Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25760 temas (25760 sin leer) en 2 canales

(25760 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24121 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Sanofi invertirá 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en España

  Archivado: noviembre 24, 2022, 3:16pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 24/11/2022 - 16:16 Industria farmacéutica Centro industrial de Sanofi en la localidad catalana de Riells i Viabrea, Gerona. Foto: SANOFI

  Sanofi cuenta en España con uno de sus centros industriales más importantes en la localidad catalana de Riells i Viabrea, en Gerona, especializado en formas sólidas –comprimidos y cápsulas– y que cumple ahora su 50 aniversario. Aprovechando la celebración de esta efeméride, la multinacional francesa ha anunciado su intención de invertir 15 millones de euros en los próximos tres años para aumentar su capacidad productiva, potenciar la digitalización de sus procesos e implementar mejoras en materia medioambiental.

  Esta inversión se suma a los 26 millones de euros empleados en los últimos cuatro años y que se han utilizado en la compra de nuevos equipamientos para los procesos de granulación y compresión. "Con la nueva inversión, el objetivo es aumentar nuestro volumen de fabricación en un 10% al mismo tiempo que buscaremos consolidar los medicamentos esenciales que ahora mismo ya estamos elaborando. Actualmente la planta produce anualmente 72 millones de unidades equivalentes, pero estamos inmersos todos en un contexto inédito mundial que nos exige esfuerzos para mantener nuestra eficiencia", explicó Audrey Lasserre, directora del centro industrial de Riells i Viabrea.

  Audrey Lasserre, directora del centro industrial de Sanofi de Riells i Viabrea (Gerona), durante su intervención. Foto: SANOFI

  En la actualidad, el centro industrial de Sanofi en España emplea a más de 300 personas y exporta el 94% de la producción a más de 120 países de todo el mundo (80% a Europa y 20% a países emergentes). Ahora mismo fabrican 80 fórmulas distintas para más de 20 patologías diferentes. Esta centra su producción en tratamientos para patologías del sistema nervioso central, cardiovasculares, tiroideos, antimalaria, terapia biliar e infecciones bacterianas. Algunos de los medicamentos producidos en este centro son considerados esenciales por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  "Desde Sanofi queremos estrechar nuestra relación con España todavía más y fortalecer nuestros lazos de colaboración. Nuestro centro industrial de Cataluña cuenta con unos altos estándares pero ahora queremos mejorarlos todavía más, apostando entre otras cuestiones por la digitalización", comentó durante el acto del aniversario Philippe Charreau, vicepresidente de asuntos industriales de Sanofi.

  Importancia destacada

  Al acto acudieron también diversas personalidades de la política que aprovecharon para destacar la importancia del centro de Sanofi en todo el entramado de la industria farmacéutica de España y Cataluña. "Durante la pandemia hemos constatado la importancia de que Europa mantenga la soberanía de la producción de sus productos farmacéuticos y recuperar así mismo toda esta producción que se ha llevado fuera los últimos años", apuntó Albert Castellanos, secretario de Empresa y Competitividad de la Generalitat de Cataluña.

  Castellanos también destacó la importancia de Sanofi en el ecosistema biofarmacéutico catalán, que supone ahora mismo más del 50% de toda la industria farmacéutica de España y que cuenta con más de 1.300 empresas. Para ello, el responsable autonómico destacó la necesidad de atraer nuevas inversiones para el sector, trabajar para conseguir una mejor transferencia tecnológica y seguir apoyando el dinamismo en la creación de nuevas start-ups.

  Por su parte, María Eugenia Gay, delegada del Gobierno en Cataluña, también coincidió en destacar la importancia del sector farmacéutico, al que considera un pilar estratégico para el desarrollo del país, además de agradecer el compromiso de Sanofi con España. "La pandemia nos ha ofrecido un ejemplo de seriedad por parte de la industria farmacéutica, que ha sabido convertir una crisis en una oportunidad", apuntó Gay.

  Un centro de excelencia

  El centro industrial de Riells i Viabrea es una de las más eficientes con las que cuenta Sanofi y supone el 5% de toda la producción mundial de la multinacional francesa. El centro está especializado en formas sólidas y en él se lleva a cabo todo el proceso que va desde la recepción de materias primas hasta el empacado final el envío de los lotes a los centros de distribución.

  La planta se divide en cuatro procesos fundamentales, cada uno de los cuales requiere unas ocho horas aproximadamente. El primero de ellos consiste en la recepción de las materias primas, que se dividen en principios activos y excipientes. La mayor parte de los primeros son fabricados por la propia Sanofi en otros centros de producción, mientras que los segundos se adquieren a diferentes proveedores validados.

  Tras la recepción de las materias primas y su pesado exacto para la formulación necesaria de cada producto, se pasa la zona de granulación. Aquí se busca unificar los diferentes componentes y conseguir una mezcla homogénea. De esta forma se garantiza que cada comprimido o cápsula cuenta con la cantidad precisa y justa de los componentes de su fórmula.

  Refuerzo de Sanofi en oncología: isatuximab reduce un 40% el riesgo de recaída en mieloma múltiple, Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm, Sanofi compra Kadmon por 1.600 millones y accede a belumosudil para trasplantes Una vez conseguida esta mezcla, se procede a la fase de compresión o encapsulado, dependiendo del producto final. Ambos procedimientos están completam Estos 15 millones se sumarán a los 26 que ya se han invertido en los últimos cinco años y demuestran el compromiso de Sanofi con la planta española. Off Miguel Ramudo. Gerona Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Cuatro meses de prisión por agredir a un médico por una receta

  Archivado: noviembre 24, 2022, 1:43pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 24/11/2022 - 14:43 Colegio de Médicos de Alicante El Juzgado de Instrucción número 2 de Orihuela (Alicante) ha condenado a una mujer a cuatro meses de prisión por agredir a un médico de familia en un centro de salud de la citada localidad. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Juzgado de Instrucción número 2 de Orihuela (Alicante) ha condenado a una mujer a cuatro meses de prisión por agredir a un médico de familia en un centro de salud de la citada localidad.

  La condena por el delito de atentado consumado también prohíbe que la usuaria se acerque a menos de 300 metros del domicilio, lugar de trabajo o cualquier otro espacio frecuentado por el facultativo, que ha sido asistido jurídicamente por el Colegio de Médicos de Alicante (COMA) a través de su servicio de defensa gratuito para la colegiación.

  Asimismo, impide que la condenada por cualquier medio de comunicación, informático o telemático, ya sea escrito, verbal o visual, por tiempo de un año y seis meses.

  Dada la duración de la pena de prisión y la ausencia de antecedentes penales de la condenada, la sentencia recoge la suspensión de su ejecución "con la condición de que no vuelva a delinquir en el plazo de dos años".

  La resolución es firme y contra ella no cabe recurso alguno en instancia superior, “salvo error o discrepancia de sus términos con los requisitos o los términos de conformidad”.

  Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo, Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia Los hechos se remontan al pasado 26 de agosto, cuando la paciente acudió al centro sanitario para que se le tramitaran una nueva receta, "ya que la qu La condena por el delito de atentado consumado también prohíbe que la paciente se acerque a menos de 300 metros del domicilio y lugar de trabajo del facultativo. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
• 

  El grito de los médicos de AP: "Queremos atender y no despachar"

  Archivado: noviembre 24, 2022, 12:57pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/11/2022 - 13:57 Huelga en la AP de Madrid Los médicos, en una protesta en el cuarto día de huelga de la atención primaria de Madrid. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Cuarto día de huelga de los médicos de atención primaria de Madrid convocada con Amyts. A pesar de que Sanidad afirma que está dispuesta a limitar las agendas, como pide el sindicato, los facultativos creen que no está bien resuelto cómo se va a abordar el exceso de la demanda. A esto se suma la desconfianza de los profesionales tras, a su parecer, muchos compromisos incumplidos, como los acuerdos de salida de la huelga 2020, que ya hablaban de limitar las agendas, potenciar las consultas de mañana o desburocratizar las consultas.

  "Queremos atender y no despachar"; "Lasquetty, escucha: abre la hucha" [en alusión a Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Hacienda]; "Es explotación, no vocación"; "La primaria es necesaria", son algunas consignas que se han escuchado esta mañana frente al centro de salud Palma Norte, uno de los centros elegidos por Amyts para denunciar la precariedad del primer nivel este jueves.

  Si el martes el sindicato Amyts hablaba de "acercamiento importante" con la Consejería de Sanidad, el miércoles por la tarde la organización enfriaba los ánimos que auguraban un acuerdo rápido, entre ellos el de la propia Administración. 

  Y es que, tras consultar con los afectados, Amyts trasmitió que la propuesta era "insuficiente". Para empezar, no les convence la propuesta de limitar las agendas a 34 pacientes al día para médicos de Familia y 24 para pediatras, no por el número -aunque han pedido 31 y 21, respectivamente-, sino porque la solución que propone Sanidad, módulos voluntarios de cuatro horas "a contraturno", no les convence. Y que la Consejería no especifica qué pasará si no hay voluntarios o no hay espacio físico en los centros de salud para asumir esas consultas extraordinarias o más turnos mixtos en general.

  Javier Torres, médico de centro de salud de Palma Norte que estaba de servicios mínimos, ha explicado a Diario Médico que en su consulta "puedo ver fácilmente 45 pacientes al día, y no somos de los peores: en la zona sur se pueden ver 60-70 en un día". Él también defiende la limitación de las agendas, a pesar de que él cree que hay que evitar la demora incluso de días: "Un compañero mío dijo que si él fuese paciente, no le gustaría ser el paciente número 40 de cualquier médico".

  "Han pasado muchos meses y no proponen ninguna medida de mejora. Nosotros no podemos abarcar hasta el infinito", afirma Isabel Torno, médica de Familia, que añade que la reivindicación "no es salarial, es para poder hacer el trabajo".

  Guillermo Martín, vicepresidente de atención primaria de la Asociación Española de Pediatría (AEP) también estaba presente en la concentración, ha insistido en que los acuerdos, particularmente en cuanto a cómo se abordará el exceso de demanda, deben ser ratificados por el consejero de Hacienda: "Lo que están proponiendo, si no hay dinero alternativo, no se va a poder resolver". Y es que hay desconfianza: "No queremos que nos engañen, como pasó en 2020".

  Así ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo", La huelga de AP en Madrid sigue en pie, tras un nuevo fracaso de negociación, Hernández (Amyts): "Se ha producido un acercamiento importante ente las partes, pero se mantiene la huelga" Otra cuestión que ha puesto Madrid encima de la mesa son contratos de tres años para quienes terminen el MIR de Familia o Pediatría, si bien Amyts se Los médicos piden insisten en que hay que plantear otra forma de abordar el exceso de demanda y que cualquier acuerdo debe ser ratificado por Hacienda. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta"

  Archivado: noviembre 24, 2022, 9:49am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Jue, 24/11/2022 - 10:49 67 Congreso de la SEFH Dolors Soy, Olga Delgado, Edurne Fernández de Gamarra y Mª Queralt Gorgas durante la rueda de prensa de presentación del 67 Congreso de la SEFH, celebrada este jueves.

  Llegó el día. Este jueves ha arrancado en Barcelona el 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), un encuentro que durará hasta el próximo sábado bajo el lema Reformúlate y que reunirá a más de 2.000 congresistas.

  Durante la rueda de prensa de presentación de este evento, Olga Delgado, presidenta de la sociedad científica, se ha referido a la importancia del eslogan elegido para esta cita, sobre todo después de lo vivido durante la pandemia de la covid-19 y del impacto que ha tenido esta para la Farmacia Hospitalaria. "En este último año, una vez finalizado el periodo crítico desde el punto de vista sanitario y social, nos hemos acercado tímidamente a un nuevo mundo que se abría. No sabíamos muy bien lo que nos íbamos a encontrar y hemos visto que muchos de los valores que teníamos siguen existiendo (...) Pero también que es muy acertado el lema del encuentro, Reformúlate, porque no somos los mismos, ni debemos serlo, y estamos en un momento en el que debemos plantearnos las cosas de manera distinta".

  En cuanto a los aspectos o áreas en las que el farmacéutico de hospital debe reformularse, Delgado a destacado, entre otros, la innovación terapéutica, la manera de investigar y aportar evidencia, la digitalización de los procesos, y la inclusión de nuevos valores profesionales (como la globalización de la salud, una mayor cooperación entre profesionales y pacientes, y la paridad de género en la Farmacia Hospitalaria).

  Asimismo, la presidenta de la SEFH ha expuesto que este congreso, que vuelve a ser presencial tres años después tras el impedimento impuesto por la pandemia, busca ser punto de encuentro y de compartir experiencias. "Es un momento de reflexión, de valoración (...) Pero también de poner en común cosas y de adquirir compromisos", ha resaltado.

  "El congreso del reencuentro"

  También se ha referido a esto durante la presentación del congreso ante lo medios la presidenta del Comité, Edurne Fernández de Gamarra, quien ha definido esta cita como "el congreso del reencuentro". Según ha destacado, el lema elegido para este año "invita a pensar" y busca expresar "el potencial del cambio, la evolución y la transformación" de la profesión "desde distintos puntos de vista".

  También ha expresado el deseo de que todo lo que se aborde durante estos tres días de congreso sobrepase los muros, perdure en el tiempo, se extrapole a la práctica asistencial, "deje huella" y llegue a todos los profesionales. Es más, ha indicado que este foro quiere convertirse en una oportunidad "de trabajo, de reflexión y de crecimiento" que sea de interés "para todos".

  También han participado en la presentación Mª Queralt Gorgas y Dolors Soy, coordinadoras del comité científico del 67 Congreso de la SEFH. Ambas han puesto en valor los 60 actos científicos de los que constará en programa y en los que participarán más de 200 ponentes. Sobre la estructura del mismo, han apuntado que habrá conferencias magistrales, sesiones plenarias, sesiones científicas, encuentros con expertos, talleres de los grupos de trabajo, sesiones de técnicos, y comunicaciones orales, entre otros formatos.

  Un reencuentro para acortar distancias y alargar las miradas, 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios, La SEFH consolida su apuesta por la recertificación del BPS en Oncología Gorgas y Soy también han señalado que durante estos tres días de encuentro se tratarán cuestiones de interés como la seguridad clínica, los objetivos 800 comunicaciones La presidenta de la SEFH, Olga Delgado, ha destacado que en esta edición se presentarán alrededor de 800 comunicaciones en las c La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ha dado el 'pistoletazo de salida' a su encuentro anual, que se celebra en Barcelona hasta el sábado bajo el lema 'Reformúlate'. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Aeseg celebra los 25 años del medicamento genérico en España

  Archivado: noviembre 24, 2022, 9:08am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Jue, 24/11/2022 - 10:08 Aniversario Mar Fábregas, presidenta de Aeseg, en el acto de celebración de los 25 años del genérico. Foto: AESEG.

  Conquista social, eficacia y sostenibilidad han sido algunos de los términos más repetidos en la celebración del 25 aniversario del medicamento genérico en España, que este miércoles ha reunido en la Casa Encendida de Madrid a más de 200 personas del sector farmacéutico y sanitario en general.

  La Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) ha aprovechado esta celebración para entregar unos premios a quienes les han acompañado en este cuarto de siglo:

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, recogiendo el premio de manos de la secretaria de Estado, Silvia Calzón. Foto: AESEG.

  -Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, a quien le entregó el galardón la secretaria de Estado, Silvia Calzón.

  -Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Médicos, que recibió el premio de manos del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.

  -Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), cuya distinción fue entregada por AntonioLópez Navas, coordinador Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

  -Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes (FEP), de manos de Mar Fábregas.

  Mar Fábregas: "Nuestra principal petición es la diferencia de precios en los lanzamientos" , Mar Fábregas: "Los servicios farmacéuticos apoyados en tecnología tienen largo recorrido" , Rodríguez de la Cuerda (Aeseg): "La innovación también importante para los genéricos" Tanto Fábregas como Ãngel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, que cerró el acto, han resaltado los valores del medicamento La patronal ha premiado a Jesús Aguilar (Consejo General de COF), Tomás Cobo (Consejo General de Médicos), Matilde Sánchez (Fedifar) y Andoni Lorenzo (Foro de Pacientes). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Profesión Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Farmacéuticos de AP destapan el desconocimiento de la población sobre la resistencia a los antibióticos

  Archivado: noviembre 24, 2022, 9:03am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 24/11/2022 - 10:03 Semana Mundial de Concienciación Un 58% de los encuestados cree, erróneamente, que la resistencia a los antibióticos aparece cuando el organismo se hace resistente a este tipo de medicamentos. Foto: ANDRÉS PANARO.

  Un sector de la población en Cataluña suspende cuando se le pregunta por la resistencia a los antibióticos, como han podido comprobar los integrantes de la Unidad de Farmacia de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en la Cataluña Central, que han liderado un estudio, en colaboración con el COF de Barcelona, y que se da a conocer coincidiendo con la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos, que tiene lugar entre el 18 y el 24 de noviembre, promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Las encuestas, que han alcanzado un total de 2.085, se han realizado en centros de atención primaria de Cataluña Central, farmacias, institutos y a través de un código QR. La mayoría de los participantes han sido mujeres (63%) de entre 14 y 18 años de edad (37% de la muestra). En concreto, se preguntaba por qué sabían sobre las indicaciones de los antibióticos, sobre el concepto de la resistencia a los antibióticos y qué consecuencias tiene y qué acciones puede emprender el ciudadano para minimizarlas.

  El organismo se hace resistente

  Entre los resultados destaca que un 58% de los encuestados cree, erróneamente, que la resistencia a los antibióticos aparece cuando el organismo se hace resistente a este tipo de medicamento, pero no es el organismo quien se vuelve resistente a los antibióticos, sino las bacterias, como resultado de mutaciones genéticas, hecho que provoca que el medicamento no sea eficaz para combatirlas y que sea necesario utilizar un antibiótico menos accesible.

  La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , España reduce un 5,4 % el consumo de antibióticos en 2019, dos millones menos, Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España Un 54,6% sabe que puede hacer acciones para parar la aparición de resistencias como, por ejemplo, tener las vacunaciones al día; sin embargo, un 66% o Lo ha hecho gracias a un estudio liderado por la Unidad de Farmacia de Atención Primaria del ICS en Cataluña Central en colaboración con el COF de Barcelona. Off Redacción Atención Primaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Los expertos reclaman recursos para seguir investigando las enfermedades raras

  Archivado: noviembre 24, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Enfermedades Raras saradomingo Jue, 24/11/2022 - 08:00 Investigación De izqda. a dcha., Francisco Javier Alonso de la Rosa, del Instituto de Salud Carlos III; Isabel Pineros, de Farmaindustria; Patricia Arias, de Feder, y Francesc Palau, del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Foto: SERGIO G. VALERO

  Es bastante probable que una enfermedad rara ataque a muy pocos pacientes. De ahí su definición. Sin embargo, las 7.000 patologías minoritarias afectan en conjunto a 400 millones de personas en todo el mundo, sin contar con otras tantas afecciones desconocidas que aún no tienen nombre. Vendrían a ser muchos más pacientes que el número de habitantes de Estados Unidos, uno de los países más poblados.

  Se trata de una auténtica epidemia con varios hándicaps como acompañantes. Por ejemplo, el retraso diagnóstico y el escaso arsenal terapéutico disponible. Solo el 5% de este tipo de patologías tiene tratamiento, así que todas las miradas de los pacientes y sus seres queridos están puestas en la investigación. Pero, ¿en qué punto se encuentra este campo en la actualidad? ¿Hemos mejorado en los últimos años? ¿Cuáles son las complejidades de estudiar unas afecciones tan minoritarias? ¿Interesan al sector farmacéutico?

  Sobre todas estas cuestiones debatieron algunos de los expertos reunidos por EL MUNDO y Diario Médico en el encuentro ¿Cómo potenciar la investigación y el manejo de las enfermedades poco frecuentes?, que contó, con la colaboración de Alexion AstraZeneca Rare Disease, Chiesi y Celgene (compañía integrada en Bristol Myers Squibb).

  Nos encontramos con informaciones que nos ayudan a dibujar un mapa en el que comprobamos las carencias existentes. Para empezar, solo el 20% de las 6.172 enfermedades contabilizadas en Europa se están investigando. Sin embargo, se estima que alrededor del 72% de estas patologías se debe a mutaciones genéticas. Es decir, el individuo ha heredado un daño en uno o varios genes de su ADN, y además lo expresa.

  Patologías poco frecuentes, pero nunca invisibles, Descifrando las claves para el acceso a los huérfanos, España tarda un año extra en evaluar los fármacos huérfanos desde su aprobación, Soluciones de inteligencia colaborativa frente al problema de acceso a los medicamentos huérfanos Mutaciones genéticas Sería el caso del síndrome de Marfan, en el que la culpable es una alteración en el gen FBN1. Las personas afectadas desarroll Durante los últimos años se ha incrementado el porcentaje de ensayos clínicos relacionados con las enfermedades raras, pero aún queda un largo camino por recorrer. Off Laura Tardón. Madrid Investigación Industria Farmacéutica Off
• 

  Medicina Interna cree que es el momento de apostar por médicos con capacitación global 

  Archivado: noviembre 23, 2022, 3:42pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 23/11/2022 - 16:42 43 Congreso SEMI  Los especialistas en Medicina Interna señalan que estamos en un momento en el que es necesario "repensar la medicina" . Foto: JAUME COSIALLS.

  Plantean que es necesario repensar la medicina y promover una visión más integradora, al tiempo que consideran apremiante afrontar el déficit de especialistas y asumir los retos de la cronicidad y el envejecimiento.  

  Los especialistas en Medicina Interna señalan que estamos en un momento en el que es necesario "repensar la medicina" para hacer frente a los desafíos actuales, con la atención a la cronicidad como uno de los retos fundamentales, en un contexto además de déficit de profesionales y de sobrecarga prolongada de trabajo, lo cual pasa, entre otras medidas, por apostar por médicos con una capacitación global y “visión holística e integradora”. 

  Estos son algunos de los mensajes que se han destacado en la rueda de prensa con motivo de la inauguración del 43 Congreso nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que desde este miércoles reúne en Gijón a más de 2.300 especialistas, con el objetivo de diseñar el futuro de su especialidad y debatir sobre su papel en los hospitales. 

  Jesús Díez Manglano, presidente de la SEMI y del comité organizador del congreso, y José María Fernández, presidenta de SAMIN. Foto: SEMI.

  Así lo han coincidido en destacar Jesús Díez Manglano, presidente de la SEMI y del comité organizador del congreso, y jefe de servicio de Medicina Interna en el Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, y José María Fernández, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna (SAMIN) y presidente ejecutivo de los comités organizador y científico. La inauguración del cónclave ha servido para reivindicar el rol clave del internista en la atención a los pacientes crónicos complejos, que suponen ya más del 60% de hospitalizados en los servicios de medicina interna. 

  Uno de los principales hándicaps de la medicina interna es el déficit de profesionales ya en el momento presente para cubrir las necesidades que se plantean, que se agravará aún más en los próximos 5 o 10 años por el importante volumen de jubilaciones que se esperan y que no se verán compensado con las cifras actuales de residentes que finalizan su formación, ha indicado Jesús Díez.  

  Plazas sin cubrir 

  La necesidad de dar respuesta a esta falta de profesionales es "apremiante", según el presidente de la SEMI, quien ha indicado que "todos los hospitales se encuentran ya con plazas que no pueden cubrir". Y la situación es especialmente preocupante en los hospitales comarcales, ha añadido José María Fernández. 

  Evitar que se acentúe el déficit de profesionales pasa por, entre otras medidas, ofrecer mejores condiciones de trabajo, a través de empleos más estables y salarios más competitivos, que eviten la fuga que ya se está produciendo de profesionales a otros países, señalaron los presidentes de la SEMI y de la SAMIN, quienes advirtieron que España no puede permitirse perder más talento. "En Asturias, por ejemplo, necesitamos ya un 20% más de especialistas en Medicina Interna", ha indicado José María Fernández, quien se ha referido también a la competencia entre autonomías para intentar captar a los profesionales que acaban la Residencia o que ya están trabajando. 

  150% de actividad con un 70% de plantilla 

  Los especialistas en Medicina Interna están actualmente sobrecargados de trabajo y arrastran el cansancio de más de dos años de pandemia, en los que han atendido en torno a un 80% de los pacientes hospitalizados por covid-19 que no necesitaron UCI, según resaltó el presidente de la SEMI. Y en el momento actual la presión lejos de disminuir sigue aumentando "al estar aún aflorando patologías que dejaron de atenderse durante los peores momentos de la pandemia", ha explicado Jesús Díez, en cuyo hospital y según sus datos, el servicio de Medicina Interna realizó este verano un 150% más de actividad, con solo un 70% de la plantilla. Las cifras son comunes en otros hospitales y la consecuencia es que los profesionales están “agotados”. 

  40% de ingresados con pluripatología 

  Y con estos mimbres es necesario afrontar los retos que plantea el envejecimiento de la población y la cronicidad. El perfil del paciente ingresado es cada vez más complejo, con un 40% de casos con pluripatología que necesitan de la visión “global, holística e integradora” que puede proporcionar el internista. 

  Uno de los problemas, según ha señalado Jesús Díez, es que la estrategia de atención a la cronicidad se está desarrollando a ritmos muy diferentes en las distintas comunidades autónomas y de forma también más diversa de lo que sería deseable. 

  Pilares de la atención a la cronicidad 

  Pilares irrenunciables de la misma deberían ser la continuidad asistencial de médicos referentes, la estratificación pronóstica y terapéutica de los pacientes, con una valoración global de los mismos que debe incluir siempre su situación funcional, cognitiva, nutritiva, emocional y social para establecer en cada caso los objetivos terapéuticos y los cuidados más adecuados, y la integración de los servicios sanitarios y sociales. 

  Otra de las apuestas de los especialistas es por la atención a través de protocolos bien definidos en torno a patologías concretas muy prevalentes, como puede ser la insuficiencia cardiaca, con la implicación de grupos de trabajo transversales, vertebrados por medicina interna y que aseguren una homogeneización en la forma de actuar, ha señalado José María Fernández. 

  "Hablamos en el caso de la insuficiencia cardiaca de pacientes con agudizaciones frecuentes. Hemos visto que con una atención precoz en nuestras consultas, a las dos semanas después del alta hospitalaria se reducen los ingresos hospitalarios entre un 40 y un 50%", ha explicado el presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna. 

  Especialidad de Infecciosas 

  Y en esta defensa de una visión integradora tiene encaje difícil la creación de una nueva especialidad en enfermedades infecciosas, según los participantes en la rueda de prensa, quienes defendieron la necesidad de reconocer la formación y actividad pero a través de un área de capacitación, no de una especialidad, al igual que en el caso de urgencias y de cuidados paliativos. 

  "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA", "Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro", Díez Manglano presidirá la SEMI durante los próximos 2 años "Cuanto menos fragmentemos la asistencia mejor", señaló el presidente de la SEMI quien enfatizó que los retos actuales exigen apostar por médicos con La cronicidad y el déficit de especialistas son algunos de los retos del 43 Congreso nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que arranca en Gijón. Off Covadonga Díaz. Gijón Off
• 

  Llega a España el primer tratamiento de larga duración frente al VIH

  Archivado: noviembre 23, 2022, 2:33pm UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Mié, 23/11/2022 - 15:33 También hospitalario Federico Pulido, María Eugenia Negredo y Ricardo Moreno, durante la rueda de prensa.

  Dos inyecciones cada dos meses en lugar de la pastilla diaria. Por primera vez, los pacientes con VIH en España podrán recibir un tratamiento de larga duración para mantener bajo control la infección.

  La nueva terapia, que financia la Seguridad Social, estará disponible a partir del próximo 1 de diciembre, Día Mundial contra el sida, en los hospitales españoles.

  Basado en la combinación de dos fármacos, rilpivirina y cabotegravir, el tratamiento, desarrollado en colaboración por ViiV Healthcare y Janssen, permitirá mejorar la calidad de vida de muchos pacientes, ha señalado en rueda de prensa María Eugenia Negredo, especialista en Medicina Interna de la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

  Está basado en la combinación de dos fármacos, rilpivirina y cabotegravir

  "La medicación diaria plantea retos a nivel médico y emocional. A muchos pacientes les recuerda el hecho de estar infectado o les genera inquietud que descubran las pastillas otras personas. El estigma es importante", ha señalado.

  La nueva formulación, que se administra por vía intramuscular, también permite mejorar la adherencia al tratamiento, el cumplimiento de la pauta farmacológica, que es fundamental para evitar que el virus rebote o desarrolle resistencias.

  "Esta medicación viene a rellenar un hueco. No elimina las opciones anteriores, pero sí amplía las posibilidades terapéuticas", indicó en el encuentro con la prensa Federico Pulido, especialista de la unidad de VIH del Hospital Universitario 12 de octubre de Madrid.

  Según explicó, "no todos los pacientes con VIH aunque sí muchos" van a poder beneficiarse de la nueva pauta disponible.

  "Está indicado en personas con el virus controlado y que no tengan evidencias o sospechas de resistencias a los tratamientos farmacológicos", aclaró. Por tanto, la estrategia no será aplicable en recién diagnosticados o en personas cuya carga viral no sea indetectable. "Tienen que estar bien controlados", remarcó.

  El especialista destacó la innovación tecnológica de la formulación, basada en nanopartículas que permiten crear un reservorio de la medicación en el músculo que va liberando "de forma gradual y estable" los fármacos.

  El coste del fármaco, aprobado para su uso en adultos en Europa, "está alineado con la banda de tratamientos recogidos en las guías" y "tiene un precio inferior al fármaco más utilizado en España" frente al VIH, indicó Ricardo Moreno, director general de ViiV Healthcare España.

  "El precio no va a suponer una limitación para el acceso", añadió Pulido, quien aclaró que, aunque las unidades "tendrán que ajustar tiempos y agendas", en principio cualquier paciente que solicite el cambio a esta nueva medicación podrá acceder a ella si cumple los requisitos citados anteriormente.

  Los cinco pilares del tratamiento actual del VIH, Los tratamientos de larga duración en VIH están a punto de llegar, Darias subraya los esfuerzos por acabar con el VIH en 2030 Para Ramón Morillo, farmacéutico del Hospital de Valme (Sevilla) y miembro de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, que ha atendido a pacient La nueva terapia financiada (dos inyecciones cada dos meses) estará disponible a partir del próximo 1 de diciembre, Día Mundial contra el sida, en los hospitales españoles. Off Cristina G. Lucio Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Absolución a una sanitaria por acceder a la historia clínica de su hija

  Archivado: noviembre 23, 2022, 2:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 23/11/2022 - 15:25 Sentencia El Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha confirmado la absolución de una sanitaria del Servicio Gallego de Salud (Sergas) del delito continuado de descubrimiento y revelación de secretos relativos a la salud. FOTO: DM

  El Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha confirmado la absolución de una sanitaria del Servicio Gallego de Salud (Sergas) del delito continuado de descubrimiento y revelación de secretos relativos a la salud cometido por funcionario público del que estaba acusada por acceder al historial clínico de su hija.

  Durante el juicio de primera instancia quedó acreditado que la sanitaria había accedido, mediante "su usuario y clave de acceso personal, en 25 ocasiones a la historia clínica de su hija, entre el 11 de junio de 2012 y el 2 de abril de 2014. Pero subrayó que lo hizo con el consentimiento de su hija o sin que ésta le prohibiera el acceso. 

  Los magistrados del TSJ, que han ratificado la sentencia de la Audiencia Provincial de Pontevedra, además, indican que "no parece disparatado" entender que en el ámbito de la relación materno filial "existiera o razonablemente pudiera existir esa suerte de autorización o, cuando menos, haya motivos, como hace la Sala de instancia, para la duda".

  Además, el TSJ señala que la versión acogida por la Audiencia Provincial es "coherente", al tiempo que señala que existen dos versiones contrapuestas y que el tribunal de instancia "ha adoptado una de ellas, sin que tal proceder sea disparatado, por más que se pueda o no compartir".

  Carga de la prueba

  "No es posible entender que la sentencia apelada haya incurrido en quebranto de las normas sobre distribución de la carga de la prueba por cuanto si bien hace recaer sobre la parte acusada la prueba de la autorización, la duda sobre su concurrencia no provoca el efecto de su rechazo, sino, al contrario, por aplicación del principio in dubio pro reo, la falta de tipicidad de la conducta", explica la Sala de lo Civil y Penal del TSJ de Galicia

  Un tribunal admite el consentimiento tácito de una hija para acceder a su historia clínica, Estos son los límites deontológicos a la teleconsulta según médicos, juristas y bioéticos, Otra ceguera por 'Ala Octa': la aseguradora de la farmacéutica, condenada a pagar 370.000 euros De este modo, la sanitaria sale inocente de una acusación del Ministerio Fiscal de 4 años de prisión y 9 años de inhabilitación. Además, de una acusac El TSJ de Galicia confirma la decisión de la Audiencia, que reconoce el consentimiento tácito de la hija a su madre. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Gilead entrega sus becas de investigación

  Archivado: noviembre 23, 2022, 1:32pm UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mié, 23/11/2022 - 14:32 Ayudas Foto de familia de María Río (Gilead Sciences), Carolina Darias (Ministerio de Sanidad), Cristóbal Belda (ISCIII) y Marisa Álvarez (Gilead Sciences) junto a los representantes de las Sociedades Científicas y los becados de la VIII y IX Edición.

  La VIII-IX edición de las becas Gilead de investigación biomédica se celebró anoche en Madrid. María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, destacó la importancia del evento, que en la última década ha premiado en un total de 166 proyectos, dotados con casi un millón de euros en cada edición. "Nuestra misión es poner a disposición de quién lo necesite, fármacos que supongan avances en VIH, hepatitis C, covid-19, oncología… Pretendemos hacer posible lo que poco antes parecía imposible", recalcó.

  Río reiteró el compromiso con la investigación del laboratorio, señalando que "queremos seguir estimulando el esfuerzo, avalado con el rigor y la independencia del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que ha aportado su red de evaluadores internacionales".

  Cristóbal Belda, director del ISCIII, se congratuló del hecho de recuperar la presencialidad del evento "gracias a la ciencia". Además, agradeció la apuesta de Gilead por la investigación "fuera de vuestros productos, lo que os convierte en un ejemplo" y felicitó a los premiados, destacando el papel de las empresas en la investigación "como parte de la responsabilidad social corporativa (RSC)".

  "Quiero subrayar la relevancia del hecho científico como mecanismo para el progreso de la sociedad: permite promover puestos de trabajo altamente cualificados y que las industrias desarrollen proyectos sostenibles a largo plazo y que nos garanticen nuestra calidad de vida, generando riqueza empresarial, industrial, laboral y social", enumeró Belda.

  A continuación, se celebró un coloquio sobre la revolución digital en los procesos de innovación biomédica, que fue moderado por Rosario Perona, subdirectora general de Evaluación y Fomento de la Investigación del ISCIII.

  Era de la Inteligencia Artificial

  Edurne Barrenechea, vicerrectora de desarrollo digital de la Universidad Pública de Navarra señaló que estamos en la era de la inteligencia artificial (IA), con cambios tecnológicos muy rápidos y exponenciales, por lo que es muy difícil pronosticar qué cambios se van a producir y cuándo van a producirse.

  Para Ignacio Hernández Medrano, fundador y director médico de Savana y de Mendelian, el manejo del número ingente de datos en biomedicina e imagen médica es uno de los grandes retos. "Por suerte, la IA en este campo no es una promesa, no para de crecer y sirve para estratificar el riesgo mejor que la estadística, con algoritmos interpretables con el médico y validados externamente que permiten realizar ensayos clínicos". En su opinión, queda pendiente la implementación "sobre todo a través de ensayos en los próximos cinco años, porque nos basamos en estudios retrospectivos".

  Patrici Calvo, profesor titular de Filosofía Moral en el departamento de Filosofía y Sociología de la Universidad Jaime I, subrayó el papel de la ética en el manejo de los datos. "Nos preocupa la aplicación de la IA para orientar los procesos y que sean humanamente aceptables. No son solo datos: nos preguntamos desde el ámbito asistencial si los cuatro principios de la bioética son suficientes. No lo son, debemos ampliarlos, como con el concepto de explicabilidad o inteligibilidad, transparencia, trazabilidad, responsabilidad social…"

  Respecto a los datos, recalcó que existen desafíos en los sesgos, la privacidad y la anonimización, y, sobre todo, la intimidad y la autonomía y la capacidad crítica de las personas. Otros reto es el de la obsolescencia investigadora.

  Hernández Medrano insistió en la falta de legislación sobre vigencia del algoritmo y los avances en anonimización. "Hay un gran debate de explicabilidad (sí la inteligibilidad), porque por definición la IA no es explicable, es un aprendizaje basado en patrones", indicó. Desde su punto de vista, el mayor impacto de la IA en investigación biomédica se ha producido en radiología e histopatología, tecnología de UVI e historia clínica. La estratificación del riesgo es uno de los ámbitos más prometedores, sirve para predecir biomarcadores, para el diseño de ensayos clínicos o para predecir mejor respuesta a fármacos en determinados fenotipos.

  Gilead, en colaboración con el ISCIII, invertirá un millón de euros en sus Becas de Investigación Biomédica, Así es como la compañía que curó la hepatitis C busca acabar con la epidemia del VIH, Gilead reconoce la labor de 29 instituciones y ONG con un programa de becas Barrenechea insistió en que el abordaje de estos proyectos "debe ser multidisciplinar. Trabajar con médicos, farmacéuticos, ingenieros, informáticos, María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, ha señalado que su objetivo es "seguir estimulando el esfuerzo". Off Javier Granda Revilla. Madrid Investigación Empresas Off
• 

  La huelga de AP en Madrid sigue en pie, tras un nuevo fracaso de negociación

  Archivado: noviembre 23, 2022, 12:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 23/11/2022 - 13:26 Huelga en la AP de Madrid Médicos protestan con una batucada antes la Consejería de Sanidad de Madrid, en el tercer día de huelga de la atención primaria, convocada por Amyts. EFE/ Daniel Gonzalez

  Continúa la huelga de médicos de los centros de salud de Madrid, una vez finalizada la tercera reunión, de dos horas de duración, entre la Consejería de Sanidad y el Comité de Huelga de Atención Primaria de Amyts, el sindicato convocante.

  Si bien se esperaba concretar algunas propuestas de consenso, no ha sido posible. Al término del encuentro -al que no han acudido ni la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ni el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ni el consejero de Economía, Hacienda y Empleo, Javier Fernández-Lasquetty-, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández Puente, ha transmitido la sensación de estar en el "día de la marmota".

  Comenta que les han reconocido que esto excede de las competencias de la Consejería de Sanidad: "Ya lo sabíamos. Llevamos años diciendo que está intervenida por la de Hacienda. Que el Gobierno decida quiénes son los interlocutores para solucionar esto, porque hay un conflicto en marcha que es muy doloroso para profesionales y pacientes, pero hay que mantenerlo para no hacer otro cierre en falso de las soluciones de la atención primaria y de la pediatría de la Comunidad de Madrid".

  "Que el Gobierno decida quiénes son los interlocutores para solucionar esto" (Ángela Hernández, Amyts)

  ¿Cuál ha sido el principal punto de desacuerdo? "El problema es la gestión de quién ve a los pacientes que exceden de 24. Eso crea a los profesionales muchísima incertidumbre y quieren saber cómo se organiza eso mejor".

  La otra cuestión serían los compromisos incumplidos en septiembre de 2020: "Eso implica dinero, pero los médicos no lo estamos haciendo por dinero, sino para atraer médicos al sistema y dar atención de calidad".

  Ha resumido que harían falta más centros de salud, aparte de que falten 350 pediatras (200 ahora, más 150 que se necesitaban de antes) y 1.250 médicos de familia (antes de la pandemia se necesitaban ya 800, ha afirmado).

  "El viernes planteamos que necesitábamos una interlocución con alguien que pudiera tomar decisiones del mismo modo que las tomaron cuando la Comunidad de Madrid sacó adelante el plan de atención primaria sin apoyo de ninguna de las asociaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial", ha explicado.

  Ha resumido que ya en la primera reunión señalaron que la situación actual es consencuencia de "una serie de incumplimientos que arrastra la Comunidad de Madrid con los médicos de atención primaria (AP) y pediatras desde 2006". 

  La secretaria general de Amyts ha recordado que entre 2019 y 2022 la Comunidad de Madrid ha perdido 200 pediatras de AP: "La Medicina Familiar y Comunitaria va por el mismo camino, y los médicos hemos dicho: ¡Basta!".

  Antes de la tercera reunión...

  Mientras esta organización hablaba antes de la reunión de "acercamientos", el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, esperaba llegar a un acuerdo que lograra parar la huelga. Amyts se felicita por el alto seguimiento de los paros, mientras que el consejero, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado a un descenso del seguimiento de un 29% de este lunes a un 23% este martes. 

  Previamente, Amyts celebró este mediodía una reunión con los médicos para comentar con ellos estado de la negociación, si bien el sindicato anoche prefirió no adelantar en qué línea van los primeros consensos. Ruiz Escudero, en cambio, habló sin dar detalles de que esos acercamientos se han producido en cuanto a la agenda y cómo retribuir el exceso de demanda.

  A pesar de que la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, habló el martes por la noche de "acercamiento importante", este miércoles, minutos antes del encuentro con la Consejería de Sanidad, apuntó que los médicos creen que "la situación de la atención primaria madrileña es tan grave que no es suficiente. Necesitamos para dar buena calidad y seguir ejerciendo como debe más profesionales, más médicos de Familia y más pediatras, y para eso es necesario un posicionamiento de presupuesto mayor que el que ha ofrecido la comunidad de Madrid. Los pacientes y la sanidad madrileña lo merecen". "No estamos cerca de un acuerdo", ha asegurado la portavoz sindical.

  Ya este martes por la mañana la Consejería de Sanidad anunció, antes de reunirse con Amyts por la tarde, la posibilidad de llegar a una agenda de 34 pacientes como máximo en el caso de los médicos de Familia y de 24 en el caso de los pediatras. Cifras muy cercanas a lo que reivindica el sindicato médico: un máximo de 31 pacientes por consulta de Familia y 21 pacientes para Pediatría.

  Según Amyts, Sanidad ha propuesto que todo lo que exceda del máximo de 34 y 24 pacientes, respectivamente, "iría a unas agendas de exceso de demanda que se cubrieran en turnos contrarios con módulos". Los profesionales tienen "muchísimas dudas al respecto" por la falta de profesionales y no creen que haya voluntarios que asuman estas agendas, ni tienen claro qué pasará con los pacientes que se queden fuera de esas agendas. 

  Para recuperar la calidad se necesitan más médicos, y para eso "hace falta incentivarlo de alguna manera", ha insistido Hernández este miércoles, que matiza que no están exigiendo medidas que impliquen cambios en los presupuestos, "si bien ese sería el horizonte", pero "creemos que hay incentivos que no se han tenido en cuenta en Sanidad". 

  Otras reivindicaciones de los médicos son un mínimo de 10 minutos por paciente, contar con una única agenda por médico nominal y sin tener que atender pacientes de otras agendas, una consolidación de horarios que permitan la conciliación; mejoras retributivas que hagan atractiva la atención primaria, compromiso de la Administración para agilizar los procesos selectivos y abordar la problemática de los profesionales de Medicina de Familia y Comunitaria que están cubriendo plazas de Pediatría.

  Uno de los temas a abordar, en un contexto en el que precisamente se denuncia que hay centros con una demora de semanas, es qué pasará con los pacientes que se queden fuera de las agendas máximas.

  "Yo creo que el acuerdo es relativamente fácil de alcanzar, por lo tanto vamos a esperar que en la reunión se alcance ese nivel de detalle para que se produzca la desconvocatoria de la huelga que es importante para todos", ha declarado Ruiz Escudero este miércoles tras inaugurar la Primera Jornada Internacional de la Red Oncológica Madrileña de tratamiento contra el cáncer. 

  Según el consejero de Sanidad, "se produjeron avances importantes, sobre todo con los puntos más sensibles como el número de pacientes que tendría que atender cada médico, cada pediatra en su agenda diaria y cómo se iba a retribuir el exceso de trabajo en esa jornada", ha dicho el consejero. La reunión de esta tarde, ha detallado Escudero, es para determinar el número de pacientes por día y sobre todo qué va a ocurrir con los pacientes que estén después de esa cifra.  

  Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Hernández (Amyts): "Se ha producido un acercamiento importante ente las partes, pero se mantiene la huelga", Cinco sindicatos rechazan dejar 29 de los 78 PAC sin médico Este martes, Hernández señaló, no obstante, varios puntos de fricción, en particular el económico: "Las mejoras salariales están difíciles.. La Consejería de Sanidad y Amyts se han reunido esta tarde por tercera vez para hablar sobre la agenda máxima de pacientes y qué hacer con el exceso de demanda. Off N. Monsó/ C. Torrente / EFE. Madrid Off
• 

  El PGEU pide que el Espacio Europeo de Datos Sanitarios "salvaguarde la confianza" entre farmacéutico y paciente

  Archivado: noviembre 23, 2022, 11:40am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 23/11/2022 - 12:40 Unión Europea de la Salud Se espera que el Espacio Europeo de Datos Sanitarios esté en funcionamiento en 2025.

  El futuro Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) va, poco a poco, cogiendo forma. La propuesta enviada a por la Comisión al Parlamento sobre el reglamento que lo regulará y los plazos previstos para su puesta en marcha (se espera que esté en funcionamiento en 2025) hacen que los profesionales vean cada vez más cerca todas las ventajas y beneficios que este espacio comunitario traerá. Ante esto, el Grupo Farmacéutico de la Unión Europea (PGEU, por sus siglas en inglés) ha publicado un documento de posicionamiento en el que pide "garantías sólidas" de que este proyecto europeo "salvaguardará el vínculo y la confianza" que existe entre los farmacéuticos y los pacientes.

  Según defienden desde el PGEU, el Espacio Europeo de Datos Sanitaros ayudará a los farmacéuticos comunitarios a "ofrecer mejores servicios y tratamientos a los pacientes", a la vez que "promueve el uso seguro de los medicamentos". Pero apuntan: "Es importante que la nueva legislación no imponga una carga excesiva a los profesionales de la salud con obligaciones que consumen mucho tiempo y que pueden comprometer potencialmente la provisión de cuidados y atención".

  Asimismo, la organización europea considera que es necesario aumentar la "seguridad jurídica", aclarando los distintos usos que se harán de los datos de salud, desarrollando aún más estándares firmes de anonimización para usos secundarios y considerando las obligaciones éticas de los profesionales de la salud establecidos en las regulaciones nacionales.

  Mejora de la salud pública

  Unido a esto, desde el PGEU también creen que el artículo 168 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, relativo a la salud pública, debería añadirse como base jurídica, ya que el principal objetivo de esta legislación, a su juicio, "debería ser mejorar la salud pública y la calidad de la atención, y no debería centrarse únicamente en la perspectiva de los mercados" Además, añade: " El PGEU también recomienda reconsiderar algunas cuestiones de la evaluación de impacto que acompaña a la propuesta, debido a las importantes consecuencias que tendrá en los sistemas nacionales de salud".

  También solicitan que se modifiquen las disposiciones sobre reutilización de datos, para así "garantizar una mayor protección de los derechos fundamentales y mecanismos efectivos de control" para los ciudadanos. "En este sentido, la propuesta tiene algunas lagunas que deben abordarse, como la posibilidad de que las solicitudes de acceso a datos se aprueben automáticamente si los organismos de acceso a datos no revisan la solicitud en dos meses", resaltan.

  Estos son los plazos en los que estaría operativo el Espacio Europeo de Datos Sanitarios, "Cisnes negros", como la guerra en Ucrania o la covid-19, evidencian por qué es clave la Unión Europea de la Salud, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa Sobre el futuro desarrollo de esta cuestión, que ha llevado al PGEU a emitir su documento de posicionamiento, su presidente del Roberto Tobia, afirma: La organización lanza un documento de posicionamiento en el que pide que el nuevo marco no imponga una burocracia excesiva y que se garantice la seguridad en el uso de los datos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los biomarcadores y la clasificación de los estadios permiten optimizar el manejo del edema macular diabético

  Archivado: noviembre 23, 2022, 11:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 23/11/2022 - 12:17 Los biomarcadores y la clasificación de los estadios permiten optimizar el manejo del edema macular diabético

  Cerca de 300.000 personas en España sufren edema macular diabético, la principal causa de pérdida de visión en pacientes con diabetes¹. La clasificación de los diferentes estadios del edema macular diabético pretende proporcionar a los oftalmólogos una herramienta simple, directa y objetiva que tenga un valor predictivo en la planificación del tratamiento y el pronóstico funcional de la vista. Esta clasificación, basada en la tomografía de coherencia óptica (OCT), ha sido elaborada por un grupo de expertos internacionales y publicada en el European Journal of Ophthalmology².

  La clasificación propuesta por la European School for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO)² consta de cuatro estadios: temprano, avanzado, grave y atrófico, y en ellos se refleja la progresión y gravedad del edema macular diabético². El temprano se caracteriza por una buena agudeza visual y por estados hiperglucémicos cortos.  Los estadios avanzado y grave se parecen bastante, pero se diferencian en la visibilidad en la segmentación de las capas internas de la retina. Si son visibles y se conservan, el EMD será avanzado. En cambio, si están alteradas, será grave. Esta diferenciación es importante, ya que la respuesta terapéutica varía dependiendo de en cuál de estas dos etapas se encuentra el paciente. El cuarto estadio es la de atrofia macular, que supone un edema de larga evolución.²

  Francisco Javier Ascaso, jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.

  La clasificación de ESASO² es una herramienta que permite estandarizar la situación en que se encuentran los pacientes, mejorar la precisión en el abordaje del EMD y ayudar a asignar un tratamiento adecuado para los mismos. Además, junto con la utilización de biomarcadores, permite optimizar el manejo del edema macular diabético en la práctica clínica, individualizando el tratamiento^2,3.

  Francisco Javier Ascaso, jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, explica cuáles son las dos herramientas más útiles que disponen los oftalmólogos para la realización de un buen diagnóstico y seguimiento en el tratamiento del EMD. “La primera sería la medición de las variaciones de la agudeza visual con el proyector de optotipos. La segunda es la tomografía de coherencia óptica, coloquialmente conocida como OCT, una especie de escáner de la retina que cuantifica, en micras, la evolución del grosor retiniano; y nos informa si el edema macular, es decir, el acúmulo de fluido en el espesor de la retina central, se ha resuelto -total o parcialmente- tras el tratamiento con las inyecciones intravítreas”.

  El especialista comenta cuáles son los biomarcadores más importantes que hay que tener en cuenta y que ayudan a predecir el pronóstico visual del paciente. “La alteración de la interfase entre el vítreo y la retina o la pérdida de la integridad de su capa de fotorreceptores condicionan un mal pronóstico funcional. También existen biomarcadores que pueden anticipar el efecto de la terapia intravítrea, orientando la elección del agente farmacológico más adecuado”, afirma el oftalmólogo. Los biomarcadores de inflamación más importantes serían el desprendimiento neurosensorial (DNS), la presencia de abundantes puntos hiperreflectivos (HRF) y la existencia de grandes quistes intrarretinianos³, sobre todo, aquellos que muestran un contenido denso, proteináceo.

