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  Ballcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro

  Archivado: enero 19, 2023, 3:32pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 19/01/2023 - 16:32 Comunidades autónomas Balcells y los representantes de Médicos de Cataluña han iniciado ya la negociación. Foto: METGES DE CATALUNYA

  La primera reunión de Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) con el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Manel Balcells, y su equipo para tratar de negociar una salida del conflicto que ha motivado la convocatoria por parte del sindicato de una huelga de facultativos en todo el sistema sanitario autonómico para la semana que viene (días 25 y 26) no parece haber ido mal.

  La cita entre las dos partes, celebrada a última hora de la tarde de ayer en la sede de la consejería, en Barcelona, finalizó con este mensaje del sindicato profesional mayoritario entre los facultativos: “Valora(mos) positivamente el espíritu negociador de la reunión, encabezada por el conseller de Salud, Manel Balcells". Asimismo, considera "positivo” que el encuentro haya constatado que las dos partes “comparten el diagnóstico de la situación del sistema y las líneas generales de las soluciones que se requieren para mejorar las condiciones asistenciales y captar y retener el talento médico”.

  No obstante, el sindicato aseguró que "todavía queda camino por recorrer para llegar un acuerdo” y pidió que “las medidas que se pongan sobre la mesa negociadora sean concretas e incluyan un calendario de aplicación". Por lo que mantiene la convocatoria de huelga, a la espera del resultado de la próxima reunión: el próximo lunes 23 de enero a las 16:30 horas, dos días antes del inicio de la huelga.

  El sindicato profesional formula una  batería muy amplia de reivindicaciones, pero fuentes autorizadas del Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), que agrupa a consorcios del sector salud que tienen autonomía de gobierno y de gestión, confirman a este diario que las cuestiones (y mejoras) laborales solo se pueden acordar en las mesas de negociación colectiva legalmente constituidas, que son las del Instituto Catalán de la Salud (ICS), los centros concertados (Siscat, incluye a los consorcios) y las entidades con convenio propio (Parc de Salut Mar, Hospital Clínic, San Joan de Reus y Sant Pau).

  Se da la circunstancia de que para la salida de la huelga de facultativos de atención primaria de 2018, convocada también por Médicos de Cataluña, se acordaron mejoras laborales con la Administración que luego impugnaron judicialmente CCOO, UGT y Satse, y ganaron.

  Por este motivo se espera que, de la actual negociación entre el consejero y su equipo y los representantes de Médicos de Cataluña, salgan acuerdos macro relativos a organización, estabilización de las plantillas, aumento de personal en residencias u otros en esa misma línea.

  La nueva mesa de trabajo sobre armonización de conciones laborales en el heterogeneo sector sanitario catalán que Balcells propuso días atrás a patronales y sindicatos tiene el mismo handicap: bajo ningún concepto puede sustituir a las mesas de negociación colectiva del ICS y concertados, por lo que solo formulará propuestas para que los agentes sociales las adopten o no en sus respectivos acuerdos y convenios.

  Se acaba de firmar el convenio del sector concertado

  Otra cuestión que dificulta el acuerdo de mejoras laborales en esa negociación entre Administración y Médicos de Cataluña es que justo se acaba de firmar el convenio del sector sanitario concertado autonómico (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública-Siscat, mayoritario respecto al público del ICS) que, recuerdan las fuentes del CSC, ya incluye mejoras “históricas” para los médicos. Esas mejoras son fruto de la aportación extraordinaria del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) a sus centros concertados, a la que se ha comprometido personalmente Balcells: 460 millones de euros en los Presupuestos de la Generalitat para 2023 (aún no hay proyecto aprobado formalmente por el Consejo Ejecutivo de la Generalitat) que irán destinados directamente a salarios y otros conceptos laborales.

  Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña, Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: la diferencia salarial entre médicos superaría los 23.000 euros Según los cálculos del CSC, cuyas fuentes consultadas recuerdan que son "de mínimos" puesto que luego hay centros que ya superan esos importes (especi Las mejoras laborales únicamente se pueden negociar dentro de las mesas del ICS, concertados y centros con convenio propio. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Cantabria, Extremadura y C. y León, las autonomías que más explotan a sus MIR

  Archivado: enero 19, 2023, 3:05pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 19/01/2023 - 16:05 El 80,5% de los residentes del SNS incumple su jornada laboral De izquierda a derecha, Domingo A. Sánchez, Tomás Cobo, Álvaro Cerame y Eva García, en un momento de la presentación del estudio. Foto: CGCOM.

  Los MIR que se forman en unidades docentes de Cantabria, Extremadura, Castilla y León y Asturias son, por este orden, los que hacen más guardias al mes, menos descansan y más horas extra no remuneradas acumulan. En el polo opuesto, País Vasco, Canarias, Islas Baleares y Cataluña son, en términos generales, las comunidades que más respetan la jornada de trabajo y los derechos laborales de sus residentes.

  Esta es, en líneas generales, la fotografía -nada halagüeña para las administraciones autónomicas- que deja el Estudio sobre jornada laboral y descansos de los MIR en España, que han elaborado las vocalías de médicos jóvenes y MIR de los colegios de médicos, bajo el auspicio del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), cuyo presidente, Tomás Cobo, ha encabezado la denuncia que la corporación colegial ha hecho hoy de la sistemática explotación del personal en formación que se da, en mayor o menor grado, en todas las comunidades y especialidades médicas del SNS.

  Álvaro Cerame, miembro de la Comisión Ejecutiva de la European Junior Doctors (EJD), ha destacado que este estudio es el primero que se hace en un país europeo con datos globales (todo el estado objeto de estudio y todas las especialidades) y con una muestra lo "suficientemente amplia", según Domingo Sánchez, representante nacional de Médicos jóvenes y Promoción del Empleo de la OMC, para que sus resultados sean significativos. El estudio, cuyos resultados preliminares se presentaron el pasado mes de octubre en Gijón, en el marco del VI Congreso Nacional de Sefse-Areda, se basa en una encuesta realizada entre los meses de abril y mayo de 2022 a MIR de toda España y todas las especialidades: de un universo de 30.377 especialistas en formación de todos los servicios de salud, se recabaron 2.035 respuestas.

  El ranking de las comunidades que menos respetan las condiciones laborales de sus residentes -uno de los ejes del estudio- se basa en un cálculo comparado que incluye los siguientes parámetros: número de guardias al mes (puntuando como negativo cuando se supera el máximo europeo de horas de trabajo), porcentaje de no descanso diario después de una guardia, porcentaje de no descanso semanal tras una guardia de sábado, número de horas trabajadas cuando no se descansa tras una guardia y la existencia de listas de sustitución. Con todos esos datos, los autores del estudio fijaron un baremo de 1 a 8 (donde 1 representa el respeto máximo de todos los derechos laborales recogidos en la legislación MIR y 8 el incumplimiento más alto).

  Con estos parámetros, Cantabria aparece como la comunidad más incumplidora con los derechos de sus MIR (con un 3,8 sobre 8), seguida de cerca por Extremadura (3,37 sobre 8), Castilla León (3,36/8) y Asturias (3,33/8). País Vasco, Canarias, Islas Baleares y Cataluña son, por este orden, los servicios de salud que más velarían por los derechos de sus MIR, con puntuaciones que oscilan entre 2,07 y 2,15. Por especialidades, las que más incumplen son Cirugía Torácica (6,5/8), Neurocirugía (5,9/8), Cirugía Cardiovascular (5,6/8), y las que menos, Medicina del Trabajo (1,7/8), Alergología (1,9/8), Microbiología (2,1/8) y Psiquiatría (2,4/8).

  El 80,49% hace más guardias de las que debiera y trabaja más horas de lo que estipula la ley

  Pero, más allá del grado de incumplimiento de una u otra autonomía, lo cierto -y esto es lo "más grave" para Eva García, una de las responsables del estudio que hoy ha estado en su presentación- es que todas las comunidades, sin excepción, incumplen de un modo u otro la legislación laboral, y buena prueba de ello es este dato: el 80,49% de los residentes que se forman en el SNS hacen más guardias de las que debiera y trabaja más horas a la semana de lo que dice la ley.

  La Rioja (100%), Murcia (96,40%), Castilla la Mancha (92,09%), Galicia (91,95%), el Principado de Asturias (91,30%) y Extremadura (90,38%) fueron las comunidades que concentraron mayor número de residentes con 5 o más guardias mensuales. El número medio de guardias registrado durante el último mes fue de 5,01, y de 15,03 en los tres últimos meses. Asturias (5,6), La Rioja (5,5) y Extremadura (5,3) son los tres servicios de salud con mayor número medio de guardias, y buena prueba de que el problema es generalizado es que las tres comunidades con menor número medio de guardias no difieren mucho de las que están en cabeza: Islas Baleares (4,57 guardias de media en un mes), País Vasco (4,59) y Aragón (4,76).

  Por especialidades, las que realizan más guardias al mes son Neurocirugía (6,15), Intensiva (5,72), Cirugía Oral y Maxilofacial (5,60) y Cirugía General (5,58). Los residentes de Oncología Radioterápica, Medicina Preventiva y Salud Pública y Medicina del Trabajo son, con 4 guardias al mes de media, los que menos hacen durante su periodo formativo, según los datos de la encuesta.

  Foto de familia de los portavoces de Sanidad de los diferentes grupos políticos que han acudido hoy a una presentación privada del estudio sobre condiciones laborales de los MIR de la OMC. Foto: CGCOM.

  El Real Decreto 1146/2006, que regula las condiciones laborales de los MIR, deja en manos de los programas formativos de cada especialidad fijar el número de guardias, pero establece que nunca podrán superar las 7 mensuales. La mayoría de los programas MIR las fijan entre 4 y 6, pero tanto Sánchez como Cerame han llamado la atención sobre la "indefenición" que preside la legislación MIR. "La legislación laboral (Estatuto Marco y Estatuto de los Trabajadores) fija la jornada máxima en horas, pero la legislación de los residentes habla de número de guardias, sin especificar qué es una guardia y cuánto dura", asegura el representante del EJD. 

  El estudio de la OMC solo ha tenido en cuenta las guardias de 17 y 24 horas (obviando las de menor duración). "A pesar de esa indefinición del decreto de 2006, y haciendo una lectura lo más restrictiva y perjudicial posible para el MIR -puntualiza Sánchez-, si un residente trabajase más de 4 guardias al mes de 17 horas estaría incumpliendo el máximo de 48 horas a la semana que fija el ordenamiento jurídico superior", en referencia a la Directiva Europea del Trabajo (2003/88/CE). Pues bien, la media de guardias al mes de un residente es, según el informe, de ese 5,01.

  Los MIR de Familia sí descansan

  Pero es que además de hacer bastantes más guardias al mes de lo que estipula la ley, los MIR, en líneas generales, no descansan tras esa guardia, como es preceptivo. En concreto, el informe revela que los residentes no libraron en un 13% de las guardias computadas en el periodo de estudio (1.334 de las 10.175 totales registradas). Cantabria (23%), Asturias (21%), Navarra (21%), Extremadura (20%) y Castilla y León (10%) concentraron el porcentaje mayor de residentes que no han realizado el descanso diario obligatorio post-guardia que estipula el decreto de 2006.

  Por especialidades, Neurocirugía (69%), Angiología y Cirugía Vascular (60%), Otorrinolaringología (55%) y Oftalmología (54%) fueron las más incumplidoras en lo que se refiere al descanso posterior a una guardia. En líneas generales, las especialidades quirúrgicas, con un 39% de tasa de no libranza, encabezan el listado de las que menos respetan los descansos, por delante de Obstetricia y Ginecología y las especialidades no asistenciales, con sendos 14% de incumplimiento.

  Todas las CCAA y todas las especialidades incluyen a sus MIR en las llamadas 'listas negras', que les obligan a estar permanente disponibles para acudir a una guardia 'sobrevenida'. Fuente: VOCALÍA DE MÉDICOS JÓVENES DE LA OMC.

  Medicina Familiar tiene apenas un 7% de incumplimiento en lo que se refiere al descanso posterior a la guardia, un dato que, sobre el papel, podría contrastar con la crisis que padece el primer nivel asistencial, basada sobre todo en el déficit de médicos de Familia y pediatras. No obstante, Cobo matiza que este grado de incumplimiento tiene más que ver con la adquisición de competencias que con razones puramente asistenciales de la especialidad en cuestión. "En las especialidades quirúrgicas, muchas de las competencias se adquieren en el quirófano, y el MIR muchas veces renuncia a su descanso, voluntariamente o por indicación del adjunto, para estar en un quirófano incluso recién salido de una guardia", dice Cobo.

  Si el descanso posterior a la guardia no se respeta en un porcentaje relativamente alto, el grado de incumplimiento del descanso obligatorio después de una guardia de sábado es ya flagrante: el 47% de los MIR del SNS no libraron después de su última guardia de sábado el lunes siguiente o el viernes previo (para respetar el descanso ininterrumpido de 36 horas a la semana), y en algunas CCAA ese incumplimiento es directamente escandaloso: Comunidad Valenciana (89%), Cantabria (74%) y Castilla y León (66%). Por contra, la Comunidad de Madrid (22%), Canarias (12%) y País Vasco (11%) son las tres más respetuosas con la libranza posterior a una guardia de sábado.

  Otro factor que ha detectado el informe de las vocalías de la OMC es la proliferación y generalización de las llamadas listas de sustitución, conocidas como listas negras entre los propios residentes. Según Eva García, "son listas que se utilizan, incumpliendo la legalidad vigente, para obligar a un MIR que no está de guardia a cubrir una baja de última hora de otro compañero. Eso implica que un MIR debe estar permanentemente disponible, porque le pueden llamar para ir al hospital en cualquier momento, y además sin ninguna retribución extra por esa disponibilidad".

  Los MIR no libran el 15% de sus guardias, Domingo Sánchez: "Para los médicos jóvenes, Europa no está tan lejos", Los residentes piden equilibrio en su progresiva autonomía: ni temeridad ni paternalismo, Más del 5% de los MIR 'tira la toalla' antes de terminar su formación, Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR Pues bien, según el informe de la OMC, el 50% de los MIR (de todas las comunidades y especialidades) están incluidos en alguna de estas listas. Las co Un informe de la OMC desvela sistemáticos incumplimientos de los derechos laborales del residente en todas las comunidades y en todas las especialidades. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Política y Normativa Grado Off
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  Janssen interrumpe el ensayo en fase 3 con su régimen vacunal anti-VIH

  Archivado: enero 19, 2023, 1:45pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 19/01/2023 - 14:45 Basado en inmunógenos de "mosaico" La vacuna se estaba ensayando desde 2019 entre 3.900 voluntarios con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años en Europa, América del Norte y América del Sur.

  La multinacional estadounidense Janssen Pharmaceutical -filial de Johnson & Johnson- ha anunciado que los resultados de una revisión independiente del ensayo en fase 3 Mosaico (también conocido como HPX3002/HVTN706) con su régimen vacunal en investigación frente al VIH ha determinado que el citado régimen no ha sido eficaz en la prevención de la infección en comparación con placebo entre los participantes en el estudio, pese a que no se han producido ninguna incidencia respecto a su seguridad.

  En consecuencia, el ensayo se ha interrumpido siguiendo las recomendaciones de la Junta de Monitorización de Datos y Seguridad, que ha llevado a cabo la citada evaluación independiente. La vacuna se estaba ensayando desde 2019 entre 3.900 hombres que tienen sexo con hombres y personas transgénero voluntarias y con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años en Europa, América del Norte y América del Sur. Los participantes están siendo notificados de los hallazgos y se planean más análisis de los datos del estudio.

  Además de desarrollar el régimen experimental probado en el estudio Mosaico, Janssen ha promovido en ensayo con el apoyo del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, de Estados Unidos. El ensayo fue realizado por la Red de Ensayos Clínicos de Vacunas contra el VIH financiada por el NIAID, con sede en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle.

  Fauci: "La vacuna del VIH, con otras medidas preventivas, cambiará el rumbo de la pandemia", Comienza a completarse el puzle que permitirá curar el VIH, Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana El régimen de vacunación experimental se basa en inmunógenos de "mosaico" (componentes de vacunas que presentan elementos de múltiples subtipos de VIH Como en un ensayo previo realizado en otra población de pacientes, la opción no ha mostrado ninguna diferencia preventiva en comparación con placebo. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Madrid y Andalucía, las comunidades con más problemas para conseguir cita con el médico de Familia

  Archivado: enero 19, 2023, 1:31pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 19/01/2023 - 14:31 Informe de la Fadsp Una mujer denuncia en Madrid la sobrecarga asistencial de los médicos. Foto: EFE/ ZIPI

  Uno de cada cinco pacientes (21,4%) que en 2022 necesitó acceder a una consulta de atención primaria por padecer un "verdadero problema de salud" no pudo hacerlo. El dato, extraído del informe global del Barómetro Sanitario a cierre de 2022, es uno de los que ha destacado la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) en su análisis de la situación del primer nivel,  "extremadamente preocupante" a juicio de la organización.

  El 5º informe de la Fadsp sobre la situación de la Atención Primaria en las 17 autonomías presentado este jueves en rueda de prensa por su portavoz, Marciano Sánchez Bayle, sitúa a la Comunidad de Madrid en primer lugar con el mayor porcentaje (26,7%) de pacientes que no pudieron ver a su médico, lo que desde la FADSP se tilda de "situación terrorífica e incompatible con el funcionamiento de la atención primaria".

  A Madrid le sigue Andalucía con un 24,7% de pacientes con problemas importantes de salud que no pudieron acceder a su centro, por delante de Comunidad Valenciana y Cataluña, con el 23,6%. En mejor situación están Navarra, con un 10,95% de pacientes que no pudieron acceder a su médico, y Castilla y León, con un 13,4%.

  Como informó Diario Médico, la principal causa por la que no consiguieron acceder a un médico de familia fueron las listas de espera, al ofrecerles la cita para muchos días después, si bien un 27,3% de ciudadanos sin cita que no consiguieron siquiera contactar con su centro médico y un 7,3% prefirió acudir directamente a Urgencias. El problema además se da más en grandes ciudades que en pequeños municipios.

  Según Sánchez Bayle, el informe no entra en el recorrido de estos pacientes una vez que se vieron obligados a descartar el centro de salud para su atención, si bien lo previsible es que acudieran a las urgencias hospitalarias -lo que explica su actual saturación-, optaran por la sanidad privada o esperaran a que el problema se resuelva espontáneamente.

  La Fadsp denuncia que la atención primaria es el nivel asistencial que más se utiliza (con una frecuencia en 2019 de 9,7 veces por persona y año) y por tanto su empeoramiento es más sensible a la población y "sus problemas y deterioro justifican las importantes movilizaciones que se dan en todo el país, ya que ese primer nivel asistencial sigue sin recibir la atención presupuestaria y de recursos que precisa".

  Demoras de más de 7 días para el 54,3% de los pacientes

  En cuanto a las demoras, el informe revela que en 2022 el 85,6% de los pacientes encuestados tuvo una demora superior a dos días en las consultas de atención primaria, más del doble que en 2019. Concretamente, el 54,3% sufrió retrasos de siete días o más, 20 puntos por encima de los datos de hace cuatro años.

  Para el portavoz de la Fadsp, esta es una situación "intolerable" ya que una demora prolongada es "incompatible con la accesibilidad que debería tener la atención primaria y explica el malestar de la ciudadanía y de los profesionales".

  El 20% de españoles que necesitó una consulta con su médico de familia no la consiguió, 28 millones más de consultas que atender... con 136 médicos menos, La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública, La covid desplomó un 30% las interconsultas a especializada De media la demora en España es de 8,8 días, tres días más que en 2019 cuando era de 5,8 y seis comunidades superan los nueve, liderando la lista Cata La FADSP considera que los problemas y deterioro de la atención primaria "justifican las importantes movilizaciones que se dan en todo el país". Off N. Monsó / EFE. Madrid Off
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  CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria

  Archivado: enero 19, 2023, 12:08pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 19/01/2023 - 13:08 Crisis en AP CESM Galicia plantea que los PAC funcionen 24 horas para que las agendas no pasen de los 30 pacientes. Foto: XUNTA DE GALICIA

  CESM Galicia propone transformar el modelo de urgencias en atención primaria (AP) de dicha comunidad terminando con el actual concepto de los puntos de atención continuada (PAC), que están abiertos cuando cierran los centros de salud, para convertirlos en servicios de urgencias extrahospitalarios que funcionen 24 horas todos los días del año. El sindicato médico considera que es una medida que contribuiría a rebajar la presión asistencial que soportan los centros de salud y a lograr agendas cerradas de no más de 30 pacientes por médico de Familia y 25 por pediatra.

  Es una de las medidas y cambios organizativos que se están planteando para salvar a la primaria ante una evidente escasez de profesionales y con la espada de Damocles de un conflicto más virulento. "Tras la pandemia y los últimos meses, la atención primaria está colapsada", asegura el secretario general de CESM Galicia, Enrique Marra-López. Los médicos gallegos lideraron antes de la pandemia una revuelta que puso en el punto de mira los problemas del primer nivel asistencial. El SARS-CoV-2 impuso una emergencia acallando las voces de protesta, que vuelven a sonar ante una situación que era mala y ahora se ha agravado.

  "Hay que ocuparse de un trabajo que no se hizo, por ejemplo con los crónicos o con las intervenciones de control propias de AP. Es más fácil que un proceso vírico se agudice en un enfermo crónico porque no se pudo hacer un seguimiento anterior. De ahí la sobrecarga de primaria y las urgencias", valora el secretario nacional de CIG-Saúde, Manuel González Moreira. CIG es el sindicato mayoritario en la mesa sectorial.

  CESM comparte que se ha acumulado trabajo, pero lo atribuye a las dificultades derivadas de la generalización de los registros informáticos y la consulta telefónica: “El trabajo se ha multiplicado por dos o por tres. Todo lo que hago en la consulta tiene que ser registrado, rellenar todos los ítems, y eso necesita tiempo, no puedo ver a 60 pacientes”.

  Por su parte, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) insiste en que a falta de médicos especialistas es el origen de la problemática actual y en responsabilizar de ello a la Administración central: “Solamente el Ministerio tiene las competencias necesarias para solucionar esta situación. Ni cambia los criterios de acreditación de las unidades docentes para formar más profesionales ni tampoco adopta medidas extraordinarias como eliminar las notas de corte [si bien se ha rebajado] o hacer exámenes MIR extraordinarios".

  Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos , Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta', Galicia: acuerdo unánime para abordar las medidas de mejora en atención primaria, Galicia plantea subidas salariales para compensar el déficit de especialistas en atención primaria, Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria En la última comisión de sanidad celebrada en el Parlamento gallego, el gerente de la Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (ACIS) El sindicato plantea PAC de 24 horas para que las agendas no pasen de los 30 pacientes. Galicia busca soluciones para primaria aunque no se despeja la amenaza de conflicto. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  La desprescripción de medicamentos precisa de una revisión "activa" y siempre "acompañada" por el paciente

  Archivado: enero 19, 2023, 11:03am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 19/01/2023 - 12:03 Encuentro profesional Jesús Cañavate, Beatriz Montero, David García Marco y Candela Calle, durante la mesa de debate sobre desprescripción de medicamentos celebrada en la III Jornada Sedisa-SEFH.

  La labor de desprescripción de medicamentos es "compleja", pero sumamente "necesaria". Cuenta además con numerosos criterios que deben tenerse en cuenta y no siempre existen herramientas que ayuden en la toma de decisiones. Sin embargo, una cosa está clara: tiene que estar marcada por una revisión farmacológica "activa" y debe estar siempre "acompañada" por el paciente. Así se ha puesto de manifiesto este jueves durante la mesa redonda Desprescripción de medicamentos: paradigma del no hacer, enmarcada en la III Jornada Sedisa-SEFH, celebrada en la sede de la Fundación ONCE en Madrid.

  En este foro, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con la colaboración de Biogen, Lundbeck, Fundación ONCE e Ilunion, se han abordado diversas cuestiones de actualidad ligadas a los avances en gestión sanitaria y farmacéutica bajo el lema Juntos en la gestión del cambio.

  La mesa de debate sobre desprescripción, moderada por Jesús Cañavate, director general de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Salud de Murcia, ha contado con la participación de Beatriz Montero, médica adjunta del Servicio de Geriatría y de la Comisión de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) y miembro del Comité Asesor de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); David García Marco, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo), y Candela Calle, directora general de la Fundació Sant Francesc d'Assís y miembro de la Junta Directiva de Sedisa. En ella se han debatido sobre los retos y dificultades que existen en torno a esta cuestión desde el punto de vista de distintos perfiles profesionales.

  Siempre "pensando en el paciente que se tiene delante"

  Según ha expuesto Montero, el profesional debe tener siempre presente que la desprescripción puede hacer mucho bien, pero también puede hacer mucho mal, por lo que siempre es necesario "pensar en el paciente que se tiene delante" y tomar decisiones basadas en la evidencia y teniendo en cuenta diversos factores: efectos adversos, riesgo de interacciones, terminalidad, tratamientos preventivos...

  Ha expuesto también algo que ha sido compartido durante la sesión: la desprescripción precisa de una revisión farmacológica "activa" de la medicación y debe estar siempre "acompañada" por el paciente. Esto lleva implícito un seguimiento y una monitorización de todos los ajustes terapéuticos que se hagan. También ha defendido que es necesario potenciar la formación en este ámbito e impulsar la cooperación interprofesional entre médicos y farmacéuticos con la implicación directa de los gestores y de los propios pacientes.

  Por su parte, García Marco no ha ocultado que los criterios para desprescribir un fármaco son diversos, algo que complica dicha labor y que además depende notablemente del tipo de paciente. Por ello, ha defendido que la deprescripción debe ir acompañada de nuevas tecnologías (herramientas digitales y algoritmos) que ayuden a obtener información y valores clínicos del paciente que permitan optimizar la toma de decisiones a la hora de desescalar, suspender o cambiar un determinado tratamiento.

  Ante esto, ha afirmado que la forma más "eficiente" de llevar a cabo la desprescripción de fármacos es "por medio de sistemas inteligentes que valoren todos los tratamientos en conjunto"; si bien también deben tenerse en cuenta aquellos casos en los que es necesario realizarla analizando cada medicamento.

  Calle, durante su intervención, también ha ahondado en que la desprescripción debe basarse siempre en la evidencia científica y en que es necesario generar políticas sanitarias que giren en torno al medicamento. Ha secundado que es clave impulsar la apuesta por las TIC en este ámbito y ha destacado que todas las estrategias que se realicen para optimizar las desprescripciones deben cimentarse sobre una buena base que incluya una gestión adecuada, la corresponsabilización de los profesionales sanitarios, el empoderamiento del paciente y la apuesta por la innovación y la equidad.

  Avance conjunto

  Durante la inauguración de la jornada, José Soto, presidente de Sedisa, ha puesto sobre la mesa que los asuntos planteados en este foro "son de una importancia capital" y vienen a defender lo recogido en el lema del evento: que todos los actores implicados en la atención sanitaria avancen juntos. Dicho avance, a su juicio, debe venir marcado por impulsar programas de valor que se traduzcan en mejores resultados en salud sin incrementar costes (incluso, si es posible, reduciéndolos).

  José Soto y Olga Delgado durante la inauguración.

  Olga Delgado, presidente de la SEFH, que junto a Soto ha inaugurado el acto, también se ha referido a cómo jornadas como esta "unen mucho" a profesionales sanitarios y gerentes, y ayudan a progresar de la mano. Ha señalado además que contribuyen a posicionar la Farmacia Hospitalaria como un servicio integrado y transversal dentro de los hospitales, que además de en lo asistencial, está implicado en los proyectos ligados a innovación.

  Además, ha señalado cuáles son las claves para cooperar en busca de cambios en los proyectos y modelos de gestión que se traduzcan en esos deseados resultados en salud: incorporar e implicar directamente a los profesionales en los procesos y medir la generación de valor en función de lo que perciben los pacientes.

  La importancia de los datos

  La conferencia inaugural de la jornada la ha impartido Joan Guanyabens, consultant Health IT & Innovation. Bajo el título Nuestros datos personales, un instrumento vital para la salud, ha defendido que sin datos y sin tecnología no hay mejoras posibles, y lo ha enfatizado con un mensaje claro: "Lo que no se puede medir no se puede mejorar, y para ello necesitamos datos".

  La ponencia de Guanyabens ha girado en torno a cómo los datos sanitarios constituyen la piedra angular para seguir progresando en atención y servicios que aporten beneficios sanitarios, calidad y seguridad; siempre teniendo en cuenta las "barreras" existentes y sabiendo conjugar la privacidad, protección y confidencialidad con el acceso y la disponibilidad a los datos personales de salud del paciente.

  A su juicio, este es la gran "disyuntiva" en la que hay que trabajar, sabiendo que "estamos ante una aceleración tecnológica imparable" y que dicha tecnología es la herramienta que nos permitirá -ya lo está haciendo- obtener los datos, trabajarlos y convertirlos en resultados en salud. A esto se suma que dicha tecnología hace posible obtener información "en tiempo real" y analizarla rápidamente a través de algoritmos e inteligencia artificial. 

  Ley de Farmacia de Madrid: la SEFH quiere un desarrollo en farmacogenética, genómica y terapias avanzadas, José Soto, nuevo presidente de Sedisa, SEFH y AstraZeneca se alían para impulsar la formación y proyectos de humanización Por ello, considera clave que se siga avanzando en cómo aunar el binomio protección de datos/uso de los mismos para lograr avances en salud, teniendo Así se ha puesto de manifiesto durante la III Jornada Sedisa-SEFH, celebrada este jueves en Madrid bajo el lema 'Juntos en la gestión del cambio'. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos

  Archivado: enero 19, 2023, 10:41am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 19/01/2023 - 11:41 Movilizaciones Concentración de médicos de Familia y pediatras frente a la Consejería de Sanidad de Madrid. Foto: EFE/ ZIPI

  Contrarreloj. Así es como están negociando varias de las administraciones sanitarias autonómicas para evitar las huelgas de médicos previstas para la semana que viene. Otras, ya han llegado prácticamente a un acuerdo, y en alguna, como el caso de Madrid, los convocantes están pendientes de retomar unas conversaciones cada vez más enquistadas.

  En esta comunidad autónoma, el sindicato médico Amyts, la central promotora de la huelga indefinida en atención primaria iniciada en noviembre, suspendida en navidades y de nuevo retomada, ha solicitado un plan de choque para reflotar la situación crítica que vive este nivel asistencial. Al tiempo, ha invitado a la Consejería de Sanidad a mantener una nueva reunión con el fin de desatascar los paros de médicos de Familia y pediatras.

  Según ha trascendido, la Consejería habría aceptado parte de las reivindicaciones planteadas como limitar a 35 pacientes las consultas diarias a los médicos de Familia y a 25 en el caso de los pediatras y un sistema de incentivación para el que vea a más enfermos en su turno o en prolongación de jornada. Sin embargo, la consejería asegura que no cederá en la petición de una subida lineal de 470 euros y critica que el comité de huelga de Amyts haya cambiado sus reivindicaciones para desconvocar la huelga. Desde la central esperan la llamada de la Administración para retomar las negociaciones y desde el Gobierno regional, en palabras de Enrique Ossorio, vicepresidente y portavoz del Ejecutivo regional, esa nueva reunión se convocará "cuando proceda" para tratar de lograr un acuerdo.

  El sindicato Médicos de Cataluña (MC) mantiene, por ahora, las dos jornadas de huelga para los días 25 y 26 de enero. Este miércoles estaba previsto un encuentro con la Administración de la que el sindicato esperaba que fuera una "verdadera reunión de negociación de las reivindicaciones planteadas" y se esperaba medidas "contundentes y concretas", señalan desde MC. La organización confiaba en que dicho encuentro fuera lo suficientemente productivo y un paso adelante en la resolución de los graves problemas de sobrecarga asistencial y falta de personal que sufren también los usuarios de la atención pública.

  En el caso de la Comunidad Valenciana, el sindicato médico CESM-CV ha decidido aplazar la huelga que había convocado para esta misma semana. El motivo, según la propia central, es que no querían contribuir al caos asistencial que se produce por la situación epidemiológica del momento. Mantienen la negociación con la Consejería de Salud pero tienen previstos paros los primeros lunes de los meses de marzo, abril y mayo.

  En Aragón, los sindicatos médicos CESM y Fasamet y el Servicio Aragonés de Salud alcanzaron ayer un acuerdo, tras definir un documento que recoge las medidas consensuadas entre ambas partes para mejorar la atención primaria. Con ello, se ha logrado desconvocar los paros previstos para los días 23 y 24 de este mes, informa Javier Ortega.

  Enrique Ossorio censura la "falta de coherencia" del comité de huelga de Amyts en sus reivindicaciones, Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, Marea Blanca reúne a 30.000 personas contra los "recortes" y la "privatización" en Madrid , Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón A falta de concretar en un documento el principio de acuerdo alcanzado con el departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón, los sindicatos considera La semana que viene están previstos paros en al menos tres autonomías, mientras que en Madrid se mantiene la huelga indefinida en primaria Off Cristina Ruiz/EFE. Madrid Profesión Off
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  Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan cifras prepandemia

  Archivado: enero 19, 2023, 10:32am UTC por saradomingo

  Trasplantes saradomingo Jue, 19/01/2023 - 11:32 Datos de la ONT Carolina Darias, ministra de Sanidad y Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  Ya son 31 años consecutivos en los que España lidera la donación y trasplantes de órganos. En la presentación hoy del balance de actividad de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en 2022, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comenzado destacando el éxito del modelo. "Tras unos años difíciles para el SNS, queremos hablar de éxito compartido de las autoridades sanitarias, de los profesionales sanitarios y a la sociedad de nuestro país por su generosidad. Nuestro sistema de donación y trasplantes es tan robusto que ha logrado recuperar la senda de crecimiento tras la pandemia".
  
  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha agradecido la solidaridad de la sociedad española y ha reconocido el gran trabajo de los profesionales sanitarios que ha permitido registrar 46,3 donantes por millón de personas (p.m.p.) y 113,4 trasplantes p.m.p., tasas cercanas a las de prepandemia.

  "Los españoles son los ciudadanos del mundo con más opciones de tener un órgano en caso de que lo necesiten, gracias a la solidaridad de muchas familias. Ocho de cada 10 familias dijeron que sí a donar", ha expresado Darias.

  Después, la ministra ha estado enumerando varios datos destacados. Por ejemplo, la donación de fallecido aumenta un 15% respecto a 2021, con 2.196 donantes y 355 donantes vivos. La ONT ha registrado un total de 3.402 trasplantes renales, 1.159 hepáticos, 415 de pulmón, 311 cardíacos, 92 de páncreas y 4 de intestino. Todos los tipos de trasplante han aumentado.

  La ministra también ha destacado la donación en asistolia, iniciativa determinante para la expansión del trasplante, ha dicho, que ha crecido un 38% con respecto a 2021. Con un total de 913 donantes, el 42% de los donantes en España lo son en asistolia. Darias ha recalcado que este tipo de donación ha pasado de ser exclusivamente renal a transformarse en multiorgánica, gracias a la generalización de un innovador procedimiento de preservación basado en dispositivos de circulación extracorpórea (ECMO).

  En este sentido hay que sumar el hito mundial del primer trasplante intestinal en asistolia realizado por el Hospital U. La Paz de Madrid que, tras los buenos resultados obtenidos, efectuó un segundo trasplante intestinal con las mismas características. España es el Ãºnico país del mundo que trasplanta todo tipo de órganos de donantes en asistolia.

  Pacientes en urgencia o difíciles de trasplantar

  Darias ha hablado de las fórmulas para priorizar a pacientes en situación clínica muy grave y las soluciones para aquellos con dificultades para trasplantarse por sus características. En este sentido, ha destacado la realización en 2022 de 253 trasplantes en urgencia cero y de 188 niños. Asimismo, se han podido trasplantar 153 pacientes renales hiperinmunizados (para los que resulta muy complicado encontrar un donante compatible), gracias al programa PATHI de la ONT que, con esta cifra, alcanza su máximo histórico.

  España sigue liderando en Europa los trasplantes de órganos, Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020, Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos Donación de tejidos y médula ósea Darias ha recordado los 474.455 donantes de médula ósea disponibles en el Registro Español de Donantes España realiza una media de 15 trasplantes diarios y alcanza un total de 5.383 en 2022. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Adefarma denuncia la entrega de medicamentos a pacientes en centros de salud

  Archivado: enero 19, 2023, 7:57am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 19/01/2023 - 08:57 Encuentro Cristóbal López de la Manzanara y Magdalena Colino, presidente y vicepesidenta de Adefarma. Foto: C.T. Fármaco entregado por un centro de salud, según denuncia Adefarma.

  Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Farmacéuticos de Madrid (Adefarma), ha denunciado en un encuentro con la prensa, tradicional a comienzos de año, que "no tiene sentido que los farmacéuticos estemos de guardia cuando la Administración consiente estas prácticas de entrega de medicamentos a deshora a pacientes en centros de salud y hospitales". Y comenta que lo ha llegado a denunciar a la Consejería de Sanidad: "Nos piden pruebas y tickets, y yo solo tengo una foto donde se ve un precinto totalmente deshabilitado, con el clásico rotulador". Sin embargo, consideran que se trata de prácticas generalizadas en momentos de urgencias, en los que hay farmacias de guardia. Por ello, reivindica que las guardias sean un servicio remunerado. Rubén Martín Lázaro, secretario general de esta patronal, va más allá e interpreta que, "en el peor de los escenarios", la nueva Ley de Farmacia de Madrid, ya aprobada,  ampararía y facilitaría estas prácticas que denuncian, al referirse al concepto de servicios de farmacia. "Si determinados centros, aparte de las farmacias comunitarias, pueden empezar a dispensar como hacen ahora... Antes, los puntos minoristas que podían hacerlo eran sólo las farmacias, no las enfermeras ni los centros de salud". Según aclara Juan Ramón Vicente, vicetesorero de Adefarma y consejero de Bidafarma, esta es una inerpretación que hacen de la Ley, "en la que cabría la mediación de un juez".

  La nueva Ley define establecimiento y servicio farmacéutico en el artículo 3.6 (incluye a oficinas de farmacia, servicios de farmacia, botiquines farmacéuticos, depósitos de medicamentos y unidades de radiofarmacias) y se refiere a los condiciones de los servicios farmacéuticos en el artículo 8.

  "Las nuevas leyes de ordenación farmacéutica van en el sentido de ampliar las competencias de la Administración para dispensarse a sí misma y a sus ciudadanos" (Rubén Martín)

  Igualmente, Martín Lázaro asegura que estas prácticas que denuncian "estaban prohibidas con la Ley de Farmacia anterior, la vigente desde 1998: "No se podía dispensar en ningún sitio que no fuera la farmacia comunitaria". Por ello, hace esta reflexión: "Si los centros de salud y hospitales hacen esto, la Administración no puede obligar a las farmacias a hacer guardias, a hacer un servicio que es deficitario. ¿Por qué ? Porque los hospitales y centros de salud tienen algunos medicamentos, pero no tienen la obligación de tenerlos todos. Así nos van a obligar a quebrar y el servicio a los pacientes será peor y habrá más faltas, porque al final en las guardias tendremos sólo las existencias mínimas". Y añade: "E muy difícil hacerle entender a un ciudadano que no le están haciendo ningún favor si en un sitio, donde no tienen todos los medicamentos, le dan alguno". Y añade la importancia del seguimiento y trazabilidad del fármaco que se dispensa en el mismo sitio.

  El secretario general de Adefarma ha comentado que todas las nuevas leyes de ordenación farmacéutica van en este sentido, "en ampliar las competencias y la capacidad que tiene la Administración para dispensarse a sí misma y a sus ciduadanos". Y ha puesto el ejemplo de una campaña para la próstata realizada en Galicia: "Todos los medicamentos que tenían que ver para este tratamiento se dispensaban en los centros de salud durante un tiempo". Y no es porque sea más barato, asegura, "será más barata la factura al princpio, porque a mí me pagas al PVP (precio de venta al público) y a ti mismo a PVL (previo de venta de laboratorio)", pero menciona otros factores a tener en cuenta que al final elevan la partida presupuestaria: pérdida de adherencia, faltas de suministro, logística... "cuando las faramcias tenemos una capilaridad para llegar a todos los ciudadanos...".

  "Nadie coge el toro por los cuernos y pone el precio del medicamento al que está en el mercado a nivel europeo" (Cristóbal López de la Manzanara)

  Por su parte, Magdalena Colina, vicepresidenta de Adefarma, indica que esto "no es dispensación, sino entrega de medicamentos", y sucede con todo de fármacos: antibióticos, laxantes para pruebas de colonoscopias y gastroscopias.

  Con estas prácticas que denuncia Adefarma es inevitable pensar en la dispensación de medicamentos de uso animal por parte de clínicas veterinarias. De hecho, desde Adefarma constatan haber asistido a reuniones donde se ha intentado que estos fármacos veterinarios lleguen también a los centros comerciales.

  Desabastecimientos y bajadas de precios

  Otro tema espinoso y recurrente abordado en esta reunión es el de los desabastecimientos, que rondan ya el 10%, según Martín Lázaro. López de la Manzanara considera que se trata de un "problema simplemente político. Nadie quiere coger el toro por los cuernos y tener el precio del medicamento al precio que está en el mercado a nivel europeo".

  Sobre esto, plantea dos soluciones:

  -Desfinanciar los medicamentos de menos de 2 euros, aunque se mantenga la receta.

  -Revisar las aportaciones del usuario. "No tiene sentido que pague lo mismo, en el mismo tramo, una persona que gana 18.000 euros y otra que gana 100.000".

  A colación de esto, Martín Lázaro ha resumido gráficamente: "Una tableta de turrón vale más que el 90% de los medicamentos".

  La constante bajada de precios de los medicamentos, según denuncia Adefarma, está repercutiendo en la pérdida de poder adquistivo de los farmacéuticos: "Aumenta la carga de trabajo, por lo que tenemos que contratar más personal para facturar más recetas a menor precio. Hemos aumentado alrededor del 5,4% el volumen de facturación, pero a costa de dispensar más, no a costa de dispensar igual o menos con precios mayores. Cada receta nos cuesta más dispensarla", ha señalado López de la Manzanara. 

  Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Ley de Farmacia de Madrid: Adefarma aboga por incorporar ya protocolos, como el de atención farmacéutica a domicilio, López de la Manzanara, candidato a una sucesión continuista al frente de Adefarma Entre los temas candentes de la profesión farmacéutica en Madrid abordados en este encuentro, un año más la Ley de Farmacia de Madrid ha estado e Interpretan que la nueva Ley de Farmacia de Madrid ampararía estas prácticas, como han asegurado en un encuentro organizado por la Asociación de Farmacéuticos de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  Contrarresta los trastornos de la menopausia con sustancias naturales

  Archivado: enero 19, 2023, 6:04am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Jue, 19/01/2023 - 07:04 Contrarresta los trastornos de la menopausia con sustancias naturales La menopausia: una etapa con trastornos que impactan en la calidad de vida

  En España, más de 22 millones de mujeres tienen la menopausia y sufren algunos trastornos asociados que pueden durar muchos años e impactar tanto en su calidad de vida como en su bienestar psicológico. Se trata de síntomas típicos de esta etapa natural de la vida de cada mujer pero que, sin embargo, supone un momento delicado que puede derivar en preocupaciones. A menudo, se vive como el final de un recorrido al puede no seguir nada más. Si bien es verdad que con la menopausia se acaban los ciclos que caracterizan la feminidad, no es menos cierto que actualmente la mujer vive al menos un tercio de su vida en esta fase con la posibilidad de hacer todavía muchas cosas¹.

  En esta nueva etapa, pueden aparecer trastornos asociados como sofocos, sudoración, irritabilidad, cambios de humor, desmineralización ósea o problemas cardiovasculares que pueden ser mitigados.

  En este contexto, se buscan soluciones a esta problemática dentro del ámbito de las sustancias naturales para decantarse por una opción completamente natural, preferiblemente sin isoflavonas. Se sabe que estos síntomas se tratan habitualmente con fitoestrógenos, sustancias derivadas de la Soja y del Trébol rojo con estructura y función estrógeno-similar. No existen todavía evidencias concluyentes sobre la eficacia y seguridad de este tratamiento.

  Por lo tanto, es importante proponer soluciones que contribuyan al equilibrio fisiológico de la persona, eficaces y seguras, que gracias a su naturalidad y a su biodegradabilidad respeten el organismo y el medio ambiente.

  Las sustancias naturales pueden coadyuvar durante la menopausia

  En la investigación bibliográfica realizada sobre la menopausia, se han encontrado evidencias en la literatura científica que sustentan la acción de sustancias naturales que pueden contrarrestar tanto los síntomas que tienen impacto en el día a día como los síntomas no visibles, pero que no deben ignorarse ni subestimarse.

  Entre ellas, podemos encontrar sustancias naturales como la Cimicífuga, que coadyuva a contrarrestar los principales trastornos típicos asociados a la menopausia, como los sofocos; la Salvia, que contribuya a limitar la sudoración excesiva y apoya la remineralización de la estructura ósea, que puede sufrir modificaciones en el período de la menopausia, la Pasiflora, adecuada para favorecer la relajación o el Espino Blanco, coadyuvante útil para apoyar el aparato circulatorio (presión arterial y función cardiovascular).

  En la naturaleza existen sustancias 100% naturales y biodegradables que respetan el organismo y el medio ambiente y que responden a las exigencias de las mujeres que buscan la sostenibilidad no solo en los envases o en los objetos de consumo sino también en el tratamiento. Las mujeres tienen, quizás, un instinto de conservación mayor con respecto al hombre lo cual las lleva a estar más atentas a la hora de escoger qué tomar, precisamente porque valoran más lo que les espera a las generaciones futuras y a nuestro planeta. A la hora de realizar su elección, contar con el consejo de un profesional de la salud, como el farmacéutico o el médico, siempre les ofrecerá una mayor garantía.

  La importancia del estilo de vida

  Los signos y síntomas de la menopausia suelen ser claros y avisar a la mayoría de las mujeres de que empieza esta nueva etapa en su vida. Asimismo, es cierto que en muchas ocasiones son síntomas temporales y que, además de los tratamientos, algunos consejos de estilo de vida² , puede ayudar a prevenir o reducir sus efectos:

  • Para calmar los sofocos usar varias capas de ropa, beber un vaso de agua fría o ir a algún lugar más fresco. Sin duda, es importante intenta identificar qué es lo que los desencadena.
  • Dormir lo suficiente, evitar la cafeína y el exceso de alcohol, hacer ejercicio durante el día.
  • Practicar técnicas de relajación: técnicas de respiración profunda, respiración rítmica, masajes, relajación muscular progresiva.
  • Fortalecer el suelo pélvico con “ejercicios de Kehel”.

   

  ¹ [https:]

  ² [https:]

  Para más información, consultar www.aboca.com/es

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Aboca. On Ofrecido por ABOCA On
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  El clínico, agente clave para un aprovisionamiento eficiente

  Archivado: enero 18, 2023, 5:45pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 18/01/2023 - 18:45 Guía de compra pública de Fenin La pandemia y las campañas de vacunación masiva han supuesto un reto en cuanto a suministros. Foto: LUIS CAMACHO

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, ha presentado hoy la Guía de compra pública eficiente de tecnología sanitaria, una herramienta cuyo objetivo es optimizar los procesos de adquisición de equipamientos médicos y productos sanitarios de los hospitales y centros sanitarios públicos. 

  La guía, elaborada en colaboración con Cuatrecasas, ha sido desarrollada a raíz del trabajo, durante cerca de un año, de 16 expertos en contratación pública sanitaria que han participado en una jornada de presentación del documento celebrada en el Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

  "La columna vertebral de la guía es la innovación, cómo llevarla a las organizaciones de forma rápida pero eficiente", ha explicado en la jornada Juan Andrés Moreno, subdirector de Gestión Económica y Contratación Administrativa del Servicio Extremeño de Salud (SES). 

  Soluciones concretas

  Por su parte, Jorge Huertas, presidente de Fenin, ha afirmado que “la guía propone soluciones concretas a los retos que plantean los procesos de adquisición pública de tecnologías sanitarias, cubriendo así una necesidad derivada del hecho de que la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) no incluya una especificidad para las peculiaridades y complejidad del ámbito sanitario”.

  En este sentido, Moreno sostiene que debería potenciarse que "la parte clínica participe en los procedimientos de compra, porque un modelo multidisciplinar supondría una contratación más eficiente y sostenible". 

  Coincide con esta visión Vicente Fernández, responsable de la Unidad de Aprovisionamiento Integral del Servicio Murciano de Salud (SMS): "En esta mesa [en referencia a la jornada, nutrida de homólogos de Fernández] falta el clínico, no podemos decidir por él qué necesita"; y es que la pregunta clave, en opinión de Rosa Canet, jefa del Servicio de Planificación de Compras Centralizadas y Acuerdos Marco del Servicio de Salud de Baleares (Ib-Salut), es "¿qué necesito? La respuesta puede no ser solo un suministro, puede ser también un servicio, una solución innovadora...".

  Cómo ahorrarse más de 5 meses en la compra pública de fármacos y terapias, El truco de hospitales catalanes para no quedarse sin papel higiénico, gasas y gases medicinales, Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva Identificada la necesidad, queda decidir "el modelo de contrato, porque no siempre habrá que recurrir a fórmulas innovadoras, que deberían limitarse a Fenin ha publicado una nueva guía con la que ayudar a los servicios de salud a realizar un aprovisionamiento eficiente, sostenible e innovador. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Aragón: sindicados y Sanidad llegan a un "principio de acuerdo" para desconvocar la huelga

  Archivado: enero 18, 2023, 4:29pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 18/01/2023 - 17:29 Pendiente de asamblea Mercedes Ortín, secretaria general de CESM Aragón, y Leandro Catalán, presidente de Fasamet, ayer en la asamblea donde se explicó el acuerdo de huelga. Fuente: CESM ARAGÓN / FASAMET

  Los sindicatos médicos de Atención Primaria (CESM-Aragón y Fasamet) de Aragón y el Comité de Crisis han acordado desconvocar la huelga convocada para los días 23 y 24 de enero, a falta de concretar en un documento el principio de acuerdo alcanzado con el Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón. Se trata de la primera huelga autonómica de atención primaria de las convocadas en 2023 que logra desactivarse. Esta mañana se realizará la firma oficial del acuerdo, si bien luego tendrá que ser consensuado con otros sindicatos y aprobado en la Mesa Sectorial de Sanidad.

  Según han informado los sindicatos convocantes, la propuesta del Servicio Aragonés de Salud (Salud) recoge las principales demandas del listado de reivindicaciones presentado por los profesionales en septiembre para actuar contra el colapso en las consultas, la falta de especialistas en Medicina de Familia y el deterioro en las condiciones laborales, por lo que las medidas pactadas suponen un beneficio para todos los ciudadanos.

  La desconvocatoria fue refrendada este miércoles por la tarde en una asamblea celebrada en el Colegio de Médicos de Zaragoza, si bien ya el martes se había alcanzado un consenso en las grandes líneas del entonces preacuerdo, que terminó de concretarse ayer a mediodía.

  Los sindicatos destacan que se trata del primer acuerdo global y específico en Aragón sobre la atención primaria, que incluye cuestiones que no se habían conseguido regular hasta ahora y abarca todos los aspectos organizativos.

