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  Castilla-La Mancha: los farmacéuticos piden que se les dote de las "herramientas necesarias" para realizar su labor

  Archivado: septiembre 20, 2021, 2:34pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 24/09/2021 - 11:32 Actos institucionales El Congreso de los Diputados se teñirá de verde para conmemorar el Día Mundial del Farmacéutico.

  El próximo domingo, 25 de septiembre, se celebra el Día Mundial del Farmacéutico; una conmemoración instaurada por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) que este año lleva como lema Farmacia: siempre de confianza, al servicio de tu salud. 

  Con motivo de esta celebración, en diversas comunidades autónomas se están producido encuentros y actos institucionales en los que representantes políticos han mostrado su reconocimiento a la labor "esencial" que realizan los farmacéuticos y al importante papel asistencial que desempeñan, evidenciado más aún durante la pandemia de la covid-19.

  Recepción en el Ayuntamiento de Madrid 

  En Madrid, el alcalde de la ciudad, José Luis Martínez-Almeida, ha recibido este miércoles en el Consistorio madrileño a una delegación del Colegio Oficial de Farmacéuticos de la región encabezada por su presidente, Luis González Díez.

  Martínez-Almeida, alcalde de Madrid, flanqueado por los representantes del COF madrileño.

  Durante el encuentro, Martínez-Almeida ha agradecido el "extraordinario trabajo diario" desarrollado por los farmacéuticos al servicio de la población madrileña y, especialmente, "su dedicación y compromiso profesional" durante la pandemia. "Esta emergencia sanitaria que estamos viviendo como sociedad nos ha demostrado que podemos contar con nuestros farmacéuticos, que han estado al lado de los ciudadanos en los momentos más difíciles y que se han ganado toda la confianza de los madrileños", destacado.
  
  Además de reconocer la profesionalidad de los farmacéuticos, el alcalde ha deseado al colectivo una feliz celebración de su Día Mundial, una efeméride, según ha destacado, para sentirse orgulloso del ejercicio farmacéutico y también para reivindicar su papel al servicio de todos los ciudadanos.
  
  Por su parte, el presidente del COF de Madrid ha agradecido al alcalde su apoyo institucional y personal, así como su voluntad de querer compartir con los farmacéuticos la celebración de una fecha importante en el calendario de la profesión.

  Reuniones en Aragón

  En Aragón, la profesión farmacéutica se ha reunido con varias instituciones políticas para trasladar la labor y contribución de la profesión a la salud de la población.

  En primera lugar, este martes ha tenido lugar una reunión del alcalde de Zaragoza, Jorge Azcón, con la directiva del COF provincial. Durante el encuentro, el alcalde ha recordado uno de los momentos más emotivos que vivió la profesión farmacéutica el año pasado, la entrega de la Medalla de Oro, principal distinción de la ciudad: “Es un placer participar como Ayuntamiento en el Día Mundial del Farmacéutico porque es muy importante destacar la gran labor del colectivo en benéfico del conjunto de la sociedad. Siempre ha estado allí, pero durante lo peor de la pandemia ha sido mucho más constatable y por eso fueron justos merecedores de ser premiados el año pasado con la medalla de oro de la ciudad de Zaragoza".

  Encuentro en Aragón entre el presidente de las Cortes y las representantes del Consejo de COF de la región.

  A nivel autonómico, los representantes del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón se han reunido este miércoles con el presidente de las Cortes de Aragón, Javier Sada. La presidenta del Consejo de COF de la región, Raquel García, acompañada por la presidenta del colegio de Teruel, María José Villafranca, y por la vicepresidenta, María José Julián, ha recalcado la “confianza, cercanía y labor asistencial" como principales valores de la profesión farmacéutica.

  Por su parte, el presidente de las Cortes se ha mostrado contundente a la hora de valorar el trabajo de este colectivo. "Nadie a estas alturas pone en duda el papel fundamental de los farmacéuticos en nuestra sociedad. Muchas veces, el farmacéutico es una de las primeras personas de referencia de los ciudadanos a la hora de solventar dudas, sobre todo, en el medio rural; una labor primordial que se ha evidenciado más aún si cabe con esta pandemia. De ahí que hoy, en especial, agradezcamos su servicio y profesionalidad como parte esencial de la atención sanitaria y sociosanitaria".

  Acto institucional en Murcia

  También en Murcia, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la región ha celebrado este jueves en el Palacio Consistorial de Cartagena el acto institucional con motivo del Día Mundial del Farmacéutico, que ha contado con la participación de la presidenta del COF, Paula Payá; la alcaldesa del municipio, Noelia Arroyo, y el consejero de Salud, Juan José Pedreño.

  Imagen del acto institucional celebrado en el Palacio Consistorial de Cartagena.

  Durante dicho acto se han entregado diplomas de reconocimiento a María Dolores Siminiani, la farmacéutica colegiada más antigua, con 67 años de adscripción, y a la más novel, María del Pilar Ibabe. Según ha señalado Payá se tarta de un gesto que muestra "la alianza entre el pasado y el futuro que nos define en el presente". Durante su intervención, Payá también ha destacado a las farmacias como “un termómetro extraordinario y muy valioso de la situación sanitaria”, subrayando la labor asistencial del farmacéutico como “un pilar básico del sistema de salud”.

  La presidenta colegial ha dicho que los farmacéuticos “han dado mucho, pero aún hay mucho más que aportar” en relación a su papel en la pandemia. Y ha puesto como ejemplo la colaboración con la Consejería de Salud en la detección de casos sospechosos de covid a través de los test de autodiagnóstico. “En dos meses se han realizado casi 3.700 pruebas con la detección de cerca de 60 positivos”, ha expuesto para añadir que se trata de una iniciativa que “tiene un largo recorrido en la vuelta a la normalidad”.

  El acto ha contado con la presencia de representantes municipales, parlamentarios y directivos de la Consejería de Salud, además de colegiados y miembros de los órganos de Gobierno del colegio.

  En las dos Castillas

  Con motivo de este Día Mundial del Farmacéutico, tanto las Cortes de Castilla-La Mancha (el pasado lunes) como las de Castilla y León (ayer martes) han recibido a los máximos representantes de los respectivos Consejos autonómicos de Colegios de Farmacéuticos: Francisco José Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam) y del COF de Ciudad Real, y Javier Herradón, presidente del Consejo de Castilla y León de COF (Concyl) y del COF de León. Ambos, con matizaciones, han subrayado el papel asistencial de la oficina de farmacia, patente en esta crisis sanitaria.

  En el caso de Castilla-La Mancha, el acto institucional ha estado presidido por Pablo Bellido, presidente de las Cortes castellanomanchegas, quien ha recibido a Francisco José Izquierdo, presidente del Consejo autonómico de COF y del colegio de Ciudad Real, manteniendo después ambos una reunión junto al resto de presidentes provinciales: José Javier Martínez (Albacete), María Luz Moya (Cuenca), María Concepción Sánchez (Guadalajara) y Francisco Javier Jimeno (Toledo).

  Durante el acto, Bellido ha dado la bienvenida a los farmacéuticos colegiados de Castilla-La Mancha y ha mostrado públicamente el agradecimiento de la sociedad y de los diputados con todo el colectivo farmacéutico. "La red de farmacias es un servicio esencial que ayuda también a la cohesión en el mundo rural con magníficos profesionales, que asesoran y prestan un servicio de mucha calidad", señalo el presidente de las Cortes, haciendo hincapié en el reconocimiento de la ciudadanía al colectivo farmacéutico por el papel que han jugado en los momentos más duros y determinantes en la historia reciente.

  Por su parte, Izquierdo ha agradecido la recepción al presidente y, tras dar cuenta de la gran labor de los farmacéuticos en la lucha contra la pandemia (trabajando estrechamente con el servicio de salud de la región y con la Consejería de Sanidad), ha expuesto en algunas propuestas de la profesión farmacéutica ante los retos presentes y futuros del sistema sanitario.

  Francisco José Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, y Pablo Bellido, presidente de las Cortes de la región, durante el acto de recepción con motivo del Día Mundial del Farmacéutico.

  "La pandemia nos ha demostrado que necesitamos una mayor capacidad asistencial. Por eso, se propuso una cartera concertada de Servicios profesionales farmacéuticos desde la farmacia comunitaria para el fortalecimiento de la Atención Primaria. Queremos seguir al lado de los pacientes, en colaboración con el resto de profesionales, en especial de los más vulnerables, como los enfermos crónicos o los pacientes institucionalizados. Para ello, es fundamental que se dote al farmacéutico de las herramientas necesarias para realizar las funciones que ya están recogidas en nuestra ordenación sanitaria", ha apuntado Izquierdo, quien además, ha añadido: "Servicios como el seguimiento farmacoterapéutico o la intervención del farmacéutico en la adherencia al tratamiento, o en la conciliación, está demostrado que arrojan no solo beneficios al paciente, sino que repercuten en hacer más sostenible nuestro sistema sanitario. Para realizar estas funciones es necesario que se trabaje en posibilitar el acceso del farmacéutico al historial farmacoterapéutico del paciente".

  A su vez, un día después, el pasado martes, Luis Fuentes, presidente de las Cortes de Castilla y León, ha recibido a los presidentes de los nueve COF de Castilla y León, encabezados por el presidente del Concyl, Javier Herradón. Este ha roto una lanza en favor de la ordenación de los recursos sanitarios para hacerlos más eficientes, y para ello ha pedido que se tengan en cuenta todos los recursos ya existentes para hacer frente a este desafío. “La farmacia es uno de ellos. Somos parte de la solución”, ha recordado Herradón y ha destacado la necesidad de aprovechar la cercanía, cualificación y capacidad sanitaria de las farmacias para garantizar servicios sanitarios en todos los rincones de la Comunidad.

  El presidente del Concyl ha subrayado también la importancia de la farmacia rural y ha recordado que cualquier reordenación de los recursos del sistema sanitario que se realice en la zona rural no puede abordarse sin tener en cuenta la existencia de las farmacias rurales.

  A este respecto, ha apostado por aprovechar las farmacias del ámbito rural para garantizar la atención integral en los núcleos amenazados por la despoblación. “Si quitamos o restringimos la atención de los consultorios locales y desplazamos a la población de los municipios donde existen farmacias para recibir su atención sanitaria en otras zonas, pondremos en serio peligro la existencia de estas farmacias, que tienen un valor sanitario muy importante para los vecinos y ayudan a fijar población en esas zonas”, ha explicado Herradón.

  En el mismo sentido, Izquierdo ha explicado también cómo, durante los peores meses de la pandemia, los farmacéuticos han jugado un "papel esencial en las zonas rurales" donde, además, la farmacia es un "valor estratégico" para fijar población y afrontar el reto demográfico. "Por eso, proponemos desarrollar, en colaboración con las autoridades competentes y con los agentes del medio rural, una atención sociosanitaria integral con programas de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, programas de salud pública y actuaciones relacionadas con servicios sociales".

  Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León y del COF de León, con Luis Fuentes, presidente de las Cortes de Castilla y León.

  Ligado a la farmacia rural está también el componente tecnológico. Así, Herradón, ha pedido que se garantice la conectividad a internet de todos los municipios y mejoren las tecnologías de acceso especialmente en la zona rural “para que todos los ciudadanos puedan acceder a los medicamentos y a los servicios que se implanten en el futuro”.

  En este sentido, se trasladó al presidente de las Cortes la necesidad de garantizar un correcto funcionamiento de la interoperabilidad, que depende del Ministerio de Sanidad, ya que en los últimos años se detectan incidencias que tienen un impacto importante en esta Comunidad, que es la que más recetas interoperables recibe.

  El presidente del Concyl ha subrayado también la importancia de incorporar nuevos servicios asistenciales en las farmacias concertados con la Administración, que garantizarían una mejor atención sanitaria y generarían ahorro al sistema. Entre los servicios propuestos, estarían los relacionados con el medicamento, como el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes o la elaboración de sistemas personalizados de dosificación U(SPD), o bien los vinculados a la Salud Pública, como la participación en el cribado de enfermedades, la realización de estudios epidemiológicos y la colaboración en programas sanitarios.

  A su vez, para el presidente de los farmacéuticos castellanomanchegos, la práctica colaborativa interprofesional es la base para optimizar recursos y obtener el máximo valor posible de cualquier intervención sanitaria. "Farmacéuticos, médicos, enfermeros y otros profesionales de la salud tenemos la obligación de colaborar entre nosotros para garantizar un uso seguro, responsable, efectivo y eficiente de los servicios, las intervenciones sanitarias y los medicamentos. El objetivo es mejorar los resultados en salud, la calidad de vida de los pacientes y la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Para ello proponemos habilitar un mecanismo de comunicación entre profesionales sanitarios que integre al farmacéutico con el resto de profesionales que componen el SNS", ha remarcado.

  Además, ha propuesto convertir al farmacéutico en vigía de la Salud Pública, integrándolo en las estrategias autonómicas: "Somos una de las mayores infraestructuras y redes de talento sanitario, siendo incluso en muchas ocasiones el único profesional sanitario presente en algunas poblaciones, y queremos ponerla al servicio de la sociedad".

  • Más peso en salud pública, cartera de servicios y nuevas especialidades, propuestas de futuro de la Farmacia
  • 'Farmacia: siempre de confianza, al servicio de tu salud', lema del Día Mundial del Farmacéutico 2021
  • Medalla de Oro de Zaragoza a los sanitarios por su labor en la pandemia
  • Publicado el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid para su tramitación urgente

  Durante su intervención, Izquierdo también ha subrayado que, en la pandemia, los farmacéuticos de Castilla-La Mancha han demostrado su compromiso con la sociedad. "Con la Guardia Civil establecimos mecanismos para comunicar situaciones anómalas que se pudieran detectar en oficina de farmacia, como desde un paciente al que pudiéramos echar de menos y que pudiera tener algún problema, como si se detectaba alguna situación de maltrato. Y en este sentido, también se colaboró con el Instituto de la Mujer de Castilla-La Mancha en una campaña para sensibilizar sobre este tema tan importante. Además, se firmaron convenios con Cruz Roja para poder hacer llegar la medicación a aquellas personas que no podían o tenían dificultades para salir de su casa, al no tener en ese momento la cobertura legal que nos permitiera a nosotros desplazarnos a sus domicilios".

  "Por eso, proponemos a nuestra administración hacer realidad la atención farmacéutica domiciliaria para habilitar al farmacéutico a desplazarse allí donde pueda ser necesario y llevar también al experto en el medicamento, a realizar sus funciones, sobre todo a los domicilios de los pacientes más vulnerables", ha explicado Izquierdo.

  Carpa informativa en Álava

  En Álava, el COF provincial tiene previsto instalar una carpa informativa el viernes, 24 de septiembre, en la Plaza del Arca de Vitoria-Gasteiz, de 17.30 a 19.30 horas, junto a la estatua de El Caminante, que también se suma a este día mundial y estará vestido de farmacéutico. Con esta iniciativa, el colectivo farmacéutico quiere dirigirse a los ciudadanos, beneficiarios de los servicios profesionales que estos profesionales ofrecen. “Se conoce bien nuestro trabajo desde la farmacia comunitaria, pero quizás no tanto lo que hay más allá del medicamento y la labor del conjunto de la profesión farmacéutica en todos sus ámbitos de ejercicio”, apunta la presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Álava, Milagros López de Ocáriz.

  Además de esta iniciativa, desde el Consejo de Farmacéuticos del País Vasco se ha editado un vídeo para difundir las diferentes áreas de ejercicio de la profesión y recoger la opinión de los pacientes sobre los servicios farmacéuticos.

  La Coruña: dedicatoria en forma de poema

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de La Coruña también quiere sumarse a la celebración de este Día Mundial rindiendo homenaje a los trabajadores del sector a nivel nacional fallecidos a consecuencia de la pandemia. Para ello, se ha preparado un poema de Yolanda Castaño, poeta gallega, dedicado a todo el colectivo.

  Campaña de Sefac

  También, coincidiendo con el Día Mundial, la Fundación de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Fundación Sefac) ha puesto en marcha una nueva edición de la campaña El farmacéutico que necesitas AHORA. Se trata de una iniciativa, realizada con la colaboración de Teva y Ratiopharm, con la que la Fundación Sefac quiere reivindicar el papel que desempeñan a diario los farmacéuticos comunitarios en la sanidad y que se ha demostrado esencial durante la pandemia de covid-19, cuando las farmacias han sido de los pocos centros sanitarios que han estado permanentemente accesibles a la población prestando sus servicios asistenciales.

  "El objetivo que perseguimos con esta iniciativa es difundir todas las actividades sanitarias que los farmacéuticos comunitarios realizan para cuidar y mejorar la salud de la población y que van mucho más allá de dispensar solo los medicamentos", explica Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac y de su fundación, quien añade: “A pesar de la discriminación sanitaria que han sufrido los farmacéuticos comunitarios en nuestro país, la población y los pacientes creo que han sido muy conscientes durante el año y medio de pandemia de que se puede confiar plenamente en los farmacéuticos comunitarios, ya que las farmacias se han convertido en muchas ocasiones en el único punto de referencia sanitaria para una atención presencial, en especial para los pacientes más vulnerables y con enfermedades crónicas que no podían tener sus consultas médicas habituales por el riesgo de la covid-19; sin embargo, ha faltado un mayor reconocimiento de esta labor por parte de las Administraciones que, en muchos momentos, no han contado lo suficiente con las farmacias, cuando podrían ser mucho mejor aprovechadas”.

  Para la difusión de la campaña se han elaborado diversos materiales gráficos y audiovisuales a los que se puede acceder a través de la página web de Sefac.

  “Los farmacéuticos comunitarios velamos por la salud de la población, y siempre vamos a estar a disposición de los pacientes y haciendo propuestas a la Administración para colaborar con el resto de los profesionales de la salud para que cuenten con nuestra atención, porque si algo ha demostrado la pandemia es que todos los recursos son necesarios, nadie sobra, y creo que en este Día Mundial los farmacéuticos podemos sentirnos muy orgullosos de la labor que hemos realizado, al igual que la población puede sentirse segura con el trabajo de las farmacias, sin el cual nuestro sistema sanitario no se entendería”, concluye Baixauli.

  A su vez, destacan otras iniciativas que destacan por su originalidad, como la del laboratorio Acofarma, que ha organizado para este sábado un concierto acústico a las 13 horas en la Farmacia Valdepuente de Madrid a cargo de Miki Núñez.

  Jesús Aguirre, con los farmacéuticos andaluces

  A su vez, con motivo de la celebración de Día Mundial del Farmacéutico, el consejero de Salud y Familias de Andalucía, Jesús Aguirre, ha mantenido este viernes un encuentro de trabajo con el presidente del Consejo andaluz de COF, Antonio Mingorance, y los presidentes de los ocho COF de Andalucía, donde ha felicitado a todos los farmacéuticos andaluces por su trabajo, esfuerzo y dedicación y ha destacado a la profesión farmacéutica como “una profesión indispensable para el sistema sanitario andaluz”.

  "Desde el principio estuvísteis al pie del cañón y siempre habéis tenido total accesibilidad a los pacientes y ciudadanos andaluces" (Jesús Aguirre, consejero de Salud andaluz)

  el consejero de Salud y Familias de Andalucía, Jesús Aguirre, con el presidente del Consejo andaluz de COF, Antonio Mingorance, y los presidentes de los ocho COF de Andalucía.

  Asimismo, Aguirre ha reconocido también la labor de la farmacia andaluza durante la pandemia de la covid-19, de manera especial en los primeros meses, en los que “las farmacias se convirtieron en un pilar básico para los pacientes mientras el acceso a los centros de salud estaba limitado”. Por ello, no ha escatimado elogios: “Gracias por vuestra labor y vuestra colaboración; desde el principio estuvisteis al pie del cañón y siempre habéis tenido total accesibilidad a los pacientes y ciudadanos andaluces”. El consejero ha manifestado que la administración andaluza continuará desarrollando vías de colaboración con el Consejo andaluz de COF para seguir contribuyendo a la mejora del sistema sanitario y la salud de la población en la comunidad.
  
  En este sentido, Mingorance ha incidido en la misma idea que Aguirre y ha subrayado la colaboración que desde el inicio de la crisis sanitaria se ha mantenido con las administraciones públicas para garantizar el acceso a la medicación de todas las personas, así como en otras iniciativas, como la entrega a domicilio de los medicamentos a personas mayores o pacientes vulnerables o en poblaciones del ámbito rural, la dispensación de los medicamentos hospitalarios en las farmacias comunitarias, o la iniciativa Mascarilla 19, para ofrecer protección a las mujeres víctimas de la violencia de género.

  El presidente del Consejo andaluz de COF ha señalado textualmente que “los farmacéuticos somos los profesionales sanitarios más cercanos a los ciudadanos, con una farmacia de confianza siempre cerca de ellos, y siempre estamos dispuestos a colaborar con la administración pública para continuar mejorando la atención de los pacientes y ofrecer ayuda y apoyo asistencial. Ponemos toda nuestra profesionalidad, compromiso, experiencia y cercanía al servicio del sistema sanitario, y la pandemia ha demostrado que la Farmacia tiene un papel muy importante dentro del Sistema Nacional y Andaluz de Salud”.
  
  Ha añadido que “siempre hemos demostrado el ejercicio de responsabilidad social de la profesión farmacéutica, su vocación asistencial y sanitaria, además del valor que para el sistema sanitario tiene un modelo de farmacia que garantiza la universalidad del servicio con independencia de la localización geográfica y de un sistema de distribución que lo hace posible”. “Los farmacéuticos podemos contribuir a dar una mejor respuesta sanitaria a la sociedad”, ha agregado el Presidente del CACOF.

  La distribución, equipo indisoluble de la botica

  La patronal de la distribución farmacéutica, Fedifar, se suma también al homenaje que se rinde al farmacéutico en su Día Mundial, reconociéndole "el esfuerzo y el excelente trabajo que realiza a diario en todas las modalidades de ejercicio profesional. [...] “El Día Mundial del Farmacéutico se celebra una vez al año, pero son 365 días los que estos profesionales desarrollan una labor que resulta esencial para la mejora y salvaguarda de la salud de los ciudadanos”, afirma la presidenta de la patronal, Matilde Sánchez.

  En su opinión, dos de las principales señas de identidad del trabajo que desempeñan los farmacéuticos son la credibilidad y la protección de la salud de los ciudadanos. “Se trata de dos cualidades inherentes a la profesión farmacéutica que se han visualizado mucho más durante el periodo tan complicado que nos ha tocado vivir por la pandemia provocada por la coid-19”, manifiesta.

  Sánchez también tiene palabras para los farmacéuticos que trabajan en la distribución. "Los profesionales farmacéuticos que trabajan en distribución y en oficina de farmacia ha sido dos baluartes que han estado en la primera línea sanitaria, garantizando que los medicamentos siguiesen llegando con normalidad a todos los ciudadanos que los necesitaban. Y es que, detrás del medicamento, hay mucho más”, concluye. 

  El presidente de Grupo Hefame, Enrique Ayuso, ha aprovechado la celebración del Día del Farmacéutico para valorar la unidad y el esfuerzo del sector en la defensa de un Sistema Nacional de Salud que cuente con farmacias y distribución como vía para mejorar la atención a los ciudadanos. Ayuso muestra su confianza “en que la profesión pueda desarrollar todo su potencial por el bien de la sociedad”.

  Igualmente, recuerda con satisfacción los buenos resultados que la colaboración entre el sector y la Administración han dado durante la pandemia y defiende que “este trabajo conjunto deberá fortalecerse en adelante porque se ha demostrado que es bueno para todos”.

  Asimismo, lanza un mensaje a los profesionales de las farmacias para que mantengan “el espíritu solidario y extraordinariamente humano que han mostrado siempre y que se ha manifestado de un modo especial durante la pandemia”. Y subraya la importancia de mantener esa humanización, “que favorece que las personas desarrollen todo su talento, sean más felices y las empresas, más productivas”.

  España se tiñe de verde

  Con motivo de este Día Mundial del Farmacéutico, la fachada el Congreso de los Diputados se teñirá de verde para homenajear a la profesión farmacéutica. Durante el viernes y el sábado se sumarán a este homenaje el Senado y numerosos edificios emblemáticos de toda España: parlamentos autonómicos, ayuntamientos, diputaciones...

  El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha querido agradecer este reconocimiento "en un año especialmente duro para todos los farmacéuticos, que han sido un ejemplo de profesionalidad y entrega desde todos y cada uno de los ámbitos de actuación".

  En el caso de las 22.137 farmacias comunitarias, Aguilar ha señalado cómo "se han consolidado como puerta de entrada al sistema sanitario, descongestionando de presión asistencial al Sistema Nacional de Salud, atendiendo las demandas sanitarias de todos los ciudadanos, garantizando el acceso al medicamento, trabajando en la prevención del contagio y cooperando en la detección precoz".

  Junto a esto, desde el Consejo General de COF afirman que, más allá de la farmacia comunitaria, la profesión farmacéutica "ha desarrollado una labor esencial en todas sus modalidades de ejercicio desde el primer día la pandemia". Por ello, han querido dejar reflejo de esto en 11 maneras de hacer Farmacia, un resumen de la labor desarrollada por los farmacéuticos colegiados representados por las vocalías de la Organización Farmacéutica Colegial: Alimentación, Analistas Clínicos, Dermofarmacia, Distribución farmacéutica, Farmacia Hospitalaria, Industria, Investigación y Docencia Ortopedia, Oficina de Farmacia, Óptica y Acústica, y Salud Pública.

  Además, con motivo de esta conmemoración, el máximo órgano colegial ha elaborado un vídeo en el que refleja la aportación de la profesión farmacéutica a la sociedad bajo el lema Detrás del medicamento hay mucho más. Somos algo grande.

  Además de iluminarse el Congreso de los Diputados, lo harán otros edificios públicos. Así, en el País Vasco está previsto que mañana sábado el Ayuntamiento de San Sebastián se tiña de verde en reconocimiento a los 1.175 farmacéuticos que trabajan en Guipúzcoa. Un día después, el domingo, será el turno del Palacio de Exposiciones y Congresos del Kursaal, a iniciativa del COF de Guipúzcoa, para visibilizar la profesión y su papel en primera línea durante la pandemia.

  Representantes políticos de diversas comunidades han distinguido el papel asistencial del farmacéutico, evidenciado más aún con la pandemia. coronavirus Off Redacción Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Sanidad reclama a Ribera Salud que evite una subida salarial en Torrevieja antes de la reversión

  Archivado: septiembre 20, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 20/09/2021 - 16:30 El grupo Ribera tiene dudas legales Fachada exterior del Hospital de Torrevieja, cuya gestión pasaría en octubre en manos de la Consejería de Sanidad

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha instado por carta al grupo Ribera Salud, la empresa concesionaria del Departamento de Salud de Torrevieja, que denuncie dentro del plazo legal establecido el convenio colectivo vigente, que concluye el 31 de diciembre de 2021, para no asumir los incrementos retributivos previstos para 1.400 trabajadores cuando recupere la gestión directa de Torrevieja el próximo 15 de octubre. Mientras el grupo Ribera -accionista único de Torrevieja Salud UTE- mantiene dudas legales sobre la situación y cómo actuar, la sección sindical de CCOO en el citado departamento considera que esa acción refleja "desconocimiento profundo de la normativa laboral y una falta de respeto".

  Según recoge la carta, firmada por la consejera de Sanidad, Ana Barceló, el convenio aplicable al personal tras la reversión, será el III Convenio Colectivo de la empresa Torrevieja Salud UTE, firmado en 2020, "cuyo artículo 2 prevé su vigencia hasta el 31 de diciembre de 2021", un periodo en que ya se conocía que se produciría la reversió. Pero en opinión de Sanidad, el mismo "contiene algunas disposiciones que, una vez producida la sucesión de empresas, resultarían gravemente lesivas para la Administración".

  Entre ellas, cabe destacar las previsiones de incrementos retributivos para ejercicios futuros previstas en el artículo 5 del convenio: "Así, el artículo 5.3 prevé que, si no media denuncia en tiempo y forma, el convenio se entenderá prorrogado, por periodos anuales, garantizándose un incremento del 3% del salario base para todas las categorías profesionales, para cada año de prórroga, más un incremento del 2% adicional si se cumplen determinadas condiciones", recuerda Sanidad.

  Tres meses de antelación

  ¿Cuál es el problema? Pues que se según el artículo 5.1 del citado convenio, para proceder a la denuncia del mismo es necesario comunicación escrita dirigida a la otra parte con una antelación previa y mínima de tres meses a la expiración de la vigencia del convenio, o sea, antes de que termine septiembre . Dado que en dicha fecha aún no se habrá producido la sucesión de empresas, apunta Sanidad, "esta Administración no será aún parte en el convenio".

  Para Sanidad, la aplicación de ese artículo 5.3 "impondrá obligaciones a la Administración una vez se haya subrogado en la posición de empresario, que se concretarían en un incremento retributivo para todo el personal subrogado". Y teniendo en cuenta el porcentaje de incremento retributivo previsto, que puede alcanzar hasta el 5% del salario base, "se produciría un grave daño a la Administración", que además se vería obligada a incrementar la cuantía presupuestaria dedicada a los gastos de personal por encima de lo permitido por la normativa estatal básica.

  • La reversión de Torrevieja sigue los pasos de la de Alzira
  • Sanidad anuncia oficialmente la no renovación de la concesión de Departamento de Salud de Torrevieja
  • Valencia, pendiente de la Abogacía de la Generalitat para “abordar” el control de Ribera sobre el Departamento de Denia
  • Supremo avala la reversión de La Ribera y fija que deben justificarse las repercusiones

  "En definitiva, se trata de un daño grave al interés general, servido con objetividad por la Administración de acuerdo con el artículo 103.1 de la Constitución Española de 1978 (CE), y que también iría en contra del principio de estabilidad presupuestaria recogido en el artículo 135.1 CE", insiste la carta. Por todo lo expuesto, Sanidad requiere a que proceda a la mayor brevedad, y en todo caso dentro del plazo previsto en el convenio, a la denuncia del convenio colectivo vigente, "para evitar los graves perjuicios que se producirán en caso contrario a la Administración y al interés general".

  En caso de no cumplir dicho requerimiento, apunta Sanidad en la misiva, "se considerará a esa empresa responsable directa y única de los daños y perjuicios ocasionados, por lo que se adoptarán las medidas oportunas para obtener el adecuado resarcimiento, en salvaguarda de los precitados principios constitucionales en relación con los dispuesto en el artículo 3.1.j) de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, que señala como principio general de la actuación de las Administraciones Públicas la eficiencia en la asignación y utilización de los recursos públicos".

  Dudas legales del grupo Ribera

  Fuentes del grupo Ribera Salud han señalado a DM es que "nuestro posicionamiento actual es que no sabemos cómo actuar ante esta petición", en especial por "las dudas legales de si podemos hacerlo no siendo ya la empresa concesionaria cuando concluya la vigencia del convenio actual".

  En este sentido, han apuntado que los asesores legales de Ribera están estudiando la petición de Sanidad para ver las "obligaciones y derechos de todas las partes implicadas".

  Cabe recordar que en la reversión del Departamento de Alzira, Sanidad no pidió que se denunciara el convenio y, a día de hoy, según el grupo Ribera Salud, "continúa habiendo disputas con los profesionales por la aplicación del mismo".

  Por su parte, CCOO insiste en que Sanidad debe asumir las condiciones laborales que dicta el convenio y si existen dificultades para cumplirlo, "tiene el deber de negociar con los representantes de las personas trabajadoras". Por ello, rechaza totalmente el contenido del escrito, señalando que "nos sorprende y estamos en contra de cualquier posicionamiento o medida de este estilo que provenga de la Administración pública instando a otra empresa a actuar en contra de los intereses de los trabajadores y trabajadoras en lugar de cumplir sus obligaciones cuando asuma las responsabilidades de la gestión".

  La Consejería de Sanidad de Valencia pide a Ribera Salud denuncie el convenio colectivo de Torrevieja para evitar una subida salarial de hasta el 5% a 1.400 trabajadores. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Las EBA (autogestión), ahora que tenemos 25 años

  Archivado: septiembre 20, 2021, 2:00pm UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Lun, 20/09/2021 - 16:00 Toni Iruela, médico de Familia. EBA Atención Primaria Vallcarca -Sant Gervasi, de Barcelona Toni Iruela es uno de los profesionales implicados en la fórmula catalana de autogestión profesional en atención primaria. Foto: UVic

  Desde que hace 8 años se puso en marcha en el CAP Murallas de Tarragona la última EBA (entidad de base asociativa de profesionales para autogestionar centros sanitario públicos) hasta el presente, no se han constituido más EBA (hay 12 en Cataluña). Precisamente en una anterior tribuna en esta publicación me felicitaba por esa nueva EBA y hacía algunas reflexiones respecto al impulso a la autogestión que parecía se promovía en la Comunidad de Madrid. Desgraciadamente esta iniciativa no llegó a buen puerto, aunque se escapa de esta tribuna analizar los motivos de ese fracaso. Parece un buen momento para reflexionar sobre el pasado, presente y futuro de las EBAs ahora que cumplimos 25 años.

  Creo que una de las principales aportaciones de las EBA al sistema sanitario catalán y español es precisamente el hecho de ser posibles, de existir. La mayoría del sector sanitario las reconoce como una de las principales innovaciones en la gestión clínica y sanitaria y que han contribuido a estimular y hacer posible el benchmarking entre los diferentes modelos de gestión, con unos excelentes resultados asistenciales, económicos y de satisfacción tanto de usuarios como de profesionales, según la Central de Resultados de AQUAS (Agencia de Calidad y Evaluación Sanitaria de Cataluña) y las encuestas del Servicio Catalán de la Salud-CatSalut (PLAENSA).

  Vivimos un contexto de crisis en el sistema sanitario, con importantes retos en cuanto a su sostenibilidad, cambios en la demografía epidemiológica y profesional, el impacto de la pandemia a todos los niveles, etc. Cabe interrogarse en este contexto qué valor podrían aportar las EBA. Pienso que las EBA han demostrado su flexibilidad y capacidad de adaptación a las nuevas necesidades gracias a la autonomía profesional.

  Aportar soluciones profesionales a problemas territoriales en que la falta de profesionales puede poner en crisis la equidad y calidad asistencial en determinadas zonas alejadas de las grandes ciudades. Estamos viviendo otra pandemia, la del burnout profesional, y una revisión del contrato social del profesionalismo; en este contexto, iniciativas como las EBA podrían dar aire y ofrecer esperanza a aquellos profesionales excelentes que decidieran dar el paso.

  Desde mi punto de vista, las EBA obtienen sus excelentes resultados principalmente por los siguientes motivos: por un importante sentimiento de pertenencia, por su mayor margen de libertad para constituir las plantillas, la estructura directiva plana, por su mayor flexibilidad y capacidad de adaptación y por la necesidad de dar respuesta excelente a la autoridad sanitaria y demostrar la valía del modelo.

  • Con la autogestión en atención primaria, "nos tocó la lotería"
  • Autogestión profesional contra el virus... de la imprevisión oficial
  • "Necesitamos ser más contundentes y parar los pies a la Administración donde no pueden opinar"

  No podemos dejar de considerar que, a pesar de todo lo expuesto con anterioridad, las EBA se enfrentan algunas amenazas y debilidades. Destacaría entre las principales amenazas, el contexto político actual, un entorno económico en que se avecinan restricciones y una prórroga en los contratos de la mayoría de las EBA, a la espera de una articulación definitiva de cómo legislar el acceso a la provisión de este tipo de entidades que nosotros abogamos por que sea mediante la concertación.

  Entre las debilidades podríamos mencionar: falta de suficiente apoyo político y que a pesar de los esfuerzos hechos en políticas de transparencia, éstas no tengan suficiente visibilidad y credibilidad en la opinión pública. Otra debilidad que se achaca al modelo, es que este no sea generalizable y, ciertamente, nunca lo ha pretendido, pues el esfuerzo de compromiso, dedicación y riesgo no puede ser generalizable a todos los profesionales del sistema.

  Y todo esto conlleva la principal amenaza, a mi juicio: su estancamiento; y es que, como en la naturaleza, si una especie no se reproduce, corre el riesgo de extinguirse. 

  Si asumimos que la principal fortaleza de las EBA es la de sus resultados asistenciales y de gestión económica y de satisfacción de sus usuarios y profesionales, pensamos que este 25 aniversario de la EBA de Vic debería ser una oportunidad para abrir un debate sereno y, en el complejo contexto que están viviendo los sistemas sanitarios, para definir el rol que pueden jugar estas sociedades profesionales en la gestión de servicios de atención a las personas.

  En estos momentos de respuesta a la pandemia de covid-19, han sido muchas las experiencias de autoorganización a diferentes niveles asistenciales que han sido muy positivas. Podría ser este un buen momento para no dejar pasar la oportunidad de explorar lo que de forma espontanea y por estricta necesidad se ha puesto en marcha tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.

  Se comenta que una gran mayoría de profesionales se encuentran cómodos con el modelo funcionarial de gestión directa; en este sentido, me resulta esperanzador que en un reciente informe de CAMFIC (Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria) sobre la atención primaria en la era post-covid, el 78% de los encuestados estaba a favor de avanzar en la autonomía de gestión.

  Las EBA, en estos años, hemos evolucionado y nos hemos adaptado, nos hemos abierto a otros profesionales más allá de los médicos como socios, hemos avanzado en la gobernanza democrática de nuestras organizaciones, nos hemos hecho más transparentes y nos hemos dotado de código de buen gobierno, todo ello enmarcado en la economía social.

  Desde el profesionalismo, con autonomía y responsabilidad, planteemos con consenso las adaptaciones y transformaciones que sean precisas para seguir avanzando.

  On Toni Iruela, médico de Familia. EBA Atención Primaria Vallcarca -Sant Gervasi de Barcelona. Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Política y Normativa Off
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  Disponible en España pitolisant, el huérfano de Bioprojet para narcolepsia

  Archivado: septiembre 20, 2021, 1:44pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 20/09/2021 - 15:44 Para la enfermedad con y sin cajaplejía El 22 de septiembre se celebra el día mundial de la narcolepsia.

  Bioprojet anuncia la comercialización en España de Wakix (pitolisant), un medicamento huérfano indicado para el tratamiento de la narcolepsia con o sin cataplejía en adultos. La compañía informa que este fármaco contaba ya con la aprobación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pero hasta este primer semestre de 2021 solo estaba permitida su utilización bajo uso compasivo.

  La narcolepsia, cuyo día mundial se celebra el 22 de septiembre, es una enfermedad rara y crónica que se enmarca en los trastornos del sueño. Existen dos tipos: narcolepsia tipo I (narcolepsia con cataplejía) y narcolepsia tipo II (sin cataplejía). La calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con narcolepsia está claramente deteriorada, así como el desarrollo normal de actividades cotidianas (estudiar, trabajar…) como consecuencia de la sintomatología y de las comorbilidades asociadas a la enfermedad. 

  • Reig Jofre lanza su genérico para narcolepsia en toda Europa
  • Medicamentos huérfanos: Aelmhu se reúne con expertos para abordar criterios de financiación
  • Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España

  El nuevo fármaco debe ser prescrito por un especialista del sueño y se dispensa en la farmacia hospitalaria. El medicamento está indicado para mejorar la sintomatología de pacientes con narcolepsia, como la somnolencia diurna excesiva y los ataques de cataplejía en adultos.

  Mecanismo de acción

  Pitolisant es un antagonista/agonista inverso del receptor de la histamina H3 descubierto por Jean-Charles Schwartz, co-fundador de Bioprojet, con la ayuda de dos químicos europeos (Walter Schunack, de la Universidad de Berlín, y Robin Ganellin, del University College de Londres).

  Presentaciones de 'Wakix'.

  Según el laboratorio, al bloquear los autorreceptores de la histamina, pitolisant aumenta la actividad de las neuronas histaminérgicas cerebrales, un importante sistema de excitación con proyecciones extendidas a todo el cerebro. Pitolisant también aumenta la liberación de acetilcolina, noradrenalina y dopamina en el cerebro. 

  La eficacia y la seguridad de pitolisant en el tratamiento de la narcolepsia se han estudiado en los ensayos clínicos Harmony I y Harmony CTP, así como su eficacia y seguridad a largo plazo, estudiada en el ensayo clínico Harmony III.

  Estos estudios mostraron una mejora significativa en la puntuación de la escala de somnolencia de Epworth (ESS) y reducción de la tasa de cataplejías en pacientes tratados con pitolisant. No se observaron incidentes cardiovasculares notables ni cambios significativos en la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

  El laboratorio anuncia su comercialización con el nombre de 'Wakix' para el tratamiento de este trastorno del sueño en personas adultas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Hallan un nuevo inductor del proceso inflamatorio en enfermedades

  Archivado: septiembre 20, 2021, 1:29pm UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez Lun, 20/09/2021 - 15:29 Investigación Los investigadores murcianos han desarrollado su propia tecnología para esta investigación. Foto: IMIB

  Investigadores del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) y de la Universidad de Murcia (UMU) han logrado identificar un nuevo dominio clave en la activación de la proteína NLRP3, un complejo molecular que juega un papel fundamental en el proceso de inflamación que el organismo humano desarrolla cuando un paciente sufre ciertas enfermedades raras, metabólicas, cardiovasculares, degenerativas o metabólicas, entre otras.

  Este hallazgo acaba de ser publicado en la revista científica Science Advances y ha sido coordinado por Pablo Pelegrín, que dirige la línea de Inflamación Molecular dentro del grupo de Cirugía Digestiva, Endocrina y Trasplante de órganos abdominales del IMIB y es investigador distinguido de la UMU. También han colaborado en el estudio investigadores de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, el Instituto Nacional de Química de Eslovenia y la Universidad de Tübingen (Alemania).

  Pelegrín explica que “la respuesta inmune está coordinada por una compleja red de moléculas de señalización. Dependiendo de cómo se orqueste esta red, se pueden iniciar procesos inflamatorios y dañar diferentes órganos en el caso que esta señalización se produzca en ausencia de patógenos. El inflamasoma NLRP3 es una respuesta efectora del sistema inmune que es capaz de inducirse en ausencia de infecciones y en respuesta a señales que genera el propio organismo. En este sentido, se sabe que la activación de la proteína NLRP3 induce varias enfermedades inflamatorias crónicas, metabólicas y degenerativas. No obstante, el mecanismo molecular por el cual esta ruta y no otras se activan en respuesta a las señales endógenas del organismo humano se desconoce y no existe un consenso”.

  El también subdirector científico básico del IMIB añade que “el inflamasoma NLRP3 es una diana terapéutica candidata para varias enfermedades inflamatorias crónicas, metabólicas y degenerativas. Varios fármacos están en fase clínica para tratar enfermedades raras inflamatorias, gota, patologías cardiovasculares y, en un futuro, para diabetes o alzhéimer. En este sentido, todas las moléculas que se han diseñado se dirigen contra un dominio específico de la proteína. Nuestro trabajo identifica una nueva región en la proteína NLRP3 importante para su activación que podría ser diana para la modulación farmacológica de la activación específica de NLRP3 en las patologías mencionadas”.

  • El complejo NLRP3-inflamasoma, posible marcador de riesgo cardiovascular en postinfartados
  • El Nlrp3 se vincula con señales ligadas a la obesidad y contribuye a la inflamación y la resistencia insulínica
  • Alto riesgo genético de covid-19 en síndrome de Down

  En este estudio el grupo del IMIB-UMU ha utilizado una técnica desarrollada por el mismo equipo de investigadores que les ha permitido identificar el mecanismo de acción del inhibidor selectivo de NLRP3.

  En definitiva, Pelegrín subraya que “en este trabajo identificamos los dominios clave de NLRP3 importantes para la activación, y hemos demostrado que la incorporación de estos dominios en otro receptor que no se activa por estos mecanismos da como resultado un receptor que ahora es inducido por activadores específicos de NLRP3, pudiendo inducir una respuesta inflamatoria; por ejemplo, en un modelo de gota inducido por cristales de ácido úrico”

  Investigadores del IMIB y UMU identifican una nueva región en la proteína NLRP3 que podría ser una diana terapéutica frente a varios tipos de patologías.
  Off Redacción Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurología Trasplantes Farmacología Off
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  Suero

  Archivado: septiembre 20, 2021, 12:55pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 20/09/2021 - 14:55 Errores consagrados (o casi) Tubos de suero sanguíneo.

  Cada vez tenemos más difícil, incluso en los textos especializados, entender qué nos quiere decir alguien cuando nos habla de un suero.

  A partir del latín serum, referido al suero de la leche (esto es, la parte que permanece líquida tras cuajar o coagularse la leche), en medicina es tradicional llamar suero, en sentido recto, al suero sanguíneo o porción líquida de la sangre después de coagulada; esto es, el plasma con todas sus proteínas a excepción del fibrinógeno y otros factores de la coagulación.

  Si conserva todas sus proteínas, eso quiere decir que el suero conserva también los anticuerpos y permite proporcionar, pues, inmunidad pasiva protectora frente a las enfermedades infecciosas. Tal es la base teórica de la seroterapia o sueroterapia. Es frecuente llamar también suero (o, más propiamente, antisuero o inmunosuero) al suero sanguíneo procedente de un animal o un ser humano expuestos ―ya sea por infección natural o por vacunación― a un microbio patógeno, a una toxina o a otro antígeno, que contiene una concentración alta de anticuerpos específicos y se usa con fines preventivos o, más a menudo, terapéuticos. El suero de convaleciente de covid-19, por ejemplo, fue uno de los tratamientos aprobados por las autoridades sanitarias en las primeras fases de la enfermedad durante la pandemia coronavírica de 2020-2021.

  Menos justificación tiene, en mi opinión, el llamar *sueros* a las disoluciones hidroelectrolíticas empleadas con fines terapéuticos, como la solución fisiológica (mal llamada *suero fisiológico*, la solución glucosada (mal llamada *suero glucosado*) y la solución glucosalina (mal llamada *suero glucosalino*). Estas disoluciones no son sueros en sentido estricto, ni deberíamos llamar tampoco *seroterapia o sueroterapia* a la fluidoterapia intravenosa; esto es, a la administración intravenosa de disoluciones salinas, glucosadas o glucosalinas, que no son sueros.

  A finales de 2020 asistimos al nacimiento de una nueva acepción de ‘suero’: ante la ausencia de sinónimos para ‘vacuna’, la prensa de lengua española comenzó a usar de forma impropia términos como *antídoto* y, sobre todo, *suero* como si lo fueran: «el antídoto de Pfizer bla, bla, bla», «el suero de Janssen bla, bla, bla», etc. Tanto en los textos periodísticos como no digamos ya en los de carácter puramente científico, desaconsejo estos usos, que, además de impropios, son también confusos. Un antídoto es un fármaco que neutraliza la acción nociva de otro fármaco o de una sustancia tóxica; nada que ver con un suero, pues. Y una vacuna es un preparado biológico que induce una respuesta inmunitaria adquirida específica capaz de proteger frente a una enfermedad determinada; nada que ver tampoco con un suero, pues. Las vacunas son el principal medio de inmunización activa; los sueros o antisueros, el principal medio de inmunización pasiva. No creo que a nadie beneficie confundir unas y otros.

  Fernando A. Navarro

  Las vacunas y los sueros son dos formas muy diferentes de inmunoterapia: no, no es lo mismo la vacuna de Pfizer que el suero de Pfizer. Off Fernando A. Navarro Off
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  CCOO convoca movilizaciones en el sector de la Dependencia

  Archivado: septiembre 20, 2021, 12:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 21/09/2021 - 10:30 Pide desbloquear la negociación del convenio El convenio de Dependencia lleva pendiente de renovación desde 2018

  CCOO inicia movilizaciones el 21 y 28 de septiembre en todo el territorio nacional para desbloquear la negociación del Convenio Colectivo para el sector de residencias y centros de día (privados y concertados) de mayores y personas dependientes. Según el sindicato, la patronal se niega a dialogar sobre la mejora en las condiciones laborales y salariales de los profesionales que cuidan a los más vulnerables, con una media salarial que no supera el Salario Mínimo Interprofesional (SMI).

  El Convenio de la Dependencia, que oficialmente caducó en 2018 es de ámbito estatal, afectando en torno a 275.000 trabajadores en todo el país. CCOO exige mejoras salariales para fidelizar el empleo del sector y otorgar el legítimo reconocimiento a su profesionalidad y esfuerzo durante la pandemia. Los salarios en el sector están por debajo en muchos casos de los 1.000 euros: una gerocultora tiene un salario de 997,16 euros, una auxiliar de ayuda a domicilio 984,65 euros, incluso hay categorías con salario de convenio por debajo del SMI vigente, de 950 euros al mes, como la de limpiadora, con salario de 903,87 euros. Con el reciente acuerdo del SMI, si no se renueva el convenio en 2022, los salarios de gerocultora y auxiliar de ayuda a domicilio se quedarían por debajo.

  Pero es que incluso los sueldos de profesionales que cobran más, como las enfermeras (unos 1.400 euros) están peor que en la sanidad pública y la privada, por lo que no son suficientemente atractivos y las profesionales se van, señala Humberto Muñoz, secretario general de Sanidad de CCOO.

  No obstante, las mejoras a las que aspira CCOO no son únicamente las salariales. También exige la reducción en el cómputo de la jornada, mejoras en materia de prevención de riesgos laborales, con medidas organizativas que alivien la carga de trabajo a la que están sometidos los trabajadores, que sufren una elevada exposición a riesgos ergonómicos y psicosociales, así como medidas de calidad en el empleo, orientadas a fomentar los contratos a tiempo completo frente a los excesivos niveles de parcialidad existentes en la actualidad.

  Hay una infrafinanciación importante por parte del Gobierno de la nación, reconoce Muñoz: las comunidades autónomas asumen más del 80% y el Estado menos del 20%, cuando la Ley de Dependencia establece que el reparto sea del 50%. El incremento adicional por parte del Estado de 600 millones anuales en el periodo 2020-2023, fruto del Acuerdo de la Mesa de Diálogo Social, viene a paliar en parte este déficit (el Gobierno central alcanzaría el 34% de la financiación), siendo necesario al menos un incremento del coste de 3.600 millones de euros en un plazo de 3 años. Con este incremento se disminuirían las listas de espera y los tiempos de tramitación. También mejorarían las condiciones laborales de los profesionales, la calidad de la atención al usuario, para lo que es indispensable aumentar las ratios de plantilla en residencias, y las condiciones del personal de ayuda a domicilio.

  • Ni vacuna ni ayuda para el limbo de la dependencia
  • CEAPs pide 600 millones de euros más para Dependencia
  • Cecova: Alerta por la “huída” de enfermeras de las residencias a hospitales y centros de salud
  • "Si no acabamos con la tasa de reposición, jamás acabaremos con la temporalidad"

  "Ese capítulo esta encauzado porque el Gobierno está abierto a la negociación y hay una hoja de ruta para los próximos años", valora Muñoz. "Lo que nos preocupa es que la patronal está totalmente anclada. No sólo nos preocupan los salarios: también nos preocupan las condiciones laborales y la dimensión de las plantillas. No cumplimos ninguno de los estándares de la OMS y nos faltan 40.000 trabajadores. Pero con lo que ha pasado con la pandemia, la patronal sigue escudándose en la falta de financiación por parte de la Administración, y yo creo que con 18.000 millones ya se pueden hacer cosas".

  La reivindicación de CCOO de incremento en las ratios, que depende del marco normativo de las autonomías, representaría un incremento en las plantillas de las residencias de alrededor de 25.000 trabajadores (en torno a un 20% sobre las plantillas actuales), cuantía que se incrementaría significativamente con las necesidades de aumento de plazas. Los últimos estudios publicados, basados en los criterios de la OMS, se recomienda una tasa de 5 plazas por cada 100 personas mayores de 65 años. En España, habría que incrementar en 70.000 más las plazas para residentes dependientes en España. Por tanto, atendiendo a las ratios que reivindica CCOO, supondría un aumento en torno a 40.000 trabajadores más en todo el Estado.

  CCOO reclama a las Administraciones que aclaren dónde están los fondos que el Gobierno estatal comprometió en la Mesa de Diálogo Social para aumentar la financiación en el Sector de la Dependencia y que las comunidades autónomas tenían que destinar a mejorar la situación de los dependientes.

  Situación "insostenible"

  Las plantillas de residencias privadas y concertadas no cumplían las ratios con anterioridad a la pandemia. En la actualidad, el panorama es similar a la situación anterior a la pandemia: menos usuarios con menos plantilla, las ratios de personal por usuario no se cumplen y hay centros donde se cubre este déficit con personal sin titulación o titulación no homologada. El déficit de personal que repercute en la calidad asistencial de los residentes, argumenta el sindicato.

  CCOO define la situación del sector como “insostenible” y demanda medidas inmediatas. Considera que es el momento de apostar por un nuevo modelo de cuidados centrado en la persona, en la calidad de atención al usuario y del empleo, poniendo en valor el carácter de servicio público esencial.

  Conversaciones para retomar la negociación

  DM se ha puesto en contacto con la Asociación de Empresas de Servicios para la Dependencia (Aeste), que forma parte de la patronal junto a la Federación Empresarial de la Dependencia (FED) y la federación Lares, para conocer su punto de vista.

  Jesús Cubero, secretario general, señala que "en Aeste también consideramos que debemos seguir negociando y que debemos buscar una mejorar en las condiciones laborales para las trabajadoras del sector. Hay que poner en valor el extraordinario trabajo que realizan a diario y debemos optar por una mayor profesionalización del sector y una actualización de las retribuciones. Estamos en perfecta sintonía con los sindicatos y prueba de ello es que ya hemos tenido las primeras conversaciones para retomar la Mesa de Negociación del Convenio Estatal una vez que ya ha pasado la parte más complicada de esta pandemia. Respecto del Plan de Choque del Gobierno, fue una iniciativa conjunta de la patronal y de los sindicatos (fruto de la excelente relación que tenemos) y todavía le queda bastante recorrido para que pueda ejecutarse".

  No obstante, sobre la subida de los salarios por debajo del SMI, señala que "la subida del SMI ya ha sido aprobada por el Gobierno de común acuerdo con los sindicatos. CEOE, entidad a la que pertenece Aeste, no ha participado en esta decisión, porque desde el punto de vista empresarial se busca que haya una mayor calidad en el empleo, una profesionalización de sectores como el nuestro y una estabilidad en el empleo. Primero debemos estabilizar los sectores y garantizar la continuidad laboral y posteriormente mejorar los salarios existentes. Anticipándonos a estas situaciones de inflación, ya alcanzamos un acuerdo que está recogido en el convenio vigente, para que se traslade a los trabajadores de nuestro sector los incrementos de IPC anuales. Es decir, que gracias al acuerdo entre la patronal y los sindicatos alcanzado hace unos años, las trabajadoras del sector verán un incremento en sus salarios en el año 2021".

  Por otra parte, defiende que Aeste representa a las empresas más grandes y profesionalizadas del sector, "en las que se cumple de forma escrupulosa la exigencia de las ratios marcadas por cada comunidad autónoma. Precisamente estamos trabajando en estos momentos junto con los sindicatos y el Secretario de Estado en la definición de un nuevo modelo de cuidados, un itinerario de cuidados para situar a la persona en el centro de todo el sistema de atención a los mayores. Y este sistema en el que estamos trabajando será un sistema de calidad, eficiente, evolutivo e integral. Además, consideramos que las ratios deben ser similares en toda España, porque todos los ciudadanos españoles tienen el mismo derecho a recibir una atención de calidad, independientemente del código postal en el que residan”.

  El sindicato pretende desbloquear la negociación de un nuevo convenio para conseguir mejores ratios profesionales y el aumento de los salarios. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Pediatría incluye a los niños de 6 meses a 5 años en sus recomendaciones de vacunación de la gripe

  Archivado: septiembre 20, 2021, 12:30pm UTC por lauraibanes

  Pediatría lauraibanes Lun, 20/09/2021 - 14:30 Campaña de vacunación de la gripe Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo Díaz.

  El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) ha publicado sus recomendaciones de vacunación de la gripe para la campaña que comenzará en octubre. Y por primera vez ha incluido de forma universal en la recomendaciones de inmunización contra la gripe a todos los niños, sean de riesgo o no, de entre 6 meses y 59 meses. 

  “Esta recomendación de vacunación de los niños la venían haciendo desde hace tiempo tanto la Organización Mundial de la Salud como el ECDC y el pasado año teníamos pensado incluirla ya en las recomendaciones, pero la pandemia de covid  forzó a centrarse en vacunar de la gripe a los más mayores así que decidimos retrasar su inclusión hasta este año”.

  Francisco Álvarez, coordinador del CAV-AEP explica que el pasado año el Ministerio de Sanidad y las autonomías adquirieron una gran cantidad de vacunas de la gripe “para evitar que la epidemia de gripe complicara aún más la de coronavirus” y eso redujo la disponibilidad de vacunas en las farmacias para la compra libre “y por tanto no tenía mucho sentido recomendar la vacunación de los niños si posteriormente iban a comprar la vacuna y no estaba disponible”. 

  Según los pediatras este año se dan unas circunstancias muy distintas a las vividas en la pasada temporada de gripe que podrían propiciar un aumento importante de los contagios de la gripe tras una "vacunación extensa de la covid y una incidencia de ésta a la baja que va a relajar las medidas de contención de la transmisión respiratoria", con un menor uso por ejemplo de las mascarillas. “Esto, junto junto con la ausencia de los estímulos inmunológicos por la falta de exposiciones a los virus gripales en la pasada temporada, podría condicionar un comportamiento distinto -y aumento de la incidencia- de la epidemia estacional de gripe estos próximos meses”.

  Proteger a los niños protegerá a los mayores

  Este año además, teniendo en cuenta las previsiones de la industria y de las compras que están realizando las autonomías sí debería haber disponibilidad de las vacunas de la gripe para la adquisición e inmunización de los niños menores de 5 años.

  “Se ha elegido este grupo de niños de 6 a 59 meses porque es el que presenta tasas más altas de contagio de la gripe, pero algunos países están ya vacunando de forma universal a todos los niños mayores de 6 meses sin límite de edad”, detalla el coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la AEP, que resalta que “vacunar a los más pequeños protege a los mayores”.

  • La gripe, como la covid-19, se transmite por los aerosoles
  • La vacuna de la gripe se asocia a una reducción de la morbilidad por covid-19
  • El SARS-CoV-2 ‘barre’ a la gripe, pero no a las bacterias multirresistentes

  Sin financiación pública

  Álvarez reconoce que la AEP envió ya en febrero una carta al Ministerio de Sanidad reclamando la inclusión de este grupo de niños entre los colectivos de la campaña oficial de vacunación de la gripe “pero poco después vimos publicadas las recomendaciones ministeriales sin cambios”, por lo que la vacuna para los menores estará recomendada por los pediatras pero no financiada por el sistema público, que mantiene sus colectivos de riesgo para la vacunación de la gripe (personas mayores, sanitarios, embarazadas…) sin cambios respecto a años anteriores y el objetivo se fija en un un 75% de vacunados entre los mayores de 65 años y los profesionales sanitarios y un 60% entre embarazadas y grupos de riesgo.

  Respecto a las vacunas disponibles, la AEP cita 6 vacunas de uso pediátrico disponibles para esta campaña de gripe.

   

  El Comité Asesor de Vacunas de la AEP prevé un aumento de contagios este año por la ausencia de exposición a la gripe en la pasada temporada. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primaria exige al consejero una "comunicación veraz" sobre la situación del nivel en Madrid

  Archivado: septiembre 20, 2021, 11:47am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 20/09/2021 - 13:47 AP Se Mueve denuncia la "dejadez" informativa de la consejería AP Se Mueve quiere que la consejería explique "claramente" a la ciudadanía cuál es la situación de los centros de salud y por qué la atención no es aún 100% presencial (Foto: DM).

  La atención primaria de Madrid se siente abandonada por la Consejería de Sanidad de la Comunidad e insta a su responsable, Enrique Ruiz Escudero, a solventar el "evidente problema de comunicación" que existe entre la Administración y la población madrileña "respecto al trabajo que se desarrolla en los centros de salud de la comunidad". Ésta es la esencia del mensaje que la Plataforma AP Se Mueve (un movimiento que aglutina a médicos de todos los centros de salud) ha remitido al titular de Sanidad, y que este colectivo profesional resume en una petición concreta: urge una "comunicación veraz" sobre la situación del nivel.

  "Desde el departamento que dirige, no se ha hecho el esfuerzo necesario para explicar a la ciudadanía convenientemente cómo la pandemia ha obligado a cambiar temporalmente la forma de atenderles, en unos centros de salud que permanecen plenamente abiertos, pero cada vez con menos recursos humanos", enfatiza la carta de la Plataforma AP Se Mueve.

  El colectivo médico apela directamente a la responsabilidad del consejero por las deficiencias de comunicación que denuncia: "Señor Ruiz Escudero, es usted el responsable último de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y su cargo le pone al servicio de los ciudadanos y profesionales de la comunidad. Colabore, en consecuencia, a que unos y otros se comuniquen, traten y entiendan de la mejor manera".

  Según los médicos firmantes, "una gran mayoría" de los centros de primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) están trabajando "por encima de sus posibilidades, y en muchos casos en situación crítica, como reconocen las mismas direcciones asistenciales".

  En este contexto, los médicos de atención primaria le plantean al consejero de Sanidad una propuesta concreta de comunicación que, según ellos, es un remedo de la campaña informativa que el National Health Service (NHS) británico -"que no tiene reparos en ponerse al lado de sus profesionales", puntualiza la carta- ha puesto en marcha para informar a la ciudadanía. AP Se Mueve insta a Ruiz Escudero a desarrollar una campaña similar, "pero firmada y respaldada por la consejería que preside a la mayor brevedad posible".

  La propuesta de comunicación, centrada en explicar al paciente por qué los centros de salud continúan sin brindar una atención presencial plena, recuerda que la pandemia no ha terminado y que los centros de primaria "siguen abiertos, pero han cambiado su forma de trabajar para proteger tanto a pacientes como a profesionales". Entre esos cambios, se cita el mantenimiento del aforo en los centros de salud, las medidas de distanciamiento y la regulación de los flujos de personas en los puntos de control, así como la combinación de la consulta presencial y telefónica, "para evitar superar el aforo de forma innecesaria".

  • Primaria ve "incomprensible" que Madrid cierre 4 días los centros de salud
  • La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos
  • La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS
  • "Estamos desaprovechando el enorme potencial de Familia"

  Los facultativos recuerdan, además, que el médico de Familia no es el único profesional que forma parte de los equipos de atención primaria (EAP) y animan a la ciudadanía a buscar el consejo y ayuda de otros profesionales (pediatras, enfermeras, odontólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas...) "preparados para ofrecer una atención integral, que incluye la atención y promoción de la salud y la educación en hábitos saludables".

  En el mismo sentido, recuerdan que los profesionales de las unidades administrativas son "cruciales" para el buen funcionamiento de los equipos sanitarios de los centros, tratan toda la información del paciente de forma confidencial y "están entrenados para asegurarse de que los médicos de Familia prioricen la atención a aquellos pacientes que más lo necesiten".

  AP Se Mueve reclama a la Administración que abandere una campaña informativa sobre los centros de salud inspirada en el NHS británico. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Enfermería reclama más plazas para optar al diploma DTSM, pero Sanidad alude a “restricciones” epidemiológicas y docentes

  Archivado: septiembre 20, 2021, 10:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 20/09/2021 - 12:13 Curso con un total de 100 plazas en Valencia Laura Almudéver, nueva presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia.