  El doctor Ascaso señala también lo importante que es para los oftalmólogos recurrir a la detección y medición de estos biomarcadores para el abordaje de esta patología, aunque no siempre se hace. “La presión asistencial en nuestras consultas es muy elevada, y, muchas veces, el retinólogo ha de conformarse con medir las modificaciones en el espesor de la mácula, sin detenerse a analizar la localización del fluido retiniano y la presencia de biomarcadores inflamatorios, la cual podría incluso modificar su decisión terapéutica”, asegura.

  “La previsión para el futuro indica que pronto algoritmos de inteligencia artificial integrados en los equipos de OCT recomendarán qué tipo de fármaco inyectar en el ojo, en función de los biomarcadores de imagen que muestre”, comenta el doctor Ascaso.

  Mientras tanto, es fundamental formar a los oftalmólogos en la interpretación de la OCT, una herramienta básica en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con retinopatía diabética. Un correcto adiestramiento del oftalmólogo permite, de un rápido vistazo, ver qué tipo de edema tenemos en la pantalla y cómo proceder en consecuencia.

  Dentro de las ventajas que tiene la utilización de los biomarcadores destaca la individualización del tratamiento³. Para el doctor Ascaso, “en el manejo del edema macular diabético ya no vale el ‘café para todos’, y hemos de individualizar y personalizar el tratamiento de acuerdo con las características tomográficas del edema, así como con los antecedentes y circunstancias personales de cada paciente. Una de las máximas que aprendemos en el ejercicio de la Medicina es que no hay enfermedades, sino enfermos. Hay edemas en los que predomina el componente vasogénico, mientras que otros tienen un carácter más inflamatorio. Afortunadamente, hoy en día disponemos de distintas armas terapéuticas, fundamentalmente antiangiogénicos y corticoides, que nos permiten individualizar el tratamiento.

  Referencias:
  1. Informe sobre la ceguera de España. P.40. [https:]]
  2. Panozzo, G., et al. (2020). An optical coherence tomography-based grading of diabetic maculopathy proposed by an international expert panel: The European School for Advanced Studies in Ophthalmology classification. European journal of ophthalmology, 30(1), 8-18.
  3. Udaondo, P., et al. (2021). Challenges in diabetic macular edema management: an expert consensus report. Clinical Ophthalmology, 15, 3183. ES-ABBV-221020 (noviembre 2022) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para AbbVie. Off Ofrecido por AbbVie On
• 

  Así ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo"

  Archivado: noviembre 23, 2022, 11:10am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 23/11/2022 - 12:10 Huelga en la AP de Madrid Los jóvenes especialistas de Medicina de Familia y Pediatría se inclinan antes por el ámbito hospitalario o el extranjero antes que trabajar en atención primaria. Foto: EFE/ Daniel Gonzalez

  "Se nos cae el sistema"; "Es desolador"; "La gente prefiere irse a cualquier sitio antes que a un centro de salud". Estas afirmaciones vienen de residentes de Medicina de Familia y de Pediatría de Madrid entrevistados por Diario Médico a raíz de la huelga indefinida de médicos de atención primaria que Amyts mantiene desde el 21 de noviembre.

  Los MIR destacan muchos de los problemas que el sindicato lleva denunciando desde hace tiempo: por la falta de profesionales, los facultativos están saturados, sin tiempo para atender con calidad a los pacientes, responsabilizándose de demasiados trámites burocráticos. Ni los contratos ni las condiciones son atractivas, así que las nuevas generaciones huyen de primaria y, en consecuencia, los pacientes buscan en Urgencias la atención que no les puede ofrecer el primer nivel.

  En un contexto de falta de médicos, en teoría ninguna comunidad podría permitirse "el lujo" de perder a las nuevas generaciones. Solo un 11% de los médicos de Familia formados en el último cuatrienio en esta autonomía decidieron quedarse a trabajar en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas). El pasado mes de junio, cuando se hizo un llamamiento de contratos temporales en atención primaria, incluidas plazas de nueva creación del plan de mejora en el primer nivel, solo se cubrió un 26% de la oferta.

  Y los residentes entrevistados por Diario Médico son muy pesimistas respecto al panorama del primer nivel. "Ahora yo lo que veo es que la atención primaria está totalmente destruida", afirma Marta Andrés, R3 de Medicina de Familia. "Con 3 minutos por pacientes no te da tiempo casi ni ni hacer la entrevista clínica, ponerte a explorar pacientes, pensar en lo que les puede pasar...nos metemos aquí porque queremos atenderles y hacer las cosas bien, pero con el sistema tal y como está planteado, ahora mismo es imposible hacerlo". 

  Urgencias saturadas

  Al estar en el tercer año, estos residentes todavía mantienen mucho contacto con el hospital y viven en primera persona la situación de Urgencias. "Yo como médico me siento muy sobrepasada, con pacientes que vienen por algo que no es urgente cuando estamos hasta arriba. Pero yo también me pongo en su lugar: no sabe lo que le pasa, y va al centro de salud y no le dan cita o se la dan para dentro de tres semanas, y si piensa que no puede aguantar...". Lo preocupante también son esos crónicos que, sin médico propio, acaban descontrolados y esto acabe en patologías graves. "Los médicos de Familia no dan abasto", lamenta.

  "Con 3 minutos por pacientes no te da tiempo casi ni ni hacer la entrevista clínica, ponerte a explorar pacientes, pensar en lo que les puede pasar..."

  Clara Gómez, otra R3 de Familia, explica que, aunque no es lo que vive en su centro, en la mayoría de centros de salud de su área "las plantillas están infradotadas, con un recambio altísimo de los médicos de cupo o directamente cupos sin médico asignado. Los pacientes que vienen a Urgencias me cuentan que no les atienden, que tardan un mes en darles cita y que no tienen médico. Que su médico se marchó y desde entonces su cupo se lo reparten entre distintos facultativos del centro porque no hay un sustituto".

  Añade Gómez que "hay muchísimos médicos de familia muy quemados que no tienen tiempo para sus pacientes y darles una buena atención, que no tienen luego tampoco la energía en su casa para poder actualizarse. Es muy difícil conseguir tiempo para la formación". 

  "Cuando terminamos, no queremos ocupar esas plazas. Sabes que cuando tú llegas a un centro de salud en el que hay tres cupos sin médico, por ejemplo, no vas a tener solo un cupo, te van a asignar uno y además te va a caer encima toda la sobrecarga del trabajo de los médicos que están sin cubrir. Teniendo otras alternativas como el Summa 112, en las urgencias hospitalarias, en atención a domicilio... la gente prefiere irse a cualquier sitio, salvo a un centro de salud, sobre todo los que están en situación de precarización crónica, porque se ha dado durante años". Como mucho "alguien puede coger esa plaza durante un tiempo como trampolín, aguanta unos meses y se va".

  El problema de Pediatría

  La falta de médicos de Familia es aún más grave si tenemos en cuenta que hasta ahora los servicios autonómicos de salud recurrían a estos profesionales ante la falta de pediatras. María Bergia Artero, R3 de Pediatría, explica a DM que las ofertas de contratos de pediatría "en el hospital se acaban cubriendo, pero en atención primaria hay una falta bestial de pediatras. En muchas ocasiones se contratan médicos de Familia para cubrir consultas de pediatría, cuando lo ideal sería lo otro". Unos puestos que para estos profesionales suelen ser menos atractivos porque, al no tener la especialidad concreta vinculada a la plaza, no pueden consolidar ese puesto.

  "A lo mejor hay un centro de salud que por población debería tener cinco pediatras y en realidad hay tres. Están saturados y encima uno se tiene que coger un día de baja o de vacaciones. El problema es que su trabajo lo asumen los dos restantes", expone Bergia. "Te ves un poco en la obligación de no pedir vacaciones o hacer tratos con tus compañeros: 'Esta semana pringo yo y esta otra, tú'".

  "Muchos residentes elegimos Medicina de Familia porque creemos en un modelo de sanidad pública donde primaria es el eje vertebrador. Pero cuando empiezas la residencia te llevas la desilusión de que no es así", explica Raquel Del Pozo, vocal de MIR de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc). "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo", expone, añadiendo que los médicos de Familia acaban buscando otras salidas asistenciales en el hospital o en cargos de gestión.

  Del Pozo contrasta ese ideal con la realidad del primer nivel. "Primaria tiene que ser accesible, que te puedan dar cita en uno o no días. Si tienes que esperar dos semanas, parte de la esencia ya se pierde. También primaria trabaja la equidad, porque tienes que ver los problemas de salud con distintas perspectivas, como la socioeconómica o la de género, más allá de lo puramente biológico. De lo contrario, haces medicina de batalla. Otra clave es la longitudinalidad, pero hay mucha gente que no tiene seguimiento por un médico".

  "Estamos haciendo una medicina más basada en lo que aprendemos en el hospital, en lo biológico, que es una parte muy importante. Pero la idea de la especialidad de Familia es salir de ese entorno y estar un poco más cerca del barrio del paciente, conocerlo mejor y así poder derivarlo a recursos que no tienen por qué ser farmacológicos. Lo asistencial se lleva el 100% del tiempo, quitando a otras cosas que también deberían estar agendadas".

  La huelga de AP en Madrid sigue en pie, tras un nuevo fracaso de negociación, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Madrid grita por una sanidad pública de calidad Estabilidad y conciliación Paula Valencia, otra R3 de Medicina de Familia, cree que hay muchos motivos de preocupación:  "Aparte de la cantida Cinco residentes explican a Diario Médico los problemas de saturación de la atención primaria en Madrid y por qué el trabajo en el hospital o en el extranjero es más atractivo. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
• 

  Patologías poco frecuentes, pero nunca invisibles

  Archivado: noviembre 23, 2022, 11:00am UTC por saradomingo

  Enfermedades Raras saradomingo Mié, 23/11/2022 - 12:00 7.000 enfermedades raras De izqda. a dcha.; Miguel G. Corral, director de Salud de Unidad Editorial; Manuel Fernández Bustelo, redactor de Salud de Unidad Editorial; Teresa Regueiro, presidenta de CEMMP; Jordi Cruz, director de MPS-Lisosomales; Eduardo López, presidente de AELALD; Víctor Rodríguez, miembro de la Asociación Debra Piel de Mariposa, y Fernando Lana, padre de un paciente con síndrome de Prader Willi. Foto: SERGIO G. VALERO

  En todo el mundo se han contabilizado, al menos, 7.000 enfermedades raras. Cada una de ellas afecta a menos de cinco personas por cada 100.000 y, sumadas todas, a alrededor de 400 millones. Por ejemplo, el síndrome de Marfan, progeria de Hutchinson-Gilford, la púrpura de Schönlein-Henoch o el síndrome de Prader Willi. Este último, más conocido como la enfermedad de los mil síntomas, se presenta en 2,8 nacimientos por cada 100.000.

  En España se calcula que hay unos 3.000 afectados. Uno de ellos, Javier, un bebé de apenas un año que, acompañado por su padre, formó parte de las Jornadas ¿Cómo potenciar la investigación y el manejo de las enfermedades poco frecuentes?, organizado por EL MUNDO y Diario Médico en colaboración con Alexion AstraZeneca Rare Disease, Chiesi y Celgene (compañía integrada en Bristol Myers Squibb).

  La suerte de "Javi", subraya su progenitor, Fernando Lana, fue haber nacido en Madrid. Concretamente, en el Hospital La Paz, donde, al segundo día de vida y "sin ni siquiera ser necesaria una prueba genética, ya los médicos detectaron el síndrome de Prader Willi". Según Orphanet, los recién nacidos presentan una grave hipotonía (falta de movilidad y poca resistencia a los movimientos) y además, "tienen rasgos faciales característicos (frente estrecha, ojos almendrados y labio superior fino), así como manos y pies muy pequeños".

  Sin embargo, "no todos los niños nacen aquí y no todos los médicos y hospitales saben identificarlo [...] Conocemos el caso de una niña en Asturias cuyos padres dieron palos de ciego durante tres años hasta dar con el diagnóstico".

  Esta situación no es excepcional. Por desgracia, según la base de datos europea sobre enfermedades raras Orphanet, "un paciente con una enfermedad rara espera una media de cuatro años hasta obtener un diagnóstico" y en el 20% de los casos, transcurren hasta 10 años.

  Durante este tiempo, los pacientes no reciben apoyo ni tratamiento e incluso fallecen. "Estas enfermedades suelen debutar en la edad pediátrica [dos de cada tres aparecen antes de los dos años] y, a veces, son procesos acelerados, por lo que no siempre es posible llegar a una oportunidad terapéutica. Los pacientes desaparecen. Es el caso de mi hija", señala Jordi Cruz, director de MPS-Lisosomales, miembro del patronato de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y portavoz y fundador de la Asociación de Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPNE).

  En este sentido, Fernando reflexiona sobre la ilusión que tanto a él como a su mujer les hacía que Javi naciera en Asturias. "Nosotros somos asturianos. Menos mal que no fue así", agradece en voz alta.

  Piel de mariposa

  El síndrome que padece su pequeño tiene origen en una alteración genética y, aunque hay mucha variabilidad sintomática, se asocia especialmente con un apetito insaciable. Aparte de esta sensación de hambre constante, la patología provoca disminución de la fuerza muscular y bajos niveles de las hormonas sexuales. Aparecen otros signos como baja estatura, habilidades motoras deficientes y aumento de peso.

  Dado el alto riesgo de obesidad y su relación con una elevada morbimortalidad, uno de los principales abordajes consiste en ejecutar un control estricto de su acceso a los alimentos y de un programa de ejercicios. Además, está indicado el tratamiento con hormona del crecimiento (GH). Según la evidencia, esta terapia mejora enormemente la calidad de vida de los niños afectados. Por un lado, estabiliza el índice de masa corporal y logra ampliar el crecimiento, pero también facilita el desarrollo cognitivo si se administra antes del primer año de vida.

  En este punto, el padre de Javi verbaliza otra reclamación clave, aparte de poder acceder a un diagnóstico rápido sea cual sea el hospital donde nazca el bebé: "En España, el tratamiento con la hormona del crecimiento se administra a partir de los dos años y, teniendo en cuenta los beneficios que aportaría antes del año, debería facilitarse la posibilidad de empezar antes. Cambia drásticamente su calidad de vida".

  Javi no solo tuvo la primera fortuna de ser diagnosticado precozmente, sino que también "está siendo tratado con la hormona del crecimiento por uso compasivo, gracias al Hospital 12 de Octubre de Madrid", recuerda Fernando, quien resalta algunos resultados que llaman la atención sobre los avances que supone este abordaje terapéutico desde temprana edad: "Sin tratamiento, el coeficiente intelectual de los adultos con síndrome Prader Willi se sitúa en 60; con la hormona del crecimiento tras los dos años de vida, en 75; antes de los dos años, entre 80 y 85, y previo al año, en torno a 100". A tenor de los ensayos clínicos realizados, "este tratamiento les ayuda a ser más autosuficientes".

  Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras Paso a paso De eso se trata, de seguir avanzando, aunque sea de forma más lenta que con las enfermedades más frecuentes. Es cierto que las menos co Se necesitan familias activas que faciliten orientación e información a otros afectados para, unidos, trabajar por la mejora del diagnóstico precoz y una mayor investigación. Off Laura Tardón. Madrid Off
• 

  El nuevo Hub de Desarrollo de Alexion buscará revolucionar desde Barcelona la investigación de las enfermedades raras

  Archivado: noviembre 23, 2022, 10:28am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 28/11/2022 - 09:28 ES/NP/0131 Noviembre 2022 El nuevo Hub de Desarrollo de Alexion buscará revolucionar desde Barcelona la investigación de las enfermedades raras

  El Nuevo Hub de Desarrollo de Alexion, el grupo de enfermedades raras de AstraZeneca, ya ha desembarcado de forma oficial en Barcelona. En marzo de este mismo año anunció su intención de crear este nuevo Hub en la capital catalana con el objetivo de apoyar el desarrollo de medicamentos innovadores para mejorar la vida de las personas que padecen enfermedades raras. Ahora, y aprovechando la celebración precisamente en la ciudad condal del Congreso Mundial de Medicamentos Huérfanos, que se ha celebrado del 14 al 17 de noviembre, lo ha inaugurado de forma oficial.

  Marc Dunoyer, CEO de Alexion y Director de Estrategia de AstraZeneca, explicó durante la inauguración del nuevo Hub que éste está fuertemente posicionado para fomentar la innovación. "Barcelona cuenta con un ecosistema de ciencias de la vida y de la salud muy dinámico, que proporciona acceso a socios biofarmacéuticos y de salud digital, así como una gran fuente de talento. El Hub forma parte de nuestro compromiso de hacer crecer nuestra inversión global en I+D y acelerar el desarrollo clínico de nuevas terapias que transformen la vida de las personas que viven con enfermedades raras."

  Marc Dunoyer, CEO de Alexion y Director de Estrategia de AstraZeneca

  De forma similar se expresó Gianluca Pirozzi, Executive VP Development and Safety de Alexion, quien además recalcó los esfuerzos de la compañía para el desarrollo de nuevos fármacos que ayuden a transformar la vida de los pacientes. "Ellos son nuestra inspiración para seguir apostando por una medicina innovadora. Es fundamental el diálogo con ellos y también con sus familias y cuidadores, para entender cuáles son sus verdaderas necesidades".

  Barcelona, un ecosistema de biomedicina de primer orden

  Con más de 1.300 empresas del ámbito de la salud³, importantes centros de investigación y hospitales de referencia, incluyendo el Hospital de Sant Joan de Déu como centro de referencia europeo para enfermedades raras en España, así como un tejido de start-ups que no deja de crecer, la elección de Barcelona para la instalación y puesta en marcha del Hub de Desarrollo de Alexion era una apuesta segura, como muy bien explicó también en la presentación Gonzalo de Miquel, director del nuevo Hub de Desarrollo de Alexion.

  "El ecosistema biomédico de Cataluña es increíble y a esto se suma el atractivo que la ciudad de Barcelona tiene de por sí. Esperamos aprovechar toda la experiencia que hay aquí y que esto nos ayude tanto a generar talento local como a atraerlo para conseguir en 2025 ser el centro de investigación en enfermedades raras más innovador de toda Europa", señaló Gonzalo de Miquel, quien apuntó como el nuevo Hub ya ha contratado a 40 profesionales de 12 nacionalidades diferentes y que tiene como objetivo lograr a finales de 2023 alcanzar el centenar de trabajadores.

  Gianluca Pirozzi, Executive VP Development and Safety de Alexion

  En la inauguración estuvo también presente Manel Balcells, Consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya, quien se alegró de la decisión de Alexion de ubicar su nuevo Hub de Desarrollo en la capital catalana, a la que no dudó en definir como uno de los ecosistemas biomédicos de primer nivel en Europa y en el mundo y polo de atracción de talento, algo necesario para buscar nuevas fronteras en el tratamiento de enfermedades. Aprovechó así mismo para recordar el reciente anuncio de la creación del Centro Nacional de Terapias Avanzadas en Barcelona, con el que se pretende abordar los tratamientos de un modo más dirigido y personalizado y también buscar soluciones para las enfermedades raras. "Desde aquí quiero invitar tanto a Alexion como a AstraZeneca a participar en este nuevo centro, que será coordinado por Biocat. Conseguir una colaboración más estrecha entre las administraciones públicas y el sector privado nos ayudará a avanzar en la mejora de la salud de las personas".

  Un Hub para poner en común a todos los actores

  Las enfermedades raras son uno de los grandes retos sanitarios. Con cerca de 11.000 enfermedades descritas, actualmente cerca del 90% de todas ellas no disponen de tratamiento². Para afrontar este importante reto, es necesaria una estrecha colaboración entre los diferentes actores implicados: investigadores, clínicos, administración y pacientes; y todo esto se abordó en el evento de inauguración en una mesa redonda donde se debatió cómo puede la I+D atender las necesidades de los pacientes con enfermedades raras, con participantes de todos estos sectores implicados.Aquí es donde el nuevo Hub de Alexion pretende actuar como nexo con la industria biofarmacéutica y potenciar la innovación y el desarrollo de la investigación en estas patologías.

  Gonzalo de Miquel, director del nuevo Hub de Desarrollo de Alexion

  La colaboración es esencial para la investigación, pero sobre todo para las enfermedades raras, donde hay pocos expertos y también pocos pacientes. "La Unión Europea ha llevado a cabo importantes esfuerzos en los últimos 20 años para desarrollar plataformas que ayuden a mejorar el diagnóstico de estas patologías y conocer mejor su historia natural, pero sigue habiendo una importante carencia de tratamientos. Es por tanto necesario estudiar los mecanismos de estas enfermedades más allá de la genética y aquí es donde podemos encontrar un importante apoyo con Alexion, que nos puede ayudar a la hora de afrontar el reto de probar nuevos tratamientos en poblaciones tan pequeñas", explicó la Dra. Anna Meseguer, investigadora del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

  Una de las grandes barreras precisamente para el desarrollo de la investigación de las enfermedades raras es el poder encontrar los recursos necesarios para llevarla a cabo, y así lo destacó el Dr. Miguel Pons, director médico del Hospital Sant Joan de Déu. "Está claro que es imposible que un único hospital pueda dar respuesta a todas las necesidades que plantean las enfermedades raras y por eso pusimos en marcha la red ÚNICAS, para coordinarnos con otros hospitales y reunir a todos los actores implicados. Y pese a ser un proyecto brillante, encontramos muchas dificultades para su financiación. Esperemos que con este nuevo Hub de Alexion podamos acabar de ponerlo en marcha".

  La Dra. Anna Meseguer también destacó durante su intervención la necesidad de conseguir más recursos que apoyen la investigación, en lo que la instalación del Hub de Alexion en Barcelona puede suponer una importante oportunidad. Pero también apuntó a la necesidad de conseguir una relación más estrecha con la industria. "Ahora mismo la industria solo se implica al final de todo el proceso de desarrollo, pero necesitamos que esté con nosotros, los investigadores básicos, desde el principio. Son ellos quienes nos pueden orientar en si nuestras ideas son interesantes para el mercado o no. Un proceso de codesarrollo desde el inicio nos ayudará a encontrar soluciones útiles para la sociedad".

  Manel Balcells, Consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya

  La transferencia de información es fundamental para el desarrollo de investigación innovadora, pero en las enfermedades raras ésta es muy escasa. Los pacientes suponen una importante fuente que es necesario potenciar, para entender cuáles son en verdad sus necesidades. "La falta de tratamientos es uno de nuestros problemas, pero no el único. Hay más, como la falta de diagnóstico o de conocimiento sobre la enfermedad. Mejorar el diagnóstico ayudará a que aparezcan nuevos casos y las enfermedades raras dejarán de serlo tanto y empezarán a despertar más interés. Indirectamente, mejorar el diagnóstico ayudará a tener más tratamientos", apuntó Antonio Cabrera, vocal de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y Presidente de la Asociación HIPOFAM.

  En este sentido, Ignasi Carrasco, director asistencial del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), destacó los esfuerzos realizados para mejorar los registros sanitarios que permitan ayudar a generar más conocimiento. "Uno de los retos es poder ordenar toda la genética clínica de la que ahora somos capaces de disponer. Los análisis genéticos son cada vez más sencillos y generan una gran cantidad de información. Ordenando toda esta genética clínica, será más fácil mejorar el diagnóstico precoz. Y poder disponer de toda esta información también nos permitirá poder ofrecer estos registros de forma adecuada a la industria para generar más información y evidencias que nos permitan conocer a fondo estas enfermedades".

  En definitiva, todos los participantes de la mesa redonda coincidieron en dar la bienvenida a esta nueva organización y señalar la importante oportunidad que aporta, destacando su capacidad para dinamizar la investigación y la colaboración necesaria entre todos los agentes implicados en que los pacientes de enfermedades raras tengan una mejor calidad de vida.

   

  1 Acerca de las enfermedades raras. Orpha.net. [https:]] Acceso: noviembre 2022. 
  2 The Power of Being Counted | RARE-X. [https:]] [Alexion co-authored this report]. Last accessed: Oct. 2022 
  3 Informe de la Bioregió 2021. Biocat. [https:]]

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Alexion, AstraZeneca Rare Disease. On Ofrecido por Alexion, AstraZeneca Rare Disease On
• 

  Una mutación sueca ha servido para diseñar el primer fármaco que frena la progresión del alzhéimer

  Archivado: noviembre 23, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Mié, 23/11/2022 - 08:00 Mutación ártica o APPE693G Una gran familia comparte la mutación genética que sintetiza la proteína beta-amiloide, causando la enfermedad. Ilustración: JOSETXU L. PIÑEIRO

  Hace 30 años un geriatra sueco se preguntaba cómo la enfermedad de Alzheimer se había convertido en algo que compartía una familia que vivía próxima al Círculo Polar Ártico. Hoy la respuesta a aquello se ha convertido en la gran esperanza para frenar la patología neurodegenerativa: un fármaco capaz de ralentizar los efectos en el cerebro y mantener así los recuerdos en la memoria de los pacientes.

  "Resulta interesante que una molécula que se diseñó para hacer frente a una mutación concreta sirva para tratar a muchos pacientes. Es esperanzador que hayamos dado este paso", cuenta Lars Lannfelt, de 73 años, geriatra y actualmente profesor emérito del Departamento de Salud Pública y Ciencias del Cuidado en la Universidad de Uppsala (Suecia), a través de la pantalla en una videollamada.

  Cómo el empeño de un médico por encontrar una cura para unos pocos pacientes se va a convertir una terapia que va a impedir que muchos enfermos en el mundo tengan una oportunidad. "Es una historia muy bonita. Es más, creo que en conjunto este avance es digno de un Premio Nobel", sentencia Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología.

  Antes de aparecer el alzhéimer en su vida, Lannfelt viajó y desarrolló estudios en otras áreas clínicas. "Durante la década los 80 estuve investigando en otras especialidades: trabajé en una muy rara hereditaria llamada porfiria aguda intermitente, un trastorno que se describió en Suecia en la década de 1930. Más tarde, marché a París e investigué en el campo de la genética de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Allí fui consciente de que son enfermedades muy, muy complicadas". Más tarde le llegaría el turno a otra patología compleja del cerebro: el alzhéimer.

  Lannfelt rememora cómo empezó todo allá por 1992. "Fui reclutado para el Centro de Alzheimer en el Instituto Karolinska. Cuando estaba en París, recibí una llamada de Bengt Winblad, era profesor en el instituto y estaba especializado en enfermedad de Alzheimer. Quería que yo me uniera a su equipo. Era una oferta muy interesante". Por aquel entonces, antes del cambio de siglo, lo que se conocía de esta enfermedad neurodegenerativa se basaba en el daño neuronal que impedía a las células comunicarse. Pero se insistía en el conocimiento del papel que podría desempeñar los genes en todo el proceso.

  Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer, Qué se sabe hoy sobre aducanumab en Alzheimer En el desarrollo del alzhéimer, la formación de ovillos neurofibrilares de la proteína tau y la acumulación de placas de la proteína beta-amiloide, re En 2023 podría llegar la aprobación de la primera molécula capaz de modificar el curso de la enfermedad de Alzheimer. Off Pilar Pérez. Madrid Genética Farmacología Off
• 

  Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (III)

  Archivado: noviembre 22, 2022, 6:53pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 22/11/2022 - 19:53 Humor y lenguaje La doctora Amy Loide podría ser anatomopatóloga, internista, cardióloga, nefróloga, neuróloga e incluso psiquiatra.

  En las dos entregas anteriores de esta serie, vimos cómo en un taller práctico del X Curso de Traducción Médica de la UIMP nos dimos a la tarea de buscar nombres ingeniosos adecuados para los profesionales de cada rama de la medicina. Ahora voy a seguir presentando la cosecha de esta actividad, pero de una manera más interactiva. En la tabla que aparece más abajo, figuran en la columna de la izquierda 34 nombres imaginarios. A la derecha de cada uno aparece la especialidad o especialidades que ese nombre evoca. Invito a los lectores a que, al mirar la tabla, tapen la columna de la derecha y piensen con qué rama de la medicina asociarían cada nombre.

  Como la correspondencia entre los nombres y las especialidades no es unívoca, algunos nombres pueden asociarse a varias especialidades y, como muestra, un botón irrebatible. ¿A qué disciplina biomédica se dedica Matt A. Sanos? Es un nombre muy poco original y nada halagador, pero que levante la mano el profesional médico a quien nunca se lo hayan endosado. Algo parecido sucede con Amy Loide, que podría pasar por anatomopatóloga, internista, cardióloga, nefróloga, neuróloga e incluso psiquiatra. No se trata de acertar o no acertar, sino de sonreír con las ocurrencias. Por cierto, los nombres están ordenados al azar.

  Nombre	Especialidad
  Amós i Cilina	farmacología
  Dolores Delano	proctología
  Ester Oides	endocrinología; farmacología
  Leo Peroyá	cirugía general
  Mar Asmo	endocrinología y nutrición
  Ana L. Gesia	anestesiología y reanimación
  Pío Dermia	dermatología
  Concha Miró	ginecología; sexología
  Bruce Losis	medicina interna; enfermedades infecciosas
  A. Tómika	medicina nuclear
  Ann Nélida Vermis	parasitología
  Fe Lación	sexología
  Odín O’Fagia	otorrinolaringología; aparato digestivo
  Natividad Veloz	obstetricia y ginecología
  Teo Filina	neumología; farmacología
  Abby Taminosis	endocrinología y nutrición
  Ben A. Safena	angiología y cirugía vascular
  Elsa Bañón	dermatología
  Norah Drenalina	farmacología; neurociencia
  Epi Demia	medicina preventiva y salud pública
  Emma Tocrito	hematología
  Poli Morfismo d’Alelo	genética
  Casimiro Buenavista	oftalmología
  Elon Cólogo	oncología
  Fer O’Mona	endocrinología
  Armando Ruido	otorrinolaringología; audiología
  Meg A. Colon	cirugía del aparato digestivo
  A. Dhor Mir	anestesiología y reanimación
  Vera Pamilo	cardiología; farmacología
  Blas Todermo	embriología
  Elsa Rodental	estomatología; odontología
  Epi Dural	anestesiología; obstetricia
  Tim Pano	otorrinolaringología
  Noah Gopiss	urología

  Enrique Saldaña*

  * Con contribuciones de las siguientes alumnas del X Curso de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo: Aida Mateos, Ana Grandal, Ana Gloria Otero Álvarez, Concepción Martín, María Lanza, Marta Soria, Raquel del Río López y Yolanda Vela.

  Continúa en: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (y IV)».

  Puestos a buscar nombres ingeniosos de persona que evoquen una profesión, ¿a qué disciplina biomédica creen que se dedica Matt A. Sanos? Off Enrique Saldaña y cols. Off
• 

  El Gobierno autoriza la distribución territorial de 35,9 millones de euros para el uso racional de medicamentos

  Archivado: noviembre 22, 2022, 5:49pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 22/11/2022 - 18:49 Consejo de Ministros Nadia Calviño, vicepresidenta primera y ministra de Asuntos Económicos y Transformación Digital; Isabel Rodríguez, ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, y Teresa Ribera, vicepresidenta tercera y ministra para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros de este martes. Foto: EFE / SERGIO PÉREZ

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la propuesta de distribución territorial de casi 38 millones de euros para el Programa de Desarrollo de políticas de cohesión sanitaria de formación para facultativos de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y de Educación Sanitaria de la población para favorecer el uso racional de medicamentos y el Plan Nacional de Médula Ósea.

  Al programa para la Mejora del Uso Racional de Medicamentos se destinarán más de 35,9 millones de euros, mientras que, al Plan Nacional de Médula Ósea, se dedicarán más de 2 millones de euros que podrán destinarse tanto a gasto de personal como a inversiones.

  El Gobierno de España incrementa así un 34% la inversión destinada al programa para favorecer el uso racional de medicamentos respecto al año pasado, cuando fueron distribuidos algo más de 26,9 millones de euros entre las comunidades y ciudades autónomas.

  El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria, “Los presupuestos no responden ni a las expectativas ni a las promesas que nos habían hecho a los sanitarios”, "Cisnes negros", como la guerra en Ucrania o la covid-19, evidencian por qué es clave la Unión Europea de la Salud Asimismo, la dotación del Plan de Médula Ósea se aumenta en 2022 más de un 60% respecto al año anterior, cuando se distribuyeron cerca de 1,3 millones También ha dado luz verde a la propuesta de distribución de más de 2 millones de euros del Plan Nacional de Donación de Médula Ósea.
  Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Enfermeras sociosanitarias, su experiencia 'vale menos' que la de celadores en procesos en Sanidad

  Archivado: noviembre 22, 2022, 2:08pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Geriátrica aliciaserrano Mar, 22/11/2022 - 15:08 Laboral Una enfermera conversa con un anciano en una residencia de mayores. Foto. ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES).

  El Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv) ha denunciado recientemente el agravio que sufren las enfermeras que prestan servicio en las residencias públicas de personas mayores, cuando son puntuadas por su experiencia laboral en las oposiciones frente a sus compañeros de Sanidad.

  El problema esencial reside en que las enfermeras de residencias, paradójicamente, carecen de la consideración de personal sanitario porque no pertenecen a la Consejería de Sanidad, estando adscritas a la Consejería de Igualdad y Políticas Inclusivas.  Y una buena prueba de ello se encuentra en la última resolución, de 22 de junio de 2021 de la directora general de Recursos Humanos, para la convocatoria del concurso-oposición actual de provisión de vacantes de enfermera de instituciones sanitarias de la Consejería de Sanidad.

  En este texto legal, se establece que las enfermeras dependientes de Sanidad puntúan 0,23 por mes trabajado, mientras que las que dependen de la Consejería de Igualdad y Políticas Inclusivas se bareman con 0,12/mes, al igual que  cualquier trabajador de categoría diferente a enfermera -como puede un celador- y que desarrolle sus funciones en Sanidad. Sin embargo, mientras que a las enfermeras se les limita la baremación hasta un máximo de 5 puntos, el resto de los trabajadores de Sanidad pueden obtener un total 50 puntos. 

  No se trata de un hecho aislado. Según fuentes de Satse, "trata de una situación que no ocurre únicamente en la Comunidad Valenciana ya que, según estableció la Comisión de Recursos Humanos del SNS, la máxima puntuación de cara a optar a una plaza en el SNS se da al personal estatutario del sistema sanitario". Es por ello, añaden, "que las enfermeras que trabajan en residencias públicas son puntuadas de manera diferente".

  El Consejo General de Enfermería invierte más de 220.000 euros en ayudas en formación de doctorado, Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento, Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares , Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 Ante esta situación, que provoca distorsiones en el sistema, Enfermería reclama que haya una valoración justa. Según incide Florentino Pérez Raya, pre Enfermería reclama que no se produzca discriminación a la hora de valorar los méritos de profesionales del sistema sociosanitario. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  La UE rechaza expulsar a un residente ilegal enfermo si no hay garantías de continuidad de tratamiento en su país

  Archivado: noviembre 22, 2022, 1:13pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/11/2022 - 14:13 Sentencia del Tribunal de Justicia de la UE Sala del Tribunal de Justicia de la Unión Europea, donde se ha resuelto la consulta del tribunal de Países Bajos sobre un enfermo de leucemia tratado con cannabis medicinal. Foto: TJUE

  El derecho de la Unión Europea (UE) es muy garantista en la protección de los Derechos Humanos, entendidos en su definición más amplia y profunda.

  Este nivel de garantías se pone de manifiesto en sentencias como la que ha dictado este martes el Tribunal de Justicia de la Unión Europea, en la que limita el derecho de un país miembro de la UE a expulsar a un inmigrante ilegal enfermo si no hay garantías de que continúe con el tratamiento en el país de origen, independientemente de que su condición física permita el desplazamiento.

  El caso concreto afecta a un ciudadano ruso que desarrolló con dieciséis años una forma rara de leucemia y está recibiendo atención médica en los Países Bajos. Su tratamiento está basado en flebotomías (extracciones de sangre) la administración de cannabis medicinal como paliativo del dolor.

  En Rusia, el cannabis medicinal no está autorizado. De este modo, el joven ruso presentó en los Países Bajos varias solicitudes de asilo, la última fue desestimada en 2020, y se confirmó su retorno a Rusia. Entonces, recurrió ante el Tribunal de Primera Instancia de La Haya la orden de vuelta a su país.

  El joven considera que dada el tratamiento que recibe por su enfermedad tiene derecho a un permiso de residencia o, al menos, a un aplazamiento de la expulsión, alegando que "el tratamiento con cannabis médico en los Países Bajos le resulta tan esencial que ya no podría llevar una vida digna si se interrumpiera".

  ¿Qué dice el Derecho Europeo en este caso? El Tribunal de Primera Instancia de La Haya elevó la pregunta al Tribunal de Justicia para saber, en esencia, si en tal supuesto el Derecho de la Unión se opone a que se dicte una decisión de retorno o medida de expulsión. Y después de conocer la decisión del TJUE de este martes, el tribunal de La Haya deberá decidir sobre el derecho del joven ruso a permanecer en el país miembro. 

  "Resultaba imposible pronunciarse sobre las consecuencias médicas de una interrupción del tratamiento con cannabis", dice el Ministerio de Países Bajos

  La pregunta al TJUE llega después de que la justicia holandesa consultara varios informes médicos. Entre ellos, el informe de la Oficina de Asesoramiento Médico del Ministerio de Seguridad y Justicia, Países Bajos, (la BMA, por sus siglas en inglés). Este organismo oficial valoró que "de no realizarse flebotomías, cabía esperar que el paciente se viera abocado a una situación de emergencia médica a corto plazo, pero dicho tratamiento se hallaba, no obstante, disponible en Rusia".

  ¿Qué efectos tiene el cannabis medicinal?

  Por otro lado, sobre el efecto del cannabis medicinal, el BMA apunta en su informe que "dado que el efecto medicinal de cannabis no está demostrado, resultaba imposible pronunciarse sobre las consecuencias médicas de una interrupción del tratamiento con cannabis".

  "No se ha detectado ningún problema vinculado al dolor que haga temer la muerte del joven ruso o que este se hallase en una situación de dependencia para los actos de la vida cotidiana", añade el informe del Ministerio.

  En conclusión, el BMA dice que "no cabía afirmar que el uso de cannabis evitase una situación de emergencia médica a corto plazo" y que "existen otros muchos analgésicos que pueden suministrarse al paciente".

  Argumentos del paciente

  Los informes médicos aportado por el paciente al tribunal de Países Bajos valoran que "el cannabis medicinal constituye el único tratamiento adecuado contra el dolor y que los demás analgésicos resultan contraindicados".

  Por otro lado, el paciente ha demostrado "de manera suficiente en Derecho", según el tribunal holandés, que el tratamiento con cannabis medicinal "solo se prescribe y utiliza cuando las demás soluciones contra el dolor no solo resultan ser ineficaces sino también contraindicadas".

  Y, además, el mismo órgano judicial insiste en que en Rusia "no se dispone de ningún tratamiento analgésico adecuado, incluido el cannabis medicinal. Por consiguiente, si no se le concede un aplazamiento de la expulsión, se interrumpirá su tratamiento contra el dolor y la intensidad de este aumentará".  Un dolor que el paciente ha logrado que sea "simplemente soportable precisamente gracias a la administración de cannabis medicinal".

  Derecho de la UE

  Con los elementos anteriores, el TJUE resuelve a la luz de la Directiva 2008/115/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 2008, relativa a normas y procedimientos comunes en los Estados miembros para el retorno de los nacionales de terceros países en situación irregular. Esta directiva se pone en relación con los artículos 1 (dignidad humana), 4 (prohibición de la tortura y de las penas o los tratos inhumanos o degradantes) y 19.2 (protección en caso de expulsión), de la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea.

  "El tratamiento con cannabis medicinal en los Países Bajos le resulta tan esencial que ya no podría llevar una vida digna si se interrumpiera"

  En su sentencia de este martes, el Tribunal de Justicia declara que el Derecho de la Unión "se opone a que los Estados miembros dicten decisiones de retorno o procedan a la expulsión de nacionales de países terceros que se encuentran en situación irregular y están aquejados de alguna enfermedad grave cuando existan razones serias y fundadas para creer que el retorno de dichos nacionales los expondría, por no estar disponible la atención adecuada en el país de destino, al peligro real de un aumento rápido, considerable e irreparable del dolor que les provoca la enfermedad", apunta la sentencia.

  Pero, en este caso, debe acreditarse que en el país de destino no es legal administrarles el único tratamiento analgésico que es eficaz y que la interrupción de ese tratamiento los vaya a exponer a un dolor de tal intensidad que resultaría contrario a la dignidad humana, en la medida en que pudiera ocasionarles trastornos psíquicos graves e irreversibles o incluso empujarlos al suicidio.

  La justicia europea avala suspender la comercialización de cosméticos que puedan confundirse con alimentos , ¿Las marcas 'Apiretal' y 'Apial' se pueden confundir? El Tribunal General de la UE dice que no, Europa abre la puerta a indemnizar daños a la salud derivados de la contaminación urbana Por lo que respecta al criterio de la rapidez, que señala el derecho al hablar de "un aumento rápido", el Tribunal de Justicia aclara que el Derecho d Resuelve sobre un joven ruso que está de forma irregular en Holanda donde recibe tratamiento con cannabis medicinal por una leucemia. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  España necesita plasma autóctono: el déficit registrado supera el 50%

  Archivado: noviembre 22, 2022, 12:21pm UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Mar, 22/11/2022 - 13:21 Producción de hemoderivados España tiene un déficit de plasma de más del 50%. Foto: SERGIO G. VALERO

  A pesar de los grandes avances científicos, hay muchas cosas que la ciencia aún no ha conseguido crear. La sangre es una de ellas, y más concretamente el plasma. España y el resto de países europeos tienen el objetivo de disminuir lo máximo posible su déficit de plasma existente. Así podrán producir hemoderivados propios sin necesidad de depender de las donaciones de otros países, generalmente de las de Estados Unidos. A día de hoy, España atraviesa un momento crítico, ya que tiene un déficit de plasma de más del 50%, según los datos registrados por el Ministerio de Sanidad. Por este motivo cada comunidad autónoma ha establecido al menos un punto de donación e iniciado una campaña de concienciación para impulsar la donación de plasma.

  La Comunidad de Madrid inició esta iniciativa a finales de octubre bajo el lema En tu plasma hay mucha vida. "El objetivo que nos hemos marcado este año es llegar a las 8.000 unidades de donaciones de plasma por aféresis. Y lo vamos a conseguir porque cerramos octubre con 6756 donaciones de plasmaféresis. Nos hemos propuesto ir escalando el número de donaciones del año anterior, a un ritmo de unas 7 mil más cada año, para así llegar a 2027 con 43 mil donaciones de plasma", apunta la médico y gerente del Centro de Transfusiones de la Comunidad de Madrid, María Luisa Barea García. Pero, ¿qué es el plasma y para qué sirve?

  Máquina de plasmaféresis.

  El plasma es un componente sanguíneo compuesto por un 90% de agua y un 10% de sales minerales y de diferentes tipos de proteínas. Este elemento se utiliza para la transfusión directa a pacientes, pero sobretodo, para la producción de hemoderivados, es decir, fármacos elaborados a partir de plasma donado como inmunoglobulina, factores de coagulación, albúmina... La mayoría de las comunidades autónomas son autosuficientes en la transfusión directa de plasma mediante la separación de los componentes sanguíneos de las donaciones de sangre "habituales".

  Sin embargo, el plasma destinado a la producción de hemoderivados se dona mediante un proceso de plasmaféresis, que significa, separación del plasma del resto de componentes de la sangre. "La donación es muy sencilla. Hacemos una unipunción, es decir, solo una toma de extracción de sangre. La máquina de plasmaféresis extrae la sangre y hace la separación de las células sanguíneas por mediación de un filtraje, de un separador celular. Así, retiene el plasma en una bolsa y el resto vuelve al donante. Durante el proceso también les metemos suero y les ofrecemos agua, zumo, refrescos...para evitar la deshidratación", explica Vicente García Muñoz, enfermero del Centro de Transfusión de la Comunidad de la Madrid. Este proceso tiene una duración de alrededor de 45 minutos, algo más que una donación de sangre normal que suele llevar entre 5-10 minutos.

  Sanidad aprueba los criterios de distribución de fondos para donación de plasma, "La sangre es vida y sólo se puede obtener de las personas", La donación, ‘piedra angular’ para el avance de los ensayos covid con plasma hiperinmune , El plasma convaleciente da resultado negativo en pacientes con covid-19 leve ¿Por qué no comprar el plasma en el extranjero? La gerente Barea García insiste en la importancia de producir los hemoderivados con plasma aut A día de hoy todas las comunidades autónomas dependen de las donaciones de plasma de otros países para poder producir fármacos de primera necesidad. Off Alba G. de la Gama. Madrid Off
• 

  La Consejería de Madrid y Amyts se reúnen este martes, en la segunda jornada de huelga indefinida en Primaria

  Archivado: noviembre 22, 2022, 11:01am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/11/2022 - 12:01 Reunión con la Consejería de Sanidad Participantes en la concentración convocada por el sindicato AMYTS frente a la Gerencia de Atención Primaria, con la asistencia de médicos, como acto de inicio de la huelga que secundan desde este lunes. Foto: EFE/ FERNANDO VILLAR

  La segunda reunión convocada por la Consejería de Sanidad con el comité de huelga de los médicos de atención primaria para tratar de llegar a un acuerdo con Amyts, el sindicato convocante de la huelga indefinida, ha terminado  con un acercamiento entre las partes.

  "Tras el receso se ha producido un acercamiento importante, con una serie de líneas que les vamos a contar este miércoles (previsiblemente a las 12:30 horas) a los médicos de Familia y pediatras del primer nivel asistencial. No obstante, de momento se mantienen la huelga y la concentración en la sede de la Consejería a las 11:00 horas", ha explicado Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y cirujana general y del aparato digestivo.

  Hernández ha añadido que, por respeto a los profesionales, no va a desvelar hasta mañana cuáles son las líneas en las que se ha podido llegar a un "acercamiento importante" con la Consejería. Tampoco se atreve a decir que se ha logrado un preacuerdo, "ya que ellos tienen que consultar y nosotros también planteárselo a los profesionales, pero todo apunta en la buena dirección".

  Aunque ha habido avances en cuanto al número de pacientes por facultativo y agendas, reconoce que todavía hay puntos de fricción: "Las mejoras salariales están difíciles... Están muy cerrados en banda en tema presupuestario, pero hay puntos de acercamiento (tienen que consultar con Hacienda) y hay que pensar también en que tampoco podemos generar unas expectativas tremendas, ya que la situación de la AP en Madrid es muy complicada, sobre todo en los últimos diez años. Estamos intentando encontrar formas de volverla a hacer atractiva para los médicos de Familia y pediatras, y ello supondrá mucho trabajo", ha señalado. 

  A la reunión, que comenzó esta tarde a las 16:00 y que ha finalizado a las 22:30, han acudido el director general del Proceso Integrado de Salud del Sermas, Juan José Fernández Ramos; la gerente de Atención Primaria, Almudena Quintana, y la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro.

  Sin Escudero, Ayuso ni Fernández Lasquetty

  En esta segunda cita no han acudido el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ni la presidenta autonómica, Isabel Díaz Ayuso, que en estos últimos días ha pedido desconvocar la huelga esgrimiendo el incremento de casos de gripe, bronquiolitis y enfermedades relacionadas con el frío y los espacios cerrados, que podrían saturar los hospitales madrileños.

  Tampoco ha estado presente Javier Fernández Lasquetty, consejero de Hacienda, a pesar de que la secretaria general de Amyts señaló antes de la reunión que la salida de la huelga requeriría de una dotación económica y que por ello era necesario que participasen en la negociación representantes de las Consejerías de Sanidad y de Hacienda.

  Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Cinco sindicatos rechazan dejar 29 de los 78 PAC sin médico Esta es la segunda reunión negociadora tras la del pasado viernes, que concluyó sin acuerdo y en la que el Gobierno regional tendió la mano para Este miércoles se consultará a los profesionales sobres los temas en las que ha habido un acercamiento con la Consejería de Sanidad, que sigue muy cerrada en temas presupuestarios. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Los medicamentos con hidroxietil-almidón dejarán de comercializarse a partir del 15 de diciembre

  Archivado: noviembre 22, 2022, 10:42am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 22/11/2022 - 11:42 Seguridad La Aemps ha anunciado que a partir del 15 de diciembre no se podrán utilizar estos medicamentos y que las existencias disponibles en los centros podrán devolverse a los laboratorios titulares por los canales habituales.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha anunciado este martes que a partir del próximo 15 de diciembre se hará efectiva la suspensión de comercialización de los medicamentos que contienen hidroxietil-almidón. Por ello, según han explicado desde la agencia española a través de una nota informativa, "a partir de esta fecha no se podrán utilizar los siguientes medicamentos: Isohes, Volulyte y Voluven".

  En su nota, la Aemps también ha apuntado que las existencias disponibles en los centros sanitarios "podrán devolverse a los laboratorios titulares mediante los canales habituales".

  La comunicación de la fecha a partir de la cual será efectiva la suspensión se ha producido después de que la Aemps lanzase una nota informativa previa el pasado mes de junio, en la que se comunicaba la próxima suspensión de comercialización de las soluciones de hidroxietil-almidón (HEA) en España.

  Balance beneficio/riesgo

  La Aemps también ha detallado que esta suspensión, responde, tal y como ha venido informando, a que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia Europeo (PRAC, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) ha revisado en varias ocasiones el balance beneficio/riesgo de las soluciones de HEA y ha concluido que los riesgos relacionados con su uso superan los beneficios y, por tanto, que la autorización de comercialización se debe suspender en todos los países de la Unión Europea.

  La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Fefac solicita la paralización de la actividad de IMA Contigo tras el pronunciamiento de la Aemps, La Aemps lanza un portal para notificar las sospechas de acontecimientos adversos a medicamentos veterinarios, Nace 'NotificaCS', el portal de la Aemps para notificar efectos no deseados relacionados con cosméticos Por último, la Aemps recuerda que la recomendación del PRAC fue ratificada por la Comisión Europea, que publicó el pasado 24 de mayo la correspondient Así lo ha anunciado la Aemps, apuntando que a partir de esta fecha no se podrán utilizar los fármacos 'Isohes', 'Volulyte' y 'Voluven'. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Off
• 

  (Con)viviendo con la diabetes a base de autocuidado, adherencia y una vida saludable

  Archivado: noviembre 22, 2022, 8:44am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 22/11/2022 - 09:44 (Con)viviendo con la diabetes a base de autocuidado, adherencia y una vida saludable

  1.000. Estas son las personas que a diario desarrollan diabetes en España¹, según datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad. Además, más de cinco millones de personas padecen diabetes tipo 2², la clase de diabetes que acumula más casos.

  La diabetes es una enfermedad crónica en la cual se detectan unos niveles altos de azúcar en sangre -glucemia-. El paciente es diagnosticado mediante varias pruebas de sangre y exámenes de tolerancia y detección de la glucosa y, una vez confirmado, empieza a caminar de por vida junto con la diabetes.

  Pero, ¿qué ocurre después del diagnóstico?

  El paciente debe ser consciente que no debe recorrer este sendero solo. Es más, debe saber que no está solo ya que cuenta con el apoyo indiscutible de sus profesionales sanitarios más cercanos como es su farmacéutico de confianza.

  El rol del farmacéutico comunitario es de vital importancia para contribuir a la educación sanitaria de las personas y, en el caso de las personas con diabetes, para ayudarles a controlar su enfermedad y a prevenir las complicaciones. Que desde su farmacia se les refuerce la importancia del autocuidado y de la prevención es vital para potenciar su autonomía y mejorar la convivencia con la enfermedad en su día a día.

