consultado con otras universidades, empresas...

Bajo su decanato, también se deberá afrontar la revisión de los planes de estudios adecuándolos a la Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) y la implantación de un grado internacional. Se trata "de adecuar los estudios de Farmacia e introducir asignaturas que demanda la sociedad y la industria, como la Biotecnología Farmacéutica".

Gran bagaje

Rico, que fue elegida decana por primera vez el 26 de marzo de 2021, realizó los estudios de licenciatura en la UV (1981) y es doctora en Farmacia desde 1987.

Farmacéutica especialista en Microbiología y Parasitología (1989), fue la primera mujer en entrar en la Academia de Farmacia de la Comunidad Valenciana (junio de 2019).

En la Universidad de Valencia ha asumido los cargos de coordinadora del Grado de Nutrición Humana y Dietética (2010-2015) y vicedecana de Estudios de Alimentación (2015-2021). También es miembro de la Junta de Facultad de Farmacia desde 1983 de manera ininterrumpida, del Claustro y de Consejo de Gobierno.

Camarasa, sobre el examen FIR: "Hemos llegado a tener 400 impugnaciones de una misma pregunta", Nace el Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad, Mirari Ayerbe Díaz, reelegida decana de la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU Su actividad docente tanto teórica como práctica abarca la totalidad de los grados implantados en la Facultad de Farmacia, ya que ha sido profesora de La suya ha sido la única candidatura presentada y ha recibido el apoyo de 28 votos. Rico es profesora del Departamento de Microbiología y Ecología. Off Enrique Mezquita Off

El reglamento europeo de IA deja todo el trabajo a los Estados miembro

Archivado: marzo 14, 2024, 12:38pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 14/03/2024 - 13:38 Infors@lud 2024

El nuevo reglamento es una norma armonizadora para coordinar las regulaciones de los Estados.

Le Eurocámara aprobó ayer la Ley de Inteligencia Artificial, que "garantiza la seguridad y el respeto de los derechos fundamentales al tiempo que impulsa la innovación". según el propio Parlamento Europeo. Con este contexto, expertos reunidos en el XXVII Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud 2024, organizado en Madrid por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), aprovecharon la ocasión para, pegados a la actualidad, comentar las implicaciones de esta nueva norma en el ámbito sanitario.

Lo primero, según ha alertado Carlos Gallego, responsable de Sistemas de Imagen médica, Anatomía Patológica y Oncología del Departamento de Salud de Cataluña, es "tener cuidado con que esta regulación no tenga el efecto cookie, que se acepte sin mirar".

Lo segundo, como ha explicado Alejandro Huergo, catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad de Oviedo, es tener en cuenta que no es una ley, sino un reglamento, y que supone "una norma armonizadora para que las regulaciones de los Estados miembro no supongan un obstáculo", ha afirmado. No obstante, tiene ciertas carencias, dado que, "en su afán por ser la primera en regular la IA, la redacción de la norma europea fue anterior a la aparición de la IA generativa".

La unión de Ministerio y CCAA consolida la Estrategia de Salud Digital del SNS, Luis Carretero: "La transformación digital no es informatizar lo que ya hacemos", Doce puntos para entender la regulación de la IA, según la AEDS El tratamiento del ámbito sanitario en el nuevo reglamento "es tangencial", al incluir la medicina entre los sistemas de alto riesgo, junto con todos La nueva Ley de IA europea, que recibió ayer el visto bueno de la Eurocámara, es "muy indeterminada" y deja a los Estados mucho trabajo por delante. Off Rosalía Sierra Off

Luis Carretero: "La transformación digital no es informatizar lo que ya hacemos"

Archivado: marzo 13, 2024, 8:28am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 13/03/2024 - 09:28 Infors@lud 2024

La colaboración del todos los agentes del sistema está siendo la base de la transformación digital. Foto: SHUTTERSTOCK

La Estrategia de Salud Digital del SNS 2021-2026 es el marco que "nos permite dejar de pensar en objetivos a corto plazo", según ha dicho Noemí Cívicos, directora general de Salud Digital y Sistemas de Información en el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad, durante su intervención en el XXVII Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud 2024, organizado en Madrid por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Con sus diez líneas de actuación y sus tres líneas transversales, el desarrollo de la estrategia está siendo fruto de la cooperación de todas las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad, dado que "dos no cooperan si uno no quiere", según José María Vergeles, exconsejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura.

Este común acuerdo para colaborar está permitiendo "pasar de una plataforma a un ecosistema, y es que no todos somos expertos en todo: debemos aprovechar las capacidades de cada comunidad autónoma, y por ahora se está haciendo bien".

Este ecosistema, en opinión de Alberto Jara, gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), se basa en "implicar a todos los agentes del sistema, públicos y privados. La cooperación es ahora necesaria e imprescindible".

Transformación digital: la colaboración público-pública ya está aquí, Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital, Luciano Sáez: "España está en una situación de partida privilegiada en el EEDS" La conjunción de la citada estrategia con la llegada de los fondos Next Generation EU es, según Luis Carretero, gerente del Servicio Cántabro de Salud La conjunción de la Estrategia de Salud Digital y los fondos Next Generation EU son la tormenta perfecta para que la digitalización del SNS traiga el cambio que el sistema precisa. Off Rosalía Sierra Off

Bayer anuncia una alternativa al controvertido glifosato, aunque defiende su inocuidad

Archivado: marzo 10, 2024, 10:07am UTC por soniamoreno

Industria Farmacéutica soniamoreno Dom, 10/03/2024 - 11:07 Salud pública

Un tractor utiliza un dispositivo de pulverización para fertilizante. Foto: SHUTTERSTOCK.

El grupo químico y farmacéutico alemán Bayer está desarrollando un producto que podría utilizarse como alternativa al controvertido herbicida glifosato, a pesar de que el consorcio sigue insistiendo en que es seguro.

"Ya estamos probando esta nueva sustancia en plantas reales", con el objetivo de sacar el nuevo producto al mercado en 2028, es decir, dentro de cuatro años, anunció el consejero delegado de la compañía, Bill Anderson, en declaraciones al dominical Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung.

Desarrollado por Monsanto

Según Anderson, se trata de la primera innovación pionera en este campo desde hace treinta años.

