Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25978 temas (25978 sin leer) en 2 canales

(25978 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24339 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Un nuevo esquema de tratamiento refuerza la supervivencia en cáncer de colon avanzado

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 08:00 Dobla supervivencia El test de sangre oculta en heces y la colonoscopia forman parte de los programas de cribado del cáncer colorrectal.

  La incidencia del cáncer colorrectal sigue en aumento en ambos sexos, y, de forma preocupante, entre la población menor de 50 años. Los programas de cribado han contribuido a una detección del cáncer en sus fases más incipientes, no obstante, un número nada desdeñable de pacientes se diagnostica con la enfermedad avanzada. Como recuerda a DM Elena Élez, jefa del Grupo de Cáncer Colorrectal del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y oncóloga médica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, “uno de cada cinco pacientes se diagnostican con la enfermedad diseminada (con metástasis a distancia) o bien en ellos la enfermedad recaerá aunque se les ha operado”.

  oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona.

  A eso se suma, continúa la oncóloga que “la terapia dirigida es bastante limitada en el cáncer colorrectal, y en la inmensa mayoría de pacientes se utilizan dos líneas de tratamiento. Por tanto, hay una cantidad reseñable de pacientes con cáncer colorrectal metastásico refractario”.

  Un nuevo esquema de tratamiento vendría a reforzar el abordaje de estos pacientes. La combinación se ha analizado en el estudio Sunlight, un ensayo clínico multicéntrico internacional de fase III coordinado por Josep Tabernero, director del VHIO, y liderado en el Hospital Universitari Vall d’Hebron por Elena Élez.

  El nuevo esquema

  El ensayo demuestra que sumar trifluridina/tipiracilo más bevacizumab mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico tratados con dos regímenes de quimioterapia estándar, respecto a los pacientes tratados únicamente con trifluridina/tipiracilo, “una opción de acceso variable en España”, asociada a características clínicas de los pacientes, que en determinadas comunidades autónomas se indica en enfermos que cumplen criterios de buen pronóstico.

  Por otra parte, el anticuerpo monoclonal antiangiogénico bevacizumab se administra en combinación en primera y segunda línea de tratamiento, pero “hasta ahora no existía ningún estudio que demostrase su eficacia en la enfermedad refractaria”, recuerda la especialista.

  Los resultados definitivos del estudio Sunlight que respaldan esta nueva opción de tratamiento combinado para pacientes de cáncer colorrectal metastático refractario a las terapias estándar, se publican en el número de esta semana de la revista The New England Journal of Medicine. Además, se presentarán los datos en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), el próximo junio en Chicago, tras el avance ya expuesto en la reunión sobre Tumores Gastrointestinales de la ASCO el pasado enero.

  Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona).

  “Los resultados del estudio Sunlight podrían representar un avance significativo en el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico que han progresado después de dos tratamientos de quimioterapia estándar”, afirma Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología médica del Hospital Universitari Vall d’Hebron que ha dirigido este estudio clínico.

  En total, se reclutaron a 492 pacientes con cáncer colorrectal metastásico que habían recibido dos regímenes de quimioterapia estándar. A la mitad de los enfermos se les trató con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab y a la otra mitad con la monoterapia de trifluridina/tipiracilo.

  Los enfermos que recibieron la combinación terapéutica alcanzaron una supervivencia global media de 10,8 meses tras el inicio del abordaje frente a los 7,5 meses de los pacientes que solo recibieron los citotóxicos. También se observaron mejoras significativas en la supervivencia sin progresión que pasó de 2,4 meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses en el nuevo esquema.

  Una combinación de fármacos mejora supervivencia en cáncer de colon metastásico, Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor, Microambiente tumoral: ¿clave para mejorar la predicción de recaídas en colon? “El estudio es clínicamente relevante, porque logramos superar la eficacia de la quimioterapia (trifluridina/tipiracilo) en monoterapia al asociarla a La combinación del quimioterápico trifluridina/tipiracilo y el antiangiogénico bevacizumab duplica la supervivencia sin progresión en cáncer colorrectal metastásico. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
• 

  Argente: “En pediatría siempre se debería filiar la causa de las obesidades para lograr una medicina personalizada”

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Jue, 04/05/2023 - 08:00 Jesús Argente, catedrático y jefe de servicio en el Niño Jesús de Madrid Jesús Argente ha participado en los ensayos internacionales de una nueva molécula para el síndrome de Bardet-Bield. Foto. LUIS CAMACHO.

  "En pediatría, deberíamos hablar siempre de obesidades en plural, nunca de obesidad, y tratar siempre de filiar exactamente cuál es la causa que las produce porque esto es lo que está haciendo que estemos llevando a cabo una medicina traslacional, una medicina de precisión y una medicina personalizada en las obesidades infantiles y de la adolescencia. La investigación es lo que realmente nos está permitiendo progresar", asegura a DM Jesús Argente, catedrático y director del Departamento de Pediatría de la Universidad Autónoma de Madrid y jefe de Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid, cuyo equipo ha participado, precisamente, en las investigaciones que están empezando a dar respuestas a algunas de las muchas incógnitas que esconde la obesidad infantil y del adolescente grave de inicio precoz. 

  Uno de los más recientes ensayos internacionales, publicado en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que el Niño Jesús ha sido el único centro español participante con Argente como investigador principal, ha analizado los efectos de un nuevo fármaco, setmelanotide, en el tratamiento de pacientes con Bardet-Bield, una de las denominadas obesidades síndrómicas. Los datos señalan que la respuesta es favorable, ya que "los pacientes pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable; se consigue entre un 5 y un 10% de pérdida del peso inicial".

  Este síndrome se caracteriza porque los niños afectados, además de  presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital, polidactilia, entre otros, "suelen cursar con obesidad severa de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles", señala el también jefe de grupo del CiberOBN.  

  La obesidad infantil y del adolescente se ha ido convirtiendo, al igual que ocurre en la población adulta, en un importante problema de salud en los países desarrollados. En España, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de obesidad infantil y juvenil es de un 14,2%, una de las más altas de Europa. El sobrepeso afecta a 4 de cada 10 niños y a 3 de cada 10 adolescentes.

  Según Argente, en España la obesidad ha estado creciendo de una forma alarmante, hasta el punto de que "junto con Reino Unido, hemos sido uno de los países con mayor incidencia de obesidad y sobrepeso en la infancia y la adolescencia. En los últimos tres años, y hasta el momento, se aprecia una estabilización pero estamos aún con unas cifras que indican que en torno a un 27% de niños y adolescentes tienen sobrepeso u obesidad".

  Para situar la importancia del hallazgo publicado sobre la utilidad de una nueva molécula para ciertos tipos de obesidad pediátrica, Argente, director del Programa de Nutrición Infantil del centro de investigación de excelencia IMDEA Alimentación, explica que en la infancia, la obesidad puede ser de varios tipos, por eso se habla de obesidades.

  A cada tipo, su manejo específico 

  En primer lugar, está la obesidad poligénica, también "denominada común por ser la más frecuente y, en algunos casos idiopática, porque se desconoce la causa que la produce". Prosigue señalando que en los últimos años se ha ido descubriendo la existencia de obesidades monogénicas, y muy especialmente en las que median alteraciones en los genes que intervienen en la regulación del apetito y de la saciedad en la vía denominada melanocortínica, responsable de estimular el receptor 4 de melanocortina y que regula el apetito y la saciedad.

  En tercer lugar, relata Argente, están las obesidades sindrómicas. Una de ellas es el síndrome de Bardet-Bield -patología que ha ocupado el ensayo internacional con setmelanotide en el que ha participado el Niño Jesús-, pero también hay otros ejemplos como el Prader-Willi o el Beckwith-Wiedemann, que cursan con obesidad.

  Finalmente, un cuarto tipo serían las obesidades denominadas orgánicas que pueden ser debidas a patología neurológica, endocrinológica u oncológica, entre otras, y que "también requieren atención porque algunos de los pacientes, dependiendo de la alteración concreta, desarrollan obesidades extraordinarias en las que hay que intervenir".

  Hasta este momento, en España "no había ningún tratamiento farmacológico aprobado para el tratamiento de la obesidad infantil y del adolescente, pero actualmente disponemos de dos medicamentos aprobados: liraglutide y setmelanotide".

  En el caso de liraglutide, se trata de un análogo del receptor GLP1 del cual The New England Journal of Medicine publicó datos valorando como, efectivamente, "los pacientes adolescentes con obesidad podían mejorar con este tratamiento". Meses más tarde, en diciembre de 2022, se publica otro artículo en el que el tratamiento se lleva a cabo con otra sustancia, otro análogo del receptor GLP1 denominado semaglutide. Esta hormona, aprobada por la FDA pero no todavía por la EMA, se administra subcutáneamente de forma semanal, frente a liraglutide, que también se administra de forma subcutánea, pero diariamente.

  Los resultados con semaglutide han sido más favorables, en cuanto a la pérdida de peso, que con liraglutide, según la información publicada, ya que el equipo del Niño Jesús no ha participado en los ensayos con estos fármacos.

  Sí participan y están participando en diferentes ensayos clínicos internacionales en relación con la molécula setmelanotide, "un análogo de melanocortina que es 20 veces más potente que alfa MSH en la regulación del receptor 4 de melanocortina. Este análogo de melanocortina actúa sobre el receptor 4 de melanocortina produciendo, básicamente, una disminución de la sensación de apetito y acompañado de una disminución del peso corporal".

  Jesús Argente, jefe de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Niño Jesús de Madrid. Foto. LUIS CAMACHO.

  El equipo de Argente  trabaja desde hace ocho años con esta sustancia. Así, en octubre de 2020 se publicaba el artículo, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que se ponía de manifiesto que setmelanotide era "eficaz en la reducción de peso en pacientes con tres nuevas enfermedades endocrinas que hemos descubierto: la deficiencia de POMC, la deficiencia del receptor de leptina y la deficiencia de PCSK1".

  "Como consecuencia de la publicación de este trabajo, la FDA aprobó este medicamento en estas tres indicaciones, exclusivamente. Con posterioridad fue aprobado por la EMA, por lo tanto, "hoy, en España, la Agencia Española del Medicamento, tras la aprobación de la EMA, ha aprobado la indicación de este medicamento, no en obesidad infantil, sino en esta patología en concreto: pacientes obesos que presentan mutaciones en el gen de POMC, o en gen del receptor de leptina o en el gen de PCSK1", matiza el catedrático.

  Un mes después, en noviembre de 2020, los siguientes trabajos investigación dieron lugar a la publicación, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, de los datos del citado ensayo internacional sobre el tratamiento con setmelanotide en pacientes con síndrome de Bardet-Bield y en el que Argente también destaca la participación de Gabriel Ángel Martos y Blanca Guijo, del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Niño Jesús, así como del personal de Enfermería del citado servicio. Esta indicación ya ha sido aprobada por la FDA y está en fase de aprobación por la EMA.

  Síndrome de síndromes

  Para el catedrático, este hecho es importante porque "en el momento actual conocemos hasta 27 tipos de pacientes con síndrome de Bardet-Bield en los que se han descrito anomalías en 23 genes diferentes. Los datos publicados en The lancet Diabetes Endocrinology son relevantes porque, como ya se ha mencionado anteriormente, los afectados, además de presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital o polidactilia, suelen cursar con obesidad grave de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles". Así, prosigue, "gracias a estos estudios hemos observado que los pacientes con Bardet-Bield pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable: entre el 5 y el 10% de pérdida del peso inicial".

  Teniendo en cuenta que se han descrito 27 tipos de pacientes con este síndrome, una nueva incógnita podría ser la de desvelar si setmelanotide sería útil en todos ellos. En este sentido, Argente matiza que los tipos más comunes de esta obesidad sindrómica son el tipo 1 (BBS1) y el tipo 10 (BBS10). El resto, o son escasos o se carece de insuficiente experiencia por poco frecuentes.

  Pero, "idealmente, necesitaríamos tratar a niños con todos los diferentes tipos. Así, en este estudio internacional, en el que colaboramos hospitales estadounidenses, canadienses y seis sedes en Europa (España, con el equipo del Niño Jesús, dos centros en Alemania, uno en Reino Unido, y otros dos en Francia y Holanda), se siguen incorporando al tratamiento con setmelanotide los pacientes con los tipos genéticos que van a apareciendo".

  La reducción de peso en el síndrome de Bardet-Bield mediante el tratamiento con setmelanotide repercutiría además y positivamente en la calidad de vida general. "Hay que tener en cuenta que estos niños nunca habían tenido una terapia. Disponer ahora de una opción con la que se pierde peso les hace sentirse más integrados en la vida social y familiar. Si hablamos de las otras monogénicas, claramente los pacientes y sus padres están profundamente satisfechos porque, por primera vez, se ha podido generar una reducción de peso considerable y, sobre todo y muy importante, una reducción en la sensación de hambre, un hecho difícil de controlar", según ha comprobado el profesor. 

  Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional, La edad no impide la cirugía de la obesidad en niños, Una buena salud pregestacional evita la obesidad infantil En cuanto a los potenciales beneficiados de estos innovadores tratamientos, el catedrático señala que en el caso de estas obesidades, de naturaleza es La investigación ha permitido desarrollar fármacos innovadores para tratar obesidades graves de inicio precoz como el síndrome de Bardet-Bield. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Genética Farmacología Nefrología Urología Neurología Oncología Oftalmología Investigación Off
• 

  Unidad Editorial se une a la AECC en la lucha contra el cáncer

  Archivado: mayo 3, 2023, 4:57pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 03/05/2023 - 18:57 Iniciativa 'Todos contra el cáncer' Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, junto a Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer. Foto: JAVI MARTÍNEZ

  Unidad Editorial se ha adherido a la iniciativa Todos contra el cáncer, liderada por la Asociación Española Contra el Cáncer, para contribuir a superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en el año 2030.

  Con este apoyo, el grupo editor de El Mundo, Marca, Expansión y Telva, así como de las publicaciones especializadas Diario Médico y Correo Farmacéutico y la plataforma CuídatePlus, entre otras cabeceras, muestra su compromiso con la necesidad de impulsar la investigación, la prevención y la detección precoz del cáncer.

  Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer señaló durante el acto de firma, que se trata de una enfermedad que, “en mayor o menor medida, nos va a afectar a todos”, por lo que “es necesario que la sociedad esté informada sobre cómo prevenir y detectar precozmente el cáncer, cuáles son los principales avances de investigación y cómo acceder a ellos, y dónde acudir cuando se detecta la enfermedad”. En este plano, aseguró, “es fundamental el papel de los medios de comunicación, en contacto directo con la población”.

  Por su parte, Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, destacó “la necesidad de disponer de información veraz y rigurosa, avalada por medios de prestigio, para entender la realidad específica del cáncer, mejorar la detección precoz y conocer las principales medidas de prevención y educación en salud”.

  Todos contra el cáncer es una iniciativa declarada por el Gobierno como Acontecimiento de Excepcional Interés Público, que tiene como objetivo la crea El grupo editorial muestra así su compromiso con el impulso a la investigación, la prevención y la detección precoz para superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en 2030. On Redacción Off
• 

  MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy

  Archivado: mayo 3, 2023, 3:25pm UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Mié, 03/05/2023 - 17:25 Formación Sanitaria Especializada Alergología es una de las siete especialidades que se han agotado en la segunda sesión de adjudicación de MIR de hoy miércoles. Foto: DM

  Siete especialidades han agotado hoy sus plazas de formación sanitaria especializada en el segundo turno de adjudicaciones de la jornada. En concreto, se han quedado sin plazas libres Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioteápica. Estas siete especialidades se suman a la de Oncología Médica, que también se ha quedado sin plazas hoy, en el primer turno de adjudicaciones. A cierre de la jornada, ya solo restan vacantes en 14 de las 46 especialidades médicas. 

  En Alergología, la última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.720 y ha sido para el Hospital Universitario de Arava, en Vitoria, mientras que en Hematología y Hemoterapia, el último puesto ha sido para el número 6.451 en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Medicina Física y Rehabilitación se ha agotado en el númeo de orden 6.481 y ha sido para el Complejo Asistencial Universitario de Palencia; Medicina Intensiva se ha quedado sin plazas en el número de orden 6.724 para el Hospital Can Misses (Ibiza), mientras que Nefrología se ha agotado en el número de orden 6.604 en el Complejo Hospitalario de Ourense; Neumología, en el número 6.519 con una plaza para el Hospital del Bierzo, en Ponferrada, y Oncología Radioterápica, en el número de orden 6.456 con una plaza en el Hospital Universitario del Vinalopó, en Elche.

  Desde hoy y hasta el próximo sábado 6 de mayo las adjudicaciones de plazas de formación sanitaria especializada se harán en dos turos, para terminar el domingo 7 de mayo con un único turno con el que finalizará el proceso de elección de platas de este año. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400, mientras que en la segunda sesión del día, celebrada esta misma tarde, el turno ha sido para los aspirantes con número de orden 6.401 al 6.800.

  En el segundo turno de hoy se han adjudicado 289 plazas y quedan aun 2.256 más por adjudicar, sobre todo en las especialidades de Medicina Familiar y Comunitaria, en la que todavía hay disponibles 1.818 de las 2.455 plazas ofertadas este año (el 74,05%), Bioquímica Clínica, que aun con una oferta mucho menor, 10 plazas en la convocatoria de este año, sigue sin adjudicar ninguna, y Medicina del Trabajo y Análisis Clínicos, que disponen todavía del 87% y 85% de las plazas ofertadas.

  Por contra, las especialidades para las que menos puestos quedan a cuatro días de que finalice el proceso de este año son Psiquiatría, con solo 7 puestos aun disponibles de los 312 ofertados inicialmente, y Medicina Interna, con 39 de 413 aun disponibles.

  MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 17 de 20  Anatomía Patológica: Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioterápica se han completado esta tarde. Off Cristina G. Real. Madrid Off
• 

  El Sant Pau lleva a ensayo de fase I una CAR-T propia contra linfomas B

  Archivado: mayo 3, 2023, 3:13pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 17:13 Terapias avanzadas Javier Briones destaca que la diferencia de la CART-19 respecto a otras es que en su producción se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria. Foto: IIB-SANT PAU

  El Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB-Sant Pau) de Barcelona ha anunciado hoy que inicia el ensayo clínico de fase I de una CAR-T de desarrollo propio  (académica, que no tiene implicación de la industria farmacéutica) para pacientes con algunos tipos de linfoma (linfoma B difuso de célula grande, linfoma folicular, linfoma de células del manto) no respondedores a terapias aprobadas para ellos. El linfoma es el cáncer de la sangre más frecuente en España (informe anual de la Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM) y la innovadora propuesta terapéutica de Sant Pau sería para más del 80% de todos los linfomas.

  En el estudio clínico inicial, sobre una muestra de diez pacientes, colabora el Servicio de Hematología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en el marco de la Red de Terapias Avanzadas  (una de las Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud-Ricors impulsadas por el Instituto de Salud Carlos III).

  El Sant Pau, con ese anuncio, demuestra su apuesta decidida por el desarrollo y producción propios de este tipo de terapias avanzadas. Forma parte del proyecto europeo T2Evolve (alianza de líderes académicos y de la industria en inmunoterapia contra el cáncer bajo la Iniciativa de Medicamentos Innovadores-IMI de la Unión Europea) y, en colaboración con el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña, obtuvo en 2020 el certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación para la producción de un medicamento de terapia avanzada, emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que permite la producción y control de calidad de medicamentos celulares tipo CAR-T en una sala blanca (equipamiento especialmente diseñado para el desarrollo de medicamentos de terapia avanzada). Esa certificación la renovó en 2022 (entonces duplicó su capacidad de producción).

  Esta nueva CART-19, que  es como se llama, está enriquecida con linfocitos T de memoria. El director del Grupo de Inmunoterapia Celular y Terapia Génica (GITG) del IIB-Sant Pau y jefe de la Unidad de Hematología Clínica del Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau, Javier Briones, ha explicado a este diario que la diferencia de esta CAR-19 respecto a otras es que en su producción, de acuerdo con un procedimiento innovador, se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria.

  Ha precisado asimismo que en el ensayo clínico, que ya ha empezado, no se selecciona a los pacientes por el número de linfocitos T que tengan en sangre –“suelen tener pocos, pero sería raro que tuviesen cero”- sino por no haber respondido a tratamientos previos. Y la terapia se les administra en su sola dosis, tras la cual, si es preciso (por posible aparición de la temida complicación síndrome de liberación de citocinas), se trata con un anticuerpo que bloquea las citocinas.

  La CART-30 está ya en ensayo de fase II 

  El IIB-Sant Pau está trabajando en paralelo en el desarrollo clínico de su primera CAR-T, la CART-30 (la CART-19 es la segunda), igualmente con linfocitos T de memoria, para linfoma de Hodgkin y linfoma T.

  En abril del año pasado dio a conocer los resultados positivos del ensayo de fase I en el que evaluó la seguridad, dosis óptima y eficacia preliminar de esa terapia avanzada dirigida al antígeno tumoral CD30. Demostró, en concreto, que las células T de memoria CAR30 (HSP-CAR30) poseen “un excelente perfil de seguridad; es decir, que tienen muy poca toxicidad, además de lograr una alta eficacia, ya que un 50% de los pacientes tuvieron una respuesta completa al tratamiento con desaparición del linfoma”, según el instituto de investigación barcelonés. Participaron 10 pacientes refractarios a todos los tratamientos convencionales aprobados, procedentes de diversas comunidades autónomas y de otros países europeos, y colaboraron la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia y el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, aportando dos millones de euros.

  Briones ha indicado al respecto que para este ensayo de fase II siguen reclutando pacientes en toda España y Europa en fases avanzadas de sus enfermedades (sometidos previamente a entre 5 y 7 tratamientos sin éxito). “A finales de este año o principios del que viene podremos dar a conocer resultados. Estamos muy contentos”, ha declarado.

  Proceso de esta terapia personalizada

  Volviendo a la terapia avanzada CART-19, para producirla se extraen de la sangre del propio paciente (por aféresis) los denominados linfocitos T de memoria. Estas células se multiplican en la sala blanca durante 8-10 días y se modifican genéticamente (integrándoles el CAR -receptor quimérico de antígenos- mediante un virus) para que, dentro del organismo, cada vez que detecten una célula tumoral, la eliminen. Esas células modificadas vuelven a multiplicarse; se ponen en una bolsa en la cantidad necesaria y, previo control de calidad, se infunden directamente en el torrente sanguíneo del paciente, para que lleguen a las células cancerosas y actúen en su contra.

  Resumiendo mucho: se trata de modificar genéticamente los linfocitos T del propio paciente para que éstos ataquen a las células cancerosas. Antes del tratamiento, el paciente se somete a quimioterapia, con el fin de eliminar todos sus linfocitos T, que ya fracasaron contra el cáncer, e impedir que compitan en el organismo con los nuevos (los modificados genéticamente) por los mismos nutrientes.

  CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple Briones ha puesto de relieve la enorme complejidad que supone el desarrollo científico y clínico y la producción de estas terapias, comenzando por el La nueva 'CART-19' se probará en 10 pacientes con la colaboración del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, también especializado en estas terapias. Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Hematología y Hemoterapia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  'Luz verde' del Consejo de Ministros a la Estrategia Nacional de Ciencia Abierta

  Archivado: mayo 3, 2023, 2:18pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 16:18 Política La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA/BORJA PUIG DE LA BELLACASA

  El Consejo de Ministros ha aprobado este miércoles la primera Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (2023-2027) que establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. El anuncio de esta aprobación lo ha hecho la ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

  Las medidas contempladas movilizarán un presupuesto público de 23,8 millones de euros en 2023 y se estima que se mantenga esta inversión anual hasta 2027, ha informado el Ministerio de Ciencia e Innovación, que elaboró esta Estrategia junto al de Universidades.

  Esta estrategia está dirigida a fortalecer la calidad, la transparencia y la reproducibilidad de la actividad científica en España. De igual manera, pretende "mejorar la difusión entre el personal científico y la transferencia a la sociedad, y diseñar las vías por las que nuestro país da respuesta a los retos que tiene la comunidad científica española ante este nuevo paradigma global", agrega el ministerio en un comunicado.

  Esta estrategia pone en valor la ciencia como un bien común y establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, ha señalado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant.

  El ministro de Universidades, Joan Subirats, ha destacado entre los objetivos de la nueva Estrategia diversificar los mecanismos de publicación y comunicación de resultados y apoyar modelos no comerciales que garanticen la calidad de las publicaciones.

  La Estrategia Nacional de Ciencia Abierta tiene cuatro objetivos y está alineada con el conjunto de medidas y políticas impulsadas por la Unión Europea para avanzar hacia un modelo de investigación basado en la publicación en abierto de los resultados y datos de investigación.

  La Ley de Ciencia mantiene la contratación indefinida ligada a fondos europeos , El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa, Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, María Blanco Prieto (UNAV), nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas A nivel europeo también se está avanzando para cambiar la evaluación del rendimiento de los investigadores, pasando de un modelo basado en indicadores Nombramiento del subsecretario del Ministerio de Sanidad El Consejo de Ministros de este miércoles también ha aprobado el Real Decreto por el que s Establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación.
  Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Medicina mantiene su pulso investigador en 2022 y lidera el 'ranking' universitario

  Archivado: mayo 3, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:45 Baja con respecto a 2021, pero sigue a la cabeza de todas las ramas Dos estudiantes de Medicina hacen prácticas en la sala de disección de la Facultad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  De las 11.438 solicitudes recibidas a lo largo de 2022 por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para evaluar y puntuar la actividad investigadora universitaria, el 12,5% (un total de 1.430) proviene de la rama de Ciencias Biomédicas, que se erige, un año más, como el área de conocimiento más pujante del grado en materia investigadora. En cuanto a volumen de producción, sólo se le acerca la rama de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y Estudios de Género, con 1.261 solicitudes, un 11% de la producción total de 2022.

  La posición de privilegio que ocupa la rama de Ciencias Biomédicas en el ejercicio de 2022 (la producción se evalúa a año vencido) corrobora el liderazgo que viene manteniendo de forma inalterable desde, al menos, el último sexenio. El pasado mes de octubre, Aneca hizo público su primer balance plurianual sobre la producción universitaria en materia de investigación y los datos oficiales de la agencia evidenciaron ya el liderazgo biomédico: de los 74.022 tramos de investigación evaluados entre los años 2016 y 2021 en todas las ramas (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura), un 12,39% del total (9.177) fueron aportados por profesores e investigadores vinculados con el ámbito de la Biomedicina.

  De hecho, la actividad de los docentes e investigadores públicos vinculados al área de Biomedicina y Ciencias de la Salud está a años luz del rendimiento que presentan en esta materia los solicitantes adscritos a la rama de Biología Celular y Molecular, que, con un 3,2% de la producción total registrada en la sede de Aneca en 2022, es el farolillo rojo en materia investigadora. Tampoco son muy pujantes las aportaciones de las ramas de Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo, por un lado, y Ciencias Económicas y Empresariales, por otro, con un 4% y un 5,4%, respectivamente, del total de las solicitudes que se someten a evaluación este año.

  Aneca tiene de plazo hasta el 12 de mayo para comunicar el resultado de sus evaluaciones

  En puridad, la producción biomédica ha bajado ligeramente con respecto al ejercicio de 2021, pero es que ese año marcó un significativo récord dentro de la serie de seis años que contabilizó Aneca en su balance plurianual. Si en 2021 se evaluaron un total de 1.906 solicitudes biomédicas, tanto de funcionarios como de personal laboral, en 2022, la cifra final se ha quedado en esas 1.430 peticiones. Porcentualmente, supone un descenso de apenas 0,69 puntos, que mantienen a Biomedicina en cabeza.

  La Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) es la división de Aneca encargada de evaluar el trabajo investigador que emana de los cuerpos docentes (sean o no funcionarios de carrera) y de los investigadores adscritos a los organismos públicos de investigación. Los 14 comités evaluadores en que se divide la Cneai recibieron hasta el pasado 6 de febrero (fecha límite para la presentación de las solicitudes) un total de 11.438 "tramos" (o periodos de investigación de seis años) para su consideración y evaluación. El 56,4% de la producción total firmada por varones.

  Con los criterios fijados por cada uno de los 14 comités (y publicados en el BOE a finales de 2022), Aneca tiene de plazo hasta el próximo 12 de mayo para comunicar a los solicitantes la resoluciones de evaluación de los tramos presentados, de forma que adquieran la consideración oficial de "sexenios". Además de la promoción reconocida en forma de complemento de productividad, estar en posesión de, al menos, un sexenio (se pueden obtener hasta un máximo de 6), es requisito imprescindible para, entre otras cosas, poder dirigir tesis doctorales, participar en doctorados de calidad o figurar como investigador principal en proyectos financiados.

  Aneca da valor por primera vez al "caso clínico" en la investigación universitaria, Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos En el caso de los funcionarios (catedráticos universitarios, profesores e investigadores titulares), el tramo investigador lo otorga directamente Anec El 12,5% de las 11.438 solicitudes de sexenios de investigación que Aneca evaluará antes del 12 de mayo son de profesores e investigadores biomédicos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Investigación MIR Política y Normativa Off
• 

  Miñones cumple el 'trámite habitual' de su cartera y recibe a la OMC

  Archivado: mayo 3, 2023, 11:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:09 Primer encuentro institucional tras su toma de posesión El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, y la secretaria de Estado, Silvia Calzón, en un momento de la conversación con el presidente del Cgcom, Tomás Cobo, y la Comisión Permanente de la corporación. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha mantenido hoy su primera reunión de trabajo con la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), encabezada por su presidente, Tomás Cobo. En este primer encuentro institucional tras la toma de posesión del nuevo ministro, ambas partes han reafirmado su "compromiso" con la mejora de la profesión médica y de la atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según fuentes ministeriales.

  El ministro de Sanidad ha agradecido al Cgcom y a la Permanente de la corporación su implicación, solidaridad y trabajo frente a la pandemia de la covid-19, y ha puesto en valor la "fundamental" aportación de los profesionales sanitarios en "la mejora continua de la calidad asistencial, el avance en la transformación digital de la salud y la lucha contra el cambio climático", según las mismas fuentes.

  Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación", Haciendo profesión médica a contracorriente, Darias se reúne con la nueva Comisión Permanente del Consejo de Médicos, "Nuestra profesión está muy, muy por encima de la clase política" En este encuentro, celebrado en la sede ministerial, y habitual siempre que un nuevo titular de Sanidad toma posesión de su cartera, han participado t El ministro de Sanidad ha agradecido la "implicación" de los sanitarios durante la pandemia y su "aportación" a la mejora de la calidad asistencial. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
• 

  CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres"

  Archivado: mayo 3, 2023, 10:24am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 12:24 5 de mayo: Día Internacional de la Matrona  El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil (15-49 años). Según las últimas cifras publicadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE), existe una enorme diferencia entre la ciudad autónoma de Melilla (151,86 matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil) o País Vasco (32,08 matronas), y Asturias (41,76) o Canarias (24,5). Datos muy alejados también entre sí de la media española (75,1).

  Se trata, según el CGE, de una diferencia enorme "que supone un retroceso en los cuidados de las mujeres de aquellas comunidades con un menor número de matronas, así como una sobrecarga de trabajo de las profesionales, que, después de tres años de pandemia, se encuentran exhaustas".

  El CGE advierte que la desigualdad de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de miles de mujeres en edad fértil. Fuente: CGE

  Desde el órgano que aglutina a las más de 330.000 enfermeras de España, instan a las administraciones a poner solución a esta situación, puesto que la gran escasez de matronas en la actualidad, así como las futuras jubilaciones, supondrá un gravísimo problema de salud pública en menos de una década.

  "Existen en la actualidad casi 10.000 matronas en activo. Este año se están formando 437 nuevas profesionales en esta especialidad, pero siguen siendo insuficientes para atender las necesidades de la población. Nos encontramos en un punto sin retorno y el Ministerio de Sanidad debe instar a las comunidades autónomas a convocar más plazas en las próximas ediciones del EIR. Asimismo, también desde las administraciones autonómicas deben convocarse plazas para incorporar más matronas al sistema de salud", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE. 

  Por autonomías

  En cuanto a las comunidades autónomas, a la cola por número de matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil están Cataluña (59,49), Andalucía (61,37) y Comunidad Valenciana (72,13).

  Ya dentro de la media se encuentran Castilla-La Mancha (77,91) y Murcia (79,57).  Extremadura (80,91), Islas Baleares (82,15) y Madrid (86,74) ya están por encima de la media nacional. Por arriba de la lista, y tras Melilla y País Vasco, se sitúan Navarra (123,75), Castilla y León (111,90), Cantabria (108,35), Aragón (101,48), Ceuta (97,14) y Galicia (91,18).

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos "Existe una escasez de todo tipo de trabajadores del área de la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, pero la mayor c Explica que Sanidad debe instar a las autonomías a convocar más plazas EIR y las comunidades convocar más plazas para incorporar más matronas al sistema de salud. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off
• 

  Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:45am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 11:45 Acción conjunta Un enfermera de AP realiza un electrocardiograma. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Unidad Enfermera, alianza que reúne y representa a todos los ámbitos de la profesión enfermera en España, ha reclamado al ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que realice las gestiones que entienda oportunas para que se agilice la fase final de la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente y que el conjunto de la ciudadanía pueda beneficiarse de una norma que contribuirá a la mejora de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Los principales organismos y organizaciones que representan a las 330.000 enfermeras de España se han dirigido al nuevo titular ministerial, como ya han hecho también con los partidos políticos en el Congreso de los Diputados, para informarle sobre la actual situación de la Ley de Seguridad del Paciente, "la cual está pendiente del debate de las enmiendas parciales en la Comisión de Sanidad, y pedirle su colaboración como máxima autoridad sanitaria de nuestro país", explican desde Unidad Enfermera, que está constituida por el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE), sociedades científicas enfermeras y la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE).

  Recuerdan, además, "que el objetivo principal de esta Ley es garantizar la seguridad de los pacientes, a través de una asignación máxima de pacientes por cada enfermera en todos los centros sanitarios y sociosanitarios"

  Precisamente por ello, Unidad Enfermera insiste en la absoluta necesidad de que esta norma se apruebe lo más pronto posible, y que cualquier persona, independientemente de la comunidad autónoma en la que resida, "puede recibir la asistencia sanitaria y cuidados que requiera cuando cae enfermo y debe ser atendido en un hospital, centro de salud o cualquier otro centro sanitario o sociosanitario".

  Desde hace tres años

  Unidad Enfermera lamenta que esta Ley lleve ya más de tres años pendiente de su tramitación en el Congreso de los Diputados, y espera que el debate en la Comisión de Sanidad se produzca con la mayor agilidad posible de cara a su aprobación final en el Pleno del Congreso de los Diputados.

  "Se trata de una Ley que puede contribuir de manera esencial para que en nuestro país se garantice una atención sanitaria en óptimas condiciones de calidad, seguridad asistencial y equidad entre territorios", apuntan.

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España Por otro lado, Unidad Enfermera traslada a Miñones que, después de la grave crisis sanitaria de la covid-19, autoridades, expertos y profesionales san Le piden que realice las gestiones necesarias para agilizar la fase final de la tramitación parlamentaria de esta norma, que contribuirá a la mejora del Sistema Nacional de Salud. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:35am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mié, 03/05/2023 - 11:35 Formación Sanitaria Especializada Oncología Médica se ha agotado en el puesto 6.365.

  Quedan solo cuatro días de adjudicación de plazas MIR y hoy es la primera jornada con dos turnos para hacerse con una de las plazas de formación sanitaria especializada. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400. 

  En esta jornada se han agotado las últimas plazas de Oncología Médica, que contaba con un total de 167 vacantes. La última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.365 y ha sido para el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

  Hay siete aspirantes convocadas en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, seis de ellas tramitaron su solicitud, y 41 personas convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, de las que 34 han tramitado la solicitud de plaza.

  Menos del 30% de plazas libres

  A falta del segundo turno de adjudicación de hoy, queda un 29,7% de las plazas libres, 2.545 vacantes, entre las que se encuentran aún las 10 de Bioquímica Clínica con las que empezó hace más de dos semana.

  Medicina Familiar y Comunitaria  ha adjudicado esta mañana 109 plazas, por lo que restan 1.940, un 79% por ocupar. La siguiente especialidad más demandada en este primer turno del día ha sido Medicina Interna con 35 plazas. Las que menos éxito han tenido esta mañana han sido Análisis Clínicos con una plaza adjudicada,

  En relación con el total de plazas ofertadas, las que más porcentaje de plazas libres tienen son, además de Bioquímica que, como se ha mencionado, mantiene todas sus plazas libres, Medicina del Trabajo, con más del 90% de sus plazas disponibles, seguida de Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología y Análisis Clínicos, por encima del 80%, y Farmacología, Geriatría, Medicina Familiar, con más del 70%. 

  MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: 14 de 71  Análisis Clínicos: 17 de 20  Anatomía Apenas quedan 2.545 plazas del total de vacantes convocadas, menos del 30%, tras adjudicarse 297 en el primer turno de la jornada. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Linfedema y lipedema: cómo diferenciarlas desde la farmacia

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:22am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 03/05/2023 - 11:22 Por un diagnóstico precoz Sandra Ardila, de 46, muestra sus piernas y en una de ellas se aprecian las cicatrices de un liposarcoma mixoide que le causó un linfedema. Foto: Luis Camacho.

  Linfedema y lipedema no son la misma patología, ni cursa de la misma forma. Solo tienen en común que son dos enfermedades inflamatorias que afectan a las extremidades superiores e inferiores. ¿Sabe el farmacéutico diferenciarlas? ¿Qué causa la inflamación en una y otra? ¿Cómo se trata? ¿A quién afectan? 

  Para despejar estas dudas y ayudar al farmacéutico a distinguir los rasgos característicos de cada una de ellas, el COF de Zaragoza y la Asociación de Personas con Linfedema, Lipedema y otras patologías linfáticas en Aragón han organizado el curso Formación multidisciplinar en linfedema y lipedema para el farmacéutico, en el que se han abordado, entre otros asuntos, el diagnóstico, fisiopatología y diferencias entre ambas enfermedades; nutrición, ejercicio y cuidados de la piel, y tratamiento. Ha sido impartido por José Antonio Lechón, médico cirujano especialista en Angiología y Cirugía Vascular; Belén Miró, trabajadora social de la asociación; María del Mar Ruiz, fisioterapeuta especializada, y Margot Roig, vocal del COF de Zaragoza. 

  Presentación de la campaña impulsada por el COF de Zaragoza y Adpla.

  Esta acción formativa se enmarca dentro de una campaña de concienciación y detección precoz de estas patologías que se ha desplegado en las 501 farmacias de la provincia de Zaragoza. 

  Como señalan desde el COF, es necesario que el farmacéutico sepa diferenciar estas patologías, como "primer paso para informar al paciente y derivarlo a la atención primaria o especializada en caso de sospecha y favorecer así su diagnóstico precoz" , de ahí la importancia del curso impartido. 

  Los expertos que han formado parte del curso señalan que ambas enfermedades "tienen carácter crónico y están relacionadas con el aumento de volumen de una o varias partes del cuerpo".

  El linfedema

  Sin embargo, como explica Ruiz, el linfedema "es la acumulación de líquido (agua), proteinas, ácido hialurónico​ y células de gran tamaño y peso molecular (macromoléculas)​ en el espacio intersticial debido a un mal funcionamiento del sistema linfático".

  Según la fisioterapeuta, "los síntomas generales previos del linfedema son: sensación de calor y de dolor punzante, dolor en las articulaciones por disminución de la movilidad, pérdida de sensibilidad, pesadez, hormigueo y malestar general".​ Y destaca también otros signos muy característicos como "hinchazón, aumento gradual de volumen​, que no disminuyen con el reposo, enrojecimiento, piel tensa y debilitada, presencia de linfa que traspasa la piel y limitación del movimiento"

  Añade que es "discapacitante, por la pérdida de movilidad, y desfigurante, por el volumen asimétrico en brazos o piernas". ​

  Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema, Las farmacias cordobesas se convierten en altavoz de los pacientes con oligodendroglioma , Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar Lechón resalta que el linfedema se clasifica en primario y secundario. El primero puede ser congéntico (antes del año),  El COF de Zaragoza ha iniciado una campaña para fomentar el diagnóstico precoz de ambas patologías y dar a conocerlas a los boticarios y a la población. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
• 

  La Aemps resalta su compromiso con la calidad, la seguridad y la accesibilidad en su plan anual de trabajo

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 11:21 Informe Sede de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en Madrid. Foto: AEMPS

  Calidad, seguridad, accesibilidad, transparencia... Son palabras que están muy presentes en el Plan Anual de Trabajo 2023 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que acaba de ser publicado.

  Dicho plan contempla las diferentes metas que la agencia se ha fijado para el presente ejercicio enmarcadas dentro de cinco grandes objetivos estratégicos:

  Portada del 'Plan Anual de Trabajo 2023' de la Aemps.

  • Proporcionar garantías: garantizar a la ciudadanía la calidad, seguridad, eficacia, disponibilidad e información de los medicamentos y productos sanitarios, así como la calidad y la seguridad de los cosméticos, los productos de cuidado personal y biocidas.

  • Orientación al usuario: incrementar la transparencia, la accesibilidad y la satisfacción de las personas usuarias.

  • Impacto social: crear valor para la sociedad, siendo reconocida como referente nacional e internacional por sus grupos de interés, y promover la investigación.

  • Eficiencia: mejorar la gestión económica y organizativa.

  • Desarrollo de capacidades: mejorar los recursos y las capacidades mediante el desarrollo de las personas, la tecnología y las alianzas estratégicas.

  "Asimismo, las actividades que componen el Plan Anual de la Aemps proceden de la operativa ordinaria, para una mejora continua de los procesos; la implantación de los diferentes planes de acción de la Agencia, con retos y cambios vitales y de gran calado, y el Plan de Calidad y el ejercicio BEMA IV (Benchmarking of European Medicines Agencies)", apuntan desde la agencia.

  Promoción del conocimiento científico-técnico

  En este plan de trabajo para 2023, la Aemps también destaca que su misión es proporcionar garantías a la sociedad sobre medicamentos de uso humano y veterinarios, productos sanitarios, cosméticos, productos de cuidado personal y biocidas, promoviendo el conocimiento científico-técnico y poniéndolo al servicio de la sociedad para su beneficio y progreso.

  La Aemps informa del cese de la actividad de fabricación de la empresa Parfums Codibel y de la retirada de sus productos, Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos "Los planes anuales de trabajo de la Aemps tienen como objetivo cumplir con las responsabilidades que, como autoridad sanitaria, le otorga el Real Dec La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recoge en un documento sus metas para este año, que se enmarcan dentro de cinco objetivos estratégicos. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Sánchez Pina: "O se acaba el estrangulamiento financiero a AP o se acaba AP"

  Archivado: mayo 3, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 08:05 Portavoz de turno del Foro de Primaria y presidenta de la Aepap Concepción Sánchez Pina, presidenta de Aepap y portavoz de turno del Foro de Médicos de Atención Primaria. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) desde 2016, Concepción Sánchez Pina es el prototipo de la especialista vocacional, y se le nota. Habla de la pediatría de atención primaria con el firme convencimiento que sólo puede manar de la pasión, y siente sus carencias casi en carne propia.

  Por la situación actual y condiciones de trabajo de la pediatría de AP, le da "un 5 raspado", pero, si los que tienen que hacerlo -políticos y gestores-, se ponen las pilas, está convencida de que su especialidad sacará en breve la nota que merece por la "entrega, ilusión y capacidad de quienes atienden a la infancia y adolescencia españolas". Eso sí, quienes tienen la sartén por el mango deben arbitrar medidas urgentes para retener en los centros de salud al "talento joven", a quienes terminan su residencia de Medicina de Familia y Pediatría ésta y las próximas promociones.

  Hoy habla con DM como presidenta de Aepap, claro, pero también como portavoz de turno del Foro de Médicos de Atención Primaria, que reúne a todas las organizaciones profesionales que representan a los médicos del nivel, y que el pasado 12 de abril, como todos los años por ese día, celebró el Día de Atención Primaria, y lo hizo (también como todos los años por ese día) con un tono muy reivindicativo.

  Pregunta. Empecemos por lo último. El Día Nacional de Atención Primaria de 2023, que el Foro celebró el pasado 12 de abril en la sede del Cgcom, tuvo como protagonista a la pediatría de primaria. ¿Por qué? ¿Qué llevó a los médicos de primaria a focalizar ese día en su especialidad?
  Respuesta. De entrada, por un dato muy evidente: uno de cada cinco médicos que trabajan en primaria es pediatra, y solo eso justifica por sí solo, creo yo, la necesidad de darle a esta especialidad el protagonismo que merece. Es muy importante que el Foro vaya cambiando cada año sus objetivos, los puntos en que centra su atención, y en 2023 se decidió centrar la vista en pediatría para intentar situar a los menores en el centro de los objetivos del desarrollo sostenible y poner en valor el papel primordial de la infancia para el futuro. Es vital reconocer el derecho superior del menor, y de ahí que el Foro haya decidido centrarse en los niños y, por ende, en los pediatras.

  P. A tenor de los discursos e intervenciones que sus colegas y usted misma hicieron en esa jornada, parece que no solo es vital reivindicar el papel de la infancia como innegable semillero del futuro, sino también reivindicar el papel de la Pediatría como especialidad. ¿Del 1 al 10, qué nota le pondría a la situación actual de la pediatría española de primaria?
  R. Uf, ¿un cinco?

  P. Eso no es más que un aprobado raspado...
  R. Justo. Y le daría sólo un aprobado raspadísimo porque hay muchas comunidades que sí han cuidado la pediatría de primaria, pero hay muchas otras que no la han cuidado durante los últimos años, de forma que la situación es muy, muy irregular. El otro día, coincidiendo precisamente con el acto del pasado 12 de abril, desde el Foro le dimos un premio a La Rioja, una comunidad que ha cuidado a nuestra especialidad y, sobre todo, a los niños que atienden estos especialistas, y ha mantenido ese cuidado a lo largo del tiempo. Hay otras autonomías, sin embargo, que, lejos de cuidar la asistencia infantil en los últimos años, tienen cada vez más plazas sin especialista alguno o cubiertas por profesionales que no son pediatras. Las encuestas que hacemos cada año desde Aepap entre nuestros colegas de todas las comunidades revelan que la situación no sólo no mejora, sino que empeora paulatinamente.

