Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25872 temas (25872 sin leer) en 2 canales

(25872 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24233 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  ‘App’, un apoyo para mejorar la salud que no sustituye al consejo de un profesional sanitario

  Archivado: enero 8, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 08/01/2022 - 08:00 Gestión del autocuidado Algunos ‘wearables’ pueden alertar de la presencia de algún trastorno. Lo importante es confirmarlo con un médico.

  En un mundo altamente digitalizado y conectado, las aplicaciones móviles (app) se han convertido en una herramienta de gran importancia e interés también para promocionar la salud y el autocuidado. Y no hay que olvidar que aún están teniendo más auge e impacto en estos tiempos de pandemia de covid-19. Según Joaquín Peiró, farmacéutico comunitario y vocal del COF de Valencia, en su experiencia profesional “y, especialmente, en la pandemia en la que nos encontramos, hay una serie de aplicaciones que a otros farmacéuticos y a mí nos han sido especialmente útiles tanto desde un punto de vista interno como de cara a promocionar el autocuidado entre nuestros pacientes”.

  No obstante, en primer lugar, es importante que las aplicaciones presenten el máximo rigor y aval científico, teniendo en cuenta, además, que son un apoyo o ayuda, pero nunca pueden sustituir o contradecir el consejo brindado por un profesional sanitario. En este sentido, Hans Eguia, encargado científico del Grupo de Trabajo de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y miembro del Grupo de Nuevas Tecnologías de Wonca (Organización Mundial de Médicos de Familia), al analizar una app hay que tener en cuenta una serie de factores, como, por ejemplo, la autoría (“¿los autores son sanitarios? ¿Son de alguna asociación?); la actualización (¿cuándo se actualizó por última vez? ¿Tiene actualizaciones?); la validación (¿qué puntuación le dan otros usuarios? ¿Alguien la valida?); el precio (¿tiene coste?), y la utilidad (¿realmente la necesito?)”.

  Para Eguia, profesor colaborador de la Universitat Oberta de Catalunya (master de Salud Digital), existen diversas app recomendables para situaciones muy habituales que puede ver o conocer un farmacéutico comunitario. Así, en relación al cuidado de la piel, está Skinvision (de pago y disponible en Android e IOS), que “evalúa manchas y lunares y tiene buenas recomendaciones”. Otra alternativa, también de pago, es DermIA Pro. 

  Sobre nutrición y control de peso, apunta Eguia, “existen muchas y buenas aplicaciones y algunas de las más recomendadas son Recetas de cocina casera gratis, FitMenCook-Recetas Saludables y Ekilu-Comida sana, ejercicio & mindfulness. En ellas se presentan recetas saludables de acuerdo al número de calorías que se quiere manejar, además de consejos para controlar el peso”. Peiró, como usuario y como profesional de la salud, también destaca la utilidad de la aplicación Myrealfood al hacer la compra, “pues solo escaneando el código de barras se indica el valor nutricional del alimento y ofrece una puntuación healthy”. Este tipo de aplicaciones, “que a mí me van bien, también las recomiendo a mis pacientes, especialmente aquellos que sufren de sobrepeso, obesidad o diabetes”.

  Autoría, validación, utilidad, precio y actualización son aspectos que se deben mirar a la hora de aconsejar ‘app’

  Para dejar de fumar, uno de los problemas más recurrentes, “una de las más interesantes es Stop Tabaco Mobile Trainer, desarrollada por la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y el Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas, ya que con ella se puede medir el grado de adicción, valorar tipos de motivación para dejar de fumar y un control de hábitos de consumo”, comenta Eguia. Otro buen ejemplo es QuitNow! Dejar de fumar, que sigue los consejos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

  En relación a la diabetes, en concreto a la gestión adecuada de la enfermedad, Eguia apunta que hay varias para pacientes. La más utilizada a su juicio es SocialDiabetes, “que permite llevar el cálculo de las glicemias, valorar la cantidad de insulina que se debe utilizar, y crear y enviar informes para su valoración por parte del personal sanitario”. Además, tiene compatibilidad con varios glucómetros y pulseras del tipo FitBit para manejar simultáneamente la glucosa y el ejercicio físico “sin necesidad de añadir valores, puesto que estos se registran de manera automática”. Eguia también menciona One Drop, de la Fundación iSYS.

  Para medir la calidad del sueño, un aspecto que suscita especial interés en tiempos de estrés o complejos como los actuales, Eguia advierte de que, en primer lugar, se tiene que valorar si la aplicación necesita o no de un wearable”. Por ejemplo, Sleep Cycle: Sleep analysis & Smart alarm clock no necesita de un wearable, pero sí estar cerca de la cama del usuario. Otras como Sleep as Android (solo para Android) no necesita exactamente de un wearable, “pero también se puede beneficiar de su uso”. Por último, incide Eguia, otras aplicaciones que necesitan obligatoriamente de un smartwatch son, por ejemplo, Sleep++ (con Apple Watch). El experto enfatiza que ”la mayoría de app permite hacer un seguimiento de los ciclos de sueño, obtener un gráfico histórico del descanso, así como estadísticas de deficiencia del sueño y ronquidos”. 

  Y, aunque no sea estrictamente una app, Peiró también recuerda una herramienta que puede ser muy útil para el manejo de muchas de ellas: el traductor de Google. “Es una aplicación que nos ayuda a derribar barreras de idioma... o de textos, ya que lee hasta caracteres cirílicos”, resalta. De hecho, esa misma herramienta resulta, en palabras del vocal del COF de Valencia, de gran utilidad en una aplicación tan necesaria como Vademecum internacional, “que permite ver medicamentos similares y equivalencias internacionales en el caso de que tengamos a un paciente extranjero o un residente que nos hable de una medicación de otro país que no se comercializa en España con el mismo nombre”.

  ‘Wearables’ aplicados a la salud

  Las últimas app mencionadas ponen sobre la mesa un tema que suscita debate: el uso de wearables aplicados a la salud. Este tipo de dispositivos se ha venido incrementando desde la generalización de internet y del uso del bluetooth. Para Eguia, “lo interesante es que pueden monitorizar, por ejemplo, signos vitales, como ritmo cardíaco, pulso, saturación de oxígeno...”. También brindan algunos datos extra como cantidad de pasos dados. Es más, se prevé que puedan también monitorizar la glucemia e incluso el ácido úrico.

  • Suplementos ‘de diseño’ para envejecer con salud
  • La ortopedia avanza hacia soluciones más ligeras y atractivas
  • El arsenal para el prurito por picaduras se amplía

  En su opinión, “todo esto es sumamente importante, porque permite que se puedan tener datos más exactos sobre pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), covid persistente, o con problemas cardiovasculares (arritmias, síncopes, fibrilación auricular, etc)”. Asimismo, enfatiza, “existen incluso varios estudios que muestran su efectividad: por ejemplo, Apple Watch para valoración de fibrilación aurícular (2017 y 2019), de actividad física (2013-2016) y calidad de sueño (2019) con Fitbit, de tensión arterial con Everlast Watch (2019), entre otros, con resultados alentadores sobre su uso”. Otros estudios, matiza Eguia, “mencionan que el uso de los wearables por si solos no resulta efectivo si no guardan relación con el cambio de actitud del paciente (alimentación, ejercicio, etc.)”. 

  Además, la gamificación combinada con el uso de wearables también ha mostrado mejores beneficios. Sin embargo, señala Eguia, hay que saber que estos equipos pueden dar “falsos positivos”, como la detección de arritmias cardíacas durante el ejercicio, donde es normal tener una frecuencia cardíaca más alta. Por ello, apunta que “no hay que alarmarse cuando se encuentra algo raro, pero sí consultar a un sanitario”.

  Una ayuda para el farmacéutico que redunda en el paciente

  En el ámbito de las aplicaciones también destacan las pensadas para mejorar la conexión y la formación de los farmacéuticos, lo cual redunda, directamente, en la salud de los ciudadanos. “Como profesionales -explica Joaquín Peiró- hemos de mantener reuniones no solo entre nosotros sino también con terceros, como proveedores o formadores, para que nos expliquen las últimas novedades en la profesión y, así, poder conocer los mejores productos y actualizar nuestro conocimiento con el fin de ofrecer el mejor servicio y consejo farmacéutico al paciente”, apunta. En este sentido, aplicaciones como Zoom o Google Meet “han permitido estar más próximos unos con otros, así como mantenernos informados de las últimas novedades en nuestra profesión”.

  También destaca la importancia de la difusión de información de salud para los pacientes, señalando que desde la farmacia comunitaria emplean determinadas aplicaciones para el ordenador “que permiten crear carteles rápidamente y con una buena presentación”. Para ello, herramientas como “Canva y Posters funcionan muy bien, ya que son sencillas y el resultado es muy bueno”. 

  Además, muchas veces, según expone Peiró, “los pacientes nos consultan dudas que en ese momento no podemos resolver y que tenemos que anotar para ofrecerle una información completa y ajustada a sus intereses y estado de salud”. Para ello, herramientas como Google Keep son muy útiles para anotaciones breves que, además, quedan sincronizadas a través de todos los dispositivos. También menciona Livescribe+, una app que, con un bolígrafo especial, digitaliza todo lo que se escribe con él. “Funciona muy bien para apuntes de cursos y hacer croquis, pues las notas se digitalizan y permiten hacer búsquedas”, concluye.

  El autocuidado es uno de los sectores que más se ha beneficiado del desarrollo de aplicaciones que guían al usuario en la adopción de hábitos saludables y en el control de ciertas patologías. Off Enrique Mezquita Autocuidado Off
• 

  Cuando el lujo conquista la 'dermo' de la mano de una farmacéutica

  Archivado: enero 8, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 08/01/2022 - 08:00 Cosmética 'premium' Mar Sieira, CEO y fundadora del laboratorio cosmético Sarah Becquer, que apuesta por introducir la cosmética de lujo en la farmacia..

  Emprendedora y cosmopolita. Inconformista y con visión de futuro. Amante del buen gusto, del lujo y del saber hacer. Pero sobre todo y ante todo, farmacéutica. Así es Mar Sieira cuya trayectoria se caracteriza por desarrollar distintas áreas de la profesión farmacéutica: se estrenó en el mundo de la industria, coqueteó con la farmacia comunitaria y hace dos años decidió apostarlo todo a un número que ella creía ganador,  la cosmética. Y así fue. Creó su empresa con nombre de mujer, Sarah Becquer, que no es el de ninguna actriz, sino el de su bisabuela paterna, "una señora americana procedente de una familia de gallegos que se fue a América a emprender. Una señora muy exquisita que siempre se cuidaba mucho", como ella misma la describe en esta entrevista concedida a Correo Farmacéutico.

  Estando en la farmacia, donde se enamoró de la cosmética, vio que, aunque ella y sus compañeros realizaban una gran labor asesorando sobre el buen uso de los cosméticos, faltaba que ese consejo estuviera acompañado de productos que fueran, además de eficaces, sensoriales, que invitaran a usarlos y formaran parte de esos momentos que uno se dedica para cuidarse y relajarse. Echaba en falta cosméticos de lujo, para un cliente premium que quiere mimarse y mimar su piel. Por ello, dio el paso y vendió su farmacia para iniciar esta aventura empresarial, que apuesta por llevar el lujo y el glamur a la dermofarmacia sin olvidar, por supuesto, la calidad y la eficacia de sus fórmulas a las que denomina elixires. 

  PREGUNTA. ¿Cómo son los productos de Sarah Becquer?
  RESPUESTA.- Sarah Becquer nació con mentalidad farmacéutica y con la idea de aportar valor al lineal, con fórmulas diferentes a lo que había normalmente, tanto por fuera como por dentro. Es cierto que el packaging de Sarah Becquer recuerda a la cosmética y a la perfumería tradicional, pero a la vez quería que fuera distinto, que el consumidor cuando entra en la farmacia vea algo diferente, que no sea todo blanco y azul, blanco y rosa, blanco y verde... y en esos botes de plástico sino que vea un bote de cristal, que muestra que dentro hay un elixir y algo muy cuidado. Busco que la gente vea en estos productos algo premium. Yo quiero hablar otro lenguaje, que me permita diferenciarme tanto delante del farmacéutico como del consumidor final. Busco, fórmulas que no sean un me too, yo no quiero crear un genérico de algo que ya existe en el mercado, no quiero una crema sin más. 

  P. Por tanto, van un público muy exquisito...
  R. Vamos a un cliente que se quiere cuidar y que no tenga la barrera del precio en la cabeza, que puedas trabajar con él una estrategia de dermocosmética sin el problema del precio.

  P. De hecho, su empresa es el primer laboratorio español que forma parte de la Sociedad Española del Lujo...
  R. Los farmacéuticos tenemos mucha potencia en dermo y una visión holística de la persona que entra en la farmacia, y me parece que hay consumidores que se van a grandes superficies a buscar ese consejo cuando ese consejo lo damos muy bien los farmacéuticos. Ya que hemos empezado a andar por ese camino, me parecía que había que atraer a ese consumidor más premium, que no busca algo porque tiene una patología, sino que busca un producto de calidad, un consejo de calidad y para mi era importante que ese consumidor lo encontrara en la farmacia así como demostrar que un laboratorio de dermo también podía ser considerado lujo y que podía estar en la farmacia. Cuando yo hablo de elevar de nivel la rutina cosmética me refiero a elevar el nivel del lineal. Yo no quiero ser Chanel, pero lo que quiero es que el consumidor no vea a la farmacia como el sitio al que va porque está enfermo, sino el sitio al que va por su buen consejo y porque quiere cuidar la piel y no solo porque esté enferma. 

  • Entrega de los Premios Cosmética y Farmacia 2021
  • Farmacéuticos, dermatólogos e industria: un trío perfecto
  • Industria cosmética, vanguardia de un mundo cambiante

  P. Los aceites son la esencia de sus cosméticos, cuando el mensaje que escuchamos muchas veces asociados a los cosméticos es que son oil free..  

  RetinOil 30 ML, de Sarah Becquer, es uno de sus productos estrella porque es el primer retinol en aceite, reforzado con ceramidas y antioxidantes, que reduce visiblemente las arrugas, mejora el tono, y reafirma la piel sin irritación.

  R. Nuestra cosmética está formulada en aceite y, efectivamente, hay que superar una barrera importante y es que la mayoría de la gente entiende que si se pone un aceite en la cara va a salirle granos. Esto hay que ir desbancándolo, porque la cosmética basada en aceite tiene mucho qué hacer y qué decir por la piel. Un producto puede generar granos sea oleoso o acuoso, al final es el ingrediente el que es capaz de taponar el poro. Frente al mensaje tan repetido de oil free hay que explicar que la piel no es oil free, la piel, las células están formadas por una membrana lipídica que no es oil free es water free. Lo que hay que hacer es alimentar y relipidizar esa membrana y no lo vas a hacer con agua sino con un producto que la piel y las membranas celulares reconozcan como propio. Esto es lo que marca la gran diferencia, sobre todo en cuanto a eficacia. Y es que, cuando creas una fórmula sin agua, todos los productos que metes dentro de la fórmula son activos, el cien por cien va a hacer algo dentro de la piel. Cuando usas una crema o bruma facial, desde lo más espeso a lo más ligero, entre el 80 y el 95% del contenido de esa fórmula es agua. En mi fórmula el cien por cien es activo. En las otras fórmulas entre un 5 y un 20%, quítale la parte de conservantes, es lo que se reduce a activos, que normalmente van a una fase oleosa porque una crema suele tener una fase oleosa y otra acuosa y lo mezclas. En esa fase oleosa metes los activos y, por tanto, te quedas con una parte muy pequeña de la fórmula que es la realmente activa, porque el 80% es un vehículo que se va a evaporar y no va a hacer nada. Eso se traduce en eficacia. Cuando usas un producto que el cien por cien es activo inmediatamente notas el efecto en la piel, notas que la piel está redipilizada, más brillante, la piel mejora su función barrera y si le pones activos, como un retinol, notas en la piel ese efecto. 

  P. Para usted es muy importante lo que denomina adherencia cosmética, ¿cómo lo consigue?
  R. Nosotros buscamos, efectivamente, esa adherencia cosmética, que se logra con un producto que huela muy bien y tenga un efecto sensorial en la piel para que al día siguiente te apetezca echarte ese producto y digas este es mi momento. Además, no proponemos rutinas largas, dos o tres minutos, para que sean fáciles de cumplir y agradables. Por eso la clienta de Sarha Becquer es muy fiel.

  P. ¿Cuántos productos tiene Sarah Becquer y qué necesidades cubren? 
  R. El laboratorio vio la luz en 2020 y en un año y medio hemos lanzado cuarenta referencias. De momento, estamos con rostro y cuerpo y queremos empezar con cabello, pero quiero testar el mercado. Yo quiero centrarme sobre todo en la cosmética sólida, porque somos libres de agua y por eso tenemos el mundo de los aceites; pero libre de agua también es un jabón y se han empezado a crear muchos jabones, champús sólidos... También hay aceites muy interesantes para el cuero cabelludo.

  "Buscamos la adherencia cosmética con un producto que huela muy bien y tenga un efecto sensorial"

  P. ¿Cómo se distribuyen sus productos?
  R. Tenemos tres patas: el canal natural que es la farmacia; luego tenemos la tienda on line, muy diferenciada, porque yo siempre trato de que los clientes vayan a la farmacia para recibir ese trato diferencial, pero como no estoy en todas las farmacias queremos dar la posibilidad de que quien quiera pueda recurrir a la web para adquirir los productos, y luego tenemos las terapias corporales que están en centros de estética, como The Beauty Concept, en Madrid. Algunas farmacias tienen cabina estética, pero hay otras que no y el universo de Sarah Becquer no se centra solo en el rostro sino que aporta un cuidado holístico del cuerpo.

  P. ¿Por qué sus cosméticos los define como "marcadamente naturales" y no directamente como cosmética natural? 
  R. Porque, aunque nuestras fórmulas se basan en aceites cien por cien naturales, yo sí introduzco algún componente de síntesis química. Yo lo podría reivindicar, pero prefiero decir "marcadamente natural", porque si a toda esa potencia natural le meto un x por ciento, aunque sea chiquitito, de un activo de síntesis que tiene una eficacia demostrada mediante ensayos clínicos, estoy consiguiendo un bombazo. La cosmética natural por muy buena que sea se queda cortita en según qué acciones necesites. Por ejemplo, el salicílico es una molécula de síntesis, pero es lo único que va a quitar el acné y el punto negro, todo lo demás es estar engañando al consumidor y eso no es ético.

  P. Su laboratorio hace gala de que sus productos se hacen en España y de que transmiten los valores de nuestra cultura. ¿En qué se nota eso, además de en la fabricación made in Spain?
  R. La fábrica la tenemos en Madrid y hay materias primas que son españolas, como el aceite de camelia, que la traigo de Galicia, o como las arcillas, que me las traigo de la cuenca del Mediterráneo y son proveedores locales. Hay otras, como un aceite de argán, que lo traigo de Marruecos, o un aceite de kahai, del Amazonas, porque no son autóctonas de España. Pero los envases son de España, la fabricación es en España, así como el etiquetado, la empresa que contratamos para el cartonaje también es española... Por ejemplo, en Sarah Becquer tenemos velas y un perfume sólido, unas arcillas, que van en unos cuencos que nos los hace un grupo de artesanos de Talavera de La Reina, que es patrimonio y material de la Unesco. Y es que en España tenemos un saber hacer muy especial. En todo lo que pueda, voy a transmitir siempre el valor de la marca España. Me va a costar más caro, pero el dinero se queda aquí. 

  P. ¿Hasta qué punto es importante la sostenibilidad y la responsabilidad social corporativa (RSC) para Sarah Becquer? 

  Sarah Becquer también tiene muselinas para desmaquillar el rostro.

  R. A mi me gusta hablar del lujo sostenible. Por ejemplo, tenemos un pequeño taller en Madrid que nos hace todas las bolsas donde van las muselinas y con ello trabajamos la sostenibilidad. Busco que el usuario utilice su toallita para desmaquillarse, la lave, la enjuague y mañana la vuelva a utilizar. Esas bolsas las hacen, muchas veces, con retales de alguna marca bonita que no sabe qué hacer con ellos y se los compramos. Por otra parte, colaboramos en proyectos de sostenibilidad, plantando, por ejemplo, aromáticas en zonas donde hay placas solares, que son verdaderos socarrales, repoblando en la medida de lo posible esas zonas. También hemos hecho eventos solidarios para recaudar fondos destinados a distintos colectivos que más están sufriendo la pandemia y hemos colaborado con una farmacéutica que tiene un proyecto en África.    

  Mar Sieira, fundadora de Sarah Becquer, dio el salto de la industria a la botica y de esta a su propia compañía cosmética para desarrollar elixires con glamur y eficacia probada. Off Gema Suárez Mellado Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off
• 

  Covid-19: el contagio avanza en España con un 33% de positividad y más enfermos graves

  Archivado: enero 7, 2022, 9:26pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 07/01/2022 - 22:26 Datos covid-19 Una técnico sanitaria toma una muestra para un test de antígenos en el Palacio de Exposición de León (Foto: EFE/J. Casares)

  El Ministerio de Sanidad notificó este viernes 242.440 casos más de coronavirus en dos días. Los casos positivos en las pruebas diagnósticas suben dos puntos, hasta el 33,16 %, y los enfermos más graves aumentan y ocupan el 22 % de las camas de cuidados intensivos de toda la red hospitalaria.
  
  La incidencia media sube imparable, hasta situarse en 2.722 casos por cien mil habitantes en 14 días (148 más), aunque la letalidad se mantiene en el 1,3 %.
  
  España supera así los 7,16 millones de contagiados desde que estalló la pandemia, de los que 1.289.952 fueron detectados en las dos últimas semanas; y se acerca a los 90.000 muertos, tras sumar 97 defunciones más, según los registros sanitarios oficiales.
  
  La sexta ola de la infección bate récords en todo el país favorecida por la expansión de la variante vírica ómicron, altamente contagiosa, y las sucesivas celebraciones navideñas, que terminaron este jueves, pero cuyos efectos tardarán aún en notarse, prevén las autoridades sanitarias, cuando se alcance el máximo de casos.

  • La incidencia por covid en España llega a los 2.433 casos, la mayor de Europa
  • Los niños harán cuarentena con 5 casos covid en el aula
  • Los menores de 65 con pauta completa no recibirán la dosis de refuerzo hasta cuatro semanas después de un contagio

  Hace dos semanas, la media nacional de ocupación de pacientes en las unidades de cuidados intensivos se encontraba en el 16,2 %, con 1.515 ingresados, y ahora en el 22 %, con 2.010 pacientes críticos.
  
  La situación es preocupante especialmente en la región de Cataluña, donde el 41 % de los pacientes de las UCI son enfermos de covid-19. EFE

  La incidencia sube a los 2.722 casos por 10.000 habitantes en 14 días y la ocupación de las UCI alcanza el 22%. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La OMS insiste: "Equidad, equidad y equidad" en el acceso a las vacunas para acabar con la pandemia

  Archivado: enero 7, 2022, 5:21pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Vie, 07/01/2022 - 18:21 Llamamiento a la solidaridad Una mujer recibe una dosis de la vacuna de covid-19 en un centro de vacunación gratuito en Bangalore (India), este martes. Foto: EFE/JAGADEESH NV.

  "Pido a los líderes mundiales que adopten una resolución de cara al año nuevo y comprometernos con el objetivo de conseguir que el 70% de la población mundial esté vacunada para mediados del 2022 [...]. A la velocidad actual, 109 países de todo el mundo no podrán cumplir con esta meta y el motivo de tal disparidad es que algunos países están procediendo a una cuarta vacunación mientras que otros no han podido vacunar a los trabajadores sanitarios y a aquellos que se encuentran más expuestos. [...] Necesitamos contar con equidad vacunal, tratamientos y de pruebas y alzar nuestras voces para conducir hacia este cambio. Equidad, equidad, equidad". 

  Con este llamamiento a la solidaridad, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), abrió ayer la primera rueda de prensa de este nuevo año y en el que advirtió de las consecuencias de esa falta de equidad en el acceso a las vacunas de la covid-19. "La desigualdad vacunal mata a la gente, destruye empleos y socaba también la recuperación económica", dijo con rotundidad. E hizo especial mención a los países en conflicto, donde el envío de recursos humanitarios y sanitarios se hace especialmente complicado: "En ellos, lidiar con la pandemia, además de mantener los servicios sanitarios es casi imposible". Por ello, destacó el esfuerzo que está invirtiendo la OMS para enviar la ayuda que necesitan: "En Afganistán, dos tercios de los suministros no podían llegar a sus destinatarios, pero en diciembre, logramos que 2.300 instalaciones sanitarias fueran entregadas y quedara garantizada su funcionalidad a través de un esfuerzo conjunto de la OMS y Unicef. En Etiopía, la OMS fue capaz de despachar 14 toneladas de suministros médicos a la región de Afar y 70 toneladas en Amara". Estos esfuerzos, en cambio, han sido infructuosos en Tigray, pues "la OMS no ha podido entregar suministros desde junio a pesar de peticiones repetidas de esta organización".

  Por todo ello, el director general de la OMS instó a las partes integrantes de los conflictos a que recuerden que "aquellos que trabajan y obran por la paz son los que la Historia recordará". "Hay que trabajar por la paz, y necesitamos paz -añadió- para ayudar para construir confianza y salvar vidas". En concretó, pidió que se garantizara que todos los corredores humanitarios y sanitarios estén abiertos, "de forma que las agencias internacionales y los grupos de la sociedad civil hagan lo mejor que saben, que es salvar vidas".

  Primero llegar al 10%

  Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias de la OMS, añadió a las palabras del director general: "Si queremos lograr nuestros objetivos de 70%, tendremos que llegar al 10%, luego al 40% y finalmente al 70% de la población vacunada. No hemos logrado ese 40% en muchísimos países, llegar a ese 40% es la gran prioridad del momento". 

  En su opinión, "el problema es que las vacunas no están siendo distribuidas de forma equitativa e igualitaria en todo el mundo. Los recursos están ahí, pero hay que ir ir más allá de nuestras fronteras y ver que esta pandemia afecta a todos los países. No saldremos de esta pandemia a no ser que todos tengamos el mismo nivel de control en todos los países del mundo".

  • Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid
  • Farmaindustria subraya que las vacunas Covid se están produciendo "sin ánimo de lucro, a precio asequible y acceso equitativo"
  • España empieza la donación de vacunas en Lationamérica vía Covax con 'Vaxzevria', de AstraZeneca

  En la misma línea se expresó, Bruce Aylward, asesor superior del director general: "El primer paso para llegar a ese 70% de la población vacunada en todos los países es que el 10% tenga a su población vacunada y 36 países todavía no lo han logrado, muchos porque no tenían el suministro de vacunas que necesitaban en un primer momento. Hay otros países que necesitan el apoyo internacional necesario para lograr esa cobertura. A medida que nos acerquemos al 40% será crucial, porque será cuando cubrimos a las poblaciones más vulnerables en todos los países, a los trabajadores sanitarios... 90 países del mundo todavía no lo han conseguido y no lo lograrán sin la solidaridad mundial, de cada país y de los fabricantes de vacunas". 

  ¿El fin de la pandemia con ómicron?

  Preguntados a los responsables de la OMS por si ómicron puede representar el fina de la pandemia, todos fueron muy prudentes. María Van Kerkhove, jefa técnica de la organización, defendió que cada día están analizando la circulación de este virus y están detectándose variantes preocupantes, como delta. "Existen muchas oportunidades de circulación y cuanto más circule más probabilidades de cambiar y adaptarse. No será la última variante preocupante. Hemos estudiado mecanismos de replicación y nos preguntamos qué haremos mientras el virus siga evolucionando". En este punto, recalcó que existen muchas personas que trabajan con la OMS para tomar las decisiones correctas. "No sabemos si en el futuro las próximas variantes serán más o menos graves, debemos esperar y ver en función de cómo el virus se desarrolle", sentenció. 

  A vueltas con las cuarentenas

  Cuál debe ser la duración de las cuarentenas y si es adecuado o no que se acorten fue otro tema del que se habló en la rueda de prensa y sobre el que se dijo que las directrices de la OMS han permitido dar cierta flexibilidad a los países para que, en función de sus circunstancias, puedan encontrar el equilibrio entre economía y salud.     

  Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias de la OMS, apeló a la ciencia que "nos ha dicho que hay un periodo entre 5 y 6 días durante los cuales hay más riesgo de transmisión y luego disminuye. Ahora los países cuenta con flexibilidad para fijar el periodo de cuarentena para alcanzar sus objetivos sociales, educativos y económicos. Debemos encontrar el equilibrio y compaginarlo con la disponibilidad de pruebas diagnósticas. Entendemos que una cuarentena de una semana puede afectar al funcionamiento de una economía y, por tanto, damos a los países la oportunidad de que hallen el equilibrio entre las políticas y las necesidades de su país".

  ¿Otra variante más?

  Como no podía ser de otra forma, los expertos de la OMS también fueron interrogados por la nueva variante IHU y el nivel de preocupación que suscita en la organización. María Van Kerkhove respondió: "Esta variante que es la B1640, se vio en septiembre de 2021 y se publicó un documento de investigadores franceses. Es una variante debatida por nuestro comité asesor técnico y se caracterizó como una variante bajo supervisión en noviembre de 2021. Cuenta con una gran cantidad de mutaciones y no está circulando activamente en Francia; de hecho, representa menos de un 1% de las muestras". Y aclaró que hay dos subvariantes, la B1640.1 y la B1640.2. "Es importante -prosiguió- que las sigamos por la gran cantidad de mutaciones con las que cuenta, pero -insistió- no está circulando muy activamente". 

  Hasta tres veces repitió esta palabra el director general de esta institución cuando, en la primera conferencia del año, habló de cómo alcanzar el 70% de la población mundial vacunada. Off Gema Suárez Mellado Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
• 

  Las enfermeras escolares, partidarias de retrasar las clases presenciales

  Archivado: enero 7, 2022, 4:38pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 07/01/2022 - 17:38 Vuelta al colegio Una mujer desinfecta las manos de los niños a la entrada de un colegio (Foto: EFE. Juan Herrero)

  "No tendríamos que haber vuelto a las clases presenciales con este índice de contagios tan alto y otros 15 días más que van a ser de aumento continuo". Así valora la decisión del Consejo Interterritorial Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), que cree que aumentar los límites para dictar cuarentena entre todos los alumnos y la reducción de los aislamientos tiene detrás más motivos económicos y de conciliación que sanitarios.

  "Claro que las enfermeras queremos clases presenciales, por la salud mental de todos, pero también sabemos que, como no hay medidas de conciliación para los padres, es una forma de tenerles contentos", lamenta. 

  En ese sentido, reconoce que el retraso de las clases "hubiera sido muy complicado sin otras medidas adicionales". Por otro lado, critica que en las semanas previas a las fiestas navideñas, con el aumento explosivo de casos entre profesores y alumnos y el cierre de las aulas, probablemente no se pudo mantener una calidad de la enseñanza adecuada. "Incluso hubo niños sin clases online, a pesar de que se suponía que fue eso lo que se acordó..."

  López tampoco está muy convencida de la reducción del periodo de cuarentena de 10 a 7 días, como en los adultos, debido a lo poco que se conoce de la variante de ómicron todavía, más allá de su trasmisibilidad, teniendo en cuenta que sólo un tercio de los menores de 12 años está vacunado. 

  Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece) y especialista en Salud Mental.

  Señala que probablemente España llegue al pico de casos en una o dos semanas, cuando se vea el efecto real de las festividades. "A nivel mundial, por esta dicotomía entre economía y salud, están decidiendo bajar las cuarentenas de 10 a 7 días, cuando los epidemiólogos dicen que hasta 8,5 días las personas tienen una carga viral activa. Así que, ¿en función de qué se han puesto esos 7 días?".

  Otro cambio, acordado este viernes por la Comisión de Salud Pública, ha sido recomendar que hasta que no haya 5 o más casos en una clase, no se cierre todo el aula y se mande a los niños a casa. Lo habitual, explica, era que con un caso aislado entre los menores de 12 años ya se pusiera en cuarentena a todos, ya que eran grupo de convivencia estable, mientras que con los mayores ya dependía de la distancia, uso de mascarilla, vacunación, etc. Y que con un brote (3 casos), ya se cerrara, límite que se amplía con la decisión de Salud Pública. 

  Ahora temen que incluso falle el rastreo. "El trimestre pasado, antes de las vacaciones, ya notamos que no estaban registrado todos los casos, pero si ahora no tenemos que comunicar los casos a Salud Pública hasta que no sean 5 ó 3 positivos en las clases, dependiendo de la comunidad, no tendrán en cuenta ese brote para las estadísticas, cuando se supone que deben servir para reflejar la situación", lamenta.

  • Los niños harán cuarentena con 5 casos covid en el aula
  • Elevar a cinco los positivos en un aula para confinarla, "sin evidencia científica", dice la AEP
  • Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas

  Relajación social

  En general, lo que reina entre las profesionales es la confusión, porque no se entienden las medidas y se duda incluso de su alcance ante la falta de un protocolo actualizado, como, por ejemplo, la cuarentena de los vacunados, si la vuelta debe hacerse tras una prueba diagnóstica, etc.

  La presidenta de las enfermeras escolares defiende que "no es que los responsables de mantener los protocolos covid en los colegios, enfermeras y profesores, hayan relajado las medidas", sino que la flexibilización de las normativas en este curso, como el aumento de alumnos por aula, y una relajación social general han contribuido a que esta ola haya sido especialmente virulenta justo antes de las navidades. 

  "Ha sido, por decirlo de alguna manera, una batalla difícil, porque cada uno tiene su propia receta, su pandemia 'a la carta'…uno no vacuna, uno que dice que la inmunidad de grupo es mejor… es un escenario un poco caótico, pero no deja de ser un reflejo de la situación general".

  Los colegios deberían hacer test

  En su opinión, de cara a esta variante, López cree que deberían realizarse controles periódicos mediante test de antígenos en los colegios, como se ha hecho en los centros de educación especial. Una solución sería dedicar a esta tarea los equipos de los vacunódromos, dado que sólo hay unas 1.000 enfermeras frente a los 29.000 colegios que tiene España.

  Desde luego, no es partidaria de dejarlo a la responsabilidad de los padres, sobre todo por los problemas económicos a los que se enfrentan muchas familias. "A lo mejor lo hace el 80% de los padres, pero habrá un 20% que no lo hará".

  A los progenitores, recomienda que "cuando sus hijos tengan algún síntoma, que se queden en casa y se hagan el autotest si tienen, aunque puede salir negativo. Yo recomendaría también más cuidado con la mascarilla: si puede ser, que se pongan una FPP2, porque están 7 horas o más en el colegio, o, si son quirúrgicas, que lleven recambios; que sigan con la higiene de manos, que eviten los corrillos a la entrada y la salida...".

  Por otra parte, pide más autonomía para los responsables covid de los colegios y en particular para las enfermeras escolares, especialmente ante los previsibles brotes que surgirán. Las enfermeras, por ejemplo, no pueden preguntar quién está o no está vacunado. "Muchas veces el trimestre pasado las enfermeras o los profesores mandaban a los niños a casa ante el bloqueo de Salud Pública, pero ahora nos encontramos en un escenario en el que se nos dice que tenemos que esperar a que se pronuncie..."

  Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), defiende que los colegios hagan test periódicos para evitar brotes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Los niños harán cuarentena con 5 casos covid en el aula

  Archivado: enero 7, 2022, 4:14pm UTC por nuriamonso

  Pediatría nuriamonso Vie, 07/01/2022 - 17:14 Reunión de la Comisión de Salud Pública Una profesora le toma la temperatura a un niño (Foto: EFE/Marcial Guillén)

  De momento, se van a mantener las cuarentenas de los colegios, si bien harán falta al menos 5 casos en la clase para mandar a todos los niños a sus casas. Es lo que ha decidido este viernes la Comisión de Salud Pública a tres días de la vuelta a las aulas, con el objetivo de reforzar la presencialidad. Este cambio en las cuarentenas se une a la reducción de 10 a 7 días (igual que para el resto de la población) tanto para los casos confirmados como para los contactos no vacunados, siempre que no haya síntomas, según el protocolo general.

  Según ha informado el Ministerio de Sanidad al término de la reunión de Salud Pública, "se recomendará cuarentena para todo el grupo siempre que se den 5 casos o más de infección activa en un aula o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días. En caso de que sean 4 casos o menos o menos del 20%, se considerarían casos esporádicos y no se recomendaría cuarentena". 

  Los cambios marcados "van dirigidos a garantizar y fomentar lo máximo posible la presencialidad en todos los niveles educativos, reforzando el cumplimiento de las medidas de prevención".

  • Vuelta al colegio presencial con mascarilla también en el patio y puertas y ventanas abiertas
  • Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas

  Este cambio se adapta a la situación pandémica actual, "refleja también el importante avance de la vacunación en todos los grupos de edad y tiene en cuenta que los entornos escolares han demostrado a lo largo de la pandemia ser entornos seguros en cuanto a la transmisión del virus", argumenta Sanidad. Actualmente, un 32,1% de los niños de entre 5 y 11 años tienen al menos una dosis de la vacuna contra la covid, mientras que en el grupo de de entre 12 y 19 años ya hay un 86,8% de personas con pauta completa. 

  Dos días antes de comenzar el curso

  El anuncio de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, dos días antes del comienzo del curso escolar, ha sido considerada como "más que necesaria" por el pediatra Ángel Hernández-Merino, portavoz de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) por "las dudas y el caos evidente" que existe.

  En este mismo sentido, Quique Bassat, coordinador del grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para la Reapertura de la Escolarización, en conversaciones con este diario, antes de conocerse la decisión de Sanidad, la daba por hecha: "En este nuevo contexto, en el que se quiere normalizar una situación que no nada normal, como es esta incidencia desbocada, no me cabe duda que los niños no tendrán que hacer ese confinamiento". Las razones, apuntadas por el pediatra, son los "elevados costes sociales de las cuarentenas de los niños, porque alguien se tiene que quedar cuidando al niño, y también individuales, para el niño, pero, sobre todo, sociales".

  El portavoz de la AEP reiteró que esta medida, "no responde a criterios científicos" y apostilló: "No es que esté a favor de esta decisión, pero estamos sometidos a una normalización de la transmisión, donde estamos viendo que, mientras no haya clínica, se acepta como normal el riesgo de infectarse".

  Las medidas tampoco convencen a las enfermeras escolares, que asisten con "asombro" y "confusión" a los últimos cambios antes de la vuelta a las aulas sin que haya unos protocolos claros, según ha señalado en declaraciones a este diario Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece).

  "No creemos que se estén basando en criterios epidemiológicos", critica López. Con este nivel de contagios, teniendo en cuenta que el pico de pasos seguramente llegue la semana que viene, "tendrían que haber retrasado la vuelta a las aulas una semana ó 10 días. Empezar el curso con estas cifras es alarmante". No entienden tampoco que se hayan acortado las cuarentenas.

  Lo habitual, explica, era que con un caso aislado entre los menores de 12 años ya se pusiera en cuarentena a todos, ya que eran grupo de convivencia estable, mientras que con los mayores ya dependía de la distancia, uso de mascarilla, vacunación, etc. Y que con un brote (3 casos), ya se cerrara, límite que se amplía con la decisión de Salud Pública. 

  "El trimestre pasado ya notamos que no estaban registrado todos los casos, pero si ahora no tenemos que comunicar los casos a Salud Pública hasta que no sean 5 ó 3 positivos en las clases, dependiendo de la comunidad, no tendrán en cuenta ese brote para las estadísticas".

  Antes de la declaración de Salud Pública de este viernes anunciando el nuevo protocolo, la Comunidad de Madrid ya adelantó que "los alumnos de Educación Infantil y Primaria que hayan sido contacto estrecho con un positivo de Covid-19 no tendrán que guardar cuarentena, independientemente de su estado de vacunación". También Andalucía se ha pronunciado en el mismo sentido. 

  De hecho, Madrid defiende que la autonomía "propone mayor control frente a la posible transmisión del virus en los colegios puesto que el protocolo incluye una actuación de Salud Pública a partir de 3 casos en el mismo aula", en lugar de los 5 propuestos por la Comisión de Salud Pública.

  La Comisión de Salud Pública decide mantener cuarentenas en los colegios cuando se den 5 casos o más de infección activa en un aula con el fin de reforzar la presencialidad. coronavirus Off Nuria Monsó/Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Elevar a cinco los positivos en un aula para confinarla, "sin evidencia científica", dice la AEP

  Archivado: enero 7, 2022, 3:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/01/2022 - 16:25 Vuelta a la actividad presencial en las aulas En el nuevo protocolo de salud pública se necesitan cinco positivos en un aula para confinarla, algo a lo que la Asociación Española de Pediatría no encuentra sentido desde la evidencia científica.

  Quique Bassat, coordinador del grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para la reapertura de la escolarización, esperaba una relajación en los protocolos de cuarentena en las aulas. Así lo explicó a este diario el martes: "En el futuro próximo, no me cabe duda de que los niños no tendrán que hacer ese confinamiento, porque entraña muchos costes sociales, porque alguien se tiene que quedar al cuidando del niño. Y también individuales, para el niño, pero, sobre todo, sociales".

  Sin embargo, la decisión que ha tomado la Comisión de Salud Pública de Ministerio de Sanidad, de no confinar un aula hasta que se hayan declarado cinco positivos, no ha gustado al pediatra y coordinador de la mayor asociación de pediatrías de España. "No hay evidencia científica para tomar esta decisión", ha valorado a este diario 

  Es más, si algún padre o madre ha sentido alivio con la posibilidad de que su hijo se libre de un confinamiento al elevar hasta cinco los niños que deben ser positivos para cerrar el aula, Bassat le baja a la realidad: " La gente debe ser consciente de que no tendrán el niño aislado en casa, pero tendrán al niño contagiado, unos días después, en casa. Esa será la consecuencia clara de esta decisión".

  • Los niños harán cuarentena con 5 casos covid en el aula
  • Vuelta al colegio presencial con mascarilla también en el patio y puertas y ventanas abiertas
  • Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas

  "Sorprende un poco el cambio en la normativa de aislamiento de casos índice para las escuelas, puesto que es un poco diferente de lo que habían decidido de manera conjunta el ministerio y las comunidades. Llama la atención que se necesiten cinco positivos para que se aísle a todo el grupo burbuja, cuando ya habíamos pasado de dos a tres. Tres positivos me parecía más que razonable para el aislamiento de toda una clase, porque sería mucha casualidad que los tres casos llegaran externamente y no hubiese habido transmisión intra, que es lo que queremos evitar con estas normativas", ha apuntado el experto a este diario.

  De este modo, Bassat interpreta la decisión de Sanidad como "una concesión a la presión de algunas comunidades autónomas, como Madrid y Andalucía, para abolir los confinamientos de los grupos burbuja y no me parece que esté avalado por la Ciencia". Y, además, apunta: "Tampoco hubiese pasado nada por esperar unas semanas, cuando ya tendríamos unos porcentajes de vacunación mayores y los niños correctamente vacunados y no necesitarían aislarse". 

  En definitiva y con claridad, Bassat sentencia que "esta no es la mejor decisión posible". De alguna manera, señala que "obvia la transmisión que puede haber en las clases, porque hasta llegar a cinco casos ya puede haber habido transmisión sustancial y, por lo tanto, no sería partidario de cambiarlo".

  Además, reitera que "la gente debe ser consciente de que no tendrán el niño aislado en casa, pero tendrán al niño contagiado unos días después en casa".

  Niños con menos clínica

  En conversaciones anteriores con el experto -previas al nuevo protocolo de Salud Pública- admitió que "los niños mantienen el riesgo de contagio porque están menos vacunados", si bien apuntó que "otra cosa son las consecuencias clínicas de esas infecciones en los niños, pues sabemos que son menores, y eso no parece haber cambiado con ómicron". 

  En este sentido afirmó que "los hospitales pediátricos en España no están viendo aumento de casos de hospitalizaciones o cuadros más graves, así que seguimos asumiendo que las infecciones de pediatría son poco clínicas y, en algunos casos, asintomáticas".

  Por otro lado, y a pesar de esa notoria discrepancia con los protocolos dictados por Sanidad en relación a los confinamientos en las aulas, Bassat consideran que la vuelta presencial a las aulas tiene más beneficios para los alumnos que los riesgos que puedan existir. Y ha advertido a las familias que deben "cumplir bien los protocolos y no deben relajarse ni enviar niños enfermos a las escuelas".

  Además, insistió en que "se debe vacunar con terceras dosis al personal docente y a los que trabajan en las escuelas". Sobre este último colectivo, -profesores y en general trabajadores de centros educativos- dijo que "les estamos exigiendo unos sacrificios y unas dedicaciones que sobrepasan su trabajo habitual y aun así no les estamos facilitando esa tercera dosis de manera prioritaria y creo que la necesitarían". 

   

   

  Quique Bassat, de la Asociación Española de Pediatría (AEP), se muestra contrario a la decisión de Salud Pública, porque considera que no previene la transmisión comunitaria en las aulas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Qué utilidad tienen las prórrogas del pasaporte covid? "Proteger a los no vacunados"

  Archivado: enero 7, 2022, 1:35pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/01/2022 - 14:35 Estrategias frente al ómicron Las comunidades autónomas están solicitando la prórroga del pasaporte covid en este comienzo de año.

  Los Reyes Magos han traído la prórroga del pasaporte covid en Cataluña y Canarias. También el Gobierno de Aragón ha dictado una orden que lleva el uso de este instrumento hasta el 8 de febrero, si el TSJ no resuelve lo contrario. Y, de manera general, el ámbito afectado por esta medida es el del ocio.   

  En los primeros días de implantación del pasaporte covid -que fue diferente en cada comunidad-, la Comunidad de Valencia informó de que la medida había tenido un claro efecto como incentivo a la vacunación de las personas entre 18 y 40 años. Entonces, el 3 de diciembre, la Consejería de Sanidad valenciana dijo que esa semana de entrada en vigor del citado instrumento de control se habían administrado 13.370 dosis de la vacuna contra la covid, un 57,67% más que la anterior cuando se inocularon 8.480. La conclusión entonces fue clara: el pasaporte covid anima a la vacunación.

  Sin embargo, lo ocurrido hace un mes, en términos pandémicos, es una realidad lejana. Ahora, con una incidencia de 2.500 casos por cada 100.000 habitantes y el pasaporte covid como requisito generalizado desde hace semanas para acceder al ocio en casi toda España -con excepciones notorias como la de Madrid y las dos castillas-, es fácil concluir que su utilidad como incentivo para la vacunación ha perdido fuerza. 

  • El Supremo autoriza el pasaporte covid en el País Vasco y allana el camino a otras autonomías
  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
  • Pasaporte covid: ¿qué ocurre con los ciudadanos que no pueden vacunarse por motivos de salud?

  Íñigo de Miguel Beriain, investigador y doctor europeo en Derecho, lleva estudiando el uso del pasaporte covid o pasaporte sanitario desde antes de la declaración de la pandemia y, entonces, fue uno de sus más fervientes defensores. Sin embargo, el profesor de la Universidad del País Vasco/EHU, considera que en este momento "la única utilidad del pasaporte covid es la de proteger a los no vacunados incluso en contra de su voluntad, impidiéndoles el acceso a lugares en los que es más probable el contagio".