  Como ya informó Diario Médico, el principio de acuerdo establecería ese límite de agendas en 35 pacientes diarios para los médicos de Familia y 28 para los pediatras del primer nivel, una propuesta para subir la cuantía de lo que se paga por autocobertura y un nuevo complemento por desbordamiento y una remuneración para los tutores, además de instrucciones para garantizar el descanso tras guardia en las zonas rurales.

  También incluyen el compromiso de subir el presupuesto dedicado al primer nivel progresivamente hasta alcanzar el 25% del total de recursos destinados a la Sanidad en cuatro años; y crear una gerencia  específica separada de la atención hospitalaria.

  Catalán, presidente de Fasamet, ha destacado que el acuerdo repercute en todos los aragoneses "principalmente porque lo que defendemos es tener tiempo para atender a nuestros pacientes. Se sacan fuera de la consulta actividades burocráticas para centrarnos en nuestra actividad asistencial y se harán las cosas de una forma coordinada y ordenada para poder atender toda la necesidad de demanda que se requiera".

  Por su parte, la secretaria general de CESM Aragón, Mercedes Ortín, también ha incidido en que es la primera vez que se dispondrá de "unas agendas con unos tiempos mínimos tanto para el profesional como para el paciente y fórmulas para todo lo que excede". Para estos casos, ha explicado que "lo ideal sería la contratación de compañeros jóvenes, que se quisieran quedar en Aragón, pero si eso no es posible, se dará solución a las agendas de rebosamiento con personal del mismo equipo u otros servicios".

  Aragón, a "un paso" del acuerdo que desconvoque la huelga de primaria, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Sira Repollés: “El plan de AP aragonés destinará sus 20 millones solo a innovación” Ortín ha resaltado además que por fin se da respuesta a una reivindicación histórica de los médicos de centros rurales "porque era Se trata de la primera comunidad en la que se desactiva una de las huelgas convocadas para este 2023. El acuerdo deberá aprobarse en la Mesa Sectorial. Off N. Monsó. Madrid Profesión Off
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  Atención pediátrica: prescribir en cucharadas, una de las 30 recomendaciones sobre qué "no hacer"

  Archivado: enero 18, 2023, 4:23pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Mié, 18/01/2023 - 17:23 Listado La SEFH recomienda no prescribir a pacientes pediátricos en cucharadas o no prescribir exclusivamente en ml. sin utilizar unidades de masa, concentración o presentación específica.

  El Comité de Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente de la Asociación Española de Pediatría (AEP) acaba de publicar una lista con 30 recomendaciones de no hacer en los distintos ámbitos de atención pediátrica. El objetivo es señalar una serie de prácticas a evitar en la atención del paciente pediátrico en la atención primaria, urgencias, durante la hospitalización, los cuidados intensivos y en el domicilio.

  En concreto, el Grupo Español de Farmacia Pediátrica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (GEFP-SEFH) y el Comité de Medicamentos de la AEP han sido uno de los  participantes -cada uno ha aportado cinco recomendaciones-. ¿Por qué? Desde la SEFH explican a este medio que "la población pediátrica es muy sensible a los errores de medicación". Por ello, estos  recomiendan cinco puntos para "no hacer":

  1. Mantener los medicamentos a la vista y al alcance de los niños o en un envase diferente del original.

  2. Proporcionar información escrita sobre la medicación a los padres/personas cuidadoras, sin las explicaciones orales pertinentes y sin verificar que la comprenden.

  3. Prescribir en cucharadas o prescribir exclusivamente en ml sin utilizar unidades de masa (ej. mg), concentración o presentación específica.

  4. Prescribir sin comprobar el peso actual del paciente, alergias, contraindicaciones y posibles interacciones.

  5. Almacenar los medicamentos de alto riesgo sin identificar junto al resto de los medicamentos en los botiquines de los centros sanitarios.

  Este listado ha sido completado por las otras entidades que han participado: el Comité de Medicamentos de la AEP, la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP), la Sociedad Española de Pediatría Interna Hospitalaria (SEPIH), la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) y la Sociedad Española de Neonatología (SENEO).

  Aurora Madrid, coordinadora del Comité de Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente de la AEP, indica que "en la atención de los niños y adolescentes hay algunas prácticas que no son adecuadas o que no aportan nada e incluso pueden perjudicar. Aunque desde las sociedades de especialidades pediátricas han realizado recomendaciones de no hacer relacionadas con su área, en este proyecto se han elaborado desde un punto de vista más transversal con el objetivo de que puedan ser útiles a los profesionales de los distintos ámbitos de la atención pediátrica".

  Nuevo caso de éxito de transporte de paciente pediátrico en ECMO, Enfermería humaniza la atención al paciente pediátrico y neonatal, Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediátrico con diabetes en el contexto actual Estas son las recomendaciones de no hacer emitidas desde las diferentes sociedades pediátricas: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP): La SEFH es una de las sociedades que participa en una lista coordinada por el Comité de Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  La aportación de los sistemas sanitarios a los objetivos de desarrollo de Naciones Unidas

  Archivado: enero 18, 2023, 4:04pm UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Mié, 18/01/2023 - 17:04 Sostenibilidad El tercero de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas es garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades.

  Se habla mucho de la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario y con ello se hace referencia a su viabilidad, pero estos breves párrafos que también hablan de sostenibilidad se refieren al compromiso con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas, que es una buena manera de apostar por un planeta viable en términos no solo medioambientales, sino también económicos y sociales.

  La Fundación IDIS ha publicado recientemente un informe que hace referencia a este aspecto que lleva por título Contribución de la sanidad privada a los ODS (Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas) y a la sostenibilidad del sistema. En él figuran algunas recomendaciones en las que poner el acento, como la necesidad de incorporar los ODS a la estrategia como uno de los ejes centrales de las organizaciones, la necesidad de establecer indicadores de medida, comunicar externa e internamente los avances en el terreno de la agenda 2030 e involucrar a los empleados y a todas las partes interesadas para que tengan un compromiso explícito y lo demuestren mediante compromisos y acciones que generen un impacto positivo en la comunidad.

  Ante un reto como este no podemos ser complacientes sino exigentes, puesto que la meta fijada en el año 2030 es muy ambiciosa y se encuentra aún lejana. En cualquier caso, si importante es alcanzarla, tan relevante es el camino que hemos de afrontar para culminarla con éxito. Dejar un legado de sostenibilidad a las generaciones futuras es el fin más loable por el que trabajar y dedicar nuestro tiempo.

  Compromiso con la salud

  Sin duda que la sanidad es un sector pujante y vanguardista, y mantiene un compromiso fehaciente con la salud puesto que forma parte de su idiosincrasia y razón de ser. Sobre el ODS número 3 que hace referencia a la salud y el bienestar, Naciones Unidas explicita algo que es muy relevante a través de una financiación más eficiente de los sistemas sanitarios, un mayor saneamiento e higiene, y un mayor acceso al personal médico, se podrán conseguir avances significativos a la hora de ayudar a salvar las vidas de millones de personas" este hecho, no solo refiere a los países periféricos, sino que nos afecta a todos, ya que los graves problemas de acceso al sistema, las inequidades o las dificultades de cohesión e insuficiencias son generadoras de desequilibrios que impactan negativamente en los resultados sanitarios y de salud.

  Los resultados en salud dependen del grado de innovación incorporada al sistema sanitario, ODS y el 'tic tac' de la Agenda 2030, La privada no es la solución al abandono que sufre la sanidad pública Refiere Naciones Unidas en el ODS 17 que "para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible es fundamental llevar a cabo alianzas entre los diferente Off Marta Villanueva. Directora general de la Fundación IDIS. Opinión Off
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  Las interacciones sociales influyen en la composición de tu microbiota oral e intestinal

  Archivado: enero 18, 2023, 4:03pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mié, 18/01/2023 - 17:03 Nuevos datos de un estudio en 'Nature' La microbiota humana es una importante aliada de la salud. Foto: SHUTTESTOCK.

  La forma en que las redes sociales nos condicionan puede llegar a terrenos insospechados. Un estudio muestra que las personas con las que interaccionamos también modulan nuestra microbiota y, por tanto, nuestra salud. 

  Es sabido que los microbiomas que habitan en nuestro organismo son vitales para el funcionamiento del sistema inmunitario y digestivo, entre otros. Sin embargo, no se sabe mucho sobre cómo se conforma esta microflora, más allá de la transmisión de madre a hijo en el momento del nacimiento (la llamada transmisión vertical) y de los factores que influyen en su composición (como dieta, estilo de vida y genética).

  El grupo de investigación dirigido por Nicola Segata, del Departamento de Biología Celular, Computacional y Biología Integrativa-Cibio, de la Universidad de Trento (Italia), ha coordinado un estudio internacional con el objetivo de ensanchar ese conocimiento. Un total de 18 instituciones y centros de investigación de todo el mundo -entre ellos el grupo de María del Carmen Collado, del Instituto Nacional de Tecnología de los Alimentos y Agroquímica (IATA-CSIC), en Paterna (Valencia)- han llevado a cabo el estudio a mayor escala realizado sobre la transmisión del microbioma, donde se evaluó la transmisión de más de 800 especies microbianas en los microbiomas intestinal y oral. Para ello, analizaron más de 9.000 muestras de heces y saliva de participantes de 20 países en todos los continentes del mundo.

  La primera autora del trabajo, cuyas conclusiones se publican hoy miércoles en Nature, es Mireia Vallès Colomer, investigadora postdoctoral del Laboratorio de Segata. En declaraciones a este medio, la científica reflexiona en un email que “la influencia de las personas que nos rodean en la composición de nuestro microbioma no se ha tenido en cuenta hasta ahora, y es algo que ciertamente podría condicionarlo”. De hecho, advierte, “sabemos muy poco sobre cómo estos microbios tan importantes para nuestra salud se transmiten entre personas, a diferencia de las rutas de transmisión de los patógenos, que están mucho más estudiadas (¡durante los últimos dos años todos hemos aprendido cómo el SARS-CoV-2 propaga la covid-19!)”. Además, recuerda que “un microbioma más diverso tiende a ser más sano, y la interacción con otras personas sanas sería una fuente potencial de bacterias para nuestro microbioma”. 

  Mireia Vallès Colomer, primera autora de la investigación.

  El principal hallazgo de esta investigación es que “la microbiota se transmite de forma muy importante entre las personas que están en contacto estrecho, como quienes viven en un mismo hogar. De este modo, nuestras interacciones sociales modulan la composición de nuestro microbioma”.

  Transmisión horizontal

  Para demostrarlo, analizaron la transmisión vertical de madres a hijos, pero también la transmisión horizontal entre gemelos, personas que comparten casa o que viven en la misma ciudad. “Encontramos pruebas de una amplia transmisión del microbioma, junto con patrones específicos para cada tipo de microbioma (oral/intestinal), relación y estilo de vida”, escribe.

  El estudio confirmó que la primera transmisión del microbioma intestinal se produce en el nacimiento y es muy duradera. De hecho, las bacterias del microbioma materno aún pueden detectarse en ancianos. Sin embargo, los lactantes carecen de muchas de las especies bacterianas habituales en los adultos, por lo que la hipótesis de la que partían estos investigadores es que las adquirimos más tarde. El análisis demostró que los adultos adquieren microbios a través de las interacciones sociales, por ejemplo, entre parejas, compartiendo casa o con los amigos.

  “En el estudio calculamos con qué frecuencia se transmite cada una de las 800 especies y descubrimos que mientras que algunas bacterias son poco transmisibles, otras lo hacen muy frecuentemente”, indica Mireia Vallès Colomer. La transmisibilidad puede explicarse en parte por las propiedades de los microbios: “Muchas de las bacterias intestinales no sobreviven al oxígeno presente fuera de su hábitat, y las que pueden tolerar el oxígeno o las que han desarrollado formas de resistencia, como esporas, tienden a transmitirse más frecuentemente. También descubrimos que algunos microbios de los que sabemos muy poco se encuentran entre los que se transmiten con más frecuencia, lo que nos impulsa a estudiarlos”.

  ¿Por qué unas personas engordan más que otras comiendo lo mismo? La microbiota aporta una respuesta, Descubren una nueva línea de probióticos para la obesidad y la diabetes tipo 2, Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'" Saliva como vector de transmisión Además, constataron que el microbioma oral se transmite de forma muy distinta a como lo hace el microbioma intest Además de la herencia materna y de factores exógenos como la dieta, la microbiota también puede estar modulada por las relaciones personales, a través de la transmisión horizontal. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  Un falso enfermero es condenado a 10 meses de prisión

  Archivado: enero 18, 2023, 3:03pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 18/01/2023 - 16:03 Tras la denuncia del Codem La lucha contra el intrusismo profesional es una prioridad para el Colegio de Enfermería de Madrid al entender que se pone en grave riesgo la salud y seguridad de las personas.

  Un Juzgado de lo Penal de Madrid ha condenado a 10 meses de prisión a una persona por un delito de falsedad en documento público en concurso medial con un delito de intrusismo profesional. La condena se ha producido gracias a la denuncia del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem), que además se ha personado como acusación particular.

  El Juzgado ha considerado probado que, mediante la confección de un certificado acreditativo de su condición de colegiado como Diplomado en Enfermería expedido aparentemente por la corporación colegial madrileña y de lo que aparentaba ser un Título de Diplomado en Enfermería de una Universidad, el condenado logró ser contratado como enfermero en diferentes empresas y periodos durante el año 2018.

  El fallo del Tribunal, además de la pena de 10 meses de prisión, incluye también la inhabilitación del derecho de sufragio pasivo durante el tiempo de la condena, así como multa de 7 meses con una cuota diaria a razón de 4 euros.

  Prioridad colegial

  La lucha contra el intrusismo profesional es una prioridad para el Colegio de Enfermería de Madrid al entender que se pone en grave riesgo la salud y seguridad de las personas. Tal y como establecen sus estatutos, entre sus funciones se incluye la de "adoptar las medidas necesarias para evitar el intrusismo profesional y la competencia desleal, dentro del ámbito de su competencia".

  En este sentido, actualmente se están tramitando en vía judicial 16 procedimientos contra esta lacra de nuestra profesión y durante 2021 se tramitaron 49 reclamaciones por presuntos casos de intrusismo profesional. 

  Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia, Condena por intrusismo a una ‘falsa enfermera’ que trabajaba en varias clínicas privadas de Valencia, Valencia: los casos de 'falsas enfermeras' se agudizan con la covid-19 Igualmente, el Codem facilita de manera periódica formación al respecto a los colegiados a través de actividades donde se dan a conocer instrumentos y El juzgado ha considerado probado que el condenado utilizó un certificado acreditativo falso de su condición de colegiado expedido aparentemente por el Codem. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los tratamientos hormonales en adolescentes 'trans' y no binarios reducen la ansiedad y depresión

  Archivado: enero 18, 2023, 1:16pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 18/01/2023 - 14:16 Transexualidad La aceptación de la apariencia física y la satisfacción con la vida son algunos de los valores que mejoraron en los jóvenes trans y no binarios con tratamientos hormonales de reafirmación de género, según un estudio publicado en el NEJM. Foto: DM

  La aceptación de la apariencia física y la satisfacción con la vida son algunos de los valores que mejoraron en los jóvenes trans y no binarios después de estar dos años sometidos a tratamientos hormonales de reafirmación de género. Mientras, los síntomas de depresión y ansiedad disminuyeron. 

  Estas son las primeras conclusiones del estudio "Funcionamiento psicosocial en personas jóvenes transgénero después de estar dos años bajo un tratamiento hormonal", firmado por investigadores de distintos centros de Estados Unidos, y publicado en The New England Journal of Medicine (NEJM).

  Hasta este momento, los estudios prospectivos, de seguimiento en el tiempo, de los efectos de las terapias hormonales de reafirmación de género en jóvenes transgénero y no binarios eran limitados. De modo que este trabajo viene a arrojar luz en un campo, hasta ahora, poco iluminado desde la investigación y, como el mismo trabajo indica, aparece en un momento "de creciente politización de la atención médica en la afirmación de género".  

  Desde SMC España, Adrián Carrasco Munera, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y miembro del Grupo de Salud LGTBIQ+ de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, valora que "el estudio muestra de manera sólida el beneficio psicosocial del uso de hormonas de afirmación de género en población trans y no binaria joven". 

  Tratamientos hormonales

  La investigación parte de estudiar a un grupo de 315 jóvenes transexuales o no binarios de entre 12 y 20 años, reclutados en cuatro clínicas pediátricas que tratan transgéneros de Chicago, Boston y Los Ángeles. Los voluntarios son evaluados hasta cinco veces a lo largo de dos años. La primera, al comienzo de su tratamiento con hormonas de reafirmación de género y las siguientes a los seis, 12, 18 meses y a los dos años.  

  De los participantes el 60% eran transmasculinos, es decir, jóvenes designados como mujeres al nacer que se identificaban con lo masculino. 

  Los jóvenes puntuaron, al principio de la investigación, sus niveles de depresión, ansiedad, estado de ánimo, satisfacción con la vida y la congruencia de su apariencia física y, a los dos años de estar sometidos al tratamiento hormonal, volvieron a someterse a las mismas preguntas. En este tiempo "hubo cambios significativos en todos las variables psicosociales analizadas". 

  Las puntuaciones para cada uno de las variables analizadas se obtuvieron mediante la respuesta a cuestionarios y escalas internacionalmente aceptadas para medir estos valores. 

  Así, las puntuaciones que tenían que ver con la apariencia física, el estado de ánimo y la satisfacción con la vida "aumentaron significativamente", mientras las de depresión y ansiedad "disminuyeron de manera importante". 

  Por ejemplo, 27 participantes con puntuaciones de depresión en el rango severo al inicio del estudio, a los dos años de estar sometidos al tratamiento hormonal pasaron a rangos mínimos o moderados. De manera similar, participantes con valores de depresión en el rango moderado al inicio, informaron de puntuaciones de depresión en el mínimo o rangos moderados a los 24 meses.

  Con respecto a la ansiedad, 47 participantes que comenzaron con unas puntuaciones de rangos clínicos el comenzar, estaban en el rango no clínico al concluir el estudio.

  'Transmasculinos' y 'transfemenino'

  El análisis más detallado de la investigación, teniendo en cuenta el sexo, raza y edad de los participantes, puso de manifiesto que mientras las puntuaciones de depresión y ansiedad disminuyeron entre los transmasculinos, es decir, los jóvenes que fueron designados mujeres al nacer, no fue así entre los designados varones al nacer. Del mismo modo, las puntuaciones para la satisfacción con la vida aumentaron entre los jóvenes designados mujeres al nacer, pero no entre los designados como varones al nacer.

  La explicación del estudio para este hallazgo parte de aclarar que "algunos cambios fenotípicos mediados por estrógenos pueden tardar entre 2 y 5 años para alcanzar sus máximo efecto (por ejemplo, el crecimiento de los senos), por lo tanto, sería necesario un estudio más prolongado en el tiempo para ver cómo la aparición de estos cambios físicos en las personas nacidas varones, pero que se sienten chicas, tienen un efecto sobre la depresión, la ansiedad y la satisfacción con la vida".

  Pero, además, "los cambios asociados con una pubertad mediada por testosterona endógena (por ejemplo, una voz más profunda) pueden ser más pronunciados y observables que los asociados con una pubertad endógena mediada por estrógenos". Por lo tanto, los investigadores "plantean la hipótesis de que las diferencias observadas en la depresión, la ansiedad y la satisfacción con la vida entre los jóvenes designados mujeres al nacer en comparación con aquellos designados como varones al nacer pueden estar relacionados con las experiencias diferenciales de las minorías de género: el estrés, que podría surgir de las diferencias en aceptación social del transfemenino (es decir, personas designadas como hombres al nacer que se identifican a lo largo el espectro femenino) en comparación con las personas transmasculinas".

  De hecho, el estrés de pertenecer a una minoría de género "se asocia con resultados de salud mental más negativos, y la investigación sugiere que las jóvenes transfemeninas pueden experimentar más el estrés de esa minoría que la juventud transmasculina".

  En este punto, Antonio Guillamón Fernández, catedrático emérito de Psicobiología de la UNED, admite que le llama la atención que "las diferencias entre transmasculinos y transfemeninos respecto a la ansiedad y la depresión se achaquen solo a factores ambientales, cuando también deberían tener en cuenta que pueden intervenir variables ligadas a las diferencias entre los sexos, archiconocidas respecto a la ansiedad y la depresión". 

  Transexualidad: los dilemas éticos y problemas de seguridad de los tratamientos de bloqueo hormonal, El tratamiento al menor 'trans' avanza con poca evidencia científica, Transgéneros: los retos médicos que presentan Pero, siguiendo con el estudio, otra diferencia en la evolución de los valores se da entre los jóvenes que iniciaron el tratamiento hormonal en l El 'NEJM' publica el estudio más completo hasta ahora sobre los beneficios psicosociales de estos tratamientos. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Enrique Ossorio censura la "falta de coherencia" del comité de huelga de Amyts en sus reivindicaciones

  Archivado: enero 18, 2023, 12:30pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 18/01/2023 - 13:30 Huelga en la AP de Madrid Manifestación de médicos de familia y pediatras llevada a cabo este miércoles ante la Consejería de Sanidad de Madrid, en defensa de una Atención Primaria de calidad. Foto: EFE/ ZIPI

  Enrique Ossorio, vicepresidente y portavoz del Gobierno de la Comunidad de Madrid, ha criticado, en una rueda de prensa tras el Consejo de Gobierno, que el comité de huelga de Amyts haya cambiado sus reivindicaciones para desconvocar la huelga de médicos de familia y pediatras en Atención Primaria, cuando los motivos por los que se inició ya han sido solucionados. Este miércoles, centenares de médicos de Familia y pediatras -según Amyts- han vuelto a salir a la calle para reivindicar mejoras laborales en este nivel que disminuyan la carga de los facultativos y hagan más atractivo el trabajo en los centros de salud.

  El sindicato médico ha indicado que aún no tienen noticias la Consejería de Sanidad para volver a las negociaciones. Ossorio ha asegurado que la Administración convocará una nueva reunión "cuando proceda" para tratar de lograr un acuerdo, y ha remarcado que es "imposible" alcanzarlo si el sindicato modifica sus peticiones cada vez que se resuelven sus planteamientos.

  "La voluntad no solo hay que decirla, hay que mantenerla en la mesa de negociación", ha expresado Ossorio, que ha recordado "los audios" filtrados a los medios en los que se manifestaba la intención de prolongar el paro hasta las elecciones de mayo.

  Por su parte, Amyts rechaza que su huelga, apoyada por numerosas asociaciones de atención primaria, tenga motivaciones políticas, y critica que la Comunidad de Madrid no ofrece mejoras de calado y que hay bastante desconfianza por acuerdos previos que se han incumplido.

  Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, Marea Blanca reúne a 30.000 personas contra los "recortes" y la "privatización" en Madrid , Pediatría: "Los más de 300 nuevos pediatras anunciados por Madrid se quedarán en 26" Ossorio ha subrayado que todas las reivindicaciones que motivaron la huelga, como establecer un máximo de 15 minutos para 25 pacientes en Pediatría y El vicepresidente de Madrid critica con los cambios en las reivindicaciones por la huelga en atención primaria. Los médicos, liderados por Amyts, vuelven a la calle. Off Redacción / EFE. Madrid Profesión Off
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  Alberto Muñoz, nuevo presidente de la Fundación de Investigación HM Hospitales

  Archivado: enero 18, 2023, 11:50am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mié, 18/01/2023 - 12:50 Nombramiento Alberto Muñoz, nuevo presidente de la Fundación de Investigación HM Hospitales.

  La Fundación de Investigación HM Hospitales (FiHM) ya tiene nuevo presidente. Alberto Muñoz estará al frente de esta entidad sin ánimo de lucro. Tras toda una vida profesional dedicada a la investigación biomédica, Muñoz ha manifestado que inicia esta etapa, "con la ilusión y el reto de aportar a una Fundación que viene desarrollando una amplia y potente actividad desde hace ya dos décadas". 

  Muñoz, profesor de Investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Madrid (IIBM), asume el cargo con la intención de mantener e intentar potenciar las actividades y visibilidad de la entidad en los campos de la investigación, la formación y la docencia. "Este último aspecto con la perspectiva de la nueva Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela", ha manifestado.

  Destaca también el fomento de nuevas colaboraciones, "para poder lograr una investigación relevante y favorecer la colaboración tanto entre miembros del Grupo HM Hospitales como con otros de alto nivel que trabajan en instituciones nacionales e internacionales". Además, por motivos sanitarios, biomédicos y sociales se plantea el impulso de nuevas líneas de investigación, "considero estratégico potenciar áreas como las resistencias bacterianas, las enfermedades inflamatorias y autoinmunes, las infecciones víricas o el envejecimiento".

  Para el nuevo presidente, "la divulgación científica y la educación sanitaria son aspectos altamente considerados de acercamiento y obra social que la FiHM debe intensificar con objeto de aumentar la visibilidad y el prestigio del Grupo como referente de la sanidad privada española".
   

  La Universidad Camilo José Cela y HM Hospitales crean una nueva Facultad de Ciencias de la Salud, La Universidad Camilo José Cela impartirá el Grado de Medicina a partir del próximo curso, Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina Constituida en el año 2003, la FiHM tiene como principal objetivo impulsar y gestionar el desarrollo de una I+D+i biosanitaria traslacional, que contr El profesor de Investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Madrid (IIBM) asume el cargo con ilusión. Off Redacción Off
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  El proyecto de Real Decreto sobre coadyuvantes tecnológicos utilizados en la elaboración de alimentos, en audiencia pública

  Archivado: enero 18, 2023, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 18/01/2023 - 11:40 Seguridad alimentaria Entre los alimentos incluidos en el ámbito de aplicación de este RD figuran, entre otros, productos de confitería, pastelería, bollería y repostería; panes y panes especiales, y frutas y hortalizas frescas y congeladas.

  Ya está abierto el trámite de audiencia e información pública del proyecto de Real Decreto sobre coadyuvantes tecnológicos utilizados en los procesos de elaboración y obtención de alimentos. Así lo ha señalado la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), que anima a que todas las personas interesadas remitan sus aportaciones a este proyecto hasta el próximo 3 de febrero a las 12:29 horas. Dichas aportaciones deben hacerse mediante el envío de un correo electrónico a consultapublicaaesan@aesan.gob.es.

  Según explican desde la Aesan, este proyecto busca "agrupar en una sola norma" los coadyuvantes tecnológicos que se encuentran, en el momento de su publicación, autorizados de manera dispersa en varias normativas nacionales, con el objetivo de "facilitar su aplicación por los operadores económicos y las autoridades de control en el desarrollo de sus correspondientes actividades y así dotarlas de mayor seguridad jurídica".

  También exponen desde la agencia que se ha entendido procedente eliminar aquellos coadyuvantes que han quedado en desuso, así como establecer los criterios de identidad y pureza que son de aplicación a dichos coadyuvantes tecnológicos, sus condiciones de uso y las menciones que deberán figurar en el etiquetado de los mismos.

  ¿Qué alimentos se incluyen?

  La Aesan subraya además que la lista de los alimentos incluidos en el ámbito de aplicación del presente real decreto se establecen en el apartado A de anexo I del proyecto; mientras que los coadyuvantes tecnológicos utilizados en los procesos de obtención y elaboración de esos alimentos quedan recogidos en el apartado B de dicho anexo, tanto si se utilizan por empresas alimentarias, como en el ámbito doméstico o de las colectividades, sin perjuicio de otras normas que pudiesen resultar de aplicación sobre las condiciones para su empleo o etiquetado.

  Entre los alimentos a los que afecta dicha norma figuran, entre otros, aceitunas de mesa; aguas minerales naturales; cervezas; conservas vegetales; frutas y hortalizas frescas y congeladas; panes y panes especiales; productos de confitería, pastelería, bollería y repostería; vinagres, y zumos de frutas.

  Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución, Abierta a consulta pública la opinión preliminar de la EFSA sobre el riesgo de nitrosaminas en alimentos, La ingesta diaria de alimentos ultraprocesados se asocia a deterioro cognitivo Ahondando en el proyecto normativo, el texto recoge que los coadyuvantes tecnológicos constituyen, junto a los aditivos, enzimas y aromas alimentarios Análisis del impacto normativo El proyecto de Real Decreto sobre coadyuvantes tecnológicos utilizados en los procesos de elaboración y obtención de La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición anima a los interesados a que le remitan sus aportaciones al proyecto. El plazo para hacerlo finaliza el 3 de febrero. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Nutricionista Off
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  ¿Cuánto sabes sobre Enfermedades Raras?

  Archivado: enero 18, 2023, 10:24am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Enfermedades Raras jorge Lopez Guiñales Mié, 18/01/2023 - 11:24 Quiz Enfermedades Raras Enfermedades Raras

  El 28 de febrero se celebra el Día Mundial de las Enfermedades Raras, y con motivo  de esta efeméride lanzamos un quiz avalado por la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) para sensibilizar sobre estas enfermedades.

  Pon a prueba tus conocimientos sobre Enfermedades Raras con este quiz Off Marketing Off
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  La experiencia es un grado a la hora de repetir el examen MIR, EIR y FIR

  Archivado: enero 18, 2023, 9:37am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 18/01/2023 - 10:37 Examen MIR, EIR, FIR 2023 Quienes han repetido el examen MIR, EIR o FIR coinciden en que se vive con menos nervios. Foto: LUIS CAMACHO

  Este sábado es el examen MIR, EIR y FIR 2023. Aunque para muchos es la primera vez que se enfrentan a una prueba de este calibre, también habrá otros que hayan optado por repetir la prueba, lo que puede influir en su percepción sobre la dificultad de la prueba. Pero, ¿un repetidor en general tiene más o menos éxito? Según las academias, aunque el perfil es variado, pueden tener un mejor resultado.

  Jesús Corres, director científico de la academia PROMIR, afirma que los repetidores, "pueden ser también opositores que el año previo hayan realizado incluso un buen examen pero que no les permitió coger la plaza que deseaban o pueden ser alumnos que no llegaron a aprobar el examen. De todas formas la experiencia es un grado y un segundo examen puede tener el resultado que el opositor busca".

  Antonio Martín Conejero, director del claustro de profesores de CTO, apunta que "el perfil del alumno repetidor es muy variable" y que por ello "no es fácil ni justo sacar una conclusión común para los alumnos que se enfrentan a al examen MIR por segunda o tercera vez". 

  Apunta que "habitualmente los alumnos que repiten el MIR suelen autoimponerse un nivel de exigencia que puede jugarles una mala pasada el día del examen. Además, en muchas ocasiones son alumnos que simultanean la preparación al MIR con trabajo, lo que hace más complicada la adecuada preparación del examen. Lo habitual es que el alumno acaba teniendo éxito en el MIR, si dispone de tiempo y circunstancias que le permitan el estudio".

  "Los repetidores, al llevar más tiempo estudiando y tener contenidos más afianzados, tienen mejores resultados y alcanzan mejores puestos en el examen EIR", apunta Noelia Suárez, coordinadora general de Oposalud. "Es una “ventaja” ya que, entre otras cosas, tienen más experiencia en cómo afrontar la preparación y en el propio examen".

  Los aspirantes repetidores defienden que quisieron concederse una nueva oportunidad al no cumplir con sus expectativas el primer intento

  Paula Jiménez-Fonseca, coordinadora del Curso MIR Asturias, explica que "por regla general, el promedio de los resultados en el examen de los médicos recién graduados es más alto que el del resto de subconjuntos que se presentan al MIR. Los médicos no recién graduados, en sus resultados promedios, obtienen unas puntuaciones más bajas y unos números de orden más altos. La nacionalidad y baremo académico de ambos subconjuntos no son iguales, y pueden explicar parte de las diferencias entre los comportamientos promedio de los dos grupos".

  "En nuestra experiencia, la mayoría de los alumnos repetidores mejoran su resultado en el segundo año, pero existe una gran variabilidad individual en la mejora de cada uno de ellos dependiendo del año de graduación/licenciatura, nacionalidad, facultad, baremo académico y grado de seguimiento de las recomendaciones del curso", apunta.

  Javier Colomina, coordinador de FarmaFIR, opina que "evidentemente una mejor formación o preparación de la oposición te da una sustancial ventaja respecto a otros aspirantes. Si analizamos comparativamente los datos de las convocatorias FIR 2019 y 2020, podemos detectar que entre los 300 primeros puestos de la convocatoria FIR-2020 el 52% (155) eran aspirantes de segundo año, de los cuales el 100% mejoró su resultado con respecto a la anterior convocatoria, la mayoría de forma muy sustancial".

  Miguel Bravo Lázaro, director de la academia GoFIR, coincide en que "hay muchos tipos de repetidores: no es lo mismo el que si hay 300 plazas queda el 320, que el que queda el 600, que el que queda el 1.000 o más lejos. Normalmente un repetidor que se lo tome en serio el segundo año debería siempre mejorar el primero. Siempre digo a mis alumnos que el que quiera ser FIR lo será, pues a diferencia de otras oposiciones, considero que tiene una dificultad baja al ser un tipo test y si tienes claro tu objetivo, más pronto que tarde se consigue. De hecho la mayoría de los aprobados son de primera y segunda convocatoria y son los menos los de 3 o más convocatorias que aprueban".

  Una nueva oportunidad

  ¿Cómo viven esta situación los repetidores? Diario Médico ha hablado con algunos aspirantes para conocer su experiencia. Muchos hablan de que quisieron concederse una nueva oportunidad al no cumplir con sus expectativas el primer intento.

  Carla Fernandez, alumna de CTO, explica que ha decidido repetir el examen MIR este año para "darme esta segunda oportunidad que tanto necesitaba. Tomé la decisión (no fácil, por cierto) porque no obtuve la nota suficiente para hacer ninguna de mis primeras opciones. Fue difícil y hasta el día de la elección llevaba el ordenador conmigo por si cambiaba de opinión. No hice un mal examen, no tuve un mal día, no hice una mala preparación... motivos que me echaban hacia atrás para decidir repetir. No sé si me irá mejor o peor, pero creo que en aquel momento no estaba preparada para apostar por algo diferente y hacerlo con ganas. Decidí volverlo a intentar y si no lo consigo, ya se verá".

  "No hice una mala preparación, que no es lo mismo que sacar buenos resultados en simulacros", apunta. "Esto quiere decir que tenía casi el 100% de los manuales trabajados, muchos esquemas hechos y muchas preguntas realizadas. Cuando hacía preguntas sabía de qué me hablaban y donde tenía esa información. Eso es mucha faena avanzada que te ayuda a centrarte en otras partes del examen que quizá yo no llevaba tan trabajadas como la técnica test, qué quieren que contestes y cómo lo preguntan".

  Reconoce que descansó poco y se castigaba por saca malos resultados. "Mi principal cambio se ha centrado en mí, en descansar, en hacer ejercicio, cosa que en la anterior preparación abandoné por completo, en tomarme más días si lo he necesitado y en entender que si fallo una pregunta, aprenderé de ella".

  "No se hace tan duro como la primera vez, de hecho, me ha pasado volando. Tampoco lo voy a romantizar porque sigue siendo difícil, estás más cansada, ves a tus compañeros avanzar y tienes mucha más presión", reconoce.

  "Mi principal cambio se ha centrado en mí, en descansar, en hacer ejercicio y en entender que si fallo una pregunta, aprenderé de ella"

  Santiago Almanzo, R1 de Otorrinolaringología en el Hospital La Fe de Valencia y alumno PROMIR, optó por repetir la prueba "porque tenia en claro desde un primer momento que quería quedarme en Valencia y estaba entre dos especialidades quirúrgicas pero que comparten área anatómica, Cirugía Oral y Otorrinolaringología. La primera vez había quedado en el puesto 4.800 y me pareció que llegar a mejorar 2.000 netas era posible. Finalmente mejoré más de 3.700 puestos y obtuve la plaza que tenía como primera opción".

  Explica que "el estudio fue más llevadero la segunda vez, ya que tenia los temas leídos al menos una vez, pero aumenté la carga horaria y me dejé guiar al 100% por la plataforma, cosa que no había hecho en el primer intento". Además, señala que "los nervios del primer MIR no se vuelven a repetir. La experiencia de darlo una vez cambia completamente la situación, a la segunda fui con mucha más confianza".

  Ignacio Boira, alumno de PROMIR y actualmente R3 de Neumología en el Hospital San Juan de Alicante, volvió a presentarse al examen porque no pudo obtener la nota necesaria para acceder a la especialidad que tenía de primera opción. "Noté que el método que me estaba preparando no se adecuaba a mi situación personal ya que trabajaba 10 horas al día y tenía dificultad para compaginar ambas cosas".

  También a él le resultó más sencillo y ameno el estudio al haberlo trabajado previamente, pero reconoce que tuvo "mayor reparo en dejarme algún apartado sin leerme o sin profundizar y eso en el MIR pasa factura". Se dedicó a trabajar lo que consideraba su talón de Aquiles, "la realización de las preguntas tipo test y la técnica de examen. Realicé unas 30.000 preguntas que corregí con esmero y con ese enfoque mejoré más de 5.000 puestos".

  Respecto al día del examen, lo afrontó con más calma, porque "sabía a qué me exponía". Y es que, aparte de la teoría y la técnica del test, trabajó sobre todo la gestión emocional delante de la prueba, "ya que en los simulacros cuesta muy poco marcar opciones, pero el día del MIR cada respuesta marcada pesa mucho y eso puede condicionar el examen".

  Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR, Todo lo que debes hacer el día antes del examen MIR, EIR y FIR 2023...y lo que no, Examen MIR, EIR y FIR 2023: trucos para controlar los nervios, Fernando de Teresa: "Hay mucho trabajo de desdramatizar el examen MIR y EIR", Desmontando los mitos del examen MIR Cristina, alumna de CTO, explica que su primer MIR fue en 2016. "Reconozco que no me salió tan bien como podría haberme salido, pero tampoco fue un de Aunque las circunstancias de los candidatos que repiten el examen MIR, EIR y FIR varían, los resultados suelen mejorar y se controlan mejor los nervios. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Un documento elaborado por 27 enfermeras unifica los criterios de actuación en los cuidados en pacientes con esclerosis múltiple

  Archivado: enero 18, 2023, 9:15am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 18/01/2023 - 10:15 'Guía de práctica enfermera en esclerosis múltiple' La esclerosis múltiple (EM) es una patología neurológica, de origen autoinmune, desmielinizante, crónica y degenerativa, que impacta en la calidad de vida de las personas que la padecen. Foto: SHUTTERSTOCK

  Enfermeras del grupo de estudio de esclerosis múltiple Emsedene, de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene), han presentado la Guía de práctica enfermera en esclerosis múltiple (EM), la primera de este ámbito editada en España que recoge conocimientos teóricos y los cuidados enfermeros que se precisan a lo largo de la enfermedad.

  Se trata de un documento que unifica los criterios de los cuidados enfermeros en estos pacientes y que se ha elaborado por 27 enfermeras (una coordinadora y 4 vocales) dedicadas al abordaje de una patología que, en España, afecta a 1 de cada 800 personas, el 75% de las cuales son mujeres. 

  "La guía es muy necesaria. A pesar de que el paciente de EM es muy complejo, no había un manual de referencia para las enfermeras implicadas en su cuidado ni un consenso de actuación en España desde las consultas de enfermería. La guía unifica los criterios de actuación desde la práctica clínica y basada en la mejor evidencia científica", explica a este periódico Haydee Goicochea, Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) de Neurología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, vocal de Emsedene y una de las autoras de la guía. 

  Añade que se trata de una herramienta útil en el trabajo diario, que recoge todos los conocimientos teóricos y los cuidados enfermeros para manejar los problema de salud que se precisan a lo largo de esta enfermedad. "La búsqueda de un consenso que sea equiparable para toda España también ayudará a los pacientes que se desplacen de una comunidad a otras y mejorará la calidad asistencial", dice.

  Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020, Enfermería neurológica pide que se regule su formación, La enfermera juega un papel importante en la detección precoz del Alzheimer y de otras demencias, Lendinez (Sedene): "Falta formación en AP y hospitalaria para reducir complicaciones en pacientes con disfagia" La guía -que pretende ser a su vez dinámica y abierta y hacer revisiones, actualizaciones e incorporando a nuevos autores en futuras ediciones- consta Es la primera guía en España que recoge los conocimientos teóricos y los cuidados enfermeros para manejar los problema que estos pacientes precisan a lo largo de la enfermedad. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Nuevos nombres de genes por culpa de Excel

  Archivado: enero 18, 2023, 7:49am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 18/01/2023 - 08:49 El fabuloso circo de los nombres científicos Los genes se bautizan en inglés, y su nombre no siempre es fácil de traducir a otras lenguas.

  El genoma humano alberga decenas de miles de genes, y cada uno de ellos recibe un nombre común en inglés, que no siempre es fácil de traducir a otras lenguas. No reviste mucha dificultad, claro, en los casos más sencillos: Septin 2 gene es el gen de la septina 2, fácil; pero ¿y Membrane-Associated Ring Finger (C3HC4) 1, E3 Ubiquitin Protein Ligase gene?, ¿cómo se pasa eso al español? Se entiende que los científicos de todo el mundo prefieran manejarse con símbolos internacionales: un código alfanumérico, distintivo de cada gen, que acuña el Comité de Nomenclatura Genética de la Organización del Genoma Humano (HGNC) y es invariable en todas las lenguas. En el caso de los dos genes comentados, por ejemplo, SEPT2 y MARCH1, respectivamente.

  En el año 2004, no obstante, un grupo de investigadores estadounidenses dio la voz de alarma ante una situación insólita. Cuando los códigos de algunos genes se introducen en una hoja de cálculo Excel, el programa los convierte de forma automática en fechas: en el caso del gen Deleted in Esophageal Cancer 1, por ejemplo, cuyo código internacional es DEC1, Excel lo transforma de manera automática en 1-Dec (o, en ocasiones, 2003/12/01 u otros formatos por el estilo). Ocurre igual con los ya mencionados SEPT2 y MARCH1 (que Excel convierte en 2-Sep y 1-Mar), pero también otros como MAR3, NOV2, OCT11, SEP6 y así hasta más de una treintena.

  La cosa no era para tomarla a broma; porque es bien sabido que Excel no es, ni de lejos, la mejor hoja de cálculo existente en ofimática, pero sí, desde su primera versión para Windows en 1989, posiblemente la hoja de cálculo más usada por los científicos de todo el mundo. En el año 2016, tres investigadores australianos analizaron con detalle más de 35^ 000 archivos Excel publicados entre 2005 y 2015 en dieciocho revistas científicas punteras del ámbito de la genética y biología molecular. De ellos, 7467 correspondían a listas de genes publicadas como información anexa en 3597 artículos publicados. Pues bien, encontraron errores en los códigos de genes (por conversión en formato de fecha) en cerca de un 20 % de las listas analizadas: 987 listas correspondientes a 704 artículos.

  Excel no ofrece la posibilidad de desactivar esta función de autoformateo de fechas, y el único modo de resolver el problema es cambiando a mano el tipo de datos en cada celda, fila o columna. Pero incluso si un investigador cuidadoso lo hace así en su hoja de cálculo, el nuevo formato se pierde cuando exporta sus datos como archivo CSV y otro científico los importa luego a su propio Excel.

  Después de años intentando sin éxito que Microsoft corrigiera la chapuza, y en vista de que los científicos del mundo no daban señales de estar dispuestos a pasarse a otra hoja de cálculo menos desmañada que Excel, el HGNC finalmente no tuvo más remedio que dar su brazo a torcer. En agosto de 2020 publicó las nuevas directrices para la nomenclatura de los genes humanos, y entre ellas incluían su decisión de renombrar todos los genes que Excel sigue siendo incapaz de manejar en condiciones. Los antiguos códigos internacionales MARCH1 y SEPT2, por ejemplo, se rebautizaron a MARCHF1 y SEPTIN2 en adelante.

  Fernando A. Navarro

  El Comité de Nomenclatura Genética (HGNC) se ha visto obligado a cambiar las normas internacionales de nomenclatura de los genes humanos por culpa de una chapuza de Excel. Off Fernando A. Navarro Off
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  El cribado neonatal de atrofia muscular espinal hace que más niños caminen a los 2 años del diagnóstico

  Archivado: enero 18, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 18/01/2023 - 08:00 Primer análisis de los programas de despistaje Cribado neonatal

  La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad neuromuscular progresiva de origen genético. El defecto o la falta del gen que produce la proteína SMN terminan por destruir a las neuronas motoras de la médula espinal. El resultado es que paulatinamente los músculos pierden su capacidad funcional. La tasa de portadores para esta enfermedad autosómica recesiva está estimada en 1 de cada 40-50 personas sanas. Se calcula que uno de 10.000 bebes presenta la enfermedad.

  El momento en que empiezan los síntomas es variable, y pueden pasar desapercibidos hasta que los bebés tienen unos meses. El tiempo corre en contra de esta enfermedad neurodegenerativa, puesto que a medida que la población motoneuronal desciende, se producen más alteraciones, lo que conduce a la discapacidad y en ocasiones al fallecimiento.

  La AME se ha considerado una enfermedad incurable, si bien recientemente, las agencias reguladoras estadounidense y europea han aprobado tres nuevos fármacos específicos. Hoy, la AME puede tratarse con los olionucleótidos antisentido nusinersen y risdiplam, y con la terapia génica onasemnogene abeparvovec. Son tratamientos cuyos mejores resultados se obtienen cuanto antes se dan, preferentemente antes de que aparezcan los síntomas.

  Ahora un nuevo estudio realizado en Australia así lo confirma, pues concluye que al diagnosticar a estos niños en la fase preclínica gracias al cribado neonatal e introducir de forma precoz el tratamiento cambia considerablemente la trayectoria natural de la enfermedad.

  Claro respaldo al cribado

  Así se desprende de la investigación que publica The Lancet Child & Adolescent Health, con Didu S Kariyawasam (Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sídney) como primera firmante. Los resultados indican que 11 de los 14 niños con AME diagnosticados mediante cribado neonatal que accedieron pronto al tratamiento caminaban, de forma independiente o con ayuda, dos años después del diagnóstico. En comparación, solo uno de 16 niños mantenía esa función motora si se diagnosticaron basándose en sus síntomas clínicos, que aparecen de media a los 4 meses de edad.

  Para el neuropediatra Ignacio Málaga, anterior presidente de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica (Senep) y quien no ha participado en este estudio, "las conclusiones del trabajo son las que toda la comunidad científica esperaba, pero incluso más contundentes de lo esperado".

  En declaraciones a DM desde Dallas, donde el especialista realiza una estancia en el Centro Médico UT Southwestern, apunta que "si bien es cierto que la muestra publicada no es muy grande (hay que tener en cuenta que la AME es una enfermedad de baja prevalencia), las cifras hablan por sí mismas. Son datos que apoyan aún más la implantación del cribado neonatal para la AME. Desde la comunidad médica y científica llevamos ya años insistiendo en este importantísimo tema, y afortunadamente, parece que ya lo tienen bastante claro en otros países de nuestro entorno. En este sentido, Estados Unidos tiene implantado el cribado neonatal para a AME en casi todos los estados; en Europa, la mayoría de los países o han implantado, o tienen programado, o están en fase de estudios piloto (nacionales o regionales) de este cribado".

  Además de considerar necesaria su implantación, para Ignacio Málaga el cribado idóneo ha de ser universal, "tal como recomiendan la mayoría de expertos en cribado. La AME debería añadirse al resto de las enfermedades que pueden detectarse ya mediante cribado neonatal. En este sentido, la AME reúne todos los requisitos para ser incluida: se trata de una enfermedad grave, degenerativa, que es detectable mediante cribado en la etapa neonatal (95% de sensibilidad) y que en este momento tiene varios tratamientos muy efectivos, que son capaces de cambiar drásticamente el pronóstico de la enfermedad. Es importante remarcar que en su forma más frecuente y grave, sin tratamiento, los pacientes fallecían antes de los dos años de vida. Además, como muestra este estudio, los tratamientos son mucho más efectivos cuanto antes se diagnostica la enfermedad (y por lo tanto cuanto antes se inician las terapias)".

  Frente a diagnóstico convencional

  El estudio australiano no es un ensayo randomizado, sino que compara datos de los niños diagnosticados con AME una vez que se introdujo en Australia el cribado neonatal (entre 2018 y 2020) con los de los diagnósticos hechos antes de que empezara ese programa (entre 2016 y 2018). El programa piloto del cribado empezó su implantación en Nueva Gales del Sur y el Territorio de la Capital Australiana. Previo consentimiento de los padres, rastrea los genes causantes de la enfermedad en una muestra de gota de sangre de los bebés (la prueba del talón) a los pocos días del nacimiento.

  "El cribado neonatal se ha propuesto como la puerta de entrada al diagnóstico precoz de la AME y a un tratamiento en un tiempo más conveniente. Sin embargo, hasta ahora faltaban pruebas sobre el impacto de ese cribado más allá de las poblaciones de los ensayos clínicos. Nuestro estudio es el primero en analizar datos del mundo real sobre cómo les va a los niños con AME diagnosticados a través del cribado neonatal en comparación con los niños diagnosticados tras el desarrollo de los síntomas. Creemos que nuestros hallazgos justifican una implementación más amplia del cribado neonatal de la AME", afirma una de las autoras de la investigación, la neuropediatra Arlene D' Silva, de la Universidad de Nueva Gales del Sur.

  “El futuro de la Atrofia Muscular Espinal es ahora", Sanidad financiará la primera terapia génica para atrofia muscular espinal, el tratamiento más caro del mundo, Luz verde al tercer fármaco para atrofia muscular espinal ante la incertidumbre del acceso De los niños diagnosticados con cribado neonatal, nueve no mostraron síntomas de la enfermedad durante las primeras semanas de vida, por lo que se con Por primera vez un estudio aporta evidencias de que el cribado neonatal de la AME unido al tratamiento temprano transforma la evolución de la enfermedad. Off Sonia Moreno. Madrid Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Las farmacias cordobesas se convierten en altavoz de los pacientes con oligodendroglioma

  Archivado: enero 18, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 18/01/2023 - 08:00 Enfermedad rara Organizadores de la campaña sobre oligondendroglioma puesta en marcha en farmacias de Córdoba. Foto: COF DE CÓRDOBA

  Oligondendroglioma. Es difícil de pronunciar, pero más difícil es asimilar el diagnóstico de esta enfermedad rara (afecta a tres de cada 100.000 personas), cuyo nombre interminable hace referencia a un tumor cerebral que se origina en el Sistema Nervioso Central. Se calcula que cada año más de 1.200 personas reciben un diagnóstico de este tumor, con el que, actualmente, conviven más de 11.000 pacientes.

  Sobre este tipo de cáncer hay mucho desconocimiento y el hecho de que afecte a tan pocas personas hace que encontrar estrategias terapéuticas para su tratamiento y control sea un reto muy complejo. "Muchas veces se sienten solos, abandonados y sin los apoyos suficientes para llevar a cabo la investigación que tanto necesitan", reflexiona el presidente del COF de Córdoba, Rafael Casaño de Cuevas, en una entrevista concedida a CF.