  Y en este sentido, los profesionales indican que existen 4 pilares esenciales para la convivencia con la diabetes: tener una vida activa, seguir un plan de alimentación saludable, cuidar la salud mental y el correcto tratamiento. Además, estas cuatro acciones -que se basan en la prevención y el autocuidado- pueden ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2.

  En este contexto, la farmacéutica Sandoz desde sus inicios en 1886 ha tenido una clara apuesta por una innovación constante para mejorar así la calidad de vida de los pacientes crónicos. Dentro de su compromiso con la diabetes, Sandoz ha puesto a disposición del farmacéutico las herramientas más innovadoras para que este acompañe, eduque y esté al lado de su paciente. Y así, de esta innovación constante, surgen iniciativas de apoyo como Diabetes 365, un programa especializado dirigido a la farmacia asistencial que ofrece formación y herramientas útiles y prácticas para proporcionar todo lo necesario para una atención completa del paciente con diabetes. La plataforma Conectafarm contiene una serie de recursos y servicios para el paciente con diabetes tipo 1 y 2, así como dietas y guías de estilo saludable, entre otras. Más información aquí.

  

  Además, Sandoz como líder en el sector de los medicamentos genéricos y biosimilares, -que son la base de la sostenibilidad de los sistemas sanitarios mundiales tras la pérdida de patente de los medicamentos de referencia-, amplía su portafolio de medicamentos antidiabéticos de segunda generación con el lanzamiento de una nueva prestación: Vildagliptina/Metformina Sandoz^®, un nuevo fármaco que se presenta en comprimidos recubiertos con película de 50 mg de vildagliptina y 850 mg o 1.000 mg de hidrocloruro de metformina. Este fármaco está indicado para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo II solo o en combinación con otros fármacos.

  Vildagliptina/Metformina Sandoz® se une al portfolio de medicamentos antidiabéticos entre los que se encuentra, por un lado, Vildagliptina Sandoz^®. Este fármaco, comercializado en comprimidos de 50 mg, está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos como monoterapia, como terapia dual por vía oral o como terapia en combinación triple. Además, Vildagliptina también está indicada para su uso en combinación con insulina -con o sin metformina- cuando la dieta y el ejercicio con una dosis estable de insulina no controlan adecuadamente la glucemia. Este medicamento se presenta en comprimidos blancos a ligeramente amarillos, redondos (8 mm de diámetro), planos, de bordes biselados, con una cara marcada con “NVR” y la otra con “FB”. Los comprimidos de Vildagliptina Sandoz® son bioaparentes al medicamento de referencia³.

  El segundo fármaco es Sitagliptina Sandoz Farmacéutica, comercializado tanto en comprimidos de 25 mg, de 50 mg como de 100 mg de sitagliptina, son bioaparentes al medicamento de referencia⁴. Por su parte, este nuevo fármaco está indicado para mejorar el control glucémico en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, como monoterapia, terapia en combinación doble oral o terapia en combinación triple. Además, indicado como terapia adicional a insulina (con o sin metformina) en los casos en los que la dieta y el ejercicio más una dosis estable de insulina, no proporcionen un control glucémico adecuado.

  Sandoz cuenta en su portfolio también con Sitagliptina/Metformina Sandoz Farmacéutica, comercializado en comprimidos recubiertos con película de 50 mg de sitagliptina y 1.000 mg de hidrocloruro de metformina. El fármaco también está indicado para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 como adyuvante a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con su dosis máxima tolerada de metformina en monoterapia o aquellos pacientes que ya estén siendo tratados con la combinación de sitagliptina y metformina.

  Además, el fármaco está indicado también en terapia de combinación triple (con una sulfonilurea), en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con la terapia de combinación doble y como adyuvante a la dieta y el ejercicio junto con un agonista del receptor gamma activado de proliferador de peroxisoma (PPARγ) (es decir, una tiazolidindiona) como terapia de combinación triple en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con la terapia de combinación doble compuesta por su dosis máxima tolerada de metformina y un agonista PPARγ.

  Sitagliptina/metformina también está indicado como terapia adicional a insulina como adyuvante a la dieta y el ejercicio, para mejorar el control glucémico en aquellos pacientes en los que una dosis estable de insulina y metformina por sí solos no proporcionen un control glucémico adecuado. Los comprimidos de Sitagliptina/Metformina Sandoz Farmacéutica son de color rojo, biconvexos con forma de cápsula, grabados con “5100” en una cara y una línea de ruptura en la otra cara. La línea marcada solo es para facilitar la ruptura para facilitar la deglución y no para dividir en dosis iguales. Son bioaparentes al medicamento de referencia⁵.

  Con el lanzamiento de Vildagliptina/Metformina Sandoz^®, Sandoz sigue ampliando su portafolio de medicamentos genéricos para ofrecer más soluciones de salud para todos, a la vez que refuerza también su compromiso con el acompañamiento al paciente con diabetes.

  Referencias:
  1. Federación española de diabetes (https://fedesp.es). G. Rojo-Martínez et al. Incidence of diabetes mellitus in Spain as results of the nation-wide cohort di@bet.es study. Nature. Scientific report. (2020) 10:2765
  2. Fundación para la Diabetes novo nordisk. La diabetes en España. [Internet]. [Consultado 10 Feb 2021]. Disponible en:  [https:]]
  3. GALVUS 50mg comprimidos. Disponible en: [https:]]
  4. JANUVIA 25mg comprimidos recubiertos con película. Disponible en:  cima: januvia 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula (aemps.es)  
  5. Efficib 50 mg/1000 mg comprimidos recubiertos con película. Disponible en: cima: efficib 50 mg/1000 mg comprimidos recubiertos con pelicula (aemps.es) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SANDOZ. ES2211166366 Sandoz refuerza su compromiso con los pacientes que sufren esta enfermedad lanzando un nuevo antidiabético de segunda generación, ampliando así su portfolio de fármacos a su vez que ayuda al paciente para un adecuado manejo de la enfermedad a través de su farmacéutico de confianza Off Ofrecido por SANDOZ On
• 

  El TDAH no se diagnostica lo suficiente en población adulta, sobre todo entre las mujeres

  Archivado: noviembre 22, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Mar, 22/11/2022 - 08:00 XXV Congreso Nacional de Psiquiatría La TDAH se infradiagnostica en adultos, en especial en mujeres. Foto: SHUTTERSTOCK.

  En torno al trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) no es infrecuente topar con presunciones erróneas, como que solo aparece en la infancia, que afecta en especial a los varones y que está sobrediagnosticado.

  Todas ellas son desmentidas y matizadas por Josep Antoni Ramos Quiroga, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) e investigador principal del grupo G-27 del Ciber de Salud Mental (CiberSAM). Este experto de referencia internacional en TDAH ha participado con una ponencia sobre TDAH en adultos en el XXV Congreso Nacional de Psiquiatría, celebrado recientemente en Santiago de Compostela.

  “Tenemos que desmitificar la idea de que hay sobrediagnóstico. De hecho, la evidencia científica nos muestra que en realidad está infradiagnosticado, en especial entre los adultos”. Así lo ha comentado a DM Josep Antoni Ramos Quiroga quien alude a un reciente estudio que acaba de publicar en Journal of Attention Disorders como primer firmante, donde se analiza la prevalencia y el tratamiento de esta alteración en España.

  Entre las conclusiones del trabajo, destaca que “en España, solo el 0,1% de la población general adulta tiene un diagnóstico de TDAH, cuando los datos epidemiológicos cifran el trastorno en un 2-3%. Eso nos indica un infradiagnóstico muy importante”.

  Cuatro veces más mortalidad

  Las implicaciones no son baladíes por cuanto el TDAH se asocia con mayor mortalidad -“cuatro veces más, comparada con la de la población general”- en gran parte porque sin tratamiento estas personas pueden tener más riesgo de accidentes, consumo de drogas, tentativas suicidas y de presentar enfermedades cardiometabólicas.

  Josep Antoni Ramos Quiroga, jefe de Psiquiatría del Vall d'Hebrón y del G27 del CiberSAM. Foto: HUVH.

  Según expone el psiquiatra, “los factores de riesgo de genético asociados al TDAH también se relacionan con más probabilidad de obesidad, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y migraña. No podemos caer en el error de pensar en el TDAH como en un trastorno menor. Es una alteración que se asocia a otros trastornos; un tratamiento adecuado nos permite hacer prevención secundaria”.

  Otra de las premisas matizadas por Ramos Quiroga es que el trastorno afecta casi exclusivamente a la población masculina. “Las mujeres sufren un retraso diagnóstico. Durante la infancia, quizá por determinados sesgos, se las considera niñas que no tienen interés o que no rinden o que tienen ansiedad. En general, no muestran síntomas marcados de hiperactividad y no molestan tanto, lo que impide que se detecte bien el trastorno. No es algo exclusivo del TDAH. En otras patologías del neurodesarrollo, como el trastorno del espectro autismo, también ocurre. Quizá falta mayor formación con esta perspectiva”.

  En el estudio sobre población española, se observa que más del 70% de la población con TDAH diagnosticada en la infancia son chicos, mientras que al llegar a la edad adulta, la mitad son mujeres.

  La primera opción terapéutica en adultos son los tratamientos estimulantes y en muchos casos, también hay que asociar un abordaje cognitivo-conductual, resume el especialista para quien clasificar el abordaje de las enfermedades mentales en una disyuntiva entre farmacoterapia y psicoterapia es una grave simplificación. “Depende de la patología, será más eficaz uno u otro, pero en la gran mayoría de casos, en especial los moderados-graves, es necesario aunar ambos”.

  “Los psiquiatras no damos pastillas”

  En su opinión, “debería desterrarse la idea de que los psiquiatras damos pastillas. Lo que hacemos es prescribir medicamentos que, por cierto, a veces se administran por vía endovenosa, intranasal… intentamos que los pacientes mantengan una buena calidad de vida. En el caso concreto del TDAH, más del 80% responden correctamente a los tratamientos. Sería estupendo conseguir una respuesta similar en muchas enfermedades oncológicas, cardiológicas o neurológicas”.

  Con todo, hay aún mucho margen de mejora en diferentes ámbitos. “Nos faltan biomarcadores que permitan alcanzar un diagnóstico a partir de un simple análisis, si bien, en el caso del TDAH tenemos una elevada capacidad para alcanzarlo con gran fiabilidad”.

  Al respecto recuerda que “en España ni los psiquiatras ni los psicólogos visitan a sus pacientes en diez minutos. Esa idea de que te ven unos minutos y te dan una pastilla no se corresponde con la realidad. Los especialistas dedicamos tiempo a la evaluación y al seguimiento de los enfermos”.

  El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio, La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, Esketamina intranasal: devolver la luz en los ojos a pacientes con depresión grave resistente La investigación se dirige a la determinación de hallazgos genéticos que expliquen mejor “por qué el cerebro no se desarrolla adecuadamente y si hay p Un nuevo estudio indica que solo el 0,1% de la población adulta en España tiene detectado el trastorno, frente a la prevalencia estimada del 2-3%. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off
• 

  El Consejo General de Enfermería invierte más de 220.000 euros en ayudas en formación de doctorado

  Archivado: noviembre 21, 2022, 5:04pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 21/11/2022 - 18:04 Formación y la investigación Está previsto continuar con estas ayudas durante el año 2023.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) apuesta por fomentar la investigación enfermera como fuente de crecimiento de la profesión. Así, un total de 315 enfermeras y enfermeros se han beneficiado de las ayudas a quienes están cursando el doctorado, en el que se han repartido un total de 220.500 euros.

  Estas ayudas, que se han canalizado a través de los colegios provinciales, tienen como objetivo, "apoyar la generación de conocimiento e investigación a través de subvenciones que pueden ser utilizadas para el acceso a fuentes bibliográficas o artículos de pago, adquisición de herramientas necesarias para la investigación, métodos y análisis estadísticos, traducción a otros idiomas y/o publicación en revistas de impacto", explican desde el CGE.

  El plazo de presentación de solicitudes concluyó el pasado 31 de octubre y, una vez revisada toda la documentación, la Comisión Ejecutiva del CGE ha concedido una ayuda directa para cada colegiado solicitante de 700 euros.

  "Apostamos de manera integral por fomentar la investigación enfermera como fuente de crecimiento de nuestra profesión. Para continuar avanzando con criterios científicos en los cuidados de la población, resulta fundamental apostar por la investigación como motor de cambio, fomentando proyectos e investigaciones que mejoren la calidad de vida de los pacientes y de los profesionales”, afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Quién es quién en la nueva Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería, Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento, Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares  A este programa de ayudas se han podido acoger aquellas enfermeras colegiadas matriculados en un programa de doctorado. Está previsto continuar con es De momento, un total de 315 enfermeras se han beneficiado de estas ayudas, que continuarán durante 2023. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Ley de Farmacia de Madrid: sigue adelante, pese a la discordia en la AF a domicilio y la ampliación de secciones

  Archivado: noviembre 21, 2022, 3:38pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 21/11/2022 - 16:38 Tramitación La Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid ha abordado este lunes el proyecto de Ley de Farmacia, que pasará al Pleno el 15 de diciembre. Foto: ASAMBLEA DE MADRID.

  El proyecto de Ley de Farmacia de Madrid continúa su trámite, tras el debate y votación celebrado este lunes en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid (primer punto del orden del día). Así, con 10 votos a favor y 7 en contra ha salido adelante el texto del articulado, la exposición de motivos y el dictamen de la Comisión, y también se han aceptado correcciones técnicas por "fallos jurídicos". Por tanto, será objeto del Pleno que la Asamblea celebrará el 15 de diciembre.

  Eduardo Raboso, portavoz del PP, ha sido el último en intervenir, quien ha destacado el "excelente tono" y "espíritu muy colaborativo" durante la Ponencia. A su juicio, esto se ha reflejado en que "muchas de la enmiendas de los diferentes grupos han sido aceptadas. En concreto, el 23% de las de Unidas-Podemos. Es posible que a la portavoz le parezcan pocas, pero me gustaría que la portavoz nos dijera en qué ley tramitada en esta u otra legislatura a su partido le han aceptado tantas. Probablemente, ninguna". 

  "Es un buen reflejo del respeto cómo se han tratado las enmiendas de todos los grupos" (Eduardo Raboso, PP)

  A su vez, se ha referido a las 12 enmiendas aceptadas de las más de 50 presentadas por el Partido Socialista: "Creo que es un buen reflejo del respeto con el que se han tratado las enmiendas de todos los grupos", ha insistido Raboso, que ha recordado el "interés público clarísimo" y la "clara demanda social" de esta Ley.

  Un momento de la Comisión de Sanidad celebrada este lunes en la Asamblea de Madrid.

  Respecto a Más Madrid, ha reseñado que se ha aceptado una disposición transitoria con una propuesta de este grupo relativa a un registro farmacéutico: "Nos ha parecido tan interesante y relevante que se ha incorporado a la Ley. Y eso, señor Padilla, pese a las reticencias muy importantes por parte de la Consejería de Sanidad de Madrid. Así que no puede decir que la Consejería se ha escudado detrás del Grupo Popular", le ha espetado al portavoz de Más Madrid, Javier Padilla.

  "El contenido de este proyecto de Ley ha empeorado notablemente" (Matilde Díaz, PSOE)

  Pese a todo, la portavoz socialista, Matilde Díaz Ojeda, ha detallado que "el contenido de este proyecto de Ley ha empeorado notablemente, tanto en la exposición de motivos como en la parte expositiva. Este texto nos satisface menos aún que el texto que entró en la Cámara en abril. Es más, es mucho más preocupante, porque abre paso a operadores privados y deslocalizados, que son una amenaza para nuestro modelo de farmacia, tan apreciado por la ciudadanía. Nuestras razones para presentar una enmienda a la totalidad persisten y será reforzado".

  AF a domicilio y farmacias pequeñas

  Así, tanto Díaz Ojeda como el portavoz de Más Madrid, Javier Padilla, han coincidido en afirmar que esta Ley atenta contra las farmacias pequeñas, al autorizar la ampliación de secciones en las farmacias, añadiendo la de nutrición y dietética, que deberán ser desarrolladas por farmacéuticos de la plantilla de la farmacia que estén en posesión de la titulación oficial o de la habilitación profesional correspondiente; también creen que sigue favoreciendo la uberización del medicamento, en alusión al no desarrollo reglamentario de la atención farmacéutica a domicilio.

  La portavoz socialista ha explicado que el acto de dispensación está mejorado "notablemente" en el artículo 13 gracias a una enmienda de Más Madrid: "Se lo agradecemos, pero sigue siendo un riesgo que la atención farmacéutica domiciliaria y la dispensación de medicamentos y productos sanitarios con entrega informada a domicilio no disponga de desarrollo reglamentario adecuado".

  "Las farmacias pequeñas son puestas a jugar en el campo hecho a medida para las farmacias grandes" (Javier Padilla, Más Madrid)

  En la misma línea, Padilla ha puesto el acento en la "delimitación territorial de la atención farmacéutica domiciliaria. Sin una delimitación, se abre la puerta al delivery". Y ha resaltado que "por mucho que se siga insistiendo en que la uberización no será posible, no hay nada en esta ley que imposibilite que un farmacéutico contrate a dos farmacéuticos más, les ponga una moto o un salario mínimo por convenio, y haga de eso un mecanismo de delivery que, en teoría, está en contra del espíritu de la Ley. Si la Ley no le pone coto, habrá que cuestionárselo".

  En cuanto a secciones de oficina de farmacia (artículo 16), Díaz Ojeda comenta que "es una opción para la diversificación de negocio de las grandes farmacias, que son las que disponen de espacio adicional".

  Sobre esto, Padilla ha subrayado la importancia de proteger las pequeñas farmacias, "que son puestas a jugar en el campo hecho a medida para las farmacias grandes".

  Raboso (PP): "Recogeremos enmiendas de todos los grupos para la nueva Ley de Farmacia de Madrid", Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia, Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años" Díaz Ojeda ha aprovechado para criticar el "papel sesgado que en algún momento la presidencia de la Comisión ha tenido y la parcialidad que ha manifes Tras su debate y votación en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, continúa su trámite para abordarse el 15 de diciembre en el Pleno. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Cinco sindicatos rechazan dejar 29 urgencias extrahospitalarias de las 78 sin médico

  Archivado: noviembre 21, 2022, 1:45pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/11/2022 - 14:45 Reorganización de los puntos de atención continuada en Madrid Participantes en la concentración convocada por el sindicato AMYTS frente a la Gerencia de Atención Primaria, con la asistencia de médicos, como acto de inicio de la huelga indefinida. Foto: EFE/ FERNANDO VILLAR

  Durante la primera jornada de la huelga indefinida convocada por el sindicato mayoritario Amyts en la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, la mesa sectorial se ha reunido con la Consejería de Sanidad para abordar el otro "fuego" sanitario: la organización de los 78 PAC. 

  El resultado es que las cinco organizaciones sindicales presentes en la mesa sectorial, Sindicato de Enfermería Satse, CCOO, Amyts, Csit Unión Profesional y UGT, han firmado un comunicado conjunto en el que aseguran "no estar de acuerdo en el modelo presentado por la Administración, en el que se plantea solo la apertura de hasta 49 centros con personal suficiente y equipo multidisciplinar completo".

  Organización de urgencias extrahospitalarias

  Las organizaciones han informado que en la reunión celebrada en la mañana de este lunes, se ha negociado "nuevamente" la adscripción provisional de los 49 centros dotados con enfermera, médico y celador.

  En contra de la opinión de los sindicatos, la Administración, en potestad de su capacidad organizativa, va a mantener abiertos otros 29 centros sin la dotación completa, es decir, sin médico.

  Los sindicatos firmantes del comunicado, difundido a media tarde de este lunes, apuntan que van a seguir "insistiendo en la apertura de los 78 centros con la dotación multiprofesional completa y suficiente para dar cobertura a las necesidades asistenciales de la población". 

  Centros de atención médica y de enfermería

  De acuerdo con un comunicado difundido por CCOO sobre el contenido de la reunión de este lunes, desde la Administración se diferencia entre centros de atención médica y centros de enfermería. Habría 49 centros con equipos completos (médico, enfermero y celador), denominados centros de urgencia y continuidad de cuidados médicos no demorables y 29 centros de cuidados de Enfermería, con enfermero y celador. 

  Adscripción de la plantilla

  La Administración también propone volver a la planilla del 27 de octubre, como se había pactado con Amyts. En todo caso, la adscripción definitiva a cada uno de estos centros se llevaría a cabo por "voluntariedad primero y, de no existir esa, por antigüedad en el SNS". La Dirección General plantea, además, una adscripción provisional, mientras tanto, que se establecería con voluntariedad primero y si no, antigüedad en SERMAS. En ambos casos, según informa CCOO, en el orden establecido: primero, personal fijo, seguido de interino y finalmente el resto de personal temporal. Y se abrirá un plazo para presentar la antigüedad.

  La directora general aclara que "la capacidad organizativa para el modelo asistencial la tiene la Administración y, como tal, así lo llevan a cabo", apunta el resumen de la reunión del sindicato.

  Además, se plantea la posibilidad de dar la opción a los a profesionales del Summa 112, según especialidad, así como a los mayores de 55 años de este dispositivo, que puedan sumarse a los PAC.

  Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan hoy una huelga indefinida en Madrid, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid: los sindicatos anuncian una huelga indefinida por el nuevo modelo de PAC CCOO ha reiterado lo apuntado en el comunicado conjunto con los otros cuatro sindicatos que se oponen a este plan. Consideran que "no garantiza l La mesa sectorial reunida este lunes se opone a la última propuesta de Sanidad de limitar a 49 los centros con equipos completos. Off S. Valle/EFE. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Estudio Micados, el primero centrado en calidad de vida sobre población española con micosis fungoide y síndrome de Sézary

  Archivado: noviembre 21, 2022, 12:30pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 21/11/2022 - 13:30 Jóvenes y mujeres, el perfil más afectado DermNet New Zealand

  Consideradas por los especialistas como una “enfermedad rara”, de lenta evolución y difícil de diagnosticar, la micosis fungoide (MF) y el síndrome de Sézary (SS) protagonizan el reciente informe realizado bajo el título Estudio MICADOS, uno de los pocos existentes sobre calidad de vida en cuanto a bibliografía médica en España relativa a dichas enfermedades. Este nuevo documento pretende analizar el nivel de calidad de vida de los pacientes que las padecen. Contamos para ello con la Dra. Belén Navarro Matilla, del Servicio de Hematología Clínica del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, el Dr. Pablo Ortiz, jefe de Servicio de Dermatología en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y la investigadora María del Mar Onteniente, del mismo Servicio y centro hospitalario y cuyo estudio MICADOS forma parte de su tesis doctoral.

  Población española con patología diagnosticada como micosis fungoide  o síndrome de Sézary. Ellos han sido objeto de estudio en el informe MICADOS, uno de los pocos estudios en calidad de vida referido directa y específicamente sobre la población española. Y es que son muy escasos, tanto a nivel nacional como internacional, los datos relativos reflejados sobre la calidad de vida de los pacientes con dichas patologías. De ahí la trascendencia en la elaboración de un documento capaz de reflejar la realidad de los pacientes nacionales y, en base a él, elaborar unas primeras conclusiones actualizadas.

  Tal y como afirma la Dra. Belén Navarro Matilla, “este estudio nace de la necesidad de recabar datos sobre la calidad de vida de los pacientes diagnosticados de MF/SS pero, sobre todo, hemos pretendido comparar la calidad de vida de estos pacientes con la de otros pacientes diagnosticados de cáncer y con la calidad de vida de la población general sana”.

  Para el experto Pablo Ortiz, “son escasos los hospitales que tienen el suficiente número de casos como para poder realizar este tipo de estudios. Incluso a nivel internacional, el número de estudios que hay, sobre calidad de vida, en pacientes con linfoma de piel, son escasos. Es por ello que, este trabajo se coloca como pionero en España pero al mismo tiempo, forma parte de los `no muchos trabajos´ que hay a nivel internacional sobre calidad de vida en pacientes de linfoma cutáneo”. De ahí la trascendencia de sus conclusiones.

  A ello se suma, el hecho de averiguar cómo incide la enfermedad en la cultura española en concreto, un objetivo establecido en el estudio y valorado como aspecto positivo y necesario a tener en cuenta. “La calidad de vida tiene mucho impacto cultural, pero no sabíamos si la propia cultura de los españoles tendría el mismo impacto. También queríamos saber con el Estudio MICADOS si la MF tenía más o menos impacto frente a otros tipos de cáncer, de tumores malignos… Es una enfermedad que nos engaña mucho. Se disfraza de otras enfermedades y para los médicos generales es prácticamente imposible que lo diagnostiquen, porque al ser una enfermedad rara no tienen la experiencia suficiente; pero incluso a los propios dermatólogos nos engaña. De hecho, es un dato conocido de hace muchos años, que esta enfermedad, desde que el paciente ha consultado hasta que se le daba el diagnóstico, se tardaba una media de seis años. Eso en estudios clásicos. En un estudio reciente en el que hemos participado nosotros también, y que implica solo a centros que se dedican al linfoma, el retraso medio, es de cuatro años. Está claro que es difícil de diagnosticar”, añade el Dr. Ortiz.

  El Estudio MICADOS en cifras

  Durante el proceso de elaboración del proyecto, explica la Dra. Navarro Matilla, los tiempos se alargaron y se reclutaron pacientes hasta el último momento para poder tener así una visión lo más completa posible de los motivos objeto de la investigación: evaluar la calidad de vida de los pacientes diagnosticados con micosis fungoide y síndrome de Sézary y compararlos frente a otros pacientes con cáncer. “Comenzamos a plantear el estudio durante 2019 pero el primer paciente se reclutó en el mes de junio de 2020 y el último se incluyó a finales del mes de enero de 2021. Finalmente, la publicación de nuestros resultados ha sido este verano pasado. Sumando todo el proceso hemos tardado unos tres años en completar el estudio. Reclutamos un total de 141 pacientes y sus perfiles fueron variados intentando incluir un número similar de casos en cada uno de los estadios de la enfermedad”.

  Se trata de “pacientes con una edad media de 63,6 años. Son pacientes donde el tiempo medio de la evolución sería de 6,7 años y había pacientes diagnosticados, incluso, desde el año 1990, hasta pacientes que se habían diagnosticado en el 2019”, añade la investigadora María del Mar Onteniente.

  Y es que, para la recopilación de todos los datos médicos, han intervenido en el Estudio MICADOS 15 centros hospitalarios de todo el país, con 23 servicios de Dermatología y Hematología, un claro reflejo de la implicación por parte de los especialistas y de los propios pacientes a la hora de aportar mayor claridad en cuanto a posibles tratamientos que mejoren no sólo la enfermedad en sí, sino a sus consecuencias que afectan a la calidad de vida del paciente.

  Primeras conclusiones

  Varias son las conclusiones que se desprenden del estudio realizado: en su mayoría, relativas al perfil del paciente. Así lo expone la Dra. Navarro Matilla: “Se trata de un estudio sobre la calidad de vida del paciente en el que hemos concluido que los factores que más impactan en ella son la edad joven, el prurito (muchas veces incoercible y muy limitante), el estado funcional y el estadio de la enfermedad”.

  Para el jefe de Servicio del Hospital 12 de Octubre, hay dos conclusiones especialmente llamativas. “La primera, es que la gente joven, lo lleva peor. El impacto de esta enfermedad en la calidad de vida de los pacientes jóvenes es mucho peor en la mayoría de los ámbitos: funcionamiento social, en las relaciones de pareja, en el campo de las emociones, en el campo de la salud global, los síntomas... todo; lo llevan mucho peor los jóvenes frente a los de mayor edad. Según los resultados del estudio, el estado de salud global de los pacientes con MF/SS era similar al de otros pacientes con cáncer y peor que el de la población general sana del mismo grupo de edad. Otro dato también muy llamativo es que el impacto del picor, que también es mucho mayor entre pacientes jóvenes y también es peor en mujeres respecto a los hombres. Este es un hallazgo que no habíamos previsto y que se convierte en una de las conclusiones claras del estudio. Podemos afirmar que las mujeres lo viven peor. Y es que este tipo de enfermedades, son muy visibles en la piel. Supone un estigma importante a nivel cutáneo. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero a veces pueden aparecer en la cara. Y en general, las mujeres, tienden más a preocuparse por el aspecto físico que los hombres. Los hombres nos sentimos menos estigmatizados que las mujeres por algo que aparezca en la piel”.

  Cambio de enfoque en el tratamiento del paciente

  El tratamiento médico-farmacológico que pueda paliar los efectos que causa la enfermedad de la MF y el SS no es toda la atención que debe recibir el paciente a la hora de ser tratado. Y es que, el Estudio MICADOS revela que tan importante es la parte médica, como la mental y social del paciente. Necesitan sentirte escuchados y atendidos para que su calidad de vida mejore, pues en ambas patologías presentan síntomas, en ocasiones, muy limitantes en cuanto a su calidad de vida y desarrollo normal de su actividad diaria. Es por ello que el paciente es tratado ahora como un todo en su conjunto. Así lo explica el Dr. Ortiz.

  “Los médicos hemos entrado tarde en el concepto de ‘calidad de vida´ del paciente. Durante mucho tiempo, nos preocupaba fundamentalmente, ‘salvar la vida del paciente´, especialmente, en tumores malignos. Pero los pacientes, después de trabajar mucho con ellos, nos piden que mejoremos su calidad de vida. Por ejemplo, el picor no te mata, pero no te deja vivir. Muchos pacientes acuden a mi consulta y lo único que me piden es que les quite el picor, porque el picor está teniendo un impacto tremendo en su calidad de vida”.

  Conscientes de las necesidades que presenta el paciente con MF / SS, el doctor reconoce el nuevo papel del médico en el proceso de tratamiento de la enfermedad. “Poco a poco y cada vez más, la medicina como especialidad no va a ir ‘sólo a curar´, sino que va a ir a dedicada a modificar la vivencia que tiene el paciente. Por eso, cada vez más, hay que tener en cuenta este tipo de estudios sobre la calidad de vida”, concluye el Dr. Ortiz.

  Para la Dra. Navarro Matilla no hay duda de que “Se trata de una enfermedad generalmente de larga y lenta evolución. Muchos pacientes nunca llegan a alcanzar estadios avanzados, pero aquellos que sí lo hacen y son jóvenes deben ser remitidos a centros hospitalarios en los que los Servicios de Hematología y/o Dermatología tengan experiencia en el manejo y tratamiento de esta patología. A ello habría que añadir, la atención personalizada del paciente enfocada siempre a reducir sus síntomas y favorecer así una mayor calidad de vida en este tipo de pacientes. El Estudio MICADOS así lo refleja.

  Puede acceder a la publicación del estudio en el siguiente enlace: Recursos Científicos – Kyowa Kirin Hub 

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. Off Ofrecido por KYOWA KIRIN On
• 

  Enfermería comunitaria, ¿cuánto sabes?

  Archivado: noviembre 21, 2022, 10:51am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Lun, 21/11/2022 - 11:51 Quiz Enfermería

  Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermería comunitaria, y poner a prueba tus conocimientos. ¿Sabrías responder a estas 5 preguntas?

   

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Ponte a prueba con este quiz práctico Off Marketing Off
• 

  Otra ceguera por 'Ala Octa': la aseguradora de la farmacéutica, condenada a pagar 370.000 euros

  Archivado: noviembre 21, 2022, 10:43am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/11/2022 - 11:43 Condena La Aemps emitió una alerta anunciando la retirada del medicamento Ala Octa, en junio de 2015. FOTO: DM.

  El daño tiene un nombre: Francisco, el paciente que tras ser intervenido por un desprendimiento de retina quedó ciego del ojo derecho. ¿Por qué? Por una atrofia del nervio óptico irreversible provocada por aplicarse en el ojo un lote tóxico del producto Ala Octa, que es perfluoroctano de alta densidad, tras la cirugía. Así lo ha confirmado el Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Totana (Murcia). 

  La sentencia ha condenado a Allianz, aseguradora de la farmacéutica alemana Alamedics, a indemnizar con 370.000 euros al paciente. Esta cantidad es la suma de 150.000 euros, que es la compensación del daño, más intereses del 20% desde 2014, año en el que sucedieron los hechos juzgados, y, además, el juzgado condena a la compañía a pagar las costas del procedimiento judicial. 

  Desprendimiento de retina

  Los hechos que se juzgan en este caso se remontan a octubre de 2014 cuando el paciente, con 61 años de edad, sufrió un desprendimiento de retina. Acudió a urgencias donde le dieron el diagnóstico "desprendimiento de retina regmatógeno con mácula off". Dos semanas después, fue sometido a una cirugía de vitrectomía y cerclaje del ojo derecho.

  Fue en el Hospital Santa Lucía de Cartagena donde se realizó la cirugía. El paciente recibió el alta con una evolución aceptable. Consiguió "la reaplicación de la retina y el cierre de las roturas retinianas", pero empezaron a observarse cambios inflamatorios y finalmente se determinó la atrofia óptica irreversible.

  Como consecuencia de esta situación, "la agudeza visual fue en todo momento inferior a 0,05 y se limitaba a una percepción luminosa en el sector temporal e inferior", según recoge el informe de la inspección del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Santa Lucía (Cartagena).

  Informes médicos de la acusación

  Los documentos médicos aportados por el abogado del paciente, Ignacio Martínez, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, fueron determinante. La relación entre la ceguera del reclamante y el uso de Ala Octa tras la intervención del desprendimiento de retina fue recogida, con toda claridad, por el informe del Servicio Murciano de Salud y por el grupo de expertos de la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). 

  Aunque el abogado no pudo aportar al juicio el número de lote del producto para demostrar de manera indudable que se trataba del lote tóxico, "el cuadro clínico coincide con atrofia papila y baja agudeza visual postoperatoria", que eran los efectos asociados al lote tóxico.

  Alerta de la Aemps

  Pero, es más, a los pocos meses de que el reclamante fuera intervenido, la Aemps emitió una alerta anunciando la retirada del medicamento Ala Octa, en junio de 2015.

  Como resumen de todas estas evidencias que fueron admitidas por el juez del caso, el perito, oftalmólogo en activo, concluyó que "la toxicidad del medicamento utilizado fue la causa directa de la ceguera irreversible que presenta el actor". Y el juzgado admitió esas conclusiones. Además, este caso es el último de un buen número de casos, en los que pacientes han reclamado el daño del medicamento oftalmológico ya retirado. 

  Derecho alemán, español y europeo

  Ante esas evidencias, la defensa de la compañía ha centrado su defensa en rechazar la responsabilidad en el juicio porque, según el derecho alemán -país donde está tanto la aseguradora como estaba la farmacéutica- no se puede demandar a la aseguradora de la compañía fabricante del producto defectuoso. Es decir, los abogados de la Allianz querían hacer prevalecer el derecho alemán frente al español, para rechazar lo que se llama la "acción directa" que es responsabilizar a la aseguradora del fabricante. 

  Sin embargo, el argumento de Allianz se topó con el razonamiento del juzgado que recordó a la aseguradora que, de acuerdo con el Tratado de Roma, el derecho europeo que vincula a España y a Alemania, se aplica la regulación del país donde se ha producido el daño. En este caso, en España, donde sí cabe la acción directa del afectado, el paciente, contra la aseguradora de la compañía, dueña del producto. 

  Una mala prescripción de betabloqueantes deriva en un ictus y una condena de 122.000 euros, ¿Habría muerto el joven esquizofrénico si le hubieran internado? El TSJ de Galicia ha condenado al Sergas, Depakine: Un juez admite la relación entre los daños neuronales de tres niños y el consumo de valproato de sus madres Otra línea de defensa de la compañía ha sido reclamar lo que dice el Real Decreto Legislativo 1/2007, que refunde la Ley General para la defensa de lo El producto fue retirado por la Aemps, sin embargo los afectados se ven obligados a seguir litigando. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Nuevo compromiso internacional de la farmacia en la lucha frente a las resistencias antimicrobianas

  Archivado: noviembre 21, 2022, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 21/11/2022 - 11:24 Documento La Semana Mundial de la Concienciación sobre los Antimicrobianos se está celebrando este año del 18 al 24 de noviembre.

  En el marco de la Semana Mundial de la Concienciación sobre los Antimicrobianos (World Antimicrobial Awareness Week), que se celebra del 18 al 24 de noviembre, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés), ha publicado un nuevo documento en el que se compromete a participar activamente en la lucha contra las resistencias antimicrobianas.

  A través de este compromiso, la federación se posiciona sobre cómo debe avanzar la profesión farmacéutica en esta batalla a través de elementos como una mayor concienciación del problema de salud pública que suponen las resistencias a los antibióticos, el uso prudente y racional de estos medicamentos y la toma de decisiones clínicas basadas siempre en la evidencia científica.

  Este documento ha sido firmado por máximos responsables de la FIP, entre quienes figuran, entre otros, su presidente, Dominique Jordan; el presidente electo, Paul Sinclair; la directora ejecutiva, Catherine Duggan, y la responsable de la Comisión sobre Resistencias Antimicrobianas, Manjiri Gharat.

  ¿Cómo se estructura el documento?

  El texto publicado por la FIP consta de siete apartados en los que se recogen mensajes y premisas sobre cuáles deben ser las líneas estratégicas que marquen las acciones frente a este problema. En primer lugar, plantea que es esencial realizar un uso "efectivo, basado en la evidencia, seguro y responsable" de los antibióticos. Para ello, propone abordar la situación desde una perspectiva "multisectorial" en el que los distintos profesionales, a través de colaboración y equipos de cooperación, ayuden a analizar e implementar "enfoques innovadores" frente a este problema. Dicho enfoque multidisciplinar debe estar cimentado sobre el concepto One Health (Una sola salud, que combina salud humana, salud animal y medio ambiente).

  También aboga por la suma de experiencias particulares para dar forma al problema global para conocer prevalencias y los distintos planes de acción que se estén llevando a cabo.

  El documento también apunta que es crucial digitalizar la lucha frente a las resistencias antimicrobianas. ¿Cómo? Utilizando las nuevas tecnologías y las redes sociales para concienciar más a la población y a los distintos agentes implicados a través de proyectos, programas y campañas.

  El peso de la investigación

  Para la FIP, otra pieza clave para hacer frente a este escenario es la investigación. Por ello, en su documento, pide más apoyo y trabajo en este ámbito, generando nueva evidencia y contribuyendo a que los conocimientos se extrapolen a la práctica clínica.

  Unido a esto, señala que es fundamental aprovechar todo el potencial que tiene la profesión farmacéutica en este campo; así como la confección de políticas públicas y estrategias sanitarias que contribuyan a tener cifras reales del problema, generar herramientas para abordarlo, concienciar y educar. Asimismo, el documento aboga por optimizar la regulación para lograr un uso más racional y crear planes nacionales de actuación.

  Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España, Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus Sobre la celebración de la Semana Mundial de la Concienciación sobre los Antimicrobianos de este año, Catherine Duggan ha explicado que el lema e La FIP ha lanzado un documento en el que refleja cómo avanzar en esta batalla ahondando en el uso prudente y la práctica basada en la evidencia. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan hoy una huelga indefinida en Madrid

  Archivado: noviembre 21, 2022, 9:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 21/11/2022 - 10:59 Crisis de Atención Primaria Vista de un cartel que anuncia servicios mínimos en el interior del centro de Salud de General Ricardos (Carabanchel) en Madrid este lunes cuando 4.240 médicos de familia y 720 pediatras están llamados a una huelga indefinida. Foto: EFE/ MARISCAL

  Llegó el día D sin acuerdo entre la Consejería de Sanidad de Madrid y el sindicato Amyts. Este lunes a las 8;00 ha arrancado la huelga indefinida en atención primaria de la Comunidad de Madrid para unos 4.240 médicos de familia y 720 pediatras de los 430 centros de salud de esta autonomía.

  La principal reivindicación de la huelga indefinida es "limitar las agendas para frenar, de una vez por todas, una sobrecarga infinita que empuja a los médicos de Familia y a los pediatras a huir de Madrid", apuntan desde Amyts.

  Ocho puntos de reivindicación

  Para ello proponen a Sanidad el siguiente plan: 1) Fijar un máximo de 31 pacientes por consulta de Medicina Familiar y Comunitaria y 21 pacientes para Pediatría. 2) Establecer un mínimo de 10 minutos por paciente. 4) Contar con una única agenda por médico nominal y sin tener que atender pacientes de otras agendas. 5) Una consolidación de horarios que permitan la conciliación. 6) Mejoras retributivas que hagan atractiva la atención primaria. 7) Compromiso de la Administración para agilizar los procesos selectivos. 8) Abordar la problemática de Medicina de Familia y Comunitaria en plazas de Pediatría.

  Mesa sectorial y PAC

  Esta huelga de atención primaria arranca tres días después de que el mismo sindicato de médicos, Amyts, que ha impulsado esta movilización llegara a un acuerdo con el Gobierno regional para poner fin a la "otra" huelga, la de las urgencias extrahospitalarias que empezó a finales de octubre.

  De modo que, este lunes, la Consejería de Sanidad de Madrid está reunida con la mesa sectorial de Sanidad para concretar las partes del acuerdo que cerró con Amyts el viernes, entre otras cuestiones, en relación a las Urgencias de Atención Primaria en Madrid, que son los 78 dispositivos en discordia. 

  Piden negociar 

  Con la convocatoria de huelga, el sindicato mayoritario de los médicos en la región reclama a la Comunidad de Madrid que "se siente a negociar de verdad con el Comité de Huelga, porque el peligro que está sobre la mesa es mayúsculo: nos podemos quedar sin médicos si no ponemos soluciones inmediatas", apuntan
  
  El objetivo es "salvar la Atención Primaria", explicó el sindicato Amyts tras finalizar sin acuerdo su reunión con la Consejería de Sanidad el viernes debido al rechazo del Gobierno regional a aumentar la financiación. Además, el comité de huelga de Amyts, en la citada reunión, reclamó a la Consejería de Sanidad un interlocutor válido de la Comunidad de Madrid.

  Según los datos que maneja el sindicato convocante: "El 20% de las consultas médicas están sin cubrir, el relevo generacional no está garantizado, la sobrecarga estira y destroza profesionales y los nuevos médicos de Familia y pediatras no se quieren quedar en Madrid".

  Servicios mínimos

  Los servicios mínimos para centros de salud con cuatro o más médicos serán de dos médicos de familia y un pediatra por turno. En los centros con menos de cuatro médicos habrá un médico y un pediatra por turno y, si no hubiera pediatra, se sustituirá por otro médico de familia.
  
  Sobre el seguimiento de la huelga, a las pocas horas de iniciarse el parón,  el sindicato convocante ha calificado el seguimiento de la huelga como "altísimo e histórico". Mientras, la Consejería de Sanidad ha cifrado en un 31% el seguimiento de los paros en el turno de mañana.

  Madrid: los sindicatos anuncian una huelga indefinida por el nuevo modelo de PAC, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC Como parte de este primer día de la jornada de huelga indefinida, Amyts ha convocado una concentración a las 11:00 frente a la Gerencia de Atención Pr La principal reivindicación de la huelga es "limitar las agendas para frenar la sobrecarga que empuja a médicos de Familia y pediatras a huir de Madrid", según Amyts. Off Soledad Valle/EFE. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  “Los efectos de la epilepsia farmacorresistente pueden afectar a todas las esferas de la vida del paciente”

  Archivado: noviembre 21, 2022, 8:36am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 21/11/2022 - 09:36 “Los efectos de la epilepsia farmacorresistente pueden afectar a todas las esferas de la vida del paciente”

  El doctor Antonio Gil-Nagel Rein, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional, profundiza sobre la importancia de controlar las crisis epilépticas y los últimos avances que se han producido en el abordaje clínico y asistencial de la patología.

  Doctor Antonio Gil-Nagel Rein, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional

  PREGUNTA. ¿Qué consecuencias tienen las crisis epilépticas sobre la salud y el pronóstico de los pacientes?

  RESPUESTA. Las personas con epilepsia controlada no suelen presentar problemas médicos o sociales asociados. Sin embargo, en epilepsias farmacorresistentes, el efecto combinado de las crisis, la enfermedad de base y los efectos adversos de la medicación dan lugar a dificultades que pueden afectar todas las esferas de la vida. Son frecuentes los trastornos cognitivos, del aprendizaje, y del neurodesarrollo en general. Con frecuencia, los pacientes sufren ansiedad, depresión, alteraciones del sueño y a veces trastornos de la conducta. Algo que empeora por la incomprensión social que a menudo perciben los pacientes. Como consecuencia de todo ello, es habitual que vean limitadas sus oportunidades de trabajo, ocio y relaciones personales.

  La epilepsia farmacorresistente también repercute en la salud global. Algunos fármacos anticrisis interfieren con otros medicamentos y, en algunos pacientes, las crisis pueden dar lugar a caídas y traumatismos. La muerte relacionada con crisis epilépticas, aunque es infrecuente, debe ser tenida en cuenta. Puede afectar hasta el 1% anual en epilepsias farmacorresistentes graves, y principalmente afecta a personas que tienen crisis generalizadas tónico clónicas frecuentes.

  P. ¿Cuáles son las necesidades médicas no cubiertas en el manejo de la epilepsia farmacorresistente?

  R. La principal dificultad estriba en que los pacientes no pueden acceder de manera libre y voluntaria a los centros de epilepsia que ellos o sus médicos elijan. Otro gran problema es que no siempre se cuenta con el tiempo necesario para evaluar a los pacientes con epilepsia farmacorresistente. Su enfermedad precisa atención a muchos matices en los que puede estar la clave para conseguir una mejoría: los síntomas de inicio de las crisis, las manifestaciones en plena crisis, los problemas médicos, cognitivos o psiquiátricos asociados, la ansiedad que sufren ellos y sus familiares, los efectos adversos ocultos por la medicación anticrisis, o las posibles interacciones con otros fármacos. 

  P. ¿Qué retos plantea el manejo de la epilepsia farmacorresistente?

  R. El seguimiento de los pacientes debe ser exhaustivo a la vez que permitir llevar una vida lo más independiente posible. Para ello, deben poder acceder a sus servicios médicos especializados cuando lo necesitan. En los centros de epilepsia se deben valorar los cambios en la frecuencia y gravedad de las crisis, los síntomas que percibe el paciente y los familiares, el riesgo de caídas y lesiones, la posibilidad de crisis subclínicas, y la evolución cognitiva a lo largo del tiempo. Es necesario el acceso a monitorización vídeo-EEG prolongada y otras técnicas de diagnóstico como neuroimagen de alta definición, estudios genéticos de calidad que sean revisados periódicamente, neuropsicología, etc. A partir de ello se puede realizar medicina de precisión, el gran reto actual en medicina y especialmente en epilepsia.

  “El seguimiento de los pacientes debe ser exhaustivo a la vez que permitir llevar una vida lo más independiente posible”

  P. ¿Qué alternativas terapéuticas existen actualmente para estos pacientes? ¿Se han producido avances significativos en los últimos años?
  R. Disponemos de numerosos medicamentos anticrisis con diferentes mecanismos de acción. Gracias a ellos muchos pacientes consiguen el control de su epilepsia o su epilepsia se convierte en una enfermedad menos grave, más tolerable y con mejor calidad de vida. Disponemos también de técnicas de diagnóstico genético y de imagen cerebral que cada vez más nos acercan más a la medicina de precisión.

  En la epilepsia focal contamos con tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos, como la termocoagulación y la terapia laser, que por ser menos agresivos han aumentado el número de personas en las que se pueden indicar. Con el tiempo se han desarrollado fármacos más eficaces para el tratamiento de epilepsia focal. En el pasado se utilizaron medicamentos que tenían múltiples mecanismos de acción pensando que su eficacia sería mayor, pero produjeron efectos adversos también más frecuentes. Esto nos llevó a fármacos con un solo mecanismo de acción, que mejoraron la tolerabilidad, pero no permitieron el control de crisis en todos los pacientes. Ahora tenemos una nueva generación de medicamentos contra las crisis epilépticas que combina dos mecanismos de acción que se complementan y con ello esperamos que se beneficien otros pacientes.

  “tenemos una nueva generación de medicamentos que combina dos mecanismos de acción que se complementan y con ello esperamos que se beneficien otros pacientes”

  P. ¿Cómo es el manejo de la epilepsia farmacorresistente desde su Servicio de Neurología?

  R. En nuestra unidad de epilepsia los pacientes son valorados en una consulta exhaustiva. En la primera consulta, que suele durar aproximadamente una hora y media, se presta atención a todos los síntomas y la evolución clínica, se valora cómo afecta la enfermedad en todos los planos de la vida del paciente, los efectos adversos de la medicación, y la información que aportan los familiares, los testigos de las crisis y los informes previos.

  A partir de esta primera visita se planifica el estudio, que es individual para cada paciente y siempre aconsejando que se haga con técnicas de la máxima calidad posible: monitorización vídeo-EEG prolongada con electrodos adicionales, análisis de fuentes, resonancia magnética de alta definición, que puede ir dirigida al área donde se sospecha está el inicio de las crisis, estudios genéticos de última generación, fusión de RM y PET, etc.

  Los cambios de medicación se realizan con supervisión y facilitando el acceso a la consulta o al neurólogo de guardia, garantizando que pueden contactar todos los días del año. En las consultas sucesivas, siempre se añade información sobre la enfermedad y prestamos mucha atención a que los pacientes reciban información práctica y conocimientos sobre las causas de su epilepsia, la dinámica de las crisis epilépticas, cómo funcionan los medicamentos, etc.

  P. ¿Cuántos pacientes atienden cada año con este tipo de epilepsia? ¿qué recursos dedican a estos pacientes?

  R. En la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional se valoran una media de 600 pacientes nuevos y se realizan 2.200 revisiones al año. Seguimos a niños y adultos, con epilepsia de todo tipo de gravedad, evolución, causa y abordaje. Cada paciente está adscrito a uno de los cinco neurólogos que forman parte del equipo de epilepsia y sus casos son revisados en conjunto por todos. Todos los pacientes tienen acceso telefónico, lo que nos da seguridad para pautar tratamientos complejos, pero con gran probabilidad de mejorar la enfermedad, pues seremos capaces de detectar los problemas y resolverlos pronto para evitar que los pacientes tengan que acudir a urgencias. Contamos también con una unidad de ensayos clínicos que ha participado en estudios con todos los fármacos que se han desarrollado en los últimos 20 años.

