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Diana abril 2024

Archivado: abril 29, 2024, 7:54am UTC por saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Lun, 29/04/2024 - 09:54

Ya puede ver el número de abril de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas. No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off

Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Lun, 29/04/2024 - 08:00 Crece la incidencia

Una de cada doce personas desarrollará un cáncer gastrointestinal a lo largo de su vida y una de cada 16 morirá por esta causa. El colorrectal, seguido por los de estómago, hígado, esófago, páncreas y vesícula biliar, son los más frecuentes, según áreas geográficas, según los datos de Globocan. De estos, uno, el de páncreas, es el que más ha llamado la atención de la comunidad científica porque, además de ser uno de los más letales, parece que se convertirá, de no aplicarse las estrategias adecuadas, en la segunda causa más frecuente de mortalidad por cáncer entre la población de la UE en el año 2030. The Lancet ya anunció que vivir en Europa occidental supone más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas, “una urgencia sanitaria, que ocasiona más muertes que el cáncer de mama y cuya incidencia es también mayor en la Europa occidental”, según Alfredo Carrato, presidente de la Pancreatic Cancer Europe y catedrático de Oncología Médica de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid.

La Sociedad Americana de Cáncer apunta a que os últimos 10 años ha habido un incremento en su incidencia de aproximadamente 0.5 casos por 100.000 habitantes. “En consecuencia, su mortalidad global, pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, también ha aumentado. Las causas de estas variaciones en la incidencia no se conocen”, indica Manuel Hidalgo, jefe de la División de Hematología y Oncología Médica y responsable de Investigación en Cáncer Pancreático de la Universidad Weill Cornell de Nueva York.

En estos momentos, el de páncreas es el séptimo tumor más común en Europa. De mecanismos íntimos moleculares muy complejos, es uno de los más resistentes a las terapias, lo que se traduce en que también sea uno de los que menores tasas de supervivencia presenta: se calcula que en el momento del diagnóstico, los pacientes tienen una esperanza de vida menor de 5 meses. De hecho, solo el 3% de los afectados sobreviven 5 años después del diagnóstico.

La urgencia de la detección temprana. Pero, ¿qué factores influyen en estos fenómenos? Y más importante aún: ¿qué esfuerzos deben coordinarse, desde los ámbitos clínicos y de gestión sanitaria, para que esta enfermedad no se convierta en una futura ‘epidemia tumoral’?

El primer vistazo se dirige hacia los factores que favorecen su aparición e incremento. No es ninguna sorpresa la directa relación con los actuales estilos de vida, cada vez menos saludables, en países desarrollados. “Polución, ingesta alcohólica, cambio de flora bacteriana intestinal, factores genéticos que lo facilitan… Son múltiples las causas que se suman para favorecer la aparición del cáncer de páncreas”, destaca Carrato, sin olvidar el tabaquismo, la diabetes o la pancreatitis crónica entre otros factores de riesgo.

Complejos y variados desafíos

De entre los múltiples desafíos que presenta este tumor -detección tardía, lo que limita las elección terapéuticas de curación, nuevas innovaciones de tratamiento, presencia de mutaciones complejas y resistencia a quimioterapia, inmunoterapia o terapias dirigidas-, diseñar herramientas de diagnóstico precoz sería uno de los primeros pasos.

“Es necesario para que el paciente tenga más posibilidades de curación, sentencia Carrato, quien también es jefe de grupo en CiberONC y en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS), de Madrid. “El cáncer de páncreas tiene un comportamiento muy agresivo. Se diagnostica habitualmente en una etapa avanzada de la enfermedad y solo un 20% de los casos son candidatos a una cirugía con intención curativa. Tras esta, más del 50% de los pacientes recaen porque ya tenían antes células cancerosas diseminadas en otros órganos, que eran indetectables con los medios diagnósticos habituales -analítica sanguínea y pruebas de imagen-. A ello se suma que sus síntomas no son específicos del cáncer de páncreas”.

No hay cribado disponible para la población general; sí para cáncer familiar que es de alto riesgo

Un diagnóstico temprano redundaría en un mejor pronóstico tumoral. Actualmente tenemos un programa en desarrollo de biopsia líquida muy prometedor porque detecta mínimas cantidades de alteraciones genéticas específicas del cáncer de páncreas”, explica Carrato quien reclama que “habría que invertir más fondos para finalizar cuanto antes estos programas de investigación con la biopsia líquida como método de diagnóstico precoz, con una gran sensibilidad y especificidad”.

En estos momentos no hay método de cribado disponible para la población general. Para la de alto riesgo, aquellos con mutaciones hereditarias en genes que predisponen al cáncer de páncreas, sociedades como la Americana de Gastroenterología recomiendan el cribaje con métodos de imagen, “si bien esto no está universalmente aceptado”, indica Hidalgo.

A su juicio, una de las razones de la falta de métodos de cribado es que no se conocen biomarcadores específicos con alta sensibilidad y especificidad y fáciles de medir en la población general”. En este sentido, y no solo en cáncer de páncreas, “el desarrollo de métodos de detección precoz en sangre, usando técnicas genómicas, son muy interesantes y esperemos que efectivos”.

A pesar de que el cribado en este tumor se lleva a cabo sobre población de alto riesgo, “todavía no hemos definido bien a ese grupo”, explica Carrato. La única población de alto riesgo actual es la que tiene un cáncer de páncreas familiar: aquel que sucede con más frecuencia en determinadas familias o en síndromes genéticos hereditarios.

Modalidades y resistencias

“Esta condición ocasiona un 10% de los casos de cáncer de páncreas. Desde hace una década, estudiamos las alteraciones moleculares y de cualquier tipo que presentan estos pacientes que participan en un Registro y Cribado del Cáncer de Páncreas Familiar, coordinado por Julie Earl, y que depende del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y ofrecemos a los familiares de primer grado un programa que consiste en una resonancia magnética y una eco-endoscopia digestiva que visualiza la estructura del páncreas desde el duodeno, desde donde se puede obtener una muestra para analizar por el patólogo, si se objetiva una imagen sospechosa, y un análisis de sangre”.

“Hay que invertir más en biopsia líquida como detección precoz, muy sensible y específica”

En estos momentos, los cribados y cirugías llevadas a cabo en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, han detectado personas con lesiones pre-cancerosas y con cáncer de páncreas que se han operado y están vivos desde hace años, libres de enfermedad. Julie Earl, responsable del citado registro, matiza que “se ha intervenido a 5 personas para lesiones detectadas durante el cribado. Dos de ellos dos fueron adenocarcinoma ductal pancreático (ADP); uno con lesiones pre-cancerosas y uno tumor neuroendocrino. El ultimo paciente se diagnosticó en enero de este año después de 10 años en cribado”.

La gran mayoría de los tumores de páncreas tienen un perfil genético muy agresivo, con escasas dianas terapéuticas. Actualmente, señala Hidalgo, existe mucho interés en el estudio y desarrollo de inhibidores de RAS que, en “estudios animales son muy prometedores y que ya han entrado en fase clínica”. Estas innovaciones podrían acompañar a las modalidades terapéuticas actuales, basadas en quimioterapia convencional, que “son poco efectivas. El cáncer de páncreas, además, es notablemente resistente a los tratamientos de inmunoterapia”.

Las resistencias terapéuticas son, precisamente, otro de los grandes muros a los que se enfrentan los clínicos en el abordaje del cáncer de páncreas. “Por supuesto”, asevera Carrato: “Es un tumor distinto a los demás. Tiene más células del paciente (estroma) como fibroblastos, macrófagos y vasos, entre otros, que células tumorales.

Actualmente se desarrollan compuestos que actúan y modifican el estroma tumoral de este tipo de cáncer

De esta forma, las células del paciente, incluyendo las responsables de la inmunidad que tendrían que atacar a las células del tumor, se hacen aliadas de éste, le ayudan a invadir y a desplazarse a otros órganos, a formar barrera y que no lleguen los fármacos anti-tumorales, así como a evadir la inmunidad”.

Por ser un tumor difícil de manejar, resistente a los tratamientos habituales de quimioterapia y radioterapia, “necesitamos fondos para investigar en fármacos que puedan ganar terreno a la enfermedad en beneficio de los pacientes”, reclama Carrato.

“Afortunadamente, existen muchos fármacos y estrategias en desarrollo con datos prometedores en estudios preclínicos y clínicos iniciales que esperemos cambien el curso de esta enfermedad”, indica el especialista afincado en Nueva York.

Inhibidores CTLA4

A su juicio, un área de gran interés se centra en los inhibidores del oncogén RAS que se encuentra mutado en el 90% de los pacientes y “es una alteración clave en la enfermedad y de los que empieza a haber resultados clínicos prometedores”.

De la misma forma, señala que hay también gran interés en desarrollar fármacos inmunomoduladores. En este sentido su grupo está trabajando con un nuevo inhibidor de CTLA4 llamada botensilimab con resultados interesantes. “Una de las características de este tumor es que tiene un estroma muy denso y que actúa como una barrera para la actividad de la quimioterapia e inmunoterapia. En la actualidad están en desarrollo varios compuestos, con los cuales también trabajamos, que actúan modificando y destruyendo el estroma tumoral. Finalmente, hay gran interés en el desarrollo de vacunas de ARN y también con péptidos como el propio RAS con resultados muy alentadores en fases iniciales”.

Carrato expone que en el cáncer de páncreas esporádico, no familiar, el gen RAS está mutado y es responsable de la mayoría de los casos. Hay inhibidores comercializados de subtipos de RAS como el KRAS 12C, alteración presente en un pequeño porcentaje de pacientes. “La eficacia de este tratamiento dura unos meses pues surgen resistencias. Recientemente Nature ha publicado un estudio de laboratorio con un inhibidor de todos los tipos de RAS que ha mostrado eficacia y tolerancia. Pero, ha surgido una amplificación del número de copias de otro gen, Myc, como mecanismo de resistencia. Estos resultados deben ser trasladados a la clínica precisando de un trabajo en red y financiación adecuada para progresar”. No olvida, que terapias como la modificación del microbioma para inducir mayor respuesta inmune, la metabolómica, la proteómica, entre otras, tienen sus líneas de investigación.

Así se enciende la mecha del cáncer de páncreas, Cáncer de páncreas: las vacunas ARNm en fase de ensayo elevan un 45% la supervivencia, Cáncer de páncreas: desvelado un mecanismo de resistencia a la quimioterapia El futuro pasa por vacunas de ARN y dirigidas a KRAS Los oncólogos e investigadores españoles Alfredo Carrato y Manuel Hidalgo destacan el interés, Uno de los tumores más letales crece en Europa. Los especialistas implicados en su manejo instan a desplegar medidas que adelanten su detección y hallar nuevas dianas terapéuticas. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno Oncología Oncología-Radioterápica Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

¿Qué modelo de atención farmacéutica quiere el paciente de la residencia?

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 29/04/2024 - 08:00 Modelo sociosanitario

La sociedad envejece y aumenta, por tanto, la necesidad de residencias para atender a población de 65 años en adelante. Según el último informe Envejecimiento en red, elaborado por el CSIC y publicado en octubre de 2023 con datos de septiembre de 2022, son 5.573 los centros sociosanitarios existentes en nuestro país. Y no hay para todos: el ratio de plazas residenciales por 100 personas de estas edades está en 4,2 de media, según el informe. Se hace, pues, cada vez más acuciante la necesidad de que las autonomías desarrollen normativamente el modo de hacer la atención farmacéutica en estos centros. Para ello se parte de un Real Decreto nacional (16/23012) que para muchos es ambigüo e impreciso.

"Seguimos con este modelo de patriarcado, de todo por el paciente pero sin contar con el paciente" (Andoni Lorenzo, FEP)

A día de hoy, Cantabria, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura y Madrid están trabajando en desarrollar su normativa. Las administraciones respectivas están agendando reuniones con diferentes actores y preparando borradores, pero ¿están contando con la opinión de los residentes, teniendo en consideración que, en su mayoría, se trata de pacientes policrónicos, con varias patologías?

Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes (FEP), describe a este periódico cuál es la realidad: "Seguimos con este modelo de patriarcado, de todo por el paciente pero sin contar con el paciente. Es así de triste. Y si hay un caso en el que realmente es grave es precisamente en este colectivo. Son los pacientes más frágiles y vulnerables y tendríamos que estar defendiendo a estas personas que tanto necesitan de nuestra ayuda. Evidentemente, no se cuenta con nosotros", explica.

Criterios "economicistas"

Dicho esto, explica cuál es su impresión: "Las distintas comunidades y los gestores se deben centrar en la calidad asistencial. Las decisiones no pueden primar en base a los conceptos del ahorro ni tomarse por criterios economicistas. Eso va en detrimento de la calidad asistencial. Debe haber ese equilibrio. ¿Qué ocurre? Que no hay participación de los pacientes y, por tanto, ellos lo cortan, lo guisan y lo deciden".

Lorenzo añade: "Cuando tienes una buena asistencia y es de calidad, eso tiene coste-efectividad. Eso aporta valor y evita mayores gastos sanitarios, pero siempre tenemos una mirada muy a corto plazo".

¿Dónde está el error? "Tenemos infinidad de duplicidades en nuestras comunidades autónomas. Podría salir alguna comisión, como la de la gobernanza, y ver cómo podemos ser más efectivos en la gestión de nuestros procesos asistenciales. Pero de esto no hay. Parece que solo existen comisiones para los precios de los medicamentos, donde sí hay una obsesión. Parece que solo la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud depende de esto y al final los perjudicados son los pacientes".

Cantabria, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura y Madrid están trabajando en desarrollar su normativa

¿Se decanta por algún modelo? "Siempre hemos sido partidarios de la farmacia comunitaria. Es la farmacia más cercana que tenemos al paciente. Las farmacias dan garantía de que hay una asistencia en cualquier parte de España. Cuando hablamos de este tipo de regulación no nos olvidemos de la España despoblada, del ámbito rural, con una densidad de población mínima".

La FEP ya abordó este asunto en 2017, cuando emitió un comunicado señalando lo siguiente: "En varias comunidades autónomas se está trasladando la asistencia y la dispensación de medicamentos en centros sociosanitarios hacia otros modelos: de vinculación a un hospital; de asignación de farmacias por áreas; o del suministro, a través de centrales de compra, que puede en algunas circunstancias deteriorar la calidad percibida por el paciente en su asistencia".

"Además, el hecho de que cada autonomía aplique un diferente criterio aumenta la ya elevada inequidad del sistema de salud territorial; si existen razones que justifiquen el cambio, no se comprende establecer limitaciones por número de camas o dependencia".

Se parte de un Real Decreto nacional (16/23012) que para muchos es ambigüo e impreciso

El Real Decreto (RD) 16/2012 señala, en su artículo 6, que "será obligatorio el establecimiento de un servicio de farmacia hospitalaria propio en los centros de asistencia social que tengan cien camas o más en régimen de asistidos".

La salvedad está en que la consejería responsable en materia de prestación farmacéutica de cada comunidad autónoma podrá establecer acuerdos o convenios con los centros mencionados en el apartado anterior, eximiéndoles de dicha exigencia, siempre y cuando dispongan de un depósito de medicamentos vinculado al servicio de farmacia hospitalaria del hospital de la red pública que sea el de referencia en el área o zona sanitaria de influencia correspondiente.

En Madrid

¿Qué ocurre en Madrid? A día de hoy, aún no se está aplicando este criterio, a falta de un desarrollo autonómico. En línea con el RD 16/2012, la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid señala en su artículo 42 que "los centros de servicios sociales de carácter residencial con cien camas o más en régimen de asistidos están obligados a establecer un servicio de farmacia hospitalaria propio, autorizado por la consejería con competencias en materia de sanidad".

"No estoy en contra de que lo lleve un hospital, pero sí de las exclusiones. Yo solo quiero que cada ciudadano sea libre de elegir el servicio que quiere" (Rubén Martín)

También matiza que los centros que establezcan acuerdos o convenios con la consejería con competencias en materia de prestación farmacéutica podrán disponer de un depósito.

Dicha ley, firmada en diciembre de 2022, da un plazo de dos años a los servicios de farmacia y depósitos de medicamentos de centros de servicios sociales para proceder a su instalación y, en su caso, a la adecuación de sus locales, dotación de personal y medios materiales.

Rubén Martín Lázaro es titular de una farmacia en Fuenlabrada (Madrid), y atiende a una residencia de 100 camas. ¿Qué opina? "Yo no estoy en contra de que lo lleve un hospital, pero sí de las exclusiones. Yo solo quiero que cada ciudadano sea libre de elegir el servicio que quiere".

Elaboración de SPD para una residencia

Rubén Martín elabora SPD para una residencia de 100 camas en Fuenlabrada (Madrid). Le ayuda una técnico de farmacia.

Carga del tratamiento del residente en una tolva. Foto: JL. PINDADO.

La técnico carga el tratamiento del residente en una tolva (recipiente o depósito abierto por abajo, generalmente en forma de tronco de pirámide o de cono invertidos, que se utiliza para dosificar).

La máquina produce el tratamiento automáticamente. Foto: JL. PINDADO.

Una vez que está cargado, se envía el tratamiento y la máquina lo produce automáticamente.

En cada bolsita están impresos los datos del tratamiento, del paciente y del centro. Foto: JL. PINDADO.

Automáticamente, la máquina embolsa los tratamientos e imprime en las bolsas los siguientes datos: nombre del paciente, nombre del centro, medicamento, forma y color de la pastilla, si es un comprimido o medio... Todo, para evitar confusiones. Una vez que sale de la máquina, el farmacéutico lo comprueba.

Haciendo una doble verificación. Foto: JL. PINDADO.

Martín explica que “cuando la tolva se queda vacía, pasas el código por el escáner y te dice, por ejemplo: Esta tolva contiene Trazadona 100 mg comprimidos. Pues vas y la llenas con eso”. Luego, ya con el medicamento se pasa escanea el código BIDI.

Martín Lázaro es, además, secretario de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma). Esta asociación envió hace unas semanas una carta a la consejera de Sanidad de Madrid, Fátima Matute, donde le trasladaba su preocupación por lo que estaba trascendiendo, al saber de reuniones mantenidas entre los representantes empresariales de la dependencia y la Dirección General de Coordinación Sociosanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

En concreto, exponían las diferentes dudas que les generaba su interpretación normativa: "Respecto, por ejemplo, de la garantía de la continuidad asistencial, del por qué cambiar un sistema que funciona, de por qué la exclusión de las farmacias comunitarias esenciales en el desempeño de tan importante labor, en un entorno sostenido económicamente [...]".

Desde el hospital

¿Cuál es la visión de Ismael Escobar, delegado autonómico de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en la Comunidad de Madrid y jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor? “Los profesionales del sistema público estamos a la espera de que el órgano competente responsable de la prestación farmacéutica desarrolle cómo va a hacer esto: si lo va a vincular a una oficina de farmacia, a un servicio de farmacia o va a abrir servicios de farmacia propios”. Y añade: “La Administración tiene que aplicar la Ley. Y la Ley [de Farmacia de Madrid] es clara: artículo 42”.

Escobar puntualiza que "la prestación farmacéutica no es responsabilidad de las residencias ni la eligen ellas”. Es decir, “es la consejería la que guía el proceso y decide cómo lo quiere hacer. En función de las prioridades que tenga y el ritmo de desarrollo de la ley, irá decidiendo y los actores iremos incorporándonos o no según lo que decida".

"Hay toda la inmediatez que quieras, porque los servicios de farmacia estamos los 365 días del año" (Ismael Escobar, SEFH-Madrid)

Eso sí, considera que los servicios de farmacia hospitalarios "pueden aportar mucho a las residencias. Ya estamos trabajando con ellas en muchas cosas. Hay toda la inmediatez que quieras, porque los servicios de farmacia estamos los 365 días del año".

Admite que va a suponer más trabajo, "pero para eso estamos. Nos parece un trabajo muy bonito e interesante. De hecho, ya tenemos mucha experiencia. Trabajamos ya con los médicos y los pacientes de las residencias, aunque no les proporcionemos medicación. Y con servicios de geriatría".

¿Cuál es el "valor añadido" que pueden aportar? "En conceptos propios de nuestra especialidad: selección de medicamentos, validación, farmacocinética, revisión de tratamientos... “. En términos económicos, "es mucho más eficiente para la Administración la vinculación a sistemas públicos de prestación farmacéutica. Está claro".

Por su parte, el COF de Madrid no ha querido hacer declaraciones sobre esta cuestión, ya que "el asunto se está analizando jurídica y económicamente; hasta que no finalicen esos análisis no vamos a pronunciarnos".

Pere Aragonès: "Comprar los medicamentos de residencias en farmacias del área básica de salud favorece la atención de proximidad", Cataluña avanza en la regulación de SPD desde las farmacias poniendo coto geográfico, Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias Asimismo, Pilar Ramos, presidenta de la Asociación Madrileña de Atención a la Dependencia (Amade) y vicepresidenta del Círculo Empresarial Atención a Castilla-La Mancha reformará su ley de Farmacia para introducir la AF domiciliaria y más cuestiones, Cantabria busca mejorar la atención a residencias con depósitos de farmacia de la zona, Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo Esta situación, a su juicio, "ha venido permitiendo la existencia de coladeros, saltándose a veces la zona de salud donde se ubicaba la residencia, lo Mientras las autonomías agendan reuniones, el Foro Español de Pacientes pide ser interlocutor. Para su presidente, “muchas decisiones se toman por criterios economicistas”. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

Listas de espera: lo que Taylor nos enseña sobre el valor y las expectativas

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Daniel Aparicio saradomingo Lun, 29/04/2024 - 08:00 Carta del director

A oferta universal, demanda infinita. Si no hay precio o percepción de precio (y sí lo hay, claro, pero ustedes ya me entienden) la demanda es ingobernable. Ergo, listas de espera, porque la única vía de modular una demanda infinita es una fila. Bueno, el único no, porque podríamos actuar sobre la oferta o sobre la demanda, pero a ver quién es el kamikaze que acorta la cartera de servicios o reabre el debate de los copagos.

Tampoco soy partidario de echarle la culpa a los pacientes que van a urgencias por cosas banales. Eligen el camino de menor resistencia, ley universal donde las haya, y las obviedades no deberían sorprendernos: la cabra tira al monte y el río baja la montaña por donde menos le cuesta.

Celebro que la ministra Mónica García y las comunidades autónomas no se hayan tirado los trastos a la cabeza. Es un primer paso en la dirección correcta, aunque no solucione nada a corto, ya que la percepción de la sociedad sigue siendo clara: es indignante, qué vergüenza, oiga, qué tercermundista todo, qué estarán haciendo con mis impuestos.

Porque la espera pesa mucho o poco en función del valor esperado. Por ejemplo, en julio del año pasado 450.000 personas se apuntaron a una lista para comprar entradas del concierto de Taylor Swift en el Bernabeu (30 de mayo de este año). Tras meses esperando, la inmensa mayoría se llevó un chasco en febrero al descubrir que no había entradas para ellos. Los afortunados swifties que sí la consiguieron aún tuvieron que esperar 7 horas (y más) para abonar entre 85 euros y 589 euros por “la experiencia”. Shake it off, que diría la diva rubia.

Me dirán, qué tendrá que ver. Peras y manzanas. Etc. Y sí, 850.000 personas es una barbaridad de gente, faltaría más. Pero la percepción de los 450.000 fans que esperaron un año y que, en su mayoría se quedaron sin entrada, era distinta: ¿Un año de espera? The players gonna play, play, play, play, play. And the haters gonna hate, hate, hate, hate, hate. Baby, I’m just gonna shake, shake, shake, shake, shake.

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023, Mónica García califica de "cajón de sastre" y "competición entre CCAA" el recuento actual de listas de espera, País Vasco: plan de choque para reforzar AP y reducir listas de espera, objetivo inmediato del PNV Asumiendo que no es lo mismo, quizá podríamos sacar algunas lecturas. La primera, explicar bien a la sociedad por qué hay esperas y por qué una cirugí Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

La farmacia VEC y la AF en residencias: un matrimonio de conveniencia, pero muy acertado

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Daniel Aparicio saradomingo Lun, 29/04/2024 - 08:00 Carta del director

En España hay 5.573 centros de atención residencial. El 80% de las personas que viven en residencias tiene más de 80 años y el 70% son mujeres. Esto ya nos da un perfil bastante claro de los residentes en España: polimedicados y pluripatológicos. Es decir, personas con una alta dependencia de la farmacia para mantener la calidad de vida en el último tramo de su vida y que, cuando no cuentan con una atención farmacéutica de calidad, se agudizan y requieren de ingreso.

Este es el marco en el que la atención farmacéutica debería definirse. Por la parte legal, el RDL 16/2012, que navega las procelosas aguas de la necesaria sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), así como la mejora de la calidad y la seguridad de sus prestaciones (casi ná) sienta las bases de la AF y establece que los centros sociosanitarios con 100 camas o más en régimen de asistidos están obligados a tener un servicio de farmacia hospitalaria propio. Y que el resto deben tener un depósito vinculado a una oficina de farmacia de la misma zona farmacéutica o a un servicio de farmacia.

El desarrollo de esto recae, como ya saben, sobre las comunidades autónomas, que responden de los dineros y deciden articular legalmente el cómo del modo que más les convenga, lo que resulta en la disparidad del modelo.

En Correo Farmacéutico nos preguntamos hoy cuál es el modelo de atención farmacéutica a residencias que deberíamos tener. Y aún más, nos preguntamos por qué los pacientes no son un interlocutor válido de manera uniforme en todas las comunidades autónomas, al menos por ahora.

Las farmacias VEC de Andalucía estarán excluidas de la aportación del 5% sobre el consumo del genérico, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Jesús Aguilar: "Si el ciudadano no ve necesaria la dispensación 'online', no sé por qué otros sí", La farmacia, un valioso recurso que puede paliar el impacto de los determinantes sociales en la salud Pero en esta carta yo me pregunto qué otro modelo ajeno a las farmacias VEC podría garantizar un mejor servicio para esas residencias por debajo de la Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

Cantabria espera reactivar este verano su registro de enfermedades raras

Archivado: abril 27, 2024, 9:28am UTC por franciscogoiri

Enfermedades Raras franciscogoiri Sáb, 27/04/2024 - 11:28 Se creó en 2015, pero está "inactivo"

La Consejería de Salud de Cantabria tiene casi listo para su reactivación el registro de enfermedades raras de la comunidad, que ya existía, pero desactualizado. La idea de la administración sanitaria cántabra es reactivarlo antes de este verano, fundamentalmente merced al trabajo de la unidad específica de enfermerdades raras del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, y con la incorporación prevista de otros hospitales.

El director general de Planificación de la Consejería de Salud, Óscar Fernández, explica a Efe que su departamento está trabajando para recuperar este registro de enfermedades raras de Cantabria, que "lleva años desatendido". Fernández recuerda que se creó en 2015, aunque "se dejó de alimentar", y añade que, para retomarlo, se ha creado un grupo de trabajo específico con la unidad de enfermedades raras del Hospital Valdecilla y con un internista del Hospital Sierrallana (Laredo), además de otros profesionales.

El planteamiento es que sea el hospital el que alimente este registro de enfermedades raras, pero con enlace en atención primaria, con la idea de poder vincular y volcar los datos más adelante, también para este nivel asistencial. El desarrollo tecnológico para este registro, añade Fernández, ya está listo, y se están haciendo pruebas con la vista puesta en este verano.

Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, César Pascual: "Solo hay dos formas de gestionar las esperas: o te pones a la cola, o copago", Cantabria "no tiene" problemas de cobertura, pero hay varios pueblos sin médico Fernández señala que es el propio Ministerio de Sanidad el que pide a las comunidades autónomas que cuenten con este tipo de registros de enfermedades La consejería tiene previsto retomar el registro que se creó en 2015, hoy "inactivo" e "incompleto", porque solo incluye a 450 personas, "que no son la realidad de Cantabria". Off Efe Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Correo Farmacéutico Off

Una alimentación adecuada podría ralentizar la progresión de la ELA

Archivado: abril 27, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Sáb, 27/04/2024 - 08:00 Ingesta Dietética de Referencia

Un estudio realizado por investigadores de la Universidad Católica de Valencia (UCV) y la Universidad de Valencia (UV) ha concluido que la reducción de la ingesta de grasas saturadas, fósforo y sodio, así como el aumento del consumo de grasas cardiosaludables, hidratos de carbono complejos y proteínas de alta calidad y fibra podrían ayudar a mejorar la sintomatología y ralentizar la progresión de la enfermedad en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

El estudio, publicado por la revista científica Nutrients y con José Enrique de la Rubia (UCV) y José María Estrela (UV) como investigadores principales, es el resultado del análisis de los perfiles nutricionales, clínicos y sociodemográficos de cuarenta pacientes españoles con ELA procedentes de distintas comunidades autónomas.

El trabajo fue posible gracias a la colaboración de la Fundación Española para el fomento de la investigación de la esclerosis lateral amiotrófica (FUNDELA).

Respecto al punto de partida del proyecto, señala Sandra Carrera, profesora y doctora en Ciencias de la Salud de la UCV y que realizó el estudio alimentario de los pacientes en el marco de su tesis doctoral, “la ELA es una enfermedad que aumenta el riesgo de disfagia, disminución de peso, alteración en la composición corporal o deficiencias nutricionales, entre otros. Todo ello contribuye a que el paciente presente un mayor riesgo de desnutrición, complicación que afecta negativamente al pronóstico”.

Además, el número de estudios disponibles sobre el análisis de la ingesta nutricional en la ELA son muy limitados. “Por tanto, consideramos necesario investigar sobre ello para poder determinar la adecuación nutricional de la dieta habitual de estos pacientes”, expone.

En el trabajo se analizaron cuarenta sujetos (25 varones; 15 mujeres) de 54,7 ± 10,17 años de edad. El peso y la estatura medios fueron 67,99 ± 8,85 kg y 167,83 ± 8,79 cm, respectivamente.

Ingesta por vía oral

Sandra Carrera, profesora y doctora en Ciencias de la Salud de la UCV. Foto: UCV.

La selección de los pacientes se hizo con la ayuda de FUNDELA y se aplicaron los siguientes criterios de inclusión: mayores de 18 años, diagnosticados de ELA de acuerdo a los criterios de “El Escorial” con un mínimo de 6 meses de duración de la enfermedad y con ingesta alimentaria vía oral.

Los criterios de exclusión fueron: embarazo o lactancia, antecedentes de consumo de alcohol o consumo de drogas, gastrectomía, si dependían de nutrición enteral total o parcial mediante gastrostomía endoscópica percutánea, o tenían un diagnóstico de demencia. El perfil clínico y sociodemográfico se obtuvo realizando una entrevista personal a cada paciente.

“Se hizo una evaluación antropométrica para determinar el peso, la talla y el Índice de Masa Corporal de cada sujeto. Para definir el perfil nutricional se solicitó cumplimentar un diario de cuatro días en el que el paciente anotó toda su ingesta alimentaria”, comenta Carrera. Se calculó el aporte nutricional mediante un software y se comparó la ingesta habitual con las Ingestas Dietéticas de Referencia para población española. “Con ello se pudo determinar si la ingesta era nutricionalmente adecuada o no”, destaca.

Alberto García Redondo (investigador): "Poder iniciar el tratamiento de la ELA en fase presintomática sería un paso de gigante", La acumulación de ‘proteínas basura’, posible origen de la ELA, Un medicamento para el párkinson despierta la esperanza en ELA El tiempo máximo transcurrido hasta la obtención del diagnóstico fue de cuatro años, “lo que significa que hay pacientes que debutan con síntomas y ha Poco se sabe sobre la ingesta nutricional en la ELA. Un estudio sobre 40 pacientes propone reducir grasas saturadas, fósforo y sodio, entre otros parámetros, para mejorar síntomas. Off Enrique Mezquita Endocrinología Off

Hallan una nueva causa genética de inmunodeficiencia primaria

Archivado: abril 26, 2024, 2:27pm UTC por carmenfernandez

Inmunología carmenfernandez Vie, 26/04/2024 - 16:27 Investigación

Investigadores españoles han descrito, secuenciando por completo el exoma de una paciente, una nueva inmunodeficiencia primaria (o error innato de la inmunidad) causada por una mutación homocigota missense en el gen EZR, que codifica la proteína ezrina. La mutación, llamada A129T, implica la sustitución del aminoácido treonina por alanina en la posición 129.

Esta nueva enfermedad causa una deficiencia de células B y altera la arquitectura del sistema inmunológico, afectando tanto a la inmunidad celular como a la humoral, por lo que su detección debería añadirse cuanto antes al estudio que se realiza a los pacientes con sospecha de inmunodeficiencia primaria (la mayoría de las veces se presenta en forma de infecciones recurrentes). Cada dos años se actualiza la clasificación de estas enfermedades con el apoyo de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología (IUIS) pero el hallazgo descrito puede tenerse en cuenta antes.

La nueva A129T, que supone la cuarta mutación causante de inmunodeficiencia primaria que se describe en España, la exponen en un artículo en Journal of Allergy and Clinical Immunology investigadores del grupo de Enfermedades Inflamatorias del Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) de Barcelona, vinculado al hospital del mismo nombre, que han liderado un estudio multicéntrico que ha permitido identificar esta nueva inmunodeficiencia primaria, perteneciente a un grupo de más de 500 enfermedades genéticas que causan defectos cuantitativos o funcionales de diferentes componentes del sistema inmunológico, incrementando la susceptibilidad a infecciones, autoinmunidad y cáncer.

En el estudio han participado expertos de otros centros nacionales, como el Instituto de Investigación en Salud IdiPAZ (Rebeca Pérez de Diego, coordinadora de la Plataforma de Análisis Genómico Personalizado) del Hospital Universitario La Paz de Madrid, el Grupo Interdepartamental de Inmunodeficiencias de Madrid y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), así como un grupo de Estados Unidos.

Oscar de la Calle, del grupo de Enfermedades Inflamatorias del IR Sant Pau e investigador principal del estudio, ha explicado a este diario que han comprobado, analizando datos genéticos de millones de personas, que la mutación de esta nueva inmunodeficiencia primaria es “extraordinariamente rara” y “solo impacta en población con matrimonios entre familiares”.

Una paciente de un pueblo muy pequeño de Galicia

De hecho, la paciente procede de un pueblo muy pequeño de Galicia donde, posiblemente, sus habitantes tengan parentesco por consanguinidad, lo que habría permitido que esta mutación “sutil” - de ser completa, “no sería compatible con la vida”- se fuera transmitiendo de generación en generación. Los investigadores tratan ahora de confirmarlo analizando a otras personas de ese mismo municipio, que podrían estar también afectadas sin saberlo.

La misma paciente, que en la actualidad está en perfecto estado de salud y haciendo una vida normal, está siendo estudiada porque tiene problemas de respuesta a vacunas y la causa son unas células que también se observan en pacientes oncológicos sometidos a inmunoterapia.

Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado neonatal de 7 a 11 enfermedades detectables, Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja', Urgen a aprobar el cribado neonatal de inmunodeficiencia combinada grave en toda España El gen EZR de esta mutación codifica la proteína ezrina que está asociada a la actina F y que se encuentra formando parte del complejo ERM junto a la Científicos nacionales describen la mutación A129T en una paciente originaria de un pueblo gallego en el que podría haber más casos. Off Carmen Fernández Pediatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Genética Off

La interoperabilidad existe, pero los profesionales no la conocen

Archivado: abril 26, 2024, 1:51pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Vie, 26/04/2024 - 15:51 XIV Foro de Interoperabilidad

"Será más sencillo abordar el Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) con el trabajo hecho a nivel nacional". Así ha resumido Ramón Rodríguez Iborra, responsable de Analítica Avanzada del Servicio Murciano de Salud, algo en lo que muchos expertos coinciden: España está en una situación aventajada con respecto a otros países a la hora de conectarse al EEDS.

Y es que, según se ha expuesto en el XIV Foro de Interoperabilidad y Gobierno del Dato, organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) en Zaragoza, "nuestra organización territorial puede parecer que dificulta las cosas, pero llevamos 20 años trabajando como una mini-UE, lo que supone que tenemos mucho hecho", ha dicho Dolores Tomé, vocal asesor del Gabinete Técnico del MInisterio de Sanidad.

Todos cambiamos privacidad por servicios. ¿Por qué no en sanidad?, El Espacio Europeo de Datos Sanitarios ya está aquí, ¿cómo queda el uso secundario? , España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer Así, España está bien preparada, aunque queda trabajo pendiente y más ante "la auténtica tormenta que estamos teniendo, con el dato, la inteligencia a De poco sirve tener una HCE interoperable en el SNS y con Europa si no se sabe cómo acceder a ella, plantean los expertos reunidos por la SEIS en el XIV Foro de Interoperabilidad. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off

Sanidad crea el Observatorio contra el fraude y la corrupción sanitaria

Archivado: abril 26, 2024, 11:21am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 26/04/2024 - 13:21 Orden ministerial

Lo dijo en el Pleno del Senado, a una pregunta del PP y lo ha reiterado en distintos encuentros con los medios. Mónica García, ministra de Sanidad, ha firmado la orden que crea el Observatorio contra el fraude y la corrupción sanitaria, que nace en plena investigación en ambas cámaras legislativas por la compra fraudulenta de material sanitario durante la pandemia de covid.

La orden, a la que ha tenido acceso DM, señala que el observatorio "tiene como fin el diseño de la estrategia de lucha contra el fraude y la corrupción en el ámbito sanitario, y el impulso continuado de mecanismos de prevención, de un sistema de alertas, y de la colaboración con otros organismos y entidades".

En ella también se establece que el nuevo organismo, que según Sanidad estará en funcionamiento dentro de tres meses, estará presidido por el ministro, hoy ministra, y contará con seis vocales: el titular de la Secretaría de Estado de Sanidad, de la Subsecretaría de Sanidad, de la Dirección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria Ingesa; de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia y de la Subdirección General de Cohesión y Alta Inspección del SNS. Por último, contará con una secretaría que ocupará la persona encargada de la Secretaría General Técnica.

La orden establece también que tanto la constitución como el funcionamiento del observatorio "serán atendidos con los medios materiales y personales del departamento ministerial, por lo que su actuación no supondrá gastos adicionales a los previstos en las dotaciones presupuestarias del mismo ni incremento de gasto público".

Tres áreas de actuación

El observatorio actuará en tres ámbitos, según establece la orden, firmada electrónicamente por la ministra: en el de la prevención, en un sistema de alertas y en el de colaboración.

En el primero de ellos, estará la función de proponer a los órganos competentes en el ministerio las actuaciones en el ámbito de la contratación que considere oportunas para desarrollar la estrategia anticorrupción; impulsar mejores prácticas en el ámbito de la trasparencia; velar por informar al personal del departamento de las comunicaciones que deban realizarse en relación con la estrategia anticorrupción e impulsar la incorporación de cursos específicos sobre la materia en el Plan de Formación del Departamento.

En cuanto al sistema de alertas, se incluyen proponer a los órganos competentes en el ministerio mejoras en el ámbito de la calidad de los datos; impulsar las herramientas necesarias para la elaboración de mapas de riesgos; proponer la sistematización del seguimiento de los contratos del ministerio; estudiar los posibles conflictos de intereses y proponer cambios legislativos con el fin de evitarlos; promover el conocimiento entre el personal del departamento de los buzones de información y denuncia del ministerio; impulsar la creación de sistemas de reconocimiento de las mejores prácticas antifraude en el ámbito de la Sanidad; coordinar las relaciones con los órganos y unidades estatales, europeos o internacionales competentes en materia de políticas antifraude, y proponer acciones a la inspección de servicios del departamento.

Por último, las funciones en el ámbito de la colaboración consistirán en establecer la colaboración con entidades u organismos públicos o privados que tengan funciones de vigilancia, supervisión o control en materias de contratación pública o prevención de la corrupción.

Agenda de trabajo

La agenda inicial y a medio plazo recogida en la orden señala, entre otros puntos, que en el apartado de la legislación de contratos del sector público se harán las siguientes propuestas: impulsar la elaboración de un manual de prácticas de no hacer en la contratación pública; seguimiento de proyectos innovadores en contratación; impulsar la asociación de entes integrantes del SNS para efectuar contratos de forma colaborativa; proponer la creación de una unidad de apoyo a la contratación sanitaria; impulsar la adquisición centralizada y proponer el desarrollo de un sistema informático que adapte a la gestión sanitaria el procedimiento abierto simplificadísmo (artículo 159.6 de la Ley de Contratos).