El glifosato fue desarrollado originalmente por la empresa agroquímica estadounidense Monsanto, adquirida por Bayer en 2018 por más de 60.000 millones de dólares. Desde entonces, el consorcio alemán se enfrenta a decenas de miles de demandas por daños y perjuicios debido a un posible efecto cancerígeno del glifosato.

Bayer pagará 40 millones de dólares para cerrar una causa abierta en EEUU hace más de 15 años, Bayer impulsa su oncología desde la 'milla de oro' de la innovación, Bayer bate un nuevo récord de inversión en España en 2022 Bayer siempre ha rechazado las acusaciones, y Anderson insistió en ello durante una rueda de prensa el pasado martes con motivo de la presentación de En cuatro años, la farmacéutica alemana espera tener una alternativa al polémico herbicida glifosato, la primera innovación en este campo en tres décadas. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Más de 2.000 pediatras de primaria tienen cupos superiores a mil pacientes

Archivado: marzo 7, 2024, 3:52pm UTC por franciscogoiri

Pediatría franciscogoiri Jue, 07/03/2024 - 16:52 20º Congreso Nacional de la Aepap

Inauguración del 20º congreso nacional de la Aepap en Madrid. Foto: AEPAP.

Madrid acoge el 20º Congreso de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), un encuentro que se extenderá hasta el 9 de marzo, con más de 700 inscritos, y que va a servir para poner sobre la mesa el conjunto de retos a los que se enfrenta esta especialidad. Entre ellos, la gran presión asistencial que tienen delante, ya que más de 2.000 de estos profesionales tienen que atender a más de 1.000 niños cada uno. Es decir, por encima del máximo estipulado en el Marco Estratégico de Atención Primaria establecido por el Ministerio de Sanidad y las administraciones autonómicas.

"Esto ocurre después de las huelgas que se llevaron a cabo entre 2022 y 2023 en varias comunidades autónomas, y de que se adquirieran compromisos para mejorar esta situación", que no se han cumplido, según Pedro Gorrotxategi, actual vicepresidente de la Aepap, y que saldrá investido como presidente tras el congreso, en sustitución de Concepción Sánchez Pina, al ser el único candidato que se ha presentado al cargo.

La saturación que se denuncia desde Aepap es más notable en la Comunidad de Madrid, Cataluña, Baleares y Ceuta y Melilla, que suman más de la mitad del total de pediatras sobresaturados de nuestro país. Según sus cálculos, en estas regiones más del 50% de los especialistas tienen más de 1.000 niños en sus listas, lo que genera problemas a la hora de concertar citas en menos de tres días, y también en el tiempo que se dedica a cada paciente.

"Está demostrado que esa falta de tiempo está directamente relacionada con la prescripción de antibióticos, otro de los retos a los que nos enfrentamos", puntualizó Victoria Martínez Rubio, coordinadora del congreso nacional de la sociedad científica. Una afirmación referida al problema de resistencia a los antimicrobianos, que ya genera más de 20.000 muertes anuales en España, una cifra que, se espera, irá en aumento.

Tendencia negativa

En opinión de Teresa Cenarro Guerrero, vicepresidenta de la Aepap, esta tendencia está lejos de mejorar si no se adoptan medidas desde las administraciones sanitarias autonómicas, puesto que en los próximos años muchos pediatras de atención primaria se jubilarán y apenas hay relevo generacional. "La nuestra no es una especialidad atractiva para los estudiantes, sobre todo por la falta de tiempo y de incentivos que tenemos para la docencia", reconoce Cenarro Guerrero, haciéndose eco de otra de las reivindicaciones del colectivo.

La Aepap denuncia que no se cumplen las agendas pactadas en las huelgas, porque se citan más pacientes como urgentes

A eso se añade el número de pacientes máximo en las agendas diarias. "La situación general previa a las huelgas era de agendas de entre 30 y 35 pacientes, o sin límite. Después se acordó reducir esas cifras a 25-28 pacientes, y así ha sido, aunque, en la práctica, seguimos igual, porque tenemos más pacientes que se citan como urgentes", denuncia Gorrotxategi.

Madrid: Uno de cada 3 pediatras de primaria tiene su consulta masificada, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Concha Sánchez Pina: "Que no hagan más documentos de atención primaria y empiecen a hacer las cosas" Para la mejora de la atención, Sánchez Pina señala que es imprescindible "que disminuya el número de cupos con exceso de pacientes, que en los últimos Cataluña, Madrid, Baleares y Ceuta y Melilla concentran a más de la mitad de los pediatras con agendas por encima del límite fijado en el Marco Estratégico de Primaria. Off Gema L. Albendea Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Off

El Hospital de Getafe estrena un programa de atención psiquiátrica a domicilio

Archivado: marzo 3, 2024, 11:19am UTC por franciscogoiri

Psiquiatría franciscogoiri Dom, 03/03/2024 - 12:19 Como alternativa al ingreso convencional

Dos sanitarias del Hospital de Getafe se preparan para visitar a un paciente en su domicilio. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

El Hospital Universitario de Getafe ha puesto en marcha un programa de atención psiquiátrica a domicilio, como alternativa a la convencional, dirigido a pacientes que presenten una descompensación aguda, para evitar ingresos que les alejen de su entorno cotidiano.

Este servicio tendría, en principio, una duración similar a la de un ingreso, y combina la asistencia presencial en el propio hogar del beneficiario y la telemática, salvo en casos con elevado riesgo de suicidio, alteraciones graves de la conducta o consumo activo de sustancias, según fuentes del Gobierno regional. Para aquellas personas que se ajusten al perfil idóneo, "el centro sanitario se adapta a sus necesidades y a las de sus familiares y cuidadores, a los que se implica de forma más activa en la terapia y el acompañamiento", según las mismas fuentes.

La vía para acceder a este recurso puede ser a través de las Urgencias del hospital, la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría, o bien desde el centro de Salud Mental. Previamente, al enfermo se le realiza una evaluación por parte del equipo de Psiquiatría y Enfermería de Salud Mental.

