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Aniversario del 11-S: asÃ actÃºan los farmacÃ©uticos de hospital ante un atentado terrorista

Archivado: septiembre 11, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente SÃ¡b, 11/09/2021 - 08:00 Protococolos

Atentado terrorista contra las Torres Gemelas de Nueva York el 11 de septiembre de 2001. /El Mundo.

Se cumplen 20 aÃ±os de los ataques terroristas a las Torres Gemelas de Nueva York, donde fallecieron casi 3.000 personas. Aquel martes, 11 de septiembre de 2001, casi toda la humanidad se paralizÃ³ ante el horror, pero los profesionales sanitarios, una vez mÃ¡s, no pudieron permitirse parar un minuto. Estados Unidos desplegÃ³ por primera vez una reserva nacional estratÃ©gica de medicamentos para que la medicaciÃ³n llegara a cualquier lugar del paÃs en menos de 12 horas. Numerosos estados realizaron simulacros para adiestrar a su personal sanitario e implementar mejoras en sus planes de emergencia y, poco despuÃ©s, se crearon equipos de asistencia farmacÃ©utica para casos de emergencias (PERT, pharmacy emergency response team) y atender a vÃctimas expuestas a agentes quÃmicos, biolÃ³gicos, radiolÃ³gicos o nucleares.

AsÃ se explica en el estudio ActuaciÃ³n de un servicio de farmacia en el atentado terrorista del 11-M, que establece paralelismos y diferencias entre el ataque norteamericano de 2001 y el espaÃ±ol del 2004 en cuatro trenes de la red de CercanÃas de Madrid, con 191 fallecidos. Uno de sus autores es JosÃ© Manuel Izquierdo, jefe del Servicio de Farmacia de la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad de Madrid, que en 2004 era Residente R-1 en el Hospital 12 de Octubre, cuyo Servicio de Urgencias recibiÃ³ a 255 pacientes en 4 horas (26% de los supervivientes atendidos en hospitales): "Fue impactante. Ese dÃa tenÃa guardia por la tarde y recuerdo estar cambiÃ¡ndome en el vestuario sin dejar de escuchar ambulancias".

ActuaciÃ³n en el 11-M

AhÃ, en ese vestuario, se enterÃ³ de lo que estaba ocurriendo y pasÃ³ a la acciÃ³n: "Todo el hospital se volcÃ³, con el personal doblando turnos... Yo era el responsable de atender el busca, y se lo dimos a Urgencias para que nos pudieran contactar por si los telÃ©fonos del Servicio de Farmacia estaban ocupados. Les llevÃ¡bamos los medicamentos que necesitaban directamente y reforzamos los botiquines de Urgencias".

A su vez, Ana Herranz, jefa de Farmacia del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n -centro que atendiÃ³ a 325 personas (32%)- y vocal de farmacia hospitalaria del Consejo General de COF, recuerda cÃ³mo habilitaron un botiquÃn para familiares en el salÃ³n de actos. De hecho, este estudio seÃ±ala que se dispensaron analgÃ©sicos y benzodiazepinas a los familiares de heridos y desaparecidos reunidos en un centro de informaciÃ³n habilitado a tal efecto. Herranz tambiÃ©n subraya cÃ³mo hospitales de fuera de Madrid colaboraron con el suministro de medicamentos, como con inmunoglobulinas.

Herranz comenta que unos meses antes, en noviembre, habÃan incorporado carruseles de medicamentos (donde se almacenan) en todas las unidades del hospital: "La duda era si los incorporÃ¡bamos en Urgencias, y habÃamos decidido que no. Entonces, cada hora sacÃ¡bamos un mÃnimo del carrusel. Y Ã©ramos muy Ã¡giles".

El Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n distribuyÃ³ farmacÃ©uticos en diversos puntos, como el servicio de Urgencias y la unidad de pacientes crÃticos

Aparte, en cuanto al personal, distribuyeron farmacÃ©uticos en diversos puntos, como el servicio de Urgencias y la unidad de pacientes crÃticos. "El turno de la noche no se fue, se cancelaron cirugÃas y se vaciÃ³ el hospital con todos los enfermos que podÃan salir andando. Eso fue un acierto, porque tenÃamos mucho espacio y prÃ¡cticamente todas las Urgencias se dedicaron al 11-M. Tuvimos tres dÃas intensos. La diferencia con el coronavirus es que cada dÃa del mes de marzo de 2020 supuso un 11-M continuo", aÃ±ade Herranz.

Izquierdo recuerda asimismo que hubo mucha colaboraciÃ³n por parte de los laboratorios farmacÃ©uticos con "envÃos extra. Se utilizaron muchÃsimos sueros, medicamentos tÃ³picos para quemaduras, antibiÃ³ticos... Se organizÃ³ todo bastante bien".

De hecho, se contactÃ³ telefÃ³nicamente con los laboratorios proveedores para acelerar el suministro en pedidos urgentes de los medicamentos que se preveÃa iban a necesitarse en grandes cantidades (expansores plasmÃ¡ticos, fluidoterapia bÃ¡sica, soluciones de electrolitos, albÃºmina y otros hemoderivados, analgÃ©sicos centrales, antiinfecciosos, miorrelajantes, antisÃ©pticos y desinfectantes) hasta completar el stock mÃ¡ximo ("en condiciones normales, nuestro stock para estos productos se repone semanalmente"). Se facilitÃ³ incluso unidades de transporte especiales para ello.

A su vez, se simplificaron los circuitos de distribuciÃ³n intrahospitalaria de medicamentos y se reforzÃ³ el personal en el Ã¡rea de dispensaciÃ³n y gestiÃ³n.

FarmacÃ©uticos recuerdan que hubo mucha colaboraciÃ³n por parte de los laboratorios farmacÃ©uticos con envÃos extra

El rol del farmacÃ©utico, tras el 11-S

A raÃz de los atentados del 11-S, la Sociedad Americana de FarmacÃ©uticos de Hospital (ASHP) estableciÃ³ cuÃ¡l debe ser el rol del farmacÃ©utico ante las emergencias. Es decir, antes, durante y despuÃ©s de diferentes situaciones (desastres naturales, accidentes industriales y ataques terroristas), como seÃ±alÃ³ tambiÃ©n la agencia norteamericana FDA (Food and Drug Administration) en el caso de bioterrorismo, al detectar una sobreprescripciÃ³n de ciprofloxacina y doxiclicina a raÃz de los ataques con Ã¡ntrax una semana despuÃ©s de los atentados del 11-S, con el riesgo de aumentar las resistencias antimicrobianas. A su vez, entre las funciones que la ASHP atribuye al responsable de farmacia de un hospital figura la coordinaciÃ³n con otras instituciones, farmacias comunitarias y otros profesionales de salud.

Respecto a esto, Sesmero seÃ±ala que los pacientes menos graves del 11-M no acudieron a los hospitales: "Yo en ese momento no estaba en AtenciÃ³n Primaria (AP), pero seguramente muchas personas acudirÃan a los centros de salud colindantes con la zona. SÃ que, tambiÃ©n a raÃz del covid, en AP tenemos capacidad para el envÃo rÃ¡pido de la medicaciÃ³n a los centros donde haga falta, aunque no haya un procedimiento normalizado especÃfico. Es decir, si se diera la situaciÃ³n a dÃa de hoy, nosotros podrÃamos establecer rutas de conexiÃ³n rÃ¡pidas para el suministro de medicaciÃ³n en el dÃa".

Planes sin menciÃ³n al farmacÃ©utico

En el estudio firmado por farmacÃ©uticos del Hospital 12 de Octubre, fechado en 2006, subyace una queja: "En nuestro paÃs no nos consta la existencia de un plan nacional de emergencias que incluya cÃ³mo garantizar la disponibilidad de medicamentos en caso de catÃ¡strofe. Tampoco es frecuente que el papel de los servicios de farmacia estÃ© incluido en los planes de emergencia de cada hospital. SerÃa conveniente contar con un protocolo que establezca las principales normas de actuaciÃ³n para disminuir los tiempos de reacciÃ³n, adelantarse a las posibles complicaciones y solventar de manera efectiva este tipo de situaciones".

De hecho, los autores subrayan que el Hospital 12 de Octubre tenÃa un plan de emergencia externa en vigencia, "pero no contemplaba de forma especÃfica la labor del servicio de farmacia, por lo que no disponÃamos de ningÃºn plan de actuaciÃ³n especÃfico para catÃ¡strofes". Y atribuyen el Ã©xito de la actuaciÃ³n a la buena disposiciÃ³n de todo el personal del hospital y de los laboratorios farmacÃ©uticos.

"En los planes de emergencia no se tiene en cuenta el apartado farmacÃ©utico ni medicamentoso" (JM MartÃnez Sesmero, de la SEFH)

Consideran que la actuaciÃ³n del servicio de farmacia depende del tipo de catÃ¡strofe. "Por ello, si se quiere diseÃ±ar un plan de actuaciÃ³n habrÃ¡ que incluir las peculiaridades de las distintas catÃ¡strofes posibles, ya sean causadas por explosivos o por agentes quÃmicos, biolÃ³gicos, radiolÃ³gicos, nucleares...".

TambiÃ©n apelan en el estudio a la necesidad de una implicaciÃ³n directa por parte de las instituciones sanitarias para agilizar trÃ¡mites burocrÃ¡ticos, como, por ejemplo, la adquisiciÃ³n de medicamentos extranjeros como el fibrinÃ³geno, y de los laboratorios farmacÃ©uticos para incrementar la velocidad de distribuciÃ³n.

A fecha de hoy, Â¿cambiÃ³ algo el atentado de 2004 en la forma de proceder de los servicios de farmacia hospitalaria en EspaÃ±a? JosÃ© Manuel MartÃnez Sesmero, director de innovaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de servicio del ClÃnico San Carlos de Madrid, seÃ±ala a este medio que no. Un ejemplo es que, en EspaÃ±a, la reserva estratÃ©gica de medicamentos no se ha impulsado hasta la llegada de la covid-19, y con diferencias autonÃ³micas.

MartÃnez Sesmero admite que "como norma general, en los planes de emergencia no se tiene en cuenta el apartado farmacÃ©utico ni medicamentoso. SÃ es cierto que algunos hospitales incluyen protocolos sobre ataques bioterroristas. Como los servicios de farmacia sÃ estamos coordinados en cuanto a antÃdotos y su stockaje mÃnimo, esa parte estÃ¡ resuelta; pero falta normalizarlo e incluir este apartado importante a nivel legal".

El portavoz de la SEFH indica que apenas aparece la figura del farmacÃ©utico en los planes de emergencia de los hospitales: "Las referencias son escasas. Es necesario regular quÃ© medicamentos son imprescindibles ante potenciales ataques bioterroristas. AquÃ, el conocimiento de los antÃdotos y de farmacia hospitalaria es vital".

En cuanto a la colaboraciÃ³n entre hospitales a la hora de suministrar fÃ¡rmacos, como sucediÃ³ en el 11-M, MartÃnez Sesmero recalca que esto es habitual en el dÃa dÃa de la farmacia hospitalaria, como se ha demostrado con la covid.

A raÃz de los ataques a las Torres Gemelas, EEUU creÃ³ equipos de asistencia farmacÃ©utica para emergencias y desplegÃ³ una reserva nacional estratÃ©gica de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Sanidad comunica 4.400 nuevos casos y 72 muertos

Archivado: septiembre 10, 2021, 4:24pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 10/09/2021 - 18:24 Covid-19

La incidencia ha vuelto a bajar nueve puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en los 131,30 casos por 100.000 habitantes.

EspaÃ±a termina la semana con datos muy positivos en relaciÃ³n al coronavirus. La incidencia ha vuelto a bajar nueve puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en los 131,30 casos por 100.000 habitantes (en una semana el descenso ha sido de 67 puntos). TambiÃ©n ha descendido el nÃºmero de nuevos casos, 4.440, cuando ayer se notificaron 4.763 y hace una semana 6.311.

Asimismo, la mortalidad ha bajado considerablemente en los Ãºltimos dÃas. Aunque este viernes se ha registrado un fallecido mÃ¡s que ayer (72 en total), la cifra es muy inferior a la de hace siete dÃas (155). En este sentido, podemos decir que el nÃºmero de muertes diarias lleva tres dÃas consecutivos en niveles que no se registraban desde junio.

Sigue descendiendo tambiÃ©n la IA entre los jÃ³venes, protagonistas de esta quinta ola que por fin parece llegar a su fin. El del grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, se sitÃºa en 193,10 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 22 puntos desde el jueves. El indicador en los menores de 11 aÃ±os, el segundo peor situado, cae tambiÃ©n hasta los 164,72 tras descender 15; y en los de entre 20 y 29 aÃ±os, 13 (155,54).

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 333,04); Ceuta (248,21), Extremadura (203,29) y Cantabria (185,28). Asturias (51,24), Canarias (89,34), Comunidad Valenciana (94,65) y Castilla y LeÃ³n (118,79) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Disminuye, asimismo, la presiÃ³n hospitalaria. El 4,19% de las camas de los hospitales estÃ¡n ocupadas por 4.975 pacientes Covid (ayer la ocupaciÃ³n era del 4,31%, con 140 enfermos mÃ¡s), y el porcentaje llega al 13,37% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las Ãºltimas 24 horas (ayer era del 13,73%, con 31 pacientes mÃ¡s).

Las UCI madrileÃ±as siguen siendo las mÃ¡s comprometidas, con un 24,88% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de CataluÃ±a (23,13%), Navarra (18,03%) y AragÃ³n (17,86%). Por el contrario, Murcia (4,75%), Galicia (5,07%) y Cantabria (5,08%) son las autonomÃas que mantienen una menor ocupaciÃ³n en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido continÃºa lÃder en incidencia (755,3), seguido de Suiza (428,9) y Suiza (379,9). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, Polonia (12,2), RepÃºblica Checa (35,3) y Ucrania (68,5).

La incidencia ha vuelto a bajar nueve puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en los 131,30 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n ha descendido el nÃºmero de nuevos casos. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Hipra se refuerza en salud humana con la compra de GoodGut

Archivado: septiembre 10, 2021, 3:19pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 10/09/2021 - 17:19 TecnologÃas de microbiota intestinal

Mariona Serra, gerente de GoodGut, y Toni Maneu, director de la divisiÃ³n de Salud Humana de Hipra.

La compaÃ±Ãa farmacÃ©utica Hipra ha adquirido la empresa biotecnolÃ³gica GoodGut, dedicada a la investigaciÃ³n y el desarrollo de pruebas diagnÃ³sticas para enfermedades digestivas. Fuentes de Hipra seÃ±alan que esta operaciÃ³n refuerza su divisiÃ³n de Salud Humana al tiempo que le permite seguir apostando por la prevenciÃ³n y por ofrecer a la sociedad unos productos innovadores.

Hipra es una multinacional farmacÃ©utica espaÃ±ola dedicada a la investigaciÃ³n, producciÃ³n y comercializaciÃ³n de vacunas y de productos de diagnÃ³stico, con medio siglo de historia y referente en salud animal, especialmente en biolÃ³gicos (vacunas). AsÃ, como experta en vacunas para la salud animal, ha dado un paso firme hacia la salud humana con el desarrollo de una vacuna basada en proteÃna recombinante diseÃ±ada para inducir una potente respuesta inmunitaria neutralizadora del virus de la covid-19.

GoodGut, ubicada en el Parque CientÃfico y TecnolÃ³gico de la Universidad de Girona, fue fundada por Mariona Serra PagÃ¨s, Xavier Aldeguer, JesÃºs Garcia-Gil y Jaume Amat en 2014 como spin off de la Universidad de Girona y del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Girona Doctor Josep Trueta, y estÃ¡ especializada en el desarrollo de soluciones tecnolÃ³gicas basadas en la microbiota intestinal que permitan obtener un diagnÃ³stico preciso, fiable y econÃ³mico para el sistema sanitario y mejorar la calidad de vida de los pacientes que ven comprometida su salud digestiva.

Continuidad en la investigaciÃ³n

Se espera que GoodGut mantenga su actual estructura tras incorporarse a Hipra, con un acuerdo que le permitirÃ¡ seguir desarrollando su actual investigaciÃ³n biomÃ©dica en enfermedades digestivas.

Desde su creaciÃ³n hace siete aÃ±os, la biotecnolÃ³gica ha logrado llevar al mercado tres productos de diagnÃ³stico con presencia en mÃ¡s de 79 centros de EspaÃ±a y tiene tres mÃ¡s en fase de desarrollo.

Las compaÃ±Ãas destacan que el talento y know-how de GoodGut sumados a la experiencia y la capacidad de HIPRA permitirÃ¡n desarrollar, producir y comercializar pruebas diagnÃ³sticas innovadoras para detectar enfermedades del aparato digestivo como el cÃ¡ncer colorrectal. TambiÃ©n permitirÃ¡n detectar otras enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o el sÃndrome del intestino irritable.

Desarrollos en el mercado

La cartera comercializada que aporta GoodGut estÃ¡ formada por su prueba no invasiva RAID-CRC para la detecciÃ³n precoz del cÃ¡ncer colorrectal que utiliza marcadores bacterianos especÃficos en muestras de heces. Este sistema, complementario del test de sangre oculta en heces, detecta el cÃ¡ncer colorrectal sin molestias para los pacientes. Se trata de una herramienta basada en la investigaciÃ³n de la microbiota intestinal como uno de los agentes causantes del cÃ¡ncer de colon y reduce significativamente el nÃºmero de colonoscopias innecesarias.

Otra prueba diagnÃ³stica desarrollada por GoodGut es RAID-DX, la primera prueba no invasiva para el sÃndrome del intestino irritable capaz de determinar en las heces la firma bacteriana especÃfica de esta patologÃa.

Por Ãºltimo, el TestUrGut es una prueba no invasiva que permite conocer la microbiota intestinal de cada paciente para que reciba el asesoramiento de un especialista que le ayude a mejorar su salud digestiva.

A su desarrollo de una vacuna frente al SARS-CoV-2 suma ahora una nueva lÃnea que ya dispone de tres test comercializados y otros tres en desarrollo. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Valencia, pendiente de la AbogacÃa de la Generalitat para â€œabordarâ€ el control de Ribera sobre el Departamento de Denia'

Valencia, pendiente de la AbogacÃa de la Generalitat para â€œabordarâ€ el control de Ribera sobre el Departamento de Denia

Archivado: septiembre 10, 2021, 3:04pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 10/09/2021 - 17:04 Acuerdo

MÃ³nica Oltra, vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano.

El pasado miÃ©rcoles la ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) validaba la operaciÃ³n que permite al grupo sanitario Ribera gestionar la totalidad del Departamento de Salud de Denia, tras el acuerdo ratificado el pasado agosto para adquirir el 65% de las acciones de Marina Salud que hasta la fecha tenÃa DKV. Sin embargo, el Gobierno valenciano, y mÃ¡s concretamente la ConsejerÃa de Sanidad, no consideran que esa aprobaciÃ³n sea â€œdefinitivaâ€ y estÃ¡n pendientes de un informe de su AbogacÃa para valorar y tomar decisiones â€œque sean de aplicaciÃ³n en la defensa del ordenamiento jurÃdico valenciano y tambiÃ©n de los intereses generales de la ciudadanÃa valencianaâ€, segÃºn ha seÃ±alado la vicepresidenta y portavoz del gobierno autonÃ³mico, MÃ³nica Oltra, tras la reuniÃ³n semanal del Ejecutivo.

Â¿Y cuÃ¡l es el fondo de esta cuestiÃ³n? La aplicaciÃ³n de la Ley de Salud de la Comunidad Valenciana. En 2018, con los votos favorables de PSOE, CompromÃs y Podemos y la abstenciÃ³n del PP y Ciudadanos, se aprobÃ³ una modificaciÃ³n de la Ley 10/2014, aprobada en solitario por el PP en la anterior legislatura.

Con el cambio, se consagrÃ³ la preeminencia de la gestiÃ³n pÃºblica y directa de los servicios sanitarios como base del sistema valenciano, mientras que la colaboraciÃ³n con la iniciativa privada quedaba relegada a complemento en casos excepcionales y siempre que estuviera justificada su necesidad. Y entre otras cuestiones, incluÃa un artÃculo que prohibÃa que una misma empresa pueda tener el mÃ¡ximo control en mÃ¡s de una concesiÃ³n sanitaria valenciana (que es lo que ocurre actualmente con Ribera).

SegÃºn Ribera, al informar del acuerdo de la CNMC, dicha ley no se aplica en este caso â€œporque es muy posterior al inicio de la concesiÃ³nâ€, pero Oltra ha dejado claro que no es el mismo enfoque del Gobierno, ya que ha enfatizado que â€œhay una Ley de Salud que tenemos que cumplirâ€. AdemÃ¡s, esta polÃ©mica se enmarca en un contexto donde Sanidad ha reiterado en mÃºltiples ocasiones su voluntad de revertir dicha concesiÃ³n incluso antes de su finalizaciÃ³n (aÃ±o 2024), incluyendo movimientos para adquirir las acciones de DKV que ahora han pasado a Ribera.

Avance en Torrevieja

Por otro lado, la reversiÃ³n del Departamento de Salud de Torrevieja a la gestiÃ³n directa de Sanidad, que se producirÃ¡ el 15 de octubre de 2021, sigue consumiendo pasos. Para ello, Sanidad ha desplazado un equipo permanente a Torrevieja para preparar la fase final de la integraciÃ³n del departamento bajo la fÃ³rmula gestiÃ³n pÃºblica directa.

Los tÃ©cnicos de Sanidad trabajarÃ¡n en colaboraciÃ³n con el personal del comisionado, la futura gerente del departamento, MarÃa Pilar Santos, y el resto del prÃ³ximo equipo directivo, para preparar sobre el terreno aspectos relacionados con la integraciÃ³n del departamento en la red pÃºblica sanitaria. Entre otras cuestiones, abordarÃ¡n durante las prÃ³ximas semanas tareas de planificaciÃ³n y organizativas relacionadas con la logÃstica o los servicios externos contratados por la empresa concesionaria. TambiÃ©n se trabajarÃ¡ en aspectos ligados la adaptaciÃ³n al entorno informÃ¡tico de los sistemas de informaciÃ³n de la Generalitat o la subrogaciÃ³n del personal que presta sus servicios en el departamento, tanto temporal como indefinido, que se seguirÃ¡n en sus puestos de trabajo bajo la condiciÃ³n de personal laboral a extinguir.

Respecto a la futura gerente, Santos es licenciada en medicina con la especialidad de AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n y Terapia del Dolor. Desde diciembre de 2015 y hasta la actualidad, ocupaba el puesto de directora mÃ©dica del Hospital Vega Baja de Orihuela. Previamente, ha ejercido como anestesiÃ³loga en hospitales como el General Universitario de Elche, donde fue coordinadora de la secciÃ³n de anestesia obstÃ©trica, o en el hospital de Torrevieja, como jefa del servicio de AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n entre los aÃ±os 2006 y 2013.

Ribera forma parte del proyecto desde el inicio de la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada para gestionar el departamento y defiende que la compra tiene el visto bueno. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

FormaciÃ³n y escucha activa para prevenir el suicidio, tambiÃ©n desde la farmacia

Archivado: septiembre 10, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 10/09/2021 - 17:00 DÃa mundial

En 2019 se produjeron 3.671 suicidios reconocidos, prÃ¡cticamente el doble que las defunciones por accidentes de trÃ¡fico.

Aprovechando la celebraciÃ³n del DÃa Mundial para la PrevenciÃ³n del Suicidio, el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Navarra ha organizado la mesa redonda Suicidio: Miradas al problema, perspectivas para la soluciÃ³n, con el fin deÂ reflexionar sobre una difÃcil situaciÃ³n que afecta a miles de personas en EspaÃ±a.

SegÃºn los Ãºltimos datos registrados por el Observatorio del Suicidio, de 2019, cada dÃa diez personas se quitan la vida voluntariamente en EspaÃ±a. En total fueron 3.671 los suicidios reconocidos durante ese aÃ±o, prÃ¡cticamente el doble que las defunciones registradas por accidentes de trÃ¡fico, convirtiÃ©ndose en la principal causa externa de muerte. Es mÃ¡s, teniendo en cuenta los datos presentados por el COF, estas cifras han sufrido un ligero ascenso en los Ãºltimos veinte aÃ±os, algo que se achaca a la falta de polÃticas de prevenciÃ³n. â€œPorque muchos suicidios se pueden prevenir. Lamentablemente, no todosâ€, afirmÃ³ durante su intervenciÃ³n Alfonso EchÃ¡varri, director tÃ©cnico de la AsociaciÃ³n Internacional TelÃ©fono de la Esperanza (Asites), que ha participado en la jornada. En su opiniÃ³n, es posible prevenir algunos de estos casos teniendo en cuenta varios factores: detectar seÃ±ales de alerta; hablar de forma adecuada sobre el suicidio para evitar el estigma; aprender a prestar una ayuda adecuada y fomentar la escucha activa; formando adecuadamente y en distintos niveles a aquellos profesionales que van a estar mÃ¡s cerca del paciente; y desarrollando planes y protocolos efectivos.Â

Marta Galipienzo, durante su intervenciÃ³n en la mesa sobre suicidio organizada por el COF de Navarra.

En este sentido, el farmacÃ©utico comunitario puede ser un importante soporte, sobre todo a la hora de detectar esas seÃ±ales de alarma y de derivar, convirtiÃ©ndose en un nexo entre el paciente y el especialista. â€œPor ejemplo, si una persona habla de forma negativa sobre sÃ misma o sobre su futuro, con desesperanza; si notan cambios en su conducta, alteraciones en el estado de Ã¡nimo o aislamiento; o si le transmiten una despedida. No siempre serÃ¡n seÃ±ales definitivas, pero sÃ dejarÃ¡n entrever la existencia de un problemaâ€, ha puntualizado el portavoz de Asites.

â€œLas farmacias tenemos un gran potencial, estamos en contacto con personas de todas las edades y condiciones, con enfermos y con sanosâ€, ha recordado Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra. Sin embargo, en su opiniÃ³n, desde muchas administraciones pÃºblicas no se tiene en cuenta al farmacÃ©utico comunitario como un agente esencial en la prevenciÃ³n del suicidio, dejÃ¡ndole al margen de procesos formativos para la identificaciÃ³n temprana de este tipo de patologÃas o de comisiones expertas para la elaboraciÃ³n de protocolos en los que deben participar. â€œNo son muchas las comunidades autÃ³nomas que trabajan en este campo, y las que lo hacen no especifican a quÃ© tipo de profesionales se debe formar, pero tanto AragÃ³n como PaÃs Vasco tienen a la farmacia en consideraciÃ³nâ€, ha reconocido.

En el caso de PaÃs Vasco, cuentan con una formaciÃ³n muy especÃfica para farmacÃ©uticos comunitarios que tiene como objetivo â€œmejorar la identificaciÃ³n temprana y primer apoyo de casos donde exista riesgo de suicidio desde la oficina de farmacia, asÃ como la coordinaciÃ³n con los recursos de ayuda del sistema sanitario. Y capacitar a los profesionales de la farmacia para que sepan identificar y actuar ante situaciones de riesgo suicida reduciendo, si es posible, el acceso a los medios para llevarlo a caboâ€. Desde su punto de vista, este Ãºltimo punto debe tenerse muy en cuenta ya que, segÃºn los datos del Gobierno de AragÃ³n, un 20% de los suicidios que se consuman se deben a la sobreingesta de fÃ¡rmacos. â€œNo podemos dejar a la farmacia sin formaciÃ³n ni capacidad en este Ã¡mbitoâ€, advirtiÃ³.

Falsos mitos

Entre las ideas que se trasladaron durante la mesa redonda, tambiÃ©n se incidiÃ³ en el falso mito de que no se debe hablar del suicidio para no provocar un efecto llamada en aquellas personas que estÃ¡n en riesgo. En opiniÃ³n de los participantes, debe hablarse de una manera adecuada, recordando siempre que existen diferentes canales de ayuda especializada para quien lo necesite.

Francisco Carcavilla, miembro de la AsociaciÃ³n Besarkada-Abrazo, de personas afectadas por el suicidio de un ser querido, tambiÃ©n recordÃ³ que no es un mal que estÃ© asentado en un nicho poblacional concreto, o en una franja de poder adquisitivo. â€œLe puede pasar a cualquieraâ€, comentÃ³.

Planes de prevenciÃ³n

A lo largo del evento, los participantes han lamentado que todavÃa no se haya establecido un Plan Nacional de Suicidio que sirva de referencia a nivel regional. Aunque sÃ mencionaron que la Navarra estÃ¡ trabajando en un protocolo para estructurar todas estas ideas de ayuda y soporte a los pacientes que mÃ¡s lo necesitan. â€œLa semana que viene habrÃ¡ una comisiÃ³n, presidida por el Gobierno regional, donde estarÃ¡n presentes muchas asociaciones como la nuestra, ademÃ¡s de otros profesionales implicadosâ€, indicÃ³ EchÃ¡varri. Esta comisiÃ³n, segÃºn ha explicado, creÃ³ su primer protocolo en 2014, convirtiÃ©ndose en referente para otras autonomÃas, y ha puesto en marcha una pÃ¡gina web con recursos para trabajar en este Ã¡mbito. Aunque, como lamentÃ³ la presidenta del COF, no ha tenido aÃºn en cuenta a la farmacia comunitaria.

El COF de Navarra ha organizado este viernes una mesa redonda para aportar soluciones que sirvan para
reducir las cifras de muertes autoinfligidas. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

DiseÃ±an un nuevo dispositivo para la fabricaciÃ³n de corsÃ©s que aÃºna artesanÃa y vanguardia

Archivado: septiembre 10, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa saradomingo Vie, 10/09/2021 - 17:00 Frenar la progresiÃ³n de la escoliosis

CorsÃ© realizado con esta nueva tecnologÃa.

El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en colaboraciÃ³n con el Centro TecnolÃ³gico Idonial, ha diseÃ±ado un nuevo sistema de fabricaciÃ³n de corsÃ©s para el tratamiento de la escoliosis idiopÃ¡tica que aÃºna artesanÃa y vanguardia, incorporando la sensorizaciÃ³n del dispositivo donde se realiza la toma de molde para la definiciÃ³n de medidas y presiones y del propio corsÃ©, asÃ como la impresiÃ³n en 3D del mismo.

La escoliosis idiopÃ¡tica es una alteraciÃ³n tridimensional e irreversible de la columna que afecta a los tres planos del espacio, que se suele diagnosticar en la adolescencia (entre los 10 y los 18 aÃ±os) aunque la mayor parte de los casos se identifican en torno a los 12 o 13 aÃ±os de edad, afectando mÃ¡s a la poblaciÃ³n femenina.

La sospecha sobre esta enfermedad suele ser realizada por los Pediatras de AtenciÃ³n Primaria, en ocasiones tras consulta de los padres por apreciar alguna asimetrÃa en la espalda, y que ante la observaciÃ³n de una posible desviaciÃ³n de la columna deriva al paciente al Servicio de RehabilitaciÃ³n. Una vez allÃ, de acuerdo con criterios clÃnicos de exploraciÃ³n y radiolÃ³gicos, se establece el diagnÃ³stico definitivo.

Y en funciÃ³n del caso se establece el tratamiento que puede ir desde observaciÃ³n y seguimiento hasta cirugÃa, pasando por ejercicio terapÃ©utico o la colocaciÃ³n de un corsÃ©, asÃ como combinaciÃ³n de las distintas alternativas.

La indicaciÃ³n de un corsÃ© tiene como objetivo frenar la progresiÃ³n de la escoliosis. Cuando se usa a tiempo completo, puede evitar la cirugÃa hasta en el 90% de los casos, segÃºn explica JosÃ© Antonio Fidalgo, jefe de secciÃ³n de Infantil y PrÃ³tesis del Servicio de RehabilitaciÃ³n del Hospital Universitario Central de Asturias, e impulsor de este innovador proyecto, quien matiza que â€œentre un 5 y un 8% de las curvas son rebeldes, no responden adecuadamente y hay que recurrir al tratamiento quirÃºrgicoâ€.

JosÃ© Antonio Fidalgo, jefe de secciÃ³n de Infantil y PrÃ³tesis del Servicio de RehabilitaciÃ³n del Hospital Universitario Central de Asturias.

Para la realizaciÃ³n del corsÃ©, el sistema empleado hasta ahora en el HUCA es la utilizaciÃ³n de una mesa marco de Cotrel, que mediante tracciÃ³n y elongaciÃ³n del paciente permite proceder a la toma de molde. â€œEl problema que objetivamos estÃ¡ en que dicho dispositivo tenÃa un impacto estÃ©tico importante para los pacientes y en el que la posiciÃ³n que debÃa de ser mantenida no era bien tolerada bien toleradaâ€, explica JosÃ© Antonio Fidalgo, â€œmotivo por el que comenzamos a introducir modificaciones innovadoras en el mismoâ€.

Con el apoyo de la DirecciÃ³n-Gerencia del HUCA ademÃ¡s de la FundaciÃ³n para la InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n Biosanitaria del Principado de Asturias (Finba) y el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado (ISPA), se ha ido mejorando el dispositivo donde se coloca el paciente paraÂ realizar el corsÃ©. AdemÃ¡s, se ha hecho un proyecto que ha sido seleccionado dentro del programa Misiones CientÃficas del Principado (propuesta e-Health) en la convocatoria realizada por la ConsejerÃa de Ciencia, Universidades e InnovaciÃ³n, para impulsar la innovaciÃ³n y la investigaciÃ³n en la comunidad.

Rectificado informÃ¡tico del corsÃ©

En este proyecto piloto trabajan varias empresas e incorpora, una vez que el paciente se baja del dispositivo con el molde adaptado, el uso de un escÃ¡ner corporal y un posterior rectificado informÃ¡tico del corsÃ©, la robÃ³tica asistencial en el proceso de toma de molde y el seguimiento posterior del paciente con una plataforma de telemedicina, un asistente virtual para la realizaciÃ³n de ejercicio terapÃ©utico e incluso gamificaciÃ³n.

Con todo esto â€œconseguimos un sistema de interacciÃ³n directa con el paciente que nos permite definir con precisiÃ³n la tolerancia que soporta el paciente y tambiÃ©n realizar un abordaje integral de todo el proceso, que es una cuestiÃ³n claveâ€, seÃ±ala Fidalgo. â€œCon la sensorizaciÃ³n sabemos quÃ© presiÃ³n estamos aplicando en cada brazo del dispositivo, lo que nos permite analizar de manera Ã³ptima todos los datos del patrÃ³n de curvaâ€, explica este experto.

ImpresiÃ³n en 3D

Al final â€œdisponemos de un archivo digital mediante el cual generamos por impresiÃ³n en 3D el corsÃ© HUCAâ€. Siempre buscando la mejor opciÃ³n terapÃ©utica para el paciente, que junto con su familia son los protagonistas de todo el proceso. Nosotros tratamos de que dispongan de la mejor herramienta terapÃ©utica.

El trabajo con datos cuantitativos medibles permite una mejor evaluaciÃ³n de los resultados conseguidos con el tratamiento, explica David GonzÃ¡lez, director de Desarrollo de Negocio y Estrategia de Idonial, quien destaca ademÃ¡s todo el potencial de explotaciÃ³n de los datos obtenidos

â€œLa gran ventaja de este sistema es que seguimos trabajando con lo que tenemos y sabemos que clÃnicamente funciona, pero a la vez tratamos de innovar e integrar nuevas tecnologÃas que mejoran el producto finalâ€, indica JosÃ© Antonio Fidalgo.

Las ventajas del archivo digital

En la misma lÃnea se pronuncia David GonzÃ¡lez quien destaca que â€œcuando tenemos un archivo digital las posibilidades son infinitas, podemos modificar cada elemento en funciÃ³n de las necesidades de cada caso, con lo que el producto final se individualiza al mÃ¡ximoâ€.

AdemÃ¡s, la definiciÃ³n del proyecto permite que la medicina y la ingenierÃa, aÃºn sin hablar el mismo idioma, puedan comunicarse fÃ¡cilmente y trabajar de una forma integrada.

TambiÃ©n estÃ¡n trabajando ya en la sensorizaciÃ³n del propio corsÃ©, lo que permitirÃ¡ obtener informaciÃ³n sobre la utilizaciÃ³n del mismo. â€œEsto facilitarÃ¡ saber cuÃ¡ntas horas realmente lo ha utilizado el paciente y con que presiÃ³n, lo cual es clave para evaluar la efectividad del tratamientoâ€, precisa David GonzÃ¡lez.

Ahorro de costes

Con el nuevo sistema se consigue ademÃ¡s un ahorro importante de costes, dado que â€œconseguimos fabricar el corsÃ© con el mejor material disponible en el mercado y con un ahorro del 50% respecto al proceso que suelen realizar habitualmente otros Facultativos (prescripciÃ³n de una receta de acuerdo con el catÃ¡logo de material ortoprotÃ©sico), explica JosÃ© Antonio Fidalgo.

AdemÃ¡s, la obtenciÃ³n del producto final a travÃ©s de la impresiÃ³n en 3D reduce significativamente los tiempos de fabricaciÃ³n. â€œPodemos pasar de unos 10 dÃas desde que obtenemos los datos y entregamos el corsÃ© a hacerlo todo en 2-3 dÃasâ€.

Todos estos datos son posibles dado que se trata de un tratamiento personalizado, en el que la obtenciÃ³n del corsÃ© final debe ser individualizado en funciÃ³n de las caracterÃsticas de cada paciente.

El diseÃ±o, desarrollado por el Hospital Universitario Central de Asturias, evita la progresiÃ³n de la curva y mejora la definiciÃ³n de la tolerancia en el abordaje de la escoliosis. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n Off

'Farmacia: siempre de confianza, al servicio de tu salud', lema del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico 2021

Archivado: septiembre 10, 2021, 2:34pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 10/09/2021 - 16:34 Se celebra el prÃ³ximo 25 de septiembre

El 25 de septiembre se celebra el DÃa Mundial del FarmacÃ©utico.

La OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial (integrada por los colegios oficiales de farmacÃ©uticos de las distintas provincias, los consejos autonÃ³micos y el Consejo General de COF) se ha reunido este viernes de manera telemÃ¡tica para organizar los actos conmemorativos del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, que se celebrarÃ¡ el 25 de septiembre instaurado por la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP).

Cartel conmemorativo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico 2021.

"En esta ocasiÃ³n el lema de este dÃa es Farmacia: siempre de confianza, al servicio de tu salud, que quiere trasladar como en un escenario de desinformaciÃ³n y noticias falsas, diversos estudios han confirmado que los ciudadanos confÃan cada vez mÃ¡s en los farmacÃ©uticos, haciendo de estos profesionales sanitarios verdaderos agentes de salud pÃºblica", explican desde el Consejo General.

Durante la reuniÃ³n de este viernes se ha presentado tambiÃ©n el cartel conmemorativo que, con la leyenda Somos algo grande, representa la labor de farmacÃ©uticos en diferentes Ã¡mbitos de actuaciÃ³n en torno al medicamento y cuyo conjunto construye la importante aportaciÃ³n de los farmacÃ©uticos al Sistema Nacional de Salud.

El presidente del Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, ha seÃ±alado durante esta reuniÃ³n preparatoria que "el objetivo de esta celebraciÃ³n es que la sociedad vuelva a recordar este 25 de septiembre que los farmacÃ©uticos en todas las modalidades de ejercicio profesionales trabajamos para mejorar la salud de la poblaciÃ³n". AdemÃ¡s, en referencia al lema, ha insistido en que "valores como la cercanÃa, confianza y labor asistencial, son entre otros los activos que todos los farmacÃ©uticos ponen al servicio del sistema sanitario, mÃ¡s aÃºn si cabe en escenarios como el que estamos atravesando y en el que la profesiÃ³n estÃ¡ siendo un ejemplo".

Actos previstos

Entre los actos que estÃ¡n previstos celebrar se llevarÃ¡ a cabo un encuentro institucional en el Congreso de los Diputados, cuya presidenta acompaÃ±ada por miembros de los distintos grupos parlamentarios, tendrÃ¡ la oportunidad de conocer la imprescindible labor y contribuciÃ³n de la profesiÃ³n farmacÃ©utica a la salud y bienestar de los 47 millones de espaÃ±oles. AdemÃ¡s, los distintos colegios y consejos autonÃ³micos de farmacÃ©uticos estÃ¡n organizando tambiÃ©n encuentros con los parlamentos autonÃ³micos, ayuntamientos y diputaciones provinciales.

Estos actos se verÃ¡n ademÃ¡s acompaÃ±ados la vÃspera de la iluminaciÃ³n en verde de numerosos edificios emblemÃ¡ticos por toda EspaÃ±a, en un gesto de reconocimiento a la vocaciÃ³n de servicio de los mÃ¡s de 76.000 farmacÃ©uticos colegiados.

Por Ãºltimo, el Consejo General ha elaborado material especÃfico de todas las modalidades de ejercicio del farmacÃ©utico, representadas por sus vocalÃas de secciÃ³n, para esta conmemoraciÃ³n que, con las etiquetas #DMF2021 y #WorldPharmacistsDay2021, serÃ¡ compartido a travÃ©s de las redes sociales por profesionales y ciudadanos.

Se ha presentado el cartel conmemorativo de esta efemÃ©ride que, con la leyenda 'Somos algo grande', representa la labor de farmacÃ©uticos en diferentes Ã¡mbitos de actuaciÃ³n. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Seguridad Social rechaza no pedir el informe de PrevenciÃ³n en los contagios covid-19 a sanitarios

Archivado: septiembre 10, 2021, 1:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 10/09/2021 - 15:00 En una respuesta al Defensor del Pueblo

JosÃ© Luis EscrivÃ¡, ministro de InclusiÃ³n, Seguridad Social y Migraciones.

Seguridad Social insiste en que no procede la declaraciÃ³n de la covid-19 como enfermedad profesional en el personal sanitario y seÃ±ala que, por ese motivo, es necesario que PrevenciÃ³n Laboral especifique caso por caso si ha habido exposiciÃ³n al coronavirus, segÃºn una respuesta del Defensor del Pueblo que dicha instituciÃ³n ha hecho llegar al sindicato mÃ©dico Amyts.

En su misiva a Amyts, el Defensor del Pueblo seÃ±ala en que no comparte este criterio y que ha insistido ante el ministerio que deberÃa cambiar la legislaciÃ³n aprovechando, por ejemplo, la tramitaciÃ³n parlamentaria como proyecto de ley por el procedimiento de urgencia del Real Decreto-ley 3/2021, por el que se adoptan medidas para la reducciÃ³n de la brecha de gÃ©nero y otras materias en los Ã¡mbitos de la Seguridad Social y econÃ³mico, "estando todavÃa abierto el plazo de presentaciÃ³n de enmiendas al articulado en el Congreso de los Diputados".

Los sindicatos llevan meses reclamando que la covid-19 se considere enfermedad profesional entre los sanitarios y ya se han producido las primeras sentencias en este sentido. Actualmente, el contagio a un sanitario durante su actividad laboral se considera accidente de trabajo, si bien con las prestaciones de una enfermedad profesional. Y asÃ serÃ¡ mientras duren las medidas preventivas frente a la pandemia.

Si bien las prestaciones econÃ³micas son prÃ¡cticamente las mismas, los representantes de los trabajadores buscan que el reconocimiento de la contingencia laboral sea automÃ¡tico (critican que PrevenciÃ³n Laboral apenas reconoce el accidente de trabajo) y conseguir una cobertura y controles de salud de manera permanente, sin limitaciones temporales. Y es que preocupan especialmente las secuelas a largo plazo de la enfermedad, que aÃºn no estÃ¡n claras.

Sin embargo, el Ministerio de InclusiÃ³n y Seguridad Social argumenta que "cuanto mÃ¡s contagioso pueda ser un agente biolÃ³gico para la poblaciÃ³n en general, menos motivos hay para calificar su contagio como enfermedad profesional para determinadas actividades, como ha seÃ±alado la doctrina judicial mayoritaria, si bien referida hasta el momento a la gripe, aunque este agente biolÃ³gico es bastante menos contagioso que el SARS-CoV-2, por lo que dicha doctrina es plenamente aplicable tambiÃ©n a Ã©ste".

"El contagio por un agente biolÃ³gico como el SARS-CoV-2, que ha dado lugar a una pandemia, no puede considerarse producido por realizar una actividad determinada, como son las sanitarias y socio-sanitarias, ya que puede haber tenido lugar en cualquier en cualquier lugar y con ocasiÃ³n de cualquier otra actividad distinta del trabajo".

Distinto serÃa argumenta "si, por ejemplo, se hubiera producido algÃºn contagio en el personal de un laboratorio por manipulaciÃ³n inadecuada del coronavirus, sin que la poblaciÃ³n en general estÃ© contagiada o no lo estÃ© de forma apreciable, en cuyo caso no parece ofrecer duda que tal contagio podrÃa calificarse como enfermedad profesional".

Teniendo en cuenta las especiales circunstancias que se produjeron al principio de la pandemia, "cuya dimensiÃ³n y virulencia no permitieron que se proporcionaran mejores medios de protecciÃ³n en sus primeros meses al personal sanitario y socio-sanitario", Seguridad Social seÃ±ala que se estimÃ³ conveniente otorgar una especial protecciÃ³n a estos trabajadores asimilando el contagio de coronavirus a un accidente de trabajo, "sin necesidad de demostrar que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecuciÃ³n del mismo".

Posteriormente, se decidiÃ³ equiparar esas prestaciones a la de enfermedad profesional, si bien, reconoce el ministerio, no se da el cambio de contingencia, tratÃ¡ndolo como un accidente de trabajo en cuanto a la necesidad de probar el Ã¡mbito de contagio.

He aquÃ la paradoja: mientras en la enfermedad profesional la vinculaciÃ³n con el trabajo se da por supuesta (la empresa tendrÃa que demostrar que ha puesto todos los medios para evitarlo), en el accidente de trabajo es necesario conseguir el correspondiente informe acreditativo de los servicios de prevenciÃ³n laboral.

En este caso, PrevenciÃ³n Laboral debe emitir un informe "donde se haga constar que en el ejercicio de su profesiÃ³n ha estado expuesto al virus SARS-CoV-2 por la prestaciÃ³n de servicios sanitarios o socio-sanitarios". Lo contrario supondrÃa â€œde factoâ€ reconocer la condiciÃ³n de enfermedad profesional a cualquier contagio por SARS-CoV-2 del personal sanitario y sociosanitario, argumenta.

Seguridad Social defiende que proporcionalmente el nÃºmero de contagios entre sanitarios no es significativo. AsÃ, alega que, segÃºn el informe de datos covid-19 del 7 de mayo de Sanidad, "en EspaÃ±a se han producido 3.567.408 contagios, de los cuales 80.568 corresponden a personal sanitario, incluyendo tanto el personal de centros sanitarios y socio-sanitarios como de otro tipo de centros, reduciÃ©ndose a 72.344 el personal sanitario y socio-sanitario de centros sanitarios y socio-sanitarios contagiado, lo que supone un 2,028% del total de contagios en el paÃs".

En realidad el porcentaje es mÃ¡s alto, ya que en el informe Seguridad Social ha comparado el total de contagios de toda la poblaciÃ³n desde el inicio de la pandemia con los contagios en sanitarios a partir del 10 de mayo de 2020, cuando las autonomÃas empezaron a enviar informaciÃ³n individualizada.

AsÃ, en la prÃ¡ctica se habrÃan producido, a fecha del 3 de septiembre, 4.877.755 contagios, de los cuales el 3%, 146.346, serÃan a personal sanitario. Si todos esos contagios se hubieran dado en la sanidad pÃºblica, con 780.377 trabajadores, serÃa el equivalente a un 16,78% de la plantilla.

Cuando las medidas preventivas se suspendan, y, por tanto, decaigan los lÃmites temporales establecidos la disposiciÃ³n adicional cuarta del Real Decreto-ley 28/2020, de 22 de septiembre, las prestaciones por contagio del coronavirus "se considerarÃ¡n derivadas de enfermedad comÃºn, excepto en aquellos casos en que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecuciÃ³n del trabajo, segÃºn lo previsto en el artÃculo 156.2.e) del TRLGSS, previa emisiÃ³n del correspondiente parte de baja por accidente de trabajo".

Seguridad Social reitera su rechazo al reconocimiento de la covid en sanitarios como enfermedad profesional y defiende la necesidad de un informe de PrevenciÃ³n Laboral. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El Gobierno destina 6,1 millones de euros a la evaluaciÃ³n de tecnologÃas y prestaciones sanitarias

Archivado: septiembre 10, 2021, 12:58pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 10/09/2021 - 14:58 Plan de trabajo de 2021

El plan de trabajo de 2021 de la RedETS incluirÃ¡ tres nuevas lÃneas de evaluaciÃ³n: medidas no farmacolÃ³gicas en el contexto de la pandemia de la covid-19, servicios digitales en salud y medicina personalizada de precisiÃ³n.

El Ministerio de Sanidad ha anunciado este viernes que el Gobierno central "ha incrementado un 48,2% respecto al aÃ±o pasado" el presupuesto econÃ³mico destinado a la Red EspaÃ±ola de Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas y Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud (RedETS) para el desarrollo del plan anual de trabajo de 2021. AsÃ, el presupuesto de 2021 en este Ã¡mbito asciende a 6,1 millones de euros (concretamente a 6.149.510 euros).

"Esta apuesta por seguir fortaleciendo la evaluaciÃ³n de las polÃticas sanitarias y la toma de decisiones basada en la mejor evidencia cientÃfica disponible, se ha traducido en la inyecciÃ³n de dos millones euros mÃ¡s respecto al pasado aÃ±o en la dotaciÃ³n econÃ³mica destinada a las ocho agencias que conforman la RedETS", han seÃ±alado desde Sanidad.

Estas ocho instituciones que integran la red son la Agencia de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias de AndalucÃa (Aetsa, que recibirÃ¡ 887.000 euros), la Instituto AragonÃ©s de Ciencias de la Salud (IACS, al que se destinarÃ¡n 924.000 euros), el Servicio de EvaluaciÃ³n y PlanificaciÃ³n del Servicio Canario de la Salud (Sescs, que percibirÃ¡ 892.500 euros), la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitaria de CataluÃ±a (Aquas, por sus siglas en catalÃ¡n, que dispondrÃ¡ de 728.000 euros), la Unidad de Asesoramiento CientÃfico-TÃ©cnico de la Agencia de Conocimiento en Salud de Galicia (Avalia-t, a la que se dotarÃ¡ con 854.000 euros), la Unidad de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias de la Comunidad de Madrid (UETS, que contarÃ¡ con 315.000 euros), el Servicio de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias de PaÃs Vasco (Osteba, que dispondrÃ¡ de 724.000 euros) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII, que contarÃ¡ con una partida de 824.510 euros).

Sobre la distribuciÃ³n de este presupuesto, desde el ministerio han explicado que "es proporcional a la carga de trabajo asignada a cada agencia o unidad de evaluaciÃ³n segÃºn su experiencia y recursos, y el porcentaje ponderado atribuido a cada actividad".

Desde 2012

La RedETS, creada en el 2012, es una red de carÃ¡cter independiente y las ocho agencias de evaluaciÃ³n que la integran que son organismos de asesoramiento cientÃfico-tÃ©cnicos pÃºblicos, que cuentan con un presupuesto pÃºblico para el desarrollo de los productos incluidos en su plan.

Esta red, segÃºn han detallado desde Sanidad, evalÃºa la evidencia cientÃfica disponible y proporciona informaciÃ³n rigurosa y de calidad para la mejor toma de decisiones en el Ã¡mbito de la inclusiÃ³n, utilizaciÃ³n y/o exclusiÃ³n de tecnologÃas sanitarias en el Sistema Nacional de Salud. "Es decir, es una pieza clave para la mejor toma de decisiones en las polÃticas pÃºblicas sanitarias y especialmente en la actualizaciÃ³n (inclusiÃ³n/exclusiÃ³n) de las prestaciones y las tecnologÃas sanitarias en la cartera de servicios para incluir aquellas que hayan demostrado seguridad, eficacia y eficiencia, en tÃ©rminos de coste-efectividad".

De hecho, tal y como han apuntado, en EspaÃ±a, para la inclusiÃ³n de nuevas prestaciones y tecnologÃas sanitarias en la cartera comÃºn de servicios del SNS, es preceptivo el informe de evaluaciÃ³n realizado por la RedETS que permita conocer la eficacia, seguridad, eficiencia y utilidad sanitaria para una toma de decisiones informada y coste-efectiva, de tal forma que la evaluaciÃ³n va destinada a fundamentar la toma de decisiones en el SNS, contribuyendo al incremento de la calidad, equidad, eficiencia y cohesiÃ³n en el mismo.

Tres nuevas lÃneas de evaluaciÃ³n

SegÃºn Sanidad, gracias al incremento presupuestario de este aÃ±o, el plan de trabajo de 2021 de la RedETS ha incluido tres nuevas lÃneas de evaluaciÃ³n: medidas no farmacolÃ³gicas en el contexto de la pandemia de la covid-19, servicios digitales en salud y medicina personalizada de precisiÃ³n. Estas se suman a las actuales lÃneas de trabajo como son los informes de evaluaciÃ³n de tecnologÃas y prestaciones sanitarias, las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica del SNS, el plan de detecciÃ³n temprana de tecnologÃas nuevas y emergentes, los desarrollos metodolÃ³gicos, los informes del Plan para la protecciÃ³n de la salud frente a las pseudoterapias y la participaciÃ³n en redes internacionales.

"En total, lo conforman 44 informes de evaluaciÃ³n de tecnologÃas y prestaciones sanitarias, cuatro guÃas de prÃ¡ctica clÃnica, cinco estudios de monitorizaciÃ³n, los informes derivados del plan de detecciÃ³n de tecnologÃas nuevas y emergentes, los informes de evaluaciÃ³n en el marco del plan de protecciÃ³n de la salud frente a las pseudoterapias, la lÃnea de desarrollos metodolÃ³gicos y la lÃnea de participaciÃ³n internacional, asÃ como actividades cientÃficas, de difusiÃ³n y formaciÃ³n. El Plan de Trabajo 2021 fue acordado el 9 de abril de 2021 por el Pleno del Consejo de la red", concluyen desde el ministerio.

Esta cantidad se repartirÃ¡ entre las ocho agencias que conforman la Red EspaÃ±ola de Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas y Prestaciones Sanitarias del SNS. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

'Evrenzo', de Astellas y Fibrogen, aprobado por la CE en anemia asociada a enfermedad renal crÃ³nica

Archivado: septiembre 10, 2021, 12:06pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 10/09/2021 - 14:06 Inhibidor oral de la HIF-PH

Roxadustat proporciona una opciÃ³n terapÃ©utica a los pacientes con enfermedad renal crÃ³nica, independientemente de si estÃ¡n recibiendo diÃ¡lisis o no.

La compaÃ±Ãa japonesa Astellas Pharma y la estadounidense FibroGen han recibido la aprobaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea para la comercializaciÃ³n de Evrenzo -roxadustat- en el tratamiento de pacientes adultos con anemia sintomÃ¡tica relacionada con la enfermedad renal crÃ³nica (ERC). SegÃºn fuentes de la compaÃ±Ãa, el medicamento se convierte asÃ en el primer inhibidor oral HIF-PH para tratar a estos pacientes en la UniÃ³n Europea.

La ERC afecta a una de cada 10 personas en todo el mundo; de ellas, una de cada cinco sufre anemia. A menudo la anemia asociada a la ERC no recibe tratamiento o se trata sin alcanzar los objetivos terapÃ©uticos, y estÃ¡ asociada a un deterioro de la calidad de vida y a la progresiva apariciÃ³n de acontecimientos adversos cardiovasculares (CV) y renales.

"Esta autorizaciÃ³n proporciona a los pacientes, independientemente de si estÃ¡n recibiendo diÃ¡lisis o no, una opciÃ³n de tratamiento -la primera en su clase- para abordar la naturaleza multifacÃ©tica de esta enfermedad", ha seÃ±alado Steven Benner, presidente de Desarrollo de Astellas.

Roxadustat aumenta las concentraciones de hemoglobina (Hb) mediante un mecanismo de acciÃ³n diferente al de los fÃ¡rmacos inyectables estimuladores de la eritropoyesis (AEE) que suelen administrarse conjuntamente con el hierro intravenoso. Como inhibidor de la HIF-PH, roxadustat activa una respuesta que se produce de forma natural cuando el organismo reacciona ante la disminuciÃ³n del nivel de oxÃgeno en sangre. Esta respuesta implica la regulaciÃ³n de mÃºltiples procesos complementarios que corrigen la anemia con menor necesidad de hierro intravenoso.

EvaluaciÃ³n de la EMA

La autorizaciÃ³n de la CE se produce tras el dictamen positivo para autorizar roxadustat por parte del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) el pasado junio, basado en los resultados de un programa de estudios pivotales de Fase III, que comprende ocho estudios multicÃ©ntricos y aleatorizados en los que participaron 9.600 pacientes de todo el mundo. Los resultados de este programa mostraron que roxadustat fue eficaz para alcanzar y mantener los objetivos de concentraciÃ³n de hemoglobina (Hb 10â€“12 g/dL) en pacientes con anemia sintomÃ¡tica asociada a ERC, independientemente de la necesidad de recibir diÃ¡lisis y del tratamiento previo con AEE.

La autorizaciÃ³n de roxadustat por parte de la CE supone un pago de 120 millones de dÃ³lares por parte de Astellas a FibroGen, que tambiÃ©n recibirÃ¡ derechos sobre las ventas netas del producto en Europa.

Mecanismo de acciÃ³n

Roxadustat es un medicamento oral, el primero de la nueva clase de inhibidores de la HIF-PH que promueve la eritropoyesis o producciÃ³n de glÃ³bulos rojos mediante el aumento de la producciÃ³n endÃ³gena de eritropoyetina, la mejora de la absorciÃ³n y movilizaciÃ³n del hierro y la regulaciÃ³n a la baja de la hepcidina. El compuesto estÃ¡ en fase III de desarrollo clÃnico como tratamiento de la anemia asociada a los sÃndromes mielodisplÃ¡sicos (SMD) y en fase II para el tratamiento de la anemia inducida por la quimioterapia.

Su principio activo, roxadustat, es el primero de la nueva clase de inhibidores de la HIF-PH, que promueven la eritropoyesis. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

â€œLa detecciÃ³n precoz desde Primaria puede reducir entre un 23% y un 70% los suicidiosâ€

Archivado: septiembre 10, 2021, 11:39am UTC por lauraibanes

ProfesiÃ³n lauraibanes Vie, 10/09/2021 - 13:39 DÃa Mundial de PrevenciÃ³n del Suicidio Mujer con depresiÃ³n

Los casos de ideaciÃ³n suicida en niÃ±os y adolescentes han crecido un 244% con la pandemia, segÃºn un informe de la FundaciÃ³n ANAR

EspaÃ±a sigue sin disponer de una estrategia o un plan nacional para prevenir el suicidio y sin dotar suficientemente a la atenciÃ³n primaria de recursos para poder realizar una detecciÃ³n y actuaciÃ³n precoz.

AsÃ lo denuncian las sociedades de atenciÃ³n primaria y los colegios de psicÃ³logos, recordando que actualmente ya cerca del 25% de las consultas de atenciÃ³n primaria estÃ¡n relacionadas con la salud mental y la patologÃa de las emociones. â€œPor eso el papel que podemos jugar desde atenciÃ³n primaria en la prevenciÃ³n de una de las consecuencias de la patologÃa emocional, como es el suicidio, es fundamentalâ€, explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia.

Armenteros explica que â€œsomos el primer escalÃ³n, el que detecta un problema y signos de alarma que pueden conducir al suicidio. Y primaria estÃ¡ muy comprometida en el abordaje de la conducta suicida, aunque a veces sea muy difÃcil su evaluaciÃ³n y detecciÃ³n y tambiÃ©n el modo de actuaciÃ³nâ€.

Por eso, en su opiniÃ³n hay que fortalecer esa detecciÃ³n desde AP: â€œSon necesarias estrategias de prevenciÃ³n del suicidio y programas de formaciÃ³n en atenciÃ³n primaria para detectarlos de forma temprana, porque la eficacia de una detecciÃ³n temprana desde atenciÃ³n primaria el muy alta y reduce entre un 23 y un 70% los suicidios anualesâ€.

EspaÃ±a necesita triplicar su nÃºmero de psicÃ³logos

En la primaria pone tambiÃ©n el ojo JosÃ© Antonio Luengo, decano del Colegio de PsicÃ³logos de Madrid reconoce que hace ya algunos aÃ±os, a raÃz de un estudio del propio colegio, se acordÃ³ en la autonomÃa la incorporaciÃ³n de psicÃ³logos en algunos centros de salud de la regiÃ³n, una medida que poco a poco se ha ido trasladando a otras comunidades autÃ³nomas, pero â€œque ha sufrido un parÃ³n y no termina de avanzar como deberÃaâ€.

No quiere centrar la discusiÃ³n sÃ³lo en las cifras pero sÃ advierte que EspaÃ±a deberÃa triplicar su nÃºmero de psicÃ³logos, tanto en atenciÃ³n primaria como en especializada, para poder atender las necesidades de salud mental de la poblaciÃ³n: "EspaÃ±a tiene 5 psicÃ³logos por cada 100.000 habitantes, mientras que Europa cuenta de media con 18â€, explica.

Y esa carencia de profesionales tiene indudablemente en su opiniÃ³n una repercusiÃ³n en la detecciÃ³n precoz de problemas como el suicidio â€œpero tambiÃ©n en el colapso de los centros de salud mental, que estÃ¡n saturados porque no hay medios desde atenciÃ³n primaria para detectar y tratar esos primeros sÃntomas de problemas de salud mentalâ€, explica advirtiendo que el problema estÃ¡ a punto de agravarse de forma rÃ¡pida por las consencuencias de la salud mental.

Las consultas de centros educativos por autolesiones se han triplicado en la pandemia

Lo constatan cifras como las del informe ANAR, la FundaciÃ³n de Ayuda a NiÃ±os y Adolescentes en Riesgo, que ha visto cÃ³mo se incrementaban un 141% los casos de ideaciÃ³n suicida e intentos de suicido en los telÃ©fonos de ayuda de la fundaciÃ³n y cÃ³mo durante el confinamiento estricto los casos de ideaciÃ³n suicida que llegaron a sus lÃneas de ayuda se dispararon un 244%.

â€œNo se trata de un estudio cientÃfico estricto pero esas cifras nos dan ya una buena pista de lo que ha ocurrido como consecuencia de la pandemiaâ€, explica Luego.

TambiÃ©n se habrÃan triplicado desde la pandemia, segÃºn detalla, el nÃºmero de centros educativos que han contactado con la AdministraciÃ³n para saber cÃ³mo actuar ante casos que han detectado de ideaciÃ³n suicida o autolesiones en escolares.

Ante esta situaciÃ³n, el decano del Colegio de PsicÃ³logos de Madrid, insta a una Estrategia Nacional frente al Suicidio â€œporque todas las autonomÃas tienen planes, pero se estÃ¡ viendo que no terminan de llegar a la poblaciÃ³n y hace falta una estrategia nacionalâ€.

Esa estrategia ademÃ¡s debe trascender el Ã¡mbito sanitario â€œy no quedarse sÃ³lo en el de la salud mental sino que debe implicar a los centros educativos, los centros de trabajoâ€¦ debe ser amplia, tal y como ocurre con los planes de prevenciÃ³n de violencia de gÃ©nero o de los accidentes de trÃ¡ficoâ€.

â€œHay que pensar-explica- que la ideaciÃ³n suicida se da no sÃ³lo por trastornos mentales sino que se produce por dolor, desesperanza y desconexiÃ³n y esas tres situaciones se dan en adolescentes, en personas con soledad no deseada, en personas que sufren maltratosâ€¦â€ detrÃ¡s de la ideaciÃ³n suicida hay una problemÃ¡tica que trasciende lo clÃnico y que requiere atenciÃ³n desde muchos Ã¡mbitos.

Los profesionales piden triplicar el nÃºmero de psicÃ³logos y una Estrategia Nacional frente al Suicidio, que se cobra la vida de 10 personas al dÃa en EspaÃ±a y amenaza con crecer. Off Laura G. IbaÃ±es PsiquiatrÃa EnfermerÃa de la Salud Mental PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Un 15% de los pacientes con cÃ¡ncer que tuvieron covid presentan secuelas

Archivado: septiembre 10, 2021, 11:06am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 10/09/2021 - 13:06 Congreso ESMO 2021

Los hombres, mayores de 65 aÃ±os, asÃ como aquellos con al menos dos comorbilidades y antecedentes de tabaquismo tuvieron mÃ¡s secuelas.

Los hombres, mayores de 65 aÃ±os, asÃ como aquellos con al menos dos comorbilidades y antecedentes de tabaquismo tuvieron las secuelas con mÃ¡s frecuencia.

Las secuelas de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 constituyen una de las incÃ³gnitas actuales de la pandemia. Cada vez hay mÃ¡s trabajos que recopilan evidencia sobre cÃ³mo impacto la covid-19 en diferentes grupos de pacientes, entre ellos, los oncolÃ³gicos.

Hoy se han adelantado los datos de un estudio que se presentarÃ¡ en el prÃ³ximo congreso de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO 2021), un encuentro que se celebrarÃ¡ de forma telemÃ¡tica entre el 16 y el 21 de septiembre.

El estudio OnCOVID revela que las secuelas de la covid-19 en los enfermos de cÃ¡ncer comprometen la supervivencia y los resultados a largo plazo. SegÃºn el trabajo, afectan hasta al 15% de los pacientes oncolÃ³gicos que han pasado por la infecciÃ³n (segÃºn datos que analizaron un total de 1.557 pacientes con cÃ¡ncer que sobrevivieron a covid).

La investigaciÃ³n, realizada por el Imperial College de Londres entre el 27 de febrero de 2020 y el 14 de febrero de 2021, registrÃ³ una mediana de seguimiento a los pacientes tras tener la covid-19 de 128 dÃas. Los efectos de la infecciÃ³n se asociaron con un aumento del riesgo del 76% de fallecimiento, una vez se ajustaron factores como el sexo, la edad, las comorbilidades, las caracterÃsticas tumorales, el tratamiento contra el cÃ¡ncer y la gravedad de la covid.

SÃntomas mÃ¡s frecuentes

Las secuelas mÃ¡s frecuentes fueron los sÃntomas respiratorios (49,6%), la fatiga (41,0%) y los problemas neurocognitivos (7,3%), con efectos persistentes significativamente mÃ¡s presentes en hombres, mayores de 65 aÃ±os, asÃ como en aquellos con al menos dos comorbilidades y los que tenÃan antecedentes de tabaquismo.

Los pacientes que estuvieron hospitalizados por la covid-19 o que recibieron terapia para esta enfermedad tambiÃ©n tuvieron una tendencia significativamente mayor a tener secuelas postcovid.

En cuanto al tratamiento del cÃ¡ncer, el 14,8% de 471 pacientes que recibÃan terapia oncolÃ³gica sistÃ©mica en el momento del diagnÃ³stico de la covid interrumpieron de forma permanente el tratamiento. Eso se asociÃ³ con un riesgo de muerte 3,5 veces mayor.

Ajustar en lugar de interrumpir

Alessio Cortellini, del Imperial College.

La razÃ³n para interrumpir el tratamiento fue el empeoramiento del estado funcional (61,3% de los pacientes). Sin embargo, no hubo un impacto adverso en la supervivencia si se ajustaban la dosis y los regÃmenes de las terapias sistÃ©micas, tal como ocurriÃ³ en el 37,8% de los pacientes del estudio. Dichos ajustes se realizaron principalmente para evitar la asistencia hospitalaria (25,8%), inmunosupresiÃ³n (50%) o eventos adversos (19,1%).

â€œEl hecho de que los pacientes con cÃ¡ncer que mÃ¡s frecuentemente sufrieron secuelas fueron los que sobrevivieron a formas graves de la enfermedad nos lleva a imaginar los efectos beneficiosos que tendrÃ¡n las campaÃ±as de vacunaciÃ³n con covid-19 sobre estos aspectosâ€, asegurÃ³ en rueda de prensa el autor del estudio, Alessio Cortellini, del Imperial College.

Incidencia del cÃ¡ncer en 2040

Las Ãºltimas estimaciones sobre el impacto del cÃ¡ncer en paÃses europeos junto con las cifras de poblaciÃ³n estimadas por Eurostat para las prÃ³ximas dÃ©cadas indican que para 2040, el nÃºmero de nuevos casos de cÃ¡ncer podrÃa aumentar en mÃ¡s de una quinta parte (21%) a 3,4 millones, y las muertes por cÃ¡ncer llegarÃan a 1,7 millones el mismo aÃ±o, frente a los 1,3 millones en 2020.

AsÃ lo refleja otro de los estudios que se presentarÃ¡n en el congreso de ESMO y cuyos resultados se adelantaron ayer. La autora de la investigaciÃ³n, Manola Bettio, del Centro ComÃºn de InvestigaciÃ³n (JRC) de la ComisiÃ³n Europea, declarÃ³ que "la primera y mÃ¡s sencilla forma de reducir la carga futura del cÃ¡ncer en Europa es la prevenciÃ³n, porque la buena noticia es que casi el 40% de los cÃ¡nceres se pueden prevenir reduciendo la exposiciÃ³n de las personas a los riesgos medioambientales y de estilo de vida, que tambiÃ©n estÃ¡n relacionados con el desarrollo social y econÃ³mico".

Â¿QuÃ© se espera del congreso de la ESMO?

Ambos estudios se destacaron en la presentaciÃ³n ante los medios del congreso de ESMO, pero entre los cerca de 2.000 trabajos que se expondrÃ¡n a partir de la prÃ³xima semana, tambiÃ©n se esperan datos interesantes de los anÃ¡lisis que indagan en la respuesta a la vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV-2 en pacientes con cÃ¡ncer.

AdemÃ¡s, existe cierta expectaciÃ³n por conocer resultados de los ensayos de fase 3 con inmunoterapia en cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2+; en cÃ¡ncer de cuello uterino avanzado; en melanoma en estadio II de alto riesgo resecado; en cÃ¡ncer colorrectal con mutaciÃ³n KRASG12C, asÃ como en adenocarcinoma gÃ¡strico avanzado y en cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico en estadio IB-IIIA.

Acceso a los avances

Precisamente, en alusiÃ³n a esta nueva estrategia terapÃ©utica que utiliza el propio sistema inmunitario, la presidenta de la ESMO, Solange Peters, ha expuesto durante la rueda ayer que â€œse ha demostrado que la inmunoterapia funciona en muchas enfermedades y hay nuevos fÃ¡rmacos en el horizonte en el campo de la oncologÃa de precisiÃ³n, pero como organizaciÃ³n internacional, en la ESMO tenemos que ser realistas sobre lo accesibles que son estos avances desde una perspectiva global. Incluso si constantemente ofreciÃ©ramos educaciÃ³n a nuestros miembros para estar a la vanguardia de la investigaciÃ³n y el tratamiento del cÃ¡ncer, todavÃa dejarÃamos a algunos pacientes a un lado del caminoâ€. Peters anunciÃ³ que la ESMO va a lanzar la FundaciÃ³n Internacional del CÃ¡ncer (ICF), para apoyar actividades que mejoren la prevenciÃ³n, el diagnÃ³stico, el tratamiento y el seguimiento del cÃ¡ncer en todos los paÃses donde se necesitan.

Y en concreto, la nueva fundaciÃ³n brindarÃ¡ apoyo prÃ¡ctico para la capacitaciÃ³n de oncÃ³logos, ademÃ¡s de ofrecer apoyo financiero para becas, proyectos de investigaciÃ³n especÃficos de cada paÃs, recursos para pacientes, campaÃ±as de prevenciÃ³n y educaciÃ³n pÃºblica sobre el cÃ¡ncer en regiones de escasos recursos en Ãfrica, Asia y AmÃ©rica Latina.

Medicina de precisiÃ³n

En el congreso tambiÃ©n habrÃ¡ novedades en el cÃ¡ncer de prÃ³stata sensible a la castraciÃ³n metastÃ¡sico de novo que pueden indicar un impacto en la supervivencia en este tumor, y tambiÃ©n conclusiones sobre la comparaciÃ³n de dos enfoques de tratamiento para el cÃ¡ncer de prÃ³stata no metastÃ¡sico de alto riesgo.

Asimismo, recogerÃ¡ avances en el tratamiento del feocromocitoma progresivo maligno y los paraganliomas.

â€œMuchos de los estudios presentados este aÃ±o cambiarÃ¡n o influirÃ¡n en nuestra prÃ¡ctica clÃnica actual", afirmÃ³ en la rueda de prensa el presidente del ComitÃ© CientÃfico del congreso, Pasi JÃ¤nne. El oncÃ³logo mencionÃ³ los grandes avances logrados en la medicina de precisiÃ³n: "Dar el tratamiento adecuado en el momento adecuado, al paciente adecuado, es una estrategia importante que como comunidad oncolÃ³gica, estamos implementando en todo el mundo para continuar avanzando en las terapias contra el cÃ¡ncer y, por lo tanto, mejorar los resultados para los pacientesâ€.

Un estudio multicÃ©ntrico internacional revela las secuelas que persisten despuÃ©s de la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2 en los pacientes con cÃ¡ncer. coronavirus Off Sonia Moreno Off

CSIF pide un protocolo anti suicidios para sanitarios semejante al que ya tiene la Guardia Civil

Archivado: septiembre 10, 2021, 9:39am UTC por lauraibanes

ProfesiÃ³n lauraibanes Vie, 10/09/2021 - 11:39 DÃa Mundial de PrevenciÃ³n del Suicidio

Un 3,5% de los sanitarios ha presentado ideaciÃ³n suicida activa tras la primera ola de coronavirus

Es desde hace mÃ¡s de una dÃ©cada la primera causa de muerte no natural, doblando ya en cifras a los accidentes de trÃ¡fico. Cada dÃa 10 personas se quitan la vida en EspaÃ±a y otras 200 lo intentan, en una epidemia oculta de suicidios que no termina de afrontarse con medidas firmes de prevenciÃ³n y que podrÃa agravarse fuertemente como consecuencia del deterioro de la salud mental que ha provocado la pandemia de coronavirus.

AsÃ lo ha denunciado el sindicato de funcionarios CSIF, que con motivo del dÃa mundial de prevenciÃ³n del suicido ha reclamado un Plan Nacional de PrevenciÃ³n del Suicidio con medidas concretas para los colectivos con mayor incidencia. SegÃºn el sindicato, el grueso de los 3.671 suicidios que contabilizÃ³ el Instituto Nacional de EstadÃstica en 2019, el Ãºltimo aÃ±o del que hay disponibles datos, se produjo en poblaciÃ³n de 35 a 55 aÃ±os â€œcoincidiendo con la franja de poblaciÃ³n en edad laboralâ€. Y en ese contexto, CSIF advierte que â€œla relaciÃ³n entre trabajo y suicidio tiene diferentes vertientes. Por ejemplo, situaciones traumÃ¡ticas o de estrÃ©s laboral sostenido en el tiempo, jornadas maratonianas que no permiten la desconexiÃ³n, pero tambiÃ©n la pÃ©rdida del empleo o el desempleo de larga duraciÃ³n pueden incidir en una mayor probabilidad de que surjan conductas suicidasâ€

â€œAdemÃ¡s, hay colectivos profesionales, como el personal sanitario y de emergencias, especialmente vulnerables, con altas cargas de estrÃ©s por las caracterÃsticas propias de su trabajo. A Ã©stas se les aÃ±aden otras problemÃ¡ticas familiares derivadas de un trabajo sometido a turnos y horarios intempestivos, sin festivos y sin periodos vacacionales fijosâ€, explica el sindicato advirtiendo del enorme impacto que puede tener la pandemia en la salud mental y la conducta suicida que pudiera despertarse en esos colectivos por lo vivido durante las olas de coronavirus.