  "Pediatría de AP ha empeorado el último año en Aragón, Asturias, Extremadura, Baleares y, sobre todo, en Madrid"

  P. Sin ánimo de señalar, o sí, con la clara intención de ponerlas coloradas, ¿cuáles son las comunidades más rezagadas?
  R. Pues mire, los datos comparativos que hemos tomado en enero de 2022 y enero de 2023 revelan que la situación ha empeorado un poco respecto a años previos en Extremadura, Aragón, Baleares, Asturias y, sobre todo, en Madrid. El Principado de Asturias, Aragón y Extremadura partían de una situación muy buena y ahora tienen ya algunas plazas vacantes; La comunidad de Baleares tiene una de las proporciones más altas de plazas de pediatría de primaria ocupadas por profesionales que no son pediatras. Y en la Comunidad de Madrid, entre 2021 y 2023, ha aumentado el número de plazas vacantes muy por encima de lo que lo han hecho en otras comunidades.

  P. ¿El criterio determinante para diseñar ese ranking es, entonces, el volumen de plazas vacantes, aquellas que no tienen pediatra?
  R. No, no, el criterio más importante es que esas plazas vacantes no estén cubiertas por ningún profesional, sea o no pediatra, ni haya perspectiva alguna de cubrirlas. Es, pues, mucho peor que el hecho de que la plaza esté vacante en un momento puntual. Qué indica que una plaza de pediatría esté vacía en un centro de salud: pues algo tan sencillo, y tan dramático a la vez, como que esa plaza no le compensa a nadie cogerla. Eso sí que es un fracaso total y aboluto del sistema sanitario.

  Sánchez Pina rechaza categóricamente que las reivindicaciones de primaria estén teñidas de tintes políticos. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  P. El resultado de todo ello es un dato que, no por repetido, deja de sonar escandaloso: España tiene actualmente más de medio millón de niños sin pediatra asignado...
  R. Ojo, ojo. Insisto en lo mismo. Estamos hablando de plazas vacías, sin médico: esos niños no es que no tengan un pediatra asignado, es que no tienen asignado a ningún profesional, ni pediatra, ni médico de Familia. Y eso es lo verdaderamente escandaloso, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene ahora mismo muchas plazas vacías que no quiere coger nadie por sus malas condiciones labores.

  P. Ergo, los residentes de Pediatría se lo piensan mucho antes de decantarse por atención primaria. El grueso de los MIR se iba, se va y ¿se seguirá yendo en el futuro a ejercer en los hospitales?
  R. Mire, esa tendencia, que efectivamente existe, no es generalizada en el SNS: hay comunidades autónomas donde los residentes, en efecto, no quieren ir a primaria, pero hay otras en que sí. No hay secretos: todo depende de las condiciones laborales. De hecho, cuando el estudio de Aepap habla de "plazas vacantes" se está refiriendo a plazas de distintos tipos, y eso es importante dejarlo claro: plazas sin titular, plazas sin interino o plazas situadas en un pueblo alejado que no quiere coger nadie, pero también plazas cuyo titular está en ese momento enfermo, de baja, en excedencia o en comisión de servicios. Todas son plazas vacantes, pero, en algunos casos, la situación es reversible, y de ahí que los números cambien de una encuesta a otra.

  P. ¿En cualquier caso, muchas de ellas son vacantes estructurales, de larga duración?
  R. Sin duda, sin duda. Esas son las que no quiere coger nadie, las que tienen que ver con las condiciones laborales intrínsecas de la plaza en cuestión.

  "Es tan fácil como que las CCAA que han llegado a acuerdos de fin de huelga cumplan lo firmado"

  P. Vale, y la pregunta del millón es: ¿Qué tiene que cambiar para que esas plazas sean lo suficientemente atractivas?
  R. No, no, del millón nada. Es tan sencillo como que las comunidades autónomas que han firmado recientemente acuerdos de salida de huelga cumplan lo firmado en esos acuerdos. Mejorar las condiciones laborales y limitar las agendas. Punto. Y eso es fundamental hacerlo ya, porque, de aquí a un mes, salen al mercado laboral los MIR que están a punto de terminar su residencia en Familia y en pediatría. Si queremos retener el talento en atención primaria, hagamos algo para lograrlo.

  P. ¿De ahí la prisa que se traslucía el otro día en las palabras de los miembros del Foro de Médicos de Atención Primaria?
  R. Claro. Es que ahora mismo hay una remesa de maravillosos médicos de Familia y pediatras que están a puntito de salir al mercado laboral, y es el momento de fidelizarlos con contractos atractivos y adscritos a las gerencias autonómicas de atención primaria.

  P. Bueno, la coincidencia en el tiempo de las elecciones autonómicas y de la salida al mercado laboral de los MIR puede jugar a su favor, ¿no? En este caso, ¿las prisas de las comunidades (por quedar bien) pueden ser buenas consejeras?
  R. (Se ríe). Eso lo ha dicho usted.

  P. ¿Si nos guiamos por la prisa que se han dado algunas comunidades a la hora de firmar acuerdos de fin de huelga, no parece tan descabellado?
  R. Sí, sí, pero eso que se ha firmado -con más o menos prisas, es verdad-, ahora hay que materializarlo. De lo contrario, mal vamos a convencer a los residentes de Familia y de Pediatría para que se queden en los centros de salud.

  P. En suma, la presidenta de Aepap y portavoz del Foro de Primaria no se cree eso tan repetido de que no hay médicos en primaria. ¿Si hay plazas vacantes no es por falta de profesionales, es por la falta de buenas condiciones laborales para esos profesionales?
  R. Exacto. Así de fácil: las condiciones laborales de la atención primaria española están, ahora mismo, muy lejos de ser las más adecuadas.

  "Los pediatras somos 1 de cada 5 médicos de AP y nuestra voz suena alta y clara en todos los foros"

  P. Le pregunto ahora como presidenta de Aepap. ¿No tiene la sensación de que las reivindicaciones de la pediatría de primaria quedan, a veces, diluidas por las de los médicos de Familia? ¿Estar dentro del Foro no les perjudica un poco en ese sentido?
  R. A ver, los pediatras trabajamos con la infancia y la adolescencia y ellos son el cien por cien de nuestro futuro.

  P. Ya, pero no le pregunto eso. Por mucho y por muy evidente que sea el futuro de la pediatría, ¿cuando hablamos de atención primaria, no tendemos a pensar sólo en médicos de Familia? Y aquí, como medio de comunicación, soy el primero que entono el mea culpa. ¿No deja eso las peticiones de pediatría en un segundo plano?
  R. Insisto en lo que le decía al principio. Los pediatras somos el 20% de los médicos que actualmente ejercen en la primaria española y, sinceramente, creo que nuestra voz suena alta y clara, no solo en el foro nacional de primaria sino en todos los foros autonómicos que han ido surgiendo estos años en la mayoría de las comunidades. Somos menos que los médicos de Familia, pero, no por ello, menos importantes. Los foros, de hecho, se crean para que estemos todos, de forma que las reivindicaciones, las de todos, se hagan de forma conjunta.

  P. Vale, pues permítame ahora que haga de abogado del diablo. ¿Al Foro de Primaria le escucha alguien? Llevan ustedes años reivindicando algo tan elemental como que primaria tenga un 25% del presupuesto sanitario y seguimos a años luz de ese porcentaje. ¿Hay alguien ahí fuera?
  R. (Ríe de nuevo). Mire, en la última conferencia que hubo en el Ministerio de Sanidad para poner en valor el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria de 2019, el mensaje que más repetimos los profesionales es que el presupuesto de todas y cada una de las gerencias autonómicas de primaria es menor de lo que debería, y que debe aumentarse. Sinceramente, creo que ese mensaje ha calado entre las autoridades, nacional y autonómicas, pero también entre los gestores y entre los propios ciudadanos. Creo que, a estas alturas, lo saben todos de sobra.

  "Que haya plazas médicas vacantes en primaria es un fracaso total y absoluto de nuestro sistema"

  P. No, si calar, seguro que ha calado. Otra cosa es que políticos y gestores hagan algo. Porque la reivindicación del 25% no es nueva. Tiene más de 10 años, 15 si me apura...
  R. Sí, pero nuestro papel es seguir diciéndolo cada vez que tengamos la oportunidad; y el suyo, el de los responsables sanitarios, cambiarlo. Que no hagan nada no va a impedir que sigamos reivindicándolo, al contario, pero son ellos quienes tienen la sartén por el mango. 

  P. Los últimos datos de los que tienen la sartén por el mango aparecen recogidos en la Estadística de Gasto Sanitario Público que ha hecho pública el Ministerio de Sanidad: en 2021, las autonomías gastaron cinco veces más en atención hospitalaria que en primaria. ¿Qué lectura hacemos de ese dato?
  R. A ver, ha habido muchos años consecutivos de crisis económica que, en el caso de la sanidad, se han traducido inevitablemente en presupuestos más austeros, pero también es verdad, y eso es innegable, que la austeridad ha afectado fundamentalmente a primaria. Y esa austeridad se tiene que acabar: o se acaba el paulatino estrangulamiento que ha sufrido el primer nivel en los últimos años o se acaba la atención primaria.

  El ansiado e ¿irrealizable? 25%

  P. Por volver al famoso 25%. La comunidad que más invirtió en AP en 2021, Andalucía, se ha quedado a 8 puntos de ese porcentaje. ¿De verdad que siguen pidiéndolo en serio o, en el fondo, piensan que ese 25% es una utopía a corto plazo?
  R. Ojo, no es que lo pidamos nosotros, los médicos españoles de atención primaria, es que es el umbral mínimo que se reclama en todos los documentos internacionales sobre la atención primaria de salud. En España, no es sólo que sigamos muy lejos de ese porcentaje, es que, además, el gasto consolidado en servicios primarios de salud es muy irregular entre comunidades autónomas.

  P. ¿Al margen del porcentaje global de gasto por comunidades en primaria, habría qué dilucidar a qué partidas concretas se destina ese gasto, no? 
  R. Sí, y eso es algo que desde el Foro de Primaria tenemos muy claro: la inversión prioritaria debe ir destinada a mejorar la situación laboral de los profesionales. Todo lo demás es importante, pero lo verdaderamente vital ahora mismo es que los médicos de Familia y los pediatras dejen de huir de los centros de salud y que las nuevas generaciones quieran trabajar en ellos.

  "Todo lo demás es importante, pero invertir en los profesionales es, ahora mismo, vital"

  P. Perdone que sigamos hablando de dinero. El Gobierno de Pedro Sánchez ha destinado al primer nivel una partida de mil millones de euros dividida entre los presupuestos generales de este año y del anterior. ¿En qué han notado los centros de salud esa lluvia de millones? ¿En qué lo ha notado la pediatría de primaria?
  R. De entrada, esa cantidad se diluye entre todas las comunidades autónomas y, a partir de ahí, varía el destino que cada servicio de salud le ha dado a esa aportación del Gobierno central. Si me centro en Madrid, la comunidad en la que yo ejerzo, se está invirtiendo más en ordenadores, en equipamiento para la gestión de citas y en material para las consultas, pero no en personal. Y en la Comunidad de Madrid hay muchos centros de salud con plazas vacantes en pediatría de primaria.

  Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? P. Hablando de Madrid, la comunidad está a la cola del SNS en inversión sanitaria en primaria y en gasto sanitario por habitante y, según el propio es Como portavoz de turno del Foro, les recuerda a políticos y gestores que ellos empuñan 'la sartén'. Ah, y que el 25% no es negociable. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Qué hacer en Urgencias con pacientes con edad avanzada y pluripatología

  Archivado: mayo 3, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Urgencias carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 08:00 Calidad y seguridad del paciente Unidad de Transición de los servicios de Urgencias y Medicina Interna del Hospital de Manresa. Foto: FUNDACIÓ ALTHAIA

  “No se puede dar la misma atención a todas las personas con 85 años”, defiende Dolors Garcia, jefa clínica del Servicio de Urgencias del Hospital Sant Joan de Déu de la Fundación Althaia de Manresa, en Barcelona. Este centro de agudos aplica una herramienta de desarrollo propio llamada 3D/3D+ para atender de manera individualizada la complejidad clínica de los pacientes con edad avanzada (más de 75 años), pluripatología y fragilidad.

  Explica Garcia a este diario que  con el modelo convencional, en el que el paciente era tratado por la patología o sintomatología por la que acudía a urgencias y no por su conjunto de necesidades y que a menudo se quedaba ingresado en el centro de agudos, “los resultados no eran tan óptimos”. Por ejemplo, en el Código Infarto todos los pacientes, al margen de su edad y necesidades personales, recibían prácticamente la misma atención.

  Individualizar la atención en Urgencias de pacientes con edad avanzada requería de una herramienta de gestión que no existía en la bibliografía médica internacional, por lo que el centro desarrolló, y ha ido perfeccionado a los largo de los últimos 7 años, la 3D/3D+, que considera el primer eslabón de un proyecto mayor de atención integrada del paciente crónico complejo.

  La atención diferenciada del paciente de edad avanzada de este centro recibirá hoy el galardón al Proyecto de Mejora de la Calidad en Hospitales, uno de los Premios Avedis Donabedian que, en su edición XXXIII, entregará hoy en un acto en Barcelona la Fundación Avedis Donabedian para la Mejora de la Calidad Asistencial.

  La herramienta tiene en cuenta tres cuestiones básicas: si el paciente es dependiente, si tiene deterioro cognitivo y si alguien le cuida habitualmente en su domicilio. Eso, junto con cómo estaba antes de que aconteciera el motivo por el cual acude a las Urgencias hospitalarias y por qué motivo lo hace (¿qué le pasa?), permite al equipo médico valorar, junto con todos los aspectos clínicos, si el paciente, una vez estabilizado, debe ser ingresado en el propio centro de agudos, debe ser derivado al centro sociosanitario de referencia en la zona o puede volver a su domicilio, con apoyo del hospital y/o de la atención primaria.

  “Para gente tan mayor y tan medicada puede no ser bueno un ingreso hospitalario, que tiene riesgos, y devolverlo directamente al domicilio puede ser un peligro si quien lo cuida está, quizá, en las mismas condiciones”, indica Garcia.

  Unidad de Intermedios

  Mientras el equipo valora el mejor destino para el paciente, lo puede estabilizar en una Unidad de Intermedios, de los servicios de Urgencias y de Medicina Interna, en la que la persona puede permanecer entre 24 y 48 horas en condiciones de comodidad y con luz natural.

  “No puedes equivocarte en la elección del modelo de atención (hospital, centro sociosanitario o domicilio) y no tienes que ser intenso sino eficaz, e ir a por todas: la supervivencia”, recuerda Garcia. Que el paciente supere el problema por el que acude a Urgencia sin perder su movilidad y demás capacidades previas es el objetivo inmediato.

  La herramienta usada en cada uno de esos pacientes, según Garcia, también tiene utilidad poblacional, porque ofrece información sobre el pronóstico, y para el sistema, puesto que es un cambio en el flujo de pacientes. Con este nuevo modelo, “hemos rejuvenecido la planta de Medicina Interna, que antes tenía pacientes con una media de 81 años de edad y ahora es de 75”, dice la experta.

  Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, "Los problemas de Urgencias son organizativos, no de competencias", Urgencias: asistencia 'caso a caso', más allá de la covid-19 En esta experiencia el hospital manresano no ha estado solo –“ahora, con la misma herramienta, todos hablamos un lenguaje común”-: ha contado con el a Una herramienta para la toma de decisiones del Hospital de Manresa recibe hoy uno de los premios de la Fundación Avedis Donabedian en Barcelona. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Manuel Muradás cede el testigo a Joaquín Giráldez al frente de Cofano

  Archivado: mayo 2, 2023, 3:15pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 17:15 Renovación Joaquín Giráldez, nuevo presidente de Cofano, junto a su predecesor, Manuel Muradás Otero. Foto: COFANO.

  Cofano, la única cooperativa de distribución farmacéutica con sede en Galicia y miembro del Grupo Unnefar, ha celebrado sus Asambleas Generales Ordinaria y Extraordinaria, en las que los socios han respaldado la gestión y aprobado por unanimidad las cuentas anuales del ejercicio 2022. Los asistentes también han elegido a Joaquín Giráldez como nuevo presidente de Cofano, que ejercía hasta ahora como vicepresidente, así como al resto de los miembros de un Consejo Rector al que se han incorporado nuevos miembros.

  Visión continuista 

  Tras más de una década al frente del Consejo Rector, Manuel Muradás Otero se ha despedido de su cargo y ha dirigido unas breves palabras a los presentes trasmitiendo su agradecimiento por el apoyo recibido en todos estos años y también su confianza e ilusión en el gran proyecto de empresa: "La cooperativa es una herramienta fundamental en la defensa de nuestros intereses y del actual modelo farmacéutico", ha destacado.

  El compromiso del nuevo Consejo Rector, con Giráldez al frente, es seguir con la política actual de la cooperativa, vistos los buenos resultados que ha venido ofreciendo. "Queremos continuar por este camino, que ha convertido a Cofano en un ejemplo en cuanto a servicio y solvencia, apostando siempre por la innovación y el desarrollo para ayudar a crecer a la farmacia gallega”.

  En este mismo sentido, Muradás puso de manifiesto su absoluta confianza en que el nuevo equipo dará continuidad al que ha definido como un gran proyecto, cuyos próximos pasos ya se han anunciado durante la reunión y corresponden a la ampliación de los centros logísticos de Coruña y Ourense.

  Un ejercicio económico muy positivo

  La cooperativa gallega ha cerrado el ejercicio 2022 con 309 millones de ventas, un 6,9 por ciento más que en el ejercicio anterior, por encima del crecimiento del mercado; y un beneficio operativo de un millón y medio de euros, lo que representa la consolidación del proyecto de implantación en toda Galicia del modelo y los valores que distinguen a Cofano, en consonancia con el grupo Unnefar, de otros distribuidores.

  Ha cerrado el ejercicio 2022 con 309 millones de ventas, un 6,9 por ciento más que el año anterior

  Jose Fernández, director general de la cooperativa gallega, ha compartido con los socios las líneas estratégicas para el futuro, destacando, una vez más, la transparencia como valor principal de su política comercial, así como la apuesta por continuar con compromiso con el Grupo Unnefar: "Nuestro deber es seguir apostando por mejorar la rentabilidad de nuestras farmacias, así como dotarlas de servicios innovadores que les faciliten su digitalización y presencia online para hacer, todavía más completa, la atención a los ciudadanos de la comunidad", ha remarcado el director general.

  Desde la cooperativa ya se están impulsando proyectos en todas las áreas clave para la farmacia. Destacan las soluciones digitales para facilitar la comunicación de la farmacia con su cliente, ya onmicanal, de la mano de Unnefar.

  De hecho, en noviembre de 2021, cuando Cofano celebró su 70 cumpleaños con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo, Muradás subrayó a este medio la importancia de las nuevas herramientas, "con tecnología OSR-Shuttle que nos proporciona mucha agilidad". 

  Cofano: "En estos 70 años hemos ganado en agilidad gracias a la tecnología", Cofano inaugura su nuevo centro logístico robotizado en La Coruña, Cofano implementa un sistema de gestión integral de la trazabilidad de medicamentos La cooperativa de los farmacéuticos de Galicia ha celebrado sus Asambleas Generales Ordinaria y Extraordinaria, donde los socios han respaldado las cuentas de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
• 

  Hasta el 73% de los pacientes con dermatitis atópica tratados con lebrikizumab mejoran

  Archivado: mayo 2, 2023, 2:32pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 16:32 Nuevos datos Los pacientes tratados con lebrikizumab mejoraron su dermatitis de la cara o de las manos a las 16 semanas.

  Almirall ha anunciado este martes los resultados de un análisis secundario del programa en fase III (estudios ADvocate y ADhere) que han demostrado cómo los pacientes tratados con lebrikizumab mejoraron su dermatitis de la cara o de las manos a las 16 semanas. Estos nuevos datos han sido presentados en el 5º Congreso anual Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD), que se ha celebrado en Washington los pasados días 29 de abril y 1 de mayo.

  Este tipo de dermatitis puede ser especialmente molesta y estigmatizante porque estas zonas son partes del cuerpo muy visibles. Un análisis secundario adicional también ha revelado resultados estables y duraderos de lebrikizumab al año de tratamiento en pacientes con dermatitis atópica (DA) de moderada a grave, comúnmente denominada eccema.

  Almirall y su socio Eli Lilly and Company esperan a finales de este año la aprobación de comercialización en la Unión Europea y los Estados Unidos

  Lebrikizumab es un potente inhibidor de la IL-13 de alta afinidad en fase de investigación que se está estudiando en pacientes adultos y adolescentes mayores de 12 años con DA de moderada a grave. Almirall y su socio Eli Lilly and Company esperan a finales de este año la aprobación de comercialización en la Unión Europea y los Estados Unidos.

  Almirall tiene la licencia de los derechos de desarrollo y comercialización de lebrikizumab para el tratamiento de indicaciones dermatológicas, incluida la DA, en Europa. Lilly los tiene para Estados Unidos y el resto del mundo fuera de Europa.

  La Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concedió a lebrikizumab la designación de vía rápida para la dermatitis atópica en diciembre de 2019. El programa de fase 3 de lebrikizumab consta de cinco estudios globales clave, que incluyen dos estudios de monoterapia (ADvocate 1 y 2), un estudio de combinación (ADhere), así como estudios de extensión a largo plazo (ADjoin) y un estudio abierto en adolescentes (ADore).

  "Puede proporcionar mejoras en áreas difíciles de tratar y ofrecer un control de la enfermedad a largo plazo" (Andreas Wollenberg)

  "La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que puede ser difícil de tratar y tener un impacto significativo en la calidad de vida de la persona. Se caracteriza por periodos impredecibles de brotes y remisiones y puede causar una amplia variedad de síntomas que varían en gravedad y localización en el cuerpo. Aunque hay muchas opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y mejorar los resultados, desafortunadamente hay pocas opciones de tratamiento eficaces que ofrezcan un control de la enfermedad a largo plazo", explica Andreas Wollenberg, catedrático de dermatología y alergia de la Universidad Ludwig Maximilian de Múnich (Alemania). 

  Wollenberg añade que "lebrikizumab resulta prometedor como nueva opción terapéutica para pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. Los datos clínicos sugieren que este nuevo tratamiento biológico también puede proporcionar mejoras en áreas difíciles de tratar y ofrecer un control de la enfermedad a largo plazo. Los recientes datos presentados demuestran los beneficios que lebrikizumab podría llegar a ofrecer a los pacientes con dermatitis atópica".

  Almirall incorpora el fármaco de Dermira lebrikizumab para dermatitis atópica, El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica, Sanofi y la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica crean 'Atopic Me' Un análisis post-hoc basado en los datos de los períodos de inducción de 16 semanas de los estudios ADvocate 1 y ADvocate 2 y del estudio AD Así lo señala Almirall, que ha presentado nuevos análisis de estudios en el 5º Congreso anual Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD), celebrado este fin de semana en Washington. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Off
• 

  Abierto el plazo para enviar comunicaciones al 23 Congreso Nacional Farmacéutico

  Archivado: mayo 2, 2023, 12:14pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 14:14 Cita Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, con parte de su equipo en el 'stand' de Infarma reservado para el 23 Congreso Nacional Farmacéutico. Foto: MICOF.

  El 23 Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrará en Valencia del 7 al 9 de febrero de 2024, ya está en marcha. De hecho, este martes ha abierto el plazo para el envío de comunicaciones hasta el próximo 15 de octubre incluido, según informa el COF de Valencia (Micof), que tiene 582 años de historia y es considerado el colegio profesional más antiguo del mundo. La mejor comunicación será reconocida con un premio de 1.000 euros y se concederán también premios de 500 euros a los mejores trabajos en cada una de las 11 categorías y uno especial al trabajo de un colegiado valenciano.

  Estas son las 11 categorías, que incluyen los ámbitos de actuación del farmacéutico, en las que pueden encuadrarse los trabajos: Alimentación, Laboratorio Clínico, Dermofarmacia, Distribución, Investigación y Docencia, Farmacia Hospitalaria, Industria, Farmacia Comunitaria, Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica, Ortopedia y Salud Pública.

  Se concederán también premios de 500 euros a los mejores trabajos en cada una de las 11 categorías

  En todos los casos, las comunicaciones deben describir trabajos cuya realización haya comenzado en el momento de la presentación del mismo. Serán evaluadas conforme a criterios de claridad en la redacción del trabajo, metodología utilizada, interés del proyecto, novedad de la investigación y solidez estadística del trabajo y de los resultados obtenidos.

  Las propuestas deben ser remitidas exclusivamente mediante el formulario digital que se habilitará en la web del 23 Congreso Nacional Farmacéutico, en el apartado de comunicaciones. Para poder presentar una comunicación es imprescindible que el autor principal esté inscrito en el Congreso, asista y defienda el poster electrónico; en cuyo caso, una vez aceptado el trabajo, se beneficiará de un descuento de 50 euros en la inscripción.

  La cuota (IVA incluido) para los colegiados es de 375 euros y para los no colegiados es de 475 euros. El importe de la cena de clausura, que será en el Museo Príncipe Felipe de Ciencias Naturales, es de 85 euros.

  Moreno Bonilla: "Suprimiremos definitivamente el sistema de subastas de medicamentos", Agradecimiento al compromiso de la farmacia en la inauguración de su congreso mundial y nacional, Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado" El Congreso Nacional Farmacéutico, organizado por el Consejo General de COF, en colaboración con el COF anfitrión del evento (ya que es itinerante),&n La mejor será reconocida con un premio de 1.000 euros. Tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Valencia entre el 7 y el 9 de febrero de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Cómo diferenciar entre asma y alergia

  Archivado: mayo 2, 2023, 10:48am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 12:48 Medidas de acción Entre un 5 y un 10% de los españoles sufren asma.

  El primer martes de cada mes de mayo se celebra el Día Mundial del Asma. Este año tiene el lema Asthma care for all (Atención del asma para todos) para mejorar la concienciación sobre esta patología en todo el mundo. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) subraya que afecta a unas 262 millones de personas en el mundo y en 2019 causó 455.000 muertes: "En muchos países, el acceso a los inhaladores sigue siendo un problema", indica. Por este motivo, profesionales sanitarios, empresas farmacéuticas, colegios oficiales de farmacéuticos y entidades diversas conciencian sobre cómo tratar y prevenir una enfermedad que afecta al 10% de la población adulta y al 5% de la infantil, y que no debe confundirse con la alergia. En España hay 8 millones de personas alérgicas, según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología (Seaic), y unos 2 millones y medio de personas con asma, según la Sociedad Españolade Neumologñia y Cirugía Torácica (Separ).

  Pfizer subraya que mientras la alergia es una reacción del organismo frente a sustencias externas (como polen, ácaros del polvo, ciertos alimentos, aninmales...), el asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio, en la que los bronquios están inflamados y se obstruyen con el paso del aire. Esto da lugar a tos, presión en el pecho, pitos, falta de aire o ahogo.

  Sin embargo, la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica (Scaic), de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña, señala que ocho de cada diez casos de asma infantil son de origen alérgico. Así, en los niños, 8 de cada 10 asmáticos son alérgicos y en adultos son más del 50%.

  Ocho de cada diez casos de asma infantil son de origen alérgico (Scaic)

  La sociedad médica señala en un comunicado que "así como en la rinitis se tiende a atribuirle erróneamente una causa alérgica prácticamente siempre, el asma, sobre todo en el adulto, a menudo no se relaciona con la alergia y se aborda separadamente".

  Los alergólogos advierten sin embargo que "no es igual ser alérgico a los ácaros que a los hongos o los pólenes, ni lo es ser alérgico a un polen o a otro" y que estas particularidades deben tenerse en cuenta a la hora de abordar de manera integral a estos pacientes, porque condicionará la estrategia de tratamiento".

  Como detalla el COF de Cádiz, el asma lo puede desencadenar algunos factores, entre los que se encuentra la alergia, pero también el tabaco, las condiciones ambientales, factores emocionales, fármacos, actividad ocupacional...

  En la misma lñinea, el COF de Madrid destaca que una de las áreas donde los farmacéuticos pueden incidir más es en el cumplimiento de los tratamientos prescritos por el médico; y es que, según apunta, cerca de la mitad de los pacientes con asma no cumple de forma adecuada el tratamiento, según confirman distintos estudios llevados a cabo en la farmacia en España.

  No en vano, Mariano Pastor, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer), indica que "los pacientes buscan no solo la simple adquisición de medicamentos, sino recomendaciones profesionales y resolución de dudas". Y destaca al farmacéutico como "un gran aliado del paciente crónico, porque es un profesional cercano y regular en su relación con el sistema sanitario, y sus recomendaciones e indicaciones suponen un importante apoyo".

  El Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micof) es una de las entidades que en esta efeméride informa sobre los objetivos y tratamiento a seguir. Este debe consensuarse entre médico y paciente, según las necesidades y cirscunstancias de la enfermedad.

  👨‍⚕️ Hoy es el Día Mundial del Asma y te traemos este vídeo en el que hablamos sobre el tratamiento y objetivos a seguir. pic.twitter.com/ztsea9i0Bu

  — Micofvlc (@micofvlc) May 2, 2023

  Clasifica los medicamentos en dos:

  -De control/ mantenimiento: se administra de forms continua durante periodos controlados.

  -De alivio: se utilizan a demanda para tratar de forma rápida o prevenir la broncocosntricción (inhaladores).

  El COF de Valencia subraya que una vez prescrito el tratamiento, hay que revisar y reforzar la técnica de inhalación, donde el farmacéutico puede jugar un papel vital.

  Estos son los principales objetivos que señala:

  -Prevenir los síntomas diurnos, nocturnos y tras el ejercico físico.

  -Mantener la función pulmonar adecuada y llevar una vida cotidiana normal.

  -Impedir exacerbaciones y mortalidad.

  -Minimizar la pérdida progresiva de función pulmonar.

  -Evitar los afectos adversos del tratamiento.

  -Inercia terapéutica.

  En la misma línea, el COF de Cádiz informa este martes sobre las creencias erróneas más comunes:

  🫁 Como sanitarios de proximidad y principales expertos en el medicamento, los farmacéuticos somos esenciales para ayudar a las personas con #asma a tener un mejor control de su patología.#DiaMundialAsma pic.twitter.com/tL2sg916ne

  — COF Cádiz (@COFCadiz) May 2, 2023

  -El asma es una enfermedad infantil. La realidad es que se puede padecer a cualquier edad. En los niños se suele asociar a la alergia, pero cuadno comienza en la edad adulta esta asociación no es frecuente.

  -Es una enfermedad infeciosa. No es infecciosa, pero infecciones virales pueden causar crisis asmáticas.

  -Los enfermos de asma no deben hacer ejercicio. Si está controlada, se puede realizar ejercicio, e incluso deporte profesional.

  -El asma solo es controlable con corticoides a dosis altas. Es más controlable con corticoides inhalados en dosis bajas.

  'Tres pilares' para el abordaje del asma: evitar la exposición, terapia farmacológica y educación sanitaria, El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores, Bajos niveles de creatina quinasa y asma infantil, de la mano Igualmente, la compañía biofarmacéutica Chiesi colabora con la Cátedra Inspira de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), organización d Hoy se celebra el Día Mundial del Asma, enfermedad que afecta al 5% de la población adulta y 10% de la infantil. La OMS estima que hay unos 262 millones de asmáticos en el mundo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Neumología Off
• 

  Diez autonomías comparten ya la historia clínica en Europa

  Archivado: mayo 2, 2023, 8:45am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 10:45 Digitalización Los profesionales sanitarios pueden consultar el 'Patient Summary' (resumen de historia clínica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta.

  El Ministerio de Sanidad ha validado los trabajos desarrollados por la Comunidad Foral de Navarra para sumarse al servicio de interoperabilidad de la información clínica de la UE. Con la Comunidad Foral, son ya diez las autonomías adheridas a la historia clínica europea, ya que se suma a Andalucía, Cataluña, Castilla y León, Aragón, Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura, Comunidad de Madrid y País Vasco (las tres primeras se adhirieron en abril).

  Este servicio es esencial para que los datos clínicos estén disponibles para las personas que viajan, facilitando, cuando así lo precisen, una atención sanitaria de mayor calidad y seguridad clínica. De esta forma, Navar a la hora de proporcionar este servicio.

  Como ya informó este periódico, el pistoletazo de salida al intercambio de historias clínicas en Europa lo dieron, en febrero de 2020, los médicos de Luxemburgo, cuando tuvieron acceso a los historiales de los pacientes de República Checa.

  Cómo compartir la historia clínica

  Los profesionales sanitarios pueden consultar el Patient Summary (resumen de historia clínica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta. Además, los profesionales sanitarios de dichos países, así como los de Francia, podrán acceder al Patient Summary de los ciudadanos de las autonomías españolas ya adheridas que acudan a sus centros sanitarios.

  La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) y los servicios My Health@EU de la UE permiten compartir los datos interoperables de salud que estén disponibles en los países europeos para que, cuando una persona necesite ser atendida por un profesional sanitario de otro país, éste pueda consultar sus datos clínicos más relevantes (European Patient Summary o Historia Clínica Resumida - EUPS).

  España, a través del Ministerio de Sanidad, participa activamente en estos servicios, coordinando la realización de las pruebas necesarias que permiten a las comunidades autónomas cumplir con las especificaciones acordadas con la Comisión Europea.

  A lo largo de este año, se seguirán incorporando la mayor parte de las comunidades autónomas y nuevos países de la UE a este proceso hasta que la interoperabilidad del EUPS sea un servicio generalizado para todos los ciudadanos europeos.

  La puesta en marcha de estos servicios ha requerido que el Ministerio de Sanidad se coordine con las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas y con los departamentos responsables de la Comisión Europea.

  Igualmente, ha sido necesaria la suscripción, en noviembre de 2020, del acuerdo formal entre España y los Estados Miembros de la UE. Este acuerdo permite a los estados adherirse a los servicios transfronterizos y establecer el nodo de servicios de cada país que facilita y ordena los flujos de información, tanto de historia clínica dentro de la UE, como de prescripción electrónica.

  Receta eletrónica interoperable con Europa

  Además, España participa, a través del Ministerio de Sanidad, en el proyecto europeo de interoperabilidad de receta electrónica, a través del servicio Mi Salud@UE, que permite que un medicamento prescrito en receta electrónica por un profesional sanitario en su país de origen, se lo puedan dispensar en cualquier farmacia de otro país de la UE.

  Pistoletazo de salida al intercambio de historias clínicas en Europa, Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica En este aspecto, Extremadura, Canarias y País Vasco son las primeras autonomías que han pilotado la receta electrónica interoperable europea con Navarra se suma a Andalucía, Cataluña, Castilla y León, Aragón, Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura, Comunidad de Madrid y País Vasco. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes

  Archivado: mayo 2, 2023, 8:08am UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 10:08 Formación Sanitaria Especializada Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas.

  Tras el paréntesis de este lunes (no hubo turnos de elección por ser el Día Internacional de los Trabajadores) y a cinco días de que finalicen las asignaciones de plazas MIR (comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo), en esta decimoquinta jornada han elegido los aspirantes con número de orden del 5.600 al 6.000 de la titulación de Medicina. Se han adjudicado 337 plazas, por lo que restan 2.842. Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas, y las 7 de Reumatología, de las 82 ofertadas. Con estas dos, ya están adjudicadas todas las plazas en 24 de las 46 especialidades. Como recordó el pasado sábado el Ministerio de Sanidad, en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR.

  El útimo en elegir plaza para Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia ha sido el número 5.835, que hará su residencia en el Hospital Regional Universitario de Málaga. Por su parte, el último de Reumatología, con número 5.940, lo hará en el Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz.

  En esta última semana no ha habido un solo día en que no se hayan agotado las plazas de alguna especialidad. En total, 20 en una semana. Así, el pasado domingo se agotó la especialidad de Neurología; el día anterior, tres: las de Cirugía Cardiovascular, Cirugía Torácica y Pediatría; el viernes, fueron seis las especialidades que quedaron a cero: Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico; el jueves, cuatro: Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología; el miércoles, una: Neurocirugía; el martes, tres: Cirugía Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y Otorrinolaringología, y el lunes, dos: Cardiología y Oftalmología.

  Especialidades con menos éxito

  Bioquímica Clínica es la única especialidad que aún tienen todas sus plazas intactas: 10. Tampoco están siendo muy elegidas Medicina del Trabajo, que solo ha adjudicado 6 de sus 116 plazas ofertadas (94,8% vacantes); Medicina Familiar y Comunitaria, con 2.049 plazas vacantes de sus 2.455 ofertadas (83,4% libres); Medicina Preventiva y Salud Pública, con 97 de sus 117 plazas vacías (82,9% vacantes); Microbiologia y Parasitología, con 7 elegidas de 42 (83,3% libres); Farmacología Clínica, donde solo se han ocupado 5 plazas de 22 (77,2% libres), y Geriatría, con 82 plazas libres de 109 (75,2%).

  Se ha adjudicado una plaza del turno de personas con discapacidad (restan 576 plazas). En el cupo de extranjeros se han adjudicado 34 plazas (restan 266 plazas).

  MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología, MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría, MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 30 de 71  Análisis Clínicos: 18&nbs En la decimoquinta jornada de elección ya están completas 24 de las 46 especialidades. Han elegido los aspirantes con número de orden del 5.600 al 6.000 de Medicina. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Valencia desestima una eutanasia por no estar acreditado el sufrimiento de la paciente

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 02/05/2023 - 08:05 Fallo del TSJCV ante el recurso de las hijas de una enferma de Alzheimer La falta de acreditación de "sufrimientos físicos o psíquicos insoportables" ha sido la base para que el TSJCV desestime una petición de eutanasia. Foto: DM.

  La sección cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) ha desestimado el recurso de las hijas de una enferma de Alzheimer en estado avanzado contra la denegación de la prestación de ayuda a la eutanasia emitida en su momento por la Comisión de Garantía y Evaluación de la Comunidad Valenciana.

  El alto tribunal recoge que queda acreditada la patología que padece la madre de las recurrentes, pero considera que no concurren los requisitos legales para avalar la eutanasia según contempla la Ley Orgánica de la Regulación de la Eutanasia (LORE). En concreto, no se ha acreditado la existencia de sufrimientos psíquicos o físicos constantes e insoportables, sin posibilidad de alivio, que la persona considere intolerables, causados por la enfermedad grave e incurable que padece.

  En la sentencia, el alto tribunal señala que las voluntades anticipadas de la paciente, dictadas en 2015 tras dos intervenciones por un hidrocefalia normotensiva idiopática y un diagnóstico posterior de "leve deterioro cognitivo", recogen los requisitos y facultan para iniciar un proceso de eutanasia. A ello se añade el cumplimiento del "presupuesto fijado por la otorgante acerca de la coincidencia de dos médicos autónomos sobre la fase irreversible de su deterioro físico y/o mental, por encontrarse en uno de los estados clínicos enumerados en el apartado D): entre ellos, enfermedad degenerativa del sistema nervioso". En febrero de 2021 es diagnosticada de Alzheimer.

  En este contexto, la desestimación se basa en la "falta del requisito establecido en el artículo 5.1, letra d). de la LORE", insistiendo en que "para obtener la prestación de ayuda para morir, en lo tocante al grado de enfermedad/padecimientos, no basta sufrir una enfermedad grave e incurable, en el sentido general y usual", ya que la norma remite a los términos establecidos en esta Ley.

  El TSJCV califica de "decisivo" en su fallo el informe del médico del sistema público

  Y, como recuerda el tribunal, la "enfermedad grave e incurable" queda definida en el artículo 3, letra c) de la LORE como "la que por su naturaleza origina sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable, con un pronóstico de vida limitado, en un contexto de fragilidad progresiva". En este sentido, el TSJ valenciano también recuerda que la sentencia del Constitucional, declarando ajustada a nuestra norma fundamental la regulación de la LORE, se dictó resaltando las garantías sustantivas en la delimitación de "contexto eutanásico" como presupuesto fáctico necesario para la solicitud de ayuda a morir, que sólo será viable (junto a otras condiciones) en dos supuestos: el de padecimiento grave, crónico e imposibilitante o en caso de enfermedad grave e incurable.

  En este segundo caso, la enfermedad -insiste el tribunal- debe ser causante de sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables, sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable (F.J 6, pág 85 de la sentencia constitucional).

  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales La sentencia señala que "es decisivo en nuestra valoración conjunta de la prueba el resultado de la exploración llevada a efecto por el médico respons El TSJCV corrobora la negativa de la Comisión de Garantía y Evaluación y asegura que el informe del médico ha sido determinante en su dictamen. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Cómo conjugar un mercado único de medicamentos con las fijaciones de precios estatales

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 08:00 Reacciones Economistas consultados aplauden la propuesta de la CE para incentivar el desarrollo de nuevos antibióticos.

  ¿Qué implicaciones tiene para nuestro país la creación de un mercado único de medicamentos, como propuso la Comisión Europea (CE) la semana pasada con la revisión de la legislación farmacéutica? Mientras los diferentes agentes implicados leen al detalle el documento, sobre el que hay de plazo hasta el 21 de junio para remitir posicionamientos, Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES) y vicepresidenta del Panel de expertos sobre formas efectivas de invertir en salud de la Comisión Europea; Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, además de ex presidenta de AES y de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), y Jorge Mestre-Ferrandiz, economista y vocal de la Junta Directiva del capítulo español de Professional Society for Health Economics and Outcomes Research-ISPOR, explican lo que, a priori, les parece acertado de esta propuesta.

  García-Altés señala que el objetivo de esta legislación es que aumente la competencia y disminuyan los precios: "Esto estaría bien, pero habría que verlo en la práctica, ya que la potestad de fijar los precios sigue siendo de cada uno de los países", resume.

  Anna García-Altés, presidenta de AES.

  Desde la AES defienden como bandera "la incorporación de fármacos y tecnologías sanitarias a la cartera de servicios. Y esto quiere decir que debemos tener un organismo tipo Nice que vaya evaluando la efectividad comparada y la eficiencia de todo aquello que se quiera inroducir en la cartera. En un momento como este puede ser especialmente relevante", explica quien también es la responsable del Mapa Sanitario en la Dirección General de Planificación e Investigación del Departamento de Salud de Cataluña y dirige el Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

  Pero esta Agencia evalúa solo tecnologías, no medicamentos: "En algúna época anterior sí llegamos a hacerlo, sobre todo fármacos de atención primaria. Tendría sentido que esto se hiciera para toda España, de manera coordinada. De hecho, para tecnologías existe la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (Redets). Y lo que se hace es que cuando hay algo que evaluar, se reparte, de manera que no hay nada que se evalúe dos veces, que sería ridículo". Por ello, propone que esta "evaluación del valor de las novedades terapéuticas" se haga a través de un organismo o mediante un sistema de coodinación tipo Redets.

  García-Altés matiza que la parte más técnica de eficacia seguiría haciéndola la Agencia Europea del Medicamento (EMA), "pero una vez estemos en nuestro país, el aterrizaje para ver qué precio debemos poner debe hacerse mediante una evaluación rigurosa".

  Beatriz González López-Valcárcel

  Por su parte, González López-Valcárcel señala a este periódico que le parece "un hito muy importante, pero con muchos detalles por concretar". A priori, indica que "los objetivos son coherentes con la política previa de la UE (Estrategia Farmacéutica Europea de finales de 2020)".

  Sobre la propuesta de crear un mercado único de medicamentos, aclara que "no necesariamente implicará precios homogéneos entre países, aunque sí una tendencia mayor a la convergencia. Ahora las importaciones paralelas son legales entre países europeos, y, sin embargo, hay diferencias de precios importantes; es decir, el arbitraje está limitado".

  Sí explica que "los problemas de suministro que hemos tenido en Europa, importantísimos, se deben en parte a precios excesivamente bajos, que no compensan la producción y distribución de ciertos medicamentos". 

  "El 'voucher' transferible no ha funcionado bien en el pasado con otros medicamentos" (Beatriz González López-Valcárcel)

  También considera "muy prometedor, aunque poco definido", el hecho de reducir los tiempos de autorización para los fármacos: "La EMA y las agencias nacionales aprendieron mucho con la covid-19, y aceleraron los procesos regulatorios, cambiando la forma de proceder. Las rolling-review han supuesto una revolución. Supongo que esta nueva legislación incorpora aquella experiencia. El pasar de los 400 días actuales a 180 para autorizar un fármaco está muy bien".

  Señala como "muy prometedora también la disponibilidad precoz de genéricos y biosimilares, gracias a una mejora en el proceso regulatorio". 

  Respecto al periodo de protección de la patente, "mínimo 8 años, pero extensible según objetivos de interés social y político paneuropeo (que entre en todos los países; que se haya generado evidencia con ensayos comparativos;…), la idea es que no todas las patentes deben durar lo mismo, porque no hay soluciones de talla única en esto; por ejemplo, si un medicamento se lanza en los 27 paises tendrá un periodo de protección más largo, contribuyendo así a la creación del mercado único mediante incentivos".

  Sí a incentivar la inversión en antibióticos

  Tanto García-Altés como González López-Valcárcel y Mestre-Ferrandiz subrayan como interesantes los incentivos propuestos para que las empresas inviertan en nuevos antimicrobianos, "que es una de las grandes prioridades, si no la más, de la Unión Europea en salud: la lucha contra las resistencias antimicrobianas", señala García-Altés.

  La Unión Europea tiene como objetivo reducir un 20% el consumo de antibióticos de aquí a  2030, ya que su abuso y mal uso incrementan las resistencias antimicrobianas. Preocupa la realidad de que solo la mitad de los ciudadanos europeos es consciente de que los antibióticos son inefectivos frente a los virus.

  Con el objetivo de incrementar el interés de la industria farmacéutica por investigar en nuevos antibióticos, la CE propone un bono o voucher de exclusividad de datos, transferible, que otorga a los desarrolladores de nuevos antimicrobianos un año adicional de protección del mercado; esto, según la CE, hace que sea más atractivo desarrollar antimicrobianos innovadores.

  "Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Beatriz González López-Valcárcel: "El SNS está ahora en el peor momento del déficit médico", "No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo si una innovación terapéutica solo llega a 5 países de Europa", Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"? González López-Valcárcel aplaude que aborden las resistencias microbianas, incentivando la investigacion en nuevos antibióticos para organismos multir Los economistas Anna García-Altés, Beatriz González López-Valcárcel y Jorge Mestres analizan la propuesta de la CE para reformar la legislación farmacéutica europea. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Más cerca de desentrañar las enfermedades que causan parkinsonismo infantil?