Profesionales y menores centran los esfuerzos autonómicos en salud mental, Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría, Cataluña vuelve a intentar acabar con la larga estancia en psiquiatría Durante el proceso, se pone a disposición del paciente el número de teléfono móvil de los profesionales responsables del tratamiento, para solventar, La asistencia domiciliaria, con una duración similar a la de un ingreso hospitalario, está dirigida a pacientes con descompensación aguda, salvo en casos de gravedad. Off Redacción Enfermería de la Salud Mental Política y Normativa Profesión Off

El Hospital de Getafe estrena un programa de atención psiquiátrica a domicilio

Archivado: marzo 3, 2024, 11:19am UTC por franciscogoiri

Psiquiatría franciscogoiri Dom, 03/03/2024 - 12:19 Como alternativa al ingreso convencional

Dos sanitarias del Hospital de Getafe se preparan para visitar a un paciente en su domicilio. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

Reino Unido: los farmacéuticos comunitarios están 'hasta el gorro' de su trabajo

Archivado: febrero 25, 2024, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 25/02/2024 - 08:00 Salud mental

Los farmacéuticos de Reino Unido se quejan de su mala salud mental por culpa del trabajo. Foto: SHUTTERSKTOCK.

Una encuesta realizada por la Real Sociedad Farmacéutica y Pharmacist Support (entidad que ofrece apoyo al colectivo farmacético) revela que la mayoría de farmacéuticos comunitarios del Reino Unido que participó en el estudio había considerado dejar su puesto o incluso dejar la profesión en el último año debido al impacto en la salud mental que suponía el trabajo que llevaba a cabo. Además, la gran mayoría tenía un alto riesgo de agotamiento, según recoge la publicación Pharmacist Magazine.

La encuesta fue on line, recogió 1.273 respuestas y se realizó entre octubre y noviembre del año pasado. Los resultados muestran que los farmacéuticos comunitarios tenían más probabilidades de referir una mala o muy mala salud mental en comparación con otros sectores.

Los comunitarios, los que peor están

En general, el 35% por ciento de los encuestados -que incluye farmacias comunitarias, hospitalarias y primaria de Inglaterra, Escocia y Gales- dijo que su salud mental "había sido mala o muy mala durante los últimos 12 meses". Esa proporción fue mayor en la farmacia comunitaria y hospitalaria, alcanzando un 40% y un 37%, respectivamente) en comparación con los farmacéuticos primaria (30%).

Los que trabajan en farmacia comunitaria son los que están más hasta el gorro, como se diría en España. De hecho, un 85% afirmó que, probablemente, consideraría dejar su puesto o la profesión, frente a un 77% de farmacéuticos hospitalarios que tenían este mismo sentimiento y el 67% de los farmacéuticos de primaria.

Cómo será la prescripción farmacéutica en Reino Unido , El poder de las farmacias para desatascar la AP que ya valoran algunas CCAA, Farmacéuticos de Reino Unido llevarán a pacientes con osteoartritis para un mejor manejo del dolor Teniendo en cuenta todos los ámbitos de ejercicio profesional, el 12% dijo que había dejado su puesto o incluso el sector por el impacto del trabajo e Así lo dice una encuesta con 1.273 respuestas, que refleja que este colectivo tiene más probabildades de referir una mala o muy mala salud mental en comparación otros sectores. Off Gema Suárez Mellado Off

Calcetines inteligentes que predicen episodios de ansiedad y agresividad en demencia y alzhéimer

Archivado: febrero 25, 2024, 7:00am UTC por gemasuarez

Neurología gemasuarez Dom, 25/02/2024 - 08:00 En investigación

Los calcetines inteligentes han sido desarrollado por Milbotix en alianza con Unimedia Technology, una empresa barcelonesa.

¿Quién podría pensar que unos calcetines pudieran encerrar una tecnología de inteligencia artificial? Pues, sí. La innovación no deja de sorprender y tirar de imaginación para, en este caso, ayudar, y hacerlo con una prenda tan cotidiana, a las personas que sufren demencia y alzhéimer.

Pero, ¿qué hacen estos calcetines inteligentes? Este nuevo sistema IoT (internet de las cosas) dispone de unos sensores con inteligencia artificial implantados en el tejido, que registran la frecuencia cardíaca, el sudor, la temperatura y el movimiento del paciente, por lo que es capaz de predecir, mediante algoritmos, episodios de ansiedad y agresividad que sufren las personas con estas patologías.

Y es que, los pacientes con demencia y alzhéimer suelen tener dificultades de comunicación, por lo que se agitan y estresan cuando no pueden expresar sus necesidades. En casos extremos, se vuelven agresivas y se hacen daño a sí mismas, a sus familiares y a sus cuidadores.

Estos calcetines ya tienen nombre, SmartSocks, y han sido desarrollado por Milbotix en alianza con Unimedia Technology, una empresa barcelonesa de consultoría, desarrollo de software y aplicaciones de alta complejidad. Además, acaba de recibir financiación de más de 600.000 euros de diferentes inversores.

Conectada a una 'app'

Estos calcetines inteligentes están conectados a una app, que se instala en el móvil. Tan solo hace falta escanear el código QR que viene en la prenda y se concecta a la red Wi-Fi. Así, se envía a la app en tiempo real la información del estado de la persona que los lleva y alerta a los cuidadores cuando hay una situación de emergencia, de manera que pueden intervenir de forma temprana para calmar al paciente. "El algoritmo reconoce de forma fiable biomarcadores de actividad y estrés, alertando al personal sanitario sobre signos de angustia no verbalizados en una fase más temprana de lo que sería posible de otro modo", insisten desde la compañía.

Según sus creadores, se eligieron los calcetines en lugar de otros dispositivos, como las pulseras de muñeca, "ya que son objetos familiares para el individuo, por lo que es menos probable que se los quite, lo que se traduce en una amplia aceptación del dispositivo y evita el rechazo". Además, se pueden meter en la lavadora y no necesitan recargar.

'Piloto' en residencias

Aunque desde Milbotix afirman que estos calcetines inteligentes "pueden mejorar la calidad de vida, reducir la agitación, disminuir la carga para las familias y los cuidadores y ahorrar costos de atención sanitaria y social", están trabajando con la Universidad de Exeter, en Devon (Inglaterra) en un piloto realizado en una red de residencias de ancianos gestionadas por Southern Healthcare, para ver si, efectivamente, pueden ayudar al personal de estos centros a ofrecer una mejor asistencia a las personas con problemas para comunicar su agitación o su angustia.