Un 3,5% de sanitarios presentÃ³ ideaciÃ³n suicida tras la primera ola de coronavirus

No en vano, un estudio liderado por investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM) de Barcelona y del CIBER en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), concluÃa en enero de este aÃ±o que casi la mitad de los profesionales sanitarios espaÃ±oles tiene un alto riesgo de sufrir un trastorno mental como consecuencia de lo vivido durante la primera ola de la covid y un 3,5% ha presentado ideaciÃ³n suicida activa, con presencia de deseos de muerte y de pensamientos persistentes de quererse matar.

Ante esta situaciÃ³n, el sindicato de funcionarios ha reclamado â€œla aprobaciÃ³n urgente de una Estrategia EspaÃ±ola de Salud Mental 2021-2026, que ponga el foco en un Plan de PrevenciÃ³n Nacional del Suicidio, con dotaciÃ³n presupuestariaâ€ y â€œun protocolo antisuicidios especÃfico para los colectivos profesionales mÃ¡s vulnerables como la PolicÃa Local y el personal de la Sanidad, al igual que los ya creados en los casos de la PolicÃa Nacional y de la Guardia Civil.â€

El sindicato pide ademÃ¡s mÃ¡s inversiÃ³n en protecciÃ³n de la salud mental, apoyo psicolÃ³gico en el entorno laboral, consideraciÃ³n de los suicidios â€œderivados del Ã¡mbito laboral como accidentes laborales, tras una autopsia psicosocialâ€, y ampliaciÃ³n de los de los criterios del registro del INE para determinar la actividad profesional del suicida y poder asÃ determinar mejor la relaciÃ³n entre suicidio y entorno laboral.

El sindicato reclama tambiÃ©n medidas para reforzar la atenciÃ³n y prevenciÃ³n de la conducta suicida en el conjunto de la poblaciÃ³n con campaÃ±as de sensibilizaciÃ³n y visibilizaciÃ³n del problema, implantaciÃ³n de un servicio telefÃ³nico de atenciÃ³n al riesgo suicida, formaciÃ³n a los profesionales para aprender a gestionar el estrÃ©s laboral, y formaciÃ³n y capacitaciÃ³n de los profesionales de la atenciÃ³n primaria y los mÃ©dicos y enfermeros del trabajo para identificar grupos de riesgo, tÃ©cnicas de detecciÃ³n y manejo de conductas suicidas.

El 3,5% de los sanitarios presentÃ³ ideaciÃ³n suicida tras la primera ola de coronavirus, con presencia de deseos de muerte y de pensamientos persistentes de quererse matar. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa EnfermerÃa de la Salud Mental ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La UCH confirma la infradotaciÃ³n de los hospitales concertados catalanes

Archivado: septiembre 10, 2021, 9:10am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Vie, 10/09/2021 - 11:10 Comunidades autÃ³nomas

Roser FernÃ¡ndez, actualmente directora de la UCH, fue secretaria general del Departamento de la Salud de la Generalitat siendo presidente Artur Mas.

â€œCiertamente, los gastos de explotaciÃ³n han crecido por encima de los ingresos de explotaciÃ³n, por lo que se van generando dÃ©ficits anuales que acumulan deudaâ€, manifiesta a este diario Roser FernÃ¡ndez, directora general de la patronal UniÃ³n Catalana de Hospitales (UCH), sobre la deuda de 2.876,6 millones de euros que, segÃºn el informe relativo a 2019 de la Central de Balances del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), acumulan los hospitales pÃºblicos (los que no estÃ¡n en el Instituto CatalÃ¡n de la Salud -ICS) y privados concertados de la comunidad autÃ³noma.

â€œTiene una sencilla explicaciÃ³n: los tÃmidos incrementos de tarifas a partir del 2015 se han destinado Ãntegramente y expresamente a mejorar las retribuciones de los profesionales para recuperar los ajustes sufridos durante la crisis. Esto quiere decir que el resto de incrementos de costes de las entidades vinculados a la evoluciÃ³n de precios en suministros, productos y servicios, el incremento del IVA en su momento, y otros factores que presionan al coste, llevan mÃ¡s de 12 aÃ±os que no se han reconocido vÃa tarifaâ€, informa.

â€œEsta situaciÃ³n tambiÃ©n afecta al pago de la retribuciÃ³n variable por objetivos a los profesionales (DPO s), ya que el pago de las DPOs estÃ¡ condicionado a la consecuciÃ³n del equilibrio econÃ³mico de la entidadâ€, aÃ±ade.

Sobre la posibilidad de que la deuda , que representa el 40,6% de los ingresos de explotaciÃ³n anuales de esos hospitales, haya crecido durante la pandemia (2019 fue el Ãºltimo ejercicio antes de la crisis sanitaria por la covid-19), afirma que â€œhabrÃ¡ que ver cÃ³mo se traslada a los informes de la Central de Balances de 2020. La covid-19 paradÃ³jicamente no empeora sino que ha permitido alcanzar el equilibrio econÃ³mico a muchas entidades y ha permitido pagar las DPOs. Los programas de contraprestaciÃ³n de la covid-19 y del sobrecoste que ha comportado y las clÃ¡usulas de salvaguarda de garantÃa de los ingresos de 2019, pese a no alcanzaran los objetivos de actividad ordinaria por las restricciones de la covid-19, y asÃ evitar ERTEs y estar preparados para poner en marcha los programas de recuperaciÃ³n de actividad, han permitido un punto de inflexiÃ³n que hay que velar que no involucione y que los recursos adicionales incorporados para atender la covid-19 permanezcan en el sistema para ir avanzando en el objetivo de llegar al % de gasto sanitario / PIB de la media de la UniÃ³n Europea (UE)â€.

TambiÃ©n explica que â€œla Central de Balances es un referente de transparencia para rendir cuentas de la eficiencia en el destino de los recursos pÃºblicos, que naciÃ³ en CataluÃ±a a iniciativa del propio sector concertado, que representa el 65% del sistema nacional de Salud en CataluÃ±a. HabrÃa que avanzar en el mismo nivel de transparencia en el 35% que representa el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), mÃ¡s allÃ¡ de los resultados de la contabilidad presupuestaria, y en los ejercicios comparativos que se hagan tener en cuenta algunos elementos diferenciales como el hecho de que el ICS no debe hacer frente a gastos financieros porque los pagos los hace directamente la Generalitat de CataluÃ±a, mientras el sector concertado cobra como mÃnimo a los 90 dÃas, o porque no debe dotar amortizaciones ya que las inversiones tambiÃ©n corren a cargo del presupuesto directo de la Generalitatâ€.

Y que, â€œno compartimos en absoluto que el proceso soberanista haya afectado en CataluÃ±a a la evoluciÃ³n del gasto social (y sanitario), que ha ido creciendo en peso relativo en los presupuestos de la Generalitat a pesar del subfinanciaciÃ³n de CataluÃ±a y la subfinanciaciÃ³n de la sanidadâ€.

Hay que recordar que el Gobierno de la Generalitat catalana ha prorrogado o aprobado fuera de plazo hasta 22 presupuestos anuales en los Ãºltimos 40 aÃ±os y la mitad de ellos durante el llamado 'procÃ©s' independentista, y que la sanidad autonÃ³mica, que se financia a travÃ©s de los presupuestos de la Generalitat (la partida especÃfica la decide el Ejecutivo autonÃ³mico y la refrenda el Parlamento regional), no se ha recuperado aÃºn de los recortes aplicados por el Ejecutivo de Artur Mas (CiU) a partir de 2011.

La patronal informa de que los gastos de explotaciÃ³n de los centros de agudos han crecido por encima de los ingresos de explotaciÃ³n durante mÃ¡s de 12 aÃ±os. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa Off

Suicidio y tentativa, plan o ideas de suicidio

Archivado: septiembre 10, 2021, 9:07am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 10/09/2021 - 11:07 Al pan, pan...

10 de septiembre: DÃa Mundial para la PrevenciÃ³n del Suicidio.

El 10 de septiembre es el DÃa Mundial para la PrevenciÃ³n del Suicidio, la tragedia silenciada. Buena ocasiÃ³n para repasar brevemente las diferencias conceptuales entre ideas de suicidio (en inglÃ©s, suicidal ideation), si una persona ha pensado en la posibilidad de acabar con su vida, pero todavÃa no en un mÃ©todo para hacerlo; plan de suicidio (en inglÃ©s, suicidal plan), si una persona ha pensado en acabar con su vida y tiene un plan teÃ³rico para llevarlo a cabo, pero todavÃa no lo ha puesto en prÃ¡ctica; tentativa o intento de suicidio (en inglÃ©s, suicidal attempt), si una persona se hace daÃ±o con la intenciÃ³n de quitarse la vida, pero sin conseguirlo; y suicidio (en inglÃ©s, suicide), si la persona se hace daÃ±o con la intenciÃ³n de quitarse la vida y muere como resultado de sus acciones.

Fernando A. Navarro

La diferencia entre "ideas de suicidio", "plan de suicidio", "tentativa de suicidio" y "suicidio", explicada en cuatro palabras. Off Fernando A. Navarro Off

El test espaÃ±ol que mide la inmunidad celular contra la covid-19 en la piel

Archivado: septiembre 10, 2021, 9:00am UTC por saradomingo

InmunologÃa saradomingo Vie, 10/09/2021 - 11:00 Herramienta contra la pandemia

Ejemplos de reacciÃ³n local debida al test de detecciÃ³n de inmunidad celular. Clin Immunol.

En los momentos mÃ¡s complejos, el ingenio se agudiza. Lo saben bien la inmunÃ³loga Yvelise Barrios y el alergÃ³logo VÃctor Matheu, ambos del Hospital Universitario de Canarias (Tenerife), que partiendo de un aprieto han sabido desarrollar una herramienta Ãºtil contra la pandemia.

Estos investigadores han creado un test cutÃ¡neo que, de forma rÃ¡pida y sencilla, permite evaluar la respuesta inmunitaria celular frente al SARS-CoV-2. En concreto, el test -que se basa en el mismo principio que el de la tuberculina- detecta la presencia de linfocitos T contra la proteÃna S del nuevo coronavirus.

Si se tiene inmunidad celular frente al patÃ³geno, ya sea por haber pasado la enfermedad o por la acciÃ³n de las vacunas, el test lo marca claramente en la piel en un plazo de entre unas horas y tres dÃas, por lo que sus creadores consideran que la prueba podrÃa ser Ãºtil a la hora de evaluar el estado inmunolÃ³gico frente al virus en poblaciones vulnerables o incluso estudiar la necesidad de una tercera dosis.

De la necesidad, virtud

En plena primera ola de la pandemia, Barrios y Matheu se encontraron con un problema en el seguimiento de los pacientes con trastornos de inmunodeficiencia primaria que tratan en el hospital. Estos enfermos no desarrollan anticuerpos -una de las lÃneas defensivas que utiliza el sistema inmunitario- frente a ninguna infecciÃ³n. En circunstancias normales, los mÃ©dicos habrÃan solicitado fuera de su comunidad estudios in vitro para evaluar la inmunidad celular -otra potente lÃnea de armamento de las defensas, tambiÃ©n con memoria para el futuro-. Pero, debido al confinamiento, esta vÃa era muy complicada de conseguir.

Se acordaron entonces del test de hipersensibilidad retardada, una prueba, tambiÃ©n llamada mÃ©todo de Mantoux, que se realiza para detectar la infecciÃ³n por Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causante de la tuberculosis, entre otros patÃ³genos. Ambos la habÃan utilizado ampliamente durante sus primeros aÃ±os de residencia, cuando el test se utilizaba para evaluar la progresiÃ³n de la infecciÃ³n por VIH, y pensaron que podrÃa aplicarse en el contexto de la covid. En dos publicaciones cientÃficas -tienen otras dos pendientes de publicar- ya han demostrado su utilidad.

"Mediante un pinchacito en el brazo, se introduce un trozo de la proteÃna S del SARS-CoV-2. Si ha habido infecciÃ³n previa o la persona se ha vacunado, los linfocitos T especÃficos van a reconocer esa proteÃna y van a generar una reacciÃ³n local en la zona en forma de inflamaciÃ³n y enrojecimiento", expone Barrios, que tambiÃ©n es vocal de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa.

La prueba, continÃºa la especialista, permite obtener una visiÃ³n mÃ¡s realista del estado inmunolÃ³gico frente a la covid, ya que, a menudo, los test serolÃ³gicos (de anticuerpos) ofrecen resultados no concluyentes para determinar si se ha estado o no expuesto al virus.

"Los anticuerpos son proteÃnas circulantes. En la respuesta fisiolÃ³gica habitual, lo normal es que desaparezcan con el tiempo", subraya la especialista, quien recuerda que esa 'desapariciÃ³n' no es sinÃ³nimo de pÃ©rdida de defensa frente al virus.

"Si miramos Ãºnicamente los anticuerpos nos quedamos con una visiÃ³n muy incompleta. El nuevo test permite verificar de una manera sencilla si las personas han generado inmunidad celular, que es una inmunidad mÃ¡s estable", continÃºa.

Desvelar incÃ³gnitas

"No decimos que esto tenga que sustituir a los test in vitro", pero sÃ puede agilizar y abaratar la detecciÃ³n en muchos contextos, continÃºa Barrios, quien recuerda que, hasta ahora, los anÃ¡lisis de la respuesta inmunocelular se realizan en centros especializados y son costosos. "Son test que no estÃ¡n disponibles en cualquier laboratorio".

La nueva prueba, que es rÃ¡pida y fÃ¡cil de interpretar "viene a democratizar esos estudios de inmunidad celular que habitualmente solo se pueden hacer en determinados sitios y a pocas personas", aÃ±ade Barrios.

"Nos va a permitir contestar a muchas preguntas sobre la duraciÃ³n de la inmunidad", continÃºa la especialista. Por otro lado, subraya que la accesibilidad de la prueba abre la posibilidad de conocer el estado inmunolÃ³gico frente a la covid de grandes poblaciones y puede ser una herramienta muy Ãºtil para evaluar la posibilidad de una tercera dosis en determinados colectivos vulnerables.

El Ãºnico inconveniente es que la prueba sÃ³lo permite determinar si existe o no inmunidad celular. No es posible cuantificar con ella los niveles de linfocitos circulantes.

DespuÃ©s de publicar dos artÃculos sobre la efectividad de la prueba en personas que habÃan pasado la enfermedad y en vacunados -ambos con muy buenos resultados, equiparables a los de las pruebas in vitro-. el equipo estÃ¡ ahora pendiente de publicar dos investigaciones sobre la utilidad del test en personas cuyos sistemas inmunitarios no funcionan con normalidad, como pacientes con inmunodeficiencias primarias o trasplantados.

Los investigadores estÃ¡n en conversaciones con una compaÃ±Ãa farmacÃ©utica para su llegada al mercado.

Es sencillo, accesible y rÃ¡pido. Y puede resultar muy Ãºtil para evaluar en quÃ© casos es necesaria una dosis vacunal de refuerzo. coronavirus Off Cristina G. Lucio Medicina Interna AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Off

EspaÃ±a ya puede tramitar tÃtulos de especialista en PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia

Archivado: septiembre 10, 2021, 7:48am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 10/09/2021 - 09:48 Sanidad abre el plazo para el acceso extraordinario al tÃtulo

Los especialistas en PsiquiatrÃa y PediatrÃa que acrediten experiencia profesional en la asistencia a niÃ±os y adolescentes ya pueden solicitar el tÃtulo de la nueva especialidad (Foto: DM).

El real decreto que regula la creaciÃ³n de la especialidad de PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia acaba de salir del horno, como quien dice (entrÃ³ en vigor el pasado 5 de agosto), aÃºn habrÃ¡ que esperar al menos 3 meses para que se constituya la comisiÃ³n nacional de la futura especialidad, y otros 6 para que se apruebe su programa formativo (y el nuevo de PsiquiatrÃa), pero, entre tanto, EspaÃ±a ya ha iniciado los trÃ¡mites para expedir los primeros tÃtulos oficiales en una especialidad tan esperada como largamente demandada por profesionales y pacientes.

Los especialistas que lleven aÃ±os ejerciendo oficiosamente como psiquiatras infantiles, y puedan acreditarlo, ya pueden solicitar la expediciÃ³n de su tÃtulo oficial merced a la vÃa extraordinaria que contempla el decreto publicado en el BOE en agosto. El plazo para la solicitud de unos tÃtulos que no requerirÃ¡n cursar la futura especialidad permanecerÃ¡ abierto hasta el 5 de mayo de 2022.

Â¿Y quÃ© deben acreditar exactamente? Pues algo tan sencillo como haber ejercido una actividad profesional "vinculada a la nueva especialidad", y a tiempo completo (37,5 horas semanales), durante al menos 4 aÃ±os dentro de los 7 anteriores al pasado 5 de agosto, fecha de entrada en vigor del decreto. Si esa actividad profesional se ha hecho a tiempo parcial, se debe haber ejercido durante un periodo de tiempo equivalente a esos 4 aÃ±os, pero dentro de los 10 anteriores a ese 5 de agosto.

Pero hay, ademÃ¡s, otra salvedad. El Ministerio de Sanidad computarÃ¡ como experiencia profesional de hasta un aÃ±o el certificado de haber realizado la rotaciÃ³n en PsiquiatrÃa Infantil y de la Adolescencia que contempla el programa de la especialidad de PsiquiatrÃa, un programa que data de 2008 y que ahora, con la entrada en vigor de la nueva especialidad, tambiÃ©n verÃ¡ modificada su redacciÃ³n.

AdemÃ¡s, quienes hayan realizado esa rotaciÃ³n, pero no tengan esa experiencia profesional, y aquellos que la cursen entre el pasado 5 de agosto y la fecha oficial de finalizaciÃ³n de la especialidad de la Ãºltima promociÃ³n de psiquiatras formados conforme al programa de 2008, podrÃ¡n acceder tambiÃ©n de forma extraordinaria al tÃtulo de PsiquiatrÃa Infantil siempre que aprueben una prueba prÃ¡ctica.

Esa prueba, que el ministerio se compromete a publicar en su pÃ¡gina web en el plazo de 6 meses desde la publicaciÃ³n del programa formativo de la nueva especialidad, consistirÃ¡ en el anÃ¡lisis de tres casos clÃnicos relacionados con el perfil profesional de la PsiquiatrÃa Infantil, "utilizando como referencia el programa formativo oficial", segÃºn reza el decreto de agosto.

TambiÃ©n los pediatras

La posibilidad de acceder al tÃtulo sin necesidad de cursar los cinco aÃ±os que durarÃ¡ la nueva especialidad tambiÃ©n estÃ¡ abierta para los especialistas en PediatrÃa y sus Ãreas EspecÃficas que acrediten una experiencia profesional previa, y a tiempo completo (37,5 horas semanales), durante al menos ocho aÃ±os dentro de los diez anteriores a la entrada en vigor del real decreto.

La resoluciÃ³n ministerial especifica tambiÃ©n que las solicitudes presentadas por los aspirantes se trasladarÃ¡n a la futura comisiÃ³n nacional de la especialidad, que elevarÃ¡ al Ministerio de Sanidad un informe-propuesta (positivo o negativo) a la concesiÃ³n del tÃtulo por la vÃa extraordinaria, atendiendo a la experiencia profesional acreditada y/o al resultado de la prueba prÃ¡ctica. En Ãºltima instancia, serÃ¡ el director general de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad quien resuelva la solicitud de los aspirantes en virtud del informe-propuesta elaborado por la comisiÃ³n.

Psiquiatras y pediatras que acrediten la suficiente experiencia asistencial con niÃ±os y adolescentes pueden solicitar ya el acceso extraordinario al tÃtulo. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Dos marcadores predicen gravedad y riesgo de trombosis en pacientes con covid-19

Archivado: septiembre 10, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Vie, 10/09/2021 - 08:00 Estudio del Isabial

La trombosis es una de las complicaciones de la covid-19.

La literatura cientÃfica recoge que, en relaciÃ³n con el SARS-CoV-2, existen una serie de marcadores sanguÃneos alterados que aumentan el riesgo de padecer eventos trombÃ³ticos, especialmente tromboembolismo pulmonar, lo que se asocia a fallo multiorgÃ¡nico y a mortalidad.

El dÃmero-D ha sido la proteÃna mÃ¡s valorada en la mayorÃa de los estudios, pero hay datos que sugieren que otros marcadores tambiÃ©n podrÃan ser responsables de la respuesta inflamatoria sistÃ©mica que afecta al endotelio, provocando un desequilibrio de proteÃnas procoagulantes, aquellas que favorecen la coagulaciÃ³n.

En este escenario, un estudio del Grupo de InvestigaciÃ³n en HematologÃa y Hemoterapia del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de Alicante (Isabial), en colaboraciÃ³n con el Grupo COVID del Hospital General Universitario de Alicante, ha desarrollado un estudio analizando dos proteÃnas, factor von Willebrand y ADAMTS-13, con el objetivo de aportar informaciÃ³n sobre otros marcadores de hipercoagulabilidad y de lesiÃ³n endotelial en los pacientes con covid-19, tanto en la fase aguda como en su seguimiento tras el alta hospitalaria.

El estudio, publicado en la revista Journal of Thrombosis and Thrombolysis, concluye que la alteraciÃ³n de las dos proteÃnas citadas anteriormente, expresada como un desequilibrio entre ellas, se relaciona con la gravedad de la covid-19 y podrÃa ser un marcador pronÃ³stico de mala evoluciÃ³n.

El hematÃ³logo Pascual Marco.

Pascual Marco, jefe del Servicio de HematologÃa del Hospital General Universitario de Alicante e investigador principal de este estudio, expone los motivos de esa elecciÃ³n: â€œLos estudios necrÃ³psicos en pacientes que fallecieron por covid-19 mostraron a nivel vascular un proceso inflamatorio agudo asociado a microtrombosis, el cual es soportado por la cÃ©lula endotelial. El factor von Willebrand es una proteÃna que se almacena en dicha cÃ©lula y, cuando Ã©sta se lesiona, lo acumula en su superficie y produce un aumento de la adhesiÃ³n de las plaquetas al endotelial y, por tanto, favocerece la trombosis. Por otro lado, el ADAMTS-13 es el neutralizante natural del factor vonÂ Willebrandâ€ y, por ello, un exceso de funciÃ³n del segundo â€œconlleva un descenso paraleloâ€ del primero.

Para realizar el estudio observacional prospectivo, bajo el tÃtulo "Factor Von Willebrand y ADAMTS-13 como marcadores clÃnicos de severidad en pacientes con COVID-19", se ha recabado informaciÃ³n de 152 pacientes diagnosticados de covid-19 en el Departamento de Salud de Alicante: 50 en fase aguda de la enfermedad (de los cuales, 22 ingresaron en la UCI) y el resto pacientes ambulatorios, con el fin de tener una representaciÃ³n de las distintas fases de evoluciÃ³n de la enfermedad.

TambiÃ©n se incluyÃ³ a un grupo de 30 pacientes hospitalizados por causas diferentes a la infecciÃ³n por el virus SARS-CoV-2 como grupo control. Las muestras de plasma procedÃan del laboratorio de Hemostasia del Servicio de HematologÃa del HGUA y de la colecciÃ³n covid-19 del Biobanco ISABIAL.

El factor von Willebrand y el ADAMTS-13, explica Marco, â€œse determinaron por quimioluminiscencia, tÃ©cnica que permite determinar estas proteÃnas el mismo dÃa que ingresa el pacienteâ€. Tras el anÃ¡lisis de los datos clÃnicos, se comprobÃ³ que la relaciÃ³n entre las dos proteÃnas mencionadas estÃ¡ mÃ¡s descompensada en los pacientes ingresados en UCI.

â€œNuestros datos muestran que cuando la ratio entre el factor von Willebrand y ADAMTS-13 es mÃ¡s alta existe una correlaciÃ³n estadÃsticamente significativa entre esa ratio alta y la gravedad clÃnica del paciente. AsÃ, la mediana de la ratio en los pacientes de UCI era mayor de 6, la de los pacientes en planta entre 4 y 6 y los que no precisaron ingreso entre 2 y 3â€, resalta Marco.

Los autores concluyen que â€œla alteraciÃ³n de las dos proteÃnas citadas anteriormente, expresada como un desequilibrio entre ellas, se relaciona con la gravedad de la covid-19 y podrÃa ser un marcador pronÃ³stico de mala evoluciÃ³n. En funciÃ³n de los niveles en sangre de estos marcadores y midiendo los niveles de heparina en los pacientes, podemos ajustar la medicaciÃ³n para reducir el riesgo de trombosâ€, apunta Marco.

Implicaciones Ana Marco, del Hospital General Universitario de Alicante.

Ana Marco.

Los resultados de este estudio proporcionan informaciÃ³n clÃnica que â€œpuede ser de gran utilidad para la detecciÃ³n del riesgo de sufrir eventos trombÃ³ticos y el manejo de la dosis de tromboprofilaxis (tratamiento anticoagulante) en futuros pacientes covidâ€, subraya Ana Marco, coinvestigadora de este estudio.

Precisamente, como comenta Rosario SÃ¡nchez, jefa de SecciÃ³n de Medicina Interna y miembro del Grupo COVID, en el Hospital General Universitario de Alicante â€œse ha utilizado una guÃa de abordaje terapÃ©utico consensuada desde el Grupo COVID y la ComisiÃ³n de Trombosis, basada en las recomendaciones de las guÃas internacionales. De hecho, durante las dos primeras olas de la pandemia, la incidencia de enfermedad trombÃ³tica en pacientes ingresados no crÃticos en el General de Alicante fue de entre el 1,8 y el 2,5%, frente al 8-10% recogido en la literatura cientÃficaâ€.

Los resultados de esta investigaciÃ³n podrÃan ayudar a optimizar esta guÃa clÃnica. En este sentido, el investigador principal del proyecto subraya que este trabajo aporta evidencia cientÃfica para la estratificaciÃ³n de la gravedad clÃnica en los pacientes afectados de covid-19. Marco concluye que â€œel proyecto mÃ¡s inmediato es aumentar el tamaÃ±o muestral, analizando los plasmas almacenados en el Biobanco Isabial, y ampliar el estudio con la mediciÃ³n de la generaciÃ³n de trombina, enzima formada en el plasma que resulta esencial para el proceso de coagulaciÃ³nâ€.

Dos proteÃnas, el factor von Willebrand y ADAMTS-13, podrÃan predecir el riesgo y la gravedad de presentar una trombosis en la covid-19. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Intensiva Medicina Interna MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

BelÃ©n PadrÃ³n (SEFH): "Queremos visualizar el Servicio de Farmacia como un pilar del sistema sanitario"

Archivado: septiembre 10, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 10/09/2021 - 08:00 66 Congreso Nacional

BelÃ©n PadrÃ³n, presidenta del 66 Congreso Nacional de la SEFH.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH)Â ya tiene la mirada puesta en el prÃ³ximo mes de octubre, cuando se celebrarÃ¡, del 18 al 21, la 66 ediciÃ³n de su congreso nacional. Se harÃ¡Â en un formato mixto, combinando algunos actos presenciales, que tendrÃ¡n lugar en el Hospital de La CoruÃ±a, con un amplio programa cientÃfico on line.

Este aÃ±o se han escogido cuatro itinerarios que englobarÃ¡n las distintas mesas, talleres, conferencias y simposium, y que responden al acrÃ³nimo FARO: Farmacia Hospitalaria, AdaptaciÃ³n, Resultados y Oportunidades. Como explica a CF, BelÃ©n PadrÃ³n, presidenta del congreso de este aÃ±o, en el primer itinerario (que responde al tÃ©rmino farmacia) se analizarÃ¡n "los retos que los servicios de farmacia afrontan dÃa a dÃa para mejorar la eficacia, eficiencia y seguridad de todo el proceso que conlleva el medicamento". Para ello, seÃ±ala que se celebrarÃ¡n sesiones tanto de elaboraciÃ³n de medicamentos, como protocolizaciÃ³n de diferentes patologÃas emergentes... "TambiÃ©n nos hemos centrado en el abordaje y resoluciÃ³n de los problemas relacionados con la medicaciÃ³n (PRM)", aÃ±ade. El objetivo, dice, es "visualizar al Servicio de Farmacia como un pilar del sistema sanitario, porque casi siempre estamos en el sÃ³tano y no se nos ve mucho".Â

Respecto al itinerario dos, que es la adaptaciÃ³n, los organizadores quieren mostrar las experiencias vividas durante estos dos aÃ±os de pandemia, "que nos han hecho reflexionar sobre la evoluciÃ³n de nuestra actividad como farmacÃ©uticos hospitalarios tanto en la gestiÃ³n estratÃ©gica como en la atenciÃ³n farmacÃ©utica, la docencia y la investigaciÃ³n", comenta. AsÃ, recuerda que en este tiempo han puesto en marcha modelos de digitalizaciÃ³n de la salud, han incorporado la inteligencia artificial y la telefarmacia, pero reconoce tambiÃ©n algunas carencias: "TodavÃa nos queda por desarrollar la digitalizaciÃ³n de la salud y, sobre todo, el empoderamiento del paciente. TambiÃ©n queremos reconocer esos lugares o puntos de ineficiencia asistencial".Â

En cuanto a los resultados, PadrÃ³n destaca que en el marco del congreso habrÃ¡ sesiones centradas en aquellas herramientas que les pueden ser Ãºtiles a la hora de evaluar las intervenciones y los resultados en salud. "Solo sabiendo los resultados en salud podremos llegar a conocer nuestra realidad del dÃa a dÃa y no la de los ensayos clÃnicos, evaluar lo que hacemos y mejorar en el caso de que se pueda mejorar". Para esta parte, afirma, tienen que contar con el paciente y con su experiencia. "A lo mejor queremos que los pacientes vivan 30 aÃ±os mÃ¡s en una cama, pero, quizÃ¡s, ellos no y prefieren vivir dos, pero con unaÂ buena calidad de vida".Â Â

Precisamente, preguntada por quÃ© estÃ¡ haciendo la farmacia hospitalaria por incorporar al paciente en esos resultados en salud, la experta sostiene que estÃ¡n empezando a verse algunas acciones concretas. De hecho, recuerda que uno de los proyectos de laÂ SEFHÂ es crear una asesorÃa formada por pacientes. "Sin embargo, a nivel general, salvo en aquellos hospitales que son punteros y que incorporan al paciente en esos resultados en salud, en el resto estamos en paÃ±ales". A su juicio, esta nueva senda que se estÃ¡ empezando a hacer se deberÃa liderarÂ desde la sociedad cientÃfica "para aunar fuerzas y que no vaya cada uno por su lado". De todo ello se hablarÃ¡ en una de las tres mesas plenarias del congreso nacional de la SEFH.Â

Sobre las oportunidades, (la Ãºltima letra del acrÃ³nimo FARO), Prado dice que la idea esÂ valorar "la estrategia que estamos implantando y las lÃneas de actuaciÃ³n no solo a nivel nacional sino tambiÃ©n interactuando e incorporando lo que se estÃ¡ haciendo en Europa y Estados Unidos". Para ello, participarÃ¡n en el congreso los presidentes de las sociedades americana y europea de farmacia hospitalaria. "Nos plantearemos
-continÃºa- cÃ³mo tenemos que organizar nuestra prÃ¡ctica asistencial e incorporar la investigaciÃ³n en nuestra profesiÃ³n, potenciando modelos de AF que nos den una continuidad asistencial y gestionar aquellos pacientes que inician con terapias avanzadas, con ensayos muy prematuros. Tenemos que hacer una gestiÃ³n y evaluaciÃ³n sobre las oportunidades que pueden dar esos fÃ¡rmacos".Â

La AF del futuro

Otra de las mesas plenarias es la que se celebrarÃ¡ bajo el tÃtuloÂ GestiÃ³n estratÃ©gica de la AtenciÃ³n farmacÃ©utica (AF): Â¿a dÃ³nde vamos?Â Sobre este asunto la experta afirma a este medio que para ella la AF del futuro es la individualizada para cada paciente. "Tenemos las consultas llenas de gente, con pacientes crÃ³nicos que llevan muy bien su medicaciÃ³n y tienen controlada su enfermedad. Son estos los que nos necesitan menos. Por eso tenemos que establecer unas lÃneas asistenciales para atender las necesidades presentes y futuras del paciente externo, siguiendo el programa Mapex, que promulga estratificar aquellos pacientes segÃºn sus necesidades de atenciÃ³n farmacÃ©utica e ir atendiendo del mÃ¡s necesitado al menos necesitado, incorporando la telefarmacia en el proceso. Con los que necesitan menos AF porque estÃ¡n controlados, se pueden mantener una entrevista presencial o telemÃ¡tica y luego una presencial cada seis meses, por ejemplo. En AF hay que estratificar por necesidades porque si no somos ineficaces".Â Â Â

Los tÃ©cnicos en Farmacia, presentes

Como en ediciones anteriores, en el presente Congreso Nacional de la SEFH habrÃ¡ un espacio para los tÃ©cnicos de farmacia que trabajan en los hospitales. Como comenta PadrÃ³n, estos profesionales contarÃ¡n su experiencia y su dÃa a dÃa y para ello mostrarÃ¡n a travÃ©s de vÃdeos quÃ© es lo que hacen.

Para la presidenta del congreso de la SEFH de este aÃ±o, estos profesionales son muy importantes dentro de los servicios de Farmacia, pero cree que su formaciÃ³n (de grado medio en la mayorÃa de comunidades) les limita en sus funciones. AsÃ, cree que deberÃan tener una formaciÃ³n de grado superior, como sucede en CataluÃ±a, para que puedan tener mÃ¡s competencias de las que actualmente tienen.

Otro atractivo del congreso es que se han potenciado los contenidos on line en la plataforma del congreso y en redes sociales (Twitter, Youtube, Facebook e Instagram). De hecho, se presentarÃ¡n cuatro vÃdeos bajo el tÃtulo FARO, que mostrarÃ¡n un diÃ¡logo entre compaÃ±eros de la farmacia hospitalaria gallega enfocados a las palabras clave del congreso: farmacia hospitalaria, adaptaciÃ³n, resultados y oportunidades. TambiÃ©n se desarrollarÃ¡n los llamados Encuentros en Twitter, que se emitirÃ¡n la semana previa al evento y que servirÃ¡n de debate sobre temas de actualidad, y los Highlights, que resumirÃ¡n lo mÃ¡s importante de cada dÃa.

No hay que olvidar que entre los ponentes destacan figuras tan relevantes como MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps ); Rafael Bengoa, director de SI-Health y exconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco, y Mabel Loza, catedrÃ¡tica de FarmacologÃa de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y coordinadora del grupo de investigaciÃ³n BioFarmade la USC.

Asistencia y comunicaciones

Respecto a la asistencia estimada, PadrÃ³n afirma que, si la SEFH cuenta con 4.000 socios aproximadamente, se inscriban entre el 50 y el 60%. "El aÃ±o pasado hubo 1.800 asistentes, por lo que aspiramos al menos a conseguir esa cifra e incluso superarla, pues el congreso nacional es el acto estrella de la SEFH". Bien es cierto que reconoce que la gente estÃ¡ cansada por el trabajo duro de estos dos Ãºltimos aÃ±os y por tanta actividad on line, pero espera que los compaÃ±eros se vayan animando.

Respecto a las comunicaciones y proyectos que se han remitido a la SEFH para ser expuestos en el congreso, la farmacÃ©utica especialista confirma que han recibido 1.119 trabajos en total: 129 son comunicaciones cientÃficas; 129, operativas; 67 comunicaciones con un primer autor tÃ©cnico en Farmacia; 29 son proyectos de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n; 16 perlas farmacÃ©uticas y 65 casos clÃnicos. AdemÃ¡s, han recepcionado 6 trabajos procedentes del extranjero.

La presidenta de la actual ediciÃ³n del congreso de los farmacÃ©uticos hospitalarios, que se celebrarÃ¡ del 18 al 21 de octubre, analiza los contenidos de esta cita profesional. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

TomÃ¡s Cobo: "No hemos sabido comunicar en quÃ© consiste el dÃa a dÃa del mÃ©dico"

Archivado: septiembre 9, 2021, 8:44pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 10/09/2021 - 00:08 Toma de posesiÃ³n

Carolina Darias, ministra de Sanidad, junto a TomÃ¡s Cobo, despuÃ©s de haber jurado el cargo como presidente de la OMC (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

Rodeado de las principales autoridades sanitarias, representantes colegiales y de sociedades cientÃficas, compaÃ±eros, familiares y amigos, TomÃ¡s Cobo Castro ha jurado este jueves el cargo de presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC). En su discurso, ha prometido modernizar las instituciones colegiales para que resulten Ãºtiles y, sobre todo, que los mÃ©dicos se sientan realmente representados por dicha instituciÃ³n.

"Los Colegios de MÃ©dicos debemos ser lo mÃ¡s Ãºtiles posible a todos nuestros colegiados y a la sociedad y eso exige una modernizaciÃ³n de nuestra instituciÃ³n. Una modernizaciÃ³n encaminada a proporcionar todas las herramientas que faciliten la vida y el desempeÃ±o profesional del mÃ©dico", ha apuntado el presidente de la OMC.

"Nunca me he sentido mÃ¡s orgulloso de ser mÃ©dico que trabajando en los campamentos de Tindouf o en el Hospital de Tanguieta en Benin", ha rememorado Cobo. "No entenderÃa mi vida sin serlo, sin estar al lado de los pacientes. Tenemos que conseguir, desde el Consejo, desde todas las vocalÃas y desde todos y cada uno de los 52 colegios, que todos los mÃ©dicos de EspaÃ±a sientan el mismo orgullo por pertenecer a esta instituciÃ³n, que es la que representa a la profesiÃ³n mÃ©dica".

En el evento, celebrado en un abarrotado Gran Anfiteatro del Colegio de MÃ©dicos de Madrid, ha tenido lugar mÃ¡s de medio aÃ±o despuÃ©s de que Cobo ganara las elecciones a la presidencia de la OMC. El acto ha servido para despedir tambiÃ©n a su antecesor, SerafÃn Romero. Visiblemente emocionado tras su intervenciÃ³n -lleva 20 aÃ±os vinculado al Ã¡mbito colegial-, Romero ha dado las gracias tanto a quienes le han apoyado como a los que le han criticado: "A todos he intentado servir y responder".

DesatenciÃ³n polÃtica a los anÃ¡lisis de los profesionales

Cobo ha puesto en valor el papel de los colegios en aspectos como la formaciÃ³n, la bioÃ©tica, la cooperaciÃ³n internacional, la digitalizaciÃ³n y el big data, en la promociÃ³n de la igualdad de gÃ©nero o en la lucha contra las pseudoterapias y las agresiones a sanitarios. Y tambiÃ©n en los numerosos anÃ¡lisis sobre los problemas y retos de la sanidad espaÃ±ola, a pesar de la "desatenciÃ³n polÃtica e institucional".

"Desde 2002, aÃ±o en el que el SNS completÃ³ su transferencia a las comunidades, hemos elaborado y publicado mÃ¡s de veinte documentos que han analizado los problemas y han planteado las iniciativas de reforma necesarias a las autoridades sanitarias para mantener la cohesiÃ³n y buena gobernanza, y para enfrentar a los duros retos que hemos sufrido: la politizaciÃ³n electoral, la austeridad, la post-austeridad, la desinversiÃ³n, la pandemiaâ€¦, y, en breve, la pospandemia", ha explicado.

Cobo ha seÃ±alado que es urgente aumentar al 7% del PIB el gasto en Sanidad; reforzar a la Medicina de Familia y a la atenciÃ³n sociosanitaria; que se consulte a la profesiÃ³n en leyes que afectan a la prÃ¡ctica asistencial como la de la eutanasia; pensar y reconocer nuevas especialidades, como la Medicina de Urgencias. Aunque "si hay una medida realmente urgente, una medida que hay que tomar en primerÃsimo lugar, es prestar atenciÃ³n a los profesionales mÃ©dicos", que se enfrentan a un alto nivel de precariedad, salarios ostensiblemente mÃ¡s bajos que en el resto de Europa; pocos dÃas para la formaciÃ³n continuada y dificultades para compatibilizar asistencia e investigaciÃ³n.

Y ahÃ ha puesto encima de la mesa una vieja (aunque no por ello menos importante) reivindicaciÃ³n de los mÃ©dicos ante la ministra del ramo, Carolina Darias: un pacto por la Sanidad "con visiÃ³n de futuro". "Un pacto que mantenga el eje de la justicia social, un pacto que, sin duda, exige voluntad de acuerdos y despolitizaciÃ³n".

"No se requieren nuevas iniciativas o nuevos documentos producto de nuevos grupos de trabajo que pondrÃ¡n, negro sobre blanco, viejas propuestas", ha recalcado Cobo. "Hoy se requieren iniciativas y compromisos gubernamentales concretos en tres Ã¡mbitos esenciales: estratÃ©gico y legislativo, presupuestario y tÃ©cnico-operativo. Hoy se requiere pasar a la acciÃ³n".

Explicar el dÃa a dÃa del mÃ©dico

Cobo ha dejado para el final de su discurso su reflexiÃ³n mÃ¡s personal. "A lo largo de los Ãºltimos 30 aÃ±os, no hemos sabido comunicar a los ciudadanos en quÃ© consiste nuestro dÃa a dÃa", ha reconocido, poniendo ejemplos sobre la situaciÃ³n mÃ¡s amarga: el contacto del mÃ©dico con la muerte.

"No hemos sido capaces de trasladar a la sociedad en quÃ© consiste nuestra profesiÃ³n, ni siquiera lo mÃ¡s fÃ¡cil, lo mÃ¡s sencillo, que solo queremos ayudar, que cuando decidimos estudiar Medicina con apenas 18 aÃ±os nuestra Ãºnica intenciÃ³n era precisamente esa, ayudar a los demÃ¡s, a los mÃ¡s frÃ¡giles y a los mÃ¡s quebradizos, que son los enfermos".

"Y si no hemos sido capaces de explicarlo bien, es nuestro deber hacerlo. Los Colegios de MÃ©dicos juegan aquÃ un papel esencial para dar voz a todas nuestras compaÃ±eras y compaÃ±eros. Para estar presentes en todos los medios de comunicaciÃ³n y facilitar a la sociedad informaciÃ³n seria, profesional y con rigor cientÃfico. Para ser referentes", ha reivindicado.

Un momento histÃ³rico

Como anfitriÃ³n del evento, tambiÃ©n intervino Manuel MartÃnez- Selles, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Madrid, quien destacÃ³ que â€œel Dr. Cobo asume su presidencia en un momento histÃ³ricoâ€, ya que, debido a la pandemia, â€œa Ã©l y a toda su ComisiÃ³n Permanente les ha tocado un compromiso y una responsabilidad extras a los muchos que ya implican sus cargosâ€.

AdemÃ¡s, ha querido aprovechar la ocasiÃ³n para trasmitirles su â€œapoyo y uniÃ³n. Creo que hablo en nombre de todos los presidentes de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a cuando presento mi compromiso para que la voz de los mÃ©dicos se escuche fuerte, clara y unida desde nuestro Consejo Generalâ€.

TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, durante un momento del discurso (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

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Carolina Darias, ministra de Sanidad, saludando a TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, y a Silvia CalzÃ³n, secretaria de Sanidad, al lado del consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

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TomÃ¡s Cobo jurando el cargo como presidente de la OMC (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

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Miguel G. Corral, director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, conversando con TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, antes del acto (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Miguel G. Corral, director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, conversando con TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, antes del acto (Foto: JosÃ© Luis Pindado) SerafÃn Romero, expresidente de la OMC, agradeciendo emocionado un cÃ¡lido aplauso de despedida (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

SerafÃn Romero, expresidente de la OMC, agradeciendo emocionado un cÃ¡lido aplauso de despedida (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

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Carolina Darias, ministra de Sanidad, dirigiÃ©ndose a TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

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En el centro, TomÃ¡s Castro, presidente de la OMC, flanqueado por Silvia CalzÃ³n, secretaria general de Sanidad, y la ministra Carolina Darias (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

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Carolina Darias, ministra de Sanidad, y TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, en el centro, junto a otros representantes de la OMC, el Colegio de MÃ©dicos de Madrid y el Ministerio de Sanidad, ademÃ¡s del consejero de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Carolina Darias, ministra de Sanidad, y TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, en el centro, junto a otros representantes de la OMC, el Colegio de MÃ©dicos de Madrid y el Ministerio de Sanidad, ademÃ¡s del consejero de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. (Foto: JosÃ© Luis Pindado)AnteriorSiguiente Darias: "Tenemos que cuidar a lo mejor del SNS, su capital humano"

Por su parte, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha celebrado la sintonÃa existente con la OMC su defensa de la igualdad de gÃ©nero y en la necesidad de reforzar y ampliar las capacidades del SNS. Ha tendido la mano a Cobo para trabajar conjuntamente en temas como la digitalizaciÃ³n, el desarrollo profesional, la lucha contra el intrusismo y la mejora de las buenas prÃ¡cticas, ademÃ¡s del sistema MIR.

Darias ha subrayado una de las lecciones que nos ha dejado la pandemia de covid-19 ha sido el valor de lo pÃºblico y, por tanto, la necesidad de cuidar "a lo mejor del SNS, que es su capital humano".

Durante el acto, se han interpretado varias piezas musicales a violÃn y a piano como el Himno Nacional; la Romanza Andaluza O. P. nÂº 1 P. de Sarasate, Jota y Polo y la Nana del compositor Manuel de Falla, esta Ãºltima, en memoria de los compaÃ±eros mÃ©dicos fallecidos a causa de la covid-19. "No hay absolutamente nada que podamos hacer para devolverles a la vida, pero su ejemplaridad, y la de toda la profesiÃ³n en su conjunto, permanecerÃ¡ a lo largo de los siglos mucho mÃ¡s allÃ¡ de la muerte e inspirarÃ¡ a muchas generaciones de mÃ©dicos que aÃºn no han nacido", ha afirmado el presidente de la OMC.

Cobo ha tomado posesiÃ³n de su cargo junto otros miembros del Consejo Permanente de la OMC, que ha ido renovando sus cargos a lo largo de este periodo: la vicesecretaria, Rosa Arroyo (que repite); el tesorero, Enrique Guilabert; la vicepresidenta 2Âº, Manuela GarcÃa; y la vicepresidenta 1Âº, MarÃa Isabel Moya.

La toma de posesiÃ³n de Cobo y el resto de miembros de la ComisiÃ³n Permanente de la OMC ha contado con la presencia de altos cargos del Ministerio de Sanidad, como Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad; Francisco HernÃ¡ndez SpÃnola, subsecretario del Ministerio de Sanidad; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; MarÃa Teresa FernÃ¡ndez de la Vega, presidenta del Consejo de Estado de EspaÃ±a; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Joao Grenho, secretario general de la UniÃ³n Europea de MÃ©dicos Especialistas (UEMS) y JosÃ© Santos, presidente del ComitÃ© Europeo de Ã“rdenes MÃ©dicas (CEOM). TambiÃ©n han acudido miembros de las Comisiones de Sanidad del Congreso y del Senado, de la Sanidad Militar, del Tribunal Supremo y de MUFACE.

El presidente de la OMC promete modernizar los colegios de mÃ©dicos e insta a la ministra Darias a conseguir un pacto por la Sanidad "con visiÃ³n de futuro". coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia desciende a 140 y EspaÃ±a sale del riesgo alto por primera vez desde el 1 de julio

Archivado: septiembre 9, 2021, 4:27pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 09/09/2021 - 18:27 Covid-19

Sanidad ha confirmado una importante bajada en el nÃºmero de contagios diarios, un total de 4.763.

Con un 140,43 de incidencia, EspaÃ±a pasa a situarse en nivel de riesgo medio de contagios, tras 70 dÃas en riesgo alto. Fue el 1 de julio la Ãºltima vez en que el marcador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ por debajo de los 150 casos por 100.000 habitantes, umbral que separa riesgo medio y riesgo alto.

Desde el miÃ©rcoles, la incidencia ha bajado 10 puntos y en una semana ha descendido 70. AdemÃ¡s, Sanidad ha confirmado una importante bajada en el nÃºmero de contagios diarios, un total de 4.763 (855 menos que ayer y 4.798 menos de los que se notificaron hace siete dÃas).

Descienden los fallecimientos

Sigue tambiÃ©n en descenso la mortalidad. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 71 fallecimientos, diez menos que ayer (81) y menos de la mitad que hace una semana (168). En total, son 85.218 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

Madrid es la primera comunidad en ocupaciÃ³n UCI por pacientes covid (24,98%). Tras ella se encuentran CataluÃ±a (24,01%), AragÃ³n (17,86%) y Baleares (16,86%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Cantabria (4,24%), Galicia (4,81%), Murcia (5,62%) y Ceuta (5,88%).

Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid. En las UCI de todos los territorios tambiÃ©n se encuentran pacientes de otras patologÃas y cirugÃas.

Perspectiva continental

En Europa, los paÃses mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido (756,0), Suiza (424,8), TurquÃa (352,4) y Francia (288,8). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (11,4), RepÃºblica Checa (34,2), Ucrania (63,6), RumanÃa (85,2) e Italia (137,6).

Desde el miÃ©rcoles, la incidencia acumulada ha bajado 10 puntos y, en una semana, ha descendido 70. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sigre publica el Resumen Ejecutivo del Plan Empresarial de PrevenciÃ³n de envases 2021-2023

Archivado: septiembre 9, 2021, 3:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 09/09/2021 - 17:26 Medidas desde la industria farmacÃ©utica

Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre. (Luis Camacho)

Sigre, como entidad encargada de elaborar y coordinar las medidas de prevenciÃ³n y ecodiseÃ±o que la industria farmacÃ©utica aplica en sus envases, ha publicado un Resumen Ejecutivo del Plan Empresarial de PrevenciÃ³n (PEP) de envases del sector farmacÃ©utico 2021-2023. Este documento recoge los principales objetivos de prevenciÃ³n que se han establecido para los prÃ³ximos tres aÃ±os y las lÃneas de actuaciÃ³n que permitirÃ¡n alcanzarlos.

AsÃ, segÃºn explican desde la entidad, se ha fijado un objetivo global de reducciÃ³n del peso de los envases del 0,75% y se ha previsto incrementar en un 5% el nÃºmero de iniciativas cualitativas que favorecerÃ¡n la reciclabilidad de los envases y permitirÃ¡n minimizar su impacto ambiental. Para lograrlo, se estima que durante este periodo se aplicarÃ¡n en los envases farmacÃ©uticos mÃ¡s de 530 mejoras ambientales.

Junto a esto, destacan que, con la publicaciÃ³n de este Resumen Ejecutivo del PEP 2021-2023, Sigre pretende visibilizar la labor que industria farmacÃ©utica realiza en materia de ecodiseÃ±o para preservar el medioambiente, la salud pÃºblica y asegurar el futuro del planeta. Asimismo, se quiere poner de manifiesto la estrecha vinculaciÃ³n del sector farmacÃ©utico con el modelo de economÃa circular impulsado por la UniÃ³n Europea y resaltar cÃ³mo la aplicaciÃ³n del ecodiseÃ±o en los envases farmacÃ©uticos contribuye a la consecuciÃ³n de 7 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030.

8Âº plan empresarial

"Este es el octavo PEP que Sigre ha elaborado en los Ãºltimos 20 aÃ±os para ayudar a prevenir la generaciÃ³n de residuos. A travÃ©s del nuevo plan, que estarÃ¡ vigente hasta 2023, queremos seguir trabajando con los laboratorios por incorporar nuevas iniciativas de ecodiseÃ±o en los envases, teniendo en cuenta todas las etapas de ciclo de vida de los medicamentos. El ecodiseÃ±o es uno de pilares que sustentan el modelo de economÃa circular y una herramienta imprescindible para velar por la salud de todos y del medioambiente", afirma Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre.

La entidad tambiÃ©n subrayan que desde la puesta en marcha de Sigre se han desarrollado con Ã©xito siete planes trienales de prevenciÃ³n, que han permitido que los envases farmacÃ©uticos sean cada vez mÃ¡s ecolÃ³gicos y reciclables. Para ello, desde el aÃ±o 2000, los laboratorios farmacÃ©uticos han aplicado cerca de 3.000 iniciativas de ecodiseÃ±o, que se han incorporado a mÃ¡s de 493 millones de envases comercializados.

Solo en el Ãºltimo PEP 2018-2020, los laboratorios aplicaron 441 medidas de ecodiseÃ±o que permitieron reducir un 1,33% el peso de los envases de medicamentos comercializados en nuestro paÃs y ahorrar cerca de 600 toneladas de materias primas.

"La implantaciÃ³n de las medidas previstas en los PEP es una muestra del compromiso de la industria farmacÃ©utica con el medio ambiente y con un modelo econÃ³mico mÃ¡s sostenible", concluyen desde Sigre.

El documento recoge los principales objetivos de prevenciÃ³n que se han establecido para los prÃ³ximos tres aÃ±os y las lÃneas de actuaciÃ³n que permitirÃ¡n alcanzarlos. Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas ProfesiÃ³n Empresas Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Off

Asocian el tabaco con cambios en los patrones de metilaciÃ³n del ADN de la placenta

Archivado: septiembre 9, 2021, 3:10pm UTC por carmenfernandez

Autocuidado carmenfernandez Jue, 09/09/2021 - 17:10 InvestigaciÃ³n

Crece la evidencia sobre el efecto nocivo del tabaco en el embarazo. Foto: ISGlobal

Fumar durante el embarazo se asocia con cambios en los patrones de metilaciÃ³n del ADN de la placenta, y muchos de estos cambios estÃ¡n a su vez asociados con un peor desenlace del parto, segÃºn muestra un estudio coliderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n "la Caixa", en colaboraciÃ³n con la Universidad de Emory, Atlanta.

Los hallazgos, publicados en la revista Nature Communications, tambiÃ©n indican que estos cambios en metilaciÃ³n del ADN pueden afectar la expresiÃ³n de genes implicados en respuestas a factores ambientales, crecimiento e inflamaciÃ³n, lo que explicarÃa el impacto sobre el crecimiento fetal.

En Europa, alrededor de una de cada 10 mujeres fuma durante el embarazo. Los efectos nocivos sobre la salud del feto son, por tanto, un problema considerable de salud pÃºblica.

Sin embargo, los mecanismos que hay detrÃ¡s de la toxicidad del humo de tabaco aÃºn no estÃ¡n del todo claros. Las exposiciones ambientales pueden inducir cambios epigenÃ©ticos, es decir, modificaciones quÃmicas en el genoma que a la vez afectan la expresiÃ³n de genes.

Una de estas modificaciones es la metilaciÃ³n del ADN, que ocurre principalmente en lugares donde hay una citosina seguida de una guanina (sitios CpG).

En este estudio, Mariona Bustamante, investigadora de ISGlobal, y sus colegas, segÃºn ha informado hoy este instituto, se propusieron caracterizar el impacto del tabaquismo materno en el epigenoma de placenta mediante un metaanÃ¡lisis de siete estudios de cohorte independientes del consorcio PASTO, que incluyen un total de 1.700 madres de Australia, Francia, EspaÃ±a, CanadÃ¡ y Estados Unidos.

El metaanÃ¡lisis identificÃ³ 433 sitios CpG asociados con tabaquismo durante el embarazo, de los que casi la mitad estaban asociados a parto prematuro o menor peso o altura al nacer. A continuaciÃ³n, el equipo investigador explorÃ³ las consecuencias funcionales de estas asociaciones y encontrÃ³ que algunos de estos CpG estÃ¡n en o cerca de genes que responden a factores ambientales, regulan la actividad inflamatoria, seÃ±alan a travÃ©s de factores de crecimiento, o estÃ¡n implicados en la salud cardiometabÃ³licos.

Finalmente, la comparaciÃ³n entre estos resultados y los de un metaanÃ¡lisis previa usando sangre de cordÃ³n umbilical, sugiere que, en tÃ©rminos de metilaciÃ³n del ADN, la placenta responde al humo de tabaco de manera Ãºnica y especÃfica. "Los sitios CpG, los genes y las vÃas metabÃ³licas identificadas en este estudio pueden ayudarnos a esclarecer los mecanismos por los que el tabaquismo materno afecta al funcionamiento de la placenta y el crecimiento fetal", concluye Bustamante, coautora senior del estudio.

Un nuevo estudio del ISGlobal demuestra la asociaciÃ³n entre tabaquismo materno y, en Ãºltima instancia, un peor desenlace del parto. Off RedacciÃ³n. Barcelona EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) ProfesiÃ³n PediatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Curan con terapia gÃ©nica la enfermedad de Morquio A en modelo animal

Archivado: septiembre 9, 2021, 2:28pm UTC por carmenfernandez

GenÃ©tica carmenfernandez Jue, 09/09/2021 - 16:28 InvestigaciÃ³n

Placa de crecimiento Ã³sea: a la izquierda, de rata sin enfermedad; en centro, de rata modelo de Morquio A, y a derecha, el mismo modelo tras terapia gÃ©nica. Imagen: UAB.

La mucopolisacaridosis tipo IV A, o enfermedad de Morquio A, es una enfermedad rara causada por una deficiencia de la enzima Galnares que provoca alteraciones en el desarrollo del esqueleto (displasia esquelÃ©tica ), un deterioro rÃ¡pido de los cartÃlagos y complicaciones en el corazÃ³n y en la trÃ¡quea que en muchos casos dificultan la respiraciÃ³n y provocan la muerte prematura.

Los primeros sÃntomas se detectan hacia los dos aÃ±os, y en los casos mÃ¡s graves la esperanza de vida no llega a los 20 aÃ±os de edad. No hay cura para la enfermedad y las terapias actuales de reemplazo enzimÃ¡tico, basadas en la administraciÃ³n de la enzima, mejoran las condiciones de vida, pero no corrigen los graves problemas esquelÃ©ticos.

Investigadores de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), segÃºn ha informado hoy esta instituciÃ³n, han generado la primera rata modelo de Morquio A que desarrolla la enfermedad presentando, a diferencia de los ratones modelo existentes, las anomalÃas en el esqueleto, los cartÃlagos, en las vÃ¡lvulas del corazÃ³n y en la trÃ¡quea que presentan los pacientes humanos.

Para ello, han utilizado la tecnologÃa de ediciÃ³n genÃ©tica con CRISPR / CAS9 para la generaciÃ³n de una rata con la misma mutaciÃ³n en el genoma que da lugar a la versiÃ³n mÃ¡s severa de la enfermedad en pacientes humanos. A continuaciÃ³n, y por primera vez, los investigadores han logrado curar completamente los animales mediante el desarrollo de una terapia gÃ©nica basada en la administraciÃ³n de un vector viral que codifica para la enzima Galnares.

Una sola inyecciÃ³n intravenosa del vector viral permite la biodistribuciÃ³n y expresiÃ³n ubicua del gen terapÃ©utico, sobre todo a nivel de todo el sistema esquelÃ©tico. Esto, permite recuperar a largo plazo la producciÃ³n de la enzima en el esqueleto del animal, evitando las alteraciones en los huesos, y tambiÃ©n en los cartÃlagos, la trÃ¡quea y el corazÃ³n.

"La administraciÃ³n de la terapia gÃ©nica en ratas modelo de tan solo cuatro semanas revierte completamente los efectos de la enfermedad, las alteraciones en el crecimiento de los huesos, las malformaciones y fragilidad de los dientes, las patologÃas en los cartÃlagos de las articulaciones, asÃ como las complicaciones cardiorrespiratorias debidas a las afectaciones en la trÃ¡quea y en el corazÃ³n ", explica la investigadora de la UAB FÃ¡tima Bosch, directora del estudio.

Actualmente, no existe ninguna terapia gÃ©nica que se estÃ© aplicando en pacientes de Morquio A. La nueva terapia desarrollada en la UAB resulta en la producciÃ³n crÃ³nica de la enzima en todo el cuerpo y especialmente en los huesos. Por lo tanto, podrÃa permitir tratar los niÃ±os diagnosticados de la enfermedad cuando aÃºn son muy pequeÃ±os, momento en que la actividad de crecimiento de los huesos es muy grande y los efectos en el esqueleto no son irreversibles.

BiodistribuciÃ³n y seguridad del vector

"La terapia gÃ©nica desarrollada por nuestro equipo muestra un gran potencial para corregir los efectos de la enfermedad de Morquio A en humanos. Ahora habrÃ¡ que hacer mÃ¡s estudios para comprobar la biodistribuciÃ³n y la seguridad del vector terapÃ©utico a largo plazo en animales grandes para poder pasar a la fase clÃnica ", concluye Bosch.

El estudio, publicado hoy en Nature Communications, ha sido coordinado Bosch, directora del Centro de BiotecnologÃa Animal y Terapia GÃ©nica (CBATEG) de la UAB, y ha contado con la participaciÃ³n de investigadores e investigadoras del CBATEG y del Departamento de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la UAB; del Departamento de AnatomÃa y Sanidad Animal y la Facultad de Veterinaria de la UAB; del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (CIBERDEM), y de la Unidad de Imagen Molecular del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO).

Investigadores de la UAB desarrollan una terapia basada en la administraciÃ³n de un vector viral que codifica para la enzima Galnares. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Fernando SimÃ³n: "En la primera ola matamos moscas a caÃ±onazos"

Archivado: septiembre 9, 2021, 2:18pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 09/09/2021 - 16:18 Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa

Fernando SimÃ³n en el Congreso Nacional de EpidemiologÃa.

Entre colegas de profesiÃ³n y cuando ya han pasado mÃ¡s de un aÃ±o y medio de aquella primera ola de la pandemia, el epidemiÃ³logo Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha puesto en evidencia que durante esos primeros meses "matamos moscas a caÃ±onazos".

Durante su intervenciÃ³n este jueves en el Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa que se estÃ¡ celebrando estos dÃas en la ciudad de LeÃ³n, la cara visible en la toma de decisiones contra la Covid-19 ha reconocido que "lo que veÃamos en la primera ola y lo que estaba sucediendo de verdad no tenÃa nada que ver".

La luz para no seguir dando palos de ciego se hizo con el primer estudio de seroprevalencia que realizÃ³ el Instituto de Salud Carlos III y el Ministerio de Sanidad: el ENE-Covid. Sobre el estudio de seroprevalencia, SimÃ³n ha anunciado la posibilidad de que se realicÃ© una quinta ediciÃ³n "con unas caracterÃsticas diferentes porque ahora tenemos a la poblaciÃ³n vacunada".

"Al principio estÃ¡bamos condenados a matar moscas con caÃ±onazos: sabÃamos poco, sabÃamos que era muy grave, pero no sabÃamos cuÃ¡nto. TenÃamos poca informaciÃ³n sobre la gravedad de la enfermedad, la que venÃa de China no era comparable a la que se observaba en nuestro entorno. HabÃa dudas sobre los mecanismos de transmisiÃ³n, sobre quiÃ©n transmitÃa, sobre el diagnÃ³stico. AsÃ que matamos moscas con caÃ±onazos y no habÃa otra alternativa, ni aquÃ ni en ningÃºn sitio. El resultado fue un estado de alarma. Es verdad que tenÃamos que hacer un acciÃ³n drÃ¡stica para que nuestro sistema sanitario no se fuera al garete, pero si hubiÃ©ramos tenido la informaciÃ³n que tuvimos despuÃ©s hubiÃ©ramos podido articular una acciÃ³n mÃ¡s dirigida", ha seÃ±alado.

En el anÃ¡lisis de las cinco olas identificadas hasta ahora en la pandemia, SimÃ³n ha aclarado que se ha pasado de detectar el 10% de casos covid al 80%, con una edad media de 65 aÃ±os en la primera ola a 27 en la quinta.

En su intervenciÃ³n, en la mesa "EvoluciÃ³n de la gestiÃ³n de la pandemia del covid-19. Lo que se esperaba y lo que pasÃ³", SimÃ³n ha comparado datos de la primera ola con la quinta. AsÃ, mientras la edad media de los hospitalizados en la primera ola era de 70 aÃ±os, en la segunda era de 55 y 60 y en la quinta, menos de 49. Edades que tambiÃ©n ha extrapolado a los ingresados en UCI. Y sobre los fallecidos, SimÃ³n ha dicho que es "igual en todas las olas, porque prÃ¡cticamente todos las vÃctimas mortales de la covid son mayores de 80 aÃ±os" aunque, ha reconocido, "tambiÃ©n se mueren jÃ³venes".

"PrÃ¡cticamente todos las vÃctimas mortales de la covid son mayores de 80 aÃ±os"

Respecto a los menores de 12 aÃ±os que no estÃ¡n vacunados "ni lo van a estar por el momento", SimÃ³n ha informado de que en la quinta ola los hospitalizados en UCI en esta franja de edad suponen el 0,3 por mil y los fallecidos el 0,003 por mil. Por ello, ha subrayado que "el grupo origen de los casos a partir de ahora va a ser un grupo en el que el impacto de la epidemia es muy bajo" lo que hace reflexionar sobre quÃ© medidas hay que implementar porque la situaciÃ³n "no tiene nada que ver a lo que veÃamos antes" y hay que empezar a "normalizar" esta enfermedad.

Una comparativa imposible

EspaÃ±a ha ido desacompasada con el resto de los paÃses europeos, al final hemos tenido una incidencia global de la epidemia muy similar en los paÃses grandes de la UE, Gran BretaÃ±a ha tenido mÃ¡s y Alemania, menos. Si bien, el experto reconoce la dificultad de comparar la incidencia entre los paÃses porque no se cuenta con estudios similares para comparar. Como ejemplo ha puesto la contabilizaciÃ³n del fallecidos por coronavirus, "en EspaÃ±a hemos hecho un esfuerzo en este sentido", pero ha aclarado que hay algunos paÃses que solo contabilizaban los que iban al hospital y fallecÃan por coronavirus.

En opiniÃ³n de SimÃ³n, otra enseÃ±anza de esta pandemia es que "de la primera a la quinta ola, nos dimos cuenta de que necesitÃ¡bamos una estrategia de vigilancia mucho mejor y que hacÃa falta un plan de respuesta temprana para reaccionar en caso de nuevas olas". "Y nos encontramos con unas medidas para reducir los contagios que tenÃan un impacto socioeconÃ³mico importante y cualquier medida con ese impacto se convierte en una herramienta polÃtica de alto nivel", ha aÃ±adido.

VacunaciÃ³n

SimÃ³n se ha referido tambiÃ©n a la vacunaciÃ³n. "Estamos terminando de vacunar a los mÃ¡s jÃ³venes. Los de 20 a 29 estÃ¡n con coberturas de vacunaciÃ³n del 67 por ciento y los de 12 a 19, alrededor del 50 por ciento con pauta completa y mÃ¡s del 75 por ciento con una sola dosis. Y con una ventaja, la efectividad es mayor en los mÃ¡s jÃ³venes", ha informado.

A juicio de SimÃ³n para conseguir el umbral de inmunidad del rebaÃ±o "a los mÃ¡s jÃ³venes les podemos vacunar un poquito menos que a los mÃ¡s mayores, y obtener el mismo resultado".

Su ponencia ha concluido insistiendo en la necesidad de la creaciÃ³n de una agencia de salud pÃºblica -prevista en la Ley General de Salud PÃºblica hace diez aÃ±os, como recordÃ³ el auditorio- "con peso, sÃ³lida que coordine acciones en tiempos de crisis y fuera de esos contexto de crisis hay mucho trabajo para esa agencia".

SimÃ³n ha concluido su ponencia con una llamada a la coordinaciÃ³n porque "el mundo no es una selecciÃ³n de paÃses, el mundo es uno y la salud tienen que incluir a todos los sectores, todos los niveles administrativos y a todos los responsable de mÃ¡s alto nivel polÃtico". "Y si no entendemos que hay que trabajar todos con todos, en la siguiente pandemia mejoraremos pero no tanto como podrÃamos".

TambiÃ©n ha insistido en la necesidad de invertir para dar una respuesta rÃ¡pida cuando se necesite, ademÃ¡s "del desarrollo digital del sistema nacional de salud debe incluir a los tres socios: atenciÃ³n hospitalaria, atenciÃ³n primaria y salud pÃºblica", ha reiterado.

Â¿HabrÃ¡ mÃ¡s olas?

Antes de dar la conferencia, SimÃ³n ha vaticinado que no ve probable una gran ola pandÃ©mica en EspaÃ±a y que poco a poco todo volverÃ¡ a la normalidad. "Puede haber sexta, sÃ©ptima, octava y novena ola pero no serÃ¡n como las anteriores", ha dicho SimÃ³n en un mensaje optimista ante la evoluciÃ³n de la pandemia y la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. La intervenciÃ³n del epidemiÃ³logo ha generado mucha expectaciÃ³n, SimÃ³n llevaba dos meses sin comparecer en un acto pÃºblico.

El director del Centro de Alertas y Emergencias ha intervenido en el Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa haciendo un balance de la epidemia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Las farmacias de CataluÃ±a harÃ¡n test a escolares que hayan sido contactos estrechos de positivos

Archivado: septiembre 9, 2021, 1:58pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 09/09/2021 - 15:58 Crisis sanitaria

Las farmacias de CataluÃ±a harÃ¡n test a escolares con pauta completa de vacunaciÃ³n que hayan sido contacto estrecho de un positivo.

Ser contacto estrecho de un positivo covid en el entorno escolar no tiene las mismas implicaciones en todas las comunidades autÃ³nomas. Mientras en Madrid o Castilla y LeÃ³n los escolares vacunados con pauta completa no tendrÃ¡n que hacer cuarentena, en CataluÃ±a los farmacÃ©uticos les realizarÃ¡n un test de antÃgenos rÃ¡pido (TAR) para automuestra supervisada entre los dÃas 0 y 1 despuÃ©s de diagnosticarse que hay un caso en el grupo de convivencia estable. Si el resultado de cualquier prueba es positivo (en vacunados o no vacunados), se considera un caso y hay que hacer aislamiento. Eso sÃ, el Departamento de Salud de CataluÃ±a matiza que el resultado de la prueba no influye en la preceptiva cuarentena en aquellas personas en las que les haya sido indicada.

El TAR se hace en cualquier oficina de farmacia participante en el programa de test de antÃgenos rÃ¡pidos supervisados. Estos datos se reportarÃ¡n al sistema de salud para hacer el seguimiento del estudio de casos y contactos.

Como norma, cuando se confirme un caso positivo se harÃ¡ prueba diagnÃ³stica a todos los miembros del grupo de convivencia estable. En cuanto a las personas del Ã¡mbito escolar no vacunadas o con pauta de vacunaciÃ³n incompleta se sigue la misma pauta que la poblaciÃ³n general; es decir, se hace una PCR entre los dÃas 4 y 6, preferentemente el dÃa 4 y en un punto centralizado. Estas personas deben hacer igualmente la cuarentena de 10 dÃas.

PCR para la poblaciÃ³n general

Respecto a la poblaciÃ³n general, las personas con pauta de vacunaciÃ³n completa no deben hacer cuarentena, pero sÃ deben hacerse una PCR entre los dÃas 4 y 6 (preferentemente el dÃa 4) despuÃ©s de la exposiciÃ³n.

Las personas no vacunadas o con pauta de vacunaciÃ³n incompleta sÃ deben hacer una cuarentena de 10 dÃas y tambiÃ©n se les hace una PCR entre los dÃas 4 y 6 (preferentemente el dÃa 4). Las pruebas se realizarÃ¡n, siempre que sea posible, en puntos centralizados.

Necesidad de "criterios uniformes"

El epidemiÃ³logo y ex directivo de la OMS Daniel LÃ³pez AcuÃ±a.

Ante las diferentes formas autonÃ³micas de encarar epidemiolÃ³gicamente la vuelta al coleÂ en tiempos aÃºn no acabados de pandemia, Daniel LÃ³pez AcuÃ±a, epidemiÃ³logo y ex director de AcciÃ³n Sanitaria en Crisis de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), considera que "no deberÃa existir esta disparidad, sino que deberÃamos tener criterios uniformes. Ahora bien, yo estoy mucho mÃ¡s de acuerdo con la posiciÃ³n que toma el Gobierno de CataluÃ±a que el de la Comunidad de Madrid".

SegÃºn datos del Ministerio de Sanidad, CataluÃ±a cuenta con un 54,4% de personas de entre 12 y 19 aÃ±os con pauta de vacunaciÃ³n completa, frente al 41,1% de Madrid, por debajo de la media nacional en este grupo etario, situada en el 49,9%. Hasta ahora, Canarias es la comunidad que registra datos mÃ¡s favorables, con un 63,4% de vacunados en esta franja de edad, y Cantabria, los peores, con un 15,9%.

"La vacuna no es esterilizante y no impide contagios, por lo que habrÃa que cuarentenar hasta tener una prueba negativa"

Eso sÃ, el epidemiÃ³logo recuerda que en las recomendaciones aprobadas en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica en el Consejo Interterritorial se plantea no hacer cuarentena a los vacunados que hayan sido contacto de positivos, comoÂ ya establecÃa desde junio laÂ Estrategia de Vigilancia y Control de la Covid:Â "Eso es imprudente, ya que la vacuna no es esterilizante y no impide contagios. Lo correcto serÃa que los contactos de casos detectados fuesen cuarentenados hasta tener una prueba negativa".

En cuanto a la participaciÃ³n de las farmacias en la realizaciÃ³n de estos test de antÃgenos rÃ¡pidos, LÃ³pez AcuÃ±a lo ve correcto, "siempre y cuando la farmacia estÃ© articulada o ligada con el sistema sanitario pÃºblico", como sucede en CataluÃ±a y otras seis comunidades autÃ³nomas, que ofrecen la posibilidad de que el farmacÃ©utico realice test en la misma botica:Â AragÃ³n, Canarias, Cantabria, Murcia, Galicia yÂ Navarra. Es decir, "no simplemente dispensando, sino realizando pruebas como agentes del servicio pÃºblico". Y aÃ±ade que "si esto lo pudiera hacer la AtenciÃ³n Primaria y los centros de salud, sin limitaciÃ³n de recursos humanos, estarÃa bien".Â

DeberÃ¡n tener la pauta completa de vacunaciÃ³n y el farmacÃ©utico les harÃ¡ un test de antÃgenos rÃ¡pido supervisado entre los dÃas 0 y 1 tras diagnosticarse un caso en el grupo de convivencia estable. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un juzgado de Madrid abre diligencias contra Illa por las mascarillas defectuosas

Archivado: septiembre 9, 2021, 1:03pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 09/09/2021 - 15:03 EscÃ¡ndalo de mascarillas defectuosas Salvador Illa.

Imagen de Salvador Illa en su etapa como ministro de Sanidad durante los primeros meses de la pandemia.

El Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 14 de Madrid ha incoado diligencias previas contra Salvador Illa Roca por un presunto delito contra la salud de los trabajadores, derivado del caso de las mascarillas defectuosas en los primeros meses de la pandemia. El juzgado responde asÃ a la querella que la Conferencia Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) elevÃ³ al Tribunal Supremo y sobre la que el Alto Tribunal solicitÃ³ la apertura de la investigaciÃ³n que, ahora, un aÃ±o y medio despuÃ©s, ha puesto en marcha el Juzgado.