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Mar, 02/05/2023 - 08:00 Investigación Los sintomas de parkinsonismo son, en general, difíciles de detectar antes del primer año de vida.

  Un nuevo modelo basado en células madre de pacientes va a permitir en adelante conocer mejor enfermedades raras que afectan a la dopamina (uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso central) y causan síntomas propios del parkinsonismo infantil y también probar la utilidad de posibles tratamientos para ellas.

  El modelo, pensado de entrada para una de esas enfermedades, llamada Deficiencia de la tirosina hidroxilaza (THD, por sus siglas en inglés), lo han desarrollado científicas del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), el Instituto de Investigación de Sant Joan de Déu (Irsjd), el Instituto de Investigación de Sant Pau (IIB Sant Pau) y la Universidad de Barcelona (UB).

  La primera autora del trabajo, publicado en EMBO Molecular Medicine, es Alba Tristán-Noguero, bióloga e investigadora postdoctoral del Departamento de Genética, Microbiología y Estadística de la Facultad de Biología de la UB y del IIB Sant Pau. Explica a este diario que el parkinsonismo es una variedad de síntomas que comparten un grupo de enfermedades genéticas de las que, sumando los afectados por todas ellas, hay más de mil casos descritos en todo el mundo. Los diagnosticados con THD (bien descritos) son únicamente 90.

  El diagnóstico por parte de especialistas ha mejorado bastante en los últimos años, apunta la científica. En el caso de la THD hay un biomarcador de líquido cefalorraquídeo que refleja la disminución de la dopamina del cerebro causante del parkinsonismo. Luego hay que realizar un estudio genético para acabar de identificar la enfermedad.

  La sintomatología del parkinsonismo, de entrada, orienta bastante: lo más frecuente son problemas motores, discinesia (movimientos anormales e involuntarios sobre todo de la musculatura orofacial), hipotonía (elasticidad del músculo es excesiva y su consistencia es blanda, las articulaciones no se encuentran bien fijadas) y no controlar la cabeza; y lo más grave, discapacidad intelectual y ausencia de habla.

  Esos problemas se pueden detectar a partir del primer año de vida del niño porque durante los primeros seis meses no llaman tanto la atención, destaca Tristán-Noguero.

  Levodopa más carbidopa

  En cualquier caso, es importante diagnosticar lo antes posible porque, en buena parte  de esas enfermedades, a los niños afectados les resulta útil el tratamiento con levodopa más carbidopa (el segundo permite que el primero no se degrade antes de llegar al cerebro).

  De la THD hay dos fenotipos descritos (A y B) desde 2010, pero indica la científica que con los años se ha visto que “no todo es blanco o negro; hay grises entre uno y el otro”. En el A los problemas motores aparecen en la infancia temprana y responden bien a la terapia, por lo que pueden los menores afectados pueden llegar a hablar, escribir y leer y controlar bien su problema motor.    

  Los del fenotipo B, por el contrario, presentan problemas ya antes del año de vida, sus dificultades motoras son más graves y no responden a la terapia, por lo que no se pueden evitar en ellos afectaciones cognitivas importantes. Entre el A y el B hay pacientes con problemas “intermedios” y más o menos refractarios al tratamiento.

  Una tesis doctoral

  El modelo de THD, que reproduce fielmente las características patológicas de la enfermedad, se ha creado, en concreto, a partir de células de la piel de pacientes reprogramadas en células madre pluripotentes, que son capaces de convertirse en cualquier tipo celular y gracias a ello se han diferenciado en neuronas.

  Es la tesis doctoral de Tristán-Noguero, que ha sido dirigida por Àngels García Cazorla, neuróloga infantil, jefa de la Unidad de Enfermedades Metabólicas del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu de Barcelona, jefa de grupo en el Irsjd y miembro de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CiberER), y por Antonella Consiglio, jefa de grupo en el Idibell, de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).

  Determinan la función de un receptor de dopamina en el control del movimiento voluntario , Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar Este innovador modelo, “permite hacer muchos tipos de análisis de manera rápida y fácil” y resulta muy prometedor porque, tal y como destaca Tristán-N Científicas de Barcelona desarrollan un modelo basado en células madre que facilitará el desarrollo de terapias para patologías que afectan a la dopamina. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Investigación Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Valencia: Coenv pide a Sanidad que elimine la "exclusividad" para ser supervisora de Enfermería en hospitales

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 02/05/2023 - 08:00 Laboral Coenv solicita que elimine "la exclusividad" que lleva asociado el complemento que perciben supervisoras y adjuntas de Enfermería en hospitales. Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMERES)

  El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (Coenv) ha solicitado a la Consejería de Sanidad que elimine "la exclusividad" que lleva asociado el complemento específico B que perciben supervisoras y adjuntas de Enfermería de los hospitales valencianos y, por tanto, les posibilite trabajar en la sanidad privada "siempre que puedan compatibilizar sus horarios". Además, el Coenv ha denunciado que dicho complemento "no se expone o comunica a las interesadas cuando acceden al puesto de trabajo". 

  Según la corporación colegial, "por ostentar el puesto de supervisora solo se percibe 181,73 euros brutos al mes más que el resto de compañeras (se incluyen el complemento específico B y el de destino)", una cantidad que "no compensa" la mayor responsabilidad y la imposibilidad de desempeño de otra ocupación en la sanidad privada durante su tiempo libre.

  Añade que es "una incongruencia que, ante la falta de enfermeras para optar a puestos de supervisoras y adjuntas de Enfermería, Sanidad mantenga esta situación", sobre todo porque existe esa carencia "sistemática" se ha ido agravando durante los últimos años, especialmente, durante la pandemia de la covid-19.

  Según relata a Diario Médico un supervisor de Enfermería de un centro hospitalario valenciano que prefiere no dar su nombre, "en conjunto, existen 623 puestos de supervisión y 126 de adjuntos en los departamentos de salud, pero el porcentaje de afectados real es imposible de saber".

  Eso sucede porque el supervisor suele desconocer que existe la "exclusividad" y, por tanto, también trabaja en la privada "con normalidad" -la Administración solo actuará si hay una denuncia a ese profesional por trabajar en ambos sitios, ya que no actúa de oficio-; mientras que quienes conocen su existencia, no piden la compatibilidad porque "ya saben que que la Administración se la va a denegar".

  En este contexto, "si a un enfermero le exponen que, además de los problemas que se generan -por ejemplo, el turno fijo de mañana-, por una cuantía económica de aproximadamente 138 euros netos tiene que ser además exclusiva (cuando un enfermero de hospitalización casi cuadriplica esta cifra con noches, festivos y atención continuada), lo normal es que diga que no".

  El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico, Codem incorpora un nuevo servicio de atención psicológica 24 horas para las enfermeras madrileñas, Unidad Enfermera reclama a los partidos en el Congreso que aprueben la Ley de Seguridad del Paciente De momento, apunta el supervisor, "no conocemos respuesta de la Administración y estamos pendientes de que los sindicatos lleven este tema a la mesa s Enfermería expone que si la Administración quiere “exclusividad”, debe pagarla como lo hace con otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente"

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 02/05/2023 - 08:00 Presidenta de Secpre Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre).

  El Ministerio de Sanidad lanzó hace unos días una alerta advirtiendo de los peligros y riesgos del turismo sanitario a Turquía para realizarse una operación de cirugía estética sin contar con todas las garantías. El propio departamento de Exteriores notificó que en los últimos tiempos se habían producido cuatro muertes de españoles que habían acudido a aquel país a hacerse alguna intervención cosmética.

  Según algunas estadísticas, alrededor de 20.000 españoles acuden anualmente a Turquía con este propósito, atraídos por los precios y por el pack que se ofrece, que incluye transporte y estancia, además de la propia intervención. A su vuelta, muchos de ellos son víctimas de alguna complicación o secuela, en ocasiones de gravedad, que toca resolver en la sanidad pública, a pesar de que la prestación estética no está contemplada en los hospitales de nuestro sistema sanitario.

  En España, aunque no hay cifras ni porcentajes que lo reflejen, también se dan casos, "pero no es lo habitual, porque aquí, cualquier cirujano que opera a un paciente le sigue en el postoperatorio. Es quien debe ocuparse de las posibles complicaciones y secuelas. Pero cualquier paciente con una urgencia quirúrgica del tipo que sea naturalmente que puede ir a la Seguridad Social. Pero en España no es lo habitual, salvo casos extremos".

  Quien da estas explicaciones es Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre). Esta entidad científica aglutina a 1.150 profesionales en posesión de la especialidad MIR, formación que es requisito indispensable para trabajar en la sanidad pública, pero no así en la privada. La Secpre reclama hace años que ahí también se exija esa acreditación y se acabe con la publicidad engañosa y el intrusismo médico avalado por "másteres de los que se desconoce su procedencia y que confunde a los pacientes".

  Algunos de sus colegas señalan que la formación de los cirujanos plásticos de Turquía es muy similar a la que reciben aquí los especialistas españoles y que son los medios los que fallan. ¿Es así?

  No conozco en detalle cómo es la formación de los cirujanos turcos, pero me extrañaría mucho que fuera parecida a la nuestra por una razón muy sencilla: en España, la formación de especialistas es extraordinariamente buena porque existe un sistema de salud público que es extraordinariamente bueno y es donde se forman esos especialistas. No creo, por tanto, que sea ni parecido. Pero sí puedo decir que hay excelentes cirujanos en Turquía; los hay muy buenos, como aquí en España. Pero no nos engañemos, esos especialistas no son los que hacen intervenciones low cost.

  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, En medicina estética, ¿hay obligación de resultados? Cuando un paciente decide ir allí a operarse, a un país donde ni siquiera hablan tu idioma, donde no se sabe qué cirujano te va a operar, ni qué forma Encabeza la sociedad que aglutina al 95% de los cirujanos plásticos con la especialidad MIR; hace años que esta entidad lidera una cruzada contra el intrusismo profesional. Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off
• 

  Diagnóstico precoz de la HF: coste-efectivo para la salud del afectado y del sistema sanitario

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 02/05/2023 - 08:00 Australia y Brasil analizan los modelos más adecuados Raul Santos, de la Universidad de Sao Paula, Brasil; Pedro Mata, presidente de la FHF, y Gerald Watts, de la Universidad Western de Australia. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  La hipercolesterolemia familiar (HF) es una enfermedad genética que se considera un problema de salud mundial por sus graves y, a menudo, fatales consecuencias. En España afecta a 200.000 personas.

  Se trata de una patología frecuente que se transmite a un 50% de la descendencia, tanto a hombres como a mujeres, y disminuye la esperanza de vida de 20 a 40 años. Se caracteriza por el aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento y conlleva un riesgo de hasta 20 veces mayor de enfermedad cardiovascular prematura, incluidos eventos potencialmente mortales como el infarto de miocardio; de ahí la trascendencia de realizar cribados precoces, incluso en la fase neonatal. Así se ha puesto de manifiesto en el simposio del XXV aniversario de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), celebrado en Madrid, ya que mediante este diagnóstico, se pueden detectar de 4 a 5 casos por cada 1.000 recién nacidos (RN) y de 4 a 5 padres (un padre será también portador), lo que supone una detección de entre 8 y 10 personas con HF.

  España, a través de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), es un modelo de referencia mundial de la HF, tanto en diagnóstico y abordaje, como en la realización de ensayos clínicos e investigación de la enfermedad. Tiene además un importante papel en el ámbito internacional con el registro de pacientes del estudio Safeheart, en el que participan 32 hospitales del Sistema Nacional de Salud, de la mayoría de las comunidades, y a través del que ya se han aportado datos de 5.500 personas, pertenecientes a más de 1.000 familias con HF.

  Aun así, y según Pedro Mata, presidente de la FHF, "esta enfermedad es un problema de salud pública muy poco reconocido y mal gestionado, a pesar de que es evidente que su detección precoz es coste-efectiva y reduciría la carga de morbilidad cardiovascular prematura".

  El escaso reconocimiento y inadecuada gestión traspasa fronteras, según especialistas internacionales en el abordaje de la HF que, tomando como referente el modelo de manejo español de la HF, han analizado cuál es el estado actual de esta enfermedad genética en sus países. 

  Raul Santos, director del Lipid Clinic Hearth Institute (InCor) de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil, señala a DM que en este 'gigante sudamericano', en el que habitan más de 200 millones de personas, se sospecha que entre 600.000 y hasta un millón de personas estarían afectadas por HF. Sin embargo, "carecen de un diagnóstico de certeza que, en estos momentos, solo alcanza a un 2% de la población". 

  Su grupo trabaja con el programa denominado HipercolBrasil y más recientemente con el Cardiogen, proyectos de análisis de cascada genética activa a través de los que se está identificando a personas con esta patología en todo el país y a través del que cerca de 2.500 afectados disponen de diagnóstico genético.

  Raul Santos, de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  "Actualmente hay un mayor conocimiento de los profesionales médicos a cerca de la enfermedad. Pero aun así, el diagnóstico está muy lejos de ser el deseable. La buena noticia es que muchos de los laboratorios privados con cobertura en el país están haciendo diagnóstico genético a un coste mucho más reducido que en años pasados. Las sociedades científicas llevamos más de quince años intentando aumentar el conocimiento de la HF en el país; hemos avanzado, pero todavía está muy lejos de lo que sería deseable", ha destacado el experto que ha participado en el simposio del XXV aniversario de la FHF, junto a Gerald F. Watts, del Departamento de Cardiología y Medicina Interna del Hospital Royal Perth y profesor de la University of Western de Australia,

  En Australia, se cuenta con importante experiencia en la detección de la HF, pero sigue habiendo flecos que refinar, según Watts, quien señala que en este país existe una gran experiencia sobre la detección de la HF usando varios métodos; primero detección en unidades de cuidados coronarios y en medicina primaria. 

  Sin embargo, en estos momentos, el objetivo principal es llevar a cabo la cascada de casos de la HF. "Tenemos datos muy semejantes a los del Safeheart español que evidencia que esta detección es coste-eficaz. El problema radica en que los métodos para detectar la HF en el cribado, en medicina primaria y a través de la cascada familiar, no es el más adecuado para encontrar la enfermedad en la mayoría de las personas".

  Según sus cálculos, la cifra de afectados en Australia se sitúa actualmente en 100.000, aunque "pensamos que los métodos que se emplean en primaria y en unidades coronarias sólo detectan un 25% de los casos, cuando las tasas deben ser, desde luego, más elevadas".

  Gerald Watts, de la University of Western de Australia. Foto. MAURICIO SCRYCKY.

  En estos momentos, y según el cardiólogo, la innovación se centra en la detección infantil de la HF, al tiempo de la vacunación, y más precozmente, en el recién nacido, a pesar de que en este país aún no existen programas establecido de cribado en el neonato. "Estamos estudiando cómo se puede implementar de la manera más adecuada, teniendo en cuenta las dimensiones éticas, los modelos sobre cómo tratar a familiares (padres, hermanos, tíos) y también conocer qué modelo sería más coste-efectivo". 

  No obstante, Watts reconoce que todavía la detección de la HF es pobre e inadecuada. "Sólo un 10% de las personas con HF en Australia tienen un diagnóstico, lo que supone que el 90% restante carece de una detección", indica el experto quien considera que la solución pasa por "diseñar una estrategia nacional que añada el problema que supone el colesterol al conocimiento general y facilitar así que los pacientes puedan acudir a la medicina primaria y solicitar analíticas de su colesterol".  

  En cualquier caso, el profesional reconoce que la HF es un problema de salud importante en este país. Para buscar soluciones, los profesionales implicados en su manejo "trabajan estrechamente con las sociedades internacionales, así como con el registro español de pacientes y con la FHF, para intercambiar ideas y maneras de aplicar los modelos más adecuados de detección y manejo de la enfermedad".

  Ambos profesionales coinciden en afirmar que un diagnóstico precoz y un adecuado manejo de la HF reduciría los eventos cardiovasculares futuros. Aunque consideran complejo lanzar una cifra exacta, sí han ofrecido cálculos aproximados para ambos países.

  España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF , Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnóstico genético", Hipercolesterolemia familiar, un modelo de medicina predictiva Según Watts, si en los próximos cinco años se detectara un 25% de la población australiana con HF es posible que se pudieran prevenir muchos infartos Expertos internacionales confirman el beneficio de actuar tempranamente frente a una patología todavía muy infradiagnosticada. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Genética Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
• 

  Madrid tendrá un 12 de Octubre nuevo y en tiempo récord

  Archivado: mayo 1, 2023, 7:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 01/05/2023 - 21:22 Planta y quirófano Imágenes de las obras del nuevo 12 de Octubre. Fotos: SERGIO ENRÍQUEZ

  740 habitaciones individuales o dobles según necesidades; 41 quirófanos, incluyendo dos híbridos y dos robotizados; 109 boxes individuales de UCI (de adultos y pediátrica), y miles de metros cuadrados de áreas verdes, patios y cubiertas ajardinadas, entre las que se encuentra un jardín terapéutico para pacientes y profesionales que recorre de punta a punta todo el lateral del edificio. 

  Hablamos, en efecto, del que será uno de los hospitales más grandes de España. Estará en Madrid y se llamará Hospital Universitario 12 de Octubre. 

  maqueta.jpg, obras-1.jpg, obras-2.jpg, obras-3.jpg, quirofano.jpg, habitación.jpg Sí, ya sabemos que existe y que este año celebra su 50 aniversario. Pero es que el edificio principal, la mole de ladrillo de 18 plantas (más las tres ¿Mucho ruido en el hospital? La solución está ahí arriba , Una idea, ‘a priori’, tonta, que resultó ser revolucionaria, “Repensamos los hospitales para hacerlos más amables” De hecho, el nuevo edificio cuenta con una planta entera de tipo técnico donde se encuentran los equipos de tratamiento de aire y temperatura, uno por Durante el primer semestre de 2024, el edificio que hoy conocemos como Hospital 12 de Octubre será demolido, y a su espalda surgirá una infraestructura moderna y eficiente. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Sanidad destinará más de 6 millones de euros a crear entornos saludables en el ámbito local

  Archivado: mayo 1, 2023, 9:19am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 01/05/2023 - 11:19 Ayuda Una de las medidas es crear infraestructuras de fomento del uso de la bicicleta que, en ningún caso, mermen el espacio destinado al uso peatonal.

  El Ministerio de Sanidad destina este año 6,4 millones de euros a reforzar la promoción de estilos de vida saludable en España a través de la creación y rehabilitación de entornos saludables en el ámbito local. Esta inversión se canaliza mediante una subvención directa a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), como publica este lunes mediante una resolución en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  Mediante este convenio-programa suscrito entre la Secretaría de Estado de Sanidad y la FEMP para este año, Sanidad dice reafirmar el compromiso con el municipalismo expresado por el ministro de Sanidad, José Miñones, que ha refrendado la relevancia de la Red de Ciudades Saludables impulsada por la FEMP.

  El objetivo es potenciar un transporte activo tanto a pie como en bicicleta, y promover la actividad física saludable al aire libre

  El acuerdo entre Sanidad y la FEMP para 2023 se enmarca en el Real Decreto 1070/2021, de 4 de diciembre, del que ya informó este medio, por el que se concede a la federación un total de 18,4 millones de euros del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR) para generar entornos saludables en línea con el objetivo de prevención y promoción de la salud. Los convenios se suscriben anualmente.

  Mediante esta colaboración con la FEMP, el Ministerio de Sanidad impulsa la sostenibilidad ambiental y social. Para ello, promueve acciones relevantes para la mejora de la salud de la población, con impacto en otros ámbitos, como es la transformación del entorno para potenciar un transporte activo tanto a pie como en bicicleta, y para promover la actividad física saludable al aire libre.

  Actuaciones previstas en el convenio:

  -Infraestructuras para la realización de actividad física al aire libre, tanto funcional como recreativa.

  -Infraestructuras de fomento del uso de la bicicleta que, en ningún caso, mermen el espacio destinado al uso peatonal.

  -Rutas o circuitos saludables, seguros y accesibles.

  -Inversiones asimilables de creación de espacios saludables que potencien la actividad física y la salud, así como actuaciones de reorganización del reparto del espacio público a favor de caminar e ir en bicicleta y en detrimento del vehículo motorizado privado. Entre estas inversiones se encuentran la ampliación de aceras, la creación de zonas de juego al aire libre, caminos escolares seguros u otras actuaciones enmarcadas en el urbanismo táctico.

  -Actuaciones para la promoción de estilos de vida saludables en la infancia y la adolescencia, como el diseño de itinerarios seguros a pie y en bicicleta, la creación de espacios peatonales y de juego activo seguro o el calmado de tráfico en los alrededores de centros escolares.

  Un abordaje comunitario de la cronicidad, Sanidad destinará más de 18 millones de euros a crear "entornos saludables", Ciudades que matan Precisamente son muchas las voces de profesionales sanitarios que están reivindicando propiciar entornos saludables desde las administraciones en El 'BOE' publica una resolución con la subvención directa a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual

  Archivado: mayo 1, 2023, 8:43am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 01/05/2023 - 10:43 Estudio Una joven tomándose la tensión.

  Solo la mitad de los españoles, según una encuesta del VI Barómetro sobre el Autocuidado de la población española, de Pic Solution, controla parámetros de salud como la tensión o el azúcar de manera habitual. En concreto, solo un 1 de cada 3 se mide la tensión en casa de manera rutinaria. La mayoría lo hace de manera esporádica como en alguna visita a la farmacia, al médico o durante el reconocimiento médico. Además, menos de la mitad de los encuestados (45%) se realiza los chequeos médicos periódicos.

  Sin embargo, la encuesta refleja que los españoles han incrementado la adquisición de productos de autocontrol en casa, como tensiómetros (+7,7% de españoles cuentan ya con este aparato en sus casas con respecto a finales de 2021) y pulsioxímetros (+1,7%). Otros productos de autocuidado que han aumentado en los botiquines de los españoles en el último año son las bandas de frío o calor (+5%), sprays nasales (+3%) y aerosoles e inhaladores (+2,9%).

  Solo un tercio de los encuestados afirma ocuparse de su bienestar mental y emocional (36%) en el día a día

  Para seguir ampliando sus productos de autocuidado, 9 de cada 10 acude a la farmacia, y lo hacen, de media, 2 veces al mes. La farmacia es, de hecho, el punto de compra por excelencia para productos esenciales de cuidado como termómetros (77%), apósitos (62%) y tensiómetros (55%).

  Además, el autocuidado se ha consolidado como un estilo de vida para 9 de cada 10 españoles, aunque aún más de la mitad cree que podría mejorar su rutina incluyendo más prácticas de cuidado y mejora de su bienestar. Entre las actividades más importantes y consolidadas en el día a día de los españoles están mantener una higiene adecuada (84%), alimentarse e hidratarse adecuadamente (78%) y cuidar y asegurar su descanso personal (70%).

  La farmacia es el punto de compra por excelencia para productos esenciales de cuidado como termómetros (77%), apósitos (62%) y tensiómetros (55%)

  Les siguen de cerca prácticas como realizar ejercicio de manera regular, así como el cuidado y belleza personal, realizadas por 6 de cada 10 españoles. Sin embargo, al final de la lista, se sitúa el cuidado de la salud mental, pues solo un tercio de los encuestados afirma ocuparse de su bienestar mental y emocional (36%) en el día a día.

  Pulsioxímetros: cómo lograr más seguridad de medición en el hogar, Pautas esenciales para la entrada en el mercado de espráis nasales con acción viricida o microbicida, Las farmacias españolas, las segundas más visitadas de Europa La pandemia ha sido clave para la concienciación de gran parte de la ciudadanía en la importancia de cuidar de nuestra salud y aplicar el autocuidado. Así lo señala el 'VI Barómetro sobre el Autocuidado de la población española', de Pic Solution. Aun así, crece la compra de productos como tensiómetros y pulsioxímetros. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
• 

  David Livingstone (1813-1873)

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:35am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 01/05/2023 - 08:35 Los médicos SÍ saben escribir David Livingstone (1813-1873), médico, misionero, escritor y explorador.

  Celebramos hoy el sesquicentenario de la muerte, en pleno corazón de África, de uno de los mayores exploradores de la historia: el doctor Livingstone.

  Tras una infancia dickensiana en Escocia (con 10 años entró a trabajar en una fábrica textil en jornadas laborales de 12 horas diarias), y lector voraz de libros de teología, viajes y ciencias naturales, a los 21 años decidió formarse para poder viajar a China en calidad de misionero médico. Durante años compaginó los estudios de medicina ―primero en Glasgow y más tarde en el Hospital Charing Cross de Londres― con la formación teológico-filosófica como pastor protestante. En 1840, por fin, pudo inscribirse en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow e ingresó en la Sociedad Misionera de Londres.

  Obligado a abandonar sus planes de viajar a China debido a la Guerra del Opio declarada entre el Reino Unido y el Imperio Chino, ese mismo año 1840 aceptó una misión en Ciudad del Cabo a las órdenes del misionero escocés Robert Moffat, con cuya hija Mary contrae matrimonio en 1845. Entre 1849 y 1863, emprendió diversas expediciones de exploración por el África central, en el transcurso de las cuales hizo importantes descubrimientos geográficos, como las impresionantes cataratas Victoria del río Zambeze, en la actual frontera entre Zambia y Zimbabue.

  Relató por escrito los detalles de sus expediciones y descubrimientos en varios libros y publicaciones de éxito internacional, entre los que destacan Missionary Travels and Researches in South Africa (1857), Narrative of an Expedition to the Zambesi and Its Tributaries (1865) y, de manera póstuma, The Last Journals of David Livingstone in Central Africa (1874).

  Antiesclavista declarado, estaba convencido de que, si fuera capaz de dar con las legendarias fuentes del río Nilo, su fama le granjearía el prestigio mundial necesario para acabar de una vez por todas con el comercio de esclavos. Aceptó, pues, el encargo de la Real Sociedad Geográfica de Londres y a principios de 1866 se puso al frente de una expedición para buscar el nacimiento del Nilo. A partir de ese momento, y durante más de cinco años, nada se supo de él; Livingstone perdió todo contacto con el mundo exterior y, aunque nunca llegó a las fuentes del Nilo, continuó haciendo importantes descubrimientos hidrográficos.

  La falta de noticias suyas indujo a uno de los mayores periódicos de la época, The New York Herald, a organizar una expedición de rescate dirigida por el periodista Henry M. Stanley. El 10 de noviembre de 1871, por fin, Stanley logró encontrar al doctor Livingstone, gravemente enfermo de paludismo y disentería, en una aldea a orillas del lago Tanganica. Fue allí donde supuestamente pronunció su célebre frase de salutación: «Dr. Livingstone, I presume?». A continuación, ambos exploraron juntos el tramo septentrional del lago Tanganica durante unos meses, tras lo cual el periodista regresó a Inglaterra. El doctor Livingstone no quiso acompañarlo y siguió explorando posibles ríos que fluyeran hacia el norte hasta su muerte, acaecida hoy hace exactamente ciento cincuenta años en un pequeño poblado lacustre de Zambia.

  El libro que escribió Stanley relatando su aventura ―How I Found Livingstone: Travels, Adventures and Discoveries in Central Africa; Including an Account of Four Months’ Residence with Dr. Livingstone (1872)― fue ya la guinda que faltaba para consagrar al doctor Livingstone como máximo héroe nacional de la Britania victoriana.

  Fernando A. Navarro

  El doctor Livingstone, fallecido hoy hace exactamente 150 años en Zambia, fue médico, misionero, escritor y explorador del África negra. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Por qué hay que preguntar a las pacientes reumatológicas si desean ser madres

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Lun, 01/05/2023 - 08:03 Planificación del embarazo En cualquier enfermedad inflamatoria se recomienda intentar la concepción en momentos de inactividad de la enfermedad. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las enfermedades reumatológicas son más prevalentes en mujeres que en hombres, y la mayoría de ellas debutan en edad fértil. Entre las más prevalentes destaca la artritis reumatoide, que afecta alrededor de un 0,5% de la población española según el estudio Episer, realizado por la Sociedad Española de Reumatología.

  Del total de los pacientes con artritis reumatoide el 80% son mujeres y de ellas, el 45% debutan antes de los 40 años de edad. En este estudio también se pudo estimar una prevalencia de lupus eritematoso sistémico de alrededor de 91 casos por 100.000 habitantes.

  Berta Magallares, reumatóloga pediatra del Sant Pau.

  En muchas pacientes el diagnóstico de la enfermedad reumatológica coexiste en el tiempo con periodos vitales como es el deseo gestacional. A día de hoy sabemos que la actividad inflamatoria, junto a los fármacos con posible efecto teratogénico usados para combatirla, son la principal causa de morbilidad materno-fetal durante la gestación.

  Por ello, en cualquier enfermedad inflamatoria se recomienda intentar la concepción en momentos de inactividad de la enfermedad. Esto es especialmente importante en enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, en el que está ampliamente documentada una mayor proporción de preeclampsia, partos pretérminos, e incluso abortos en pacientes con enfermedad activa, especialmente si existe patología renal, frente a pacientes sin actividad sistémica.

  Los avances diagnósticos y terapéuticos en los últimos años han mejorado el pronóstico de estas enfermedades, consiguiendo remisiones tempranas y prolongadas, y con ello mejorando las expectativas de nuestras pacientes frente a un futuro embarazo.

  La globalización del uso de la ecografía articular por parte de reumatólogos, el mayor conocimiento de otras técnicas de imagen como la resonancia magnética para la evaluación del esqueleto axial, conceptos como la ventana de oportunidad y estrategias como el treat to target, entre otros, han permitido una evaluación y control rápidos de muchas enfermedades reumatológicas.

  Las ventajas de detectar un embarazo antes de la primera falta, Nueva guía de la SEFH sobre terapias para autoinmunes y embarazo, El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo Todo ello de la mano de tratamientos eficaces y mucho mejor tolerados que las antiguas sales de oro o d-penicilamina. Además, cada vez más, tenemos má Off Berta Magallares, reumatóloga pediatra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Vigilancia intensiva en la terapia avanzada

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Lun, 01/05/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas  Unidad de cuidados intensivos en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia

  El síndrome de liberación de citocinas (CRS) es el efecto adverso más frecuente tras la infusión de las células CAR-T, si bien los casos graves no son nada comunes y van en descenso, gracias a un mejor conocimiento y manejo de esta terapia, que además se beneficia de un enfoque multidisciplinar. Los médicos intensivistas constituyen una parte esencial de dicho enfoque. El resultado de ese trabajo conjunto de profesionales en los equipos de CAR-T (hematólogos, neurólogos, los mencionados intensivistas, neurofisiólogos, farmaceúticos hospitalarios y enfermería, entre otros) se resume en que las toxicidades asociadas a la terapia avanzada se quedan habitualmente en procesos reversibles. 

  El CRS está relacionado con la expansión in vivo y la actividad antitumoral de estos linfocitos; aparece habitualmente dentro de los tres primeros días de la administración de la terapia y dura entre tres y siete días. “La gravedad es variable: desde grado 1 (leve) caracterizado por fiebre y un síndrome constitucional hasta el grado 4 (muy grave), con insuficiencia respiratoria y/o shock refractarios. Aparecerá entre el 70% y el 90% de los pacientes, pero únicamente un 10%-20%, dependiendo del tipo de CAR-T, presentará un CRS de grado 3 ó 4 que requiere vasopresores, oxigenoterapia de alto flujo y vigilancia intensiva. El 99 % de los pacientes se recuperará”, explica a este medio Álvaro Castellanos, director del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, en Valencia.

  La médica intensivista del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca Noelia Albalá Martínez, parte del equipo de CAR-T del centro, recuerda que “el diagnóstico del CRS es fundamentalmente clínico y debe ser sospechado con la presencia, en las tres primeras semanas tras la infusión de las células CAR-T, de fiebre, hipotensión, hipoxia y afectación orgánica, debiendo realizarse obviamente un diagnóstico diferencial, principalmente con un cuadro infeccioso”. 

  Noelia Albalá, médica intensivista del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Foto: ARABA PRESS.

  En los casos leves del síndrome será suficiente con un tratamiento sintomático (antipiréticos, analgésicos, antieméticos y una adecuada hidratación). No obstante, si persiste la fiebre o el deterioro, el tratamiento específico consiste en el inhibidor del receptor de la interleucina 6 (IL-6) tocilizumab. “En una gran mayoría de los pacientes, los síntomas del síndrome mejoran a las horas de la administración del fármaco. Si no se aprecia mejoría o se objetiva progresión del CRS, con aparición de hipotensión arterial, hipoxia u otra afectación orgánica, se debe comenzar con corticoides y valorar el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI)”.

  Tratamiento precoz

  En los casos más graves, detalla la intensivista, “con deterioro hemodinámico y/o insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal, entre otros, se realiza tratamiento de soporte con fármacos vasoactivos, soporte ventilatorio según se precise (ventilación mecánica no invasiva o intubación orotraqueal si es necesario) y hemofiltración continua. Si hay refractariedad a estas medidas, se debe considerar el empleo de siltuximab (anticuerpo monoclonal quimérico anti-IL6) o anakinra (antagonista del receptor para IL1)”. No obstante, los especialistas subrayan que la gran mayoría de los pacientes presentan una buena respuesta al tratamiento con tocilizumab y corticoides.

  “Además, en el momento actual no existe evidencia de que su empleo influya en la eficacia antitumoral de las CAR-T, temor que se tenía al principio y sí de que se asocia a una buena evolución de la toxicidad”, matiza Noelia Albalá. De ahí que el tratamiento con ambos fármacos se recomiende ahora en fases más precoces que hace unos años, lo que explica que cada vez sea más infrecuente ver a pacientes con un CRS en grado 4.

  Las causas por las que la inmunoterapia celular genera esa toxicidad concreta se explican por una activación inmunológica, que da lugar a la proliferación y secreción de citoquinas y quimioquinas inflamatorias de los linfocitos T, en la que también intervienen macrófagos, monocitos y células dendríticas.

  Respuesta exacerbada Álvaro Castellanos, Director del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Foto: DM

  “Esa secuencia de acontecimientos provoca la apoptosis y necrosis de las células diana del tratamiento que expresan la proteína CD19, que a su vez liberarán más moléculas proinflamatorias. Se trata de una respuesta fisiológica exagerada y desregulada”, explica el también profesor de la Universidad de Valencia.

  “La IL-6 causa muchos de los signos y síntomas observados en el CRS; interviene en la activación endotelial generalizada que provocará una fuga de plasma capilar, alteración de la barrera hematoencefálica y muchas de las manifestaciones de lesiones orgánicas que se observan en cerebro, pulmón, sistema cardiovascular, coagulación, riñón e intestino, entre otros”.

  Junto a la tormenta de citocinas, la toxicidad neurológica (Icans, acrónimo inglés del síndrome de neurotoxicidad asociado a terapias con células inmunoefectoras) es otro efecto secundario de las CAR-T, menos frecuente y generalmente leve, aunque también en los casos graves puede requerir un ingreso en cuidado intensivos. 

  “En estos últimos años, se comienzan a publicar registros multicéntricos e internacionales de los pacientes sometidos a terapia CAR-T que requieren ingreso en las UCI. El motivo de ingreso más frecuente en nuestras unidades en los primeros 30 días tras la infusión de las CAR-T fue la aparición de CRS (en torno al 40-45% de los ingresos). El desarrollo de toxicidad neurológica grave es el segundo  motivo de ingreso, en un 40%”, concreta Noelia Albalá. 

  La neurotoxicidad puede variar “entre leves alteraciones en la escritura, alteraciones del cálculo y/o confusión, y encefalopatía más grave que puede complicarse con crisis convulsivas e incluso con edema cerebral en un número muy pequeño de casos”, describe el médico intensivista de La Fe. “En ocasiones coexisten ambos síndromes con gravedad variable. El tratamiento de elección en este caso son los corticoides”.

  Procesos infecciosos

  Además de CRS e Icans,  Albalá apunta la descripción de “un síndrome hemofagocítico, una alteración inmunológica caracterizada por una hiperactivación macrofágica, una gran producción de citocinas proinflamatorias y una infiltración tisular por linfohistiocitos. Como consecuencia de todo esto, los pacientes presentan en muchas ocasiones fallo multiórganico. Su incidencia es baja, solo el 1% de los pacientes y, afortunadamente, no hemos  tenido ningún caso”. 

  También recuerda que si la toxicidad asociada a CAR-T (CRS e Icans) es el motivo principal de ingreso de estos pacientes en las unidades de cuidados intensivos en los primeros 30 días, casi el 80% de los ingresos, con una evolución favorable, “no hay que olvidar los procesos infecciosos, que suponen casi el 20% restante”.

  A medio y largo plazo, recalca esta facultativa, “debemos recordar siempre la aparición de citopenias, o hipogammaglobulinemia, que pueden complicar un proceso infeccioso que aparezca en estos pacientes.” 

  Determinadas situaciones pueden hacer sospechar de un mayor riesgo de toxicidad grave. Como señala Álvaro Castellanos, “el CRS grave será más frecuente en pacientes con carga tumoral elevada, tratamiento de linfodeplección previa con fludarabina, y en los casos con infección concomitante”. Y añade que “la dosis, la composición y manufactura del CAR-T también influirán en la posible toxicidad del tratamiento”. 

  El cerebro, bajo el efecto de la terapia CAR-T, Aféresis: donde empieza la terapia CAR-T, En el 'taller' de las células CAR-T: fármacos personalizados a escala industrial En cuanto a los potenciales biomarcadores que adviertan del riesgo de toxicidad, “desafortunadamente, ni la proteína C reactiva, la ferritina ni otros La implicación de los intensivistas en los equipos CAR-T explica que las toxicidades graves, cada vez menos frecuentes, se resuelvan con éxito. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Off
• 

  Llerena (farmacólogo): "La medicina personalizada también debe tener en cuenta el factor étnico”

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Lun, 01/05/2023 - 08:00 Proyecto Mestifar Adrián Llerena, director del Inube y coordinador de la Ribef. Foto: ARABA PRESS.

  Las investigaciones del último siglo han permitido que hoy se pueda determinar con facilidad y rapidez el marcador molecular que explica por qué un fármaco no funciona o genera una respuesta inesperada en un determinado individuos. Sin embargo, ese conocimiento se basa en los estudios realizados en poblaciones occidentales que no tienen en cuenta las peculiaridades de otros grupos étnicos. El investigador y catedrático en Farmacología Clínica Adrián Llerena director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube), lleva décadas estudiando la variabilidad de los fármacos atendiendo al perfil genético de los individuos y ahora acaba de presentar resultados de un estudio pionero a nivel mundial, donde se analiza el peso de la etnicidad en el funcionamiento de los medicamentos. Es el resultado del trabajo de años de un grupo de científicos iberoamericanos integrados en la Ribef (Red Iberoamericana de Farmacogenética y Farmacogenómica), que han llevado adelante el programa Mestifar, con el apoyo de la Agencia de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aexcid) de la Junta de Extremadura.

  “En los ensayos con medicamentos, generamos información a partir de poblaciones europeas y lo que llamamos dosis exacta se calcula en realidad en un grupo poblacional con una determinada genética como promedio, que no tiene por qué corresponderse con el de otra población. Así, un mismo fármaco puede no funcionar igual, o ser más peligroso o más seguro en la población europea que en la maya”, afirma Llerena, coordinador de la Ribef.

  La investigación en la que participa, realizada con el genotipo de más de 6.000 personas de distinto origen de poblaciones indígenas y mestizas de Iberoamérica, revela, por ejemplo, que según el componente étnico, algunas personas presentan una absoluta incapacidad para eliminar fármacos (del 0 al 8%) y por el contrario otras podían de forma inusualmente acelerada (en algunas poblaciones autóctonas más del 20%).

  “Empezamos buscando algo importante para la salud pública: aquellos genes que determinan la metabolización de los fármacos”. En concreto, se han centrado en las enzimas CYP2D6, CYP2C9 y CYP2C19, que en conjunto participan en el metabolismo del 80% de los fármacos que se emplean habitualmente; a través de esas vías se metabolizan o eliminan antidepresivos, antihipertensivos, antipsicóticos y anticoagulantes orales, menciona, entre otros. “Ahora, además, estamos estudiando con más detalle fármacos antidiabéticos”, tratamientos muy necesarios ante la epidemia de diabetes que registran las poblaciones indígenas

  "Hay que desarrollar paneles específicos de biomarcadores genéticos atendiendo a la etnicidad"

  Esos hallazgos tienen una traducción clara para Llerena: “Por un lado, tendríamos que utilizar promedios de dosis y selección de fármacos diferentes. Y, más importante, favorecer que estas personas también puedan beneficiarse de planes de medicina personalizada, con lo que ello supone, como protegerse de reacciones adversas a través de un análisis genético”.

  En definitiva, hay que desarrollar paneles específicos de biomarcadores genéticos. “No hacerlo es más una barrera mental que una cuestión económica. Igual que hemos hecho PCR por la covid-19 en todo el planeta, se pueden hacer unos paneles genéticos básicos que contribuyan a mejorar la seguridad y eficacia en la administración de los fármacos”, sentencia el director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube). “Tenemos poblaciones excluidas de ensayos clínicos y de investigación clínica, que coinciden con las más pobres”, lamenta. “Hay que romper con la brecha biotecnológica y acercarles los avances: todos deberíamos beneficiarnos de la medicina personalizada”.

  Impulsor de la farmacogenética en nuestro país, Adrián Llerena considera que hoy estamos “justo en el momento de trasladar a la vida diaria, a la práctica clínica, los resultados de investigación que hemos producido en el último siglo”.

  Panel de genes básico en el SNS

  Anuncia que la presencia de la medicina personalizada de precisión se va a reforzar con la inminente incorporación de un panel de biomarcadores genéticos básicos en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). “Va a estar a disposición de cualquier ciudadano de este país. Es un todo un hito, España va a dar un paso enorme, y era necesario. Yo suelo equipararlo a las transfusiones de sangre: todo el mundo espera que determinen su tipo sanguíneo antes de recibir una transfusión, pues esto es igual, el paciente va a tener derecho a que le estudien una serie de genes que pueden influir en su respuesta a los medicamentos”.

  El farmacólogo recuerda que ya existe la determinación de ciertos genes como paso previo y necesario para recibir un tratamiento. El ejemplo que a todos se nos viene a la cabeza es el del paciente oncológico y los medicamentos de precisión. Pero lo que está previsto,” sin ser excluyente con lo que existe ya”, es un “panel de genes básico para todos”. Siguiendo con el ejemplo del enfermo con cáncer, esa determinación influirán en la toma de decisiones a la hora de prescribir un antidepresivo, un antihipertensivo o un analgésico, porque “el paciente oncológico no es un tumor, sino una persona que puede tener dolor, una dislipemia, la tensión arterial elevada o alteraciones en el estado de ánimo. De lo que se trata es de mejorar la estrategia terapéutica en esos y otros muchos pacientes”.

  "Pronto se incorporará el acceso a un panel 'básico' de biomarcadores genéticos en la cartera del SNS"

  A falta de conocer qué biomarcadores concretos se recogerán en la sanidad pública, Llerena apunta que en la Agencia Europea del Medicamento (EMA) cuentan con un comité de Farmacogenómica -al que pertenece desde su creación en 2010-, donde se especifica en la ficha técnica de cada medicamento si hay que determinar el perfil genético del paciente antes de recibir el tratamiento (unos en grado de obligatoriedad; en otros, se recomienda o se sugeriere). “A nivel europeo, más del 40% de los fármacos tienen ya un biomarcador. Y en España, según indica la base de consulta que se está completando en la Agencia Española del Medicamento (Aemps), el 55% de los fármacos o de los medicamentos tienen ya un biomarcador incluido en ficha técnica”.

  A ese despliegue de la medicina personalizada en el SNS va a contribuir, entre otras medidas de calado nacional, el plan estratégico IMPaCT, del Instituto de Salud Carlos III, que, en esencia, pone a disposición herramientas de genotipación y de alta capacidad analítica para asegurar la equidad dentro del sistema, recuerda Llerena.

  El armazón que estructura la Estrategia Nacional de Medicina Personalizada, Identifican mutaciones genéticas para obtener una medicina personalizada en insuficiencia cardiaca, El programa 'MedeA' permitirá personalizar el uso de los fármacos en función del perfil genético ‘Conjunción planetaria’ “Parece que estamos viviendo una conjunción planetaria en el campo de la medicina personalizada”, bromea este especialista El experto en farmacogenética reivindica que los beneficios que obtenemos de la medicina de precisión en Europa se hagan extensibles a más poblaciones. Off Sonia Moreno. Madrid Farmacia Hospitalaria Genética Off
• 

  Enfermería, integrada en el Grupo Especial de Rescate en Altura de Madrid

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Enfermería y montaña Ismael Muñoz, en la Sierra de Madrid. Foto: EM

  Ismael Muñoz es uno de los siete enfermeros de Urgencias elegidos para trabajar por primera vez en la Comunidad de Madrid junto al Cuerpo de Bomberos del Grupo Especial de Rescate en Altura (GERA), un modelo de actuación conjunto pensado para proporcionar atención sanitaria especializada desde el primer contacto con la víctima. "En otras comunidades autónomas ya estaba instaurado este protocolo a imitación de los Alpes: que en el helicóptero vayan no sólo los rescatadores, sino también personal de enfermería que trate a la víctima desde el primer momento hasta que llega al hospital. Antes los Bomberos sacaban a la víctima de la zona de difícil acceso y la llevaban hasta donde pudiera esperar el personal sanitario, pero se perdía un tiempo vital para valorar los daños, aliviar el dolor en un paciente traumático...", explica.

  En este trabajo Muñoz va a poder aunar sus dos pasiones: enfermería y montaña. Esta última forjada en su ADN. "Primero he sido montañés y luego montañero. Nací en El Escorial y siempre he vivido en la sierra de Guadarrama. Me he criado en la montaña, subía a La Jarosa a dar de comer a las vacas de mi amigo Pío, hacía bicicross por las veredas del monte, subía a esquiar a Navacerrada... y ya de adolescente empecé a practicar alpinismo".

  Con 18, empezó Enfermería para ser ATS y al acabar ejerció seis años en la UVI del Hospital Clínico San Carlos, donde dio el salto al servicio extrahospitalario. "Pero yo seguía con la idea de llevar la Enfermería a mi terreno, así que me apunté al Máster de Urgencias en Medicina de Montaña de Zaragoza, el único que existía en esa época, 2004. Al ver el modelo de actuación conjunta de personal sanitario y de rescate en Aragón, tuve claro que había que traerlo a Madrid, que no podíamos dejar a una persona que se rompiera una pierna y sacarle de cualquier manera de la montaña (con todos mis respetos): sin quitar el dolor, sin valorar...".