Además, estos calcetines inteligentes se están probando en el laboratorio del Instituto de Investigación de Demencia del Reino Unido del Imperial College de Londres, donde se estudian diversas tecnologías destinadas a ser utilizadas en el entorno doméstico. Tras este estudio, la idea es llevarlos los hogares de 15 personas con demencia para evaluar la capacidad de los calcetines para detectar angustia y agitación en quien los usa.

Un robot y realidad virtual aterrizan en una consulta que atiende a personas del espectro autista, ChatGPT, el nuevo profesor para preparar el examen MIR , Humanización y digitalización durante el ingreso hospitalario Es un nuevo sistema IoT (internet de las cosas) basado en inteligencia artificial, que funciona con sensores que miden frecuencia cardíaca, sudor, temperatura y movimiento. Off Gema Suárez Mellado Off

COF de Sevilla: mayoría de 'no' entre los colegiados al 'plan' del SAS con los genéricos

Archivado: febrero 21, 2024, 1:43pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 21/02/2024 - 14:43 Propuesta

Los resultados de la consulta del COF de Sevilla sobre la propuesta del SAS es vinculante. Foto: SHUTTERSTOCK.

La mayoría de colegiados del COF de Sevilla ha votado 'no' a la propuesta del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de que las farmacias les devuelvan un 5% de su facturación de genéricos, con la finalidad de impulsarlos y contribuir a la sostenibilidad del sistema. Esta propuesta, de llegarse a un acuerdo, se contemplaría como una adenda al concierto autonómico. El resultado de esta consulta ha sido: 306 'no', 253 'sí`y 25 abstenciones.

La Junta de Gobierno del COF se reunirá esta tarde, "para que analice estos resultados y los asuma como vinculantes. Nuestro acuerdo d Junta de Gobierno es vincularlo a la decisión de los farmacéuticos sevillanos, titulares de farmacia", explica Jaime Román, presidente de la entidad.

El SAS y el Cacof buscan una alternativa a las subastas para promocionar el genérico , ¿"Subastas encubiertas"? Mingorance (Cacof) responde: "Es un buen acuerdo, a medio y largo plazo, para la farmacia", Andalucía confirma su apuesta por "reformar" el sistema de subastas ¿Cuál es el paso siguiente? Comunicarlo oficialmente al Consejo andaluz de COF (Cacof), que ya conoce los resultados desde anoche de una forma extraof La consulta de estos dos días, que es vinculante, ya tiene resultados: 306 'no', 253 'sí' y 25 abstenciones. Esta tarde se reunirá la Junta de Gobierno y se comunicará al Cacof. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

Llega a España rimegepant para prevenir y tratar la migraña

Archivado: febrero 21, 2024, 12:20pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Mié, 21/02/2024 - 13:20 De Pfizer

La migraña es la primera causa de discapacidad en mujeres de entre 15 y 49 años.

Pfizer anuncia que su medicamento antimigrañoso oral rimegepant (Vydura), el único indicado para la prevención y tratamiento de las crisis en adultos, ya está disponible en España.

Rimegepant está autorizado para el tratamiento agudo de la migraña, con o sin aura, y para el tratamiento de la migraña episódica en pacientes que presentan al menos cuatro crisis de migraña al mes.

'Gepante'

Este medicamento es un antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés).

Actúa inhibiendo la señalización del dolor, la vasodilatación sin vasoconstricción activa y la inflamación neurogénica. Está disponible en forma de liofilizado oral.

La compañía informa que el medicamento permite reducir el dolor durante las 2 primeras horas tras la administración, y proporciona un alivio sostenido de hasta 48 horas sin necesidad de medicación de rescate.

En su indicación como tratamiento preventivo, la media global de reducción de días es de 6,2 días con respecto al inicio en el número de días de migraña al mes, según los resultados del Estudio 305 con 203 pacientes tratados con el fármaco durante 16 meses.

Financiación

El fármaco está financiado para el tratamiento preventivo de pacientes con entre 8 y 14 días de migraña moderada a severa/mes y tres o más fracasos de tratamientos previos utilizados a dosis suficientes durante al menos 3 meses. Sin embargo, no tiene reembolso del sistema nacional de salud como abortivo, para el tratamiento agudo de la migraña con o son aura.

Migraña: pacientes sitúan a los triptanes como los fármacos más eficaces y médicos lamentan su infrautilización, La UE aprueba el oral rimegepant, el primer fármaco para tratar y prevenir la migraña, Hallan alteraciones en una zona del cerebro de pacientes con migraña crónica, El diagnóstico de la migraña puede 'cronificarse' hasta en más de seis años La migraña afecta a más de 1.000 millones de personas en el mundo y 4 millones en España. El 80% son mujeres de entre 20 y 40 años. Es la segunda caus 'Vydura' está financiado como preventivo en pacientes con entre 8 y 24 días de migraña al mes que han fracasado a tres tratamientos previos. Off Redacción Empresas Empresas Neurología Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Off

Incentivos a la contratación de personas con discapacidad en la farmacia

Archivado: febrero 18, 2024, 7:08am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 18/02/2024 - 08:08 Fiscalidad

La deducción por contratar a personas con discapacidad va de 9.000 a 12.000 euros.

La inclusión de las personas con discapacidad en el mercado laboral es una prioridad en nuestra sociedad y la oficina de farmacia no es una excepción. Las ayudas y beneficios fiscales que puede encontrar el titular de la farmacia al contratar estos perfiles son significativas.

El responsable de la oficina de farmacia podrá solicitar tanto subvenciones como como bonificaciones en la contratación ofertadas por el Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), explica Elena Ropero, especialista en derecho laboral en Orbaneja Abogados.

En cuanto a las bonificaciones, si se trata de contrataciones indefinidas de personas con discapacidad, la cuantía anual de la bonificación varía en función del sexo y la edad. En hombres menores de 45 años la bonificación asciende a 4.500 euros, mientras que en el mismo caso en las mujeres la cifra es de 5.350 euros. En mayores de 45 años, tanto en hombres como en mujeres, la bonificación es de 5.700 euros, explica Ropero.