Mónica García: "Que desfilen todos los responsables que se han enriquecido" , Mónica García anuncia tres medidas para luchar contra "el fraude y la corrupción sanitaria", ¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa? Además, y en referencia a la transparencia se propone: publicar agendas completas de trabajo de los altos cargos del ministerio; generar una práctica El nuevo organismo, que estará en funcionamiento dentro de tres meses, nace en plena investigación por la compra de material sanitario durante la covid. Off C. Ruiz Off

Los más 'listos' del MIR ya no quieren 'bailar' con Medicina de Familia

Archivado: abril 26, 2024, 9:42am UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 26/04/2024 - 11:42 Sólo 107 de los 4.000 primeros optaron por ella

Miércoles 24 de abril de 2024, 10:32 horas de la mañana (y 28 segundos, para ser exactos). La Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria del área norte de Córdoba, ubicada en la localidad de Pozoblanco, asigna la última plaza MIR del proceso de adjudicación correspondiente a la convocatoria de 2024. Había 11.755 candidatos llamados a elegir una plaza de formación especializada; la última, la de Pozoblanco, se la ha quedado el aspirante con número de orden 11.750.

No va más. Después de 13 días de elección, tres turnos cada día, una fase ordinaria, otra adicional de repesca y un total de 8.521 plazas MIR repartidas en todas las especialidades, Medicina Familiar y Comunitaria no ha conseguido vender todo el pescado, por tercer año consecutivo. 246 plazas de las 2.492 que la especialidad de primaria sacaba al mercado este año vuelven al almacén (115 más que el año pasado y 153 más que en 2022).

Nada menos que 42 unidades docentes de diez autonomías han dejado plazas huérfanas de MIR. Encabeza la lista Extremadura, con 49 plazas sin ocupar, seguida de Castilla y León (47) y Galicia, con 42, y el dudoso honor de acoger a la unidad docente que más vacantes acumula de toda España, la de Atención Familiar y Comunitaria de Lugo, con 16 huecos (más del 50% de las 30 plazas formativas que tiene acreditadas). Hay, además, 3 unidades, las de Barbastro (Huesca), Coria (Cáceres) y Miranda de Ebro (Burgos), que no han conseguido cubrir ni una sola de las 21 plazas que ofertaban en conjunto (6, 4 y 11 puestos, respectivamente).

Una cosa es predicar...

Hasta aquí, el balance en cifras de una fase de adjudicación que deja, por tercera vez, pelos en la gatera de Familia, y en un porcentaje preocupantemente creciente: en 2022, quedaron vacantes el 4,14% del total de plazas convocadas en la especialidad, se elevaron al 5,6% en 2023, y han escalado hasta el 9,8% este año. Para encontrar plazas desiertas en Familia hay que remontarse a 2014 (108) y, mucho antes, al periodo comprendido entre 2006 y 2009, donde encadenó cuatro convocatorias horribilis, con 52, 189, 253 y 51 puestos sin ocupar, respectivamente.

42 unidades docentes de 10 CCAA han dejado plazas vacías, y tres unidades no han ocupado ni una sola de sus 21 plazas

Las sociedades científicas y organizaciones profesionales de primaria son conscientes de los datos, pero arguyen que el hecho de que más de 2.000 aspirantes se decanten por hacer el MIR de Familia desde 2020 (2.246 este año, tras las dos vueltas) evidencian el atractivo de la especialidad, condiciones laborales y de ejercicio profesional al margen, que es mucho dejar al margen.

¿Opinan lo mismo las sucesivas generaciones de residentes? Si el potencial de una especialidad se mide por su capacidad para atraer a los mejores residentes, la respuesta a la pregunta que encabeza este párrafo es un categórico "no". Las mejores notas del examen MIR dan la espalda a Medicina de Familia, y cada vez más.

¿Cómo se comen la 'tarta'?

El quinto día de elección, el pasado 12 de abril, cuando ya habían elegido su plaza los 4.000 primeros candidatos de este año, solo 107 de ellos se habían decantado por Medicina Familiar y Comunitaria. Según los datos recopilados por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que dirige Vicente Matas, fueron 126 en 2023, 154 en 2022, 133 en 2021, 152 en 2020... Cuando la tarta esta completa y puedes elegir la porción que quieras, los primeros en sentarse al festín se decantan cada vez menos por Familia, por mucho que las organizaciones profesionales insistan en sus bondades intrínsecas.

En 2005, Familia repartió el 29% de sus plazas entre los 4.000 primeros; en 2024, el porcentaje se ha desplomado al 4,2%

De hecho, las 107 plazas de Medicina de Familia que se habían repartido el 12 de abril representan el 4,29% de las 2.492 que ofrecía este año la especialidad, el porcentaje más bajo de los últimos veinte años: en la convocatoria de 2005, la especialidad de primaria ya había agotado a esas alturas de la elección (más o menos, en el ecuador) el 28,95% de las 1.682 plazas totales que ofertaba ese año, un porcentaje impensable en la actualidad y que no ha vuelto a alcanzar esa cota en las dos últimas décadas.

Es más, si el punto álgido de Familia entre los 4.000 primeros electores fue ese 28,95% de 2005 (se quedó en un muy honroso 26,67% en 2004), el peor dato de la serie histórica analizada es, precisamente, el 4,29% de este año. Así pues, la convocatoria de 2024 no es solo una de la que más vacantes deja en la historia de la especialidad (salvo las 253 de 2008), sino también la peor por su capacidad para atraer a los más listos de la clase.

Familia: ¿Por qué un 'equipo de Champions' no encuentra suplentes?, Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de médicos de Familia", 246 plazas de Familia vacantes, ninguna de Trabajo ni de Preventiva al finalizar la segunda vuelta Las cosas no mejoran si se aproxima el foco. Las 8 plazas de Medicina de Familia que se han repartido este año entre los 1.000 primeros aspirantes sup El porcentaje de residentes que se ha decantado este año por la especialidad entre los 4.000 primeros electores (las mejores notas) es el más bajo de las dos últimas décadas. Off Francisco Goiri Profesión MIR Grado Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La sanidad privada, clave en ámbitos como la salud mental y la tecnología para la supervivencia del sistema público

Archivado: abril 25, 2024, 2:44pm UTC por rocio.rodriguez

Profesión rocio.rodriguez Jue, 25/04/2024 - 16:44 Observatorio del sector sanitario privado 2024

La Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha presentado hoy los resultados del Observatorio del sector sanitario privado 2024. El trabajo muestra tanto los datos del sector como lo que representa su actividad asistencial para el conjunto del sistema sanitario.

Para obtenerlos, se han analizado cifras de fuentes oficiales y fuentes propias, recalcando que el sector privado es un actor clave en la generación de valor económico, la creación de empleo cualificado, la promoción de la innovación y la eficiencia y en la mejora sustancial de la asistencia sanitaria.

Una de las principales conclusiones del trabajo, como se señala en su introducción, es que si potenciaran las sinergias entre los sectores público y privado el sistema sanitario sería mucho más robusto y resiliente, capaz de dar servicio adecuado a las necesidades de los pacientes.

En la presentación ha quedado claro que sin la aportación del sector privado a ámbitos como la salud mental o la tecnología en el campo de la imagen, la actividad del sistema nacional de salud se vería seriamente mermada. Poniéndolo en cifras, en salud mental el papel de la sanidad privada es especialmente importante, ya que concentra el 70% de los hospitales, el 62% de las camas y el 49% de los centros sin internamiento.

"La tecnología es otro de los ámbitos por el que ha apostado la medicina privada", ha recordado Marta Villanueva, directora general de la Fundación. Así lo muestran de nuevo las cifras: el 52% de equipamientos de resonancia magnética, el 50% de los equipos de litotricia y el 43% de los mamógrafos están en este campo. Finalmente, ha indicado que el Sistema Nacional de Salud concierta actividad con el 63% de los hospitales privados.

Villanueva ha desgranado los datos del Observatorio, entre los que destaca que el gasto sanitario privado anual asciende a 36.805 millones de euros, con un 14,1% de aumento respecto a 2020, según datos de la OCDE. "Supone un 28,4% del gasto total, un 3,1% del PIB", ha precisado. En cuanto a los conciertos, suponen 9.521 millones de euros (un 3,2% más respecto a 2021), un 0,71% del PIB.

Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, ha explicado que el objetivo del informe "es poner nuestro granito de arena para que el sistema de salud español vaya un poco mejor". El documento, de más de 200 páginas de extensión, se ha diseñado con un nuevo enfoque, "siendo lo más pragmático y realista posible, eliminando expresiones como ahorro, y limitándose a ser lo más objetivo posible, cambiando la terminología y explicando los datos".

"El Observatorio –ha añadido Abarca– actualiza los datos generales del sector asistencial privado y lo que representan al sistema de salud. Como novedad, se añaden los recursos privados a la atención a la salud mental. Por otro lado, se han categorizado a los centros en función de si son benéficos o no, con un análisis basado en datos propios, subsanando los errores del Catálogo nacional de Hospitales y de otros trabajos".

El sector sanitario privado, como ha destacado, "es un motor del sector económico, de la sostenibilidad, de la innovación, de la generación del empleo de calidad, con capacidad para aliviar la presión asistencial del sistema de salud, con 100 españoles de cada 1.000 (unos 4,7 millones) en una lista de espera, a pesar de las diferentes fórmulas de conciertos".

Hasta el 58% del gasto sanitario total requiere de la colaboración público-privada, La privada no es la solución al abandono que sufre la sanidad pública, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública Por un nuevo acuerdo marco Abarca ha insistido en que el sector público y privado "son vasos comunicantes. Y, si a alguno le va mal, las consecuenc La Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad ha presentado un año más este informe que destaca la labor privada en el conjunto del sistema. Off Javier Granda Revilla Off

Todos cambiamos privacidad por servicios. ¿Por qué no en sanidad?

Archivado: abril 25, 2024, 8:36am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 25/04/2024 - 10:36 XIV Foro de Interoperabilidad

La llegada del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) supondrá "un cambio de paradigma en el uso del dato. Hasta ahora trabajamos con silos, y eso va a cambiar mucho, aunque aún hay muchas preguntas abiertas", ha afirmado Alexander Zlotnik, subdirector adjunto y responsable de proyectos internacionales en la Subdirección General de Servicios Digitales de Salud del Ministerio de Sanidad, durante el XIV Foro de Interoperabilidad y Gobierno del Dato en Salud, que se está celebrando en Zaragoza organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Coincide con él Mario de Francisco, responsable de Relaciones Internacionales de DAMA España: "El reto ahora es que las organizaciones sanitarias deben trabajar con los datos de una forma distinta a como están acostumbrados", y no es solo cosa del lado sanitario dado que, a juicio de Álvaro Alonso, del Comité Técnico de Inteligencia Artificial, "el acceso del ciudadano a la información y las múltiples fuentes de datos van a suponer un cambio radical".

Preguntas en la mesa

Todos los expertos reunidos por la SEIS han coincidido en que, tanto la puesta en marcha del EEDS como su reglamento dejan aún casi más dudas que certezas. Según Zlotnik, uno de los pasos fundamentales por parte de Sanidad ahora será "explicar el reglamento a las autonomías, crear una normativa nacional y trabajar en la interoperabilidad organizativa, que a veces se olvida y es más necesaria ahora que la técnica".

En este sentido, ha recordado que ya se está trabajando en este ámbito desde el Consejo Interterritorial, pero queda mucho por hacer.

Reglamento EEDS: ¿Cómo encontrará el equilibrio entre la privacidad y el uso secundario (investigación) de los datos?, España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer, Luciano Sáez: "España está en una situación de partida privilegiada en el EEDS" Por su parte, María José Campo, responsable de la Oficina del Delegado de Protección de Datos de Salud (DPD) de Cataluña, plantea una serie de riesgos Expertos reunidos por la SEIS en el XIV Foro de Interoperabilidad analizan los riesgos y las oportunidades del EEDS. Off Rosalía Sierra Off

"Me gusta que me refieran como el médico de la comunidad"

Archivado: abril 25, 2024, 6:02am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Jue, 25/04/2024 - 08:02 Día Mundial de la Malaria

El agente comunitario Pascal Mbanzagukeba atiende a cuarenta familias de la aldea de Kimikamba, en el sur de Ruanda. Aunque no tenía por qué hacerlo, ha destinado una habitación de su humilde casa de barro en medio del campo a atender a sus vecinos. Su consulta está provista de una camilla, algunos juguetes para niños y el material sanitario que le suministra el Ministerio de Salud.

El Gobierno capacita a estos trabajadores para atender las enfermedades, prevenibles y tratables, más prevalentes en su comunidad. "Cada vez que se detecta una amenaza nueva garantizan que recibamos formación", señala Mbanzagukeba, que se encarga de casos de malaria, diarrea en niños menores de cinco años y neumonía. Mbanzagukeba practica test diagnósticos, mide la función respiratoria, entrega y explica el tratamiento farmacológico y ofrece consejos sobre nutrición sin recibir a cambio ningún tipo de remuneración.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y ONG locales también colaboran en su formación. La OMS habla de 30.000 agentes comunitarios extendidos por todo el país, otras estimaciones señalan que son 60.000 para un país de 13 millones de habitantes. El 60% de los casos de malaria en el país son atendidos por estos voluntarios.

"Para ser agente comunitario hay que saber leer y escribir, porque una parte importante es el registro de los pacientes y sus enfermedades", indica, mientras muestra la documentación técnica de la que dispone para consultar y sus archivos escritos de su puño y letra.

"Para ser agente comunitario hay que saber leer y escribir"

Estos agentes comunitarios son voluntarios elegidos por sus vecinos. Mbanzagukeba obtiene sus ingresos de su trabajo de granjero, es padre de dos hijos y dentro de poco lo será de un tercero. El móvil le permite no tener que esperar a que lleguen los vecinos a su casa, sino que puede dejar su labor en el campo para atender las consultas que van surgiendo.

"Ser agente comunitario es un trabajo vocacional", declara, y afirma que se siente recompensado, porque el impacto para él es "enormemente positivo": "Me gusta que confíen en mí y que me refieran como el médico de la comunidad".

La lucha contra la malaria en el corazón de África, Peces larvíboros y cebos humanos de mosquitos frente a la malaria, Nuevos antipalúdicos en investigación por si los actuales fallan Más de la mitad de los casos de malaria no complicada en Ruanda son tratados por estos trabajadores de la salud. En las temporadas con alta incidencia Pascal Mbanzagukeba es uno de los miles de agentes comunitarios desplegados por Ruanda y formados por el Gobierno que, de forma altruista, atienden la malaria. Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Nuevos antipalúdicos en investigación por si los actuales fallan

Archivado: abril 25, 2024, 6:01am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Jue, 25/04/2024 - 08:01 Día Mundial de la Malaria

Las terapias combinadas basadas en artemisinina (TCA) para la malaria siguen siendo eficaces, pero la OMS alerta de una resistencia parcial a la artemisinina en países de la subregión del Gran Mekong, África oriental y el Cuerno de África.

Novartis está trabajando en una nueva generación de antipalúdicos para abordar esta amenaza. Son tres nuevos compuestos para malaria grave y no complicada en adultos y niños: “Pertenecen a nuevas clases de medicamentos que atacan al parásito de manera diferente a las terapias actuales”, señala Caroline Boulton, responsable global del Programa de Malaria de la multinacional suiza.

Novartis está llevando a cabo está investigación junto con entidades dedicadas a la malaria como Medicines for Malaria Venture (MMV), Wellcome y The European & Developing Countries Clinical Trials Partnership.

Ganaplacida

La ganaplacida es el principal candidato de Novartis frente al paludismo. Boulton anuncia que acaba de arrancar un estudio de fase III en combinación con un nueva formulación de lumefantrina para tratar adultos y niños con malaria aguda no complicada. “El ensayo se llevará a cabo en catorce países del África subsahariana y la India, debería concluir en 2025 y tener resultados que permitan la solicitud de las autorizaciones regulatorias”.

Este compuesto ha demostrado potencial para eliminar la infección y bloquear la transmisión del parásito. En combinación con la nueva formulación de lumefantrina permitiría la administración del tratamiento combinado una vez al día.

La lucha contra la malaria en el corazón de África, Peces larvíboros y cebos humanos de mosquitos frente a la malaria, "Me gusta que me refieran como el médico de la comunidad" Otro antipalúdico en desarrollo es la cipargamina, que según Boulton ha demostrado un aclaramiento muy rápido de P. falciparum. Está en investigación Ante la amenaza de la resistencia a la artemisina, Novartis tiene tres fármacos en desarrollo con mecanismos de acción diferenciales y que servirían de rescate. Off Naiara Brocal Industria Farmacéutica Empresas Empresas Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Uno de cada cuatro médicos sufre 'burnout'

Archivado: abril 23, 2024, 9:24am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 23/04/2024 - 11:24 Metaanálasis

El síndrome del médico quemado o burnout, hace referencia al desgaste profesional derivado del estrés crónico sufrido en el trabajo. Aunque se ha escrito mucho sobre ello, ahora la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado en Gaceta Sanitaria un metaanálisis con más de 67 estudios científicos revisados, y 16.000 médicos incluidos, en el que confirma que el 24% de los médicos padece este síndrome.

Cansancio emocional, despersonalización y falta realización personal son las principales características que se derivan del burnout, lo que puede afectar no solo a nivel personal sino también al desempeño labora, lo que repercute en la calidad de la atención a los pacientes.

“Pese a la enorme cantidad de estudios publicados sobre burnout en Medicina, hasta ahora no se habían realizado investigaciones que sintetizaran sistemáticamente todo el conocimiento disponible para determinar la prevalencia de burnout en médicos que desarrollan su actividad profesional en el Sistema Nacional de Salud español”, explican los autores del trabajo.

Conclusiones

Además de la prevalencia del 24% de este agotamiento por parte de los médicos, también se observó que los porcentajes de burnout pueden variar según el número de dimensiones clínicas utilizadas para diagnosticar este síndrome. Por ejemplo, analizando los estudios que utilizan las tres dimensiones para el diagnóstico, el porcentaje se sitúa en un 18%. Los estudios que contabilizan dos de las tres dimensiones elevan la prevalencia al 29%, y los que sólo refieren una única dimensión la cuantifican en el 51%.

La carga de trabajo, principal razón del insomnio grave en los médicos de atención primaria, El 'burnout', a la espera de su reconocimiento como enfermedad profesional, El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia Además, se analizaron las variables y subgrupos según la calidad de los estudios revisados, el ámbito de trabajo, la categoría profesional, la especia Un estudio de la Escuela Nacional de Salud del Instituto de Salud Carlos III ha publicado un metaanálisis que revela que el 24% de los médicos tiene este síndrome. Off Redacción Off

Salvador Illa defiende su gestión durante la covid: "Lo prioritario no era comprar barato, era traer material"

Archivado: abril 22, 2024, 4:42pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 22/04/2024 - 18:42 Covid: cobro de comisiones

En marzo y abril de 2020, el Ministerio de Sanidad compró productos sanitarios a precios "muy inferiores" a los que abonaron ayuntamientos y comunidades, de modo que pagó por mascarilla quirúrgica 0,4 euros y por las FFP2 hasta 2,67, frente a los 0,8 y 5,88 euros, respectivamente, que llegó a desembolsar Madrid.

Así consta en el documento Las compras de material sanitario por el Ministerio de Sanidad durante la pandemia por covid-19 que el ex ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha trasladado a la comisión del Congreso que investiga el caso Koldo y presuntas irregularidades en los contratos sanitarios durante la covid-19, al que ha tenido acceso EFE.

Datos que el actual líder de los socialistas catalanes jamás ha utilizado antes para hacer ningún reproche porque es conocedor de la crítica situación que se vivió entonces, cuando "lo prioritario no era comprar barato; lo prioritario era traer material", ha enfatizado en su comparecencia.

"Nunca lo usé durante la pandemia ni lo uso ahora; simplemente lo pongo de manifiesto para que todos nos miremos ante el espejo de aquellos días que fueron terribles", ha señalado Illa.

El triple por los guantes

En aquellos primeros meses, "la práctica totalidad de los precios de los productos" contratados por el Ministerio de Sanidad y el Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa) "no solo estaban dentro de mercado, sino que resultaron ser muy inferiores a los abonados por otras administraciones públicas", resalta el informe.

Solo en marzo, Sanidad adquirió un total de 608 millones de mascarillas quirúrgicas, a un precio unitario de entre 0,41 y 0,44 euros.

Del 20 de marzo al 10 de abril, se cerraron un total de 28 contratos por un importe de 750 millones para adquirir 642 millones de mascarillas quirúrgicas, 106 millones de FFP2, 58 millones de guantes, 3 millones de monos de protección, 5,5 millones de gafas de protección, 6.298 respiradores y 0,5 millones de test de diagnóstico rápido.

Por su parte, los ayuntamientos de las grandes ciudades desembolsaron aquel mes cantidades superiores: Madrid (0,55 euros); Barcelona, (0,70); Sevilla (0,65); Málaga (0,50).

Las comunidades de Cantabria, Castilla-La Mancha, Extremadura, La Rioja, Murcia, Ceuta y Melilla llegaron a los 0,77, un rango que se repitió en Madrid, que "contrató suministros de mascarillas quirúrgicas en el mes de marzo de 2020 por importes de 0,8 y 0,7 euros la unidad", o la Valenciana, que "hizo lo propio por un precio unitario de 0,65 euros".

Madrid, en el punto de mira de Illa

Incluso meses después, con el mercado más normalizado, Madrid llegó a abonar mascarillas quirúrgicas a 1,21 y 1,20.

Lo mismo sucedió con las mascarillas FFP2, por las que el ministerio pagó entre 1,25 y 2,67, cuando a Madrid le costó cada una entre 4 y 5,88 euros en abril de 2020.

Y con los guantes y las gafas: por los primeros, Sanidad pagó entre 0,03 y 0,06 euros la unidad, pero en al menos 17 contratos de la comunidad madrileña, su precio casi se triplicaba a los 0,11 y 0,13 euros incluso en agosto, cuando llegó a apoquinar 0,29 euros.

Por las gafas, mientras tanto, el Ministerio pagó entre 2,37 y 5,20 euros y la Comunidad de Madrid llegó a los 9 euros en abril.

En todo caso, fueron precios que estuvieron por encima de lo habitual: el agravamiento de la pandemia trajo consigo una ruptura del stock de todo tipo de material sanitario a nivel mundial, incluida España, que enseguida comprobó que todas las existencias disponibles eran "totalmente insuficientes".

Para calcular las necesidades, se usaron datos de Madrid por tener el mayor número de positivos, de forma que el criterio usado fue el consumo diario de esta comunidad multiplicado por dos, a cuyo resultado se aplicó un factor de corrección de 1,3.

Enseguida se constató que era imposible satisfacerlas con los proveedores españoles y europeos, por lo que Sanidad tuvo que dirigir su mirada al mercado asiático y, más concretamente, a China, con cuyo gobierno se mantuvieron conversaciones "al más alto nivel" por parte del Ejecutivo español.

Quién hizo qué en el fraude de las mascarillas, ¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa?, "Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habría tanto 'caso Koldo" "Todo el proceso resultó desde el inicio muy complicado", ha recordado una y otra vez el ex ministro y constata el documento: primero, porque China se El ex ministro de Sanidad comparece en la comisión del Congreso que investiga el cobro ilegal de comisiones por la compra de material sanitario durante la pandemia. Off EFE Off

Hallan pistas para tratar de ralentizar el deterioro muscular en el envejecimiento

Archivado: abril 22, 2024, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 17:00 Genética y epigenética

Un estudio internacional, coliderado por la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona y publicado hoy en Nature, identifica las células del músculo esquelético humano cuyo envejecimiento se podría tratar de ralentizar por medio de intervenciones médicas, farmacológicas y de estilo de vida, lo que contribuiría a aumentar la esperanza de vida en buenas condiciones físicas de las personas.

Este trabajo también describe hallazgos que pueden ser nuevas dianas para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la sarcopenia, una afección entre cuyos síntomas se incluyen: debilidad, cansancio, falta de energía, problemas de equilibrio y dificultades para caminar y mantenerse de pie.

El estudio, que ha contado con la colaboración de científicos de China (Yiwei Lai es el primer autor del estudio), Estados Unidos y España, ha consistido en analizar la expresión génica y el estado epigenético de hasta 387.000 células individuales en biopsias de músculo de las extremidades inferiores de 31 individuos de diferente sexo, edad y procedencia regional. Con todos los datos obtenidos, los autores han elaborado lo que denominan el “atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha”.

El músculo esquelético, informa la UPF, es el sistema motor clave del cuerpo humano y desempeña un papel fundamental en la regulación metabólica corporal. Con el aumento de la edad, sobre todo a partir de los 80 años, los músculos esqueléticos sufren sarcopenia, una pérdida progresiva de masa y función muscular que no solo aumenta la discapacidad del individuo sino que también interviene en el rápido declive de las funciones generales de las personas mayores, haciéndolas más frágiles.

Dos tipos de fibras musculares

El músculo esquelético, añade la UPF, está formado en gran parte por fibras musculares (miofibras), de las que hay dos tipos: tipo 1, que participan principalmente en actividades físicas de resistencia (carreras de larga distancia, ciclismo) y se caracterizan por una velocidad de contracción muscular lenta, un metabolismo aeróbico elevado y una gran actividad mitocondrial; y tipo 2, relevantes en las actividades físicas que requieren explosiones repentinas de potencia (saltos, sprints y levantamiento de pesas), que tienen velocidades de contracción muscular más rápidas, son más propensas a la fatiga y dependen principalmente del metabolismo anaeróbico para producir energía.

El estudio describe cómo las poblaciones de células musculares esqueléticas, “incluidos tanto los núcleos individuales en fibras multinucleadas como en las células mononucleadas convencionales”, cambian con el envejecimiento; así como las redes multicelulares subyacentes a esos cambios.

Al comparar todos esos datos con los resultados genéticos, el equipo también identificó elementos clave que predicen la susceptibilidad a la sarcopenia. Descubrieron que, a medida que los humanos van envejeciendo, las fibras musculares de tipo 2 se deterioran de forma constante mientras que las de tipo 1 permanecen relativamente estables y toleran mejor el estrés de la senectud. Durante el proceso de decrepitud también se ve afectado el metabolismo celular: mientras las fibras de tipo 1 se vuelven más glucolíticas, las de tipo 2 aumentan la oxidación.

También hay un mecanismo de ‘autorreparación’

“Es importante destacar que, con el envejecimiento, surgen nuevos subtipos de miofibras prorregenerativas y prodegenerativas. Estas nuevas poblaciones pueden contribuir a inducir la cascada degenerativa del músculo envejecido y son objetivos probables de intervención”, destacan los autores.

Es decir, los músculos se pueden autorreparar. De ello se encargan principalmente las células madre musculares que, ante una lesión, empiezan a proliferar y a diferenciarse en músculo, fusionándose entre sí o con las fibras musculares existentes para reparar el músculo dañado.

No obstante, los investigadores observaron en el marco de este mismo estudio que estas células madre abandonan el estado quiescente en los músculos envejecidos y entran en un estado de cebado prematuro, lo que provoca una reducción de su capacidad de regeneración.

La sarcopenia eleva hasta en un 90% la mortalidad por cáncer en los ancianos tratados, Identifican una proteína clave en el origen de la artrosis, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica Mientras tanto, durante el proceso de envejecimiento, las células endoteliales también experimentan cambios con un aumento de las señales proinflamato Una colaboración internacional permite elaborar el atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha. Off C.F. Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Física y Rehabilitación Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

MIR: MC insta al Gobierno catalán a actuar tras la debacle de las plazas de Familia

Archivado: abril 22, 2024, 2:40pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 16:40 FSE

El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) insta al próximo Gobierno de Cataluña a tratar el récord de plazas vacantes de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria como una “crisis de país”.

Según ha manifestado públicamente hoy, "aunque no haya sido una sorpresa, por tratarse del tercer año consecutivo que se reproduce la misma situación una vez finalizado el proceso ordinario de adjudicación de plazas MIR, el récord de 459 vacantes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, con Cataluña como la comunidad autónoma con más plazas vacías (98 de una oferta total de 371), indica que el ejercicio profesional de la medicina en la atención primaria se encuentra en un momento agónico”.

Al Gobierno que surja de las elecciones del 12 de mayo

La falta de interés por la Medicina Familiar, ha indicado, "no es un fenómeno exclusivo de Cataluña", pero su incidencia es en esta comunidad "más agudizada" que en otros territorios. El abandono de la especialidad por parte de las nuevas generaciones de facultativos se debe, a su juicio, al “desprestigio” que sufre desde los “desastrosos recortes sanitarios” aplicados a partir de 2010, de los cuales el sistema “todavía no se ha podido recuperar”.

Sus consecuencias, sumadas a la "inacción de los diferentes responsables políticos que a lo largo de los años han incumplido las reiteradas promesas de potenciación de la atención primaria", han desembocado en una crisis de profesionales médicos que amenaza la continuidad del modelo sanitario basado en atención primaria como eje vertebrador del sistema.

La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria, MIR 2024: Familia solo tendría capacidad para ofertar 33 plazas más de las convocadas "Los estudiantes de Medicina que rotan por los centros de atención primaria captan el agotamiento y la desmotivación del personal facultativo, que se Es la comunidad autónoma que ha registrado más vacantes (98 de una oferta total de 371) en esta especialidad. Off Redacción Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

La justicia da la razón a Satse en una demanda contra las bases de las OPE de 2020 a 2022

Archivado: abril 22, 2024, 1:29pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/04/2024 - 15:29 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Vitoria ha dado la razón al sindicato de Enfermería en Euskadi, Satse, en su reclamación contra las bases aprobadas por Osakidetza para la Oferta Pública de Empleo (OPE) 20-21-22 y de Estabilización, según esta central.

El origen de la demanda está en que, según Satse, Osakidetza actuó de manera unilateral al unir dos procesos en uno: uno ordinario de OPE 20-21-22 y otro extraordinario de Estabilización, para los cuales diseñó las bases correspondientes "sin tomar en cuenta las aportaciones de los sindicatos".

Satse llevó a los tribunales una reclamación que se centraba en dos puntos. En primer lugar, la exclusión injustificada de la experiencia profesional adquirida en otras administraciones públicas y en la Unión Europea en el proceso ordinario de la OPE 20-21-22.

En segundo lugar, Osakidetza había establecido límites "irrazonables" en la puntuación, que únicamente reconocía la formación realizada en los últimos 10 años, así como en la consideración de la experiencia laboral en los últimos 20 años.

Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero, Un juzgado estima que Osakidetza violó la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria, Veintiún años de cárcel a una enfermera penitenciaria por intoxicar con metadona a siete compañeros Para Satse, estas bases penalizaban a las mujeres, que son quienes cogen mayor número de excedencias para el cuidado de menores y quienes se pueden ve La sentencia dice que Osakidetza actuó de manera unilateral al unir dos procesos en uno: el ordinario de la OPE de los años 20-21-22 y el proceso de estabilización extraordinario. Off EFE Off

El TSJ de Madrid inadmite a trámite un recurso de Modemfa contra la Ley de Farmacia de Madrid

Archivado: abril 22, 2024, 9:29am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 22/04/2024 - 11:29 Susceptible de recurso de casación

El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid (sala de lo contencioso) ha inadmitido a trámite un recurso presentado en enero de 2022 por el Movimiento para la Defensa de un Modelo Farmacéutico Asistencial (Modemfa España) contra la Comunidad de Madrid y el COF de Madrid. El motivo principal del recurso es el modo en que se tramitó la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid. En concreto, contra la Orden 1105/2021, de 6 de septiembre por la que se acuerda la tramitación urgente del anteproyecto; y, por vía indirecta, contra los artículos 9 y 11 del Decreto 52/2021, de 24 de marzo, del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, por el que se regula y simplifica el procedimiento de elaboración de las disposiciones normativas de carácter general en la Comunidad de Madrid. La presente sentencia es susceptible de recurso de casación, que deberá prepararse ante esta Sala en el plazo de treinta días, contados desde el siguiente al de su notificación, e impone a la parte demandante las costas causadas.

Se declara así la inadmisibilidad del recurso "por no ser el aquí impugnado directamente (la Orden 1105/2021, de 24 de marzo, de la Consejería de Sanidad) un acto susceptible de recurso contencioso administrativo, al estar inserto propiamente en el procedimiento de elaboración de una norma legal", según figura en el fallo.

El Tribunal añade en la sentencia que "la Asamblea de Madrid, a quien exclusivamente competía examinar la conformidad a Derecho de la fase de iniciativa legislativa de esta disposición normativa legal, no encontró objeción alguna para la aprobación" de la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid. "En consecuencia, por lo hasta aquí expuesto y razonado, procede declarar la inadmisibilidad del presente recurso, sin necesidad de examinar el resto de las causas opuestas por las partes demandada y codemandada, y sin posibilidad, por tanto, de entrar a conocer del fondo del asunto", concluye.

Regulación "estructural", no "coyuntural"

En su recurso, la parte actora sostiene que los artículos 9 y 11 del Decreto 52/2021, de 24 de marzo infringen lo previsto en los artículos 9 (sobre jerarquía normativa) y 105 (audiencia de los ciudadanos) de la Constitución, así como los artículos 127 y 133.1, primer inciso, de la Ley 39/2015, de 1 de octubre. "Todo ello por vulnerar los principios de jerarquía normativa, reserva de ley y audiencia de los ciudadanos en iniciativas normativas", señala.

Añade que el Decreto 52/2021 introduce en su artículo 11 un trámite de urgencia para iniciativas legislativas que no se encuentra previsto en la vigente Ley 1/1983, de 13 de diciembre.

Recuerda la recurrente en este motivo que el Anteproyecto de Ley tramitado con urgencia es una Ley de Ordenación y que ello implica que la regulación que contiene es de carácter estructural y no coyuntural, con un marcado carácter de permanencia que no se puede materializar "a vuela pluma y con prisa". Considera, por ello, que tramitar una Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica con tal " envergadura" constituye una "considerable aberración política y jurídica desde el punto de vista del "deber ser", pues pone por delante los intereses partidistas a la buena gobernanza".

En esta misma línea, la Asociación demandante sostenía que en la Memoria Justificativa de la Orden de Urgencia queda claro que se confunde la urgencia con la prisa, pues es tal " lo que tiene el actual Partido en el Gobierno para aprobar la nueva Ley (...), en la presente Legislatura, al precio que sea". "Y ésta, añade, es la única razón por la que el ejecutivo regional está incurriendo en tan grave desviación de poder".

"La nueva Ley de Farmacia de Madrid nos llevará a la ruina", Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid Por su parte, la Administración autonómica, oponiéndose a la demanda, solicita que se declare inadmisible el presente recurso o, en su defecto, que se El Movimiento para la Defensa de un Modelo Farmacéutico Asistencial en España lo presentó en enero de 2022 contra la Comunidad de Madrid y el COF de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

Álava pilotará un proyecto de entrega de medicamentos a domicilio

Archivado: abril 21, 2024, 9:29am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 21/04/2024 - 11:29 Ámbito rural

El Departamento de Salud del Gobierno Vasco, la Diputación Foral y el COF de Álava van a implantar un proyecto piloto en el ámbito rural, que consistirá en la entrega a domicilio de medicamentos prescritos conforme a las pautas establecidas por el médico, revisando y controlando el uso de la medicación e identificando problemas para prevenir o evitar los resultados negativos asociados a los tratamientos.

Se implantará en las comarcas de Añana y Montaña Alavesa del Territorio Histórico de Álava y el objetivo es mejorar la adherencia farmacoterapéutica y preparar sistemas personalizados de dosificación (SPD) en aquellos casos que se consideren necesarios para facilitar la toma de los fármacos.

Además, con esta iniciativa se comunicará a los profesionales de primaria de Osakidetza aquellas observaciones que se consideren relevantes sobre el tratamiento o sobre otros aspectos relacionados con los pacientes.

Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación, Castilla-La Mancha anuncia un programa de envío de medicamentos a domicilio, Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia A quién está dirigido El proyecto está dirigido a personas que residan fuera del núcleo urbano donde se encuentre la farmacia de referencia y neces Gracias a un acuerdo entre el Departamento de Salud, la Diputación y el COF. Aclaran que la iniciativa está acompañada de seguimiento farmacoterapéutico y mejora de la adherencia. Off Gema Suárez Mellado Off

Una buena experiencia del paciente triplica la percepción de mejora en la salud

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Dom, 21/04/2024 - 08:00 En sanidad privada

Acciones, percepciones y emociones son algunos de los elementos que definen la experiencia del cliente; que un cliente contento es un cliente que vuelve, que recomienda y que disfruta interactuando con la empresa es algo que en sectores como el comercial está estudiado al milímetro.

Y, como empresa, ¿cuida la sanidad privada la experiencia del cliente/paciente? Según un estudio realizado por la consultora Lukkap con el apoyo de la Fundación IDIS -para el trabajo de campo-, la respuesta es sí.

"La sanidad se encuentra entre los primeros sectores en experiencia de cliente", explica a Diario Médico Nicolás Santamaría, director de Lukkap. Así, solo está por detrás de retail (de moda y electrónica), automoción y hoteles, y con un indicador de NPS -net promoter score, medida sobre la satisfacción de los clientes usada en este tipo de análisis- "por encima del 30, que es muchísimo", afirma Santamaría. A modo de ejemplo, el primer sector de la clasificación que la Asociación para el Desarrollo de la Experiencia de Cliente (DEC) realiza cada año es moda, con un NPS de 42, mientras que los últimos clasificados, banca y electricidad, tienen un -3.

Recorrido del paciente

Pero, más allá de la satisfacción general, el objetivo de Lukkap era "entrar al detalle midiendo los distintos recorridos del paciente (patient journey) en su interacción con la sanidad privada". Para ello han analizado la experiencia de cerca de 12.000 pacientes en cuatro ámbitos: hospital -incluyendo urgencias, ingreso, cirugía, diagnóstico y consulta-, patología -en concreto, oncología, diabetes, embarazo, enfermedades respiratorias y traumatología-, digital -como herramienta de prevención, diagnóstico y tratamiento- y uso del seguro de salud -acceso al sistema y día a día con el seguro-.

Preguntemos al paciente qué espera de nosotros, y el resultado nos sorprenderá, Un macroestudio mundial medirá los resultados en salud reportados por los pacientes, 'Patients First', la primera certificación en experiencia de pacientes con resultados tangibles El resultado "fue un informe de más de 300 páginas que se resumen en 11 insights". El primero, relata Santamaría, "romper el mito de que para las cosa Un estudio realizado con 12.000 pacientes de la sanidad privada muestra hasta qué punto es importante cómo sea tratado, no solo médica, sino humanamente. Off Rosalía Sierra Off

Esos cascos de obra en periodo electoral

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/04/2024 - 08:00 Política sanitaria

Justo el jueves, penúltimo día de campaña electoral en el País Vasco, que hoy (domingo 21 de abril) celebra sus comicios, el Departamento de Salud del Gobierno autonómico y Osakidetza anunciaron la cesión a la Diputacion Foral de Bizkaia de la tercera planta del Hospital de Gernika para su utilización como unidad de atención sociosanitaria, y Osakidetza, además, informó de que sacaba a concurso la primera fase de la ampliación del Hospital Donostia.

Y en Cataluña, cuya campaña electoral por los comicios autónómicos del 12 de mayo se celebrará entre el 26 de abril y el 10 de mayo, el consejero de Salud en funciones, Manel Balcells, lleva ya días en clave de precampaña, prácticamente sin quitarse el casco de obra. Ha visitado el Hospital del Mar de Barcelona, el Hospital Joan XXIII de Tarragona, el Hospital Residencia Sant Camil en Sant Pere de Ribes, los terrenos del futuro centro de atención primaria de Olot, el Hospital de Viladecans, el que será nuevo Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) de Santa Perpertua de la Mogoda, la sede prevista para el Servicio de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM) en Hospitalet de Llobregat…Un no parar bastante cuestionable en este momento.

Según el artículo 50 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General (LOREG): “Desde la convocatoria de las elecciones y hasta la celebración de las mismas queda prohibido cualquier acto organizado o financiado, directa o indirectamente, por los poderes públicos que contenga alusiones a las realizaciones o a los logros obtenidos, o que utilice imágenes o expresiones coincidentes o similares a las utilizadas en sus propias campañas por alguna de las entidades políticas concurrentes a las elecciones”. Y añade: “Asimismo, durante el mismo período queda prohibido realizar cualquier acto de inauguración de obras o servicios públicos o proyectos de éstos, cualquiera que sea la denominación utilizada, sin perjuicio de que dichas obras o servicios puedan entrar en funcionamiento en dicho periodo”.

¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria?, La (mala) vida del paciente electrodependiente, El 'boomerang' del micromecenazgo De hecho, la Junta Electoral Central (JEC) ya ha estimado una denuncia del PSC por textos patrocinados por el Gobierno catalán en cuentas de redes soc On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Estos son los riesgos de ser positivo en coronavirus 613 días; el periodo más largo conocido

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 21/04/2024 - 08:00 Análisis de un caso que se presentará en el ESCMID

En la mayoría de las personas, la infección por covid-19 no dura más de una o dos semanas. Si las defensas del organismo funcionan adecuadamente, el virus deja de ser detectable en el organismo transcurridos unos días.