El auto, con fecha del 30 de agosto, resuelve dar traslado de esta apertura de diligencias al Ministerio Fiscal que deberÃ¡ pronunciarse sobre dos cuestiones. Por un lado, si es competente el juzgado de instrucciÃ³n o el TSJ de CataluÃ±a para ver la citada querella, habida cuenta del carÃ¡cter de aforado del querellado. Y en caso de que la FiscalÃa estime que el juzgado es competente para este caso, "deberÃ¡ tambiÃ©n informar sobre la pertinencia de la admisiÃ³n a trÃ¡mite de la presente querella", recoge el auto.

Desde CESM celebran la decisiÃ³n y el abogado del caso, Guillermo Llago, recuerda que este auto "se produce despuÃ©s de que en abril de 2020 CESM presentara una querella por la gestiÃ³n de las mascarillas no homologadas que se distribuyeron entre los profesionales sanitarios y que no impidieron contagios entre los mismos en sus puestos de trabajo".

En ese momento, Llago seÃ±ala que "el Tribunal Supremo considerÃ³ prematuro actuar contra el entonces ministro porque no podÃa demostrarse que se le pudiera atribuir la responsabilidad de la distribuciÃ³n de las mascarillas saltÃ¡ndose los trÃ¡mites de homologaciÃ³n que correspondÃa al Instituto de Salud Carlos III. Por este motivo el Alto Tribunal ordenÃ³ que se derivase al juzgado de InstrucciÃ³n, se investigase y si se confirmaba que Illa tenÃa implicaciÃ³n y seguÃa aforado, que la causa volviera al Supremo".

El siguiente movimiento de este caso lo decidirÃ¡ la FiscalÃa con la elaboraciÃ³n de un informe, que serÃ¡ trasladado tambiÃ©n al sindicato para que posteriormente pueda presentar alegaciones antes de que sea el juez quien adopte la decisiÃ³n sobre esta causa.

Investigan un posible delito contra la salud pÃºblica de los trabajadores por el escÃ¡ndalo de las mascarillas defectuosas que ocurriÃ³ en los primeros meses de la pandemia. coronavirus Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Tercera dosis en trasplantados hematolÃ³gicos: los anticuerpos marcarÃ¡n quiÃ©n lo necesita

Archivado: septiembre 9, 2021, 1:01pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Jue, 09/09/2021 - 15:01 VacunaciÃ³n contra la covid-19 VacunaciÃ³n de la covid-19 en mayores.

Los mayores y determinados pacientes se han priorizado para recibir la vacuna de la covid en la estrategia de vacunaciÃ³n.

Una vez encendida la luz verde para inocular la dosis adicional a aquellas personas que, por su situaciÃ³n particular, no desarrollan una protecciÃ³n adecuada con la pauta normal de vacunaciÃ³n, los especialistas empiezan a proponer estrategias para acotar este campo.

Es el caso de los hematÃ³logos, a travÃ©s de sus grupos cientÃficos estÃ¡n estudiando el nivel de anticuerpos alcanzado tras la vacunaciÃ³n con las dos dosis de los pacientes con enfermedades malignas hematolÃ³gicas. SegÃºn datos de un estudio realizado por el Grupo EspaÃ±ol de Trasplante HematopoyÃ©tico (GETH), de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), muchos de los pacientes con enfermedad hematolÃ³gica maligna o que han sido tratados por ella, han desarrollado una respuesta inmune adecuada medida con anticuerpos, si bien alrededor de un 40-50% no lo habrÃ¡n hecho.

En el caso concreto de los linfomas, MarÃa Dolores Caballero, presidenta de la FundaciÃ³n del Grupo EspaÃ±ol de Linfomas (GELTAMO), ha expuesto en una convocatoria de la SEHH ante los medios de comunicaciÃ³n con motivo del prÃ³ximo DÃa Mundial del Linfoma (el 15 de septiembre), que â€œa priori, los pacientes con linfoma deberÃan recibir la tercera dosis, excepto aquellos cuya respuesta inmunitaria no estÃ© afectada, lo que puede ocurrir en pacientes con trasplante de mÃ©dula Ã³sea. Es probable que haya enfermos que recibieron un trasplante hematopoyÃ©tico desde hace cierto tiempo que no necesiten la tercera dosis; asimismo habrÃ¡ pacientes con hemopatÃas mieloides â€“neoplasias hematolÃ³gicas no linfoides- que tampoco la necesitenâ€.

El trasplante en sÃ mismo no es una indicaciÃ³n

En este sentido, Caballero ha abundado que, segÃºn las evidencias que estÃ¡n recopilando desde la GETH, de la mano de investigadores como el hematÃ³logo JosÃ© Luis PiÃ±ana, el trasplante de progenitores hematolÃ³gicos no es un problema en sÃ mismo para alcanzar la protecciÃ³n que ofrece la vacuna frente a la covid-19. A modo de ejemplo, Caballero ha expuesto que â€œun paciente con linfoma folicular que haya recibido un trasplante autÃ³logo hace mÃ¡s de un aÃ±o no tiene por quÃ© necesitar una tercera dosis, pues puede que haya alcanzado un nivel de anticuerpos suficiente. Sin embargo, un enfermo con este tipo de linfoma que en principio tiene un mejor pronÃ³stico y no ha necesitado el trasplante, pero estÃ¡ recibiendo un tratamiento o lo acaba de recibir, quizÃ¡ no sea capaz de generar los anticuerpos necesarios con las dos dosis de la vacunaâ€.

La especialista del Hospital Universitario de Salamanca ha recordado que â€œcon todas las limitaciones de la determinaciÃ³n serolÃ³gica como parÃ¡metro absolutamente equivalente de la inmunidad frente a covid-19 â€“pues los linfocitos tambiÃ©n inducen inmunidad- la recomendaciÃ³n desde HematologÃa es que se seleccione a los pacientes para tercera vacuna basÃ¡ndose en la respuesta serolÃ³gica a las dos dosisâ€.

Inicio de las 'revacunaciones'

Preguntada sobre el inicio de estas vacunaciones de dosis adicionales, que el Ministerio y las comunidades autÃ³nomas han fijado a partir de hoy jueves, Caballero ha aludido a su experiencia en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n inicial, un proceso que empezaron en su hospital a partir de una lista de pacientes hematolÃ³gicos proporcionada a Medicina Preventiva. â€œEn mi opiniÃ³n, si hay vacunas para poder revacunar, lo lÃ³gico es que los profesionales reclamemos el inicio de esas inmunizaciones cuanto antesâ€, ha declarado.

Por su parte, Natacha BolaÃ±os, gerente de Alianzas Globales en Lymphoma Coalition, ha coincidido en aplaudir la medida de la dosis adicional en determinados enfermos y, en concreto, en los de linfoma. â€œDesde las organizaciones de pacientes, celebramos que se estÃ© hablando de la tercera dosis para los pacientes con linfoma que lo requieran sobre todo porque al principio de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n nos preocupaba que no se priorizara en primera lÃnea a las personas con cÃ¡ncer, pero esto ha sido un aprendizaje para todosâ€.

RecomendaciÃ³n de Sanidad

El pasado martes, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica avanzÃ³ que permitirÃa la inoculaciÃ³n de una dosis adicional de la vacuna de covid en inmunodeprimidos, medida que en el seno del consejo interterritorial celebrado entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas ayer miÃ©rcoles se planteÃ³ ampliar a personas mayores en residencias geriÃ¡tricas.

De momento, hay unanimidad tÃ©cnica para administrar la tercera dosis a pacientes inmunocomprometidos, como las personas con trasplante de Ã³rgano sÃ³lido, los receptores de trasplantes de progenitores hematopoyÃ©ticos y los enfermos que sigan algÃºn tratamiento con fÃ¡rmacos anti-CD20, entre los que se encuentran rituximab, ocrelizumab, obinituzumab y ofatumumab.

SegÃºn informa Sanidad, la inoculaciÃ³n de la dosis â€“de una vacuna de tipo ARNm, preferentemente de la misma compaÃ±Ãa utilizada en las dosis previas- al menos 28 dÃas despuÃ©s de haber recibido la pauta vacunal completa. En el caso de las personas en tratamiento con fÃ¡rmacos anti-CD20 habrÃ¡ de administrarse transcurridos seis meses desde la finalizaciÃ³n de la terapia.

Matizaciones desde FACME

Por su parte, la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico-MÃ©dicas EspaÃ±olas (FACME), en lÃnea con lo argumentado por Caballero, matiza sobre las situaciones acotadas por Sanidad para recibir la dosis adicional que en los pacientes con trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos (TPH) â€œse deben priorizar los que no tengan evidencia serolÃ³gica de respuesta a la vacuna (anticuerpos anti-S) o de exposiciÃ³n frente al virus (anticuerpos anti N) y tengan alto riesgo de complicaciones frente al SARS-CoV-2, tales como los receptores de TPH o CAR-T en los 2 aÃ±os tras el trasplante/tratamiento, en tratamiento inmunosupresor o que tengan EICH independientemente del tiempo desde el TPHâ€.

La entidad tambiÃ©n considera en los pacientes con trasplante de Ã³rgano sÃ³lido que todos son candidatos, â€œsi bien se podrÃ¡ individualizar la dosis adicional en algunos casos, por ejemplo, en los pacientes que ya han pasado la infecciÃ³n naturalâ€.

FACME alude asimismo a los pacientes en programa de hemodiÃ¡lisis (alrededor de 28.000 enfermos, que la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica no menciona), cuya inclusiÃ³n para la tercera dosis propone â€œatendiendo a la evidencia de una menor respuesta vacunal en esta poblaciÃ³n de riesgo y a las experiencias preliminares ya publicadas con tres dosis de vacuna en esta poblaciÃ³nâ€.

Los hematÃ³logos aclaran que no todos los pacientes con un trasplante hematopoyÃ©tico necesitarÃ¡n una dosis adicional. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

"Prevenir para no improvisar", eje de un programa espaÃ±ol de apoyo psicolÃ³gico al sanitario

Archivado: septiembre 9, 2021, 11:40am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 09/09/2021 - 13:40 DiseÃ±ado por la JimÃ©nez DÃaz, la UCM y la UAM

Dos sanitarias se toman un descanso en una sala de un hospital madrileÃ±o tras una exhausta jornada durante la primera ola de la pandemia (Foto: Alberto Di Lolli).

Un equipo del Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, de la Universidad Complutense (UCM) y de la Universidad AutÃ³noma (UAM) de Madrid ha diseÃ±ado un programa de ayuda psicolÃ³gica especialmente destinado al personal sanitario que atiende a pacientes afectados por la pandemia. El programa consta de dos niveles: uno preventivo, de intervenciÃ³n inmediata, y otro especÃficamente dirigido al tratamiento de la psicopatologÃa que pudiera afectar al profesional.

"Hay que cuidar al cuidador para mantener una adecuada calidad y seguridad en la asistencia sanitaria; de ahÃ la importancia de garantizar la accesibilidad al programa y de brindar una informaciÃ³n continua a profesionales y equipos", afirma MÃ³nica JimÃ©nez GimÃ©nez, investigadora del Departamento de Personalidad, EvaluaciÃ³n y PsicologÃa ClÃnica de la Universidad Complutense y psicÃ³loga clÃnica del Servicio de PsiquiatrÃa de la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

Entre las recomendaciones que el equipo que ha diseÃ±ado el programa hace para que su aplicaciÃ³n sea lo mÃ¡s eficaz posible, destacan el hecho de que estÃ© especialmente dirigido a sanitarios que atienden directamente a pacientes con la covid-19, que tenga un encuadre terapÃ©utico flexible, y que sea ofertado en el propio entorno laboral, de forma accesible y estable.

En cuanto a los contenidos mÃ¡s relevantes de la intervenciÃ³n, JimÃ©nez GimÃ©nez apunta la psicoeducaciÃ³n del impacto psicolÃ³gico de los acontecimientos, asÃ como estrategias de regulaciÃ³n emocional, como el mindfulness o el abordaje grupal de las dinÃ¡micas de equipo, entre otros.

SegÃºn la experta y su equipo, se observa un mayor impacto psicolÃ³gico fruto de las nuevas olas de la enfermedad en aquellos profesionales que han continuado trabajando en primera lÃnea asistencial desde los primeros meses de la pandemia hasta el momento actual, y lo han hecho sin descanso.

"En estos casos, no ha habido opciÃ³n de parar y elaborar o reparar a nivel psicolÃ³gico todo lo vivido, y la prolongaciÃ³n o empeoramiento de la situaciÃ³n sanitaria genera gran desgaste. Evitar o disminuir estos factores ayudarÃa a afrontar mejor el reto asistencial que supone esta pandemia", afirma JimÃ©nez GimÃ©nez. De ahÃ que, segÃºn ella, es vital "adelantarse a las necesidades de cuidados y tener previstas intervenciones de ayuda para no tener que improvisar al llegar la crisis".

FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, UCM y UAM diseÃ±an un plan especÃficamente dirigido a los profesionales que atienden a pacientes afectados por la pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La EMA estudia la tercera dosis con Pfizer 6 meses despuÃ©s de administrar la pauta completa

Archivado: septiembre 9, 2021, 11:38am UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 09/09/2021 - 13:38 Vacuna frente a la covid-19

La EMA estÃ¡ ultimando la revisiÃ³n de los datos enviados por Pfizer sobre la tercera dosis de su vacuna en poblaciÃ³n general.

La EMA estÃ¡ evaluando datos sobre la posibilidad de administrar una tercera dosis de la vacuna de Pfizer en toda la poblaciÃ³n para la que hasta ahora estÃ¡ indicada con las evidencias actuales basadas en el anÃ¡lisis de datos en tiempo real de los ensayos en marcha de la compaÃ±Ãa. La pauta actual ofrece la protecciÃ³n esperada, pero el aumento de infecciones por la variante Delta puede ser una razÃ³n importante para valorar esta posibilidad al menos 6 meses despuÃ©s de la dosis completa -pasado un periodo en el que la protecciÃ³n inicial puede disminuir- a partir de los 16 aÃ±os de edad. AsÃ lo ha afirmado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en comparecencia para actualizar la labor del organismo en la pandemia, la primera programada tras el parÃ³n vacacional de la agencia en agosto.

Los datos disponibles de momento para la evaluaciÃ³n de esta tercera dosis se basan en la informaciÃ³n obtenida por Pfizer en mÃ¡s de 300 adultos y en ensayos aÃºn en marcha en los que se administra esta dosis seis meses despuÃ©s de la pauta completa, y la EMA espera poder emitir una opiniÃ³n al respecto en las prÃ³ximas semanas. Cavaleri ha explicado, ademÃ¡s, que otros fabricantes de vacunas pueden seguir estos mismos pasos y solicitar la autorizaciÃ³n de terceras dosis, y que de hecho Moderna ha empezado ya a enviar para su evaluaciÃ³n datos de ensayos con esta nueva pauta.

El responsable de Estrategia Vacunal de la EMA ha afirmado tambiÃ©n que en lo respecta a las dosis adicionales de la vacuna, cada vez hay mÃ¡s evidencias de que hay que tener en cuenta esta opciÃ³n en personas que pueden responder de manera insuficiente a las pautas aprobadas hasta ahora, como los pacientes inmunodeprimidos, "que pueden necesitar una dosis adicional". La EMA estÃ¡ evaluando ya esta posibilidad en la citada poblaciÃ³n en concreto con vacunas basadas en mARN, como la propia Comirnaty, de Pfizer, y Spikevax, de Moderna. "Entretanto, los estados miembros de la UE pueden ya decidir su aplicaciÃ³n en esta poblaciÃ³n como medida prÃ¡ctica para proteger a la poblaciÃ³n" a la espera de que se complete la evaluaciÃ³n completa de los datos por parte de la EMA, como ha ocurrido en EspaÃ±a esta misma semana. "Esta decisiÃ³n es perfectamente entendida por parte de la agencia a la vista de la emergencia de la situaciÃ³n pandÃ©mica".

Asimismo, Cavaleri ha seÃ±alado que la seguridad de las vacunas aprobadas hasta ahora en la UE estÃ¡ mÃ¡s que probada a partir de los miles de millones de dosis administradas ya en todo el mundo, que siguen mostrando altas tasas de seguridad. â€œLa mayorÃa de los efectos adversos observados â€“comentÃ³- son leves o moderadosâ€. En cualquier caso, la EMA continua monitorizando, incorporando y publicando regularmente actualizaciones de seguridad de las vacunas disponibles.

Tratamientos en estudio

La agencia tambiÃ©n estÃ¡ evaluando datos de ensayos con varios posibles tratamientos de la infecciÃ³n por covid-19, como los imunomoduladores varicitinib, anakinra y tozilizumab, asÃ como cuatro terapias antivirales basadas en anticuerpos monoclonales de administraciÃ³n individual -imdevimab y sotrovimab- o en combinaciones (bamlanivimab con etesevimab y casirivimab con imdevimab). Estos medicamentos se estÃ¡n evaluando por su capacidad para "frenar la progresiÃ³n de la enfermedad en personas infectadas, evitar que los casos leves evolucionen a mÃ¡s graves, e incluso llegar a prevenirlaâ€. La decisiÃ³n de la EMA sobre la evaluaciÃ³n de algunos de estos productos se puede producir en octubre.

Cavaleri ha insistido una vez mÃ¡s en la importancia de vacunar a todos las personas posibles que aÃºn no hayan completado la pauta de inmunizaciÃ³n. â€œLa vacunaciÃ³n continÃºa con Ã©xito en toda la UE, y la evidencia muestra que todas las vacunas aprobadas en la UE ofrecen un alto grado de protecciÃ³n frente al desarrollo de enfermedad grave y evitan hospitalizaciones y muertesâ€.

Por otra parte, la EMA ha anunciado hoy tambiÃ©n la aprobaciÃ³n de unas nuevas instalaciones en Frankfurt am Main (Alemania) operadas por la filial alemana de Sanofi para la fabricaciÃ³n de la vacuna Comirnaty de Pfizer.

La agencia dice que se pronunciarÃ¡ en las prÃ³ximas semanas sobre su uso en poblaciÃ³n general (no solo inmunodeprimidos) a partir de los 16 aÃ±os. coronavirus Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Fallece Enrique Villanueva CaÃ±adas, referente de la Medicina Legal en EspaÃ±a

Archivado: septiembre 9, 2021, 10:33am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 09/09/2021 - 12:33 Medicina Legal y Forense

La Medicina Legal y Forense y la DeontologÃa mÃ©dica estÃ¡n de luto. El miÃ©rcoles, 8 de septiembre, falleciÃ³ Enrique Villanueva CaÃ±adas, quien fuera presidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa del CGCOM desde 2015 hasta ser sustituido por Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn. "Es una gran pÃ©rdida. Fue y es un referente en Medicina Legal y, sin duda, un gran maestro. Su dedicaciÃ³n y aportaciones hasta el final de sus dÃas a la Medicina Legal y a la Ã‰tica y DeontologÃa constituyen un ejemplo a seguir", ha declarado RodrÃguez SendÃn a este diario.

El Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM) y todos los miembros de su comisiÃ³n permanente "lamentan esta pÃ©rdida del que fue considerado uno de los 'padres' de la medicina forense en EspaÃ±a y referente en la Ã©tica y deontologÃa mÃ©dica", han recogido en un comunicado.

Enrique Villanueva CaÃ±adas, especialista en Medicina Legal y Medicina del Trabajo, acumulaba una dilatada experiencia en Comisiones DeontolÃ³gicas y catedrÃ¡tico emÃ©rito de la Universidad de Granada y acadÃ©mico de la Real de Medicina de AndalucÃa Oriental.

"Fue catedrÃ¡tico emÃ©rito de la Universidad de Granada y acadÃ©mico de la Real de Medicina de AndalucÃa Oriental"

Entre sus cargos estÃ¡ el de vocal de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa durante 12 aÃ±os y presidente de la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del Colegio de MÃ©dicos de Granada entre 1985 y 1993, ademÃ¡s de presidir la ComisiÃ³n Nacional de la Especialidad de Medicina Legal y Forense.

TambiÃ©n desarrollÃ³ una importante labor docente, como catedrÃ¡tico de Medicina Legal desde 1975. RecibiÃ³ el Premio de la Real Academia de Medicina de Granada a la mejor Tesis Doctoral en 1972, le fue concedida la Cruz de Honor de San Raimundo de PeÃ±afort por el Ministerio de Justicia en 1981 y la Cruz al MÃ©rito de la Guardia Civil.

Villanueva fue decano de la Facultad de Medicina entre 1981 y 1984, presidente de la Real Academia de Medicina y CirugÃa de AndalucÃa Oriental desde 1996 hasta 2004 y es el Ãºnico espaÃ±ol que posee el Premio Internacional a la InvestigaciÃ³n MÃ©dico Legal Bucheri la Ferla. TambiÃ©n es Doctor Honoris Causa de la Universidad de Coimbra y era vocal de la misma en el Consejo Andaluz de Colegios MÃ©dicos.

En activo hasta el final

Recientemente, la Junta de AndalucÃa le nombrÃ³ como uno de los expertos que formarÃan parte de un comitÃ© asesor que evaluÃ³ la gestiÃ³n de la pandemia en AndalucÃa y EspaÃ±a.

Ha sido maestro de forenses y entre sus hitos en este Ã¡mbito destaca que fue designado miembro titular de la Academia Internacional de Medicina Legal y de Medicina Social.

TambiÃ©n ha sido presidente de la ComisiÃ³n Nacional de la Especialidad de Medicina Legal y Forense desde 2001. En el mundo de la Medicina Legal, se le reconoce su labor pionera para dotar de autonomÃa y prestigio esta rama de la medicina. Considerado uno de los 'padres' de la medicina forense en EspaÃ±a y era una autoridad en los pasillos de la Universidad de Granada, donde hasta hace poco siguiÃ³ dando clases, en su facultad de Medicina.

Expresidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos y catedrÃ¡tico de la Universidad de Granada se ha mantenido en activo hasta el final. Off S.V. Madrid ProfesiÃ³n Off

Confirman el sÃndrome de Guillain-BarrÃ© como un efecto secundario de la vacuna de AstraZeneca

Archivado: septiembre 9, 2021, 10:09am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Jue, 09/09/2021 - 12:09 Covid-19

El sÃndrome de Guillain-BarrÃ© deberÃ¡ aparecer en la informaciÃ³n del fÃ¡rmaco como un posible efecto secundario.

Desde que surgieran los primeros casos del SÃndrome de Guillain-BarrÃ© (SGB) tras la administraciÃ³n de la vacuna de Astra-Zeneca en marzo, la EMA ha hecho seguimiento de los casos y evaluado los datos disponibles. En total se han notificado 833 casos sospechosos de SGB tras la administraciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca aunque, antes del anÃ¡lisis de la informaciÃ³n, no necesariamente vinculados a ella. Los datos son referentes a los eventos producidos hasta el 31 de julio despuÃ©s de la vacunaciÃ³n entre los mÃ¡s de 592 millones de dosis administradas en todo el mundo hasta el 25 de julio.Â

Tras la evaluaciÃ³n de los datos y el asesoramiento de expertos en neurologÃa, el ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia de la EMA ha confirmado que relaciÃ³n causal entre la administraciÃ³n de la vacuna y los casos de SGB es una "posibilidad razonable", por lo que esta informaciÃ³n debe incluirse en la informaciÃ³n sobre el producto como un posible efecto secundario.

La asociaciÃ³n entra ambas se considerarÃa "muy rara", es decir, que ocurre en menos de 1 de cada 10.000 personas.

Ya en julio la agencia estadounidense del medicamento (FDA) emitiÃ³ una advertencia sobre el potencial riesgo de Guillain-BarrÃ© con la vacuna covid de Janssen, despuÃ©s de que se comunicaran un centenar de casos de este sÃndrome entre los 12,8 millones de dosis de la vacuna de Janssen administradas hasta ese momento.

La EMA ha confirmado que el sÃndrome de Guillain-BarrÃ© es un efecto secundario de la vacuna de AstraZeneca y debe constar en la informaciÃ³n del producto. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Off

Tras 9 meses y 20 prorrogas, la Ley de Seguridad del Paciente sigue aÃºn pendiente

Archivado: septiembre 9, 2021, 8:03am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Jue, 09/09/2021 - 10:03 Inseguridad asistencial

Manuel Cascos, presidente de Satse.

DespuÃ©s de 9 meses y 20 prorrogas, la Ley de Seguridad del Paciente sigue aÃºn pendiente del debate de las enmiendas parciales en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados, "por lo que continÃºa sin darse una soluciÃ³n al grave problema de inseguridad que se estÃ¡ produciendo en la atenciÃ³n sanitaria y cuidados en nuestro paÃs y que nos ha convertido en todo un referente en negativo en el conjunto de Europa", denuncia Satse.

El sindicato enfermero no entiende que se sigan sucediendo las prÃ³rrogas en la tramitaciÃ³n de una norma que en su momento fue respaldada por la prÃ¡ctica totalidad de los partidos polÃticos (312 votos a favor y solo 10 en contra) al coincidir con la organizaciÃ³n sindical en la urgente necesidad de asignar un nÃºmero mÃ¡ximo de pacientes por cada enfermera/o en los centros sanitarios y sociosanitarios para poder asÃ garantizar y blindar una atenciÃ³n mÃ¡s segura y de mayor calidad a mÃ¡s de 47 millones de personas en todo el Estado.

â€œEs absolutamente incomprensible la falta de voluntad e interÃ©s que estÃ¡n demostrando algunos partidos polÃticos para que finalmente se apruebe una ley que supondrÃ¡ una notable mejora en la atenciÃ³n y cuidados que reciben los pacientes y el conjunto de la ciudadanÃa, especialmente en unos momentos de crisis sanitaria como la actual en los que ha quedado muy claro que necesitamos un sistema sanitario fortalecido y con suficientes recursosâ€, apuntan desde el sindicato enfermero.

Recuerda, ademÃ¡s, que EspaÃ±a mantiene una asignaciÃ³n de pacientes por cada enfermera en los hospitales, centros de salud y centros sociosanitarios que conlleva serios riesgos para su salud y seguridad. "SegÃºn constatan numerosos estudios cientÃficos realizados por expertos internacionales y nacionales, a un mayor nÃºmero de pacientes por profesional, mÃ¡s riesgos, complicaciones y un incremento de la mortalidad y morbilidad; ademÃ¡s de mayores costes econÃ³micos para el sistema sanitario".

Hay que recordar que la Ley de Seguridad del Paciente llegÃ³ al Congreso en octubre del pasado aÃ±o gracias a que la organizaciÃ³n sindical recabÃ³ mÃ¡s de 660.000 firmas de ciudadanos y profesionales partidarios de que una norma garantice en todo el Estado una asignaciÃ³n mÃ¡xima de pacientes por cada enfermera.

Junto al apoyo ciudadano y profesional, la norma impulsada por Satse cuenta con el respaldo de cerca de una veintena de asociaciones de usuarios, consumidores y pacientes de nuestro paÃs, asÃ como de organizaciones y asociaciones enfermeras de paÃses de todo el mundo, como EEUU, Canada, Irlanda, Australia, Uruguay o Paraguay, entre otros, y una docena de personalidades del mundo de la cultura, la comunicaciÃ³n y el deporte.

A la cola de Europa

Esta situaciÃ³n, segÃºn Satse, provoca que EspaÃ±a continÃºe en el Ãºltimas posiciones dentro de la UniÃ³n Europea en cuanto a garantizar la seguridad del paciente cuando ha de ser atendido y cuidado en cualquier centro sanitario y sociosanitario. "En concreto, tiene una asignaciÃ³n de hasta 20 y 25 pacientes por cada enfermera en muchos hospitales, 1.800 y 2.000 ciudadanos por enfermera en los centros de salud y hasta 150 residentes en los centros de mayores".

Esta realidad, aÃ±ade el sindicato enfermero, dista mucho de la existente en la mayorÃa de paÃses de nuestro entorno. "Con una ratio de 17 enfermeras por cada 1.000 habitantes en Noruega o Suiza; 14 en Finlandia, o 12 en Alemania o Irlanda cuentan en sus hospitales, centros de salud y residencias con una asignaciÃ³n mucho menor de pacientes por cada uno de estos profesionales".

La Ley de Seguridad del Paciente sigue pendiente del debate de las enmiendas en la ComisiÃ³n de Sanidad. Satse denuncia que los partidos polÃticos llevan meses retrasando la soluciÃ³n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La escala de evaluaciÃ³n ESMO-MCBS mejora la evaluaciÃ³n de PERJETA en adyuvancia en pacientes con afectaciÃ³n ganglionar+'

La escala de evaluaciÃ³n ESMO-MCBS mejora la evaluaciÃ³n de PERJETA en adyuvancia en pacientes con afectaciÃ³n ganglionar+

Archivado: septiembre 9, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Jue, 09/09/2021 - 09:00

Pacientes con afectaciÃ³n ganglionar

La organizaciÃ³n cientÃfica ESMO ha evaluado el beneficio clÃnico de los tratamientos contra el cÃ¡ncer. En un primer momento, las guÃas de la ESMO-MCBS clasificaron los datos de APHINITY en la poblaciÃ³n ITT, es decir, pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2+ (HR 0,81; IC del 95% = 0,66; 1,00)3 como una "intervenciÃ³n de Grupo B" en el entorno curativo. Con la actualizaciÃ³n, el fÃ¡rmaco supondrÃa una mejora sustancial1,2 ya que pasarÃa a formar parte del Grupo A en el subgrupo de pacientes con afectaciÃ³n ganglionar.

Recientemente se han publicado en el Journal of Clinical Oncology los resultados a 6 aÃ±os del doble bloqueo anti-HER2 con Perjeta y trastuzumab durante 18 ciclos en pacientes con cÃ¡ncer de mama precoz HER2+. SegÃºn las conclusiones del estudio APHINITY1, las pacientes con afectaciÃ³n ganglionar y, por tanto, con mayor riesgo de recaÃda, son las que mÃ¡s se benefician de la combinaciÃ³n, alcanzando una reducciÃ³n del riesgo de recaÃda o muerte del 28% y un incremento asociado de la tasa de supervivencia libre de enfermedad invasiva a 6 aÃ±os del 4,5%.

AÃ±adir Perjeta durante 18 ciclos al tratamiento con trastuzumab en la enfermedad precoz, mejora el pronÃ³stico de estas pacientes con alto riesgo de recaÃda.

Por ese motivo la ESMO ha actualizado la puntuaciÃ³n ESMO-MSBC de PERJETA, en base al seguimiento a 6 aÃ±os del estudio APHINITY en las pacientes con afectaciÃ³n ganglionar:

â€œESMO-MCBS tras los resultados del estudio APHINITY1 a 6 aÃ±os, ha considerado pasar de un nivel de evidencia B a un nivel A. Viendo una diferencia de SLEi de 4,5% de Perjeta + Herceptin+ Quimioterapia (87,9%) vs Herceptin+ Placebo+ Quimioterapia (83,4%)â€.

BegoÃ±a Bermejo, oncÃ³loga del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia nos comenta en quÃ© consiste la escala ESMO dentro de la oncologÃa, y la importancia del cambio de clasificaciÃ³n de PERJETA en adyuvancia en pacientes con afectaciÃ³n ganglionar.

Â¿QuÃ© es la escala ESMO-MBCS?

En 2015, la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO) elaborÃ³ la escala ESMO-Magnitude of Clinical Benefit Scale (ESMO-MCBS) para facilitar, basÃ¡ndose en datos cientÃficos, la toma de decisiones sobre el valor de las terapias contra el cÃ¡ncer, promover la accesibilidad y reducir la inequidad de acceso a tratamientos oncolÃ³gicos de alto valor terapÃ©utico.

Ha sido reconocido su valor por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, Â¿en quÃ© consiste esta escala?

Dicho valor se establece en funciÃ³n de parÃ¡metros como la magnitud del beneficio clÃnico, asÃ como tambiÃ©n del coste de dichas terapias. Dados los desafÃos para comprender la magnitud real del beneficio clÃnico, el ESMO-MCBS se desarrollÃ³ como una escala validada y reproducible que es aplicable en todo el Ã¡mbito terapÃ©utico de los tumores sÃ³lidos en oncologÃa.

Incorpora un enfoque estructurado, racional y vÃ¡lido para la interpretaciÃ³n y el anÃ¡lisis de datos que minimiza la posibilidad de que dichas evaluaciones se vean afectados por sesgos o interpretaciones errÃ³neas de datos.
Es una herramienta dinÃ¡mica y sus criterios se revisan periÃ³dicamente.

Â¿QuÃ© significan cada una de las clasificaciones?

Se establecen diferentes categorÃas, en funciÃ³n de la situaciÃ³n de la enfermedad en la cual se haya explorado dicha estrategia terapÃ©utica, ya que los objetivos varÃan dependiendo de dicho entorno clÃnico. En lÃneas generales la escala considera la supervivencia global, la supervivencia libre de progresiÃ³n, la supervivencia libre de enfermedad, el Ãndice de riesgo, la tasa de respuesta, la calidad de vida, el pronÃ³stico de la enfermedad y la toxicidad.

Teniendo esto en cuenta hay 5 formularios de evaluaciÃ³n.

Formulario de evaluaciÃ³n 1: para nuevos enfoques de terapia adyuvante o nuevas terapias potencialmente curativas. Es decir, para aquellas situaciones clÃnicas en las que la terapia contra el cÃ¡ncer se realiza con la intenciÃ³n de curar al paciente
Formulario de evaluaciÃ³n 2a: para terapias que probablemente no sean curativas pero en las que el criterio de valoraciÃ³n principal de dicha eficacia sea el beneficio en supervivencia global (SG) con diferencias dependiendo de la mediana de SG alcanzada con la terapia estÃ¡ndar separadas segÃºn si:
â€¢ la mediana de SG con el tratamiento estÃ¡ndar es â‰¤12 meses
â€¢ la mediana de SG con el tratamiento estÃ¡ndar es> 12 meses, â‰¤24 meses
â€¢ la mediana de SG con el tratamiento estÃ¡ndar es> 24 meses
Formulario de evaluaciÃ³n 2b: para las terapias que probablemente no sean curativas pero en los que el criterio de valoraciÃ³n principal es supervivencia libre de progresiÃ³n (SLP) con diferencias dependiendo de:
â€¢ SI la mediana de la SLP con el tratamiento estÃ¡ndar es â‰¤6 meses
â€¢ SI la mediana de la SLP con el tratamiento estÃ¡ndar es> 6 meses
Formulario de evaluaciÃ³n 2c: para terapias que probablemente no sean curativas con un criterio de valoraciÃ³n principal distinto de SG o SLP, o estudios equivalentes (de no inferioridad).
Formulario de evaluaciÃ³n 3: para estudios de un solo grupo en â€˜enfermedades huÃ©rfanasâ€™, y para enfermedades con â€˜gran necesidad terapÃ©uticaâ€™ cuando el resultado primario es la SLP o la tasa de respuesta general (TRO).
Los grados mÃ¡s altos de ESMO-MCBS en el entorno curativo son A y B, y en el entorno no curativo 5 y 4, lo que indica una magnitud sustancial de beneficio clÃnico.

Â¿ QuÃ© relevancia tiene esta actualizaciÃ³n de la escala B a A para el beneficio aportado por Perjeta en adyuvancia en el subgrupo de pacientes con afectaciÃ³n ganglionar.?

Supone alcanzar el mÃ¡ximo nivel de eficacia al que puede aspirar una estrategia de tratamiento en el escenario curativo.

Referencias

Piccart, M; Procter, M; Fumagalli, D; de Azambuja, E; et al. Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer in the APHINITY Trial: 6 Yearsâ€™ Follow-Up. Journal of Clinical Oncology. 2021
Cardoso F. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. 2019
ESMO-MCBS scorecards: [https:]
Ficha tÃ©cnica de Perjeta y ficha tÃ©cnica de Herceptin

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Roche. La actualizaciÃ³n de la puntuaciÃ³n se basa en el seguimiento a 6 aÃ±os del estudio APHINITY Off Ofrecido por Roche On

Los polÃticos impulsan la vuelta a la normalidad en AP en medio del dÃ©ficit de profesionales

Archivado: septiembre 9, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 09/09/2021 - 08:00 Castilla y LeÃ³n debate quÃ© hacer en el Ã¡mbito rural

Una doctora se dirige a hacer una visita domiciliaria en un entorno rural.

Con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) seÃ±alando que los contagios de covid-19 han alcanzado la meseta y tras alcanzar EspaÃ±a el primer objetivo de la vacunaciÃ³n del 70% de la poblaciÃ³n, cada vez mÃ¡s comunidades vuelven a poner encima de la mesa la idea de recuperar la normalidad en las consultas de atenciÃ³n primaria, incluida la presencialidad, como La Rioja y Galicia. Otras, como Castilla y LeÃ³n, pretenden poner en marcha cambios mÃ¡s profundos que, entre otras cuestiones, aborden la falta de profesionales en la atenciÃ³n primaria rural, especialmente de mÃ©dicos de Familia.

Dado que muchos de los problemas del primer nivel son comunes (falta de profesionales, presupuesto insuficiente, agendas saturadas, burocracia que quita tiempo a la clÃnica, etc.), Hermenegildo Marcos, vocal de AtenciÃ³n Rural de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), opina que ese replanteamiento tiene que ser global: "Creo que serÃa bueno que se retomara el documento del Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria. Con todas las dificultades y carencias que tiene el primer nivel, es una buena base". Se trata de un documento debatido a nivel nacional y aprobado en abril de 2019 -sÃ³lo por las autonomÃas gobernadas por el PSOE y PaÃs Vasco- en el Consejo Interterritorial. "ColaborÃ³ mucha gente y serÃa una pena que todo ese trabajo se perdiera. Creo que con voluntad polÃtica en un mes o dos podrÃan empezar las reuniones".

Mucho se ha hablado en estos meses de pandemia sobre si la atenciÃ³n telefÃ³nica era suficiente para los pacientes. Los mÃ©dicos de primaria lamentan que aÃºn persista esa percepciÃ³n de que los centros de salud han estado cerrados cuando en realidad han estado trabajando y atendiendo covid y no covid. "Si los pacientes quieren retomar la atenciÃ³n presencial, nosotros mÃ¡s aÃºn", seÃ±ala Marcos. Porque una cosa, argumenta, es tratar por telÃ©fono con los pacientes que conoces y otra es abordar una consulta telefÃ³nica con el paciente de otro compaÃ±ero al que estÃ¡s cubriendo.

"Creo que los polÃticos aÃºn estÃ¡n muy enfocados en la covid-19, pero estÃ¡n viendo lo que se les viene encima. Le estÃ¡n dando vueltas a las agendas, a ver cÃ³mo EnfermerÃa puede resolver algunas cuestiones, aunque tienen que tener en cuenta competencias de cada profesional...", apunta Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada. "Los que estÃ¡n, trabajan doblando, haciendo muchÃsimas guardias, y los que pueden, se jubilan. Llevamos mucho tiempo diciendo que hace falta presupuesto, plantillas y tiempo para los pacientes. No nos han hecho caso y ahora nos quedan unos cuantos aÃ±os muy malos", augura.

Matas analiza desde hace aÃ±os las convocatorias MIR, entre otras cuestiones. "Cada aÃ±o estamos un poco peor, porque nadie ha planificado absolutamente nada: nuestros compaÃ±eros se estÃ¡n jubilando, pero no hay suficientes especialistas jÃ³venes para ocupar plazas. Desde hace unos aÃ±os han ido incrementado las plazas MIR, y parece que no hay mÃ¡s margen porque la capacidad docente es la que es, pero la subida ha llegado muy tarde. Los MIR de Medicina de Familia que han tomado posesiÃ³n ahora, terminarÃ¡n en 2025", recuerda.

Un polÃ©mico plan para salvar la sanidad rural

Asturias, Madrid, Navarra, Galicia... prÃ¡cticamente todas las comunidades estuvieron entre 2018 y 2019 poniendo en marcha diferentes debates sobre cÃ³mo debÃan abordar en sus territorios el refuerzo de la atenciÃ³n primaria y tratar de paliar el dÃ©ficit de profesionales. En Castilla y LeÃ³n, la consejera de Sanidad, VerÃ³nica Casado, puso el foco en la sanidad rural, donde los problemas de primaria se multiplican por el envejecimiento de la poblaciÃ³n, la mayor dispersiÃ³n y los problemas para atraer a los profesionales sanitarios a esas zonas.

Este verano, Casado manifestÃ³ que querÃa retomar el conocido como 'Plan Aliste' (por una comarca de Zamora donde se pilotÃ³ el nuevo modelo a principios de 2020), si bien fue un plan polÃ©mico desde su planteamiento y los Ãºltimos acontecimientos polÃticos (con el PP votando en contra de una estrategia de Ciudadanos, su socio de gobierno en la Junta) podrÃan dejarlo en el limbo.

Recientemente, Casado expuso en las Cortes las lÃneas estratÃ©gicas de Sanidad para lo que queda de legislatura. SeÃ±alÃ³ que el 60% de los recursos de atenciÃ³n primaria se encuentran en el medio rural y que hasta 2031 se espera la jubilaciÃ³n de 1.600 facultativos de primaria, mÃ¡s del 60% de la plantilla. "Si sabemos quÃ© vamos a tener y no reorganizamos ni reforzamos el sistema, tendremos problemas". Los profesionales "estÃ¡n pidiendo ayuda y cambio", defendiÃ³ Casado.

La transformaciÃ³n de la sanidad rural pasarÃa por varios ejes: la modificaciÃ³n del mapa sanitario, bien sea para pasar unos municipios de una zona sanitaria a otra o crear nuevas zonas bÃ¡sicas; reordenar los cupos para conseguir que cada ciudadano tenga a un mÃ©dico y a una enfermera de referencia; crear nuevas plazas de EnfermerÃa, administrativos, fisioterapeutas, etc.; redistribuir las tareas y reducir la burocracia en las consultas.

Casado apuntÃ³ que se estÃ¡ evaluando que no haya cupos de menos de 400 tarjetas sanitarias, pero aÃ±adiÃ³ que los cambios se producirÃ¡n "cuando haya cambios naturales en las plantillas, sin forzar". TambiÃ©n se estÃ¡ trabajando en seguir extendiendo la cita previa, ya disponible en 197 centros y 1.663 consultorios, con otros 553 en tramitaciÃ³n.

Â¿QuÃ© fue del 'Plan Aliste'?

La atenciÃ³n sanitaria rural en Castilla y LeÃ³n estÃ¡ basada fundamentalmente en los consultorios, a los que acuden ciertos dÃas y ciertas horas de la semana los profesionales. El 'Plan Aliste', que desde las Ãºltimas semanas se rumoreaba que se iba a extender a otras zonas rurales, era concentrar los equipos en ciertos consultorios (que pasarÃan a denominarse "consultorios de agrupaciÃ³n" para diferenciarlos del resto, los "consultorios de proximidad") para que estuvieran disponibles a demanda toda la semana y que las citas en los consultorios se hicieran con cita previa o programada. El plan fue cuestionado por la posibilidad de que se cerraran consultorios -Sanidad siempre negÃ³ que fuera su intenciÃ³n- y por obligar a una poblaciÃ³n envejecida y con problemas de cobertura a pedir cita por telÃ©fono o a tener que desplazarse a un centro alejado de su municipio.

Mercedes Gago, secretaria general de Satse en Castilla y LeÃ³n, seÃ±ala que se ha realizado al menos parcialmente tanto la agrupaciÃ³n de profesionales como la implantaciÃ³n de la cita previa. "Pero en la prÃ¡ctica a la poblaciÃ³n le cuesta muchÃsimo: estaban acostumbrados a ir al consultorio y esperar lo que les tocara, y ahora no, y esa creo que es la mayor de las quejas. En la prÃ¡ctica a algunos consultorios parece que hace tiempo que no va nadie, o ven que cada dÃa les atiende un profesional diferente... pues es un desbarajuste".

"Nunca se nos debe de olvidar que la mayor parte de la gente necesita un profesional que lo vea y lo valore. Lo que ves a travÃ©s de una cÃ¡mara a veces no es lo mismo que cuando ves a paciente entero, en su casa, donde puedes saber que, por ejemplo, tiene problemas con el agua corriente", reivindica Gago. A esto se le suman las dificultades que pueden tener los pacientes en aquellas poblaciones que no tienen transporte pÃºblico directo adonde estarÃa el consultorio de agrupaciÃ³n.

Sobre el futuro de la reforma, apunta que, hasta la fecha, los sindicatos no han recibido informaciÃ³n concreta sobre las medidas ni dÃ³nde se implantarÃan, si bien "hemos hablado con la ConsejerÃa de Sanidad que tiene que haber un binomio mÃ©dico-enfermera y parece que estÃ¡n de acuerdo". Debido a la Ãºltima reordenaciÃ³n de 2010, hubo demarcaciones que, a la hora de redistribuir cupos, conservaron mÃ¡s mÃ©dicos que enfermeras. "Si dejas tres mÃ©dicos en una zona por la razÃ³n que sea, lo lÃ³gico es que haya tres enfermeras. Si no estÃ¡ la enfermera, obligas al paciente a volver otro dÃa".

"El problema es que no conocemos las intenciones de la AdministraciÃ³n de manera directa, sÃ³lo lo que han ido publicando los medios de comunicaciÃ³n", lamenta Javier Salamanca, presidente del sector de Primaria en CESM en Castilla y LeÃ³n.

SegÃºn el portavoz del sindicato mÃ©dico, "lo que ha sucedido es que se han adjudicado demarcaciones vacantes de mÃ©dico a otros compaÃ±eros. O sea, que efectivamente se han centralizado, pero eso no ha sido el 'Plan Aliste', ha sido la necesidad de reordenar. Eso, o directamente no se ha ido a los consultorios con la misma periodicidad, por eso hay quejas de que estÃ¡n cerrados. Si hay 20 puestos y sÃ³lo tres personas, no te dan las horas del dÃa, pero si hay una necesidad, se va", defiende.

AdemÃ¡s, gerencias como las de Soria y Segovia que han intentado unificar la atenciÃ³n a nÃºcleos de poblaciÃ³n "sin amparo legal". No ayuda, aÃ±ade, que no se estimule el trabajo en plazas de difÃcil cobertura a pesar de que hubo un pacto econÃ³mico en 2019.

Salamanca argumenta que no se ha conseguido suficiente consenso polÃtico en una reordenaciÃ³n del mapa sanitario que, reconoce, es necesaria. "Los ciudadanos entienden que se quedan sin atenciÃ³n y lo que necesitan es ver alguna mejora. Si lo que dices a la poblaciÃ³n es que no va a ir el mÃ©dico ningÃºn dÃa al consultorio, pero en cambio tiene que ir al paciente al municipio del lado, a 10 km, hay que explicarlo bien... y si no hay consenso entre todos los grupos polÃticos, se usa como arma arrojadiza y la atenciÃ³n primaria se deteriora y se pudre".

PolÃ©mica en la coaliciÃ³n

La polÃ©mica por la reforma se ha avivado en las Ãºltimas horas al convertirse en un punto de divisiÃ³n entre los dos miembros de la coaliciÃ³n que gobierna la Junta, el Partido Popular y Ciudadanos, despuÃ©s de que el primer partido votara a favor de una PNL del PSOE para revertir dicha reordenaciÃ³n.

Se da la circunstancia de que Sanidad es una de las carteras de Ciudadanos. De momento, el vicepresidente de la Junta por parte del partido naranja, Francisco Igea, ha manifestado que no va a haber ruptura y que no se relevarÃ¡ a la consejera de Sanidad, que es competente para implantar medidas urgentes en materia sanitaria.

En paralelo, se reunieron el presidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Alfonso FernÃ¡ndez MaÃ±ueco y el secretario general del PSOE, Luis Tudanca, para abordar esta cuestiÃ³n. El presidente invitÃ³ al socialista a participar con la consejera Casado en los trabajos del grupo de expertos designados para desarrollar el Ã¡mbito sanitario del Pacto por la RecuperaciÃ³n EconÃ³mica, el Empleo y la CohesiÃ³n Social.

AdemÃ¡s, le pidiÃ³ su apoyo ante el Gobierno central para aprobar convocatoria extraordinaria de MIR para absorber a todo el personal que no tiene tÃtulo de especialista, asÃ como permitir su contrataciÃ³n por parte de las administraciones pÃºblicas y de agilizar la homologaciÃ³n de los especialistas no comunitarios.

Casado ya ha enviado una misiva a Tudanca proponiÃ©ndole una reuniÃ³n para la prÃ³xima semana empezar a abordar esta reforma de la sanidad rural.

Castilla y LeÃ³n es una de las comunidades queÂ retoma el debate sobre la situaciÃ³n de atenciÃ³n primaria, en concreto en el Ã¡mbito rural, con miles de jubilaciones en el horizonte. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

CataluÃ±a: los hospitales concertados acumulan una deuda de 2.876,8 millones de euros

Archivado: septiembre 9, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 09/09/2021 - 07:00 Comunidades autÃ³nomas

Pere AragonÃ©s (ERC) preside la Generalitat de CataluÃ±a pero sus socios de Junts son quienes gestionan la sanidad pÃºblica.

Pere AragonÃ©s (ERC) preside la Generalitat de CataluÃ±a pero sus socios de gobierno, Junts, son quienes gestionan la sanidad pÃºblica.

Los hospitales catalanes suman una deuda conjunta de 2.876,8 millones de euros (la cifra supone el 40,6% de sus ingresos de explotaciÃ³n anuales), segÃºn destaca el informe relativo a 2019 (en catalÃ¡n) de la Central de Balances econÃ³mico-financieros, que recoge datos de centros de agudos pÃºblicos y privados concertados con el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut). En los datos de endeudamiento no se incluye a los hospitales del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), que por su carÃ¡cter de administraciÃ³n pÃºblica no pueden acceder directamente a endeudamiento con entidades financieras.

La deuda acumulada por los hospitales pÃºblicos (no ICS) y privados concertados de esta comunidad autÃ³noma fue en 2019 la menor de los Ãºltimos cinco aÃ±os; respecto a 2018 habÃa disminuido en -2,7 millones de euros, un -0,09% menos, asegura el documento relativo al Ãºltimo ejercicio antes de la pandemia de covid-19.

La mayor parte de la deuda pendiente era con entidades financieras, en cuyo caso ascendÃa a 931,6 millones de euros. A proveedores y otros se les debÃa, a 31 de diciembre de 2019, en total, 709,4 millones de euros, algo que aumentÃ³ en 58,7 millones de euros respecto a 2018.

A la Seguridad Social le debÃan entonces los centros analizados 131,2 millones de euros por remuneraciones pendientes de pago mÃ¡s otros 86 millones por provisiones.

"En 2019, la ratio de endeudamiento -que mide el pasivo sobre el total del patrimonio neto y pasivo- del conjunto de los hospitales concertados se situÃ³ en el 76,39%, igual a la del aÃ±o anterior (76,29% en 2018). El peso del endeudamiento a corto plazo continÃºa aumentando, pasando del 50,67% del 2018 al 53,41% en 2019. Estos porcentajes demuestran un mantenimiento del endeudamiento pero la calidad de la deuda empeora", precisa el informe.

El documento relativo a todos los hospitales (ICS, no ICS y privados concertados) de uso pÃºblico de CataluÃ±a, que se basa en datos aportados de manera voluntaria por los propios centros, recoge que en el aÃ±o analizado los ingresos de explotaciÃ³n de todos ellos, que ascendieron a 7.081,7 millones de euros, se incrementaron en un 5,67% respecto al aÃ±o anterior. De esa partida, el 95,89% (6.791 millones) correspondiÃ³ a ingresos por la prestaciÃ³n de servicios sanitarios y sociales, que aumentaron en un 5,74% respecto a 2018.

No obstante, los gastos de explotaciÃ³n ascendieron a 7.106,3 millones de euros; fueron un 6,22% superiores a 2018. Eso supone un desfase entre ingresos y gastos de mÃ¡s de 25 millones de euros.

DÃ©ficit financiero por endeudamiento

â€œ2019 se aleja de la tendencia de recuperaciÃ³n de los resultados econÃ³micos iniciada en 2015. Los resultados de explotaciÃ³n, que habÃan llegado a ser positivos en los aÃ±os 2017 y 2018, aunque insuficientes para cubrir los dÃ©ficits financieros por endeudamiento, pasan a ser negativos en 2019â€, reza el informe hecho pÃºblico, con los datos agregados (que no por centros o comparados), por la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias (AQuAS) de la Generalitat de CataluÃ±a.

â€œEn 2019 el aumento de los ingresos de explotaciÃ³n, en un 5,67%, por debajo del incremento de los gastos, de un 6,22%, comportÃ³ un empeoramiento de -36,5 millones de euros del resultado de explotaciÃ³n de los hospitales de atenciÃ³n especializada y se sitÃºa en unas pÃ©rdidas de -24,6 millones de euros, lejos de los 11,9 millones de euros positivos de 2018â€, aÃ±ade.

Hay que tener en cuenta tambiÃ©n que a 31 de diciembre de 2019, los centros de agudos concertados de CataluÃ±a habÃan recibido subvenciones, donaciones y legados por valor de 936.713.946,10 euros (el 88,10%, subvenciones oficiales de capital), segÃºn indica el mismo informe.

El documento de la Central de Balances tambiÃ©n revela que la medicaciÃ³n hospitalaria de dispensaciÃ³n ambulatoria, con un peso en los ingresos procedentes del CatSalut del 17,39%, continuÃ³ aumentando en 2019 (5,45%), pero a un ritmo inferior al de los ejercicios anteriores.

Y que los gastos de personal, que supusieron el 54,67% del total de los gastos de explotaciÃ³n, aumentaron en 252,1 millones por varias causas, como por ejemplo aumentos retributivos recogidos en el convenio colectivo del sector concertado firmado a finales de 2018.

MÃ¡s plantilla pero temporal

Las plantillas de los hospitales financiados pÃºblicamente en CataluÃ±a sumaban en 2019 un total de 78.718,5 personas, 2.875,3 mÃ¡s que el aÃ±o anterior (un 3,79% mÃ¡s); aunque la mayorÃa de nuevos puestos de trabajo fueron suplencias y eventuales. La temporalidad de las plantillas estructurales ascendÃa en 2019 al 23,88%, similar al aÃ±o anterior.

Recortes, 'procÃ©s' y pandemia

2019, el Ãºltimo aÃ±o analizado por la Central de Balances del CatSalut, fue el anterior al del inicio de la pandemia de covid-19 (2020), durante la cual es posible que la situaciÃ³n econÃ³mico-financiera de los hospitales catalanes haya empeorado sustancialmente, lo cual se reflejarÃa en los datos de 2020 y 2021 de esta central, que es una experiencia de transparencia que se iniciÃ³ en 1990 y es Ãºnica en el contexto del Sistema Nacional de Salud.

TambiÃ©n habrÃa que valorar el impacto en el gobierno y gestiÃ³n de la sanidad pÃºblica catalana causado por el proceso soberanista, que empezÃ³ en 2012 y sigue en 2021. AsÃ como el perjuicio provocado por lo que la AsociaciÃ³n Estatal de Directoras y Gerentes en Servicios Sociales denunciÃ³ en un informe sobre la evoluciÃ³n del gasto social de las comunidades autÃ³nomas entre los aÃ±os 2009 (en 2008 comenzÃ³ la crisis econÃ³mica) y 2018: CataluÃ±a disminuyÃ³ su presupuesto sanitario en 3.328 millones de euros entre esos aÃ±os (un 27,5% menos).

La Central de Balances econÃ³mico-financieros del CatSalut publica los datos relativos a 2019 de los centros de agudos pÃºblicos y privados con concierto. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa Off

Cinco comunidades piden a Sanidad la tercera dosis para las residencias

Archivado: septiembre 8, 2021, 5:03pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal MiÃ©, 08/09/2021 - 19:03 Covid-19

Carolina Darias, flanqueada por Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, y Fernando SimÃ³n, director del CCAES, durante la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de hoy. FOTO: Pool Moncloa/Borja Puig De La Bellacasa.

Tras la luz verde ayer de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica a las dosis adicionales de la vacuna de covid en inmunodeprimidos, hoy en el Consejo Interterritorial cinco comunidades han planteado a Sanidad la necesidad de la vacunaciÃ³n de refuerzo a las personas mayores institucionalizadas. Castilla-La Mancha ha vuelto a proponer, como ya lo hizo ayer en la comisiÃ³n, esta peticiÃ³n a la que se han unido AndalucÃa, Valencia, AragÃ³n y La Rioja.

Mientras los Ã³rganos tÃ©cnicos colegiados valoran este paso, el pleno autonÃ³mico ha adoptado por unanimidad la resoluciÃ³n de administrar una dosis adicional a pacientes con determinadas inmunosupresiones, trasplantados de Ã³rgano sÃ³lido y medula Ã³sea, ademÃ¡s de pacientes con algunos tratamientos oncolÃ³gicos. Esto suponen 120.000 personas aproximadamente. Se puede comenzar a partir de maÃ±ana con la vacunaciÃ³n a estas personas.

En concreto, podrÃ¡n recibir ya esta tercera dosis tres grupos: los pacientes con un trasplante de Ã³rgano sÃ³lido, con trasplante de mÃ©dula Ã³sea o que sigan algÃºn tratamiento con fÃ¡rmacos anti-CD20, entre los que se encuentran rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, veltuzumab, tositumomab y ibritumomab.

La nueva dosis para estas personas se ha aprobado "de acuerdo a las recomendaciones de la EMA" (Agencia del Medicamento Europea) y siguiendo "la evidencia cientÃfica", ha insistido la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en comparecencia tras el Consejo Interterritorial de hoy, quien ha sugerido que pronto podrÃan ampliarse los grupos a los que se pueda inocular la tercera dosis. En los tres grupos ya aprobados, las comunidades autÃ³nomas podrÃ¡n empezar a inocular terceras dosis "desde maÃ±ana", ha reflejado Darias.

Valorando otros colectivos

El nÃºmero de personas que desde maÃ±ana podrÃ¡n recibir la dosis adicional se encuentra "en torno a unas 100.000, aproximadamente", ha estimado Darias para el conjunto de EspaÃ±a.

Desde Sanidad y los grupos de trabajo se siguen valorando otros colectivos y se irÃan incorporando a medida que se vayan aprobando. En este grupo entrarÃa los 28.000 pacientes en hemodiÃ¡lisis por sufrir fallo renal crÃ³nico. Desde Facme (FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico-MÃ©dicas EspaÃ±olas) se propuso incluirlos para una tercera dosis, atendiendo a la evidencia de una menor respuesta vacunal en esta poblaciÃ³n de riesgo y a las experiencias preliminares ya publicadas con tres dosis de vacuna en esta poblaciÃ³n. Sin embargo, no aparecieron en la propuesta de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica.

"Se irÃ¡ viendo periÃ³dicamente si se van aÃ±adiendo otros colectivos a la dosis adicional", ha dicho Darias, diferenciando este concepto -completar la pauta en personas inmunodeprimidas- de un booster o refuerzo que se pudiera inocular de manera mÃ¡s generalizada.

Tercera dosis generalizada, pendiente

"Respecto al booster, o tercera dosis, vamos a estar a la espera y en evaluaciÃ³n constante", ha indicado Darias, ya que hay varias investigaciones cientÃficas en marcha sobre su posible utilidad.

Por otra parte, Darias ha comentado los datos actuales de la pandemia, que reflejan la "tendencia descendente" de la quinta ola, que "se observa en todos los grupos de edad" y "todas las comunidades autÃ³nomas", ha destacado, aunque la incidencia sigue siendo mÃ¡s pronunciada entre los jÃ³venes, ha indicado. La ministra ha seÃ±alado tambiÃ©n que los porcentajes de hospitalizaciÃ³n, UCI y muertes han sido en esta Ãºltima ola menores que en las tres anteriores, gracias a la vacunaciÃ³n.

Sobre la variante delta, ha recordado que representa ya "el 90% de ocupaciÃ³n del nicho ecolÃ³gico en todo el paÃs".

El 73,2% de la poblaciÃ³n tiene pauta completa, ha informado Darias, y ha destacado la alta participaciÃ³n en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n del grupo entre los 12 y los 19 aÃ±os. "El objetivo compartido es seguir ampliando estas coberturas y seguir teniendo una educaciÃ³n segura", ha dicho.

Con el detalle de los datos publicados hoy por Sanidad sobre la evoluciÃ³n de la pandemia, hay que seÃ±alar que EspaÃ±a estÃ¡ a punto de salir del riesgo alto de transmisiÃ³n del coronavirus, ya que la incidencia acumulada (IA) ya se sitÃºa en los 150,37 casos por 100.000 habitantes tras una bajada de 10 puntos en las Ãºltimas 24 horas. El nÃºmero de contagios tambiÃ©n ha bajado en el Ãºltimo dÃa: son 5.618 nuevos, 1.200 menos que los que se notificaban hace una semana.

Por otro lado, por fin parece que la mortalidad estÃ¡ descendiendo. Sanidad ha notificado este miÃ©rcoles 81 nuevos fallecimientos, 51 menos que hace siete dÃas. AsÃ, segÃºn el Ministerio, ya son 85.147 las personas que han perdido la vida por covid en EspaÃ±a desde que comenzara la pandemia.

Por comunidades, los territorios mÃ¡s afectados son Melilla, con una IA de 387,02; Ceuta (305,22), Extremadura (256,49), PaÃs Vasco (209,14) y Cantabria (202,61). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (59,78), Canarias (96,97), Comunidad Valenciana (112,21) y CataluÃ±a (130,76).

Entre los jÃ³venes la IA sigue desplomÃ¡ndose: en el grupo mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, el indicador ha disminuido 28 puntos, situÃ¡ndose en los 241,06 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 aÃ±os ha bajado 17 puntos, llegando hasta los 185,01. Por tanto, el segundo grupo etario en incidencia pasa a ser el de los menores de 11 aÃ±os (197,08).

OcupaciÃ³n hospitalaria

Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 4,51%, con 240 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 14,36% (se encuentran ingresados en estado grave 1.313 pacientes Covid, 36 menos que ayer).

Las comunidades con mayor presiÃ³n por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (26,69%), CataluÃ±a (25,47%), Navarra (18,85%) y Baleares (18,58%). En el lado opuesto, las mÃ¡s desahogadas son Cantabria (4,24%), Murcia (4,75%), Galicia (6,14%) y Extremadura (7,45%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupaciÃ³n real habrÃa que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Contexto internacional

Los paÃses europeos mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 751,6; Suiza (426,7), Irlanda (392,5) y TurquÃa (346,9). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (10,6), RepÃºblica Checa (31,0), Ucrania (58,7), RumanÃa (79,4) e Italia (140,2).

Tras su aprobaciÃ³n en algunos inmunodeprimidos, a los que se podrÃ¡n incorporar mÃ¡s grupos, segÃºn ha seÃ±alado Darias tras el Interterritorial de hoy. Off Juanma Lamet/Ãngel DÃaz/Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

â€œEl Centro Internacional de Neurociencias Cajal espera atraer el talento cientÃfico donde estÃ©: en LeÃ³n o en Lyonâ€

Archivado: septiembre 8, 2021, 4:22pm UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno MiÃ©, 08/09/2021 - 18:22 Juan Lerma, director del CINC-CSIC

Juan Lerma, director del CINC. (FOTO: M. Skrycky)

El neurocientÃfico Juan Lerma ha sido en las Ãºltimas horas uno de los investigadores del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) mÃ¡s reclamado por la prensa â€“tomando el relevo al virÃ³logo Luis Enjuanes-. Por algo hoy miÃ©rcoles se ha presentado el Centro Internacional de Neurociencias Cajal (CINC), del que Lerma es director. El CINC se ubica en el Centro de Investigaciones Interdisciplinares del Campus CientÃfico de la Universidad de AlcalÃ¡ (UAH) y espera estar en pleno funcionamiento a lo largo del prÃ³ximo aÃ±o.

En un acto institucional que ha contado con la presencia de la presidenta del CSIC, Rosa MenÃ©ndez, y el rector de la Universidad de AlcalÃ¡, JosÃ© Vicente Saz, asÃ como algunos de los directores de los principales centros de investigaciÃ³n del consejo, Lerma ha reivindicado la larga tradiciÃ³n espaÃ±ola en la Neurociencia, que cuenta en la figura de Santiago RamÃ³n y Cajal con uno de sus â€œpadresâ€, pero tambiÃ©n con un plantel de cientÃficos actuales â€“repartidos por centros de todo el mundo- que asÃ lo acreditan.

Precisamente, Lerma ha hecho una llamada a esos neurocientÃficos de primer nivel â€“no solo los patrios, tambiÃ©n extranjeros- que quieran traer su proyecto al nuevo centro. Un panel internacional de expertos participarÃ¡ en la selecciÃ³n de los jefes de grupo para asegurar la excelencia del nivel cientÃfico y la competitividad.

Uno de los neurocientÃficos que forma parte de ese comitÃ© asesor externo, segÃºn se ha dado a conocer, es el premio Nobel de Medicina de 2013 Thomas SÃ¼dhof. Conversando con Lerma, ha recordado que SÃ¼dhof se enterÃ³ del galardÃ³n en Baeza, en unas jornadas en la que tambiÃ©n participaba. Preguntado por un periodista sobre cuÃ¡l serÃa su mayor recompensa en la investigaciÃ³n, SÃ¼dhof reconociÃ³ que â€œaliviar el sufrimiento de un niÃ±o con autismoâ€. Â Y para Lerma, el nuevo centro nace con esa ambiciÃ³n: nada de falsas promesas sobre curar el Alzheimer en diez aÃ±os, pero sÃ todo el esfuerzo por conocer mejor a nuestro Ã³rgano mÃ¡s complejo e importante, lo que constituye el primer paso hacia cualquier soluciÃ³n.

PREGUNTA. Â¿Por quÃ© es necesario un centro de investigaciÃ³n en Neurociencia en EspaÃ±a?

RESPUESTA. El cerebro es un Ã³rgano extremadamente complejo e importante. Uno es lo que el cerebro es, ni mÃ¡s ni menos. Es el Ã³rgano que genera nuestra conducta y sentimientos, almacena nuestra memoria y vivencias; algo que se pone de manifiesto cuando un enfermo de Alzheimer pierde esa memoria y capacidad de recordar y pasa a ser otra persona. No se muere, pero se convierte en una persona totalmente dependiente, lo que conlleva tambiÃ©n un coste sanitario muy elevado. Las enfermedades del cerebro son mÃ¡s costosas que el cÃ¡ncer, la enfermedad cardiovascular y la diabetes juntas. Esta es una pandemia [la de las enfermedades cerebrales] que dura ya mucho tiempo y solo vamos a ser capaces de curarla al igual que ha ocurrido con la pandemia de la covid-19: con conocimiento. Es urgente acumular conocimiento, estudiar el cerebro desde distintos acercamientos, con la tecnologÃa disponible, pero tambiÃ©n desarrollando tecnologÃa nueva, que es uno de los objetivos del proyecto Brain Iniciative estadounidense. Por otra parte, en EspaÃ±a hay un potencial neurocientÃfico muy importante, por la tradiciÃ³n de Cajal.Â Hay neurocientÃficos muy buenos, muchos estÃ¡n aquÃ y otros han tenido que salir.Â Nuestro centro representa una oportunidad para todos ellos y para potenciar los ejes estructurales del CSIC, que a la vez son ejes estructurales de la ciencia espaÃ±ola, para recuperar talento perdido y atraer talento fresco.

P. Es verdad que la pandemia ha dejado patente que el conocimiento es necesario para avanzar en las enfermedades, pero tambiÃ©n dinero. Â¿Cuentan con la inversiÃ³n adecuada?

R. Estamos en una coyuntura bastante buena, primero porque el CSIC ha comprometido fondos propios y, con el apoyo del Ministerio de Ciencia, ha conseguido fondos extra de FEDER [Fondo Europeo de Desarrollo Regional]. Ha decidido dedicar parte de los fondos del Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia del gobierno a este proyecto, entre otros. Esta es una oportunidad que ha surgido en este momento. Por otra parte, el CSIC habÃa hecho una enorme inversiÃ³n en el edificio construido en el Campus CientÃfico de la Universidad de AlcalÃ¡. AsÃ que haciÃ©ndolo bien, el centro puede convertirse en un hub neurocientÃfico que ponga a EspaÃ±a en el panorama mundial. El objetivo es poner al CINC entre los diez primeros del mundo.

P. Â¿Tiene en mente algÃºn centro como referencia?

R. Varios, porque en el resto del mundo la gente no se queda quieta. Hay iniciativas para fomentar y potenciar la investigaciÃ³n en el cerebro en Finlandia, tambiÃ©n en Francia estÃ¡n reagrupando centros de investigaciÃ³n para crear centros mÃ¡s potentes, y no digamos en Estados Unidos. Hace relativamente poco han inaugurado un centro nuevo en el campus de la Universidad de Stanford: utilizan parte de los recursos de la universidad, los ponen al servicio de la investigaciÃ³n en neurociencia y, ademÃ¡s, traen a otros investigadores. Esa serÃa nuestra filosofÃa.â€œ

"El objetivo es situar al CINC entre los diez primeros del mundoâ€

P. Pensaba en algÃºn modelo mÃ¡s cercano, incluso fuera del Ã¡mbito de la neurociencia, como el CNIO o el CNIC.

R. El centro nace como un centro propio del CSIC y bajo su gobernanza. No obstante, creemos que eso deberÃa evolucionar a una direcciÃ³n tipo CNIO, CNIC o el CRG de Barcelona, precisamente. Estos centros tienen capacidades que un centro puramente del CSIC no tiene, aunque este tenga a su vez ventajas de las que los otros carecen.

Juan Lerma, director del Centro Internacional de Neurociencias Cajal (CINC). (FOTO: Mauricio Skrycky)

P. Â¿Se refiere a la posibilidad de captar fondos, por ejemplo?

R. De captarlos y manejarlos. En general, se ha demostrado que estos centros mÃ¡s modernos pueden gestionar sus recursos de forma mÃ¡s Ã¡gil. Y son centros de excelencia. A nosotros nos gustarÃa que en el CINC hubiera un patronato o un consejo de administraciÃ³n donde estuvieran implicadas fundaciones que apoyan la investigaciÃ³n en EspaÃ±a; tambiÃ©n, el Instituto Carlos III, la Comunidad de Madrid, por citar algunas instituciones que puedan tener interÃ©s en apoyar este proyecto tan ilusionante. Contamos con el dinero para empezar, pero la mayor dificultad radica en darle continuidad.

"La investigaciÃ³n bÃ¡sica es el primer paso para poder mejorar las enfermedades"

P. Uno de los objetivos que se han marcado es recuperar el talento cientÃfico. Â¿Tienen ya nombres concretos?

R. SÃ, recuperarlo, pero tambiÃ©n atraerlo de donde sea, de LeÃ³n o de Lyon. Puedo mencionar concretamente a tres investigadores excelentes que han manifestado un interÃ©s genuino en incorporarse: Luis de Lecea, catedrÃ¡tico de PsiquiatrÃa de la Universidad de Stanford, centrado en la investigaciÃ³n del envejecimiento y del sueÃ±o; Bruno Conti, que dirige un laboratorio sobre Parkinson en el Instituto Scripps, en La Jolla, y Diego GÃ³mez-Nicola, profesor en la Universidad de Southampton e investigador en neurodegeneraciÃ³n. Ellos tendrÃ¡n que presentar las expresiones de interÃ©s [programas de investigaciÃ³n de los que saldrÃ¡n una veintena de jefes de grupos de investigaciÃ³n] y que serÃ¡n evaluadas por el comitÃ© cientÃfico asesor, compuesto por un plantel de cientÃficos internacional de alto nivel. En base a lo que se presente en esta convocatoria estableceremos los programas de investigaciÃ³n. Por ejemplo, si se presenta un cientÃfico muy bueno en el campo de la esclerosis mÃºltiple, tendremos una lÃnea dedicada a esa enfermedad; si no, tendremos que esperar. Nuestra idea es contar con cientÃficos del propio CSIC y personal contratado no funcionario. Estamos expectantes ante la nueva Ley de la Ciencia y lo que en ese sentido nos pueda aportar.

P. Â¿CÃ³mo se integra en este modelo la investigaciÃ³n clÃnica?

R. Nuestra idea es que los clÃnicos que trabajan en un hospital y quieran desarrollar un proyecto de investigaciÃ³n, por ejemplo, para contestar a una pregunta clÃnica concreta, tengan la posibilidad de incorporarse durante un tiempo y contar con los medios de investigaciÃ³n necesarios, sin tener que perder por completo el contacto con la asistencia. De esta forma podrÃ¡n sembrar el conocimiento adquirido mediante la investigaciÃ³n. De igual forma, nos gustarÃa que pudieran hacerlo cientÃficos de centros extranjeros, del mismo modo que nuestros investigadores puedan colaborar temporalmente fuera. Queremos ser un centro abierto.

P. Â¿CuÃ¡les son los ejes de investigaciÃ³n que vertebrarÃ¡n el centro?

R. En realidad, incluyen prÃ¡cticamente a toda la neurociencia. Cualquier proyecto que llegue, se podrÃ¡ integrar en alguno de ellos.

El CINC se ubica en el Centro de Investigaciones Interdisciplinares del Campus CientÃfico de la Universidad de AlcalÃ¡ (UAH).

P. AdemÃ¡s del conocimiento sobre el funcionamiento del cerebro, Â¿investigarÃ¡n en las enfermedades?

R. Es que una cosa lleva a la otra. He estudiado toda mi vida mecanismos fundamentales de transmisiÃ³n sinÃ¡ptica y eso me ha llevado ahora a desarrollar modelos de animales que generan sÃntomas de autismo o problemas de memoria en el sÃndrome de Down, algo que yo no me habÃa planteado de entrada. En un principio me decantÃ© por la neurociencia, porque querÃa conocer la base bioquÃmica de las enfermedades mentales. La investigaciÃ³n bÃ¡sica me ha llevado hasta ellas. De hecho, los dos proyectos que tengo en marcha tienen que ver con el sÃndrome de Down. Hemos publicado un trabajo donde encontramos, utilizando modelos animales, al gen responsable de la pÃ©rdida de memoria espacial en este sÃndrome, y ahora estamos abordando otra investigaciÃ³n sobre el porquÃ© de la pÃ©rdida de sensibilidad al dolor en las personas con el sÃndrome.

â€œHay que estudiar sin ponerse plazos: una dÃ©cada de investigaciÃ³n en cerebro no es nadaâ€

P. Llevamos hablando durante mucho tiempo sobre la â€œera del cerebroâ€, la â€œdÃ©cada del cerebroâ€ como periodos en los que se ha impulsado la investigaciÃ³n en este campo, pero Â¿quÃ© es lo que ha dado de sÃ ese esfuerzo?

R. ContestarÃ© con un comentario que me hacÃa hace poco un colega americano: hay que estudiar sin mirar plazos. En la â€œdÃ©cada del cerebroâ€ de Bush no pasÃ³ nada, porque una dÃ©cada en el estudio del cerebro no es nada. QuizÃ¡ en otras disciplinas sÃ lo sea, pero con el cerebro partimos de un conocimiento escaso, porque estamos ante un Ã³rgano muy complejo. Â¿CÃ³mo nos podemos plantear el aliviar el problema de la memoria en los enfermos de Alzheimer si no sabemos cÃ³mo aprendemos? AÃºn desconocemos cuÃ¡les son los mecanismos Ãntimos por los que se almacena la informaciÃ³n y la recuperamos. Hay dudas sobre dÃ³nde se almacena esa informaciÃ³n. Queremos arreglar un tractor enorme sin saber quÃ© piezas tiene. Por eso, tenemos que olvidarnos del tiempo y pensar que la inversiÃ³n es a futuro, y olvidarse de la promesas como que en diez aÃ±os tendremos resuelto el mal de Alzheimer. El que dice eso peca de algo mÃ¡s que optimismo.