En cuanto a las subvenciones, también para contrataciones indefinidas, la cuantía de las ayudas es la siguiente:

5.500 euros por cada contrato indefinido inicial o transformación en indefinido de un contrato temporal de personas con discapacidad que tengan reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33%.
7.500 euros por cada contrato indefinido inicial de personas con discapacidad que presentan mayores dificultades para el acceso al mercado ordinario de trabajo, personas con discapacidad procedentes de un enclave laboral, mujeres víctimas de violencia de género, víctimas de trata de seres humanos, víctimas del terrorismo y personas en situación o riesgo de exclusión social.
9.500 euros por cada contrato indefinido inicial de personas con discapacidad procedentes de un enclave laboral que presentan mayores dificultades para el acceso al mercado ordinario de trabajo.

Incentivos fiscales

Estíbaliz Sánchez Marcén y Rocío Martínez Montón, especialistas en Derecho Fiscal en el mismo despacho de abogados, recalcan que, "con el fin de fomentar el empleo de las personas con discapacidad y su inclusión laboral, se establecen, entre otras medidas, determinados incentivos fiscales, como la deducción por creación de empleo de trabajadores con discapacidad".

Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana, La accesibilidad en la farmacia, mucho más que quitar un escalón, Tras cambiar la Constitución, las personas con discapacidad reclaman acciones en sanidad La Ley del Impuesto sobre Sociedades, aplicable a las actividades económicas declaradas en el IRPF, fija una deducción de la cuota íntegra por cada pe Los titulares de las boticas pueden acogerse a subvenciones, bonificaciones y deducciones fiscales al incorporar a este tipo de perfiles profesionales. Off Alejandro Segalás Off

¡Que viene el Dengue!

Archivado: febrero 18, 2024, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/02/2024 - 08:00 Salud Pública

Mosquitos infectados del género Aedes son el principal transmisor del virus del Dengue. Foto: DIARIO MÉDICO.

¿Recuerdan el cuento infantil ¡Que viene el lobo!? En la esfera política tenemos actualmente, por desgracia, demasiados ejemplos de mentiras, falsedades, falacias, farsas, exageraciones, difamaciones y otros embrollos que finalmente consiguen que, ante hechos o situaciones de especial gravedad, reaccionemos con desconfianza e, incluso, los ignoremos. Y en el de la salud pública vamos también camino de este: después de tanta alerta por las enfermedades emergentes vinculadas al cambio climático vamos a caer en el error de ignorarlas hasta que sean un quebradero de cabeza.

Lo digo porque esta misma semana ha vuelto a la palestra el Dengue: Raman Velayudhan, jefe de la Unidad de Salud Pública Veterinaria, Control de Vectores y Medio Ambiente en el Programa Global de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha informado en el Congreso Expocida Iberia (sector de la gestión de plagas y sanidad ambiental) en Madrid que no es que venga el Dengue sino que ya está aquí; ya "se ha hecho realidad" en Europa, al haberse registrado 72 casos autóctonos en 2023.

Esta enfermedad, que se trasmite principalmente por la picadura del mosquito del género Aedes (Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes scutellaris, Aedes africanus y Aedes luteocephalus) infectado, puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a la gripe o ser grave (fiebre hemorrágica del Dengue) y causar sangrado intenso, descenso repentino de la presión arterial e, incluso, la muerte.

El pasado mes de diciembre la OMS alertó de que la incidencia mundial del Dengue ha aumentado notablemente en las últimas dos décadas y plantea un "importante desafío para la salud pública". Entre 2000 y 2019 se pasó de 500.000 a 5,2 millones de casos registrados en todo el mundo. En 2019 hubo un pico sin precedentes, con casos en 129 países, y luego se registró una ligera disminución entre 2020-2022 a casusa de la pandemia de covid-19 (quizá por la menor tasa de notificación). El año pasado (2023) volvió a observarse un aumento de casos a nivel mundial, con propagación por zonas antes libres de la enfermedad.

Camino del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, Antivacunas: “Por ignorancia, por imprudencia, por inconsciencia y por mala fe”, Microplásticos: al menos evitemos el negacionismo En España, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), entre 2016 a 2021 la evolución de notificaciones fue variable, con un promedio On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

“Nuestra ilusión es llevar las terapias CAR-T a la primera línea de tratamiento del cáncer"

Archivado: febrero 18, 2024, 7:00am UTC por saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Dom, 18/02/2024 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Warner Biddle, vicepresidente senior y director comercial global de Kite Pharma. Foto: SONIA TRONCOSO

Las terapias celulares y génicas están demostrando que son algo más que una promesa en el tratamiento del cáncer. Tras sus buenos resultados en ensayos clínicos, ya empiezan a ser habituales en la práctica clínica. Incluso se está avanzando su uso en líneas de tratamiento más tempranas. Sin ir más lejos, en España recientemente se ha aprobado el uso de las CAR-T en algunos casos de cánceres hematológicos en segunda línea, tras una primera indicación en tercera y cuarta. Y aunque sus resultados en algunos casos son excelentes, es cierto que aún quedan por delante importantes retos que superar.

Recientemente, se ha celebrado en Barcelona la séptima cumbre anual de líderes de innovación en terapia celular y génica, organizado por la consultora CGTI. Un evento en el que han participado relevantes figuras de este ámbito, entre ellos Warner Biddle, vicepresidente senior y director comercial global de Kite Pharma, empresa biofarmacéutica especializada en el desarrollo de CAR-T y que forma parte de Gilead Sciences, con quién hemos podido hablar en Diario Médico sobre el panorama actual de estas terapias celulares.

“Ahora mismo es un momento muy emocionante y es sorprendente ver hasta donde hemos llegado en los últimos ocho años, desde que se introdujeron las primeras de estas terapias”, explica Biddle. Y señala cómo cuando se lanzó la primera CAR-T de Kite Pharma en 2017, axicabtagén ciloleucel (Yescarta), había dos grandes dudas: si serían capaces de escalar estas terapias y pasar de tratar cientos de pacientes hasta miles de ellos y si tendrían un verdadero impacto en la supervivencia.

Warner Biddle, vicepresidente senior y director comercial global de Kite Pharma. Foto SONIA TRONCOSO

“Hoy, la respuesta a ambas preguntas es que sí. Hasta la fecha ya hemos tratado a más de 19.500 pacientes con terapias de Kite Pharma. Y los datos en linfoma B difuso de células grandes, así como en otras indicaciones más pequeñas o raras, están mostrando resultados transformadores para los pacientes en términos de supervivencia a largo plazo, que son significativamente mejores que los antiguos estándares de terapia usados en estos cánceres”.