  ¿Instrumento para incentivar la vacunación? "A estas alturas, no va a hacer que se vacune quien no se ha vacunado ya y no va a reducir sustancialmente contagios, porque las vacunas no dificultan tanto la transmisión".

  De Miguel Beriain publicará en los próximos meses un libro sobre la ética de las pandemias, que incluye un análisis detallado sobre los certificados sanitarios.  El trabajo, que se publicará tanto en inglés -en la editorial Springer- como en castellano, adelanta que "los certificados pueden ser una herramienta de gran utilidad para la salud pública si somos capaces de aprovechar su flexibilidad adecuadamente".

  "Han convertido una herramienta flexible en algo muy rígido", dice De Miguel

  El autor considera que hasta el momento "han convertido una herramienta flexible en algo muy rígido. No debería exigirse el mismo pasaporte covid para el acceso al ocio que para visitar a un enfermo en el hospital, sin embargo, se está utilizando el mismo". En su trabajo identifica hasta nueve variantes diferentes del citado instrumento.

  ¿Cuál de esas nueve versiones sería la aplicable en el contexto pandémico actual? De Miguel considera que "si lo que se persigue en estos momentos es reducir la transmisión, entonces se debería condicionar el pasaporte covid a contar con un test negativo". Pero, también es realista en cuanto a esta posibilidad, "para ello, debería invertirse crearse una infraestructura que no existe en estos momentos".

  En todo caso, afirma que si los gobiernos "quisieran que esta herramienta fuera útil deberían aprovechar su versatilidad". 

  Varias comunidades han apostado por prorrogar el uso del pasaporte covid y el experto investigador Íñigo de Miguel explica la utilidad de este instrumento y cómo debería usarse. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La vacuna de la covid-19 se asocia a cambios mínimos en el ciclo menstrual

  Archivado: enero 7, 2022, 12:37pm UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Vie, 07/01/2022 - 13:37 Nuevo estudio de los NIH La vacuna de la covid-19 y su potencial efecto en la menstruación se analiza en este estudio de los NIH.

  Una investigación impulsada por los Institutos Nacionales de Salud Estadounidenses (NIH) concluye que el impacto de la vacunación de la covid-19 en el ciclo menstrual es muy limitada. Según ese estudio, una dosis de la vacuna de covid-19  puede alargar en un día el ciclo menstrual (el tiempo entre sangrados) durante un solo ciclo, algo que consideran dentro del rango de variabilidad normal. No influye en el número de días con sangrado. Así lo han visto al comparar a mujeres vacunadas con otras que no lo estaban, tal como exponen en Obstetrics & Gynecology.

  No obstante, los investigadores de este trabajo reconocen que será necesaria más investigación para determinar si la vacuna de la covid puede influir potencialmente en otros efectos del ciclo, como síntomas asociados (dolor, cambios de humor, etc) y las  características del sangrado.

  Los investigadores, encabezados por Alison Edelman, profesora en la Universidad Oregon Health & Science, en Portland, evaluaron 23.754 ciclos menstruales de 3.959 mujeres (de ellas, 2.403 estaban vacunadas). La mayoría de las mujeres recibieron las vacunas de ARNm (Pfizer-BioNTech y Moderna). El cambio en el ciclo que atribuyen a la vacunación de covid (apenas un día de variación en el ciclo) “no es clínicamente significativo”, destacan.

  Un resultado 'tranquilizador'

  Entre las mujeres que recibieron las dos dosis de la vacuna dentro del mismo ciclo menstrual (358 vacunadas) se registró un aumento mayor en la duración del ciclo de dos días de promedio. Un 10% de estas mujeres experimentaron un cambio en la duración del ciclo de ocho días o más, si bien esa variación se atenuó en los dos ciclos menstruales que siguieron a la vacunación. Los autores puntualizan que la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia clasifica una variación en la duración del ciclo como normal si es menor de ocho días.

  "Es tranquilizador que el estudio haya encontrado solo un pequeño cambio menstrual temporal en las mujeres", afirma Diana W. Bianchi, directora del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Eunice Kennedy Shriver de los NIH. "Estos resultados brindan, por primera vez, la oportunidad de asesorar a las mujeres sobre qué esperar de la vacunación de la covid-19 para que puedan planificar en consecuencia".

  • Así son los cambios en la mama y en la menstruación de mujeres recién vacunadas contra la covid
  • Una de cada 4 mujeres reporta alteraciones menstruales desde el inicio de la pandemia
  • Confirman el síndrome de Guillain-Barré como un efecto secundario de la vacuna de AstraZeneca

  Para llevar a cabo este trabajo, los investigadores recurrieron a una app de seguimiento de la fertilidad, con la que las usuarias aportan datos sobre su temperatura y ciclos menstruales. Estudiaron tres ciclos menstruales consecutivos a la vacunación, incluido el ciclo o los ciclos en los que se administraron las dosis. Los datos se compararon con los de seis ciclos consecutivos de personas no vacunadas.

  “Las vacunas de ARNm crean una fuerte respuesta inmune o estresante, que podría afectar temporalmente el eje hipotalámico-pituitario-ovárico si llega a sincronizarse. Nuestros hallazgos en los individuos que recibieron dos dosis en un solo ciclo apoyan esta hipótesis”, escriben estos científicos.

  Factores estresantes exógenos

  El tiempo del ciclo menstrual está regulado por dicho eje, que puede verse afectado por factores estresantes exógenos. Con las pautas de las dos vacunas de ARNm (21 días para la de Pfizer y 28 para la de Moderna), una persona que recibiera dos dosis en un solo ciclo habría recibido una en la inicio de la fase folicular. Esta fase, con la maduración del folículo, influye en la variabilidad de la duración del ciclos, explican los autores, quienes recuerdan que una enfermedad aguda grave como la covid-19 “podría ser catastrófica para la función del eje hipotalámico-pituitario-ovárico, a veces de forma permanente”.

  En el estudio no se observaron cambios en el ciclo menstrual de personas no vacunadas, por lo que descartan que sus resultados se expliquen “por el estrés pandémico generalizado, porque nuestro grupo de control no vacunado no vio cambios en un período de tiempo similar”.

  Un alargamiento de apenas un día en el ciclo menstrual es el posible efecto de la vacunación de covid hallado por investigadores de los NIH estadounidenses. Off Sonia Moreno Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Los trabajadores sanitarios en ERTE en 2021 representan un 1,2%

  Archivado: enero 7, 2022, 12:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 07/01/2022 - 13:28 Estadística laboral Los 1.477 trabadores sanitarios en ERTE representan el 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias en 2021.

  Con el fin de 2021, el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones publica los datos de trabajadores afectados por un expediente de regulación temporal de empleo (ERTE) a cierre de este año: 122.672, de los que 1.477, un 1,2%, pertenecen al ámbito sanitario. Y diferencia entre ERTE ligado a covid y no covid. Estos 1.477 trabadores sanitarios en ERTE representan, a su vez, el 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias: 1.235.433, según datos actualizados también en enero por este Ministerio, que destaca el dato global de afiliados (19.842.427) como el nivel de afiliación más alto registrado en la serie, "y supera en 362.613 personas la cifra de ocupados de febrero de 2020, mes previo al inicio de la crisis sanitaria por la covid-19". Englobando trabajadores del sector sanitario y servicios sociales, los inscritos a fin de año son 1.751.361, lo que supone un 31,16% más respecto a hace un año.

  Estos 1.477 trabadores sanitarios en ERTE representan, a su vez, el 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias

  En cuanto a los ERTES en el sector sanitario, los trabadores afectados en subsectores sanitarios son: 67 trabajadores de fabricación de productos farmacéuticos, donde el grueso no ha estado relacionado con la covid: 59 frente a 8 ERTE covid. Sin embargo, en el resto de subsectores sanitarios la mayoría de ERTE sí han estado ligados a la pandemia. Así, de los 803 trabajadores de actividades sanitarias en ERTE, solo 109 no estuvieron relacionados con la covid, frente a 694; de los 143 con ERTE que prestan asistencia en establecimientos residenciales, 98 estaban ligados a covid, frente a 45; de los 464 con ERTE en actividades de servicios sociales sin alojamiento, 322 también tenían relación con la pandemia frente a 146.

  Por sectores, se mantiene una importante concentración sectorial en las actividades relacionadas con la hostelería y el turismo. El sector que más trabajadores tiene protegidos por ERTE es el de agencias de viajes (con un 32% de los trabajadores protegidos), seguido de transporte aéreo (con un 10%).

  En general, el número de trabajadores protegidos por ERTE vinculados a la covid-19, procedentes de alguna de las modalidades de ERTE puestas en marcha durante la pandemia, ha cerrado el mes de diciembre en 102.548 personas, lo que supone un descenso de más de 35.000 trabajadores respecto al 31 de octubre, última fecha antes de que entraran en vigor las nuevas modalidades de ERTE por la pandemia.

  Del total, los trabajadores se distribuyen prácticamente al 50% entre los que están en suspensión parcial (49.685) y total (52.863), según los datos preliminares de la Seguridad Social. Los 102.548 trabajadores en ERTE-Covid a 31 de diciembre de 2021 suponen un descenso de casi 520.000 trabajadores respecto a los protegidos justo un año antes por los ERTE vinculados al Covid. Respecto al pico de la pandemia, supone un descenso de más de 3 millones de personas.

  • Casi la mitad de las ortopedias han solicitado un ERTE por el duro golpe de la crisis del coronavirus
  • Los ERTE en la sanidad pública y privada, supeditados al Gobierno
  • ¿Tengo que dar de alta a un empleado que tengo en ERTE si le quiero contratar unos días?

  Más siniestralidad laboral en 2021 Accidentes de trabajo con baja por sectores, en 2020 y de enero a octubre de 2021. /Ministerio de Trabajo.

  A su vez, el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones señala que la siniestralidad laboral ha repuntado en los diez primeros meses de 2021, tras su obvia reducción (por la parada de actividad) durante la pandemia. En concreto, en el sector de actividades sanitarias y de servicios sociales se ha pasado de registrar 30.639 accidentes en jornada de trabajo con baja a 38,830; es decir, 8.191 más.

  De los 122.672 trabajadores en ERTE, 1.477 son del ámbito sanitario, y representan un 0,11% de los afiliados a la Seguridad Social en actividades sanitarias. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Off
• 

  Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serán futuros superventas

  Archivado: enero 7, 2022, 10:50am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 07/01/2022 - 11:50 Se mantiene la actividad pese a la pandemia La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  Durante el pasado año, pese al incremento de la carga de trabajo por la pandemia, la agencia reguladora estadounidense FDA mantuvo el ritmo en la aprobación de nuevas terapias y vacunas, incluidas nuevas opciones para la covid-19. Aproximadamente una de cada tres nuevas opciones con aprobación de la FDA tienen el potencial de ser superventas.

  En 2021, el Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER) de la FDA aprobó 50 nuevos medicamentos. A su vez, el Centro de Evaluación e Investigación de los Productos Biológicos (CBER) dio el visto bueno a una decena vacunas y terapias avanzadas. El número total (60) es similar al de 2020 (61).

  El balance del CDER es también ligeramente inferior al del año anterior: en 2020 el CDER autorizó 53 nuevos medicamentos, mientras que en 2018 alcanzó su récord con 59. Cabe recordar que hace una década esta cifra del CDER era muy inferior: en 2011 fueron 30 nuevas aprobaciones, y en 2010, 24. 

  Un año más, la oncología ocupó la primera posición en la aprobación de nuevos medicamentos: una quincena tienen indicación para el cáncer. Hay también una nutrida representación de fármacos para enfermedades raras y con designación de medicamentos huérfanos. El año pasado, sin embargo, destacó el número de nuevas terapias para neurología: con la aprobación del primer nuevo medicamento para Alzheimer en dos décadas al que se suman nuevas opciones para TDAH, migraña, esquizofrenia y trastorno bipolar. 

  Total de 55 novedades

  En su análisis global de nuevos medicamentos y vacunas aprobados por la FDA el año pasado, FiercePharma contabiliza 55 nuevas opciones entre los listados del CDER y el CBER, al incluir vacunas y terapias celulares y excluir los agentes de diagnóstico por imagen. 

  • Solo tres de los diez posibles superventas que llegarían en 2021 han recibido ya el visto bueno
  • Novartis, a la cabeza en aprobaciones de nuevos medicamentos
  • Johnson & Johnson, Roche y Novartis, primeras compañías del mundo por ingresos

  De entre las aprobaciones más sonadas destacan dos: el controvertido medicamento para Alzheimer Aduhelm, de Biogen, y la vacuna para la covid-19 de Pfizer y BioNTech, Comirnaty, la única en obtener la aprobación completa de la agencia. No contabilizan por tanto las otras dos vacunas contra el coronavirus, la de Moderna y Johnson & Johnson, con autorización para uso de emergencia (EAU) en Estados Unidos. 

  Tampoco los anticuerpos monoclonales de Regeneron, Eli Lilly y GSK ni los dos primeros y únicos antivirales orales con EAU para covid-19: Paxlovid (Pfizer) y molnupiravir (MSD y y Ridgeback Biotherapeutics). Ambos obtuvieron el visto bueno del regulador americano en diciembre y parece que jugarán un papel importante en la lucha contra la pandemia en 2022. 

  Superventas

  FiercePharma introduce en su informe las previsiones de ventas de estas últimas aprobaciones. Tanto Comirnaty como Aduhelm se sitúan a la cabeza. En el caso de la vacuna de la covid-19, su pico anual de ventas ya se habría alcanzado en 2021: según los cálculos de Pfizer en noviembre, habría cerrado 2021 con unas ventas globales de 36.000 millones de dólares. 

  Envase de aducanumab (Aduhelm).

  En el caso del medicamento para el Alzheimer, aprobado en medio de una gran controversia por la vía acelerada, se prevé que su máximo anual de ventas se sitúe en los 9.000 millones de dólares. Pero, según el análisis, para ello será determinante que el medicamento demuestre beneficios en la ralentización del deterioro cognitivo o la calidad de vida. Y tendrá que hacerlo antes de los nueve años que le concedió la FDA para su ensayo confirmatorio de fase IV, ya que rivales como Lilly le están pisando los talones. 

  No son los únicos medicamentos aprobados en 2022 con previsión de convertirse en superventas. Entre estos 55 hay 19 que se prevé que alcancen o incluso superen los 1.000 millones de dólares de ventas anuales. 

  Entre estos futuros superventas hay varios medicamentos para oncohematología: dos terapias CAR-T de Bristol Myers Squibb: lisocabtagene maraleucel (Breyanzi) para linfoma de células B grandes, y Abecma (idecabtagene vicleucel), para mieloma múltiple.  

  Los otros dos oncohematológicos con potencial superventas son el conjugado anticuerpo-fármaco loncastuximab tesirine-lpyl (Zynlonta), de ADC Therapeutics, y Scemblix (asciminib), de Novartis. 

  La vacuna de Pfizer habría recaudado 36.000 millones de dólares en 2021

  Además, en oncología están Lumakras (sotorasib), de Amgen, para cáncer de pulmón, y Tivdak (tisotumab vedotin), de Seagen y Genmab, para cáncer de cérvix.

  En el área de enfermedades cardiometabólicas, aparecen dos medicamentos de Bayer: Verquvo (vericiguat),para insuficiencia cardiaca y en alianza con MSD, y Kerendia (finerenona), para enfermedad renal crónica asociada a diabetes tipo 2. También, con un potencial de ventas de 2.000 millones de dólares anuales, aparece Leqvio (inclisiran), la terapia de ARN mensajero de Novartis para el colesterol. 

  El resto de medicamentos con potencial superventas y, por tanto, de llegar a los 1.000 millones de dólares de ventas anuales, son: 

  Cabenuva  (cabotegravir and rilpivirina, de los laboratorios ViiV Healthcare y Janssen), para VIH; Lupkynis (voclosporin, de Aurinia), para nefritis lúpica; Skytrofa (lonapegsomatropin-tcgd, Ascendis Pharma), para talla baja por secreción inadecuada de la hormona de crecimiento; Tavneos (avacopan, ChemoCentryx), en vasculitis; Voxzogo (vosoritida, BioMarin), para acondroplasia; Vyvgart (efgartigimod,  Argenx), para miastenia gravis; Tezspire (tezepelumab, de Amgen y AstraZeneca), para asma grave; y Adbry (tralokinumab, Leo Pharma), para dermatitis atópica. 

  De 55 nuevos medicamentos y vacunas, 19 alcanzarán los 1.000 millones de dólares en ventas anuales. Destacan la vacuna de Pfizer para covid-19 y 'Aduhelm' para Alzheimer.
  coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Las farmacias valencianas podrán notificar los positivos de test de antígenos

  Archivado: enero 7, 2022, 8:51am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Vie, 07/01/2022 - 09:51 A partir de la próxima semana La consejera de Sanidad, Ana Barceló, con el presidente de la Generalitat, Ximo Puig, en la reunión mantenida para hablar del acuerdo alcanzado con los COF valencianos para que las farmacias puedan notificar los positivos de test de antígenos.

  Las farmacias de la Comunidad Valenciana podrán notificar los positivos de las pruebas covid-19 presenciales de antígenos y registrarlos en la base de datos de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública con el consentimiento de las personas que se los han realizado. De esta forma, se busca reducir la actual presión asistencial en la atención primaria.
  
  Así lo explicó el pasado miércoles, 5 de enero, el presidente de la Generalitat valenciana, Ximo Puig, tras una reunión mantenida con la consejera de Sanidad, Ana Barceló, en la que se abordaron los detalles del acuerdo alcanzado con los colegios de farmacéuticos de la comunidad autónoma.

  • Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos
  • País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid
  • Cinco autonomías contabilizan los positivos notificados por las farmacias sin confirmación con PCR

  Notificar positivos por parte de las farmacias será una actividad voluntaria y el test deberá hacerse de forma presencial. En el caso de ser positivo, la botica lo comunicará a Sanidad y el registro de datos personales por parte de la oficina de farmacia se hará siempre que la persona que se somete al test lo desee.
  
  El sistema se activará la próxima semana, ya que, en la actualidad, se están cerrando los últimos detalles técnicos de conexión de sistemas informáticos.

  Otras comunidades

  Las de Valencia no son las únicas farmacias que cuentan con la autorización de la Administración para notificar positivos obtenidos de pruebas rápidas de antígenos. Así, ya lo están haciendo las boticas de Galicia, País Vasco, Navarra, La Rioja, Cataluña y Aragón.  

  Esto es posible gracias al acuerdo alcanzado entre la Consejería de Sanidad valenciana y los COF de la comunidad. Esta labor será voluntaria para las boticas que quieran hacerlo. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  Un fármaco para el colesterol tiene la clave para frenar las metástasis inducidas por ventilación mecánica

  Archivado: enero 7, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Vie, 07/01/2022 - 08:00 Migración de las células tumorales El estudio analiza el impacto de la ventilación mecánica a nivel celular.

  La ventilación mecánica puede estimular la migración de las células tumorales en cáncer de pulmón y, en consecuencia, la formación de metástasis, según una investigación que ha descubierto también cómo un fármaco utilizado en el tratamiento de la hipercolesterolemia puede frenar este proceso.

  El estudio, llevado a cabo por investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), el CIBER de Enfermedades Respiratorias, la Universidad de Oviedo y el Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, ha sido publicado en la revista European Respiratory Journal.

  El grupo de investigación traslacional en paciente crítico de Guillermo Muñiz Albaiceta, uno de los firmantes del estudio, lleva casi una década indagando en los efectos de la ventilación mecánica en pulmones sanos y cómo tratar de paliar el daño causado. Como línea de trabajo adicional comenzaron a analizar el efecto en pulmones que presentaban un tumor.

  Efecto en la transcripción genética de las células

  “Sabemos que cualquier célula del organismo reacciona ante estímulos físicos, como pueden ser los que se producen en la ventilación mecánica. Por eso nos planteamos observar qué sucede cuando las células tumorales son sometidas al estiramiento inherente a este tipo de procedimientos”, señala este especialista.

  Y lo que vieron en cultivos celulares es que las células se volvían más agresivas e invadían más otros tejidos, consecuencias que se observaron también en modelos de ratón en los que vieron que se provocaban más metástasis, en concreto el riesgo era cinco veces mayor.

  Y es que la ventilación mecánica induce cambios en la transcripción genética de las células que alteran sus características y facilitan su diseminación, según el estudio liderado por Guillermo Muñiz e Inés López Alonso.

  “Incluso un periodo corto de ventilación mecánica en pulmones con cáncer puede posteriormente favorecer la aparición de metástasis”, explica Inés López Alonso.

  • ¿Por qué unas personas enferman gravemente de covid-19 y otras no?
  • El coronavirus puede desencadenar autoanticuerpos seis meses después de la infección
  • Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19

  Las conclusiones fueron observadas también en humanos, a través de un estudio realizado en pacientes con cáncer de pulmón, sin metástasis y sometidos a cirugía por cualquier causa diferente a la resección del tumor. “La mayor parte de las indicaciones estaban relacionadas con patología vascular y complicaciones derivadas del uso del tabaco”, precisa Albaiceta

  Y comprobaron como el riesgo de metástasis a medio plazo era mucho mayor en el grupo de pacientes sometidos a ventilación mecánica que en el caso de pacientes que no habían tenido que ser intervenidos y, por tanto, no conectados a un ventilador, en concreto cinco veces mayor.

  Cambios en la respuesta de las células tumorales

  El aumento en la diseminación metastásica está dirigido por cambios en la respuesta de las células cancerígenas al estrés mecánico que induce el ventilador. La transducción de esta señal mecánica, denominada mecanotransducción, induce una alteración de la transcripción génicas, promoviendo cambios en los mecanismos celulares que en último término favorecen la supervivencia tumoral.

  “Cuando se opta por la ventilación mecánica en el abordaje de un paciente es porque es inevitable para conservar la función respiratoria, es un procedimiento indispensable para mantenerle con vida. Lo que vemos es que el precio que se paga es alto”, explica Muñiz.

  Guillermo Muñiz Albaiceta, Inés López Alonso (primera autora), Laura Amado Rodríguez yAdrián González López. (FOTO: COVADONGA DIAZ)

  Dado que la ventilación mecánica es imprescindible en determinadas situaciones, el equipo de Muñiz Albaiceta lo que trató de investigar es si podía haber algún mecanismo para evitar que las células tumorales se volviesen más agresivas.

  En la investigación el equipo llevó a cabo una secuenciación masiva de los genes que expresaban las células tumorales y comprobaron como algunos miles de ellos cambiaban porque el estrés mecánico supone un estímulo muy intenso para las células.

  Hallazgo sorprendente

  Observaron que varios de esos genes ya estaban descrito y relacionados con la regulación de la invasividad y el comportamiento celular. Sin embargo, lo que no esperaban y les causó más sorpresa fue comprobar como un grupo numeroso de esos genes estaban relacionados con la regulación del metabolismo del colesterol.

  “Entre los mecanismos alterados destaca la ruta de síntesis del colesterol, implicada en cambios en las propiedades físicas de la célula, ya que el porcentaje de esta moléculas determinante de la rigidez de las membranas”, indica Albaiceta, de modo que las membranas blandas facilitan la movilidad y la migración celular, lo que hace que el metabolismo del colesterol sea clave en la invasividad de las células cancerosas,

  • Ocho avances médicos (no covidianos) de 2021
  • La fibra del menú, una buena aliada para potenciar la inmunoterapia contra el cáncer
  • En diabetes controlada, el consumo moderado de alcohol no afecta a la glucemia postprandial

  Una diana que brillaba con luz propia

  “Este hallazgo nos proporcionó una diana que brillaba con luz propia”, señala este experto, porque existen muchos fármacos disponibles para el tratamiento de la hipercolesterolemia que están muy probados y son seguros y eficaces.

  Por ello probaron en modelos de ratón con enfermedad tumoral sometidos a ventilación mecánica el efecto de alirocumab, un fármaco utilizado para el tratamiento de la hipercolesterolemia y que bloquea la proteína PCSK9, encargada del reciclaje del receptor del colesterol LDLR, lo cual induce cambios en el contenido celular del colesterol y con ello en las propiedades mecánicas celulares. El objetivo era comprobar si tenía alguna incidencia en la aparición de metástasis.

  Y lo que vieron es que se reducía significativamente la incidencia porque las células de los ratones tratados con este fármaco aumentaban su contenido en colesterol, lo que hace que se vuelvan más rígidas y pierdan la capacidad de migrar y, en consecuencia, de generar metástasis. Las células con una membrana rígida no pueden moverse con facilidad. “Esto lo comprobamos claramente en animales de experimentación. Vimos que con este fármaco el aumento de la agresividad en las células tumorales se perdía”.

  Así este trabajo presenta como novedades importantes, por un lado, la demostración del impacto incluso por un periodo corto de tiempo de la ventilación mecánica en el riesgo de generación de metástasis en pacientes con tumores pulmonares, lo que tiene una notable repercusión en la práctica clínica, y, por otro, el potencial de alirocumab para modular la respuesta metastásica de las células tumorales, “lo que abre un campo de estudio con gran potencial de transferibilidad al paciente”, destacan los autores, que apuntan que sería interesante llevar a cabo un ensayo clínico para tratar de comprobar el efecto del fármaco en humanos.

  Un tratamiento para el colesterol puede frenar las metástasis inducidas por ventilación mecánica, según muestra un estudio en cáncer de pulmón. Off Covadonga Díaz Medicina Intensiva Off
• 

  Desarrollan un patrón más claro y visual para el diagnóstico y seguimiento de la lesión hepática por fármacos

  Archivado: enero 7, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Nefrología gemasuarez Vie, 07/01/2022 - 08:00 Con diagramas gráficos ternarios Diagramas gráficos ternarios, en el que cada uno de los vértices del triángulo representa el grado de daño hepatocelular, colestásico o grado de recuperación de un paciente en un momento determinado. Ilustración: L. Esparza.

  El grupo de la Unidad Mixta Universidad de Valencia-IIS La Fe de Hepatología Experimental y Trasplante Hepático, dirigido por José Vicente Castell, ha llevado a cabo un estudio con pacientes afectados por lesión hepática por fármacos, que muestra la existencia de biomarcadores metabolómicos relevantes para los fenotipos colestásico y hepatocelular de lesión hepática por fármacos. Asimismo, revela que con la medida de esos biomarcadores en una muestra pudo establecerse el grado de daño hepatocelular, colestasis o grado de recuperación que un paciente tiene en el momento al que corresponde la muestra.

  El estudio, publicado en Archives of Toxicology, es observacional longitudinal y se realizó con 79 pacientes diagnosticados de lesión hepática por fármacos y reclutados a lo largo de tres años en el Hospital La Fe, de Valencia. José Vicente Castell, promotor de esta iniciativa científica, especifica a este medio que cada paciente fue examinado en el momento del ingreso o alta en consultas externas por el episodio de hepatotoxicidad y se obtuvo una muestra de sangre para el estudio metabolómico así como en varias visitas posteriores (3-4), hasta que su caso podía darse como clínicamente resuelto. Las muestras requeridas para el estudio (sangre/plasma) son mínimamente invasivas".

  Con todo, a través del análisis metabolómico de muestras de sangre obtenidas a lo largo de su proceso hepático hasta su total recuperación (semanas/meses), se valoraron en el plasma centenares de metabolitos y se obtuvo gran cantidad de información que, debidamente procesada mediante modelos matemáticos bioinformáticos, les permitió "identificar un conjunto de metabolitos que, a modo de firma o huella analítica, resultaron ser característicos y discriminantes del fenotipo y gravedad de la enfermedad”, señala Guillermo Quintás, primer firmante del trabajo.

  Toda la información obtenida de cada muestra de cada paciente la condensaron los autores en forma de diagramas gráficos ternarios de una interpretación muy directa y sencilla. “Cada uno de los vértices del triángulo representa el grado de daño hepatocelular, colestásico o grado de recuperación de un paciente en un momento determinado. La información obtenida del metaboloma permite situar dentro de ese diagrama ternario un punto representativo del paciente, cuya distancia a los vértices indica, en primer lugar, el fenotipo de la lesión hepática por fármacos y, en segundo lugar, su gravedad”, señala Castell.

  “La representación de los datos del análisis metabolómico dentro del diagrama ternario y a lo largo del proceso hepático, nos permite visualizar de manera muy intuitiva la evolución de la enfermedad y el grado de recuperación”, señala Isabel Conde, quien ha estado a cargo del reclutamiento y diagnóstico de los pacientes.

  La novedad del estudio

  Según Castell, aplicar la metabolómica a este estudio "ha sido, sin ningún género de dudas, la gran novedad de este trabajo de investigación". Y lo argumenta: "La hepatotoxicidad por medicamentos se diagnostica, básicamente, por la exclusión de otras posibles causas de daño hepático y mediante el uso de escalas de atrición. Con ellos se llega al diagnóstico de “muy probable”, “probable” “dudoso” o “improbable”. Se desconocen hasta ahora biomarcadores específicos de la lesión hepática por medicamentos y los que se manejan son comunes a muchas afecciones hepáticas de distinta naturaleza. Por ello, el objetivo primario fue buscar en el plasma la presencia de biomarcadores que, a modo de firma metabólica, resultaran ser características de los distintos fenotipos de hepatotoxicidad y diferentes del estado de “sano” o “recuperado”. La metabolómica permite de una manera relativamente accesible determinar cientos de metabolitos en una muestra biológica. Estos metabolitos son el resultado de reacciones metabólicas en las células y tejidos que se ven alteradas en los procesos de toxicidad. Por ello, aplicamos esta estrategia, con el fin de averiguar qué metabolitos cambiaban en el transcurso del fenómeno toxico desde que se inicia hasta la recuperación del paciente". 

  Preguntado por si ese diagrama se puede aplicar como método rutinario del día a día de cualquier hospital, Castell explica que, "esa ha sido, precisamente, la idea que había tras el desarrollo de esta estrategia, que pudiera ser aplicada en un entorno hospitalario y que pudiera ser interpretada con facilidad por los clínicos. Y el objetivo es claro, poder cuantificar la magnitud del daño hepático por medicamentos y la participación de sus distintos fenotipos, hepatocelular, colestásico y mixto, así como anticipar su evolución clínica y, al mismo tiempo, estimar cuán distante se encuentra el paciente de su recuperación funcional total". 

  El experto reconoce que el análisis metabolómico aún no es un equipamiento habitual en los hospitales españoles, pero afirma que muy pronto lo será, por dos motivos: "En primer lugar, porque su coste actual ha descendido mucho y es muy razonable, y, en segundo lugar, por el creciente valor e interés clínico por la biopsia líquida para el diagnóstico de múltiples patologías y aquí la metabolómica tiene un papel preponderante. Ésta es una aplicación que solo está esperando a que los equipamientos estén accesibles en los hospitales para que pueda usarse y aplicarse".

  Qué aporta esta estrategia

  Sobre los beneficios derivados de aplicar la estrategia que se propone en esta investigación, Castell señala que de los casos que han podido estudiar mediante esta tecnología, se deducen varias consecuencias. "En primer lugar, que es posible visualizar la magnitud de la gravedad del episodio de hepatotoxicidad (cuánto  se aleja el metaboloma del paciente de el del estado normal). En segundo lugar, es posible expresar la evolución del enfermo en forma numérica y si camina hacia el estado de metaboloma de un individuo sano o recuperado. En tercer lugar, permite ver qué peso porcentual tiene el mecanismo de daño hepatocelular o el colestásico en un determinado momento y para un paciente concreto. Por último, gracias a estos diagramas, es muy fácil apreciar que no siempre un mismo fármaco da origen al mismo patrón de daño hepático, si bien algunos de ellos son más homogéneos que otros en el tipo de alteraciones hepáticas que provocan. Por tanto, poder visualizar y anticipar la evolución de la hepatopatía puede servir para adoptar medidas precoces para evitar el deterioro del paciente, antes que solo adoptar una actitud más pasiva, como es la de retirar el fármaco y esperar a que se resuelva espontáneamente".

  Con todas estas aportaciones, la pregunta que surge es si eso se traduciría en un ahorro de costes sanitarios. A esta cuestión, el investigador responde que las hepatopatías "se han abordado clínicamente sobre la base de que si se identifica y se retira el fármaco causal, la hepatopatía suele remitir espontáneamente. Los indicadores que se utilizan para estimar la magnitud del daño hepático son básicamente los enzimas hepáticos, bilirrubina, albúmina, INR y poco más. Sin embargo, las alteraciones metabólicas hepáticas que un fármaco puede causar van mucho más allá. Por ello, el análisis del metaboloma da un visión más acertada sobre la naturaleza, alteraciones y previsible evolución del paciente. Y en la medida en que el clínico pueda anticiparse a una evolución desfavorable estará evitando ulteriores complicaciones y mayor gasto sanitario". 

  Hay que recordar que esta investigación forma parte del proyecto europeo Hecatos. â€œEste trabajo es un logro de primera magnitud dentro de los objetivos del proyecto”, señala Jos Kleinjans, de la Universidad de Maastricht, coordinador del proyecto y autor del trabajo.

  • Los esteroides anabólicos para aumentar masa muscular podrían causar colestasis
  • Diseñan un método para averiguar cuándo un fármaco provocará daños en el hígado
  • Diseñan un método para averiguar cuándo un fármaco provocará daños en el hígado

  Más sobre la lesión hepática por fármacos

  La lesión hepática por fármacos es una reacción adversa asociada a la administración de un medicamento que puede evidenciarse tanto en las etapas de desarrollo, como durante su ulterior uso clínico, una vez aprobado como medicamento. Se presenta bajo tres formas clínicas: con predominio del daño hepatocelular y muerte de los hepatocitos, como una colestasis (disminución del flujo biliar) o bajo un patrón mixto.

  Según datos de Castell, "se calcula que la hepatotoxicidad supone entre 1/600 a 1/3.500 de todos los ingresos hospitalarios y que los fármacos son responsables de entre el 2 y el 5% de los casos de ictericia que ingresan en un hospital, así como de, aproximadamente, un 10% de los casos de hepatitis aguda y de entre el 7 y el 20% de los casos de insuficiencia hepática fulminante".

  El experto afirma que en España se estima que "la hepatitis tóxica por medicamentos supone el 14% de los casos de pacientes que ingresan en un hospital con indicadores clínicos de lesión hepática (elevación de transaminasas o de bilirrubina, 5x los valores normales)".

  En Estados Unidos y en Europa la hepatotoxicidad por medicamentos ocupa la primera posición dentro del fallo hepático fulminante que requiere trasplante. 

  A su juicio, "la hepatotoxicidad por medicamentos, en la medida en que se diagnostica por exclusión de otras patologías, seguramente, ha pasado desapercibida e infradiagnosticada en muchos casos".

  En cuanto a los fármacos que más están implicados en el daño hepático, afirma que van variando con los años en función de cómo esté extendido el uso de esos medicamentos (entre otras razones). "Así, en los años 60, la clorpromacina era la causa más frecuente de ictericia producida por fármacos, que en la década siguiente fue substituido por el anestésico halotano. Hoy día es frecuente que los primeros lugares del ranking lo ocupen fármacos con menor potencial hepatotóxico, pero con un mayor número de prescripciones; por ejemplo, en el mundo anglosajón, el paracetamol, un fármaco muy seguro a las dosis recomendadas, sigue siendo la principal causa de fallo hepático por sobredosis del fármaco, dado su extensivo uso y abuso. En España, la asociación amoxicilina y clavulánico se encuentra hoy día entre los de mayor frecuencia de casos. Entre los más frecuentes están también los antinflamatorios, tuberculostásicos y esteroides, inmunomoduladores".

  El experto menciona que una excelente recopilación de datos actualizados en la web LiverTox.

  "En España, la hepatitis tóxica por medicamentos supone el 14% de los ingresos hospitalarios con indicadores clínicos de lesión hepática"

  Según los investigadores, detrás de la  lesión hepática por fármacos, en muchas ocasiones, también está el uso extendido de productos de parafarmacia o herboristería. Y es que, como detalla Castell, "existe la creencia injustificada de que los productos de herboristería, por ser naturales están exentos de efectos hepatotóxicos y no es el caso". Tanto es así que sostiene que "hay potentes hepatotoxinas naturales, como la a-amanitina de algunos hongos venenosos o las aflatoxinas, producidas por hongos en la fermentación de productos mal almacenados".

  Entre las plantas más comunes, señala la hepatotoxicidad por el Hipericum perforatum (hierba de S. Juan). "Y no es infrecuente -añade- la aparición de cuadros de hepatotoxicidad por el uso de preparados de herboristería de composición diversa y no siempre bien establecida". En este sentido, defiende que los medicamentos, a diferencia de otro tipo de compuestos, "tienen tras de sí extensos estudios de seguridad y eficacia antes de ser autorizado su uso y comercialización. Otros productos bioactivos, como los mencionados, carecen de esos estudios de seguridad tan exhaustivos".

  Perfil del paciente

  Preguntado por el perfil del paciente con lesión hepática por fármacos, asegura que puede ser el de cualquier persona, "con tal de que la dosis supere un cierto valor". Centrándose en el paracetamol, dice que, aun siendo muy seguro, "por encima de una dosis que podríamos situar por encima de los 15-20g en una sola toma, causa daño hepático de naturaleza hepatocelular en todos los individuos".

  Sin embargo, la situación más frecuente es que aparezcan cuadros de hepatotoxicidad por un determinado fármaco solo en algunos individuos y a dosis que son bien toleradas por el resto. Hablamos en este caso de hepatotoxicidad idiosincrásica. Se trata, por lo general, de individuos particularmente sensibles a las alteraciones hepáticas que en ellos produce un determinado fármaco. Las razones por las que un individuo puede ser sensible a un fármaco concreto son de diversa índole. El escenario más fácil de comprender es aquel en el que se da el fenómeno de una idiosincrasia metabólica del fármaco, esto es, en ese individuo el medicamento se metaboliza y elimina de una forma diferente a la del resto de individuos y en ese paciente sensible pueden formarse metabolitos diferentes de los que se forman en el resto de individuos y que alguno de ellos sea particularmente más toxico. Hay razones de tipo genético asociado a polimorfismos y variantes de los enzimas de metabolización de fármacos, de genes y de proteínas de transporte de fármacos o de otros metabolitos al canalículo biliar que hacen que los efectos del fármaco en estos individuos sea más notoria. Por último, en algunos individuos, es la participación del sistema inmune contra hepatocitos que han sido haptenizados por el fármaco los responsables de esa respuesta idiosincrásica.

  Lo ha conseguido un grupo de la Unidad Mixta Universidad de Valencia-IIS La Fe de Hepatología Experimental y Trasplante Hepático, utilizando la metabolómica. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
• 

  Así es la nueva estrategia 'Vacunas Plus' que piden 100 de los principales expertos del mundo

  Archivado: enero 6, 2022, 1:09pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 06/01/2022 - 14:09 Frente a la covid-19 Una enfermera administra una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19 a una persona en Santiago (Chile). EFE/ Alberto Valdés

  Más de 100 de los principales expertos internacionales en la lucha contra el coronavirus han pedido un cambio de rumbo en la estrategia de muchos países, entre los que cabría incluir a España. Los investigadores, sanitarios y especialistas en salud pública, han enviado una carta abierta a la revista British Medical Journal (BMJ) para subrayar la importancia de ajustar las medidas a la evidencia científica, que ha cambiado y mejorado a lo largo de la pandemia, sin que siempre la haya acompañado la política.

  En especial, demandan que se diga con total claridad que el virus se transmite mediante aerosoles, es decir, partículas que exhalamos al hablar o respirar y se mantienen a flote en el aire, como lo haría una nube de humo. Aunque al principio de la epidemia se trataba de una teoría polémica, hoy se considera confirmada.

  "Se vio de manera indiscutible, y frente a teorías previas que se demostraron desfasadas, que el mecanismo de este coronavirus era mediante aerosoles", explica José María Martín-Moreno, doctor en Epidemiología por la Universidad de Harvard y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Valencia, además de uno de los firmantes de la misiva.

  "Ha llegado el momento de articular medidas sobre la ventilación y la filtración eficaz del aire. Hemos de ir más allá de la mera apertura de las ventanas y buscar un cambio de paradigma para garantizar que los edificios se diseñen, construyan, adapten y utilicen de forma óptima para maximizar el aire limpio para los ocupantes", añade Martín-Moreno.

  La carta propone una estrategia global contra la pandemia basada en cinco puntos: 1) declarar "inequívocamente" al SARS-CoV-2 un patógeno aéreo; 2) promover el uso de mascarillas de calidad (FFP2 y similares) en interiores; 3) recomendar la ventilación y el filtrado del aire; 4) fijar criterios "para imponer o relajar restricciones" según los niveles de transmisión comunitaria, y 5) tomar "medidas urgentes" para lograr la vacunación mundial.

  "Todo ello acompañado de más iniciativas de apoyo financiero a todos estos grupos que han tenido que hacer sacrificios, por ellos mismos y por toda la sociedad. A esto es a lo que llamamos estrategia Vacunas-Plus, o Vacunas y más", indica Martín-Moreno, quien también destaca la importancia del rastreo y el aislamiento de casos, así como la necesidad de definir "de forma nítida" las medidas de salud pública.

  "Aunque muchos de nosotros hemos venido repitiendo estos mensajes una vez y otra, no han llegado a calar en las personas que tenían que tomar las decisiones, y eso ha conllevado que muchísimas personas se hayan infectado, que un porcentaje nada desdeñable haya enfermado de forma seria, y un porcentaje aún por conocer tendrá covid persistente. Además de lo más trágico: la muerte asociada al nuevo coronavirus o a las consecuencias de colapso que ha generado en el sistema de salud, que no ha podido atender muchas otras patologías", desgrana Martín-Moreno.

  Dos clases de países

  La carta distingue dos clases de estrategias contra el covid. "Algunos países ven la infección como un daño en sí mismo", según señalan los expertos, y por eso intentan "mantener tasas bajas de infección mediante una combinación de vacunas, medidas de salud públicas y medidas de apoyo financiero". Este es el enfoque de Vacunas Plus. La otra opción es adoptar medidas de "mitigación", que persiguen "evitar que los sistemas sanitarios se saturen" y toleran altísimos niveles de transmisión.

  "No se trata de una petición de restricciones", aclara en Twitter Christina Pagel, catedrática del University College de Londres y otra de las firmantes del documento. "De lo que se trata es de una petición de nuevas inversiones para dar a todos la libertad frente a los aumentos cíclicos y disruptivos de la enfermedad", añade.

  La carta concluye con unas recientes palabras de Tedros Adhanom, director general de la OMS: "Necesito ser muy claro: las vacunas solas no van a sacar a ningún país de esta crisis", afirmó. "No son vacunas en vez de mascarillas, no son vacunas en vez de distancia, no son vacunas en vez de ventilación o higiene de manos. Háganlo todo. Háganlo consistentemente. Háganlo bien".

  Demandan un cambio de rumbo para frenar el contagio aéreo, que requiere "más que abrir la ventana". "Queremos ser libres de las olas de enfermedad". coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Sistemas de inteligencia artificial para conseguir una buena audición

  Archivado: enero 6, 2022, 8:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Jue, 06/01/2022 - 09:00 Audiología El sector de la audiología en España ha experimentado un gran avance tecnológico en los últimos 20 años.

  El concepto de prótesis auditiva se ha visto beneficiado en los últimos años de múltiples novedades tecnológicas, lo cual ha permitido una mayor personalización y conectividad. Carlos de Vicente, CEO en la empresa especializada Nemeson, destaca que “en los últimos 20 años el sector de la audiología en España ha experimentado grandes cambios, derivados, entre otros, de los avances tecnológicos. De hecho, ya en el año 2000 se consolidaban los audífonos digitales, dejando a atrás la era de la audiología analógica”. 

  Desde ese momento, resalta, “no hemos parado de innovar. Pequeñas y grandes marcas hemos seguido investigando para acercarnos a la realidad auditiva de nuestros pacientes, con el único objetivo de conseguir que la salud auditiva cobre un protagonismo sin precedentes”.

  El audífono ha pasado de ser visto como un estigma a un accesorio más

  Según Rocío Serrano García, farmacéutica óptico-audioprotesista, responsable del Centro Auditivo Serrano Audiólogos y colaboradora de la vocalía de Óptica del COF de Madrid, la realidad es que el audífono ha pasado de ser visto como un estigma que marcaba a la persona con déficit auditivo a un accesorio más “que, en apariencia, bien podrían tratarse de unos simples cascos inalámbricos, pero que, sin duda, son mucho más que eso: verdaderos sistemas de inteligencia artificial en el análisis de la señal y en la toma de decisiones para brindar la amplificación que permita la audición más natural posible”. 

  Además, añade Serrano, sus beneficios en la calidad de vida de las personas que padecen hipoacusia son, hoy en día, sobradamente probados: “No se trata solo del propio acceso al sonido, sino de ventajas indirectas, como la ralentización de enfermedades como el Alzheimer o el impacto beneficioso en estados de estrés o depresión que padecen muchas personas con hipoacusia”.

  De esta forma, apunta De Vicente, a medida que la tecnología se abría paso en nuestra vida diaria, la audiología hacia acopio de ella, hasta tal punto de que ya se puede hablar, por ejemplo, de dispositivos inteligentes que se adaptan de forma automática a la pérdida auditiva del usuario, amplificando el sonido de una forma selectiva; de procesadores del sonido que ofrecen una cobertura específica a las necesidades auditivas de cada paciente, mejorando el sonido original, amplificando las frecuencias y reduciendo los ruidos exteriores, dando prioridad al habla, o de conexiones wireless para una audición 360º, que captan la señal de audio y la envía directamente a los dos oídos. 

  Tecnología BLE y conectividad por 'bluetooth'

  Adicionalmente, el CEO de Nemeson destaca que otro de los grandes avances se sitúa en la tecnología BLE, que son las siglas en inglés del protocolo Bluetooth Low Energy. “Este protocolo posee requerimientos de potencia muy bajos y un aceptable rango de alcance en las comunicaciones, lo que le permite conectar el dispositivo al teléfono móvil del usuario, disfrutando de una llamada en manos libres o de la reproducción de su lista de música preferida”, comenta.

  Sin duda, coincide Serrano, la conectividad por bluetooth ha abierto un horizonte de infinitas posibilidades. “El usuario de audífonos ya puede conectarse directamente con dispositivos muy variados, como los smartphones, tabletas, ordenadores, televisor, MP3… y acceder a cualquier app de su dispositivo donde el acceso a la información de audio va a llegar directamente a los audífonos”. Para Serrano, “estamos ante una forma de realidad aumentada, donde habrá momentos en los que incluso el normoyente esté en inferioridad de condiciones frente al usuario de audífonos de nueva generación (es el caso, por ejemplo, de las situaciones donde haya ruido ambiente y se mantenga una conversación telefónica).

  La autonomía de los recargables, incluso con horas diarias de streaming, es hoy en día algo ya superado

  En el campo del diseño, apunta Serrano, también se ha avanzado; pero, sin duda, el gran ganador en este sentido es la opción recargable, que se da en el formato mini retro auricular–RITE (Receiver In The Ear). “Estos vienen a cubrir todas las expectativas en cuanto a estética y funcionalidad, liberando totalmente al portador del uso de las pilas”, comenta. La autonomía de los recargables, incluso con horas diarias de streaming, es hoy en día algo ya superado. Así, tienen una duración de la batería muy similar a la de un móvil, que se recarga en dos tiempos (carga rápida en 20 minutos y total en 2-3 horas).