  La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”, Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE Porque ya se había demostrado que esta atención sanitaria inmediata era, primero, mejor para el paciente, y segundo, mejor para el sistema, porqu Este grupo incorpora por primera vez profesionales enfermeros para tratar a la víctima desde el primer momento del rescate hasta la llegada al hospital. Off Elena Moro. Madrid Off
• 

  Claves para que los países puedan introducir en su legislación que los farmacéuticos vacunen

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Vacunación Esta herramienta se basa en las experiencias de reguladores en países donde la vacunación dirigida por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito.

  "Mejorar el acceso y la cobertura de vacunación es un imperativo mundial y el personal farmacéutico puede contribuir a este objetivo a través de una multitud de funciones". Con esta premisa como base, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado Pharmacy-led vaccination services. Regulatory self-assessment and implementation tool (en castellano: Servicios de vacunación dirigidos por las farmacias. Herramienta de autoevaluación e implementación regulatoria), un documento con el que busca ayudar a los países a autoevaluar la preparación de sus regulaciones para habilitar los servicios de vacunación proporcionados por farmacéuticos y, cuando sea necesario, implementar dichas regulaciones.

  Defiende la FIP que la fuerza profesional de la farmacia comunitaria se sustenta sobre una atención sanitaria "basada en la comunidad", siendo "altamente accesible" y con capacidad para brindar "una contribución clara y tangible a las estrategias de salud pública, los programas de prevención de enfermedades, el manejo de epidemias y pandemias, y la salud general de la población a través de los servicios de vacunación".

  Por este motivo, la federación internacional considera que esta herramienta de autoevaluación ayudará a identificar fortalezas y áreas de mejora dentro de las políticas de vacunación, ayudando a los ministerios de salud nacionales, los reguladores y las organizaciones farmacéuticas nacionales a evaluar sus programas generales de vacunación y sus regulaciones vigentes con un fin claro: impulsar la tasa de vacunación y mejorar la atención al paciente a través de los farmacéuticos y las farmacias comunitarias.

  Creada a partir de experiencias de éxito

  "Esta herramienta ayudará en la planificación de la vacunación y la utilización de la fuerza profesional farmacéutica en la atención primaria y los programas de vacunación comunitarios", señala la FIP, que incide además en que esta guía, que sigue perfeccionándose, se ha elaborado a partir de casos reales en países donde la vacunación desde las farmacias se ha introducido con resultados más que satisfactorios.

  "Este nuevo recurso de la FIP se basa en las experiencias de reguladores en países donde la vacunación realizada por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito", afirma Brett Simmonds, presidente del Grupo Asesor de Reguladores de la FIP. Este grupo ha sido el artífice de la puesta en marcha de la herramienta.

  "Con ella, nuestro objetivo es apoyar a los reguladores, los responsables de la confección de políticas sanitarias y las organizaciones nacionales en el desarrollo de estrategias y la habilitación de marcos regulatorios en aquellos países donde el personal farmacéutico tiene un papel limitado en las estrategias de vacunación para que pueda contribuir aún más al imperativo mundial de mejorar la cobertura de inmunización", añade Simmonds.

  En España, el debate en torno a capacitación legal de los farmacéuticos para vacunar ha estado muy presente durante la pandemia de la covid-19 y ha elevado las voces profesionales que piden que esto se regule y se convierta en una realidad. Y más aún después de conocer experiencias en Europa que evidencian por qué dotar a los farmacéuticos de mayores competencias en inmunización redunda en mejores coberturas vacunales y en beneficios para la salud pública.

  ¿Qué aspectos contempla esta herramienta?

  Los aspectos que contempla este nueva herramienta de la FIP pueden dividirse en tres áreas: la vacunación, la prescripción de vacunas y la gestión de la cadena de suministro. En cuanto a la vacunación en sí, esta herramienta permite conocer, entre otras cuestiones, si el país cuenta con un norma que permite al farmacéutico vacunar, si existen políticas claras en cuanto a las condiciones bajo las cuales los farmacéuticos pueden vacunar, si se cuenta con programas formativos o de capacitación en este ámbito, si el sistema de base de datos de vacunación está centralizado y si los farmacéuticos pueden vacunar fuera de la farmacia (en el domicilio de pacientes o zonas remotas de difícil acceso, por ejemplo).

  En cuanto a la prescripción, la herramienta analiza si existe una legislación que permite a los farmacéuticos recetar vacunas o poder suministrar y administrar vacunas sin receta.

  Se extiende a toda Francia la vacunación en farmacias frente a la viruela del mono, Farmacias de Murcia impulsarán la vacunación de la gripe y SARS-CoV-2, El 'fracaso' de la vacunación infantil contra la covid-19, Farmacias de Aragón ayudarán a pedir cita 'on line' para la vacunación de gripe y covid Por último, en lo que respecta a la gestión de la cadena de suministro, el documento ahonda, entre otros aspectos, en si el país dispone de una l La FIP defiende que esta medida contribuye a mejorar las tasas de inmunización y publica una herramienta que ayuda a los estados a conocer cómo podrían implementarla. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La ciencia halla una fórmula para revertir el proceso de las canas

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Dermatología saradomingo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Fallo celular ¿Hay una huella genética en la aparición de las canas?

  Más allá del debate femenino de sí a la liberación de las canas o la esclavitud del tinte, lo importante es poder elegir, la ciencia ha desvelado por qué aparecen, y, con ello quizás, su reversibilidad. Un equipo de investigadores de la Universidad de Nueva York ha encontrado el 'fallo' celular por el que las células dejan de producir los pigmentos de color.

  Visto al microscopio, los científicos han observado cómo en el interior de cada cabello, en cada pelo, hay ciertas células madre que poseen una capacidad única para moverse entre los compartimentos de crecimiento de los folículos pilosos, pero se 'atascan' a medida que las personas envejecen y pierden así su capacidad de madurar y mantener el color del pelo. Y aparecen las canas.

  El equipo del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York lleva más de una década trabajando en desvelar este proceso. Fue en 2011 que se halló cómo dos grupos de células madres controlan el color del cabello de manera conjunta: una de ellas se encarga de los folículos pilosos, donde crece cada pelo; y otras son los melanocitos, o células madre melanocitarias o McSC. En la revista Cell publicaron como la proteína llamada Wnt era la que coordinaba desde los melanocitos el color del cabello, así como las canas.

  Este nuevo trabajo, dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman, se centró en unas células de la piel de ratones, también presentes en humanos, denominadas células madre melanocitarias. El color del pelo depende de si las McSC, que no funcionan, pero se multiplican continuamente en los folículos pilosos, reciben la señal para convertirse en células maduras que producen los pigmentos proteicos responsables del color.

  La novedad es que la investigación que ha publicado [https:] ">Nature demuestra que estas células son notablemente plásticas. ¿Y esto qué significa? Durante el crecimiento normal del pelo, dichas células se mueven continuamente hacia delante y hacia atrás en el eje de maduración a medida que transitan entre los compartimentos del folículo piloso en desarrollo. Es dentro de estos compartimentos donde las McSC están expuestas a diferentes niveles de señales proteicas (WNT) que influyen en la madurez.

  En concreto, el equipo de investigadores descubrió que las McSC se transforman entre su estado de célula madre más primitivo y la siguiente fase de su maduración, el estado de tránsito-amplificación, y en función de su ubicación.

  El pelo, 'chivato' de la sumisión química, El efluvio telógeno, principal riesgo para el cabello como consecuencia de la pandemia, Baricitinib, punta de lanza de la innovación en alopecias Todo este proceso, que resulta complicado a nivel celular, se traduce en que a medida que el pelo envejece, se cae y vuelve a crecer repetidament Investigadores de Nueva York identifica una especie de 'atasco' de las células responsables de la pigmentación que impiden la coloración del cabello con el paso del tiempo. Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?

  Archivado: mayo 1, 2023, 5:55am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 01/05/2023 - 07:55 Privacidad Historia clínica

  Soy titular de una clínica dental en Andalucía que pertenece a una red de franquicias. Hemos recibido una solicitud de entrega de historia clínica de un paciente al que nunca hemos tratado en nuestro centro, pero que sí lo ha sido en otras clínicas del grupo. Necesito saber si cualquier paciente puede pedir que se le haga entrega de su historia clínica, aunque no haya sido tratado en el centro al que dirige su petición por el solo hecho de pertenecer a una misma red de franquicias R.R.R. (Sevilla)

  Tal y como se dispone en el artículo 14.2 de la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, "cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes", por lo que, con carácter general, la custodia de la historia clínica corresponde a la clínica en la que el paciente haya sido tratado, razón por la cual el paciente deberá dirigir tal solicitud, no a cualquier clínica del grupo sino a la propia donde fue asistido y tratado y, en caso de ser varias, a cada una de ellas.

  ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? El hecho de que, como nos indica, la clínica de su titularidad pertenezca a una red de franquicias no implica que la custodia y gestión de las distint Off Javier Arona Alcañiz, abogado del despacho de Fornes Abogados. Off
• 

  Un viaje por la sangre para la sociedad

  Archivado: abril 30, 2023, 10:00pm UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Lun, 01/05/2023 - 00:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas María Victoria Mateos. Presidenta de la SEHH-FEHH.

  La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) ha lanzado su pódcast Un viaje por la sangre, un programa de audio que nace con la pretensión de explicar los secretos de la sangre y la innovación en Hematología y Hemoterapia, porque estamos convencidos de que divulgar estos contenidos a la población general contribuye a promover la detección precoz de las enfermedades de la sangre y a mejorar la calidad y esperanza de vida de los pacientes hematológicos; a aumentar la concienciación y comprensión en torno a estas patologías y trastornos; a mejorar la toma de decisiones de los propios pacientes y/o de sus familiares, y a fomentar una mayor participación de los pacientes hematológicos en los ensayos clínicos. Además, este pódcast permitirá poner en valor a la hematología como una especialidad pionera en la innovación que se centra en el estudio de la sangre, y de la fábrica que la produce: la médula ósea.

  Divulgar contenidos de Hematología y Hemoterapia a la sociedad es importante por varias razones.

  En primer lugar, promueve la prevención secundaria y terciaria: al conocerse mejor los trastornos hematológicos y sus síntomas, la población puede acudir a su médico de cabecera y pedir cita con el hematólogo para detectar cualquier problema de forma precoz y evitar su evolución.

  En segundo lugar, la divulgación de información sobre la hematología puede aumentar la concienciación y comprensión de las enfermedades hematológicas, reduciendo el estigma asociado a algunas de ellas y promoviendo una mayor empatía hacia las personas afectadas.

  En tercer lugar, permite mejorar la toma de decisiones de los pacientes y/o de sus familiares: al tener un mayor conocimiento sobre estas patologías, pueden tomar decisiones informadas en relación con su salud o la de sus seres queridos.

  Por último, no debemos olvidar que la divulgación de contenidos hematológicos puede motivar una mayor participación de estos pacientes en la investigación, a través de los ensayos clínicos, fundamentalmente, y una mayor concienciación de la población en torno a la donación de sangre y de médula ósea.

  La primera temporada del pódcast Un viaje por la sangre estará compuesta por diez capítulos monográficos a través de los cuales se abordarán temáticas que consideramos de interés para los pacientes y la sociedad en general. Empezamos en enero de este mismo año y ya hemos hablado de la sangre como fuente de vida, el cáncer hematológico, el trasplante hematopoyético, denominado genéricamente como trasplante de médula ósea, y la hemofilia. Quedan pendientes las talasemias, el banco de sangre y las transfusiones, los linfomas, la trombosis y la terapia anticoagulante, el déficit de hierro y la anemia ferropénica, y los últimos avances en terapia celular.

  Paralelamente, nos estamos acercando a las principales asociaciones de pacientes hematológicos de nuestro país para darles a conocer este proyecto y que lo difundan como consideren en el entorno de sus organizaciones, pero también queremos que los cerca de 3.000 hematólogos que conforman la SEHH lo prescriban en sus consultas para evitar la desinformación y los bulos.

  Diana Off María Victoria Mateos. Presidenta de la SEHH-FEHH Off
• 

  Los enfermeros en Reino Unido inician una huelga de 28 horas

  Archivado: abril 30, 2023, 12:37pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 30/04/2023 - 14:37 Movilización Manifestación en favor de enfermeros británicos.

  Los enfermeros en el Reino Unido comienzan este domingo a las 20.00 hora local (19.00 GMT) una nueva huelga de 28 horas que eleva la presión sobre el Gobierno y amenaza con producir interrupciones significativas en la atención sanitaria.
  
  El Real Colegio de Enfermería (Royal College of Nursing, RCN), principal sindicato de la profesión, mantendrá la huelga hasta la medianoche del lunes, después de rechazar la última propuesta de revisión salarial de las autoridades.
  
  Se estima que en torno a la mitad de hospitales de Inglaterra se verán afectados por la movilización, que ha llevado a los responsables de la sanidad pública (NHS) a mostrar su preocupación por el hecho de que ésta pueda alterar los servicios de urgencias.
  
  Será la primera vez que la huelga de los enfermeros, en su mayoría mujeres, afecte a unidades de cuidados intensivos, después de que el RCN se negase a realizar excepciones con ese servicio como en anteriores ocasiones.
  
  Sin embargo, en uno de cada seis hospitales sí ha habido un acuerdo para que los huelguistas puedan ser llamados excepcionalmente para urgencias, cuidados intensivos o pediatría.
  
  El ministro de Sanidad, Steve Barclay, ha mostrado su decepción por la escalada de la movilización y ha dicho que la falta de excepciones a nivel nacional implica "riesgos para la seguridad de los pacientes".

  Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España, Cuando las 'barbas' del NHS británico veas pelar..., Reino Unido paga a eventuales hasta 3.600 € por una guardia Sin embargo, la responsable del RCN, Pat McCullen, ha indicado que sus afiliados no han tenido más remedio que endurecer sus medidas porque sienten qu El Real Colegio de Enfermería (RCN), principal sindicato de la profesión, la mantendrá desde este domingo a las 20.00 hora local (19.00 GMT) hasta la medianoche del lunes. Off EFE Profesión Off
• 

  MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología

  Archivado: abril 30, 2023, 8:41am UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Dom, 30/04/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada Ya se han adjudicado las 15 plazas que quedaban en Neurología, de las 174 ofertadas.

  Ya casi en la recta final, en la decimocuarta jornada de elección de plazas MIR (comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo) han elegido los aspirantes con número de orden del 5.201 al 5.600 de la titulación de Medicina. Se han adjudicado 324 plazas, por lo que restan 3.179. Se han agotado las 15 plazas que quedaban en Neurología, de las 174 ofertadas. Con esta, ya están adjudicadas todas las plazas en 22 de las 46 especialidades. Como recordó ayer el Ministerio de Sanidad, en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR.

  Las sesiones de adjudicación se reanudarán el día 2 de mayo. El día 1 de mayo -festivo por ser el Día Internacional de los Trabajadores- no hay sesiones de adjudicación ni soporte técnico.

  La última persona en elegir plaza en Neurología ha sido el número 5.543, y ha optado por cursar la residencia en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, de Lérida.

  En las jornadas previas se han ido agotando especialidades sucesivamente: ayer, tres (Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría); el día anterior, seis (Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico), y el pasado jueves, cuatro (Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología).

  En este turno se han elegido 80 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria, por lo que quedan 2.138, un 87%.

  Hay una persona aspirante convocada en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, que tramita su solicitud. Hay 27 personas aspirantes convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, 21 de ellas tramitansolicitud de plaza

  MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría, MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas, MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 41 de 71  Análisis Clínicos: 18&nbs En la decimocuarta jornada de elección ya están adjudicadas todas las vacantes en 22 de las 46 especialidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Seguridad alimentaria: los residuos de plaguicidas no suponen un riesgo dentro de la Unión Europea

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 30/04/2023 - 08:00 Alimentación En 2021 las muestras analizadas dentro del PCPA UE fueron berenjenas, plátanos, brócoli, setas cultivadas, pomelos, melones, pimientos dulces, uvas de mesa, aceite de oliva virgen, trigo, grasa de bovino y huevos de gallina.

  ¿Suponen los residuos de plaguicidas un riesgo considerable para la seguridad alimentaria dentro de la Unión Europea? ¿Tienen mucha presencia los residuos de plaguicidas en los alimentos que consume habitualmente la población europea? La respuesta a ambas preguntas parece ser rotunda: no. Así se desprende de los datos recogidos en el último informe de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglés) sobre los residuos de plaguicidas en los alimentos dentro de la Unión Europea (UE).

  Sobre las cifras de este informe, referente a 2021, la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) destaca que en dicho año se recogieron un total de 87.863 muestras de alimentos en la Unión Europea y que el análisis de los resultados ha revelado que el 96,1 % de las muestras se encontraba dentro de los niveles legalmente permitidos de residuos de plaguicidas.

  "En cuanto al subconjunto de las 13.845 muestras analizadas en el marco del programa de control coordinado de la UE (PCPA UE), el 97,9 % se encontraba dentro de los límites legales", añade la Aesan, que explica que el PCPA UE analiza muestras recogidas aleatoriamente de doce productos alimenticios. En 2021 fueron berenjenas, plátanos, brócoli, setas cultivadas, pomelos, melones, pimientos dulces, uvas de mesa, aceite de oliva virgen, trigo, grasa de bovino y huevos de gallina.

  Número de muestras de cada grupo de alimentos. Fuente: EFSA

  De este total de 13.845 muestras analizadas, la EFSA explica que, en promedio, un 53,3% eran nacionales; un 22,8% eran de otros países de la UE; un 19,6% eran de terceros países, y un 4,3% eran de origen desconocido.

  Análisis de las muestras

  En concreto, de las muestras analizadas en el programa coordinado, el 53% (8.043) estaba exento de niveles cuantificables de residuos; el 39,8% (5.507) presentaba uno o más residuos en concentraciones inferiores o iguales a los niveles permitidos (denominados límites máximos de residuos o LMR); el 2,1% (295) contenía residuos por encima de los niveles permitidos, y el 1,3% (184) no cumplía con los criterios para poder realizar adecuadamente el análisis. "La misma selección se somete a muestreo cada tres años para detectar tendencias al alza o a la baja", explican desde la Aesan.

  Con estos datos sobre la mesa, la agencia española señala que la tasa global de superación de los límites máximos de residuos de plaguicidas aumentó del 1,4% en 2018 al 2,1% en 2021. Y destaca: "A excepción de los pomelos, la tasa de superación media de los LMR fue del 1,4 % en 2021, la misma que en 2018.  En 2021, los Estados miembros alertaron sobre una mayor presencia de residuos de plaguicidas en los pomelos importados de fuera de la UE por lo que ese mismo año la Comisión Europea intensificó los controles fronterizos".

  Comparación de tasas de superación de LMR entre 2015, 2018 y 2021. Fuente: EFSA

  Como reflexión, desde la Aesan expresan que el informe sugiere que "es poco probable" que los productos alimenticios analizados en 2021 planteen un problema para la salud de los consumidores. "No obstante, contiene una serie de recomendaciones para aumentar la eficiencia de los sistemas de control europeos en lo que se refiere a los residuos de plaguicidas", apostillan.

  La ingesta diaria de alimentos ultraprocesados se asocia a deterioro cognitivo, Infusiones, complementos alimenticios... ¿qué más puede interaccionar con los medicamentos?, Los insectos como nuevos alimentos: claves para asesorar adecuadamente a la población sobre su consumo Junto a esto, la Aesan destaca que, además de los datos armonizados comparables recopilados en el marco del PCPA UE, el informe anual de la EFSA tambi Los últimos datos de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria revelan que más del 96% de las muestras de alimentos analizadas se encontraban dentro de los niveles permitidos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Nutricionista Off
• 

  Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Dom, 30/04/2023 - 08:00 Pena de prisión suspendida mientras condenado cumpla dos condiciones El Juzgado de lo Penal 4 de Valencia ha condenado a dos años de prisión a un falso enfermero por sendos delitos de intrusismo y falsificación en documento público u oficial.

  El Juzgado de lo Penal 4 de Valencia ha condenado a dos años de prisión a un falso enfermero por sendos delitos de intrusismo y falsificación en documento público u oficial, lo cual le permitió trabajar con distintas categorizaciones y denominaciones (enfermero, ATS/DUE, DUE y ayudante técnico sanitario) hasta en ocho centros clínicos y residenciales -entre ellos Cruz Roja Valencia- entre el 30 de septiembre de 2020 y el 13 de abril de 2021.

  Además, las penas conllevan la inhabilitación especial para el derecho de sufragio pasivo durante el tempo que dure, una  pena de 12 meses de multa a razón diaria de seis euros -un día de privación de libertad por cada dos cuotas multa no satisfechas- y el pago de costas procesales, con inclusión de las de la acusación particular.

  La sentencia es firme al haberse anticipado el fallo en el acto de juicio oral y manifestado todas las partes su conformidad a la calificación y condenas previstas por el Ministerio Fiscal, y el tribunal ha acordado la suspensión de las penas de prisión siempre y cuando dos condiciones: que no cometa otro delito durante el plazo de tres años a contar desde la fecha de la resolución, y realizar 200 días de trabajo en beneficio de la comunidad. Todo ello con el expreso apercibimiento de que si incumple las condiciones mencionadas, "se acordará la revocación de la suspensión concedida y la inmediata ejecución de la pena de prisión".

  El juez considera probados la comisión de dos delitos: intrusismo y falsificación en documento público u oficial

  La sentencia avala que el condenado, "a sabiendas de que no eran ciertos", presentó en seis de estas ocasiones "un título de enfermero expedido presuntamente" por la Universidad Católica de Valencia y "un certificado de colegiación presuntamente expedido por el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV)" -que ha actuado como acusación particular- mientras que en las dos restantes presentó uno de ellos.

  Además, elaboró "un perfil falso en las redes sociales y webs, atribuyéndose públicamente la cualidad de enfermero, creando una falsa imagen profesional".  Sin embargo, recoge la sentencia, "nunca fue alumno" de la universidad y no consta que tenga ningún título universitario o que esté de alta o haya sido miembro del COENV o cualquier colegio oficial de España.

  La salud laboral, más perjudicada que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Unidad Enfermera reclama a los partidos en el Congreso que aprueben la Ley de Seguridad del Paciente , Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono De hecho, el certificado de colegiación que presentaba corresponde a otra enfermera y los del COENV que acreditaban que se hallaba al corriente de pag El condenado ejerció en año y medio hasta en ocho centros sin tener formación ni titulación académica, además de emplear el número de colegiado de otra enfermera. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  'Bombas inteligentes’ contra células tumorales

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Dom, 30/04/2023 - 08:00 Cáncer de mama Los anticuerpos monoclonales conjugados han demostrado un impacto significativo en la mejora de resultados en cáncer de mama HER2-positivo. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

  Las terapias dirigidas con anticuerpos monoclonales inmunoconjugados son un avance muy importante de los últimos años en el cáncer de mama HER2-positivo. Una de las novedades más recientes es la extensión de esta estrategia a un nuevo subtipo terapéutico, los tumores HER2 low.

  La reciente celebración en Sevilla del Simposio Internacional de Geicam, grupo español de investigación en cáncer de mama constituido por más de 900 expertos de más de 200 centros, ha servido para anticipar los avances que pueden llegar en los próximos años, a partir de las estrategias y productos más prometedores en desarrollo.

  Los anticuerpos conjugados (ADC) actúan como bombas inteligentes contra las células tumorales del cáncer de mama, lo que supone "un avance muy importante" para pacientes con este tumor, especialmente en enfermedad metastásica, según explica Emilio Alba, director de la UGCI de Oncología Médica de los Hospitales Regional y Clínico de Málaga.

  Liberación muy selectiva

  Los ADC se componen de tres elementos: un anticuerpo monoclonal, un fármaco citotóxico y un conector químico que los une para llevar el agente citotóxico a la célula diana, "de modo que transportan de forma muy selectiva la quimioterapia a las células tumorales que expresan un determinado receptor para ese anticuerpo", señala Ángel Guerrero, oncólogo del Instituto Valenciano de Oncología (IVO).

  Así se logra descargar sobre el tumor una concentración elevada del quimioterápico, preservando las células sanas, añade Alba.

  Los ADC han demostrado un impacto significativo en la mejora de los resultados en el subtipo HER2-positivo. Este tipo de cáncer, que está relacionado con la amplificación del gen HER2, representa aproximadamente el 15% del total de casos de cáncer de mama.

  Los anticuerpos conjugados son un gran avance en cáncer de mama, especialmente en enfermedad metastásica

  Uno de estos ADC es trastuzumab deruxtecan ligado a exatecan, un inhibidor de topoisomerasa con el que se mejoran los resultados frente a terapia convencional en cáncer de mama HER2-positivo "en pacientes resistentes a las terapias convencionales", indica Emilio Alba. "Estamos viendo respuestas mantenidas a las que no estábamos acostumbrados, con un incremento de la supervivencia global", añade Guerrero.

  En estos casos, la respuesta con el anticuerpo conjugado es superior a la del anticuerpo simple trastuzumab más quimioterapia convencional, y cuyos resultados durante años han sido superiores al estándar de entonces.

  Otra reciente novedad es la aprobación de trastuzumab deruxtecan también para tumores denominados HER2 low, un subgrupo terapéutico recientemente definido, caracterizado por presentar niveles bajos de expresión de la proteína HER2, lo que no permite clasificarlos como HER2-positivos. En este subtipo, trastuzumab más deruxtecan consigue resultados no tan llamativos como en los tumores que sobrexpresan claramente el marcador HER2 contra el que va dirigido, pero sí superiores a la quimioterapia convencional, "con lo que puede ser una alternativa a esta cuando se han agotado las opciones de hormonoterapia", explica Guerrero.

  Opción para los triple negativos

  Otro anticuerpo inmunoconjugado ya aprobado es sacituzumab govitecan, un anti-Trop-2, ligado también a un inhibidor de topoisomerasa y que está dando buenos resultados en tumores triple negativos, que constituyen el 15% de los tumores de mama. "En pacientes pretratadas y en segunda línea, los resultados son mejores que con cualquier otro tratamiento".

  Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas, Identifican un posible gen candidato de susceptibilidad moderada a cáncer de mama, Panorama esperanzador, pero aún con sombras, en cáncer de mama metastásico Actualmente, hay varios ensayos en marcha para estudiar los beneficios de los anticuerpos conjugados en estadios más iniciales de la enfermedad y los La investigación sigue arrojando novedades, promesas y redefiniciones en algunos nuevos subtipos de cáncer de mama. Anticuerpos inmunoconjugados y biopsia líquida ganan peso. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Off
• 

  Se buscan voluntarios con covid persistente para evaluar la efectividad de montelukast

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 30/04/2023 - 08:00 Investigación El cansancio, el malestar general y los dolores de cabeza, entre los síntomas más frecuentes de los pacientes con covid persistente.

  La Fundación Instituto Universitario para la investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), con 25 años de historia, busca voluntarios con covid persistente infectados en el último año y que sigan con dificultades respiratorias, para probar la efectividad de montelukast, medicamento que actualmente se usa contra el asma. Esta fundación y el Instituto Catalán de la Salud han puesto en marcha el ensayo clínico E-SPERANZA COVID.
  
  Impulsado por la Unidad de Apoyo a la Investigación Metropolitana Sur junto con la Unidad de Estudios del Medicamento del IDIAP Jordi Gol, necesitan reclutar a más participantes que continúen con problemas respiratorios más de un mes después de haberse infectado con covid.

  El ensayo clínico está dirigido por Francisco Mera Cordero, médico de familia del centro de atención primaria El Pla, de Sant Feliu de Llobregat, e investigador del IDIAPJGol.

  Una prueba 'piloto' con 12 pacientes durante 14 días tratados con montelukast obtuvo resultados positivos en mejora clínica respiratoria

  El ensayo clínico lleva el nombre de E-SPERANZA COVID por la primera paciente que fue tratada con el fármaco montelukast. Se observó una mejora de la clínica respiratoria, uno de los síntomas más invalidantes de la covid-19 persistente, que afecta a un 10% de los infectados.

  Antes de inciar este ensayo, Mera realizó una prueba piloto con 12 pacientes durante 14 días. Los resultados obtenidos fueron positivos en cuanto a mejora clínica respiratoria, uno de los síntomas más invalidantes, así como otra sintomatología.

  Como único requisito para participar en el estudio deben haberse contagiado a lo largo del último año. Las personas interesadas en participar en este estudio pueden contactar con la Unidad de Apoyo a la Investigación Metropolitana Sur hasta el 15 de junio en el teléfono 938 575 545.
  
  Los síntomas de la covid persistente pueden estar presentes durante más de seis meses y actualmente no existe tratamiento alguno. La disnea (dificultad respiratoria) es una de las manifestaciones más frecuentes e invalidantes de la covid persistente, como han recordado los responsables de este ensayo, que consta de dos partes.

  Dos fases del ensayo

  -La primera es el ensayo clínico doble-ciego aleatorizado, un método en el que ni médico ni paciente saben si se está tomando el medicamento o el placebo. De esta forma, se evalúa la eficacia del fármaco montelukast en la sintomatología leve de pacientes con covid persistente.
  
  El estudio está ahora en fase de reclutamiento de personas con enfermedad con más de 4 semanas de evolución y dificultad respiratoria leve o moderada.
  
  El medicamento que prueban en este ensayo, el montelukast, ya se comercializa para el asma y los investigadores quieren comprobar si el fármaco es beneficioso en la reducción de la inflamación que produce la infección por SARS-CoV-2.
  
  El objetivo es demostrar que, frente al placebo, este tratamiento es eficaz en la mejora de la calidad de vida asociada a los síntomas respiratorios en pacientes con covid persistente.
  
  -La segunda parte del estudio tiene como objetivo conocer más profundamente las características clínicas y biológicas de las personas con covid persistente.
  
  Para ello, analizarán muestras de sangre y heces de un subgrupo de personas que participan en el ensayo clínico y así determinar el efecto de la enfermedad sobre el sistema inmunológico, la flora intestinal y cómo se relaciona con la gravedad de covid persistente.
  
  Esta parte la hacen en colaboración con los Servicios de Neumología, Microbiología e Inmunología del Hospital de Bellvitge y el Servicio de Neumología del Hospital de Viladecans.

  Josep Basora: “El IDIAPJGol es una joya que hay que cuidar”, Cataluña deja en manos de la AP la covid-19 persistente, Las farmacias se integran en la Red Española de Investigación en covid persistente Implicación de profesionales de distintos ámbitos La perocupación por la covid persistente va en aumento, hasta el punto de que existe una Red Es el proyecto 'E-SPERANZA COVID', impulsado por la Fundación IDIAP Jordi Gol y el Instituto Catalán de la Salud, cuyo objetivo es realizar un ensayo clínico en dos fases. Off Carmen Torrente/ EFE. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Prioritario: seguridad y salud laboral

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 30/04/2023 - 08:00 Normativa y política Un total de 826 personas perdieron la vida en España en 2022 dentro de su jornada laboral o trasladándose al puesto de trabajo.

  Mañana, día 1 de mayo, volveremos a celebrar el Día Internacional de los Trabajadores, una jornada destinada a reivindicar mejoras sociales y laborales en la mayoría de países del mundo.

  Entre ellas habría que incluir que se cumpla en la práctica con este lema mundial, también utilizado por algunos partidos políticos y administraciones públicas en España: "Salud en todas las políticas". Se trata de “considerar sistemáticamente las implicaciones sanitarias de las decisiones en todos los sectores, buscando sinergias y evitando los efectos nocivos para la salud de las políticas fuera del sector de la salud para mejorar la salud de la población y la equidad sanitaria”, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Dicho de otro modo: que antes de adoptar cualquier decisión política relativa a cualquier sector (economía, trabajo, agricultura, medio ambiente, alimentación, educación, infraestructuras, energía, vivienda, transportes, agua...) se tengan en cuenta los posibles efectos sobre la salud de la población.

  Que la salud no es algo exclusivo de la sanidad lo demuestra especialmente el ámbito laboral: 92.212 accidentes de trabajo (6.396 de ellos en actividades sanitarias y sociales) registrados por el Ministerio de Trabajo y Economía Social solo entre enero y febrero de este año, de los cuales 96 resultaron mortales. Un total de 826 personas perdieron la vida en España en 2022 dentro de su jornada laboral o in itinere (yendo al puesto de trabajo).

  Que saltarse la deontología médica no valga la pena, Amenazas: el turno del hongo ‘candida auris’, "No es magia, son tus impuestos" El Consejo de Ministros aprobó el pasado 14 de marzo la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo (EESST) 2023-2027, fruto del consenso e On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  ARN mensajero, vehículo potenciador de la eficacia antitumoral de la inmunoterapia celular

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Dom, 30/04/2023 - 08:00 En modelo animal Ignacio Melero, Elixabet Bolaños, Irene Olivera y Álvaro Teijeira, autores del trabajo realizado en el Cima Universidad de Navarra.

  El uso de linfocitos obtenidos del paciente para potenciar su capacidad de lucha contra el cáncer ha irrumpido con éxito en el tratamiento de ciertas neoplasias de la sangre con las células CAR-T, éxito cuya replicación se busca en los tumores sólidos con estrategias como las que utilizan los llamados linfocitos infiltrantes de tumor (TIL).

  El trabajo de un grupo de investigadores del Cima Universidad de Navarra, en colaboración con científicos del Instituto de Biología y Medicina Experimental de Buenos Aires (Ibyme-Conicet), en Argentina, aporta una nueva pista para que este tipos de modalidades de inmunoterapia celular alcancen nuevas cotas de eficacia.

  En un trabajo que acaba de publicarse en Cell Reports Medicine, estos científicos han demostrado en modelo experimental que la potencia antitumoral de los linfocitos crece cuando se les modifica mediante ARN mensajeros para que generen dos moléculas específicas a la vez.

  “En este trabajo hemos demostrado que los resultados terapéuticos de esta inmunoterapia aumentan notablemente si los linfocitos están transferidos mediante ARN mensajeros (mARNs) para que produzcan simultáneamente IL12 e IL18. Esta combinación sinérgica aumenta la eficacia antitumoral”, apunta Ignacio Melero, codirector del Programa de Inmunología e Inmunoterapia del Cima, integrado en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, y autor senior del estudio.

  Además, el estudio confirma que la terapia mediante transferencia de linfocitos es más eficaz si se administra por vía intratumoral y repetidamente. 

  Una de las novedades de este estudio es que descubre tres mecanismos moleculares que determinan el fuerte efecto sinérgico y que, además, explican su potente eficacia.

  Uno de ellos, desvelado en colaboración con Gabriel Rabinovich -referente internacional en la aplicación de la glicobiología a la inmunoterapia- y Karina Mariño, es la capacidad de las células para adquirir unos ligandos que les vinculan con más eficiencia a las células que conforman los vasos sanguíneos tumorales. 

  “Este proceso permite que los linfocitos migren mucho más eficazmente al interior de las metástasis tumorales a las que así pueden reconocer y destruir. El mecanismo viene determinado por la presencia de azúcares modificados en las proteínas de membrana del linfocito, que actúan como ligandos para receptores de las células de la superficie de los vasos sanguíneos del tumor”, apunta Irene Olivera, investigadora del Cima y primera firmante del estudio.

  Melero añade que “la participación del grupo argentino ha sido crucial para poner de manifiesto estos mecanismos”.

  La terapia celular adoptiva muestra efectos beneficios en tumores sólidos, Linfocitos ‘puñal’ contra el cáncer, Emplean tecnología CRISPR para ‘autoinmunoterapia’ contra el cáncer El trabajo es un paso más dentro de una línea de investigación que también ha dado pie a otro estudio publicado por este grupo de investigación del Ci La transferencia génica de linfocitos antitumorales mediante ARN mensajeros aumenta la eficacia de la terapia celular adoptiva intratumoral. Off S. Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Off
• 

  El abogado general del TJUE admite indemnizar a terceros por la fuga de sus datos personales

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 30/04/2023 - 08:00 Protección de datos Cada vez son más los farmacéuticos que contratan un seguro de ciberriesgo.

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) acaba de pronunciarse sobre una fuga de datos personales que viene muy a cuento en estos momento, donde todavía está reciente en la memoria el ciberataque que sufrió el Hospital Clínic de Barcelona. 

  Aunque los ingredientes del caso son diferentes y nunca hay dos casos iguales, en la resolución preliminar del abogado general del TJUE es posible encontrar alguna lección que sirva de "aviso a navegantes" de lo que puede venir si los sistema de seguridad de las organizaciones no se ponen las pilas. ¿Indemnizaciones a terceros por un daño moral? Pues, el TJUE dice que sí. Aunque, a estas alturas, no creo que a nadie pille por sorpresa.

  Una fuga en Bulgaria

  El 15 de julio de 2019, los medios de comunicación búlgaros difundieron la noticia de que se había producido un acceso no autorizado al sistema informático de la Agencia nacional de recaudación búlgara (NAP) y se había publicado en Internet información fiscal y de la seguridad social de millones de personas.

  Varios ciudadanos, entre ellos Verónica, nombre ficticio, demandaron judicialmente a la NAP solicitando la indemnización del daño moral, materializado en forma de preocupaciones y temores en torno a un futuro uso indebido de sus datos personales.

  Según la demandante, la NAP había infringido las normas nacionales e incumplido la obligación de adoptar medidas apropiadas para garantizar niveles de seguridad adecuados en lo que respecta al tratamiento de datos personales en su condición de responsable del tratamiento.

  El órgano jurisdiccional de primera instancia desestimó la demanda por considerar que la divulgación de los datos personales no era imputable a la Agencia, que la carga de la prueba de la adecuación de las medidas adoptadas recaía sobre demandante y que no existían daños morales indemnizables.

  El Tribunal Supremo de lo Contencioso-administrativo de Bulgaria, que ha de pronunciarse en apelación, ha planteado al Tribunal de Justicia de la Unión Europea varias cuestiones prejudiciales acerca de la interpretación del Reglamento general de protección de datos (Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016) con el fin de determinar los requisitos para que sea indemnizable el daño moral sufrido por una persona cuyos datos personales, en poder de un organismo público, han sido publicados en Internet a raíz de un ciberataque.

  En las conclusiones presentadas, el abogado General Giovanni Pitruzzella afirma que el responsable del tratamiento debe aplicar medidas técnicas y organizativas apropiadas a fin de garantizar que el tratamiento de los datos personales sea conforme con dicho Reglamento.

  La adecuación de tales medidas ha de determinarse tomando en consideración la naturaleza, el ámbito, el contexto, la finalidad del tratamiento y la probabilidad y gravedad de los riesgos para los derechos y libertades de las personas físicas, sobre la base de una valoración caso por caso.

  En primer lugar, el abogado General declara que el hecho de que se haya producido una "violación de la seguridad de los datos personales" no basta por sí sola para concluir que las medidas técnicas y organizativas aplicadas por el responsable del tratamiento no eran "apropiadas" para garantizar la protección de los datos. Al elegir las medidas, el responsable del tratamiento debe tener en cuenta una serie de factores, entre los que se encuentra el "estado de la técnica", que supone una limitación del nivel tecnológico de las medidas a lo que sea razonablemente posible en el momento de la adopción, tomando también en consideración los costes de aplicación.

  Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health' La elección del responsable del tratamiento está sujeta a un eventual control jurisdiccional de conformidad. La valoración de la adecuación de dichas En las conclusiones preliminares reconoce que el responsable del tratamiento de datos afronta una condena por la fuga de información de ciudadanos, en un caso en Bulgaria. Off S. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La salud animal en la farmacia, un filón por explotar

  Archivado: abril 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 30/04/2023 - 08:00 Gestión por categorías Mª Esther Guerrero Martín, farmacéutica de un establecimiento comercial detallista en Madrid. / José Luis Pindado.

  En España hay más mascotas que niños. Esta realidad que se lleva repitiendo en el panorama mediático con numerosas estadísticas y estudios detrás abre nuevos escenarios que analizar, investigar, debatir o explotar. Encontrar una oportunidad en esta nueva tendencia es lo que pueden hacer las oficinas de farmacia con la potenciación de una categoría de veterinaria o salud animal.

  La farmacia está obligada a llevar a cabo una política darwiniana de adaptación al medio y es que, en este nuevo ecosistema social en el que viven sus clientes-pacientes, las mascotas son mayoría y también necesitan cuidados y atenciones  y sus dueños recomendaciones…

  El consejo farmacéutico también en esta área debe formarse para poder recomendar productos, concienciar sobre buenos hábitos y determinar pautas para las mascotas. La compra de productos y la apuesta por dedicarle un espacio en la oficina de farmacia son las siguientes claves para empezar a concienciar al usuario de que su mascota, además de formar parte de su familia, tiene su espacio en su farmacia de confianza. 

  Productos de veterinaria expuestos en la farmacia Atarazana, en Cártama (Málaga).

  Este filón lo quieren explotar cada vez más farmacéuticos. Isabel Vila Nieto acaba de emprender en este sector en su farmacia de Montcada i Reixac (Barcelona). "Me decidí a incorporar la categoría de veterinaria al ver que en mi zona me encuentro cada vez con más animales. La mitad de la gente que conozco o mi equipo tienen gato o perro y pensé en que había una oportunidad en este sentido", argumenta. En su caso lleva con su sección de salud animal desde marzo, cuando se celebró el congreso Infarma, donde acabó de pulir los últimos detalles de su nuevo proyecto.

  En la situación en la que se encuentra ahora mismo Vila Nieto estaba la farmacia Atarazana en Cártama (Málaga) hace un año. "Llevamos ya un año con la categoría de veterinaria en la farmacia y nos está funcionando muy bien. Hemos doblado los números y la categoría en este primer año", reconoce María Ocaña, técnico farmacéutica especializada en la categoría de veterinaria en esta botica.

  Paso a paso

  Como la implantación de cualquier otra categoría nueva en la oficina de farmacia, en la veterinaria también hay que ir superando una serie de fases para poder ponerla en marcha con éxito. Estas fases son:

  Estudio sociológico del entorno. "Hay que fijarse en la zona y en si puede funcionar bien la categoría de veterinaria viendo qué tipo de población acude a la farmacia. En nuestro caso percibimos que nos llegaban muchas recetas veterinarias, ya que tenemos en un área cercana unas tres o cuatro clínicas", explica Ocaña. En esta línea, Vila también apunta al entorno. "Cada vez hay menos niños y más mascotas y, si te fijas en las estadísticas, se refuerza esa tendencia", agrega la farmacéutica catalana.

  Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico?, "Los medicamentos no son para las pajarerías", Medicamentos veterinarios: el Consejo de COF actualiza su guía de fabricación, distribución y dispensación Formación. Especializar a algún miembro del equipo es la clave para que la categoría tenga éxito. "Nosotros seleccionamos a la persona del equipo que Las estadísticas dicen que hay más mascotas que niños en España, por lo que la categoría de veterinaria se postula como una oportunidad de crecimiento. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría

  Archivado: abril 29, 2023, 9:51am UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Sáb, 29/04/2023 - 11:51 Formación Sanitaria Especializada Cirugía Cardiovascular es una de las especialidades agotadas en esta decimosegunda jornada de elección de plazas MIR.

  En la decimotercera jornada de elección de plazas MIR -comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo- se han asignado para los aspirantes con número de orden del 4.801-5.200 de la titulación de Medicina. En total, 335 plazas, por lo que restan 3.503, de las 8.550 ofertadas. Se han agotado las plazas ofertadas en tres especialidades más: Cirugía Cardiovascular (correspondiente a los turnos 178-5.369), Cirugía Torácica (turnos 3.141-5.011) y Pediatría y Áreas Específicas (20-5.081). Con estas, ya han quedado cubiertas todas las plazas en 21 de las 46 especialidades. 

  La última persona en elegir plaza para Cirugía Cardiovascular ha sido el aspirante con número 5.014, que ha optado por hacer su residencia en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid; quien ha cerrado las plazas en Cirugía Torácica ha sido el número 5.004 en el Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz; y en Pediatría, el número 5.081 en el Hospital del Bierzo, en Ponferrada (León).

  Ayer vienes se agotaron las plazas en seis especialidades: Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico. El día anterior, el jueves, cuatro se quedaron también sin plazas: Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología, y Medicina Nuclear adjudicó su primera plaza.

  El Ministerio de Sanidad subraya este sábado que en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR de la convocatoria 2022/2023 de Formación Sanitaria Especializada.

  Aparte de las tres especialidades agotadas hoy entre los aspirantes con número de orden del 4.801-5.200, hasta el día de ayer, cuando se cubrió hasta el número 4.800, habían quedado cubiertas todas las plazas en 18 de las 46 especialidades. Concretamente, esta semana se han completado en Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico.

  También están completas las especialidades de Anestesiología y Reanimación, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Plástica y Reparadora, Cirugía Pediátrica, Dermatología Médico-Quirúrgica, Medicina Legal y Forense, Neurocirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Urología.

  Sanidad subraya que en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR

  Solo 46 personas han elegido hoy Medicina Familiar y Comunitaria, por lo que quedan vacantes 2.218 de las 2.455 ofertadas; es decir, aún hay disponibles más del 90%.

  Hay una persona aspirante convocada en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, que tramita su solicitud. Hay 28 personas aspirantes convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, 23 de ellas tramitan solicitud de plaza.

  MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas, MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas, MIR 2023: cubiertas todas las plazas de Neurocirugía A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 48 de 71  Análisis Clínicos: 19 de Una vez tramitadas las solicitudes hasta el turno 5.200, han quedado cubiertas todas las plazas en 21 de las 46 especialidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Sororidad

  Archivado: abril 29, 2023, 9:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 29/04/2023 - 11:05 Vocablos novedosos Manifestación feminista en Guadalajara (Méjico) el 8 de marzo de 2020, tres días antes de que la OMS declarara la pandemia de covid-19.

  En 1921, desde nuestra Salamanca, Miguel de Unamuno publicó en la revista argentina Caras y Caretas un artículo sobre la tragedia de Sófocles Antígona, y proponía en él acuñar en español una palabra que echaba en falta:

  ¿Fraternal? No: habría que inventar otra palabra que no hay en castellano. Fraternal y fraternidad vienen de frater, hermano, y Antígona era soror, hermana. Y convendría acaso hablar de ‘sororidad’ y de ‘sororal’, de hermandad femenina.