P. No obstante, habrÃ¡ algo de ambiciÃ³n cientÃfica, Â¿con quÃ© avances le gustarÃa terminar su carrera?

R. La actividad cientÃfica siempre estÃ¡ llena de recompensas, lo que pasa es que al pÃºblico general le pueden parecer nimias. Voy a contar una experiencia personal que puede que lo ilustre: cuando estÃ¡bamos estudiando si reponiendo la dosis de un gen Ã©ramos capaces de recuperar la memoria espacial de un modelo de sÃndrome de Down, participÃ© en un acto en el que estaba sentado al lado de una persona con el sÃndrome al que entregaban un premio. Al levantarse a recogerlo, no recordaba cÃ³mo volver a su asiento. Entonces pensÃ©: por lo menos estamos empezando a entender ese problema, y ese es el primer paso hacia la soluciÃ³n.

Juan Lerma dirige el Centro Internacional de Neurociencias Cajal del CSIC. El nuevo centro busca reunir a los mejores cientÃficos para desentraÃ±ar el misterio del cerebro. Off Sonia Moreno NeurocirugÃa InvestigaciÃ³n Off

EspaÃ±a estÃ¡ en situaciÃ³n de liderar la I+D de fÃ¡rmacos, atraer inversiÃ³n y reforzar el sistema de salud

Archivado: septiembre 8, 2021, 2:00pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 08/09/2021 - 16:00 SegÃºn Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustria

Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustria, durante su comparecencia en el Congreso de los Diputados.

MÃ¡s colaboraciÃ³n pÃºblico-privada, una apuesta decidida por la investigaciÃ³n biomÃ©dica y un mayor reconocimiento a la innovaciÃ³n en este campo como garante del bienestar y dinamizador la economÃa de una sociedad son algunas de las bases sobre las que EspaÃ±a puede ganar un mayor protagonismo en la investigaciÃ³n y desarrollo de medicamentos innovadores y convertirse en uno de los paÃses lÃderes en este campo. AsÃ lo ha seÃ±alado hoy Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustria, en el Congreso de los Diputados. Su comparecencia en una subcomisiÃ³n que, dentro de la ComisiÃ³n de Ciencia, InnovaciÃ³n y Universidades del Congreso de los Diputados, estudia el desarrollo del Pacto por la Ciencia y la InnovaciÃ³n, ha servido para desgranar una serie de reflexiones trasladadas a los miembros de la subcomisiÃ³n que, en lÃneas generales, y tal como han manifestado los portavoces del Grupo Vasco, Ciudadanos, Unidas Podemos, VOX, PP y PSOE, agradece la implicaciÃ³n del sector farmacÃ©utico en el desarrollo del citado pacto, reconoce su papel en la respuesta a la pandemia y coincide con Ã©l en la oportunidad que se abre para EspaÃ±a.

En concreto, LÃ³pez-Belmonte ha seÃ±alado que el liderazgo de EspaÃ±a en el campo de los ensayos clÃnicos (primer paÃs europeo y cuarto del mundo en los relacionados con coronavirus) y una mayor apuesta por la investigaciÃ³n biomÃ©dica ofrecen una oportunidad para atraer mÃ¡s inversiÃ³n internacional y reforzar la calidad del sistema de salud.

ColaboraciÃ³n, necesidad y oportunidad

El presidente de Farmaindustria fundamentÃ³ su propuesta en tres grandes conceptos: colaboraciÃ³n, necesidad y oportunidad. AsÃ, en primer lugar, seÃ±alÃ³ que la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada es la base del avance biomÃ©dico, como se ha comprobado con las vacunas contra la covid-19: â€œLa forma de trabajar no ha sido nueva. La investigaciÃ³n de medicamentos se sustenta en un modelo abierto, internacional y colaborativo orientado a detectar el conocimiento allÃ donde se genera, en un pequeÃ±o equipo de una universidad o de un hospital o en una start-up, y tratar de aportar desde la industria farmacÃ©utica la experiencia, la organizaciÃ³n y los recursos necesarios para que ninguna potencial soluciÃ³n terapÃ©utica paralice su proceso de I+D por falta de medios para cubrir el largo y arriesgado camino que debe recorrer todo medicamento antes de ser aprobadoâ€.

Por tanto, dijo, "es crÃtico que nuestro paÃs fomente la inversiÃ³n pÃºblica en investigaciÃ³n biomÃ©dica bÃ¡sica", de modo que se genere conocimiento robusto en este Ã¡mbito, y que se fomente la colaboraciÃ³n con las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas para que asuman el elevado coste y los riesgos que implica tratar de convertir ese conocimiento bÃ¡sico en un medicamento eficaz y seguro. "Y es que -aÃ±adiÃ³-, aunque en EspaÃ±a la investigaciÃ³n cientÃfica tiene unos niveles elevados, hay un dÃ©ficit constatado de traslaciÃ³n a la industria del esfuerzo realizado y, consecuentemente, al mercado. Necesitamos solventar obstÃ¡culos y crear estÃmulos que nos permitan realizar una adecuada transferencia de tecnologÃa y de conocimiento desde el sector pÃºblico al privadoâ€.

Con respecto al concepto de necesidad, LÃ³pez-Belmonte manifestÃ³ que apostar por la innovaciÃ³n en el campo biomÃ©dico lo es para toda sociedad moderna. â€œHasta el 73% del incremento de la esperanza de vida en los paÃses desarrollados se debe directamente a los nuevos medicamentos -recordÃ³-. Y, como lamentablemente nos ha mostrado la pandemia, no hay economÃa sin salud, y no hay salud sin una investigaciÃ³n biomÃ©dica de excelenciaâ€. â€œEspaÃ±a -aÃ±adiÃ³-, como cuarta economÃa de la UniÃ³n Europea, no puede permitirse estar al margen de la vanguardia cientÃficaâ€.

La investigaciÃ³n se vincula tambiÃ©n a la calidad asistencial del sistema sanitario. "No se puede concebir un sistema sanitario moderno y de calidad sin una robusta actividad investigadora, especialmente en el campo clÃnicoâ€. Esta actividad investigadora "atrae inversiÃ³n para el sistema por parte de la industria farmacÃ©utica, que promueve y financia mÃ¡s del 80% de los ensayos clÃnicos; contribuye a la cualificaciÃ³n de los profesionales sanitarios, que participan de la vanguardia cientÃfica, experiencia que luego trasladan a su labor asistencial, con lo que elevan su calidad, y multiplica las opciones para los pacientesâ€. Hoy hay en EspaÃ±a en marcha unos 3.500 ensayos clÃnicos de medicamentos, en los que participan mÃ¡s de 130.000 pacientes.

ConcentraciÃ³n de talento

Por otro lado, apuntÃ³, en torno a la investigaciÃ³n biomÃ©dica se produce una gran concentraciÃ³n de conocimiento y talento, tanto en el sector industrial, donde trabajan 6.000 cientÃficos, como en los hospitales y centros de investigaciÃ³n pÃºblicos y privados. Y todo ello es posible, insistiÃ³, gracias a los mÃ¡s de 1.200 millones de euros que la industria farmacÃ©utica en EspaÃ±a invierte cada aÃ±o en I+D â€œy que la convierte, junto con el automÃ³vil, en el primer sector en inversiÃ³n en I+D de nuestro paÃsâ€.

A estos dos conceptos sumÃ³ LÃ³pez-Belmonte el de la oportunidad para EspaÃ±a. â€œHemos sido el primer paÃs de Europa y el cuarto del mundo en nÃºmero de ensayos de potenciales tratamientos contra la covid-19 -explicÃ³-, y esto no ha ocurrido por casualidadâ€, sino gracias a la solidez del sistema sanitario, a la alta formaciÃ³n de sus profesionales, a la participaciÃ³n de los pacientes y a una estrecha colaboraciÃ³n entre AdministraciÃ³n sanitaria y compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas que han hecho que para muchas de las grandes compaÃ±Ãas investigadoras EspaÃ±a es ya el segundo paÃs del mundo en investigaciÃ³n clÃnica, sÃ³lo por detrÃ¡s de Estados Unidos.

Explotar las ventajas

Y todo esto, destacÃ³, en un momento crÃtico para la investigaciÃ³n global en nuevos medicamentos, Ã¡mbito en el que la industria farmacÃ©utica invierte al aÃ±o en el mundo mÃ¡s de 150.000 millones de euros. â€œTenemos que explotar nuestras ventajas competitivas para generar un potente ecosistema de investigaciÃ³n biomÃ©dicaâ€, pidiÃ³ el presidente de Farmaindustria a los diputados: â€œDebemos potenciar aÃºn mÃ¡s la colaboraciÃ³n entre la iniciativa pÃºblica y la privada, y debemos creernos que EspaÃ±a parte con ventajas significativas que tenemos que aprovechar para atraer mÃ¡s inversiÃ³n internacional, para reforzar la calidad de nuestro sistema de salud y la cualificaciÃ³n de nuestros profesionales sanitarios, para dar mÃ¡s oportunidades a nuestros pacientes y para enriquecer nuestro modelo productivoâ€.

En este sentido, hizo hincapiÃ© en la condiciÃ³n de inversiÃ³n, y no de gasto, de la investigaciÃ³n biomÃ©dica, â€œcon retornos desde la triple perspectiva sanitaria, econÃ³mica y socialâ€, como recogÃa un informe publicado en julio por Analistas Financieros Internacionales, que concluÃa que cada euro invertido en investigaciÃ³n pÃºblica o privada en el Ã¡mbito sanitario genera 1,6 euros de valor aÃ±adido directo, indirecto e inducido. Sobre esa base, Farmaindustria insiste en la necesidad de asegurar el mejor acceso posible de los pacientes a los medicamentos, garantÃa de eficiencia para el sistema sanitario y crÃtico para estimular la apuesta de la industria por la investigaciÃ³n en EspaÃ±a. "La innovaciÃ³n tiene sentido si se favorece el acceso a ella del paciente", seÃ±alÃ³.

"EspaÃ±a tiene todos los atributos para situarse a la vanguardia de la investigaciÃ³n biomÃ©dica", respondiÃ³ ante una reflexiÃ³n de la diputada del PSOE Lidia Guinart, y, para aprovechar esta oportunidad, concluyÃ³ con la propuesta de colaboraciÃ³n entre AdministraciÃ³n, sistema sanitario, comunidad cientÃfica, pacientes e industria para definir y ejecutar â€œuna estrategia de paÃs adecuada, que, junto a un plan de inversiÃ³n pÃºblica sostenido en el tiempo, que puede venir facilitado por los fondos europeos, y un marco flexible de colaboraciÃ³n con la iniciativa privada, debe colocarnos a la altura de los paÃses de referencia en la UEâ€.

ColaboraciÃ³n pÃºblico-privada, apuesta por la investigaciÃ³n biomÃ©dica y reconocimiento a la innovaciÃ³n son las claves expuestas por Farmaindustria en el Congreso. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las farmacias de Murcia certifican mÃ¡s de 2.000 test de autodiagnÃ³stico de la covid-19

Archivado: septiembre 8, 2021, 1:40pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 08/09/2021 - 15:40 Crisis sanitaria

La presidenta del COF de Murcia, Paula PayÃ¡ (a la derecha), junto al director general de PlanificaciÃ³n, InvestigaciÃ³n, Farmacia y AtenciÃ³n al Ciudadano de Murcia, JesÃºs CaÃ±avate.

Las oficinas de farmacia de la RegiÃ³n de Murcia han emitido mÃ¡s de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnÃ³stico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud, en las poco mÃ¡s cinco semanas de vigencia del Programa Sanitario acordado con la consejerÃa de Salud.

En virtud del mencionado programa, los ciudadanos pueden acudir a la farmacia a realizarse el test bajo la supervisiÃ³n del farmacÃ©utico, recibir un informe verificable con el resultado y, en caso de ser positivo, directamente a travÃ©s de una aplicaciÃ³n informÃ¡tica, se tramita cita con el mÃ©dico de familia o pediatra para confirmaciÃ³n mediante una prueba PCR.

MÃ¡s de un centenar de farmacias de la RegiÃ³n de Murcia se han adherido, hasta la fecha, a este Programa Sanitario que â€œestÃ¡ siendo una herramienta muy Ãºtil y efectiva para cercar al covidâ€, segÃºn la presidenta del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de la RegiÃ³n de Murcia, Paula PayÃ¡.

PayÃ¡ ha resaltado que â€œson muchos los ciudadanos que optan por hacerse la prueba en la farmacia con el asesoramiento del farmacÃ©utico, lo que es una garantÃa para su correcta ejecuciÃ³nâ€. Y ha aÃ±adido que muchos de ellos â€œlo hacen tambiÃ©n motivados por disponer del informe verificable del resultadoâ€.

La presidenta del COF de Murcia ha agradecido a los farmacÃ©uticos su â€œimplicaciÃ³n y enorme contribuciÃ³n para frenar los contagiosâ€. Y ha subrayado que â€œen la RegiÃ³n de Murcia hemos sido pioneros dando un paso mÃ¡s en la dispensaciÃ³n de test atendiendo las necesidades de los ciudadanos y colaborando con Salud en el control de los casos sospechosos de ser positivosâ€.

CampaÃ±a para hacer el test en la farmacia

PÃ³ster de la campaÃ±a del COF de Murcia para que el ciudadano confÃe en su farmacÃ©utico a la hora de realizar el test covid-19.

En este contexto, el COF de Murcia ha lanzado una campaÃ±a en la que destaca el aporte profesional del farmacÃ©utico en todo el proceso de realizaciÃ³n de los test y su colaboraciÃ³n con la consejerÃa de Salud en la detecciÃ³n de positivos.

La campaÃ±a insta a los ciudadanos a que se hagan la prueba en la farmacia y expone las grandes ventajas que tiene, como son la supervisiÃ³n del farmacÃ©utico, el informe con garantÃas de autenticidad que se obtiene y la posibilidad de cerrar cita con el mÃ©dico para hacer una PCR de confirmaciÃ³n, en caso de resultado positivo.

â€œSomos los agentes de salud mÃ¡s prÃ³ximos a los ciudadanos y la dispensaciÃ³n de los test de autodiagnÃ³stico sin receta con todo lo que conlleva refuerza nuestro papel clave en el funcionamiento del sistema sanitarioâ€, ha afirmado Paula PayÃ¡.

Como ya ha informado este medio, aparte de Murcia,Â otras seis comunidades ofrecen la posibilidad de que el farmacÃ©utico realice test en la misma botica:Â AragÃ³n, Canarias, Cantabria, CataluÃ±a, Galicia y Navarra.Â AdemÃ¡s, enÂ todas ellas, y enÂ La RiojaÂ (ocho comunidades en total), hay habilitado un sistema para que el farmacÃ©utico pueda comunicar resultados positivos de autotest.

Han emitido mÃ¡s de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnÃ³stico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Los actuales sistemas de identificaciÃ³n de reciÃ©n nacidos detectan cualquier error

Archivado: septiembre 8, 2021, 1:21pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle MiÃ©, 08/09/2021 - 15:21 Caso de las niÃ±as de LogroÃ±o

Imagen de archivo del Hospital de San MillÃ¡n de LogroÃ±o, donde ocurriÃ³ el intercambio por error de dos niÃ±as reciÃ©n nacidas en 2002. El hospital ya no existe.

El caso del intercambio por error de dos niÃ±as de LogroÃ±o cuando eran reciÃ©n nacidas ha conmovido a parte de la sociedad. Para tranquilizar sobre los procesos de identificaciÃ³n de los niÃ±os al nacer, el Consejo General de EnfermerÃa ha enviado un comunicado con declaraciones de Guadalupe FontÃ¡n, enfermera del Instituto de InvestigaciÃ³n del Consejo General de EnfermerÃa, un dÃa despuÃ©s de que la consejera de Salud de La Rioja, Sara Alba, se manifestara al respecto.

En primer lugar, FontÃ¡n aclara que este caso es "totalmente excepcional y mÃ¡s con las medidas que se han puesto en marcha y que tenemos a dÃa de hoy. Sobre la identificaciÃ³n inequÃvoca del reciÃ©n nacido, la experta ha seÃ±alado que "es una de las prioridades de los sistemas de calidad que tiene todo el Sistema Sanitario".

"La primera medida para evitar que estos casos ocurran es el fomento de la no separaciÃ³n de la madre y el bebÃ©"

Ha recordado que "estÃ¡ recomendado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), figura en la Estrategia de Calidad y, ademÃ¡s, cada comunidad autÃ³noma tiene su propias normativa para hacer que los centros cumplan y den garantÃas de seguridad en este sentido".

"La primera medida para evitar que estos casos ocurran es el fomento de la no separaciÃ³n de la madre y el bebÃ© desde el mismo momento del nacimiento. Por lo tanto, en el momento en el que se produzca el nacimiento, ya sea en el paritorio o en un quirÃ³fano, es en ese momento donde los profesionales, antes de que se haya producido ninguna separaciÃ³n, realizan esa identificaciÃ³n. Se hace con brazaletes, tanto para la madre como para el hijo y ademÃ¡s con unos cÃ³digos identificativos con un nÃºmero que es exclusivo para cada reciÃ©n nacido, para cada niÃ±o. Esos cÃ³digos van tanto en la pinza del cordÃ³n umbilical como en el brazalete de la madre y del niÃ±o. AdemÃ¡s, hay algunas instituciones que suman muestras sanguÃneas para la identificaciÃ³n de ADN", ha explicado FontÃ¡n.

Con esos cÃ³digos de seguridad, tanto cÃ³digo nÃºmero como cÃ³digo de barras, "los profesionales sanitarios hacen comprobaciones frecuentes. Cada vez que van a hacer una intervenciÃ³n o una actividad sanitaria tienen la responsabilidad de confirmar la identidad tanto de la madre como del bebÃ©, con lo cual, si hubiera algÃºn error, eso saltarÃa y se darÃan cuenta de ese error", ha aÃ±adido.

Desde el Consejo General de EnfermerÃa han recordado que "las sociedades cientÃficas recomiendan la combinaciÃ³n de estos mÃ©todos de identificaciÃ³n inequÃvoca y de garantÃa, puesto que se ha demostrado que sÃ³lo el uso de la huella plantar no es lo suficientemente seguro, pues en muchos casos tiene limitaciones, porque es muy difÃcil realizar correctamente la muestra del bebÃ© y ademÃ¡s la huella no estÃ¡ bien formada, en los niÃ±os puede cambiar, por lo tanto, no es un mÃ©todo que se pueda usar aisladamente y que dÃ© garantÃas de seguridadâ€.

Consejera de Salud de La Rioja

Sobre este asunto tambiÃ©n se manifestÃ³ la consejera de Salud de La Rioja, Sara Alba, ayer martes: "La investigaciÃ³n por el intercambio de dos bebÃ©s en el aÃ±o 2002 en el antiguo Hospital San MillÃ¡n de LogroÃ±o atribuye a un error humano esta situaciÃ³n", afirmÃ³.

"Han cambiado los sistemas de identificaciÃ³n en estos aÃ±os y los procedimientos son seguros y fiables"

La consejera explicÃ³ que no se ha podido concluir quiÃ©n fue el autor de ese error humano dado que "los sistemas de identificaciÃ³n con los que se contaba antes no estaban con tanto detalle como ahora".

CronologÃa del caso

Este caso se remonta a 2002, cuando dos niÃ±as nacieron el mismo dÃa en el Hospital San MillÃ¡n de la capital riojana, que ya no existe. Ambas precisaron estar en incubadora, tras lo que cada una de ellas fue entregada a los padres de la otra, segÃºn ha avanzado este martes el diario La Rioja.

En 2017, la abuela de una de las niÃ±as interpuso una demanda de alimentos contra el padre de su nieta, a lo que este se negÃ³ al decir que no era su hija. El Juzgado de Primera Instancia nÃºmero 1 de LogroÃ±o ordenÃ³ entonces una prueba de ADN, que confirmÃ³ que el hombre no era el padre biolÃ³gico.

TambiÃ©n se constatÃ³ que esta niÃ±a, que entonces tenÃa 15 aÃ±os, tampoco tenÃa una relaciÃ³n genÃ©tica con la que consideraba su madre, y en 2018 reclamÃ³ la averiguaciÃ³n de su identificaciÃ³n con arreglo al principio de veracidad biolÃ³gica. Hace tres aÃ±os falleciÃ³ la supuesta madre biolÃ³gica de esta niÃ±a y aÃºn se estÃ¡ pendiente de conocer el resultado de la prueba de ADN realizada, en enero pasado, a su supuesto padre biolÃ³gico.

ReclamaciÃ³n patrimonial

Este caso se judicializÃ³ durante la legislatura pasada, explicÃ³ Alba, quien ha confirmado que su consejerÃa estÃ¡ "profundamente volcada en resolver la reclamaciÃ³n patrimonial solicitada y con absoluto respeto a los procedimientos judiciales y con la mÃ¡xima colaboraciÃ³n con la Justicia".

Ha recordado que "hay un procedimiento administrativo de reclamaciÃ³n patrimonial, que estÃ¡ suspendido porque el judicial tiene prioridad", por lo que, "hasta que no acabe el judicial, no se podrÃ¡ resolver el administrativo". "Estamos a disposiciÃ³n de la familia para dar el apoyo necesario que pueda necesitar, manteniendo la confidencialidad y el respeto que requieren este tipo de situaciones", insistiÃ³.

La ConsejerÃa de Salud, en estos momentos, "garantiza que esta situaciÃ³n no puede volver a suceder", resaltÃ³, dado que "han cambiado los sistemas de identificaciÃ³n en estos aÃ±os y los procedimientos son seguros y fiables". TransmitiÃ³ un mensaje de tranquilidad a la poblaciÃ³n pues en 2002 se realizaba una ficha personal con huella digital que luego se modificÃ³ con huella plantar.

En la actualidad se utiliza una muestra de sangre del cordÃ³n umbilical. "Es importante destacar que estos procedimientos actuales permiten afirmar que serÃa imposible que algo asÃ, a dÃa de hoy, volviera a ocurrir"

El CGE y la consejera de Salud de La Rioja han coincidido al explicar las mejoras en los sistemas de identificaciÃ³n de reciÃ©n nacidos, ante el caso de intercambio en LogroÃ±o. Off S.Valle/Agencias. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los retos de la Farmacia Hospitalaria demandan adaptaciÃ³n tecnolÃ³gica y rediseÃ±o de los procesos de atenciÃ³n

Archivado: septiembre 8, 2021, 12:36pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 08/09/2021 - 14:36 Iniciativa colaborativa

Uno de los retos de la Farmacia Hospitalaria es mejorar la optimizaciÃ³n de la evaluaciÃ³n y el anÃ¡lisis en la incorporaciÃ³n de nuevas terapias.

Â¿CÃ³mo puede la Farmacia Hospitalaria mejorar la evaluaciÃ³n de terapias y productos sanitarios ante la llegada de nuevas estrategias terapÃ©uticas de alto coste? Â¿CÃ³mo puede crear redes y espacios de comunicaciÃ³n entre profesionales de diferentes centros sanitarios para compartir conocimiento? Â¿CÃ³mo puede incrementar el valor de la atenciÃ³n farmacÃ©utica de pacientes con patologÃas altamente prevalentes desde el Ã¡mbito hospitalario? Son algunas de las principales cuestiones a las que busca dar respuesta la 2Âª ediciÃ³n del proyecto Foro de InnovaciÃ³n, una iniciativa que ha vuelto a lanzar la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) tras los resultados obtenidos en la 1Âª ediciÃ³n.

Se trata de una comunidad formada por todos los socios de SEFH y otros agentes externos que, a travÃ©s de una plataforma y metodologÃas de innovaciÃ³n, pretender resolver con soluciones innovadoras, reales y factibles los principales retos a los que se enfrentan los farmacÃ©uticos de hospital en su prÃ¡ctica profesional y asistencial. Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo de Lilly, comienza ahora su fase de concurso de ideas para solucionar los retos propuestos sobre la mejora del rol de la farmacia hospitalaria en la continuidad asistencial del paciente crÃ³nico, facilitar el intercambio de conocimiento entre hospitales, y mejorar la optimizaciÃ³n de la evaluaciÃ³n y anÃ¡lisis en la incorporaciÃ³n de nuevas terapias.

CombinaciÃ³n de elementos

"Son muchos los retos a los que nos enfrentamos los farmacÃ©uticos de hospital y no hay mejor forma de afrontarlos que a travÃ©s de metodologÃas de innovaciÃ³n para poder desarrollar soluciones de valor que los resuelvan. La mejor manera de hacer frente a estos retos es sabiendo combinar distintos elementos que son esenciales. Entre ellos, destacan la apuesta por la medicina personalizada de precisiÃ³n, la adecuaciÃ³n de los profesionales sanitarios a los nuevos roles asistenciales, la inclusiÃ³n y adaptaciÃ³n de las tecnologÃas en las necesidades sanitarias del dÃa a dÃa y el rediseÃ±o de los procesos de atenciÃ³n, adecuÃ¡ndolos a la situaciÃ³n clÃnica actual", explica a este periÃ³dico JosÃ© Manuel MartÃnez Sesmero, director de InnovaciÃ³n de la SEFH.

Junto a esto, MartÃnez Sesmero destaca: "Tras el Ã©xito de la 1Âª ediciÃ³n, hemos vuelto a confiar en el trabajo en equipo para que entre todos podamos construir el futuro de nuestra especialidad. Quiero agradecer de nuevo la inestimable colaboraciÃ³n de Lilly para acompaÃ±arnos a incorporar la innovaciÃ³n como una competencia clave para todos los farmacÃ©uticos de hospital".

"Desde la SEFH â€“continÃºa MartÃnez Sesmeroâ€“, y como pasÃ³ en la 1Âª ediciÃ³n, poder contar con el talento de todos los socios de la SEFH en la mejor forma de poder construir juntos el futuro de la farmacia hospitalaria. Disponemos de una comunidad de farmacÃ©uticos de hospital con una gran experiencia, creatividad y actitud para que puedan presentar sus ideas y proyectos para resolver los citados retos, ya que todos somos responsables del desarrollo de nuestra especialidad. Trabajando juntos y de una forma colaborativa seguiremos posicionando a los farmacÃ©uticos de hospital como una profesional clave para mejorar los resultados de salud del paciente".

ColaboraciÃ³n y comunicaciÃ³n

Para incrementar en todo los posible la comunicaciÃ³n y la colaboraciÃ³n entre profesionales, el director de InnovaciÃ³n de la SEFH explica a CF que desde su Ã¡rea, con la colaboraciÃ³n de la Junta Directiva de la sociedad cientÃfica, estÃ¡n promoviendo "un trabajo en red mÃ¡s eficaz" a travÃ©s del "impulso de plataformas tecnolÃ³gicas" que faciliten la divulgaciÃ³n y la puesta en comÃºn de conocimientos: podcasts, webcasts...

AdemÃ¡s de esto, MartÃnez Sesmero tambiÃ©n ha apuntado que la pandemia de la covid-19 ha mostrado nuevas perspectivas y herramientas de trabajo que han permitido mejorar la comunicaciÃ³n y el trabajo colectivo con la farmacia comunitaria y con atenciÃ³n primaria; algo que ha redundado en un mejor seguimiento conjunto del paciente. "Esto es algo de lo que hemos aprendido mucho y que puesto de manifiesto la importancia de la colaboraciÃ³n entre niveles. Debemos optimizarlo y aquÃ la tecnologÃa va a jugar un papel fundamental", aÃ±ade.

Por su parte, Teresa MillÃ¡n, directora de Asuntos Corporativos de Lilly, destaca que los retos que se han planteado son de vital importancia para mejorar los resultados en el entorno hospitalario: "Esta bÃºsqueda de ideas y su puesta en marcha se traducirÃ¡ en resultados aplicables que repercutirÃ¡n en la vida de los pacientes. Por ello, nos sentimos muy satisfechos de apoyar a la SEFH en esta iniciativa, sin olvidar que la innovaciÃ³n es el fundamento en el que Lilly basa su compromiso con los pacientes, los profesionales sanitarios y toda la sociedad".

Â¿CuÃ¡les son los siguientes pasos?

Una vez puesto en marcha el foro, en el que participan los 4.000 socios de la SEFH, se abre una fase de presentaciÃ³n de ideas y proyectos hasta el prÃ³ximo 30 de septiembre. Posteriormente, se comunicarÃ¡n las cinco propuestas finalistas y se les acompaÃ±arÃ¡ para conceptualizar las ideas de cara a una presentaciÃ³n durante el mes de diciembre en la que se seleccionarÃ¡ a la idea ganadora.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha puesto en marcha la 2Âª ediciÃ³n de su proyecto 'Foro de InnovaciÃ³n'. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

DomÃnguez-Gil: "La donaciÃ³n debe formar parte integral de los cuidados al final de la vida"

Archivado: septiembre 8, 2021, 11:35am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 08/09/2021 - 13:35 PresentaciÃ³n de la sesiÃ³n cientÃfica que han organizado la AMM, el CGCOM y la ONT.

TomÃ¡s Cobo Castro, presidente de la OMC, y Beatriz DomÃnguez-Gil, directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Transplantes.

TomÃ¡s Cobo Castro, presidente de la OMC, y Beatriz DomÃnguez-Gil, directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes.

"En los cuidados al final de la vida, los profesionales deben tener en consideraciÃ³n no sÃ³lo aspectos clÃnicos o mÃ©dicos, sino tambiÃ©n los principios y los valores que han regido la vida de su paciente. En este marco, diferentes sociedades cientÃficas nacionales e internacionales han promovido el principio de que la donaciÃ³n debe formar parte integral de los cuidados al final de la vida". AsÃ se ha expresado Beatriz DomÃnguez-Gil, directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT), durante la presentaciÃ³n, este miÃ©rcoles, de la sesiÃ³n cientÃfica â€œEl mÃ©dico en la donaciÃ³n y el trasplante de Ã³rganos: implicaciones Ã©ticasâ€.

La sesiÃ³n cientÃfica, organizada por el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM), la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial (AMM) y la ONT se celebrarÃ¡ el prÃ³ximo 17 de septiembre a partir de las 13:00h en la ciudad andaluza de CÃ³rdoba y se podrÃ¡ seguir en streaming.

Durante su intervenciÃ³n, DomÃnguez-Gil instÃ³ a los sanitarios a que "cuando un paciente fallece o va a fallecer de forma inminente en circunstancias compatibles con la donaciÃ³n de Ã³rganos, el profesional sanitario responsable debe considerar la opciÃ³n de la donaciÃ³n y posibilitarla si Ã©sta es coherente con los valores de la persona. La donaciÃ³n supone la culminaciÃ³n de una vida marcada por valores como la generosidad y el altruismo y toda persona debe poder tener la posibilidad de donar si ese es su deseo y las circunstancias lo permiten".

Por su parte, TomÃ¡s Cobo, presidente del CGCOM, ha intervenido en la presentaciÃ³n del encuentro internacional para destacar que â€œesta cita es un gran hito para la Medicina a nivel mundial porque aborda un gran desafÃo profesional desde la perspectiva de la Ã©tica mÃ©dica y la deontologÃa, la piedra angular de nuestra profesiÃ³n y supondrÃ¡ tambiÃ©n una gran ventana para la Medicina y la sanidad espaÃ±ola, lÃder y referente en todo el planeta en donaciÃ³n de Ã³rganosâ€.

Asimismo, el presidente de la corporaciÃ³n, ha explicado que en relaciÃ³n con los trasplantes "existen dos aspectos que resultan especialmente trascendentes: la donaciÃ³n como parte integral de los cuidados al final de la vida y el papel del profesional sanitario en la prevenciÃ³n y la lucha contra el trÃ¡fico de Ã³rganos humanos", acerca de los que versarÃ¡n las dos mesas de la sesiÃ³n cientÃfica, que contarÃ¡n con profesionales de referencias del Ã¡mbito nacional e internacional, asÃ como con importantes representantes de las instituciones pÃºblicas.

Programa de la sesiÃ³n cientÃfica

13.00h -13.15h InauguraciÃ³n

Dr. David Barbe, presidente de la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial
DÃ±a. Carolina Darias, ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
D. Juan Manuel Moreno, presidente de la Junta de AndalucÃa

13.15 â€“ 14.45 h Mesa 1: La donaciÃ³n como parte de los cuidados de final de vida

Modera: Dra. Heidi Stensmyren (Suecia)

La donaciÃ³n como parte integral de los cuidados al final de la vida: una recomendaciÃ³n universal ajustada a la realidad de cada paÃs. Beatriz DomÃnguez-Gil (EspaÃ±a) - 15 minutos
DonaciÃ³n en asistolia: retos y oportunidades. Francis L. Delmonico (Estados Unidos) - 15 minutos
Conflictos Ã©ticos que pudiera generar al profesional sanitario ofrecer la donaciÃ³n como parte del plan de asistencia al final de la vida. Dale Gardiner (Reino Unido) - 15 minutos
Retos para integrar la donaciÃ³n como parte de los cuidados al final de la vida. Milka Bengochea (Uruguay) â€“ 15 minutos
Debate/Preguntas/Respuestas a travÃ©s del moderador: 20 minutos

14.45 â€“ 15.00 h: Descanso

15.00 - 16.30 h Mesa 2: TrÃ¡fico de Ã³rganos y turismo de trasplante

Modera: Prof. Vassilios Papalois (Reino Unido)

El trÃ¡fico de Ã³rganos: realidades actuales y consecuencias. Ravindra Sitaram Wankhedkar (India) â€“ 15 minutos
El papel del profesional sanitario en la lucha contra el trÃ¡fico de Ã³rganos. Marta LÃ³pez-Fraga (Consejo de Europa) - 15 minutos
Dilema del profesional sanitario frente a la obligaciÃ³n de confidencialidad y la denuncia de un posible delito de trÃ¡fico de Ã³rganos: anÃ¡lisis Ã©tico. Dominique Martin. (Australia). - 15 minutos
Programa DNA-PRO-ORGAN. Antonio Lorente (EspaÃ±a). - 15 minutos
Debate/Preguntas/Respuestas a travÃ©s del moderador: 20 minutos

16.30-16.45h Conclusiones y clausura de la sesiÃ³n

Frank Ulrich Montgomery, presidente del Consejo de la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial
TomÃ¡s Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos
Beatriz DomÃnguez-Gil, directora general de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes

La directora de la ONT, Beatriz DomÃnguez-Gil, y TomÃ¡s Cobos, presidente del CGCOM, han presentado la sesiÃ³n internacional sobre implicaciones Ã©ticas del trasplante de Ã³rganos. Off S.Valle. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Nueva presentaciÃ³n mensual de 'Praluent' frente al colesterol LDL

Archivado: septiembre 8, 2021, 11:23am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 08/09/2021 - 13:23 Inhibidor de PCSK9

El colesterol es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular modificables.

La multinacional francesa Sanofi anuncia el lanzamiento en EspaÃ±a de un nuevo dispositivo de Praluent 300 mg (alirocumab) en una nueva pluma precargada para administraciÃ³n mensual, sin botÃ³n de activaciÃ³n. SegÃºn la compaÃ±Ãa, esta presentaciÃ³n de este fÃ¡rmaco para la hipercolesterolemia es bien tolerada y aceptada por los pacientes.

Con esta nueva presentaciÃ³n, Praluent se convierte en el Ãºnico inhibidor de la proproteÃna convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) con dosis mensual en pluma precargada sin botÃ³n de activaciÃ³n.

En la UniÃ³n Europea alirocumab estÃ¡ autorizado en el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria (heterocigota familiar y no familiar) o dislipidemia mixta, y en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular aterosclerÃ³tica, en pacientes en terapia con estatinas o que son intolerantes a estos medicamentos.

Estudios

La compaÃ±Ãa informa que segÃºn datos del estudio de fase III Choice I, Praluent 300 mg mensual demostrÃ³ una reducciÃ³n significativa de los niveles de c-LDL frente a placebo, por lo que puede constituir una opciÃ³n terapÃ©utica adicional para pacientes que necesitan una reducciÃ³n del colesterol LDL.

En el estudio de usabilidad Sydney se demostraron reducciones sustanciales del c-LDL, sin problemas tÃ©cnicos ni nuevas alertas de seguridad asociadas a la nueva pluma. Desde la perspectiva del paciente los resultados indicaron que estaban muy satisfechos y la mayorÃa de ellos tenÃan mucha confianza en el uso del nuevo dispositivo de Praluent.

â€˜â€™En Sanofi seguimos apoyando a las personas que necesitan reducir sus niveles de c-LDL. El manejo actual de los lÃpidos en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular no es el Ã³ptimo. Debemos seguir investigando para ofrecer soluciones que les faciliten el cumplimiento terapÃ©uticoâ€, afirma JosÃ© Luis Guallar, director mÃ©dico de Sanofi. â€œPraluent 300 mg les proporcionarÃ¡ a los pacientes una alternativa para administrar su tratamiento en una sola inyecciÃ³n mensual en menos de 20 segundos. PodrÃ¡n usar un dispositivo ya familiar que, ademÃ¡s, les permite reducir el nÃºmero de inyecciones mensuales a la mitad, aplicando tan solo 12 administraciones al aÃ±oâ€™â€™.

Sanofi anuncia que su fÃ¡rmaco alirocumab se acompaÃ±a de una nueva precargada que permite reducir los pinchazos a doce al aÃ±o, la mitad que hasta ahora. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"Faltan las bases para un desarrollo normalizado de la Enfermera de PrÃ¡ctica Avanzada en EspaÃ±a"

Archivado: septiembre 8, 2021, 11:22am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 08/09/2021 - 13:22 Entrevista a Elena Gonzalo JimÃ©nez

Un enfermero atendiendo a una paciente. Foto: Ariadna Creus y Ã€ngel GracÃa (Banc Imatges Infermeres).

La EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada (EPA) es una traducciÃ³n literal "poco afortunada" -segÃºn Elena Gonzalo JimÃ©nez, enfermera de prÃ¡ctica avanzada y profesora de Salud Internacional de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica- de Advanced Practice Nursing, un tÃ©rmino genÃ©rico que agrupa tipos de enfermeras que han ampliado su formaciÃ³n y sus competencias para ejercer funciones que van mÃ¡s allÃ¡ de las que tradicionalmente realiza una enfermera. "En los paÃses con este nivel de prÃ¡ctica consolidada, tanto el ejercicio profesional como la formaciÃ³n requerida, estÃ¡n regulados por ley y sustentados en sistemas de acreditaciÃ³n que conducen a la habilitaciÃ³n para desempeÃ±ar los diferentes roles avanzadosÂ existentes en cada paÃs", explica.

Gonzalo JimÃ©nez tambiÃ©n es diplomada en GestiÃ³n de Servicios de Salud y MÃ¡ster en InvestigaciÃ³n en Ciencias Sociosanitarias y ha formado parte de los equipos de direcciÃ³n de los hospitales Doce de Octubre y RamÃ³n y Cajal de Madrid, donde ejerciÃ³ como asesora de la DirecciÃ³n General del Instituto Nacional de la Salud y como profesora de la Escuela de Gerencia Hospitalaria.

Elena Gonzalo JimÃ©nez, enfermera de prÃ¡ctica avanzada y profesora de Salud Internacional de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica.

P. Â¿QuÃ© es la EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada?

R.Â El Ãºltimo documento de directrices sobre el tema del Consejo Internacional de EnfermerÃa (CIE), publicado el aÃ±o pasado, distingue dos tipos de roles dentro de la EPA: Nurse Practitioner (NP), traducido al castellano como Enfermera de AtenciÃ³n Directa, y Clinical Nurse Specialist (CNE), o Enfermera ClÃnica Especialista.

Las NP tienen su origen en la atenciÃ³n primaria de salud, aunque mÃ¡s recientemente se han extendido tambiÃ©n a otros Ã¡mbitos de atenciÃ³n. Ofrecen cuidados directos a grupos especÃficos de poblaciÃ³n, incorporando en su trabajo prÃ¡cticas reservadas tradicionalmente a profesionales de la Medicina, como solicitar pruebas diagnÃ³sticas e interpretarlas para hacer un diagnÃ³stico diferencial, prescribir tratamientos incluidos los farmacolÃ³gicos, derivar pacientes a otros profesionales, solicitar ingresos hospitalarios o atenciÃ³n en urgencias. Habitualmente se encargan de un cupo de pacientes, de acuerdo a su formaciÃ³n, y tienen autonomÃa para iniciar y finalizar la atenciÃ³n.

Las CNS pueden ofrecer, tambiÃ©n, cuidados a poblaciones especÃficas (infantil, personas adultas, mayores, mujeres), en Ã¡mbitos especializados mÃ¡s comunes en hospitales, como: cardiologÃa, oncologÃa, geriatrÃa, cuidados paliativos, cuidados crÃticos, pediatrÃa, nefrologÃa, y otros, con competencias ampliadas que incluyen la valoraciÃ³n exhaustiva de pacientes, la solicitud de pruebas diagnÃ³sticas, y la prescripciÃ³n o ajuste de las dosis de fÃ¡rmacos, asemejÃ¡ndose en este sentido a las NP. Pero, junto a estos cuidados directos, desarrollan funciones de atenciÃ³n indirecta, ejerciendo el liderazgo clÃnico de un equipo de profesionales, entre quienes fomentan el desarrollo de conocimientos, la investigaciÃ³n, la incorporaciÃ³n de la evidencia a la prÃ¡ctica, la evaluaciÃ³n y la mejora continua, para garantizar la excelencia en la atenciÃ³n.

"La utilizaciÃ³n de la EPA mejora el acceso a los servicios de salud, contribuyendo a reducir los tiempos de espera"

En EEUU, ademÃ¡s de los roles de NP y CNS, se incluyen dentro de la EPA la Nurse Anesthetist (enfermera de anestesia) y la Nurse Midwife (matrona)

Es importante destacar que, aunque las enfermeras de prÃ¡ctica avanzada incorporan a su prÃ¡ctica tareas que en general se consideran parte del trabajo mÃ©dico, su base de conocimientos es la enfermerÃa, siendo esta la disciplina que orienta su actuaciÃ³n. La profundizaciÃ³n en conocimientos y habilidades de fisiopatologÃa, farmacologÃa y valoraciÃ³n clÃnica, asÃ como su mayor autonomÃa para la toma de decisiones, les permite contribuir a hacer mÃ¡s eficiente y accesible el sistema, pero siempre desde un marco de cuidados; es decir, profundizando en la relaciÃ³n de ayuda, con una dedicaciÃ³n prioritaria a la educaciÃ³n terapÃ©utica, el empoderamiento y la abogacÃa de pacientes.

P. Â¿En quÃ© paÃses estÃ¡ mÃ¡s desarrollada?

R.Â Respecto a los paÃses con un mayor desarrollo de la EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada, un estudio de las investigadoras Maier y Aiken sobre la ampliaciÃ³n de competencias de las enfermeras en 39 paÃses, publicado hace pocos aÃ±os en el European Journal of Public Health, mostraba un cluster de paÃses entre los que se encuentran Estados Unidos, CanadÃ¡, Australia, Nueva Zelanda, Reino Unido, Irlanda, Dinamarca y FinlandiaÂ con una EPA muy consolidada. El estudio concluÃa que el movimiento hacia el desarrollo de la EPA era comÃºn a la mayorÃa de paÃses, independientemente de los modelos de organizaciÃ³n y financiaciÃ³n de sus sistemas de salud.

P. Â¿CuÃ¡l es el impacto de la EPA en los pacientes y en los sistemas de salud?

R.Â Existe una abundantÃsima investigaciÃ³n en torno a la EPA, destacando en especial la que compara la efectividad de las intervenciones de las NP frente a los mÃ©dicos en AP. HayÂ dos documentos que sintetizan la evidencia disponible en diferentes momentos sobre el impacto de la EPA en los pacientes y en los sistemas de salud. El primero se publicÃ³ en 2010 y describe las experiencias de EPA desarrolladas hasta ese momento en 12 paÃses de la OCDE a la vez que ofrece una sÃntesis de las evaluaciones publicadas sobre las mismas. Se trata del informe de la OCDE Nurses in Advanced Roles: a description and evaluation of experiences in 12 developed countries,Â Â de Marie-Laure Delamaire y Gaetan Lafortune.

Las evaluaciones revisadas muestran que la utilizaciÃ³n de la EPA mejora el acceso a los servicios de salud, contribuyendo a reducir los tiempos de espera. Las enfermeras que desempeÃ±an roles de prÃ¡ctica avanzada consiguen resultados clÃnicos similares a los mÃ©dicos, tanto en la atenciÃ³n a pacientes con enfermedades agudas leves, como en aquellos con problemas crÃ³nicos de salud. En general, las enfermeras obtienen tasas mÃ¡s elevadas de satisfacciÃ³n con sus servicios, lo que parece estar en relaciÃ³n con que dedican mÃ¡s tiempo a los pacientes, dirigido a proporcionar apoyo, informaciÃ³n y asesoramiento.

Hasta el momento pocos estudios habÃan analizado si la incorporaciÃ³n de NP o CNS era costo-efectiva frente a la atenciÃ³n convencional. Los que lo hicieron encontraron un impacto positivo o neutro sobre los costes cuando los nuevos roles asumidos por las enfermeras implicaban sustituciÃ³n de mÃ©dicos, mientras que algunos estudios informaron de costes mÃ¡s elevados cuando las enfermeras desarrollaban nuevos servicios.

Otro documento de referencia es Nurses in advanced roles in primary care: Policy levers for implementation, de 2017, tambiÃ©n publicado por la OCDE, cuyas autoras son las prestigiosas investigadoras Claudia Maier y Linda Aiken. El informe sintetiza los hallazgos de 10 revisiones sistemÃ¡ticas de ensayos clÃnicos aleatorios, realizadas entre 2014 y 2016, sobre el impacto de las EPA en los servicios de salud de diferentes paÃses y encontrando, como en el caso anterior, resultados clÃnicos equiparables a los obtenidos por los mÃ©dicos, pero con mejores Ãndices de satisfacciÃ³n ademÃ¡s de un impacto positivo sobre la utilizaciÃ³n de servicios en tÃ©rminos de disminuciÃ³n de ingresos y reingresos hospitalarios, y visitas a urgencias.

La evidencia disponible sobre la efectividad de las CNS es tambiÃ©n abrumadora, destacando, entre muchas otras, el impacto de las unidades para pacientes de insuficiencia cardiaca guiadas por enfermerasÂ sobre la disminuciÃ³n de la mortalidad a medio plazo, las complicaciones y los ingresos hospitalarios, ademÃ¡s de obtener efectos positivos sobre el control de los sÃntomas y la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados parecidos podemos encontrar en pacientes oncolÃ³gicos y paliativos. En el Ã¡mbito de la atenciÃ³n a crÃticos y urgencias, una exhaustiva revisiÃ³n sistemÃ¡tica reciente pone de manifiesto como las enfermeras de prÃ¡ctica avanzada consiguen reducir la duraciÃ³n de las estancias hospitalarias, los tiempos de espera, y la mortalidad, con mejoras en la satisfacciÃ³n de los pacientes y ahorro de costes.

P. En ocasiones se confunde EPA con especialista. Â¿Es eficaz la coexistencia? Â¿Supone algÃºn tipo de conflicto o incompatibilidad con las especialistas?

R.Â Lo habitual en los paÃses en los que la EPA estÃ¡ consolidada es que coexistan 3 niveles de carrera en EnfermerÃa, con cualificaciÃ³n, competencias y nivel de autonomÃa diferentes: la enfermera generalista, con una formaciÃ³n universitaria y titulaciÃ³n de grado, o licenciatura; la enfermera especializada, con amplia experiencia en un Ã¡mbito concreto de prÃ¡ctica clÃnica enfermera (UCI, geriatrÃa, pediatrÃa, dolor, y otras muchas) y formaciÃ³n continuada o mÃ³dulos especializados en ese Ã¡mbito que ha obtenido un certificado como especialista en el mismo; y la enfermera de prÃ¡ctica avanzada, que se ha formado mediante un master universitario acreditadoÂ de dos aÃ±os de duraciÃ³n, con un importante contenido clÃnico en fisiopatologÃa, farmacologÃa y valoraciÃ³n clÃnica y un mÃnimo de 500 horas de prÃ¡ctica con profesionales de referencia para obtener un tÃtulo de NP o CNS que le permite ampliar sus funciones en el sentido descrito anteriormente.

En principio no tiene porquÃ© existir un conflicto de roles. HistÃ³ricamente la especializaciÃ³n ha sido un motor en la gÃ©nesis de la EPA, pero no todas las enfermeras tienen o quieren hacer prÃ¡ctica avanzada. Lo habitual es que el nÃºmero de profesionales sea menor conforme se avanza en el nivel de carrera. En EEUU, por ejemplo, las EPA representan aproximadamente un 15% del total de profesionales, con alguna diferencia segÃºn los estados.

La situaciÃ³n en EspaÃ±a es algo mÃ¡s complicada, puesto que se ha elegido un sistema de especializaciÃ³n diferente (vÃa EIR) que, en la prÃ¡ctica y salvo en el caso de la EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, no garantiza que se trabaje en la especialidad. AdemÃ¡s, coexiste con una vÃa de acceso excepcional, acreditando cierto nÃºmero de aÃ±os de experiencia, formaciÃ³n continuada en la materia y la superaciÃ³n de un examen. El retraso en el reconocimiento y aplicaciÃ³n de las especialidades ha coincidido con el desarrollo incipiente de la EPA, lo que ha generado confusiÃ³n e incertidumbre. Desde mi punto de vista, ambos niveles profesionales pueden coexistir e incluso producir sinergias, pero es imprescindible revisar el sistema de carrera profesional actual, definiendo claramente los niveles, competencias, requisitos, condiciones de trabajo y vÃas de acceso a cada nivel.

P. Â¿En quÃ© situaciÃ³n estÃ¡ la EPA en EspaÃ±a? Â¿Se valora?

R.Â Hace 20 aÃ±os en EspaÃ±a se inicia una tendencia hacia la ampliaciÃ³n de competencias de las enfermeras, ligada a su creciente cualificaciÃ³n. En esta tendencia podrÃan encuadrarse los modelos de gestiÃ³n de casos para pacientes crÃ³nicos complejos, y/o necesidades de cuidados de larga duraciÃ³n, liderados por enfermeras en AndalucÃa, PaÃs Vasco, CataluÃ±a, Comunidad Valenciana y otras comunidades autÃ³nomas. TambiÃ©n hay que tener en cuenta la gestiÃ³n de la demanda por procesos agudos, llevada a cabo por las enfermeras de los centros de salud de CataluÃ±a; la coordinaciÃ³n avanzada por enfermeras de las empresas de emergencias sanitarias, como EPES-061, y numerosos programas dirigidos a poblaciones vulnerables liderados por enfermeras que se han impulsado en diferentes servicios regionales de salud. Entre ellos podrÃa citar, con temor a olvidarme de alguno, los dirigidos a pacientes con insuficiencia cardiaca, ostomÃas, heridas crÃ³nicas complejas, procesos oncolÃ³gicos, dolor, y cuidados paliativos.

En EEUU las EPA representan aproximadamente un 15% del total de profesionales

Algunas de estas innovaciones, como la gestiÃ³n de casos en AndalucÃa o la gestiÃ³n de la demanda aguda en CataluÃ±a, se han evaluado localmente mediante diseÃ±os rigurosos que han permitido mostrar resultados efectivos en los pacientes y beneficios para el sistema.

Ahora bien, Â¿significan estas iniciativas un desarrollo deliberado de la EPA en EspaÃ±a? EstÃ¡ claro que no. En EspaÃ±a, enfermeras con amplia experiencia y conocimientos en Ã¡reas clÃnicas concretas, han conquistado espacios de desarrollo competencial y autonomÃa, respondiendo a necesidades no cubiertas de los pacientes y del propio sistema. Lo han hecho sorteando todo tipo de obstÃ¡culos. De hecho, la trayectoria de la prescripciÃ³n enfermera es un buen ejemplo de ello. El resultado es que algunos servicios regionales de salud han reconocido algunos de estos nuevos roles, se han plasmado en manuales de acreditaciÃ³n y, al mismo tiempo, algunas universidades han empezado a ofrecer programas de formaciÃ³n de posgrado en respuesta a las necesidades de adquirir competencias para este nivel de prÃ¡ctica.

Pero faltan las bases para un desarrollo normalizado de la EPA en EspaÃ±a. A nivel nacional falta una definiciÃ³n formal y una identificaciÃ³n de roles partiendo de las necesidades del sistema, planes de formaciÃ³n a nivel de master que desarrollen las competencias clÃnicas avanzadas necesarias para el ejercicio de los diferentes roles y un sistema que acredite esas competencias y regule la obtenciÃ³n del tÃtulo. Mientras esto no se produzca, lo que llamamos EPA en EspaÃ±a no pasarÃ¡ de ser una mezcla confusa de experiencias mÃ¡s o menos innovadoras, algunas de las cuales se asemejan a los roles de EPA y otras, aun suponiendo mejoras sobre la prÃ¡ctica enfermera convencional, no tienen el alcance de la prÃ¡ctica avanzada.

P. Â¿DeberÃa regularse la EPA en EspaÃ±a? Â¿CÃ³mo?

R. Por supuesto que deberÃa regularse y este es el momento para hacerlo. Existe la necesidad, las innovaciones de las que hablaba han plantado la semilla de lo que puede ser un proyecto sÃ³lido de EPA en EspaÃ±a. Es el momento de desarrollar el liderazgo enfermero como proclama el movimiento Nursing Now y las enfermeras se han reivindicado social y polÃticamente ante la pandemia de la covid, demostrando su capacidad para adaptar los centros sanitarios, para planificar intervenciones masivas, y para atender a la poblaciÃ³n durante esta etapa tan difÃcil.

Sobre cÃ³mo hacerlo, lo lÃ³gico serÃa aprender de los sistemas que ya tienen una amplia trayectoria en nuestro entorno prÃ³ximo y utilizar las recomendaciones del CIE, que son bastante precisas.

El marco regulador para la EPA podrÃa desarrollarse a partir de los Diplomas de AcreditaciÃ³n Avanzada, creados por el Real Decreto 639/2015 de 10 de julio, que los define como: â€œCredencial que certifica que el profesional sanitario ha alcanzado las competencias avanzadas y los requisitos de formaciÃ³n continuada establecidos en un Ã¡rea funcional especÃfica que admita y requiera una prÃ¡ctica profesional de mayor cualificaciÃ³n, para un perÃodo determinado de tiempoâ€.

En el desarrollo habrÃa que crear los tÃtulos, especificar los requisitos de acceso y reacreditaciÃ³n, que deben ser equivalentes a los que se exigen en los paÃses de nuestro entorno y definir claramente las Ã¡reas competenciales, confiriendo autoridad para ejercer las funciones ampliadas propias de la EPA: diagnosticar, prescribir medicamentos, solicitar pruebas diagnÃ³sticas y tratamientos, derivar pacientes a otros servicios y profesionales, solicitar ingresos hospitalarios y dar el alta a pacientes.

Sin duda, la creaciÃ³n de nuevos roles de EnfermerÃa, en un entorno como el nuestro, con fronteras muy rÃgidas entre las competencias de las diferentes profesiones sanitarias puede generar resistencias. Para superarlas es importante preparar el terreno, asÃ como analizar y dimensionar las necesidades y beneficios a obtener, revisar la evidencia disponible sobre la efectividad de los perfiles de EPA, implicar a los diferentes grupos profesionales afectados por el proyecto en su definiciÃ³n, y garantizar que puedan cumplirse los requisitos de formaciÃ³n y acreditaciÃ³n necesarios para abordarlo.

"Las funciones ampliadas propias de la EPA son diagnosticar, prescribir medicamentos, solicitar pruebas diagnÃ³sticas y tratamientos, derivar pacientes a otros servicios, solicitar ingresos hospitalarios y dar el alta a pacientes"

Para abordar con Ã©xito un proyecto de este tipo hace falta el liderazgo enfermero para encajar la EPA en los servicios de salud y la voluntad polÃtica para promover la integraciÃ³n de estos nuevos roles, abordar los cambios legislativos y su armonizaciÃ³n en las autonomÃas y el esquema de retribuciÃ³n por los servicios, asÃ como estrategias organizativas a promover mediante regulaciones o incentivos.

Las previsibles barreras corporativas, regulatorias, financieras y organizacionales no deberÃan impedir que se aborden lo cambios necesarios para que nuestro sistema y nuestra poblaciÃ³n puedan beneficiarse de modelos de prÃ¡ctica profesional que han mostrado sobradamente su contribuciÃ³n a la salud de la poblaciÃ³n, asÃ como a la eficiencia de los sistemas sanitarios. OjalÃ¡ en esto dejemos de ser diferentes.

P. Â¿Se planifican adecuadamente los recursos humanos enfermeros en EspaÃ±a?

R. Con algunas diferencias segÃºn comunidades autÃ³nomas, en EspaÃ±a no se hace una planificaciÃ³n estratÃ©gica de los recursos humanos enfermeros. Cuando hablo de planificaciÃ³n estratÃ©gica lo hago de tener en cuenta los diferentes factores que afectan a las necesidades de profesionales enfermeros, y de pensar en el futuro.

QuizÃ¡s por eso tenemos una de las ratios de enfermeras/poblaciÃ³n mÃ¡s bajas de los paÃses de nuestro entorno: 5,9 enfermeras por 1.000 habitantes, lo que nos coloca en el puesto nÃºmero 20 de los paÃses de nuestro entorno (OCDE 2018), muy por debajo de la media (8,2 enfermeras/1.000 habitantes) y a enorme distancia de los paÃses mejor dotados, como Finlandia con 14,3 enfermeras/1.000 habitantes. Y por ello, tambiÃ©n nos permitimos el lujo de invertir en la formaciÃ³n especializada de las enfermeras y no utilizarlas para mejorar los cuidados en las Ã¡reas de su especialidad; o ignorar estrategias de optimizaciÃ³n de las capacidades de las enfermeras que han demostrado su efectividad sobre la salud de la poblaciÃ³n, y sobre la eficiencia del sistema.

Es una temeridad ignorar la abundante investigaciÃ³n que relaciona la mortalidad, los reingresos hospitalarios, las complicaciones, los fallos de seguridad o la prolongaciÃ³n de las estancias con la dotaciÃ³n de enfermeras y con su cualificaciÃ³n.

Pero esta situaciÃ³n tambiÃ©n guarda relaciÃ³n con la falta de liderazgo enfermero en los puestos de decisiÃ³n del sistema sanitario, a nivel nacional y autonÃ³mico. Si hubiera mÃ¡s profesionales enfermeros con responsabilidades sobre las polÃticas de salud, asÃ como en las direcciones de los centros y unidades, se tendrÃan mÃ¡s en cuenta las necesidades de cuidados.

P. Â¿CuÃ¡l deberÃa ser el desarrollo de la EPA en EspaÃ±a?

R. Las experiencias locales de ampliaciÃ³n de competencias enfermeras han plantado la semilla de la futura EPA en EspaÃ±a. Ahora toca normalizar las iniciativas en un proyecto de amplio alcance, teniendo en cuenta la experiencia internacional, las directrices del CIE, las necesidades de la poblaciÃ³n y las caracterÃsticas de nuestro sistema.

En otros paÃses la EPA incorpora a su prÃ¡ctica tareas que se consideran parte del trabajo mÃ©dico y obtiene tasas mÃ¡s elevadas de satisfacciÃ³n con sus servicios, explica Elena Gonzalo, profesora de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La poblaciÃ³n frecuenta menos las farmacias, pero gasta mÃ¡s

Archivado: septiembre 8, 2021, 10:15am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente MiÃ©, 08/09/2021 - 12:15 Tendencia

Una farmacia del casco viejo de San SebastiÃ¡n. /Carmen Torrente.

Â¿CuÃ¡l es el gasto de la poblaciÃ³n en farmacias y en cuÃ¡nto asciende su cesta de la compra? Iqvia ha analizado el cambio de tendencia de la poblaciÃ³n a raÃz de la covid-19 en el estudio La farmacia cambia de rumbo: adaptaciÃ³n al entorno tras la pandemia. Una de las principales conclusiones es que el nÃºmero de tickets generados hasta ahora en 2021 es un 9% inferior a los del mismo periodo del 2019. Sin embargo, el valor del ticket medio se ha incrementado un 17%.

NÃºmero medio de tickets a la semana por farmacia y valor medio del ticket en 2019, 2020 y 2021. /Iqvia. Compra "mÃ¡s planificada"

"Estos dos aspectos parecen indicar que el comprador/consumidor acude menos frecuentemente a la farmacia, pero, cuando lo hace, el valor de la cesta de la compra es mayor, lo que nos puede estar indicando que la compra en la farmacia se ha convertido en una compra mÃ¡s planificada de lo que era anteriormente", seÃ±ala el informe.

Teniendo en cuenta estos cambios, Iqvia apunta a que uno de los aspectos clave para los laboratorios es entender si los puntos de contacto del consumidor para decidir la compra y la importancia relativa de estos puntos han cambiado. "Para las farmacias, el aspecto fundamental es tratar de maximizar cada una de las interacciones con sus clientes, ya que estas son menores en nÃºmero a las que tenÃan en prepandemia", aÃ±ade el documento.

El 'poder' de las farmacias de barrio

Otra variable observada por Iqvia ha sido el cambio en la elecciÃ³n de la farmacia donde realizar la compra, donde la proximidad al domicilio ha sido clave en 2020 y 2021. "Farmacias grandes localizadas en zonas de mucho flujo, como zonas turÃsticas, centro de las ciudades y centros comerciales, se han visto muy afectadas, ya que han sufrido una menor afluencia de clientes. Al mismo tiempo, farmacias de barrio han visto incrementar el nivel de demanda, y se enfrentan a la necesidad de fidelizar un nuevo cliente", seÃ±ala el estudio.

Como consecuencia de esto, en el panel de farmacias de Iqvia, formado por mÃ¡s de 6.500 farmacias, se ha detectado cÃ³mo aproximadamente un 15% de las farmacias que eran de alto potencial (A) en 2019 lo han dejado de ser durante 2020 y casi un 9% de farmacias de bajo potencial (C) han pasado a ser de medio potencial. "Si extrapolamos estos resultados a nivel nacional, significa que de las aproximadamente 4.000 farmacias de alto potencial para el mercado de Consumer Health, 600 farmacias habrÃan visto afectado su potencial a la baja y 990 farmacias de bajo potencial, al alza. Estos porcentajes pueden variar en funciÃ³n de la categorÃa de Consumer Health de interÃ©s".

En cuanto al stockÂ disponible en las farmacias, el crecimiento en el mercado de Consumer Health en mayo de 2021 ha sido inferior al observado en el mismo mes del aÃ±o anterior. Esto es debido a la incertidumbre y disparidad en el comportamiento de distintas categorÃas y la inestabilidad, que han marcado este Ãºltimo aÃ±o.Â En concreto, el volumen de stock ha disminuido en todos los mercados de Consumer Health, pero especialmente en la categorÃa de NutriciÃ³n y OTC.

Impulso de la venta 'on line'

Otro aspecto a considerar en el entorno de la farmacia es el cambio de hÃ¡bitos de compra del consumidor. AsÃ, Ã©ste ha cambiado el canal a travÃ©s el cual realiza la compra, probablemente con el objetivo de reducir las interacciones fÃsicas. En este sentido, se ha producido una aceleraciÃ³n relevante del e-commerce de la farmacia, con un crecimiento de algo mÃ¡s del 73% respecto aÂ 2019, y unas ventas estimadas de 324,3 millones de euros.

A pesar de que los Productos de Cuidado Personal (PEC) siguen siendo el principal segmento de este canal (40% de las ventas), Cuidado del Paciente (PAC) es el que presenta mayor crecimiento (645%), liderado por las mascarillas.

Sector de farmacia 'on line' en 2020 respecto a 2019. /Iqvia.

Al contrario de lo que ha sucedido en la farmacia presencial, a raÃz del confinamiento, seguramente provocado por una mayor frecuencia y recurrencia y la naturaleza de los productos comprados, la cesta promedio ha crecido en unidades, desde 5 hasta 7,5, y ha bajado en valor promedio, desde 58â‚¬ hasta 55,6â‚¬.

Compras con el mÃ³vil

Igualmente, es destacable el mayor uso que se ha hecho del mÃ³vil para las compras. Actualmente, el 45% de las transacciones se han realizado a travÃ©s de este dispositivo, casi igualando a la realizadas a travÃ©s del ordenador (51%). Parte del Ã©xito del e-commerce, segÃºn el informe, se debe a la "eliminaciÃ³n forzosa de una de las principales barreras de entrada al canal: explorar una alternativa desconocida. La situaciÃ³n que se dio a raÃz del confinamiento alentÃ³ la experimentaciÃ³n con el canal on line y, por lo tanto, empuja al salto de la barrera mencionada. Una vez eliminada, o reducida, la repeticiÃ³n de compra se convierte en una acciÃ³n mÃ¡s simple".

Iqvia tambiÃ©m subraya que el canal e-commerce ha duplicado sobradamente su tamaÃ±o en el Ãºltimo perÃodo, con la excepciÃ³n de los productos de nutriciÃ³n, el Ãºnico submercado que no ha crecido a ese ritmo.

Un anÃ¡lisis de Iqvia concluye que, a raÃz de la pandemia, el nÃºmero de tickets en 2021 bajÃ³ un 9% respecto a 2019, pero su valor se incrementÃ³ un 17%. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

4 anestesistas renuncian a la plaza fija lograda en Extremadura para irse a otras CCAA

Archivado: septiembre 8, 2021, 8:36am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 08/09/2021 - 10:36 Uno de los puestos rechazados era en MÃ©rida

Una de las cuatro plazas de anestesista que han quedado vacantes tras el Ãºltimo concurso-oposiciÃ³n del Servicio ExtremeÃ±o de Salud se ofertaba en el Ã¡rea de Salud de MÃ©rida (Foto: Junta de Extremadura)

Ejercer como anestesista en el Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) no tiene atractivo, ni siquiera cuando lo haces desde una plaza fija en un hospital pÃºblico. Eso es al menos lo que han debido pensar los cuatro especialistas que han obtenido plaza en la categorÃa de facultativo especialista de Ã¡rea (FEA) en AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n en la Ãºltima OPE del SES y que, transcurrido el preceptivo plazo de un mes, no se han presentado a ocupar su puesto. La resoluciÃ³n publicada ayer en el Diario Oficial de Extremadura (DOE) especifica que esas plazas serÃ¡n ocupadas ahora por otros 4 aspirantes que habÃan aprobado la oposiciÃ³n, pero sin nota suficiente para lograr la plaza.

La noticia salta apenas dos dÃas despuÃ©s de que el Sindicato MÃ©dico de Extremadura (Simex) alertara en un informe de que la sanidad pÃºblica autonÃ³mica tiene actualmente 230 plazas mÃ©dicas vacantes; es decir, consignadas en plantilla y presupuestadas, pero vacÃas, sin mÃ©dico alguno que las atienda, ni fijo ni interino. Fuentes sindicales entienden que la renuncia de los 4 anestesistas a ocupar sus plazas -convocadas en octubre de 2019 y resueltas el pasado mes de junio- es un ejemplo palpable de que "la preferencia de los mÃ©dicos para su actividad profesional no es Extremadura".

"No conozco las circunstancias personales de estos cuatro compaÃ±eros, pero parece evidente que si renuncias a una plaza fija en un hospital del SES es porque tambiÃ©n te has presentado en otra comunidad, la has obtenido y prefieres trabajar fuera de Extremadura", afirma Manuel Carmona, ex responsable de AtenciÃ³n Especializada de Simex y actual tesorero de la organizaciÃ³n sindical.

De los 40 aspirantes que han logrado la suficiente puntuaciÃ³n en el concurso-oposiciÃ³n para optar a un puesto fijo de anestesista, los 4 que han declinado ocupar sus respectivas plazas quedaron sucesivamente en las posiciones 12, 22, 27 y 28, de forma que incluso han rechazado ocupar una plaza en MÃ©rida, la capital autonÃ³mica, que, como resalta el sindicato, "en principio es de fÃ¡cil cobertura". Las otras tres plazas, que ahora serÃ¡n ocupadas por los sustitutos designados en virtud de la puntuaciÃ³n obtenida en la prueba, se ubican en las Ã¡reas de salud de Coria, Plasencia y Navalmoral.

AnestesiologÃa tiene 152 plazas en el SES y, hasta ahora, 19 estaban sin anestesista

La resoluciÃ³n del DOE deja claro que transcurridos los 30 dÃas fijados entre la publicaciÃ³n de las listas de admitidos y la toma de posesiÃ³n, las gerencias de Ãrea "comunican que determinados aspirantes no han tomado posesiÃ³n de las plazas adjudicadas dentro del plazo previsto". AsÃ, y de acuerdo con las bases de la convocatoria -prosigue la resoluciÃ³n de la AdministraciÃ³n-, "la falta de incorporaciÃ³n en el plazo referido, cuando sea imputable al interesado y no responda a causas justificadas, producirÃ¡ el decaimiento de su derecho a obtener la condiciÃ³n de personal estatutario fijo como consecuencia del proceso selectivo, quedando sin efecto su nombramiento".

"MÃ¡s allÃ¡ del caso particular, lo verdaderamente importante es que la decisiÃ³n adoptada por ellos es muy sintomÃ¡tica de lo que venimos denunciando infructuosamente desde hace aÃ±os: las condiciones laborales y retributivas de los mÃ©dicos extremeÃ±os estÃ¡n actualmente a la cola del Sistema Nacional de Salud (SNS), y las perspectivas de mejora son Ãnfimas. La carrera profesional, de hecho, sigue paralizada, a diferencia de la mayorÃa de las autonomÃas, y en la nÃ³mina del mÃ©dico extremeÃ±o ni siquiera se ha hecho efectiva la subida del 2% pactada a nivel nacional", dice Carmona.

Anestesia tiene una plantilla total en el Servicio ExtremeÃ±o de Salud de 152 plazas y, hasta la culminaciÃ³n de este Ãºltimo proceso selectivo, 19 de esas plazas estaban sin anestesista alguno. De hecho, es la segunda especialidad hospitalaria con mÃ¡s puestos vacantes en Extremadura (un 12,5% del total de sus plazas presupuestadas), despuÃ©s de TraumatologÃa, que actualmente tiene el 13,64% de sus 110 puestos vacantes. Las Ã¡reas de salud de Coria, Plasencia y Navalmoral (3 de las 4 renuncias de la Ãºltima OPE) acumulaban, de hecho, 11 de las 19 plazas de Anestesia vacantes, pero en MÃ©rida -al menos hasta la fecha- no habÃa ninguna plaza sin anestesista.

Carmona recuerda que las 19 plazas vacÃas de AnestesiologÃa son sÃ³lo una parte de las 108 que estÃ¡n sin facultativo en todos los hospitales pÃºblicos de la comunidad (representan un 6,63% de las 1.629 plazas totales de especialistas hospitalarios), y de las 230 vacantes de larga duraciÃ³n (mÃ¡s de un aÃ±o desocupadas), si se incluye primaria. "Estamos hablando ya de vacÃos estructurales, no meramente ocasionales, y si la situaciÃ³n en los hospitales es preocupante, el caso de primaria es ya horroroso: hablamos de pueblos sin mÃ©dico alguno desde hace meses y meses, y la Ãºnica soluciÃ³n que plantea la AdministraciÃ³n es que la plantilla asuma la cobertura de esas ausencias".

El Sindicato MÃ©dico recuerda que a esas 230 vacantes y al porcentaje de temporalidad existente entre el colectivo mÃ©dico (un 32,55%, el mÃ¡s alto de todas las categorÃas sanitarias), hay que sumar los facultativos que se van a jubilar en los prÃ³ximos aÃ±os. La ejecutiva sindical recuerda que en 2017 la propia ConsejerÃa de Sanidad preveÃa que entre los aÃ±os 2020 y 2026 se iban a jubilar en Extremadura cerca de un millar de mÃ©dicos, 600 de ellos de Medicina de Familia.

Propuestas concretas

Entre las medidas concretas que el Sindicato MÃ©dico ha hecho llegar ya a la consejerÃa de JosÃ© MarÃa Vergeles para atajar la temporalidad y hacer mÃ¡s atractivas las condiciones laborales y retributivas de los facultativos, destaca el incremento del precio de la hora de guardia (tanto en primaria como en especializada, tanto en dÃa laborable como en festivo) y la plena recuperaciÃ³n de la carrera profesional en todos sus niveles, tanto a efectos administrativos como retributivos.

Plantea, ademÃ¡s, el establecimiento de la jornada ordinaria de 35 horas- y 17 horas de jornada complementaria- y, en el caso de primaria, insta a la consejerÃa a abonar Ãntegramente a los facultativos todos los acÃºmulos de tarea y a garantizar el descanso tras una jornada de guardia.

Anestesia es la segunda especialidad con mÃ¡s puestos vacantes en el SES y, de los 4 que ahora serÃ¡n cubiertos por sustitutos, uno estaba en MÃ©rida. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La asociaciÃ³n de iSGLT2 al tratamiento clÃ¡sico, novedad en las guÃas europeas de insuficiencia cardiaca

Archivado: septiembre 8, 2021, 8:19am UTC por saradomingo

CardiologÃa saradomingo MiÃ©, 08/09/2021 - 10:19 Mejoran el pronÃ³stico y reducen el riesgo de hospitalizaciÃ³n

La insuficiencia cardiaca es la patologÃa cardiovascular mÃ¡s prevalente

La nueva guÃa europea para el manejo de la insuficiencia cardiaca (IC), que acaba de ser publicada, recoge como una de las principales novedades la adiciÃ³n de los iSGLT2 al tratamiento clÃ¡sico, pauta con la que se consigue mejorar el pronÃ³stico de la enfermedad y se reduce el riesgo de hospitalizaciÃ³n.

Este ha sido uno de los aspectos fundamentales resaltados en una jornada organizada por el servicio de CardiologÃa del Hospital ClÃnico Universitario de Santiago de Compostela (CardioCHUS) y la cÃ¡tedra USC-Semergen, de la Universidad de Santiago de Compostela.

La jornada ha sido promovida con el fin de divulgar las nuevas guÃas publicadas de la Sociedad Europea de CardiologÃa para el manejo de la insuficiencia cardiaca publicadas a finales del mes de agosto, asÃ como los resultados del estudio Emperor.

La insuficiencia cardiaca es la patologÃa cardiovascular mÃ¡s prevalente y que presenta el mayor crecimiento asociado al envejecimiento de la poblaciÃ³n, sobre todo, en los casos con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada, segÃºn ha explicado JosÃ© RamÃ³n GonzÃ¡lez Juanatey, catedrÃ¡tico y jefe de servicio de CardiologÃa del Hospital de Santiago de Compostela, quien ha explicado que el 2% del gasto sanitario pÃºblico total estÃ¡ relacionado con el abordaje de esta patologÃa.

En lo que a las novedades en tratamiento se refiere, Juanatey destacÃ³ la importancia de los iSGLT2, incorporados al arsenal de tratamiento clÃ¡sico con sacubitrilo/valsartÃ¡n, betabloqueantes y antialdosterÃ³nicos.

En concreto este especialista se ha referido a los buenos resultados conseguidos con empaglifozina en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca tanto con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida como preservada y con dapaglifozina en este caso en el tratamiento de la IC con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida, â€œuna novedad muy importante que recogen ya las nuevas guÃasâ€.

La insuficiencia cardiaca es la primera causa de ingreso hospitalario en mayores de 75 aÃ±os, un dato que arroja aÃºn mÃ¡s luz sobre la relevancia de esta patologÃa, desde todo punto de vista.