  El Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) ha reclamado a Sanidad una solución ante la escasez de plazas ofertadas por la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES) para optar al Diploma de Transporte Sanitario Medicalizado (DTSM) para Enfermería, cuyo objetivo es formar enfermeros en la adquisición de habilidades y competencias necesarias para trabajar en el ámbito de urgencias y emergencias médico-quirúrgicas, así como la actualización de contenidos teóricos, con el fin de gestionar con eficacia la actividad profesional de la asistencia extrahospitalaria en unidades del Sistema de Asistencia Médica Urgente (SAMU).

  El COEV señala que “la EVES ha decidido un aforo para el examen de acceso al DTSM de solo 400 personas debido a la pandemia Covid-19, por lo que solo ha aceptado las primeras 400 solicitudes en su página web, impidiendo a cientos de enfermeras la posibilidad de acceder a este título DTSM”.  Por ello, insta a la EVES a que amplíe las plazas para el diploma DTSM, abriendo un nuevo plazo de inscripción sin limitar el número de inscritos, dado que se trata de un procedimiento de concurrencia competitiva en el que no se puede acotar el número de participantes para que todos los aspirantes, tanto los primeros como los últimos en inscribirse, tengan las mismas opciones mientras esté en vigencia el periodo de inscripción, fijado entre el 15 y el 21 del presente mes.

  • Sociedades científicas de Enfermería reclaman planificar los RRHH y aumentar las plazas EIR
  • Las enfermeras escolares podrían contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunación en colegios
  • Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR

  Sin embargo, fuentes de Sanidad insisten en que “la limitación a la oferta de plazas del DTSM viene condicionada por la situación epidemiológica y las restricciones de cada momento, así como por la capacidad docente del SES, limitada por tratarse una formación compleja con gran contenido práctico”. Pese a ello, han recordado, “se ha incrementado el número de plazas ofertado en esta convocatoria, duplicando el de convocatorias anteriores (100 plazas frente a las 50 de ediciones anteriores)”.

  Homologaciones

  En este escenario, la COEV también solicita a Sanidad que las enfermeras que hayan obtenido másteres similares (como el de Emergencias y Catástrofes impartido por la Universidad de Alicante), puedan homologarlos para obtener del citado diploma DTSM. Según la corporación,  los mismos proporcionan “unas habilidades y competencias que son las mismas que las ofrecidas por los másteres de las universidades valencianas cuyos planes de estudio se han diseñado para formar a profesionales especializados e investigadores en el área de las emergencias y las catástrofes”.

  Títulos en los que se abordan los procesos de enfermedad emergentes y en el ámbito de accidentes con múltiples víctimas y catástrofes, así como con la utilización y el control del paciente en distintos medios de transporte (aéreo, terrestre y acuático) y el conocimiento y el control del paciente ante distintos tipos de rescate. Por lo que respecta a la homologación de máster oficial, específico, en Urgencias y Emergencias, realizado por personal de enfermería, han respondido desde Sanidad, “la EVES realiza su homologación por el diploma DTSM, en cumplimiento de la Resolución de 31 de mayo de 2010, del conseller de Sanidad, por la que se regula el procedimiento de homologación de cursos de formación en materia sanitaria”. 

  En concreto, a lo largo de este año 2021 se han resuelto positivamente 20 homologaciones de másteres impartidos por diversas Universidades españolas, cuyo contenido es similar al del DTSM. De ellas, siete corresponden al Máster de Emergencias y Catástrofes impartido por la Universidad de Alicante.

  El Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) también reclama que se posibiliten homologaciones con másteres similares, lo cual Sanidad señala que ya hace. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Publicado el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid para su tramitación urgente

  Archivado: septiembre 20, 2021, 9:38am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/09/2021 - 11:38 Regulación Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  El anteproyecto de Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid ya está encima de la mesa, tras su publicación en el Portal de Transparencia de la Comunidad de Madrid para tramitarse por la vía de urgencia. La Comunidad de Madrid considera que "es preciso acelerar los plazos ordinarios de tramitación, ya que de lo contrario podría hacer infructuoso el trabajo que se realice en la elaboración de esta norma, hoy más necesaria que nunca", según reza en la memoria justificativa de la orden del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, que comparece esta tarde en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, donde informará de las líneas de actuación de su departamento durante esta legislatura.

  Dado que la legislatura actual de la Comunidad de Madrid concluirá en mayo de 2023, se hace necesario -según se incide en la memoria justificativa de la orden de tramitación urgente- "que este nuevo proyecto tenga la oportunidad de superar la tramitación con tiempo suficiente para ser enviado a la Asamblea para su debate".

  El anteproyecto está en fase de audiencia e información pública y se ha prescindido del trámite de consulta pública previa al optarse por su tramitación urgente. Tanto Luis González, presidente del COF de Madrid, como Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), están ya estudiando la norma con sus técnicos para realizar las observaciones pertinentes. Aun así, López de la Manzanara ha señalado ya a este medio que "a priori parece que es igual que el último borrador, pero estoy con ello. Ya depende de la voluntad política para que salga adelante; por parte del PSOE no va a salir, y debería contar con el apoyo de los dos partidos de la derecha".

   

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  Atención farmacéutica a domicilio

  La Ley de Farmacia de Madrid, de 1998, lleva años esperando a ser actualizada. En 2019 estuvo a punto de ser aprobada tras unas desavenencias con el colectivo de Enfermería, pero el partido Ciudadanos puso palos en las ruedas, según el COF de Madrid, que dejó de confiar en que saliera adelante. 

  Después llegó la pandemia, que demostró cómo la atención farmacéutica (AF) domiciliaria por parte de los farmacéuticos comunitarios -contemplada en el último borrador de la Ley- era una necesidad.

  En las últimas elecciones celebradas en Madrid el pasado 4 de mayo, la Ley de Farmacia fue mencionada explícitamente solo en el programa electoral del Partido Popular. Un mes después, Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, explicó en un encuentro virtual organizado por Executive Forum que estaban estudiando el encaje legal de la AF a domicilio.

  Sobre esto, el anteproyecto dice textualmente: "Se ha regulado específicamente la dispensación con entrega informada a domicilio entendiendo la dispensación como un acto profesional, que tiene como base la evaluación y supervisión de los medicamentos, previamente prescriptos, sin que una eventual entrega informada en domicilio suponga una merma en la calidad del servicio, al quedar plenamente garantizada la actuación de los profesionales farmacéuticos de los establecimientos y unidades autorizados a tal fin".

  La Comunidad de Madrid considera esta norma "más necesaria que nunca", por lo que han dado luz verde al borrador en el Portal de Transparencia. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface

  Archivado: septiembre 20, 2021, 9:35am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 20/09/2021 - 11:35 Podemos registra una PNL para acabar con la mutualidad Podemos ha registrado en el Congreso de los Diputados una PNL para acabar con el modelo de Muface. (FOTO: Roberto Ruiz)

  Hace ahora casi una década que José Ignacio Echániz, voz de la sanidad del PP por aquel entonces en el que gobernaban los populares, decía en las páginas de este periódico que le gustaba tanto el modelo Muface que no descartaba su extensión a nuevos colectivos más allá del de los funcionarios.

  Más que una voluntad política firme de adoptar esa medida -que no llegó a cuajar en iniciativas concretas para su extensión-, sus palabras eran una respuesta a una corriente que crecía con fuerza contra de este modelo por considerarlo un privilegio del funcionariado que puede optar entre recibir la sanidad de manos del sistema público (tal y como hace aproximadamente el 24% por ciento de los funcionarios) o elegir recibir la asistencia de manos de la sanidad privada a través de alguna de las compañías que han suscrito el convenio de Muface (como decide hacer aproximadamente el 76% de los mutualistas).

  Los envites contra Muface fueron desde entonces constantes y se entremezclaron durante años con graves problemas de financiación de la mutualidad que hicieron peligrar su subsistencia y que forzaron a algunas compañías sanitarias a abandonar el convenio ante primas que crecían mucho más despacio que lo que lo hacía la siniestralidad, aupada por el envejecimiento de los mutualistas y la falta de incorporación de nuevos funcionarios, paralizada por la crisis económica y la ausencia de nuevas plazas públicas. 

  Proposición No de Ley de Podemos contra Muface

  El último de estos envites ha llegado hace tan sólo unos días en forma de Proposición no de ley presentada por el grupo Podemos en el Congreso reclamando que “las nuevas incorporaciones de los colectivos hasta hoy protegidos por el mutualismo administrativo se incluyan en el régimen general del Sistema Nacional de Salud" lo que, en la práctica aboca a la destrucción del mutualismo administrativo.

  Las reacciones a la PNL de Podemos no se han hecho esperar. Desde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), la entidad que aglutina los intereses sectoriales de la sanidad privada, se reconoce que no se tiene conocimiento alguno de que el Gobierno como tal quiera modificar el sistema Muface o eliminarlo como aspira la PNL de Podemos, “pero el hecho de que sus socios de Gobierno presenten una PNL así preocupa mucho, por supuesto”, reconocen fuentes de IDIS.

  800 millones de sobrecoste directo para la pública

  La entidad ha querido avisar  “no se está valorando suficientemente que la destrucción de Muface produciría un efecto dominó de consecuencias muy graves para toda la sanidad”. El efecto dominó  al que alude la Fundación IDIS se produciría por el sobrecoste directo para las arcas de la Administración pero también por el colapso de la sanidad pública que se generaría, al tener que absorber de golpe no sólo la atención de los funcionarios mutualistas sino también de los pacientes que acudían voluntariamente al sistema privado y que se enfrentarían al cierre muchos centros privados que, por la reducción de actividad, pasarían a ser inviables si desaparece Muface, abocando a quienes acudían voluntariamente a ellos a ir sólo al sistema público.

  Con cifras en la mano, la Fundación IDIS ha presentado un estudio en el que detalla que el sistema de mutualidades está cubriendo actualmente la asistencia de 1,8 millones de asegurados, el 65% de ellos cubiertos por el sistema de mutualidad de funcionarios Muface, el 31% por la mutualidad de las fuerzas armadas ISFAS y el 4% por la de la judicatura Mugeju. Estas mutualidades estarían ahorrando al sistema público entre 720 y 800 millones de euros anuales,  fruto de una prima media en las mutualidades muy inferior al gasto público per cápita en sanidad en el sistema público. 

  En concreto, según sus cálculos la prima en las mutualidades ascendió en 2020 a 917 euros por asegurado frente a los 1.368 euros de gasto sanitario medio por persona que hay en el sistema público. Esto es, el modelo del mutualismo estaría ahorrando según explica el informe 451 euros por persona asegurada con este sistema de mutualidades, simplemente en costes directos.

  El colapso del SNS por atender a 1,8 millones de personas más

  El informe de la Fundación IDIS simula qué ocurriría en caso de la desaparición de las mutualidades, esto es, si los 1,8 millones de personas aseguradas por el mutualismo actualmente tuvieran que ser atendidas por el sistema público directamente. Según sus cálculos alrededor de de un 10% de esas personas que pasarían al sistema público optaría por contratar un seguro privado de salud, pero el resto quedaría en el sistema público de golpe, que tendría que afrontar la atención de entre 1,7 y 1,8 millones de personas, lo que provocaría que el gasto sanitario de los hasta ahora mutualistas pasase de suponer para las arcas públicas 2.230 millones de euros a ser de entre 2.959 y 3.030 millones según sus cálculos.

  El efecto dominó de la desaparición de las mutualidades sería sin embargo mayor ya que habría que tener en cuenta también que la aseguradoras sanitarias privadas verían mermada su actividad en prácticamente en aproximadamente 1,5 millones de pólizas, el 16% de su actividad, lo que supondría una reducción de 1.500 millones de euros de facturación para las aseguradoras y 24 millones menos de impuestos de sociedades que pagarían a las arcas públicas. 

  Según detalla el estudio “dado que la siniestralidad de los colectivos se aproxima o supera al 100%, en este contexto, la asistencia sanitaria privada en determinadas zonas sería insostenible, ya que la inexistencia de asegurados (mutualistas), motivaría la desaparición de parte de la red asistencial privada, repercutiendo negativamente en la accesibilidad al servicio de los ciudadanos y en el aumento del gasto público”.

  Cierre de centros privados e incremento de listas de espera

  En concreto, se estima la pérdida de 2,1 camas hospitalarias privadas por cada 1.000 pólizas perdidas, lo que implicaría el de entre 30 y 32 hospitales privados y centros sanitarios, especialmente en zonas geográficas de menor actividad, que quedarían sin servicio privado, abocando a toda su población a acudir siempre al sistema público, pese a que actualmente un tercio de la población acude indistintamente al sistema público o privado. 

  Este cierre de centros privados provocaría una pérdida de 39.000 puestos de trabajo, un aumento del 15% de la ocupación hospitalaria pública que pasaría a ser del 98%, y un incremento de las listas de espera (por los habituales conciertos que no permitirían la derivación a la privada al haber quebrado los centros privados) de entre 28 y 30 días para la actividad quirúrgica y de unos 34 días en la actividad de consultas externas. 

  • "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios
  • La OMC tras la encuesta del CIS: “Obligar vacunar a sanitarios es un debate estéril y de dudosa legalidad”
  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas

  La incertidumbre para los funcionarios

  El sindicato de funcionarios CSIF se ha sumado al apocalíptico escenario que dibuja el informe de la Fundación IDIS, con un aviso muy semejante: “El traspaso de los mutualistas podría colapsar el Sistema Nacional de Salud, muy debilitado por la pandemia y la falta de recursos”, ha dicho el sindicato “lamentando las presiones de Unidas Podemos poniendo en cuestión este modelo y pretendiendo eliminarlo de forma progresiva”.

  Aun cuando la fuerza legal de una PNL como la presentada por Podemos es pequeña, CSIF quiere atajar la cuestión de raíz y ha solicitado una reunión urgente con la ministra de Hacienda y Función Pública, que de momento no se ha pronunciado sobre esta cuestión, “para aclarar esta situación planteada por sus socios de Gobierno, ante la incertidumbre generada entre el colectivo de funcionarios”.

  La Fundación IDIS advierte del sobrecoste de 800 millones y CSIF del colapso del sistema sanitario público si se materializa la PNL de Podemos contra Muface. Off Laura G. Ibañes Empresas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Vota tus productos de dermocosmética favoritos

  Archivado: septiembre 20, 2021, 9:04am UTC por maiteforriol

  Autocuidado maiteforriol Lun, 20/09/2021 - 11:04 Premios Cosmética y Farmacia de Correo Farmacéutico Premios Cosmética y Farmacia

  Los Premios Cosmética y Farmacia de Correo Farmacéutico ya tienen finalistas.

  Un jurado de prestigio formado por Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia; Mª Jesús Lucero, farmacéutica e investigadora, directora del Curso de Experto en Cosmética Dermofarmacéutica del Departamento Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, y la Dra. Elena de las Heras, de la Academia Española de Dermatología y Venerología, han sido los encargados de seleccionar los finalistas. Estos expertos independientes han sido los encargados de valorar las iniciativas y productos más innovadores y eficaces en el mundo de la dermofarmacia.

  Ahora es el turno de los farmacéuticos, que podrán elegir su producto favorito aquí. Los interesados en participar podrán hacerlo desde ya y tienen de plazo hasta el 8 de octubre. Como en ocasiones anteriores, los que emitan su voto entrarán en un sorteo para conseguir un dermoanalizador MDS 1000, de Microcaya.

  Los Premios Cosmética y Farmacia de Correo Farmacéutico ya tienen finalistas, ahora es el turno de los farmacéuticos Off Marketing Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios

  Archivado: septiembre 20, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Lun, 20/09/2021 - 08:00 Vacunación no obligatoria contra la covid El coordinador covid del Hospital Sant Pau, Pere Domingo, recibe una dosis de la vacuna contra la covid. EFE/Quique García

  El razonamiento es claro: las altas tasa de vacunación contra la covid en España no hace necesario obligar,, ni si quiera a los profesionales sanitario o trabajadores de residencias. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, lo explicó en su comparecencia tras el último Consejo Interterritorial: "España está en otra situación absolutamente diferente" a la de Francia, Italia o Grecia, pues aquí gozamos de un "extraordinario nivel de vacunación". El Spain is different de sol y playa en una versión pandémica.

  El porcentaje de población inmunizada con la pauta completa en Grecia es del 56%, en Italia del 69%, en Francia del 70% y en Alemania del 63% (según fuentes oficiales de cada país consultadas en torno al 18 de septiembre). España maneja una tasa de inmunización de la población con la pauta completa del 75,4%. Sin embargo, ha habido voces que con claridad se han pronunciado a favor de obligar a la vacunación. Desde comunidades autónomas como Galicia o Canarias, que han impulsado leyes con ese objetivo, hasta la Federación Empresarial de la Dependencia (FED), patronal de residencias de ancianos, cuyo presidente, Ignacio Fernández-Cid ha pedido que hacer obligatoria la vacunación para ese colectivo.

  Italia, Francia y Grecia

  En el otro lado está el Consejo General de Colegio Oficiales de Médicos, que no contempla esa posiblidad, al tiempo que han recordado, en distintos comunicados durante estos meses, "el deber deontológico de sus profesionales a vacunarse contra la covid-19 para protegerse ellos y a sus pacientes". En Italia, Francia y Grecia la vacunación de los profesionales sanitarios es obligatoria y en Alemania se exige un pasaporte covid para ejercer y el debate está abierto.

  Y es que el proceso de inmunización contra el SARS-CoV-2 ha ido acompañado de un ruido de fondo sobre la posibilidad de hacer obligatorias las vacunas, primero, a la población en general y, luego, de manera más insistente, a los profesiones en contacto con vulnerables, donde están sanitarios y trabajadores de residencias. De este debate sostenido durante meses hay cuestiones que han quedado muy claras en España. Para empezar, que la imposición de la vacuna para el SARS-CoV-2 en contra de la voluntad de su reptor requiere un marco legal de ámbito nacional que, a priori, no existe o, en su defecto, el amparo judicial para llevarlo a cabo.

  Sin embargo, una ley orgánica para vacunar a sanitarios contra su voluntad no es algo que el Gobierno se haya planteado. En la ponencia de la Estrategia de vacunación, dentro de la Comisión de Salud Pública, se reúne el grupo de expertos que el ministerio de Sanidad ha elegido como asesores. Hay un documento reciente sobre esta cuestión que desaconseja al ministerio tomar el camino de la imposición. La recomendación no sorprende. Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España, y Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunación, forman parte de este grupo asesor y se han manifestado abiertamente en contra de una vacunación obligatoria en general y para los profesionales sanitarios, tampoco.

  Una vacunación no obligatoria

  De Montalvo en declaraciones a este diario explica que el modelo de vacunación por el que ha optado España es el de la vacunación "no obligatoria, que no es lo mismo que voluntaria. La vacunación voluntaria es en la que hay una libre elección y, en el caso de España, lo que existe es una elección con una obligación ética de ponerse la vacuna, es decir, es no voluntaria".

  • La OMC tras la encuesta del CIS: “Obligar vacunar a sanitarios es un debate estéril y de dudosa legalidad”
  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas
  • Las altas tasas de vacunación en España no inmunizan contra negacionistas y antivacunas

  Por otro lado, explica que se podría salir del modelo actual, optando por una de las siguiente fórmulas: "una vacunación obligatoria, de manera que al que no se vacune contra la covid se le impondría una sanción, o hacerla forzosa, de modo que el que no se vacune de manera voluntaria se le inmunize a la fuerza". Pues bien, el experto en bioética y derecho reitera que la situación en España no hace necesario moverse hacia ninguna de esas posibilidad. ¿Ni siquiera en el caso de los trabajadores de residencias y sanitarios? "Tampoco", responde De Montalvo.

  "La vacunación en España es 'no obligatoria', que no es lo mismo que voluntaria", aclara De Montalvo

  "En estos momentos no existe un problema generado por la falta de vacunación de trabajadores en residencias ni sanitarios. Se dan casos puntuales, pero hay que tener en cuenta que el virus en una residencia tiene otros puntos de entrada más allá de los sanitarios, como pueden ser los familiares. Obligar a vacunar en estos casos es crear un problema y no resolver uno que, realmente, no existe".

  El problema, al que se refiere De Montalvo, pasa por el temor de que con la obligación de vacunar se eche lecha al fuego de los antivacunas que, en el caso de España, es una hoguera que a penas arde. En este sentido, Amós García ha señalado: Creo que la deontología nos indica moralmente lo que tenemos que hacer y, si no lo hacemos, es que nos hemos equivocado de profesión. En este caso creo que hay que concienciar, concienciar y concienciar, porque tenemos unas coberturas de vacunación muy altas".

  ¿Cuántos sanitarios no están vacunados? ¿Cuántos trabajadores de residencias? ¿Cuál es la población general que rechaza las vacunas contra la covid? Las cifras para responder a estas preguntas son orientativas. Ignacio Fernández-Cid, presidente de la FED, ha señalado esta semana que entre un 5% y un 8% del personal de las residencias privadas de toda España sigue sin vacunarse. También estos días se ha conocido la encuesta del CIS en la que se ha preguntado por la vacunación. El 47% de los españoles está a favor de la vacunación obligatoria y un 80% la impondría para sanitarios.

  La libertad

  Ernesto Pascual es profesor colaborador de Derecho y Ciencia Política de la UOC y tiene claro que imponer la vacunación atentaría contra la libertad individual y  la sociedad no lo toleraría bien". ¿Quiere eso decir que los españoles somos más liberales como sociedad que nuestro vecinos franceses o italianos? Pascual rechaza hablar en términos generales y considera que efectivamente "España es un país más liberal, en algunos aspectos, que muchos países europeos. Pero no se puede comparar la sociedad en su conjunto, hay que hablar de situaciones, de cuestiones concretas".

  "Las soluciones que se aportan a un problema tienen que ver con el acervo cultural de esa sociedad y de lo que se capaz de admitir o no. Creo que en la sociedad española, con un pasado dictatorial reciente, la imposición no es tan tolerable", razona. Además, Pascual alude al razonamiento fundamental que mantiene al Gobierno en su postura de "vacunación no obligatoria", y es que "al final es un debate de libertades y es preferible no plantearlo porque, sobre todo, en estos momentos no hay un problema. España tiene unas tasas de vacunación magníficas, y no lo dice el Gobierno, lo dice The New York Times, por eso no existe el problema".

  "España es un país más liberal, en algunos aspectos, que muchos países europeos", dice Ernesto Pascual

  Aunque razona que "es indudable que vamos a llegar a un punto de estancamiento en la vacunación, cuando los rezagados se vacunen, van a quedar el pequeño grupo irreductible que rechaza la vacuna. Entonces, habrá que ver si ese 5% o 8% es tolerable y, en todo caso, es difícil pensar que con ese porcentaje pudiera ser superior entre sanitarios y profesionales trabajadores de residencias".

  Vicente Soriano, ex asesor de la OMS y reconocido investigador en enfermedades infecciosas, atiende de manera habitual a medios de comunicación extranjero y, de manera más intensa, en los últimos meses. "Hablando con colegas y medios de Gran Bretaña o Israel, la percepción que ellos tiene es que la campaña de vacunación en nuestro país ha sido un éxito rotundo. La sensación desde Israel, por ejemplo, es que el español es una persona dócil".

  "Los españoles somos gente más solidaria, consciente de la repercusión social que tiene nuestra conducta individual", apunta Vicente Soriano

  "España está a la cabeza de vacunación de toda Europa y creo que, efectivamente, en España hemos sido más dóciles. Al margen de ese pequeño porcentaje, que se puede situar en torno al 5% de la población que, teniendo buena información, se reafirman en su decisión de no vacunarse, la gran mayoría hemos acudido a las citas sin poner ningún problema", apunta el experto.

  Y concluye: "Nos costó arrancar con la vacunación, pero una vez que lo hemos hecho nuestra respuesta ha sido más homogénea y a favor". Además, considera que "España se ha comportado mejor que muchos países europeos en el control de la variante Delta. Los españoles somos gente más solidaria, consciente de la repercusión social que tiene nuestra conducta individual".

  El slogan turístico en su versión pandémica se traduce en unas tasas de vacunación que superan las de los países vecinos y hacen desaconsejable imponer la inmunización. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Separ recomienda "cerrar puertas y ventanas de casa y usar mascarillas"

  Archivado: septiembre 19, 2021, 3:38pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 17:38 Erupción volcánica en la isla de La Palma Erupción de Cumbre Vieja vista desde los Llanos de Aridane, en la isla de La Palma, este domingo, 19 de septiembre. Foto: DESIREE MARTIN / AFP

  La erupción del volcán en la isla de La Palma este domingo no ha pillado por sorpresa a los servicios de Salud de esta comunidad que contaban con un dispositivo preparado desde hace días. Sin embargo, a pesar de estos preparativos, la erupción lanza a la atmósfera gases y partículas cuya trayectoria no se puede controlar, que, además, son potencialmente peligrosos para la salud. 

  El volcán que ha erupcionado este domingo en la zona de Cabeza de Vaca, en Los Llanos de Aridane, tiene al menos cinco bocas, ha anunciado el presidente del Cabildo de La Palma, Mariano Hernández Zapata, en un receso de la comisión del Plan de Emergencias Volcánicas de Canarias (Pevolca).

  "La erupción libera contaminantes naturales, que son gases, dióxido de azufre y carbono, y cenizas que irritan las vías respiratorias altas y agudizan enfermedades respiratorias de base", ha apuntado Cristina Martínez, neumóloga y coordinadora del área de medio ambiente de la Separ (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica), en conversaciones con este diario.

  La experta recuerda que estos "contaminantes naturales" pueden dispersarse muchos kilómetros, afectando a más población. "La respiración de estos gases y cenizas provoca tos, rinitis, expectoraciones, lagrimeo y puede derivar en broncoespasmos, cierre de vías respiratorias... afectando, sobre todo, a pacientes asmáticos, niños y ancianos".

  Por ese motivo, la neumóloga recomienda a la población, que no esté siendo evacuada, que "cierren puertas y ventanas de sus casas, bloquen los sistemas de ventilación por donde pueda entrar el aire, y usen mascarilla".

  Y es que, según apuntó la neumóloga, una erupción como la que se ha iniciado este domingo "termina afectando a todo el ecosistema de la La Palma y de las islas alrededor, a las aguas y los cultivos".

  • El aire contaminado en la gestación eleva el riesgo de HTA en los hijos
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  En este sentido, ha recordado que "la última referencia de una erupción similar que tenemos en Europa fue la del volcán islandés, cuyas cenizas y gases terminó afectando a las rutas aéreas de los aviones".

  Según informa EFE, los técnicos están analizando la evolución de la erupción y los datos recabados para hacer predicciones de hacia dónde podría avanzar el magma. De ello dependen las próximas evacuaciones, si resultaran necesarias, ha añadido el presidente del Cabildo de La Palma.

  "Esperemos que la lava respete, que sea benevolente y se dirija a la costa, provocando la menor afección posible", ha deseado Zapata, quien ha añadido que podría dirigirse hacia Todoque y seguir su camino hacia la costa.

  El presidente del Cabildo de La Palma ha llamado a "la responsabilidad y el sentido común" en vista de que "muchas personas" se están acercando hasta la zona de la erupción y están generando "problemas" a las labores de desalojo."Tiempo habrá para ver el volcán", ha sentenciado.

  Los equipos sanitarios de Respuesta Rápida (ESRR), conformados por cuatro profesionales médicos y seis de Enfermería, están destinados a prestar servicios en el Puesto Sanitario Avanzado desplegado en el área de socorro que se designe próxima a la zona de impacto. Se encargará de realizar el triaje, valoración médica, estabilización y transporte a los centros de posibles afectados. Hay un albergue designado para las personas desplazadas y otro para aislar a las personas con diagnóstico positivo por Sars-CoV-2.

  Asimismo, dentro del operativo el Servicio de Urgencias Canario ha movilizado diez ambulancias de transporte sanitario no urgente (TSNU), tanto colectivo como individual con camilla, para la evacuación de personas con movilidad reducida.

  Cristina Martínez, neumóloga y coordinadora de medio ambiente de la sociedad explica las repercusiones de la erupción en la isla de La Palma. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Casa Blanca no descarta que la FDA apruebe la tercera dosis de Pfizer para la población general en un futuro

  Archivado: septiembre 19, 2021, 3:13pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 17:13 Debate sobre la dosis de refuerzo El epidemiólogo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha valorado la decisión de la FDA de ese viernes en la que ha rechazado la tercera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.

  El principal epidemiólogo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha afirmado este domingo que es posible que en el futuro la Agencia de Alimentos y Fármacos de EE.UU. (FDA, en inglés) acabe aprobando una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19 para la mayor parte de la población.

  Así lo señaló en una entrevista con la cadena de televisión CNN, donde fue preguntado por la decisión del viernes por parte de expertos de la FDA de recomendar la tercera dosis de la vacuna de Pfizer únicamente para los mayores de 65 años, pese a que el Gobierno del presidente Joe Biden quería que fuera aprobada para la población en general.

  "El régimen óptimo pueden ser tres dosis para todo el mundo, pero ahora, en base a los datos examinados por el comité asesor (de la FDA) para su decisión, que yo respeto, vamos por ese camino", apuntó Fauci.

   

  • Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la población general llegará sí o sí"
  • Amós García: "No hay evidencia científica para poner una tercera dosis a la población general"
  • "Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis"

  Aun así, recordó que cada semana llegan nuevos datos, con lo que auguró que es probable que haya "una evolución" de la decisión del panel de expertos de la FDA.

  Fauci reconoció que quizás ha podido haber "algo de confusión" después de que Biden anunciara que iban a administrar una tercera dosis para todo el mundo para que finalmente el panel de la FDA la aprobara solo para los mayores de 65 años y recomendara para trabajadores sanitarios.

  De acuerdo a la Universidad Johns Hopkins, EE.UU. es el país más afectado del mundo por la covid-19, ha registrado más de 42 millones de contagios y más de 673.000 fallecidos.

  ¿Un millón de muertos?

  En respuesta a una pregunta sobre si piensa que EE.UU. llegará al millón de muertos por la pandemia, Fauci dijo que espera que no.

  "No creo que todo eso sea algo inevitable, tenemos la capacidad (de evitarlo) en nuestras manos con todas las vacunas, que son muy eficaces y efectivas", destacó el epidemiólogo.

  "Tenemos unos 70 millones de personas que son aptas para vacunarse, pero que todavía no lo han hecho"

  Explicó que la manera de impedir que se llegue a esa cifra de decesos es lograr que todos aquellos que no estén vacunados acaben inmunizándose.

  "Recuerde que tenemos unos 70 millones de personas que son aptas para vacunarse, pero que todavía no lo han hecho. Si logramos que la mayor parte de esa gente se vacune (...) no veremos ese tipo de muertes", subrayó.

  Hasta el momento, más de 211 millones de personas han recibido al menos una dosis de la vacuna en EE.UU. (el 63% de la población) y más de 181 millones están ya completamente inmunizadas (el 54,5% de la población, indican los últimos datos de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés).

  La FDA ha dicho no al tercer pinchazo. Sin embargo, el epidemiólogo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, no descarta que se apruebe en el futuro. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de mama metastásico

  Archivado: septiembre 19, 2021, 3:05pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 19/09/2021 - 17:05 Congreso ESMO 2021 El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

  El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres y, a pesar de todos los avances en tratamientos y diagnósticos, sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer entre ellas. Por este motivo, se siguen dedicando grandes esfuerzos para desarrollar nuevos tratamientos que ayuden a aumentar el arsenal disponible. Una de las líneas que está logrando mejores resultados es la que combina un anticuerpo con un fármaco de quimioterapia, lo que se conoce como conjugado anticuerpo-fármaco o ADC. Trastuzumab deruxtecan pertenece a esta clase de tratamiento que funciona como una especie de caballo de Troya: el anticuerpo se une con las células tumorales y luego introduce en ellas la quimioterapia, de manera que los tejidos sanos se ven afectados mínimamente.

  El ensayo de fase III DESTINY-Breast 03 evaluó la eficacia de este nuevo medicamento en pacientes con cáncer de mama HER2 + con metástasis y que ya habían recibido tratamientos con anterioridad. Sus resultados han sido tan positivos que se ha convertido en uno de los temas principales del congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), presentándose en la sesión presidencial del sábado. Javier Cortés, investigador traslacional asociado de Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y autor principal del estudio, que ha expuesto en el congreso, indica que “este es el medicamento que ha logrado en un ensayo clínico de cáncer de mama los mejores resultados nunca vistos y estamos seguros de que supondrá un cambio en el paradigma del tratamiento de estas pacientes”.

  El ensayo DESTINY-Breast 03 comparó los resultados de administrar trastuzumab deruxtecan en pacientes de cáncer de mama HER2+ metastásicas y que ya habían recibido otras líneas de tratamiento frente al tratamiento estándar hasta ahora, consistente en otro conjugado, trastuzumab emtansine, propuesto a partir del estudio EMILIA. En total participaron en el ensayo 524 pacientes, que se distribuyeron de forma aleatoria en dos grupos para recibir cada uno de los tratamientos.

  Supervivencia libre de progresión Javier Cortés, investigador traslacional asociado de Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

  Los datos obtenidos demuestran que la administración de trastuzumab deruxtecan mejora de forma muy significativa los resultados del tratamiento estándar actual. Así, por ejemplo, si se observa la supervivencia libre de progresión, en el grupo que recibió el tratamiento estándar esta fue de 6,8 meses, mientras que en las pacientes a las que se les administró trastuzumab deruxtecan está todavía no se ha alcanzado y más de la mitad de ellas llevan dos años sin que se produzcan progresión. “Un dato muy significativo también es que en el 16% de las pacientes se ha visto que desaparecía toda evidencia de cáncer. Esto quiere decir sería potencialmente posible que un grupo de estas pacientes puedan curarse”, recalca Cortés.

  Aunque los resultados de este ensayo se circunscribían a pacientes de cáncer de mama HER2 positivo, ya está estudiando su aplicación también en pacientes HER2 negativo e incluso en otro tipos de tumores, como los colorrectales y los de pulmón. “Es un fármaco que está demostrando una actividad muy prometedora y que estamos convencidos que supondrá un verdadero cambio en la forma de tratar el cáncer. Ningún otro ensayo había demostrado una actividad tan destacada en cáncer de mama antes”, indica el oncólogo. En este ensayo solo el 1% de las pacientes no respondió al tratamiento y en cerca del 80% se produjo una mejora de al menos el 50% en la reducción del tumor.

  En HER2 positivo

  Otro de los ensayos destacados en el congreso es TULIP, cuyos resultados se expusieron durante la mañana de hoy domingo, para el cáncer de mama HER2 positivo en el contexto metastásico de pacientes previamente tratadas, lo que contribuye a ampliar el arsenal terapéutico para control de la enfermedad localmente avanzada. Cristina Saura, jefa del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Vall d’Hebron, ha sido la encargada de presentarlo.

  • Identifican nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad en terapia para cáncer de mama
  • Inmunoterapia y quimioterapia reducen recurrencia en mama triple negativo temprano
  • Descubren uno de los mecanismos de resistencia terapéutica del cáncer de mama triple negativo

  El ensayo TULIP comparó un ADC, en este caso el [Vic-] Trastuzumab duocarmacina, con el tratamiento elegido por el médico en estas pacientes de cáncer de mama metastásico que ya habían recibido otros tratamientos con anterioridad. El criterio principal de valoración del ensayo fue la supervivencia libre de progresión, donde se logró una mejora estadísticamente significativa.

  Cristina Saura, jefa del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  “Se observó cómo ésta era de 7 meses, frente a los 4,9 logrados por el tratamiento de elección del médico. El estudio también demostró una tendencia a mejorar la supervivencia global en el brazo experimental”, explica Saura. “Aunque esta tasa de supervivencia libre de progresión puede parecer discreta, uno de los mayores problemas de los tratamientos son las resistencias, con lo que es muy útil tener la mayor batería de fármacos disponibles a los que las pacientes puedan responder”.

  Aunque los resultados del estudio han sido positivos, la propia Saura señala que es necesario poner en contexto este nuevo fármaco, que ha demostrado también tener ciertas toxicidades que habrá que tener en cuenta si se autoriza su utilización. Así, además de una toxicidad pulmonar que ya es bien conocida en otros ADC como el trastuzumab deruxtecan y que en este caso se presenta con menor frecuencia, también se ha visto una toxicidad ocular del nuevo fármaco. “En todo caso se trata de efectos adversos posibles de manejar, habiendo ya algunos estudios en marcha para ayudar a controlar la toxicidad ocular propia”, recalca.

  Consorcio 'Cancer Core Europe' Mafalda Oliveira, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  Asimismo, POSEIDON, –cuya investigadora principal es Mafalda Oliveira, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigadora clínica en el Grupo de Cáncer de Mama del VHIO, dirigido por Saura–  es un estudio multicéntrico que parte del sólido consorcio Cancer Core Europe, del que se habló ayer en el congreso de ESMO.

  Se centra en pacientes con cáncer de mama del subgrupo receptor hormonal + y HER2 negativo a las que se administra una combinación de tratamiento hormonal y un inhibidor de PI3K: tamoxifeno más taselib.

  En total participaron en este ensayo clínico de fase II randomizado 152 pacientes y se observó como la supervivencia libre de progresión aumentaba de 3,2 meses a 4,8. “Sin embargo, a pesar del beneficio de la adición de taselisib a tamoxifeno, existe una toxicidad asociada al tratamiento de combinación. El ensayo ha servido para seguir confirmando el concepto, de que el uso de inhibidores de la vía PI3K con tratamiento hormonal es útil para revertir mecanismos de resistencia en estas pacientes. En el futuro se deberán realizar nuevas investigaciones que ayuden a identificar biomarcadores para identificar las pacientes que más se puedan beneficiar de estos tratamientos”, comenta Oliveira.

  Varios ensayos sobre tratamientos en el cáncer de mama presentados en el congreso de la ESMO anticipan cambios en la práctica clínica. Off Redacción Off
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  Madrid estudia "nuevos planteamientos" para reabrir los SUAPs cerrados desde marzo de 2020

  Archivado: septiembre 19, 2021, 9:32am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 11:32 Nuevas medidas en Madrid desde este lunes En la salida de la VIII Carrera contra el cáncer, de la AECC, donde están el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, con la vicealcaldesa de la capital, Begoña Villacís.

  El consejero de Sanidad, Enrique Ruíz Escudero, ha apuntado este domingo que se están estudiando "nuevos planteamientos" para la reapertura de los Servicios Especiales de Urgencias de Madrid (SUAPs), cerrados desde marzo de 2020.

  Así lo ha trasladado el consejero en preguntas de los periodistas durante la VIII carrera Madrid en marcha contra el cáncer, organizada por la Asociación Española contra el Cáncer (AECC).

  "Los SUAPs son centros que hemos tenido que cerrar por su disposición física porque no se podían hacer circuitos covid y no covid", ha apuntado Escudero, quien ha añadido que fueron sustituidos por unidades de atención domiciliaria.

  A lo que ha asegurado que se está "revisando las actuaciones" para que se combinen con la atención domiciliaria o en los centros de salud. Por ello, estudian un "nuevo planteamiento" para dar estos servicios.

  Ante las nuevas medidas covid que entrarán en vigor desde este lunes, el responsable de Sanidad ha apuntado que "hay que volver a la normalidad" desde "la responsabilidad, la prudencia y la vacunación".

  • Un nuevo tratamiento contra el cáncer de mama metastásico frena su progresión en un 75,8% de las pacientes
  • El pago por resultados liga resultados en salud y sostenibilidad del sistema
  • Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la población general llegará sí o sí"

  Desde este lunes 20 de septiembre se relajarán parte de las restricciones anticoronavirus en la Comunidad de Madrid, por lo que los comercios, oficinas profesionales, mercadillos y centros comerciales recuperarán su aforo máximo permitido, y la hostelería y el ocio podrá abrir en el horario legalmente autorizado por los órganos competentes.

  Así lo especifica -después de el anuncio de la presidenta regional madrileña, Isabel Díaz Ayuso- la orden de la Consejería de Sanidad publicada este sábado por el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid, que modifica la orden de 7 de mayo de medidas anticovid, y que entrará en vigor este lunes.

  El objetivo de rebajar las restricciones es "lograr una mayor reactivación de la actividad económica y social, siempre de manera supeditada a la evolución de la situación epidemiológica", según indica dicha orden.

  Restauración

  Los establecimientos de hostelería y restauración, incluidos los salones de banquete, pasarán del 50% al 75% de aforo en los interiores. El servicio en barra sigue sin estar permitido "salvo para recogida de comida y bebida por los clientes, debiendo asegurarse en todo momento la distancia interpersonal".

  Se deberá seguir respetando una distancia de al menos 1,5 metros entre mesas o agrupaciones de mesas, pero la ocupación de mesas cambia: en interior, el máximo pasa a ser de seis comensales (antes solo se permitían cuatro) y en terrazas, se impone un máximo de diez asistentes por mesa al aire libre.

  El aforo en el aire libre podrá ser del 100% y las terrazas deberán respetar "el número de mesas que tengan legalmente autorizadas con respecto a la correspondiente licencia municipal".

  Comercio

  Comercios minoristas y de actividades de servicios profesionales podrán desarrollar su actividad "sin limite de aforo respecto al legalmente autorizado" -en lugar del actual 75%- y se deberá garantizar el uso obligatorio de mascarilla y la distancia de seguridad interpersonal de 1,5 metros.

  En los centros comerciales también se elimina el limite de aforo y las restricciones horarias; la misma situación para mercados que se desarrollan en la vía pública.

  Ocio nocturno

  El ocio nocturno vuelve a recuperar también su horario "salvo regulaciones municipales", según matizan desde el Ejecutivo regional.

  El aforo se amplía del 50 al 75% y el consumo de bebidas o comida solo podrá realizarse sentado en mesa o agrupación de mesas, con distancia interpersonal y el mismo número máximo de ocupantes en mesas que en la hostelería.

  Cines, teatros y otras actividades culturales

  Los cines, teatros, auditorios, circos con carpa, salas multiusos polivalentes y espacios similares, así como a recintos que acojan espectáculos públicos y actividades recreativas, volverá al 100 % de aforo.

  "Los asistentes deberán contar con butaca preasignada, se garantizará el uso de mascarilla en los casos en que sea obligatorio y no podrá consumirse alimentos o bebidas en las salas durante las representaciones o exhibiciones, salvo en los espacios destinados para ello", recoge la orden de la Consejería de Sanidad.

  En los museos, las visitas en grupo serán de un máximo de 20 personas, incluido el monitor o guía.

  En plazas de toros y espacios multiusos polivalentes, como el WiZink Center, el aforo aumenta del 50 % al 75 % y se mantiene la obligación de que el público esté sentado.

  Otras actividades

  En las bodas estas celebraciones se elimina el aforo del 60% pero el consumo de bebidas y comida se seguirá desarrollando sentado. Vuelve el baile pero sólo en espacios al aire libre y, siempre y cuando, el establecimiento cuente con licencia.

  Los espacios destinados a la actividad de baile deberán estar delimitados, no se podrán consumir bebidas y los encargados del establecimiento tendrán que asegurarse de que los participantes lleven la mascarilla correctamente. En la actividad funeraria se pasa del 50 al 75 %.

  Las instalaciones deportivas, tanto al aire libre como de interior, tendrán la misma libertad horaria, aunque el aforo interior seguirá supeditado a un 75 %. Como novedad, se permite no usar mascarilla durante la competición deportiva al aire libre tanto en grupo como individual.
   

  Parques de atracciones, zoos, casinos y locales de apuestas aumentan por su parte su aforo hasta el 75%

  El consejero de Sanidad se ha referido a los Servicios Especiales de Urgencias (SUAPs) durante la VIII Marcha Contra el Cáncer, organizada por la AECC en Madrid. coronavirus Off EFE.Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: esto no se ha acabado

  Archivado: septiembre 19, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 19/09/2021 - 09:00 Covid-19 La sociedad española está recuperando la normalidad prepandémica rápidamente.

  La mal llamada gripe española, la gran pandemia del siglo XX que provocó el virus influenza A H1N1, tuvo cinco olas entre 1918 y 1921 y causó unos 40 millones de muertos en todo el mundo. Y cinco llevamos ya con la de la covid-19, causada por el SARS-CoV-2, de la que se calculan 4,55 millones de fallecidos en todo el planeta. ¿Habrá sexta ola de esta primera, y esperemos que la última, gran pandemia del siglo XXI? ¿Seguiremos sumando infectados, enfermos graves y con secuelas y muertos?

  No es por chafar la guitarra, ahora que la incidencia de la infección por el nuevo coronavirus en España ha bajado del umbral de los 100 casos por cada 100.000 habitantes a 14 días por primera vez desde finales de junio y que estamos recuperando rápidamente la normalidad prepandémica, pero: ésto no se ha acabado.

  La actividad social y económica despierta, tras casi 19 meses seguidos de pesadilla (empezó en España en marzo de 2020), y la sanidad respira algo aliviada pero, y no lo digo yo sino Margarita del Val, viróloga del CSIC: "Las oleadas van a seguir. En cuanto entre un poco de fresco por las noches, vamos a empezar a meternos en interiores y llegará una nueva a finales de septiembre” (entrevista en LaSexta). Aunque, vaticina: “Tendrá una mortalidad menor".

  Con casi tres cuartas partes de la población nacional vacunada y revacunando (tercera dosis) ya a inmunodeprimidos, mayores de residencias y otros colectivos de especial riesgo, hay motivo para el optimismo y para perder algo de miedo en todos los ámbitos, incluyendo el laboral, educativo y de ocio.

  Pero la presencia de la variante delta hace que el riesgo siga ahí (los infectados con ella tienen aproximadamente el doble de riesgo de ingresar en hospital respecto a los infectados con la variante alfa y de desarrollar neumonía). Además, el virus puede mutar a peor en cualquier lugar del mundo, especialmente en los países pobres, donde menos del 2% de la población está vacunada, según calcula la OMS. La variante Mu (B.1.621), detectada por primera vez en Colombia en enero, por ejemplo, podría escapar a la inmunización que producen las actuales vacunas.

  • ¿Está preparado su centro o empresa para proteger a denunciantes internos y externos?
  • ¡Hola, sanidad, ya estamos aquí los 'baby boomers'!
  • ¿Sabrá España aprovechar la pandemia para mejorar su SNS?

  El registro de fallecidos diariamente es otra dramática evidencia clara de que esto aún no se ha acabado, por más que el dato parezca haber perdido interés mediático.

  Los que no se han vacunado aún, por el motivo que sea, háganlo, por su propio bien al menos, y prestemos especial atención a los niños: si algo bueno ha tenido esta pandemia es que los ha respetado bastante. No obstante, en Estados Unidos, ya han alertado de que las infecciones han aumentado "exponencialmente" entre los menores y ahora representan casi el 29% de todos los casos notificados.

  Que la covid-19 haya venido para quedarse, como es posible que así suceda (aunque de forma atenuada o menos dañina), no significa que tengamos que cruzarnos ya de brazos y seguir adelante como si tal cosa. Esperemos que no llegue a cundir eso de que “cuando no se puede corregir algo, lo mejor es saberlo sufrir” (Séneca el Joven -Córdoba, 4 a.C.-Roma, 65 d.C.-, filósofo, político, orador y escritor romano).

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud

  Archivado: septiembre 19, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Dom, 19/09/2021 - 08:01 El 90,8% confiesa que recurre a ella, según un estudio de la UCO Además de las dolencias leves, el estrés y la ansiedad están entre las causas de la automedicación que practican los alumnos de los últimos años de Medicina (Foto: Jaume Cosialls).

  La automedicación es una práctica habitual entre los estudiantes de Ciencias de la Salud que están a punto de finalizar la carrera, y esa práctica es consecuencia directa de la confianza que esos mismos estudiantes tienen en lo que saben: los conocimientos adquiridos durante el grado sobre uso y aplicabilidad de los fármacos (sobre todo, en Enfermería y Medicina) promueven la tendencia a la autoreceta. Ã‰sta es la principal conclusión de un estudio elaborado en la Universidad de Córdoba (UCO), según el cual el 90,8% de los estudiantes de último año de los grados de Medicina, Enfermería y Fisioterapia confiesa que se automedica, y que lo hace de forma habitual.

  El estudio, publicado en la revista Educación Médica y firmado por Francisco González-Muñoz, Luis Jiménez-Reina e Irene Cantarero-Carmona, del Departamento de Ciencias Morfológicas y Sociosanitarias de la Facultad de Medicina y Enfermería de la UCO, se basa en una encuesta anónima (con diez preguntas de respuesta única y/o múltiple) a la que respondieron 217 estudiantes de último año de las tres titulaciones de Ciencias de la Salud. Aunque la automedicación es una práctica muy extendida en las aulas de estos tres grados de la UCO, es particularmente elevada en el caso de Enfermería, donde el 96,2% de los alumnos de 4º recurre a ella, frente al 89,8% de los estudiantes de 6º curso de Medicina y sólo el 80,6% de quienes cursan el último año en el grado de Fisioterapia.

  Los autores del estudio llaman la atención sobre el hecho de que las cifras de prevalencia que emanan de su encuesta "son claramente superiores a las de otros estudios previos realizados sobre la población general de nuestro país", y en este sentido citan la prevalencia del 20% que revela la encuesta de Salud en España del Instituto Nacional de Estadística, o la del 31,3% de un informe sobre Automedicación y ancianos elaborado en el ámbito de atención primaria.

  En Medicina, el 10% del alumnado admite el consumo de antibióticos por cuenta propia

  Añaden, además, que la prevalencia de la automedicación detectada entre los universitarios de Córdoba es similar a la de sendos estudios realizados entre estudiantes de Ciencias de la Salud de la Universidad de Valencia y entre los alumnos de último curso de Farmacia de la Universidad de Murcia, donde el recurso a esta práctica era incluso más habitual que en Córdoba (un 92,9%).

  El dolor leve, los síntomas gripales y los trastornos digestivos son (por este orden) los mayores causantes de la toma de medicamentos sin prescripción médica que citan los alumnos de la UCO. La levedad de los síntomas es, de hecho, la causa más frecuente de la automedicación entre los estudiantes de los tres grados: Fisioterapia (80%), Medicina (74,22%) y Enfermería (69,34%).

  Aun así, la alergia aparece como un motivo de mayor medicación entre los estudiantes de Medicina (en torno al 30% de los encuestados de este grado) que entre los de Enfermería (alrededor de un 15%) y los de Fisioterapia, donde apenas aparece citada. Las patologías infecciosas son también fuente de mayor automedicación entre los alumnos de Medicina, así como el estrés y la ansiedad, patologías que, según todos los estudios previos, afectan más a los futuros médicos por la duración, exigencia y complejidad del grado que cursan. Según el estudio de la UCO, alrededor del 15% del alumnado de Medicina confiesa haberse automedicado para reducir el estrés y la ansiedad, frente al 10% de los estudiantes de Fisioterapia y menos del 5% de los de Enfermería.

  Entre los fármacos más citados por los estudiantes, los analgésicos ocupan el primer lugar (99,13%), seguidos de los antigripales (26,89%) y los antiácidos (22,3%). No obstante, el estudio destaca que, "pese al peligro que conlleva el abuso de antibióticos, por la creciente aparición de resistencias bacterianas, el 10% de los estudiantes de Medicina admitía haberlos consumido por cuenta propia".

  El 70,4% de los alumnos de Medicina percibe como "muy buena" la automedicación

  El 47,4% de los encuestados por la UCO asegura que su práctica de autoconsumo se centra en un solo medicamento, pero un 27,7% admite que ha tomado dos fármacos, y hasta un 15% de los alumnos ha llegado a recurrir a tres. Sólo el 10% de los alumnos confiesa haberse autorecetado cuatro o más.

  Los conocimientos adquiridos durante la carrera fueron la mayor fuente de información citada por los alumnos para automedicarse, aunque en este punto sí que se aprecian diferencias significativas entre Enfermería y Medicina, por una parte, y Fisioterapia, por la otra: mientras que el 60% de los alumnos de último año de los dos primeros grados se escuda en su nivel de conocimientos para justificar esta práctica, en el caso de Fisioterapia, sólo el 20% recurre a este argumento.

  Hay, además, otro dato que corrobora la confianza del alumno en lo que sabe y, en este caso, esa confianza es especialmente acusada entre los futuros médicos: el 70,4% de los estudiantes de Medicina percibe como "muy buena" la eficacia de la automedicación, frente al 52,6% de los de Enfermería y al 32,3% de los alumnos de Fisioterapia. Además, sólo en el grado de Medicina, las mujeres se muestran más satisfechas sobre la eficacia de la automedicación que los hombres.

  • La automedicación baja un 32% respecto a 2019
  • Razones que conducen a la arriesgada automedicación del médico
  • Crecen las resistencias bacterianas en España y superan a la media europea
  • 8 de cada 10 estudiantes de Medicina creen que les falta formación en técnicas básicas
  • Menos amenazas y más empatía con el personal sanitario

  A diferencia de los estudios previos sobre este tema entre estudiantes de Ciencias de la Salud, el de la UCO incluye por primera vez a estudiantes de Fisioterapia, lo que, según sus autores, permite discernir con mayor claridad el peso que tienen los conocimientos (y la confianza del estudiante en esos conocimientos) a la hora de optar por automedicarse, ya que, "pese a formar parte del ámbito sanitario, los alumnos de Fisioterapia no reciben formación farmacológica en su grado".

  La ausencia de esa formación específica hace que los futuros fisioterapeutas confíen más que sus colegas de Medicina y Enfermería en el consejo del médico, "aunque también en la información aportada por familiares, vecinos y amigos. Cabe pensar, por tanto, que el menor conocimiento sobre el uso y aplicabilidad de los fármacos que se da en algunos grados hace que la recomendación de un conocido adquiera relevancia, sin despreciar otras variables como la sugerencia de un profesional o la lectura del prospecto del fármaco", resumen las conclusiones del estudio.

  Formación duradera y transversal

  Los investigadores de la UCO coinciden en que las elevadas cifras de prevalencia de autoconsumo de medicamentos entre los estudiantes de Ciencias de la Salud "nos hace reflexionar sobre la importancia de una acción formativa eficaz y específica durante el grado, con el fin de concienciar a este grupo de discentes sobre la peligrosidad que entraña automedicarse".

  Los responsables del estudio matizan, además, que este tipo de formación debe ser duradera y transversal, ya que un estudio de la Universidad de Málaga sobre la incidencia de la automedicación entre el alumnado de la Facultad de Ciencias de la Educación de esta universidad demostró que la prevalencia de esta práctica no obtuvo diferencias significativas antes y después de "una breve intervención educativa". En este sentido, el estudio de la UCO aboga por "integrar de manera global, y a lo largo del grado, contenidos que adviertan sobre la automedicación".

  Los conocimientos de farmacología adquiridos en el grado, sobre todo en Medicina, refuerzan la confianza del alumno en la autoprescripción. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR Fisioterapia MIR Off
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  El abordaje multidisciplinar de la gestante con enfermedades reumáticas incluye al farmacéutico hospitalario

  Archivado: septiembre 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 19/09/2021 - 08:00 Información al médico y a la paciente Las mujeres con enfermedades reumáticas pueden tener hijos como cualquier mujer sana, aunque es necesario planificar el embarazo.

  Las mujeres con enfermedades reumáticas pueden tener hijos como cualquier mujer sana, aunque es necesario planificar el embarazo con el reumatólogo y contar con un equipo multidisciplinar que sepa abordar de forma adecuada las posibles complicaciones que puedan presentarse.

  En ese equipo multidisciplinar que menciona la Sociedad Española de Reumatología (SER) tiene su hueco el farmacéutico hospitalario, "porque puede ayudar a los profesionales sanitarios a tomar una decisión adecuada, actualizando los datos disponibles de los distintos tratamientos en la gestación y lactancia y en qué momento suspender o modificar el tratamiento antes de la concepción", afirman a este medio Julia Martínez Barrio, del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y Juan Antonio Martínez López, del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Fundación Jiménez Díaz, de Madrid.

  Esta aportación es confirmada por Joaquín Borrás y Estela García, coordinador y miembro, respectivamente, del [https:] ">Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que, en declaraciones a CF, afirman que ellos pueden aportar al resto del equipo médico "toda la información de la que se dispone sobre la farmacocinética y farmacodinamia de los tratamientos empleados en estas enfermedades durante las situaciones de embarazo, lactancia y fertilidad, así como toda la evidencia científica de uso disponible". 

  Tanto es así que recuerdan que el grupo al que pertenecen ha elaborado la Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad "para ayudar a pacientes y clínicos en el tratamiento de enfermedades inflamatorias inmunomediadas. "Además -añaden-, disponemos de una app de la guía tanto para Apple como para Android".

  De cara a la paciente, entre los consejos específicos que los farmacéuticos hospitalarios pueden darle relacionados con la medicación, Borrás y García recalcan la importancia de la adherencia al tratamiento farmacológico que se vaya a llevar a cabo durante estas situaciones, "puesto que un mal control de su patología podía afectar al desarrollo del embarazo".

  También ponen especial atención a la labor encaminada a que la paciente "comprenda cuál es la duración del tratamiento y, si fuese necesaria la suspensión del mismo, elaborar un plan de seguimiento para evitar errores de medicación y detectar posibles efectos adversos".  

  • Uno de cada cuatro adultos sufre una enfermedad reumática en España
  • Articulación hinchada, enrojecida y caliente, uno de los signos de derivación por sospecha de enfermedad reumática
  • "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras"

  Preguntados sobre cómo programan el seguimiento a la embarazada con enfermedades reumáticas, responden que se hace en función del plan de tratamiento consensuado. Así, "se realizarían revisiones según el trimestre de gestación del embarazo y las medidas farmacológicas a adoptar. Mínimo una revisión trimestral y, así, poder detectar posibles efectos adversos o errores de medicación, evaluar la adherencia al plan terapéutico y evaluar la eficacia del tratamiento a partir de la utilización de las escalas de valoración como Resultados Reportados por el Paciente (PROM) y Patient Reported Experience (PREM)".

  Por todo ello, Borrás y García defienden que "el farmacéutico de hospital es un pilar fundamental para valorar, mediante consultas de atención farmacéutica, cualquier duda/consulta durante las situaciones de embarazo, lactancia o fertilidad así como la adherencia al plan de tratamiento farmacológico consensuado con el resto del equipo multidisciplinar".

  Decálogo de la SER

  La necesidad de contar con un equipo multidisciplinar que haga seguimiento de la embarazada con alguna enfermedad reumática es uno de los puntos incluidos en el decálogo elaborado por la SER, tras la celebración del IV Curso SER de Edad Fértil en EAS y patología inflamatoria crónica, que se ha celebrado el 10 y 11 de septiembre y que ha contado con la colaboración de UCB.

  En ese decálogo se recomienda: 

  • Planificar el embarazo.
  • Tener controlada la enfermedad, al menos, de 3 a 6 meses antes de quedarse embarazada, incluso 12 meses en pacientes que han sufrido brotes graves de algunas enfermedades como, por ejemplo, el lupus.
  • Interrumpir aquellos tratamientos menos seguros como, por ejemplo, metrotexato, leflunomida, micofenolato de mofetilo, o algunos biológicos. "Otros tratamientos ya han demostrado ser compatibles con el embarazo y el médico indicará cuál es el tratamiento adecuado y la posibilidad de poder utilizar el fármaco a lo largo del embarazo, con el fin de controlar la enfermedad y evitar un cambio de tratamiento durante la gestación", dice la SER.
  • Hacer un seguimiento del embarazo. "Cuando una mujer con una enfermedad reumática y especialmente en enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus, el síndrome de Sjögren o la esclerodermia, se queda embarazada se debe remitir a una Unidad de Embarazo de Alto Riesgo, o en su defecto, mantener un contacto estrecho entre reumatólogos y obstetras, para un control riguroso del embarazo.
  • Respecto al parto, "la vía preferida en todas las mujeres, salvo que esté contraindicado por motivo obstétrico, es la vaginal y en las mujeres con enfermedades reumáticas también lo es.
  • En cuanto a la anestesia epidural, la SER dice que normalmente no hay ningún motivo por el que una mujer con enfermedad reumática no pueda recibir este tipo de anestesia, siempre según el criterio del anestesista, teniendo en cuenta su enfermedad y medicación que utiliza.
  • Durante el puerperio, se recomienda extremar la vigilancia, "dado que son frecuentes los brotes de la enfermedad. Esto, además, es un punto que preocupa mucho a las mujeres, ya que puede afectar a su capacidad para cuidar a su recién nacido. Por eso, es importante continuar con los tratamientos indicados.
  • No renunciar a la lactancia. "El objetivo es poder conseguir una lactancia natural si así lo desea la mujer mientras la enfermedad se encuentra controlada con tratamientos compatibles.
  • Buscar apoyo. "Con la adecuada preparación y supervisión -dice la SER- lo más habitual es que el embarazo sea posible". Por ello, insiste en que la paciente hable con su médico para recibir apoyo durante todo el proceso y, en caso necesario, facilitar el acceso inmediato si sucediese un brote de la enfermedad reumática.
  • Seguimiento por un equipo multidisciplinar. "Una buena comunicación entre profesionales y pacientes puede reducir de manera notable los riesgos e incrementar las posibilidades de éxito", afirman los reumatólogos.

  Embarazos de riesgo

  Martínez Barrio y Martínez López aseguran a CF que "todas las enfermedades autoinmunes sistémicas pueden afectar al correcto desarrollo del embarazo en función de varios factores, como el diagnóstico, la actividad de la enfermedad y el daño asociado, los fármacos utilizados y los anticuerpos asociados". Bien es cierto que ellos ponen especial énfasis en el lupus eritematoso sistémico y en el síndrome antifosfolípido.

  Dicho esto, aclaran que no todas las mujeres con enfermedades reumáticas que se quedan embarazadas son considerados embarazos de riesgo y no es generalizada la recomendación de reposo. De hecho, afirman, que se recomienda realizar una vida lo más normal posible, "salvo que haya recomendaciones obstétricas que indiquen lo contrario, normalmente por causas distintas a las reumatológicas".

  Medicamentos seguros

  En cuanto a la medicación, que es mencionada en el decálogo, los dos reumatólogos recuerdan que "en los últimos años se han realizado varias revisiones sistemáticas (British Society of Rheumatology, EULAR, American College of Rheumatology), donde aparecen recogidos diversos fármacos que se pueden utilizar en el embarazo. "Nos encontramos, entre otros, con fármacos como la hidroxicloroquina, la sulfasalazina o la azatioprina, la prednisona, algunos antiTNF...". Por ello, sostienen que con los tratamientos de los que disponemos hoy día "se pueden tratar las enfermedades autoinmunes sistémicas y las inflamatorias durante la gestación".

  Es más, confirman que la mayoría de los tratamientos "se pueden mantener durante toda la gestación". Eso sí, destacan que hay que valorar cada caso y hacer un seguimiento individualizado de la paciente. 

  Esta seguridad también se traslada al periodo de lactancia. De hecho, aunque Martínez Barrio y Martínez López reconocen que algunos de estos fármacos se pueden excretar en la leche materna, "se detectan en cantidades ínfimas, por lo que no suponen un riesgo para el recién nacido".

  La SER reconoce su participación en el equipo que sigue a estas pacientes, informando al resto de médicos sobre la medicación. Off Gema Suárez Mellado Reumatología Off
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  La campaña de Navidad en la farmacia empieza a prepararse... ¡Ya!

  Archivado: septiembre 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 19/09/2021 - 08:00 En varias fases La campaña de Navidad debe ser bien comunicada tanto en el escaparate como en el interior de la farmacia. Foto: Farmacia Cruz Vera, en Madrid (Concep).

  La empresa de diseño y reformas de farmacias, Concep, ha elaborado una guía que recoge las claves para construir una campaña eficaz de cara a la Navidad, que están a la vuelta de la esquina, y los puntos más importantes en los que se debe apoyar el farmacéutico para comunicarla de forma adecuada en el espacio de venta. 