  La carga asistencial es grande, pero podemos asumirla, pues contamos con los recursos que se generan en la unidad, el apoyo del Servicio de Neurología y de todo el hospital. En nuestro centro se han formado numerosos especialistas que ahora dirigen centros de epilepsia en España y Latinoamérica. Además, cada año rotan decenas de neurólogos de adultos y niños, neurofisiólogos, neurocirujanos y psicólogos procedentes de otros hospitales de España e internacionales.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ANGELINI. De las aproximadamente 400.000 personas que sufren epilepsia en España, más de100.000 (entre el 25-40%) sufren epilepsia farmacorresistente, es decir, no consiguen controlar las crisis epilépticas a pesar del tratamiento previo con al menos dos medicamentos anticrisis. Off On
• 

  Alejandro Vázquez: "Hemos pedido a Sanidad un monográfico sobre el problema de la falta de médicos y aún no hemos tenido respuesta"

  Archivado: noviembre 21, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 21/11/2022 - 08:00 Entrevista Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Alejandro Vázquez (Burgos, 1963) sabe muy bien lo difícil que es formar a un médico. Él mismo estudió Medicina, hizo el examen MIR y se especializó en Nefrología, vocación que ha ocupado la mayor parte de su carrera laboral antes de ser nombrado consejero de Sanidad de Castilla y León el pasado mes de abril de 2022 (ya ostentaba el cargo en funciones desde abril de 2021, tras la salida de Verónica Casado). Sabe bien que hacen falta como mínimo 11 años entre grado universitario, examen MIR y residencia antes de que un médico pueda ejercer como especialista en el Sistema Nacional de Salud público. Y también sabe bien que el problema de falta de profesionales médicos, sobre todo en atención primaria, lo tiene ya sobre la mesa. No solo él, en Castilla y León, lo tienen todos sus colegas en todas las comunidades autónomas. Por ese motivo, lleva más de un mes pidiendo a la ministra de Sanidad, Carolina Darias -que ha anunciado recientemente que se presentará como candidata del PSOE a la alcaldía de Las Palmas en mayo de 2023-, que convoque una reunión del Consejo Interterritorial de Salud en la que todas las CCAA se sienten con el ministerio para tratar de solucionar la crisis de profesionales médicos que sacude España y que ha provocado movilizaciones en Cantabria y Madrid en las últimas semanas. Otros consejeros de Sanidad también se lo han solicitado a Darias y él mismo envió una carta de nuevo a la ministra reiterando su petición. "Todavía no he tenido ninguna respuesta", reconoce a este diario en su despacho del antiguo hospital militar de Valladolid que hoy acoge la sede de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León. 

  P.- ¿Faltan médicos en España, consejero? ¿Faltan médicos en Castilla y León? 
  R.- Faltan especialistas. Yo creo que hay que diferenciar muy bien lo que falta. Médicos hay y, de hecho, hay alrededor de 4.000 que no pueden ser contratados por el sistema público porque carecen del título de especialista. Y faltan en Castilla y León. Claro que nos faltan. Nos faltan en España y faltan en Castilla y León. Ahora mismo alrededor de 400 médicos de atención primaria en Castilla y León. Evidentemente, eso condiciona mucho la situación del sistema sanitario. Es un grave problema.  

  P.- ¿Cuál es el problema y cuál es la posible solución? Se habla para el año que viene de un aumento de 15% de plazas en las universidades, digamos en la puerta de entrada. ¿Está ahí la solución, está en el MIR o está en la salida?  
  P.- Vamos a ver. Si analizamos el proceso entero sabemos que hay un número de personas que estudian Medicina y que terminan la carrera y hay un número de plazas que se convocan al MIR. Es siempre superior el número de personas que terminan la carrera al número de plazas de la convocatoria MIR, a pesar del esfuerzo continuo para ir subiendo el número de plazas MIR. Y eso hay que reconocerlo, que se está subiendo en los últimos años. Pero hay más graduados de Medicina que plazas MIR. Este año hay 12.800 aspirantes para 8.400 plazas en números redondos. Ahí hay 4.000 médicos que ya no pueden ser tratados por el sistema. Estamos en un sistema que dice, según una directiva del año 95, que para trabajar en el sistema público del Espacio Europeo hay que ser especialista. Pero también dice otra cosa: que hay que proporcionar una plaza de formación especializada a todos los que terminan el grado de Medicina.  

  P.- Y esto no está sucediendo.  
  R.- Ni hoy está sucediendo ni ha sucedido nunca. Entonces, ¿la solución? Si necesitamos más especialistas médicos, habrá que formar más especialistas médicos, o traerlos desde otros sitios. No hay otra posibilidad, porque un médico no se fabrica. Un especialista médico necesita al menos 10 u 11 años, en el mejor de los casos, para su formación. No existe una solución milagrosa.  

  P.- Hace algunos meses hubo un Consejo Interterritorial presencial centrado en atención primaria en Canarias. ¿Se habló de poner solución a la falta de personal?  
  R.- Yo no estaba, no era consejero en aquel momento, por lo cual no le puedo decir. La financiación es un problema, está claro, los fondos europeos y cómo hay que gestionarlos es un problema. Pero el problema más importante es que no hay especialistas. Habrá que dirigir todas las medidas a tener especialistas.  

  P.- ¿Le han pedido algunos consejeros a la ministra tener una reunión del Consejo Interterritorial de Sanidad focalizado específicamente en este problema? 
  R.- Efectivamente, se lo hemos pedido y yo le he mandado una carta a la ministra este martes. Y creo que otros consejeros también. Y yo, en Santiago de Compostela, el pasado día 7 de octubre se lo pedí presencialmente. Hay que tener un monográfico exclusivo del problema del personal sanitario.  

  "Alrededor de 4.000 médicos no pueden ser contratados por el sistema público porque carecen del título de especialista"

  P.- Su petición fue antes de la huelga en Cantabria y la manifestación en Madrid…  
  R.- Entiendo que sí. Tenemos que ponernos todos a trabajar si realmente nos interesa el Sistema Nacional de Salud. A lo mejor les interesa hacer política con el Sistema Nacional de Salud, entonces es otra cosa. Pero si nos interesa el Sistema Nacional de salud, habrá que ponerse a trabajar todos para solucionar el problema, que yo creo que entre todos lo podemos solucionar. De aquí a cinco años, el aluvión de jubilaciones va a ser tremendo, con lo cual hay que tomar medidas que lo remedien. Lo dije en mi intervención en el Consejo Interterritorial: aplaudo el aumento del número de médicos en las facultades, aplaudo el aumento de plazas MIR, pero es que, aún así, no llegamos.  

  P.-  ¿Qué le reclamaría al ministerio para solucionar el problema de recursos humanos en Sanidad? 
  R. ¿Cómo solucionamos la bolsa de los 4.000? ¿Qué hacemos con las homologaciones de los títulos de los centros comunitarios? No hay soluciones milagrosas. Por más que pensemos van a venir médicos, no van a venir médicos. La población también lo tiene que entender. Pero, si lo utilizas como arma arrojadiza, hay parte de la población que lo entiende y parte que no. Es fundamental que trabajemos todos juntos en ese Consejo Interterritorial centrado en este problema. Yo creo que no hay nadie interesado en este país en que no se resuelva el problema de los especialistas. Utilizar esto como herramienta partidista me parece muy ruin, porque, realmente, va contra los ciudadanos.  

  P.- ¿Han tenido respuesta del Ministerio sobre la petición de un Consejo Interterritorial centrado en Recursos Humanos?
  R.- Yo todavía no he tenido ninguna respuesta.  

  P.- En la última convocatoria MIR se quedaron 93 plazas sin cubrir de Medicina Familiar y Comunitaria en toda España, pero muchas de ellas en Castilla y León. ¿Cuál es el problema para tener cubiertas esas plazas si hay médicos, como dice? 
  R.- En la última convocatoria había una nota de corte que impedía seguir con el MIR. Hasta donde yo alcanzo en un modesto entender, el MIR no es una oposición, es decir, no tiene por qué tener una nota de corte. Es un sistema de organización mediante un examen y un concurso de méritos para ordenar a los aspirantes a que elijan aquello que quieran. Pero si quedan plazas vacantes y aspirantes, habría que seguir hasta el final. De esa forma, a lo major no quedarían esas 93 plazas que se han quedado sin cubrir este año. 

  P.- Cree que hay que eliminar la nota de corte del MIR.  
  R.- Pues a lo mejor hay que dar la oportunidad de que se sigan ofertando plazas a los graduados. No sé bien dónde dice que tiene que haber una nota de corte ¿Por la calidad? ¿No son graduados en Medicina? ¿O es que los graduados en Medicina no tienen calidad? Son graduados en Medicina y se pueden presentar a un proceso de ordenación. Se lo hemos pedido a la ministra.  

  P.- Otra vía que sí se ha puesto en funcionamiento es aumentar el cupo de extracomunitarios que puedan acceder a esas plazas.  
  R.- Me parece bien también, pero agotemos la lista de graduados hasta el final. ¿O admitimos de entrada que los extracomunitarios tienen mejor formación que los que no son extracomunitarios?  

  P.- Eso es lo que se ha hecho este año en la segunda ronda del MIR.  
  R.- Pues eso, tenemos la posibilidad de correr la lista hasta el final a ver qué pasa.  

  P.- Entonces, ¿usted aboga por quitar la nota de corte del MIR y por aumentar el cupo de médicos extracomunitarios?  
  R.- Sí, claro. Si estamos necesitando especialistas, habrá que formar especialistas. Y habrá que poner todas las medidas encauzadas en formar especialistas.  

  P.- Hay quien piensa que la eliminación de la nota de corte generará que las especialidades cuyas plazas no se están cubriendo, como Medicina Familiar y Comunitaria, se haga con profesionales de menor cualificación... 
  R.- Vuelvo a lo mismo. Entonces, ¿estamos diciendo que los graduados que salen de nuestras facultades no pueden acceder al MIR? Uno saca nota en el MIR, primero porque sabe mucho más. Evidentemente, el que más sabe más nota saca. Pero otros pueden tener mal día el día del examen y no sacar una nota tan buena. Otros pueden tener una crisis personal… Pero, a lo mejor, nos estamos dejando a médicos con mucha vocación fuera. El MIR es muy bueno, pero no es perfecto. Nos garantiza que tienen mucha nota los que destacan, pero hay que mirar otras cosas también. Tenemos que poner todos los recursos que tenemos a nuestro alcance para intentar solucionar el problema.  

  "El MIR no es una oposición, no tiene por qué tener una nota de corte"

  P.- ¿Y cuál es el problema, consejero, para que en Castilla y León no se hayan podido cubrir 28 plazas MIR de Medicina Familiar y Comunitaria, es decir, de médicos de atención primaria? 
  R.- El problema es multifactorial. En primer lugar, estamos en un mercado en el que ahora mismo cualquier médico puede trabajar donde quiera. Las facultades de Medicina de Castilla y León tienen mucha gente de fuera. De hecho, por ejemplo, en Salamanca el primer curso de este año tiene casi un 70% de los alumnos de fuera de Castilla y León. Eso hace que no haya arraigo en la comunidad y que luego sea mucho más difícil que se queden a trabajar aquí. La gente va donde tiene su arraigo. Hay a quien le gusta vivir en el mar… Y luego es posible que el mundo rural no les guste a nuestros médicos de familia, lo cual es un problema importante.  

  P.- ¿Es un tema de salario, de tecnificación…? ¿Cómo se puede abordar?  
  R.- Vuelve a ser un tema multifactorial. El salario siempre influye. El que diga que no, no está viendo la verdad. ¿Cómo hacer más atractiva una plaza de difícil cobertura? Bueno, pues el salario es una parte. Con ventajas a lo mejor de antigüedad dentro de la carrera profesional. Es decir, cada año que estás ahí vale por un porcentaje superior de tiempo. Tercero, las aspiraciones de los médicos de ahora no son las mismas que las de mi época. Por ejemplo, antes teníamos una aspiración importante que era una plaza en propiedad. Nos daba igual dónde, porque había mucho paro. Y queríamos tener buenos salarios. Ahora siguen queriendo tener buenos salarios. Pero lo de la plaza les da igual, porque tienen un mercado muy importante. Y priman mucho otras cosas, además de la aspiración profesional. La conciliación de la vida familiar, por ejemplo. La gente valora mucho su tiempo libre. Hay que conjugar todo eso. ¿Cómo? No es fácil, pero, si en ciertas zonas facilitas que parte del año puedan pasarlo en otros sitios aprendiendo técnicas u otras cosas o viendo un tipo de enfermos que no ven en esas zonas, a lo mejor ayuda. Ofreciéndoles que la plaza en propiedad sea por concurso y no por oposición, pues lo mismo también ayuda. Vamos a intentar ser un poco imaginativos, a poner todo lo que tenemos en nuestra mano para hacerlo. Y no garantiza que tengamos éxito, porque a la vista está que no solamente es una comunidad como Castilla y León la que tiene el problema, son todas.  

  P.- ¿Abogaría por obligar a pasar, por ejemplo, dos años ejerciendo en medicina familiar y comunitaria a todos los que terminen la especialidad, que no puedan irse a Urgencias, por ejemplo? 
  R.- El tema de obligar a mí no me gusta, hay que convencer. Lo primero hay que hacer es que quien quiera trabajar en Urgencias, que haga una especialidad diferente. 

  P.- Está usted de acuerdo, por tanto, en que se cree la especialidad de Urgencias…. Y también otras. 
  R.- Y otras. Hay que analizar el problema desde un punto de vista muy serio. Al señor que quiere hacer Urgencias hay que facilitárselo; obligarle, no. Pero hay que darse cuenta de que hay que asistir a todo el mundo en todo el territorio. No podemos tener un hospital como el Bierzo, donde hay una serie de especialistas que no quieren ir. Es que hay que ir. Porque el paciente del Bierzo, que tiene 130.000 habitantes, tiene derecho a tener en el Bierzo una asistencia de su nivel, no para cosas de cierta complejidad, pero sí para otras, y no en otro sitio. ¿Y eso cómo se hace? Con una buena carrera administrativa. A lo mejor tú empiezas en el Bierzo, estás unos años y sales. 

  P.- ¿Dando puntos o algún tipo de gratificación a quien ocupe este tipo de plazas de difícil cobertura? 
  R.- Sí, por ejemplo. Y facilitándole que siga haciendo cosas que le satisfagan profesionalmente durante un periodo de tiempo al año.  

  P.- ¿Estimulación profesional, tecnificación? 
  R.- Claro, es que hoy en día los profesionales nos demandan otras cosas.  

  P.- ¿Cree que hubiera hecho falta mantener los contratos de los profesionales que se contrataron durante la pandemia?  
  R.- Lo que creo que hubiera hecho falta mantener es, sobre todo durante 2022, son los fondos Covid, que se nos prometieron el día 29 de diciembre de 2021: 7.000 millones de euros repartidos a las comunidades por parte del presidente del Gobierno y no nos los dio. Nos habría venido muy bien, porque durante el año 22 hemos tenido bastante covid. Hay que mantener a los profesionales siempre que tengan un cometido que hacer. Y me imagino que todas las comunidades autónomas, todos los servicios de salud, habrán hecho una estimación de cuántos profesionales necesitan para mantener la asistencia. Aquí, en Castilla y León tenemos más de los que teníamos antes de la covid. Todavía no hemos salido de la crisis sanitaria, tenemos unas listas de espera tremendas. La bola de las listas de espera de la covid está sin digerir todavía. Hay mucho trabajo por hacer, pero tenemos un problema, no tenemos especialistas.  

  Alejandro Vázquez: "Castilla y León es la comunidad que más invierte en salud pública", Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria, Las matronas de Castilla y León demandan igualdad de condiciones para la contratación P.- Hemos comentado ya que se ha aumentado el cupo para las universidades un 15% para 2023, pero la Conferencia de Decanos de Medicina dice que no tie El Consejero de Castilla y León analiza posibles soluciones a la escasez de profesionales que afectan, sobre todo a atención primaria. Off Miguel G. Corral. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Obesidad sarcopénica: boticas andaluzas pondrán a prueba el consejo farmacéutico en su detección y control

  Archivado: noviembre 20, 2022, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 16:00 Pautas de alimentación y ejercicio Los farmacéuticos implicados en el estudio comprobarán la ingesta de proteínas y el ejercicio que hacen para ver si mejora la obesidad sarcopénica.

  Las vocalías de Alimentación y Oficina de Farmacia del Consejo Andaluz de COF han ideado un estudio titulado Efectividad del consejo farmacéutico en la obesidad sarcopénica de la población andaluza mayor de 65 años no institucionalizadas, en el que están llamadas a participar 160 farmacias (veinte por cada provincia) y 4.000 pacientes, con la idea de alcanzar 16.000 registros.

  Como explica Felipe Mozo Alonso, vocal autonómico de Alimentación, el objetivo de esta investigación es "estudiar en adultos mayores con obesidad la correlación del índice de masa corporal (IMC) con el porcentaje de grasa corporal registrada mediante impedanciometría; detectar la población mayor de 65 años que presente riesgo de obesidad sarcopénica que acuden a las oficinas de farmacia; determinar en población mayor de 65 años no institucionalizada la prevalencia de sarcopenia en pacientes obesos, y evaluar la eficacia de intervenciones en salud centradas en consejos sobre alimentación y ejercicio físico realizadas en oficinas de farmacia". 

  De forma específica, "se evaluará el impacto de una intervención de corta duración, de tres meses, sobre la fuerza muscular de los miembros superiores, el desempeño físico de los miembros inferiores y el porcentaje de grasa". Y hace una aclaración: "No pretendemos prescribir ni indicar una dieta a nadie, solo queremos detectar un problema". 

  Asimismo, analizarán el número de medicamentos que toman los pacientes al inicio del estudio y cuántos acaban tomando al final. 

  Grupo control e intervención

  Como en otros estudios de investigación, también en este, tras la selección de los pacientes se distribuirán de forma aleatoria en un grupo control y en otro intervención. En ambos se hará mediciones iniciales y registro de parámetros (peso, talla, porcentaje de grasa mediante bioimperancia, ingesta de proteínas y cuestionario para ver el riesgo de obesidad sarcopénica...), pero solo en el de intervención se hará un seguimiento y se dará cita al paciente en la farmacia cada quince días durante 12 semanas. En el de intervención, además, se registrarán parámetros no solo al inicio sino también en la mitad del seguimiento y al final.  

  Relacionan un consumo bajo de proteínas con la pérdida de masa muscular y fuerza en mujeres mayores de 65 años, Fragilidad y sarcopenia comparten determinantes genéticos y epigenéticos, Diabetes y fragilidad; combinación presente en el 40% de los españoles mayores de 65 años Como especifica el vocal autonómico de Alimentación, los parámetros de control del seguimiento son el control de ingesta proteica y el control de ejer El Consejo Andaluz de COF pondrá en marcha un estudio en el que están llamadas a participar 160 farmacias y 4.000 pacientes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Investigación Off
• 

  Farmacéuticos y médicos del Germans Trias crean una 'app' para mejorar el uso de los antibióticos

  Archivado: noviembre 20, 2022, 12:57pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 13:57 Trabajo multidisciplinar La aplicación aporta información para ayudar a los profesionales del centro a elegir qué medicamento es el mejor, en qué dosis y durante cuánto tiempo. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS.

  Los servicios de Farmacia, Microbiología, Enfermedades Infecciosas, Medicina Intensiva, Pediatría, Urgencias y grupo de control de infección nosocomial del Hospital Germans Trias, de Barcelona, han desarrollado una aplicación digital, con la que se pretende ayudar a sus profesionales a que se haga un uso óptimo de los antibióticos. 

  La aplicación PROA Germans Trias, disponible para Android e iPhone, ofrece información útil para que los profesionales de los distintos servicios del hospital puedan decidir mejor qué antibiótico prescribir, en qué dosis y durante cuánto tiempo, de tal manera que, así, se garantiza la seguridad de estos tratamientos.

  La aplicación contiene protocolos que hay que seguir en los procesos infecciosos más frecuentes, teniendo en cuenta los datos de sensibilidad antibiótica en el territorio al que da cobertura el hospital, que puede variar de una zona a otra. Marlene Álvarez, desde el Servicio de Farmacia del hospital, pone un ejemplo práctico: "En nuestro territorio, el porcentaje de resistencia a ciprofloxacino en Escherichia coli es del 32%, por eso, en el tratamiento empírico de la infección urinaria es preferible administrar una cefalosporina de segunda o tercera generación”.

  España reduce un 5,4 % el consumo de antibióticos en 2019, dos millones menos, La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España Más necesaria que nunca Aplicaciones como esta son más necesarias que nunca si se tiene en cuenta que el uso incorrecto de antibióticos en los hosp La aplicación aporta información para ayudar a los profesionales del centro a elegir qué medicamento es el mejor, en qué dosis y durante cuánto tiempo. Off Redacción Profesión Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Vacuna anticovid y menstruación: un estudio señala su relación directa y explica cómo sucede

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Ginecología y Obstetricia gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 08:00 Efectos secundarios En el caso de los ciclos menstruales, es un desafío determinar hasta qué punto los cambios son atribuibles a las vacunas contra la covid, ya que sufren variaciones de forma natural por múltiples factores. Foto: LUIS CAMACHO.

  A medida que se extendió la vacunación a grupos de edad más jóvenes, algunas mujeres notaron cambios menstruales después de la vacuna y surgió la preocupación y la necesidad de investigar y tener datos sólidos. Pero no solo se han informado cambios menstruales en asociación a las vacunas contra la covid, también contra otros patógenos, por lo que un objetivo secundario de este trabajo es comprender los mecanismos por los cuales pueden ocurrir cambios menstruales asociados a las vacunas. Así comienza el artículo que publica la revista Science titulado Vacunación contra el Covid-19 y menstruación, una revisión de lo que sabemos hasta la fecha.

  Para abril de 2022, tanto el sistema estadounidense como el británico de notificación de efectos adversos a las vacunas habían recibido decenas de miles de informes sobre cambios menstruales y sangrados vaginales inesperados tras la vacuna contra la covid. Esos sistemas son efectivos para detectar efectos adversos graves, como el raro trastorno de la coagulación trombocitopenia inmune asociado a las vacunas vectorizadas con adenovirus o la miocarditis como evento adverso raro asociado con las vacunas de ARNm. Sin embargo, no están diseñados para detectar mayores tasas de eventos no graves que se dan con frecuencia. Además, en el caso de los ciclos menstruales es un desafío mayor determinar hasta qué punto los cambios son atribuibles a las vacunas contra la covid, ya que sufren variaciones de forma natural por múltiples factores.

  En ese sentido, según un estudio del Instituto Noruego de Salud Pública (NIPH), el 37,8% de las pacientes analizadas describió algún aspecto diferente del habitual en su ciclo, incluso antes de la vacunación. Otro estudio de EEUU a partir de una aplicación de seguimiento del ciclo menstrual informó de una desviación estándar en la duración del ciclo de 4,2 días en mujeres no vacunadas. Todo ello subrayaba la necesidad de enfoques formales, con grupos de comparación no vacunados, para identificar los cambios asociados específicamente a la vacuna.

  Los hallazgos han sido consistentes. Así, la vacunación contra la covid está asociada con un pequeño aumento en la duración del ciclo menstrual, aunque esto se resuelve rápidamente: según distintos estudios estadounidenses, la duración del ciclo volvió a la normalidad al cabo de dos ciclos. Un estudio británico también encontró un pequeño aumento, pero significativo, en la duración solo en los ciclos en los que se administró una dosis de vacuna. En cuanto al sangrado, también se encontró en el estudio del NIPH noruego una asociación entre la vacuna y un sangrado más intenso de lo normal.

  Ha quedado clara la evidencia de que la vacunación contra la covid altera los ciclos menstruales de forma temporal, pero cómo lo hace. El tipo de vacuna no afecta la posibilidad de que una mujer experimente cambios en el ciclo o el flujo menstrual, lo que sugiere es que el efecto es el resultado de la respuesta inmunitaria del organismo a la vacunación y no de un componente específico de la vacuna. Prueba de ello sería también que antes de las vacunas contra el Covid ya se había informado de cambios menstruales por las vacunas contra la fiebre tifoidea, la hepatitis B y el virus del papiloma humano (VPH).

  La EMA descarta relación entre la vacuna de la covid-19 y la ausencia de menstruación, Vacunarse de la covid después de la ovulación evitaría alteraciones en la menstruación, Así son los cambios en la mama y en la menstruación de mujeres recién vacunadas contra la covid Dos estudios han abordado la hipótesis de que los cambios menstruales tras la vacunación contra la covid están asociados con la activación d Una investigación de 'Science' pone el acento en que rara vez se recopilan datos sobre los efectos en la menstruación en los ensayos de vacunas. Off R. R. García-Abadillo. Investigación Off
• 

  Todos los detalles sobre el 'Black Friday' en la farmacia

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 20/11/2022 - 08:00 Marketing y ventas Una farmacia con una campaña de Black Friday.

  La oleada de ofertas y promociones por el Black Friday también llega a la oficina de farmacia y para ello hay que tener en cuenta varios factores como planificación, unificación de criterios en la oficina de farmacia y en lo on line, diferenciación con el resto de establecimientos no sanitarios y orden.

  El Black Friday se ha instalado en los últimos años como un día marcado en rojo, o en negro en este caso, en el calendario de los consumidores en España. Este año se celebra el viernes 25 de noviembre, pero esta fecha se ha quedado solo como referencia, debido a que cada vez es más común ver que las promociones por este día duran semanas o incluso todo el mes.

  Lo primero, ¿qué quiero conseguir?

  Mari Carmen Sáez Esteban, de Impulsa tu Farmacia, explica que para el Black Friday lo primero que tiene que tener muy claro el farmacéutico es qué busca con esta fecha promocional tan señalada. "En primer lugar hay que tener una preparación de qué voy hacer, marcarse unos objetivos y después ya organizar la campaña", indica la experta. Para ella, es importante siempre diferenciarse y es que "no hay que olvidar en este tipo de promociones que la oficina de farmacia es un establecimiento sanitario y no un negocio más”.

  Errores más frecuentes de las campañas 'Black Friday' realizadas en las farmacias , Así es cómo P&G Health va a revolucionar el black friday en las farmacias junto con el comité paralímpico español, con su campaña IMBATIBLES, 'Black Friday': pistoletazo de salida para la campaña de Navidad Otro de los aspectos determinantes para afrontar con éxito el Black Friday es la claridad en el mensaje y las promociones. "Durante estos días el cons Promociones en 'dermo', ofertas de una semana, un guiño con los clientes fieles y unificar criterios, claves para sacar el máximo partido a este día. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  De la ‘ley de solo sí es sí’ a la ‘ley trans’  

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 20/11/2022 - 08:00 Legislación La 'ley de solo sí es sí' y la 'ley trans' están promovidas por el ministerio del que es titular Irene Montero.

  Los efectos nocivos (revisión de condenas) que en la práctica está teniendo la nueva Ley Orgánica 10/2022, de 6 de septiembre, de Garantía integral de la libertad sexual, popularmente conocida como ley de solo sí es sí, que tanta polémica ha causado esta semana, nos recuerda que el problema de la calidad de la legislación sigue vigente a estas alturas de la historia de la Humanidad.

  Porque elaborar, y consensuar y aprobar democráticamente, leyes de calidad y que estas se integren en el ordenamiento jurídico con estructura y coherencia para así garantizar la seguridad jurídica no es nada fácil. Y menos, cuando la carga ideológica del legislador es excesiva, no se quiere escuchar a los expertos, hay mucha prisa, etc. El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez (PSOE), ha dicho que "corresponde a los tribunales y la Fiscalía el unificar esa doctrina para extraer conclusiones". Efectivamente, la jurisprudencia puede solucionar cosas, pero, a ojo de buen cubero, la calidad legislativa en este caso deja que desear.

  Cuando saltó la polémica me vino a la cabeza la llamada ley trans, casualmente también promovida por el Ministerio de Igualdad, del que es titular la psicóloga Irene Montero (Unidas Podemos), y las presiones para aprobarla con el turbo puesto. Haría bien Sánchez, si no quiere/puede exigir dimisiones a sus socios de gobierno a cuenta de la aparente pifia en la ley de solo sí es sí, en tramitar despacio esta otra ley para evitar daños a cuenta, especialmente, de la salud de los menores.

  Esta futura Ley para la Igualdad Real y Efectiva de las Personas Trans otorga el derecho a definir el sexo en el Registro Civil a partir de los 16 años, sin necesidad de un dictamen médico aprobatorio ni de un periodo de hormonación previa; es decir, por pura voluntad. Y da escalofríos solo de pensar qué pasará en el caso de una criatura que en la adolescencia le da por someterse a un cambio irreversible de sexo y luego, siendo mayor, se arrepiente.

  En el texto también se incluye que de 14 a 16 años, el menor tiene que estar acompañado por sus padres y si no cuenta con su consentimiento, se nombrará un defensor judicial para resolver el conflicto. De 12 a 14 años también se puede modificar el género siempre y cuando el menor tenga la autorización de un juez, que examinará su madurez. Los menores de 12 años no pueden cambiar la mención registral del sexo pero sí su nombre, para ajustarlo al género con el que se identifica.

  Que hay que legislarlo, claro que sí, pero hay que hacerlo bien. Y para eso hay que tener en cuenta a los que, al margen de los afectados, mejor conocen este asunto. Ley Trans. Así, no, es el título del documento de posicionamiento de la Junta Directiva de la Asociación de Psiquiatría de la Infancia y Adolescencia. Reza así: “Estamos altamente preocupados por el impacto que la forma y el contenido que la llamada ley trans está teniendo, y previsiblemente tenga en mucha mayor medida, sobre los menores de edad con dificultades en su desarrollo socio-emocional e identitario”.

  El colmo: la falta de respeto a los sanitarios, A propósito de ‘El ángel de la muerte’, En busca de ‘unicornios’ en salud digital Le ven, al menos, tres problemas: 1. “La ley no solo no protege, sino que pone en riesgo el derecho fundamental de los niños a una atención médica On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  El TSJA reconoce a una enfermera el derecho a la suspensión del contrato por riesgo durante la lactancia

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Dom, 20/11/2022 - 08:00 Laboral El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) reconoce el derecho de una enfermera a la suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante la lactancia.

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha reconocido el derecho a la suspensión del contrato de trabajo por riesgo durante la lactancia a una enfermera que ya había conseguido una reducción de la jornada laboral en dos tercios, con lo que trabajaba solo un tercio de la misma.

  Por las características del puesto de trabajo, el Alto Tribunal entiende que la reducción del tiempo de trabajo disminuye pero no garantiza la eliminación del riesgo, según explica Irene Sánchez Vidal, abogada del sindicato CSIF y representante de la trabajadora que es empleada del organismo público Establecimientos Residenciales para Ancianos (ERA), dependiente del Principado. El Alto Tribunal rechaza los argumentos esgrimidos por la representación de la mutua Ibermutuamur, que recurrió la sentencia inicial dictada por el Juzgado de lo Social y que ya había reconocido el derecho de la trabajadora a la prestación de riesgo durante la lactancia.

  En su recurso, la mutua solicitó una revisión de los hechos probados e indirectamente de las pruebas aportadas, al tiempo que argumentó que la trabajadora ya era beneficiaria de una reducción de jornada y que además venía agrupando las horas de trabajo en jornadas completas, descansando así otros días en su totalidad.

  En su sentencia, el TSJA se extiende en señalar que es al juzgado de instancia al que corresponde valorar las pruebas y que así ha quedado ya suficientemente acreditado, por un lado, que es la única enfermera del turno y que tiene asignadas las funciones propias del puesto, entre las que se incluyen en este caso la atención a personas en aislamiento, contagiadas o con sospecha de covid-19.  Además, queda probado que la enfermera es reclamada para atender incidencias como atragantamientos, caídas y otras necesidades urgentes que surgen en relación con los residentes.

  Además, en el momento en el que la trabajadora solicitó la certificación médica de riesgo durante la lactancia queda probado que existía en el centro un residente que tenía proscrita la administración de medicamentos citostáticos, teniéndolos pautados con jeringas precargadas.

  Si bien el centro cuenta con vestuario y sala de descanso como lugares dotados de suficiente higiene para la extracción de la leche, "no existen medidas para impedir la entrada de los distintos profesionales del centro en aquellos lugares mientras que se realiza la extracción", según ha quedado recogido en hechos probados, con lo que no quedaría garantiza la intimidad adecuada para este acto.

  Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento, Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono , Absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Aunque la mutua alegó que el centro cuenta con un despacho en la planta baja y otras salas en distintas plantas provistas de cerradura y que no se pue La profesional trabaja como única enfermera del turno en el organismo del Principado Establecimientos Residenciales para Ancianos. Off Covadonga Díaz González. Asturias Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
• 

  La profesión médica en la lucha contra el cambio climático

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 20/11/2022 - 08:00 Desafío sanitario El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

  El cambio climático es uno de los mayores desafíos a los que se enfrenta la humanidad, también en el sector de la salud.

  El alcance de este problema y la magnitud de sus consecuencias para la salud mundial, es decir, la aparición de nuevas patologías y el empeoramiento de las ya existentes –enfermedades respiratorias, cardiovasculares, infecciones alimentarias, salud mental, etc. nos exigen iniciar desde ya las acciones de lucha que sean oportunas para revertir esta amenaza.

  Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Foto: Roberto Ruiz)

  Muy conscientes de ello, y desde la posición y el ámbito de competencia que nos corresponde, la Organización Médica Colegial trabaja en distintas líneas: somos parte activa del Comité Organizador de la plataforma One Health de enfoque integral de la salud; proporcionamos formación a profesionales y ciudadanos sobre este tema para su conocimiento y concienciación; y trabajamos en la adaptación del Código de Deontología Médica con el fin de adecuarlo para que la preservación del medio ambiente y la lucha contra el cambio climático sean considerados un deber ético.

  A estas tres líneas, se suma ahora una más y más allá de nuestras fronteras. 

  A principios del mes de octubre, la Organización Médica Colegial presentó una propuesta en la Asamblea General de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) para la creación de una federación temática que sirva para promover y potenciar conductas que contribuyan a la sostenibilidad el planeta en la práctica médica.

  La contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en el mundo en 2019, La contaminación atmosférica puede contribuir al deterioro mental y la demencia, Los niños, principales víctimas de las emisiones contaminantes y del cambio climático , La OMC crea la Alianza Médica contra el Cambio Climático Con esta iniciativa, la Organización Médica Colegial ha conseguido elevar al ámbito europeo la obligación de implicarnos y trabajar en colaboración co Off Tomás Cobo Castro. Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España Opinión Off
• 

  Los AM revolucionan el tratamiento preventivo de la migraña

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 20/11/2022 - 08:00 Congreso de la SEN La migraña es una de las principales causas de discapacidad, sobre todo en mujeres. Foto: DM.

  La migraña es la principal causa de discapacidad en España en la población joven y activa. Concretamente, el 70% de las personas con migraña crónica cuentan con un nivel de discapacidad grave o muy grave que les impide llevar a cabo su vida con normalidad. Además, los profesionales han observado que las personas que padecen migraña son, en el 80% de los casos, mujeres, con una media de edad de entre 20 y 50 años, y con vida laboral y familiar activa.

  "Desde que tenemos la opción de trata la migraña con anticuerpos monoclonales como galcanezumab hemos cambiado el paradigma del abordaje de los pacientes migrañosos y hemos mejorado espectacularmente su calidad de vida. Diría que estamos rescatando pacientes que tenían una baja calidad de vida y estamos consiguiendo que tengan una vida muy plena de nuevo. Lo que supone un cambio radical para ellos", explica Samuel Díaz-Insa, neurólogo y jefe de la Unidad de Cefalea del Hospital Universitario y Politécnico de la Fe de Valencia.

  El profesional ha presentado, en la LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se ha clausurado en Sevilla, el Estudio en Vida Real en Pacientes con Migraña que Inician Tratamiento con Galcanezumab (Orygam), un anticuerpo monoclonal (AM) que puede variar el abordaje de esta patología.

  En este momento, y según el neurólogo, este AM podría considerarse un tratamiento preventivo de primera línea. Cuando se aprobó la molécula en 2019 las guías europeas lo colocaban tras el fracaso de otros tratamientos. Pero en abril de este año 2022 se ha publicado un nuevo consenso en el que se posiciona como primera línea de tratamiento preventivo.

  "Esto ha sido posible gracias a los resultados de los ensayos de vida real que se han ido publicando y de un estudio clínico comparativo entre un anticuerpo monoclonal y otro tratamiento preventivo oral en el que se ha demostrado que los anticuerpos son más eficaces y más seguros". 

  Más beneficiados 

  El arsenal terapéutico actual se centra en tratamientos para las crisis de migraña, que son los tratamientos sintomáticos, y preventivos, que se plantean para los pacientes que sufren más de 4 días de migraña al mes. Dentro de este último grupo se engloban fármacos como el galcanezumab.

  "El principal obstáculo actualmente es que el galcanezumab, por indicación del Sistema Nacional de Salud (SNS) y con criterios de financiación pública, lo administramos solo a pacientes que sufren más de 8 días de migraña al mes, después del fracaso de tres tratamientos preventivos previos. Con criterio de financiación privada lo podemos emplear en cualquier paciente que sufre migraña más de 4 días al mes. Por eso reivindicamos que hay más pacientes que se podrían beneficiar de estos nuevos fármacos, que son más eficaces y más seguros, pero actualmente no pueden utilizarlos".

  El estudio presentado en el citado encuentro de Neurología, es retrospectivo y se ha realizado en 6 servicios de neurología españoles en 314 adultos con migraña que iniciaron tratamiento con galcanezumab entre noviembre de 2019 y septiembre de 2021, seguidos hasta pérdida de persistencia o fin de seguimiento.

  Del total de pacientes, un 85% eran mujeres, un 80,6% padecían migraña crónica y un 92,5% con una media de más de 8 días de migraña al mes durante los tres meses previos al inicio. Además, más del 60% habían recibido seis o más fármacos preventivos previos.

  Los resultados del estudio indican que la mediana del tiempo con este tratamiento fue de 14,6 meses. El 100%, el 95,7%, el 82% y el 59,8% de los pacientes fueron persistentes al tratamiento a los 1, 3, 6 y 12 meses, respectivamente. De aquellos pacientes que dejaron el tratamiento durante el periodo de estudio, el 57,6% lo hizo por falta de efectividad, el 31,1% por mejoría de la enfermedad y tan solo un 3,3% por reacciones adversas.

  Díaz-Insa defiende que "todos los parámetros son significativos, el fármaco tiene una mayor eficacia y seguridad porque tan solo alrededor de un 3% de los pacientes abandonan el estudio por criterios de seguridad o efectos adversos. Por el contrario, todos los tratamientos preventivos orales que usamos suelen relacionarse con un número importante de efectos adversos".

  Frente a los fármacos tradicionales empleados en migraña, galcanezumab  aporta una mejoría en cuanto a frecuencia e intensidad de la cefalea y "una reducción de los tratamientos en los momentos de crisis de migraña -menos triptanes y antiinflamatorios- ya que tienen menos días de dolor. Incluso hemos visto estos beneficios en los pacientes más afectados, con entre 20 y 25 días de migraña al mes. Se trata así de un fármaco que ha cambiado el paradigma del tratamiento de la migraña en nuestros pacientes".

  Bloqueo específico 

  Galcanezumab, como anticuerpo monoclonal, actúa contra los niveles de CGRP circulante. El CGRP circulante es un péptido inflamatorio que está elevado en la migraña. Este fármaco, según el neurólogo, lo que hace es bloquear el CGRP que circula por la sangre y por tanto disminuye la posibilidad de iniciación y perpetuación del dolor.

  "No lo bloquea al 100% ni en el 100% de los casos, pero supone un gran avance ya que su funcionamiento está basado en la fisiología pura de la migraña. Es decir, está diseñado específicamente para bloquear la elevación del CGRP y actuar sobre la migraña".

  La migraña afecta al 12,6% de la población española, La migraña crónica eleva la posibilidad de depresión y otros síntomas físicos, ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres? Según ficha técnica y como está aprobado en ensayos clínicos, está indicado para cualquier paciente migrañoso que necesite un preventivo. "A pesar de Han cambiado el paradigma del abordaje. Estudios con galcanezumab señalan que reduce la posibilidad de iniciación y perpetuación del dolor. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Investigación Empresas Off
• 

  La importancia del olfato: Por qué necesitamos el sentido olvidado

  Archivado: noviembre 20, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Dom, 20/11/2022 - 08:00 Potencial herramienta diagnóstica y clínica Si tuviera que prescindir de un sentido, ¿cuál elegiría? Ilustración: SEAN MACKAOUI

  Vamos a plantearle un dilema. Si tuviera que prescindir de un sentido, ¿cuál elegiría? Piénselo bien. No se precipite. ¿Listo? Si ha escogido el olfato sin dudarlo, debería darle una vuelta a su elección. El más desconocido -y a menudo desdeñado- de los sentidos es una poderosa herramienta clave para su seguridad, su conexión con el entorno y gran parte del deleite que experimenta. Además, a juzgar por las últimas investigaciones, podría convertirse en un importante aliado de la medicina. ¿Le parece poco? "Si el sentido del olfato no fuera imprescindible para nuestra supervivencia, ¿por qué iban a ocupar nuestra nariz y nuestros orificios nasales un espacio tan destacado en nuestra cara?", plantea Bill Hansson, director del Instituto Max Planck de Ecología Química de Jena (Alemania) y autor de Cuestión de olfato (Crítica), una obra sobre el asombroso mundo de los olores que se publica el 23 de este mes.

  "Cada vez que respiramos, el olfato monitoriza lo que está pasando a nuestro alrededor. En cada inspiración hace un análisis desde el punto de vista químico de lo que hay en el ambiente. Incluso cuando estamos dormidos. Y nos avisa de si hay peligros, como un fuego, o de si eso que nos vamos a comer no está en buen estado. Pero además también nos proporciona los delicados matices del placer, por ejemplo cuando comemos una fresa, bebemos nuestro vino favorito o nos acurrucamos junto a la axila de una persona amada".

  Pensamos que el olfato no es importante porque, en general, no somos conscientes de lo que significa perderlo. "Con la pandemia, nos hemos dado cuenta un poco más. Millones de personas han experimentado, la mayoría de forma temporal, lo que significa quedarse sin la capacidad de oler", subraya por teléfono Hansson, convaleciente estos días por covid y con su propio olfato "algo mermado pero todavía funcionando".

  27 millones de casos de covid siguen con alteraciones en olfato y gusto, La estimulación eléctrica no invasiva se estudia como tratamiento de pérdida de olfato por covid-19, Olfato: marcador de demencia y muerte, Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades Para empezar, perder el olfato supone también perder en gran medida el gusto. "El gusto nos permite discriminar entre dulce, salado, amargo, ácido y u La pandemia ha 'robado' el olfato a millones de personas y, de paso, ha resucitado el interés en una disciplina olvidada. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
• 

  María Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias

  Archivado: noviembre 19, 2022, 2:03pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 15:03 Profesora de la UNAV María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: UNAV/MANUEL CASTELLS

  María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra, ha sido elegida miembro de Academia Europea de las Humanidades, las Letras y las Ciencias por sus importantes contribuciones a las Ciencias Biomédicas, particularmente, en el ámbito de la nanomedicina aplicada al tratamiento del cáncer y la medicina regenerativa, según ha informado la universidad.

  De los 233 integrantes de la Sección de Ciencias Clínicas y Veterinarias, de la que forma parte, solo nueve son españoles.

  Fundada en 1988, la Academia Europea de las Humanidades, las Letras y las Ciencias tiene por objetivo el avance y la propagación de la excelencia en materia de humanidades, derecho, ciencias económicas, sociales y políticas, matemáticas, medicina y todas las ramas de las ciencias naturales y tecnológicas. Asimismo, promociona la investigación europea y ofrece asesoramiento a gobiernos y organizaciones internacionales en materia científica e investigación multidisciplinar. Sus miembros son líderes internacionales en sus campos de conocimiento, incluyendo más de ochenta Premios Nobel en diferentes disciplinas.

  Su trayectoria 

  María Blanco Prieto es licenciada en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela y doctorada en Ciencias Farmacéuticas por la Universidad de Paris-Sud (Francia).

  Completó su formación posdoctoral en el Swiss Federal Institute of Technology (ETH), Zurich (Suiza) y luego se incorporó a la Universidad de Navarra, donde actualmente es catedrática de Farmacia y Tecnología Farmacéutica.

  La farmacéutica Mª José Alonso, 'honoris causa' por la Universidad de Nottingham, Nuevos microdispositivos distinguen las células tumorales de las sanas, Un nuevo biosensor abre las puertas a futuros sistemas portátiles de detección de gluten en los alimentos Es autora de más de 160 artículos de investigación y capítulos de libros con más de 8.770 citas, seis editoriales, cinco patentes y más de 215 comunic Esta farmacéutica es una de los nueve españoles que integran la Sección de Ciencias Clínicas y Veterinarias formada por 233 integrantes. Off Redacción Farmaceútico Joven Off
• 

  Madrid: Sanidad convoca el lunes a los sindicatos tras el fin de la huelga en Urgencias en AP

  Archivado: noviembre 19, 2022, 9:59am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 10:59 Crisis en AP Manifestación del pasado domingo en la plaza de Cibeles, de Madrid. SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha convocado el próximo lunes 21 de noviembre una reunión extraordinaria de la Mesa Sectorial tras el acuerdo alcanzado este jueves entre la Comunidad de Madrid y el comité de huelga de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) para desconvocar la huelga de médicos en las urgencias extrahospitalarias de atención primaria.

  La Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ha emplazado a los cinco sindicatos sanitarios, Satse, Comisiones Obreras (CCOO), Amyts, CSIT-UP y UGT, el lunes a las 10:30 horas, para informarles de los compromisos firmados con Amyts para la desconvocatoria de la huelga y comenzar la negociación de los modelos asistenciales de las urgencias extrahospitalarias. Ayer concluyó sin acuerdo la primera reunión negociadora entre la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de Amyts. 
  
  Entre los compromisos alcanzados, se ha asignado una plantilla de médicos a 39 antiguos Servicios de Atención Rural (SAR) y diez de los antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), dispositivos que, bajo el nuevo modelo de la Consejería, se agrupan bajo el epígrafe genérico de Puntos de Atención Continuada (PAC).La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, y el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, han celebrado el acuerdo y han destacado que esto posibilitará que las urgencias extrahospitalarias puedan funcionar "con normalidad".

  Madrid: desconvocada la huelga de médicos en los PAC de Amyts, Madrid: el sindicato convocante cifra en un 75% el apoyo médico a la huelga de primaria, Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre Los médicos madrileños agrupados en el sindicato Amyts se han mostrado "razonablemente satisfechos", mientras que los otros cuatro sindicatos presente El objetivo de la reunión es comenzar la negociación de los modelos asistenciales de las urgencias extrahospitalarias.  Off EFE Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Hallado un nuevo antígeno del factor Rh de la sangre

  Archivado: noviembre 19, 2022, 9:11am UTC por gemasuarez

  Hematología y Hemoterapia gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 10:11 Con significado clínico María Ángeles Correa Alonso y Lourdes Domínguez Acosta, del Hospital Universitario de Jerez. Foto: SAS.

  Profesionales andaluzas del Servicio de Transfusión del Hospital Universitario de Jerez, en el Área de Gestión Sanitaria de Jerez, Costa Noroeste y Sierra de Cádiz, han descubierto un nuevo antígeno eritrocitario del sistema Rh surgido por una mutación del gen RHAG.

  El hallazgo ha sido reconocido por la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre y lleva por nombre SHER, abreviatura de Sherry, en alusión al nombre en inglés de Jerez y al haber sido hallado en una familia de esta ciudad.

  En febrero de 2021, a raíz de una anemia hemolítica de un recién nacido en el Hospital de Jerez, detectaron un anticuerpo presente en el suero de la madre y pegado a los hematíes fetales que solo reaccionaba con los glóbulos rojos del padre. De esa forma, y con la sospecha de un anticuerpo frente a un antígeno de muy baja frecuencia, se envió la muestra a un centro de referencia donde tampoco reaccionó con ninguno de los hematíes con antígenos de muy baja incidencia de los que disponían.

  La arqueogenética data el origen de una mutación del FXI, El congreso de Hematología fija su mirada en las CAR-T, Lasker para el médico que permitió la detección de ADN fetal en sangre materna Las características del anticuerpo sugerían que fuera dirigido frente a un antígeno del sistema Rh, por lo que se realizó la secuenciación de los tres Se llama ‘SHER’, abreviatura de 'Sherry', en alusión al nombre en inglés de Jerez y al haber sido descubierto en una familia de esta ciudad. Off Redacción Investigación Off
• 

  ‘Medicina en español’ (volumen VI): la magia del lenguaje médico

  Archivado: noviembre 19, 2022, 8:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 19/11/2022 - 09:48 Tablón de anuncios El 14 de noviembre se presentó en el Instituto Cervantes de Madrid el tomo sexto de 'Medicina en español', publicado por la Fundación Lilly en colaboración con Diario Médico, Ediciones Cálamo y la plataforma Cosnautas.

  Qué mejor lugar que la sede del Instituto Cervantes en Madrid para celebrar la presentación del sexto tomo de la colección Medicina en español del traductor médico, o, mejor dicho, médico de las palabras, Fernando A. Navarro. Este nuevo volumen, como bien afirma el autor, «bebe directamente del Laboratorio del lenguaje; la sección que, desde marzo de 2006, mantiene Diario Médico sobre etimología, historia, dudas léxicas y gramaticales, literatura, problemas de traducción, chascarrillos médico-lingüísticos y lo que se tercie». Exactamente igual que los cinco tomos anteriores.

  Fue un acto que contó también con la participación de José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, Carmen Noguero, secretaria general del Instituto Cervantes, Miguel G. Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, Nabil Daoud, presidente de la Fundación Lilly, y Lola Pons, historiadora de la lengua y catedrática de la Universidad de Sevilla, quienes en sus intervenciones pusieron en valor el español desde distintas perspectivas.

  Como asevera la madrina del acto y del libro objeto de esta reseña, Lola Pons, Medicina en español constituye una obra de la vida y la lengua reales, elaborada a partir de microhistorias redactadas por una persona que «rezuma modestia y que rezuma también laboriosidad, capacidad de trabajo y esfuerzo». Y todas estas cualidades se ven reflejadas en esta colección de libros, en los que Fernando A. Navarro ha ido recogiendo las píldoras que pone a nuestra disposición ―con una frecuencia, persistencia y calidad asombrosas― aquí, en el Laboratorio del lenguaje. La catedrática, en su discurso ameno y pedagógico, puso de manifiesto el fenómeno que acompaña a esta serie de libros. «Lo que ocurre es un proceso que, a macroescala, los historiadores de la lengua llamamos un proceso de elaboración lingüística, […] un proceso de ganancia de dominio conceptual, de alcanzar ámbitos funcionales donde antes la lengua no estaba», explica Lola Pons.

  ¿Se habrá percatado Fernando A. Navarro de este hecho, de que ha protagonizado, protagoniza y protagonizará este proceso de elaboración lingüística —como ya hicieron Alfonso X o Nebrija en su día— que, sin duda, hará historia? Y digo protagonizará porque todavía quedan, como mínimo, otros cuatro tomos más, aunque estarán de acuerdo en que, para los amantes del buen uso de la lengua, diez volúmenes de Medicina en español se nos quedan cortos.

  En la presentación de su obra, Fernando A. Navarro comenzó haciendo un repaso por las distintas secciones que conforman el libro, cuya estructura es compartida con los otros cinco tomos ―«¿De dónde viene?», «¡Qué difícil es el inglés!», «Dudas razonables», «Humor y lenguaje», «Medicina y literatura», etc.―, pero cuyo contenido es diferente. Tras una breve mención al Diario del año de la peste (1722) de Daniel Defoe, novela que guarda una cierta relación con la realidad vivida en la pandemia de covid‑19, se centró en destacar la evolución histórica del lenguaje actual de la medicina a lo largo de veinticinco siglos.

  Como buen docente y gran comunicador, el doctor Navarro recurrió a la música, a las imágenes y a ejemplos de pasajes e incluso tuits para hablar de esa evolución histórica del lenguaje, para hacernos ver que todo lo que decimos y escribimos se puede decir sin gracia alguna, con un lenguaje vulgar y grotesco, o bien con elegancia y con un estilo cuidado y bello. Para cautivarnos más aún si cabe, comparó la forma en la que nos comunicamos oralmente en la actualidad ―«en un estilo ramplón y pedestre», según sus palabras― con el excelente uso que hacían y hacen del español los grandes escritores de ayer, de hoy y de siempre. Se pueden imaginar las carcajadas y los aplausos que brotaron entre el público.