Sin embargo, hay casos en los que la infección activa se prolonga. En el próximo Congreso de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID), que se celebrará en Barcelona entre el 27 y el 30 de abril, se presentará un caso excepcional de infección crónica: 613 días, el periodo más largo documentado hasta la fecha.

Investigadores del Centro de Medicina Molecular y Experimental del Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam (Países Bajos) han descrito el caso de un paciente holandés inmunocomprometido de 72 años que vivió más de 20 meses con una infección activa, lo que produjo una nueva variante del virus, con más de 50 mutaciones nuevas.

"Estas infecciones crónicas típicamente ocurren solo en pacientes inmunocomprometidos. En estos individuos, el sistema inmunitario no es capaz de eliminar la infección, lo que proporciona al virus una oportunidad para evolucionar en el interior del organismo del paciente", señala a este diario la principal autora de la investigación, Magda Vergouwe.

"En estos casos raros como el que describimos, recomendamos que se lleve a cabo una vigilancia genómica longitudinal para detectar cualquier potencial desarrollo de mutaciones", continúa la investigadora, quien señala que este puede ser el origen de nuevas variantes del virus que se vuelvan predominantes.

Ya hay ejemplos de esta casuística. Se considera que la variante inicial de ómicron se inició en un paciente inmunocomprometido

El desarrollo de nuevas variantes en el organismo de pacientes con sistemas inmunitarios debilitados puede suponer una potencial amenaza para la salud pública, añade Vergouwe. De cualquier manera, que ese riesgo exista no significa que todas las nuevas variantes que se desarrollen en un paciente con infección crónica vayan a ser preocupantes ni vayan a suponer una amenaza, matiza.

Trasplante hematopoyético previo

El paciente se había sometido previamente a un trasplante de células hematopoyéticas -lo que habitualmente se conoce como trasplante de médula- debido a una enfermedad hematológica, un síndrome mielodisplásico-mieloproliferativo, por lo que recibía tratamiento inmunosupresor. Además también había sufrido un linfoma post tratamiento, lo que complicaba aún más su situación. Así, la terapia recibida había reducido drásticamente el número de sus células B, las encargadas de producir anticuerpos contra virus como el SARS-CoV-2, detallan los investigadores.

En un primer momento, el hombre recibió tratamiento con los anticuerpos monoclonales sotrovimab, sarilumab y el fármaco dexametasona, pero no respondió a ninguna de las terapias. De hecho, los análisis mostraron que enseguida desarrolló resistencia a sotrovimab. No se detectó apenas actividad de sus células T ni desarrolló anticuerpos contra el virus en el primer mes de la infección, lo que demostró que el sistema inmunitario no tenía capacidad para luchar frente al virus.

Un análisis de sangre en el momento de la infección señala el riesgo de covid persistente, Más datos de la plitidepsina en inmunodeprimidos con covid-19, Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19 Entre febrero de 2022 y septiembre de 2023 los investigadores tomaron 27 muestras nasofaríngeas del paciente, con las que constataron la presencia del Un inmunocomprometido estuvo 20 meses con infección activa por covid-19, el periodo más largo documentado hasta la fecha. El virus experimentó en ese tiempo más de 50 mutaciones. Off Cristina G. Lucio Farmacología Hematología y Hemoterapia Investigación Trasplantes Genética Off

La tasación de la farmacia, un sudoku de factores que influyen en el precio

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 21/04/2024 - 08:00 Gestión

La tasación de una farmacia persigue poner un precio ajustado a la realidad y, para ello, hay un amplio número de factores que van a marcar el resultado final. Aunque, evidentemente, la facturación juega un papel determinante en este cálculo, hay otra serie de intangibles con cierto grado de subjetividad que son los que acaban por depurar la cifra final para salir al mercado.

Joaquín Elizaga Guitart, director financiero y del Departamento de Explotaciones Económicas de Gloval, divide los principales factores de tasación en económicos y subjetivos. En el primer grupo, nombra indicadores determinantes como "la facturación de medicamentos (SOE), la facturación total, porcentaje del margen bruto, tamaño de la farmacia, acuerdos de suministros de medicamentos con terceros, ventas de otros canales (web), existencias de medicamentos especiales…". Desde el punto de vista más subjetivo aparecen aspectos como la ubicación, tamaño de la población tipo de farmacia, comunidad en la que se sitúa, número de personal y antigüedad, estado de las instalaciones...

Esta y otras especificaciones las indicó Joaquín Elizaga en el encuentro Gestión y Adquisición de Farmacias, organizado en Madrid por Gloval, Orbaneja Abogados y Caja Asturias. Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados, destaca que el vendedor es el que suele tener una posición dominante en un sector en el que hay más compradores que farmacias a la venta.

Variaciones del precio final

Elizaga explica que el precio de tasación de la oficina de farmacia puede tener variaciones en el mercado dependiendo de los siguientes factores.

· Local. Tamaño del local, su estado de conservación, antigüedad y actualización de las instalaciones.

· Régimen de uso de las instalaciones. En propiedad o en arrendamiento.

· Existencias. El volumen y nivel de obsolescencia de las existencias.

· Recursos humanos. El tamaño y la antigüedad del personal subrogado.

· Negociación. La necesidad de venta. Se trata de un sector semirregulado.

Compra-venta de farmacias: la botica como ‘refugio’ económico, Este es el perfil del que ha comprado y vendido una farmacia en 2023, Los mandamientos para la compra-venta de una farmacia Un error de cálculo puede ser vitalicio La compraventa de la oficina de farmacia es una operación de grandes dimensiones en donde tanto el comprado Las claves económicas son el principal baremo, pero también hay aspectos subjetivos como ubicación, personal e instalaciones que acaban de pulir la cifra final Off Alejandro Segalás Off

La ministra recuerda: la 'repesca' de las vacantes MIR será el miércoles

Archivado: abril 20, 2024, 2:13pm UTC por gemasuarez

MIR gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 16:13 Repesca

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha recordado este sábado que el día y la hora de la convocatoria extraordinaria para poner "en oferta" las 473 plazas MIR que han quedado vacantes en la actual convocatoria, de las cuales 459 han sido en Medicina Familiar y Comunitaria, será el miércoles a las 10:00 de la mañana.

Aunque Sanidad ya informó de la fecha en el último informe que emitió ayer viernes tras concluir el último día de adjudicación de plazas, García lo ha vuelto ha recordar durante la primera verbena que ha celebrado Más Madrid este sábado, bajo el nombre 'La Madrileña', donde ha explicado que esta repesca está destinada a todos aquellos candidatos que no hayan sido adjudicatarios de una plaza "por cualquier causa" y al cupo de extracomunitarios, que se ampliará con 351 plazas más, pasando así de 526 a 877.

Según García, es necesario "reivindicar una atención primaria que sea atractiva para los profesionales", quienes "se ven abocados a la precariedad al terminar la residencia".

Trabajo de todos

"Pero el trabajo en atención primaria es multifactorial -ha añadido-, por lo que lo tenemos que hacer desde muchos lugares, en consonancia con las comunidades autónomas, que son las que, en última instancia, tienen que ofrecer buenas condiciones laborales para que no perdamos ese talento que necesitamos tanto como sociedad".

Marciano Gómez destaca que Valencia está a la cabeza en cubrir las plazas MIR, La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, Habrá segunda vuelta MIR, según anunció García si quedaban plazas libres Asimismo, ha señalado que cada comunidad tendrá que reflexionar sobre qué se debe hacer para que esas plazas de atención primaria se puedan cubrir, ya Lo ha hecho durante los actos de celebración de la primera verbena organizada por Más Madrid este sábado en la capital. Off EFE Off

El miércoles se dará luz verde al futuro Campus de Salud de Gerona

Archivado: abril 20, 2024, 12:13pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 14:13 Licitaciones

El consejero de Salud, Manel Balcells, ha anunciado este sábado que el Gobierno aprobará el próximo 24 de abril que el Servicio Catalán de la Salud pueda iniciar los trámites para la contratación del proyecto hospitalario del nuevo Campus de Salud de la Región Sanitaria de Gerona, con un valor estimado de 25,35 millones de euros (IVA excluido). El nuevo equipamiento hospitalario dispondrá de una superficie de obra nueva de 175.000 m², que se completarán con los 43.000 m²existentes en el Parque Hospitalario Martí i Julià.

Los 25,35 millones de euros se destinará a la licitación del concurso de ideas del Campus de Salud (prevista para antes del verano), y a la posterior redacción de los proyectos básico y ejecutivo de la propuesta arquitectónica asistencial que resulte ganadora del concurso de ideas, así como la dirección de la obra. Después, se hará la licitación de la obra y de los equipamientos.

El concurso de ideas tomará como base el Plan funcional asistencial elaborado por la Región Sanitaria de Gerona en un proceso que ha contado con la participación de ciudadanía y de profesionales de los hospitales Trueta, de Girona, y Santa Caterina de Salt, y que ha durado un año y medio. El documento incluye todo lo referente a la estructura que debe tener el área asistencial del futuro Campus de Salud como los criterios de ordenación funcional y el diseño de los espacios (accesos, circuitos, especificaciones de áreas...).

Así es el proceso

El Servicio Catalán de la Salud se encargará de promover la primera fase del proceso de contratación, consistente en la elección del proyecto ganador. Para el concurso de proyecto se constituirá un jurado que seleccionará entre 5 y 6 propuestas ganadoras que optarán a la adjudicación del contrato.

En una segunda fase, licitada por Infraestructuras de la Generalidad de Cataluña, se adjudicarán el contrato de redacción del proyecto y dirección de obras mediante procedimiento negociado con las propuestas ganadoras de la primera fase. Esta concreción económica engloba "todo lo necesario para tener el proyecto definitivo para el nuevo Trueta, que forma parte de todo el Campus de Salud, es decir, que va acompañado de la investigación, del conocimiento, de la Universidad de Girona, con las nuevas facultades de las ciencias de la vida junto al nuevo hospital", ha dicho Juncosa.

Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán", Cataluña: las cuentas de Balcells no convencen a la oposición , Balcells acuerda con García poder participar en el precio de los medicamentos Lo que aportará En el futuro Campus de Salud confluirán asistencia, investigación y conocimiento, ya que prevé la convivencia de las facultades de Así lo ha anunciado este sábado el consejero de Salud, Manel Juncosa. De esta forma, se autorizarán 25,3 millones de euros para el inicio del proyecto. Off Redacción Off

Marciano Gómez destaca que Valencia está a la cabeza en cubrir las plazas MIR

Archivado: abril 20, 2024, 11:04am UTC por gemasuarez

MIR gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 13:04 Posicionamiento

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, ha reivindicado que su autonomía se sitúa "a la cabeza" de España en la cobertura de plazas MIR, pues incluso Medicina de Familia se ha cubierto en su totalidad y solo ha quedado una vacante en Medicina Preventiva y Salud Pública.

Estas son las declaraciones de Gómez que se ha pronunicado este sábado, en el marco de la I Feria de la Salud de El Genovés (Valencia), y lo ha hecho después de que el Ministerio de Sanidad dijera ayer viernes que habrá un segundo llamamiento para cubrir las 473 plazas de MIR que han quedado vacantes en España esta convocatoria, 459 de ellas en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, un récord histórico que supone más del doble que hace un año.

Gómez ha destacado que el grado de cobertura de las plazas MIR que se ha conseguido en la Comunidad Valenciana se debe a "la capacidad de atracción" de esta tierra y a su sistema sanitario público "de alta calidad", y contrasta con "la situación global del resto de España, donde alrededor de 500 plazas no han sido cubiertas".

Y ha añadido: "Estamos en el camino de la calidad, no solamente asistencial, sino de la calidad docente". En su opinión, ahora falta "la fidelización" de estos residentes que se formarán en la comunidad, a quienes se les van a ofrecer puestos de trabajo cuando acabe la residencia de uno a tres años, en función de la especialidad.

La Comunidad Valenciana ha ofertado este año 844 plazas de médicos residentes de distintas especialidades para realizar su formación en los centros sanitarios de su territorio, de las cuales 232 son de Medicina Familiar y Comunitaria y se han cubierto todas.

Valencia: Gómez se felicita por la "priorización" en el manejo de las esperas, La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, Cómo es la residencia MIR en Medicina Familiar y Comunitaria Madrid también saca pecho Pero no solo en la Comunidad Valenciana sacan pecho de haber cubierto todas las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria El consejero de Sanidad presume de que Medicina de Familia se haya compeltado y de que solo haya quedado una vacante en Medicina Preventiva y Salud Pública. Off EFE Off

La técnica 'Roll' en tumores ocultos de pulmón llega al Hospital de La Arrixaca

Archivado: abril 20, 2024, 10:05am UTC por gemasuarez

Cirugía Torácica gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 12:05 Innovación

El Hospital Virgen de la Arrixaca, de Murcia, ha introducido en la cirugía de pulmón la novedosa técnica denominada Roll, un procedimiento de localización radioguiada de lesiones ocultas.

Con este procedimiento, cuya aplicación ha sido posible gracias a la colaboración entre Cirugía Torácica, Radiodiagnóstico (Sección de Tórax) y Medicina Nuclear, es posible la localización y escisión de los nódulos pulmonares sospechosos.

La ventaja que aporta esta técnica es que permite marcar de forma exacta e inyectar una dosis pequeña de radiactividad en los nódulos pulmonares de difícil acceso y menores de un centímetro y que se van a extirpar. De esta forma, se logra un mejor tratamiento y se reducen significativamente los tiempos de quirófano y de ingreso del paciente. Y es que, el acto quirúrgico es menos agresivo y proporciona seguridad al cirujano que ha extirpado el nódulo y al enfermo.

Primer ensayo clínico de un tratamiento que ataca el cáncer de pulmón y la metástasis en el cerebro a la vez , Madrid da el pistoletazo de salida al programa 'Cassandra' de cribado de cáncer de pulmón , Una plataforma de secuenciación acerca más la medicina de precisión al cáncer de pulmón Con proyección Como ha informado la Consejería de Salud de Murcia, este tipo de intervenciones ya se empleaba en pacientes con nódulos mamarios y a Este tipo de intervenciones ya se aplicaba en pacientes con nódulos mamarios. Se calcula que en el primer año se pueden realizar entre 20 y 30 de estas intervenciones. Off Redacción Off

Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero

Archivado: abril 20, 2024, 6:55am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 20/04/2024 - 08:55 TSJ de Navarra

El Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha confirmado la sentencia de la Sección Primera de la Audiencia Provincial que el pasado enero absolvió a un médico acusado de haber accedido al historial clínico de un compañero, que consideró que el procesado dejaba la sesión de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona para los accesos indebidos.

Tanto la Fiscalía como la acusación particular habían solicitado en el juicio una condena de 4 años de prisión por un delito de descubrimiento y revelación de secretos para el encausado, quien en el momento de los hechos enjuiciados prestaba sus servicios como especialista en el Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Navarra.

Accesos demostrados

De los cuatro accesos indebidos, dos de ellos se llevaron a cabo el 8 de marzo de 2017; el tercero el 31 de mayo del mismo año y el último el 2 de abril de 2019.

La Sección Primera de la Audiencia concluyó que no concurría prueba directa que demostrara, sin lugar a dudas, la autoría de los hechos, a pesar de estimar acreditado que los accesos no autorizados se realizaron desde las sesiones informáticas abiertas con el usuario y contraseña del acusado.

Dudas razonables

Las dudas expresadas por el tribunal sentenciador se basaban en que el inculpado se encontraba realizando otras actividades en lugares diferentes, no compatibles de forma propia y personal con esos accesos, y en que los equipos informáticos se encontraban fuera del quirófano.

Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina, Absolución penal a una médica que accedió a la historia clínica de las hijas de su expareja , Un juez exime a una médica de pasar consulta en unos barracones instalados de manera provisional hace varios años "Dichos equipos no son particulares de cada facultativo siendo habitual que el usuario dejara la aplicación abierta de modo que cualquier médico solía El TSJ de Navarra confirma la teoría de que el procesado dejaba la sesión de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

La psoriasis ya tiene tratamiento oral tan eficaz como los biológicos

Archivado: abril 20, 2024, 6:01am UTC por naiarabrocal

Dermatología naiarabrocal Sáb, 20/04/2024 - 08:01 Según resultados de ensayos pivotales

Desde el 1 de marzo está disponible en España para su prescripción deucravacitinib (Sotyktu, de Bristol Myers Squibb). Dentro del creciente arsenal de medicamentos altamente eficaces para la psoriasis en placas, este fármaco ha demostrado una eficacia a largo plazo similar a los biológicos de primera generación, con la ventaja de la vía oral.

Esta molécula pequeña es el primer medicamento de la clase de los inhibidores de la tirosina quinasa 2 (TYK2), que pertenece a la familia de las janus quinasas (JAK). La c onsultora Clarivate destacó el potencial de este tratamiento para cambiar el paradigma terapéutico de la psoriasis en su relación de lanzamientos destacados en 2023.

Deucravacitinib ha sido autorizado para el tratamiento una vez al día de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a tratamiento sistémico.

Acceso

Anna López Ferrer, coordinadora del Grupo Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y adjunta Servicio de Dermatología del Hospital Sant Pau (Barcelona), señala que tiene un mejor perfil de seguridad que los fármacos sistémicos clásicos y que sus resultados de eficacia están alineados con los biológicos de primera generación, "por lo que, en términos de eficacia, deucravacitinib es un fármaco dirigido al tratamiento de pacientes en primera línea terapéutica".

Sin embargo, advierte de que el acceso en España está determinado por su informe de posicionamiento terapéutico, que "por razones únicamente de eficiencia", lo sitúa en segunda línea, para pacientes sin respuesta o contraindicaciones de uso a los anti-TNF.

Versus apremilast

Los ensayos clínicos de fase III Poetyk PSO-1 y Poetyk PSO-2, que han evaluado la eficacia y seguridad de deucravacitinib en pacientes con psoriasis de moderada a grave, tienen un brazo de comparación directa con el también medicamento oral inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (PDE-4) apremilast.

El resultado más importante de la comparación "indica la superioridad de deucravacitinib al evaluar el PASI75 a la semana 16 de tratamiento", comprende la dermatóloga. "Esta sería la principal diferencia con el comparador apremilast, además de tener un perfil de seguridad distinto, debido a que se basa en un nuevo mecanismo de acción".

En cuanto a los resultados a largo plazo, el estudio de extensión Poetyk-LTE halló que 9 de cada 10 pacientes que alcanzaron la respuesta PASI 75 a la semana 16 mantuvieron su respuesta durante 3 años de tratamiento.

En pacientes con psoriasis y afectación en el cuero cabelludo, deucravacitinib logra en el 70% un aclaramiento total o casi total a la semana 16. Foto: SHUTTERSTOCK

Los ensayos también demuestran eficacia en áreas difíciles de tratar, como el cuero cabelludo, la palmoplantar o la afectación ungueal: 7 de cada 10 pacientes con afectación en el cuero cabelludo alcanzó un aclaramiento total o casi total a la semana 16; casi 6 de cada 10 con afectación palmoplantar a la semana 24; y casi 5 de cada 10 con afectación ungueal logró una respuesta PGA-F 0/1 a la semana 52.

Comparación con biológicos

Aunque el medicamento no se ha comparado en un ensayo clínico con medicamentos biológicos, "los estudios de comparación indirecta, en los que se incluyen los datos de los ensayos clínicos pivotales de los fármacos que tienen estudios en psoriasis, indican que estaría al nivel de los fármacos biológicos de primera generación como adalimumab o ustekinumab", expone López Ferrer.

La dermatóloga indica que "si bien la eficacia de deucravacitinib parece ser inferior a la de biológicos más modernos según estas comparaciones indirectas, se postula como una opción terapéutica para aquellos pacientes donde la vía oral es la prioritaria".

Seguridad

En cuanto al perfil de seguridad, la reaccion adversa notificada con más frecuencia son las infecciones de las vías respiratorias altas. "El dato más importante sobre la seguridad viene de los ensayos clínicos pivotales, con seguimiento hasta tres años de los pacientes, que indican que con deucravacitinib no aparecen nuevas alertas de seguridad más allá de las ya conocidas por los facultativos que utilizan fármacos sistémicos y biológicos para el tratamiento de la psoriasis", señala la dermatóloga.

Recomendación positiva para 'Sotyktu', de BMS, en psoriasis moderada a grave, La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, Los superventas del futuro que llegarán en 2023 Una de las incertidumbres recogida en su ficha técnica es si la inhibición de TYK2 puede estar asociada a las reacciones adversas de la inhibición de Desde marzo los pacientes españoles pueden acceder a deucravacitinib, un inhibidor de TYK2 que muestra una eficacia similar a adalimumab y ustekinumab. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Reumatología Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off

Los anestesiólogos reclaman superar su imagen de "quirúrgicos"

Archivado: abril 20, 2024, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

Anestesiología y Dolor rocio.rodriguez Sáb, 20/04/2024 - 08:00 37 Congreso Sedar

El 37 Congreso de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), que se celebra hasta este sábado en el Palacio de Congresos de Valencia, reúne a 1.700 anestesiólogos para analizar el avance y las últimas novedades en la especialidad. Ese recorrido ha puesto de manifiesto que el papel de los anestesiólogos va mucho más allá del ámbito meramente "quirúrgico" y, por ello, es necesario que a nivel organizativo e institucional se tenga en cuenta y potencie su labor en todo el recorrido de la atención al paciente, según apunta a DM Pilar Argente, vicepresidenta primera de la Sedar y presidenta del comité científico.

Argente destaca: "Somos los grandes fisiopatólogos y garantes de la seguridad del paciente. Nuestra versatilidad nos permite realizar un análisis completo de la salud del paciente antes del acto quirúrgico, prepararlo para la intervención, actuar de enlace con otros especialistas (endocrinos, internistas, cirujanos...) y realizar un seguimiento en el postoperatorio y domicilio", señalando que, de hecho, "lo que más vidas ha salvado en los últimos 30 años a nivel de cirugía son los avances en anestesiología, sobre todo en medicina perioperatoria y medicina clínica".

¿Y qué necesitan para avanzar en esta línea? Según Argente, "el apoyo institucional". En este sentido, expone, "nosotros contribuimos a la seguridad y la calidad del tratamiento a los pacientes y, por ello, necesitamos tiempo de dedicación a estas acciones". Sin embargo, matiza, "institucionalmente se nos cataloga como los médicos que dormimos a los pacientes y siempre se nos enfoca desde el ámbito quirúrgico, cuando nosotros actuamos en muchos más ámbitos". Por ello, uno de los grandes retos es que reconozcan y se apoye a los anestesiólogos "como los garantes de la seguridad no solamente en el quirófano, sino también en las áreas no quirúrgicas".

A modo de ejemplo, ha expuesto, "desarrollamos una labor de equipo y establecemos unas pautas regulares, sobre todo para los enfermos de cáncer (ginecológicos, urológicos, coloproctológicos...), tanto a nivel de nutrición como de la fisiología del paciente". En este contexto, "les suministramos batidos proteicos para mejorar su nivel de proteína y conseguimos que el proceso intraoperatorio tenga menor dolor porque establecemos pautas analgésicas con epidurales, entre otras. Ese manejo del dolor agudo desde el inicio genera, además, que tengamos menor repercusión de dolor crónico". Asimismo, para prepararles para un estrés importante, les facilitan "ejercicios básicos para que después puedan respirar, andar...". Todo ello contribuye a que los pacientes "pasen de ser un objeto pasivo a activo en el manejo de la enfermedad, ya que ven que su actitud y esfuerzo mejora los resultados".

Otro reto es superar las "limitaciones" que provoca el desarrollo tecnológico (medicina robótica, neuroestimuladores), ya que su amplitud y avance imparable provoca que los profesionales suelan ir "a remolque" del mismo, a lo cual se suma la propia presión asistencial que suelen padecer. Por ello, incide Argente, es importante "crear subgrupos de trabajo" para especializarse y así poder aprovechar todo el potencial que brinda. De nuevo, incide en que esa especialización no se enfrente al anestesista "que sirve para todo" a nivel institucional u organizativo.

A nivel de patologías o técnicas, la vicepresidenta de Sedar ha destacado los grandes avances en circulación extracorpórea o las grandes cirugías card Estos especialistas subrayan que son garantes de la seguridad del paciente y que su labor contribuye a que los pacientes pasen a ser un objeto activo en el manejo de su enfermedad. Off Enrique Mezquita Congresos Off

Toni de Gregorio: "En la 'Cape Epic' sufrimiento y disfrute son indivisibles"

Archivado: abril 20, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 08:00 Farmadeportistas

Toni de Gregorio, farmacéutico comunitario en Valencia, ha participado en una de las pruebas más duras y técnicas de mountain bike, la Cape Epic, que se celebró a mediados de marzo en Sudáfrica. Es conocida como la "indomable", lo que demuestra la exigencia de una carrera solo apta para los fuera de serie.

Una carrera en la que se sufre y se disfruta al mismo nivel. "Los deportistas que hacemos estas cosas no es que suframos el 50% y disfrutemos otro 50%, es que no diferenciamos entre sufrimiento y disfrute; es una mezcla indivisible. Estás sufriendo, pero en ese sufrimiento encuentras satisfacción. La balanza se decanta cuando consigues tu objetivo y es ahí donde se produce la disociación entre sufrimiento y disfrute y pasas a una satisfacción plena". Entre risas dice que es culpa de las endorfinas.

Cuando aún no le ha quitado el polvo a su bici y todavía tiene las marcas del sol en su rostro, De Gregorio nos cuenta cómo ha vivido esta experiencia, que para él no solo ha sido una prueba deportiva sino también una enseñanza de vida. "Soy muy aficionado a este tipo de aventuras y retos que me interesan desde el punto de vista deportivo, pero de las que también saco grandes lecciones para la vida tanto personal como personal", afirma este farmacéutico.

Y añade un matiz: "Cuando se trata de un reto que se ha conseguido en pareja, es aplicable al trabajo en equipo que llevas a cabo todos los días en la farmacia. Me parece fundamental concienciarse de que en un contexto de respeto y buena intención se puede conseguir retos de un nivel máximo si se plantean las cosas en equipo y no de manera individualista".

El mejor amigo del ciclista

Y hablando de retos compartidos, De Gregorio llegó a la meta y se coronó como finisher gracias a su compañero Javi con el que comenzó y terminó la carrera (la Cape Epic es una prueba que debe realizarse por parejas) y gracias al compromiso que él adquirió también para poder cumplir el objetivo.

Pero vayamos al génesis; al por qué De Gregrorio y su compañero decidieron formar equipo para, así, entender que el mejor amigo del ciclista no es su bici sino el que rueda a su lado. "Éramos cuatro amigos los que participábamos en la carrera y el criterio que prevaleció para emparejarnos fue tener un nivel físico y técnico similar, buscando ser lo más parecido posible en lo fundamental, aunque en otros aspectos secundarios seas diferentes, y es ahí donde se da la complementariedad", explica a CF.

Toni de Gregorio y su compañero durante la 'Cape Epic'. Foto cedida por TONI DE GREGORIO.

Cuenta que ya se conocían desde hace años y ya eran muy amigos; habían compartido entrenamientos, aprendió mucho de él desde el punto de vista técnico... Pero en la carrera, casi al inicio, cuando ya habían hecho unos cuantos kilómetros bajo el sol africano, algo sucedió. "Al concluir la segunda etapa, que terminó siendo la más larga (casi 100 km, 9 horas de pedaleo y 2.400 metros de desnivel), yo estaba satisfecho de haber superado una etapa tan complicada. Pero a mi compañero lo noté serio y le pregunté qué le pasada. Me dijo que tenía serias dudas de que pudiéramos llegar juntos al final. Él quería llegar a la meta a toda costa y se planteó si tendría que seguir sin mí".

De Gregorio no se espera aquel mensaje tan duro. "Fue un jarro de agua fría para mí. Le dije que la prueba era por parejas, no individual, y que teníamos que hacer todo lo posible los dos por mantenernos juntos".

En ese momento, cuando todo podría acabar de la peor de las formas, De Gregorio, lejos de hundirse, sacó todo el coraje y la fuerza interior que albergaba y le hizo una promesa a su amigo y compañero. "Le prometí dar todo lo que estuviera en mi mano, pero también le pedí que me ayudara para terminar en clasificación".

Para él, "esa conversación marcó el resto de la prueba". Reconoce que, "psicológicamente fue un golpe escuchar determinadas cosas, pero, en vez de tomármelo a la tremenda, reflexioné, me puse en su lugar, entendí el porqué de sus palabras y traté de mantener la unión entre los dos y seguir con el foco puesto en el objetivo, que era terminar la prueba".

Comunicación y sinceridad

¿Y que moraleja se puede sacar de esta experiencia? Aunque cada lector pueda extraer una, De Gregorio nos cuenta la suya: "La comunicación es fundamental en cualquier relación, que, muchas veces, fallan porque no existe. Además, esa comunicación debe ser sincera, honesta y respetuosa". Y añade: "La verdad duele, pero dicha desde el respeto y con la mejor intención puede cambiar las cosas y reorientarlas al objetivo que te has marcado".

También pone en valor la empatía para el buen entendimiento y una buena comunicación: "La clave está en la empatía. Uno al decir algo se tiene que poner en el lugar del otro y el otro, al recibir el mensaje, aunque sea duro, debe interpretarlo asumiendo la mejor intención posible por parte del otro".

Chema Salas: "La natación me ha dado fuerzas para seguir adelante en muchas situaciones de mi vida", Sarasketa, el farmacéutico ultraman, que sufrió ascendiendo un monte donde se rodó 'Juego de Tronos', Marta Tous ('trail running'): diez horas de soledad corriendo y conociéndose a sí misma Aunque De Gregorio afirma que con o sin Javi hubiera terminado la Cape Epic, reconoce que sin su compañero no hubiera sacado todo lo mejor de sí mismo Hace menos de un mes que este farmacéutico comunitario volvió de Sudáfrica, donde participó en una de las pruebas más duras de 'mountain bike'. Nos cuenta cómo la vivió. Off Gema Suárez Mellado Off

La CE investiga los compromisos de Vifor para abordar problemas de competencia

Archivado: abril 19, 2024, 2:09pm UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Vie, 19/04/2024 - 16:09 Proceso

La Comisión Europea (CE) invita a presentar observaciones sobre los compromisos ofrecidos por Vifor para abordar los problemas de competencia por la supuesta denigración del tratamiento con hierro intravenoso más parecido —y posiblemente su único competidor—, en Europa, el Monofer de Pharmacosmos.

Tras la apertura de una investigación formal en junio de 2022, la Comisión constató con carácter preliminar que Vifor es dominante en varios mercados nacionales de suministro de medicamentos de hierro intravenoso. En concreto, en Alemania, Austria, Finlandia, Irlanda, Portugal, Rumanía, España, Suecia y los Países Bajos.

La UE aprueba la terapia oral y dirigida de Vifor para vasculitis asociada a ANCA, Vifor espera duplicar su facturación en 5-10 años con su especialización cardio-renal, La CNMC investiga posibles prácticas anticompetitivas en el mercado de la distribución de medicamentos, productos sanitarios y de parafarmacia A la Comisión le preocupa que Vifor pueda haber restringido la competencia en el mercado del tratamiento con hierro intravenoso. Si esto es así, ha-br Invita a presentar observaciones porque le preocupa que el laboratorio pueda haber restringido la competencia en el mercado del tratamiento con hierro intravenoso. Off Redacción Off

La justicia frena la salida al mercado del anticoagulante genérico de Teva y a un ahorro del 45% al SNS

Archivado: abril 19, 2024, 11:52am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 13:52 Batalla judicial

Un juzgado de Madrid ha paralizado la salida de un anticoagulante genérico que consumen más de 330.000 pacientes en España, 290.000 de ellos con las indicaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud (SNS), y que iba a reducir el precio de los tratamientos hasta un 45%.

Se trata de la versión genérica del apixaban, cuyo nombre comercial es Eliquis, que supone una alternativa frente al tradicional Sintróm, y que la compañía Teva tenía previsto lanzar el pasado 1 de marzo.

Esta farmacéutica inició a finales de 2023 un proceso legal en Barcelona, como adelanta el diario El País, para lograr la nulidad de la patente de Eliquis, comercializado por Bristol Myers Squibb (BMS), algo que se resolvió de forma favorable para Teva.

BMS, además de recurrir ese fallo ante la Audiencia Provincial de Barcelona, acudió paralelamente a otro juzgado en Madrid solicitando medidas cautelares para evitar el lanzamiento del genérico, algo que ha conseguido en una resolución que todavía es recurrible.

En España, cerca de 290.000 personas usan el apixaban con alguna de las indicaciones que cubre el sistema público -como la prevención del tromboembolismo venoso o el ictus y la embolia sistémica en un grupo de pacientes-, a los que se suman otros 43.000 que lo toman para otras indicaciones no sufragadas -trombosis venosa profunda y embolia pulmonar-.

La caja del fármaco cuesta en las farmacias 81,96 euros, pero su versión genérica permitiría reducir el precio un 45% hasta los 45,08 euros.

"Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a fármacos huérfanos", Unilab no puede registrar 'Healthily' en la UE por confusión con 'Healthies', de Cofares, El TS concede un fármaco para una enfermedad rara que negó la Administración Desde Teva, su director de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado, Rafael Borràs, ha preferido no pronunciarse sobre los procedimientos legales aún Un juzgado de Madrid ha dictado medidas cautelares que dejan suspendida la llegada a las farmacias del anticoagulante genérico a petición de BMS propietario del innovador Eliquis. Off Redacción Off

AP alza la voz contra el sistema de suplencias "impuesto" por Matute

Archivado: abril 19, 2024, 11:45am UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 19/04/2024 - 13:45 RRHH centraliza los contratos que hasta ahora gestionaban los centros

A los médicos de atención de primaria de Madrid no les gusta el nuevo mecanismo de suplencias que ha puesto en marcha la Consejería de Sanidad de Fátima Matute. Dicen que es "ineficaz" y "arriesgado", que la administración sanitaria madrileña lo ha impuesto de manera "unilateral", y que las organizaciones que representan a los profesionales no han tenido ni voz ni voto ni "capacidad de reacción".

Y lo dicen prácticamente todos: las sociedades madrileñas de Familia y Pediatría, el sindicato Amyts, la Asociación de Facultativos Especialistas y la asociación APsemueve. Falta el Colegio de Médicos de Madrid, que, de momento, no dice nada. Para que la voz de los médicos madrileños resuene incluso allende las fronteras de la comunidad donde ejercen, se les han unido dos sociedades de ámbito nacional: las asociaciones españolas de Pediatría (AEP) y de Pediatría de Atención Primaria (Aepap).

Detrás de esta (casi) unánime protesta está la última decisión adoptada por la Consejería de Sanidad: a partir de ahora, será la Dirección General de Recursos Humanos la que centralice y organice las contrataciones de sustitutos en el primer nivel asistencial. Hasta ahora, la gestión de los contratos temporales recaía directamente sobre los centros de salud, que, sobre el papel, son los que mejor conocen qué necesidades tienen y cuándo.

Sociedades y sindicatos ven la medida como una forma encubierta de "obligar" al médico a ocupar determinadas plazas

La consejería que dirige Matute argumenta que esta medida persigue la "eficiencia" en la gestión en un contexto de déficit de médicos de Familia, y de especiales dificultades de cobertura en determinadas zonas. Según las cifras que maneja RRHH, la Comunidad de Madrid tiene más de una veintena de centros de salud que reúnen los criterios para ser considerados de difícil cobertura: tienen más del 20% de sus plazas médicas (Familia y Pediatría) sin cubrir y su porcentaje de población atendida esta por encima del 80%. La idea de la administración madrileña es que las sustituciones se canalicen preferentemente hacia esos centros, de forma que "se encuentren los puestos que son necesarios y se optimice el servicio", afirman fuentes de la consejería.

Por otro lado -añaden las mismas fuentes-, centralizar la gestión de este tipo de contratos en Personal "garantiza que se llame por orden de bolsa, y no que cada centro llame por su cuenta".

¿Eficiencia o imposición unilateral?

Los profesionales coinciden, sin embargo, en que no se pueden cambiar las reglas de la partida sin contar con todos los jugadores. Las reglas, recuerdan, están recogidas en el acuerdo que regula el funcionamiento de la bolsa de empleo temporal de Médicos de Familia de la Comunidad de Madrid, que la Administración firmó en su día con todos los sindicatos. En ese documento, se especifica que la gestión de la bolsa es centralizada, pero que son los centros de salud los encargados de gestionar los llamamientos para la cobertura temporal de plazas. Los profesionales tienen, además, la posiblidad de elegir entre las direcciones asistenciales disponibles para hacer suplencias. Hasta ahora, al menos.

La consejería dice que persigue la "eficiencia" contractual, para dar prioridad a las plazas de difícil cobertura

Las sociedades científicas, sindicatos y asociaciones profesionales le recuerdan a la Administración que su decisión, por mucho que esté motivada por el contexto de déficit, impone una movilidad forzosa encubierta, "que está siendo abiertamente rechazada por los propios profesionales". Según los representantes de los médicos de Familia y pediatras, esta "imposición de destino" implica "la cancelación por parte de la consejería de contratos de suplencias que ya estaban en marcha o de inicio previsto", y obliga a que muchos médicos "que ya podían estar atendiendo pacientes se queden en casa", a la espera de que la Dirección General de Recursos Humanos les asigne una plaza temporal en otro centro.

Madrid: los médicos de primaria refrendan el preacuerdo para poner fin a la huelga, Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos La gestión de las suplencias -argumentan los representantes de los profesionales en un duro comunicado conjunto- no mejorará con "imposiciones", sino Sociedades y sindicatos denuncian que centralizar los contratos en la consejería es una manera de "obligar" a los médicos a trabajar en centros con plazas de difícil cobertura. Off Francisco Goiri Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Madrid: casi la mitad de los participantes en el estudio 'PreveCardio' desconoce que tiene colesterol alto

Archivado: abril 19, 2024, 10:28am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Cardiología cristinaff@uni… Vie, 19/04/2024 - 12:28 Población entre 50 y 75 años

La consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha presentado los resultados del estudio PreveCardio, cuyo objetivo era medir el riesgo cardiovascular y los factores que lo provocan en adultos de entre 50 y 75 años. En él han participado de manera voluntaria 3.546 ciudadanos comprendidos en esa franja de edad, de un total de población invitada por carta a participar de 8.492.

Los datos de este análisis reflejan que un tercio de las personas analizadas presentaban antecedentes de patologías que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos, mientras que los demás desconocían reunir variables asociadas.

Además, casi la mitad de los participantes sin diagnóstico previo (el 47%) contaba con elevado nivel de colesterol y el 75% sobre los que había historial de esta patología tenía mal controlados sus factores de riesgo. Más datos: casi la mitad padecía hipertensión y el 60% de los que tenían detectado esta afección no mantenía un control adecuado de su tensión arterial.

Otra de los aspectos que reflejan los resultados del PreveCardio es que este análisis ha permitido descubrir un 2% de nuevos casos de diabetes entre personas sin enfermedad cardiovascular previa y que el 21% de los observados cumplía criterios de prediabetes. Además, el 29% de los enfermos con esta afección la tenía fuera de control.

El estudio también indica que el 40% de los ciudadanos tenía sobrepeso y el 30% obesidad, que el 20% era fumador activo, el 30% sedentario o realizaba actividad física ligera y el 49% no seguía la dieta mediterránea.

La consejera de Sanidad madrileña ha asegurado que se trata de un estudio "pionero que no se ha hecho antes en el mundo y pone de manifiesto en población teóricamente sana los riesgos cardiovasculares que se detectan, gracias a hacer una pequeña prueba de una gota de sangre y una consulta de media hora, y que permite actuar sobre esos factores de riesgo para añadir más años a la vida y más calidad de vida a esos años".

Matute ha recordado que las enfermedades cardiovasculares "son la primera causa de fallecimiento en el mundo, pero también constituyen la primera causa de muertes prematuras evitables" y ha añadido que trabajos como el presentado ayudan también "a la educación para la salud, la prevención y la detección de más enfermedades, pues los riesgos que mide favorecen dolencias como el cáncer, la demencia y la obesidad".

Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular , Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, Cerca del 40% de pacientes con EPOC morirá de causas cardiovasculares Los participantes en el estudio fueron sometidos a un chequeo en el primer nivel asistencial donde se les realizaba una entrevista sobre hábitos de vi Los resultados de este análisis, presentados por la consejera de Sanidad, revelan que un tercio de las personas analizadas tenía antecedentes de patologías que afectan al corazón. Off C. Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Descubren 95 regiones del genoma vinculadas al riesgo de sufrir trastorno de estrés postraumático

Archivado: abril 19, 2024, 9:27am UTC por rocio.rodriguez

Genética rocio.rodriguez Vie, 19/04/2024 - 11:27 Psiquiatría

Muchos de los soldados que combaten en Ucrania sufrirán, si sobreviven, estrés postraumático. Este trastorno se suele atribuir a los veteranos y combatientes en guerras, pero se desencadena por una situación aterradora (ya sea que se haya experimentado en primera persona o se haya presenciado). Por ejemplo, ser víctima de violencia física, sexual o emocional, por enfermedad o muerte de un familiar o persona cercana, tras vivir una catástrofe natural, al perder el empleo o sufrir un desahucio... Y recientemente la pandemia por covid también produjo estrés postraumático a algunas personas, muchas de ellas sanitarios que tuvieron que vivir en primera línea las situaciones más duras.