  Su propuesta cayó en el olvido hasta que, allá por los años ochenta, las feministas estadounidenses empezaron a hablar de sisterhood en referencia al vínculo afectivo que se establece entre mujeres por motivos de solidaridad, así como al hecho de compartir intereses, experiencias y preocupaciones comunes. Esto es, una especie de fraternidad entre mujeres, por oposición a brotherhood entendida como fraternidad o hermandad entre varones.

  A partir del latín soror, sororis (hermana carnal), en español comenzamos a usar sororidad con ese mismo sentido, y el neologismo llegó por fin al Diccionario de la lengua española de la RAE en diciembre de 2018.

  Fernando A. Navarro

  "Sororidad" suena hoy muy novedoso, pero ya Miguel de Unamuno usó el neologismo en 1921. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Los requisitos sanitarios en traslado de cadáveres y preparaciones anatómicas con fin docente, a consulta

  Archivado: abril 29, 2023, 8:29am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 29/04/2023 - 10:29 Actualización Estudiantes de Medicina, diseccionando un cadáver. Foto: UCM/TRIBUNA COMPLUTENSE.

  El Ministerio de Sanidad ha abierto un plazo de consulta pública hasta el 10 de mayo para un proyecto de real decreto cuyo objetivo es regular las condiciones técnico-sanitarias en traslado internacional de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos y de preparaciones anatímcias con fines docentes. Se recabará así la opinión de ciudadanos, organizaciones y asociaciones antes de la elaboración del proyecto normativo. Las aportaciones pueden enviarse al correo electrónico saniext@sanidad.gob.es.

  El Proyecto de real decreto pretende:

  1. Actualizar los criterios sanitarios relacionados con el traslado internacional de cadáveres, restos cadavéricos y restos humanos.

  2. Articular el procedimiento para la autorización de entrada o salida de España de preparaciones anatómicas humanas con fines docentes.

  En concreto, tienen tres objetivos:

  1. Asegurar que el traslado internacional de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos se hace salvaguardando la salud pública.

  2. Simplificar el procedimiento para la solicitud del traslado internacional de cadáveres, restos humanos y restos cadavéricos, haciéndolo más accesible al ciudadano al ser por vía electrónica.

  3. Facilitar el traslado internacional de piezas anatómicas con fines científicos y/o docentes mediante un procedimiento por vía electrónica y minimizar los riesgos que puedan tener desde el punto de vista sanitario

  "Antes de atender a un enfermo a bordo procuramos tener ya un diagnóstico", Un muerto sin ninguna identificación, el último enigma para los forenses de Santiago de Compostela, Inteligencia artificial en Medicina Legal y Forense: el dictado forense Antecedentes de la norma El Ministerio de Sanidad recuerda que el control sanitario del traslado internacional de cadáveres, restos humanos y resto El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública un proyecto de real decreto para regular las condiciones técnico-sanitarias. El plazo acaba el 10 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Grado Profesión Política y Normativa Off
• 

  "No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo si una innovación terapéutica solo llega a 5 países de Europa"

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Foro sobre el 'Refuerzo de los Sistemas de Salud Europeos' El acceso a la innovación en los distintos países está determinado por la forma en que cada uno prioriza los presupuestos de salud.

  Ni todos los nuevos medicamentos son verdaderas innovaciones, ni la aportación de éstos al sistema de salud se debe medir únicamente por su impacto inmediato en una patología, dejando a un lado sus eventuales beneficios indirectos o a largo plazo para los pacientes, el propio sistema y el conjunto de la sociedad. El problema es que la decisión sobre su financiación se adopta a su llegada al mercado, y no años después, cuando ha tenido la oportunidad de demostrar sus beneficios a largo plazo. En oncología, por ejemplo, "hemos visto mejoras significativas en la supervivencia a uno, cinco y diez años en el último cuarto de siglo" frente a los estándares de la década de 1990. "Algunos de estos tratamientos pueden ser coste-efectivos, pero muy costosos e inasequibles para determinados sistemas de salud a corto-medio plazo", afirma Panos Kanavos, profesor asociado de Política Sanitaria Internacional del London School of Economics. Kanavos ha participado en un foro sobre innovación y sostenibilidad de los sistemas sanitarios europeos organizado por la patronal farmacéutica europea Efpia y el diario británico Financial Times (FT).

  Panos Kanavos, profesor asociado de Política Sanitaria Internacional del London School of Economics.

  La paradoja en este caso es que la variabilidad entre los sistemas sanitarios de los diferentes países europeos, y entre la capacidad de cada uno para financiar la innovación, se enfrenta a un hecho invariable: si un nuevo tratamiento ofrece un beneficio en términos de calidad de vida o supervivencia, lo hace de igual manera para todos los países. "Los datos son los datos", apunta Deborah Dunsire, CEO de la multinacional danesa Lundbeck, "lo diferente es cómo un país en particular prioriza su presupuesto hacia diferentes ámbitos".

  ¿Por qué se busca, entonces, la uniformidad en el acceso a las innovaciones terapéuticas en los distintos países europeos, pese a que las posibilidades y prioridades de cada uno son distintas? La respuesta puede ser bastante obvia: "No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo cuando el medicamento para una patología que amenaza la supervivencia está disponible solo en cinco países de Europa, pese a que los científicos están de acuerdo en que sería útil que todos los pacientes en todos los países accedieran a él; eso tiene que cambiar", señala Peter Liese, miembro del Parlamento Europeo desde 1994 y coordinador del Comité de Medioambiente, Salud Pública y Seguridad Alimenticia del Partido Popular Europeo.

  "Obviamente –añade Liese- la inversión en salud es buena, pero la eficiencia es clave para contemplar el coste de la salud como una inversión y no como un gasto. Creo que cuando un gobierno o una administración argumenta que no puede financiar un nuevo tratamiento, debemos verificarlo dos veces; no es solo una cuestión de lo rico o pobre que es un país, sino de cuán eficiente es su sistema de salud, y en algunos casos no lo es más en los países pobres que en los ricos".

  Peter Liese, miembro del Parlamento Europeo desde 1994 y coordinador del Comité de Medioambiente, Salud Pública y Seguridad Alimenticia del Partido Popular Europeo.

  En opinión de Liese, "también es importante saber qué porcentaje del presupuesto de un país se dedica a la salud y cuántos recursos de los fondos europeos Next Generation, en los que hay mucho dinero para invertir en sanidad, se utilizan en cada estado; es una cuestión de prioridad nacional en salud en detrimento de otras cosas. Si los estados miembros no financian una determinada innovación, habría que ver si es porque realmente no pueden".

  Junto a Liese, Kanavos y Dunsire, el debate en torno al Refuerzo de los Sistemas de Salud Europeos, contó también con la participación de Agneta Karlsson, directora general de la Agencia de Regulación Dental y Farmacéutica de Suecia, encargada de determinar la financiación pública de los medicamentos y productos que llegan al mercado de su país, y estuvo moderado por Sarah Neville, directora editorial de Salud del FT.

  El encuentro se ha producido en un momento clave en el entorno europeo en el debate sobre la sostenibilidad de los sistemas de salud y su capacidad para la introducción de las innovaciones terapéuticas, precisamente en la semana en la que la Comisión Europea (CE) ha presentado su propuesta de reforma de la legislación farmacéutica europea –su mayor reforma en más de veinte años-, tras la que se abre un plazo de ocho semanas (hasta el 21 de junio) para que los agentes implicados remitan a la Comisión su posicionamiento, comentarios que compilará, resumirá y remitirá al Parlamento Europeo y al Consejo de la UE. Entre las medidas presentadas en la propuesta está la creación de un mercado único de medicamentos. También reduce de 11 a 9 años la exclusividad de los nuevos fármacos, todo ello con la pretensión de mejorar su disponibilidad, accesibilidad y asequibilidad para los países miembros.

  Pero entre los participantes al debate de la Efpia y el FT no hubo consenso en lo que realmente significa asequibilidad, Kanavos abundó en el argumento de Liese: "Curiosamente, tanto la Comisión Europea como la OCDE llevan años trabajado sobre eventuales gastos innecesarios en salud. Hace cuatro o cinco años publicaron un informe específico sobre este tema titulado Gastos derrochadores en salud. Sabemos con certeza que se pueden lograr mayores eficiencias y mejorar la forma en la que gastamos los recursos escasos". El portavoz del Partido Popular Europeo recuerda la estadística que revela que "en la mayoría de los países desarrollados, tres cuartas partes del gasto total en salud lo genera el 10% de los pacientes, un grupo de alta necesidad y alto coste caracterizado por una prevalencia significativa de multimorbilidades por enfermedades crónicas. Sabemos quiénes forman este grupo gracias a las bases de datos, con lo que podemos canalizar los recursos, segmentar a los pacientes y dirigir los tratamientos a donde más se necesitan. La atención coordinada e integrada es clave para gestionar a estos pacientes y reducir los costes asociados a su manejo".

  No obstante, la portavoz de la agencia reguladora sueca, Agneta Karlsson, insiste en que "podemos pagar mucho por la innovación, pero no todo lo nuevo que llega al mercado es innovador", y considera que las diferencias de acceso a la innovación en el seno de la UE responde a veces a que "la legislación, la manera de contemplar y evaluar la economía de la salud, y de establecer prioridades" varía entre países.

  Agneta Karlsson, directora general de la Agencia de Regulación Dental y Farmacéutica de Suecia

  Para Karlsson, es evidente que "el ritmo actual al que se desarrolla la innovación terapéutica y las nuevas tecnologías es muy alentador, y trabajamos arduamente para encontrar soluciones de acceso a todo ello sabiendo que nosotros somos la última parada antes de que lleguen a los pacientes". Afirma que "hay una gran presión sobre los sistemas de salud, aunque llevamos bastante tiempo viendo que muchos de estos nuevos medicamentos llegan con un precio muy alto, pero con evidencias no tan buenas como nos gustaría ver, por lo que la toma de decisiones para las agencias y organismos de financiación son más difíciles en la actualidad".

    El acceso a la innovación en España Las diferencias en el acceso a la innovación entre los países de la UE siguen siendo notorias. Así España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE   La directiva de Lundbeck, Deborah Dunsire, abunda en la idea de que "resolver el problema de la gestión adecuada de la salud requiere la ¿Gestionan bien los países sus presupuestos en salud? Portavoces europeos de todas las partes implicadas analizan la relación entre innovación y sostenibilidad de los sistemas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off
• 

  Óscar Castro: "Es curioso que todos los partidos en época electoral llevan en sus programas la salud bucodental"

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Odontología saradomingo Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Triple aniversario Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas.

  El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.) y Diario Médico han celebrado sendos aniversarios en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos, donde se ha repasado por los hitos más significativos de las tres corporaciones. Al evento ha acudido, entre otras personalidades del sector, Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, quien ha destacado que "todo lo que hacemos ahora mismo con la digitalización, la inteligencia artificial, con todas las nuevas tecnologías que tenemos los profesionales, es para llegar  a la máxima calidad, tanto en el sector público como privado".

  Ha recalcado que en sus sector en particular, "el 97% de los dentistas españoles trabajan en el sector privado, pero no se puede hablar ni de sector público ni privado, sino que hay que hablar de sanidad en general y mejorar por la salud del paciente y la calidad asistencial". Para ello, dice "las sinergias que se hacen entre estas profesiones son fundamentales y tiene que haber un coordinador que tiene que ser la administración". 

  Echániz: "Tenemos que abordar las cuestiones relacionadas con los Recursos Humanos en sanidad", La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Elena Mantilla: "Nuestra prioridad es seguir disminuyendo la actual lista de espera" Castro afirma que, en lo que a afecta a su ámbito, "cualquier problema de la salud bucodental afecta a todo el organismo y, por lo tanto, está todo in El presidente del Consejo General de Dentistas reclama que , a falta de presupuesto, al menos se atienda a los colectivos más vulnerables. Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off
• 

  Esto es lo que piden los farmacéuticos a los bancos y lo que les ofrecen

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Acuerdos Pago con tarjeta 'contactless' en la farmacia Loidi, en San Sebastián. Foto: BANCO SABADELL GUIPUZCOAN

  El farmacéutico, además de su labor profesional, tiene que lidiar con aspectos económicos y equilibrar unas finanzas que, muchas veces, se pueden ver afectadas por retrasos en los cobros, modificación de márgenes, comisiones o otros aspectos financieros. Por este motivo existe una estrecha relación entre la farmacia comunitaria y las bancos. Tienen que ir de la mano.

  Además, en el mercado de la compra-venta de oficinas de farmacia, el apoyo bancario se antoja fundamental en la inmensa mayoría de los casos para hacer frente a operaciones de gran calado. El porcentaje para financiar de media en una compra de una farmacia es de un 70-80% del montante total, mientras que el resto se tiene que abordar con recursos propios.

  En este contexto, en España la gran mayoría de colegios o consejos oficiales tienen algún tipo de convenio con bancos. La principal ventaja de esta colaboración es que el colegiado puede acceder a unas condiciones especiales adecuadas a su actividad que de un modo particular no podría.

  En este sector hay entidades especializadas en el sector farmacéutico como Bancofar, mientras que hay otras que han diseñado planes especiales para colegios oficiales como Banco Santander, Caixabank, Grupo Caja Rural o Arquia Bank.

  Qué pide el farmacéutico

  Los acuerdos entre bancos y profesionales se suelen gestionar a través de los colegios oficiales o consejos autonómicos. El proceso de comunicación suele ser que el profesional pide ayuda al colegio y este a su vez deriva a la entidad financiera con la que tiene suscrito el convenio. Estas son las principales demandas de los profesionales en el ámbito financiero: 

  • Menos comisiones en el terminal punto de venta (TPV). "Antes teníamos un volumen de cobros con TPV de un 10-20% y ahora la cifra se ha disparado al 50%. Este crecimiento también se traduce en más comisiones", explica el tesorero del Colegio de Farmacéuticos de Cantabria, Antonio Casero Fernández-Abascal. La media de comisiones por TPV en el sector bancario español ronda el 0,30%.
  • Adelanto del cobro de las recetas. Otro aspecto que preocupa al profesional de la oficina de farmacia es la demora que, en ocasiones, se produce en el cobro de las recetas por parte de las consejerías. "Un servicio muy habitual que ofrecemos a los colegios es adelantar la cantidad que van a cobrar por las recetas para que el dinero llegue a los colegiados y estos ni se enteren", explica el director general institucional de Bancofar, Manuel Pozo.
  • Formación. "El farmacéutico, por norma general, no tiene muchos conocimientos de finanzas y por eso es necesaria la formación. Son profesionales sanitarios y necesitan tener unas nociones básicas de productos financieros, ya que no dejan de ser gestores de una pyme”, apuntala Pozo, quien recuerda que dan cursos sobre stock, sobre pólizas y créditos o los pagos a proveedores aplazados. "Es muy beneficioso para el colegiado que le den los servicios financieros masticados", agrega Casero.
  • Renovación de equipos y reformas. Otro de los servicios financieros que más demandan los farmacéuticos a través de estos convenios entre colegios y entidades financieras son la renovación de tecnología y las reformas. "Al estar dentro del convenio, el colegiado accede a unos términos más ventajosos que si lo hiciera de un modo particular", apunta Jesús Juana Roa, tesorero del COF de Alicante.
  • Cercanía y presencia. Para el profesional de la farmacia es importante saber que tiene cerca una oficina de la entidad con la que tiene el convenio el colegio, explica Juana Roa. "Nosotros en los convenios buscamos que la entidad tenga mucha presencia en la zona y es que después el colegiado necesita sedes de cercanía para el tema del dinero y del cambio que se mueve día a día", apuntala.
  • Trámites ágiles. Otra de las ventajas que encuentran los farmacéuticos al tener convenio con bancos es esquivar la burocracia. "Hay algunos trámites que no tenemos ni que pasar por el notario y se agiliza mucho más el proceso, debido a que la entidad ya tiene un protocolo igual para todos los colegiados", el tesorero del COF de Alicante. 

  Sin duda alguna, uno de los servicios más determinantes que ofrecen las entidades financieras es el del apoyo en las operaciones de compra de farmacias. "Al ser un banco especializado en el sector farmacéutico trabajamos mucho con en la compra-venta de farmacias. El servicio es asesorar y buscar un plan personalizado para cada situación. Antes de dar el crédito hay que analizar la viabilidad que va a tener el proyecto del profesional que se lanza a comprar. No todo vale en este sentido, ya que si no se mide bien el volumen de la deuda puede haber problemas", analiza Pozo.

  Compra-venta de farmacias: la botica como ‘refugio’ económico, Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada "Cuando hay operaciones de compra de farmacias la financiación y el asesoramiento de estas entidades es fundamental, debido a que son movimientos en l Multitud de colegios y consejos oficiales mantienen convenios con entidades financieras que diseñan planes específicos para el día a día de una botica. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  La acumulación de oxaliplatino en células sanas causaría resistencias y recidivas en colon

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Novedosos datos en 'Nature Communication' El cáncer colorrectal es uno de los más frecuentes entre hombres y mujeres. Foto: DM.

  Entre el 60 y el 70% de los pacientes con cáncer de colon y recto avanzado reciben quimioterapia basada en el platino, pero la mitad de los tumores tienen la capacidad de generar resistencia en este abordaje.

  En este contexto, un estudio en pacientes y modelos preclínicos de cáncer de colon y recto del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), con participación del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, el Institut Català d’Oncologia (ICO), el Vall d'Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), el Institut de Recerca Biomèdica (IRB) de Barcelona, la Universidad de Oviedo y el CIBER del cáncer (CIBERONC), ha revelado que el oxaliplatino se acumula en las células sanas que rodean las células cancerosas y, como consecuencia, pueden hacer disminuir la sensibilidad del cáncer en el tratamiento.

  El trabajo, publicado en la revista Nature Communications, destaca el protagonismo de las células no cancerosas en la respuesta a la terapia y abre la puerta a una estrategia de oncología de precisión basada en la diversidad de mecanismos de sensibilidad y una acción más personalizada.

  En este trabajo, que ha contado con el apoyo del Instituto de Salud Carlos III y la Asociación Española Contra el Cáncer (TuMICC project, Junior Clinician Fellowship), los investigadores han analizado muestras de 30 pacientes con cáncer de colon y recto avanzado -antes y después de someterse a quimioterapia-, validando los resultados en modelos de ratón. Para hacerlo, se han utilizado técnicas desarrolladas en el campo de la geología aplicadas a las muestras biológicas.

  Según explican Alexandre Calon, jefe del Laboratorio de Investigación traslacional en microambiente tumoral del IMIM-Hospital del Mar y líder del estudio, y Jenniffer Linares, primera autora del estudio y miembro del citado laboratorio, "se analizó la acumulación de platino en tejidos tumorales de pacientes e in vitro, en células cancerosas y sanas derivadas de pacientes".

  Alexandre Calon, del IMIM-Hospital del Mar. Foto: IMIM.

  En concreto, mediante la técnica LA-ICP-MS (Laser Ablation Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry) -utilizada en geología y que permite identificar la localización espacial de diferentes metales, incluido el platino-, "se estudiaron muestras tumorales parafinadas de pacientes con cáncer de colon y recto que recibieron tratamiento con quimioterapia basada en platino". Paralelamente, señalan los investigadores, se realizó ICP-MS (inductively coupled plasma-mass-spectrometry) en células cancerosas y sanas provenientes de tumores de colon para comprobar la absorción de platino al nivel celular.

  Con este trabajo, apuntan Linares y Calon, "se ha podido comprobar que el platino se acumula de forma muy destacada en las células sanas que rodean al tumor, en especial en los fibroblastos, las células que contribuyen a la creación de tejidos". Además, esta acumulación se mantiene durante largos periodos de tiempo, "más de dos años después de la finalización del tratamiento".

  Dos años posteriores tras el tratamiento 

  Tras analizarse muestras de cáncer de colon que habían sido obtenidas en diferentes tiempos después del tratamiento con platino, se observó que el patrón de acumulación de este fármaco en las células sanas se reproducía en todas las muestras analizadas, encontrándose hasta 2 años después de haberse finalizado el tratamiento.

  Esta acumulación genera, a su vez, la activación de determinados genes vinculados a una mala respuesta al tratamiento con quimioterapia y a la progresión tumoral, y asociados a la activación de la vía de TGF-β en los fibroblastos, "los cuales una vez activados estimulan a las células tumorales que han sobrevivido a la quimioterapia a progresar de nuevo".

  Jeniffer Linares, del IMIM-Hospital del Mar. Foto. IMIM.

  Según Calon, "la activación de los fibroblastos por el oxaliplatino puede generar mecanismos de resistencia a la misma quimioterapia". Respecto a si son los resultados esperados, Linares y Calon apuntan que "por muchos años la investigación de la resistencia a los tratamientos oncológicos se ha enfocado en el estudio de las células cancerosas. El hecho de observar una mayor acumulación del oxaliplatino en células no cancerosas es sorprendente y destaca la importancia de las células sanas que están dentro del tumor, específicamente de los fibroblastos asociados al cáncer, como causantes de la progresión tumoral y la resistencia a la quimioterapia".

  Marcador predictivo 

  Actualmente, no se dispone de marcadores predictivos de respuesta a la quimioterapia en cáncer de colon y recto. Sin embargo, el trabajo ha permitido comprobar que los niveles de otra proteína, la periostina en muestras de pacientes con cáncer de colon son un indicador de actividad de TGF-β en los fibroblastos y funcionan como un buen marcador de resistencia a la quimioterapia basada en platino.

  Así, la respuesta a la quimioterapia era mala en aquellas personas en las que los niveles de periostina eran elevados antes de recibir las primeras dosis o en aquellos que eran bajos, pero se disparaban después del tratamiento. Asimismo, se comprobó que en los modelos de ratón que tenían niveles más altos de esta proteína, el tratamiento contra el tumor pierde efectividad.

  Un nuevo marcador genético explicaría ciertos casos de cáncer de colon hereditario, EEUU: La tasa de mortalidad por cáncer colorrectal aumenta en menores de 55 años, Un estilo de vida saludable reduce el riesgo de cáncer colorrectal y de mama Linares destaca que "hemos descubierto un mecanismo de resistencia al oxaliplatino y un marcador de esta resistencia en pacientes con cáncer de colon Se abre una estrategia basada en la diversidad de mecanismos de sensibilidad y una acción más personalizada para este tipo de cáncer. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacología Aparato Digestivo Investigación Off
• 

  Por la fusión de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Formación sanitaria especializada Las líneas que históricamente delimitaban las áreas de conocimiento de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica se han ido difuminando. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Las actuales especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica han existido desde hace décadas. Los últimos programas formativos fueron aprobados en el BOE el 2 de noviembre de 2006 (ORDEN SCO/3369/2006, de 9 de octubre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Análisis Clínicos) y el 21 de octubre de 2006 (ORDEN SCO/3252/2006, de 2 de octubre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Bioquímica Clínica) respectivamente. Desde entonces las líneas que históricamente delimitaban las áreas de conocimiento de ambas especialidades se han ido difuminando progresivamente, hasta llegar al punto de que, actualmente, comparten muchos conocimientos y los mismos entornos organizativos de trabajo. De hecho, a lo largo de todo el país son muchos los servicios, independientemente del tamaño de los mismos, donde trabajan indistintamente profesionales de ambas especialidades. Podemos pues decir que las fronteras entre ambas especialidades funcionalmente hablando han desaparecido.

  En 2013, en una reunión en el Ministerio, se planteó la fusión de Análisis y Bioquímica como paso previo al proceso de troncalidad. El Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regulaba la troncalidad, la especialización troncal y las áreas de capacitación específica, recogía en el artículo 41, de creación de nuevos títulos de especialidades pluridisciplinares, la creación de la especialidad de "Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica", procedente de la fusión de ambas especialidades, incluyendo una disposición transitoria que reconocía la convalidación entre títulos. Con ello se pretendía resolver una situación anómala e irregular en ese momento que impactaba en el día a día del trabajo de los laboratorios clínicos y producía numerosos conflictos a nivel de plantillas, oposiciones, convocatorias de jefaturas y formación de nuevos especialistas. Ayudaba además a satisfacer las demandas de muchos profesionales de los laboratorios clínicos de nuestro país y, a la vez, se acercaría nuestro modelo de especialidades de laboratorio a lo que ya ocurre en la mayoría de los países europeos. En este periodo de tiempo, se cubrieron plazas aceptando de forma indistinta las dos especialidades y se generaron bolsas de trabajo comunes.

  Sin embargo, la derogación de este Real Decreto debido a un error en el cálculo del impacto económico que la implantación de la troncalidad podía suponer conllevó también la desaparición de otras muchas medidas que en él iban contempladas, incluyendo la unificación de las dos especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Ello supuso un jarro de agua fría para todos los que esperábamos poder ver cumplido un viejo anhelo, con la consiguiente frustración y decepción de muchos profesionales.

  Hasta la derogación del RD, se llegó a constituir una nueva Comisión Nacional de la especialidad fusionada que durante algo más de año y medio estuvo trabajando en el borrador de un nuevo programa de formación de la “nueva” especialidad. Tras la derogación del RD se disolvió la Comisión Nacional de la especialidad fusionada y se constituyeron de nuevo las Comisiones Nacionales de las Especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Desde su formación, ambas han trabajado de manera constante y conjunta con la finalidad de que se volviera a crear una nueva especialidad que unificara a ambas.

  El 70% de las decisiones clínicas se toman según datos de laboratorio clínico , La carrera por las nuevas especialidades y ACE, Retomar el camino andado y recuperar el tiempo perdido en Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Con esta finalidad, y con la decidida participación de las tres sociedades científicas de ámbito nacional, la Sociedad Española de Medicina de Laborat Off Comisiones Nacionales de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, AEFA, SEQCML y AEBM-ML FIR MIR MIR Off
• 

  Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Sáb, 29/04/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Rubén Moreno, exsecretario general de Sanidad.

  Siempre he considerado que la innovación es consustancial con la Sanidad; un elemento vertebrador del Sistema Nacional de Salud (SNS) cuyo ejercicio ha de ser sostenido para posibilitar avances tangibles en términos de longevidad y bienestar.

  La innovación, ya sea disruptiva o incremental, ha de aplicarse de forma constante en los modelos de gestión, en la ordenación profesional, en el rol desempeñado por el paciente, en los usos de la robótica, de la inteligencia artificial… No obstante, el ámbito más estratégico para innovar es, a mi entender, el terapéutico.

  Secuenciación genómica, biomarcadores, CAR-T, terapia génica… son líneas de trabajo en las que se está avanzando mucho y se debe seguir prosperando para posibilitar una Medicina cada vez más precisa y personalizada con la que ganar terreno a las enfermedades -desde las más prevalentes hasta las menos frecuentes o raras- y abordar fenómenos en progresión -cada vez mayores y más complejos- como el envejecimiento, la cronicidad o la polimedicación.

  Sin embargo, el desarrollo efectivo de las innovaciones terapéuticas conlleva costes elevados -fundamentalmente, económicos, y actualmente al alza por la guerra de Ucrania- que colisionan frontalmente con la limitación de los recursos disponibles en los sistemas sanitarios.

  Este desequilibrio solo puede atajarse con garantías de éxito y desde la sostenibilidad mediante la conjugación de recursos, voluntades, intereses… entre las administraciones, los profesionales sanitarios, la industria y los pacientes para agilizar la consecución de innovaciones y su puesta a disposición de los enfermos con equidad.

  La innovación implica costes altos que chocan con los recursos limitados de los sistemas

  Dichas sinergias son una asignatura pendiente en España por hechos como nuestra dependencia de terceros países en la fabricación y el suministro de medicamentos esenciales -evidenciada con la pandemia de covid-19-, por la incorporación limitada del 53% de las innovaciones validadas por la Agencia Europea de Medicamentos -frente al 92% de Alemania- y, entre otras razones, por el transcurso de 517 días de media desde que la referida agencia valida una innovación hasta que dicha innovación está plenamente disponible para los ciudadanos en nuestro país, frente a los 33 de Alemania.

  A la espera de que el Gobierno cumpla -o no- su compromiso de presentar su Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica antes del próximo mes de junio para conocer si aporta -o no- alguna solución y convierta en virtud las necesidades presentes en innovación terapéutica, sería deseable que la también prometida reforma de la Ley del Medicamento vigente contuviese mejoras tangibles y que fuese así, además, en convergencia con la reforma de la Estrategia Farmacéutica Europea en la que se está trabajando.

  La presidencia española del Consejo de Europa durante el segundo semestre del año representa otra oportunidad manifiesta para potenciar la innovación terapéutica y planificar un modelo a largo plazo que garantice progreso y acceso a las innovaciones por quienes las necesiten, donde y cuando las requieran.

  Y todo ello en el marco de las próximas elecciones autonómicas -convocadas en poco más de un mes- y generales -previsibles para diciembre-, en las que la sanidad será de nuevo un factor cardinal para que los ciudadanos decidamos quién gobernará el país y quién marcará el devenir del SNS en los próximos años.

  Diana Off Rubén Moreno. Exsecretario General de Sanidad Farmacia Hospitalaria Off
• 

  La vida real, un entorno válido para ‘evaluar’ medicamentos

  Archivado: abril 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 29/04/2023 - 08:00 Estudios de 'Real World Evidence' Los estudios 'real world evidence' son el análisis de datos que surgen del uso que se hace de medicamentos y otras intervenciones sanitarias en la vida real. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

  Los estudios real world evidence (RWE) constituyen un camino prometedor y una herramienta cada vez más presente por su capacidad para generar un valioso conocimiento biomédico. Ofrecen información de la práctica clínica rutinaria más allá del entorno controlado de los ensayos clínicos. Sin embargo, existen desafíos para su implementación, fundamentalmente garantizar tanto la validez como la replicabilidad de los datos, lo que obliga a transitar por el camino de su centralización.

  Los RWE son el análisis o síntesis de los datos del mundo real (RWD), que surgen del uso que se hace de medicamentos y otras intervenciones sanitarias en la vida real. El director de la Plataforma de Medicina Computacional de la Fundación Progreso y Salud de Andalucía, Joaquín Dopazo, y el director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, Pedro Luis Sánchez, coinciden en destacar sus beneficiosos para los pacientes, el sistema sanitario, los clínicos y la industria.

  Los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy controladas y son prospectivos. Miden la eficacia de nuevas moléculas para un objetivo determinado, normalmente el tratamiento de una enfermedad. Por el contrario, los estudios RWE son retrospectivos, la muestra es mucho más grande y los datos se toman en circunstancias que representan de una forma más fiel la situación de los pacientes: "Resultan de gran utilidad para estudiar la eficacia real de los medicamentos. También se pueden usar para estudiar pautas de manejo de los pacientes, eficacia de procedimientos hospitalarios, segundas indicaciones de un fármaco, etc.".

  Estos estudios dan información de la práctica clínica real, pero hay que garantizar la validez y replicabilidad de los datos

  Otro campo de enorme importancia es la medicina de precisión y preventiva. En España, podemos contar con una historia acumulada de pacientes de entre 20 y 30 años, por lo que se pueden hacer análisis longitudinales con los datos registrados antes, durante y después de un evento determinado.

  De esta manera, es posible desarrollar predictores diagnósticos o pronósticos, que permiten tomar medidas preventivas que aumentan el éxito de las intervenciones en el paciente, disminuyendo el coste para el sistema de salud. Estos estudios podrían servir para diseñar cribados más dirigidos y que no estén sujetos nada más que a determinadas franjas de edad, según Dopazo".

  Potencial complementario

  "La evidencia en vida real es útil tanto para entender mejor la epidemiología de algunas enfermedades como para monitorizar la efectividad, tolerancia o adherencia a nuevos fármacos, y mejorar la efectividad de los nuevos tratamientos", asegura Pedro Luis Sánchez, quien añade su enorme potencial para complementar la evidencia de los medicamentos que requieren una rápida autorización por dirigirse a necesidades médicas no cubiertas.

  La farmacovigilancia es otra de las grandes oportunidades que ofrecen los RWE: "Disponer de grandes bases de datos puede ayudar a identificar y actuar frente a posibles reacciones de medicamentos, más allá de los ensayos clínicos y de forma más inmediata".

  El uso de datos de vida real está aún en sus inicios, pero acabarán contando con marcos regulatorios y generalizándose

  Para los profesionales sanitarios los beneficios también son claros porque disponer de grandes bases de datos compartidas puede contribuir al hallazgo de pacientes con una determinada patología o a mejorar la prestación sanitaria.

  La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos, Los datos salvan vidas, "Desde la perspectiva ética, se presume la integridad del investigador" Pedro Luis Sánchez añade que la extensión de estos estudios puede ser la clave para que las autoridades sanitarias fijen estrategias prioritarias con Estos estudios permiten entender mejor la epidemiología, monitorizar nuevos fármacos, favorecen la farmacovigilancia y la elaboración de estrategias prioritarias. Off María R. Lagoa Off
• 

  La crisis socio-económica dispara los problemas de salud mental en España

  Archivado: abril 28, 2023, 2:38pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 28/04/2023 - 16:38 Sobre todo, en mujeres, adolescentes y niños Parte de los expertos en salud mental que han intervenido hoy en el Congreso de los Diputados para presentar la iniciativa ‘Headway’, tendente a lograr una estrategia europea conjunta. Foto: ANGELINI PHARMA.

  El contexto socio-económico ha provocado un incremento de las patologías y trastornos mentales, relacionados con aspectos como el desempleo y/o la falta de recursos materiales, y este incremento "se ha dado en países tanto desarrollados como no desarrollados", asegura Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón y profesor de Psiquiatría en la Universidad Complutense Madrid. Este repunte se ha traducido en un incremento de pacientes, fundamentalmente jóvenes y adolescentes, atendidos sobre todo en los servicios de urgencias. Y, a tenor de las palabras de Arango, la consecuencia más inmediata desde el punto de vista de los recursos ha sido "la falta de camas de hospitalización y el aumento de las listas de espera".

  Arango ha formado parte del panel de expertos que han intervenido hoy en el Congreso de los Diputados para presentar datos sobre la situación actual de la salud del cerebro o brain health en Europa. Bajo el nombre de "Headway: a new road map in brain health", esta iniciativa de Angelini Pharma y el Think Tank The European House-Ambrosetti ha puesto de relieve la carga de las enfermedades que afectan al cerebro en la sociedad, en general, y en el entorno laboral y educativo, en concreto, para diseñar una estrategia conjunta de cuidado a nivel europeo.

  Headway desarrolla dos grandes bloques: uno centrado en la salud mental y otro en enfermedades neurológicas, con foco en la epilepsia. Ambos se han desarrollado hoy en sendas mesas redondas con varios expertos, entre ellos, el propio Arango; Narcís Cardoner, director del Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona; Vicente Villanueva Haba, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia; María Tajes, jefa de Servicio de Salud Mental del Servicio Gallego de Salud (Sergas), y Mar Carreño, directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona y presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP). Ambas mesas han contado, además, con la participación de pacientes.

  En línea con las palabras de Arango, el estudio revela que "la incertidumbre socio-económica, los conflictos geopolíticos y la crisis medioambiental han impactado significativamente en el estado de la salud del cerebro de la población española en los últimos años". A pesar de que los efectos del cambio climático en este plano se han empezado a estudiar recientemente, el informe desvela que una de las principales consecuencias de la crisis medioambiental también es el aumento de los comportamientos impulsivos y de las tasas de suicidio.

  En cuanto a la contaminación, el estudio evidencia que las personas expuestas a ciertas emisiones tienen más probabilidades de padecer un trastorno mental, y el ruido ambiental es otro factor que afecta al bienestar. En España, al menos un 21,9% de la población vive en zonas donde el tráfico es perjudicial para su salud mental.

  La pandemia covid-19 y su impacto sobre la salud mental, La Covid-19 no ha provocado la 'avalancha' psiquiátrica que se auguraba, Mercedes Navío: "La salud mental ha salido de la oscuridad, pero hay que abordarla con rigor", Salud mental: revisando los consensos Según el informe, los grupos sociales más afectados por los trastornos mentales son las mujeres, los adolescentes y los niños. Tras la pandemia, el 83 La iniciativa 'Headway', presentada hoy en el Congreso de los Diputados, aspira a diseñar una estrategia europea de cuidado de la salud mental. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Enfermería de la Salud Mental Autocuidado Política y Normativa Off
• 

  Una nueva guía aborda la práctica farmacéutica en lupus eritematoso sistémico

  Archivado: abril 28, 2023, 12:46pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 28/04/2023 - 14:46 Atención farmacéutica La SEFH ha publicado la 'Guía de Práctica Farmacéutica en Lupus Eritematoso Sistémico'.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado este viernes la Guía de Práctica Farmacéutica en Lupus Eritematoso Sistémico, elaborada por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII-SEFH) con la colaboración de GSK.

  En la presentación, realizada en formato webinar, Esther Ramírez, miembro del grupo coordinador de GTEII-SEFH y farmacéutica especialista del Hospital Universitario de la Princesa, de Madrid, ha subrayado: "La guía es de ayuda para el farmacéutico hospitalario, es una guía de práctica farmacéutica, pero lógicamente con su puesta en práctica se pueden beneficiar los pacientes porque se estandariza la atención que les prestamos, adecuamos nuestra entrevista según su perfil. Para el clínico indirectamente supone una colaboración más del farmacéutico en el equipo que atiende a este tipo de pacientes".

  "Con la guía se estandarizan nuestras intervenciones. Sigue la misma estructura que el resto de las guías de práctica farmacéutica ya publicadas por nuestro grupo de trabajo, pero como novedad se ha incluido un anexo de nefritis lúpica en el que ha colaborado un nefrólogo experto en el tema", ha añadido.

  Precedida por otras cuatro

  Desde la SEFH destacan que se trata de un documento que pretende ser muy práctico como sus cuatro guías predecesoras en espondiloartropatías, artritis reumatoide, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal, cuyo objetivo es que sirva de referencia en el día a día, entendiendo que cada profesional deberá adaptar su aplicación en función de sus recursos y circunstancias.

  Identifican qué pacientes podrían beneficiarse de programas de AF individualizados para reducir el riesgo de nuevas visitas a urgencias, BPS: tres siglas que llevan a la certificación, Farmacia hospitalaria: pistas sobre cómo 'agudizar' la atención a pacientes prioritarios La guía, que está coordinada por Ramírez y Eva Tomero, de los Servicios de Farmacia y Reumatología del Hospital Universitario la Princesa, está diseña El documento ha sido elaborado por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII-SEFH) con la colaboración de GSK. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Aragón: los médicos y enfermeros vuelven a movilizarse en plena campaña electoral

  Archivado: abril 28, 2023, 12:10pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 28/04/2023 - 14:10 Reclaman mejoras laborales Leandro Catalán, presidente de Fasamet; Maricruz Oliván, secretaria de Satse Aragón y Mercedes Ortín, secretaria general de CESM Aragón. Foto: CEMSATSE

  Los sindicatos sanitarios de Aragón que forman la agrupación Cemsatse (CESM Aragón y FASAMET de personal médico y SATSE de enfermería) celebrarán concentraciones todos los jueves de mayo para denunciar "el trato distinto y discriminatorio del personal sanitario del Servicio Aragonés de Salud respecto al resto de empleados públicos de la DGA". Con estas nuevas protestas, demandan "garantizar las condiciones profesionales como base de una asistencia de calidad para los ciudadanos".

  Cemsatse revalidó su mayoría como primera fuerza sindical en el sector sanitario de Aragón en las elecciones sindicales celebradas en marzo y presentó sus reivindicaciones prioritarias a los responsables de la Consejería de Sanidad: reconocimiento de la carrera profesional íntegra, igual jornada laboral que la concedida al resto de trabajadores públicos (y no para 2026 como se ha pactado con los sindicatos de clase) y compensación para los tutores de los MIR en hospitales.

  Ante la falta de respuesta del Gobierno de Javier Lambán, se ha aprobado un primer calendario de movilizaciones "como aviso a todos los partidos para actuar ante la grave situación de la sanidad pública". Los sanitarios han señalado que en caso de no tener respuesta a sus demandas, las movilizaciones "continuarán después de las elecciones autonómicas llegando, si es necesario, a una convocatoria de huelga general en la Sanidad".

  Las protestas convocadas se extenderán todos los jueves de mayo, con concentraciones de 12 a 13 horas ante diferentes sedes institucionales. El día 4, ante el Edificio Pignatelli, en el paseo María Agustín; el día 11, frente al Departamento de Sanidad y el Salud, en la plaza de la Convivencia; el día 18, en la Consejería de Hacienda, en la plaza de los Sitios; y el día 25, de nuevo en la sede principal del Gobierno de Aragón.

  Cemsatse habla de agravio comparativo porque el Gobierno autonómico y los sindicatos CCOO-UGT-CSIF han pactado un convenio colectivo por el que la jornada en la Administración General será de 35 horas semanales a partir de 2024; pero se demora hasta dentro de tres años en Sanidad. La coalición califica esta diferencia de "discriminación inadmisible" y critica que otras formaciones hayan aceptado "una medida que va contra el Acuerdo Marco para una Administración del Siglo XXI, que ellas mismas firmaron a nivel nacional con el Gobierno de España", y “aún peor si existe dotación presupuestaria”.

  Aragón: Sanidad firma con los sindicatos de clase la vuelta a las 35 horas en 2026, Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón Otra reclamación que lleva años sobre la mesa es eliminar la suspensión del nivel 4 de la carrera profesional, que el Gobierno de Aragón bloqueó en 20 Cemsatse considera “inadmisible” que no se aplique al colectivo sanitario la jornada de 35 horas este año frente al resto del personal autonómico. Off Redacción Profesión Off
• 

  Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco

  Archivado: abril 28, 2023, 11:29am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 28/04/2023 - 13:29 Recursos Humanos Los sindicatos del Ámbito de Negociación lamentan que el Ministerio de Sanidad no está siendo receptivo en las propuestas para mejorar las condiciones de los sanitarios. Foto: EFE/ALEJANDRO LÓPEZ.

  Tras 8 meses de negociación, los sindicatos temen que la modificación que se iba a hacer del Estatuto Marco se quede en un mero lavado de cara que apenas suponga un cambio y mejoras reales para los trabajadores de la sanidad pública. La última reunión del Ámbito de Negociación, en el que están presentes el Ministerio de Sanidad y los principales sindicatos del sector, se saldó con CCOO, UGT y CSIF levantándose de la mesa y CESM y Satse llegando a poner por escrito en una carta a la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, su descontento con el proceso. 

  En resumen: los sindicatos sienten que el ministerio está siendo poco receptivo a sus propuestas, tales como la reclasificación del personal, la jornada de 35 horas, regular los traslados con procesos abiertos y permanentes o incluir en la norma los contratos de relevo.

  Hay que recordar que en julio de 2022, el Estatuto Marco traspuso las nuevas condiciones de la Ley de Temporalidad, acabando de facto con la figura del eventual en sanidad, que durante la crisis de había utilizado de forma desmesurada para cubrir necesidades permanentes que encajaban mejor con el concepto de interino, si bien se introdujeron facilidades para contratar interinos para acumulación de tareas o programa temporales.

  Esto se acordó además con la condición de realizar una reforma mucho más profunda de la norma, que en 20 años apenas ha sufrido cambios. Sin embargo, el sentimiento entre los sindicatos tras 8 meses de reuniones quincenales es más bien de frustración, criticando que Sanidad apenas ha tenido en consideración sus propuestas.

  Las centrales sindicales tienen la esperanza puesta en una última reunión para ver un texto completo (y no artículo por artículo) con todas las propuestas que sean aceptadas. El encuentro debería realizarse en mayo para poder proceder a la tramitación parlamentaria de la norma.

  "Pensábamos que en la evolución de la negociación irían metiendo alguna de nuestras propuestas, pero nada de nada", reconoce Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF. "Hemos esperado al último día de negociación para ver si al menos en las disposiciones transitorias modificaban algo o incluían algún mandato respecto a la reclasificación o funciones, pero no ha habido ninguna propuesta así".

  "La reforma del EM no puede quedarse en una mera actualización, ni en un trámite de este ministerio y de este gobierno para dar cumplimento al componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y quedar bien ante Europa, dejando de lado a quienes durante la crisis sanitaria estuvieron en la primera línea. El objetivo marcado solo podrá lograrse acometiendo una reforma real, cuyo resultado sea una norma que mejore sustancialmente las condiciones laborales de los trabajadores”, manifiesta Ana Francés, secretaria del sector Salud de UGT Servicios Públicos.

  "El balance que hacemos es poco alentador en cuanto a las mejoras concretas que se incluirán finalmente en el Estatuto Marco, porque vemos que cuestiones importantes que hemos propuesto no quedan reflejadas, o si lo hacen, lo están de manera poco clara o determinante”, apuntan desde CESM y Satse. Además, subrayan que los sindicatos "no han podido conocer con claridad si los documentos abordados en las reuniones con el ministerio contaban o no con el respaldo de las autonomías, lo que resulta fundamental, ya que son principalmente los servicios de salud autonómicos los que aplican el Estatuto Marco".

  Reclasificación

  Uno de los puntos de los que están pendientes los sindicatos es de la reclasificación de los profesionales, tema que, de hecho, por su complejidad, se había dejado para este último encuentro. "No se recoge con claridad el desarrollo del Acuerdo para una Administración del Siglo XXI firmado por esta organización con el Ministerio de Función Pública y Hacienda, respecto de la reclasificación del conjunto de los profesionales, adecuando la clasificación en el grupo profesional a las funciones realmente desempeñadas y a la responsabilidad de éstas", lamenta CCOO.

  "El Estatuto Marco para el personal estatutario debe regular la clasificación profesional del grupo C, conforme a lo dispuesto en el EBEP, integrando directa y automáticamente (a todos los efectos) a los Técnicos Superiores (sanitarios y no sanitarios) en el nuevo grupo B y a los Técnicos (TCAEs, etc.) en el subgrupo C1, ya que están en posesión de los títulos exigidos para situarse en este grupo profesional", recuerda UGT, que añade que "la clasificación vigente es anacrónica y no responde a la realidad de los profesionales de la sanidad pública para que puedan prestar una asistencia sanitaria de calidad a la ciudadanía". 

  Sanidad reconoce la necesidad de hacer una reforma "profunda" y rápida del Estatuto Marco, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más, Estos son los tipos de contratos temporales que contemplará el Estatuto Marco Tampoco se ha recogido, según Hontangas, que Enfermería pase al grupo A1 o que los médicos pasen a un estatus superior dentro del grupo A. En esencia, Los sindicatos lamentan que Sanidad no está siendo receptiva a sus propuestas tras más de 8 meses de negociación  y desconocen qué tiene el respaldo de las autonomías. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plaza

  Archivado: abril 28, 2023, 10:48am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Vie, 28/04/2023 - 12:48 Formación Sanitaria Especializada Angiología y Cirugía Vascular ha adjudicado su última plaza en el número de orden 4.496.