Una muestra de la importancia que están adquiriendo estas terapias es la planta que Kite Pharma tiene en Ámsterdam. Sus instalaciones, de 19.000 m², son capaces de proveer terapias de CAR-T a más de 235 centros cualificados para su administración, que se encuentra en 20 países de Asia y Europa, entre ellos España. La planta es capaz de manufacturar tratamientos para hasta 4.000 pacientes al año.

La importancia de avanzar en líneas de tratamiento

Sin duda, una de las noticias relevantes en España ha sido que recientemente se ha aprobado para precio y reembolso dos nuevas indicaciones de las terapias CAR-T que avanzan su uso hasta la segunda línea de tratamiento. Este es uno de los caballos de batalla que ahora mismo tiene la industria, que considera fundamental seguir avanzando en este camino y lograr que en algún momento las CAR-T sean la primera línea para el cáncer.

“Si miras los datos en segunda línea de nuestro ensayo Zuma-7, se observa una reducción significativa en el riesgo de muerte y una mejora en la supervivencia global en comparación con el trasplante de células madre, que ha existido durante 30 años. Esta es la primera vez que una compañía ha podido demostrar eso en un ensayo clínico”, apunta Warner Biddle, quien califica a esos datos de esperanzadores. “Si tratas a los pacientes más temprano, puedes obtener un mejor resultado”.

Esta afirmación se sustenta en dos ideas principalmente. La primera de ellas es que al avanzar el uso de las CAR-T, los pacientes se encuentran en un estado de salud no tan deteriorado que les permite aprovechar mejor el tratamiento. La segunda, y no menos importante, es poder utilizar células T que no hayan sufrido. “Estas células evolucionan a lo largo de los tratamientos del cáncer. Muchos investigadores creen que poder acceder a ellas cuando no han sido expuestas a diversas líneas de tratamiento puede realmente mejorar los resultados de las CAR-T”.

Las terapias CAR-T escalan posiciones, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Terapias CAR-T y tumores sólidos: primeros resultados positivos Para demostrar este potencial beneficio, Kite Pharma ha puesto en marcha el ensayo Zuma-23, que se basa en los resultados obtenidos por el anterior en La llegada de las terapias celulares ha supuesto una revolución en el tratamiento del cáncer. Las CAR-T han demostrado un gran potencial y se sigue trabajando para superarse. diana Diana Off Miguel Ramudo Off

El tabaco altera al sistema inmunitario incluso después de dejarlo

Archivado: febrero 14, 2024, 4:00pm UTC por soniamoreno

Inmunología soniamoreno Mié, 14/02/2024 - 17:00 Efecto a largo plazo

Un fumador enciende un cigarrillo. Foto: SHUTTERSTOCK.

El tabaco no solo es uno de los factores que más influye en el estado del sistema inmunológico, a un nivel similar que la edad o los genes, sino que ese daño persiste a largo plazo, incluso cuando ha pasado tiempo desde que se abandonó el hábito.

Son dos conclusiones claras que presenta un estudio sobre el impacto de un centenar de factores ambientales en las defensas del organismo, realizado a partir del análisis de unas mil personas. Los resultados alcanzados por un equipo de científicos que componen el consorcio europeo Millieu Interieur, encabezado por el Instituto Pasteur, en París, se acaban de publicar en Nature.

El estudio ha analizado el impacto de 136 factores ambientales sobre la variabilidad de las respuestas inmunes en mil individuos voluntarios. El tabaco es el factor que más alteraciones provoca en el sistema inmunitario. Según indican los investigadores, mientras que algunos cambios causados por esos factores son transitorios, otros pueden permanecer años aunque ya no se esté expuesto a ellos, y ese es el caso del hábito tabáquico.

“Fumar tiene consecuencias en la inmunidad de los individuos a corto plazo, pero también a largo plazo. Estos últimos sobre la inmunidad adaptativa se observan en las células B y en los linfocitos T reguladores, así como en cambios epigéneticos”, explica en una rueda de prensa sobre el estudio la primera firmante del trabajo, Violaine Saint-André, inmunóloga del Instituto Pasteur. Dichas alteraciones celulares se correlacionan estrechamente con los años de hábito tabáquico y con el número de cigarrillos fumados, señala.

Mejor no empezar nunca

“Así que además de que hay un interés obvio en dejar de fumar cuanto antes, el mensaje clave de este estudio, especialmente para la gente joven, es que en interés del impacto a largo plazo en el sistema inmunitario, no hay que empezar a fumar nunca”, sentencia.

Por su parte, el autor principal del estudio, Darragh Duffy, también del Departamento de Inmunología del Pasteur, ha detallado cómo se realizó la investigación sobre 1.000 voluntarios sanos (cien mujeres y cien hombres por cada década, entre 20 y 69 años de edad), en los que se determinaron parámetros como edad, sexo, hábito tabáquico, índice de masa corporal, variaciones genéticas e infección por citomegalovirus, entre otros. Mediante la extracción de muestras de sangre, determinaron la reacción del sistema inmunitario a diversos estímulos, medidos a través de respuestas como la producción de citocinas, proteínas liberadas por el organismo ante un patógeno.

Otros factores influyen, pero de forma transitoria

Entre los factores ambientales estudiados, quedó demostrado que fumar tiene la mayor influencia en las respuestas inmunes: afectó tanto a la inmunidad innata como a la adaptativa; la primera es una respuesta general, mientras que la segunda es más especializada y específica de un patógeno. Si bien los efectos sobre las respuestas innatas (como el aumento de las respuestas inflamatorias) fueron transitorios y se perdieron después de dejar de fumar, los efectos sobre la respuesta adaptativa persisten durante muchos años después de dejar de fumar, alterando los niveles de citocinas liberadas tras una infección u otros desafíos inmunológicos.

También se ha descubierto que el índice de masa corporal y el citomegalovirus tienen efectos notables sobre la secreción de citocinas, pero la variación asociada en el tabaquismo alcanzaba niveles equivalentes a los relacionados con factores que no se pueden cambiar, como la edad, el sexo y la genética.