  Nuevas formas de interacción y adaptación

  No solo la innovación viene implementada en el propio audífono, sino que se puede encontrar en las nuevas técnicas de toma de impresión en el conducto auditivo, así como nuevas formas de interacción con el paciente a través de la videoconsulta. En este último aspecto, comenta la colaboradora de la vocalía de Óptica del COF de Madrid, los audífonos de última generación con acceso a internet “permiten al profesional audiólogo modificar ciertos parámetros de la programación de los audífonos en remoto, con el usuario desde casa, gracias a herramientas como la videoconsulta concertada, como si de una consulta presencial se tratara”.

  Por otra parte, uno de los grandes problemas a los que se enfrenta el usuario de un audífono es el proceso de adaptación. “Este proceso suele ser largo y, en muchos casos, cuando no se realiza de forma adecuada, el paciente termina optando por continuar viviendo con su pérdida auditiva”, comenta De Vicente. 

  En cuanto a la toma de impresión, enfatiza Serrano, “cada vez son más los gabinetes que cuentan con equipos que permiten hacer una videotoscopia y escaneado tridimensional del conducto auditivo”. Gracias a esta técnica ya no se hace necesaria la introducción de pasta alguna en el oído del paciente, “lo que reduce considerablemente los tiempos de fabricación, entrega de los audífonos y mejora del acabado final del producto, con una reproducción más fiel a la anatomía del conducto auditivo, por no hablar de la comodidad que supone para el paciente que se somete a la toma de medida de sus oídos”.

  El perfil del paciente ha cambiado y la contaminación acústica ha situado la edad de inicio de la pérdida auditiva en torno a los 45 años 

  Actualmente, el CEO de Nemeson afirma que la tecnología permite diseñar dispositivos auditivos que de forma automática se adaptan a la pérdida del usuario. “Existen dispositivos en el mercado que ofrecen hasta seis programas diferentes, cubriendo todos los perfiles en un espectro que comprende desde pérdidas moderadas hasta pérdidas severas”. Estos dispositivos son, además, muy discretos, “a pesar de que existe una tendencia generalizada al uso de dispositivos retroauriculares (fuera del oído), ya que suelen presentar menos problemas electromecánicos al no entrar en contacto con el cerumen, en detrimento de los dispositivos a medida (dentro de oído)”, matiza.

  En este sentido, según De Vicente, “tenemos que ser conscientes de que el perfil del paciente ha cambiado y que la contaminación acústica ha situado la edad de inicio de la pérdida auditiva en torno a los 45 años. Siempre ha habido cierto rechazo al uso de audífonos y en personas tan jóvenes el rechazo por razones estéticas es más alto”. Por ello, cada vez vemos en el mercado dispositivos más ligeros, de tamaños más pequeños, pero con materiales muy resistentes. “Ya nadie se imagina un dispositivo que, por ejemplo, no sea resistente al agua”, destaca De Vicente.

  • Audífonos en niños: cuanto antes mejor para su buen desarrollo
  • La resistencia se establece como clave en los audífonos
  • Los implantes del oído medio elevan la calidad de la audición

  Covid y audición

  La covid también ha tenido un impacto a nivel de mostrar problemas de audición. “Las mascarillas ponen en evidencia pérdidas auditivas que antes del covid pasaban desapercibidas a los pacientes, que no sentían la necesidad de acudir a consulta por esta causa”, asegura Nieves Mata, jefa del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Torrejón-Grupo Ribera (Madrid).

  Mata explica que son muchos los pacientes de entre 50 y 60 años que acuden a la consulta “porque han notado una pérdida de audición al no poder leer en los labios ni predecir conversaciones en las que antes se manejaban sin problemas. También está pasando con niños, que tienen más dificultad a la hora de entender a los profesores en el colegio porque llevan la mascarilla cuando explican”, añade.

  Innovación asociada a farmacia

  La innovación a corto y medio plazo en la audiología no solo se relacionará con la mejora aplicada al audífono, apunta Carlos de Vicente, CEO en la empresa especializada Nemeson, sino que tendrá también una gran aliada: la farmacia.

  “Asistimos a una nueva era donde se abren paso otros puntos de venta; es decir, la verdadera disrupción la protagonizará la venta de dispositivos auditivos en establecimientos que tradicionalmente no habían tenido acceso a la distribución de prótesis, como las farmacias”, apunta. La automatización del proceso de adaptación con garantías de éxito superiores al 95% y con una cobertura de pérdidas que se acercan al 85% del total de perfiles auditivos “acercará tanto al cliente como a los establecimientos farmacéuticos a una serie de soluciones caracterizadas por la usabilidad y la sencillez a precios, además, muy competitivos”.

  Hay dispositivos dinámicos, que se adaptan a las mejoras del fabricante sin que el paciente tenga que cambiar de modelo

  En este contexto, se asiste al nacimiento de dispositivos dinámicos o, lo que es lo mismo, que se adaptan a las mejoras del fabricante sin que el paciente tenga que cambiar de modelo. “Son dispositivos de última generación que ofrecen todas las ventajas de un medical device, pero eliminan las barreras de entrada a un sector donde nos encontramos con verdaderas dificultades para llegar al cliente final, siendo el precio que actualmente tiene en España la salud auditiva uno de los principales inconvenientes”, apunta De Vicente.

  En resumen, Rocío Serrano García, farmacéutica óptico audioprotesista, concluye que el futuro de los audífonos es cada vez más prometedor, “en un mundo en el que tecnología y la información van de la mano y en el que cada vez más personas, incluso aquellas que tienen apenas una ligera pérdida de audición, elijan potenciar el panorama sonoro que las rodea”.

  Los últimos avances tecnológicos permiten el desarrollo de dispositivos cuya amplificación de los sonidos hace que la audición sea lo más natural posible. Off Enrique Mezquita Autocuidado Autocuidado Off
• 

  "Fármacos como 'Kaftrio' deberían tener circuitos de aprobación absolutamente diferenciados"

  Archivado: enero 6, 2022, 7:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 06/01/2022 - 08:01 De Vertex Imagen histológica del pulmón de un paciente con fibrosis quística (FOTO: Shutterstock).

  Para la comunidad española de pacientes y especialistas de fibrosis quística (FQ), el año 2021 pasará a la historia por la gran noticia de la disponibilidad de Kaftrio. Este medicamento multiplica el porcentaje de pacientes con FQ candidatos a un tratamiento efectivo, del 10%-15% con los moduladores de CFTR hasta ahora disponibles a un 75%, expone el presidente de la Sociedad Española de Fibrosis Quística (SEFQ), Óscar Asensio, que es además neumólogo del Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona). 

  Óscar Asensio, presidente de la Sociedad Española de Fibrosis Quística.

  Ha pasado año y medio desde que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) diera el visto  bueno a su comercialización. Según la compañía, España es el último país de una lista de más de 25 en los que Kaftrio ya está disponible, y que incluye a Irlanda, Alemania, Austria, Eslovenia, Croacia, Luxemburgo, Portugal, Dinamarca, Finlandia, Francia, Italia, Suiza y Reino Unido.  "La espera ha sido traumática, un drama y un suplicio para los pacientes", lamenta Asensio. "Hay que ponerse en la situación de un padre, que tiene un hijo que está cada vez peor y sabe que en Francia, Portugal o  Grecia hay un tratamiento que lo evita". 

  El reto de la equidad

  Tras la inclusión de Kaftrio en el Nomenclátor, el siguiente reto es que el fármaco llegue rápida y equitativamente a toda España. Asensio comprende que las comunidades autónomas han tenido tiempo más que suficiente para prepararse para que así sea. Confía en que no se repita la experiencia con otros moduladores de CFTR, también del laboratorio Vertex, que precedieron a Kaftrio. "Con Orkambi, Symkevi y Kalydeco hubo diferencias en el acceso de hasta seis meses. Curiosamente Canarias se adelantó al Ministerio y otras, desde la aprobación, se retrasaron entre tres y seis meses".

  • Sanidad financia 'Kaftrio', el fármaco que frena la fibrosis quística
  • Neumólogos piden a Sanidad el reembolso de 'Kaftrio' para fibrosis quística
  • Cómo ha cambiado el pronóstico de la fibrosis quística

  El presidente de la Sociedad Española de Fibrosis Quística sostiene que el caso de Kaftrio debería llevar a las autoridades sanitarias en España a replantearse sus procedimientos para el acceso a innovaciones que aportan valor a los pacientes. "Un tratamiento altamente eficaz en una enfermedad muy grave debería tener unos circuitos de aprobación absolutamente diferenciados respecto a otros medicamentos, que tienen su interés, pero cuyo acceso no es tan urgente". 

  ¿Qué significa Kaftrio para los pacientes? "Es revolucionario, frena la enfermedad y permite recuperar parte de las funciones perdidas. Puede significar la vida o la muerte", asegura Asensio. "Muchos pacientes dicen que es como si volvieran a nacer, porque a las horas o días de tomarlo dejan de toser, de tener exacerbaciones que obligan a ingresos, a tratamientos antibióticos endovenosos y a la pérdida de función pulmonar y al empeoramiento de su calidad de vida. Su grado de actividad física aumenta y vuelven a hacer deporte, su IMC se recupera, mujeres recuperan su fertilidad y el cambio a nivel anímico es espectacular. La lista de beneficios es interminable porque es una enfermedad multisistémica, aunque afecta predominantemente al pulmón". 

  Envase de 'Kaftrio', el medicamento de Vertex para fibrosis quística.

  Kaftrio (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor) está disponible desde el 1 de diciembre en combinación con Kalydeco (ivacaftor) para pacientes a partir de 12 años con una copia de la mutación F508del, independientemente de cuál es el otro tipo de mutación en el gen CFTR. En España la SEFQ calcula que existen unos 1.700 pacientes candidatos al tratamiento con Kaftrio. Es un tratamiento crónico de por vida, que implica tomar dos pastillas por la mañana y otras dos por la noche, "sin efectos secundarios de importancia". 

  Pacientes sin tratamiento eficaz

  Con este último fármaco quedan un 25% de pacientes con fibrosis quística "sin un tratamiento altamente eficaz". Asensio aclara que hay diferentes estrategias en investigación para alcanzar a estos pacientes, desde otros nuevos moduladores, como Kaftrio, Orkambi y Kalydeco, a terapia génica o tratamientos basados en ARNm. 

  En el caso de los moduladores, como los que desarrollan laboratorios como Eloxx o AbbVie, afirma que podría llegar ampliarse el porcentaje de pacientes candidatos a estos tratamientos eficaces y pasar del 75% a incluso un 95% con fibrosis quística. 

  Asimismo, la fibrosis quística es un modelo de enfermedad en el que se investiga la búsqueda de la mejor estrategia terapéutica individualizada exponiendo a organoides y células del epitelio respiratorio de los pacientes a múltiples tratamientos, tanto disponibles como en investigación. "Esta estrategia se conoce como teratipar, de terapia y tipificar". 

  Asensio señala el reto que es desarrollar nuevas terapias para este 25% de pacientes, pero que la investigación ya está en ello con estas propuestas esperanzadoras: "En general, los pacientes sin tratamiento tienen formas graves con independencia de la mutación", advierte. "Son mutaciones que hacen que apenas se fabrique proteína, por lo que no se puede corregir ni potenciar, que es lo que hacen los medicamentos de Vertex. Por eso es urgente y se trabaja arduamente para conseguir solución". 

  El presidente de la Sociedad de Fibrosis Quística, Óscar Asensio, denuncia la espera "traumática" de los pacientes a un medicamento que "significa la vida o la muerte".
  Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
• 

  ¿Es necesario un cribado de cáncer ampliado en pacientes con VIH?

  Archivado: enero 6, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 06/01/2022 - 08:00 Estudio IMPAC-NEO Un TAC de baja dosis pulmonar está entre las pruebas incluidas en el cribado ampliado de este estudio.

  La detección precoz es clave en cualquier patología, pero más aún en el caso del cáncer y, en especial, en pacientes con otra enfermedad ya instaurada. Ahí radica el gran interés del ensayo IMPAC-NEO, un estudio que implica a 27 centros hospitalarios españoles y 4.000 pacientes, que pretende analizar dos métodos de detección precoz de cáncer en personas con VIH (habitual y ampliado). El estudio, coordinado por el Hospital General de Elche (Alicante) y que cuenta con una beca del Instituto de Salud Carlos III, es el primero de estas características que se realiza.

  Mar Masiá, del Hospital General de Elche.

  Según explica Mar Masiá, jefa de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del General de Elche, dependiente del Servicio de Medicina Interna que dirige Félix Gutiérrez, y coordinadora del estudio junto con Esteban Martínez, del Hospital Clínic de Barcelona, “en la población infectada por el VIH la incidencia de tumores malignos es mayor que en población general, y es ya una de las principales causas de muerte en las personas que viven con el virus. El diagnóstico precoz puede ser determinante para reducir la mortalidad, y no existen actualmente estudios sobre estrategias de cribado global de cáncer en personas con VIH en España”.

  Por todo, esto surgió la necesidad de llevar a cabo el estudio IMPAC-NEO (IMpacto de un Programa Ampliado de Cribado en la detección de NEOplasias no-sida en pacientes con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana), “con el que queremos evaluar la eficacia, seguridad y eficiencia de un programa ampliado de cribado para el diagnóstico precoz de cáncer en personas con VIH en comparación con la práctica habitual que se viene realizando actualmente”.

  Esteban Martínez, del Hospital Clínic.

  Las personas que pueden participar son adultos a partir de 18 años en el caso de las mujeres y de 40 años en el de los hombres, con infección confirmada por VIH. Los criterios de exclusión son tener un cáncer activo o en seguimiento, embarazo o lactancia y enfermedad grave activa.

  Los participantes se asignarán de forma aleatoria a uno de los dos grupos de los que consta el estudio: intervención convencional y ampliada. “En el primero se realizarán las pruebas de la práctica clínica habitual (las mismas que se realizan a la población general) para la vigilancia de cáncer. Y en el segundo, pruebas adicionales para vigilar y detectar la posible aparición de los siguientes tumores malignos: cáncer de pulmón, hígado, ano, cérvix (mujeres), mama (mujeres), próstata (hombres), colón y piel”, explica Masiá.

  Algunas de las pruebas que se harán en este último grupo incluyen un TAC de baja dosis pulmonar, anoscopia de alta resolución y cribado más frecuente de mama con mamografía y cérvix con citología y detección del virus de papiloma en las mujeres.

  • Sanidad estudia indicar la PrEP para mujeres en riesgo, adictos a drogas parenterales y menores
  • El riesgo de covid grave aumenta en VIH+ con linfocitos CD4 por debajo de 200
  • HTLV y VIH-2 en España: puesta al día de los retrovirus menos conocidos

  El estudio contempla un seguimiento de tres años. El reclutamiento del ensayo ha sufrido un retraso debido a la pandemia covid-19, pero a pesar de eso 27 centros ya se encuentran activos y el número total de pacientes reclutados ya es de 768. “Se pretende llegar lo antes posible al 50% de los pacientes previstos y hacer un análisis preliminar de los resultados”, expone la especialista.

  En este estudio se detectarán las neoplasias aparecidas en el grupo convencional que lleva un control de pruebas diagnósticas de cribado similar al de la población general frente a las neoplasias detectadas en el grupo de cribado ampliado, con un seguimiento clínico más exhaustivo. “En definitiva, se comparará la incidencia de cáncer detectado de forma precoz en ambos grupos”, apunta Masiá, que añade que “desde el primer año de seguimiento, ya se han registrado casos de cáncer detectados en ambos grupos”.

  Estrategia coste-eficaz

  Y con el análisis de resultados se pretende comprobar si el programa ampliado de cribado de cáncer en personas que viven con el VIH puede favorecer su detección en estadios precoces y mejorar por tanto su pronóstico, y si la intervención es coste-eficaz.

  La hipótesis es que habrá más casos diagnosticados en estadios precoces en el grupo de cribado ampliado y por tanto con posibilidades de curación y mayor supervivencia, por lo que se espera que la estrategia sea coste-eficaz, ya que el cáncer es actualmente uno de los principales problemas de salud graves que desarrollan los pacientes que viven con VIH. “Si se confirmase que esta estrategia es efectiva y eficiente, esto permitiría recomendar su implantación en el Sistema Público de Salud”, concluye.

  Un estudio multicéntrico español evaluará la hipótesis de que es conveniente un programa específico de detección precoz de cáncer en personas con VIH. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  BeiGene gana presencia en oncología reduciendo un tercio el coste de desarrollo

  Archivado: enero 6, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 06/01/2022 - 08:00 Biotecnológica con sede en Beijing Laboratorio de I+D de BeiGene, que dispone también de capacidad interna para desarrollar, producir y comercializar terapias contra el cáncer en todo el mundo.

  La multinacional biotecnológica BeiGene se formó hace poco más de 10 años con un lema claro: “el cáncer no tiene fronteras y nosotros, tampoco”. De él deriva uno de sus tres objetivos prioritarios; el de ser una compañía internacional sin un carácter claramente ligado a ninguna región en concreto. Cofundada en Beijing (China) en 2010 por el empresario estadounidense John Oyler y el científico Xiaodong Wang, director del Instituto Nacional de Ciencias Biológicas de China, en Beijing, y uno de los miembros más jóvenes de la Academia de Ciencias de Estados Unidos, desde el principio ha orientado su negocio la consecución de sus otros dos objetivos: la investigación y desarrollo de medicamentos de alto impacto y asequibles –más baratos- en el área de oncología, y la reducción de plazos en los procesos de desarrollo de nuevos compuestos.

  En poco más de una década, dispone ya de tres productos de I+D propia en el mercado –Brukinsa (zanubrutinib), lanzado en 2019 en Estados Unidos; tislelizumab, comercializado en 2020 en China, y pamiparib, comercializado también en China en 2021-, y tiene en marcha más de 70 programas de desarrollo clínico, de los cuales 30 están ya en fase 3 o son susceptibles de iniciar el proceso regulatorio.

  Los plazos son de récord: en 2011 se estableció el primer centro de I+D en Beijing, en 2012 se inició la investigación de su anti-PD-1 y sus inhibidores de BTK, y en 2014 comenzó el desarrollo clínico de pamiparib y Brukinsa, cuyo ensayo en fase 3 empezó en 2017. Solo 5 años desde que comenzara la fase clínica de este compuesto, la compañía recibe su primera aprobación por parte de la FDA.

  La fórmula para acortar procesos

  Pero desarrollar y traer al mercado compuestos en estas áreas no es tarea fácil, y mucho menos rápida, y suele requerir procesos que se prolongan una media de 10 a 12 años. BeiGene, no obstante, lo ha conseguido con los tres productos que han llegado ya a distintos mercados tras procesos de ensayos clínicos de unos cinco años. Según Cristina García Medinilla, directora general de la compañía en España y Portugal, la fórmula para lograr esos plazos ha consistido en llevar a cabo los ensayos clínicos fundamentalmente en regiones con grandes volúmenes de población, como China y Australia, que permiten un reclutamiento muy rápido de pacientes, “siempre siguiendo todas las garantías y estándares de calidad de las agencias reguladoras internacionales”; de ahí su evaluación y aprobación por la FDA y la EMA, entre otras. Como resultado de esta estrategia, BeiGene estima que ha reducido un tercio el coste de desarrollo de sus productos. “Nuestras dos pasiones son crear impacto y contribuir a la transformación de la industria farmacéutica mundial”, afirma.

  Disponer ya de 11 productos en ensayos clínicos “es un logro impresionante de la compañía”, que, además, busca proactivamente llegar a acuerdos con instituciones académicas, universidades, centros de investigación y otras empresas –como Amgen y Novartis- para encontrar nuevas vías de desarrollo en cáncer.

  No obstante, el modelo de negocio de BeiGene está orientado fundamentalmente a la consecución de sus objetivos “basándose en la ciencia y las capacidades propias de la compañía, tanto para el descubrimiento de potenciales moléculas, como para la ejecución de ensayos clínicos, la producción y la comercialización. Todo se lleva a cabo con empleados de BeiGene, para acortar tiempos y abaratar procesos”. Así, la compañía tiene capacidad interna para investigar, desarrollar, producir y comercializar terapias innovadoras contra el cáncer en todo el mundo, y dispone ya de una cartera de más de 40 candidatos en desarrollo y una plantilla de más de 7.000 empleados en los cinco continentes.

  • Celgene y BeiGene inician una alianza estratégica global en inmuno-oncología
  • Merck Serono se alía en I+D en oncología con la china BeiGene
  • Ibrutinib y rituximab mejoran la supervivencia sin progresión en macroglobulinemia de Waldeström

  Centrada, de momento, en cánceres tanto sólidos como hematológicos –algunos de ellos considerados enfermedades raras-, la primera aprobación recibida en la UE ha sido la de Brukinsa para el tratamiento de la macroglobulinemia de Waldenström, un linfoma indolente de linfocitos B poco común. BeiGene está llevando a cabo también ensayos en otros tipos de linfomas no Hodgkin, como la leucemia linfocítica crónica, el linfoma linfocítico de células pequeñas, los linfomas de células del manto, de zona marginal y folicular, así como el linfoma B difuso de células grandes. Junto a éstos, dispone de otros ensayos en marcha en fases 2 y 3 tanto en hematología como en tumores sólidos, como el cáncer gástrico, de esófago y pulmón. “También buscamos la combinación de tratamientos, tanto entre nuestros compuestos como con carteras de otras compañías”.

  En el pipeline actual destacan a corto plazo los resultados preliminares prometedores de un inhibidor de Bcl-2 en ensayo pivotal frente a ibrutinib en leucemia linfocítica crónica, que muestra datos de eficacia similares pero un mejor perfil de seguridad, sobre todo en fibrilación auricular.

  La compañía cotiza en el Nasdaq y las bolsas de Hong Kong y Shangai, y en el cierre del tercer trimestre de 2021 arrojó unas ventas globales de 437 millones de dólares en los 9 primeros meses del año, y una inversión en I+D de 1.028 millones de dólares en este periodo, frente a los 939 millones invertidos en el mismo periodo de 2020. Su producción se hace, por ahora, en China, y planea abrir una nueva planta en Estados Unidos. “Donde no podemos llegar, tenemos acuerdos con otras compañías”. Todo esto refuerza su objetivo de compañía global, y prueba de ello es que, pese a su producción de momento solo en China, sus productos son evaluados por la FDA estadounidense, y Brukinsa incluso ha sido aprobado por el procedimiento acelerado de la agencia norteamericana a partir de los datos de un ensayo realizado íntegramente en China.

  Presencia en España

  En España, la compañía empezó a operar en 2020 y en la actualidad dispone ya de once empleados, aunque por tratarse de una filial creada recientemente, lo previsible es que crezca de forma importante a corto plazo –sobre todo para ensayos clínicos, que de momento se hacen vía CROs-, algo fácil, según García Medianilla, dado que la citada estrategia de negocio la convierte en una compañía muy atractiva para los empleados. “Desde la filial trabajamos ya de la mano de la Administración y los investigadores en un ensayo pivotal de Brukinsa en 24 pacientes de 8 centros, y disponemos de otros 20 ensayos en marcha, algunos en fases tempranas, con el objetivo de traer más ensayos al país, cuya estructura, legislación, investigadores de calidad y plazos de trabajo lo convierten en enclave muy bueno para el trabajo en este ámbito”.

  Una vez recibida la recomendación positiva del CHMP, la llegada al mercado español de Brukinsa está pendiente de que concluya su informe de posicionamiento terapéutico en marcha. Después, se enviará su dosier a la Administración para la fijación de sus condiciones de financiación y precio, “con el objetivo de ofrecer el producto lo antes posible a los pacientes que padecen esta importante enfermedad rara, es decir, unos 1.800 en toda España. Somos optimistas en cuanto a los plazos y a su eventual financiación pública porque nuestra propuesta de valor es importante”, concluye.

  'Brukinsa', para el tratamiento de la macroglobulinemia de Waldenström, será el primer fármaco del laboratorio en llegar al mercado español. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Covid-19: nuevo récord de contagios

  Archivado: enero 5, 2022, 8:05pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 05/01/2022 - 21:05 El aumento se ralentiza La mitad de la población habría apoyado medidas más estrictas frente a la covid.

  España registra el segundo pico más alto de contagios de toda la pandemia con 137.180 nuevos positivos en la víspera de la festividad de los Reyes Magos, con una incidencia que escala 141 puntos, hasta los 2.574 casos, y con más ingresados en los hospitales (13.359) que en las dos olas precedentes, cuando los registros máximos apenas superaron los 10.000 pacientes.

  Los datos del Ministerio de Sanidad sobre la pandemia ponen de manifiesto que este registro se alcanza tras el récord de 161.688 casos del pasado jueves (el mayor desde el inicio de la pandemia), mientras que el miércoles fueron 101.760 y el martes 99.671.

  De los casos reportados por las comunidades en el último día, 83.334 han sido diagnosticados en las últimas 24 horas, mientras que la tasa de positividad por prueba para la detección de la infección en la población continúa escalando cada día y alcanza ya el 30,9%, muy por encima de los recomendado por la OMS.

  • López-Collazo: “Para administrar una tercera dosis habría que conocer cuál es la inmunidad celular”
  • El hábito tabáquico activo o pasado es un factor de riesgo de mala evolución en la covid
  • La venta de test de antígenos de autodiagnóstico seguirá siendo en farmacia

  Pese al aumento de 141 puntos en el indicador de incidencia a 14 días por cada 100.000 habitantes, el registro a 7 días (sobre la evolución de los contagios en la última semana) apenas ha variado en 16 puntos desde ayer (hasta los 1.381 casos), un dato que, si bien es provisional, apunta a una posible ralentización en el número de contagios en las próximas semanas.

  Se han notificado 148 fallecidos por covid-19 en el último día, aunque la tasa de mortalidad ha bajado en el mes de diciembre del 1,7% al 1,3%.

  Aumentan las hospitalizaciones

  La ocupación media nacional en planta es del 10,9% (11.147 pacientes) y en las unidades de cuidados intensivos (UCI) alcanza el 21,5%, con 2.212 ingresados graves.

  Cataluña (40,2%), País Vasco (30%), Castilla y León (29,1%), Aragón (29,5%), Comunidad Valenciana (24,8%), Comunidad de Madrid (24,7%) y Baleares (23,5%) son los territorios con la mayor presión en sus UCI.

  Las que menos, aunque aumentan en el último día en casi un punto, son Galicia (7,3%) y Extremadura (9,8%), comunidades a las que sigue Andalucía (11%), cuya ocupación apenas ha variado desde ayer.

  En cuanto a los pacientes ingresados en planta, encabezan la lista con peores indicadores País Vasco (15,6%), Madrid (15,9%), Aragón (15%), Cataluña (12,6%) y La Rioja (14,8%).

  Los datos difundidos por Sanidad sitúan la incidencia acumulada en 2.574,46 casos, frente a los 2.433 del martes y los 2.295 del lunes. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los menores de 65 con pauta completa no recibirán la dosis de refuerzo hasta cuatro semanas después de un contagio

  Archivado: enero 5, 2022, 6:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 05/01/2022 - 19:28 Actualizada la estrategia de vacunación Punto de vacunación sin cita en el centro comercial de Glòries (EFE/ Andreu Dalmau)

  Los menores de 65 años que se hayan infectado de coronavirus recibirán su tercera dosis a las cuatro semanas de haber sido diagnosticados y siempre que hayan pasado seis meses de haber completado la pauta, según la última actualización de la estrategia de vacunación publicada este miércoles.

  Si bien el plazo para el refuerzo, que actualmente es de seis meses tras haber completado la pauta, podría verse reducido próximamente a los tres meses, según fuentes cercanas a la Ponencia de Vacunas, órgano que está estudiando la posibilidad de adelantar el refuerzo en la línea de lo que ya han hecho otros países de nuestro entorno, aunque la decisión final dependerá de la Comisión de Salud Pública.

  La tercera dosis para el colectivo de entre 40 y 65 años no ha estado detallada hasta este miércoles en la estrategia de vacunación, que en su versión anterior, del 2 de noviembre, mucho antes de la explosión de ómicron, se limitaba a regular la de los mayores de 70 y los internos en residencias.

  El ascenso de ómicron

  Así, el documento recoge todos los acuerdos adoptados por la Comisión de Salud Pública desde entonces, encaminados a tratar de contener el tsunami desatado por la nueva variante, como ampliar el refuerzo a los mayores de 40 e introducir la vacunación pediátrica a los niños de 5 a 11 años. Desde entonces, buena parte de los contagios se han producido en la franja de 40-40 y 50-59 años, que soportan las tasas más elevadas tras las de 20-29, 30-39 y 12-19: los de más de 40 rozan los 3.000 casos por 100.000 habitantes y, los de más de 50, los 3.400.

  Ante este escenario, la nueva actualización incluye un apartado para aquellas personas de estas edades que estaban ya próximas a recibir su refuerzo estos días -establecido a los seis meses de la segunda dosis- pero que se han visto obligadas a posponerlo por el contagio.

  • López-Collazo: “Para administrar una tercera dosis habría que conocer cuál es la inmunidad celular”
  • La vacunación combinada también potencia la inmunidad celular
  • La EMA respalda la tercera dosis de Pfizer en personas de 18 a 55 años

  De momento, el tercer pinchazo para las personas de entre 40 y 65 años queda fijado al menos 4 semanas tras el diagnóstico de la infección -si están completamente recuperadas y han finalizado el aislamiento- y siempre y cuando hayan transcurrido 6 meses de la segunda dosis si fueron vacunadas con ARNm (Pfizer o Moderna) y a tres, si recibieron una de adenovirus (AstraZeneca o Janssen).

  Para este mismo grupo, excluyendo a residentes en centros de personas mayores, los grandes dependientes y personas con condiciones de muy alto riesgo, lo recomendado por la estrategia es que se pongan una sola dosis como primovacunación a las 4 semanas tras la infección.

  Para viajar

  Sin embargo, por primera vez, abre la puerta a que puedan tener la segunda si necesitan un certificado de vacunación con al menos dos dosis, por ejemplo, por viajes internacionales o estudios. En este caso, la segunda inyección se considerará como recuerdo si se administra con el mismo plazo de tiempo citado, es decir, cuatro semanas después del diagnóstico y a los seis meses de la infección.

  Por lo demás, la décima actualización recoge los últimos acuerdos adoptados por la Comisión de Salud Pública desde el pasado 2 de noviembre -cuando se publicó la novena-, entre ellas la vacunación pediátrica que arrancó a mediados de diciembre.

  Vacunación infantil

  En este sentido, recuerda que a los niños de 5 a 11 años se les administra solo la vacuna infantil de Pfizer -la única autorizada por el momento- en dos inyecciones separadas por ocho semanas; si el menor cumple 12 años entre la primera y la segunda, se le dará la dosis de los adultos pero con el intervalo de ocho semanas establecido para los pequeños.

  A aquellos niños con antecedente de infección por SARS-CoV-2 se les pondrá una sola dosis a partir de las 4 semanas después del diagnóstico o fecha de inicio de síntomas; si el contagio se produce entre dosis, se completará la pauta con la segunda tras la recuperación y cuando hayan transcurrido 4 semanas, manteniendo también el intervalo de 8 semanas.

  El documento también se hace eco de la última vacuna aprobada en la UE, la de Novavax, la primera autorizada basada en una plataforma de proteínas recombinantes, aunque todavía no hace ninguna recomendación sobre su uso puesto que no hay aún disponibilidad de dosis en España.

  La actualización de la estrategia de vacunación recoge que han de pasar seis meses desde la pauta completa con ARNm y tres si fue con Janssen o AZ. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El hábito tabáquico activo o pasado es un factor de riesgo de mala evolución en la covid

  Archivado: enero 5, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mié, 05/01/2022 - 16:00 Nuevo estudio del Registro SEMI-COVID-19 Los fumadores ocasiones también pueden tener dificultad para dejar el tabaco sin ayuda.

  Una nueva investigación retrospectiva basada en datos de 14.260 pacientes del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) recogidos entre febrero y septiembre de 2020 concluye que los pacientes con hábito tabáquico activo o pasado que han sido hospitalizados en contexto de covid-19 presentaron peor evolución y pronóstico (mayor tasa de mortalidad, ingreso en UCI y reingreso al mes) que los pacientes sin este hábito.

  Es la principal conclusión del estudio, dirigido por médicos internistas de SEMI y cuyos resultados publica la revista Medicina Clínica en el artículo “Influencia de la historia de tabaquismo en la evolución de la hospitalización en pacientes covid-19 positivos: datos del registro SEMI-COVID-19”, en el que se describen y exploran, de forma comparativa, las características clínicas y pronóstico en covid-19 de los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 incluidos en la investigación, que fueron divididos en dos grupos: con hábito activo o pasado de tabaquismo o no fumadores. A todos ellos, se les realizó un seguimiento hasta un mes después del alta.

  Disnea, síntoma más frecuente

  La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 68,6 años, con un 57,7% de varones. El grupo con tabaquismo presentó mayor edad (69,9 años), predominio masculino (80,3%) y mayor índice de comorbilidad de Charlson (4). La evolución fue peor en los pacientes con hábito activo o pasado de tabaquismo, puesto que presentaron una mayor tasa de ingreso en UCI (10,4 frente a 8,1%), mayor mortalidad intrahospitalaria (22,5 vs. 16,4%) y reingreso al mes (5,8 vs. 4,0%) que el grupo sin tabaquismo.

  Respecto a la clínica que presentaban, la disnea (sensación de falta de aire) era más frecuente en los pacientes con tabaquismo, mientras que la fiebre y los síntomas gastrointestinales en los pacientes sin tabaquismo. Además, los pacientes con tabaquismo ingresaban con saturación de oxígeno <90% en un porcentaje mayor que los pacientes sin tabaquismo (33,9 vs. 31,0%, mientras que en estos la afectación radiológica pulmonar era más frecuente. Los pacientes con tabaquismo también presentaban un porcentaje mayor de parámetros analíticos de mal pronóstico.

  • La tasa de reingreso por covid-19 apenas supera el 4%
  • Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia
  • La mortalidad alcanza un 50% en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid
  • Los menores de 50 años ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio

  Globalmente, un 8,8% precisaron ingreso en UCI, siendo más frecuente en los pacientes del grupo tabaquismo (10,4% vs. 8,1%). La necesidad de ventilación mecánica no invasiva o invasiva fue también mayor en los pacientes del grupo de tabaquismo (6,5 vs. 4,5% y 8,0 vs. 6,6%, respectivamente). Además, estos también recibieron antibioterapia empírica (91,0 vs. 88,6) y tratamientos inmunosupresores o inmunomoduladores en porcentajes superiores, como los corticoesteroides en un 41,0% en el grupo de tabaquismo vs. 33,8% en el de sin tabaquismo.

  El grupo con tabaquismo presentó más complicaciones y mortalidad durante el ingreso que el grupo sin tabaquismo (52,5% vs. 48,3% y 22,5% vs. 16,4%, respectivamente). El síndrome de distrés respiratorio agudo fue la complicación más frecuente en ambos grupos (con un 28,8% de distrés moderado-severo en el grupo de tabaquismo vs. 22,2% en el de sin tabaquismo). También presentaron más frecuentemente empeoramiento radiológico y progresión de la enfermedad los pacientes del grupo con tabaquismo que los del grupo sin tabaquismo (42,6 vs. 36,5% y 30,2 vs. 23,0%, respectivamente). Tras el alta hubo más reingresos al mes, pero no más mortalidad, en el grupo con tabaquismo.

  Fumadores activos y exfumadores

  Respecto a las diferencias entre fumadores y exfumadores, en el estudio se observó que los exfumadores eran de mayor edad, con un mayor porcentaje de varones, índice de comorbilidad de Charlson y de dependencia moderada-severa. También tenían más factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades (aunque no hubo diferencias en las enfermedades respiratorias ni en insuficiencia renal). Los síntomas clínicos y parámetros analíticos fueron similares, al igual que los ingresos en UCI y la necesidad de ventilación. Sin embargo, los exfumadores precisaron en mayor porcentaje tratamiento inmunomodulador y antibiótico y tuvieron más complicaciones en el ingreso (23,6 vs. 17,6%), empeoramiento radiológico y progresión de la enfermedad, así como reingresos.

  Los investigadores concluyen, a falta de más estudios prospectivos, “dado que nuestros datos van en favor de que los pacientes expuestos al tabaco presentan una evolución desfavorable de la enfermedad con aumento de mortalidad e ingreso en UCI, consideramos necesario entender al tabaco como un factor de riesgo de mala evolución, y realizar una valoración adecuada del antecedente de tabaquismo al ingreso”. Reiteran que ello “podría ayudarnos a plantear la estrategia de manejo de los pacientes hospitalizados”.

  Fumadores en activo o exfumadores con la covid presentan tasas más elevadas de mortalidad, ingreso en UCI y tasas de reingresos al mes.
  coronavirus Off Redacción Neumología Off
• 

  López-Collazo: “Para administrar una tercera dosis habría que conocer cuál es la inmunidad celular”

  Archivado: enero 5, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 05/01/2022 - 16:00 Un nuevo estudio analiza la inmunidad celular en vacunados contra la covid Eduardo López-Collazo, director científico del Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), de Madrid. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  La población general está aprendiendo a golpe de pandemia cómo funciona el sistema inmunitario, pero no nos engañemos: entender en qué consiste la defensa del organismo frente a los virus es mucho más que un conteo de anticuerpos. En la comprensión de este proceso tan complejo ayudan doblemente científicos como Eduardo López-Collazo; por un lado porque, junto a otros colegas, lleva a cabo investigaciones para contestar a las preguntas (incesantes) sobre la covid-19 y, por otro, porque no ha dejado de lado su labor divulgadora, tendiendo un puente entre la ciencia y la sociedad.

  Una de sus investigaciones recientes, en Cell Reports, analiza la generación de inmunidad celular (la respuesta de los linfocitos T, con los que el organismo recuerda cómo luchar contra los virus). Esa respuesta inmunitaria es, con la de los anticuerpos (inmunidad humoral), importante en el combate contra las infecciones. El director científico del Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), de Madrid, considera, a la luz de los resultados de este trabajo, uno de los más exhaustivos sobre inmunidad celular y SARS-CoV-2 publicado hasta ahora, que “estamos gastando una gran cantidad de vacunas en personas donde quizá no sean necesarias, mientras que donde sí sabemos que lo son no se están poniendo”.

  PREGUNTA. Su trabajo abunda en lo que otros también han revelado, que las vacunas contra la covid generan inmunidad de las células T bien preservada. ¿Cuáles son sus conclusiones?

  RESPUESTA. Hay otros estudios de inmunidad celular, pero el nuestro es claramente uno de los más completos, porque hemos estudiado a un grupo de voluntarios (algunos habían pasado la infección por el coronavirus y otros no) desde antes de que se vacunaran (antes de la borrasca de Filomena) hasta ocho meses tras la pauta completa con la vacuna de ARNm. Hemos hecho el seguimiento antes de la vacuna; tras la primera dosis, y transcurrido un tiempo largo después de la segunda. Es una fotografía dinámica de todo el proceso que nos ha permitido extraer algunas conclusiones interesantes: se confirma que los anticuerpos descienden con el tiempo y de manera significativa. Vemos que la segunda dosis es muy necesaria en aquellos que no han pasado la covid-19, pero en los que la han pasado, no lo es. Además, la inmunidad celular se mantiene en ambos grupos: al principio es mucho mayor en el grupo de personas que no se había infectado previamente, pero al cabo de ocho o nueve meses son similares, de forma que los que no habían pasado la covid y los que sí tienen una inmunidad celular muy parecida y alta.

  P. ¿Cómo explicaría el papel de la inmunidad celular en respuesta a la infección por el SARS-CoV-2?

  R. Hay que tener en cuenta que los anticuerpos siempre acaban decayendo, mientras que con la inmunidad celular tenemos una especie de archivo de los patógenos, una memoria capaz de activar nuestras defensas contra el virus cuando aparezca de nuevo. Esto explicaría por qué ahora con ómicron hay muchas infecciones pero no tantas hospitalizaciones. La población ya no tiene muchos anticuerpos y por tanto no cuenta con un freno primario, rápido frente al virus, pero sí es capaz de activar la inmunidad celular en unos días; entonces empieza a haber una defensa adecuada, de forma que se contrae la infección pero no se llega a enfermar de forma grave. Y eso es una grandísima noticia: las vacunas están funcionando.

  P. ¿Se desprende de este trabajo que no es necesaria una tercera dosis?

  R. Para administrar una tercera dosis habría que conocer cuál es la inmunidad celular. De la misma forma que ahora la gente se hace test de anticuerpos para saber si está protegido o de antígenos para saber si se está infectado sería interesante tener una prueba que nos indicara si existe o no inmunidad celular, para no vacunar innecesariamente y en cambio poder administrar más vacunas a países en desarrollo donde la gran mayoría de la población está sin vacunar y, por tanto, existe más riesgo de que se generen nuevas variantes que nos compliquen la vida globalmente.

  • López-Collazo: "La mayoría de los que fallecen por covid-19 lo hacen porque se les declara una sepsis"
  • “Miles y miles de virus pueden complicarnos la existencia. Por eso hay que prevenir e investigar”
  • La vacunación combinada también potencia la inmunidad celular

  P. ¿Por qué es tan difícil medir la inmunidad celular?

  R. La medición de anticuerpos está estandarizada (incluso se puede hacer en casa), porque estudia una molécula. En cambio, la inmunidad celular es multifactorial, para medirla se requiere extraer la sangre y exponerla a una simulación de la infección, mediante proteínas víricas; hace falta que pasen unos días para que se manifieste este tipo de inmunidad. Para llevar a cabo estas pruebas se necesitan unos conocimientos específicos e infraestructura. Todavía no tenemos un kit rápido para medirlo. Supongo que en breve aparecerá algún sistema de medición, probablemente, indirecta, que pueda efectuarse de forma más barata y generalizable. Sería conveniente, porque estamos gastando una gran cantidad de vacunas en personas donde quizá no sean necesarias, mientras que donde sí sabemos que lo son no se están poniendo.

  Quizá en lugar de invertir tanto dinero en antígenos -ya sabemos que la mayoría de la gente está infectada- habría que limitar esas pruebas a los casos en que haya síntomas importantes y derivar parte de ese gasto a la investigación para generar un test que nos indique si hay inmunidad celular. Así se podría crear un protocolo más inteligente sobre a quién administrar dosis de refuerzo. Según nuestro estudio, en ninguno de los voluntarios bajó la inmunidad celular, pero podría haber casos y en ellos sí sería necesaria una tercera dosis. Lo que dudo es que deba ser para todo el mundo;  a mí ya me la han puesto y no creo que haya sido necesaria.

  Las zonas del mundo con un nivel de vacunación anecdótico son polvorines, de donde pueden surgir nuevas variantes en cualquier momento

  P. El estudio se ha realizado con una de las vacunas de ARNm (se utilizó la de Pfizer-BioNTech), ¿qué se sabe sobre las vacunas basadas en un vector de adenovirus?

  R. En principio, y estoy especulando, deberían generar niveles muy parecidos, pero eso hay que probarlo. Nosotros lo estamos investigando, comparando las diferentes vacunas.

  P. ¿Y frente a ómicron?

  R. También estamos estudiando la inmunidad celular frente a ómicron, y los resultados, aún preliminares, son positivos.

  P. Para algunos la variante ómicron dará paso a una inmunidad global que convierta al SARS-CoV-2 en otro virus endémico. ¿Cuál es su opinión?

  R. Quisiera que fuera así. Con las cifras que se manejan ahora parece probable, pero tenemos un hándicap: no miramos a otras zonas del mundo, como África, donde el nivel de vacunación es anecdótico. Esas zonas son polvorines, de las que en cualquier momento pueden surgir nuevas variantes. Como ómicron es muy infectiva, está desplazando a todas las demás. Eso en principio es positivo, pues si la inmunidad que estamos desarrollando con las vacunas y con las nuevas infecciones por ómicron nos ayuda a mantener a raya al virus, la pandemia se tornará en una endemia. Pero también puede aparecer otra nueva variante, más infectiva que ómicron. Por eso es tan importante invertir en ciencia y también hay que ir de la mano de la política, sin dejar de mirar hacia el sur. No basta con donar vacunas, también hay que proporcionar las infraestructuras para que lleguen a la población. Si no lo tenemos en cuenta, existe el riesgo de tener complicaciones cada año y de que surjan variantes muy infectivas y se vuelva a empezar de nuevo.  

  P. De hecho, ya se está hablando de una posible nueva variante vinculada a casos de Camerún.

  R. Sí, es una información que todavía hay que tomar con cautela. A los científicos la opinión pública nos está pidiendo que sepamos resolver un problema surgido ayer. Personalmente, siempre distingo lo que se basa en datos de las especulaciones: que ómicron convierta al coronavirus en una enfermedad endémica, como otros virus, es, de momento, una especulación.

  Una investigación pone el acento en la respuesta inmunitaria celular y apunta que la protección de la covid se mantiene, aunque los anticuerpos decaigan. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
• 

  Galicia ofrecerá un segundo test de antígenos gratuito en farmacias para niños

  Archivado: enero 5, 2022, 2:56pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 05/01/2022 - 15:56 Crisis sanitaria Las farmacias de Galicia dispensarán a partir del viernes un segundo test de antígenos de saliva a niños de entre 5 y 11 años, tras la primera experiencia de mediados de diciembre.

  Galicia hará su particular regalo de Reyes a los niños de 5 a 11 años de la comunidad. A partir de este viernes, 7 de enero, recibirán una segunda prueba gratuita con test de antígenos de saliva (la primera fue a mediados de diciembre) para detectar posibles casos de covid-19 en las farmacias adheridas al programa. Así lo anunció este martes el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, en la rueda de prensa que ofreció junto a su homólogo de Cultura, Educación y Universidad, Román Rodríguez, tras su participación en la reunión conjunta de las conferencias sectoriales de Sanidad y Educación y la Conferencia General de Política Universitaria. 

  El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, a punto de comenzar la rueda de prensa el pasado martes.

  En este sentido, García Comesaña advirtió de que la administración regional gallega sigue con la búsqueda activa de casos en un rango de edad sin pautas completas, y explicó que esta segunda prueba se puede recoger con la tarjeta sanitaria en las farmacias participantes en esta iniciativa. "Repetimos el modelo que empleamos desde el 18 de diciembre, con el inicio de las vacaciones. Igual que la otra vez, los padres recibirán un SMS con las instrucciones de cómo hacer el test y, sobre todo, de qué hacer en caso de que el resultado sea positivo, que básicamente es llamar al teléfono de información de coronavirus para declararlo", señala el consejero.

  "Repetimos el modelo que empleamos desde el 18 de diciembre. Los padres recibirán un SMS con las instrucciones de cómo hacer el test y qué hacer si el resultado es positivo"

  Tanto García Comesaña como Rodríguez manifestaron su "preocupación" por el posible cambio de seguimiento y manejo de los casos positivos de niños, según informó la Xunta en un comunicado. La Xunta de Galicia no tiene duda de que los centros escolares son seguros, y así deben seguir, para lo cual considera necesario avanzar en la inmunización de la comunidad escolar, ya que la vuelta al colegio el día 10 será presencial. En concreto, el Gobierno gallego comenzó el martes a administrar más de 36.000 dosis contra la covid a la población con edades comprendidas entre los 7 y los 9 años.

  Galicia, la tercera en vacunación infantil

  García Comesaña recalcó que Galicia sigue siendo líder en el proceso de vacunación y, en lo que respecta a la población pediátrica, el 38,45% de los niños entre 9 y 11 años ya tienen una dosis de la vacuna, unos 56.700 menores.