  Poco más de 3.800 plazas quedan disponible de las convocadas. En esta jornada, correspondiente a los turnos 4.401-4.800, se han tramitado 388 solicitudes y adjudicado 369 plazas, 2 plazas del turno de personas con discapacidad y 28 en el cupo de extranjeros

  Este viernes, décimo primera jornada, se han acabado las plazas de Angiología y Cirugía Vascular (en el número de orden 4.496), Aparato Digestivo (en el 4.682), Cirugía General y del Aparato Digestivo (en el 4.683), Endocrinología y Nutrición (en el 4.421), Obstetricia y Ginecología (en el 4.462) y  Radiodiagnóstico (en el 4.561).

  Mientras algunas especialidades se van agotando, Bioquímica Clínica se mantiene intacta después de estos 11 días de adjudicación de plazas. Tampoco están teniendo mucho éxito y se mantienen por encima del 90% de plazas libres Análisis Clínicos (con un 95% de plazas libres), Medicina del Trabajo (con un 97,4%) y Medicina Familiar y Comunitaria (con un 92,2). Esta última ha ocupado hoy 35 plazas (quedan 2.264), por detrás de Pediatría que ha otorgado 44 en este turno (quedan 11), y seguida de Medicina Intensiva que ha adjudicado 33 (quedan 116).

   

  MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: cubiertas todas las plazas de Neurocirugía A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 60 de 71  Análisis Clínicos: 19 de Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico quedan a cero.
  Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño"

  Archivado: abril 28, 2023, 10:26am UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Vie, 28/04/2023 - 12:26 La vacuna de GSK, la primera en obtener el visto bueno de la EMA Jaime Jesús Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV). Foto: LUIS CAMACHO

  El desarrollo de vacunas contra el virus respiratorio sincitial (VRS) comenzó en los años 60, pero la asociación de las primeras candidatas dirigidas a bebés con efectos secundarios graves, e incluso letales, paralizó la investigación durante décadas. 

  Ha pasado más de medio siglo desde entonces y, por fin, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha dado luz verde a la primera vacuna contra el VRS en población a partir de 60 años. Los resultados del ensayo pivotal de Arexvy, de GSK, muestran una eficacia durante al menos seis meses del 83% frente a enfermedad del tracto respiratorio inferior causada por el virus. La eficacia supera el 90% en pacientes con comorbilidades, así como frente a enfermedad grave. 

  Lo cierto es que es un momento dorado el que atraviesa la investigación contra este patógeno, que se ceba con la población en los extremos de la vida (bebés y personas mayores) y los pacientes con comorbilidades.

  El presidente de la  Asociación Española de Vacunología (AEV), Jaime Jesús Pérez, se muestra optimista con respecto a la aceptación que tendrá esta vacuna entre la población, aunque ve difícil que llegue a calendarios este otoño. Pérez, que es además miembro de la Ponencia de Vacunas del Ministerio de Sanidad y subdirector de Salud Pública de la Región de Murcia, anuncia más avances frente al VRS.

  PREGUNTA. ¿Cómo valora la posibilidad de tener esta primera vacuna que proteja frente al virus respiratorio sincitial en mayores? 

  RESPUESTA. De forma muy positiva. Hemos pasado de no tener nada a, en muy pocos meses, tener vacuna para adultos mayores, vacuna para embarazadas, un anticuerpo monoclonal para uso en niños... La perspectiva ha cambiado radicalmente. 

  P. ¿Qué se puede decir de lo que se conoce sobre la eficacia de la vacuna? 

  R. Empezamos a tener vacunas para adultos que se comportan casi como las vacunas infantiles, con una eficacia muy alta. En adultos hemos tenido relativamente pocas vacunas con estos niveles de eficacia. Es más positivo de lo habitual, y eso es algo muy bueno, porque en la medida en que consigamos buenas vacunas que protejan de una forma muy eficaz frente a enfermedades, como en este caso el virus respiratorio sincitial en el adulto, seguro que la adopción de la vacunación se hará con más convencimiento y de forma más fácil. 

  P. ¿Cómo se explica que la eficacia sea más alta en pacientes con comorbilidades?

  R. Hay que ver todos los datos en profundidad, puede ser una cuestión de que el tamaño muestral sea más pequeño. Pero los pacientes que no tienen una inmunodepresión pero tienen enfermedades crónicas, como los cardiológicos o con un cuadro respiratorio como EPOC, no tienen por qué presentar una eficacia más baja con las vacunas, pero tampoco más alta. Habrá que ver la significación estadística de la diferencia y cómo se aplica en la vida real. Pero en cualquier caso, es una cuestión muy positiva, porque se comprueba que la vacuna funciona tanto en adultos sanos como en adultos con patologías. 

  Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Cerco a la covid-19 de los bebés P. ¿Será una vacuna de una sola dosis? R. De momento sí. Como el VRS es un virus estacional, habrá que comprobar si hace falta administrar dos El presidente de la Asociación Española de Vacunología resalta que la eficacia de la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial es "muy alta". Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Off
• 

  Castilla-La Mancha destinará más de 2 millones de euros a atención farmacéutica en zonas despobladas

  Archivado: abril 28, 2023, 10:02am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 28/04/2023 - 12:02 Inversión Vanessa Luengo, farmacéutica en Almendral de la Cañada (Toledo), junto a su auxiliar y uno de sus pacientes. Foto: SERGO GONZÁLEZ VALERO.

  El Gobierno de Castilla-La Mancha va a recibir 10 millones de euros del Gobierno central, con cargo al Plan nacional de Recuperación, para la puesta en marcha de programas de digitalización y de dispensación farmacéutica en zonas afectadas por la despoblación. En concreto, a este último concepto destinará 2,3 millones de euros.

  Con esta inversión en atención farmacéutica se pondrá en marcha el programa de Mejora de Asistencia Farmacéutica a personas que residen en áreas rurales en despoblación en Castilla-La Mancha a través de tres actuaciones:

  -Dispensación de medicamentos en las zonas afectadas por despoblación a través de acuerdos con ayuntamientos para la apertura y financiación de botiquines en núcleos de población donde haya consultorio local, para la coordinación de asistencia sanitaria y farmacéutica.

  -Se van a acercar los medicamentos "directamente desde los hospitales, en el caso de farmacia hospitalaria, llevándolos a los domicilios y evitando así desplazamientos".

  -A través de un convenio con los colegios oficiales de farmacéuticos, se impulsará el envío a domicilio desde las farmacias en domicilios donde no exista este recurso y "cuando se trate de pacientes con situaciones especiales".

  El vicepresidente autonómico de Castilla-La Mancha, José Luis Martínez Guijarro, con el comisionado del Reto Demográfico de la autonomía, Jesús Alique. Foto: CASTILLA-LA MANCHA.

  Así lo ha anunciado el vicepresidente autonómico, José Luis Martínez Guijarro, que este jueves participó, junto al comisionado del Reto Demográfico, Jesús Alique, en la Conferencia Sectorial de Reto Demográfico del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico; en este marco se han asignado a la comunidad autónoma los fondos para seguir ahondando la lucha contra la pérdida de población en zonas rurales.

  Sin embargo, Francisco José Izquierdo, presidente del COF de Ciudad Real y del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam), matiza a este periódico que "aún falta firmar el convenio. Estamos terminando de procedimentar cómo se va a hacer la atención farmacéutica domiciliaria".

  "Aún falta firmar el convenio, pero el epicentro de esta atención farmacéutica serán los SPD" (Francisco José Izquierdo, Cofcam)

  Izquierdo añade que "en esa tercera pata en la que entra la farmacia comunitaria se va a establecer un perfil de paciente diana. El epicentro de esta atención farmacéutica serán los sistemas personalizados de dosificación (SPD): se les preparará y se les hará visitas, con seguimiento, conciliación, adherencia... En definitiva, atención farmacéutica domiciliaria".

  Aparte de estos 2,3 millones de euros a la atención farmacéutica, los 7,7 millones de euros restantes irán a implementar el Programa de Competencias Digitales, preferentemente amayores, mujeres, infancia y juventud para impartir cursos, con una duración mínima de 75 horas, enfocados a la adquisición de competencias digitales básicas para que operen con seguridad en trámites habituales.

  Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Espolita (Sefar): "En 10 años las farmacias en núcleos de menos de 1.000 habitantes estarán en los museos" Se cumple así lo explicado a este periódico por el presidente del COF de Ciudad Real y del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, que ha Se pondrá en marcha el programa de ‘Mejora de Asistencia Farmacéutica a personas que residen en áreas rurales en despoblación en Castilla-La Mancha’ a través de tres actuaciones.
  Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Pérez-Ríos (Epidemiología): "Vamos a ver si conseguimos que suban los impuestos al tabaco"

  Archivado: abril 28, 2023, 9:33am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Vie, 28/04/2023 - 11:33 Conferencia Europea Tabaco y Salud El tabaco contiene más de siete mil sustancias tóxicas que respiramos y contamina como más de diez mil vehículos.

  Pregunta: ¿Se imagina usted la cantidad de enemigos que se está echando encima con ese objetivo: que suban los impuestos del tabaco?

  Respuesta: Sí, pero no me importa, porque pienso en la cantidad de vidas que se salvarían. Aproximadamente 63.000 personas mueren al año en España por consumo de tabaco.

  Mónica Pérez-Ríos, coordinadora del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Epidemiología y profesora de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Santiago de Compostela, apunta los numerosos estudios que existen sobre el aumento del precio del tabaco y la reducción del consumo. 

  Asegura que en España hay margen para aumentar el precio de la cajetilla de tabaco, pero también advierte de que "debe subirse a todos los derivados del tabaco. Porque el tabaco de liar sigue con una fiscalidad muy baja que se ve en el precio". 

  P.: ¿Cuál es la relación entre el aumento de la fiscalidad y la reducción del consumo?

  R.: Con un 10% de aumento, se disminuye un 4% el consumo de tabaco.

  P.: Pero en España ya se ha producido ese aumento significativo del precio. Ahora una cajetilla de 20 cigarrillos cuesta 5,50 euros, de media, cuando hace quince años estaba en la mitad, 2,50 euros.

  R.: Sí, pero seguimos con precios por debajo de nuestros vecinos. Por debajo del precio de Francia, donde cuesta 11,23 euros, Irlanda, con 16,5 euros, Reino Unido, con 14,98 euros, o Estados Unidos que cuesta 9 euros la cajetilla de 20 cigarrillos. 

  P.: Mire, esta subida de impuestos que usted reclama para el tabaco se produjo en las bebidas azucaras y no funcionó. En 2021 pasaron del 10% al 21% y el efecto "no fue significativo", de acuerdo con el estudio en profundidad que hizo ESADE. 

  R.: Bueno, sobre las bebidas azucaradas no me atrevería a hablar, porque no es un ámbito que controle, aunque creo que el consumo de azúcar va a presentar un problema muy pronto.

  Pero, el tabaco juega en una división totalmente diferente a las bebidas azucaradas. Es una droga, legalizada, pero una droga. Hay que reducir su consumo y el aumento de la fiscalidad funciona. No es la única medida que se tendría que aplicar, claro. 

  P.: ¿Qué otras medidas plantearía?

  R.: Para disminuir la prevalencia, morbilidad y mortalidad asociada al tabaco no hay una sola medida. Desde el punto de vista de la actuación de los profesionales sanitarios se puede hacer mucho. Para empezar tienen una labor ejemplarizadora muy importante. Y, de hecho, el número de sanitarios que fuman disminuye y lo estamos viendo. Entre los estudiantes del último año de medicina ha aumentado el número que deja el tabaco. 

  En estos días se ha celebrado en Madrid la novena edición de la Conferencia Europea de Tabaco y Salud, por donde han pasado todas la autoridades y sociedades científicas internacionales y nacionales con algo que decir sobre esta cuestión. 

  Sanidad avanza en la regulación del tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Sanidad quiere prohibir fumar en el coche y equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional Y muchos datos sobre la prevalencia del tabaquismo y cómo ha evolucionado en el mundo y en España. El grupo coordina Mónica Pérez-Ríos, dentro de El aumento de la fiscalidad es la medida más costo-efectiva para reducir el consumo del tabaco, según apunta la epidemióloga Mónica Pérez-Ríos. Off Soledad Valle. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Codem incorpora un nuevo servicio de atención psicológica 24 horas para las enfermeras madrileñas

  Archivado: abril 28, 2023, 8:24am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 28/04/2023 - 10:24 Servicios colegiales Según diferentes encuestas y estudios, ocho de cada diez enfermeras en España han sufrido algún tipo de agresión. Foto: SHUTTERSTOCK

  Según diferentes encuestas y estudios, ocho de cada diez enfermeras en España han sufrido algún tipo de agresión, ya sea física (empujones, puñetazos…) o verbal (amenazas, insultos, vejaciones…) a lo largo de su trayectoria profesional mientras desarrollan su labor asistencial y de cuidados en los centros sanitarios y sociosanitarios, domicilios u otros ámbitos de actuación.

  Conscientes de la importancia que tiene cuidar la salud mental de las enfermeras, el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) ha incorporado a su cartera de servicios para colegiados la asistencia psicológica para enfermeras los 365 días del año y las 24 horas. El objetivo: darles el apoyo necesario cuando sean víctimas de una agresión o de una demanda penal.

  De la mano de las asesorías jurídicas y con este nuevo servicio, único y pionero en España, la Institución ofrece a los colegiados apoyo y acompañamiento integral en esos momentos difíciles. "Este proyecto demuestra el continuo esfuerzo del colegio por proporcionar a las enfermeras los recursos necesarios para enfrentarse a los desafíos de su día a día en el desempeño de su actividad profesional. Su bienestar emocional también es una prioridad colegial", explican desde el Codem.

  Las agresiones en cifras

  Las enfermeras son el tercer colectivo que sufre más esta lacra en términos relativos tras médicos y administrativos: ocho de cada diez enfermeras han sido agredidas mientras desempeñaban su labor asistencial, de las que cerca de la mitad lo han sido hasta en cinco ocasiones y cerca de un 15% en más de diez. Estas fueron algunas de las conclusiones de una macroencuesta realizada por Satse en 2022 a un total de 7.359 enfermeras de España sobre el problema de la violencia en el ámbito sanitario en España.

  Por comunidades autónomas, Cataluña era la región donde más enfermeras han sufrido agresiones (84,19%). Después Navarra (83,61%), La  Rioja (83,05%), Canarias (82,76%), Madrid (81,84%), Baleares (81,68%) y País Vasco (81,05%).

  El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, El 80,3% de las enfermeras ha sufrido alguna agresión durante su vida laboral, Unidad Enfermera reclama una actuación conjunta para acabar con las agresiones , En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior El Consejo General de Enfermería y la Policía Nacional, de hecho, se han unido recientemente contra las agresiones a enfermeras. El pasado mes de febr Estará atendido por titulados en Psicología Clínica, estará disponible las 24 horas y los 365 días del año con el objetivo de dar apoyo frente a una agresión o una demanda penal. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa

  Archivado: abril 28, 2023, 7:31am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 28/04/2023 - 09:31 Reacción La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, en una conferencia de GIRP en Madrid, el pasado mes de marzo. Foto: FEDIFAR.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) dice estar en "completa sintonía" con la postura de la patronal europea de la distribución farmacéutica (GIRP, European Healthcare Distribution Association) en la propuesta de revisión de la legislación farmacéutica de la Unión Europea, dada a conocer por la Comisión Europea el pasado miércoles, que incluye dos propuestas legislativas: una nueva Directiva y un nuevo Reglamento. Así, aunque valora las mejoras introducidas, echa en falta una autorización específica y diferenciada para la distribución farmacéutica de gama completa, aunque esta vez la GIRP no lo haya recalcado en la nota que publicó este jueves, donde mostró su satisfacción por la propuesta conocida, que reconoce el papel crucial de la distribución farmacéutica de gama completa.

  Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar.

  De hecho, Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar, y Miguel Valdés, director general de la patronal, ya manifestaron a este periódico el pasado mes de febrero que se habían reunido con los europarlamentarios para explicarles su propuesta. "Nosotros hacemos una función distinta a la del resto de operadores de la distribución farmacéutica, ya que somos los que vamos diariamente a todas las farmacias, con un mínimo de pedidos, haciendo servicios de urgencia, retiradas de medicamentos... Es lo que se llama a nivel europeo public service obligation; es decir, nos comprometemos a un servicio muy concreto. Esto debería ir aparejado al derecho de que seamos prioritarios en el suministro", explicó Sánchez Reyes a este medio.

  "Solo la distribución farmacéutica de gama completa es capaz de garantizar que cualquier ciudadano, allá donde resida, tenga inmediato acceso a los medicamentos" (Matilde Sánchez Reyes)

  Ahora, una vez conocida la propuesta, Fedifar explica que "la actividad de la distribución farmacéutica regulada en el capítulo XII de la propuesta de directiva, en determinados aspectos es más exigente para las empresas mayoristas que la directiva en vigor, tal y como demandaba la patronal europea de la distribución farmacéutica, GIRP. Sin embargo, Fedifar echa en falta una regulación específica y diferenciada para la distribución de gama completa, cuya razón de ser es poner a disposición de todas las farmacias todos los medicamentos y productos sanitarios comercializados para asegurar así un adecuado acceso de todos los ciudadanos a sus tratamientos".

  La patronal destaca que "la cadena de suministro de medicamentos es cada vez más compleja; sin embargo, solo la distribución farmacéutica de gama completa es capaz de garantizar que cualquier ciudadano, allá donde resida, tenga inmediato acceso a los medicamentos y productos sanitarios que necesita. Por este motivo, entendemos que debe tener una consideración diferenciada en la nueva legislación", precisa Sánchez Reyes.

  Por ello, la presidenta de Fedifar insiste en que le parece "razonable que una empresa de distribución que atiende varias veces al día los pedidos de las farmacias de su ámbito de actuación tenga una consideración legal diferenciada de aquellos mayoristas que se limitan a distribuir un catálogo limitado de productos ocasionalmente". Y es que, si bien todos los distribuidores forman parte de la cadena de suministro de medicamentos, solamente los mayoristas de gama completa tienen el compromiso de abastecer a las farmacias, con independencia de su ubicación y tamaño, de todos los medicamentos, sin importar su precio o rotación.

  Sánchez Reyes (Fedifar): "Deberíamos tener prioridad para gestionar faltas de medicamentos", Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos Seguirán insistiendo No obstante, Fedifar anuncia que seguirá trabajando junto a GIRP en el Parlamento Europeo y en el Consejo para tratar de mejor La Federación de Distribuidores Farmacéuticos dice estar en “completa sintonía” con la patronal europea respecto a la revisión de la legislación farmacéutica de la UE. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Distribución Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Profesión Off
• 

  Gripe más neumonía bacteriana: el riesgo de muerte se eleva más de tres veces

  Archivado: abril 28, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 28/04/2023 - 08:00 Análisis en 'International Journal of Infectious Diseases' La neumonía bacteriana debe evaluarse y prevenirse en casos de gripe. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Un estudio publicado en International Journal of Infectious Diseases, coordinado desde la Universidad CEU San Pablo en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III, señala que la carga clínica de la influenza está aumentando en todo el mundo. El envejecimiento, la inmunosupresión y las enfermedades respiratorias subyacentes son determinantes de malos resultados clínicos, incluida una mayor mortalidad. 

  Las infecciones bacterianas parecen ser la razón principal, por lo que la información actualizada sobre el papel de la infección bacteriana como causa de complicaciones es  valiosa para mejorar el pronóstico de los pacientes con influenza.

  Esta evaluación  es precisamente la que han llevado cabo los grupos de investigadores, analizando datos de 48.000 pacientes de gripe provenientes de 135 investigaciones de 28 países que ha concluido que la gripe, junto con una neumonía bacteriana, podría incrementar más de tres veces el riesgo de muerte (3,4 veces) por lo que prevenir neumonías bacterianas es especialmente importante cuando surge una infección por el virus de la gripe.

  La investigación, en la que también han participado los hospitales Gregorio Marañón y 12 de Octubre, de Madrid, y la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), también sugiere que se pueden estar infradiagnosticando las complicaciones bacterianas en casos de gripe y señala la necesidad de afrontar estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento antibiótico en casos con un riesgo alto de complicaciones asociadas a las infecciones gripales.

  Este incremento, en más de tres veces el riesgo de muerte por complicaciones bacterianas, pone de relieve la importancia de prevenir neumonías bacterianas es especialmente importante cuando surge una infección por el virus de la gripe, según los datos del trabajo, coordinado por el Grupo de Investigación Virología e Inmunidad Innata de la Universidad CEU San Pablo (CEU USP), que dirige Estanislao Nistal Villán, en colaboración con la Unidad de Inmunología y Trasplantes del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), coordinada por  Jordi Ochando.

  Javier Arranz-Herrero, de la Unidad de Inmunología y Trasplantes del CNM-ISCIII y de la Universidad San Pablo-CEU, que junto a Jesús Presa son los autores principales.

  El factor con mayor peso 

  Los investigadores han analizado datos de más de 48.000 pacientes publicados entre 2010 y 2020 en busca de las principales causas que incrementan la gravedad en caso de gripe. Los resultados, además, han sido validados de forma independiente mediante la plataforma TrietX con datos de casi cuatro millones de pacientes.

  Los resultados apuntan hacia las infecciones pulmonares bacterianas como uno de los factores de riesgo más relevantes en infecciones por virus de la gripe. "Algunas de las bacterias que causan estas neumonías secundarias pueden vivir en nuestro cuerpo y colonizar nuestro aparato respiratorio superior o infectarnos desde el exterior. Las más habituales, como Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus, son responsables de más del 60% de las neumonías bacterianas asociadas a la gripe", detallan Javier Arranz-Herrero y Jesús Presa. Según Estanislao Nistal, el análisis arroja datos especialmente interesantes, como que la gripe, unida a infección pulmonar bacteriana, incrementa más de tres veces el riesgo de fallecimiento.

  Los investigadores han hallado también que algunas enfermedades hematológicas crónicas presentan un riesgo similar, seguidas del riesgo asociado a desórdenes neurológicos, insuficiencia renal, inmunosupresión, enfermedades hepáticas o cardiovasculares crónicas, además de otras condiciones.

  La prevención de neumonías bacterianas es, por tanto, una de las claves. Así, el estudio también arroja la posibilidad de que se estén infradiagnosticando las complicaciones bacterianas en casos de gripe, y pone de manifiesto la necesidad de afrontar estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento antibiótico en casos donde exista un riesgo alto de complicaciones asociadas a las infecciones gripales.

  La gripe es una enfermedad causada por distintos virus Influenza: "A pesar de lo habituados que estamos a la palabra gripe, esta enfermedad se relaciona en España con más fallecimientos que los producidos por accidentes de tráfico. Existen distintas condiciones físicas, de edad, o enfermedades que hacen que los pacientes que desarrollen gripe tengan un riesgo alto de sufrir complicaciones y de morir", añade Nistal Villán.

  Los niños son los principales transmisores de la gripe, La IL-22 podría ser útil para prevenir la neumonía bacteriana, La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia" El impacto de las infecciones bacterianas asociadas a casos de gripe puede estar detrás de la alta letalidad de la pandemia de 1918: "Más del 90% de l Prevenir neumonías bacterianas es esencial cuando surge una infección por el virus de la gripe, ya que se trata de uno de los factores de riesgo de complicaciones más sólido. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
• 

  Echániz: "Tenemos que abordar las cuestiones relacionadas con los Recursos Humanos en sanidad"

  Archivado: abril 28, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 28/04/2023 - 08:00 Triple aniversario José Ignacio Echániz, presidente de la Comisión de Defensa y ex consejero de Sanidad de Madrid y Castilla-La Mancha.

  El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.) y Diario Médico han celebrado de manera conjunta su aniversario en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos, donde se ha hecho un repaso por los hitos más significativos que se han sucedido en los más de 100 años de vida de la corporación colegial, los más de 55 años de A.M.A. y las más de tres décadas de historia de Diario Médico. 

  El evento ha contado con la participación de numerosas personalidades del sector, como José Ignacio Echániz, presidente de la Comisión de Defensa y ex consejero de Sanidad de Madrid y Castilla-La Mancha, quien en una entrevista ha destacado el momento relevante que se esta viviendo a pocas semanas de las elecciones autonómicas, cuando habrá "nuevos gobiernos, nuevos consejeros de sanidad, nuevos programas políticos en marcha para desarrollar los ámbitos sanitarios y sociales de nuestro país". Echániz espera que este Gobierno, el actual y el futuro, puedan "invertir más en sanidad y puedan abordar los grandes problemas y los grandes retos que tiene la sanidad española en encima de la mesa". 
   

  La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Elena Mantilla: "Nuestra prioridad es seguir disminuyendo la actual lista de espera", Ana Pastor: "Tenemos que ir a un sistema sanitario digitalizado centrado en el paciente y el profesional" Entre estos retos de la sanidad destaca los relacionados con los profesionales. "que tenemos un problema en el abordaje de las cuestiones relacionadas El presidente de la Comisión de Defensa espera que este Gobierno, el actual y el futuro, puedan "invertir más en sanidad para abordar los problemas y retos de la sanidad española". Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off
• 

  La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes

  Archivado: abril 27, 2023, 2:56pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 27/04/2023 - 16:56 Médico auscultando a un paciente lactante.

  La Comisión de Salud Pública, reunida este jueves, ha decidido retrasar su pronunciamiento sobre las recomendaciones para la utilización de nirsevimab, el anticuerpo monoclonal de AstraZeneca y Sanofi para prevenir el virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes. Así lo han señalado a este periódico fuentes próximas a la comisión, que apuntan que este asunto ha generado diferencias entre las autonomías, ya que han sido varias las que han defendido que es necesario fijar cuanto antes esas recomendaciones de cara a que el anticuerpo pueda utilizarse a partir del próximo otoño con el fin de evitar ingresos hospitalarios y en las UCI de pediatría por bronquiolitis.

  Se trata  de una decisión que puede dilatar bastante en el tiempo la fijación de dichas recomendaciones, ya que resta un mes para la celebración de los comicios autonómicos del 28-M, en los que se están involucradas doce regiones y que supondrá un parón en la adopción de decisiones políticas.

  Debate sobre las mascarillas

  En la reunión de este jueves, según ha podido saber este periódico, también ha estado presente el debate en torno a mantener o no la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios. De hecho, tal y como publicaba este medio, la Comunidad de Madrid ha hecho efectiva en este encuentro su propuesta de revisar dicha obligatoriedad, así como la Estrategia Nacional de Vigilancia y Control frente a la Covid-19 tras la fase aguda de la pandemia, para adaptarlas al escenario actual.

  Cataluña, País Vasco, Extremadura y Comunidad Valenciana también han expresado en este encuentro su planteamiento de revisar esa obligatoriedad de uso que aún se mantiene.

  VRS: un paso más para combatir la causa más común de ingresos en lactantes, La UE aprueba nirsevimab, la primera inmunización pasiva universal frente al VRS, Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios Asimismo, la Comisión de Salud Pública ha acordado adelantar al 15 de mayo, por segundo año consecutivo, la puesta en marcha del plan nacional de actu También ha acordado adelantar al 15 de mayo la puesta en marcha del plan nacional de actuaciones preventivas de los efectos del exceso de temperaturas sobre la salud. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Proyecto Zoonomia: el genoma de 240 especies de mamíferos que ayudará a combatir enfermedades

  Archivado: abril 27, 2023, 2:54pm UTC por aliciaserrano

  Genética aliciaserrano Jue, 27/04/2023 - 16:54 Investigación El murciélago pescador es una de las especies cuyo genoma ha analizado el Proyecto Zoonomia. Foto: ERIKA MORCEGOS

  ¿Qué nos hace especiales a los humanos? ¿Qué es lo que compartimos con otros mamíferos, como las ballenas? ¿Por qué ni estos cetáceos ni los elefantes desarrollan cáncer, como sí les ocurre a muchas personas?

  Hasta ahora, poder comparar los genomas de las distintas familias de mamíferos -para responder a estas y otras preguntas- no era tarea fácil. No había demasiados recursos disponibles y nada parecido a un catálogo completo que permitiera bucear en el universo de la evolución genética; precisamente lo que ha logrado el Proyecto Zoonomia, una colaboración entre más de 30 equipos de científicos de todo el mundo, que ha analizado y comparado el genoma de 240 especies de mamíferos que representan al 80% de las familias de esta clase de animales.

  Los primeros resultados de ese trabajo, que se detallan en 11 artículos publicados en un número especial de la revista Science, arrojan luz sobre qué parte de ADN compartimos desde hace millones de años con otros mamíferos, qué cambios explican algunos rasgos específicos o qué mutaciones son más susceptibles causar enfermedades. Una gran cantidad de información sobre la evolución, el desarrollo y la función de la información genética de los mamíferos que, no obstante, solo es un punto de partida.

  “El CRG ha creado 5 ‘spin off’ en los últimos cinco años y tiene una sexta en camino”, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica, ¿Cómo logran los ovocitos sobrevivir en estado latente durante décadas?, La secuenciación del genoma acorta diagnósticos y evita toxicidades de medicamentos "Hemos producido unos datos que podrán usarse para muchos estudios de evolución e investigación médica en los próximos años", señaló, en rueda de pren El análisis de este consorcio internacional proporcionará un recurso único para estudiar la evolución, ahondar en qué hace único el genoma humano y comprender por qué enfermamos. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
• 

  La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública

  Archivado: abril 27, 2023, 2:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 27/04/2023 - 16:27 Informe de la Fundación IDIS La sanidad privada muestra un continuo crecimiento.

  El gasto sanitario total (público y privado) con relación al PIB de España (10,7%) se sitúa por debajo de la media de la  OCDE (10,8), mientras que el peso del gasto sanitario privado respecto al total (2,9%) es de los más altos, junto con Portugal (3,7%) y Suiza (3,6%), mientras que la media de la OCDE es del 2,3%. Además, si se añade a esta cifra el gasto público en sanidad privada vía conciertos, el porcentaje asciende al 3,64% del PIB, 40.727 millones de euros. Estos conciertos suponen el 10,2% del gasto sanitario total y, de ellos, aproximadamente la mitad se destina a transporte sanitario.

  Estos son algunos de los datos que se desprenden del informe Sanidad privada, aportando valor 2023, elaborado anualmente por el Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) y presentado hoy jueves en Madrid. 

  Evolución de los seguros privados.

  El informe pone de manifiesto no solo la importante presencia de la sanidad privada en el sistema español, sino su continuo crecimiento: "El volumen de asegurados ha aumentado en todas las provincias, en gran medida debido al gravísimo problema de acceso a la sanidad pública", ha dicho Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS y encargada de presentar el informe. 

  La privada no es la solución al abandono que sufre la sanidad pública, La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia, Informe IDIS: aumenta la actividad de la sanidad privada y baja el gasto público en conciertos En él se muestra cómo el volumen de usuarios de la sanidad privada no ha dejado de crecer en los últimos cinco años, casi un 4%, alcanzando los 12 mil El último informe de IDIS sobre la situación de la sanidad privada muestra un continuo crecimiento del sector a costa del aumento de las listas de espera en la pública. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Política y Normativa Off
• 

  ¿Es necesaria la histeroscopia diagnóstica antes de la FIV?

  Archivado: abril 27, 2023, 1:47pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Jue, 27/04/2023 - 15:47 Congresos Los expertos buscan cómo mejorar la tasa de embarazos con la FIV.

  “Este asunto no se puede dar por cerrado”. Es la opinión de María Carrera, especialista del equipo de Medicina Reproductiva del Hospital 12 de Octubre de Madrid, acerca de la controversia sobre el uso de la histeroscopia diagnóstica antes de indicar ciclos de fecundación in vitro (FIV), que ha tenido reflejo en el  4º Congreso Mundial de Histeroscopia que se celebra estos días en Sitges, Barcelona, con la asistencia de más de mil especialistas.

  Ella y otros miembros del Grupo de Patología Benigna de la Sociedad Española de Fertilidad han realizado un metaanálisis de diferentes estudios, ahora pendiente de publicación, que avala el uso de esa técnica diagnóstica, en contra de un trabajo holandés de 2016 que no halló beneficio.

  Carrera afirma, en declaraciones a este diario, que sí beneficia y que puede aumentar “de manera significativa” la tasa de embarazos de la FIV. “Al menos hay que volver a evaluarlo, porque están surgiendo nuevas patologías que escapan a la ecografía transvaginal e incluso a la ecografía en 3D. Si se hace histeroscopia esas patologías sí se detectan, lo que permite tratarlas y así lograr una tasa superior de embarazos”.

  Ha revelado que en el 12 de Octubre se plantean un estudio al respecto porque el metaanálisis “más que certeza absoluta nos sirve de punto de reflexión para realizar una prospectiva”.

  El congreso de Sitges está coordinado por Sergio Haimovich, jefe de Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Laniado de Netanya, en Israel, y presidente de la sección de Histeroscopia de la Asociación Americana de Laparoscopia Ginecológica (AAGL); Attilio Di Spiezio Sardo, jefe de la Unidad de Histeroscopia en el Departamento de Obstetricia Ginecológica de la Universidad de Nápoles Federico II, en Italia, y Luis Alonso Pacheco, responsable de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Quirónsalud Málaga, presidente del Global Community of Hysteroscopy (formada por más de 6.000 ginecólogos y representantes de sociedades científicas de todo el mundo que abogan por que este procedimiento diagnóstico sea el estándar para las revisiones de cuello de útero) y ex presidente del grupo de Histeroscopia de la AAGL. Éste último ha destacado la trascendencia de la controversia detallada por Carreras a este diario.

  También ha resaltado Pacheco otra novedad presentada en el congreso: preservar la fertilidad en pacientes con cáncer de endometrio en estadio inicial sí es posible. Hasta ahora a estas pacientes en edad de procrear se les extirpaba el útero, pero ya se está optando por extirpar primero el tumor,  luego facilitar el embarazo y finalmente, tras el nacimiento del bebé, realizarle a la ya madre una histerectomía.

  La adenomiosis está infradiagnosticada

  Otro de los avances presentados en esta cita mundial tiene que ver con la adenomiosis, una alteración en la pared uterina que puede aumentar el riesgo de infertilidad en la mujer y que también se asocia a abortos involuntarios. Según Pacheco, este problema está infradiagnosticado, pero si se busca activamente y se trata, permite mejorar las tasas de embarazo, de acuerdo con un estudio belga.

  Pacheco, además de coordinar este congreso, también ha presentado un estudio sobre la correlación de la ecografía 3D y la histeroscopia en mujeres con problemas de fertilidad. Confirma que en todas las mujeres que se someten a FIV con factores en contra de su buen resultado, como sería la edad, hay que hacer una evaluación uterina completa con ecografía 3D e histeroscopia “en el mismo momento”. Esa información completa que dan las dos pruebas permite descartar el factor uterino y tratar así con mayor garantía de éxito el ciclo de FIV.

  Indica Pacheco, asimismo, que cada vez se hacen histeroscopias en más centros, pero que su uso, a su juicio, es aún bajo; al igual que el de la ecografía en 3D -“más allá de verle la cara al bebé”-. Mucho más frecuente es la utilización de la ecografía en 2D en ginecología.

  Sangrado menstrual abundante: un problema que no llega a la consulta y tiene tratamiento, Miomas uterinos: no tan ‘fieros’ ni molestos, y fácilmente manejables, "Nuestra especialidad es la más feminista de todas" En este congreso mundial, en comunicación libre (no forma parte del programa oficial), se ha presentado también un robot quirúrgico y Haimovich ha dad La controversia se analiza en el 4º Congreso Mundial de Histeroscopia en Sitges, Barcelona, donde expertos españoles han presentado un metaanálisis. Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
• 

  El CGE y AET piden apostar por la Enfermería del Trabajo para garantizar la seguridad de los trabajadores

  Archivado: abril 27, 2023, 1:09pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano Jue, 27/04/2023 - 15:09 Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo Una enfermera del Trabajo realiza una espirometría a una trabajadora: Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMAGES INFERMERES)

  El Consejo General de Enfermería (CGE) y la Asociación de Enfermería del Trabajo (AET) recuerdan, con motivo del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo que se celebra el 28 de abril, que las enfermeras que cuentan con el título de especialista en Enfermería de Trabajo -unas 8.000 en todo el país- se encargan de velar por la salud de más de 20 millones de trabajadores, personas sanas en las que la prevención cobra especial relevancia.

  Sin embargo, las administraciones públicas -Gobierno Central y CC.AA- no apuestan por esta figura clave de la que hay una grave escasez en nuestro país, pues la especialidad de Enfermería del Trabajo es la que menos plazas convoca para la formación por la vía EIR.

  Como explica Ascensión Pérez Sampayo, vocal de la especialidad de Enfermería del Trabajo en el pleno del CGE, "en función del número de trabajadores, las empresas deben contar con unidades básicas de salud que velen por la salud de los empleados. Sin embargo, como no hay suficientes enfermeras, mancomunan los servicios, a través de las mutuas, para cumplir la ley de prevención de riesgos laborales. Pero así no se puede dar una atención de calidad".

  La especialidad de Enfermería del Trabajo es la que menos plazas convoca para la formación por la vía EIR

  Una situación que se va a ver agravada, según Araceli Santos, presidenta de la AET, porque en "los próximos años se prevé un número grande de jubilaciones de enfermeras, luego ya no dará tiempo a equilibrar la reposición de puestos de especialistas". Sobre todo, porque cada año estas enfermeras, que se forman por la vía EIR, cuentan con muy pocas plazas de formación: 74 en la última convocatoria.

  La salud laboral, mejor que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Guerra: "El 'Manual de Enfermería del Trabajo' ayudará a incorporar esta disciplina a la formación del grado", Araceli Santos: "Hay que duplicar el número de enfermeras en los servicios de prevención de riesgos" "Lo que no parecen entender es que la especialización en Enfermería del Trabajo lleva a tener una población sana, desde la prevención. El medio labora Denuncian que las administraciones públicas no apuestan por esta especialista clave, de la que hay una grave escasez en nuestro país, y que ayudaría a reducir las bajas laborales.
  
  Off Redacción Off
• 

  MIR 2023: cuatro especialidades agotan sus plazas

  Archivado: abril 27, 2023, 10:45am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 27/04/2023 - 12:45 Formación Sanitaria Especializada Anestesiología agota su última plaza en el puesto 4.052.

  Quedan menos de la mitad de plazas ofertadas, en concreto un 49%, es decir, 4.207 plazas.

  Hoy ha correspondido el turno a los aspirantes entre el turno 4.001 y 4.400 y se han tramitado 394 solicitudes de plaza de las 401 convocadas a la sesión. En esta décima jornada se han agotado las plazas de cuatro especialidades: Anestesiología en el puesto 4.052 en el H. de Tortosa Verge de la Cinta; Cirugía Ortopédica y Traumatología en el 4.036 en el área Sanitaria Serranía de Málaga, H. de la Serranía, en Ronda; Cirugía Pediátrica en el 4.253 en el H. Universitario de Navarra, y Urología en el puesto 4.369 en H. Clínico Universitario de Valladolid.

  Medicina Nuclear ha adjudicado su primera plaza en el puesto 4.151 y ha ido para la ofertada en el Hospital Clínico de Valencia.

  Por contra, Bioquímica Clínica mantiene intactas sus 10 plazas.

  Medicina Familiar y Comunitaria ha adjudicado 30 plazas (quedan 2.299), el día que más éxito ha tenido hasta ahora. Para más detalle, la última plaza adjudicada hoy ha ido para esta especialidad en Vigo. Junto con Cirugía General y del Aparato Digestivo (52) y Pediatría (48) ha sido la especialidad que más plazas a otorgado esta jornada.

  Entre las plazas que previsiblemente se agoten mañana están Angiología y Cirugía Vascular (5), Aparato Digestivo (9), Endocrinología y Nutrición (1), Obstetricia y Ginecología (3) o Radiodiagnóstico (12).

  MIR 2023: cubiertas todas las plazas de Neurocirugía, MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer Hay 4 personas aspirantes convocadas en esta sesión pertenecientes al cupo de discapacidad y 27 personas aspirantes convocadas pertenecientes del cupo Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología se quedan sin plazas. Medicina Nuclear ha adjudicado su primera plaza. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica

  Archivado: abril 27, 2023, 9:54am UTC por saradomingo

  Endocrinología saradomingo Jue, 27/04/2023 - 11:54 Alimentación Alimentos que componen la dieta mediterránea.

  No todas las dietas cuentan con aval médico, ni todos los patrones tienen como finalidad mantenernos sanos. La meta principal de la mayoría, sino todas, son la pérdida de kilos. Desde la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) han realizado una nueva revisión científica, publicada en la revista [dx.doi.org] ">Circulation, en que ha analizado cómo se adecuan varias dietas.

  Entre ellas destaca la mediterránea, porque siguen las directrices para una alimentación cardiosaludable. La cetógenica y la 'paleo' no se clasificaron como tal, por las restricciones de alimentos.

  El presidente del comité de redacción de la nueva declaración científica y la cátedra de medicina Rehnborg Farquhar de la Universidad de Stanford en Stanford, Christopher D. Gardner, subraya "la cantidad de patrones dietéticos diferentes y populares que ha proliferado en los últimos años, y la cantidad de información errónea sobre ellos en las redes sociales ha alcanzado niveles críticos".

  Gardner apunta que "el público, e incluso muchos profesionales de la salud, pueden estar confundidos con razón acerca de una alimentación saludable para el corazón, y pueden sentir que no tienen el tiempo o la capacitación para evaluar las diferentes dietas. Esperamos que esta declaración sirva como una herramienta para que los médicos y el público comprendan qué dietas promueven una buena salud cardiometabólica".

  Mercedes Sotos-Prieto, epidemióloga nutricional en el CIBERESP y el IMDEA Alimentación, investigadora Ramón y Cajal en la Universidad Autónoma de Madrid y profesora adjunta en la Escuela de Salud Pública de Harvard, explica que "este estudio es una declaración científica que ha evaluado y puntuado diez patrones de dieta conocidos en función de criterios consensuados por la evidencia científica que definen dietas cardiosaludables y que fueron publicadas en 2021 por la Asociación Estadounidense del Corazón".

  La epidemióloga explica que "lo que han hecho es hacer un ranking de estas dietas populares en función del cumplimiento de cada uno de estos criterios (por ejemplo: consumir cereales preferentemente integrales en lugar de refinados o usar aceites líquidos de origen vegetal como el aceite de oliva y no aceites tropicales como el de coco o grasas animales como la mantequilla)".

  ¿Qué variables se han medido en el examen de las dietas?

  Cada patrón dietético se midió en función de 9 de las 10 características de la guía de la Asociación Americana del Corazón para un patrón alimentario cardiosaludable. El único elemento que no se utilizó en la puntuación fue "comer para lograr un equilibrio energético adecuado para mantener un peso saludable", ya que en este aspecto influyen factores distintos de las elecciones dietéticas, como el nivel de actividad física, y se aplica por igual a todas las categorías de dietas.

  Las recomendaciones básicas de las dietas a seguir son bajo contenido en sal, cero azúcares añadidos, sin alcohol, evitar aceites tropicales y no incluir alimentos procesados, y sí contener alimentos ricos en verduras sin almidón, frutas, cereales integrales y legumbres. Las proteínas deben proceder principalmente de fuentes vegetales (como legumbres, alubias o frutos secos), junto con pescado o marisco, aves y carnes magras, y productos lácteos bajos en grasa.

  Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea, Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", Dos tipos de dieta se relacionan con una mejor evolución del alzhéimer Las características definitorias de las dietas se puntuaron en función de su grado de adecuación a las directrices: 1 punto por cumplirlas t La Asociación Americana de Cardiología ha hecho una revisión de las dietas actuales y ha establecido un ranking desde el punto de vista cardiovascular. Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?

  Archivado: abril 27, 2023, 9:43am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 27/04/2023 - 11:43 Revisión Los farmacéuticos hospitalarios piden que se utilicen sus habilidades para la elaboración de compuestos. Foto: EAHP.

  La propuesta de reforma de la legislación farmacéutica europea por parte de la Comisión Europea no ha dejado indiferente a nadie. Ahora se abre un plazo de ocho semanas (hasta el 21 de junio) para que los agentes implicados remitan a la Comisión su posicionamiento, comentarios que compilará, resumirá y remitirá al Parlamento Europeo y al Consejo de la UE. Pese a todo, algunos han mostrado ya su acuerdo y desacuerdo. Entre estos últimos, la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (Efpia), patronal europea de la industria innovadora a la que pertenece Farmaindustria, al considerar que "la legislación farmacéutica corre el riesgo de sabotear la industria europea de las ciencias de la vida y alejar aún más a los pacientes europeos de la atención sanitaria de vanguardia"; por su parte, Medicines for Europe, la patronal europea de genéricos a la que pertenece la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), considera que garantiza un "acceso oportuno y equitativo para pacientes, así como seguridad para el suministro esencial".

  En concreto, Nathalie Moll, directora General de Efpia, mostró así su decepción poco después de conocerse la propuesta: "Desde sus inicios, Efpia, sus empresas miembros y asociaciones han apoyado los objetivos de la Estrategia Farmacéutica de la UE. Brindar un acceso más rápido y equitativo a los medicamentos, evitar y mitigar la escasez y garantizar que Europa pueda ser un líder mundial en innovación médica son objetivos que compartimos. Desafortunadamente, la propuesta de hoy logra socavar la investigación y el desarrollo en Europa sin abordar el acceso a los medicamentos para los pacientes".

  En este sentido, considera que "el enfoque establecido en la legislación farmacéutica, que penaliza la innovación si un medicamento no está disponible en todos los Estados miembros en un plazo de dos años, es fundamentalmente defectuoso y representa un objetivo imposible para las empresas".

  "El impacto de las políticas establecidas en esta revisión debilita los incentivos para la inversión en innovación" (Juan Yermo, Farmaindustria)

  De hecho, apunta por qué: "Se sabe que la gran mayoría de los retrasos en el acceso a nuevos medicamentos se producen después de que una empresa haya solicitado precios y reembolsos y esté esperando una decisión para que el nuevo tratamiento pueda estar disponible para los pacientes. Reparar la variación diez veces mayor en el acceso a nuevos medicamentos en toda la UE requiere que todos los socios se reúnan urgentemente y aborden los problemas reales en lugar de una legislación inviable a nivel de la UE que está destinada al fracaso".