Por tanto, todos estamos expuestos a este tipo de situaciones y podemos sufrir estrés postraumático, algo que afecta en gran medida a la calidad de vida. Pero no todo el mundo que experimenta un trauma desarrolla el trastorno de estrés postraumático: sucede en aproximadamente un 6% de las personas. Hasta ahora, los científicos no lograban entender la neurobiología subyacente a este trastorno, pero un nuevo estudio genético que se ha publicado en Nature Genetics con más de 1,2 millones de personas puede arrojar algo de luz.

Realizado por el grupo de trabajo de trastorno de estrés postraumático dentro del Consorcio de Genómica Psiquiátrica (PGC-PTSD) y Cohen Veterans Bioscience (una organización sin ánimo de lucro que hace investigación biomédica para mejorar la salud del cerebro en personas que han sufrido traumas), es el estudio más grande y diverso de este tipo y ha conseguido identificar 95 loci (ubicaciones en el genoma, en un mapa genético un locus es una posición concreta de un gen o conjunto de genes dentro de un cromosoma) que están asociados con el riesgo de desarrollar este trastorno. También ha identificado 43 genes que parecen tener un papel a la hora de causar estrés postraumático.

"Este descubrimiento valida firmemente que la heredabilidad es una característica central del estrés postraumático y refuerza la idea de que existe un componente genético que contribuye a la complejidad de este trastorno", señala Caroline Nievergelt, una de las autoras del estudio y profesora del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de California en San Diego.

Los hallazgos confirman los fundamentos genéticos del trastorno de estrés postraumático previamente descubiertos y proporcionan nuevas líneas a seguir en futuras investigaciones que podrían llevar a nuevas estrategias de prevención y tratamiento. "Este es un hito para la genética del estrés postraumático", indica Karestan Koenen, autora principal, miembro del Instituto Broad del MIT y Harvard, e investigadora del Centro Stanley de Investigaciones Psiquiátricas en el Instituto Broad. Koenen dirige la Iniciativa Biología del Trauma en el Centro Stanley y la Iniciativa Global de Genómica Neuropsiquiátrica, y es profesora de epidemiología psiquiátrica en la Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard.

Raíces genéticas del estrés postraumático

Estudios genéticos y de gemelos realizados anteriormente, incluida una investigación realizada por el mismo equipo en 2017 y un estudio ampliado en 2019, mostraron que el trastorno de estrés postraumático tiene un componente genético y que muchos genes contribuyen al trastorno.

Pero esos análisis apuntaron a diferentes loci genéticos en todos los conjuntos de datos, y en muchos estudios hubo dificultades para distinguir los loci que eran específicos del riesgo de estrés postraumático de aquellos que también estaban relacionados con afecciones como la depresión y las enfermedades cardiovasculares. Históricamente, los conjuntos de datos genéticos también se han centrado en personas de ascendencia europea, a pesar de que existe una carga desproporcionadamente alta de trauma y trastorno de estrés postraumático entre personas de ascendencia africana, nativa americana y latinoamericana en los EEUU y en todo el mundo.

Un simple análisis de sangre ayuda en la detección del estrés postraumático, La revolución psicodélica de la salud mental ya está aquí, Guillermo Lahera (Sepsm): “Los traumas en la infancia cuadruplican el riesgo de depresión en la edad adulta” En este trabajo, Nievergelt, Koenen y los otros investigadores recopilaron datos de hasta 88 estudios de asociación del genoma completo diferentes, qu El trabajo publicado en 'Nature Genetics' también identifica 43 genes con un papel a la hora de causar el trastorno, lo que refuerza la heredabilidad como característica central.
Off R. R. García-Abadillo Psiquiatría Investigación Off

567 plazas de Familia libres a falta de un turno para terminar la adjudicación MIR

Archivado: abril 19, 2024, 8:03am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Vie, 19/04/2024 - 10:03 FSE

A pocas horas de que acabe la adjudicación de plazas MIR, solo quedan cuatro especialidades entra las que elegir, después de que en el primer turno de hoy se agotaran las 2 últimas plazas de Geriatría. Lo ha hecho en el número de orden 10.500 y ha sido en la UDM de Geriatría del Hospital Santa Creu de Jesús-Tortosa.

Las especialidades libres que quedan son: Medicina del Trabajo, con 10 plazas; Medicina Familiar y Comunitaria, con 567; Medicina Preventiva y Salud Pública, con 17; y Microbiología y Parasitología, con 1. En total 595 vacantes, el 6,7% de plazas disponibles del total, para dos turnos más de adjudicación.

Después de 12 días con tres turnos de adjudicación cada uno, en total se han adjudicado 7.989.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Se acaba la oferta de Bioquímica, Análisis Clínicos y Farmacología En este penúltimo turno se han adjudicado un 160 plazas de Medicina de Familia, del total de 186 ocupadas entre las cuatro especialidades de las que a Hoy termina la adjudicación de plazas MIR. Las dos últimas plazas de Geriatría que quedaron ayer, se han agotado en el primer turno. Off Redacción Off

La médica de Lleida juzgada por transfundir a un testigo de Jehová ha sido absuelta

Archivado: abril 19, 2024, 6:30am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 08:30 Sentencia

Una médica del servicio de Urgencias del Hospital Arnau de Vilanova (Lleida) ha tenido que esperar tres meses y medio a conocer si era condenada penalmente por el delito de salvar la vida a un hombre, testigo de Jehová.

Por fin, el Juzgado de lo Penal número 2 de Lleida ha dictado sentencia, de casi cien páginas, que explica buena parte de esta espera. "El juez se ha tomado su tiempo, pero ha dictado una sentencia muy buena que aclara la situación y que, sin duda, será referente en esta cuestión", ha valorado Carlos López, abogado de la médica y miembro del servicio de responsabilidad profesional del Consejo General de Colegios de Médicos de Cataluña, donde lleva los temas penales.

Los hechos que se han juzgado se remontan al verano de 2016, cuando el denunciante, un hombre de algo más de 50 años de edad, acudió al servicio de Urgencias del Arnau de Vilanova, con una hemorragia digestiva. La médica ha sido absuelta de los delitos de lesiones, coacciones y contra la integridad moral, de los que le acusaba el paciente, al que realizó una transfusión de sangre, imprescindible para poder abordar la hemorragia digestiva.

Voluntades anticipadas y consentimiento informado

El juicio, cuya última vista concluyó el 1 de enero de este año, se centró en valorar dos documentos esenciales en la asistencia médica: el de voluntades anticipadas que había registrado el paciente años antes y donde figuraba su rechazo a transfusiones y el documento de consentimiento informado, que le dio la médica en Urgencias, para que rechazara o aceptara la transfusión imprescindible para mantenerse con vida.

Los testigos de Jehová basaron parte de su acusación en señalar que el paciente había registrado el documento de voluntades anticipadas con una clara negativa a la intervención propuesta y, sin embargo, la hoja de rechazo al tratamiento no estaba firmada.

Límite del documento de voluntades anticipadas

Pues bien, según recoge la sentencia y destaca el abogado de la facultativa, el juez establece una limitación, a efectos legales, del documento de voluntades anticipadas al decir que "ni constituía, ni suponía la última declaración de voluntad del mismo [del paciente], debiendo ser informado en la fecha de los hechos, de la necesaria intervención médica". Y así fue.

La médica acusada y ahora absuelta informó al paciente del riesgo vital que suponía negarse a la transfusión y el paciente no firmó el documento de rechazo a esa transfusión. Algo que destaca el juez al decir que "la negativa inicial del paciente [recogida en el documento de voluntades anticipadas] no se vio confirmada con posterioridad mediante la rúbrica del documento de rechazo al tratamiento ofrecido, advirtiéndose dudas por los facultativos, acusada y testigo, sobre si esa era la verdadera voluntad del paciente".

Testigo de Jehová

Buena parte de las cien páginas de la sentencia están dedicadas a señalar, con diversas pruebas, que la voluntad del paciente de negar el tratamiento no estaba clara. Es más, la médica "tenía suficientes motivos para dudar de cuál era la verdadera voluntad del paciente".

No firmó el documento de rechazo y, además, los familiares del paciente instaron a los profesionales sanitarios a salvarle la vida.

Llamada al juzgado de guardia

Hubo una llamado al juzgado de guardia, por parte del equipo médico, y éste le dijo al equipo médico que no podía hacer nada, porque estando el paciente consciente, la decisión era de él. Entonces, la médica al cargo actuó y decidió realizar las transfusiones al paciente que ya sufría un grave deterioro.

Las transfusiones a testigos de Jehová siguen sentando a médicos en el banquillo , El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová, "Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a fármacos huérfanos" ¿Qué amparo legal soporta la decisión de la médica de transfundir? Pues en el contexto de lo dicho en relación a los documentos de voluntades anti El juzgado aclara el "alcance limitado" del documento de voluntades previas que firmó el paciente, testigo de Jehová, en contra de la transfusión, en una sentencia de cien páginas. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Off

Sarna y tiña: cómo diferenciarlas en la farmacia para aconsejar y derivar

Archivado: abril 19, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 19/04/2024 - 08:00 Atención farmacéutica

Álvaro Compañ es un farmacéutico comunitario en Valencia. Trabaja en la botica de Mª Luisa Bertomeu Navajas desde 2019 y en este tiempo ha visto cómo han aumentado de forma considerable los pacientes con sarna y tiña que han acudido a la farmacia a por tratamiento para estas enfermedades.

En el caso de la tiña, solo en el último año, ha visto 24 casos. Si hablamos de la sarna, el aumento ha sido progresivo; de hecho, Compañ afirma a CF que cuando empezó a trabajar podría dispensar tres o cuatro permetrinas al año mientras que ahora, fácilmente, 40 o 50 al año. En su opinión, tras la pandemia, las medidas higiénico-sanitarias para la prevención de contagios se han descuidado mucho, lo que provoca que presenciemos repunte de enfermedades infecciosas.

El aumento de sarna y tiña, que también ha sido constatado por sociedades científicas como la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) sobre todo a raíz de la pandemia, ha movido a este farmacéutico a recopilar información sobre estas patologías, revisando la literatura científica, con el fin de ayudar a otros farmacéuticos a diferenciarlas y dar el mejor consejo, aunque, eso sí, Compañ matiza que siempre hay que derivar. "Nosotros solo podemos sospechar tiña o sarna, pero es el médico el que tiene que diagnosticarlo y prescribir un tratamiento. Además, dependiendo del grado de afectación, en algunos casos será necesario el tratamiento oral, como la terbinafina y la griseofulvina, y no solo tópico", afirma.

Y con toda la información, elaboró un póster que se presentó en la última edición de Infarma, que se celebró el pasado mes de marzo en Madrid.

Círculos frente a líneas

Pero, ¿cómo se diferencian y qué se necesitan para distinguirlas? Según Compañ, solo hace falta abrir los ojos y, como mucho, usar un móvil para aumentar la imagen de las lesiones. Entrando en detalles, las lesiones de la tiña se caracterizan por tener una forma "circular, bordes rojizos y escamosos, como si tuviera un halo alrededor de la lesión, y la zona central es más blanquecina", explica el farmacéutico.

En cambio, en la sarna aparecen "líneas finas o surcos, como si fueran pequeños túneles, especialmente en los dedos o en la zona de pliegues, como los codos, y, a menudo, se observan pequeñas ampollas o pápulas, ya que el ácaro de la sarna va tunelando por debajo de la piel y causa estas pequeñas pápulas", describe Compañ.

Para observarlas mejor, se pueden usar dos instrumentos: las lupas dermatoscópicas y las lámparas de Wood. "La lupa es lo más rudimentario y es, literalmente, una lupa, que nos amplía la visión de la lesión -explica-. Las lámparas de Wood son algo más específicas y emiten una luz ultravioleta que nos permite ver los patrones en la piel, como si aumentáramos el relieve de la herida. Con ellas, la lesión se ve perfectamente redonda y la sarna se ven pequeños túneles".

Sin embargo, Compañ afirma que no suele ser habitual que una farmacia disponga de una lámpara de Wood, "salvo que haga algún tipo de procedimiento de dermofarmacia, como análisis capilar o de piel para recomendar una crema". Ahora bien, reconoce que tampoco haría falta para distinguir entre sarna y tiña. "Con los móviles que tenemos no sería necesaria ni la lupa. Cogemos el móvil, como si fuéramos a hacer una foto, y ampliamos la imagen de la lesión haciendo zoom. No se llega a ver el ácaro de la sarna, pero se aprecia un pequeño movimiento", afirma.

En la nuca y pelo recien cortado, tiña

Lo cierto es hay señales que son muy evidentes que pueden poner al farmacéutico sobre la pista de una posible tiña. Lo dice Compañ: "Mucha gente va a barberías, donde no esterilizan el instrumental y cuando llega una persona con sarna, le cortan el pelo, llega otra al rato y utilizan la misma cuchilla o tijera que no han limpiado y, en cuestión de horas, como mucho un día aparecen las lesiones en las personas contagiadas. Suele ser bastante rápido. Por eso, cuando ves a alguien que lleva el pelo corto y las lesiones en la nuca, lo probable es que se haya cortado el pelo el día anterior y deduzcamos que es tiña".

El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Sarna: así se estructuran los servicios de indicación, dispensación y SFT, Los nuevos antifúngicos rescatan especies de cándida y 'aspergillus' que se han hecho resistentes Hongo frente a ácaro Compañ también recuerda que la tiña está causada por un hongo mientras que la sarna, por un ácaro, "que infecta la capa más su Tras detectar un aumento de casos en la farmacia donde trabaja, Álvaro Compañ hizo una revisión bibliográfica de estas patologías y preparó un poster que presentó en 'Infarma'. Off Gema Suárez Mellado Off

Sanidad quiere crear un grupo de trabajo sobre 'anestesia verde'

Archivado: abril 18, 2024, 6:20pm UTC por carmenfernandez

Anestesiología y Dolor carmenfernandez Jue, 18/04/2024 - 20:20 Congresos

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado en la inauguración del congreso anual de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) en Valencia la creación de un grupo de trabajo ministerial de anestesia verde para reducir la emisión de gases de esta especialidad.

Durante la presentación del congreso, que también ha contado con el presidente de la SEDAR, Javier García, y el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, la ministra, que es anestesióloga, ha explicado que si el sistema sanitario fuera un país, ”sería el quinto más contaminante del mundo”, en comparación con otros sectores, y en él ”la anestesia forma un papel fundamental”, ha informado EFE.

“Los gases anestésicos tienen potenciales de calentamiento de 130, 150 e incluso de 2.500 veces mayor que el dióxido de carbono, lo que tiene un grandísimo impacto ambiental”, ha afirmado García, que ha argumentado así la creación de este grupo de trabajo ante más de doscientos anestesiólogos presentes en el auditorio del Palacio de Congresos de Valencia, en el que se darán cita entre este jueves y el sábado más de 1.700 especialistas.

Así, ha indicado que un estudio del Hospital Universitario de Cruces de Baracaldo, en Bizkaia, ha revelado que los gases anestésicos suponen hasta el 40 % de emisiones directas de su hospital; por lo que, ha explicado, quiere conocer las mejores prácticas de la anestesia verde, porque si una de las máximas de un médico es ”ante todo, no hacer daño”, también debe serlo en referencia ”a nuestro planeta”.

Mensaje a los residentes de la especialidad

García, que ha comentado que de la anestesia ha aprendido “la mayoría de cosas” que ha llevado a la política, ha explicado a los nuevos residentes que esta especialidad pone “siempre por encima la humanización, la calidad y el cuidado del paciente” y que, aunque ella llegue a esta cita ”con la bata de ministra”, no se ha olvidado ”ni del pijama de anestesista ni del batín de paciente”.

Así, ha subrayado que las reuniones del Consejo interterritorial de Sanidad busca que sean una sesión clínica, en la que se pueda hablar, en la que haya "diferentes diagnósticos” pero “siempre con un tratamiento común”.

“Los anestesistas nos encargamos del equilibrio de la gente y el sistema nacional de salud es un redistribuidor de oportunidades, por lo que lo tenemos que cuidar”, ha afirmado.

La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible, La Sedar busca implicación europea en la sostenibilidad medioambiental Por su parte, el consejero de Sanidad, Marciano Gómez, ha recalcado que esta es una especialidad ”claramente en auge”, porque, ha dicho, ”para consegu El objetivo es reducir la emisión de gases de esta especialidad, ha informado la ministra en la inauguración del Congreso de la SEDAR. Off Redacción Política y Normativa Off

La fructosa podría ser un nuevo factor de riesgo de preeclampsia para gestantes y sus descendientes

Archivado: abril 18, 2024, 5:11pm UTC por raquelserrano

Ginecología y Obstetricia raquelserrano Jue, 18/04/2024 - 19:11 Altera parámetros relacionados con esta patología

La fructosa es un azúcar natural que se obtiene principalmente de las frutas. Pero, también se utiliza para la elaboración de alimentos procesados, bebidas carbonatadas, zumos procesados, golosinas y bollería industrial, entre otros. A su ya demostrada influencia negativa en el riesgo cardiovascular, cuando no procede de una fuente natural y se consume en exceso vía productos procesados, se van sumando otras repercusiones para la salud.

Un nuevo hallazgo indica que las descendientes de madres que tomaron fructosa durante la gestación presentan a su vez una gestación anómala, con alteraciones a nivel de la placenta que podrían contribuir al desarrollo de preeclampsia, en comparación con el grupo control, según los principales resultados de una investigación en modelo animal publicado en Nutrients.

El ensayo ha sido realizado por el grupo de investigación Nutrigenómica y programación fetal (NUTRIPRO), dirigido por Carlos Bocos, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo de Madrid e investigador principal del citado grupo.

"Teniendo en cuenta siempre las limitaciones a la hora de extrapolar estos resultados encontrados en animales de experimentación a los seres humanos, los datos de este trabajo podrían explicar la aparición, en mujeres gestantes sanas, de alteraciones en los niveles plasmáticos de proteínas de riesgo en el desarrollo de preeclampsia y que estas alteraciones fueran la consecuencia de un elevado consumo de fructosa por parte de sus madres durante la gestación", señala Bocos quien indica a DM que, según sus datos, la ingesta de fructosa podría considerarse un nuevo factor de riesgo para el desarrollo de preeclampsia.

Además, se presume que existen perfiles que presentan mayor o menor riesgo de desarrollar preeclampsia con la ingesta de fructosa. "Por supuesto", señala Bocos, quien explica que "la ingesta materna de fructosa ha demostrado ser un factor clave. Los animales gestantes cuyas madres habían consumido fructosa durante su gestación presentaron anomalías relacionadas con el riesgo de sufrir preeclampsia, independientemente de si estas descendientes bebían agua suplementada o no con fructosa durante su propia gestación".

No obstante, matiza que "es importante realizar estudios en humanos para poder extrapolar los resultados de nuestros estudios en animales de experimentación a humanos y, por otro lado, comprobar si otros parámetros relacionados con el riesgo de padecer preeclampsia se ven también afectados".

Diferentes momentos, otras maneras, otras cantidades...

Es más, señala que en este estudio se han observado los efectos de la fructosa al final de la gestación. Sería necesario observar qué ocurriría en otros momentos del embarazo, con otras cantidades de fructosa y con otras maneras de tomar dicho azúcar. "Por ejemplo, un consumo más agudo (el denominado 'de atracón') frente al que hemos estudiado en nuestro modelo que es más paulatino a lo largo del día. Es más, hay que tener en cuenta que las ratas son capaces de ajustar un aumento en la ingesta calórica proveniente del consumo de fructosa líquida con una menor ingesta de comida sólida, cosa que los humanos no solemos hacer".

Carlos Bocos, a la izquierda de la imagen, con el equipo de NUTRIPRO de la Universidad San Pablo CEU. Foto: San Pablo CEU.

El consumo de fructosa, un edulcorante utilizado en la industria alimentaria ya sea en forma de sacarosa o jarabe de maíz, ha experimentado un rápido aumento en las últimas décadas. Al tener un poder edulcorante superior y un índice glucémico menor que la glucosa, se ha propuesto como una alternativa para los pacientes diabéticos.

Sin embargo, y según Bocos, numerosos estudios, entre ellos los del grupo NUTRIPRO, han demostrado que el consumo de este azúcar se asocia con un mayor riesgo de obesidad, enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico, disminución de la sensibilidad a la insulina, hipertrigliceridemia y un aumento en la producción del estrés oxidativo. Sin embargo, "el consumo de bebidas ricas en fructosa no está contraindicado durante la gestación".

La preeclampsia es una de las principales causas de mortalidad materno-fetal que se enfrenta a la escasez de tratamientos eficaces, hechos que, según los investigadores, ponen de manifiesto no solo la necesidad de profundizar en los mecanismos implicados su patogénesis sino también en los factores de riesgo que favorecen la aparición de esta complicación gestacional y en posibles dianas terapéuticas.

Es necesario profundizar en los mecanismos implicados en la patogénesis de la preeclampsia, así como en los factores de riesgo de aparición

Según Bocos, las alteraciones observadas en este trabajo se producen "a través de un mecanismo conocido como programación fetal, por el cual la ingesta materna de fructosa induce en la progenie una mayor producción de proteínas involucradas en el desarrollo de preeclampsia". Así, en el estudio -en cuyo desarrollo han participado Paola Otero, María Isabel Panadero, Elena Fauste y dos alumnas de doctorado, Madelín Pérez-Armas y Cristina Donis, del grupo NUTRIPRO de la CEU San Pablo-, se demuestra que el consumo de fructosa durante la gestación altera en su descendencia la producción a nivel de la placenta de H2S, un gasotrasmisor con propiedades antiinflamatorias y vasodilatadoras y, por tanto, considerado un agente protector.

'Madres fructosa'

"Más aún, la producción y los niveles de proteínas relacionadas con el desarrollo de preeclampsia, en la placenta y en el plasma respectivamente, también se encontraron afectados. Así, el consumo materno de fructosa durante la gestación fue suficiente para promover en la descendencia, a nivel placentario, la síntesis y liberación de diversos factores que contribuirían a empeorar el proceso de vascularización que garantice una gestación correcta".

Los investigadores también se han planteado si el consumo de fructosa estaría solo relacionada con la preeclampsia o podría también alterar parámetros en otras patologías propias de la gestación. Bocos señala, en este sentido, que estudios anteriores del grupo NUTRIPRO han detectado que la ingesta materna de fructosa provoca directamente estrés oxidativo en los fetos y en la placenta, así como estrés del retículo endoplásmico, responsable de un adecuado plegamiento de las proteínas.

Otro trabajo más reciente indica que "las descendientes de 'madres-fructosa' presentaban en su propia gestación múltiples alteraciones tales como: estrés oxidativo, resistencia a la insulina, hígado graso y acumulación de ácido úrico en placenta, lo que sugiere no solamente un mayor riesgo de sufrir preeclampsia, sino otras patologías como el síndrome metabólico".

Abstención en el embarazo

A su vez, explica el catedrático, las alteraciones que tienen lugar durante la gestación pueden repercutir negativamente en la progenie, "induciendo una mayor predisposición de la descendencia a sufrir enfermedades metabólicas tales como la diabetes, enfermedades cardiovasculares o el síndrome metabólico".

Sobre qué cantidad de fructosa se consideraría 'peligroso' para fomentar el riesgo de preeclampsia, el investigador insiste que tras numerosos hallazgos que relacionan el consumo materno de fructosa con la aparición de enfermedades metabólicas en la descendencia, "o deseable sería proceder del mismo modo que con el alcohol: abstenerse de su consumo durante la gestación".

Lo deseable sería proceder del mismo modo que con el alcohol: abstenerse de su consumo durante la gestación

Sin embargo, y puesto que la fructosa es un aditivo alimentario ampliamente utilizado, "eliminar por completo su consumo sería algo bastante complicado de conseguir. Por ello, uno de nuestros objetivos es lograr que, al igual que ya sucede con las latas de bebidas energéticas, se incluya en los envases de refrescos azucarados o de zumos de frutas una frase que desaconseje su consumo durante la gestación".

Desarrollan un biomarcador derivado de la sangre para mejorar la predicción temprana de la preeclampsia, El cribado de la FMF, buen 'calculador' del riesgo de preeclampsia pretérmino , Asocian déficit de vitamina D y preeclampsia La fructosa es un azúcar que sigue una ruta similar en su metabolismo al de la glucosa. Sin embargo, mientras que el metabolismo de la glucosa está es Se ha observado en modelo animal. Si se confirma en humanos, su consumo -en envases y zumos procesados-, debería desaconsejarse en el embarazo. Off Raquel Serrano Endocrinología Cardiología Pediatría Investigación Off

Val Díez, elegida vicepresidenta del Comité de Confianza e Influencia de Cosmetics Europe

Archivado: abril 18, 2024, 2:37pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Jue, 18/04/2024 - 16:37 Nombramiento

La farmacéutica Val Díez, directora general de la patronal española de la cosmética y la perfumería, Stanpa, ha sido elegida por unanimidad vicepresidenta del Comité permanente de Confianza, Influencia y Reputación de Cosmetics Europe, la asociación que representa a la industria de la cosmética y el cuidado personal en Europa.

Este grupo lidera la labor de interlocución política de máximo nivel ante las instituciones de la UE y otros stakeholders de relevancia. "Ante los retos de competitividad que la UE está afrontando, y con una nueva visión del valor estratégico de la industria ante la nueva legislatura europea, es necesaria una labor de aproximación constructiva, rigurosa y transparente que ayude a que los responsables políticos comprendan las especificidades del sector, apoyen su competitividad y compartan sus ambiciones para ofrecer a los consumidores europeos y globales un futuro con los mejores productos, más innovadores, seguros y sostenibles", informan desde Stanpa, que ha dado a conocer hoy mismo este nombramiento.

Como vicepresidenta, Díez representará a las asociaciones miembro de Cosmetics Europe, contribuyendo activamente a trazar la trayectoria futura de la asociación europea y aportando la perspectiva de una asociación nacional, como es Stanpa, "que representa a grandes operadores y a empresas más pequeñas para garantizar que la futura política de la UE preserve y fomente el vínculo entre estos actores", añaden.

Esta farmacéutica de formación, ocupará este nuevo cargo durante los próximos 3 años. Además, estarán a su lado Arianna Albanese, directora Senior de Asuntos Públicos para Europa de L'Oréal, que ocupará el cargo de vicepresidenta, y Andrea de Gioia, director ejecutivo de Asuntos Públicos para EMEA de The Estée Lauder Companies, como presidente.

Val Díez (Stanpa): “El dinamismo de la industria cosmética no se parece al de ninguna otra”, Una nueva tecnología permite crear cosméticos sin excipientes, conservantes ni aditivos, Consultar con el móvil casi 30.000 ingredientes cosméticos ya es posible Su trayectoria Val Díez dirige la patronal Stanpa desde 2007, así como su fundación, gracias a la cual ayudan a personas con cáncer. También está a Asumirá esta nueva responsabilidad durante los próximos tres año y entre sus funciones destacan representar a las asociaciones integradas en esta agrupación europea. Off Redacción Off

Los alumnos de Farmacia reclaman homogeneizar las prácticas tuteladas y cambiar el grado

Archivado: abril 18, 2024, 9:19am UTC por carmentorrente

Grado carmentorrente Jue, 18/04/2024 - 11:19 Reivindicación

El Consejo de Estudiantes Universitarios del Estado (Ceune) se ha hecho eco de los problemas del estudiantado de Farmacia en relación con las prácticas tuteladas y con la adquisición de competencias a través de los estudios de grado. En concreto, ha aprobado dos mociones presentadas por la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF): Moción sobre la situación actual de la asignatura de Prácticas Tuteladas impartida en el Grado en Farmacia y Moción sobre competencias de la profesión farmacéutica y su adquisición en los estudios de Grado.

Según explica FEEF en un comunicado, "desde este momento, el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades deberá trabajar en aquellos aspectos que son de su competencia para dar respuesta a las demandas y necesidades del estudiantado de farmacia expresadas en los textos aprobados".

"Desde este momento, el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades deberá trabajar en aquellos aspectos que son de su competencia" (FEEF)

Ambos textos, presentados por el presidente del Consejo de Estudiantado de la Universidad de Santiago de Compostela, Andrés Couso Viana, están respaldados por los máximos órganos de representación estudiantil de once universidades españolas: Salamanca, Complutense de Madrid, Barcelona, Oviedo, Islas Baleares, País Vasco, Alcalá, Zaragoza, La Laguna, León y Sevilla, junto con la Coordinación de Rama de Ciencias de la Salud del Ceune. Los textos han sido aprobados por una muy amplia mayoría absoluta, en el caso del primer texto, y por unanimidad, en el caso del segundo.

Ana Mitroi, presidente de FEEF, resume a este medio cuál es el quid de la cuestión: "Todas las facultades de España deberían unificar la forma de impartir la asignatura de prácticas tuteladas, para que fuera homogénea y justa para todos los estudiantes de Farmacia". Y comenta las disparidades: "Duran seis meses. En algunas facultades, si eliges farmacia comunitaria tienes que hacer los seis meses solo ahí, y lo mismo con farmacia hospitalaria. Aparte, algunas ofertan muy pocas plazas en hospitales y las cogen los que tienen mejores notas".

Asimismo, considera que con las prácticas deberían hacer igual que el resto de Ciencias de la Salud, "que tienen prácticas tuteladas durante la carrera a partir de segundo. Creo que si no fueran una asignatura como tal y se incorporasen antes, se podría paliar esas carencias que se comentan hacia salidas como la farmacia comunitaria".

Tampoco están de acuerdo con que el grado no sea 100% presencial: "Nosotros estamos en contra tanto del grado semipresencial como del online al 100%, al igual que lo está la Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia y el Consejo General de COF".

"El grado debería enfocarse de otra manera. Está muy descompensado en cuanto a las asignaturas de Química y Biología" (Ana Mitroi, FEEF)

Si bien matiza que, hoy por hoy, no existe un grado totalmente online, sí hay tres universidades que ofertan un grado semipresencial: Universidad Europea, Universidad Alfonso X el sabio e Instituto Europeo San Francisco.

Respecto a cambios en el grado, Mitroi señala que "el grado debería enfocarse de otra manera. Está muy descompensado en cuanto a las asignaturas de Química, de la que hay un 70%, y Biología, de la que hay un 30%. Y también habría que introducir las asignaturas de Farmacogenética, Farmacogenómica, Genética en general...".

De hecho, Genética existe solo en algunas universidades, como las de Sevilla y Alicante: "En otras universidades, o no existe o está como optativa", aclara.

La asignatura con "mayor carga lectiva"

El Plan de Estudios del grado en Farmacia está establecido con una duración de cinco años y 300 ECTS (Real Decreto 1837/2008 y Orden CIN/2137/2008).

Deberá incluir como mínimo un módulo de 30 créditos dedicados a la asignatura de prácticas tuteladas y al Trabajo Fin de Grado (TFG).

FEEF detalla que "para cumplir con esta normativa, las prácticas tuteladas se imparten como asignatura obligatoria con una distribución de entre 24 y 30 ECTS y durante un periodo de 6 meses a tiempo completo.

Así, constituyen la asignatura con mayor carga lectiva de todas las recogidas en los planes de estudios del grado en Farmacia. Las prácticas tuteladas podrán realizarse en una oficina de farmacia abierta al público y/o en un hospital bajo la supervisión del servicio farmacéutico de dicho hospital".

Se quejan de que hay más dificultades para acceder a un servicio de farmacia hospitalaria que a una oficina de farmacia

El objetivo es que los estudiantes adquieran la formación necesaria para realizar las actividades específicas de su profesión en el ámbito de la farmacia asistencial.

"Por todo ello, es cabal que las prácticas tuteladas cuenten con unos criterios y garantías equiparables a los del resto de las asignaturas del plan de estudios".

Sin embargo, comenta que "la realidad es que las diferentes facultades poseen autonomía a la hora de la toma de decisiones en cuanto a diferentes aspectos de la impartición y el desarrollo de esta asignatura, lo que se traduce en una gran heterogeneidad formativa del estudiantado a este nivel".

La Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia está a favor de que tres meses puedan ser en farmacia hospitalaria y otros tres en otra especialidad

Se quejan también de que "en farmacia comunitaria siempre hay oficinas de farmacia disponibles para acoger estudiantes en número suficiente, pero en el caso de farmacia hospitalaria la posibilidad de realizar las prácticas en esta rama es mucho más variable; depende, sobre todo del número de plazas de estudiantes de Farmacia en prácticas que convoquen los servicios de farmacia".

Añaden que la Conferencia Nacional de Decanos de Farmacia ya ha expresado en más de una ocasión, en el seno de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, la posibilidad de que se permita al estudiante realizar tres meses en un servicio de farmacia hospitalaria y otros tres meses en otro servicio, incluyendo farmacia de atención primaria y otras especialidades sanitarias, como Microbiología, Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Inmunología.

La moción relativa a la asignatura de prácticas tuteladas reclama:

Unos criterios de acceso homogéneos para las distintas facultades.
Plazas suficientes en hospitales.
La existencia de “dietas” para compensar los gastos en los que el estudiante incurra a la hora de realizarlas.
Avances hacia una remuneración (como ya sucede en muchos países europeos).
Una revisión del número de horas de la asignatura.
Garantizar una serie de derechos al estudiantado y su no asimilación a trabajadores.
La implantación de la ECOE en todas las facultades, sustituyendo al examen escrito

Arranca en Madrid el mayor congreso de estudiantes de Farmacia a nivel europeo, Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado", Álvarez de Sotomayor: "La asignatura de Genética es una demanda de la profesión farmacéutica", La yincana de estudiar Farmacia en Santiago de Compostela Por su parte, la moción sobre competencias reclama: La inclusión/modificación de algunos contenidos del grado en Farmacia para garantiz El pleno del Consejo de Estudiantes Universitarios del Estado (Ceune) ha aprobado dos mociones presentadas por la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF). Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

Bioquímica Clínica, sin plazas en el penúltimo día de adjudicación MIR

Archivado: abril 18, 2024, 7:46am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 18/04/2024 - 09:46 FSE

Cada vez quedan menos especialidades entre las que elegir. En este primer Bioquímica Clínica ha sido la última especialidad en acabar sus plazas en el puesto 9.287, que ha sido para la plaza en el hospital Clínica Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza.

Apenas queda casi el 14% de plazas disponibles (1.221) repartidas entre 7 especialidades para que los aspirantes pueden elegir: Análisis Clínicos (4), Farmacología Clínica (3), Geriatría (10) Medicina del Trabajo (54) Medicina Familiar y Comunitaria (1.082), Medicina Preventiva y Salud Pública (60) y Microbiología y Parasitología (8).

La adjudicación termina mañana.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Anatomía patológica agota su cupo: quedan libres ocho especialidades ESPECIALIDADES AGOTADAS - Alergología - Anestesiología y Reanimación -Anatomía Patológica - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Dig Continúa el goteo de adjudicación de plazas MIR. En el primer turno de hoy se ha agotado la última vacante que quedaba de Bioquímica Clínica. Off Redacción Off

“Iniciamos la investigación en obesidad hace más de 25 años”

Archivado: abril 18, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 18/04/2024 - 08:00 Lars Fruergaard Jørgensen, CEO de Novo Nordisk

Lars Fruergaard Jørgensen, presidente de la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA), subraya el valor económico y de conocimiento que aporta la industria farmacológica en Europa. Es un buen momento para que represente a la industria, ya que como CEO de Novo Nordisk, hoy la joya de la economía danesa con un valor que supera los 500.000 millones de dólares, es un buen modelo a seguir para muchas compañías. Esta empresa con tintes familiares fundada hace 100 años es el ejemplo por el que apuesta el economista y a la que pertenece desde hace 33 años.

La meta de la farmacéutica danesa es la curación de la diabetes. Un camino trazado desde la insulina a los análogos a la hormona GLP-1, o péptido similar al glucagón-1. O más bien, la familia de fármacos más famosa de la historia presente de la Medicina: los Ozempic y compañía: Wegovy, Saxenda... y los que se encuentran en pleno desarrollo. Una nueva generación de medicamentos que van más allá de la diabetes e impactan de forma directa en una de las pandemias silenciosas del siglo XXI: la obesidad. Los resultados en la reducción de peso, condicionada a unos hábitos sanos (ejercicio y alimentación saludable) y control de las enfermedades relacionadas (diabetes, cardiovasculares) han sido las claves del éxito. Ellos defienden "un sólido conjunto de valores y, para mí, impulsar el cambio para derrotar las enfermedades crónicas graves es el objetivo final", dice Fruergaard.

Sus cifras demuestran por qué se ha convertido en el buque insignia de Dinamarca: uno de cada 10 productos que importa el país sale de Novo Nordisk y suman a las arcas públicas más de 9.000 millones de coronas danesas a través de impuestos corporativos. En 2019 con la llegada al mercado de Ozempic empezó el crecimiento de la empresa. "Iniciamos la investigación en obesidad hace más de 25 años. En general, el descubrimiento y desarrollo de medicamentos es un proceso que requiere mucho tiempo", constata Fruergaard para asegurar que lo que hoy se ve de la empresa es solo una anécdota de años de esfuerzo e inversión. En los primeros nueve meses de 2023 las ventas crecieron un 33% y proporcionaron terapias a casi 40 millones de pacientes, un 11% más respecto al mismo periodo del año anterior.

“En Europa hay muy poca traslación de la ciencia académica a las compañías de inversión de alto riesgo”

El CEO de Novo Nordisk habla en calidad de presidente de EFPIA ante el temor de que Europa se convierta en un museo donde se puedan visitar las viejas glorias que un día albergó, ya que toda la innovación se traslada a otros mercados, como el estadounidense y el chino, entre otros. Las inversiones en I+D del gigante asiático triplicaron a las de la UE entre 2018 y 2022. Y la brecha en I+D entre Europa y EEUU ha sumado dos mil millones de euros por año desde 2002, hasta llegar a los 25 mil millones actuales.

Pregunta.

¿Cuál es el impacto de la industria farmacéutica en Europa en materia de innovación?

Respuesta.

Resulta interesante reflexionar sobre eso. El desarrollo de medicamentos se basa en el conocimiento científico que fluye de la mente de investigadores muy bien formados y, por supuesto, es una industria con muchas fábricas. Pero estas instalaciones que tenemos hoy en día están produciendo la innovación que ocurrió hace 20 años. Esto es muy importante entenderlo. ¿Qué hace que las personas brillantes innoven hoy en día? ¿Y dónde tienen su sede? Ahora mismo hay una situación en la que cada vez se investiga más fuera de Europa. Y eso se debe a que el ecosistema farmacéutico no se está reforzando como sí se hace en EEUU.

Entonces, ¿a qué nos enfrentamos?

Por ejemplo, si hay una lenta adaptación de la innovación se realiza menos desarrollo clínico. Esto significa que los científicos, líderes de opinión clave en las principales instituciones académicas, no están tan involucrados en el desarrollo de medicamentos aquí como sus colegas de EEUU, que sí están apostando por los futuros científicos. Otro problema es que en Europa hay muy poca traslación de la ciencia académica a las compañías de inversión de alto riesgo. Es otro reto conseguir que las pequeñas y medianas empresas consigan financiación.

Entonces, ¿perdemos tejido industrial y nos cuesta retener el talento en favor de EEUU y otros países?

Las futuras compañías enfocadas a las ciencias de la salud no se están estableciendo en Europa. De hecho, se mudaron a EEUU. Conozco a muchos directores ejecutivos de empresas de biotecnología que comienzan aquí, pero rápidamente se dan cuenta de que necesitan trasladar la empresa al otro lado del Atlántico. Tuve una reunión con uno de ellos recientemente y me dijo que allí en medio día puedes obtener 100 o 150 millones de dólares en fondos para tu empresa simplemente describiendo lo que haces. Esto significa que hay capital riesgo dispuesto a invertir.

“Las instalaciones que tenemos hoy en día están produciendo la innovación que ocurrió hace 20 años”

Pregunta.

¿Aquí esa situación les es ajena?

Respuesta.

Eso es muy difícil en Europa. Si sumamos nuestra falta de adopción de innovación a la falta de traducción de la ciencia de las instituciones académicas a las empresas emergentes nos encontramos ante un ecosistema que se está debilitando. También las empresas establecidas aquí mirarán fuera de Europa.