  Firmado por Doriane Delaurens y Juan Esteve, pharmaceutical consultant y digital manage, respectivamente, en Concep, este documento hace hincapié en que, aunque parezca que todavía queda mucho para que lleguen estas dos citas tan comerciales,  el éxito de la campaña que se quiera idear reside, precisamente, en planificarla con tiempo suficiente. Por eso, no es desproporcionado que los farmacéuticos se pongan desde ya a dar forma a lo que quieren hacer en noviembre y diciembre y cuáles son sus objetivos. 

  Los autores afirman que, además de la planificación, obtener buenos resultados dependerá de si antes se ha desarrollado un planteamiento estratégico y si se ha comunicado de manera efectiva.

  "Para la creación de una campaña promocional efectiva, primero es necesario que esta pase por una fase de conceptualización para, posteriormente, pasar por una fase de producción, donde se construyan los diferentes materiales que serán necesarios para dinamizar el espacio de venta", detallas los expertos. Por este motivo, creen que es tan importante que el momento en el que se decide que va a realizarse una campaña y el momento en el que debe comenzar estén definidos desde el principio. 

  En este proceso, establecen varias etapas: la de decisión, diseño, producción e implantación.  

  La primera fase (decisión) se podría fijar del 1 de septiembre al 15 de octubre. "Durante esta fase el farmacéutico debe revisar el plan de marketing de la farmacia, valorar la consecución de objetivos que se ha conseguido a lo largo del año e identificar los objetivos que deberá perseguir la campaña navideña, con el objetivo de cumplir con los objetivos fijados para este año", argumentan.

  En la fase de diseño, que iría del 15 al 28 de octubre, hay que establecer los objetivos, la tipología, el claim y los materiales que utilizará la farmacia, siempre pensando en las necesidades del negocio y su entorno.

  En la fase de decisión se identifican los objetivos que deberá perseguir la campaña navideña

  La tercera etapa, que es la de producción, comprendería del 29 de octubre a 18 de noviembre. En este momento, "se procede a la producción de los materiales" y se puede "hacer partícipe al equipo de farmacia", para que se sientan cómodos de cara al lanzamiento. "Durante esta fase -continúa- también es interesante realizar una jornada previa a la fase de implantación para reforzar la confianza del equipo y mejorar sus habilidades de venta". 

  En cuanto a la fase de implantación, Delaurens y Esteve constatan que hay dos momentos clave: uno que va del 19 de noviembre al 2 de diciembre, y otro, del 3 de diciembre a 7 de enero. Respecto al primer tramo, apuntan que marca el lanzamiento de la campaña de Navidad y coincide con la semana previa al Black Friday. "La alta expectación y los beneficios que genera el Black Friday han hecho que este día se haya afianzado rápidamente. Por ello, es el momento perfecto para despegar la campaña navideña". Así, proponen utilizar la semana previa al Black Friday "para dar comienzo con la temporada de promociones y descuentos que servirá para no perder oportunidades de venta navideñas, ya que durante los dos últimos años, el Black Friday ha sido para muchas farmacias una de las semanas más importantes de facturación al nivel de Navidad y Reyes". En la fase que va del 3 de diciembre a 7 de enero, dicen que tiene que dar comienzo "al inicio de las promociones con temática y mensajes navideños, así como a la utilización de los materiales y creatividades (tanto on line como off line) diseñados específicamente para dinamizar la farmacia.

  Comunicación en el espacio de venta

  A la hora de implantar la comunicación en el espacio de venta, afirman que hay que escoger cuáles son los puntos estratégicos de mayor atención y tráfico de la farmacia, con el fin de causar un mayor impacto en los consumidores que se traduzca en un incremento de las ventas y señalan tres puntos concretos, que definen como, "las tres armas más poderosas de la oficina de farmacia", que son el escaparate, el espacio promocional y el mostrador.

  El escaparate navideño recuerdan que "es el mejor altavoz de la farmacia" y sirve para "atraer". "Durante el periodo navideño -prosigue los autores en la guía- merece un trato especial, puesto que nos encontramos ante una de las épocas de mayor consumo del año. En él, debemos establecer el eje principal de comunicación de la campaña: un eslogan que llegue directamente al corazón de nuestros consumidores. Algún ejemplo podría ser: Estas navidades, regala salud o Tu salud, nuestro mejor deseo".

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  En cuanto al espacio promocional, que suele ser la zona central, debe ser aprovechado para que el usuario descubra lo que se le ofrece. "En ésta segunda fase debemos ir dosificando el mensaje desde el escaparate a través de la superficie de venta hasta llegar al punto más caliente (el mostrador)". La clave está en identificar las necesidades de los pacientes-clientes y aportar soluciones con los productos y servicios correspondientes. 

  El siguiente paso es buscar los puntos idóneos del recorrido interno, usando góndolas centrales, lineales a la altura de los ojos, algunas peanas móviles, etc., para exponer los productos y packs desarrollados específicamente para los clientes”. Y aconsejan que vayan acompañados de los elementos de animación (displays, aéreos, pantallas, luces, cartelería, vinilos…).

  Asimismo, sostienen que en la zona de promoción también se pueden realizar otras acciones como "elaborar cestas personalizadas con productos de dermofarmacia, realizar participaciones de lotería, llevar a cabo concursos y sorteos que impliquen a toda la familia, hasta poner fecha para realizar algún evento singular o tener un detalle especial con los clientes fidelizados".

  En la zona de promoción se pueden hacer acciones como realizar participaciones de lotería, concursos y sorteos

  El último punto de la farmacia es el mostrador, donde se cierra el proceso de compra iniciado en las fases anteriores. En este punto, en la guía marcan diferentes actuaciones en función de dónde se encuentra el producto. Si está en en una góndola, lineal o peana, donde el cliente coge los los productos y packs navideños sin recomendación o consejo. En estos casos, la guía aconseja "incluir en ellos información suficiente como para cerrar el proceso". Sin embargo, si el producto está en el mostrador, en este caso el soporte publicitario para cerrar la venta no es otro que el equipo experto de la farmacia. Y es aquí donde entra en juego el consejo. "Para dar un buen consejo que nos ayude a convencer al paciente-cliente -dicen los responsables de la guía- deberemos tener al equipo previamente formado y alineado con argumentarias que funcionen. Para lograr esto, la formación de nuestro personal en producto, ventas y trato al cliente es indispensable. El cliente no quiere adquirir un producto, quiere comprar una solución, y ésta no siempre viene sólo en una caja".

  La Navidad llega a las redes sociales

  Delaurens y Esteve recomiendan a los farmacéuticos que hay que comunicar en redes sociales todas las acciones navideñas pactadas en el interior de la farmacia: packs, servicios, concursos, sorteos, eventos singulares…

  Pero no hay que quedarse solo en el producto y por ello proponen "generar contenidos de calidad para ofrecer buenos consejos de salud y promover unos hábitos de consumo saludables, interactuando en tiempo real". Y ponen un ejemplo: se podría compartir con la comunidad de la farmacia un listado de consejos higiénico-dietéticos para prevenir las molestias de las comidas copiosas o una publicación orientada a minimizar el aumento de peso durante la etapa navideña.

  Y hay más. En redes sociales se pueden realizar otras acciones, entre ellas: 

  • Acciones patrocinadas, "que nos aportarán mayor viralidad y nos permitirán incrementar el alcance de nuestros resultados, y por ende, nuestras ventas", aseguran los autores de la guía de Concep.
  • Campañas de publicidad de Google (a través de Google Adwords), que pueden ser muy útiles a la hora de incrementar el volumen de nuestra cesta navideña, dicen estos dos expertos. Eso sí, advierten de que hay que tener en cuenta dos cosas: que hacer esto supone una inversión mayor que otro tipo de acciones y que Google puede ser una herramienta muy fructífera siempre y cuando se sepa trabajar. "Si no gestionamos nuestra campaña con personal cualificado -comenta- estaremos de nuevo echando a perder nuestra inversión". Y no se olvidan de que en fechas como Black Friday, Navidad o rebajas "los precios de la publicidad también suben".
  • Recurrir a Instagram Stories, que permite a usuarios y empresas "crear vídeos e imágenes cortas, que desaparecen al cabo de 24 horas desde su publicación, con la posibilidad de presentar las ofertas y promociones de Navidad de manera atractiva y "llevar al cliente a la compra directa en el caso de que la farmacia tuviera desenvuelta su tienda on line". 

  Dicho esto, los portavoces de Concep reconoce que, aunque las redes sociales "son un canal muy potente para conectar con nuestro público objetivo y lanzar nuestras campañas promocionales [...], si no se ha trabajado a lo largo del año, el público al que nos estaremos dirigiendo será un público limitado y con una empatía nula hacia la marca, de manera que nuestra campaña navideña estará condenada al fracaso". 

  Y también dan otro consejo sobre el uso de este canal: "No se trata de interactuar con el mero propósito de estar presentes o buscar una venta a corto plazo; se debe buscar una interacción que resulte en un vínculo de largo plazo".

  Concep elabora una guía para una acción promocional eficaz en diciembre con claves de apoyo para el farmacéutico. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Con la autogestión en atención primaria, "nos tocó la lotería"

  Archivado: septiembre 19, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 19/09/2021 - 07:00 Atención Primaria Albert Ledesma es pionero de la fórmula de la autogestión en atención primaria. Foto: JAUME COSIALLS

  La entidad de base asociativa (EBA) del CAP El Remei de Vic, en Barcelona, primer centro sanitario público autogestionado por sus propios profesionales (constituidos en sociedad limitada y con concierto suscrito con el Servicio Catalán de la Salud-CatSalut) en España, cumple 25 años. Su primer director y principal promotor de la fórmula, Albert Ledesma, deja la asistencia y sale de esta EBA, que representa, junto con el modelo valenciano Alzira (colaboración público-privada para la gestión de concesiones sanitarias, que se inició en 1999 en el Hospital de La Ribera), lo más innovador que se ha hecho en el Sistema Nacional de Salud desde que se traspasó su gestión al conjunto de las comunidades autónomas. En esta entrevista con Diario Médico repasa la historia de esta iniciativa, que se aplica hoy en 12 centros de primaria y un equipo de pediatría de Cataluña.

  PREGUNTA: Las EBAs catalanas fueron una iniciativa compleja y con mucha oposición. Se la criticó especialmente por “privatizadora”. ¿Qué fue lo más difícil?

  RESPUESTA: La idea era, a través de esta fórmula, implicar más a los profesionales, darles más autonomía y capacidad de gestión, que estuvieran más satisfechos y mejor remunerados y, por tanto, que obtuvieran mejores resultados de salud y tuviesen pacientes más satisfechos. Hubo dos fases: experiencia piloto y, luego, legislar. Lo más difícil fue lograr el marco normativo, porque hubo que modificar la Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LOSC, 1990). Finalmente votaron a favor CiU, PSC y PP; ERC se abstuvo, e Iniciativa por Cataluña/Verdes, votó en contra.

  Otra dificultad fue, en el caso de CAP El Remei, que era de nueva creación, como los centros de todas las demás EBAs que hay (no se ha reconvertido ningún centro público ya existente en autogestionado), encontrar una ubicación adecuada. Dimos con una local vacío que finalmente pudimos aprovechar, aunque va ya por su segunda ampliación.

  Y también nos costó mucho conseguir que nos dejasen utilizar nuestro propio sistema informático, con el compromiso de facilitar al CatSalut todos los datos que nos pidiese. La negociación con la administración fue dura.

  P: ¿Había antecedentes internacionales?

  R: No. El modelo se fue diseñando, a propuesta mía, y se fue negociando con el CatSalut, que nos hizo un contrato real: asumimos riesgos de desviación económica  y asumimos incluso las pruebas complementarias. Después, ese modelo de contrato se usó para todos los centros concertados catalanes. Y también innovamos en farmacia.

  P: ¿Quiénes fueron sus principales aliados?

  R: Elena Ris, entonces directora asistencial del CatSalut, estaba convencidas de que era necesaria una tercera vía de gestión sanitaria: la del Instituto Catalán de la salud (ICS), la de los concertados y la de los profesionales (EBAs). Hubo otros, como Francesc Moreu, que también lo apoyaron. Y Jaume Padrós, que era diputado de CiU en el Parlamento catalán y formaba parte de la Junta del Colegio de Médicos de Barcelona (actualmente es su presidente), fue quien defendió la modificación de la LOSC.

  P: Después del consejero Eduard Rius (CiU), ¿algún otro titular de esta cartera en la Generalitat se interesó por esta fórmula?

  R: La propuesta se la hicimos al consejero Xavier Trias (CiU) pero la ejecutó Rius (CiU), que también nos ayudó. Xavier Pomés (CiU), que lo sustituyó, abrió 5. Luego la fórmula se paró, aunque es verdad que la consejera Marina Geli (PSC) defendió la evaluación de los  resultados de los tres modelos de gestión, que siempre nos han sido favorables y que permitió que no se plantease eliminarnos del sistema. Las diferencias iniciales eran abismales a nuestro favor pero tengo que decir que luego se redujeron.  

  P: Se aplicó sólo en 12 centros y en un equipo de pediatría. ¿Quizá también faltó interés por parte de los profesionales?

  R: Que se parase ahí coincidió con que todos los centros de primaria catalanes ya estaban reformados y se habían creado prácticamente todos los nuevos que hacía falta. Las EBAs no se usaron para reconvertir centros que ya estaban en funcionamiento. Además, es cierto que los profesionales tampoco demostraron demasiado interés.

  P: Â¿Cómo ha evolucionado el modelo? ¿Hay mucha diferencia entre el modelo inicial y el actual?

  R: El objetivo se ha cumplido, incluso en el terreno económico, y eso que hemos pasado por crisis económicas y por la pandemia. Y se han ido ampliando el número de socios de las EBAs. En Vic pasamos de los 8 iniciales a los más de 40 actuales, sobre una plantilla de cerca de 60. Son entidades que responden más al modelo de cooperativa que de la sociedad limitada que son. Entre los socios hay sanitarios pero también personal administrativo. En el benchmarking del CatSalut siempre estamos los primeros. Nos hubiese gustado que este modelo se hubiese traspasado a otras entidades como el Instituto Catalán de la Salud (ICS), que en 25 años no ha hecho cambios trascendentales, y eso es un problema.

  • Un 58% de médicos de AP ha sentido falta de organización y coordinación en la pandemia
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  P: ¿Qué diferencia hay entre un médico con contrato laboral (que no socio) de una EBA y uno de un centro gestionado por un hospital concertado con un estatutario del ICS?

  R: La principal es la capacidad para autogestionar tu trabajo, incluyendo el presupuesto (que en un 70-78% es para el capítulo de recursos humanos). Tomamos decisiones, cambiamos cosas cuando creemos que es necesario…con agilidad y autonomía, sin tener que pedir permiso. Si todo el equipo decide cambiar todo, de un día para otro se hace. La capacidad de respuesta frente a la covid-19, por ejemplo, ha sido brutal. Tengo que decir que quisieron cerrarnos (el CatSalut) por la pandemia pero, a diferencia de los profesionales de centros de primaria no autogestionados, logramos que no lo hicieran. Otra diferencia relevante es la expectativa de retribución, que está ligada al cumplimiento de resultados de salud y económicos. Incluso podemos retribuir mejor a unos profesionales sobre otros en función de su aportación documentada.

  P: ¿Para los ‘propietarios’ de las EBAs ha sido un buen negocio, teniendo en cuenta que han asumido el riesgo de las desviaciones presupuestarias?

  R: Creo que sí. En nuestro caso, para los 8 socios iniciales como ahora para los más de 40, es como si nos hubiese tocado la lotería, tanto a nivel económico como profesional. Ha sido como un sueño, a pesar de todas las dificultades.

  P: También han conseguido realizar formación MIR e investigación.

  R: Tenemos MIR y EIR y formación pregrado, y eso ha sido muy importante, porque nos obliga a estar muy al día. Tiene un coste, en nuestro caso unos 200.000 euros año, pero es muy importante para el equipo, como también lo es la investigación. Ahora nos vamos a integrar en un nuevo centro de investigación de nuestra zona de influencia.

  P: El PP lo intentó en la Comunidad de Madrid. ¿Por qué no prosperó? ¿Se interesaron otras comunidades autónomas?

  R: Ayudé a técnicos de la consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid a preparar el proyecto, pero su objetivo era, básicamente, privatizar y reducir coste por habitante. Querían reconvertir forzosamente 25 centros ya existentes en centros autogestionados. Les dije que era un error forzar y pretender recortar presupuesto de primaria. Yo, en aquellas condiciones, no lo hubiese hecho, desde luego. Había varios grupos de médicos interesados, aunque les obligaban a dejar de ser estatutarios, pero hubo mucha oposición. La idea, finalmente, no se aplicó.

  En Cataluña, por el contrario, se previó que los sanitarios que formasen parte de EBAs perdiesen la plaza en propiedad del ICS, si la tenían, a los tres años, pero que pudiesen volver al ICS en cualquier momento que lo quisieran hasta los 65 años de edad.

  En la Comunidad Valenciana, Ribera Salud se interesó con el objetivo de integrar a hospital atención primaria autogestionada. Finalmente, no se hizo.

  P: ¿Qué futuro tendrá esta fórmula?

  R: Las EBAs que hay, seguramente mientras quieran, seguirán existiendo, sin ningún problema. Pero no hay ninguna iniciativa para que la fórmula crezca en Cataluña. El contexto de crisis política y del sistema sanitario hace que no sea posible saber cómo será el futuro, y menos en la atención primaria. Está complicado.

  Albert Ledesma, pionero de las entidades de base asociativa de sanitarios para gestionar centros de primaria públicos, que cumplen 25 años. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Empresas Profesión Off
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  Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la población general llegará sí o sí"

  Archivado: septiembre 18, 2021, 3:16pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 18/09/2021 - 17:16 Debate sobre la dosis de refuerzo Josefa Pérez, primera persona vacunada en Cataluña contra la Covid19, atiende a la prensa tras recibir la tercera dosis hoy en Hopitalet de LLobregat. EFE/Marta Pérez

  El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde esta semana para poner la tercera dosis de la vacuna contra la covid-19 a la población catalogada en el grupo 7, donde están residentes en centros de mayores, inmunodeprimidos, trasplantados, etcétera. Las primera imágenes de la vacunación en residencia han empezado a llegar y, si con el arranque de la campaña de vacunación contra la covid, el nombre y rostro de Araceli se hizo famoso por ser la primera persona vacunada contra la covid en España, ahora le ha tocado el turno a Josefa Pérez, la residente que ha recibido el tercer pinchazo en Hospitalet de Llobregat. 

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad en línea con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los organismo reguladores de medicamentos -el último la FDA, ver apoyo-  ha negado que, por ahora, esa tercera dosis se vaya a extender a la población general. La OMS ha llamado a los países desarrollados, con una mayoría de su población vacunada con la pauta completa, que antes de pensar en ese tercer pinchazo, se planteen extender la inmunización al resto del mundo donde todavía no han llegado vacunas y donde la mayoría de la población no ha recibido un primer pinchazo.

  El asesor de la OMS, reconocido investigador en enfermedades infecciosas y profesor de la UNIR, Vicente Soriano, en conversación con este medio ha afirmado con seguridad que "la tercera dosis la vamos a recibir todos, aunque sea de manera progresiva. España no va a liderar esta tendencia, pero sí va a ser quien mejor la consolide, como se está viendo con el éxito del programa de vacunación, en el que hemos alcanzando los mejores porcentajes de inmunización". Así, que el experto internacional augura con seguridad que "la tercera dosis de la vacuna contra la covid va a llegar a la población general sí o sí".

  • Sanidad aprueba administrar una dosis extra a todo el grupo 7 de riesgo y a ancianos en residencias
  • Las comunidades autónomas aceptan incluir en la tercera dosis a los mayores de las residencias
  • Reino Unido arranca un estudio para probar una tercera dosis de la vacuna

  Además, ha apuntado que "la inmunidad para otras enfermedades infecciosas como la hepatitis B se alcanza con tres dosis: 0-1-6. Y esto ocurre en más casos, el problema de terceras dosis es que hay que contar con que la persona vuelva a pincharse, por ese motivo, en algunas vacunas se concentran las dosis".

  Estudio en Israel

  Sobre la falta de evidencia científica con la que los expertos rechazan la tercera dosis, Soriano considera que es una cuestión de tiempo. El investigador defiende los "excelentes" resultados obtenidos en el estudio de Israel, que se publicó el pasado 15 de septiembre en The New England of Journal of Medicine.

  El citado estudio se realizó sobre una población de 1.137.804 personas de 60 años o más, que había recibido esa tercera dosis de refuerzo. La conclusión del estudio fue que al menos 12 días después de la dosis de refuerzo, la tasa de infección confirmada fue menor en el grupo de refuerzo, con tercer pinchazo, que en el grupo sin refuerzo, en una relación de 11,3 menos probabilidades. Y también registraron menos casos de enfermedad grave, en una relación de 19,5 menos probabilidades.

  Valoración en 'Nature'

  Un día después de publicarse esos resultados, Nature con impostantes voces de la comunidad científica. "Es un resultado muy sólido", declaró Susan Ellenberg, bioestadística de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, para el medio especializado, asegurando que "los datos podrían ser los más sólidos que ha visto hasta ahora a favor de los impulsores de una dosis de refuerzo". Sin embargo, apostilló que "los datos no disipan las preocupaciones sobre la equidad de las vacunas cuando miles de millones de personas todavía están esperando su primer pinchazo".

  En la misma publicación, Ellie Murray, epidemióloga de la Universidad de Boston en Massachusetts, advierte que los estudios observacionales como el estudio de Israel pueden contener sesgos que son difíciles de identificar y explicar. Por ejemplo, las personas que se inscriben para recibir un refuerzo pueden tener un riesgo diferente de contraer la covid, o comportarse de manera diferente, a las personas que no reciben una tercera dosis".

  La FDA recomienda la tercera dosis de Pfizer para sanitarios

  El comité de asesores de la Agencia reguladora de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, en inglés) ha rechazado la dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid-19 para la población en general, aunque sí se aprobó para los mayores de 65 años y personas de alto riesgo de coger la enfermedad. Además, los asesores de la FDA recomendaron esa tercera demás a los profesionales sanitarios.

  La aprobación se celebró, este viernes, 17 de septiembre, en una segunda votación tras haber rechazado previamente, con amplia respaldo, el plan de una tercera dosis para la mayoría de la población, al considerar insuficientes las pruebas para administrar una tercera dosis a todo el mundo.

  De este modo se restringe la petición de Pfizer, que había solicitado la aprobación para las personas mayores de 16 años de este refuerzo, seis meses después de la segunda dosis.

  Durante la discusión de más de ocho horas, con intervenciones de decenas de científicos de Estados Unidos y otros países, especialmente Israel y el Reino Unido, quedaron patentes las dudas en la comunidad internacional acerca de la seguridad y pertinencia de la vacuna de refuerzo para los mayores de 16 de años.

   

   

   

   

  El ex asesor de la OMS augura que más estudios como el de Israel avalarán el tercer pinchazo, si bien la FDA lo ha rechazado en población general. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un nuevo tratamiento contra el cáncer de mama metastásico frena su progresión en un 75,8% de las pacientes

  Archivado: septiembre 18, 2021, 1:15pm UTC por soledadvalle

  soledadvalle Sáb, 18/09/2021 - 15:15 ESMO Congress 2021 Célula de cáncer de mama resistente a terapia hormonal rodeada de células no resistentes.

  Un nuevo tratamiento, trastuzumab deruxtecan, frena la progresión del cáncer en un el 75,8% de las pacientes a los 12 meses respecto al 34,1% que lo consiguen con estándar actual e, incluso, logra que el tumor desaparezca por completo en el 16% de estas pacientes, según ha demostrado el ensayo clínico DESTINY Breast-03.

  El cáncer de mama metastásico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cáncer mamario diagnosticados y es un subtipo que se caracteriza por una elevada agresividad y alta capacidad de proliferación.

  El cáncer de mama metastásico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cáncer mamario diagnosticados

  El ensayo ha sido presentado en el Simposio Presidencial del ESMO Congress 2021, por Javier Cortés, primer autor del mismo y director del International Breast Cancer Center (IBCC), el primer centro hiperespecializado encáncer de mama de España.

  Actualmente, las terapias dirigidas contra dianas, como el receptor HER2 de las células tumorales, permiten tratar este cáncer de forma más eficaz. Entre estas terapias, en la práctica clínica figuran trastuzumab, pertuzumab y T-DM1.

  • Una nueva combinación marca un hito en mama metastásico RH+ y HER2-
  • La importancia de los ensayos clínicos en cáncer de mama metastásico
  • Un ensayo con ribociclib en cáncer de mama HR+/HER2- se interrumpe por resultados positivos

  El nuevo tratamiento trastuzumab deruxtecan es un “caballo deTroya”, ideado para engañar a los “soldados enemigos” cruzando las “murallas” celulares, sin ser vistos, combatiendo el tumor desde dentro. De la misma forma, este fármacoes un anticuerpo o proteína (trastuzumab) que lleva en “la mochila” un tipo de quimioterapia oculta (deruxtecan), que las células tumorales no detectan.

  El anticuerpo se une a una especie de antena, el receptor HER2, que se encuentra en la membrana de las células tumorales, entra en su interior y, una vez dentro, es capaz de liberar la quimioterapia, en una acción “tremendamente potente y muy significativa”, explica Cortés.

  Este agente ya había demostrado una actividad antitumoral, sin precedentes, en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-positivo, ampliamente pretratadas en el ensayo de fase II DESTINYBreast-01, publicado en febrero de 2020, en la revista The New England Journal of Medicine, entre cuyos autores se encontraba Javier Cortés, y cuyos resultados llevaron a la aprobación “temporal” de trastuzumab deruxtecan, tanto en Europa como en Estados Unidos, para este subgrupo de pacientes.

  “De todos los estudios realizados en pacientes con cáncer de mama, en cualquier estadio y de cualquier subtipo, probablemente nunca ha habido un fármaco que haya demostrado tanto beneficio como este. Son datos objetivos. Creo que son los datos más relevantes, más importantes y más impactantes en la historia del cáncer de mama”, afirma Javier Cortés, y añade que “este fármaco es tan innovador y mejora el pronóstico de forma tan llamativa respecto al tratamiento estándar actual que podríamos estar ante el fármaco más activo en la historia del cáncer de mama”.

  Cambio de paradigma

  Aunque sea preliminar afirmarlo, Cortés augura que este medicamento “podría llegar a curar la enfermedad en algunas pacientes, porque hemos visto que el tumor desaparece en el 16% de los casos, o aumentar, al menos, las posibilidades reales de cronificar la enfermedad”.

  Los resultados del estudio DESTINY Breast 03 representan un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2-positivo y constituyen avances muy relevantes en la historiadel cáncer de mama, fruto de la investigación de un equipo de oncólogos liderado por el Dr. Cortés.

  Funciona como un “caballo de troya” y ha demostrado ser altamente eficaz en cáncer de mama metastásico HER2-positivo, uno de los subtipos más agresivos. Off Redacción. Madrid Profesión Correo Farmacéutico Off
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  Las donaciones de médula ósea en España se han multiplicado por siete en la última década

  Archivado: septiembre 18, 2021, 10:27am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 18/09/2021 - 12:27 Día Mundial de Donante de Médula Ósea Una embarcación de la Unidad Militar de Emergencias (UME) pasa por el Puente de Triana durante la III travesía a nado por el Día Internacional del Donante de Médula Ósea, hoy en Sevilla. EFE/Jose Manuel Vidal

  Coincidiendo con el Día Mundial del Donante de Médula Ósea se ha constatado que el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) se acerca a las 450.000 muestras. Las donaciones efectivas de médula ósea en España se han multiplicado por siete en la última década, y en los primeros ocho meses de 2021 el número de donantes registrado ascendió a 19.268, un 9% más que un año antes, según los datos divulgados este sábado por el Ministerio de Sanidad.

  Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones

  Cada mes, se registran aproximadamente 2.400 nuevos donantes en España, señala Sanidad en un comunicado. Entre los factores que permiten exhibir estas cifras Sanidad destaca la mejora en la calidad de los tipajes HLA y el rejuvenecimiento de los donantes inscritos en el REDMO.  La media de edad de los donantes en el Registro es de 33 años, y la de los registrados en los primeros meses de 2021 ha bajado a los 28 años de media.

  Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones -frente a un 64% de mujeres-, algo que contrasta con el hecho de que, de cada diez donantes efectivos, siete son hombres, lo que pone de manifiesto la importancia de atraer a donantes varones.

  • Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo
  • Donación de médula: el tiempo de búsqueda baja un 36% en una década y se queda en sólo un mes
  • Fedefarma y la Fundación Carreras impulsan la acción de la farmacia en el transplante de médula ósea
  • Domínguez-Gil: "La donación debe formar parte integral de los cuidados al final de la vida"

  El Registro de donantes de médula ósea de España está gestionado desde hace 30 años por la Fundación Josep Carreras contra la leucemia. El aumento en la donación ha permitido realizar, en los primeros ocho meses de 2021, un 16% más de trasplantes de progenitores hematopoyéticos que el mismo período del año pasado y un 5% respecto al 2019.

  Líderes en donación y trasplante

  "España es un modelo de referencia internacional en donación y trasplante y, gracias a ello, nuestro país lleva 29 años consecutivos liderando en ranking mundial en donación. Así lo subrayó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervención en la inauguración telemática de la sesión científica 'El médico en la donación y el trasplante de órganos: implicaciones éticas', organizada por la Asociación Médica Mundial(WMA), la Organización Nacional de Trasplantes de España (ONT) y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España(CGCOM) y que tuvo lugar el viernes.

  La ministra de Sanidad puso de relieve la importancia de los trasplantes tanto para las personas receptoras y los donantes, como para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Tal y como significó Darias, la donación de órganos y tejidos no sólo contribuye a mejorar la vida de los beneficiarios y una ayuda para superar el duelo en el caso de los donantes, sino que supone un importante ahorro frente a otros tratamientos sustitutivos.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

  En esta línea, aplaudió la mejoría que han experimentado las donaciones a lo largo de los primeros 7 meses del año, respecto a 2020, cuando la actividad se vio especialmente afectada por la pandemia provocada por la SARS-CoV-2, con un descenso del 18% en el número de trasplantes.Pero poco a poco, detalló la ministra,y gracias a la gran implicación de los profesionales sanitarios, las cifras se han ido recuperando. Así y, en comparación con 2020, hasta julio de 2021, la donación de fallecido creció un 11%, la donación de vivo, un 16%, y el trasplante un 15%.

  El impacto es enorme porque, como recordó Darias, una sola donación puede suponer hasta 56 años de vida más para el receptor; razón por la que, desde el Gobierno de España, defiende la ‘Resolución de Madrid’, como resultado de la Consulta Global de la OMS organizan por la ONT en 2010, en la que se expone que toda persona que quiera, pueda ser donante.

  El trasplante, apuntó Daroas, es sin lugar a dudas, una terapia excepcional ya que emana de la generosidad de la ciudadanía, además de implicar multitud de profesionales, de diferentes especialidades, que deben coordinarse a la perfección para lograr este éxito compartido.

  En este punto, la ministra de Sanidad dedicó palabras de reconocimiento y agradecimiento hacia todos los facultativos y las facultativas que han trabajado duramente desde hace casi ya un año y medio en la respuesta a la covid-19 y ha expresado su pesar por aquellos que perdieron su vida en el ejercicio de su profesión debido a la pandemia.

  En este punto, la ministra aseguró que una de las lecciones aprendidas durante todo este tiempo ha sido el valor de lo público y del Sistema Nacional de Salud, cuyas capacidades se ha comprometido mejorar, reforzar y ampliar.

  Tráfico de órganos

  Por otro lado, la ministra de Sanidad ha mostrado el compromiso del Gobierno de España en la lucha contra el tráfico de órganos y ha hecho un llamamiento a crear un frente común contra esta práctica que supone, según la OMS, entre un 5% y un 10% del total de trasplantes que se realizan al año en el mundo.

  Así, ha aplaudido las diferentes normativas que, partiendo de la propia OMS, la ONU o el Consejo de Europa se han ido incorporando al ordenamiento jurídico de muchos países. España, ha recordado la ministra, lidera la lucha contra el tráfico de órganos y el turismo de trasplantes, desde hace años, con el desarrollo de gran parte de las iniciativas legislativas actuales, en las que, ha ensalzado el papel de la Organización Nacional de Trasplantes. En este sentido se refirió al Convenio de Santiago de Compostela y la Declaración sobre las medidas para la prevención y la lucha contra los delitos relacionados adoptada por de la Asamblea Médica Mundial, en 2020.

   

  En los primeros ocho meses de 2021 el número de donantes ascendió a 19.268, un 9% más que en 2020, según los datos divulgados por el Ministerio de Sanidad. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis"

  Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Sáb, 18/09/2021 - 08:00 Entrevista a Adolfo García-Sastre Adolfo García-Sastre, profesor del Departamento de Microbiología y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

  Desarrollada por la farmacéutica española PharmaMar, y cuya marca comercial es Aplidin, la pletidipsina es un antitumoral que ha obtenido resultados prometedores contra la Covid en fase preclínica (en animales), en cuyo estudio publicado en Science participó el equipo de García-Sastre. El virólogo y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU) Adolfo García-Sastre visitó nuestro país el jueves para asistir a la Real Academia Nacional de Farmacia, donde tuvo lugar una mesa redonda sobre el reposicionamiento de fármacos frente a la Covid, concretamente la plitidepsina.

  Además de desgranar algunas claves de este posible tratamiento contra la Covid, García-Sastre ha analizado en esta entrevista la evolución de la pandemia y la gestión de la misma, dudas sobre la tercera dosis y los retos más inmediatos.

  PREGUNTA. ¿Cómo funciona exactamente la aplidina (plitidipsina) en el organismo frente al Covid?

  RESPUESTA. La aplidina se une a un factor nuestro (eEF1A) que el virus lo usa para poder replicarse. No sabemos exactamente cómo lo usa, pero sabemos que es esencial para que el virus pueda replicarse. Al unirse y prevenir la función de este factor, el factor este ya no existe porque está inhibido por la aplidina y por tanto el virus no puede replicarse. Lo importante es que la inhibición de este factor no dé lugar a un efecto adverso en nosotros porque es un factor nuestro y parece ser que, al menos a las concentraciones que se está usando para inhibir este factor de tal modo que afecte bastante a la replicación del virus, no parece que existan efectos adversos, al menos en los ensayos clínicos que está realizando la gente de PharmaMar o en los ensayos que hemos hecho nosotros en animales.

  P. Entiendo que al actuar sobre nuestro cuerpo, no sobre las proteínas del virus, valdría para todas las variantes...

  R. Efectivamente, vale para todas las variantes porque todas necesitan este factor para poder replicarse. Y no solo eso sino que es un factor que pensamos que también se necesita para la replicación de otros virus, no solo de coronavirus, y por tanto también podría incluso aplicarse la aplidina como tratamiento contra otras enfermedades víricas, que eso es algo que estamos probando ahora.

  P. Actúa sobre un factor humano y evita que el virus se replique, pero ¿funciona si ya tenemos una alta carga viral? Es decir, ¿la aplidina se puede usar en todo momento contra la Covid o solo en una ventana temporal concreta?

  R. El problema con todos los antivirales, no solo con aplidina, es que cuando existen síntomas de enfermedad severa ya no hay tanto virus replicándose y ya no afecta tanto a la capacidad de poder inhibir al virus como es inhibir la respuesta exacerbada inflamatoria. Entonces, los antivirales es mucho mejor usarlos antes de que se llegue a enfermedad muy severa porque en ese momento ya no afecta tanto cuánto se esté replicando el virus, el virus ya ha replicado, incluso está yendo a la baja cuando están teniendo enfermedad severa las personas, entonces en ese momento hay que tratar los síntomas. Ahora bien, como la aplidina está inhibiendo un factor del huésped y tiene ciertas propiedades antiinflamatorias también, quizá, pero eso aún no lo sabemos bien, también sea capaz de ayudar mediante una disminución de la respuesta inflamatoria. Pero eso no lo sabemos con toda seguridad, al menos yo no lo sé y una de las cosas difíciles de resolver en los modelos animales, que son los que uso yo, es que no existen modelos animales muy buenos de enfermedad severa.

  P. Los resultados hasta ahora parecen que son prometedores, pero también era prometedora en un comienzo la hidroxicloroquina, por poner un ejemplo. ¿Podría pasar que también nos lleváramos una decepción?

  R. Bueno, siempre puede ocurrir, las cosas nunca se saben con toda seguridad hasta que se hacen los ensayos de eficacia, los fase III, entonces hasta que no se tengan todos los datos no se puede saber. Ahora bien, la capacidad inhibitoria es mucho mayor que en la hidroxicloroquina, la hidroxicloroquina necesita mucha más concentración para poder dar lugar a un impacto en la replicación viral y entonces eso quizá da también un poco más de esperanza. Es mucho mejor incluso a nivel de inhibición del virus en tejidos celulares, es mucho más potente y mucho mejor que la hidroxicloroquina.

  P. ¿Por qué es tan difícil conseguir fármacos contra la Covid? Porque tradicionalmente es más fácil que tener vacunas y contra la Covid tenemos ya muchas sobre la mesa, pero fármacos eficaces no, tenemos remdesivir que es para una ventana concreta o el antiinflamatorio dexametasona...

  R. Quizá la impresión que da es que es más difícil encontrar vacunas que fármacos por los últimos virus en los que se han encontrado tratamientos, que son el virus del sida y el de la hepatitis C, para los cuales existen tratamientos pero no existen vacunas todavía. Pero si miramos a todos los virus es más fácil encontrar vacunas que tratamientos. Tenemos vacunas contra sarampión, contra polio, contra el virus de la viruela, contra fiebre amarilla, contra los rotavirus, contra los papilomas... para muchos virus tenemos vacunas y contra esos virus no tenemos tratamiento.

  Lo que pasa es que los virus se pueden dividir entre los que son susceptibles a vacunación y los que no son tan susceptibles a vacunación y cuando no son tan fáciles de encontrar una vacuna pues se encuentra un tratamiento antes de encontrar una vacuna. Los tratamientos que se han hecho para el sida y la hepatitis C, que son los últimos que han surgido, esos tardaron muchos años también en poderse realizar, lo que pasa es que no se ha podido obtener una vacuna y por lo tanto los tratamientos han salido antes. Pero, por norma general, para un virus es mucho más fácil, si es un virus que es prevenible por vacunación, es mucho más fácil encontrar una vacuna que encontrar un medicamento.

  P. Hablando de las vacunas, la Comisión de Salud Pública ha aprobado este miércoles la tercera dosis para las personas mayores en residencias y las del grupo 7 (trasplantados, enfermos de cáncer, etc.). ¿Qué opina de las terceras dosis, son necesarias? ¿Solo en algunos casos? ¿Para todo el mundo?

  R. Sí, la tercera dosis aumenta la eficacia y sobre todo para las personas que son de grupos de riesgo y para personas que quizá no hayan desarrollado una respuesta fuerte con dos dosis, que son las personas mayores, que también son personas de riesgo, o las personas inmunosuprimidas, entonces tiene sentido el protegerlos un poco más fuerte mediante tercera dosis. Si no hubiese habido esta emergencia y esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis, pero con la urgencia que hay es mucho más complicado y sabiendo que dos dosis dan lugar a una buena eficacia, y que por tanto si está todo el mundo con un tratamiento de dos dosis se va a disminuir mucho el número de virus circulando, entonces es lo primero que se quiere tener, pero luego se puede reforzar eso mediante tres dosis. Lo que debería estar mejor es que las dosis hubiesen llegado a mucha más gente en el mundo porque cuando en algunos sitios están poniendo tres dosis, en otros sitios todavía hay muy poca gente que se haya podido poner dos.

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  P. Con la variante delta no basta el 70% de población vacunada para alcanzar la inmunidad de rebaño que se hablaba inicialmente, sino que lo deseable es llegar incluso al 90%. En España tenemos un 75% de población con pauta completa...

  R. Estoy muy contento por ello, sí.

  P. Sí, es una cifra superior respecto a otros países europeos o EEUU, por ejemplo, pero ¿es más importante, si ya tenemos el 75%, alcanzar el 90% o vacunar en esos países que tienen una tasa muy baja?

  R. Importante depende de si es a nivel global. Uno puede decir 'yo me he vacunado tres veces, estoy bien, a mí ya no me importa lo que suceda', pero el problema es que no vivimos solos y si a ti no te pasa nada pero le pasa al resto de la gente la sociedad puede pasarlo mal y lo mismo ocurre en el resto del mundo. Lo que hay en el resto del mundo afecta también a España, si las cosas van muy mal en el resto del mundo vienen más inmigrantes, viene más gente pobre, hay toda una serie de problemas y no es un problema solo de vacunación de Covid-19, es un problema mucho más general. No existe una buena solución que se haya conseguido internacionalmente para poder disminuir las desigualdades que existen entre países desarrollados y países en vías de desarrollo, y es un problema que hay y que va a seguir existiendo, no es solo vacunación...

  P. Me refiero de cara a poner fin a la pandemia, que supongo que es lo que todos estamos esperando. Qué es primordial, sobre todo por una cuestión de que surjan nuevas variantes: no sería mejor, antes de pensar en terceras dosis o en vacunar al 90% de la población, vacunar a países pobres que tienen tasas de vacunación del 5%, del 10%, de cara al fin de la pandemia...

  R. De cara al fin de la pandemia se necesita vacunar a mucha más gente en países que todavía están con muy poca tasa de vacunación porque si no la pandemia nunca se va a considerar erradicada por la OMS porque pandemia es a nivel global. Puede que haya menos problemas en países donde hay más vacunación, pero eso no quiere decir que la pandemia se haya acabado, y ya digo que no es solo un problema de variantes que puedan ocurrir, que es más fácil cuando hay más circulación que cuando hay menos circulación; también es un problema de disfunción en esos países y de qué es lo que ocurre con la gente y de las crisis que causa y luego también inmigraciones... Al final todo eso afecta a todo, directa o indirectamente, y bueno creo que es un problema que es difícil pero no se puede resolver obviamente por un país, es un problema que se tiene que resolver mediante un concierto de todos los países en hacer unas reglas que sean mucho más equitativas, que ayuden a países que necesitan ayuda.

  P. ¿En qué punto de la pandemia estamos ahora? En España acabamos de pasar una quinta ola y ya se habla de nuevo de relajar ciertas medidas, no sé si vamos a volver a cometer un error, si tendremos otra ola aunque esté mitigada por las vacunas (igual que la quinta, en muertes, no en contagios)... ¿Es momento de relajarse? ¿Tenemos más olas por delante? ¿Qué gravedad tendrán?

  R. Cada vez que ha habido relajaciones suben los casos. Si hay muy pocos casos, si se relajan van a subir. Ahora, ¿van a subir a puntos que causen problemas o no? Esa es la historia, si van a subir a puntos que causen problemas o no, y los problemas han sido distintos con la última ola, con la quinta en España. Los problemas no han sido tanto de enfermedad severa como de atención primaria, que es lo que había mucha necesidad y faltaba gente en AP, que ha ocurrido durante el verano cuando los sanitarios también tienen vacaciones y por tanto eso también da lugar a algunos problemas y que, además, se considera ahora mismo dentro del mundo la cantidad de contagios que hay como algo que pueda influenciar si una persona va a hacer turismo a ese país o la movilidad que hay en ese país, no tanto la cantidad de muertes que hay o de hospitalizaciones, sino contagios y todo eso hace claro que eso suponga un problema, pero el problema es muy distinto del que había antes, cuando teníamos tantas muertes, o sea, se van solucionando problemas. Nos vamos a enfrentar a un invierno que no sabemos si va a contribuir a que suban de nuevo los casos, pero yo creo que lo peor ya lo hemos pasado, lo peor lo pasamos al principio, y como estamos ahora puede haber todavía problemas, pero lo peor ya está pasado.

  P. Hablando de este invierno, tampoco sabemos si va a proliferar de nuevo la gripe y cobrará fuerza o el virus sincitial en los niños...

  R. Claro, eso no lo sabemos y es muy difícil de predecir, hay años de gripe dura y otros que no hay gripe tan dura. Una forma de cómo se puede mirar esta pandemia de qué impacto ha tenido es, si se tiene en cuenta el número de fallecidos, ha ocurrido en un año 10 veces más de muertes que lo que causa la gripe normalmente, eso quiere decir que es como si se hubiesen unido 10 años de gripe en uno, ¿no? Y quizás visto desde este punto de vista el problema es no tanto cuántas muertes ha causado y cuánta gente ha tenido enfermedad severa, sino cómo se ha concentrado porque una persona tiene la misma posibilidad de morirse de gripe en 10 años que la que tiene de morirse de Covid en un año, y quizá no estamos tan preocupados por morirnos de gripe en 10 años, pero es la misma probabilidad hasta ahora por el número de muertes.

  Entonces, eso es una forma de ponerlo en perspectiva, el problema que ha habido con esto no es tanto que ha habido mucha muerte y ha habido muchas hospitalizaciones, es el que todo se ha concentrado en muy poco espacio y muy poco tiempo y eso da lugar a un mayor miedo porque ves a la gente que le está ocurriendo eso, mientras que si son 10 veces menos quizás no lo ves, no lo aprecias, solamente si tienes a una persona que da la casualidad que la conoces, pero si no es más difícil de apreciarlo. Y luego también lo que ha supuesto para el sistema sanitario, que ha desbordado la capacidad que existía.

  P. Teniendo en cuenta todo este año y medio, con sus distintas olas y lo que ha sucedido en cada una, usted además de seguir la situación en España ha tenido la oportunidad de compararla con EEUU puesto que usted trabaja allí. ¿Cómo ha sido la gestión de la pandemia en nuestro país?

  R. En España en general yo creo que ha sido, como todo, tiene baches, ¿no? Y es muy difícil saber al principio qué es lo que va a ser más efectivo o no, pero viéndola a nivel global yo creo que se ha hecho lo que se ha podido y se ha hecho lo que se necesitaba hacer con las herramientas que existían en ese momento. Siempre va a haber mucha polémica: ¿Se necesitaba realmente hacer el paro que se hizo en la primera ola de todo el mundo en casa y no poder moverse, la movilidad completamente restringida? No sabemos, pero desde luego contribuyó muchísimo a disminuir el número de hospitalizaciones. Otros países no han tenido esos paros tan fuertes, EEUU ha tenido paros pero no tan fuertes como los de España, pero ha habido muchos más casos también de hospitalizaciones y de muertes por proporción que los que ha habido en España. Entonces, pues tienes las dos cosas y yo creo, sobre todo considerando cuánta gente está vacunada en España, eso es un éxito del que tenemos que estar orgullosos.

  P. ¿Algún día sabremos a ciencia cierta, nunca mejor dicho, el origen exacto de este coronavirus? ¿Se creó o escapó de un laboratorio?

  R. Puede que sí y puede que no, no sabemos exactamente... Bueno, crearlo... Si vino de un laboratorio, que no se puede completamente excluir, el escenario es que era un virus que estaba en murciélagos, que de esos murciélagos se aislaron por un laboratorio y que luego de ese laboratorio, independientemente de si el virus cambió o no cambió en el laboratorio, se escapó del laboratorio. Esa sería la forma de llegar, de una cueva, de un murciélago al laboratorio y del laboratorio afuera, en lugar de directamente de un murciélago a otro animal y a una persona, ese sería el posible escenario. Yo creo que a nivel de probabilidad es mucho más fácil que ocurra la segunda opción, es decir, que del murciélago pase de un modo natural a humanos, pero no se puede excluir por completo esa otra posibilidad sobre todo porque no sabemos con toda seguridad cómo se estaba trabajando y qué cosas se estaban trabajando en ese laboratorio, ¿no? Si hubiese más transparencia podríamos saberlo con más seguridad, pero es muy difícil saberlo. A mí me extraña mucho que ese virus hubiese estado ahí en ese laboratorio y que no se hubiese publicado nada con ese virus porque es lo que los científicos quieren hacer, pero vamos, no se puede excluir del todo.

  P. Todo el mundo espera que estemos en la recta final de la pandemia, pero los expertos dicen que este virus ha venido para quedarse...

  R. Sí, ha venido para quedarse sí, pero no como pandemia, sino como un virus más con el que convivir.

  P. Pues teniendo en cuenta el momento de pandemia en el que estamos, y que el virus se quedará, ¿cuál es el mayor reto de cara al futuro inmediato? ¿Quizá la búsqueda de un fármaco como Aplidina o hay otros retos?

  R. Necesitamos mejores tratamientos porque va a seguir existiendo enfermedad severa, no sabemos cuánto, pero va a haber, por tanto, sería bueno poder tratar a la gente para la que la vacunación no ha logrado tener la efectividad que se necesitaba. Y luego ya es la parte que es más impredecible de saber cuántas veces nos vamos a tener que vacunar, cuánto va a cambiar el virus y si va a tener que hacer cambios en vacunación para actualizar la vacuna, como ocurre con el virus de la gripe, pero ya eso son temas que no son de tanta emergencia como la que ha habido durante la pandemia. El virus de la gripe es incluso más complejo porque estamos hablando no de un virus, como Covid-19, estamos hablando de cuatro virus, cuatro virus que son distintos y que por tanto es más complicada incluso la vacunación porque en este caso las vacunas son tetravalentes, para Covid-19 hasta ahora son monovalentes. Quizá en el futuro se diversifique y si se diversifica se necesitarán multivalentes o cambia cada año, como ocurre con gripe, y entonces a lo mejor hay que actualizar. Desde luego se va a seguir vacunando a la gente que nazca después de la pandemia, no tienen inmunidad hasta que encuentren el virus, entonces va a seguir habiendo vacunación, y en los grupos de riesgo es cuánto tiempo los protege la vacunación y si empieza a llegar un momento, a partir de determinado año, en que disminuye mucho la protección habrá que revacunar de nuevo a los grupos de riesgo. Incluso ahora lo que se está hablando de la tercera boost, eso no es considerado una revacunación, sino que quizá las vacunas se han hecho de un modo muy rápido para intentar tener un impacto y que el mejor régimen vacunal que existe es de tres dosis, como ocurre también con otros virus, que nos ponemos tres dosis. Quizá es el mejor régimen vacunal, pero claro, no es tanto de revacunación como terminar una pauta de vacunación que necesita tres dosis, también se puede considerar así. Lo único es el problema de que todavía hay muchísima gente que no tiene siquiera una dosis.

  Ensayo Neptuno

  El ensayo en fase III (Neptuno) para determinar la eficacia y seguridad de plitidipsina frente a otro comparador que establezcan los médicos está en marcha y la farmacéutica española PharmaMar espera cerrar el reclutamiento -609 pacientes en hospitales de todo el mundo, entre otros países España, Francia, Portugal, México, Brasil y Argentina- a finales de año.

  Para poner en marcha este estudio, se realizó previamente otro (APLICOV-PC) en pacientes adultos que requirieron ingreso hospitalario y se alcanzó el objetivo primario de seguridad, mostrando eficacia clínica. Neptuno permitirá "saber con mayor precisión cuál es el papel y la eficacia clínica precisa de plitidepsina en la Covid-19", según el doctor Pablo Guisado, adjunto de Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, que también participó en la mesa redonda de la Real Academia Nacional de Farmacia.

  A corto plazo, necesitamos mejores terapias porque seguirá habiendo enfermedad severa. A largo plazo habrá que saber cuántas veces nos vacunaremos. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes

  Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 18/09/2021 - 08:00 Reduce la toxicidad de la medicación Carlos Hernando Domingo (UJI), Elena García Roca (doctoranda en la UJI), Eladio J. Collado Boira (UJI), Ana Floch Ayora (especialista en el área de Oncología).

  Hasta ahora, los estudios sobre los beneficios del deporte o la actividad física para pacientes con cáncer de mama se habían realizado una vez superada la enfermedad. Sin embargo, un proyecto enmarcado en el programa Ujisabio (una colaboración entre la Universidad Jaume I, de Castellón, y la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-), está analizando los resultados con la incorporación del ejercicio físico en las etapas iniciales de la enfermedad y, en concreto, el impacto sobre los efectos secundarios de los tratamientos en mujeres recién sometidas a cirugía y en fase de quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia o inmunoterapia.

  La investigación, dirigida por Eladio Collado, profesor del Departamento de Enfermería; Carlos Hernando, director del Servicio de Deportes, y Elena García, especialista en Actividad Física y Oncología y alumna de doctorado, ha demostrado que la incorporación en un programa de ejercicio físico, adaptado a las características de cada paciente, dirigido y supervisado por especialistas en Actividad Física y Deporte, mejora la condición física, la calidad de vida y el bienestar psicológico y reduce los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos. Además, “disminuye la toxicidad y mejora la tolerancia a los tratamientos antineoplásicos l,o que permite completar el plan prestablecido por los oncólogos”, señala García.

  El origen de la investigación está en el proyecto de tesis doctoral de Elena García, codirigida por Collado y Hernández, cuyo objetivo final es demostrar científicamente que el ejercicio físico es la primera medida no farmacológica por efectividad y que es un recurso que, como un tratamiento más, tendría que ofrecer personal especializado desde la sanidad pública.

  El programa se puso en marcha hace dos años, pero como el inicio con el primer grupo de mujeres coincidió con la primera ola de covid-19, se tuvo que anular todo. Nueve meses más tarde, se retomó a través de sesiones de videoconferencia en streaming (las valoraciones de los resultados son presenciales). Los pacientes son remitidas desde la consulta de Oncología y con el visto bueno de la misma. Tras informarles del proyecto y sus requisitos y firmar el consentimiento informado, son incorporadas en el proyecto. “Los criterios de exclusión vienen determinados por la no posibilidad de las pacientes de seguir el programa y la presencia de problemas físicos que a juicio de su oncólogo desaconseje su inclusión en la actividad”, matiza García.

  • El efecto del ejercicio físico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba
  • El ejercicio físico en niños con cáncer es cardioprotector
  • El ejercicio marca la diferencia en el manejo de los síntomas en cáncer

  Las 60 pacientes (repartidas en grupos de 8-10) reciben la propuesta de incorporarse al proyecto al superar la cirugía de su tumor y, cuando la aceptan, se valora su estado físico y psicológico. “En las valoraciones físicas, realizadas en las instalaciones deportivas de la universidad, se analizan parámetros de condición física (bioimpedancia, fuerza de miembros superiores e inferiores, capacidad cardiovascular y flexibilidad), el estilo de vida a través de monitorización continua por acelerometría y variables psicológicas, como la calidad de vida, resiliencia, estrés y ansiedad. Las variables clínicas relacionadas con el tumor y el tratamiento se extraen de la historia clínica”, apunta García. Una vez incluidas, se monitoriza su estilo de vida durante una semana mediante un acelerómetro. “Lo único que se pretende con la monitorización continua por acelerometría durante 7 días es valorar su estilo de vida, el tipo de actividad que realiza regularmente, las horas de descanso y sueño, etc., con el objetivo de contrastar cambios tras la instauración del programa”, expone García. 

  Programa de ejercicio personalizado

  Teniendo en cuenta las variables clínicas, físicas, psicológicas y del entrenamiento se desarrolla el programa personalizado a cada paciente. A continuación, reciben todo el material que necesitan para las sesiones (esterilla, mancuernas, gomas, pelota, picas…) y empiezan a conectarse a las sesiones de ejercicio físico dirigidas por Elena García, un mínimo de dos veces a la semana y un máximo de tres. “Las sesiones tienen una duración de 60 minutos y se realizan regularmente los lunes, miércoles y viernes. Se realizan en grupos homogéneos (teniendo en cuenta las variables anteriores) y con objetivos de entrenamiento personalizados a cada una de las pacientes”, apunta García. La profesional especializada supervisa, personaliza y guía las sesiones teniendo en cuenta las variables clínicas, físicas y del entrenamiento (frecuencia, intensidad, volumen y tipo de ejercicio) siempre adaptando los ejercicios y la dosis a cada paciente, seleccionando los más adecuados o que estén al nivel de la paciente, corrigiendo posturas e individualizando el entrenamiento según las necesidades.

  Los ejercicios que se realizan tienen como objetivo mejorar la movilidad articular (sobretodo las primeras semanas tras la cirugía) la fuerza, la capacidad cardiovascular y la flexibilidad. “En las sesiones en streaming se realizan ejercicios de fuerza del tren inferior, tren superior, ejercicios de core y estiramientos a través de rutinas que les permite progresar en el tiempo. No hay unos ejercicios generalizados, sino que hay que elegir los más adecuados según la necesidad de cada paciente para que pueda mejorar y progresar”, enfatiza García. También se les recomienda completar el trabajo de fuerza semanal con ejercicio aeróbico (caminar, bici…) para mantenerse activas y evitar al máximo la inactividad.

  Las participantes se vuelven a evaluar después de tres y seis meses, incorporando parámetros de información clínica (variables hematológicas, pruebas de radiodiágnostico, cardiovasculares,… ) y tratamientos proporcionados por el hospital (por ejemplo, incorporación de nuevos tratamientos). Se trata, en definitiva, de analizar cómo mejora su condición física (fuerza, resistencia y flexibilidad), además de su bienestar físico y psicológico, y a la vez, “estudiamos cómo esta mejora repercute en que los efectos secundarios del tratamiento se vean mitigados», afirma Collado.

  Resultados 

  Por el momento, con datos pendientes de publicar, la valoración cualitativa a los seis meses es que “su condición física se incrementa exponencialmente, muchas se encuentran físicamente mejor que nunca, incluso mejor que antes de sufrir la enfermedad”, señalan los autores. Además, tres meses después de la finalización de las sesiones, se vuelve a citar a las mujeres para evaluar si los hábitos incorporados se han mantenido o se han perdido con el tiempo (este proceso está en fase de recogida de datos).

  Respecto a la posibilidad de que este enfoque tenga éxito en otros escenarios, García señala que, “según la evidencia disponible hasta el momento, el mayor beneficio del ejercicio físico es para pacientes diagnosticadas de cáncer de mama, y en segundo lugar, para pacientes diagnosticados de cáncer de colón y de próstata”. Además, en otros tipos de cáncer, ya hay numerosos estudios que han demostrado que el ejercicio físico mejora sustancialmente la calidad de vida, la salud física y psicológica de los pacientes oncológicos “y ha demostrado ser seguro siempre que sea específico, individualizado y supervisado según la condición física de cada persona”.

  Muchos estudios analizan el papel del deporte tras un cáncer de mama, pero por primera vez se estudia su impacto físico y psicológico al inicio del mismo. Off Enrique Mezquita Autocuidado Farmacia Comunitaria Oncología Profesión Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Oxígeno

  Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 18/09/2021 - 08:00 Desde hace más de una década se promueve el uso de ozono como cura del cáncer y el autismo.

  "Los terroristas deben ser privados del oxígeno de la publicidad del que dependen". (Margaret Thatcher)

  El truco ha salido impecable. Para el número ha hecho falta: un paciente muy grave, pero con ciertas probabilidades de salir adelante; una mujer muy vulnerable; y un negocio que lleva más de una década promoviendo el uso de ozono como cura del cáncer y el autismo y que vender ozono en jabones y aceites, sin que su Colegio dijera ni mú, sin que las autoridades sanitarias estuvieran ni se les esperara.

  La puesta en escena viene servida en cuanto se consigue convencer (y no es nada difícil con un discurso pulido a lo largo de años) de que se cuenta con una posibilidad terapéutica para una situación complicada. Se azuza a la prensa usando el estamento judicial de palanca, con el golpe de suerte de que le colara a una jueza suplente que estaba ante un caso aplicable de terapia compasiva.

  Pero eso último solo ha sido una guinda. El pastel ya estaba servido: publicidad gratuita del negocio para millones de personas asustadas. La apariencia de benefactor altruista (que no sé cómo encaja del todo con una campaña de crowdfunding existente para ayudar a la mujer del paciente a sufragar gastos). Difusión gratis en prime time sobre las supuestas bondades del ozono y su ausencia de efectos secundarios; palabras mágicas para los oídos de la gente asustada en estos días, y una verdadera lástima que haya una caterva de casos que hablan de embolias pulmonares gaseosas, neumoencéfalos, broncoespasmos y otro tipo de problemas nada recomendables para un paciente que además sufriera de covid-19. Y cero pruebas reales de que el producto sirva para absolutamente nada contra esta enfermedad, en tanto que ni siquiera se han comenzado ensayos clínicos al respecto.

  Si el paciente salía adelante o no, para la treta es secundario: si entraba dentro del 10% que salía adelante por sus propios medios, miel sobre hojuelas. Si fallecía, siempre se podría jugar la carta de que se había tardado demasiado en aplicar. La Banca siempre gana, pero lo importante es que la publicidad ya está hecha, y cualquier desenlace solo la potenciaría.

  Investigadores científicos en psicología como Helena Matute nos recuerdan que, cuando interviene una "variable secundaria" presentada como supuesto tratamiento "complementario", inconscientemente le damos mayor peso a la misma y tendemos a pensar que ha sido la causante de que un tratamiento funcione. Da igual si no ha tenido relevancia alguna o, incluso, si el paciente se ha recuperado a pesar del supuesto tratamiento y este haya sido en realidad nocivo para él. ¿Hizo algo el 3% del corrosivo ozono y 97% de oxígeno administrado al paciente contra esta enfermedad? No hay forma alguna de saberlo con un caso así. Precisamente para desvelar estas diatribas están los ensayos clínicos que aún están por hacer.

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  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Ignorancia
  • Pseudociencias, el lado oscuro: Seguridad

  Pero, insisto, eso ya da igual. Una vez puesto en marcha el truco, ha faltado tiempo para que se pidiera su representación en otros teatros, al sentar esa injerencia judicial en lo médico un terrible precedente que, por suerte, se intentó subsanar con revocaciones posteriores. Y no solo digo "por suerte" porque en posteriores ocasiones alguien con más tablas recogiera el testigo, sino porque la vía de "hackeo" judicial es un objetivo claro de los promotores de pseudoterapias.

  En un panfleto difusor de esta y otras charlatanerías contra la covid, en la enésima muestra de dejadez de las autoridades sanitarias por la protección de la Salud Pública, se lee: "obviamente habría ahí un inteligente y sensible médico forense soplándole las verdades del ozono en el oído a la jueza". Desconozco si fue así en este caso, pero no cuesta tampoco mucho encontrar algún que otro curso de "perito judicial en terapias naturales".

  Permitidme rebobinar y volver al principio: Hace muchos años que un médico viene proponiendo el ozono para curar males incurables, atentando contra su deontología a la vista de todos. De hecho, fue sancionado en su día, pero por una cuestión burocrática, no deontológica.

  Con unos Colegios respetando y haciendo respetar la ética de la profesión, no habríamos llegado nunca a ver este esperpento. Sin embargo, es un truco que siguen representando impunemente en múltiples lugares, magnificado ahora si cabe por todo el oxígeno que la situación les ha dado.

  Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Off
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  Un tercio de los casos de bajo rendimiento académico está directamente relacionado con problemas visuales

  Archivado: septiembre 18, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 18/09/2021 - 07:00 'Vuelta al cole' Desde el CNOO recomiendan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos, ambliopía, estrabismo o alteraciones de la relación acomodación-convergencia.

  Septiembre es, tradicionalmente, un mes marcado por la ya conocida como vuelta al cole. Con motivo de este regreso de los alumnos a las aulas, desde el Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas (CNOO) de España lanzan a los padres una recomendación: acudir con sus hijos a un establecimiento sanitario de óptica para realizarles una revisión visual con el objeto de detectar a tiempo problemas oculares que puedan afectar negativamente al rendimiento académico. Este consejo se fundamenta en que, según datos del propio CNOO, uno de cada tres escolares sufre defectos visuales que están directamente relacionados con un bajo rendimiento escolar.