  En España también ha habido reacciones. Así, Juan Yermo, director general de Farmaindustria, explica que "el impacto de las políticas establecidas en esta revisión de la Comisión Europea debilita los incentivos para la inversión en innovación y dificulta, por tanto, el desarrollo de nuevos medicamentos en Europa”.

  Si bien reconoce que "la propuesta contiene varias mejoras en el marco regulatorio e impulsa la investigación de nuevos tratamientos para la lucha contra la resistencia antimicrobiana, contiene una serie de medidas que debilitan el sistema de incentivos que suponen erosionar aún más los fundamentos de la industria innovadora en Europa, en lugar de fortalecerlos". Así, una de las medidas que recoge el texto es la reducción de 8 a 6 años de la la protección de los datos regulatorios (PDR): "Este tipo de limitaciones a propiedad industrial tienen el efecto de reducir la competitividad de Europa la inversión en I+D de nuevos medicamentos frente al empuje de otras regiones".

  Igualmente, Yermo, en línea con lo apuntado por Moll, alude también a otra de las medidas que "penaliza la innovación cuando el medicamento no se encuentre disponible en todos los mercados de la UE durante los dos primeros años desde que se concede la autorización de comercialización". A su juicio, este enfoque es erróneo en su fundamento y es un objetivo imposible de alcanzar por parte de las compañías farmacéuticas: "Para dar una solución a las diferencias en el acceso, se requiere que todas las partes interesadas identifiquen y aborden conjuntamente la causa o el origen de las barreras en el acceso a través de medidas efectivas a nivel nacional y no recurrir a una intervención legislativa europea que, lejos de poner solución a las demoras e inequidades en el acceso en los mercados nacionales, erosiona los incentivos para atraer las inversiones y garantizar que la innovación se genere en Europa”, subraya el director general de Farmaindustria.

  Con buenos ojos

  Otra punto de vista es el que aporta Medicines for Europe, que se muestran así de claros: "Apoyamos firmemente la intención de la propuesta de poner fin al bien documentado juego de patentes y la perennidad y la adaptación de los incentivos a la necesaria equidad de acceso en toda la UE". En este cionexto, añaden que "no debe haber una acumulación de incentivos regulatorios que extiendan el período regulatorio de protección de datos más allá del sistema existente (8 años), que ya es el más largo en el mundo".

  En concreto, Elisabeth Stampa, presidenta de Medicines for Europe, señala que ayudarán a la UE a "cumplir con un mejor acceso a los medicamentos compitiendo desde el día 1". Y ha aludido a las recientes situaciones difíciles vividas: "Hemos tenido años de buena cooperación con la Comisión Europea, a través de la pandemia y la guerra en Ucrania, y esta legislación debe reflejar el aprendizaje de estas duras realidades". No en vano, ha indicado que "todavía nos falta una estrategia industrial para fortalecer el sector ajeno a las patentes y mejorar la autonomía estratégica abierta en salud".

  "Lo importante para nosotros es que la Cláusula Bolar no se altera en ninguno de los procedimientos" (Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, Aeseg)

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, señala este periódico que se reafirman en su posición -trasladada a este medio antes de la publicación de la propuesta-: "Básicamente no ha habido cambios respecto al borrador que conocíamos. Además, está en trámite parlamentario", recuerda.

  Dicho esto, Rodríguez de la Cuerda se muestra satisfecho porque se mantiene la cláusula Bolar: "Lo importante es que no se altere en ninguno de los procedimientos. Esos dos años son los que necesito para registrar el producto, realizar los ensayos de bioequivalencia y estar en el mercado el día 1 desde que termine la patente. El concepto es muy de sentido común".

  El secretario general de Aeseg sí comenta que hay un tema en el que está de acuerdo toda la industria farmacéutica: "Los aspectos regulatorios se agilizan, y así ahorramos en sistemas administrativos farragosos y costosos".

  Está totalmente en contra, según ya ha manifestado en más ocasiones, del concepto voucher: "No entendemos que para incentivar la investigación y desarrollo de un determinado producto se haga mediante un voucher que incluso puedes ceder a otra compañía para que ésta incremente el periodo de patente. ¿Por qué estamos en contra? Simplemente, porque no tenemos visión con anticipación para calcular qué producto es y quién va a ceder estos derechos de extensión. Necesitamos la previsibilidad necesaria para hacer nuestros cálculos".

  Habilidades de los farmacéuticos de hospital

  Esta revisión también la ven con buenos ojos la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP). Si bien dan la bienvenida a la propuesta, hacen hincapié en las medidas que les parecen prioritarias:

  -Garantizar un nivel muy alto de seguridad del paciente en toda Europa.

  -Combatir la resistencia a los antimicrobianos y fomentar el uso prudente de antibióticos.

  -Garantizar la accesibilidad y abordar las causas profundas de la escasez de medicamentos para prevenirla y controlarla adecuadamente.

  -Mantenimiento del alto nivel de farmacovigilancia en Europa.

  -Escasez de medicamentos para prevenirlos y controlarlos adecuadamente.

  -Mantener el alto nivel de farmacovigilancia en Europa.

  La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE, Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio A este respecto, András Süle, presidente de la EAHP, señala que "se necesitan medidas más ambiciosas para mejorar el acceso de los pacientes a medicam Cuál es la propuesta de duración de patente La propuesta de la Comisión Europea señala que las empresas que comercialicen fármacos innovadores tend Efpia y Medicines for Europe, patronales europeas de la industria innovadora y de genéricos, han reaccionado a la propuesta de reforma de la CE. También Farmaindustria y Aeseg. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Industria Farmacéutica Off
• 

  Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores

  Archivado: abril 27, 2023, 8:06am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 27/04/2023 - 10:06 De GSK 'Arexvy' es la primera vacuna en obtener luz verde de la EMA para proteger a los mayores contra el VRS.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la autorización de comercialización de Arexvy, de GSK, la primera vacuna para proteger a los adultos mayores de 60 años contra las infecciones del tracto respiratorio inferior causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS). Se espera que la Comisión Europea conceda la aprobación en julio. 

  La agencia recuerda que el VRS es un virus respiratorio común que, por lo general, causa síntomas leves parecidos a los de un resfriado y que la mayoría de las personas se recuperan en una o dos semanas. 

  Sin embargo, en personas vulnerables, como los mayores y los pacientes con patologías respiratorias o cardiacas, puede causar enfermedad grave. El virus respiratorio sincitial en Europa está detrás de unas 250.000 hospitalizaciones anuales y unas 17.000 muertes en hospitales en personas a partir de 65 años. 

  Arexvy es una vacuna recombinante adyuvada que contiene una versión diseñada mediante ingeniería de la glicoproteína de superficie de fusión del virus. Esta proteína es esencial para que el virus infecte el organismo y también es la diana principal de los anticuerpos generados por el organismo para combatir la infección.

  Cerco a la covid-19 de los bebés, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial , La vacuna para mayores frente al VRS de GSK reduce un 94,1% la enfermedad grave La vacuna también contiene un adyuvante, una sustancia que ayuda a fortalecer la respuesta inmunitaria a la vacuna. Cuando una persona es vacunada, su 'Arexvy' protege un 83% frente a las infecciones del tracto respiratorio inferior causadas por el VRS durante al menos seis meses. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Enfermería Off
• 

  Abril 2023

  Archivado: abril 27, 2023, 7:50am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Jue, 27/04/2023 - 09:50 Diana abril 2023 Ya puede ver el número de abril de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
• 

  Bidafarma: un concepto renovado de la distribución farmacéutica

  Archivado: abril 27, 2023, 6:30am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 27/04/2023 - 08:30 Servicio integral al farmacéutico Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma, en los almacenes de la compañía en Leganés (Madrid). Foto: SERGIO GONZÁLEZ/SERGIO ENRÍQUEZ.

  Bidafarma nació en 2016 tras el voto mayoritario de los 12 socios que integran hoy esta cooperativa de distribución mayorista de medicamentos, capital cien por cien farmacéutico y con implantación por todo el territorio nacional, incluidas Canarias y Baleares.

  Desde la elección del nombre hasta el abanico de servicios que ofrece al profesional farmacéutico constituyen una novedad en el mundo de la distribución farmacéutica española, según explica Antonio Mingorance, su presidente, quien junto al director general, Jesús Porres, cuenta en este documental el recorrido de la compañía en los últimos años.

  La cooperativa está formada en la actualidad por más de 8.500 socios, dispone de 30 almacenes, tiene presencia en 38 provincias, una distribución organizada por más de 600 rutas y cuenta con 1.800 empleados. Entre sus objetivos está el de contribuir a la salud de las personas a través del servicio integral a las farmacias, a cuya disposición pone más de 40.000 referencias tanto de especialidades farmacéuticas como de parafarmacia y otros artículos de salud.

  Créditos

  Guión: Cristina G. Real.

  Grabación: Sergio González Valero y Sergio Enríquez Nistal.

  Locución: Lourdes Esparza.

  Montaje y realización: Sergio González Valero.

  Con solo 7 años de vida -tres en pandemia-, esta cooperativa de distribución mayorista de medicamentos se consolida bajo los principios de honestidad, lealtad y responsabilidad. 30 Años Juntos Off Cristina G. Real. Madrid Correo Farmacéutico Off
• 

  La vida se 'reescribe' con la terapia CAR-T

  Archivado: abril 27, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 27/04/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Juanfran recibió la terapia CAR-T hace más de tres años en el Hospital La Paz, de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  En el hospital, cuando se encontraba en pleno tratamiento con las células CAR-T, Belén Navas hablaba con una amiga sobre sus esperanzas: “Si esto sale bien, no me importará contarlo incluso en televisión”. Un proverbio chino nos advierte de que hay que tener cuidado con lo que se desea. Belén ya está bien y no ha dudado en participar en este reportaje con otros pacientes que han sido tan generosos como ella al compartir su experiencia -“aportar mi granito de arena”, como dice ella-. La terapia CAR-T cada vez es más conocida fuera del ámbito médico, pero todavía no lo suficiente y desde luego no a la altura de la quimioterapia o un trasplante de médula, por citar otras líneas terapéuticas de las enfermedades oncohematológicas.
  
  A Belén no le pareció demasiado extraña cuando le explicaron en qué consistía, debido a su formación. Entonces, esta cordobesa de 30 años trabajaba como veterinaria y se preparaba unas oposiciones para ser profesora de Formación Profesional en la rama sanitaria. Los términos médicos le resultaban familiares. Se había enfrentado en plena pandemia al desagradable revés de un diagnóstico de linfoma B difuso de célula grande (LBDCG). Antes de tener los resultados, “mi cuerpo ya estaba enviándome señales, pero yo no lo escuchaba. Tenía trastornos gastrointestinales, pero la endoscopia no indicaba que fuera nada. Y luego apareció una tos muy fea”.
  Lo normal en noviembre de 2020 era achacarla a la covid-19, pero los test desmentían que tuviera la infección. También aparecieron unos dolores de cabeza muy fuertes, de los que culpaba a la tensión por las oposiciones. “Me las preparaba con una amiga fisioterapeuta y creía que era el estrés. Empecé a recibir fisioterapia, y cuando empecé a sentir un dolor en el costado lo achaqué a algo muscular, hasta que un día me fui a urgencias, porque no podía ni respirar de lo que dolía”.

  Belén Navas fue tratada con CAR-T en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.

  En el Hospital Universitario Reina Sofía, de Córdoba, las radiografías no salen bien, le piden que se quede ingresada sin entrar en muchos detalles, y en cuestión de unos días las biopsias confirman el LBDCG primario de mediastino, lo que explicaba síntomas como la tos, la dificultad para respirar y una frecuencia cardiaca elevada. “Me llamaron a casa para decírmelo y para indicarme que tendría que iniciar un tratamiento con seis ciclos de quimioterapia”. A Belén le chocó que en general fueran parcos en la información sobre su enfermedad, “cuando por mis estudios podía entender bastante bien lo que me pasaba. Creo que ha sido una forma de cautela y de no adelantarse en un proceso de incertidumbre; de hecho, en mi caso todo lo que debía esperarse no ha llegado a suceder”, reflexiona.
  
  Su primera reacción fue no aceptarlo, tomárselo como algo pasajero. “Estaba con la oposición y  era muy cuadriculada y planificadora, así que pensé que una vez terminados los ciclos de quimioterapia (QT) en abril, me presentaría en junio a los exámenes. Y no me planteaba nada más. Este es uno de los aprendizajes de esta experiencia, que no se puede ser tan planificadora, la vida tiene siempre sorpresas”. En ese momento para ella no fueron positivas, porque a mitad de los ciclos de QT, los médicos se dieron cuenta de que no estaba respondiendo bien.

  En segunda línea

  Hoy la indicación aprobada por la agencia europea del medicamento EMA para ciertos medicamentos CAR-T permite administrarlos en determinados casos cuando fracasa la primera línea terapéutica. De hecho, la consolidación de las CAR-T en segunda línea en lugar del autotrasplante para determinados casos de linfoma agresivo está avalada por dos ensayos clínicos que indican la superioridad de esta terapia.
  
  Pero en 2021, en el caso de Belén, el fracaso de la quimioterapia implicaba intentar como segunda línea de tratamiento el autotrasplante de progenitores hematopoyéticos. “No lo pensé mucho, la verdad, todo lo viví muy rápido: una noticia tras otra”. Antes de recibirlo, como tenía previsto, y recién salida de un ciclo de QT, aprobó las oposiciones.

  A los meses de ese trasplante autólogo, las pruebas detectaron que el linfoma estaba creciendo. “Fue un palo, porque yo no me encontraba mal, y en realidad pensaba que había terminado. Es entonces cuando me hablaron de la terapia CAR-T, que no podían administrarme en ese centro, porque en Andalucía solo se está haciendo en el Hospital Virgen del Rocío, en Sevilla”. Desde junio del año pasado, quince hospitales más se han sumado a los nueve inicialmente acreditados para administrar las terapias avanzadas en el Sistema Nacional de Salud. En la actualidad, junto al Virgen del Rocío, el Reina Sofía y el Hospital Regional de Málaga son los centros andaluces autorizados por el Ministerio para infundir las células.

  Tras confirmar que era idónea para la terapia y contar con la luz verde del comité del Ministerio de Sanidad, Belén entró en contacto en Sevilla con el equipo de CAR-T. “Me llamó la atención lo jóvenes que eran y lo cercanos que fueron conmigo. Enseguida te das cuenta de lo bien organizados que están. Me lo explicaron todo con mucho detalle; contaba con un teléfono directo por si tenía que consultar cualquier duda”.

  Apoyo de AEAL

  Fue allí también donde le facilitaron el teléfono de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), que, entre sus medidas de apoyo, cuenta con el programa AEAL a tu lado, con la colaboración de Gilead, en el que ofrece a los pacientes con linfoma que cumplen ciertos requisitos soporte económico en caso de que tengan que desplazarse lejos de su casa para recibir el tratamiento.

  Se trata del primer y único programa nacional de estas características para este tipo de pacientes, en los que se añade, además del impacto que supone su diagnóstico, el choque emocional y económico que supone salir de su localidad. “El programa me facilitó un alojamiento a cinco minutos del hospital. Estoy muy agradecida a su ayuda, que además permitió a mi madre acompañarme en la etapa de aislamiento que requiere la terapia”.

  Zaida Rodríguez fue la tercera paciente tratada con CAR-T en el Hospital Doctor Negrín, en Gran Canaria.

  A las dos o tres semanas de la aféresis, Belén recibió el aviso de que las células ya estaban listas y podían infundirse. “No me preocupaba el proceso, porque había pasado un trasplante, y cuando me explicaron los posibles efectos secundarios, pensé que aparecerían algunos, aunque en realidad en mi caso, creo que pasé por todos ellos gradualmente: desde una ascitis y un derrame pleural, por el que me tuvieron que poner oxigenoterapia, a síntomas neurológicos, en concreto, temblor en la mano y cierta pérdida de capacidad de habla transitoria”. Ella destaca que en todo momento la implicación del equipo, auxiliares, enfermeras y médicos, se volcaron en controlar cualquier síntoma. 

  Tras la infusión, “pasé 28 días ingresada, con muchos síntomas y aislada. Esa etapa se me hizo muy dura. Miraba el cielo a través de una ventana y no veía el momento de que todo terminara”. Sin embargo, destaca la capacidad de recuperación del organismo. “Al mes, me hicieron una prueba y, prácticamente, no había restos de enfermedad, había desaparecido. Los médicos estaban muy satisfechos. Las analíticas siguen saliendo bien, en principio, todo va muy bien”. Dice que a sus alumnos les habla de su experiencia, porque entiende que es importante transmitir el valor de la ciencia y de la innovación médica. 

  Y recalca también el valor de un abordaje “integrativo” de la enfermedad oncológica. Para algunos pacientes la toxicidad experimentada por la quimioterapia es peor que la que causan las CAR-T, pero en la experiencia de Belén fue al contrario, en parte, justifica, porque “durante todo el proceso de la QT seguí un plan con apoyo psicológico, de un nutricionista y con ejercicio físico. Pienso que todo eso palió muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia, y me parece que habría que fomentarlo más en el tratamiento oncológico; facilitarlo lo máximo posible a todos los pacientes”.

  Una idea que también comparte María Jesús Escribano, la madre de Juan Francisco Fernández Escribano, un veinteañero de Fuenlabrada (Madrid) al que todos llaman Juanfran. El relato de esta madre refleja la experiencia de los padres de niños y adolescentes que atraviesan un proceso oncológico. “Gracias a las terapias avanzadas, nosotros estamos aquí”, afirma. 

  De la bici al hospital

  A Juanfran, el cáncer se le cruzó con 16 años, cuando era un adolescente enganchado a la bicicleta, que se planteaba incluso un futuro profesional de la mano del Esteve-Chozas Team. Unos síntomas que en principio pensaron que se debían a molestias musculares del deporte le llevaron a un diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA), “en principio iba a ser de las normalitas”, recuerda María Jesús. La imagen de Juanfran recibiendo la QT mientras pedaleaba en una bicicleta en el Hospital Niño Jesús se hizo viral. Por desgracia, a los pocos meses de tratamiento, los médicos advirtieron que la lucha sería más complicada. Tuvieron que recurrir a un trasplante alogénico, para el que por suerte encontró un donante de médula 100% compatible. Lo aceptó muy bien, sin rechazos, y durante un año se encontró perfecto, pero justo el día siguiente a su cumpleaños -“porque el médico no quería amargárselo”- llegó la noticia de la recaída. “Nos dijeron que ya no tenían nada, e iban a estudiarlo”, explica su madre sobre esos momentos de angustia. Finalmente, les sugirieron que podrían llevarlo al servicio de hematoncología infantil del Hospital Universitario La Paz, donde tenían un tratamiento nuevo, que ya en ese momento no se administraban en contexto de ensayo, sino como un medicamento al uso. “A nosotros no nos importaba ir dónde fuera. Habríamos ido al fin del mundo. Lo que queríamos era hacer algo”.

  El cerebro, bajo el efecto de la terapia CAR-T, Aféresis: donde empieza la terapia CAR-T, Antonio Pérez Martínez (hematólogo): "El gran reto de la terapia CAR-T en este momento son los tumores sólidos" La infusión fue justo antes de que explotara la pandemia, en noviembre de 2019. El tratamiento sonaba raro, y como uno de los primeros pacientes que e Gracias a las CAR-T, muchos pacientes han retomado sus vidas. Su relato refleja la experiencia con una terapia que empezaba en los hospitales españoles. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  La inmunoterapia añadida a la quimio aumenta la supervivencia en bebés con un subtipo agresivo de LLA

  Archivado: abril 27, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 27/04/2023 - 08:00 En primera línea Una madre sostiene los pies de su bebé prematuro en la incubadora.

  Añadir inmunoterapia a la quimioterapia es un tratamiento seguro y eficaz para los bebés con leucemia linfoblástica aguda (LLA) que tienen un fallo específico en el ADN de las células leucémicas, según los resultados de un ensayo clínico internacional que publica hoy el New England Journal of Medicine. El estudio, liderado desde el Centro Princesa Máxima de Oncología Pediátrica de los Países Bajos, se ha realizado en menores de un año que presentan un reordenamiento del gen KMT2A que implica un mal pronóstico de la LLA.

  Desde hace unos años se observaba que la quimioterapia intensiva funciona muy bien para la mitad de los bebés, pero el 50% restante recae antes de los dos años de tratamiento o mueren, bien a causa de la enfermedad o por los efectos secundarios del tratamiento. Al añadir inmunoterapia con blinatumomab (anticuerpo monoclonal biespecífico que ya se ofrece en adultos y niños mayores) a la quimioterapia se ha logrado una tasa de supervivencia mejorada del 66 al 93%, así como una reducción de los efectos secundarios.

  El medicamento blinatumomab se une por una parte a las células leucémicas y por otra a las células inmunitarias, conexión que facilita la eliminación de las células malignas. De acuerdo con estos resultados, los autores del estudio creen que blinatumomab llegará a ser el tratamiento estándar para los bebés con esta forma agresiva de leucemia, que por otra parte es muy minoritaria. El Centro Princesa Máxima no es un hospital al uso, sino un hospital de investigación en el que tratan a todos los niños diagnosticados de cáncer en los Países Bajos, lo que lo convierte en el centro oncológico pediátrico más grande de Europa.

  Sus investigadores habían constatado en estudios previos que 3 de cada 4 bebés con leucemia linfoblástica aguda tienen el reordenamiento del gen KMT2A que implica mal pronóstico, y en las últimas décadas no lograron mejorar los resultados a pesar de intensificar la quimioterapia. Se había utilizado antes blinatumomab en adultos y niños mayores con LLA, pero no existía evidencia de que la doble terapia fuera efectiva y tolerada en niños de tan corta edad hasta terminar este ensayo realizado entre 2018 y 2021 con 30 bebés de 9 países.

  Los resultados de este estudio se han comparado con los de 214 niños que se trataron en años anteriores solamente con la quimioterapia estándar del protocolo Interfant-06. La mejora en la tasa de supervivencia de quienes también recibieron un mes de inmunoterapia es ostensible: el 93 por ciento de los pacientes seguían vivos dos años después, frente al 66% del grupo que solo recibió quimioterapia.

  Importante: evitar recaída

  “Se trata de un estudio pequeño, pero sus resultados son suficientemente claros como para que la inmunoterapia forme parte del tratamiento de todos los bebés que tengan este tipo de leucemia”, ha comentado la directora del estudio clínico, Inge Van der Sluis, oncóloga pediátrica y farmacóloga clínica del Centro Princesa Máxima.

  Ahora propone confirmar el efecto de blinatumomab en un estudio más grande, con mayor número de niños, y también comprobar “si los bebés se beneficiarían de dos ciclos de blinatumomab y una reducción de la quimioterapia, para mejorar aún más su calidad de vida”.

  Estos logros han sido fruto de una gran colaboración internacional de 25 países fundada en 1999, según el también oncólogo pediátrico y director del Princesa Máxima, Rob Pieters. “Los bebés con leucemia a menudo recaen al comienzo del tratamiento con quimioterapia. Por eso era importante administrar la inmunoterapia justo al principio”, señala con entusiasmo y convencimiento de que están ante “la incorporación inmediata de la inmunoterapia en el tratamiento estándar mundial”.

  Anticuerpos biespecíficos, un 'último cartucho' en cáncer hematológico, La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Las reacciones adversas por terapia oncohematológica causan hasta un 68% de ingreso en niños con cáncer El ensayo ha recibido soporte económicos a través de las fundaciones Princesa Máxima, Erasmus MC Sophia en Holanda, la Fundación Danesa de Cáncer Infa Sumar el anticuerpo monoclonal biespecífico blinatumomab a la quimioterapia clásica eleva la supervivencia de bebés con leucemia linfoblástica aguda con reordenamiento de 'KMT2A'. Off Pilar Laguna Pediatría Oncología Off
• 

  Elena Mantilla: "Nuestra prioridad es seguir disminuyendo la la actual lista de espera"

  Archivado: abril 27, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Jue, 27/04/2023 - 08:00 Triple aniversario Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Consejería de Sanidad de Madrid. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  "La Sanidad es la prioridad de todos nosotros", ha destacado Elena Mantilla en una entrevista durante el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos en el que la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A), el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y Diario Médico, han celebrado sendos aniversarios.

  Dentro del ámbito sanitario "tenemos muchas prioridades, pero la primera sin lugar a duda es seguir disminuyendo la la actual lista de espera", ha afirmado Mantilla, que asegura que desde la Consejería están trabajando para disminuirla en 45 días. 

  "Nuestro propósito es velar siempre por la salud y por la seguridad del paciente". Para ello, una de las acciones es fomentar la digitalización para tener todos los servicios en la aplicación de la tarjeta sanitaria virtual. "Madrid va a ser la primera que va a incorporar el carnet de donante, las pruebas diagnósticas, la medicación subidas en la tarjeta sanitaria virtual, tanto las propias como de las personas dependientes a nuestro cargo. Así tenemos que seguir avanzando". Para ello también están trabajando con la inteligencia artificial.
  
   

  La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Celia Gómez: "La interinidad es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias" , Diego Murillo: "Seguiremos expandiéndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad" "Es imposible avanzar e innovar si no tenemos las raíces, que en este caso es la legislación", ha dicho Mantilla, que asegura que se encontraba "basta La directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Consejería de Sanidad de Madrid, asegura que "es imposible avanzar e innovar si no tenemos las raíces".
  Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off
• 

  Las farmacias copian las mejores ideas de los grandes del ‘retail’

  Archivado: abril 27, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Jue, 27/04/2023 - 08:00 Gestión del negocio Dior, en París, abrió sus puertas a uno de los ‘retail tours’ organizados por Inma Riu , CEO de Saludability y Farmaschool.

  El cliente actual es cada vez más exigente a la hora de tomar decisiones de compra y la farmacia tiene que buscar la manera para que compre en su establecimiento y no en otro. La mejor manera de hacerlo, según los expertos consultados por CF, es a través de los sentidos como canal para persuadir y producir emociones, como hacen los grandes del retail, cuyo objetivo es crear una experiencia de usuario única.

  De hecho, el riesgo de obviar esta realidad comercial de la farmacia es dejar de aportar valor al consumidor y que otros cojan el testigo como establecimiento de referencia en salud. Precisamente por ello, en esta transformación comercial es preciso copiar el modelo de los grandes de las ventas y trasladar a la botica algunas de sus técnicas para convencer al cliente y, a la postre, facturar más. No obstante, la botica convive con un modelo regulatorio claro y no es posible exportar todo del retaill.

  "La farmacia tiene que tener en cuenta los aspectos que aplican al comercio minorista: conocer bien a su público objetivo para adecuar la oferta de productos y servicios, contar con una marca que transmita su identidad y trasladarla a un espacio de venta agradable en el que sus clientes se encuentren a gusto. En definitiva, debe ser capaz de ofrecer a sus clientes una experiencia de compra positiva y memorable que redunde en una mayor rentabilidad para el negocio", asegura Inés Martínez, especialista en retail y key account manager (KAM) de Concep.

  De esta necesidad surgen los retail tours, que son experiencias diseñadas para inspirar a los titulares y que consisten en una ruta guiada a través de una selección de comercios referentes que trabajan sus puntos de venta de manera especial, como es el caso de Boots en Londres, Dior en París, así como Rituals, Lush, Ikea, Nespresso, Kiwoko, Hoff y Luciolé en algunas ciudades españolas. 

  En estos tours es posible conocer cómo este tipo de empresas colocan su producto en los lineales, categorizan, realizan el packaging, aplican las técnicas de marketing sensorial e incluso interactúan con sus encargados para conocer detalles del negocio.

  París y Londres

  La farmacéutica Inma Riu, CEO de Saludability y Farmaschool, tiene un amplio recorrido en el diseño de experiencias de este tipo para mostrar a los titulares las mejores prácticas de los grandes retailers. "En 2014 montamos el primer retail tour con los GEBI (Gema Herrerías, Erick Madrid, Belén Briones e Inma Riu) en Londres. Fue una experiencia muy chula, en la que algunas oficinas, como la del titular de Farmacia Quintalegre (Granada), se reformó a posteriori basándose en las tiendas de allí". 

  Los ‘retail tours’ son rutas guiadas a través de una selección de comercios innovadores que inspiran a los titulares 

  Riu organiza estas experiencias en las ciudades en las que se siente cómoda y tiene contactos. "El objetivo es descubrir lugares que sean atractivos e innovadores (en ocasiones muy digitales y con un gran storytelling), así como maneras de trabajar, ideas sobre el espacio y tendencias. Buscamos conocer qué les ha funcionado, cómo organizan el floor planning y las tareas, las ventas, qué servicios ofrecen y su facturación".

  En una de las experiencias organizadas por Riu en París se realizó una visita guiada privada al nuevo espacio de referencia de Dior. "Aprendimos que el personal está súper implicado y que tiene un gran sentimiento de pertenencia. El diseño de los espacios es espectacular... Recorres la historia de la marca por diferentes pisos, ves los vestidos que llevaron artistas e incluso te explican quiénes han sido los directores creativos de la marca", dice.

  También fue interesante conocer cómo se trabaja el proceso de venta en una tienda de lujo. "Se cobra, se prepara la compra y se entrega, en tres pasos. Y vimos el ambiente, el deseo de compra, la gestión de la cola de espera fuera del local… También  preguntamos por el mercado, el consumidor, las tendencias y el precio del tique medio".

  Boots también es un referente en estos retail tours. “Conocimos que una de sus estrategias es tener las boticas divididas por facturación y algunas de las novedades que aplican. En Boots de Piccadilly, por ejemplo, querían hacer una prueba piloto sin mostradores. Fue muy interesante porque ya habíamos estado ahí tres años antes y vimos los cambios que habían hecho: retiraron la sección de productos a granel y envasado de champús”.

  Tiendas diversas

  En los retail tours que realizan en Concep· by Glintt reúnen a grupos de farmacéuticos y les acompañan a visitar otros comercios que se pueden encontrar en sus pueblos y ciudades, como tiendas de moda, zapaterías, perfumerías, agencias de viajes, tiendas de mobiliario y decoración, de productos gourmet e incluso de productos para mascotas. 

  Comodidad y diseño van de la mano en Farmacia La Pomar, ¿Puede Hacienda entrar en una farmacia sin avisar previamente? , Cosmética de lujo en el corazón de Puerto Banús , Cómo planificar la sucesión para evitar disputas familiares "Les guiamos durante todo el recorrido para que vayan observando aquellos aspectos que destacan en estos comercios: su manera de llamar la atención a Una farmacia laboratorio con toques aristócratas , La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto, Estos son los límites a la inspección en las oficinas de farmacia, Más allá de la ‘dermo’ hay vida en la farmacia Belén Briones y Silvya Fortuny también forman un tándem empresarial que organiza retail tours dirigidos a grupos reducidos de farmacéuticos, y visitan Con los ‘retail tours’ pueden conocer el modelo y las técnicas comerciales de los ‘retailers’ más innovadores para que redunde en una mayor rentabilidad para el negocio. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico

  Archivado: abril 26, 2023, 3:48pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 26/04/2023 - 17:48 Sentencia El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico. Foto: JAUME COSIALLS.

  El Supremo ha dictado que la dirección de los centros de salud corresponde al médico "en coherencia con su cometido asistencial y cualificación profesional". Así se ha pronunciado al entrar en el fondo de la cuestión para desestimar el recurso de casación interpuesto por el Gobierno de Navarra y el Colegio Oficial de Enfermería de Navarra contra una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de 2018.

  En los estatutos del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, aprobados por Decreto Foral 171/2015, de 3 de septiembre, se establecía que el cargo de director de Equipo de Atención Primaria (EAP) puede cubrirse indistintamente por médicos o enfermeros, pues lo que prevé el Decreto Foral es que se cubra "entre profesionales sanitarios adscritos a Atención Primaria".  Aunque el Gobierno foral modificó en 2018 las funciones de los directores, siguió manteniendo que los puestos podían cubrirse por ambas categorías profesionales.

  Ámbitos profesionales

  Para examinar el fondo de la cuestión, el Supremo analiza la diferencia del ámbito profesional de médicos y enfermeros. Por ejemplo, explica que por la literalidad de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), al médico le corresponde "la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención". Al enfermero le corresponde "la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades".

  De ahí que "de acuerdo con la amplitud de su función asistencial y en coherencia con la carga formativa que eso exige, al médico le corresponde la intervención general sobre la salud mediante actos que le cualifican y que comprenden diagnosticar, pronosticar, instaurar un tratamiento o terapia y su seguimiento; y al enfermero le corresponde actuar sobre la salud según sus competencias profesionales que se actúan en las diferentes fases del proceso sobre la atención a la salud, cuya relación con la actividad asistencial del médico se desempeñan en términos de vinculación coordinación, complementariedad y colaboración", refiriéndose a jurisprudencia relativa al diagnóstico enfermero respecto del diagnóstico médico o de la función de dispensación de medicamentos. 

  Asimismo, señala que de normas como la Ley de Autonomía del Paciente "se deduce la idea de superior dirección del médico en el proceso de atención integral sobre la salud del paciente. Así cabe apuntar, por ejemplo, lo deducible de los conceptos de médico responsable e historia clínica".

  Estructura y organización

  Respecto a la  la regulación de la estructura del SNS,  apunta que la Ley General parte del principio de que "es que el fin del Sistema Nacional de Salud en general y de sus estructuras asistenciales en particular, es la atención integral de la salud, y con arreglo a ese fin actúan los diferentes profesionales sanitarios según sus respectivas atribuciones". 

  El Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud, aún vigente aunque superado por normativa autonómica, apunta respecto a  cuáles son las funciones de los EAP "que en ellos se integran profesionales sanitarios -médicos y enfermeros- y no sanitarios, que actúan en cada Zona de Salud y, en fin, que personal del EAP dependerá funcionalmente de un coordinador médico".

  El SMN denuncia que Navarra intenta suplir la "acuciante" falta de médicos con enfermeras, Satse Navarra defiende dejar en manos de enfermeros todo lo que implique una valoración de síntomas, Asturias: las enfermeras pueden ser directoras generales Por otro lado, la atención primaria se concibe en la Ley de Cohesión y Calidad del SNS como "el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la g El Alto Tribunal apunta que "es razonable que esa función recaiga en el médico en coherencia con su cometido asistencial y cualificación profesional".
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La Aemps informa del cese de la actividad de fabricación de la empresa Parfums Codibel y de la retirada de sus productos

  Archivado: abril 26, 2023, 2:28pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 26/04/2023 - 16:28 Cosmetovigilancia La Aemps explica que la empresa no había presentado la declaración responsable de actividades de fabricación de productos cosméticos que establece la normativa reguladora.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado este miércoles una nota informativa a través de su página web en la recoge que la empresa Parfums Codibel S.L. ha estado fabricando productos cosméticos en unas instalaciones, ubicadas en la Carrer Noi del Sucre 33, 08840 – Viladecans (Barcelona), "que no cumplen con las buenas prácticas de fabricación, en condiciones técnico-sanitarias muy deficientes y sin haber presentado la declaración responsable de actividades de fabricación de productos cosméticos que establece la normativa reguladora".

  Junto a esto, la nota explica que la Subdirección General de Ordenación y Calidad Sanitarias y Farmacéuticas, adscrita a la Dirección General de Ordenación y Regulación Sanitaria de la Generalitat de Cataluña, tras la inspección realizada en las citadas instalaciones, constató el incumplimiento de la normativa.

  "Además, comprobó que los productos fabricados no cumplían con los requisitos de etiquetado y que algunos de ellos contenían sustancias prohibidas, como butylphenyl methylpropional y/o hydroxyisohexyl-3-cyclohexene", añade.

  Orden de la autoridad sanitaria

  Por ello, la autoridad sanitaria de Cataluña ha ordenado el cese de la actividad de fabricación de productos cosméticos realizada en las instalaciones de la empresa, así como el cese de comercialización y la retirada del mercado de todos los productos cosméticos fabricados en las mismas.

  España registra 52 notificaciones de efectos no deseados por el uso de cosméticos en 2022; 22 de ellas, graves, Sánchez León (Aemps): "El farmacéutico aporta un valor añadido incalculable para el buen uso de los cosméticos", Nace 'NotificaCS', el portal de la Aemps para notificar efectos no deseados relacionados con cosméticos En total, entre aguas de colonia y perfumes, son más de 70 los productos con nombre comercial afectados por esta decisión. Tras producirse esta ord Señala que ha estado fabricando cosméticos en unas instalaciones que "no cumplen con las buenas prácticas de fabricación" y "en condiciones técnico-sanitarias muy deficientes". Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Off
• 

  El 5% de las altas del Clínic son bajo la fórmula de hospitalización a domicilio

  Archivado: abril 26, 2023, 1:48pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 26/04/2023 - 15:48 Modelo asistencial La asistencia en el hospital y en el domicilio es prácticamente la misma. Foto: CLÍNIC DE BARCELONA

  El 5% de las altas del Hospital Clínic de Barcelona son bajo la fórmula de hospitalización a domicilio (HDOM) y ese porcentaje va a seguir aumentando en el centro, según ha informado hoy Josep Maria Campistol, su director general, en la 29 edición del Encuentro del sector Salud del IESE y Deloitte en Barcelona.

  Con el lema El hogar es el nuevo hospital, en esta cita anual tradicional se ha reflexionado sobre cuál es el modelo adecuado para la atención médica en el hogar y qué oportunidades ofrece para mejorar la experiencia del paciente, para reducir los costes de la asistencia y para dar a los médicos más tiempo con el enfermo.

  Campistol ha aportado la experiencia del Clínic, que con 72 plazas de hospitalización a domicilio, gestiona el dispositivo específico público más grande de Cataluña.

  La HDOM es una alternativa asistencial que ofrece al paciente con enfermedad médica o quirúrgica la posibilidad de recibir tratamiento y cuidados hospitalarios en su domicilio, en unas condiciones similares a las tendría en la hospitalización convencional. Los pacientes pueden acceder a este dispositivo desde el Servicio de Urgencias o desde las diferentes salas de hospitalización, y también  (en casos específicos) pueden ingresar en HDOM directamente desde su propio domicilio sin pasar por el hospital.

  Josep Maria Campistol (Clínic), Roser Fernández (UCH) y Carlos Nueno (Teladoc Health), en el encuentro de IESE y Deloitte en Barcelona. Josep Maria Campistol (Clínic), Roser Fernández (UCH) y Carlos Nueno (Teladoc Health), en el encuentro de IESE y Deloitte en Barcelona.

  El dispositivo del Clínic depende de las direcciones médica y enfermera del centro y está formado por un equipo multidisciplinar que presta servicio a todos los institutos y áreas asistenciales del hospital, y también a otros centros de su área de influencia. Su actividad ha ido creciendo en los últimos años y lo ha hecho en especial durante la pandemia de covid-19. Campistol ha destacado que este dispositivo ha crecido en tamaño pero tambén en complejidad de los pacientes así atendidos.

  Ahora suma unas 2.000 altas anuales en esta fórmula, con un alto grado de satisfacción tanto por parte de los usuarios como de los profesionales (especialistas en Medicina Interna e Infecciones, enfermeras, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas y administrativos), ha asegurado el director general del Clínic.

  Monitorizados 24 horas al día

  Los pacientes atendidos con esta fórmula, ha explicado Campistol, están monitorizados las 24 horas del día desde un centro de control que recibe información de varios indicadores sobre el estado de salud de cada persona y que detecta cuando hay que intervenir para anticiparse y prevenir posibles problemas.

  Ha asegurado que los pacientes reciben en casa prácticamente la misma atención que en el hospital, pero "con más confort y menos complicaciones". “Estamos muy satisfechos con este dispositivo”, ha dicho el director general, ante un centenar de gestores sanitarios y representantes de profesiones sanitarias y de empresas proveedoras de tecnología y productos sanitarios y de fármacos.

  La hospitalización a domicilio ya tiene una ruta definida para ser una alternativa real, El avance de la HAD, lento pero imparable, El reto de la 'HAD 2020': el domicilio como tercer nivel Carlos Nueno, presidente de Teladoc Health, una multinacional de telemedicina y asistencia sanitaria virtual actualmente con sede en Estados Unidos, h La escuela de negocios IESE y Deloitte celebran en Barcelona el 29 Encuentro del sector Salud bajo el lema "el hogar es el nuevo hospital". Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Profesionales de la Salud Profesión Profesión Farmacia Hospitalaria Off
• 

  La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos

  Archivado: abril 26, 2023, 12:18pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 26/04/2023 - 14:18 Iniciativa Abrazo entre la comisaria de Salud de la UE, Stella Kyiriakides, y el vicepresidente primero de la Comisión Europea, Margaritis Schinas, en la presentación de la propuesta farmacéutica europea. Foto: UE.

  La Comisión Europea ha dado a conocer este miécoles su propuesta para revisar la legislación farmacéutica de la UE -la mayor reforma en más de veinte años-, que ahora remitirá al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopción. El objetivo es hacer una legislación "más ágil y flexible y adaptarla a las necesidades de los ciudadanos y las empresas de toda la UE". Una de las medidas presentadas en la propuesta es la creación de un mercado único de los medicamentos. También reduce de 11 a 9 años la exclusividad de los nuevos medicamentos, pero introduce un sistema de incentivos, que permite que las compañías obtengan hasta 12 años de protección.

  Esta revisión pretende que los medicamentos estén más disponibles y sean más accesibles y asequibles; respaldará la innovación e impulsará la competitividad y el atractivo de la industria farmacéutica de la UE, promoviendo al mismo tiempo unas normas medioambientales más estrictas. Además de esta reforma, la Comisión propone una Recomendación del Consejo para intensificar la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

  Today we present once in a generation proposals to ensure medicines are accessible, available and affordable at all times for 🇪🇺 citizens no matter where they live.
  
  A Single Market for medicines delivering for citizens and keeps our industry as a 🌎 leader.#EUPharmaStrategy pic.twitter.com/u5l5xRTtmT

  — Stella Kyriakides (@SKyriakidesEU) April 26, 2023

  "Seamos claros: seguiremos teniendo uno de los sistemas de incentivos más competitivos y favorables a la industria del mundo", ha señalado este miércoles en rueda de prensa la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, sobre el sector farmacéutico en la UE, cuyas exportaciones anuales alcanzan los 215.000 millones de euros.

  Esta reforma tiene como finalidad dar respuesta a retos fundamentales. Y es que los medicamentos autorizados en la UE siguen sin llegar a los pacientes con la suficiente rapidez y tampoco son accesibles en la misma medida en todos los Estados miembros.

  Menos burocracia y respuesta a "lagunas"

  La Comisión considera también que "existen lagunas significativas en la respuesta a las necesidades médicas no satisfechas, las enfermedades raras y la resistencia a los antimicrobianos (RAM)".

  A ello suma los elevados precios de los tratamientos innovadores y la escasez de medicamentos, que "siguen siendo una preocupación importante para los pacientes y los sistemas sanitarios".

  Además, subraya que para garantizar que la UE siga siendo un lugar atractivo para la inversión y un líder mundial en el desarrollo de medicamentos debe adaptar sus normas a la transformación digital y las nuevas tecnologías; para ello debe reducir al mismo tiempo la burocracia y simplificar los procedimientos. En este sentido, las nuevas normas deben abordar el impacto medioambiental de la producción de medicamentos, en consonancia con los objetivos del Pacto Verde Europeo.

  La revisión incluye las propuestas de una nueva Directiva y un nuevo Reglamento, que revisan y sustituyen la legislación farmacéutica vigente, incluida la legislación sobre medicamentos para niños y para enfermedades raras. Tiene por objeto alcanzar los siguientes objetivos principales:

  -Crear un mercado único de los medicamentos que garantice que todos los pacientes de la UE tengan un acceso oportuno y equitativo a unos medicamentos seguros, eficaces y asequibles.

  -Seguir ofreciendo un marco atractivo y favorable a la innovación para la investigación, el desarrollo y la producción de medicamentos en Europa.

  -Reducir de manera drástica la carga administrativa, acelerando significativamente los procedimientos y reduciendo los plazos de autorización de los medicamentos, de modo que lleguen más rápido a los pacientes.

  -Mejorar la disponibilidad y garantizar que los pacientes puedan siempre recibir los medicamentos, independientemente del lugar de la UE en el que vivan.

  -Abordar la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y la presencia de productos farmacéuticos en el medio ambiente a través del concepto Una sola salud.

  -Hacer que los medicamentos sean más sostenibles desde el punto de vista medioambiental.

  Para alcanzar estos objetivos, la reforma aborda todo el ciclo de vida de los medicamentos.

  Acceso temprano a genéricos y biosimilares

  -Un mejor acceso a medicamentos innovadores y asequibles para los pacientes y los sistemas sanitarios nacionales: los nuevos incentivos animarán a las empresas a poner sus medicamentos a disposición de los pacientes en todos los países de la UE, así como a desarrollar productos que respondan a necesidades médicas no satisfechas.

  Además, se facilitará que los medicamentos genéricos y biosimilares estén disponibles de forma más temprana, y se simplificarán los procedimientos de autorización de comercialización. Se introducirán medidas en pro de una mayor transparencia de la financiación pública destinada al desarrollo de medicamentos, y se incentivará la generación de datos clínicos comparativos.

  -Promover la innovación y la competitividad a través de un marco regulador eficiente y simplificado: la reforma creará un entorno reglamentario favorable a la innovación para el desarrollo de nuevos medicamentos y la reorientación de los existentes.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) proporcionará más apoyo reglamentario y científico temprano a los desarrolladores de medicamentos prometedores, para facilitar así una aprobación rápida de los medicamentos y ayudar a las pymes y a los desarrolladores sin ánimo de lucro.

  Se acelerarán la evaluación científica y la autorización de medicamentos (por ejemplo, los procedimientos de autorización de la EMA durarán 180 días, lo que ayudará a reducir la media actual, de unos 400 días) y la carga normativa se reducirá mediante procedimientos simplificados (por ejemplo, suprimiendo en la mayoría de los casos la renovación de la autorización de comercialización e introduciendo procedimientos más sencillos para los medicamentos genéricos) y mediante la digitalización (por ejemplo, la presentación de solicitudes y la información sobre los productos se ofrecerán en formato electrónico). Se mantendrán las normas más estrictas de calidad, seguridad y eficacia para la autorización de medicamentos.