Y en este marco los expertos consideran fundamental la necesidad de asegurar un abordaje multidisciplinar de la misma, integrando medicina de AtenciÃ³n Primaria, enfermerÃa de AtenciÃ³n Primaria, CardiologÃa, Medicina Interna, GeriatrÃa y Urgencias, entre otras Ã¡reas, para tratar de conseguir los mejores resultados.

Y desde esta perspectiva resulta clave disponer de â€œun proceso de insuficiencia cardiaca organizado y definido a nivel local en cada Ã¡reaâ€, ha explicado GonzÃ¡lez Juanatey, â€œcon el fin de resolver cada cuestiÃ³n en el nivel asistencial adecuado y tratar de garantizar la estabilidad del pacienteâ€.

Evitar descompensaciones

Es precisamente Ã©ste uno de los puntos en los que insisten tambiÃ©n las nuevas guÃas con el fin de evitar las descompensaciones de los pacientes, que es un objetivo clave â€œy para ello necesitamos un proceso integrado de insuficiencia cardiaca, con unos indicadores de calidad en la atenciÃ³n bien establecidosâ€, ha explicado este especialista.

En la misma lÃnea se pronunciÃ³ Sergio Cinza, jefe de estudios de la unidad docente de medicina familiar y comunitaria, vocal de la junta directiva nacional de Semergen y mÃ©dico del centro de salud Porto do Son, en Santiago de Compostela, quien destacÃ³ la necesidad de que cada unidad y cada especialidad â€œtengan muy claro quÃ© puede aportar en el abordaje de la insuficiencia cardiaca y los demÃ¡s quÃ© pueden esperar de ella. Y en este marco la coordinaciÃ³n entre servicios y niveles es claveâ€.

Cinza se refiriÃ³ al papel y funciÃ³n de la atenciÃ³n primaria en este proceso â€œdado que estamos en el medio de todo y en momentos muy importantes, como el manejo del paciente al alta hospitalaria, que es un aspecto en el que insisten mucho las guÃasâ€, para definir bien la pauta a seguir cuando el paciente vuelve a su domicilio, â€œdÃ³nde debe realizarse la primera consulta a las dos semanas y evaluar cÃ³mo se ha adaptado al entorno y cuÃ¡l es su situaciÃ³n clÃnica en ese primer momentoâ€.

Este experto destacÃ³ la complejidad del paciente con insuficiencia cardiaca, una patologÃa cuya sospecha diagnÃ³stica suele establecerse en Primaria y cerrarse en CardiologÃa, con la realizaciÃ³n de una ecografÃa cardiaca, â€œmientras que continÃºa con nosotros para el seguimientoâ€.

En este sentido, los expertos debatieron sobre si en esa primera visita el paciente debe ser en Primaria, en Medicina Interna, en GeriatrÃa o en CardiologÃa. â€œLa clave es que cada uno haga y sepa lo que tiene que hacer, sobre todo, para evitar las descompensacionesâ€.

Y es que este es un factor de riesgo muy importante, como demuestra el dato de que el 50% de los pacientes que ingresan en el hospital por descomposiciÃ³n de su insuficiencia cardiaca pueden fallecer en los prÃ³ximos cinco aÃ±os. â€œPor eso es clave conseguir que el paciente se mantenga estableâ€, seÃ±alÃ³ Cinza.

Este experto destacÃ³ tambiÃ©n como novedad la relevancia de un marcador con utilidad pronÃ³stica como son los pÃ©ptidos natriurÃ©ticos, â€œun valor hasta ahora secundario que cobra relevancia en las nuevas guÃasâ€.

De esta manera se consigue mejorar el pronÃ³stico de la enfermedad y se reduce el riesgo de hospitalizaciÃ³n. Off Covadonga DÃaz Medicina Interna GeriatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias Off

Sanofi compra Kadmon por 1.600 millones y accede a belumosudil para trasplantes

Archivado: septiembre 8, 2021, 8:14am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 08/09/2021 - 10:14 Grandes operaciones

Trasplante de riÃ±Ã³n (FOTO: Stockphotos).

Sanofi ha anunciado este miÃ©rcoles la firma de un acuerdo de compra definitivo sobre la compaÃ±Ãa Kadmon Holdings, con sede en la ciudad de Nueva York, valorado en 1.900 millones de dÃ³lares (unos 1.600 millones de euros). Esta biofarmacÃ©utica se dedica al descubrimiento, desarrollo y comercializaciÃ³n de terapias para enfermedades con importantes necesidades mÃ©dicas insatisfechas, como las autoinmunes, las fibrÃ³ticas o el cÃ¡ncer.

La multinacional francesa afirma que la operaciÃ³n permitirÃ¡ fortalecer su divisiÃ³n de General Medicines. De forma inmediata, le permite agregar a su cartera de medicamentos para trasplantes Rezurock (belumosudil), reciÃ©n autorizado por la agencia estadounidense FDA. Este es el primer tratamiento de su clase para la enfermedad de injerto contra huÃ©sped crÃ³nica para pacientes adultos y pediÃ¡tricos de 12 aÃ±os o mÃ¡s que han fallado al menos a dos lÃneas previas de terapia sistÃ©mica.

Los accionistas de Kadmon recibirÃ¡n 9,50 dÃ³lares por acciÃ³n ordinaria en efectivo. Los Consejos de AdministraciÃ³n de Sanofi y Kadmon ya han dado el visto bueno por unanimidad a la transacciÃ³n.

â€œEstamos transformando y simplificando nuestro negocio de medicamentos generales, y hemos cambiado nuestro enfoque en activos centrales diferenciados en mercados claveâ€, afirma Olivier Charmeil, vicepresidente ejecutivo de General Medicines.

â€œEstamos entusiasmados de que Sanofi haya reconocido el valor de Rezurock y el profundo potencial de nuestro pipelineâ€, asegura Harlan Waksal, presidente y director ejecutivo de Kadmon. â€œAl aprovechar los recursos globales de Sanofi y la experiencia de muchos aÃ±os en el desarrollo y la comercializaciÃ³n de medicamentos innovadores, Rezurock ahora estÃ¡ bien posicionado para su acceso global mÃ¡s rÃ¡pido".

Trasplantes

En el Ã¡rea de trasplantes Sanofi cuenta con Thymoglobulin (globulina anti-timocitos), una preparaciÃ³n de anticuerpos policlonales anti-timocitos humanos que actÃºa como un amplio agente inmunosupresor e inmunomodulador; y Mozobil (plerixafor), un movilizador de cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas. Ambos medicamentos estÃ¡n autorizados y comercializados en mÃ¡s de 65 paÃses.

Con la compra de Kadmon Sanofi agrega a las dos anteriores Rezurock, aprobado por la FDA en julio y disponible desde agosto en Estados Unidos. Rezurock estÃ¡ autorizado para el tratamiento de pacientes adultos y pediÃ¡tricos de 12 aÃ±os o mÃ¡s con enfermedad de injerto contra huÃ©sped crÃ³nica despuÃ©s del fracaso de al menos dos lÃneas previas de terapia sistÃ©mica. Desde agosto ya estÃ¡ disponible en el mercado estadounidense.

Belumosudil es la primera y Ãºnica terapia de molÃ©cula pequeÃ±a aprobada que inhibe la quinasa enrollada en espiral asociada a Rho 2 (ROCK2), una vÃa de seÃ±alizaciÃ³n que modula la respuesta inflamatoria y los procesos fibrÃ³ticos. Kadmon tambiÃ©n estÃ¡ desarrollando Rezurock para el tratamiento de la esclerosis sistÃ©mica cutÃ¡nea difusa, con un ensayo clÃnico abierto de fase II actualmente en curso.

AdemÃ¡s, la cartera de productos de Kadmon incluye terapias candidatas para enfermedades inmunes y fibrÃ³ticas, asÃ como terapias inmuno-oncolÃ³gicas.

Este fÃ¡rmaco primero de su clase acaba de lanzarse en EEUU con el nombre de 'Rezurock' para la enfermedad de injerto contra huÃ©sped crÃ³nica. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Â¿QuÃ© protecciÃ³n ofrece la vacuna contra la covid a las embarazadas?

Archivado: septiembre 8, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstetricia soniamoreno MiÃ©, 08/09/2021 - 08:00 VacunaciÃ³n contra la covid-19 EcografÃa a una embarazada.

Las embarazadas son mÃ¡s vulnerables ante la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2.

Los ensayos iniciales sobre las vacunas de la covid-19 excluyeron a las embarazadas, pese a que es conocida su especial vulnerabilidad ante patÃ³genos similares al SARS-CoV-2, como el SARS-CoV-1 y el MERS-Cov, o incluso el propio virus de la gripe.

La vulnerabilidad tambiÃ©n se ha documentado con la covid-19 a lo largo de diversos estudios, como el recientemente publicado en JAMA Network Open donde investigadores del Centro MÃ©dico Irvine, en la Universidad de California, concluyen que las mujeres que dieron a luz con covid-19 tenÃan mÃ¡s probabilidades de requerir ventilaciÃ³n, necesitar cuidados intensivos o incluso fallecer.

Por ello, la Sociedad EspaÃ±ola de GinecologÃa y Obstetricia, como entidad autora de un documento elaborado por otras sociedades cientÃficas integradas en FACME, recomendÃ³ en su dÃa ofrecer la vacuna de la covid-19 a las gestantes, en concreto las basadas en ARNm (Pfizer/BioNTech o Moderna) y preferentemente a partir de la 20 semana de gestaciÃ³n.

Seguridad acreditada

Esas recomendaciones, en la lÃnea de las adoptadas por otras muchas instituciones cientÃficas internacionales, atienden al perfil de beneficio/riesgo de las vacunas de covid en las embarazadas. La evidencia que demuestra que estas vacunas son seguras durante el embarazo ha ido creciendo. Los datos del registro de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) estadounidenses V-safe, por citar uno de los publicados recientemente, no detectaron problemas de seguridad entre las embarazadas que se vacunaron.

Los estudios empiezan a aportar tambiÃ©n evidencias sobre la eficacia entre las embarazadas. Un trabajo publicado en julio en JAMA, realizado por investigadores israelÃes, encontrÃ³ que las vacuna de Pfizer y BioNTech (BNT162b2, Comirnaty) disminuyÃ³ el riesgo de infecciÃ³n por el coronavirus en mujeres embarazadas, tras comparar los casos de contagios con gestantes que no habÃan recibido la vacuna.

Eficacia como la de la poblaciÃ³n general

Otro trabajo de otro grupo israelÃ que tras su prepublicaciÃ³n acaba de ver la luz con el aval de la revisiÃ³n por pares en Nature Medicine aporta una buena noticia en cuanto a la eficacia de las vacunas para las gestantes.

â€œEstimamos que la vacuna de covid-19 de ARNm BNT162b2 es tan efectiva para las mujeres embarazadas como se informÃ³ anteriormente para la poblaciÃ³n general durante el mismo perÃodo de tiempo: 96% de efectividad contra la infecciÃ³n documentada y 97% de efectividad contra la infecciÃ³n sintomÃ¡tica 7-56 dÃas despuÃ©s de recibir la segunda dosis de vacunaâ€, escriben los autores del estudio, dirigidos por Ran Balicer, epidemiÃ³logo del Instituto de InvestigaciÃ³n Clalit, en Tel Aviv.

No obstante los investigadores aÃºn no cuentan con datos sÃ³lidos para cifrar con precisiÃ³n la efectividad de la vacuna en la prevenciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n asociada a covid-19, si bien estiman que â€œfue altaâ€. Tampoco tienen resultados concretos en relaciÃ³n a la variante delta, pues los hallazgos se han realizado sobre todo con la variante original del SARS-CoV-2 y la variante alfa, las cepas dominantes que circularon en Israel durante el perÃodo de estudio.

â€œNuestro estudio sugiere que la estimaciÃ³n de la efectividad de la vacuna para las mujeres embarazadas no es menor que la de la poblaciÃ³n generalâ€, apuntan los cientÃficos. TambiÃ©n indican que al igual que ocurre en la poblaciÃ³n general, la efectividad de la vacuna en mujeres con enfermedades crÃ³nicas puede ser algo menor que en las que no las presenta.

Por todo ello, no descartan que la efectividad de la vacuna de ARNm frente a diferentes variantes â€“incluida la que todos tenemos en mente- estimada en la poblaciÃ³n general pueda extrapolarse tambiÃ©n al grupo de las mujeres gestantes.

Potencial protecciÃ³n al reciÃ©n nacido

El estudio tambiÃ©n recuerda que la vacunaciÃ³n durante el embarazo â€œpuede brindar protecciÃ³n a los reciÃ©n nacidosâ€, si bien reconocen que â€œla magnitud y duraciÃ³n de esta protecciÃ³n potencial aÃºn no estÃ¡ claraâ€. Aluden a dos recientes investigaciones: una en la que se encontraron anticuerpos de uniÃ³n y neutralizantes en la sangre del cordÃ³n umbilical de los bebÃ©s nacidos de madres que fueron vacunadas con vacunas de ARNm, asÃ como en la leche materna.

Y otro trabajo que desvelÃ³ que la vacunaciÃ³n de mujeres lactantes produjo a un rÃ¡pido aumento de anticuerpos especÃficos anti-SARS-CoV-2 en la leche materna.

Los cientÃficos apuntan otro efecto positivo que se puede derivarse tangencialmente de este tipo de estudios y es una mayor adhesiÃ³n de las embarazadas a la vacunaciÃ³n contra la covid.

â€œLa alta efectividad de la vacuna en mujeres embarazadas estimada en este estudio tambiÃ©n podrÃa contribuir a aumentar las tasas de aceptaciÃ³n de la vacunaciÃ³n entre esta poblaciÃ³nâ€, argumentan. De hecho, en otros trabajos se ha constatado que la alta efectividad de la vacuna es un factor importante para alentar a las embarazadas a vacunarse. En concreto, aducen, â€œsi se lograba una efectividad de la vacuna superior al 90%, el 52% de las mujeres embarazadas informaron que estarÃan dispuestas a recibir la vacunaâ€.

Las embarazadas son un grupo vulnerable ante la covid-19 que se ha hecho visible en esta Ãºltima ola. Los estudios reafirman el beneficio de su vacunaciÃ³n. coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica aprueba la dosis de refuerzo para algunas personas inmunodeprimidas

Archivado: septiembre 7, 2021, 5:31pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 07/09/2021 - 19:31 AÃºn no hay evidencia sobre la necesidad en poblaciÃ³n general

Un sanitario prepara la inyecciÃ³n con la vacuna de covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Luis Camacho)

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha aprobado administrar una dosis adicional de la vacuna de la covid-19 a algunas personas en situaciÃ³n de grave inmunosupresiÃ³n, en las que existe un riesgo elevado de que se produzca una respuesta inmune inadecuada a la pauta convencional de vacunaciÃ³n.

En concreto, la dosis adicional para completar la pauta de vacunaciÃ³n estÃ¡ indicada para las personas con trasplante de Ã³rgano sÃ³lido, los receptores de trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos y las personas en tratamiento con fÃ¡rmacos anti-CD20.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, en la que se encuentran representadas todas las comunidades autÃ³nomas y el Ministerio de Sanidad, ha seguido asÃ las recomendaciones de la Ponencia de Vacunas y el Grupo de Trabajo TÃ©cnico de vacunaciÃ³n COVID-19 (GTT), que llevan semanas estudiando la posible necesidad de completar la pauta de vacunaciÃ³n en determinados colectivos con una dosis adicional.

Ambos organismos establecen que la inoculaciÃ³n de dicha dosis deberÃ¡ realizarse al menos 28 dÃas despuÃ©s de haber recibido la dosis anterior. En el caso de las personas en tratamiento con fÃ¡rmacos anti-CD20 â€“entre los que se incluyen el rituximaba o el veltuzumab, entre otros-, habrÃ¡ de administrarse transcurridos seis meses desde la finalizaciÃ³n de la terapia. En todos estos casos se administrarÃ¡ vacuna de ARNm, preferentemente el mismo tipo de vacuna que la administrada con anterioridad.

La Ponencia de Vacunas y el GTT recomiendan asimismo continuar la revisiÃ³n de la evidencia de los beneficios que una dosis adicional puede aportar en otras situaciones de inmunodepresiÃ³n, como la de pacientes oncohematolÃ³gicos en tratamiento quimio-radioterÃ¡pico y en aquellos con patologÃas de base que requieran de tratamiento inmunosupresor.

Sin embargo, ambas entidades han seÃ±alado que en el momento actual no se dispone de datos sÃ³lidos que apoyen la administraciÃ³n de una dosis de recuerdo â€“tambiÃ©n conocida como â€˜boosterâ€™- en la poblaciÃ³n general.

AdemÃ¡s, han recalcado que todavÃa no se dispone de una vacuna con la indicaciÃ³n de dosis de recuerdo en su ficha tÃ©cnica.

Vuelta al colegio

Por otra parte, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha aprobado la actualizaciÃ³n de la GuÃa de actuaciÃ³n ante la apariciÃ³n de casos de COVID-19 en centros educativos, actualizada en consonancia con la Ãºltima versiÃ³n de la Estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de COVID-19.

En la misma, se establece que estarÃ¡n exentos de la cuarentena los contactos estrechos (alumnado, profesorado y otro personal del centro) que hayan recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa y/o hayan tenido una infecciÃ³n por SARS-CoV-2 confirmada por PDIA en los 180 dÃas anteriores al Ãºltimo contacto con el caso. La valoraciÃ³n de la situaciÃ³n de vacunaciÃ³n o de recuperado de la enfermedad se deberÃ¡ realizar de forma individualizada.

Eso sÃ, a dichas personas vacunadas y exentas de cuarentena se les recomendarÃ¡ evitar el contacto con personas vulnerables. Asimismo, se les indicarÃ¡ el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible apariciÃ³n de sÃntomas compatibles.

La excepciÃ³n para esta recomendaciÃ³n son los contactos de casos vinculados a brotes producidos por una variante del virus que escape a la inmunidad generada por la vacuna y las personas con inmunodepresiÃ³n.

EstÃ¡ indicada para personas con trasplante de Ã³rgano sÃ³lido, receptores de trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos y personas en tratamiento con fÃ¡rmacos anti-CD20. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Descienden los muertos, la incidencia y Sanidad registra mÃ¡s de dos mil casos menos que hace siete dÃas

Archivado: septiembre 7, 2021, 5:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 07/09/2021 - 19:00 Datos Covid-19

La incidencia ha caÃdo hasta los 160,73 casos por 100.000 habitantes

Martes de descensos en los indicadores de la covid-19 en EspaÃ±a. La incidencia ha caÃdo hasta los 160,73 casos por 100.000 habitantes (16 puntos menos que el lunes) y se espera que, de continuar la tendencia actual, el paÃs salga en los prÃ³ximos dÃas del nivel de riesgo alto. Sanidad tambiÃ©n ha notificado 5.246 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (2.521 menos que los que se notificaron hace siete dÃas).

En cuanto a mortalidad, EspaÃ±a ya supera las 85.000 muertes oficiales por covid-19 (85.066) y, aunque se han notificado cinco fallecimientos mÃ¡s que ayer, un total de 138, se aprecia un descenso importante respecto a la semana pasada (el pasado martes fueron 194).

Descenso de la incidencia

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, el indicador de IA se ha desplomado en los Ãºltimos siete dÃas, bajando 192 puntos y situÃ¡ndose en los 269,06 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y los 29 aÃ±os la transmisiÃ³n tambiÃ©n ha caÃdo de forma considerable (135 puntos en una semana), colocÃ¡ndose en los 202,44. El tercer grupo etario mÃ¡s afectado, el de menos de 11 aÃ±os, registra una IA de 197,69.

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Melilla (393,91 de IA), Ceuta (301,66), Extremadura (282,52) y PaÃs Vasco (224,81). Por otro lado, Asturias (63,80), Canarias (102,90), Comunidad Valenciana (122,30) y CataluÃ±a (130,84) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

Asimismo, disminuye la presiÃ³n en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por covid-19 en territorio nacional 5.584 personas, 192 menos que el lunes. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 4,72%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 14,74%, con 33 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.349).

UCI saturadas en Madrid

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son todavÃa Madrid (27,65%), CataluÃ±a (26,24%), Baleares (18,60%) y Navarra (18,03%).

En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (4,97%), Galicia (5,87%), Ceuta (5,88%) y Extremadura (7,45%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupaciÃ³n total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido (741,7), Suiza (419,6) e Irlanda (401,8) son los paÃses con la IA mÃ¡s alta. Los paÃses mejor situados son Polonia (10,2), RepÃºblica Checa (29,2), Ucrania (55,1) RumanÃa (73,6) y Suecia (136,3).

La incidencia ha caÃdo hasta los 160,73 casos por 100.000 habitantes y se han notificado 5.246 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas. coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

'Aspirin'

Archivado: septiembre 7, 2021, 4:54pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 07/09/2021 - 18:54 Â¡QuÃ© difÃcil es el inglÃ©s! Aspirin

Aspirina es, en EspaÃ±a, una marca comercial registrada como propiedad exclusiva de los laboratorios Bayer.

Como todo el mundo sabe, Aspirina (con mayÃºscula inicial, por tratarse de un nombre propio) es una marca comercial propiedad de los laboratorios Bayer, que es una multinacional farmacÃ©utica alemana.

Durante el siglo XX, las relaciones entre Alemania y los Estados Unidos fueron, por decirlo suavemente, Â«complicadasÂ». En 1917, coincidiendo con la tardÃa entrada de los Estados Unidos en la I Guerra Mundial, el gobierno estadounidense confiscÃ³ todos los activos de Bayer â€•tanto materiales como inmaterialesâ€• en los Estados Unidos. En 1919, concluida la guerra, se ofreciÃ³ en subasta pÃºblica la marca Bayer (y, con ella, tambiÃ©n la marca Aspirin), que fue adquirida por los laboratorios Sterling. De este modo, Bayer perdiÃ³ la patente y el derecho a hacer uso de sus propias marcas en los Estados Unidos. EmprendiÃ³ una batalla legal para recuperarlos, pero la II Guerra Mundial primero, la divisiÃ³n de Alemania por el TelÃ³n de Acero y la Guerra FrÃa con el bloque comunista luego, no facilitaron las cosas. En 1994, tras la caÃda del Muro de BerlÃn y la reunificaciÃ³n alemana, Bayer recobrÃ³ por fin los derechos a usar su logotipo y la marca Aspirin en los Estados Unidos, pero no de forma exclusiva.

Algo parecido sucediÃ³ tambiÃ©n en las dos grandes potencias aliadas europeas, donde, como consecuencia de las dos guerras mundiales, Bayer perdiÃ³ los derechos de la marca Aspirin en el Reino Unido y de la marca Aspirine en Francia.

Muy distinta fue la historia en EspaÃ±a y otros paÃses de habla hispana (tambiÃ©n en el CanadÃ¡), que se mantuvieron neutrales en las dos guerras mundiales, no entraron en guerra con Alemania ni confiscaron jamÃ¡s la propiedad industrial ni intelectual de los laboratorios farmacÃ©uticos alemanes.

Como resultado de todo ello, aspirin es hoy una denominaciÃ³n oficial comÃºn â€•esto es, de libre usoâ€• incluida en las farmacopeas estadounidense y britÃ¡nica. En EspaÃ±a, en cambio, Aspirina es una marca comercial registrada en la Oficina EspaÃ±ola de Patentes y Marcas como propiedad exclusiva de Bayer; y su principio activo no se llama *aspirina*, sino Ã¡cido acetilsalicÃlico, que es la denominaciÃ³n oficial recogida en la Farmacopea Europea.

Fernando A. Navarro

Si en inglÃ©s dice 'Aspirin', en espaÃ±ol corresponde decir "Aspirina", Â¿no? Pues no: el mundo de las marcas comerciales estÃ¡ sometido a patentes, normativa y legislaciÃ³n especÃficas que pueden cambiar mucho de un paÃs a otro. Off Fernando A. Navarro Off

La EMA inicia la evaluaciÃ³n de la tercera dosis de la vacuna de Pfizer para la poblaciÃ³n general

Archivado: septiembre 7, 2021, 4:07pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 07/09/2021 - 18:07 Al margen de la vacuna a personas inmunocomprometidas

ProducciÃ³n de vacunas Pfizer. FOTO: DM.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglÃ©s) ha comenzado a evaluar la puesta de una tercera dosis como refuerzo de la vacuna de Pfizer al administrarlo 6 meses despuÃ©s de la segunda dosis en personas de 16 aÃ±os o mÃ¡s. La idea serÃa la administraciÃ³n de una dosis de refuerzo a las personas vacunadas para restaurar la protecciÃ³n despuÃ©s de que haya disminuido.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA llevarÃ¡ a cabo una evaluaciÃ³n acelerada de los datos presentados por Pfizer, incluidos los resultados de un ensayo clÃnico en curso en el que alrededor de 300 adultos con sistemas inmunitarios sanos recibieron una dosis de refuerzo aproximadamente 6 meses despuÃ©s de la segunda dosis.

El comitÃ© recomendarÃ¡ si las actualizaciones de la informaciÃ³n del producto son apropiadas. El resultado de esta evaluaciÃ³n se espera dentro de las prÃ³ximas semanas. Hay que recordar que Moderna ha presentado recientemente datos para que las autoridades europeas estudien tambiÃ©n la posibilidad de poner una tercera dosis de la vacuna.

Al margen de la dosis de refuerzo para la poblaciÃ³n general mayor de 16 aÃ±os, la EMA tambiÃ©n estÃ¡ evaluando datos de la literatura sobre el uso de una tercera dosis adicional de una vacuna de ARNm en personas inmunocomprometidas.

Hasta la fecha, la EMA y el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de Enfermedades (ECDC) han seÃ±alado que no es urgente poner una tercera dosis de refuerzo para la poblaciÃ³n general, aunque posiblemente sÃ a personas severamente inmunodeprimidas, posiciÃ³n que coincide con la de los expertos de la ponencia de vacunas de EspaÃ±a.

Mientras la EMA sigue con su evaluaciÃ³n, la instituciÃ³n ha seÃ±alado que "los Estados miembros ya pueden considerar planes preparatorios para administrar refuerzos y dosis adicionales".

La EMA llevarÃ¡ a cabo una evaluaciÃ³n acelerada de los datos presentados por Pfizer para estudiar los efectos de la administraciÃ³n de una dosis de refuerzo a los seis meses. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Hallan una posible diana terapÃ©utica para alteraciones del flujo sanguÃneo en el cerebroÂ

Archivado: septiembre 7, 2021, 3:02pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Mar, 07/09/2021 - 17:02 InvestigaciÃ³n

Se buscan nuevos fÃ¡rmacos para modular el flujo sanguÃneo cerebral en enfermedades que cursan con su alteraciÃ³n.

La aracnoides es una de las tres meninges o membranas cerebrales y se encarga de proteger mecÃ¡nica e inmunolÃ³gicamente el cerebro y la mÃ©dula Ã³sea. Permite que haya comunicaciÃ³n entre el lÃquido cefalorraquÃdeo (que baÃ±a el encÃ©falo y la mÃ©dula) y los vasos sanguÃneos cerebrales, y controla una serie de respuestas fisiolÃ³gicas cruciales en el cerebro, como por ejemplo suministrar nutrientes y eliminar los residuos tÃ³xicos.

Investigadores del grupo del Laboratorio de Enfermedades vasculares cerebrales y perifÃ©ricas del Departamento de FarmacologÃa, de TerapÃ©utica y de ToxicologÃa y del Instituto de Neurociencias de la Universitat AutÃ²noma de Barcelona (INc-UAB) han descubierto que la aracnoides es una fuente muy importante de esfingosina-1-fosfato (S1P), un lÃpido que hasta ahora se habÃa hallado sobre todo en los glÃ³bulos rojos.

Los investigadores han demostrado por primera vez que esta grasa, una vez se libera de la aracnoides, produce una vasoconstricciÃ³n en los vasos sanguÃneos cerebrales que es crucial para la regulaciÃ³n del flujo sanguÃneo. AdemÃ¡s, este proceso podrÃa facilitar la eliminaciÃ³n de las sustancias perjudiciales, al generar una pulsaciÃ³n vascular que ayudarÃa a expulsarlas a travÃ©s del flujo del lÃquido cefalorraquÃdeo. La investigaciÃ³n, hecha en ratones y muestras humanas, ha sido publicada en Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism.

Los resultados del estudio no solo tienen relevancia para entender el papel fisiolÃ³gico de esta sustancia en el cerebro y los vasos sanguÃneos. TambiÃ©n sugieren que, en estados patolÃ³gicos que cursan con la acumulaciÃ³n de residuos tÃ³xicos, como es el caso de la enfermedad de Alzheimer, la SP1 presente en la aracnoides podrÃa estar alterada. Esto, por ejemplo, explicarÃa por quÃ© la eliminaciÃ³n del pÃ©ptido beta-amiloide se reduce en los pacientes de Alzheimer, alterando el correcto funcionamiento cerebral y provocando una disfunciÃ³n cognitiva y demencia.

DisminuciÃ³n con la edad

â€œLa disminuciÃ³n con la edad de los depÃ³sitos de S1P que hemos encontrado en el presente estudio podrÃa acabar afectando la vasoconstricciÃ³n cerebral, empeorando la eliminaciÃ³n de este pÃ©ptido por parte del lÃquido cerebroespinal y favoreciendo el desarrollo de la enfermedadâ€, explica el investigador de la UAB Francesc JimÃ©nez-AltayÃ³, primer autor y director del estudio.

JimÃ©nez-AltayÃ³ concluye que los resultados de la investigaciÃ³n â€œplantean la SP1 situada en la aracnoides como potencial diana terapÃ©utica para modular el flujo sanguÃneo cerebral y desarrollar nuevos fÃ¡rmacos para tratar las patologÃas cerebrovasculares y otras que cursen con sustancias perjudiciales en el cerebroâ€.

En el estudio han participado tambiÃ©n investigadores del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas de Barcelona y la Eberhard Karls University de TÃ¼bingen.

Investigadores liderados por la UAB identifican esfingosina-1-fosfato (S1P) en las meninges y su papel clave para los vasos sanguÃneos. Off RedacciÃ³n. Barcelona PsiquiatrÃa AnatomÃa PatolÃ³gica Off

Medicina de Familia y EnfermerÃa de Salud Mental, las especialidades con mÃ¡s renuncias

Archivado: septiembre 7, 2021, 2:10pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 09/09/2021 - 13:14 SegÃºn las autonomÃas

Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se quejan de los errores tÃ©cnicos en la web del Ministerio de Sanidad (Foto: Bernardo DÃaz)

El nÃºmero de renuncias de plazas MIR, EIR y FIR 2021 no llegarÃa al 1% del global de las 10.249 plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada convocadas, segÃºn datos facilitados por las autonomÃas a Diario MÃ©dico. A falta de datos de dos comunidades (CataluÃ±a y PaÃs Vasco), al menos 93 residentes no se habrÃan incorporado a su plaza habiendo pasado mÃ¡s de un mes desde el 19 de julio, fecha oficial de comienzo del curso. Especialidades como Medicina de Familia, EnfermerÃa de Salud Mental y EnfermerÃa GeriÃ¡trica son las que acumulan mÃ¡s renuncias.

Concretamente, segÃºn la informaciÃ³n facilitada por las autonomÃas, habrÃan renunciado sus plazas 62 aspirantes MIR, 30 candidatos EIR y uno de FIR. Esto supone el 0,79% de las 7.987 plazas de Medicina y el 1,78% de las 1.683 vacantes de EnfermerÃa.

Con la elecciÃ³n telemÃ¡tica MIR, EIR y FIR 2021, habÃa temor por los efectos que pudiera tener que el residente no controlara completamente a quÃ© plaza se iba a incorporar, sobre todo si salÃa adelante la adjudicaciÃ³n en un Ãºnico dÃa, como estableciÃ³ inicialmente el Ministerio de Sanidad.

Si bien estos efectos habrÃan sido paliados en gran parte con la recuperaciÃ³n del sistema de turnos, CESM y FSE Unida, convocantes de dos manifestaciones de protesta contra el sistema telemÃ¡tico, insisten en conseguir una elecciÃ³n en tiempo real para la convocatoria MIR, EIR y FIR 2022.

Frente a estas reivindicaciones, segÃºn datos de Sanidad, el 60% de los candidatos del MIR 2021 consiguiÃ³ la primera opciÃ³n de su lista, un porcentaje que alcanzÃ³ un 79% si hablamos de sus tres primeras preferencias. En el caso de EnfermerÃa, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n incluida en su solicitud de plaza EIR 2021 al 44% de los aspirantes y una de las tres primeras al 59%. En Farmacia, un 51% de las plazas adjudicadas estaba en las primeras tres preferencias de los candidatos.

MÃ¡s renuncias en especialidades mÃ©dicas deficitarias

Por especialidades, en el caso de las plazas MIR, Medicina de Familia (con 29 renuncias de 2.338 plazas), Preventiva (6 de 107) y Medicina del Trabajo (con 5 de 102) son en nÃºmeros absolutos las que se han llevado la peor parte. Se da la circunstancia de que, segÃºn el estudio sobre dÃ©ficit de especialistas encargado por el Ministerio de Sanidad, son de las que tenÃan peor pronÃ³stico a corto y medio plazo.

El dato de las comunidades sobre Medicina de Familia contrastan con el sondeo a las unidades docentes realizado por Jorge Lema, Jefe de Estudios de la Unidad Docente de AtenciÃ³n Familiar y Comunitaria de Cuenca y coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla, que a principios de agosto contabilizaba 60 renuncias. No obstante, CataluÃ±a (donde segÃºn el sondeo habÃa 19 renuncias) no ha facilitado al cierre de la ediciÃ³n informaciÃ³n y en otros casos hay discrepancias con las cifras; AndalucÃa, por ejemplo, no contabiliza ninguna renuncia formar en Medicina de Familia, frente a las 7 de la encuesta.

TambiÃ©n han renunciado dos residentes en las especialidades de HematologÃa, MicrobiologÃa, NeurofisiologÃa y PsiquiatrÃa y uno en AnÃ¡lisis ClÃnicos, AnatomÃa PatolÃ³gica, BioquÃmica, CardiologÃa, CirugÃa General, CirugÃa TorÃ¡cica, GeriatrÃa, Intensiva, Interna y ReumatologÃa. En estos datos no se incluyen las renuncias notificadas por la Comunidad Valenciana, que no ha desglosado la informaciÃ³n por especialidades al cierre de esta ediciÃ³n.

En el caso de las plazas EIR, las especialidades mÃ¡s afectadas en tÃ©rminos absolutos son EnfermerÃa de Salud Mental (10 de 255), EnfermerÃa GeriÃ¡trica (8 de 66) y EnfermerÃa Familiar y Comunitaria (7 de 687). TambiÃ©n se han producido 3 renuncias en EnfermerÃa del Trabajo (de 62 plazas) y una en EnfermerÃa PediÃ¡trica (de 201 plazas).

SegÃºn los datos facilitados hasta el momento por las comunidades autÃ³nomas, sÃ³lo se habrÃa producido una renuncia FIR, concretamente una renuncia de Farmacia Hospitalaria en Extremadura.

Por comunidades

Por autonomÃas, el mayor nÃºmero de renuncias se ha producido este aÃ±o en Castilla y LeÃ³n, con 20; Madrid, con 19 (aunque han cedido tres vacantes a residentes militares) y Castilla-La Mancha, con 13.

Le siguen Extremadura con 8 residentes no incorporados, AragÃ³n, con 7; Comunidad Valenciana y Baleares con 5; Galicia y Murcia con 4; AndalucÃa y Navarra con otros 3 y Asturias con 2 mÃ¡s. Canarias, Cantabria y La Rioja han manifestado a este periÃ³dico que no les consta ninguna renuncia de plazas este aÃ±o.

En Castilla y LeÃ³n, la ConsejerÃa cuenta 20 no incorporaciones de 631 plazas, un 3,16%. Hasta 11 residentes de Medicina de Familia no se habÃan incorporado a su plaza un mes despuÃ©s del comienzo oficial de la residencia, frente a 4 que no lo hicieron en la convocatoria de 2020. EnfermerÃa Familia ha acumulado 3 renuncias y EnfermerÃa de Salud mental otras dos. TambiÃ©n constan las renuncias de un residente de HematologÃa, Preventiva, NeurofisiologÃa y PsiquiatrÃa. En 2020 hubo en total 15 renuncias.

En Madrid, de las 1.722 plazas de la convocatoria 202-2021 ofertadas para residentes, 19 han renunciado a su plaza o no se han presentado, concretamente 13 de MIR y 6 de EIR. De estas, 3 han sido reasignadas a residentes militares, por lo que sÃ³lo han quedado vacantes 16, un 0,92%.

Concretamente, se han producido 3 en EnfermerÃa de Salud Mental, 2 en EnfermerÃa GeriÃ¡trica, MicrobiologÃa y Medicina del Trabajo. TambiÃ©n han renunciado un residente de BioquÃmica ClÃnica, GeriatrÃa, CardiologÃa, PsiquiatrÃa, ReumatologÃa, HematologÃa y Hemoterapia, Medicina Familiar y Comunitaria, CirugÃa TorÃ¡cica, CirugÃa General y del Aparato Digestivo y EnfermerÃa del Trabajo.

En Castilla-La Mancha, de los 443 residentes previstos, no se han presentado 13 (2,93%). Entre los residentes MIR no se han incorporado 4 de Medicina de Familia, 3 de Medicina Preventiva y 1 de Medicina del Trabajo; entre los EIR, faltan 3 de GeriatrÃa, uno de EnfermerÃa de Salud Mental y otro de EnfermerÃa Familiar. La ConsejerÃa de Sanidad ha seÃ±alado que en 2020 se produjeron 3 renuncias.

En Extremadura, de 227 residentes previstos, finalmente han ocupado su plaza 219 (3,52% de no incorporaciones). Las 8 renuncias (el mismo total que en 2020) se reparten 4 de Medicina de Familia, 1 de AnÃ¡lisis ClÃnicos, 1 de Medicina del Trabajo, 1 de NeurofisiologÃa ClÃnica y 1 de Farmacia Hospitalaria.

De 323 residentes que debÃan empezar este aÃ±o en AragÃ³n, se han contabilizado 7 renuncias (2,16%): 2 en Medicina de Familia y uno en Medicina Preventiva, EnfermerÃa de Salud Laboral, EnfermerÃa pediÃ¡trica, Salud Mental y EnfermerÃa GeriÃ¡trica.

En la Comunidad Valenciana, Sanidad seÃ±ala que cuatro personas con titulaciÃ³n en Medicina y otra, de EnfermerÃa han renunciado en la Ãºltima convocatoria. Estas cinco renuncias suponen un 0,51% de las 981 plazas convocadas.

En esta promociÃ³n, no se han incorporado 5 residentes de un total de 225 plazas ofrecidas en Baleares (2,22%). En concreto, se han producido dos renuncias en EnfermerÃa GeriÃ¡trica; una en EnfermerÃa de Salud Mental y dos en Medicina de Familia. En 2020 no se incorporaron 7 de 230 nuevos residentes y en 2019 sÃ³lo hubo una renuncia entre 157.

En Murcia, se han producido 4 no incorporaciones de 367 plazas (1,08%) en las siguientes especialidades: Medicina Intensiva, Medicina del Trabajo, Medicina de Familia y EnfermerÃa Familiar. La ConsejerÃa de Sanidad seÃ±ala que "la tendencia en los Ãºltimos 10 aÃ±os en cuanto a las no incorporaciones ha sido claramente descendente, destacando el periodo entre 2015 y 2019 en los que no hubo ninguna. Recientemente, ha habido un pequeÃ±o repunte (1%) de no incorporaciones en los dos Ãºltimos aÃ±os (en 2020 hubo un solo caso en AnÃ¡lisis ClÃnicos)".

En Galicia han renunciado otros cuatro residentes, lo que supone el 0,81% de las 491 plazas convocadas en 2021. Las renuncias se han producido en Medicina de Familia (3) y EnfermerÃa de Salud Mental (1).

Fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad de AndalucÃa seÃ±alan que provisionalmente les constan tres denuncias formalizadas entre las 1.587 convocadas (0,19%): una de Medicina Interna, otra de EnfermerÃa Familiar y la tercera de EnfermerÃa del Trabajo. En la convocatoria de 2020 fueron 10 renuncias y en la convocatoria 2019, otras15.

En Navarra, tres residentes de 186 (el 1,61%) no se han incorporado a sus plazas de AnatomÃa PatolÃ³gica, EnfermerÃa Familiar y Medicina Preventiva. "Este nÃºmero no supone una variaciÃ³n significativa respecto a lo que se ha producido en aÃ±os anteriores", seÃ±alan fuentes de Sanidad.

En Asturias, Sanidad indica que "se produjeron dos renuncias, una en EnfermerÃa de Salud Mental y otra en Medicina Familiar y Comunitaria, un dato similar al aÃ±o pasado". Suponen un 0,81% de las 247 plazas convocadas.

Fuentes de las consejerÃas de Cantabria y Canarias seÃ±alan que no hubo ninguna renuncia ni este aÃ±o ni en 2020. En La Rioja, precisan que este aÃ±o se han incorporado todos los residentes, mientras que el aÃ±o anterior sÃ hubo una plaza de Medicina de Familia que se quedÃ³ vacante tras ser adjudicada.

Se han producido al menos 93 renuncias a plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada en 2021: 62 de MIR, 30 de EIR y 1 de FIR, segÃºn las autonomÃas. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR EIR MIR FIR MIR MIR EIR EIR Off

Aprobada la financiaciÃ³n de 'Xtandi' (enzalutamida) en dos nuevas indicaciones en cÃ¡ncer de prÃ³stata

Archivado: septiembre 7, 2021, 1:20pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 07/09/2021 - 15:20 Lanzamientos

CÃ©lulas de cÃ¡ncer de prÃ³stata.

Astellas anuncia que su fÃ¡rmaco Xtandi (enzalutamida) ha obtenido la financiaciÃ³n para dos nuevas indicaciones en EspaÃ±a para el tratamiento en hombres adultos con cÃ¡ncer de prÃ³stata hormonosensible metastÃ¡sico (CPHSm, tambiÃ©n denominado cÃ¡ncer de prÃ³stata sensible a la castraciÃ³n metastÃ¡sico o CPSCm) y cÃ¡ncer de prÃ³stata resistente a la castraciÃ³n no metastÃ¡sico (CPRCnm) de alto riesgo.

Las dos nuevas indicaciones financiadas aplican a casos de CPHSm con debut de novo o recurrente y con alto o bajo volumen tumoral y CPRCnm de alto riesgo. Estas se han basado en los resultados del ensayo Arches de fase III que evaluÃ³ enzalutamida en hombres con CPHSm y en el ensayo de fase III Prosper, en pacientes con CPRCnm de alto riesgo.

Los datos del estudio Arches demuestran que enzalutamida, junto con la terapia de deprivaciÃ³n androgÃ©nica (TDA), redujo significativamente el riesgo de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica o muerte en un 61% en comparaciÃ³n con placebo mÃ¡s TDA en varones con CPHSm.

Los resultados del ensayo clÃnico Prosper demostraron con enzalutamida mÃ¡s TDA una reducciÃ³n del 71% en el riesgo de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica o muerte en los hombres con CPRCnm y rÃ¡pido incremento de los niveles de PSA, comparado con placebo mÃ¡s TDA.

Cuatro indicaciones

La compaÃ±Ãa destaca que enzalutamida es el primer y Ãºnico tratamiento oral con cuatro indicaciones aprobadas e incluidas en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Sistema Nacional de Salud (SNS) para tratar tres estadios distintos de cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzado.

EstÃ¡ aprobado en cÃ¡ncer de prÃ³stata hormonosensible metastÃ¡sico (CPHSm) en combinaciÃ³n con la terapia de deprivaciÃ³n de andrÃ³genos; cÃ¡ncer resistente a la castraciÃ³n (CPRC) no metastÃ¡sico de alto riesgo; pacientes con CPRC metastÃ¡sico que sean asintomÃ¡ticos o levemente sintomÃ¡ticos tras el fracaso del tratamiento de deprivaciÃ³n de andrÃ³genos en los que la quimioterapia no estÃ¡ aun clÃnicamente indicada, y para CPRC metastÃ¡sico cuya enfermedad ha progresado durante o tras el tratamiento con docetaxel.

â€œNos alegramos de poder ofrecer enzalutamida en EspaÃ±a con cuatro indicaciones financiadas para el cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzadoâ€, afirma JosÃ© MarÃa MartÃn DueÃ±as, director general de Astellas en EspaÃ±a. â€œEstamos especialmente orgullosos, ademÃ¡s, de poder ofrecer esta alternativa de tratamiento en los casos de CPHSm, que tienden a presentar un mal pronÃ³stico y para los que las opciones de tratamiento son mÃ¡s limitadas".

â€œEnzalutamida ya ha servido para tratar a mÃ¡s de 610.000 pacientes en todo el mundo desde que recibiÃ³ su primera aprobaciÃ³n en el aÃ±o 2012â€, resalta Paloma Anguita, responsable de Medical Affairs de OncologÃa. "Con la financiaciÃ³n de estas dos nuevas indicaciones de enzalutamida estamos en disposiciÃ³n de ofrecer en nuestro paÃs un tratamiento para tres estadios de cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzadoâ€.

El fÃ¡rmaco de Astellas estÃ¡ autorizado en EspaÃ±a en cuatro indicaciones que abarcan todo el espectro de este tumor en fase avanzada. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Canarias impone la vacunaciÃ³n obligatoria contra la covid para trabajar

Archivado: septiembre 7, 2021, 12:04pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 07/09/2021 - 14:04 VacunaciÃ³n obligatoria Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

En la vacunaciÃ³n obligatoria de los trabajadores, el Gobierno canario "irÃ¡ determinando en quÃ© Ã¡mbitos laborales y actividades se requerirÃ¡ esa certificaciÃ³n de que no se porta el virus o se estÃ¡ vacunado", seÃ±alan fuentes oficiales.

El Gobierno de Canarias impone la vacunaciÃ³n contra la covid-19 a todos los trabajadores canarios. El residente en las islas que se niegue a recibir la inmunizaciÃ³n contra el coronavirus o a presentar una prueba negativa debe dejarlo por escrito y "conllevarÃ¡ la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo o la actividad". El Gobierno canario "irÃ¡ determinando en quÃ© Ã¡mbitos laborales y actividades se requerirÃ¡ esa certificaciÃ³n de que no se porta el virus o se estÃ¡ vacunado", seÃ±alan fuentes oficiales.

AsÃ figura en el decreto ley 11/2021, de 2 de septiembre, por el que se establece el rÃ©gimen jurÃdico de alerta sanitaria y las medidas para el control y gestiÃ³n de la pandemia de covid-19 en Canarias y que estÃ¡ en vigor desde su publicaciÃ³n, este lunes, 6 de septiembre, en el BoletÃn Oficial de Canarias (BOC),

Los juristas consultados no auguran mucho recorrido a la imposiciÃ³n canaria y recuerdan que Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o en Galicia intentÃ³ lo mismo con una ley autonÃ³mica suspendida por el Tribunal Constitucional.

Sin embargo, el Gobierno canario de Ãngel VÃctor Torres ha vinculado esta obligaciÃ³n a la legislaciÃ³n laboral, lo que supone una novedad en ese intento de hacer de la vacunaciÃ³n contra la covid una obligaciÃ³n.Â

La polÃ©mica medida figura en el artÃculo 14 del citado decreto ley bajo el tÃtulo "realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas y vacunaciÃ³n". Y seÃ±ala que "la denegaciÃ³n del consentimiento para la realizaciÃ³n de las pruebas diagnÃ³sticas se recogerÃ¡ por escrito y conllevarÃ¡ la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo o la actividad a la que se condicionÃ³ la realizaciÃ³n de la prueba diagnÃ³stica, asÃ como, en su caso, la posibilidad de imposiciÃ³n de restricciones u obligaciones personalizadas en los tÃ©rminos previstos por este Decreto ley". Con el siguiente aÃ±adido: "Este mismo precepto se aplicarÃ¡ a los efectos de la exigencia de vacunaciÃ³n".

ReuniÃ³n del Consejo de Gobierno de Canarias.

El Gobierno canario, en una aclaraciÃ³n a la norma, seÃ±ala queÂ el citado artÃculo 14 "dota a la autoridad sanitaria regional del tÃtulo habilitante para decidir en quÃ© actividades y Ã¡mbitos laborales pÃºblicos o privados se precisa demostrar que se cuenta con la pauta completa de vacunaciÃ³n o pruebas diagnÃ³sticas negativas, en lÃnea con lo aprobado en otras comunidades".

AdemÃ¡s, la norma explica el marco legal en el que se sostiene la obligaciÃ³n. Dice: "Lo previsto en el apartado anterior se aplicarÃ¡ por el Gobierno de Canarias, en su condiciÃ³n de autoridad sanitaria, conforme a los requisitos previstos en el artÃculo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevenciÃ³n de Riesgos Laborales".Â

Ley de prevenciÃ³n de riesgos laborales

Pues bien, la ley de Ã¡mbito estatal de prevenciÃ³n de riesgos laborales recoge que "el empresario garantizarÃ¡ a los trabajadores a su servicio la vigilancia periÃ³dica de su estado de salud en funciÃ³n de los riesgos inherentes al trabajo". Pero que, como norma general, esta vigilancia "sÃ³lo podrÃ¡ llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento".

Si bien, cabe excepciones a ese carÃ¡cter voluntario y segÃºn la ley de riesgos laborales son: "los supuestos en los que la realizaciÃ³n de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los demÃ¡s trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa o cuando asÃ estÃ© establecido en una disposiciÃ³n legal en relaciÃ³n con la protecciÃ³n de riesgos especÃficos y actividades de especial peligrosidad".

En todo caso -recoge la misma ley- "se deberÃ¡ optar por la realizaciÃ³n de aquellos reconocimientos o pruebas que causen las menores molestias al trabajador y que sean proporcionales al riesgo". AdemÃ¡s de que se debe respetar "la confidencialidad de toda la informaciÃ³n relacionada con su estado de salud". Y es mÃ¡s, dice de manera clara que "los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrÃ¡n ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador".

Los expertos en Derecho laboral y de la Seguridad Social consultados no ven que la imposiciÃ³n de la vacunaciÃ³n a un trabajador pueda encajar en esta norma estatal.Â

La valoraciÃ³n de los juristasÂ

Daniel Toscani GimÃ©nez, profesor titular del Departamento de Derecho del Trabajo y la Seguridad Social de la Universidad de Valencia lo ve claro. "El artÃculo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevenciÃ³n de Riesgos Laborales, pese a recoger el reconocimiento mÃ©dico como voluntario en un principio, establece una serie de excepciones en los cuales se puede imponer entre ellos cuando la salud del trabajador sea un peligro para si mismo o para terceros. Por lo tanto, estÃ¡ fundamentado desde la perspectiva laboral la obligaciÃ³n de hacer un reconocimiento mÃ©dico. Lo que no podrÃan obligarte es a vacunarse".Â

Y es que, como seÃ±ala Toscani, "el art. 22 de la LPRL habla de someterse obligatoriamente a reconocimientos mÃ©dicos y la vacunaciÃ³n no es un reconocimiento mÃ©dico, es mÃ¡s bien un tratamiento o medicamento que la empresa en ningÃºn caso te puede obligar a tomar y menos decir que no puedes trabajar. Afecta directamente a derechos fundamentales. En todo caso se deberÃa legislar sobre este punto desde el Gobierno central".Â

Carmen EstaÃ±, letrada de la Seguridad Social, es de la misma opiniÃ³n. Augura que esta norma va a ser "muy polÃ©mica". "Hay dos derechos fundamentales en conflicto, la igualdad de trato y la prevenciÃ³n de la salud, y hay que tener en cuenta que las personas no vacunadas son personas sanas".Â

RecomendaciÃ³n a los empresarios

"Ha habido ya pronunciamientos de los tribunales sobre el alcance de ese artÃculo 22, que aluden a que se puede dar una discriminaciÃ³n de trato. La cuestiÃ³n es compleja, porque, por un lado, el empresario tiene que velar por la salud de los trabajadores, pero no puede acceder a sus datos de salud". EstaÃ± advierte a los empresarios que pretendan imponer esta medida que, antes de hacerlo, "pidan una ratificaciÃ³n judicial".Â

Desde el Derecho Constitucional, la vacunaciÃ³n obligatoria en Canarias tampoco se sostiene. Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de DerechoÂ
Constitucional de la Universidad de Valencia, reitera la necesidad de una legislaciÃ³n de Ã¡mbito nacional para imponer la vacunaciÃ³n y, segÃºn estÃ¡ planteado en Canarias, podrÃa ser una legislaciÃ³n laboral para obligar a un trabajador a vacunarse contra la covid-19.

"CuestiÃ³n diferente es la posibilidad que tiene el empresario de cambiar de ubicaciÃ³n, destino o puesto a las personas que no se vacunen en razÃ³n de las circunstancias especÃficas del trabajo. Eso sÃ lo permite la legislaciÃ³n de riesgo laborales, pero no el despido ni el suspender o romper la relaciÃ³n laboral con una persona porque no estÃ© vacunada", apunta Cotino.Â

Por otro lado, desde el punto de vista de protecciÃ³n de datos, "la exigencia de la vacunaciÃ³n para el acceso al trabajo tampoco estÃ¡ regulada y deberÃa estarlo para que el empresario pueda tener acceso a esa informaciÃ³n del trabajador que, como dato sanitario, estÃ¡ especialmente protegido".

Con ley de AutonomÃa del Paciente tampocoÂ

El anÃ¡lisis de Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (SESPAS) va mÃ¡s allÃ¡ al enfrentar la medida de canarias ademÃ¡s de con la normativa de riesgos laborales con la Ley de AutonomÃa del Paciente.Â

El decreto ley de canarias alude a la ley de autonomÃa del paciente cuando seÃ±ala que "la realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas de acuerdo con lo previsto en este Decreto ley se ajustarÃ¡ a la regulaciÃ³n sobre consentimiento informado contenida en los artÃculos 8 y 9.2.a de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre" y su negativa tambiÃ©n deber ir recogida en un consentimiento informado.

Cantero recuerda queÂ "cabe la posibilidad de que un trabajador se niegue a someterse a un tratamiento, ya sea una prueba diagnÃ³stica o una vacuna. La consecuencia de ello es la aplicaciÃ³n de un tratamiento alternativo, si ello existe y se presta en el centro sanitario o, si se trata de un internamiento hospitalario, la firma del alta voluntaria. Estas son las consecuencias jurÃdicas de no prestar un consentimiento informado a una actuaciÃ³n sanitaria".

Pero, "la denegaciÃ³n del consentimiento informado para la realizaciÃ³n de una prueba diagnÃ³stica o para la vacunaciÃ³n que prevÃ© el art. 14.2 del Decreto-ley 11/2021, de 2 de septiembre de Canarias, no podrÃa conllevar de forma generalizada la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo o la actividad a la que se condicionÃ³ la realizaciÃ³n de la prueba diagnÃ³stica, ni la posibilidad de imposiciÃ³n de restricciones u obligaciones personalizadas porque no lo prevÃ© la legislaciÃ³n bÃ¡sica estatal, que debe constituir un mÃnimo de regulaciÃ³n igual en todo el territorio nacional. En este concreto punto podrÃamos estar eventualmente ante una inconstitucionalidad de este precepto porque se excede de la legislaciÃ³n bÃ¡sica estatal".

De modo que, segÃºn la presidenta de Sespas, "como regla general, es preciso que la adopciÃ³n de este tipo de medidas tan intensas y extensas (para determinados sectores laborales) pasen por acreditar que las mismas Â son indispensables para salvaguardar la salud pÃºblica. No bastan meras consideraciones de conveniencia, prudencia o precauciÃ³n".

MÃ©dicos en CanariasÂ

A la espera que el Gobierno de canarias delimite los sectores afectados por ese obligaciÃ³n, Rodrigo MartÃnez HernÃ¡ndez, presidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Tenerife, aclara que en el caso del personal sanitario "el colegio de Tenerife, por propia deontologÃa profesional, cree que deben vacunarse, porque es una garantÃa para ellos y tambiÃ©n para los pacientes".Â

El real decreto canario, de mÃ¡s de 88 pÃ¡ginas, regula tambiÃ©n el uso de la mascarilla, los aforos, la distancia, las medidas de higiene o los aislamientos y cuarentenas. TambiÃ©n los eventos multitudinarios, los cribados, los rastreos, el tratamiento de datos personales, la inspecciÃ³n, control y rÃ©gimen sancionador, el sistema de alertas por fases y las restricciones de cada una de ellas, entre otros aspectos.

La norma mantiene la prohibiciÃ³n del "consumo de tabaco y el uso de dispositivos de inhalaciÃ³n de tabaco, pipas de agua, cachimbas, shisha, o asimilados en todos los locales de entretenimiento, ocio, hostelerÃa, restauraciÃ³n y en cualquier otro tipo de establecimiento abierto al pÃºblico, incluso en las terrazas".

Sobre el periodo de vigencia de estas medidas, explica el documento, "estarÃ¡ en vigor hasta que sea declarada la finalizaciÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 en el Ã¡mbito nacional".

Â

El rechazo a vacunarse o a presentar una prueba negativa "conllevarÃa la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo", segÃºn recoge el decreto ley canario. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria sigue sin fecha

Archivado: septiembre 7, 2021, 11:38am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 07/09/2021 - 13:38 Especialidad

Una enfermera de atenciÃ³n domiciliaria curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El pasado mes de mayo, el Ministerio de Universidades comunicÃ³ a la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC) y la FederaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria y de AtenciÃ³n Primaria (Faecap) que el examen de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria se convocarÃa en octubre. Lo cierto es que el proceso lleva alargÃ¡ndose mÃ¡s de una dÃ©cada y que la fecha de la prueba todavÃa no se ha publicado el BoletÃn Oficial del Estado (BOE). Tampoco hay confirmaciÃ³n de si el examen serÃ¡ en formato on line, como estuvo barajando el Ministerio de Universidades a finales del aÃ±o pasado.

â€œHasta donde sabemos se mantiene el citado mes para la realizaciÃ³n de la prueba, dado que no se nos ha trasladado nada en otro sentido. No se sabe el dÃa, puesto que hasta la fecha no se ha llevado a cabo la convocatoria oficial en el BOE como resulta preceptivo hacer y tal como nos trasladaron en la Ãºltima comunicaciÃ³n mantenida con el ministerio en este sentidoâ€, explica JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC.

AÃ±ade que el Ministerio, y en concreto la DirecciÃ³n General de Universidades, no dice nada. â€œHemos sido nosotros quienes nos hemos dirigido siempre al ministerio solicitando informaciÃ³n al respectoâ€.

Con motivo de la publicaciÃ³n en el BOE de 08 de julio de la ResoluciÃ³n de 30 de junio de la SecretarÃa General de Universidades, por la que se establecen las bases de la convocatoria de la prueba objetiva prevista en la disposiciÃ³n transitoria segunda del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de EnfermerÃa, fue la Ãºltima vez que estas sociedades cientÃficas tuvieron contacto con el ministerio y, mÃ¡s concretamente, con la subdirectora general de TÃtulos MarÃa del Valle.

La UNED estÃ¡ gestionando el proceso de la prueba y estÃ¡ pendiente de presentar un presupuesto al ministerio

â€œAnte la citada publicaciÃ³n quisimos saber en quÃ© punto se encontraba la convocatoria y se nos trasladÃ³ que dicha resoluciÃ³n era imprescindible como paso previo a la convocatoria oficial de la prueba de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, dado que en la misma se establecen los criterios de realizaciÃ³n de la prueba y se contempla la posibilidad de realizarla de manera on line, como ya se habÃa anunciado que se realizarÃa. La subdirectora nos trasladÃ³ que estaban pendientes del presupuesto solicitado a la UNED para la realizaciÃ³n del examen. TambiÃ©n nos informÃ³ de que ya habÃan sido firmadas las actas de aspirantes por parte de los ministerios de Sanidad y Universidades que prÃ³ximamente se harÃan pÃºblicas y que el paso siguiente serÃa la convocatoria oficial del examen, cuya fecha nos confirmÃ³ seguÃa siendo la ya anunciada del mes de octubreâ€, explica.

En este sentido, la subdirectora se comprometiÃ³ a informar a la AEC y Faecap de la convocatoria en cuanto esta fuese enviada al BOE para su publicaciÃ³n. â€œDesde entonces ya no hemos vuelto a tener noticias y estamos valorando dirigirnos de nuevo al ministerio, solicitando informaciÃ³n al respecto dadas las fechas en que nos encontramosâ€.

En su momento, desde la AEC ya se planteÃ³ a Universidades nuestras reticencias a un examen on line, â€œaunque finalmente entendimos que dada la situaciÃ³n de pandemia y en aras a no retrasar mÃ¡s el proceso posiblemente era lo mÃ¡s razonable y asÃ lo trasladamos y nos comprometimos a colaborar con el Ministerio en su realizaciÃ³nâ€.

TambiÃ©n explica que se desconoce el nÃºmero exacto de solicitudes, que rondan las 40.000, â€œaunque todavÃa no se sabe cuÃ¡ntas de dichas solicitudes finalmente optarÃ¡n a la realizaciÃ³n de la pruebaâ€.

Grave perjuicio para el SNS

Para el SNS supone un grave perjuicio que este proceso lleve alargÃ¡ndose mÃ¡s de una dÃ©cada â€œal no saber con cuÃ¡ntas especialistas reales cuenta y en base a ello poder establecer la necesaria planificaciÃ³n que permita regular y ordenas los diferentes puestos de trabajo en los equipos y su articulaciÃ³n entre especialistas y no especialistasâ€.

AÃ±ade que la no definiciÃ³n, en la mayorÃa de los servicios de salud de las autonomÃas, de los puestos especÃficos de especialistas es otro de los factores determinantes en cuanto a la falta de criterio para regular la especialidad. â€œTodo ello teniendo en cuenta que se siguen convocando plazas de formaciÃ³n al margen de la citada planificaciÃ³n, lo que provoca que las nuevas especialistas, en la mayorÃa de los casos, no puedan trabajar como tales al no estar definidas dichas plazas. Esto provoca insatisfacciÃ³n y frustraciÃ³n en los profesionales y un claro fraude de ley por parte de las diferentes administraciones nacional y autonÃ³micas al seguir utilizando recursos pÃºblicos para la formaciÃ³n especializada sin que posteriormente revierta en una aportaciÃ³n, no tanto al SNS como a la poblaciÃ³n a la que deberÃan prestar los cuidados propios de su especialidad, lo que supone finalmente una merma en la calidad de la atenciÃ³nâ€.

A todo ello hay que sumar el hecho de que existen profesionales que se han jubilado o fallecido sin haber podido optar a la especialidad a la que tienen derecho segÃºn lo establecido. â€œLa formaciÃ³n y tutorizaciÃ³n es otro de los aspectos en los que repercute negativamente dicho retraso, dado que hay enfermeras que estÃ¡n actuando como tutoras/es e incluso como subdirectoras de las Unidades Docentes de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria sin el preceptivo tÃtulo de especialistaâ€.

No es una cuestiÃ³n econÃ³mica

Para MartÃnez Riera, pensar o trasladar que las enfermeras quieren ser especialistas por una cuestiÃ³n econÃ³mica â€œes una clara y tendenciosa informaciÃ³n, dado que el complemento que se paga por ser especialista es totalmente irrisorio, que sin duda es otro tema a analizar y que dice mucho sobre cuÃ¡l es la valoraciÃ³n que las administraciones hacen de sus profesionalesâ€.

En su opiniÃ³n, las enfermeras quieren ser especialistas por cuestiones profesionales y de una lÃcita y necesaria necesidad de crecimiento, â€œque lamentablemente no se contempla por parte de quienes tienen la capacidad de hacerlo, pero no la voluntad polÃtica de hacerlo realidadâ€. Precisamente por ello, defiende que resulta imprescindible llevar a cabo un proceso de anÃ¡lisis y reflexiÃ³n sobre la especialidad.

El Ministerio todavÃa no ha publicado la convocatoria del examen de evaluaciÃ³n de competencias de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, que en teorÃa se celebrarÃ¡ en octubre. Off Alicia Serrano Off

Una nueva 'app' interactiva acerca a cuidadores de personas con Alzheimer y sanitarios

Archivado: septiembre 7, 2021, 10:42am UTC por gemasuarez

NeurologÃa gemasuarez Mar, 07/09/2021 - 12:42 Para resolver dudas

'Alois' es una 'app' que resuelve dudas de los cuidadores de pacientes con Alzheimer en un breve periodo de tiempo.

Con el objetivo de ofrecer la ayuda y la informaciÃ³n que necesitan los cuidadores de personas con Alzheimer u otras demencias, nace una nueva app de la mano de Marta Ruiz Gurpegui, neuropsicÃ³loga, y Miguel Ãngel GarcÃa Soldevilla, neurÃ³logo especializado en demencias del Hospital PrÃncipe de Asturias y del Hospital de AlcalÃ¡ de Henares, en Madrid.

Alois, que es el nombre de la aplicaciÃ³n, permite a los cuidadores crear un perfil del paciente y realizar consultas que son respondidas en un plazo medio de dos horas. Ruiz Gurpegui explica a este medio que las dudas que suelen tener los cuidadores difieren dependiendo de la fase en la que se encuentre el paciente. "En las fases iniciales -detalla- tienen menor conocimiento de la enfermedad y surgen mÃ¡s dudas y con una urgencia mayor para el cuidador, aunque lo que estÃ© ocurriendo no sea de gravedad. De cualquier forma, decidimos agruparlas para que el uso de la app fuera sencillo y accesible y creamos cuatro grandes grupos que contemplan problemas con fÃ¡rmacos, empeoramiento agudizado, alteraciones conductuales y manejo del paciente. Estos son los temas que mÃ¡s se repiten".

La experta sostiene que Alois "es la Ãºnica app del mercado que resuelve dudas directamente, en un breve periodo y que aplaca, en un 99% de las ocasiones, la angustia que genera la urgencia". AdemÃ¡s, aclara que "no es una app informativa sino interactiva. DetrÃ¡s de la pantalla hay personas". Y aÃ±ade que la mayorÃa de las respuestas contemplan un tiempo de actuaciÃ³n. "Por ejemplo, se puede decir pruebe a darle.... Si en un periodo de entre 7 y 14 dÃas no ha remitido, consulte con el especialista". La persona que ha hecho la pregunta ya sabe que dispone de entre 7 y 14 dÃas para solicitar cita, ser atendido con la certeza de saber que estÃ¡ en tiempo".

Antes de formular las preguntas, es necesario introducir una serie de datos del paciente, como nombre, sexo, tipo de demencia y fecha de diagnÃ³stico.

Aunque los usuarios de esta aplicaciÃ³n no podrÃ¡n ver las consultas de otros cuidadores, Ruiz Gurpegui explica que lo que sÃ permite es acceder diferentes personas a travÃ©s de un mismo registro, de modo que podrÃ¡n ver preguntas y respuestas sobre un paciente. "Imagina que somos varios hermanos, cada uno vivimos en una ciudad diferente y hacemos un registro en el que damos de alta como paciente a nuestro padre. Cada uno de nosotros descargarÃ¡ la app Alois en su mÃ³vil y entrando con los datos de registro podrÃ¡ ver las preguntas realizadas acerca de nuestro padre, las respuestas recibidas y crear nuevas preguntas".

"Los datos -prosigue- quedan recogidos y son utilizados para facilitar informaciÃ³n no personal a laboratorios, mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria, profesionales especializados..., formando una sinergia entre todos que repercuta de forma positiva en el enfermo".

Preguntada por cuÃ¡l es el perfil del cuidador que se puede beneficiar de esta herramienta, afirma que cualquier persona que disponga de un terminal. "TambiÃ©n contamos con las asociaciones que podrÃ¡n gestionar desde sus propios terminales diferentes usuarios".

A diferencia de otras aplicaciones, esta no es gratuita, y tiene un precio de suscripciÃ³n de 9,99 euros al mes, que incluye el acceso al perfil de todas las personas involucradas en el cuidado y cinco preguntas al mes). "Una vez agotadas las preguntas, se pueden hacer sueltas con un coste de 4 euros", afirma. Ruiz Gurpegui argumenta que esta app tiene un coste para el usuario porque "detrÃ¡s hay un equipo de especialistas dedicando su tiempo, sus conocimientos y su experiencia al usuario".

Futuras aplicaciones

De momento, la app ofrece este servicio de asesorÃa, pero tienen previsto que en un futuro permita a los profesionales hacer un seguimiento del paciente y otras prestaciones como control de la medicaciÃ³n o sistemas de alertas a modo de recordatorio para la toma de los tratamientos.

â€œEstamos especializados en las demencias -comenta Miguel Ãngel GarcÃa Soldevilla-, por lo que conocemos en profundidad el impacto que el Alzheimer tiene en las familias; desde aspectos econÃ³micos hasta otros mÃ¡s emocionales y personales, como la gestiÃ³n del tiempo, el ocio o los recursos. Nuestro objetivo es brindar tranquilidad a estos cuidadores, dando respuesta a consultas que pueden surgir en el dÃa a dÃaâ€.

Creada por Marta Ruiz Gurpegui, neuropsicÃ³loga, y Miguel Ãngel GarcÃa Soldevilla, neurÃ³logo del Hospital PrÃncipe de Asturias y del Hospital de AlcalÃ¡ de Henares (Madrid). Off Gema SuÃ¡rez Mellado Off

La pandemia mejora la calidad del aire de las grandes ciudades

Archivado: septiembre 7, 2021, 9:44am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 07/09/2021 - 11:44 DÃa Internacional del Aire Limpio por un cielo azul

La crisis sanitaria redujo la movilidad del trÃ¡fico y la presencia de diÃ³xido de nitrÃ³geno en el aire.

"Hoy martes prevemos que la calidad del aire serÃ¡ buena en la ciudad de Madrid" comunica en un tweet el Ayuntamiento de la capital el DÃa Internacional del Aire Limpio por un cielo azul, designado porÂ la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2020. JustoÂ ese aÃ±o, el de la pandemia, se observÃ³ en Madrid "una disminuciÃ³n importante de los niveles de diÃ³xido de nitrÃ³geno y partÃculas en suspensiÃ³n de menos de 2,5 micras (PM2,5), cuyo principal origen es el trÃ¡fico urbano; por el contrario, no se observÃ³ una disminuciÃ³n de los niveles de ozono, que permanecieron en los niveles de aÃ±os anteriores". AsÃ lo explica a este medio Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental enÂ Madrid Salud, organismo autÃ³nomo responsable de la gestiÃ³n de la salud pÃºblica en el Ayuntamiento de Madrid.Â En cuanto a la activaciÃ³n del Sistema de Alertas en Salud Ambiental, en 2020 solo se reportÃ³ un Ãºnico episodio de contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica por diÃ³xido de nitrÃ³geno.

Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental enÂ Madrid Salud.

TambiÃ©n se detectÃ³ cierta reducciÃ³n de niveles de partÃculas en suspensiÃ³n de menos de 10 micras (PM10) en 2020, "lo que pudiera atribuirse a la disminuciÃ³n de las obras urbanas (en especial demoliciones y actividades con movimientos de tierra)". Garrastazu aclara que "el comportamiento del ozono es mÃ¡s peculiar; como contaminante secundario, depende no solo de las emisiones propias del trÃ¡fico, sino tambiÃ©n de los niveles de radiaciÃ³n solar, interviniendo en un ciclo de elevaciÃ³n/disminuciÃ³n de niveles en funciÃ³n de los niveles de sus precursores, diferente a las emisiones directas". Durante 2021 la dinÃ¡mica resulta similar, segÃºn seÃ±ala esta farmacÃ©utica de Salud PÃºblica, y "Ãºnicamente se han informado algunos episodios de contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica por intrusiÃ³n sahariana (aumento de los niveles de partÃculas en suspensiÃ³n de origen natural). Los niveles de ozono tambiÃ©n se han mantenido como en aÃ±os anteriores, si bien, hasta el momento, no han dado lugar a la activaciÃ³n del Sistema de Alertas en Salud Ambiental en 2021".

En una entrevista concedida por Garrastazu a este medio antes de la pandemia, en enero de 2019, explicÃ³ en quÃ© niveles de contaminaciÃ³n se encuentra Madrid y cuÃ¡ndo se activa el protocolo anticontaminaciÃ³n, vigente desde el 10 de diciembre de 2018: "Tenemos una media anual de 40 microgramos por metro cÃºbico (ug/m3). El protocolo se activa cuando se superan 180 ug/m3 en condiciones especÃficas de nÃºmero de estaciones y nÃºmero de horas en las que se superan estos niveles. Si llegara a 400 ug/m3 (nunca ha ocurrido), recomendarÃamos limitar actividades extraescolares y medidas de salud laboral para algunos colectivos, como los agentes urbanos".Â

El Ayuntamiento de Madrid publicÃ³ en septiembre de 2020 el informe EvoluciÃ³n de la calidad del aire durante el estado de alarma por covid-19, donde se aprecia la disminuciÃ³n de las concentraciones medias de diÃ³xido de nitrÃ³geno en todas las estaciones de la red, comparando losÂ los primeros siete meses del aÃ±o con el promedio del mismo periodo de la serie histÃ³rica 2010-2019.

Comparativa de valores medios de diÃ³xido de nitrÃ³geno (NO2) en las estaciones de trÃ¡fico entre enero y julio de 2020, en relaciÃ³n al mismo periodo entre 2010 y 2019. /Ayuntamiento de Madrid. Riesgos para la salud humana

Aun con todo, Naciones Unidas seÃ±ala que la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica es el mayor riesgo ambiental para la salud humana y una de las principales causas evitables de muertes y enfermedades en todo el mundo, responsable de aproximadamente 7 millones de muertes prematuras al aÃ±o a nivel mundial. Y seÃ±ala que el nÃºmero de muertes causadas por la contaminaciÃ³n del aire en espacios abiertos va camino de aumentar en mÃ¡s de un 50 por ciento antes de 2050. Como subraya la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) al final del siguiente vÃdeo, donde muestra la poluciÃ³n presente en el camino del colegio a casa de unos niÃ±os,Â la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica causa 1 de cada 9 muertes.

QuizÃ¡s uno de los pocos efectos colaterales positivos de la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 ha sido su repercusiÃ³n favorable en la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica, de lo que Garrastazu da fe: "La disminuciÃ³n de la movilidad y, sobre todo, la reducciÃ³n del trÃ¡fico en las grandes ciudades, provocado por los confinamientos, el teletrabajo, la anulaciÃ³n o disminuciÃ³n de eventos pÃºblicos y las reuniones en masa..., ha generado una disminuciÃ³n importante de ciertos contaminantes ambientales, mejorando de manera sustantiva la calidad del aire de estas grandes urbes, contribuyendo, en este sentido, a un ambiente urbano mÃ¡s saludable".

Â¿Se verÃ¡ reflejada esta mejora de la calidad del aire en las estadÃsticas de salud? "Probablemente sea difÃcil realizar este anÃ¡lisis ya que, posiblemente, quede sesgado con los propios datos de los efectos de la pandemia sobre la salud de los ciudadanos. Lo que sÃ estÃ¡ claro es que la adopciÃ³n de medidas de reducciÃ³n del trÃ¡fico urbano suponen una mejora importante de la calidad del aireÂ y, con ello, una contribuciÃ³n a mejorar la salud de los ciudadanos, en especial en las grandes ciudades. Todo esto nos debe llevar a la reflexiÃ³n de que ciertas modificaciones en nuestros hÃ¡bitos de vida pueden ser muy beneficiosas para la calidad del aire que respiramos y, en consecuencia, para nuestra salud".