  Pero más allá de estas comparaciones y de la gran verdad que escondían estas bromas, sus palabras destilaban amor por el lenguaje, por la historia de la lengua, por la medicina y por la historia de la medicina. La combinación perfecta que hace que te entren unas ganas irrefrenables de leer este libro para aprender, disfrutar y descubrir la belleza y la magia oculta del lenguaje en torno a la medicina. Magia que Fernando ve de manera cristalina, estableciendo conexiones entre unas palabras y otras, entre unos idiomas y otros, casi sin esfuerzo alguno. Un don.

  ¡Qué hermoso es el lenguaje de la medicina!

  Elisa Manzanal

  Lola Pons: «Libro de una gran sensibilidad lingüística, de un conocimiento muy profundo y muy bien transmitido, con miradas hacia atrás para justificar decisiones del presente». Off Elisa Manzanal Off
• 

  La endoscopia digestiva gana terreno como indicación terapéutica

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Congreso nacional de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva A los usos diagnósticos de la endoscopia digestiva se están uniendo los terapéuticos. Foto: DM.

  El diagnóstico ha sido el ámbito principal en el que se ha desarrollado la endoscopia digestiva desde sus inicios, pero los avances técnicos de las últimas décadas han propiciado que crezcan sus indicaciones terapéuticas. Así se ha puesto de manifiesto en el congreso nacional que durante esta semana celebra la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED) en A Coruña.

  Hoy es ya una alternativa eficaz para tratar enfermedades benignas en pacientes añosos y para ofrecer medidas paliativas a personas con tumores del aparato digestivo. Es más, se pueden abordar resecciones de lesiones preneoplásicas en el aparato digestivo, evitando la cirugía.

  El abordaje de las enfermedades biliopancreáticas, como la colecistitis aguda, en los pacientes de más edad supone un reto, ya que son demasiado frágiles para someterse a cirugía.

  "Sus posibilidades hasta ahora eran muy limitadas, se reducían a tratamientos sintomáticos. Un procedimiento de drenaje guiado por ecoendoscopia es una solución a su problema y mucho menos agresivo", ha destacado la presidenta del congreso, Maite Herraiz Bayod. A su juicio, no es una cuestión baladí, ya que "nuestra sociedad está conformada cada vez más por personas de edad avanzada".

  Eficacia y menor agresividad 

  En estos momentos, más de la mitad de los pacientes con enfermedades biliopancréaticas se benefician de los procedimientos endoscópicos. Para las personas con un tumor maligno del tracto digestivo superior, la endoscopia también es una alternativa eficaz a la hora de realizar una gastroenteroanastomosis. Maite Herraiz se muestra segura de que "reemplazará a la cirugía paliativa en este tipo de pacientes".

  La resección de lesiones preneoplásicas del tubo digestivo, especialmente las localizadas en el colon y precursoras del cáncer de colon, constituye otra nueva indicación. Las intervenciones guiadas por endoscopia comenzaron con lesiones de pequeño tamaño, entre 1 y 2 cm, pero ahora se puede evitar la cirugía incluso en pólipos que pueden alcanzar hasta 10 cm, una vez confirmado que no sean invasivos. Además de en el colon, también se pueden realizar resecciones en el esófago y en el estómago. 

  Por otra parte, los avances relativos a las lesiones del tubo digestivo tienen que ver con la utilización de la inteligencia artificial para el diagnóstico. Son procesos que se están validando en ensayos clínicos y estudios, pero según Herraiz, "tienen un futuro muy prometedor".

  Su aportación es esencialmente la precisión diagnóstica: "No va a sustituir el juicio del médico, pero avisa de una lesión que puede ser significativa. A los endoscopistas nos ayuda a diagnosticar mejor, caracterizar mejor y tratar con más precisión".

  Guías ópticas y stents biodegradables, presente y futuro de la endoscopia digestiva, La endoscopia gana terreno a la cirugía en el tratamiento del esófago de Barrett, Hacia una ecoendoscopia 'mixta' Algunos estudios han demostrado que la inteligencia artificial mejorará los beneficios que proporciona la cápsula endoscópica, que ya es técnica de pr Alternativa para los pacientes de más edad y personas con cáncer que precisan de medidas paliativas. Off María R. Lagoa/A Coruña Cirugía General y del Aparato Digestivo Oncología Geriatría Off
• 

  Jan Gosta Waldenström, enseñar y aprender Medicina

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Opinión raquelserrano Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Tribuna La macroglobulinemia de Waldenström representa el 2% de los cánceres hematológicos. Foto: DM.

  La ciencia y el arte de la Medicina se aprende mientras enseñamos, investigamos y curamos de los pacientes. Así lo creía el doctor Jan Gosta Waldenström (1906-1996), un gigante sueco de la Medicina del siglo XX que describió nueve enfermedades.

  No deja de llamar la atención que Waldenström señalara en primer lugar la dimensión docente de la práctica médica, algo consustancial para muchos médicos a su práctica diaria y que, para todos, forma parte de la memoria de nuestra formación. Los médicos aprendemos con otros médicos, mientras se cuida y se cura a los pacientes y a la vez que se investiga para mejorar los diagnósticos y avanzar en los tratamientos.

  Durante mi carrera profesional he tenido la suerte de trabajar en entornos en los que confluyen de forma natural la docencia, la asistencia y la investigación y, además, he estado acompañado por muchas personas que me han inspirado, alentado y, también, prestado sus ideas. Gracias a ellas he tenido el inmerecido honor de recibir el pasado mes de octubre el premio que otorga la Fundación Internacional Waldenström y que lleva el nombre de este facultativo sueco.

  Waldenström era hijo, nieto y bisnieto de médicos. Formado en su país y en Múnich, se dedicó en cuerpo y alma a la Medicina Interna en la Universidad de Lund y en el Hospital General de Malmoe.

  Describió nueve enfermedades, nueve dolencias a las que hasta ese momento no se les ponía nombre. Entre ellas, la macroglobulinemia de Waldenström, la porfiria, las gammapatías monoclonales y policlonales, el síndrome carcinoide, la hepatitis crónica activa o la fiebre uveoparotídea.

  Aunque cueste creerlo, Waldenström no fue profeta en su tierra y no recibió el Premio Nobel. Cuando alguien, extrañado, le cuestionaba por esta falta de reconocimiento, respondía con inteligencia, humildad y el buen humor que siempre demostró: "Es mejor que te pregunten por qué no lo has recibido que por qué lo has recibido".

  Jesús San Miguel acaba de recibir el premio que otorga la Fundación Internacional Waldenström. Foto: DM.

  A los 85 años, Jan Gosta Waldenström sufrió una rotura de cadera, al caer mientras ordenaba la biblioteca de su domicilio. En aquel momento, la sanidad sueca no realizaba prótesis de cadera a las personas de su edad. Enterados de lo ocurrido, la prestigiosa Clínica Mayo contactó con el doctor Waldenström y le ofreció gratuitamente sus cuidados, incluyendo un avión medicalizado para trasladarle a Estados Unidos. Este descubridor de enfermedades rechazó la oferta: él era un ciudadano sueco y no podía beneficiarse de una oportunidad que no existiría para sus compatriotas.

  La figura del doctor Waldenström encarna con toda su trayectoria -y de forma acabada- un modelo de ejercer la medicina de calidad, apoyada en la investigación clínica y en la reflexión continua sobre el cuidado al paciente: "La Medicina es un arte incierto, lleno de complejidades y de dilemas, por lo que en el desarrollo profesional de un buen médico es clave aprender pronto a saber cuándo actuar y cuándo esperar".

  Ibrutinib y rituximab mejoran la supervivencia sin progresión en macroglobulinemia de Waldeström, Jesús San Miguel: "Las nuevas terapias van a cambiar, muy probablemente, el panorama en mieloma múltiple", CRISPR perfecciona la terapia CAR para tratar el cáncer hematológico Waldenström insistía e insistía en que estas decisiones, muchas veces difíciles, siempre requerían de un juicio clínico sólido que siempre estará basa Off Jesús San Miguel. Director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra. Oncología Investigación Opinión Opinión Off
• 

  Stéphane Bancel (Moderna): "Teníamos grandes pedidos, pero no cómo fabricarla. Partimos de cero"

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Entrevista Stéphane Bancel, CEO y fundador de Moderna. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  El marsellés Stepháne Bancel (50 años) es fundador de una de las startup que cambió el rumbo de la historia hace dos años cuando un virus puso en jaque al mundo y cuya tecnología promete revolucionar la Medicina actual: Moderna Therapeutics. La empresa de Bancel frenó el avance de la covid-19 en sus formas más graves y las muertes y ahora promete hacer lo mismo con infecciones como el VIH, tratar el cáncer y tener la capacidad suficiente de plantar cara a enfermedades raras con tan solo cuatro letras: ARNm.

  "Cada fármaco existente es diferente. Mientras que nosotros usamos las mismas cuatro letras para hacer cada nueva molécula: ARNm. Hemos creado esta empresa no para un solo medicamento, sino muchos", dice el CEO de Moderna, que se sienta con EL MUNDO en Madrid para hacer repaso de los últimos años vertiginosos al frente de una de las farmacéuticas más importantes del momento y también para explicar cómo va a donar los beneficios económicos que le ha reportado la vacuna contra el coronavirus.

  Pero llegar hasta aquí no fue fácil. Hace una década la Ciencia se mostraba escéptica frente a esta nueva herramienta, que se basa en que el cuerpo reconozca una proteína codificada en el ARN como ajena y genere una respuesta inmunitaria.

  A 6.000 kilómetros, otra pequeña empresa también apostaba por ello, BioNTech. En ambos casos, fueron las convicciones personales las que empujaron al desarrollo de una plataforma que va a marcar más de un hito en la Medicina del siglo XXI y que nace de tecnologías que parecían "poco convencionales, casi de ciencia ficción", como apuntó Katalin Karikó al recibir el Princesa de Asturias en 2021.

  Derrick Rossi, otro de los fundadores iniciales de Moderna, explicó en los mismos galardones que "fue increíble, no hay precedentes en la historia de la Humanidad". Hoy sobran los calificativos, porque los resultados hablan por sí solos. Pero parece que solo algunos estuvieron preparados para un 'salto de fe'.

  Stéphane Bancel, CEO y fundador de Moderna. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  -¿Por qué decidió apostar hace 10 años por el ARN?

  -La primera vez que escuché hablar de ello fue de la mano de científicos de Harvard y el MIT. Les dije: "Estáis locos. Nunca va a funcionar". Esa fue mi primera reacción. No soy médico de formación, soy ingeniero bioquímico. Aunque llevo toda la vida trabajando de la mano de la biología y la medicina.

  -Entonces, ¿qué le convenció?

  -Al llegar a casa empecé a darle vueltas. Y durante el fin de semana seguía pensando en ello. Ya sabes, con la duda de '¿y si funciona?'. Al final lo que realmente me hizo decidir renunciar al trabajo que tenía y lanzarme a fundar Moderna fue la reflexión que hice con mi esposa: «Sí, deberíamos hacerlo, porque si funciona será una plataforma que no existe en esta industria y nos servirá para poder avanzar muy rápido. Esto va a cambiar a la humanidad».

  Lo que no excluyó, confiesa, "las dosis de estrés, preocupación y noches en vela".

  La cambió. Y mucho. Dos años después del primer envite del SARS-CoV-2 , miles de millones de dosis de Moderna se han administrado en más de un centenar de países. La covid ya no es tan letal y el laboratorio de Bancel se concentra ya en otros desafíos: una vacuna contra el VIH, enfermedades raras, inmunoncología... Moderna tiene hoy 48 programas en desarrollo con 45 moléculas candidatas, de las cuales 35 se encuentran ya en ensayos clínicos activos y ha publicado los resultados de más de 130 investigaciones.

  "En los últimos 12-24 meses, Moderna se ha convertido en uno de los mayores proyectos biotecnológicos. Y en los próximos dos años va a ser uno de las empresas farmacéuticas más importantes de la industria porque, si no me equivoco, la mayoría de nuestros medicamentos llegarán al mercado. Entonces la capacidad de ventas aumentará así como la capacidad para hacer más inversiones en investigación con más fármacos. Esto tendrá un impacto de calado en la sociedad".

  Drew Weissman: “Cuando tuvimos la secuencia del virus nos llevó solo unas horas generar el ARNm”, "España es una apuesta estratégica para Moderna", Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA Pero, ¿y si no hubiera funcionado? "Habría buscado otro trabajo. Pero sabía no iba a haber otro. Porque si podíamos hacer que funcionase, podríamos ha Tras cumplir su sueño de crear una vacuna contra la covid gracias al ARN, el CEO de Moderna afronta el reto de dedicar parte de su fortuna a resolver los problemas del planeta. Off Pilar Pérez. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Trío de ases para fidelizar de forma efectiva al cliente de la farmacia

  Archivado: noviembre 19, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 19/11/2022 - 08:00 Economía de la farmacia Para fidelizar al cliente hay que ofrecerle participar en talleres y actividades de la farmacia y contenidos personalizados y de valor.

  La fidelización del paciente-cliente en la oficina de farmacia se postula como una herramienta clave para aumentar las ventas y es que asegurarse esa lealtad del usuario ante la gran demanda de farmacias que existen es clave. Comunicación personalizada, ofertas, promociones, descuentos y ofrecerles contenidos de valor son determinantes para fortalecer la relación de confianza con el paciente.

  "Fidelizar al cliente es clave y para ello hay que ofrecer un valor añadido que nos diferencie. Hay muchas farmacias y la oferta es elevada, por lo que tenemos que convencer al usuario para que compre en nuestra farmacia", explica Reyes Rubio, directora de Marketing en AOM Comunicación y Marketing.

  Comunicación personalizada

  Para Antonio Acevedo, jefe de proyectos de Smartup, uno de los caminos de la fidelización pasa por la comunicación personalizada. Personalizar el mensaje es muy importante y es que le podemos mandar información específica que le puede interesar. Por ejemplo, alguien que compre pañales para incontinencia en personas mayores. Si tenemos cuándo han comprado y sabemos cuánto le pueden durar, podemos mandarle un correo electrónico los días antes de que se le acaben", explica Acevedo, que recuerda que hay herramientas como MailChimp que pueden conectar la oficina de farmacia con la tienda on line y ser muy útiles para el envío de correos electrónicos.

  Cómo usar 'Whatsapp Business' para atraer y fidelizar clientes en la farmacia, Para crecer en la farmacia es mucho mejor atraer que fidelizar, Las neuroventas como herramienta para fidelizar al cliente de la farmacia La vía telefónica es otra alternativa para ofrecer esa comunicación personalizada. "El mensaje SMS puede sonar a algo caduco y el whatsapp a algo intr Comunicación personalizada, ofertas y contenidos de valor, las claves para conservar al paciente. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Off
• 

  Primera toma de contacto sin acuerdo entre Amyts y Sanidad de Madrid ante la huelga de primaria

  Archivado: noviembre 18, 2022, 4:39pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Vie, 18/11/2022 - 17:39 Atención primaria Manifestación ciudadana que recorrió el pasado domingo el centro de Madrid bajo el lema "Madrid se levanta por la sanidad pública". Foto: EFE/ Sergio Pérez

  La huelga indefinida convocada por Amyts, sindicato mayoritario entre los médicos madrileños, para el próximo 21 de noviembre -y que previsiblemente seguirían los 4.240 médicos de Familia y los 720 pediatras de la atención primaria de Madrid- sigue adelante después de que no se haya podido llegar a a ningún acercamiento tras la primera toma de contacto que se ha celebrado esta tarde entre la organización sindical y representantes de la Consejería de Sanidad de Madrid.

  La Consejería y el comité de huelga SAR-SUAP, coordinado por Amyts, sí han podido llegar a un acuerdo esta misma mañana sobre la plantilla de médicos que deberá haber en 49 puntos de atención continuada (PAC), lo que ha derivado en la suspensión de la huelga de facultativos que se mantenía desde el pasado 27 de octubre. Sin embargo, sigue adelante, de momento, la convocatoria del sindicato en los centros de atención primaria que previsiblemente empezará el próximo lunes.

  Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha expuesto que el primer problema es conseguir la financiación que haga realidad las medidas propuestas. Pero de momento, parece que de ahí no van a sacar compromisos claros, puesto que la Consejería de Sanidad ya les habría trasmitido que "ya están cerrados los acuerdos presupuestarios".

  "Ahora mismo nuestros compañeros nos han trasladado muy firmemente que la atención primaria no puede continuar así, que alguien tiene que responsabilizarse y realmente comprometerse con una financiación suficiente de la atención primaria y las cosas no salen a coste cero", ha resumido la portavoz sindical.

  Y es que la primera madrileña lleva demasiados desengaños. No ya solo por ese 15% extra para las consultas de tarde que se pactó en 2006 y se suprimió en 2012 por la crisis; mismamente, acuerdos firmados en 2020 como la paga de 450 euros por asumir módulos de cuatro horas para gestionar la demanda o la limitación de agendas también se han quedado en papel mojado. Hernández ha criticado que Sanidad se escude en el resto de la Mesa Sectorial y en Hacienda, respectivamente, utilizándolas como "parapeto" ante cualquier posible medida que suponga un coste económico.

  "Llevamos más de 10 años escuchando lo mismo en atención primaria y estamos en una situación muy seria: más de 200 pediatras de atención primaria menos previos a la pandemia respecto a los actuales, un 20% de consultas de especialistas en medicina Familiar y Comunitaria sin cubrir. El resto de compañeros, sobrecargados atendiendo sus consultas sin apenas retribución", ha resumido Hernández. "No hay ningún incentivo para que la administración cambie las cosas si lo único que van a seguir haciendo es estirar a los profesionales y no supone ningún tipo de repercusión para ellos".

  Amyts convoca la huelga "para solucionar de una vez por todas la insostenible situación de la atención primaria y frenar el terrible éxodo de médicos". El sindicato reclama a la Consejería de Sanidad "que se siente a negociar un verdadero plan de choque para abordar la problemática en los centros de salud. Los madrileños merecen tener una atención primaria de calidad y no esperas de más de una semana para poder ver a su médico de Familia o pediatra".

  A esto, añade, la Gerencia de Atención Primaria vive un momento de "importantes dimisiones y cambios, que está dejando a la atención primaria aún más descabezada, sin rumbo y prologando la falta de soluciones para sus profesionales".

  Amyts considera además "incierto" que el problema de la primaria madrileña se deba a la escasez de facultativos, ya que, apunta, "en Madrid se ha tenido, en los dos últimos años, la oportunidad de fidelizar a 443 nuevos médicos de Familia que terminaron su residencia, pero apenas 37 eligieron los contratos estables que les ofrecía la Consejería de Sanidad; en el caso de los pediatras, de 155 que terminaron en 2021 y 2022, tan solo seis eligieron estos contratos".

  El sindicato tambien valora el papel del Gobierno central, que anuncia planes para la AP que "copan portadas y grandes titulares, pero luego la realidad de las consultas médicas es bien distinta". De hecho, afirma Amyts que el paro convocado para el lunes 21 de noviembre "es una huelga que reclaman los propios profesionales ante la situación de precariedad, sobrecarga y auxilio que viven".

  Servicios mínimos

  Este jueves también se han establecido los servicios mínimos para la citada huelga indefinida del próximo lunes. Concretamente, los centros de salud con cuatro o más médicos de Familia contarán al menos con dos médicos de Familia y un pediatra (que podrá ser suplido por otro especialista de Familia) durante cada turno. Los centros con menos de cuatro médicos de Familia, contarán al menos con un médico de Familia y un pediatra por turno.

  Huelga indefinida de los médicos de AP de Madrid a partir del 21 de noviembre, Madrid: desconvocada la huelga de médicos en los PAC de Amyts, Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros Amyts ha votado en contra del modelo por entender que estos servicios mínimos pueden suponer un problema para los centros de salud grandes (los hay co El próximo lunes están convocados a una huelga indefinida 4.240 médicos de Familia y los 720 pediatras de la atención primaria de Madrid. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio

  Archivado: noviembre 18, 2022, 3:14pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Vie, 18/11/2022 - 16:14 XXV Congreso Nacional de Psiquiatría La evaluación ecológica momentánea emplea el móvil para desplegar estrategias de monitorización y actuación en la enfermedad mental fuera de la consulta. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Imagine una aplicación de móvil que avisa de cambios de conducta potencialmente peligrosos en personas con tendencia suicida. El aviso llegaría a través de una alerta que dijese algo así como “parece que tienes una crisis, ¿quieres usar tu plan de seguridad?” Entonces se pondría en marcha un sistema personalizado, consensuado con un psiquiatra, con el que reducir el riesgo de tentativa. Puede sonar a un futuro idealizado, pero los especialistas ya están trabajando para desarrollar este tipo de herramientas, accesibles y cotidianas, con las que contribuir a la prevención del suicidio.

  Es una de las líneas de investigación expuestas en el XXV Congreso Nacional de Psiquiatría, el primero de la nueva Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, que se está celebrando en Santiago de Compostela. En la mesa Nuevas fronteras en la prevención del suicidio, moderada por Enrique Baca, jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Fundación Jiménez Díaz (FJD) de Madrid, se han presentado datos de un proyecto pionero llevado a cabo en este centro.

  Es una estrategia que se enmarca dentro de la llamada evaluación ecológica momentánea, caracterizada por aplicar los nuevos dispositivos, en concreto el móvil, para hacer una aproximación al paciente justo en el momento en que experimenta síntomas o una crisis, además de proporcionar al clínico información que no tiene durante la consulta. Esta metodología es aplicable a grupos poblacionales con un mismo factor de riesgo.

  Así lo explica la psiquiatra María Luisa Barrigón Estévez, quien ha investigado en un sistema de monitorización de conducta mediante tecnología móvil. En un estudio piloto, desarrollado en el Hospital Fundación Jiménez Díaz, con una muestra de 225 pacientes reclutados entre aquellos que han cometido intento suicida o han tenido ideaciones “constatamos que el cambio de patrón de comportamiento detectado a través del móvil se corresponde con un 80% de probabilidad de presentar una crisis suicido”.

  En el estudio se siguió durante seis meses a estas personas, entre las que aproximadamente el 15% registraron una crisis suicida o un trastorno requirió tratamiento de urgencia, expone María Luisa Barrigón. La especialista destaca que el sistema resulta muy poco intrusivo para el paciente, “porque nuestro objetivo no es saber dónde se encuentra o lo que dice por el móvil, sino si se está produciendo un cambio en el patrón de actividad en personas que comparten una característica homogénea, como es el riesgo de suicidio”. Por ejemplo, un posible perfil de conducta, menciona, sería cuando el móvil muestra que el usuario se queda más en casa; realiza menos llamadas; lo tiene más tiempo apagado o está más a oscuras de lo habitual.

  Recalca que todavía queda mucho para perfilar la herramienta, que exige un exhaustivo trabajo de minería de datos.

  Plan de seguridad

  El siguiente paso en el desarrollo de esta herramienta (que lleva el nombre MeMind) es incorporar una respuesta ante la crisis detectada. Este plan de seguridad digital, o intervención, consiste en una serie de estrategias a las que puede recurrir el paciente y que se crea con ayuda del médico, de forma personalizada.

  Según explica a DM Alejandro Albán Porras-Segovia, actualmente investigador en el Imperial College Londres, se trata de un proyecto pionero que nace impulsado por el grupo de Enrique Baca en la FJD. El plan cuenta con varias partes, como la señal de alarma que avisa de la potencial crisis (a partir de señales que pueden personalizarse, como el haber discutido con la pareja o haber dormido mal); las estrategias de afrontamiento o acciones que ayudan a rebajar el malestar (música, vídeo, llamadas), y una recopilación de razones personales por las que vivir, entre otras.

  “Es un plan de seguridad de larga trayectoria, pero que al pasar del papel al móvil, aporta las ventajas de los elementos audiovisuales, así como la de llevar siempre en el bolsillo acceso a contactos de profesionales y centros donde recibir ayuda”.

  La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, Esketamina intranasal: devolver la luz en los ojos a pacientes con depresión grave resistente, Crespo-Facorro (psiquiatra): “El diagnóstico de enfermedad mental grave no debe cambiar un plan vital” En el congreso acaban de presentar resultados del estudio piloto de un ambicioso ensayo denominado Smart Crisis 2.0, que esperan poder comenzar el pró Los nuevos dispositivos emergen como una oportunidad para evitar tentativas suicidas que se estudian en programas pilotos de medicina personalizada. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Así es la 'revolución' organizativa del Hospital Vall d’Hebron

  Archivado: noviembre 18, 2022, 11:46am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 18/11/2022 - 12:46 Gestión hospitalaria Albert Salazar, gerente del Vall d'Hebron, ha podido aplicar ideas acumuladas a lo largo de su carrera profesional.

  El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña y buque insignia del Instituto Catalán de la Salud (ICS),  se transformó durante la primera ola de la pandemia para poder gestionar la mayor crisis sanitaria vivida por el centro. Se llenó de pacientes con covid-19 y se vació progresivamente, algo que aprovechó la dirección, con la colaboración de mandos y profesionales, para, hace ahora un año, de manera discreta y de acuerdo con el nuevo plan estratégico 2021-2025, proceder a cambiar totalmente su organización y forma de trabajar. Su gerente, Albert Salazar; el director asistencial, Antonio Roman, y la directora de Enfermería, Maria Àngels Barba, han informado de que no tienen constancia de una modificación de la organización de este calibre en otro centro de agudos nacional o europeo y tampoco con el mismo modelo.

  Lo que han hecho es, a grandes rasgos, mantener los servicios y unidades funcionales de las diferentes especialidades y subespecialidades médicas pero agruparlos en 32 áreas de conocimiento en las que el trabajo multidisciplinar (diferentes especialidades médicas implicadas, enfermería, fisioterapia, trabajo social, psicología, celadores, administrativos)  es el fundamento;  y, en paralelo, organizar la enfermería de acuerdo con la intensidad de los cuidados que precisan los pacientes dentro de cada área de conocimiento. La organización ha tenido reflejo también en la distribución del espacio físico. Otra innovación es que esas 32 áreas no tendrán una dirección; se ha previsto que el trabajo sea totalmente en equipo y que los liderazgos, si surgen, lo hagan de forma espontánea, dando así opciones de carrera profesional al margen de las jefaturas de unidades y servicios.

  Por poner un ejemplo: la nueva Área del Corazón agrupa ahora las unidades de hospitalización y gabinetes de los servicios de Cirugía Cardíaca y de Cardiología, la hemodinámica, los hospitales de día y el resto de dispositivos que tienen que ver con el corazón. Todos esos recursos están ahora, además, juntos en la misma planta.

  De acuerdo con la explicación de Salazar, Roman y Barba, los que se mueven por el hospital no son los pacientes (o lo hacen menos que antes) sino los profesionales; pero, al modificar la organización física, incluso estos deambulan bastante menos.

  El Vall d’Hebron, que tiene la estructura física clásica de los hospitales que construyó la Seguridad Social, es en realidad tres hospitales. El General, que con la nueva organización dispone de estas áreas de conocimiento: Alternativas a la hospitalización, Oftalmología, Oncohematología, Corazón, Postcirugía, Metabolismo y Nutrición, Inmunomediadas (antes no existía y el conocimiento se repartía en 4 servicios diferentes, entre ellos Dermatología), Enfermedades Digestivas, Infecciosas, Medicina Interna, Neurociencias, Salud Mental, Sistema Renal (incluye Urología), Respiratorio y Trasplante de Órganos Sólidos. El Materno-Infantil dispone de siete áreas en dos ámbitos: el de la Mujer dispone de Embarazo y puerperio y Postquirúrgica, donde se incluye la Ginecología; y el de Infantil, de  Oncohematología, especialidades pediátricas, Postcirugía, Neonatos y Trasplantes de órganos sólidos. El tercer hospital, de Traumatología, Rehabilitación y Quemados, se ha organizado ahora en torno a la Atención Postquirúrgica, Lesionados Medulares, Neurrehabilitación, Paciente frágil traumático, Infección, Tumores y reconstrucción osteoarticular y Paciente quemado. Todos ellos cuentan con el apoyo de cuatro áreas que actúan a modo de servicios trasversales: Críticos, Diagnóstico y Tratamiento, Urgencias y Cirugía.

  La reforma también afecta a la atención ambulatoria porque las áreas de conocimiento no se centran únicamente en la atención a las personas ingresadas. Este modelo propio, “no se basa únicamente en el proceso de atención hospitalaria sino que aborda todo el seguimiento del paciente en el territorio, en todos los dispositivos del recorrido que hace la persona”, destaca Roman.

  Barba, por su parte, resalta que “la organización por áreas de conocimiento permite identificar mejor las necesidades del paciente para cada problema de salud”. 

  Según la intensidad de los cuidados enfermeros

  Cada una de las áreas, insisten los tres directivos, cuentan con equipos de enfermería divididos en función de la intensidad de los cuidados en base a metodología científica (agudos, intensivos e intermedios). Este colectivo, para afrontar la nueva organización, ha aumentado en 148 profesionales.

  Y hay otra novedad: las figuras de la enfermera de práctica avanzada, que ofrece una atención directa al paciente crónico complejo, y del médico hospitalista, que es un internista con conocimiento transversal y global del estado de salud del paciente en todas las patologías que tiene asociadas, como la hipertensión, la diabetes o la obesidad. La función de este último será especialmente relevante en el área postquirúrgica, donde hay pacientes operados por parte de de muchas especialidades diferentes.

  Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO, Vall d’Hebron apuesta por la figura de la EPA en su plan estratégico 2021-2025, El Vall d’Hebron, nuevo referente en simulación clínica avanzada Los objetivos de la reforma son: “Dirigir la atención a las necesidades de la persona para mejorar los resultados en salud y la experiencia del pacien Agrupar servicios en áreas de conocimiento y ordenar la enfermería según la intensidad de los cuidados, son las bases de una reforma total sin parangón en Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Empresas Política y Normativa Profesión Profesión Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Off
• 

  Los laboratorios trabajan a pleno rendimiento contra la falta de amoxilicina

  Archivado: noviembre 18, 2022, 11:46am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Vie, 18/11/2022 - 12:46 Problemas de suministro La Aemps relaciona los problemas de suministro de amoxicilina con la producción  de prospectos y la línea de acondicionamiento de dos laboratorios principales. Foto: AGE.

  Este viernes celebramos el Día Europeo del Uso Prudente de los Antibióticos con la constatación de problemas de suministro de amoxicilina, que lleva unas dos semanas afectando a médicos, farmacéuticos y pacientes en toda España. La población infantil se está viendo especialmente perjudicada, al emplear preferiblemente presentaciones en jarabe y en sobre. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha admitido a este periódico la existencia de estas incidencias, que afectan a 15 de las 124 presentaciones  comercializadas.

  ¿La causa? Textualmente, la Aemps explica que "esto es debido a problemas en la producción  de prospectos y en la línea de acondicionamiento en dos laboratorios que tienen la mayor cuota de mercado. La coincidencia de problemas de producción en los dos laboratorios de mayor presencia en el mercado impacta en un efecto dominó en el resto". 

  Tanto es así que este viernes por la tarde la Aemps ha publicado una serie de recomendaciones, en las que permite al farmacéutico, como medida extraordinaria mientras persista el problema de suministro con las suspensiones orales de amoxicilina, "que pueda sustituir la dispensación de una suspensión oral de amoxicilina 250 mg en frasco por amoxicilina Normon 250 mg polvo para suspensión oral en sobres EFG, 30 sobres (nº de registro: 62786, código nacional: 700273)".

  "Por ausencia del medicamento prescrito, el profesional farmacéutico puede sustituir la dispensación de una suspensión oral de amoxicilina" (Aemps)

  Todo ello, teniendo en cuenta que la disponibilidad de medicamentos con amoxicilina en comprimidos no sufre de estos problemas. Por ello, la Aemps ha habilitado con la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad un procedimiento para que, en caso de necesidad, por ausencia del medicamento prescrito, el farmacéutico pueda realizar estas actuaciones.

  No solo eso, sino que también le permite que puedan fraccionarse comprimidos de 500 mg ranurados, para administrar medio comprimido, que puede disolverse o disgregarse en agua. Y aclara que "la suspensión deberá reservarse a aquellos pacientes en los que el ajuste de dosis requiera dosis que no puedan obtenerse con el fraccionamiento de comprimidos de 500mg, como pacientes de menos de 6 meses".

  Si bien especifica que la ficha técnica no contempla emplear esta modalidad de administración, ya que indica que "la ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no asegura la división en dosis iguales", considera que "es la opción más accesible considerando el problema de suministro existente".

  Así, para pacientes en los que la dosis diaria pueda conseguirse con 250mg por toma, le permite sustituir por una de las siguientes presentaciones de amoxicilina 500 mg en comprimidos:

  -Amoxicilina Normon 500 mg comprimidos EFG, 20 comprimidos (Nº de registro: 64388, código nacional: 694726).

  -Amoxicilina Almus 500 mg comprimidos dispersables EFG, (Nº de registro: 81389, código nacional: 713505)

  -Amoxicilina Ardine 500 mg comprimidos EFG, (Nº de registro: 53623, código nacional: 694743).

  "Los laboratorios afectados han puesto en marcha lo necesario para resolver su problema, han priorizado presentaciones y trabajan 24x7" (Aemps)

  La Agencia añade que las prescripciones de amoxicilina NormonN 250 mg polvo para suspensión oral en sobres EFG, 30 sobres también podrán ser cubiertas por los comprimidos indicados, mientras persista el problema con las suspensiones orales.

  La Aemps incide a este medio en que "los laboratorios afectados han puesto en marcha lo necesario para resolver su problema, han priorizado presentaciones, trabajan 24x7. Han comunicado que el suministro podrá estar completamente restablecido antes de acabar noviembre".

  Aun así, hay presentaciones cuyos problemas de suministro no se resolverán hasta finales de marzo de 2023, como figura en el listado de medicamentos con problemas de suministro de la Aemps.

  La Aemps, como parte de las acciones que lleva a cabo para minimizar el impacto de los problemas de suministro, además de monitorizar las causas y situación de estos laboratorios, también ha solicitado a los otros laboratorios que comercializan estos medicamentos que aumenten su producción para satisfacer la demanda.

  "Nuestra operativa de antiinfecciosos, localizada en Europa, se enfrenta a una situación excepcionalmente difícil a corto plazo" (Sandoz)

  Ante esta situación, la Aemps acaba de publicar unas recomendaciones para paliar los problemas de suministro con las suspensiones pediátricas de amoxicilina 250mg/5ml, aunque prevé que la situación esté normalizada a finales de la semana del 21 de noviembre.

  Así, explica que "a fin de cubrir una mayor demanda, Laboratorios Normon está priorizando la fabricación de sus presentaciones. De esta forma, se están liberando de manera continua unidades de amoxicilina Normon 250 mg/5 ml polvo para suspensión oral EFG 1 frasco de 120 mililitros y se espera que se normalice el suministro a finales de la semana que viene. Al priorizar esta presentación, se retrasará el restablecimiento de la presentación de 40 ml (estimado para enero 2023)".

  A su vez, la Aemps informa de que "Sandoz Farmacéutica, S.A. ha comunicado que ha resuelto también sus problemas con amoxicilina Sandoz 250 mg/5 ml polvo para suspensión oral EFG 1 frasco 120ml y su suministro se restablecerá a finales del mes de noviembre".

  ¿Qué opinan algunos de los laboratorios implicados? Sandoz, con problemas en seis presentaciones, reconoce sus dificultades a este medio: "Nuestra operativa de antiinfecciosos, localizada en Europa, se enfrenta a una situación excepcionalmente difícil a corto plazo, debido a una combinación de desafíos sin precedentes: las fuertes oscilaciones de la demanda, las limitaciones de capacidad de fabricación, la escasez de materias primas y la crisis energética".

  En ese sentido, añaden que "hasta la fecha, hemos sido capaces de absorber en gran medida los impactos de la inflación de la energía, y nuestro objetivo es maximizar la producción, no reducirla, para satisfacer la creciente demanda de pacientes y optimizar nuestros costes de producción unitarios. Continuamos trabajando para resolver estas dificultades de abastecimiento en algunas de las presentaciones de estos antibióticos, en estrecha colaboración con las autoridades sanitarias".

  Pediatras como Roi Piñeiro Pérez, miembro del Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría (AEP), confía en que el problema esté resuelto en los próximos días. "Mientras tanto, hemos prescrito otras formas farmacéuticas, como sobres en lugar de jarabes. Pero, al realizar estas sustituciones por otras formas u otros antibióticos, aunque esto no es lo ideal, otras presentaciones también han comenzado a sufrir desabastecimientos". De hecho, señala que hace dos semanas era muy habitual que los pacientes volvieran a por una nueva prescripción, "pero ahora no es tan frecuente y no debe generarse ninguna alarma social".

  Piñeiro Pérez pone algunos ejemplos: "En la faringitis aguda el tratamiento de elección sería la penicilina, no la amoxicilina, porque es una fantingitis bacteriana". Y señala que, en el caso de la amoxicilina, se está priorizando el suministro del jarabe de 120 mililitros.

  Sobreinfecciones bacterianas

  Aun con todo, el desabastecimiento de la amoxicilina no es algo habitual, como constatan los pediatras: "Está siendo algo particular de este año. Y ni siquiera tendría que estar relacionado con el aumento de virus respiratorios, porque precisamente los virus no se tratan con antibióticos". Sin embargo, sí cree que hay sobreinfecciones bacterianas sobre cuadros víricos: "Por ejemplo, al haber más infecciones virales puede haber más sobreinfecciones bacterianas, como otitis, pero los antibióticos no son necesarios para gripe ni para virus respiratorios sincitiales. Desde mi punto de vista, ha sido más un desabastecimiento puntual no ligado a un aumento de las prescripciones".

  "Ha sido más un desabastecimiento puntual no ligado a un aumento de las prescripciones" (Roi Piñeiro Pérez, AEP)

  Igualmente, el pediatra Pedro Gorrotxategi, vicepresidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), que ejerce en el País Vasco, está viviendo también el problema en primera línea. Y remite a un comunicado del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), donde alerta de que el suministro es "irregular y cambiante", con "fecha desconocida" de finalización de los problemas en amoxicilina.

  "Tenemos a veces que recurrir a antibióticos de segunda elección, como la azitromicina. No recuerdo un problema de suministro como el de ahora" (Pedro Gorrotxategi, Aepap)

  Gorrotzategui explica que él ha estado cambiando la presripción a  amoxicilina clavulónica, "pero también está teniendo problemas de suministro. Le damos la receta al paciente y le decimos que si en la farmacia no encuentran, nos digan y se lo cambiamos. La amoxicilina es nuestro tratamiento de primera intención en muchos procesos agudos. Es el fármaco de mayor uso para otitis media y amigdalitis. No recuerdo un problema de suministro como el de ahora".

  Pide ser más selectivos a la hora de recetar, aunque matiza: "Claro, las alternativas son menos selectivas, pero tenemos a veces que recurrir a antibióticos de segunda intención. Por ejemplo, patra tratar la amigdalitis en alérgicos podemos recetar la azitromicina, que es lo que a veces podemos recetar como segunda intención. Según cada proceso estamos viendo qué antibiótico de segunda elección podemos dar". 

  ¿Hay problemas serios de suministro con el paracetamol e ibuprofeno?, El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro, Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos En cuanto a la repercusión en las farmacias, Gorrotzategui admite que conoce a padres que se han tenido que recorrer hasta cinco farmacias. ¿Q La Agencia, que está monitorizando las causas que afectan a 15 de 124 presentaciones, acaba de publicar recomendaciones. Off Carmen Torrente/ Manuel F. Bustelo. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Más de 35.000 personas en Europa mueren cada año a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos

  Archivado: noviembre 18, 2022, 11:14am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Vie, 18/11/2022 - 12:14 Informe Blísters de antibióticos.

  El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) ha presentado un nuevo informe sobre el uso y el abuso de los antibióticos y las muertes que esto está acarreando en la Unión Europea (UE). Dicho análisis estima que cada año mueren más de 35.000 personas a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos.

  El informe del ECDC, que examina los años 2016-2020, muestra un aumento con respecto a las estimaciones anteriores y el organismo europea señala que el impacto en la salud de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) "es comparable al de la gripe, la tuberculosis y el VIH/SIDA juntos".

  "Vemos aumentos preocupantes en el número de muertes atribuibles a infecciones con bacterias resistentes a los antimicrobianos, especialmente aquellas que son resistentes al tratamiento antimicrobiano de última línea", señala Andrea Ammon, directora del ECDC".

  Cada día, señala el ECDC, casi 100 personas mueren a causa de estas infecciones en la UE. Por ello, señalan que se necesitan "más esfuerzos para continuar reduciendo el uso innecesario de antimicrobianos, mejorar las prácticas de prevención y control de infecciones, diseñar e implementar programas de administración de antimicrobianos y garantizar una capacidad microbiológica adecuada a nivel nacional".

  Los últimos datos muestran tendencias significativamente crecientes en el número de infecciones y muertes atribuibles para casi todas las combinaciones de resistencia bacteriana y antibiótico, especialmente en entornos sanitarios. "En 2021, el número de casos notificados de especies de Acinetobacter resistentes a diferentes grupos antimicrobianos fue más del doble (+121%) que el promedio de 2018-2019. Otro ejemplo es el porcentaje de casos de Klebsiella pneumoniae que son resistentes a los carbapenémicos, un antibiótico que se usa a menudo como último recurso, de los cuales hubo un aumento del 31% en 2020 y un aumento adicional del 20% en 2021", explica el ECDC en un comunicado, y añade que se trata de patógenos que son difíciles de erradicar una vez establecidos en entornos sanitarios.

  Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes "Además, el número de casos reportados de Candida auris casi se duplicó entre 2020 y 2021 y fue considerablemente mayor que en años anterior Un informe del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades señala que el impacto en salud "es comparable al de la gripe, la tuberculosis y el VIH/SIDA juntos". Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España

  Archivado: noviembre 18, 2022, 10:44am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 18/11/2022 - 11:44 Jornada para el uso prudente Los antibióticos han cambiado la forma de abordar infecciones.

  En el año 2014 se puso en marcha el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), coordinado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Desde entonces su papel en el uso racional de estos medicamentos ha sido crucial. Tanto es así que, según ha explicado Carolina Darias, ministra de Sanidad, desde entonces la utilización de antibióticos se ha reducido un 25,5% en salud humana y un 62,5% en salud animal. Esta reducción se debe en gran parte a la labor divulgativa, de educación y de prevención que se ha realizado sobre cómo debe hacerse un uso adecuado de estos fármacos.

  Darias ha destacado estos datos durante su intervención en la apertura de la Jornada del PRAN para el Uso Prudente de los Antibióticos celebrada este viernes en la sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid, en la que se han lanzado mensajes sobre cómo seguir luchando frente a las resistencias antimicrobianas y sobre los avances que se están realizando en este campo.

  En su intervención, Darias ha destacada que la celebración de esta jornada coincide con el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos y ha señalado, que tanto en el ámbito comunitario como en el internacional, esta cuestión se ha convertido en "prioritaria". De hecho, ha subrayado en distintas ocasiones durante su alocución que la lucha contra las resistencias antimicrobianas es un reto colectivo que "debemos abordar conjuntamente".

  En cuanto a los grandes logros del PRAN, la responsable de Sanidad ha señalado que ha hecho que España haya pasado de ser uno de los países con mayor uso de antibióticos a ser el séptimo estado de la UE con mayor reducción en la utilización de estos medicamentos. Además, ha puesto sobre la mesa que el PRAN ha convertido a España en un "país referente" en lo que respecta a control en el uso racional de antibióticos y en la lucha contra las resistencias.

  "Mucho más que una herramienta terapéutica"

  En esta jornada también ha intervenido María Jesús Lamas, directora de la Aemps, quien ha defendido que los antibióticos son "mucho más que una herramienta terapéutica", ya que han cambiado radicalmente la forma de atajar infecciones que antaño carecían de abordaje efectivo y tenían una elevada mortalidad. Sin embargo, no ha ocultado el importante impacto negativo que están teniendo las resistencias antimicrobianas, ya que, según ha expuesto, las infecciones por antimicrobianos generan ya más mortalidad que el VIH o la malaria, y se prevé que para el año 2050 serán la principal causa de muerte en el mundo. A esto ha añadido que, en Europa, dichas infecciones producen "sobrecostes añadidos por valor de 1.500 millones de euros".

  Por ello, ha ahondado en que es importante seguir apostando por cuestiones que son pilares fundamentales dentro del PRAN: la prevención y el uso prudente, la vigilancia, el control, la investigación, el impacto en el medio ambiente, la formación y la educación. En esto último, ha remarcado la importancia que tienen las campañas de comunicación que se realizan para concienciar a todos los agentes implicados. "Todos somos PRAN porque todos somos parte de la cadena sanitaria", ha afirmado.

  Normas de certificación

  Asimismo, la directora de la Aemps ha anunciado durante su intervención que pronto verán la luz las nuevas normas de certificación de los equipos integrados en los Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA), ya que se espera que reciban en las próximas semanas el aval del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Dichas normas contribuirán a confeccionar equipos multidisciplinares en busca de un uso más racional y de seguir combatiendo las resistencias.

  Durante esta jornada también se ha puesto sobre la mesa que el nuevo PRAN, actualizado el pasado verano y con vigencia para los próximos dos años (2022-2024), va a incluir nuevos antimicrobianos, como antifúngicos y antituberculosos. Además, se ha dado un dato importante: en los últimos cinco años solo una docena de antibióticos han superado la fase de aprobación regulatoria en todo el mundo, de los que diez pertenecían a clases que ya presentaban resistencias. Junto a esto, se ha señalado que la resistencia a los antibióticos causa miles de muertes al año en Europa y que fue declarada por la Organización Mundial de la Salud en 2020 como una de las diez principales amenazas para la salud pública a las que se enfrenta la humanidad.

  La jornada, que ha estado conducida por Marián García (Boticaria García), farmacéutica y divulgadora científica, también ha querido recoger la voz de pacientes y afectados por las resistencias antimicrobianas. Un caso destacado es el de Daniel Río, paciente de 21 años que ha narrado durante su intervención los distintos problemas de salud que ha sufrido a causa de las bacterias multirresistentes.

  Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, Se abre el abanico de antibióticos alternativos en el abordaje de la sífilis , El farmacéutico de AP, profesional clave en la lucha contra la resistencia a los antibióticos Este foro también ha contado con la presencia de Antonio López, Cristina Muñoz y Ricardo Carapeto, coordinadores del PRAN en Salud Humana, Salud Anima Carolina Darias, ministra de Sanidad, señala que desde 2014 el uso de antibióticos se ha reducido un 25,5% en humanos y un 62,5% en animales. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Guía práctica para que el farmacéutico acompañe al paciente con diabetes

  Archivado: noviembre 18, 2022, 10:35am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Vie, 18/11/2022 - 11:35 Acompañar al diabético Medición de la glucemia capilar en una farmacia.

  En el mundo, cerca de 537 millones de personas tiene diabetes, una cifra que podría aumentar a 643 millones en 2030, según la Federación Internacional de Diabetes (IDF, según sus siglas en inglés) (1). En España, hay unos 6.000.000 millones de diabéticos, convirtiéndose en el segundo país de Europa y entre los diez primeros a nivel internacional con mayor número de afectados por esta patología, según se recoge en la 10º Edición del Atlas de la Diabetes (2).

  Con una prevalencia tan alta y un impacto tan relevante en la calidad de vida de las personas y en la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, la prevención y el control de la enfermedad se convierten en algo imprescindible. Y es aquí donde entre en juego la educación en diabetes, que hace que el paciente conozca mejor su patología, sus tratamientos farmacológicos y las medidas higienicosanitarias. 

  El farmacéutico comunitario, como profesional sanitario, puede acompañar a la persona con diabetes, ofreciéndole información sobre la enfermedad y acompañándole en todo momento. Con esta filosofía, Sandoz ha creado la Guía para pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2, en la que se recopila todo lo que debe saber el paciente sobre por qué se produce la enfermedad, los tipos de diabetes, los objetivos de control, qué puede hacer la persona para tener la diabetes controlada y qué complicaciones pueden surgir.

  La idea es que el profesional pueda entregar este documento práctico y sencillo a los pacientes que están debutando en la enfermedad o que ya tienen el diagnóstico, de tal manera que se puede iniciar una conversación más profunda sobre su situación y aconsejarles.

  Asimismo, el contenido de la guía es útil para el farmacéutico, pues le puede servir para recordar aspectos clave de la patología y refrescar todos los consejos que puede ofrecer a quienes tienen la enfermedad.

  Más allá de la glucemia

  Uno de los contenidos más relevantes de la guía es el que se refiere a los objetivos de control, ya que se hace hincapié en que la persona con diabetes no debe fijarse solo en el control de la glucemia sino que también hay otras variables "igualmente importantes, como el índice de masa corporal, el perímetro de la cintura, la tensión arterial, el colesterol y el tabaco", todos ellos factores de riesgo cardiovascular.

  Según los autores de la guía, las personas con diabetes tipo 2 en muchas ocasiones tienen elevado el colesterol y los triglicéridos, por lo que aconsejan que las determinaciones de estos parámetros se realice una vez al año y más frecuentemente si se detectan niveles elevados.

  Respecto al tabaco, el documento elaborado por Sandoz recuerda que las personas con diabetes que fuman tienen el "doble de riesgo de muerte prematura". Y añade: "El riesgo de complicaciones asociadas al consumo de tabaco en combinación con la diabetes es casi 14 veces mayor que el riesgo de fumar o tener diabetes por separado, además aumenta el riesgo de padecer otras complicaciones diabéticas (problemas en los pies, riñones y en los ojos)". Aquí el papel del farmacéutico es clave a la hora de informar sobre este riesgo y animar a quienes fumen a dejar el hábito, ofreciendo el servicio de cesación tabáquica siempre que lo tenga incluido en su cartera de prestaciones farmacéuticas.

  Por qué el farmacéutico comunitario tiene que acreditarse en diabetes, Acreditarse en diabetes para convertirse en un referente para el paciente, Diabetes: cómo acercar al paciente las nuevas tecnologías de control de la glucosa desde la farmacia Muy práctico Resulta especialmente práctica la información que aporta la guía relativa a cómo inyectar la insulina y en qué partes del cuerpo, para El documento, creado por Sandoz, sirve al profesional para iniciar una conversación sobre la enfermedad y dar el mejor consejo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
• 

  Madrid: desconvocada la huelga de médicos en los PAC de Amyts

  Archivado: noviembre 18, 2022, 8:23am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 18/11/2022 - 09:23 Acuerdo sobre plantilla Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, explica a los periodistas el acuerdo alcanzado para desconvocar la huelga médica en los PAC. Foto: EFE / LUIS MILLÁN

  La Consejería de Sanidad y el comité de huelga SAR-SUAP, coordinado por Amyts, han llegado este jueves a un acuerdo sobre la plantilla de médicos que deberá haber en 49 puntos de atención continuada (PAC), por lo que se ha desconvocado la huelga de facultativos que se mantenía desde el pasado 27 de octubre. Según Amyts, se ha conseguido el compromiso -aunque no está explicitado en el acuerdo firmado- de que, con unos mínimos ajustes de plantilla, los profesionales vuelvan a sus antiguas condiciones laborales en horarios y jornada.