  En el rango de niños de entre 5 y 11 años, la media de vacunados en Galicia es de 36,4%, superior a la media nacional de 29,9%. Sólo superan a Galicia las comunidades de Cantabria, con un 43,5%, y Asturias, con un 39,1%, según datos de Sanidad a 4 de enero.

  El consejero de Sanidad considera muy importante avanzar en la vacunación infantil, dado que el incidente acumulado de menores de 11 años supera los 2.200 casos por 100.000 habitantes. A su vez, destacó el buen ritmo de vacunación en el colectivo de los docentes, remarcando que urge poner la tercera dosis en el profesorado menor de 40 años, por lo que pide al Ministerio de Sanidad que avance en la estrategia de vacunación.

  El 38,45% de los niños entre 9 y 11 años en Galicia ya tienen una dosis de la vacuna

  Sobre la expedición de certificados de vacunación a personas que procedan de otros países no pertenecientes a la Unión Europea, García Comesaña comentó que debe ser el Gobierno de España, competente en sanidad exterior, quien establezca un procedimiento oficial y normalizado para corroborar la veracidad de los certificados de vacunación extranjeros y autorizar, si procede, la emisión del certificado europeo homologable.

  • Las farmacias de Galicia ya dispensan test de antígenos gratuitos para menores de entre 5 y 11 años
  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos

  Incorporación de 86 médicos jubilados

  En cuanto a la incorporación de médicos jubilados para atender las necesidades de la pandemia, señaló que son 86 profesionales los que han mostrado interés en reincorporarse al sistema público de salud para asistir en las labores administrativas y de seguimiento en atención primaria. Por áreas sanitarias, 9 son de la de Santiago y Barbanza; 13 de de Lugo, A Mariña y Monforte; 14 de la de Pontevedra y O Salnés; 20 de la de Vigo; 19 de la de A Coruña y Cee; 6 de la de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras; y 5 de la de Ferrol.

  García Comesaña también anunció que el Diario Oficial de Galicia (DOG) publicará, el próximo lunes, el inicio del plazo para la inscripción de aspirantes en las listas para la formalización de nombramientos estatutarios de temporales de técnico de salud de atención primaria del sistema público de salud de Galicia. Estos técnicos harán funciones de apoyo sanitario en los ámbitos de la gestión de la incapacidad temporal, prevención de la enfermedad y otros que demanden las necesidades de atención sanitaria y la protección de la salud.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, anunció este martes en rueda de prensa que la medida comenzará este viernes. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  Enfermería muestra su rechazo a que los test de antígenos no los realicen enfermeros

  Archivado: enero 5, 2022, 2:36pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/01/2022 - 15:36 Sexta ola del coronavirus Una enfermera realiza un test en el exterior de una de las doce unidades móviles que la Junta de Castilla y León ha contratado para hacer test de antígenos a la población que tenga síntomas durante todo el mes de enero, este martes en Valladolid. EFE/ Nacho Gallego

  Entre los profesionales de las empresas subcontratadas para hacer test de antígenos en Castilla y León no hay enfermeras, pero son sanitarios "perfectamente entrenados" para hacerlas, ha reconocido este miércoles Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de Castilla y León. Esta situación ha provocado la reacción de Enfermería en esta comunidad.

  Esta mañana, el Consejo de Enfermería de Castilla y León ha difundido un comunicado donde recogía "su total desacuerdo con esta decisión". En su comunicado, el consejo autonómico ha denunciado que los test de antígenos en las unidades móviles "están siendo realizados por profesionales que no están cualificados y autorizados para ello".

  ¿No hay enfermeros?

  Según el Consejo, la Junta de Castilla y León decidió adjudicar a tres empresas la realización de dichos test, al parecer porque “no encontraban otra opción”. Sin embargo, "nadie de la institución autonómica se ha puesto en contacto con este Consejo, ni con los Colegios Profesionales de Enfermería de las distintas provincias de la Comunidad, para que podamos ayudar a su realización".

  "Dichos test constituyen una técnica invasiva que debe ser encargada a los profesionales de enfermería, ante los riesgos que conlleva una posible mala praxis en su realización, sin que ésta sea supervisada sanitariamente. No podemos entender ni admitir que una función que recae sobre los profesionales sanitarios cualificados sea realizada por personal de otras profesiones que no están preparados para ello. Con este motivo, ya estamos realizando las acciones oportunas para llevar a cabo una denuncia por intrusismo profesional". 

  • Los centros de salud afrontaron el repunte de diciembre con un 20% menos de plantilla
  • ¿Por qué unas personas enferman gravemente de covid-19 y otras no?
  • El Defensor del Pueblo admite a trámite la queja unánime de los sindicatos de Madrid

  Hasta el día de hoy, resalta el Consejo, "quienes han estado haciendo estas pruebas en los cribados masivos han sido las enfermeras y los enfermeros, personal preparado para ello. No nos explicamos cómo se ha tomado la decisión de que sean otras personas no cualificadas para esta función quienes realicen esta tarea. Estamos hablando de salud y de realizar de manera correcta unas pruebas cuyo resultado es fundamental para intentar frenar la expansión de la pandemia, por lo que deben ser llevadas a cabo por quienes están preparados para ello. Podemos, incluso, llegar a dudar de la fiabilidad del resultado de dichos cribados masivos, dado que no sabemos si se han realizado con la praxis sanitaria necesaria para que sean del todo fiables, han dicho.

  El consejero de Sanidad fue preguntado en rueda de prensa por esta situación y respondió que "ha pedido a Ambuibérica, CSM y Biorama, -las empresas subcontratadas para la realización de los test- que contraten a profesionales de enfermería si hay disponibles", porque el consejero ha insistido en "la dificultad de encontrar este perfil [enfermero] por la escasez de profesionales".

  Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de Castilla y León, admite que son sanitarios, pero no enfermeros, quien realizan estos test, ante la indignación del Consejo de Enfermería. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El Supremo fija doctrina sobre publicidad encubierta y emplazamiento de productos con una condena

  Archivado: enero 5, 2022, 1:12pm UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Mié, 05/01/2022 - 14:12 Ratifica la decisión de la Audiencia Nacional Sede del Tribunal Supremo.

  Es un aviso a navegantes. La publicidad encubierta está prohibida incluso "en aquellos supuestos en los que se cumplan los requisitos de advertir al espectador o a la audiencia" del anuncio encubierto del citado producto. Y el emplazamiento de productos en largometrajes, cortometrajes, documentales, películas  y series de televisión, programas deportivos o en programas de entretenimiento podrá ser considerado una conducta infractora consistente en el incumplimiento de la prohibición de realizar publicidad encubierta, tipificada en el artículo 58.8 de la citada Ley General de la Comunicación Audiovisual. 

  Así de claro lo ha establecido la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo en una sentencia en la que ha desestimado el recurso interpuesto por Mediaset contra una resolución de la Audiencia Nacional que confirmó la sanción de 196.000 euros impuesta a la citada mercantil por la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia en julio de 2019, por infracción grave del artículo 17 de la Ley 7/2010, de 31 de marzo, General de la Comunicación Audiovisual, por la inclusión de publicidad comercial encubierta en una serie de televisión.

  La serie de televisión es de sobra conocida: La que se avecina. Los productos publicitados de manera ilegal, de acuerdo con la sentencia del Supremo, fueron "artículos eróticos de una determinada marca". El capítulo de la serie motivo del juicio se titula "Un aniversario, un peluquín y una reunión tupper-sex", que fue emitido en el citado canal los días 5 de agosto de 2018, 6 y 5  de octubre de 2018,  23 de noviembre de 2018, 11 de enero de 2019 y 4 de febrero de 2019, según la información que figura en la sentencia.  

  La Audiencia Nacional dictó una primera sentencia sobre el caso en la que condenó a Mediaset, por publicidad comercial encubierta. Consideró en su resolución que "el visionado del conjunto de las imágenes tomadas en consideración se infería un claro propósito publicitario, al evidenciarse la intención de promover la adquisición por los espectadores de los artículos eróticos de una determinada marca, con riesgo de provocar error sobre la naturaleza de la presentación".

  Mediaset recurrió al Supremo y alegó, entre otras cuestiones, que el contenido fue señalizado como emplazamiento publicitario al principio y al final del programa y durante las pausas, por lo que no hubo intención alguna de ocultar contenidos publicitarios, y por ello no concurría el presupuesto de la publicidad encubierta.

  El Supremo ha desestimado la tesis de la recurrente porque supondría eludir “la clara distinción existente, desde la perspectiva del Derecho de la Unión Europea y del Derecho estatal, (…) entre presentación de productos y publicidad encubierta, que comportaría, en infracción de los principios informadores de estos regímenes jurídicos, que el mero hecho de que el prestador del servicio de comunicación audiovisual considerase que la emisión de un programa esté amparada, supuestamente, por el derecho al emplazamiento de productos,  le eximiría  de cumplir con la obligación de  no realizar publicidad comercial encubierta, lo que afectaría  lesivamente a los intereses legítimos de otros competidores y también a los derechos e intereses  de los consumidores, al suponer esa conducta una  violación de la normativa publicitaria”.

  El Supremo analiza en su sentencia si cabe apreciar la infracción por publicidad encubierta (artículos 58 y 18 de la Ley General de la Comunicación Audiovisual) en casos donde se haya producido una advertencia de emplazamiento de producto pero se hayan incumplido las condiciones de ese emplazamiento tal como se recogen en el artículo 17 de la Ley, que dice, entre otros puntos, que "el público debe ser claramente informado del emplazamiento del producto al principio y al final del programa, y cuando se reanude tras una pausa publicitaria" y también que no puede "incitar directamente la compra o arrendamientos de bienes o servicios, realizar promociones concretas de éstos o dar prominencia indebida al producto".

  El alto tribunal indica que, en el caso examinado, se ha violado la prohibición de publicidad encubierta, "por cuanto las imágenes que se reflejan en el acta de visionado contienen una evidente carga promocional de forma subrepticia de los productos de la marca".

  Doctrina aclarada 

  Y con carácter general, la Sala establece como doctrina que "el emplazamiento de productos en largometrajes, cortometrajes, documentales, películas  y series de televisión, programas deportivos o en programas de entretenimiento, regulado en el artículo 17 de la Ley 7/2010, de 31 de marzo, General de la Comunicación Audiovisual, aún en aquellos supuestos en que se cumplan los requisitos relativos a la advertencia al espectador o a la ausencia de condicionamiento a la independencia editorial del programa, podrá ser considerado una conducta infractora consistente en el incumplimiento de la prohibición de realizar publicidad encubierta, tipificada en el articulo 58.8 de la citada Ley General de la Comunicación Audiovisual, cuando de la naturaleza o características de los mensajes publicitarios emitidos pueda inferirse que no se trata de una mera presentación de los bienes o servicios  en la medida que resulte prominente  la finalidad promocional dirigida a la adquisición del producto  por parte del público al que le  induce a error sobre la naturaleza de la presentación".

  La sentencia de la Audiencia, ahora confirmada, destacó que en el capítulo de la serie en el que se fundamenta la sanción se presentaban una amplia variedad de productos eróticos que se relacionaban con una determinada marca y la página web de la misma donde podían adquirirse, y que las imágenes evidenciaban claramente un propósito publicitario, con riesgo de provocar error en los consumidores inclinándoles de forma subrepticia, no consciente, a la adquisición de los productos de dicha marca, mediante el modus operandi de promocionar unos productos cuyas bondades se exponen, que están relacionados y se confunden con la temática del ‘tupper sex’ tratada de dicho capítulo.

  El Supremo es taxativo en relación a la publicidad encubierta, al reforzar su prohibición incluso cuando se advierte al espectador de esa publicidad. Off S. Valle. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Cesada Sara Alba, consejera de Salud de La Rioja

  Archivado: enero 5, 2022, 11:44am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 05/01/2022 - 12:44 Protestas en AP y Urgencias Sara Alba, consejera de Sanidad de La Rioja, en una imagen de archivo (Foto: Gobierno de La Rioja)

  La presidenta del Gobierno de La Rioja, Concha Andreu, ha decidido cesar a su consejera de Salud, Sara Alba, por "diferencias de criterio en el modo de entender la sanidad riojana", han explicado a EFE este miércoles fuentes del Ejecutivo regional, que han desligado esta decisión de la gestión de la pandemia.

  María Somalo, directora general de Dependencia, Discapacidad y Mayores (Foto: Gobierno de La Rioja)

  Minutos después de conocerse el cese, los medios de comunicación de esta comunidad citaban fuentes oficiales para dar el nombre de quien sustituirá a Alba: María Somalo, directora general de Dependencia. Mientras apuntan a Alberto Lafuente, actual gerente del SERIS (Servicio Riojano de Salud), como el 'hombre fuerte' de la Consejería, que se mantiene en su puesto. María Somalo San Juan es licencia en Ciencias Políticas y Sociología por la UNED y licenciada en Derecho por la Universidad de La Rioja.

  El cese, que será oficial la próxima semana en la reunión del Consejo de Gobierno -previsiblemente el día 12 de enero- se basa en el desencuentro entre Andreu y Alba en la organización de la gestión sanitaria en La Rioja y su planificación futura, han insistido las mismas fuentes. Entre esos desencuentros figuran la planificación de la atención primaria y la atención continuada, que ha dado lugar, durante los últimos meses, a numerosas protestas por parte del personal sanitario y de varios municipios en los que se planteó una reorganización de los servicios de Urgencias, entre otras medidas.

  • Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"
  • Los centros de salud afrontaron el repunte de diciembre con un 20% menos de plantilla
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel

  Alba, que compaginó su cargo de consejera de Salud con el de portavoz del Gobierno riojano entre agosto de 2020 y septiembre de 2021, ha acompañado a Andreu en el Gobierno desde que esta tomó posesión como presidenta de La Rioja en septiembre de 2019. Desde esa fecha, el Gobierno de La Rioja, formado por PSOE y Podemos, ha registrado el cambio de otros cinco consejeros.

  Sara Alba (Logroño, 1968), es graduada social por la Universidad de La Rioja, técnico superior en Prevención de Riesgos Laborales especialista en ergonomía y psicosociología aplicada y titulada como directora de Centros de Servicios Sociales. Desde 1994 ha desarrollado su actividad profesional en puestos de dirección y gestión en diversas entidades sociales, tanto en la empresa privada como en la administración pública; entre 2007 y 2015 fue concejala de Logroño, cuyo pleno presidió.

  La presidenta del Gobierno de La Rioja, Concha Andreu, ha decidido cesar a su consejera de Salud, Sara Alba, que será sustituida por la responsable de Dependencia, María Somalo. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  AstraZeneca traspasa a Covis los fármacos para EPOC procedentes de Almirall

  Archivado: enero 5, 2022, 11:38am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 05/01/2022 - 12:38 Traspaso entre compañías Sede de Almirall en la Ronda del Mig de Barcelona (FOTO: Elena Ramón).

  Las multinacionales farmacéuticas AstraZeneca y Covis Pharma han hecho efectivo este miércoles el traspaso de los fármacos para EPOC Eklira y Duaklir, que originalmente pertenecían a la cartera de medicamentos de la española Almirall. La operación se anunció en noviembre.

  En virtud de los términos de este nuevo acuerdo de adquisición AstraZeneca recibió un pago de 270 millones de dólares (unos 240 millones de euros) de Covis.  Esta compañía con sede en Luxemburgo, tendrá que realizar nuevos pagos a la compañía anglosueca relacionados con costes en el desarrollo en curso de estos medicamentos. 

  A su vez, como fruto de este nuevo traspaso de manos de Eklira y Duaklir, Almirall ha anunciado en un comunicado a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) que recibirá 50 millones de dólares (44,3 millones de euros) de AstraZeneca fruto del cambio en la estructura de milestones (hitos) acordados previamente entre ambas.

  • La UE aprueba Klisyri (tirbanibulina), la terapia tópica de Almirall para queratosis actínica
  • Almirall se alía con la Universidad de Dundee en la I+D de degradadores selectivos de proteínas
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19

  Asimismo, la compañía con sede en Barcelona continuará recibiendo royalties según el acuerdo firmado en su día con AstraZeneca.

  Bromuro de aclidino 

  Tanto Eklira (bromuro de aclidinio) como Duaklir (bromuro de aclidinio / formoterol) son medicamentos respiratorios inhalados que se utilizan para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC.

  Eklira es un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA), que se comercializa en Estados Unidos como Tudorza y en algunos países como Bretaris.

  Duaklir es una terapia combinada que contiene tanto un LAMA como un agonista beta2 de acción prolongada (LABA). Se comercializa en algunos países como Brimica. 

  Ambos medicamentos se presentan como un polvo seco para inhalación y se administran a través de un inhalador de polvo seco multidosis accionado por la respiración, Genuair (Pressair en Estados Unidos), que Almirall también vendió a AstraZeneca.

  La compañía catalana recibe 44 millones de euros fruto de la operación, y la anglosueca, 240 millones. Off Redacción / EFE Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Los consumidores catalanes piden al Gobierno central y autonómico regular el precio de los test de antígenos

  Archivado: enero 5, 2022, 11:20am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 05/01/2022 - 12:20 Un 'boom' en las ventas Una mujer entra en una farmacia de Mahón (Menorca), en la que se indica que ya tienen test de antígenos de autodiagnóstico. Foto: EFE/David Arquimbau.

  La Unión de Consumidores de Cataluña (UCC) ha instado este miércoles al Gobierno y a la Generalitat a regular los precios de los test de antígenos "para hacerlos accesibles a la población".

  En un comunicado, la UCC pide que España siga la estela de otros países que ya lo han hecho, incluso en algunos de ellos esta prueba es de acceso gratuito.

  Como informa EFE, las compras de test de antígenos en las farmacias para hacerse autodiagnósticos se ha disparado en las últimas semanas. Así, la semana del 20 al 26 de diciembre se incrementaron en un 69%. Ante este crecimiento de ventas, las farmacias se han tenido que reaprovisionar para poder hacer frente a la previsible demanda de los próximos días.

  • La venta de test de antígenos de autodiagnóstico seguirá siendo en farmacia
  • Los farmacéuticos advierten de la falsa seguridad ante un test negativo
  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos

  Todas las comunidades han experimentado un aumento exponencial y es Madrid, donde en esa semana se dispensaron 1.695.182 pruebas, la que experimenta la mayor subida en la demanda de test de antígenos. Le sigue Cataluña (1.423.811), Andalucía (1.054.272), Comunidad Valenciana (675.137), Galicia (365.177), País Vasco (311.249), Castilla y León (296.889), Castilla-La Mancha (226.769), Asturias (199.779), Aragón (194.837), Canarias (162.975), Murcia (132.827), Extremadura (100.068), Baleares (67.510), Cantabria (55.622), Navarra (49.921) y La Rioja (36.826).

  Desde que el pasado 20 de junio se aprobara la dispensación en farmacias de los test de antígenos de autodiagnóstico sin necesidad de presentar receta médica, las boticas han vendido 21.361.278 pruebas, la mayor parte en Cataluña (21,07%), Madrid (17,94%) y Andalucía (15,49%).

  La Unión de Consumidores de Cataluña (UCC) solicita que España siga la estela de otros países europeos, en algunos de los cuales esta prueba es, incluso, gratuita.
  coronavirus Off EFE Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  El toque de queda en Cataluña, hasta el 21 de enero con el aval del TSJ

  Archivado: enero 5, 2022, 10:51am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/01/2022 - 11:51 Restricción de derechos fundamentales Decenas de ciudadanos guardan su turno en cola para acceder al centro de vacunación instalado en la Fira de Barcelona, el lunes, día 2 de enero. EFE/Quique García

  Como ya hizo el 23 de diciembre y como viene siendo habitual, el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha vuelto a avalar la petición del Gobierno autonómico en relación a las medidas para atajar la covid. En este caso, ha admitido la prórroga de 14 días al toque de queda nocturno, de 1:00 a 6:00 de la noche, y a seguir limitando las reuniones a un máximo de diez personas. Medidas que han sido aprobadas hasta el 21 de enero.

  En su auto, conocido este miércoles, 5 de enero, el TSJ se refiere a la pandemia en los siguientes términos: "La situación presenta en estas fechas unas características bastante desfavorables, siendo marco obligado de examen el relativo, cuando menos, a los valores de la vida, la salud y la defensa de un sistema de asistencia sanitaria cuyos limitados recursos es necesario garantizar adecuadamente".

  Por lo tanto, a la luz de esa situación, los magistrados afirman. "Nos hallamos en la preservación de derechos fundamentales como la vida, la integridad física y el derecho a la protección de la salud, representativos de un interés público común que, en plena pandemia, adquiere un carácter esencial, y cuya preservación, en consecuencia, ha de ser el criterio principal a tener en cuenta, sin que frente a él se vislumbren otros derechos diferentes merecedores de mejor protección".

  Municipios afectados

  En su petición, elevada al TSJ este martes, el Gobierno autonómico ha actualizado el listado de municipios afectados por el toque de queda, un total de 132 localidades, que son aquellas con más de 10.000 residentes y una incidencia acumulada a 7 días superior a 250 casos por cada 100.000 habitantes.

  También los conocidos como "municipios isla", aquellos que colindan con localidades de alta incidencia y que son en concreto nueve. Como en la anterior resolución, todas las grandes localidades catalanas están incluidas, entre ellas Barcelona y las ciudades metropolitanas, y las otras tres capitales de provincia: Girona, Lleida y Tarragona.

  El ejecutivo catalán también ha decidido prorrogar 14 días más medidas que no requieren aval judicial previo: ocio nocturno cerrado, 50% de aforo en interior de restaurantes y bares y 70 % en comercios, instalaciones deportivas, salas de conciertos, teatros, cines, auditorios...

  • El TSJ autoriza el toque de queda en Cataluña
  • Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"
  • Cinco autonomías contabilizan los positivos notificados por las farmacias sin confirmación con PCR

  El auto del TSJ ha venido precedido por el informe de la Fiscalía que, a diferencia de lo que ocurrió cuando la Generalitat pidió el aval judicial al toque de queda por primera vez, no ha manifestado ninguna oposición. 

  Esta vez, con la Fiscalía a favor

  En su informe, la Fiscalía sostiene que a partir de los argumentos expuestos por la autoridad sanitaria, aparece ahora "debidamente justificada" la "necesidad, idoneidad y proporcionalidad de su mantenimiento y prolongación".

  La Fiscalía se opuso el pasado 23 de diciembre a la pretensión de la Generalitat de que el TSJC autorizara durante 14 días el toque de queda nocturno y la limitación de las reuniones a un máximo de diez personas, al considerar que eran medidas "severas, extensas, muy restrictivas, intensas y generalizadas" que no veía ni "idóneas" ni "necesarias" para la reducción de los contagios.

  No obstante, en su informe, la Fiscalía concluye que, una vez que estas medidas ya fueron autorizadas el pasado 23 de diciembre por el alto tribunal catalán, que las consideró necesarias, idóneas y proporcionadas, concurren en estos momentos las circunstancias apreciadas entonces por la sala, al tratarse de una prórroga temporal por la caducidad del plazo.

  Son medidas "que no son agradables ni deseadas pero necesarias" para evitar "daños mayores" de la sexta ola, según afirmó el Ejecutivo catalán, el pasado martes, y recoge la agencia EFE.

  "No es agradable ni deseable, pero es necesario", destacó rueda de prensa la portavoz del Govern, Patricia Plaja, consciente de que imponer estas restricciones es "doloroso y condiciona el día a día de las personas", con un impacto económico y emocional tras casi dos años de pandemia. 

  El Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha ratificado la prórroga de 14 días para el toque de queda nocturno que solicitó la Generalitat y la limitación de reuniones a un máximo de diez personas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Murcia prorroga el convenio con el COF para el tratamiento con opiáceos en farmacia

  Archivado: enero 5, 2022, 10:31am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 05/01/2022 - 11:31 Atención farmacéutica El Servicio Murciano de Salud y el COF de Murcia prorrogan el convenio para el tratamiento con opiáceos de personas dependientes de los mismos a través de las oficinas de farmacia.

  Francisco José Ponce Lorenzo, director Gerente del Servicio Murciano de Salud, y Paula Payá Peñalver, presidenta del COF de Murcia, han firmado "electrónicamente" la prórroga para el año 2022 del convenio suscrito por ambas partes el 21 de mayo de 2020 para el tratamiento con opiáceos de personas dependientes de los mismos a través de las oficinas de farmacia. Así consta en la resolución publicada este miércoles en el Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM).

  Con esta prórroga, el Servicio Murciano de Salud se compromete a abonar al COF de la Región de Murcia la cantidad de 31.000 euros (igual cantidad que en el convenio original de 2020), para atender los gastos derivados de la presente prórroga, "siempre y cuando exista dotación presupuestaria con cargo a crédito consignado en el Presupuesto Administrativo del Servicio Murciano de Salud para el ejercicio 2022, en cuyo caso se subordinará el pago a dicho crédito".

  El Servicio Murciano de Salud se compromete a abonar al COF de la Región de Murcia la cantidad de 31.000 euros, en dos plazos

  El abono de la cantidad indicada y condicionada en la cláusula anterior será tramitado a partir de la firma de la presente prórroga. Se realizará en dos pagos del 50% cada uno, en los mismos términos y condiciones que los establecidos en la cláusula sexta del convenio, pero referidos al ejercicio 2022.

  Siguen vigentes el resto de cláusulas recogidas en el convenio de 21 de mayo de 2020, en todo aquello que no haya sido modificado por la presente prórroga.

  • Madrid habilita la gestión electrónica de los vales de estupefacientes en farmacia
  • Madrid y Comunidad Valenciana lideran la incorporación de vales electrónicos de estupefacientes
  • Así preparan las farmacias la metadona a drogodependientes en proceso de rehabilitación

  Qué estableció el convenio de 2020

  El convenio de 2020, firmado por el entonces director Gerente del Servicio Murciano de Salud, Asensio López Santiago, y la anterior presidenta del COF de Murcia, Isabel Tovar, se refiere a su vez a un Convenio Marco de colaboración, de marzo de 2016, por el que se establecen las líneas generales de actuación en materia de atención y prestación farmacéutica.

  El COF de Murcia se compromete a facilitar la elaboración y dispensación, aportando materiales a las farmacias

  En la cláusula segunda de dicho Convenio se establece que "la consecución de los objetivos marcados se realizará mediante la puesta en marcha de diversas líneas de actuación, que se concretará mediante el desarrollo e implantación de programas específicos o singularizados que contemplen las actuaciones a llevar a cabo en cada una de las áreas que en el mismo se relacionan".

  Entre los requisitos establecidos figura que los médicos de los centros de la red de Salud Mental y Adicciones del Servicio Murciano de Salud cumplimentarán la correspondiente orden de tratamiento médico individualizado y los farmacéuticos que participen en este Convenio mantendrán la comunicación con el equipo facultativo del centro acreditado, acerca de todas las incidencias que observen en los pacientes asignados.

  Por su parte, el COF de Murcia se compromete a facilitar la elaboración y dispensación, en las oficinas de farmacia de la Región, de los tratamientos con opiáceos prescritos por los centros prescriptores del Servicio Murciano de Salud, aportando los materiales y efectos necesarios a tal fin.

  Auge en el consumo de opiáceos

  Si bien España no se encuentra en los niveles de Estados Unidos, el consumo de opiáceos ha aumentado en los últimos años en nuestro país. Tanto es así que el Ministerio de Sanidad elaboró en septiembre el Plan de Optimización de la Utilización de Analgésicos Opioides en Dolor Crónico No Oncológico en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  En 2019/20, el 15,2% de la población de 15 a 64 años en España (14,5% el año anterior) reconoce haber consumido analgésicos opioides con o sin receta en alguna ocasión

  En dicho Plan, aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia el 13 de julio de 2021 y posteriormente por el Consejo Interterritorial del SNS  el 22 de septiembre, el Gobierno alertaba de que "en los últimos años, el consumo de opioides se está convirtiendo en un problema de salud que encuentra su mayor exponente en Estados Unidos" y aludía a las cifras ascendentes en España; aquí la encuesta sobre Alcohol y Drogas de 2019/20, que se realiza en todo el territorio nacional en población general de 15 a 64 años residente en hogares, señalaba que el 15,2% de la población de 15 a 64 años (14,5% en la encuesta de la edición anterior) reconoce haber consumido analgésicos opioides con o sin receta en alguna ocasión. El consumo de estas sustancias está más extendido entre las mujeres que entre los hombres, aumentando en ambos grupos su prevalencia a medida que lo hace la edad.

  Por sustancias, España es el cuarto país con mayor consumo de fenanilo, solo por detrás de EEUU, Alemania y Reino Unido. La codeína y el tramadol son los analgésicos con mayor prevalencia de consumo en la población de entre 15 y 64 años en España.

  Estos son algunos de los datos que recoge el documento, que analiza la información relativa a la utilización de los opioides en el SNS, con el objetivo de identificar los puntos de mejora y establecer, de forma consensuada, las líneas de actuación necesarias para optimizar la utilización de estos medicamentos opioides en el SNS.

  El Servicio Murciano de Salud y el COF de Murcia renuevan el acuerdo suscrito en mayo de 2020, donde se establecía que los farmacéuticos mantendrán la comunicación con el equipo facultativo. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Anestesiología y Dolor Off
• 

  La Universidad de Oviedo sienta las bases para implantar la figura del contratado doctor vinculado

  Archivado: enero 5, 2022, 10:20am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 05/01/2022 - 11:20 El Rectorado insta a Aneca a reconocer la labor asistencial Pedro Alonso, vicerrector de Políticas de Profesorado de la Universidad de Oviedo, en la sede del Rectorado (Foto: Covadonga Díaz).

  La Universidad de Oviedo ha comenzado a trabajar con el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) en la definición de la figura del profesor contratado doctor vinculado, como una opción para tratar de hacer frente al déficit de docentes titulares, por las dificultades de aquellos que realizan labor asistencial para alcanzar los méritos necesarios establecidos por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca).

  El vicerrector de Políticas de Profesorado de la Universidad de Oviedo, Pedro Alonso, quiere dejar claro que la institución docente no es ajena a este problema de falta de profesores y asegura que desde que el actual equipo de gobierno accedió al Rectorado universitario "fuimos conscientes de la preocupación del profesorado del área de Ciencias de la Salud, tanto para las titulaciones de Medicina como para las de Enfermería y Fisioterapia".

  En este contexto, se ha creado una comisión paritaria, con representación de la Universidad y del Sespa, para estudiar la situación y buscar soluciones. La primera decisión conjunta de ambas partes es, precisamente, iniciar el camino tendente a la definitiva implantación del contratado doctor vinculado, una figura docente que actualmente no existe en ninguna titulación de las que se imparten en la Universidad de Oviedo, pero que ya es una realidad en determinados grados de otras universidades españolas, incluidos los de Ciencias de la Salud.

  Esta figura se recoge ya en la Ley de Universidades de 2001, pero su implantación es escasa 

  Esta figura docente no es nueva, sino que ya está contemplada como tal en la Ley de Universidades del año 2001 (precisamente, la que el Gobierno de Pedro Sánchez está ahora en trámites de reformar), pero su extensión, al menos en el área de Ciencias de la Salud, no es tanta como quisieran los decanos de las facultades que imparten estos grados sanitarios. En el caso de Medicina, por ejemplo, Andalucía reconoce expresamente esta figura en un decreto aprobado en 2015, y otras comunidades, como Castilla y León, Murcia, Galicia y Baleares, también la contemplan y convocan plazas, pero sin un desarrollo normativo específico.

  Al igual que los catedráticos y titulares de universidad vinculados, el contratado doctor con vinculación clínica compagina las tareas asistenciales y docentes, tiene hecho el doctorado, ha conseguido la obligada acreditación docente de Aneca, y mantiene con la universidad un contrato indefinido y con dedicación a tiempo completo. De hecho, sus funciones, distribución horaria y retribuciones (alrededor de 32.000 euros al año) son similares a las de un profesor titular, con la salvedad de que no son funcionarios, sino contratados laborales.

  El vicerrector alerta de que Ciencias de la Salud se queda sin profesores vinculados

  En la última reunión de la Comisión Sectorial de Profesorado de la Conferencia de Rectores, celebrada hace aproximadamente un mes, se puso de relieve una vez más la preocupación compartida de las distintas universidades españolas respecto a la dificultad de los profesores del área de Ciencias de la Salud para obtener una acreditación reconocida por Aneca.

  En ese marco, se celebró precisamente una mesa redonda en la que participaron el presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina Españolas, la presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería y la dirección de Aneca. La mesa sirvió para recordarle a la directiva de la Agencia evaluadora, responsable de la acreditación de titulares y catedráticos para impartir docencia universitaria, las dificultades de los clínicos, aquellos que aspiran a compaginar la enseñanza con la asistencia, para cumplir con los criterios que marca Aneca en el área de Ciencias de la Salud para lograr esa acreditación.

  Oviedo tiene 54 profesores funcionarios en Medicina y cerca de 200 asociados

  "En los últimos años se ha producido un vaciamiento en las distintas áreas de Ciencias de la Salud de aquel profesorado que tenía una vinculación permanente con las universidades y que ha ido accediendo a la jubilación. Esa paulatina disminución del profesorado clínico ha ido pareja con un incremento en el colectivo del profesorado asociado", explica Alonso.

  Sin embargo, todos (rectores, decanos y profesores) coinciden en que lo deseable es que la vinculación del profesorado con la Universidad sea más estrecha. "Por eso estamos trabajando con Aneca para que se reconozca la actividad asistencial de los profesionales en los procesos de acreditación como ayudante doctor, contratado doctor, titular y catedrático, y así, los profesionales que compaginan docencia y asistencia, tengan más fácil acreditarse para lograr esa vinculación más estrecha", explica el vicerrector de la Universidad de Oviedo.

  • "Si Aneca no cambia los criterios, cada vez habrá más profesores no titulados en Medicina"
  • El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar"
  • Decanos de Enfermería: un aumento de las plazas en el Grado requiere más profesores, estructuras y prácticas de calidad
  • Jesús Aguirre, a favor de más facultades de Medicina y de aumentar el numerus clausus
  • "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente"

  "Desde la Universidad, consideramos conveniente potenciar el acceso a los departamentos de profesionales vinculados a través de la figura del ayudante doctor, que es la vía tradicional de acceso a la docencia universitaria", señala Alonso. No obstante, también se puede acceder a la docencia a través de la figura del profesor asociado, que es la que utilizan numerosos profesionales que compatibilizan asistencia y enseñanza y que, por la dedicación que exige la primera, tienen más dificultad para acreditar méritos por investigación y publicaciones.

  "Hemos tenido ya varias reuniones con Aneca y sabemos que están trabajando en ese reconocimiento, pero lo que necesitamos ahora es que esto se traduzca en hechos reales". Alonso admite que aún no hay una hoja de ruta clara y definida para que quienes compaginan docencia y asistencia agilicen su acreditación, y espera que el camino se vaya despejando con el definitivo reconocimiento de esta figura, nueva para la Universidad de Oviedo.

  Pleno reconocimiento de la asistencia

  Alonso considera, además, que si se clarifican los méritos acreditables por asistencia para acceder a la figura de profesor vinculado, "no veo demasiado problema para que, a partir de ahí, esos mismos méritos puedan utilizarse también para acceder a la figura de profesor titular universitario. No tendría mucho sentido limitar el reconocimiento a una sola figura".

  La Universidad de Oviedo cuenta actualmente con 32 profesores funcionarios en el departamento de Medicina (catedráticos y titulares) y 22 en el de Cirugía y Especialidades Médico-Quirúrgicas, mientras que el colectivo de asociados en Ciencias de la Salud está integrado por cerca de 200, "con lo que la proporción está clara", apunta el vicerrector.

  "Está claro que es muy difícil que alguien que compagina tarea asistencial y docencia como asociado en Ciencias de la Salud pueda acreditarse y tener una vinculación docente más estable, y esto es un problema que tenemos que subsanar. De ahí, que una alternativa sea que se reconozca su labor asistencial en todas las figuras docentes posibles", enfatiza Alonso. 

  Sobre si debe ser la Organización Médica Colegial (OMC) la que negocie directamente con Aneca la búsqueda de posibles soluciones -como ha sugerido el Colegio de Médicos de Asturias- o sea la Conferencia de Decanos la encargada de liderar esa mediación, Alonso elude entrar en posibles conflictos de intereses y asegura que "estamos trabajando todos unidos y el objetivo es común. En el caso de la Universidad de Oviedo, insisto en que el Rectorado es muy consciente del problema que existe y estamos trabajando para tratar de solventarlo".

  Recogida ya en la Ley de Universidades, esta figura, poco extendida en Ciencias de la Salud, facilitaría el acceso a la docencia del profesorado clínico. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo MIR Profesión Política y Normativa Off
• 

  La venta de test de antígenos de autodiagnóstico seguirá siendo en farmacia

  Archivado: enero 5, 2022, 8:44am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 05/01/2022 - 16:42 Apuesta por el canal sanitario Carolina Darias ha dicho que el modelo más adecuado para la venta de test de antígenos de autodiagnóstico es de la farmacia. Foto: Bernardo Díaz.

  "Nuestro país ha optado por un modelo de venta de test de antígenos en farmacias y creemos que es el modelo adecuado". Con esta frase la ministra de Sanidad, Carolina Darias, disipaba cualquier duda sobre la distribución de estos productos y la posibilidad de que salieran del canal farmacéutico, como ya ha ocurrido en otros países como Francia, donde ya se pueden encontrar en los supermercados. 

  En España ya ha habido algún movimiento para invitar al Ministerio a que siga los pasos del país galo. Lo ha hecho la Asociación Nacional de Grandes Empresas de Distribución (Anged), que por carta ha ofrecido a Sanidad la posibilidad de que los test de antígenos puedan comenzar a venderse en su red de establecimientos comerciales, conformada por miles de tiendas en toda España. "De esta forma se puede conseguir, por un lado, un acceso más fácil y rápido a millones de test de antígenos y, por otro lado, se podría también evitar movimientos especulativos y ofrecer un precio más asequible y competitivo para los ciudadanos al ampliarse de forma sustancial la oferta de test en el mercado", ha argumentado la asociación.

  A su juicio, la colaboración que ofrece es "muy necesaria en esta fase de la pandemia, en la que se está demandando a los ciudadanos su colaboración en el control del virus mediante el autodiagnóstico de los contagios".

  Asimismo, Anged ha puesto como ejemplo la venta de mascarillas en las tiendas, que califica como un "precedente de éxito, que ha permitido no sólo garantizar el acceso, sino abaratar su precio y generalizar su uso por parte de los ciudadanos".  

  Darias, que compareció ayer en rueda de prensa tras reunirse con las autoridades educativas para llegar un acuerdo respecto a la vuelta a las aulas, subrayó que para el Ministerio de Sanidad es importante "garantizar el suministro de un mercado tensionado por el repunte de casos que tenemos no solo en nuestro país sino también a nivel mundial, especialmente, a nivel europeo". "Queremos remarcar -prosiguió- la importancia de garantizar el suministro a través de las farmacias y hacerlo a un precio asequible, que también es un tema que nos ocupa en el Gobierno de España".  

  • Vuelta al colegio presencial con mascarilla también en el patio y puertas y ventanas abiertas
  • Cinco autonomías contabilizan los positivos notificados por las farmacias sin confirmación con PCR
  • ¿Se están lucrando las farmacias con la subida de precios de los test de antígenos?

  También aseguró que la semana pasada ya se introdujeron en el mercado unos cinco millones de test" y le consta, "con la información que tenemos porque estamos en contacto con Fedifar (Federación de Distribuidores Farmacéuticos) y con el Consejo General de COF", dijo, que esta semana estarían ya "duplicando esa introducción de test de antígenos de autodiagnóstico para garantizar el abastecimiento de la sociedad".

  Test de antígenos de uso profesional

  Con la idea de contribuir a ese suministro, la ministra de Sanidad recordó que, de la mano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), han autorizado de manera excepcional, "dada la situación", a que test de uso profesional pudieran también autorizarse de manera temporal para su uso de autodiagnóstico. "¿Con qué criterios? -procedió a explicar-. El primero con criterio de que sean de similares características a los test de autodiagnóstico para facilitar la toma de muestras por parte de la ciudadanía y, en segundo lugar, siendo conscientes de la dificultad que tienen muchas compañías para obtener ese marcado CE por el organismo notificado, donde hay cierto cuello de botella, hemos seguido los criterios que estableció la Comisión Europea respecto a aquellos productos de test de antígeno de autoconsumo que no tengan la autorización del organismo notificado, pero que han de cumplir con unos criterios de salud pública que establece la propia Comisión Europea y, por tanto, son esas empresas que están en ese listado las que se pueden autorizar. Así, hemos autorizado a seis compañías con test de diagnóstico de uso profesional para utilizarlos como uso doméstico".

  La ministra aprovechó que había salido este asunto en la rueda de prensa para  destacar y reconocer el papel de las farmacias en España, "máxime ahora que están colaborando, como siempre lo han hecho, pero ahora con mayor intensidad, en la notificación de positivos en las comunidades autónomas que tienen convenios firmados con los colegios de médicos de la comunidad y con la Consejería de Sanidad correspondiente".  

  La postura del Consejo de COF

  CF ha podido hablar con el Consejo General de COF para recoger su opinión sobre la propuesta de Anged y las consecuencias que se pudieran derivar de la salida del canal farmacia de los test de antígenos de autodiagnóstico. Jesús Aguilar, su presidente, recuerda que los test rápidos de autodiagnóstico de covid-19, "son un producto sanitario de colaboración al diagnóstico muy importante en la gestión de la pandemia y en la detección precoz, que, en el caso de España, se dispensa únicamente en la farmacia, dónde está al frente un profesional sanitario como es el farmacéutico. Esto permite, como ya ocurre en nueve comunidades autónomas en las que viven más de 22 millones de ciudadanos, que su resultado puede ser registrado por las farmacias. De esta forma están desempeñando funciones de materia de salud pública y contribuyendo a aliviar la presión sobre unos centros de atención primaria que están saturados. Si los ciudadanos pudieran acceder a los test por otros canales, se perdería ese valor añadido que aporta el farmacéutico. Además, el uso inadecuado y los resultados negativos fomentan una falsa sensación de seguridad mientras que los resultados positivos colapsarían los servicios de atención primaria". 

  Según Aguilar, a estos factores, "se suman otros dos hechos muy importantes. En primer lugar, que España cuenta con el modelo de farmacia más accesible de Europa, y en segundo lugar, que el problema no ha sido de precio sino de abastecimiento. Todas estas razones son las que ha valorado el propio Gobierno para considerar, como explicó ayer la ministra, que su dispensación a través de farmacia es la opción más adecuada".

  "Si los ciudadanos pudieran acceder a los test por otros canales, se perdería ese valor añadido que aporta el farmacéutico"

  En su opinión, en España "se ha producido una tormenta perfecta, en la que el pico de la sexta ola ha coincidido con las reuniones familiares de estas fiestas, provocando el aumento de la demanda en un 500%, una rotura de stock e, incluso, un comercio ilegal y especulativo por parte de operadores ajenos al sector farmacéutico, como ha ocurrido con los 300.000 test que ha incautado la Policía en un polígono de Madrid".

  Ante todo, defiende que la farmacia y la distribución han actuando "con absoluta profesionalidad" y confirma que el suministro "está volviendo a la normalidad y los precios se vuelven a acercar a los de las semanas previas a la Navidad".

  Apoyandóse en la capilaridad y cercanía de la red de farmacias españolas, el presidente de los farmacéuticos españoles afirma lo siguiente: "Ningún recurso sanitario garantiza a los ciudadanos la dispensación de test de autodiagnóstico en las mismas condiciones de cercanía y con la participación de un profesional sanitario que la farmacia comunitaria. Y, mucho menos una gran superficie, por supuesto", en alusión a la decisión aprobada en Francia para la venta provisional de test de antígenos de autodiagnóstico en supermercados.  "A partir de ahí, no creo que puedan ser situaciones que se puedan comparar sin más", concluye.

  Así lo confirmó ayer la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras ser preguntada si se plantea la posibilidad de que otros establecimientos puedan venderlos, como ocurre en Francia. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El SARS-CoV-2 puede generar fibrosis en los riñones a largo plazo

  Archivado: enero 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Nefrología soniamoreno Mié, 05/01/2022 - 08:00 Secuelas de la covid Momento en el que se injerta un riñón durante un trasplante.

  Es sabido que la infección por el coronavirus puede dejar su huella en diversos órganos, como los riñones. Ahora un nuevo estudio revela que, a largo plazo, el paso del virus por el tejido renal genera cicatrices.

  Como explica la investigadora de este trabajo Katharina Reimer, del RWTH (Hospital Universitario de Aachen, en Alemania), “la fibrosis renal, o cicatrización, es una consecuencia grave a largo plazo que puede ocurrir prácticamente después de cualquier lesión renal y se correlaciona con la función renal. Nuestro trabajo muestra cicatrices renales en pacientes con covid-19, lo que proporciona una explicación de por qué el virus podría causar un deterioro funcional renal como se demostró en otros estudios”.

  En concreto se refiere a trabajos como el realizado sobre una cohorte de veteranos de Estados Unidos, donde se detectó un deterioro funcional renal en más de 90.000 supervivientes a la covid. Según se publicó en Clinical Journal of the American Society of Nephrology este efecto dañino podría deberse a los efectos directos del SARS-CoV-2.

  Acción virica directa

  En este nuevo trabajo, los investigadores también concluyen que la causa es efectivamente la propia acción vírica, independientemente de la inflamación orgánica.

  Otro de los autores del trabajo, Jitske Jansen, del Centro Médico de la Universidad de Radboud (Países Bajos), explica que “en nuestro estudio investigamos a fondo los efectos dañinos causales del coronavirus en los riñones. Los organoides renales infectados muestran que el virus causa directamente daño celular, independientemente del sistema inmunológico. Con este trabajo encontramos una pieza del rompecabezas que muestra los efectos deletéreos que puede tener el virus en el organismo”.

  En la investigación, publicada en Cell Stem Cell, se centraron en el tejido renal de pacientes con covid-19 ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Encontraron fibrosis, mientras que no hallaron esta lesión en otros pacientes en la UCI por una infección pulmonar no asociada al SARS-CoV-2 y en un grupo de control.

  • Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19
  • Una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicación
  • 50 secuelas de la covid

  Para determinar si esto podría ser efecto directo del virus, independientemente de la inflamación sistémica, los científicos generaron mini riñones (organoides) en el laboratorio.

  Los organoides renales se desarrollan a partir de células madre de pluripotencialidad inducida (iPS) y contienen muchas células renales diferentes, excepto las inmunitarias. Al infectarlos con el SARS-CoV-2 observaron, al igual que habían visto en el tejido de pacientes con covid-19, el inicio de un proceso de cicatrización.

  A la derecha, muestra renal de un paciente con covid (en azul, el tejido lesionado); a la izquierda muestra de un control sin covid.

  “Nuestros resultados sugieren que el SARS-CoV-2 puede infectar directamente a las células renales e inducir daño celular con la consiguiente fibrosis”, escriben estos investigadores. “La infección por SARS-CoV-2 da como resultado una lesión celular y causa la activación de múltiples vías de señalización profibróticas mediadas por la intercomunicación celular del epitelio infectado y los podocitos con los fibroblastos intersticiales”.