Reparan los tejidos pulmonares dañados por la enfermedad del tabaco con las propias células de los pacientes, Separ espera que la regulación del tabaco calentado sea "el punto de partida" para aprobar el Plan Integral de Tabaquismo, Pérez-Ríos (Epidemiología): "Vamos a ver si conseguimos que suban los impuestos al tabaco" Entre las limitaciones del estudio, reconocidas por los propios autores, se encuentran la falta de una cohorte de replicación y una diversidad genétic Fumar es uno de los factores ambientales que más trastorna la respuesta inmune, según revela un estudio en 'Nature' realizado con muestras y datos de mil voluntarios. Off Sonia Moreno Off

La Paz lidera el primer ensayo clínico mundial para sarcomas pediátricos con células CAR-T procedentes de donante

Archivado: febrero 14, 2024, 3:00pm UTC por cristinareal

Oncología cristinareal Mié, 14/02/2024 - 16:00 Estudio 'CAR4SAR'

Tejido afectado por un sarcoma.

"Este es el culmen de más de 15 años de trabajo". Antonio Pérez, jefe del servicio de Hemato-Oncología pediátrica del Hospital La Paz de Madrid lidera el primer ensayo clínico para sarcomas pediátricos que se hará en el mundo con una terapia CAR-T alogénica. El médico e investigador ve por fin la meta tras una larga carrera llena de obstáculos y en sus palabras se palpa la satisfacción.

Denominado CAR4SAR, el estudio está diseñado, en primer lugar, para estudiar la seguridad de la terapia, si bien en etapas posteriores analizará la efectividad y eficacia de este nuevo abordaje que, al contrario que las terapias CAR-T convencionales, no utiliza células T del propio enfermo, sino que se vale de linfocitos extraídos de un familiar.

En concreto, se utilizarán las células de uno de los progenitores, que comparten la mitad del haplotipo con el paciente. "Utilizamos una población linfocitaria particular con la que a pesar de que los donantes no sean idénticos al paciente no se genera reactividad", ha explicado Pérez en rueda de prensa.

Estos linfocitos extraídos se modifican después en el laboratorio mediante ingeniería genética para dotarles de un receptor antígeno quimérico (CAR), concretamente del tipo NKG2D, que tal y como ha subrayado Pérez, "es multitarget", es decir se dirige a diferentes dianas para localizar y atacar las células tumorales.

Ensayo abierto

El estudio reclutará a 15 pacientes con distintos tipos de sarcoma que no hayan respondido a al menos dos tipos de tratamientos previos. "El primer paciente ya está en el proceso de pruebas de screening", ha adelantado el investigador. El ensayo está abierto a niños, adolescentes y adultos jóvenes con sarcoma y se ha puesto en marcha en la Unidad CRIS contra el cáncer del centro madrileño, aclaró.

Los ensayos previos de laboratorio y en animales permiten ser optimistas, añadió Pérez, quien subrayó que "se trata de un fármaco vivo, inteligente que vuelve a reactivarse si aparece una recaída". El ensayo estudiará el uso del fármaco en tres dosis diferentes y mediante dos vías distintas de administración: sistémica e intratumoral.

"Es muy importante contar con un CAR-T alogénico porque en aproximadamente un 20% de los pacientes no se puede producir una terapia CAR-T autóloga", explicó Pérez. Algunos pacientes, debido a las terapias contra el cáncer a las que se han sometido, no tienen suficientes linfocitos T o la calidad de los mismos se ha visto muy mermada y no pueden utilizarse en la terapia.

La Paz, pionero en España en terapias CAR-T duales para niños con tumores hematológicos, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, 11 avances médicos de 2023: de los fármacos para la obesidad al primer tratamiento CRISPR Contar con una alternativa para este abordaje puede ser muy útil porque "los sarcomas se caracterizan por una gran susceptibilidad a la inmunoterapia" El estudio, que reclutará a 15 pacientes, observará la seguridad y efectividad del nuevo abordaje en pacientes que no hayan respondido a al menos dos líneas de tratamiento previas. Off Cristina G. Lucio Hematología y Hemoterapia Pediatría Investigación Farmacia Hospitalaria Off

Un anticuerpo monoclonal académico bloquea todas las variantes del SARS-CoV-2

Archivado: febrero 14, 2024, 2:35pm UTC por carmenfernandez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 14/02/2024 - 15:35 Investigación

Julià Blanco, del IrsiCaixa, muestra la estructura del anticuerpo monoclonal. Foto: IRSICAIXA.

Un anticuerpo monoclonal con acción profiláctica y terapéutica desarrollado, a partir de muestras de sangre de un paciente infectado por el SARS-CoV-2 en la primera ola de la pandemia, por científicos de varios centros de investigación públicos ha demostrado eficacia frente a todas las variantes conocidas hasta ahora del coronavirus que causa la covid-19.

Los investigadores del Hospital del Mar Research Institute, Centro de Regulación Genómica (CRG) e Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa, todos en Barcelona, y del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), en Madrid, implicados han publicado hoy los resultados que han obtenido en el desarrollo preclínico en Nature Communications, y ya buscan un socio en la industria farmacéutica para poder llevarlo a los estudios clínicos de fases I, II y III y al escalado, hasta alcanzar un gran volumen de producción, que es algo que requiere de unas condiciones y unos controles regulatorios muy exigentes. Con ellos han colaborado científicos del CIBER de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC). Hasta ahora han contado con ayudas de la convocatoria COVID-19 de la Generalitat de Cataluña, el programa de investigación Miguel Servet y la campaña de mecenazgo #YoMeCorono (de IrsiCaixa, Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas y Hospital Germans Trias de Badalona) y la Fundación Glòria Soler.

Este anticuerpo monoclonal académico se llama 17T2 y está patentado en Europa; y toda la tecnología usada para su desarrollo podría servir para diseñar y desarrollar otros fármacos biológicos del mismo tipo contra otros virus (no solo coronavirus) emergentes.

Julià Blanco, colíder del proyecto e investigador IGTP en el IrsiCaixa, ha manifestado a este diario que a medida que avanzaban estaban "cada vez más sorprendidos"; y ha destacado que el anticuerpo tiene valor, además de por sus resultados hasta ahora, por la forma como ha sido desarrollado: con la participación de muchos científicos y de muchas instituciones. También admite que el 17T2 tiene una debilidad: puede aparecer una variante que se le resista; "es un riesgo que existe".