  No obstante, aún hay muchas incógnitas, como qué pasará con los 29 dispositivos restantes. Sin embargo, la negociación del modelo asistencial concreto se ha dejado para la Mesa Sectorial de Sanidad. Por su parte, SummAT, MATS, CSIF, AME y el sindicato médico AFEM, han criticado el acuerdo y han iniciado este viernes otra huelga de tres días en los PAC. Por otra parte, aún sigue pendiente la resolución de la huelga de Amyts en los centros de atención primaria, que empieza el próximo lunes. Precisamente esta misma tarde se ha convocado la primera reunión de negociación.

  En declaraciones a los medios, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha destacado que "la zona rural de Madrid vuelve a estar dotada con todas las categorías, como antes", recalcando que en ese territorio es importante mantener a los facultativos para atender las patologías tiempo dependientes; que esos 49 PAC (se perdería el de Fuencarral porque en la práctica se atendía muy pocas horas) incluyen en su definición la atención a urgencias y demanda no demorable y que "se vuelve a recuperar la jornada y el trabajo en equipo de esos puntos".

  El acuerdo afecta a 49 de los 78 dispositivos planteados, concretamente los 39 Servicios de Atención Rural (SAR) y 10 de los 37 antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), los últimos cerrados durante la pandemia y cuya reapertura se venía reclamando desde hace tiempo. Ya por propuestas anteriores, se había adelantado que estos iban a ser los que iban a contar en primer lugar con médico. De hecho, cuando se empezó a plantear la reapertura de los SUAP -los SAR se vieron afectados posteriormente-, Sanidad planteó inicialmente que se reabrieran 17, de los cuales solo 10 tendrían médico.

  Además de conocer qué SUAP abrirían, faltaría por concretar qué pasará con los 29 PAC restantes y si se abrirán solo con personal enfermero y celadores, pero la Consejería quiere dejar esa discusión para el debate con el resto de sindicatos, según Amyts, que defiende el equipo multidisciplinar.

  Según el documento firmado por Sanidad y Amyts, se ha pactado que, en los antiguos SAR reconvertidos en PAC, habrá una plantilla de cinco médicos en 27 centros, cuatro médicos en 11 centros y dos médicos en uno de los puntos, lo que implica algún reajuste porque había dispositivos con uno o dos médicos más. En cuanto a los 10 antiguos SUAP, tendrán una plantilla de cuatro médicos con un refuerzo de fin de semana o cinco médicos sin refuerzo.

  Otro de los compromisos firmados es que los centros de atención continuada médica incluirán en su definición dispositivos encargados de las urgencias y continuidad de cuidados médicos no demorables. No obstante, el modelo asistencial a implantar en los centros sanitarios de continuidad asistencial y los procesos derivados del mismo se negociarán en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad, incluido un sistema de asignación provisional de los centros hasta la implantación de un proceso de adscripción voluntaria.

  Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros, Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid Según ha explicado la secretaria general de Amyts, actualmente los PAC actúan con una planificación semanal por los paros. Debido a la huelga que en p El sindicato médico asegura que hay un compromiso para que los profesionales de los antiguos SAR y SUAP vuelvan a sus antiguas condiciones laborales.
  Off Nuria Monsó / EFE Madrid Profesión Off
• 

  Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama

  Archivado: noviembre 18, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Vie, 18/11/2022 - 08:00 13º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

  En España existe un protocolo que establece que todas las mujeres con edades entre los 50 y los 69 años deberían someterse a una mamografía cada dos años con el objeto de detectar lo antes posible un posible cáncer de mama. Sin embargo, cada vez se está poniendo más en duda la conveniencia de estos protocolos y los expertos abogan por estrategias personalizadas para el cribado de esta enfermedad.

  En el marco del 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama, que se está celebrando en Barcelona estos días, un equipo de investigadores del Registro de Cáncer de Noruega y el Instituto de Investigación Médica del Hospital del Mar en Barcelona ha creado un modelo para predecir el riesgo individual de cáncer de mama. En base a esta investigación, podrían hacerse programas de detección de mama más efectivos y así mejorar las tasas de supervivencia.

  “Conocemos muchos de los factores que influyen en el riesgo del cáncer de mama. Por ejemplo, envejecer, tener antecedentes familiares de cáncer de mama y algunos tipos de lesiones mamarias benignas pueden aumentar el riesgo. No podemos hacer mucho sobre esos factores de riesgo, pero sí podemos utilizar esta información para predecir mejor el riesgo de cáncer de mama”, explica Javier Louro, uno de los investigadores del Hospital del Mar que ha participado en este estudio.

  Factores para personalizar los cribados

  La investigación incluyó datos de alrededor de 50.000 mujeres que participaron en BreastScreen Norway entre 2007 y 2020. BreastScreen Norway es un programa nacional que invita a todas las mujeres de 50 a 69 años a hacerse una mamografía cada dos años. Los investigadores utilizaron datos sobre diez factores de riesgo conocidos para estimar los riesgos de las mujeres individuales de desarrollar cáncer de mama durante un período de cuatro años. Estos incluían la edad, antecedentes familiares de cáncer de mama, lesiones mamarias benignas anteriores, densidad mamaria, índice de masa corporal y consumo de alcohol. Compararon estos factores de riesgo en mujeres con y sin diagnóstico de cáncer de mama para evaluar el impacto de cada factor de riesgo individual, desarrollar el modelo y verificar si el modelo era preciso en términos generales.

  De esta forma descubrieron que el riesgo de desarrollar cáncer de mama durante un período de cuatro años varió desde un 0,22% para algunas personas hasta un 7,43% para otras, con un riesgo promedio de 1,10%. La investigación también indicó que algunos factores eran más importantes de lo que se pensaba anteriormente, por ejemplo, el efecto protector de cuántas horas de ejercicio hace una mujer a la semana. Este es un factor que no suele incluirse en los modelos de predicción del riesgo de cáncer de mama.

  “Nuestro modelo podría considerarse clave para diseñar pruebas de detección personalizadas destinadas a reducir los daños y aumentar los beneficios de las mamografías. Por ejemplo, a alguien con bajo riesgo se le podría ofrecer una mamografía estándar cada tres o cuatro años en lugar de cada dos años. A alguien con riesgo medio se le puede ofrecer una mamografía 3D avanzada cada dos años, mientras que a las personas con un riesgo alto se les puede ofrecer una nueva prueba de detección con mamografía o resonancia magnética cada año. Todas estas estrategias aún son teóricas y deben estudiarse con respecto a su efectividad”, añadió Louro.

  Cambios en las proteínas de la sangre

  Mejorar los programas de cribados y hacerlos más personalizados sin duda ayudar a conseguir unos diagnósticos más eficaces y eficientes, pero no es la única novedad que se ha presentado en el congreso con el objetivo de lograr una detección precoz del cáncer de mama. Los resultados del estudio TESTBREAST, realizado en los Países Bajos, han demostrado que pueden detectarse cambios en los niveles de proteínas particulares en la sangre de las personas hasta dos años antes de que se les diagnosticara un cáncer de mama.

  El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años, Identifican un nuevo biomarcador en sangre con alta precisión para detectar el cáncer colorrectal inicial, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años Estos hallazgos podrían constituir la base de análisis de sangre para personas con una predisposición genética o antecedentes familiares de cáncer de De la "mamografía cada dos años" a plazos y pruebas personalizadas, incluido un simple análisis de sangre. Off Miguel Ramudo. Barcelona Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
• 

  Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas

  Archivado: noviembre 17, 2022, 8:50pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 17/11/2022 - 21:50 En las elecciones del próximo mayo Carolina Darias, durante su intervención este domingo en Arucas (Gran Canaria) en la 'Fiesta de la rosa' que organizó su partido. Foto: EFE/ELVIRA URQUIJO A.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tiene previsto anunciar este sábado que presentará su candidatura a las primarias del PSOE para aspirar a la alcaldía de Las Palmas de Gran Canaria en las elecciones del próximo mayo, han avanzado este jueves a EFE fuentes de su entorno.

  Darias, quien nació en Las Palmas en 1965, hará el anuncio en un acto público que tendrá lugar el sábado en el Auditorio Alfredo Kraus de la capital grancanaria, en cuyo ayuntamiento ya fue concejal entre 1999 y 2004.

  Al acto del sábado en Las Palmas tiene prevista la asistencia la ministra de Hacienda y vicesecretaria general del PSOE, María Jesús Montero.

  En Sanidad desde principios de 2021

  Darias ministra de Sanidad desde enero de 2021 y anteriormente fue ministra de Política Territorial, presidenta del Parlamento de Canarias, consejera de Economía del Gobierno de Canarias y delegada del Gobierno en Canarias, entre otros cargos públicos.

  El alcalde de Las Palmas, Augusto Hidalgo, también socialista y que está al frente del ayuntamiento desde 2015, optará en 2023 a presidir el Cabildo Insular de Gran Canaria.

  El presidente del Gobierno de Canarias, Ángel Víctor Torres, ha dicho este jueves en una entrevista con Efe que le gustaría ver de alcaldesa de Las Palmas a Darias "o a cualquier compañera que se presente a las primarias del PSOE, porque es una plaza fundamental".

  La covid-19 está ascendiendo pero con un impacto hospitalario bajo, según Darias, Darias: "El teléfono contra el suicidio es importante, pero más lo es la prevención", Darias: "Ya estamos trabajando con Industria y Ciencia en el nuevo Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica" "La decisión la tomará ella y lo sabremos en días", ha señalado Torres, además de desear "que el buen trabajo que se ha hecho en el Ayuntamiento de La La ministra lo anunciará en un acto público que tendrá lugar en la capital grancanaria, en cuyo ayuntamiento fue concejal entre 1999 y 2004. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Meningitis B: la Comisión de Salud Pública aprueba las recomendaciones para la vacunación a los 2, 4 y 12 meses

  Archivado: noviembre 17, 2022, 4:56pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 17/11/2022 - 17:56 Salud Pública Según explican desde Sanidad, las recomendaciones para la vacunación frente a la meningitis B se implantarían en todas las comunidades y ciudades autónomas a lo largo de 2023 y hasta finales de 2024.

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado este jueves las recomendaciones para la vacunación frente a la meningitis B en la población de dos, cuatro y doce meses de edad (tres dosis). Así lo ha anunciado el Ministerio de Sanidad tras la finalización de la reunión de expertos, añadiendo que estas recomendaciones se implantarían en todas las comunidades y ciudades autónomas a lo largo del año 2023 y hasta finales del año 2024. 

  Además, según han expuesto desde Sanidad, se mantiene la recomendación, ya aprobada en 2018, de administrar dos dosis de la vacuna a personas de grupos de riesgo no vacunada previamente. Además, en estos grupos de población, se recomienda la administración de una dosis de recuerdo un año después de completar la vacunación y, posteriormente, cada cinco años.

  "Asimismo, la Comisión ha aprobado el Calendario de Vacunación a lo largo de la Vida para el año 2023", han añadido desde Sanidad.

  Junto a esto, la Comisión de Salud Pública ha analizado también la evolución del impacto de la viruela del mono (Monkeypox). Según explican desde el Ministerio, se ha constatado una disminución de los casos notificados, así como "la buena marcha de la vacunación".

  Impacto de la covid-19

  En cuanto a la covid-19, desde la Administración han anunciado que la Comisión de Salud Pública ha analizado la situación actual de la pandemia. A este respecto, aseguran que se mantiene en una "incidencia estable, aunque con un ligero ascenso en hospitalización convencional".

  Junto a esto, desde Sanidad señalan que se ha valorado el "buen funcionamiento" de la integración de datos en los Sistemas Centinela de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (Sistema SiVIRA). 

  Europa: profesionales sanitarios subrayan la necesidad de cumplir los calendarios de vacunación infantil, La vacunación en distintos grupos de edad es clave en patologías como la meningitis y la covid-19, Vacunas contra la meningitis para frenar el avance de la gonorrea También han señalado desde el ministerio que la Comisión de Salud Pública ha abordado este jueves el Plan Nacional de Actuaciones Preventivas por Baja Sobre la situación de la pandemia de la covid-19, la Comisión señala que se mantiene una "incidencia estable, aunque con un ligero ascenso en hospitalización convencional". coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Quién es quién en la nueva Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería

  Archivado: noviembre 17, 2022, 4:25pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/11/2022 - 17:25 Nueva etapa de la institución Inés López Carral, vicetesorera; Raquel Rodríguez Llanos, vicepresidenta I; Florentino Pérez Raya, presidente; José Luis Cobos Serrano, vicepresidente III; Diego Ayuso Murillo, secretario general, y Hosanna Parra, vicesecretaria general.

  Tras la reelección de Florentino Pérez Raya como presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), se ha constituido la nueva Comisión Ejecutiva de la organización colegial. Cuatro mujeres y cuatro hombres forman parte de esta nueva junta paritaria.

  Como novedad está la incorporación de Raquel Rodríguez Llanos, actual presidenta del Colegio de Enfermería de Cáceres, que entra en la comisión como vicepresidenta I.

  Apuesta por la formación

  Desde su llegada a la presidencia del  CGE, Florentino Pérez Raya ha apostado firmemente por potenciar la investigación y la formación de las enfermeras. Precisamente en esta última, la hasta ahora vicepresidenta I, Pilar Fernández, ha desempeñado un papel estratégico como directora del Instituto de Formación Sanitaria del Consejo, Isfos.

  Pilar Fernández deja la vicepresidencia de forma voluntaria para centrarse en uno de los objetivos estratégicos del CGE: el impulso de la formación.

  "Esa creciente dedicación y compromiso han llevado a Fernández a dejar la vicepresidencia del CGE para dedicarse de lleno a la formación de las enfermeras, un apoyo estratégico para conseguir los objetivos que se ha marcado el Consejo en esta nueva etapa, como son la consolidación de competencias, el desarrollo profesional y el acceso de las enfermeras a los puestos donde se toman las decisiones en salud", explican desde la corporación colegial.

  Fernández continuará centrándose en potenciar el desarrollo de la formación desde el CGE. "Una labor estratégica en la que, como directora de Isfos, el Instituto de Formación del Consejo, se ha volcado en los últimos años y que resulta clave para la institución".

  Bajo el liderazgo de Florentino Pérez Raya, en esta nueva etapa al frente de la institución, "se erige un equipo plural, con experiencia en la gestión y la asistencia, preparado para consolidar un CGE moderno, abierto a los colegios, participativo y decidido a trabajar por el pleno desarrollo profesional de las 330.000 enfermeras y enfermeros españoles, así como para poner en valor su trabajo contra la invisibilidad y el ninguneo del que hacen gala en ocasiones los dirigentes a nivel central o regional", explican desde el CGE.    

  Pérez Raya repite como presidente del Consejo General de Enfermería, Pérez Raya: "Trabajaré para que la profesión alcance su máximo desarrollo asistencial, científico, docente y gestor", Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados" Ocho perfiles para consolidar el futuro del CGE Florentino Pérez Raya, presidente. Este cordobés cuenta con una dilatada trayectoria profesional ce La nueva etapa del CGE está marcada por la lucha por el desarrollo profesional, el servicio a los colegios, la apuesta por la investigación y la visibilidad de la profesión. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Cataluña reclama otra vez competencias en formación sanitaria especializada

  Archivado: noviembre 17, 2022, 3:28pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 17/11/2022 - 16:28 Comunidades Autónomas El consejero Manel Balcells con la presidenta de la Comisión de Sanidad del Parlamento catalán, Assumpció Laïlla. Foto: GENERALITAT DE CATALUÑA

  El nuevo consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells (ERC), en su primera comparecencia ante la Comisión de Salud del Parlamento de Cataluña para explicar los principales objetivos de su departamento, ha recuperado la reivindicación de las competencias sobre formación sanitaria especializada (MIR, EIR y FIR) diciendo, en alusión a la capacidad docente de la comunidad autónoma para hacer frente al déficit de sanitarios, que “hay cosas que dependen de nosotros (plazas de grado) y otras que no (formación especializada); hay que presionar para que dependan”.

  El llamado MIR catalán, que causó una fuerte polémica en el verano de 2021, forma parte del listado de 56 traspasos pendientes de tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006.

  “Necesitamos más competencias y más soberanía porque tenemos problemas para planificar nuestros especialistas”, ha declarado ante los representantes de los partidos de la oposición, entre los cuales figuran los también independistas Junts y la CUP.

  Y no se ha quedado ahí Balcells: ha reclamado competencias en materia de medicamentos; el traspaso a la Generalitat de la titularidad del patrimonio sanitario de la Seguridad Social (SS) en Cataluña  (sede del Instituto Catalán de la salud-ICS y varios hospitales y ambulatorios); la condonación de la deuda histórica de algunos centros con la SS por impago de la cuota patronal, y la mejora del mecanismo de compensación por la asistencia sanitaria a pacientes de otras comunidades autónomas - “Gratamente los tratamos, pero hay que tener compensación económica”-.

  "Consolidación" de 1.000 millones

  Balcells ha hecho, además, un anuncio, cuando aún no está claro que el Gobierno de la Generalitat logre aprobar dentro de plazo el proyecto de presupuestos para 2023: la consolidación de los ingresos adicionales procedentes del Gobierno central para hacer frente a la pandemia, porque “podríamos entrar en situación crítica si no se consolidan; es lo que ha pasado en Madrid, y así están”.

  En total, serían 1.000 millones de fondos propios de la Generalitat, que se dedicarán a “consolidar” el incremento de plantilla, mantener el nivel asistencial y afrontar “grandes retos”. También ha recodado el consejero que “en tres años dispondremos de 802 millones de euros adicionales en el presupuesto (procedentes de los fondos europeos Next Generation EU)”,  para “proyectos finalistas de transformación del sistema”.

  Assumpta Escarp: “La sanidad catalana está aislada del resto del SNS”, Primera polémica del nuevo consejero catalán a cuenta de la longitudinalidad en AP, Aragonès pone a un ‘centrista’ de ERC al frente de Salud Al margen de eso, el consejero (de ERC) se ha limitado a enumerar todo lo que a su juicio está pendiente de resolver y ejecutar en la sanidad pública El consejero Manel Balcells (ERC) aprovecha su primera comparecencia en el Parlamento autonómico para exigir también la titularidad de centros aún de la SS. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Eduardo Cacho, nuevo presidente de la Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Tarragona

  Archivado: noviembre 17, 2022, 3:14pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 17/11/2022 - 16:14 Farmacia comunitaria La Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Tarragona renueva su Junta Directiva con el farmacéutico Eduardo Cacho como nuevo presidente.

  La Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Tarragona (AFET) ha anunciado este jueves la renovación de su Junta Directiva con el farmacéutico Eduardo Cacho como nuevo presidente.

  Titular de oficina de farmacia en Reus desde 2018, Cacho es licenciado en Farmacia por la Universidad de Navarra, graduado en Óptica y Optometría, y técnico superior en Audiología protésica. Además, ha participado en proyectos de la Escuela Nacional de Sanidad sobre Alimentación y en el programa de implantación del Servicio de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada.

  Según explican desde la AFET, esta nueva legislatura estará marcada por uno de los principales retos a los cuales se enfrentará la Junta Directiva de AFET junto con el resto de asociaciones provinciales de la región: el convenio colectivo catalán. "Actualmente las provincias de Tarragona, Lérida y Gerona comparten el convenio interprovincial de trabajo para oficinas de farmacia de estas provincias, y Barcelona tiene el suyo propio", señalan.

  Garantizar la sostenibilidad

  Asimismo, afirman que la nueva Junta Directiva de AFET trabajará igualmente "en los aspectos de las vertientes empresarial y económica de la farmacia para mejorar su solvencia y desarrollo". Sobre este aspecto, añaden: "Es necesario garantizar la sostenibilidad profesional y económica de la red de farmacias como servicio asistencial básico, potenciando su actividad, especialmente en ámbitos aislados, medios escasos o zonas rurales, en las que es, con frecuencia, el único establecimiento sanitario y asistencial, y donde en muchos casos su viabilidad está o puede estar comprometida".

  Junto a esto, la asociación tarraconense tiene entre sus prioridades seguir potenciar la colaboración con las administraciones públicas, formaciones políticas y los diferentes agentes del sector (empresariales, colegios de farmacéuticos, laboratorios, distribuidores, resto de profesionales sanitarios...), con el objetivo de "consolidar la oficina de farmacia como uno de los actores sanitarios de referencia" en la prevención y la mejora de la salud y el bienestar de las personas, por su proximidad, accesibilidad y profesionalidad, mediante el consejo farmacéutico, actividades sanitarias y servicios profesionales.

  El programa de cribado de cáncer de colon del Camp de Tarragona pasa de los ambulatorios a las farmacias, Fefac solicita la paralización de la actividad de IMA Contigo tras el pronunciamiento de la Aemps, Fefac y Fedefarma se alían para impulsar el desarrollo profesional de la oficina de farmacia Además, la empresarial continuará trabajando para facilitar y reforzar las buenas prácticas relacionadas con la dispensación de productos farmacé Composición de la nueva Junta Directiva de la AFET • Eduardo Cacho Ruiz (Presidente) • Raül Font-Quer Plana (Vicepresidente) •&nbsp La empresarial ha renovado su Junta Directiva e inicia una nueva andadura con el objetivo puesto en seguir avanzando para lograr el convenio colectivo catalán. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros

  Archivado: noviembre 17, 2022, 2:22pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 17/11/2022 - 15:22 Nueva reunión con el comité de huelga Dos activistas despliegan una pancarta ante el Registro de la Conserjería de Presidencia de Madrid durante la entrega por parte de los sindicatos Satse Madrid, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT de las firmas recogidas en defensa de las urgencias extrahospitalarias en Madrid. Foto: EFE/ FERNANDO VILLAR

  El conflicto laboral por los cambios en las Urgencias de atención primaria de Madrid lleva abierto prácticamente un mes sin visos de que vaya a llegarse pronto a un acuerdo a pesar de las sucesivas reuniones que la Consejería lleva manteniendo con los sindicatos. Esta misma tarde, Sanidad se reunirá por segunda vez con el comité de huelga, convocada por Amyts, la única organización que ha seguido adelante con los paros contra el nuevo modelo y que sigue insistiendo en que se abran progresivamente los dispositivos con un equipo completo. Y es que Sanidad plantea que varios de los centros sean exclusivamente de cuidados enfermeros, pero es un punto que no ven claro sindicatos como Amyts o Satse.

  Independientemente de los paros, que inicialmente habían sido una iniciativa común de toda la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid, representantes de las cinco organizaciones sindicales han entregado este jueves cerca de 40.000 firmas contra la "apertura atropellada" de los nuevos puntos de atención continuada (PAC). Los sindicatos coinciden en que el proyecto poner en marcha el pasado 27 de octubre 80 centros "24 horas", que en la práctica vienen de los antiguos puntos de los Servicios de Atención Rural (SAR) y los de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) -que se cerraron durante la pandemia- es inviable por la falta de personal, particularmente de médicos.  

  La Consejería de Sanidad ha puesto sobre la mesa diferentes planteamientos sobre cómo realizar esta reapertura de las urgencias de atención primaria, si bien los SAR, a diferencia de los SUAP, sí llevan todo el tiempo abiertos. Al caos inicial de haber informado con muy poco tiempo a los profesionales de los centros de destino y el cambio de condiciones laborales, se suma que el modelo ha empezado a medio gas por la falta de profesionales.

  Si bien Sanidad sostiene que la intención en última instancia sería abrir todos los dispositivos con equipo completo de médico, enfermera y celador, por la falta de facultativos las última oferta que ha puesto encima de la mesa es que básicamente 49 de los PAC sí tendrían equipo completo de médico, enfermera y celador, mientras que otros 29 solo tendrían enfermeras y celadores y no se dedicarían a urgencias, pero sí serían de atención continuada.

  Sanidad argumenta que el grueso de la actividad, concretamente el 55% de las primeras 200.000 consultas atendidas en los PAC, se enmarca dentro de los cuidados enfermeros y un 45%, atención médica. Y de este porcentaje, solo un 0,5% serían urgencias.

  En su negociación con el comité de huelga SAR-SUAP, la Consejería habría puesto encima de la mesa que esos 29 centros no se dedicarían a atender urgencias como tal, sino a cuidados enfermeros. Sin embargo, en conversación con DM, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, se mostraba aún escéptica sobre este planteamiento, pues estos centros seguirían abiertos 24 horas: "Una vez que tienes un centro abierto por la noche, no está para hacer curas ni una receta, la gente lo usa para urgencias", critica. Lo cierto es que ya ciertos puntos abren los fines de semana una serie de horas "para hacer unas curas que no pueden esperar, o poner unos inyectables... pero es que el argumento se nos cae cuando se nos dice que tienen que estar abiertos 24 horas".

  Tampoco al sindicato Satse le convence este planteamiento, según su portavoz, José Antonio Hervás, enfermero del Summa 112, que reconoce que personalmente no le ve sentido a centros abiertos 24 horas para cuidados enfermeros. "Si la consejería se plantea abrir puntos de urgencia, tiene que ser con el equipo multidisciplinar completo. Si quiere abrir otro tipo de centros de cuidados enfermeros, lo primero es dotar a estos profesionales de protocolos y guías clínicas avalados. Y, sobre todo, publicar y anunciar detalladamente a la población que en esos centros no hay médico, que el usuario sepa a qué centro a acudir teniendo en cuenta la patología que tenga", puesto que la responsabilidad recaería sobre la enfermera.

  Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Madrid grita por una sanidad pública de calidad, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid Hervás pone como ejemplo las unidades de Soporte Vital Avanzado de Enfermería (SVAE), que reconoce que tienen sus partidarios y detractores. "Yo estoy La Consejería de Sanidad de Madrid vuelve a reunirse con el comité de huelga, convocada por Amyts, para ajustar el modelo de los PAC. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Mi trabajador me roba… ¿Puedo evitarlo?

  Archivado: noviembre 17, 2022, 12:20pm UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Jue, 17/11/2022 - 13:20 Gestión de los hurtos internos Los expertos consultados por CF recomiendan tolerancia cero en los hurto por parte de los trabajadores. Foto: SHUTTERSTOCK

  El hurto interno en la oficina de farmacia es uno de los principales motivos de pérdida de inventario, por encima de la merma por errores de gestión. Puede consistir en la sustracción de dinero o en la apropiación indebida de productos de la botica. Es muy difícil de controlar y, lamentablemente, hay muchas maneras de hacerlo.

  "En nuestro caso, una empleada se creó un cliente falso, de manera que todo lo que robaba lo metía en una bolsa y en la ficha del cliente. A mí me desaparecía del stock, pero el resto cuadraba porque lo metía a deuda", explica a este periódico una titular farmacéutica que prefiere no hacer publico su nombre.

  Al tener muchos clientes dados de alta en la farmacia, asegura que es muy difícil llevar al día todas las deudas de los clientes. "Una solución es poner un límite de deuda, aunque el empleado ladrón puede crearse otro cliente falso... Si te quieren robar, lo harán", añade.

  ¿Cómo salía esta empleada con el producto de la farmacia? "Lo introducía en una bolsa y después compraba dos o tres geles de baño muy baratos, que metía en la misma. Así, delante de las compañeras, justificaba que salía con una bolsa de la farmacia", recuerda.

  Desde Gómez Córdoba Abogados de Farmacia explican que esta falta se consideraría como muy grave. "La la sanción que podría aplicarse sería desde la suspensión de empleo y sueldo de 16 a 60 días hasta el despido".

  Así se evitan conductas indeseables

  Para Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma, la forma de evitar estas conductas indeseables en el seno de la oficina de farmacia podrían basarse en cuatro actuaciones:

  "Control del stock, inventariando los productos de forma periódica; revisión de las operaciones diarias de ventas y devoluciones; cotejo de los albaranes con los pedidos realizados y las facturas recibidas y la entrada de esos productos en el estocaje, así como proporcionar códigos de vendedor a los trabajadores para individualizar las operaciones realizadas".

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, ¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia?, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso Por su parte, Maricarmen Sáez Esteban, creadora de Impulsatufarmacia.com, recomienda la tolerancia cero en este tipo de situaciones. "Si se detec En botica es difícil controlar el hurto interno. Hacer caja en cada turno, proporcionar códigos de vendedores o tener un buen control de las devoluciones son algunas soluciones. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Golpe de efecto de Médicos de Cataluña en el Parlamento autonómico

  Archivado: noviembre 17, 2022, 11:51am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 17/11/2022 - 12:51 Laboral La dirección del sindicato Médicos de Cataluña muestra las 54.344 firmas recogidas entre la ciudadanía antes de entrar en el Parlamento autonómico. Foto: METGES DE CATALUNYA

  Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) va a por todas: ayer compareció públicamente en Madrid junto con la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el Sindicato Médico de Euskadi (SME) y el Sindicato Médico Andaluz (SMA), y hoy, minutos antes de que compareciese por primera vez el nuevo consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells, ha presentado en el Parlamento autonómico 54.344 firmas recogidas entre la población catalana como apoyo a la campaña Signasanitat.cat que la organización puso en marcha en junio .

  Acto seguido, en declaraciones a los medios de comunicación que han sido emitidas en directo por el propio Parlamento, el secretario general del sindicato, Xavier Lleonart, ha avisado: “El reloj corre. Cada día que pasa, el sistema se degrada más y la situación es insostenible”.

  Entre los escenarios que baraja la central no se descarta una huelga a corto plazo. En noviembre del año pasado (hace ahora justo un año), delegados del sindicato entregaron un escrito en el Departamento de Salut en el que denunciaron el incumplimiento de los acuerdos de salida de la huelga de 2018 para mejorar las condiciones asistenciales y laborales del personal facultativo, y manifiestaron que el colectivo se sentía “traicionado, menospreciado y explotado” tres años después de las movilizaciones.

  En la carta abierta dirigida al entonces consejero de Salud, Josep Maria Argimon, el sindicato ya aseguraba entonces que “el abandono y el desprecio reiterado de la Administración hacia el personal facultativo, y el agotamiento físico y emocional que ha supuesto la emergencia sanitaria provocada por el coronavirus, con unas plantillas médicas esqueléticas, ha provocado una epidemia de enfermedad en nuestro estamento”, en referencia al burn-out, ansiedad y depresión que padecen los profesionales.

  El sindicato ha recordado a este diario que en el acuerdo para poner fin a la huelga de 2018 se incluyó que los médicos de Familia verían a un máximo de 25-28 pacientes al día y que tendrían 12 minutos de tiempo por visita. También firmó Argimon que se haría un estudio de cargas por especialidades médicas en el ICS para dimensionar las plantillas. Nada de eso se ha llevado a la práctica.

  Según Lleonart, que se reunió con Balcells el lunes (14 de noviembre), "es consciente de que está en tiempo de descuento".

  "Solo hace falta una chispa"

  Para no tener que volver a recurrir a una huelga de médicos, Lleonart ha instado a los grupos parlamentarios y al Gobierno de la Generalidad a que “den una respuesta concreta” a las demandas de la población y a los profesionales, y les ha alertado de que el malestar y la indignación del personal facultativo es "enorme" y "solo hace falta una chispa" para que estalle una revuelta.

  También ha lamentado que en las negociaciones actualmente abiertas para renovar los convenios colectivos del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y de los centros de la red concertada (SISCAT, primaria, hospitalaria, socio sanitaria y salud mental), “ni la Administración ni las patronales sanitarias muestran ninguna intención de introducir mejoras sustanciales en las condiciones profesionales, laborales y retributivas del personal facultativo”.

  Ha reiterado que la sanidad catalana, sus profesionales y sus usuarios sufren la escasez de médicos, la sobrecarga de trabajo y la falta de planificación, que  “ponen en riesgo la continuidad del sistema tal y como lo habíamos conocido”. La solucionen que reclama es triple: “Invertir más recursos, contratar más profesionales y mejorar las condiciones laborales de los sanitarios”, con el objetivo de recuperar la accesibilidad, reducir las listas de espera y hacer atractivo el ejercicio profesional de la medicina en la sanidad pública.

  “Si no somos capaces de retener los médicos jóvenes y garantizar el relevo generacional, a pocos años vista tendremos un sistema descapitalizado con graves dificultades para prestar el servicio público de salud”, ha avisado el secretario general de la central autonómica.

  Cataluña: 43.000 firmas a favor de mejorar el presupuesto de Salud para 2023 , Lleonart: "La cita del miércoles es una absoluta excepcionalidad", Toranzo: "No planteamos convocar una huelga de atención primaria a nivel nacional" Las personas que se han adherido a la campaña han firmado, en concreto, un decálogo de peticiones que reza así: “Pido que se terminen los recortes y q Entrega, minutos antes de comparecer el consejero, 54.344 firmas de ciudadanos para exigir mejoras estructurales en sanidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Los resultados en salud dependen del grado de innovación incorporada al sistema sanitario

  Archivado: noviembre 17, 2022, 10:31am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Jue, 17/11/2022 - 11:31 Jornada de IDIS, Farmaindustria y Fenin La innovación tecnológica influye directamente en la consecución de mejores resultados sanitarios y de salud, según se destacó en la jornada.

  El aumento de la esperanza de vida y la cronificación de enfermedades son algunos de los factores que en los últimos años están modificando un sistema sanitario que se adapta a una nueva realidad, condicionada también por la evolución digital, la innovación tecnológica o el trabajo en red, que aportarán un cambio aun más que evidente en la salud, el bienestar y la calidad de vida. Esto quedó ya patente en la Encuesta de la Sanidad Privada en España: Percepción del sistema sanitario, desarrollada por Sigma Dos para la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad) y publicada hace unos meses. La encuesta revelaba que un 96,9% de la población opina que necesario impulsar el desarrollo e implantación de las innovaciones que la ciencia nos ofrece para mejorar el acceso a la asistencia sanitaria, los tiempos de espera y la atención a los pacientes. "La innovación tecnológica adquiere más importancia que nunca, sobre todo en la asistencia médica, dado que influye directamente en la consecución de mejores resultados sanitarios y de salud a la vez que contribuye a modular la creciente demanda asistencial y la consiguiente presión financiera del sistema. Es importante resaltar todos los beneficios que su implantación conlleva, tanto para el paciente como para el profesional y el propio sistema sanitario", señaló Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS) durante la celebración de la jornada Construyendo una nueva Sanidad que ha convocado a profesionales y gestores sanitarios, representantes del sector farmacéutico, biotecnológico y de la tecnología sanitaria, entre otros, en un encuentro organizado en colaboración con las patronales Farmaindustria y Fenin.

  Juan Yermo, director general de Farmaindustria; María Vila, presidenta de Fenin; Emilio Lora-Tamayo, rector de la Universidad Camilo José Cela, y Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS.

  Marta Villanueva, directora general de la fundación, explicó en el encuentro que uno de los grandes cambios en el entorno sanitario tiene que ver con la implantación de la continuidad asistencial, para la cual es necesario que los sistemas sean interoperables, es decir que se pueda conformar un espacio común y único donde puedan confluir todos los datos médicos del ciudadano. Tal como se señaló en la jornada, hoy esa interoperabilidad no existe porque el paciente no es el eje vertebrador sobre el que se asienta el sistema, porque existen barreras territoriales y porque no hay una conexión entre niveles asistenciales.

  Sin embargo, sí se ha mostrado una inclinación de los ciudadanos a recibir tratamiento o hacerse pruebas en la sanidad pública o privada indistintamente, y que todos los datos puedan ser conocidos y evaluados por el profesional sanitario que le atienda en cada momento, como afirma el 85,6% de los participantes en la citada encuesta.

  En este sentido, durante la jornada se definió como fundamental el impulso de la cooperación entre la sanidad privada y la sanidad pública para promover un modelo sanitario y sociosanitario más sostenible, sinérgico y eficiente (un 70,2% de la población lo considera muy necesario, bastante necesario o necesario). Tal y como señaló la directora general de la Fundación IDIS, "si deseamos una continuidad asistencial hay que ponerse en marcha con herramientas que nos permitan llegar a ella. Aquí es donde nuestra Fundación ha trabajado en el último año para dar forma al Proyecto de Interoperabilidad de la historia clínica digital, que tiene como objetivo que los distintos centros asistenciales puedan compartir sus informes y la historia clínica del paciente, independientemente del lugar donde se haya realizado el acto médico o prestado el servicio sanitario que sea. Los beneficios de esta herramienta son claros, ya que evita duplicidades y redundancias en pruebas diagnósticas, agilizando, por lo tanto, el proceso asistencial, entre otros aspectos".

  La investigación biomédica, palanca para la salud

  En el encuentro, Juan Yermo, director general de Farmaindustria, subrayó que hoy no cabe hablar de sanidad moderna, eficaz y eficiente sin innovación, y destacó que en la actualidad se está viviendo una auténtica revolución en materia de investigación biomédica, que se encuentra a las puertas de la medicina personalizada. Yermo subrayó el papel que puede jugar nuestro país en este campo. "España tiene por delante la oportunidad de crecer en su protagonismo en este terreno. Hoy, para muchas grandes compañías farmacéuticas somos ya el segundo país, tras Estados Unidos, en número de ensayos clínicos", resaltó. "Este éxito en investigación clínica de medicamentos -añadió- no es fruto de la casualidad, sino de largos años de trabajo colaborativo entre la Administración sanitaria, los hospitales, tanto públicos como privados, los pacientes y las compañías farmacéuticas. Es una prueba concreta y exitosa del valor de la colaboración público-privada en el ámbito de la salud".

  La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria Para seguir avanzando en este camino y dar ese gran salto hacia la innovación en medicamentos de terapias génicas y celulares y medicina de precisión La innovación tecnológica contribuye a modular la creciente demanda asistencial y la consiguiente presión financiera del sistema sanitario. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Off
• 

  Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento

  Archivado: noviembre 17, 2022, 8:05am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/11/2022 - 09:05 Enfermería neurológica Beatriz González García y Estefanía Carabajal , enfermera de práctica avanzada de la Unidad de Trastornos del Movimiento (UTM) del Hospital de La Princesa (Madrid).

  En España no es habitual encontrar enfermeras especializadas en trastornos del movimiento, pero cada vez son más las profesionales interesadas en estas cuestiones, especialmente en la enfermedad de Parkinson. "Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa a nivel mundial, a la que posiblemente habrá que dedicar más recursos sociosanitarios", explica a este periódico Beatriz González García, enfermera de práctica avanzada (EPA) de la Unidad de Trastornos del Movimiento (UTM) del Hospital de La Princesa (Madrid).

  Como ella, la enfermera Estefanía Carabajal también ha recibido educación de posgrado centrada en los trastornos del movimiento y la práctica clínica de ambas se desarrolla a diario en una consulta especializada propia, "con pacientes que cursan patologías englobadas dentro de los trastornos del movimiento desde los primeros estadios, donde la enfermedad de Parkinson ocupa más del 85% de nuestra labor asistencial", añade Carbajal, que también es EPA en la UTM.

  Ambas EPA justifican la presencia de enfermeras especializadas en este campo por su conocimiento clínico y por la capacidad de gestión que aporta el perfil enfermero. "Desarrollamos varias funciones -como la de colaboración con el equipo interdisciplinar-, y somos autónomas en el desarrollo de nuestra propia disciplina, donde atendemos diferentes roles: asistencial, investigador y docente, que justifican la presencia de enfermeras especializadas en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS)", indica González García.

  En este sentido, recuerdan que es importante visibilizar el trabajo que realiza la enfermería neurológica especializada. "Nuestros amplios conocimientos sobre la progresión de la enfermedad y cuidados -tanto de los pacientes afectados como de sus personas cuidadoras-, así como una muy buena formación sobre las particularidades de algunos de los tratamientos, especialmente en fases avanzadas de la enfermedad, nos permite un manejar mejor los síntomas en pacientes que cursan con estas patologías neurodegenerativas", dice Carbajal.

  Y defienden que los cuidados de la enfermera especializada, además de aportar valor añadido a las personas que presentan la enfermedad y a sus cuidadores, redundarán en un menor gasto sociosanitario. "La enfermería especializada es capaz de abarcar las diferentes necesidades que se dan tras un diagnóstico de enfermedad crónica, como es el caso que nos ocupa. Su foco hacia el paciente es multidireccional y será clave a la hora de prevenir las diferentes dificultades que puedan darse en el curso de una enfermedad. Por ello, sin duda, necesitamos de más enfermería especializada", reivindican ambas EPA.

  Un día en la consulta

  Desde la consulta especializada, estas EPA atienden a los pacientes desde los diferentes roles (asistencial, docente e investigador) que la enfermería tiene asignados como disciplina.

  "Somos autónomas para realizar actividades del proceso enfermero, pero también realizamos trabajo de colaboración dentro del equipo interdisciplinar. Coordinamos la consulta y atendemos diariamente a pacientes y personas cuidadoras. Les proporcionamos una asistencia cercana. A través de los cuidados y la formación que les damos, por ejemplo, pueden evitar acudir a los servicios de urgencias", indica González García .

  Recuerdan, además, que el diagnóstico de una enfermedad suele ser un duro golpe, pero que las dificultades serán menores si el paciente está acompañado durante el camino. Precisamente por ello, también les recuerdan la importancia de acudir a los centros de atención primeria. "La labor de las enfermeras y médicos del primer nivel asistencial es muy importante, ya que son los primeros que pueden detectar y poner en movimiento la maquinaria para que estos pacientes puedan ser guiados en cualquier momento de su proceso vital y de salud".

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Así participa la enfermería en el abordaje integral del paciente con cefalea , La especialización enfermera salva más vidas ¿Cuál es el impacto del cuidado de la enfermera especializada en trastornos del movimiento en la salud emocional y física del paciente y su La enfermedad de Parkinson ocupa más del 85% de la labor asistencial de las EPA de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital de La Princesa. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (II)

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:39am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/11/2022 - 08:39 Humor y lenguaje ¿Cuál podría ser el nombre característico de un embriólogo, una parasitóloga, una pediatra o un urólogo?

  La semana pasada expliqué cómo, durante un taller del X Curso de Traducción Médica de la UIMP, desarrollamos una divertida actividad para tratar de encontrar nombres ingeniosos adecuados para los profesionales de cada rama de la medicina. En esta entrega voy a desgranar algunos de los nombres. Mencionaré primero la especialidad y, a continuación, el nombre que podría lucir quien la ejerce.

  Empecemos por un par de casos bastante obvios. ¿Se le ocurre, amable lector, un nombre idóneo para un dentista? ¿Qué le parece Odón Tólogo? ¿Y si se tratara de una anestesista? Pues bien podría llamarse Ann Estesia. Otra posibilidad sería que nuestra anestesista se apellidase Tesedo, con lo que podríamos hablar de la Dra. Tesedo (doctora «te sedo»).

  Se nos ocurrieron también algunos nombres para quienes se dedican a las llamadas disciplinas preclínicas. Para un embriólogo, Alan Toides; para un anatomista, Art Eria; y para un bioquímico, Pol i Merassa.

  También dieron mucho juego las especialidades de laboratorio o diagnósticas. ¿Cómo llamamos a una genetista? Su nombre ideal podría ser Geno Mahumano, aunque tampoco está nada mal el de su compañera Fe Notipo. ¿Y qué nombre escogemos para una inmunóloga? Ana Filaxia. ¿Y para un radiólogo? Ray Os. ¿Y para una parasitóloga? Sol i Taria. ¿Y cómo debería llamarse una farmacóloga? Elsa-Lee Cilato («el salicilato») ¿Y una anatomopatóloga? Ana Plasia. Y para una especialista en análisis clínicos, nada mejor que Anna Lítica.

  En el terreno de las especialidades clínicas hubo aún más variedad. Si quien ejerce la cardiología es una mujer, podría llamarse Mar Capassos; si se trata de un hombre, Marc A. Pasos. El especialista en alergias podría llevar por nombre Álex (Álex Gólogo, se entiende). Y a los especialistas en endocrinología y nutrición, en función de su sexo, podríamos llamarlos Ann Orexia o Alí Menticio. Un buen nombre para quien estudia enfermedades infecciosas podría ser León Tiasis. ¿Y para una hematóloga? Ann Emia. ¿Y qué nombre le pega a una especialista en las enfermedades del aparato digestivo? Celia Kía. En la tarjeta de visita de un nefrólogo seguramente pondrá Lee Tiasis; en la de una pediatra, Sara M. Pion; y en la de una especialista en medicina preventiva y salud pública, Esther y Lizar.

  Las especialidades quirúrgicas no se quedaron atrás. Una especialista en cirugía general podría llamarse Eva Ginación, y su compañero varón, Thor Unda. Una cirujana vascular seguramente responderá al nombre de Angi O’Loga, y será compañera de trabajo del Dr. Noriega (doctor «no riega»).

  Las especialidades médico-quirúrgicas fueron también propicias para generar pseudónimos graciosos. ¿Cómo podría llamarse una oftalmóloga? Iris Trémulo. ¿Y una otorrinolaringóloga experta en trastornos del equilibrio? Inés Tabilidad. ¿Y si el otorrino se dedica a la otología? Otto Rea. ¿Y si el Dr. Carrasco es experto en afecciones faríngeas? Carras Pera. Para una ginecóloga argentina, el mejor alias sería Conchita T. Kura, y en el caso de urólogos y sexólogos, Esme G. Ma para las mujeres y Nick Turia para los hombres. Los especialistas en dermatología pueden escoger entre Eric Tema, Rosa Cea y Alvin Ismo.

  En la próxima entrega seguiré jugando con nombres imaginarios de médicos, pero lo haré al revés. Primero diré el nombre e invitaré al lector a adivinar a qué especialidad médica se asocia.

  Enrique Saldaña*

  * Con contribuciones de las siguientes alumnas del X Curso de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo: Aida Mateos, Ana Grandal, Ana Gloria Otero Álvarez, Concepción Martín, María Lanza, Marta Soria, Raquel del Río López y Yolanda Vela.

  Continúa en: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico? (III)».

  ¿Se le ocurre, amable lector, un nombre idóneo para un dentista? ¿Qué le parece Odón Tólogo? ¿Y si se tratara de una anestesista? Pues bien podría llamarse Ann Estesia. Off Enrique Saldaña y cols. Off
• 

  ¿Qué dice la deontología de la teleconsulta? ¿Admite la objeción del médico?

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:07am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 17/11/2022 - 08:07 Deontología médica y telemedicina Manifestación ciudadana que recorre este domingo el centro de Madrid bajo el lema "Madrid se levanta por la sanidad pública". Foto: EFE/ Chema Moya

  Instaladas sin remedio durante la pandemia, las consultas por videollamada están en la oferta de los centros de atención primaria y también entre las soluciones propuestas por la Comunidad de Madrid a la reestructuración de los puntos de atención continuada. 

  Pero ni la ley ni la deontología médica ha cambiado para recoger los límites del uso de esta atención a distancia. 

  En este contexto surgen dos bloques de preguntas, que son las que hemos trasladado a un grupo de expertos, en el siguiente orden:

  1) Telemedicina y videollamadas para el diagnóstico médico y cómo está recogida esta posibilidad en el Código Deontológico de la profesión médica. ¿Es posible establecer una atención por videollamada en servicios de urgencias? ¿Cuál es el límite de esta atención?

  2) ¿Es posible "objetar" a dar un diagnóstico por videollamada? Es decir, que el médico pueda ampararse en su conciencia para rechazar dar un tratamiento sin poder ver al paciente cara a cara.

  Han respondido: José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial; David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud; Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV); Pilar Manterola Pérez, del grupo de Trabajo de Bioética y Humanidades de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), Jacinto Bátiz, responsable del Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y Cristina Gil Membrado, catedrática de Derecho Civil y decana de Derecho de la Universidad de las Islas Baleares.  

  Los expertos han tenido dos días para responder y han enviado las respuestas que se recogen a continuación por correo electrónico, con una edición mínima sobre lo enviado, con lo cual hay algunas ideas que se repiten.

  José María Domínguez Roldán (OMC)

  El presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial ha señalado: 

  José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Foto. Juan Flores.

  1) La medicina no presencial es una opción para determinadas situaciones clínicas que puede facilitar, en algunos casos, la accesibilidad a los servicios sanitarios. El uso de los medios telemáticos u otros sistemas de comunicación no presenciales destinados a la ayuda en la toma de decisiones dentro del ámbito médico es conforme a la Deontología Médica siempre que se garantice la seguridad del paciente, sea clara la identificación de quienes intervienen, y se asegure la confidencialidad. 

  2) Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico, por motivos éticos o morales, al cumplimiento de una obligación legal o al mandato de un superior. En el uso de la telemedicina deben regir los preceptos del código de Deontología Médica acerca de la relación médico‐paciente, y la defensa de los derechos y la seguridad del paciente.

  David Larios (AJS)

  Abogado y presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

  1) El Código Ético de la Profesión Médica vigente, que es de 2011, considera contrario a la ética el ejercicio de la Medicina si se hace exclusivamente por medios telemáticos. Tras la pandemia, la Comisión  Central Deontológica de la OMC emitió un informe matizando esa declaración y adaptándola a la evolución de la asistencia sanitaria.

  La OMC insiste en que la consulta presencial ha de ser "la regla de oro" y la telemedicina un complemento de la actividad presencial o una alternativa en situaciones excepcionales. La atención urgente por videollamada puede ser una herramienta útil en determinados casos y su uso ha de estar guiado por la prudencia. Ahí está el límite: ante cualquier duda el médico debe reconducir la asistencia a la modalidad presencial. No se debe primar la eficiencia cuando esté en riesgo la seguridad del paciente o la buena praxis médica.

  David Larios, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud. David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

   

  2) Una consulta por videollamada no deja de ser un acto médico. Y en todo acto médico es el criterio profesional el que determina qué procedimiento o actuación es el más adecuado para ofrecer al paciente. Luego el paciente, en ejercicio de su autonomía, tiene derecho a aceptarlo o no.  

  Es decir, que el paciente no puede imponer al médico una determinada manera de actuar, por ejemplo, forzándoles a emitir un diagnóstico por videollamada si el profesional considera que para dar un diagnóstico necesita realizar una exploración física. Si quien intenta que el médico diagnostique de forma exclusiva por videollamada es la Institución/Empresa para la que el médico trabaja, entonces el médico puede reflejar por escrito que está actuando forzosamente conforme a criterios profesionales diferentes a los suyos (art. 8 LOPS) sin perder de vista que su guía de actuación es el interés y la salud del ciudadano a quien presta servicio y el cumplimiento de sus obligaciones deontológicas y legales (art. 4 LOPS).

  Carlos Fornes (ADSCV)

  Abogado y presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV)

  1) Las visitas a Urgencias en España han aumentado en torno a un [https:] ">30-50% en los últimos años. En muchos casos superándose la capacidad de estos servicios, según datos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Una situación que se ha visto agravada, sobre todo, en los dos últimos años a causa de la pandemia, que no solo ha aumentado el número de consultas, sino también las bajas de los especialistas. 

  Esta saturación de los servicios de Urgencias, un pilar fundamental de la sanidad, alarga los tiempos de espera para que los pacientes sean atendidos. Por tanto, mejorar el flujo en la asistencia al paciente en estos servicios es clave. Y la mejora se puede compensar con la tecnología que, acompañada de la innovación, la eficacia y la experiencia de los profesionales, juega un papel decisivo.

  La opción de la llamada telefónica evita al paciente tener que desplazarse al hospital si no es necesario y le permite recibir asistencia no presencial a través del teléfono. El médico de Urgencias lo valora en remoto y considera si es necesario que acuda o no al hospital; prescribe medicación en caso de que lo requiera; lo deriva a un especialista o a la realización de alguna prueba adicional. De la misma manera “que en una valoración presencial”.