  Estos datos, continúa, “podrían explicar tanto la lesión renal aguda en pacientes con covid-19 como el desarrollo de enfermedad renal crónica en el covid persistente”.

  El estudio también ha analizado un posible tratamiento, basado en un inhibidor de la proteasa del SARS-CoV-2, con el que en modelo experimental se pudo minimizar el impacto de la infección de las células renales causado por el coronavirus.

  El coronavirus SARS-CoV-2 infecta los riñones y contribuye a la formación de cicatrices en estos tejidos a largo plazo, según demuestra un nuevo estudio. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Medicina Interna Off
• 

  La sexta ola sigue en expansión: incidencia de 2.433 y 28 % de positividad

  Archivado: enero 4, 2022, 6:38pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 04/01/2022 - 20:45 Epidemia de covid-19 en España Una enfermera atiende a una persona ingresada en la UCI de la Clínica Universidad de Navarra, (FOTO: EFE/ Jesús Diges).

  La sexta ola sigue en expansión con una incidencia de 2.433 casos, tras notificarse 117.775 nuevos contagios, según el último informe del Ministerio de Sanidad, que revela que el índice de positividad en las pruebas diagnósticas ha subido en una semana 10 puntos, hasta el 28,7%, muy por encima del 5% que recomienda la OMS.

  Los datos de Sanidad, que recogen estadísticas del entorno europeo, ponen de manifiesto que España se encuentra ya por delante de Reino Unido (2.326), Francia (1.693), Suiza (1.550) y Portugal (1.208), los que mayor incidencia tienen.

  Pese a la alta incidencia en España, el pico máximo de contagios se reportó el jueves pasado (más de 166.000), de forma que en los últimos 14 días se han registrado 1.153.324 casos -646.715 de ellos en la última semana-, cifras que hacen que ascienda el total de positivos detectado desde el inicio de la pandemia a 6.785.286.

  Ocupación de los pacientes con covid en hospitales

  En este contexto de trasmisión descontrolada por la expansión de ómicron, el porcentaje de ocupación de pacientes graves en las UCI ha ido aumentando en la última semana al pasar del 18,7 % a algo más del 21%, mientras que en planta lo ha hecho del 8% al 10,5%.

  Se han consignado 308 fallecimientos la semana pasada, 116 de ellos reportados en el último día, con una tasa de mortalidad media que ha bajado en el mes de diciembre en dos décimas y se encuentra en el 1,5%.

  Los indicadores que más han repuntado en la última semana son los de incidencia acumulada, que a 14 días sube en más de 1.000 puntos y a 7 días, que lo hace en 515 puntos, con una tasa de positividad por el aumento de pruebas diagnósticas que escalado del 18,8 % al 28,7 %.

  Ingresados

  En España hay 12.942 ingresados con covid-19, 1.983 de ellos en las unidades de cuidados intensivos.

  Las comunidades con la mayor presión en UCI son: Cataluña (41%), País Vasco (30,6%), Castilla y León (28,5%), Aragón (26,3%), la Comunidad Valenciana (25,4%) y la Comunidad de Madrid (24,3%).

  Las que menos ocupación en estas unidades son Galicia (6,5%), Extremadura (8,2%) y Andalucía (10,9%).

  En planta, País Vasco (15,3%), la Comunidad de Madrid (15,1%), Aragón (14%), Cataluña (12,3%) y La Rioja (14,6%) son las que peores indicadores registran.

  • Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas
  • Los centros de salud afrontaron el repunte de diciembre con un 20% menos de plantilla
  • España estrena el año con 372.766 nuevos contagios y la presión asistencial en riesgo alto

  Incidencia por comunidades

  Navarra (5.977) y País Vasco (4.898), siguen a la cabeza en mayor trasmisión de SARS-CoV-2 en España al registrar las mayores tasas de incidencia y le siguen Aragón (3.801), Castilla y León (3.472), La Rioja (3.032), Cataluña (2.699) Extremadura (3.001) o la Comunidad de Madrid (2.666).

  En País Vasco, la incidencia ha aumentado en 756 puntos en un día y en 2.613 en una semana, con una tasa de posividad del 40 % en las pruebas de detección realizadas.

  Por franjas de edad, el grupo con la mayor incidencia de España es de los 20 a 29 años en Navarra (9.739) y País Vasco (8,414). La media nacional en esta edad que es de 3.831.

  Vacunación

  La campaña de las terceras dosis o extra prosigue durante todos los días de la semana, de forma que se han pinchado ya más de 11,1 millones.

  El 88,3% de los mayores de 70 años tienen la protección de refuerzo contra el coronavirus, al igual que el 76,9 % de los sexagenarios.

  Porcentajes que se reducen en los tramos de 50 a 59 años, ya que tienen la dosis extra el 34,4% y de 40 a 49 solo el 18,6%, mientras que al 66,2% de los vacunados con la monodosis Jannsen se les ha puesto una antídoto adicional.

  Asimismo, la vacunación infantil continúa su paso con casi el 30% de los niños de 5 a 11 años con la primera dosis, de forma que aún siguen pendientes de recibirla en torno a 2,3 millones frente a la vuelta a las aulas a partir del 10 de enero.

  Ya el 80,1% de la población total de España cuenta con la doble dosis, es decir 38.028.178 ciudadanos.

  Sanidad notifica hoy martes 117.775 nuevos contagios por el coronavirus; la ocupación de pacientes con covid en UCI y planta también sube. coronavirus Off EFE Off
• 

  Farmacias catalanas notifican casi 7.000 positivos de test rápidos de antígenos

  Archivado: enero 4, 2022, 5:40pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 04/01/2022 - 18:40 En tan solo 36 horas Varias personas hacen fila frente a un laboratorio de análisis clínicas para realizarse pruebas de antígenos y PCR en Barcelona. Foto: EFE/Enric Fontcuberta.

  Farmacias de Cataluña han reportado al Departamento de Salud de la Generalitat un total de 6.970 positivos de test rápidos de antígenos desde que ayer lunes por la mañana se anunciara que las boticas también podían notificar los positivos detectados a través de este tipo de pruebas que se realiza el propio usuario en su domicilio.

  Como explicaron ayer en la rueda de prensa, las farmacias que pueden notificar estos resultados son aquellas que en su día autorizaron para realizar test de antígenos supervisados y que ascienden a unas 1.300 en toda comunidad autónoma.

  El objetivo de esta medida es poder reducir la presión asistencial que exista ahora mismo tanto en los centros de Atención Primaria como en el servicio telefónico del 061, los otros dos circuitos existentes hasta el momento para estas notificaciones.

  • Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos
  • Cinco autonomías contabilizan los positivos notificados por las farmacias sin confirmación con PCR
  • País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid

  Como explico Gemma Craywinckel, directora del Servicio Catalán de la Salud, "la idea es evitar que estas personas se tengan que desplazar a los centros de atención primaria y así facilitar que aquellos que sí necesitan atención puedan acceder más fácilmente al sistema”.

  Ayer lunes, el Departamento de Salud y el Consejo de COF de Cataluña anunciaron esta colaboración que pretende aliviar a los centros de salud y al servicio telefónico 061. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Vuelta al colegio presencial con mascarilla también en el patio y puertas y ventanas abiertas

  Archivado: enero 4, 2022, 4:13pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/01/2022 - 17:13 Vuelta al colegio presencial después de las fiestas de Navidad Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer día del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique García)

  En mitad de una sexta ola que ya suma el 25% del total de los contagios de la pandemia, los niños regresan a las clases. Desde la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), su vicepresidente, Pedro Gorrotxategi, ofrece una serie de respuestas a las dudas que surgen en la vuelta al colegio. 

  ¿Cómo debe ser el uso de las mascarillas? En los alumnos, Gorrotxategi recomienda “creo que con que lleven una, una al día es suficiente. No hay que andar tampoco cambiando, porque, aunque pierden efecto con el paso del tiempo, tampoco es como para que el niño tenga que llevar varias mascarillas”. Con una de tipo quirúrgico al día resulta suficiente, apunta el pediatra. En el caso de los profesores, “sí es recomendable que sean del tipo FFP2”. 

  El uso es obligatorio en el interior de los centros y “también en exteriores, con el cambio de norma vuelve las mascarillas a los patios. Además de la obligatoriedad, resulta una recomendación básica porque los niños no pueden guardar las distancias de seguridad”. 

  En las actividades extraescolares deportivas, Gorrotxategi también es partidario del uso de la mascarilla. “Es obvio que en actividades en el interior de los polideportivos resulta clave, pero también al exterior en los deportes de equipo en los que hay un contacto íntimo, en fútbol o baloncesto. No es lo mismo ir con la bicicleta por un carril o correr que los deportes de contacto”. 

  Clases ventiladas, clases más seguras 

  Una de las herramientas para evitar la concentración de aerosoles que porten virus es la ventilación. El vicepresidente de AEPap explica que “debe ponerse en marcha una ventilación cruzada, es decir, que la circulación de aire tiene que entrar por un lado y salir por otro. Por eso debe mantenerse la puerta de la clase y las ventanas abiertas”. Lo ideal, según Gorrotxategi, “es que haya medidores de la concentración de dióxido de carbono, pero cuando no pueda ser, asegurarse la circulación del aire es imprescindible”.  

  • Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas
  • La llegada de la gripe estacional reaviva la posibilidad de coinfecciones con la covid
  • Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"

  Dado que ahora puede haber una mayor exposición a las bajas temperaturas, “es lógico abrigarles un poco más y listo. Se trata de usar el sentido común”. 

  Gorrotxategi no se muestra partidario de un hábito que si tienen en otros países como testar a los alumnos en la vuelta a las clases y de forma periódica, como hacen en Reino Unido. “Sólo debe hacerse el test a los que presentan síntomas. No hay que ver quién está asintomático, no es necesario”. 

  Los síntomas que debe hacer saltar las alarmas son "fiebre, tos, estornudos... ante cualquier cuadro de tipo catarral el niño o alumno debe quedarse en casa”, explica el pediatra. “Para descartar la covid, deben someterse a una prueba de farmacia o en el centro de atención primaria. Pero hay que tener en cuenta que dejarlos en casa también evita el contagio de otros virus estacionales como gripe o VRS, entre otros”.  

  Por ello, Gorrotxategi insiste en la necesidad de medidas de aislamiento ante un momento en el que se va a dar también el pico de gripe y ya hay, según los últimos datos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), se evite la propagación “de una epidemia de gripe que el año pasado debido a la puesta en marcha de medidas extremas se evitó”. 

  Sobre las cuarentenas 

  Como recuerda el vicepresidente de la AEPap, “en los niños vacunados que estén en contacto estrecho con un positivo no será necesario, como ocurre en los adultos, la aplicación de las cuarentenas”. Sin embargo, “en los más pequeños, en los menores de 5 años que no tienen acceso a la vacuna y no han de llevar mascarilla sí que sería recomendable la cuarentena al menos de siete días”, plantea el pediatra. 

  En relación a la necesidad de inmunizar a los más pequeños, el facultativo recuerda que "las vacunas se han probado en ensayos clínicos, se ha demostrado su seguridad y eficacia. Si los menores de cinco años no tienen una opción todavía es porque se trabaja con la fórmula para esta franja de edad”. Al tiempo, pone en valor que una gran parte de los alumnos de los colegios, un curso de infantil, primaria, ESO y Bachiller, ya acuden a clase protegidos con la vacunación. 

  Esto facilita la incorporación a las rutinas de los pequeños, “se da un paso más hacia la normalización de la situación. Debemos tener en cuenta que cada vez conocemos mejor las medidas que mejor permiten la socialización de los niños sin poner su salud en peligro”, concluye Gorrotxategi. 

  Pedro Gorrotxategi, presidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), advierte de las precauciones que deben tomarse en la vuelta al colegio. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Cinco autonomías contabilizan los positivos notificados por las farmacias sin confirmación con PCR

  Archivado: enero 4, 2022, 2:28pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 04/01/2022 - 15:28 Crisis sanitaria Farmacéutico de Madrid recibiendo un pedido de test de autodiagnóstico. /C. Torrente.

  La saturación de los centros de salud y la alta tasa de contagios por ómicron, con una incidencia acumulada a 14 días nunca vista (2.433,94 por 100.000 habitantes, a 4 de enero), está replanteando los protocolos de algunas comunidades autónomas. Así, a día de hoy, Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Aragón contabilizan desde hace meses en sus estadísticas diarias los casos positivos notificados por las farmacias, al igual que Murcia, Cantabria y La Rioja, pero las cinco primeras ya sin necesidad de confirmación vía PCR, debido a recientes modificaciones. Algunas, como Galicia, pedían hasta hace una semana una confirmación por PCR, al igual que País Vasco, requisito que ya no es necesario en ninguna, al igual que tampoco lo confirman en Navarra desde el puente de diciembre, cuando empezó a subir la incidencia. En otras comunidades, como La Rioja, las farmacias notifican positivos de quienes se realizan el test de autodiagnóstico en su casa, pero fuentes colegiales desconocen si se confirman con PCR o de qué manera se contabilizan. Otras autonomías, como Comunidad Valenciana, están en conversaciones con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos para habilitar un sistema de notificación de casos desde las boticas. 

  Eso sí, las farmacias de Cataluña son las únicas que, a raíz del acuerdo firmado ayer entre el Departamento de Salud de la Generalitat y el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña, notifican no sólo los test de antígenos que llevan supervisando desde el mes de julio en las farmacias, sino ahora también los resultados positivos obtenidos a través de test de antígenos rápidos realizados en el domicilio.

  Cambios de criterio

  Esto no es así, sin embargo, en las otras comunidades, donde es requisito que el test se realice en la farmacia bajo la supervisión de un farmacéutico. Es más, en Aragón el farmacéutico emplea test profesionales para emitir certificados covid europeos para personas asintomáticas y sin contacto con positivos (no autotest realizado por el paciente o supervisado por el farmacéutico), siendo la única comunidad donde las boticas realizan estos certificados para poder viajar. Y es solo en estos casos, si registran positivos, cuando lo notifican al departamento de Sanidad de Aragón a través de una plataforma y se incorpora a la historia clínica del paciente. "Hasta hace poco eran considerados sospechosos de positivos y Sanidad tenía que confirmarlo, pero ya no", explica a este medio María José Villafranca, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Teruel. A día de hoy han emitido 3.542 certificados covid europeos de prueba diagnóstica negativa y, del 27 de diciembre al 2 de enero, las 355 farmacias adheridas de Aragón han comunicado 954 positivos. 

  De forma paralela, Aragón ha habilitado un teléfono (y una aplicación) para que sea el mismo usuario del test de autodiagnóstico el que notifique su positivo y se pueda gestionar la baja laboral, como sucede también en Cataluña, País Vasco, Madrid -donde las farmacias no comunican positivos- y casi todas las comunidades autónomas.

  Decisión de Salud Pública

  Estas modificaciones de los protocolos autonómicos responden a las indicaciones del último documento aprobado por la Comisión de Salud Pública el pasado 30 de diciembre, Adaptación de la estrategia de detección precoz, vigilancia y control de covid-19 en periodo de alta transmisión comunitaria. El texto señala que "en esta situación de tan alta circulación del virus es necesario revisar el manejo de los casos" y, por tanto, establece que "los resultados de los autotest, en situaciones en las que comunidades autónomas no pueda garantizar la confirmación en tiempo por prueba diagnóstica de infección activa (PDIA), y que, por tanto, se manejen como casos de covid se considerarán confirmados, se integrarán en el sistema de vigilancia y en la notificación habitual a través de SIVIES al Ministerio de Sanidad tal como se establece en el artículo 25 sobre comunicación de datos de pruebas diagnósticas de la Ley 2/2021, de 29 de marzo".

  El documento añade que en dicho artículo se indica que “las Consejerías con competencias en materia sanitaria de las comunidades autónomas recogerán los datos de las pruebas diagnósticas covid-19 indicadas en su ámbito territorial, que permitan el seguimiento epidemiológico, y remitirán los mismos al Ministerio de Sanidad a través del sistema de información que este establezca al efecto”.

  • Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos
  • Los riojanos podrán notificar 'on line' los resultados positivos por test de autodiagnóstico
  • País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid
  • Las farmacias de Galicia ya dispensan test de antígenos gratuitos para menores de entre 5 y 11 años

  A un nivel más técnico, Alba Soutelo, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Pontevedra, explica a este medio que la Consejería de Sanidad de Galicia informó el pasado 30 de diciembre de cambios en el sistema Rexel para el registro del resultado de los autotest de antígenos realizados por las farmacias. Dicho comunicado informaba de que "con este cambio se pretende que, en caso de que el resultado del autotest sea positivo, se genere directamente un caso positivo confirmado en VIXIA. A partir de ahora la opción Autotest de antígenos ya no va a estar operativa, y la farmacia deberá consignar el resultado (Positivo o Negativo) y las fechas (fecha y hora de la prueba y Fecha de diagnóstico) en la opción Test de antígenos (aparecerán las casillas en azul)", donde el farmacéutico también debe indicar el fabricante del autotest.

  En Galicia, el día de ayer las farmacias realizaron 535 test, de los que 63 resultaron positivos. Pese a la alta incidencia actual, Soutelo añade que en julio y agosto las farmacias gallegas llegaron a realizar hasta 2.000 test en un día.

  Cambios en el registro del resultado de los autotest de antígenos realizados por las farmacias de Galicia. Demanda de test al alza

  Mientras, la venta de test de antígenos de autodiagnóstico en farmacias sigue subiendo. Según datos publicados hoy por la consultora Iqvia sobre la semana del 20 al 26 de diciembre, la demanda creció un 69% respecto a la semana anterior, alcanzando un récord durante las fiestas.

  Cataluña sigue siendo la comunidad autónoma con mayor venta, concentrando un 21,1% de las ventas en España, seguida de Madrid, con un 17,94%, y Andalucía, con un 15,49%.

  Cataluña, Galicia, Navarra, País Vasco y Aragón los incluyen directamente en el recuento oficial diario por cambios recientes en los protocolos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Ley de Seguridad del Paciente, jubilación anticipada y Grupo A, prioridades de Satse en 2022

  Archivado: enero 4, 2022, 12:50pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 04/01/2022 - 13:50 Reivindicaciones enfermeras Manuel Cascos, presidente de Satse, junto a otros representantes sindicales en una manifestación frente al Congreso de los Diputados (Foto: Luis Camacho)

  Satse ha establecido las principales prioridades de su estrategia general de actuación sindical para el nuevo año, que se centran en lograr la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente y trabajar para propiciar la jubilación anticipada voluntaria y la reclasificación profesional en el Grupo A.

  Reducir la temporalidad, ahora con la modificación del Estatuto Básico del Empleado Público sobre la mesa, así como las agresiones y conseguir el aumento de la oferta universitaria del grado de Enfermería, la implantación de la enfermera escolar y el retorno de los profesionales emigrados son otros de los objetivos del sindicato.

  Una de las principales prioridades que se ha marcado Satse en su â€œhoja de ruta” para 2022 es lograr el desbloqueo que sufre la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente por los intereses partidistas de algunos representantes políticos en el Congreso, y que, finalmente, las más de 47 millones de personas de nuestro país puedan recibir una atención segura y de calidad en cualquier hospital, centro de salud o centro sociosanitario.

  La norma pretende establecer un número de máximo de pacientes por cada enfermera para garantizar la calidad y seguridad de la atención, según el ámbito de asistencia. No obstante, Satse denuncia que desde el Pleno celebrado el 15 de diciembre de 2020 en el que se tomó en consideración la norma, con un mayoritario respaldo de los grupos políticos (312 votos a favor y 10 en contra), la norma "lleva acumuladas cerca de 30 prórrogas al plazo de presentación de enmiendas parciales".

  Otro objetivo estratégico de la organización será trabajar para lograr la aprobación de una norma que permita acceder a enfermeras y enfermeros a la jubilación anticipada de manera voluntaria, ya que, además de dar respuesta a la problemática que les supone seguir trabajando en condiciones especialmente penosas y duras, se mejoraría la atención a ciudadanos y pacientes y el funcionamiento del nuestro sistema sanitario.

  Clasificación en el grupo A

  Asimismo, el Sindicato de Enfermería reclamará al Gobierno que acabe con "la injusta discriminación que sufren las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas con respecto a otros profesionales sanitarios", y posibilite su clasificación en el grupo A, sin subgrupos, y que trabaje, de manera conjunta y coordinada con las comunidades autónomas, para que se refuercen las plantillas de enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas en todos los servicios de salud.

  Propiciar la implantación generalizada de la enfermera escolar y el retorno de los profesionales sanitarios que se vieron obligados a emigrar a otros países, así como aumentar la oferta formativa del grado de Enfermería en las universidades, serán otras líneas estratégicas de actuación de Satse, al igual que acabar con la discriminación existente entre unos profesionales y otros, en función de la autonomía en la que trabajan, en aspectos como la jornada laboral o el solape de jornada.

  • Satse denuncia el “bloqueo” a la Ley de Seguridad del Paciente frente al Congreso de los Diputados
  • Los estudiantes de Enfermería reclaman modificar el 'numerus clausus' para mejorar la ratio
  • El Congreso da luz verde a la tramitación de la ILP de ratios de enfermeras

  Por otro lado, la organización sindical seguirá trabajando en acabar con el grave problema de la temporalidad que sufren las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas de nuestro país, así como con la lacra de las agresiones de las que son víctimas en su sus centros de trabajo o el sexismo que aún padecen las mujeres enfermeras por razón de género, además de conseguir el reconocimiento retributivo que se merecen.

  Para lograr la aprobación de la ley y el resto de sus demandas, Satse no descarta emprender nuevas acciones reivindicativas en el conjunto del Estado con la participación activa de los profesionales, además de buscar una alianza enfermera con representantes estatales de todo el colectivo: organizaciones del ámbito laboral y profesional, sociedades científicas, estudiantes de grado, facultades de Enfermería y directivos y gestores.

  La propuesta de Satse de establecer una serie de ratios de pacientes por enfermera lleva bloqueada en el Congreso desde hace más de dos años. coronavirus Off Redacción Off
• 

  Gobierno y CCAA deciden por unanimidad la vuelta a clase presencial y mantienen las cuarentenas

  Archivado: enero 4, 2022, 12:26pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 04/01/2022 - 15:41 Se promueve la ventilación cruzada en las aulas Comparecencia ante la prensa tras el consejo interterritorial de la ministra de Sanidad, Carolina Darias; la ministra de Educación y Formación Profesional, Pilar Alegría, y el ministro de Universidades, Joan Subirats. (FOTO: Pool Moncloa/Fernando Calvo).

  Por "unanimidad", como "decisión de país" y para " evitar la volatilidad de las medidas que genera incertidumbre", el Gobierno y las comunidades autónomas (CCAA) han decidido que los alumnos y alumnas de toda España vuelvan a clase de manera presencial el próximo lunes 10 de enero.

  Las aulas deberán mantener ventilación cruzada, los escolares llevarán mascarilla hasta en el recreo, seguirá habiendo grupos burbuja y, de momento, no habrá cambios en las cuarentenas excepto en el tiempo: aislarse durante siete días (hasta ahora eran 10) si son positivos o si son contacto estrecho con un positivo y no están vacunados.

  En realidad, la reunión entre los ministerios de Educación, Sanidad y Universidades con las CCAA parece haberse limitado a tomar una decisión urgente (volver a clase de manera presencial el lunes) y mantener lo que había antes de las vacaciones (mascarillas, ventilación y cuarentenas). Pero en este último aspecto, esperar a saber qué recomendará la Ponencia de Alertas y la Ponencia de Vacunas. Un borrador de Sanidad apunta la posibilidad de que en Infantil y Primaria no se guarden cuarentenas aunque haya contactos con positivos, estén los niños vacunados o no.

  Pero, este martes, ese informe preliminar no ha pasado a mayores y, de momento, los alumnos deberán aislarse siete días ante cualquiera de estas dos circunstancias: si han dado positivo o si han estado en contacto estrecho con un positivo y no tienen la pauta completa de vacunación. En el caso de que estén vacunados y hayan tenido contacto estrecho con un positivo, quedan exentos de aislamiento si son asintomáticos.

  Impacto de la sexta ola

  También la ministra de Educación, Pilar Alegría, ha defendido la presencialidad como un asunto de derecho fundamental a la educación en un contexto de aulas como "espacios seguros". "Los centros educativos son espacios seguros. Los cierres de las escuelas impiden la enseñanza y dificultan la salud emocional de nuestros menores. Prudencia sí, alarmismo, ninguno".

  Aunque esta macrocumbre ha dejado casi todo como estaba, no se descartan futuros y no muy lejanos levantamientos de restricciones, en el sentido del informe embrionario de Sanidad. Porque si bien la sexta ola de contagios es un tsunami y, en expectativa de la propia ministra Darias, aún no ha llegado a su pico, la ya escasa gravedad de su impacto va descendiendo aun mas a medida que crece la vacunación.

  Por eso el único "pero" esbozado por los ministros ha tenido que ver con el grupo de población de entre 20 y 29 años, parte del cual es franja universitaria. Es la porción poblacional donde más alta es la incidencia de contagios. "Está vacunado el 81%. Es una cifra alta, pero sería deseable que siga completando la pauta de vacunación", desliza Darias.

  • La llegada de la gripe estacional reaviva la posibilidad de coinfecciones con la covid
  • Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19
  • Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos

  La otra novedad de día la ha anunciado el debutante ministro de Universidades, Joan Subirats: si un alumno contagiado no puede acudir a un examen, no perderá la convocatoria y tendrá una "segunda oportunidad".

  Pese a la insistencia ministerial en la "unanimidad" con las CCAA, la Comunidad de Madrid, que también ha estado en la reunión y cuya presidenta, Isabel Díaz Ayuso, planteó la semana pasada la posibilidad de un regreso semipresencial, descartado finalmente este lunes por su propio Ejecutivo regional, no ha tardado ni una hora en criticar al Gobierno: "La reunión ha sido un paripé. No ha servido para nada, puesto que no se ha tomado ninguna decisión. Los ministerios no han propuesto ningún documento para debatir, ni cambio de protocolo y no han puesto encima de la mesa ninguna novedad".

  Lo ha dicho Enrique Ossorio, consejero de Educación, que sostiene que la Comunidad de Madrid "ha vuelto a adelantarse al Gobierno de España, estableciendo que, ante la aparición de casos esporádicos, no habrá cuarentenas en los centros educativos para menores de 12 años, aunque la Dirección General de Salud Pública indicará las actuaciones a seguir ante la aparición de brotes en los que haya vínculo epidemiológico".

  Las aulas deberán mantener la ventilación cruzada y los escolares llevarán mascarilla también en el recreo. Las cuarentenas se mantienen sin cambios. coronavirus Off Rafael J. Álvarez Off
• 

  Un juez de Estados Unidos ampara el rechazo a la vacuna contra la covid de miembros del Ejército que alegaron motivos religiosos

  Archivado: enero 4, 2022, 11:27am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/01/2022 - 12:27 Bioética y Derecho Cientos de personas hacen fila para hacerse la prueba de Covid-19 en el sitio de pruebas de Lincoln Park en Los Ángeles, California (EE.UU.). EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

  Un juez federal ha prohibido al Departamento de Defensa de los Estados Unidos castigar a un grupo de las fuerzas especiales del Ejército, los conocidos como Navy SEALs (acrónico en inglés de equipos de Mar, Aire y Tierra) que rechazaron vacunarse contra la covid-19 alegando motivos religiosos.

  Según ha informado la prensa norteamericana, el juez Reed O'Connor ha dictado una orden judicial preliminar en respuesta a la demanda conjunta que presentaron 35 miembros de estos servicios de fuerzas especiales con la que ha paralizado la decisión de la Marina y del Departamento de Defensa de Estados Unidos de actuar contra los reclamantes por negarse a recibir la vacuna.

  El juez Reed -que fue designado a la banca federal en Texas por el presidente George W. Bush- apunta que la Marina no había otorgado ni una sola exención religiosa a la regla general que impone la vacuna dentro del Ejército. 

  • Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"
  • ¿Puede la Unión Europea imponer la vacunación obligatoria contra la covid?
  • "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios

  "Los miembros del servicio de la Marina en este caso buscan reivindicar las mismas libertades, en cuya protección han sacrificado tanto. La pandemia de la covid-19 no otorga al Gobierno licencia para derogar esas libertades", escribió el juez en la orden judicial de 26 páginas.

  Los miembros del Ejército de Estados Unidos se habían enfrentado a "una serie de acciones disciplinarias militares por rechazar la vacuna", según apuntan agencias de comunicación del país, sin dar más detalles.

  First Liberty Institute, una organización legal dedicada a defender las libertades religiosas de Estados Unidos y que ha representado a los miembros del servicio demandante, valoró el fallo como una victoria.

  "Obligar a un miembro del servicio a elegir entre su fe y servir a su país es aborrecible para la Constitución y los valores de Estados Unidos", dijo Mike Berry, consejero general del instituto, en una declaración escrita.

  El fallo marca la última batalla de una serie de peleas legales sobre los mandatos de la vacuna covid-19 ordenados por el presidente Joe Biden que han demostrado ser profundamente controvertidas entre los conservadores.

  La orden judicial impide que el Pentágono castigue a un grupo de las fuerzas especiales del Ejército de Estados Unidos, los Navy SEALs, que rechazaron vacunarse contra la covid. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los centros de salud afrontaron el repunte de diciembre con un 20% menos de plantilla

  Archivado: enero 4, 2022, 11:20am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/01/2022 - 12:20 Según una encuesta de CSIF en todas las autonomías Varios ciudadanos hacen cola a las puertas de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de diciembre (Foto: Alberto Di Lolli).

  Los centros de salud de atención primaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) afrontaron el paulatino repunte de contagios de la covid que se vivió en todas las comunidades durante el mes de diciembre con el 79,19% de la plantilla asignada, un porcentaje que, sobre el papel, incluiría a los presuntos refuerzos contratados en su día para la pandemia. En suma, una primaria diezmada de por sí en sus efectivos, ha hecho frente al empuje de la sexta ola de la pandemia con un 20% menos de su plantilla estructural, "por lo que no se han cubierto bajas, vacaciones ni permisos".

  Ésta es la conclusión de un estudio de cobertura elaborado durante el mes de diciembre en las 17 autonomías por la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF). En concreto, el sindicato mayoritario en la Función Pública ha comparado la plantilla habitual del centro de salud y cuánta se encontraba trabajando en el momento de la encuesta, y el resultado refleja esa significativa reducción de efectivos. "Con estos datos, es fácil adivinar por qué la atención primaria se encuentra desbordada durante esta sexta ola de la covid", concluyen fuentes del sindicato.

  En sintonía con lo que vienen reclamando los sindicatos en las mesas sectoriales de Sanidad de las 17 comunidades autónomas, CSIF llama la atención sobre la "necesidad urgente" de un plan de contingencia específico para el primer nivel asistencial, que incluya, como premisa de partida, "la incorporación de todos y cada uno de los contratos de refuerzo suscritos durante la covid a las plantillas estructurales de los centros, con vocación de permanencia y no solo enfocados a situaciones puntuales, como cada vez que hay un repunte en los contagios".

  • José Polo: "En atención primaria, vemos titulares pero no resultados"
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel
  • La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años
  • CSIF exige que la totalidad de los 'contratos covid' del SNS se conviertan en estructurales
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre

  El sindicato de funcionarios recuerda que hoy, en el mejor de los casos, los contratos covid sólo están garantizados hasta marzo, que la situación es muy dispar por autonomías y que "no nos podemos permitir que haya una sola persona en las bolsas de trabajo sin contratar".

  La ausencia de ese plan de contingencia que el primer nivel asistencial lleva meses reclamando en vano evidencia, a juicio del Comité Ejecutivo de CSIF, la "grave irresponsabilidad" de todas las administraciones sanitarias, "teniendo en cuenta la situación límite en la que se encuentra la atención primaria, el paulatino incremento de la presión asistencial en los hospitales, la campaña de vacunación y las enfermedades asociadas a esta época del año".

  Menos burocracia innecesaria

  A falta del reforzamiento de las plantillas que primaria lleva reclamando desde el inicio de la pandemia, el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) aboga por un uso más eficiente de los recursos humanos disponibles, y en este sentido ha vuelto a insistir hoy en la necesidad de liberar a los médicos de Familia de las cargas burocráticas sin repercusión clínica.

  A través de sus vocalías nacionales de Atención Primaria Urbana y Rural, la corporación que preside Tomás Cobo aboga por agilizar y simplificar la gestión de la incapacidad laboral, tanto por contagio de la covid como por aislamiento, de forma que, por ejemplo, "el parte de baja y el de alta se tramiten en un mismo acto médico o que la misma declaración obligatoria de la enfermedad se considere documento suficiente como baja y alta laboral".

  A juicio del órgano que representa a los 52 colegios de médicos de España, este trámite es sólo un ejemplo más de un acto que "aumenta la burocracia y no aporta, en la gran mayoría de los casos, beneficios al paciente, además de sobrecargar al sistema sanitario", máxime en el actual contexto de "contagio masivo debido a la cepa ómicron y sus características clínicas".

  A la generalizada ausencia de sustitutos y refuerzos se ha sumado, según un sondeo de CSIF, el descanso del personal estructural en plena sexta ola. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  El Defensor del Pueblo admite a trámite la queja unánime de los sindicatos de Madrid

  Archivado: enero 4, 2022, 9:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/01/2022 - 10:45 Pide información a la consejería sobre los contratos covid Los representantes de los cinco sindicatos de Madrid presentaron el pasado 21 de diciembre una solicitud formal de amparo ante el Defensor del Pueblo (Foto: CCOO-Madrid).

  El Defensor del Pueblo ha admitido a trámite la solicitud de amparo formulada el pasado 21 de diciembre por los cinco sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid (Satse, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) y les ha comunicado su intención de dar inicio al proceso con la preceptiva solicitud de información a la Consejería de Sanidad.

  Con el trasfondo de la situación sanitaria de la comunidad, el leit motiv de la solicitud de amparo que las cinco organizaciones sindicales elevaron al unísono a la institución que dirige Ángel Gabilondo es la petición que sus representantes llevan meses poniendo sobre la mesa del Servicio Madrileño de Salud (Sermas): la plena renovación de los 11.300 contratos de refuerzo suscritos desde el inicio de la pandemia y la conversión de todos esos contratos en plazas estructurales. Los sindicatos sanitarios consideran -y ahí reside el eje argumentativo de su petición- que "la situación de precariedad e inestabilidad de los profesionales (sanitarios y no) que tienen actualmente los llamados contratos covid es contraria a lo fijado en el Estatuto Marco".

  "Estudiado el contenido de su escrito, esta institución ha decidido dirigirse a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, al efecto de solicitarle información sobre los hechos referidos a su queja", dice la respuesta, firmada por el propio Gabilondo, que han recibido los sindicatos.

  • Los sanitarios de Madrid piden amparo al Defensor del Pueblo por los contratos covid
  • El Defensor del Pueblo alerta del aumento de las quejas por la falta de recursos en Primaria
  • El Defensor del Pueblo recibió en 2020 el triple de reclamaciones sanitarias, la mayoría relacionadas con la covid-19
  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'

  En sintonía con el resto de comunidades, los sindicatos y organizaciones profesionales de la Comunidad de Madrid llevan meses reclamando al Sermas la plena renovación de los contratos covid suscritos en marzo de 2020. A finales de noviembre, incluso los directivos de 180 centros de salud y 84 ambulatorios remitieron un escrito a la directora de Recursos Humanos del Sermas en el que pedían que los cerca de 700 facultativos hospitalarios fichados como refuerzo durante la covid, y que podrían perder su plaza antes del 31 de diciembre, fueran renovados y pasarán a reforzar "temporal y excepcionalmente" las plantillas de los centros de salud, al menos hasta junio de 2022.

  De momento, la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero sólo se ha comprometido a renovar los contratos de esos 11.300 profesionales por un periodo de "entre dos y tres meses", y siempre en función de la evolución de los datos epidemiológicos en la Comunidad de Madrid y de la "disponibilidad presupuestaria". Enfrente, los sindicatos argumentan que la renovación de todos esos contratos y la conversión de sus plazas en estructurales son fundamentales no sólo para afrontar con garantías la pandemia, sino para subsanar el déficit estructural de plantilla en el Sermas.

  "Rápida respuesta"

  En una nota conjunta, los representantes de los 5 sindicatos instan a la consejería de Ruiz Escudero a no dilatar su respuesta al Defensor del Pueblo, "para que este asunto se pueda resolver lo antes posible", y recuerdan que la petición de amparo es "sólo una más de las vías de defensa que hemos planteado desde la mesa sectorial para defender la sanidad pública".

  La institución que dirige Gabilondo pedirá información a la consejería sobre la situación de los 11.300 contratos suscritos desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  ¡¿Flurona?! No en español, desde luego

  Archivado: enero 4, 2022, 7:42am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 04/01/2022 - 08:42 ¡Qué difícil es el inglés! De 'flu' y 'corona' se forma 'flurona' en inglés, pero de 'gripe' y 'covid-19' no se forma *flurona* en español, no.

  Anteayer, una sociedad ya hipersensibilizada a la pandemia, semiparanoica y al borde de la histeria colectiva por el sunami de contagios de la variante ómicron, se vio sacudida por un titular sensacionalista en las portadas de prensa: «Detectan en Israel el primer caso del mundo de ‘flurona’, el contagio de covid y gripe a la vez». No es creíble, desde luego, que en dos inviernos ya que llevamos de pandemia ―tanto en el hemisferio septentrional como en el austral―, con cerca de 300 millones de casos confirmados de infección por el coronavirus SARS-CoV-2, no haya habido hasta ahora ni un solo caso de coinfección por cualquiera de los virus de la gripe, sumamente prevalentes durante la estación fría.

  Hace más de un año, a principios de octubre de 2020, el diario mejicano Noticias Chihuahua publicaba ya una noticia con el siguiente titular: «“Covidinfluenza”: hay peligro de tener coronavirus e influenza al mismo tiempo»; y en El Heraldo de México podíamos leer también: «Sindemia: covidinfluenza. De acuerdo con la doctora Gabriela García Pérez, quien trabaja en el Departamento de Microbiología y Parasitología de la UNAM, sí es posible enfermarse del covid-19 e influenza al mismo tiempo. [La] combinación de covid‑19 e influenza da origen a algo que se le conoce como una sindemia; es decir, ambas enfermedades que están presentes».

  Lo que ocurre, evidentemente, es que esa ‘covidinfluenza’ se acuñó en español y no en inglés, tuvo menos gancho que flurona y, sobre todo, no parece haber interesado a los periodistas de habla hispana más que el covidengue o covid-dengue también descrito, entre otras muchas coinfecciones víricas, durante el primer año de la pandemia.

  Ya he comentado en otro lugar que el inglés es una lengua muy dada a la creación de neologismos por mecanismos acronímicos de fusión y contracción: globesity, por ejemplo, para la pandemia de obesidad (por contracción de global epidemic of obesity); maskne para la acné facial mecánica asociada al uso prolongado de mascarillas (por contracción de mask y acne); pregorexia para la anorexia gestacional (por contracción de pregnancy y anorexia); o rhupus para la asociación de artritis reumatoide y lupus eritematoso diseminado (por contracción de rheumatoid arthritis y lupus), que en español yo no he oído a ningún médico llamar *arpus* (por contracción de AR y lupus) ni nada por el estilo.

  No, nuestra lengua no es nada dada a estas contracciones acronímicas a hachazos que dejan términos muy sonoros y cortitos, como gustan en inglés, pero poco o nada informativos. En español, claramente, preferimos desde antiguo términos que incorporen formantes completos, aunque eso los haga más largos.

  Sorprende, la verdad, el servilismo de prácticamente toda la prensa de habla hispana, que parece incapaz de activar los recursos neológicos de nuestra lengua y se limita a importar de forma acrítica los neologismos tal cual los acuñan en la lengua hegemónica, el inglés. Si tenemos en cuenta que flurona es un neologismo acuñado por contracción de flu y corona; si tenemos en cuenta, además, que el inglés flu (forma abreviada de influenza) significa ‘gripe’, y que el inglés corona (forma abreviada de coronavirus) no significa ‘corona’ (crown), sino ‘coronavirus’ o, en este caso concreto, más bien ‘covid-19’, para mí está claro que flurona corresponde en español a gripe y covid concomitantes, concurrentes o simultáneas, a coinfección covidogripal si se quiere, o a covidogripe. Puestos a acuñar en español un neologismo por corta y pega, este no sería, en todo caso, *flurona* (ni tampoco *gripona*, simple aumentativo, intensivo o expresivo de ‘gripe’), sino más bien ‘coronagripe’ o ‘gripovid’, ¿no les parece?

  Fernando A. Navarro

  De 'flu' y 'corona' se forma 'flurona' en inglés, pero de 'gripe' y 'covid-19' no se forma *flurona* en español, no... ¿Solo sabemos ya acuñar neologismos en inglés? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"

  Archivado: enero 4, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/01/2022 - 08:00 ¿Llegará la cuarta dosis a España? Un profesional sanitario realizando una PCR. (FOTO: RAFA ALCAIDE/EFE)

  En marzo de 2021, cuando la campaña de vacunación contra la covid cogía ritmo con una primera dosis, dijo que el coronavirus iba a sobrevivir. Seis meses después, en septiembre de 2021, adelantó que la tercera dosis de la vacuna llegaría a la población en general. Y ahora afirma que el fin de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 llegará en apenas tres meses. 

  Vicente Soriano (Barcelona, 1961), ex asesor de la OMS, investigador en enfermedades infecciosas y profesor en la UNIR no tiene una bola de cristal. Tiene algo mejor, un sólido conocimiento en el comportamiento de los virus y una inquietud que le lleva a seguir investigando y participar de los foros internacionales donde recoge estos pronósticos sobre la evolución de la pandemia. Sin verdades absoluta: sus afirmaciones son fruto de la observación y el análisis sobre el comportamiento el virus. El suyo y el de sus colegas. Y se puede equivocar, claro. 

  Israel siempre por delante

  En todo caso, la entrevista a Soriano, en mitad de sus vacaciones navideñas, ha sido motivada por el anuncio de que Israel ha aprobado la cuarta dosis de la vacuna contra la covid. Primero fue autorizada para la población inmunodeprimida y el último anuncio del Gobierno israelí -de 2 de enero- ha llevado el cuarto pinchazo a los trabajadores sanitarios y mayores de 60 años.

  Así que, es lógico pensar que el resto del mundo occidental seguirá los pasos de Israel, como ha ocurrido en toda la campaña de vacunación donde ha llevado la delantera, pero también en otras cuestiones como el uso del pasaporte covid de manera generalizada.  

  Soriano confirma a Israel como el alumno aventajado en la batalla contra el SARS-CoV-2 y hace una lectura de esa cuarta dosis.

  "El hecho de que Israel, que ha ido siempre por delante, insista no ya en una tercera, sino en una cuarta dosis, la verdad, es que hace ver la importancia de los refuerzos. Pero, a la vez, es un mensaje agotado. No puedes ir cada dos meses recomendando tanta dosis de refuerzo a tu población. Entre otras cosas, porque tus propios ciudadanos pensarán que se te han agotado las armas".  

  • Los antivirales orales, segundo asalto a la covid-19
  • Los antivirales se mantienen eficaces frente a ómicron
  • Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19

  Pregunta: ¿En qué sentido? 

  Respuesta: Vas a promover que los negacionistas tomen más fuerza, porque pueden pensar que este gobierno lo único que hace es ir incrementando las dosis: la cuarta, la quinta... Y parece razonable el pensamiento de pedir otra cosa, no más vacunas. 

  Además, que se pone en evidencia que la inmunidad que generan las vacunas tiene una eficacia temporal. Básicamente los refuerzos funcionan y funcionan muy bien. Se hizo muy patente con la tercera dosis y su estudio famoso en el The New England Journald of Medicine, pero la eficacia de las dosis de refuerzo va a ser menor, en general en la población. Hay ya como una inmunidad parcial social, por la gente que lo ha pasado de manera natural y por las vacunas que se han administrado y eso está ocurriendo en todo el mundo y en general eso explica que la variante ómicron sea mucho más transmisible y se esté dando de manera asíncrona en todo el planeta. Eso es la primera vez que pasa. Las olas han ido siempre de manera secuencial, primero en un sitio, luego en otro... Pero ahora ómicron parece que ha sido un tsunami y ha ocurrido todo a la vez, porque es mucho más transmisible, pero también es verdad que llueve sobre mojado.

  P.: ¿Qué quiere decir?

  R.: Quiero decir que en estos momentos ya hay mucha población que ha pasado la enfermedad y tiene inmunidad parcial, aunque con una inmunidad de mucosa (nariz-boca) menor, sobre todo en los vacunados. Entonces, le enfermedad es mucho menos virulenta y se comporta de una manera menos graves. 

  P.: ¿Podemos pensar en un final temprano de la pandemia?

  R.: La sensación que hay, por lo menos en los foros de científicos en los que yo me muevo, es que para semana santa esto se ha acabado. Sobre todo, en Estados Unidos y en Inglaterra. Los primeros antivirales se han aprobado, acaban de salir, y van a aparecer más en los próximos meses: inhibidores de la polimerasa y de la proteasa para que la gente pueda hacerse el test de antígenos en su casa y, en el caso de que den positivo, puedan empezar a tomarse las pastillas. 

  Tenemos los fármacos de Pfizer y de Merck y, además, está ya en fase tres el estudio sobre la combinación de estos fármacos. Pero también hay una sensación de que ya.. 

  P.: ¿Cómo? ¿A qué se refiere?

  R.: Sí, en el sentido de lo vivido cuando tuvimos la gripe aviar, que era mucho más grave. Los gobiernos compraron oseltamivir y qué ocurrió, pues que cuando vieron que, con una inmunidad parcial, la gripe no era para tanto, entonces, los stocks se pudrieron en los almacenes. 

  P.: Pero todavía no es el final, ¿qué cree que nos queda por pasar?

  R.: En nada van a entrar los antivirales, que van a cambiar el miedo que había a las formas más graves de covid, porque tú mismo te vas a hacer el autodiagnóstico y vas a poder empezar a tomar las pastillas. El tratamiento dura cinco días. 

  De esta manera, la gente no se pone grave y lo que va a ocurrir es que las sucesivas olas de covid se van a comportar cada vez más como ya se están comportando, como un catarro de invierno más. Hay toda una corriente de pensamiento que apunta que el coronavirus SARS-CoV-2 se va a convertir en un coronavirus más, porque el virus ha venido para quedarse. Será uno más de los catarros de invierno, junto con los rinovirus, que son los más frecuentes, y con otros coronavirus endémicos humanos, además del virus sincitial y las diferentes formas del virus de la gripe. La sensación es que esto va a ir muy rápido. 

  P.: Entonces, ¿no va a llegar a España la cuarta dosis? 

  R.: No, probablemente ese es un mensaje agotado en sí mismo, porque es más de lo mismo. Lo más eficaz fue la primera dosis y la segunda. La tercera, después de seis meses, ha ayudado a proteger de formas graves del virus a más gente, sobre todo a inmunodeprimidos y ancianos. Pero hay que pensar en otras estrategias y esas otras estrategias pues acaban de aprobarse: son los antivirales orales, en tu domicilio... 

  P.: Sobre esa cuestión, hay investigadores que alertaban sobre la posibilidad de que esa medicación ambulatoria pudiera ayudar a crear nuevas mutaciones del virus. 