  Francisco Zunzunegui, portavoz del CNOO, afirma a este periódico que una de las grandes prioridades para su institución es la "prevención"; de ahí este llamamiento que lanza a las familias con motivo del arranque del año escolar: "En la mayoría de los alumnos, buena parte de la enseñanza está relacionada con lo visual. Ante problemas prevalecientes (como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y los problemas binoculares), si estos no se abordan a tiempo, pueden repercutir en un bajo rendimiento escolar e impedir que el estudiante pueda seguir la clase con normalidad".

  Junto al mensaje dirigido a las familias, Zunzunegui también apunta que, desde la CNOO, consideran que "sería excelente" que desde los sistemas sanitarios autonómicos se generalizasen las iniciativas de prevención centradas en la detección precoz de estos problemas visuales entre los estudiantes.

  Evaluaciones más frecuentes

  Unido a esto, desde el colegio nacional también aconsejan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo), ambliopía (ojo vago), estrabismo o alteraciones de la relación acomodación-convergencia.

  "Una visión adecuada en edades tempranas es fundamental para garantizar un adecuado rendimiento escolar y el correcto desarrollo de los niños, ya que el canal de entrada de la información es mayoritariamente visual", explica Juan Carlos Martínez Moral, decano del CNOO. Y es que, según afirma, durante la edad infantil "es más fácil la prevención y la rehabilitación de cualquier alteración relacionada con el desarrollo visual".

  Signos de sospecha

  Desde la entidad colegial defienden que la identificación temprana de los problemas visuales en la infancia puede ser primordial, ya que, si no se tratan a tiempo, pueden afectar a la habilidad del menor para aprender y a su adaptación al colegio. Por ello, han elaborado una serie de consejos y pautas que pueden ayudar a detectar signos y síntomas que indiquen la existencia de alguna anomalía visual en los menores.

  • Prestar atención a si el niño se acerca mucho a los libros o a la televisión.

  • Observar si se distrae mucho al leer o muestra baja comprensión lectora.

  • Ver si se fatiga frente a los estímulos visuales que requieran atención.

  • Observar si presenta una mala escritura a mano.

  •  Ver si se pierde entre líneas cuando lee o usa el dedo para guiarse por el texto.

  • Comprobar si se frota los párpados con frecuencia.

  • Fijarse en si cierra un ojo para leer, ver la tele o enfocar mejor.

  • Observar si padece dolores de cabeza o cansancio en los ojos, sobre todo después de realizar tareas de cerca.

  • Prestar atención a si muestra sensibilidad a la luz o tiene lagrimeo excesivo.

  • Ver si ladea la cabeza para ver mejor.

  • Estar atentos a si muestra malos resultados académicos.

  Uso excesivo de pantallas durante la pandemia

  Desde el CNOO advierten de que la pandemia de la covid-19 ha traído consigo el "uso excesivo" de pantallas y la limitación de las actividades al aire libre, "factores que, en conjunto, pueden generar y agravar algunos de los signos y síntomas visuales anteriormente citados". En este sentido, destacan que una de las afecciones más comunes es el síndrome visual informático (SVI), que puede provocar visión doble y/o borrosa, dolor de cabeza, sequedad ocular, ojos rojos o mareos, entre otros síntomas.

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  A esto, Zunzunegui añade que la pandemia a traído consigo un "sobreesfuerzo de las visiones cercanas"; algo que, por una parte "ha sacado a la luz muchas ametropías leves, que han empezado a manifestarse en signos y síntomas por ese exceso del trabajo de cerca", y por otro, ha venido acompañado de un aumento de la prevalencia de la miopía. "Hay evidencia científica que muestra ese crecimiento. Aún no hay estudios concluyentes que achaquen ese incremento al exceso de trabajo de cerca, pero todo apunta a que es un factor importante, aunque se sigue investigando en ello", explica.

  Un espacio adecuado

  Ante este escenario, y para evitar las consecuencias de un uso abusivo de los dispositivos electrónicos, desde el colegio nacional aconsejan adecuar los espacios de estudio de tal manera que faciliten una buena ergonomía visual. Entre las indicaciones para conseguir este fin, se recomienda configurar los monitores para que tengan una buena iluminación, con un contraste óptimo y evitando los reflejos en la pantalla; relajar la vista cada cierto tiempo mirando objetos o puntos lejanos; mantener una postura correcta mientras se lee, estudia o se siguen sesiones on line, y ubicar el monitor ligeramente por debajo de la altura de los ojos.

  "Además, la utilización de la regla 20/20/20 ayuda al descanso de la vista. Esta consiste en que cada 20 minutos se descanse durante 20 segundos mientras se observa cualquier objeto a más de 20 pies (poco más de 6 metros). De esta manera se relaja tanto la acomodación como la convergencia, dos sistemas visuales implicados al realizar tareas cercanas", concluyen desde el CNOO.

  El CNOO recomienda que se realice a los estudiantes una revisión visual al inicio del curso escolar con el objeto de detectar a tiempo estos problemas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Oftalmología Autocuidado Off
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  La OMC tras la encuesta del CIS: “Obligar vacunar a sanitarios es un debate estéril y de dudosa legalidad”

  Archivado: septiembre 18, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 18/09/2021 - 07:00 Covid 19 Una mujer recibe una dosis de la vacuna contra la covid este domingo en Avilés (Asturias). (FOTO: EFE/Eloy Alonso).

  La Organización Médica Colegial (OMC) no ha tardado en reaccionar a encuesta del CIS publicada este jueves en la que el 81% de la población española se muestra a favor de exigir obligatoriamente la vacunación a los sanitarios y trabajadores de las residencias así como a todo personal que trabaje de cara al público, calificando la idea de estéril y de dudosa legalidad.

  “No hay cifras oficiales de personal sanitario no vacunado aunque todas las cifras indican que son mínimas, por lo tanto plantear la necesidad de hacer la vacunación a sanitarios obligatoria es un debate estéril y que crea desconfianza en la sociedad y esa medida es de dudosa aplicabilidad desde el punto de vista legal”, ha afirmado al respecto Manuela García, vicepresidenta segunda de la Organización Médica Colegial.

  Sus palabras hacen referencia a las altas tasas de vacunación en España, algo que refleja ya la propia encuesta del CIS en la que el 98% de la población española decía estar ya vacunada o estar dispuesta a vacunarse de forma inmediata. Un apoyo masivo a la vacunación en España que le separaría de otros países como Francia o Italia que están optando por forzar a la vacunación, bien de sanitarios, bien de todos los trabajadores, que se ha convertido esta misma semana en el primer país europeo en aprobar la exigencia de certificado covid para poder trabajar.

  • El 47% de los españoles está a favor de la vacunación obligatoria y un 80% la impondría para sanitarios
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes
  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas
  • Las altas tasas de vacunación en España no inmunizan contra negacionistas y antivacunas

  Un tercio de la población pide medidas más exigentes y un 94% reforzar el SNS

  Por otra parte, además de los datos de apoyo masivo a la vacunación obligatoria, la encuesta del CIS revela también que todavía hay un tercio de la población española (34%) que cree que hay que adoptar medidas más exigentes para controlar la pandemia, una cifra que se aproxima incluso al 50% de la población cuando se matiza en función del tipo de medidas.

  Entre quienes creen que hay que adoptar medidas más exigentes o nuevas medidas para afrontar la pandemia el 94,8% se muestra a favor de que esas medias incluyan un refuerzo del sistema sanitario dotándolo de más recursos.

  Primaria atendió a más del 60% de sospechas de coronavirus

  La encuesta del CIS traza también una fotografía del uso de esos servicios sanitarios que se ha producido durante la pandemia. Algo más de un tercio de la población española (34%) acudió a los servicios sanitarios como consecuencia del coronavirus en algún momento de la pandemia. El grueso de ellos (61%) contactó con su médico de atención primaria muy por encima de los que acudieron  algún teléfono 900 puesto en marcha en su autonomía para casos de coronavirus (12%), a las urgencias de los hospitales (9,7%), a un médico de la sanidad privada (6,7%) o a los servicios de urgencias de atención primaria (5,9%).

  Entre quienes contactaron con servicios sanitarios por sospecha de coronavirus, el 27,7% no presentó síntomas, un 31% sin embargo refirió fiebre, el 17% dolor de cabeza, el 17% tos seca, el 14% molestias musculares, un 13% cansancio, un 11,5% pérdida de olfato y gusto, el 10% dolor de garganta, el 7% síntomas de resfriados como congestión nasal y el 5,2 presentó diarrea.

  Las cifras del CIS revelan también que al 85% de la población que acudió a servicios sanitarios desde el inicio de la pandemia le hicieron una prueba de coronavirus. En conjunto el 28,8% de los españoles se habría hecho alguna prueba de coronavirus desde el inicio de la pandemia y el 66% no habría llegado a tener siquiera contacto con los servicios sanitarios por razón del coronavirus. 

  Del total de españoles, un 10,3% habría sido diagnosticado con coronavirus finalmente y de éstos, el 61% habría pasado la enfermedad en casa con síntomas leves, el 17% habría tenido síntomas graves pero habría permanecido en casa, el 11% habría acabado ingresando en un hospital y el 9,5% no refirió síntoma alguno.

  La encuesta del CIS muestra apoyo del 81% de la población a vacunación obligatoria para sanitarios y respaldo del 94% a dotar con más recursos al SNS. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España deja atrás la quinta ola: la incidencia baja a 91, con 3.222 nuevos casos y 44 muertos

  Archivado: septiembre 17, 2021, 3:54pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 17:54 Covid-19 Jóvenes en una terraza de Madrid. FOTO: EFE.

  España entra a partir de este viernes en una nueva etapa hacia el control del virus. La incidencia, tras una bajada de cinco puntos, se sitúa en los 91,21 casos por 100.000 habitantes. Esto significa que el país ya está en una mejor situación que en el comienzo de la quinta ola (entonces la IA se situaba en 92).También ha descendido el número de nuevos casos, 3.222, cuando ayer se notificaron 4.075 y hace una semana 4.440.

  Asimismo, la mortalidad ha bajado considerablemente en los últimos días. Este viernes se han registrado 44 fallecidos, cifra muy inferior a la de ayer (101) y a la de hace siete días (72). El número total de decesos desde el inicio de la pandemia es de 85.783.

  Sigue descendiendo también la IA entre los jóvenes, protagonistas de esta quinta ola que por fin parece haber llegado a su fin. En el grupo etario más afectado, el de menos de 11 años, se sitúa en 127,86 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo cinco puntos desde el jueves. El indicador en los de entre 12 y 19 años, el segundo "peor" situado, cae también hasta los 100,88 tras descender 11. El tercero en IA pasa a ser ya el grupo de más de 80 años (100,56).

  Las regiones más afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 249,21; Ceuta (201,90), País Vasco (129,29) y Cantabria (128,67). Asturias (27,39), Canarias (71,97), Castilla y León (73,45) y Galicia (75,91) son las que mantienen una incidencia más baja.

  Disminuye, asimismo, la presión hospitalaria. El 3,18% de las camas de los hospitales están ocupadas por 3.809 pacientes Covid (ayer la ocupación era del 3,30%, con 138 enfermos más), y el porcentaje llega al 11,28% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las últimas 24 horas (ayer era del 11,62%, con 30 pacientes más).

  • Objetivo: vacunar a los jóvenes entre 20 y 39 años
  • Vacunas covid-19: España registra 8.500 sospechas de efectos graves, incluidas 300 muertes
  • El plasma de convaleciente puede ser útil al inicio de los síntomas de la covid-19 en pacientes ingresados

  Las UCI madrileñas siguen estando bastante comprometidas, con un 21,80% de ocupación. Más abajo están las de Cataluña (17,92%), País Vasco (15,54%) y Aragón (14,73%). Por el contrario, Asturias (3,69%), Galicia (3,87%), Murcia (4,54%) y Extremadura (5,85%) son las autonomías que mantienen una menor ocupación en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido continúa líder en incidencia (714,4), seguido de Suiza (417,0) y Turquía (398,3). Los países más desahogados del continente son, un día más, Polonia (17,2), República Checa (48,8) y Ucrania (96,9).

  La incidencia acumulada se sitúa en 91,21 casos por cada 100.000 habitantes, bajando así de 92, cifra que marcó el punto de partida de la quinta ola.
  coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: los MIR libran con más frecuencia las guardias, aunque aún un 20% no descansa

  Archivado: septiembre 17, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 17/09/2021 - 16:30 Tras la huelga MIR de 2020 Residentes manifestándose frente a la Puerta del Sol de Madrid (José Luis Pindado)

  Los MIR de Madrid ahora libran con mucha más frecuencia las guardias que antes de la huelga del verano de 2020, especialmente las de los sábado, aunque se siguen produciendo incumplimientos. Esa es la conclusión de un sondeo realizado entre los residentes que ha publicado recientemente la Revista Española de Educación Médica. 

  No obstante, debido a las guardias, casi un 75% de los residentes realizan más horas de las que establece la ley, lo cual no sólo puede tener repercusiones en ellos mismos sino también en los pacientes. "De manera global, los resultados de este estudio continúan arrojando, pese a la mejoría tras la huelga, señales de alarma que debemos tener en cuenta para poder proteger el sistema de formación y la salud de médicos especialistas en formación", señalan los autores del estudio, de los cuales una parte forman parte del Comité de Empresa de MIR de Amyts. 

  Uno de ellos es Álvaro Cerame, R4 de Psiquiatría en el Hospital Universitario José Germain, en Leganés, que explica a DM que "con esta encuesta, hemos visto que los incumplimientos que se producen no son sólo casos individuales, por lo que los resultados son de interés para pedir medidas a la Administración".

  En el sondeo participaron 915 residentes, que contestaron en enero de 2021. Antes del acuerdo de fin de huelga, el porcentaje de residentes que no libraba las guardias, sin incluir las de sábado, era de un 27,2% de manera global. El cumplimiento del descanso obligatorio de 36 horas entre semanas de trabajo, también conocido como la libranza de sábado, no se respetaba previo al acuerdo de huelga hasta en un 87% de los residentes.

  Tras el acuerdo de huelga, mejora el cumplimiento de los descansos obligatorios: quitando las guardias de sábado, el porcentaje de residentes que no libraba pasa de un 27,2% a un 19,8%. El estudio matiza que "los residentes de especialidades quirúrgicas son los que menor probabilidad presentan de librar las guardias antes y después de la huelga respecto a sus homólogos de especialidades médicas o de servicios centrales".

  Según Cerame, "los MIR de especialidades quirúrgicas tienen entre el doble y el triple de posibilidades de no librar frente al resto. Parece que también es más difícil en los hospitales de tercer nivel, si bien tenemos pendiente estudiar en detalle los factores que pueden influir".

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  Donde más se nota la mejora es en la libranza de la guardia del sábado: antes de la huelga no descansaba el 87% de los encuestados, pasando a un 34,5% tras las protestas. En cambio, cuando se realiza guardia de viernes y domingo, popularmente conocido como doblete, no se respeta el descanso (lunes y martes posterior o bien el lunes y 72 horas el fin de semana siguiente), según el 83,4% de los residentes. Cerame matiza que es una guardia "poco frecuente, y es cierto que para algunos servicios prescindir dos días de los residentes es complicado".

  Existe poca bibliografía que aborde la naturaleza y el alcance de este fenómeno en España, no existiendo estudios a nivel estatal. Sí hay estudios en Murcia y en Valencia, que describen una situación en la que cerca del 30% de los residentes no libran las guardias de manera habitual.

  También se obtuvo información acerca de la carga de trabajo en el día que no se respetaba la libranza: un 62% de los residentes trabajó la jornada completa, un 23% media jornada y un 15% trabajó entre una y dos horas. 

  Casi el 75% hace más de 5 guardias al mes

  El otro dato sobre el que los autores llaman la atención es que un 74,6% de los residentes encuestados estaría realizando más de 4 guardias al mes, lo que se traduce en un exceso de jornada que supera el máximo de 48 horas semanales en cómputo semestral (que equivale a aproximadamente 3-4 guardias/mes. Concretamente, la mitad de los residentes (el 49% de los encuestados) hacen 5 guardias al mes; un 22% realizan 6 días de guardia y un 21%, 4 días de guardia. 

  Los autores señalan que la tendencia en países de nuestro entorno ha sido reducir por ley el máximo de horas semanales que los médicos en formación pueden trabajar, "lo cual ha mostrado que no empeora la adquisición de sus competencias y mejora parámetros como el burn-out y las tasas de depresión".

  Otro de los elementos consultados tuvo que ver con el uso de sistemas de aviso urgente cuando ocurren contingencias y ausencias de trabajadores. Un 56,6% de los residentes encuestados afirmaron que en su hospital se utiliza un sistema de listas de sustitución o de incidencias para situaciones de contingencia con un preaviso menor a 24 horas.

  Cerame añade que quieren repetir este sondeo "aproximadamente un año después del primero e incluso en menos tiempo, para comprobar si la pandemia puede haber condicionado los resultados. Creemos que no, porque son muy similares a otros estudios, pero hay muy pocos realizados en España".

  Un estudio muestra que, tras la huelga MIR de Madrid del verano de 2020, los residentes libran con más frecuencia las guardias, sobre todo las de sábado. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  El plasma de convaleciente puede ser útil al inicio de los síntomas de la covid-19 en pacientes ingresados

  Archivado: septiembre 17, 2021, 2:24pm UTC por aliciaserrano

  Hematología y Hemoterapia aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 16:24 Plasma hiperinmune Un paciente con covid-19 ingresado en la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Bernardo Díaz).

  Una investigación española liderada por un equipo del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid, y financiada con el Fondo COVID del ISCIII, ha analizado el uso de plasma procedente de personas convalecientes de la infección por SARS-CoV-2 para tratar a determinados pacientes ingresados por la Covid-19.

  Los resultados, que acaban de ser publicados en la revista internacional Journal of Clinical Investigation, surgen de un ensayo clínico multicéntrico en el que han participado 350 pacientes de 27 hospitales españoles. Los resultados apuntan a un efecto favorable del plasma, ya que parece evitar la necesidad de ventilación mecánica y reduce el riesgo de fallecimiento en algunas personas que ingresaban con la infección en la primera semana desde el inicio de los síntomas.

  El uso de plasma procedente de donaciones de personas convalecientes de infecciones utilizado como tratamiento de esa misma infección en otras personas no es nuevo. Este posible tratamiento consiste en una transfusión al paciente infectado con plasma de la sangre de personas que han pasado la Covid-19 y se han recuperado. Desde el punto de vista biológico se sustenta en la ‘transmisión de anticuerpos’ desde aquellas personas que se han recuperado de la enfermedad a los pacientes que comienzan a padecerla. Hasta la fecha, los diferentes ensayos clínicos no han conseguido identificar al grupo de personas que podría beneficiarse de este tratamiento; el estudio ahora publicado, en el que diferentes grupos de investigación del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII han colaborado estrechamente con los investigadores de los diferentes hospitales, identifica los grupos en los que este tratamiento podría resultar beneficioso.

  Según los resultados del estudio, el uso de plasma de convalecientes podría tener utilidad en pacientes ingresados en los primeros días desde el inicio de los síntomas y que no hayan desarrollado anticuerpos. En este subgrupo de personas, siempre que se utilice antes de que desarrollen enfermedad grave, permite evitar el empeoramiento, la necesidad de intubar al paciente y, en definitiva, reducir su riesgo de fallecimiento. Los resultados de mejora aparecen ya a los 14 días del tratamiento y alcanzan la significación estadística a los 28 días.
   

  • El plasma hiperinmune podría ser útil para evitar la progresión de la Covid-19
  • El plasma hiperinmune evita el empeoramiento por Covid-19 grave en un ensayo
  • Más de 200 personas han donado plasma hiperinmune para contribuir al tratamiento de la Covid-19

  En concreto, el tratamiento reduce en más de 50% la necesidad de ventilación mecánica o fallecimiento (8,4% de pacientes del grupo plasma en las categorías de gravedad antes mencionada frente a un 17,0% en el grupo control a los 28 días). Esta mejoría se inicia ya a los 14 días (11.7% en el grupo de tratamiento frente al 16,4% del grupo sin plasma).

  Identifica a los pacientes que se benefician

  Los doctores Cristina Avendaño-Solá y Rafael Duarte, responsables de los servicios de Farmacología Clínica y Hematología del Hospital Puerta de Hierro y principales autores de la investigación, consideran que los resultados son importantes por dos razones: permite identificar el grupo de pacientes en quienes el uso precoz de plasma cambia de forma relevante el pronóstico de la enfermedad, y permite dirigir de forma segura la utilización de esta alternativa terapéutica, que no es efectiva ni recomendable para todas las personas infectadas.

  Avendaño y Duarte apuntan que no se debe utilizar el plasma de forma indiscriminada, máxime cuando la probabilidad de enfermedad grave tras la infección ha descendido drásticamente tras la vacunación; los datos hasta ahora obtenidos señalan que en pacientes inmunosuprimidos y con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria tras la vacuna o la infección natural, y que tienen un peor pronóstico, el plasma sí podría ser beneficioso.

  El plasma podría ser beneficioso en pacientes inmunisuprimidos y con con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria 

  Con estos resultados, se añade información valiosa en torno a uno de los posibles tratamientos para la Covid-19 que llevan investigándose y siendo objeto de debate desde el inicio de la pandemia. Los autores recuerdan que, tras cierto entusiasmo inicial por el uso de plasma, la confianza se enfrió tras varios estudios que no encontraron evidencia de eficacia del plasma en los pacientes con covid evolucionado.

  Una vez confirmado que no es útil para casos avanzados, la investigación y uso del plasma se está centrando en determinados pacientes en las fases precoces de la enfermedad, en la línea de lo planteado en el diseño del estudio español y para quienes además del plasma, también se están estudiando antivirales y varios anticuerpos monoclonales específicos contra el SARS-CoV-2.

  Características del plasma que se administra

  Otra de las vías de estudio son las características del plasma que se administra. Los autores de la investigación explican que el conocimiento actual deja claro que el plasma que se utilice como posible terapia no debe provenir de una recolección indiscriminada de personas convalecientes, y que es fundamental asegurar determinadas características. Por ejemplo, debe contener unas concentraciones adecuadas de anticuerpos neutralizantes, una labor de análisis que en el estudio ahora publicado se ha realizado desde el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII.

  Otra característica interesante del plasma es su capacidad neutralizante frente a la variante del virus causante de enfermedad en el paciente a quien se administra, si el plasma se ha obtenido de donantes que acaben de superar la enfermedad en la misma área geográfica en la que está el paciente. Esta posible ventaja del plasma se extiende a nuevas variantes que pudieran escaparse de la inmunidad desarrollada por la población frente a variantes previas, sea mediante vacunación o tras infección natural.

  Con respecto al futuro a corto plazo sobre el posible uso de plasma de personas convalecientes, los autores de este trabajo destacan los esfuerzos de los miles de donantes que han permitido disponer del plasma utilizado en este estudio, pacientes y familias así como los investigadores. Hay diversas iniciativas internacionales, en las que participa el ensayo español, que van a poner en común los datos generados por estos ensayos clínicos y reanalizarlos con el objetivo de, por ejemplo, determinar cuestiones como la utilidad en diversos grupos de pacientes: personas inmunosuprimidas, con marcadores de mal pronóstico en cuanto a su propia respuesta inmunitaria y en fases precoces de la enfermedad.

  Podría tener utilidad en pacientes ingresados que no hayan desarrollado anticuerpos y antes de que desarrollen enfermedad grave, según un estudio del Puerta de Hierro. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Los farmacéuticos de Murcia promoverán la donación de sangre

  Archivado: septiembre 17, 2021, 2:14pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 16:14 Informarán del calendario de extracciones Paula Payá y Francisco José Ponce, durante la firma del convenio para la promoción en las farmacias de la donación de sangre.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia y el Centro Regional de Hemodonación, a través del Servicio Murciano de Salud, han firmado este viernes un convenio en el que fijan su colaboración para promover la donación de sangre.

  La presidenta del COF, Paula Payá, ha afirmado que con este acuerdo los farmacéuticos, como sanitarios, van a "contribuir a garantizar las existencias de sangre en los hospitales de la región”. Y para ello, ha destacado que el colegio que preside pone al servicio del Centro de Hemodonación la red de 581 farmacias "como una plataforma con un gran poder de difusión de las campañas de donación de sangre”. “Sabemos que donar sangre salva vidas, por eso, como agentes de salud, los farmacéuticos vamos a colaborar en la labor de concienciación ciudadana”, ha dicho Payá para resaltar también el compromiso de difundir el calendario de extracciones del Centro de Hemodonación a través de las oficinas de farmacia.

  Según la presidenta del COF, gracias a este acuerdo, “los ciudadanos van a saber de forma más directa e inmediata las campañas de donación de sangre que se realicen en sus barrios o municipios”.

  Asimismo, ha anunciado que el próximo martes, 21 de septiembre, el COF va a abrir sus puertas entre las 8:30 y las 14:30 horas para acoger una campaña de donación de sangre dirigida al colectivo farmacéutico y a todos los ciudadanos a quienes ha invitado a que vayan a donar, ya que “un pequeño gesto solidario puede conseguir la gesta más grande de mantener vivo un corazón”. 

  Paula Payá ha agradecido al gerente del Servicio Murciano de Salud, Francisco José Ponce y al director del Centro de Hemodonación, Vicente Vicente, su disposición a colaborar con el COF “en beneficio de la salud de los ciudadanos de la Región de Murcia”. 

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  Más colaboración con los ópticos

  La semana ha sido fructífera para el COF de Murcia, pues, además de firmar este convenido en pro de la donación de sangre, su presidenta se ha reunido con la presidenta del Colegio de Ópticos Optometristas de la región, Ester Mainar Andreu, con el fin de abordar espacios comunes de trabajo y colaboración. Esto se traduce en la organización de acciones formativas, empezando por una específica que se celebrará con motivo del Día Mundial del Glaucoma (fijado el 12 de marzo), en la que participarán ponentes de ambos colegios profesionales. Este evento estará abierto a la participación de las asociaciones de pacientes.

  Como ha informado el COF, también van a colaborar en promover que los titulados en ambas disciplinas cuenten con la doble colegiación, “lo que contribuye a compartir inquietudes y mejoras profesionales”.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Payá; Mainar y Lucía López y Raquel Martínez, vocal de Óptica y vicetesorera del COF de Murcia, respectivamente. Gracias al acuerdo alcanzado entre la entidad colegial que los representa y el Centro Regional de Hemodonación del Servicio Murciano de Salud. Off Redacción Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Enfermería reclama que la pandemia no afecte a la seguridad de los cuidados para madres y recién nacidos

  Archivado: septiembre 17, 2021, 12:34pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 14:34 Celebración del Día Mundial de la Seguridad del Paciente Una enfermera pesa a un recién nacido. FOTO Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  Hoy se celebra el Día Mundial de la Seguridad del Paciente y en esta edición, bajo el lema de Cuidados seguros para la madre y el recién nacido, se hace hincapié en que la actual situación provocada por la pandemia no les afecte antes, durante y tras el parto.  El Colegio de Enfermería de Alicante, que se ha sumado a la iniciativa, alerta sobre el hecho de que la crisis sanitaria provocada por la pandemia de la covid-19 ha alterado, por desgracia, esa atención que se presta a las madres y sus bebés a la hora de acceder a la atención sanitaria y a profesionales cualificados para prestarla de forma adecuada.

  Noelia Rodríguez, vocal IV del Colegio de Enfermería de Alicante.

  Según la matrona Noelia Rodríguez, vocal IV de la corporación alicantina, “en general, las mujeres se han visto desprovistas del acompañamiento de sus parejas durante todo el proceso, aunque también es cierto que en algunos hospitales se fue permitiendo la entrada de la pareja al parto conforme se iba teniendo posibilidad de hacer test”.

  También se han dado “altas precoces” en los hospitales, aunque ha matizado que “siempre y cuando cumplieran unos criterios”. Otro impacto es la suspensión de sesiones de educación maternal, “lo que se trató de solucionar con sesiones on line que, por desgracia, no llegaban a todas”.

  En este escenario, ha expuesto, “se han generado muchísimos más casos de insatisfacción y depresión tras el parto”, resaltando que “el cierre de los centros de salud y la entrada en hospitales en entornos en los que había pacientes covid, ha afectado mucho psicológicamente por el desamparo y temor que generaba”. Además, las mujeres han tenido problemas también “para poder tener una lactancia materna satisfactoria y más duradera”. A ello se suma, a nivel de los sanitarios, que “las bajas por covid y cuarentenas por casos sospechosos “han mermado mucho las plantillas y han causado escasez de profesionales en muchas ocasiones”.

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  Objetivos para reducir impacto

  Por ello, desde la Organización Mundial de la Salud (OMS), promotora de este día y de su lema, se hace un llamamiento a todas las partes interesadas, para que aceleren las acciones necesarias con miras a garantizar un parto seguro y respetuoso.

  En concreto, los objetivos fijados por la OMS para la celebración este día son sensibilizar sobre las cuestiones vinculadas a la seguridad de la madre y el recién nacido, especialmente durante el parto; colaborar con múltiples partes interesadas y adoptar estrategias eficaces e innovadoras para mejorar la seguridad de la madre y el recién nacido; hacer un llamamiento a todas las partes interesada para que adopten medidas urgentes y sostenibles a fin de intensificar los esfuerzos, llegar a quienes no se ha llegado antes y garantizar cuidados seguros para las madres y los recién nacidos, especialmente durante el parto; y promover la adopción de prácticas óptimas en el punto de atención a fin de prevenir los riesgos y daños evitables para todas las mujeres y los recién nacidos durante el parto.

  Para Rodríguez, es imperativo “solucionar” todos los problemas mencionados y que se garantice a las embarazadas “la educación maternal y el acompañamiento de sus parejas”  durante todo el proceso, además de contar de nuevo con la misma cartera de servicios que se disponía antes. “Debe haber instalaciones y personal suficientes para garantizar la seguridad de la madre y del bebé”, incide.  Asimismo, ha hecho hincapié en que “lo más importante en estos momentos es la vacunación de las mujeres: que se vacunen todas ellas, ahora de la covid y, de la gripe, en la próxima campaña”.

  La pandemia de la covid19 ha tenido impacto sobre las embarazadas e hijos y las matronas reclaman que se tomen medidas para minimizarlo. Off Enrique Mezquita. Valencia EIR Off
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  Vacunas covid-19: España registra 8.500 sospechas de efectos graves, incluidas 300 muertes

  Archivado: septiembre 17, 2021, 10:20am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 17/09/2021 - 12:20 8º Informe de Farmacovigilancia Los efectos graves asociados a las vacunas son muy poco frecuentes.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado el 8º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 que recoge que, hasta el 5 de septiembre, se han registrado 41.751 notificaciones de acontecimientos adversos en la base de datos Fedra. Esta cifra equivale a 62 notificaciones por cada 100.000 dosis administradas. El 72% han sido comunicadas por profesionales sanitarios y el 28% por ciudadanos. Además, la mayoría de las notificaciones corresponden a personas de entre 18 y 65 años (88%) y mayoritariamente a mujeres (76%).

  De las 41.751 notificaciones de acontecimientos adversos, 8.515 se consideran graves, y de estas, 300 presentaron un desenlace mortal. El informe recuerda que estas muertes "no pueden considerarse relacionadas con las vacunas por el mero hecho de notificarse". Sanidad insiste en que la mayoría de los casos notificados en España, el fallecimiento se puede explicar por la situación clínica previa del paciente y/u otros tratamientos que estuviera tomando y las causas son diversas sin presentarse un patrón homogéneo. Cabe recordar que desde el inicio de la pandemia y hasta el 10 de septiembre la covid-19 ha producido en España 85.290 fallecimientos.

  De las más de 40.000 notificaciones de acontecimientos adversos, los más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunación), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelético (mialgia y artralgia).

  Posibles nuevos riesgos

  El informe recuerda que se encuentran en evaluación para todas las vacunas su posible relación con los casos notificados de síndrome inflamatorio multisistémico, así como los trastornos menstruales, que ya han sido evaluados para Vaxzevria. 

  • El 70% no es suficiente: ¿dónde está la inmunidad de grupo? ¿Es posible alcanzarla en España?
  • A la caza de los contagiados que aún no se han vacunado
  • Embarazadas, jóvenes y rezagados, objetivo primordial de las vacunas en las comunidades

  En el caso de la vacuna de AstraZeneca, se han revisado los casos notificados de trastornos menstruales tras la administración, junto con una revisión de la literatura científica e incluyendo información de estudios preclínicos. Hasta el 31 de julio de 2021, se habían notificado en total 12.410 casos en todo el mundo en el contexto de alrededor de 592 millones de dosis administradas hasta el 25 de julio. De momento, no se ha identificado un patrón común ni un potencial mecanismo de acción de la vacuna.

  También se encuentra en evaluación la posible relación de las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna (Comirnaty, Spikevax) con la aparición de eritema multiforme, glomerulonefritis y síndrome nefrótico.

  Asimismo, se evaluarán los casos notificados de trombosis de senos venosos sin trombocitopenia con Vaxzevria y los de tromboembolismo venoso sin trombocitopenia tras la administración de la vacuna de Janssen.

  Riesgos confirmados

  Sobre los riesgos graves identificados para las vacunas de la covid-19 y recogidos en sus fichas técnicas, el informe actualiza la información sobre los casos notificados en España hasta el 8 de agosto, como la miocarditis/pericarditis para las vacunas de ARNm Cominarty y Spikevax. 

  En España se han registrado 98 notificaciones de miocarditis y/o pericarditis tras la administración de Comirnaty. En la mayoría de ellas, los pacientes estaban en recuperación o se habían recuperado en el momento de la notificación. La mayoría de los casos ocurrieron en hombres (62%), tras la segunda dosis (56%) y en la primera semana tras recibir la vacuna (70%). Hubo dos pacientes que fallecieron. 

  En el caso de Spikevax se han registrado 22 notificaciones. La mayoría de los casos ocurrieron en hombres (82%) y en la primera semana tras recibir la vacuna (77%). Todos los pacientes se recuperaron o estaban recuperándose en el momento de la notificación.

  Con Vaxzevria el informe recoge 31 casos sugerentes o confirmados de síndrome de trombosis con trombocitopenia, de los que 7 tuvieron desenlace mortal. La mayoría de las trombosis se presentaron en localizaciones inusuales (senos venosos o venas esplácnicas). De los 31 casos, 30 se produjeron tras la primera dosis; hasta esa fecha se habían administrado cerca de 9,6 millones de dosis.

  También con AstraZeneca aparecen 32 casos de Síndrome de Guillain-Barré confirmados,  ninguno con desenlace mortal. 

  En el caso de la vacuna de Janssen, el informe recoge 2 casos de trombocitopenia inmune; 5 casos, confirmados o probables, de síndrome de trombosis con trobocitopenia, y 5 casos confirmados de Guillain-Barré.

  3 de 4 vacunados, con Pfizer

  Para analizar la frecuencia de estos efectos adversos hay que tener en cuenta cuáles son las vacunas más o menos administradas. Hasta el 5 de septiembre de 2021, se han inoculado en España 66.835.878 dosis de vacunas frente a la covid-19, que corresponden a un total de 36.877.329 personas. El 70% de las dosis administradas correspondieron a Comirnaty, el 15% a Vaxzevria, el 12% a Spikevax y el 3% a Janssen.

  Del total de personas vacunadas, un 52% son mujeres. En cuanto a la distribución por grupos de edad, el 70% corresponde a personas de entre 18 y 65 años, el 24% a mayores de 65 años y el 6% a personas de entre 12 y 17 años.

  Sanidad insiste en que estos acontecimientos no tienen por qué estar relacionados con la inmunización. Ya se han administrado más de 66 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El Constitucional admite a trámite el recurso del PP contra la ley de eutanasia

  Archivado: septiembre 17, 2021, 9:16am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 17/09/2021 - 11:16 Derecho a la vida Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad promovido por más de 50 diputados del Grupo Parlamentario Popular contra la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE). 

  En la providencia conocida este viernes, el Tribunal Constitucional acuerda dar traslado de la demanda y documentos presentados al Congreso de los Diputados, al Senado y al Gobierno para que puedan personarse en el proceso y formular las alegaciones que consideren oportunas.

  El recurso de los populares se suma al del partido de Abascal, VOX, cuyo recurso de inconstitucionalidad contra la LORE fue admitido a trámite en junio, aunque no así su petición de suspensión cautelar de la norma, que también solicitaron al Constitucional.

  • Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso
  • El PP recurre la eutanasia ante el Constitucional, que ha rechazado suspender la ley como pidió VOX
  • Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional
  • Continúa el goteo de querellas contra cargos sanitarios durante la pandemia: ahora, Fernando Simón

  Los diputados populares recurrentes consideran que la LORE vulnera varios preceptos de la Constitución como el derecho a la vida (art. 15), así como los arts. 10.1 y 2, 14, 16, 23, 49, 53.2, 93, 96.1, 168 y 169. De la sentencia que se dicte en su día será ponente el magistrado Cándido Conde-Pumpido Tourón.

  Los diputados recurrentes han sido representados por el procurador Manuel Sánchez-Puelles y González-Carvajal, encargado de presentar las 154 páginas del recurso de inconstitucionalidad.

  Valoración de J.I. Echániz, responsable de Sanidad del PP

  Tras conocer la decisión del Constitucional, el responsable de sanidad y portavoz adjunto del Grupo Popular, José Ignacio Echániz, en declaraciones a este medio ha asegurado que con esta admisión a trámite del recurso "el Constitucional cumple su función ante una ley que no solo es injusta, sino profundamente inconstitucional". En este sentido, ha destacado que la norma "se ha aprobado en mitad de una pandemia, donde los más afectados han sido los ancianos" y ha reiterado la falta de desarrollo de los cuidados paliativos en España, lo que deja a esto ancianos "más indefensos". 

  Sobre los tiempo de resolución de los recursos de inconstitucionalidad, con el recurso a la ley del aborto en mente, el diputado Echániz se ha mostrado esperanzado en que habrá una pronta decisión del Constitucional "pues estamos viendo casos en los que el Constitucional resuelve con celeridad", y pone como ejemplo la declaración de inconstitucionalidad del cierre del Congreso en el Estado de Alarma, que ha resuelto este viernes el Constitucional. "Esperamos tener pronto una sentencia favorable a la inconstitucionalidad de la eutanasia, porque este es un tema muy sensible". 

  Se suma al del partido de Santiago Abascal VOX, que también ha sido admitido a trámite. El ponente de la resolución será el magistrado Cándido Conde-Pumpido Tourón. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo

  Archivado: septiembre 17, 2021, 8:49am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 10:49 Coinciden con trabajos previos en AP Se confirma la utilidad de la farmacia comunitaria en la detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores a través de sus cuidadores o informadores.

  El 40,8% de las personas mayores que han sido vistas en las farmacias comunitarias presenta riesgo de deterioro cognitivo, según los resultados preliminares del estudio 'NeuraxCare-Detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores en la farmacia comunitaria', que aún está en marcha y que ha sido impulsado por el laboratorio Neuraxpharm. El objetivo es estimar la prevalencia de deterioro cognitivo leve mediante una campaña de cribado, con la farmacia comunitaria como punto de encuentro.

  En este trabajo, que se desgranará en profundidad en una jornada que se celebrará el próximo 21 de septiembre, Día Mundial del Alzheimer, participan 101 farmacias junto con 385 cuidadores y personas de edad avanzada de toda España. 

  Guillermo García Ribas, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y coordinador del proyecto, ha puesto en valor la similitud de resultados entre NeuraxCare y los estudios realizados por Atención Primaria: â€œQue los resultados obtenidos en este estudio realizado en la farmacia comunitaria coincidan con informes previos desarrollados en Atención Primaria nos confirma la utilidad de la farmacia comunitaria en la detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores a través de sus cuidadores o informadores y cómo podemos apoyarnos en el papel del farmacéutico para mejorar la atención al paciente”.

  • Cómo puede el farmacéutico convertirse en agente sanitario experto en salud mental
  • Farmacias comunitarias harán cribados del riesgo de deterioro cognitivo leve como parte de un estudio
  • Farmacia comunitaria, un punto sanitario relevante para la detección precoz del Alzheimer

  Según Curro Jordano, farmacéutico comunitario, la botica "ofrece una oportunidad para aumentar el contacto con el paciente y para fomentar las acciones preventivas en coordinación con los centros de AP". Y añade que este profesional es, en muchas ocasiones, "la primera persona a quien acude el paciente, familiar o cuidador en busca de consejo e información, por lo que jugamos un papel clave en la detección precoz del deterioro cognitivo en personas mayores”.

  De la misma opinión es Concha Porras, brand manager de Neuraxpharm, quien argumenta que la pandemia ha mostrado el gran rol que desempeña el farmacéutico como primer punto de contacto de los pacientes. "Desde Neuraxpharm -prosigue- nos hemos colocado una vez más a su lado, facilitándoles una herramienta para la detección precoz de deterioro cognitivo que permita recomendar al familiar y al paciente que soliciten una evaluación médica precoz si fuera necesario”. 

  Como ya informó CF, los farmacéuticos participantes en el estudio contaron con el test IQCODE (Informant Questionnaire for Cognitive Decline in the Elderly)  que se realiza en tan solo diez minutos y evalúa el riesgo de padecer deterioro cognitivo leve. Lo podrán cumplimentar con el farmacéutico o en sus casas tanto en formato papel o a través de una web, cuyas claves facilitará el farmacéutico al usuario. Si el riesgo es alto el farmacéutico derivará al médico de Atención Primaria (AP) para que realice una valoración y un diagnóstico precoz.

  Son los primeros resultados de un estudio que aún está en marcha y que ha sido impulsado por Neuraxpharm. En él participan 101 boticas y 385 cuidadores. Off Gema Suárez Mellado Neurología Off
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  COF de Pontevedra: un candidato recurre las elecciones de junio

  Archivado: septiembre 17, 2021, 8:23am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 17/09/2021 - 10:23 Recurso José Vázquez Fernández, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los últimos comicios del 6 de junio.

  José Vázquez Fernández, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los últimos comicios del 6 de junio, ha recurrido el proceso electoral. En concreto, ha interpuesto un recurso contencioso-administrativo contra el acuerdo de la Mesa Electoral, constituida el pasado 26 de abril, en el que se proclama la candidatura electa. En dichas elecciones Alba Soutelo Soliño revalidó su cargo para cuatro años más, con el 60,29% de los votos: 369 frente a 243. 

  Si bien los comicios del COF de Pontevedra estaban previstos celebrarse más tarde, la Junta de Gobierno acordó el 19 de abril convocar elecciones, tras la sentencia del Tribunal Superior de Justica (TSJ) de Galicia confirmando la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018 por irregularidades en el voto por correo. Este fallo, recurrido después en casación por el Consejo General de COF, ratificaba a su vez una primera sentencia deL Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra. Aquella vez fue otro candidato, Gerardo Santamarta (miembro de la candidatura de Vázquez Fernández), quien recurrió el proceso.

  Denuncia de un proceso

  Vázquez Fernández aclara a este medio que no se trata de que hayan detectado irregularidades en el voto por correo, sino que denuncian un proceso que "está pensado para que sea difícil, la gente no vote y no se identifique al votante... Hay una serie de cosas que son básicas en cualquier proceso electoral, y aquí no se han tenido en cuenta. Además, cuando se abrió el proceso electoral, yo mismo les presenté una serie de preguntas, y las respuestas fueron siempre que esto era así porque no había otra forma".

  • El COF de Pontevedra convoca elecciones para el 6 de junio
  • Alba Soutelo gana las elecciones al COF de Pontevedra con más del 60% de los votos
  • Alba Soutelo y José Vázquez se disputarán la presidencia del COF de Pontevedra
  • El TSJ de Galicia confirma la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018

  El recurrente concreta que, a la hora de hacer el voto por correo, debe hacerse una solicitud con un certificado electrónico: "Esto, en unas elecciones planteadas a prisa y corriendo, con los plazos puestos cumpliendo el mínimo legal y dejando a mucha gente sin la posibilidad de hacer voto por correo. Después, todo el proceso posterior lo han complicado. Si tú haces un voto por Correos, pero no declaras como proceso electoral, en Correos no te identifican. Un sobre lo puede llevar cualquiera".

  "Hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrático o no"

  Añade que "la respuesta dada por el COF a sus alegaciones presentadas durante el proceso electoral, fue: 'esto es así por el artículo 33'. Como es algo en lo que no estamos de acuerdo, y creo que va tener consecuencias en posteriores procesos electorales, hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrático o no".

  Vázquez Fernández comenta que con la última convocatoria de elecciones hacían dos cosas al mismo tiempo: "Por un lado, recurrían la sentencia que les condenaba a repetir las elecciones y, por otro lado, repetían las elecciones. Era un sí y un no a la vez".

  José Vázquez, rival de la presidenta Alba Soutelo en los últimos comicios, recurre el proceso. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Off
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  Quimera

  Archivado: septiembre 17, 2021, 8:21am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 17/09/2021 - 10:21 De dónde viene La quimera, en la mitología clásica, era un monstruo con cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de serpiente o de dragón.

  El número de mayo de la prestigiosa revista Cell daba noticia de un avance trascendental en el campo de la medicina regenerativa: el equipo del bioquímico Juan Carlos Izpisúa en el Instituto Salk de Estudios Biológicos, de La Jolla (California, EE.UU.), y la Universidad Católica San Antonio de Murcia había creado, por primera vez en la historia, quimeras de humano y macaco.

  Quienes acudieron entonces al Diccionario de la lengua española de la RAE se sorprendían al no encontrar esta acepción del término.

  Del griego χίμαιρα (chímaira, cabra), la quimera era en la mitología clásica un monstruo que arrojaba fuego y tenía cabeza de león, cuerpo de cabra y cola de serpiente o de dragón. En sentido figurado, en español se usa también desde hace un par de siglos en referencia a una ilusión, un sueño, una utopía, un autoengaño o un espejismo.

  Y a esos dos significados tradicionales, el botánico alemán Hans Winkler añadió en biología un tercero cuando en 1907 llamó Chimäre (quimera) a la planta híbrida obtenida por injerto. De ahí deriva el uso de ‘quimera’ en referencia al organismo creado en el laboratorio con células o moléculas procedentes de dos o más especies con diferente genotipo; ya sea como resultado de la asociación de células y fusión de embriones en embriología experimental, de un trasplante, de una reacción química o de un proceso de ingeniería genética.

  Fernando A. Navarro

  El grupo de Juan Carlos Izpisúa ha creado, por primera vez en la historia, quimeras de humano y macaco. ¿De dónde viene este uso del término 'quimera'? Off Fernando A. Navarro Off
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  El pago por resultados liga resultados en salud y sostenibilidad del sistema

  Archivado: septiembre 17, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 10:00 22 Congreso Nacional de Hospitales Los acuerdos de precio-volumen, techo máximo de gasto, coste máximo por paciente o pago por resultados son los nuevos modelos para la financiación de los fármacos innovadores.

  El pago por resultados para la financiación de los medicamentos innovadores tiene visos de imponerse a corto y medio plazo en el Sistema Nacional de Salud (SNS) porque está ligado a un análisis y evaluación de su impacto real en la salud de los pacientes, lo cual redunda en una también en utilización más efectiva de los recursos, según expresó ayer Carlos García Collado, subdirector general de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en el marco 22º Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que concluye hoy en Málaga.

  Según García Collado, los medicamentos innovadores llevan en mayor o menor medida, incertidumbres asociadas difíciles de controlar mediante esquemas tradicionales”, incluyendo las relacionadas con la efectividad, su seguridad o la eficacia comparada con otras alternativas, lo cual hace que haya “un desconocimiento del valor añadido en términos reales”. A ellas se suman las que atañen al impacto económico real del fármaco o la relación coste-efectividad. El elevado coste de los nuevos fármacos, unido a la habitualmente escasa evidencia científica o la gran presión para la incorporación de los mismos por parte de la industria, pacientes y la propia sociedad, hace que los modelos “clásicos” (concursos públicos de determinación de tipo y precio, acuerdos marco...) no sirvan. Por ello, son necesarios otros más “innovadores”, como acuerdos de precio-volumen, techo máximo de gasto, coste máximo por paciente o pago por resultados. Para el experto, el último es el que posiblemente se imponga en un futuro inmediato, ya que su desarrollo está ligado, precisamente, a una respuesta clínica evaluada y comprobada.

  En su opinión, analizando los acuerdos de riesgo compartido, “es necesario conocer la evolución del paciente para monitorizar la obtención de resultados y decidir sobre el pago”, recordando que “solo se paga el precio acordado en aquellos pacientes en los que se haya demostrado que el tratamiento funciona”. El especialista ha apuntado que es importante que los medicamentos se utilicen conforme a las indicaciones de ficha técnica y “determinar previamente cómo se va a medir la variable principal de eficacia”.

  • Terapias avanzadas: falta la experiencia para afinar qué es exigible en pago por resultados
  • Es difícil defender el pago por resultados cuando los datos no se miden de la misma manera
  • El pago por resultados, "ni una moda ni un modelo para todos los medicamentos"

  Elementos claves

  En este escenario, señaló dos elementos claves: por un lado, el Sistema de Información para determinar el Valor Terapéutico en la Práctica Clínica Real de los Medicamentos de Alto Impacto Sanitario y Económico en el SNS (Valtermed), y por otro que su manejo “siempre va aparejado” al uso de protocolos farmacoclínicos, que “garantizan la utilización equitativa, segura y eficiente de los medicamentos en el SNS” y permiten realizar el seguimiento de los pacientes y “evaluar a largo plazo el resultado del tratamiento en la práctica real”. Ello es posible porque fijan una definición de criterios de selección de pacientes, las dosis a emplear, las condiciones de pre-tratamiento, las precauciones de empleo, además de la monitorización, evaluación y seguimiento.

  García Collado concluyó insistiendo en que, dado su impacto económico y sanitario, los fármacos innovadores debe estar sometidos a una “evaluación continua de la eficacia, la seguridad y eficiencia”.

  Según García Collado, los medicamentos innovadores llevan incertidumbres asociadas difíciles de controlar mediante esquemas tradicionales y modelos clásicos de financiación. Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Objetivo: vacunar a los jóvenes entre 20 y 39 años

  Archivado: septiembre 17, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 17/09/2021 - 08:00 ¿Cómo captar a los no vacunados? Un joven se vacuna en el centro de vacunación sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

  Repescar, rastrear... llegar al 90% de la población vacunada no resulta una tarea fácil. Si bien los expertos sostienen que España no ha tocado techo, ahora se necesitan campañas más proactivas. ¿Cómo puede ser que ocho de cada diez menores entre 12 y 19 años ya tengan la primera dosis y superen ya a los mayores de 20 y 30? Fácil, la mayoría cuenta con que un adulto 'los arrastra' para que se vacunen.  

  Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familiar y Comunitaria (Semfyc), explica que "quizás sí hay que intentar captarlos de forma más activa". Desde atención primaria, este médico de familia subraya que "podemos encontrar herramientas para atraerlos, a través de padres, abuelos... En los centros de salud, mal empleados e infrautilizados durante la campaña de vacunación, podemos hacer una vacunación más activa". 

  Tranche manifiesta que pueden captarlos: "Aquí pueden venir por otro motivo e irse con la vacuna". Facilidades se han puesto muchas: unidades móviles, vacunódromos sin cita previa, horarios ilimitados... Pero, aun así, un porcentaje parece que se resiste. Carolina Darias, ministra de Sanidad, dijo tras el Consejo Interterritorial, que en julio sólo el 0,7% de los llamados renunció a la vacuna. Otra cifra, procedente del barómetro de septiembre del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) recogía que el rechazo a la vacuna contra la covid-19 de los españoles que aún no han recibido ninguna dosis aumenta a un 34,6%. El crecimiento asciende a más de 20 puntos, ya que en el mes de julio este dato era menor: un 10,5% de los encuestados no vacunados no tenía intención de hacerlo.  

  La desconfianza hacia la vacuna de quienes no han recibido la pauta completa contra la covid-19 se ha disparado en septiembre. En anteriores encuestas del CIS apenas cambió: 10,5% en julio; 8,0% en junio; 6,0% en mayo; 6,2% en abril; 5,4% en marzo, y 6,5% en febrero.  

  Rastreo activo

  Si el Gobierno y las autonomías toman como válido el Ãºltimo porcentaje del CIS, deben asumir que hay un gran desafío para alcanzar la nueva cota del 90%. Los expertos creen que hay que dar un paso al frente ante los signos de agotamiento de las actuales campañas. No es lo mismo recibir un SMS o una llamada y rechazarla, que tener que acudir uno mismo en busca del pinchazo sin tener mucha motivación para hacerlo. Y en este rastreo activo se debe hacer inciso en las razones a favor de la vacunación. Ya que, en el último CIS, se recoge que entre quienes no quieren vacunarse, las razones fundamentales son que no se fían de las vacunas (26,0%) y el miedo a riesgos para la salud o efectos secundarios (20,4%). 

  Pero, como apunta Tranche, "hay que convencer con los hechos". Si bien aquí se puede optar por contar cómo la quinta ola ha sido más 'leve' en cuanto a presión asistencial y menos letal que las anteriores por las vacunas. Y cómo los casos en los grupos más afectados entre 12 y 29 años han ido descendiendo en las últimas semanas conforme subía el número de personas vacunadas en estos tramos de edad. 

  Entre los dos millones y medio de entre 20 y 39 años pendientes de inmunizar, se hallan los 397.303 contagiados en la quinta, en los dos últimos meses (del 7 de julio al 7 de septiembre según datos del Instituto Carlos III), que podrían vacunarse a partir de ahora, ya que Sanidad rebajó el tiempo de espera entre infección y vacuna de seis meses a entre cuatro y ocho semanas.  

  • Embarazadas, jóvenes y rezagados, objetivo primordial de las vacunas en las comunidades
  • A la caza de los contagiados que aún no se han vacunado
  • El 70% no es suficiente: ¿dónde está la inmunidad de grupo? ¿Es posible alcanzarla en España?

  Desde Navarra su consejera de Salud, Santos Induráin, apuntó ayer que "vamos a seguir siendo muy proactivos con repescas, con nuevas citas", ha dicho la consejera, quien ha subrayado que " vamos a ir persona a persona y décima a décima de esos valores que tenemos tan buenos en cuanto a tasas de vacunación". 

  Santos Induráin marcó cómo debe ser la siguiente fase de la vacunación, una vez superado el 75% de la población vacunada: "más selectiva, más quirúrgica" y orientada "hacia los nichos o hacia sectores que nos parece importante captar, identificar".  

  En Valencia, con las dosis de Pfizer también se han programado, en el marco de la estrategia de repesca, cerca de 14.000 citaciones de personas que están pendientes de vacunar. Así, desde Castilla y León, aunque desde la Consejería se ha reconocido que hay algunos grupos que no se han vacunado "por miedo". Como, ejemplo, apuntan a los trabajadores sociosanitarios, que "al principio se vacunaron poco, pero viendo que los efectos secundarios eran escasos se animaron a vacunarse", explicó ayer la directora de Salud Pública de la Junta, Carmen Pacheco, y ahora han recibido la pauta entorno al 95%. 

  Desde el Servicio Cántabro de Salud (SCS) buscan candidatos para ser vacunados entre las personas que han padecido covid hace un mes y desplazados en Cantabria desde hace más de tres meses. El SCS ha impulsado esta iniciativa sin cita para captar a personas pendientes de recibir su dosis. 

  Este grupo de población se queda rezagado frente a los de 12 y 19 años, ya que éstos ya superan el 80% de cobertura en primeras dosis, frente al 76%. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Hallan una clave sobre cómo se integran memoria social y la espacial en el hipocampo

  Archivado: septiembre 17, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Vie, 17/09/2021 - 08:00 A través de la detección de feromonas Los investigadores del estudio: Manuel Vila, Anna Teruel, María Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. Detrás: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana Martínez y Ana Lloret.

  La generación de la memoria de un evento o una experiencia, según muestra la evidencia, incluye diversos tipos de información, como por ejemplo dónde pasó (componente espacial) o quién estaba implicado (componente social), pero cómo se integran estos componentes en el cerebro es todavía un misterio.

  Un estudio, desarrollado en modelo animal por investigadores de la Universidad de Valencia (UV), ha conseguido demostrar que la memoria social y espacial se integran en un circuito formado por tres estructuras neuronales: la amígdala (parte del cerebro encargada de las reacciones emocionales), el córtex entorrinal (de la memoria y de la orientación) y el hipocampo (también relacionado con la memoria y el aprendizaje).

  El trabajo, publicado en Nature Communications y dirigido por los profesores Enrique Lanuza (Ciencias Biológicas) y Vicent Teruel (Medicina y Odontología), ha conseguido relacionar por primera vez la influencia de las señales feromonales en la memoria, lo que permitirá en el futuro explorar los déficits de integración de memorias espaciales y sociales en modelos transgénicos de la enfermedad de Alzheimer.

  Según señalan Lanuza y Teruel, “buscábamos caracterizar la plasticidad en el sistema olfativo accesorio (el encargado de procesar la información procedente de feromonas), y nos preguntamos si esta plasticidad influiría en el hipocampo (la estructura clave en el aprendizaje y la memoria)”, avanzando que “nuestra sorpresa fue encontrar un efecto muy evidente en la actividad del hipocampo al activar las vías olfativas capaces de detectar feromonas”.

  Órgano vomeronasal (encargado de la detección de las señales feromonales) del ratón.

  A partir de esa premisa, para realizar el estudio se ha empleado un abordaje metodológico multidisciplinar y técnicas neuroanatómicas, neurofisiológicas, de biología molecular y de análisis de comportamiento -este último mediante un sistema novedoso de código abierto basado en deep learning-.

  Entre ellas, los autores destacan además el uso de un análisis muy detallado de la actividad electrofisiológica de las neuronas de las estructuras de interés, simultáneamente en la amígdala y el hipocampo.

  Ondas gamma

  “Esta técnica permitió describir señales neurales de alta frecuencia, las denominadas ondas gamma, que se registran junto a un ritmo de actividad neuronal más lento, el ritmo theta, característico de aquellos momentos en los que el animal está atento, explorando su entorno. Es en estos momentos en los que capta todo tipo de señales, entre otras, visuales o feromonales”, apuntan.

  Además, parte de los registros electrofisiológicos se han realizado en un entorno de realidad virtual adaptada para los roedores, lo que ha permitido que recorrieran virtualmente unos pasillos mientras se les presentaban estímulos visuales u olfativos de manera muy controlada.

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  Los resultados de estos experimentos muestran que la información que codifica la identidad individual en los ratones, a través de la detección de feromonas de otros individuos, modula el aprendizaje espacial que tiene lugar en el hipocampo. De esa manera se puede generar una memoria completa que integre la identidad del sujeto con el contexto territorial en que ha sido detectado.

  El circuito neural que permite esta integración de información incluye la amígdala, que recibe la información feromonal, la corteza entorrinal y el hipocampo. Este circuito constituye, probablemente, el sustrato neural del comportamiento territorial de los roedores.

  “Resulta trascendente conocer cómo este vínculo entre ambos tipos de información se integra en el cerebro, detalle que podría acercarnos a reconocer qué peso tiene la interacción entre individuos en la configuración de la memoria”, inciden los investigadores.

  Memoria episódica

  La enorme cantidad de datos derivados de estos experimentos han permitido reconocer el sustrato neural de la integración de los diferentes componentes de la memoria episódica, lo que permitirá conocer detalles de este proceso cognitivo tan complejo. Según comentan Teruel y Lanuza, “probablemente los humanos utilizamos el mismo circuito neural para integrar la información social y espacial, aunque en nuestro caso el reconocimiento de individuos se basa en la información visual en vez de mediante la detección de feromonas por el sistema olfativo, como en el caso de los roedores”.

  A partir de estos resultados, enfatizan Lanuza y Teruel, “pretendemos ahora visualizar la actividad de neuronas individualmente en la amígdala y el hipocampo, utilizando registros ópticos basados en indicadores fluorescentes dependientes de la concentración de calcio. Así podremos comprobar cómo cambia la actividad de estas neuronas que codifican bien la identidad de un individuo concreto (en la amígdala) o de un lugar concreto (en el hipocampo)”.

  Técnica optogenética

  Además, concluyen, “pretendemos manipular la actividad de estas neuronas utilizando la técnica optogenética, que permite activar o inhibir las neuronas de interés utilizando fibras ópticas implantadas de manera crónica en el cerebro”.

  La investigación, financiada por el Ministerio de Ciencia e Innovación-FEDER, ha sido realizada por María Villafranca, Esteban Merino, Ana Cervera, Joana Martínez y Vicent Teruel  (Laboratorio de Circuitos Neuronales del Departamento de Anatomía y Embriología Humana), y Manuel Esteban Vila, Anna Teruel y Enrique Lanuza (Laboratorio de Neuroanatomía Funcional del Departamento de Biología Celular). Además, han contribuido al trabajo Daniel Esteve y Ana Lloret, pertenecientes al Departamento de Fisiología y al Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia (Incliva).

  La información que codifica la identidad individual en ratones, con la detección de feromonas de otros individuos, modula el aprendizaje espacial en el hipocampo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Asturias destina más de 8 millones a un plan de choque para operar a 8.339 pacientes más

  Archivado: septiembre 16, 2021, 5:11pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 19:11 Casi 20.000 pacientes en espera Pablo Fernández, durante una comparecencia en la Cámara asturiana.

  El Consejo de Gobierno del Principado de Asturias ha dado el visto bueno a un ambicioso plan de choque para atajar la lista de espera quirúrgica, disparada por la pandemia, que cuenta con un presupuesto de más de 8 millones de euros, que se destinarán a sufragar 1.304 jornadas especiales de tarde y derivar 5.079 pacientes a la red privada y concertada.

  Así lo ha avanzado hoy el consejero de Salud, Pablo Fernández, quien ha explicado que con una media prevista de realización de intervenciones de entre dos y tres cada jornada de tarde se espera operar a 3.260 pacientes, que sumados a los más de 5.000 que se derivarán fuera de la red pública da un total de 8.339 procesos quirúrgicos.

  Además de este plan de choque, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere optimizar al máximo la utilización de los quirófanos en la jornada de mañana y potenciar la cirugía mayor ambulatoria con el fin de aumentar todo lo posible la actividad y reducir así la demora quirúrgica.

  El plan de choque tiene una vigencia inicial de 6 meses, prorrogable por otros 6 meses más y será publicado la próxima semana en el Boletín Oficial del Principado. El coste directo de financiar la actividad por la tarde y derivar más pacientes a la red concertada y privada se estima en 6,2 millones de euros, a los que hay que sumar otros 2 millones correspondientes a gastos relacionados con la propia actividad quirúrgica, es decir, compra de material sanitario como implantes, prótesis o hemoderivados.

  Y es que si bien la lista de espera para consultas y pruebas diagnósticas no se ha resentido como consecuencia de la pandemia debido en buena medida a las medidas organizativas implementadas, como circuitos especiales y consultas telemáticas, la demora quirúrgica sí ha sufrido un impacto considerable debido a las restricciones generales aplicadas para poder detraer recursos para la atención a pacientes Covid. Actualmente son casi 20.000 los pacientes que esperan por una intervención quirúrgica.

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  El balance entre entradas y salidas más negativo se registró en los meses de abril y mayo de 2020 y entre noviembre del año pasado y marzo de 2021. En cinco meses la lista de espera creció en casi 2.700 pacientes

  La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, ha explicado que el funcionamiento general de los planes especiales de tarde desde que fueron aprobados en el año 2010 para afrontar situaciones excepcionales contemplaban una retribución fija más otra variable en función del cumplimiento de una serie de indicadores. La situación actual de los servicios impide, según ha precisado Saavedra, el mantenimiento de esos indicadores por lo que los profesionales percibirán en cualquier caso la suma de la parte fija más la variable.