  Es una obviedad, que se hace un mal uso de las urgencias en muchos casos, y este hecho, junto a otros factores, motivan un colapso de los servicios de urgencias. Pero hay que ser muy cautelosos con este sistema, que puede generar un aumento de las reclamaciones, si se produce un error en el diagnóstico.

  Carlos Fornes, abogado experto en Derecho Sanitario.

  Deberá ser el propio facultativo el que, en todo caso, decida si con los datos que se le suministran por videollamada, puede emitir un diagnóstico con garantías. Pero a la más mínima duda, deberá informar al paciente que debería acudir al servicio de urgencias.

  Es cierto, que este sistema podría eliminar aquello que realmente no sea una urgencia, pero es una cuestión muy delicada que el facultativo debe sopesar. Si con una asistencia presencial, ya se practica una medicina defensiva, me da la impresión de que un facultativo no se va arriesgar a dar un diagnostico por teléfono. No es una cuestión sencilla y el límite lo debe marcar el propio médico.

  ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta la telemedicina?, Telemedicina: la optimización de los tiempos, lo más valorado por los médicos, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid 2) En mi opinión, no se puede obligar a un médico a dar un diagnóstico por videollamada. Si con los datos que se le proporcionan no tiene claro e Seis profesionales, médicos, juristas y bioeticistas responden a estas dos preguntas. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Investigar en neurología neonatal, clave para disminuir las secuelas de la prematuridad

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Jue, 17/11/2022 - 08:00 Tribuna En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España. Foto: DM.

  Como cada año y con motivo del Día Mundial de la Prematuridad, la Fundación para el Desarrollo de la Neurología Neonatal (Fundación NeNe), cuyo objetivo es conseguir un adecuado desarrollo biopsicosocial de estos niños, reivindica distintos aspectos que condicionan su futuro.

  Anualmente, nacen en el mundo 15 millones de niños prematuros (antes de las 37 semanas de gestación), y, en las últimas dos décadas, se ha observado un constante aumento de la tasa de prematuridad en casi todos los países. En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España (1 de cada 12 recién nacidos). En nuestro país, en los últimos 20 años se ha incrementado un 200,4% los nacimientos de grandes prematuros (nacidos antes de las 32 semanas de gestación).

  En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España

  A pesar de los avances en el cuidado ofrecido en las Unidades de Neonatología, que han conseguido un considerable aumento de la supervivencia de estos niños, el nacimiento prematuro continúa siendo una de las principales causas de discapacidad.

  Un porcentaje no despreciable (5-15%) presenta secuelas motoras, cognitivas, sensoriales y/o conductuales, lo que condiciona una elevada necesidad de apoyo escolar e impacta en su calidad de vida. Estos problemas persisten en la vida adulta y tienen un considerable impacto en todos los ámbitos de la vida, desde el funcionamiento familiar al empleo.

  Por tanto, actualmente el principal reto en el cuidado de los bebés prematuros es reducir la tasa de discapacidad futura que presenta esta población infantil. Para conseguir este objetivo es imprescindible conocer en profundidad las alteraciones del desarrollo cerebral que conducen a estas secuelas. Así, podremos prevenirlas y, en su caso, tratarlas. Esto es, necesitamos investigar el efecto que nacer antes de tiempo tiene sobre el desarrollo cerebral de estos bebés.

  El principal reto en el cuidado de los bebés prematuros es reducir la tasa de discapacidad futura

  La investigación, como proceso de actividades intelectuales y experimentales realizado de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos sobre una determinada materia, es necesaria e imprescindible en el campo de la neurología neonatal si queremos optimizar el neurodesarrollo de los bebés que nacen antes de tiempo.

  La investigación realizada con adultos no puede generalizarse o extrapolarse a infancia y adolescencia. Por ello, la investigación en Pediatría es esencial para que éstos participen plenamente de los beneficios derivados de los avances de la ciencia médica.

  Es cierto que la investigación en Pediatría plantea retos aún mayores que en el adulto: el menor número de pacientes afectos de la patología de estudio, el distinto grado de desarrollo según su edad, la necesaria implicación de las familias, y las peculiaridades en distintos aspectos éticos marcan la diferencia respecto a la investigación en el adulto.

  Cuidar la salud infantil es la mejor inversión para mejorar la salud de la población general y, para mejorar la salud infantil, es imprescindible promover la investigación en Pediatría, que ha logrado, por ejemplo, la prevención de enfermedades con vacunas, la reducción de la muerte súbita infantil, curar casos de cáncer infantil, aumentar la supervivencia de los prematuros, prevenir la transmisión del virus del Sidade madre a hijo y aumentar la esperanza de vida de los niños con enfermedades crónicas.

  Más urgente aún en prematuros

  Pero si la población pediátrica en general debe constituir una prioridad en cuanto a investigación específica, la situación es aún más urgente en determinados grupos de pacientes, como los neonatos, sobre todo prematuros, en los que, por ejemplo, la mayoría de los medicamentos administrados carecen de estudios sobre su seguridad y eficacia en esta población.

  En EEUU se establecieron hace ya más de 10 años una serie de prioridades estratégicas en investigación en Neonatología. Gran parte de ellas giraban en torno al efecto que la prematuridad tiene sobre el desarrollo del cerebro y sus consecuencias a largo plazo.

  Aunque nuestro Premio Nobel Santiago Ramón y Cajal hablaba de España como un país en el que no se apostaba por la investigación ("que inventen ellos", como proclamaba Unamuno), en los últimos años, la investigación científica española, y especialmente la biomédica, está alcanzando un desarrollo aceptable. Si bien es cierto que en determinados campos como la Neonatología todavía queda un amplio margen de mejora.

  Esto se refleja, por ejemplo, en que, de los 634 proyectos de investigación en salud financiados el año pasado por el Instituto de Salud Carlos III, tan solo el 9% (57) pertenecía al área de Pediatría, y menos del 2% a Neonatología.

  Es esperanzador que en los últimos años se han ido constituyendo a lo largo de nuestra geografía nacional distintos grupos de investigación en neonatología, algunos de ellos centrados en la patología neurológica neonatal, pero todavía es un porcentaje ínfimo respecto a la investigación realizada en otros campos de la medicina.

  Y es que, aunque la Neonatología en España ha alcanzado elevadas cotas de excelencia clínica, esto no se corresponde con el volumen de proyectos de investigación financiados mediante convocatorias competitivas nacionales e internacionales.

  "La Neonatología es algo más que tratar a niños prematuros", "Cada mes fallecen en España entre 10-15 recién nacidos por daño cerebral adquirido" , La Neonatología quiere extender la regulación de la bioética en su relación con el neonato y la familia Entre las causas de esta escasa investigación en Neonatología podríamos señalar, como ya afirmaba Cajal, y a pesar de la enorme creatividad de los esp Off Simón Lubián e Isabel Benavente, neonatólogos del Hospital Puerta del Mar (Cádiz) y de la Fundación NeNe. Opinión Opinión Off
• 

  El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años

  Archivado: noviembre 17, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Jue, 17/11/2022 - 08:00 13º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama Varios estudios revelan la importancia del manejo diferencial de las pacientes con mamas densas, también en el empleo de medios de cribado con mayor sensibilidad que la técnica mamográfica. (FOTO: IBCC).

  Es de sobra conocido que las lesiones mamarias benignas, como pueden ser los fibroadenomas o los quistes, aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer más tarde. Sin embargo, lo que no estaba claro es durante cuánto tiempo se mantiene ese riesgo. Ahora, una investigación presentada durante el 13º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama, que se está celebrando en Barcelona, ha sido capaz de demostrar que este riesgo persiste durante al menos dos décadas y que casi duplica al de mujeres que no han tenido ninguna lesión.

  La investigación, que ha sido también publicada en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health, analizó los datos de más de 700.000 mujeres de entre 50 y 69 años que se sometieron al menos una vez al cribado mamario entre 1965 y 2015 en España. En nuestro país, a todas las mujeres de este grupo de edad se les ofrece una mamografía de cribado mamario cada dos años.

  Los autores del estudio Marta Román y Xavier Castells, del Hospital del Mar, en Barcelona.

  “Ya había estudios que habían demostrado que las lesiones benignas incrementaban el riesgo de un cáncer. Lo novedoso de nuestra investigación es que por primera vez hemos sido capaces de demostrar que este riesgo se mantiene en el tiempo”, comenta Marta Román, del Hospital del Mar de Barcelona, quien ha sido la primera autora del artículo y en el que también ha participado como coordinador Xavier Castells, jefe del Servicio de Epidemiología y Evaluación del Hospital del Mar.

  Mayor riesgo de cáncer

  Los investigadores siguieron los datos de las mujeres hasta 2017, y durante ese tiempo, a 17.827 mujeres se les diagnosticó una lesión mamaria benigna, mientras que a 11.708 se les diagnosticó un cáncer de mama. Una vez obtenidos los datos, se realizó un estudio retrospectivo para comprobar si había alguna relación entre la aparición de una lesión benigna y luego el desarrollo de un cáncer, y si esta se veía en algún caso modificada por el tiempo desde la aparición de la lesión inicial.

  Los datos mostraron que entre las mujeres con enfermedad mamaria benigna, alrededor de 25 de cada 1.000 fueron diagnosticadas posteriormente con cáncer de mama. Entre las mujeres sin enfermedad mamaria benigna, alrededor de 15 de cada 1.000 fueron diagnosticadas con cáncer de mama. El mayor riesgo se encontró en mujeres con enfermedad mamaria benigna independientemente de su edad y el riesgo persistió durante al menos 20 años.

  “También se ha observado que las lesiones proliferativas fueron las alteraciones celulares con mayor riesgo de desarrollar un cáncer que aquellas no proliferativas”, añade la experta. A este respecto también se destaca que este mayor riesgo no es porque las lesiones benignas terminen malignizándose, sino por una predisposición general de las pacientes. “De hecho, en más del 40% de los casos el tumor aparece en la mama contraria a donde hubo la lesión benigna. Esto nos parece indicar que existe alguna predisposición en el tejido mamario a desarrollar la enfermedad, en la que puede haber incidencia de la acción de los estrógenos”.

  Identifican un nuevo biomarcador en sangre con alta precisión para detectar el cáncer colorrectal inicial, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años, Identifican un posible gen candidato de susceptibilidad moderada a cáncer de mama Marta Román también explica cómo ahora está previsto seguir esta investigación para ver si existe alguna relación entre las lesiones benignas y la apa Un quiste o un fibroadenoma mamario eleva el riesgo de cáncer, que persiste dos décadas y que casi duplica al de mujeres que no han tenido ninguna lesión. Off Miguel Ramudo. Barcelona Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
• 

  EPOC: dos pasos para cuidar los pulmones de por vida

  Archivado: noviembre 16, 2022, 11:08pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 17/11/2022 - 00:08 Día Mundial Imagen de la película 'Voces al aire', en la que varios pacientes con EPOC narran en primera persona su día a día con la enfermedad.

  Bajo el lema Tus pulmones de por vida, los profesionales de la salud y los grupos de pacientes de todo el mundo celebran el 16 de noviembre el Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), impulsado por la GOLD, Iniciativa Global para la EPOC, que lleva liderando esta iniciativa desde el año 2002. Desde entonces, el objetivo de las acciones impulsadas en más de cincuenta países es crear conciencia, compartir conocimientos y discutir formas de reducir la carga de la EPOC en todo el mundo. Solo en la Unión Europea, los costos directos totales de las enfermedades respiratorias se estiman en alrededor del 6% del presupuesto anual total de atención médica y la EPOC representa el 56% (38.600 millones de euros) del costo de las enfermedades respiratorias.

  En el Día Mundial de la EPOC 2022, se pretende resaltar la importancia de la salud pulmonar de por vida, insistiendo en que se nace con un solo par de pulmones. "Desde el desarrollo hasta la edad adulta, mantener los pulmones sanos es una parte integral de la salud y el bienestar futuros. Esta campaña se centrará en los factores que contribuyen a la EPOC desde el nacimiento hasta la edad adulta y en lo que podemos hacer para promover la salud pulmonar de por vida y proteger a las poblaciones vulnerables", explican desde la institución internacional.

  En un paciente con EPOC, cuidar los pulmones de por vida supone asumir una estrategia preventiva que tiene que ver con hábitos saludables (no fumar, no exponerse a contaminantes, hacer ejercicio, etc.) y cumplir el plan terapéutico instaurado por el médico. En este plan, la administración correcta de la medicación inhalada es un pilar esencial por el que deben velar los profesionales sanitarios. Aunque son muchos los avances que se han producido en los tratamientos farmacológicos inhalados, con el desarrollo de innovadoras cámaras de inhalación que facilitan la administración del medicamento y su depósito en los pulmones, lo que redunda en su eficacia y seguridad, todavía muchos pacientes no tienen una técnica inhalatoria adecuada. De hecho, según el informe de 2022 de la GOLD titulado Estrategia global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la EPOC, "más de dos tercios de los pacientes cometen, al menos, un error al usar un dispositivo de inhalación". Y añaden que los estudios observacionales han identificado una relación significativa entre el uso deficiente de inhaladores y el control de los síntomas en pacientes con EPOC. Es más, en pacientes con EPOC que no realizan correctamente la técnica de inhalación aumenta el riesgo de hospitalización hasta un 50%, así como el número de visitas a urgencias y el uso de corticoesteroides orales, como se recoge en el Boletín Terapéutico Andaluz elaborado por el Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (Cadime) [Año 2018; 33(2)].

  Según este informe, "los factores determinantes de una técnica deficiente del inhalador en pacientes con asma y EPOC incluyen edad avanzada, uso de múltiples dispositivos y falta de educación previa sobre la técnica de inhalación". Respecto a los principales errores, el documento señala que se relacionan con problemas con el flujo inspiratorio, la duración de la inhalación, la coordinación, la preparación de la dosis, la maniobra de exhalación antes de la inhalación y la contención de la respiración después de la inhalación de la dosis.

  La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19, EPOC: la complejidad del manejo impulsa la acreditación de la excelencia, Definen un nuevo fenotivo denominado EPOC frágil Ante esta situación, los autores del texto redactado por la GOLD defienden que "la elección del dispositivo inhalador debe individualizarse y depender Llevar unos hábitos saludables y cumplir el tratamiento con una técnica inhalatoria adecuada contribuyen al buen control de la patología. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Siete años sobreviviendo al tumor de páncreas: "Me dieron seis meses de vida"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 5:54pm UTC por tomas.alvarez@unidadeditorial.es

  Oncología tomas.alvarez@… Mié, 16/11/2022 - 18:54 Tratamiento innovador y ensayos clínicos. Louis Baldachino, paciente que accedió al ensayo clínico.

  Louis Baldachino, un gibraltareño de 65 años, fue diagnosticado con cáncer de páncreas en agosto de 2015. "Los casos así no se pueden tratar aquí, porque son muy complicados o están demasiado avanzados. Varios hospitales se ofrecieron a intentarlo y finalmente se decidió ir a la Clínica Universitaria de Navarra". Su situación era extremadamente delicada, con un cáncer metastásico de grado cuatro, extendido por el bazo, el estómago y la glándula suprarrenal izquierda. "En un caso así, el pronóstico era de dos a seis meses de vida", relata. "Empecé con la quimioterapia durante tres meses y luego radioterapia. Tuve suerte, respondí muy bien y se pudo reducir el tumor al 50%". 

  Hoy, día 17 de noviembre, se celebra el Día Mundial del Cáncer de Páncreas. En las últimas décadas se ha logrado un beneficio significativo en la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad. El progreso en las técnicas de diagnóstico que permite perfilar de forma más precisa la extensión de esta, junto con una mayor especialización de la cirugía y la mejora de las distintas estrategias del tratamiento oncológico, han permitido incrementar el porcentaje de resecciones tumorales completas con un menor riesgo de complicaciones. 

  Estas mejoras han logrado que la supervivencia observada a cinco años del diagnóstico pasase del 4,3% al 6,7% en menos de diez años en España. Pero los datos siguen siendo enormemente preocupantes si tenemos en cuenta que más del 93% de las personas no superan los primeros cinco años de la enfermedad. Por detrás del cáncer de bronquios y pulmón (11,6%), el de vesícula y vías biliares (15,4%), o la leucemia mieloide aguda (18,3%), el cáncer de páncreas es el que presenta una menor supervivencia. Para hacerse una idea, las probabilidades de que a alguien le toque un boleto ganador en la Lotería del Niño son mayores (7,82%). 

  De seis meses a siete años, una historia excepcional

  En enero de 2016, a Louis se le sometió a una cirugía que consiguió extirpar la mayoría de la área afectada. "En este tipo de cáncer, si no hay cirugía, no hay solución", comenta. "Me extirparon el bazo, la glándula suprarrenal, parte del estómago y la mitad del páncreas". Más tarde, le practicaron seis operaciones de laparoscopia para terminar la limpieza, aunque nunca se terminó del todo con el área afectada. "La cirugía fue muy exitosa, pero lo que nunca se pudo solucionar eran unos puntitos que había en la pared gástrica. El problema de la enfermedad no se fue".

  

  

  Según los datos aportados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de páncreas es el tercer tipo de cáncer más mortífero en España (a nivel mundial, es el séptimo), alcanzando las 7.427 muertes en 2020, pese a ser el doceavo por número de diagnósticos estimados en 2022 (9.252). Si bien la mortalidad por cáncer ha descendido de manera general en los últimos años, la producida por este tipo de tumor se ha multiplicado desde que existen registros. El aumento de la incidencia podría deberse al envejecimiento poblacional, al aumento en la prevalencia de obesidad y a otros factores de riesgo como el tabaco, la pancreatitis crónica o la diabetes mellitus tipo 2, entre otros. 

  Ante este escenario desolador y la escasez de alternativas, Louis a accedió a un ensayo por el que viajaría a Pamplona todos los lunes para un tratamiento alternativo durante dos años. "La inclusión en la investigación se propuso en noviembre de 2017", comenta. "Me hicieron tres tipos de quimioterapia, que no estaba resultando del todo efectiva. En un momento dado el cuerpo ya no resiste el tratamiento, por eso me ofrecieron este ensayo y me dije: ¡Hay que hacerlo! Puede ir bien o mal, pero hay que ser valiente. Con todo, siempre queda la opción de no continuar". 

  Aquellos dos años fueron difíciles de sobrellevar. "Debía viajar a Pamplona todas las semanas, con viajes de ocho horas. Luego también estaban los efectos secundarios, que eran bastante fuertes. Era algo que yo quería hacer, porque si no lo hacía no había forma de curarme. Tenía la mentalidad de que, fuera como fuera, debía hacerlo. Desde el principio se me dieron todos los pros y contras, pero siempre he dicho que sí a todo, a todos los contratiempos. Hay que ser valiente y echado hacia delante. Incluso ahora, tres años después y sin evidencia de la enfermedad, sigo bajo mantenimiento porque, personalmente, no me atrevo a parar".

  

  Según Mariano Ponz, especialista en Oncología Médica que atendió a Louis, el ensayo era uno de los primeros en aceptar pacientes de páncreas únicamente con inmunoterapia. Por aquel entonces, "no sabíamos muchas cosas que sabemos ahora con respecto a que pacientes pueden responder mejor o cuál es el papel de la inmunoterapia sola o acompañada, si es mejor uno o dos fármacos". Se estaba produciendo una gran ola de resultados espectaculares de la inmunoterapia en otros tumores. "Desde el 2017, hemos resuelto ciertas preguntas que en aquel momento no teníamos muy claras", explica Ponz, "aunque ahora mismo a nivel mundial no hay ninguna aprobación para el cáncer de páncreas con inmunoterapia. Lo que sí hay son nuevos ensayos que fundamentalmente se basan en combinaciones de quimioterapia e inmunoterapia que presentan datos muy interesantes". 

  Rubio: "La falta de un registro nacional de cáncer es un problema muy serio", Primer acuerdo para producir genéricos de un medicamento contra el cáncer, Identifican un posible gen candidato de susceptibilidad moderada a cáncer de mama La SEOM valora la quimioterapia como el tratamiento de referencia en los pacientes con cáncer de páncreas avanzado, aunque considera que&nbs La experiencia de un paciente que ha sobrevivido siete años al cáncer de páncreas revela la necesidad de apostar por tratamientos personalizados para combatir la enfermedad. Off Tomás Álvarez Millán. Madrid Diario Médico Oncología Off
• 

  El riesgo genético de Alzheimer se asocia a una alteración lipídica a nivel neuronal

  Archivado: noviembre 16, 2022, 4:19pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 16/11/2022 - 17:19 APOE4 Muestras de tejido cerebral postmortem de tres individuos revela menos mielinización en aquellos con una copia del gen ‘APOE4’ (fila inferior). Foto: MIT.

  El gen APOE4 se asocia al riesgo de enfermedad de Alzheimer. Se estima que una copia de  este alelo triplica el riesgo y dos copias lo multiplica casi por diez. Pero, ¿por qué? ¿A través de qué mecanismo biológico? Es la pregunta de la que parte una investigación llevada a cabo en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y que se acaba de publicar en Nature.

  La respuesta, sugieren estos científicos, es que el gen APOE4 interrumpe la mielinización por una desregulación de los lípidos en los oligodendrocitos de la neuroglia.

  Tras analizar cultivos de oligodendrocitos obtenidos de pacientes con una variante del gen y otros con la variante APOE3 -una forma más común y que no se asocia tanto a riesgo de Alzheimer-, los científicos vieron en las células con APOE4 que acumulaban colesterol en una cantidad aberrante dentro del cuerpo celular, pero no en la suficiente alrededor de los axones neuronales, el cableado que permite a las neuronas hacer las conexiones en el circuito cerebral.

  Alteración lipídica

  Los oligodendrocitos necesitan almacenar colesterol para desarrollar varias capas de la vaina de mielina con las que se aíslan las neuronas de forma de adecuada. Este proceso implica captación, síntesis y translocación de lípidos, un proceso que en parte facilita la apolipoproteína E (APOE) al actuar como enlace entre varios receptores celulares para captar lípidos, entre otros, el colesterol.

  Las conclusiones de esta investigación proponen que la deficiencia de mielina puede contribuir en la enfermedad y sus síntomas pues sin una adecuada mielinización, se degradan las comunicaciones entre las neuronas.

  “La desregulación de los lípidos podría ser una biología fundamental que subyace a muchas de las patologías que observamos”, afirma la autora principal del estudio Li-Huei Tsai, directora del Instituto Picower para el Aprendizaje y la Memoria y la Iniciativa del Envejecimiento Cerebral del MIT.

  Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Estimulación transcraneal con ondas de choque; nueva esperanza para Alzheimer , Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer La neurocientífica había observado en trabajos previos que la enfermedad de Alzheimer se asociaba con una expresión de genes de mielinización más redu Un nuevo estudio sugiere que la desmielinización de los oligodendocritos puede influir en el desarrollo o progresión de esta neuropatía. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Rubio: "La falta de un registro nacional de cáncer es un problema muy serio"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 3:30pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 16/11/2022 - 16:30 Cáncer de mama Isabel Rubio es miembro del comité organizador del 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama, que se celebra entre hoy y el viernes en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO

  “Uno de los grandes problemas que tenemos en España es la falta de un registro nacional de cáncer; es un problema muy serio. Otros países, como Holanda, sí lo tienen, e incluso hacen auditorías anuales para ver quién tiene más riesgo de recaída o quién no tiene acceso a determinados tratamientos”, ha destacado hoy a este diario Isabel Rubio, miembro del comité organizador del 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama (EBCC 2022), que se celebra en Barcelona con la asistencia de 1.500 representantes de 80 países.

  Ha confirmado la experta que hay desigualdad entre países europeos en el acceso a terapias innovadoras para cáncer y recuerda que en España, una vez incorporadas esas terapias a la cartera de prestaciones públicas, luego hay desigualdad en el acceso entre comunidades autónomas. “La única manera de solucionarlo es con un registro nacional de cáncer; sin él, no sabemos qué pacientes no tienen acceso a los tratamientos”, ha criticado. Y ha informado de que es algo que preocupa a la Comisión Europea.

  Rubio, que es presidenta de la Sociedad Europea de Cirugía Oncológica y directora de la Unidad de Patología Mamaria de la Clínica Universidad de Navarra, ha explicado sobre el EBCC que destaca por “su multidisciplinariedad; aquí nos juntamos básicos y clínicos, radiólogos, radioterapeutas, cirujanos, oncólogos médicos, psicooncólogos, etc, porque las pacientes con cáncer de mama tratadas así tienen más beneficio y aumenta su supervivencia”.

  Esta especialista va a intervenir en el congreso para hablar sobre decisiones sobre cirugía axilar compartidas con las pacientes. Al respecto avanza que la linfadenectomía no es un estándar (para todas las pacientes) sino que se integra en la medicina personalizada, en la que se tiene en cuenta el punto de vista (preferencias, asunción de riesgos) de la mujer. “Se valora el subtipo molecular (del tumor), la edad y las características de la paciente, lo que quiere y cómo evitar morbilidad”, ha afirmado.

  Y ha apuntado que la personalización del manejo del cáncer de mama también se da en la radioterapia: “Ya no se irradia toda la mama sino que puede hacerse de manera parcial, intraoperatoria, con protones, etc. Hay múltiples opciones a discutir con la paciente”. Todo eso, “es importante que se haga en un centro de atención multidisciplinar al cáncer de mama”, ha insistido.

  En cuanto a la detección precoz, Rubio ha defendido, en la misma línea, un cribado personalizado y adaptado a cada mujer, en base al riesgo individual de padecer la enfermedad. “Están a punto de salir recomendaciones europeas sobre el screening personalizado, pero esto no se puede lograr de una día para otro. Hay estudios en marcha para valorar que las mujeres que más riesgo tienen sean sometidas a un seguimiento diferente. A las que tienen una mutación ya se les hacen pruebas radiológicas y les funciona, pero ahora hay que valorar si, ante un aumento del riego (por ejemplo, el diagnóstico de un caso en la familia), habría que cambiar el método actual por mamografías en intervalos diferentes. Esto va a suceder así, pero hay que tener en cuenta que los cribados poblacionales son sobre miles y miles de personas y cambiarlos, cuesta”, ha manifestado.

  Los pacientes de cáncer de mama metastásico llevan su Manifiesto al Congreso, Cáncer de mama metastásico: cuando la vida depende de nuevos fármacos, Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' Muchas mujeres, ante el diagnóstico de cáncer de mama, piensan inmediatamente en la posibilidad de optar a una mastectomía, incluso bilateral, y luego La cirujana oncológica participa en el 13º Congreso Europeo de Cáncer de Mama (EBCC 2022), en Barcelona, del que es co organizadora. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología-Radioterápica Cirugía General y del Aparato Digestivo Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Qué es la agnogénesis nutricional y cómo combatirla

  Archivado: noviembre 16, 2022, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 16/11/2022 - 15:58 Jornada Sanitarios, como nutricionistas y farmacéuticos, tienen un papel fundamental a la hora de asesorar en alimentación.

  La agnogénesis nutricional está ligada a "la generación del desconocimiento. Es generar desconocimiento. Y esto está pasando en el ámbito de la nutrición". Así lo ha subrayado este miércoles Julio Basulto, dietista-nutricionista y profesor asociado de la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña (UVIC-UCC), en la IV Jornada de Alimentación del COF de Valencia (Micof), en colaboración con el Centro Mundial de València para la Alimentación Urbana Sostenible (CEMAS) y el Ayuntamiento de Valencia.

  Se trata de un evento que ha regresado así a la presencialidad, tras dos años sin poder celebrarse debido a la pandemia. Y que ha coincidido, además, con el arranque del XVIII Congreso Nacional de la Obesidad de Barcelona, de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), que reúne a medio millar de expertos deste este miércoles y hasta el viernes. Allí han reivindicado la necesidad de reconocerla como una enfermedad que hay que abordar desde diferentes disciplinas y con una mayor financiación pública de nuevos fármacos, algunos de los cuales están demostrando resultados prometedores.

  En Valencia, el presidente del COF de Valencia, Jaime Giner, ha sido el encargado de inaugurar la Jornada: "La preocupación del farmacéutico como profesional sanitario no es otra que la salud y la calidad de vida de sus pacientes. Por esa razón, cuando vemos los datos de obesidad en nuestra sociedad y detectamos casos de obesidad entre nuestros usuarios no dudamos en darles recomendaciones para mejorar su salud a través de una alimentación adecuada", ha indicado.

  El sedentarismo mata a más de 5 millones de personas cada año y en España hay un 16% de personas con obesidad

  Por su parte, el vocal de Alimentación del COF, Vicente Brull, ha moderado la jornada: "La obesidad se puede prevenir. Una dieta adecuada y seguir una rutina de ejercicio moderado pueden darnos años de vida. Una mala alimentación y el sedentarismo nos los quitan, al favorecer la aparición de enfermedades prevalentes como la diabetes, la hipertensión o, en el peor de los casos, enfermedades cardiovasculares, con todos los problemas que ello conlleva".

  Un momento de la IV Jornada de Alimentación, del COF de Valencia. Foto: COF DE VALENCIA.

  En este sentido, el dietista-nutricionista Basulto, que ha impartido la lección inaugural, ha añadido: "Nueve de cada 10 personas creen que una dieta sana es comer de todo un poco, y no es así. Se trata de basar la dieta en alimentos de origen vegetal poco procesados", la que él denomina dieta Eat-Lancet, ya que así fue propuesta por la revista científica. 

  "Una propuesta de dieta buena para la salud es la que mitiga  también el cambio climático y es buena para la economía" (Julio Basulto)

  En concreto, se refiere a una plant based diet que, según Basulto, "suena muy mal y parece que hay que estar todo el día comiendo lechuga, pero no". Afirma que se trata de "una propuesta de dieta buena para la salud, que mitigue el cambio climático y sea buena para la economía".

  Según explica, dentro de este concepto de dieta basada en plantas están las legumbres, frutos secos, frutas y hortalizas, granos integrales (pan, pasta)... Y ha recomendado no recurrir a las carnes rojas ni a los lácteos enteros.

  Todo ello, junto con ejercicio -el profesor puso a los asistentes a hacer 10 sentadillas- sirve para combatir cifras escalofriantes: el sedentarismo mata a más de 5 millones de personas cada año. "Esto nos preocupa a los nutricionistas más que la obesidad", que también inquieta, por todas las comorbilidades que implican, y que en España la padecen el 16% de sus habitantes. Según este profesor, el mensaje de los nutricionistas no ha cambiado desde hace 30 años.

  El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia, Las estrategias para perder peso que mejor funcionan en pacientes con obesidad , Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso A su intervención se han sumado las conferencias del Vocal Nacional de Alimentación del Consejo General de COF Aquilino García y del doctor El COF de Valencia ha celebrado su IV Jornada de Alimentación, en colaboración con el Centro Mundial de Valencia para la Alimentación Urbana Sostenible. Off Carmen Torrente Villacampa Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Mejorar la adherencia, una labor "de todos" que precisa comunicación, confianza y conocer mejor al paciente

  Archivado: noviembre 16, 2022, 1:48pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 16/11/2022 - 14:48 Jornada profesional Entre las claves para potenciar la adherencia terapéutica destacan la escucha activa, el mejorar la relación sanitario-paciente, el optimizar la comunicación y la confianza, y el proporcionar información clara y por escrito.

  Mejorar el cumplimiento terapéutico de los pacientes es una labor que atañe, no solo al propio paciente, sino a todos los profesionales sanitarios que le atienden. Además, para que esta mejoría se produzca también es fundamental que exista una mayor cooperación interprofesional y que se tengan en cuenta cuestiones como las características socioculturales de cada paciente, que haya una comunicación clara y fluida con él y que exista una relación de confianza sanitario-paciente. Todas estas cuestiones se han puesto de manifiesto este martes durante la celebración de una jornada en Madrid enmarcada en la celebración de la 13ª edición del Día de la adherencia e información de los medicamentos, una iniciativa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) a que se han sumado más de 100 servicios de Farmacia Hospitalaria con el fin de ahondar en la importancia del cumplimiento terapéutico para la salud de los pacientes.

  Organizada por el Grupo de Trabajo de Adherencia de la SEFH (Adhefar), esta jornada ha contado con una mesa redonda moderada por Ramón Morillo, farmacéutico hospitalario miembro de Adhefar, en la que han participado Ana Isabel Guillén, jefa del Servicio de Trabajo Social del Área Sanitaria Santiago de Compostela y Barbanza; Hernán Cancio, psicólogo y Director del Instituto Antae (Madrid), y Salvador Casado, médico de Familia del Centro de Salud Miraflores de la Sierra (Madrid). En ella se ha profundizado sobre los factores que pueden ayudar a predecir, reducir y abordar la falta de adherencia desde distintas perspectivas sanitarias.

  Morillo ha destacado que "dadas las circunstancias actuales en el manejo de los pacientes, es necesario alinear estrategias sanitarias con nuevas tecnologías para alcanzar el objetivo que pretendemos, que es que el máximo número de pacientes alcancen sus objetivos farmacoterapéuticos de acuerdo a sus condiciones clínicas". Junto a esto, ha expuesto que el planteamiento que fija esta mesa de debate "aboga por un acercamiento multidimensional a los pacientes, con un enfoque incluso previo al inicio de los tratamientos, ya que sabemos que las creencias y actitudes en relación a los tratamientos pueden condicionar de forma clave su posterior adherencia".

  Por su parte, Guillén ha resaltado que el cumplimiento terapéutico es una labor "de todos", ya que es necesaria la "coordinación" entre los distintos agentes sanitarios en pro de que el paciente sea adherente a su tratamiento. Entre las claves del éxito para conseguirlo, ha defendido que hace falta mejorar la colaboración multidisciplinar, abordar cada caso individualmente, conocer mejor a los pacientes y analizar cuáles son las causas de cada situación de incumplimiento.

  Crear un clima con el paciente

  Tras ella, Cancio ha señalado que para anticipar, prevenir y reducir la falta de adherencia es esencial crear un "clima" de cordialidad y entendimiento con el paciente en el que se incluyan, entre otros factores, la validación de la dificultad (ponerse en la piel de paciente y ser más comprensivo ante realidades en las que no siempre es fácil cumplir la pauta, sobre todo en casos de polimedicación), el respeto a las decisiones del propio paciente y la atención basada siempre en el consenso (no en la imposición).

  Durante su intervención, Casado ha expresado que la medición de la adherencia no siempre es fácil y que en ella intervienen numerosos factores que rodean al paciente (sociales, culturales, económicos, comunitarios...), pero también otros que atañen a los profesionales que lo atienden. Por ello, ha dado pistas sobre cómo puede el profesional ayudar a mejorar esa adherencia. Entre las claves que ha ofrecido, destacan algunas como mejorar la relación sanitario-paciente, optimizar la comunicación y la confianza, proporcionar información clara y por escrito, potenciar la escucha activa, y favorecer la accesibilidad a la hora de consultar posibles dudas y malentendidos.

  En cifras

  Además de esta mesa de debate, el 13º Día de la adherencia ha contado con un webinar en el que la SEFH ha puesto de manifiesto algunas cifras que reflejan la magnitud que tiene el problema de la falta de cumplimiento terapéutico, como que el 50% de los pacientes mayores con tratamientos crónicos "tienen una adherencia subóptima a la medicación" o que, en cuanto a salud mental, un 49% de los pacientes no cumplen con su tratamiento, con "tasas de no adherencia en esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar del 56%, 50% y 44%", respectivamente. "Además, en cuanto a la tasa de adherencia en niños y adultos a corticosteroides inhalados, ronda el 40% cuando se mide con dispositivos electrónicos y cuando se mide a través de cuestionarios autoreferidos es mucho mayor", han añadido desde la sociedad científica.

  Cartel del 13º Día de la adherencia.

  También con motivo de la conmemoración de este día se ha elaborado un cartel con el lema Actívate. La adherencia depende de todos en el que se recogen mensajes como que "todos los profesionales sanitarios debemos trabajar juntos para mejorar la adherencia" y que "simplificar pautas favorece la correcta toma del medicamento".

  En el marco de este día, Beatriz Bernárdez, coordinadora del grupo Adhefar ha resaltado que "la adherencia terapéutica es estratégica con todos los medicamentos y en todas las patologías" y que "todos los miembros del equipo sanitario son importantes en la promoción" de la adherencia. "En este sentido los farmacéuticos de hospital desempeñan un doble papel. Por su actividad, tienen un papel clave en la educación, información sobre medicamentos, propuestas de simplificación de pautas, organización del plan terapéutico que son a su vez intervenciones en la mejora de la adherencia. Por otro lado, a través de la dispensación, pueden medir la adherencia de sus pacientes y hacerla asequible al resto del equipo, favoreciendo su intervención", ha destacado.

  Por su parte, Inés Soto, también coordinadora del grupo Adhefar junto a Bernárdez, ha afirmado que la SEFH "quiere reconocer este esfuerzo" y "servir de plataforma de difusión" que permita "conocer y extrapolar" las mejores iniciativas en este ámbito.

  La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos, Los farmacéuticos ponen el foco en mejorar la adherencia en hipertensión, diabetes y dislipemia, Más de 120 hospitales participan en la XII edición del ‘Día de la adherencia e información de los medicamentos', Más coordinación entre niveles asistenciales para evitar discrepancias y mejorar la adherencia "Por eso este año, por primera vez, se han convocado los I Premios Adhefar/SEFH en Adherencia, con el fin de galardonar aquellos proyectos o iniciativ La SEFH celebra el Día de la adherencia e información de los medicamentos, en el que han participado más de 100 hospitales con el fin de ahondar en la importancia del cumplimiento. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones

  Archivado: noviembre 16, 2022, 12:15pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 16/11/2022 - 13:15 Congreso Nacional de la SEN Los trastornos depresivos empeoran la evolución de las enfermedades neurológicas. Foto: DM.

  ¿Afecta la depresión a los pacientes neurológicos?, ¿puede influir en la evolución de las enfermedades neurológicas y en la respuesta a sus tratamientos? ¿La depresión puede ser el punto de origen en el desarrollo de ciertas neuropatías? La respuesta a estas preguntas es sí, según los datos del informe Depresión y Neurología que se ha presentado en la 74ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) que está celebrando, hasta el próximo sábado, en Sevilla, en la que participarán más de 3.000 especialistas nacionales e internacionales.

  Mientras que la depresión está presente en el 4-5% de la población general, en personas con enfermedades neurológicas, estas cifras oscilan entre el 30-50%, hecho que, según José Miguel Láinez, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), pone de manifiesto que la depresión es una de las comorbilidades más destacadas en la enfermedad neurológica y neurodegenerativa, ya que está presente en la mayoría de ellas y mantiene una relación bidireccional; puede ser causa o consecuencia.

  "Esta bidireccionalidad supone que tratar adecuadamente la enfermedad neurológica puede mejorar la depresión o viceversa, aunque en este tipo de pacientes no siempre se diagnostica de forma adecuada". Así, Laínez insiste en que "la detección y el tratamiento precoz de la depresión en pacientes neurológicos es esencial para la buena evolución de ambas patologías. Dependiendo de los casos y de la gravedad del cuadro, este abordaje integral necesita del apoyo de los profesionales en Psiquiatría".

  Elevada presencia 

  La prevalencia de la depresión no es igual en todas las enfermedades neurológicas, a pesar de que en muchos de los casos, puede acercarse hasta a un 50% de los casos. Por ejemplo, y respecto a la población general, la tasa de depresión en supervivientes a un ictus es hasta 8 veces mayor. "Un 25% de estos pacientes recibe el diagnóstico de la depresión en los 2 años posteriores al accidente cerebrovascular", señala Javier Camiña, vocal del Área de Comunicación de la SEN, que ha explicado los datos del citado informe.

  En el caso de la epilepsia, se calcula que más del 60% de los afectados padece trastornos depresivos y su riesgo de desarrollarla es de 3 a 5 veces superior. Hasta un 50% de las personas con migraña, fundamentalmente crónica, presenta depresión, lo que supone una prevalencia 2 veces más elavada en los pacientes migrañosos.

  En pacientes con neurodegeneraciones, el trastorno depresivo también es más frecuente: un 65% de los pacientes con esclerosis múltiple, un 50% de los pacientes con Alzheimer, sobre todo mujeres; un 40% de los pacientes con Parkinson, de los cuales el 20% tiene depresión grave. Un 80% de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o con narcolepsia muestran síntomas de depresión en distintos grados, y cerca del 50% de los que padecen demencia vascular o frontolateral presenta depresión.

  José Miguel Láinez, presidente de la Sociedad Española de Neurología. Foto: DM.

  Camiña recalca que la presencia de depresión condiciona una peor evolución de la patología neurológica. "En los ictus, por ejemplo, se constata una peor recuperación funcional y cognitiva; en epilepsia, la depresión aumenta las posibilidades de tener que aumentar los tratamientos farmacológicos y en migraña, la depresión suele acompañarse de ansiedad, lo que empeora el cuadro migrañoso. En cualquier caso, en muchas de las neuropatías aumenta el deterioro cognitivo y contribuye a la disminución de las funciones motoras y la calidad de vida general".  

  De la misma forma, los profesionales ponen de manifiesto que la presencia de depresión "afecta al tratamiento de nuestros pacientes, por lo que abordar este trastorno es importante para la buena evolución de la enfermedad neurológica”, destaca Cristina Íñiguez, vicepresidenta y responsable del Área Científica de la SEN.

  Camiña también ha hecho hincapié en el hecho de que la depresión se considera uno de los principales factores de riesgo de suicidio en España. "Este trastorno puede aumentar en hasta 20 veces la ideación suicida cuando está presente en la población general. Pero, la cifra es aún mayor en pacientes con neurodegeneración, por ejemplo".

  Depresión previa, marcador clínico 

  La bidireccionalidad entre patología neurológica y psiquiátrica que han constatado los profesionales es de especial importancia para la evolución de ambas enfermedades. Así, por ejemplo, se sabe que la presencia de una depresión previa aumenta el riesgo de padecer un ictus en un 60%. Pero, es que además, el diagnóstico previo de depresión triplica las probabilidades de padecer enfermedad de Parkinson o de Alzheimer.

  Este fenómeno clínico puede convertir a la depresión en un biomarcador temprano de ciertas enfermedades neurológicas o neurodegenerativas, cuya detección puede contribuir a un abordaje más concreto de las mismas.

  "La depresión es un marcador previo a neurodegeneraciones como el Parkinson, por ejemplo, que aparece incluso años antes que los más típicos trastornos del movimiento", señala Camiña, quien destaca además que en el caso del Alzheimer, la depresión puede aparecer entre 5 y 10 años antes que los problemas de memoria".

  Desvelan la base genética de la depresión mayor, Estimulación magnética transcraneal, otro escalón terapéutico en depresión, La asociación Parkinson-depresión incrementa el riesgo de conductas adictivas El riesgo de desarrollo de ictus previo a un cuadro de depresión es más complicado de establecer y predecir, según este neurólogo. Además de factores Puede ser causa o consecuencia, porque la relación es bidireccional, pero empeora la evolución y la respuesta a los tratamientos. Off Raquel Serrano. Madrid Psiquiatría Farmacología Genética Geriatría Pediatría Off
• 

  Toranzo: "No planteamos convocar una huelga de atención primaria a nivel nacional"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 11:38am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 16/11/2022 - 12:38 Crisis de la Atención Primaria Tomás Toranzo, presidente de CESM. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Los médicos quieren una regulación propia de sus condiciones laborales: un Estatuto Marco propio. Este es el objetivo claro de la unión mostrada este miércoles entre la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi.

  Así lo han puesto de manifiesto las cuatro organizaciones durante la rueda de prensa celebrada hoy. Sin embargo, el contexto de movilizaciones en atención primaria que recorre España, con especial incidencia en Madrid tras la manifestación de este domingo, ha obligado a estos representantes a pronunciarse sobre la crisis de primaria.

  Atención Primaria

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, ha querido dejar claro que "atención primaria estaba mal antes de la pandemia y ha quedado peor después de la pandemia", pero ciñe estas reivindicaciones al ámbito autonómico y ha aclarado que "no plantean una convocatoria de huelga de primaria a nivel nacional".

  En definitiva, las organizaciones han hablado "de su libro" que es la petición clara al Ministerio de Sanidad de un Estatuto Marco propio, a lo que añaden una categoría profesional diferenciada del resto de sanitarios, mejoras para los médicos residentes y medidas urgentes para abordar las necesidades de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS). 

  ¿Por qué ahora? Pues porque en estos momentos el Ministerio de Sanidad está abordando la modificación profunda del Estatuto Marco, obligado por Europa como un paso fundamental para estabilizar las plantillas de sanitarios y reducir la eventualidad.

  Proceso de estabilización

  Como explicaron los representantes sindicales, el Estatuto Marco ya enfrentado una modificación de urgencia, antes de este verano, para que las comunidades autónomas pudieran establecer la convocatoria de OPEs para la estabilización de los médicos y cumplir así con el mandato europeo de reducir la temporalidad en los plazos fijados.

  Sin embargo, para conseguir esa estabilización es necesaria una reforma profunda de la citada norma, y es ahí donde la profesión médica espera que el Ministerio de Sanidad escuche su petición de contar con una Estatuto Marco propio de la profesión médica. Es decir, más allá de la modificación quieren una norma específica para el médico.

  ¿Por qué esa regulación propia? Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, responde: "Nuestro trabajo contiene unas especificidades que requieren un Estatuto Marco propio. Tenemos el modelo de atención continuada, el sistema de guardia, la carrera profesional, la jubilación (que seguimos pidiendo una jubilación flexibilizada hasta los 70 años o los 72, como los jueces), el acceso a la fijeza, el sistema MIR, el régimen de incompatibilidades... Todas estas especificidades hacen que necesitemos un estatuto propio".

  Lleonart: "La cita del miércoles es una absoluta excepcionalidad", Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas Del Pozo explicó que esta reivindicación no es nueva y "más profesiones podrían solicitarla por contar con esas características propias". Sobre la res La CESM, Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi piden un Estatuto Marco propio. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Estos son los plazos en los que estaría operativo el Espacio Europeo de Datos Sanitarios

  Archivado: noviembre 16, 2022, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 16/11/2022 - 11:24 Foro de debate Susana Solís, Lucía Escapa, Miguel González Corral, Ana López de la Rica y Pedro Carrascal durante la mesa de debate.

  El desarrollo del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) es una cuestión "urgente", pero también "muy compleja", ya que el reglamento que lo regulará "se entrelaza" con otras normas y regulaciones sectoriales (como la Ley de Inteligencia Artificial o la Ley de Gobernanza de Datos); algo que hay que ir desenmarañando poco a poco. Además, exigirá la creación de organismos reguladores comunitarios que a su vez no deben interferir con los supervisores de datos nacionales y con los comités éticos de cada país. Sin embargo, el Parlamento Europeo quiere ser "ambicioso" y espera que dicho reglamento pueda aprobarse en septiembre de 2023, durante la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea, de tal forma que el Espacio Europeo de Datos Sanitarios esté "en marcha" en 2025.

  Esta es la explicación que ha dado Susana Solís, europarlamentaria y suplente de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria, sobre los plazos en los que Europa espera que el EEDS esté en funcionamiento. Lo ha hecho durante la segunda edición del foro Diálogos con Europa. Una visión compartida del futuro en salud, celebrado en Madrid y organizado por Boehringer Ingelheim en colaboración con la Comisión Europea. Solís ha participado en una mesa de debate sobre las claves y retos del Espacio Europeo de Datos Sanitarios moderada por Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial (grupo de comunicación al que pertenecen Diario Médico y Correo Farmacéutico), en la que también han intervenido Lucía Escapa, jefa del Gabinete Técnico de la Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad; Ana López de la Rica, directora asociada del Departamento Técnico en Farmaindustria, y Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

  Durante su intervención, Solís ha insistido en que son numerosas las "barreras" que el EEDS tiene por delante, pero también que es una cuestión prioritaria para los legisladores. "Queremos hacer algo que, si funciona, puede darnos una ventaja competitiva enorme. Tenemos que hacer que funcione, hay muchas barreras, pero tenemos que ver cómo las vamos sorteando".

  Y es que, ya durante la presentación de la mesa de debate, González Corral ha ahondado en por qué es capital debatir para seguir avanzando en esta cuestión: "La pandemia nos ha hecho muy conscientes a todos de la necesidad de unos servicios de salud digital robustos y la salud digital bebe de los datos. Ahí es donde hay que poner el foco".

  Una "andadura" que empieza en 2011

  Por su parte, Escapa ha expuesto durante su intervención cuáles son los orígenes del EEDS. "La andadura de lo que ahora es el reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios se remonta a la directiva 24/2011, que establecía la e-health network como una red de cooperación europea de adhesión voluntaria en la que los países ponían a disposición de otros países las historias clínicas resumidas de los pacientes, así como las recetas electrónicas, de manera que cuando un ciudadano europeo se desplazaba a otro país y necesitaba asistencia sanitaria, el profesional pudiera acceder a esa historia clínica resumida en su propio idioma, y al mismo tiempo, si el ciudadano necesitaba una prescripción médica en otro país, se le pudiera dispensar".

  Dicho modelo de carácter voluntario, según ha explicado Escapa, no tuvo "el éxito que se esperaba", principalmente por el hecho de que "la prestación de la asistencia sanitaria es una competencia nacional" de los Estados miembros y no todos respondieron de igual manera. "De hecho, España es el único país grande de la Unión Europea que tiene el nodo del Ministerio de Sanidad integrado con ambos elementos: historia clínica resumida y receta electrónica". Tras este intento, tal y como ha apuntado la experta, la Unión Europea, en el contexto generado por la covid-19 y "de dar solución al problema de salud como un problema global", ha apostado por impulsar este EEDS.

  Además de esto, la representante del Ministerio de Sanidad ha subrayado que es importante generar confianza en la población en torno al EEDS y detallar los numerosos beneficios que aportará: "Es esencial explicar a la ciudadanía la importancia que tiene el compartir estos datos y buscar la manera de que el conocimiento adquirido a través de los mismos revierta en los sistemas sanitarios de cada país".

  Sobre este asunto también ha hablado Solís, quien ha apuntado que es importante transmitir esa "confianza" a la ciudadanía y explicarle que este reglamento es "muy garantista" con los derechos de los pacientes, así como exponerle a la población las importantes ventajas que tendrá tanto para el abordaje y tratamiento de patologías como para la investigación. "Necesitamos confianza y para eso tenemos que explicar muy bien para qué sirven los datos, por qué es necesario el acceso a los datos y que con los datos, por ejemplo, se pueden dar solución a muchas enfermedades raras que ahora mismo no la tienen".

  Sobre las garantías de cara a la protección de datos y la seguridad de los mismos, Solís también ha explicado que se va a crear el Organismo de Acceso a los Datos Sanitarios, que estará centralizado con puntos nacionales y que será el "intermediario" y el encargado de dar o no el acceso a los datos sanitarios.

  "Motor de la investigación sanitaria"

  Desde la visión de la industria innovadora, De la Rica ha resaltado que, pese a las barreras existentes, poner en marcha el Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a tener un importante impacto en los resultados en salud en beneficio de los ciudadanos. "El Espacio Europeo de Datos Sanitarios va a ser el motor de la investigación sanitaria, del desarrollo de nuevos tratamientos, tecnologías digitales y, además, permitirá detectar tendencias sanitarias", ha afirmado. Sobre esto, ha señalado que es importante que todos los agentes implicados "hagan equipo" y que se apueste por la colaboración público-privada.