  R.: Desde mi experiencia como investigador en VIH y en hepatitis C, los problemas de resistencia se dan en infecciones virales crónicas, donde hay muchos ciclos de replicación del virus en la misma persona y el paciente pues no es perfecto y se olvida dosis. Para desarrollar resistencias se requiere que el paciente se exponga a dosis subóptimas de la medicación. O sea, que un día se olvide de una dosis. Es decir, se dan dosis bajitas de la medicación, que no matan al virus, y permiten que acumule resistencias.

  El tratamiento solo dura cinco días y es para un virus que se autolimita en la replicación. El coronavirus solo se multiplica cinco días, de ahí que las indicaciones de aislamiento hayan bajado de diez días a siete días y luego a cinco días. 

  Solo se multiplica el día antes de los síntomas y tres o cuatro días después de tener el catarro. Luego, ya no se multiplica. Entonces, si el tratamiento solo dura cinco días, así que el paciente lo tomará o no lo tomará, pero lo que no va a hacer es general resistencias, porque básicamente no da tiempo". 

  La flu.. qué

  P.: Imposible no preguntarle sobre la "flurona": coronavirus y gripe en un mismo paciente. ¿Es algo por lo que haya que alarmarse?

  R.: No es un nuevo virus. Es que coincida en el mismo paciente el aislamiento del virus de la gripe y el coronavirus. Son virus distintos que no se pueden recombinar. Son cosas distintas. Es como si un paciente tiene una salmonela y, además, hace una e-coli. Pues han hecho los dos, pero no hay un híbrido. 

  Cuando vi la noticia, me di cuenta de que se da un mensaje mediático de que se ha creado un virus recombinante, de que se ha creado un monstruo y eso no es verdad. Todo viene de que en Israel a un paciente que la diagnosticaron covid, además, le excluyeron otros virus, y aquí, en España también se hace a veces. Entonces, le miraron la gripe y tenía los dos: aislaron la gripe y el coronavirus. ¿Qué eso pueda dar un cuadro más grave? Pues igual sí o igual no. 

  El investigador y ex asesor de la OMS habla de la cuarta dosis de la vacuna y de los antivirales, con optimismo sobre el fin de la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Por qué unas personas enferman gravemente de covid-19 y otras no?

  Archivado: enero 4, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Mar, 04/01/2022 - 08:00 Análisis con ratones infectados con muestras virales de pacientes Aún quedan muchas incógnitas con respecto a los distintos patrones de gravedad de la covid.19. FOTO: DM.

  La covid-19 es una enfermedad infecciosa que puede presentarse como una respuesta inmune hiperactiva e incontrolada, causando una lesión inmunológica grave.

  El estudio de las potenciales causas que conducen, en algunos pacientes, a una reacción exagerada y poco controlable está siendo básico en estos dos últimos años de pandemia por SARS-CoV-2 para conseguir un adecuado control.

  Actualmente, se calcula que entre el 80 y el 90 por ciento de las personas infectadas por la covid-19  sólo presentan cuadros leves, y más aún según lo que observa con la variante ómicron, mientras que entre el 10 y el 20 por ciento se enfrentan a síntomas más graves o potencialmente mortales.

  Este dato ha sido el punto de partida de un nuevo trabajo del equipo del Departamento de Inmunobiología de la Universidad de Yale, y del Instituto Howard Hughes, de Yale, ambos en Estados Unidos, coordinados por Richard Flavell, en el que observado que la justificación podría estar en la respuesta inflamatoria antiviral del organismo de cada paciente, frente a una enfermedad heterogénea con pocas opciones terapéuticas.

  Según Flavell, los modelos experimentales actuales no recapitulan la inmunopatología sostenida de los pacientes con enfermedad grave, por lo que el primer objetivo fue desarrollar un modelo de ratón humanizado de covid-19.

  Inmunopatología sostenida de la gravedad 

  Se diseñaron así ratones de laboratorio que tuvieran sistemas inmunitarios similares a los de los seres humanos. Estos modelos han revelaron que las causas de la covid-19 grave pueden residir en la respuesta inflamatoria antiviral de cada individuo frente al virus, según los datos que publica Nature Biotechnology.

  Además, con su estudio también se podría profundizar en las razones por las que se produce y mantiene la covid-19 persistente y, por tanto, intentar desarrollar medidas terapéuticas más específicas para este síndrome.

  Flavell describe que el modelo de ratón humanizado de covid-19 utiliza virus adenoasociado para administrar el receptor ACE2 humano a los pulmones de ratones humanizados.

  “Este modelo recapitula las respuestas inmunes humanas innatas y adaptativas a la infección por SARS-CoV-2 del síndrome respiratorio agudo severo hasta 28 días después de la infección, y con características clave la enfermedad crónica: pérdida de peso, ARN viral persistente, patología pulmonar con fibrosis, macrófago inflamatorio humano de respuesta, firma genética persistente estimulada por interferón y linfopenia de células T”.

  Según el trabajo, las diferentes respuestas del sistema inmunitario al virus observadas en los animales de laboratorio estándar y en los seres humanos “han dificultado a la comunidad científica  la determinación del punto de inflexión entre los casos leves y graves de covid-19”.

  Sin embargo, el actual modelo animal desarrollado por el grupo de Yale, diseñado para tener un sistema inmunitario similar al de los humanos, ofrece la oportunidad de responder a la pregunta: la presencia de células inmunes humanas en ratones humanizados con ACE provocó una enfermedad persistente. También mostraron una patología pulmonar más grave en comparación con otros modelos animales.

  Esta patología pulmonar siguió, según los análisis, las tres etapas que se han descrito en pacientes humanos con covid-19: exudativa, organizativa y fibrótica, lo que sugiere que los ratones humanizados modelan la enfermedad crónica y recapitulan la patología pulmonar grave y persistente observada en pacientes con covid-19 grave.

  “Si se infecta a un ratón de laboratorio estándar con el SARS-CoV-2, se infectará, pero no enfermará gravemente. Pero nuestros ratones humanizados enferman y no mejoran", señala Flavell.

  Análisis de efectividad terapéutica 

  El procedimiento de infección de los modelos de laboratorio se basó en la introducción del SARS-CoV-2 a través de muestras de personas gravemente enfermos que se introdujeron en las fosas nasales de los ratones humanizados, controlándose el curso de la infección, explica Esen Sefik, primer autor del estudio y becario del Instituto Médico Howard Hughes, en la Fundación de Investigación del Cáncer Damon Runyon, en Yale.

  El modelo de experimentación también ha servido para estudiar dos terapias conocidas en inmunopatología: anticuerpos monoclonales derivados del paciente y esteroides, como la dexametasona, comprobándose que los mismos macrófagos inflamatorios, cruciales para contener la infección temprana, impulsaron posteriormente la inmunopatología, fenómeno que confirma que ambas terapias pueden ayudar a tratar las infecciones por covid-19.

  “No obstante, en el caso de los anticuerpos monoclonales, el tratamiento sólo es eficaz si se administra en las primeras fases de la enfermedad. En el caso de los esteroides, sólo son eficaces si se administran durante las últimas fases de la enfermedad”, explica Flavell.

  • La covid-19 grave eleva el riesgo de fallecer en el año posterior a la infección
  • El riesgo de covid grave aumenta en VIH+ con linfocitos CD4 por debajo de 200
  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave

  Así, y según Michel Nussenzweig, inmunólogo de la Universidad Rockefeller y del Departamento de Inmunobiología de Yale, “estos anticuerpos monoclonales, que se dirigen específicamente al virus, eran eficaces si se administraban antes o muy pronto, después de contraer la infección, pero insuficientemente eficaces para la sintomatología  si se administraban en las fases posteriores". 

  Fases inicial y más tardía 

  Por el contrario, en las primeras fases de la infección viral, dexametasona suprimía la respuesta inmunitaria inicial, clave para combatir el virus, por lo que no resultaba eficaz.

  Sin embargo, sí mostró efectividad frente a la eliminación viral si se administra en etapas posteriores de la enfermedad, ya que "suprime la respuesta inflamatoria que había comenzado a dañar los órganos. Al principio de la enfermedad, una respuesta inmunitaria fuerte es crucial para la supervivencia”, señala Sefik.

  La respuesta individual del sistema inmunitario frente al virus sigue en el 'punto de mira' como responsable de que algunos sufran la infección de forma más grave. coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacología Investigación Off
• 

  España estrena el año con 372.766 nuevos contagios y la presión asistencial en riesgo alto

  Archivado: enero 3, 2022, 7:52pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 03/01/2022 - 20:52 168 fallecidos desde el pasado jueves Personas con mascarillas en el metro de Madrid.

  El año comienza con 372.766 nuevos contagios de coronavirus, de nuevo cifras sin precedentes desde el comienzo de la pandemia, que disparan la incidencia acumulada a 2.295 (520 puntos más que el jueves), y la ocupación en las UCI al 21,8%, muy por encima del 15% establecido por el Ministerio de Sanidad como riesgo alto.

  Según la primera actualización del año 2022 de los datos de la pandemia a nivel nacional, todo indica que la transmisión en la sexta ola aún no ha tocado techo y desde el pasado jueves se han contabilizado 168 fallecidos más y la presión hospitalaria, si bien no crece al mismo ritmo que las infecciones, sí acusa su incremento y se eleva a 10,1% (pacientes covid en planta).

  Son cifras aún provisionales, debido a los retrasos en las notificaciones que se originan en los días festivos, pero superiores a las de los días de Navidad. Entre el 24 y el 27 de diciembre se reportaron 158.147 contagios menos que este lunes.

  Además, desde el 27 de diciembre hay 2.809 enfermos de coronavirus más en los hospitales españoles y 269 más en UCI.

  Autonomías

  Cataluña, con un 40,2% de ocupación en sus UCI, sigue siendo la comunidad con mayor presión en unidades de cuidados intensivos, seguida de País Vasco, con el 30,7%. En el extremo contrario, y a 30 puntos de diferencia, están las de Galicia (6,5%) y las de Extremadura (6,7%).

  Por encima de la media nacional (21,8 %) también están las UCI de Aragón (25,1%), Castilla y León (28,1%), Ceuta (23,5%), Comunidad Valenciana (25,7%) y Madrid (23,1%).

  • La llegada de la gripe estacional reaviva la posibilidad de coinfecciones con la covid
  • Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19
  • Los problemas de suministro por covid bajan más de un 70%

  La mayor transmisión sigue en Navarra (5.523), que supera los 5.000 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, seguida del País Vasco (4.142).

  Todas las comunidades están por encima del riesgo alto de contagio (más de 500 casos según el último semáforo de Sanidad y las comunidades), con País Vasco, con más de 4.000 (4.142), Aragón y Castilla y León por encima de los 3.000; La Rioja, por encima de los 2.000, y, el resto de los territorios, superiores al millar.

  País Vasco encabeza la lista de las comunidades con más contagios en las últimas 24 horas, con 8.884 nuevos positivos, seguida de Cataluña, con 4.482, y Madrid, con 4.293.

  En 2021, la covid ha dejado en España 4.708.667 contagios y 38.495 fallecidos, según los datos de Sanidad de este lunes, que revelan que la tasa de ocupación hospitalaria es inferior en un punto a la que se registraba hace un año -en la subida de la tercera ola- y en 1,2 puntos en las UCI.

  Todo indica que la sexta ola aún no ha tocado techo; la presión hospitalaria, si bien no crece al ritmo que las infecciones, sí acusa su incremento. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La llegada de la gripe estacional reaviva la posibilidad de coinfecciones con la covid

  Archivado: enero 3, 2022, 3:10pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 03/01/2022 - 16:10 Infecciones respiratorias Pruebas de PCR en un cribado realizado en Vitoria. (FOTO: ARABA PRESS).

  Ayer domingo, un diario digital israelí daba la noticia de su primer caso de “flurona” en una embarazada tratada por síntomas leves de la infección por SARS-CoV-2 y virus de la gripe. El término (combinación de “flu” y “coronavirus”) no ha sido muy bien recibido por los especialistas que ven más una forma de crear confusión que de informar sobre el ya conocido fenómeno de la coinfección vírica.

  Así lo expresa Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, quien recuerda que las coinfecciones de virus respiratorios son posibles, “al igual que hay pacientes que se coinfectan por virus y bacteria”. En ello abunda África González, catedrática de Inmunología en la Universidad de Vigo: “El término de flurona parece aludir a un nuevo virus, que surge a partir de fragmentos de dos virus diferentes, cuando no es así en absoluto; es un nombre que puede inducir a error”.

  La inmunóloga expone que en general, “las coinfecciones víricas son raras en personas sanas, pues la presencia de un virus en el organismo suele desplazar a otros”. Lo habitual es que se produzcan en personas cuyo sistema inmune esté debilitado o comprometido. “Tomando como ejemplo el caso de Israel, se trata de una mujer sin vacunar y embarazada; hay que recordar que la gestación es un momento de especial vulnerabilidad ante las infecciones. De ahí la insistencia de vacunar a las embarazadas”.

  Detección de gripe y VRS

  Al principio de la pandemia ya se habían comunicado algunos casos de coinfección con la variante de Wuhan del coronavirus y la gripe. Cantón comenta que, de momento, en su servicio no han detectado ningún caso, si bien, al igual que se está haciendo en otros hospitales en España, están preparados para ello. “Desde el verano del año pasado pusimos a punto los sistemas de detección de ambos virus [SARS-CoV-2 y gripe], y también el del virus respiratorio sincitial [VRS, que causa la bronquiolitis] en las dos poblaciones con mayor riesgo: menores de cinco año y mayores de 70. Los servicios de Microbiología estamos haciendo la labor de detección de estos virus respiratorios”, y aclara que, desde un punto de vista de manejo epidemiológico, “los pacientes con covid-19 no deberían estar en la misma planta que los que tienen gripe. Y en caso de conifección, deberían permanecer en la planta de pacientes con covid”.

  También coincide en destacar es algo infrecuente Antoni Trilla, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Clínic de Barcelona y catedrático en la Universidad de Barcelona. “De momento, se han detectados pocos casos, pero es cierto que estamos en el inicio de la epidemia de gripe estacional”.

  Pronóstico

  En la primera ola de la pandemia preocupaba que la coinfección por SARS-CoV-2 y el virus gripal se tradujera en que la covid-19 cursara de forma más grave, en especial, entre aquellas personas más susceptibles. “Ahora la situación es muy distinta: estamos vacunados y la variante predominante, ómicron, parece ser algo más leve. Desde luego lo ideal es no estar infectado por los dos virus, pero, en principio, no tiene por qué ser una situación de especial riesgo, a no ser que existan comorbilidades o vulnerabilidad asociada a la edad”.

  El virólogo Raúl Ortiz de Lejarazu, exdirector del Centro Nacional de Gripe de Valladolid (Valladolid NIC), explica sobre el pronóstico en los casos de coinfección que “los resultados que hay no son concluyentes: algunos casos resultan más graves y bastantes evolucionan de forma benigna, por lo que no hay conclusiones definitivas. En general se especula con que uno de los dos virus actúa como 'conductor' (driver) o virus principal de la infección y el otro es solo 'pasajero' o 'acompañante' (passenger) sin contribuir con mayor gravedad. Ocurre eso mismo en otras coinfecciones víricas (VPH, polio). Hay incluso coinfecciones de tres virus respiratorios. El mayor problema que plantean las coinfecciones es su diagnóstico virológico, ya que a veces la coinfección de uno de los dos virus puede enmascarar la excreción del otro y retrasar o enmascarar su diagnóstico”.

  • Más del 70% de usuarios de la farmacia se vacunó de la gripe en la anterior campaña
  • ¿Existe la posibilidad de coinfección con dos variantes del coronavirus?
  • Triple examen en la vuelta al cole: virus sincitial, gripe y SARS-CoV-2

  En cuanto al tratamiento de la coinfección, Ortiz de Lejarazu añade que “en Medicina no existen enfermedades, existen los enfermos, así que el tratamiento es integral del enfermo, si la presentación clínica es leve o moderada: tratamiento sintomático. Si es más importante podrían administrarse antivirales frente a la gripe (oseltamivir, baloxavir, etc.) y si requiere hospitalización, se le atendería primero con las medidas protocolizadas de soporte ventilatorio y tratamiento integral del paciente con arreglo a lo que el equipo clínico decida que es más conveniente para las circunstancias de cada caso. En Medicina cada paciente es un mundo”.

  Una vez más las vacunas -de la covid-19 y, cuando está indicada, de la gripe- son la principales, que no perfectas, medidas protectoras. Trilla comenta que “este año han mejorado mucho los porcentajes de vacunación de la gripe en población de riesgo. Quizá con eso y con las medidas preventivas que ya hemos desplegado para la covid (como la mascarilla) la epidemia de gripe no se acelere mucho ni llegue a picos muy altos. No obstante, aún no sabemos qué magnitud alcanzará. Todo apunta a que lo ocurrido el año pasado, en que prácticamente no hubo gripe, sea algo excepcional. Desde luego, sería de gran ayuda que no fuera una epidemia intensa, para no saturar aún más el sistema sanitario. Nuestro peor escenario es que los casos elevados de gripe estresaran más el sistema”. El catedrático de Medicina Preventiva confía en que el pico de esta última ola de la covid-19 baje rápido y no coincida en el tiempo con el de la epidemia gripal, aunque si finalmente coinciden, lo esperable es que “haya mucha gente con gripe, mucha con ómicron y algunos casos de coinfección”.

  La epidemia estacional, en Europa

  Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aportados por Ortiz de Lejarazu, indican que hace poco más de una semana la epidemia estacional de gripe se ha iniciado en Europa. “Estamos a las puertas de la epidemia anual por número de casos y por proporción de diagnósticos”, resalta y lamenta que en España la notificación de gripe esté “resentida e incompleta ya que no figuran todos los diagnósticos que deberían constar de todas las comunidades autónomas españolas por problemas logísticos, de reorganización y cambio en el sistema de vigilancia que tenía España hasta antes de la covid-19”.

  A medida que avance la epidemia, se podrá determinar el impacto de la vacunación antigripal (cuya composición cambia anualmente) en el control de la enfermedad respiratoria.

  Al respecto, Ortiz de Lejarazu explica que “los virus de gripe H3 que circulan por España y Europa son diferentes al de la vacuna de este año. Algo que está sucediendo con cierta frecuencia en los últimos años con los virus de la gripe del subtipo H3N2, porque existen varios clados (clanes) diferentes de virus cocirculando”.

  Así se desprende del último informe del Sistema de Vigilancia de Gripe y otros virus respiratorios de España del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII): “Se han caracterizado 115 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh)” […] “Según el último informe del ECDC [Centro Europeo de Control de Enfermedades] de caracterización de los virus de la gripe en Europa, este grupo de virus ha demostrado ser antigénicamente diferente al grupo al que pertenece el virus que se ha utilizado para elaborar la vacuna de la temporada 2021-22”.

  La coinfección de SARS-CoV-2 y gripe es una posibilidad de momento anecdótica, que debe vigilarse a medida que avanza la gripe estacional. Off Pilar Pérez/Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
• 

  Valencia prolonga durante dos meses más la vigencia de un millón de tratamientos crónicos

  Archivado: enero 3, 2022, 2:44pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 03/01/2022 - 15:44 Iban a caducar en enero y febrero La consejera de Sanidad, Ana Barceló, en una imagen de archivo, en una Sesión de control en el Pleno de las Cortes Valencianas. Foto: Biel Alino.

  La Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana prolonga durante dos meses la vigencia de los tratamientos crónicos cuya caducidad se iba a producir en enero y febrero.
  
  De esta manera, todos aquellos pacientes con tratamientos crónicos planificados para periodos de 180 o más días, cuya finalización se iba a producir antes del 28 de febrero de 2022, van a contar con dos meses adicionales más de vigencia y, por lo tanto, podrán retirar sus medicamentos en las oficinas de farmacia sin necesidad de tener que ir a renovarlos a su centro asistencial.
  
  Según datos aportados por la Consejería, actualmente, en la Comunidad Valenciana hay 571.667 pacientes con tratamientos crónicos, cuya vigencia iba a finalizar entre enero y febrero, lo que supone 1.086.874 tratamientos crónicos planificados para periodos de 180 o más días. "Hay que tener en cuenta -explica la Consejería- que un mismo paciente puede llevar prescrito varios tratamientos crónicos".

  Tratamientos que quedan excluidos 

  La prolongación de la vigencia no será aplicable a los tratamientos temporales o limitados de duración inferior a 180 días ni a tratamientos agudos, fórmulas magistrales, medicamentos estupefacientes, o tratamientos de administración única trimestral o semestral. Tampoco afecta a tratamientos que requieren visado de inspección para su dispensación financiada, ni a aquellos medicamentos cuya duración máxima permitida esté establecida en su ficha técnica.

  • La farmacia debe ser parte del SNS, no un aliado
  • 100 días de pandemia que cambiaron la farmacia
  • Valencia pone en marcha nuevas medidas en farmacia que ahorrarán 320.000 visitas a los centros de salud

  La Consejería recuerda que esta medida fue puesta en marcha durante el inicio de la pandemia por coronavirus, con el objetivo proteger la salud del paciente, ya que evita su desplazamiento a un centro sanitario, sobre todo en momentos en los que la incidencia está en aumento por el incremento del número de contagios, como es el caso actual en plena sexta ola pandémica. Además, favorece la continuidad de los tratamientos crónicos establecidos, evitando que la salud de los pacientes se vea comprometida por la finalización de las recetas de medicamentos ya instaurados.
  
  Por otro lado, se busca facilitar la labor de revisión y realización de trámites administrativos por parte del personal facultativo de los centros de atención primaria. "Todo ello, sin menoscabo del necesario control y responsabilidad de los médicos para iniciar, continuar o suspender tratamientos farmacológicos y generar sus respectivas recetas", ha matizado.
  
  Para hacer efectiva esta medida, la Consejería ha publicado una resolución, que tendrá efectos desde el día de su publicación y mantendrá su eficacia durante un periodo de tres meses.

  No afecta a medicación temporal o con duración inferior a 180 días ni a terapias agudas, de administración única trimestral o semestral y fórmulas magistrales, entre otros. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
• 

  CESM augura una "alta conflictividad" al aplicar el decreto de temporalidad en el SNS

  Archivado: enero 3, 2022, 1:00pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 03/01/2022 - 14:00 CCOO y CSIF urgen un acuerdo entre CCAA que evite la "judicialización" del proceso La ministra de Hacienda, María Jesús Montero, se dirige a la presidenta del Congreso, Meritxell Batet, durante una sesión parlamentaria (Foto: Congreso de los Diputados).

  Lejos de solventar el enorme índice de temporalidad laboral que aqueja al sector sanitario, la solución que ha pergeñado el Ejecutivo de Pedro Sánchez en forma de ley puede agravar aún más el problema. Ese es, al menos, el diagnóstico que hace la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) de la aplicación en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público.

  La publicación de la norma en el BOE mantiene intactas las "enormes dudas" que su contenido suscita en el sindicato mayoritario entre los médicos españoles, sobre todo en lo relativo a los procesos extraordinarios de estabilización que contempla. Entre otras cosas, la ley -que inicialmente promovió Miquel Iceta y defendió en el Parlamento su sucesora, María Jesús Montero- prevé un concurso (excepcional y único) para estabilizar aquellas plazas temporales "ocupadas de forma ininterrumpida con anterioridad al 1 de enero de 2016". Tomás Toranzo, presidente de CESM, recuerda que el primer paso para dar cumplimiento a ese mandato es identificar de qué plazas estamos hablando, algo que en el ámbito sanitario no es, en absoluto, fácil.

  Las plazas hospitalarias no son nominales y su ocupación puede generar "mucha litigiosidad"

  "Al margen de la temporalidad endémica que aqueja al sector y que, a efectos prácticos, se traduce en una enorme variabilidad en el perfil de los interinos sanitarios, en los hospitales españoles las plazas no son nominales, no tienen un código asignado, sino que hablamos de plantillas orgánicas, con determinados puestos en cada especialidad. Ahí reside la primera dificultad de un proceso cuyo primer paso es saber cuántas plazas cumplen los requisitos temporales que marca la ley, qué plazas son esas en cada uno de los hospitales y quién puede concurrir", dice Toranzo.

  Pero el problema también existe, según el presidente de CESM, en el caso de los sanitarios interinos posteriores a esa fecha, es decir, para las plazas ocupadas "de forma temporal e ininterrumpida" al menos en los tres años anteriores al 31 de diciembre de 2020, un contingente para el que la norma también prevé un proceso específico de estabilización laboral. Toranzo recuerda que estas plazas son de libre concurrencia, "y por tanto pueden optar a ellas quienes la hayan ocupado como interinos en ese plazo, pero también especialistas de otros centros u otras comunidades, que, en caso de acumular más méritos, podrían desplazar a quienes las ocuparan hasta el inicio del proceso, lo que puede ser una clara fuente de conflictos y litigiosidad".

  A la batalla que podría desatarse en el SNS por la ocupación de esos puestos, el presidente de CESM suma las "posibles impugnaciones que planteen los profesionales que estén pendientes de concurso de traslados y, por tanto, también estén en disposición de optar a esas plazas. No se puede perder de vista que el ritmo de convocatoria de los concursos de traslados sanitarios es muy dispar en las 17 comunidades y que hay autonomías que llevan mucho tiempo sin convocarlos".

  Toranzo ve muy escaso el plazo de 6 meses que prevé la ley para lograr un consenso en el CI

  En este contexto, Toranzo argumenta que "una norma que, sobre el papel, nace para intentar atajar la temporalidad puede producir el efecto contrario, al menos en el sector sanitario, porque la enorme complejidad que tiene su aplicación puede derivar en una litigiosidad endémica que paralice ofertas pública de empleo o concursos de traslados y acabe consolidando la temporalidad".

  Sobre el papel- al menos el papel en el que está escrita la norma-, antes de junio de 2022 deberían estar identificadas y publicadas las plazas objeto de los procesos extraordinarios de estabilización, y antes del 31 de diciembre de 2022 deberían estar publicadas las convocatorias de esos procesos. Toranzo cree, no obstante, que esos 6 meses iniciales que prevé la ley son "claramente insuficientes para intentar consensuar un proceso homogéneo y único en el SNS", y basa su escepticismo en las pistas que han ido dejando las comunidades en las últimas semanas.

  • CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica
  • El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos
  • Interinos de toda España exigen la paralización de las OPEs hasta que se tramite la 'ley Iceta'
  • Extremadura tiene 230 plazas médicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%
  • Los sindicatos tildan de "globo sonda" el acuerdo de interinos y exigen seguridad jurídica

  "Hay comunidades que han paralizado sus OPEs en marcha hasta que se publicara el decreto en el BOE y supieran, al menos, a qué atenerse, pero hay otras, como Madrid, Castilla y León o Aragón, que han seguido adelante con sus ofertas de empleo, aun a riesgo de que esos procesos se vieran impugnados posteriormente. E incluso entre las comunidades que han optado por seguir con sus OPEs, la disparidad es muy grande, porque Madrid, por ejemplo, tiene muchas interinidades de larga duración, mientras que Castilla y León y Aragón han convocado más ofertas propias".

  Es la enorme disparidad existente y la desigual respuesta de las comunidades lo que lleva a Toranzo a prever que seis meses son un plazo muy exiguo para intentar alcanza un consenso en la Comisión de Recursos Humanos del SNS y, posteriormente, en el Consejo Interterritorial, un consenso que, de no ser posible en ese plazo, daría paso a la aplicación inmediata de la ley en sus términos generales y, consecuentemente, al panorama harto complicado que prevé el presidente de CESM.

  Convencer a las comunidades

  Precisamente, la "inmediata convocatoria" de la Comisión de Recursos Humanos del SNS es lo que exige la Federación de Servicios Socio-Sanitarios de CCOO, ya que, a juicio de este sindicato (uno de los tres que firmaron con Iceta el acuerdo de temporalidad), es este órgano el encargado de fijar "criterios generales transversales y homogéneos en los procedimientos" que prevé la norma publicada en el BOE.

  CCOO también insta a Carolina Darias a que reúna a los sindicatos en el marco del Ámbito de Negociación y a que realice "cuantas actuaciones sean precisas para lograr un acuerdo con las comunidades", tendente a conseguir que cada una de ellas "negocie en sus respectivas mesas sectoriales las condiciones de los procesos de selección y provisión de las plazas a estabilizar en cada ámbito territorial".

  CCOO y CSIF reclaman a Darias la "inmediata convocatoria" del Ámbito de Negociación

  En la misma línea, desde la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF), otro de los sindicatos firmantes del acuerdo, reclaman la convocatoria de la mesa del Ámbito de Negociación para intentar llegar a un acuerdo que permita adaptar el Estatuto Marco a la nueva regulación.

  "Queremos que se identifiquen las plazas que van a ir a concurso y a concurso/oposición, y que todas las comunidades autónomas actúen de manera coordinada en plazos, bases y criterios para garantizar la equidad y la seguridad jurídica de todo el proceso. La coordinación es básica para evitar la posible judicialización de convocatorias", afirman fuentes del sindicato de funcionarios.

  El sindicato teme que la disparidad autonómica se traduzca en una "elevada litigiosidad" que paralice OPEs y concursos y cronifique la temporalidad. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off
• 

  Más de 1.680 presentaciones de medicamentos bajan de precio

  Archivado: enero 3, 2022, 12:48pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 03/01/2022 - 13:48 Análisis El Consejo General de COF analiza cuáles son los principios activos de medicamentos que más bajan de precio con la nueva Orden que entró en vigor el pasado día 1. /EFE.

  Desde el pasado 1 de enero, más de 1.680 las presentaciones de medicamentos de farmacia comunitaria han reducido su precio a raíz de la Orden SND/1308/2021 de Precios de Referencia de 2021, publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) el pasado 29 de noviembre. Este dato se extrae de un análisis realizado por el Consejo General de COF, que señala cómo determinados fármacos han alcanzado reducciones superiores al 50%. En este grupo figuran medicamentos como el antibiótico ceftriaxona, el analgésico opioide fentanilo, o las combinaciones salmeterol/fluticasona o formoterol/budesónida para el asma.  

  Principios activos comunes que bajan de precios a raíz de la última Orden de Precios de Referencia:/Consejo General de COF.

  A su vez, el Consejo señala que otras presentaciones de medicamentos que bajan de precio en farmacia comunitaria son principios activos de gran utilización en España. Es el caso de fármacos para el colesterol, como atorvastatina o pitavastatina, el antiartrítico metotrexato, el antiepiléptico ácido valproico o el antipsicótico aripiprazol, entre otros. 

  • Publicada la orden de precios de referencia según la clasificación ATC5
  • La Orden de Precios de Referencia, en trámite de audiencia
  • La letra pequeña de los Presupuestos Generales del Estado (II): cambios en los precios de referencia de los medicamentos

  Sistema de precios de referencia

  El Consejo General de COF recuerda que los medicamentos financiados con recursos públicos son sometidos cada año al sistema de precios de referencia, que fija la cantidad máxima de financiación de los fármacos incluidos en cada conjunto. Este año la Orden SND/1308/2021, de 26 de noviembre incorpora un cambio de criterio de formación de conjuntos, que ya no es por principio activo, sino según la clasificación ATC5 e idéntica vía de administración.

  Este sistema de revisión de precios anual se añade a los ajustes de precios mensuales que se producen por la aplicación del sistema de agrupaciones homogéneas, que determina los medicamentos que deben dispensarse por la farmacia ante una prescripción por principio activo. 

  El ácido valproico, la ceftriaxona, el bimatoprost, el fentanilo, el metotrexato o la atorvastatina figuran entre las presentaciones de principios activos afectadas.
  
  Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
• 

  Los problemas de suministro por covid bajan más de un 70%

  Archivado: enero 3, 2022, 12:08pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 03/01/2022 - 13:08 Crisis sanitaria El último informe de la Aemps señala que el número de problemas de suministro registrados en 2020 ha sido menor que en 2019: 1.518 frente a 1.641. /Aemps.

  Los problemas de suministro de medicamentos derivados de la covid-19 experimentaron una caída del 73% en el segundo semestre de 2020 (julio-diciembre) en comparación con el primer semestre. Así lo refleja el último Informe Semestral sobre Problemas de Suministro publicado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que cifra estas tensiones producidas por la pandemia en el 6% del total. Se trata de una reducción considerable en comparación con el primer trimestre, cuando la crisis sanitaria provocó un fuerte impacto por el aumento en la demanda de algunos medicamentos. De hecho, en marzo de 2020 el uso del cisatracurio aumentó un 600%, el del propofol un 264% y el de la dexmedetomidina un 413%, lo que llevó a la Agencia a monitorizar unas 1.500 presentaciones diarias.

  De los 885 problemas de suministro registrados en el primer semestre de 2020, 171 fueron a causa de la covid (un 19,32%); en el segundo semestre el porcentaje ya fue menor, ya que de los 633 problemas, 46 fueron a causa de la covid (7,26%).

  Ahora la principal causa de estos problemas de suministro (un 28%) está relacionada con la fabricación, seguida de la capacidad de la planta (17%), el aumento de la demanda (17%), el suministro de principios activos (17%), la calidad (8%) y la pandemia se situaría en el sexto motivo por orden descendente, según matiza el informe.

  Problemas de suministro causados por la covid-19 y número total de desabastecimientos. /Aemps.

  En términos generales, del total de 32.873 presentaciones autorizadas en España, correspondientes a 14.217 medicamentos, un 1,9% (633 en total) se vieron afectadas por problemas de suministro durante el segundo semestre de 2020. En el informe anterior, referente al primer semestre de 2020, del total de 36.620 presentaciones autorizadas en España, correspondientes a 14.515 medicamentos, un 2,7% se vieron afectadas por problemas de suministro durante el primer semestre de 2020. El 28% del total de las notificaciones producidas por aumento de la demanda tuvieron entonces su origen en la emergencia sanitaria.

  Pese a la pandemia, el número de problemas de suministro registrados en 2020 ha sido menor que en 2019: 1.518 de 2020 frente a los 1.641 de 2019. Si bien en ambos años el primer semestre representó siempre un mayor número de problemas, en los dos semestres de 2020 fueron inferiores. Así, el primer semestre de 2020 se registraron 885 problemas frente a los 898 del primer semestre de 2019, y el segundo semestres de 2020 fueron 633 problemas frente a los 743 del segundo semestre de 2019.

  Pese a la crisis sanitaria, el dato sobre problemas de suministro se ha continuado manteniendo estable, con porcentajes en los últimos años que rondan el 2,5%. Los problemas de suministro de impacto asistencial mayor, que son aquellos que causan un mayor trastorno a los pacientes, suponen un 0,15% (49) del total de presentaciones autorizadas. Un porcentaje que también se mantiene constante, con un 0,16% registrado en el primer semestre de 2020.

  Problemas de fabricación y otras causas Causas de los problemas de suministro notificados en el segundo semestre de 2020. /Aemps.

  Las principales causas detectadas tras estas tensiones son los problemas de fabricación no derivados de problemas de calidad, con el 28% del total de las notificaciones; el aumento de la demanda, el suministro de principios activos y los problemas de capacidad de la planta, todos ellos con el 17%. La covid aparece ya como la sexta causa, seguida de otros motivos, el último relacionado con el interés comercial (2%).

  Según el código ATC, que clasifica los grupos terapéuticos de medicamentos, el que ha experimentado una mayor demanda durante este periodo es el grupo J, antiinfecciosos para uso sistémico, que a su vez fue el más afectado por problemas de suministro de impacto mayor.

  Según la prescripción de los medicamentos, también hay diferencias. En concreto, los mayores problemas de suministro se observan en los medicamentos de uso hospitalario (un 4,74%), seguido de los fármacos con receta (3,25%), los de diagnóstico hospitalario (2,08%) y sin receta (1,75%).

  Problemas de suministro según su prescripción en el segundo semestre de 2020. /Aemps.

  El último informe de la Aemps también pone nombres y apellidos a los laboratorios que han registrado mayor número de problemas de suministro. Así, lidera el ranking Sanofi Aventis, con 76 problemas, seguido de Kern Pharma y Mylan (44 cada uno) y Pizer, con 4, en quinto lugar.

  Medicamentos sin alternativa

  La Aemps señala su actuación en este segundo semestre de 2020 sobre cuatro medicamentos que no disponen de una alternativa terapéutica, por lo que ha sido necesario tomar medidas excepcionales para que los pacientes no vieran interrumpido su tratamiento.

  Son los siguientes:

  -Pentacarinat 300 mg polvo para solución inyectable: su principio activo es la pentamidina isetionato, que es un antiprotozoario que actúa de forma letal frente a los microorganismos Pneumocystis jirovecii (anteriormente, conocido como Pneumocystis carinii), Trypanosoma gambiense y Leishmania; la Agencia autorizó la importación de medicamento extranjero.

  -Amchafibrin 500 mg comprimidos: pertenece a un grupo de medicamentos denominados antifibrinolíticos y está indicado para el tratamiento y la prevención de las pérdidas de sangre asociadas a un sangrado anormal excesivo. Aaunque en España se encuentra comercializado otro medicamento con el mismo principio activo (ácido Tranexamico Tillomed 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG), las unidades de este medicamento no eran suficientes para cubrir la demanda total y, por tanto, desde la Aemps se instó al titular de la autorización de comercialización a que realizase una distribución controlada de las unidades.

  -Urokinase Vedim 100.000 U.I. polvo y disolvente para solución para perfusión y Urokinase Vedim 250.000 U.I. polvo y disolvente para solución para perfusión: pertenece a un grupo de medicamentos llamados antitrombóticos; la Agencia autorizó la importación de medicamento extranjero.

  -Higrotona 50 mg comprimidos: pertenece a un grupo de medicamentos llamados diuréticos tiazídicos; la Agencia autorizó la importación de medicamento extranjero.

  • Los medicamentos con problemas de suministro se reducen a la mitad en los dos últimos años
  • El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro
  • Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos

  Monitorizaciones periódicas

  La crisis del SARS-CoV-2 ha marcado el curso del año, por lo que la Agencia ha continuado realizando un seguimiento exhaustivo a los medicamentos considerados esenciales para el manejo de la covid-19, con el objetivo de detectar y anticiparse a las necesidades del momento y que no se produjeran roturas de stock. Esta distribución controlada se ha llevado a cabo a través del Decreto-ley 21/2020, que obliga a los titulares de comercialización (TAC) a notificar sus existencias y permite a la Agencia intervenir en la priorización de la fabricación de estos medicamentos. Durante estos seis meses, la Agencia ha monitorizado unas 240 presentaciones semanalmente.

  Durante estos seis meses, la Agencia ha monitorizado unas 240 presentaciones semanalmente

  A su vez, a fin de abastecer y completar las necesidades que el mercado nacional no pudiese satisfacer, la Aemps ha continuado autorizando de la manera más rápida posible la importación de medicamentos de todo el mercado internacional en condiciones de seguridad. Las autorizaciones de comercialización excepcional, que suponen la puesta en el mercado de un medicamento generalmente igual al autorizado en España pero etiquetado en otro idioma o con una caducidad inferior, y las paradas a la exportación a terceros países, por las que la Aemps limita la salida de un medicamento con problemas de suministro y ordena que esas unidades se destinen a cubrir las necesidades de mercado español, han sido necesarias para permitir aumentar la disponibilidad de los medicamentos considerados esenciales.

  Además, la Agencia ha continuado manteniendo una elevada actividad internacional, participando en los tres grupos de trabajo de la Red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglés) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), para permitir la prevención, la identificación precoz, el seguimiento y la comunicación de los problemas de suministro.

  El último informe de la Aemps se centra en el segundo semestre de 2020 y cifra las dificultades por la pandemia en un 6%. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Distribución Farmacéutica Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
• 

  Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos

  Archivado: enero 3, 2022, 11:39am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 03/01/2022 - 12:39 Cerca de 600.000 pruebas a la semana Gemma Craywinckel, directora del Servicio Catalán de la Salud, y Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Cataluña, en la rueda de prensa de este lunes.

  Con la sexta ola de covid-19 todavía creciendo en Cataluña, el Departamento de Salud de la Generalitat y el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña han llegado a un acuerdo para facilitar que las farmacias se conviertan en un circuito adicional que permita la notificación de los resultados positivos obtenidos a través de test de antígenos rápidos realizados en el domicilio. Así se ha comunicado este lunes en una rueda de prensa que ha podido seguirse de forma telemática. 

  El acuerdo se hará efectivo hoy mismo y se espera de esta forma poder reducir la presión asistencial que exista ahora mismo tanto en los centros de Atención Primaria como en el servicio telefónico del 061, los otros dos circuitos existentes hasta el momento para estas notificaciones.

  Este nuevo circuito está pensado para aquellos positivos que bien sean asintomáticos o que presenten en todo caso una sintomatología leve, como explico Gemma Craywinckel, directora del Servicio Catalán de la Salud. “La idea es evitar que estas personas se tengan que desplazar a los centros de atención primaria y así facilitar que aquellos que sí necesitan atención puedan acceder más fácilmente al sistema”.

  Para poner en marcha este nuevo circuito se ha aprovechado la red de farmacias que ya se había adherido al programa firmado en agosto de 2021 para la realización de test de antígenos rápidos supervisados, que en la actualidad son algo más de 1.300 oficinas de farmacia, un poco menos de la mitad de las existentes en Cataluña. “Aunque lo ideal hubiera sido que todas las farmacias pudieran notificar estos positivos, debido a la urgencia del momento hemos pensado que sería mejor dar inicio a este circuito aprovechando esta red, pensando que en un futuro se puedan adherir otras farmacias”, explicó Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña.

  El listado de las farmacias participantes que pueden informar de estos resultados positivos en test de automuestra realizados en el domicilio se puede consultar tanto en el Canal Salut de la Generalitat de Cataluña como en los distintos colegios provinciales de Barcelona, Girona, Lleida y Tarragona.

  • País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid
  • Los riojanos podrán notificar 'on line' los resultados positivos por test de autodiagnóstico
  • Las farmacias de Murcia notificarán los positivos de los test de covid-19

  Notificación telemática a las farmacias

  A partir de ahora, cuando cualquier persona adquiera un test de antígenos rápidos en la oficina de farmacia se le informará de las tres vías a través de las cuales puede comunicar el resultado de esta prueba en caso de ser positivo: oficina de farmacia, centro de atención primaria y 061. Durante la presentación del acuerdo se ha insistido en que este nuevo circuito no está pensado para aquellos que presentan síntomas graves, que deberán seguir acudiendo a un centro de atención primaria.

  En el caso de optar por la farmacia para comunicar el positivo, la persona deberá dirigirse preferentemente de forma telemática, iniciando el aislamiento lo antes posible. Para eso pueden optar por una llamada telefónica, un correo electrónico o que un contacto estrecho no positivo se desplace hasta la oficina, en dónde será necesario facilitar tanto los datos personales como la marca del test de antígenos utilizada y la fecha en la que se realizó la prueba.

  Posteriormente, desde la farmacia se procederá a incorporar a la historia clínica del paciente el positivo a través del aplicativo ya utilizado para informar de los positivos en las pruebas supervisadas, iniciando con esto todo el circuito de búsqueda de contactos estrechos así como la baja sanitaria, que será de siete días con el requisito de que las últimas 72 horas sean sin ningún síntoma.

  Durante la presentación se ha recalcado que esta notificación en ningún momento generará un certificado de covid-19 para poder acceder a la restauración u otros servicios que requieran un pasaporte, sino que está pensada únicamente para facilitar el aislamiento y la baja laboral.

  “Sabemos que esto va a suponer un incremento en la carga asistencial de las oficinas de farmacia, por lo que pedimos paciencia y comprensión a los usuarios. Pero como profesionales sanitarios que somos hemos entendido que era necesario extender nuestra ayuda en estos momentos y hemos encontrado que era coherente con el posicionamiento de la oficina de farmacia e intentaremos, por tanto, absorber esta carga de trabajo adicional de la mejor manera posible”, añadió Jordi Casas.

  Situación en Cataluña

  Actualmente en Cataluña se están llevando a cabo cerca de 600.000 pruebas de diagnóstico a la semana, entre las pruebas PCR y los TAR, siendo una de las comunidades que más realizan este tipo de pruebas diagnósticas. Pero a pesar de esto desde el Gobierno autonómico son conscientes de que esta enfermedad está infradiagnosticada. “Estamos haciendo todo lo posible para poder reducir este infradiagnóstico al mínimo. No podemos olvidar que seguimos en una situación de pandemia. Por eso hemos querido aprovechar todas estas pruebas de autodiagnóstico, recordando, no obstante, que esto ”no viene a substituir en ningún momento los otros circuitos que ya existían, sino a complementar la oferta", ha añadido Craywinckel, quien ha explicado cómo se sigue trabajando también en el desarrollo de una aplicación que permita notificar los positivos de estas pruebas a través de internet y apelando en todo momento a la responsabilidad de la población para no comunicar falsos resultados.

  Con este medida se pretende ayudar a reducir la presión asistencial tanto en los centros de atención primaria como en el 061, los otros circuitos que ya existían. coronavirus Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los riojanos podrán notificar 'on line' los resultados positivos por test de autodiagnóstico

  Archivado: enero 3, 2022, 11:28am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 03/01/2022 - 12:28 La plataforma ya está operativa Una enferma del SUMA muestra un test de antígeno negativo y positivo. Foto: Javier Barbancho.

  El Gobierno de La Rioja ha puesto en marcha una nueva aplicación, web https://autotestcovid.riojasalud.es">[https-autotestcovid-riojasalud-es-que">web https:] , que permite a cualquier ciudadano notificar al Servicio Riojano de Salud un resultado positivo en un test rápido de antígenos de farmacia.

  Como ha informado el Gobierno autonómico, en este enlace los ciudadanos con resultados positivos en covid-19 encontrarán una primera pantalla de identificación, muy similar a la de solicitud de autocita para la vacunación o emisión del certificado covid. Aquí pueden acceder mediante CIP o mediante datos personales. En el segundo caso, se solita introducir el DNI, nombre y primer y segundo apellidos, como campos opcionales y fecha de nacimiento, como campo obligatorio.

  Tras identificarse por cualquiera de estos dos métodos disponibles, aparecerá otra pantalla donde se deben introducir datos básicos, el teléfono de contacto, si presenta síntomas y si necesita la baja laboral. 

  Al finalizar este proceso, la aplicación registrará la notificación y los usuarios con resultados positivos recibirán un mensaje en el que se informa de que el Servicio Riojano de Salud contactará con ellos lo antes posible. En esta notificación, además, se informa de que deberán permanecer en cuarentena hasta aviso de la Unidad Covid. Asimismo, se recomienda al usuario ir al apartado de la web de la riojasalud.es donde están recogidas todas las recomendaciones sobre la covid.

  • Test covid en farmacias: Cataluña impulsará autopruebas y Murcia estudia test de antígenos para funcionarios
  • Covid-19: test de autodiagnóstico, mucho más que una prueba
  • Piden contar con el farmacéutico en los programas de cribado en boticas con test de antígenos de uso profesional

  Las farmacias también pueden notificar

  Este medio se ha puesto en contacto con el COF de La Rioja para saber cómo valora el colectivo farmacéutico esta iniciativa. Mario Domínguez Rincón, su presidente, ha recordado que las farmacias de la comunidad desde hace meses también participan en la notificación de casos positivos de test realizados en farmacias y afirma que esta nueva plataforma de la Consejería es una herramienta más se suma a los canales ya disponibles. "Yo entiendo esto como una herramienta útil y una suma de recursos y esfuerzos en un momento muy complicado en el que los positivos son muchísimos y eso hay que gestionarlo. Estamos en una situación en la que toda herramienta que ayuda a aliviar, gestionar y facilitar la comunicación creo que es buena. Por tanto, la valoro muy positivamente", ha declarado a Correo Farmacéutico. 