  Asturias ha aprobado un plan de choque contra la lista de espera quirúrgica que incluye la autorización de 1.304 jornadas de tarde y la derivación de 5.079 pacientes. coronavirus Off Redacción Off
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  La incidencia de coronavirus en España baja de 100 por primera vez desde junio, con 4.075 nuevos contagios

  Archivado: septiembre 16, 2021, 4:20pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 18:20 Datos covid-19 Enfermeras hablando en el centro de vacunación sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

  La incidencia acumulada (IA) del coronavirus en España ya está por debajo de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. Es la primera vez que baja de ese umbral desde junio. Y es que Sanidad ha comunicado este jueves un nuevo descenso de cinco puntos en el indicador, que se sitúa en 96,30. Además, el Ministerio de Carolina Darias ha confirmado una importante bajada en el número de contagios diarios, un total de 4.075 (352 más que ayer, pero 688 menos de los que se notificaron hace siete días).

  Pese a esos descensos, la mortalidad ha aumentado ligeramente. En las últimas 24 horas se han registrado 101 fallecimientos, 11 más que ayer (90) y 30 más que hace una semana (71). En total, son 85.739 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  La IA sigue decreciendo entre los jóvenes, aunque cada día a menor ritmo. En el grupo etario ahora más afectado, el de menos de 11 años, ha caído tres puntos en las últimas 24 horas, situándose en 132,40. El segundo más afectado es el de entre 12 y 19 años, con 111,43 de incidencia, cuyo marcador ha bajado 13 puntos desde el miércoles. Entre los 20 y los 29 años ha bajado siete (112,47).

  Por autonomías, las regiones con peores datos son Melilla (257,25), Ceuta (209,02), Cantabria (138,79) y País Vasco (137,58), aunque todas han disminuido notablemente la transmisión en la última semana. Por el contrario, Asturias (31,51), Comunidad Valenciana (65,45), Canarias (73,67) y Castilla y León (78,00) son las que presentan cifras más positivas.

  En los hospitales sigue la tendencia positiva. La ocupación total por enfermos Covid baja hasta el 3,30% (hay 3.947 personas ingresadas, 478 menos que el miércoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 11,62% (el miércoles era del 12,00%, con 39 enfermos graves más).

  • Sanidad aprueba administrar una dosis extra a todo el grupo 7 de riesgo y a ancianos en residencias
  • El 47% de los españoles está a favor de la vacunación obligatoria y un 80% la impondría para sanitarios
  • La población general no necesita dosis de refuerzo, "en este momento"

  Madrid sigue siendo la primera comunidad en ocupación UCI por pacientes Covid (23,28%). Tras ella se encuentran Cataluña (18,66%), País Vasco (15,97%) y Baleares (15,76%). En el lado opuesto, las más relajadas son Galicia (3,87%), Asturias (4,03%), Murcia (4,97%) y Extremadura (5,85%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios también se encuentran pacientes de otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países más afectados por el virus son Reino Unido (732,1), Suiza (423,9), Turquía (393,1) e Irlanda (331,7). Los países con los datos más bajos son Polonia (16,3), República Checa (46,3), Ucrania (89,1) e Italia (118,6)

  La IA a 14 días se sitúa en 96,30 casos por cada 100.000 y en las últimas 24 horas se han producido 101 fallecidos a causa del coronavirus coronavirus Off Andrea Santamaría. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Intensivistas y farmacéuticos de hospital ofrecen claves para reducir errores de medicación en las UCI

  Archivado: septiembre 16, 2021, 3:42pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 16/09/2021 - 17:42 Publicado en 'Medicina Intensiva' Los responsables del estudio señalan que hay numerosas posibilidades de mejora que se deben abordar para reducir los eventos adversos evitables en pacientes críticos. (EFE/Enric Fontcuberta)

  Incluir códigos de barras en los medicamentos, generalizar la prescripción electrónica integrada e incorporar al farmacéutico especialista. Son algunas de las principales recomendaciones que intensivistas y farmacéuticos de hospital lanzan con un objetivo claro: reducir los errores de medicación, los eventos adversos y la mortalidad en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estas propuestas aparecen recogidas en el estudio Evaluación de la implantación de prácticas seguras con los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva, publicado en el último número de la revista Medicina Intensiva y que ha sido elaborado conjuntamente por profesionales de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Este trabajo, en el que han participado 40 servicios de Medicina Intensiva de toda España, se ha desarrollado a partir de un exhaustivo cuestionario y nació con el objetivo de evaluar la implantación de prácticas seguras con los medicamentos. La recogida de datos arrancó en marzo de 2020 y, según destacan ambas sociedades, tuvo "una muy buena acogida a pesar de la situación derivada de la pandemia" de la covid-19, lo que "puso de manifiesto el interés de los profesionales sanitarios de ambas especialidades por la mejora de la seguridad".

  "Este estudio conjunto ha nacido del convenio de colaboración firmado años atrás entre ambas sociedades científicas para trabajar por un uso seguro de los medicamentos. De esta colaboración ha surgido el cuestionario en el que se ha fundamentado este análisis", explica a este periódico María Cruz Martín, jefa del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid) y responsable del estudio por parte de la Semicyuc, quien valora especialmente la participación de hospitales que han formado parte del trabajo, ya que se trataba de una "encuesta compleja", que implicaba la participación de diversos agentes y que "se desarrolló durante la pandemia".

  Junto a esto, la intensivista apunta que la información proporcionada por este estudio "va a ser de gran utilidad para planificar las actuaciones de mejora en las áreas que pueda ser de mayor interés trabajar de forma conjunta por la SEFH y la Semicyuc, con el fin de avanzar de forma efectiva en la seguridad del paciente crítico".

  ¿Cuál ha sido el procedimiento?

  Para llevar a cabo este estudio, en primer lugar, se elaboró un cuestionario para que los servicios de Medicina Intensiva evaluaran la seguridad de la medicación, con la participación del ISMP-España y el apoyo del Ministerio de Sanidad. "De esta manera, los servicios de Medicina Intensiva disponían de una herramienta específica de mejora continua que les ayudaría a analizar la seguridad de sus prácticas con la medicación y a identificar cuáles eran sus puntos críticos de riesgo y oportunidades de mejora", explican desde las sociedades científicas.

  A continuación, se planteó la realización de este estudio para conocer la situación de la seguridad del proceso de utilización de los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva a nivel nacional, en el que participaron los 40 servicios a nivel nacional.

  Una baja implantación

  Entrando en el análisis de las principales conclusiones del estudio, María José Otero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Salamanca, directora del Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP España) y coordinadora del estudio por parte de la SEFH, afirma a este medio que existen prácticas seguras cuya implantación es baja en los hospitales españoles. "Aunque se ha observado que la implantación de algunas prácticas entre los distintos centros es desigual, hay numerosas prácticas de eficacia probada y que se consideran prioritarias por los organismos de seguridad cuya implantación es mínima en todos los hospitales".

  A la hora de poner rostro a estas carencias, Otero señala: "Entre estas prácticas destacaría la incorporación de diferentes tecnologías para reducir los errores de prescripción y de administración, que son los errores más frecuentes en los Servicios de Medicina Intensiva. Así, sólo la mitad de las UCI poseen de bombas de infusión con tecnología inteligente que permite reducir los errores de administración de dosis o de velocidad incorrectas, y el uso del código de barras en la administración es prácticamente nulo, cuando es la práctica más efectiva para reducir los errores de administración. También destacaría la baja incorporación de los farmacéuticos en los equipos de UCI". Además, cree que debería haber una mayor disponibilidad de sistemas de prescripción electrónica integrados y de sistemas de soporte a la decisión clínica.

  Sobre esta cuestión, Martín comparte que, aunque hay variaciones entre hospitales, por lo general existen un importante margen de mejora en el ámbito de la seguridad. Por ello, defiende que entre las medidas que se adoptan para remediar esto deben estar la incorporación del farmacéutico especialista dentro de los equipos de UCI, una inclusión más rápida de las nuevas tecnologías y una apuesta sólida por la formación. "Son elementos muy necesarios. Los sistemas sanitarios deben apostar por impulsar la seguridad y evitar riesgos evitables asociados a los medicamentos, y esto precisa de recursos, de cultura de seguridad y de formación", expone la responsable de la Semicyuc.

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  Por su parte, la representante de la SEFH ratifica la necesidad de esta apuesta decidida: "Es necesario un abordaje multimodal y multidisciplinar, y no cabe duda de que se requieren inversiones en recursos tecnológicos y en recursos humanos. Además, es preciso una apuesta decidida de todos los agentes sanitarios por mejorar la seguridad clínica en nuestro país en general y la seguridad de los medicamentos en particular".

  Y es que todo esto es necesario porque, según destacan ambas sociedades científicas, el estudio ha puesto de manifiesto que "hay numerosas posibilidades de mejora que es necesario abordar para reducir los eventos adversos evitables por la medicación en los pacientes críticos".

  ¿Cómo incorporar al farmacéutico?

  En cuanto a la presencia del farmacéutico de hospital en las UCI, Otero destaca que, según los datos, la incorporación del farmacéutico clínico a los equipos multidisciplinares de intensivos es muy baja, cuando la evidencia avala que con ello se reducen los errores, los eventos adversos y la mortalidad. "Evidentemente, para impulsar la incorporación de farmacéuticos en las UCI es necesario ampliar las plantillas de farmacéuticos de los hospitales y que estas lleguen a ser como las existentes en países como Estados o Canada, o simplemente como en Holanda o Reino Unido. Desde la SEFH se lleva promoviendo desde hace años la necesidad de incorporar farmacéuticos clínicos en las unidades asistenciales. Hasta en el informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) sobre Gasto hospitalario del SNS: Farmacia e inversión en bienes de equipo se recomienda invertir en farmacéuticos clínicos", recalca.

  A modo de colofón, los autores de este trabajo resaltan que, según su experiencia, la realización de este estudio "ha promovido la utilización del cuestionario y, con ello, que los profesionales revisen sus procesos y debatan sobre las prácticas seguras de utilización de medicamentos en sus servicios, lo que en definitiva les estimula a emprender medidas de mejora en los centros”.

  La Semicyuc y la SEFH han realizado un estudio que propone incorporar códigos de barras, generalizar la prescripción electrónica y más presencia del farmacéutico especialista. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Las enfermeras escolares podrían contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunación en colegios

  Archivado: septiembre 16, 2021, 3:31pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 16/09/2021 - 17:31 Enfermeras escolares Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer día del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique García)

  "Trasladar el centro de vacunación a los colegios agilizaría la vacunación en menores y las enfermeras escolares podrían gestionar la campaña de vacunación en estos centros y controlar los brotes". Así de contundente se ha mostrado Pilar Fernández Fernández, vicepresidenta del CGE y directora del Instituto Superior de Formación Sanitaria ISFOS durante el seminario web Segundo curso con pandemia en las aulas: experiencia previa, retos y objetivos”.

  En su opinión, las enfermeras escolares podrían contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunación en centros educativos, registro de inmunizados, seguimiento de posibles efectos secundarios y posterior informe a Salud Pública.

  Durante el encuentro, también ha recordado que la presencia de enfermeras escolares en todos los centros es una necesidad que viene de lejos, pero que la pandemia ha hecho aún más evidente. "Se calcula que faltan 10.000 enfermeras escolares en España. En estos momentos solo hay mil, la mayoría en colegios de la Comunidad de Madrid".

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  Fernández también ha recordado que existe una gran incertidumbre de toda la comunidad educativa sobre cómo va a transcurrir el nuevo curso. "La experiencia previa nos permite ser optimistas en cuanto a que el profesorado ya está vacunado y los alumnos mayores de doce años han comenzado también a estarlo. Además, sabemos más de lo que sabíamos hace un año sobre la transmisión y las medidas de prevención. Sin embargo, sigue siendo esencial contar con enfermeras escolares en los centros, que sean capaces de detectar un posible caso de contagio y activar el protocolo con conocimiento, enfermeras que pueden además coordinarse con los centros de atención primaria para organizar la vacunación de los alumnos dentro de las aulas y hacer un registro y seguimiento de la inmunización que puede ser muy útil para el control de la pandemia”. 

  Información más directa para el coordinador covid

  Por su parte, la enfermera Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), ha explicado que “el curso pasado fue muy complicado, tanto por el elevado índice de casos que hubo en determinados momentos, asociado a las distintas olas, como por todas las dudas que iban surgiendo, los positivos de los profesores que a veces no eran sustituidos con la rapidez que requería la situación, el confinamiento temporal de los niños cuando había un positivo".

  Tras la experiencia del año pasado, desde Amece sugieren "que los coordinadores covid tengan una información más directa y actualizada, así como un sistema propio para conocer PDIAS (pruebas de cribado)", indica López Langa. Otra sugerencia es que se mejore la coordinación y trabajo interdisciplinar con los centros de salud, hospitales y Salud Pública, "así como un aumento del personal".

  En este nuevo curso escolar, la presidenta de Amece también ha querido destacar que hay que dar prioridad absoluta a la ventilación cruzada. "Si no hay una buena ventilación tendremos problemas, ya que la transmisión del virus es por aerosoles". Además, ha aconsejado el uso de medidores de CO2 o filtros HEPA en las aulas para garantizar la calidad del aire, el uso de mascarillas FPP2 y, en lugar de utilizar tanto gel hidroalcoholico, "lavarse más las manos". 

  Es la propuesta del CGE para agilizar la vacunación en los menores. Las enfermeras también podrían realizar el registro de inmunizados, seguimiento de posibles efectos secundarios y posterior informe a Salud Pública. Off Alicia Serrano Off
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  El maltrato infantil altera la actividad del eje HHA 

  Archivado: septiembre 16, 2021, 2:42pm UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 16:42 Investigación Laia Marques y Lourdes Fañanás, de la UB, han observado una relación dosis-efecto. Foto: UB

  Un artículo publicado en Psychological Medicine corrobora la existencia de alteraciones neurobiológicas en etapas tempranas del desarrollo en menores de edad expuestos a maltrato. El trabajo tiene como primera autora a la investigadora Laia Marques Feixa, de la Facultad de Biología, el Instituto de Biomedicina de la UB (IBUB) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), y ha sido desarrollado en colaboración con el EPI-Young Stress Group del CIBERSAM.  

  "Aquellos niños, niñas y adolescentes que han sufrido maltrato infantil por parte de adultos muestran alteraciones, ya en edades tempranas, en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA), uno de los principales mecanismos biológicos de regulación del estrés", explica Laia Marques, que es miembro del Grupo de Investigación en Genes, Ambiente y Desarrollo que lidera la catedrática Lourdes Fañanás Saura, del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales de la Facultad de Biología de la UB. "Además -añade-, se ha observado una relación dosis-efecto, de manera que aquellos niños y niñas que han sufrido experiencias de maltrato más graves muestran mayores alteraciones en el funcionamiento de este eje".   

  A diferencia de otros estudios, este trabajo también incluye la frecuencia de la exposición al maltrato como una variable de riesgo que es necesario tener en cuenta. El trabajo demuestra que, en aquellos sujetos que habían estado expuestos a maltrato infantil durante más tiempo, existía una mayor disfunción en el eje HHA, independientemente de la severidad de las experiencias sufridas.  

  Relación con trastornos mentales 

  Las experiencias de maltrato durante la infancia se han relacionado clásicamente con el desarrollo de trastornos mentales, tanto al principio de la vida como en la edad adulta. Asimismo, aquellas personas con diagnóstico psiquiátrico que refieren haber sufrido maltrato durante la infancia constituyen un subtipo de pacientes clínicamente distinto con peor pronóstico. En concreto, suelen presentar un inicio más temprano del trastorno mental, una sintomatología más grave, mayor comorbilidad, peor respuesta al tratamiento psicológico y farmacológico, así como más tentativas suicidas y periodos más largos de hospitalización, según ha informado hoy la UB en relación con este estudio.

  "Investigaciones anteriores en adultos constatan una clara relación dosis-efecto entre las experiencias adversas y el riesgo de trastorno mental", declara Fañanás, investigadora principal del Grupo de Investigación G8, del CIBERSAM. "Sin embargo, los estudios en población infantojuvenil son más escasos y están centrados únicamente en los casos más graves, con niños y niñas atendidos por servicios de protección al menor". Además, los mecanismos neurobiológicos subyacentes a esta asociación permanecen en gran medida sin describir. 

  Las investigadoras explican que "los niños, las niñas y los adolescentes con historia de maltrato expresan mayores niveles de ansiedad y muestran una hiperactivación en el funcionamiento basal diurno del eje HHA, con unos niveles elevados de cortisol por la noche". La hipercortisolemia es un factor de riesgo bien conocido y, según las autoras, "podría suponer una hiperactivación del estado de vigilancia en estos infantes y adolescentes, provocando disfunciones en el ciclo de sueño-vigilia, entre otros efectos".  

   

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  En este trabajo han participado niños, niñas y adolescentes con y sin trastornos mentales, expuestos y no expuestos a maltrato infantil. Los participantes fueron estudiados mediante el Trier social stress test for children (TSST-C), una prueba de estrés agudo que permite explorar la reactividad del eje HHA frente a situaciones de estrés psicosocial.

  Tal y como indican las investigadoras de la UB y del CIBERSAM, "mientras que los participantes sin historia de maltrato (con o sin psicopatología) presentaban un aumento de los niveles de cortisol después del estresor agudo (como era de esperar), los niños, niñas y adolescentes con historia de maltrato mostraron un eje HHA aplanado e hiporreactivo frente al factor estresor". Sin embargo, estos niños y niñas manifestaban niveles de ansiedad elevados, mostrando una clara disociación entre su percepción subjetiva del estrés y su respuesta biológica.

  "Esta falta de plasticidad en los sistemas biológicos podría tener implicaciones clínicas importantes que dificultarían la capacidad de manejar y activar procesos internos para hacer frente a situaciones de estrés futuras de forma óptima", aseguran las investigadoras. "Este hecho constituirían, por tanto, un factor de riesgo para desarrollar trastornos de la conducta o distintas psicopatologías", concluyen. 

  Por otro lado, esta investigación se enmarca en un proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III y liderado por la catedrática Lourdes Fañanás Saura, de la Universidad de Barcelona.

  Se ha desarrollado en colaboración con investigadores de seis unidades de psiquiatría infanto-juvenil. En concreto, las del Complejo Asistencial Benito Menni (Sant Boi de Llobregat, Barcelona), el Hospital Clínic (Barcelona), el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), el Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid), el Hospital Universitario de Araba – Santiago Apóstol (Vitoria) y el Hospital de Día para Adolescentes de Gavà (Barcelona), de la Fundación Orienta. 

  Un problema de salud global

  El maltrato infantil es un reconocido problema de salud global que está asociado también a muchos otros problemas médicos. Deberían considerarse las experiencias de maltrato en la historia clínica de los pacientes, especialmente en los niños, niñas y adolescentes expuestos a trauma complejo, ya que ello explicaría aspectos esenciales de la respuesta al tratamiento y del curso de la enfermedad. La detección y prevención temprana del maltrato infantil debería ser un objetivo contemplado en los sistemas educativos y sanitarios, y también un motivo de preocupación de toda la sociedad. 

  La UB describe, además, que, a más tiempo de exposición, mayor disfunción en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA) se produce. Off Redacción. Barcelona Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La nueva agencia antipandemias europea "dialogará" con la industria farmacéutica

  Archivado: septiembre 16, 2021, 2:25pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 16:43 Crisis sanitaria Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea; Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, y Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior. /Comisión Europea.

  La Comisión Europea ha presentado este jueves oficialmente la agencia antipandemias que lanzará en 2022: la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés). Entre sus objetivos figura el de "dialogar con la industria farmacéutica europea para tener un acceso más rápido a la información necesaria, porque nos ha llevado mucho tiempo acceder a ella para realizar evaluaciones y hemos tenido una gran carencia de información crucial en esta crisis", ha recalcado Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior, sin entrar en más detalles.

  "En esta crisis hemos tenido una gran carencia de información crucial para realizar evaluaciones"

  Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior.

  Breton, que ha desgranado las lecciones aprendidas de la pandemia, se ha referido también a la dependencia de terceros países como China para el aprovisionamiento de mascarillas, "cuando tuvimos que crear nuestra propia industria", al igual que con los EPI. Y ha subrayado que han debido enfrentarse a la America first "para los componentes de las vacunas, aunque hemos entablado relaciones en el marco del comercio internacional".

  Reducir la dependencia de terceros países

  Ha puesto un ejemplo concreto para ilustrar la importancia de reducir esta dependencia, como en el caso de los "lípidos, un importante ingrediente en las vacunas de RNA, así como otros materiales para fabricar guantes...". Y afirma que en eso consiste su trabajo diario con su equipo, contactando con proveedores. "Es una labor ingente controlar esto", ha resumido.

  En este sentido, ha concretado en qué están trabajando: una cartografía actualizada en tiempo real, "que nos muestra nuestras capacidades a nivel europeo, donde participan todos los países y hemos asociado empresas. Y hemos creado una cooperación industrial para que aparezcan nuevos partenariados".

  En el plano internacional, se ha referido también a la cooperación con EEUU, y a una reunión que tendrá con Jeff Zients, su homólogo en EEUU y responsable de la task-force de vacunas en EEUU, tras semanas de contactos virtuales, del que ya informarán. No se ha olvidado de África y ha mencionado su visita de hace unas semanas a Dakar para lanzar la primera fábrica de vacunas vinculadas al Instituto Pasteur.

  No basta con la EMA y la ECDE Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea.

  Antes de Breton, el primero en comparecer en esta presentación ha sido Margaritis Schinas, vicepresidente de la Comisión Europea, que ha justificado la creación de HERA porque "la existencia del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDE) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) es importante, pero es claramente insuficiente". Su rol es muy importante -ha añadido-, "pero principalmente después de la pandemia".

  "Será un servicio interno de la Comisión; no queremos añadir otra capa en el sistema de toma de decisiones"

  Lo que hoy han presentado, según Schinas, es un "marco de trabajo que ayudará Europa a activar las principales medidas médicas para proteger a la población en caso de una emergencia sanitaria. Será una herramienta principal para coordinar las respuestas en este área, incluyendo coordinación con estados miembros, comunidad investigadora e industria, Esto es lo que nos estamos perdiendo hoy. Será un servicio interno de la Comisión; no queremos añadir otra capa en el sistema de toma de decisiones".

  Tras Schinas ha intervenido Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, que ha subrayado la necesidad de tener respuestas estructuradas y rápidas frente a crisis sanitarias como la pandemia de la covid-19: "Teníamos que haber creado HERA ayer", ha sostenido, y se a referido a cómo se financiará.

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   Hasta 50.000 millones de euros Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria.

  Recibirá 6.000 millones de euros del presupuesto de la UE entre 2021 y 2027, cantidad que el Ejecutivo comunitario espera elevar hasta "casi 30.000 millones" a través de otras partidas como los fondos de cohesión o el programa InvestUE.

  Esa cantidad podría llegar hasta los 50.000 millones, como anunció la víspera la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, con contribuciones de los Estados miembros y aportaciones del sector privado, del orden de 20.000 millones de euros, con lo que se situaría en niveles presupuestarios similares a los de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biométrico Avanzado (BARDA) de Estados Unidos. 

  "Si hubiéramos tenido antes HERA, habríamos tenido la información necesaria"

  Kyriakides, echando la vistra atrás, ha resumido cómo reaccionó Europa ante la pandemia: "Respondimos con soluciones ad-hoc. Pero si hubiéramos tenido antes HERA, habríamos tenido la información necesaria sobre la pandemia que se avecinaba", y ha subrayado que HERA tiene una dimensión mundial, no sólo europea.

  La Comisión Europea ha presentado los retos de la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés). coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Deficiencias en las proteínas FLRT, posible clave en esquizofrenia y autismo

  Archivado: septiembre 16, 2021, 2:08pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 16:08 Investigación Con el grupo de investigación de Lérida han colaborado científicos alemanes. Foto: IRBLLeida

  Los defectos en la formación y migración de las interneuronas o neuronas inhibidoras en la corteza cerebral, relacionados con trastornos como la esquizofrenia o los síndromes del espectro autista, podrían tener su causa en la pérdida de función de algunas proteínas de la familia FLRT (del inglés Fibronectin and Leucine Rich Transmembrane proteins). Así lo describe una investigación del grupo Neurobiología molecular y del desarrollo de la Universidad de Lérida (UdL) y el Instituto de Investigación Biomédica de Lérida (IRBLleida), recientemente publicada enThe Journal of Neuroscience. En el estudio también ha participado personal investigador del Instituto de Neurobiología Max Planck (Alemania).

  Según ha informado hoy el IRBLLeida, la migración de las neuronas es un sello distintivo del desarrollo del sistema nervioso que permite reunirlas desde diferentes orígenes para montar circuitos neuronales funcionales.

  Existen dos tipos principales de neuronas, las excitadoras y las interneuronas. Estas últimas, a pesar de ser mucho menos abundantes, juegan un papel fundamental en la modulación y control de la actividad de las primeras.

  Las interneuronas inhibidoras de la corteza cerebral surgen en el telencéfalo ventral y migran tangencialmente en tres corrientes transitorias a la corteza antes de llegar al destino laminar final. Los defectos migratorios conducen a la interrupción de los circuitos inhibitius y a una hiperexcitabilitat neuronal, y están relacionados con aspectos de trastornos psiquiátricos como el autismo y la esquizofrenia.

  Objetivo: repararlas en situaciones patológicas

  "Cuanto más sepamos sobre cómo se desarrollan y funcionan las interneuronas, cuáles son los mecanismos moleculares implicados en la formación y mantenimiento de este circuito, más posibilidades tendremos de poder repararlas en situaciones patológicas", explica el profesor de la UdL y responsable del grupo Neurobiología molecular y del desarrollo, Joaquim Egea.

  Los investigadores han trabajado con ratones modificados genéticamente y han demostrado que los ratones con una pérdida de función de las proteínas FLRT2 y FLRT3 mostraban una distribución anormal de las interneuronas en la corteza cerebral durante el desarrollo que afectaba la disposición de algunas de ellas en el cerebro adulto. Lo mismo pasa cuando se ven afectados unos receptores de las proteínas FLRT llamados Unc5B y Unc5D.

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  "Proponemos que las FLRT actúen a través de los receptores Unc5 para controlar la distribución de las interneuronas corticales en un mecanismo que implica la repulsión celular", destacan las conclusiones del artículo.

  Estos resultados amplían el papel multifuncional de estas proteínas durante el desarrollo del sistema nervioso y permitirán avanzar en las investigaciones sobre trastornos psiquiátricos.

  "En el futuro sería interesante estudiar la asociación de variantes génicas de los FLRT con estas enfermedades", añade Egea.

  Esta investigación ha sido posibles gracias a las ayuda del Ministerio de Ciencia e Innovación (BFU2010-1805, BFU2013-48563-P, PGC2018-101910-B-I00, BES-2014-067618), las aportaciones de los proyectos FP7-PEOPLE-2011-CIG, PCIG9-GA-2011-293980 y la Max-Planck Society y la Jade Plus fellowship program 2011-2014.

  Una investigación de la UdL y el IRBLleida describe cómo son necesarias para la formación y migración de las interneuronas. Off Redacción. Barcelona Psiquiatría Anatomía Patológica Off
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  Tres proyectos en cáncer de páncreas, diabetes y asistencia psicológica a las madres, ejemplos de innovación

  Archivado: septiembre 16, 2021, 1:44pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 16/09/2021 - 15:44 En busca de financiación Sara Toledano, de Sycai Medical; Pablo Caño, consultor digital; Pedro Luis Navarro, de iGluco, y Verónica Montesinos, de Dana.

  La primera edición del Foro Cofares Fan Digital organizado por la cooperativa farmacéutica y celebrado ayer, fue el escenario donde se presentaron tres proyectos innovadores en el sector sanitario y que están en proceso de desarrollo y búsqueda de financiación. Esos tres proyectos son: Sycai Medical, una nueva herramienta de diagnóstico por imagen que emplea la inteligencia artificial para mejorar la detección temprana de lesiones precancerosas en el estómago; iGluco, un nuevo dispositivo portátil que determina la glucosa en sangre sin necesidad de pinchar al paciente en el dedo, y Dana una aplicación que da apoyo psicológico a las mujeres durante la maternidad y cuyo objetivo es evitar el desarrollo de trastornos mentales en el futuro. 

  Los tres proyectos forman parte del programa de aceleración del Hub de Cofares, que reta a "trabajar de forma diferente para innovar" e impulsar proyectos innovadores que aporten soluciones disruptivas a las necesidades de la población en el sector de la salud, como explicó Pablo Baleirón, director del Hub de Innovación de la cooperativa.

  Un asistente médico

  Como explicó Sara Toledano, CEO de Sycai Medical, lo que ellos han conseguido es hacer "un diagnóstico precoz del cáncer de páncreas" y lo hacen por imagen. Pero, ¿por qué cáncer de páncreas. La experta señaló que se centraron en él "porque es el más letal y su diagnóstico supone que el paciente tenga una esperanza media de vida de menos de cinco meses". Además, señaló que en este caso "no existen métodos de diagnóstico precoz y el diagnóstico precoz salva vidas".

  De hecho, según sus datos, en 1 de cada 3 casos el diagnóstico precoz significa la diferencia entre la vida y la muerte". La experta también planteó que "si el cáncer de páncreas se ve en una prueba de imagen y sus lesiones precursoras y, que ayudan a diagnosticarlo pronto, también se ven, ¿cómo es posible que no existan estos métodos de diagnóstico precoz, si en España, al año, se hace 7 millones y medio de TAC y resonancias abdominales?".

  En primer lugar, apunta que la imagen de un TAC es bastante compleja y se compone de 350 imágenes, que el radiólogo tiene que revisar en 20 minutos. Además, en las lesiones precursoras del cáncer de páncreas se inician siendo menores de 10 milímetros y, en el 70% de los casos aparecen en pruebas que aparecen por otra razón que no es directamente una lesión en el páncreas, sino por una lesión en el riñón, en el hígado... y el radiólogo está esperando ver un páncreas sano".

  En resumen, dice, son muy complejas de ver. "Por eso, cuando somos un paciente con una lesión y no lo sabemos y nos hacen una prueba de imagen nos enfrentamos a tres situaciones diferentes -expuso-: casi la mitad pasan desapercibidas y esto hace que se diagnostiquen aquellas que se van a malignizar demasiado tarde; un cuarto, aproximadamente, se detecta que hay una lesión, pero no se clasifica correctamente y esto lleva a los pacientes a tener que hacerse pruebas invasivas o cirugías que muchas veces se podrían evitar, y, finalmente, hay otra parte que se detecta y se clasifican correctamente y pasan a ser vigilados de manera manual por un radiólogo". Pues bien, como detalló Toledano, gracias a su tecnología, estas tres situaciones se podrían solucionar solo con una herramienta que "automáticamente analiza las imágenes y da al radiólogo los resultados que él espera".

  Así, Sycai Medical "analiza mediante inteligencia artificial las imágenes y le entrega al radiólogo, en primer lugar, una detección automática de las lesiones, en segundo lugar, una clasificación según los subtipos de las guías clínicas, y en tercer lugar, automatiza la vigilancia para ahorrar tiempo al radiólogo". Esto se consigue, detalla, "integrando la herramienta en el sistema informático del hospital, que sin ninguna acción adicional del radiólogo, y analiza todas las pruebas que se hacen en el hospital. De esta forma se saca el máximo partido a la información de las pruebas que ya se están realizando en el hospital sin tiempo adicional de procesado ni del radiólogo".

  Actualmente, ya han hecho una primera validación clínica con mil pacientes y cuatro radiólogos de dos hospitales y "estamos por encima de la media de precisión que consiguen los radiólogos". 

  El proceso se inició a principios de 2020 y hasta ahora han desarrollado un prototipo funcional y a partir de este momento están en ronda de financiación para realizar todos los ensayos clínicos y auditorías con el fin de conseguir la certificación que permita comercializar la herramienta. "A finales de 2022 esperamos salir al mercado para ayudar a los pacientes y a los radiólogos". 

  Control de la glucosa sin pinchazos

  La innovación que viene de la mano de iGluco tiene un gran impacto en los pacientes con diabetes, sobre todo porque esta enfermedad "afecta a 465 millones de personas en el mundo y se espera que en 2035 se alcancen los 592 millones", según datos que aportó Pedro Luis Navarro, el CEO de la compañía, quien apuntó que, además, hay un gran mercado, pues en Estados Unidos en 2018 se facturaron 7.500 millones de dólares en glucómetros. "El control de la glucosa es fundamental para los diabéticos pues si está descontrolada puede provocarles cardiopatías, problemas renales, etc, acortando su vida".

  En su opinión, muchos de estos pacientes no llevan este control, en la mayoría de los casos, "porque la glucosa se mide mediante punción capilar, y esto necesita una lanceta, el paciente se tiene que pinchar, extraer una gota, que va a una tira reactiva y con un glucómetro se mide el valor. Los pinchazos producen un dolor agudo en el momento del pinchazo y también crónico porque no tienen ya zonas donde pincharse, y al final acaban abandonando". Por ello, están desarrollando un dispositivo que evita los pinchazos, "pues solo se tiene que introducir el dedo, se irradia por infrarrojos, no produce dolor, y envía los datos al móvil", detalló. Otra ventaja de este dispositivo portátil, además de evitar el dolor, es que abarata costes del proceso.

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  Para esta medición de la glucosa han desarrollado un algoritmo, tienen una nube con toda la información para que el paciente la pueda compartir con su médico, una aplicación desarrollada por ellos que se comunica con los dispositivos del paciente y el dispositivo desarrollado íntegramente por ellos, desde el punto de vista electrónico y de software. 

  También señaló que lo han validado con ensayos clínicos y un prototipo de laboratorio, que se utilizó en el Hospital Universitario Virgen de la Macarena, en Sevilla, y han tenido buenos resultados. Ahora están haciendo pruebas preclínicas y la calibración de todos los elementos, de tal manera que quieren obtener a final de año la calificación CE de productos electrónicos y en el primer semestre de 2022 conseguir la calificación de producto sanitario.

  Según Navarro, este dispositivo tiene también aplicaciones en otros ámbitos más allá de la diabetes, pues puede ser interesante para los deportistas y nutricionistas. "Cuando se está monitorizando el rendimiento deportivo, es importante saber cómo está respondiendo el cuerpo a la excitación deportiva y cuándo se produce una bajada de azúcar importante. En el ámbito de la nutrición también es importante comprobar que las dietas que se están recomendando están llevando a una situación positiva o negativa y ahí la medición de la glucosa puede dar un valor interesante". 

  En cuanto a la financiación, confirmó que habrá posibilidades de recibir inyecciones de capital en el primer semestre del próximo año. 

  Apoyo psicológico a las madres

  La razón de ser del proyecto denominado Dana es que "el 90% de las madres en su maternidad han tenido sentimientos de ansiedad, miedo, soledad o culpa, y en una de cada cuatro mujeres estos desórdenes se agravan y desembocan en un trastorno de salud mental grave, como la ideación suicida, la psicosis o la depresión posparto". Pero el 75% de las mujeres que se convierten en madres están infradiagnosticadas en relación a sus trastornos de salud mental", relató Verónica Montesinos, de Dana. Según su perspectiva, esto se debe a múltiples factores culturales, socieconómicos, la falta de protocolos en la asistencia a estos problemas, el estigma que tiene la maternidad y los problemas mentales.

  A su juicio, "la falta de detección de estos problemas en el periodo perinatal y no ser tratados puede tener graves consecuencias para la salud de la madre y la de su hijo" y por eso han desarrollado Dana, "una solución digital de acompañamiento a las mujeres desde el momento que desean ser madres, hasta la concepción, el embarazo, el parto y el nacimiento hasta que el niño tiene 3 años, con el objetivo de mejorar sus salud mental y su bienestar integral".

  Entre las diversas aportaciones, destacó, que se convierte en "un asistente virtual para las mujeres, ofreciéndoles programas psicoeducacionales; da respuestas a sus preguntas a través de un chat; es una herramienta de valoración de su propio bienestar; facilita la conectividad con otras madres y accesibilidad a profesionales de la salud maternal".  Asimismo, enfatizó, que es una herramienta de terapia digital que facultará la intervención a pacientes para prevenir o tratar enfermedades relacionadas con la salud mental y facilita el acceso a terapias clínicamente validadas. 

  Como especificó, en marzo lanzamos nuestro producto mínimo viable y en las pruebas que hemos hecho, el 70% de las madres han mejorado su percepción de bienestar utilizando los programas de Dana y han validado los datos de tracción en el mercado.

  En una segunda versión han implantado lo que han llamado el índice de vitalidad maternal de Dana, que permitirá a las madres seguir su propia evolución, centrarse en lo importante que es cuidarse para cuidar, y detectar posibles indicios de un posible desorden mental. Este índice lo están trabajando con universidades destacadas, como la Autónoma, la de Barcelona, la Rovira i Virgili. "No queremos ser un juguete ni una herramienta de bienestar que no esté avalado científicamente, sino de terapia digital", por ello, van a certificarse como un producto sanitario y que pueda ser prescrito por el sistema sanitario. 

  Actualmente están buscando financiación para la validación del producto y poder salir al mercado. 

  La farmacia como centro innovador

  El foro también sirvió para dar voz a los farmacéuticos comunitarios representados en Alejandro de Anca, titular de farmacia, que ha hecho de su establecimiento sanitario un lugar innovador que ha abierto nuevos canales de comunicación con sus pacientes y ha hecho del consejo farmacéutico, una labor que traspasa el mostrador y llega a múltiples colectivos a través de las redes sociales.  

  “Las farmacias, por su capilaridad, son uno de los puntos de salud más cercanos al paciente, de cualquier zona geográfica o segmento de la población. De ahí la importancia de unir la farmacia con la innovación, para favorecer la llegada de nuevos servicios, productos y tecnologías que ayudan a la prevención, detección, monitorización y seguimiento de la salud de los ciudadanos”, destacó Baleirón.

  En el foro también se dijo que el sector salud está viviendo un cambio de paradigma social y asistencial que supone un reto para las empresas españolas. Además, la pandemia de la covid-19 ha acelerado la urgencia por la transformación digital y los nuevos modelos de negocio; de hecho, en 2020 la inversión en startups logró la segunda mejor cifra de la historia de España, alcanzando los 1.101 millones de euros. Y todo ello en un contexto europeo marcado por los grandes proyectos estratégicos de recuperación que también tendrán impacto en el ecosistema sanitario.

  Según Luis Socías, jefe de la Oficina de Proyectos Europeos de la CEOE, que también participó en el evento, dijo que existe un gran interés entre el empresariado para aprovechar los fondos europeos, “especialmente los vinculados a la digitalización”. Y entre ellos, “España sitúa la salud entre los siete ámbitos estratégicos, porque cuenta con un modelo de farmacia y distribución farmacéutica, de acceso a la salud, de referencia, por su capilaridad y capacidad de proveer un servicio único de última milla”.

  Estas tres iniciativas forman parte del programa de aceleración del Hub de Cofares y su desarrollo va a tener un gran impacto en la vida de los pacientes, según sus impulsores. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Empresas Oncología Endocrinología Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  El 47% de los españoles está a favor de la vacunación obligatoria y un 80% la impondría para sanitarios

  Archivado: septiembre 16, 2021, 1:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 16/09/2021 - 15:33 Covid-19 Vacunación a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

  Sólo uno de cada cuatro españoles se muestra completamente en contra de obligar a la vacunación contra la covid. Así lo refleja el barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas de septiembre que, en esta ocasión, ha incluido una amplísima batería de preguntas sobre la covid.

  La encuesta revela que el 47,7% de los españoles afirma con rotundidad que ante los riesgos de contagio por coronavirus habría que  obligar a todos a vacunarse. Además hay otro 21,8% de españoles que obligaría a la vacunación dependiendo de los casos y un 4,5% que duda qué hacer. Así sólo uno de cada cuatro, 25,4% concretamente, se muestra completamente contrario a vacunar de forma obligatoria a la personas.

  Apoyo masivo a la obligatoriedad da vacunación en sanitarios

  El apoyo masivo a una obligatoriedad en la vacunación se observa aún con mayor claridad cuando se pregunta a la población sobre el personal sanitario, el personal de residencias de ancianos y quienes están de cara al público en sus profesiones. Cuando se pregunta al 25% de la población española que es contraria a la obligación de vacunarse y al 21% que lo condiciona a según los casos si obligaría o no a vacunarse a sanitarios y personal de residencias, la respuesta es masiva a una obligación en la vacunación, con un 64,5% de los encuestados que apoyarían la vacunación forzosa.

  Así, en conjunto, el 47,7% de la población apoyaría una vacunación obligatoria para todos los españoles, a esta cifra se sumaría un 33,8% que la exigiría para los trabajadores sanitarios y de residencias y tan sólo habría un 14,6% de población contraria a la vacunación forzosa por completo y un 3,6% que duda sobre esta cuestión.

  • La población general no necesita dosis de refuerzo, "en este momento"
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes
  • Las altas tasas de vacunación en España no inmunizan contra negacionistas y antivacunas
  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas

  Un tercio de los que no se han vacunado no lo harán

  La encuesta de CIS revela que un tercio de los no vacunados se niegan por completo a inmunizarse. En concreto, un 94,3% de los encuestados (adultos) dice haberse vacunado ya  entre el 5,4% que no lo ha hecho hay un 34,6% que dice no estar dispuesto a vacunarse cuando llegue su turno de hacerlo. 

  Entre quienes muestran su rechazo total a vacunarse, un 26% afirma que se debe a que no se fía de las vacunas contra la covid y un 20% al temor a efectos secundarios. Además, hay un 1,4% de los que no se han vacunado que se declaran negacionistas de la covid.

  Este grupo de negacionistas, sin embargo no alcanza ni un 0,1% de representatividad cuando se observa el conjunto entero de la población española que en un 98% dice estar ya vacunada o estar dispuesta a vacunarse de forma inmediata.

  Un tercio de los que no se han vacunado todavía declara que no lo hará, en su mayoría porque no confía en las vacunas o por temor a efectos adversos. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La población general no necesita dosis de refuerzo, "en este momento"

  Archivado: septiembre 16, 2021, 1:23pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 15:23 Covid-19 El 75% de la población española ha recibido ya la pauta completa de la vacuna contra la covid-19.

  A raíz de la ola de casos ocasionada por la variante delta del SARS-CoV-2, diferentes países de renta alta se han planteado la posibilidad de ofrecer dosis de refuerzo a la población ya vacunada con pauta completa. Tras un análisis de la evidencia científica disponible en la actualidad, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covidien-19 (GCMSC) de Cataluña, ha emitido hoy un informe en el que concluye que, "en la población general, no hay evidencia de que necesite una dosis de refuerzo en este momento".

  "Desde el punto de vista inmunológico, todos los estudios realizados hasta ahora indican que las vacunas covid-19 actualmente aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) inducen una memoria inmunológica de larga duración. Si bien la protección frente a la infección por la variante delta ha decaído, las vacunas conservan una alta efectividad contra la enfermedad grave y la muerte", subraya Julià Blanco, investigador de IrsiCaixa / IGTP y autor principal del documento del mencionado grupo de expertos. Sin embargo, destaca el GCMSC, hay algunas excepciones:

  Las personas immunosuprimidas necesitan una dosis adicional

  Hay evidencia sólida a favor de una dosis adicional en algunos grupos de pacientes inmunosuprimidos, necesaria para alcanzar niveles de inmunidad similares a los observados en la población general. Por tanto, en este caso la "tercera" dosis debe considerarse como parte de la pauta de vacunación, al igual que ya se hace con otras vacunas, y no como una dosis de refuerzo.

  España, al igual que diferentes países, ha comenzado ya a administrar terceras dosis de ARNm en esta población específica (pacientes con trasplantes de órganos sólidos, neoplasias tratadas, pacientes en hemodiálisis y personas con infección avanzada por VIH).

  Necesaria en un futuro próximo en más colectivos

  Las personas mayores (sobre todo aquellas por encima de los 80 años y las que no pasaron la enfermedad) desarrollan una respuesta inmunitaria menor después de la vacunación, y algunos datos recientes sugieren que el riesgo de infección o de covid-19 grave en personas vacunadas es superior en personas mayores y consideradas como "frágiles".

  Por lo tanto, es probable que esta población necesite una dosis de refuerzo, que podría ofrecerse, por ejemplo, durante la campaña de vacunación contra la gripe del próximo invierno. Hay que acumular más datos para establecer criterios claros de edad o fragilidad.

  Otros grupos específicos pueden requerir un seguimiento concreto a causa de una mayor exposición al virus. Es el caso del personal sanitario. Algunos estudios muestran un aumento en la incidencia de infecciones en este colectivo, pero la mayoría de estas infecciones son leves, y todavía no se sabe en qué medida se deben a una posible pérdida de eficacia vacunal y en qué medida a una mayor circulación de la variante delta a la comunidad ya la relajación de medidas no farmacológicas.

  "En todo caso, será necesario establecer los mecanismos necesarios para vigilar de cerca los fallos vacunales en diferentes colectivos especialmente susceptibles y también la población en general", comenta Silvia de Sanjosé, presidenta del GCMSC. Estos datos serán muy útiles para decidir si, y cuando, habrá una dosis de refuerzo.

  • Sanidad aprueba administrar una dosis extra a todo el grupo 7 de riesgo y a ancianos en residencias
  • Los inmunólogos no ven necesaria una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19
  • Satse Cataluña pide que se valore poner la tercera dosis de la vacuna de la covid a los sanitarios

  Las conclusiones del este informe son, en concreto, las siguientes:

  • Desde un punto de vista inmunológico, todos los estudios hasta ahora indican que dos dosis de las vacunas de ARNm o Chad inducirán memoria inmunológica y protección de larga duración contra la covid-19 grave en la población general.

  • Las infecciones en personas vacunadas son más comunes con la variante delta (debido de su alta infecciosidad), pero todos los datos indican que la gran mayoría de estas infecciones son asintomáticas o leves. Todas las vacunas aprobadas por la EMA son altamente efectivas para proteger contra la hospitalización, la admisión en la UCI y la muerte por delta o de otras variantes de preocupación.

  • Desde un punto de vista epidemiológico, la menor eficacia contra la infección de las vacuna actuales en el contexto de variantes virales emergentes implica que aún se requieren medidas no farmacológicas adicionales para controlar la propagación viral.

  • La pérdida gradual de la eficacia de la vacuna contra la covid-19 grave en personas frágiles y grandes requiere especial atención. Una dosis de refuerzo parece ser la estrategia más fácil para aumentar la protección en personas que viven en residencias y en la población mayor en general, con un umbral de edad para definir. (España acaba de aprobar administrar una dosis extra a los ancianos en residencias, personas con síndrome de Down, los que estén en hemodiálisis, quienes tengan VIH, sean pacientes oncológicos o estén trasplantados).

  • En ciertos pacientes inmunodeprimidos necesitan un régimen de vacunación especial (incluida una pauta de tres dosis) para alcanzar títulos de anticuerpos comparables a los observados después de dos dosis en la población general.

  • Habrá que hacer un seguimiento de cerca para determinar si grupos específicos, como el personal de salud, necesitarán una dosis de refuerzo y cuándo.

  • Los datos actuales indican que las vacunas basadas en ARNm son candidatas ideales para dosis adcicionales, tanto en términos de seguridad como de inmunogenicidad, independientemente del régimen de primovacunación.

  • La estrategia más eficaz para hacer frente a las nuevas variantes virales es aumentar la cobertura de la vacuna a nivel nacional en lugar de proporcionar dosis de refuerzo a la población ya vacunada.

  • Para reducir la aparición de nuevas variantes virales y las desigualdades en el acceso a las vacunas, es urgente asignar las dosis de vacunas existentes para proteger a los más vulnerables a los países con escaso acceso a las vacunas lo antes posible.

  • En este momento, no hay evidencia clínica o epidemiológica que sostenga la necesidad de una dosis de refuerzo en un futuro próximo para la población general.

  El Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la covid-19 de Cataluña confirma que las vacunas "conservan una alta efectividad". coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Respaldo unánime de las autonomías a priorizar el diploma de acreditación avanzada en paliativos

  Archivado: septiembre 16, 2021, 1:21pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 15:21 Cuidados paliativos Una enfermera de atención domiciliaria limpia la pierna de la persona atendida en el proceso de curas. (Foto: Ariadna Creus i Àngel García / Banc de imatges infermeres)

  Ha sido en una mesa técnica de la Comisión de Recursos Humanos del SNS celebrada el martes, 14 de septiembre, un día antes del Consejo Interterritorial, donde representantes de cada una de las comunidades autónomas junto al Ministerio de Sanidad han votado a favor de dar prioridad a la creación del diploma de acreditación en cuidados paliativos.

  Sin lanzar campanas al vuelo todavía, como advierte el presidente de la Sociedad Española de Cuidado Paliativos (Secpal), Juan Pablo Leiva, la creación del citado diploma sería el primer reconocimiento oficial a los profesionales sanitarios que trabajan en este área sanitaria, tanto médicos como enfermeros y, posiblemente, también psicólogos clínicos.

  Reacciones

  En caso de que se siga avanzando por este camino, los cálculos más optimistas fijan un horizonte de seis meses para que el diploma sea una realidad. Pero, la constitución de este reconocimiento no aleja a los paliativistas de su objetivo de reconocimiento a la especialidad.

  "Celebramos el consenso de dar prioridad al diploma de acreditación en cuidados paliativos. Sin embargo una estructura que mejore las garantías en la atención al final de la vida debe incluir el reconocimiento de un área de capacitación específica que es el equivalente a una superespecialidad a la que siete disciplinas médicas tendrían acceso. El diploma de acreditación avanzada y el área de capacitación específica (ACE) son complementarios, en ningún momento excluyentes", apunta el presidente de la Secpal.

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  También prudente se muestra Álvaro Gándara, expresidente de la Secpal, al recordar los revés que han venido recibiendo los cuidados paliativos por parte del Gobierno, sin distinguir el color político.

  "El Ministerio de Sanidad llegó a recibir un centenar de peticiones de acreditaciones avanzadas y terminó sin aprobar ninguna. Por eso, creo que hasta que no haya una aprobación definitiva del diploma, que sería el primero, no podemos darlo por hecho, porque hace menos de cinco años [2016-17] que también se habló de ese diploma, después de que Sanidad negara sacar el ACE o la especialidad en Paliativos. Se dio por hecho y, al final, no se hizo", recuerda Gándara. 

  Además, el mismo experto explica que el diploma de acreditación avanzada debe cumplir con unos requisitos que "tienen su complejidad, por ejemplo, hay que hacer una reevaluación periódica al facultativo que haya recibido la acreditación". Sin embargo, admite que "frente a la aprobación de la especialidad médica de cuidados paliativos o la ACE, que requieren de una dotación presupuestaria por parte de las administraciones, el diploma de acreditación avanzada no supone un coste para estas Administraciones, lo que, sin duda, juega a favor de su aprobación". 

  Rogelio Altisent, médico paliativista y vicepresidente del Comité de Bioética de España, reconoce que el anuncio de la creación de este diploma "es una magnífica noticia" y espera que su aprobación "sea el comienzo de una nueva época para los cuidados paliativos en España que han estado muy desatendidos en los últimos años. Es necesario que el CI y las consejerías de las autonomías den un paso adelante en la preocupación del desarrollo de los cuidados paliativos que, en estos momentos, es una necesidad imperiosa en España".

  Los paliativistas se muestran prudentes ante este anuncio que supondría el primer reconocimiento a la especialidad. La Secpal quiere que vaya acompañado del ACE en paliativos. Off Nuria Monsó/Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR

  Archivado: septiembre 16, 2021, 1:12pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 16/09/2021 - 15:12 La Aepap ve "insuficiente" el 0,6% de aumento de plazas de este año Las sociedades de Pediatría de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotación de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

  Si faltan pediatras en atención primaria, si un elevado porcentaje de los que ejercen en este nivel asistencial se jubilará en los próximos años y si la capacidad docente de los hospitales está al límite, quizás ha llegado el momento de volver la vista en serio a los centros de salud.

  Las sociedades científicas de Pediatría de atención primaria coinciden en que el "significativo incremento" de plazas MIR de la especialidad que llevan años pidiendo en vano pasa por exprimir al máximo la capacidad del primer nivel para formar residentes. Y esa capacidad, aseguran la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), está actualmente infrautilizada.

  "Parece claro que la capacidad formativa de los hosptiales para la especialidad de Pediatría ha llegado al límite, y lamentamos mucho esta situación porque no va en el buen camino del fortalecimiento de la Pediatría de primaria", alerta Concepción Sánchez Pina, presidenta de la Aepap. Y no va en el buen camino porque al lento crecimiento de la oferta MIR en la especialidad (lento, claro, desde la perspectiva de las sociedades científicas y la Comisión Nacional de Pediatría) se suma el hecho de que el porcentaje de residentes que ejerce en primaria una vez que se titulan es cada año menor. La cuenta de la vieja de las sociedades es sencilla: si las plazas MIR aumentan, también aumentará el número de quienes finalmente ejercen en primaria.

  En convocatoria MIR 2021-2022, Pediatría ofertará 494 plazas de formación especializada, sólo 3 plazas más que en la convocatoria previa, y 13 por encima de los puestos que se repartieron en la convocatoria 2019-2020. Desde la perspectiva de sociedades y comisión, eso no es, en ningún caso, un aumento "significativo" de plazas. "Si el incremento del 2% que se aprobó en la convocatoria del año pasado estaba lejos de ser una medida efectiva a corto y medio plazo para paliar el crónico déficit de pediatras a nivel nacional, el escaso incremento del 0,6% de este año no tendrá previsiblemente ningún efecto sobre un problema que llevamos denunciando desde hace más de 20 años", dice Pedro Gorrotxategi, vicepresidente tercero de la Aepap. Es más, puntualiza Gorrotxategi, el incremento global de plazas MIR en el último quinquenio (un 32%) está muy por encima del que han registrado en el mismo periodo las de Pediatría (un 16,8%).

  Las sociedades piden que la rotación obligatoria de 3 meses por AP, al menos se duplique

  La presidenta de la Aepap argumenta que el aumento de plazas aprobado este año por la Comisión de Recursos Humanos del SNS es "claramente insuficiente para garantizar la reposición de los pediatras jubilados y para que sean atendidas por pediatras las plazas de atención primaria que, en el momento actual, no lo son". El porcentaje de puestos de primaria que no son específicamente atendidos por especialistas del primer nivel varía en función de las comunidades, pero las sociedades científicas cifran la media nacional en torno al 25%.

  Otra lectura (paralela a la que hacen sociedades científicas y comisión) es que el ejercicio de la especialidad en primaria sigue sin convencer a los MIR. Tradicionalmente, la especialidad de Pediatría es la segunda que más volumen de plazas oferta en todas las convocatorias MIR tras Medicina de Familia, y este año no ha sido una excepción: las 494 plazas que a sociedades y comisión les parecen insuficientes están sólo por detrás de las 2.336 que oferta Familia, y ligeramente por encima de las 401 que ha sacado Medicina Interna. Por comunidades, la oferta de Pediatría oscila entre las 95 plazas que se podrán elegir en Madrid y las 2 que saca La Rioja.

  Otra cosa es que los residentes que se formen en esas plazas acaben decantándose por ejercer en el entorno hospitalario, y las cifras corroboran que así es: el número de residentes que se incorporan al primer nivel asistencial al acabar la especialidad ha ido reduciéndose paulatinamente, desde un 30,77% en el año 2014 hasta menos del 24% en 2019. Para dar cobertura a las necesidades asistenciales de la especialidad en el primer nivel, las sociedades estiman que al menos el 90% de esos 494 pediatras que se formarán en la convocatoria 2021-2022 deberían acabar ejerciendo en primaria, pero la realidad dista mucho de ese porcentaje.

  Carmen Villaizán, vicepresidenta primera de la Aepap, incide, además, en un factor coyuntural: "Con la covid-19 se ha puesto aún más de manifiesto el valor que tiene la atención primaria, tanto en Familia como en Pediatría. La mayoría de las consultas de la infancia y de la adolescencia se han solucionado en el primer nivel, al ser una infección respiratoria leve para los más jóvenes".

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  En consecuencia, si hacen falta más plazas MIR, pero los hospitales del SNS están al límite de su capacidad formativa, la Aepap aboga por volver los ojos a los centros de salud, aumentar la rotación de los residentes de Pediatría por el primer nivel y potenciar la figura del tutor MIR en primaria como coordinador de la formación de residentes desde fuera del entorno hospitalario.

  Fórmula concreta

  Desde el año 2006, el programa MIR de la especialidad recoge una rotación obligatoria de tres meses en atención primaria, pero las sociedades científicas, la comisión de la especialidad y los pediatras que ejercen en el primer nivel coinciden en que esa rotación es muy escasa. Su argumento es sencillo: el residente no puede decantarse por lo que no conoce, y tres meses son claramente insuficientes para que los MIR se hagan una idea de lo que es ejercer en primaria.

  La propuesta que ya en 2018 elevaron la Aepap y la Sepeap a la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad planteaba aumentar de forma obligatoria la rotación de los residentes por primaria, de forma que pasara de los 3 meses actuales hasta un mínimo de 6 (aunque lo ideal, apuntaban, sería un año), a razón de 2 meses por cada uno de los 3 primeros años de residencia, además de revisar el programa de la especialidad para incluir otras rotaciones necesarias para el trabajo en el primer nivel. "Proponemos que se flexibilice la duración de las rotaciones para que el MIR adquiera los conocimientos básicos necesarios para el pediatra generalista en áreas como Psiquiatría Infantil, Dermatología y Ortopedia, entre otras", dice Sánchez Pina.

  Villaizán -además de vicepresidenta, responsable de Docencia de la Aepap- concluye que la combinación de esos factores (aumento de la rotación en primaria y fomento de la figura del tutor del primer nivel) dotaría de mayor potencialidad formativa a los centros de salud y permitiría, entre otras cosas, llevar a cabo un "aumento sustancial" de plazas MIR en futuras convocatorias.

  Las sociedades alertan de que se está infrautilizando el potencial formativo del centro de salud e insisten en aumentar el tiempo de rotación en primaria.
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  Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare España

  Archivado: septiembre 16, 2021, 12:22pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 16/09/2021 - 14:22 Releva a Helen Tomlinson Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare España.

  GSK Consumer Healthcare ha nombrado a Davide Fanelli director general para España, sucediendo a Helen Tomlinson, con quien actualmente se encuentra trabajando en Madrid para completar de forma conjunta el proceso de traspaso, garantizando la continuidad del negocio.

  En su nuevo cargo Davide Fanelli será responsable de coordinar las operaciones de GSK Consumer Healthcare en el territorio español, supervisar los proyectos de la compañía y establecer sus objetivos generales una vez que se produzca su escisión de GSK.

  Su llegada coincide con la implementación de un nuevo modelo operativo en el que España y Portugal reportan de manera independiente a la dirección general de Sur de Europa, facilitando así la toma rápida de decisiones y mayor proximidad a clientes y consumidores. Fanelli se convertirá así en miembro del equipo de Liderazgo Estratégico.

  Trayectoria

  Fanelli atesora más de 18 años de experiencia en ventas, trade marketing y otras funciones comerciales, tanto en compañías de healthcare como de bienes de consumo de alta rotación. Se incorporó a GSK en 2015 como director de Commercial Excellence en Italia, y ejerció durante dos años como director de ventas antes de trasladarse a Singapur como Head of Commercial Excellece de la región Asia Pacífico.

  • GSK detecta que la farmacia ha ganado influencia en el cuidado de la salud de los españoles
  • Nace la nueva GSK Consumer Healthcare tras integrar el negocio de Pfizer
  • El mercado global del autocuidado verá la luz a partir de 2022

  Previo a su incorporación a GSK, Fanelli desempeñó el rol de head of Trade Marketing & Sales Force Effectiveness en Novartis y, desde 2003 y hasta 2012, su trayectoria incluye roles en Trade Marketing Observatory para la Universidad de Bocconi y sales manager en Nestle, así como Regional Business sales en J&J. Después de tres años en la región de Asia Pacífico, regresa a Europa con su mujer y sus dos hijos para ejercer sus nuevas funciones dentro de la compañía reportando a Giuseppe Abbadessa, director general de la nueva Unidad de Negocio del Sur de Europa.

  “Estoy encantado de volver a Europa tanto en lo personal como en lo profesional. En estos primeros días he podido conocer a todo el equipo y observar todos los logros conseguidos en un tiempo tan convulso como el que nos ha tocado vivir", señala Fanelli. "Mi misión aquí es seguir trabajando de la mano de grandes profesionales dentro y fuera de la compañía y colaborar con ellos para concienciar sobre los beneficios del autocuidado”.

  Por su parte, Helen Tomlinson, que hasta ahora dirigía el negocio de GSK CH en Iberia, liderará nuevos proyectos de alcance global dentro del área de Commercial Excellence para EMEA y Latinoamérica. “España es uno de los principales mercados de la compañía, y uno de sus puntos diferenciales reside en la excelente acogida que los consumidores le brindan a nuestras marcas y la estrecha relación de confianza y colaboración que mantenemos con nuestros clientes y proveedores. Ahora es momento de continuar la senda de crecimiento de nuestro negocio en el país con una nueva estructura, nuevo liderazgo y nuevos retos, mientras trabajamos hacia la inminente creación de nuestra compañía independiente”, afirma la ejecutiva.

  Nueva compañía independiente

  Dentro de su plan estratégico para la construcción de la nueva compañía independiente líder mundial en Consumer Healthcare, GSK Consumer Healthcare ha creado su Unidad de Negocio del Sur de Europa (que engloba a España, Portugal e Italia), que tiene por objetivo identificar las tendencias de los consumidores y clientes y aprovechar las oportunidades de crecimiento. Esta nueva unidad estará liderada por Giuseppe Abbadessa, director general de GSK Consumer Healthcare Italia desde 2020, que también mantendrá el cargo de director general en la filial italiana.

  Para Abbadessa, "la unión de España, Portugal e Italia bajo una única Unidad de Negocio nos permitirá aprovechar la proximidad, el reparto y el tamaño de los mercados y contribuir así al éxito de GSK Consumer Healthcare redefiniendo el papel del autocuidado en la vida de millones de consumidores y tomándolo como una oportunidad para mejorar su salud y reducir el impacto económico en los sistemas sanitarios. Para cumplir con este objetivo, es clave conocer las necesidades de las personas y colaborar con los farmacéuticos y la comunidad médico-científica, pues ello nos permite disponer de un pipeline de productos innovadores que realmente pueden tener un impacto en la salud de las personas y de la sociedad en su conjunto".

  Entre sus responsabilidades inmediatas está establecer los objetivos generales de la nueva compañía independiente que se escinda de GSK Off Redacción Empresas Autocuidado Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off
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  Sanidad quiere administrar una dosis extra a todo el grupo 7 de riesgo: mayores de 40 con Down o personas en hemodiálisis

  Archivado: septiembre 16, 2021, 12:02pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 16/09/2021 - 14:02 Covid-19 En la vacunación obligatoria de los trabajadores, el Gobierno canario "irá determinando en qué ámbitos laborales y actividades se requerirá esa certificación de que no se porta el virus o se está vacunado", señalan fuentes oficiales.

  Sanidad administrará una tercera dosis de la vacuna contra la covid a todas las personas que constituyen el grupo 7 de riesgo, como personas con síndrome de Down mayores de 40 años o los pacientes en hemodiálisis. 

  La Comisión de Salud Pública reunida este jueves ha aprobado ampliar la administración de esa tercera dosis de la vacuna, que ya tenían autorización para recibir desde la pasada semana los trasplantados, a todas las personas de riesgo del grupo 7, además de a los ancianos en residencias. 