  Incentivos y ampliación de patente según casos

  -Incentivos eficaces para la innovación: la protección normativa de hasta 12 años para los medicamentos innovadores, combinada con los derechos de propiedad intelectual e industrial vigentes, garantizará que Europa siga siendo atractiva para la inversión y la innovación.

  A fin de crear un mercado único de medicamentos, la reforma hará que el sistema actual abandone la protección normativa "de talla única" y adopte un marco más efectivo de incentivos a la innovación que también promueva los intereses de salud pública.

  Propone un período mínimo de protección normativa de patente de ocho años, que podrá ampliarse en determinados casos

  Para ello, se propone un período mínimo de protección normativa de ocho años, que podrá ampliarse en los siguientes casos: si los medicamentos se comercializan en todos los Estados miembros, si abordan necesidades médicas no satisfechas, si se realizan ensayos clínicos comparativos, o si se desarrolla una nueva indicación terapéutica.

  La combinación de los derechos de propiedad intelectual e industrial existentes y de los nuevos períodos de protección normativa también salvaguardará la ventaja competitiva de la UE en el desarrollo farmacéutico, una de las más protectoras del mundo. La reforma guiará los esfuerzos para lograr que la investigación y el desarrollo se centren en las principales necesidades de los pacientes y para ofrecer a estos un acceso más oportuno y equitativo a los medicamentos en toda la UE.

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg.

  Días antes de que se conociera esta propuesta, Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), resumió a este periódico cuál es su posicionamiento, alineado con Medicines for Europe:  "No estamos en contra de que una patente pase de 8 años más 2 a 6 más 2 o a 10 más 2. Lo importante para nosotros es que, sea cual sea el plazo que se determine al final, siempre se respete el más 2. Esto es lo que obtuvimos en su día, muy útil para nosotros. Por ejemplo, en el caso actual de 8 más 2, ese 2 me permite iniciar el registro de la Aemps a partir del octavo año de protección de la patente, con un lote experimental para realizar mis ensayos de bioequivalencia. Así, al día siguiente de que acabe el décimo año de protección de patente, yo ya tengo mi fármaco en el mercado. Esto ya es así. Es la Cláusula Bolar que hemos conseguido".

  Rodríguez de la Cuerda señala que en lo que sí están en contra es de los vauchers, bonos para incentivar a la industria farmacéutica: "Si yo soy una compañía y me comprometo a investigar en antibióticos, por ejemplo, por hacer esa inversión me premian con un bono que me permite aumentar mi periodo de patente, con dos años de extensión. Y, además, si no los quiere esta compañía, puede vender los derechos a otra empresa para que obtenga una extensión de patente de dos años más en cualquier producto. Ahí sí estamos totalmente en contra porque es un mercadeo y me van a bloquear la salida de mi genérico. Eso es malo para mí y para la sociedad en general".

  Por su parte, Farmaindustria, la patronal de la industria innovadora, no ha querido aún hacer declaraciones, hasta no tener el texto estudiado al detalle.

  Contra los desabastecimientos

  -Lucha contra la escasez de medicamentos y garantía de un suministro seguro: la reforma introduce nuevos requisitos para el seguimiento de la escasez de medicamentos por parte de las autoridades nacionales y la EMA, y refuerza la función de coordinación de esta.

  Aumentarán las obligaciones de las empresas, por ejemplo, la de notificar de manera temprana la escasez y la retirada de medicamentos, o la de desarrollar y mantener planes de prevención de la escasez. Se establecerá una lista a escala de la UE de medicamentos esenciales y se evaluarán las vulnerabilidades de la cadena de suministro de estos medicamentos, con recomendaciones específicas sobre las medidas que deben adoptar las empresas y otras partes interesadas de la cadena de suministro. Además, la Comisión puede adoptar medidas jurídicamente vinculantes para reforzar la seguridad del suministro de medicamentos esenciales específicos.

  -Mayor protección del medio ambiente: una mejor aplicación de los requisitos medioambientales vigentes limitará las posibles consecuencias negativas de estos en el medio ambiente y la salud pública.

  Impulsarán planes nacionales en 'One Health' para la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos

  -Lucha contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM): la RAM se considera una de las tres principales amenazas para la salud en la UE. La reforma ofrece incentivos, a través de bonos transferibles, a las empresas que inviertan en nuevos antimicrobianos capaces de tratar los microorganismos resistentes, abordando así la actual deficiencia del mercado. También se introducirán medidas y objetivos para un uso prudente de los antimicrobianos, por ejemplo, la adaptación de los requisitos de envasado y prescripción, a fin de que estos sigan siendo eficaces.

  Intensificar las acciones de la UE para combatir la RAM de acuerdo con el concepto Una sola salud.

  Los antimicrobianos son medicamentos cruciales. Sin embargo, a lo largo de los años, su uso excesivo e indebido han provocado un aumento de la resistencia a los antimicrobianos (RAM); es decir, que los antimicrobianos pierden su eficacia y tratar las infecciones es cada vez más difícil, si no imposible. Por lo tanto, el paquete de hoy también incluye una propuesta de Recomendación del Consejo que contiene medidas complementarias para combatir la RAM en los ámbitos de la salud humana, la salud animal y el medio ambiente, a través del llamado concepto Una sola salud.

  La propuesta apoya el uso prudente de los antimicrobianos, recomendando objetivos concretos y mensurables para reducir su uso y promover altos niveles de prevención de las infecciones (especialmente en los hospitales) y de control en el ámbito de la salud humana. La propuesta también mejora la sensibilización pública, la educación y la formación de los profesionales pertinentes y fomenta la cooperación entre las partes interesadas de todos los sectores afectados.

  Los objetivos recomendados, diseñados con el apoyo del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC), tienen en cuenta las distintas situaciones nacionales (diferentes niveles de consumo de antimicrobianos y propagación de microorganismos resistentes clave en los distintos Estados miembros). También facilitan un mejor seguimiento de los avances en los próximos años.

  Además, la propuesta impulsará los planes de acción nacionales Una sola salud en materia de RAM, fomentará la investigación y la innovación, reforzará la vigilancia y el seguimiento de la RAM y el consumo de los antimicrobianos, impulsará las acciones a nivel mundial, contribuirá al diseño de un incentivo financiero plurinacional de la UE para mejorar el acceso a los antimicrobianos, e incentivará el desarrollo de otras contramedidas médicas contra la RAM, como las vacunas y los diagnósticos rápidos.

  El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE, Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio, Abierta a consulta pública la revisión de la legislación farmacéutica de la UE , España guía a Europa contra los desabastecimientos Más de dos años de andadura En noviembre de 2020, la Comisión presentó la Estrategia Farmacéutica para Europa, cuyo objetivo era crear un ento Es una de las medidas para reformar la legislación farmacéutica de la UE, que ahora remitirá al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopción. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
• 

  La fotoprotección tiene que ser diaria, un mensaje que no cala en los jóvenes

  Archivado: abril 26, 2023, 11:27am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 26/04/2023 - 13:27 Observatorio 'Heliocare' Algunas personas con patologías dermatológicas necesitan fotoprotección solar extra, más allá de las crema. Foto: LUIS CAMACHO.

  La séptima encuesta realizada por Cantabria Labs (Observatorio Helicare 2023) para conocer los hábitos en el uso de la protección solar y las costumbres del cuidado de la piel entre los españoles muestra que las personas están cada vez más concienciadas en la importancia de la fotoprotección, sobre todo que esta tiene que ser diaria, como se refleja en el hecho de que la cifra de quienes se fotoprotegen durante todos los meses del año se ha incrementado casi un 50% en los últimos cinco años, pasando de un 12% en 2018 a un 60%, en 2022.

  El estudio, en el que han participado 9.371 personas, confirma que son ellas las que más cumplen este buen hábito, pues lo hace un 66% del colectivo femenino. 

  Sin embargo, este mensaje de que la fotoprotección tiene que ser diaria no termina de calar entre los más jóvenes. Aunque es cierto que algunos pasos se van dando, todavía la fotoprotección diaria deja mucho que desear en este sector de la población. Así, en 2018, solo un 5% de los jóvenes usaba una crema solar todos los días frente a un 32% de 2022.

  Otro dato de la encuesta, que se presentó ayer en Madrid, es que un 57% de la población no acude al especialista desde hace más de tres años, un dato que empeora si se tienen en cuenta los de otros años, pues ese porcentaje era de un 54% en 2021 y de un 50%, en 2020. A esto hay que añadir que el 60% afirma no conocer la regla del ABCDE de los lunares, que explica si los lunares pueden ser lesiones cancerígenas, en función de la asimetría, borde, cambios de color, diámetro y evolución. 

  También habría que seguir trabajando para que los ciudadanos hagan un buen uso de los productos de fotoprotección, ya que, en general, un 4% asegura que utiliza el mismo que el del año pasado. 

  Las buenas noticias

  Las buenas noticias vienen de la utilización de los factores de protección altos, pues su uso ha mejorado mucho en los últimos años. Según los datos de la encuesta, desde 2018 un 30% más de personas reconocen emplear fotoprotección SPF 50+. En 2022, el 80% decía que utilizaba esta alta protección solar. "De ahí la importancia de seguir haciendo campañas de concienciación", resaltan desde el laboratorio. Y en este punto, son las mujeres las que más concienciadas están. 

  Por otra parte, la totalidad de los encuestado asegura que es consciente de que los malos hábitos frente al sol pueden provocar cáncer de piel. De hecho, el 56% de los entrevistados saben que el oscurecimiento de la piel por exposición al sol puede ser un síntoma de daño cutáneo.

  Cuándo y cómo recomendar fotoprotectores orales en la farmacia, Fotoprotección y problemas de la piel: guía para no perderse, Estos son los consejos de fotoprotección para pacientes dermatológicos, Cómo mejorar la fotoprotección en pacientes trasplantados de la mano del farmacéutico y el dermatólogo Desde Cantabria Labs también se ha preguntado a los participantes si conocen o no la fotoprotección oral y en 2022 un 21% respondió que sí frente a un Lo dicen los resultados de la séptima encuesta realizada por Cantabria Labs sobre los hábitos de los españoles frente al sol. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Dermatología Off
• 

  Foro balear de Primaria: "Nos preocupa, y mucho, la actual deriva organizativa"

  Archivado: abril 26, 2023, 11:10am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 26/04/2023 - 13:10 Denuncia el incumplimiento del acuerdo firmado el pasado diciembre Imagen de una asamblea convocada el pasado enero por el Sindicato Médico en el Hospital Son Espases para explicar a los médicos el contenido del acuerdo firmado en diciembre de 2022 con la Administración. Foto: SIMEBAL.

  Cuatro meses después del "esperanzador" acuerdo que firmaron al unísono los sindicatos de la mesa sectorial con la Administración balear el pasado diciembre, y cuyo eje vertebrador eran una serie de mejoras para primaria, no se ha movido ni una hoja en el primer nivel, o eso es, al menos, lo que dicen las organizaciones que integran el Foro de Médicos de Atención Primaria de Illes Balears.

  Las sociedades autonómicas de primaria (Ibamfic, SEMG, Semergen y Aapapib), el Colegio de Médicos (Comib), el Sindicato Médico (uno de los firmantes del acuerdo del 23 de diciembre) y el Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) le recuerdan al Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) en un duro comunicado conjunto que "una vez más, los médicos y médicas que trabajan en la primaria balear se ven agraviados por el incumplimiento de lo pactado para AP y SUAP".

  Más de 120 días después del acuerdo que, entre otras cosas, evitó una huelga general en la sanidad autonómica, el Foro de Primaria "no constata mejora alguna en las condiciones de la atención que se presta en los centros de salud".

  La sobrecarga, el exceso de tareas burocráticas y la "endémica" falta de médicos de Familia y pediatras de primaria en todas las áreas de salud son algunas de las carencias que ese acuerdo venía a subsanar (o, al menos, a empezar a subsanar), pero sociedades, colegio y sindicato coinciden en que las soluciones no llegan.

  "Los médicos de primaria siguen haciendo tareas de escaso valor para sus pacientes"

  Los médicos del primer nivel "continúan realizando tareas de escaso valor para la población que atienden, y la distribución de cargas en los equipos de primaria sigue recayendo de manera finalista en los médicos y médicas de Familia", dice el Foro de Primaria en su texto. La redacción de este comunicado es, de hecho, una de las primeras acciones conjuntas que adopta este órgano después de que el pasado mes de febrero se reunieran para ratificar su unión y manifestar su compromiso "ante el mayúsculo reto de afrontar la situación actual y futura de la atención primaria balear".

  El acuerdo de 23 de diciembre de 2022, que Simebal-CESM (integrante del Foro de AP y miembro de la mesa sectorial) no dudó en calificar de "histórico", contemplaba varias mejoras para primaria que fueron determinantes para cerrar la negociación y evitar la materialización de una huelga ya convocada. Entre esas mejoras, Ib-Salut se comprometía a retribuir todas las actividades asistenciales de los médicos de Familia y pediatras (exceso de demanda, consultas no sustituidas, desplazados, atención a otras instituciones...), además de "limitar" las agendas asistenciales del nivel.

  Apenas seis meses antes de la firma de ese acuerdo, en vísperas del verano de 2022, el 85% de los médicos de primaria adscritos a Ib-Salut (en una iniciativa sin precedentes en las islas) estamparon su firma en un documento de consenso que Simebal hizo llegar a la consejería de Salud, y que contenía 12 medidas concretas de mejora. Una de esas medidas era, precisamente, la necesidad de diseñar unas agendas médicas con un máximo de 25 consultas por jornada, "y sin posibilidad de forzarlas".

  Cuatro meses después del acuerdo, "los médicos se ven agraviados por su incumplimiento"

  Otra de las medidas recogidas en el acuerdo de diciembre, y con un horizonte concreto de implantación (el primer trimestre de 2023), que tampoco se ha cumplido (al menos, de momento) es la puesta en marcha de la llamada unidad de desburocratización, que, sobre el papel, debería permitir a los especialistas descargarse de tareas administrativas para dedicar más tiempo a la asistencia.

  En línea con este compromiso, el documento que firmaron los médicos antes del pasado verano hablaba ya de una implantación "real y evaluable" de la gestión compartida de la demanda asistencial en primaria, "para conseguir una mejora real en la distribución de las tareas por los diferentes estamentos y categorías".

  "Preocupante deriva"

  Al margen de las mejoras específicas para primaria, el acuerdo de finales de 2022 incluía toda una serie de subidas retributivas para todos los médicos de Ib-Salut (primaria, hospitales, SUAP, 061, Pac móvil y MIR), que, en teoría, entrarían en vigor el pasado 1 de enero (salvo el complemto de formación para los MIR, que lo haría el próximo 1 de julio). Entre esas mejoras, se incluye el incremento del precio de la hora de guardia; una subida salarial para SUAP, 061 y Pac móvil y la conversión de las guardias localizadas en guardias de presencia física, con la consiguiente subida.

  A falta de médicos, Baleares incentiva el trabajo extra para reducir la demora, Baleares jubilará hasta 2025 a 20 médicos de Familia al año "para los que no hay relevo", "Histórico" consenso de la primaria balear para pedir amparo a la consejera, Baleares: Simebal pide legislar sobre el catalán "teniendo en cuenta el escenario sanitario" El Foro de Primaria le reconoce a Ib-Salut que en estos cuatro meses "ha trabajado para implantar las mejoras económicas y organizativas" pactadas con Sociedades, colegio y Simebal denuncian la "incapacidad" de Ib-Salut para atajar la "endémica" falta de médicos, la sobrecarga y la burocratización. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  ¿Es posible aplicar el impuesto de AJD a compraventas de farmacias con carácter retroactivo?

  Archivado: abril 26, 2023, 10:43am UTC por aliciaserrano

  Consulta aliciaserrano Mié, 26/04/2023 - 12:43 Sentencia En noviembre de 2020 una sentencia del Tribunal Supremo determinó la sujeción de la compraventa de las oficinas de farmacia al Impuesto de Transmisiones Patrimoniales, modalidad de Actos Jurídicos Documentados.

  En noviembre de 2020 una sentencia del Tribunal Supremo determinó la sujeción de la compraventa de las oficinas de farmacia al Impuesto de Transmisiones Patrimoniales, modalidad de Actos Jurídicos Documentados (AJD), un tributo que nunca había gravado las transmisiones de las boticas.

  "Esto no tendría mayor relevancia si no fuese porque Hacienda empezó, cuatro años antes de esta sentencia del Tribunal Supremo, a liquidar a los titulares farmacéuticos que habían adquirido una farmacia. El objetivo de la Administración Tributaria no era otro que aplicar la sentencia del Alto Tribunal retroactivamente, cuatro años antes (periodo en el que no ha prescrito el impuesto)", explica a este periódico Nicolás Toro, responsable de TSL Consultores, que reconoce que, desde entonces, la asesoría experta en farmacias y en derecho farmacéutico ha recibido numerosas liquidaciones de boticas de diversos puntos de España "a las que les solicitan el abono de este impuesto de manera retroactiva", añade.

  Por su parte, Marina Ramos Barrionuevo, asesora Fiscal de TSL, recuerda que si la fecha de la compra de la oficina de farmacia no había superado el periodo de prescripción, normalmente se notificaba la liquidación de este impuesto.

  Recurrido en Madrid

  TSL ha recurrido esta situación en la Comunidad de Madrid, donde la Dirección General de Tributos de dicha autonomía notificó a una oficina de farmacia -que entendía que no tenía que ingresar el Impuesto de Transmisiones Patrimoniales y Actos Jurídicos- que debía ingresar 9.377,09 euros.

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Así se organizan las suplencias de verano, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud Contra esta liquidación se interpuso un recurso de reposición que fue desestimado, "y contra el anterior acuerdo se interpuso una reclamación, alegand TSL Consultores ha recibido una resolución estimatoria sobre la primera de las reclamaciones Económico-Administrativas interpuestas en nombre de una botica contra Madrid. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  MIR 2023: cubiertas todas las plazas de Neurocirugía

  Archivado: abril 26, 2023, 10:36am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 26/04/2023 - 12:36 Formación Sanitaria Especializada Se han agotado las plazas ofertadas en la especialidad de Neurocirugía en el número 3.616.

  Este miércoles 26 de abril se han agotado las plazas de la especialidad de Neurocirugía durante la nueva jornada de elección de plaza MIR 2023. Concretamente, la última plaza adjudicada de esta especialidad, que este año ofertaba 48 plazas, ha sido para el candidato número 3.616 en el Complejo Hospitalario Dr. Negrín de Las Palmas de Gran Canaria. El año pasado la última vacante se adjudicó al aspirante 4.292.

  Es la octava especialidad en agotar sus plazas en este décimo día de elección, en el que han podido elegir plaza los candidatos con número de orden del 3.601 al 4.000. Ya no hay vacantes de Dermatología, Cirugía Plástica, Cardiología, Cirugía Oral, Medicina Legal, Oftalmología ni Otorrinolaringología. Por contra, aún quedan todas las plazas de Bioquímica Clínica (10) y Medicina Nuclear (54). 

  En cuanto a otras especialidades, según su oferta y tendencias de otros años, estarían cerca de agotar sus plazas en próximos turnos Cirugía Ortopédica y Traumatología (queda una sola vacante 1 de 285), Anestesiología (quedan 4 vacantes de 407) y Urología (6 de 135).

  En esta jornada se han elegido 21 plazas de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, quedando aún disponibles 2.329 plazas, que suponen poco menos del 95% de su oferta de esta convocatoria. Todavía restan 4.590 vacantes en juego, un 53,69% de las 8.550 ofertadas este año.

  En esta jornada se han adjudicado 393 plazas. En términos absolutos, las especialidades más demandadas en este turno han sido Radiodiagnóstico (39 plazas adjudicadas en esta jornada), Pediatría (33), Cirugía General y del Aparato Digestivo (33), Obstetricia y Ginecología (27) y Aparato Digestivo (27).

  Por otro lado, se han adjudicado 2 plaza del turno de personas con discapacidad, restando 585 plazas. En el cupo de extracomunitarios se han adjudicado 18 plazas, quedando 393 plazas. Además, en esta sesión la persona aspirante con número de orden 1.897 que escogió elegir con el nº de orden 3.602.

  MIR 2023: Cirugía Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y Otorrinolaringología, agotadas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023 A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 67 de 71  Análisis Clínicos: 19 de 20&nb Ya son ocho las especialidades agotadas tras el décimo día de elección de plaza MIR 2023, manteniéndose aún 4.590 vacantes, un 53,69%. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Opciones terapéuticas para que el colesterol no supere la ‘línea roja’ tras un evento cardiovascular

  Archivado: abril 26, 2023, 9:57am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mié, 26/04/2023 - 11:57 Tratamientos hipolipemiantes Más de las dos terceras partes de los pacientes en prevención secundaria no están alcanzando el beneficio que podrían recibir de los tratamientos.

  De manera silente e insidiosa, la aterosclerosis vascular se instaura en el árbol arterial durante décadas hasta que no pocas veces termina provocando una enfermedad coronaria, cerebrovascular o vascular periférica. La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en todo el mundo, y dentro de sus factores de riesgo están bien identificados los niveles descontrolados de colesterol LDL (c-LDL).

  Un estudio realizado por el Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CiberCV) reveló que de las más de 120.000 muertes por enfermedad cardiovascular que se producen cada año en nuestro país, la cuarta parte tienen al colesterol elevado como su causa principal.

  Los pacientes que han tenido un evento CV se encuentran con un riesgo mayor de sufrir otro; también se engloba como susceptibles de prevención secundaria aquellos con otros factores de riesgo, como diabetes o hipertensión, y con trastornos hereditarios, como hipercolesterolemia familiar o hiperlipemia familiar combinada. Hay herramientas, junto a las imprescindibles y consabidas pautas de estilo de vida saludable, para frenar o minimizar ese peligro asociado a niveles elevados de c-LDL y a la enfermedad vascular aterosclerótica.

  Los tratamientos farmacológicos desarrollados en los últimos años ofrecen más oportunidades para aquellos cuyas cifras lipídicas no están bien controladas. Porque, y esto es un clamor entre los especialistas, el control de los pacientes en la prevención secundaria no es suficiente.

  Carlos Guijarro, presidente electo de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), y responsable de la consulta de Riesgo Vascular del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, en Madrid, aporta una cifra: “En Europa, más de las dos terceras partes de los pacientes en prevención secundaria no están alcanzando el beneficio que podrían recibir de los tratamientos”, tal como muestra el estudio Santorini, publicado en la edición digital de The Lancet Regional Health – Europe.

  Para Estíbaliz Jarauta, coordinadora del grupo de Prevención Secundaria de la SEA e investigadora del Ciber Cardiovascular (CV) en el Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, “es un problema que se constata estudio tras estudio. Las guías clínicas nos dan unos objetivos claros, pero a la hora de alcanzarlos en la vida real no es así”. Entre las razones esgrimidas se encuentran la inercia terapéutica por parte de los facultativos y la falta de adherencia a los tratamientos de los pacientes.

  Carlos Guijarro, responsable de Riesgo Vascular de Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

  A ello se suma el hecho de que “históricamente no hemos evaluado bien los niveles de colesterol en el ingreso del paciente”, añade Carlos Guijarro, así como la influencia de un sistema de prescripción de fármacos más centrado en el control del gasto que en el de los resultados en salud: “Una buena valoración del riesgo vascular puede significar dejar de prescribir medicamentos innecesarios en determinados pacientes e intensificar el tratamiento en otros”, apunta el también profesor de Medicina en la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid.

  Escalones terapéuticos

  Entre las herramientas disponibles, la médica internista recuerda que en el primer escalón terapéutico se encuentran las estatinas, “fármacos cuyo uso generalizado ha demostrado gran eficacia, aunque, en algunos pacientes, se asocian a ciertos efectos secundarios, sobre todo mialgias y cefaleas”. Jarauta apunta que estos y otros síntomas pueden resultar “bastante invalidantes” para algunas personas. “Son efectos secundarios que, no obstante, no se reflejan ni cuantifican en pruebas, pero muchos los refieren y abandonan la medicación por ese motivo”.

  Cuando las estatinas se quedan cortas en la reducción del c-LDL, se puede recurrir a su combinación con ezetimiba, que además también está indicada en los pacientes que no las toleran.

  Y sin abandonar el arsenal terapéutico oral, se ha incorporado recientemente el ácido bempedoico, un profármaco que se activa a nivel hepático, a través de la enzima acil-coA sintetasa de cadena larga 1, y cuyo nicho terapéutico se encuentra en aquellos pacientes que no alcanzan los niveles de reducción de c-LDL con los tratamientos orales o que son intolerantes a las estatinas, pero que aún no se consideran candidatos a las moléculas inyectables que integran el siguiente escalón. La enzima activadora no se presenta en el músculo, por lo que este fármaco no produce efectos metabólicos que puedan asociarse a daño muscular.

  En este último, se encuentran los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9), fármacos de administración subcutánea que por sí solos disminuyen el colesterol LDL un 60%, y asociados a estatinas, lo bajan hasta en un 70-80%. “Son tratamientos de uso hospitalario, de administración quincenal, o incluso mensual; con ellos sabemos con seguridad que hay cumplimiento”, señala Estíbaliz Jarauta. Dentro de la vía de acción frente a PCSK9 también se encuentra el inclisirán, un micro-ARN de interferencia que silencia la síntesis de la proteína PCSK9 en los hepatocitos y de esta forma evita a captación del c-LDL. “La gran ventaja es que su efecto persiste varios meses, de forma que tras la primera dosis y una segunda a los tres meses, basta una inyección cada semestre”.

  En la ‘zona gris’ Estíbaliz Jarauta, coordinadora del grupo de Prevención Secundaria de la SEA.

  No obstante, los inyectables están reservados para aquellos enfermos considerados de muy alto riesgo, que deben mantener sus niveles c-LDL por debajo de 55 mg/dL y parten de 100 mg/dL, pues su ficha técnica reconoce la financiación si el paciente supera esa cifra a pesar de tratamiento óptimo con estatinas.

  Queda así una zona gris, reconoce Jarauta, para aquellos que se mueven entre esa cifra pero no bajan de 100, o de 70 mg/dL, donde aún no se indican las moléculas inyectables, pero para los que la terapia hipolipemiante oral con estatinas y ezetimiba resulta insuficiente.

  El ácido bempedoico se aprobó el año pasado por el Ministro de Sanidad por primera vez en condiciones restrictivas de no financiación, porque entonces no contaba con estudios de eficacia en prevención cardiovascular.

  Ahora ese aval es notorio, con la reciente publicación del estudio Clear Outcomes en The New England Journal of Medicine (NEJM), así como su presentación en el congreso anual de la Asociación Americana de Cardiología (ACC).

  Sobre esa reciente publicación, Carlos Guijarro destaca que respalda, “con la máxima calidad que aporta un ensayo aleatorizado, ciego y controlado con placebo”, la disponibilidad de “una nueva molécula oral y bien tolerada que ha demostrado reducir complicaciones cardiovasculares, y que puede administrarse en pacientes intolerantes a las estatinas”, población para la que “es importante tener una alternativa”, recuerda.

  El profármaco confirma en este trabajo que “la reducción proporcional de colesterol se traduce en un beneficio en la prevención cardiovascular”.

  Representación femenina

  Además, el internista destaca que el estudio se realizó “en casi el mismo número de hombres que mujeres (el 48% de las personas reclutadas)”, un dato reseñable si se tiene en cuenta que en los estudios de tipo cardiovascular históricos “hay una infrarrepresentación de las mujeres”.

  También merece mención que un tercio de los pacientes incluidos tenían alto riesgo vascular, pero no habían presentado un evento CV. “Son pacientes con diabetes (un 45% de la población estudiada era diabética) o hipertensión arterial (HTA), o una combinación de otros factores de riesgo.“Constituyen una diana de población a la que todos queremos llegar antes de que se produzca el infarto o el ictus”, matiza.

  Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis, Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol, Más prevención y romper la inercia terapéutica para frenar la enfermedad vascular aterosclerótica La 'delgada línea' de la prevención secundaria Al respecto, Carlos Guijarro reflexiona sobre el alcance de la considerada prevención secundaria: “E En la prevención secundaria, una variedad de tratamientos permite el control adecuado del riesgo vascular de los pacientes, incluidos los que no responden o no toleran estatinas. Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Los acuerdos con el Sespa sobre AP pasan factura al Simpa en las elecciones

  Archivado: abril 26, 2023, 7:39am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 26/04/2023 - 09:39 Cemsatse, la más votada, pero pierde 12 representantes Aspecto de una manifestación por las calles de la capital asturiana para reivindicar mejoras en la sanidad autonómica. Foto: EFE.

  La coalición del Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) con el sindicato Satse ha sido la más votada en las elecciones sindicales, pero con una pérdida notable de representantes, hecho al que puede haber contribuido el importante malestar de un sector de médicos de atención primaria con el apoyo que ha dado el sindicato médico a la nueva organización de guardias en el primer nivel asistencial. La CSI, en cambio, es la organización que más crece, con 8 delegados más.

  La coalición integrada por Simpa y Satse ha conseguido 48 representantes, frente a los 60 con los que contaba hasta ahora. CCOO es la segunda fuerza con más apoyos, 33 en total, tras haber ganado uno frente a los pasados comicios y, a continuación, se sitúa SAIF que gana dos delegados. El sindicato que más crece es la Corriente Sindical de Izquierdas, que pasa de 12 a 20 delegados. UGT pierde 4 representantes, mientras que CSIF gana 3 y el SAE aumenta en 2 delegados su representación.

  A pesar del significativo descenso en los apoyos recibidos, el secretario general del Simpa, José Antonio Vidal, hace una valoración positiva de los resultados electorales, "porque seguimos siendo los primeros, con 15 representantes más que el sindicato que se sitúa en segunda posición". No obstante, reconoce que "hemos perdido delegados, y esto puede deberse a una confluencia de factores".

  En primer lugar, Vidal habla del importante incremento de la plantilla del Sespa en los últimos años, con unos 3.000 trabajadores más, pero de los que son médicos, según sus datos, unos 140, mientras que el resto pertenecen a otras categorías, "y nosotros somos un sindicato profesional, no de clase". Con respecto al índice de participación, y teniendo en cuenta que "han votado unos 11.000 trabajadores, de ellos, unos 3.000 médicos", Vidal está satisfecho: "No podemos pedir más". Aun así, admite que es necesario mejorar el índice de voto entre los más jóvenes, "que no conocen tanto la vida sindical y tienden a participar menos en este tipo de elecciones".

  Simpa: "Si hemos tenido que pagar un precio electoral, lo hemos hecho gustosos"

  Con respecto a la factura que puede haber supuesto para el Simpa el apoyo a los acuerdos sobre el nuevo sistema de guardias en primaria, y que ha causado un hondo malestar entre una parte de los profesionales, Vidal reconoce que puede haber tenido algo que ver en el resultado, pero no ve una relación tan directa. En cualquier caso, explica que si se ha tenido que pagar un precio en cuanto a pérdida de representantes, "lo hemos hecho gustosos, porque son cambios que había que hacer para que el trabajo en la sanidad asturiana fuera más atractivo, y lograr así atraer a los jóvenes".

  El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80, Asturias trabaja en digitalizar y desburocratizar su Sanidad, Asturias saca de los centros de salud la gestión de las bajas y altas laborales por covid, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos Vidal recuerda además que todos los sindicatos con representación en la Mesa General de Sanidad, salvo uno (Sicepa-Usipa-Saif), "hemos apoyado los acu Aunque el sindicato no ve relación directa entre el acuerdo y su pérdida de representantes, matiza que, de ser así, lo han hecho "gustosos". coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
• 

  ‘Aseptic meningitis’

  Archivado: abril 26, 2023, 6:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 26/04/2023 - 08:52 ¡Qué difícil es el inglés! Colonias del hongo 'Fusarium solani' cultivadas en placa de Petri.

  En la localidad mejicana de Durango, una extraña meningitis se cobró, entre octubre y el pasado enero, más de treinta vidas mortales; en su mayoría, mujeres sometidas a alguna intervención quirúrgica ginecobstétrica en cuatro hospitales privados de la ciudad. La causa, al parecer, un anestésico contaminado por el hongo Fusarium solani.

  En muchas noticias, médicos y periodistas hablaban de un brote epidémico de meningitis aséptica. Término chocante para cualquiera medianamente familiarizado con la terminología médica: ¡¿cómo va a ser ‘aséptica’ (esto es, exenta de microbios patógenos) una meningitis causada por un microscópico hongo patógeno?!

  Se trata de un calco habitual del inglés aseptic meningitis (o sterile meningitis). Por increíble que pueda parecer, en inglés dan este nombre no solo a las verdaderas meningitis asépticas (esto es, meningitis de causa no infecciosa: por rotura de quistes, inyección intratecal de un medio de contraste, reacción adversa a un medicamento, afectación neoplásica, trastornos del tejido conjuntivo, etc.), sino también a cualquier meningitis séptica o infecciosa con resultado negativo en los cultivos bacterianos habituales del líquido cefalorraquídeo (esto es, meningitis virales, meningitis micóticas e incluso meningitis bacterianas por bacterias patógenas atípicas, como micobacterias y espiroquetas).

  En español, recomiendo vivamente distinguir con claridad entre ‘meningitis bacteriana típica’, ‘meningitis bacteriana atípica’, ‘meningitis bacteriana’ ―que abarca a las dos precedentes―, ‘meningitis vírica’, ‘meningitis micótica’, ‘meningitis infecciosa abacteriana’ ―que abarca a las dos precedentes y, además, también a las meningitis protozoarias, más raras―, ‘meningitis infecciosa (o séptica)’ ―que abarca a todas las precedentes―, ‘meningitis aséptica’ (por inflamación física, química o de causa biológica no infecciosa), ‘meningitis abacteriana’ ―que abarca a todos los tipos de meningitis a excepción de las bacterianas, tanto típicas como atípicas― y meningitis atípica ―que abarca a todos los tipos de meningitis a excepción de las bacterianas típicas―.

  En resumen, cuando en inglés escriben «More than 30 people die in the Mexican city of Durango from aseptic meningitis caused by Fusarium solani», lo deseable en español limpio y claro sería escribir «Fallecen más de treinta personas en la ciudad mejicana de Durango debido a meningitis atípica (o micótica) por Fusarium solani».

  Fernando A. Navarro

  Cuando los noticieros hablan de una epidemia de meningitis aséptica causada por 'Fusarium solani', el calco del inglés salta a la vista para el conocedor de la terminología médica. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Es el momento ideal de ayudar al fumador desde el mostrador de la farmacia

  Archivado: abril 26, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 26/04/2023 - 08:03 La financiación de ‘Todacitan’ ha impulsado una alta demanda de tratamientos contra el tabaco Desde el consejo breve, hasta el servicio profesional de cesación tabáquica, pasando por la sensibilización y prevención, el farmacéutico puede hacer mucho frente al tabaquismo. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Se dice que 7 de cada 10 fumadores quieren dejar el tabaco. Y se sabe que la financiación de medicamentos para la cesación tabáquica consigue que muchos encuentren la motivación necesaria para intentarlo. La última prueba de este efecto llamada en la solicitud de tratamientos para dejar de fumar está siendo el desabastecimiento de Todacitan (citisina), la única alternativa financiada a día de hoy frente al tabaquismo. Desde que Sanidad diera luz verde a su reembolso en febrero es muy difícil encontrarlo en las farmacias.  

  "Cuando hay una financiación de fármacos para dejar de fumar hay muchos intentos de cesación tabáquica; desde personas que ya lo intentaron por su cuenta y fracasaron, o que lo consiguieron pero volvieron a fumar", explica Andrés Zamorano, presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y miembro del Grupo de Tabaco de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). 

  "La financiación ayuda mucho a bajar la tasa de incidencia del tabaquismo; es una medida que siempre hemos pedido", confirma la farmacéutica gallega Noa Rey, que pertenece a la Junta Directiva de la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (Sedet). Su percepción es que esta última financiación se está dejando notar más que la de vareniclina (Champix) y bupropion (Zyntabac) en enero de 2020. "La demanda ha aumentado exponencialmente. No recuerdo una avalancha tan grande de personas pidiendo ayuda. No solo tenemos lista de espera del medicamento, también para el servicio de cesación tabáquica". 

  En su farmacia en Ferrol tenían a mediados de abril una lista de espera de casi 40 personas para recibir Todacitan. Hay que tener en cuenta que esta población de La Coruña, que cuenta con unos 65.000 habitantes, está bien provista de farmacias, con unas 35. Mientras los envases llegaban con cuentagotas, la previsión era que tanto el suministro como la demanda se normalizaran a partir de mayo. 

  Qué es la citisina

  La citisina, como su medicamento derivado la vareniclina, es un agonista parcial de los receptores nicotínicos con probada eficacia en cesación tabáquica. A su favor, el tratamiento con citisina solo requiere 25 días, frente al mínimo de doce semanas de la vareniclina, y se acompaña de menos efectos secundarios gastrointestinales. Por contra, la posología es muy compleja: en ese tiempo el paciente tiene que tomar cien comprimidos, al principio las tomas son cada dos horas, y se incrementa progresivamente el intervalo de dosificación a 2,5 horas, tres y cinco horas, para acabar tomando uno o dos comprimidos al día. 

  Ante la complejidad de la pauta, desde la farmacia se debe hacer hincapié en que el paciente no se olvide de la toma de la medicación y recomendar el uso de aplicaciones móviles o alarmas. También puede ser útil trazar un esquema para estar al tanto de cuántas pastillas toca tomar cada día y cada cuanto tiempo.

  En cuanto a la eficacia, hay datos que sugieren que uno de cada seis fumadores que inicia este tratamiento deja de fumar, señala Carlos Fernández Moriano, editor científico de la revista Panorama Actual del Medicamento, del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, y profesor de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid. "Siempre con una supervisión estrecha por parte del médico, porque es un medicamento sujeto a receta médica". Asegura que "es un medicamento muy bien tolerado, que tiene un buen perfil de seguridad, porque la mayoría de reacciones adversas que se han notificado son leves o moderadas".  

  La citisina tiene menos efectos gastrointestinales que vareniclina

  La citisina está contraindicada en pacientes con antecedentes recientes de infarto de miocardio e ictus. Los efectos gastrointestinales son mucho menos frecuentes que con la vareniclina y se reducen a medida que se espacian las tomas.

  Hay que tener en cuenta que durante la cesación tabáquica se pueden experimentar efectos secundarios que no siempre son atribuibles a los fármacos, alerta Juan Pedro Vaquero, secretario del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) y vicepresidente del COF de Sevilla. "La nicotina genera un síndrome de abstinencia, muy equiparable al de cualquier otra droga, con efectos adversos que se pueden confundir con los de la medicación y que deben ser conocidos por el farmacéutico". 

  Además, los farmacéuticos pueden recomendar la terapia sustitutiva de nicotina (TSN), que es de venta libre. "La experiencia y los estudios nos indican que es una opción totalmente válida para abordar al paciente fumador. De hecho, la terapia combinada entre TSN y otro fármaco indicado para la cesación tabáquica es la que da lugar a un mayor éxito", asegura Sonia Cebrián, farmacéutica comunitaria en La Pobla del Duc (Valencia) y portavoz del Grupo de Trabajo de Respiratorio y Tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). 

  Por qué ahora 

  La medicación es solo una parte del tratamiento necesario para la cesación tabáquica. Y los farmacéuticos, "si se quieren preparar para ello, están perfectamente capacitados para hacer el seguimiento necesario", comprende el secretario del Cacof. "Todo fumador en algún momento de su vida se plantea dejarlo. Lo importante es estar en el momento y el lugar idóneos, y el farmacéutico, por su accesibilidad, puede ser el profesional que tenga más probabilidades de estar ahí".

  La responsable de Sedet coincide con su punto de vista: "Hay que animar al resto de compañeros a que ayuden a los pacientes a dejar de fumar, porque sabemos que la ayuda de un profesional formado en tabaquismo duplica las probabilidades de ser abstinente. Si aún encima lo acompañamos de un fármaco, las probabilidades se triplican".

  Un estudio avala el programa 'Cesar' de Sefac en cesación tabáquica

  Un estudio de Sefac avala la efectividad de la intervención del farmacéutico comunitario en cesación tabáquica. En el trabajo, en el que participaron 182 farmacéuticos y 1.078 pacientes, se utilizó el protocolo establecido por la sociedad según el programa acreditado Cesar de capacitación profesional para la prestación del servicio de cesación tabáquica en la farmacia comunitaria. 

  Los resultados a los 12 meses muestran que el 69% de los pacientes incluidos en el grupo de intervención que siguió este programa consiguió dejar el tabaco, frente al 53% del grupo de control, lo que revela que "tuvieron menos recaídas y mayor éxito en el objetivo de dejar de fumar", apunta Cebrián, que sostiene que "somos muchos los farmacéuticos comunitarios que trabajamos para incrementar el número de exfumadores".

  Añade que los datos de los pacientes que han utilizado el servicio de cesación tabáquica de la farmacia en la Pobla del Duc muestran que se ha pasado de una tasa de exfumadores del 33% en 2017 al 43% en 2020.

  Cómo es el seguimiento

  Para poder considerar a una persona exfumadora tiene que haber pasado un año sin fumar. Por eso, el seguimiento se mantiene durante ese tiempo, expone Rey, que oferta su servicio de deshabituación tabáquica de forma presencial y por videoconferencia a pacientes de otros lugares de España. "Hacemos el acompañamiento desde que el paciente dice que quiere dejar de fumar. Y según la ciencia, hay que hacer ese intento en los primeros quince días, por eso nos duele tanto no tener ahora el Todacitan". 

  El abordaje es individualizado tras tomar en consideración cuestiones como el grado de dependencia, los hábitos o el historial médico. Una cuestión clave es la prevención de recaídas y cómo evitar las situaciones de riesgo. El número de visitas no es fijo y se espacian con el tiempo, pero al principio suelen ser semanales, "aunque algunos pacientes pueden necesitar una frecuencia mayor", expone la farmacéutica.

  Sanidad financia ya 'Todacitan', único medicamento disponible ahora para dejar de fumar, Por qué es más fácil dejar de fumar con 'Todacitan', "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix"  Vaquero lleva más de veinte años trabajando en cesación tabáquica desde su farmacia en el barrio sevillano Tiro de Línea. Añade que en estas cit No es necesario tener un servicio de cesación tabáquica para contribuir desde la farmacia a la lucha contra este enemigo de la salud. Off Naiara Brocal. Madrid Off
• 

  Jesús Aguilar: "No entiendo el SNS sin la colaboración de absolutamente todos los profesionales sanitarios"

  Archivado: abril 26, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 26/04/2023 - 08:00 Triple aniversario Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  La Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A), el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y Diario Médico, han celebrado sendos aniversarios en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos en la sede de la aseguradora con representantes de todos los ámbitos del sector. a servido para celebrar el triple aniversario del sector. 

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, considera "es absolutamente imposible" concebir el Sistema Sanitario de Salud sin la colaboración de todo sus profesionales sanitarios. "Creo que todos, absolutamente todos los profesiones somos piezas importantes en todo este engranaje de la salud que está al servicio de los ciudadanos", ha dicho durante una entrevista en el acto del triple aniversario. "Si falla una de las partes falla el propio sistema".
   

  Ana Pastor: "Tenemos que potenciar y motivar a nuestros profesionales sanitarios", La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Celia Gómez: "La interinidad es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias"  Tras siete años en el cargo al frente del Consejo, Aguilar ha trabajado con un total de ocho ministros y vivido muchos años electorales. "Este año es El presidente del Consejo General de COF, considera que "si falla una de las partes del sistema, falla el propio sistema". Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off
• 

  El valor de la vacunación

  Archivado: abril 26, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 26/04/2023 - 08:00 Semana Mundial de la Inmunización Las vacunas sin vacunación nos sirven de nada.

  Esta semana celebramos la Semana Mundial de la Inmunización. Los datos positivos hacia la vacunación son realmente apabullantes: entre 3,5-5 millones de vidas salvadas al año en el mundo con las vacunas existentes, más de 20 millones de vidas salvadas durante el primer año de vacunación frente a la covid-19 (más de 450.000 en España), la erradicación de enfermedades como la viruela, el control de otras como la polio, la difteria, la meningitis, etc.

  Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología.

  Sin embargo, esto siendo mucho, es sólo una parte de lo que puede venir. Actualmente contamos con vacunas para prevenir más de 20 enfermedades, 14 para prevenir la infección por diferentes microorganismos en el Calendario Común de Vacunación a lo largo de toda la Vida del CISNS de 2023; sin embargo son muchas las vacunas en desarrollo. Solo en Europa hay en investigación 92 vacunas, el 46% de las mismas frente a enfermedades de las que todavía no tenemos una vacuna disponible. Es un campo de investigación intenso y apasionante.

  El desarrollo de vacunas frente a virus respiratorios es una prioridad máxima, nuevas vacunas frente a la covid-19, a la gripe, vacunas combinadas para facilitar la administración, vacunas frente al metapneumovirus y el parainfluenza tipo 3, vacunas frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en la edad adulta, para embarazadas y para niños, etc. El campo del VRS es especialmente interesante, una patología cruenta (3,6 millones de ingresos anuales en el mundo, más de 100.000 muertes en niños menores de 5 años y con una importante carga de enfermedad en mayores y grupos de riesgo) frente a la que no teníamos ninguna herramienta preventiva de uso generalizado y sin embargo en muy poco tiempo (a lo largo de 2023-24) vamos a contar con vacunas autorizadas para el adulto, la embarazada (para protección indirecta al niño) y anticuerpos monoclonales, efectivos, seguros y de fácil administración desde el nacimiento. El principio del fin del VRS nos va a permitir liberar para actividades preventivas tanto las consultas de primaria como las salas de hospital.

  Otro de los campos importantes de desarrollo son las vacunas para el viajero, aunque debido a la expansión de algunos vectores no podemos ver ya estas enfermedades como algo ajeno puesto que en los últimos años hemos visto en Europa brotes autóctonos de enfermedades como el dengue, algo que nos debe poner en alerta de la evolución epidemiológica de estas enfermedades. El punto positivo es que el desarrollo de vacunas frente al dengue, chikungunya, malaria, zika o fiebre del nilo, nos pueden dar herramientas imprescindibles para su control.

  Un calendario vacunal para toda la vida sobre el que hay que concienciar al adulto sano, Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Las autonomías comienzan a actualizar sus calendarios vacunales Podríamos seguir hablando de vacunas en desarrollo, como las dirigidas a frenar las resistencias antibióticas o las vacunas terapéuticas. Sin embargo, Off Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología Opinión Off