En el mismo sentido,Â MarÃa Neira, directora de Medio Ambiente, Cambio ClimÃ¡tico y Salud de la OMS, subraya que es necesario "reconsiderar la forma en que consumimos recursos y la forma en que se construyen nuestras ciudades. Esto estÃ¡ en el corazÃ³n del desarrollo futuro de nuestra sociedad â€.

En lucha desde la farmacia comunitaria

No solo los farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica y otros profesionales sanitarios estÃ¡n implicados en mitigar los efectos de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en la salud, sino tambiÃ©n los farmacÃ©uticos comunitarios.

La FederaciÃ³n Internacional de FarmacÃ©uticos (FIP) ha hecho este martes un llamamiento, en lÃneaÂ con la OMS, donde alerta de que este organismo situÃ³ en 2019 la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica y el cambio climÃ¡tico como una de las 10 principales amenazas de la salud global.

CÃ¡ncer de pulmÃ³n, ictus, asma, alergias, enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC), enfermedades cardiovasculares son algunas de las patologÃas causadas por la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en mayor o menor medida. Por ello, la FIP subraya la capacidad del farmacÃ©utico comunitario para hacer sinergias con otros profesionales sanitarios y mejorar la salud del paciente, tanto en el tratamiento como en la prevenciÃ³n.

Consultas mÃ¡s frecuentes en la farmacia comunitaria sobre tipos de contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica. /FIP.

A raÃz de una encuesta en 62 paÃses, la FIP publicÃ³ en 2020 el estudio Mitigando el impacto de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en la salud: el papel de los farmacÃ©uticos comunitarios (Mitigating the impact of air pollution on health: The role of community pharmacists).

Una de las conclusiones de dicho informe fue que el 76% de los participantes considera que los farmacÃ©uticos tienen conocimientos sobre el impacto a corto y largo plazo de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en la salud respiratoria, pero falta expandir sus competencias en este Ã¡rea.

Una de las principales barreras, segÃºn el 64% de las respuestas, es la falta de conocimientos y la necesidad de formaciÃ³n;Â la segunda causa (seÃ±alada por un 47% de participantes) serÃa la carencia de un modelo apropiado de remuneraciÃ³n. Un 17% de los participantes aÃ±adieron que otra traba es que los farmacÃ©uticos no estÃ¡n en sus paÃses legalmente autorizados para realizar cribado y triaje de pacientes.

CÃ³mo es el dÃa a dÃa en la farmacia

Â¿CÃ³mo afrontan los farmacÃ©uticos comunitarios el problema de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica desde el mostrador? El informe de la FIP seÃ±ala que el rol mÃ¡s comÃºn es el referente al cuidado personal con fÃ¡rmacos que no necesitan prescripciÃ³n (84% de las respuestas) y la promociÃ³n de la adherencia (84%), lo cual es inherente a su responsabilidad como farmacÃ©uticos. Solo el 5% de estos sanitarios seÃ±alÃ³ que son proactivos en discusiones sobre temas de salud respiratoria con sus pacientes.

En cuanto a consejos al paciente, lo mÃ¡s frecuente es informar sobre cÃ³mo protegerse frente a alergias al polen. La contaminaciÃ³n industrial o causada por el trÃ¡fico ocupa menos la atenciÃ³n de los farmacÃ©uticos, y menos de la mitad de los participantes la seÃ±alaron como una de sus preocupaciones.

Los sprays nasales son muy recomendados por los farmacÃ©uticos, segÃºn seÃ±ala el 82% de encuestados, asÃ como los lavados nasales en segundo lugar (73% de respuestas) como las medidas no farmacolÃ³gicas que mÃ¡s manejan los farmacÃ©uticos comunitarios.

Consuelo de Garrastazu, farmacÃ©utica y responsable de Salud Ambiental del Ayuntamiento de Madrid, explica cÃ³mo en 2020 bajaron los niveles de diÃ³xido de nitrÃ³geno. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

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Los menores de 50 aÃ±os ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio

Archivado: septiembre 7, 2021, 8:56am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Mar, 07/09/2021 - 10:56 Uno de cada seis pacientes ingresados por covid-19 son menores de 50 aÃ±os

UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

Una nueva investigaciÃ³n retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) recogidos entre marzo y junio de 2020 revela que 1 de cada 6 pacientes ingresados tenÃa menos de 50 aÃ±os y que estos pacientes no estaban exentos de presentar complicaciones graves durante su hospitalizaciÃ³n.

En este estudio, un 15% de los pacientes jÃ³venes ingresados desarrollaron fracaso respiratorio, que es la principal causa de muerte en los pacientes con infecciÃ³n por SARS-CoV-2. En este estudio se ha descrito una asociaciÃ³n entre obesidad, apnea del sueÃ±o y el abuso de alcohol con el desarrollo de esta grave complicaciÃ³n.

El objetivo principal de la investigaciÃ³n era, precisamente, definir las caracterÃsticas clÃnicas y factores de riesgo para el desarrollo del fracaso respiratorio en pacientes jÃ³venes (18 a 50 aÃ±os) hospitalizados por SARS-CoV-2 en EspaÃ±a, para lo que se analizaron datos de 15.034 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19 de 150 hospitales, de los que 2.327 resultaron ser menores de 50 aÃ±os.

VarÃ³n, de 42 aÃ±os, con obesidad

Los resultados de este trabajo acaban de ser publicados en un artÃculo cientÃfico firmado por 25 mÃ©dicos internistas de nuestro paÃs en Journal of General Internal Medicine (JGIM) bajo el tÃtulo â€œClinical characteristics and risk factors of respiratory failure in a cohort of young patients requiring hospital admission with SARS-CoV2 infection in Spain: results of the multicenter SEMI-COVID-19 Registryâ€.

La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio (2.327) fue de 42 aÃ±os, siendo fundamentalmente varones (59%). Las comorbilidades previas mÃ¡s frecuentes fueron obesidad (definida como Ãndice de masa corporal (IMC) â‰¥ 30 kg/m2) (21%), hipertensiÃ³n (13%), asma (10%) y diabetes (5,%).

Los pacientes incluidos tuvieron sÃntomas una mediana de siete dÃas antes de ser diagnosticados mediante PCR. Al ingreso, la radiografÃa de tÃ³rax fue patolÃ³gica en el 90% de los casos, observando diferencias significativas en la mayorÃa de los parÃ¡metros de laboratorio al ingreso entre los pacientes que desarrollaron fracaso respiratorio y los que no.

El hallazgo de esta investigaciÃ³n apunta a la principal causa de muerte asociada a la infecciÃ³n por SARS-CoV2. De hecho, la mortalidad global del estudio es del 2,3%, que se incrementarÃa hasta el 12,5% en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.

El 1,7% sufrieron trombosis venosa, con una diferencia significativa entre los que sufrieron fracaso respiratorio â”€6,7% frente a 0,8%-. Asimismo, los eventos cardiovasculares mayores (como ictus o infarto miocÃ¡rdico) ocurrieron en el 2,7% de los casos y fueron mÃ¡s frecuentes tambiÃ©n en los pacientes con fracaso respiratorio â”€13% frente a 0,8%â”€. Por Ãºltimo, la estancia hospitalaria fue 7 dÃas mÃ¡s larga en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.

Finalmente, los autores analizan las variables que se asocian con el desarrollo de fracaso ventilatorio, encontrando que la obesidad, el abuso previo de alcohol y la apnea del sueÃ±o multiplican, cada una de ellas, por dos el riesgo de presentar esta complicaciÃ³n.

Los primeros autores firmantes de la investigaciÃ³n, asÃ como los investigadores principales de la misma, son mÃ©dicos internistas que desarrollan su labor en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

Un 15% de pacientes jÃ³venes ingresados por SARS-CoV-2 sufrieron covid grave con fracaso respiratorio, segÃºn un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID. coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un compuesto natural, designado medicamento huÃ©rfano para la cistinuria

Archivado: septiembre 7, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

UrologÃa gemasuarez Mar, 07/09/2021 - 17:46 Con menos toxicidad

Agregados de cristales de cistina presentes en la vejiga de un ratÃ³n con cistinuria. El color ha sido retocado. Foto: Clara Mayayo. EdiciÃ³n: Miguel LÃ³pez de Heredia.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha designado la L-ergotioneÃna como medicamento huÃ©rfano para el tratamiento de la cistinuria, una enfermedad genÃ©tica hereditaria que afecta a 1 de cada 7.000 nacidos y que se caracteriza por la apariciÃ³n recurrente de piedras de cistina en las vÃas urinarias y el riÃ±Ã³n durante toda la vida del paciente, lo que provoca un deterioro de su calidad de vida.

Como ha informado este martes el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer), que ha promovido el desarrollo de este medicamento, la L-ergotioneÃna podrÃa prevenir la formaciÃ³n de las piedras de cistina o retrasar su apariciÃ³n.

Miguel LÃ³pez de Heredia, investigador del Ciberer, explica a este medio que "la ergotioneÃna es un aminoÃ¡cido natural derivado del aminoÃ¡cido histidina que solo es sintetizado por algunos tipos de hongos, cianobacterias y actinobacterias". Como seÃ±ala, "los mamÃferos solo podemos adquirirlo a travÃ©s de la dieta, ingiriendo estos hongos, algunas plantas o tejidos animales donde se acumula como podrÃa ser el hÃgado o los riÃ±ones".

Entre sus propiedades mÃ¡s destacadas estÃ¡n las antioxidantes, pero, segÃºn LÃ³pez de Heredia, "tambiÃ©n ha mostrado en el laboratorio capacidad para unir iones metÃ¡licos, aunque su funciÃ³n en el organismo no ha sido establecida por completo". El experto reconoce que ahora mismo no entienden por completo el mecanismo por el que impide la formaciÃ³n de las piedras de cistina y, por ello, siguen investigando.

Los estudios realizados muestran que, a diferencia de los tratamientos actuales contra la enfermedad, muestra una baja toxicidad, lo que podrÃa permitir el tratamiento crÃ³nico de los pacientes con cistinuria. En los modelos murinos utilizados por los investigadores, la administraciÃ³n de este compuesto ha reducido la formaciÃ³n de piedras de manera segura y eficaz.

Sobre los efectos secundarios de los tratamientos empleados en la actualidad, LÃ³pez de Heredia recuerda que son diversos, dependiendo del tratamiento empleado. AsÃ, "la alcalizaciÃ³n de la orina con citrato potÃ¡sico puede acarrear la formaciÃ³n de otro tipo de piedras de riÃ±Ã³n si el pH de la orina es superior a 7.5; el tratamiento con compuestos tiÃ³licos quelantes de cistina, como D-penicilamina o tiopronina, puede producir disgeusia, lesiones cutÃ¡neas, proteinuria por glormerulonefritis membranosa y/o sÃndrome nefrÃ³tico, reacciones hematolÃ³gicas (neutropenia y trombocitopenia) e insuficiencia renal. AdemÃ¡s, la D-penicilamina disminuye la actividad de la vitamina B6, por lo que es recomendable tomar suplementos de la misma".

Forma farmacÃ©utica y dosis

Preguntado por cÃ³mo se administrarÃa este medicamento, el investigador confirma que a priori, y siguiendo los experimentos realizados en el modelo animal, "se administrarÃa de forma oral, aunque quedarÃa por definir la formulaciÃ³n exacta mÃ¡s eficaz para ello".

Respecto a la duraciÃ³n del tratamiento, apunta que los experimentos llevados a cabo en el modelo animal "indican que podrÃa administrarse durante tratamientos largos, aunque esto deberÃ¡ verificarse en futuros ensayos clÃnicos con humanos. Dado que la L-ergothioneÃna ha mostrado la capacidad de prevenir la formaciÃ³n de piedras de cistina, esperamos que se pueda convertir en un tratamiento crÃ³nico".

Asimismo, seÃ±ala que en los ensayos se ha administrado solo, aunque reconoce que "son necesarios nuevos estudios para ver su efecto en combinaciÃ³n con otros tratamientos".

Posibles candidatos

En cuanto a quÃ© tipo de pacientes podrÃan beneficiarse de este tratamiento, el investigador matiza que "son necesarios futuros ensayos clÃnicos en humanos para poder responder apropiadamente a esta pregunta". Dicho esto, constata que, con la informaciÃ³n que tienen actualmente "y al haber demostrado que previene la formaciÃ³n de las piedras de cistina, los pacientes que mÃ¡s se beneficiarÃan del tratamiento serÃan aquellos que no tienen un evento litiÃ¡sico activo en el momento de iniciar el tratamiento, es decir, que no tienen piedra de cistina". Y es que, como recuerda, los pacientes de cistinuria sufren procesos litiÃ¡sicos recurrentes en los que pasan por fases con presencia de piedras de cistina y fases en las que no las hay. "Es en estas fases en las que no se detecta la presencia de las piedras de cistina donde se podrÃa iniciar el tratamiento".

Por otra parte, asegura que, hoy por hoy, no cuentan con datos de la compatibilidad de la L-ergotioneÃna con los tratamientos que estÃ¡n siguiendo los pacientes con cistinuria, "por lo que es imposible decir hasta que no haya estudios al respecto si habrÃ¡ pacientes con cistinuria que no puedan recibir este tratamiento debido a alguna incompatibilidad".

Por todo ello, hace hincapiÃ© en que son precisos futuros ensayos clÃnicos para definir con precisiÃ³n los pacientes candidatos a recibir el tratamiento.

Los investigadores

Los investigadores que estÃ¡n detrÃ¡s de esta trabajo son un equipo del Ciberer, del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (Idibell) y de la Universidad de Barcelona (UB) y ha sido liderada por Virginia Nunes, investigadora del Iidbell y catedrÃ¡tica del Departamento de Ciencias FisiolÃ³gicas de la UB, y coliderada por LÃ³pez de Heredia.

Tratamiento conservador, primero

SegÃºn los datos de Miguel LÃ³pez de Heredia, del Ciberer, la cistinuria es una enfermedad rara con una prevalencia en Europa de 1.3 por cada 100.000 habitantes. Actualmente, se trata segÃºn el estado litiÃ¡sico del paciente. AsÃ, cuando no tienen piedra "el objetivo terapÃ©utico es evitar la formaciÃ³n de las piedras de cistina disminuyendo la concentraciÃ³n de este compuesto en orina y tratando de aumentar su solubilidad", afirma.

Los tratamientos conservadores son "la hidrataciÃ³n oral, aumentando la ingesta de lÃquidos diaria (pudiendo llegar a ingerir hasta 4 litros al dÃa); cambios en la dieta, reduciendo el consumo de sal y la ingesta proteica, y el incremento del pH de la orina mediante citrato potÃ¡sico para mantener el pH de la orina entre 7,0 y 7,5".

El experto comenta que, cuando estos tratamientos conservadores fallan, "lo que ocurre con cierta frecuencia en algunos pacientes", reconoce, entonces se inicia el tratamiento con compuestos capaces de unirse a la cisteÃna y que han mostrado capacidad de disminuir el tamaÃ±o de las piedras de cistina. "Estos compuestos como la D-penicilamina o la tiopronina, del grupo de los compuestos tiÃ³licos, al contener un grupo tiol en su estructura, presentan un nÃºmero importante de efectos secundarios que llevan a los paciente a abandonar el tratamiento".

Si al final, el episodio litiÃ¡sico no se puede resolver, "las piedras de cistina se retiran mediante procedimientos quirÃºrgicos, como litotricia extracorpÃ³rea por ondas de choque, uretroscopia con lasertripsia y nefrolitotomÃa percutÃ¡nea.

Otros doce medicamentos huÃ©rfanos

El Ciberer ha promovido ya, con este, doce medicamentos huerfanos, que han sido designados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), cuatro de los cuales tambiÃ©n han sido designados como tales por la agencia americana FDA.

La designaciÃ³n como medicamento huÃ©rfano por parte de la EMA tiene varias ventajas, como la de recibir una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n durante diez aÃ±os en los que no pueden comercializarse productos similares; poder disponer de protocolos de asistencia y consejo cientÃfico gratuitos o con un coste reducido, y la exenciÃ³n de pagos para la designaciÃ³n. AdemÃ¡s, las entidades que desarrollan medicamentos huÃ©rfanos tienen acceso a subvenciones especÃficas de la UniÃ³n Europea y de los programas de los Estados miembros.

Se trata de la L-ergotioneÃna, que podrÃa prevenir la formaciÃ³n de las piedras de cistina en el riÃ±Ã³n y las vÃas urinarias caracterÃsticas de esta patologÃa o retrasar su apariciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Control glucÃ©mico, pÃ©rdida de peso y beneficios cardiovasculares en un Ãºnico tratamiento para la diabetes tipo 2

Archivado: septiembre 7, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Mar, 07/09/2021 - 09:00

Control glucÃ©mico

El estudio SUSTAIN 7 ⁽¹⁾ patrocinado por Novo Nordisk ha mostrado que semaglutida* subcutÃ¡nea ⁽²⁾ fue superior a dulaglutida a la hora de mejorar el control glucÃ©mico y reducir el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2. AdemÃ¡s, el estudio SUSTAIN 6 ⁽³⁾ ha demostrado que semaglutida subcutÃ¡nea tiene beneficios cardiovasculares comparado con placebo.

El estudio SUSTAIN 7 ⁽¹⁾ comparÃ³ el efecto de dos dosis de dos tratamientos antihiperglucemiantes de administraciÃ³n subcutÃ¡nea semanal que mejoran el control metabÃ³lico y fomentan la pÃ©rdida de peso:

â€¢ 0,5 mg semaglutida subcutÃ¡nea vs 0,75 mg dulaglutida.
â€¢ 1 mg semaglutida subcutÃ¡nea vs 1,5 mg dulaglutida.

Ambos medicamentos son antagonistas del receptor GLP-1 (arGLP-1).

Control glucÃ©mico

En el tratamiento de la diabetes tipo 2 es primordial controlar el nivel glucÃ©mico para evitar desarrollar complicaciones crÃ³nicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares.

El objetivo principal del estudio SUSTAIN 7 fue el cambio porcentual de HbA1c respecto al valor basal tras 40 semanas de tratamiento. La administraciÃ³n semanal subcutÃ¡nea de 0,5 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y de 0,75 mg de dulaglutida redujeron los niveles de HbA1c en 1,5 y 1,1 %, respectivamente (-0,40 % de diferencia al final del ensayo [IC 95% -0,55 a -0,25]; p<0,0001). AsÃ mismo, el tratamiento semanal subcutÃ¡neo con 1 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y con 1,5 mg de dulaglutida redujeron los niveles de HbA1c en 1,8 y 1,4 %, respectivamente (-0,41 % de diferencia al final del ensayo [IC 95% -0,57 a -0,25]; p<0,0001).

Control de peso

Sin embargo, no solo es importante controlar el nivel glucÃ©mico. El control del peso juega un papel crucial en la diabetes tipo 2, ya que la obesidad es una comorbilidad que afecta al 85% de los pacientes y promueve la resistencia a la insulina y se asocia con malos resultados clÃnicos a largo plazo.

El objetivo secundario del estudio SUSTAIN 7 fue el cambio en el peso corporal tras 40 semanas de tratamiento. Los tratamientos semanales con 0,5 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y con 0,75 mg de dulaglutida consiguieron reducir el peso corporal en 4,6 kg y 2,3 kg respectivamente (-2,26 kg de diferencia al final del estudio [IC 95% -3,02 a -1,51]; p<0,0001).

De igual manera, los tratamientos con 1 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y con 1,5 mg de dulaglutida lograron una reducciÃ³n de peso de 6,5 kg y 3 kg respectivamente (-3,55 kg de diferencia [95% CI -4,32 a -2,78]; p<0,0001).

El tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea, ademÃ¡s de mostrar superioridad en control glucÃ©mico y pÃ©rdida de peso, mostrÃ³ un perfil de seguridad similar al tratamiento con dulaglutida. Estos resultados se observaron tanto a dosis altas como bajas.

Beneficios cardiovasculares

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte y complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2. Por lo tanto, es fundamental establecer y controlar la seguridad cardiovascular de las terapias para la diabetes tipo 2.

En este sentido, NovoNordisk realizÃ³ un estudio para evaluar la semaglutida subcutÃ¡nea en comparaciÃ³n con placebo en tÃ©rminos de seguridad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. El objetivo principal compuesto consistiÃ³ en la apariciÃ³n de muerte cardiovascular, primer infarto de miocardio no mortal, o primer accidente cerebro cardiovascular no mortal.

Los resultados del estudio SUSTAIN 6 (3), mostraron que los pacientes tratados con semaglutida subcutÃ¡nea redujeron significativamente un 26% los eventos adversos cardiovasculares graves (MACE por sus siglas en inglÃ©s Mayor Adverse Cardiovascular Events) en comparaciÃ³n con placebo (MACE: 6,6% en el grupo de semaglutida subcutÃ¡nea vs 8,9% en el grupo placebo).

Beneficios multifactoriales

En resumen, el tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea es capaz de reducir los niveles de glucosa en sangre en mayor medida que la dulaglutida, y consigue el doble de pÃ©rdida de peso frente a la dulaglutida. AdemÃ¡s, el tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea, muestra beneficios cardiovasculares en comparaciÃ³n con placebo.

Estos resultados ponen de manifiesto la seguridad y eficacia del tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea como una nueva opciÃ³n de tratamiento multifactorial para los pacientes con diabetes tipo 2 que controla el nivel glucÃ©mico, promueve la pÃ©rdida de peso y disminuye las complicaciones cardiovasculares, mejorando de esta manera la calidad de vida en estos pacientes.

REFERENCIAS:
* IC 95%= Intervalo de confianza al 95%
1. Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, LÃ¼demann J, Andreassen C, Navarria A, et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Apr;6(4):275â€“86. 2. Ficha tÃ©cnica de OzempicÂ®. [https:]]
3. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, JÃ³dar E, Leiter LA, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1834â€“44.
*Este medicamento estÃ¡ sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizarÃ¡ la detecciÃ³n de nueva informaciÃ³n sobre su seguridad. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas

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La infecciÃ³n por el coronavirus no parece alterar la funciÃ³n pulmonar de niÃ±os y adolescentes

Archivado: septiembre 7, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Mar, 07/09/2021 - 08:00 Congreso de la ERS 2021

Un joven realiza una prueba de espirometrÃa.

Es sabido que la covid-19 no se presenta con igual gravedad en la poblaciÃ³n mÃ¡s joven comparada con los de mayor edad. Lo que no significa que entre los casos de niÃ±os y jÃ³venes afectados no se pueda producir una enfermedad grave ni sea necesaria la hospitalizaciÃ³n en determinados casos, pues como recuerdan los especialistas, en este grupo etario el riesgo es bajo, pero no es cero.

No obstante, dos estudios vienen a refrendar el menor impacto de la enfermedad en los jÃ³venes, al menos en lo que respecta a la funciÃ³n pulmonar.

Los estudios concluyen que la funciÃ³n pulmonar no parece verse daÃ±ada tras haber superado la infecciÃ³n. Los resultados de ambos trabajos se acaban de presentar en el congreso de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), que se estÃ¡ celebrando esta semana de forma virtual.

Uno de los estudios, dirigido por Ida Mogensen, del Instituto Karolinska, en Estocolmo, no observÃ³ diferencias estadÃsticamente significativas en cuanto a la funciÃ³n pulmonar entre los jÃ³venes que habÃan pasado una infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y los que no.

Ni siquiera entre los que tenÃan asma, aunque en ese grupo se encontrÃ³ una tendencia hacia mediciones ligeramente mÃ¡s bajas del volumen de aire espiratorio forzado en un segundo (FEV1), una de las medidas de la funciÃ³n pulmonar.

Tendencia que podrÃa indicar peor funciÃ³n en asma

"Nuestro anÃ¡lisis mostrÃ³ una funciÃ³n pulmonar similar independientemente del historial de covid-19", afirma Mogensen. "Cuando incluimos a 123 participantes con asma en el anÃ¡lisis, el 24% que habÃa tenido covid-19 tendÃa a tener una funciÃ³n pulmonar ligeramente mÃ¡s baja, pero no fue estadÃsticamente significativo".

Al margen de esa tendencia, no se registraron diferencias entre los que habÃan tenido la covid en las mediciones de los eosinÃ³filos, los indicadores de inflamaciÃ³n, las respuestas alÃ©rgicas o el uso de corticosteroides inhalados.

El estudio ha recopilado informaciÃ³n de 661 jÃ³venes con una edad promedio de 22 aÃ±os, y que formaban parte de otro gran estudio donde se les realizaba exÃ¡menes mÃ©dicos periÃ³dicos. El examen prepandÃ©mico mÃ¡s reciente se llevÃ³ a cabo entre 2016 y 2019; los seguimientos de la covid-19 se efectuaron entre octubre de 2020 y mayo de 2021. Los datos recopilados incluyeron mediciones de la funciÃ³n pulmonar, de la inflamaciÃ³n y de los eosinÃ³filos.

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De los 661 participantes, 178 (27%) tenÃan anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Los investigadores midieron el FEV1, y la relaciÃ³n FEV1 con la capacidad vital forzada (FVC), un indicador de vÃas respiratorias estrechas. Calcularon los cambios en la funciÃ³n pulmonar entre el perÃodo anterior a la pandemia y durante la pandemia, y compararon el cambio porcentual con los participantes que no habÃan sido infectados.

â€œEstos resultados son tranquilizadores para los adultos jÃ³venes. Sin embargo, continuaremos analizando datos de mÃ¡s personas. En particular, queremos observar mÃ¡s de cerca a las personas con asma, ya que el grupo de este estudio era bastante pequeÃ±o. TambiÃ©n tenemos curiosidad por saber si el tiempo transcurrido desde la infecciÃ³n es importante, asÃ como la gravedad de la enfermedad y los sÃntomas".

Un segundo estudio con similares resultados

Un segundo estudio presentado tambiÃ©n en el congreso obtuvo similares resultados: la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os y adolescentes tampoco se vio afectada por la covid-19, salvo que se sufriera en la forma grave de la enfermedad.

Anne Schlegtendal, especialista NeumologÃa pediÃ¡trica en el Hospital Infantil de la Universidad Universidad Ruhr de Bochum, en Alemania, analizÃ³ los efectos a largo plazo de la infecciÃ³n por covid-19 entre agosto de 2020 y marzo de 2021. La investigaciÃ³n recogiÃ³ datos de 73 niÃ±os y adolescentes de entre cinco y 18 aÃ±os, en un solo hospital. Otra limitaciÃ³n del trabajo es qu en el grupo de pacientes con covid no se incluyeron a aquellos con problemas respiratorios graves durante la fase aguda de la infecciÃ³n.

â€œAunque los niÃ±os y adolescentes tienden a sufrir sÃntomas menos graves de la infecciÃ³n por covid-19 que los adultos, hasta la fecha solo hay evidencia preliminar sobre los efectos a largo plazo del covid-19 en la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os y adolescentesâ€, matiza Schlegtendal. â€œEs importante evaluar esto dado que los niÃ±os de todo el mundo se infectarÃ¡n potencialmente con el SARS-CoV-2 siempre que las vacunas estÃ©n reservadas predominantemente para adultos y grupos de alto riesgoâ€.

Los investigadores realizaron pruebas de funciÃ³n pulmonar entre dos semanas y seis meses despuÃ©s de la infecciÃ³n por covid-19 y compararon los resultados con un grupo de control de 45 niÃ±os que no habÃan sido infectados con el coronavirus pero que podrÃan haber tenido alguna otra infecciÃ³n. Los participantes tenÃan diferentes grados de gravedad de la enfermedad. Una infecciÃ³n se considerÃ³ grave si el paciente presentaba disnea, fiebre superior a 38,5 grados centÃgrados durante mÃ¡s de cinco dÃas, bronquitis, neumonÃa o permanecÃa en el hospital durante mÃ¡s de un dÃa.

Diecinueve niÃ±os y adolescentes del grupo que habÃa tenido covid-19 presentaron sÃntomas nuevos o persistentes despuÃ©s de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2; ocho refirieron al menos un sÃntoma respiratorio, seis de los cuales fueron problemas respiratorios continuos y dos tenÃan tos persistente. Dos de estos ocho pacientes mostraron una funciÃ³n pulmonar anormal.

InfecciÃ³n grave, fuera o no por covid

â€œCuando comparamos a los pacientes con covid-19 con el grupo de control, no encontramos diferencias estadÃsticamente significativas en la frecuencia de funciÃ³n pulmonar anormal. Se produjeron en el 16% del grupo con covid-19 y en el 28% del grupo de control. Sin embargo, un anÃ¡lisis mÃ¡s detallado revelÃ³ una reducciÃ³n en la capacidad vital forzada en pacientes que habÃan sufrido una infecciÃ³n grave, ya fuera covid-19 o alguna otra infecciÃ³nâ€, explica Schlegtendal.

â€œEstos hallazgos deberÃan ofrecer cierta tranquilidad a los niÃ±os, adolescentes y sus familias. La gravedad de la infecciÃ³n demostrÃ³ ser el Ãºnico predictor de cambios leves en la funciÃ³n pulmonar y esto es independiente de una infecciÃ³n por covid-19. La discrepancia entre los problemas respiratorios persistentes y la funciÃ³n pulmonar normal sugiere que puede haber una causa subyacente diferente, como la respiraciÃ³n disfuncional, que es un problema que tambiÃ©n se ha identificado en adultosâ€.

Vacunar para frenar la transmisiÃ³n

La presidenta de la Sociedad Respiratoria Europea, Anita Simonds, que es Consultora Honoraria en NeumologÃa en el Hopsital Royal Brompton y profesora en el Imperial College de Londres, considera que los hallazgos de estos trabajos, en los que ella no ha participado, â€œbrindan una importante tranquilidad sobre el impacto de la infecciÃ³n por covid en la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os y adultos jÃ³venes. Ya sabemos que este grupo tiene menos probabilidades de sufrir una enfermedad grave si contraen el virus, y estos estudios, que incluyen de manera importante grupos comparadores sin covid-19, muestran que tambiÃ©n tienen menos probabilidades de sufrir consecuencias a largo plazo con respecto a la funciÃ³n pulmonarâ€.

Sin embargo, la especialista considera necesario que se realicen mÃ¡s investigaciones sobre los efectos de la covid-19 en personas con asma o que tienen una infecciÃ³n respiratoria grave, ya sea por la propia covid o por otro agente infeccioso. â€œEstas personas pueden ser mÃ¡s vulnerables a los efectos a largo plazo sobre la funciÃ³n pulmonar y subraya la importancia de que todas las personas elegibles se vacunen contra la covid-19 para reducir la propagaciÃ³n general de la enfermedadâ€.

Los niÃ±os y jÃ³venes que han superado una covid leve no muestran alteraciones en su funciÃ³n pulmonar, segÃºn concluyen dos estudios recientes. coronavirus Off S. Moreno PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

La incidencia baja mÃ¡s de 20 puntos el fin de semana y Sanidad registra 133 muertos mÃ¡s

Archivado: septiembre 6, 2021, 4:42pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 06/09/2021 - 18:42 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

Una enfermera prepara una dosis de la vacuna contra la covid-19, en Buenos Aires. (FOTO: EFE/Juan Ignacio Roncoroni)

La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a descender este fin de semana. Este lunes, y tras una bajada de 22 puntos desde el viernes, el marcador se sitÃºa en los 176,74 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 9.639), casi 6.000 menos que el lunes pasado.

Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha reducido su IA 68 puntos en tres dÃas, y el marcador se sitÃºa en los 296,12 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±os, los otros protagonistas de la quinta ola. Su indicador ha disminuido 46 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 220,44, casi igualÃ¡ndose con el de los niÃ±os menores de 11 aÃ±os (209,74).

La mortalidad baja, aunque levemente. Desde el viernes se han notificado 133 nuevos fallecimientos, 33 menos que hace siete dÃas. SegÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende ya a 84.928.

MejorÃa en los hospitales

Por autonomÃas, y teniendo en cuenta que CataluÃ±a no han actualizado sus datos este lunes por problemas tÃ©cnicos, Melilla sigue lÃder en incidencia (407,69), seguida de Ceuta (349,16), Extremadura (315,04), PaÃs Vasco (235,49) y Cantabria (235,20); mientras que Asturias (70,28), Canarias (107,72), Comunidad Valenciana (135,96) y CataluÃ±a (172,68) son las que registran los mejores datos.

Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una mejorÃa considerable de la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles. 5.776 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (469 menos que el viernes), ocupando el 4,90% de las camas. La cifra es tambiÃ©n considerablemente mÃ¡s baja que hace una semana, cuando permanecÃan ingresados 7.114 enfermos.

En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se observa una situaciÃ³n similar: se encuentran ocupadas al 15,15% por pacientes con covid (el viernes el porcentaje era del 15,95% y en una semana la presiÃ³n en UCI ha descendido casi tres puntos porcentuales).

El Ministerio de Sanidad comunica hoy menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 9.639), casi 6.000 menos que el lunes pasado. coronavirus Off Andrea SantamarÃa Off

Acuerdo de Lilly y Lycia por la plataforma de degradaciÃ³n de proteÃnas 'Lytac'

Archivado: septiembre 6, 2021, 3:17pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 06/09/2021 - 17:17 I+D en inmunologÃa y dolor

Los equipos de I+D de Lilly serÃ¡n los responsables del desarrollo clÃnico y preclÃnico de los candidatos terapÃ©uticos.

La multinacional estadounidense Eli Lilly ha alcanzado un acuerdo de licencia y colaboraciÃ³n con la tambiÃ©n norteamericana Lycia Therapeutics para el descubrimiento, desarrollo y comercializaciÃ³n de nuevas terapias dirigidas que utilizan la tecnologÃa de degradaciÃ³n de proteÃnas Lytac, patentatada por Lycia y basada en quimeras dirigidas a la degradaciÃ³n de proteÃnas lisosomales.

En concreto, el enfoque de degradaciÃ³n de Lycia se dirige al proteoma extracelular sin explotar, incluidos los receptores de la superficie celular y las proteÃnas secretadas. La plataforma Lytac puede permitir el desarrollo de varios modelos de terapias, incluidos anticuerpos y molÃ©culas pequeÃ±as, con el potencial de inhibir muchas dianas que antes se consideraban intratables en un amplio espectro de Ã¡reas terapÃ©uticas y enfermedades.

TÃ©rminos del acuerdo

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, las empresas utilizarÃ¡n la plataforma Lytac para descubrir y desarrollar degradadores novedosos para hasta cinco dianas que tienen como objetivo abordar necesidades mÃ©dicas no resueltas en inmunologÃa y dolor. Lilly serÃ¡ la Ãºnica responsable del desarrollo clÃnico y preclÃnico de los candidatos y recibirÃ¡ una licencia mundial exclusiva para comercializar medicamentos potenciales resultantes del acuerdo. Para ello, harÃ¡ un pago inicial de 35 millones de dÃ³lares, ampliables a mÃ¡s de 1.600 millones adicionales en pagos vinculados al logro de hitos preclÃnicos, de desarrollo y comerciales preespecificados, asÃ como derechos escalonados que van desde unos 5 puntos porcentuales hasta porcentajes bajos de dos dÃgitos sobre las ventas resultantes del acuerdo.

Lycia Therapeutics es una biotecnolÃ³gica con sede en San Francisco que utiliza su plataforma Lytac para descubrir y desarrollar terapias primeras de clase que degradan las proteÃnas extracelulares y se asocian con algunos tipos de cÃ¡ncer y enfermedades autoinmunes.

La multinacional podrÃa pagar hasta 1.600 millones de dÃ³lares por la licencia y desarrollo de la tecnologÃa de degradaciÃ³n de proteÃnas propiedad de Lycia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Objetivo del G20 Sanidad: vacunar de covid al 40% de la poblaciÃ³n mundial antes de 2022

Archivado: septiembre 6, 2021, 1:56pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 15:56 Cumbre

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la tercera sesiÃ³n del G20 Sanidad que se celebra durante en Roma.

Durante la tercera sesiÃ³n de la cumbre de ministros de Sanidad de paÃses del G20 que se celebra en Roma, la titular del ramo espaÃ±ola, Carolina Darias, ha hecho un llamamiento para impulsar la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 a nivel global y actuar frente a las bajas cifras de cobertura vacunal de los paÃses con menores ingresos. Y ha informado de la meta fijada por los paÃses reunidos: "Hoy el compromiso de quienes formamos parte del G20 es que antes de que acabe el 2021el 40% de la poblaciÃ³n de toda la humanidad estÃ© vacunada. Un compromiso ambicioso, pero EspaÃ±a estÃ¡ dando pasos firmes para su contribuciÃ³n".

En este sentido, Darias ha alertado sobre la baja cobertura vacunal de estos estados: sÃ³lo el 2% de su poblaciÃ³n cuenta con, al menos, una dosis. â€œNadie estarÃ¡ a salvo hasta que todos estÃ©n a salvoâ€, ha subrayado. Y ha destacado a los medios que "la mejor arma para luchar contra la covid-19 es la vacunaciÃ³n. Y se trata no solamente de vacunar a nuestros ciudadanos de nuestro paÃs, como EspaÃ±a estÃ¡ haciendo y liderando el G20. Se trata de seguir contribuyendo a que toda la humanidad lo estÃ©".

"No hay lÃmites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente"

La ministra ha apelado a la necesidad de dar una respuesta multilateral a una crisis sanitaria mundial como la actual y ha citado algunos de los mecanismos y propuestas que estÃ¡ impulsando EspaÃ±a, como el ACT-Accelerator o la iniciativa Vaccines for All.

A su vez, Darias ha explicado que EspaÃ±a estÃ¡ colaborando con el mecanismo COVAX y otras cesiones bilaterales, gracias a las que ya se han donado mÃ¡s de 6 millones de dosis a paÃses en desarrollo.

'One Health'

En esta tercera sesiÃ³n de la Cumbre G20 de Sanidad, Darias ha aludido al concepto de One Health: "Es muy importante ampliar, ir avanzando hacia el concepto de una sola salud. La pandemia nos ha enseÃ±ado que ya no hay lÃmites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente. Por tanto, EspaÃ±a estÃ¡ contribuyendo con nuestra programa de resistencia antimicrobiana, con una reducciÃ³n del 50% de la utilizaciÃ³n de medicamentos antibiÃ³ticos veterinarios en toda Europa. Pero es muy importante, como tambiÃ©n nuestro plan de salud y medioambiente".

Esta vinculaciÃ³n entre salud humana y animal ha quedado patente en esta crisis con el ejemplo del laboratorio veterinario Hipra, una de cuyas consignas es "hemos evolucionado para continuar construyendo inmunidad para un mundo mÃ¡s sano" y que ha comenzado los ensayos clÃnicos de su vacuna humana contra el coronavirus en junio.

TambiÃ©n ha abordado, como ella misma ha explicado a los medios, "la importancia de los sistemas pÃºblicos de salud en cualquier crisis sanitaria, especialmente ante la pandemia ocasionada por la covid-19. Estar preparados para futuras emergencias sanitarias incrementando nuestras capacidades asistenciales, preventivas y, especialmente, de resiliencia ante futuras crisis".

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha subrayado en Roma la necesidad de impulsar la cobertura vacunal de los paÃses con menores ingresos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Condena por no descartar una perforaciÃ³n intestinal tras cerrar un estoma

Archivado: septiembre 6, 2021, 12:50pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Lun, 06/09/2021 - 14:50 Mala praxis

Un equipo de sanitarios durante una cirugÃa.

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y LeÃ³n reprocha al Servicio de Salud de esta comunidad autÃ³noma (Sacyl) que durante los 5 dÃas posteriores al cierre de la ileostomÃa de un paciente no realizÃ³ "una mÃnima actividad dirigida a excluir las causas que motivaban el dolor, mÃ¡s allÃ¡ de enmascararlo mediante el suministro de morfina". El paciente, de 61 aÃ±os, falleciÃ³ de una peritonitis secundaria a una intervenciÃ³n para el cierre de un estoma.

En el consentimiento informado para cerrar un estoma figura la peritonitis entre los riesgos de la intervenciÃ³n. AdemÃ¡s, el fallecimiento por esta causa tambiÃ©n se recoge como una posibilidad en el consentimiento, aunque remota.

En consecuencia, el tribunal autonÃ³mico ha admitido el recurso de la familia, representada por un abogado de la asociaciÃ³n El Defensor del Paciente, contra el silencio de la AdministraciÃ³n al recurso en vÃa administrativa por mala praxis. Ha condenado al Sacyl a indemnizar con 109.273 a la viuda del paciente que falleciÃ³, con 91.681 a su hijo y con 93.907 a la hija que tambiÃ©n quedÃ³ huÃ©rfana de padre.

CronologÃa del caso

Los hechos que se juzgan comenzaron el 30 de agosto de 2017 en el Hospital ClÃnico Universitario de Valladolid donde intervinieron al paciente para el cierre de una ileostomÃa, que le abrieron por un proceso oncolÃ³gico. La intervenciÃ³n programada a primera hora de la maÃ±ana durÃ³ menos de 60 minutos. En el posoperatorio se indicÃ³ tratamiento con suero glucosalino, omeprazol 40 mg y analgesia intravenosa con paracetamol 1g/8 horas.

Casi a las tres de la tarde del dÃa de la intervenciÃ³n, el paciente se quejÃ³ de dolor moderado y se le adelantÃ³ la analgesia pautada para una hora despuÃ©s. A las nueve y media de la noche el paciente volviÃ³ a quejarse de dolor, enfermerÃa avisÃ³ al mÃ©dico de guardia, que volviÃ³ adelantar la analgesia.

Esa noche, en las hojas de enfermerÃa quedÃ³ descrito que el paciente "tiene un dolor muy intenso tipo punzante en zona abdominal calificado de insoportable". Entonces, enfermerÃa consulta con el mÃ©dico de guardia que pauta "alprazolam y cloruro mÃ³rfico de rescate". En la noche del 30 al 31 de agosto el enfermo recibiÃ³ varios rescates de morfina por dolor fuerte.

El dÃa siguiente la situaciÃ³n no mejorÃ³. SegÃºn informe de enfermerÃa, "el paciente continuÃ³ durante el dÃa con dolor muy intenso en menor grado que ayer pese a la morfina precisando a las 21:00 un bolo adicional de mÃ³rfico y se avisa a mÃ©dico residente para valoraciÃ³n quiÃ©n no modifica la medicaciÃ³n".

El tercer y cuarto dÃa tras la intervenciÃ³n la tÃ³nica fue similar, aunque registrÃ³ una leve mejorÃa. El 4 de septiembre presentÃ³ disnea y mareos de madrugada, en la exploraciÃ³n fÃsica quedÃ³ anotada hipotensiÃ³n arterial y sudoraciÃ³n. Ante esta situaciÃ³n y debido a los antecedentes de EPOC del paciente, el facultativo pautÃ³ broncodilatadores inhalados y una radiografÃa de tÃ³rax. En Medicina Interna se apuntÃ³ una saturaciÃ³n del 96% y afebril, entre otros datos. Se indicÃ³ oxigenoterapia, urbasÃ³n y 500 cc de suero fisiolÃ³gico rÃ¡pido.

Pocas horas despuÃ©s, a las diez de la maÃ±ana, se apreciÃ³ abdomen distendido, fallo hemodinÃ¡mico y se solicitÃ³ una TC abdominal e ingresÃ³ en la unidad de reanimaciÃ³n.

En reanimaciÃ³n se colocÃ³ un catÃ©ter venoso yugular con la incidencia de presentar una punciÃ³n arterial carotidea iatrogenia que precisÃ³ reparaciÃ³n quirÃºrgicamente de forma urgente por cirugÃa vascular.

Fallo multiorgÃ¡nico

A las pocas horas, fue intervenido de forma urgente mediante una laparotomÃa exploradora, apreciÃ¡ndose una peritonitis purulenta difusa. La peritonitis era secundaria a una perforaciÃ³n puntiforme de aspecto isquÃ©mico en la zona preanastomÃ³tica del Ãleon. Tras la cirugÃa urgente ingresÃ³ en la unidad de reanimaciÃ³n general, donde falleciÃ³ el 5 de septiembre por un fallo multiorgÃ¡nico tras el shock sÃ©ptico secundario a una peritonitis difusa por perforaciÃ³n intestinal postquirÃºrgica.

Pues bien, a la luz de estos hechos, la Sala Contenciosa concluye en la sentencia que "sÃ hubo infracciÃ³n de la lex artis desde el momento en que la posibilidad de una infecciÃ³n y de que se produjera una peritonitis estÃ¡ contemplada como una complicaciÃ³n inherente al tipo de cirugÃa a que fue sometido el paciente, por ello debÃa extremarse las precauciones ante el mÃnimo sÃntoma que pudiera evidenciarla, siendo el dolor uno de esos sÃntomas, aunque no concurrieran otros".

Y continÃºa la resoluciÃ³n: "La persistencia del dolor posoperatorio intenso, aunque hubiera algÃºn momento en que cediese, que obliga a continuos rescates mÃ³rficos y que perdura con intensidad al tercer dÃa del posoperatorio debiÃ³ hacer sospechar la presencia de una complicaciÃ³n posoperatoria".

"Un diagnÃ³stico precoz de la perforaciÃ³n y la intervenciÃ³n quirÃºrgica urgente posiblemente hubiera evitado las complicaciones que determinaron el fallecimiento del paciente", dice la sentencia

AsÃ que de manera tajante, los magistrados afirman que "no parece justificado que pese a la posibilidad cierta de que se produzca una infecciÃ³n y ante la realidad de un dolor intenso que sufrÃa el paciente tras una intervenciÃ³n quirÃºrgica que por su duraciÃ³n no justifica esa intensidad de dolor, estando el paciente en un recinto hospitalario, no se lleve a cabo una mÃnima actividad dirigida a excluir las causas que motivaban el dolor sufrido, mÃ¡s allÃ¡ de enmascararlo mediante el suministro de morfina".

Por estos motivos, el TSJ de Castilla y LeÃ³n consideran que concurren los requisitos para exigir una responsabilidad patrimonial por una deficiente actuaciÃ³n sanitaria. "Un diagnÃ³stico precoz de la perforaciÃ³n y la intervenciÃ³n quirÃºrgica urgente posiblemente hubiera evitado las complicaciones que determinaron el fallecimiento del paciente", dice la sentencia.

Aunque no reconocen una relaciÃ³n directa entre la mala praxis y el fallecimiento del paciente, pues "no cabe excluir por completo que este resultado se hubiera producido en cualquier caso". De este modo, los magistrados reducen la indemnizaciÃ³n a la que tiene derecho la familia recurrente, y lo hacen en un 20%. La sentencia admite recurso de casaciÃ³n ante la misma sala.

El paciente falleciÃ³ a los 61 aÃ±os y ahora el TSJ de Castilla y LeÃ³n ha condenado al Sacyl a indemnizar con 300.000 euros a la viuda y a los hijos por una mala praxis. Off Soledad Valle. Madrid Off

Enlace permanente para 'Extremadura tiene 230 plazas mÃ©dicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%'

Archivado: septiembre 6, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 06/09/2021 - 14:02 Anestesia y TraumatologÃa tienen 19 y 15 puestos vacantes, respectivamente

MÃ¡s del 6% de las plazas de especialistas de los hospitales pÃºblicos extremeÃ±os estÃ¡n actualmente vacantes y sin perspectiva de ocuparse a corto plazo (Foto: Junta de Extremadura).

Los mÃ©dicos constituyen el segundo grupo profesional sanitario mÃ¡s numeroso en el Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES), detrÃ¡s del colectivo de EnfermerÃa, pero su tasa de temporalidad es sustancialmente mayor que la de los enfermeros, segÃºn los datos que ha recopilado el Sindicato MÃ©dico de Extremadura (Simex) y que ya ha hecho llegar a la ConsejerÃa de Salud de la Junta.

De los 3.555 facultativos que integran la plantilla orgÃ¡nica del SES, segÃºn datos recopilados por el sindicato profesional de acuerdo con las cifras oficiales, 1.157 no tienen actualmente un plaza en propiedad, lo que representa un porcentaje de temporalidad del 32,55%, muy por encima del 21,64% que actualmente tiene el colectivo de EnfermerÃa, el mÃ¡s numeroso dentro de las categorÃas sanitarias del SES. SÃ³lo los pinches de cocina y los tÃ©cnicos de Laboratorio tienen cifras de temporalidad por encima de las de los mÃ©dicos, con 53,8% y 52,27%, respectivamente.

MarÃa JosÃ© RodrÃguez VillalÃ³n, secretaria general del Simex, destaca que con un porcentaje de temporalidad laboral del 8%, que es el objetivo expresamente fijado en el acuerdo laboral firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Miquel Iceta, y los sindicatos CCOO, UGT y CSIF, Extremadura tendrÃa sÃ³lo a 284 mÃ©dicos en situaciÃ³n de interinidad, exactamente 873 menos de los que contabiliza actualmente en su plantilla.

Aun asÃ, RodrÃguez VillalÃ³n y, con ella, todo el colectivo mÃ©dico, coinciden en que el dato mÃ¡s "alarmante" para la calidad sanitaria del SES es el "excesivo" nÃºmero de plazas mÃ©dicas vacÃas; es decir, de aquellos puestos que estÃ¡n contabilizados, dotados y presupuestados en la memoria anual del servicio autonÃ³mico de salud, pero que actualmente estÃ¡n vacÃos, sin mÃ©dico alguno que los ocupe, ni propietario ni interino. Nada menos que 230 plazas mÃ©dicas estÃ¡n actualmente vacantes en el SES, lo que representa un 6,47% del total de plazas de facultativos de la plantilla.

"Ese porcentaje, que varÃa por categorÃas y especialidades, es insostenible desde el punto de vista asistencial, pero tambiÃ©n laboral. No se puede mantener ni por los propios mÃ©dicos, que asumen como pueden la ausencia estructural de los compaÃ±eros, ni por la poblaciÃ³n en general, que sufre las consecuencias del dÃ©ficit de especialistas", argumenta CESM-Extremadura.

AquÃ sÃ que el colectivo mÃ©dico tiene el dudoso honor de encabezar el ranking del SES, tanto entre los profesionales sanitarios como entre los no sanitarios. El 6,47% de plazas mÃ©dicas sin ocupar estÃ¡ a aÃ±os luz de los puestos vacantes que tienen el resto de categorÃas: los tÃ©cnicos de Laboratorio, con el 1,13% de sus plazas sin ocupar (7 puestos, en nÃºmeros redondos), son los que mÃ¡s se acercan, pero el resto de grupos profesionales tiene un porcentaje de vacantes por debajo del 1%. En concreto, EnfermerÃa, sÃ³lo tiene vacÃas 23 de sus 4.496 plazas laborales actuales.

De las 3.555 plazas mÃ©dicas que figuran en la Ãºltima memoria de Recursos Humanos del SES, 1.219 corresponden a mÃ©dicos de Familia, 138 a pediatras de los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) y 99 a mÃ©dicos de urgencias de Primaria, pero 93 de esas plazas no estÃ¡n ocupadas por mÃ©dico alguno, y todas ellas estÃ¡n vacÃas desde hace mÃ¡s de un aÃ±o. De esas 93 vacantes contabilizadas en primaria, 81 plazas asistenciales corresponden a mÃ©dicos de Familia de los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) (un 6,64% del total de la plantilla mÃ©dica de Extremadura), 4 a mÃ©dicos de Urgencias de Primaria (un 4,04% del total) y 8 a pediatras de EAP, un 5,8% de la plantilla mÃ©dica.

En el caso de atenciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de plazas de especialista vacantes en los diferentes hospitales pÃºblicos de la comunidad se eleva hasta el 6,63%. En concreto, de una plantilla de 1.629 especialistas hospitalarios adscritos al SES, 108 puestos estÃ¡n actualmente sin ocupar. AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n y TraumatologÃa y CirugÃa OrtopÃ©dica, con 19 y 15 plazas vacantes, respectivamente, son las especialidades mÃ¡s afectadas por estas ausencias, pero, segÃºn los datos recopilados por el Sindicato MÃ©dico de Extremadura, el problema es tambiÃ©n particularmente acuciante en especialidades como RadiodiagnÃ³stico, que tiene 9 de sus 104 plazas de plantilla sin ocupar, y CirugÃa General y del Aparato Digestivo, con 8 de sus 105 puestos vacantes.

CESM-Extremadura recuerda que el problema de la falta de mÃ©dicos y de la excesiva temporalidad del SES -agravado ahora por la acumulaciÃ³n de puestos vacantes- no es nuevo y, de hecho, el sindicato ya lo puso sobre la mesa cuando se aprobÃ³ el Plan de OrdenaciÃ³n de Recursos Humanos del SES, que data de 2015 y que se debÃa haber renovado en 2020, pero cuya actualizaciÃ³n ha quedado aplazada como consecuencia de la pandemia. Entre los puntos que AdministraciÃ³n y sindicatos deberÃan abordar en la renovaciÃ³n de esa hoja de ruta de Personal estÃ¡ la posibilidad de ampliar voluntariamente la edad de jubilaciÃ³n del mÃ©dico hasta los 70 aÃ±os.

"Cicatera" polÃtica de Personal

La sobrecarga laboral de los mÃ©dicos extremeÃ±os, tanto de primaria como de hospitales, se ve "seriamente agravada", segÃºn el informe del Sindicato MÃ©dico, por la "equivocada y cicatera" polÃtica de recursos humanos del SES, que ha tenido su Ãºltimo ejemplo en las contrataciones estivales. SegÃºn fuentes sindicales, la AdministraciÃ³n "no sÃ³lo no ha sustituido las necesarias vacaciones de sus profesionales sanitarios, exhaustos tras soportar cinco olas de pandemia, sino que tampoco ha cubierto las vacantes de interinidades en ambos niveles asistenciales".

SegÃºn los datos de la ConsejerÃa de Sanidad que dirige JosÃ© MarÃa Vergeles, y que ha hecho pÃºblicos el propio Sindicato MÃ©dico, el SES suscribiÃ³ el mes de mayo 56 contratos para todas las categorÃas de mÃ©dicos, 57 en junio y sÃ³lo 6 a lo largo de julio (Ãºltimo mes con cifras oficiales).

SegÃºn las estimaciones sindicales, y limitÃ¡ndose exclusivamente a primaria, si un tercio de los 1.456 facultativos que el SES tiene en nÃ³mina en este nivel estÃ¡ de vacaciones durante los meses de verano, "en condiciones normales" harÃa falta contratar a unos 485 mÃ©dicos para cubrir las ausencias por descanso de la plantilla estructural. CESM-Extremadura concluye que la cobertura vacacional se suple "sobrecargando mÃ¡s si cabe a los ya exhaustos profesionales, y todo ello durante unos meses en los que la poblaciÃ³n potencial se triplica en la comunidad extremeÃ±a".

El 6,47% de los 3.555 puestos de facultativo que el SES dice tener en su plantilla estÃ¡n vacÃos, y gran parte de ellos llevan vacantes mÃ¡s de un aÃ±o. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los informÃ¡ticos del Sescam comienzan una huelga indefinida

Archivado: septiembre 6, 2021, 11:57am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 13:57 MovilizaciÃ³n

Personal informÃ¡tico del Sescam, en huelga.

"Por la consolidaciÃ³n real y efectiva de toda la plantilla de las categorÃas de TecnologÃas de la InformaciÃ³n en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) sin la pÃ©rdida de ningÃºn puesto de trabajo, los informÃ¡ticos e informÃ¡ticas del Sescam paramos a partir del 6 de Septiembre. Â¡Los/as que estÃ¡n se quedan". Esta es la proclama por la que el sindicato Solidaridad Obrera ha convocado a una huelga indefinida a partir de este lunes. Ante esta situaciÃ³n, el BoletÃn Oficial de Castilla-La ManchaÂ (BOCM)Â ha publicado una resoluciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad por la que se establecen los servicios mÃnimos durante la huelga indefinida.

Lorenzo Flores, portavoz de Solidaridad Obrerar en el Sescam, explica a este medioÂ por quÃ© han convocado una huelga, que prevÃ©n dure entre 15 Ã³ 20 dÃas ("aguantaremos todo lo que podamos, hasta que nos llamen para sentarnos a negociar con la administraciÃ³n"),Â y la incidencia que puede tener: "Cualquier acciÃ³n del Sescam que requiera soporte informÃ¡tico pasa por nuestras manos. A nivel de la ciudadanÃa, los inconvenientes que pueda causar la huelga no serÃ¡n muy altos, porque para eso estÃ¡n los servicios mÃnimos; sÃ que en procesos internos y administrativos del Sescam no relacionados con la prÃ¡ctica mÃ©dica puede haber aluna incidencia que afecte a la gestiÃ³n de datos, como alguna pÃ¡gina web que se caiga. Si hay muchas incidencias, como en los servicios mÃnimos hay pocas personas, puede haber demoras", aclara.

"Temporalidad abusiva"

Â¿CuÃ¡les son sus reivindicaciones? El problema principal de estos trabajadores es comÃºn al de muchos de las administraciones pÃºblicas a nivel nacional, y es el de la "temporalidad abusiva". En su caso, han convocado el paro porque afirman estar "muy bien organizados" y tener la confianza del 100% de la plantilla. De hecho, aseguran que este primer dÃa de huelga ha sido seguido en torno al 85% de los trabajadores, teniendo en cuenta que hay compaÃ±eros cubriendo los servicios mÃnimos. Y aÃ±aden que si hay un llamamiento de huelga a nivel nacional, como lo hubo hace dos meses, se sumarÃ¡n.

Paro de personal de tecnologÃas de la informaciÃ³n del Sescam en su primer dÃa de huelga indefinida de este 6 de septiembre.

"A nosotros se nos juntan dos cosas. Por un lado, una dejaciÃ³n por parte de Recursos Humanos del Sescam para reconocer nuestras categorÃas, problema que data de hace 20 aÃ±os. Esto se suma a que el proceso selectivo puesto encima de la mesa es manifiestamente contrario a la legislaciÃ³n europea y, sobre todo,Â a las dos Ãºltimas sentencias del Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea (TJUE)", puntualiza Flores. Se refiere a las del 19 de marzo del 2020 y a la mÃ¡s reciente del 3 de junio de 2021, esta Ãºltima motivada por una peticiÃ³n de decisiÃ³n prejudicial planteada por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid sobre una interina.

Flores matiza que ellos no son contrarios a tener que opositar, pero sÃ estÃ¡n en contra "de la manera en que se nos obliga. La Ãºltima sentencia del TJUE dice que no se puede someter a las personas que estÃ¡n en abuso de temporalidad a un proceso simplemente selectivo; es decir, debe haber una sanciÃ³n al empleador y algÃºn tipo de resarcimiento al trabajador abusado. Lo que ocurre es que aquÃ jugamos con tecnicismos jurÃdicos, donde se hace fuerte la administraciÃ³n". Y confÃa en que algÃºn trabajador interino tenga alguna sentencia firme en EspaÃ±a en este sentido que le reconozca lo fraudulento de su situaciÃ³n ante el abuso de la temporalidad: "Un gestor pÃºblico estÃ¡ obligado a mantener a su personal en las mejores condiciones. Y, sobre todo, velar por que los ciudadanos tengan la mejor asistencia sanitaria. Y eso no se consigue aparcando un problema que, tarde o temprano, va a estallar. Y al Sescam ya le ha estallado".

Flores recuerda que en Madrid ya se convocaron tres huelgas consecutivas hace cinco aÃ±os en un proceso similar: "No somos una causa especial. Hemos ido movilizÃ¡ndonos en topos diferentes. Estamos igual de mal que otros informÃ¡ticos de otras comunidades autÃ³nomas", recalca.

Real Decreto, en plazo de enmiendas

Aun asÃ, este portavoz sindical es optimista: "El cerco a las administraciones pÃºblicas se va cerrando. Conforme mÃ¡s sentencias haya e iniciativas legislativas haya, como la que se estÃ¡ negociando esta semana en el Congreso de los Diputados con el proyecto de Real Decreto del Gobierno para acabar con la interinidad abusiva en los servicios pÃºblicos, esto irÃ¡ acotando el margen de maniobra de los Recursos Humanos de cada servicio sanitario y administraciÃ³n", matiza. Y menciona la Directiva europea que EspaÃ±a estÃ¡ en trÃ¡mites de transponer: "No puede haber un trabajador en la UniÃ³n Europea, de cualquier sector, que lleve mÃ¡s de un tiempo determinado sin saber cuÃ¡ndo va a ser fijo. En el ordenamiento jurÃdico espaÃ±ol, en el Ã¡mbito privado, son dos aÃ±os. Y este proyecto de ley pretender fijarlo para el sector pÃºblico". Eso sÃ, se lamenta de que quizÃ¡s cuando todo estÃ© en orden muchos interinos como Ã©l puede que estÃ©n ya en la calle. Este proyecto de Real Decreto estÃ¡ en plazo de enmiendas hasta el 9 de septiembre.

SegÃºn explica tambiÃ©n la AsociaciÃ³n de Profesionales de InformÃ¡tica Sanitaria de Castilla-La Mancha (Apriscam), la administraciÃ³n convocÃ³ oposiciones para 2018 y 2019, pero sin reconocer todas las plazas existentes y obviando aÃ±os de interinidad acumulados, que en muchos casos sobrepasan los 30 y, en la mayorÃa, los 13. Por ello, impugnaron la Oferta PÃºblica de Empleo (OPE) 2018 y la OPE 2019, segÃºn aclaran en www.tecladosarriba.es, y apoyan esta huelga bajo estos parÃ¡metros: "30 aÃ±os de interinidad y sin oposiciones. En situaciÃ³n de Fraude de Ley. Incumpliendo la directiva 1999/70/CE de abuso de temporalidad".

El sindicato Solidaridad Obrera convoca un paro que afecta al personal de tecnologÃas de la informaciÃ³n del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios

Archivado: septiembre 6, 2021, 8:44am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Lun, 06/09/2021 - 10:44 EnfermerÃa escolar

Aceese estÃ¡ recopilando firmas para reclamar la presencia obligatoria de una enfermera escolar en todos los colegios de EspaÃ±a.

La AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) estÃ¡ recogiendo firmas para reclamar la presencia obligatoria de la enfermera escolar en todas las escuelas de todas las comunidades autonÃ³micas. El colectivo se dirige a todas aquellas personas fÃsicas a tÃtulo individual, entidades u organizaciones pÃºblicas y/o privadas que tienen algÃºn vÃnculo con la educaciÃ³n o la salud infantil y adolescente, asÃ como cualquier ciudadano de nuestro paÃs. AdemÃ¡s, se harÃ¡ extensivo a todos los partidos polÃticos, a los parlamentos de las diferentes comunidades autÃ³nomas, a los diputados del Congreso y al Parlamento del Gobierno de nuestro paÃs.

Tras mÃ¡s de un aÃ±o de recogida, comenta Engracia Soler, presidenta de Aceese, â€œtenemos recopiladas unas 13.000â€, pero se ha mostrado optimista y espera llegar a las 50.000 firmas que se necesitan para pedir un proyecto de ley tanto a nivel nacional como en los parlamentos autonÃ³micos â€œen marzo de 2022â€, que es cuando estÃ¡ prevista la entrega de las mismas. No obstante, ese optimismo tambiÃ©n depende de que â€œnos ayuden a conseguirlasâ€, esperando que â€œla sociedad, los padres, los profesores y docentes, las asociaciones... contribuyan a elloâ€.

En especial, Soler destaca que â€œlos colegios y asociaciones profesionales se estÃ¡n adhiriendoâ€, aunque reconoce que â€œtenemos que moverlo mucho mÃ¡s...y moverlo cuestaâ€. Por el contrario, seÃ±ala que el mundo polÃtico â€œnos estÃ¡ defraudandoâ€, ya que â€œvive totalmente de espaldas a la situaciÃ³n que se da en las escuelasâ€. En su opiniÃ³n, â€œtodavÃa no se entiende la necesidad de que las enfermeras estÃ©n en las escuelas y lo ven como algo ajeno, nuevo. Sin embargo, hay paÃses que ya llevan mÃ¡s de 60 aÃ±os con enfermeras en los centros y han demostrado la eficacia y eficiencia de tenerlasâ€

El manifiesto

Con el mismo, Aceese pretende â€œevidenciar las carencias en la atenciÃ³n sanitaria de niÃ±os y adolescentes en las escuelas de nuestro paÃsâ€ e â€œinsistir en la necesidad de que se dÃ© una respuesta asistencial a los diferentes problemas de salud aguda y crÃ³nica, pluripatolÃ³gicos y necesidades especiales que presente la poblaciÃ³n escolarâ€.

AdemÃ¡s, busca confirmar la â€œinminente necesidadâ€ de la incorporaciÃ³n de Enfermeras Escolares, como profesionales expertos para cubrir todas aquellas necesidades en salud que puedan afectar a los miembros de la comunidad educativa (profesores, padres, AMPA, alumnos), asÃ como favorecer el vÃnculo escuela-familia-salud. Asimismo, pretende â€œconstatar e informar sobre el escaso nÃºmero de enfermeras escolares que trabajan actualmente en escuelas ordinarias y/o escuelas especiales en nuestro paÃs, que ademÃ¡s de no ser equitativas en todas las comunidades autÃ³nomas, no cubren los ratios mÃnimos que se aconsejan desde la National Association of School Nurses (NASN), ni por la School Nurses Internationalâ€, entre otros aspectos.

Por todo ello, se incide en que las enfermeras han de estar presentes en las escuelas e institutos de todo el Estado durante todo el horario lectivo, â€œpues existe evidencia cientÃfica tanto a nivel nacional como internacional de la eficiencia de su trabajo y la repercusiÃ³n en la salud en la infancia, adolescencia, asÃ como en el resto de miembros de la comunidad educativa y en el conjunto de la sociedadâ€. Y con ello, â€œlograr que la enfermera escolar sea un miembro mÃ¡s de la comunidad educativa, trabajando en coordinaciÃ³n con el resto de los profesionales del entorno escolar; que la enfermera asesore, apoye y ayude en todos los aspectos que hacen referencia a la salud escolar, creando un espacio de cambios positivos en la salud de toda la comunidad educativaâ€.

El Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COEV), una de la corporaciones adheridas al manifiesto, subraya especialmente otra peticiÃ³n de Aceese: revisar y valorar todos los programas de salud existentes en las escuelas del paÃs, para que sean unificados en una asignatura PromociÃ³n y educaciÃ³n para la salud; impartida por la enfermera escolar, un programa inclusivo y equitativo para todas las comunidades autonÃ³micas que se ajuste a la realidad social del siglo XXI, para que influya de forma positiva en nuestra sociedad.

MÃ¡s apoyos

En la misma lÃnea, la Plataforma Estatal de Enfermera Escolar, integrada por el Sindicato de EnfermerÃa (Satse), el Foro EspaÃ±ol de Pacientes (FEP) y el Sindicato Independiente de la EnseÃ±anza PÃºblica (ANPE), ha subrayado en este inicio de curso que los consejeros de Sanidad y EducaciÃ³n de las distintas comunidades autÃ³nomas no podrÃ¡n garantizar adecuadamente la salud y seguridad de los niÃ±os y jÃ³venes en sus respectivos centros educativos a lo largo del nuevo curso al no propiciar la implantaciÃ³n generalizada de una enfermera o enfermero escolar. En su opiniÃ³n, se resisten a apostar â€œpor una figura que beneficia, no solo al alumnado, sino a madres y padres, profesorado y al conjunto de la comunidad educativaâ€.

La Plataforma reitera que, si siempre resulta necesaria la presencia de, al menos, una enfermera en cada centro educativo, en el nuevo curso lo es mÃ¡s si cabe ya que la amenaza de la covid-19 sigue muy presente y hay que priorizar la prevenciÃ³n, atenciÃ³n y cuidados a mÃ¡s de ocho millones de niÃ±os y jÃ³venes mientras cursan sus estudios durante gran parte de su jornada diaria. En este sentido, no entiende que el rechazo pueda ser por una cuestiÃ³n â€œmeramente econÃ³micaâ€, cuando el gasto de implantar una figura plenamente consolidada en paÃses, como el Reino Unido, Francia o EE.UU., es Ãºnicamente de unos 16-20 euros al aÃ±o por habitante.

Un coste â€œinsignificanteâ€ si se compara con los beneficios en salud y tambiÃ©n en sostenibilidad del sistema sanitario que supondrÃa contar con una enfermera en el actual escenario de pandemia y en cualquier otro periodo, en todo lo relativo a procesos de salud que se pueden prevenir, como la obesidad, la diabetes tipo 2, patologÃas respiratorias, consumo de tabaco, alcohol y sustancias estupefacientesâ€¦

Con el apoyo de las firmas recabadas se solicitarÃ¡ una proposiciÃ³n de ley que avale la implementaciÃ³n de la enfermera escolar en todos los centros educativos del paÃs. Off Enrique Mezquita ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Viejos fÃ¡rmacos, nuevos usos: asÃ se descubre el potencial oculto de los medicamentos

Archivado: septiembre 6, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

FarmacologÃa lauraibanes Lun, 06/09/2021 - 07:00 Covid-19

La pandemia ha acelerado la voluntad de reposicionar viejos fÃ¡rmacos con nuevos usos.

En marzo de 2020, cuando el nuevo coronavirus empezaba a mostrar su cara mÃ¡s feroz, dos investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido) tuvieron claro que era necesario contar cuanto antes con armas contra la infecciÃ³n cuyo beneficio pudiera demostrarse cientÃficamente. Iniciaron entonces el ensayo RECOVERY, diseÃ±ado para comprobar la utilidad que podÃan tener contra el Covid-19 distintas terapias ya aprobadas para otros usos. Y enseguida obtuvieron resultados.

En junio, ya habÃa evidencias claras de que la dexametasona, un corticosteroide barato y conocido desde hacÃa dÃ©cadas, era capaz de reducir las tasas de mortalidad en pacientes con complicaciones respiratorias graves. Â«La dexametasona es econÃ³mica, estÃ¡ ampliamente disponible, y podrÃ¡ ser usada de forma inmediata para salvar vidas en todo el mundoÂ», seÃ±alÃ³, con los primeros datos en la mano, Peter Horby, Profesor de Enfermedades Emergentes de la citada universidad y, junto a Martin Landray, lÃder del ensayo que ha seguido dando frutos. Hoy, la dexametasona es una de las principales terapias usadas contra el Covid en las UCIS. Un viejo fÃ¡rmaco que, gracias a la investigaciÃ³n, ha cobrado una nueva vida.

El de la dexametasona es un ejemplo paradigmÃ¡tico de reposicionamiento farmacolÃ³gico, una estrategia que permite identificar -y aprovechar- el potencial terapÃ©utico oculto de medicamentos ya aprobados (o incluso descartados) para otras indicaciones. La pandemia, debido a la urgencia por encontrar terapias efectivas, ha espoleado el interÃ©s por este tipo de desarrollo de medicamentos que tiene en la inteligencia artificial un valioso aliado.

Â«HistÃ³ricamente, las nuevas indicaciones han surgido a travÃ©s de la serendipia, de la coincidencia de circunstancias difÃcilmente planificablesÂ», seÃ±ala Cecilia MartÃnez, doctora en Farmacia y secretaria de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Es el caso conocido de Viagra, un fÃ¡rmaco diseÃ±ado contra la angina de pecho que no mejoraba los problemas coronarios de los pacientes y, sin embargo, tal como comprobaron los participantes varones de los ensayos clÃnicos, sÃ era capaz de provocar notables erecciones. Pfizer cambiÃ³ su destino convirtiÃ©ndolo en un tratamiento contra la disfunciÃ³n erÃ©ctil que ha hecho historia.

No obstante, hoy en dÃa, la mayorÃa de los reposicionamientos vienen de una bÃºsqueda mÃ¡s racional, continÃºa la especialista, quien explica que los avances en estrategias computacionales y de gestiÃ³n de big data, asÃ como el mejor conocimiento de los mecanismos fisiopatolÃ³gicos y de acciÃ³n de los fÃ¡rmacos y de la diana a tratar estÃ¡n abriendo vÃas de investigaciÃ³n imposibles hace tan sÃ³lo unas dÃ©cadas.

AsÃ, la inteligencia artificial ya permite, por ejemplo, predecir las posibles dianas que tendrÃ¡ una molÃ©cula incluso antes de ser sintetizada. O probar, de forma Ã¡gil y sistemÃ¡tica, mediante un cribado automÃ¡tico, la posible efectividad de un tremendo abanico de compuestos para una determinada afecciÃ³n. Â«Trabajamos con colecciones de miles de fÃ¡rmacos que estÃ¡n aprobados o que, aunque fallaron al mostrar su eficacia, sÃ pasaron las pruebas de seguridadÂ», explica Mabel Loza, catedrÃ¡tica de FarmacologÃa y responsable del grupo de investigaciÃ³n BioFarma de la Universidad de Santiago (CiMUS).

Encontrar la aguja en un pajar

El proceso, a grandes rasgos, se parece al que se ve en las series policiacas, cuando la bÃºsqueda precisa en una enorme base de datos permite dar con el culpable.

Darle una nueva vida a un viejo fÃ¡rmaco sigue siendo una tarea compleja, casi como la de encontrar una aguja en un pajar. Pero las herramientas de manejo de big data han acelerado significativamente la bÃºsqueda. Contamos, en definitiva, con muchas mÃ¡s pistas para localizar a esa aguja perdida. Y la bÃºsqueda estÃ¡ dando sus frutos.

Â«Se ha publicado que hasta el 30% de las nuevas molÃ©culas que han sido aprobadas por las agencias reguladoras han conseguido nuevas indicaciones a travÃ©s de esta estrategiaÂ», seÃ±ala MartÃnez, quien recuerda que el reposicionamiento de fÃ¡rmacos permite agilizar y abaratar de forma notable la llegada de un nuevo fÃ¡rmaco al mercado.

Mediante las estrategias convencionales, desarrollar un medicamento nuevo supone un coste de alrededor de 2.200 millones de euros y un proceso de no menos de 10 aÃ±os. Pero el reposicionamiento de fÃ¡rmacos permite Â«abaratar mucho y acelerar en cinco o seis aÃ±os la llegada al pacienteÂ», coincide Loza. Porque en estos casos, aclara, no hay que repetir las primeras fases de investigaciÃ³n, los que corresponden a los estudios preclÃnicos y clÃnicos de seguridad. Esos medicamentos ya han demostrado que no son peligrosos, por lo que, salvo que la vÃa o la dosis a administrar sea muy diferente, no tienen que volver a probar su seguridad.

Â«Hay que aprovechar todo ese potencial porque es un bien social, abarata los costes y son mÃ¡s seguras las pruebas en humanosÂ», subraya Loza, quien recuerda que uno de los fÃ¡rmacos mÃ¡s conocidos, la aspirina, ha vivido varias reconversiones desde su lanzamiento como analgÃ©sico en 1899. Hoy se usa, entre otras indicaciones, para prevenir infartos, ictus y problemas tromboembÃ³licos.

Enfermedades raras

Â«En enfermedades raras tambiÃ©n hay muchos ejemplos de reposicionamiento. En un Ã¡rea donde hay poca inversiÃ³n industrial, el resposicionamiento abre todo un caminoÂ», seÃ±ala Loza.

Â«Hay unas 7.000 enfermedades huÃ©rfanas, de las cuales unas 4.000 todavÃa no tienen tratamiento. La necesidad mÃ©dica es inmensa. AdemÃ¡s, encontrar tratamientos para estas enfermedades abre vÃas nuevas de actuaciÃ³n para problemas tan relevantes como el Parkinson o el Alzheimer, que afectan a millones de personas en todo el mundoÂ», seÃ±alan fuentes de Som Biotech, una compaÃ±Ãa espaÃ±ola que ha desarrollado una tecnologÃa pionera de reposicionamiento de fÃ¡rmacos.