  Precisamente, para contribuir a un mayor conocimiento de este tumor y sensibilizar a la población, las farmacias comunitarias de Córdoba participan en la campaña Oligodendroglioma ¿demasiado largo para salvarle la vida?, cuyo fin es ofrecer información a la sociedad sobre la enfermedad, "y que las farmacias se conviertan en altavoz de estos pacientes", explica el presidente. "Los pacientes vinieron a vernos al colegio y al Consejo Andaluz de COF para explicarnos que estaban iniciando una investigación en el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic), pero que apenas tenían apoyo y que casi no estaban teniendo una respuesta en Córdoba. Por eso, nos hemos ofrecido para ser su altavoz a través de una campaña informativa. A esto hay que añadir que es una enfermedad que afecta a muy poca gente, lo que supone para ellos un auténtico calvario porque no tienen ningún tipo de información. Ellos lo que nos pedían es que les tratemos como a cualquier otro paciente con cáncer y quieren sentirse comprendidos y escuchados", añade Casaño de Cuevas.    

  Como resaltan desde el COF de Córdoba, esta provincia es una referencia internacional en oligondendroglioma, ya que alberga la sede del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic), que cuenta con un amplio número de muestras gracias a la colaboración del Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Reina Sofía y de los biobancos de Andalucía y de otros puntos de España. Pues bien, serán los farmacéuticos comunitarios de la provincia los que van a dar a conocer el trabajo científico que se realiza en el instituto para generar un mayor conocimiento y sensibilidad social. 

  Para esta ocasión, el presidente afirma que "las 405 farmacias de Córdoba van a tener carteles, flyers e información para que el farmacéutico pueda transmitir y que sea la población cordobesa la que se ponga al frente de un movimiento que exija más inversión en investigación". 

  Cómo preparar la farmacia para atender mejor al paciente oncológico, Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema, La Farmacia en todas sus dimensiones se vuelca con el paciente con cáncer En principio, esta campaña arranca a modo de pilotaje en las farmacias de Córdoba, aunque, desde el COF, esperan que se extienda a las de toda An Los boticarios transmitirán a la población la importancia que tiene la investigación para quienes sufren este tipo de cáncer, que afecta a 3 de cada 100.000 personas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Juan Uriarte, nuevo presidente del COF de Vizcaya

  Archivado: enero 17, 2023, 5:31pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 17/01/2023 - 18:31 Sustituye a Flavia Erazo Juan Uriarte, el nuevo presidente del COF de Vizcaya, en una foto de archivo. Foto: CF

  El farmacéutico comunitario Juan Uriarte García-Borreguero es el nuevo presidente del COF de Vizcaya, sustituyendo en el cargo a Flavia Erazo, quien ha estado al frente del colegio los últimos cinco años. Además, Uriarte ocupará también la presidencia del Consejo de Colegios Oficiales Farmacéuticos del País Vasco.

  Los colegiados han recibido esta notificación por parte de la Mesa Electoral, que, con fecha del 16 de enero, aceptaba como válida la candidatura única encabezada por Uriarte. Así, tal y como queda recogido en el artículo 12.12 de los Estatutos del COF, al haberse presentado una candidatura única no ha sido necesario convocar elecciones, proclamándose, así, electa. 

  En la Junta de Gobierno, Uriarte estará acompañado por los siguientes nombres: 

  • Rosa Mª Melero García, vicepresidenta.
  • Teresa Bidaguren Sarricolea, secretaria.
  • Ignacio Calleja Avellanal, tesorero.
  • Sonia Sanz Olmos, vocal de Titulares-Técnicos en Salud Pública y Administración.
  • Paloma Liendo Arenzana, vocal de Farmacéuticos Analistas Clínicos.
  • Ana Gonzalo Gorostiza, vocal de Farmacéuticos de la Industria.
  • Elena Rodríguez España, vocal de Farmacéuticos de los Servicios Farmacéuticos de Hospital
  • Sara Gutiérrez Turrillas, vocal de Farmacéuticos en Óptica Oftálmica y Optometría y Acústica Audiométrica.
  • Miren Gallastegui Ispizua, vocal de Farmacéuticos en Ortopedia.
  • Olatz Vergniory Trueba, vocal de Titulares de Oficina de Farmacia.
  • Itxaso Garay Ruiz, vocal de Farmacéuticos Ejercientes No Titulares de Oficina de Farmacia
  • Belén Iturbe Uriarte. vocal de Farmacéuticos en Alimentación.
  • Diana Ibáñez Villán, vocalía de Farmacéuticos en Dermofarmacia.
  • Ricardo Blanco Escuredo, vocal de Farmacéuticos en Fitoterapia.
  • Laura Orbea Vitoria, vocal 1º.
  • Víctor Llorente Franco, vocal 2º.
  • Ana Ruiz Sarasola, vocal 3º.
  • Cristina Bruzos Cidón, vocal 4º.
  • Mª José Díaz Gutiérrez, vocal 5º.
  • Miren Edurne Hidalgo Pérez, vocal 6º.
  • Laida Sarmiento Esparza, vocal 7º.
  • Germán Asís Martínez González, vocal 8º. 
  • Elena Rivas Díez, vocal 9º.
  • Iván García Angulo, vocal 10º.

  “Yo dejé de fumar con la ayuda de mi farmacéutico”, Elecciones al COF de Vizcaya: ya se conoce la composición de las dos candidaturas proclamadas, Test de autodiagnóstico de covid-19: ¿qué más podemos hacer? La toma de posesión se llevará a cabo el próximo 31 de enero.  Hay que recordar que Juan Uriarte formó parte de la lista de Eraso, como tesore Este farmacéutico comunitario encabeza la única candidatura que se ha presentado al proceso electoral, por lo que no ha sido necesaria una votación y se ha proclamado electa. Off Gema Suárez Mellado/Carmen Torrente. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán

  Archivado: enero 17, 2023, 4:40pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 17/01/2023 - 17:40 Comunidades Autónomas Representantes de patronales y sindicatos de clase han suscrito el nuevo convenio del Siscat. Foto: UCH

  La Unión Catalana de Hospitales (UCH), el Consorcio Asociación Patronal Sanitaria y Social (CAPSS, del Consorcio Sanitario y Social de Cataluña), la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES) y los sindicatos CCOO, UGT y de enfermería (Satse) han firmado hoy, tal y como anunciaron el pasado 23 diciembre tras reunirse con el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, el III Convenio colectivo de trabajo de la sanidad concertada del Siscat (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña), para el período 2021-2024. Los centros (públicos y privados) concertados son en esta comunidad autónoma mayoritarios respecto a los del Instituto Catalán de la Salud, que también tiene que renovar su convenio colectivo.

  Lo firmado incluye que los incrementos salariales de los empleados del sector sanitario concertado catalán sean los mismos que los de todo el sector público nacional (Acuerdo Montero); que la retribución variable por objetivos (DPO) de los médicos pase a ser de 6.313 euros; el cobro de la DPO quede desvinculado del equilibrio presupuestario y financiero de la empresa, y el precio de la hora de guardia de presencia sea de 36,23 euros los días laborables (hasta ahora eran unos 25'5) y de 39,33 euros los sábados, domingos y festivos (hasta ahora era de unos 29).

  Según ha informado la UCH, "este nuevo convenio supone una mejora sustancial de las condiciones laborales para más de 60.000 profesionales de los hospitales de agudos, centros de atención primaria, centros sociosanitarios y centros de salud mental de toda Cataluña. Representa asimismo un importante paso adelante en la armonización de las condiciones laborales de todas las personas que trabajen en el sistema público de salud”.

  Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña, Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero No lo ha firmado Médicos de Cataluña (MC, Metges de Cataluña), que se reunirá mañana con el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, y ma Médicos de Cataluña, tal y como anunció, no ha firmado el acuerdo de patronales con CCOO, UGT y el sindicato de enfermería Satse. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Más riesgo cardiovascular en obesos nacidos con bajo peso

  Archivado: enero 17, 2023, 3:30pm UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Mar, 17/01/2023 - 16:30 Investigación Bajo peso al nacer se entiende por debajo del percentil 10 del peso que tocaría por tiempo de gestación o menos de 2,5 kilos si no son prematuros.

  La obesidad en la edad adulta potencia el riesgo cardiovascular aumentado que, ya de entrada, tienen la personas nacidas con bajo peso (por debajo del percentil 10 del peso que les tocaría por tiempo de gestación o menos de 2,5 kilos si no son prematuros), según un  nuevo estudio al respecto liderado por el Hospital Clínic-Idibaps de Barcelona.

  Fátima Crispi, especialista senior del Servicio de Medicina Materno-fetal de BCNatal del Hospital Clínic y el Hospital Materno- Infantil de Sant Joan de Déu e investigadora del grupo Medicina fetal y perinatal del Idibaps, que ha coordinado este trabajo, explica a este diario que por muchos estudios realizados con grandes cohortes en la década de los noventa en Europa y América ya se sabe que nacer con bajo riesgo incrementa el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular en la edad adulta.

  La hipótesis, indica, es que durante el desarrollo fetal la placenta no ha funcionado bien y eso le ha dado un primer golpe al corazón, que queda ya un poco tocado (más redondo e hipertrófico). Si el niño, luego adulto, lleva una vida saludable, no tiene que suponer un problema, pero si tiene hipertensión u otros factores de riesgo añadidos, tiene que saber que su corazón puede que reaccione peor de lo habitual porque, en ese caso, recibiría un segundo golpe. Es decir, el corazón se adapta una vez pero en la segunda puede que no logre hacerlo.

  El nuevo estudio,  publicado en European Heart Journal – Cardiovascular Imaging, demuestra justamente eso: haber nacido con bajo peso limita la capacidad del corazón de adaptarse cuando existe otro factor de riesgo cardiovascular como es la obesidad. Es decir, en este caso, no tiene la capacidad de aumentar su masa muscular y tamaño para poder bombear la sangre; por tanto, funciona peor.

  El trabajo, con participación de la Universidad de Lyon, en Francia, y la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona y con financiación del FIS del Instituto de Salud Carlos III, la Fundación “la Caixa” y la Fundación Jesús Serra de Grupo Catalana Occidente, continua ahora para analizar otro factor de riesgo añadido como es el consumo de tabaco y para seguir observando la evolución de las personas de la muestra analizada (si los que nacieron con bajo peso tienen más patología cardiovascular, más ingresos por esa causa, etc.).

  El problema del bajo peso al nacer no es algo excepcional: se calcula que representan el 10% de los nacimientos. Y se sabe que los afectados tienen hasta tres veces más probabilidades de tener un infarto de miocardio y también mayor riesgo de hipertensión, ictus, diabetes o síndrome metabólico.

  El equipo del Clínic/Ibaps publicó previamente en JAMA Cardiology qué cambios cardíacos se dan en los adultos nacidos con bajo peso. Son muy exagerados: cardiomegalia e hipertrofia, que cuando los niños cumplen 5 años son similares pero menos acentuados y, cuando llegan a los 12 años, se mantienen. En el caso de los adultos se ha comprobó, en ese estudio, que, junto con otros factores de riesgo, hay cambios en el ventrículo derecho; está más dilatado y la base es más curva. “Es similar al de los atletas que han hecho mucho esfuerzo”, indicó entonces Crispi.

  En su nuevo estudio han teniendo en cuenta la misma cohorte: 155 personas adultas, mitad con bajo peso en el nacimiento y mitad con crecimiento fetal adecuado. De todas ellas se tiene resonancia magnética cardíaca. En este segundo trabajo han analizado la interacción entre el peso al nacer y el grado de obesidad central (definido por la relación cintura-cadera) utilizando un método de análisis complejo de la estructura del corazón (statistical shape analysis).

  El bajo peso al nacer multiplica por tres el riesgo de covid-19 grave en menores de 70 años, Demostrado: sí es posible evitar el bajo peso al nacer , Los cambios en el corazón de los nacidos con bajo peso se mantienen en edad adulta Esa muestra les ha permitido comparar y observar que el bajo peso al nacer condiciona una respuesta atípica ante la obesidad en la edad adulta: el cor Un estudio del Clínic/Idibaps sugiere que el peso en el nacimiento se tendría que añadir al resto de factores que ya se tienen en cuenta en clínica. Off Carmen Fernández. Barcelona Endocrinología Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El Constitucional prevé estudiar el recurso contra la ley del aborto el próximo 7 de febrero

  Archivado: enero 17, 2023, 1:59pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 17/01/2023 - 14:59 Tras doce años de demora El rey Felipe VI recibe en audiencia al nuevo presidente del Tribunal Constitucional, Cándido Conde-Pumpido, este viernes en el Palacio de la Zarzuela, en Madrid. Foto: EFE/ BALLESTEROS.

  El Presidente del Tribunal Constitucional, Cándido Conde-Pumpido Tourón, tiene previsto señalar para el primer Pleno de febrero, que se celebra los días 7, 8 y 9, el estudio del recurso de inconstitucionalidad sobre la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. Es decir, el recurso contra la ley del aborto, que lleva doce años esperando que se resuelva. 

  También en febrero, en este caso los días 21, 22 y 23 está previsto que el Pleno del Tribunal Constitucional aborde los recursos presentados contra la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia. 

  Estas fechas han sido anunciadas por el Tribunal Constitucional mediante una nota de prensa enviada a los medios. La intención del recién nombrado presidente del Constitucional es "acelerar la resolución de los asuntos, tanto los que tienen más antigüedad como aquellos que revisten una mayor repercusión social y política". 

  El ponente de uno de los recursos a la ley de la eutanasia es Ramón Sáez, de corte progresista. Mientras que, en el caso del aborto, el ponente es el magistrado Enrique Arnaldo, que pertenece al grupo conservador del Tribunal. Según varias fuentes, el magistrado Arnaldo habría elaborado ya un proyecto de sentencia que ahora, el próximo 7 de febrero y los siguientes días, deberá defender ante los magistrados para reunir una mayoría suficiente y sacar adelante su resolución. 

  En todo caso, la resolución del recurso contra la ley de aborto está cerca de convertirse en el caso que más se ha hecho esperar. Son doce años ya desde que el grupo de diputados del PP presentaron el recurso contra la ley elaborada bajo la presidencia de José Luis Rodríguez Zapatero. 

  Diez años esperando la respuesta del Constitucional al recurso de la ley del aborto, El Constitucional admite a trámite el recurso del PP contra la ley de eutanasia , Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional Sobre esta cuestión, este periódico preguntó al catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia, Lorenzo Cotino, cuando se cumplie Y en los Plenos del 21, 22 y 23 de febrero los recursos a la ley de la eutanasia, según ha informado el presidente del Tribunal, Cándido Conde-Pumpido. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga

  Archivado: enero 17, 2023, 1:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 17/01/2023 - 14:26 Huelga en la AP de Madrid El nuevo comité de huelga de los médicos de atención primaria de Madrid. Foto: DM

  Los médicos de atención primaria de Madrid han vuelto a presentarse unidos en sus reivindicaciones frente a la Consejería de Sanidad. Este miércoles 18 de enero, los médicos volverán a salir a la calle para denunciar la situación de un primer nivel con un 20% de plazas médicas sin cubrir, dejando a un millón de madrileños (200.000 niños) sin médico de referencia, particularmente de los que se acogen al turno de tarde. "Estamos creando una inequidad dentro de la propia comunidad", ha denunciando Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y miembro del Comité de Huelga de los médicos de atención primaria.

  Ya en la sexta semana de huelga, la Consejería de Sanidad y el comité se siguen acusando mutuamente de bloquear la negociación. "La voluntad de alcanzar un acuerdo no se expresa solo en ruedas de prensa, hay que hacerlo en la mesa de negociación y en las últimas ocasiones Amyts se ha levantado de todas ellas", ha criticado por su parte el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en declaraciones a la prensa. Los médicos insisten en que hacen falta unas condiciones laborales que favorezcan que los MIR formados en Madrid o fuera se queden en la comunidad y en limitar las agendas para disponer de más tiempo para los pacientes.

  Los médicos están a la espera de recibir de nuevo la llamada de la Consejería de Sanidad y de su respuesta al planteamiento de invitar a tres mediadores a la negociación. Además, han cambiado a parte del comité de huelga para dar cabida a otras asociaciones y a otros médicos a título personal.

  Fuentes de Sanidad indican a DM que aceptan que el comité de de huelga cambie de interlocutores de cara a la negociación, pero no mediadores. Esta mañana Amyts no tenía respuesta oficial como tal. "De educación sería responder, tanto en sentido negativo como positivo", ha señalado Hernández. Nosotros no tenemos problema en que haya luz y taquígrafos. Son médicos además de una larguísima trayectoria profesional, que no tienen relación con el comité de huelga". Los nombres que propone Amyts son: Enrique Castellón Leal, consejero de CRB Inverbio SGEIC, José Ramón Repullo, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad, y Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom).

  Otras medidas

  A la manifestación de mañana Amyts sumará otras medidas de acción. Por ejemplo, el sindicato ya ha reunido en las últimas 4 semanas más de 120.000 firmas a favor de la atención primaria y el jueves comenzará un encierro indefinido aunque simbólico en la Asociación de Vecinos de Manoteras para visibilizar los paros, en el que participarán facultativos y vecinos. "Ahí estaremos esperando  al consejero de Sanidad y a la presidenta por si muestran el interés, ahí nos pueden encontrar para desencallar esta situación y buscar una solución", ha manifestado Antonio Cabrera, uno de los nuevos miembros del comité de huelga, nombrado por la plataforma 'AP se mueve'.

  Escudero ha insistido en que han dado respuesta a "todas y cada una de las peticiones" del sindicato, en particular a la de la limitación de agendas y la absorción del exceso de demanda estableciendo un sistema de remuneración para los médicos que vean más pacientes en su turno o como una prolongación de jornada, pero acusa al comité de desmarcarse reclamando una subida lineal de 470 euros que Sanidad, de momento, ni se plantea estudiar por el 'efecto llamada' que podría tener. Y de nuevo ha acusado al comité de estar politizado, recordando un audio del entorno del comité que se filtró y que mencionaba la posibilidad de alargar los paros hasta las elecciones.

  Frente a las acusaciones de politización, la secretaria general de Amyts ha recordado que el conflicto viene de largo: hubo una huelga en 2020 y en mayo de 2021 se llegó a convocar otra que se canceló a raíz del adelanto de las elecciones autonómicas en Madrid. "Nadie empieza una huelga con interés político a más de seis meses de las elecciones; los que viven con las elecciones en la cabeza son los políticos, no los médicos", ha asegurado Hernández.

  Sigue la huelga de médicos de familia y pediatras en Madrid ante la falta de una "solución real", Cobo y la huelga de Madrid: "Más que generar conflicto, hay que buscar soluciones", Ángela Hernández (Amyts): "El problema de fondo en AP es que Madrid no es competitiva" "Los pediatras no estamos haciendo huelga por cuestiones políticas. Llevamos más de 20 años denunciando el deterioro de la pediatría de primaria. En l Este miércoles el comité de huelga de atención primaria volverá a salir a la calle. Sanidad no acepta mediadores, como propusieron los médicos. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Aragón, a "un paso" del acuerdo que desconvoque la huelga de primaria

  Archivado: enero 17, 2023, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 17/01/2023 - 14:01 A falta del documento oficial que presente la Administración La consejera aragonesa de Sanidad, Sira Repollés, confía en que el documento que presente la Administración sirva para desconvocar la huelga de primaria. Foto: ARABA PRESS.

  La huelga de atención primaria de Aragón, una de las muchas que sacude el primer nivel asistencial del Sistema Nacional de Salud en este inicio de 2023, podría ser la primera en desconvocarse. De hecho, los sindicatos médicos de Atención Primaria (CESM-Aragón y Fasamet), convocantes de los paros de 24 horas previstos para los próximos lunes y martes, podrían tomar la decisión de suspenderlos esta semana si el documento que les presenta la Administración satisface el grueso de sus demandas.

  En palabras de representantes del comité de huelga, el encuentro que mantuvieron ayer con el Servicio Aragonés de Salud (Salud) ha dejado la negociación "a un paso" del acuerdo que permita desconvocar la huelga. De hecho, aunque la Administración autonómica ha pedido a los sindicatos un plazo de entre 24 y 48 horas (que expiraría a última hora del miércoles) para presentarles, negro sobre blanco, una propuesta definitiva por escrito, CESM-Aragón y Fasamet convocarán mañana una asamblea extraordinaria en el Colegio de Médicos de Zaragoza para informar a los médicos de los detalles de lo acordado entre ambas partes y para someter a su consideración la posibilidad de suspender las movilizaciones y firmar el acuerdo.

  A la limitación de las agendas diarias de médicos de Familia y pediatras, una de las reclamaciones básicas de ambos sindicatos, se llegó relativamente pronto, ya que el Salud coincidía en el diagnóstico de "sobresaturación" laboral que sufren los facultativos de primaria. El principio de acuerdo que los sindicatos presentarán mañana a la asamblea médica ha dejado finalmente las agendas en un máximo de 35 pacientes diarios para los médicos de Familia y 28 para los pediatras del primer nivel. El tira y afloja posterior ha radicado esencialmente en dilucidar cómo atender a los pacientes que estén por encima de esas agendas máximas: los sindicatos arguyen que hay médicos con agendas diarias por encima de los 70 pacientes.

  A falta de un nuevo mapa sanitario, inviable en precampaña, subirá el precio de la hora extra

  En palabras de Mercedes Ortín, secretaria general de CESM-Aragón, la clave está "en algo tan elemental como racionalizar los recursos que tienes". Si no hay más médicos para contratar, "como dice la Administración", lo que hay que hacer es reorganizar el mapa sanitario de la comunidad. Y eso, ¿en qué se traduce? "En el medio rural, hay zonas y consultorios en los que los médicos tienen muy pocas cartillas diarias, y era el momento de hacer una reestructuración a fondo de las zonas sanitarias para maximizar los recursos humanos y materiales disponibles", resume Ortín.

  De hecho, todas las propuestas de mejora que CESM-Aragón y Fasamet han elevado a la Administración (dos en 2022 y otras tantas en 2021) insistían en la necesidad de modificar el mapa sanitario la comunidad mediante la creación de nuevas zonas de salud y la reordenación de las existentes, "aplicando criterios de población a atender, recursos y dispersión geográfica de los equipos de primaria (EAP)".

  Ahora bien, a Ortín le consta que esta propuesta, en plena precampaña de las elecciones autonómicas, es poco menos que un anatema, y la solución intermedia que Administración y sindicatos han consensuado consiste en retribuir de manera extraordinaria el exceso de trabajo: si no tienes médicos para asumir el exceso de cupo, paga mejor a los facultativos que lo hagan. Y aquí viene el capítulo retributivo.

  El precio de cada hora extra que asuman voluntariamente los facultativos se pagará, en palabras de Ortín, "sensiblemente" por encima de la hora ordinaria (la cuantía final aparecerá recogida en el documento que está redactando la Administración), y aquí se incluye tanto la autocobertura (las dos horas extra que trabajan voluntariamente determinados médicos para asumir el cupo de otro compañero) como el llamado pull de desbordamiento, una modalidad nueva para asumir la asistencia, a partir de las 17 horas, de aquellos pacientes con patologías demorables (por encima de las 72 horas) y que, según la representante sindical, puede ser muy numeroso en algunos centros. La hora de trabajo en este pull también tendrá un precio especial.

  Los tutores MIR de Familia cobrarán por primera vez una cantidad fija mensual por su labor docente

  Otra novedad significativa en materia retributiva es que por primera vez los tutores MIR de Medicina de Familia cobrarán una cantidad fija mensual por el desarrollo de su labor docente, al margen del reconocimiento (que ya existe) en carrera profesional o en la baremación de OPEs y concursos de traslado.

  El documento que la Administración hará público esta semana también recogerá expresamente el compromiso del Salud de garantizar el descanso posterior a una guardia (de 17 y de 24 horas) en el medio rural, independientemente de la zona y de sus circunstancias asistenciales. "Y no se limitará solo a enunciar un derecho que, sistemáticamente, se viene incumpliendo en determinadas zonas, sino a fijar unas instrucciones para armonizar el derecho de los profesionales al descanso con el derecho de los pacientes a ser atendidos", puntualiza Ortín.

  La secretaria general de CESM-Aragón asegura que el acuerdo que, con toda probabilidad, pondrá fin a la convocatoria de huelga incluirá también "medidas concretas", organizativas y de infraestructura, para hacer frente a uno de los problemas que más preocupa a los sanitarios de la comunidad: la proliferación de las agresiones, con especial incidencia, precisamente, en el primer nivel.

  La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP, La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", Sira Repollés: “El plan de AP aragonés destinará sus 20 millones solo a innovación” A falta de la redacción final del documento y de la decisión que adopten mañana los médicos en la asamblea convocada en el Colegio de Zaragoza, el acu Los médicos votarán mañana en asamblea un preacuerdo que incluye limitación de agendas, mejoras salariales y un sueldo para los tutores de Familia. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Así quedan retratadas las comunidades ante la demora general en aplicar el cribado de violencia de género en Primaria

  Archivado: enero 17, 2023, 12:59pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 17/01/2023 - 13:59 Detección precoz de la violencia machista La ministra de Sanidad, Carolina Darias, habla con la ministra de Igualdad, Irene Montero, en el Senado. Foto: EFE

  El Ministerio de Igualdad presenta este martes la Estrategia Estatal para combatir las Violencias Machistas 2022-2025, que se aprobó en Consejo de Ministros el pasado noviembre. Recoge 267 medidas, de las que 148 están dirigidas a la sensibilización, prevención y detección.

  El sistema sanitario aparece como un "agente clave en la detección y erradicación de las violencias machistas" y el texto de la Estrategia, de 280 páginas, se refiere a la "elaboración, actualización y difusión de protocolos comunes sanitarios especializados de detección y atención para su aplicación en todos los centros que integran el Sistema Nacional de Salud" y, de manera especial, en las consultas de atención primaria. 

  El exdelegado del Gobierno para la violencia de género y médico forense, Miguel Lorente, razona en esa dirección: "El 100% de los casos de violencia de género está en las consultas sanitarias, porque la violencia de género produce un efecto en la salud. De hecho, el riesgo de muerte en una mujer maltratada es un 40% más alto. Y lo es, no por la agresión, sino por los problemas de carácter metabólico y vascular que produce vivir bajo la amenaza de que en cualquier momento puedes ser agredido por una persona que vive contigo o que está en tu entorno. Eso genera un problema que hace que las mujeres maltratadas acudan con más frecuencia a los servicios sanitarios".

  También la ministra de Igualdad, Irene Montero, en las primeras semanas de este año, ante el goteo de mujeres muertas por sus parejas, aludió a la detección precoz de la violencia machista por parte de los servicios de atención primaria y urgencias. Apuntó a que en 2021, en otro pico de casos, se instó a la formación de los profesionales sanitarios a la sensibilización y formación en esta área. "Muchas mujeres no se sienten seguras para decir lo que están viviendo en ningún lugar, salvo, a veces, en la consulta del pediatra. Que es a veces el único lugar donde no tienen el ojo del maltratador puesto encima”. 

  Pero esto no es nada nuevo. Desde el ministerio de Carolina Darias ya se dio luz verde en diciembre de 2021 a un documento aprobado en el seno del Consejo Interterritorial de Salud que recogía justo eso: la puesta en marcha de un cribado universal en violencia de género en las consultas médicas. Se llamó: Instrumento común estandarizado para la detección temprana de la violencia de género en el SNS.  

  Este protocolo debía implantarse a lo largo de 2022, y con él se aspiraba a detectar de forma precoz desde las consultas de atención primaria posibles casos de violencia de género, incluso en sus fases iniciales de violencia psicológica o de control mediante tres preguntas que servirán para evaluar la sospecha. 

  Las preguntas están basadas en el cuestionario WAST (por su denominación en inglés, Woman Abuse Screening Tool) y el cuestionario AAS (Abuse Assessment Screen) y se recomienda su realización a las mujeres mayores de 14 años en el momento de la apertura de la historia clínica o en cualquier consulta si no consta una respuesta sobre el asunto en los dos últimos años. 

  Preguntas para la detección

  ¿Cómo describiría su relación de pareja? ¿Cómo resuelven las discusiones de pareja? Y, en alguna ocasión, ¿Ha sufrido maltrato emocional, físico o sexual por parte de su pareja o por una persona importante para usted? Estas cuestiones ayudarían a tomar decisiones sobre el nivel de sospecha para descartar o confirmar un caso y a aplicar un cuestionario más extenso para valorar el riesgo de la mujer si hay una sospecha confirmada. 

  La decisión viene precedida de años en los que ya se asumía el papel privilegiado de las consultas médicas para la detección de casos de violencia de género. La OMS se había dirigido ya en varios de sus informes al personal sanitario, reclamándole que se involucrara en la lucha contra este problema de salud pública: "No tenga miedo de preguntar. Contrariamente a la creencia popular, la mayoría de las mujeres están dispuestas a revelar el maltrato cuando se les pregunta de forma directa y no valorativa. En realidad, muchas están esperando silenciosamente que alguien les pregunte", afirmaba hace ya décadas uno de los informes de la OMS. 

  Desde las sociedades médicas, como la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), tienen claro cuáles son los rasgos que comparten estas mujeres. La mayoría acostumbra a alternar periodos de ausencias con otros de hiperfrecuentación del sistema sanitario lo que, de nuevo, vuelve a situar a las consultas médicas en una situación privilegiada para detectar los casos.  

  Así, muchas suelen desarrollar "síntomas físicos, cefaleas, cervicalgia, dolores crónicos, mareos, síntomas digestivos (diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, etc.), dificultad respiratoria o molestias pélvicas. Como síntomas psicológicos, son muy frecuentes el insomnio, la depresión, la ansiedad, baja autoestima, irritabilidad, labilidad emocional, trastornos de la conducta alimentaria e incluso intentos de suicidio".  

  La persistencia de estas señales clínicas debe hacer indagar a los profesionales sanitarios de forma proactiva en la entrevista clínica, ante la posibilidad de que el origen de esta patología esté dentro de un entorno de violencia.  

  Luego, tras esa detección de una mujer que ha sufrido maltratos, el médico tendría que derivar a un equipo multidisciplinar de profesionales donde la mujer pueda encontrar el apoyo para salir de la situación. Pero, antes de ver esa segunda parte, hay que conocer hasta qué punto se está cumpliendo con ese cribado de la violencia de género en las consultas de primaria. La pregunta se ha formulado a todas las comunidades y han sido varias las que han respondido. 

  Respuesta oficial

  De modo que, la respuesta oficial es que, de acuerdo con el Ministerio de Sanidad, Valencia, Baleares, Castilla y León, Extremadura, Galicia, La Rioja, País Vasco y Murcia ya están trabajando con el cuestionario WAST en sus versiones simples y extendidas. 

  Más allá de estas autonomías, Asturias ha respondido que están elaborando un documento que "está muy avanzado e incorpora todas las medidas de mejora para la detección temprana de los casos de violencia de género en primaria, incluye además los instrumentos que ha validado el Ministerio para ayudar a los profesionales sanitarios a esta detección". 

  Madrid afirma que, desde el año 2005 se lleva realizando formación sobre violencia de género dentro del plan de formación continuada de la Consejería de Sanidad, al margen del Pacto de Estado. Desde la Dirección General de Salud Pública (DGSP) en 2008 se realizó una guía para la prevención de la violencia de pareja cuya población destinataria son los profesionales de atención primaria y, dos años más tarde, se elaboró la destinada a profesionales de los hospitales. Desde la DGSP se han desarrollado todas las actividades de formación y las guías en coordinación con la gerencia de atención primaria y de hospitales. 

  Además, el Summa y las urgencias hospitalarias han elaborado, a través de sus sociedades científicas, sus propias guías tomando como referencia las elaboradas desde la DGSP. Actualmente, informan que la DGSP está trabajando en un protocolo actualizado de prevención de violencia de género incorporando la perspectiva de las adicciones.

  En Canarias ya tenían un protocolo de actuación para la atención a víctimas de violencia de género en el ámbito hospitalario en la línea de lo trabajado en el grupo del Ministerio con las comunidades autónomas, que fue reconocido como Buena Práctica por el Ministerio de Sanidad. Además han actualizado el protocolo de actuación en el ámbito de atención primaria que recoge los indicadores previstos por el grupo de trabajo a nivel nacional y que está pendiente de presentación actualmente. "Los protocolos de 2003 se han actualizado a las necesidades planteadas en 2021", según reconocen. 

  Cantabria responde que el cribado de violencia de género se realiza según protocolo, con preguntas abiertas a todas las mujeres de 14 años y más, pero que no está incluido todavía el instrumento estandarizado aprobado por el CISNS en 2021. "Nos encontramos en la fase de formación de profesionales clave en estos instrumentos para modificar el protocolo actual e introducir los test de cribado", han apuntado. 

  Con las respuestas de las administraciones sanitarias se podría dibujar un panorama "aceptable" con una foto general de las comunidades en la que parece estar haciéndose cosas en el campo de la detección precoz de la violencia en Primaria, aunque la mayoría no incluyen el protocolo aprobado en el Interterritorial de 2021.

  La realidad de las consultas de primaria, según los médicos

  Pero, esta imagen contrasta con la que ofrecen desde la Sociedad Española de Médico Generales y de Familia (SEMG), con cerca de 4.500 médicos de primaria asociados. Lorenzo Armenteros del Olmo, responsable del área de Salud de la Mujer dentro la SEMG, también ha preguntado a los médicos que forman la sociedad científica en toda España. 

  Primer paso hacia un cribado universal de violencia de género desde la consulta, Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia , Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios El repaso por autonomías que hace Armenteros del Olmo, con la información de los médicos asociados, ofrece la siguiente imagen. Cataluña es la ún El documento para el cribado universal fue aprobado en el Interterritorial hace un año y debería haberse puesto en marcha ya, pero la realidad es otra. Off Pilar Pérez/Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Claves para solicitar la aplicación del artículo 97 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios

  Archivado: enero 17, 2023, 10:16am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 17/01/2023 - 11:16 Unión Europea Si se considera que se reúnen las condiciones aplicar el artículo 97, la autoridad competente emitirá una comunicación escrita en la que se fijará el plazo máximo en el que el fabricante deberá poner fin al incumplimiento.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado a través de su página web una nota informativa en la que ahonda en el procedimiento para la solicitud de la aplicación del artículo 97 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios. En ella también recoge que este procedimiento es aplicable a los legacy devices cuyo certificado haya caducado o vaya a caducar antes de haber obtenido un certificado de marcado CE conforme con dicho reglamento.

  Según detallan desde la agencia, el pasado mes de diciembre se publicó el documento MDCG 2022-18, que establece el enfoque consensuado por las autoridades competentes para la aplicación uniforme del artículo 97 del Reglamento 2017/745. Este precepto está dirigido a los productos sanitarios que presentan un incumplimiento de la normativa debido a que su certificado, emitido conforme a la Directiva 93/42/CEE o a la Directiva 90/385/CEE, ha caducado o va a caducar antes de haber finalizado su evaluación de la conformidad atendiendo al reglamento.

  "Si el proceso de certificación de estos productos de acuerdo a la nueva regulación no ha finalizado antes de que caduque el certificado conforme a las Directivas, este artículo 97 establece que la autoridad competente de un Estado miembro, tras haber realizado la evaluación contemplada en el artículo 94 y cuando el producto no presente un riesgo inaceptable para la salud y la seguridad, podrá requerir al fabricante o a su representante autorizado que ponga fin al incumplimiento en un plazo razonable y definido", explica la Aemps.

  La nota también recoge que la aplicación de dicho artículo para estos productos que se han visto afectados por la capacidad limitada de los organismos notificados supone una solución temporal, que contribuirá a evitar situaciones de falta de suministro de productos sanitarios necesarios para los sistemas sanitarios y para los pacientes de la Unión Europea.

  Las solicitudes para su aplicación deberán realizarlas los fabricantes o representantes autorizados ante la autoridad competente del país donde tengan establecida su sede social.

  Solicitud a la Aemps

  Pero, ¿quién puede solicitar a la Aemps la aplicación del artículo 97? Ante esta cuestión, la agencia explica que la solicitud pueden realizarla los fabricantes y representantes autorizados establecidos en España de productos denominados legacy devices, los cuales se encuentran en los periodos transitorios establecidos en el artículo 120.3 del Reglamento (UE) 2017/745, y que están en un proceso de transición de las Directivas al Reglamento, pero que, pese a los esfuerzos llevados a cabo por el fabricante, el procedimiento de evaluación de la conformidad llevado a cabo por el organismo notificado para su certificación conforme al reglamento no ha sido finalizado a tiempo.

  Además, la Aemps detalla que este procedimiento no aplica a los productos certificados bajo las derogadas directivas cuyo certificado de marcado CE hubiera sido suspendido o retirado por el organismo notificado ni tampoco aplica a aquellos productos que hayan sufrido cambios significativos en su diseño o finalidad prevista. También detalla que el procedimiento para realizar la solicitud y la documentación necesaria se recogen en un documento específico elaborado por la agencia.

  Y continúa explicando que una vez realizada la evaluación, si se considera que se reúnen las condiciones para la aplicación del artículo 97, la autoridad competente emitirá una comunicación escrita en la que se fijará el plazo máximo en el que el fabricante deberá poner fin al incumplimiento. Esto supone que el producto podrá seguir siendo introducido en el mercado y comercializado en la Unión Europea bajo las condiciones establecidas por la autoridad competente hasta esa fecha y sin necesidad de realizar ningún cambio en el etiquetado, incluyendo el marcado CE.

  La CE publica la designación de la Aemps como organismo notificado de productos sanitarios, Un Reglamento Europeo de Productos Sanitarios para diagnóstico 'in vitro' que refuerza las garantías sanitarias, La Aemps actualiza su Carta de Servicios para el periodo 2022-2025 A esto añade que, no obstante, una autoridad de otro Estado miembro puede establecer otras medidas debidamente justificadas sobre otros agentes económ La Aemps informa de que este procedimiento es aplicable a los 'legacy devices' cuyo certificado haya caducado o vaya a caducar antes de haber obtenido un certificado de marcado CE. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños

  Archivado: enero 17, 2023, 7:50am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 17/01/2023 - 08:50 Jornada Cristina Narbona, vicepresidenta primera del Senado, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, en la Cámara Alta. Foto: CONSEJO DE COF.

  El Consejo General de COF ha organizado este martes una jornada en el Senado, Farmacia: Cohesión social y salud Pública, en la que ha presentado el informe El modelo español de farmacia: una solución para el reto demográfico, realizado por Analistas Financieros Internacionales (AFI), con asistencia de la mayoría de presidentes de COF y máximos representantes de la patronal de distribución farmacéutica (Fedifar), como su presidenta, Matilde Sánchez Reyes, y de la empresarial (FEFE), como Luis de Palacio. Una de las conclusiones principales del estudio es que la población en edad de trabajar de los municipios rurales de menos de 2.000 habitantes que tienen farmacia ha decrecido menos que la de aquellos que no cuentan con botica, comparando 2008 y 2021: descendió un 0,4% entre ambos años en localidades con botica frente al 0,6% en los que esta no existe.

  Además, también decreció el ritmo de despoblación en aquellos municipios de menos de 2.000 habitantes con farmacia entre 2008 y 2021, a un ritmo de 1,1 puntos porcentuales más lento que en los municipios sin farmacia.

  El estudio distingue entre municipios rurales de pequeño tamaño (menos de 5.000 habitantes) y micromunicipios rurales (menos de 800 habitantes). En las primeras se localiza el 20% de las farmacias españolas (unas 4.422 de las 22.198 existentes en total), que atienden a más de 5,6 millones de personas, mientras que el 8,4% de las farmacias (unas 1.864) están en micromunicipios rurales, dando servicio a más de 1,14 millones de personas.

  En el primer caso, Extremadura (53,6%), Castilla y León (52,5%), Castilla-La Mancha (46,4%) y La Rioja (44,2%) son las comunidades con mayor porcentaje de farmacias, coincidiendo también con el mayor porcentaje de población, exceptuando La Rioja. En el caso de los micromunicipios rurales, las comunidades con mayor porcentaje de farmacias son Castilla y León (36,3%), La Rioja (26,8%), Aragón (23,7%) y Castilla-La Mancha (22,2%).

  Variación de población en edad de trabajar y de población femenina en municipios con y sin farmacia en 2008 y 2021. Fuente: CONSEJO DE COF Y AFI.

  El estudio hace una mención especial a la pérdida de la población femenina, que cayó más en las localidades de menos de 2.000 habitantes sin farmacia: un 17,1%, frente al 13,2% en los municipios con farmacia.

  Igualmente, se observa un menor descenso de tasa de empleo en municipios con farmacia, donde cayó un 6,1% entre 2008 y 2021, frente al 19,7% en los municipios sin farmacia. Otro dato es que la tasa de paro se redujo de forma más acusada en las localidades de menos de 2.000 habitantes con farmacia entre 2015 y 2021, cayendo 6,2 puntos porcentuales: de un 24,7% en 2015 a un 18,5% en 2021. Por el contrario, en los municipios sin farmacia la tasa de paro se ha mantenido en torno al 20,3%.

  El encargado de presentar el estudio ha sido Diego Vizcaíno, socio director de AFI, que ha destacado que "los datos reflejan que estas farmacias potencian la cohesión social, al ofrecer los mismos servicios asistenciales que en las ciudades; pero, sin embargo, se enfrentan a situaciones adversas en el desarrollo de su actividad, relacionadas con problemáticas sociodemográficas, económicas y de infraestructuras que han situado a muchas al límite de la viabilidad económica".

  Por todo ello, Vizcaíno ha reclamado que "la farmacia ha de tenerse en consideración como interlocutor y herramienta útil en el desarrollo de las políticas que tienen como objetivo lograr la cohesión social y territorial en España", pero para que puedan ofrecer todo su potencial es necesario dotarlas de estabilidad mediante "el diseño de nuevas fórmulas de concertación y remuneración de servicios sanitarios y sociosanitarios, así como el estudio de incentivos fiscales".

  Para tomar nota...

  -El 20% de las farmacias están en municipios rurales de pequeño tamaño (unas 4.422); el 8,4%, en micromunicpios rurales (unas 1.864).

  -El 90% de la población de municipios rurales de pequeño tamaño tiene farmacia; esta cifra se sitúa en el 69,9% en el caso de micromunicipios rurales.

  -Las farmacias ubicadas en municipios rurales de pequeño tamaño tuvieron un impacto económico en 2020 de casi 1.600 millones de euros, generando más de 23.600 puestos de trabajo equivalentes a jornada completa.

  -Las farmacias del medio rural tienen como titular un único farmacéutico (el 92,4% de las ubicadas en municipios pequeños y el 96,8% en micromunicipios) y se caracterizan por no contar con ningún empleado adicional al titular (23,8% y 28,8% respectivamente).

  -El 83,4% de farmacias en situación de Viabilidad Económica Comprometida (VEC) están en municipios rurales de pequeño tamaño: unas 581, lo que representa el 13,1%.

  -A medida que disminuye el tamaño municipal, cae la facturación de las farmacias.

  La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Farmacéuticos rurales, ejemplos de supervivencia ante nuevos recortes, Sanidad quiere cambiar los requisitos de las farmacias VEC Cohesión y farmacia han sido las palabras más destacadas por Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, al comienzo de esta jornada, que ha in Así lo constata un informe de AFI presentado en la la jornada 'Farmacia: Cohesión social y salud Pública', organizada por el Consejo General de COF en el Senado. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La planta que es más verde desde que es más eficiente

  Archivado: enero 17, 2023, 7:00am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 23/01/2023 - 08:00 Inversión en España Manuel Martínez, director de Berlimed. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  La multinacional alemana Bayer tiene en el municipio madrileño de Alcalá de Henares su centro Berlimed. Esta planta de producción farmacéutica se dedica a la fabricación de medios de contraste y cápsulas de gelatina blanda y da trabajo a más de 400 profesionales.

  En los últimos cuatro años Bayer ha acometido una inversión de 60 millones de euros para consolidar un modelo de trabajo basado en la máxima eficiencia en los procesos y en la optimización de los recursos naturales.  

  En términos de ahorro para el medio ambiente en los últimos años se ha conseguido que el 100% del suministro eléctrico proceda de fuentes sostenibles. También han pasado a reciclar 6.000 metros cúbicos de agua al año. Además, Berlimed va a actuar como piloto para todo el grupo Bayer de un proyecto que permitirá reducir aún más el consumo de agua. Al mismo tiempo están disminuyendo el uso de cartón de producto final.

  Berlimed alberga en sus instalaciones una planta de I+D, que en los últimos años ha registrado otros avances en favor de la sostenibilidad, como la síntesis de algunas de sus presentaciones en comprimidos de menor tamaño que  facilitan la ingesta y a la vez reducen la necesidad de consumo de recursos naturales para su producción, almacenaje  y transporte. Otra de las innovaciones es el desarrollo de gelatinas de origen vegetal aptas para veganos. 

  La planta madrileña, que es la única del grupo en el mundo dedicada a la producción de cápsulas de gelatina blanda, cerró 2022 con un volumen de producción de mil millones de cápsulas. Gracias a las últimas inversiones, confían en duplicar esta cifra en los próximos cinco años. 

  Créditos

  Grabación: Sergio González Valero.

  Locución: Lourdes Esparza.

  Guión: Naiara Brocal.

  Montaje y realización: Sergio González Valero.

  Bayer ha invertido 60 millones de euros en su centro Berlimed en Alcalá de Henares para consolidar la eficiencia de los procesos y el ahorro de recursos naturales. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Ortobiología intervencionista; realidad clínica diaria al servicio del paciente

  Archivado: enero 16, 2023, 4:33pm UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Lun, 16/01/2023 - 17:33 II Curso Internacional OrtoBioMsk Pedro Bernáldez, a la izquierda de la imagen, en una intervención ecoguiada. Foto: SportMe.

  Eco-Msk son las siglas de ecografía musculoesquelética; un dispositivo por el cual es posible visualizar las estructuras y los tejidos del organismo mediante ultrasonidos, en este caso aplicados al aparato locomotor. Su uso está extendido en muchas especialidades -radiólogos, ginecólogos, urólogos, reumatólogos, rehabilitadores- y desde hace unos años, a los cirujanos ortopédicos y traumatólogos por sus múltiples ventajas. Por su parte, ortobiología es la ciencia que estudia el uso de las células y/o sus derivados para poder tratar y reparar tejidos del aparato locomotor de forma autóloga. En esta categoría destacan el plasma rico en plaquetas, las células mesenquimales y las células madre.

  Estos innovadores abordajes constituyen el eje central del II Curso Internacional OrtoBioMsk, dedicado a las terapias biológicas e intervencionismo ecoguiado, que se celebra en Sevilla los próximos días 9, 10 y 11 de febrero, y que según su director, Pedro Bernáldez, director del centro SportMe, en Sevilla, ponen al paciente en el centro de la atención médica y de las investigaciones futuras.

  En el caso de las terapias biológicas, este experto en cirugía ortopédica y traumatología especializado además en ecografía músculo-esquelética y terapias ecoguiadas, indica que lo que antes era una terapia al alcance de muy pocas personas, con poca difusión y conocimiento, hoy día "se considera un arsenal terapéutico básico para el tratamiento de lesiones crónicas de distintos tejidos, en especial en el aparato locomotor. Entre ellas, el tratamiento de la artrosis, lesiones tendinosas, musculares, ligamentosas e incluso nerviosas o meniscos".

  Además, para el también director de la Unidad de Terapias Biológicas Ortobiosevilla del Curso Internacional OrtobioMsk y coordinador del Grupo Español de Terapias Biológicas (Grestbi) dentro de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (Setrade), "España es uno de los países pioneros en el mundo en el desarrollo de estas técnicas y donde contamos con un gran número de publicaciones y expertos de referencia mundial".

  En la actualidad, la medicina regenerativa es uno de los temas médicos con mayor número de publicaciones científicas, "con evidencias de nivel tipo I, la máxima, y con una mayor implementación en la clínica diaria", sostiene el especialista. 

  Manejo de células maduras e inmaduras 

  Dentro del grupo de las terapias biológicas u ortobiología destacan, fundamentalmente, dos líneas de terapias. Por un lado, el plasma rico en plaquetas, donde se emplean los factores de crecimiento y proteínas alojadas dentro de las plaquetas y que se obtienen de sangre periférica y previo centrifugado en el laboratorio; "similar a un análisis de sangre. Estas células son ya maduras".

  Están además las terapias celulares avanzadas "donde obtenemos células inmaduras, conocidas como células madre o mesenquimales, que se van a diferenciar y a multiplicar en otras células en función del tejido que queremos reparar. Estas se obtienen o bien de la grasa, generalmente abdominal, o bien un aspirado en la médula ósea”.

  En estos momentos, este tipo de tratamientos ocupa, "sin lugar a dudas, el área donde mayor número de estudios y publicaciones existen es en el tratamiento de la artrosis, tanto de rodilla como de cadera, habiéndose alcanzado recientemente un consenso internacional con más de 20 sociedades científicas de traumatología de todo Europa (Eskka), avalando los buenos resultados en dicha patología. También se aplica en lesiones crónicas de los tendones rotuliano, aquiles, codo, hombro entre otros, y se está investigando sobre el uso de lesiones de ligamentos, meniscos y músculos que queremos reparar". 

  Según Bernáldez, las terapias biológicas normalmente no se utilizan como primer escalón terapéutico y siempre debemos analizar los factores intrínsecos y extrínsecos en cada paciente, por supuesto, tras una adecuada historia y exploración clínica. Pero, "sí es cierto que en ocasiones, cuando ha fracasado un tratamiento conservador, con antiinflamatorios, infiltraciones, fisioterapia y otras terapias, es donde entran de lleno estas terapias que normalmente se realizan guiadas por control ecográfico, obteniendo un alto porcentaje de buenos resultados y sobre todo, evitando tener que pasar por el quirófano".

  Las terapias biológicas y la intervención ecoguiada forman parte del actual arsenal terapéutico. Foto: SportMe.

  Según su experiencia de más de diez años empleando este tipo de terapias, "el número de indicaciones y mi casuística quirúrgica ha descendido de forma notable con todas las ventajas que esto puede suponer para el paciente, de complicaciones y de menor coste económico".   

  Sobre qué pacientes  pueden, a priori, obtener más beneficios o si existen candidatos idóneos, el experto explica que destacan dos líneas de pacientes habituales para estas terapias. En primer lugar, el paciente joven, deportista o con lesiones por sobrecarga mecánica repetitiva en el mundo laboral, que presentan un daño de larga evolución en un tejido, como puede ser los tendones, músculos o el cartílago.

  Otro grupo de paciente, quizás el más habitual, lo compone el de mayor edad, que presenta patologías degenerativas crónicas, como suele ser la artrosis, y que no tienen indicación todavía para prótesis total de rodilla o cadera. "Son muchos los casos que se benefician con estas terapias y que retrasan la fecha de la cirugía. Incluso alguno la evitan de forma definitiva. Además, no tienen ninguna contraindicación, al ser terapia autológa, y se pueden volver a repetir en fechas posteriores como 'recordatorios'". 

  En el terreno de las terapias ecoguiadas (TEG) y cirugía eco-asistida (CEA), Bernáldez considera que el intervencionismo o terapias ecoguiadas (TEG) ha sido una "auténtica revolución médica" para el tratamiento de lesiones del aparato locomotor. Sin duda, consideramos el ecógrafo como el 'fonendo'del traumatólogo, médico rehabilitador, deportivo, reumatólogo e incluso de atención primaria (AP) o de Urgencias, ya que nos permite la posibilidad de diagnosticar a tiempo real y en la misma consulta una dolencia del paciente, con las múltiples ventajas que esto conlleva". 