  El grupo 7 de vacunación está constituido actualmente en la Estrategia Nacional de Vacunación por personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido o en lista de espera para trasplante (pulmonar, renal, pancreático, cardiaco, hepático o intestinal), personas con VIH, pacientes con tratamiento sustitutivo renal, personas con enfermedad oncohematológica o inmunodeficiencias primarias y personas con síndrome de Down mayores de 40 años y personas con fibrosis quística.

  • Las comunidades autónomas aceptan incluir en la tercera dosis a los mayores de las residencias
  • Reino Unido arranca un estudio para probar una tercera dosis de la vacuna
  • La Comisión de Salud Pública aprueba la dosis de refuerzo para algunas personas inmunodeprimidas

  Estos colectivos de personas de riesgo se sumarían a los pacientes con inmunidad gravemente comprometida que ya habían sido autorizados para recibir una dosis adicional de la vacuna en la anterior reunión de la Comisión de Salud Pública, en la que participan el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas.

  Según ha detallado el Ministerio de Sanidad tras la aprobación de la medida en la Comisión de Salud Pública ha aprobado además una dosis adicional para las personas residentes en centros de mayores, "dado su perfil de fragilidad, pluripatología y entornos cerrados".

  Las personas con síndrome de Down, los que estén en hemodiálisis, quienes tengan VIH, sean pacientes oncológicos o trasplantados recibirán la tercera dosis. coronavirus Off Redacción Off
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  Asturias: los médicos de atención primaria, molestos por las declaraciones de Barbón sobre la consulta presencial

  Archivado: septiembre 16, 2021, 11:40am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 13:40 Críticas al presidente del Principado Adrián Barbón (con mascarilla verde), presidente del Principado de Asturias, en una foto de archivo (Foto: Gobierno de Asturias)

  El presidente del Principado, Adrián Barbón, ha señalado que la recuperación de la normalidad con la evolución de la pandemia pasa por que los pacientes puedan recibir una consulta en atención primaria cuando “quieran o soliciten”, manifestaciones que han molestado a los representantes de los sanitarios, tanto al Colegio como al Sindicato Médico, que consideran desafortunadas dichas declaraciones, al entender además que pueden mermar la confianza en ellos por parte de los pacientes.

  Barbón ha reconocido el importante papel desempeñado por los sanitarios en la pandemia pero ha querido dejar claro que “como todas las personas, los médicos tienen que entender que si una persona necesita una consulta presencial debe tenerla y esa es la posición política del Gobierno”.

  Pocas horas después de producirse estas declaraciones sobre la presencialidad y la vuelta a la normalidad en atención primaria, la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Asturias ha emitido un comunicado en el que califica de “muy desafortunadas” dichas declaraciones, al entender que “no contribuyen en nada a mejorar la asistencia sanitaria prestada en nuestros centros de salud”.

  Para el colegio insinuar que los médicos “no entienden” la necesidad de atender presencialmente a los pacientes es “demostrar un profundo desconocimiento de nuestra profesión e inducir a la pérdida de confianza de los ciudadanos en los médicos que trabajan en el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa)”.

  Desde la institución colegial se ha querido dejar claro que todos los médicos de atención primaria realizan una actividad presencial y que si un ciudadano que necesita una consulta no puede acceder a ella se debe “a la deficiente organización, a la mala planificación y a la acuciante necesidad de incrementar los recursos de la atención primaria”. La directiva del colegio advierte que esta situación es “responsabilidad directa del gobierno” y no obedece a “dejación de funciones por parte de los profesionales de los centros de salud”.

  El Colegio de Médicos de Asturias reclama al presidente del Principado que “deje trabajar a los responsables sanitarios sin entorpecer la necesaria recuperación de toda la actividad asistencial que necesitan nuestros pacientes” y que centre sus esfuerzos en conseguir “una financiación necesaria e imprescindible para garantizar el futuro de la atención primaria en Asturias”.

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  En una línea similar se ha pronunciado el Sindicato Médico Profesional de Asturias, formación desde la que han asegurado que “los médicos de Primaria, después de seis años de carrera, uno -o más- de preparación de MIR, y entre tres y cuatro años de especialización, somos capaces de entender muchas cosas, incluso de que los políticos sean incapaces de tomar decisiones que permitan hacer de la atención sanitaria un bien social, y no un bien de consumo”.

  Desde el Simpa entienden que la sociedad reclame volver a la normalidad, como también las quejas por los problemas de accesibilidad pero lo que indigna a la formación sindical es que se hable de recuperar la presencialidad, cuando los centros de salud han estado abiertos y funcionando.

  La dirección del Sindicato Médico pone sobre la mesa si recuperar la normalidad es volver a una atención “saturada y falta de calidad” y lo que aseguran no entender es que “durante más de la mitad del año, los centros de salud estén con un tercio de su plantilla ausente, y se siga sacando adelante el mismo trabajo como si la plantilla estuviera al completo”, así como tampoco que la atención sanitaria se convierta en “una barra libre” ni que teniendo en cuenta que “cuando en toda España el 50% de los sanitarios fallecidos por covid han sido médicos de primaria, se diga que estamos escondidos tras el teléfono”, señala el sindicato en un comunicado.

  Las declaraciones del presidente del Principado provocan las críticas del colegio y sindicato médico, que afirman que las limitaciones a la presencialidad son por falta de personal. Off Redacción Off
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  Esteve comercializará el parche de rivastigmina para Alzheimer de la china Luye Pharma

  Archivado: septiembre 16, 2021, 10:22am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 16/09/2021 - 12:22 Compañía española El Alzheimer es el tipo de demencia más frecuente.

  La compañía con sede en Barcelona Esteve comercializará en España un parche transdérmico de liberación prolongada de rivastigmina tras la firma de un acuerdo con Luye Pharma Switzerland, la subsidiaria suiza con sede en Basilea propiedad total de la china Luye Pharma. Este medicamento se aplica dos veces por semana y está indicado en demencia leve a moderada asociada a la enfermedad de Alzheimer. 

  La rivastigmina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa. Son fármacos capaces de mejorar las funciones cognitivas, como la memoria y el pensamiento, gracias a que aumentan la cantidad de una determinada sustancia presente de forma natural en el cerebro y a que amplifican los canales de comunicación entre las células nerviosas, menos activas en las personas con enfermedad de Alzheimer leve a moderada.

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  El nuevo parche de rivastigmina ha sido desarrollado por el grupo Luye Pharma en su plataforma patentada de parches transdérmicos y es uno de los productos destacados de la compañía en el ámbito del sistema nervioso central. Actualmente, la rivastigmina se comercializa en forma de comprimidos y parches de administración diaria.

  Primera línea

  La compañía afirma que "es un fármaco que aporta valor añadido a la cartera de productos de Esteve para el sistema nervioso central, creada gracias a los profundos conocimientos del grupo en este campo terapéutico". El laboratorio señala que dadas las dificultades que aún plantea el desarrollo de nuevos fármacos en este campo terapéutico, la rivastigmina, que se comercializa en todo el mundo, es un medicamento de primera línea en el tratamiento de la demencia asociada a la enfermedad de Alzheimer.

  Para Xavier Valera, director ejecutivo de Esteve, el acuerdo con Luye "permite a Esteve introducir este innovador tratamiento en España y complementar nuestra cartera de productos de neurología para mejorar la calidad de vida de los pacientes".

  "La colaboración con Esteve supone un avance significativo en nuestro compromiso de abordar las necesidades no cubiertas de los pacientes de edad avanzada en Europa. Estamos seguros de que la amplia experiencia de Esteve en el ámbito del sistema nervioso central, unida a su sólido modelo de negocio, nos permitirá ofrecer muy pronto esta nueva terapia a los pacientes de Europa", afirma Bruno Delie, director general de Luye Switzerland. "Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas con demencia, así como la de sus familias, amigos y cuidadores".

  Permite su aplicación dos veces por semana. Hasta ahora el medicamento estaba disponible en comprimidos y parches de administración diaria. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Fefac y Fedefarma se alían para impulsar el desarrollo profesional de la oficina de farmacia

  Archivado: septiembre 16, 2021, 10:08am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 16/09/2021 - 12:08 Colaboración Antonio Torres, presidente de FEFAC, y Xavier Casas, presidente de Fedefarma, durante la firma del acuerdo.

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) y la cooperativa Fedefarma han firmado esta semana un acuerdo de colaboración para desarrollar acciones encaminadas al apoyo del desarrollo profesional y al avance del farmacéutico comunitario. En la firma de este acuerdo han participado los presidentes de ambas entidades: Antonio Torres, presidente de Fefac, y Xavier Casas, presidente de Fedefarma.

  El acuerdo prevé, por parte de Fefac, la difusión entre los titulares de farmacia comunitaria asociados de los programas de formación continuada que Fedefarma organiza, así como la difusión de la actividad y valores de la cooperativa en la revista de Fefac. También se compromete a difundir documentos en defensa del modelo actual de farmacia elaborados por la cooperativa.

  Fedefarma, por su parte, colaborará en la distribución de material de Fefac a través de sus canales. Igualmente, se compromete a difundir, mediante la revista de la cooperativa, la actividad, valores y visión de la empresarial.

  Contacto periódico

  Además de las citadas acciones generales de arranque, ambas partes pueden desarrollar otras actividades, manteniendo contacto periódico con el fin de compartir estrategias e iniciativas conjuntas entre ambas entidades en beneficio de la farmacia comunitaria.

  “Este acuerdo de colaboración servirá para continuar desarrollando la relación que Fefac ya mantenía con Fedefarma, en el marco del plan estratégico de la empresarial, como catalizador con los stakeholders”, ha señalado Antonio Torres.

  • "La farmacia es el punto perfecto para acciones que requieran el contacto directo y basado en la confianza"
  • Auge de la venta de test de antígenos: una reacción "lógica" que muestra la cercanía de la farmacia
  • Fedefarma apuesta por la digitalización de la farmacia para asegurar su sostenibilidad
  • Xavier Casas toma posesión como presidente de Fedefarma

  Fedefarma es una de las distribuidoras que participan en la campaña Frena el sol, frena el lupus, impulsada por Fefac, que tiene como objetivo facilitar a los pacientes con lupus en Cataluña el acceso a fotoprotectores de calidad a precio reducido y dar a conocer a la farmacia como punto sanitario donde se atienden sus necesidades. También ha participado de la propuesta de colaboración expresada a la Administración sanitaria en la lucha contra la pandemia a través de los test de antígenos.

  Por su parte, Xavier Casas ha destacado la satisfacción de la cooperativa por este acuerdo, que da continuidad a la relación que ya mantenía con Fefac. “Estamos convencidos que resultará en iniciativas que impulsarán el crecimiento de la farmacia comunitaria”, ha añadido.

  Ambas instituciones han firmado un acuerdo para desarrollar acciones encaminadas al avance del farmacéutico comunitario. Off Redacción Empresas Profesión Empresas Profesión Empresas Off
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  El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios

  Archivado: septiembre 16, 2021, 10:08am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 12:08 Regulación Los antibióticos veterinarios deben estar adaptados a la legislación europea.

  El Parlamento Europeo ha rechazado por 450 votos en contra, 204 a favor y 32 abstenciones aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios. La propuesta partía de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo.

  Luis Alberto Calvo, presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV), muestra a este medio su satisfacción: "Es una noticia muy buena. Es lo que pretendíamos. Ya se habían establecido una serie de restricciones en la utilización de antibióticos que contribuían a que se pudiera avanzar en la lucha contra la resistencia antimicrobiana, y la ENVI proponía prohibir cuatro clases de antibióticos en veterinaria, sin dar opción a más: las polimixinas, macrólidos, fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera y cuarta generación. Estaban privando de un arsenal terapéutico a los animales y, muchas veces, condenándoles a muerte. Esto estaba rayando el maltrato animal".

  "La propuesta no ha salido adelante porque han intervenido también otros comités, como el de Agricultura y Comercio"

  Calvo señala que la propuesta no ha salido adelante porque han intervenido también otros comités, como el de Agricultura y Comercio, "que han demostrado tener más sentido común, porque era un auténtico descalabro. Hubiera supuesto dejar a los animales sin tratamiento".

  Calvo matiza que es cierto que en la ENVI hay bastantes médicos, "pero tienen mucha desinformación. A un médico lo que le preocupa es lo suyo, la asistencia médica, pero normalmente no se ocupan de la prevención. Nosotros estamos a otro nivel: para que usted no enferme, tendrá que evitar los orígenes de la enfermedad, como estamos viendo ahora con la pandemia. Si hay enfermedades de origen animal que no podemos atajar, ¿el médico, que quiere: curarlas directamente? No tiene sentido".

  "En la ENVI hay bastantes médicos, pero tienen mucha desinformación"

  Eso sí, sostiene que el sentido de las votaciones, aunque son secretas, depende más de los partidos políticos, por lo que presupone que esta propuesta de la ENVI contaba con el apoyo de Los Verdes, entre otros.

  De haber salido adelante esta propuesta, la OCV considera que hubiera torpedeado la nueva normativa que España está preparando para adecuarse en enero de 2022 a una Directiva europea: el Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82.

  • Europa debatirá esta semana sobre el control de los medicamentos veterinarios
  • Veterinarios de Baleares consensúan cómo debe ser el botiquín de las clínicas veterinarias
  • Farmacéuticos denuncian el "descontrol tremendo" de los medicamentos veterinarios

  Relación con los farmacéuticos

  Sobre posibles irregularidades detectadas por farmacéuticos a la hora de dispensar medicamentos procedentes de veterinarios, Calvo sostiene que está todo regulado: "Cuando no existe un medicamento en veterinaria, el facultativo puede emplear el medicamento en cascada siempre que demuestre que pude utilizarlo. Nosotros disponemos de recetas en papel normalizadas y de receta electrónica, Prescrivet".

  Sobre Prescrivet, matiza que si bien lleva un tiempo funcionando, hay que perfeccionarlo y generalizarlo, "y que se empiece a utilizar. En veterinaria tenemos el problema de que hay animales de granja, donde la receta normalizada es obligatoria, así como tener un libro de registro de medicamentos en la propia explotación-, pero en animales de compañía el veterinario lo tiene dentro de su historial. No es accesible a las administraciones. Siempre tenemos esa disyuntiva, que puede generar problemas por vacíos legales".

  La Organización Colegial Veterinaria (OCV) aplaude la votación en contra en el Parlamento Europeo para limitar el uso de antimicrobianos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Continúa el goteo de querellas contra cargos sanitarios durante la pandemia: ahora, Fernando Simón

  Archivado: septiembre 16, 2021, 9:31am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 11:31 Procedimientos penales Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

  La justicia tiene sus tiempos. En estos días varios juzgados están incoando diligencias previas de querellas presentadas contra cargos Sanitarios por su responsabilidad en la gestión de la pandemia. Si la semana pasada el querellado fue el exministro Salvador Illa, ahora el turno lo ha tocado a Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencia Sanitarias.

  El juzgado de Instrucción número 13 de Madrid, con fecha 15 de septiembre de 2021, ha registrado como diligencias previas la querella presentada por Abogados Cristianos por la gestión en la pandemia en la que aparece como querellado Fernando Simón, tras recibir por reparto testimonio del Tribunal Supremo de la querella en su día presentada por los mismos hechos ante el Alto Tribunal contra múltiples personas, entre las que se encontraban aforados.

  De momento, el juzgado de Instrucción número 13 ha dado traslado de la querella al Ministerio Público para que emita informe acerca de la competencia del órgano judicial y la eventual naturaleza penal de los hechos que se relatan en la querella. De modo que hasta la fecha no hay resolución judicial que disponga la admisión o inadmisión a trámite de la querella

  • Un juzgado de Madrid abre diligencias contra Illa por las mascarillas defectuosas
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  En el caso de Fernando Simón, que nunca ha estado aforado, el juzgado espera recibir el informe del Ministerio Fiscal -que no es vinculante, pero sí habitual que se solicite- para tomar la decisión sobre si continuar con el procedimiento porque encuentre algún indicio de delito o zanjar la querella sin abrir ninguna investigación.

  Sin embargo, la querella contra el exministro y actual diputado en el Parlamento catalán Salvador Illa, que presentó el sindicato médico CESM por el escándalo de las mascarillas defectuosas, se verá en el TSJ de Cataluña, pues el juzgado de Madrid que ha incoado las diligencias ha terminado inhibiéndose del caso, ya que Salvador Illa está aforado por ser diputado autonómico y corresponderá a la Audiencia resolver.

  El origen del goteo de casos

  Según fuentes judiciales, en las próximas semanas se seguirá con la tramitación de las distintas querellas y denuncias similares. El origen de este goteo de procedimientos penales contra miembros del Gobierno por su responsabilidad en la pandemia deriva del auto del Alto Tribunal, que se conoció el 18 de diciembre de 2020. En la citada resolución, el Supremo inadmitió la responsabilidad del Gobierno en la gestión de la pandemia, como respuesta al conjunto de las actuaciones en el ámbito penal que fueron presentadas por sociedades, sindicatos, asociaciones..., si bien los querellantes eran siempre los mismos: presidente del Gobierno, ministro de Sanidad y director del Centro Nacional de Alertas y Emergencias sanitarias. 

  En el auto de diciembre de 2020, el Supremo, además de inadmitió las querellas contra los aforados, derivó a los juzgados ordinarios las reclamaciones que iban contra no aforados. En el momento en el que se conoció la sentencia del Alto Tribunal, Salvador Illa no era aforado, pues había dejado de ser titular del Ministerio de Sanidad, para presentarse a las elecciones al Parlamento de Cataluña. Por ese motivo, cabe esperar que en el goteo de querella que vayan incoando los juzgados por gestión de la pandemia tengan a Illa y a Simón como principales protagonistas.

  La incoación de diligencia de estas querellas es muy posible que quede en nada, pues el Ministerio Fiscal deberá informar sobre si ve o no indicios de delito, como ya hizo en diciembre de 2020 en la resolución del Supremo. En todo caso, la Fiscalía deberá pronunciarse sobre cada caso (y están también la gestión de residencias), al que seguirá la decisión del juez sobre si admite indicios de responsabilidad penal. De ser así, llamará a declarar a la parte querellante y a la querellada. Si tras escuchar estos testimonios, el juzgado mantiene las sospechas de la comisión de un delito, entonces el juzgado abre un procedimiento abreviado, que puede derivar en una condena o en una absolución.

  En definitiva, queda un largo camino, si es que alguna de estas querellas de las que se abriá diligencias previas -pues así lo ha pedido el Supremo- terminan en juicio y sentencia.

  El auto de la sala II del Tribunal Supremo, que se conoció el 18 de diciembre de 2020, dice: El Supremo acuerda [...] deducir testimonio de esas querellas y denuncias y remitirlas al Juzgado decano de los Juzgados de Madrid para que se incoen las causas penales que correspondan, o se acumulen a las que ya estén siendo o hayan sido objeto de tramitación. En especial, según explica el auto, esas investigaciones por los juzgados ordinarios deben incidir en las muertes en residencias de la tercera edad, en la eventual omisión de las medidas de seguridad que se brindaron a los profesionales sanitarios o a los policías, y a una posible malversación de fondos públicos en la contratación de materiales fallidos o fraudulentos para combatir la pandemia".

  Hasta el Supremo llegaron decenas de querellas por la gestión de la pandemia que ordenó se repartieran entre juzgados. Así se está haciendo y la última es la de Abogados Cristianos contra Fernando Simón. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La dieta cetogénica mejoraría la evolución de la epilepsia en la mitad de los pacientes

  Archivado: septiembre 16, 2021, 8:08am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 16/09/2021 - 10:08 Siempre bajo control En España, se estima que más de 400.000 personas sufren epilepsia, una enfermedad que es más frecuente en niños y adolescentes, y también en adultos mayores.

  Se calcula que un tercio de los pacientes con epilepsia no responden a ningún tratamiento farmacológico. Para la mitad de ellos seguir una dieta rica en grasas y pobre en hidratos de carbono, lo que se conoce como dieta cetogénica, podría mejorar la evolución de la enfermedad. Incluso, entre un 15% y un 20% de estos pacientes se queda libre de episodios de crisis. Así lo manifestó ayer miércoles Consuelo Pedrón Giner, pediatra y miembro de la Sección de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, en la presentación on line de la segunda edición del Manual para la Práctica de la Dieta Cetogénica, promovida por Nutricia y que cuenta con el aval de seis sociedades científicas neurológicas y de nutrición. 

  “Esta revisión, actualizada, pretende acercar aún más el conocimiento de este tratamiento nutricional al manejo de la epilepsia refractaria tanto en niños como en adultos”, destacó Pedrón que también es la coordinadora del compendio.

  En España, se estima que más de 400.000 personas sufren epilepsia, una enfermedad que es más frecuente en niños y adolescentes, y también en adultos mayores. Aproximadamente, el 35% de todos ellos padecen epilepsia refractaria. “El 50% de éstos últimos responden a la dieta cetogénica con una disminución de la frecuencia de las crisis superior al 50%”, lo que supone una mejora en su salud y en su calidad de vida, indicó la especialista.

  Mejora aspectos cognitivos

  Según Pedrón, “la práctica clínica ha demostrado que esta dieta también mejora los aspectos cognitivos y conductuales de los pacientes. Tienen un mayor nivel de alerta y de atención, y un mejor desarrollo del lenguaje y de las funciones sociales”, indicó. En este sentido, algunos síndromes epilépticos que se dan con frecuencia en la infancia pueden afectar al neurodesarrollo del niño y provocar un deterioro neurocognitivo. De ahí la importancia de considerar el establecimiento precoz de una dieta cetogénica antes de que el deterioro sea irreversible, ya que podría mejorar el pronóstico de diferentes enfermedades.

  A juicio de la pediatra, en los pacientes que no son respondedores a otros tratamientos, la dieta cetogénica “debería considerarse de forma precoz porque ha demostrado ser eficaz y presenta muy pocos efectos secundarios”.

  En enfermedades metabólicas

  La dieta cetogénica está diseñada para imitar los cambios bioquímicos asociados con el ayuno forzando al cuerpo a utilizar la grasa como fuente de energía, una circunstancia que es beneficiosa en el control de las crisis epilépticas. Esta dieta, además, puede considerarse para el manejo de enfermedades metabólicas específicas que pueden generar epilepsia, incluyendo el síndrome por deficiencia del transportador de glucosa de tipo 1 (GLUT-1) y de la piruvato deshidrogenasa (PDH)16, tal como avala la evidencia científica.

  • La dieta cetogénica reduce los brotes un 50% en la epilepsia pediátrica
  • Día Nacional de la Epilepsia: 400.000 personas padecen la enfermedad en España
  • Epilepsia: atención con los ancianos porque pueden sufrir crisis difíciles de identificar

  El uso de esta dieta cada vez es más amplio, considerándose tanto en adultos como en niños. En el Hospital Niño Jesús han aumentado exponencialmente los casos durante los últimos cuatro años, explica la especialista. Aunque no existe un registro, la especialista calcula que su uso se ha incrementado hasta un 25%.

  Por otro lado, y, pese a que se pensaba que esta dieta podría conllevar efectos secundarios graves en los lactantes, la pediatra ha confirmado que no es así. “Lo que se necesita con estos pacientes es una monitorización muy estrecha por lo que se requiere que los pacientes estén ingresados para poder llevar un control estricto”.

  Lactantes y embarazadas

  En el caso de las embarazadas, las sociedades científicas han marcado diferentes posicionamientos al respecto que van desde la contraindicación relativa a la absoluta. No obstante, Pedrón subrayó que se debe tener en cuenta que se han descrito casos de gestantes que han llevado dieta cetogénica y han tenido embarazos a término sin problemas o con problemas menores. En ese sentido, asegura que si una mujer con esta dieta se queda embarazada “debemos alarmarnos menos que si no tuviéramos la evidencia que ya tenemos”.

  La evidencia sobre su manejo en los diferentes tipos de pacientes acaba de ser actualizada en la segunda edición de una guía avalada por seis sociedades científicas.
  Off Mónica M. Bernardo Profesión Pediatría Neurología Off
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  Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes

  Archivado: septiembre 16, 2021, 8:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Jue, 16/09/2021 - 10:00 Un estudio de la redGDPS evaluará el impacto de la pandemia en la diabetes en nuestro medio La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

  Los pacientes con diabetes son unos de los colectivos más afectados por la covid-19. En un informe publicado por The Lancet Diabetes & Endocrinology se concluye que el 30% de las muertes por covid-19 se produjeron en personas que padecen esta patología.

  La Red de Grupos de Estudio de la Diabetes (redGDPS), constituida por un grupo de profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) con especial interés en mejorar la asistencia de las personas con diabetes tipo 2, analizará ese impacto con un estudio que lideran y está en marcha donde se evalúa científicamente cómo afectaron los meses de confinamiento a los pacientes con diabetes tipo 2 de nuestro medio.

  En concreto, la investigación, que parte del análisis de la base de datos del Sistema de Información para el desarrollo de la Investigación en Atención Primaria, contempla aproximadamente el 80% de la población atendida en Cataluña, e incluye alrededor de 500.000 personas con diabetes mellitus.

  Este estudio comparará los datos de control de la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y otros factores de riesgo - e incluso la presencia de complicaciones agudas y crónicas- durante el periodo pre-covid, desde el año 2019, con lo que ha ocurrido posteriormente,  hasta junio del 2021, aproximadamente.

  Un documental sobre el impacto pandémico y la investigación

  Con la información disponible, los expertos valorarán cómo ha empeorado el grado de control de los pacientes con diabetes, si se ha modificado el tratamiento o si han aparecido más complicaciones. Asimismo, se tendrán en cuenta los estándares de la calidad asistencial que se les ofrece a las personas con diabetes: visitas, exploraciones de los pies, exploración de fondo de ojo (FO), etc.

  La Fundación redGDPS presentó ayer este estudio, también recogido en el  documental "Un a-hora por la diabetes". Este documental, impulsado por la redGDPS, junto con la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Federación Española de Diabetes (FEDE), analiza también cómo la pandemia ha afectado al seguimiento, diagnóstico y tratamiento de los que sufren la diabetes.

  Jaime Amor, médico de familia y representante de redGDPS, ha recordado cómo la pandemia “nos hizo perder el contacto directo con los pacientes, que dejaron de venir a las consultas” y ha enfatizado en la necesidad de retomar ese contacto y los controles de los enfermos en el centro de salud. Para Ana Cebrián, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y representante de redGDPS, “una de las bofetadas de la pandemia fue el comprobar que no teníamos a los pacientes tan formados y capacitados como nos hubiera gustado de cara al control de la patología crónica”.

  • Complicaciones agudas y crónicas: el futuro 'legado' de la covid-19 para la diabetes
  • La diabetes tipo 2 parece influir más negativamente en la covid-19 que la insulinodependiente
  • Una futura 'app' permitirá a pacientes y sanitarios hacer seguimiento de la diabetes

  Cebrián ha citado algunas de las cifras que explican la relevancia del síndrome en nuestro país, que es el quinto país de Europa con el mayor número de enfermos con diabetes (3,6 millones de adultos entre 20 y 79 años, de los cuales, alrededor de un 40% son mayores de 70 años). La diabetes tipo 2 (DM 2) representa el 90% de los casos. Es la primera causa de ceguera, de tratamiento renal sustitutivo (diálisis/trasplante) y de amputación no traumática en los países occidentales; y uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

  Formados para la patología crónica

  “La pandemia ha vuelto a poner en evidencia que los pacientes con diabetes somos vulnerables y que debemos volver a nuestro seguimiento rutinario y seguir el tratamiento que dictamine el experto para poder coexistir con esta enfermedad”, ha comentado Ana Belén Torrijos, presidenta de la Federación Española de Diabetes de la Comunidad de Madrid (FADCAM). "Se trata de una patología prevenible e, incluso, reversible en sus primeras etapas, pero para lograrlo, es vital la información y la concienciación''.

  Sobre la formación imprescidible para el paciente, Cebrián ha enumerado el conocer bien la patología, lo que cabe esperar del síndrome y a lo que tienen que enfrentarse cada día por su enfermedad. “Yo aprendo mucho de los pacientes con diabetes tipo 1, que suelen estar mucho más formados sobre su enfermedad que los del tipo 2”.

  A nivel global, los pacientes diabéticos han sido grandes afectados por la pandemia de covid; profesionales de la AP estudiarán ese impacto en nuestro entorno. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Llegar a los excluidos digitalmente en la atención sanitaria

  Archivado: septiembre 16, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Jue, 16/09/2021 - 09:00 Tecnologías de la información A menudo, las personas que más podrían beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar 'online'.

  La importancia de las tecnologías de la información y las comunicaciones en la atención sanitaria ha pasado a primer plano por la pandemia. Las consultas virtuales entre pacientes y médicos a través de aplicaciones de videollamadas se han convertido en algo relativamente habitual. Y a medida que avanzan los programas de vacunación, se utilizan correos electrónicos y mensajes de texto para informar a las personas de que pueden conectarse online para reservar sus vacunas.

  Las comunicaciones digitales y las consultas virtuales pueden funcionar bien para aquellos con smartphones, un plan de datos móviles y una conexión a Internet. Pero no todo el mundo tiene el acceso o la capacidad para aprovechar las herramientas digitales. Entonces, ¿cómo pueden los servicios de salud garantizar que cierran la brecha entre los que tienen herramientas digitales y los que no?

  En los últimos 12 meses, 1,5 millones de personas más comenzaron a usar Internet y el 29% cree que ha mejorado sus habilidades digitales durante el confinamiento. Si bien esta es una buena noticia, el Índice Digital del Consumidor 2019 también muestra que el 5% de la población permanece excluida digitalmente, el 29% tiene niveles muy bajos de engagement digital y 2,6 millones aún están offline.

  Internet y la exclusión digital no son cuestiones nuevas. Cuanto mayor sea un individuo, más probable es que sea excluido digitalmente y, dado que uno de cada diez de los que están offline son menores de 50 años y el 55% de ellos ganan menos de 24.000 euros, evidentemente hay otros factores involucrados. La edición de 2019 del citado índice predijo que para 2030, 4,5 millones de personas permanecerán desconectadas digitalmente.

  Esta brecha digital se ha puesto de relieve durante la pandemia, y se espera que tanto las generaciones más mayores como otros sectores minoritarios de la población tengan que enfrentarse a complejos sistemas online, para obtener acceso a vacunas, pruebas y citas. A medida que la pandemia orienta a los servicios de salud, de forma lenta pero imparable, en avanzar hacia la transformación digital, existe una creciente preocupación de que esta brecha digital aumente aún más.

  Garantizar el acceso para todos

  Entonces, ¿qué pueden hacer los servicios de atención sanitaria para garantizar que la información sea accesible para todos los pacientes?

  Juan Leal, director general de de Lexmark Iberia.

  La entrega de información y servicios digitalmente puede significar un mejor acceso a la información y a la atención, mayor comodidad y más oportunidades para atender correctamente la salud de los pacientes. Para el sistema de atención sanitaria, la salud digital puede suponer prestar sus servicios de forma más eficaz, con mejores resultados y a menor coste. Incluso, a menudo, las personas que más podrían beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar online.

  Aunque existen argumentos de negocio sólidos a favor de los beneficios de mejorar la inclusión digital, el impulso para reducir el número de personas excluidas a nivel digital, debe tener en cuenta la frase "siempre que sea apropiado". Esto se debe a que, si bien hay muchos beneficios en estar conectados, estar online también puede tener inconvenientes definitivos. Las estafas, la ciberdelincuencia, el acoso online o las fake news son solo algunos de los peligros que podrían suponer mayores dificultades para las personas vulnerables y tendrían un mayor impacto. No estar conectado digitalmente puede ser una opción de vida sensata y positiva y, aunque la transformación digital en la atención médica mejora la atención al paciente y reduce los costes, los servicios de atención sanitaria deben continuar apoyando a aquellos que, por elección o necesidad, dependen de los servicios de atención médica sin conexión digital.

  No abandonar el papel todavía

  Admitir flujos de trabajo digitales y en papel, es importante. Por ejemplo, los proveedores de centros de asistencia privados más pequeños no suelen usar sistemas online y digitales para sus registros. Cuando estos proveedores necesitan compartir registros con hospitales y otros centros de atención pública, es probable que ser analógicos solo cause una desconexión en los procesos, lo que provocará retrasos y ciclos adicionales. Considerar proactivamente el uso de soluciones que admitan ambos flujos de trabajo puede ayudar a abordar estos desafíos antes de que tengan un efecto negativo en los pacientes.

  • Las farmacias gallegas pueden ya expedir certificados covid
  • Una oportunidad para la telemedicina
  • Una de cada tres personas ha usado la telemedicina durante la pandemia y la mayoría está satisfecha

  El desarrollo de canales híbridos, digitales y analógicos, de comunicación y registro de pacientes, puede ayudar a cerrar la brecha digital. El uso de las comunicaciones impresas del paciente puede complementar las opciones de correo electrónico, aplicaciones, internet, teléfono y mensajes de texto para garantizar que todos y cada uno de los pacientes tengan acceso a la información.

  Al pensar en la infraestructura de IT, las organizaciones de atención sanitaria deben utilizar una infraestructura de impresión de última generación. Una posibilidad es el uso de una plataforma de servicios basada en la nube que se vincule a otros sistemas en línea, para ayudar a garantizar una comunicación efectiva para todos los pacientes, incluida la simple impresión en papel. Estos dispositivos son particularmente beneficiosos en hospitales y clínicas que atienden a poblaciones con bajo acceso a Internet, para garantizar que puedan acceder a información y asesoramiento en un formato que funcione para ellos.

  Más allá de la pandemia, el futuro de la vida y del trabajo no volverá a ser como era antes. El uso de la nube para ejecutar aplicaciones y almacenar información se ha convertido en algo rutinario, por lo que la información y las consultas médicas son más accesibles que nunca. La demanda de este tipo de acceso a los sistemas sanitarios continuará creciendo para aquellos que la encuentren apropiada, pero, hasta que esto no sea una realidad universal, los servicios sanitarios deben mantener un pie en el mundo analógico.

  Off Juan Leal Cárdenas. Director General de Lexmark Iberia. Opinión Off
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  Sanidad concentra en dos días la formación en eutanasia

  Archivado: septiembre 16, 2021, 6:40am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 08:40 Ley de regulación de la Eutanasia (LORE) El curso de formación para formadores en eutanasia arranca la próximo semana en el Instituto de Salud Carlos III.

  La Dirección General de Formación y Ordenación Profesional, del Ministerio de Sanidad lleva desde el mes de abril de este año trabajando en "la oferta de formación continuada específica sobre la ayuda para morir". Sanidad se embarcó en este trabajo, que está recogido como mandato en la disposición adicional séptima de la Ley de Regulación de la Eutanasia (LORE), sin hacer ruido, con el nombramiento de un grupo de expertos que han trabajado durante estos meses bajo la dirección de Vicenc Martínez, director general de Formación y Ordenación Profesional.

  Pues bien, el fruto de estos meses de trabajo va a poder verse en los próximos días. Según ha podido saber este diario, confirmado por varias fuentes, el curso de formativo tendrá lugar los próximos días 22 y 23 de septiembre en la sede del Instituto de Salud Carlos III (ISCiii), donde está la Escuela Nacional de Sanidad. Estas jornadas se destinarán a capacitar a los futuros formadores de sanitarios en eutanasia. 

  El curso lo impartirán miembros del citado grupo que son expertos en cuidados paliativos, juristas y bioéticos, entre otros, y habrá una treintena de alumnos, que han sido elegidos por las comunidades autónomas para asistir.

  • Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz
  • El Manual de buenas prácticas en eutanasia de Sanidad incluye fármacos sin comercializar y fuera de ficha
  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios

  El contenido académico del curso está dividido en siete módulos, en los que se trata: la objeción de conciencia; la valoración de la capacidad; la humanización de la salud al final de la vida; la calidad multidimensional en la atención al final de la vida y la gestión de recursos; la clasificación de conceptos: bioéticos, éticos-legales y clínico y la revisión del manual de buenas prácticas. 

  Valoración desde paliativos

  Juan Pablo Leiva, presidente de la Secpal, ha respondido a la llamada de este diario en relación al citado programa. Leiva ha explicado que el Ministerio de Sanidad ha contado con ellos, como sociedad científica, para el diseño del currículum y él será el encargado de implantar los módulos de humanización y la atención multidimensional al final de la vida, para los que tiene 45 minutos, un tiempo que considera insuficiente. 

  "Nos preocupa que no se estudien los contenidos con la profundidad necesaria que requiere la ley y para que, realmente, los profesionales actúen con conocimiento", apunta el presidente de la Secpal. 

  "Se debería proveer de recursos a los profesionales sobre cómo dar respuesta a los deseos de adelantar la muerte"

  Leiva considera que "la formación que se ofrezca desde el Ministerio debería abordar el sufrimiento desde una óptica de antropología en clínica y acompañamiento para el que sufre. Se debería proveer de recursos a los profesionales sobre cómo dar respuesta a los deseos de adelantar la muerte. La LORE pivota en torno al sufrimiento y la gran mayoría de mis compañeros han escrito en pocas o nulas ocasiones la palabra “sufrimiento” en la historia clínica. No tenemos la formación necesaria al respecto, ni en la universidad ni en la especialidad".

  Sin embargo, el presidente de la Secpal valora la convocatoria que ha hecho el Ministerio a su sociedad, pues "nos hemos sentido escuchados" y admite que "es posible que la LORE abra oportunidades para los cuidados paliativos". 

  Un currículum mínimo

  Pero, a pesar de ello, Levia explica que "como mínimo no negociable" para dar una formación de "atención al final de la vida integral" son necesarios los siguientes contenidos: "Antropología clínica del sufrimiento; acompañamiento del sufrimiento en clínica; deseos de adelantar la muerte; counselling, método deliberativo: relación clínica y toma de decisiones; identificación de situación de final; control de síntomas; adecuación del esfuerzo terapéutico, terapia de sedación paliativa y cuidados al final de la vida; planificación compartida de la atención y gestión de recursos sociales y ley de dependencia". 

  El tiempo que el experto en paliativos calcula para un programa formativo solo con los contenidos que califica de "mínimo no negociable" es de 24 horas, "resumiendo mucho". En todo caso, Leiva espera que este arranque en la formación sea solo una primera parte y se pueda completar con un itinerario formativo más completo. 

  Con la elaboración de esta "oferta de formación, Sanidad en coordinación con las comunidades autónomas cumple con uno de los tres mandatos, más claros, recogidos en la LORE. El primero ha sido la guía para la valoración de la incapacidad del paciente que solicita la eutanasia (artículo 5.2 de la LORE), el siguiente fue el Manual de buena prácticas (Disposición adicional sexta de la LORE) y, por último, está la formación en eutanasia.  

  La disposición adicional séptima: Formación de la LORE dice: La Comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias, adscrita a la Comisión de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, abordará, en el plazo de un año desde la entrada en vigor de esta Ley, la coordinación de la oferta de formación continua específica sobre la ayuda para morir, que deberá considerar tanto los aspectos técnicos como los legales, formación sobre comunicación difícil y apoyo emocional.

  La próxima semana arranca el curso de formación de formadores en eutanasia, elaborado en el seno del ministerio, con algunas cuestiones que desde la Secpal ven mejorables. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Sanidad notifica 3.723 contagios de coronavirus, 90 muertes y una bajada de la incidencia a 101,55

  Archivado: septiembre 15, 2021, 7:01pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 21:01 Covid-19 El número de contagios también ha descendido en el último día: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

  La incidencia acumulada (IA) del coronavirus está a punto de bajar de los 100 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días. Este miércoles ya se sitúa en los 101,55, tras una bajada de ocho puntos en las últimas 24 horas.

  El número de contagios también ha descendido en el último día: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

  Por otra parte, Sanidad ha notificado este miércoles 90 nuevos fallecimientos, nueve más que hace siete días, pero 65 menos que el martes. Así, según el Ministerio, ya son 85.638 las personas que han perdido la vida por Covid en España desde que comenzara la pandemia.

  Estas noticias llegan el mismo día en que se ha alcanzado el 75% de la población inmunizada con pauta completa (35.571.661 personas). Con una dosis el porcentaje asciende al 78,6% (37.303.202 personas).

  Por comunidades autónomas, los territorios más afectados son Melilla, con una IA de 285,96; Ceuta (223,27), Cantabria (148,22), País Vasco (145,06) y Aragón (133,67). Al contrario, las más desahogadas son Asturias (35,73), Comunidad Valenciana (70,67), Canarias (77,07) y Castilla y León (85,51).

  Entre los jóvenes

  Entre los más jóvenes, la IA sigue desplomándose: en el grupo ahora más afectado (y aún sin vacunar), el de menos de 11 años, el indicador ha disminuido ocho puntos, situándose en los 135,60 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, la incidencia entre los 12 y los 19 años ha bajado 16 puntos, llegando hasta los 124,10. El tercero más afectado es ahora el de entre 20 y 29 años (112,47).

  Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupación global cae hasta el 3,70%, con 34 ingresados menos que el día anterior; y en UCI el porcentaje también disminuye, colocándose en el 12% (se encuentran ingresados en estado grave 1.097 pacientes covid, 39 menos que el martes).

  • Las comunidades autónomas aceptan incluir en la tercera dosis a los mayores de las residencias
  • El reto de poner el semáforo de la covid en verde: "Con vacunas sólo no llegamos, España ha jugado al yoyó"
  • Tras el aval del Supremo al certificado covid, ¿puede imponerse en todas las comunidades autónomas?
  • Una cuarta parte de la vacuna de Moderna induce respuesta inmune similar a la de la infección

  Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (23,93%), Cataluña (19,80%), Baleares (16,28%) y País Vasco (15,49%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Asturias (4,36%), Murcia (4,97%), Extremadura (5,85%) y Ceuta (5,88%). Como siempre, recordamos que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  Los países europeos más afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 740,4; Suiza (432,2) y Turquía (385,9). Los países con los datos más bajos son Polonia (15,2), República Checa (43,8) y Ucrania (83,0).

  La incidencia acumulada del coronavirus a siete días baja hasta los 39,68 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las comunidades autónomas aceptan incluir en la tercera dosis a los mayores de las residencias

  Archivado: septiembre 15, 2021, 6:01pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 20:28 Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la rueda de prensa que ha tenido lugar este miércoles tras la reunión del Consejo Interterritorial. (EFE)

  Las comunidades autónomas han acordado suministrar la dosis adicional (llamada popularmente tercera dosis) a las personas mayores institucionalizadas en residencias. Hasta el momento, sólo la iban a obtener los pacientes del grupo 7.

  Esta iniciativa, aceptada por todas las comunidades autónomas, es una de las propuestas que se han tratado esta tarde en el Consejo Interterritorial del SNS para que sea valorada mañana por la Comisión de Salud Pública.

  Hay que recordar que dentro del grupo 7 se encuentran las personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos, personas con trasplante de un órgano sólido o que estén en lista de espera, personas en hemodiálisis o diálisis peritoneal, los que estén en tratamiento por un cáncer, personas mayores de 40 años con Síndrome de Down, y aquellos que padezcan una enfermedad oncohematológica, un cáncer de órgano sólido en tratamiento con quimioterapia o cáncer de pulmón en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia.

  En cuanto a la vacunación en residencias, ha de valorarse si se hace ahora o acompasada con la vacuna de la gripe de este año, según han adelantado fuentes autonómicas a este periódico. Carolina Darias, la ministra de Sanidad, ve con buenos ojos esa posibilidad. "La vacunación a los mayores en residencias puede compaginarse con la de la gripe, pero debe decidirlo la Comisión de Salud Pública mañana".

  En cuanto a la vacunación los grupos que van más despacio con pauta completa son los de 20 a 29 y los de 30 a 39, no obstante ya prácticamente todos los grupos están muy cercanos al 70% con pauta completa.

  Inmunizado el 75%

  Darias ha empezado la rueda de prensa hablando del descenso de la incidencia. "La IA mantiene una tendencia descendente desde hace cinco semanas. De la semana pasada a esta ha variado y se ha reducido un 32%. La tendencia se observa en todos los grupos de edad y poco a poco se va homogeneizando. También se observa el descenso en la hospitalización y en las camas UCI (12%). La gravedad de esta ola epidémica ha sido significativamente menor que anteriores y con 10 veces menos fallecidos. La variante delta sigue siendo la mayoritaria en los casos diagnosticados".

  Darias ha señalado que el programa de vacunación sigue desarrollándose muy bien, "tras superar el 70% de vacunación en nuestro país, tengo que decirles que este miércoles España ha alcanzado el 75% de personas con pauta completa, 3 de cada 4 personas están completamente vacunadas en nuestro país. Cada vez cuesta más porque hay menos personas por vacunarse. Tenemos más de 35,5 millones de personas con pauta completa en nuestro país. Según el ECDC, en Europa con pauta completa el dato es de un 60%".

  La ministra ha indicado que la inmunización de las personas mayores de 40 años, que es donde se da la mayoría de casos severos, está casi completa. En la Estrategia estamos avanzando también en los menores de 40 años. Darias ha hecho hincapié en que "la pandemia sigue ahí, el virus sigue entre nosotros, por tanto la relajación de medidas sería deseable hacerlo de manera progresiva, gradual y dentro del ámbito compartido que hacemos dentro del Consejo Interterritorial".

  • España entra a formar parte del Comité Permanente de la OMS para Europa
  • El reto de poner el semáforo de la covid en verde: "Con vacunas sólo no llegamos, España ha jugado al yoyó"
  • Tras el aval del Supremo al certificado covid, ¿puede imponerse en todas las comunidades autónomas?
  • Una cuarta parte de la vacuna de Moderna induce respuesta inmune similar a la de la infección

  Respecto a las desescaladas emprendidas por algunas comunidades autónomas, ha dicho que "hay que seguir bajando esas cifras. Tenemos una mejor situación epidemiológica pero hay que tener cuidado. En otras ocasiones se han dado pasos atrás", ha recordado.

  La ministra ha comentado también que España ha entrado a formar parte del Comité Permanente de la OMS y como representante de España ha sido nombrado Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  La iniciativa ha sido aceptada en el Consejo Interterritorial. Hasta el momento, sólo los pacientes inmunodeprimidos iban a obtener la dosis adicional. coronavirus Off J. Lamet / R. R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una cuarta parte de la vacuna de Moderna induce respuesta inmune similar a la de la infección

  Archivado: septiembre 15, 2021, 5:22pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 15/09/2021 - 19:22 Inmunidad cruzada Vial de la vacuna contra la covid-19 de Moderna (Luis Camacho).

  Las dosis bajas de la vacuna contra la covid-19 de ARNm de Moderna (ARNm-1273 , Spikevax) inducen una respuesta inmunitaria –de anticuerpos y de células T- duradera y funcional, comparable a la que se alcanzar tras infección natural por el SARS-CoV-2, según concluye un pequeño estudio en Science.

  El estudio no buscaba analizar la eficacia de una dosis menor de la vacuna. Sus autores, un grupo de investigadores del Instituto de Inmunología La Jolla (LJI) y de la Universidad de California en San Diego, indagaban en la relevancia de los linfocitos T CD4 + de memoria y su capacidad para generar una reacción cruzada frente al nuevo coronavirus.

  Es sabida de la presencia de estos linfocitos –que pueden actuar frente al SARS-CoV-2 incluso sin haber entrado en contacto con él previamente- en aproximadamente la mitad de las personas.

  Para comprender el alcance y el impacto de la inmunidad cruzada, e incluso cómo puede influir en la eficacia de las pautas vacunales, se centraron en los voluntarios que habían participado en las primeras fases de los ensayos clínicos y, por tanto, habían recibido diferentes dosis de la inmunización.

  Una cuarta parte de la dosis aprobada

  En concreto, los individuos habían sido inyectados con una dosis de 25 µg (la dosis aprobada de la vacuna de Moderna es de 100 µg). Los investigadores compararon la respuesta inmunitaria de estos voluntarios con la de los que recibieron la dosis completa y otras personas que habían pasado la infección por el virus.

  Tras estudiar a 35 sujetos vacunados a los siete meses desde la inmunización inicial, los análisis revelaron que dos dosis de 25 μg de la vacuna ARNm-1273 generan una memoria inmunitaria contra la proteína Spike “comparable a la de la infección por SARS-CoV-2 para anticuerpos, células T CD4 + y células T CD8 +. Además, las respuestas inmunes mejoraron significativamente por la presencia de células T CD4 + con reactividad cruzada preexistente”, escriben los autores, encabezados por Jose Mateus, del Centro para Enfermedades Infecciosas e Investigación en Vacunas del LJI.

  El análisis también revela que la inmunidad de células T de larga duración generada por las dosis bajas es similar entre jóvenes y mayores, y siempre mejorada con la presencia de la reacción cruzada de células T. En cuanto a las respuestas de anticuerpos y células T inducidas por la vacuna, la dosis baja obtuvo niveles comparables a los de la infección natural y aproximadamente la mitad de las observadas con la dosis alta.

  ‘Moderna’ y los linfocitos T CD8

  Si bien no era el objetivo del estudio centrarse en el efecto de las bajas dosis de la vacuna, los científicos reconocen que las ventajas de reducir la formulación, como el “ahorro de dosis” y que “la inmunización también es menos reactogénica, lo que también puede ser atractivo en contextos de regímenes de dosis múltiples”.

  • La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica DTP podría proteger frente a la covid-19
  • Los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 se mantienen estables, o incluso aumentan, siete meses después de la infección
  • Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas

  El estudio también pone de relieve el papel de los linfocitos T CD8+ en la inmunización frente al SARS-CoV-2, que se venía observando al estudiar a las personas infectadas de forma natural. Con la vacuna de Moderna, se detectan células T CD8 + de memoria específicas frente a Spike a los seis meses después de la segunda inmunización con 25 μg de ARNm-1273. Estas células se hallaron en el 67% de los sujetos y no fueron diferentes en cuando a magnitud de lo que se registró en sujetos que pasaron la covid-19.

  Linfocitos T en la amígdalas

  Precisamente, otro estudio en Science Immunology publicado ayer se centra en la presencia de estos linfocitos T capaces de generar reacción cruzada y combatir contra el SARS-CoV-2, aunque nunca hayan estado en contacto con el virus.

  El trabajo, desarrollado por científicos del Instituto Karolinska, en Estocolmo, sugieren que las amígdalas, son el tejido principal para buscar estas células reactivas al SARS-CoV-2.

  En trabajos anteriores se ha establecido que las células T CD4 + que reaccionan de forma cruzada con el SARS-CoV-2 se ven con más frecuencia en sangre de personas que aún no han sido expuestas al virus. Sin embargo, la mayoría de estos estudios han tenido problemas para encontrar suficientes células T CD8 + en sangre.

  Tras analizar amígdalas y muestras de sangre de niños y adultos almacenadas antes de la pandemia en biobancos, hallaron que los linfocitos T CD8+ con reactividad cruzada frente al SARS-CoV-2 estaban principalmente, casi exclusivamente, en los tejidos más que en la sangre.

  No obstante, los autores, con Julia Niessl como primera firmante, también indican que las células T CD8 reactivas al SARS-CoV-2 que se encuentran en las amígdalas fueron funcionalmente menos potentes que las células T CD8 + específicas de otros virus. El trabajo justifica nuevos estudios “para determinar si estas células CD8+ que se hallan en el tejido conducen a una contención viral temprana, lo que potencialmente mitigaría el curso de la covid-19”.

  Un pequeño estudio sugiere que dosis bajas de la vacuna de Moderna generan una respuesta inmune similar a la de la infección; además, mejora con inmunidad cruzada. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Off
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  España entra a formar parte del Comité Permanente de la OMS para Europa

  Archivado: septiembre 15, 2021, 4:29pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 18:29 'Luz verde' a la candidatura Sede de la OMS.

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado este miércoles que la candidatura española presentada por este ministerio al Comité Permanente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Europa ha sido designada favorablemente y que Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV) representará a nuestro país durante los próximos tres años como miembro del Comité Regional. La designación ha salido adelante tras la votación que se ha producido también este miércoles en el seno de la 71 sesión del Comité Regional de la OMS Europa que se viene celebrando desde inicios de esta semana.

  Según explican desde el ministerio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciaba la formalización de la candidatura española el pasado mes de durante su participación en la 74 Asamblea Mundial de la Salud. "Una apuesta que, tal y como adelantó entonces Darias, tiene como objetivo impulsar la participación activa del Gobierno de España en la gobernanza de la organización, así como en la promoción del multilateralismo frente a crisis sanitarias, como la provocada por la covid-19", explican desde Sanidad

  Junto a esto, desde el ministerio apuntan que, durante su intervención del pasado lunes, Darias reiteró "la necesidad de impulsar una Sanidad global fuerte que sirva para proteger a la ciudadanía del planeta de futuras amenazas para la salud". Del mismo modo, afirman que "mostró la disposición del Gobierno español en la promoción del multilateralismo y la defensa de la Sanidad Pública en Europa y todo el mundo, apoyando el liderazgo de la Organización Mundial de la Salud en todos sus ámbitos, especialmente para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030".

  Currículum

  Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, García Rojas es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, con la especialidad universitaria en vacunas.

  Actual presidente de AEV, cuenta con un máster en gestión hospitalaria y gestión económica sanitaria, y con una alta cualificación técnica y un amplio bagaje en el campo de la salud pública, la medicina preventiva y las vacunas.

  • Amós García: "No hay evidencia científica para poner una tercera dosis a la población general"
  • "Gracias por posibilitar nexos de unión de todos los que trabajamos en este área"
  • "La pandemia no tendría que ser motivo de bronca política"

  Es premio Profesor Rey Calero, de la Real Academia Nacional de Medicina, al mejor trabajo de sobre vacunas 2005, y cuenta con más de 30 años de experiencia como profesional de salud pública, principalmente en las áreas de epidemiología y vacunas.

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, representará a España durante los próximos tres años como miembro del Comité Regional. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Lanzan una iniciativa para concienciar sobre los peligros asociados al juego 'on line' en adolescentes

  Archivado: septiembre 15, 2021, 3:20pm UTC por manuelbustelo

  Psiquiatría manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 17:20 Prevención Los promotores de la campaña destacan que, según datos de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción, los jóvenes representan el 50% de las personas que juegan 'on line'.

  La Policía Nacional y Orange han presentado este miércoles una campaña de concienciación sobre los perjuicios que el juego on line puede causar en los adolescentes y en sus familias. Enmarcada en la iniciativa #PorUnUsoLovedelaTecnología, busca sensibilizar a los padres de los riesgos que supone para sus hijos el acceso a este tipo de actividad. Adicción, aislamiento, ansiedad o agresividad son solo algunas de sus posibles consecuencias.

  En un acto en el que han participado el director adjunto operativo de la Policía, José Ángel González; el comisario general de Seguridad Ciudadana, Juan Carlos Castro; la directora general de Regulación, Relaciones Institucionales, Comunicación Externa, Responsabilidad Social Corporativa y Fundación Orange España, Luz Usamentiaga, y el director general de la Unidad de Negocio Residencial de Orange España, Diego Martínez, se ha dado a conocer que esta campaña de difusión y concienciación sobre esta problemática se articula en torno a dos vídeos.

  En uno de ellos se muestra una situación de ficción que podría ser real, en la que la adicción al juego on line irrumpe en la relación entre un padre un hijo.

  En la segunda pieza audiovisual, una experta de la Unidad Central de Participación Ciudadana de la Policía Nacional responde a distintas preguntas asociadas a este problema.

  Tanto la Policía Nacional como Orange han alertado del crecimiento exponencial del juego y las apuestas on line durante la pandemia de la covid-19, que ha afectado también a los adolescentes. Concretamente, la Dirección General de Ordenación del Juego detectó un aumento del 57% de nuevos jugadores en las primeras semanas del confinamiento, sobre todo jóvenes, y eso a pesar de que los operadores del juego on line exigen mayoría de edad para poder participar. A día de hoy, según el Ministerio de Sanidad, el 10,3% de los jóvenes de edades comprendidas entre los 14 y los 18 años realiza apuestas en internet.

  "Las apuestas deportivas on line se han convertido en el juego principal de los adolescentes, siendo sus ídolos deportivos la imagen de muchas de sus comunicaciones. Este hecho, unido a la capacidad adictiva del juego en Internet debido a la sensación de riesgo provocada por el azar, su disponibilidad inmediata frente al juego presencial y al anonimato, está convirtiendo esta actividad en un problema grave para muchas familias. Según datos de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD), los jóvenes representan el 50% de las personas que juegan on line", destacan los promotores de la campaña.

  Desde la Policía Nacional

  El director adjunto operativo de la Policía Nacional ha defendido que “la protección de los colectivos más vulnerables es un propósito que siempre ha guiado la actividad de la Policía Nacional”. En este sentido, ha dado a conocer que en 2019, año anterior a la pandemia, se impartieron más de 30.000 charlas en colegios e institutos, y que más de la mitad de ellas estuvieron dedicadas a los riesgos de Internet, tratándose, principalmente, problemáticas como el acoso escolar, las drogas, el sexting, el grooming y la violencia de género.

  Además, ha añadido: “A esta labor presencial de prevención y sensibilización, se suma la que se lleva a cabo desde el equipo de Redes Sociales de la Policía Nacional. Las redes son especialmente útiles en el objetivo de hacer llegar nuestros mensajes y, ante esa realidad, la Policía Nacional ha sabido transmitir sus mensajes con el código específico de cada red social, convirtiéndose en un referente mundial que cuenta con más de seis millones de seguidores”.

  ¿Qué medidas se plantean?

  En esta nueva entrega de #PorUnUsoLovedelaTecnología, la Policía Nacional y Orange proponen el diálogo como la mejor vía de prevención. En este sentido, recomiendan que los padres hablen con sus hijos y que les explique de forma adecuada y desde el respeto mutuo lo que pueden encontrar en la red y sus peligros. De esta forma, se establece una relación de confianza que puede ayudar a detectar el riesgo de adicción. 

  A partir de ahí, consideran que sería necesario enseñar a los jóvenes a gestionar su dinero y a entender el valor de las cosas, así como promover su desconexión de la tecnología a través de actividades lúdicas o culturales. También defienden que hay que enseñarles a asumir responsabilidades acordes con su edad para potenciar su madurez y su espíritu crítico y, de esta manera, evitar conductas influenciadas por su entorno.

  Como apoyo en esta labor, los promotores de la campaña apuntan que existen contenidos educativos en el mismo entorno digital que pueden ayudar a adultos y menores a reforzar esos mensajes sobre cómo hacer un buen uso de las pantallas (reparto adecuado del tiempo, marcar horarios de mutuo acuerdo y fomentar otras vías de entretenimiento, entre otros).

  • Hombres y mujeres presentan rasgos diferenciados en la adicción al juego de apuestas
  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • Darias: "Las políticas públicas en materia de adicciones son un ejemplo a seguir en otros campos"

  “Para Orange, es un elemento esencial y estratégico ayudar a los usuarios -adultos, adolescentes y niños- a aprovechar las enormes posibilidades de la tecnología y lo digital como herramientas de aprendizaje, socialización… Por ello también es importante conocer los riesgos y proteger a los más vulnerables -nuestros hijos- frente a ellos”, ha explicado Luz Usamentiaga. 

  “Este es el objetivo de la iniciativa #PorunusoOrangedelatecnología, con la que, desde nuestra perspectiva de empresa con propósito, llevamos desde 2017 poniendo el foco en ciertos fenómenos y situaciones que pueden ser nocivos para nuestros menores, como el juego on line, y generar conversaciones de valor en el seno de las familias para conocer juntos los riesgos y saber cómo afrontarlos”, ha añadido Diego Martínez.

  Impulsada por la Policía Nacional y Orange, busca abordar una realidad preocupante: el 10,3% de los jóvenes entre 14 y 18 años realiza apuestas en la web. coronavirus Off Redacción. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El Hospital Isabel Zendal mantendrá a un 40% de su plantilla actual

  Archivado: septiembre 15, 2021, 3:04pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 15/09/2021 - 17:04 Traslados a los hospitales de origen Profesionales atendiendo a la primera paciente del Hospital Isabel Zendal, en diciembre de 2020 (Foto: Comunidad de Madrid)

  La plantilla del Hospital Enfermera Isabel Zendal se va a quedar reducida a poco más de un 40% debido a la mejora de la situación epidemiológica, según ha informado CSI-F. De los 1.151 trabajadores que tiene el centro, se quedarían más de 500, según han confirmado a DM fuentes del hospital. Una parte de los profesionales cambia de hospital este jueves.

  La cuestión de la plantilla del Zendal ha sido durante meses polémica, puesto que, al no tener presupuesto propio, el centro ha funcionado a base de voluntarios (poco más de un centenar en la primera fase) y traslados de personal con contratos de refuerzo por la covid-19 que tuvieron que cambiar de hospital si no querían que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) les penalizara. La decisión fue muy criticada por los sindicatos, que han llegado a denunciar la situación ante los tribunales.

  Según el portal estadístico del Sermas, 1.104 de 1.151 trabajadores son eventuales. El grueso de la plantilla se compone de enfermeras (504) y TCAE (411), frente a, por ejemplo, 81 médicos. 

  Fuentes del hospital señalan que "ahora mismo hay un centenar de pacientes ingresados y está bajando la actividad de hospitalización. Por eso se va a quedar una plantilla estable de personal, para que continúe siendo hospital de referencia covid". Se quedarán más de 500 trabajadores, según las mismas fuentes, que señalan que se ha abierto un proceso de traslado en el que, en principio, tendrían más posibilidades de quedarse quienes voluntariamente quieran seguir o bien quienes lleven más tiempo en el centro. Además, el director médico del centro, Javier Marco, dirigirá el hospital, en sustitución de Fernando Prados, que pasa a ser director de Hospitales e Infraestructuras Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

  Sin embargo, el sindicato CSI-F señala que en los últimos días ha recibido quejas de trabajadores que "se ven obligados a volver a sus centros de origen desde mañana, 16 de septiembre, sin que exista constancia de los propios centros de que exista una orden del Sermas en este sentido. En la tramitación de sus traslados, muchos profesionales sanitarios eventuales y sustitutos destinados en el Zendal se están encontrando con el desconocimiento de esta situación por sus centros de origen, mientras que el Zendal ya les ha dado de baja y les ha retirado la tarjeta de empleado y la llave de la taquilla".

  • Los sindicatos llevan a los tribunales los traslados forzosos al Zendal
  • Los sindicatos denuncian "coacciones" y una "política de castigos" en el Isabel Zendal
  • El 12 de Octubre aportará el 17,5% de los primeros traslados forzosos al Zendal

  Díaz, presidenta de CSI-F Sanidad Madrid, ha señalado que "la Consejería debe garantizar la vuelta ordenada y escalonada de estos trabajadores a sus centros de origen". Desde UGT también piden una desescalada "con una devolución a sus hospitales de origen trasparente y planificada, así como de los profesionales que se queden, usando como base legal del Plan de Ordenación y no de forma aleatoria". 

  Además, UGT reclama que las contrataciones que se hicieron pasen a formar parte de la plantilla estructural de los diferentes hospitales y que se presente un plan de viabilidad para las instalaciones del Zendal.

  Los sindicatos critican que se ha anunciado con poca antelación la vuelta de cientos de trabajadores del Hospital Enfermera Isabel Zendal a sus centros de origen. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Descifran alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad

  Archivado: septiembre 15, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 15/09/2021 - 16:26 Investigación Marc Claret y Alicia Garcia forman parte del grupo grupo de investigación de Control neuronal del metabolismo del Idibaps.

  Un estudio del Idibaps / Hospital Clínic de Barcelona descifra en ratones alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad, según ha informado el centro de investigación. El trabajo, liderado por investigadores del grupo Control neuronal del metabolismo, identifica el mecanismo por el que la alteración de las crestas mitocondriales de un determinado grupo de neuronas del hipotálamo favorece la aparición de obesidad en ratones.