Su proyecto ha permitido identificar a bevantolol, un antiguo betabloqueante, como posible tratamiento para los movimientos espasmÃ³dicos involuntarios que provoca la enfermedad de Huntington. Â«DespuÃ©s de haber finalizado los ensayos clÃnicos en fase IIa con resultados positivos, podemos afirmar que el bevantolol es un fÃ¡rmaco eficaz con un perfil de seguridad mÃ¡s elevado que el correspondiente al de los dos fÃ¡rmacos alternativos que se estÃ¡n utilizando para esta enfermedadÂ», seÃ±alan las citadas fuentes. La compaÃ±Ãa tambiÃ©n ha iniciado un proyecto para hallar medicamentos eficaces contra el Covid.

Este Ãºltimo tambiÃ©n es el caso de Rodolfo GÃ³mez, responsable del Grupo de PatologÃa MusculoesquelÃ©tica del Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago de Compostela (IDIS), cuyo equipo ya trabajaba antes en el reposicionamiento de fÃ¡rmacos para tratar enfermedades musculoesquelÃ©ticas y, a raÃz de la pandemia, ha ampliado su radio de acciÃ³n al Covid al descubrir una posible diana comÃºn.

Evitando las falsas expectativas

Cuando llegaron los primeros datos desde Wuhan (China), los investigadores se dieron cuenta de que los mecanismos por los que en el Covid se desarrolla una respuesta inflamatoria descontrolada -la conocida como tormenta de citoquinas-, eran muy similares a lo que ellos estaba abordando en reumatologÃa, por lo que iniciaron una investigaciÃ³n paralela. Sus anÃ¡lisis han arrojado resultados prometedores.

Un antidepresivo accesible y Â«con un perfil de seguridad muy buenoÂ», podrÃa ser muy Ãºtil para frenar la respuesta inflamatoria mediada por la inmunidad innata tanto en enfermedades como la artrosis como en Covid u otras patologÃas. El equipo cuenta con evidencias in vitro y clÃnicas del papel protector del fÃ¡rmaco ante este tipo de procesos, seÃ±ala GÃ³mez, quien estÃ¡ pendiente de poder iniciar ensayos clÃnicos y prefiere ser cauto despuÃ©s de lo sucedido en la pandemia con la hidroxicloroquina, aupada al estrellato sin la suficiente evidencia cientÃfica.

Loza, que tambiÃ©n tiene entre manos un proyecto de reposicionamiento para Covid-19, coincide en este punto. Â«Hay plazos y procedimientos cientÃficos que hay que respetar siempre. De lo contrario, se corre el riesgo de generar falsas expectativas, con todo el perjuicio que eso conllevaÂ», concluye.

La pandemia ha espoleado el interÃ©s por una estrategia que permite obtener nuevos tratamientos a partir de formulaciones creadas para otros fines. Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Off

Los cientÃficos urgen a luchar contra el cambio climÃ¡tico: "Nuestra salud depende de ello"

Archivado: septiembre 6, 2021, 12:00am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 06/09/2021 - 02:00 Editorial conjunto

El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

MÃ¡s de 200 revistas cientÃficas del Ã¡mbito de las Ciencias de la Salud de todo el mundo se han unido para publicar simultÃ¡neamente un editorial en el que se insta a los lÃderes mundiales a que 2021 sea el aÃ±o decisivo en la lucha contra el cambio climÃ¡tico. Los expertos reclaman que se tomen medidas urgentes para limitar el aumento de la temperatura global, detener la destrucciÃ³n de la naturaleza y proteger la salud. Los objetivos que se han establecido recientemente para reducir las emisiones y conservar la biodiversidad son bienvenidos, pero no suficientes. "AÃºn deben combinarse con planes creÃbles a corto y largo plazo", afirma.

El texto se ha publicado en las principales revistas de todos los continentes, incluyendo el BMJ, Lancet, New England Journal of Medicine, East African Medical Journal, Chinese Science Bulletin, National Medical Journal of India, Medical Journal of Australia, International Nursing Review, la Revista de SÃ¡ude PÃºblica de Brasil y 50 revistas para especialistas vinculadas a BMJ, incluyendo el BMJ Global Health y Thorax.

"Los profesionales de la salud han estado en la primera lÃnea de la crisis de la covid-19 y estÃ¡n unidos para advertir que superar el incremento de 1,5ÂºC de la temperatura global y permitir la destrucciÃ³n continua de la naturaleza traerÃ¡ la prÃ³xima crisis, mucho mÃ¡s mortal", advierte Fiona Godlee, editora jefe de BMJ y una de las coautoras del editorial. "Las naciones mÃ¡s ricas deben actuar mÃ¡s rÃ¡pido y hacer mÃ¡s para ayudar a los paÃses que ya sufren temperaturas mÃ¡s altas. 2021 tiene que ser el aÃ±o en que el mundo cambie de rumbo. Nuestra salud depende de ello â€.

"A pesar de la necesaria preocupaciÃ³n mundial con la covid-19, no podemos esperar a que pase la pandemia para reducir rÃ¡pidamente las emisiones", seÃ±ala el editorial. Su publicaciÃ³n se produce con motivo de la Asamblea General de la ONU, prevista para la prÃ³xima semana.Se trata de una de las Ãºltimas reuniones internacionales que tendrÃ¡ lugar antes de la prÃ³xima Cumbre del Clima (COP26), que se celebrarÃ¡ en noviembre en Glasgow, Reino Unido. Los autores consideran que se trata de un momento crucial para instar a todos los paÃses a entregar planes climÃ¡ticos mejorados y, sobre todo, mÃ¡s ambiciosos para cumplir los objetivos del Acuerdo de ParÃs, el tratado internacional sobre cambio climÃ¡tico adoptado por 195 paÃses en 2015.

Durante dÃ©cadas, los profesionales de la salud y las publicaciones cientÃficas han estado advirtiendo sobre los impactos severos y crecientes en la salud del cambio climÃ¡tico y la destrucciÃ³n de la naturaleza. Por ejemplo, los autores recuerdan que, en los Ãºltimos 20 aÃ±os, la mortalidad relacionada con el calor ha aumentado en mÃ¡s de un 50% entre las personas mayores de 65 aÃ±os. Las altas temperaturas han conllevado el aumento de la deshidrataciÃ³n y pÃ©rdida de la funciÃ³n renal, neoplasias dermatolÃ³gicas, infecciones tropicales, efectos nocivos en la salud mental, complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar.

Afectan ademÃ¡s de manera desproporcionada a los mÃ¡s vulnerables, incluidos los niÃ±os y los ancianos, las minorÃas Ã©tnicas, las comunidades mÃ¡s pobres y las personas con problemas de salud subyacentes. Por otro lado, el calentamiento global tambiÃ©n perjudica a los principales cultivos y obstaculiza los esfuerzos para reducir la desnutriciÃ³n.

"El calentamiento global afecta el futuro de nuestro planeta y en este momento estÃ¡ afectando la salud pulmonar de todos sus habitantes en todas las edades, desde jÃ³venes hasta mayores", explica Alan Smyth, editor jefe adjunto de Thorax. "Este editorial es un llamamiento a los lÃderes mundiales en la COP26 para que tomen medidas inmediatas y proporcionadas para limitar el aumento de la temperatura global".

El editorial conjunto insta a los gobiernos a intervenir para transformar sociedades y economÃas con medidas como el rediseÃ±o de los sistemas de transporte, las ciudades, la producciÃ³n y distribuciÃ³n de alimentos, los mercados financieros y los sistemas sanitarios. Se necesitarÃ¡ una inversiÃ³n sustancial, reconocen, pero esto "tendrÃ¡ enormes beneficios econÃ³micos y sanitarios, como la generaciÃ³n de empleos de alta calidad, la reducciÃ³n de la contaminaciÃ³n del aire, el aumento de la actividad fÃsica y la mejora de la vivienda y la dieta".

Una mejor calidad del aire por sÃ sola generarÃa beneficios para la salud que compensarÃan fÃ¡cilmente los costos globales de la reducciÃ³n de emisiones, argumentan los autores. Estas medidas tambiÃ©n mejorarÃ¡n los determinantes sociales y econÃ³micos de la salud, cuyo mal estado, explican, puede haber hecho que las poblaciones sean mÃ¡s vulnerables a la pandemia de la covid-19.

Fundamentalmente, la soluciÃ³n pasa por que las naciones ricas hagan mÃ¡s, seÃ±ala el editorial. En particular, la responsabilidad debe recaer en los paÃses que han contribuido de manera desproporcionada a la crisis ambiental. Estos deben ayudar a los paÃses de ingresos bajos y medianos a construir sociedades mÃ¡s limpias, saludables y resilientes, dado que los paÃses en desarrollo tienen mayores dificultades para reducir los problemas derivados del cambio climÃ¡tico. "Como con la pandemia de la covid-19, globalmente somos tan fuertes como el miembro mÃ¡s dÃ©bil".

"Lo que debemos hacer para abordar las pandemias, las inequidades en la salud y el cambio climÃ¡tico es lo mismo: solidaridad y acciÃ³n global que reconozca que, dentro de los paÃses y entre distintas naciones, nuestros destinos estÃ¡n indisolublemente unidos, al igual que la salud humana estÃ¡ indisolublemente vinculada a la salud del planeta", expone Seye Abimbola, editor jefe de BMJ Global Health.

Los paÃses desarrollados deben comprometerse a aumentar la financiaciÃ³n relacionada con el clima y cumplir con su compromiso excepcional de proporcionar 100.000 millones de dÃ³lares al aÃ±o. El editorial sostiene que este dinero "deberÃa proporcionarse en forma de subvenciones, en lugar de prÃ©stamos, y deberÃa acompaÃ±arse de la condonaciÃ³n de grandes deudas, que limitan la actuaciÃ³n de tantos paÃses de bajos ingresos. Se deben reunir fondos adicionales para compensar las pÃ©rdidas y daÃ±os inevitables causados â€‹â€‹por las consecuencias de la crisis ambiental".

MÃ¡s de 200 revistas cientÃficas del Ã¡mbito de la salud hacen un llamamiento para que 2021 se convierta en el aÃ±o clave en la lucha contra el cambio climÃ¡tico. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Europa pide al G20 que aborde ya la escasez mundial de sanitarios y refuerce la OMS

Archivado: septiembre 5, 2021, 3:03pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 17:03 Covid-19

La comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides.

La comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, ha pedido este domingo a los miembros del G20 de Sanidad, en la cumbre que ha comenzado y que se extenderÃ¡ hasta este lunes en Roma, que refuercen la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), contribuyan a establecer "una nueva arquitectura de seguridad sanitaria mundial coherente y completa" y lideren "la respuesta global" a la pandemia.

Kyriakides ha participado en la primera sesiÃ³n de debate del G20 de Sanidad su intervenciÃ³n ha citado tres prioridades de acciÃ³n, entre ellas reforzar la arquitectura de seguridad sanitaria mundial y que "la prevenciÃ³n, la preparaciÃ³n y la respuesta ante una pandemia siga siendo una prioridad mundial para el G20".

"En el G20 tenemos que ser firmes defensores para reforzar la OMS. Necesitamos asegurarnos de que se establezca una nueva arquitectura de seguridad sanitaria mundial coherente y completa. Debemos liderar la respuesta global, ahora a travÃ©s de COVAX para la prioridad inmediata de la vacunaciÃ³n global, pero tambiÃ©n para los cambios mÃ¡s grandes y estructurales del futuro", ha dicho la comisaria.

Junto al fortalecimiento de la OMS, la comisaria ha pedido al G20 como prioridad "fortalecer la resiliencia de los sistemas de salud", mejorando las "instalaciones, suministros, personal y habilidades", y realizar inversiones especÃficas.

"Es necesario aumentar las soluciones de salud digital: vimos avances positivos en la telemedicina durante la pandemia y estos deben aprovecharse e implementarse en los sistemas de salud", ha argumentado en su intervenciÃ³n.

MÃ¡s profesionales

Finalmente, ha reclamado que "los sistemas de salud inviertan en su fuerza laboral y aborden la escasez mundial de trabajadores de la salud bien capacitados" y que se afronten "las desigualdades en el acceso a la atenciÃ³n mÃ©dica, especialmente por parte de los grupos vulnerables, y el acceso a los servicios de salud mental".

La ministra espaÃ±ola de Sanidad, Carolina Darias, que ha intervenido tambiÃ©n en las primeras sesiones de trabajo del G20 de Salud que se estÃ¡ celebrando en Roma ha insistido en la importancia de que los paÃses cuenten con sistemas de salud fuertes para afrontar futuras emergencias.

"Desde EspaÃ±a hemos puesto de manifiesto la importancia de contar con sistemas pÃºblicos de salud potentes, fuertes, como el nuestro, como el espaÃ±ol, para dar una respuesta anticipada y coordinada, que permita prevenir futuras emergencias sanitarias", ha dicho Darias, en un vÃdeo cedido por su ministerio.

Darias ha participado este domingo en la primera sesiÃ³n de este G20 que concluirÃ¡ el lunes con otros dos paneles, y en estos dos dÃas los ministros participantes abordarÃ¡n cuestiones como la colaboraciÃ³n internacional para resolver la crisis del coronavirus, el acceso global a las vacunas y medicamentos contra la COVID-19 y cÃ³mo aumentar la donaciÃ³n de dosis a los paÃses con mayores dificultades econÃ³micas.

Respuesta multilateral

"Una de las grandes lecciones que nos ha dejado la pandemia es que sÃ³lo desde una respuesta multilateral y de la unidad de acciÃ³n, podemos hacer frente a la presente, pero especialmente a las futuras emergencias sanitarias. De ahÃ que la importancia de avanzar juntos. Solo trabajando juntos, llegaremos mÃ¡s lejos y seremos mÃ¡s fuertes", ha argumentado la ministra en su intervenciÃ³n, a puerta cerrada, segÃºn una nota oficial.

Junto a esas palabras se escucharÃ¡n entre este domingo y el lunes otras reivindicaciones, como la de Reino Unido que ha avanzado que pedirÃ¡ el reconocimiento mundial de los certificados de vacunaciÃ³n de los participantes en ensayos clÃnicos de la covid, que estÃ¡n encontrando dificultades para demostrar su vacunaciÃ³n.

Reconocimiento de los certificados de vacunaciÃ³n de los participantes en ensayos

SegÃºn ha avanzado el ministro britÃ¡nico de Sanidad, Sajid Javid, Reino Unido pedirÃ¡ a sus homÃ³logos que "protejan las libertades de aquellos que contribuyeron a avances mÃ©dicos pioneros y a salvar vidas en todo el mundo", ya que muchos ciudadanos britÃ¡nicos implicados en los ensayos han visto cÃ³mo su estatus vacunal no era reconocido en otros paÃses forzÃ¡ndoles a hacer cuarentenas a su llegada a algunos paÃses o impidiÃ©ndoles acceder a ciertos lugares donde se exige el certificado.

"Si quienes hacen un gran esfuerzo al participar en pruebas clÃnicas sufren una desventaja en actividades como viajar al extranjero, eso amenaza el futuro de los avances mÃ©dicos y nuestra capacidad de combatir las amenazas a la salud", ha dicho en un comunicado Javid,

El Reino Unido, que ya ha vacunado a casi el 80 % de la poblaciÃ³n de mÃ¡s de 16 aÃ±os, se dispone a realizar estudios a gran escala sobre los efectos de las vacunas en embarazadas y adolescentes, asÃ como sobre el impacto de mezclar diferentes productos, por lo que pretende que los participantes no sean desincentivados por su decisiÃ³n

Reino Unido reclama al G20 que se conceda el certificado de vacunaciÃ³n a los participantes en los ensayos clÃnicos de las vacunas covid.
coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El verano se salda con 13.000 sanitarios mÃ¡s contagiados

Archivado: septiembre 5, 2021, 2:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 16:00 Covid-19 sanitario con epi sentado en la cama

Instante en el hospital durante la pandemia de coronavirus.

El verano se ha saldado con 13.000 sanitarios mÃ¡s contagiados. El Ãºltimo informe ministerial a 3 de septiembre de este aÃ±o cifra en 95.926 los sanitarios contagiados, 12.914 mÃ¡s que a principios de verano cuando ascendÃan segÃºn el informe del 2 de julio a 83.027.

El grueso de estos casi 13.000 nuevos contagios del verano se habrÃa dado en personal de centros sanitarios (7.039 casos), seguido del personal de los centros sociosanitarios (3.030 contagios) y otro tipo de centros (1.930 casos).

Pese a haberse producido estos contagios en sanitarios, Sanidad vincula sÃ³lo un tercio de ellos a su actividad laboral como sanitarios. En concreto, analizando el Ã¡mbito de exposiciÃ³n en el que probablemente se ha producido el contagio, la estadÃstica ministerial atribuye sÃ³lo un 13% de los contagios a exposiciÃ³n al virus en el centro sanitario, un 9,6% de los casos a contagios fruto de exposiciones en el centro sociosanitario y un 13% a contagios de sanitarios en el Ã¡mbito laboral en general. En total, poco mÃ¡s de un tercio de los contagios en sanitarios se vincularÃa a su actividad como sanitarios.

Por el contrario, se estima que el 17,5% de los contagios sufridos por sanitarios se han producido en el Ã¡mbito de su domicilio, el 2,3% en el Ã¡mbito social y casi un 38,5% tendrÃan todavÃa un origen desconocido.

La estadÃstica ministerial recoge en realidad dos datos sobre los contagios en sanitarios, uno con cifras individualizadas a partir del sistema establecido el 11 de mayo de 2020, que es el que alcanza una cifra total de contagios en sanitarios camino de superar la barrera de los 100.000 casos, con casi 96.000 contagios.

La otra cifra que recoge Sanidad, ya habrÃa superado sin embargo esa barrera psicolÃ³gica de los 100.000 casos el pasado enero y se encaminarÃa ahora a superar la de los 150.000, al recoger los datos agregados de contagios en sanitarios, conforme al sistema que se seguÃa antes del 10 de mayo de 2020 y que, por tanto, incluirÃa el periodo mÃ¡s dramÃ¡tico de contagios, los inicios de la pandemia con la falta de equipos de protecciÃ³n individual que se produjo en los primeros meses. SegÃºn esos datos, la cifra de contagios en sanitarios alcanzarÃa ya los 146.346.

Sanidad atribuye sÃ³lo un tercio de los contagios en sanitarios a su actividad laboral y el grueso de las infecciones se vincula al domicilio o a otras causas desconocidas. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Claves para el cuidado de la piel tras el verano

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Dom, 05/09/2021 - 08:00 Recomendaciones

Durante el verano nuestra piel ha estado periÃ³dicamente expuesta al sol de manera prolongada, algo que tiene efectos sobre ella y que requiere cuidados.

Largos paseos por la playa, tardes de lectura en la piscina, rutas de senderismo por la montaÃ±a, excursiones en bicicleta, horas de descanso sobre la toalla... Durante el verano nuestra piel ha estado periÃ³dicamente expuesta al sol de manera prolongada, algo que tiene efectos sobre ella y que requiere cuidados. AdemÃ¡s, en ocasiones, estos efectos puede traducirse en daÃ±os que precisan especial vigilancia.

"En verano es frecuente la apariciÃ³n o el oscurecimiento de manchas en la piel que deben ser evaluadas y tratadas por el dermatÃ³logo, en funciÃ³n del tipo de mancha, con despigmentantes, peelings o fuentes de luz, como el lÃ¡ser y la luz pulsada", explica a este periÃ³dico Ãngela Hermosa, miembro portavoz del Grupo EspaÃ±ol de TricologÃa (GET) de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV).

Junto a esto, Hermosa subraya que a nivel capilar, "ademÃ¡s de la caÃda del cabello, durante la temporada estival el pelo sufre agresiones externas por la exposiciÃ³n a la luz ultravioleta, al salitre del mar, al viento o al cloro, y la cutÃcula se deteriora haciendo que el pelo adquiera un aspecto seco, quebradizo y sin brillo".

Por todo ello, y refiriÃ©ndose a los principales cuidados que deben realizarse, la experta apunta que es recomendable realizar una exfoliaciÃ³n de la piel una o dos veces por semana, segÃºn el tipo de piel, sobre todo si hay mucha seborrea o tendencia acneica, lo que ayuda a eliminar las cÃ©lulas muertas y favorece la renovaciÃ³n epidÃ©rmica. AdemÃ¡s, recomienda utilizar cremas de dÃa con antioxidantes, como la vitamina C, para ayudar a las cÃ©lulas a reparar los daÃ±os producidos en el ADN por la radiaciÃ³n ultravioleta. Para la noche, aconseja utilizar retinoides o alfa hidroxiÃ¡cidos.

"Por otro lado, para revitalizar la piel e hidratarla en profundidad se puede recurrir a tratamientos como la mesoterapia con vitaminas y Ã¡cido hialurÃ³nico de baja reticulaciÃ³n o la bioestimulaciÃ³n de colÃ¡geno con plasma rico en plaqueta", aÃ±ade Hermoso.

Desde la botica

En el mostrador de la oficina de farmacia tambiÃ©n son muy frecuentes las consultas relacionadas con el cuidado de la piel tras los meses estivales. "La deshidrataciÃ³n, la sequedad y la hiperpigmentaciÃ³n, unidas a cÃ³mo prolongar el bronceado cuidando la piel, son las principales consultas en este Ã¡mbito que recibimos en la farmacia", afirma a este medio Blanca LlÃ¡cer, vocal de Dermofarmacia y FormulaciÃ³n Magistral del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Alicante, quien aÃ±ade: "La piel necesita cuidado tras el verano, y nota y agradece esos cuidados. En esto, el consejo profesional del farmacÃ©utico juega un importante papel".

AdemÃ¡s, advierte de que "el sol es un falso amigo de muchas alteraciones cutÃ¡neas", como el acnÃ©. "En verano tiende a producirse un engrosamiento de la piel, lo que genera una obstrucciÃ³n de los poros; esto suele derivar en casos de acnÃ© que tambiÃ©n son una consulta frecuente en el mostrador de la farmacia", expone.

En cuanto al consejo farmacÃ©utico que debe darse desde la farmacia referente al cuidado de la piel tras el verano, LlÃ¡cer destaca que, ante todo "debe ser personalizado y hacerse siguiendo un protocolo individualizado" para cada persona. Para explicar esto, divide las pautas que se deben seguir en distintas fases.

Distintos pasos

Un primer bloque serÃa el referente a la exfoliaciÃ³n. AquÃ recomienda los peelings quÃmicos con alfa hidroxiÃ¡cidos, como el Ã¡cido lÃ¡ctico o el Ã¡cido mandÃ©lico. "Para pieles con problema de acnÃ©, son muy aconsejables los beta hidroxiÃ¡cidos, como el Ã¡cido salicÃlico. AdemÃ¡s, son muy recomendables tambiÃ©n los peelings enzimÃ¡ticos con papaÃna o bromelaÃna, aptos para pieles mÃ¡s sensibles, ya que son mÃ¡s respetuosos", destaca.

En este campo, la experta alerta de que "estÃ¡n bastante contraindicados los exfoliantes fÃsicos que producen una abrasiÃ³n mecÃ¡nica", ya que pueden ser muy agresivos en determinadas pieles, como aquellas con acnÃ© o rosÃ¡cea.

Otro bloque de recomendaciones serÃa el dirigido a recuperar la rutina de limpieza diaria: "Para ello, es aconsejable utilizar primero un producto oleoso y luego un producto de base acuosa, a ser posible con una soluciÃ³n sin jabÃ³n (syndet)".

Mantener los 'after sun'

LlÃ¡cer tambiÃ©n incide en que, aunque ya no se estÃ© con una exposiciÃ³n prolongada al sol, deben seguir utilizÃ¡ndose los productos after sun que contienen activos como los aceites ozonizados, alfa bisabolol o polypodium leucotomos. "Esto va a ayudar a reparar el daÃ±o causado en la piel y a recuperarla", subraya.

Otro aspecto en el que hace hincapiÃ© es en el uso de formulaciÃ³n con activos hidratantes para recuperar el agua perdida, como Ã¡cido hialurÃ³nico, glicerina, urea y activos emolientes que mejoren la funciÃ³n barrera y disminuyan la pÃ©rdida de agua transepidÃ©rmica. En este grupo destaca, entre otros, los aceites vegetales, las ceramidas y la manteca de karitÃ©.

"TambiÃ©n se debe valorar el uso de productos formulados con antioxidantes para inhibir los radicales libres y frenar el estrÃ©s oxidativo producido en la piel: vitamina C, vitamina E, niacinamida, Ã¡cido ferÃºlico, carnosina, resveratrol...", plantea LlÃ¡cer.

Otro campo que la vocal alicantina seÃ±ala es el que compete a los activos regeneradores y reparadores cutÃ¡neos, con activos como la centella asiÃ¡tica o el pantenol. "Estos nos van a ayudar a seguir reparando los daÃ±os producidos por el sol", asegura.

Y frente a las manchas, apunta que son importantes los despigmentantes: el retinol (o su versiÃ³n mÃ¡s natural, el bakuchiol), el Ã¡cido azelaico o el Ã¡cido tranexÃ¡mico. "AquÃ hay que recordar que los resultados no son inmediatos y que la reducciÃ³n de las manchas suele ser visible en un tiempo de entre 6 y 8 semanas", matiza.

Tras analizar todas estas cuestiones, Blanca LlÃ¡cer lanza una reflexiÃ³n final: "Como farmacÃ©uticos, es muy importante que hagamos hincapiÃ© en el consejo de que se debe mantener una fotoprotecciÃ³n continua durante todo el aÃ±o, ya que la exposiciÃ³n al sol sigue siendo diaria".

Â¿Cuando acudir/derivar al especialista?

Sobre cuÃ¡ndo el paciente debe acudir o ser derivado al especialista por problemas cutÃ¡neos derivados de la exposiciÃ³n al sol, Ãngela Hermoso explica que, en el caso de las manchas en la piel, "habrÃa que acudir a consulta dermatolÃ³gica ante cualquier cambio sospechoso de cualquier mancha o lunar, o ante la apariciÃ³n de las mismas".

En lo que respecta al Ã¡mbito capilar, seÃ±ala: "Si la caÃda de cabello se prolonga en el tiempo mÃ¡s de tres meses, produce una disminuciÃ³n de la densidad capilar o produce apariciÃ³n de placas alopecia, hay que acudir al dermatÃ³logo para descartar otras patologÃas que pueden cursar tambiÃ©n con un aumento de la caÃda del cabello, como por ejemplo una alopecia areata".

Tras largas horas de exposiciÃ³n al sol durante los meses estivales, la piel precisa de determinados cuidados que la ayuden a recuperarse. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado DermatologÃa Autocuidado Off

Nuevos fÃ¡rmacos y terapias avanzadas mejoran la supervivencia en el mieloma mÃºltiple

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/09/2021 - 08:00 DÃa Mundial del Mieloma MÃºltiple

Imagen histolÃ³gica de mieloma mÃºltiple.

Cada aÃ±o se diagnostican unos 3.000 nuevos casos de mieloma mÃºltiple en EspaÃ±a, una cifra que lo sitÃºa entre los cÃ¡nceres hematolÃ³gicos mÃ¡s frecuentes, junto a los linfomas (10.000 nuevos casos) y las leucemias (6.000), segÃºn datos de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH).

Hoy, 5 de septiembre, se dedica el dÃa a esta enfermedad, que afecta sobre todo a personas mayores -se estima una edad media de 66-70 aÃ±os en el diagnÃ³stico, aunque un 37% de los pacientes tiene menos de 65 aÃ±os- y cuya supervivencia global ha incrementado la prevalencia hasta los 25.000 casos en tratamiento.

Ese aumento de la media de supervivencia global de los 3-5 aÃ±os a los 7-10 aÃ±os ha sido posible gracias a los nuevos tratamientos. Como ha recordado MarÃa Victoria Mateos, hematÃ³loga y directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca, en una rueda de prensa con motivo de este DÃa Mundial, â€œel abordaje del mieloma ha cambiado radicalmente por la introducciÃ³n de fÃ¡rmacos nuevos en lo que llevamos del siglo XXI: primero con la llegada de los inhibidores de proteasoma, los inmunomoduladores y posteriormente los anticuerpos monoclonales anti CD38. AdemÃ¡s, estÃ¡n apareciendo fÃ¡rmacos nuevos con un mecanismo de acciÃ³n diferente, aunque destaca especialmente la llegada de terapias frente a una nueva diana â€“ BCMA- a travÃ©s de anticuerpos conjugados, biespecÃficos o linfocitos T-CAR. Las nuevas estrategias se irÃ¡n moviendo hacia lÃneas mÃ¡s precoces con el objetivo de intentar conseguir la curaciÃ³n para un porcentaje de pacientes con MMâ€.

GuÃas de manejo de la MM

MarÃa Victoria Mateos es junto con Juan JosÃ© Lahuerta, hematÃ³logo del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y coordinador del Grupo EspaÃ±ol de Mieloma, del Programa EspaÃ±ol de Tratamientos en HematologÃa (GEM-PETHEMA); Javier de la Rubia, del Hospital Universitario La Fe, de Valencia; Joan BladÃ©, del Hospital ClÃnic de Barcelona, y JesÃºs San Miguel, del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica Aplicada (CIMA), de Pamplona, los coordinadores de la GuÃa Nacional de Mieloma MÃºltiple, elaborada por el GEM-PETHEMA para el abordaje de la enfermedad, y presentada hoy coincidiendo con el DÃa Mundial del MM.

Nuevas terapias

Entre otras cuestiones novedosas, la guÃa incluye un resumen de tratamientos que estÃ¡n en proceso de prueba y desarrollo. Entre ellos, destacan nuevos fÃ¡rmacos, como selinexor, venetoclax, melflufen o iberdomida, y terapias avanzadas, como los anticuerpos biespecÃficos (BiTEs, bispecific T-cell engagers) y las terapias CAR-T, que han demostrado tasas de respuesta similares (entre un 70% y un 80%, e incluso superiores) en pacientes con MM sin otras alternativas terapÃ©uticas.

Aunque la duraciÃ³n de la respuesta es limitada en el grupo de pacientes con MM muy avanzado, no hay duda de que los ensayos clÃnicos en fases mÃ¡s tempranas aportarÃ¡n mejoras muy importantes a las perspectivas de la enfermedad.

En ensayos clÃnicos fase III desarrollados en GEM-PETHEMA, el tratamiento con lenalidomida y dexametasona frente a abstenciÃ³n demostrÃ³, por primera vez, un claro beneficio clÃnico al retrasar de forma significativa la progresiÃ³n a MM en los casos de alto riesgo. â€œOtros estudios en fase II estÃ¡n evaluando daratumumab en monoterapia, isatuximab en monoterapia y otros regÃmenes basados en lenalidomida y dexametasona con carfilzomib, ixazomib o elotuzumabâ€, comenta Lahuerta.

Al igual que ocurre con el tratamiento de primera lÃnea en pacientes con MM de nuevo diagnÃ³stico, la recaÃda debe manejarse con tratamientos combinados y muy prolongados. â€œFijar el grado de sensibilidad o resistencia a los fÃ¡rmacos empleados con anterioridad constituye un aspecto clave del tratamiento de la recaÃdaâ€, expone Lahuerta.

â€œAunque es posible obtener algÃºn tipo de respuesta con combinaciones o dosis distintas de fÃ¡rmacos a los que el paciente ya se ha demostrado refractario, la evidencia apoya el uso preferente de combinaciones con nuevos fÃ¡rmacos a los que el paciente no haya sido expuesto o, al menos, a los que no haya demostrado refractariedadâ€.

La guÃa tambiÃ©n dedica un espacio importante al MM asintomÃ¡tico, una condiciÃ³n precancerosa asintomÃ¡tica en la que se detectan paraproteÃnas junto con un incremento de cÃ©lulas plasmÃ¡ticas en la mÃ©dula Ã³sea.

Dar visibilidad a la enfermedad SÃmbolo para visibilizar el mieloma: una â€œMâ€ con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

SÃmbolo para visibilizar el mieloma: una â€œMâ€ con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

Precisamente, el hecho de que el MM pueda ser una enfermedad silente muchos aÃ±os antes del diagnÃ³stico es uno de los motivos, junto a su baja incidencia, que hacen de este cÃ¡ncer una enfermedad muy poco visible para la sociedad en general. Por este motivo, Janssen, con el apoyo de la Comunidad EspaÃ±ola de Pacientes con Mieloma MÃºltiple (CEMMP), invitan a la sociedad a involucrarse en una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a travÃ©s de un nuevo sÃmbolo: una â€œMâ€ representada con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

"Iniciativas como LO QUE NO VES aportan exactamente lo que necesitamos, que el mieloma mÃºltiple sea visible y que la sociedad conozca lo que es y no lo confunda con otras enfermedadesâ€, comenta Mateos.

'Adelantarse al futuro'

Con ese mismo objetivo de visibilizar al MM, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL) lanza la campaÃ±a â€œAdelantarse al futuroâ€, que enfatiza la importancia de un diagnÃ³stico temprano del MM y de ofrecer informaciÃ³n a los pacientes sobre los Ãºltimos desafÃos, cambios y avances en los tratamientos venideros.

La iniciativa cuenta con el patrocinio de AMGEN y Janssen y el aval del Grupo EspaÃ±ol de Tumores HuÃ©rfanos e Infrecuentes (GETHI), Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid (COFM), Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de Madrid (CODINMA), OrganizaciÃ³n Nacional Trasplantes (ONT), Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (SEMERGEN), Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y el Grupo EspaÃ±ol de Terapias Inmuno-biolÃ³gicas en CÃ¡ncer (GETICA).

â€œLa sintomatologÃa asociada al mieloma mÃºltiple estÃ¡ ligada a problemas fÃsicos, falta de energÃa y cansancio, problemas Ã³seos y dificultades para dormir, entre otros, lo que afecta a la calidad de vida. A esto se suma que los pacientes con MM pueden tardar hasta dos aÃ±os en obtener su diagnÃ³stico, periodo en el que la enfermedad avanza. Desde AEAL queremos resaltar la importancia de trabajar para que este tiempo de espera tan importante sea cada vez mÃ¡s corto y se ofrezca a los pacientes un mejor pronÃ³stico a medio y largo plazoâ€, remarca BegoÃ±a BarragÃ¡n, presidenta de AEAL.

InvestigaciÃ³n de la FundaciÃ³n CRIS contra el cÃ¡ncer

Y para seguir avanzado en los tratamientos efectivos contra el mieloma mÃºltiple, entre otros objetivos, la fundaciÃ³n CRIS contra el cÃ¡ncer puso en marcha en 2011 la Unidad HUNET-CRIS de Tumores HematolÃ³gicos en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. La Unidad estÃ¡ dirigida por JoaquÃn MartÃnez, jefe de Servicio de Hemato-OncologÃa del hospital.

â€œHemos participado en el desarrollo de nuevas terapias como los anticuerpos monoclonales y las hemos podido ofrecer a nuestros pacientes para que se beneficien de ellas. Ahora mismo son un tratamiento clave en el mieloma mÃºltipleâ€, subraya MartÃnez.

â€œTambiÃ©n hemos trabajado en el desarrollo de nuevas terapias avanzadas como el uso de cÃ©lulas modificadas genÃ©ticamente frente al cÃ¡ncer, un campo en el que somos pioneros a nivel mundial. Tenemos una lÃnea que CRIS estÃ¡ apoyando muchÃsimo que es el desarrollo de nuevas cÃ©lulas como las NK -natural killer- modificadas genÃ©ticamente para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda y el mieloma mÃºltiple. TambiÃ©n hemos trabajado en el desarrollo de nuevas herramientas de pronÃ³stico y diagnÃ³stico como los test de enfermedad mÃnima residual basada en pruebas genÃ©ticas de nueva generaciÃ³n, otro campo en el que tambiÃ©n somos pionerosâ€.

Estar seguros de que el tratamiento ha eliminado completamente las cÃ©lulas tumorales y ser capaces de anticiparse a la apariciÃ³n de recaÃdas son cuestiones a las que ayudan el determinar la enfermedad mÃnima residual (EMR), que es el tÃ©rmino empleado para describir la pequeÃ±a cantidad de cÃ©lulas cancerosas que permanecen en el cuerpo despuÃ©s de que el tumor responda al tratamiento.

El laboratorio de MartÃnez es referencia mundial en la aplicaciÃ³n de este parÃ¡metro para anticiparse a las recaÃdas. Desde hace aÃ±os trabajan en lograr una mÃ¡xima sensibilidad para detectar la mÃ¡s mÃnima seÃ±al de cÃ©lulas tumorales en el organismo de los pacientes de mieloma.

Hacia un diagnÃ³stico mÃ¡s precoz

La Unidad CRIS tambiÃ©n indaga en dos posibles dianas terapÃ©uticas: la mitocondria y la proteÃna HNRNPK. A medida que los mielomas avanzan y progresan, el nÃºmero, tamaÃ±o y actividad de las mitocondrias aumenta. SegÃºn ha publicado el equipo de MartÃnez en la revista Cancers, se puede combinar un fÃ¡rmaco con una terapia habitual para atacar las mitocondrias de forma muy efectiva. AdemÃ¡s, analizando el tamaÃ±o y nÃºmero de las mismas podrÃamos estar ante una nueva y eficaz prueba predictiva de si los pacientes van a empeorar.

Por su parte, Bruno Paiva, de la ClÃnica Universidad de Navarra, a travÃ©s del II Programa CRIS de Excelencia, dotado con 1.250.000 â‚¬, ha puesto en marcha un estudio multicÃ©ntrico que estudiarÃ¡ a 5.000 pacientes con gammapatÃa monoclonal de significado incierto, una patologÃa benigna que generalmente no avanza, pero que en algunos casos puede ser la antesala de enfermedades como el MM.

El objetivo del proyecto consiste en comprender cuÃ¡ndo y por quÃ© se produce esa transformaciÃ³n desde las fases previas a tumores incurables como el mieloma mÃºltiple, linfoma linfoplasmocÃtico o la amiloidosis. Con la informaciÃ³n obtenida se desarrollarÃ¡ un mÃ©todo diagnÃ³stico aplicable en el dÃa a dÃa de los laboratorios hospitalarios, que permitirÃ¡ identificar de manera muy temprana e individualizada a los pacientes con riesgo de progresar a un tumor o de desarrollar infecciones severas, algo que salvarÃ¡ muchas vidas.

Cerca de 3.000 personas son diagnosticadas con mieloma mÃºltiple cada aÃ±o en EspaÃ±a. La SEHH acaba de publicar unas nuevas guÃas para su manejo. Off Sonia Moreno Off

"Una matrona debe tener muchos conocimientos y paciencia para saber escuchar"

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

EIR saradomingo Dom, 05/09/2021 - 08:00 EIR 2021

Patricia Garay ha comenzado la residencia de matrona en Gran Canaria.

Patricia Garay llegÃ³ a la enfermerÃa por casualidad. Se metiÃ³ en el bachillerato sanitario porque querÃa ser fisioterapeuta, pero luego se le quitaron las ganas, aunque tenÃa claro que querÃa hacer algo relacionado con el mundo de la salud. "Â¿Por quÃ© no haces EnfermerÃa?", le dijo su madre. Entonces buscÃ³ formaciÃ³n y lo puso en su lista sin saber muy bien de quÃ© se trataba. El aÃ±o pasado terminÃ³ la carrera en la Universidad AutÃ³noma de Madrid, y estÃ¡ encantada.

Al contrario que muchas enfermeras que una vez acabada la carrera se meten de lleno en el mundo laboral, Patricia, sÃ³lo trabajÃ³ en verano en un centro de salud y luego unos meses en donaciones de sangre de Cruz Roja mientras se preparaba el examen EIR que ya estaba estudiando desde cuarto de carrera en la academia PlanEIR. "En la universidad te forman muy bien pero veÃa la necesidad de seguir formÃ¡ndome". De las seis especialidades de EnfermerÃa, habÃa dos que le llamaban la atenciÃ³n: Familiar y Comunitaria y ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matrona). Finalmente se decantÃ³ por esta Ãºltima, para la que es necesaria la especialidad para trabajar como tal. "Aunque me hubiese decidido por Familia tambiÃ©n me parecÃa muy importante estar especializada", comenta.

La oferta de este aÃ±o contaba con un total de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

Su decisiÃ³n de afianzÃ³ cuando en los Ãºltimos aÃ±os de universidad hizo prÃ¡cticas en la planta de obstetricia del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid. "Me enamorÃ³ la especialidad. Vi partos, cesÃ¡reas, urgencias ginecolÃ³gicas... fueron mis prÃ¡cticas favoritas y entonces me di cuenta de que debÃa hacer esa especialidad". AsÃ que cogiÃ³ las maletas y cambiÃ³ la meseta madrileÃ±a por las playas de Gran Canaria. Su pasiÃ³n por el mar le hizo plantearse tambiÃ©n AndalucÃa o Valencia, pero tras informarse y recibir buenas referencias de la unidad docente de Gran Canaria vio su oportunidad de vivir en la isla. "Este es el momento".

Son 15 residentes los que ahora tienen dos meses de docencia online, aunque luego dos irÃ¡n a Fuerteventura y tres a Lanzarote. "Nos quedamos 10 matronas en Gran Canaria, formamos una pequeÃ±a gran familia". Comparte pisos con otras dos compaÃ±eras que tambiÃ©n son residentes y con las que hace planes, todos los planes que se pueden hacer con la situaciÃ³n sanitaria pandÃ©mica, para disfrutar al mÃ¡ximo de la isla.

Conocimientos y paciencia

"Espero salir de la residencia lo suficientemente formada como para poder desenvolverme en primer contrato como matrona", dice Patricia sobre las expectativas de estos dos aÃ±os que tiene por delante de residencia. "Quiero empaparme de la experiencia de cada profesional con el que trabaje y saber cÃ³mo quiero ser yo como matrona en el futuro". Porque para ella, una matrona debe tener "muchos conocimiento y paciencia para saber escuchar a una paciente, saber cÃ³mo tratar y quÃ© necesita la mujer en cada momento". Cuando acabe la residencia le gustarÃa trabajar como matrona, pero no tiene claro si seguir especializÃ¡ndose en algÃºn campo concreto de esta rama de la enfermerÃa o trabajar en un centro de salud..

Sobre la violencia obstÃ©trica de la que tanto se habla en los Ãºltimos tiempos, de momento asegura que no lo ha percibido. "Las docentes que tengo, todas matronas, son muy humanas". Es consiente de la importancia de respetar lo que quiera la mujer siempre que se pueda. "Puede haber hecho un plan de parto pero que no se pueda llevar a cabo porque para su salud es mejor otra cosa".

"Quiero ser feliz cada dÃa que voy a trabajar pero sabiendo que tambiÃ©n habrÃ¡ dÃas malos. Va a ser muy bonito pero la residencia va a ser dura", dice sobre sus expectativas estos dos aÃ±os de formaciÃ³n especializada. Su preparaciÃ³n para llegar aquÃ ha sido dura, ya que el confinamiento coincidiÃ³ con el inicio del estudio. "No poder salir a dar un paseo para despejarte fue duro". AdemÃ¡s de pasar la covid-19 y estar un mes confinada en su habitaciÃ³n, la incertidumbre hasta que se supo la fecha del examen hacÃa no ver la lÃnea de meta en esta carrera de fondo lo hizo todo mÃ¡s complicado. Pero ya estÃ¡ superado. "Estoy contenta".

Patricia Garay se enamorÃ³ de la especialidad en las prÃ¡cticas de la carrera. Ahora, ha comenzado el EIR de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en Gran Canaria. AsÃ lo estÃ¡ viviendo. Off Sara Domingo EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) EIR Enfermero Joven Off

Â¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos?

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

La actuaciÃ³n del mÃ©dico siempre atiende a una obligaciÃ³n de medios y no de resultados.

Soy cirujano que atendÃ a una paciente por un bulto en una mama. Le recomendÃ© la realizaciÃ³n de pruebas radiogrÃ¡ficas cuyo resultado no puso de manifiesto ningÃºn signo patolÃ³gico. Por ello, le indique que realizara nuevas pruebas en el plazo establecido en protocolo. Sin embargo, la paciente meses antes de la nueva revisiÃ³n, por molestias en la zona, fue a que le practicaran unas pruebas radiolÃ³gicas. Los resultados pusieron de manifiesto un carcinoma ductal infiltrante. Quisiera saber si podrÃa tener alguna responsabilidad por estos hechos, concretamente por no haber realizado otras pruebas a pesar de seguir los protocolos. A.N.S (Valencia).

La doctrina del Tribunal Supremo contenida en sentencias como la 33/2015 establece que "es obligaciÃ³n del mÃ©dico realizar todas las pruebas diagnÃ³sticas necesarias, atendido el estado de la ciencia mÃ©dica en ese momento, de tal forma que, realizadas las comprobaciones que el caso requiera, sÃ³lo el diagnÃ³stico que presente un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente errÃ³neas, puede servir de base para declarar su responsabilidad, al igual que en el supuesto de que no se hubieran practicado todas las comprobaciones o exÃ¡menes exigidos o exigibles.

En sentido similar, la STS de 6 de marzo de 2018 recuerda que en el denominado terreno del diagnÃ³stico, la obligaciÃ³n del mÃ©dico es la de realizar todas las pruebas diagnÃ³sticas necesarias, atendiendo el estado de la ciencia mÃ©dica en ese momento. Solo la omisiÃ³n de las pruebas exigibles en atenciÃ³n a las circunstancias del paciente y el diagnÃ³stico que presenta un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente errÃ³neas, puede servir de base para declarar su responsabilidad.

Por tanto, la conclusiÃ³n es que en una medicina de medios y no de resultados, la toma de decisiones clÃnicas se fundamentarÃ¡ en el diagnÃ³stico, que se establece a travÃ©s de una serie de pruebas encaminadas a demostrar o rechazar una sospecha o hipÃ³tesis de partida. Y solo la ausencia de unas pruebas que se manifiestan como necesarias, o un diagnÃ³stico que presente un error de notoria gravedad, puede servir de base para declarar su responsabilidad. AdemÃ¡s, como recuerda el Tribunal Supremo: â€œLa actividad diagnÃ³stica comporta riesgos de error que pueden mantenerse en ciertos casos dentro de los lÃmites de lo tolerableâ€ .

Si las pruebas realizadas son las protocolizadas y la recomendaciÃ³n de realizar nuevas pruebas se encontraba dentro de lo establecido en tales protocolos, no parece deducirse responsabilidad, pues â€œno se puede cuestionar el diagnÃ³stico inicial por la evoluciÃ³n posterior dada la dificultad que entraÃ±a acertar con el correcto, a pesar de haber puesto para su consecuciÃ³n todos los medios disponibles, pues en todo paciente existe un margen de error independientemente de las pruebas que se le realicen" (SSTS 15 de febrero 2006; 19 de octubre 2007; 3 de marzo y 10 de diciembre de 2010).

Off Antonio SÃ¡nchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off

La covid ha empeorado la vida sexual del 15% de los espaÃ±oles

Archivado: septiembre 4, 2021, 10:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 00:00 Covid-19

El 75% de adultos espaÃ±oles dice tener una pareja

Los efectos de la covid sobre la salud mental de los espaÃ±oles fueron los primeros en analizarse por el Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas (CIS), que mostrÃ³ a travÃ©s de una encuesta representativa a mÃ¡s de 3.000 personas cÃ³mo el 35% de los los espaÃ±oles llorÃ³ por miedo a la pandemia y el 15% llegÃ³ a tener ataques de pÃ¡nico.

Ahora el nuevo anÃ¡lisis del CIS muestra los efectos de la pandemia el el plano social y afectivo. Y el resultado del anÃ¡lisis parece dejar claro que, pese a todo, la felicidad de los espaÃ±oles permanece intacta. Los espaÃ±oles le dan un 8,1 sobre 10 a su grado de felicidad, una cifra prÃ¡cticamente igual en todas las franjas de edad.

La pandemia no parece haber resquebrajado tampoco su estructura y soporte social: preguntados sobre su satisfacciÃ³n con la vida familiar, los amigos o la pareja, todas las notas superan el 8 sobre 10. Concretamente a la vida familiar se le concede de media un 8,7, a la relaciÃ³n con amigos un 8,3 y a la relaciÃ³n con la pareja un 8,8.

La encuesta del CIS sobre los efectos de la pandemia sÃ parece haber detectado sin embargo un empeoramiento de la vida sexual de los espaÃ±oles. El 15,3% de ellos dice expresamente haber visto empeorada su vida sexual, el 8,6% su deseo de relaciones y el 16% la frecuencia de esas relaciones.

Los mÃ¡s jÃ³venes son los que han visto mÃ¡s daÃ±ada esta vida sexual como consecuencia de la pandemia, con un 30,9% que asÃ lo afirma entre los jÃ³venes de 18 a 24 aÃ±os y un 20,6% entre los de 25 a 34 aÃ±os. El 44% de los jÃ³venes de 18 a 24 aÃ±os dice haber recurrido a internet para ligar en los Ãºltimos 6 meses (9% si se observa el dato en toda la poblaciÃ³n) y el 24% haber intercambiado fotos erÃ³tico sexuales en los Ãºltimos meses de pandemia (esta cifra se desploma hasta el 6,5% para el conjunto de la poblaciÃ³n adulta).

La encuesta del CIS, que es difÃcilmente comparable con la situaciÃ³n prepandemia porque la encuesta de salud sexual lleva sin realizarse mÃ¡s de una dÃ©cada, pregunta a la poblaciÃ³n si, pregunta a la poblaciÃ³n si entre las personas que conocen alguna recurriÃ³ a webs de pornografÃa durante la pandemia, una cifra que de media se sitÃºa en el 18% de los espaÃ±oles, pero que se dispara a mÃ¡s del 50% cuando se pregunta a los mÃ¡s jÃ³venes de entre 18 y 24 aÃ±os. En el caso del uso de juguetes sexuales el 16% de los espaÃ±oles dijo saber de su uso entre sus conocidos durante la pandemia, una cifra que sube al 35% entre los mÃ¡s jÃ³venes.

El 75% de espaÃ±oles adultos tiene pareja aunque no conviva con ella

La cuenta del CIS aprovecha, por otra parte, para hacer un retrato del soporte social y afectivo de la poblaciÃ³n espaÃ±ola. SegÃºn la encuesta, el 75,7% de la poblaciÃ³n adulta espaÃ±ola tiene pareja aunque no conviva con ella y de media llevan juntos 2,3 aÃ±os. De los que tienen pareja actualmente el 85,9% viven en el mismo hogar, el 2,9% en el mismo hogar pero sÃ³lo de forma intermitente los fines de semana, y el 11% viven separados. Quienes tienen pareja dicen sentirse fÃsicamente la gente se siente muy unida a su pareja (8,5 sobre 10) y emocionalmente tambiÃ©n (8,9 sobre 10).

En la actualidad, entre la poblaciÃ³n adulta espaÃ±ola el 16,8 declara no mantener relaciÃ³n ni sentimental ni sexual con nadie, el 0,2% mantener sÃ³lo relaciones afectivo-sexuales por internet, el 3,8% mantener relaciones con una sola persona pero sin compromiso ni proyecto comÃºn, el 2% mantiene relaciones sexuales sin compromiso ni proyecto comÃºn pero con varias personas y un 69,2% mantiene una relaciÃ³n afectiva y sexual con una persona con la que comprate un proyecto comÃºn (69,2. Finalmente un 4,4% de adultos espaÃ±oles dice mantener una relaciÃ³n afectiva con una pareja pero sin relaciones sexuales.

En cuanto al soporte social de la poblaciÃ³n, en caso de necesitar ayuda el grueso de los espaÃ±oles estÃ¡ convencido de que sÃ la recibirÃa de la familia (9,2 sobre 10), los amigos (8,4) y en menor medida los vecinos o compaÃ±eros de trabajo (6,7).

La poblaciÃ³n da un 8 sobre 10 a su felicidad pese a la pandemia y parece seguir contando con un buen soporte social de la familia, los amigos y los vecinos o compaÃ±eros de trabajo. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa Off

A la caza de los contagiados que aÃºn no se han vacunado

Archivado: septiembre 4, 2021, 2:08pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 04/09/2021 - 16:08 Covid-19

VacunaciÃ³n masiva en el Hospital Zendal de Madrid (FOTO: Luis Camacho).

Galicia ha citado este sÃ¡bado a vacunarse a 30.000 personas que ya han pasado la covid sin necesidad de esperar seis meses desde el contagio como hasta ahora y Castilla y LeÃ³n ha abierto desde este fin de semana la autocita para este mismo colectivo con el Ãºnico requisito de haber transcurrido entre 4 y 8 semanas desde el contagio.

las decisiones gallega y castellano leonesa son sÃ³lo el Ãºltimo ejemplo del nuevo empeÃ±o de las autonomÃas por elevar desde el 70% hasta el 90% el porcentaje de vacunados repescando a los rezagados y relajando los requisitos para la vacunaciÃ³n en los que ya habÃan pasado la covid.

La Ãºltima actualizaciÃ³n de la Estrategia de VacunaciÃ³n establecÃa que en los menos de 65 aÃ±os que hubieran pasado la covid se administrarÃa sÃ³lo una dosis de la vacuna â€œpreferentemente a partir de los seis meses despuÃ©s del inicio de sÃntomas o diagnÃ³stico de la infecciÃ³nâ€.

Ese â€œpreferentemente despuÃ©s de seis mesesâ€ se habÃa cumplido a rajatabla en el grueso de autonomÃas que desde hace unas semanas, sin embargo, estÃ¡n masivamente relajando los plazos para terminar de repescar a la poblaciÃ³n aÃºn no vacunada e inmunizarla lo antes posible al calor de la mayor disponibilidad de vacunas.

AutonomÃas como CataluÃ±a o PaÃs Vasco anunciaron a mediados de agosto que vacunarÃan a los ya contagiados dos meses despuÃ©s de su contagio. Otras, como Madrid o AragÃ³n se sumaron a la idea pocos dÃas despuÃ©s, pero estableciendo un plazo aÃºn mÃ¡s corto, que rebajaba desde los seis meses que habÃan regido hasta entonces a tan sÃ³lo un mes los para vacunarse sin esperar seis meses tras haber enfermado.

Al calor de sus anuncios y del consiguiente debate en el Consejo Interterritorial de Salud para acelerar la vacunaciÃ³n, las autonomÃas se han ido sumando en los Ãºltimos dÃas a la reducciÃ³n de plazos para citar a vacunar a los ya contagiados, con plazos de dos meses desde la infecciÃ³n en autonomÃas como CataluÃ±a, PaÃs Vasco,Canarias, Valencia, Extremadura, Navarra y Asturias, de solo un mes en AragÃ³n, Murcia, Baleares y Madrid y de entre 4 y 8 semanas segÃºn ha fijado formalmente Castilla y LeÃ³n, por ejemplo, esta misma semana al abrir la autocita a este colectivo.

"Preferentemente seis meses"

Aunque la Ãºltima versiÃ³n disponible de la estrategia de vacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad (la octava actualizaciÃ³n, realizada a finales de junio) todavÃa habla de â€œpreferentemente seis mesesâ€ como plazo que debe transcurrir antes de vacunarse un menor de 65 aÃ±os desde que se contagiÃ³, la informaciÃ³n gubernamental oficial sobre covid en Moncloa, especifica claramente que los que ya hayan pasado la enfermedad deben vacunarse y establece un plazo recomendado mÃnimo tras la vacunaciÃ³n de 4-8 semanas, en lÃnea con lo debatido en el Consejo Interterritorial de Salud.

â€œLas personas menores de 65 aÃ±os que han pasado la infecciÃ³n pueden vacunarse a partir de las 4-8 semanas con una sola dosis de vacuna. En personas mayores de 65 aÃ±os se esperarÃ¡ a que se recuperen y terminen el periodo de aislamiento y se administrarÃ¡ la pauta completa .No se recomienda la realizaciÃ³n de pruebas serolÃ³gicas antes o despuÃ©s de la vacunaciÃ³nâ€, afirma la informaciÃ³n gubernamental, actualizada a 25 de agosto.

Respecto a los que han pasado la enfermedad pero tienen mÃ¡s de 65 aÃ±os la estrategia de vacunaciÃ³n de junio ya establecÃa que no habrÃa que esperar seis meses desde el contagio para vacunarse sino sÃ³lo el periodo de aislamiento o curaciÃ³n y que en lugar de una Ãºnica dosis se administrarÃan las dos dosis de la vacuna para la inmunizaciÃ³n completa.

La repesca de los no vacunados por haberse contagiado previamente no es una cuestiÃ³n baladÃ si se aspira a alcanzar el 90% de vacunados y se tiene en cuenta que sÃ³lo en los Ãºltimos seis meses ha han producido 1,7 millones de nuevos casos de covid en EspaÃ±a, el equivalente, grosso modo, al 3,6% de la poblaciÃ³n.

Las autonomÃas han adelantado masivamente a sÃ³lo uno o dos meses el plazo que debe transcurrir desde el contagio para poder vacunarse. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Moderna presenta datos para solicitar la autorizaciÃ³n de la tercera dosis en Europa

Archivado: septiembre 4, 2021, 10:53am UTC por lauraibanes

Empresas lauraibanes SÃ¡b, 04/09/2021 - 12:53 Covid-19

Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

La farmacÃ©utica Moderna ha anunciado que ha entregado los primeros resultados de sus ensayos clÃnicos a las autoridades europeas para la evaluaciÃ³n de una tercera dosis de refuerzo contra la covid-19 con el objetivo de obtener su autorizaciÃ³n.

"Estamos satisfechos de haber solicitado una autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n a la Agencia Europea de Medicamentos para nuestra (vacuna) candidata de refuerzo al nivel de dosis de 50 microgramos", ha informado en un comunicado la farmacÃ©utica estadounidense, que hace dos dÃas hizo lo propio ante las autoridades de Estados Unidos.

El consejero delegado de Moderna, StÃ©phane Bancel, ha afirmado que los estudios y anÃ¡lisis adicionales "muestran que una dosis de refuerzo de 50 microgramos" de su vacuna "provoca potentes respuestas de anticuerpos contra la variante Delta".

La compaÃ±Ãa ha explicado que se modificÃ³ la segunda fase del estudio clÃnico para incluir la tercera dosis administrada aproximadamente 6 meses despuÃ©s de la segunda.

El pasado martes, Moderna presentÃ³ los datos ante la AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, en inglÃ©s) poco mÃ¡s de dos semanas despuÃ©s de Pfizer, que entonces dijo que la dosis de refuerzo habÃa generado "anticuerpos neutralizantes significativamente mÃ¡s altos" contra el virus original de la covid-19, ademÃ¡s de las variantes beta y delta.

En agosto, la FDA empezÃ³ a recomendar el uso de una tercera dosis para las personas con un sistema inmune debilitado, como pacientes de trasplante de Ã³rganos, personas con VIH o algunos enfermos de cÃ¡ncer, que no registraron una respuesta inmune adecuada a las dos primeras vacunas.

Recientemente, las autoridades estadounidenses tambiÃ©n anunciaron planes de empezar a ofrecer la dosis de refuerzo a la poblaciÃ³n general que haya recibido las vacunas mRNA (Moderna y Pfizer) empezando la semana del 20 de septiembre para aquellos que se hayan puesto las dos dosis iniciales hace mÃ¡s de ocho meses.

Esto, sin embargo, aÃºn tiene que ser aprobado por la FDA y por los Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC, en inglÃ©s) del paÃs.

El anuncio de Moderna ha coincidido casi tambiÃ©n el tiempo con la decisiÃ³n de la EMA de no recomendar de momento una tercera dosis para poblaciÃ³n general sino tan sÃ³lo para personas mayores e inmunocomprometidas.

Estados Unidos ha anunciado que comenzarÃ¡ la vacunaciÃ³n de refuerzo con la tercera dosis de las vacunas de ARNm en poblaciÃ³n general a partir del 20 de septiembre. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off

Pedro Jaime Esteve y la estevia

Archivado: septiembre 4, 2021, 8:35am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 04/09/2021 - 10:35 Del hombre al nombre estevia

La estevia es uno de los edulcorantes "sanos" y "verdes" de moda.

Uno de los elementos mÃ¡s persistentes de la Leyenda Negra antiespaÃ±ola, creÃdo a pie juntillas por muchos dentro incluso de EspaÃ±a, es el que nos presenta como un paÃs eternamente atrasado e incapacitado para el desarrollo cientÃfico. Tuvimos un Siglo de Oro (que durÃ³ casi dos), cierto, pero de poetas, dramaturgos, escritores en prosa, pintores, escultores y arquitectos; fuera de las letras y las artes, se nos dice, EspaÃ±a estuvo siempre atrasada y desdeÃ±Ã³ la ciencia y la tÃ©cnica.

Ese topicazo negrolegendario es por completo falso. No es creÃble, claro, que EspaÃ±a pudiera llegar a ser la potencia hegemÃ³nica mundial en un estado de atraso cientÃfico y tecnolÃ³gico. MÃ¡s bien lo contrario: en el siglo XVI, EspaÃ±a protagonizÃ³ una autÃ©ntica revoluciÃ³n cientÃfico-tÃ©cnica impulsada por el rey Felipe II. Con el latÃn como lingua franca y un Nuevo Mundo por describir, la actividad cientÃfica desarrollada en los claustros universitarios y eclesiÃ¡sticos de EspaÃ±a â€•caracterizada por un humanismo basado en el valor universal de las artes humanitatisâ€• se difunde a toda Europa. Entre los grandes mÃ©dicos humanistas de la Ã©poca destacan los ligados a la Universidad de Valencia, como Miguel JerÃ³nimo Ledesma, Miguel Juan Pascual y Pedro Jaime Esteve (h. 1500-1556; en latÃn, Petrus Jacobus Stevus).

Formado en historia natural, anatomÃa y medicina en las universidades de ParÃs y Montpellier, donde llegÃ³ a dominar el griego, el latÃn y el hebreo, Esteve ejerciÃ³ como mÃ©dico desde 1545 en Valencia, en cuya universidad fue catedrÃ¡tico de anatomÃa, de griego, de cirugÃa y de matemÃ¡ticas.

Hizo importantes aportaciones al humanismo cientÃfico espaÃ±ol, como sus cuidadas ediciones del texto griego del libro segundo de las Epidemias de HipÃ³crates (1551) y de los Theriaca et Alexipharmaca de Nicandro Colofonio (1552), con las correspondientes traducciones latinas y comentarios muy extensos. En sus comentarios a los Theriaca, Esteve aÃ±adiÃ³ los nombres vulgares de numerosas plantas y de las localidades valencianas en las que se encontraban. DejÃ³ manuscrito un Diccionario de yerbas y plantas medicinales que se hallan en el Reino de Valencia que constituye uno de los primeros intentos europeos de flora regional. Junto a otras plantas llegadas desde AmÃ©rica a Valencia, como el agave, fue el primero en investigar una planta traÃda de la regiÃ³n guaranÃ, que los indios de la zona llamaban ka'a he'áº½ (literalmente, Â«hierba dulceÂ») y usaban como edulcorante natural para el mate y otras infusiones.

MÃ¡s de doscientos aÃ±os despuÃ©s, encontramos la figura del sacerdote, botÃ¡nico y naturalista ilustrado tambiÃ©n valenciano Antonio JosÃ© Cavanilles y Palop (1745-1804), uno de los botÃ¡nicos mÃ¡s destacados de su Ã©poca y de los primeros cientÃficos espaÃ±oles en emplear los nuevos procedimientos taxonÃ³micos de Carlos Linneo; autor de Icones et descriptiones plantarum quae aut sponte in Hispaniae crescunt, aut in hortis hospitantur (en seis volÃºmenes; 1791-1804) y de un Glosario de botÃ¡nica en cuatro lenguas (1795-1798); fundador de la revista Anales de Historia Natural (1799; rebautizada dos aÃ±os mÃ¡s tarde como Anales de Ciencias Naturales); y, desde 1801, director del Real JardÃn BotÃ¡nico de Madrid.

Cavanilles describiÃ³ mÃ¡s de dos mil doscientas especies y cincuenta gÃ©neros nuevos; entre ellos, el gÃ©nero Dahlia en 1791 y, en 1797, el gÃ©nero neotropical Stevia, a partir del apellido latino de su ilustre predecesor renacentista. La especie mÃ¡s importante de este gÃ©nero es Stevia rebaudiana, con un epÃteto especÃfico que rinde homenaje al quÃmico paraguayo Ovidio Rebaudi, autor del primer anÃ¡lisis quÃmico de la planta, en 1900, que puso de manifiesto dos glucÃ³sidos (esteviÃ³sido y rebaudiÃ³sido) con una capacidad edulcorante doscientas veces mayor que la del azÃºcar refinado. El edulcorante natural obtenido a partir de dicha planta, que llamamos estevia en espaÃ±ol y stevia en inglÃ©s, estuvo inicialmente prohibido tanto en los Estados Unidos como en Europa, pero la FDA levantÃ³ la prohibiciÃ³n en diciembre de 2008, y la UniÃ³n Europea hizo lo propio en diciembre de 2011.

Fernando A. Navarro

La estevia es un edulcorante natural conocido y usado en AmÃ©rica desde los tiempos precolombinos, y de nombre muy muy espaÃ±ol. Â¿Saben quiÃ©n fue Pedro Jaime Esteve? Off Fernando A. Navarro Off

La radiofrecuencia coablativa cobra fuerza en la hernia discal

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa soniamoreno SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Tratamiento para el dolor crÃ³nico RadiografÃa de columna vertebral.

Las hernias discales tienen un gran impacto a nivel social, en especial si se tienen en cuenta los habituales y variados factores condicionantes que las provocan: edad (alrededor de los 40 aÃ±os), genÃ©tica, tabaquismo, sobrepeso o trabajar con pesos, que produce micro-traumatismos por mecanismo repetitivo de flexiÃ³n, rotaciÃ³n y exceso de levantamiento de peso.

Un estudio multicÃ©ntrico internacional indaga en el tratamiento del dolor provocado por hernia discal. En el trabajo participa la Unidad de Estudio y Tratamiento del Dolor del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe, integrada en el Ã¡rea de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y Bloque QuirÃºrgico, y que ha avalado una combinaciÃ³n de radiofrecuencia coablativa y microdisectomÃa percutÃ¡nea gracias a la cual se reduce el dolor causado por la ciÃ¡tica, sobre todo en pacientes jÃ³venes, a quienes les provoca una gran discapacidad.

El tratamiento, Resadisc, porÂ sus siglas en inglÃ©s, no requiere ni cirugÃa ni ingreso, ademÃ¡s de resultar muy seguro.

MarÃa Ãngeles CanÃ³s, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital La Fe.

SegÃºn explica MarÃa Ãngeles CanÃ³s, jefa de la Unidad del Dolor de La Fe, investigadora principal del estudio, â€œeste tipo de abordaje del dolor provocado por la hernia discal estÃ¡ indicado para pacientes con dolor radicular secundario a hernia contenida lumbar o protrusiÃ³n discal lumbar de 6 meses de evoluciÃ³nâ€.

Recurrimos a Ã©l, aÃ±ade, â€œcuando este dolor es persistente a pesar del tratamiento conservador previo, ya sea tratamiento farmacolÃ³gico o terapia fÃsica, tÃ©cnicas de infiltraciÃ³n o bloqueos neuronales, ademÃ¡s de no haber sido sometidos a una cirugÃa discal previaâ€.

Contraindicaciones

Respecto a criterios de exclusiÃ³n, seÃ±ala, â€œno son candidatos aquellos pacientes que hayan recibido un tratamiento previo mediante disectomÃa o microdisectomÃa percutÃ¡nea, con o sin prÃ³tesis discal. Tampoco estÃ¡ indicado para pacientes inmunodeprimidos, con historial de cÃ¡ncer con tratamiento activo en los Ãºltimos seis meses, pacientes con infecciÃ³n sistÃ©mica o mujeres embarazadasâ€.

Tampoco es un tratamiento indicado para pacientes con patologÃa neurolÃ³gica o psiquiÃ¡trica grave ni infecciÃ³n cutÃ¡nea activa en la zona de acceso a la tÃ©cnica.

Una vez decidido el tratamiento, el paciente ingresa en la USCI (Unidad de CirugÃa Sin Ingreso) esa misma maÃ±ana y, tras la realizaciÃ³n de la tÃ©cnica, permanece unas horas en esa zona. Posteriormente, se va de alta a su domicilio. â€œSe trata de una Ãºnica sesiÃ³n con una duraciÃ³n aproximada de 30 Ã³ 40 minutos; y aunque requiere de una sedaciÃ³n del paciente, permanece despierto durante todo el procedimentoâ€, apunta.

El objetivo principal del estudio es valorar el grado de mejorÃa clÃnica, en tÃ©rminos de dolor, funcionalidad, calidad de vida, y mejora del sueÃ±o, ademÃ¡s de la duraciÃ³n del efecto conseguido tras realizar la tÃ©cnica mediante RF Coablativa QMR mÃ¡s microdisectomÃa percutÃ¡nea y, la seguridad del procedimiento, monitorizando los efectos secundarios que pudiesen aparecer durante el acto quirÃºrgico y el seguimiento.

â€œPor el momento han participado mÃ¡s de 50 pacientes con dolor radicular en miembros inferiores, habitualmente conocido como ciÃ¡tica, causado por una hernia o protrusiÃ³n discal a nivel lumbar. Hasta la fecha, los resultados del estudio demuestran una mejorÃa clÃnica importante, no solo en mejorÃa del dolor, sino en calidad de vida, funcionalidad y mejora del sueÃ±o (segÃºn los cuestionarios clÃnicos que rellenan los pacientes previamente a la tÃ©cnica y durante el seguimiento posterior)â€, resalta CanÃ³s.

Sin efectos adversos

Y todo ello con gran seguridad, ya que no se han registrado efectos adversos â€œy cada paciente puede volver a su actividad habitual, incluyendo trabajar, sin secuelas por el procedimientoâ€. El estudio finalizarÃ¡ en enero 2022 y posteriormente se publicarÃ¡n los resultados en una revista cientÃfica indexada para su difusiÃ³n.

â€œEl objetivo final del estudio es obtener datos sobre seguridad, efectividad y tolerancia con este tipo de terapia en la patologÃa discal lumbar, para poder ampliar el arsenal terapÃ©utico en esta patologÃaâ€, concluye.

Tratamiento del dolor crÃ³nico

La OrganizaciÃ³n Mundial de Salud, desde 2010, considera el dolor como una enfermedad en sÃ misma y su tratamiento como un derecho humano. AdemÃ¡s lo califica como la mayor amenaza para la calidad de vida a nivel mundial y en EspaÃ±a es la principal causa de absentismo laboral. Se estima que el 17% de los espaÃ±oles sufre dolor crÃ³nico, segÃºn la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor.

Por ello, CanÃ³s insiste en la necesidad de seguir avanzando en el tratamiento del dolor bajo una perspectiva multidisciplinar cuyo Ãºnico objetivo es la mejora del dolor y calidad de vida de los pacientes. Su unidad es de referencia en la Comunidad Valenciana desde 1991 y atiende cerca de 17.000 pacientes anuales por diferente patologÃas. Ha puesto en marcha programas de mejora en la atenciÃ³n al paciente como el Taller de Bienestar, nuevos protocolos de derivaciÃ³n desde atenciÃ³n especializada y se introdujeron tÃ©cnicas novedosas como la neuroestimulaciÃ³n medular con sistema multimodal y el tratamiento con neuroestimulaciÃ³n percutÃ¡nea (PENS). TambiÃ©n, en el tratamiento para el SÃndrome de Dolor Regional Complejo y el dolor pÃ©lvico crÃ³nico, el enfoque multidisciplinar que actualmente se lleva a cabo desde la UDO ha conseguido una gran mejorÃa en la evoluciÃ³n clÃnica en estas patologÃas tan difÃciles.

La combinaciÃ³n de radiofrecuencia coablativa y microdisectomÃa percutÃ¡nea puede contribuir a mitigar el dolor en ciertos pacientes con hernia discal. Off Enrique Mezquita. Valencia AnestesiologÃa y Dolor Off

Enlace permanente para 'Permitir un valor sanitario transformador a travÃ©s de las finanzas inteligentes'

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

OpiniÃ³n RosalÃa Sierra SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 CÃ³mo financiar la tecnologÃa Paciente en un escÃ¡ner.

La adquisiciÃ³n de tecnologÃa debe ser financieramente sostenible.

La gestiÃ³n de la sanidad en paÃses de todo el mundo ha sufrido una transformaciÃ³n radical. Las autoridades sanitarias se centran en crear sociedades mÃ¡s sanas para contener y reducir la demanda de atenciÃ³n sanitaria. Se estÃ¡ invirtiendo en diagnÃ³sticos mÃ³viles en las comunidades para ayudar a detectar los signos de una enfermedad antes de que se desarrolle. El objetivo es que los sistemas sanitarios sean sostenibles y asequibles en el futuro.

Sin embargo, crear sociedades mÃ¡s sanas requiere una inversiÃ³n inicial en tecnologÃas modernas, generalmente digitalizadas, que detecten los indicadores de enfermedad muy pronto para evitar la necesidad de un costoso tratamiento de por vida.

Ahora la crisis pandÃ©mica ha aÃ±adido mÃ¡s presiones. Las exigencias a un sistema que ya se estÃ¡ transformando se han visto incrementadas por la repentina necesidad de invertir tambiÃ©n en tecnologÃa sin contacto, sistemas inteligentes de climatizaciÃ³n para la gestiÃ³n del flujo de aire y otras medidas de control de infecciones en los edificios sanitarios. Al mismo tiempo, no se puede permitir que las formas de trabajo mÃ¡s restringidas debido a la pandemia retrasen otros tratamientos, muchos de los cuales estÃ¡n experimentando un retraso. Las capacidades digitales estÃ¡n aportando valor a la gestiÃ³n de la pandemia; estas innovaciones tambiÃ©n seguirÃ¡n mejorando el acceso a la asistencia sanitaria y la eficiencia de los procedimientos durante mucho tiempo.

Jorge Barbero, Siemens Financial Services, EspaÃ±a

Jorge Barbero, de Siemens Financial Services EspaÃ±a.

Por ello, se estÃ¡n proponiendo nuevas formas de concebir los sistemas de salud que consideran la asistencia sanitaria como una inversiÃ³n con sus correspondientes beneficios (valor). Esto viene acompaÃ±ado de un reconocimiento acelerado de la importancia y el valor crecientes de la tecnologÃa mÃ©dica digitalizada, ya sea por la productividad de las vÃas, la precisiÃ³n y la rapidez de los diagnÃ³sticos, el apoyo automatizado a los mÃ©dicos, la mejora de los resultados de los pacientes o el aumento de la seguridad del personal sanitario ante la pandemia. Sin embargo, el elefante en la sala es cÃ³mo hacer que esa inversiÃ³n sea financieramente sostenible.

En un mundo que va a sufrir las secuelas econÃ³micas de la pandemia mundial durante un tiempo considerable, el capital sigue siendo muy limitado, tanto para las organizaciones pÃºblicas como para las privadas. Los sistemas sanitarios de todo el mundo llevan algÃºn tiempo experimentando una escasez de presupuestos para gastos de capital, y las autoridades han reconocido ampliamente que la inversiÃ³n necesaria simplemente no puede sufragarse con el erario pÃºblico.