Otra de las cuestiones es la financiación de los fármacos. La inversión requiere un retorno, pero no todos pueden pagar. ¿Qué soluciones habría para cubrir las necesidades de todos, industria, estados y pacientes?

La ambición de Novo Nordisk, por ejemplo, es proporcionar nuestros medicamentos a las personas que viven con las enfermedades que tratamos, llegando al mayor número posible. Sin embargo, hay muchas características específicas de los mercados nacionales de la Unión Europea que influyen en el acceso a los medicamentos aquí. El sector farmacéutico innovador, representado por EFPIA, reconoce las diferencias en el acceso a los fármacos en Europa y ha presentado propuestas para abordarlas.

Novo Nordisk paga 1.000 millones para posicionarse en terapias de ARN para ECV, Novo Nordisk revoluciona la diabetes con su GLP-1 oral e insulinas inteligentes y semanales, La EMA descarta una asociación entre análogos del GLP-1 y riesgo de suicidio Pregunta. Además del impacto en la cartera sanitaria y la salud, ¿en qué más se traduce el desarrollo de un medicamento? Respuesta. Condu Como presidente de la patronal europea de la industria, EFPIA, Lars Fruergaard teme que la Unión Europea pierda el tren de la innovación. Off Pilar Pérez Industria Farmacéutica Off

Cataluña: menos pacientes afectados por violación de seguridad de datos

Archivado: abril 17, 2024, 1:59pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/04/2024 - 15:59 Comunidades autónomas

La memoria de 2023 de la Autoridad de Protección de Datos de Cataluña (APDCat) indica que el año pasado recibió y tramitó 183 notificaciones de violación de seguridad de datos personales, lo que supone un incremento del 22% respecto a 2022 (con ello se mantiene la tendencia de aumento superior al 20 % anual).

Otro dato relevante es que las violaciones notificadas afectaron a cerca de un millón y medio de personas, una cifra que podría ser muy superior teniendo en cuenta que en 21 incidentes no fue posible concretar el número de perjudicados, la mayoría de los cuales tuvo que ver con ciberataques con software de secuestro (ransomware) y robo de dispositivos. Solo uno de los ciberataques notificados afectó a datos de salud de más de 800.000 personas; este incidente posiblemente sea (la APDCat no identifica a la entidad) el que afectó al Hospital Clínic de Barcelona y otras entidades vinculadas.

Esta organización sanitaria pública fue víctima el 5 de marzo del año pasado de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectó la publicación en la web oscura por parte de los ciberatacantes (RansomHouse) de datos de carácter personal de pacientes y profesionales y de entidades colaboradoras y proveedores.

Anteriormente, el grupo de delincuentes informáticos ya mostró a la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña (ACC) la prueba de vida -terminología del ámbito de la ciberseguridad - y pidió un rescate de 4,5 millones de dólares. El hospital no cedió al chantaje ni efectuó ningún pago a los cibercriminales.

Desde el mismo día del ataque, que afectó a la actividad asistencial de la institución y obligó a derivar a pacientes prioritarios a otros hospitales de la capital catalana, se estuvo implementando un plan de recuperación para minimizar las probabilidades de que un incidente de las mismas características se vuelva a reproducir en las mismas circunstancias en el hospital. Este plan incluyó acciones de erradicación de la actividad del atacante, el despliegue de diferentes capacidades tecnológicas y la integración operativa del centro sanitario con la ACC y sus recursos de protección.

La memoria anual de la APDCat, a pesar de la gravedad de este incidente del grupo Clínic, asegura en su memoria que el año pasado decreció “sustancialmente la afectación en el colectivo de pacientes (del 24% de 2022 al 19%)”, en correspondencia con el descenso de notificaciones que afectaron al entorno del sector de la salud.

Juan Miguel Velasco: "La ciberseguridad de los hospitales está al nivel de la de una pastelería", La ciberseguridad es como la salud: más vale prevenir, pero en España no se hace, Cataluña acelera el refuerzo de la ciberseguridad en su sanidad Un elevado porcentaje de los ataques cibernéticos notificados a esta autoridad el año pasado tuvieron por objeto plataformas de empresas proveedoras d Baja del 24% (2022) al 19% (2023) en correspondencia con el descenso de notificaciones del entorno de la salud, según la autoridad autonómica. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Belén González: "Desarrollaremos un sistema de vigilancia epidemiológica sobre el sufrimiento psíquico de la actividad laboral"'

Belén González: "Desarrollaremos un sistema de vigilancia epidemiológica sobre el sufrimiento psíquico de la actividad laboral"

Archivado: abril 17, 2024, 1:58pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 17/04/2024 - 15:58 Comisionada de Salud Mental

Han pasado algo más de tres meses desde que el Consejo de Ministros designara comisionada de Salud Mental a Belén González Callado y hoy ha sido su puesta de largo en la sede del Ministerio de Sanidad.

González Callado ha explicado algunas de las líneas en las que está trabajando y, entre ellas, el desarrollo de "un sistema de vigilancia epidemiológica que registrará todo el sufrimiento psíquico derivado de la actividad laboral, no aquello que genera baja o aquello que está reconocido como evidentemente laboral. A partir de ahí -ha añadido- vamos a empezar a presionar para que los modelos laborales y las condiciones laborales cambien. Los trabajos están quebrando a los trabajadores y esto desde Salud Mental no lo podemos permitir".

La comisionada de Salud Mental, sostiene que "el trabajo hoy está en el origen de mucho malestar y sufrimiento psíquico", ya que, según ha dicho, "la prioridad es la productividad y la economía y no vemos el sufrimiento psíquico derivado de ello. No podemos seguir manteniendo como prioridad -ha sentenciado- la productividad y la economía si es a costa de la salud mental de los trabajadores".

Al igual que ha hecho en reiteradas ocasiones la ministra de Sanidad, Mónica García, presente en el acto, González Callado defiende que, "para que pueda haber una atención de calidad, tenemos que responsabilizarnos de todo lo que está pasando ahí fuera -señala-. Estamos atendiendo en lo médico lo que debe ser atendido en lo social". Y ha añadido: "No siempre ir al psiquiatra es la solución. Nuestras políticas tienen que abarcar todos los componentes sociales".

La comisionada ha dado cuenta de que "hay un desbordamiento histórico en las consultas de salud mental" y, en gran parte, tiene que ver con que llamemos enfermedad a aquello que "son problemas sociales. Cuando esto entra en consulta es muy difícil que salga porque no lo entendemos. Es algo que trasciende a lo clínico", dice.

Es por eso que uno de los objetivos que persigue desde este nuevo organismo es "establecer líneas que tienen que ver con devolver lo social a lo social. Dentro de la asistencia sanitaria se nos está colando todo el tiempo lo social -señala-. En este sentido, vamos a estar en permanente contacto con atención primaria y también con Derechos Sociales y vamos a intentar dar respuesta a lo que es lo social desde lo social y desde lo sanitario a lo que es sanitario".

Desde su experiencia como psiquiatra, la comisionada ha reconocido que en las consultas se registra "todo lo que pasa (violencia de género, precariedad laboral, violencia contra minorías…), pero hay que pasar a la parte operativa y esto tiene que ver con la deontología de la salud mental". Por ello, sostiene: "Estamos obligados a denunciar eso, a llevarlo fuera y a traerlo a un comisionado como este para que podamos actuar sobre ello".

Derechos humanos y civiles

Además, ha destacado que una de las "líneas prioritarias va a ser dar un trato basado en derechos humanos y en derechos civiles a cualquiera que llegue a la asistencia sanitaria de salud mental dentro del Sistema Nacional de Salud" y el comisionado pretende también hacer "un gran esfuerzo por la desinstitucionalización".

Sobre este último punto, González Callado ha recordado que "hace aproximadamente 40 años, en España hubo una transformación en salud mental que supuso el cierre de los manicomios; se pensó que era intolerable seguir tratando de esa forma tan inhumana a las personas con problemas de salud mental. Hubo un impulso por dar derechos civiles y hacer que esas personas tuvieran el mismo acceso que cualquier otra a una vida digna. Pero en los últimos años está habiendo una inversión de esta tendencia y cada vez se abren más camas de psiquiatría y muchas en centros que no distan mucho de esos manicomios. Y esto es intolerable. Por eso -ha apuntado- tenemos que tomar medidas en lo legal, en lo legislativo y en lo asistencial".

Belén González Callado, primera directora del nuevo Comisionado de Salud Mental , Mónica García: "La menor esperanza de vida de personas con graves problemas de salud mental puede llegar a 10 o 20 años menos", ¿Por qué puede tener sentido una ley de Salud Mental? En cuanto al suicidio, la comisionada ha anunciado que está trabajando ya con el Ministerio de Justicia para "tener datos más fiables en este terreno La Comisionada de Salud Mental señala que una de las líneas prioritarias será "dar un trato basado en los derechos humanos y civiles" en la asistencia de salud mental en el SNS. Off C. Ruiz Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Política y Normativa Off

La facturación de DKV crece un 9% en 2023 hasta los 951 millones de euros

Archivado: abril 16, 2024, 3:20pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 16/04/2024 - 17:20 Seguros de salud

La compañía de seguros DKV ha anunciado sus resultados anuales correspondientes al pasado ejercicio, en el que alcanzó los 951 millones de euros en primas, que equivalen a un incremento del 9% respecto al ejercicio anterior (876 millones de euros). El resultado antes de impuestos del Grupo DKV alcanzó los 61 millones de euros, un 8% superior al del año anterior, mientras que el resultado neto fue de 46 millones de euros, un 6% superior al del año 2022.

En el ramo de Asistencia Sanitaria, que representa el 88% del total de sus primas, la compañía ha aumentado la facturación un 10% -frente al 6,6% de la media del mercado-, alcanzando los 834 millones de euros (760 millones de euros en 2022). Por cuarto año consecutivo el crecimiento ha sido superior al del mercado. En Decesos experimentó un crecimiento del 4%, alcanzando los 68,4 millones de euros (65,8 millones en 2022).

En 2023, el grupo cerró el ejercicio con 1.969.144 clientes, lo que supone un incremento del 0,4% respecto a 2022, y aumentó su plantilla en un 2% llegando a los 940 empleados en comparación con los 922 de 2022.

Inversiones

Las inversiones financieras de DKV al cierre del ejercicio 2023 han alcanzado los 629 millones de euros a valor de mercado, distribuidas entre Renta Fija (79%), Inmuebles (10%), Fondos de Inversión (3%) y Tesorería (8%).

El pasado año DKV pagó 619 millones de euros a profesionales sanitarios, un 12% más que en 2022 (550 millones). Crecieron también las consultas de atención primaria hasta la cifra de 1.442.096 (+7%); los ingresos hospitalarios, hasta los 53.311 (+12%); las pruebas diagnósticas hasta las 4.171.945 (+16%), y las de atención especializada, que sumaron un total de 3.858.968 (+4%).

Además, la compañía implantó desde enero una nueva subida del 14% en los baremos de primeras visitas en consultorios de profesionales concertados, el acto más sensible para los facultativos, y diferentes mejoras en el resto de los conceptos, que han supuesto un esfuerzo adicional para la aseguradora de 18 millones de euros. También se abonaron 50 millones de euros en comisiones a mediadores.

Fernando Campos comienza su etapa como consejero delegado de DKV, DKV advierte que abandonará Muface "si no hay un cambio claro de estrategia y financiación", Fallece Ignacio López Eguilaz, directivo de DKV 2023 fue también el ejercicio en el que Josep Santacreu dejó el cargo de consejero delegado después de 25 años al frente de la aseguradora. Un comité El beneficio de la compañía también sube, hasta los 951 millones de euros, y el pago a profesionales sanitarios alcanza los 619 millones, un 12% más. Off Redacción Off

Párkinson: un anticuerpo monoclonal retrasa los síntomas motores

Archivado: abril 16, 2024, 9:57am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Mar, 16/04/2024 - 11:57 Ensayo en fase 2

El estudio clínico en fase 2 ha demostrado que prasinezumab, anticuerpo monoclonal desarrollado por Roche, frena la evolución del deterioro en la capacidad motora de los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Según se publica en Nature Medicine la actividad de la molécula sobre los agregados de la proteína alfa-sinucleína se traduce en eficacia clínica, observada al año del tratamiento.

No obstante, los investigadores, encabezados por Gennaro Pagano, advierten de que hace falta más investigación para determinar si el anticuerpo puede ser efectivo en personas con una progresión más lenta de la enfermedad tras períodos más largos del tratamiento.

La agregación de la proteína alfa-sinucleína en el cerebro es una característica distintiva de la enfermedad de Parkinson y varios estudios preclínicos han sugerido que esta patología es un factor clave en la progresión de la enfermedad. De hecho, una investigación de hace un año en The Lancet Neurology apuntaba a este marcador para una detección precoz. Por eso, se le atribuye un rol importante en la fase de diagnóstico, pero también para caracterizar la enfermedad. La acumulación intracelular de la proteína alfa-sinucleína en el cerebro produce la muerte progresiva de las neuronas productoras de dopamina.

Reducción gradual de dopamina

Esto se traduce en una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por una reducción gradual de la capacidad del cerebro para producir el neurotransmisor, la dopamina, en el área que controla, entre otros aspectos, el movimiento y el equilibrio. Por esa razón, los síntomas más comunes de esta enfermedad son el temblor, la rigidez muscular, la bradiquinesia y la inestabilidad postural. Pero también son muy comunes otros síntomas no motores como la pérdida del sentido del olfato, cambios en el estado de ánimo, depresión, alteraciones del sueño o incluso degeneración cognitiva por la afectación de otros sistemas y neurotransmisores.

"Esta nueva generación de anticuerpos monoclonales intenta disolver los acúmulos de estas proteínas mal plegadas para mejorar la progresión de estas enfermedades y son objeto de encendida controversia en la actualidad". SMC recoge la valoración de José Luis Lanciego, investigador Senior del Programa de Terapia Génica en Enfermedades Neurodegenerativas en el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra. "Todos ellos se administran por vía endovenosa y su penetración en el cerebro es muy escasa (menos de un 1%). Además, una vez en el cerebro, está por demostrar si son capaces de entrar dentro de las neuronas que acumulan dichas proteínas para ejercer su efecto", añade.

Por su parte, Raúl Martínez Fernández, neurólogo e investigador clínico en el HM CINAC-Hospital Puerta del Sur, explica, como recoge SMC, que "este estudio es la continuación de uno publicado en agosto de 2022 que mostraba indicios de lo que se ve aquí. Esencialmente en el estudio previo ya se veía que los pacientes que recibían prasinezumab (un anticuerpo que reduce la concentración de una proteína relacionada con la patogenia de la enfermedad de Parkinson llamada alfa-sinucleína) tenían una mejor situación motora al año de iniciarlo que aquellos que no lo recibían. Además, no se presentaban efectos adversos relevantes".

En el estudio actual esencialmente, continúa Martínez, "se da seguimiento a esos pacientes hasta cuatro años y las diferencias entre grupos que reciben el fármaco y otro grupo de pacientes que no lo recibe no solo se mantienen, sino que aumentan. Esta mayor duración es clave ya que, en cierto modo, es lo que permite determinar que los pacientes con el fármaco 'han progresado menos'".

Tratamientos sintomáticos

Los tratamientos disponibles para el párkinson son sintomáticos. A los farmacológicos y a las terapia físicas y ocupacionales se han unido otros como la estimulación cerebral profunda, cuando los pacientes desarrollan complicaciones que afectan al movimiento y, más recientemente, los ultrasonidos de alta intensidad, una técnica que puede ser útil en personas con temblor que no responde bien a los tratamientos.

En los últimos 20 años, en todo el mundo, la carga de la enfermedad de Parkinson ha aumentado en más de un 80% y el número de fallecimientos se ha duplicado. Alrededor de 160.000 españoles viven con los síntomas de la enfermedad neurodegenerativa y, debido al progresivo envejecimiento de la población, el número de afectados llegará a triplicarse en los próximos 25 años. Un 15% de los casos se dan en personas menores de 50 años.

Cada año se diagnostican en España unos 10.000 casos nuevos y, teniendo en cuenta que existe un retraso diagnóstico de entre uno y tres años, desde la Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que un tercio de los nuevos casos están aún sin diagnosticar. "El principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad es la edad, por esa razón calculamos que, en España, y debido al cambio demográfico de nuestra población y también por una mejora en las técnicas de diagnóstico, el número de afectados crecerá a un ritmo superior al de otros países", apunta Álvaro Sánchez Ferro, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN.

Demencia con cuerpos de Lewy: el Hospital 12 de Octubre busca pacientes, El ejercicio de fuerza de alta intensidad frena la neurodegeneración en pacientes con esclerosis múltiple, La HIFU puede reducir hasta en un 90% el temblor en el párkinson La enfermedad de Parkinson tiene una incidencia dos veces mayor en hombres que en mujeres, y la edad media de inicio de la enfermedad es ligeramente m La molécula prasinezumab enlentece los síntomas motores en aquellos pacientes que presentan una rápida progresión de la enfermedad neurodegenerativa. Off P. Pérez Off

Un juzgado estima que Osakidetza violó la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria

Archivado: abril 16, 2024, 9:46am UTC por soledadvalle

Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 16/04/2024 - 11:46 Sentencia sobre libertad sindical

Un juzgado de Vitoria ha estimado que Osakidetza violó el derecho a la libertad sindical al modificar "unilateralmente" el horario de los centros de salud y de los puntos de atención continuada de Euskadi durante el periodo navideño de 2022-2023, según ha informado CCOO en una nota.

El sindicato explica que el origen de esta resolución judicial se encuentra en la decisión del Servicio Vasco de Salud de suspender la Mesa Sectorial que convocó el 22 de diciembre de 2022, en la que se iba a tratar la modificación de los citados horarios.

Libertad sindical

La reunión no llegó a celebrarse porque el día 20 de diciembre Salud la suspendió por "problemas de agenda" y posteriormente, el mismo día, se publicó el cambio de horarios "decidido unilateralmente por Osakidetza" y que CCOO afirma que fue comunicado a las centrales el 21 de diciembre.

CCOO explica que en la sentencia se recoge que suspender la reunión supuso "una violación del derecho a la libertad sindical que consagra el artículo 28.1 de la Constitución".

"El objeto del orden del día se correspondía con una materia objeto de negociación, sobre la que la Administración demandada resolvió, acordando el plan de vacaciones que estimó oportuno para cubrir vacantes, cambiar horarios o acordar días de cierre. Lo hizo de forma unilateral, sin la preceptiva negociación previa, al haber suspendido la Mesa Sectorial en la que debía haber sido todo ello debatido", agrega la sentencia.

País Vasco: en la última semana de campaña, estas son las promesas sanitarias de los partidos , Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización, Seis acuerdos extrajudiciales donde la Administración reconoce la mala praxis, ¿es tendencia? La central considera que la justicia ratifica "la falta de voluntad negociadora" del Servicio Vasco de Salud que los sindicatos llevan años denunciand El Servicio Vasco de Salud cambió los horarios de centros de salud en periodo navideño de manera "unilateral", sin abrir una negociación sindical. Off EFE Atención Primaria Política y Normativa Off

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023

Archivado: abril 16, 2024, 8:21am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 16/04/2024 - 10:21 Informe

Tras las elecciones autonómicas del pasado mes de mayo, las comunidades autónomas se apuraron para aprobar planes que atajaran las crecientes listas de espera. Sin embargo, no han sido suficientes de momento. Según los últimos datos que acaba de publicar el Ministerio de Sanidad, 2023 cerró con una nueva cifra récord de pacientes que esperan para ser intervenidos: 849.535 personas (793.521, en 2022). Son 56.014 más que las registradas a cierre del año anterior.

También los tiempos medios de espera han aumentado, ya que, si a cierre de 2022 esa espera era de 122 días, al término de 2023 era de 128 días.

Por buscar un punto positivo, hay que decir que el crecimiento en volumen en 2023 fue menor que en 2022, ya que entonces el aumento de paciente que engrosaron la lista de espera quirúrgica aumentó en casi 90.000 pacientes (86.781), mientras que en 2023 han sido 56.014.

Más datos: un 24,1% de esos 849.535 pacientes lleva en la lista de espera más de seis meses, un porcentaje que ha crecido cuatro puntos, ya que en 2022 fue de 20,8%.

Los que más esperan son los pacientes pendientes de una intervención en Neurocirugía, ya que el 42,4% llega a estar en la lista más de un semestre (213 días). Una situación que se mantiene con respecto a 2022, al igual que sucede con la segunda especialidad con más retraso: Cirugía Plástica con un 40,8% de pacientes.

En Cirugía Cardiaca, sin embargo, han bajado los tiempos de espera, ya que, a cierre de 2022, los enfermos pendientes de una intervención aguardaban 79 días de media y en 2023 han esperado 73 días. En esta especialidad también ha descendido el número de pacientes, que se ha recortado en 382.

Dónde hay más y menos esperas

Las comunidades autónomas con más porcentaje de pacientes en espera superior a un semestre son Cantabria (38,9% de los pacientes), Andalucía (38%), Extremadura (35,3%) y Cataluña (29,9%).

En el otro extremo están las comunidades que registran menos porcentaje de pacientes con demoras prolongadas de más de un semestre: Madrid (repite como en 2022) con un 0,8%, seguida de Galicia (2,7%) y País Vasco (2,5%).

En cuanto a los tiempos medios, los más largos se producen en Cantabria, Andalucía y Extremadura, con 173, 174 y 181 días de espera media, respectivamente. Las tres comunidades han aumentado esa espera media respecto a los datos recogidos en 2022, ya que Cantabria registró entonces una espera media de 154 días, Andalucía de 134 días y Extremadura de 156.

En el otro extremo, donde se registran los tiempos más cortos, se sitúan Madrid y País Vasco, con 51 y 63 días de espera media. Ambas regiones han bajado esos tiempos. En 2022, la espera media en la Comunidad de Madrid era de 63 días y en País Vasco, de 73 días.

Galicia, con 67 días de espera media (75 en 2022), Canarias, con 147 días (157 en 2022), Castilla y León, con 116 (123 en 2022), Cataluña, con 138 (154 en 2022) y La Rioja, con 106 días de espera frente a los 111 de 2022, son las comunidades que descienden en los tiempos.

Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente, Las listas de espera quirúrgica alcanzan un récord histórico con casi 820.000 pacientes, Aumentan las listas quirúrgicas pero baja en 8 días la espera para una operación Llama la atención el aumento significativo de los tiempos de espera en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, donde pasan de aguardar 82 días de m El año pasado el número de pacientes que esperaban para ser intervenidos creció en 56.014 personas. Solo en cirugía cardiaca descendió el número de pacientes y la espera. Off C. Ruiz Política y Normativa Off

Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría terminan sus plazas

Archivado: abril 16, 2024, 7:44am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mar, 16/04/2024 - 09:44 FSE

Inmunología Clínica se suma a Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría, agotadas en el primer turno de adjudicación de plazas. En esta ocasión, la última plaza ha sido en el puesto 7.567 en el Hospital Universitario de Cáceres.

Alergología ha otorgado su última plaza en el puesto 7.356 en el Hospital Universitario de Jaén; Oncología Radioterápica, en el 7.368 en el Hospital Sant Joan de Reus; y Psiquiatría en el 7.414 en la UDM de Salud Mental del Complejo asistencial Universitario de Palencia.

En este turno se han adjudicado las plazas para los aspirantes con número de orden del 7.501 al 7.800.

Son las adjudicaciones de esta mañana ya se han ocupado casi el 80% de las 8.768 plazas disponibles en esta convocatoria, con lo que ya solo quedan 1.916 vacantes.

Entre las especialidades con más oferta disponible están Farmacología Clínica (17), Medicina Preventiva y Salud Pública (87) y Microbiología y Parasitología (26), con más del 70% de plazas disponible.

Por contra, por debajo del 10% están Medicina Interna (4) y Medicina Nuclear (1).

Medicina Familiar y Comunitaria mantiene libres 1.619, el 64% de las 2.492 plazas ofertadas.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Punto, set y partido para 'Derma': el 266 del MIR dice adiós a Infecciosas ESPECIALIDADES AGOTADAS - Alergología - Anestesiología y Reanimación - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Digestivo - Cardiología Se añade a las tres agotadas esta mañana: Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría. Solo 12 especialidades mantienen alguna vacante. Off Redacción Off

La dificultad respiratoria era una ELA: casos clínicos en emergencias con un diagnóstico sorprendente

Archivado: abril 16, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Urgencias soniamoreno Mar, 16/04/2024 - 08:00 Abordaje multidisciplinar

Los profesionales del SUMMA 112 (Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid) acuden a la llamada de un varón de 55 años por dificultad respiratoria; cuando llegan al domicilio, le asisten en una parada respiratoria que se revierte, gracias a su rápida capacidad de reacción. El paciente presenta bajo nivel de conciencia; se le explora buscando si el origen es lo que técnicamente se conoce como estructural (patología cerebral: un ictus o una hemorragia intracraneal) o si se debe a un patrón no estructural (metabólico, como alteraciones de electrolitos). La exploración arroja un patrón inespecífico, no indica que la situación de coma tenga origen neurológico. Una vez que se le efectúa el soporte vital y es intubado, se traslada al Hospital Universitario de Móstoles. Allí, las pruebas realizadas en Urgencias y Radiodiagnóstico no revelan lesiones del sistema nervioso: no hay isquemia, ni hemorragia cerebral, ni edema; las analíticas tampoco aportan información de relevancia.

Al cabo de unos días con el paciente intubado en la UCI, cuando se intenta el destete de la ventilación mecánica, los médicos intensivistas observan que no hay respuesta, y continúan las dificultades para respirar. Se recurre a una nueva batería de pruebas, con la participación de los servicios de Neumología y Neurología, que finalmente dan con el diagnóstico: esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Este caso clínico es, para Ángel Luis Burgos, médico adjunto del Departamento de Formación del SUMMA 112, un claro ejemplo de la importancia de “la continuidad asistencial”, que consigue la atención coherente para cada enfermo gracias a que “todos los eslabones de la cadena asistencial tienen el foco puesto en el paciente”.

El caso ejemplifica la importancia de la implicación de diferentes servicios, apunta a DM Javier de Castro, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Móstoles, así como de la coordinación del hospital con las urgencias extrahospitalarias. De hecho, son ellos los que dan aviso de ciertas condiciones sociosanitarias que sugieren que podía haber algo más que una patología respiratoria aguda detrás de este caso.

Detalles no tan anodinos

En ese sentido, Ángel Luis Burgos recalca el papel clave de la historia clínica. Advierte de que “a veces se nos pueden pasar por alto detalles que consideramos anodinos o que no llegamos a conocer. Con este paciente, por ejemplo, nos acabamos enterando por la familia de que llevaba tres semanas antes de que acudiéramos a su domicilio sin hablar con normalidad, aunque él no quería ir al médico. Además, encontramos al paciente en un estado de falta de nutrición, de mal cuidado y de caquexia, situación que luego achacamos a que no podía moverse, ni comer bien, debido al fracaso muscular de la parte alta del cuerpo”. Burgos recuerda que “esta no es la forma habitual de debutar de la ELA; generalmente, la enfermedad neurodegenerativa comienza en las extremidades, pero aquí empezó a afectar a la musculatura de cara, cuello y tronco”.

Los detalles de este llamativo caso se han presentado en Ia I Jornada Multidisciplinar de Casos Clínicos en Emergencias, organizada por el SUMMA y el Hospital Universitario de Móstoles. Javier de Castro, coordinador de la jornada, considera que el evento contribuye a estrechar la relación entre los servicios de urgencias extrahospitalaria SUMMA 112 y los servicios clínicos del Hospital Universitario de Móstoles. Es también una forma de conocer los problemas a los que se enfrentan estos profesionales en el abordaje de las urgencias, así como de que ellos se acerquen a la realidad hospitalaria.

Los casos presentados fueron atendidos inicialmente por el SUMMA y contaron con la implicación de diferentes servicios del Hospital Universitario de Móstoles, tales como Cuidados Intensivos, Urgencias, Radiodiagnóstico, Cardiología, Medicina Interna, Neumología y Neurología. Se seleccionaron por su relevancia clínica, de forma que el sorprendente diagnóstico final no coincide con la sospecha inicial. Ya se está preparando la siguiente jornada, “nuestra intención es que sea una cita bianual”, confirma Javier de Castro.

Pérdida de conciencia en mujer joven

Con esos criterios de selección no es de extrañar que los asistentes hayan seguido muy interesados (así lo atestigua una valoración de la jornada de 9 sobre 10) las exposiciones, como la de una mujer joven con pérdida de conciencia, que presentaba una clínica atípica de mareos y cierta alteración de la conducta. El cuadro, comenta el también coordinador de la jornada, Ángel Luis Burgos no hacía sospechar inicialmente que estuviera sufriendo un tromboembolismo pulmonar. “Estaba mostrando signos de hipoxia; cuando llegó al hospital hizo una parada cardiaca”. Gracias al manejo de los scores de probabilidad de los especialistas del SUMMA, lo que inicialmente se podía haber considerado un simple mareo en alguien joven sin otra clínica, levantó las adecuadas sospechas tras la exploración y recogida de datos. “Muchas veces no podemos afinar, porque como decimos son cuadros mentirosos, pero hay signos que nos alertan de que algo no va bien”.

En la piscina no todo son ahogamientos

También fue un cuadro mentiroso el de otra paciente que estaba nadando en la piscina y entró al hospital con un diagnóstico de ahogamiento, pero en la que después se confirmó una hemorragia subaracnoidea, consecuencia de un aneurisma cerebral.

La mortalidad por infección en UCI ya está en niveles prepandemia, "Hay que huir de egos e intereses corporativos y pensar en el paciente", 'Código Sepsis' cumple 12 años sin el apoyo institucional que debería tener Y muestra de la gran infraestructura de la sanidad española es la sospecha generada por un dolor abdominal que terminó en un fracaso hepático fulminan La alianza y coordinación entre los servicios de urgencias extrahospitalarias y los servicios hospitalarios son la llave para resolver espectaculares casos clínicos. Off Sonia Moreno Off

Valencia ofertará 535 plazas con características específicas

Archivado: abril 15, 2024, 4:24pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Lun, 15/04/2024 - 18:24 Acuerdo con los sindicatos

La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha determinado que serán 110 plazas las que se ofertarán como puestos en características específicas en diferentes departamentos de salud y ha destacado el respaldo mayoritario obtenido por los sindicatos a este número de plazas.

Sanidad y los sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial han celebrado este lunes una reunión de la Comisión Asesora de Selección y Provisión, que ha dado su conformidad a las 110 plazas, según ha informado la directora general de Personal de la Consejería, Amparo Pinazo.

Estas plazas negociadas se suman a las 425 plazas básicas de características específicas -dedicadas a necesidades asistenciales a propuesta de las gerencias de los diferentes departamentos de salud- comunicadas el pasado 11 de abril, que corresponden a los Centros, Servicios y Unidades de Referencia en el Sistema Nacional de Salud (CSUR), a las Unidades de Referencia de la Comunidad Valenciana y a las Unidades de Trasplantes. Según Sanidad, estas no plazas no requieren negociación porque las determina el Decreto Ley 1/22 de 22 abril , que además establecía un plazo de tres meses para su implementación, plazo que expiró en julio de 2022.

Pinazo ha manifestado la satisfacción por haber desbloqueado y resuelto por fin un problema "heredado por la inacción del Consell del Botànic, que aprobó el decreto 192/2017 hace siete años y no lo había llevado a cabo".

Una vez publicadas estas plazas en la web de la Consejería, se procederá de manera inminente a publicar los concursos de traslado de las especialidades que contienen plazas básicas de características específicas.

El total de estas 535 plazas que se determinan de características específicas están ocupadas indistintamente por personal fijo y por personal temporal. No obstante, en los concursos de traslados participa exclusivamente personal fijo.

La directora general ha trasladado el compromiso de Sanidad de implantar, en un plazo de entre 3 y 6 meses, itinerarios formativos con la finalidad de que todos los profesionales interesados puedan recibir la formación oportuna para adquirir las competencias necesarias y poder optar así a esas plazas de características específicas.

CESM: "El listado de Sanidad se ajusta a criterios objetivos"

El sindicato médico ha informado de que ha conseguido que Sanidad reduzca "aún más" el número definitivo de plazas que se ofertarán en el concurso de traslados, pasando de las 639 iniciales a las 110 definitivas (6 veces menos).

En un comunicado, el sindicato médico indica que considera que el listado de puestos de características específicas presentado por la Administración "se ajusta a criterios objetivos que tienen por objeto mantener la actividad asistencial en puestos de complejidad especial y no arbitrarios y de favoritismo a determinadas personas, como se podría desprender de los primeros listados".

Valencia: la entrevista para la provisión temporal de plazas "especiales" genera dudas, Valencia aprueba el decreto de personal temporal cambiando la entrevista personal por una exposición CSIF: a favor del itinerario para tener al mejor profesional Por su parte, el sindicato CSIF asegura en un comunicado que ha votado a favor al apro La Mesa Sectorial de la Comunidad Valenciana da el visto bueno a 110 plazas con características específicas, que se unen a otras 425 de CSUR, unidades de referencia y trasplantes. Off EFE Profesión Off

La insuficiencia financiera real de la sanidad catalana es de 3.000 millones

Archivado: abril 15, 2024, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 15/04/2024 - 16:22 Comunidades autónomas

Un artículo del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, firmado por el catedrático Guillem López-Casasnovas y el director técnico del CRES, Roger Sabater, corrige un libro previo acerca de la insuficiencia financiera anual de la sanidad catalana (La enfermedad de la sanidad catalana: financiación y gobernanza, del que es coautor López-Casasnovas y que fue encargado por la asociación Círculo de Salud y editado por Profit Editorial en 2020).

El nuevo artículo sitúa esa insuficiencia (el presupuesto que necesita de más cada año para poder equipararse a los países con un sistema de salud homologable, teniendo en cuenta el producto interior bruto-PIB de la comunidad autónoma y otros factores) en el entorno de los 3.000 millones de euros en 2021, una cifra muy por debajo de los 5.000 millones estimados en el mencionado libro, cuya publicación (y presentación) coincidió con el primer año de la pandemia de covid-19, cuando los costes estaban disparados.

El artículo, titulado La insuficiencia financiera de la sanidad catalana revisitada. El gasto sanitario en el contexto de la comparativa de países avanzados, se ha publicado dentro de la colección Health Policy Papers Collection. Actualiza el mencionado libro previo con los últimos datos con cifras oficiales, referidas a 2021; y de eso resulta un cierre del gap, de los casi 5.000 millones estimados a los casi 3.000 reales de la actualidad. “En parte, el cierre de brecha viene provocado por la crisis de la covid, que por lo que parece supuso un incremento de recursos muy superior a la respuesta de los países comparados”, se indica en el artículo.

El análisis se ha rehecho desde 2007 y llega a 2021, con datos oficiales de la OCDE y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), homogeneizados con la consideración de crónicos dependientes en la sanidad de la comunidad autónoma, siguiendo el criterio de cómputo de la misma OCDE. El libro previo tuvo en cuenta el histórico de datos del periodo 2003-2016.

El presupuesto de Salud está prorrogado

La evolución del déficit desde 2021 se verá en estudios posteriores. Por ahora, hay que recordar que el Parlamento autonómico rechazó el proyecto de presupuestos de la Generalitat para 2024, lo que provocó que el Ejecutivo de Pere Aragonès adelantase elecciones autonómicas al próximo 12 de mayo.

Eso supuso que las cuentas de 2023 de la Generalitat siguen prorrogadas, y que la sanidad catalana dispondrá para gastar este año lo mismo que lo que tenía presupuestado el año pasado, 11.635,7 millones de euros, además de 800 millones extraordinarios aprobados por Acuerdo de Gobierno en noviembre de 2023, al ser finalistas, para reducir el gap entre gasto de 2023 y presupuesto de 2024.

Es decir, que la sanidad de esta comunidad autónoma no contará con lo mismo que realmente gastó durante el ejercicio de 2023, 15.129,7 millones de euros, y tampoco con los 12.132,3 millones de euros que la Generalitat había presupuestado para 2024.

Cataluña: faltan 761 millones en las cuentas de Salud para este año, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El Gobierno catalán tuvo que aprobar días atrás (9 de abril) un suplemento de crédito de 1.850 millones de euros para atender incrementos de gasto en El Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) corrige a la baja el dato de 5.000 millones, teniendo en cuenta lo sucedido hasta 2021. Off Carmen Fernández Consulta Política y Normativa Off

La RANM franquea el paso al primer cirujano plástico de su historia

Archivado: abril 15, 2024, 12:02pm UTC por franciscogoiri

Cirugía Plástica Estética y Reparadora franciscogoiri Lun, 15/04/2024 - 14:02 Ingresa mañana como miembro de número

La Cirugía Plástica, Estética y Reparadora española adquiere su mayoría de edad académica. Bernardo Hontanilla se convertirá mañana, a las 18 horas, en el primer cirujano plástico español que ingresa en la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANM), y lo hará por la puerta grande y con todas las credenciales posibles: como miembro de número, un cargo vitalicio que supone el mayor reconocimiento que concede esta (casi) tricentenaria institución. Ha tardado en llegar, pero, cuando lo ha hecho, ha sido con todas las de la ley.

Hontanilla, director científico y académico del Departamento de Cirugía, Plástica, Estética y Reparadora de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), espera que su ingreso en la RANM sea el espaldarazo definitivo que necesita su especialidad para que autoridades, ciudadanos e, incluso, sus propios colegas de otras especialidades reconozcan su "indiscutible" marchamo académico. "Al igual que otras especialidades quirúrgicas, la cirugía plástica tiene un fundamento científico e investigador muy sólido".

Tanto y tan sólido es ese bagaje, asegura el nuevo académico de la RANM, que "es una de las cirugías que más avances ha experimentado, en España y en el mundo, en el último medio siglo, desde la ingeniería tisular o el diseño de prótesis biónicas, hasta la microcirugía, que, hoy en día, ya es supermicrocirugía".

Admite que los "clichés" que pesan sobre Plástica han podido lastrar su "innegable" peso académico e investigador

Licenciado y doctor en Medicina por las universidades Complutense y Autónoma de Madrid, se formó como cirujano plástico en el Hospital Gregorio Marañón (Madrid) y en la CUN, donde obtuvo el Premio Nacional de Residentes. Admite que los "clichés" que, en ocasiones, rodean a la figura del cirujano plástico, "como alguien que ha venido a la medicina a ganar dinero en el sector privado", han podido lastrar el "innegable peso académico e investigador" de su disciplina, y por eso reivindica que la cirugía plástica "es mucho más que estética; es una especialidad dinámica, pujante y con grandes perspectivas de desarrollo".

Hontanilla es una prueba palmaria de la versatilidad de la especialidad, y en su ya dilatada trayectoria asistencial se ha dedicado, entre otras cosas, al tratamiento de pacientes con parálisis facial, a la reconstrucción mamaria y a las de cabeza, cuello y miembros, así como a tratar malformaciones vasculares.

Otra 'hermana pobre' del grado

El discurso de ingreso que mañana pronunciará ante sus colegas de otras especialidades versará precisamente sobre el "enorme potencial de futuro" de la cirugía plástica, y sobre la necesidad de que tenga en el ámbito docente la presencia que, según él, le corresponde por su peso específico. "En el grado, la Cirugía Plástica existe solo como una asignatura opcional, y lo que ve el estudiante de Medicina de ella durante la carrera es muy similar a lo que ya se veía hace 20 o 30 años". Y lo dice con conocimiento de causa, porque Hontanilla es, además del primer plástico que ingresa en la RANM, el primero de su especialidad acreditado por Aneca como catedrático universitario (en 2014).

"Estaría fuera de la realidad si negara que las perspectivas económicas influyen en el atractivo que ejerce sobre el MIR"

Pese al "evidente desconocimiento" que el estudiante de grado tiene de los fundamentos de la especialidad, lo cierto es que Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es desde hace más de tres lustros una de las favoritas de los residentes a la hora de elegir plaza MIR (junto con Dermatología), pero Hontanilla no se engaña: es obvio -dice- que las perspectivas laborales y económicas de la especialidad (fundamentalmente, en el sector privado) están en la raíz de esta preferencia, "y si dijera lo contrario, estaría fuera de la realidad. Por supuesto que las plazas MIR se agotan rápidamente porque las expectativas de futuro profesional son buenas, pero eso no es óbice para insistir en que esta especialidad no es solo eso, y la prueba más evidente es que el nivel de los cirujanos plásticos españoles es equiparable, e incluso superior, al de quienes ejercen en los países de nuestro entorno".

Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años, Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente" La diferencia entre esos países y el nuestro -apunta- es que "en ellos el ejercicio de la cirugía plástica en el ámbito público está también muy bien Bernardo Hontanilla, catedrático de la CUN, ingresa en la Academia con un objetivo en mente: reivindicar el cáracter académico de una especialidad que es "mucho más que estética". Off F. Goiri Profesión Política y Normativa Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Neumología y Oncología, sin plazas libres

Archivado: abril 15, 2024, 7:47am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 15/04/2024 - 09:47 FSE

Dos especialidades, Neumología y Oncología han colgado esta mañana el cartel de "No hay plazas". La primera ha otorgado su última plaza en el puesto 6463 en el Hospital Universitario de Terrassa, mientras que la segundo lo ha hecho en el número de orden 6416 en Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

A mitad de recorrido de la adjudicación de plazas, apenas queda un 30% de plazas disponibles del total. De las 8.768 plazas de formación de partida, solo quedan 2.672 libres para los últimos 5 días de asignación.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Punto, set y partido para 'Derma': el 266 del MIR dice adiós a Infecciosas Especialidades agotadas - Anestesiología y Reanimación - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Digestivo - Cardiología - Cirugía Card Otras dos especialidades agotan todas sus vacantes. Neumología en el puesto 6463 y Oncología en el 6416. Off Redacción Off

Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización

Archivado: abril 14, 2024, 12:32pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 14/04/2024 - 14:32 Sanidad privada

Murió con 61 años, en su casa y cuatro días después de que cancelaran la intervención para colocarle un marcapasos. Necesitaba un desfibrilador implantable con terapia de resincronización cardíaca (TRC-DAI) para el que no tenía la autorización de su aseguradora, como mutualista de Muface.

Contaba con la autorización, tramitada en tiempo y forma con su seguro, para un marcapasos sin desfibrilador, pero el estudio más preciso de su situación llevó a los médicos a pedir el desfibrilador implantable, un dispositivo "más costoso". Mientras llegaba la autorización del aparato -del que existían unidades en el hospital-, el paciente fue enviado a casa con una cita programada en 18 días. No llegó a la cita, murió de una insuficiencia cardiaca catorce días antes.

Sentencia favorable

La familia del paciente reclamó a la justicia por mala praxis y le han dado la razón. Primero fue el Juzgado de Primera Instancia número 87 de Madrid, el que resolvió a favor de la familia y condenó a la aseguradora a indemnizar con 308.742 euros los daños derivado de esa mala atención. La compañía recurrió el fallo a la Audiencia Provincial de Madrid, que ha desestimado el recurso y ha confirmado la sentencia de instancia.

Además de los más de 300.000 euros de la condena, la condenada deberá hacer frente al pago de los intereses de demora que, según informa Luisa Blanco Delgado, abogada de la familia y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, ascienden a 217.000 euros. Desde la misma asociación afirman que la aseguradora ha abonado ya el capital principal y estarían pendiente los intereses.

La condena por mala praxis se centra en dos momentos: en la llegada a Urgencias del paciente y en la suspensión de la intervención.

Ingreso desde Urgencias

El 14 de junio de 2016, el enfermo acudió a Urgencias de un hospital privado de Valencia por un cuadro de disnea en reposo de más de dos meses de evolución y con dolor torácico al mínimo esfuerzo. Había sido visto por el Cardiólogo hacía un mes. Era un enfermo que tenía, en su historial clínico, un infarto agudo de miocardio, ateromatosis de las arterias coronarias y una cardiopatía isquémica diagnosticada, lo que no le impedía llevar una vida autónoma y "normal", según recoge la reclamación.

Ingresó en la Unidad de Cardiología por insuficiencia cardiaca, el mismo día que llegó al hospital con una angina inestable e infección respiratoria. En ese primer momento, la acusación reprocha que no se sometiera al paciente a dos pruebas: una coronariografía y una ergometría. ¿Para qué? "Para conocer el margen temporal de que se disponía en toda la cadena médica sin poner en peligro al paciente". El juzgado admitió este razonamiento, pues aunque efectivamente el tratamiento del paciente no hubiera variado, "la falta de estas pruebas sobre la verdadera gravedad y grado de deterioro del paciente [...] impidió saber de cuánto tiempo se disponía para colocar el dispositivo".

A esa mala praxis hay que sumar la segunda y sobre la que el juzgado carga las tintas. Y es que cuando todo estaba preparado para someter al paciente a una resincronización coronaria, los facultativos encargados de llevar a cabo la intervención vieron la situación del paciente, analizaron sus antecedentes y determinaron que lo que requería era una resincronización con desfibrilador. Esto suponía un aparato diferente del que tenía ya autorizado por la compañía aseguradora.

Condena a una aseguradora por retrasar seis días la autorización de un 'stent' a un paciente que falleció, Condenado un seguro a pagar el coste de un desfibrilador implantado a un paciente, ¿Quién paga la atención por covid de los mutualistas del Isfas o Muface? El Supremo responde Tal y como consta en la sentencia, "el dispositivo existía y estaba a disposición de los facultativos que realizaban la intervención solo faltaba la a El paciente falleció y la Audiencia Provincial de Madrid reprocha "la subordinación de la intervención quirúrgica a la espera de una simple autorización". ¿Dónde está el límite? Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La inestabilidad laboral de las enfermeras persiste aunque en menor grado

Archivado: abril 11, 2024, 3:32pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Jue, 11/04/2024 - 17:32 Informe Sespas 2024

La pandemia de covid-19 y la reforma laboral de 2022 habrían contribuido a disminuir ligeramente la inestabilidad de las enfermeras españolas, según un estudio incluido en el Informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) 2024, presentado este jueves.

Las causas de la falta de enfermeras en nuestro país son “unas condiciones laborales precarias y una falta de desarrollo profesional que han provocado episodios de elevada migración internacional y abandono de la profesión”, según el informe, además de que, a pesar de la reforma laboral de 2022, “la inestabilidad de los contratos persiste”, sentencia el estudio ‘Escasez de enfermeras en España: del caso global a la situación particular’. De media, cada enfermera no especializada contratada en 2022 ha tenido 2,76 contratos en ese mismo año.

"Con la pandemia, se contrata menos pero por periodos más largos. Esto se solapa con la reforma laboral que promueve contratos indefinidos, aunque con la covid-19 se ofrece mucho contrato a tiempo parcial, probablemente porque estaban trabajando en otros sitios", explica Paola Galbany-Estragués, coautora del estudio.

Con la covid-19, se acentuó la tendencia a reducir el porcentaje de contratos temporales, que aun así continuó siendo elevadísimo (por encima del 90%) hasta la llegada de la reforma laboral de 2022. A finales de mayo de 2023 el porcentaje de contratos temporales se situaba sobre el 80%.

El estudio también analiza la sobrecontratación, esto es, el número de contratos realizados en España a enfermeras no especializadas que, en un mismo mes, ya han sido contratadas como enfermeras no especializadas. Antes de la covid, la multiplicidad de contratos se situaba por encima de los 4.000 contratos mensuales a enfermeras ya contratadas. Con la pandemia hubo una momentánea reducción, aunque a medida que fue avanzando la multiplicidad fue creciendo otra vez hasta la reforma laboral, momento en que el número se estabiliza en torno a los 2.200 contratos mensuales a enfermeras ya contratadas en un mismo mes.

En 2019 y 2020 había 27,9 millones de enfermeras en el mundo. Son el colectivo de profesionales de la salud más numerosas en el mundo y, sin embargo, no son suficientes para satisfacer las demandas de los servicios sanitarios. Según Galbany-Estragués, hay una tendencia a la falta de relevo por el envejecimiento de las profesionales, el desinterés de los más jóvenes por esta carrera, cambios de expectativas que influyen en los movimientos migratorios y en el abandono tanto durante la carrera como de la profesión...

Sespas analiza los puntos ciegos y barreras para planificar cuántos médicos necesitaremos, El nuevo Estatuto Marco, la jubilación anticipada y la reclasificación, objetivos del 2024 para los sindicatos, 'Como un huevo a una castaña' o por qué las enfermeras no son intercambiables, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario En el caso de España, afirma que existe déficit de enfermeras dado que, según las estadísticas de la OCDE de 2021, la ratio es de 6,57 cada 1000 habit Un estudio del Informe de Sespas 2024 indica que la pandemia y la reforma laboral de 2022 habrían contribuido a disminuir ligeramente la inestabilidad de las enfermeras. Off Nuria Monsó Off

CrioEBUS podría aplicarse al estudio molecular del cáncer de pulmón

Archivado: abril 11, 2024, 9:15am UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Jue, 11/04/2024 - 11:15 Criosonda

El crioEBUS es una técnica diagnóstica menos invasiva que las quirúrgicas, que permite extraer mayor cantidad de tejido ganglionar que la punción convencional guiada por EBUS y mejor preservado para realizar los análisis anatomopatológicos y que podría tener utilidad para realizar estudios moleculares, destinados a determinar la presencia de más mutaciones genéticas y, en función de estas, poder ofrecer un tratamiento personalizado para cada cáncer de pulmón.

No obstante, la aportación del crioEBUS a estos estudios moleculares aún se encuentra en investigación, explica Felipe Andreo, neumólogo y jefe de Sección del Servicio de Neumología del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona (Barcelona), quien ha ofrecido la ponencia Crioebus: diagnóstico molecular en patología maligna, en el BRN Research Forum: Respiratory Health Hot Topics organizado por Barcelona Respiratory Network (BRN), red dedicada al impulso de la investigación colaborativa en el ámbito de la salud respiratoria, centrado en “La Endoscopia y el Cáncer de Pulmón”.

El crioEBUS es una técnica diagnóstica derivada de la ecobroncoscopia convencional, reservada generalmente a los hospitales de tercer nivel, de reciente introducción y que se ha extendido con relativa rapidez para obtener muestras de tejido ganglionar con fines diagnósticos. Los ecobroncoscopios van provistos, en su extremo distal, de un ecógrafo miniaturizado que se emplea en combinación con una aguja para puncionar los ganglios o tumores pulmonares centrales.

Más recientemente ha aparecido el crioEBUS, una variante sobre la técnica clásica, también mínimamente invasiva como la ecobroncoscopia. En este caso, se utiliza una aguja que permite crear un túnel hacia el ganglio o lesión pulmonar que se quiere estudiar y, a través de este túnel, se introduce una criosonda bajo guía ecográfica con la que se toma la muestra dentro del ganglio o de la lesión pulmonar.

En su extremo, la criosonda alcanza una temperatura extremadamente baja, de -90 grados, con la que congela el tejido, de modo que este queda adherido a la criosonda, y así se tracciona y se extrae.

Criosonda

“La ventaja fundamental respecto a la aguja es que la criosonda permite obtener muestras suficientes para histología, mientras que la aguja obtiene muestras citológicas o bloques celulares, pero no biopsias propiamente dichas. Con el crioEBUS se extraen muestras más grandes y mejor preservadas, mientras que con la aguja no siempre se obtiene material suficiente para analizar todas las determinaciones moleculares”, explica Andreo. El procedimiento del crioEBUS se realiza generalmente con el paciente bajo sedación profunda, con anestesista. La incidencia de complicaciones relacionadas con el procedimiento de la biopsia no ha sido diferente respecto a la punción con aguja guiada por ecobroncoscopia, según los estudios publicados hasta ahora.

“En ocasiones, con las punciones realizadas en la ecobroncoscopia convencional no conseguimos disponer de suficiente material y nos vemos obligados a realizar una segunda exploración para conseguir el material completo, lo que resulta más molesto para el paciente y retrasa el proceso diagnóstico. En cambio, con el crioEBUS se podría obtener todo el material para la biopsia en la primera exploración, es decir, todas las muestras de tejido que necesitamos para hacer todos los cortes necesarios de estas muestras, para realizar la caracterización de algunas patologías malignas”, añade Andreo.

Una plataforma de secuenciación acerca más la medicina de precisión al cáncer de pulmón, EPOC: los integrantes del ‘cóctel fatal’ que aumenta las agudizaciones, Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón En los últimos años, se han descubierto nuevas mutaciones genéticas implicadas en el cáncer de pulmón, para las que se han desarrollado tratamientos o Esta técnica diagnóstica es menos invasiva que las quirúrgicas, se realiza bajo sedación profunda y persigue extraer tejido ganglionar para hacer un diagnóstico anatomopatológico. Off Redacción Oncología Oncología-Radioterápica Off

Oftalmología agota todas sus plazas

Archivado: abril 11, 2024, 7:41am UTC por rocio.rodriguez

MIR rocio.rodriguez Jue, 11/04/2024 - 09:41 FSE

El cuarto día de adjudicación de plazas comienza con otra especialidad agotada, en este caso Oftalmología. Aunque de Cardiología quedaban dos plazas, solo se ha asignado una, y se mantiene el suspense hasta ver qué pasa en el segundo turno de la jornada. Oftalmología, que ayer acabó el día con solo seis de sus 220 plazas ofertadas, las ha agotado ya hoy en este primer turno.

Por debajo del 25% de sus plazas solo quedan dos especialidades: Anestesiología y Reanimación, que ha entregado en este turno 43 plazas, y Cirugía Ortopédica y Traumatología, que ha repartido 20.

Cuatro especialidades mantienen intactas sus plazas: Bioquímica Clínica (4), Farmacología Clínica (22), Inmunología (14), y Microbiología y Parasitología (36).

De Medicina Familiar y Comunitaria quedan disponibles 2431.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Del total de 8.768 plazas ofertadas este año aún queda casi el 66%, 5.785. En este primer turno del cuarto día se han adjudicado las plazas para las p En este primer turno del cuarto día de asignación de plazas se han agotado las seis que quedaban de esta especialidad. Cardiología sigue resistiéndose y aún queda una plaza. Off Redacción Off

Reig Jofre se reorienta a fármacos de base biológica y terapias avanzadas

Archivado: abril 10, 2024, 4:36pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mié, 10/04/2024 - 18:36 Industria farmacéutica

El Laboratorio Reig Jofre se está reorientando al mercado de los medicamentos de base biológica (innovadores y biosimilares) y de las terapias avanzadas (terapia génica y celular, basadas en oligonucleótidos como el ARN mensajero), que ofrecen mayor rentabilidad, según ha informado hoy su consejero delegado, Ignasi Biosca, en un encuentro con la prensa con motivo de la celebración en Barcelona de la Junta general ordinaria y extraordinaria de accionistas de la compañía.

Dentro de esa estrategia se enmarca la inversión de 5,8 millones de euros en la compañía biotecnológica Leanbio (con esta operación Reig Jofre alcanzará una participación del 24% de su capital), que está equipando una nave industrial en Sant Quirze del Vallès, en Barcelona, de cerca de 4.000 metros cuadrados, con capacidad para fabricar proteínas recombinantes, anticuerpos en diferentes sistemas de expresión, ADN plasmídico y ARN mensajero para terapias avanzadas dentro del sector biofarmacéutico, adaptándose a diversos volúmenes de producción (lotes para ensayos clínicos, industriales, etc.).

La planta contará también con laboratorios de desarrollo, zonas de escalado, plantas piloto de producción y control de calidad. Se prevé que su plantilla supere las cien personas cuando la planta alcance su máximo rendimiento en 2030; la planta estará operativa a mediados de 2025.

La colaboración entre Reig Jofre y Leanbio se inició en 2018 con la creación de la joint-venture Syna Therapeutics, participada conjuntamente al 50% para el desarrollo de productos biofarmacéuticos en el ámbito de los biosimilares y moléculas innovadoras. En 2023, Syna Therapeutics anunció la licencia de su primer biosimilar a Accord Healthcare y continúa avanzando según el calendario previsto.

Según Biosca, “durante 90 años hemos mantenido la especialización en el producto acabado farmacéutico inyectable, y ahora, de la mano de Leanbio, nos embarcamos en la producción de principios activos biotecnológicos, aprovechando la creciente demanda de nuevas terapias avanzadas post-covid, como las terapias celulares, génicas y de ARN, que requieren cada vez más, servicios con un know-how científico y tecnológico específicos y equipamientos e instalaciones especializadas para acompañar esta nueva era en la que estamos entrando en el campo de las terapias farmacológicas”.

Reig Jofre quiere replicar su triple negocio en otros países, Reig Jofre cierra en positivo gracias a los fármacos para UCI y salud osteoarticular, Reig Jofre lanza su genérico para narcolepsia en toda Europa Reig Jofre dispone de tres áreas de negocio: Pharmaceutical Technologies, Specialty Pharmacare y Consumer Healthcare; de 4 centros de desarrollo y pro Invierte en Leanbio, que abrirá en 2025 una planta para la fabricación de proteínas recombinantes, anticuerpos, ADN plasmídico y ARN mensajero. Off Carmen Fernández Empresas Empresas Off

¿Cuánto sabes sobre salud pública en enfermería?

Archivado: abril 10, 2024, 3:22pm UTC por anaperezgomez95

Enfermería anaperezgomez95 Mié, 10/04/2024 - 17:22 Quiz

En la salud pública y el bienestar de la ciudadanía la enfermería desempeña un papel imprescindible en la prevención, la promoción y la educación para la salud.

Demuestra cuánto sabes sobre salud pública en enfermería en colaboración con el Consejo General de Enfermería.

Ponte a prueba con este quiz sobre salud pública en la enfermería. ¿Cuántas crees que puedes contestar? Off Marketing Off

Juan Miguel Velasco: "La ciberseguridad de los hospitales está al nivel de la de una pastelería"

Archivado: abril 10, 2024, 2:47pm UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Mié, 10/04/2024 - 16:47 Sistemas de información

Que la ciberseguridad no es un problema que históricamente haya preocupado demasiado al desarrollo tecnológico del Sistema Nacional de Salud es de sobra sabido, pero tras haber sufrido, especialmente durante la pandemia, los envites de los hackers, la cosa no parece haber mejorado mucho. "El nivel de securización de los hospitales españoles está, como mucho, en un tres sobre diez", afirma Juan Miguel Velasco, CEO de Aiuken Cybersecurity, compañía de origen español con presencia en 12 países y que, tras trabajar en otros sectores se está introduciendo en el mundo sanitario.

En esta introducción, descubre con espanto que "un hospital, que debería tener un nivel de seguridad fortificado como un banco, está al nivel de una pastelería".

Esta debilidad responde, además de a una falta de planificación desde el diseño, a varios factores. En primer lugar, "la heterogeneidad tecnológica. Los sistemas de los hospitales están formados por silos de datos unidos en una red plana". Ante esta situación, Velasco considera que "habría que trabajar en un data lake en la nube donde se integre toda la información, borrándola al tiempo de los equipos".

La ciberseguridad es como la salud: más vale prevenir, pero en España no se hace, La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', Ciberseguridad: siete claves para evitar que los 'hackers' se ceben con el sistema sanitario El segundo problema es, a juicio del experto, "la segmentación de redes, que roza lo frívolo". A su juicio, cualquier chaval con un mínimo conocimient Aiuken Cybersecurity otorga un rotundo suspenso a la protección de los hospitales frente a los ataques informáticos en un mundo en que los 'hackers' se han aliado con la IA. Off Rosalía Sierra Off

Asturias: la consejera de Salud, Concepción Saavedra, de baja por enfermedad

Archivado: abril 10, 2024, 2:43pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 10/04/2024 - 16:43 Gobierno

La vicepresidenta del Principado y consejera de Presidencia, Reto Demográfico, Igualdad y Turismo, Gimena Llamedo, sustituirá a la consejera de Salud, Concepción Saavedra, durante su ausencia por enfermedad, según ha publicado el Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA).

El presidente del Principado, Adrián Barbón, ha apuntado en redes sociales que Saavedra está de baja por un problema oncológico y le ha deseado "mucha fuerza" en "este alto en el camino que tiene que hacer por motivos de salud", y ha confiado en que "muy pronto" esté de vuelta.

Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana, Asturias reduce de ocho a tres sus áreas sanitarias, cada una con un hospital universitario de referencia, Asturias modificará su mapa sanitario y reducirá sus ocho áreas a tres o cuatro Saavedra (Lugo, 1967), médico de Familia, asumió la Consejería de Salud al inicio de la presente legislatura, después de que en la anterior ocupara la Durante su ausencia por enfermedad, por un problema oncológico, será sustituida por la vicepresidenta del Ejecutivo asturiano y consejera de Presidencia, Gimena Llamedo. Off Redacción/EFE Política y Normativa Off

La OMC quiere poner duras las competencias 'blandas' del médico

Archivado: abril 10, 2024, 11:15am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 10/04/2024 - 13:15 La FFOMC y Luzán 5 crean una plataforma de autoevaluación

En la dicotomía competencias duras/competencias blandas, parece claro cuál es el término débil. Ceñido a la profesión médica, el segundo término del binomio se conoce como competencias transversales, pero su peso específico en los planes docentes (de grado, posgrado y formación continuada) y la tradicional consideración de muchas de esas competencias como marías (frente a los saberes científico-técnicos) evidencia que transversales y blandas son peligrosamente sinónimas.

La Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC) quiere cambiar el guión de la película; quiere que las competencias blandas dejen de serlo, y quiere, además, hacer un traje a medida a cada médico: que cada uno identifique las que más necesita reforzar y que se forme específicamente en ellas. El sastre se llama Luzán 5, la consultora de salud con la que la FFOMC ha firmado una alianza para dar las puntadas al tejido, y el traje es Avanza-T, una plataforma online "que incluye un test de autoevaluación, identifica áreas de mejora y recomienda cursos de formación", resume Antonio Franco, CEO de Luzán.

La herramienta incluye "un test de autoevaluación, identifica áreas de mejora y recomienda cursos específicos"

Tirando de su proverbial capacidad docente, Tomás Chivato, decano de Medicina del CEU San Pablo y miembro del comité científico de Avanza-T, ha resumido el objetivo último en una frase: "Hay que ser buenos médicos y médicos buenos, y no es un mero juego de palabras". No, no lo es. Es el paradigma de la equiparación entre competencias duras y blandas que está en la raíz de esta iniciativa, y que, según Franco, viene a paliar las deficiencias del circuito docente oficial. "En el MIR, no se examinan las competencias transversales y, consecuentemente, el estudiante de grado apenas se fija en ellas y el conocimiento no fluye".

Paradójicamente, Franco asegura que los estudios que impulsa su consultora evidencian que el médico español las demanda cada vez más, que los "déficits formativos" que detectan esos estudios "coinciden con temas que el profesional no conoce, que están dentro del marco de esas llamadas competencias transversales y que son críticas para el desarrollo de su profesión".

Álvaro Cerame: "El debate sobre competencias profesionales no se puede dar cuando hay carestía de sanitarios", Falta trabajar cómo se forma en competencias transversales, ‘Lo Aprendido’: lecciones transversales entre profesionales, Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué? ¿Qué necesita un médico "competente 360º"? [Franco dixit]. Avanza-T incluye un mapa de referencia con 61 competencias transversales distribuidas en 9 La fundación docente de la OMC impulsa un plataforma para que el facultativo identifique qué competencias transversales 'suspende' y plantearle un plan de mejora personalizado. Off Francisco Goiri Política y Normativa Off

La inmunoterapia, nuevo paradigma para tratar la diabetes tipo 1

Archivado: abril 10, 2024, 10:59am UTC por raquelserrano

Medicina Interna raquelserrano Mié, 10/04/2024 - 12:59 XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED)

La diabetes supone una creciente carga asistencial mundial tanto para los afectados como para sus familias y sistemas sanitarios. Según los datos del Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (FID), el 10,5% de la población mundial adulta (de entre 20 y 79 años) tiene diabetes, y casi la mitad desconoce que padece esta enfermedad.

Las previsiones de este organismo para 2045 indican que 1 de cada 8 adultos, aproximadamente 783 millones, vivirá con diabetes, lo que supone un aumento del 46%.

En este momento, más del 90% de los diabéticos padecen diabetes tipo 2, relacionada con factores socioeconómicos, demográficos, medioambientales y genéticos. La diabetes tipo 1, que afecta al 10% de la población diabética, supone aproximadamente 1 de cada 10 casos de diabetes en España, estimándose una prevalencia en la población general del 0,2% (unas 90.000 personas). Se trata, además, de un tipo de diabetes con necesidades de tratamiento específicas y complejas.

La insulina sigue siendo, desde hace casi cien años, la protagonista indiscutible del tratamiento de la diabetes tipo 1 (DT1), aunque, desgraciadamente, "no proporciona un control glucémico satisfactorio en la totalidad de los afectados y sigue habiendo una importante necesidad insatisfecha de nuevos tratamientos para la diabetes tipo 1 (DT1)", según reconocía recientemente en una publicación Colin M. Dayan, del Grupo de Diabetes y Autoinmunidad de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff (Reino Unido), quien durante su conferencia de inauguración del XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED), que se celebra en Granada, ha resumido los resultados de los principales ensayos en marcha centrados en la prevención de la DT1.

Preservar con inmunoterapia de bajo riesgo

Una de las premisas es que preservar la función de las células beta con inmunomodulación ofrece la posibilidad de facilitar el tratamiento con insulina y/o prevenir la necesidad de insulina, particularmente cuando se trata de nuevas inmunoterapias de bajo riesgo. Así, en su conferencia ha hablado de una innovadora aproximación a la DT1, más como enfermedad autoinmune que metabólica, analizando riesgos y ventajas de tratarla con inmunoterapia en lugar de insulina.

En ella, ha subrayado la necesidad de cambiar el manejo de esta enfermedad mediante el uso de inmunoterapia de bajo riesgo, con el objetivo de preservar la función endógena de las células beta y facilitar sustancialmente el control metabólico. De esta forma, asegura, "la insulina y/o el reemplazo de células beta (células madre o trasplante) deberían considerarse en el futuro terapias de rescate reservadas para presentaciones tardías".

Ha destacado la reciente aprobación del fármaco teplizumab "para retrasar la necesidad de insulina entre 2 y 3 años, sobre todo porque es el inicio de una nueva era; de hecho, "hay al menos otros siete fármacos que también tienen efectos beneficiosos y deberían poder prolongar aún más este período. No cabe duda que ya es posible retrasar la pérdida de células productoras de insulina con bajo riesgo para los pacientes y, además, ahora podemos extender este período de 'T1 sin insulina' por más y más tiempo".

Para Colin, y teniendo en cuenta los resultados que se van conociendo de estos estudios, se presentan nuevas y revolucionarias tendencias en la prevención de la diabetes tipo 1. "Debemos pensar en cómo evaluar a los familiares de primer grado de personas con DT1 -que tienen un riesgo 10 veces mayor-, y más tarde a la población general, para detectar la diabetes tipo 1 preclínica (utilizando autoanticuerpos de los islotes), antes de que se pierdan demasiadas células productoras de insulina".

Nuevos avances tecnológicos

Además de los avances en terapias dirigidas a la prevención de la enfermedad a través de la inmunoterapia -ya con un fármaco disponible que puede retardar el diagnóstico de DT1 una mediana de 2 años en personas de alto riesgo-, "se están desarrollando nuevas insulinas y sistemas de administración que facilitan este tratamiento en personas con diabetes tipo 1", resalta Antonio Pérez, presidente de la SED.

El experto también destaca las mejoras en la exactitud y precisión de los sistemas de monitorización continua de la glucosa y en lo que se conocen como sistemas de páncreas artificial o sistemas de infusión automatizada de insulina, incorporando una bomba de insulina (un sensor continuo de glucosa intersticial en tiempo real y un algoritmo que determina la cantidad de insulina que la bomba debe infundir en función de las lecturas realizadas por el sensor).

La semaglutida elimina la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1, La relación microbiota-sistema inmunitario determina el desarrollo de diabetes tipo 1, Teplizumab: nuevos datos avalan su capacidad de frenar la diabetes 1 en recién diagnosticados Además de las innovaciones tecnológicas, el presidente de la SED destaca el desarrollo de nuevos fármacos orales e inyectables (agonistas de receptor Contemplar la diabetes más como enfermedad autoinmune que metabólica da pie a innovadores terapias de inmunoterapia de bajo riesgo en vez de con insulina. Off R. Serrano Endocrinología Farmacología Inmunología Investigación Off

Cardiología y Oftalmología, cerca de agotar sus plazas

Archivado: abril 10, 2024, 7:50am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mié, 10/04/2024 - 09:50 FSE

Comienza el tercer día de adjudicación de plazas. Cardiología se resiste a agotar sus plazas aunque poco a poco va disminuyendo la oferta. En este primer turno se han adjudicado otras 8 plazas, por lo que siguen quedando libres 14. En cuanto a Oftalmología, es la segunda que menos oferta tiene a estas alturas de la adjudicación, un 12% del total, es decir mantiene 27 plazas libres aunque en este turno ha adjudicado 20.

Cinco especialidades mantienen intactas sus plazas: Alergología (74), Bioquímica Clínica (4), Farmacología Clínica (22), Inmunología (14), y Microbiología y Parasitología (36).

Entre las especialidades que más plazas han adjudicado este primer turno están: Pediatría, que ha adjudicado 33 y mantiene 358 libres, el 70%; Anestesiología ha adjudicado 30, mantiene 208 libres, menos del 50%; y Cirugía Ortopédica ha adjudicado 28, quedan 133 libres, el 46%.

Medicina Familiar y Comunitaria solo ha adjudicado 6 plazas en este turno y quedan disponibles 2.456.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Del total de 8.768 plazas ofertadas este año aún queda algo más del 76%, 6.677. En este tercer turno del segundo día se han adjudicado las plazas para Mantienen un 7 y un 12%, respectivamente, de plazas libres. Off Redacción Off

Caracterizada la microbiota de las metástasis tumorales

Archivado: abril 9, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 09/04/2024 - 17:00 De 26 tipos de cáncer

Tras analizar a más de 4.000 tumores, los científicos han arrojado luz sobre la diversidad de estos habitantes microscópicos y cómo podrían interactuar con las células cancerosas y su entorno. Por ejemplo, han determinado cómo ciertas bacterias se asocian a una peor respuesta a la inmunoterapia.

El estudio, que acaba de publicarse en Cell, allana el camino hacia una mejor comprensión de cómo las bacterias ayudan o entorpecen el tratamiento del cáncer, y cómo utilizar ese conocimiento en beneficio de los pacientes.

El trabajo se suma a los muchos y diversos estudios que protagoniza el microbioma, la comunidad de bacterias, virus y levaduras que viven sobre y dentro del cuerpo humano. En relación al cáncer, la investigación ha desvelado algunas pistas sobre cómo los microorganismos alojados en el intestino pueden influir en la respuesta a la inmunoterapia y la quimioterapia.

Pero además del microbioma intestinal, las bacterias también se encuentran en otras partes del organismo, incluso en los tumores. Si bien con las nuevas técnicas se clasifican las bacterias cada vez con mayor fidelidad, todavía se desconoce en gran medida cómo llegan a un tumor y su función allí; no está clara su importancia para la enfermedad, ni en el efecto de los tratamientos.

26 tipos de cáncer

Los grupos de investigación del oncólogo médico Emile Voest y del bioinformático Lodewyk Wessels, del Instituto del Cáncer neerlandés, estudiaron más a fondo la presencia de las bacterias en los tumores. Junto con científicos del Instituto Oncode, han trazado un mapa de las bacterias presentes en las metástasis del cáncer.

Ambos grupos han analizado más de 4.000 muestras de metástasis de 26 tipos de cáncer, en los que determinaron el ADN; a partir del material genético, identificaron a las bacterias; en total, generaron 400 terabytes de información.

Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer, Proteínas de la microbiota, posible marcador del riesgo de recaída en cáncer de colon, Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental Tras analizar los datos, averiguaron que “sorprendentemente, no sólo las metástasis del cáncer de colon contienen muchas bacterias" –como apunta el in Un equipo de investigadores del Instituto del Cáncer de Países Bajos recopila un catálogo de las bacterias que habitan en las metástasis del cáncer. Off Redacción Oncología Off

Alfonso Rueda se compromete a que los centros de salud tengan psicólogos clínicos

Archivado: abril 9, 2024, 1:00pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mar, 09/04/2024 - 15:00 Nueva legislatura en Galicia

Escasas novedades en el ámbito sanitario, aunque ha refrendado algunas de las promesas que figuraban en su programa electoral de las últimas elecciones autonómicas, celebradas el pasado 18 de febrero y que permitieron a los populares revalidar su mayoría absoluta en el Parlamento de Galicia. No ha sido hasta superada la primera mitad de su alocución que el candidato a la presidencia ha abordado su proyecto para la sanidad en esta primera parte del debate de investidura (la segunda tendrá lugar el jueves con la intervención de los líderes de la oposición).

Alfonso Rueda ha hablado en primer lugar del calendario infantil de vacunas. Ha recordado que Galicia instauró por primera vez en el mundo la vacuna frente a la bronquiolitis en los recién nacidos con resultados muy positivos y la incorporación para la próxima campaña antigripal de la vacuna intranasal para los niños de 2 a 5 años.

Las técnicas de reproducción asistida es una de las áreas que tendrá quizás los cambios más novedosos. Así, se elevará la edad de acceso para la fecundación in vitro a los 45 años y se eliminará el límite de un hijo con la misma pareja de manera que se podrá optar a este proceso para tener un segundo hijo. Por otra parte, las gallegas tendrán la posibilidad de congelar sus óvulos en la sanidad pública.

Siguiendo el Plan de Salud Mental y mejorando un área que el propio Rueda ha considerado “una asignatura pendiente para todas las sanidades públicas”, el nuevo gobierno incorporará en esta legislatura psicólogos clínicos en los centros de salud. Según el candidato, durante la pasada legislatura aumentó la plantilla en estos servicios.

En el ámbito de la prevención, Alfonso Rueda ha prometido la extensión a toda Galicia de los cribados de pulmón y próstata (actualmente, han comenzado programas piloto) y la puesta en marcha del cribado genético de dolencias que tienen componente hereditario, al amparo del programa que recopilará ADN de 400.000 gallegos.

Medicina oncológica y centros de cuidados intermedios

Asimismo, ha puesto en valor los avances en medicina oncológica que se derivarán del Centro de Fabricación de Terapias Avanzadas, que se prevé que el próximo año esté produciendo fármacos de última generación, como las terapias CAR-T, para los distintos tipos de cáncer, así como el Centro de Prontoterapia de Galicia, cuyas obras arrancan esta semana con la previsión de atender a pacientes de la sanidad pública en el 2026. También ha anunciado dos nuevos hospitales de día en Cee y Barbanza (provincia de A Coruña).

A caballo entre los medios sanitario y social, ha sacado a colación la creación de dos centros de cuidados intermedios en Santiago y Mos (Pontevedra), que funcionarán de puente entre la estancia hospitalaria y el regreso a los domicilios de los pacientes. Se trata de un modelo mixto presentado recientemente para el que el Servicio Gallego de Salud aportará personal sanitario (médico y de enfermería), que hará el seguimiento de procesos de rehabilitación (cadera, rodilla o un accidente cerebrovascular), y Política Social contribuirá con personal para los cuidados y la logística. El centro de Santiago comenzará a funcionar en el primer trimestre de este 2024 y el de Mos a finales del próximo año.

Reproches al Gobierno central

En un discurso con presencia importante de reproches al Gobierno central, los relativos a la sanidad se han referido a la escasez de médicos, fundamentalmente en atención primaria. Alfonso Rueda ha reiterado sus exigencias para que se flexibilicen los criterios de acreditación de las unidades docentes, para que se cree la especialidad de Urgencias y comience la tramitación de la especialidad de Medicina Genómica.

Rueda no ha dejado pasar la ocasión para destacar el avance que ha tenido la Sanidad gallega en las últimas décadas: “Hace 30 años que hicimos el primer trasplante de hígado, tres años después de que se hiciese el primero de corazón. Hoy realizamos 330 trasplantes cada año. En 1994, los gallegos salíamos para intervenciones complejas, hoy no tenemos que hacerlo”.

El reto de Galicia de la AF a residencias desde la farmacia rural, Galicia fija una espera quirúrgica menor de 65 días en los acuerdos de gestión para 2024, Galicia plantea que los médicos de urgencias hospitalarias no superen las 144 horas mensuales Más corto en el tiempo, ha subrayado que en el presupuesto para este año se dedican 5.070 millones de euros a Sanidad, “1.400 más que en 2009”, y que El candidato a la presidencia de la Xunta de Galicia por el Partido Popular, Alfonso Rueda, ha presentado en el Parlamento autonómico las líneas maestras de su programa. Off María R.Lagoa Off

Tosferina: cómo controlar el repunte de casos en España, según los pediatras

Archivado: abril 9, 2024, 11:13am UTC por rocio.rodriguez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Mar, 09/04/2024 - 13:13 Especialmente peligrosa en los bebés

La tosferina ha alcanzado cifras récord en España durante los primeros meses de 2024, según ha confirmado la Asociación Española de Pediatría (AEP). Prácticamente se ha cuadruplicado la incidencia en comparación con 2023, ya que en torno al 10 de marzo ya se habían registrado 8.260 casos, frente a los 2.211 del año anterior en ese mismo periodo. Más de la mitad de los casos se han dado en Cataluña, especialmente en la comarca del Vallés (al norte de Barcelona). También se ha producido un aumento inesperado y anómalo en otros países de Europa, como Dinamarca, Bélgica, República Checa, Noruega, Suecia, Croacia y el Reino Unido.

La tosferina es una infección respiratoria causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es muy contagiosa y se caracteriza por comenzar de manera similar a un catarro, seguido por una tos prolongada que, con frecuencia, se acompaña de una estridencia al inspirar. Las razones del incremento tan acusado de casos son múltiples y no están del todo claras, pero puede achacarse a la relajación de las medidas de prevención frente a la pandemia de covid-19 -que también sirvieron para contener otras enfermedades respiratorias-, la pérdida de eficacia de la vacuna frente a esta infección bacteriana con el transcurso del tiempo y el aumento de los diagnósticos.

En cuanto a este último aspecto, Anna Gatell, presidenta de la Sociedad Catalana de Pediatría, ha precisado que el infradiagnóstico de la tosferina "es usual, y no en todos los lugares se llevan a cabo los mismos protocolos diagnósticos, por lo que la incidencia real de esta enfermedad será, muy probablemente, incluso mayor que la indicada por las cifras oficiales".

Con motivo de las XV Jornadas de Inmunización de la Asociación Española de Pediatría, celebradas en Girona, los pediatras han explicado que se trata de una enfermedad endémica, por lo que periódicamente se registran brotes. No obstante, hay margen para reducir la incidencia de casos de forma significativa.

Vacuna de refuerzo para los adolescentes

La vacunación es, junto con un adecuado diagnóstico para controlar los brotes, la mejor herramienta frente a la tosferina. El problema es que, aunque las vacunas que se usan en España desde 2007 son efectivas y proporcionan una buena defensa, su protección decae notablemente en un plazo de 5 a 10 años y no actúa sobre la colonización nasofaríngea (bacterias alojadas en la zona entre la nariz y la faringe). El calendario vacunal de las distintas comunidades autónomas establece la inoculación de esta vacuna entre los 2 meses de edad y los 6 años en cuatro dosis.

Teniendo en cuenta el periodo medio de duración de la eficacia de la vacuna, no es de extrañar que su protección se haya reducido considerablemente hacia la adolescencia. De hecho, la AEP ha señalado que los niños de 10 a 14 años están siendo los más afectados por esta enfermedad, con el 60 % de la incidencia. Por este motivo, el Comité Asesor de Vacunas de esta entidad científica solicita reforzar el calendario vacunal infantil incluyendo una dosis adicional de vacuna de recuerdo frente a la tosferina antes de la adolescencia. Se trataría de la quinta dosis, que actualmente solo se contempla en Asturias, y que se administraría entre los 12 y los 14 años.

Brote de sarampión en Europa: España está protegida gracias a la alta cobertura vacunal, Nace "un nuevo paradigma" en el abordaje de la enfermedad respiratoria, Antivacunas: “Por ignorancia, por imprudencia, por inconsciencia y por mala fe” Esta infección es especialmente peligrosa en recién nacidos, lo que motivó hace años el desarrollo de una estrategia de vacunación a las embarazadas, España y otros países europeos registran un aumento muy acusado de casos de tosferina. Los pediatras instan a modificar el calendario de vacunación para reforzar la protección. Off María Sánchez-Monge Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Llegan los genéricos para mejorar el deficiente y desigual acceso a los anticoagulantes directos

Archivado: abril 8, 2024, 2:05pm UTC por naiarabrocal

Cardiología naiarabrocal Lun, 08/04/2024 - 16:05 Los sustitutos del 'Sintrom'

Hace mucho que los medicamentos de la familia de dabigatrán y apixabán pasaron de llamarse nuevos anticoagulantes orales (NACO) para ser conocidos como anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). Sin embargo, en los patrones de consumo en España parece que todavía arrastran el carácter de novedosos.

En noviembre de 2008 se lanzó dabigatrán, el primero de esta nueva familia de fármacos sustitutos del Sintrom. Hoy dabigatrán ya tiene genérico y en breve lo tendrá apixabán. Han pasado más de quince años pero todavía hoy queda un gran margen de mejora para que un mayor número de pacientes españoles se beneficie de estos medicamentos en las indicaciones en las que han demostrado ser superiores al todavía omnipresente acenocumarol.