  Según ha detallado el Idibaps, las mitocondrias son unos orgánulos presentes en las células que tienen diferentes funciones: la más conocida es la generación de energía química para la célula, pero también intervienen en el ciclo y la muerte celular, entre otras. Su mal funcionamiento está relacionado con diversas enfermedades.

  "Uno de los objetivos de nuestro grupo es entender los mecanismos mitocondriales implicados en la regulación neuronal del apetito y el peso corporal", explica Marc Claret, responsable del grupo de investigación del IDIBAPS Control neuronal del metabolismo.

  "Estudios previos que hemos publicado han demostrado que la alteración de las mitocondrias de un determinado grupo de neuronas favorece la aparición de diabetes y obesidad", añade.

  En un nuevo trabajo, que ha publicado la revista Cell Metabolism y que ha destacado esta revista en su portada, los investigadores se han centrado en entender el papel de las crestas mitocondriales, los repliegues internos de la membrana mitocondrial interna, en una población de neuronas del hipotálamo, denominadas POMC, que son fundamentales para la regulación sistémica del balance energético.

  • El 25% de los jóvenes entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad
  • La digoxina reduce un 40% la obesidad en ratones
  • Relacionan la obesidad infantil con el metabolismo cerebral

  Para ello, han llevado a cabo varios experimentos: "Hemos analizado por microscopía electrónica la forma de las crestas mitocondriales de neuronas POMC en diferentes estados energéticos; hemos generado ratones modificados genéticamente para que las crestas mitocondriales no produjeran la proteína OPA1, que es clave en el mantenimiento y la dinámica de las crestas mitocondriales, y hemos estudiado tanto la fisiología y los mecanismos moleculares de lipólisis (es decir, la movilización de las grasas) del tejido adiposo, como los efectos beneficiosos que la regulación de la entrada de calcio en la mitocondria ejerce sobre el fenotipo de estos ratones", explica Alicia Garcia, primera firmante del estudio.

  ¿En ayunas o alimentado?

  Los resultados indican que el estatus energético del organismo, es decir, si está en ayunas o alimentado, si ha recibido una dieta normal o rica en grasas, modula la forma de las crestas mitocondriales en las neuronas POMC.

  Asimismo, la eliminación de la proteína OPA1 causa obesidad en los ratones. Esta obesidad se produce por un defecto en la activación de la lipólisis en el tejido adiposo durante el ayuno.

  "Lo que hemos visto es que las alteraciones en la lipólisis y el peso corporal se producen por una desregulación de la entrada de calcio en las mitocondrias de las neuronas POMC, lo que supone una sobrecarga de este ión que impide el correcto funcionamiento del mitocondria y de la neurona", añade Garcia.

  Por su parte, "el bloqueo farmacológico de la entrada de calcio en la mitocondria normaliza las alteraciones observadas en la lipólisis y el peso corporal", concluye Claret.

  Este estudio se ha hecho con el apoyo del European Research Council y la Fundación BBVA.

  Cambios en las crestas mitocondriales de un determinado grupo de neuronas del hipotálamo facilitan la obesidad en ratones, según el Idibaps. Off Redacción. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Las reclamaciones contra médicos siguen a la baja en 2021

  Archivado: septiembre 15, 2021, 1:58pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 15/09/2021 - 15:58 Colegios de Médicos Los profesionales no han dado abasto para atender la covid-19, lo que ha dejado a pacientes con otras patologías en espera.

  En 2021, por ahora (septiembre), las reclamaciones contra médicos siguen por debajo de las registradas en 2019 (ejercicio anterior a la pandemia) en Cataluña, ha explicado Josep Arimany, director del Área de Praxis del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), que es la segunda corporación provincial por volumen de colegiados (la primera es Madrid).

  Tal y como informó ayer este diario, en 2020, primer año de la crisis sanitaria por la covid-19, el número de reclamaciones contra médicos disminuyó en Cataluña en un 31% respecto a las registradas en 2019, y fue el año con menos reclamaciones desde 2003, según destaca la Memoria de 2020 del COMB sobre datos del Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), adscrito al Área de Praxis del COMB.

  Arimany, que considera difícil valorar lo sucedido en 2020, especialmente durante las primeras olas de la pandemia, cree que una de las causas del descenso de las denuncias contra profesionales de la medicina se debe en primer lugar a que en 2020 y en 2021 se han realizado menos actos médicos y menos intervenciones quirúrgicas, reduciendo así el riesgo de reclamaciones. Apunta que, además, en el caso de pacientes ingresados en planta o en UCI por covid-19 que hayan fallecido, la mayoría de familiares entiende que se hizo todo lo posible.

  Una tercera causa del descenso, a juicio de Arimany, estaría en la labor de prevención que desde  el COMB y la Cátedra de Responsabilidad Professional Médica i Medicina Legal, adscrita a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y ubicada en la Unidad docente del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y en la sede del COMB, se ha realizado para concienciar a los médicos y sociedades científicas. Aspectos fundamentales para evitar denuncias de pacientes, recuerda, son el consentimiento informado, el cumplimientos de protocolos y guías de práctica clínica y el ‘check list’ quirúrgico.

  • La pandemia no ha aumentado las reclamaciones contra médicos
  • Efecto colateral de la pandemia: los nuevos diagnósticos bajaron un 31,1% en la AP catalana en 2020
  • CGE denuncia que las enfermeras se enfrentan al Covid-19 sin medios materiales

  El descenso en las reclamaciones contra médicos registradas por los cuatro colegios catalanes contrasta con dos estudios realizados por las Gerencias Territoriales Metropolitana Norte y Cataluña Central del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y el Centro de Investigación en Economía de la Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, que dirige Guillem López Casasnovas, que analizan el efecto de la covid-19 sobre la actividad asistencial de la atención primaria en Cataluña. El análisis en la frecuencia de visitas para diagnóstico revela, entre otros: una disminución media del 31,1% en los nuevos diagnósticos, siendo las neoplasias los tipos de códigos que experimentan el mayor descenso (49,7%). En cuanto a la frecuencia de visitas, se observan reducciones importantes en las visitas relacionadas con hipertensión arterial (-32,73%) y la diabetes mellitus (-21,13%), así como obesidad (-48,58%) y lesiones corporales (-33,70%).

  El COMB cree que este año, al igual que el pasado, se cerrará con un volumen de denuncias contra profesionales por debajo de las registradas en prepandemia. coronavirus Off C.F. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Mu: Así es la nueva variante que la OMS vigila de cerca

  Archivado: septiembre 15, 2021, 1:23pm UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 15/09/2021 - 15:23 Mutaciones del SARS-CoV-2 Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) añadió recientemente la variante del SARS-CoV-2 mu a su lista de "variantes de interés". Denominada también B.1.621, esta variante merece un especial seguimiento por su potencial para escapar de las defensas.

  ¿Qué les preocupa a las autoridades?

  La OMS ha señalado que mu presenta una "constelación de mutaciones que indican propiedades potenciales de escape inmunológico". Podría tener capacidad para eludir la protección En otras palabras, tiene los rasgos distintivos de poder eludir la protección vacunal existente.

  ¿Dónde se encuentra esta variante?

  Mu se detectó por primera vez en Colombia en enero de 2021, aunque no se declaró variante de interés hasta el 30 de agosto de este año. Hoy en día, su presencia se ha detectado en 40 países, aunque todavía representa un porcentaje muy pequeño, menor del 1%, de todos los contagios a escala global. En Colombia sí es más frecuente (más de un tercio de los casos), así como en otros países latinoamericanos, como Ecuador, donde parece estar ganando terreno (en torno al 13% de las infecciones corresponden a mu). En España se han registrado casos esporádicos.

  • Radiografía de la variante delta: ocho veces menos sensible a los anticuerpos
  • Variante Delta: amenaza real en la lucha global contra el coronavirus
  • "No estamos a salvo hasta que todos estemos vacunados"

  ¿Qué mutaciones preocupan y por qué?

  La variante presenta varias mutaciones en su proteína S, la 'llave' que el virus emplea para penetrar en las células e infectarlas. Se trata de las mutaciones R346K, E484K, N501Y, D614G, P681H.

  Algunas de ellas, como P681H, también identificada en la variante alpha, se asocia con una mayor facilidad para la transmisión.

  Las mutaciones K417N y E484K, por su parte, se han relacionado con una mayor habilidad para 'escapar' de los anticuerpos generados contra el coronavirus.

  "Los datos preliminares presentados al Grupo de Trabajo sobre la Evolución del Virus muestran una reducción de la capacidad de neutralización de los sueros de los convalecientes y de los vacunados similar a la observada para la variante beta (descubierta en Sudáfrica)", ha señalado la OMS al respecto.

  Un estudio italiano mostró que la vacuna de Pfizer fue menos eficaz contra mu que contra otras variantes en experimentos de laboratorio. De cualquier forma, el análisis mostró que la protección de la vacuna frente a cualquier variante seguía siendo robusta.

  ¿Qué otras variantes están siendo vigiladas?

  Hay otras cuatro variantes de interés que están siendo vigiladas por la OMS -eta, iota, kappa y lambda- pero, por el momento, ninguna de ellas ha sido reclasificada como variantes de preocupación. Figuran en esta lista las variantes alpha, beta, gamma y delta.

  Surgida en Colombia en enero de 2021, esta nueva variante merece un especial seguimiento por parte de la OMS debido a su potencial para escapar de las defensas. coronavirus Off Pere Íñigo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Las farmacias aragonesas han emitido más de 4.300 certificados covid europeos desde agosto

  Archivado: septiembre 15, 2021, 12:31pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 15/09/2021 - 14:31 Crisis sanitaria Cartel en una farmacia aragonesa que realiza certificados covid europeos.

  Es un “hito para la farmacia asistencial que los farmacéuticos realicen test de antígenos”. Así se ha referido Raquel García Fuentes, presidenta del Consejo de COF de Aragón, a la labor que realizan las farmacias en esta crisis sanitaria. En concreto, en las últimas cinco semanas, las 291 farmacias aragonesas adheridas para realizar test de antígenos profesionales, que cuentan con un cartel identificativo, han registrado y emitido 4.361 certificados covid de la Unión Europea.
  
  Desde el pasado 10 de agosto está operativa la plataforma web de la consejería de Sanidad para la emisión de los certificados europeos en las farmacias adheridas. En dicha plataforma, los farmacéuticos deben registrar el resultado negativo, así como los datos del paciente, de la farmacia y del test realizado.

  No sirven los test de autodiagnóstico Farmacéutico en una botica adherida para emitir certificados covid europeos.

  Para la emisión del certificado europeo los farmacéuticos deben realizar uno de los test de antígenos aceptados por la Unión Europea (Reglamento UE 2021/953); en este caso no sirven los test de autodiagnóstico.
  
  La farmacia puede entregar al usuario el Certificado Digital Europeo en mano o bien facilitárselo en formato digital. Dicho certificado también se pueda descargar en la web de Salud Informa.

  Como profesionales sanitarios, los farmacéuticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomáticos y bajo cita previa.   

  Cómo es el proceso

  El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo.
  
  Si el resultado es negativo, los farmacéuticos pueden registrar los datos y emitir los certificados. En caso de obtener un resultado positivo, se notificará como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicará al paciente aislamiento y que contacte con su centro de Salud. El sistema sanitario público deberá realizarle una prueba confirmatoria del positivo. En las últimas semanas, las farmacias han comunicado 52 resultados positivos en pacientes asintomáticos. 
  
  Las farmacias pueden emitir dos tipos de certificados: los certificados digitales COVID europeos (CCD), y otro certificado propio de la farmacia como centro autorizado, se puede emitir en castellano y en inglés.

  • Más de mil certificados covid europeos emitidos por las farmacias aragonesas
  • Las farmacias de Murcia certifican más de 2.000 test de autodiagnóstico de la covid-19
  • Las farmacias gallegas pueden ya expedir certificados covid
  • Farmacias, médicos de AP y pediatras de Italia expedirán en papel los certificados de vacunación del coronavirus

  Adhesión voluntaria

  No hay plazos para la adhesión de farmacias, y pueden hacerlo en cualquier momento.

  Los Colegios Profesionales son los encargados de notificar a la Dirección General de Asistencia Sanitaria la relación de farmacéuticos que hayan presentado la declaración responsable, lo que permitirá darles de alta como usuarios en la aplicación del Departamento de Sanidad para la emisión de certificados, así como en la aplicación para la notificación de casos sospechosos. 

  Las 291 boticas adheridas han informado también de 52 resultados positivos. coronavirus Off Redacción. Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Un juzgado de Madrid ordena indemnizar con 7.000 euros a unos MIR por no descansar la guardia de fin de semana

  Archivado: septiembre 15, 2021, 12:01pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 15/09/2021 - 14:01 Ganada por Jusamed La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de los sanitarios.

  Un juzgado de Madrid ha reconocido para unos MIR del Hospital de Fuenlabrada indemnizaciones de unos 7.000 euros por no haber podido hacer la libranza de varias guardias en sábado y domingo durante 2019 y 2020. Además, el mismo juzgado ha señalado que los MIR tienen derecho a descansar la guardia del sábado el lunes y la del domingo, el viernes anterior.

  Se trata del caso de cuatro residentes (dos de cuarto año y otros dos de quinto) que no habían realizado el correspondiente descanso de varias guardias en fin de semana. Si bien el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) no cuestionó la indemnización por la vulneración del derecho al descanso de los MIR, intentó, por una parte, compensarlo con el pago equivalente en horas ordinarias, y, por otra, obviar parte de las no libranzas escudándose en la situación de la pandemia, concretamente en la Orden SND/232/2020.

  En cuanto a la indemnización por la falta de descanso, los demandantes pidieron que se aplicara como baremo el valor de un día de guardia de presencia en sábados, domingo o festivos, unos 360 euros por jornada. Se trata en concreto del pago por jornadas de guardia de 17 horas para especialistas; al ser residentes, la referencia concreta sería la de 288,15 €, según la orden de nóminas de Madrid de 2019.

  Más allá de este matiz, el Sermas consideraba que esta compensación era excesiva y proponía en su lugar el pago de jornada ordinaria no descansada, entre 86 y 100 euros en función del día, año de la guardia y año del residente.

  El juez accede a las demandas de la parte actora, defendiendo que la retribución es "no por un trabajo realizado de más sino indemnizando por la vulneración del derecho al descanso que les corresponde, especialmente en un sector como el de profesionales sanitarios donde el deterioro físico , psíquico y emocional que implica la falta de descanso puede determinar irreparables consecuencia para terceros, lo que convierte en especialmente sensible y trascendente el derecho que aquí se invoca como vulnerado".

  • El Supremo confirma el cobro de las guardias a una médico durante su embarazo
  • Amyts dice que varios hospitales hurtan el derecho a descansar tras una guardia
  • Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio

  Respecto a las guardias realizadas y no libradas duranta la pandemia, aunque la orden establece que "podrán adoptase medidas en materia de jornada de trabajo y descanso, permisos, licencias y vacaciones y reducciones de jornada" y que "deberá garantizarse que la suma de los descansos que deban tener lugar en el conjunto de una semana no sea inferior a setenta horas, con un promedio de descanso entre jornadas de trabajo de diez horas", el juez no aborda estos aspectos, señalando que no hay una previsión que señale que las normas sobre descanso mínimo obligatorio "puedan ser evitadas o inaplicadas".

  En cuanto al descanso de las guardias, Jusamed señala que es la primera vez que se reconoce este descanso obligatorio de la guardia del domingo y que en concreto se debe aplicar el viernes anterior, ya que el juez considera que debe primar el descanso semanal ininterrumpido de 36 horas semanales.

  Si bien la sentencia es en primera instancia y en el Hospital de Fuenlabrada, explican desde Jusamed, por lo que no es directamente aplicable a los centros de gestión directa del Sermas, si bien la asociación tiene varias denuncias al respecto en otros hospitales.

  El juez ordena compensar a unos MIR del Hospital de Fuenlabrada que no libraron varias guardias de sábado y domingo con el pago equivalente a un día de guardia. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  La frecuencia de la electroestimulación puede determinar la recuperación de la mano tras ictus

  Archivado: septiembre 15, 2021, 11:42am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 15/09/2021 - 13:42 En personas mayores La afectación de la mano es una de las consecuencias que más persisten en pacientes con ictus

  La afectación de la mano es una de las consecuencias que más persisten en pacientes con ictus y se asocia a una pérdida de la funcionalidad del miembro superior y repercusión de la autonomía de las personas que lo sufren.

  Existe poca información empírica sobre la relevancia clínica de los parámetros utilizados en la  electroestimulación neuromuscular (EENM), siendo actualmente tema de debate. Por otro lado, distintos estudios han medido la funcionalidad tras aplicar técnicas de EENM, mientras que otros han estudiado qué déficits mejoraban después de emplear los tratamientos, pero muy pocos han observado qué pasa al relacionar ambas variables.

  La Universidad de Valencia (UV), en colaboración con Fisabio y el Hospital Universitario Doctor Peset, ha realizado un ensayo clínico aleatorizado en el que se comparan los efectos de dos protocolos de EENM  con diferentes frecuencias en el deterioro motor de la mano en pacientes mayores tras sufrir un ictus.

  Pacientes mayores con hemiparesia postictus

  La investigación empezó a plantearse en 2009, con un estudio piloto previo y una primera publicación en 2011, pero no ha sido hasta este año cuando se han publicado estos resultados, ya que fue muy difícil conseguir a pacientes con unas características tan específicas.

  El estudio, dirigido por Trinidad Sentandreu, investigadora y docente del Departamento de Fisioterapia de la UV, ha pretendido analizar si los cambios en cuanto a los déficits -rango de movimiento, fuerza, tono muscular y actividad eléctrica muscular- se asociaban con mejoras en la funcionalidad de los pacientes tras aplicar distintas frecuencias de electroestimulación.

  Para ello, se analizaron a 61 pacientes mayores con cuatro y ocho semanas de tratamiento. En concreto, resalta Sentandreu, se trataba de personas mayores que han sufrido un ictus y que presentan una hemiparesia.

  “Aunque esta es una de las consecuencias más comunes, buscábamos a personas con una mínima actividad residual con unos criterios motores y cognitivos muy concretos. En ocasiones recuperan la funcionalidad de las extremidades inferiores, pero el miembro superior presenta mayor dificultad, sobre todo la mano, de ahí el interés del objeto de estudio”, apunta.

  J. Ricardo Salom Terrádez; Trinidad Sentandreu Mañó, y José M. Tomás

  Esos pacientes se dividieron en tres grupos: uno de ellos recibía el tratamiento convencional del Hospital Doctor Peset, donde se ha realizado el ensayo (la rehabilitación incluyó actividad mediante cicloergómetro, cinesiterapia pasiva/activo-asistida, estiramientos, ejercicios bimanuales, ejercicios de movilidad y fortalecimiento, trabajo de coordinación, equilibrio y entrenamiento de la marcha); a otro se le aplicaba ese mismo procedimiento con adicionalmente la electroestimulación de 35 Hz y el otro grupo también recibía ese tratamiento, pero con una frecuencia de electroestimulación de 50 Hz.

  En este caso, según Sentandreu, “lo que se valora no es la efectividad de la electroestimulación por sí sola, sino que lo interesante es aplicarla como un tratamiento complementario al protocolo convencional”.

  Respecto a las frecuencias seleccionadas, los autores apuntan que “se desconoce cuáles podrían ser las más efectivas. Las utilizadas en distintos ensayos oscilan entre los 20 y 100 Hz, aunque el rango más utilizado en aplicaciones distales del miembro superior abarca desde los 35 a 50 Hz, que han sido finalmente las frecuencias seleccionadas para el estudio, atendiendo también a criterios de seguridad, musculatura estimulada y características de la muestra a tratar”.

  Mejores tras la electroestimulación

  Una vez analizados los datos, explica Sentandreu, “hemos visto que los pacientes del estudio tras la intervención con electroestimulación presentan mejoras en cuanto a la fuerza de la mano, el tono muscular, rango articular, etc., pero al considerar medidas funcionales observamos que el grupo al que se le aplicó la electroestimulación de 35 Hz presentó mejoras en el índice de Barthel, que evalúa diez actividades básicas diarias, aunque esta medición incluye actividades que implican tanto la recuperación de los miembros inferiores como los superiores, así que no podemos asegurar que se trate de la mano concretamente, aunque sí hay una mejora clara en el grupo de 35 Hz”.

  Estos hallazgos, según los autores, muestran que la frecuencia específica de estimulación podría influir en la consecución de resultados y promover distintos efectos según la medida clínica analizada.

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  Distintos factores como la espasticidad, el desuso y la falta de actividad tras el ictus, dan lugar a una serie de cambios adaptativos en diferentes sistemas como el nervioso y musculoesquelético.

  Entre estos cambios, se ha hecho referencia a las modificaciones en el tipo de fibra muscular, con una reducción en la proporción de fibras tipo II y un mayor predominio de fibras tipo I, este cambio también favorecido por el proceso de envejecimiento. Estas fibras musculares tipo I o lentas podrían tener una mayor afinidad por frecuencias de estimulación entorno a los 35 Hz.

  Ventajas como terapia complementaria

  Aparte de las mejoras que han expuesto en el artículo, una de las ventajas de la electroestimulación como tratamiento complementario es que tiene un bajo coste, permite un tratamiento repetitivo e intensivo y, a su vez, reduce los tiempos de intervención por parte del fisioterapeuta.

  “En lugar de estar haciendo la movilización, el o la profesional puede estar llevando a cabo otro tratamiento mientras se aplica la electroestimulación al paciente”, comenta la investigadora. Es más, este protocolo podría incluso aplicárselo el propio paciente desde su domicilio, siempre y cuando el fisioterapeuta le dé las indicaciones previas correspondientes y se supervise por un profesional, lo cual es de gran utilidad, sobre todo desde que empezó la pandemia.

  Cómo optimizar la técnica

  Entre los grupos del ensayo, el equipo investigador observó una diferencia mínima clínicamente importante en cuanto a la destreza manual entre las personas que recibían electroestimulación, a pesar de que  estas diferencias no fueron estadísticamente significativas entre los grupos que se les aplicó esta técnica y los que solo recibían el tratamiento convencional.

  Es interesante seguir indagando en la optimización de los programas aplicados y las personas candidatas a este tipo de técnica. Por ello, entre las posibles futuras líneas de investigación, se plantea comprobar si un mayor tiempo de intervención o si el uso de otras modalidades de EENM como, por ejemplo, su aplicación asociada con tareas dirigidas a una meta funcional, podrían promover un mayor cambio en la función de la mano parética de pacientes mayores con ictus.

  Otras líneas incluirían evaluar la efectividad de distintos protocolos de electroestimulación en pacientes con distintas características clínicas (grado de afectación sensitivomotora, tiempo de evolución del ictus, edad, dominancia hemisférica, hemisferio cerebral afecto, etc.) y ampliar las medidas de estudio mediante pruebas de neuroimagen para valorar si existen cambios a nivel cortical.

  La frecuencia específica de electroestimulación puede influir en la recuperación de la funcionalidad de la mano y la mejora de déficits motores tras ictus. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Física y Rehabilitación Off
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  Castells reivindica el papel de Aneca como "base fundamental" del sistema universitario

  Archivado: septiembre 15, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 15/09/2021 - 13:15 Invita a rectificar a "quienes aún hablan mal de la agencia" Mercedes Siles, directora de Aneca (al fondo), da paso al ministro de Universidades, Manuel Castells, durante su intervención virtual en las jornadas sobre empleabilidad (Foto: Aneca).

  En medio de las críticas que sigue cosechando la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) entre la comunidad educativa médica por los retrasos en la acreditación de nuevos profesores de Medicina, el ministro de Universidades, Manuel Castells, ha reivindicado el papel de la agencia nacional -y de todas sus homólogas autonómicas- nada menos que como "una base absolutamente fundamental para el desarrollo y mejora del actual sistema universitario español".

  Castells, que ha intervenido en las jornadas de presentación de un informe sobre empleabilidad elaborado conjuntamente por 64 universidades españolas, ha enfatizado que el acceso universal a la enseñanza universitaria o el fomento de la investigación en España "sirven de poco si ese acceso no es a centros de calidad acreditada y esa investigación no se lleva a cabo con esos mismos parámetros de calidad". Y de garantizar esos criterios en centros, profesorado e investigación se ocupan -ha recordado el ministro- las agencias de calidad, "y fundamentalmente Aneca, que, como agencia nacional, tiene asignadas en exclusiva las competencias en determinadas materias".

  "De ahí -ha añadido Castells- que casi la primera decisión que tomé cuando llegué al ministerio fue la renovación de Aneca, empezando por el nombramiento de una nueva directora [en referencia a Mercedes Siles], una académica de altísimo nivel y una enorme capacidad de gestión que ha demostrado con creces en los últimos meses, y seguirá demostrando, y de ahí que este Gobierno tenga especial interés en resaltar la labor que están haciendo las agencias de evaluación".

  El capote institucional que Castells lanza al órgano que preside Siles -autónomo sobre el papel, pero adscrito a su ministerio- coincide con la publicación del último informe sobre los tiempos medios de resolución de los expedientes de acreditación de nuevos profesores universitarios. Aunque el objetivo expreso de la directora de Aneca era que esos tiempos no fueran en julio superiores a seis meses, lo cierto es que la Comisión de Medicina Clínica, que evalúa las solicitudes de acreditación docente de médicos con experiencia clínica (especialmente deficitarios en todas las facultades españolas de Medicina) sigue tardando más de diez meses en evaluar sus expedientes.

  • Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina
  • Aneca fijará criterios únicos para avalar internacionalmente a las facultades de Medicina
  • "Aneca no tiene nada que decir sobre el número de facultades, pero sí sobre su calidad"
  • La mujer, mejor preparada para optar a una cátedra en Medicina

  Aunque Castells admite que la imagen de Aneca se ha podido ver resentida, matiza que ese deterioro tiene que ver, entre otras cosas, con "los recortes presupuestarios que en los años inmediatamente anteriores afectaron a todo el sistema universitario", y enfatiza que "la de hoy, es una nueva Aneca".

  Según el titular de Universidades, "dentro de la sociedad en general, e incluso en el seno de la comunidad académica, se ha creado una cierta imagen de la agencia de evaluación de la calidad que ya no existe, y pido a quien siga hablando mal de Aneca que se acerque a la agencia y vea todo lo que está haciendo". Entre esos "logros", Castells ha citado "el fomento de la equidad", la renovación de todas las comisiones de acreditación que integran el Programa Academia de la agencia (encargado de la acreditación del profesorado), el "gran esfuerzo en transparencia", la agilización y modernización de los procedimientos internos y la internacionalización de la agencia evaluadora.

  Una guía de empleabilidad

  El Informe para la autoevaluación de las universidades españolas en materia de empleo y empleabilidad es una iniciativa conjunta de la agencia que dirige Siles y 64 centros universitarios españoles, con el objetivo de elaborar una guía de referencia que sirva a la universidad española para ser más eficiente a la hora de ayudar a la inserción de los estudiantes en el mercado laboral.

  Entre los objetivos específicos que Aneca y las universidades firmantes se han marcado con este informe están que los graduados universitarios tengan "un perfil competencial adecuado" a las demandas del mercado de trabajo en las respectivas titulaciones y adquieran "competencias específicas para la búsqueda activa de empleo". Pero además, y con la mirada puesta en los futuros contratadores, el informe también explicita su intención de brindar a las empresas "información adecuada sobre la empleabilidad e inserción laboral de los diferentes títulos universitarios".

  El ministro lanza un 'capote' institucional en medio de las críticas por los criterios de acreditación en Medicina y el retraso en autorizar nuevos docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesional Joven Política y Normativa Off
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  Las terapias biológicas se benefician del manejo “optimizado” de los equipos multidisciplinares

  Archivado: septiembre 15, 2021, 10:41am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 15/09/2021 - 12:41 22 Congreso Nacional de Hospitales El Hospital de la Princesa configuró hace nueve años una unidad funcional y multidisciplinar para mejorar el uso de las terapias biológicas en enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (EIMI).

  La colaboración de un equipo multidisciplinar en el marco de una unidad de terapias biológicas supone una herramienta de gestión y coordinación asistencial que facilita la transferencia de información bidireccional entre clínicos y gestores y la aplicación de nuevos modelos de gestión. Todo ello, redunda, asimismo, en la promoción de la I+D+i y en la introducción de la innovación, “que es lo que va a cambiar el futuro de nuestros pacientes”, según ha expuesto Alberto Morell Balandrón, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario La Princesa (Madrid), en el marco 22 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que se celebra desde hoy hasta el viernes en Málaga.

  Los fármacos biológicos existen en un escenario complejo y tremendamente cambiante y, por ello, el Hospital de la Princesa configuró hace nueve años una unidad funcional y multidisciplinar, formada por Farmacia Hospitalaria, Dermatología, Reumatología, EII , Neurología y Sistemas de información, entre otros servicios, para contribuir al mejor uso de las terapias biológicas en enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (EIMI), atendiendo a criterios de rigor científico, seguridad, coste-efectividad y equidad...

  Además, Morell ha añadido, que los objetivos específicos eran, entre otros, “actualizar los protocolos, analizar el patrón de uso de biológicos, conocer el coste real, optimizar coste-efectividad, definir indicadores de uso de terapias biológicas y objetivos de calidad y el intercambio de experiencias y proyectos comunes”.

  En la práctica, ha apuntado, los análisis de datos de utilización de fármacos, sumados a los nuevos conocimientos que se han ido incorporado y los resultados clínicos obtenidos, ha permitido una mayor “optimización terapéutica”. A ello se ha sumado también los análisis de costes de los tratamientos, que posibilitan definir la coste-efectividad de los mismos y ahondar en esa “optimización”.

  • Las terapias biológicas han marcado un antes y un después en el manejo de las AR
  • "Los países que promueven la investigación son los que mejor se han enfrentado a la pandemia"
  • Sánchez promete una reforma de la Ley de Investigación Biomédica y blindar la carrera del clínico investigador

  Ello ha permitido, entre otras cuestiones, calibrar la eficacia y eficiencia de las primeras líneas de tratamiento, “que duran entre un 20 y un 80% más de tiempo que las segundas”. En definitiva, como ha incidido Morell, son pasos para facilitar la introducción de la innovación, pero preservando también la sostenibilidad del sistema.

  Nuevos retos

  Morell ha hecho hincapié también en que la importancia del análisis del entorno de los biológicos queda corroborada porque “cada día hay pacientes con tratamientos más complejos (definidos por presentar tres o más líneas de tratamiento)”, sin olvidar situaciones específicas, como la de las embarazadas.

  Además, la pandemia de la covid-19 ha agudizado un tema que ya daba signos de importancia antes de la misma: la comunicación a distancia con los pacientes. Según Morell, “se habla de telemedicina y telefarmacia, pero creo que es en realidad teleasistencia”. En este contexto, tras una experiencia piloto prepandemia, desde diciembre de 2020 están desarrollando un programa de envío de fármacos a los pacientes, incluyendo “consulta telefónica o presencial en el primer envío y sucesivos”. Para el especialista, también es muy importante conocer cómo los pacientes visualizan y valoran el papel de los profesionales, señalando la importancia de que exista una buena comunicación e información a los usuarios.

  El Hospital de La Princesa, de Madrid, dispone desde el año 2012 de una unidad funcional que abordar estos fármacos desde perspectivas clínicas y económicas.
  Off Enrique Mezquita Profesión Farmacia Hospitalaria Off
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  Sociedades científicas de Enfermería reclaman planificar los RRHH y aumentar las plazas EIR

  Archivado: septiembre 15, 2021, 10:28am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 15/09/2021 - 12:28 Plazas EIR 2022 Enfermeros atendiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imateges Infermeres).

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) del pasado sábado publicó la orden que recoge la oferta de plazas de formación sanitaria especializada para la convocatoria 2021/2022. En dicha orden figuran 1.822 plazas EIR (un 8,3% más que el año pasado), pero se trata de un número insuficiente para la mayoría de los presidentes de las principales sociedades científicas de las seis especialidades enfermeras: Enfermería Familiar y Comunitaria ha pasado de 687 plazas a 748 (un 8,1% más); Matronas de 412 a 420 (1,9%); Trabajo de 62 a 68 (un 8,8% más); Salud Mental de 255 a 285 (un 10,5% más); Pediatría de 201 a 223 (un 13,7%), y Enfermería Geriátrica de 66 a 78 plaza (un 15,3% más). 

  Desde la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) se congratulan por el aumento de las plazas de formación especializada, pero también destacan que de poco sirve “si continuamos con el estado de indefinición y de falta de voluntad política en relación a la planificación y ordenación de las plazas de enfermeras comunitarias en los servicios de salud, que precisa la necesaria articulación entre especialistas y no especialistas no abordada hasta la fecha con el rigor y el consenso necesarios con las sociedades científicas”, explica a este periódico José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  Añade que si a esto se suma que todavía no se sabe con certeza cuándo se va a realizar la prueba extraordinaria de acceso a la especialidad, que lleva más de 10 años sin resolver, “nos encontramos ante un panorama que resulta, cuanto menos, paradójico”, dice.

  Precisamente por ello, asegura que no se trata tanto de sacar más o menos plazas, “sino que las mismas obedezcan a un análisis riguroso de las necesidades reales y de su incorporación a los diferentes servicios de salud con el fin de dar respuestas eficaces y eficientes. Los números son efectistas pero están muy lejos de ser efectivos”.

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  En algún momento, continúa Martínez Riera, las administraciones tendrían que llevar a cabo un necesario foro en el que se aborden estos temas pendientes, “que no van a resolverse exclusivamente sacando más plazas de formación, que luego no son rentabilizadas mediante su contratación, lo que supone un claro fraude de ley al hacer un uso inadecuado de dinero público proveniente de los impuestos de la población a la que se le priva, además, de una mayor calidad de atención”.

  La presidente de la Asociación de Enfermería de Trabajo (AET), Araceli Santos, reconoce que el aumento de plazas EIR en su especialidad sigue siendo insuficiente. "Es un avance, pero hay que convocar plazas de especialista. Si las especialidades no están reconocidas, ¿de qué sirve formar a especialistas? Andalucía, por ejemplo, es de las pocas autonomías que han convocado plazas de enfermero especialista del Trabajo", se pregunta.

  En el caso de esta especialidad enfermera, de hecho, "obligan a las empresas a contratar a especialistas, mientras que en el SNS no existen dichas plazas". 

  Duplicar las plazas en Salud Mental

  Por su parte, el presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), Francisco Megías Lizancos, se agarra a un dicho español que dice que es de bien nacidos ser agradecidos por el aumento de las plazas (30 más) para estudiar la especialidad, pero cree que son insuficientes.

  “Se puede agradecer, pero en esto hay que ser contundentes porque en realidad para cubrir las ratios de enfermera especialista en Salud Mental en España necesitaríamos el doble de las plazas que se convocan. Estamos en una situación paupérrima, dándose una gran dificultad para contratar enfermeras especialistas en Salud Mental en el conjunto del Estado, lo que provoca gran desaliento para nuestra asociación y para algunos gestores empeñados en la calidad de los servicios de Salud Mental. Todo el mundo puede entender que si se completa la demanda de cuidados especializados en razón a las necesidades que presenta la población, aumentará el bienestar de las personas y por supuesto la satisfacción de sus cuidadores profesionales”.

  Recuerda que la aprobación de las plazas que anualmente se convocan para Enfermería de Salud Mental tienen el visto bueno de las comunidades autónomas, “pero quienes tienen un gran protagonismo son los gerentes de los distintos Hospitales a cuyo centro de gastos se carga la remuneración de estas enfermeras residentes. Hay que decir que se observa poco interés en lo que a la Enfermería de Salud Mental se refiere y a la que se le cuestiona, mientras otras especialidades, como la Obstétrico-Ginecológica, tienen menos dificultades”.

  Falta quintuplicar las plazas de Geriátrica

  El presidente de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica (Seegg), Fernando Martínez Cuervo, también agradece el esfuerzo que están realizando las autonomías al aumentar el número de plazas ofertadas para esta especialidad, que ha supuesto un crecimiento de plazas por encima de la media del resto de especialidades (3,8%) respecto al año anterior y que viene a intentar corregir el déficit mantenido durante los últimos años.

  “Sin embargo, la valoración global es de insuficiente para poder cubrir la necesidad de enfermeras especialistas en geriatría. La sociedad necesita que las plazas de formación especializada en Enfermería Geriátrica sigan aumentando en los próximos años y que estén presentes en todas las comunidades autónomas. Autonomías tan importantes como Andalucía, Cantabria, La Rioja o Murcia todavía no tienen ninguna Unidad Docente Multidisciplinar en Geriatría, y más de la mitad de las que ofertan plazas (ocho de trece), ofertan una o dos plazas, que claramente insuficientes para cubrir las necesidades de la región”.

  Martínez Cuervo recuerda que siguen quedando plazas (16) acreditadas sin ser ofertadas. “Estaríamos hablando de un total de 28 nuevas plazas ofertadas y de un incremento del 42,42%. España necesitaría quintuplicar el número actual de plazas de formación especializada en Enfermería Geriátrica y mantenerla durante la próxima década si queremos hacer frente al proceso de envejecimiento que sufrirá nuestro país”.

  También explica que es penoso que te formes durante dos años para no poder desarrollar las competencias propias de la especialidad. “Los políticos están mandando un mensaje contradictorio en la atención a las personas mayores que se ha puesto de relieve, más aún si cabe con la pandemia. Nos han lanzado un mensaje inequívoco a la población de que debemos de proteger a los más vulnerables y sin embargo estamos a la espera de que ese mensaje se transforme en decisiones firmes que pueden cambiar significativamente la atención y el bienestar de las personas mayores. Con ello, nos referimos a que apuesten por la presencia continuada de las enfermeras en las residencias y en especial por la creación de puestos con perfil de especialista en Enfermería Geriátrica en todos los ámbitos de salud y sociosanitarios, tanto para gestionar los cuidados y la coordinación sociosanitaria como para estar presenten en todos los espacios donde se tomen decisiones que incidan en la calidad de vida de las personas mayores”.

  Precisamente por ello, remarca que es urgente el reconocimiento de la especialidad y la creación de la categoría profesional, “tanto en salud como en los niveles sociosanitarios de todas las comunidades autónomas. No podemos seguir desaprovechando el valor profesional que la Enfermería Geriátrica tiene para que la atención a los mayores siga alcanzando niveles de seguridad y calidad acordes a las exigencias y evidencias disponibles”, concluye el presidente de la Seegg.

  Enfermería Pediátrica reclama 500 plazas

  Isabel María Morales, presidenta de la Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), también valora el incremento de plazas en su especialidad, pero las tacha de insuficientes.

  “Según nuestros cálculos, para acercarnos a las ratios europeas -unas 9 enfermeras por cada 1.000 ciudadanos- habría que formar anualmente al menos 500 especialistas. Este es el número de plazas EIR que se deberían ofertar”.

  Reconoce, además, que la convocatoria de plazas de Enfermera Pediátrica es muy escasa en todas las comunidades autónomas y que tampoco existen bolsas de sustitución de enfermeras pediátricas en la mayoría de las autonomías, “por lo que, en muchos casos, las bajas de enfermeras pediátricas son cubiertas por enfermeras no especialistas o especialistas en otras especialidades, mientras las pediátricas cubren puestos en cualquier otro servicio de adultos o pueden terminar cubriendo plazas de Salud Mental o Geriatría”.

  Esta situación, añade Morales, “es totalmente incongruente y tiene nefastas consecuencias para el cuidado de los pacientes y para las enfermeras pediátricas, que se desmotivan y terminan renunciando a trabajar en la especialidad para la que se formaron”.

  Una oferta ‘ridícula’ para las matronas

  La presidenta de la Asociación Española de Matronas (AEM), Rosa María Plata, valora el incremento de plazas en su especialidad “como una oferta absolutamente ridícula que ni se quisiera se ajusta  a la posibilidades existentes en base a la acreditación que la Comisión Nacional del Ministerio de Sanidad ha autorizado”.

  Recuerda que en España se inició la nueva formación de matronas desde el año 87 por no ajustarse a los requerimientos europeos. “Casi 30 años después hemos conseguido llegar a 420 plazas para una profesión cuyos ratios están muy por debajo de la media del resto de países. En España la ratio se sitúa en 12,4 matronas por cada 1.000, mientras que la OECDE lo fija en  25,9 matronas por cada 1.000 nacimientos. Por su parte la OMS estima que debe haber una matrona por cada 400 mujeres de entre 15 y 44 años, circunstancia que no se da en España”, denuncia.

  Plata apunta que las autoridades sanitarias mundiales alertan insistentemente de la escasez de matronas y la inacción en España al respecto. “Ello denota la contra tendencia que las políticas sanitarias están marcando en nuestro país en referencia a los países de nuestro entorno. España arrastra un déficit de matronas de los años que estuvo sin formación, al que se le suma la necesidad de relevo generacional ante el gran número de jubilaciones que se viene produciendo en esta década; por añadidura, es imperiosa la cobertura del déficit, demostradamente evidente en AP y en especializada”.

  En su opinión, también es momento de que las competencias de matronas se desarrollen en toda su extensión en su área de especialización, la de la atención de la mujer, “disposición demostradamente costo-eficaz y ajustada a la regulación europea, lo que obviamente requiere  un continente de efectivos que actualmente no tenemos disponibles”.

  ¿Convocan suficientes plazas de matronas en las comunidades autónomas? En este aspecto, la presidenta de la AEM destaca el desinterés de las comunidades autónomas en una inversión como la formación de matronas para cubrir el aérea de cuidados de salud de las mujeres. “Es evidente que la mayoría de las autonomías ni siquiera ofertan la totalidad de las plazas acreditadas (498). De hecho, entre las acreditadas y ofertadas hay un desfase de entre un 17-18% menos. Aun ofertando la totalidad de plazas no se cubrirían las necesidades actuales, y menos las futuras”.

  Así será el examen

  La prueba de acceso de las diferentes titulaciones tendrá lugar el 29 de enero de 2022. Los actos de adjudicación se producirán a partir del 26 de abril y la incorporación a la plaza a partir del 30 o 31 de mayo.

  Además, el procedimiento electrónico continúa en todas las fases desde la presentación de solicitudes, la interposición de reclamaciones/recursos y la adjudicación.

  En esta convocatoria los exámenes constarán de 200 preguntas, más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duración será de 4 horas y 30 minutos.

  Denuncian que se convocan plazas de formación sin una planificación de los RRHH, de manera que estas no se rentabilizan mediante su contratación. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los pacientes y hematólogos advierten de retrasos en el tratamiento de los linfomas

  Archivado: septiembre 15, 2021, 9:37am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 15/09/2021 - 11:37 Día Mundial del Linfoma Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

  Hoy 15 de septiembre se conmemora el Día Mundial del Linfoma, un tipo de cáncer hematológico producido por la proliferación maligna de linfocitos, que se inicia generalmente en los ganglios linfáticos. Aunque en España no hay análisis epidemiológicos reglados, la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan) estima que cada año son diagnosticados 10.000 nuevos casos de linfoma, convirtiéndose en el cáncer de la sangre más frecuente.

  Si bien la supervivencia global de estos pacientes ha incrementado la prevalencia hasta los 23.000, la pandemia de covid-19 ha ensombrecido las cifras asociadas al linfoma. Un estudio del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), presentado en el último congreso de la Asociación Americana de Hematología (ASH en sus siglas inglesas), mostraba una mortalidad del 35% en pacientes hematológicos con neumonía por covid-19. Esta cifra se incrementaba en aquellos pacientes que tenían enfermedad activa en el momento de la infección.

  De ahí que las últimas recomendaciones desde la SEHH, adoptadas por el Ministerio de Sanidad desde hace una semana, sean además de continuar y extremar las medidas preventivas frente a la infección por SARS-CoV-2 en estos enfermos, administrar la tercera dosis de la vacuna a los pacientes con linfoma –entre otros- que no han alcanzado una respuesta inmunitaria adecuada con la pauta de dos dosis, tal como ha explicado María Dolores Caballero, presidenta de la Fundación del Grupo Español de Linfomas (Geltamo), durante la rueda de prensa con motivo del Día Mundial del Linfoma.

  Inmunoterapia celular adoptiva basada en linfocitos T

  Hoy también se recuerda el importante avance médico que ha supuesto la terapia de células CAR-T, de la mano de ciertos tipos de leucemia y del linfoma. En España, esta terapia avanzada se administra, previa indicación del hematólogo, en pacientes con linfoma B difuso refractario sin más opciones terapéuticas.

  Geltamo está coordinando un estudio de vida real sobre el tratamiento con linfocitos CAR-T, que según sus resultados preliminares, parece indicar unos beneficios en la supervivencia muy similares a los reportados por otros países europeos. Según Caballero, “aproximadamente la tercera parte de los pacientes sin otra alternativa terapéutica y con mal pronóstico, se encuentran vivos a los 24 meses; puede que muchos de ellos incluso estén curados. Son datos muy esperanzadores”. La hematóloga ha recordado que pronto llegarán nuevas indicaciones, en linfoma del manto y el folicular refractarios al tratamiento actual.

  • La vacuna de covid en trasplantados de médula ósea induce alta tasa de inmunidad humoral
  • Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T
  • AEAL, con el apoyo de Gilead, lanza el primer programa nacional de ayuda a los pacientes de CAR-T

  Caballero ha afirmado que “desgraciadamente, para que la terapia CAR-T se realice de la forma adecuada, necesita una infraestructura y un equipo médico y enfermero que no existe en todos los centros, lo que no quiere decir que no se puedan acreditar más centros en España en el futuro”. La hematóloga ha resaltado el papel de las familias en el apoyo de los pacientes que reciben la terapia.

  Natacha Bolaños, gerente de Alianzas Globales en Lymphoma Coalition, que también ha participado en la rueda de prensa por el Día Mundial, ha aludido a “las barreras de acceso a las terapias CAR-T”, y más concretamente, a “la falta de reembolso en algunos países (no es el caso de España), los estrictos criterios de inclusión por indicación o problemas logísticos tales como la capacidad hospitalaria o la manufactura”.

  Apoyo logístico y a las familias

  Bolaños ha destacado sobre esta terapia “joven” que se consolidan sus beneficios, sobre un número en ascenso de pacientes. No obstante, también ha admitido que los criterios de inclusión por indicación que restringen a los candidatos óptimos para recibir esta terapia pueden “colocar en situación de vulnerabilidad emocional a quienes no cuentan con la información adecuada sobre este tratamiento. Se han presentado como una opción curativa, pero probablemente solo lo es solo para un grupo concreto de pacientes. La falta de información armonizada crea expectativas que no siempre se corresponden con lo que puede ofrecer el tratamiento, y a ello se suman ciertas barreras logísticas”.

  En España, son ocho los centros acreditados que pueden administrar la terapia, lo que implica que los pacientes no necesariamente viven en la comunidad autónoma donde existe este acceso. Por ello, “trabajamos para dar apoyo a los pacientes que tienen que desplazarse y facilitar todo el proceso logístico”.

  Desde Lymphoma Coalition también avanzan en un estudio sobre calidad de vida en pacientes tratados con CAR-T, con el que buscan mejorar los instrumentos de medición de los resultados aportados por los enfermos. “Entre las áreas de mejora que hemos identificado, destacan la información facilitada tanto previa al tratamiento, como durante y después de éste; el seguimiento a largo plazo, y la incorporación de cuidadores y familia, que tienen un papel importante en este proceso terapéutico. Pensamos que Enfermería especializada en Hematología puede tener un papel fundamental en cubrir esas necesidades”.

  "La otra cara del linfoma"

  Abundando en la advertencia sobre los retrasos, AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, reivindica que detrás de la enfermedad hay una persona y que no pueden detenerse los diagnósticos, los tratamientos y la inversión en nuevas terapias a pesar de la pandemia, ya que está en juego su salud y su calidad de vida.

  Con la campaña “La otra cara del linfoma”, AEAL remarca la preocupación de los pacientes por los plazos que existen actualmente desde que se aprueba un tratamiento a nivel europeo hasta que se implementa en los hospitales españoles.

  Asimismo, la organización de pacientes busca poner de manifiesto la imperante necesidad de agilizar los trámites burocráticos en la aprobación y aplicación de las terapias avanzadas CAR-T, ya que este tipo de tratamientos requieren de un proceso largo desde su aprobación hasta su administración, lo que conlleva que en ocasiones se demore en el tiempo.

  La pandemia de covid-19, así como ciertos requisitos logísticos asociados a las terapias avanzadas, pueden estar detrás del retraso del tratamiento a los pacientes con linfoma. Off Sonia Moreno Off
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  Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm

  Archivado: septiembre 15, 2021, 9:08am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 15/09/2021 - 11:08 Tras adquirir Kadmon Centro de investigación en vacunas de Sanofi.

  La multinacional francesa Sanofi ha cerrado este martes la compra de la compañía estadounidense Translate Bio por 3.200 millones de dólares (unos 2.700 millones de euros). La operación, anunciada a comienzos de agosto, permite a la compañía francesa acceder a su plataforma de tecnología de ARN mensajero. 

  La compañía afirma que esta adquisición permitirá acelerar el desarrollo de vacunas y terapias basadas en ARNm. Además, supone un espaldarazo al Centro de Excelencia de ARNm de Sanofi, focalizado en el desarrollo de vacunas de nueva generación basadas en esta tecnología y tratamientos en áreas estratégicas como la inmunología, la oncología y las enfermedades raras.

  Antes de la compra, ambas compañías ya colaboraban de forma estrecha. En junio de 2018, Sanofi y Translate Bio firmaron un acuerdo de colaboración y licencia exclusiva para desarrollar vacunas, que se expandió aún más en 2020. Su investigación más avanzada comprende dos ensayos clínicos de vacunas de ARNm: un estudio de fase I/II con una vacuna contra la covid-19 del que se esperan resultados en el tercer trimestre de 2021 y un ensayo de fase I de una vacuna contra la gripe estacional, cuyos resultados están previstos para el cuarto trimestre del año.

  • Sanofi compra Kadmon por 1.600 millones y accede a belumosudil para trasplantes
  • Sanofi compra Translate Bio por 3.200 millones de dólares y accede a su tecnología de ARNm
  • Nace Euroapi, ‘spin-off’ de Sanofi para competir con Asia en API

  En cuanto a la investigación en terapias, Translate Bio tiene un pipeline en fase temprana en fibrosis quística y otras enfermedades raras pulmonares. Además, está en fase de descubrimiento en el desarrollo de tratamientos para enfermedades hepáticas, y la plataforma MRTTM se puede aplicar a varias clases de terapias, como anticuerpos terapéuticos o vacunas en áreas como la oncología.

  Más compras

  Además, meses antes Sanofi anunció la compra de la compañía americana Tidal Therapeutics también con el objetivo de ampliar sus capacidades de investigación en ARNm, en este caso en los campos de la inmunoncología y las enfermedades inflamatorias. Según el acuerdo dado a conocer en abril, Sanofi se comprometió a un pago inicial de 160 millones de dólares, a los que pueden sumarse otros 310 millones en función de la consecución de ciertos hitos. 

  Por otra parte, la compra de Translate Bio implica su segundo gran desembolso en poco tiempo. El laboratorio con sede en París firmaba hace unos días otro acuerdo de compra sobre Kadmon valorado en 1.900 millones de dólares (unos 1.600 millones de euros). Su principal activo es su fárrmaco belumosudil para trasplantes, ya autorizado por la agencia regulatoria estadounidense FDA. Además, esta compañía tiene un pipeline de moléculas dirigidas al tratamiento de enfermedades autoinmunes, fibróticas y cáncer.

  Ambas ya desarrollaban de forma conjunta vacunas para covid-19 y gripe. Además, la compañía adquirida desarrolla terapias para fibrosis quística y otras enfermedades. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Las farmacias catalanas, preparadas para realizar los cribados escolares

  Archivado: septiembre 15, 2021, 8:57am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 15/09/2021 - 13:02 Crisis sanitaria Más de 1.400 farmacias catalanas participan en un nuevo cribado de test de antígenos rápidos en el entorno escolar.

  Las farmacias de Cataluña ya están preparadas para recibir a los primeros profesores y alumnos, y realizarles un test de antígenos rápido (TAR). Hay más de 1.400 farmacias catalanas disponibles desde el pasado lunes para participar en este nuevo cribado en el entorno escolar, puesto en marcha por el Consejo de COF de Cataluña y el Departamento de Salud. Durante el verano las farmacias catalanas han hecho 59.384 test supervisados, lo que ha permitido detectar 691 positivos.

  Este nuevo cribado es una segunda parte, tras los buenos resultados obtenidos con la participación de las farmacias desde el 19 de julio en el cribado a participantes y monitores del ocio educativo de verano (con 38.706 test supervisados y 412 positivos).

  Esto se suma a los 20.678 test de antígenos, también supervisados por un farmacéutico, de personas que adquirían un TAR -tras la aprobación del Real Decreto que autorizaba la dispensación de estos productos sin prescripción médica-, con 279 positivos.

  En caso de resultado positivo, sí que será necesario el aislamiento

  Los destinatarios ahora de estos TAR son alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseñanzas de 12 a 18 años, así como profesorado. Si cumplen con los criterios de inclusión determinados por el Departamento de Salud, podrán ir a la farmacia a realizarse un TAR, bajo la supervisión del farmacéutico, sin coste para el usuario.

  Concretamente, para participar, la persona tendrá que de ser considerada contacto estrecho y estar inmunizada (haber recibido la pauta de vacunación completa o haber pasado la covid-19 en los últimos 6 meses). Si el TAR es negativo, no se tendrá que hacer cuarentena, pero en caso de resultado positivo sí que será necesario el aislamiento.

  Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, explica que "en ningún caso el circuito pasa por la información del COF, sino que está automatizado", explica. De hecho, los centros escolares no están asignados a ninguna farmacia en concreto, sino que pueden elegir de un listado de más de 1.400 farmacias adheridas al programa.

  Documentación necesaria

  En la primera fase del cribado, que empezó el 13 de septiembre, el alumno o profesor que tenga que hacerse el test tendrá que presentar la carta que le entrega el centro educativo, donde viene el listado de farmacias; solo hay que pedir cita en la botica elegida. 

  En breve el proceso estará automatizado con la receta electrónica, sin necesidad de entregar una carta en la botica

  Próximamente, está previsto que el alumnado o profesorado solo tenga que presentar en la farmacia la tarjeta sanitaria individual, previsiblemente en una semana, puesto que en el Plan de Medicación aparecerá prescrito el TAR como medicación de corta duración. "Estará automatizado con la receta electrónica, donde les vendrá la solicitud del test de antígenos", concreta Bosh.

  Participación en campamentos

  El proceso es similar al seguido este verano por las farmacias a la hora de realizar TAR a niños que iban de campamentos o colonias, como lo llaman en Cataluña, y donde Bosh participó con su botica: "Entonces les llegaba una carta del colegio invitándoles a participar en este cribado. En los campamentos diurnos, los niños podían venir dos veces a la semana. Yo tenía una colonia cercana, y niños y profesores venían martes y viernes a hacerse los test. El primer día puedes ser negativo, pero al cabo de tres días igual no. La carga viral puede ser baja".

  "Es básico cortar cadenas de contacto para prevenir olas"

  En caso de campamentos con pernoctación, las farmacias cribaron a  los niños antes de irse para evitar cadenas de contagios: "Las farmacias reaccionaron muy bien, participaron deforma muy rápida, porque en una semana se pidió su colaboración y se apuntaron más de 1.200 farmacias. Tras el buen resultado, se ha visto que podíamos seguir colaborando. Es básico cortar cadenas de contacto para prevenir nuevas olas", comenta.

  Bosh explica que cuando surgió la idea de involucrar a la farmacia en los cribados, la población estaba inmersa en una quinta ola "y los centros de Atención Primaria estaban con mucha tensión y no podían realizar estos cribados a los contactos estrechos o tenían otras prioridades".

  Elección del circuito para cribar

  Bosh señala que el tipo de circuito para realizar el cribado lo determina la Consejería de Salud: "El Departamento de Salud decide qué circuitos deben hacerse en cada uno de los casos. Tenemos capacidad de hacer los test y se determina cribar al máximo número de personas posibles portadoras".

  "Los test de antígenos son herramientas que conocemos, asequibles y fáciles de utilizar"

  La farmacia ha mantenido la mano tendida desde el inicio de esta crisis sanitaria, como explica la vicepresidenta del COF de Barcelona: "Ya desde comienzos de la pandemia y, sobre todo, desde septiembre del año pasado pusimos de manifiesto la importancia de contar con la red de farmacias y su red de distribución, ya que por su profesionalidad y cercanía se podía llegar a más sitios para hacer cribados".

  Sobre los test de antígenos, señala que "son herramientas que conocemos, asequibles, cercanas y fáciles de utilizar. Una vez que estamos todos los profesionales vacunados y una gran parte de la población, se ha visto la oportunidad de colaborar con el sistema sanitario".

  Registro y privacidad de datos

  El resultado del test de antígenos quedará registrado y se podrá descargar desde La Meva Salut, pero la farmacia en ningún caso es depositaria de esos datos.

  "La privacidad de datos está asegurada desde el inicio"

  "Nosotros registramos directamente los datos en un sistema que es propio del sistema de salud, con anonimato; son datos del paciente y nosotros no tenemos acceso a ellos. Evidentemente, cuando lo registramos ponemos si el resultado es positivo o negativo, y cuando trasladamos la información al paciente, que la ve en su aplicación, La Meva Salut. El Cat Salud sí puede ver la historia clínica del paciente, pero nosotros no tenemos acceso. La privacidad de datos está asegurada desde el inicio".

  • Las farmacias de Cataluña harán test a escolares que hayan sido contactos estrechos de positivos
  • Sanidad rebajará las cuarentenas de contactos estrechos a 10 días
  • La AEPD avalaría el decreto catalán para que los colegios accedan a datos de vacunación

  La importancia de deslocalizar

  Bosh insiste en que en una crisis sanitaria como la ocasionada por la covid-19 todos los agentes sociales profesionales son necesarios y pueden colaborar: "También se ha puesto en evidencia la importancia de la deslocalización; en esto también es muy importante la participación de las farmacias, por su distribución en el territorio".

  "El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones"

  A su vez, Bosh destaca la importancia de la deslocalización en inversión, en industria: "También es un tema que se tendría que plantear muy seriamente para tener recursos a nuestro alcance, cercanos. El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones. Y en campañas de salud pública es imprescindible la cercanía, la distribución y la profesionalización de las farmacias".

  En ese sentido, comenta que ya habían hecho muchas propuestas. Y se ha referido a la colaboración que desde hace años mantienen las farmacias de Cataluña con el cribado de cáncer de colon, cáncer de piel y ahora con cáncer de cérvix. "Y hay estudios que demuestran su efectividad. Son infinitas las propuestas, y es importante tenerlas en cuenta".

  Sobre si es necesario que la farmacia se involucre en campañas de vacunación de la gripe, como propugnan algunos COF, como el de Gerona, Bosh matiza que "en cada momento hay ver qué solución necesita la sociedad que le aportemos. En el cribado podemos aportar, igual que con el envío de los medicamentos hospitalarios... Ahora hay que ver si en la vacunación somos una pieza a contar o no".

  Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, aclara que los positivos deberán hacer cuarentena aunque tengan la pauta completa de la vacunación. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Tras el aval del Supremo al certificado covid, ¿puede imponerse en todas las comunidades autónomas?

  Archivado: septiembre 15, 2021, 7:44am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 15/09/2021 - 09:44 Sentencia del Tribunal Supremo El certificado covid se ha planteado para el control en el acceso al interior de centros de ocio.

  El certificado covid para el ocio en Galicia ha recibido el visto bueno del Tribunal Supremo, en una sentencia conocida este martes, 14 de septiembre. La medida se puede utilizar en las zonas que la Junta de Galicia determinó como necesarias en su orden de agosto de 2021.

  Con la resolución del Supremo, las comunidades autónomas y, de manera especial, aquellas que recibieron un rotundo no de la justicia (bien fuera del Supremo o de los tribunales autonómicos) han recobrado la esperanza de poder contar con este instrumento para controlar la expansión del SARS-CoV-2.

  Sin embargo, el procedimiento para exigir este pase en el ocio en el resto de autonomías "no va a ser automático", según apuntan a este diario un grupo juristas. Pero no solo eso, sino que son varios los juristas que advierten de que con esta sentencia los gobierno autonómicos no van a esquivar la necesidad de contar con una ratificación judicial cuando decidan el uso del certificado covid. Y esto es así porque el Tribunal Supremo ha dejado claro en su resolución que el certificado covid afecta a derechos fundamentales y, por lo tanto, debe contar con esa ratificación judicial en la que se pondere la necesidad del uso del certificado ajustándose al caso concreto. 

  • El Supremo avala pedir el certificado covid para entrar a bares y discotecas en Galicia
  • El Supremo rechaza exigir certificado covid para el ocio nocturno en Andalucía
  • La Justicia gallega tumba ahora el certificado covid-19 para bares y ocio nocturno
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  Un magistrado del Supremo, que prefiere no dar su nombre, explica que el uso del certificado covid fuera de las zonas gallegas apuntadas por el Gobierno de Alberto Núñez Feijoó en agosto "debe acordarlo cada comunidad autónoma y, antes de aplicarla, solicitar la autorización judicial, porque limita derechos fundamentales". Según apunta el magistrado, lo que sí aclara la sentencia es que el uso del certificado covid "afecta, limitando o restringiendo, derechos fundamentales, en particular la intimidad", pero, desde el Supremo, "hemos considerado que se hacía de forma proporcional, que la medida es idónea y necesaria".

  En la misma línea, la catedrática de Derecho Civil y consejera responsable de formación del despacho MBE Legal, Carmen González, razona que la sentencia del Supremo se apoya "en un criterio de ponderación entre derechos fundamentales que exige analizar las circunstancias necesariamente cambiantes de la incidencia de la pandemia y del estado de la Ciencia, que son criterios que deben ser tenidos en cuenta por la Administración sanitaria para cumplir con el requisito de la proporcionalidad e idoneidad de la medida".

  González explica que el visto bueno del certificado covid en el caso de Galicia ha tenido que ver con "la distinta aplicación de la medida en función de las zonas por nivel de incidencia y el estudio de otras alternativas por parte de la Junta de Galicia". Por ello, concluye que "una decisión automática de una comunidad autónoma de aplicar el certificado en base a la decisión del Supremo, no cumpliría con los principios de proporcionalidad e idoneidad exigidos y aplicados por el Supremo en este caso".

  La ratificación judicial es necesaria

  Además, la catedrática de la Universidad de Castilla-La Mancha explica que el uso del certificado covid en los casos que los gobiernos autonómicos determinen "deberá ser valorado en el trámite judicial de autorización o ratificación judicial de medidas sanitarias que limiten o restrinjan derechos fundamentales, a los que se refiere el nuevo texto del artículo 10.8 de la Ley de la Jurisdicción Contenciosa-administrativa". 

  En la misma línea, Antonio Alonso Timón, director del Centro de Innovación del Derecho, de CID-ICADE, añade que la sentencia crea jurisprudencia y "determina las medidas que, pro futuro, las autonomías pueden adoptar en materia de restricción de derechos fundamentales en la lucha contra la pandemia. Y más concretamente sobre la exigencia del pasaporte covid-19". 

  En este punto, los expertos aclaran que el fallo del Supremo no da la razón a la Junta de Galicia, en el sentido de que el Gobierno de Nuñez Feijoó defendió en el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Galicia que la medida no afectaba a derechos fundamentales. Pues bien, como apunta el magistrado consultado, "el Supremo ha dicho que  la exigencia del pasaporte covid-19 o la acreditación de tener la pauta completa o una PCR negativo o bien haber pasado el contagio tiempo atrás como condición para entrar en ciertos establecimientos es una medida que afecta, limitando o restringiendo, derechos fundamentales, en particular, la intimidad".