  Una nueva terapia biológica amplía opciones en lupus, La terapia biológica reduce el índice de recidivas en lesiones, Terapia biológica, última frontera en dolor lumbar Pero, además, destaca que el gran beneficio es que "podemos tratar en ese mismo momento la patología mediante control ecoguiado, tales como la adminis Las terapias biológicas y ecoguiadas aportan precisión y, en algunos casos, evitan cirugías en lesiones del aparato locomotor. Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  Mutaciones en el 'guardián del genoma', nuevo factor de riesgo de patología aterosclerótica

  Archivado: enero 16, 2023, 4:28pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Lun, 16/01/2023 - 17:28 Datos en 'Nature Cardiovascular Research' José Javier Fuster, Marta Amorós Pérez, Nuria Matesanz, María Ángeles Zuriaga y Alejandra Aroca Crevillén. Foto: CNIC

  Combinando experimentos en modelos murinos de aterosclerosis y análisis de más de 50.000 secuencias de ADN humano, un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con instituciones estadounidenses, demuestra el papel de las mutaciones adquiridas en el gen p53 en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, según publican en Nature Cardiovascular Research.

  En este trabajo, "demostramos que la presencia en células sanguíneas de mutaciones adquiridas en el oncosupresor p53 no sólo aumenta el riesgo de neoplasias hematológicas, sino que también aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica, tanto a nivel coronario como a nivel de arterias periféricas. Estos resultados aumentan nuestro conocimiento de la hematopoyesis clonal, un fenómeno inducido por mutaciones adquiridas en células sanguíneas, como un nuevo factor de riesgo cardiovascular, completamente independiente de los factores de riesgo tradicionales", señala a DM, José Javier Fuster, investigador del CNIC, y uno de los autores de la nueva investigación. 

  Conocida como el 'guardián del genoma', la proteína codificada por el gen p53 contribuye a mantener la integridad del material hereditario de las células, regulando múltiples funciones celulares en respuesta a diferentes formas de estrés.

  Factor independiente 

  Se sabe que la presencia de mutaciones adquiridas en el gen p53 en las células sanguíneas aumenta el riesgo de desarrollar distintos tipos de cáncer, incluyendo cánceres sanguíneos. Pero, lo novedoso es que en el nuevo trabajo se demuestra que dichas mutaciones aceleran también el desarrollo de la aterosclerosis, la causa subyacente a la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares, la primera causa de mortalidad en el mundo y uno de las mayores cargas económicas para los sistemas sanitarios.

  En colaboración con los grupos de Derek Klarin, de la Universidad de Stanford; Pradeep Natarajan, del Hospital General de Massachusetts, y Alexander Bick, de la Universidad de Vanderbilt, los investigadores analizaron datos de secuenciación de células sanguíneas de más de 50.000 personas, concluyendo que los portadores de mutaciones adquiridas en p53 presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y enfermedad arterial periférica, de forma completamente independiente de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la hipertensión o los niveles elevados de colesterol en sangre. 

  Los investigadores del CNIC realizaron estudios funcionales en modelos animales de aterosclerosis en los que se introdujeron células mutantes en p53. Los resultados mostraron que los ratones portadores de dichas mutaciones desarrollaron aterosclerosis de forma acelerada, debido principalmente a una proliferación anormalmente elevada de células inmunes en la pared de las arterias.

  Estudios anteriores de este mismo grupo ya habían demostrado en un artículo publicado en 2021 en The Journal of the American College of Cardiology (JACC) que varias de estas mutaciones, por ejemplo las que afectan al gen TET2, contribuyen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, como la aterosclerosis o la insuficiencia cardiaca.

  Aplicaciones clínicas 

  Sobre qué potenciales aplicaciones pueden beneficiar a los pacientes, mayoritariamente de edad avanzada, José Javier Fuster, señala que a medio plazo, detectar mutaciones adquiridas en p53 o en otros genes ligados a hematopoyesis clonal podría contribuir a la identificación de pacientes de alto riesgo, tanto en lo relativo a enfermedad cardiovascular como a neoplasias hematológicas.

  "Los portadores de estas mutaciones podrían beneficiarse de un seguimiento más exhaustivo de su estado de salud. La asociación entre estas mutaciones y el desarrollo de enfermedad cardiovascular es independiente de los factores de riesgo tradicionales, por lo que sería un abordaje complementario al basado en la determinación de niveles de colesterol, presión arterial".

  Este concepto, indica el investigador, está siendo ya aplicado en algunos hospitales en Estados Unidos, que han establecido unidades de hematopoyesis clonal para el seguimiento y el asesoramiento de pacientes que se identifican como portadores de estas mutaciones.

  A más largo plazo, identificar estas mutaciones "nos ayudará  a diseñar estrategias personalizadas de prevención de riesgo cardiovascular, dirigidas a prevenir los efectos específicos de estas mutaciones. Sin embargo, esto requerirá todavía años de investigación y nuevos ensayos clínicos", explica José Javier Fuster.

  La pérdida de 'p53' acelera el desarrollo del mieloma múltiple, El p53, 'guardián del genoma', implicado en la regulación epigenética, El ARNr 5S, clave en regulación del gen supresor tumoral p53 Los investigadores destacan que los mecanismos por los que mutaciones en diferentes genes contribuyen a la enfermedad cardiovascular son diferentes, " Las mutaciones adquiridas en el oncosupresor p53 se convierten en un elemento independiente que puede jugar, en el futuro, un papel diagnóstico y preventivo. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'"

  Archivado: enero 16, 2023, 4:28pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 16/01/2023 - 17:28 Reglamentación de la AF domiciliaria Elena Mantilla, Nuria Amarilla y Manuel Martínez del Peral, durante la jornada celebrada en la sede del ICAM, en Madrid.

  Elena Mantilla, directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, ha vuelto a referirse este lunes al debate profesional en torno a la regulación de la atención farmacéutica domiciliaria en la nueva Ley de Farmacia de la región, recientemente aprobada y publicada. En concreto, Mantilla ha subrayado que la nueva ley no quiere "romper con el modelo mediterráneo de farmacia" ni "abrir la puertas a otros agentes ajenos" al sector. "Por lo tanto, se cierra la posibilidad del tan temido delivery, se deja claro el papel inequívoco del farmacéutico en la dispensación, y se preserva el papel único y exclusivo de la oficina de farmacia", ha destacado.

  Mantilla ha hecho estas afirmaciones durante la jornada Nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid, organizada por la Sección de Derecho Farmacéutico del Ilustre Colegio de la Abogacía de Madrid (ICAM), en colaboración con la Comunidad de Madrid y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, y celebrada en la sede del ICAM, en Madrid. Durante este evento, moderado por Nuria Amarilla, presidenta de la Sección de Derecho Farmacéutico del ICAM, Mantilla ha estado acompañada en la mesa de debate por Manuel Martínez del Peral, presidente del COF madrileño, quien también ha subrayado que antes de la puesta en marcha de la AF domiciliaria en la región es necesario un "desarrollo normativo" de la misma.

  Tanto Mantilla como Martínez del Peral han ahondado durante sus intervenciones en que ahora este desarrollo normativo de la AF domiciliaria implica un trabajo detallado e intenso entre Administración y COF, y que llevará implícitos numerosos factores que hay que deben tenerse en cuenta. Lo que sí ha querido recalcar el presidente del COF madrileño es que la norma cuenta ya con numerosas garantías en su redacción que "cierran la puerta" a actores que no son farmacéuticos cuyo interés último no es dar AF al paciente.

  Objetivo de la nueva ley

  Durante su intervención, la directora general ha aseverado que el principal objetivo de la ley es "potenciar el papel en el ámbito de la salud de la oficina de farmacia" y "acomodarlo a la realidad en que se ha transformado el rol del farmacéutico en estos últimos 40 años". Unido a esto, ha subrayado el compromiso de la nueva norma por "preservar y cuidar la farmacia en poblaciones de menos de 2.000 habitantes", así como su intención de que se flexibilicen los horarios en función de las necesidades, se agilicen los trámites con la administración, se establezca un marco jurídico en el que la farmacia pueda integrarse en dispositivos de emergencia y se garantice la viabilidad de las farmacias ya existentes.

  También se ha referido a todo el trabajo realizado en los dos últimos años durante la tramitación de la ley, una labor "muy satisfactoria, pero también muy estresante", ha afirmado. Durante su alocución, ha explicado además las distintas fases que han permitido desarrollar la ley y cuán duro fue el trabajo de revisar y valorar "una a una" las casi 1.100 alegaciones que recibieron. "Queríamos escuchar a todos".

  El resultado final, según ha resaltado, es una ley que recoge importantes novedades para los distintos agentes implicados -que ya fueron detalladas por este periódico-, que va a promover nuevas contrataciones y que tendrá un gran impacto en la vida de los pacientes.

  Una escucha "muy activa"

  Por su parte, Martínez del Peral ha puesto en valor todo el trabajo realizado con la Administración en los últimos meses y como la escucha a los distintos actores ha sido "muy activa" y de "contacto diario". Ha afirmado que la nueva ley es "una norma pensada y dirigida a los ciudadanos", y que busca "garantizar" un acceso adecuado a los medicamentos y productos sanitarios, además de regular la atención farmacéutica y consolidar la apuesta por los servicios. 

  Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, La nueva Ley de Farmacia de Madrid entrará en vigor este viernes , Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años" Y es que, según ha destacado, el nuevo marco normativo supone "una visión renovada" del ejercicio profesional del farmacéutico y le dota de "herramien La directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la región asegura que la nueva norma "deja claro el papel inequívoco del farmacéutico en la dispensación". Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña

  Archivado: enero 16, 2023, 2:35pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 16/01/2023 - 15:35 Comunidades Autónomas El secretario general de MC, Xavier Lleonart, y el presidente, Jordi Cruz, esperan que la cita con el consejero sea para negociar. Foto: MÉDICOS DE CATALUÑA

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, del que es titular Manel Balcells (ERC), ha  citado para este miércoles día 18 de enero a las 17.30h a los representantes del sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya), mayoritario entre los facultativos de la comunidad, que ha convocado formalmente huelga en todo el sector sanitario autonómico (Instituto Catalán de la Salud y centros concertados) para la semana que viene (25 y 26 de enero).

  Al paro, anunciado por el sindicato profesional el pasado 29 de noviembre y al que están llamados a adherirse los 25.000 facultativos que trabajan en el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública (Siscat), se ha sumado la Mesa Sindical de Sanidad de Cataluña integrada por Satse, CATAC-CTS/IAC, CGT Alt Camp i Conca de Barberà, SAE, FTC-IAC, USOC, FAPIC, Coordinadora Obrera Sindical (COS) y Enfermeras de Cataluña. Y el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña también manifestó públicamente: “Apoyamos la demanda de Médicos de Cataluña por la mejora en las condiciones laborales y salariales, que debe ir acompañada de una modificación de las condiciones en las que se desarrolla la labor asistencial. Y es necesario ir más allá de las palabras. Necesitamos compromisos firmes y determinación para cumplirlos”.

  A la cita de este miércoles está previsto que asistan el consejero Balcells y el subdirecor del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Alfredo Garcia. Fuentes de MC han indicado que esperan que sea una “reunión de negociación. Queremos negociar”.

  La central reivindica, entre otras medidas:

  - Cuantificar y registrar los facultativos que trabajan actualmente en el Instituto Catalán de la Salud (ICS) y en el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública (SISCAT), identificados por centro de trabajo y especialidad.

  - Planificar las necesidades de facultativos a corto, medio y largo plazo en función de jubilaciones previstas a 5 y 10 años vista, déficit de especialistas médicos notificado por las empresas, plazas ocupadas por facultativos sin el título de especialista (p.e: 30% de médicos de los centros de primaria no son especialistas en Medicina familiar y comunitaria) y horas extra de trabajo que realizan los facultativos para suplir la falta de personal médico.

  - Reclamar a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad el incremento imprescindible de plazas MIR para cubrir el déficit de especialistas y las vacantes generadas por la jubilación de los profesionales en activo.

  - Incremento retributivo lineal de 10.000 euros/año para el personal facultativo adjunto y 7.000 euros/año para los MIR.

  -Incremento retributivo de 5.000 euros/año vinculado a diferentes complementos.

  -Mejorar el precio-hora y las condiciones de las guardias médicas de adjuntos y residentes.

  El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, El Gobierno catalán quiere "armonizar" condiciones laborales en toda la sanidad, Cataluña: la diferencia salarial entre médicos superaría los 23.000 euros - Mejora retributiva adicional de las guardias por edad. - Unificar la jornada ordinaria de todos los facultativos a 1.533 horas anuales. - Regu El consejero de Salud se reunirá con el sindicato profesional este miércoles, 7 días antes de la huelga de facultativos de centros públicos y concertados. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Extremadura: CESM reclama a Vergeles "menos palabras y más documentos concretos"

  Archivado: enero 16, 2023, 1:25pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 16/01/2023 - 14:25 Insta al SES a convocar una nueva reunión José María Vergeles, vicepresidente segundo de la Junta de Extremadura y consejero de Sanidad y Servicios Sociales. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA.

  Las reivindicaciones concretas y por escrito se responden con documentos oficiales, concretos y también por escrito. Ese es, grosso modo, el balance que hace el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) del primer, "decepcionante" y, de momento, único encuentro que ha mantenido con la Administración desde la convocatoria de la huelga que, de no evitarlo un acuerdo, se materializará los días 26 y 27 de enero.

  A diferencia del resto de las comunidades autónomas que tienen convocados para enero y febrero, a la huelga de Extremadura no solo están llamados los médicos de primaria, sino también sus colegas de hospitalaria. A semejanza de esas comunidades, la negociación abierta entre el sindicato convocante y la Administración de turno no ha servido, de momento, para acercar posturas. "Hasta ahora, solo hemos tenido un encuentro, pero ha sido muy decepcionante, porque la Administración no ha presentado ningún documento ni propuesta por escrito. A estas alturas, hacen falta menos palabras y más respuestas concretas al catálogo de reivindicaciones que nuestra asamblea general aprobó en diciembre y que la Administración conoce de sobra", argumenta María José Rodríguez Villalón, secretaria general de Simex.

  Según las fuentes sindicales presentes en esa primera toma de contacto, los representantes del Servicio Extremeño de Salud (SES) se limitaron a escuchar y a tomar nota de las propuestas que el sindicato volvió a poner sobre la mesa por enésima vez. "En algunos temas, de entrada, dijeron que no estaba dispuestos a negociar, y en otros que se podría estudiar, pero no hubo ninguna propuesta por escrito". A estas alturas de la negociación, con una huelga convocada y con un catálogo de peticiones "que llevamos reiterando de forma insistente desde hace años -apunta Rodríguez Villalón-, las líneas rojas son prácticamente todas, porque todos los puntos incluidos en el catálogo son, o deberían ser, al menos, objeto de negociación".

  El catálogo de reivindicaciones incluye peticiones específicas para el primer nivel asistencial (que no difieren mucho, además, de las que CESM ha puesto sobre la mesa en el resto de las comunidades autónomas con huelgas convocadas) y otras comunes para los médicos tanto de primaria como de atención hospitalaria. Entre las primeras, la lista de Simex incluye formulaciones de tenor más genérico, como la necesidad de adecuar las plantillas de Medicina de Familia y Enfermería a las necesidades asistenciales o la "reordenación y reorganización" del primer nivel asistencial.

  En el capítulo de reivindicaciones comunes, el catálogo aprobado por la asamblea del sindicato a finales de diciembre plantea la reformulación de las agendas y la limitación de los cupos máximos de pacientes, "un problema que es especialmente acuciante en primaria, pero que comparten los médicos de hospitales", matiza Rodríguez Villalón. En el caso del primer nivel, Simex plantea un máximo de 31 pacientes al día tanto para Medicina de Familia como para Pediatría, y cupos máximos de 1.500 tarjetas sanitarias (TIS) para los médicos y de 1.200 TIS para los pediatras del primer nivel. En atención hospitalaria, se remiten a las recomendaciones de las sociedades científicas de las distintas especialidades para establecer esos cupos máximos.

  En materia retributiva, los sindicatos de la Mesa Sectorial del SES llevan años reclamando al unísono el incremento del precio de la hora de guardia, tanto en primaria como en atención especializada. La secretaria general de Simex recuerda que Extremadura ocupa "el último o el penúltimo lugar del Sistema Nacional de Salud en todas las categorías (día laborable, festivo o festivo especial) en retribución por hora de guardia, y esa sí es una reclamación que la Administración sanitaria, esta y todas las precedentes, conocen de sobra". El catálogo aprobado por la Asamblea General de Simex habla de incrementar, al menos, el precio de la hora de guardia hasta equipararlo a la media de las seis comunidades autónomas que mejor retribuyen a sus facultativos en el SNS por este concepto. 

  Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías", La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Sigue la huelga de médicos de familia y pediatras en Madrid ante la falta de una "solución real", La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP En el capítulo salarial, los representantes de los médicos extremeños también piden a la Consejería de Sanidad el pago de las acumulaciones de tareas, "Decepcionado" por los "nulos avances", el sindicato convocante de la huelga pide a la consejería que responda a los puntos de su catálogo reivindicativo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Mañueco: "No se obligará a la profesionales sanitarios a nada"

  Archivado: enero 16, 2023, 12:04pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 16/01/2023 - 13:04 Medidas de atención a la mujer que quiere abortar en Castilla y León El presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco (PP), en la rueda de prensa de este lunes para hablar de la medida antiaborto. Foto: EFE/Nacho Gallego

  "No se obligará a los médicos a nada. No se obligará a las mujeres a nada". El presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, ha dado un paso al frente este lunes con la intención de zanjar la polémica generada sobre las medidas "pro vida" que presentó la pasada semana su número dos en la Junta, el vicepresidente Juan García-Gallardo, que hasta la misma mañana de este lunes defendía que los médicos estarían obligados a ofrecer a las mujeres escuchar el latido del feto antes de abortar. 

  Fernández Mañueco ha explicado que con las pruebas complementaria -una ecografía doppler para escuchar el latido fetal y otra 4D- su gobierno pretende "mejorar y modernizar" las prestaciones a estas mujeres y que no invaden competencias estatales -como el Gobierno central les reprocha- si no que actúan dentro de las competencias autonómicas. 

  En ningún momento "el gobierno que presido ha barajado obligar a las profesionales ni obligar a las mujeres" a someterse a estas pruebas, ha asegurado. También ha negado que se vaya a cambiar el protocolo de atención a la mujer que decida abortar y ha destacado el respeto al criterio médico que debe "prevalecer". Insistiendo que las citadas pruebas suponen una mejora que, según ha reiterado, serán voluntarias para la mujer y el médico podrá realizarlas según su criterio.

  Respuesta de Carolina Darias

  Minutos después de la intervención del presidente de la Junta de Castilla y León, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha declarado, en una entrevista en La Sexta, que el Gobierno "está muy preocupado", porque entiende que al ampliar las pruebas y dar más información a la mujer que desea abortar se está incumpliendo la ley del aborto (Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva).

  Martínez-Guisasola (SEGO): "Puedo objetar por motivos científicos a hacer una ecografía doppler a un corazón de nueve semanas", Castilla y León aclara que no se obligará a los médicos a ofrecer una ecografía 4D y escuchar el latido fetal antes de abortar, Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia "En caso de que la Junta de Castilla y León siga por ese camino el Gobierno tomará medidas judiciales. No cabe el ofrecimiento de otras pruebas más al El presidente de la Junta de Castilla y León ha querido zanjar la polémica y la ministra de Sanidad ha respondido. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Médicos y enfermeras de ambos niveles asistenciales se coordinan para manejar al paciente crónico complejo

  Archivado: enero 16, 2023, 9:51am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Lun, 16/01/2023 - 10:51 Trabajo coordinado y multidisciplinar Integrantes del Ucapi en el Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real).

  La Gerencia de Atención Integrada de Manzanares, que depende del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), ha creado la Unidad de Continuidad Asistencial entre atención primaria y Medicina Interna (Ucapi) compuesta por un médico internista y un equipo de Enfermería. Se coordinan con los equipos en AP para el manejo conjunto del paciente crónico complejo, con comorbilidades o patologías crónicas, que requiere una atención coordinada y continua por parte del sistema público de salud.

  Para la puesta en marcha de este circuito asistencial, localizado en la Unidad Polivalente del Hospital Virgen de Altagracia, se ha diseñado un protocolo de derivación en el que se establecen los criterios del paciente tipo, así como una línea de consulta entre profesionales de AP y de hospital que facilita la atención inmediata.

  La puesta en marcha de esta unidad -que está abierta de lunes a viernes de 8 a 15 horas, mismo horario que AP- permite evitar desplazamientos innecesarios al hospital o circunstancias de descompensación del paciente que impliquen visitas repetidas a Urgencias, así como reingresos reiterados.

  Así funcionan las Ucapis

  "En cada unidad de continuidad asistencial, que están ubicadas en el hospital, hay un equipo formado por médico internista, una enfermera, un trabajador social (a tiempo parcial) como mínimo. La coordinación  entre ambos niveles se lleva a cabo por  la enfermera de enlace de la Ucapi que tiene un papel fundamental, de nexo de unión y de coordinación. El acceso desde AP es telefónico y se activa el equipo de la Ucapi siempre que el profesional de primaria lo necesite ante descompensaciones difíciles de tratar o posibles dudas que le surjan con respecto al abordaje de los procesos de estos pacientes. La situación puede resolverse de forma coordinada con la consultoría telefónica o, en casos complejos y/o urgentes, planificando una visita presencial", explica a este periódico Begoña Fernández, directora general de Cuidados y Calidad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

  Añade que estas unidades están coordinadas con los servicios centrales del hospital, Laboratorio, Radiología y Farmacia para dar cobertura de forma ágil a las peticiones de la Ucapi. También están coordinados con el resto de especialidades del hospital y disponen de puestos de atención  de hospital de día para tratamientos y pruebas diagnósticas. Una vez que el paciente se ha estabilizado, se da el alta a su domicilio y se comunica a su equipo de atención primaria para su seguimiento".

  Recuerda que si el paciente precisa de ingreso hospitalario, "se realiza de forma ágil y se hace seguimiento en coordinación con el médico responsable y se planifica un alta precoz con informe de continuidad de cuidados al alta, comunicándose esta a su equipo de atención primaria para su seguimiento activo". 

  Para Bárbara Nieto-Sandoval, médico internista referente de la Ucapi en el Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real), la Ucapi proporciona una atención integral-personalizada al paciente crónico complejo; ayuda a la prevención y detección precoz de las descompensaciones en este tipo de pacientes, y evita, en la medida de lo posible, ingresos reiterados y asistencias a urgencias, "facilitando que el paciente permanezca el tiempo máximo en su entorno mejorando así su calidad de vida", explica

  El papel de las enfermeras

  ¿De qué manera se coordinan los profesionales (personal médico, enfermería y TCAE) del primer y del segundo nivel asistencial? Se realiza una atención ambulatoria de alta resolución en una misma mañana y, una vez que el paciente vuelve a su domicilio, se inicia el seguimiento telefónico por parte del equipo asistencia de AP.

  "La forma de derivación de los pacientes de AP a Ucapi es a través de contacto telefónico (mediante extensión directa, tanto personal médico como de enfermería) o vía email. El papel de Enfermería es detectar descompensaciones en el paciente crónico complejo, comunicándolo a esta unidad y, tras el alta de la Ucapi, continuar con el seguimiento de dicho paciente", indica la enfermera Milagros Alhambra, que compone el equipo de cuidados junto a María Bolaños y Ana Rosa Sánchez Maroto.
  
  Añaden que la presencia de una enfermera dedicada en exclusiva a este recurso ofrece un abanico de posibilidades diagnósticas y terapéuticas determinantes, así como la coordinación con AP para la puesta en marcha de programas de autocuidados básicos para mejorar la calidad de vida del paciente crónico. "La actividad de la Enfermería comprende la aplicación de los tratamientos intravenosos según el caso -como diuréticos, hierro, transfusiones o antibióticos-, así como la realización de otras pruebas diagnósticas como analíticas, electrocardiogramas y otros cuidados enfermeros", explica el equipo de Enfermería.

  La Ucapi entre AP y Medicina Interna es un dispositivo para el manejo conjunto del paciente crónico complejo en el que participan enfermeras y médicos de ambos niveles asistenciales

  En el hospital, el equipo de Ucapi tratará la descompensación del paciente crónico complejo mediante lo que precise, "que puede ser ajuste farmacoterapéutico, pruebas complementarias urgentes o administración de medicación parenteral, con una valoración sociosanitaria previa. Además, al paciente se le realiza una educación sanitaria sobre recomendaciones para su patología y se le proporcionan unas claves para detectar signos de alarma con el objetivo de evitar futuras descompensaciones", añade Nieto-Sandoval.

  Ventajas para el paciente y sistema sanitarios

  Las enfermedades cardiovasculares -en concreto, la insuficiencia cardiaca- junto a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica por su prevalencia, son los procesos más habituales tratados en la Ucapi. "También es habitual tratar pacientes que presentan anemias, en particular las ferropénicas, que empeoran los procesos de base de un paciente crónico. En el caso de las personas ancianas, la anemia es un proceso común y más si existen enfermedades renales", señalan Nieto-Sandoval, Alhambra, Bolaños y Sánchez Maroto, referentes de la Ucapi en el Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares.

  El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas, ¿Afecta el momento del pinzamiento del cordón umbilical a la satisfacción de la madre en el parto? , Cuidados enfermeros para reducir las secuelas de los tratamientos en la piel del paciente oncológico "Las ventajas para el paciente son la mejora de su calidad de vida, al facilitar, en la medida de lo posible, la permanencia en su entorno habitual. L La Gerencia de Atención Integrada de Manzanares crea la Unidad de Continuidad Asistencial entre AP y Medicina Interna para evitar al paciente descompensaciones clínicas. Off Alicia Serrano. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  Llega a España el primer tratamiento para neuromielitis óptica

  Archivado: enero 16, 2023, 9:35am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 16/01/2023 - 10:35 Enfermedad rara y autoinmune Los anticuerpos contribuyen a la patología cerebral asociada a enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y la neuromielitis óptica.

  La biotecnológica Horizon Therapeutics ha anunciado este lunes que su medicamento Uplizna (inebilizumab) ha recibido la resolución positiva de financiación por parte del Ministerio de Sanidad.

  Es el primer y único tratamiento aprobado y financiado en España con indicación para tratar el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (TENMO).

  Esta enfermedad rara y autoinmune es causada por una inflamación del sistema nervioso central y se caracteriza por presentar ataques graves, recurrentes e irreversibles que pueden desembocar en una discapacidad permanente, parálisis y ceguera.

  Inebilizumab está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos que son seropositivos para los anticuerpos antiacuaporina-4 de inmunoglobulina G (IgG-AQP4), lo que supone el 60-75% de los pacientes con la enfermedad.

  Es el primer y único tratamiento aprobado en la Unión Europea dirigido a reducir los linfocitos B, los cuales podrían desempeñar un papel central en el origen de la neuromielitis óptica, y que ha demostrado disminuir los ataques asociados a esta enfermedad.

  Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras "Esta resolución positiva de financiación es el resultado de la excelente colaboración que hemos llevado a cabo con el Ministerio de Sanidad, quien ha 'Uplizna' (inebilizumab), de Horizon Therapeutics, ha demostrado eficacia en la prevención y reducción de los brotes de esta patología grave. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Tomatazos

  Archivado: enero 16, 2023, 8:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 16/01/2023 - 09:24 Firma invitada La Tomatina de Buñol, nada que ver con la *gripe del tomate* o 'tomato flu'.

  Menos mediática que la viruela del mono, a la que me referí en mi nota anterior, fue otra infección vírica, detectada sobre la misma época en el estado indio de Kerala. La población local la llamó tomato flu, nombre que al español se tradujo, cómo no, por *gripe del tomate*.

  El calco «del tomate», a diferencia de «viruela del mono», sí es incorrecto. El apelativo le vino a esta enfermedad porque, además de fiebres y artralgias, cursa con unas ampollas de color rojo tomate. No es por tanto una gripe «del tomate», porque no procede de esa especie vegetal, sino que se llama así por las lesiones atomatadas que provoca. La conexión semántica que hay entre tomato y flu no es la misma que entre monkey y pox. Sería más bien una gripe «tomatera», por decir algo, y eso siempre que mantengamos la misma imagen en la comparación.

  Un ejercicio fascinante al traducir es pensar cómo diríamos nosotros las cosas de no mediar la influencia de la lengua de partida (de no mediar la influencia apabullante del inglés). Me pregunto, pues, cómo habríamos bautizado la tomato flu con el genio de nuestra lengua, si hubiese surgido en España, México o Argentina en vez de la India. Se me ocurre que por analogía con la escarlatina la habríamos llamado, quizá, «tomatina». Si no fuera, claro, porque esa palabra ya está cogida.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Un ejercicio fascinante al traducir es pensar cómo diríamos nosotros las cosas de no mediar la influencia de la lengua de partida (la influencia apabullante del inglés). Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Anticuerpos biespecíficos, un 'último cartucho' en cáncer hematológico

  Archivado: enero 16, 2023, 8:21am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 16/01/2023 - 09:21 Resultados prometedores en ensayos con linfoma y mieloma En los últimos 10 años, la investigación dedicada a los anticuerpos biespecíficos ha aumentado significativamente. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Es la penúltima letra del alfabeto; también la forma que tiene el penúltimo cartucho contra el cáncer. Los anticuerpos biespecíficos son una evolución de los anticuerpos monoclonales, fármacos que a su vez se inspiran en los anticuerpos secretados por las células B del sistema inmune. Estas proteínas con forma de ‘Y’ flotan por el organismo en busca del antígeno para el que están destinados, ya sea una molécula en la superficie de una bacteria, un receptor en un virus o una célula tumoral.

  Hace unas tres décadas, la ingeniería genética permitió desarrollar anticuerpos monoclonales en el laboratorio, y así surgió todo un abanico terapéutico frente al cáncer y a las enfermedades autoinmunes. Desde que se aprobó rituximab, muchos otros se han incorporado a los tratamientos oncológicos (medicamentos como bevacizumab, trastuzumab y cetuximab, por citar algunos). Más recientemente, se han sumado a esta familia de ‘mAbs’ (del inglés monoclonal antibody), moléculas dirigidas a los puntos de control (los inhibidores de checkpoints pembrolizumab y nivolumab, sin ir más lejos) que frenan la respuesta del sistema inmunitario ante la célula tumoral, inaugurando una nueva era en la inmunoterapia contra el cáncer.

  En los anticuerpos monoclonales los dos brazos de la ‘Y’ se acoplan a un solo tipo de antígeno, pero los avances biotecnológicos han conseguido un nuevo tipo de anticuerpo, el biespecífico o bifuncional, con el que reconocer y unirse a dos antígenos a la vez, ya sea de dos células diferentes o en la misma célula.

  Biespecífico o BiTE

  Recientemente, The New England Journal of Medicine (NEJM) dedicaba un artículo para explicar las peculiaridades de los anticuerpos biespecíficos. Aquí se exponía la existencia de dos grandes tipos: por un lado están los también conocidos por el acrónimo inglés BiTE (bifunctional T-cell engagers o captador funcional de célula T), que con un brazo se unen a un antígeno asociado a tumor y con el otro captan un receptor específico de las células T (como CD3), de forma que atraen la célula inmunitaria hasta la célula tumoral para propiciar la destrucción del cáncer. El BiTE blinatumomab, aprobado por la agencia reguladora estadounidense FDA en leucemia linfoblástica aguda, se dirige al receptor CD3 del linfocito T y al antígeno CD19 presente en las células B malignas.

  Otro gran grupo de anticuerpos biespecíficos dirige sus dos brazos a dos dianas en la misma célula tumoral (es el caso de amivantamab que se acopla a EGFR y a la oncoproteína c-MET en el cáncer de pulmón no microcítico).

  Si bien el anticuerpo biespecífico blinatumomab ha recibido la aprobación de la FDA, otros fármacos similares en el campo del cáncer, especialmente en enfermedad hematológica maligna, todavía están avanzando en su desarrollo clínico. Muestra de ello ha sido la última reunión de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), donde se comunicaron resultados con estos tratamientos.

  En linfoma difuso agresivo

  Un estudio en fase II que reclutó a 154 pacientes con linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) refractario o en recaída mostró que el 39% de los pacientes tratados con el anticuerpo biespecífico glofitamab alcanzaban respuesta completa, mantenida en la mayoría de ellos al menos doce meses.

  Los datos de ese estudio multicéntrico internacional fueron presentados por el autor principal, Martin Hutchings, oncohematólogo en el Rigshospitalet, en Copenhague, coincidiendo con su publicación en NEJM. Entre los investigadores del trabajo se encontraban Anna Sureda del Instituto Catalán de Oncología en L’Hospitalet, y Gloria Iacoboni, del Hospital Universitari Vall d’Hebron, ambos centros de Barcelona.

  La hematóloga del Vall d’Hebron Gloria Iacoboni destaca a DM algunas de las conclusiones que pueden extraerse del estudio: “Más de un tercio de los pacientes tratados con glofitamab registraron respuesta completa. El 73% del grupo que lo recibió contaba con un año de seguimiento al menos, estaban ya sin tratamiento activo y la recaída parece infrecuente en los que alcanzaron remisión completa. Además, el ensayo permitió en pacientes que progresaron que se retrataran con el mismo anticuerpo biespecífico y consiguieron entonces una remisión completa. Falta seguimiento, la mediana es de 12,6 meses, pero los datos obtenidos son bastante positivos”.

  El perfil de toxicidad también resultó aceptable. “El efecto secundario más frecuente fue el síndrome de liberación de citocinas, en la mayoría de casos en un grado bajo”, comenta. Los efectos secundarios de grado 3 ó 4 se registraron en más de la mitad de los pacientes, y la neutropenia fue el más habitual de todos.

  Para mitigar los eventuales efectos secundarios, como la mencionada tormenta de citocinas, se puede recurrir a una dosis de escalada o ascendente con la que se busca habituar el organismo al fármaco; al llegar a la dosis plena, el tratamiento consistía en 12 ciclos (cada 21 días). “Normalmente, el paciente ingresa para la primera dosis y si todo va bien, las siguientes dosis se administran de forma ambulatoria”, apunta esta especialista.

  Glofitamab tiene una estructura única al ser un anticuerpo biespecífico bivalente, puesto que actúa en dos dominios del antígeno tumoral CD20 de la célula B y a la vez es monovalente para la proteína CD3 del linfocito T. Eso lo diferencia, entre otros, de mosunetuzumab o epcoritamab, ambos biespecíficos para CD20 y CD3. Todavía es pronto para saber si la bivalencia es un punto fuerte, “con ella se busca una mayor eficacia, pero podría conllevar también más toxicidad. De momento, lo que se ha reportado es favorable, pero, de nuevo, falta tiempo de seguimiento para poder asegurarlo”, matiza Gloria Iacoboni.

  En mieloma múltiple

  Durante la reunión de la ASH se hicieron públicos resultados de un estudio en fase I, que también se publicó en NEJM, con el anticuerpo biespecífico talquetamab en pacientes con mieloma múltiple altamente pretratados. El fármaco actúa promoviendo la acción de los linfocitos T CD3 positivos para que destruyan a las células del mieloma múltiple a través de la diana GPRC5D, presente en este cáncer hematológico.

  El autor principal del trabajo es Ajai Chari, del Instituto del Cáncer Tisch del Hospital Mount Sinai, en Nueva York. Entre los investigadores del estudio estaban Alberto Oriol, del Instituto Catalán de Oncología (ICO) en Badalona (Barcelona); Paula Rodríguez­Otero, de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona; Elham Askari, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, y María Victoria Mateos, del Hospital Universitario de Salamanca.

  Paula Rodríguez, especialista en Hematología y Hemoterapia y coordinadora médica de la Unidad Central de Ensayos Clínicos de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), expone a DM que “talquetamab es capaz de inducir una tasa de respuestas globales elevadas, con respuestas profundas, incluyendo respuestas completas y con enfermedad mínima residual negativa, que tienden a profundizarse con el tiempo, son rápidas (mediana de tiempo hasta la primera respuesta de un mes) y son duraderas con una mediana de duración de la respuesta de 10,2 meses para la dosis de 400 y de 7,8 meses para la dosis de 800, aunque el seguimiento de esa última dosis es corto”.

  Talquetamab es un anticuerpo biespecifico dirigido frente al antígeno GPRC5D “que se expresa de forma preferencial en la superficie de células plasmáticas y en tejidos derivados de los queratinocitos como piel, uñas y anejos, y papilas de la lengua y glándulas salivares menores. La expresión en pacientes con mieloma múltiple es alta, lo que hace de este antígeno una buena diana para el desarrollo farmacológico en esta enfermedad”, afirma.

  Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana, La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales No se puede pasar por alto que estos estudios, tanto en linfoma como en mieloma múltiple, se llevan a cabo en un nicho de pacientes, en recaída o refr Este tipo de fármacos capaz de actuar en dos dianas celulares a la vez está obteniendo resultados esperanzadores en ensayos clínicos de linfomas y mieloma. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Farmacia Hospitalaria Farmacología Investigación Industria Farmacéutica Off
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  Marea Blanca reúne a 30.000 personas contra los "recortes" y la "privatización" en Madrid

  Archivado: enero 15, 2023, 4:07pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 15/01/2023 - 17:07 Crisis en atención primaria Imagen de la manifestación de este domingo en Madrid. Foto: DM

  Unas 30.000 personas, según datos de la Delegación del Gobierno en Madrid, han salido a la calle este domingo en la capital, en el marco de la 97 Marea Blanca, para criticar la "privatización" y los "recortes" en la sanidad pública de la Comunidad de Madrid y pedir más recursos y financiación para los servicios públicos de la región.

  Las bajas temperaturas de la capital no han disuadido a los manifestantes, convocados por la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública - Marea Blanca, que a través de cánticos y pancartas han mostrado su malestar por el conflicto sanitario entre los sindicatos y el Gobierno regional que vive la Comunidad de Madrid desde hace meses.

  Así lo han hecho saber a través de lemas como "2023, la sanidad pública sin solución", "la sanidad no se vende, la sanidad se defiende", "menos discursos y más recursos" o "recortar en sanidad es un acto criminal", en una marcha en la que también se han proferido críticas a la Consejería de Sanidad y a la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso.

  A la cabeza de la protesta, por delante de una pancarta con el texto "no a los recortes y la privatización, sí a la sanidad y los servicios públicos", Marisa Torres, portavoz de la Marea Blanca, ha pedido que los responsables políticos "actúen de una vez" para desenquistar el problema y ha justificado que hay "razones" para estar en la calle "con insistencia y persistencia".

  Sigue la huelga de médicos de familia y pediatras en Madrid ante la falta de una "solución real", Cobo y la huelga de Madrid: "Más que generar conflicto, hay que buscar soluciones", La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP "Si a la atención primaria no se le da solución ya, unido a que los centros de urgencias de atención primaria no están funcionando porque los tenemos Su portavoz Marisa Torres advierte de que la falta de soluciones está colapsando las urgencias hospitalarias y puede conducir al "caos y el derrumbe de todo el sistema público". Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El NICE recomienda aumentar la población candidata a estatinas

  Archivado: enero 15, 2023, 2:28pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Familiar y Comunitaria naiarabrocal Dom, 15/01/2023 - 15:28 Tratamiento del colesterol La hipercolesterolemia es un causante principal de la cardiopatía isquémica.

  El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido acaba de publicar un borrador de su guía sobre prevención cardiovascular y tratamiento del colesterol en el que recomienda considerar candidatas a tratamiento con estatinas en prevención primaria a personas con un umbral de riesgo más bajo que el que establecen sus directrices actuales. La versión definitiva de la guía está previsto que se publique en mayo.

  El comité independiente encargado de actualizar la guía ha tenido en cuenta nuevas evidencias sobre los beneficios y los riesgos de las estatinas, según las cuales recomienda ofrecer estos fármacos a personas con un riesgo menor al que establecen las actuales directrices. El borrador recoge así que el tratamiento con estatinas se puede considerar de forma individualizada y tras analizar sus pros y contras con el paciente en personas con una puntuación de riesgo cardiovascular menor del 10% en diez años. Además, recomienda que los médicos consideren la atorvastatina de 20 mg en esta población si consideran que el riesgo cardiovascular puede estar subestimado.

  Con respecto al riesgo asociado de dolor muscular, el borrador señala que la mayoría de las personas en tratamiento con estatinas no presentarán este efecto adverso, mientras que muchas personas sufren dolores musculares tomen o no estos medicamentos para el colesterol, por lo que no siempre la aparición de estos trastornos es consecuencia de los fármacos. 

  Reducción de la ECV

  El NICE recuerda que la hipercolesterolemia es un factor principal de riesgo cardiovascular y es causante de un tercio de todas las cardiopatías isquémicas. "En nuestra opinión la evidencia es clara que en personas con un riesgo del 10% o menos a diez años, las estatinas son una opción adecuada para reducir ese riesgo", señala Paul Chrisp, director del Centro de Guías del citado instituto. 

  Estatinas en prevención primaria: crece la falta de consenso entre guías, El mito de los efectos secundarios de las estatinas, Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida Con esta actualización de las indicaciones el NICE estima que por cada 1.000 personas en tratamiento con estatinas y que presenten un riesgo cardiovas Reino Unido actualizará sus guías de prevención primaria cardiovascular y recomendará ofrecer el tratamiento ante un riesgo cardiovascular a diez años inferior al 10%. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Cardiología Farmacia Hospitalaria Farmacología Off
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  La EMA confirma las medidas de precaución con los inhibidores de JAK

  Archivado: enero 15, 2023, 9:29am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Dom, 15/01/2023 - 10:29 Medicamentos orales para enfermedades inflamatorias La EMA considera los riesgos detectados con los inhibidores de JAK un efecto de clase.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europa de Medicamentos (EMA) ha respaldado las recomendaciones ya anunciadas del Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) para minimizar el riesgo de efectos secundarios graves que se ha asociado a los fármacos inhibidores de la quinasa Janus (JAK).

  Las indicaciones se producen tras la revisión de los datos sobre seguridad disponibles de estos fármacos inhibidores de JAK y afectan a Xeljanz (tofacitinib), Olumiant (baricitinib), Cibinqo (abrocitinib), Jyseleca (filgotinib) y Rinvoq (upadacitinib). Estos medicamentos orales se utilizan en el tratamiento de múltiples enfermedades inflamatorias. 

  Los efectos secundarios identificados incluyen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y tromboembólicos, cáncer e infecciones graves.

  Recomendaciones

  El CHMP reafirma que, en determinados pacientes, estos medicamentos se prescriban solo si no hay disponibles alternativas adecuadas. Los pacientes con enfermedades inflamatorias para los que los inhibidores de JAK deben ser la última opción son los de 65 años o más, aquellos con mayor riesgo de eventos cardiovasculares mayores (como infarto de miocardio o ictus), fumadores o ex grandes fumadores, y personas con un mayor riesgo de cáncer.

  Asimismo, los inhibidores de JAK deben usarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de enfermedad tromboembólica venosa distintos a los mencionados anteriormente.

  Díaz González (SER): "La EMA ha sido garantista en cuanto a la seguridad de los inhibidores de JAK", Próxima parada de los orales inhibidores de JAK: la dermatitis atópica, El oral upadacitinib, disponible en dermatitis atópica y dos usos más en Reumatología En aquellos pacientes con factores de riesgo en los que haya que usar inhibidores de JAK, la EMA recomienda prescribir una dosis más baja en función d Respalda las advertencias e indicaciones de su Comité de Farmacovigilancia para limitar el riesgo de efectos adversos graves como enfermedad cardiovascular y cáncer. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Un problema más serio de lo que parece: tecnoadicciones

  Archivado: enero 15, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 15/01/2023 - 08:00 Psiquiatría Los jóvenes pasan muchas horas al día con el móvil.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la existencia de las tecnoadicciones, que incluyen todos los problemas de abuso de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (NTICs), entre los que destacan la adicción a internet, la nomofobia (al teléfono móvil), el síndrome FOMO (redes sociales) y los videojuegos. La conducta abusiva de estos últimos está además, desde 2018, incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). Y los estudios que corroboran lo que ya es un problema emergente de salud individual y pública van en aumento.

  A pesar de ello, en la comunidad médica y en el sistema sanitario no parece que haya calado aún de todo la trascendencia de este problema. Una excepción a la regla es el Hospital del Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, que ha informado esta semana de que en 2022 cuadruplicó los pacientes atendidos por adicción a videojuegos en su Unidad de Juego Patológico y Adicciones Comportamentales, un fenómeno que relaciona con el confinamiento por la pandemia de Covid-19.

  Lo que lleva a esos chicos (hay mujeres pero son muchas menos) a una consulta especializada es la relevancia adquirida por el videojuego en sus vidas; la pérdida del autocontrol sobre esta actividad; un tiempo excesivo dedicado diariamente (por ejemplo, 4-5 horas); un aumento de la irritabilidad, ansiedad y tristeza al dejar de jugar; el abandono de otras actividades sociales, escolares/laborales y lúdicas, y consecuencias negativas en otros aspectos vitales.

  El Instituto de Salud Global Barcelona (ISGlobal) informa en un blog publicado en su web de que el exceso de tiempo frente a las pantallas está asociado a efectos sobre la salud física: sueño deficiente, deterioro de la visión, menor densidad ósea y sedentarismo y dietas poco saludables (riesgo de enfermedades crónicas). También está vinculado a efectos psicológicos: hiperactividad y déficit de atención, síntomas depresivos y tendencia al suicidio y riesgo de comportamiento antisocial. Y a consecuencias neuropsicológicas: ansiedad parecida a la que existe en otros casos de dependencia, cambios estructurales del cebero relacionados con el control cognitivo (atención, toma de decisiones) y con la regulación emocional.

  Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda , ¿Vamos a vender ya la piel del oso?, Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones Es decir, que las cuatro horas al día que se calcula que los adolescentes, cuyo sistema nervioso aún se está desarrollando, dedican al móvil suponen u On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Los virus envueltos son los de mayor capacidad de infección y de salto entre especies

  Archivado: enero 15, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 15/01/2023 - 08:00 Nuevos datos en 'PNAS' que contradicen a los de estudios anteriores El virus de la gripe, como el VIH y los coronavirus tienen cubierta externa lipídica. Foto: DM.

  Los virus son los organismos más numerosos de la Tierra y, aunque se conocen ya miles, hay millones por descubrir. Para entrar en el huésped que necesitan para vivir, los virus despliegan distintas estrategias, ámbito que ha analizado un grupo de investigación del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio), centro mixto de la Universitat de València (UV) y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).

  Este grupo ha comprobado que los virus envueltos -que tienen una cubierta exterior lipídica-, tienen mayor capacidad para infectar a múltiples especies y presentan mayor riesgo de saltar de animales a humanos. El trabajo, que contradice conclusiones de estudios previos, se publica en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) y apunta que otros rasgos virales como la composición del genoma, la estructura, el tamaño o el compartimiento de replicación viral, juegan un papel menor.

  Según Rafael Sanjuán, investigador de la UV que lidera una Advanced Grant del European Research Council (ERC), la envoltura lipídica que poseen algunos virus deriva de la superficie de las células a las que infecta y confiere a los virus mayor capacidad para penetrar en células de diferentes tipos, incluidas células de otras especies.

  Rafael Sanjuán, de la Universidad de Valencia, y autor principal del estudio. Foto: UV.

  Sin embargo, según estudios precedentes, la idea dominante era que "las envolturas virales afectan poco o incluso reducen el riesgo zoonótico", señala Sanjuán quien subraya que "dado que, por motivos técnicos, nuestro Advanced Grant se centra principalmente en virus con envoltura -para este tipo de virus resulta más abordable investigar el proceso de entrada en la célula en el laboratorio-, queríamos saber si estábamos concentrando nuestros esfuerzos en el tipo de virus adecuado".

  Aproximaciones previas poco robustas 

  Para realizar el trabajo, el equipo del I2SysBio empleó varios métodos, como la metagenómica, herramienta capaz de detectar el material genético de virus en muestras ambientales. "Usamos datos de asociación virus-hospedador depositados en una base de datos que recoge todo tipo de aproximaciones para la detección de virus, aunque la mayoría se basan en métodos moleculares como la PCR, la secuenciación o la metagenómica", apunta el investigador.

  Los trabajos previos sobre este tema "se centraban en un conjunto limitado y algo sesgado de virus. Esto había llevado a conclusiones preliminares o poco robustas acerca de cómo el salto de hospedador viene determinado por diferentes características virales como el tipo de material genético (RNA o DNA) o el compartimento celular donde el virus replica (núcleo o citoplasma), entre otras". En cambio, el nuevo trabajo engloba esta información previa y la amplía, "permitiendo contrastar mejor la influencia de cada una de estas características". 

  Con los diversos métodos, el proyecto pudo abordar 5.149 virus y 1.599 especies huéspedes, que brindaron la posibilidad de analizar un total de 12.000 interacciones.

  El análisis del transcriptoma revela pistas en la protección frente al VIH, La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia", Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes Según Sanjuán, "hemos analizado las propiedades virales asociadas al salto de hospedador, por una parte, y la infección en humanos, por otra, con mayo Gripe, VIH o coronavirus tienen cubierta lipídica que otorga mayor riesgo de zoonosis, un fenómeno que no se había constatado o se creía contrario. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Investigación Off
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  Este es el impacto que tiene la formulación magistral en la cobertura terapéutica de enfermedades raras

  Archivado: enero 15, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 15/01/2023 - 08:00 Investigación Las principales conclusiones del estudio se presentaron en el 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  ¿Qué impacto tiene la formulación magistral en la cobertura terapéutica de enfermedades raras? ¿Hasta que punto se convierte en la "única alternativa" para algunos pacientes en casos en los que no existe un tratamiento o un medicamento comercializado? ¿Por qué es importante compartir los datos relativos a esta cuestión entre centros hospitalarios? A estas y otras cuestiones da respuesta el estudio Formulación magistral en el tratamiento de las enfermedades raras, un trabajo realizado desde el Servicio de Farmacia del Complejo Universitario Hospitalario de La Coruña cuyas principales conclusiones se presentaron en el 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), celebrado a finales del pasado noviembre.

  Motivos que llevaron a la elaboración de la fórmula magistral. Fuente: Estudio 'Formulación magistral en el tratamiento de las enfermedades raras'.

  Este estudio observacional retrospectivo, realizado entre enero y diciembre de 2021, busca dar respuesta al "reto" que suponen las necesidades terapéuticas sin cubrir en el ámbito de las patologías poco frecuentes y ahonda en cómo, en ausencia de terapias o medicamentos comercializados, "la formulación magistral es la única alternativa terapéutica para algunos pacientes".

  Durante los doce meses que duró el estudio, se registraron todas las fórmulas magistrales elaboradas para tratar enfermedades raras en este hospital. Dichas fórmulas fueron descritas e incorporadas a la plataforma on line de formulación magistral para enfermedades raras de la SEFH. Además, se registró el número de pacientes tratados, la indicación, el tipo de fórmula y el motivo por el que se elaboraba (adaptación de dosis, principio activo sin presentación comercial o adaptación de la vía de administración).

  ¿Qué resultados se obtuvieron?