  "Cisnes negros", como la guerra en Ucrania o la covid-19, evidencian por qué es clave la Unión Europea de la Salud, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud, 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer "Hemos comprobados con hechos históricos que cuando los datos de salud se comparten, el 95% de los 15 millones de pacientes europeos con hepatitis C a Se espera que el reglamento que lo regulará se apruebe en septiembre de 2023, durante la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea, y que esté en marcha en 2025. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  'Tijeras enzimáticas programables', nueva aproximación que 'corta' la infección por covid-19

  Archivado: noviembre 16, 2022, 10:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mié, 16/11/2022 - 11:00 Enfoque de biología sintética en 'Nature Communications' La biología sintética está ofreciendo posibilidades de inhibir el SARS-CoV-2 manipulando su genoma. Foto: DM.

  Las herramientas biológicas son algunas de las armas más innovadoras en los intentos por erradicar el SARS-CoV-2. Crear enzimas artificiales programadas para atacar el código genético del virus y destruirlo, es un novedoso enfoque de biología sintética que podría usarse para desarrollar una nueva generación de antivirales, según los datos de un trabajo en Nature Communication, publicación en la que el equipo investigador, dirigido por Alex Taylor, del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambridge (Citiid), de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, informa cómo ha utilizado esta tecnología para 'matar' con éxito al SARS-CoV-2 vivo.

  Las enzimas son catalizadores biológicos naturales que permiten las transformaciones químicas necesarias para que el organismo funcione adecuadamente: desde traducir el código genético en proteínas hasta digerir los alimentos, por ejemplo.

  "Aunque la mayoría de las enzimas son proteínas, algunas de estas reacciones cruciales son catalizadas por el ARN, un 'primo químico' del ADN, que puede plegarse en enzimas conocidas como ribozimas. Algunas clases de ribozima pueden apuntar a secuencias específicas en otras moléculas de ARN y cortarlas con precisión", explica Taylor.

  XNA específicas y no lesivas 

  Precisamente, en 2014, estos investigadores descubrieron que el material genético artificial conocido como XNA, es decir, alternativas químicas sintéticas al ARN y al ADN que no se encuentran en la naturaleza, podría usarse para crear las primeras enzimas completamente artificiales del mundo, que Taylor denominó XNAzymes, según se publicó en Nature, y a las que Taylor denominó XNAzimas.

  Al principio, y tal y como especificaba el artículo, las XNAzimas eran ineficientes y requerían condiciones de laboratorio poco realistas para funcionar. Sin embargo, a principios de este año, su laboratorio informaba, en Nature Chemistry, sobre una nueva generación de XNAzimas, diseñadas para ser mucho más estables y eficientes en condiciones intracelulares. 

  Las enzimas artificiales se pueden programar para atacar los ARN mutados sin ser lesivas para ARN normal 

  Según el trabajo, "estas enzimas artificiales pueden cortar moléculas de ARN largas y complejas y son tan precisas que si la secuencia diana difiere en un solo nucleótido -la unidad estructural básica del ARN)- reconocerán que no deben cortarla. Esto significa que se pueden programar para atacar los ARN mutados implicados en el cáncer u otras enfermedades, pero sin ser lesivas para las moléculas de ARN normales".

  Según Taylor, "las XNAzimas son 'tijeras moleculares' que reconocen una secuencia particular en el ARN y luego la cortan. Desde el primer momento en el que los científicos publicaron la secuencia de ARN del SARS-CoV-2, nuestro equipo comenzó a buscar secuencias para que nuestras XNAzimas atacaran a este coronavirus".

  Menos tiempo de desarrollo 

  Si bien estas enzimas artificiales se pueden programar para reconocer secuencias de ARN específicas, el núcleo catalítico de la XNAzima -la maquinaria que dirige las 'tijeras'- no cambia, lo que significa que la creación de nuevas XNAzimas se puede realizar en mucho menos tiempo del que normalmente se necesita para desarrollar medicamentos antivirales.

  En este sentido, Taylor matiza que "es como tener un par de tijeras en las que el diseño general sigue siendo el mismo, pero puedes cambiar las hojas o los mangos, según el material que quieras cortar. El poder de este enfoque es que, incluso trabajando solo en el laboratorio al comienzo de la pandemia, fue posible generar y examinar algunas de estas XNAzimas en cuestión de días".

  Para demostrar que estas XNAzimas eran activas contra el virus SARS-CoV-2 vivo, el equipo de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambrigde se asoció posteriormente con el de Nicholas Matheson, aprovechando el Laboratorio de Contención de Nivel 3 de última generación de Citiid, de Cambridge, la instalación académica más grande para el estudio de agentes biológicos de alto riesgo, como el SARS-CoV-2.

  Pehuén Pereyra Gerber, quien realizó los experimentos en SARS-CoV-2 en el laboratorio de Matheson, considera que es realmente alentador que, por primera vez, y este ha sido un gran objetivo en este ámbito, tengamos a XNAzimas trabajando como enzimas dentro de las células e inhibiendo la replicación del virus vivo". 

  Las vacunas contra la covid-19 se basan en moléculas de ARN sintético; es un campo de enorme potencial y desarrollo 

  A pesar de que lo demostrado es, en este momento, una prueba de principio y, por tanto, aún no se pueden sacar conclusiones, Matheson, señala que hay que recordar que "las vacunas, increíblemente exitosas de las biofarmacéuticas Pfizer y Moderna para covid-19 se basan en moléculas de ARN sintético, por lo que es un campo realmente emocionante y de rápido desarrollo, con un enorme potencial".

  El equipo de Taylor comparó las secuencias virales diana con bases de datos de ARN humanos para asegurar que no estuvieran presentes en nuestro propio ARN. Debido a que las XNAzimas son altamente específicas, en teoría esto debería prevenir algunos de los efectos secundarios 'fuera del objetivo' que pueden causar terapias moleculares similares y menos precisas, como la toxicidad hepática.

  Una proteína protege las moléculas de ARN nuclear, Determinadas moléculas de ARN 'no codificadoras' también parecen influir en la expresión genética, Consiguen eliminar 'in vitro' y de forma selectiva células tumorales gracias a moléculas de ARN condicional En la investigación se indica que el SARS-CoV-2 tiene la capacidad de evolucionar y cambiar su código genético, dando lugar a nuevas variantes contra Enzimas artificiales, las XNAzimas, dirigidas al genoma del SARS-CoV-2 pueden convertirse en una innovadora generación de antivirales. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Farmacología Oncología Investigación Off
• 

  Amparo Nogales: "La vida enfermera avanza con la mirada hacia la búsqueda de la verdad, el bien y la belleza"

  Archivado: noviembre 16, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 16/11/2022 - 08:00 'Teoría Estética Enfermera' Amparo Nogales, miembro de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y profesora titular honorífica de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid).

  La enfermera Amparo Nogales, miembro de la Academia de Enfermería de la Comunidad Valenciana y profesora titular honorífica de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid), lleva más de 20 años analizando las claves y fundamentos para una Teoría Estética Enfermera, un enfoque que aúna la pertenencia a una filosofía personalista enfermera y vivir la experiencia de la estética del cuidado.

  Nogales, doctora en Historia Moderna (Universidad de Valencia), máster en Docencia en Enfermería (Universidad Europea de Barcelona) y máster en Bioética y doctora en Ciencias Biomédicas (Universidad Complutense de Madrid), considera que con esta visión "el cuidado deja de ser una actividad rutinaria para convertirse en experiencias creativas y estimulantes".

  Un nuevo proyecto sobre la temática,  donde la relación y la empatía enfermera-paciente juega un papel crucial, es uno de los cuatro seleccionados por el Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv) para recibir las ayudas del Consejo General de Enfermería (CGE) para incentivar y promover la ciencia entre las enfermeras.

  Dos cuestiones

  Desde hace más de veinte años, "cuando investigaba en la tesis de Historia, fui dándome cuenta de la importancia de ir a las fuentes primarias en una investigación. En el máster de Bioética, vi la profunda vinculación existente entre la vida moral  y la vida enfermera entregada al cuidado afectuoso y la acogida amable; y que para llegar a este punto, era necesario discernir, crear un ambiente, un estado interior de serenidad y reflexión", expone Nogales.

  En la tesis de Ciencias Biomédicas, "en la antropología, vi que el amor, la esperanza, la comprensión y la pasión por aprender no podían faltar en el mundo interior de la enfermera". Desde entonces, comenta, "vengo trabajando e intentado acercarme al logro de este propósito".

  El objetivo se centra en llegar a la formalización de dos cuestiones: por un lado, la pertenencia a una filosofía personalista enfermera. Por otro, vivir la experiencia de la estética del cuidado; es decir, experimentar la satisfacción de crear en los detalles del cuidado, pequeñas obras de belleza positivas para la enfermera y el receptor.

  Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares , Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono , Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos "De este modo deja de ser una actividad rutinaria, para convertirse en experiencias creativas y estimulantes", incide. ¿Y cómo se visualiza y visib Fortalecer el mundo interior de la enfermera y su amor y dedicación por el trabajo, redunda en una mejor atención en el día a día. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Identifican un fármaco potencial para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia

  Archivado: noviembre 15, 2022, 5:49pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 15/11/2022 - 18:49 Bloquea los receptores de adenosina Uno de los efectos secundarios de la quimioterapia del cáncer es el desarrollo de la denominada neuropatía por quimioterapia.

  El tratamiento con cisplatino, una quimioterapia indicada en diversos tipos de tumores, se asocia a toxicidad renal que en algunos casos puede desembocar en insuficiencia renal aguda, y también en determinados pacientes pueden producir dolor neuropático.

  Una investigación publicada en The Journal of Clinical Investigation ha desvelado que el fármaco para la enfermedad de Parkinson istradefilina podría no solo reducir los efectos indeseados del cisplatino sino también mejorar sus propiedades antitumorales.

  Es la propuesta de un equipo de investigadores dirigidos por Christelle Cauffiez y David Blum, de la Universidad de Lilly y del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Medicina de Francia (Inserm), y por Geoffroy Laumet, de la Universidad Estatal de Michigan, en Estados Unidos.

  El equipo de Blum, que está centrado en la investigación de enfermedades neurodegenerativas, había observado en trabajos previos un aumento de la densidad de los receptores de adenosina en el cerebro de pacientes con demencia, un fenómeno implicado en el desarrollo de estas patologías. En paralelo, el equipo de Cauffiez también observó un aumento comparable de los receptores de adenosina en los riñones, bajo la exposición al cisplatino.

  Con esto en mente, los científicos decidieron unir fuerzas con el laboratorio de Laumet, un especialista en dolor neuropático inducido por cisplatino, para probar el impacto de la istradefilina, un compuesto que bloquea los receptores de adenosina en la superficie de las células, para mitigar los efectos nocivos del cisplatino. La istradefilina ya está aprobado en diversos países, entre ellos Estados Unidos, como tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

  Sus experimentos, realizados en modelos animales y celulares apuntaron hacia un papel beneficioso del compuesto para la enfermedad neurológica.

  En ratones expuestos al cisplatino, la molécula no solo redujo los daños renales sino que también previno el dolor neuropático.

  Identifican una estrategia para tratar la sensibilidad térmica asociada a quimioterapia , Tratamientos del cáncer más allá de la quimioterapia, Describen cómo la quimioterapia en células sanas afecta a las células de la sangre Pero, además, la capacidad del cisplatino para reducir el crecimiento tumoral aumentó en los animales que recibieron istradefilina, un efecto que se c Proponen el reposicionamiento de la istradefilina para evitar la toxicidad del cisplatino y reforzar su eficacia. Off Redacción Farmacología Off
• 

  Madrid acepta revisar las bases de su modelo para intentar frenar la huelga

  Archivado: noviembre 15, 2022, 3:20pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 15/11/2022 - 16:20 Amyts habla de "cambio completo de actitud" La Consejería de Sanidad se aviene por primera vez, desde el inicio del conflicto, a revisar las bases conceptuales de su modelo de atención urgente extrahospitalaria. Foto: EFE.

  Más allá de las declaraciones públicas y de los enfrentamientos políticos, el impacto de la multitudinaria manifestación que el domingo recorrió las calles de Madrid ha sido evidente en la actitud de la consejería. En apenas 24 horas, y después de más de 7 días de huelga, llama por primera vez al sindicato convocante, Amyts, lo hace en solitario (sin la participación del resto de los sindicatos de la mesa sectorial) y le pone sobre la mesa una nueva propuesta que, por primera vez, implica una revisión de las bases del modelo inicialmente propuesto y basado en los ya famosos 78 PAC.

  Por si hubiera alguna duda, la portavoz del Comité de Huelga y secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, asegura, inmediatamente después del encuentro, que las posturas siguen muy alejadas, pero que "hemos percibido un cambio completo en la actitud de la Dirección de Recursos Humanos". Ergo, "la manifestación -remacha-, que convocaron, no lo olvidemos, las asociaciones vecinales, porque nosotros no queremos arrogarnos ningún protagonismo, sí que creo que ha influido".

  El cambio de actitud al que hace referencia la portavoz del Comité de Huelga se concreta, de momento, en un cambio de denominación y, como tal, "es solo un primer paso, pero muy importante". Según Hernández, "nos han planteado las bases de un modelo en el que ya no hablaríamos de urgencias extrahospitalarias (como hasta ahora), sino de atención continuada, y en el que, de acuerdo, con esa nueva denominación se diferenciaría perfectamente entre centros que ofrezcan atención médica -y estén dotados, por tanto, de un médico, una enfermera y un celador- y otros que solo tengan cuidados de Enfermería, con enfermera y celador".

  Amyts cree que la manifestación ha propiciado "un cambio completo de actitud"

  En concreto, de los 78 puntos de atención continuada (PACs) inicialmente previstos por la consejería (fruto de la fusión de los 37 SUAP y 41 SAR existentes antes de la pandemia), 49 de ellos serían puntos de atención médica y los 29 restantes meros centros de cuidados. Los números no varían, pues, con respecto a la propuesta que la consejería puso ya sobre la mesa el pasado viernes, pero la "diferencia fundamental", según Hernández, es que la Administración no se enrocaría ya en llamarles a todos centros de urgencias extrahospitalarias, tengan o no médico.

  Y ahí, asegura la secretaria general de Amyts, los sindicatos no entran: "La organización de la asistencia sanitaria es competencia de la consejería, con las indicaciones del Gobierno de la comunidad; podemos estar de acuerdo o no, pero es la consejería la que decide si tiene capacidad para llevarnos hacia un modelo de puntos de atención extrahospitalaria o bien hacia un modelo de atención continuada en el que, cuando se produzca una urgencia, intervenga el Summa 112 para realizar un traslado. Ahora bien, la población tiene que saber perfectamente si le van a atender en un punto con médico o solo en un centro con cuidados de enfermería".

  El nombre del modelo "aún no nos lo han facilitado", dice la secretaria general de Amyts, pero no es eso únicamente lo que falta, sino concretar los pormenores de una propuesta que "está muy lejos de ser definitiva", insiste Hernández. Entre otras cosas, hay que definir la dotación de personal que debería tener cada punto (tanto unos como otros) y las condiciones de los trabajadores que ejercerán en ellos.

  Los otros 4 sindicatos rechazan una propuesta que el diálogo de Amyts y RRHH ha dejado 'vieja'

  De momento, Amyts se ha comprometido a elaborar una contrapropuesta "a lo largo de esta misma tarde" y a trasladársela a la consejería "cuanto antes", porque, añade Hernández, "los profesionales que están trabajando ahora mismo en estos puntos lo están pasando mal y la negociación no se puede demorar".

  Y mientras Amyts y la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, daban ligeros pasos de acercamiento, los otros 4 sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, UGT, Satse y CSIT-UP) registraban en la sede de la consejería un comunicado conjunto de rechazo a la propuesta -la quinta- que la consejería les trasladó el viernes en una reunión a la que también acudió Amyts (como miembro de la mesa y no como sindicato convocante de la huelga). El resultado de tener dos frentes abiertos de forma simultánea es que esa quinta propuesta contra la que arremetían los 4 sindicatos de la mesa se quedaba obsoleta tras el encuentro que Sampedro mantenía con Amyts.

  Madrid grita por una sanidad pública de calidad, Por qué se manifiestan los sanitarios de Madrid, Madrid: los sindicatos redoblan su rechazo al modelo de los PAC y Amyts mantiene la huelga, Objetivo: salvar la Atención Primaria En ese comunicado, los 4 sindicatos -que el 26 de octubre suscribieron un acuerdo con la consejería, que luego rompieron de forma unilateral- exi De 78 puntos de urgencias, todos con médico, se pasaría a un modelo de atención continuada, con solo 49 con facultativo y 29 con "cuidados de Enfermería". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa MIR Profesión Off
• 

  La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos

  Archivado: noviembre 15, 2022, 1:02pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 15/11/2022 - 14:02 Día de la Adherencia Durante la pandemia de covid-19, el teléfono ha permitido sustituir muchas de las visitas presenciales. Foto: LUIS CAMACHO

  El 40% de los pacientes crónicos no son adherentes al tratamiento farmacológico. Mejorar el cumplimiento farmacoterapéutico está directamente relacionado con mejores resultados en salud y un ahorro de costes sociosanitarios. Y en este terreno los farmacéuticos, junto con otros profesionales como médicos, enfermeras o asistentes sociales, pueden contribuir a mejorar las tasas de adherencia. 

  Coincidiendo con el Día de la Adherencia e Información de los Medicamentos, este martes 15 de noviembre las investigadoras Ana Díez y Blanca Basagoiti, farmacéuticas de Atención Primaria (AP) de la Dirección Asistencial Noroeste del Servicio de Farmacia de la Gerencia Asistencial de AP de la Comunidad de Madrid y especialistas en farmacia hospitalaria, han presentado los resultados de un ensayo clínico que avala la efectividad de una intervención basada en el seguimiento telefónico por parte del farmacéutico de atención primaria. 

  Este ensayo, llamado ADHEFAP, ha sido reconocido con el Premio Extraordinario como Mejor proyecto de adherencia del año, en la V Edición de los Premios OAT Adherencia, y se ha presentado durante las X Jornadas de la Adherencia al Tratamiento organizadas por el Grupo OAT en Madrid.

  Pandemia

  Las farmacéuticas han explicado que idea del proyecto surgió en noviembre de 2020, en uno de los momentos más duros de la pandemia , cuando los teléfonos de los centros de salud estaban a pleno rendimiento para sustituir la presencialidad. La covid-19, que impulsó la idea de este proyecto basado en el seguimiento telefónico, también generó dificultades para mantener la participación de los pacientes, han reconocido.

  En la primera fase del estudio, médicos y enfermeras procedentes de trece centros de salud de la Comunidad de Madrid captaron a 224 pacientes polimedicados, que recibían seis o más tratamientos crónicos, a los que durante una visita, presencial o telefónica, se les preguntaba si querían participar en el estudio. Si aceptaban, tenían que firmar un consentimiento informado y pasaban a la fase de screening, en la que un farmacéutico de AP evaluaba su grado de adherencia.

  Los pacientes tenían edades comprendidas entre los 60 y los 74 años y tomaban de medida 9,4 medicamentos para alguna patología crónica. Las farmacéuticas han explicado que no se incluyeron pacientes más mayores porque por encima de los 75 años la Comunidad de Madrid tiene en marcha el Programa de Atención al Mayor Polimedicado que tiene la mejora de la adherencia entre uno de sus objetivos. 

  40% no adherentes

  Así, del total de pacientes reclutados, el 61% pacientes resultaron adherentes y el 38,5% no adherentes, un resultado que concuerda con el de la literatura científica, que sitúa en un 57% el porcentaje de adherentes entre los pacientes polimedicados y  crónicos.

  El ensayo se realizó sobre este grupo de pacientes no adherentes, a los que se dividió de forma aleatoria en dos grupos. Los pacientes del grupo intervención recibieron tres llamadas de farmacéuticos de atención primaria durante las que se llevó a cabo una intervención educacional-conductual para mejorar su tasa de cumplimiento. 

  Los tiempos de estas entrevistas de seguimiento en el grupo intervención se fueron acortando: desde los 17,7 minutos en la fase exploratoria, a los 12,5 minutos de la segunda y los 9,1 de la tercera. 

  ¿Quiere mejorar la adherencia terapéutica? Solo hay que usar la receta electrónica y el SPD , Los farmacéuticos ponen el foco en mejorar la adherencia en hipertensión, diabetes y dislipemia, Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica Ana Díez ha explicado que las entrevistas se basan en el documento Elementos básicos del abordaje de la medicación en el paciente crónico de la Socied Un ensayo clínico demuestra que, con entrevistas por teléfono, se puede superar el 70% de adherentes en pacientes no cumplidores al inicio. Off Naiara Brocal. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  "Cisnes negros", como la guerra en Ucrania o la covid-19, evidencian por qué es clave la Unión Europea de la Salud

  Archivado: noviembre 15, 2022, 12:58pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 15/11/2022 - 13:58 Foro de diálogo Miguel González Corral, en el centro, flanqueado por Susana del Río Villar y Borja Cabezón durante la mesa de diálogo.

  La Unión Europea de la Salud lleva meses cocinándose a fuego lento. Bajo este concepto se encierra un amplísimo proyecto continental que engloba, entre otros aspectos, prevención, acceso equitativo a la atención sanitaria, igualdad en la disponibilidad de oportunidades terapéuticas, asistencia de calidad, seguimiento y abordaje de patologías, e investigación. Sus principales aristas las forman la Estrategia Farmacéutica Europea, la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias, el Espacio Europeo de Datos Sanitarios, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades, y Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer.

  La suma de todos estos ingredientes ha hecho que este proyecto se haya convertido en una prioridad para la Unión Europea, que lleva tiempo trabajando para impulsarlo y consolidarlo. Sin embargo, distintos acontecimientos vividos en los últimos años, como la pandemia de la covid-19 o el conflicto bélico en Ucrania, han complicado el avance de esta Unión Europea de la Salud. Pese a esto, expertos coinciden en que estas complicaciones son un acicate y un aprendizaje que ahonda aún más en la esencia de esta iniciativa: avanzar juntos, de la mano, cooperando y colaborando, en pro de defender la salud de los europeos y trabajando para alcanzar de forma conjunta importantes resultados sanitarios. Así se ha puesto de manifiesto este martes durante la segunda edición del foro Diálogos con Europa. Una visión compartida del futuro en salud, celebrado en Madrid y organizado por Boehringer Ingelheim en colaboración con la Comisión Europea.

  Ya durante la inauguración del evento, María Ángeles Benítez, directora de la Representación de la Comisión Europea en España, ha señalado que vivimos una era en la que "han aparecido todos los cisnes negros [concepto que se utiliza para definir aquellas situaciones o circunstancias que no son probables pero sí lejanamente posibles]". Y es que, según ha destacado, en un corto espacio de tiempo se han concentrado, entre otros acontecimientos, la pandemia de la covid-19, la crisis económica y energética, la guerra en Ucrania y algunas diferencias políticas que hubo con Estados Unidos durante el mandato del expresidente Donald Trump. "Todos estos cisnes negros han venido juntos y la Unión Europea está tomando el liderazgo para poder hacerles frente", ha añadido.

  Mesa de diálogo

  En el encuentro, se ha celebrado además una mesa de diálogo que ha estado centrada en los últimos avances y actualizaciones de la Unión Europea de la Salud en el actual marco de crisis. Moderada por Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial (grupo de comunicación al que pertenecen Diario Médico y Correo Farmacéutico), ha contado con la participación de Borja Cabezón, embajador en Misión Especial para la Crisis Internacional de la Covid-19 y la Salud Global del Ministerio de Asuntos Exteriores, y Susana del Río Villar, doctora en Ciencia Política y directora del ciclo Presidencia española del Consejo de la Unión Europea en FIDE Fundación.

  Durante la introducción al debate, González Corral ha señalado que dialogar sobre cómo seguir construyendo la Unión Europea de la Salud tiene una "importancia capital" y ha defendido que a buen seguro será una cuestión de primer orden en la agenda política comunitaria durante los próximos meses.

  Por su parte, del Río Villar, refiriéndose a cómo han impactado en este proyecto sanitario europeo todos los "cisnes negros" que han ido apareciendo, ha defendido que en muchos casos han ayudado a fortalecer las sinergias entre los Estados miembros. Por ejemplo, refiriéndose a la pandemia, ha subrayado que "el tsunami de la covid-19" ha dado más consciencia a los distintos países de que "no podemos ir por separado".

  En cuanto a la guerra en Ucrania, ha asegurado que ha servido como "catalizador" que ha permitido mostrar una respuesta tangible. "La Unión Europea está trabajando al minuto frente a todo lo que está pasando con colaboración pública y privada (...) Estamos entrenados y vamos a salir adelante unidos", ha apuntado.

  'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud, 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer Junto a ella, Cabezón ha expuesto que la realidad actual "ha puesto en evidencia la importancia de la salud global" y por qué es clave avanzar en la U Expertos analizan los argumentos por los que los Estados miembros deben apostar por seguir avanzando juntos en el ámbito de la salud ante un escenario continental "complejo". coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria

  Archivado: noviembre 15, 2022, 11:37am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 15/11/2022 - 12:37 XVII Premios Cosmética y Farmacia Miguel G. Corral, director de CF, en el acto de entrega de la XVII edición de los Premios Cosmética y Farmacia, que entrega todos los años el periódico. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Correo Farmacéutico entregó ayer lunes en Madrid la XVII edición de los Premios Cosmética y Farmacia, con los que se quiere destacar el esfuerzo innovador de la industria del sector y tender puentes entre la farmacia que recomienda sus productos y los laboratorios. 

  Así, a la ceremonia de entrega de estos galardones acudieron, además de las empresas premiadas, una selecta representación de la industria y de patronales del sector, como Anefp y Stanpa, así como vocales de Dermofarmacia de diferentes colegios provinciales de farmacéuticos y, por supuesto, el jurado encargado de valorar las candidaturas que se presentan a estas distinciones, como Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, y Mª Jesús Lucero, de la Universidad de Sevilla. Elena de las Heras, de la Academia Española de Dermatología y Venereología y tercer integrante del jurado, no pudo asistir. 

  Miguel González Corral, director de Correo Farmacéutico, encargado de conducir el acto junto a la presentadora de televisión Elisa Cardenal y Gema Suárez Mellado, de Correo Farmacéutico, destacó en sus palabras de bienvenida que "la farmacia es uno de los eslabones que ha salido más reforzado tras la crisis sanitaria en todos los campos, también en el de la dermocosmética, un área que no deja de crecer y donde el valor del consejo farmacéutico gana terreno”. Además, este consejo, dijo, "va de la mano de la formación que reciben de la industria y que se traduce en un sello de calidad y valor para el usuario que se quiere cuidar".

  _v1a9912_dm1200x800.jpg, _v1a9360_dm1200x800.jpg, _v1a9394_dm1200x800.jpg, _v1a9510_dm1200x800.jpg, _v1a9433_dm1200x800.jpg, _v1a9529_dm1200x800.jpg, _v1a9578_dm1200x800.jpg, _v1a9542_dm1200x800.jpg, _v1a9610_dm1200x800.jpg, _v1a9501_dm1200x800.jpg, _v1a9825_dm1200x800.jpg, ganadorcosmetica1200.jpg, _v1a9847_dm1200x800.jpg, _v1a9808_dm1200x800.jpg, _v1a9691_dm1200x800.jpg, _v1a9770_dm1200x800.jpg, _v1a9785_dm1200x800.jpg, _v1a9755_dm1200x800.jpg, _v1a9740_dm1200x800.jpg, _v1a9717_dm1200x800.jpg, _v1a9960_dm1200x800.jpg, _v1a0151_dm1200x800.jpg, _v1a9201_dm1200x800.jpg, _v1a9944_dm1200x800.jpg, _v1a9185_dm1200x800.jpg, _v1a0057_dm1200x800.jpg, _v1a9997_dm1200x800.jpg, _v1a9978_dm1200x800.jpg, _v1a9141_dm1200x800.jpg, _v1a0051_dm1200x800.jpg, _v1a0047_dm1200x800.jpg, _v1a0106_dm1200x800.jpg, _v1a9112_dm1200x800.jpg, _v1a9311_dm1200x800.jpg, _v1a9934_dm1200x800.jpg, _v1a9100_dm1200x800.jpg, _v1a9038_dm1200x800.jpg, _v1a0134_dm1200x800.jpg, _v1a0125_dm1200x800.jpg, _v1a0094_dm1200x800.jpg, _v1a0078_dm1200x800.jpg, _v1a0074_dm1200x800.jpg, _v1a0068_dm1200x800.jpg, _v1a0034_dm1200x800.jpg, _v1a0017_dm1200x800.jpg, _v1a0003_dm1200x800.jpg, _v1a9941_dm1200x800.jpg, _v1a9163_dm1200x800.jpg, _v1a9313_dm1200x800.jpg, _v1a9251_dm1200x800.jpg, _v1a9286_dm1200x800.jpg, _v1a9222_dm1200x800.jpg, _v1a9242_dm1200x800.jpg, _v1a9209_dm1200x800.jpg, _v1a9966_dm1200x800.jpg Muret también tuvo ocasión de dar su visión de la dermofarmacia, que la ligó al concepto de farmacia asistencial. "El futuro de la farmacia pasa por c El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Entrega de los Premios Cosmética y Farmacia 2021, Consejos para seguir creciendo en cosmética Así, bajo este formato, se celebró el taller Cosmética con alma: el arte de devolver la expresión al rostro" impartido por la Fundación Stanpa, e Representantes de los laboratorios y farmacéuticos asistieron al acto de entrega de estos galardones que cada año entrega el periódico. On Mónica M. Bernardo. Madrid Empresas Farmacia Comunitaria Empresas Off
• 

  El cardiólogo que halló el ‘hueso del corazón’: “No lo vimos antes porque no se nos ocurre desplegar el corazón en plena cirugía”

  Archivado: noviembre 15, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Cardiovascular soniamoreno Mar, 15/11/2022 - 08:00 Jorge Trainini, ex presidente del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares Jorge Trainini, ex presidente del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares y ex presidente ejecutivo del Hospital Perón de Buenos Aires. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El cirujano cardiovascular Jorge Trainini lo define como "el corazón del corazón"; un "sello de inviolabilidad", o un "punto de apoyo" que permite al miocardio eyectar la sangre a un ritmo endiablado. Es el fulcro cardíaco.

  Si no nos extraña que un músculo esquelético disponga de una inserción donde amarrarse, ¿cómo iba a ser menos el músculo cardíaco? Una vez identificado parece tan obvio que resulta absurdo no haber reparado antes en su existencia, pero así ocurre cuando la ciencia pone una verdad ante nuestros ojos. Y así ha sido literalmente: Jorge Trainini cuenta que en algunas de sus conferencias ha llegado a disecar corazones y hacerlos pasar a los asistentes para que “ellos mismos toquen el fulcro”.

  Entrevistamos al profesor Trainini con motivo de su paso por Madrid para visitar al Instituto de Investigación Aplicada a la Educación en Ciencias de la Salud Fundación Practicum, al que está unido a través de la Cátedra de Medicina Basada en la Complejidad. Es el principal autor del libro Fulcro y torsión del miocardio helicoidal, donde se detalla el descubrimiento de este "hueso" inédito en la literatura médica.

  PREGUNTA. Sus investigaciones han desvelado el punto de apoyo del corazón humano, lo que han denominado fulcro cardíaco, ¿podría definir en esencia en qué consiste y cuál es la composición y principal función? 
  RESPUESTA. El momento más emotivo en la investigación basada en la anatomía real del corazón fue encontrarnos con un soporte para el miocardio que hemos bautizado fulcro cardíaco, nombre pensado en honor a Arquímedes, el autor de esa famosa y muy certera frase: “Dadme un punto de apoyo y moveré al mundo”. Para cumplir con la función el miocardio debía estar sujeto a un apoyo porque le sería imposible eyectar la sangre del corazón a alta velocidad y contra la ley de gravedad. Los corazones estudiados (humanos y animales) con técnicas anatómicas e histológicas certificaron dicho amarre del miocardio al fulcro. Las fibras que dan origen al miocardio, como asimismo las de su terminación, se sujetan al fulcro, quedando el resto de la estructura muscular libre en el mediastino.

  P. ¿Cómo es posible que los cirujanos (usted mismo en las miles de cirugías que ha realizado) no hayan reparado antes en este hueso del corazón?
  R. Yo me lo pregunté infinidad de veces. De hecho, pasó mucho tiempo antes de que lo diéramos a conocer. No es fácil vulnerar paradigmas. Es que a los cardiocirujanos no se nos ocurre desplegar el corazón en plena cirugía. Si el corazón no se despliega, separando el ventrículo derecho junto con la pulmonar del septum, no se halla el fulcro. Y si se hace esto el corazón no funciona más. El fulcro es como el corazón del corazón y un sello de su inviolabilidad. Está en un plano inferior de la coronaria derecha y en continuidad con la aorta, debajo de ella, pero nada tiene que ver con los trígonos. Su ubicación es equidistante a estos. Fue lo primero que analizamos desde la anatomía e histología para describir su individualidad

  Fulcro en un corazón humano adulto. Foto: J. TRAININI

  P. El proceso de su investigación recuerda inevitablemente a la labor del cardiólogo español Francisco Torrent Guasp. La demostración por parte del alicantino de que la estructura del corazón es una especie de banda hecha de fibras que se enroscan hasta formar las cavidades del miocardio casi le otorga el Premio Nobel. Como él, usted también ha diseccionado decenas de corazones hasta dar con el fulcro. ¿Recuerda el momento en que se dio cuenta de que lo había encontrado? ¿Qué pensó entonces?
  R. Torrent Guasp debió haber sido galardonado con el Nobel. Ser un adelantado le cobró con rechazos esa osadía. Una de nuestras aspiraciones ha sido reconocer su valía. A tal fin pude hacer su biografía luego de pasar varios días en su altillo donde hacía las disecciones. Francisco ya había partido de esta vida pero, la generosidad de su familia, me permitió ver el punto en donde había dejado la investigación y proseguir con la misma. Fruto de esa estadía en Denia es el libro que realizamos con un gran cirujano español Jesús Herreros (recientemente fallecido) y que denominamos El Explorador del Corazón (2019), en donde se relata la vida y la pasión de Torrent.

  Personalmente, a nosotros nos costó asumir lo que veíamos, al descubrir el fulcro. Al fin nos convencimos y se la dimos al patólogo para que nos dijese que veía en la histología. No le dijimos de donde había sido extraído. Nos llamó contrariado para decirnos que le habíamos mandado un trozo de hueso. Al comentarle que lo habíamos sacado de un corazón no lo podía creer. Luego había que demostrarlo en el corazón humano. Lo analizamos en corazones de gesta, en el de niños, en adultos. En porcinos, bovinos. En todos los especímenes los hallamos.

  "Si el corazón no se despliega, separando el ventrículo derecho junto con la pulmonar del 'septum' no se halla el fulcro"

  En determinado momento de la exploración teníamos el fulcro cardíaco por una parte y el miocardio por otra, pero para cumplir con los pasos coherentes que exigía esta investigación entre estructura y función cardiaca debíamos entender que faltaba un paso. Y este era la inserción del miocardio en el fulcro cardíaco. Y esto lo hemos corroborado en toda la histología analizada, constituyéndose en un punto sólido de razonamiento para cumplir con su acción biomecánica. Esta demostración la encontramos cuando dirigimos el análisis histológico al punto de inserción del miocardio helicoidal, en su origen y en su fin, con el fulcro cardíaco. En todos los corazones analizados se halló este amarre, insertándose el músculo en el fulcro como la hiedra a la piedra, integrando una unidad miocardiocítica-matriz.

  Inserción de las fibras miocárdicas en el fulcro cardiaco de un corazón humano, que se asemeja a una hiedra en la piedra. Foto: J. TRAININI

  Nosotros también lidiamos como lo hizo Torrent Guasp durante toda su investigación. Primero fue conseguir una buena cantidad de corazones humanos desde la morgue para su estudio, después convencernos que lo que veíamos era real y, por último, que se nos permitiese discutir la idea, difundirla, consensuarla. No es fácil romper un paradigma cardíaco que lleva cuatro siglos. Le pasó a Torrent Guasp cuando desplegaba los corazones. También nos pasa a nosotros. Evidentemente necesitamos tener la posibilidad de poder mostrar, discutir y mejorar esta observación sobre la mecánica cardiaca.

  Buenos resultados con una forma de resincronización cardíaca más fisiológica, Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica , "Debemos buscar los mejores tratamientos para nuestros pacientes y no pacientes para nuestros tratamientos" P. ¿Qué repercusiones puede tener su hallazgo anatómico en la clínica? ¿Y en la cirugía cardiaca o en el trasplante? R. Obviamente toda la investigac El hallazgo del fulcro cardíaco aportado por este especialista supone un cambio de paradigma en la mecánica y morfología del corazón con impacto en ciertas técnicas quirúrgicas. Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Anatomía Patológica Off
• 

  Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares 

  Archivado: noviembre 15, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Mar, 15/11/2022 - 08:00 Investigación enfermera Un estudio sobre la infancia transgénero realizado en el Hospital La Candelaria ha sido finalista en los premios de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería. Foto: SHUTTERSTOCK

  Un estudio sobre infancia transgénero de la Escuela de Enfermería del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria -centro adscrito a la Consejería de Sanidad y a la Universidad de La Laguna- ha sido nominado a los premios de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (Fuden) en su categoría Promoción del Autocuidado.

  El proyecto, Trans-kids: experiencias y necesidades de las familias ante el tránsito social temprano en la infancia transgénero, ha puesto negro sobre blanco cómo es la transición de los menores cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares.

  El grupo de investigación -compuesto por un equipo multidisciplinar del Servicio Canario de Salud (SCS) y de la Universidad de La laguna (ULL), formado por médicos, enfermeras, psicólogos y antropólogos- ha sido liderado por la enfermera y directora de la Escuela Universitaria de Enfermería Nuestra Señora de La Candelaria (Euensc) María Elisa De Castro.

  Los resultados revelaron que los niños y niñas del estudio mostraban concordancia con el género sentido cuando se proyectaban a sí mismos en su edad adulta

  Este equipo multidisciplinar trabajó con familias que ya habían decidido favorecer que sus hijos realizaran la transición de género, y el objetivo consistió en explorar las experiencias y las necesidades de estas familias. Se trata de un estudio cualitativo, por tanto el grupo es pequeño puesto que no se busca la inferencia a población sino conocer en profundidad las experiencias de los participantes: 14 familiares (11 padres/madres, dos abuelos y una tía) y seis niños de edades comprendidas entre los ocho y los 15 años. 

  De Castro explica en qué consiste el proyecto y sus principales conclusiones:

  PREGUNTA: ¿Cuándo y por qué decidió la Escuela de Enfermería del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria hacer un proyecto sobre la infancia transgénero?  

  RESPUESTA: Dentro de la asignatura Trabajo de fin de grado, correspondiente al grado de Enfermería, se incentiva al alumnado a que elija temas de su interés. En 2017 una alumna planteó trabajar sobre transfobia y transexualidad porque la conocía muy de cerca. A raíz de este trabajo, identificamos nuestros propios déficits formativos, ya que en la carreras de Ciencias de la Salud no existe formación específica sobre esta materia.

  Hoy en día tratamos de solventarlo con actividades tipo taller o seminarios. Este tipo de formación sería extrapolable a otras disciplinas dentro de las ciencias de la salud.

  P. ¿En qué consiste Trans-kids: experiencias y necesidades de las familias ante el tránsito social temprano en la infancia transgénero?  

  R. Consiste en explorar las necesidades y las experiencias de les niñes transgénero y de las familias que han apoyado el tránsito social temprano de sus hijes. Es una investigación cualitativa donde se ha explorado la construcción de lo que significa transgénero a través de las vivencias y las necesidades de estas familias, así como un estudio conversacional basado en grupos focales en cuyos resultados se han obtenido diversas categorías que han servido de base a toda nuestra actuación posterior. Dicha actuación ha consistido en la generación de una serie de materiales de apoyo a medida de lo que demandan las familias.

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difícil de subsanar, Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos Estos materiales han sido unos dípticos informativos, que se están utilizando en la Unidad de Acompañamiento a las Personas Trans de Canarias (TransCa Un estudio sobre la infancia transgénero, realizado en el Hospital La Candelaria, explora las experiencias y las necesidades de las familias.  Off Alicia Serrano. Madrid Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  La Seram recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón

  Archivado: noviembre 14, 2022, 6:07pm UTC por aliciaserrano

  Radiodiagnóstico aliciaserrano Lun, 14/11/2022 - 19:07 Es uno de los tumores con mayor incidencia y el de mayor mortalidad Cáncer de pulmón. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Con motivo del Día Internacional de lucha contra el Cáncer de Pulmón el próximo 17 de diciembre, la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón, tal y como recientemente la comisión europea ha recomendado a todos sus países miembros, para fumadores y exfumadores importantes entre 50 y 75 años.

  El cáncer de pulmón es uno de los tumores con mayor incidencia y el de mayor mortalidad, en España, ya que se diagnostican cada año 29.000 nuevos casos de cáncer de pulmón, siendo la mayoría en estadio avanzado con un mal pronóstico. Tan sólo 2 de cada 10 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón pueden ser intervenidos quirúrgicamente.

  Según Marcelo Sánchez, jefe de sección radiología torácica servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clinc de Barcelona y miembro de la Seram, "para saber si es factible llevarlo a cabo en España y cómo hacerlo correctamente, se necesita implantar programas piloto antes de su instauración poblacional universal".

  Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas Además, apunta que hoy en día en nuestro país "solo hay cribado oculto y oportunista a fumadores sin criterios de edad o tabaco estrictos, y sin ningú El radiólogo es indispensable en este proceso. El cribado se realiza mediante TC de baja dosis, y la detección y manejo de los nódulos pulmonares se basa en criterios radiológicos. Off Redacción Off
• 

  El alcohol provoca cáncer y sobrepeso: tres cañas son como un trozo de tarta

  Archivado: noviembre 14, 2022, 5:38pm UTC por aliciaserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Lun, 14/11/2022 - 18:38 Día Mundial sin Alcohol Según la OMS, cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol.

  El alcohol tiene riesgos para la salud y su consumo excesivo se relaciona con más de 200 enfermedades, entre ellas el cáncer, además de favorecer la obesidad, ya que el consumo de alcohol supone la ingesta de "calorías vacías": tres cañas equivalen a comerse un trozo de tarta.

  Con motivo del Día Mundial sin Alcohol que se celebra mañana, las sociedades médicas avisan de que los riesgos de su consumo afectan también a quienes lo ingieren de forma moderada.

  La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) advierte de que las bebidas alcohólicas contienen un gran número de calorías (120 por vaso de vino o cerveza, y hasta 450 si son bebidas de alta graduación) sin aportar ningún nutriente de valor para el organismo, además de asociarse a otros efectos negativos sanitarios y sociales.

  El 70 % de los adolescentes de entre 14 y 18 años bebieron alcohol a lo largo del último año y uno de cada tres se ha emborrachado en el último mes. Los epidemiólogos quieren endurecer la regulación publicitaria de las bebidas, especialmente en las redes sociales, para desincentivar el consumo en menores.

  Una revisión de estudios confirma la asociación entre alcohol y varios tipos de cáncer, El consumo de ultraprocesados se asocia a mayor riesgo de cáncer colorrectal, Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol, un factor Las sociedades científicas avisan de que los riesgos de su consumo afectan también a quienes lo ingieren de forma moderada. Off EFE Off
• 

  Las asociaciones de pacientes y discapacidad dicen peligrar por los recortes en la financiación pública

  Archivado: noviembre 14, 2022, 3:19pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 14/11/2022 - 16:19 Presupuestos Generales del Estado para 2023 Las asociaciones de pacientes y discapacidad habrían visto reducida su financiación pública procedente del Estado.

  No hay cifras oficiales todavía sobre la mesa, pero los primeros sondeos de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes entre sus propios asociados estiman en un 30% la caída media de la financiación pública que están sufriendo las federaciones y asociaciones estatales de pacientes, “lo que compromete la viabilidad de muchos de sus proyectos y de muchas entidades”.

  Así lo asegura Carina Escobar, presidenta de la POP, para quien “el Ministerio de Derechos Sociales está poniendo el foco en otros colectivos, que no son ni la discapacidad ni los pacientes. Hay una queja general de las entidades de pacientes que han bajado en los dos últimos años alrededor de un 30% la financiación que reciben a través de la casilla del 0,7% del IRPF”.

  Estos recortes son fruto de caídas en la propia recaudación del IRPF como consecuencia de la reducción de la actividad económica por la pandemia. “Esos recortes podrían haberse visto compensados con otras partidas de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales que sí ha aumentado su presupuestos para otras áreas, pero no se ha compensado esta caída de fondos del 0,7% del IRPF para las asociaciones de pacientes, poniendo a muchas de ellas en una situación muy difícil”, explica Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

  En el caso de las asociaciones y fundaciones de pacientes de primer nivel la financiación está bastante repartida, con fondos públicos que representan alrededor de un tercio de su presupuesto total, que se complementa con aportaciones de cuotas y actividades propias y financiación de otras entidades privadas. Sin embargo, en las confederaciones y federaciones de pacientes, la dependencia de los fondos públicos es mucho mayor y puede llegar al 80% de todo su presupuesto, lo que les hace aún más vulnerables ante los recortes que se están produciendo en la financiación que procede del 0,7% del IRPF, según explica Carrascal. 

  Escobar denuncia que “resulta contradictorio que mientras el proyecto de Ley de Medidas para la Equidad Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) pretende introducir la participación efectiva y permanente del colectivo de pacientes en el Foro Abierto de Salud  (dependiente del Consejo Interterritorial del SNS) y reforzar la cooperación entre las distintas estructuras sanitarias, educativas y sociales, se dé esta falta de apoyo por garantizar su financiación, que hace peligrar esta participación”.

  La presidenta de la POP pide un sistema que permita a las asociaciones de pacientes una financiación más estable que permita planificar a más largo plazo los proyectos y tener garantías de financiación para ellos, sin quedar tan expuestos a la evolución del IRPF. “De este modo sería posible incorporar la perspectiva de los y las pacientes en la toma de decisiones relacionadas con las políticas sanitarias”, afirma,

  Las quejas de las asociaciones de pacientes han venido precedidas por las de las entidades de discapacidad. La Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (Cocemfe) y la Confederación Estatal de Mujeres con Discapacidad (CEMUDIS) advertían hace tan sólo unas semanas de este  mismo problema con la financiación de sus entidades. 

  Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Semfyc: “Lo previsto para primaria en los presupuestos es un guiño de cariño, pero claramente insuficiente”, Los presupuestos de 2023 no calman a la primaria “Los recortes en financiación que el Gobierno aplicará en 2023 a las entidades de discapacidad pondrán en grave riesgo los proyectos desarrollados por La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) avisa de caídas que rondan el 30% en los fondos estatales que reciben procedentes de la casilla del 0,7% del IRPF. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Lleonart: "La cita del miércoles es una absoluta excepcionalidad"

  Archivado: noviembre 14, 2022, 3:15pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 14/11/2022 - 16:15 Organizaciones sindicales Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña, participará en el encuentro con CESM, Sindicato Médico de Andalucía y Sindicato Médico de Euskadi.

  Xavier Lleonart, secretario general del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), considera "histórica" la reunión y comparecencia pública que su central hará el miércoles, 16 de noviembre, en Madrid junto con representantes de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el Sindicato Médico Andaluz y el Sindicato Médico de Euskadi para, según informan en su convocatoria conjunta: “Mostrar unidad a la hora de reclamar soluciones que mejoren las condiciones laborales y profesionales de los médicos”.

  La causa de la “absoluta excepcionalidad, que no se había dado nunca” es, indica, la presencia de los representantes sindicales de los médicos vascos: “El Sindicato Médico Andaluz y nosotros habíamos formado parte de CESM, pero una rueda de prensa junto con los representantes del sindicato médico de Euskadi no se había producido nunca”.

  La unión que las cuatro organizaciones sindicales (confederación y los tres sindicatos autonómicos independientes) mostrarán el miércoles, “vale la pena para que se visualice la buena relación, de la que se derivan conversaciones y puestas en común. En ningún caso es perjudicial que tengamos buena sintonía entre formaciones que somos hermanas”.

  Revela Lleonart que para llegar a la cita conjunta de esta semana han hecho falta “muchos meses de conversaciones de manera discreta”. Y explica que “ha coincido en el tiempo con el estallido de protestas en diferentes lugares (de España), pero ya hace tiempo que venimos hablando de objetivos comunes. La necesidad de encontrar soluciones a problemas que afectan a la sanidad no es de hoy ni de hace dos o tres semanas atrás”.

  ¿Puede extenderse el conflicto de los médicos de Madrid al resto del país?, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas, Preacuerdo para cerrar la huelga de médicos en la atención primaria de Cantabria Dice asimismo que de los conflictos de los médicos con los gobiernos de la Comunidad de Madrid y  de Cantabria, y también los que se viven en Ara El secretario general de Médicos de Cataluña destaca la presencia del sindicato vasco en la comparecencia pública con CESM, sindicato andaluz y ellos. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Consejo General de Enfermería: "España necesita con urgencia 95.000 enfermeras más"

  Archivado: noviembre 14, 2022, 2:38pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 14/11/2022 - 15:38 Recursos humanos Florentino Pérez Raya.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) -que explica que está firmemente comprometido con la ciudadanía y con la supervivencia de un sistema sanitario público, universal y gratuito- denuncia que el SNS está amenazado por la falta de casi 100.000 enfermeras solo para que España se iguale a la media europea.

  "Sin las enfermeras y enfermeros que España necesita, resulta imposible dar respuesta al envejecimiento de la población y al incremento de las enfermedades crónicas que requieren cuidados específicos. Precisamente por ello, defendemos sin fisuras un sistema sanitario público fuerte, que requiere de los profesionales necesarios y no solo médicos como se dice, que también. El déficit de enfermeras es alarmante y la situación afecta a casi todos los territorios", explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Añade que las denuncias de la falta de enfermeras y la dejación de las administraciones vienen desde hace décadas. "Es un mal endémico de nuestro país que han tolerado e ignorado muchos dirigentes desde hace demasiados años. No se refiere a Gobiernos ni regionales, ni centrales, ni tiene que ver con elecciones ni luchas políticas. Nadie nos va a usar como arma arrojadiza pues nosotros solo defendemos a los ciudadanos y a las enfermeras. Es hora de que los políticos, de todo signo e ideología, aborden esta urgencia vital y se dejen de sus habituales luchas cainitas".

  Los últimos estudios del CGE revelan un déficit crónico de enfermeras en todas las autonomías, muy alejadas de la media de la UE

  Recuerda, además, que las consecuencias de la escasez de profesionales ya se empiezan a ver reflejadas en la calidad y la seguridad de los servicios ofrecidos a la sociedad. "Una consecuencia que no se debe tolerar. Y no se trata de una cuestión meramente cuantitativa. Las enfermeras españolas no tienen ni el reconocimiento, ni los derechos, ni las condiciones que merecen. La situación cada día es más crítica".

  Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, El colmo: la falta de respeto a los sanitarios Con una media de 652 enfermeras por cada 100.000 habitantes, España ocupa el sexto lugar por la cola en la Unión Europea, donde la media se sitúa en 8 Mientras que en Europa hay un 70% de enfermeras y un 30% de médicos de media, en España la proporción es del 60% y 40%. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off