  La sentencia del TSJ de Galicia 

  En definitiva, aclara el miembro del Supremo, "eso también lo aceptaba el TSJ de Galicia [en la sentencia que rechazó el certificado covid-19 y que fue recurrida por el Gobierno de Galicia], aunque no así la Junta [que no aceptaba esa implicación de derechos fundamentales], pero aún así se ha anulado la sentencia del TSJ porque, tal y como preveía el Gobierno de Feijoó, la exigencias de esos requisitos se hacía de forma proporcional, que la medida es idónea y necesaria".

  Por último, Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), hace una lectura práctica del fallo y argumenta que con esta sentencia "el Supremo ha dado la posibilidad a las comunidades autónomas de que a través de una orden, que es una norma reglamentaria, pueden exigir el pasaporte covid para limitar dos derechos fundamentales, el derecho a la igualdad y el derecho a la integridad".

  Pero, como han señalado sus colegas la medida debe contar con "la justificación y motivación oportuna". Es decir, el Gobierno autonómico de turno debe justificar la necesidad de implantar la covid-19 "mediante informes epidemiológicos y justificar que la medida es idónea, proporcional y absolutamente necesaria para aplicarse a determinados establecimientos en determinadas partes del territorio. No serviría un norma que fuera general y afectara a todo el territorio".

  ¿Qué ocurre con la protección de datos? 

  La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) pidió información a los gobierno de Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid, ante la posibilidad de que se planteara un uso de este instrumento que violara la normativa sobre protección de datos. Pues bien, la sentencia del Tribunal Supremo también entrado a valorar en qué medida el certificado covid supone una violación de esta normativa, para resolver a favor del uso del certificado. En este punto, los expertos consultados responde a la pregunta de si tiene sentido que la AEPD mantenga una investigación en esta ámbito, cuando el Tribunal Supremo se ha pronunciado ya sobre el uso del certificado covid.

  Según Carmen González, la actuación de la AEPD "tiene sentido, desde el momento en que la función de la AEPD no solo controla actuaciones de las Administraciones  Públicas, sino también y fundamentalmente, el funcionamiento y las prácticas concretas de las empresas privadas. La AEPD no puede sostener, en contra del TS, que una exhibición momentánea vulnere la normativa en materia de protección de datos, pero sí puede y debe controlar el uso desviado que determinados establecimientos puedan realizar de los mismos una vez han tenido acceso a ellos (por ejemplo, exigiendo entregar la documentación hasta la salida o escanear los mismos para su almacenamiento). En definitiva, ejercerá la potestad sancionadora en los términos previstos por el Título VII de la LOPD respecto de las empresas de ocio que, con ocasión de las medidas previstas en la normativa gallega (u otras que la puedan imitar), vulneren la normativa vigente en materia de protección de datos".

  El magistrado del Supremo consultado aclara que "la AEPD podrá actuar pero teniendo en cuenta que en el caso de la solicitud de la Junta de Galicia se prevenía expresamente, que no se recabaría ni trataría dato alguno".

  Los juristas consultados explican las dificultades para que el restos de autonomías impongan en uso del certificado covid apoyadas en la sentencia del Supremo sobre Galicia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El reto de poner el semáforo de la covid en verde: "Con vacunas sólo no llegamos, España ha jugado al yoyó"

  Archivado: septiembre 15, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 15/09/2021 - 07:00 Coronavirus Personas paseando con mascarilla por las calles del centro de Madrid. (Ángel Navarrete)

  Tres de cada cuatro personas se han puesto la pauta completa de la vacuna en España (74,4%), un dato que nos sitúa casi 15 puntos sobre la media de la Unión Europea (60,18%). Pero nuestro país tiene otra particularidad, y esta vez son malas noticias. Echando la vista un año atrás, al inicio del primer curso con mascarillas, nunca hemos sido capaces desde entonces de bajar la incidencia hasta el objetivo de 50 casos por 100.000 habitantes, a partir del cual sería posible controlar los brotes y mantener a raya la epidemia.

  En sus mejores momentos, los países de nuestro entorno han logrado situarse bajo el umbral de los 50 casos, que corresponde, según el semáforo de Sanidad, al color amarillo pálido, o nivel bajo de riesgo, camino del verde que marca la "nueva normalidad". España, por el contrario, ha oscilado casi todo el tiempo entre el rojo y el morado, es decir, lo malo y lo peor, con ocasionales descensos hasta el naranja, o riesgo medio, al término de cada ola.

  En ese punto nos encontramos desde el jueves pasado, cuando los casos bajaron de los 150 por cada 100.000 habitantes (ayer, 109,38). Los niveles de transmisión son similares a los del inicio del verano, antes de que la quinta ola saturara de nuevo la atención primaria, llenara una vez más los hospitales y espantara, por segundo año consecutivo, al turismo internacional. Los 103 muertos que se han contado este último fin de semana son un amargo recordatorio de que no hemos tenido el estío que esperábamos, pese a la impagable ayuda de las vacunas.

  ¿Y ahora? ¿Está cerca el fin de la pesadilla? ¿O sufriremos una nueva decepción? "La presencia de personas que, pese haber sido vacunadas, no están inmunizadas, más una variante más infectiva, con mayor capacidad de diseminarse, hace que sea difícil llegar a un punto de control absoluto de la pandemia. Es muy probable que no lleguemos a la inmunidad de grupo", apunta Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico San Carlos.

  Una situación difícil de predecir

  "Es probable que durante este otoño tengamos de nuevo un incremento de la incidencia, esperemos que de menor intensidad de lo que ha sido durante el verano, y veremos cómo se comporta el virus con aquellos que quedan sin vacunar, que son, fundamentalmente, los niños y menores de 12 años", continúa el doctor Mayol. "Las condiciones van a ser diferentes. Aunque estemos más vacunados, puede haber coincidencia de más enfermedades respiratorias y, además, hay cambios en los comportamientos de las personas". La situación, "muy difícil de predecir", obliga a los hospitales a estar preparados para "un escenario de cierta complejidad".

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%202400%201600'%2F%3E"] />Evolución de la pandemia de la covid-19 en España en el último año. Casos por cada 100.000 habitantes.

  No sabemos la incidencia que alcanzará el SARS-CoV-2, como tampoco la que tendrán "otras enfermedades respiratorias que afectan particularmente a los niños, como el virus respiratorio sincitial, las bronquiolitis... Y, posteriormente, la gripe", enumera Mayol. "Evidentemente, es poco probable que volvamos a sufrir el impacto de la primera ola, la segunda... Eso no. Pero, después de todo este tiempo, produce un deterioro en el ánimo de los profesionales y de las personas, que ven que no terminamos de volver a una ausencia de covid", resume.

  Un control "más exhaustivo"

  "La clave es intentar conseguir una incidencia de entre 25 y 50; mejor 25 que 50", indica Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. "Sé que es muy difícil, cuando llegas a 50, seguir hasta los 25. Para ello, es necesario no parar y mantener un control más exhaustivo del que se tiene. La vacunación nos ayuda a que no haya tantos muertos y a que haya menos hospitalizados. Pero seguimos teniendo contagios. Necesitamos mantener una cifras más bajas de las que tenemos", explica.

  • Un juzgado ordena vacunar a dos menores como pedía la madre, en contra de la opinión del padre
  • El 73% de los españoles se pondrían ya la dosis de refuerzo si estuviera disponible
  • La pandemia no ha aumentado las reclamaciones contra médicos

  "Con vacunas sólo no llegamos", advierte el doctor March. "España es un país que ha jugado al yoyó, al sube y baja", añade, en referencia a las sucesivas olas que hemos logrado reducir, quizá más que ningún otro país, pero sin rematar nunca el esfuerzo que nos hubiese acercado a la normalidad. Hasta ahora, cada vez que la incidencia del conjunto del país se ha acercado a 100, la tendencia no ha tardado en cambiar.

  "Necesitamos trabajar de otra forma", señala March. "Hemos actuado siempre de otra forma, y es muy difícil romper la dinámica»", concluye. "Nos va a costar".

  Cambios sociológicos

  Cambiar es siempre complicado. Lo hicimos cuando nos atenazó la primera ola -entonces pensamos, o deseamos, que sería la única- y lo hicimos, pocos meses después, cuando aprendimos a vivir con mascarilla, distancia y constante lavado de manos. La pregunta, año y medio después de la crisis, es si no nos hemos habituado demasiado a "convivir" (más bien, malvivir) con el virus, en vez de borrarlo de una vez por todas.

  "Los seres humanos respondemos bien y muy rápidamente ante determinados peligros inminentes. Pero, cuando esto se alarga en el tiempo, nuestros comportamientos se modifican significativamente, vamos perdiendo miedo", responde Mayol. "Estamos diseñados para eso, para ir perdiendo miedo. Y estamos perdiendo miedo. Tampoco nos podríamos mantener con el mismo miedo con que nos mantuvimos al principio".

  "Si tenemos que pasar de una situación a otra diferente, necesitamos cambios sociológicos que yo creo que no hay nadie capaz de hacer", apunta, por su parte, March. "Primero, porque los políticos no están dispuestos. Segundo, porque los profesionales que asesoran a los políticos tampoco lo han hecho. Y tercero, porque la población ya está acostumbrada a otra cosa", subraya. "El cambio siempre es muy difícil".

  Superada la quinta ola, nos acercamos cada vez más a niveles bajos de riesgo, pero los expertos temen un nuevo repunte. "Veremos cómo se comporta el virus con quienes quedan sin vacunar". coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad registra 3.261 nuevos casos y 155 fallecidos; la incidencia cae siete puntos

  Archivado: septiembre 14, 2021, 5:37pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 19:37 Epidemia de covid-19 en España Vacunación en Valencia sin cita previa para mayores de 12 años. (FOTO: EFE/ Juan Carlos Cárdenas)..

  España continúa venciendo la quinta ola del coronavirus. La incidencia (IA) ha caído hasta los 109,38 casos por 100.000 habitantes (siete puntos menos que el lunes) y, además, Sanidad ha notificado 3.261 nuevas infecciones en las últimas 24 horas (casi 2.000 menos que las que se notificaron hace siete días).

  No obstante, se ha registrado un repunte en la mortalidad: en el último día se han comunicado 155 nuevos decesos, 52 más que ayer y 17 más que el martes pasado. Así, España alcanza ya los 85.548 fallecidos oficiales por coronavirus.

  La evolución positiva del ritmo de contagio está muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jóvenes, impulsado por la vacunación de este grupo poblacional. Los menores de 11 años, únicos sin vacunar, ya son primeros en incidencia (143,11), aunque su indicador ha bajado 54 puntos en la última semana. En el grupo de entre 12 y 19 años, la IA se ha desplomado también 129 puntos en los últimos siete días, situándose en los 140,00 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y los 29 años, ha disminuido otros 78, colocándose en los 124,86.

  Por comunidades autónomas

  Por autonomías, las más afectadas son Melilla (291,70 de IA), Ceuta (225,65), País Vasco (154,92) y Cantabria (148,22). Por otro lado, Asturias (39,95), Comunidad Valenciana (75,85), Canarias (78,63) y Castilla y León (92,74) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

  Asimismo, disminuye la presión en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 4.459 personas, 193 menos que el lunes. El porcentaje de ocupación global, baja, entonces, al 3,74%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupación desciende hasta el 12,41%, con 36 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.136).

  • El Supremo avala pedir el certificado covid para entrar a bares y discotecas en Galicia
  • Un juzgado ordena vacunar a dos menores como pedía la madre, en contra de la opinión del padre
  • Sanidad registra 7.804 nuevos casos y 103 fallecidos, mientras la incidencia baja 15 puntos

  Las comunidades con las UCI más saturadas son todavía Madrid (23,88%), Cataluña (20,77%), Baleares (16,57%) y Aragón (15,63%). En el lado opuesto, las más relajadas son Asturias (4,36), Galicia (4,67), Murcia (4,97%) y Extremadura (5,32%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos con covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido (749,0), Turquía (379,7) y Suiza (361,6) son los países con la IA más alta. Los países mejor situados son Polonia (14,6), República Checa (41,5), Ucrania (78,3) y España (109,38).

  74,6% de vacunados con pauta completa

  El 74,6 por ciento de la población (35.413.078 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunación contra la covid-19 y el 78,5 por ciento una dosis (37.243.220 personas), según el informe publicado este martes por el Ministerio de Sanidad, en el que se señala que en España se han administrado 68.619.581 dosis de las vacunas contra la covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, el 91,2 por ciento de las distribuidas entre las comunidades autónomas, que asciende a 75.250.911 unidades.

  La incidencia continúa su descenso y registra 109 casos por cada 100.000 habitantes, pero se registra un repunte en la mortalidad. coronavirus Off Andrea Santamaría Off
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  La vacuna de covid en trasplantados de médula ósea induce alta tasa de inmunidad humoral

  Archivado: septiembre 14, 2021, 4:20pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 18:20 Vacunación contra la covid-19 Un sanitario prepara una dosis de vacuna contra la covid-19. (FOTO: EFE)

  La vacuna contra la covid-19 obtiene una respuesta humoral favorable en pacientes que han recibido un trasplante de células madre hematopoyéticas alogénico. Un nuevo estudio que se publica hoy en JAMA Network Open aporta resultados optimistas sobre la eficacia de las vacunas en este colectivo de especial vulnerabilidad ante la infección por el coronavirus.

  Un grupo de hematólogos del Hospital Universitario de Nantes, en Francia, estudiaron la respuesta inmunitaria humoral de 117 receptores de trasplante de médula ósea tras recibir dos dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech).

  Habían pasado al menos tres meses desde el trasplante y ninguno presentaba enfermedad de injerto contra receptor.

  “A pesar de las limitaciones inherentes a un análisis observacional y del hecho de que la cohorte era pequeña y de un solo centro, este estudio encontró una alta tasa de respuesta, del 83% en esta cohorte de receptores de HSCT [trasplante de células madre hematopoyéticas] alogénico después de 2 dosis de la vacuna BNT162b2. Es de destacar que el 62% de los pacientes alcanzaron el título de IgG más alto también alcanzado por una cohorte sana concomitante. Esto es mucho más que la tasa de seroconversión del 54% que se ha informado después de 2 dosis en receptores de trasplante de órgano sólido y se compara favorablemente con los datos obtenidos en pacientes tratados por tumores sólidos, para quienes se obtuvo una tasa de respuesta del 95% después de la segunda dosis”, escriben los autores, con la hematóloga Amandine Le Bourgeois, como primera firmante.

  Después de la segunda dosis, el 83% de los participantes fueron seropositivos. Se observaron títulos de anticuerpos de unión IgG por encima del límite superior de cuantificación (250 AU/ml) en el 3,4% de los participantes tras la primera dosis, cifra que ascendió al 61,5% después de la segunda.

  Infección previa y tiempo transcurrido desde el trasplante

  Como se ha constatado en la población general, el haber superado la covid-19 favoreció la inmunidad. Así, cuatro pacientes que habían pasado previamente la infección por SARS-CoV-2 desarrollaron títulos superiores a 250 AU/ml.

  Aquellos pacientes vacunados durante el año posterior al trasplante y los que presentaban linfopenia registraron respuestas y títulos absolutos más bajos.

  Los autores reconocen que esta respuesta evaluada en la investigación “es solo un marcador de inmunidad”, y los receptores de trasplante de médula ósea alogénico “probablemente tendrán diferencias en la reactividad de las células T que deben explorarse”.

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  Con todo, son datos que coinciden con resultados de otros trabajos que van en la misma línea. En un estudio israelí similar, en 57 receptores de trasplante hematológico o que habían sido tratados con terapia CAR-T, se observó una seroconversión en el 75% de los pacientes vacunados con dos dosis de la inmunización de ARNm, con títulos medios de 178 AU/ml. Al igual que en el trabajo francés, la mayoría de los vacunados habían recibido sus tratamientos hacía un año.

  En ese trabajo, los investigadores también demostraron una asociación positiva entre la seroconversión y recuentos más altos de células B CD19 + (no de células T CD4 +).

  Priorizar la vacunación

  Estos hallazgos arrojan luz sobre los beneficios de la vacunación contra la covid-19 en pacientes hematológicos, y avalan el priorizarla en estos pacientes.

  En un editorial que acompaña al estudio, Joshua A. Hill, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, destaca que “las estrategias para proteger mejor a los receptores de TCH [trasplante de células hematopoyéticas] de la infección por SARS-CoV-2 siguen siendo una alta prioridad para la comunidad médica. Los enfoques que se están investigando incluyen vacunaciones de refuerzo homólogas o heterólogas, para las cuales existe un precedente clínico con vacunas estándar (por ejemplo, virus de la hepatitis B) o SARS-CoV-2 en otros contextos. También se realizan ensayos de infusiones profilácticas de anticuerpos monoclonales o de células T”.

  Hill considera que “los hallazgos preliminares informados aquí son motivo de optimismo, sin embargo, claramente hay margen de mejora y mucho más que aprender sobre la prevención y el manejo de covid-19 después de un TCH alogénico.

  La vacuna de ARNm eleva los anticuerpos en la mayoría de trasplantados de médula ósea, preferentemente, si ha pasado un año desde el injerto. coronavirus Off S. Moreno Off
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  Codem critica que solo se hayan adjudicado 6 plazas EIR más para Madrid respecto al año pasado

  Archivado: septiembre 14, 2021, 4:13pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 14/09/2021 - 18:13 Plazas EIR Codem lamenta que apenas se hayan incrementado las plazas EIR en Madrid este año. FOTO: Ariadna Creus y Àngel garcía (Banc Imatges Infermeres).

  “Fuera de la realidad”. Así califica el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) el número de plazas de formación EIR adjudicado a esta región para la convocatoria 2021/22. Tan solo 6 plazas más en total respecto de la anterior. "Los números apenas se han movido en ninguna de las 6 especialidades contempladas, e incluso, se disminuyen en alguna", explican desde la institución colegial.

  Añade que es especialmente llamativo, en la situación de crisis de salud pública que se atraviesa desde hace casi 2 años, la adjudicación de las plazas en algunas especialidades: en Salud Mental, por ejemplo, se han convocado las mismas 41 plazas que en la convocatoria anterior, "cuando la demanda de atención en el ámbito de la salud mental ha crecido exponencialmente, sobre todo entre las mismas enfermeras".

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  O que en Geriatría solo se haya aumentado en 2 plazas más, pasando de 9 a 11, "precisamente en un momento en el que los centros sociosanitarios se han visto desbordados sin suficiente personal, ni especialista, ni generalista; es más, se ha llegado a contratar a personal extranjero sin homologar sus títulos o, lo que es peor, se ha contratado a personas sin el título de Grado de Enfermería".

  Al mismo tiempo, añaden desde Codem, hay especialidades como la de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) que ha disminuido en una plaza.

  Algunas especialidades, como Geriatría, solo han aumentado dos plazas, y Matrona cuenta en esta convocatoria con una plaza menos

  En Enfermería del Trabajo solo se ha adjudicado una plaza más (pasa de 16 a 17 plazas) y Enfermería Pediátrica se queda con las mismas 43 plazas de la convocatoria pasada. En números absolutos, Enfermería Familiar y Comunitaria es la que más plazas ha aumentado: de 58 el año pasado a 62. 

  Planificar los recursos humanos

  Desde el Codem piden a las autoridades sanitarias "que ajusten las necesidades de recursos humanos en el ámbito de los cuidados enfermeros a las necesidades reales de la población". Argumentan que el sistema sanitario no puede seguir en una "situación de supervivencia", y menos aún, a costa de la escasez de profesionales especialistas. "Se trata de una situación que arrastramos desde hace lustros, pero que es del todo punto inaceptable en la actual situación".

  El colegio de Enfermería de Madrid califica de “inaceptable” que la convocatoria EIR 2022 adjudique 225 plazas de formación para toda la región. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El Supremo avala pedir el certificado covid para entrar a bares y discotecas en Galicia

  Archivado: septiembre 14, 2021, 4:04pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 14/09/2021 - 18:04 Contradice el anterior fallo sobre Andalucía Personas haciendo cola en la calle para entrar en un bar

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo ha autorizado la obligación de exhibir el pasaporte Covid en determinados establecimientos -ocio y restauración- de Galicia, acordado por la Xunta gallega el pasado mes de agosto para reducir los contagios, al considerar que la medida es idónea, necesaria y proporcionada. El fallo se produce apenas un mes después de que el Alto Tribunal se pronunciara en el sentido contrario en el caso de Andalucía, si bien el fallo argumenta que la clave estaba en la falta de información de la Junta para valorar si la medida era proporcional.

  La Sala afirma que “el beneficio que proporciona la medida, respecto de la reducción significativa de los contagios, es muy superior al sacrificio que comporta la exigencia de presentar la documentación para el acceso al local. En definitiva, no se atisba ninguna medida que resulte más adecuada para salvaguardar la vida y la salud de los ciudadanos, en ese tipo de locales”. Reconoce que no es una medida infalible, pero apunta que ese riesgo cero no existe.

  En su sentencia, en la que estima el recurso de la Xunta contra el auto del TSJ de Galicia que rechazó la medida, establece que la exigencia de exhibir el certificado covid debe someterse a autorización o ratificación judicial ya que puede afectar a los derechos fundamentales a la igualdad, a la intimidad y a la protección de datos de la persona. Argumenta que la limitación resulta precisa para permitir su pacífica coexistencia con los demás derechos fundamentales y con los bienes constitucionalmente protegidos que se traducen, en este caso el derecho a la vida y a la integridad física, y a la defensa y protección de la salud de los ciudadanos. 

  El Supremo recuerda que el certificado covid se puede pedir por la vacunación, resultado negativo de una prueba o bien el certificado de recuperación

  La sentencia, ponencia de la magistrada Mª del Pilar Teso, indica que la exhibición del pasaporte covid no vulnera el derecho a la igualdad, pues no se produce discriminación entre aquellos que están vacunados y los que no lo están.

  “Recordemos que la documentación reviste una triple modalidad, que resulta asequible a todos, de modo que quien no quiere mostrar si ha sido o no vacunado, teniendo en cuenta el carácter voluntario de la misma, puede presentar el resultado de la prueba PDIA o el test de antígenos, y desde luego el certificado de recuperación de la covid-19 si ha pasado la infección.” 

  En todo caso, la Sala aprecia que concurre una justificación objetiva y razonable para permitir o no el acceso al correspondiente establecimiento, según se haya cumplido tal exigencia, pues se trata de la protección de la salud y la vida de las personas, mediante una medida que evita o restringe la propagación de la pandemia. 

  La Sala rechaza también que exigir el certificado covid vulnere el derecho a la intimidad y asegura que no puede esgrimirse la prevalencia de este derecho frente al derecho a la vida y a la protección de la salud pública. "Es cierto que se trata de una información médica, pero las connotaciones que impone la situación de pandemia, el carácter masivo de la vacunación y la solidaridad que comporta la protección y ayuda entre todos, devalúa la preeminencia de la intimidad en este caso", subrayan los magistrados. 

  Del mismo modo, el tribunal descarta la vulneración del derecho fundamental a la protección de los datos personales cuando lo que se establece, para entrar en el interior de un determinado establecimiento, “es la mera exhibición, es decir, enseñar o mostrar la documentación en cualquiera de las tres modalidades exigida. Sin que, desde luego, puedan recogerse los datos de los asistentes a tales locales, ni pueda elaborarse un fichero, ni hacer un tratamiento informático al respecto".  

  Tras constatar la afectación “tenue” de los citados derechos fundamentales, concluye que la medida resulta necesaria, idónea y proporcionada para conseguir el fin perseguido. Afirma que la exhibición de la documentación en estos establecimientos es idónea debido a las características de estos lugares de ocio en los que a diferencia de otros establecimientos abiertos al público "no permiten el uso constante y permanente de la mascarilla, que debe necesariamente retirarse para comer y para beber, del mismo modo que resulta difícil mantener en ellos la distancia de seguridad, se suele conversar con un tono de voz más alto, o incluso cantar,  lo que favorece la "inhalación de gotas y aerosoles respiratorios emitidos por un contagiado" que es "la principal vía de trasmisión del SARS-CoV-2", según señala el  informe del Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública de la Consellería de Sanidad, avalado por los miembros del Subcomité de Control de Brotes del Comité Clínico que asesora a la citada Consejería. 

  "No es preciso que la medida impida de modo absoluto cualquier tipo de contagio, pues no existe en el estado actual de la ciencia ese riesgo cero"

  La sentencia recoge los informes aportados por la Xunta que ponen de manifiesto la abundancia de datos científicos que avalan que la única medida eficaz posible, para proceder a la apertura de los locales de ocio, que proporcione un alto nivel de protección para la salud pública es la implantación del denominado certificado covid, “pues solo ella puede disminuir considerablemente el riesgo de contagio en dichos establecimientos”.

  "No es preciso, desde luego, que la medida que se postula, impida de modo absoluto cualquier tipo de contagio, es decir, que resulte infalible, pues no existe en el estado actual de la ciencia ese riesgo cero", apunta la sentencia. El Supremo detalla que el gobierno gallego barajó otras medidas, como la instalación de medidores de dióxido de carbono (CO2) para el control de los tiempos de ventilación.

  "Desde luego la medida más segura es el cierre de los establecimientos. Sucede, sin embargo, que esta medida de cierre, teniendo en cuenta la evolución de la pandemia en relación con las consideraciones epidemiológicas en el estado actual de la ciencia, y las severas restricciones ya pasadas, podría hacer que el ocio nocturno derive en concentraciones en la vía pública, lo que supondría un grave riesgo para la salud pública de todos, además de los costes económicos y laborales en los sectores afectados", valora el Alto Tribunal.

  Recuerda que en el caso concreto la Xunta de Galicia no la ha implantado de forma indiscriminada en todo el territorio, sino que establece una suerte de mapa que gradúa la incidencia de la pandemia en cada lugar y los diversos niveles de restricción según la gravedad de la incidencia de la covid-19 en los diferentes municipios. Además, señala que la medida reviste un carácter temporal, adecuada a la realidad necesariamente cambiante por lo que ha sido justificada respecto de su idoneidad, necesidad y proporcionalidad. 

  El antecedente andaluz

  La sentencia menciona el precedente de este tribunal que en una sentencia anterior rechazó la exhibición del pasaporte Covid en Andalucía. Concretamente, el Supremo había ratificado la decisión del TSJ de Andalucía de no avalar la medida. En este caso, jugó un papel importante la falta de información por parte de la Junta de Andalucía: ambos tribunales consideraron que no se había justificado la necesidad de la medida que se había extendido al conjunto del territorio andaluz de forma general, aplicable a toda la población y municipios con independencia de la tasa de incidencia y sin vinculación a situación sanitaria y evolución.

  "Las circunstancias del supuesto examinado en el recurso de casación allí resuelto, y las del que aquí examinamos, en los términos establecidos en los fundamentos anteriores, son muy distintas, como distinta es también la justificación proporcionada en uno y otro caso por la Administración recurrente. Por ello no es de extrañar que nuestra conclusión también sea diferente", señala el Supremo. 

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  Voto particular

  La sentencia incluye el voto particular del magistrado Antonio Jesús Fonseca en el que entiende que la exigencia del pasaporte covid afecta de forma “severa, extensa e intensa” a los derechos de igualdad e intimidad. Además, la medida se aplica en sectores "de gran implantación territorial" y no hay un plazo concreto para que deje de exigirse este pasaporte covid.

  El juez señala que "en relación con el derecho a la igualdad, entiendo que se configuran los supuestos de hecho de la norma de manera que se da diferente trato a personas que tienen una misma situación, ello porque: a) se exige certificado de pauta completa de vacunación cuando nadie tiene la obligación de vacunarse; b) se exige certificado de negatividad de prueba diagnóstica cuando nadie está obligado a someterse a esa prueba; y, c) se exige certificado de recuperación cuando no todos han pasado la enfermedad".

  Respecto del derecho a la intimidad, "se impone la obligación de revelar datos personales relativos a la intimidad de la persona -identidad y salud- pues obligan a revelar datos sobre la intimidad -vacunado o no-, sobre la salud - sometido a prueba o no-. Además, ello se hace con una concreta finalidad, la de controlar y limitar el acceso a personas a determinados locales, cuando  ni tan siquiera existe una norma legal que de manera expresa habilite la exigencia de esa medida limitativa e invasiva de derechos fundamentales, al modo de la exigencia del DNI para el control de acceso de menores de edad y evitar el consumo de bebidas alcohólicas".

  Por otra parte, "se parte de una premisa absoluta que no comparto: que es necesaria la apertura de tales locales y que esa apertura no puede acordarse sin esas medidas. Y no la comparto porque no la considero admisible cuando es un dato objetivo y contrastable que otros territorios de España con mayor incidencia no lo consideran así ya que no han adoptado estas medidas. Además, también es comprobable objetivamente que otras comunidades autónomas han adoptado medidas de apertura progresivas. Finalmente, no se justifica que las medidas pretendidas sean las únicas posibles para conjugar los derechos en juego pues es patente que eran posibles otras que permitirían aperturas por aforos como el régimen transitorio que implanta la Orden de 13 de agosto de 2021. Nada de esto fue valorado y analizado por la administración gallega".

  El Alto Tribunal señala que el beneficio de la medida, con la reducción significativa de los contagios, es muy superior al sacrificio por la exigencia de presentar la documentación. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Describen cómo la quimioterapia en células sanas afecta a las células de la sangre

  Archivado: septiembre 14, 2021, 2:04pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 14/09/2021 - 16:04 Investigación La quimioterapia afecta a las células de la sangre.

  El mecanismo de acción de algunos tipos de quimioterapia reside en dañar el ADN de las células cancerosas, para eliminarlas. Se sabe que la quimioterapia puede impactar también en las células sanas y este “daño” puede permanecer en estas células, en forma de mutaciones, aún después de finalizar el tratamiento.

  Investigadores del Laboratorio de Genómica Biomédica del IRB Barcelona, liderados por la investigadora ICREA Núria López-Bigas, han identificado las “huellas” (en forma de mutaciones en el ADN), que dejan las quimioterapias basadas en platino, en casos de leucemia mieloide aguda (AML, por sus siglas en inglés) asociada al tratamiento previo con quimioterapia de un tumor sólido. El estudio se ha publicado en Nature Communications.

  “En este trabajo nos interesaba particularmente identificar las mutaciones que la quimioterapia provoca en las células sanas, para entender si el inicio de la AML es anterior o posterior a la exposición de los pacientes a las quimioterapias”, dice Abel González-Pérez, investigador asociado que ha liderado el proyecto junto a LópezBigas.

  “En el caso de las quimioterapias basadas en platino, la detección de dicha huella mutacional en todas las células de la AML nos permite afirmar que el desarrollo del AML asociado al tratamiento es posterior a la exposición a estos fármacos”, explica.

  En concreto, los investigadores pudieron identificar las “huellas” de las quimioterapias basadas en el platino (cisplatino, oxaliplatino y carboplatino) en las células sanguíneas de pacientes con AML secundario. En cambio, las terapias basadas en 5-Fluoruracilo o Capecitabina, a pesar de estar relacionadas también con casos de AML secundaria, no dejan huellas detectables en células sanas de la sangre, seguramente por tener un mecanismo de acción diferente.

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  La hematopoyesis clonal, según ha informado hoy el IRB Barcelona, es un proceso común en edades avanzadas, mediante el cual una célula hematopoyética se reproduce con mayor eficiencia que otras, ocupando con el tiempo una fracción importante de las células de la sangre.

  La hematopoyesis clonal también se da como consecuencia de la exposición a algunas quimioterapias. Si dicho proceso comenzara con posterioridad a la exposición al tratamiento, las mutaciones de las quimioterapias basadas en platino serían detectables, igual que ocurre en los casos de AML. Sin embargo, los autores no las han identificado. Esto implica que el inicio de la hematopoyesis clonal es anterior al tratamiento con la quimioterapia, cuyo efecto es acelerar dicho proceso.

  “Nuestro estudio nos permite distinguir si la hematopoyesis clonal ya había comenzado antes del tratamiento con quimioterapia o no y así establecer una relación temporal” dice Oriol Pich, primer autor del estudio y Alumni del IRB Barcelona, actualmente investigador posdoctoral en el Francis Crick Institute en Londres.

  Mapa de las alteraciones genéticas causadas por quimioterapia

  El Laboratorio de Genómica Biomédica ya publicó en 2019 un trabajo identificando las “huellas” que dejan seis terapias comúnmente utilizadas para tratar el cáncer en las células sanas y observaron que algunas de estas quimioterapias causan alteraciones en el ADN a un ritmo entre cien y mil veces más rápido que los procesos asociados a la edad.

  Esta investigación ha sido posible gracias a los pacientes y sus familiares, que consintieron que muestras de sus tumores pudieran ser utilizadas para la investigación científica. En concreto, este trabajo se ha llevado a cabo en colaboración con el Hospital de Sant Pau de Barcelona. El estudio ha contado con financiación del Consejo Europeo de Investigación (ERC, por sus siglas en inglés), del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades y del Departamento de Empresa y Conocimiento de Cataluña.

  Influye favoreciendo la hematopoyesis clonal a partir de células con mutaciones preexistentes, según una investigación del IRB Barcelona. Off Redacción. Barcelona Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La pandemia no ha aumentado las reclamaciones contra médicos

  Archivado: septiembre 14, 2021, 1:26pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 14/09/2021 - 15:26 Colegios de Médicos La covid ha hipertensionado el sistema pero el porcentaje de procedimientos en los que se establece responsabilidad profesional sigue siendo muy bajo.

  En 2020, primer año de la pandemia de covid-19, el número de reclamaciones contra médicos disminuyó en Cataluña en un 31% respecto a las registradas en 2019, y fue el año con menos reclamaciones desde 2003, según revela la Memoria de 2020 que acaba de hacer pública del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

  En 2020 se registraron 224 reclamaciones; en 2019, 327, y en 2018, 332. La cifra relativa a 2020 sorprende por la situación de grave crisis sanitaria, en la que el sector sanitario hizo frente con dificultad a todos los afectados por la pandemia, incluidos los de más gravedad (colapso de las UCIs); se suspendió buena parte de la actividad asistencial programada para los enfermos no-covid 19, y se amplió notablemente la actividad no presencial (seguimientos de crónicos, nuevos diagnósticos...).

  Esta comunidad autónoma dispone de un modelo de Responsabilidad Civil Profesional Médica propio, con más de 26.400 asegurados. El Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), adscrito al Área de Praxis del COMB, se encarga, desde diciembre de 1986, de gestionar las reclamaciones que se interponen contra los facultativos asegurados a través de la póliza voluntaria y colectiva de responsabilidad profesional médica, actualmente contratada con la aseguradora Sham, que delega al SRP del CCMC la gestión, la tramitación y la defensa de todas las reclamaciones contra profesionales de la medicina.

  Josep Arimany, director del  Área de Praxis, explica en la memoria del COMB que, además, se consolidan las reclamaciones extrajudiciales, con un 66%, como el tipo más frecuente de reclamación durante el 2020; de las cuales se judicializa sólo un 20%. Continúa así la tendencia iniciada el año 2008 de disminución de los litigios judiciales, sobre todo de las denuncias penales, “lo que es positivo para los facultativos, dado que una sola condena en el ámbito penal puede conllevar la inhabilitación profesional”.

  Josep Arimany es el responsable del ärea de Praxis del COMB.

  “Cabe destacar que el porcentaje de procedimientos en los que se establece que ha existido responsabilidad por parte del médico sigue siendo muy bajo y especialmente bajo en los procedimientos judiciales”, añade Arimany en la memoria.

  En el 2020 el 83% de asuntos penales se resolvieron con archivo o sentencia absolutoria y las condenas en el ámbito civil únicamente representan un 19%.

  7 expedientes disciplinarios

  La memoria también recoge que, en el ejercicio de las competencias que el COMB tiene atribuidas en el ámbito disciplinario y de control del ejercicio de la profesión, durante 2020 se tramitaron un total de 296 expedientes, 152 de los cuales se iniciaron en 2020. De ellos, se acordaron 209 resoluciones, 145 de las que han supuesto el archivo del expediente porque no quedaba acreditada la comisión de la infracción, e incoaron 7 expedientes disciplinarios.

  La Junta de Gobierno del COMB, además, también acordó medidas de control preventivo del ejercicio: en 44 casos acordó medidas terapéuticas y de tutela; en 5 se requirió a los profesionales que se abstuviesen de ejercer temporalmente, en 3 fue necesario pedir un dictamen para valorar la competencia y la capacidad para el ejercicio y, por último, 5 de los casos se archivaron por buena evolución.

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  Además, durante el 2020, se instruyeron en la Unidad Integral de Violencia Contra el Médico (UI-VCM) un total de 34 expedientes por incidentes sufridos por colegiados en el transcurso de su actividad profesional, también menos en que años anteriores.

  9 procedimientos judiciales por violencia

  De estos, 9 han derivado en procedimientos judiciales que están en diversos estadios de desarrollo o finalizados, en 21 se ha seguido la vía extrajudicial y en 4, los colegiados tan sólo han requerido asesoramiento jurídico por parte de la unidad.

  La disminución del número de casos atendidos se debe, “sin ningún tipo de duda, al confinamiento poblacional derivado del estado de alarma”, las restricciones a los pacientes para acceder directamente al personal sanitario durante el periodo inicial de dicho confinamiento, así como la valoración positiva de la sociedad de los profesionales de la medicina.

  Sube la edad media de los colegiados

  Por otro lado, el COMB cerró 2020 con 36.653 colegiados, con una media de edad de 55 años en los hombres y 46 años en las mujeres. Las médicas representan ya el 53,1% del censo. Los colegiados de 65 años o más representan ya el 20% de la colegiación, cuando hace cinco años eran el 14%.

  En general aumenta el número de colegiados de todas las procedencias, pero con ritmos diferentes: el número de médicos nacidos en Cataluña aumenta de media un 1,3% los últimos cinco años; el de nacidos en el resto de España lo hace un 2,5%, y el de nacidos fuera de España, un 5,8%. Los médicos extranjeros ya representan el 22% del censo colegial.

  2020, primer año de la crisis sanitaria, fue el ejercicio con menos denuncias desde 2003 en el registro de las corporaciones catalanas. coronavirus Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  La Comunidad de Madrid anuncia la implantación del "visado por autocontrol" de medicamentos

  Archivado: septiembre 14, 2021, 12:50pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 14:50 Inspección sanitaria María Pín, Jorge Mestre, Elena Mantilla, José Ignacio Echániz y Guillermo Díaz, durante el encuentro digital celebrado este martes.

  En la Comunidad de Madrid, un 80% de los medicamentos que precisan visado contarán con lo que Elena Mantilla, directora general de Inspección Sanitaria de la región, ha denominado "visado por autocontrol": dichos fármacos serán visados sólo una vez por la Inspección Médica y, a partir de ahí, se visarán automáticamente en la tarjeta sanitaria del paciente. Está previsto que esta iniciativa se implante en las próximas semanas.

  Ha sido la propia Mantilla la que ha anunciado la medida este martes durante el encuentro digital El futuro del visado, organizado por Europa Press con la colaboración de Novo Nordisk y moderado por periodista María Pín, en el que ha participado junto a otros tres expertos del ámbito de la política y de la economía de la salud: José Ignacio Echániz, diputado en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados; Guillermo Díaz, portavoz de Ciudadanos en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, y Jorge Mestre, economista de la Salud y profesor asociado de la Universidad Carlos III. Los cuatro han coincido en que es necesario revisar el actual sistema de visados (suspendido durante la pandemia, pero que varias autonomías ya han reestablecido) para conseguir que siga siendo una herramienta de control y seguridad para el paciente, y no un "obstáculo" burocrático en el acceso a los tratamientos.

  Sobre este asunto, Mantilla ha explicado que en su región, a raíz de la pandemia, se suprimieron los visados y que, junto a médicos y farmacéuticos, se estudió qué medicamentos podían ser susceptibles de prescindir de ellos. Según ha afirmado, la experiencia de estos meses ha demostrado que el sistema anterior precisaba un replanteamiento: "La pandemia nos ha enseñado que un año y medio después esta suspensión del visado ha funcionado". Entre los motivos que llevan a esta conclusión ha expuesto que se ha evitado el desplazamiento de enfermos graves a centros de salud, se ha mejorado la adherencia a los tratamiento y no se ha traducido en un mayor gasto vinculado a la Inspección.

  Junto a este 80% de medicamentos con visado que pasarán a tener ese "visado por autocontrol", la directora general de Inspección Sanitaria de la Comunidad de Madrid ha anunciado que determinados medicamentos, "que precisan un control exhaustivo", van ha seguir con el visado tradicional (entre ellos, productos nutricionales y medicamentos para tratamientos de reproducción asistida), mientras que "habrá una minoría de medicamentos en los que se va a eliminar el visado".

  Trabas y burocracia

  Tras Mantilla, Échaniz ha intervenido para destacar que, si bien los visados son una herramienta que busca garantizar el control de determinados medicamentos por su coste y para velar por la seguridad del paciente, esta medida, con el paso del tiempo, se ha convertido "en una barrera, en un obstáculo, en una traba y en un retraso en el acceso a determinados tratamientos"; y ha supuesto un aumento de la burocratización.

  Además, ha señalado que esto perjudica a los pacientes más vulnerables y ha defendido que es necesario buscar "alternativas inteligentes" para mejorar esta herramienta y así mejorar el acceso a los tratamientos. Ha aplaudido la iniciativa adoptada por la Comunidad de Madrid y ha señalado que es ahora el Ministerio de Sanidad quien tiene el reto de "homogeneizar" esto para evitar que se den situaciones dispares entre regiones.

  Adaptación a lo digital

  Durante su intervención, Díaz ha destacado que el visado es "una herramienta muy obsoleta para un mundo digital", a pesar de su papel en el control de determinados medicamentos. "A lo mejor el mundo digital nos abre la puerta a herramientas nuevas", ha planteado. Además, ha propuesto que se estudio realmente su efectividad y ha señalado que cualquier revisión que se haga en este ámbito debe venir desde el Gobierno central para evitar así desigualdades entre comunidades autónomas.

  Por ello, ha defendido que es necesario que el análisis sobre el impacto de la supresión del visado de medicamentos se haga a nivel nacional y ha planteado que sería necesario medir la repercusión de esa supresión en otras partidas sanitarias (como las esperas en Atención Primaria o el gasto farmacéutico), ya que pueden ser indicadores que reflejen otros beneficios que puede aportar esta iniciativa

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  Por su parte, Mestre, durante su intervención, a raíz del debate planteado, ha ilustrado el impacto de las enfermedades crónicas en el sistema sanitario poniendo como ejemplo la diabetes. Según ha expuesto, más de cinco millones de personas padecen esta enfermedad y hay un elevado grupo de pacientes aún sin diagnosticar.

  Con esta cifra en la mano, ha señalado que la diabetes tipo 2 tiene un coste de 5.809 millones de euros (lo que supone un 8,2% del gasto sanitario total) y que el 37% de los costes de la diabetes se deben a complicaciones: enfermedades cardiovasculares, hipoglucemias (leves y graves) y problemas de peso.

  Ir "más allá" en política sanitaria

  Tras esta exposición de datos sobre el impacto económico de la enfermedad, el experto se ha sumado al planteamiento de revisar el sistema de visados: "A lo mejor en su formato original sí tenía gran sentido, pero ahora estoy de acuerdo en que este país requiere una estrategia de política farmacéutica, más allá del visado, que haga una evaluación".

  Y ha concluido: "Durante estas dos últimas décadas en España ha habido varios planes de política farmacéutica que se han publicado y que se han quedado en documentos. Ahí pido a los políticos decisores que se intente ir más allá".

  En un debate organizado por Europa Press, expertos han pedido que se revise el actual sistema de visados para impedir que sea un "obstáculo" en el acceso a las terapias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Llega el primer fármaco solo con cannabidiol para dos formas raras de epilepsia

  Archivado: septiembre 14, 2021, 12:28pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 14/09/2021 - 14:28 De GW y Jazz Pharmaceuticals 'Epidyolex' (cannabidiol) pertenece a una nueva familia de antiepilépticos que reducen la hiperexcitabilidad de las neuronas y la inflamación, y de este modo las crisis epilépticas.

  Ya está disponible en España el primer medicamento a base exclusivamente de cannabidiol (CBD), de la compañía británica GW Pharmaceuticals, que desde mayo pertenece a Jazz Pharmaceuticals. El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde a la comercialización de Epidyolex (cannabidiol) para los síndromes de Dravet y de Lennox Gastaut, dos formas poco frecuentes de epilepsia infantil, altamente incapacitantes y resistentes a los tratamientos antipepilépticos, hasta el punto de que muchos pacientes presentan múltiples crisis epilépticas al día.

  Presentación de 'Epidyolex'.

  Este fármaco, de dispensación hospitalaria, está autorizado, junto con clobazam, para el tratamiento de las crisis epilépticas asociadas a estos síndromes en pacientes a partir de los dos años de edad. La compañía está en estos momentos en negociaciones con el Ministerio para su aprobación de este fármaco en una tercera indicación en pacientes con crisis asociadas al complejo de esclerosis tuberosa. 

  “El cannabidiol tiene un mecanismo de acción novedoso. Pertenece a una nueva familia de fármacos antiepilépticos que reducen la hiperexcitabilidad de las neuronas y la inflamación, y de este modo las crisis epilépticas”, ha señalado este martes Ángel Ayuga, director médico de la Unidad de Negocio de Neurociencia de Jazz, en la presentación virtual de su lanzamiento. Afirma que su aprobación en Dravet y Lennox-Gastaut se basa “en el gran desarrollo clínico” que ha llevado a cabo GW, que incluye cuatro ensayos de fase III con 714 pacientes.

  • “GW ha descubierto la mayoría de los usos conocidos del cannabis"
  • El cannabidiol podría tener actividad antiviral natural frente a coronavirus
  • El cannabidiol se abre paso en la terapia no farmacológica del dolor

  En estos estudios han participado diez centros españoles, incluidos el Hospital Ruber Internacional de Madrid y La Fe de Valencia. Antonio Gil-Nagel, director del Programa de Epilepsia del Ruber Internacional, y Vicente Villanueva, jefe de sección de la Unidad de Epilepsia Refractaria de La Fe, han aplaudido la comercialización de Epidyolex, hasta disponible en España a través de los ensayos clínicos, el uso compasivo y los programas de uso expandido.

  Eficacia

  “Hasta la fecha contábamos con pocos tratamientos eficaces para el síndrome de Dravet. Aparte, fármacos tradicionales pueden empeorar las crisis epilépticas. Por eso se ha hecho hincapié en establecer líneas de investigación dirigidas no a las epilepsias globalmente, sino a cada una de ellas”, ha resaltado Gil-Nagel. 

  De Jazz, Cristina Bando, Ángel Ayuga e Inés Perea (directora general); y los neurólogos Vicente Villanueva (La Fe) y Gil-Nagel (Ruber Internacional).

  El neurólogo afirma que en Dravet el fármaco se utilizará tras el fracaso a dos o tres antiepilépticos de primera línea, y estima que en España el puede beneficiar a entre 300 y 400 pacientes menores de 18 años. En los ensayos clínicos, el cannabidiol ha demostrado “eficacia en más del 50% de los pacientes en la reducción de crisis, pero dos tercios de ellos tenían otros beneficios, como menor intensidad o duración de las crisis o menor afectación global o cognitiva”. Además, “un 5% quedaron libres de crisis”, ha indicado el neurólogo.

  El Hospital La Fe de Valencia ha participado en el desarrollo clínico del fármaco tanto en síndrome de Dravet como en Lennox Gastaut. “Se ha visto una reducción de aproximadamente el 40% del global de crisis, pero el punto fundamental es que mejora en ese porcentaje las crisis de caída”. Para Villanueva, reducir las caídas es “evitar que estos pacientes tengan que acudir al hospital con traumatismos craneoencefálicos, con fracturas y una serie de problemas que condicionan enormemente su calidad de vida y la de sus cuidadores y familiares”. 

  Desde su experiencia en la práctica clínica gracias a los mecanismos que facilitan el acceso temprano, “los resultados son reproducibles a los de los ensayos clínicos”. En cualquier caso, anuncia que ya hay en marcha un estudio en España que de forma retrospectiva evaluará el funcionamiento del fármaco en condiciones reales de uso en sus indicaciones aprobadas.

  Nuevos usos

  Tras la aprobación de Epidyolex en estos dos síndromes, la compañía espera el visto bueno del Ministerio para el tratamiento de las crisis epilépticas asociadas al complejo de esclerosis tuberosa, enfermedad que cursa con tumores que afectan a distintos órganos, incluido el cerebro. 

  Además, Ayuga ha asegurado que se mantiene el desarrollo clínico del cannabidiol para otras indicaciones: “En otras epilepsias refractarias, como la hipoxia isquémica, y en áreas psicóticas, de cognición y conducturales”. 

  "Apostamos por los procesos regulatorios establecidos para los medicamentos"

  “GW es líder mundial en el desarrollo, investigación y comercialización de medicamentos derivados del cannabis, con más de veinte años de experiencia con foco en dar respuesta a esas significativas necesidades no cubiertas de los pacientes”, ha resaltado Cristina Bando, directora senior de la Unidad de Negocio de Neurociencia de Jazz. En un momento “en que hay mucho ruido en torno al cannabis, nosotros apostamos por los procesos regulatorios establecidos para los medicamentos demostrando su eficacia, seguridad y calidad”. 

  Inés Perea, directora general de Jazz, ha destacado que "la integración de GW nos aporta toda la innovación en la ciencia de cannabinoides". La ejecutiva ha señalado el sentido de la compra de GW para la matriz, y afirma que "somos dos compañías con la misma visión, misión y el mismo compromiso de ayudar a pacientes con enfermedades graves". 

  Sanidad ha dado su visto bueno a 'Epidyolex' en síndrome de Dravet y Lennox-Gastaut, y evalúa una tercera indicación para el complejo de esclerosis tuberosa. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formación óptima"

  Archivado: septiembre 14, 2021, 10:57am UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 12:57 Formación universitaria La CNDFE considera que los grados universitarios en el campo de las Ciencias de la Salud requieren de una elevada presencialidad para llegar a obtener las competencias profesionales que se precisan.

  La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Farmacia (CNDFE) tuvo conocimiento, durante la celebración de su última reunión, de la próxima implantación del grado semipresencial de Farmacia promovido por la Universidad Europea de Madrid. Ante esto, la conferencia ha emitido un escrito, al que ha tenido acceso este periódico, en el que defienden la necesidad de mantener la mayor presencialidad posible dentro de la formación del grado, no solo de Farmacia, sino de aquellos pertenecientes al ámbito sanitario.

  "La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Farmacia considera que todos los grados universitarios en el campo de las Ciencias de la Salud, por sus específicas características, requieren de una elevada presencialidad para llegar a obtener las competencias profesionales y, en el caso concreto del Grado de Farmacia, obtener una formación óptima en el que la salud de los pacientes esté del todo asegurada", recoge el documento. 

  Sobre esto, fuentes de la CNDFE señalan a este periódico que, esta reivindicación se centra en que "para poder acreditar una adecuada formación del Grado en Farmacia debe darse una alta presencialidad, sobre todo en prácticas, seminarios y, principalmente, en exámenes".

  Además, hacen hincapié en que la situación vivida durante la pandemia "ha sido excepcional" y que, en cuanto sea posible, debe volverse a la normalidad y seguir apostando por la formación presencial dentro de los grados del ámbito de la Salud. 

  Mantener las garantías

  Según apuntan desde la conferencia de decanos, el representante de la Universidad Europea de Madrid expuso las particularidades de la nueva modalidad semipresencial del grado de Farmacia, en el que se destacó por un lado el mantenimiento prioritario de la totalidad de las sesiones prácticas y de los exámenes que se imparten y de parte de las actividades formativas en la modalidad presencial, viéndose tan sólo afectadas una parte de las clases teóricas. Ante esto, la CNDFE considera que "si una institución que ya viene impartiendo un grado presencial de Farmacia desea poner en marcha una modalidad semipresencial de dicho grado, debe garantizar el mantenimiento de la docencia práctica y los exámenes en los mismos extremos de la modalidad presencial".

  • Los decanos de Farmacia abogan por garantizar unos mínimos de presencialidad en el grado
  • La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro
  • Los decanos de Farmacia abogan por garantizar unos mínimos de presencialidad en el grado
  • Farmacia será reconocida como un ámbito de conocimiento en el RD de enseñanzas universitarias

  Tras esto, la conferencia de decano lanza un mensaje mirando al futuro: "Asimismo, deberemos ser extraordinariamente cuidadosos sobre la implantación de nuevos grados semipresenciales u on line por parte de universidades en las que no se cursaba el grado de Farmacia con anterioridad. Ya que debería asegurarse que la carga lectiva de tipo práctico (contenidos y duración de las mismas), así como los exámenes, amén de cumplir con los condicionantes legales, reflejan la consecución de conocimientos prácticos y de habilidades acordes con los obtenidos en una modalidad presencial".

  Los representantes de la facultades de Farmacia se han posicionado ante la implantación del grado semipresencial de Farmacia promovido por la Universidad Europea de Madrid. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off
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  Aprende más sobre las cifras de la diabetes en España

  Archivado: septiembre 14, 2021, 10:28am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Endocrinología jorge Lopez Guiñales Mar, 14/09/2021 - 12:28 Te retamos con este quiz sobre diabetes Quiz diabetes

  En este quiz planteamos una serie de preguntas para que descubras los conocimientos que tienes sobre diabetes, y las curiosidades relacionadas con esta misma.

  Quiz patrocinado por Novo Nordisk.

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  La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Comunitaria, pendiente de Hacienda

  Archivado: septiembre 14, 2021, 10:21am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 14/09/2021 - 12:21 Especialidad Un enfermero curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Ministerio de Universidades todavía no ha publicado la convocatoria del examen de evaluación de competencias de Enfermería Familiar y Comunitaria, que en teoría se celebrará en octubre.

  “Queda pendiente la que se realizará por la UNED, aunque está previsto que en breve se le dé el visto bueno”, asegura a este periódico José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), tras una conversación con la subdirectora general de Títulos del Ministerio de Universidades, María del Valle, sobre la prueba extraordinaria.

  Añade que una vez que los gastos estén autorizados por Hacienda, “se procederá a la publicación de la convocatoria en el Boletín Oficial del Estado (BOE)”. A pesar de que ya se va viendo la luz al final del túnel, lo cierto es que el proceso lleva alargándose más de una década y hay profesionales que se han jubilado o fallecido sin haber podido optar a la especialidad.

  • La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria sigue sin fecha
  • Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR
  • El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería

  Presencial y ‘on line’

  El examen, que ya se sabe será en formato presencial y on line, “está siendo elaborado por parte de expertos”, explica Martínez Riera. En este contexto, desde la AEC entienden que, que dada la situación de pandemia y en aras a no retrasar más el proceso, la modalidad presencial y on line es razonable.

  También se conoce que finalmente hay 31.000 potenciales examinandos. “Es posible acceder a la sede del Ministerio de Universidades con las credenciales de cada uno (usuario y contraseña) para saber si se está admitido, ya que la información se ha actualizado hace poco”.

  Esperando más de una década

  En opinión de Martínez Riera, para el SNS supone un grave perjuicio que este proceso lleve alargándose más de una década. “Si no se sabe con cuántas especialistas reales cuenta, no es posible planificar los recursos humanos”.

  La formación y tutorización es otro de los aspectos en los que repercute negativamente dicho retraso. “En estos momentos hay enfermeras que están actuando como tutoras o subdirectoras de las Unidades Docentes de Enfermería Familiar y Comunitaria sin el preceptivo título de especialista”, concluye el presidente de la AEC.

  Falta que Hacienda apruebe el gasto del examen que realizará la UNED, según ha comunicado la subdirectora general de Títulos del Ministerio de Universidades a la AEC. Off Alicia Serrano Off
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  Medicina Interna alza la voz contra una posible disgregación del sistema MIR

  Archivado: septiembre 14, 2021, 10:15am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mar, 14/09/2021 - 12:15 El 93,4% de los MIR y especialistas abogan por mantener la gestión centralizada Más del 90% de los residentes de Medicina Interna se oponen a que la gestión de la formación sanitaria especializada deje de estar en manos de la Administración central (Foto: DM).

  No ha lugar. Medicina Interna, la especialidad generalista por antonomasia, la tercera que más plazas MIR repartirá en la convocatoria 2021-2022, no quiere ni oír hablar de la descentralización autonómica del sistema de formación sanitaria especializada. El 90% de los residentes y especialistas que ha respondido a una encuesta específica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) considera que la gestión del modelo formativo debe seguir siendo nacional.

  La intención manifestada en las últimas semanas por Cataluña de abordar con el Ejecutivo de Pedro Sánchez la posibilidad de que la Generalitat asuma determinadas competencias en la gestión del MIR ha llevado a la SEMI a preguntar a sus socios sobre la actual configuración del modelo y la hipotética asunción de una gestión más descentralizada, autonómica o incluso hospital por hospital.

  El acuerdo de coalición que firmaron en su día PSOE y Unidas Podemos para configurar el Gobierno nacional contemplaba de forma explícita (punto 9.4) la posibilidad de traspasar a la Generalitat "aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de Cataluña en materias como la gestión de becas universitarias, la formación sanitaria especializada, el salvamento marítimo o la ejecución de la legislación laboral en el ámbito del trabajo, el empleo y la formación profesional".

  El eco de ese acuerdo, que parecía relativamente en sordina, se ha revitalizado en las últimas semanas cuando representantes del Gobierno nacional y del Ejecutivo de Pere Aragonès anunciaron a principios de agosto su intención de crear un grupo de trabajo específico para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asumiera esas competencias, incluidas las del sistema MIR, aunque, de momento, no han hecho concreción alguna sobre el alcance y naturaleza de esa asunción.

  Lo único claro es que la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, enumera hasta 56 competencias pendientes de revisión entre ambos ejecutivos.

  A modo de venda antes de la herida y para dejar clara la posición del colectivo de especialistas a los que representan, la SEMI ha preguntado a sus socios sobre una posibilidad que, por otra parte, despierta muchos recelos (cuando no una abierta oposición) entre los profesionales sanitarios. De los 594 internistas que han respondido al sondeo de la sociedad (500 especialistas y 94 de residentes), 9 de cada 10 coinciden en que la gestión del sistema MIR debe seguir siendo nacional.

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • CESM, radicalmente contrario a un MIR propio para Cataluña
  • Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Esa convicción es prácticamente unánime tanto entre los especialistas en ejercicio como entre quienes se están formando para ejercer como tales: el 90,43% de los MIR participantes en el sondeo aboga por mantener las cosas como están, frente a un 7,37% que no vería con malos ojos una descentralización autonómica, y apenas y un 2,20% que se decanta por una gestión independiente de cada hospital. En el caso de los internistas en ejercicio, el convencimiento sobre las bondades del modelo actual es aún mayor: el 94,4% del medio millar de especialistas que ha respondido al requerimiento de su sociedad cree que la gestión del MIR debe seguir siendo nacional. Sólo el 3,8% habla de cedérsela a las autonomías, y un simbólico 1,8% la prefiere hospital por hospital.

  En términos globales, sin discernir entre internistas titulados y MIR, el 93,4% de los encuestados cree que la gestión debe ser nacional; el 4,7%, autonómico y sólo el 1,9% de cada uno de los hospitales.

  El sondeo la SEMI se engloba dentro de la encuesta-barómetro mensual que, bajo el título de "Pregunta SEMI del mes", la sociedad científica envía regularmente a sus socios para pulsar su opinión sobre temas de actualidad o que tengan un interés específico para el colectivo.

  El 93,4% de los internistas y MIR de la especialidad rechazan que la Generalitat asuma la gestión del modelo en su comunidad, según un sondeo de la SEMI. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Grado Profesión Off
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  Los libritos de Enfermera Saturada

  Archivado: septiembre 14, 2021, 10:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 14/09/2021 - 12:05 Humor y lenguaje La colección de Enfermera Saturada suma y sigue.

  En el año 2012, el enfermero español Héctor Castiñeira decidió crear en las redes sociales un personaje virtual para relatar a través de él sus experiencias y anécdotas en el día a día de un hospital público. Nació así Saturnina Gallardo «Satu», Enfermera Saturada, gallega emigrada a Madrid, donde busca hacerse un hueco en la sanidad mientras ejerce como «jornalera de hospital», enfermera eventual o sustituta en diferentes hospitales públicos: hoy en planta, mañana en la UCI, pasado mañana en prematuros y traspasado mañana en Urgencias.

  Después de un año de intensa actividad en Twitter, Instagram, Facebook y YouTube, decidió autopublicar su primer libro, La vida es suero, que fue todo un fenómeno editorial. Poco después, en 2014, dio el salto a una de las grandes editoriales españolas, Plaza & Janés, con la que reeditó La vida es suero (2014) y ha seguido publicando desde entonces los siguientes títulos de la colección: El tiempo entre suturas (2015), Las uvis de la ira (2016), Suero de una noche de verano (2017), El paciente siempre llama dos veces (2019), El silencio de los goteros (2019), El guardián entre el ibuprofeno (2020) y, centrado en la pandemia, Nosotras, enfermeras: historias de unos días que nos cambiaron para siempre (2020). Calculo que, entre todos los títulos, debe de llevar ya más de 300.000 ejemplares vendidos, que es una cifra descomunal.

  Quizá el rasgo más destacado de toda la colección es el particular sentido del humor de su autor; un sentido del humor que, como ya he comentado en otra ocasión, a mí, personalmente, me hace tirando a poca gracia. He leído la mayor parte de esos libritos sin llegar a reír una sola vez. Decía el bachiller Sansón Carrasco, no obstante, que «no hay libro por malo que sea que no tenga alguna cosa buena»; y con los libritos de Enfermera Saturada me pasa algo así: no me hacen reír en general, pero siempre acabo encontrando acá, allá o acullá algún pasaje que al menos me hace sonreír.

  Pienso, no sé en el capítulo «El consentimiento (des)informado» de El tiempo entre suturas:

  Ahora en serio, ¿alguna vez has leído el consentimiento para que te operen? ¡Es que si lo lees, no lo firmas! ¡Pero si no lo firmas, no te operan! [...] La mejor parte del documento es donde pone: «El médico me ha explicado de manera clara y comprensible los riesgos de la intervención». ¿Clara y comprensible? ¿Para quién? Clara y comprensible le llaman a decir:

  ―Tú eres la del ovario, ¿no? Pues firma esto que si no, te quedas sin operar.

  Todo mientras te retuerces de dolor tirada en una camilla de urgencias con tu ovario poliquístico a punto de estallar, junto a una abuela con demencia que grita llamando a su madre, el yonqui borracho habitual de la zona y una familia gitana que acaba de llegar con sus tiendas de campaña porque el patriarca está ingresado en la zona de observación. Les firmo hasta la muerte de Kennedy, pero ¡que me operen ya!

  O pienso en el nivel de inglés de Satu Gallardo (nivel medio, como la mayor parte de los profesionales biosanitarios españoles) cuando, en Las uvis de la ira, acude a una selección de enfermeras para trabajar en el Servicio Británico de Salud (NHS):

  Tras realizar un examen básico de conocimientos tipo test, fuimos pasando una a una la entrevista personal. Es en ese momento cuando te das cuenta de que no tienes ni por asomo el nivel de inglés que llevas años poniendo en el currículo. Eso del «inglés nivel medio» es un dialecto de uso interno que tenemos en España y que solo nosotros entendemos, porque cuando hablas con un inglés este no entiende una mierda.

  Fernando A. Navarro

  Desde el año 2013, con la publicación de 'La vida es suero', la colección de Enfermera Saturada se ha convertido en todo un fenómeno editorial en España. Off Fernando A. Navarro Off