  Asimismo, ha comentado que siguen poniendo "a disposición de la Consejería y de la Dirección General de Salud Pública de la red de farmacias para todo lo que se pueda hacer" y subraya que con estas administraciones tienen una "comunicación muy fluida y diaria".

  Según el presidente de los farmacéuticos riojanos, no tienen instrucciones de que deban informar a los ciudadanos de la existencia de esta nueva plataforma, "porque ellos ya están informados por las campañas realizadas por el Gobierno autonómico"; no obstante, ha señalado que desde las farmacias se seguirá insistiendo a los pacientes en que tienen que comunicar los positivos y que cuentan con las boticas para poder realizarlo.  

  Domínguez Rincón ha aprovechado para "poner en valor a la farmacia, pues desde el principio comunicó los positivos cuando las tasas eran mucho menores y, ahora que son tan altas y el sistema está colapsado, son un elemento importante de comunicación". 

  Esta web del Gobierno autonómico ha sido muy bien recibida por el COF de La Rioja, que recuerda que las boticas también hacer estas notificaciones. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Consulta Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
• 

  El valor didáctico de las historias (y II)

  Archivado: enero 3, 2022, 9:22am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 03/01/2022 - 10:22 Firma invitada Nuestra especie ha compartido historias desde tiempos inmemoriales.

  Las historias, por otro lado, tienen una estructura que las hace más fáciles de comprender y de recordar que otro tipo de discursos. El aprendizaje se basa en la construcción de significado, y cualquier circunstancia que facilite esa tarea facilitará el aprendizaje. En este sentido, las historias son uno de los modos más fundamentales que tenemos los seres humanos para dar significado a las cosas que suceden a nuestro alrededor. No en vano nuestra especie ha compartido historias alrededor del fuego desde tiempos inmemoriales⁴.

  ¿Qué hace que las historias sean más fáciles de entender y recordar? Puede que su estructura ayude: los elementos que conforman las historias se conectan por relaciones de causa-efecto; esto es, todo lo que sucede en ellas responde a motivos de algún tipo. Además, las historias siempre se sitúan en lo concreto (en contraposición a lo abstracto). Cada historia es como un ejemplo, y nuestro cerebro se maneja mucho mejor con los ejemplos que directamente con las abstracciones (por eso cuando no entendemos algo, pedimos algún ejemplo). Eso no significa que con las historias no aprendamos ideas o conceptos. ¡Claro que sí! Lo hacemos precisamente dando significado al relato. De hecho, muchos cuentos terminan con una moraleja final que señala el trasfondo de la historia; esto es, la idea que de ella se deriva.

  Sea por el motivo que sea, el hecho es que nuestra capacidad de recordar una información se multiplica significativamente cuando esta se presenta en forma de historia³. Esto incluye el aprendizaje de la propia lengua. En efecto, las historias son uno de los recursos más eficaces para que los niños aprendan nuevo vocabulario espontáneamente (entre otras cosas)⁵. La riqueza del vocabulario en la infancia es un importante factor predictivo de la comprensión lectora (¡de la comprensión lingüística!)⁶. Por eso, compartir lecturas con los niños desde bien pequeños es una de las cosas más sencillas pero más extraordinarias que podemos hacer para contribuir a su desarrollo (véase este vídeo sobre cómo leer con los más pequeños).

  En fin, no debería sorprendernos que las historias en particular, y el lenguaje en general, sean uno de los medios de aprendizaje más relevantes para los seres humanos. Al fin y al cabo, nuestra extraordinaria capacidad para el lenguaje nos caracteriza como especie. El lenguaje impregna profundamente nuestra cognición y es el medio más eficiente de representar y compartir nuestras experiencias e ideas. ¡No minusvaloremos el poder de la palabra cuando se trata de enseñar y aprender! De hecho, no olvidemos que la definición de «aprendizaje activo» se refiere a una actividad cognitiva: a pensar sobre lo que aprendemos, a darle sentido. Ese es el «hacer» que no debe faltar nunca para aprender⁷.

  Y colorín, colorado, este hilo se ha acabado.

  Héctor Ruiz Martín
  Hilo en Twitter del biólogo barcelonés Héctor Ruiz Martín (@hruizmartin), director de la Fundación Internacional para la Enseñanza de las Ciencias (ISTF)

  ⁴   J. Gottschall: The storytelling animal: How stories make us human. Houghton Mifflin Harcourt, 2012.

  ⁵   J. Lenhart, W. Lenhard, E. Vaahtoranta y S. Suggate: Incidental vocabulary acquisition from listening to stories: a comparison between read-aloud and free storytelling approaches. Educational Psychology, 2018; 38: 596-616.

  ⁶   L. Verhoeven y J. van Leeuwe: Prediction of the development of reading comprehension: A longitudinal study. Applied Cognitive Psychology, 2008; 22: 407-423.

  ⁷   M. Prince: Does active learning work? A review of the research. Journal of Engineering Education, 2004; 93: 223-231.

  Las historias son uno de los modos más fundamentales que tenemos los seres humanos para dar significado a las cosas que suceden a nuestro alrededor. Off Héctor Ruiz Martín Off
• 

  Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19

  Archivado: enero 3, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Intensiva raquelserrano Lun, 03/01/2022 - 08:00 Se conjugan las que origina el virus y las típicas de la estancia en estas unidades Sergio Casinelli ha estado 328 días en la UCI debido a la covid-19 en el Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, de Madrid. FOTO: Ángel Navarrete.

  El ‘retrato robot de la ‘vuelta a la vida normal’ de un paciente ingresado en unidades de cuidados intensivos (UCI) por covid-19 sería el de “un enfermo que va a tener grandes problemas de movilidad en su día a día y que va a necesitar, probablemente, asistencia 24 horas al día; que posiblemente, va a precisar durante un tiempo oxígeno crónico diario -lo que a su vez, va a limitar el tipo de actividad que puede realizar, ya que, probablemente, va a tener una fatiga persistente- y que , en muchos de los casos, se acompañará de una incapacidad cognitiva para poder hacer cosas rutinarias de las que disfrutaban antes”.

  Así resume a DM Sara Alcántara, del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, en Madrid, las secuelas a las que se enfrentan los pacientes con covid-19 a los días, incluso muchos meses después, que han sido ingresados en la UCI para poder combatir al virus que les llevó hasta ellas.  

  Alcántara, como todos los profesionales de la sanidad española, han vivido en primera persona el embate y los estragos que el SARS-CoV- 2 ha ocasionado en miles de personas y las posteriores dobles secuelas –las del covid-19 y las de la UCI- que han padecido y seguirán padeciendo durante mucho tiempo.

  Sergio Casinelli, que cumplió 74 años en la UCI del Puerta de Hierro, es uno de ellos. Ha vivido 328 días de los últimos 365 de 2021 en esta unidad luchando contra una enfermedad que ha amenazado varias veces su vida desde la Navidad de 2020. Y Sara Alcántara, junto a un gran equipo multidisciplinar,  ha estado ahí; luchando a su lado.

  Ahora, ya está fuera de la UCI y, según explicaba, “este ha sido un año casi borrado, desaparecido, como si hubiera dado un salto de la Navidad de 2020 a la de 2021”. Si no fuera por todas las secuelas que el virus ha dejado en su cuerpo, no podría creer lo que le dicen.

  Son precisamente, esas alteraciones –una mezcla de las derivadas de la estancia en UCI y bien conocidas por los intensivistas, pero también de la propia infección viral- a las que, a partir de ahora, Sergio y todos los miles de afectados por este coronavirus deberán hacer frente para poder recuperarse. Porque, según Alcántara, este tipo de secuelas no son privativas de la edad.

  'Nunca se sabe'

  “Aunque, lógicamente, a mayor edad más frágiles nos volvemos, pueden afectar a gente joven. Pensar: es que tengo 30 años y voy a salir de la UCI con mis 30 mismos años y me voy a recuperar rápido y muy bien, a veces, no se cumple. Nunca se sabe”.

  La estancia media de los pacientes afectados de covid-19 en UCI suele ser, “si van bien”, dice Alcántara, de en torno a los 24-30 días. Pero esta ventana puede alargarse meses, llegando a los 328 días de Sergio Casinelli, pero incluso alargarse al año.

  Lo que está fuera de toda duda es que el esfuerzo multidisciplinar, en el que trabajan intensivistas, anestesistas, neumólogos, fisioterapeutas, enfermeras... es vital para la recuperación de los pacientes. “Sin ese trabajo en equipo de distintos profesionales no habría sido posible conseguir que Sergio, y tanto otras personas, saliera de la UCI”.

  La intensivista aúna en tres bloques las secuelas post-UCI que presentan estos pacientes: de tipo respiratorio, polineuropatías relacionas con la inmovilidad y las alteraciones cognitivas y de dolor.

  Las secuelas respiratorias se derivan del hecho de que muchos de los enfermos que han necesitado respirador durante mucho tiempo presentan procesos como parálisis diafragmática o problemas de intercambio gaseoso, entre otros, que requieren ventilación mecánica no invasiva durante mucho tiempo.

  “Después del alta en UCI, algunos de ellos precisan apoyo respiratorio en planta, lo que en muchas ocasiones prolonga el alta hospitalaria. Pero, además, muchos pacientes necesitarán algún tipo de soporte, como oxígeno crónico domiciliario e incluso respiradores, al volver a casa”, explica Alcántara.

  Las polineuropatías, originadas por la inmovilización en UCI, originan cuadros de pérdida de fuerza y debilidad muscular generalizada que “vuelve a los afectados tremendamente dependientes. En muchas ocasiones, no pueden caminar, por lo que necesitan mucha terapia rehabilitadora para poder volver a tener una cierta independencia en su vida diaria y llevar a cabo transferencias tan sencillas como ir de la cama a una silla o ir solo al aseo, por ejemplo”.

  En el caso de Sergio Casinelli, la afectación pulmonar y la tremenda pérdida de masa muscular que ha sufrido –ha adelgazado muchos kilos durante este periodo-, están complicando su capacidad para respirar de forma autónoma. “Además, en el tiempo que ha estado ingresado, también ha sufrido infecciones de repetición, algunas graves, y han empeorado los problemas renales que ya padecía previamente, antes de que la covid-19 llegara a su vida”, recordaba Alcántara.

  Muchos enfermos no pueden caminar o respirar normalmente. La rehabilitación comienza en UCI, pero puede prolongarse en el domicilio

  Así, tanto para las secuelas respiratorias como las físicas, entran en escena rehabilitadores y fisioterapeutas que llevan a cabo fisioterapia respiratoria y de movilidad de miembros, “ya en la UCI. Después continua en planta y, en muchas ocasiones, debe prolongarse en el domicilio”.

  Una gran mayoría de enfermos que ha pasado por UCI tienen problemas relacionados con el dolor y de deterioro cognitivo. De hecho, este es uno de los aspectos que más interesa a los profesionales -actualmente está siendo debatido y revisado-, y que se conoce como síndrome post-UCI.

  ¿Cómo hacía yo antes esto?

  “Muchos de los enfermos quedan con secuelas cognitivas graves; algunos no pueden retomar su vida laboral porque se sienten completamente incapaces de realizar actividades que antes les resultaban sencillas. ‘¿Cómo hacía yo antes esto y ahora no sé hacerlo?’ ‘No puedo leer, no me concentro’, son algunas de las frases más repetidas. Tratar este aspecto es de suma importancia para que acaben incorporándose a su vida normal”, considera Alcántara.

  Los intensivistas conocen de sobra que para evitar o minimizar la aparición de problemas cognitivos tras la estancia en UCI “es muy importante determinar qué tipo de sedación usar, identificar rápidamente el ‘delirium’ –cuando aparece en la UCI- e instalar un tratamiento”.

  Además de las medidas clínicas, existe un factor humano, determinante para evitar este deterioro: la presencia de la familia. “Para nosotros, es fundamental que estos enfermos estén la mayor parte del tiempo posible acompañados de caras conocidas, de personas que les estimulen. Es absolutamente importante para evitar que aparezca el deterioro cognitivo. Porque, una vez que se instala, hay que recurrir a la labor de fisioterapeutas, rehabilitadores, psiquiatras, neurólogos: un abordaje multidisciplinar de profesionales para estimular esos cerebros”, sostiene Alcántara.

  A Sergio Casinelli, como a muchos otros afectados, les queda un duro, aunque esperanzador camino hacia la recuperación. FOTO: Ángel Navarrete.

  En el caso de Sergio, Ana María Gabriele, su mujer, ha sido ‘esa cara conocida’ que ha estado a su lado todo este tiempo. Aunque durante meses apenas pudo verlo, ahora puede pasar más tiempo con su marido. Va y viene todos los días, en autobús, desde su casa al hospital y se emociona rememorando lo sucedido, todas las penas y las pocas alegrías que le ha tocado vivir este último año.

  A este complicado panorama, se suma además otra realidad muy frecuente y que complica el tratamiento global; que los afectados por la covid-19 que requieren Cuidados Intensivos arrastren, además, alteraciones o enfermedades previas.

  Sergio, por ejemplo, presentaba un problema respiratorio, al que se ha sumado una nefropatía que ya tenía y por la que ahora necesita someterse a diálisis . “Al ser intubado en la UCI, baja la tensión y los riñones no reciben la sangre necesaria. Si además, ya se trataba de unos riñones frágiles por una insuficiencia renal previa, por ejemplo, el problema se agrava”.

  Situación similar se reproduce si a la entrada en UCI existe alguna otra alteración, hepática o cardíaca: “el cuadro se agrava, al igual que ante ciertos problemas de coagulación, que como en el caso de Sergio, y originadas por la infección, derivaron en la amputación de su mano izquierda.  

  “Estos problemas pueden ser o no reversibles, dependiendo la gravedad del cuadro previo: algunos progresan durante la estancia en UCI y otros pueden regresar a su estado basal”, explica Alcántara.  

  Los que ingresan en UCI por infección, de diferente etiología, son más propensos a alteraciones respiratorias, de movilidad y de cognición

  A pesar de los esfuerzos que realizan los equipos multidisciplinares hospitalarios, aún no se ha podido concretado cuál es ‘la ventana’ de tiempo que indicaría que una persona ingresada en UCI empieza a desarrollar secuelas.

  “No hay un umbral establecido, depende del enfermo. Hay algunos que están 10 días y salen con deterioro cognitivo y con problemas horrorosos de delirio y pesadillas. Sin embargo, hay otros que están 40 días ingresados y salen relativamente bien. Depende mucho de la causa que les haya traído a la UCI".

  Las infecciones normalmente se ‘ceban’ mucho con los enfermos. Los enfermos que ingresan por una infección, independientemente de cuál sea la etiología, son más propensos a tener alteraciones respiratorias, de movilidad y de cognición. Y, por supuesto, los enfermos neurológicos –ictus, hemorragia cerebral-, son más propensos a presentar problemas, al igual que los ancianos frágiles con problemas cognitivos previos”.

  • 50 secuelas de la covid
  • Las secuelas pulmonares por covid-19 se mantienen hasta pasados 6 meses
  • Una cohorte de 2.000 trabajadores sanitarios contribuirá a conocer las causas de las secuelas de la covid

  En esta época de pandemia, los pacientes que ingresan en UCI pueden conjugar las secuelas que origina la estancia en UCI y las derivadas de la enfermedad vírica.

  “Si en los enfermos afectados de covid-19 que cuentan que después tienen mialgias, fatiga… le sumas que ha necesitado ingreso en UCI, es evidente que es un enfermo en el que se van a agravar estas secuelas. Al final, necesita rehabilitación y ayudas prolongadas, una vez que sale del hospital”. “Me dicen que poco a poco”, dice resignado Sergio.

  En este sentido, Alcántara subraya que ya hay muchos centros hospitalarios -en Madrid el de La Paz es pionero-, que están apostando por lo que se denominan consultas Post-UCI, en las que médicos intensivistas ven a sus enfermos al alta de la UCI y realizan una valoración global de los problemas o secuelas que les han quedado para intentar redirigirlos.

  Hospital de crónicos; clave en este contexto

  “Los compañeros de La Paz son pioneros y referencia en esta consulta de Síndrome post-UCI en la que se abre un campo muy interesante de estudio y abordaje. Las secuelas de nuestros enfermos suelen ser tan graves que muchos autores mundiales están hablando del post-UCI”.

  Los enfermos que han requerido ingreso en UCI por covid-19 tienen por delante muchos meses de trabajo para poder recuperarse. Pero, no todo puede restringirse al ámbito hospitalario. Es necesario fomentar las ayudas a domicilio y las asistencias posteriores en centros para minimizar o erradicar las secuelas.

  “Si la recuperación no continua, todo el esfuerzo que se ha hecho en la asistencia aguda puede no servir de mucho”, señala Alcántara, quien sostiene que la solución pasaría por potenciar la atención de los enfermos en centros de crónicos. "En España, la asistencia a la enfermedad aguda es fantástica, pero se olvida la atención al enfermo crónica, cuando sale del hospital”.

  Alteraciones de la respiración, de la movilidad y de la cognición son las grandes secuelas que presentan los afectados por covid-19 que han requerido estancia en UCI. coronavirus Off Raquel Serrano/Cristina G. Lucio Neumología Medicina Física y Rehabilitación Neurología Psiquiatría Medicina Interna Fisioterapia Enfermería Geriatría Endocrinología Off
• 

  El cáncer provoca 10 millones de muertes y 23 millones de nuevos casos al año en el mundo

  Archivado: enero 2, 2022, 1:55pm UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Dom, 02/01/2022 - 14:55 Nuevos datos de la Universidad de Washington El de mama es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer.

  Las muertes anuales por cáncer en el mundo alcanzan los 10 millones y los nuevos casos superan los 23 millones, según los últimos datos referentes a 2019 del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (Estados Unidos).

  A principios de la década de 2010, el total de muertes por cáncer ascendía a 8,29 millones y los nuevos casos de cáncer declarados al año alcanzaban los 18,7 millones. Los registros del final de la década representan así incrementos del del 20,9% y 26,3%, respectivamente.

  Estos últimos datos forman parte del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo de 2019 (GBD 2019). Los resultados de la  investigación referentes al cáncer, que abarca 204 países y territorios, se publica en JAMA Oncology. . 

  El cáncer ocupa el segundo lugar en el número de muertes, años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y años de vida perdidos (AVP), después de las enfermedades cardiovasculares. 

  A escala mundial, el 96,9% de los AVAD relacionados con el cáncer, que es la suma de los AVP y los años vividos con discapacidad, pueden atribuirse a los AVP o muerte prematura.

  • ¿Cuántas pacientes diagnosticadas hoy de cáncer de mama temprano tendrán metástasis?
  • Cáncer de próstata: piden la inclusión urgente del cribado a los 50 años
  • Se confirma: el antecedente de cáncer hace más vulnerable frente a la covid-19

  De entre los distintos tipos de cáncer, las cinco causas principales de años de vida ajustados por discapacidad para ambos sexos fueron el cáncer de pulmón, bronquios y tráquea; colon y recto, estómago, mama e hígado. El cáncer de pulmón, bronquios y tráquea fue la primera causa de cáncer en hombres en 119 países y territorios. En mujeres, en 27 países y territorios.

  En el caso de la mujer, la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo es el de mama, incluidos 119 países.

  Aunque entre 2010 y 2019 ha aumentado tanto la incidencia anual como las muertes por cáncer, en todo el mundo las tasas de mortalidad e incidencia estandarizadas por edad disminuyeron en un 5,9% y un 1,1%, respectivamente.

  Desde la perspectiva de un país, la tasa de mortalidad estandarizada por edad disminuyó en 131 países y territorios, y la tasa de incidencia estandarizada por edad disminuyó en 75 países y territorios.

  Covid-19 y equidad

  Si bien las pequeñas disminuciones porcentuales a nivel mundial son prometedoras, los investigadores advierten de que puede haber retrocesos en la atención y los resultados del cáncer debido a la covid-19. Los efectos de la pandemia sobre la morbilidad, la mortalidad y los esfuerzos de prevención y control del cáncer no se tomaron en cuenta en este estudio, que analizó la carga mundial del cáncer hasta 2019.

  Los autores también analizaron la carga del cáncer según el índice sociodemográfico, una medida compuesta del ingreso per cápita, el promedio de años de educación y la tasa de fertilidad total para las personas menores de 25 años. En este sentido, los autores señalan que la reducción en las tasas de mortalidad e incidencia estandarizadas por edad parece estar impulsada por ubicaciones con un índice sociodemográfico superior. 

  "Asegurar que el progreso global contra la carga del cáncer sea equitativo es crucial", afirma Jonathan Kocarnik, autor principal del estudio e investigador científico en IHME. "Esto requerirá esfuerzos para reducir las disparidades en la prevención, el tratamiento y la supervivencia del cáncer, y la incorporación de las necesidades y los conocimientos locales en los planes nacionales de control del cáncer personalizados".

  Pese a que la carga de la enfermedad aumenta en números redondos, la tasa de mortalidad e incidencia caen en una década. coronavirus Off Redacción Farmacia Hospitalaria Enfermería Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La cirugía bariátrica reduce un 60% el riesgo de covid-19 grave

  Archivado: enero 2, 2022, 12:44pm UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Dom, 02/01/2022 - 13:44 Publicado en 'JAMA Surgery' Intervención de cirugía bariátrica en el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona.

  La pérdida de peso alcanzada con cirugía bariátrica permitiría reducir un 60% el riesgo de desarrollar covid-19 grave, según un nuevo estudio publicado en JAMA Surgery. 

  Numerosos estudios han establecido que la obesidad es un factor de riesgo importante para desarrollar complicaciones severas de la infección por SARS-CoV-2. La obesidad debilita el sistema inmunológico, genera un estado crónico inflamatorio y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, tromboembólicas y pulmonares. Todas estas condiciones pueden complicar la covid-19.

  Investigadores de la Clínica Cleveland quisieron determinar en pacientes con obesidad si una intervención altamente eficaz para reducir el peso, como es la cirugía bariátrica, podría reducir el riesgo de desarrollar enfermedad grave antes de contraer la infección.

  "Los pacientes con obesidad que lograron una pérdida de peso sustancial y sostenida con cirugía bariátrica antes de la infección por covid-19 redujeron su riesgo de desarrollar enfermedad grave en un 60%", afirma Ali Aminian, autor del estudio y director del Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland. "Nuestro estudio proporciona una fuerte evidencia de que la obesidad es un factor de riesgo modificable para covid-19 que se puede mejorar mediante una intervención exitosa para bajar de peso".

  • Acreditar centros y cirujanos mejoraría la calidad en cirugía bariátrica
  • Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso
  • Un agonista de melanocortina abre un nuevo paradigma en obesidad infantil monogénica

  Este estudio observacional incluyó a 20.212 pacientes adultos con obesidad. De estos, 5.053 pacientes con un índice de masa corporal (IMC) a partir de 35 se habían sometido a cirugía para bajar de peso entre 2004 y 2017. Sus resultados clínicos fueron cuidadosamente emparejados en una proporción de 1 a 3 con pacientes no quirúrgicos, lo que resultó en un grupo control con 15.159 pacientes.

  En comparación con los pacientes que no habían sido intervenidos quirúrgicamente, los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica habían perdido un 19% más de peso corporal antes de marzo de 2020.

  Después del brote de covid-19, los investigadores analizaron cuatro resultados relacionados: tasa de infección por SARS-CoV-2, hospitalización, necesidad de oxígeno suplementario y enfermedad grave (definida como una combinación de ingreso en la UCI, necesidad de ventilación mecánica o muerte).

  Resultados

  Aunque la tasa de infecciones por coronavirus fue similar entre los grupos (9,1% en el grupo de la cirugía y un 8,7% en el no quirúrgico), la evolución clínica de los pacientes intervenidos que contrajeron la covid-19 fue significativamente mejor que los que no habían sido operados.

  En concreto, estos pacientes presentaban un 49% menos riesgo de hospitalización, un 63% menos de necesidad de oxígeno suplementario y un 60% menos de desarrollar covid-19 grave.

  Aunque los investigadores observan que se desconocen los mecanismos subyacentes exactos que explican estos resultados, los datos sugieren que los pacientes que se sometieron a cirugía para bajar de peso presentaban un mejor estado de salud en el momento de contraer la infección por SARS-CoV-2, lo que fue determinante para su evolución.

  Para el también autor Steven Nissen, director académico del Instituto del Corazón, Vascular y Torácico de la Clínica Cleveland, los resultados sugieren que la pérdida de peso es una estrategia de salud pública efectiva para  durante la pandemia de covid-19 y ante futuros brotes o enfermedades infecciosas relacionadas. "Este es un hallazgo muy importante considerando que el 40% de los estadounidenses padece de obesidad", advierte.

  Un nuevo estudio evidencia que la obesidad es un factor de riesgo modificable de complicaciones graves de la infección por coronavirus. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
• 

  El coronavirus puede desencadenar autoanticuerpos seis meses después de la infección

  Archivado: enero 2, 2022, 11:21am UTC por naiarabrocal

  Inmunología naiarabrocal Dom, 02/01/2022 - 12:21 Nuevo estudio en 'Journal of Translational Medicine' El cansancio, el malestar general y los dolores de cabeza, entre los síntomas más frecuentes de los pacientes con covid persistente

  El coronavirus puede desencadenar una respuesta inmunitaria que dura mucho más allá de la infección y la recuperación iniciales, incluso entre personas que experimentan síntomas leves o son asintomáticas. Investigadores del Cedars-Sinai, en California (Estados Unidos), ahondan en los mecanismos que explican la covid persistente y su relación con manifestaciones autoinmunes. Sus hallazgos se publican en el último número de la revista Journal of Translational Medicine.

  La infección por un virus u otro patógeno provoca la liberación de anticuerpos que detectan sustancias extrañas y evitan que invadan las células. Sin embargo, en algunos casos, el organismo produce autoanticuerpos que pueden atacar los propios órganos y tejidos.

  El equipo de Justyna Fert-Bober y Susan Cheng, del Instituto Smidt del Corazón, describe en personas con infección previa por SARS-CoV-2 una amplia variedad de autoanticuerpos hasta seis meses después de haberse recuperado por completo. Este estudio es el primero en reportar no solo una presencia elevada de autoanticuerpos después de una infección leve o asintomática, sino su persistencia en el tiempo.

  • Un año y cuatro meses con covid persistente
  • Los pacientes de covid persistente siguen pendientes de reconocimiento oficial
  • Las vacunas no mejorarían los síntomas de los pacientes con covid persistente

  "Estos patrones de desregulación inmunológica podrían ser la base de los diferentes tipos de síntomas persistentes que vemos en las personas que continúan desarrollando la afección, que ahora se conoce como covid-19 de larga duración", señala la investigadora principal Justyna Fert-Bober. Sus hallazgos "ayudan a explicar qué hace que la covid-19 sea una enfermedad especialmente única".

  Para su estudio, se reclutó a 177 personas (65% mujeres y con edad media de 35 años) con evidencia confirmada de una infección previa por SARS-CoV-2. Se evaluó la reactividad de los autoanticuerpos a 91 autoantígenos previamente vinculados a una variedad de enfermedades autoinmunes clásicas. Después, compararon los resultados con los de muestras de sangre tomada antes de la pandemia de 53 personas sanas.

  Todos aquellos con infección confirmada por SARS-CoV-2 tenían niveles elevados de autoanticuerpos. Los investigadores encontraron señal de actividad de autoanticuerpos que se han encontrado en personas con enfermedades como el lupus y la artritis reumatoide, generalmente relacionados con inflamación crónica y lesiones en tejidos específicos como articulaciones, piel y tejido nervioso.

  Hombres y mujeres

  Algunos de los autoanticuerpos se han relacionado con enfermedades autoinmunes que suelen afectar más frecuentemente a las mujeres. En este estudio, sin embargo, los hombres tenían una mayor cantidad de autoanticuerpos elevados que las mujeres.

  Así,  mientras que la respuesta general de autoanticuerpos fue más prominente en mujeres después de una infección asintomática, la amplitud y extensión de la reactividad de autoanticuerpos fue más pronunciada en los hombres después de una infección al menos levemente sintomática.

  "Comprender las diferencias entre hombres y mujeres ayudará a desarrollar intervenciones efectivas"

  "Por un lado, este hallazgo es paradójico dado que las enfermedades autoinmunes suelen ser más comunes en las mujeres", afirma Fert-Bober. "Por otro lado, también es algo esperado, dado todo lo que sabemos acerca de que los hombres son más vulnerables a las formas más graves de covid-19".

  Siguiente paso

  Los autores escriben en su artículo que "es esencial una mayor comprensión de la naturaleza de la activación de anticuerpos desencadenada entre hombres y mujeres expuestos al SARS-CoV-2 para desarrollar intervenciones efectivas contra las secuelas inmunomediadas de la covid-19".

  Además, el equipo del Cedars Sinai quiere ampliar el estudio para buscar los tipos de autoanticuerpos que pueden estar presentes y persistir en personas con covid de larga duración. Debido a que este estudio se realizó en personas infectadas antes de la llegada de las vacunas, también examinarán si los autoanticuerpos se generan de manera similar en personas vacunadas infectadas por el virus.

  “Si podemos comprender mejor estas respuestas de autoanticuerpos, y cómo es que la infección por SARS-CoV-2 desencadena e impulsa estas respuestas variables, entonces podemos dar un paso más para identificar formas de tratar e incluso prevenir que estos efectos se desarrollen en personas en riesgo ”, afirma la coautora del estudio, Susan Cheng.

  Investigadores del Cedars-Sinai ahondan en los mecanismos inmunológicos que explican la covid persistente.
  coronavirus Off Naiara Brocal Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Reumatología Off
• 

  Los investigadores reclaman su integración en las plantillas de los centros hospitalarios

  Archivado: enero 2, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Investigación franciscogoiri Dom, 02/01/2022 - 08:05 Denuncian una temporalidad que supera el 80% René Rodríguez, jefe del Grupo de Sarcomas y Terapias Experimentales, vinculado con el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (Foto: Covadonga Díaz).

  Los investigadores hospitalarios españoles denuncian la falta de estabilización de su labor y la ausencia de un desarrollo profesional específico en su carrera, y reclaman a todas las administraciones su plena integración en las plantillas de los centros dependientes del Sistema Nacional de Salud (SNS) como personal estatutario.

  La realidad es que más de dos décadas después del lanzamiento por parte del Instituto de Salud Carlos III del programa para la incorporación de investigadores profesionales al Sistema Nacional de Salud, el desarrollo profesional de estos investigadores sigue careciendo de un marco claro y uniforme. La denuncia sobre las muchas carencias que sufren estos profesionales tiene un portavoz claro: la Asociación Nacional de Investigadores Hospitalarios (ANIH).

  Los investigadores, procedentes en su mayoría de los programas Miguel Servet y Juan Rodés, se encuentran, cuando finalizan dichos programas, sin una línea de continuidad clara. "Las comunidades autónomas han ido tratando de resolver casi caso a caso, de una forma no reglada y con mucha precariedad y temporalidad, cada situación, pero ésta no es la solución", explica René Rodríguez, jefe del Grupo de Sarcomas y Terapias Experimentales, vinculado con el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) a través de la Fundación de Investigación Biosanitaria de Asturias (Finba). Ambas instituciones han colaborado con la Fundación AstraZeneca en la organización del II Foro de Debate Carrera Investigadora de Biomedicina, en Asturias.

  Los principales afectados por esta situación de indefinición, tanto profesional como laboral, son los investigadores procedentes de los citados contratos de investigación biomédica promovidos por el Carlos III, que trabajan para los diferentes institutos sanitarios de investigación de los hospitales españoles y que se encuentran vinculados a fundaciones que, en líneas generales, no tienen establecidos programas específicos de promoción de la carrera investigadora.  

  La inestabilidad afecta, en esencia, a contratados en los programas Servet y Rodés

  Concretamente, en el caso del Programa Miguel Servet, se trata de investigadores senior contratados en calidad de doctores y, sobre el papel, "con una  formación y una trayectoria ya dilatadas, y llamados a liderar grupos y líneas de investigación". Hasta aquí, la teoría de su situación contractual.

  Pero el problema de la inestabilidad laboral derivada de este programa no es exclusivo de los investigadores, sino que también afecta a "amplios colectivos de técnicos y tecnólogos, que no van a liderar grupos, pero que son indispensables para que estos puedan funcionar", señala René Rodríguez. Y la inestabilidad de la que habla el investigador del ISPA también es extensible a los becados del programa Juan Rodés, similar al Miguel Servet, pero destinado exclusivamente a grupos de investigadores con especialidad sanitaria.

  Carencia de un marco estatal

  La creación de estos programas trató de responder en su momento a la imperiosa necesidad de potenciar la investigación vinculada a los centros hospitalarios españoles, pero el problema es que no se articuló una continuidad bien definida.

  "Las comunidades autónomas empezaron firmando convenios con el Instituto de Salud Carlos III para la estabilización de los investigadores, pero no se ha desarrollado un marco estatal estable, que es lo que nosotros reclamamos, con la creación de plazas con categoría estatutaria, que es lo que ya establecían la Ley de Investigación Biomédica en el año 2007 y la Ley de la Ciencia en el año 2011", explica Antonio Martínez, investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Princesa (IIS-La Princesa), profesor asociado de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y vicepresidente de la Asociación Nacional de Investigadores Hospitalarios (ANIH).

  La ANIH espera que la reforma de la Ley de Ciencia contemple sus reivindicaciones

  A finales del pasado mes de marzo, el Consejo de Ministros aprobó iniciar los trámites tendentes a modificar la Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación de 2011. Exactamente una década después de su aprobación, el objetivo, al menos teórico, del Gobierno de Pedro Sánchez es "crear una carrera investigadora atractiva y estable, impulsar la transferencia de conocimiento y mejorar la gobernanza del Sistema Español de Ciencia, Tecnología e Innovación". Sobre el papel, el Ministerio de Ciencia e Innovación ya ha iniciado el proceso de escucha de todos los agentes implicados e interesados en esa norma: asociaciones científicas, universitarias y del ámbito de las Ciencias de la Salud, las comunidades autónomas y los agentes sociales.

  Los investigadores directamente implicados en este sector quieren que se aproveche la reforma de la ley de 2011 para definir una solución estable y eficaz para este colectivo profesional, una solución que, a su juicio, pasa por "la plena incorporación de los investigadores a las plantillas de los centros sanitarios en los que trabajan, y no a través de otras entidades interpuestas, como las fundaciones", explica Martínez. En suma, contratos de investigación estables y de carácter estatutario.

  Y es que las fundaciones, que inicialmente fueron concebidas para gestionar fondos y recursos económicos destinados a la investigación, acabaron ocupándose también de los recursos humanos. El resultado de todo ello es que "la carrera investigadora que, en teoría, se podía haber llevado a cabo en el marco de las fundaciones, no se ha hecho", añade el investigador de IIS-La Princesa.

  Las fundaciones, pensadas para gestionar fondos, también se ocupan de los RRHH

  Las consecuencias de la externalización de los recursos humanos en las fundaciones, según los investigadores, son, de una parte, la elevada temporalidad y precariedad de los contratos (superior incluso al 80%, según los datos de la ANIH) y, por otro lado, la creciente dificultad de mantener una relación fluida entre los ámbitos asistencial e investigador, precisamente por la falta de integración laboral de los profesionales de este último sector en las plantillas de los centros sanitarios.

  • Del Val: “Las donaciones han sido vitales para investigar en covid; los fondos oficiales, mínimos”
  • Cristóbal Belda, nuevo director del Instituto de Salud Carlos III
  • El Instituto de Salud Carlos III traza su hoja de ruta a 5 años, tras su mayor inyección económica en los PGE
  • Raquel Yotti se incorpora al Ministerio de Ciencia como secretaria general de Investigación
  • La vacuna española de la tuberculosis avanza hacia la fase III con el impulso de IAVI

  "Además de la ausencia de una regulación laboral específica y bien definida, se produce una discriminación salarial evidente en varios niveles: de una parte, entre los puestos asistenciales y los de investigación, pero también entre los propios investigadores de los distintos programas", añade Martínez. Por si fuera poco, los requerimientos y limitaciones de la tasa de reposición de efectivos en el sector público (especialmente estrictos a partir del año 2011) condicionan también la contratación de los investigadores, dado que "en líneas generales, estamos hablando de fundaciones muy jóvenes, donde todavía no hay reposición de personal, con lo que tampoco se pueden hacer los contratos nuevos que serían necesarios", precisa el vicepresidente de ANIH.

  La ausencia de una carrera profesional con proyección y de la necesaria estabilidad laboral "expulsa a quien, por edad y experiencia, ya debería estar estabilizado, dificulta la atracción de nuevo talento y disuade a los investigadores jóvenes de incorporarse a la investigación hospitalaria, a los básicos, pero también a los traslacionales y clínicos", dice el investigador de La Princesa.

  Categoría estatuaria 

  La solución, según la Asociación Nacional de Investigadores Hospitalarios, pasa por crear un marco profesional bien definido, a partir de una categoría estatutaria específica de facultativo especialista investigador, que, a su juicio, debería aplicarse a investigadores clínicos, traslacionales y básicos, "con un sistema de incorporación claro y progresivo, que permita desarrollar una carrera profesional, y hacerlo con condiciones atractivas, estables y predecibles", según Martínez.

  Abogan por crear la figura estatutaria de 'facultativo especialista investigador'

  Ateniéndose al redactado de los objetivos que el Ministerio de Ciencia e Innovación pretende conseguir con la reforma de la ley de 2011, la pretensión de la ANIH no está muy lejos, al menos en teoría, de uno de esos objetivos ministeriales: "afrontar una reforma que modernice la contratación de empleados públicos y reduzca la precariedad y la temporalidad de los científicos en España". Para ello, el Ministerio de Diana Morant propone la creación de un modelo de contratación "tipo tenure track", usado ya en países como Estados Unidos, Canadá y, más recientemente en Alemania, Suiza o Italia, y que, en esencia, implica una contratación fija sujeta a evaluación externa.

  En este sentido, la ANIH ha aprovechado la comisión parlamentaria que se ha creado para la reforma de la Ley de la Ciencia de 2011 para elevar sus propuestas tanto al Congreso de los Diputados como al Ministerio de Ciencia e Innovación, y quieren que el tema se aborde también en el seno del Consejo Interterritorial del SNS, ya que, no en vano, están pidiendo su plena incorporación a las plantillas de unos servicios de salud que tienen en este órgano su máxima representación.

  Ausencia de carrera investigadora, alta temporalidad laboral y reticencias del ámbito asistencial son parte de los problemas del investigador sanitario.
  coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  ¿Qué pasó con el prestigio social y poder adquisitivo de los médicos?

  Archivado: enero 2, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 02/01/2022 - 08:00 Profesión Los médicos están mostrando estos días su desilusión con la profesión en las redes sociales.

  Recientemente, en una entrevista con Xavier Lleonart, secretario general del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), me decía: “Nuestras demandas no son como las de los sindicatos de clase, y para las administraciones, sin  embargo, nuestras demandas son 'de trabajadores’. Entre unos y otros nos quieren silenciar (…). El facultativo es un aristócrata para el común de los trabajadores, pero para la administración y las patronales del sector son meros obreros cualificados”.

  La proletarización de la medicina (el paso de una profesión vocacional y con un estatus elevado a un trabajo asalariado con escasa autonomía) explica, en parte (hay más factores), lo que le ha sucedido en las últimas décadas.

  Les cuento: desde niña he veraneado en una urbanización de una localidad muy turística de la costa catalana. Cuando empecé a ir por allí, las mejores casas (torres las llamamos en Cataluña) eran de médicos. Hoy varias de esas otrora magníficas segundas residencias están en manos de gente ajena a la profesión, languidecen por falta de mantenimiento o están abandonadas. Es una mustia imagen que evoca lo sucedido a la profesión médica; generalizando mucho, puesto que, como todo, depende de especialidades, ámbitos de trabajo, si se realiza pluriempleo o no y/o zona geográfica. Y se puede resumir con esta frase: ser médico hoy (o médica, que las féminas son ya mayoría) no es garantía de mayor prestigio social y poder adquisitivo.

  Como periodista viví la época en la que en los hospitales concertados catalanes (que no los del Instituto Catalán de la Salud, con personal estatutario) los médicos negociaban con las gerencias sus condiciones laborales y salariales (convenio franja). Hoy, sin embargo, los facultativos de la mayoría de esos centros están dentro del mismo convenio (el del Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña-Siscat) que el resto de colectivos profesionales, sanitarios y no sanitarios. Y así sucede también en el convenio colectivo del sector sanitario privado y en el de las residencias de ancianos de esta comunidad autónoma.

  El nivel de precariedad y falta de estabilidad en el empleo y las condiciones de trabajo y de sobrecarga en algunos ámbitos asistenciales, como el de la atención primaria, también están contribuyendo a depreciar la profesión.

  • Sexta ola: más vale llorar que lamentar
  • “Mayday, mayday, mayday”
  • ¿Será la sexta ola la de la 'tormenta perfecta'?

  La crisis de 2008 y los consiguientes recortes presupuestarios dejaron en evidencia lo mal pagados que están los sanitarios, no sólo los médicos, en España, y que a costa de ello tenemos una sanidad pública bastante más sostenible que otras de nuestro entorno.

  La pandemia, además, ha confirmado la escasa influencia de los médicos sobre las administraciones competentes, que les han ninguneado (incluso a los especialistas en la materia) e, incluso, agraviado  - "En algunos centros de salud no cogen los teléfonos, los cuelgan, de repente no hay médicos" y "cada vez se ve de manera más recurrente como en algunos centros de salud, no en todos, ya empieza a haber mucha tensión al utilizar los espacios de todos para colgar sus pancartas. No todos quieren trabajar ni arrimar el hombro", dijo días atrás la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso -.

  ¿Por qué traigo este asunto a colación exactamente hoy, 2 de enero, y no hace cinco o diez domingos? Pues porque estos días veo a muchos profesionales de la medicina y la enfermería exponiendo en redes sociales que ya no disfrutan con su trabajo, han perdido la ilusión, están agotados física-mental-emocionalmente, no se sienten valorados ni recompensados… .

  La pandemia ha dejado al aire varios déficits de la sanidad española; entre ellos, este: el maltrato a los sanitarios en general y, en particular, a los médicos.

  Ojalá 2022 sea el año del fin de esta terrible crisis sanitaria mundial y el del principio de una estrategia de recursos humanos más inteligente, más conveniente y más justa en nuestro Sistema Nacional de Salud.

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Fiscalidad: balance negativo de las nuevas medidas para las farmacias

  Archivado: diciembre 31, 2021, 12:52pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 31/12/2021 - 13:52 Análisis de Asefarma Peatones junto a una farmacia en el centro de Madrid (FOTO: C. Torrente).

  La consultora Asefarma hace balance de las novedades fiscales que se han introducido durante el último año y que afectan a las oficinas de farmacia. En este ejercicio 2021 la asesoría recuerda que ha habido varios cambios en la fiscalidad que han afectado “en su gran mayoría de forma negativa” a las oficinas de farmacia.

  Alejandro Briales, director general y responsable del departamento Fiscal de Asefarma, enumera aquellas que, de forma general, han sido las más significativas para el sector farmacéutico.

  Planes de pensiones

  En este ejercicio se han reducido las aportaciones a los planes de pensiones, ya que hasta ahora el límite "era o bien el 30% de las rentas del trabajo o actividades económicas, o bien 8.000 euros".

  No obstante, explica el experto, "en 2021 las aportaciones personales a planes de pensiones no pueden superar los 2.000 euros".

  Planes de Previsión Social Empresarial

  Sin embargo, ha sucedido lo contrario en cuanto a los Planes de Previsión Social Empresarial (PPSE), "un producto de previsión social que permite a las empresas o negocios gestionados por trabajadores autónomos con empleados a su cargo, instrumentar planes de pensiones con sus empleados".

  • Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia
  • Estos son los límites a la inspección en las oficinas de farmacia
  • La categoría Salud sexual se impulsa con un buen consejo

  En este caso, se ha aumentado el límite, de tal manera que el autónomo puede incorporarse a este tipo de plan aportando hasta 10.000 euros (8.000 euros al PPSE y 2.000 euros al PPA). Es más, como detalla Briales, “las aportaciones realizadas por el autónomo a sus trabajadores serán un gasto deducible en la actividad”.

  Gravamen de la renta general

  Hasta 2020, la escala de gravamen estatal que se aplicaba a la base liquidable general tenía cinco tramos. En 2021 se le ha añadido otro más, "de modo que a la base que exceda de 300.000 euros empezará a aplicársele un tipo del 24,50%, en vez del 22,50%".

  En la renta general, recuerda, entran los salarios, los rendimientos de la oficina de farmacia, las rentas del alquiler, los premios e indemnizaciones.

  No obstante, matiza que, "en este supuesto, la incidencia de cara a la farmacia ha sido mínima puesto que pocas tienen un beneficio fiscal superior a 300.000 euros".

  Gravamen de la escala del ahorro

  Por otro lado, "las novedades referentes a las rentas del ahorro sí que han afectado al farmacéutico, fundamentalmente al aumento en la tributación por la venta de oficinas de farmacia".

  Aunque, como añade, “bien es cierto que se esperaba un aumento mayor en el tipo impositivo del que finalmente ha sido".

  La inclusión de este nuevo tramo, supone que "entre 50.000,01 y 200.000 euros sigue pagando un 23%, pero a la parte de la base que exceda de 200.000 euros se le empezará a aplicar un porcentaje del 26%".

  A modo de recordatorio, el director general de Asefarma, indica que hasta el año pasado, la base liquidable del ahorro tributaba así:

  • Los primeros 6.000 euros de la base liquidable del ahorro pagaban un 19%.
  • Las cantidades siguientes, entre 6.000,01 y 50.000 euros, un 21%.
  • Lo que excediera de 50.000, pagaba un 23% el año pasado. 

  Plusvalías municipales

  Otro de los temas de plena actualidad a lo largo de 2021 ha sido el referente al impuesto de las Plusvalías Municipales. Como señala Briales, se ha modificado la forma de cálculo de este impuesto por lo que “en principio conllevará una reducción del mismo a la hora de transmitir los locales de las oficinas de farmacia quedando, por tanto, consolidada la no tributación en el supuesto de transmitir el mismo a un precio inferior al de la adquisición”.

  Novedades en 2022

  De cara a 2022, Alejandro Briales explica que “no hay medidas fiscales a destacar, salvo una reducción a las aportaciones a planes de pensiones que supondrá que los 2.000 euros actuales, pasen a solo 1.500 euros de tope máximo desgravable en IRPF por aportación a planes de pensiones”.

  En definitiva, "como vemos, las novedades fiscales tanto de 2021 como 2022 merman la capacidad económica del titular de oficina de farmacia y no se aprueba ninguna bonificación ni incentivo fiscal en estos tiempos tan complicados de pandemia".