Manuel Anguita, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología y jefe de Sección de Cardiología Clínica del Hospital Reina Sofía de Córdoba, afirma que los ACOD son "uno de los mayores avances en farmacología cardiovascular". Recuerda que fueron fármacos largamente ansiados por los médicos: "Vinieron a sustituir a un medicamento tan criticado, incómodo y difícil de manejar como es el Sintrom".

El especialista comprende que los ACOD dieron más confianza al prescriptor y permitieron extender la anticoagulación a un mayor número de pacientes, "lo que permitió reducir el número de ictus embólicos y, sobre todo, cardioembólicos graves". Desde el punto de vista del paciente simplifican el tratamiento, al no requerir control del INR y no presentar interacciones con alimentos, y también menos problemas con el uso de medicamentos de uso común, como los AINE.

Los ACOD protegen de los trombos al menos igual que los AVK con la mitad de riesgo de hemorragia intracraneal

"Los ACOD han revolucionado el tratamiento antitrombótico en los pacientes con fibrilación auricular no valvular", corrobora Alejandra Gullón, portavoz de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) e internista en el Hospital de La Princesa (Madrid).

La experta destaca que, incluso en poblaciones vulnerables, presentan "un mejor beneficio clínico" que ha permitido que pacientes que estaban mal anticoagulados con el Sintrom estén igual o mejor protegidos de las complicaciones trombóticas de la fibrilación auricular, con la mitad de riesgo de desarrollar una hemorragia intracraneal, "la complicación más mortal y temida de los pacientes anticoagulados". Además, "han demostrado ser coste-eficientes, y han mejorado la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores".

Una ventaja principal de los ACOD con respecto a los antagonistas de la vitamina K (AVK) es la estabilidad de su acción anticoagulante. "El tiempo en rango terapéutico es muy variable con los AVK, no así con los ACOD", resalta José Manuel Carvajal, miembro del Grupo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y médico de familia en el Centro de Salud Santa Ana, en Dos Hermanas (Sevilla). En este sentido, indica, "los paciente anticoagulados con ACOD están más protegidos en relación con la aparición de eventos".

Trabas administrativas

La superioridad de los ACOD con respecto a los AVK no se ha correlacionado de forma adecuada con su uso en España. Durante estos años, diversas sociedades científicas han firmado documentos de consenso con el objetivo de incrementar su penetración en fibrilación auricular no valvular y, especialmente, solicitar el recién logrado reembolso en el tratamiento y prevención de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. España era el único país de Europa en no financiar los ACOD en enfermedad tromboembólica (ETEV).

En fibrilación auricular, aunque financiados, los ACOD se han reservado a una segunda línea, "pese a que las guías de práctica clínica, nacionales e internacionales, han avalado su uso en primera línea como tratamiento anticoagulante, salvo en casos específicos de pacientes con válvulas metálicas o estenosis mitral reumática moderada-severa", indica Alejandra Gullón.

España era el único país de Europa que no financiaba los anticoagulantes directos en enfermedad tromboembólica

Con la incorporación del visado, la internista explica que su uso se ha limitado a pacientes mal anticoagulados con AVK, con alergia o contraindicación a estos fármacos, imposibilidad de acceso a controles de INR, antecedentes de hemorragia intracraneal o que han sufrido un ictus pese a una teórica correcta anticoagulación con AVK.

Junto con las limitaciones para su prescripción, los expertos lamentan las grandes inequidades en el acceso de los pacientes por comunidades autónomas o por poder adquisitivo, en el caso de las indicaciones no financiadas. "El IPT se aplica de forma distinta según las comunidades autónomas, e incluso desde las distintas áreas sanitarias", apunta José Manuel Carvajal.

También, alerta, hay gran variabilidad en la prescripción con visado por los profesionales de atención primaria: "Es una situación que incomoda a muchos compañeros y retrasa el inicio de los tratamientos, aunque el paciente esté fuera del tiempo de rango terapéutico".

Inequidad y falta de acceso

Así, mientras que en algunas comunidades han tenido tasas de penetración de los ACOD con respecto al total de anticoagulantes del 60%-70%, en otras se han quedado en el 20%. El año pasado la media nacional se situó en el 56%, muy lejos de la europea, del 80%. España está por detrás de países como Rumanía, con un 75%, o República Checa, con un 67%.

"Este dato del 56% no debe quedar como una situación anecdótica, pues indica que nuestros pacientes están en una situación de mayor vulnerabilidad ante la aparición de eventos tromboembólicos o hemorrágicos por el tiempo que se encuentran fuera de rango terapéutico", denuncia el portavoz de Semergen.

Ante este panorama, Alejandra Gullón explica que expiración de las patentes de dabigatrán y apixabán han conducido a una reducción en el precio de estos fármacos que "hace más asumible para la Administración su uso generalizado". La experta expone que el primer efecto ha sido la publicación de dos nuevos IPT, "que finalmente adaptan los requisitos para su uso en fibrilación auricular no valvular y enfermedad tromboembólica venosa a las recomendaciones internacionales y evidencias existentes".

Un nuevo anticoagulante, prometedor en post-infarto y en ACV isquémico recurrente, Anticoagulante oral directo después de un TAVI con fibrilación auricular: la clave puede estar en la dosis, ¿Cambio de paradigma en la terapia médica de la enfermedad arterial coronaria?, Las estatinas reducen el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular En este contexto, que califica de "más favorable", asegura que sociedades y asociaciones de pacientes están solicitando la eliminación del visado, "de En España la cuota es del 56% frente al 80% europea. Con la bajada de precios Sanidad ha dado luz verde a un uso ampliado en fibrilación auricular y enfermedad tromboembólica. Off Naiara Brocal Medicina Interna Hematología y Hemoterapia Neumología Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off

Sant Joan de Déu y Clínic abren un centro de cirugía cardíaca robótica para niños

Archivado: abril 8, 2024, 1:39pm UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 08/04/2024 - 15:39 Nuevos recursos asistenciales

El Hospital Materno-infantil de Sant Joan de Déu y el Hospital Clínic, los dos de Barcelona, han anunciado hoy la creación de un centro de cardiopatías congénitas para ofrecer una atención conjunta y durante todas las etapas de la vida a los niños que nacen con una malformación en el corazón.

Cada año nacen en Cataluña 600 niños con una cardiopatía congénita, ya sea un problema estructural de corazón (en las cavidades o de las válvulas cardíacas, por ejemplo) o de grandes vasos del tórax. En el 30% de los casos, se trata de una cardiopatía grave. Gracias a los avances de las últimas décadas, un 95% de estos niños llegan a la edad adulta, pero lo hacen con necesidades muy específicas.

El Centro de Cardiopatías Congénitas Sant Joan de Déu – Clínic, que es el nombre del nuevo recurso asistencial superespecializado, lo han presentado en rueda de prensa Marta Sitges, directora del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic Barcelona; Stefano Congiu, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Sant Joan de Déu, y el Dr. Daniel Pereda, director del nuevo centro, acompañados del consejero de Salud de la Generalitat en funciones, Manel Balcells.

En este centro el equipo de profesionales atenderá a los afectados a lo largo de toda la vida infantil y adulta, ”ya que el éxito en el manejo del paciente con enfermedad cardiovascular se basa en la asistencia multidisciplinar de alta calidad y en una estrategia de seguimiento a largo plazo que asegure su continuidad durante la vida adulta”, han informado. Por eso, “contar con un centro especializado, integrado y con visión transversal es clave para mejorar la calidad en la asistencia de estos pacientes”, han añadido.

Un centro con dos sedes

El nuevo centro tendrá dos sedes, una en el Sant Joan de Déu y otra en el Clínic Barcelona, que, en conjunto, ofrecerán una cartera de servicios completa y complementaria, y que dispondrá de un equipo integrado por un equipo de 23 profesionales que incluye a cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, pediatras y anestesiólogos.

La creación de este centro ha sido posible gracias a la alianza estratégica que mantienen el Sant Joan de Déu y el Clínic. Permitirá, además, extender a la población infantil técnicas quirúrgicas que, hasta ahora, no se aplicaban en el ámbito de la cirugía cardíaca pediátrica, pero estaban ya implantadas en la de adultos, como es el caso de las cirugías mínimamente invasivas toracoscópicas y robóticas.

Hasta ahora, los niños y jóvenes afectados de cardiopatías congénitas que debían pasar por quirófano eran intervenidos mediante cirugía abierta, lo que alargaba el período postoperatorio y recuperación del paciente, además de causarles un mayor perjuicio estético.

El nuevo centro de cardiopatías congénitas ya ha llevado a cabo cinco intervenciones de este tipo en niños. En tres casos, los profesionales han optado por una cirugía toracoscópica, que consiste en realizar unas pequeñas incisiones en el tórax del niño para introducir un dispositivo con una cámara de vídeo, que les permita ver la zona quirúrgica, y los utensilios necesarios para llevar la intervención. La primera niña operada mediante esta técnica presentaba un tumor en el corazón que había que resecar. La paciente de menor edad así operada hasta ahora en el centro ha sido una paciente de 6 años.

Primer caso de cirugía robótica en niños

En otros dos casos, los profesionales han optado por la cirugía cardíaca robótica. La primera paciente pediátrica intervenida con la ayuda de un robot ha sido una chica de 13 años y vecina del País Vasco que presentaba una comunicación interauricular congénita del tipo ostium primum (tenía las dos aurículas conectadas) y un defecto en la válvula mitral. Estas malformaciones le provocaban una circulación anómala de la sangre en el corazón y un desequilibrio que sobrecargaba la banda derecha del corazón y, a largo plazo, le causaba insuficiencia cardíaca.

Nuevas técnicas revolucionan la cirugía de las cardiopatías congénitas, El efecto de la diabetes de la madre en el corazón del embrión imitado en unos ‘minicorazones’, Cada día nacen en España diez niños con cardiopatía congénita En el caso de esta paciente, además, la patología se veía agravada por una escoliosis muy acentuada que dificultaba el acceso al corazón. Por eso, los El nuevo recurso asistencial superespecializado permitirá atender a los afectados por cardiopatías congénitas a lo largo de toda su vida. Off Redacción Pediatría Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off

Sanidad inicia los trámites para establecer el empaquetado genérico del tabaco

Archivado: abril 8, 2024, 10:30am UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Lun, 08/04/2024 - 12:30 Consulta pública previa

El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa el Proyecto de Real Decreto que va a regular determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. Hasta el 23 de abril, ciudadanos, organizaciones y asociaciones pueden acceder a la consulta pública previa y realizar sus aportaciones al proyecto en el correo consultapublicatabaquismo@sanidad.gob.es.

El objetivo es introducir en la regulación aplicable diversas medidas en cuestiones tales como mejoras en el etiquetado y envasado de los productos del tabaco mediante la introducción del empaquetado genérico, la adecuada catalogación de los productos emergentes del tabaco y relacionados con el tabaco y la prohibición de aditivos y componentes que confieren aromas en tabaco y en productos relacionados y que desvirtúan los objetivos de la normativa sanitaria o que pueden resultar más llamativos para los consumidores. La futura normativa pretende también ofrecer una mayor claridad, uniformidad y seguridad jurídica en el mercado de productos de tabaco y productos relacionados, teniendo en cuenta el desarrollo del mismo a nivel nacional y europeo.

Sanidad argumenta que el proyecto nace de "la necesidad de introducir diferentes mejoras, aún no contempladas en la regulación armonizada de la Unión Europea, y que han sido identificadas durante los últimos años, tanto a nivel epidemiológico y en los patrones de consumo como en la configuración actual del mercado de los productos del tabaco y de los productos relacionados".

"Se dispone en la actualidad de una variedad de productos con características diferenciadas, con o sin tabaco, con o sin nicotina, con o sin componentes electrónicos, e incluso con aspectos híbridos de compleja catalogación, que suponen un desafío y sobre los cuales resulta necesario aportar la adecuada respuesta técnica en aras de garantizar la debida protección de las personas que consumen estos nuevos productos no convencionales", justifica el Gobierno.

El Proyecto está en línea con el "Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo 2024-2027" presentado el pasado viernes en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). Se trata de una de las principales medidas, dentro del eje básico de actuación en el plano normativo, para el cumplimiento de la meta número 1 del plan, prevenir el inicio de consumo de tabaco y productos relacionados.

Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante, Gullón: "Pedir memoria económica en el Plan de Tabaquismo muestra un desconocimiento altísimo", El CNPT y la AECC piden al Ministerio y a las CCAA "responsabilidad" y "consenso" para aprobar el Plan de Tabaquismo El proyecto tiene en cuenta la experiencia conjunta del Grupo de Expertos de Política de Tabaco de la Unión Europea en cuanto a la orientación del des Sanidad saca a consulta pública previa el Proyecto de Real Decreto para regular aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco. Off Redacción Off

Un fármaco en ensayo reduce los niveles elevados de triglicéridos

Archivado: abril 8, 2024, 10:24am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Lun, 08/04/2024 - 12:24 Reunión anual de la ACC

Si bien las lipoproteínas de baja densidad (LDL) constituyen el principal objetivo en el tratamiento de las hiperlipidemias y en los últimos años han aparecido nuevas estrategias terapéuticas para atajar los niveles de colesterol LDL, existen otras partículas lipídicas que en exceso son perjudiciales, como la lipoproteína (a) o los triglicéridos, frente a las que también se están desarrollando tratamientos innovadores.

Es el caso del oligonucleótido antisentido olezarsen, que a través del ARNm inhibe la acción del gen de la apoliproproteína APOC3, asociado a su vez al aumento de los niveles de triglicéridos.

El fármaco consigue así reducir de forma significativa y sin efectos secundarios relevantes la hipertrigliceridemia. Los resultados de un ensayo clínico con este nuevo medicamento se acaban de presentar en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC), en Atlanta, y se han publicado simultáneamente en The New England Journal of Medicine.

Riesgo cardiovascular y de pancreatitis

Al igual que cifras elevadas de colesterol LDL aumentan el riesgo cardiovascular, un exceso de triglicéridos (definido como más de 150 mg/dL) también puede contribuir a la formación de placas en las arterias y por tanto, elevar la posibilidad de infarto e ictus. Además, niveles muy elevados de triglicéridos (por encima de 500 mg/dL) se asocian a pancreatitis.

En este estudio, se observó el efecto de olezarsen en la reducción de los niveles de triglicéridos a diferentes dosis.

Con dosis de 50 mg la molécula alcanzó una disminución de un 49% de los niveles con respecto a placebo y de un 53% con la dosis de 80 mg. El fármaco experimental también redujo la apolipoproteína b y el colesterol no HDL entre un 18 y un 18,5% y entre un 23 y un 25%, respectivamente.

El medicamento se administró por vía subcutánea cada cuatro semanas durante un año.

Niveles más altos de triglicéridos se relacionan con un menor riesgo de demencia, La disponibilidad de nuevos fármacos permitirá reducir la concentración de cLDL a niveles antes nunca vistos, Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes Los pacientes incluidos fueron 154 adultos en tratamiento hipolipemiante con hipertrigliceridemia moderada (de 150 a 499 mg/dL) o grave (más de 500). El tratamiento experimental olezarsen, un oligonucleótido antisentido, disminuye en casi la mitad los niveles elevados de triglicéridos, sin efectos adversos relevantes. Off Sonia Moreno Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off

La exposición al humo ambiental de tabaco aumenta el riesgo de fibrilación auricular

Archivado: abril 8, 2024, 10:13am UTC por rocio.rodriguez

Cardiología rocio.rodriguez Lun, 08/04/2024 - 12:13 EHRA 2024

Uno de los aspectos que más debate han generado estas semanas antes de aprobarse el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo es el de prohibir fumar en las terrazas. Aunque el documento incluye la "ampliación legislativa de los espacios sin humo de tabaco y sin aerosoles de cigarrillos electrónicos y productos relacionados en determinados ambientes comunitarios y sociales al aire libre", se necesita una ley que no se ha presentado aún y por ahora no todas las comunidades autónomas apuestan por la prohibición en las terrazas y son partidarias de una autorregulación.

Las evidencias científicas, sin embargo, siguen aportando pruebas cada día de los perjuicios del tabaco no solo para los fumadores, sino para los denominados fumadores pasivos, y no solo en entornos cerrados sino al aire libre. La última se ha presentado en EHRA 2024, el congreso de la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco, rama de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), que se celebra en Berlín desde el domingo 7 hasta este miércoles día 9.

Según la investigación presentada, la exposición al humo ambiental o humo de segunda mano, incluso en pequeñas cantidades, está relacionada con un mayor riesgo de sufrir un trastorno grave del ritmo cardíaco: la fibrilación auricular. La probabilidad de sufrir esta arritmia aumenta a medida que se prolonga la duración del tabaquismo pasivo.

"Los peligros del humo de segunda mano son significativos independientemente de si las personas están en casa, al aire libre o en el trabajo, lo que indica que la exposición eleva universalmente el riesgo de fibrilación auricular", señala el autor del estudio, el doctor Kyung-Yeon Lee, del Hospital Universitario Nacional de Seúl. "Todos deberíamos hacer todo lo posible para evitar pasar tiempo en ambientes con humo. Los hallazgos también deberían impulsar a los responsables políticos a frenar aún más el tabaquismo en áreas públicas y apoyar programas para dejar de fumar para mejorar la salud pública".

Derecho a no respirar el humo de los fumadores, Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante, El CNPT y la AECC piden al Ministerio y a las CCAA "responsabilidad" y "consenso" para aprobar el Plan de Tabaquismo La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común en todo el mundo. Los síntomas de este tipo de arritmia incluyen palpitaciones, Un estudio relaciona el tabaquismo pasivo, incluso al aire libre, con el desarrollo de arritmia. Se ha presentado en el Congreso de la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco. Off R. R. García-Abadillo Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Única, sociosanitaria y en manos del ciudadano: esa es la HCD que propone IMAS

Archivado: abril 8, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 08/04/2024 - 08:00 Proyecto

Datos generados por los distintos proveedores sanitarios y de servicios sociales, información generada por dispositivos digitales portables que registran información biométrica y de actividad física, mediciones de parámetros de salud (como la tensión arterial) realizadas por el propio paciente... Y todo al alcance de la mano del usuario y de los profesionales con que este quiera compartirlo. Esta es la propuesta de historia digital sociosanitaria (HDSS) que plantea la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS).

Se trata de un proyecto puesto en marcha por el grupo de trabajo de salud digital de la citada fundación, que aglutina a 37 expertos representantes de sociedades científicas, instituciones sanitarias y docentes, empresas tecnológicas y organizaciones de pacientes.

Esta HDSS podría servir, entre otras utilidades, para "garantizar la continuidad asistencial entre servicios de salud y servicios sociales, entre niveles asistenciales, entre el sector público y el privado y entre países", según el proyecto.

El cambio que el SNS necesita, La unión de Ministerio y CCAA consolida la Estrategia de Salud Digital del SNS, Luis Carretero: "La transformación digital no es informatizar lo que ya hacemos" Asimismo permitiría reforzar la vertebración territorial y la cohesión social; incorporar instrumentos de educación sanitaria, recomendaciones prevent La Fundación IMAS trabaja en un proyecto de historia clínica digital que integraría en un mismo lugar datos de todos los determinantes sanitarios y sociosanitarios de la salud. Off Rosalía Sierra Off

Los robos y las estafas, con pruebas, son deducibles en las farmacias

Archivado: abril 7, 2024, 2:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 07/04/2024 - 16:00 Fiscal

Sufrir un robo o ser víctima de una estafa son momentos muy desagradables, pero, por lo menos, tienen un tratamiento fiscal que puede mitigar los efectos perjudiciales que ocasionan al afectado. Los titulares de la farmacia no son ajenos a esta realidad donde abundan estas prácticas delictivas.

Entonces, ¿se puede deducir un robo o una estafa en una oficina de farmacia? La respuesta es sí, responde Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados, que recuerda que las oficinas de farmacia, como sector que trabaja con mercancía, tiene que lidiar con el factor del robo de existencias, aunque sea un porcentaje reducido en muchos casos, y los titulares también sufren estafas.

La Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF) en su último boletín informativo especifica que "todo gasto contable será gasto fiscalmente deducible, a efectos del impuesto, siempre que cumpla las condiciones legalmente establecidas, en términos de inscripción contable, imputación con arreglo a devengo y justificación documental, salvo que tenga la consideración de gasto fiscalmente no deducible por aplicación de algún precepto específico establecido en la normativa del impuesto".

Demostrar los hechos, lo primero

No obstante, una de las principales claves es cómo demostrar que se ha producido un robo o se ha sido víctima de una estafa. "En el caso de los robos de producto se puede hacer con cámaras o con trampas en las que se pille in fraganti a la persona que roba, mientras que en las estafas sí suele haber documentación que prueba el delito", explica De Eugenio.

AMAF especifica que, "en relación con la justificación documental del gasto, que es la cuestión fundamental para poder deducir esa pérdida por robo o estafa, hay que que comentar que se trata de una cuestión de hecho que deberá acreditarse por cualquier medio admitido en Derecho". Además, desde la asociación matizan que "será el empresario o profesional el que deba acreditar que ha sufrido el robo o estafa".

'Vishing', la última estafa que llega a la farmacia, Más de tres años de prisión al contable de una farmacia en Alcoy por estafar 160.000 euros, Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia, Ante los atracos en la farmacia, no hacerse el héroe No obstante, hay que tener claro que la valoración concreta de la justificación documental del gasto es una cuestión que corresponderá efectuar a los El gasto excepcional ocasionado por la sustracción sufrida por el titular tiene la consideración de gasto a deducir, siempre que Hacienda acepte las evidencias presentadas. Off Alejandro Segalás Off

La IA no transformará el SNS. Los equipos multidisciplinares lo harán

Archivado: abril 7, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Dom, 07/04/2024 - 08:00 Transformación digital

Múltiples organismos nacionales e internacionales coinciden en las tensiones y los retos que soportan los sistemas sanitarios en general, y nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) en particular. Se han hecho distintos diagnósticos y planes de acción, algunos incluso poniendo de acuerdo a partidos políticos de signo distinto. Todas las propuestas que conozco coinciden en la importancia de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) para la sostenibilidad del sistema y reflejan, en mayor o menor medida, el potencial transformador que tienen de la práctica médica y de la relación con el paciente.

Juan Luis Cruz Bermúdez, director de Transformación Digital del 12 de Octubre. Foto: HOSPITAL 12 DE OCTUBRE

Afortunadamente, a estas alturas la utilidad de las TIC en el ámbito sanitario es difícilmente discutible. Disponemos ya de suficiente evidencia favorable (y en algunos casos desfavorable) para saber dónde y cómo aplicarlas, aunque la generación de evidencia sea un debe histórico de las TIC en sanidad. No me resisto a mencionar algunas de sus principales utilidades, que permiten concluir que estamos ante un verdadero motor de la transformación del sistema sanitario:

Obtener mejores resultados clínicos y al tiempo mejorar la eficiencia, ahorrando costes, mediante la digitalización de procesos y su interoperabilidad, la telemedicina, la incorporación de los resultados reportados por el paciente (PROM) y las herramientas de segmentación de poblaciones y soporte a la toma de decisiones clínicas (basadas o no en la inteligencia artificial) que implementan la llamada medicina 5P: personalizada, predictiva, preventiva, participativa y poblacional.
Mejorar la experiencia de los pacientes, incrementando el conocimiento del paciente por el sistema sanitario, facilitando la personalización y humanización de la asistencia, la información, autogestión, e implicación del paciente y su entorno y la accesibilidad de los servicios.
Facilitar la labor de los profesionales sanitarios, a través de la automatización de las tareas de menor valor añadido, el refuerzo (aumento) de las capacidades y el trabajo en red con otros profesionales.
Generar nuevo conocimiento a través de la estandarización, integración y análisis de los datos clínicos recogidos con fines asistenciales de forma multicéntrica (uso secundario de los datos clínicos).

La utilidad y su impacto están claros. Y sin embargo no estamos poniendo los medios. Entre las múltiples barreras para la implantación de las TIC, brillan la falta de inversión y de equipos multidisciplinares, ingenieros y clínicos, en las plantillas orgánicas de nuestros hospitales. Hablaremos en otro momento de la falta de inversión. Quiero centrarme en la falta de equipos multidisciplinares. La prestigiosa NEJM ya dejaba claro en su artículo de 2016 Accelerating Innovation in Health IT que uno de los principales problemas para la innovación es la desconexión existente entre los ingenieros y los clínicos. Por mucho que nos empeñemos en comprar tecnología, ninguna por sí sola transformará el sistema sanitario.

El cambio que el SNS necesita no vendrá de la bata blanca, El cambio que el SNS necesita, Juan Luis Cruz: "No podemos quedarnos en informatizar. Llevamos 20 años en esa fase" La transformación pasa por la sensibilización de los profesionales acerca de la necesidad del cambio, y por el diseño e implementación a escala de las Off Juan Luis Cruz Bermúdez, director de Transformación Digital del Hospital Universitario 12 de Octubre Off

La ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas

Archivado: abril 6, 2024, 12:07pm UTC por Rosalía Sierra

Opinión Rosalía Sierra Sáb, 06/04/2024 - 14:07 Seram

Tras la publicación de conclusiones y eventos formativos sobre ecografía por parte de sociedades médicas y otras instituciones, desde la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) y su sección vascular e intervencionista (Servei) queremos poner de manifiesto que la ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas, ya que es una tecnología sanitaria y no existe, por tanto, una variante clínica, ecoescopia de menor calidad, o relevancia, o que exija menor rigor en su realización con independencia que se reconozca que por su accesibilidad e inocuidad los procedimientos se puedan hacer por parte de facultativos de diferentes especialidades.

La realización de ecografía exige un observador adecuadamente entrenado, y dado que se utiliza como prueba inicial a partir de la cual se realizan recomendaciones sobre pruebas adicionales, resulta imprescindible que quede constancia en la historia clínica electrónica del paciente no solo de los registros gráficos adquiridos en PACS, sino también de los hallazgos observados, las medidas cuantitativas adquiridas si existen y su valoración clínica, además de las acciones de manejo derivadas de los resultados, accesibles para los demás profesionales sanitarios para su valoración y auditoría. Además, existen estándares internacionales de recomendaciones de calidad de las exploraciones que deben ser tenidos en cuenta.

Cataluña: el 84,2% de equipos de primaria hacen ecografías clínicas, Medicina Interna: Así es la residencia , Comunidad Valenciana: apuesta por hacer más atractiva la AP desde el grado y con tecnología La ecografía debe llevarse a cabo por profesionales con las competencias adecuadas como ya ocurre en varios escenarios clínicos, concretamente en el e Off Luis Concepción, responsable de Asuntos Profesionales de la Seram Radiodiagnóstico Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off

EIR 2024: Enfermería Familiar y Comunitaria y Trabajo, a punto de completar sus plazas

Archivado: abril 6, 2024, 7:41am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

EIR cristinaff@uni… Sáb, 06/04/2024 - 09:41 EIR

El Ministerio de Sanidad ha dado por concluido el proceso de adjudicación de plazas EIR. En el tercer y último turno la última plaza se ha adjudicado al número de orden 3.687 y ha sido para le especialidad de Enfermería Geriátrica. Concretamente para el Hospital de Figueras Fundación Salut Empordà.

El segundo turno de adjudicación de plaza EIR en este último día del proceso ha transcurrido entre el número de orden del 2.201 al 2.600.

Enfermería de Salud Mental ha registrado en este turno la adjudicación de 56 puestos; Enfermería del Trabajo, 12; Enfermería Familiar y Comunitaria, 152, y Enfermería Geriátrica, 2.

De este modo, Enfermería Familiar y Comunitaria, con el 95% de sus plazas de formación especializada adjudicadas, y Enfermería del Trabajo, con el 91%, están apunto de completar la adjudicación de puestos.

Al término de ese segundo corte, ya se habían adjudicado el 91% de todo el damero de plazas.

EIR 2024: Enfermería Familiar se queda a un 30% de agotar sus plazas, La número 1 del EIR confirma su plaza de matrona en el Hospital Dr. Peset, de Valencia, EIR 2024: Estas son las respuestas definitivas del examen Esta mañana daba comienzo el tercer y último día de adjudicación de plazas. El primer turno de adjudicación ha sido para las personas aspirantes con n La adjudicación de plazas EIR ha finalizado en el número de orden 3.687, en el Hospital de Figueras y para la especialidad de Enfermería Geriátrica. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante

Archivado: abril 5, 2024, 3:43pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 05/04/2024 - 17:43 Consejo Interterritorial

A pesar de los anuncios previos, tanto de la ministra de Sanidad, Mónica García, como del director general de Salud Pública Pedro Gullón, asegurando que el Plan Integral de Tabaquismo (PIT) se aprobaría sí o sí en el Consejo Interterritorial, finalmente no ha sido así. Sanidad, según ha reconocido la propia ministra al término de la reunión, ha llevado el asunto del plan como “un punto de información” que no de aprobación.

Y es que, efectivamente, en el orden del día remitido a las consejerías de Sanidad autonómicas, el PIT aparece en el apartado de Información sobre distintas iniciativas y no en el de Aprobación de diversos acuerdos.

La ministra, que ha agradecido el trabajo de las comunidades autónomas, de sus técnicos y de las sociedades científicas, ha reconocido que ha habido debate y que ahora, tras la incorporación de las enmiendas "aportadas por las CCAA", este "plan de intenciones echa andar para dar paso a la parte legislativa que será la que tenga que concretar todas las iniciativas", ha señalado. Entre ellas ha citado, la regulación nacional de los espacios sin humos (terrazas, playas, parques infantiles...) y los incrementos fiscales, "que tenemos que consensuarlos y trabajarlos con Hacienda", ha explicado.

Tras las declaraciones que la ministra había hecho por la mañana señalando que las CCAA tenían que adherirse plan y que de no hacerlo tendrían que explicar por qué, ella misma ha reconocido tras el Consejo Interterritorial: "No puedes pedir a las comunidades autónomas que se adhieran cuando está pendiente un desarrollo legislativo".

García sostiene que haber "desempolvado este plan [que llevaba más de cuatro años en un cajón] ya es un hito en sí mismo. No ha habido enmiendas a la totalidad y se han incorporado alegaciones; ahora toca hacerlo realidad".

Fuentes del ministerio señalan que el siguiente paso será llevar el plan a Consejo de Ministros para comenzar la tramitación del proyecto de ley en cada caso.

Compromisos

Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia en funciones, ha ejercido de portavoz de las comunidades del PP y ha señalado los dos aspectos importantes que todas esas regiones consideraban fundamentales: "El económico asociado al plan y la regulación de los espacios sin humo. Hay que reconocer el esfuerzo de todas las CCAA y del ministerio para buscar el consenso que hasta este momento no existía en todos los aspectos; en estos dos especialmente".

Comesaña ha explicado al término de la reunión que, "por un lado se ha adquirido el compromiso de que si las medidas fiscales contempladas en el plan para el incremento del precio del tabaco acababan cuajando, que una parte redundaría en la lucha contra el tabaco, que era lo que defendíamos -ha recordado-. En cuanto a los espacios sin humo que no se recogían explícitamente en el plan, queda pendiente y abierto a las iniciativas que hayan hecho otras CCAA".

El consejero gallego ha apuntado, además: "Con esos dos cambios importantes, las comunidades del PP hemos dicho que trabajaríamos en el plan como lo hemos hecho hasta ahora en el texto inicial. Es un día importante para la lucha contra el tabaco y estamos satisfechas con el documento recoja todo lo que recoge".

Fátima Matute, consejera de Sanidad de Madrid, ha explicado tras el Interterritorial que todas las CCAA "estábamos de acuerdo en el qué, pero no en el cómo". Matute ha añadido: "Se ha llegado al consenso de que el Consejo Interterritorial es el foro de debate y donde se toman las decisiones finales. Que no se deben anunciar acuerdos antes de que se hayan tomado por las CCAA. Y un ejemplo es que se había dicho que se iba a aprobar pese a que estábamos en desacuerdo las CCAA".

Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen , La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Mónica García: “Dudo mucho de que se utilice el Plan Integral del Tabaquismo como otro frente político" La consejera madrileña ha destacado también que ha quedado claro que "se tomará la opinión de las CCAA en cuanto a la regulación legislativa de todas El Interterritorial da salida a este proyecto después de que Sanidad incorporara las alegaciones de las CCAA. El documento inicia ahora su trámite legislativo. Off Cristina Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Diez derechos que tienen los pacientes cuando entran en una farmacia

Archivado: abril 5, 2024, 10:22am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 05/04/2024 - 12:22 Día Mundial de la Salud

El Consejo General de COF y la Plataforma de Asociaciones de Pacientes (POP) han elaborado un Decálogo de Derechos de los Pacientes en las Farmacias Comunitarias, que recoge los principales puntos de la normativa que garantizan los derechos básicos de los pacientes como beneficiarios de la prestación farmacéutica.

El presidente del Consejo, Jesús Aguilar, señala que "un paciente más consciente de sus derechos en salud será también un paciente más empoderado que, apoyándose en su farmacéutico, tendrá más capacidad para manejar su enfermedad y proteger su propia salud".

El decálogo, que se ha elaborado con motivo del Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril, incluye el derecho a:

Acceder a un profesional farmacéutico y a recibir atención por éste o bajo su supervisión.
Recibir una atención farmacéutica independiente y de calidad, adaptada a las necesidades de salud del paciente y basada exclusivamente en el mejor criterio profesional y evidencia científica.
Acceder a los medicamentos y productos sanitarios en igualdad de condiciones en cualquier parte del territorio, pudiendo acudir a una farmacia abierta al público con la mayor proximidad posible a su domicilio, lo que es garantizado por una adecuada planificación farmacéutica desarrollada por la Administración sanitaria.
Acudir a la farmacia de su elección y a ser atendido con las suficientes garantías de salvaguarda de la privacidad y con estricta confidencialidad de la información.
La dispensación del medicamento que solicite cuando se cumplan los requisitos previstos y a que cualquier dispensación sea realizada por o bajo la supervisión de un farmacéutico
Recibir el correspondiente asesoramiento personalizado en el uso del medicamento cuando se le dispense, sobre su uso correcto y racional, de acuerdo con la situación clínica, de forma objetiva, accesible y adaptada a cada persona, pudiendo solicitar que le sea entregada por escrito.
Recibir información veraz, científica y evaluada acerca de los medicamentos, los productos sanitarios y cualquier otro producto de dispensación en oficina de farmacia, debiendo el farmacéutico actualizar periódicamente sus conocimientos científicos, técnicos y legales.
Acceder a su historial farmacoterapéutico y a la documentación clínica que de él posea el farmacéutico, en los términos y condiciones previstos, así como a solicitar copia de este o la cancelación del procedimiento en cualquier momento, en los términos que establezca la legalidad vigente
Recibir un trato que respete su dignidad y autonomía, sin que pueda ser discriminado por razón de edad, sexo, raza, religión, ideología, nacionalidad o cualquier otra diferencia, y sin que le puedan ser impuestas convicciones morales o religiosas diferentes a las suyas.
Ser atendido por un farmacéutico identificado, y a poder consultar toda la información del farmacéutico en la Ventanilla Única del COF correspondiente, donde deberá figurar como ejerciente de la profesión, y presentar cualquier queja o reclamación.

El SAS y el Cacof firman el acuerdo para promocionar los genéricos en Andalucía, La Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo de 'Nolotil', El uso prolongado de algunos progestágenos se asocia a un mayor riesgo de meningiomas Carina Escobar, presidenta de POP, destaca que "es muy importante que los ciudadanos y en especial los pacientes crónicos conozcan sus derechos y este El Consejo General de COF y la POP han elaborado un decálogo para visibilizar las prestaciones que puede recibir un ciudadano cuando es atendido por un farmacéutico. Off Redacción Off

Ejercicio físico: la prescripción que impulsa la supervivencia en cáncer

Archivado: abril 5, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Vie, 05/04/2024 - 08:00 Día Mundial de la Actividad Física

Las bondades del ejercicio físico en la prevención del cáncer son bien conocidas. La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) recuerda, con motivo del Día Mundial de la Actividad Física que se celebra mañana sábado, que “la prevención del cáncer empieza con solo 30 minutos de ejercicio físico al día”. Mantenerse activo puede reducir hasta un 30% el riesgo de cáncer de mama, colon, vejiga urinaria, endometrio, esófago y estómago. Hay estimaciones que indican que casi el 20% el riesgo de mortalidad específica por cáncer puede evitarse manteniendo una vida activa.

El influjo positivo del deporte no se detiene en la prevención del cáncer, sino que se extiende a lo largo de todo el eventual proceso oncológico, incluyendo el tiempo del tratamiento y de la recuperación. Así lo indica César Rodríguez, presidente de SEOM: “Realizar ejercicio físico es seguro durante todas las etapas asistenciales del cáncer, incluso durante los tratamientos activos como la quimioterapia, ya que se asocia con su mejor tolerancia, e incluso podría aumentar las respuestas”.

Mantenerse activo ha demostrado mejorar la calidad de vida y disminuir los efectos secundarios derivados de los tratamientos, al aumentar la capacidad cardiorrespiratoria de los pacientes y reducir la fatiga, y mejorar la percepción de su salud.

Si bien los datos más sólidos proceden de estudios sobre pacientes con cáncer de mama y de colon y recto, el beneficio se extiende a otros tumores como el cáncer de próstata y de pulmón.

Un estudio randomizado pionero que combinaba ejercicio aeróbico y de fuerza y llevado a cabo en cáncer de mama demostró beneficio en la supervivencia. “Parece que este beneficio se basa en el hecho de que la contracción muscular genera sustancias en la sangre que activan células del sistema inmune que tienen acción directa antitumoral”, recordaba a DM Lucía González-Cortijo, jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, centro que cuenta con programa supervisado para el enfermo con cáncer, desarrollado con el Servicio de Medicina Deportiva y Rehabilitación del centro.

Explicación biológica

Las causas biológicas que subyacen a la relación entre actividad física y desarrollo de tumores son ahora objeto de una intensa investigación. Así lo destaca a DM César Rodríguez, presidente de SEOM: “Entre los diferentes mecanismos moleculares que se estudian, las vías de resistencia insulínica o las de estímulo de factores de crecimiento que con la reducción de ejercicio físico se ven inhibidas parecen influir en la proliferación tumoral. Hay rutas comunes que tienen que ver con el metabolismo de los hidratos de carbono y el del ejercicio físico y el desarrollo tumoral que ahora se encuentran en plena investigación”. Ampliar el conocimiento de las rutas moleculares (cross-talk) por las que el ejercicio físico impacta de forma positiva en el cáncer es, apunta este especialista, una de las líneas de investigación actuales de especial interés.

Lo suscribe Javier Núñez, médico responsable del Atlético de Madrid, quien menciona en concreto los estudios desarrollados en torno a las cascadas moleculares del AMP cíclico y el ATP de la célula y su relación con el consumo de energía del cáncer.

Junto a la investigación en un nivel básico, Javier Núñez aclara a DM que otros estudios de cohorte y comparativos entre grupos de pacientes también han mostrado que la esperanza de vida se alarga entre aquellos que practican deporte con regularidad.

No hay fórmula única, ni 'mágica'

El ejercicio se convertiría así en una prescripción útil para todos los enfermos, en las diferentes etapas de su proceso, pero, apunta este experto, con un matiz importante: “No existe una única fórmula, un programa concreto de actividad física o de deporte, que garantice que se evita el desarrollo del cáncer. No funciona así”.

Tampoco debería hablarse de ejercicio físico en abstracto: “A la hora de prescribir ejercicio físico a los pacientes con cáncer”, dice César Rodríguez, “es esencial una adecuada valoración de su situación basal, y de las comorbilidades, tratamientos, síntomas y aspectos socioculturales de cada paciente”.

Ejercicio físico, un coadyuvante universal, El ejercicio ayuda a las pacientes con cáncer de mama avanzado, en especial si tienen dolor, La ‘receta deportiva' en primaria promueve salud y reduce enfermedad Por ello, la SEOM ha elaborado el documento de posicionamiento “Ejercicio en los pacientes con cáncer: niveles asistenciales y circuitos de derivación El deporte marca una diferencia en la calidad de vida del paciente con cáncer, así como en su recuperación; la investigación actual indaga en las causas biológicas que lo explican. Off Sonia Moreno Medicina Física y Rehabilitación Medicina de la Educación Física y el Deporte Off

Dermatología: así es la residencia

Archivado: abril 5, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Sáb, 15/03/2025 - 16:16 FSE

Con solo 131 plazas para toda España, Dermatología es una especialidad muy codiciada por residentes que no quieren hacer guardias o embarcarse en cirugías muy complejas, pero sí buscan la cercanía del paciente. Este año ha aumentado su oferta en 8 plazas respecto a la anterior convocatoria.

Perfil

La especialidad de Dermatología es una especialidad médico-quirúrgica en la que el contacto con el paciente es muy estrecho, con un tipo de visita muy dinámica y que atiende a todas las edades de la población. Se distingue por su enfoque en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y trastornos relacionados con la piel, cabello y uñas.