  Los resultados obtenidos tras el estudio muestran que se realizaron un total de 25 fórmulas magistrales distintas para abordar 21 enfermedades raras. Esas 25 fórmulas realizadas se tradujeron en 4.919 unidades de medicamentos que permitieron tratar a 85 pacientes. Del total de fórmulas magistrales elaboradas, los motivos que llevaron a realizarlas fueron: un 68% por adaptación de la dosis, un 20% por adaptación de la vía de administración y un 12% por tratarse de un principio activo sin presentación comercial.

  Principales resultados detallando la fórmula magistral, el número de unidades, el número de pacientes y la enfermedad tratada. Fuente: Estudio 'Formulación magistral en el tratamiento de las enfermedades raras'.

  Begoña Feal, facultativa del Servicio de Farmacia del Complejo Universitario Hospitalario de La Coruña y responsable del Área de Preparación de Medicamentos, es una de las autoras del estudio y explica a este periódico la importancia de lo que reflejan algunos de estos resultados obtenidos: "Este trabajo refleja la importancia que tiene la formulación para la adaptación de dosis, sobre todo para pacientes pediátricos. En 17 de cada 25 casos se hacen adaptaciones de dosis; es decir, existiendo el medicamento en el mercado, no cuenta con una dosis adecuada, principalmente pediátrica. También evidencia lo importante que es adaptar la vía de administración, ya que, por ejemplo, nos permite elaborar un colirio a partir de un vial intravenoso".

  Para entender todo esto, muestra casos concretos: "El ácido acetilsalicílico (AAS) no existe en presentación de 50 mg y tenemos que elaborarlo a través de la formulación. Además, al ser inestable, no permite hacer una suspensión oral, por lo que tenemos que prepararlo en cápsulas. Otro caso es el del ursodiol suspensión oral, que cuenta con presentación comercial pero en comprimidos de 150 o 300 mg. Un niño no puede tomar eso, por lo que debemos hacer una adaptación para pacientes pediátricos".

  También pone un ejemplo claro de cuán esencial es la formulación ante moléculas que carecen de una determinada presentación comercial: "En el caso de timolol gel, que se utiliza para el tratamiento del hemangioma infantil, no existe ninguna presentación comercial y tenemos que elaborar la fórmula adquiriendo el principio activo, ya que no hay nada para el tratamiento del hemangioma más allá de la formulación magistral".

  Una tarea no siempre fácil

  Elaborar una fórmula a partir de un principio activo que no cuenta con presentación comercial no siempre es tarea fácil ya que, como explica Feal, es necesario analizar "la viabilidad de su adquisición" y tener en cuenta determinados requisitos: "Debemos ver si existe alguna empresa que lo comercialice como materia prima, ver si lo podemos comprar como producto químico, asegurarnos de que la empresa tiene los registros adecuados y está en el Registro Unificado de Empresas de Sustancias Activas (Ruesa), comprobar que el principio activo está autorizado para su uso en humanos, etc.".

  En cuanto a las fórmulas más comunes y que con mayor periodicidad se elaboran en el Servicio de Farmacia para el abordaje de enfermedades raras, el estudio señala algunas como el acido acetilsalicílico, la budesonida viscosa, la taurina, el timolol gel,  la 6-MP o el sirolimus pomada. "Es reseñable el caso de la budesonida viscosa, que es utilizada para el abordaje de la esofagitis eosinofílica y que es un tratamiento que se extiende durante meses, e incluso años. Todos los jueves citamos a estos pacientes -tanto adultos como pediátricos- para entregarles la fórmula y esto lleva mucho trabajo, ya que la elaboramos 24 horas antes, debe tener un reposo determinado y tiene una caducidad relativamente pequeña. Esto nos obliga a tener todo perfectamente organizado para que esté lista cuando el paciente viene a recogerla y tenga la mayor caducidad posible", explica Feal.

  Conclusiones

  Entre las grandes conclusiones que se desprenden de este estudio destaca no solo el gran impacto que tiene la formulación magistral a la hora de ofrecer "opciones terapéuticas" a pacientes con enfermedades raras, sino también el rol crucial que tienen en esto los farmacéuticos de hospital. "Realizamos una labor importante en la elaboración de las fórmulas magistrales, pero esto es solo la primera parte. La segunda parte es hacer el seguimiento de los pacientes, tanto adultos como pediátricos, en nuestras consultas para ver la evolución y analizar posibles problemas y efectos adversos, y todo esto queda reflejado en la historia clínica. Además, ante cualquier incidencia, contactamos y lo comentamos con el médico correspondiente", señala la coautora del estudio.

  Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral, Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras Todo esto lleva acompañado un importante trabajo ligado al ámbito de la seguridad: "Registramos la trazabilidad de cada fórmula magistral recogiendo e Un estudio realizado en el Complejo Universitario Hospitalario de La Coruña muestra cómo, en ausencia de tratamiento, esta vía es "la única alternativa" para algunos pacientes. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Investigación Off
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  Sigue la huelga de médicos de familia y pediatras en Madrid ante la falta de una "solución real"

  Archivado: enero 14, 2023, 2:08pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 14/01/2023 - 15:08 Crisis en atención primaria Una sentada de médicos en la Gran Vía en apoyo a la huelga de médicos de atención primaria. Foto: EFE/ RODRIGO JIMÉNEZ

  El nuevo comité de huelga de los médicos de familia y pediatras de la Comunidad de Madrid, recién renovado esta semana, exige al Gobierno regional una "solución real" para acabar con los paros en los centros de atención primaria y avanzan que hasta que no se logre ese objetivo continuarán la huelga y las movilizaciones.

  El comité, en el que están representadas sociedades científicas de Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatría y otras asociaciones de médicos, ha retomado este viernes sus reuniones internas. "Los médicos estamos unidos y fuertes para seguir reivindicando unas condiciones de ejercicio dignas y la calidad de asistencia. Las condiciones laborales del médico tienen un alto impacto en el paciente y, como profesionales de la salud, no podemos consentir que un millón de adultos y niños no tengan médico asignado en la comunidad de Madrid", afirman en un comunicado.

  Cobo y la huelga de Madrid: "Más que generar conflicto, hay que buscar soluciones", La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP, Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts Reclaman un "plan de choque" para reflotar la situación de la atención primaria en el que se limite la "sobrecarga laboral" con al menos diez minutos El nuevo comité de huelga reclama un plan de choque y que se garantice al menos diez minutos por paciente adulto y quince en pediatría. Off EFE Política y Normativa Off
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  Ruipérez (GenSight): "Nuestro principal reto en España es el acceso a la innovación"

  Archivado: enero 14, 2023, 7:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 14/01/2023 - 08:42 Terapias avanzadas Marina Ruipérez, directora general de GenSight Biologics para Iberia.

  Dentro de poco se cumplirá un año desde que Marina Ruipérez tomó las riendas GenSight Biologics para la región Iberia. Esta compañía francesa surgió como una start-up y está enfocada en descubrir, desarrollar y comercializar terapias génicas junto con tecnologías pioneras que permitan ofrecer nuevas soluciones terapéuticas en enfermedades neurodegenerativas de la retina y del sistema nervioso central.

  Su candidato más avanzado es GS010, en fase III para neuropatía óptica hereditaria de Leber (NOHL), una enfermedad mitocondrial rara que produce una pérdida súbita e irreversible de la visión central y la ceguera legal en la mayoría de los casos y afecta sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes varones.

  Su segunda terapia en desarrollo clínico, GS030, está basada en la optogenética y se encuentra en fase II para retinosis pigmentaria en fase grave, enfermedad que produce una disminución lenta y progresiva de la agudeza visual que suele acabar en ceguera en la mayoría de los pacientes. 

  Ruipérez explica a este medio cuáles son las propuestas de la compañía frente a estas enfermedades devastadoras y qué cabe esperar de la terapia génica en general. 

  P. ¿En qué consisten los avances de GenSight en terapia génica?
  R. GenSight ha desarrollado dos innovadoras plataformas tecnológicas patentadas: Mitochondrial Targeting Sequence, o MTS, y la Optogenética. Nuestro compuesto biológico indicado para la neuropatía hereditaria de Leber es capaz de restaurar la proteína deficitaria a nivel mitocondrial gracias a la tecnología MTS.

  Por otro lado, utilizamos la optogenética, que combina la óptica y la genética más avanzada, para amplificar la estimulación de la luz en las células ganglionares de la retina, lo que se traduce en una restauración parcial de la vista en pacientes con retinosis pigmentaria. 

  P. ¿Qué cabe esperar de su candidato más avanzado, GS010 para neuropatía hereditaria de Leber?
  R. GS010 es una terapia génica avanzada candidata para el tratamiento de pacientes LHON-ND4, que incorpora una tecnología completamente innovadora como es la la Mitochondrial Targeting Sequence para asegurar que la proteína deficitaria es restaurada a nivel mitocondrial. Es por tanto una terapia precisa, que actúa sobre la causa subyacente de la enfermedad. Los datos de los ensayos clínicos indican resultados prometedores para estos pacientes, así como un buen perfil de seguridad. Su administración es sencilla mediante una inyección intravítrea en cada ojo, una vez en la vida. 

  P. ¿Cuál es vuestro enfoque frente a la retinosis pigmentaria con la terapia basada en la optogénética?
  R. GS30 utiliza la optogenética, combinando una terapia génica, que codifica una proteína fotosensible en las células ganglionares de la retina, y unas gafas optoelectrónicas para estimular dicha proteína transformando el estímulo luminoso externo en una señal que activa dichas células para proyectar la imagen a nivel cerebral. Se trata de un enfoque completamente revolucionario.

  El anithemofílico 'Hemgenix', de CSL Behring, pasa a liderar el 'ranking' de precios, La terapia génica se prepara para ‘dar el salto’ al sistema nacional de salud, La terapia génica restaura parcialmente la función del cono en niños daltónicos P. ¿Cuál sería vuestro próximo paso como compañía? R. GenSight tiene el compromiso de dar acceso a nuevas soluciones terapéuticas para pacientes La compañía de terapia génica tiene en oftalmología un candidato avanzado para neuropatía de Leber y otro en fase I/II para retinosis pigmentaria. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La biopsia líquida antes de radioterapia informa de la evolución del tumor

  Archivado: enero 14, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Oncología-Radioterápica soniamoreno Sáb, 14/01/2023 - 08:00 Medicina personalizada En los servicios de medicina nuclear, de radioterapia y de radiodiagnóstico interviene personal sanitario de enfermería.

  Un estudio demuestra la utilidad de la biopsia líquida en el estudio del cáncer incluso antes de iniciar el tratamiento con radioterapia para predecir la evolución de la enfermedad y el pronóstico del paciente.

  El trabajo, llevado a cabo por el Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias (Imoma), acaba de ser publicado en la revista British Journal of Cancer. Para la realización del mismo, se obtuvieron 800 biopsias líquidas de 50 pacientes tratados en el servicio de radioterapia del mismo centro.

  La biopsia líquida es un test genético de última generación que permite obtener información del ADN de los tumores de forma no invasiva, a partir de una muestra de sangre del paciente y sin necesidad de biopsiar el tumor. En esa muestra se analiza el ADN libre circulante, procedente tanto de las células normales como de las células tumorales del paciente, que al degradarse liberan sus componentes al torrente sanguíneo.

  “En esta ocasión nos enfocamos en un grupo concreto de pacientes con cáncer, aquellos con poca carga tumoral - con solo un tumor primario o con oligometástasis, es decir, una o pocas metástasis-  por ser un grupo aún poco explorado en lo que a utilidad de la biopsia líquida se refiere”, según explica Juan Cadiñanos, director científico del IMOMA y uno de los responsables del trabajo, cuya primera autora es Guadalupe Álvarez Cifuentes, responsable técnico de I+D del laboratorio del Imoma.

  ADN de biopsia líquida, del tumor y germinal

  Otro de los elementos diferenciadores de este trabajo es que sus responsables no se han limitado a estudiar la información extraída del ADN obtenido de la biopsia líquida, sino que también han estudiado el ADN obtenido de biopsias del tumor y el ADN germinal (el que está presente en las células normales del paciente), integrando la información obtenida a partir de los tres tipos de muestras.

  “Con este análisis en paralelo somos capaces de discriminar qué alteraciones de la biopsia líquida proceden realmente del tumor”, explica Juan Cadiñanos.

  Así han visto que un tercio de las alteraciones encontradas en el ADN obtenido de la biopsia líquida están presentes también en el ADN germinal y que otro tercio proceden de la hematopoyesis clonal, es decir, no son propias del tumor, de modo que el tercio restante son las realmente representativas del tumor.

  Las muestras de biopsia líquida fueron obtenidas antes del inicio del tratamiento, a lo largo del desarrollo del mismo y una vez finalizado.

  Determinar pronóstico

  Una de las conclusiones más destacadas del trabajo es que aquellos pacientes en los que antes del inicio del tratamiento no se encontraban alteraciones propias del tumor en la biopsia líquida presentaban mejor pronóstico, con independencia de las demás características clínicas.

  Este hallazgo, en caso de ser replicado en otros estudios, podría permitir en el futuro diseñar estrategias de modulación del tratamiento en función de la información obtenida en la biopsia líquida antes del inicio del mismo, es decir, aplicar una medicina más personalizada y de precisión.

  Primer consenso para selección de candidatas a radioterapia introaoperatoria en cáncer de mama, Un nuevo marcador detectado en sangre se asocia a riesgo de metástasis en cáncer de mama, Enfermedad mínima residual: un impulso en los ensayos de cáncer de mama También se vio una correlación estrecha entre la observación de subidas de los niveles de alteraciones de ADN propias del tumor en dos biopsias líquid Esta forma no invasiva de analizar el ADN tumoral realizada antes del tratamiento de radioterapia puede predecir la progresión del cáncer. Off Covadonga Díaz. Oviedo Oncología Off
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  Los médicos autónomos de Sevilla se rebelan frente a las aseguradoras

  Archivado: enero 14, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 14/01/2023 - 08:00 Jornadas de protesta Una instantánea de la asamblea de médicos autónomos en el Colegio de Médicos de Sevilla, el pasado mes de diciembre. Foto: RICOMS

  El Colegio de Médicos y el Sindicato Médico de Sevilla han convocado cinco días de protesta para los facultativos que trabajan en la sanidad privada como autónomos por el conflicto que tienen con las empresas aseguradoras. Las movilizaciones podrían tener eco en toda la comunidad, puesto que el Consejo de Médicos de Andalucía lleva meses convocando diferentes asambleas con estos profesionales para conocer a fondo sus problemas y buscar soluciones, principalmente la necesidad de revisar al alza los baremos médicos.

  Concretamente, en Sevilla se han establecido cinco días de protesta a lo largo de un mes, que se distribuirán en diferentes días cada semana: la primera semana será el lunes 23 de enero, la segunda el martes 31 de enero, la tercera el miércoles 8 de febrero, la cuarta el jueves 16 de febrero y la quinta y última el viernes 24 de febrero. 

  "Las quejas son compartidas en todos los colegios andaluces", explica Juan José Silva Gallardo, vocal de Ejercicio Libre del Colegio de Médicos de Sevilla. "La protesta surge a raíz de una última asamblea celebrada en Sevilla el 20 de diciembre, en la que hubo una participación masiva y tuvimos el mandato de comenzar con las protestas cuanto antes".

  La protesta consiste en la suspensión de todas las consultas de todas las especialidades médicas o quirúrgicas para todas las aseguradoras. No se contempla la suspensión de intervenciones quirúrgicas ni urgencias. En cambio, pueden suspenderse todas las pruebas complementarias, analíticas o estudios de imagen que no tengan carácter urgente.

  El Sindicato Médico de Sevilla, que apoya las jornadas aunque teóricamente su función de defensa sindical se ciñe a los trabajadores por cuenta ajena, apunta que "los convocantes valorarán la posibilidad de incrementar los días semanales de protesta y las áreas de actividad de cese de la actividad asistencial durante estos días. Y si no hay respuesta, adelantan, se convocará una concentración el 28 de febrero en San Telmo, y allí se anunciarán nuevas medidas y protestas".

  El Sindicato Médico de Sevilla indica que es decisión de cada médico organizar o suspender la consulta a su criterio, ya que "no se obliga a nadie ni existe el derecho a huelga en los afiliados al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA)". En cuanto a los médicos que trabajen en grandes centros hospitalarios,  "deberán tener la opción de poder cerrar también sus consultas ese día, y deberán consensuar cuándo anular las citas. Lo más importante es que se avise a todos los enfermos citados. Las administrativas les comentarán el porqué de la protesta".

  Consecuencias legales

  Silva señala que en principio un médico autónomo con un contrato mercantil, incluso si da servicio en un hospital, no tendría por qué tener problemas por decidir cerrar su consulta "como cuando lo hace porque se va de congreso o cuando está enfermo. Entendemos que están acogidos a derecho y no deberían tener represalias". En cualquier caso "las urgencias se mantendrán, y también pueden acudir a la sanidad pública".

  Un portavoz de Asisa consultado por DM acerca de las consecuencias de cerrar la consulta estos días se limita a indicar que los contratos "establecen los principios que rigen la relación y las condiciones para la prestación del servicio", así como el procedimiento en caso de incumplimiento. También añaden que "una parte importante de los médicos que prestan servicio son además miembros de la cooperativa Lavinia, que es la propietaria al 100% de Asisa. Y han defendido siempre a su entidad".

  El próximo 18 de enero se celebrará una reunión informativa en la sede del Colegio de Médicos de Sevilla de cara a las protestas que se iniciarán el 23 de enero. "Todos los interesados podrán remitir sus dudas jurídicamente y de cualquier otra índole previamente por correo electrónico al laprivadaenpie@comsevilla.es información sobre las protestas". También hay un grupo de whatsapp llamado LA PRIVADA EN PIE, donde se distribuirán comunicaciones oficiales.

  Precios que no cubren los costes

  Aunque las movilizaciones de momento se ciñan a Sevilla, es un síntoma de un problema generalizado en médicos autónomos de toda España. El motivo de estas movilizaciones de los médicos autónomos es que consideran que las aseguradoras llevan años pagándoles precios que no cubren los costes, obligándoles a acumular pacientes en detrimento de la calidad asistencial. Hay que recordar que desde junio de 1990 no se revisan a nivel nacional los baremos de la asistencia privada. En 32 años, el IPC ha subido un 145,6%, subida que no se ha plasmado en lo que cobran por la asistencia a estos pacientes, denuncian los facultativos, que critican que las aseguradoras se aprovechan de su posición dominante para imponer sus condiciones.

  Por su parte, desde el sector asegurador replican que actualizan los baremos periódicamente. Según información de La Razón, esa subida sería entre un 7 y un 10% de cara a 2023, si bien Silva, como otros compañeros, cuestiona esta cifra. "Puede que algún compañero sí tenga una mejora a nivel individual, pero no es colectivo. Hay muchas diferencias entre especialidades, provincias...".

  Un portavoz de Asisa indica que la retribución del médico autónomo "en promedio no ha dejado de crecer en estos treinta años en nuestro sector". Argumenta que "los baremos son sólo uno de los factores que intervienen en los honorarios médicos", que han ido creciendo a medida que iba a creciendo también el sector de los seguros de salud, el aumento de las visitas y por el aumento de la seguridad de los actos sanitarios, con mejores capacidades diagnósticas y terapéuticas y mayor capacidad de resolver patologías complejas de alto coste. 

  Los colegios andaluces buscan la movilización de los médicos autónomos , Más de una decena de sociedades científicas piden que se suban los baremos de los médicos autónomos, Los autónomos instan al Gobierno a recuperar las tarifas de referencia en el ejercicio privado En el caso de Asisa, como el resto de las aseguradoras, las revisiones periódicas del baremo "se hacen dependiendo de las variaciones del conjunto de El Colegio de Médicos de Sevilla y el sindicato médico convocan cinco días de cierre de consultas de los médicos autónomos en protesta por los baremos de las aseguradoras. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Esto es lo que funciona si quieres motivar al equipo de tu farmacia

  Archivado: enero 14, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 14/01/2023 - 08:00 Gestión de personal Muchos farmacéuticos tienen como motivación principal en su día a día ayudar a la gente, por eso hay que impulsar tareas dirigidas al consejo y la atención sanitaria, no solo vender.

  "Reunirse es el comienzo. Mantenerse juntos es un progreso. Trabajar juntos es el éxito". Esta cita de Henry Ford se puede aplicar a la perfección en la oficina de farmacia, donde la plantilla de trabajadores tiene que ser un equipo. Encontrar las motivaciones del personal, ubicarlo en los puestos más afines a su perfil y hacer un seguimiento pormenorizado de sus evoluciones son las claves para conseguir tener a la plantilla con las pilas cargadas y remando en la misma dirección. Desirée Ballesteros, gerente de Farma Emoción, explica que cada vez más los titulares de las oficinas de farmacias prestan más atención a la motivación de sus plantillas. "Lo normal es que un titular de una farmacia no tenga formación en recursos humanos y necesite ayuda cuando note que no es capaz de motivar a sus trabajadores. Reflexiona y se dice pues no he sabido gestionar a mi equipo y se pone en manos de profesionales", indica.

  ¿Qué te motiva a un empleado? 

  En el abordaje de la motivación de una plantilla de una oficina de farmacia, lo primero que hay que hacer es preguntar a cada empleado ¿qué le motiva? "Tenemos que conocer primero que cuáles son las inquietudes y motivaciones de cada trabajador”, explica Ballesteros, mientras que pone de manifiesto que una respuesta muy repetida entre los trabajadores de oficinas de farmacias es ayudar a la gente.

  En este sentido, la gerente de Farma Emoción alerta de la desmotivación de vender por vender. "Muchas veces el trabajo en las farmacias es repetitivo y puede llegar a ser monótono, por lo que hay que trabajar e insistir en combinar esa venta con el consejo farmacéutico, para que en cada acción el cliente-paciente se vaya con la sensación de que les hemos ayudado", especifica.

  Ajustar bien los perfiles a las funciones de cada puesto

  Una vez que ya se tiene claro qué quieren los trabajadores y qué les motiva, hay que ubicarlos en los puestos más afines para que se desarrollen mejor y fomentar la cooperación. "Hay talentos innatos, pero hay otras áreas que hay que aprender y eso se consigue cooperando todos. La farmacia suele ser un lugar en el que no hay mucho tiempo para la formación interna, por lo que es importante que se ayuden unos a otros para ir creciendo", expone la experta.

  Estos son los diez errores más frecuentes que comete el titular en la gestión de equipos , Los cinco requisitos para liderar al equipo de la farmacia , Guía de supervivencia de una farmacia en redes sociales Ese trabajo en equipo y esa coordinación se perciben en la oficina de farmacia de forma notable. "Cuando escuchas a un titular hablar, ya sabes si tie Conocer los intereses de los empleados, ubicarlos en funciones afines y hacer seguimiento son las claves para tener una plantilla comprometida con el proyecto. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  El CGE insta a contar con las enfermeras de Salud Mental para prevenir el abuso de antidepresivos

  Archivado: enero 13, 2023, 1:50pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Vie, 13/01/2023 - 14:50 Día Mundial de la Lucha contra la depresión El Consejo General de Enfermería (CGE) muestra su preocupación por las crecientes cifras de consumo de fármacos antidepresivos. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Consejo General de Enfermería (CGE) muestra su preocupación por las crecientes cifras de consumo de fármacos antidepresivos e insta a contar con enfermeras especialistas en Salud Mental para prevenir posibles casos de depresión entre la población y ayudar a los pacientes tras el diagnóstico.

  Con motivo del Día Mundial de Lucha contra la Depresión, la institución advierte de que el abuso de antidepresivos supone un problema de salud pública que se ha acentuado desde el inicio de la pandemia, aumentando hasta un 10% su uso, según datos del Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles.

  Según cifras del Instituto Nacional de Estadística (INE), durante la pandemia, un 5,4% de la población sufrió algún tipo de cuadro depresivo, aproximadamente 2,1 millones de personas (más que la población total de una provincia como Sevilla). Hasta 230.000 se consideraron graves, lo que la convierte en una de las enfermedades mentales más prevalentes del país.

  En este sentido, el CGE insta a las administraciones nacionales y autonómicas que apuesten por la profesión y creen estrategias preventivas y de cuidados para brindar una mejor atención a estos pacientes, potenciando otro tipo de intervenciones, aunque requieran más tiempo y recursos de los servicios sanitarios.

  "Las enfermeras acompañan a estos pacientes durante una enfermedad que puede estar presente a lo largo de toda su vida y establecen con ellos una relación, por lo que es importante que estén cerca de la toma de decisiones. Contar con enfermeras especialistas en Salud Mental es fundamental para ayudar, apoyar y cuidar de ellos. Llevamos años formando a cientos de profesionales en esta especialidad y muchos no pueden ejercer su trabajo en este ámbito porque no existen plazas vinculadas a la especialidad. En definitiva, es un despropósito que el Ministerio invierta recursos en formar a enfermeras especialistas que luego tendrán que seguir trabajando como generalistas", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.  

  Una de cada tres enfermeras reconoce haber sufrido depresión por culpa de la pandemia y el elevado nivel de trabajo que han vivido durante estos últimos años

  Por su parte, Mª del Mar García, vocal del Pleno del CGE por la especialidad de Salud Mental, presidenta del Colegio de Enfermería de Almería y enfermera especialista en Salud Mental, recalca la importancia del trabajo de las enfermeras especialistas: "Pueden enseñar a afrontar los problemas, ayudar a gestionar sus emociones y poco a poco ir mejorando el estado depresivo en el que se encuentre. La salud mental ha sido durante mucho tiempo la gran olvidada de la sanidad y es un gran paso que haya enfermeras especialistas en todos los servicios de Salud Mental".

  Aeesme pone en valor a la enfermera de la Salud Mental en la infancia, discapacidad intelectual y entorno laboral, Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", Megías-Lizancos: "Se necesitan más enfermeras de Salud Mental que se incorporen a la AP", Megías Lizancos: "España necesita duplicar el número de enfermeras especialistas en Salud Mental" Para la también vocal del Pleno del CGE en Salud Mental y enfermera especialista, Mercedes Peña, se ha puesto encima de la mesa que no se está realiza Las enfermeras advierten de que la depresión supone un problema de salud pública que se ha acentuado desde el inicio de la pandemia, aumentando hasta un 10% su uso. Off Redacción Off
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  Martínez-Guisasola (SEGO): "Puedo objetar por motivos científicos a hacer una ecografía doppler a un corazón de nueve semanas"

  Archivado: enero 13, 2023, 1:36pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 13/01/2023 - 14:36 Polémicas sobre las medidas para controlar el acceso al aborto en Castilla y León Javier Martínez-Guisasola, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en Castilla y León. Foto: DM

  Del cambio de protocolo en la atención a las mujeres embarazadas en Castilla y León se ha enterado por la prensa. Javier Martínez-Guisasola, presidente de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) en Castilla y León, reconoce que su sociedad médica no ha sido consultada para introducir los cambios anunciados este jueves por el vicepresidente de la Junta, Juan García-Gallardo. "A nosotros no se nos ha consultado nada como sociedad científica. Desconozco con qué asesores han contado para este nuevo protocolo". 

  Una ecografía más en el primer trimestre de embarazo para que la mujer pueda oír el latido fetal y una eco 4D antes de abortar, además de una derivación a salud mental en los casos de gestantes que lo requieran. Estas novedades fueron presentadas por García-Gallardo como "medidas provida". 

  Desde el punto de vista de la práctica médica y el conocimiento científico, Martínez-Guisasola, apunta que "los protocolos vigentes, incluido el de la Sociedad Internacional de Ultrasonidos -que acaba de actualizarse este enero- recomiendan que la primera ecografía sistematizada se haga en la semana 12 de gestación. Si se hace una ecografía antes, en la seis, ocho o nueve, se debe protocolizar bien y, en ese caso, no hay indicación de poner sonido. Es decir, no debe ser una ecografía doppler en la que se escuche el latido cardiaco fetal, pues no hay evidencia de que no exista daño para el corazón del feto". 

  Sobre la ecografía 4D, el especialista reconoce que "no aporta nada a lo que recoge la ecografía en rutinaria, de blanco y negro, que ya se está haciendo". 

  A la espera de la regulación clara que deberá salir de la Consejería de Sanidad donde se recoja los detalles de estos cambios, la intención primera del vicepresidente era obligar al médico a realizar la tercera ecografía del tercer trimestre para escuchar el latido fetal. Si ese escenario se convierte en realidad, el presidente de los ginecólogos en Castilla y León tiene clara su respuesta. 

  "Si nos van a obligar a poner el latido cardiaco por debajo de la semana doce de gestación, mientras las guías de salud nos dicen que no se recomienda, salvo que sea por ley, no debemos de hacerlo. Hay guías que apuntan a que puede ser peligroso. Y, si nos piden que hagamos una eco 4D en la semana ocho, nueve o seis, cuando una eco 4D no va a aportar nada, pues habrá que debatirlo. Esas indicaciones deben de contar con el aval de las sociedades científicas". 

  Objeción 

  En todo caso, el profesional abre la puerta a la objeción del médico. "Es posible objetar a hacer una ecografía doppler a un corazón de nueve semanas por motivos científicos, porque puede producirse un daño al feto, porque el juramento hipocrático del médico dice que lo primero es no hacer daño. Nadie en su sano juicio nos puede obligar a los médicos a hacer pruebas o tomar decisiones o actitudes que no están claras que no sean inocuas".

  Castilla y León aclara que no se obligará a los médicos a ofrecer una ecografía 4D y escuchar el latido fetal antes de abortar, Castilla y León obliga a sus médicos a ofrecer una ecografía 4D o escuchar el latido fetal antes de abortar, El Congreso aprueba la reforma parcial de la Ley del Aborto En relación a la atención a la mujer que desea abortar, el presidente de los ginecólogos y obstetras de Castilla y León asegura que en su comunidad se El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia en Castilla y León opina sobre las novedades de la Junta en la atención a embarazadas. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Condena a cuatro meses de prisión a una matrona y a indemnizar con tres millones de euros la mala atención en un parto inducido

  Archivado: enero 13, 2023, 1:17pm UTC por soledadvalle

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) soledadvalle Vie, 13/01/2023 - 14:17 Penal La Audiencia Provincial de Las Palmas ha condenado a cuatro meses de prisión a una matrona y a indemnizar con 3 millones de euros a la familia de una niña que hoy tiene 14 años. Foto: DM

  La Audiencia Provincial de Las Palmas ha confirmado en todos sus términos la sentencia del Juzgado de lo Penal número 2 de Puerto del Rosario que en noviembre de 2020 condenó a cuatro meses de prisión a una matrona del Hospital General de Fuerteventura por un delito de lesiones por imprudencia grave profesional, y declaró la responsabilidad civil directa de su empresa aseguradora - y subsidiaria del Servicio Canario de Salud – en el abono de una indemnización por daños y perjuicios de 3.090.436 euros, y de una pensión anual y vitalicia de 25.000 euros.

  La condena ahora confirmada por la Sala está relacionada con las lesiones graves e irreversibles que, por la "dejadez y falta de diligencia profesional" de la matrona, sufrió y sufre actualmente una niña que nació en el Hospital General de Fuerteventura el 20 de septiembre de 2008.

  El fallo de la Sección Primera de la Audiencia de Las Palmas, que rechaza los recursos de apelación de la condenada y de su aseguradora, confirma la imposición a la enfermera de cuatro meses de prisión e inhabilitación especial para el ejercicio de su profesión por tiempo de un año, y determina que deberá indemnizar a los padres de la niña, con responsabilidad civil directa de la aseguradora Mapfre y subsidiaria del Servicio Canario de Salud, en la cantidad de 3.090.436,49 euros por las lesiones, secuelas, lucro cesante y daños emergentes y morales, además de pagar una pensión anual y vitalicia de 25.000 euros, a los que hay que sumar los intereses legales. La Sala también le impone las costas de la alzada.

  Los hechos probados

  Según relata la sentencia, el 20 de septiembre de 2008, la madre de la niña, embarazada de nueve meses y una semana, acudió al Hospital General de Fuerteventura para una revisión rutinaria, siendo asistida por el ginecólogo de guardia. Este, valorando su estado, le indico inicialmente que iba a ser sometida a una inducción al parto, por tratarse de una gestación en vía de prolongación.

  Desde ese primer momento, subraya el fallo, fue controlada por la matrona. Se le preparó para una pre-inducción, sin que se acreditara si realmente se le había suministrado oxitocina para acelerar las contracciones o no. No obstante, declara probado el fallo, "se le realizó una monitorización fetal, que comenzó a las 9:10 horas, siendo inicialmente señalado en el monitor, una reactividad, variabilidad y escasa o nula actividad uterina, posteriormente se valoran rangos considerados normales con algunas aceleraciones transitorias y poca motilidad uterina, y es a partir de las 12:30 horas y hasta las 13:30 horas aproximadamente, cuando la actividad uterina va in crescendo hasta contabilizar cinco contracciones en periodos de 10 minutos de gran intensidad, con tono basal elevado, llegando a 6 contracciones cada 10 minutos y la presión uterina basal en todo momento por encima de los 20 mgHg".

  Con esta actividad uterina objetivada al menos en 50 minutos de registro precedente, sigue la sentencia, a las 13:45 horas la matrona, "sin consultar al médico, suspende la monitorización y los registros, a pesar que desde las 12:30 se estaba produciendo un significativo incremento de la contractilidad uterina".

  En estos momentos la frecuencia cardíaca fetal se encontraba aún entre rangos considerados normales, no obstante se registraban cinco y seis contracciones cada diez minutos.

  La frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas aumentaron, "quejándose de ello la paciente, que se encontraba con su marido en una habitación, acudiendo éste en varias ocasiones al despacho de la matrona para informar del estado de su esposa, en dos de las ocasiones y a pesar de las quejas de la paciente, la matrona le dijo que no estaba de parto aún, que no había dilatado suficientemente, sobre las 13:30 horas los registros del monitor alcanzaban las 5 contracciones cada 10 minutos".

  La resolución enfatiza que a pesar de ello, y con esos registros "que mostraba que la parturienta estaba en vías de parto", la matrona, "sin consultar con el ginecólogo, desmonitorizó a la paciente a las 13,45 horas, todo ello sin que conste en la historia clínica ni en la hoja de matrona estas circunstancias".

  Quejas de dolores

  A pesar de las continuas quejas de dolores de la paciente, no se le vuelve a atender hasta que a las 15:55 horas, desmonitorizada y sin ningún tipo de seguimiento de la evolución de su parto, se produce la rotura de la bolsa, se llega a producir un desmayo de la paciente que es llevada en brazos de su marido y se le retoma el registro, encontrándose ya el feto con bradicardia severísima con persistencia de la hipertonía uterina", relata.

  Avisado el ginecólogo en ese momento, le realizó de urgencia una cesárea a las 16:30 horas, naciendo la pequeña en parada cardiorespiratoria, siendo intubada por asistolia y apnea, retirándosele la intubación a las cuatro o cinco horas, en que comenzó a respirar espontáneamente.

  El diagnostico al nacer, recogido en la historia clínica del pediatra, fue: "Recién nacido mujer, de peso acorde a la edad gestacional en parada cardiorespiratoria, sin respiración espontánea y con un Apgar inicial [prueba que evalúa el estado de salud del bebé] de dos por encefalopatía hipóxico isquémica por sufrimiento fetal agudo".

  A consecuencia de todo ello, concluye el fallo, la niña padeció daños de carácter irreversibles, sufriendo una parálisis cerebral infantil tipo tetraperesia espástica debido a un sufrimiento fetal perinatal (encefalopatia hipóxico isquémica) "que le impide llevar una vida independiente, siendo preciso una persona a su lado las 24 horas del día, con pérdida total de autonomía física, intelectual y sensorial, precisando ayuda para todas las actividades de la vida diaria (no puede llevar a cabo las actividades básicas de la vida cotidiana, comer, aseo, movilización, no controla esfinteres) y de manera permanente precisa de una ortesis para su estabilidad, siendo necesario su cambio a medida que se produce su crecimiento".

  La Comunidad de Madrid deberá indemnizar con 150.000 euros las secuelas de una peritonitis en una niña, Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Condena de 1,7 millones de euros por no extirpar a tiempo un tumor benigno La menor, de 14 años en la actualidad, tiene reconocido grado III ( gran dependencia) por el Gobierno de Canarias. Ha sido ingresada en el Hospital en La Audiencia de Las Palmas confirma la sentencia que apreció imprudencia grave profesional de la enfermera en el nacimiento de un bebé. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más del 60% de pacientes con depresión tiene problemas de adherencia

  Archivado: enero 13, 2023, 12:13pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 13/01/2023 - 13:13 Día Mundial de la Lucha contra la Depresión La depresión está vinculada a un peor pronóstico de otras enfermedades.

  En el Día Mundial de la Lucha contra la Depresión, el Consejo General de COF subraya las actividades emprendidas desde la farmacia contra una enfermedad que en España afecta a cerca de 2 millones de personas, el 4% de la población. Según el estudio Adhvierte, dentro de su programa Hazfarma, realizado en el primer semestre de 2022 con la participaron de más de 1.800 farmacéuticos del país, más del 60%  presenta problemas de adherencia.

  Entre las causas más habituales de abandono están: el olvido (15,69 %), la falta de compresión tanto de la enfermedad como del propio tratamiento (14,58 %), creer que el medicamento no está siendo efectivo (9,80 %) y el miedo a generar dependencia al mismo (9,04%).

  La depresión y con el conjunto de enfermedades vinculadas a la salud mental serán la principal causa de discapacidad en  2030, según la OMS.

  Ante este panorama, el Consejo General de COF ha publicado este viernes un informe para promover el conocimiento sobre los problemas asociados con la salud mental. En dicho informe se detallan las principales características de esta enfermedad, haciendo especial énfasis en su farmacoterapia y en el importante papel asistencial que el farmacéutico puede ejercer.

  Este documento define el perfil de estos pacientes: la depresión es más frecuente entre las mujeres, con una proporción de entre dos y tres casos por cada caso en hombres. Su prevalencia tiende a aumentar con la edad hasta alcanzar un pico alrededor de los 65 años, para entonces comenzar a descender.

  2.000 farmacéuticos harán frente a la falta de adherencia en depresión y ansiedad, La depresión cuenta como un factor de riesgo de enfermedad coronaria, Depresión: la intervención del farmacéutico, clave en la adherencia al tratamiento Cómo detectar un caso de depresión Se estima que en torno al 30-50% de los casos de depresión quedan sin detectar en el ámbito sanitario, aunque lo Un estudio del Consejo de COF apunta entre las causas más habituales de abandono el olvido (15,69 %) y la falta de compresión de la enfermedad y del tratamiento (14,58 %). Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  Pediatría: "Los más de 300 nuevos pediatras anunciados por Madrid se quedarán en 26"

  Archivado: enero 13, 2023, 12:06pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 13/01/2023 - 13:06 Según una encuesta elaborada por las sociedades científicas La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, durante la comparecencia de noviembre en la que anunció los procesos de estabilización de la plantilla del Sermas. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  De 355 pediatras que, en teoría, se iban a incorporar como personal fijo a los centros de salud de la Comunidad de Madrid a solo 26. El primer dato lo dio la propia presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, el pasado 30 de noviembre, recién comenzada la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de primaria de la comunidad (en la misma comparecencia, por cierto, en la que anunció un contrato de 3 años para los MIR de Familia). El segundo, que rebaja sensiblemente la cifra oficial, lo han aportado hoy las sociedades científicas de Pediatría, tanto nacionales (AEP, Aepap y Sepeap), como autonómicas (Madrid y Castilla-La Mancha).

  De entrada, el comunicado conjunto de las sociedades médicas aclara algo que ya el sindicato médico Amyts (convocante de la huelga de primaria) avanzó horas después del anuncio que hizo Díaz Ayuso en noviembre: esos 355 pediatras no son nuevas incorporaciones para reforzar la plantilla del Sermas, sino médicos que han aprobado la oposición convocada en 2019, y resuelta 4 años después.

  "Gran parte de esos opositores que han obtenido una plaza fija ya formaban parte de la plantilla de pediatras de atención primaria del Sermas, pero con contratos temporales (interinos y eventuales)", explica Amanda Fernández Menéndez, presidenta de la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (Ampap). "Hablamos, de hecho, de un proceso de consolidación de empleo que la Administración madrileña ha tardado cerca de cuatro años en concluir", añade Fernández Menéndez.

  Un 40% no se incorporará a la plaza fija que han conseguido al imponerles el turno de tarde

  La secretaria general de la Ampap, María Elena Cabezas Tapia, aporta otro dato que minimizaría el efecto benéfico de la teórica incorporación de esos 355 pediatras (la mayoría de ellos en turno de tarde): "En los últimos 3 años, Madrid ha perdido a unos 200 profesionales en las consultas de Pediatría de AP. Esta pérdida no se va a compensar con la incorporación de profesionales a plazas fijas por la oposición, entre otras cosas porque los profesionales que se quedan tendrán que atender a una población mucho mayor en el mismo tiempo, lo que dificultará la asistencia".

  Pero es que, además, la incorporación de esos 355 pediatras a sus plazas fijas es solo teórica. Según los datos de una encuesta a la que ha respondido el 41% de los opositores que participaron en ese proceso de consolidación de empleo, solo 26 de los 355 pediatras se incorporarán a trabajar en el turno de tarde. El resto, aseguran las sociedades científicas, han emigrado a otros destinos (nacionales o internacionales); se han incorporado a plazas fijas de otras comunidades, que han resuelto sus OPEs "con mayor celeridad", o incluso prefieren seguir trabajando como interinos y/o suplentes, "porque sus condiciones de trabajo son mejores que las que les ofrecen como fijos".

  Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria, Amyts insta a retener en Madrid a todos los MIR de Familia que acaban en mayo, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Pediatras del Hospital 12 de Octubre de Madrid denuncian amenazas por parte de antivacunas Según los datos extraídos de esa encuesta, 1 de cada 10 pediatras (9,57%) ni siquiera han finalizado el proceso administrativo para consolidar su Un sondeo, al que ha respondido el 41% de los 355 pediatras que se presentaron a la OPE, revela que la mayoría no se incorporará a su plaza fija. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Castilla y León aclara que no se obligará a los médicos a ofrecer una ecografía 4D y escuchar el latido fetal antes de abortar

  Archivado: enero 13, 2023, 9:50am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 13/01/2023 - 10:50 Aborto Alejandro Vázquez Ramos, consejero de Sanidad de Castilla y León, en una rueda de prensa poco después de su nombramiento en diciembre de 2021. Foto: JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN

  La Consejería de Sanidad en Castilla y León, cartera que dirige el PP, ha matizado las medidas sanitarias anunciadas este jueves por el vicepresidente de la Junta, Juan García-Gallardo (Vox), para la atención a los embarazos y reducir el aborto y ha asegurado que "el protocolo va a seguir igual".

  Fuentes de la Consejería han indicado que no se obligará a los médicos a ofrecer una ecografía entre la sexta y la novena semana para que la embarazada escuche el latido fetal ni tampoco una ecografía 4D si no es por sospecha de alguna anomalía, dos medidas que el vicepresidente anunció como recursos para disuadir de abortar.

  El protocolo seguirá como hasta ahora, con la primera ecografía a las 12 semanas. Y las ecografías 4D solo se harán, si lo decide el facultativo por la sospecha de alguna anomalía, en el cuarto trimestre, han asegurado desde la Consejería de Sanidad.

  Aborto

  En cuanto al refuerzo de la atención psicológica para las embarazadas, Sanidad ha explicado que esto ya existe en el protocolo actual: "Tanto a las mujeres que desean continuar con su embarazo como a las que quieren interrumpirlo se les ofrecen todos los recursos sanitarios disponibles, entre ellos el psicólogo clínico, el trabajador social y la matrona", han indicado.

  Preguntado en Burgos por las medidas anunciadas por García-Gallardo, el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez (PP), se limitó a decir que lo que aportan de nuevo es que "ofrecen una visión diferente y son medidas para fomentar la natalidad como está recogido en el acuerdo Gobierno" de los dos partidos, sin entrar en detalle.

  Castilla y León obliga a sus médicos a ofrecer una ecografía 4D o escuchar el latido fetal antes de abortar, Alejandro Vázquez: "Hemos pedido a Sanidad un monográfico sobre el problema de la falta de médicos y aún no hemos tenido respuesta", Estos son los límites deontológicos a la teleconsulta según médicos, juristas y bioéticos García-Gallardo ha explicado el contenido de estas nuevas medidas en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno, donde ha defendido que se tr Los ginecólogos de la SEGO recuerdan que tienen derecho a la objeción de conciencia ante las medidas anunciadas este jueves. Off EFE/S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Afecta el momento del pinzamiento del cordón umbilical a la satisfacción de la madre en el parto?

  Archivado: enero 13, 2023, 9:49am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Vie, 13/01/2023 - 10:49 Investigación multidisciplinar Pinzamiento del cordón umbilical. Foto: SHUTTERSTOCK

  Un trabajo realizado por investigadores del Hospital Universitario de La Plana, en Villarreal, la Universidad de Valencia y la Universidad CEU Cardenal Herrera de Castellón ha evaluado si demorar el momento del pinzamiento del cordón umbilical afecta a la satisfacción de la madre con la experiencia del parto. Se trata de la investigación Umbilical cord clamping time and maternal satisfaction, que forma parte del Estudio CORDON, un proyecto que analiza los efectos del pinzamiento precoz del cordón umbilical (aquel que se realiza antes del primer minuto de vida) frente al pinzamiento tardío, realizado una vez transcurrido este primer minuto. Ha sido publicado en la revista Midwifery y forma parte de la tesis doctoral de Javier Orenga, matrón del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de La Plana. 

  "Esta investigación se origina en el marco de un ensayo clínico aleatorizado que se diseñó para investigar las diferentes repercusiones que los distintos tiempos de pinzamiento del cordón umbilical (precoz o menor a un minuto y demorado o más allá del primer minuto de vida) tenían sobre los recién nacidos, y en las etapas subsecuentes de neonatos y lactantes, así como sobre sus madres. Todo ello en el contexto de la práctica clínica habitual de la maternidad del Hospital Universitario de La Plana, con partos poco intervencionistas, donde se lleva a cabo el contacto precoz piel con piel del recién nacido con la madre", explica a este periódico Pasqual Gregori, pediatra del Hospital Universitario de La Plana que lidera el Estudio CORDON. 

  El estudio -en el que han participado pediatras, ginecólogos, matronas y enfermeras, entre otros- corrobora entre la población local (198 madres) los resultados de estudios previos, realizados en otros países de características socioeconómicas diferentes, en los que se demuestra que demorar la ligadura del cordón umbilical tras el primer minuto de vida aumenta los depósitos de hierro en el neonato, de manera que se reduce el riesgo de anemia neonatal y del lactante, y contribuye a una transición natural del recién nacido hacia la vida extrauterina.

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales "Las conclusiones del estudio confirman que, en nuestro medio, demorar el pinzamiento del cordón umbilical más allá del primer minuto de vida (la Los beneficios para el neonato y lactante del pinzamiento una vez transcurrido el primer minuto de vida hacen de esta práctica una opción recomendable, que no afecta a la madre. Off Alicia Serrano. Madrid Pediatría Ginecología y Obstetricia Off
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  Actualización 2022 del diccionario académico: ¿qué hay de nuevo? (y II)

  Archivado: enero 13, 2023, 9:23am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 13/01/2023 - 10:23 Vocablos novedosos Voces como aminoglucósido, biopsiar, telecirugía y viagra siguen fuera del diccionario académico.

  Cuando hablo de novedades incorporadas al Diccionario de la lengua española (DLE) en esta versión 23.6 del pasado mes de diciembre, no solo me refiero a palabras sueltas, sino también a formas complejas como cerdo vietnamita, comercio electrónico, energía termosolar, gafas nasales (o gafas de oxígeno), inteligencia de datos, líquido sinovial, minería de datos, motor de búsqueda, músculo isquiotibial, obsolescencia programada, placa de Petri y vida útil. Según voy tecleando, imagino la sorpresa del médico: ¿gafas nasales, líquido sinovial, músculo isquiotibial y placa de Petri son términos novedosos recién admitidos por la RAE en ¡diciembre de 2022!? ¡Pero si llevamos usándolos desde hace generaciones!

  Y sí, ciertamente, en lo tocante a los lenguajes de especialidad ―como es el caso del lenguaje médico―, la RAE no se caracteriza por su rapidez a la hora de incorporar al diccionario normativo los términos que pasan a ser de uso común. En esta actualización 23.6, incluso dejando fuera las simples variantes acentuales (como anámnesis, micrótomo y triada, que apenas revisten carácter de novedad, puesto que en el diccionario figuraban ya ‘anamnesis’, ‘microtomo’ y ‘tríada’), podemos comprobar cómo la mayor parte de las incorporaciones del ámbito biomédico son términos bien conocidos y muy usados desde antiguo: álgico, amibiasis, angiotensina, anósmico, anteversión, anticoagulación, anticoagular, antiestrogénico, antiestrógeno, araquidónico, bariatría (y bariatra), birracial, cardioversión, cetoacidosis, cortisol, cromoterapia, esfigmomanómetro, exéresis, fitopatógeno, giardia, giardiasis, glicerol, glifosato, haplotipo, heredabilidad, hipergonadismo, hiperinmune, hiperoxemia, hipertérmico, hipervolemia, hipoactividad, hipoactivo, hipodermis, hipoestesia, hipoplasia, hipotensivo, hipotrofia (e hipotrófico), hipoventilación, hipoxemia, histeroscopia (e histeroscopio), homocisteína, homogenización, homogenizar, imago, inmunofluorescencia, isquiotibial, lidocaína, mamitis, manometría, melanocito, miocardiopatía, mioclonía (o mioclonia), mioclónico, monodosis, mosaicismo, nanociencia, nanomedicina, nanométrico, neurocientífico, nosocomial, periodontal, precanceroso, preprandial, proteinuria, provitamina, quimerismo, reductasa, saciante, sobreesfuerzo (o sobresfuerzo), supercentenario, tamoxifeno, teratogénesis, teratogenia, tosido, traccionar, tricíclico, unidosis, ventilatorio, volemia, xenobiótico, xilocaína.

  El goteo de anglicismos prosigue, como desde hace cuarenta años, imparable: llegan al diccionario académico en esta ocasión anglicismos médicos como depleción e incidentaloma. Lo cual no quiere decir, por supuesto, que deban usarse por fuerza; seguimos disponiendo ―hoy como ayer― de alternativas más claras y acordes con el genio de nuestra lengua. En inglés, depletion es un término correctamente formado a partir del verbo to deplete (disminuir); en español, en cambio, donde no tenemos un verbo *depletar*, considero preferible seguir hablando de ‘disminución’, ‘reducción’, ‘pérdida’ o ‘agotamiento’. Y si en inglés califican de incidental a lo que es casual o fortuito, parece lógico que al hallazgo casual de una masa tumoral al hacer una radiografía, una ecografía, una TAC o una resonancia magnética por otro motivo cualquiera lo llamemos incidentaloma en inglés, pero ‘casualoma’ o ‘fortuitoma’ en español, por mucho que la RAE ―y es una lástima― no registre aún estos tecnicismos, y sí el anglicismo flagrante. Otros dos anglicismos que nos llegan con la versión 23.6 son dildo (consolador) y el verbo revisitar (revisar, reconsiderar, replantearse).