Con una doble indicación

La indicación del anticuerpo sería, como se ha citado antes, doble: uso con finalidad profiláctica en pacientes inmunodeprimidos en los que las vacunas contra la covid-19 no son capaces de generar respuesta y en los que el riesgo de enfermedad grave es mayor que en la población general -"en trasplantados se habían probado anticuerpos pero no eran pancoronavirus (para todas las variantes)", señala Blanco-. Y utilización en terapia precoz en personas de edad avanzada y/o con otra enfermedad de base (diabetes, cáncer) para evitar la progresión de la infección a covid-19 grave.

Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco, Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2, Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes El proyecto, relata Blanco, comenzó en el Hospital del Mar, donde Giuliana Magri, líder del estudio y en aquel momento investigadora del Hospital del El fármaco biológico desarrollado por Hospital del Mar, CRG, IrsiCaixa y CNB-CSIC está listo para su desarrollo clínico en profilaxis y terapia. Off Carmen Fernández Medicina Interna Neumología Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off

Afascat denuncia la ausencia de farmacéuticos en horario de apertura de las farmacias de Cataluña

Archivado: febrero 12, 2024, 1:45pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 12/02/2024 - 14:45 Comunicado

Una encuesta de Afascat confirma el alto porcentaje de trabajadores de farmacia que dicen trabajar sin presencia de farmacéutico titular o sustituto. Foto: ELENA RAMÓN.

El sindicato Asociación de Farmacéuticos Adjuntos y Sustitutos de Cataluña (Afascat) ha constatado que "un número importantísimo de farmacias no cumplen la legislación vigente en cuanto a la obligación de que haya un farmacéutico en todo el horario de apertura de la farmacia". De hecho, señalan en un comunicado que han recibido varias quejas por parte de trabajadores de farmacia, por lo que realizaron una encuesta, el pasado mes de enero, a 337 trabajadores de varias farmacias de Cataluña. Según esta, un 67% de trabajadores de farmacia afirma trabajar o haber trabajado en farmacias donde no siempre hay farmacéutico durante el horario de apertura de la farmacia, de manera que "a veces solo hay técnicos o auxiliares solos en la farmacia".

La pregunta que se hizo a los encuestados fue: "¿Trabajas o has trabajado en alguna farmacia donde hay horas en las que NO hay el farmacéutico titular ni hay farmacéutico sustituto? (sean horas de día o guardias nocturnas la ley obliga a que siempre hay de haber farmacéutico)". Las dos opciones de respuesta fueron: "Sí, a veces solo hay técnicos o auxiliares solos a la farmacia". "No, siempre hay el titular o un farmacéutico sustituto".

Señalan que la infracción se comete sobre todo los sábados por la tarde y en guardia nocturna

Afascat considera que la muestra de trabajadores encuestados "es bastante significativa y confirma algunos datos, de las que ya disponíamos, que nos permitían intuir que en muchísimas farmacias no se cumple la normativa que garantiza la presencia de farmacéutico en todas las horas de apertura de la farmacia".

Más servicios sin más contratación

Consideran que esta infracción es de "una gravedad importantísima, puesto que compromete la correcta atención farmacéutica y el derecho de la población a tener el acceso a los medicamentos acompañada de la atención farmacéutica correspondiente. En la última década las farmacias catalanas han ido incorporando varios proyectos y servicios de salud, como el cribado de cáncer de colon y recto, el programa TAR o la preparación de SPD. Este hecho, aparentemente, tendría que haber supuesto un aumento en la contratación de personal farmacéutico para garantizar su correcta implementación y desarrollo, pero la realidad ha sido la contraria; se han instaurado nuevos servicios y proyectos de salud sin poder garantizar que los realizan y supervisan farmacéuticos durante todas las horas de apertura de las farmacias".

Han enviado al Departamento de Salud y al COF de Barcelona un listado de farmacias que no cumplen con la legislación vigente

Por este motivo Afascat dice haber pedido al Servicio de Inspección de Farmacia, al Departamento de Salud y a los Colegios Oficiales de Farmacéuticos "aumentar de forma urgente las inspecciones a las farmacias, especialmente en sábados por la tarde y en servicios de guardia nocturna, que, por las quejas que hemos recibido, es cuando más a menudo se produce esta infracción".

Igualmente han enviado a todos ellos un listado de farmacias que no cumplen la legislación vigente, en cuanto a la presencia de farmacéutico en todo el horario de apertura, "del que pedimos que se evalúen las posibles infracciones".

Afascat subraya que "las farmacias tienen que garantizar la presencia del farmacéutico titular durante todas las horas de apertura de la farmacia, o en todo caso, de un farmacéutico sustituto según el que queda establecido en la Ley 31/1991 de Ordenación Farmacéutica, en la cual se atribuye al farmacéutico sustituto las mismas funciones y responsabilidades que el farmacéutico titular".

Igualmente recuerdan que el Decreto 321/1996 establece que cuando la oficina de farmacia esté atendiendo el servicio de urgencia rotatorio se exigirá como requisito indispensable la presencia y actuación profesional de al menos un farmacéutico, debidamente colegiado, "a pesar de que la realidad actual es que en muchas farmacias las guardias nocturnas las realicen o bien técnicos o auxiliares o incluso personal no calificado".

El sindicato recalca que "las normas de aplicación del decreto 321/96 están establecidas por los Colegios de Farmacéuticos, y así establecen que la presencia y actuación profesional del farmacéutico, convenientemente colegiado, en la oficina de farmacia es requisito indispensable para llevar a cabo las funciones establecidas en el artículo segundo de la Ley 31/1991".

Por qué el 74% de los farmacéuticos sustitutos de España trabajan en Cataluña, Por qué una manifestación de farmacéuticos en Barcelona mientras se negocia su convenio, Barcelona: la negociación de tablas salariales de 2023 podría cerrarse con un acuerdo extraestatutario Como ellos describen y ya ha publicado este periódico, en Cataluña hay un número de farmacias de horario ampliado muy superior a otras comunidades aut Aparte de haber recibido quejas de trabajadores, han realizado una encuesta a 337 trabadores donde el 67% afirma que "a veces solo hay técnicos o auxiliares solos en la farmacia". Off Carmen Torrente Villacampa Off

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