“La práctica de la dermatología se basa en un conjunto de valores distintivos que son fundamentales en el ejercicio de la profesión, como la precisión diagnóstica para reconocer clínicamente un abanico de patologías dermatológicas muy extenso, además de ser imprescindible la colaboración multidisciplinar con otras especialidades, por el impacto sistémico que tienen muchas enfermedades cutáneas”, explica Anna López Ferrer, tutora de residentes en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona desde hace más de 10 años, además de coordinadora nacional del Grupo de Profesores y Docentes de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

La especialidad abarca un amplio abanico de patología inflamatoria, tumoral e infecciosa que afecta a todo el espectro de edad de la población, en cuanto a tratamiento y prevención de piel, cabello y uñas. Y durante la residencia se adquieren habilidades técnicas relacionadas con el apartado quirúrgico, además de técnicas más novedosas que están disponibles en muchos servicios, como la ecografía dermatológica y el láser.

Dificultad para obtener plaza

Este año se ofertan 131 plazas en España. Es una de las especialidades que se terminan en primer lugar, en concreto, en 2024 la última plaza en dermatología fue obtenida con el número 648.

Horario habitual

El horario de los MIR es común independientemente de la especialidad y difiere en las diferentes comunidades autónomas. En la mayoría de ellas la jornada laboral va de las 8 a las 15 horas, pero en Cataluña se prolonga hasta las 17.

Guardias

Dermatología no tiene guardias propias de la especialidad, aunque durante el periodo de formación los residentes hacen al menos 1 año de guardias de urgencias de medicina, que es variable en función del hospital y de la ciudad. En algunos hospitales se hacen guardias de dermatología durante toda la residencia, pero suele ser una excepción.

Rotación

Según el programa formativo de dermatología el residente debe rotar al menos 6 meses en medicina interna y, generalmente, el resto de residencia se realiza dentro del propio servicio con rotaciones variables por otros servicios como anatomía

patológica, cirugía plástica y otras especialidades. “También pueden rotar en otros servicios de dermatología nacionales o internacionales para realizar formaciones específicas en centros especializados sobre determinadas disciplinas de la dermatología”, comenta López Ferrer.

Medicina Nuclear: así es la residencia, Nefrología: así es la residencia, Anatomía Patológica: así es la residencia, Cirugía Ortopédica y Traumatología: así es la residencia Actividad diariaLa actividad diaria se basa en la consulta externa de dermatología, en la que se suelen visitar un número elevado de pacientes, ya que Sigue siendo la especialidad más codiciada por residentes y la más exigente en cuanto a número de elección para quienes la quieren. Off Pilar Laguna Dermatología Off

Gullón: "Pedir memoria económica en el Plan de Tabaquismo muestra un desconocimiento altísimo"

Archivado: abril 4, 2024, 3:33pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 04/04/2024 - 17:33 Director General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad

Pedro Gullón, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, una horas antes de que se celebre el Consejo Interterritorial donde las consejerías autonómica tendrán que decidir si apoyan el Plan Integral de Tabaquismo, ha reiterado que el texto "irá para adelante".

En declaraciones recogidas por EFE, Gullón hace un repaso a las alegaciones presentadas por las regiones y sobre las que, según dice, se han "aceptado el 94% de ellas". Respecto a la falta de una memoria económica, una de las principales pegas manifestadas por las comunidades, el director general de Salud Pública considera que pedir esa incorporación "muestra un desconocimiento altísimo de cómo funcionan los planes de este tipo", que incluye, apunta, "acciones muy distintas de las que es muy difícil estimar los costes cuando no sabemos qué grado de penetración van a tener".

Gullón explica, además, que en el nuevo documento sí que se ha añadido un párrafo para aclarar que se destinará anualmente una partida para que las comunidades tengan "un apoyo económico para ejercer las labores que son de su competencia".

La mayoría de las comunidades han manifestado su rechazo a la fórmula elegida para aprobar el plan a través de una acuerdo de cooperación y han adelantado que no lo apoyarán. Sobre ello, Gullón apunta que "estaría mucho más contento si se hubiese logrado un consenso", al tiempo que advierte que las que decidan no adherirse al plan van a "tener muy complicado", con el consenso social y científico que existe, justificar por qué no lo hacen, "en contra del criterio de sus técnicos, de sociedades científicas, de la sociedad y seguramente de sus votantes", señala a EFE.

Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen , La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Sanidad da 24 horas a las CCAA para adherirse al Plan de Tabaquismo bajo la fórmula de "acuerdo de cooperación" De las alegaciones de las comunidades al plan que el ministerio ha rechazado, Gullón explica que la autorregulación que solicitaban muchas no se podía El director general de Salud Pública hace un repaso de las alegaciones de las CCAA al plan y advierte de que las que no se adhieran a él tendrán "muy complicado" explicar por qué. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo de 'Nolotil'

Archivado: abril 4, 2024, 3:17pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 04/04/2024 - 17:17 Diligencias preprocesales

La Fiscalía de la Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria por el consumo del medicamento Nolotil (metamizol), tras la denuncia presentada por El Defensor del Paciente tras detectar efectos adversos para la salud.

Según ha informado la Fiscalía, las diligencias preprocesales, a raíz de la denuncia, "tienen por objeto proteger el derecho fundamental de los ciudadanos a la integridad física con relación al derecho a la protección de la salud, así como del derecho a ser protegidos contra los riesgos que puedan afectar a su salud en su condición de consumidores y usuarios de los servicios sanitarios".

Diligencias con la Aemps

Se ha acordado la práctica de diligencias con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para que remita informe sobre empresas, fabricantes, importadoras, comercializadoras y distribuidoras en España, autorizaciones otorgadas y comunicación de reacciones adversas.

También se pide indicación de los países donde se ha retirado del mercado y razones por las que se mantiene su comercialización en España.

El antes y después de españoles tras tomar 'Nolotil': "Ingresé sin leucocitos y me aislaron", Un estudio español vincula el uso de metamizol a un mayor ingreso en UCI por covid, En 2022 se notificaron 60.261 sospechas de reacciones adversas a medicamentos En febrero de este año, el Defensor del Paciente denunció en la Fiscalía de la Audiencia Nacional efectos adversos en el consumo de Nolotil (cuyo prin La Fiscalía de la Audiencia Nacional investiga la posible responsabilidad sanitaria, tras la denuncia de El Defensor del Paciente tras detectar efectos adversos para la salud. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Empresas Farmacia Comunitaria Off

Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen

Archivado: abril 4, 2024, 2:03pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 04/04/2024 - 16:03 Consejo Interterritorial

El Ministerio de Sanidad tiene previsto dar luz verde al Plan Integral de Prevención del Tabaquismo en el Pleno del Consejo Interterritorial de este viernes a pesar de las críticas, alegaciones y dudas plateadas por la mayoría de las comunidades autónomas.

Tras la Comisión de Salud Pública celebrada el miércoles donde las regiones plantearon y defendieron sus alegaciones al plan, Sanidad otorgó un plazo de 24 horas (finalmente se ha extendido hasta las 14:00 horas) para que las autonomías votaran su adhesión o no al PIT a través de una fórmula: acuerdo de cooperación.

Cumplido ese tiempo y según fuentes del ministerio, "todas las comunidades autónomas y Ceuta y Melilla" habían enviado el correo requerido. "Cinco autonomías han trasladado su postura al ministerio, la mayoría a favor", apuntan las mismas fuentes, y "el resto han decidido no emitir voto al considerar el que el procedimiento no es el adecuado".

Si Madrid y Aragón ya adelantaron al término de la Comisión de Salud Pública que no lo refrendarían y criticaron la fórmula del acuerdo de cooperación ideada por el ministerio para la aprobación del plan, hoy se han sumado otras como Cantabria.

César Pascual, consejero de Salud regional, ha señalado que lo de adherirse al PIT es "un concepto nuevo que no entendemos" al igual que la adhesión parcial al documento.

"No es serio. Si se hace un plan tiene que ser con todas las consecuencias y con el consenso de las comunidades y no deprisa y corriendo y modificando los documentos como se están modificando permanentemente", ha señalado.

En cualquier caso y pese a estas críticas, Pascual ha asegurado estar de acuerdo con la mayoría del contenido del plan y si "el ministerio lo aprueba, como comunidad autónoma lo acataremos -ha asegurado-; no nos vamos a poner en rebeldía".

Sin memoria económica

Tampoco el Gobierno de la Región de Murcia apoyará el PIT hasta que no incluya una memoria económica para su puesta en marcha. Precisamente, se trata de una de las principales reivindicaciones que las comunidades han hecho desde que conocieron el contenido del plan.

El portavoz del Gobierno murciano, Marcos Ortuño, al término de la reunión del Consejo de Gobierno, ha señalado: "Vemos mucha prisa en el Gobierno de Pedro Sánchez por hacer un anuncio, vemos también poco trabajo y, evidentemente, echamos en falta una memoria económica que es esencial".

A pesar de que la ministra de Sanidad, Mónica García, manifestara hace unos días sus serias dudas de que la aprobación del plan se utilizara como frente político y motivo de confrontación, el portavoz del Gobierno de Murcia sostiene que es ella "quien tiene precisamente una clara intención de confrontar en este tema".

Posteriormente, la Consejería de Salud, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha anunciado que no emitirá voto en ningún sentido sobre el plan y ha reiterado su petición para que pide el Ministerio de Sanidad incluya una memoria económica que asegure que el plan se pueda desarrollar con garantías en todas las comunidades, algo que, según ha manifestado Juan José Pedreño, consejero de Salud, es algo "fundamental si queremos -dice- llevar a cabo un plan ambicioso y con la envergadura suficiente que responda a nuestra apuesta por una generación libre de humos y libre de tabaco en España".

Pedreño ha añadido: "Tenemos que saber cómo se van a financiar los tratamientos de deshabituación o cómo se van a financiar los recursos humanos para llevar a cabo las estrategias".

Por ese motivo, "la Región no emite voto en ningún sentido hasta que el ministerio corrija el documento e incorpore las medidas económicas necesarias para desarrollar con garantías las estrategias frente al tabaquismo”, ha dicho.

Mónica García: “Dudo mucho de que se utilice el Plan Integral del Tabaquismo como otro frente político", La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Sanidad da 24 horas a las CCAA para adherirse al Plan de Tabaquismo bajo la fórmula de "acuerdo de cooperación" Desde Castilla y León, Carlos Fernández Carriedo, consejero de Economía y Hacienda y portavoz de la Junta, ha reiterado el "claro compromiso" de la co La mayoría de las comunidades han decidido no realizar la votación solicitada por el ministerio tras la Comisión de Salud Pública y antes del Consejo Interterritorial. Off Cristina Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Oncología médica: así es la especialidad

Archivado: abril 4, 2024, 1:06pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 04/04/2024 - 15:06 FSE

Una especialidad en la que se practica una medicina integral, moderna y en constante evolución, con una indudable carga emocional, no sólo por las características de la enfermedad que aborda sino por el fuerte vínculo que se contrae con los pacientes. Es probablemente una de las especialidades más vocacionales y que más requiere que el residente se implique en investigación. Son algunas de las peculiaridades de Oncología Médica, según la visión de César Rodríguez Sánchez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y Daniel Morchón, residente de cuarto año del Hospital Clínico Universitario de Salamanca. No es un camino fácil, que exige esfuerzo y sacrificios, pero lleno de retos que impulsan tanto el crecimiento profesional como personal.

Perfil del especialista en Oncología

Independientemente de las habilidades médicas que se adquieren durante la formación, César Rodríguez otorga mucha importancia a la habilidades de comunicación para poder transmitir la información de la manera más adecuada: “Porque hay que trabajar constantemente con el paciente, la comunicación e información de noticias, buenas y malas”. En la misma línea, Daniel Morchón subraya la empatía: “Tiene que ser una persona que sea capaz de ponerse en el lugar de la familia y del paciente, de la realidad que están viviendo en esos momentos”.

Otra cualidad apuntada por el presidente de la SEOM es la capacidad de liderazgo y para trabajar en equipo: “La oncología médica no se entiende sin equipos multidisciplinares y el oncólogo ejerce una función aglutinadora en estos equipos, sobre todo en los comités multidisciplinares, donde es necesario el trabajo en equipo y la gestión de conflictos”. Por su parte, nuestro R4 del Hospital Universitario de Salamanca considera valioso para ejercer esta especialidad el talento para adaptarse a los múltiples progresos que en esta área de la medicina surgen respecto al diagnóstico, tratamiento e investigación: “Esto implica estar muy al día y adaptarse a estos avances”.

Dificultad para obtener plaza

La obtención de plaza no resulta especialmente difícil. En los últimos años se han terminado en torno al puesto 6.000 y, lógicamente, las primeras en agotarse han sido las de los grandes hospitales. No obstante, César Rodríguez comenta que la horquilla de elección de plaza para Oncología Médica varía desde los primeros 10 o 20 números

hasta ese guarismo 6.000: “Esto tiene una explicación sencilla y es que la Oncología no se escoge por modas o prestigio de la especialidad, sino que es muy vocacional”.

Horario habitual

El horario habitual es el de la mayoría de los residentes: de 8 de la mañana a 3 de la tarde. Pero Daniel Morchón advierte de que muchas veces hay que superar la jornada laboral y dedicar tiempo extra personal en casa: “Llegan cambios en indicaciones, nuevos tratamientos y nuevas toxicidades, lo que se une al tiempo dedicado a la investigación, que es una parte muy importante de la especialidad”.

Guardias

Cada vez más hospitales cuentan con guardias específicas de Oncología, pero todavía hay centros que no las tienen implementadas y se hacen en otros servicios, como Medicina Interna. El presidente de la SEOM y Daniel Morchón estiman que las propias de Oncología tienen un valor añadido y aconsejan a quienes quieran elegir la especialidad que se informen sobre este aspecto. También sobre la presencialidad del adjunto.

El número de guardias es variable según el centro, pero pueden ser aproximadamente cuatro al mes. Se ven muchos pacientes, pero según Morchón, son llevaderas.

Rotaciones

“Definimos la Oncología Médica como una especialidad especialmente médica. El oncólogo necesita una formación transversal muy sólida en habilidades de diagnóstico, tratamiento, control de síntomas y un manejo integral de los pacientes”, asegura César Rodríguez. Pero el plan de la especialidad incluye, además, formación en áreas de biología molecular y el conocimiento de la biología del cáncer, nuevas técnicas de diagnóstico (molecular, anatopatológico y de diagnóstico por imagen), así como la adquisición de competencias en investigación clínica.

Por tanto, al principio de la residencia las rotaciones se hacen sobre todo en especialidades médicas, como Medicina Interna o Urgencias. La rotación por la planta de oncología médica es obligada y muy convenientes en especialidades relacionadas como Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica o Medicina Intensiva. Otro destino son las consultas monográficas (unidades dedicadas a cada tipo de tumor) y es al final cuando llega la formación en investigación clínica, donde la rotación por unidades de ensayos clínicos es esencial, a juicio del presidente de la SEOM: “De hecho, si no se dispone de unidades de ensayos clínicos en el centro en el que está, es recomendable y necesario que se haga mediante rotaciones externas en España o en otros países”.

Actividad del residente

Principalmente es asistencial, que se traduce en la atención de los pacientes que se encuentran en las plantas de hospitalización, urgencias, consultas externas o el hospital de día. Pero también tiene una actividad de investigación muy importante: “Probablemente tiene más peso que en otras especialidades debido a que el residente tiene que formar parte de ensayos clínicos, tiene que elaborar bases de datos clínicas, comunicaciones a congresos nacionales e internacionales, participar en artículos científicos”, explica el R4 del Hospital Universitario de Salamanca.

Hematología y hemoterapia: así es la residencia, Anatomía Patológica: así es la residencia, Traumatología y Cirugía Ortopédica: así es la residencia Tipo de pacientes que ve el residente César Rodríguez Sánchez da una respuesta clara a esta cuestión: “Lógicamente, van a ver a pacientes con cánce En los últimos años se ha producido un aumento progresivo de las plazas y para este 2024 se ofertan 170. Off María R. Lagoa Off

Marcado CE para el primer y único test de ácidos nucleicos para el cribado de 4 arbovirus

Archivado: abril 4, 2024, 12:26pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 04/04/2024 - 14:26 De Grifols

La compañía española Grifols, especializada en medicamentos plasmáticos y soluciones de diagnóstico ha obtenido el marcado de Conformidad Europea (CE) para su nuevo test Procleix ArboPlex Assay, que se convierte así en la primera prueba automatizada de ácidos nucleicos (NAT) validada específicamente para cribar donantes de sangre mediante la detección de cuatro importantes arbovirus: los virus del dengue, Zika, chikungunya y del Nilo Occidental.

El cambio climático y el aumento de la conectividad mundial han convertido la propagación geográfica de los arbovirus y la gradual exposición a ellos en un importante problema de salud pública. Los cuatro que detecta la nueva prueba de Grifols son los arbovirus más preocupantes, todos ellos transmitidos por mosquitos vectores. Sólo en el caso del virus del dengue, en 2023 se registraron más de 5 millones de casos y 5.000 muertes en todo el mundo.

Según fuentes de la compañía, el test utiliza muestras de plasma o suero para detectar ARN de arbovirus, lo que consolida aún más la cartera de productos Procleix de Grifols para el cribado de donantes de sangre. En la actualidad, el riesgo de arbovirus en donantes de sangre se evalúa con una prueba monoplex, una prueba dúplex o mediante un cuestionario a través del que se deja temporalmente en suspenso a los donantes que declaran haber viajado o haber residido anteriormente en zonas endémicas de arbovirus. Con Procleix ArboPlex Assay, los bancos de sangre y los centros de extracción podrían decidir si estos aplazamientos son innecesarios cuando los donantes que se sometan a esta prueba den negativo.

La inoculación del virus del Zika reduce o elimina neuroblastoma infantil , Una simulación virtual del virus del dengue permite ver dónde interacciona con las células humanas, Primera vacuna que protege contra el dengue con independencia de infecciones previas "Gracias a su capacidad de detectar cuatro virus en una sola prueba, Procleix ArboPlex Assay puede acelerar y mejorar en general la eficiencia de los La prueba de la compañía de hemoderivados y diagnósticos Grifols detecta los 4 arbovirus más preocupantes: dengue, Zika, chikungunya y del Nilo Occidental. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Off

Javier Carpintero se sitúa al frente de Casen Recordati

Archivado: abril 4, 2024, 12:20pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Jue, 04/04/2024 - 14:20 Filial española de la italiana Recordati

Casen Recordati, filial española del grupo farmacéutico Recordati, incorpora a Javier Carpintero como nuevo general manager para SPC España, y Patient and Market Access coordinator para SPC España e Italia.

Licenciado en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela y MBA en Alta Dirección en la Industria Farmacéutica (Insead, París), cuenta con una experiencia de 25 años en la industria farmacéutica, ocupando diferentes cargos en marketing, ventas y dirección en compañías como MSD, Servier o Johnson & Johnson.

Tras asumir la dirección general del clúster Italia, España y Portugal en Theramex durante los últimos tres años, Casen Recordati informa que Carpintero se incorpora al laboratorio "para desarrollar la visión a largo plazo de la compañía, consolidando su liderazgo en áreas como la de urología, gastroenterología, pediatría, psiquiatría o atención primaria, y establecer los objetivos estratégicos para el crecimiento y desarrollo de la filial bajo el propósito del Grupo: Unlocking the full potential of life".

Relevo

Sucede en la dirección general de Casen Recordati a Kai Möller, que ha desempeñado esta función durante los últimos siete años.

“Estoy muy agradecido de formar parte del grupo Recordati, guiando los pasos de la filial en España sobre un camino de éxito, gracias al trabajo que las personas que la componen desarrollan a diario", señala Capintero en un comunicado corporativo con motivo de su nombramiento. "Afronto este nuevo desafío con la seguridad de estar rodeado de grandes profesionales que, de la mano de mi antecesor, Kai Möller, realizan un trabajo excepcional. A él quiero agradecerle su compromiso, tomando ahora su relevo para extender el liderazgo y la innovación en todas y cada una de las áreas en las que trabajamos".

Casen Recordati, una filial única dentro del grupo italiano con fábrica en Zaragoza, Recordati se especializa en enfermedades raras oncológicas con la compra de Eusa Pharma , Cariprazina ('Reagila'), nuevo antipsicótico de Casen Recordati eficaz frente a los síntomas negativos "La calidad humana y profesional de Javier, sin duda, contribuirán a impulsar la senda de crecimiento y liderazgo de Casen Recordati. Tras 18 años for Accede desde la dirección general de Theramex para Italia, España y Portugal. Ha trabajado también para MSD, Servier y Johnson & Johnson. Off Redacción Empresas Empresas Off

Un antidiabético oral muestra propiedades neuroprotectoras en párkinson

Archivado: abril 4, 2024, 11:46am UTC por raquelserrano

Neurología raquelserrano Jue, 04/04/2024 - 13:46 Ensayo en modelo de ratón en 'NEJM'

El antidiabético oral lixisenatida, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón utilizado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, ha demostrado propiedades neuroprotectoras en un modelo de ratón de la enfermedad de Parkinson, según datos publicados en The England Journal of Medicine.

Este ensayo clínico en fase 2, llevado a cabo por distintos equipos de la Red Francesa de Investigación Clínica (F-CRIN) para la Enfermedad de Parkinson y los Trastornos del Movimiento de Francia, ha estudiado si la toma de este antidiabético oral -un análogo del receptor GLP1, similar a los que también se emplean para perder peso- tiene asimismo un efecto sobre su evolución.

Los resultados indican que existe una disminución modesta pero significativa en la progresión de los síntomas motores de la enfermedad, aunque también se observaron efectos secundarios, como náuseas en el 46% de los participantes que recibieron lixisenatida y vómitos en el 13%, según los autores que conforman el Grupo de Estudio Lixipark.

Menor discapacidad motora

Según Wassilios G. Meissner, uno de los investigadores de la citada red, en participantes con enfermedad de Parkinson temprana, "la terapia con lixisenatida resultó en una menor progresión de la discapacidad motora que el placebo a los 12 meses, pero se asoció con efectos secundarios gastrointestinales. Por ello, se necesitan ensayos más prolongados y de mayor tamaño para determinar los efectos y la seguridad de la lixisenatida en personas con esta enfermedad".

José Luis Lanciego, investigador senior del Programa de Terapia Génica en Enfermedades Neurodegenerativas en el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, explica a SMC España que se trata de un ensayo de 'reutilización', esto es, "se prueba para una determinada enfermedad (párkinson en este caso) un fármaco ya aprobado para el tratamiento de otra indicación (diabetes mellitus tipo 2), de manera que este tipo de ensayos ya cuentan de entrada con un elevado nivel de seguridad"

Para el análisis se han incluido 178 pacientes diagnosticados de párkinson hace menos de tres años, los cuales fueron asignados aleatoriamente al grupo control o al grupo placebo. Las dosis de lixisenatida empleadas han sido las habituales para el tratamiento de la diabetes, comenzando con una dosis inicial de 10 microgramos durante 14 días y continuando con una dosis de mantenimiento de 20 microgramos durante 12 meses. "El fármaco se administra por el propio paciente mediante un bolígrafo inyectable a nivel subcutáneo en el muslo, el abdomen o en la parte superior del brazo, aunque en el artículo no se informa del punto de inyección.

Se pretende averiguar si la administración de lixisenatida aminora la progresión de la enfermedad de Parkinson, para lo cual se comparan las puntuaciones obtenidas en escalas clínicas entre el grupo tratado y el grupo control. "El hallazgo más relevante es que a los 12 meses de tratamiento la puntuación en las escalas motoras es de 3 puntos inferior en los pacientes tratados por comparación a los pacientes del grupo placebo. La escala clínica empleada es la denominada MDS-UPDRS III, que a mayor puntuación indica mayor severidad", señala Lanciego.

La Aemps da pautas para paliar problemas de suministro con los medicamentos análogos del GLP-1, Descrita una mutación genética que reduce a la mitad la probabilidad de Parkinson, La terapia celular para párkinson demuestra seguridad y señales de eficacia en pacientes A su juicio, aunque la mejoría de 3 puntos es poco llamativa, "es estadísticamente significativa". No obstante, es necesario considerar si dicha mejor Se han observado además mejora de la discapacidad motora con lixisenatida, pero también efectos secundarios gastrointestinales. El equilibrio debe estudiarse más a fondo. Off Redacción Endocrinología Farmacología Medicina Interna Investigación Off

Llega el primer fármaco para brotes de psoriasis pustulosa generalizada

Archivado: abril 4, 2024, 10:26am UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Jue, 04/04/2024 - 12:26 De Boehringer Ingelheim

El Ministerio de Sanidad ha aprobado la financiación de Spevigo (espesolimab), de Boehringer Ingelheim, para tratar los brotes de psoriasis pustulosa generalizada. Esta enfermedad cutánea neutrofílica rara y heterogénea da lugar a pústulas dolorosas y estériles por todo el cuerpo.

Espesolimab es el primer anticuerpo selectivo con esta indicación que bloquea la activación del receptor de la interleucina 36 (IL-36R), una vía de señalización del sistema inmune implicada en la patogénesis de la enfermedad.

Enfermedad rara

La psoriasis pustulosa generalizada o PPG es una enfermedad crónica y sistémica que afecta a 13 personas por millón en España y que además de las pústulas puede aparecer con o sin inflamación sistémica, provocando otros síntomas y signos como fiebre, dolor en las articulaciones o sensación de cansancio extremo. Suele afectar más a las mujeres que a los hombres y presentarse a partir de los 50 años, aunque puede manifestarse en edades más tempranas

Los brotes pueden variar en gravedad y en algunos pacientes se presentan de forma recurrente mientras que en otros aparecen de forma intermitente. Afectan de forma considerable a la calidad de vida del paciente y pueden dar lugar a complicaciones graves y potencialmente mortales, como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y sepsis.

La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , La identificación de cada tipo de psoriasis es clave para personalizar su abordaje, No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis Según el I Observatorio sobre PPG en España, basado en la opinión de los propios pacientes, más de la mitad de las personas encuestadas afirma sufrir, Sanidad da luz verde a 'Spevigo' (espesolimab), que ha demostrado eficacia en la eliminación de las lesiones con una sola dosis y a la semana de su administración. Off Redacción Empresas Empresas Enfermedades Raras Dermatología Farmacia Hospitalaria Farmacología Off

El uso prolongado de algunos progestágenos se asocia a un mayor riesgo de meningiomas

Archivado: abril 4, 2024, 10:04am UTC por raquelserrano

Ginecología y Obstetricia raquelserrano Jue, 04/04/2024 - 12:04 Análisis de estas hormonas en 'BMJ'

Los meningiomas representan el 40% de los tumores primarios del Sistema Nervioso Central (SNC). Son, en su mayoría, tumores histológicamente benignos de crecimiento lento. Pero, no obstante, pueden comprimir el tejido cerebral adyacente, lo que puede requerir descompresión quirúrgica.

Son raros antes de los 35 años. Su incidencia aumenta con la edad, sobre todo después de los 65 años. Además de la edad, otros factores de riesgo reconocidos para el desarrollo de este tumor son el sexo femenino, la exposición intracraneal a radiaciones ionizantes, la neurofibromatosis tipo 2 y, como se ha demostrado recientemente, el uso prolongado (un año o más) de altas dosis de tres progestágenos potentes: acetato de ciproterona, acetato de clormadinona y acetato de nomegestrol. Pero hay muchos otros progestágenos para los que no se ha estimado individualmente el riesgo de meningioma asociado a su uso.

Precisamente, un nuevo estudio, publicado en Bristish Medical Journal (BMJ) ha evaluado el riesgo de desarrollo de meningioma intracraneal relacionado con el uso de progestágenos seleccionados. Sus conclusiones apuntan a que el uso prolongado de medrogestona, acetato de medroxiprogesterona y promegestona se asocia con un mayor riesgo de meningioma.

Ante estos datos, Noémie Roland, coordinadora del trabajo y miembro del Grupo de interés científico EPI-PHARE -entidad que coordina estudios farmacoepidemiológicos que ayudan a las autoridades públicas en su toma de decisiones terapéuticas-, dependiente de la [https:] title="https://www.diplomatie.gouv.fr/es/politica-exterior/desarrollo/prioridades-sectoriales/salud/article/consolidacion-de-los-sistemas">Agencia Nacional Francesa para la Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios, considera que se necesita más estudios que deberían aclarar aún más la asociación entre la duración del uso y el riesgo de los progestágenos estudiados, y ampliar la discusión sobre el riesgo de este tumor cerebral al dienogest y la hidroxiprogesterona.

Análisis en países con uso más amplio

En la investigación, primera que evalúa los progestágenos y su riesgo asociado, también se indica la necesidad de extender estudios de evaluación de riesgo con la utilización de acetato de medroxiprogesterona, que "en este estudio se consideró en una dosis de 150 mg y correspondía a un anticonceptivo inyectable de segunda línea poco utilizado en Francia. Por ello, se necesitan urgentemente análisis en países con un uso más amplio de este producto, -que suele administrarse, frecuentemente, a poblaciones vulnerables- para comprender mejor su asociación dosis-respuesta”.

Los progestágenos son moléculas similares a la hormona natural progesterona que se utilizan de forma generalizada para abordar afecciones ginecológicas como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico, así como en las terapias anticonceptiva y hormonal en la menopausia.

Los investigadores utilizaron datos del Sistema Nacional de Datos de Salud Francés (SNDS) de 18.061 mujeres, con una edad media de 58 años, que se sometieron a cirugía de meningioma intracraneal entre los años 2009 y 2018, cuyos casos se compararon con mujeres control sin este tipo de tumor.

Los progestágenos examinados fueron los realacionados con sistemas intrauterinos de progesterona, hidroxiprogesterona, didrogesterona, medrogestona, acetato de medroxiprogesterona, prometestona, dienogest y levonorgestrel.

Para cada progestágeno, el uso se definió como al menos una prescripción en el año anterior al ingreso hospitalario o dentro de los 3 a 5 años para los sistemas intrauterinos de levonorgestrel.

Para minimizar el sesgo, también se registró el uso de al menos uno de los tres progestágenos en dosis altas de los que se sabe aumentan el riesgo de meningioma en los 3 años previos al ingreso hospitalario.

Riesgos observados

Según los investigadores, después de tener en cuenta otros factores potencialmente influyentes, el uso prolongado (un año o más) de medrogestona se asoció con un riesgo 4,1 veces mayor de desarrollo de meningioma intracraneal que precisara cirugía. El uso prolongado de la inyección de acetato de medroxiprogesterona se asoció con un riesgo 5,6 veces mayor, y el uso prolongado de promegestona se relacionó con un riesgo 2,7 veces mayor. Cuando estos progestágenos se usaban menos de un año no se apreció riesgo.

"Tal y como se esperaba, también hubo un riesgo excesivo de meningioma en las mujeres expuestas al acetato de clormadinona, al acetato de nomegestrol y al acetato de ciproterona, de los que se sabe aumentan el riesgo de meningioma. Sin embargo, no se observó un riesgo excesivo de meningioma para la progesterona, la didrogesterona o los sistemas intrauterinos hormonales ampliamente utilizados, independientemente de la dosis de levonorgestrel que contenían”, indica Roland.

María Jesús Cancelo (SEGO): "El 5% de las mujeres que necesitan terapia hormonal para la menopausia lo están utilizando", Cinco genes conforman el panorama genético de los meningiomas, Llega 'Ryeqo', el fármaco para miomas que evita la cirugía y abre la puerta a la cronificación de la enfermedad En cuanto a la limitaciones, los autores señalan que al tratarse de un estudio observacional no se puede establecer causa y efecto y reconocen que la No establece relación causa-efecto y precisa de estudios más amplios, pero los análisis han detectado un riesgo aumentado. Off Raquel Serrano Farmacología Investigación Investigación Farmacia Comunitaria Off

Parlamento andaluz debatirá crear una comisión de investigación sobre contratos de Sanidad

Archivado: abril 3, 2024, 6:35pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mié, 03/04/2024 - 20:35 Polémica

El Parlamento andaluz debatirá durante la sesión plenaria de la próxima semana la solicitud de creación de una comisión de investigación sobre las contrataciones en materia sanitaria por parte de la administración autonómica durante el periodo 2019-2023 y hasta la actualidad, a propuesta del grupo socialista.

Los socialistas han planteado esta iniciativa el mismo día en que se ha conocido la relación del exnúmero dos de la Consejería de Salud Miguel Ángel Guzmán con Asisa, tras su fichaje como director médico tres meses después de ser cesado del cargo público, y por los contratos que durante su etapa se firmaron con esta aseguradora.

El PSOE pide investigar las contrataciones mediante la tramitación de emergencia realizadas en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Andalucía, integrado tanto por el Servicio Andaluz de Salud como por las Agencias Públicas Empresariales Sanitarias, durante los ejercicios 2020 a 2023 y hasta la fecha de presentación de la iniciativa

La portavoz parlamentaria socialista, Ángeles Férriz, señaló esta mañana que el PSOE venía denunciando desde hace mucho tiempo que lo que estaba pasando era "muy grave" porque se trataba de "desvío de fondos públicos", y el del exviceconsejero de Salud es "uno más de los escándalos" que protagoniza el Gobierno de Juanma Moreno.

Probablemente, rechazada

La Junta de Portavoces ha aprobado esta tarde el orden del día del pleno, que se celebrará los días 10 y 11 de abril, en el que se recoge, entre otros asuntos, el debate de la comisión de investigación, que probablemente será rechazada por la mayoría absoluta con la que cuenta el PP en la Cámara regional.

El orden del día se aprobó con el respaldo de PP y Vox y contó con el rechazo de los grupos de Por Andalucía y PSOE por la negativa de la mayoría de que se apruebe la celebración de un pleno monográfico de sanidad, y de Adelante Andalucía, que pidió sin éxito incluir una iniciativa sobre la tasa turística.

En su intervención, la portavoz socialista ha lamentado que siga sin celebrarse un pleno monográfico sobre salud cuando hay "motivos más que suficientes" para debatir sobre este asunto y "sobre todo por las noticias de última hora que son verdaderamente escandalosas", en alusión a las informaciones sobre el exviceconsejero de Salud.

Férriz ha acusado al PP de "usar al Parlamento" para que se hable "solamente de lo que a ustedes les interesa", a lo que el portavoz parlamentario popular, Toni Martín, le ha respondido que todas las sesiones "piden lo mismo" y en todas se les responde de la misma forma ya que "no se dan las circunstancias".

Martín ha pedido a los socialistas que "si quieren hablar de vetos" no hay más que remitirse a los boletines oficiales del Parlamento andaluz para concluir "qué es lo que hacía" el PSOE con las peticiones del PP durante los 37 años en los que los socialistas estuvieron al frente del Gobierno.

El Consejo Andaluz de COF presenta sus proyectos en el Parlamento regional, Al menos cuatro comunidades autónomas se postulan para albergar la futura Agencia Estatal de Salud Pública, Andalucía: dimite el viceconsejero de Salud en plena crisis por las listas de espera El pleno acogerá también la propuesta de toma en consideración de la Proposición de Ley a tramitar ante la Mesa del Congreso de los Diputados, relativ Los socialistas han planteado esta iniciativa el mismo día en que se ha conocido la relación de Miguel Ángel Guzmán con Asisa, tras su fichaje tres meses después de ser cesado. Off EFE Off

Otra multa, ahora de 1,2 millones, al negacionista Pàmies por reiterar que el clorito sódico cura el autismo

Archivado: abril 3, 2024, 11:20am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 03/04/2024 - 13:20 Sanción

Josep Pàmies Breu es un agricultor catalán que va pregonando que el clorito sódico o el MMS (Miracle Mineral Solution) cura el autismo. Lo hace a la luz del día, desde la web de su asociación, Dulce Revolución, y sin ocultarse. Organiza eventos que publicita por todos sus canales y redes, a los que acuden centenares de personas. Nada nuevo. Con esta actividad, de manera visible, Pàmies, lleva casi una década.

Estos días ha vuelto a ser noticia, porque la Generalitat ha abierto un proceso sancionador contra él, aunque tampoco es el primero. ¿El motivo?

"Por una presunta infracción del artículo 5 del Texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (Real decreto legislativo 1/2015, de 24 de julio), por hacer promoción, publicidad e información destinada al público de productos o preparados con fines medicinales que no están autorizados como medicamentos, como es el caso del clorito sódico o MMS en el tratamiento del autismo [...], al ser el promotor y el organizador de una conferencia sobre su uso terapéutico que tuvo lugar en Balaguer el 9 de septiembre de 2023, y haciendo accesible al público en general su contenido al publicarla en la página Dulcerevolución.tv y en otros medios", según informa la Generalitat.

La Administración catalana le han impuesto una multa de 600.001 euros por una infracción tipificada como "muy grave". "Teniendo en cuenta la intencionalidad y el incumplimiento de las advertencias previas", porque, efectivamente, fue advertido. Y, a esa suma, hay que añadir otro procedimiento sancionador contra su asociación, de la que Pàmies es administrador único, por el mismo delito, y con la misma multa: 600.001 euros. De modo que la multa se eleva a 1,2 millones.

Colegio de Médicos de Lleida

La conferencia que ha motivado la última sanción de la Generalitat a Pàmies, se celebró el 9 de septiembre de 2023 en Balaguer, y, antes de que tuviera lugar, el Colegio de Médicos de Lleida intentó pararla poniéndola en conocimiento de la Fiscalía. Solicitó al Ministerio Fiscal que interviniera para que se desconvocara el acto, sumándose así al rechazo expresado por la Confederación Autismo España y el Centro Español sobre Trastorno del Espectro del Autismo, que denunciaron públicamente que "esas charlas solo generaban falsas expectativas en las familias de las personas con autismo".

Pàmies desafía al CatSalut y al consejero e imparte la prohibida conferencia sobre autismo, Pàmies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo, Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies También desde la Generalitat, según ha podido saber este diario, se advirtió a los Mossos d'Esquadra de que se iba a celebrar el acto. Sin embargo, la La Generalitat ha abierto un proceso al agricultor catalán por organizar un acto sobre el MMS, que ya denunció el Colegio de Médicos de Lleida a la Fiscalía y, aún así, se celebró. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

El CNPT y la AECC piden al Ministerio y a las CCAA "responsabilidad" y "consenso" para aprobar el Plan de Tabaquismo

Archivado: abril 3, 2024, 10:58am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 03/04/2024 - 12:58 Salud Pública

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) han emitido un comunicado en el que instan a las comunidades autónomas y al Gobierno a que "actúen con responsabilidad y busquen el mayor consenso posible en la aprobación del Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT)".

Ambas organizaciones hacen este llamamiento justo cuando se celebra la Comisión de Salud Pública del SNS donde los directores generales autonómicos analizan el plan y las 160 enmiendas a él aceptadas por el Ministerio de Sanidad de las 180 presentadas por las regiones. El informe resultante se llevará al Consejo Interterritorial del viernes 5 de abril, pero, según consta en el orden del día de la reunión con las autonomías al que ha tenido acceso Diario Médico, no está prevista su aprobación, tan solo su puesta en común, aunque, en una información posterior, Sanidad ha aclarado que se aprobará.

Tanto para el CNPT como para la AECC, el PIT incluye "medidas clave", como la regulación de los nuevos productos de tabaco, espacios libres de humo y una mayor fiscalidad y control publicitario, y supone una hoja de ruta "esencial" para avanzar en la protección de la salud pública, sobre todo en el caso de los jóvenes. Además, señalan: "Apelamos a una acción decidida que impulse la reforma legislativa y dotación presupuestaria necesarias, asegurándose así que se convierta en una realidad efectiva en la lucha contra el tabaquismo".

Precisamente, la dotación presupuestaria a la que hacen referencia ambas entidades constituye una de las principales reclamaciones de las comunidades autónomas al plan.

El Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo y la AECC insisten en su defensa del PIT en que no se puede "pasar por alto que el tabaco es la principal causa prevenible de mala salud y el mayor perjuicio para la salud pública. Es el principal factor de muertes evitables y está directamente vinculado con más de 15 tipos de cáncer". Además, la Asociación Española Contra el Cáncer estima que la eliminación del consumo de tabaco "podría reducir hasta en un 30% los casos diagnosticados de cáncer en España".

La Comisión de Salud Pública aplaza la aprobación del Plan Integral de Tabaquismo, La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Los usuarios de cigarrillos electrónicos y los fumadores de tabaco tienen cambios similares en el ADN de las células Además de brindar su colaboración "con todas las instituciones para asegurar la necesaria aprobación del Plan Integral de Tabaquismo como un primer pa La Comisión de Salud Pública analiza las 160 enmiendas al plan aceptadas por Sanidad. El Consejo Interterritorial analizará el informe resultante y lo someterá a aprobación. Off C. Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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