  Aprecio asimismo la influencia del inglés big (grande) en macrodatos, admitido ahora por la RAE para los big data del inglés o datos masivos (que entran también como forma compleja en esta versión 23.6). Si, como he explicado aquí mismo, estos datos masivos no son en realidad más grandes ni de mayor tamaño que los datos corrientes y molientes, sino más abundantes o numerosos, lo propio sería decir en español ‘miriadatos’ (griego μυρία myría: innumerables, muy numerosos), aunque la RAE no reconozca aún el neologismo.

  Para expresar relación con la traducción y los traductores, sigue fuera del diccionario el adjetivo ‘traductoril’, pero entran sendas nuevas acepciones de traductor y traslaticio (sobre este último planea la larga sombra del inglés translation, traducción). Una vez más, la eterna duda: ¿llega esta nueva acepción de ‘translaticio’ al diccionario académico porque los hablantes han dado en usarla con frecuencia suficiente y la RAE se limita a dar fe de tal uso, o más bien porque ha contado con un padrino dentro de la casa? Lo primero no parece, a juzgar por la irrisoria frecuencia de aparición de esta nueva acepción de ‘traslaticio’ en los corpus CORDE y CREA de referencia. Lo segundo parece más, a juzgar por el hecho de que Javier Marías, traductor excelso, académico de la Española y anglófilo empedernido, hizo en vida gala de su empeño por conseguir que ‘traslaticio’ llegara al DLE; y en España, como sabemos, «el que tiene padrino se bautiza, y el que no, se queda moro».

  Son legión las palabras de uso común que siguen pendientes de ingresar en el diccionario académico; sin ánimo ninguno de exhaustividad, y echando mano tan solo de algunas de las que más oigo en mi entorno, todas las siguientes: batamanta, bioterrorismo, brasería, brillibrilli, cafeinómano, cani, ciberataque, ciberestafa, ciberseminario, copipegar, crocs, cuatroojos, dana, desvirtualizar, electrolinera, farlopa, feminazi, fresquíbiris, gólem, guasapear, guglear, heteropatriarcado, internético, legitimizar, macadamia, macrogranja, magufo, metadato, mullidez, multiverso, musealizar, oscarizado, pasmina, perroflauta, pichafloja, pipicán, pitufo, porfa, postapocalíptico, preboda, precalentar, racializado, ramen, raruno, SOS, teletrabajar, tiktok, transfobia, trastataranieto, trívial, ultraprocesado, viejuno, vintage, wasabi, yutubero, yuyu.

  No digamos ya, claro está, si vuelvo los ojos hacia mi lenguaje de especialidad. No acabo de entender por qué ‘farmacocinética’ está en el DLE desde el año 2001 y ‘farmacodinámica’, en cambio, sigue esperando fuera. O por qué han entrado en esta última actualización la lidocaína y el tamoxifeno mientras siguen fuera aminoglucósido, glucocorticoide, nolotil, omeprazol, ventolín y viagra. Como siguen fuera también tantas otras palabras que veo usar un día sí y otro también dentro y fuera de nuestros hospitales, consultorios y salas de espera; sin necesidad de rebuscar mucho: ambulanciero, antienvejecimiento, antihipertensor, antivacunas, bifidobacteria, biofarmacéutico, biopsiar, biosimilar, bloqueante, cardioprotector, cardiosaludable, centro de salud, ciatalgia, citotóxico, cuentitis, disfunción eréctil, ensayo clínico, epigenoma, exitus, exploración clínica, gestágeno, hemoterapia, hidroalcohólico, hiperdistensión, hiperpigmentado, hipovolémico, implantología, inmunomodulador, interleucina, intramedular, intraoperatorio, macrólido, marcador tumoral, microrrotura, multiorgánico, murino, neumocócico, neuroplasticidad, neurorrehabilitación, nocebo, osmolaridad, osteosíntesis, ovodonación, oximetría, parada cardiorrespiratoria, policontusionado, polimedicar, politraumatizado, pulsioximetría (y pulsioxímetro), piercing, politerapia, posvacunal, preadolescente, prepandémico, psicosexual, quimioterápico, radiofármaco, reanálisis, retinoide, sociosanitario, subunidad, tarjeta sanitaria, telecirugía, umami, unicompartimental, UVI móvil, videoconsulta.

  Nunca llueve a gusto de todos, en fin, y sé bien que no es nada fácil compilar un diccionario de la lengua general que satisfaga a todos. Doy la enhorabuena, pues, al Instituto de Lexicografía de la RAE y a los académicos de la Española y de la Asale por la labor desarrollada en 2022. ¡Que el año 2023 sea igual de productivo, si no más!

  Fernando A. Navarro

  Anticoagular, cardioversión, gafas nasales, melanocito, placa de Petri y tamoxifeno, entre las nuevas incorporaciones al diccionario; también deleción, dildo e incidentaloma. Off Fernando A. Navarro Off
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  Cobo y la huelga de Madrid: "Más que generar conflicto, hay que buscar soluciones"

  Archivado: enero 13, 2023, 7:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 13/01/2023 - 08:45 El presidente de la OMC es uno de los tres mediadores propuesto por Amyts Tomás Cobo, el pasado noviembre, inaugura la VII Convención de la Profesión bajo la atenta mirada de Enrique Ruiz Escudero y la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Foto: OMC.

  El conflicto sanitario de Madrid está atascado. Una huelga indefinida de médicos de primaria que va camino ya de los dos meses (con apenas una tregua navideña de poco más de 15 días), siete encuentros negociadores en los que se ha avanzado poco o nada, un permanente y mutuo cuestionamiento de la legitimidad y validez de los interlocutores, acusaciones de "politización"... La Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero y el comité de huelga de Amyts, que encabeza Ángela Hernández, no se entienden. El desatascador que lo desatasque, buen desatascador será.

  Al séptimo encuentro negociador, el que se saldó el pasado miércoles con un nuevo desencuentro, Amyts acudió bajo el brazo con tres nombres de desatascadores, tres médicos de "reconocida solvencia y prestigio" que, en palabras del sindicato profesional, "hagan una función de intermediación y aproximación de posturas y faciliten el acuerdo". Los nombres que propone Amyts son: Enrique Castellón Leal, consejero de CRB Inverbio SGEIC, José Ramón Repullo, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad, y Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom). La pelota está en el tejado de Ruiz Escudero, que ahora debe decidir si acepta la presencia de mediadores que limen asperezas entre ambas partes.

  Desde la T1 del Aeropuerto Adolfo Suárez, de Madrid, y en tránsito hacia Bruselas, para una reunión de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS), de la que es vicepresidente, Cobo atiende a DM. Relativamente acelerado, pero sin perder el buen humor y el talante que le caracterizan (quizás por eso es uno de los tres nombres elegidos por Amyts), el presidente de la OMC admite que la oferta de mediación es un reto, pero matiza que el foco no debe centrarse en ellos, porque "el protagonista no es el mediador, que, por definición, ha de ser muy discreto y conciliador".

  "Hay dos vertientes, una profesional y otra laboral, y conviene mantener una distancia terapéutica"

  Cuenta que Amyts se dirigió a ellos "para ver nuestra predisposición", y que ahora toca esperar "a ver qué dice la Administración madrileña, que tendrá que responder a esta propuesta". En caso de concretarse, empieza el trabajo duro. Bajar a la mina: "Hay que empaparse a fondo del contexto, analizar los documentos y propuestas que se han puesto sobre la mesa y escuchar la postura de ambas partes".

  No hay recetas mágicas para llegar a buen puerto, asegura, pero sí aventura una idea que, dado lo enconado del conflicto abierto en Madrid, puede ayudar. "Aquí hay dos variables: un tema profesional y de organización y otro de condiciones laborales, y quizás lo más sensato sea mantener una distancia terapéutica. Hay que intentar aportar algo desde el conocimiento científico, la seriedad, la predisposición al consenso y, sobre todo, pensando en la seguridad clínica del paciente. En cualquier contexto de crisis, más que generar conflicto hay que intentar buscar soluciones".

  El pasado mes de noviembre, y bajo la atenta mirada del propio Ruiz Escudero y de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, Cobo inauguró en Madrid la VII Convención de la Profesión Médica con un discurso de mano tendida que, hoy, dos meses después, cobra todavía mayor significación: "El Cgcom debe definirse por un verbo, ayudar, y un sustantivo femenino, utilidad". A esas palabras, el consejero madrileño de Sanidad le respondió que los profesionales "sois la pieza clave del SNS".

  Aunque elude entrar, de momento, en el fondo del asunto, sí deja caer, no obstante, que esa seguridad clínica a la que apela como principio irrenunciable no es muy compatible con "la sobrecarga asistencial abrumadora" que padece el primer nivel, y que precisamente ha sido uno de los ejes de las reivindicaciones de Amyts.

  "El problema de AP no es exclusivo de Madrid: es generalizado, histórico y estructural"

  Matiza, sin embargo, que "el problema de atención primaria no es exclusivo de la Comunidad de Madrid", y buena prueba de ello es la conflictividad con la que ha estrenado el año el primer nivel asistencial en la mayoría de las comunidades. "El problema de primaria es histórico, estructural y generalizado y tiene muchas variables de las que los médicos llevamos advirtiendo desde hace años: precariedad laboral y profesional, sobrecarga asistencial, insoportable burocratización, bajos salarios, falta de tiempo para la formación médica continuada... La combinación de todos estos factores indeseados se traduce en un dato que habla por sí solo: más del 50% de los profesionales médicos presenta ya síntomas de burn-out".

  La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP, Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts , La OMC estrena curso con propuestas para la "reconstrucción" del SNS tras la pandemia, Ángela Hernández (Amyts): "El problema de fondo en AP es que Madrid no es competitiva" Alerta también contra un término que ha tenido, y sigue teniendo, un protagonismo reiterado en el conflicto de Madrid: politización. "La propia OMC y Es uno de los 3 nombres que Amyts propone para mediar en Madrid. Su idea es intentar buscar consensos desde "el conocimiento y la seguridad clínica". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  La enzima dual: protege frente a virus pero impulsa la malignidad oncológica

  Archivado: enero 13, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 13/01/2023 - 08:00 Datos en vejiga que publica 'Cancer Research' Imagen tridimensional del núcleo de una célula cancerosa que muestra la proteína APOBEC3G (en verde) dentro del núcleo (azul). Imagen: WEILL CORNELL.

  Una enzima, denominada APOBEC3G, que defiende a las células humanas frente a los virus puede, sin embargo, impulsar la evolución de los procesos tumorales hacia una mayor malignidad. La razón es que es la responsable de causar innumerables mutaciones en las células cancerosas, según los datos de una investigación que aparece en Cancer Research.

  El hallazgo, llevado a cabo en el Centro Médico  Weill Cornell Medical de Nueva York, en Estados Unidos, podría convertirse, según los autores, en un potencial objetivo para futuros tratamientos contra el cáncer.

  El papel de la enzima APOBEC3G  en como potenciador patológico se investigó en un modelo preclínico de cáncer de vejiga. Uno de los principales descubrimientos es que su presencia aumentaba significativamente la cantidad de mutaciones en las células tumorales, lo que se relacionaba con la diversidad genética de los tumores de vejiga y la aceleración de la mortalidad.

  Según Bishoy Faltas, especialista en Oncología Urológica dentro Programa de Oncología Genitourinaria de la División de Hematología y Oncología Médica del citado centro neoyorkino, los  hallazgos sugieren que APOBEC3G contribuye en gran medida a la evolución del cáncer de vejiga y "debe considerarse como un objetivo para futuras estrategias de tratamiento".

  En la investigación se expone que la familia de enzimas APOBEC3 es capaz de mutar el ARN o el ADN mediante la modificación química de un nucleótido de citosina (letra C en el código genético). Este fenómeno puede resultar en un nucleótido erróneo en esa posición. 

  Doble actividad 

  Las funciones normales de estas enzimas, incluida la APOBEC3G, son combatir retrovirus como el VIH. Su actividad intenta obstaculizar la replicación viral mediante la mutación de las citosinas en el genoma viral. La peligrosidad inherente de estas enzimas sugiere que deben existir mecanismos para evitar que dañen el ADN celular. 

  Sin embargo, a partir de hace aproximadamente una década, los investigadores que utilizan nuevas técnicas de secuenciación de ADN comenzaron a encontrar extensas mutaciones de tipo APOBEC3 en el ADN celular en el contexto de los procesos cancerosos.

  Por ejemplo, en un estudio datado en 2016 sobre muestras de tumores de vejiga humana, el propio Faltas, quien también es director de Investigación de Cáncer de Vejiga en el Instituto Englander de Medicina de Precisión y miembro del Centro de Cáncer Sandra y Edward Meyer, ambos de Weill Corner, ya encontró que una alta proporción de las mutaciones en estos tumores estaban relacionados con APOBEC3. Estas mutaciones parecían ejercer un papel en en la resistencia tumoral al efecto de la quimioterapia.

  Estos hallazgos previos apuntaban a la posibilidad de que los cánceres podrían aprovechar la presencia de APOBEC3 para mutar sus genomas, fenómeno que podría ayudarlos no solo a adquirir todas las mutaciones necesarias para el crecimiento canceroso, sino también a aumentar su capacidad para diversificarse y 'evolucionar' a partir de ese momento. Todo ello permitiría un mayor crecimiento y propagación a pesar de las defensas inmunitarias, los tratamientos farmacológicos y otros factores adversos.

  En el nuevo trabajo de Faltas, en el que aparece Weisi Liu como primer investigador, se ha abordado el papel específico de APOBEC3G en el cáncer de vejiga con experimentos directos sobre causa y efecto.

  Según los datos del trabajo, APOBEC3G es una enzima humana que no se encuentra en ratones, por lo que el equipo eliminó el gen de la única enzima de tipo APOBEC3 en este modelo animal reemplazándolo con el gen de APOBEC3G humano. 

  Cuando los ratones APOBEC3G fueron expuestos a una sustancia química que promueve el cáncer de vejiga -imita a los carcinógenos presentes en el humo del cigarrillo- se volvieron mucho más propensos a desarrollar este tipo de tumor: un 76% en comparación con los ratones cuyo gen APOBEC estaba anulado y no reemplazado, que desarrollaron este cáncer en un 53% de los casos.

  Durante el período de observación de 30 semanas, todos los ratones knock-out sobrevivieron, mientras que casi un tercio de los ratones APOBEC3G fallecieron por cáncer.

  Los investigadores también explican que, "para su sorpresa", encontraron que en las células de ratón, APOBEC3G estaba presente en el núcleo frente a lo que se pensaba anteriormente: que esta proteína residía solo fuera del núcleo.

  Un anticuerpo anti PD-L1 muestra una actividad prometedora en el cáncer de vejiga avanzado, La respuesta del tumor a las lesiones celulares explicaría la quimio-resistencia del cáncer de vejiga, El gen Notch tiene una actividad antitumoral en el cáncer de vejiga Además, se observó que los tumores de vejiga de los ratones con APOBEC3G tenían aproximadamente el doble de mutaciones en comparación con los tumores La doble vertiente de la enzima APOBEC3G la convierte en un magnífico objetivo de análisis de mutaciones que, en el futuro, puede aprovecharse para refinar abordajes. Off Raquel Serrano. Madrid Urología Genética Investigación Off
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  Castilla y León obliga a sus médicos a ofrecer una ecografía 4D o escuchar el latido fetal antes de abortar

  Archivado: enero 12, 2023, 6:45pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 12/01/2023 - 19:45 Busca 'favorecer la implicación emocional' Ecografía fetal de 14 semanas de gestación. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La sanidad pública de Castilla y León, Sacyl, contará con un protocolo de derivación a los equipos de salud mental de mujeres embarazadas "que lo requieran", como fórmula para prevenir abortos, además de ofrecer una cuarta ecografía en el primer trimestre del embarazo para que los progenitores puedan "escuchar el latido del bebé" y una ecografía 4D antes de interrumpirlo.

  El vicepresidente de la Junta de Castilla y León, Juan García-Gallardo, ha explicado el contenido de estas nuevas medidas en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno, donde ha defendido que se trata de un acuerdo asumido por el Ejecutivo autonómico en su conjunto, con un agradecimiento específico hacia el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez (PP), con quien han negociado estas iniciativas y a quien ha visto "muy dispuesto".

  Preguntado por el cambio concreto que introducirá el protocolo de atención primaria en el trato a las mujeres embarazadas que allí acudan, García-Gallardo ha dicho que se dará un trámite "preferente" y los profesionales les ofrecerán acceso a "una atención psicosocial específica", algo esto último ya previsto en la Ley del Aborto, que establece la necesidad de ofrecer atención psicológica y un periodo de reflexión de al menos tres días.

  La intención de la Junta es que estos nuevos protocolos de atención a las mujeres embarazadas entren en funcionamiento "inmediatamente", aunque ha reconocido que las cuestiones de logística, como un posible incremento de plantillas en el ámbito psicológico o adquisición de aparatos, corresponden a la Consejería de Sanidad.

  'Protocolo de latido fetal'

  El vicepresidente ha desgranado que la segunda de las medidas "provida" pactadas dentro del marco del acuerdo de gobierno entre el PP y Vox se concreta en un "protocolo de latido fetal", que se materializará en que las gestantes podrán acceder entre las semanas sexta y novena del embarazo a una ecografía, con la intención de que se vinculen emocionalmente al bebé, mientras que se mantendrían las actuales tres ecografías para las semanas 12, 20 y 33 de la gestación.

  La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP, Alejandro Vázquez: "Castilla y León es la comunidad que más invierte en salud pública", Alejandro Vázquez: "Hemos pedido a Sanidad un monográfico sobre el problema de la falta de médicos y aún no hemos tenido respuesta" La intención, según figura en la documentación aportada por la Junta, es favorecer la "implicación emocional" de la familia respecto al feto, al obser El nuevo protocolo que deben dirigir los profesionales sanitarios a las mujeres incluye escuchar el latido del feto, una ecografía 4D y apoyo psicológico. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ángela Hernández (Amyts): "El problema de fondo en AP es que Madrid no es competitiva"

  Archivado: enero 12, 2023, 4:13pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 12/01/2023 - 17:13 Huelga en la AP de Madrid Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, explica a los periodistas la negociación con la Consejería de Sanidad. Foto: EFE / DANIEL GONZÁLEZ

  "El problema de fondo en atención primaria es que en Madrid no somos competitivos respecto a otras regiones". Así ha resumido la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, el motivo principal de desencuentro entre el Comité de Huelga de los médicos de atención primaria y la Consejería de Sanidad: las mejoras retributivas que la Administración estaría dispuesta a negociar no son suficientes a juicio de los profesionales para conseguir atraer personal que disminuya la sobrecarga asistencial.

  Este miércoles el sindicato médico ha explicado algunos detalles de la última oferta de la Consejería de Sanidad y por qué se retoma la huelga de atención primaria después de que el 22 de diciembre se pactara una tregua.

  Tras un mes de huelga en el que lo único que parece claro es que habrá un control de la demanda de los médicos (34 pacientes máximo para Familia y 24 para Pediatría), la Consejería y el comité firmaron que se darían hasta el 11 de enero para estudiar dos puntos: el incremento del valor de la tarjeta sanitaria individual y la incentivación para la cobertura de las plazas de turno de tarde.

  Recuperar la confianza

  Según Hernández, estos dos puntos fueron planteados por el Comité de Huelga como una forma de "recuperar la confianza" tras los incumplimientos del acuerdo para la salida de la huelga de septiembre de 2020. Amyts cifra el esfuerzo presupuestario en unos 42 millones de euros de presupuesto consolidado añadido para el capítulo de personal, aunque para eso requiere que haya un interlocutor de Hacienda en las negociaciones ya que, recuerda, la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, es quien firmó por parte de Sanidad ese pacto de 2020.

  Uno de los compromisos de ese acuerdo de 2020 sería la equiparación salarial con atención hospitalaria, que Amyts cifra en una subida lineal de 479 euros mensuales. Sin embargo, la Consejería se niega a asumir esta reivindicación porque quiere evitar que hagan efecto llamada y la reclamen otros estamentos. De hecho, el miércoles Sanidad criticaba que Amyts insistía en esta subida.

  Hernández ha explicado que se planteó a la Consejería el pasado 22 de diciembre proceder a una subida salarial a través de la parte del salario correspondiente al cupo incrementando el valor de la tarjeta sanitaria individual, aplicándolo a las mil primeras. No obstante, según su relato, el miércoles la Consejería rechazó hacerlo a través de TIS "porque lo pedirían otras categorías" y en su lugar propuso hacerlo con un nuevo concepto implantado en abril de 2021 en el último Plan de Atención Primaria -rechazado por todos los sindicatos-, la tarjeta sanitaria atendida (TSA). Actualmente este complemento se cobra si se atiende a más del 85% del cupo, por lo que Amyts considera que, en la práctica, premia la sobrecarga asistencial.

  Ese requisito "se ha cumplido en 2021 por las campañas de vacunación covid, pero este año no está siendo así, y la propia Administración admite que, si se hace el control de la demanda, casi nadie va a llegar a cobrar por ese concepto", ha apuntado en declaraciones a DM la secretaria general de Amyts. 

  Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts , La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero, La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP Según Hernández, actualmente hay centros con sobrecarga donde los médicos cobran por las TSA unos 250 euros al mes. Sanidad habría planteado quitar el El sindicato médico argumenta que los incrementos retributivos demandados tienen como finalidad evitar la fuga de profesionales de primaria en Madrid. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Cataluña: la diferencia salarial entre médicos superaría los 23.000 euros

  Archivado: enero 12, 2023, 2:50pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 12/01/2023 - 15:50 Comunidades Autónomas El consejero se reunió ayer con patronales y sindicatos para proponerles un grupo de trabajo sobre armonización. Foto: GENERALITAT DE CATALUNYA

  La mesa de trabajo para armonizar las condiciones laborales de toda la sanidad pública catalana (Instituto Catalán de la Salud-ICS, centros públicos y privados concertados y entidades con convenio propio) que el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, propuso crear ayer a los agentes sociales, a 15 días justos de la huelga de facultativos (25 y 26 de enero), formulará meramente recomendaciones a sindicatos y patronales con representación de las mesas de negociación colectiva para que las tengan en cuenta para sus respectivos acuerdos y convenios.

  La labor de esa mesa, según se desprende de un documento sobre retribuciones del sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) basado en el Informe Internacional de compensación médica publicado en Medscape en 2021, tendría que comenzar por calcular con exactitud las retribuciones de los facultativos y demás personal en todos los ámbitos de la sanidad pública para luego poder compararlos.

  Los datos que maneja Médicos de Cataluña pueden haber variado recientemente con el llamado Acuerdo Montero, de incremento de los salarios en todas las administraciones públicas del Estado, y variarán algo más cuando se rubrique la versión definitiva del nuevo convenio de la red concertada (Siscat), que en Cataluña es mayoritaria respecto a la pública, y cuando se firme el nuevo convenio del ICS.

  Según el documento del sindicato profesional, el salario anual de los médicos que trabajan para sanidad pública catalana, ya sea en el ICS o centros públicos y privados concertados, oscila entre los 37.375 y los 61.705 euros (brutos y sin guardias) aproximadamente; eso supone una media de 49.500 euros, algo inferior al salario del conjunto del colectivo profesional nacional que estaría en los 51.000 euros.

  Por género, las médicas perciben en Cataluña un salario medio anual de 43.000 euros y los hombres, de 59.000 euros. La retribución anual de los médicos especialistas hospitalarios es de 59.000 euros los hombres y de 41.000 las mujeres. Y los facultativos de primaria tienen un salario anual de 50.000 euros; que viene a ser la media de cuatro niveles retributivos (sin contar las guardias): tipo 1, 39.000 euros; tipo 2, 42.000; tipo 3, 55.000, y tipo 4, 65.000.

  Balcells refuerza su equipo 

  Además de crear esa mesa de trabajo sobre armonización, el consejero Balcells está reforzando su equipo responsable de profesionales del sistema sanitario. Su departamento ha comunicado hoy el nombramiento de Montserrat Gea, enfermera e investigadora, como comisionada para liderar el Foro de Diálogo Profesional, que se creó en septiembre de 2018, siendo consejera de Salud Alba Vergés (de ERC, al igual que Balcells).

  Este grupo tiene como misión trabajar “para dar respuesta a los retos de presente y futuro de las profesiones sanitarias”, y está formado por diferentes representantes de los profesionales del sector de la salud y de otros ámbitos como el universitario, el económico o los servicios sociales. Sus conclusiones servirán al Departamento de Salud como “hoja de ruta en las políticas de planificación y ordenación de los profesionales de la salud (la ordenación de las profesiones sanitarias es una competencia del Ministerio de Sanidad)”.

  El Gobierno catalán quiere "armonizar" condiciones laborales en toda la sanidad, Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero También ha nombrado a Marc Soler Fàbregas director general de Profesionales de la Salud del Departamento de Salut, un referente en el estudio de la de La futura mesa de armonización tendrá que comenzar comparando qué ganan al año los facultativos del ICS, concertados y centros con convenio propio. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  La Comunidad de Madrid deberá indemnizar con 150.000 euros las secuelas de una peritonitis en una niña

  Archivado: enero 12, 2023, 12:21pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 12/01/2023 - 13:21 sentencia del TSJ de Madrid La niña fue diagnosticada de ansiedad. Foto:DM.

  Los padres de la niña de 12 años fueron tres veces al servicio de Urgencias del Hospital Niño Jesús de Madrid antes de que, en la cuarta asistencia, le terminaran diagnosticando una peritonitis y fuera intervenida de urgencia. Y, después, volvió a entrar en quirófano en varias ocasiones más. Hoy vive con unas secuelas que la justicia ha determinado que se podían haber evitado.

  El Tribunal de Justicia de Madrid ha dictado que hubo un retraso de diagnóstico de peritonitis y ha condenado a la Comunidad de Madrid y a su aseguradora, SHAM, a indemnizar con 150.000 euros a la familia de la niña por las secuelas que sufre la menor derivadas de esa mala praxis.

  Argumentos de la defensa: abdomen blando y depresible

  El Informe de la jefa de la Unidad del Servicio de Urgencias aportado al juicio defiende la actuación del equipo médico de Urgencias porque considera que "la presentación clínica" de la peritonitis fue "muy atípica". Y destaca que la niña, aunque llegara con fiebre alta, tenía no era mantenida y le desaparecía durante días.

  Muy determinante para ese error fue "la ausencia de signos de irritación peritoneal de forma reiterada en la exploración de la paciente con abdomen blando y depresible". Incluso, "el día que fue diagnosticada de peritonitis el abdomen era blando y depresible y los signos de irritación peritoneal dudosos", recoge el informe de la jefa de Urgencias. 

  Como la obligación de la asistencia sanitaria es de medios, la Administración en base a ese informe pidió la absolución de la actuación de los facultativos de urgencia, porque no hubo signos de sospecha de peritonitis. De modo que "la presentación tan poco típica [de la peritonitis] motivó que, a pesar de una actuación correcta, no se diagnosticara a la paciente", según argumenta la defensa. 

  Respuesta sobre la praxis médica

  Sin embargo, a estos argumentos médicos respondieron en el juicio los informes de la Inspección Médica, el del perito de la defensa y el del perito designado por el tribunal.

  La inspección médica reconoce que "ha existido un retraso en el diagnóstico que ha condicionado la existencia de complicaciones con un periodo de recuperación más prolongado y la necesidad de tres intervenciones además de la inicial por peritonitis". 

  ¿Ansiedad?

  En la atención del primer día, a la paciente se le diagnosticó un "dolor abdominal sin signos de alarma". Al día siguiente, cuando volvió al hospital, acudió con sintomatología respiratoria "que se estudia descartando signos de alarma". Aunque la Inspección médica no lo señala en su informe, ese segundo día la niña de 12 años recibió el alta de Urgencias tras administrarle 'Lorazepam' por vía oral porque se pensó que sufría una crisis de ansiedad. 

  Cinco días después volvió a Urgencias por el mismo dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre junto a otros signos que la Inspección apunta que no son típicos de la apendicitis como la polaquiuria (necesidad de orinar muchas veces) o la diarrea y, además, en la exploración abdominal no presenta síntomas de irritación peritoneal. 

  Sin embargo, la misma Inspección Médica reconoce que "un 50% de las apendicitis no se presentan de forma típica y que es precisamente en esos casos cuando hay que valorar la realización de exploraciones complementarias que pueden ayudar al diagnóstico". 

  Pruebas complementarias en un hospital terciario

  ¿Qué se debió hacer? "Una analítica con recuento de leucocitos y proteína C reactiva, en primer lugar, y pruebas de imagen como la ecografía o, en último término, un TAC". Sin excusas para no hacerlas porque, como la Inspección recuerda, "todas estaban disponibles" en un hospital como el Hospital Niños Jesús de Madrid. 

  Existen escalas de valoración del riesgo o algoritmos de decisión para el diagnóstico de apendicitis. Y, según la Inspección Médica, aunque la valoración de la paciente fue claramente incompleta, "teniendo en cuenta solo los signos y síntomas que recoge la historia clínica tenía una puntuación compatible con riesgo intermedio". Por tanto, "debería haberse dejado en observación en el Hospital o haber completado el estudio con pruebas de imagen o con la valoración del Servicio de Cirugía". 

  En definitiva, la Inspección considera que existió un retraso de diagnóstico de cinco días. Es decir, que, si bien justifica que ni en la primera ni en la segunda visita a Urgencias, se hubiera diagnosticado la peritonitis, entiende que sí había motivos para sospechar de la infección cuando acudió por tercera vez y la joven recibió el alta con un diagnóstico de gastroenteritis aguda. 

  La mala praxis privó a la niña de que poderse someter a una apendicectomía laparoscópica que, salvo en algún caso, evita los daños estéticos y funcionales que conlleva el tratamiento quirúrgico de una peritonitis. 

  También el perito designado judicialmente, especialista en Cirugía General y Digestivo, considera que existió un retraso de diagnóstico. "Hoy en día es impensable en un Hospital de máximo nivel que ni se hagan pruebas complementarias de imagen, bioquímica y sangre, ni que se consulte con el Servicio de Cirugía Pediátrica de guardia, por lo que apreciamos una vulneración de la lex artis tras la segunda y tercera actuación en la Urgencia del Hospital Universitario Niño Jesús", recoge el perito en su informe. 

  Y continúa de forma categórica afirmando que: "Ante un paciente que acude por esa sintomatología dos días seguidos y que presenta dolor abdominal y vómitos desde seis días antes hay que apurar todas las pruebas diagnósticas y consultar con los cirujanos pediátricos antes de darle de alta". 

  Las secuelas que sufre la paciente por ese retraso de diagnóstico se podrían haber evitado, como pusieron de manifiesto los anteriores informes, en los que el TSJ de Madrid ha fundamentado su condena a la Comunidad de Madrid. 

  Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, Condena de 1,7 millones de euros por no extirpar a tiempo un tumor benigno La cuarta visita y definitiva a Urgencias de la niña fue el 2 de abril de 2020. Ingresó en el servicio de Cirugía Pediátrica del mismo Hospital, con f La sentencia reprocha que en un hospital terciario como el Hospital Niño Jesús no se completara el diagnóstico con una analítica o prueba de imagen. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera

  Archivado: enero 12, 2023, 12:04pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 12/01/2023 - 13:04 Información y formación en cualquier dispositivo portátil El Pleno del Consejo General de Enfermería (CGE) ha abordado en su reunión en Madrid temas clave para la profesión. Foto: CGE

  El Pleno del Consejo General de Enfermería (CGE) -un órgano de gobierno de la institución formado por representantes de diferentes ámbitos de la enfermería y de los consejos autonómicos- ha abordado en su reunión en Madrid temas clave para la profesión, como la culminación de la prescripción enfermera, con los obstáculos que se están observando en el ámbito de la sanidad privada; resoluciones de ordenación de las competencias en Neurología y Salud Pública, además de proceder al nombramiento de la nueva presidenta de la Comisión Deontológica del CGE y el interventor económico.

  Asimismo, ha reiterado su apoyo a la investigación enfermera mediante ayudas a los colegios y ha anunciado que el próximo 1 de febrero se hará entrega de la segunda edición de los Premios de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería.

  Un proceso gripal ha impedido al presidente del CGE, Florentino Pérez Raya, asistir a una reunión que ha presidido en su ausencia la vicepresidenta I y presidenta del Colegio de Enfermería de Cáceres, Raquel Rodríguez Llanos.

  Prescripción enfermera

  Entre los múltiples frentes en los que trabaja el Pleno, explican que una de las cuestiones más apremiantes es la culminación de la prescripción enfermera -llamada oficialmente indicación, uso y dispensación de medicamentos- que ya es una realidad del día a día de la asistencia en varias autonomía.

  El CGE ha diseñado unas completas herramientas tecnológicas que ayudarán a las enfermeras en su trabajo diario con medicamentos. Según ha explicado el vicepresidente III, José Luis Cobos, "además de un curso gratuito de la mano de nuestro Instituto Superior de Formación Sanitaria (ISFOS), los profesionales dispondrán en breve de una completa plataforma multidispositivo, de uso muy sencillo, que permitirá acceder a toda la base de datos de los fármacos que ahora pueden indicar las enfermeras -de forma colaborativa con los médicos- y los que pueden prescribir de forma autónoma. Recogerá todas las interacciones y efectos adversos, además de la ficha técnica, las alertas de las autoridades sanitarias e incluso permitirá comunicar los efectos adversos detectados. Tendrán acceso todas las enfermeras".

  Enfermeras de Oncología Radioterápica miden el impacto emocional inicial en pacientes para afrontar el cáncer, El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas, Sanidad aprueba la guía que regula la indicación enfermera de medicamentos para ostomías También se trabaja en el modelo de receta para el ámbito privado y para el ejercicio libre de la profesión. "Mientras, de forma paralela, se trabaja c El Pleno del Consejo General de Enfermería también trabaja en formación gratuita para facilitar la prescripción a las enfermeras. Y trabaja en la receta para el ámbito privado. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid: el COF preparará a los opositores FIR y de Farmacia Militar

  Archivado: enero 12, 2023, 11:33am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Jue, 12/01/2023 - 12:33 Formación sanitaria especializada Alicia Herrero, Cecilia Cueto-Felgueroso, Manuel Martínez del Peral, Ignacio Padrino y Fernando Martínez, durante la presentación de 'FIRCOF'.

  Ilusionante, ambicioso y comprometido con la formación especializada de calidad. Así define el Colegio de Farmacéuticos de Madrid el proyecto FIRCOF, una iniciativa formativa que ha sido presentada este jueves en la sede colegial y cuyo objetivo es ayudar a los farmacéuticos que quieran preparar las oposiciones FIR y de Farmacia Militar. Se trata de una apuesta que lleva mucho trabajo detrás y que, tal y como ha explicado durante su presentación Manuel Martínez del Peral, presidente del COF madrileño, busca "promocionar la excelencia" y convertir el colegio en el "mejor compañero de viaje" de aquellos que deciden preparar estas oposiciones.

  Del Peral, que ha estado acompañado durante la presentación por Ignacio Padrino, vocal de Docencia e Investigación; Alicia Herrero, vocal de Hospitales; Cecilia Cueto-Felgueroso, vocal de Especialidades en el Laboratorio Clínico, y Fernando Martínez, coordinador académico de FIRCOF, también ha resaltado que es esencial que el colegio se consolide como "espacio de formación", especialización y aprendizaje continuo.

  Asimismo, ha puesto en valor que esta iniciativa va en consonancia con la apuesta refleja en la nueva Ley de Farmacia de la región de "potenciar" las funciones de los farmacéuticos de hospital y de atención primaria a través de la cooperación y el trabajo colaborativo entre niveles asistenciales.

  Programa para este año

  Según han explicado desde el COF madrileño, el programa formativo de FIRCOF para este año 2023 incluye cuatro cursos adaptados a las necesidades de los alumnos, con distintos grados de intensidad, horarios, número de horas lectivas, y en formato on line o presencial.

  "Entre sus novedades, figura el curso intensivo presencial Profir, que se impartirá a lo largo de una semana de duración en jornadas de diez horas diarias, configurándose como un refuerzo para las tres modalidades de FIRCOF: presencial, on line o Farmacia Militar", han apuntado desde el COF.

  Junto a esto, durante la presentación también se ha subrayado que esta nueva iniciativa se sustenta en "el conocimiento y la experiencia en formación continuada de la institución", al tiempo que se enfoca en un ejercicio profesional que se ha revelado "fundamental durante la pandemia".

  Apoyo desde el inicio

  Padrino, por su parte, ha incidido en que esta iniciativa es una muestra del compromiso del COF por apoyar al farmacéutico desde el inicio de su carrera, sea cual sea su especialidad o ámbito de ejercicio. Se ha referido además a la dureza que tiene preparar estas oposiciones, y cómo el COF quiere "acompañar" a los farmacéuticos en "esta andadura profesional".

  Cueto-Felgueroso, que ha puesto de relieve todo el trabajo que hay detrás de este proyecto, ha destacado que el proyecto no solo busca acercar el colegio, desde el principio, a aquellos que quieren preparar el examen de especialización, sino también darles apoyo y comprensión, y ayudarles a "sentirse identificados" en ese sendero que ahora empiezan. "Sabemos lo que se necesita, conocemos el camino de la especialidad y desde FIRCOF queremos formar y dar apoyo a todos aquellos farmacéuticos que quieran hacerlo", ha añadido.

  La nueva Ley de Farmacia de Madrid entrará en vigor este viernes , Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia También Herrero, durante su intervención, ha señalado que la especialización es un área con una enorme proyección laboral, por lo que FIRCOF buscará d 308 plazas FIR En la actualidad, existen seis especialidades para Farmacia dentro de la formación sanitaria especializada: Farmacia Hospitalaria, M La institución colegial presenta 'FIRCOF', un proyecto formativo que busca "promocionar la excelencia" y "acompañar" desde el primer momento a los futuros especialistas. Off Manuel F. Bustelo. Madrid MIR MIR MIR FIR Profesional Joven Off
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  La negociación encalla contra el generalizado cabreo de los médicos de AP

  Archivado: enero 12, 2023, 9:26am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 12/01/2023 - 10:26 Todas las huelgas convocadas en noviembre y diciembre siguen en pie Aspecto de una de las concentraciones convocada por Amyts a finales de 2022 ante las puertas de la Gerencia de Atención Primaria del Sermas. Foto: FERNANDO VILLAR/EFE.

  El fracaso con el que se saldó ayer la séptima ronda negociadora entre la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el sindicato Amyts es un reflejo de la dificultad existente en las mesas de negociación abiertas en varias comunidades para intentar evitar in extremis que se materialicen las huelgas de primaria convocadas en sus respectivos servicios de salud. Un somero repaso por esas comunidades evidencia la distancia que separa a administraciones y sindicatos convocantes en temas clave como el volumen de las agendas asistenciales, las necesidades de plantilla y presupuesto o las retribuciones de médicos de Familia y pediatras del primer nivel asistencial.

  Madrid

  El encuentro que mantuvieron ayer la Administración y el comité de huelga de Amyts tras la tregua navideña se tradujo anoche en un nuevo desencuentro, que llevó al sindicato profesional a anunciar que retomaba la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras que empezó el 21 de noviembre. Mientras Ángela Hernández, portavoz del comité de huelga y secretaria general de Amyts, afirmaba al final del encuentro que no había "un posicionamiento presupuestario suficiente para incentivar que la primaria madrileña vuelva a ser atractiva para médicos de Familia y pediatras", el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, replicaba que habían constatado, "una vez más, la falta de voluntad por parte de Amyts para llegar a un acuerdo".

  Amyts pide la mediación de 3 médicos de "reconocido prestigio" para intentar "desatascar" el diálogo

  Fuentes de la consejería aseguran que mientras el comité de huelga de Amyts insiste en una subida lineal de 470 euros para todos los médicos de primaria, la Administración ha puesto sobre la mesa sendos complementos retributivos por la carga asistencial a médicos de Familia y pediatras, "al ser categorías deficitarias"; por asumir la demanda por encima de las agendas máximas (35 pacientes en Familia y 24 en Pediatría) y por los puestos de difícil cobertura en el turno de tarde.

  Hernández reconoce haber percibido un avance en la buena dirección, "posicionando las categorías deficitarias de Medicina Familiar y Pediatría", pero asegura, a renglón seguido, que ese avance está muy lejos de lo que demandan los médicos, sobre todo teniendo en cuenta "los incumplimientos de septiembre de 2020 [en referencia al acuerdo de fin de huelga firmado en esa fecha] y los incumplimientos de décadas para los médicos de Familia y pediatras". En este sentido, el sindicato ha pedido la mediación de tres médicos de "reconocido prestigio" para intentar desactivar una huelga indefinida que, de momento, se mantiene.

  Cataluña

  A dos semanas de la huelga de facultativos convocada para los días 25 y 26 de enero por el sindicato Metges de Catalunya (MC), mayoritario entre los facultativos de la comunidad, el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, se ha reunido con representantes de patronales y sindicatos para poner en marcha un "protocolo que contempla la creación y el despliegue de la mesa de trabajo para armonizar las condiciones laborales y económicas de todos los profesionales de los centros integrados en el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (Siscat, incluye a centros públicos y privados concertados)", informa Carmen Fernández.

  El objetivo de este grupo de trabajo será el de tratar de acercar las condiciones que tienen las plantillas del Instituto Catalán de la Salud (ICS, con gestión administrativa y personal estatutario) y las de los centros públicos y privados concertados (con gestión empresarial y personal laboral), que en la actualidad tienen dos convenios colectivos negociados en dos mesas diferentes. La nueva mesa de trabajo, que bajo ningún concepto puede sustituir a las de la negociación colectiva del ICS y concertados, formulará propuestas para que los representantes patronales y sindicales de ICS y concertados las adopten o no en sus respectivos acuerdos y convenios.

  A días del paro, Salud plantea una mesa de trabajo, pero MC dice que "no hemos negociado nada"

  Xavier Lleonart, secretario general de MC, ha declarado a este diario que esta mesa es "una política de aparador. En el documento que nos han pasado para firmar ya dice que su función será propositiva y consultiva. Por tanto, es un brindis al sol". Este sindicato, ha confirmado Lleonart, mantiene la huelga convocada formalmente para los días 25 y 26 de enero porque "no hemos negociado nada".

  Médicos de Cataluña dio 2 meses de plazo al Gobierno de Pere Aragonés para sentarse a negociar y alcanzar un acuerdo sobre las reivindicaciones planteadas, entre ellas, recuperar la jornada de 35 horas y unificar la jornada ordinaria de todos los médicos en 1.533 horas anuales; hacer estudios anuales de cargas laborales discriminadas por especialidades y centros de trabajo; 25-28 pacientes de media por jornada y 12 minutos por visita presencial; que los médicos pueden destinar un tercio de su jornada a la formación continuada, docencia e investigación, y erradicar la precariedad laboral. Además, MC ha expresado su preocupación al Departamento de Salud de la Generalitat por uno de los problemas más acuciantes para el sindicado: la falta de personal ante la jubilación de alrededor de 9.000 facultativos los próximos diez años.

  Comunidad Valenciana

  En la Comunidad Valenciana sigue vigente la huelga convocada por el Sindicato Médico (CESM-CV), pero ha habido cambio de fechas, informa Enrique Mezquita. Los paros, que inicialmente estaban convocados para el 17 y 18 de enero, se aplazan (según el nuevo calendario hecho público hoy por el sindicato) para los días 6 de marzo, 3 de abril, y 8 de mayo (primeros lunes de cada mes), además de convocar concentraciones (entre las 8.30 y las 9.30) en los centros hospitalarios y de primaria para los días 15, 22 de febrero y 1 de marzo. CESM-CV justifica el cambio de fechas por "la situación epidemiológica actual y la sobrecarga del sistema".

  Según fuentes sindicales, ante la "imposibilidad" de llegar a un acuerdo con la consejería, se ha tomado la decisión de posponer las jornadas anunciadas de huelga, "basándonos fundamentalmente en no darle la oportunidad de acusarnos, aunque sea de manera falsa, de participar del colapso actual de todos los niveles asistenciales. Proponemos así un nuevo calendario de jornadas de huelga".

  CESM-CV ha rechazado la última propuesta de Sanidad, porque, en palabras de su secretario general, Víctor Pedrera, no concreta nada en las 42 demandas presentadas por el sindicato y se remite a la "negociación posterior" o a las "necesidades del servicio" para matizar o justificar márgenes de maniobra.

  En concreto, en relación a las dos líneas rojas planteadas por CESM-CV (topar las agendas en primaria y las guardias en atención continuada), sigue la divergencia. En el primer caso, Pedrera especificó un tope de 30 pacientes/día, pero la Administración ofrece establecer "el límite en las agendas de Medicina de Familia en 35 citas (mínimo 25 presenciales, de las cuales hasta 5 podrán ser no demorables), mientras exista un compromiso en el centro de gestionar las consultas no demorables que excedan esa limitación", apuntando que este compromiso y su mecanismo "quedará especificado en el Reglamento de Régimen Interno (pactado con la Dirección de Atención Primaria)". Por otro lado, el límite para Pediatría del primer nivel sería de 28 citas.

  Concentración convocada por CESM-CV y SAE ante las puertas del Hospital La Fe, de Valencia. Foto: CESM-CV.

  Sobre las guardias, Pedrera apunta que la Administración no garantiza un máximo de 3, sino que se se limita a apuntar que Sanidad "se compromete a que las necesidades del servicio a la hora de solicitar la realización de más de 3 guardias mensuales estén debidamente justificadas (garantizando la atención) y no se disponga de una alternativa factible para cubrir la atención continuada". 

  A pesar de que CESM-CV expresó que el último documento era definitivo y no había más que negociar, Pedrera ha señalado a DM que está prevista una nueva reunión esta misma tarde. Por su parte, la Consejería de Sanidad ya reiteró, tras el último encuentro, que "sigue confiada en alcanzar un acuerdo" y "en seguir avanzando en los puntos de negociación que se están abordando para cerrar un documento que sea beneficioso tanto para los trabajadores como para la ciudadanía".

  Aragón

  Tras protagonizar varias jornadas de protesta el pasado mes de diciembre, los médicos de atención primaria de Aragón, de la mano de los dos sindicatos más representativos del primer nivel asistencial, CESM-Aragón y Fasamet, tienen convocada huelga para los días 23 y 24 de este mes. Los paros, de momento, se mantienen, aunque es verdad que ambas partes han venido manteniendo contactos en los últimos días, y los representantes sindicales apuntan que "se van limando asperezas".

  Ambos sindicatos han presentado en reiteradas ocasiones durante los dos últimos años varias propuestas de mejora para el primer nivel asistencial, pero sus portavoces aseguran que esos documentos no han sido tenidos en cuenta por la Administración. Entre otras cosas, los médicos de primaria de Aragón plantean un máximo de 35 pacientes al día en Medicina de Familia y 30 en Pediatría, que se garanticen los descansos posteriores a las guardias, no excediendo los límites de la jornada establecidos; que se desburocratice su trabajo y se reorganicen las plantillas de Familia y Pediatría, y que se apueste por la conciliación familiar. También reclaman flexibilizar la jornada y unificar el horario de cierre de los centros de salud a las 17.00 horas.

  Fasamet: la desconvocatoria pasa por un "acuerdo global", no por avances puntuales 

  Leandro Catalán, presidente de Fasamet, admite que la negociación "va lenta, pero ha habido avances", aunque matiza que el documento de reivindicaciones que han puesto sobre la mesa ambos sindicatos incluye un total de diez puntos, "y el resultado de la negociación tiene que analizarse en su conjunto. De nada sirve avanzar mucho en algunos aspectos si en otros que nosotros consideramos importantes no conseguimos nada". En este sentido, Catalán apunta a las reticencias que parece seguir teniendo la Administración "sobre la necesidad de regularizar la atención continuada".

  El presidente de Fasamet apunta que el próximo lunes, 16 de enero, está convocada una nueva reunión con el Servicio Aragonés de Salud (Salud) "y esperamos que, de ese encuentro, salgan avances concretos en el grueso del documento". En cualquier caso, apunta el dirigente sindical, "si no llegamos a un acuerdo y finalmente hay que mantener la huelga, no pasa nada. Desde luego, no es la solución más idónea, pero lo cierto es que los médicos de primaria llevan muchos años en condiciones muy difíciles, están muy calientes y son muy proclives a secundar la movilización". 

  Extremadura

  El Sindicato Médico de Extremadura (Simex) planteó que los médicos de primaria pararan en plenas fechas navideñas (23 y 30 de diciembre), pero, finalmente, la convocatoria se aplazó hasta el 26 y 27 de este mes, así como todos los lunes a partir del 30 de enero. Administración y Sindicato Médico mantienen abierta una negociación bilateral para intentar acercar posturas, pero fuentes sindicales aseguran que la distancia sigue siendo muy grande en sus principales reivindicaciones.

  La sobrecarga laboral (denuncian que cada médico llega a atender a unos 70 pacientes diarios) debido a la falta de personal y la "delicada" situación de la sanidad pública extremeña son el leit motiv de la convocatoria de huelga, pero tras esos enunciados se ocultan toda una serie de "problemas estructurales" que exigen, según Simex, un replanteamiento general y un incremento presupuestario. El sindicato ha pedido al Servicio Extremeño de Salud que no se demore más en la negociación ante el "riesgo de que finalmente se materialice la huelga".

  Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts , "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos Andalucía En la comunidad andaluza el paro está convocado para el 20 de enero, aunque inicialmente estaba previsto para el 27. Las reivindicac Ninguna de las negociaciones abiertas en las CCAA logra acercar posturas para desconvocar los paros previstos para enero y febrero. coronavirus Off C. Ruiz/C. Fernández/E. Mezquita/F. Goiri Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  La mayoría de síntomas que se mantienen tras covid leve remiten al año

  Archivado: enero 12, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Jue, 12/01/2023 - 08:00 Datos del sistema de salud de Israel La consulta por síntomas asociados a covid es frecuente en atención primaria.

  Los pacientes que han tenido una covid-19 leve corren el riesgo de sufrir algún que otro trastorno, si bien la mayoría se resuelve dentro del año desde el diagnóstico. Es la principal conclusión de un estudio llevado a cabo con datos de pacientes del sistema sanitario israelí, que se publica hoy en British Medical Journal (BMJ).

  Otra conclusión importante del estudio, uno de los mayores sobre pacientes con covid leve, es que la vacuna se asoció a menor riesgo de tener dificultades respiratorias, el síntoma más frecuente que se observó tras la infección. También destaca que los niños, en general, presentaron menos alteraciones, y que no hubo diferencias en la evolución de los síntomas entre hombres y mujeres.

  El análisis utiliza los registros de una de las mayores organizaciones sanitarias públicas de Israel, entidad que realizó pruebas de covid-19 a casi 2 millones de personas entre el 1 de marzo de 2020 y el 1 de octubre de 2021. Fueron excluidos de la investigación los pacientes que tuvieron que ser ingresados en el hospital por el coronavirus.

  El trabajo, con Barak Mizrahi (Instituto Israelí de Investigación Aplicada en Salud) como primer firmante, rastreó unos 70 síntomas codificados en las historias clínicas, tanto en pacientes con la infección confirmada por PCR como en otro grupo de personas sin el virus, que sirvieron de comparación por similitud de edad, sexo y condición médica. Los datos se cotejaron en dos momentos de corte: a los 180 días (seis meses) y a los 360 días, casi el año desde el diagnóstico. La edad media de los individuos analizados fue de 25 años; el 51% eran mujeres.