Por lo tanto, aprovechar el capital del sector privado es esencial para la transformaciÃ³n de la sanidad y su inversiÃ³n subyacente en tecnologÃa de nueva generaciÃ³n, especialmente en un momento en el que la pandemia ha ejercido una presiÃ³n aÃºn mayor sobre unos sistemas que ya estaban al lÃmite.

La financiaciÃ³n inteligente, que aprovecha el capital del sector privado, es por tanto esencial para que las organizaciones sanitarias transformen su capacidad de aportar valor. La financiaciÃ³n inteligente no solo hace asequibles los equipos y la tecnologÃa de nueva generaciÃ³n, sino que tambiÃ©n libera gastos de capital que, de otro modo, quedarÃan congelados en la compra directa de tecnologÃa. Gracias a los acuerdos de financiaciÃ³n, estos fondos permanecen lÃquidos y disponibles para otras necesidades urgentes y tÃ¡cticas.

Conocer el sector

Los acuerdos de financiaciÃ³n inteligente mÃ¡s eficaces suelen proceder de financiadores especializados que comprenden el funcionamiento de las organizaciones sanitarias, las tecnologÃas que utilizan y los probables beneficios reales que producirÃ¡n las inversiones en tecnologÃa. Este conocimiento especializado permite al proveedor de financiaciÃ³n flexibilizar y estructurar los acuerdos y periodos de financiaciÃ³n para que sean realmente sostenibles para cada organizaciÃ³n sanitaria, alineando los pagos con las mejoras operativas y clÃnicas obtenidas.

El Ãºltimo informe de Siemens Financial Services (SFS) modela el nivel de fondos que pueden liberarse mediante la financiaciÃ³n inteligente, en lugar de quedar congelados y sin liquidez si se aplican a las compras directas de tecnologÃa.

A un nivel estratÃ©gico amplio, Siemens Financial Services (SFS) ha establecido un modelo que indica el valor relativo que los sistemas sanitarios de los distintos paÃses estÃ¡n aportando y cÃ³mo estÃ¡ cambiando con el tiempo. El modelo tambiÃ©n proporciona un contexto para el papel de las finanzas inteligentes que permiten la entrega de valor a travÃ©s de la adquisiciÃ³n de tecnologÃa de prÃ³xima generaciÃ³n financieramente sostenible.

En consulta con un grupo de altos directivos sanitarios y consultores de gestiÃ³n de 14 paÃses de todo el mundo, Siemens Financial Services ha construido un modelo indicativo de la presiÃ³n de los recursos y los resultados de los pacientes para cada paÃs.Â

Nueva tecnologÃa

Tanto las tendencias de la presiÃ³n de los recursos como las mejoras de los resultados de los pacientes estÃ¡n Ãntimamente relacionadas con las soluciones financieras inteligentes. La capacidad de adquirir tecnologÃa de nueva generaciÃ³n ayuda a aliviar la presiÃ³n sobre los recursos mediante la introducciÃ³n de terapias mÃ¡s eficientes y eficaces, junto con un mayor acceso a procedimientos preventivos como el cribado y la exploraciÃ³n.

Del mismo modo, una gestiÃ³n financiera mÃ¡s inteligente optimiza la disponibilidad de fondos con los que maximizar el impacto de los recursos humanos y tecnolÃ³gicos, de modo que se transforme la atenciÃ³n al paciente y se produzcan mejores resultados, tanto terapÃ©uticos como preventivos. Las sociedades mÃ¡s sanas resultantes, en las que la demanda de asistencia sanitaria se contiene o incluso se reduce, son el valor definitivo de la inversiÃ³n sanitaria.

Off Jorge Barbero. Siemens Financial Services EspaÃ±a OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

â€œAumentar plazas de formaciÃ³n en un momento tan crÃtico es un riesgo que se debe medir con precauciÃ³nâ€

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Jornada enfermera De izquierda a derecha, MarÃa Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Cantabria; Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad, y Raquel Menezo, vicepresidenta del Colegio de EnfermerÃa de Cantabria.

De izquierda a derecha, MarÃa Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Cantabria; Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad, y Raquel Menezo, vicepresidenta del Colegio de EnfermerÃa de Cantabria.

Tratar de conseguir un mayor nÃºmero de graduados en enfermerÃa en un contexto como el actual de dÃ©ficit de profesionales sanitarios es una necesidad planteada desde diferentes Ã¡mbitos. Sin embargo, los expertos advierten que â€œla tentaciÃ³n de aumentar las plazas de formaciÃ³n en un momento tan crÃtico es un riesgo que hay que medir con mucha precauciÃ³nâ€.

Con esta contundencia se ha pronunciado MarÃa Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Cantabria, quien ha participado -junto con Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad- en una mesa redonda titulada â€˜Transformando la industria de la salud: la investigaciÃ³n enfermera en el marco universitarioâ€™, desarrollada en el marco de la jornada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovaciÃ³n y transformaciÃ³n del sector, organizada por el Colegio de EnfermerÃa de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad.

MarÃa Paz Zulueta ha seÃ±alado que las necesidades reales deben ser estudiadas entre todos los actores implicados y ha explicado que â€œla formaciÃ³n de los profesionales de la enfermerÃa ha cambiado mucho en la Ãºltima dÃ©cada y su potencial debe ser analizado por todos, acadÃ©micos, empleadores y profesionalesâ€, resaltando que â€œes responsabilidad de todos rentabilizar al mÃ¡ximo su potencialâ€.

En este sentido ha apuntado que el crecimiento de las facultades â€œviene determinado por muchos aspectos, los que marcan las agencias de calidad y en la universidad pÃºblica estos requisitos son tremendamente estrictosâ€. En un contexto como el actual esta experta ha advertido que â€œexiste mucho riesgo de responder a la demanda actual con nuevos centros al margen de estos requisitosâ€.

MarÃa Paz Zulueta ha descrito como â€œbuena en tÃ©rminos generalesâ€ la formaciÃ³n de la enfermerÃa en EspaÃ±a â€œlÃ³gicamente, como sucede en el resto de disciplinas, mejorable o con vocaciÃ³n de mejora continuaâ€.

Con respecto a las necesidades de las facultades Zulueta ha indicado que desde cada centro se pueden plantear respuestas diferentes en funciÃ³n de sus circunstancias. En el cado de la Universidad de Cantabria â€œhemos tenido otro momento en el que el profesorado era un punto a trabajar y en este momento, fruto de mucho trabajo, ya podemos hablar de una nueva generaciÃ³n de profesorado universitario altamente formadoâ€.

Evidencia de producciÃ³n cientÃfica

En la mesa redonda en la que participÃ³ esta docente destacÃ³ â€œla importancia del consumo de ciencia en el Ã¡mbito profesionalâ€, asÃ como los requisitos para realizar investigaciÃ³n, mostrando la evidencia de la producciÃ³n cientÃfica â€œen un departamento como el nuestro en una universidad pÃºblica, al mismo nivel y con los mismos requisitos que el resto de las disciplinasâ€, resaltando que la formaciÃ³n, la financiaciÃ³n y los equipos de investigaciÃ³n son â€œingredientes imprescindibles para la producciÃ³n cientÃficaâ€.

En cuanto a los retos de la profesiÃ³n enfermera en el contexto actual, MarÃa Paz Zulueta seÃ±alÃ³ que el principal es responder de la manera mÃ¡s adecuada a los problemas de salud actuales, â€œalgunos de ellos poco o nada conocidos, y anticiparnos a los que estÃ¡n por venir, fruto de un periodo singular en el que las personas han padecido y van a padecer situaciones diferentes para las que debemos estar preparadosâ€.

Desarrollo de especialidades

Todo ello, desde su punto de vista, requiere de mucha formaciÃ³n, â€œtanto de adaptar los programas de grado y postgrado, asÃ como de repensar la formaciÃ³n que se planifica para mejorar el desempeÃ±o profesionalâ€.

En cuanto a la situaciÃ³n y desarrollo de las especialidades esta profesora ha explicado que es â€œun tema clÃ¡sico pendienteâ€ y que la oferta de especialidades no se corresponde con la dotaciÃ³n de puestos de trabajo para ocuparlos. â€œA partir de ahÃ podrÃa comenzar un debate sobre quÃ© perfiles, no antesâ€.

A pesar del dÃ©ficit de enfermeras en EspaÃ±a, MarÃa Paz Zulueta, profesora de la Universidad de Cantabria, explica que hay que ser cautos a la hora de aumentar las plazas. Off Covadonga DÃaz. Asturias ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"La Sanidad que tenemos cuesta mucho mÃ¡s de lo que reflejan los presupuestos"

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Presupuestos dedicados a la Sanidad El presupuesto en Sanidad siempre se queda corto.

El presupuesto en Sanidad es ficticio, segÃºn apunta Virginia GarcÃa Hurtado, secretaria general de Sanidad de Cantabria.

El comienzo de curso ya estÃ¡ aquÃ. Los gobiernos -ya sean los autonÃ³micos o el Estatal- deben ponerse manos a la obra para aprobar unos presupuestos que cuadren. Si es que el objetivo es ese: que los presupuestos cuadren. Pues bien, en el apartado de gasto sanitario, que dentro del presupuesto autonÃ³mico se lleva entorno a un tercio del total, suele quedarse escaso.

Virginia GarcÃa Hurtado es la secretaria general de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad AutÃ³noma de Cantabria. LlegÃ³ a este puesto en enero de 2021 despuÃ©s de 13 aÃ±os de experiencia auditando organismos pÃºblicos.

Sus palabras al hablar del gasto sanitario delatan asombro y unas ganas contenidas de decir mÃ¡s cosas de las que su cargo -intuyen- le permiten. "Tenemos un presupuesto ficticio en el sistema sanitario como consecuencia de que tenemos una sanidad de una calidad excepcional. Pero todo cuesta dinero. Las prestaciones de la sanidad pÃºblica mejoran continuamente y ello implica, con carÃ¡cter general, un crecimiento de costes".

GarcÃa Hurtado lleva tiempo auditando y quizÃ¡s por eso no puede dejar de destacar ese desfase entre el gasto previsto y el real que se produce en la partida dedicada a Sanidad.

Pregunta: Â¿Cree que eso ocurre solo en Sanidad?

Respuesta: "Desde mi experiencia de 13 aÃ±os auditando organismos del sector pÃºblico, no he visto los desajustes que hay en el Ã¡mbito sanitario. Creo, por ejemplo, que si a un servicio de salud se le dota de financiaciÃ³n adicional para nuevas prestaciones estas quedan automÃ¡ticamente consolidadas. La peculiaridad de los sistemas sanitarios radica en que la oferta siempre es absorbida por la demanda"

P.: No cree que habrÃa un lÃmite...

R.: "Hasta ahora es difÃcil cuantificar el gasto real que hay en Sanidad. Creo que cuando estamos con el presupuesto en Sanidad siempre oÃmos que no es suficiente, porque puede haber situaciones imprevistas como una pandemia o gastos derivados de las mejora tecnolÃ³gicas o de la apariciÃ³n de nuevos fÃ¡rmacos y tratamientos .Hay cuestiones sobrevenidas y tambiÃ©n hay un interÃ©s de mejora, claro, y todo eso implica un gasto que resulta preciso priorizar".

P.: Entonces, Â¿es que no hay lÃmite?

R.: "La sanidad pÃºblica, que todo el mundo pone en valor, parece que necesariamente genera un gasto ilimitado. Pero debe tener un tope, porque el presupuesto, por definiciÃ³n, es limitado. Si todo el gasto se medicaliza, dejamos de invertir en otra partidas como en educaciÃ³n, medio ambiente, vivienda, que a su vez tambiÃ©n contribuyen como determinantes a la mejora de la salud de la poblaciÃ³n".

P.: Pero es admisible que dentro de la apuesta de un gobierno la Sanidad sea, vamos a decir, su mejor baza.

R.: "SÃ, pero sabiendo, ademÃ¡s, que el dinero pÃºblico es limitado. Ese lÃmite supone que tomemos, primero, conciencia. DeberÃamos fijar unos compromisos previos y reales y no movernos de ahÃ. El presupuestos es la plasmaciÃ³n econÃ³mica del programa polÃtico de un gobierno. Dicho esto, debemos apostar por procurar aproximar el gasto real y el gasto presupuestado. Para ello, es probable que haya que acudir a marcos plurianuales y compromisos reales que resulten cumplidos por los gestores".

"Los presupuestos son el programa polÃtico de un gobierno"

R: "Es una conjugaciÃ³n de varios factores. Hay que escuchar fundamentalmente a gestores y profesionales, que son los tÃ©cnicos que desarrollan el trabajo. Debemos priorizar el gasto que genera valor. Es necesario un anÃ¡lisis profundo de lo que necesitan los servicios de salud. Todo ello teniendo en cuenta que es difÃcil ajustarse. La cuestiÃ³n tambiÃ©n es saber hasta dÃ³nde queremos mejorar".

P.: Â¿CÃ³mo se establece ese tope en la cartera de servicio o en la mejora de la atenciÃ³n sanitaria?

R.: "Cuando tienes cubiertas las necesidades bÃ¡sicas siempre quieres una mejora. Por otro lado, la gente deberÃa saber que la sanidad cuesta y que cuesta mucho. Tal vez falte formar e informar al ciudadano. La Sanidad que tenemos cuesta mÃ¡s de lo que reflejan los presupuestos, por lo que recetas a explorar son la priorizaciÃ³n de los gastos coste-efectivos y la configuraciÃ³n de marcos plurianuales de financiaciÃ³n".

Con estas palabras, GarcÃa Hurtado denuncia un mal tan habitual en los presupuestos dedicado a sanidad que empieza a no reconocerse como una patologÃa. Y confiesa: "Un dÃa un mÃ©dico me dijo: prefiero incurrir en una responsabilidad contable que en una responsabilidad penal".

Virginia GarcÃa Hurtado, secretaria general de la ConsejerÃa de Sanidad de Cantabria, habla del presupuesto "ficticio" en los sistemas sanitarios pÃºblicos. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalizaciÃ³n de Seagen

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Onco-hematologÃa

La sede corportativa de Seagen, en la que se lleva a cabo la I+D, estÃ¡ en Bothell, una localidad a las afueras de Seattle donde la fundÃ³ en 1998 su actual CEO, Clay Siegall, como Seattle Genetics.

En aÃ±o y medio, la compaÃ±Ãa estadounidense Seagen ha pasado de operar solo en su paÃs de origen a hacerlo en otros 15 â€“con filial directa en 6 de ellos-, es decir, se ha convertido en una compaÃ±Ãa global. Dieciocho meses atrÃ¡s aun tenÃa Ãºnicamente un fÃ¡rmaco comercializado en todo el mundo, y hoy ya tiene dos mÃ¡s y espera la aprobaciÃ³n de la FDA para su cuarto fÃ¡rmaco, lo que estÃ¡ favoreciendo su crecimiento exponencial, al tiempo que le permite impulsar un pipeline basado en dos plataformas tecnolÃ³gicas para el desarrollo de compuestos para patologÃas onco-hematolÃ³gicas: anticuerpos conjugados (la uniÃ³n de un anticuerpo con un citotÃ³xico) y anticuerpos defucosilados, un proceso con el que se consigue que la uniÃ³n de la cÃ©lula del sistema inmune con el anticuerpo sea mÃ¡s eficaz y se produzca una mayor destrucciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales.

Pese a que en Europa todavÃa es bastante desconocida, Seagen tiene mÃ¡s de 20 aÃ±os de trayectoria desde su creaciÃ³n en 1998 en Estados Unidos como Seattle Genetics por el investigador bÃ¡sico Clay Siegall, actual CEO de la compaÃ±Ãa. Su tarjeta de presentaciÃ³n hasta ahora han sido dos anticuerpos conjugados de desarrollo propio que ya estÃ¡n en el mercado y que comercializa de forma directa en Estados Unidos y a travÃ©s de otras compaÃ±Ãas en el resto de los paÃses: brentuximab vedotin y enfortumab vedotin-ejfv. El primero de ellos es un estÃ¡ndar en el tratamiento del linfoma y el segundo es otro anticuerpo conjugado indicado en cÃ¡ncer de vejiga. Lo siguiente en llegar ha sido Tukysa -tucatinib-, un inhibidor de la tirosincinasa de tercera generaciÃ³n.

Perfil muy diferente

Seagen tiene puestas grandes esperanzas en tucatinib, segÃºn explica Ãlvaro NÃºÃ±ez, director general de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal, ya que se trata de un inhibidor de la tirosincinasa â€œcon un perfil muy diferente a los anteriores, que no habÃan demostrado un aumento de supervivencia como el que ha demostrado tucatinibâ€. El fÃ¡rmaco recibiÃ³ la aprobaciÃ³n de la FDA por la vÃa acelerada en 2020 y de la EMA en febrero de este aÃ±o para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico que hayan recibido dos tratamientos previos anti-HER 2.

â€œSu principal aportaciÃ³n â€“seÃ±ala NÃºÃ±ez- es que ha demostrado un aumento significativo de la supervivencia global, algo que no se ve muy a menudo en lÃneas avanzadas de cÃ¡ncer de mama o cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico â€“donde hay una necesidad mÃ©dica importante-, ademÃ¡s de tener un perfil de toxicidad muy favorableâ€. En su desarrollo, tucatinib ha demostrado que no aÃ±ade una toxicidad significativa cuando se aÃ±ade a la combinaciÃ³n previa de trastuzumab mÃ¡s capecitabina, algo que la compaÃ±Ãa considera â€œuna revoluciÃ³n para las pacientesâ€.

AdemÃ¡s, NÃºÃ±ez explica que los ensayos para determinar la actividad de tucatinib son probablemente los que mejor reflejan la realidad de esta poblaciÃ³n a lo largo de toda la historia de la enfermedad, ya que, â€œpor un lado, en ellos hemos incluido a las pacientes que han recibido los estÃ¡ndares de tratamiento que existen hoy en primera y segunda lÃnea y, por otro, tambiÃ©n hemos incluido a pacientes con metÃ¡stasis cerebrales, una poblaciÃ³n de peor pronÃ³stico que normalmente se excluye de los ensayos clÃnicos. A pesar de ello, el fÃ¡rmaco ha demostrado una eficacia sÃ³lida en supervivencia, y de forma confirmada en todos los subgrupos de pacientesâ€.

Ãlvaro NÃºÃ±ez, director general de Seagen en EspaÃ±a y Portugal.

Tras su aprobaciÃ³n por parte de la agencia reguladora EMA en febrero de este aÃ±o, Seagen estÃ¡ ahora en negociaciones para su precio y reembolso con el Ministerio de Sanidad, con lo que la compaÃ±Ãa estima que a comienzos de 2021 el medicamento pueda estar a disposiciÃ³n de las pacientes espaÃ±olas. â€œIntentamos colaborar y llegar a acuerdos para que las pacientes se puedan beneficiar lo antes posible, porque la enfermedad no espera. Entretanto, tenemos abierta la posibilidad de que se administre por la vÃa uso compasivo â€“gratuita- que coordina la agencia espaÃ±ola Aempsâ€.

â€œEn EspaÃ±a se diagnostican unos 33.000 nuevos casos de cÃ¡ncer de mama al aÃ±o, de los que se estima que entre el 15 y el 20% son HER 2 positivos. Calculamos que aproximadamente el 5% de estos casos acaban recidivando, y en ellos la enfermedad se convierte en metastÃ¡sica. Nuestra indicaciÃ³n es para las pacientes en las que han fracasado dos tratamientos anti-HER 2 previos, es decir, estimamos que unas mil pacientes al aÃ±o en EspaÃ±a se pueden beneficiar de este tratamiento. Mientras, lo estÃ¡n recibiendo ya entre 70 y 80 mujeres a travÃ©s del programa de uso compasivoâ€.

Tukysa serÃ¡ el primer fÃ¡rmaco que la compaÃ±Ãa va a comercializar directamente fuera de Estados Unidos, y con Ã©l Seagen estÃ¡ probando tambiÃ©n mÃ¡s indicaciones, tanto en otras lÃneas de cÃ¡ncer de mama como en otros tumores que sobreexpresen HER-2, como el colorrectal o el gÃ¡strico.

Otros compuestos en desarrollo

Junto a las investigaciones con Tukysa, el pipeline de Seagen se nutre de algunos otros compuestos en desarrollo avanzado, como tisotumab vedotin, un anticuerpo conjugado dirigido inicialmente al cÃ¡ncer de cÃ©rvix que ya estÃ¡ sometido a evaluaciÃ³n de la FDA en Estados Unidos y con el que, por requerimientos de la EMA, se ha iniciado un estudio adicional en fase 3 para conseguir su aprobaciÃ³n en Europa.

TambiÃ©n en desarrollo avanzado, NÃºÃ±ez destaca ladiratuzumab vedotin, otro anticuerpo conjugado para el tratamiento del cÃ¡ncer de mama triple negativo, â€œel mÃ¡s devastador y de peor pronÃ³stico entre los cÃ¡nceres de mama, con muy pocas alternativas en la actualidad. De momento, hemos demostrado en estudios de fase 1 una actividad que parece muy prometedora en combinaciÃ³n con inhibidores del punto de control inmunitario (checkpoint); a partir de ahÃ, la compaÃ±Ãa valorarÃ¡ si llevarlo a fases mÃ¡s avanzadas con el objetivo de llegar al mercadoâ€.

AdemÃ¡s, hay otras 8 molÃ©culas en desarrollo de las que tres son anticuerpos conjugados de nueva y cinco son anticuerpos defucosilados. â€œEl espectro de tumores en los que estamos trabajando tanto en el pipeline como con los productos ya comercializados es muy amplio e incluye mÃ¡s de 15 tumores distintos, sÃ³lidos o hematolÃ³gicosâ€.

Siguientes pasos

En cuanto a las perspectivas de futuro, NÃºÃ±ez comenta que la filial espaÃ±ola de Seagen tiene el objetivo de â€œseguir trayendo investigaciÃ³n clÃnica a EspaÃ±a, donde tenemos presencia desde que empezamos a investigar en Europa. De hecho -subraya- alguno de los centros espaÃ±oles que participa en ensayos clÃnicos se considera como un pilar de la compaÃ±Ãa a nivel global para el desarrollo de fÃ¡rmacos e incluso, en las fases mÃ¡s tempranas. Los alrededor de 16 programas de desarrollo que tenemos en Europa se estÃ¡n llevando a cabo tambiÃ©n en centros espaÃ±oles, y aÃ±o tras aÃ±o doblamos el nÃºmero de pacientes espaÃ±oles que se incluyen en nuestros ensayos. Todo ello refleja la confianza de la compaÃ±Ãa en la calidad de la investigaciÃ³n que se desarrolla en los centros espaÃ±oles y la velocidad con la que se reclutan pacientes para los ensayos clÃnicos. Muestra de ello es que en uno de los Ãºltimos ensayos que acabamos de poner en marcha, el primer paciente reclutado en Europa procede de un centro espaÃ±ol y esto no es casual, sino que viene siendo habitualâ€.

Con todo ello, la proyecciÃ³n de la filial incluye seguir creciendo. â€œNacimos en mayo de 2020; ahora somos unos 13 empleados y el objetivo es acabar el aÃ±o con unos 24, y continuar creciendo en aÃ±os futurosâ€, concluye NÃºÃ±ez. De entrada, la apuesta de la compaÃ±Ãa por EspaÃ±a se revela tambiÃ©n con el acuerdo alcanzado con Esteve para la producciÃ³n de una de las partes esenciales de tucatinib para todo el mundo.

El recientemente aprobado tucatinib en cÃ¡ncer de mama HER positivo metastÃ¡sico es el primer producto que venderÃ¡ directamente fuera de Estados Unidos. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Asesores del Gobierno britÃ¡nico desaconsejan por ahora vacunar contra la covid de 12 a 15 aÃ±os

Archivado: septiembre 3, 2021, 4:45pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 18:45 SÃ³lo en aquellos con enfermedades

Una enfermera vacuna a dos niÃ±as contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.

Los cientÃficos del ComitÃ© conjunto para la VacunaciÃ³n y la InmunizaciÃ³n del Reino Unido (JCVI, en inglÃ©s), que orienta al Gobierno britÃ¡nico, evitaron este viernes recomendar la vacunaciÃ³n masiva contra el coronavirus en niÃ±os de entre 12 y 15 aÃ±os.

Los expertos consideran que no hay suficientes evidencias sobre los beneficios que supondrÃa esa campaÃ±a de inmunizaciÃ³n y se limitan a aconsejar que se vacune a aquellos especialmente vulnerables, entre ellos lo que sufren dolencias crÃ³nicas de corazÃ³n, pulmÃ³n, riÃ±Ã³n e hÃgado, asÃ como problemas neurolÃ³gicos.

El anuncio del JCVI llega una semana despuÃ©s de que el Ministerio de Sanidad avanzara que el sistema pÃºblico de salud estÃ¡ haciendo preparativos para comenzar a vacunar a los menores de entre 12 y 15 aÃ±os a principios de este mes, coincidiendo con el inicio del curso escolar en Inglaterra.

Ante esa discordancia, el propio comitÃ© de expertos invita a las autoridades a "buscar otros puntos de vista" entre los consejeros mÃ©dicos designados por el Gobierno central y los Ejecutivos autÃ³nomos de Escocia, Gales e Irlanda del Norte. Esas opiniones adicionales pueden aportar luz sobre el "mÃ¡s amplio impacto, social y educacional" que tiene la vacunaciÃ³n en los niÃ±os, mÃ¡s allÃ¡ del estrictamente sanitario, seÃ±ala el JCVI.

El ministro de Sanidad, Sajid Javid, agradeciÃ³ las recomendaciones del comitÃ© y avanzÃ³ que ha escrito a esos asesores mÃ©dicos en busca de una visiÃ³n "mÃ¡s amplia" sobre la cuestiÃ³n. El grupo de asesores argumenta su decisiÃ³n en el "bajo riesgo de sufrir una enfermedad grave (por la covid-19) en las personas entre 12 y 15 aÃ±os sin problemas de salud previos" y la "considerable incertidumbre sobre la magnitud de los potenciales riesgos".

"A medida que se acumulen mÃ¡s datos a largo plazo sobre las potenciales reacciones adversas, una mayor certidumbre podrÃa permitir una reconsideraciÃ³n del balance de beneficios y riesgos", seÃ±ala el comitÃ© de expertos, que avisa de que esos datos "no estarÃ¡n disponibles al menos durante varios meses".

Los expertos consideran que no hay suficientes evidencias sobre los beneficios que supondrÃa y se limitan a aconsejar que se vacune a aquellos especialmente vulnerables. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la incidencia del coronavirus baja a los 198,25 casos por 100.000 habitantes

Archivado: septiembre 3, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 18:40 Datos Covid-19

Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

EspaÃ±a termina la semana con datos muy positivos en relaciÃ³n al coronavirus. La incidencia ha vuelto a bajar 12 puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en los 198,25 casos por 100.000 habitantes (en una semana el descenso ha sido de 66 puntos). TambiÃ©n ha descendido de forma considerable el nÃºmero de nuevos casos, 6.311, cuando ayer se notificaron 9.561 y hace una semana 9.489.

Pese a que los jÃ³venes siguen concentrando la mayorÃa de los contagios, Sanidad ha confirmado nuevas bajadas en sus indicadores de IA. El del grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, se sitÃºa en 364,85 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 34 puntos desde el jueves. El indicador en el de entre 20 y 19 aÃ±os, el segundo peor situado, cae tambiÃ©n hasta los 266,90 tras descender 24 (y cada vez mÃ¡s cerca del marcador de los niÃ±os menores de 11 aÃ±os, 240,16).

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 428,36); Ceuta (394,29), Extremadura (382,81) y PaÃs Vasco (267,55). Asturias (83,73), Canarias (124,96), Comunidad Valenciana (155,10) y CataluÃ±a (162,78) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Menos ocupaciÃ³n hospitalaria pero mÃ¡s muertes

Disminuye, asimismo, la presiÃ³n hospitalaria. El 5,30% de las camas de los hospitales estÃ¡n ocupadas por 6.245 pacientes Covid (ayer la ocupaciÃ³n era del 5,34%, con 43 enfermos mÃ¡s), y el porcentaje llega al 15,95% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las Ãºltimas 24 horas (ayer era del 16,29%, con 31 pacientes mÃ¡s).

Las UCI madrileÃ±as siguen siendo las mÃ¡s comprometidas, con un 29,49% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de CataluÃ±a (28,10%), Navarra (21,31%) y AragÃ³n (18,92%). Por el contrario, Murcia (6,05%), Galicia (6,68%) y Asturias (6,71%) son las autonomÃas que mantienen una menor ocupaciÃ³n en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

La que todavÃa no se logra doblegar es la curva de mortalidad. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 155 fallecimientos, solo 13 menos que ayer, y la cantidad de muertes por Covid en EspaÃ±a, segÃºn el Ministerio, asciende ya a 84.795.

En Europa, Reino Unido continÃºa lÃder en incidencia (706,3), seguido de Irlanda (512,3) y Suiza (412,9). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, Polonia (8,8), RepÃºblica Checa (25,7) y Ucrania (49,1).

Baja la ocupaciÃ³n hospitalaria al 5,30% de las camas (al 15,95% en el caso de las UCI), pero la mortalidad sigue muy alta, con 155 fallecimientos desde el jueves.

coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad achaca a la pandemia el descenso de un 18% de las agresiones a sanitarios

Archivado: septiembre 3, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 17:00 SegÃºn el informe del Ministerio de Sanidad

Pintadas en el coche de una mÃ©dico de Barcelona sufridas durante la primera ola de la pandemia (Foto: EFE)

Las autonomÃas registraron 8.532 agresiones a profesionales sanitarios en 2020, un 18,35% que en 2019, cuando se notificaron 10.450 profesionales agredidos. El Ministerio de Sanidad destaca en su informe bianual sobre agresiones al personal sanitario que en el aÃ±o 2020 se rompiÃ³ la tendencia constante y paulatina del incremento de las notificaciones de agresiones. "La situaciÃ³n de la crisis sanitaria por la pandemia de SARS-CoV-2 y las modificaciones de la asistencia sanitaria derivada de la misma pueden ser una de las posibles causas".

Quienes reportaron en 2020 un mayor volumen de agresiones fueron los mÃ©dicos (con 21,46 agresiones por cada 1.000 profesionales) y los administrativos (18,28), seguidos del personal de EnfermerÃa (13,89) y TCAE (11,43). En 2020, en atenciÃ³n primaria y extrahospitalaria se registraron 31,36 notificaciones por cada 1000 profesionales, mientras que en atenciÃ³n hospitalaria se notifican 8,43. Es decir, que la tasa de notificaciÃ³n de agresiones es 3,72 veces superior en primaria que en hospitalaria.

El aÃ±o pasado se contabilizaron 1.273 agresiones fÃsicas. No obstante, la mayorÃa (un 85%) de estÃ¡n clasificadas como "no fÃsicas", como por ejemplo los insultos y las amenazas. Concretamente, se produjo una agresiÃ³n de tipo fÃsico por cada 5,60 agresiones de tipo no fÃsico.

Las agresiones ocurrieron mayoritariamente en las consultas (36%), seguidas de los puntos de admisiÃ³n e informaciÃ³n (21%), seguidas de hospitalizaciÃ³n (20%), Urgencias (11%), las unidades de PsiquiatrÃa y Salud Mental (9%). AdemÃ¡s, 313 agresiones, el 4% del total, se dieron en el domicilio del paciente o en la vÃa pÃºblica. Sanidad destaca en el informe el dato, dado que, "a pesar de que no suponga un porcentaje muy elevado, no deja de ser una fuente de conflicto importante y a tener en cuenta, a la hora de establecer medidas preventivas o correctivas en los Ã¡mbitos de las visitas domiciliarias o los trayectos â€œin itinereâ€ del propio profesional".

Sanidad tambiÃ©n llama la atenciÃ³n sobre un cambio en las causas mÃ¡s frecuentes del ataque al profesional sanitario: en primer lugar, se deben a la atenciÃ³n percibida por el usuario (32%), seguidas de las causas ajenas a la organizaciÃ³n o asistencia, que son, segÃºn el informe, fruto de las discusiones entre usuarios o bien el estado o condiciÃ³n del usuario. Estos motivos supusieron en 2020 el 25% de los ataques a sanitarios notificados, cuando en 2019 fueron 15%. La tercera causa mÃ¡s frecuente es por las demandas de los usuarios (21%).

Causas del descenso de agresiones

A falta de mÃ¡s datos para confirmar el descenso de las agresiones es o no puntual, el ministerio apunta en su informe que "existe la posibilidad de que a pesar de que se hayan producido agresiones reales, los propios profesionales no las hayan notificado por las propias consecuencias de la crisis, entre ellas la sobrecarga de trabajo, la paralizaciÃ³n de procesos judiciales, el aumento del teletrabajo o porque, dadas las circunstancias, las agresiones de las que hayan sido vÃctimas, por la situaciÃ³n y la tensiÃ³n en sus puestos de trabajo, no las hayan considerado importantes o las hayan asociado al miedo y desesperaciÃ³n por parte de los pacientes y sus familiares, ante esta situaciÃ³n sin precedente alguno".

TambiÃ©n seÃ±ala que durante los meses mÃ¡s duros de la pandemia, muchos profesionales han sido vÃctimas de mÃºltiples amenazas y actos de discriminaciÃ³n fuera del Ã¡mbito sanitario, sufriendo en su lugar, por ejemplo, situaciones de acoso o amenazas en sus propios domicilios, por el miedo al contagio de la covid-19. "Aunque no se puedan calificar como agresiones como tal, deben seguir siendo y considerÃ¡ndose como actos intolerables".

Las autonomÃas registraron 8.532 agresiones a profesionales sanitarios en 2020, un 18,35% que en 2019, cuando se notificaron 10.450 ataques.
coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La EMA investiga la posible asociaciÃ³n entre el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico y las vacunas de covid'

Archivado: septiembre 3, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 16:32 Vacunas contra la covid

Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

El ComitÃ© europeo para la EvaluaciÃ³n de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha comunicado hoy viernes que estÃ¡ investigando la posible relaciÃ³n del sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico (SIM) con la inoculaciÃ³n de las vacunas contra la covid-19.

La investigaciÃ³n recoge un caso de SIM en un joven danÃ©s de 17 aÃ±os tras recibir una inyecciÃ³n de la vacuna Comirnaty, de Pfizer/BioNTEch, y que ya se encuentra â€œcompletamente recuperadoâ€, aclara en el comunicado el PRAC, el comitÃ© dedicado a la seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

El caso de este joven no es el Ãºnico reportado en el entorno de la UniÃ³n Europea. La base de datos europea que centraliza las sospechas de reacciones adversas a medicamentos autorizados, EudraVigilance, cuenta a fecha de 19 de agosto cinco casos â€“algunos en adultos- tras recibir la vacuna Comirnaty; uno, con Spikevax y otro con la vacuna contra la covid-19 de Janssen.

El SIM es una afecciÃ³n inflamatoria grave que afecta a muchas partes del cuerpo, expone el informe. Los sÃntomas pueden incluir cansancio, fiebre intensa persistente, diarrea, vÃ³mitos, dolor de estÃ³mago, dolor de cabeza, dolor de pecho y dificultad para respirar.

El SIM (tambiÃ©n conocido por sus siglas inglesas, MIS) se ha asociado con la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2. No obstante, el paciente danÃ©s no tenÃa antecedentes de covid-19.

Antes de la pandemia, la incidencia de este cuadro se situaba en unos 2-6 casos anuales por 100.000 niÃ±os y adolescentes (menores de 20 aÃ±os), y en 2 casos al aÃ±o por 100.000 adultos.

Los estudios sobre el cuadro asociado a la infecciÃ³n por coronavirus que han realizado especialistas de diversos centros hospitalarios en EspaÃ±a indican que el nÃºmero de niÃ±os que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos es muy reducido y que, en general, presentan una buena evoluciÃ³n y baja mortalidad.

El regulador europeo insta a todos los profesionales de la salud a informar de cualquier caso de SIM y cualquier otro evento adverso en las personas que reciben estas vacunas, mientras evalÃºa si la enfermedad se puede relacionar con la inoculaciÃ³n. Por el momento, no ve necesario hacer ningÃºn cambio en las recomendaciones de la UniÃ³n Europea para el uso de las vacunas contra la covid-19.

Tromboembolismo venoso

TambiÃ©n como parte del control de seguridad continuo que se estÃ¡ haciendo a estos medicamentos, el PRAC sigue revisando los datos sobre casos de tromboembolismo venoso en personas que han recibido la vacuna de Janssen.

El tromboembolismo venoso se incluyÃ³ en el plan de gestiÃ³n de riesgos de la vacuna de Janssen como un problema de seguridad que se estudiarÃ¡, dice la EMA. El organismo estÃ¡ analizando el problema como una afecciÃ³n diferente a la la trombosis con sÃndrome de trombocitopenia.

Para ello, el PRAC evaluarÃ¡ datos adicionales de dos grandes ensayos clÃnicos de la vacuna, que la compaÃ±Ãa presentarÃ¡ para solicitar la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de la vacuna, con el fin de evaluar mÃ¡s a fondo si la afecciÃ³n estÃ¡ relacionada con la inoculaciÃ³n.

El ComitÃ© de Farmacovigilancia indaga en varios casos -el Ãºltimo de un danÃ©s de 17 aÃ±os vacunado con 'Comirnaty'- de SIM entre personas inoculadas con vacunas de covid. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Aneca incumple el plazo que se marcÃ³ para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina

Archivado: septiembre 3, 2021, 12:05pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Vie, 03/09/2021 - 14:05 La Agencia tarda mÃ¡s de 10 meses en evaluar las solicitudes

Aneca sigue siendo especialmente lenta para acreditar a nuevos profesores clÃnicos de Medicina, precisamente el perfil mÃ¡s deficitario en todas las facultades (Foto: El Mundo).

La Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca), el organismo encargado de dilucidar si alguien reÃºne los requisitos necesarios para optar a una plaza de profesor universitario, sigue siendo muy lenta para responder a los candidatos, especialmente a quienes aspiran a ocupar esas plazas en una facultad de Medicina. La lentitud es, ademÃ¡s, muy acusada a la hora de tramitar las solicitudes de los especialistas con un perfil mÃ¡s clÃnico, precisamente aquellos que mÃ¡s demandan en la actualidad las 46 facultades de Medicina de EspaÃ±a.

La actual directora de la Agencia de EvaluaciÃ³n, Mercedes Siles, se marcÃ³ a principios de aÃ±o un objetivo muy claro: en julio, el plazo medio de resoluciÃ³n de las solicitudes para optar a una plaza docente fija (profesor titular y catedrÃ¡tico de Universidad) debÃa ser inferior a seis meses. Es decir, desde que un candidato a ocupar un puesto de profesor fijo en cualquier rama universitaria presentaba su solicitud y la pertinente documentaciÃ³n hasta que la comisiÃ³n de evaluaciÃ³n correspondiente emitÃa su dictamen, no podÃa transcurrir en ningÃºn caso mÃ¡s de medio aÃ±o.

Pues bien, en el caso de la ComisiÃ³n de Medicina ClÃnica, la Aneca ha naufragado claramente: el tiempo medio de resoluciÃ³n de los expedientes estaba en julio en diez meses y medio, mÃ¡s de 4 meses por encima del objetivo fijado por Siles. SÃ³lo la comisiÃ³n encargada de evaluar los expedientes de la rama de Derecho presenta un registro peor: 16,2 meses de media para responder a sus candidatos. El tercer puesto de la lista de los mÃ¡s retrasados lo ocupa la comisiÃ³n de Ciencias de la EducaciÃ³n, que necesita 10,1 meses para evaluar y resolver los expedientes de sus solicitantes.

De las 21 comisiones evaluadoras que actualmente forman el Programa Academia de Aneca, que es el que se encarga de valorar y dar el visto bueno (o denegar) los expedientes de quienes aspiran a ocupar una plaza de funcionario docente, diez estaban a finales de julio por debajo del plazo Ã³ptimo de 6 meses establecido por la directora de Aneca a principios de aÃ±o. La ComisiÃ³n de FÃsica encabeza con mucha diferencia el listado de las comisiones con mejores tiempos de respuesta: quienes aspiran a ocupar una plaza docente en la rama de FÃsica sÃ³lo tienen que esperar 2,3 meses para que Aneca dÃ© respuesta a su solicitud, todo un rÃ©cord a tenor del ritmo de las demÃ¡s.

MÃ¡s allÃ¡ del registro de FÃsica, el resto de las comisiones evaluadoras necesitaba en julio menos de 10 meses de tiempo para cursar sus respectivas solicitudes, salvo Derecho, Medicina ClÃnica y Ciencias de la EducaciÃ³n. De hecho, Ciencias BiomÃ©dicas y Especialidades Sanitarias, las otras dos comisiones que integran, junto con Medicina ClÃnica, la rama de Ciencias de la Salud, tienen tiempos de respuesta sensiblemente mejores que Ã©sta: 3,5 y 7,8 meses, respectivamente.

Al ritmo evaluador especialmente lento que presenta la ComisiÃ³n de ClÃnica, se suman los estrictos criterios que rigen para sus aspirantes, y que la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades EspaÃ±olas de Medicina lleva aÃ±os cuestionando e intentando flexibilizar. SegÃºn los Ãºltimos datos oficiales de evaluaciÃ³n ofrecidos por la propia Aneca a mediados de 2020, el porcentaje medio de evaluaciones positivas de los expedientes analizados por las 21 comisiones que integran el Programa Academia se elevaba en esa fecha por encima del 84%, mientras que en Medicina ClÃnica se quedaba en un 56%, el porcentaje mÃ¡s bajo de aprobados de todas las ramas universitarias.

Fuentes de la Agencia argumentan que prÃ¡cticamente todas las comisiones han conseguido reducir sus plazos de evaluaciÃ³n desde el pasado mes de enero, "lo que confirma la tendencia descendente registrada a lo largo de 2021". A finales de marzo, fecha de cÃ³mputo de los resultados del primer trimestre, la media de tiempo para la evaluaciÃ³n de las solicitudes se situaba en 7,8 meses; en junio estaba en 7,6 meses, y en julio -lÃmite fijado por Siles para la consecuciÃ³n de su objetivo- alcanzÃ³ los 6,8 meses de media, ligeramente por encima del tiempo Ã³ptimo.

Incluso las tres mÃ¡s rezagadas han tenido una evoluciÃ³n positiva en lo que va de aÃ±o. AsÃ, la comisiÃ³n de Medicina ClÃnica cerrÃ³ marzo con un tiempo medio de respuesta de 11,4 meses, que se elevÃ³ hasta los 12 meses a finales del segundo trimestre, pero logrÃ³ reducirse luego hasta los diez meses y medio registrados en el mes de julio. El Ãºltimo expediente evaluado por la comisiÃ³n de Medicina ClÃnica en julio tenÃa fecha de entrada en Aneca de noviembre de 2020, cuando la comisiÃ³n de FÃsica (la que mÃ¡s rÃ¡pido hace sus deberes) estaba evaluando en esa misma fecha expedientes recibidos en la Agencia en mayo de este mismo aÃ±o, apenas dos meses antes.

RenovaciÃ³n de vocales

Al volumen de expedientes que tienen que tramitar las tres comisiones mÃ¡s rezagadas, la Agencia suma otro handicap para justificar la demora en los tiempos de respuesta: durante el segundo trimestre de 2021, Aneca ha renovado a mÃ¡s de la mitad de los vocales que integran las 21 comisiones y la mayor parte de las presidencias y secretarÃas. En la comisiÃ³n de Derecho, por ejemplo, se ha renovado al cien por cien de sus 11 miembros (Presidencia, SecretarÃa General y 11 VocalÃas, ademÃ¡s de 6 miembros suplentes). SegÃºn fuentes del organismo que dirige Siles, esta renovaciÃ³n "ha ralentizado temporalmente el ritmo de trabajo, aunque durante el mes de julio las comisiones han hecho un gran esfuerzo, sobre todo las que acumulaban mayores retrasos".

En el caso de Medicina ClÃnica, la renovaciÃ³n de sus miembros se completÃ³ en mayo, incluyendo la Presidencia de la comisiÃ³n, que actualmente ostenta la catedrÃ¡tica de Medicina MarÃa del Carmen FariÃ±as Ãlvarez, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, de Santander, y coordinadora del Ãrea de Enfermedades Infecciosas y Sistema Inmune del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Valdecilla (Idival).

Para intentar paliar los retrasos de las comisiones mÃ¡s lentas, la Agencia ha optado, ademÃ¡s, por incorporar un vocal adicional en parte de ellas, hasta llegar a 12, el nÃºmero mÃ¡ximo establecido en el real decreto que regula el funcionamiento del Programa Academia. AsÃ, a lo largo del mes de julio, las diez comisiones evaluadoras con los plazos de respuesta mÃ¡s largos han incorporado un vocal mÃ¡s a su equipo de trabajo, incluida la ComisiÃ³n de Medicina ClÃnica.

El objetivo de la Agencia era que en julio todas las solicitudes se resolvieran en menos de 6 meses, pero la evaluaciÃ³n de los clÃnicos tarda aÃºn mÃ¡s de diez. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Vuelta al cole: Madrid anuncia que los alumnos ya vacunados no harÃ¡n cuarentena por contacto estrecho

Archivado: septiembre 3, 2021, 11:46am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 13:46 Covid-19

Un aula vacia de un colegio de Villanueva del RÃo Segura, Murcia, dÃas despuÃ©s de la declaraciÃ³n del estado de alarma por la Covid-19 (EFE/Marcial GuillÃ©n)

Los alumnos de la Comunidad de Madrid que tengan ya la pauta completa de vacunaciÃ³n contra el coronavirus o que hayan pasado la covid en los Ãºltimos seis meses no tendrÃ¡n que hacer cuarentena si son contacto estrecho de algÃºn alumno infectado.

AsÃ lo han anunciado este viernes el viceconsejero de asistencia Sanitaria, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid, Elena Andradas. El anuncio de Madrid se ha producido en paralelo al de Castilla y LeÃ³n, donde el vicepresidente de la Junta, Francisco Igea se ha pronunciado en la misma lÃnea sobre la cuarentena de los alumnos ya vacunados y curados.

Aunque de cara a la vuelta al cole no se habÃa especificado todavÃa cÃ³mo se gestionarÃan las cuarentenas en las aulas donde apareciesen positivos pero el grueso de los alumnos estuviesen ya vacunados o hubieran pasado la covid, el protocolo ministerial ya establecÃa desde junio en la Estrategia de Vigilancia y Control de la Covid que no era necesaria la cuarentena en los casos de vacunados con pauta completa que hubieran sido contacto estrecho de un positivo.

En concreto, la estrategia ministerial establecÃa que â€œlas personas que han recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa y sean consideradas como contacto estrecho estarÃ¡n exentas de la cuarentenaâ€, pero â€œse les harÃ¡ seguimiento con PCR preferiblemente y, si no fuera posible, con otra PDIA. Idealmente se realizarÃ¡n dos pruebas, una al inicio y otra alrededor de los 7 dÃas del Ãºltimo contacto con el caso confirmadoâ€.

AdemÃ¡s, a esas personas, continÃºa el protocolo ministerial, â€œse les indicarÃ¡ el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible apariciÃ³n de sÃntomas compatiblesâ€. En caso de que apareciesen sÃntomas sÃ habrÃa que aislarse y acudir al sistema sanitario. El protocolo ministerial especificaba que sÃ³lo deberÃan guardar cuarentena los vacunados inmunodeprimidos, los que hubieran estado en contacto con visones o los contactos de casos vinculados a brotes producidos por una variantes Beta y Gamma.

Cuarentena para inmunodeprimidos y quienes presenten sÃntomas

Ante la vuelta al cole, prevista en Madrid para la prÃ³xima semana, los responsables de la Comunidad de Madrid han anunciado que no se harÃ¡n cuarentenas entre los ya vacunados, si bien han matizado que si entre los contactos estrechos la proporciÃ³n de vacunados es baja, se indicarÃ¡ cuarentena y el resto de la clase seguirÃ¡ con la actividad educativa normal. TambiÃ©n tendrÃ¡n que realizar cuarentena tanto los alumnos como los profesores vacunados con pauta completa que estÃ©n inmunodeprimidos, en lÃnea con el protocolo nacional.

Andradas ha advertido, con todo, que cualquier profesor o alumno que desarrolle sÃntomas compatibles con la covid, con independencia de si estÃ¡ vacunado o no, no debe acudir al centro educativo ni quienes estÃ©n pendientes de la realizaciÃ³n de una prueba.

TambiÃ©n se quedarÃ¡n en su domicilio los hermanos de todo caso sospechoso que estÃ©n escolarizados en el mismo centro, por ser contacto estrecho conviviente.

Los Ãºltimos datos ministeriales muestran que en el colectivo de 12 a 19 aÃ±os hay 2.787.426 adolescentes que han recibido al menos una dosis de la vacuna, lo que representa el 71,7% de este colectivo. Sin embargo, de momento con pauta completa de vacunaciÃ³n sÃ³lo figuran 1.253.189 adolescentes de 12 a 19 aÃ±os, esto es, el 32,2% del total.

SÃ³lo uno de cada tres alumnos de entre 12 y 19 aÃ±os ha recibido de momento la pauta completa de vacuanciÃ³n, pero el 71% tiene ya administrada al menos una dosis de la vacuna. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La UE y AstraZeneca llegan a un acuerdo para acabar con su batalla judicial

Archivado: septiembre 3, 2021, 9:21am UTC por lauraibanes

Empresas lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 11:21 Covid-19 Remesa de vacunas de AstraZeneca llegadas a EspaÃ±a.

Remesa de vacunas de la covid de AstraZeneca llegadas a EspaÃ±a.

La UE y AstraZeneca han puesto fin este viernes a meses de lucha ante la opiniÃ³n pÃºblica y los tribunales. Tras dos juicios en BÃ©lgica, una sentencia y a las puertas de una segunda, ambas partes han llegado a un acuerdo para la entrega de 200 millones de dosis de su vacuna contra el Covid19, un avance que pondrÃ¡ fin a la disputa legal.

"El acuerdo de hoy garantiza la entrega de los 200 millones de dosis restantes. Si bien esta semana alcanzamos el importante hito de la vacunaciÃ³n completa del 70% de los adultos de la UE, existen diferencias significativas en las tasas de vacunaciÃ³n entre nuestros Estados miembros, y la disponibilidad continua de vacunas, incluida la de AstraZeneca, sigue siendo crucial. AdemÃ¡s, siendo los mayores defensores de la cooperaciÃ³n y la solidaridad mundial en materia de vacunas, continuaremos ayudando al resto del mundo.

El objetivo es compartir al menos 200 millones de dosis de vacunas a travÃ©s de COVAX con paÃses de ingresos bajos y medianos hasta finales de este aÃ±o. La solidaridad con las vacunas es y sigue siendo nuestra marca registrada", ha seÃ±alado la comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides.

La ComisiÃ³n Europea, que desde 2020 se encarga de la negociaciÃ³n y compra de vacunas en nombre de los 27, acudiÃ³ a la Justicia tras el anuncio unilateral por parte de la farmacÃ©utica de que no podrÃa hacer frente a sus compromisos adquiridos. Bruselas intentÃ³ primero convencer a la empresa por las buenas, despuÃ©s recurriÃ³ a la presiÃ³n en pÃºblico y en privado, recurriÃ³ al arbitraje previsto en los contratos y ante el fracaso de todas las vÃas se decantÃ³ finalmente por la vÃa legal en BÃ©lgica.

A principios de aÃ±o, la firma anglosueca informÃ³ a la UE de que no podrÃa cumplir con la entrega pactada de 120 millones de vacunas previstas para el primer trimestre del aÃ±o. Fue bajando la estimaciÃ³n, primero a 100 millones, luego 80 y al final sÃ³lo llegÃ³ a 30 millones en el mes de marzo. La UE nunca aceptÃ³ la versiÃ³n de la empresa y exigiÃ³ que se respetara lo firmado. AstraZeneca se en que el contrato no garantiza un volumen concreto, sino que se harÃan todos los esfuerzos posibles para lograrlo.

Los 27, sin embargo, intentaron demostrar que no fue asÃ y que AstraZeneca no usaba todas sus capacidades e instalaciones, bien porque habÃa firmado demasiados acuerdos con demasiados clientes, bien por la presiÃ³n del Gobierno britÃ¡nico, que tendrÃa segÃºn esa visiÃ³n prioridad en las entregas, algo presuntamente ilegal, segÃºn Bruselas.

En junio, el Tribunal de Primera Instancia de Bruselas reconociÃ³ en una sentencia que la empresa habÃa violado los contratos y que no hizo todo lo que estaba en su mano para entregar los cientos de millones de vacunas pactadas. Y le daba un calendario concreto para hacerlo. La juez, sin embargo, no castigÃ³ a la farmacÃ©utica como pedÃa la ComisiÃ³n Europea, poniendo en duda la solidez de lo firmado en agosto del aÃ±o pasado.

La ComisiÃ³n Europea reclamaba la entrega de 120 millones de dosis rÃ¡pidamente y un total de 300 millones antes de que termine septiembre, tal y como figuraba en los acuerdos firmados el aÃ±o pasado. El Tribunal sin embargo fijÃ³ un calendario de entrega mucho menos oneroso: 15 millones de dosis antes del 26 de julio; otros 20 millones antes del 23 de agosto; y 15 millones mÃ¡s antes del 27 de septiembre. Pero eso no quiere decir que AstraZeneca tuviera que entregar 50 millones adicionales ademÃ¡s de los que ya ha remitido hasta ese dÃa. La farmacÃ©utica habÃa dado en mano 30 millones hasta marzo y la Justicia le decÃa simplemente que debÃa aÃ±adir 50 mÃ¡s antes de octubre. En realidad, en estos meses AstraZeneca ya habÃa aportado 40 millones mÃ¡s a la UE. AsÃ que en realidad sÃ³lo tenÃa que suministrar poco mÃ¡s de 10 millones de aquÃ al final del verano, algo que iba a ocurrir sin ningÃºn tipo de problemas

Segunda denuncia en tribunales

El acuerdo alcanzado ahora, antes de que una segunda denuncia fuera resuelta en los tribunales, contempla que AstraZeneca entregarÃ¡ 135 millones de dosis adicionales (que se suman a los 100 millones ya entregados) antes de finales de este aÃ±o, 60 millones antes de que termine este mes y otros 75 antes de que acabe diciembre. AdemÃ¡s, se contempla una Ãºltima entrega de 65 millones de unidades para marzo de 2022. Todo sumado llevarÃa hasta los 300 millones de dosis que se firmaron en agosto de 2020, el paquete completo.

Es el resultado deseado, pero con demoras. Si hubiera retrasos adicionales, la UE recibirÃa un reembolso del 10% del coste de cada dosis por cada mes de espera, del 25% por cada dos meses y de hasta el 40% a partir de entonces. AstraZeneca tendrÃ¡ la responsabilidad, pero se libra de cualquier posible multa por los retrasos incurridos hasta ahora, para disgusto de Bruselas.

La ComisiÃ³n ha explicado que harÃ¡ llegar a las capitales un calendario de entregas lo antes posible. Muchos paÃses no cuentan ya con AstraZeneca para sus planes de inmunizaciÃ³n, pero para otros seguirÃ¡ siendo clave, pues llevan un retraso enorme respecto a sus vecinos. AdemÃ¡s, la UE planea donar buena parte de esas dosis a los paÃses no comunitarios mÃ¡s necesitados.

El acuerdo extrajudicial no supone un cambio de calado. Hubo muchÃsima presiÃ³n en primavera, pero ahora todo ha cambiado. El resultado deja serias dudas sobre la solidez de los contratos firmados, pero al haber ido cumpliendo el resto de proveedores, y sobre todo Pfizer, la situaciÃ³n ha estado bajo control y la sensaciÃ³n en Bruselas es de satisfacciÃ³n.

Acuerdan poner fin a la lucha en los tribunales con la entrega de 135 millones de dosis de la vacuna antes de final de aÃ±o y 65 millones mÃ¡s en 2022 coronavirus Off Pablo R. Suances. Bruselas Empresas Empresas Off

Desvelado un mecanismo molecular que regula la hipertrofia cardiaca

Archivado: septiembre 3, 2021, 9:17am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 11:17 InvestigaciÃ³n del CNIC

CÃ©lulas cardiacas cultivadas en laboratorio.

Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ha identificado un nuevo mecanismo de regulaciÃ³n de la hipertrofia cardiaca, una enfermedad sobre la que todavÃa hoy dÃa se desconocen en profundidad los mecanismos que la controlan, lo que impide el desarrollo de terapias efectivas.

Los hallazgos, que se publican en Circulation Research, pueden ayudar a desarrollar nuevas herramientas terapÃ©uticas para el tratamiento de la hipertrofia cardÃaca y especialmente para los pacientes con sÃndrome de Cushing con hipertrofia cardiaca.

Los resultados, explica Enrique Lara Pezzi, lÃder del estudio y jefe del Laboratorio de RegulaciÃ³n Molecular de la Insuficiencia Cardiaca del CNIC, desvelan que la â€œproteÃna SRSF4 se une y estabiliza el ARN no codificante GAS5, que a su vez inhibe el receptor de glucocorticoides y previene asÃ la hipertrofia cardiacaâ€.

Cardiomiocitos, en el origen de la hipertrofia ventricular

Los cardiomiocitos son las cÃ©lulas responsables de la contracciÃ³n del corazÃ³n. A pesar de que los cardiomiocitos apenas se pueden dividir en el Ã³rgano adulto, muestran una gran capacidad de adaptaciÃ³n a las demandas de contracciÃ³n del organismo, explica Lara Pezzi.

Un ejemplo de esta capacidad de adaptaciÃ³n es la respuesta a la estenosis aÃ³rtica. â€œCuando la vÃ¡lvula aÃ³rtica no puede abrirse completamente (estenosis), se produce un estrechamiento del orificio por el que el ventrÃculo izquierdo debe propulsar la sangre hacia el organismo, lo que exige al corazÃ³n realizar un esfuerzo mayor en la contracciÃ³nâ€.

Y aÃ±ade que como los cardiomiocitos no se pueden dividir, â€œpara aumentar la capacidad contrÃ¡ctil del corazÃ³n estas cÃ©lulas deben acrecentar su tamaÃ±o, lo que se conoce como hipertrofiaâ€.

Pero, aunque inicialmente esta respuesta resulta eficaz, el engrosamiento de las paredes del ventrÃculo izquierdo (hipertrofia cardiaca) provoca cambios estructurales en el corazÃ³n, que progresivamente causan una pÃ©rdida de capacidad contrÃ¡ctil.

El grupo de Lara-Pezzi, en colaboraciÃ³n con investigadores del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red Cardiovascular (CIBERCV) y la Universidad de Frankfurt (Alemania), ha analizado los nuevos mecanismos responsables del desarrollo de esta patologÃa.

Los investigadores han visto que los ratones que carecÃan de SRSF4, una proteÃna que se une al ARN, desarrollaban hipertrofia cardiaca y presentaban problemas de relajaciÃ³n del mÃºsculo cardiaco (disfunciÃ³n diastÃ³lica).

Al analizar los posibles mecanismos moleculares implicados en esta respuesta, el equipo del CNIC encontrÃ³ que la ausencia de SRSF4 reduce enormemente la expresiÃ³n de un ARN no codificante llamado GAS5. â€œLa proteÃna SRSF4 se une directamente a GAS5 y evita que se degrade dentro de la cÃ©lula. GAS5 a su vez es un inhibidor del receptor de glucocorticoides, cuya activaciÃ³n puede contribuir al desarrollo de hipertrofia cardiacaâ€, aclara Lara Pezzi.

Tal y como explica Javier Larrasa, primer autor del estudio, â€œla ausencia de SRSF4 provocaba la degradaciÃ³n de GAS5 y, a su vez, la activaciÃ³n del receptor de glucocorticoides, mientras que la sobrexpresiÃ³n de GAS5 utilizando un vector viral permitiÃ³ no solo inhibir el receptor de glucocorticoides sino tambiÃ©n reducir la hipertrofia del corazÃ³nâ€.

Los investigadores concluyen que la identificaciÃ³n del eje de seÃ±alizaciÃ³n celular SRSF4-GAS5-receptor de glucocorticoides supone un importante avance en la caracterizaciÃ³n de los mecanismos moleculares que controlan la hipertrofia cardiaca y podrÃa ser la base de nuevas terapias.

Los resultados, aÃ±aden, podrÃan ser â€œparticularmente relevantes para pacientes con sÃndrome de Cushing, que presentan hipertrofia cardiaca causada en parte por activaciÃ³n del receptor de glucocorticoidesâ€.

Los investigadores observaron una cierta desregulaciÃ³n de la expresiÃ³n de SRSF4 y GAS5 en muestras de estos pacientes, aunque su posible papel en este sÃndrome requerirÃ¡ investigaciÃ³n adicional.

El estudio ha contado con la ayuda de la UniÃ³n Europea, del Ministerio de EconomÃa y Competitividad, de la Comunidad de Madrid. TambiÃ©n del Plan Estatal de I+D+I 2013-2016 y la iniciativa â€œA way to build Europeâ€ de la European Regional Development Fund (ERDF).

El eje de seÃ±alizaciÃ³n celular SRSF4-GAS5-receptor de glucocorticoides participa en el mecanismo molecular de la hipertrofia cardiaca y podrÃa ser la base de nuevas terapias. Off RedacciÃ³n Off

CrÃticas por no incluir a los mayores en las residencias en el plan para la tercera dosis

Archivado: septiembre 3, 2021, 8:40am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 10:40 Covid-19

Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia ha hecho pÃºblico este viernes un manifiesto en el que reclama al Gobierno que siga las recomendaciones de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el Centro de Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) sobre la tercera dosis de la vacuna contra la covid y la administre a las personas mayores que viven en residencias, â€œya que la mayorÃa de ellas presenta un sistema inmune debilitadoâ€.

La reivindicaciÃ³n llega despuÃ©s de que la ministra Carolina Darias anunciara su voluntad de administrarla a las personas inmunocomprometidas, como los trasplantados, pendientes de la aprobaciÃ³n de esta medida la prÃ³xima semana en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y el Consejo Interterritorial de Salud.

Aunque Sanidad no ha especificado todavÃa en concreto a quÃ© personas se considerarÃ¡ en concreto inmunocomprometidas desde el Gobierno se ha sugerido de momento tan sÃ³lo ejemplos como los trasplantados o los pacientes oncolÃ³gicos.

Desde el CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia se ha reclamado sin embargo que se incluya por su dÃ©bil sistema inmunolÃ³gico tambiÃ©n a los mayores en residencias se ha argumentado que tanto el comunicado emitido por la EMA como el del ECDC indican que â€œtambiÃ©n se podrÃa considerar la posibilidad de proporcionar una dosis adicional como medida de precauciÃ³n a las personas mayores frÃ¡giles, en particular las que viven en entornos cerrados (por ejemplo, los residentes de centros de atenciÃ³n a largo plazo)â€.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia aÃ±ade, ademÃ¡s, que el perfil actual de los ancianos en residencias es el de una persona extremadamente frÃ¡gil, muy dependientes, mayor de 85 aÃ±os y con mÃ¡s de tres enfermedades activas, aun cuando no sea el de un trasplantado o paciente oncolÃ³gico.

AdemÃ¡s, la entidad insiste en reclamar que se realice un estudio de seroprevalencia para conocer, de manera real y actualizada, el grado de inmunidad alcanzado entre las personas mayores en centros residenciales, tanto pÃºblicos como concertados y privados.

â€œHan transcurrido nueve meses desde que se inmunizÃ³ al primer grupo y necesitamos saber si una posible pÃ©rdida de eï¬cacia de la vacuna estÃ¡ detrÃ¡s de los brotes ocurridos en los centros las pasadas semanasâ€, argumenta la presidenta de CEAPs, Cinta Pascual, para quien â€œla quinta ola ha demostrado que habÃa gente que no mantenÃa su inmunidad, lo que ha ocasionado que se produjeran defunciones en los centros residencialesâ€.

VacunaciÃ³n obligatoria

La CEAPS ha reclamado tambiÃ©n que la vacunaciÃ³n de los trabajadores en centros residenciales sea obligatoria, argumentando para ello que â€œlas personas no vacunadas son un riesgo en las residenciasâ€.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia (CEAP) reclama al Gobierno vacunaciÃ³n de refuerzo para los residentes y obligatoria para los trabajadores coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El trasplante de pulmÃ³n es efectivo en fibrosis pulmonar de pacientes con telÃ³meros cortos

Archivado: septiembre 3, 2021, 8:17am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 10:17 La supervivencia al aÃ±o es superior al 80% Las autoras del estudio MarÃa Molina, Lourdes Planas y Vanesa Vicens.

Las autoras del estudio MarÃa Molina, Lourdes Planas y Vanesa Vicens.

Un estudio dirigido por la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar (UFIP) del Servicio de NeumologÃa del Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL, en estrecha colaboraciÃ³n con el Programa de Trasplante Pulmonar del Servicio de NeumologÃa del Hospital Universitario Vall d'Hebron, y con el Servicio de TelomeropatÃas del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas Alberto Sols y la DivisiÃ³n de GenÃ³mica del Instituto TecnolÃ³gico y de EnergÃas Renovables (ITER), ha determinado que el trasplante de pulmÃ³n tambiÃ©n mejora la supervivencia y la calidad de vida de aquellos pacientes de fibrosis pulmonar progresiva que presentan telÃ³meros cortos. El estudio se ha publicado en el Ãºltimo nÃºmero de Frontiers in Medicine.

En la fibrosis pulmonar, determinadas cÃ©lulas de los tejidos de los pulmones pierden la capacidad de regenerarse y reparar. Se sabe que, en algunos casos, esta incapacidad de regenerarse proviene en parte de mutaciones que hacen que los telÃ³meros -secuencias de ADN situadas en el extremo de los cromosomas- sean crÃticamente cortos o disfuncionales.

Posible contraindicaciÃ³n

En muchas ocasiones los pacientes con fibrosis pulmonar con disfunciÃ³n telomÃ©rica empeoran a pesar del tratamiento, por lo que requieren trasplante de pulmÃ³n como la Ãºnica alternativa eficaz para mejorar su supervivencia. Sin embargo, en los Ãºltimos aÃ±os algunos estudios han sugerido que el trasplante de pulmÃ³n tiene una mala evoluciÃ³n en pacientes con disfunciÃ³n en los telÃ³meros, y algunos centros de trasplante de otros paÃses habÃan planteado esta disfunciÃ³n como contraindicaciÃ³n relativa.

Por primera vez, este estudio ha hecho un seguimiento prospectivo detallado de la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida de estos enfermos trasplantados, comparando los resultados de los que sufrÃan disfunciÃ³n telomÃ©rica con los de los que no la padecÃan. AdemÃ¡s, el estudio identifica que hasta la mitad de pacientes con fibrosis pulmonar que requieren trasplante presenta telÃ³meros cortos y mutaciones telomÃ©ricas.

El trabajo se ha realizado con pacientes de la Unidad Funcional de intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge que habÃan sido testados por telÃ³meros en el diagnÃ³stico y que requirieron un trasplante de pulmÃ³n en el Hospital Universitario Vall d'Hebron entre el junio de 2013 y octubre de 2018.

Los resultados de los estudios y el seguimiento indicaron que la supervivencia al aÃ±o despuÃ©s del trasplante fue superior al 80% independientemente de la disfunciÃ³n de los telÃ³meros, y que hubo una notable mejora en la calidad de vida tanto en un grupo como en el otro.

Diferencias en la morbilidad

SÃ se detectaron diferencias en la morbilidad, ya que los pacientes con telÃ³meros cortos necesitaron mÃ¡s a menudo circulaciÃ³n extracorpÃ³rea, sufrieron mÃ¡s complicaciones hematolÃ³gicas precoces, y tuvieron mÃ¡s estancias en la UCI e ingresos hospitalarios de larga duraciÃ³n, pero son complicaciones previsibles y tratables.

Los centros participantes en el estudio han sido el Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, el Hospital Universitario Vall d'Hebron, el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica CSIC / UAM-IdIPAZ de Madrid y el Instituto TecnolÃ³gico y de EnergÃas Renovables de Santa Cruz de Tenerife. Los cuatro grupos de investigaciÃ³n participantes forman parte de la red nacional de investigaciÃ³n CIBER (CIBERES; Dra. M. Molina-IDIBELL, Dr. A. Roman-HUVH, Dr. C. Flores-ITER, y CIBERES; Dra. R. Perona -IIB CSIC / UAM-IdIPAZ).

La disfunciÃ³n telomÃ©rica se ha planteado como una contraindicaciÃ³n para el trasplante pulmonar en fibrosis quÃstica. Un estudio lo desmiente. Off RedacciÃ³n Off

â€œHacer a los crÃ³nicos independientes en la gestiÃ³n de su enfermedad no significa dejar de verlos en consultaâ€

Archivado: septiembre 3, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 03/09/2021 - 08:00 Jornada enfermera

Una enfermera de AP auscultando a un paciente.

La enfermerÃa comunitaria en EspaÃ±a presenta grandes fortalezas. Las enfermeras de AtenciÃ³n Primaria estÃ¡n presentes a lo largo de todo el continuo vital de sus pacientes. Sin embargo, conciliar todas las tareas que actualmente forman parte de la cartera de competencias de este personal no es fÃ¡cil. Uno de los retos es compaginar la atenciÃ³n a demanda con la prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud, sobre la base de que â€œtratar de hacer a los crÃ³nicos independientes en la gestiÃ³n de su enfermedad no significa dejar de verlos en consultasâ€.

AsÃ lo ha seÃ±alado Amada Pellico, enfermera del centro de salud de Suances en el transcurso de la jornada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovaciÃ³n y transformaciÃ³n del sector, organizada por el Colegio de EnfermerÃa de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad, en la que participÃ³ con una ponencia titulada â€˜La industria de la salud: no sin la AtenciÃ³n Primaria. No sin las enfermerasâ€™.

Amada Pellico comenzÃ³ su intervenciÃ³n destacando el importante papel de la AtenciÃ³n Primaria para tratar de atenuar las desigualdades sociales en materia de salud, con una asistencia universal y una buena accesibilidad, pero tambiÃ©n su preocupaciÃ³n por la existencia de determinantes sociales de salud.

En este sentido repasÃ³ la organizaciÃ³n de la red asistencial en Cantabria en base a zonas bÃ¡sicas de salud, en concreto, 45 zonas bÃ¡sicas, organizadas por poblaciÃ³n y condicionantes geogrÃ¡ficos, â€œteniendo en cuenta que va ha a haber muchas diferencias entre una zona bÃ¡sica del centro de Santander y la zona bÃ¡sica de salud de LiÃ©bana, por poner un ejemplo. Uno de los principales valores de la AtenciÃ³n Primaria es saber adaptarse a la poblaciÃ³n que tiene que atenderâ€.

Y la enfermerÃa de AtenciÃ³n Primaria tiene entre sus tareas la atenciÃ³n a demanda durante 24 horas al dÃa, a travÃ©s de los Equipos de AtenciÃ³n Primaria y los servicios de Urgencias, en un contexto en poblaciÃ³n envejecida y aumento de pacientes crÃ³nicos, que debe ser compaginada precisamente con la enseÃ±anza a estos pacientes para el manejo de su enfermedad y el fomento del autocuidado. â€œLa labor de educaciÃ³n es muy importante, como lo es tambiÃ©n el apoyo a los cuidadoresâ€.

Este contexto que era el habitual hasta hace un aÃ±o y medio se ha visto alterado por los condicionantes derivados de la pandemia â€œque nos ha obligado a reinventarnos para adaptarnos a las necesidades de cada momento. A toda la atenciÃ³n derivada del coronavirus tenemos que aÃ±adir una oleada de enfermedad derivada de retrasos en el diagnÃ³stico precoz o de la descompensaciÃ³n de patologÃas. Y ahora esperamos que llegue una oleada de patologÃas relacionadas con la salud mentalâ€.

En todo el continuo vital

Amada Pellico ha querido visibilizar el papel de la enfermera en la atenciÃ³n a estas demandas, con un papel presente en todo el continuo vital de la persona, desde la atenciÃ³n al embarazo, a travÃ©s de un programa estructural basado en la evidencia cientÃfica y una atenciÃ³n universal y coherente, â€œun continuo de cuidados que se prolonga en la edad pediÃ¡trica y la edad adulta, hasta el final de la vidaâ€. Esta enfermera ha destacado que en esta atenciÃ³n â€œa quienes tenemos mÃ¡s perdidos es a los adolescentes y a los jÃ³venes, tenemos que poner mÃ¡s el foco en ellos, en aspectos como la salud sexual y reproductiva, violencia de gÃ©nero, consumo de drogas y salud mental y suicidio, entre otros temasâ€.

PrevenciÃ³n y autocuidado

En lo que a la atenciÃ³n a la poblaciÃ³n madura se refiere, esta enfermera ha destacado la importancia de la prevenciÃ³n primaria en las tres primeras causas de mortalidad, como son cÃ¡ncer, enfermedades cardiovasculares y enfermedades respiratorias. â€œEl papel de la enfermerÃa en la prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud es fundamental para aÃ±adir aÃ±os a la vida y, sobre todo, calidad de vida y aÃ±os libres de enfermedadâ€, destacÃ³ Pellico, quien llamÃ³ la atenciÃ³n tambiÃ©n sobre la implicaciÃ³n de enfermerÃa en la prevenciÃ³n secundaria, a travÃ©s de su participaciÃ³n en los programas de diagnÃ³stico precoz y en la prevenciÃ³n terciarla, una vez que un paciente es diagnosticado con una enfermedad crÃ³nica, para reducir el riesgo de complicaciones.

Amada Pellico insistiÃ³ en la labor de asesoramiento y acompaÃ±amiento fundamental que ejerce el personal de enfermerÃa, con la educaciÃ³n en el autocuidado, sin que eso signifique â€œdejar de ver a los crÃ³nicos en consultaâ€, matizÃ³. Y puso algunos ejemplos: â€œExiste evidencia cientÃfica de que el mejor control de la hipertensiÃ³n lo puede realizar el propio paciente en su domicilio pero donde mejor va a diagnosticar una fibrilaciÃ³n auricular, que es causa de ictus y de insuficiencia cardiaca es en consulta realizando un electrocardiogramaâ€.

Optimizar las visitas

En este contexto, Pellico apostÃ³ por conciliar lo urgente con lo importante y tratar de optimizar las visitas de los pacientes crÃ³nicos a los centros de salud. â€œNo se trata de que realicen muchas consultas sino de que las que hagan se aprovechen bien porque en una Ãºnica visita se pueden hacer muchas cosasâ€. Y para ello el liderazgo informal de la enfermera con su poblaciÃ³n de confianza es vital.

En su intervenciÃ³n recordÃ³ tambiÃ©n el papel de enfermerÃa en el acompaÃ±amiento a los cuidadores principales y tambiÃ©n al final de la vida, asÃ como en la atenciÃ³n a la soledad no deseada. AdemÃ¡s, en el contexto actual de dificultades para encontrar personal de enfermerÃa por parte de los dispositivos asistenciales para ancianos y dependientes, aÃ±adidas a las que tambiÃ©n tienen los servicios de salud, â€œsomos las profesionales de enfermerÃa de AtenciÃ³n Primaria las que estamos asumiendo en muchos casos los cuidados de la poblaciÃ³n en esos establecimientos residencialesâ€

Amada Pellico, enfermera del centro de salud de Suances, participa en una jornada en Cantabria para visibilizar el papel de la enfermerÃa y del primer nivel asistencial. Off Covadonga DÃaz GonzÃ¡lez. Asturias Off

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