  Síntomas según la proximidad a la fase aguda

  "Este estudio de ámbito nacional sugiere que los pacientes con covid-19 leve corren el riesgo de sufrir un pequeño número de problemas de salud, la mayoría de los cuales se resuelven al año del diagnóstico", escriben como conclusión los investigadores.

  Los síntomas como la pérdida del olfato y el gusto; los problemas de concentración y memoria; las dificultades respiratorias; la debilidad; las palpitaciones; la amigdalitis estreptocócica, y los mareos se registraron tanto al principio como al final del periodo de investigación. En cambio, la caída del cabello; el dolor torácico; la tos; los dolores musculares, y los trastornos respiratorios aumentaron significativamente sólo durante la fase inicial.

  Prácticamente todos esos síntomas coinciden con los que pueden formar parte del síndrome de covid persistente, entidad crónica que aparece una vez superada la fase aguda de la infección por el SARS-CoV-2, y que es objeto de una intensa investigación en todo el mundo.

  Sin embargo, en este trabajo no se estudia específicamente a pacientes con covid persistente, sino que se centra en la evolución de los síntomas mantenidos tras superar una covid leve, como puntualiza a DM Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), y presidenta de la Red Española de Investigación en Covid persistente (REiCOP).

  “Alteraciones como anosmia, disgeusia, disnea, falta de concentración y de memoria y debilidad, por citar algunos de los que se analizan en el estudio, son también los que encontramos en personas con covid persistente. Como indica este trabajo en la mayoría de las personas que pasan la infección desparecen, salvo en aquellas personas que desarrollan covid persistente, y que diversas estimaciones sitúan en un 10% de los infectados”.

  50 secuelas covid: dos años después, Las secuelas de la Covid-19 son frecuentes, pero mejoran con el tiempo, Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos Sobre la investigación que hoy publica BMJ, Pilar Rodríguez apunta que tiene el atractivo de haber aprovechado una muestra muy amplia de datos del sis Síntomas como pérdida de olfato o disnea pueden mantenerse tras una infección aguda por coronavirus, si bien lo normal es que desaparezcan al cabo del año. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Farmacia Llabrés: la botica de Menorca rescatada por los Reyes

  Archivado: enero 12, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 12/01/2023 - 08:00 Obra social Los Reyes durante su visita a la emblemática Farmacia Llabrés, totalmente rehabilitada. Foto: © CASA DE S.M. EL REY.

  Detrás de cada farmacia hay una historia. Algunas de superación, otras de tesón, otras hablan de sagas de farmacéuticos...

  La historia que hay detrás de la Farmacia Llabrés, ubicada en Menorca, habla de los comienzos del siglo XX, de boticarios entregados a sus pacientes y que abrieron caminos, pero también habla de la Casa Real y cómo, gracias a ella, esta farmacia, que estuvo durante años en desuso y totalmente abandonada, hoy vuelve a la vida convertida en un lugar para visitar y que alberga auténticos tesoros. 

  Caja registradora de la época en la que la Farmacia Llabré estaba en su pleno esplendor. Foto: CONSELL INSULAR DE MENORCA

  Los amantes del salseo se preguntarán cómo acaban sus Majestades los Reyes de España, Don Felipe VI y Doña Leticia, entre albarelos. Todo se remonta a Joan Ignasi Balada, el hijo de la farmacéutica Catalina Seguí Llabrés, quien regentó la farmacia desde 1926 hasta su muerte en 1981. La señora Nina, como así la llamaban, fue la primera mujer farmacéutica de las Islas Baleares, pero eso no impidió que su hijo la cerrara cuando cayó en sus manos.

  La Farmacia Llabrés permaneció cerrada y enterrada en el olvido durante años, provocando su deterioro y lo que parecía su fin. Como cuenta a CF la Fundación para Personas con Discapacidad de Menorca, entidad a la que se le ha cedido el uso del inmueble donde se ubica la botica, "durante las décadas de 1990 y 2000, el local de la planta baja y el resto del edificio quedaron en desuso". Por eso, "dado el estado de abandono en el que se encontraba la farmacia y las noticias que circularon sobre el desmantelamiento y la salida de Ciutadella de su mobiliario y de los elementos decorativos, en 2007, la Sociedad Histórica Arqueológica Martí Bella inició las gestiones para solicitar a las administraciones la protección de la emblemática botica". 

  Pero volvamos al hijo de la señora Nina y a la Casa Real. Cuando este hombre murió el 18 de noviembre de 2009, nombró herederos de la mitad de su patrimonio, a partes iguales, a los que entonces eran Príncipes de Asturias, hoy sus Majestades los Reyes, y a los ocho nietos de los reyes eméritos, dando encargo a los príncipes de crear, con el otro cincuenta por ciento, una fundación de interés general. Además, en el testamento había una cláusula que decía que, en caso de renuncia, la fortuna pasaría al estado de Israel.

  Como informa Casa Real, "sus Altezas Reales los Príncipes de Asturias, cumpliendo la voluntad de don Juan Ignacio Balada Llabrés expresada en su testamento, constituyeron la Fundación Hesperia el día 23 de abril de 2010 [...]", que tenía como objeto "el estudio y el apoyo de la institución monárquica tanto en España como en el extranjero, así como su fomento a través de las ciencias y las artes". Y fue esta fundación, propietaria del inmueble, la que en 2014 cede el uso de las dependencias a la Fundación para Personas con Discapacidad de Menorca.

  Estos serían los primeros pasos para que la Farmacia Llabrés volviera a la vida. De hecho, entre 2016 y 2020 la Fundación Hesperia llevó a cabo un largo proceso de rehabilitación del inmueble y la Fundación para Personas con Discapacidad de Menorca asumió la restauración del mobiliario y de otros elementos. Incluso el Consell Insular hizo una aportación de 80.000 euros, que se sumó a los 30.000 de la Fundación Hesperia.

  Ejemplo del Modernismo isleño

  No ha sido hasta este año, cuando todos los trabajos han sido finalizados y ya se puede visitar la farmacia, que está totalmente rehabilitada; de hecho, se ha recreado tal y como estaba entonces. Barbará Torrent, vicepresidenta de la Fundación para Personas con Discapacidad de Menorca, cuenta a este medio que el hecho de que el establecimiento no hubiera sufrido rehabilitaciones durante el tiempo que estuvo en uso, les ha permitido ser fieles a la farmacia de hace cien años. "Todo se encuentra en su estado original: desde las cristaleras hasta las paredes de tela pintada y el mobiliario que, aunque restaurado, es también el original. Además, se puede ver la orla universitaria de cuando se graduó la doctora Llabrés. También se conserva la báscula donde se pesaban todas las personas del pueblo, desde los bebés hasta los adultos, y la caja registradora original, que es uno de los elementos más emblemáticos".   

  Al final, se ha logrado "devolver a la farmacia su esplendor de antaño, a la vez que abrir el espacio a la ciudadanía. Hay que tener en cuenta que las farmacias han formado parte de nuestra sociedad desde tiempos antiguos y el objetivo es seguir manteniendo su esencia más pura", ensalzan desde la fundación.

  Torrent subraya que "la Farmacia Llabrés es el principal referente y uno de los pocos testigos que quedan del Modernismo en Menorca" y destaca, además, porque ahora "es accesible cien por cien para todas las personas con algún tipo de discapacidad ya sea física, cognitiva o sensorial (auditiva y visual), por lo que cuenta con braille, sistemas de comunicación en lengua de signos, etc., El fin es promover desde la fundación que espacios culturales, patrimoniales y artísticos de este tipo sean accesibles también para este colectivo". 

  Una de las vidrieras que se pueden contemplar en la Farmacia Llabrés. Foto: FUNDACIÓN PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE MENORCA.

   

  Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Comodidad y diseño van de la mano en Farmacia La Pomar, Tradición y ciencia van de la mano en Farmacia Mª Paz Asimismo, quienes se acerquen a ver la farmacia contarán con "paneles informativos y códigos QR para acceder a toda la información relativa a su recup Tras una rehabilitación necesaria por tantos años de abandono, ahora vuelve a la vida para ser visitada por su valor patrimonial. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  El Gobierno catalán quiere "armonizar" condiciones laborales en toda la sanidad

  Archivado: enero 11, 2023, 4:36pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 11/01/2023 - 17:36 Comunidades autónomas El consejero Balcells quiere que todos los agentes se sienten a hablar de armonización. Foto: GENERALITAT DE CATALUÑA

  A dos semanas justas de la huelga de facultativos convocada para los días 25 y 26 de enero por Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya), sindicato mayoritario entre este colectivo profesional en la comunidad autónoma, el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, se ha reunido hoy con representantes de patronales y sindicatos para poner en marcha un “protocolo que contempla la creación y el despliegue de la Mesa de trabajo para armonizar las condiciones laborales y económicas de todos los profesionales de los centros integrados en el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (Siscat, incluye a centros públicos y privados concertados)”.

  El objetivo de este grupo de trabajo será el de tratar de acercar las condiciones que tienen las plantillas del Instituto Catalán de la Salud (ICS, con gestión administrativa y personal estatutario) y las de los centros públicos y privados concertados (con gestión empresarial y personal laboral), que en la actualidad tienen dos convenios colectivos negociados en dos mesas diferentes.

  La nueva mesa de trabajo, que bajo ningún concepto puede sustituir a las mesas de negociación colectiva del ICS y concertados, lo que hará es formular propuestas para que los representantes patronales y sindicales de ICS y concertados las adopten o no en sus respectivos acuerdos y convenios.

  A la reunión han asistido representantes del ICS, Unión Catalana de Hospitales (UCH), Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), UGT, CCOO, Sindicato de Enfermería (Satse), Médicos de Cataluña y la Candidatura Autónoma de Trabajadoras y Trabajadores de la Administración de Cataluña-Coordinadora de Trabajadores y Trabajadoras de la Sanidad/Intersindical Alternativa de Cataluña (Catac-CTS/IAC).

  Esta primera cita se ha saldado con un borrador de acuerdo que tendrá que ser firmado por todos los agentes implicados. Tras ella, el consejero ha comparecido ante la prensa acompañado por todos los asistentes excepto los representantes de Médicos de Cataluña, que sí han asistido a la reunión.

  El consejero ha manifestado que se trata de “un acuerdo trascendente de una reclamación histórica de todos los agentes", y ha defendido que hay que trabajar para que “la armonización de los convenios permita, en un futuro, una visión del sistema como un sistema único de salud”.

  También ha subrayado que “iniciamos un marco estable de coordinación y diálogo permanente con todos los agentes sociales, en torno, no solo de las condiciones económicas, sino de las condiciones laborales, de las cargas de trabajo, que hacen que allí haya una participación en la planificación del sistema sanitario, y en la propia gobernanza de futuro”.

  El protocolo de la mesa de armonización tendrá una vigencia de dos años, prorrogables a otros dos años si las partes así lo acuerdan, y abordará la sostenibilidad del sistema; la equidad en la atención a la población; el desarrollo profesional; la mejora de la atención, y la formación continuada, la investigación y la innovación. Se reunirá, como mínimo, cada tres meses. La primera reunión está prevista para el 15 de febrero.

  La convocatoria de huelga sigue firme

  Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña, ha declarado a este diario que esta mesa es “una política de aparador. En el documento que nos han pasado para firmar ya dice que su función será propositiva y consultiva. Por tanto, es un brindis al sol”. Este sindicato, ha confirmado Lleonart, mantiene la huelga convocada formalmente para los días 25 y 26 de enero porque “no hemos negociado nada”.

  CCOO ha informado, por su parte, de que la mesa es una reivindicación que ha estado haciendo en los últimos años, “y que hemos estado tratando con diferentes consejeros de Salud, y ahora, finalmente, se ha convertido en una realidad”. Desde su punto de vista, “es una oportunidad para ir hacia la homogeneización y mejora de las condiciones laborales de las personas trabajadoras del sistema de salud, como los salarios, la jornada, los ratios, la recalificación profesional, la jubilación, los permisos y descansos o la conciliación familiar, y un largo etcétera”.

  El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, Primera polémica del nuevo consejero catalán a cuenta de la longitudinalidad en AP Roser Fernández, directora de la UCH y exsecretaria general del Departamento de Salud, ha recordado, por su parte, que ICS y concertados “vienen de re La iniciativa, que Médicos de Cataluña considera "brindis al sol", no provoca la desconvocatoria de la huelga de los días 25 y 26 de enero. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Cofares inaugura una nueva sede en Linares

  Archivado: enero 11, 2023, 4:27pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 11/01/2023 - 17:27 Expansión Juanma Moreno Bonilla, presidente de la Junta de Andalucía, visitando la nueva sede de Cofares en Linares (Jaén), junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

  El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno Bonilla, ha visitado, en compañía del presidente de Cofares, Eduardo Pastor, las nuevas instalaciones de la cooperativa en Linares, que se une a las otras cinco ya existentes en Andalucía: Málaga, Sevilla, Córdoba, Motril y Algeciras.

  Moreno Bonilla ha destacado que este centro de distribución de Cofares es fruto de un acuerdo con la Consejería de Fomento y la Agencia de Vivienda y Rehabilitación de Andalucía: "Gracias a dicho acuerdo Cofares adquirió en 2021 cuatro parcelas en el polígono Los Rubiales 2 para construir este centro distribuidor de prácticamente 4.000 metros cuadrados, claves para reforzar la distribución de medicamentos en Jaén y norte de la provincia de Granada", en un tiempo menor a una hora.

  "Este centro es clave para reforzar la distribución de medicamentos en Jaén y norte de la provincia de Granada" (Juanma Moreno Bonilla)

  A su vez, ha agradecido a Pastor el haber confiado en Andalucía y ser un "aliado de una materia tan sensible y priortaria como la salud pública". Y ha ido más allá, al reconocer el trabajo en general del sector de la distribución durante los peores momentos de la pandemia. Ha definido a este sector como "muy maduro", con un "fuerte compromiso social y que ha sabido reaccionar ante necesidades que han sido inéditas [...]Fuísteis esenciales entonces y lo seguís siendo cada día en forma de fármacos y cuidados a todos los rincones de España".

  Ha elogiado también el modelo español de farmacia, "uno de los mejores del mundo" y ha indicado que la "distribución farmacéutica española se ha convertido también en una de las más eficientes del mundo".

  Este almacén, que supone un crecimiento de un 30% en la superficie de la distribuidora farmacéutica en Andalucía, sigue reforzando la apuesta de Cofares por el territorio y por acercar cada día más los medicamentos y los servicios de salud a toda la población, a través de la robusta red de farmacia comunitaria del país.

  El presidente de Cofares, Eduardo Pastor, y e lde la Junta de Andalucía, Juanma Moreno Bonilla, en la inauguración de la nueva sede de Cofares en Linares, junto con otros representantes. Foto: COFARES.

  Como explica la cooperativa, los nuevos espacios disponen de robotización para la gestión del surtido, así como de un sistema tecnológico propio para verificar el contenido de todas las cubetas que salen de la organización, a través de las 12 rutas de reparto simultáneo y que distribuirán cerca de 20.000 referencias.

  Aparte de Moreno Bonilla, la inauguración ha contado con una nutrida representación institucional, entre los que se encontraban la consejera de Salud y Consumo, Catalina García Crespo; la consejera de Fomento, Marifrán Carazo, y el delegado del Gobierno de la Junta en Jaén, Jesús Manuel Estrella, entre otros.

  Moreno Bonilla ha aprovechado su intervención en esta inauguración para resumir los compromisos de su Gobierno con la salud. En concreto, se ha referido a la inversión en vacunas como la del neumoco, donde se ampliará la cobertura desde los 60 años hasta los 72: "Se va a adquirir la vacuna de 20 serotipos, con la que empezaremos a actuar en adultos, en lugar de emplear la de 13 serotipos como hacíamos hasta ahora".

  Así reparte Cofares 30 millones de medicamentos al mes a las farmacias españolas, Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid, Cofares inaugura la ampliación de Farmavenix, su plataforma logística Justo al inicio del verano, el pasado 28 de junio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, asistió a la inauguración oficial de la nueva sede de Con esta instalación, ya son seis los centros con los que cuenta en Andalucía, aparte de Málaga, Sevilla, Córdoba, Motril y Algeciras. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  Carlos Murillo, nuevo presidente de Pfizer España

  Archivado: enero 11, 2023, 3:36pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 11/01/2023 - 16:36 Nombramiento Carlos Murillo ha sido nombrado presidente de Pfizer España.

  Tras el proceso de cambios de estructura interna llevado a cabo por la compañía Pfizer a nivel mundial a finales de 2022, Carlos Murillo ha sido nombrado presidente de Pfizer España, nuevo cargo que se crea en los principales mercados del mundo a partir de este mes de enero.

  Murillo asumirá esta nueva posición en Pfizer España tras un recorrido de más de 17 años en Pfizer, en los que ha asumido distintos puestos directivos. Anteriormente, ha sido presidente regional para Pfizer Latinoamérica, cargo que ocupaba desde octubre de 2020 y que asumió después de haber dirigido Pfizer Brasil como country manager, función que desempeñó también en Pfizer Chile.

  "Me ilusiona iniciar una nueva etapa como nuevo presidente de Pfizer España, tengo muchas ganas de abordar este nuevo reto que se me presenta", ha señalado Murillo. "Estoy convencido que esta nueva estructura organizativa, que incluye esta nueva posición que consolida todas las áreas de negocio reportando a un mismo líder, nos permitirá dar continuidad a la excelente labor que ya se hace en España, con una apuesta clara por la innovación sostenible, que nos permite evolucionar y transformarnos para dar respuesta a las nuevas necesidades de los pacientes y los profesionales sanitarios. Y de esta manera, alcanzar nuestro propósito: innovaciones que cambian la vida de los pacientes. Es fundamental que sigamos trabajando centrados en lo más importante: la salud", ha añadido.

  Trayectoria en gestión ejecutiva

  Según destacan desde la compañía, Murillo cuenta con una trayectoria en gestión ejecutiva de casi 20 años de experiencia impulsando negocios y procesos de transformación en la industria farmacéutica. Además, cuenta con un MBA en Gestión Internacional de Thunderbird.

  Pfizer: de líder mundial en penicilina a la lucha contra la covid pasando por 'Feldene' y 'Viagra', La EMA respalda la vacuna de Pfizer adaptada a otras dos subvariantes de ómicron, Pfizer comprará Global Blood Therapeutics por 5.400 millones de dólares Junto a esto, desde Pfizer señalan que con la nueva organización, que busca "la evolución en la forma en la que la compañía interactúa con los profesi Asume el cargo tras haber sido presidente regional para Pfizer Latinoamérica desde octubre de 2020. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Ley de Farmacia de Madrid: la SEFH quiere un desarrollo en farmacogenética, genómica y terapias avanzadas

  Archivado: enero 11, 2023, 2:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 11/01/2023 - 15:08 Legislación Sala blanca del Hospital Universitario Niño Jesús, de Madrid.

  Una vez aprobada la nueva Ley de Farmacia de Madrid, que sustituye a la vigente desde 1998, toca desarrollar ciertas cuestiones, más allá de la muy mencionada atención farmacéutica domiciliaria. Así, desde la delegación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en Madrid señalan su "deseo y disposición a la máxima colaboración para que en el establecimiento de los reglamentos de desarrollo se dé un tratamiento más profundo a algunas de las actividades que se tratan de forma demasiado genérica en la Ley". Estas son, a su juicio, la farmacogenética y genómica o las actividades en el ámbito de la elaboración, fraccionamiento y personalización de dosis de medicamentos específicos de terapias avanzadas, tal y como se ha venido haciendo en la Unidad de Terapias Avanzadas de la Comunidad de Madrid. 

  Dicho esto, consideran positivo que se haya publicado la ley "que, sin duda, es un avance para el sistema sanitario madrileño y los pacientes atendidos por la farmacia hospitalaria. Debemos reconocer y agradecer el esfuerzo realizado por todos para lograr un documento de avance para el que se ha precisado consenso y voluntad política".

  La nueva Ley de Farmacia de Madrid entrará en vigor este viernes , Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia Ismael Escobar, delegado de la SEFH en Madrid,  explica a este medio que "actualmente son muchos los servicios de farmacia que desarrollan a La delegación de la SEFH en Madrid se ofrece a colaborar para que se dé "un tratamiento más profundo a algunas de las actividades que se tratan de forma demasiado genérica". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  La tormenta de primaria sacude los cimientos de las urgencias hospitalarias

  Archivado: enero 11, 2023, 2:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 11/01/2023 - 15:02 CSIF habla de "situación límite" en toda España Personal sanitario del Servicio de Urgencias de La Paz, concentrados a la puerta del hospital en señal de protesta por el colapso asistencial. Foto:AMYTS.

  La bajada de las temperaturas, la alta incidencia de los virus respiratorios, la falta de personal y la crisis de la atención primaria, que se sustancia en movilizaciones y avisos de huelga en casi una decena de comunidades, sacuden los cimientos de las urgencias hospitalarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS), con especial incidencia en varias autonomías. Sindicatos nacionales y autonómicos y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) coinciden en que los problemas estructurales de muchos servicios hospitalarios se han agudizado en los primeros días de enero y el sindicato CSIF habla directamente de "situación límite" en toda España.

  Según los delegados autonómicos de CSIF, las situaciones más conflictivas se registran estos días en los servicios hospitalarios de Urgencias de comunidades como Castilla-La Mancha, Castilla y León, Aragón y la Comunidad Valenciana, además de "caos asistenciales" puntuales en centros como el Hospital de Bellvitge (Cataluña) y Alzira (Comunidad Valenciana). El Servicio de Urgencias del Hospital de Toledo amaneció ayer, por ejemplo, con 63 pacientes pendientes de ingreso y acumulaba demoras de entre 24 y 72 horas para habilitar una cama de hospitalización. En Castilla y León, CSIF y CESM aseguran que la "saturación" de los servicios hospitalarios registrada durante las fiestas navideñas se prolonga en los primeros días de enero.

  En Aragón, representantes de CSIF hablan de "colapso" en los hospitales Miguel Servet y Royo Villanova. Concretamente, el Miguel Servet, el hospital más grande de la comunidad aragonesa, tenía ayer, a media mañana, "en torno a 70 pacientes pendientes de ingreso en Urgencias, alrededor de 23 en los pasillos y unos 43 esperando subir a planta", según fuentes del sindicato de funcionarios.

  El 5 de enero, en vísperas del puente de Reyes, el Defensor del Paciente de Aragón denunció ante la Fiscalía de esa comunidad autónoma el "colapso" que sufren las urgencias del Miguel Servet y el Royo Villanova, "con personas que llevan entre 48 y 78 horas a la espera de una cama para ingreso". En la misma línea, Semes-Aragón alerta de que la "elevada presión" de los servicios de urgencias, "similar en todos los servicios de salud", se ha agravado en las primeras semanas de enero por "las dificultades de acceso al sistema de atención primaria, que conlleva que muchos más pacientes acudan a Urgencias, y el aumento de patologías respiratorias".

  En la Comunidad de Madrid, los sanitarios del Hospital de La Paz denunciaron el lunes ante el juzgado de guardia que en el turno de mañana había 117 pacientes en camas, en las 5 salas disponibles, que eran atendidos por 13 enfermeras, 10 auxiliares de Enfermería y 10 celadores. La cifra se elevaba a 168 pacientes, "si se tiene en cuenta los pacientes leves que acuden a consultas y no se les deja en la sala de observación, sino que esperan en otras salas hasta que les llama el médico para ser atendidos". Según el sindicato Amyts, el servicio de Urgencias de La Paz está saturado desde el pasado lunes, "con más de un centenar de pacientes a la espera de habitación".

  Amyts asegura que la situación de La Paz se repite en otros hospitales de la comunidad, concretamente en el Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares) y, sobre todo, en las Urgencias del Hospital Infanta Sofía, "donde hay pacientes que esperan en los pasillos hasta tres días para ser subidos a planta". El sindicato mayoritario entre los médicos de Madrid asegura que la situación en este último centro se ha vuelto aún "más límite" por el incumplimiento del acuerdo del fin de la huelga que convocó Amyts en diciembre. El sindicato alega que la gerencia no ha cumplido ninguna de las medidas contenidas en ese documento que rubricó la consejería.

  Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts , Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes Personal sanitario del Servicio de Urgencias del Infanta Sofía ha hecho público hoy un comunicado en el que incide en el incumplimiento de ese acuerdo Sindicatos y sociedades alertan del generalizado "caos" en los servicios del SNS por la crisis de AP y el repunte asistencial de principios de año coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte

  Archivado: enero 11, 2023, 2:01pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 11/01/2023 - 15:01 Jurisprudencia del Madrid Arena Ambulancia del Suma por las calles de Madrid. Foto: DM

  No hubo duda, ni pericial ni judicial, de que el facultativo de guardia en Urgencias debió realizar un TAC al fallecido. El paciente, que murió en las 24 horas siguientes a su llegada al hospital, cumplía los requisitos para la prueba diagnóstica. De modo que esa cuestión, la negligencia en la actuación del médico al no realizar la prueba de imagen en Urgencias, fue asumida por todas las partes del juicio. Sin embargo, ¿si el médico hubiera hecho el TAC, se hubiera evitado el fallecimiento del enfermo? 

  La Audiencia Provincial de Madrid ha condenado a un médico de Urgencias a la pena de 2 meses y 15 días de multa a razón de ocho euros por día y al pago de una indemnización a la familia del fallecido, en concepto de responsabilidad civil de 115.759 euros por un delito de homicidio por imprudencia menos grave (artículo 142.2 del Código Penal).

  Carlos Sardinero, abogado colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente y representante de la familia del fallecido en el juicio, centra el interés de la sentencia en que, en lo juicios por vía penal, los casos de pérdida de oportunidad -donde se indemniza la posibilidad más o menos remota de que el paciente hubiera sobrevivido si el médico acusado hubiera actuado del modo correcto- no suelen terminan en condena. Y es que "la doctrina de la pérdida de oportunidad se ha juzgado considerado siempre que no destruye la presunción de inocencia del médico contra el que se pone la querella", explica Sardinero. 

  Sin embargo, en este caso, los magistrados de la Audiencia Provincial de Madrid, en el fallo que confirma la sentencia del Juzgado Penal número 11 de Madrid, consideran que la actuación del médico de Urgencias, que ha sido a todas luces incorrecta, no debe quedar impune. Así que le condenan.

  Jurisprudencia del Madrid Arena

  Entre los antecedente jurisprudencial a los que alude la Audiencia Provincial de Madrid para fallar en contra del facultativo está la sentencia de la Sala Penal del Tribunal Supremo en la que se juzgó la actuación de los médicos en el sonado caso Madrid Arena.  El razonamiento recogido por el Supremo en la citada sentencia considera que los facultativos (que deben actuar como garantes de la salud del paciente) con una actuación negligente demostrada contribuyeron a que se produjera el resultado fatal de la muerte de las jóvenes. Y eso es así, aunque no se conozca con certeza que una intervención médica adecuada al caso le hubiera salvado la vida.

  En la misma línea de razonamiento, la Audiencia Provincial de Madrid señala que de quedar sin penalizar la conducta que se juzga "las actuaciones médicas partirían de una mecánica contraria a lo que es debido a un buen profesional, primero evaluar los resultados posibles de su actuación y, si se vislumbran fatales, abstenerse de actuar".

  "Hasta el punto -continúa la Audiencia- de que podría llegarse a pensar que un médico contemplase una urgencia vital sin tomar medida alguna para intentar salvar la vida del paciente, en la seguridad de que nunca pudiera demostrarse, si fallece el enfermo, con esa seguridad rayana en la certeza, qué hubiera pasado en caso contrario".

  Condena penal a dos médicos por no valorar una radiografía, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, Condena por las amenazas verbales a un médico Y concluye la Audiencia Provincial: "Aplicando tal doctrina al caso sometido a nuestra consideración, ha quedado fuera de toda duda que se debía de ha La sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid determina que la pérdida de oportunidad es suficiente para destruir la presunción de inocencia del facultativo. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Otro efecto de la pandemia: aumentan los casos de adicción a videojuegos

  Archivado: enero 11, 2023, 1:37pm UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 11/01/2023 - 14:37 Adicciones El confinamiento por la pandemia provocó que algunos jóvenes usuarios de videjuegos adoptasen una conducta adictiva.

  Jóvenes que antes de la pandemia eran usuarios habituales de videojuegos han acudido en los últimos meses a la Unidad de Juego Patológico y Adicciones Comportamentales del Hospital de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, con un cambio sustancial en el uso de esos juegos: un cuadro de adicción desarrollado durante el confinamiento por la pandemia de Covid-19.

  El equipo de este servicio tuvo el año pasado la sensación de que la demanda por esta causa estaba subiendo mucho y, al analizar los datos de 2022, comprobaron que estaban en lo cierto: las consultas por el uso excesivo de videojuegos se cuadruplicaron el año pasado. Explica este diario Susana Jiménez, jefa de la citada unidad y científica del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), que los datos de actividad de su equipo en 2022 corroboran, además, lo que ya habían sugerido estudios internacionales: el confinamiento y lo sucedido durante la crisis sanitaria tendrían efectos en la salud mental a medio y largo plazo.

  Esos chicos (también hay chicas pero son muchas menos) acuden a la unidad especializada de Bellvitge presionados por sus familias y cuando ya llevan varios meses mostrando una conducta claramente adictiva que no quieren reconocer y que tampoco son capaces de resolver por sí mismos. Los indicios son la relevancia que adquiere el videojuego en la vida de la persona; la pérdida del autocontrol sobre esta actividad; un tiempo excesivo dedicado a los videojuegos de forma diaria (por ejemplo, 4-5 horas); un aumento de la irritabilidad, ansiedad y tristeza al dejar de jugar; el abandono de otras actividades sociales, escolares/laborales y lúdicas, y consecuencias negativas en otros aspectos vitales.

  Los datos de Bellvitge muestran un patrón de afectados mayoritariamente masculino (98%), con entre 18 y 20 años (32,4%) y entre 14 y 17 (21,3%), con estudios primarios o secundarios y también (7,4%) universitarios y solteros. Hay que tener en cuenta que este hospital no atiende a población infantil (menos de 14 años), lo que hace pensar que posiblemente haya afectados por debajo de esa edad que estén recibiendo atención por el mismo motivo en otros centros y dispositivos asistenciales.

  Un 3% de la población podría sufrir este tipo de adicción

  Jiménez defiende que la adicción a los videojuegos es una realidad clínica, algo que, recuerda, aún es motivo de controversia. Se calcula que cerca de un 3% de la población podría sufrir este tipo de adicción comportamental, con graves consecuencias en el ámbito personal, familiar, social, laboral y/o académico.

  La mayoría de los estudios apuntan a que los videojuegos de carácter masivo, on line, de rol y multijugador -conocidos como MMORPG- son los que más problemas de uso excesivo generan. La unidad de Bellvitge también ha detectado un riesgo de adicción similar a la que provocan los juegos de azar en los videojuegos que permiten comprar 'loot boxes' (cajas de botín, en castellano), que son ítems virtuales que producen recompensas aleatorias cuando son 'compradas', ya sea con horas de juego o pagando un importe real en dinero. Hay  autores que han apuntado que esas cajas de botín pueden representar la transición de un uso de videojuegos saludable a un uso problemático e, incluso, la transición del uso de los videojuegos a los juegos de azar.

  Enfermeras de Asturias llevan la promoción de la salud a los centros educativos con nuevos formatos, La adicción a los videojuegos, una realidad clínica, Baja la prevalencia del consumo de cannabis entre los jóvenes Explica la experta que, de los casos atendidos, se desprende que la situación de confinamiento y sus efectos a nivel emocional y psicológico llevaron El Hospital de Bellvitge cuadruplicó el año pasado los pacientes atendidos por esa causa en su Unidad de Juego Patológico y Adicciones Comportamentales. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Psicología Farmacia Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Talidomida: esta es la información esencial que se deberá transmitir al paciente antes de iniciar el tratamiento

  Archivado: enero 11, 2023, 12:33pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 11/01/2023 - 13:33 Seguridad En el caso de que el tratamiento lo inicie una mujer fértil, tiene que conocer que debe evitar quedarse embarazada durante todo el tratamiento.

  A partir del próximo 2 de febrero comenzará a comercializarse talidomida por primera vez en España. Se hará a través de la presentación Talidomida Accord 50 mg cápsulas duras EFG, siendo su única indicación autorizada, en combinación con melfalán y prednisona, el tratamiento de primera línea en pacientes con mieloma múltiple no tratado de edad igual o mayor de 65 años o no aptos para recibir quimioterapia a altas dosis; y su dispensación se hará a través de los servicios de Farmacia Hospitalaria.

  La talidomida es un medicamento con riesgo teratógeno asociado. Por ello, ante este inicio de comercialización, como ya ha recogido este periódico, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido una nota de seguridad en la que informa de su contraindicación en mujeres embarazadas y de los requisitos que serán indispensables para su prescripción y dispensación a través de un Plan de Prevención de Embarazos y un Sistema de Acceso Controlado.

  En dicha nota, como también publicó este periódico, se recoge información detallada dirigida a los médicos prescriptores y a los profesionales de los servicios de Farmacia Hospitalaria sobre los principales aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de usar este fármaco. Sin embargo, el texto de la Aemps también recoge información esencial que deben conocer los pacientes antes de iniciar el tratamiento y que es importante que el profesional comunique y ayude a comprender.

  Alto riesgo de malformaciones congénitas

  En primer lugar, el paciente debe saber que la talidomida es un medicamento que tiene un alto riesgo de producir malformaciones congénitas muy graves en caso de que el feto sea expuesto al fármaco. Por lo tanto, el profesional sanitario debe informar sobre dicho riesgo y sobre los requisitos imprescindibles que se deben seguir durante el tratamiento con el fin de que ninguna mujer embarazada o con capacidad de estarlo sea expuesta a la talidomida.

  Debido a este riesgo, el paciente deberá firmar un formulario de conocimiento del riesgo confirmando que comprende y que cumplirá los requisitos del Programa de Prevención de Embarazos, y que da su conformidad para que se comience el tratamiento con talidomida.

  Además, el médico hará entrega al paciente de una tarjeta que deberá mostrar en la Farmacia Hospitalaria y que deberá llevar siempre consigo; así como de una guía informativa en la que aparecen descritos los riesgos durante el tratamiento y otros datos relativos a seguridad.

  Según el tipo de paciente

  En el caso de que el tratamiento lo inicie una mujer fértil, tiene que conocer que debe evitar quedarse embarazada durante todo el tratamiento, utilizando un método anticonceptivo eficaz antes de iniciarlo, durante el mismo y hasta al menos las cuatro semanas después de finalizarlo. Además, debe saber que tendrá que realizarse pruebas de embarazo antes de iniciar el tratamiento, cada cuatro semanas durante el mismo y cuatro semanas después de finalizarlo.

  También hay que informarle de que si en algún momento tiene dudas sobre si puede estar embarazada, debe acudir a su médico inmediatamente.

  En el caso de un varón que esté en tratamiento con talidomida, hay que explicarle que el fármaco se excreta a través del semen, por lo que debe utilizar preservativo si mantiene relaciones sexuales con una mujer con capacidad de gestación que no utilice un método anticonceptivo eficaz durante el tiempo que dura el tratamiento (incluyendo interrupciones de dosis) y durante al menos siete días después de finalizarlo.

  Estos serán los requisitos para prescribir y dispensar talidomida, que se comercializará en España, La Audiencia Nacional da el último "no" a las víctimas de la talidomida , Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022 Junto a esto, es importante informarle de que no debe donar semen durante el tratamiento ni tampoco durante los siete días tras concluir el mismo. Sospechas de reacciones adversas En la nota de seguridad publicada por la Aemps también se recuerda "la importancia de notificar todas las sospecha El fármaco comenzará a comercializarse por primera vez en España el 2 de febrero. La Aemps publica datos y directrices que el profesional debe comunicar y ayudar a comprender. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Valencia: La huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances

  Archivado: enero 11, 2023, 12:01pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 11/01/2023 - 13:01 Huelga en Comunidad Valenciana Una protesta de CESM en un centro de salud de atención primaria en la Comunidad Valenciana. Foto: CESM-CV

  La reunión de esta mañana entre representantes de la Consejería de Sanidad y el comité de huelga del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha acabado sin ningún tipo de decisión o acuerdo sobre la convocatoria de los días 17 y 18 de enero porque, según ha denunciado el Sindicato Médico, los responsables de Sanidad encargados de la negociación han incumplido "su compromiso de facilitar el contenido de su oferta" con un margen de 48 horas antes del encuentro.

  Por su parte, Sanidad ha manifestado que "sigue confiada en alcanzar un acuerdo con los representantes del Sindicato Médico y en seguir avanzando a través del diálogo en los puntos de negociación que se están abordando". Con ello esperan "cerrar un documento que sea beneficioso tanto para los trabajadores como para la ciudadanía".

  No obstante, según ha señalado a DM Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, la central sindical tampoco es muy optimista respecto al posible acuerdo porque "hay dos líneas rojas en nuestra negociación -topar las agendas en atención primaria y las guardias en atención continuada- y parece que los tiros de la Administración no van por ahí".

  Pedrera ha señalado que "nos han presentado antes de entrar un documento de once folios y, evidentemente, necesitamos valorar y estudiar el mismo para ver si es factible alcanzar un acuerdo. Por ello, hemos finalizado la reunión", remarcando que "no íbamos a dar una respuesta en ese momento, sobre todo porque ellos no han tenido la deferencia de remitir con tiempo la información".

  El responsable de CESM-CV ha hecho hincapié en que "tras ese estudio, veremos qué posición tomamos en relación a la huelga", que actualmente sigue convocada. En cualquier caso, ha incidido en que "ya no tiene sentido seguir hablando tras esta reunión y las dos previas". Para Pedrera, “hemos expuesto de forma más que argumentada qué cambios son necesarios y ahora la pelota está en el tejado del consejero Miguel Mínguez”.

  Líneas rojas

  En concreto, hay dos puntos que el sindicato considera "auténticas líneas rojas", aunque lamenta que por el momento Sanidad no vaya en la dirección que reclama. Por un lado, ha expuesto Pedrera a DM, "en atención primaria, no estamos dispuestos a que los médicos sigan teniendo agendas infinitas. Entiendo que ello supone un cambio radical en el funcionamiento de Primaria, pero si no se hace, se quedará sin médicos".

  En relación a cifras, ha señalado que “nosotros dijimos 26 pacientes/día y, siendo flexibles, podemos topar las agendas en un máximo de 30, pero no parece que las intenciones de Sanidad vayan por ahí”. En este sentido, ha recordado que “existen centros de salud con picos de 70 pacientes/día, lo cual es una auténtica animalada tanto para el paciente como para el médico”.

  Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023 Sobre las guardias en atención continuada, "no se puede a estas alturas tener a médicos como si fuera ganado",ha lamentado Pedrera. A modo de ejemplo, CESM-CV mantiene como líneas rojas la limitación de las agendas en atención primaria y de las guardias en atención continuada. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  Enfermeras de Oncología Radioterápica miden el impacto emocional inicial en pacientes para afrontar el cáncer

  Archivado: enero 11, 2023, 8:23am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Mié, 11/01/2023 - 09:23 Premio Nacional de Tamizaje de Trastorno Emocional Las enfermeras de la Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital de Meixoeiro emplean un sencillo test que mide el impacto emocional inicial en pacientes oncológicos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las enfermeras de la Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital de Meixoeiro (Vigo) están empleando dos test muy sencillos que miden el impacto emocional inicial en pacientes oncológicos recién diagnosticados. Se trata del Termómetro de Distrés y el Termómetro de Impacto -diseñados por la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés)- como pruebas de cribado de ansiedad. 

  Ambos métodos, que se aplican desde hace año y medio en la consulta de Enfermería y se rigen por una escala del 0 al 10, se utilizan para detectar a pacientes con altos niveles de angustia o malestar emocional.

  Integrantes de la Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital de Meixoeiro (Vigo),

  "A través de la plataforma de gestión ARIA diseñada por el propio hospital, derivamos a la psicóloga clínica aquellos pacientes cuyos resultados están por encima de 6 en cualquiera de los dos test o que la suma de ambos sea 6 o mayor. Esta profesional cumplimenta los resultados con otras pruebas y ofrece herramientas para reducir la ansiedad. ARIA, además, de facilitar la transferencia de información, nos ayuda a realizar un análisis posterior de los datos que vamos recogiendo", explica a este periódico Manuel Enguix Castelo, supervisor de la Unidad de Enfermería Oncología Radioterápica del Hospital de Meixoeiro.

  Recuerda que el control del sufrimiento en Oncología es de gran importancia, ya que permite actuar en caso de necesidad, ayudando a los pacientes con herramientas para afrontar mejor su enfermedad y mejorar su calidad de vida.

  "El distrés es considerado el sexto signo vital en la atención oncológica y puede interferir con la capacidad de hacer frente con eficacia al cáncer, sus síntomas físicos y su tratamiento. Cuantificar el llamado malestar o distrés permite mejoras de hasta un 80% en la atención integral de los pacientes oncológicos e incluso en la respuesta a los tratamientos de radioterapia. Hasta ahora, en los servicios oncológicos no teníamos en cuenta la ansiedad del paciente (en la mayoría de los casos no se les nota) y solo derivábamos a aquellos que manifestaban una ansiedad importante. El proyecto surgió tras preguntarnos si todos los pacientes que derivábamos eran los únicos que lo necesitaban".

  Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA, Enfermería pide que la formación en radioprotección se incluya en el grado, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general De hecho, explica que lo habitual en pacientes con cáncer es que necesiten atención psicológica entre el 30 y 50% de ellos. "En la Unidad de Onco La prueba, empleada por las enfermeras de la Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital de Meixoeiro, permite mejoras de hasta un 80% en la atención integral de los pacientes. Off Alicia Serrano. Madrid Oncología-Radioterápica Off
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  Un biomarcador en sangre de Alzheimer muestra su inicio diez años antes de los síntomas

  Archivado: enero 11, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 11/01/2023 - 08:00 Investigación del Instituto Karolinska Muestras de sangre preparadas para hacer un análisis bioquímico.

  Uno de los principales escollos en la investigación de la enfermedad de Alzheimer es que su inicio se produce décadas antes de que aparezcan los primeros síntomas, cuando el daño cerebral ya está instaurado, y por tanto, es difícil trabajar en estrategias que actúen en la enfermedad precoz no digamos ya en la prevención.

  En los últimos años se ha desarrollado una intensa búsqueda para identificar biomarcadores no invasivos de la fase preclínica. En un trabajo recientemente publicado en Frontiers in Aging Neuroscience realizado por un equipo de Universidad Shanghai Jiao Tong, en China se ha descubierto que los niveles de ácido fórmico en la orina pueden constituir un potencial biomarcador del deterioro cognitivo en la fase inicial de Alzheimer.

  La identificación de biomarcadores accesibles facilitaría la realización de ensayos sobre prevención, así como para la evaluación de opciones terapéuticas en las etapas tempranas de la enfermedad, que se estima causa entre el 60 y el 70% de todos los casos de demencia.

  Una de esas líneas de investigación, llevada a cabo por un equipo del Instituto Karolinska (Suecia), se centra en la proteína glial fibrilar ácida, conocida por sus siglas en inglés GFAP, y su posible uso como biomarcador de fases muy tempranas de la enfermedad.

  Hacia un diagnóstico precoz

  Según los resultados apuntados en el estudio llevado a cabo por estos científicos que publica hoy la revista Brain, se observan cambios detectables en plasma de la GFAP diez años antes de que se produzcan los primeros síntomas de la enfermedad, tales como pérdida de memoria o deterioro cognitivo. “Este hallazgo sobre la GFAP mejora las posibilidades de un diagnóstico precoz”, afirma en una nota sobre el estudio una de sus investigadoras, Caroline Graff, profesora del Departamento de Neurobiología del centro sueco.

  El potencial biomarcador GFAP actúa normalmente en la neuroglía, que da soporte a las neuronas. Los investigadores han comprobado que su nivel plasmático crece antes de que se puedan registrar cambios cerebrales causados por la enfermedad de Alzheimer, como la acumulación de la proteína tau.

  Predisposición a la enfermedad

  Para realizar la investigación, los científicos han partido de personas portadoras de una mutación genética que se vincula con una forma rara y hereditaria de la enfermedad de Alzheimer. Esta forma genética de la neuropatología representa menos del 1% de todos los casos de la enfermedad.

  En el estudio analizaron 164 muestras de plasma sanguíneo de 33 portadores de la mutación y de 42 familiares sin la predisposición patogénica heredada. Los datos se recogieron entre 1994 y 2018. Participaron en la investigación el Hospital Universitario Landspitali de Islandia, la Universidad de Gotemburgo (Suecia) y el University College de Londres (Reino Unido).

  Relacionan biomarcadores de Alzheimer con síntomas de ansiedad y depresión en el confinamiento, Descubren dos biomarcadores en sangre que detectan de forma precoz el Alzheimer, La FDA aprueba el anti-alzhémier 'Leqembi', de Biogen y Eisai, también por la vía acelerada Después de la variación del nivel de la proteína GFAP, el estudio detalla que registraron un aumento en las concentraciones de p-tau181 y, más tarde, La proteína GFAP podría emplearse para identificar fases precoces de la enfermedad, si se confirman los resultados de este estudio en ‘Brain’. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Geriatría Medicina Familiar y Comunitaria Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Identifican una proteína clave en el origen de la artrosis

  Archivado: enero 10, 2023, 5:12pm UTC por soniamoreno

  Medicina Física y Rehabilitación soniamoreno Mar, 10/01/2023 - 18:12 Epigenética del envejecimiento Una sala de Rehabilitación. Foto: LUIS CAMACHO.

  El endurecimiento y la rotura del cartílago articular que explica la artrosis puede tener parte de su origen en la pérdida de klotho, una proteína cuyos niveles disminuyen con la edad. Así lo sugiere un estudio, llevado a cabo por científicos del centro monográfico en medicina física Red de Rehabilitación Spaulding, en Massachusetts, y que se publica en el número de esta semana de Nature Communications.

  En investigaciones previas se ha constatado que la proteína klotho protege a las mitocondrias del músculo esquelético y desempeña un papel clave en la regeneración de ese tejido tras una lesión. A esta molécula se le ha llamado la proteína de la longevidad, porque su pérdida paulatina se ha vinculado con el envejecimiento.

  En esta investigación se ha determinado que el aumento de la rigidez de la matriz extracelular -una red de proteínas y otras moléculas que rodean y sostienen los tejidos del organismo- origina un descenso en la proteína klotho en el cartílago de la rodilla, lo que se traduce en un daño en los condrocitos.

  Por el contrario, la exposición de los condrocitos envejecidos a una matriz extracelular más blanda devolvió al cartílago de la rodilla a un estado más juvenil, lo que muestra que la variación del nivel de la proteína puede tomarse como un factor epigenético en la artrosis.

  Un problema médico en aumento

  Con la edad, las articulaciones se vuelven más rígidas; poco a poco, el cartílago articular se endurece y empieza a romperse, lo que acaba afectando al hueso. El envejecimiento de la población augura que la artrosis será cada vez más frecuente y también, por tanto, la merma en la calidad de vida de una gran parte de la sociedad.

  Sin embargo, no hay tratamientos curativos para la enfermedad articular degenerativa; tampoco se conocen en profundidad los mecanismos causantes.

  Los resultados del trabajo muestran el papel que desempeña klotho en la aparición de la artrosis y ofrecen posibles dianas terapéuticas para restablecer la salud del cartílago. Los investigadores también señalan que sus resultados pueden ser aplicables a los efectos de este tipo de factores epigenéticos causados por el envejecimiento en otros tejidos del organismo.

  Nanoesferas encapsulan células CAR-T para destruir tumores sólidos, Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Nuevo equipo diagnóstico para fotografiar la retina sin necesidad de dilatar la pupila El estudio se ha efectuado con tecnología avanzada de espectrometría de masas, mediante la cual se pudo trazar la trayectoria de los cambios estructur La pérdida de klotho, una proteína 'antienvejecimiento', contribuye a explicar el endurecimiento del tejido articular. Off S. Moreno. Madrid Off
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  Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia

  Archivado: enero 10, 2023, 5:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 10/01/2023 - 18:00 Aumento de casos de mujeres muertas a manos de sus parejas o exparejas Carolina Darias, ministra de Sanidad, en una rueda de prensa. Foto: DM

  La secretaria de Estado de Igualdad, Ángela Rodríguez, en una entrevista en RNE este martes ha sido la encargada de anunciar una reunión próxima de su ministerio con el de Interior y el de Justicia para abordar el repunte de casos de mujeres asesinadas a manos de sus parejas. 

  La situación preocupa y con razón. En los que llevamos de 2023, hasta este martes, 10 de enero, al menos dos mujeres han sido asesinadas por sus parejas o exparejas. Las dos murieron el 8 de enero, las dos tenían 46 años y las dos dejan hijos menores. Una en Santa Cruz de Tenerife y otra en Cádiz. En el primer caso, la mujer murió a manos de su expareja, un hombre que ya había sido denunciado por violencia de género. En el caso de la víctima de Cádiz, fue su pareja contra la que no había presentado cargos. A estos casos se suman otros dos que están en investigación: el de una joven en Ciudad Real y otra de Almería.

  Pero es que 2022 no terminó mejor. Once mujeres asesinadas por sus maridos en el mes de diciembre. Las vacaciones son periodos con más "conflictos familiares", según reconoce el exdelegado del Gobierno para la violencia de género Miguel Lorente, pero la cuestión preocupa y más, si cabe, porque en varios de estos casos existía una denuncia previa.

  La alerta sobre agresores 

  Así pues, la reunión de urgencia entre los ministerios de Igualdad, Justicia e Interior, que ha anunciado la secretaria de Igualdad tendría el objetivo de "abordar las medidas que deben adoptarse", con alguna idea ya sobre la mesa, como la de alertar a las mujeres cuando su pareja sea un agresor, con denuncias de género previas. Una propuesta del Ministerio de Interior sobre la que la Fiscalía ya ha puesto algunos límites.  

  Lorente, uno de los mayores expertos en violencia de género, propone otra receta que considera que puede ser más eficaz que esas alertas sobre agresores con denuncias por violencia de género y es la de "realizar un cribado universal de la mujer en las consultas médicas". La propuesta fue aprobada hace más de un año por el Consejo Interterritorial de Salud, con el compromiso de las comunidades autónomas de ponerlo en marcha.

  Por eso, el médico forense considera que el Ministerio de Sanidad debería estar en la reunión de ministerios para buscar soluciones a la situación junto a Igualdad, Justicia e Interior.

  "La medida propuesta por Interior, de actuar sobre los maltratadores que previamente han sido denunciados por sus parejas, equivale a lo que sería abordar la batalla contra la covid desde las unidades de cuidados intensivos. Y es que, sí, efectivamente, hay gente muy grave que necesita esa atención, pero pensar que el problema de la covid se va a solucionar con la UCI no es factible", razona Lorente.

  En otras palabras, el experto confía más en un trabajo de detección precoz del problema desde los servicios sanitarios, donde llegan el 100% de las mujeres maltratadas, que en una intervención sobre el 40% del 25% de los casos. Lo explica así: "El registro de agresores no resuelve el problema de la violencia de género, porque actúa sobre los casos denunciados que, además, reinciden. Los casos denunciados son un 25% del total y, además, los agresores que reinciden son un 40%, por lo tanto, al final, respecto, al total es un factor limitado".

  Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios, La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense, Primer paso hacia un cribado universal de violencia de género desde la consulta Pero es que, además, "tenemos que ver si las mujeres van a reaccionar ante esa información, porque hoy tenemos una sociedad que normaliza la violencia El repunte de casos ha llevado a una convocatoria de urgencia, sobre la que Miguel Lorente, exdelegado del Gobierno para la violencia de género, da su visión. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sanidad y Amyts retoman las negociaciones sobre la huelga en la atención primaria madrileña

  Archivado: enero 10, 2023, 3:31pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 10/01/2023 - 16:31 Huelga de AP en Madrid La huelga de atención primaria de Madrid llegó a alargarse un mes. Este miércoles se verá si llega a su cierre definitivo. Foto: EFE

  Tras un parón navideño, la Consejería de Sanidad y el Comité de Huelga de los médicos de atención primaria, liderado por Amyts, retoman este miércoles por la tarde a partir de las 16:00 horas las negociaciones para tratar de llegar a un acuerdo que evite que vuelvan los paros y las protestas de los facultativos del primer nivel. 

  En principio no se espera la presencia del consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero a la reunión, a pesar de la relevancia que política y mediática que ha llegado a tomar la huelga de los médicos de primaria. Según fuentes de la la Consejería, como en ocasiones anteriores, está previsto que acudan la directora general de Recursos Humanos y Relaciones Laborales, Raquel Sampedro; el director general del Proceso Integrado de Salud, Juan José Fernández Ramos; y la gerente de Atención Primaria, Almudena Quintana.

  El pasado jueves 22 de diciembre, tras un mes de huelga, el sindicato médico y Sanidad acordaron una tregua para que ambas partes estudiaran dos propuestas relativas al incremento del valor de la tarjeta sanitaria individual y la incentivación de la cobertura de plazas que tengan turno de tarde tanto para médicos de Familia como pediatras.

  Sin embargo, desde Amyts insistieron entonces de que no se trataba ni siquiera de un preacuerdo, sino que, en función de lo que traten las partes en la reunión de esta tarde, se considerará si volver a convocar o no la huelga, a la que están llamados a participar cerca de 5.000 médicos de atención primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

  En ese sentido, desde Amyts aseguran que la medida de retomar los paros tiene un amplio apoyo (del 75% según un sondeo interno similar al que impulsó las movilizaciones) en el caso de no alcanzarse un acuerdo satisfactorio esta tarde, principalmente repitiendo el formato de huelga indefinida.

  La huelga de los médicos madrileños se suspende hasta el 11 de enero, Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados" Un mes de huelga La huelga indefinida se puso en marcha el pasado 21 de diciembre. Los médicos de primaria reivindican varias mejoras en sus condic Así ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo", La huelga de AP en Madrid sigue en pie, tras un nuevo fracaso de negociación, Madrid grita por una sanidad pública de calidad En un intento de conseguir a un "interlocutor válido", el Comité de Huelga llegó a encerrarse durante 36 horas en la sede de la Dirección de Recursos Sobre la mesa, además de la limitación de las agendas, está el incremento del valor de las TIS y los incentivos para cubrir el turno de tarde. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Resonancias, TAC... Así son los nuevos acompañantes de los bisturís dentro de los quirófanos más avanzados

  Archivado: enero 10, 2023, 3:19pm UTC por nuriamonso

  Cirugía General y del Aparato Digestivo nuriamonso Mar, 10/01/2023 - 16:19 Tecnología Así son los nuevos acompañantes de los bisturís dentro de los quirófanos más avanzados. Fotos: ANTONIO HEREDIA

  La tecnología es una más en los quirófanos. Si bien en el imaginario de muchos está el «bisturí, bisturí...», hoy podría sumarse el «TAC, resonancia... listo». Las salas de operaciones ya disponen de lo que se conoce como alta tecnología capaz de multiplicar los sentidos visuales de los cirujanos y elevar la precisión de sus acciones en las intervenciones, sean del tipo que sean. Lo que se traduce en una "mejor atención al paciente, tiempos más cortos de cirugía y menos reintervenciones", explica la subdirectora médico-quirúrgica del Hospital Universitario Gregorio Marañón, Mercedes Álvarez.

  Este hospital madrileño terminará de inaugurar este mes uno de los bloques quirúrgicos más avanzados de toda España. Un edificio con entidad propia que albergará en tres plantas una treintena de salas de operaciones dotadas con una determinada tecnología según la complejidad de la intervención a la que se vaya a destinar. Sin olvidar una zona de cuidados intensivos y reanimación también capacitada con los últimos avances en monitorización de los pacientes.

  La sala de control del bloque, donde se sabe quién está interviniendo, a quién y de qué, es como la sala de despegue de la NASA. Las pantallas identifican qué se hace en cada momento y los historiales digitales de los pacientes tiene la información de "todas las pruebas e intervenciones que se le han hecho", explica Álvarez. Se trata de un centro de control con un sistema de pantallas donde los profesionales sanitarios tienen acceso a la información sobre las operaciones en tiempo real, "e incluso se puede conectar los quirófanos en directo con el auditorio o salas de conferencias en cualquier parte del mundo".

  Mudanza de quirófanos

  Junto a la subdirectora, El Mundo recorre este edificio en el que se ya hay actividad quirúrgica con regularidad. "Ha sido complicado el cambio. Hemos tenido que ir poco a poco, por nivel de complejidad, abriendo unos quirófanos aquí y cerrando los antiguo". Cabe recordar que en un hospital no se puede colgar el "cerrado por obras" y al diseño arquitectónico de renovación del edificio hay que sumar un plan de acción para no cesar la actividad.

  Sala de operaciones con TAC intraoperatorio en el Hospital Gregorio Marañón. Foto: ANTONIO HEREDIA

  En la semana de diciembre que tiene lugar la visita ya se han realizado, además de intervenciones menores, varias con el Robot Da Vinci (uno de los pacientes que ingresó el lunes ya estaba en su casa dos días después) y la primera en la que intervienen los servicios de Neurocirugía y Cirugía Oral y Maxilofacial. Aquí se trata de un cáncer complicado situado en la cuenca del ojo que ha producido una fractura ósea: "Vamos a estar muchas horas, porque además de resecar el tumor, vamos a realizar la reconstrucción", explica José Ignacio Salmerón, jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial.

  Pese a lo frío que resulta todo, las novedades de la UCI permiten incluir un factor muy demandado en Medicina: humanización. En el recorrido por los boxes de cuidados intensivos y REA (unidad de reanimación), Álvarez subraya: "Ahora podemos dotarlos de más intimidad, pueden estar acompañados sin un horario fijo y hay mucha luz natural", que procede de unos amplios ventanales en la parte superior de una de las paredes. Además, esta luz se distribuye por todos los boxes gracias a paredes de cristal, semitranslúcidas "que permiten dotar de calidez, sin perder intimidad, a estas habitaciones".

  Patricia Piñeiro Otero, médico de la unidad de cuidados críticos postquirúrgicos, pone en valor otros detalles que mejoran la atención. "Ahora toda la tecnología que empleamos en este edificio es la misma. Puede parecer absurdo, pero al paciente no se le cambia ningún cable de monitorización desde que entra, pasa por el quirófano, entra en UCI-REA y sale. Y eso significa que los profesionales no tenemos que aprender diferentes sistemas y que no se pierde ni un dato de su estancia".

  Piñeiro subraya la posibilidad real de recolectar ingentes cantidades de datos. "Esto nos permite diseñar y mejorar protocolos, poder hacer ensayos clínicos y tener la seguridad de cómo está el paciente en todo momento. No le perdemos de vista gracias a una especie de consola que podemos traer del quirófano e incluir en el aparataje de UCI".

  Los 34 boxes, que dan servicio a los 30 quirófanos, están situados en dos plantas con pasillos en forma de U, también cuentan con una vigilancia exhaustiva en una sala de monitorización continua. "Esto nos facilita conocer el estado del paciente en cualquier momento", apunta Piñeiro. Eso sí, aquí ya todo, o al menos casi todo, va a la historia digital: pocos papeles van de acá para allá como antaño.

  En la planta de los quirófanos para intervenciones menores y traumatología ya hay actividad regular. "Estos también cuentan con pantallas que muestran en tiempo real sus pruebas de imagen, además de tener capacidad para la visualización simultánea de todas las imágenes que se generen a tiempo real (laparoscopia, endoscopia, ecografía, TAC, angiografía, microscopía)", comenta Álvarez.

  Detalle de una de las pantallas con una imagen de la lesión del paciente. Foto: ANTONIO HEREDIA Operaciones más complejas, sistemas más avanzados

  Los quirófanos que más llaman la atención son los de la segunda planta, los destinados a cirugías complejas. Empezamos con el destinado a cirugías vasculares, donde se reparan los daños de venas y arterias. José Manuel Ligero Ramos, jefe de servicio de esta unidad, expone con ayuda de las imágenes que aparecen las pantallas del quirófano las capacidades que han adquirido. "Vemos con precisión dónde están las lesiones y si las decisiones tomadas previamente en la planificación tienen el resultado esperado", apunta Ligero Ramos.

  Además, pone en valor la versatilidad de la resonancia magnética, ya que la máquina puede desplazarse fuera del campo de acción del cirujano cuando no es útil y recuperarse en todo momento. "Las imágenes pueden desgranarse, superponerse a otras estructuras o simplificarse para observar solo el vaso sanguíneo afectado. Y todo en segundos a través de la consola. Si necesitamos tomar algún tipo de decisión en tiempo real, lo hacemos con la seguridad de que comprobamos el efecto deseado en el paciente".

  Roberto García Leal, jefe de Neurocirugía, apunta que "ya se venían usando los navegadores en intervenciones complejas, lo que nosotros hemos puesto en marcha es que otras especialidades también tengan acceso". En este caso se refiere a Cirugía Maxilofacial, Traumatología y Otorrinolaringología.

  Robótica e inteligencia artificial, herramientas básicas para el futuro de la cirugía , La navegación en 3D cobra auge en cirugía de columna, Nuevo equipo diagnóstico para fotografiar la retina sin necesidad de dilatar la pupila García Leal explica su experiencia al contar con un TAC (tomografía computarizada) intraoperatorio: "Podemos elevar la precisión de nuestras intervenc El nuevo bloque quirúrgico del Hospital Gregorio Marañón es el ejemplo del salto cualitativo que supone incluir la tecnología al servicio de los pacientes. Off Pilar Pérez. Madrid Angiología y Cirugía vascular Cirugía Oral y Maxilofacial Neurocirugía Urología Medicina Intensiva Radiodiagnóstico Off
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  Actualización 2022 del diccionario académico: ¿qué hay de nuevo? (I)

  Archivado: enero 10, 2023, 11:07am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 10/01/2023 - 12:07 Vocablos novedosos El pasado 20 de diciembre se presentó en Madrid la versión 23.6 del 'Diccionario de la lengua española'.

  Mientras esperamos la anunciada y revolucionaria vigesimocuarta edición del Diccionario de la lengua española (DLE) ―prevista para el año 2026―, la Real Academia Española (RAE) y la Asociación de Academias de la Lengua Española (Asale) siguen actualizando poquito a poco la edición vigente, lo cual es una excelente noticia para todos cuantos hablamos español. El pasado 20 de diciembre, Santiago Muñoz Machado (director de la RAE y presidente de la Asale) y Paz Battaner (directora del DLE) presentaron la sexta lista de novedades incorporadas a la vigesimotercera edición del diccionario académico (versión electrónica 23.6), que recopila el trabajo lexicográfico desarrollado por la RAE durante el año pasado.

  Son en total 3^ 152 novedades, pero la mayoría de ellas pasarán inadvertidas a la gran parte de los hablantes, por corresponder a retoques menores en entradas ya existentes. Incorporan un paréntesis etimológico ampliado, mejorado o actualizado voces como ‘cifosis’, ‘lordosis’ y ‘tofu’; si hasta diciembre de 2021 por ejemplo, la etimología de cifosis decía apenas «del griego κύφος, convexo, y -sis», ahora ha pasado a decir «del latín científico cyphosis, y este del griego κύφωσις kýphōsis, derivado de κυφός kyphós ‘doblado hacia delante, encorvado’, ‘jorobado’».

  En otras muchas entradas, como ‘ácido hialurónico’, ‘alga’, ‘antipartícula’, ‘bioma’, ‘bótox’, ‘cifosis’, ‘discapacidad’, ‘hipertiroidismo’, ‘hipotiroidismo’, ‘incidencia’, ‘jaqueca’, ‘logopedia’, ‘lordosis’, ‘neurociencia’, ‘posprandial’ y ‘prevalencia’, lo que se retoca o actualiza es la definición ofrecida. En casi todos estos casos, la nueva definición aventaja claramente a la antigua por resultar más concisa, más clara, más actual o más precisa. La palabra jaqueca,  por ejemplo, antes definida como «cefalea recurrente e intensa, localizada en un lado de la cabeza y relacionada con alteraciones vasculares del cerebro», pasa a definirse ahora en estos términos: «dolor de cabeza recurrente e intenso, con hipersensibilidad a los estímulos externos, generalmente localizado en un lado de la cabeza y a veces acompañado de náuseas y vómitos»; y logopedia, que hasta el pasado mes rezaba «conjunto de métodos para enseñar una fonación normal a quien tiene dificultades de pronunciación», pasa a definirse ahora como «disciplina que se ocupa de los trastornos del habla y del lenguaje». En otros casos, la enmienda resulta más discutible, en mi opinión: incidencia, antes definida como «número de casos ocurridos (p. ej., La incidencia de una enfermedad)», incorpora ahora la marca temática de medicina y pasa a definirse así: «en epidemiología, proporción de casos nuevos de una enfermedad en un determinado período de tiempo, respecto a la población expuesta a padecerla», que no corresponde a incidencia, sino al concepto epidemiológico de «tasa de incidencia» (basado en ella, cierto, pero bien distinto).

  Siempre interesantes son las nuevas acepciones médicas incorporadas por la docta casa a palabras ya recogidas en el diccionario académico. Me explico: la palabra manguito, incluida en el DLE desde 1734 con diversas acepciones, añade ahora otras tres más: una general («flotador en forma de tubo, que se coloca en el brazo de la persona que no sabe nadar») y dos bien médicas («cápsula tendinosa que cubre una articulación» y «pieza del tensiómetro que se coloca alrededor del brazo»). Algo parecido sucede con calza, patuco y polaina, que añaden las tres una misma acepción médica: «funda de material plástico que se usa para cubrir el calzado en quirófanos y otros entornos donde deba mantenerse la asepsia». Otras voces ya recogidas en el DLE, pero que ahora incorporan un nuevo sentido o acepción médica son carilla («lámina que se pega a la superficie anterior de los dientes para corregir algún defecto o por estética»), estiramiento («operación de cirugía estética consistente en el estiramiento de la piel, generalmente de cara y cuello, para suprimir las arrugas»), humanitario («dicho de una situación: que requiere de ayuda humanitaria»), reflujo («retroceso, habitualmente anómalo, de un líquido orgánico por el interior de un conducto o de una víscera hueca»), sinovia («membrana sinovial») y tríada («conjunto de tres síntomas o signos relacionados que se presentan de forma simultánea»).

  En cada actualización, lo que más expectación genera siempre es la lista de entradas nuevas (268 en esta ocasión, según recuento informático); esto es, palabras que hasta ese momento no estaban admitidas por la RAE ―«no existían», dicen algunos― y llegan por primera vez al diccionario: voces, en esta ocasión, como ciberpunk, conspiranoia (y conspiranoico), copiota, cortazariano, cuarentañero, desgrapar, desquiciante, desubicación, dingo, edadismo, emiratí, encriptación, garciamarquiano, los sufijos ­hablante y ­parlante, hembrismo, la interjección hey, incuantificable, mediofondista, micromachismo, micromecenazgo, microplástico, panetone (o, como dicen en América, panetón), pichabrava, portuñol, puntocom, rabatí, reciclabilidad, reusabilidad, sextillón, sobrecoste, sobrevenido, ultranacionalista, vesre, videojugador y yemenita.

  Dentro de estas novedades recién aterrizadas en el diccionario, algunas están poco o nada oídas en mi lado del charco, por corresponder a americanismos (curador: persona encargada de la conservación y supervisión de bienes artísticos o culturales, especialmente para su eventual exhibición; elitización: acción o efecto de hacer elitista algo; grasitud: presencia o exceso de grasa; levantar: entablar relaciones amorosas o sexuales pasajeras con alguien); otras, en cambio, están poco o nada oídas en el lado de allá, por corresponder a españolismos (corte: trozo de helado que se corta de una barra y se come entre dos galletas; marcha: animación, ambiente de diversión o espíritu festivo; potar: vomitar; rular: funcionar, marchar).

  ¿Y en lo tocante al lenguaje de la medicina? ¿Cuáles son las principales novedades incorporadas al Diccionario de la lengua española? Se lo cuento con detalle si se pasan por aquí el viernes que viene.

  Fernando A. Navarro

  La Real Academia Española (RAE) acaba de presentar la versión electrónica 23.6 del 'Diccionario de la lengua española', que incorpora 3152 novedades. Off Fernando A. Navarro Off
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  Estos serán los requisitos para la prescripción y dispensación de la talidomida, que se comercializará en España

  Archivado: enero 10, 2023, 10:54am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 10/01/2023 - 11:54 Seguridad Molécula de talidomida en 3D. Ilustración: SHUTTERSTOCK

  El próximo 2 de febrero comenzará a comercializarse por primera en España la talidomida, un fármaco con riesgo teratógeno asociado que provocó que unos 12.000 niños naciesen con graves malformaciones congénitas entre finales de la década de los 50 y principios de la década de los 60. Es por este motivo por el que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado esta semana una nota de seguridad en su página web informando del inicio de esta comercialización (hasta ahora la talidomida se utilizaba como uso compasivo y se accedía a ella como medicamento extranjero), de su contraindicación en mujeres embarazadas y de los requisitos que serán indispensables para su prescripción y dispensación.

  La presentación que comenzará a comercializarse el próximo 2 de febrero será Talidomida Accord 50 mg cápsulas duras EFG, siendo su única indicación autorizada, en combinación con melfalán y prednisona, el tratamiento de primera línea en pacientes con mieloma múltiple no tratado de edad igual o mayor de 65 años o no aptos para recibir quimioterapia a altas dosis. Además, será un medicamento de dispensación en hospitales.

  Junto a esto, y a causa del riesgo de producir malformaciones congénitas graves, la Aemps explica que en la Unión Europea se han establecido una serie de requisitos para su prescripción y dispensación con un Plan de Prevención de Embarazos y un Sistema de Acceso Controlado cuyo objetivo es evitar cualquier exposición a talidomida en mujeres embarazadas. Dichos requisitos serán de aplicación para cualquier medicamento comercializado que contenga este principio activo.

  Requisitos del Plan de Prevención de Embarazos

  En cuanto al Plan de Prevención de Embarazos, es necesario cumplir con una serie de requisitos para poder usar el fármaco, ya que está contraindicado en mujeres embarazadas, así como en mujeres con capacidad de gestación o varones que no cumplan determinadas condiciones.

  De hecho, la nota de seguridad de la Aemps detalla que las mujeres con capacidad de gestación solo podrán tratarse con talidomida si cumplen con las siguientes exigencias:

  • Utilización de medidas anticonceptivas eficaces sin interrupción según lo estipulado en la ficha técnica.

  • Realización de pruebas de embarazo antes de iniciar el tratamiento, cada cuatro semanas durante el tratamiento y cuatro semanas después de finalizar el mismo.

  • Comprensión acerca del riesgo de malformaciones congénitas graves para el feto en caso de embarazo, sobre otros riesgos graves del tratamiento y la necesidad de consultar con celeridad a su médico si piensa que puede estar embarazada.

  En cuanto a los pacientes varones, se les informará de la posibilidad de riesgo de malformaciones congénitas graves si se mantienen relaciones sexuales con una mujer embarazada o con posibilidades de estarlo, "al excretarse talidomida a través del semen, por lo que es necesario usar preservativo durante todo el tratamiento (incluyendo en periodos de interrupción de la administración) y durante al menos siete días después de finalizarlo".

  Unido a esto, desde la Aemps subrayan que el prescriptor "deberá asegurar que los pacientes conocen y se comprometen" a cumplir con los requisitos del Plan de Prevención de Embarazos y que, para una información más detallada, se recomienda consultar la sección 4.4 (Advertencias y precauciones de uso) de la ficha técnica del medicamento.

  Documentos y material informativo

  Los riesgos asociados a este fármaco ha hecho que se elaboren documentos dirigidos a sanitarios y pacientes, así como material informativo. En cuanto a los documentos destinados a los profesionales figura el documento Información importante para el profesional sanitario sobre el tratamiento con talidomida, que contiene información relevante de seguridad sobre el uso de talidomida, que se tendrá en cuenta a la hora valorar una nueva prescripción. Además, en el caso excepcional en el que se produzca un embarazo, este deberá notificarse a través del formulario para la notificación de embarazo.

  En cuanto a la documentación para pacientes, figuran la tarjeta que deberá entregar el profesional al paciente para mostrarla cuando acuda a recoger su tratamiento y la guía con información detallada sobre los riesgos del medicamento y su manejo.

  La Audiencia Nacional da el último "no" a las víctimas de la talidomida , Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022, El sistema de medicamentos "extranjeros" de la Aemps, un método "cómodo" para cubrir necesidades "Adicionalmente, se han elaborado una serie de materiales informativos disponibles, bien a través de la web de la Agencia Española de Medicamentos y P Información dirigida a los profesionales Para facilitar la comprensión de toda la información en torno a la comercialización de este medicamento, l La comercialización comienza el 2 de febrero y lleva acompañada un Plan de Prevención de Embarazos y un Sistema de Acceso Controlado para evitar cualquier exposición en gestantes. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Aneca da valor por primera vez al "caso clínico" en la investigación universitaria

  Archivado: enero 10, 2023, 9:51am UTC por franciscogoiri

  Investigación franciscogoiri Mar, 10/01/2023 - 10:51 Publica los criterios para aspirar a un sexenio de investigación en 2023 Alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid hacen prácticas en el laboratorio del centro universitario. Foto: UAM.

  Los casos clínicos tendrán por primera vez un cierto peso específico en la evaluación de la investigación biomédica universitaria, en sintonía con el cambio de orientación que la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) está dando con respecto a la actividad clínica de los profesionales sanitarios.

  Los criterios que ha fijado (y publicado en el BOE) la Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) para valorar y puntuar el trabajo de los investigadores biomédicos en el ejercicio de 2022 (se evalúa a año vencido) consideran por primera vez los casos clínicos como aportación ordinaria y, por tanto, evaluable. Concretamente, los criterios específicos para el campo de Ciencias Biomédicas aprobados por la Cneai para 2022 dejan claro que "se considerarán un 20% de las aportaciones como casos clínicos, short communications, artículos de revisión bibliográfica y revisiones sistemáticas, incluyendo las scoping review".

  Hasta ahora, la Cneai -el organismo encargado en Aneca de evaluar la actividad investigadora de profesores universitarios e investigadores de los organismos públicos (OPI)- no consideraba los casos clínicos como "aportaciones ordinarias" (es decir, aquellas que son evaluables según la Orden de 2 de diciembre de 1994), aun estando publicadas en medios de "reconocida valía". Los casos clínicos tenían así la misma consideración para Aneca que las comunicaciones a congresos, las cartas al editor y "todas aquellas aportaciones que no tengan una extensión mínima, que no aporten contribución original al conocimiento o que no hayan tenido impacto relevante en la comunidad científica". Ahora, al menos, los tienen en cuenta en un porcentaje.

  Este significativo cambio de criterio va en consonancia con la reorientación de Aneca para intentar fomentar la participación y relevancia de los clínicos en el ámbito universitario, sea en el campo investigador o en el docente, como demuestran también los nuevos criterios aprobados por la agencia para la obtención de una plaza de profesor titular y/o catedrático de Medicina, unos criterios que, entre otras cosas, valorarán más la actividad profesional asistencial y la transferencia de conocimiento.

  La Cneai establece cada año los criterios que regirán en esa convocatoria para evaluar la actividad investigadora pública (universidades y OPIs), tanto a nivel general como en cada uno de los 11 campos en que Aneca divide este tipo de actividad. Aprobar esa evaluación implica que el investigador que lo consigue obtiene el reconocimiento oficial de un "tramo" (un periodo de investigación de 6 años), con el consiguiente ascenso en carrera profesional y retribución económica. Los docentes (sean o no funcionarios) y los investigadores de los OPIs pueden empezar a acumular tramos el año siguiente a la obtención del grado universitario. No obstante, para que los tramos computen como sexenios debe existir un contrato o un certificado oficial que acredite que el solicitante ha desarrollado una labor adscrita a la investigación en un área concreta durante, al menos, 8 de los 12 meses del año evaluado.

  El cambio de orientación se suma a los nuevos criterios fijados por Aneca para los docentes de Medicina

  Los criterios, tanto generales como específicos, apenas varían de una convocatoria a otra y, de hecho, los relativos al campo de Ciencias Biomédicas son idénticos a los de 2021, salvo por el significativo reconocimiento del caso clínico como una aportación evaluable. En la convocatoria correspondiente a 2022 (y evaluable en 2023), el plazo de presentación de solicitudes de los investigadores que aspiren a conseguir un sexenio comienza el próximo 16 de enero y se extiende hasta el 6 de febrero.

  Al margen de los criterios fijados por la Cneai, la agencia evaluadora deja claro en su convocatoria que "la aplicación de estos requisitos no tiene carácter unívoco", sino que la última palabra para dilucidar si un aspirante consigue o no un sexenio la tienen cada uno de los 11 comités asesores (uno por cada campo investigador), "ya que la aplicación de los requisitos ha de ser modulada en función de las características de cada aportación, así como de las circunstancias de cada disciplina".

  Biomedicina lidera la producción y calidad de la investigación en la universidad española, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, Los investigadores reclaman su integración en las plantillas de los centros hospitalarios, Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio, Aneca señala a prestigiosas revistas internacionales por prácticas sospechosas En el caso de las Ciencias Biomédicas, el comité asesor de la Cneai está formado por nueve vocales y presidido por María del Carmen Ramírez Tortosa, c La agencia valorará en un 20% los casos clínicos que docentes e investigadores de los OPI aporten en 2023 para intentar conseguir un sexenio. Off Francisco Goiri. Madrid Investigación Profesión Profesional Joven Off
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  AstraZeneca compra CinCor por 1.700 millones y accede a baxdrostat para hipertensión resistente

  Archivado: enero 10, 2023, 9:40am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 10/01/2023 - 10:40 Fortalece su área cardiorrenal 1.280 millones de personas en el mundo padece hipertensión.

  La multinacional AstraZeneca ha firmado un acuerdo definitivo de compra sobre la farmacéutica estadounidense CinCor Pharma valorado en 1.800 millones de dólares (unos 1.680 millones de euros). Con esta operación, la anglosueca accede a baxdrostat, un nuevo fármaco potencialmente primero de su clase en desarrollo para hipertensión resistente y no controlada, así como para la enfermedad renal crónica.

  Baxdrostat (CIN-107) es una molécula potencialmente primera de su clase. Es un inhibidor de la aldosterona sintasa y un tratamiento prometedor para pacientes con hipertensión resistente al tratamiento, definidos los que toman al menos tres medicamentos para regular presión arterial en sus dosis máximas toleradas, uno de los cuales debe ser un diurético. 

  Su punto fuerte es que su mecanismo de acción es altamente selectivo para la aldosterona sintasa que evita la vía del cortisol.

  Con la adición de baxdrostat, AstraZeneca fortalece su posición en el área cardiorrenal y busca crear sinergias con su medicamento dapagliflozina (Farxiga), autorizado en el tratamiento de la enfermedad renal crónica, así como en insuficiencia cardiaca y diabetes tipo 2. 

  Una nueva molécula trata eficazmente la HTA farmacorresistente, La dapagliflozina demuestra su beneficio en cualquier tipo de insuficiencia cardiaca, Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2 "Los niveles excesivos de aldosterona están asociados con la hipertensión y varias enfermedades cardiorrenales, incluidas la enfermedad renal crónica Este fármaco, inhibidor de la aldosterona sintasa, exhibe un mecanismo altamente selectivo y se investiga también en hipertensos con aldosteronismo y en enfermedad renal. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Nanoesferas encapsulan células CAR-T para destruir tumores sólidos

  Archivado: enero 10, 2023, 7:11am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 10/01/2023 - 08:11 El proyecto CARTsol recibe casi 1 millón de € Las terapias avanzadas, como las CAR-T, están arrojando en algunos casos resultados nunca vistos hasta ahora.

  En laboratorios de todo el mundo se estudia cómo reproducir en los tumores sólidos el éxito que la terapia con células CAR-T obtiene en ciertos tipos de cáncer de la sangre. Un nuevo proyecto multicéntrico, financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación con 994.000 euros, pondrá a punto una idea que incorpora avances de la nanotecnología para conseguirlo.

  La idea consiste en desarrollar cápsulas que incorporen a los linfocitos CAR-T de forma que accedan al tumor sólido con más eficacia que cuando se administran a través del torrente sanguíneo.

  Uno de los investigadores principales del proyecto es Xosé Bustelo, quien dirige a un grupo de científicos en el Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca (centro mixto del CSIC y de la Universidad de Salamanca), partícipe del Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (CiberONC).

  El investigador expone a Diario Médico que en el viaje de las células CAR-T a través de los tejidos para llegar a un determinado tumor existe el riesgo de que “se dispersen por el organismo; que reconozcan a los antígenos de las células tumorales en las células sanas, o quizá de verse anuladas por el ambiente tumoral” mediante el cual el cáncer se protege con una barrera antinflamatoria y antinmune.

  El grupo de Salamanca probará la nueva técnica para dirigir la terapia CAR-T a tumor sólido en modelos experimentales in vivo. Las cápsulas -una suerte de esferificaciones como las que se realizan en la alta cocina, según el símil al que recurre Bustelo- son biocompatibles no solo con las células CAR-T sino también con otras moléculas que faciliten su acción al inhibir la respuesta antinmune del tumor.

  Escala nano

  La aplicación de estas esferas es para el coordinador del proyecto, el físico José Rivas, un claro ejemplo de cómo los procesos biológicos discurren en la escala nano. “Operamos en una escala donde tienen lugar las reacciones de la vida”, sintetiza el científico, para quien el empleo de la nanotecnología en el entorno biomédico avanza ya de forma exponencial.

  Los investigadores del proyecto José Rivas, Sandra Hervás, Xosé Bustelo y Mariona Baliu-Piqué.

  Las cápsulas están elaboradas por una mezcla de biopolímeros biodegradables o absorbibles que son capaces de albergar un hidrogel enriquecido que permite incubar y expandir las células CAR-T. La estructura porosa de las cápsulas posibilita la liberación dirigida de esta inmunoterapia celular; entre otras estrategias, el tamaño del poro, con un número de micras superior al de la célula, determina la rapidez con la que pueden salir las células.

  El profesor José Rivas estará al frente de un equipo investigador del Instituto de Materiales de la USC (iMATUS) con Jorge Mira y Yolanda Piñeiro del grupo Nanomag, y Carmen Álvarez-Lorenzo y Ángel Concheiro del grupo ID-Farma. También participan en este proyecto otro grupo científico del Cima Universidad de Navarra, coordinado por Sandra Hervás Stubbs, y la empresa pública de servicios sanitarios Galaria, con Mariona Baliu-Piqué y Alicia Piñeiro Redondo, a la cabeza.

  El grupo de Rivas ya ha utilizado un tipo similar de estas cápsulas en otros proyectos biológicos; en concreto para introducir nanopartículas magnéticas en vesículas extracelulares, e incluso para la limpieza de contaminantes del agua.

  Proyecto CARTsol

  Las esferas del proyecto denominado proyecto CARTsol contendrán junto a las células CAR-T un cóctel de biomoléculas que además de mantenerlas activas influirán en el microambiente tumoral para hacerlo susceptible al efecto de las CAR-T.

  “Con esta investigación, queremos desarrollar la técnica, validarla y optimizarla con el objeto de que quede lista para llegar a terapia”, confía Xosé Bustelo.

  Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, ANIH: "El enorme talento investigador perdido es un tiro en el pie como país", Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple El modelo utilizado es el cáncer de mama, para el que emplearán de forma local CAR-T dirigidas contra antígenos específicos en determinados tipos de e Una 'vuelta de tuerca nanotecnológica' a la terapia CAR-T puede ser la clave para que estas células alcancen con eficacia al cáncer no hematológico. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  Covid-19: la vacuna candidata del CSIC protege de la infección y el daño cerebral en ratones

  Archivado: enero 9, 2023, 5:07pm UTC por manuelbustelo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas manuelbustelo Lun, 09/01/2023 - 18:07 Investigación En este trabajo, los autores han estudiado cómo evoluciona la infección viral en distintas regiones cerebrales.

  El virus del SARS-CoV-2 afecta sobre todo al sistema respiratorio, pero también provoca síntomas neurológicos que han sido poco estudiados. Además, se desconoce si las vacunas contra el covid protegen al sistema nervioso central contra el virus y evitan las lesiones cerebrales. Ahora, un equipo de investigadores del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) y del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) acaba de publicar un estudio en el que demuestra que el SARS-CoV-2 infecta y daña neuronas en distintas regiones del cerebro, y que esos daños son "evitados completamente" por la vacuna candidata contra la covid desarrollada por el CNB. Los detalles de la investigación, realizada en un modelo de ratón, se han publicado este lunes en la revista Nature Neuroscience.

  Muchos de los pacientes infectados por el SARS-CoV-2 manifiestan importantes síntomas neurológicos, como la pérdida del olfato (anosmia), dolores de cabeza, malestar general, pérdida cognitiva, epilepsia, ataxia y encefalopatía. En este trabajo, los autores han estudiado cómo evoluciona la infección viral en distintas regiones cerebrales.

  "Hemos llevado a cabo un estudio anatomopatológico y molecular muy detallado de las regiones cerebrales y tipos de células que han sido infectadas por el virus, siendo remarcable cómo el virus infecta mayoritariamente neuronas de distintas áreas", afirma el codirector del estudio Javier Villadiego, del IBiS.

  Evaluación de la eficacia

  Una vez establecido el patrón de infección en el cerebro por parte del coronavirus, los investigadores evaluaron la eficacia de la vacuna frente a la covid-19 desarrollada por el CNB-CSIC. Para ello, inmunizaron ratones con una o dos dosis de la vacuna MVA-CoV2-S, basada en el virus vaccinia modificado de Ankara (MVA) expresando la proteína de la espícula (S) del SARS-CoV-2.

  "Los resultados obtenidos fueron espectaculares, demostrándose que incluso la administración de una sola dosis de la vacuna MVA-CoV2-S evita completamente la infección del SARS-CoV-2 en todas las regiones cerebrales estudiadas y previene el daño cerebral asociado, incluso después de una reinfección con el virus, lo que manifiesta la gran eficacia y potencia inmunogénica de la vacuna que induce una inmunidad esterilizante en el cerebro", destaca Juan García Arriaza, coautor del estudio e investigador del CNB.

  Estos resultados refuerzan los datos previos de inmunogenicidad y eficacia de la vacuna MVA-CoV2-S en varios modelos animales.

  "Habíamos demostrado previamente en una serie de publicaciones que la vacuna MVA-CoV2-S que desarrollamos en el CNB-CSIC induce en tres modelos animales (ratón, hámster y macaco) una potente respuesta inmunológica de anticuerpos de unión a la proteína S del virus y de anticuerpos neutralizantes frente a distintas variantes de preocupación del virus, así como activación de linfocitos T, marcadores esenciales para el control de la infección", apunta Mariano Esteban, investigador del CNB-CSIC.

  Los resultados generados tienen importantes implicaciones a largo plazo para entender la infección causada por el SARS-CoV-2.

  Mariano Esteban: "España tiene una infraestructura científica consolidada que puede activar en momentos de emergencia", La vacuna de la covid de Mariano Esteban (CSIC) no continuará la fase clínica en España, Mariano Esteban: “No vacunarse es inconcebible desde el punto de vista científico y humano” "Los datos que hemos obtenido sobre la infección del SARS-CoV-2 en el cerebro son compatibles con la patología neurológica observada en pacientes con Los detalles del estudio, realizado por investigadores del Instituto de Biomedicina de Sevilla y del Centro Nacional de Biotecnología, se han publicado en 'Nature Neuroscience'. coronavirus Off EFE Inmunología Neurología Investigación Off
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  Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis

  Archivado: enero 9, 2023, 4:16pm UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Lun, 09/01/2023 - 17:16 Mapeo genómico en 'Nature Genetics' La endometriosis podría empezar a considerarse una enfermedad sistémica. Foto: DM.

  Investigadores del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles, Estados Unidos, han creado un perfil molecular único y detallado de la endometriosis con el objetivo de ayudar a mejorar las opciones terapéuticas para millones de mujeres que padecen la enfermedad que afecta hasta un 15% de la población femenina en edad fértil. Los datos de este atlas celular se publican en Nature Genetic .

  "La endometriosis ha sido una enfermedad poco estudiada en parte debido a los datos celulares limitados que han obstaculizado el desarrollo de tratamientos efectivos. En este trabajo, aplicamos una nueva tecnología llamada genómica unicelular, que permitió perfilar los diferentes tipos de células que contribuyen a la enfermedad", explica Kate Lawrenson, coautora de este análisis y profesora asociada en el  Departamento de Obstetricia y Ginecología de Cedars-Sinai. 

  La endometriosis es una afección en la que las células del revestimiento uterino, o similares al tejido endometrial, se desarrollan en los lugares equivocados, fundamentalmente en los ovarios, las trompas de Falopio y la cavidad abdominal, aunque también se han reportado datos de otras localizaciones extra-pélvicas. 

  Datos de 400.000 células individuales

  La enfermedad afecta a alrededor del 10-15% de las mujeres, generalmente durante sus años reproductivos. Los pacientes con este trastorno pueden experimentar dolor crónico, infertilidad, dolores de cabeza, fatiga y disfunción intestinal y vesical. Actualmente, existen escasas idóneas opciones de tratamiento para las pacientes  diagnosticadas con endometriosis, siendo la cirugía uno de los últimos escalones terapéuticos. 

  El equipo pudo perfilar la endometriosis utilizando tecnología de última generación que les permitió recopilar una inmensa cantidad de datos de las células procedentes de solo 21 pacientes, algunas de las cuales tenían el trastorno ginecológico y otras que tenían la enfermedad ya instalada. 

  Según Lawrenson, que también es profesora en el  Departamento de Ciencias Biomédicas y codirectora del  Programa de Investigación del Cáncer de la Mujer en esta institución médica, uno de los principales logros es que se ha generado un atlas celular de endometriosis después de analizar casi 400.000 células individuales de estos pacientes. A través del análisis genómico se han identificado las diferencias moleculares entre los principales subtipos de endometriosis, incluida la enfermedad peritoneal y el endometrioma ovárico. 

  Los investigadores esperan que esta nueva base de datos, a la que consideran crítica, conduzca a una mejor atención, ya que pese a su elevada prevalencia, la etiopatogenia de la endometriosis sigue siendo aún una gran desconocida.

  "La endometriosis se visualiza cuando la lesión ya está establecida, pero ignoramos qué factores la impulsan", explica Graciela González Hernández, vicepresidenta del Departamento de Biomedicina Computacional de Cedars-Sinai, quien subraya que las aproximaciones en los factores de crecimiento del endotelio vascular "no han cuajado en la clínica. Ahora se indaga en la influencia de posibles alteraciones inmunológicas y genéticas".

  Los investigadores subrayan que actualmente tampoco se dispone de marcadores biológicos. A ello se suma que el síntoma común, la dismenorrea, resulta un tanto inespecífico y dificulta el diagnóstico diferencial. Así, el diagnóstico preciso de la endometriosis se puede retrasar, de media, unos siete u ocho años

  "Identificar estas diferencias celulares a un nivel tan detallado debería permitirnos comprender mejor los orígenes, la progresión natural y los posibles objetivos terapéuticos para el abordaje", considera Matthew Siedhoff, vicepresidente del Departamento de Ginecología en Cedars-Sinai, y coautor del estudio. 

  Actualmente, y según Siedhoff, las lagunas en el conocimiento de la enfermedad limita a los clínicos "a la terapia hormonal y a la escisión quirúrgica, con éxito variable y recurrencia frecuente de la enfermedad". 

  Comportamiento similar al cáncer 

  Los datos de otras investigaciones han asociado la endometriosis con un riesgo ligeramente elevado de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Es más, a menudo, han observado similitudes en la forma en que operan los trastornos.

  Sobre la supuesta asociación con mayor riesgo de cáncer de ovario, González Hernández recuerda que no está demostrada: "Se ha dicho que en el uno por ciento de los casos de endometriosis ovárica aparece ese riesgo, pero es probable que el foco maligno existiera desde un principio y pasara desapercibido. 

  Lawrenson relata que la enfermedad puede viajar por todo el cuerpo, por lo que en muchos sentidos se comporta como el cáncer. Pero, lanza una pregunta: ¿por qué la endometriosis se comporta como un cáncer y rara vez se convierte en cáncer? "Los proyectos de secuenciación de próxima generación a gran escala han sido increíblemente útiles para comprender cómo funciona el cáncer y diseñar terapias dirigidas. Esperamos que pueda hacer lo mismo con la endometriosis". 

  Los investigadores del Centro Cedars-Sinai ya han comenzado a utilizar el nuevo atlas celular de endometriosis para probar objetivos terapéuticos en un modelo de ratón de la enfermedad.

  Según Lawrenson, este recurso está disponible ahora para que lo puedan utilizar investigadores de todo el mundo para estudiar tipos de células específicos en los que se especializan. "Con suerte, este uso conducirá a un diagnóstico y tratamiento más eficiente y efectivo para pacientes con esta enfermedad".

  La SRC-1 tiene un papel destacado en la endometriosis, Los miARN pueden ser biomarcadores de endometriosis, La endometriosis puede elevar el riesgo cardiaco Conocer cómo se origina la enfermedad, su comportamiento y, sobre todo, su expansión extra-pélvica -un aspecto escasamente estudiado- es, por tanto, u El análisis de 400.000 células individuales descifra los subtipos de la enfermedad, lo que apoyará al diagnóstico y tratamientos más efectivos. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Cataluña: 37% de mortalidad en las residencias durante la pandemia

  Archivado: enero 9, 2023, 4:06pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 09/01/2023 - 17:06 Comunidades autónomas La gestión de la pandemia en las residencias españolas, especialmente durante la primera ola, sigue pendiente de investigación.

  La media de la mortalidad en las residencia de Cataluña durante las seis primeras olas de la pandemia fue del 37%, un porcentaje que está por debajo de la media de fallecimientos por esta misma causa en centros sociales del ámbito internacional, que fue del 41% (datos de 22 países), según concluye el estudio Resicovid19, de diversos grupos de investigación de la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña (UVic/UCC) en colaboración con otras instituciones y organizaciones académicas y ONGs nacionales e internacionales. Ha sido elaborado con el apoyo de los departamentos de Salud y Derechos Sociales de la Generalitat de Cataluña y con financiación de ésta, la Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación (Agaur) y la Fundación “la Caixa”.

  El estudio, al que ha tenido acceso este diario, confirma una sobremortalidad en estos centros en casi todas las olas de la pandemia, destacando especialmente la primera, y que ha habido una alta variabilidad entre las diferentes oleadas en cuanto a la incidencia, la mortalidad y las hospitalizaciones.

  Durante la primera ola, “murieron muchas personas residentes, porque eran vulnerables; porque la intervención sanitaria fue tardía, variable e intermitente; porque no existía conocimiento sobre cómo responder, y porque carecían conocimientos sanitarios y no tuvieron acceso a los recursos necesarios (protección, profesionales de la salud, materiales, acceso al ingreso hospitalario, etc.)”, concluye el trabajo.

  Durante las demás oleadas, “la sectorización, los protocolos y las múltiples normativas trastornaron la forma de trabajar de las residencias. Estos protocolos a menudo, por la urgencia de la situación, tenían como finalidad prioritaria la de salvar vidas, pero, generalmente, sin tener en cuenta a la persona en todas sus dimensiones y necesidades”.

  Sugiere el informe final que “hay que entender que la combinación de alto impacto en morbilidad y mortalidad, añadida a las dificultades de atención sanitaria internas y del territorio, el aislamiento de las personas residentes y familias, el impacto de la covid-19 en profesionales y las dificultades de toma de decisiones ético-clínicas en un contexto de gran presión tuvieron un impacto enorme en las personas residentes, familiares y profesionales que todavía tienen secuelas relevantes, especialmente en salud mental”.

  Aunque también remarca la “respuesta comprometida, intensa, y no siempre reconocida de muchos/as profesionales, líderes, y organizaciones del sector, así como las aportadas desde la comunidad, muy a menudo espontáneas”.

  "Ha mostrado intensamente los déficits existentes"

  “La pandemia de la covid-19 ha amplificado y mostrado intensamente los déficits existentes en el sistema residencial y la atención sanitaria, que afectan especialmente a aquellas personas que padecen enfermedades crónicas complejas y avanzadas y viven en el ámbito residencial”, reza el informe final. “Sin embargo, la pandemia nos ofrece una oportunidad única para repensar el modelo de atención. Urge revisar nuestro modelo actual de residencias de personas mayores, de discapacidad y de salud mental, así como el modelo urbanístico y de vivienda, con el objetivo de poder facilitar la vida de estas personas”, añade.

  Resicovid19 es un proyecto de investigación cuyo objetivo principal es mejorar el modelo de residencias de Cataluña partiendo del elevado impacto que ha causado la pandemia en ellas.

  Ofrece datos de las residencias como que la mayoría de sus trabajadores son mujeres (88%), lo mismo que la mayoría de sus residentes (75%). Las personas que viven en ellas tienen de media 86 años de edad y presentan una alta prevalencia de enfermedades crónicas, dependencia, polifarmacia, síndromes geriátricos, fragilidad y problemas cognitivos. En los geriátricos la ratio de profesionales asistenciales es de 0,37.

  El estudio identifica varias áreas de mejora en la atención a los residentes como, por ejemplo, la atención a situaciones sanitarias complejas;  la infradetección y la atención a necesidades esenciales (enfermedad avanzada y final de vida, dolor y síntomas, aspectos psicosociales y espirituales, aspectos farmacológicos, etc.); la formación de los profesionales, y la participación en la toma de decisiones.

  En su elaboración han participado 8 grupos de investigación y como como investigador principal destaca Xavier Gómez Batiste, director de la cátedra Instituto Catalán de Oncología (ICO)/UVIC de Cuidados Paliativos, que es conocido especialmente por el diseño del sistema catalán de atención al final de la vida, un modelo basado en el abordaje multidisciplinar y domiciliario.

  “El estudio ha sido financiado de forma competitiva y describe de forma multidimensional, multidisciplinar  y con metodologías combinadas cuantitativas, cualitativas y otras, el impacto de la covid-19 en todas las personas, y también las características de los centros, residentes, familiares, profesionales y directivos, añadiendo asimismo la evaluación de la calidad percibida de la atención. Se complementa con la elaboración de más de 20 propuestas de mejora basadas en las opiniones de residentes, familiares, profesionales y más de 160 stakeholders, y con la propuesta de un gran Plan nacional de renovación del sector, con compromiso de administraciones, liderazgos potentes y que sitúe al sector residencial como un motor de innovación y de atención digno de personas vulnerables, en una sociedad que debe ser más cuidadora”, informa Gómez Batiste a este diario. El trabajo se ha presentado ya en el Departamento de Derechos Sociales de la Generalitat.

  “La covid-19 las ha sanitarizado”

  Entre las observaciones del estudio también destaca esta, desde el punto de vista de la sanidad: “Los resultados de la investigación nos han mostrado que, en general, dado el impacto de la pandemia, existe una percepción de la residencia mucho más como centro sanitario, tanto por parte de las personas que viven o trabajan en él, como de los familiares y la comunidad, que mimetiza el sector salud, en parte debido a la elevada prevalencia de personas con enfermedades avanzadas. Aunque las residencias son ‘sociales’, la covid-19 las ha ‘sanitarizado’ ".

  Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad, Recogida de firmas en contra de la gestión de la pandemia en Cataluña, Teléfono 061, el rompeolas de la pandemia en Cataluña Y esta otra: “La experiencia de la pandemia nos ha demostrado que hay que huir de esta respuesta hospitalocentrista, y que es fundamental reforzar la La Universidad de Vic finaliza su estudio Resicovid19, con el que aspira a influir en un cambio de modelo de atención sanitaria y social. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las ventas de productos relacionados con enfermedades respiratorias crecieron un 60,1% en el último año

  Archivado: enero 9, 2023, 3:44pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 09/01/2023 - 16:44 Análisis El último informe de Iqvia señala que España cuenta actualmente con 22.238 farmacias, con una facturación promedio total de 944.706 euros.

  Las ventas en las farmacias de la categoría de tos, resfriados y otros productos respiratorios creció un 60,1% entre noviembre de 2021 y noviembre de 2022, alcanzado una facturación total de 659 millones de euros. Así lo recoge el último Informe Tendencias del Mercado Farmacéutico, publicado este lunes por la consultora Iqvia con datos al cierre del penúltimo mes del pasado año. Este incremento de ventas de productos relacionados con enfermedades respiratorias, como gripe y resfriado, responde, según apunta este documento al "descenso de las temperaturas" y a que es el primer otoño-invierno sin obligatoriedad de mascarillas tras el inicio de la pandemia de covid-19.

  Según detalla Iqvia, para todas estas patologías respiratorias la sintomatología común es la tos, siendo los productos para la tos la subcategoría líder, ya que ha conseguido una facturación de 208 millones de euros en el último año.

  Otra conclusión que se desprende del informe es que en el acumulado de julio de 2022 a noviembre de 2022 se observa una facturación de test y aparatos de medición de 161 millones de euros, alcanzando así un crecimiento del 12,7% en comparación con el mismo periodo en 2021.

  Asimismo, el análisis de Iqvia muestra que los test de coronavirus han sido la subcategoría líder en ventas, suponiendo un 48,1% de la facturación total y teniendo un crecimiento del 29,3% comparado con el mismo periodo del año anterior. Las siguientes tres categorías en orden descendente de cuota de mercado serían test y aparatos de medición de glucosa, test de embarazo y termómetros.

  Aumento en los fármacos de prescripción

  Junto a esto, el documento revela que entre noviembre de 2021 y noviembre de 2022 ha también se ha producido un aumento en los medicamentos de prescripción de un 5,6%.

  La pandemia ha disparado el consumo de vitaminas en Europa, ¿Cuándo se debe hacer un contrato eventual en la farmacia?, Cómo desarrollar un plan de acción desde la farmacia para ayudar a la mujer menopáusica "Este crecimiento destaca especialmente en categorías como los antidiabéticos como consecuencia de la indicación en insuficiencia cardiaca en la categ Fotografía de la farmacia española El Informe Tendencias del Mercado Farmacéutico, de Iqvia, también hace una fotografía actual de la farmacia espa Así lo refleja el último 'Informe Tendencias del Mercado Farmacéutico', publicado por la consultora Iqvia con datos al cierre del pasado mes de noviembre. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off