  La mayoría de las novedades fiscales de 2021 y 2022 recortan la capacidad económica de los titulares de oficinas farmacia. Off Redacción Off
• 

  Datos de Sudáfrica evidencian una pronunciada caída de la morbimortalidad con ómicron

  Archivado: diciembre 31, 2021, 12:10pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Vie, 31/12/2021 - 13:10 Publicado en 'JAMA' Extracción de muestra para prueba PCR de Covid-19

  Un estudio publicado en la web de JAMA describe las características y la evolución clínica de los pacientes hospitalizados con covid-19 en Sudáfrica durante la última oleada con la variante ómicron en comparación con las olas anteriores. Los resultados del análisis avalan que la enfermedad causada por esta última variante de preocupación es mucho menos grave que con delta, beta y con el virus original.

  Los nuevos datos muestran que los pacientes infectados por el SARS-CoV-2 e ingresados en esta ultima ola en el país africano son más jóvenes, con menos comorbilidades, requieren menos días de hospitalización y  presentan menor afectación respiratoria. Son menos graves y la mortalidad entre los infectados es muy inferior.

  El equipo de Caroline Maslo y Richard Friedland, del grupo privado de atención médica Netcare, compara la evolución de pacientes ingresados con diagnóstico confirmado, por PCR o test de antígenos, de infección por SARS-CoV-2. Netcare aglutina 49 hospitales de cuidados de agudos en Sudáfrica, con más de 10.000 camas en total. 

  • España cierra 2021 a la cabeza de contagios covid en Europa
  • Ómicron, la vacuna de los no vacunados que podría poner fin a la pandemia
  • Israel alivia los protocolos de cuarentena en plena ola del ómicron
  • Ómicron no puede escapar de las células T, la segunda línea de defensa del organismo

  Sudáfrica ha experimentado tres olas previas de covid-19: la primera de junio a agosto de 2020 (variante ancestral); la segunda de noviembre de 2020 a enero de 2021 (beta), y la tercera de mayo a septiembre de 2021 (delta). 

  Comparaciones

  De nuevo, los casos comenzaron a aumentar a partir del 15 de noviembre, coincidiendo con la identificación de ómicron.  Para el 7 de diciembre se alcanzaron tasas de positividad del 26% en la transmisión comunitaria del coronavirus. 

  Para su estudio, los investigadores identificaron el período en el que se alcanzaron el mismo porcentaje del 26% de positivos en las anteriores olas: en la primera, del 14 de junio al 6 de julio de 2020; en la segunda, del 1 al 23 de diciembre de 2020; en la tercera, del 1 al 23 de junio de 2021, y las compararon con la cuarta ola (del 15 de noviembre al 7 de diciembre de 2021). 

  A partir de la información de la bases de datos electrónicas de Netcare, se compararon las características de los pacientes, la necesidad de suministro de oxígeno y ventilación mecánica, el ingreso en cuidados intensivos, la duración de la estancia hospitalaria y las tasas de mortalidad. El seguimiento fue hasta el 20 de diciembre de 2021.

  Resultados 

  Así se vio que el número de pacientes tratados en los hospitales durante el mismo período en cada una de las cuatro olas difirió (2.351 en la última frente a un máximo de 6.342 en la tercera ola). Mientras que durante las tres primeras olas ingresaron entre el 68% y el 69% de los pacientes que acudieron al servicio de Urgencias con un resultado positivo de covid-19, en la cuarta ola el porcentaje cayó al 41,3%. 

  Los pacientes hospitalizados durante la cuarta ola eran más jóvenes (la mediana de edad se situó en 36 años, frente a un máximo de 59 años en la tercera ola) con una mayor proporción de mujeres. 
  Además, la proporción de pacientes con comorbilidades fue significativamente menor en la cuarta ola, así como la tasa de los que presentaba una afectación respiratoria aguda (31,6% en la cuarta ola frente al 91,2% de la tercera ola). 

  También cayó significativamente la proporción de pacientes que requirieron oxigenoterapia (17,6% en la cuarta ola frente al 74% de la tercera ola), así como el porcentaje que recibió ventilación mecánica. La admisión a cuidados intensivos fue del 18,5% en la última ola frente al 29,9% en la tercera.

  La mediana en la duración de de la estancia hospitalaria, situada entre 7 y 8 días en las olas anteriores, se redujo en tres días en la cuarta ola. La mortalidad, que alcanzó el 19,7% en la primera ola y el 29,1% en la tercera, disminuyó al 2,7% en la cuarta ola.

  Limitaciones

  Los autores advierten de las limitaciones del estudio, cuyo seguimiento concluyó el 20 de diciembre cuando el 7% de los pacientes aún estaban hospitalizados.

  Asimismo, no se pudo distinguir entre pacientes asintomáticos ingresados ​​por otros diagnósticos con un resultado positivo en una prueba de coronavirus. Esta podría ser una explicación de la menor proporción de ingresados con covid-19 sin afectación respiratoria. 

  Además, no se disponía de la genotipificación del virus. Se estimó que el 81% de las variantes aisladas en noviembre correspondió a ómicron, y subieron al 95% en diciembre. 

  Los investigadores sudafricanos reclaman más investigaciones para determinar si las diferencias entre las olas se explican por la menor morbimortalidad que se achaca a la última variante o por la inmunidad natural o adquirida de la población. En diciembre de 2021, el 44,3% de la población adulta sudafricana había sido vacunada y más del 50% de la población había estado expuesta previamente al virus.

  En el estudio, de 971 pacientes admitidos en la cuarta ola, el 24,2% estaban vacunados, el 66,4% no estaban vacunados y el estado de vacunación se desconocía para el 9,4%.

  En pacientes hospitalizados y positivos, las muertes se situaron en el 2,7% en la cuarta ola frente al 29,1% de la tercera.
  coronavirus Off Naiara Brocal Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Inmunología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  España cierra 2021 a la cabeza de contagios covid en Europa

  Archivado: diciembre 31, 2021, 9:02am UTC por ElenaQuesada

  Política y Normativa ElenaQuesada Vie, 31/12/2021 - 10:02 Covid-19 Aglomeración

  ¿Cómo se explica que hace un mes España fuese el tercer país de Europa que menos Incidencia Acumulada (IA) tenía y que ahora sea el segundo que presenta mayores cifras, solo detrás de Reino Unido? Está más que claro que la variante ómicron ha cambiado las reglas del juego por completo, pero esta no es la única razón.

  En 30 días la IA ha pasado a multiplicarse por diez. De ser de apenas 200 puntos a estar cerca de los 2.000 casos por cada 100.000 habitantes.

  Un abismo que va del riesgo medio al riesgo muy alto y que resulta imposible justificar con tan solo una variable. En este año 2021 que hoy termina, y en el que han tenido cabida nada menos que la mitad de la tercera ola, la cuarta, la quinta y el comienzo de la sexta oleada, se han dado tres hitos que han cambiado la trayectoria así como la evolución de esta pandemia: la vacunación masiva de la población, la aparición de la nueva variante Ómicron y el relajamiento de las medidas restrictivas.

  "Lo fundamental de este año ha sido la aparición de las vacunas. España ha sido un país, en este sentido, envidiable, por la cultura que ha habido por parte de la ciudadanía en vacunarse", no duda en afirmar Alfredo Corell, catedrático de Inmunología. Respecto a la irrupción de la nueva variante de la que hace apenas un mes nunca habíamos oído hablar y que ahora vive o convive con nosotros, el divulgador científico Corell señala: "Fíjate que hemos evolucionado en el último mes desde una situación en la que España tenía casi el control efectivo de la transmisión, ya que teníamos una IA a 14 días por debajo de 50. Y bueno, pues nos ha llegado ómicron y nos ha descontrolado completamente, ha roto un poco las reglas, porque es una variante que se transmite más y que se reproduce en nuestro cuerpo de un modo mucho más rápido". 

  Variante que se presenta, al menos en principio, menos grave y virulenta, "pero esto hay que matizarlo, porque es menos severa sobre todo en personas vacunadas, en personas no vacunadas puede llevarlas al hospital y a la UCI igualmente", apunta el docente. Como se señalaba al principio, otro de los cambios evolutivos del año ha sido el comportamiento social. 

  Poco antes del verano se retiró la obligatoriedad de usar las mascarillas al aire libre y se acaba de reinstaurar hace apenas una semana. "Esto también cambió mucho las reglas del juego porque yo creo que la ciudadanía cuando le quitaron la mascarilla al aire libre, eso fue un símbolo, un símbolo probablemente de que esto se había terminado ya y de que se podían hacer las cosas con normalidad. Y bueno, pues no ha terminado", comenta el experto en Inmunología. 

  • Ómicron, la vacuna de los no vacunados que podría poner fin a la pandemia
  • Cifras récord en España: 161.688 nuevos casos y una IA de 1.775 en la víspera de Nochevieja
  • Israel alivia los protocolos de cuarentena en plena ola del ómicron

  Y continúa: "No ha finalizado porque además estamos asistiendo a una lucha frente a la pandemia muy egoísta, muy de una región y no a escala de planeta. La pandemia mientras que no hayamos vacunado al planeta de modo mayoritario, no se podrá dar por terminada porque siempre estaremos viviendo el riesgo de que en algún rincón del planeta que no estén llegando las vacunas puedan surgir nuevas variantes". Pero aquí y ahora, hablando de España, ¿qué es lo que se podría haber mejorado para frenar esta sexta ola?

  ¿Habría sido posible sortearla? Ante esta pregunta, en la que primero hubo unos segundos de silencio, finalmente Corell responde: "No sé si se podría haber evitado, pero se podría haber minimizado. Hay una serie de medidas que en España no hemos acabado de aprender a hacer", sentencia. 

  Y va más allá, es concreto y especifica en qué se ha fallado. "Por una parte no se ha reforzado la sanidad en las últimos semanas o meses. Hemos asistido a 30.000 despidos de sanitarios de distintas comunidades porque eran sanitarios contratados por covid, con lo cual, cuando ha llegado la sexta ola, nos hemos encontrado con mucho menos personal". 

  Otra cuestión: "En España tampoco se ha hecho bien el rastreo. No se ha perseguido al virus ni se han perseguido las variantes". Asimismo, declara que un aspecto que no se ha regulado adecuadamente son los test diagnósticos, así como la preparación de los locales interiores.

  "Hay muchas acciones que se podían haber hecho para regular todo esto y no se ha hecho", sentencia. Además, "otra cuestión que también ha podido influir en este aumento tan grande de casos que hemos tenido es que cuando nosotros estábamos hace mes y medio con una incidencia de 50, ya teníamos alrededor a Francia, Alemania, a Italia o a Reino Unido, con unas incidencias altísimas. No se puso ningún freno, no se les pedía PCR, solo se pedía el Pasaporte Covid con la vacunación, y para esto no vale para nada porque se ha demostrado que con ómicron da igual que estés vacunado con dos o con tres dosis que te infectas igual. Entonces se podrían haber detenido muchos contagios haciendo un poco más de filtro en la entrada del país, pidiendo pruebas PCR por ejemplo", concluye.

  A finales de noviembre España tenía una de las tres menores incidencias del viejo continente, pero en tan solo un mes esta cifra se ha multiplicado por diez. coronavirus Off Elena Quesada Torres Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Inmunología Off
• 

  Laboratorio 2021: lo más destacado del año

  Archivado: diciembre 31, 2021, 7:41am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 31/12/2021 - 08:41 Refritos ¿Nos traerá el año 2022 el final de la pandemia?

  Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2021 (que nos trajo Filomena, las nuevas variantes del coronavirus, una ola de calor con temperaturas récord y el volcán de La Palma junto a cien mil buenas noticias) y damos la bienvenida al nuevo año 2022. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

  Aquí va una posible selección con una veintena de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

  Al pan, pan: «Hay besos y besos» [14 de febrero]

  Aniversario destacado: «Cincuenta años de hospitalidad (50.º aniversario del Hospital Materno-Infantil de Zaragoza» [25 de mayo]

  Citas históricas y literarias: «Cinco casos clínicos del doctor inverosímil: “Mi termómetro”» [5 de octubre]

  Curiosidades médico-lingüísticas: «Las tres mellizas» [7 de marzo]

  ¿De dónde viene?: «Moderna» [26 de marzo]

  Del hombre al nombre: «El mal de san Lázaro» [10 de frebrero]

  Dudas razonables: «¿La presidente o la presidenta?» [7 de noviembre]

  El fabuloso circo de los nombres científicos: «Potamophylax coronavirus» [8 de agosto]

  El poder del lenguaje: «El DSM y la cocacolonización de la salud mental» [21 de febrero]

  Errores consagrados (o casi): «Suero» [20 de septiembre]

  Extrañas parejas: «Cúbito y concubina» [1 de julio]

  Firma invitada: «Entrevista a Leticia Arcos: traducción y circulación del conocimiento médico entre lenguas» [19 de agosto]

  Humor y lenguaje: «El Tenorio en tiempos de covid» [1 de noviembre]

  La jerga de los médicos: «“Mal follada” (con perdón)» [19 de abril]

  La jungla de las siglas médicas: «¿Cuántas siglas hay?» [26 de septiembre]

  Literatura médica de la buena: «Las novelas negras de Thierry Jonquet» [9 de octubre]

  Los médicos SÍ saben escribir: «John Keats (1795-1821)» [23 de febrero]

  ¡Qué difícil es el inglés!: «Aspirin» [7 de septiembre]

  ¿Sabía que…?: «Covid-19: ¿a qué santo rezar?» [19 de julio]

  Vocablos novedosos: «La palabra del año 2020» [2 de enero]

  Vocablos olvidados: «Lunares de natura y de afeite» [4 de noviembre]

  Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2022 a todos los seguidores de la página.

  Fernando A. Navarro

  Para los nostálgicos, aquí pueden encontrar la selección correspondiente al año pasado: «Laboratorio 2020: lo más destacado del año».

  Las veinte entradas más destacadas publicadas en el 'Laboratorio del lenguaje' de Diario Médico durante 2021, segundo año de la pandemia de covid-19. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  "Un test de antígenos negativo no nos asegura que no estemos contagiados o que no podamos contagiar"

  Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Entrevista La farmacéutica Rosario Cáceres es técnico del Centro de Información del Medicamento del COF de Sevilla, vocal de la Asociación Española de Vacunología y responsable de Vacunas de Colegio Andaluz de COF. (Foto: Juan Flores)

  Rosario Cáceres es farmacéutica, técnico del Centro de Información del Medicamento (CIM) del Colegio Oficial de Farmacéutico de Sevilla, vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV) y responsable de Vacunas del Colegio Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof). Este extenso currículum, unido a su dilata experiencia, la convierten en una voz más que autorizada para dar detalles del avance del SARS-CoV-2 y del estado actual de la pandemia en España.

  En una entrevista con este periódico, expresa su preocupación por el avance de la variante ómicron, analiza el impacto de la misma y da pautas sobre cómo asesorar a la población en el uso responsable de los test de antígenos.

  Pregunta. En estos días las farmacias están recibiendo un aluvión de peticiones de test de antígenos. ¿Cuáles son las principales recomendaciones que deben transmitir los profesionales a la población sobre el uso adecuado de estos test?

  Respuesta. Lo primero es que estos test se deben adquirir en las farmacias. Ha habido un desabastecimiento inicial ante la demanda masiva y nos consta que se han ofrecido desde otros establecimientos, como bazares y similar. Los test son productos sanitarios y, por tanto, el único establecimiento autorizado para dispensarlos es la farmacia. Las farmacias velan porque dichos test cumplan los requisitos que exige la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y proporcionan, además de la seguridad de que el producto está autorizado, el valor del consejo farmacéutico. Incluso en algunas comunidades autónomas, como es el caso de Andalucía, a través de nuestra plataforma AxónFarma de farmacia asistencial ofrecemos un servicio de comunicación directa al sistema sanitario público en caso de resultado positivo.

  P. ¿Qué mensajes hay que recalcar sobre lo que reflejan estos test y sobre su eficacia?

  R. Los test de antígenos revelan si el paciente tiene carga viral en ese momento; es decir, que tiene el virus en la nasofaringe y que, por tanto, puede enfermar o estar enfermo y contagiar. Pero solo son fiables si el resultado es positivo. En ese caso, el paciente debe aislarse y comunicarlo a los contactos estrechos y al sistema sanitario. Ese debería ser el objetivo fundamental al usar el test, aislamiento en caso de resultado positivo y continuar con las mismas medidas recomendadas actualmente en caso de resultar negativo: evitar aglomeraciones y espacios cerrados, distancia social, uso de mascarilla, lavado de manos, etc.

  También es importante destacar que los test de anticuerpos no nos dan información del estado del paciente en ese momento; lo comento porque también nos han preguntado en las farmacias por esos otros test ante el desabastecimiento inicial de los primeros.

  P. Entonces, ¿suelen arrojar muchos falsos negativos los test de antígenos? ¿En qué colectivos sobre todo?

  R. Como ya hemos comentado, estos test solo son fiables si el resultado es positivo. El obtener un resultado negativo no nos asegura que no estemos contagiados o que no podamos contagiar. Un falso negativo puede producirse por diversos factores: mal uso del test, baja carga viral, estado de contagio inicial… En pacientes asintomáticos fallan más que en sintomáticos. Por eso es importante, ante un resultado negativo, continuar con las mismas medidas de precaución.

  P. ¿Hay que insistir especialmente en que tener un test de antígeno negativo no es sinónimo de no contagio y en que siempre se deben mantener las medidas de prevención?

  R. Estamos cansados de esta situación que parece no tener fin y son perfectamente lógicas las ganas que tenemos de reunirnos, abrazarnos y besarnos, pero tenemos que estar alerta y no dejarnos llevar por la falsa sensación de seguridad que nos puede dar un resultado negativo, poniendo en riesgo a nuestros seres queridos y a nosotros mismos.

  P. ¿Es importante incidir también en que la población no debe hacer acopio de estos test?

  R. Bueno, es una herramienta que se pone a disposición de la población y que, bien usada, tiene su utilidad. Estamos inmersos en una nueva ola donde los contagios aumentan cada día, el sistema sanitario está exhausto y las personas quieren proteger a sus seres queridos. Con el acompañamiento farmacéutico adecuado que ayude al paciente a hacer un uso racional de estos test, pueden ser un complemento al resto de medidas. La clave es no interpretar que los test las sustituyen, sino que es un extra de seguridad. Todos nosotros debemos tomar partido en la lucha contra la pandemia vacunándonos, llevando a cabo las medidas y demás, no debemos esperar que un ente ajeno tome las decisiones por nosotros. Además pasar a la acción reduce la ansiedad. Todos somos parte de la solución.

  Rosario Cáceres destaca que la tercera dosis "aumenta la protección frente a las nuevas variantes". (Foto: Juan Flores)

  P. Personalmente, como vocal de la AEV, ¿cómo percibe el incremento de la tasa de contagios con la nueva variante ómicron?

  R. Ya podemos afirmar que esta variante es mucho más contagiosa que las anteriores y se prevé que en muy poco tiempo será la que identifiquemos en la inmensa mayoría de los casos. Aunque no sea tan agresiva o virulenta como variantes anteriores, hemos de frenar los contagios porque igualmente puede llega un momento en el que colapse el sistema sanitario, no debemos tomarla a la ligera.

  P. Según la evidencia disponible, ¿cómo valora la eficacia de las actuales vacunas frente a la variante ómicron?

  R. Uno de los argumentos precisamente a favor de administrar la tercera dosis es que aumenta la protección frente a las nuevas variantes. En cualquier caso, el desarrollo de plataformas de vacunas de ARN mensajero ha permitido crear una estructura en la que, si fuera necesario, podríamos actualizar la composición de las próximas vacunas en muy poco tiempo, con lo que sería posible obtener vacunas con coberturas adaptadas a futuras variantes. La investigación en vacunas contra el coronavirus continúa adelante con más de 250 proyectos en desarrollo. Esperemos que en un futuro cercano contemos con nuevas vacunas que mejoren las actuales, por ejemplo en términos de estabilidad para su transporte o inmunidad esterilizante.

  P. ¿Implica esto que hay que tener aún más precauciones y evitar la exposición al virus, incluso en población vacunada?

  R. Implica que no podemos bajar la guardia, a pesar del desgaste que ha supuesto para todos nosotros el tiempo que hemos dejado atrás. Las vacunas frente al coronavirus han salvado miles de vidas; si comparamos este invierno con el pasado, aunque tengamos muchos casos alrededor, la gravedad de los mismos no tiene nada que ver. Las vacunas actuales son muy efectivas evitando hospitalizaciones, muertes, complicaciones y casos graves, pero no evitan el contagio.

  • ¿Se están lucrando las farmacias con la subida de precios de los test de antígenos?
  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos
  • Las vacunas y test de autodiagnóstico de la covid-19, lo que más ha interesado al farmacéutico
  • Piden contar con el farmacéutico en los programas de cribado en boticas con test de antígenos de uso profesional

  P. Cierto. Según muestran los datos, a pesar del importante aumento de casos positivos confirmados en los últimos días, esto no se está traduciendo en una mayor mortalidad ni en un incremento exponencial de los ingresos hospitalarios. ¿A qué se debe? ¿Cómo lo valora?

  R. Básicamente se debe a que la vacuna, sin evitar que nos contagiemos ni contagiemos a otros, nos protege frente a complicaciones del virus. En cualquier caso, no debemos ser triunfalistas, ya que el virus, en cada transmisión, hace un intento de mutar y en cualquier momento puede aparecer una nueva variante más agresiva o que sea capaz de eludir la protección conferida por las vacunas. Por eso es tan importante llevar a cabo un plan de vacunación global donde la vacuna llegue y se administre en todos los continentes, y aquí precisamente es donde pueden ser estratégicas nuevas vacunas más estables y económicas que permitan llegar a todos los rincones del planeta. Tenemos que recordar que, hasta que no estemos protegidos todos, no lo estaremos ninguno.

  P. Tras lo vivido en Nochebuena y Navidad con el incremento de la demanda de los test de antígenos, y ante el aumento continuo de la incidencia acumulada, ¿qué mensajes deben recalcarse por parte de los profesionales de cara a las fiestas de Nochevieja, Año Nuevo y Reyes? 

  R. Yo destacaría dos mensajes clave: primero, que nos vacunemos frente al coronavirus; sobre todo los que aún no han recibido ninguna dosis, ya que son los que están expuestos al mayor riesgo. Tampoco demoremos esa tercera dosis en cuanto tengamos la oportunidad de recibirla. Otras vacunas, como las que nos protegen frente al neumococo y la gripe, son estratégicas este invierno incierto en el que el escenario sanitario puede ser bastante oscuro, así que acudamos a nuestras farmacias para que nos orienten acerca de estas otras dos herramientas de prevención que nos pueden proteger de complicaciones respiratorias.

  Segundo, que los test de antígenos son un complemento a añadir al resto de medidas que hay que seguir cumpliendo escrupulosamente. Un negativo en un test de antígenos no significa que el usuario del test no tenga coronavirus.

  Por último, recordar a la población que en las farmacias tienen a su farmacéutico comunitario, su sanitario más cercano, que cuida la salud de sus vecinos y los acompaña en su proceso de salud. Allí los esperamos encantados de resolver todas las dudas y ayudar en lo que podamos, como hemos hecho durante toda la pandemia, porque la cruz de la farmacia no se apaga.

  La farmacéutica Rosario Cáceres, vocal de la AEV, da pautas sobre cómo asesorar a la población en el uso responsable de los test de antígenos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
• 

  El arsenal para el prurito por picaduras se amplía

  Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Salud infantil Además del polidocanol, el aloe vera y la niacinamida, los aceites esenciales también han cobrado auge en el abordaje de las reacciones a las picaduras.

  El arsenal disponible para el abordaje del prurito tras la picadura de insectos se ha ampliado en los últimos años con una amplia variedad de formatos, en forma de loción, roll-on, crema o espray, con activos calmantes y refrescantes, como el polidocanol, el aloe vera, la calamina, la niacinamida y diferentes aceites esenciales.

  “Estos principios activos han demostrado eficacia para el abordaje de la hipersensibilidad y el prurito derivado de la picadura. Es necesario tener en cuenta que las reacciones pueden ser más frecuentes o molestas en el caso de los niños por su mayor tendencia al rascado”, según apunta María José Cachafeiro, titular de la farmacia La Pomar, en Asturias, y experta en cosmética. “Al rascar se irrita más la piel y eso hace que el prurito sea después más intenso, convirtiéndose en un circulo vicioso de picor-rascado. Además, al rascar se puede infectar la lesión, empeorando la situación”, señala esta especialista.

  Además del polidocanol, el aloe vera y la niacinamida, los aceites esenciales también han cobrado auge en el abordaje de las reacciones a las picaduras por sus efectos antiprurito, calmante y refrescante.

  Entre los aceites utilizados, Cachafeiro destaca los de manzanilla alemana, lavanda, espliego macho o también la menta del campo.

  En los productos para adultos puede incluirse amoniaco o derivados de este, que, aplicados en el mismo momento de la picadura, actúan neutralizando el ácido del veneno o toxina que inocula el insecto al picar, reduciendo, así, su acción y la posible respuesta de tipo alérgico del organismo, añade la farmacéutica.

  Algunos laboratorios de autocuidado han optado por lanzar al mercado otras fórmulas novedosas, registradas como productos sanitarios, para aliviar el picor y que no contienen activos ni químicos ni naturales, sino que actúan mediante el calor. Así, en las farmacias ya hay bolígrafos que funcionan mediante la emisión de calor concentrado, que se aplica sobre la piel y que alivia rápidamente el picor, el dolor y la hinchazón producida por las picaduras de mosquitos, tábanos, abejas, avispas y avispones. Alguna de estas presentaciones utilizan una superficie de contacto cerámica que es la que se calienta hasta alcanzar los 51° centígrados. Ese calor se administra durante tres o cinco segundos, según la opción deseada. Una de las ventajas es que puede usarlo toda la familia, incluido niños (aunque la autoaplicación es solo a partir de 12 años) y embarazadas.

  Consejos prácticos

  Desde la Asociación Española de Pediatría se recomienda lavar la picadura con agua fresca y jabón. Si el niño tiene muchas picaduras, el picor es muy intenso o si está muy molesto, se puede aplicar una solución de calamina o amoniaco con una barrita de venta en farmacias. Hay que recordar que no se pueden aplicar en las mucosas (boca, ojos, dentro de la nariz). También el frío local suele mejorar los síntomas.

  La mayoría de las veces no se necesita ninguna medicación, aunque, en algunos casos, puede ser necesario que el médico prescriba antihistamínicos orales o tópicos o, incluso, corticoides.

  El prurito por insecto es una reacción de hipersensibilidad que se manifiesta por reacción a ciertos antígenos presentes en la saliva de los insectos, generalmente de los mosquitos, y que entran en contacto a través de las picaduras que el insecto realiza para alimentarse.

  Puede darse con casi todos los insectos que inoculan veneno en su picadura, aunque suelen ser mas importantes en los himenópteros, es decir, abejas y avispas, señala Cachafeiro. En el caso de los mosquitos, aunque estas reacciones pueden ser frecuentes, no suelen ser graves.

  Tras la picadura, cuando se producen estas reacciones, la piel se enrojece, se inflama, está más caliente y aparecen pápulas o habones (ronchas) o vesículas con líquido en su interior.
  En algunos casos, la reacción puede ser tan importante que se produzca una anafilaxia, que, incluso, podría llevar a un fatal desenlace.

  Mejor prevenir

  Además de los productos que actúan calmando el prurito una vez que se ha producido la picadura, para tratar de evitarla también se dispone de productos repelentes, donde la oferta también es amplia. Los activos recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyen el IR3535, el DEET, las piretrinas, la icaridina y el citrodiol, explica Cachafeiro, quien añade que, en función de la concentración que tengan, pueden ser utilizados solo en adultos o también en población pediátrica.

  Según esta experta, las pulseras y parches repelentes que contienen solo citronella, árbol de té o geranio no han demostrado clínicamente su eficacia, aunque en algunos casos su uso empírico sí parece respaldar que confieren una cierta protección.

  La farmacéutica Laura Mestres destaca la utilidad de los aceites esenciales para ahuyentar a los mosquitos de forma natural y menos agresiva que con insecticidas o repelentes químicos. Así, destaca por su potencia el aceite que se obtiene de la citronela de Java (Cymbopogon winterianus) de fragancia cítrica muy característica. Su recomendación es utilizar a diario dos gotas depositadas en el cuello del pijama o en el extremo de la almohada. “También puede usarse en un difusor de aromaterapia, con 5-10 gotas, media hora antes de acostarnos”.

  Otro aceite esencial eficaz y mejor tolerado en caso de pieles sensibles, según Mestres, es el de eucalipto azul (Eucalyptus citriodora). Como el anterior, debe sus propiedades repelentes a su elevado contenido en aldehídos terpénicos, concretamente el citronelal.

  “Esta molécula aromática, además, tiene propiedades antinflamatorias, con lo que estos aceites nos servirán también para calmar la inflamación local causada por la picadura”, señala. A los usuarios de la farmacia se les puede recomendar “aplicarlos diluidos al 50% en un aceite vegetal de rápida penetración, como el de nuez de albaricoque o el de avellana”.

  Otro aceite de interés en estos casos es el geranio de Egipto (Pelargonium x asperum cv Egipto), sobre todo, si lo que se busca es una fragancia más dulce y además un aceite esencial más suave. “Una dilución al 1% en aceite vegetal nos permitirá su aplicación a partir de los tres meses, especialmente, en las zonas de los tobillos, piernas, brazos, etc.”, indica Mestres.

  Para armonizar la fragancia de la citronela -aconseja- “se pueden mezclar unas gotas de ambos en el difusor, por ejemplo, cuatro gotas de citronela y seis de geranio”.

  Estas son recomendaciones generales para adultos. “En el caso de los niños una opción, es mezclar una gota de citronela con dos de geranio, cuando hablamos del cuello del pijama, o dos gotas de citronela más tres de geranio en el difusor, por ejemplo”, apunta.

  • Aceites esenciales y champús para tratar la costra láctea
  • Cereales de todo tipo para satisfacer a cualquier paladar
  • Un tercio de los casos de bajo rendimiento académico está directamente relacionado con problemas visuales

  Pero la pregunta que surge es, ¿por qué los insectos pican más a unas personas que a otras? Desde la farmacia se puede explicar que “los insectos nos localizan sobre todo a través de CO2 que exhalamos al respirar y del ácido láctico que eliminamos también con la respiración o con el sudor. La cantidad de estas sustancias que eliminamos varía entre unas personas y otras en función del volumen corporal, del ejercicio o movimiento que realicemos, de la higiene corporal, de la temperatura de la piel, etc.”, señala Cachafeiro. 

  También se postula que puedan influir otras sustancias químicas que desprenden los microorganismos que forman parte de la microbiota de la piel.

  Los más temibles

  Además del mosquito común, habitualmente en Europa, Culex pipiens, cada vez con más frecuencia y en mayores extensiones de España se encuentra el temible mosquito tigre, Aedes albopictus, que se distingue por las franjas negras y blancas de sus patas, así como la denominada mosca negra, un simúlido más rechoncho, con alas y patas mucho más cortas que los mosquitos.

  “Estos insectos nos pican para chupar nuestra sangre, que constituye un aporte nutricional de gran calidad para el desarrollo y la puesta de los huevos”, explica Mestres.

  El mosquito tigre es activo también durante el día y su picadura es muy molesta. Además, en zonas endémicas puede ser transmisor de enfermedades como la fiebre amarilla o el dengue.

  En el caso de la mosca negra, al picar, también muerde, realizando una picadura-mordedura muy dolorosa que puede sangrar, indica esta farmacéutica. Mientras pica inocula sustancias anestésicas, vasodilatadoras y anticoagulantes, por esta razón sus picaduras pueden pasar desapercibidas en un primer momento, pero, posteriormente, son muy irritantes, provocan una fuerte inflamación local y en personas más sensibles o especialmente reactivas será necesaria atención médica.

  No hay que olvidarse de las abejas. La AEP recuerda que si lo que ha picado es una abeja y el aguijón ha quedado clavado en la piel, es conveniente extraerlo con unas pinzas lo más pronto posible para frenar la entrada del veneno en el cuerpo. Esto se puede intentar si está accesible y se ve fácil. En cambio, no es recomendable hurgar mucho en la zona si no se ve bien, porque, además de poder aumentar la inoculación del veneno, se puede producir una infección.

  Las reacciones graves provocadas por avispas y abejas suelen comenzar con picor en los ojos, las palmas y las plantas, además de enrojecimiento generalizado del cuerpo. En pocos minutos se puede añadir dificultad para respirar, malestar general, con palidez y piel fría, náuseas y vómitos. Así que, si el niño comienza con estos síntomas, hay que llevarlo al centro médico más cercano de forma urgente o llamar al 112.

  Cuándo consultar al pediatra

  Respecto a cuándo se debe consultar a los pediatras, la AEP recomienda hacerlo cuando aparezcan reacciones generalizadas en la piel tras haber sufrido picaduras de avispas, abejas o abejorros y si la zona de la picadura se hincha mucho o continúa hinchándose durante horas. 

  Algunas zonas específicas, como la boca y la nariz, son más peligrosas, porque al inflamarse se puede obstruir la entrada de aire, dificultando la respiración.

  Si la hinchazón persiste varios días puede que se haya infectado, aunque si la reacción local inicial ha sido grande, tarda más en bajar. Las lesiones infectadas suelen estar muy rojas, calientes y duelen; a veces se asocian también con fiebre. En estos casos, el médico puede administrar antibiótico tópico o por vía oral.

  Las consecuencias de una picadura suelen ser leves molestias en la zona afectada. Sin embargo, las personas con alergia a las picaduras de avispas o abejas pueden tener reacciones graves que pongan en riesgo la vida. Suelen ser muy rápidas, inmediatas a la picadura.

  Síntomas según el animal que pica

  Cuando un insecto (mosquito, avispa, abeja, pulga, etc.) o una araña pican, inoculan sustancias en el cuerpo que irritan la piel, haciendo que aparezcan habones o ronchas en la zona en la que han picado.

  Los síntomas van a depender del animal que pique:

  • Mosquitos: suelen provocar habones, más raramente ampollas, que son pruriginosas.

  • Avispas y abejas: en este caso el habón duele. Pasadas unas horas después de la picadura, el habón suele ir disminuyendo. En algunas personas, la picadura sigue aumentando de tamaño lentamente durante varias horas. Una diferencia entre avispas y abejas es que la primera no deja el aguijón clavado.

  • Garrapata: suele quedarse adherida a la piel y se va hinchando según chupa la sangre del huésped. Otras veces, la picadura pasa desapercibida y unos días después se aprecia una costra negra.

  • Arañas y escorpiones: las primeras producen una mancha roja en la piel con dos puntos centrales, mientras que los segundos solo uno, que puede doler. Las especies que existen en España son poco peligrosas.

  • Chinches y pulgas: ambos producen varias picaduras y ronchas agrupadas sobre una zona del cuerpo. El picor es inmediato.

  Además, las reacciones en algunas personas son más intensas, ya sea en el lugar de la picadura, con grandes habones y vesículas, o de forma generalizada, con ronchas y habones por todo el cuerpo, que se conoce como urticaria. Algunas pueden presentar dificultad respiratoria o un colapso circulatorio que puede poner en peligro la vida. Las avispas y las abejas son las que producen reacciones graves con más frecuencia, pero son poco habituales en los niños.

  La industria del autocuidado está sacando al mercado nuevos productos con formatos novedosos, como el ‘roll-on’ y los bolígrafos que aplican calor local, para aliviar el picor que ocasionan los insectos. Off Covadonga Díaz Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Jara Pérez: "Que nadie piense que, siguiendo un dieta poco saludable, por tomar un superalimento va a mejorar su salud"

  Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Vie, 31/12/2021 - 08:00 Análisis La investigadora del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Jara Pérez, autora de Los superalimentos, un nuevo título de la colección ¿Qué sabemos de? (CSIC-Catarata).

  ¿Qué son los superalimentos? ¿Es un concepto legal o científico? ¿Sus propiedades de sustentan en estudios científicos? ¿Hay que introducirlos en la dieta? ¿Pesa más lo exótico que lo nutricional a la hora de decidir si se consumen o no? A todas estas preguntas responde la investigadora del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Jara Pérez, autora de Los superalimentos, un nuevo título de la colección ¿Qué sabemos de? (CSIC-Catarata). En esta obra trata de contextualizar el uso de estos alimentos en la dieta, compararlos con aquellos que se consumen habitualmente y dar a conocer las propiedades reales de algunos de ellos, según el conocimiento científico.

  En una entrevista concedida a este medio, la experta defiende que tomarlos o no es una decisión individual, pero que se tiene que tomar con la información adecuada para no llevarse a engaños y pensar que por consumirlos se van a contrarrestar los efectos nocivos de una alimentación inadecuada o poco saludable. 

  PREGUNTA. Salvo en el mundo anglosajón, no hay una definición consensuada sobre los superalimentos. ¿Esto ya de por sí induce a confusión entre los consumidores?
  RESPUESTA. Yo creo que sí, porque cuando un término se repite muchas veces da la impresión de que alguien ha establecido lo que significa. Se trata de una palabra que se escucha con mucha frecuencia y cualquier consumidor puede pensar que significa eso, un alimento que tiene unas propiedades especialmente beneficiosas, cuando no existe ningún consenso científico ni legal... Bueno, no es que no haya un consenso, porque haya diferentes posturas, sino que en el mundo científico ni en la regulación alimentaria se ha planteado en ningún momento que haya necesidad de definir el término superalimento, pero se usa tanto que, realmente, parece que existe una definición establecida.

  P. ¿Se está trabajando por parte del colectivo científico en definir de forma clara y científica a estos alimentos que tienen por su composición beneficios para la salud?
  R. Realmente no. Evidentemente el colectivo científico está formado por mucha gente a la que yo no quiero representar en su conjunto, pero yo creo que hay un cierto distanciamiento con ese término y con la implicación que tiene, que supone que ciertos alimentos vayan a tener esas propiedades en salud per se, que para mí es la clave, pensar que da igual el contexto de la alimentación porque incorporando ese alimento vamos a tener esos efectos. Se está trabajando muchísimo en los efectos en salud de los alimentos y, desde luego que la alimentación es importantísima para la salud, pero no creo que exista en general un afán por desarrollar ese concepto de superalimento.

  P. ¿Qué tipo de estudios están detrás de los superalimentos "más de moda", son in vivo, in vitro, en humanos...? ¿Se tienen en cuenta las cantidades de ese superalimento necesarias para aportar el beneficio que se estudia? ¿Se hacen frente a placebo, algo muy complicado en Nutrición, como usted misma indica?
  R. Los estudios muchas veces son escasos y generalmente lo que se han hecho son estudio de composición, es decir, se han definido que ciertos superalimentos son ricos en tal y en cual compuesto y a partir de ahí se hacen extrapolaciones, entonces se asume que como el alimento es rico en un compuesto y ese compuesto tiene tal efecto, entonces va a tener esos beneficios en salud, saltándose las siguientes etapas. Por ejemplo, del té kombucha, que está muy de moda y es una fermentación que se lleva a cabo sobre el té, hay quien afirma que tiene propiedades probióticas, es decir, hace que las bacterias beneficiosas de nuestro organismo crezcan, pero, en realidad, esto no se ha demostrado y es un proceso complejo, pues para alimentos que son ricos en probióticos, como el yogur, ha habido que hacer múltiples estudios y a día de hoy la autoridad europea alimentaria ha sido muy reticente a la hora de autorizar el uso de frases que aleguen beneficios para la salud de un alimento tan común como el yogur. Volviendo al té Kombucha, efectivamente, se hace esa fermentación y se generan esas bacterias, ahora bien, afirmar que esas bacterias son capaces de resistir a nuestro estómago y de instalarse en nuestro intestino y favorecer que crezcan bacterias beneficiosas son palabras mayores que todavía no se han demostrado. Con muchos superalimentos pasa esto, que hay una primera evidencia de que tienen una composición que podría ser beneficiosa o se han hecho estudios en cultivos celulares y que han sido prometedores, pero que, al final, no se ha cumplido con todo el proceso de investigación científica.

  "Generalmente los estudios son escasos y son de composición" 

  P. En el libro describe los problemas que se encuentran los científicos en el campo de la nutrición a la hora de emprender una investigación, entre ellos, que no hay placebos frente al que comparar, el tema de las dosis que supuestamente hay que ingerir para alcanzar ese beneficio, que se habla de un componente concreto de un producto pero no de su conjunto... ¿Estas dificultades se están salvando a día de hoy?
  R. Vamos acumulando evidencia que nos permiten llegar a conclusiones. Ciertamente, la investigación en Nutrición tiene algunas particularidades respecto a la investigación farmacéutica, que son factores de confusión que aparecen y que debemos tener en cuenta. Para empezar cuando estudiamos un alimento no estudiamos como en un medicamento un principio activo o un par de principios activos, sino que estudiamos matrices con centenares de compuestos. Después, cuando estamos probando un nuevo medicamento la persona nunca ha estado expuesta a ese principio activo o como mucho si hablamos de un reposicionamiento de fármacos a lo mejor lo había probado ocasionalmente con su uso anterior y ahora lo está probando con el nuevo, pero ha sido una exposición muy esporádica; sin embargo, si queremos hacer un estudio sobre la zanahoria nos va a ser muy difícil encontrar personas que nunca se hayan expuesto a la zanahoria, incluso si localizáramos ese grupo sería tan particular que no sería representativo. Por tanto, son limitaciones que tenemos en la investigación en Nutrición y que solventamos acumulando evidencias: cuando muchos investigadores hacen trabajos similares y van llegando a conclusiones semejantes se pueden alcanzar recomendaciones finales, pero llegar al punto de hacer recomendaciones nutricionales a la población es algo muy serio y con muchas implicaciones. Yo creo que sí se está haciendo investigación válida en nutrición, pero teniendo en cuenta esas peculiaridades.

  • Superalimentos con K e I
  • ‘Superalimentos’, un concepto más comercial que sanitario
  • Bulos y pseudoterapias: amenaza creciente y responsabilidad de todos, pero falta intervenir

  P. Entonces se confunden en ocasiones las conclusiones de un estudio con recomendaciones finales...  
  R. Efectivamente y son dos puntos distintos. Si no tenemos los estudios nunca llegaremos a recomendaciones oficiales. Es bueno que se trasladen a la población los estudios que se están haciendo para que conozca el proceso de investigación y qué se está desarrollando, pero teniendo claro en qué punto de la investigación se está. 

  P. En el capítulo que habla de los alimentos ricos en antioxidantes alerta de que introducirlos en la dieta podría desplazar el consumo de otros alimentos importantes en una dieta saludable y si se toman en forma de zumos, se podría aumentar la ingesta de azúcares. ¿Esto se está dando en España? 
  R. Está habiendo un auge en determinados sectores de la población que buscan una dieta saludable y tienen un gran afán por elaborar zumos con ciertas frutas, como la granada, las frutas tropicales ricas en antioxidantes, y nos encontramos con que cuando elaboramos un zumo estamos rompiendo la estructura de la fruta y lo que estamos teniendo es un producto bastante diferente a la fruta original porque pasamos a tener esos azúcares que en la fruta estaban protegidos por la fibra y que nuestro cuerpo tardaba un tiempo en liberar, a estar flotando en el agua, en ese zumo que hemos preparado y pasan a absorberse de forma muy rápida y generar grandes subidas de azúcar. Por lo tanto, esos efectos beneficiosos que pudiéramos tener por la ingesta adicional de antioxidantes los estamos neutralizando con esa ingesta adicional de azúcares en una forma que pasan tan rápido a la sangre. Por ello, es mejor tomarse la fruta entera, por supuesto, nos podemos tomar un zumo, pero no con esa idea de que me tomo un zumo diario que, como es antioxidante, es especialmente beneficioso. 

  P. ¿Se podría decir que los alimentos calificados como detox son el gran engaño en el campo de la nutrición puesto que, como usted explica, el organismo ya tiene mecanismo para eliminar las toxinas? ¿Se han descrito casos de personas que hayan sufrido efectos adversos por un consumo excesivo?
  R. Pues sí; de hecho hay un caso muy representativo en Alemania donde a principios de los años 2000 hubo un aumento de más del cien por cien de los casos de cálculos renales y, tras una investigación de la autoridad alemana de seguridad alimentaria, vieron que esto era probable por el aumento del consumo de batidos verdes, con alto contenido en verduras del tipo espinacas, acelgas... En este caso caso, estas verduras son ricas en ácido oxálico, que se une al calcio y forman piedras en el riñón. Cuando nos estamos tomando las verduras como tal es muy difícil en un plato tomarse medio kilo de espinacas y más hacerlo a diario y más si estamos cocinando las espinacas estamos eliminando parte de ese ácido oxálico que pasa al agua de cocción. Esto cambia cuando nos tomamos al día medio litro de batido verde y con verduras crudas, entonces, esta supuesta bebida detox se transforma en lo contrario, en una bebida intox, porque está causando esa intoxicación que causa cálculos renales.

  "En Alemania hubo un aumento de casos de cálculos renales y se asoció al consumo de ciertos productos naturales"

  P. ¿Y en España?
  R. Yo no tengo constancia de que haya habido casos asociados específicamente al consumo de bebidas detox, pero sí al uso de productos naturales, que están en preparados que encontramos muchas veces en herbolarios en forma de sobres, cápsulas, aceites esenciales... De estos sí hay casos de ingresos en hospitales por daño hepático. De hecho, el hospital Lucus Augusti, de Lugo, un hepatólogo indicaba en 2015 que, aproximadamente, tenía un ingreso al mes de casos por daño hepático causado por productos naturales. Estamos hablando de solo un hospital de España y es una cifra realmente alta. 
  
  P. Â¿Por tanto, los detox son un engaño, insisto?
  R. Están basado en un concepto que no existe. Ese proceso de desintoxicación que supuestamente necesita nuestro organismo es falso; no es cierto que estemos acumulando esas toxinas y necesitemos añadir algo que las arrastre, que, por otro lado, los defensores de los detox nunca han demostrado cuáles son esas toxinas que eliminan. Tenemos muchos problemas en la alimentación de la población y van por otro camino, como el consumo excesivo de grasas, azúcares, carnes procesadas..., pero no por una acumulación de toxinas en nuestro cuerpo y vayamos a resolver con productos detox.

  P.  ¿Cómo valora el papel que podrían hacer los farmacéuticos, muchos de ellos con el doble grado en Nutrición y Farmacia para un correcto uso de estos productos? 
  R. Para mí tienen un papel clave. Los farmacéuticos son el primer profesional sanitario al que tiene acceso la población y, realmente, podrían hacer muchísima información y recomendaciones a la población. Aquí habría que hablar de los complementos alimenticios que entran muchas veces en el límite de la legalidad por el etiquetado que utilizan. Ahí tenemos el papel de los expertos en marketing que usan etiquetados que inducen en el consumidor a tener una expectativas que no corresponden con la realidad, para empezar, porque estos complementos alimenticios entran en la categoría de alimentos y no tienen todo el proceso de aprobación que requiere un fármaco. Por eso, esa es una información importante que tendría que dar el farmacéutico. Muchas veces sabemos que hay personas que sienten un rechazo hacia las medicinas porque tienen efectos secundarios y tienen un prospecto muy largo y se decantan por un producto natural. Lo que hay que hacer es explicarles que ese producto natural, aunque no lleve prospecto, no significa que no le vaya a producto un efecto secundario. Estos productos cuando se toman con la función con la que se tomaría un medicamento pueden ser peligrosos y ahí el farmacéutico puede hacer muchísima pedagogía. 

  • El Departamento de Farmacia de la UPV publica una guía sobre nutrición en la infancia
  • ¿Cuánto sabes sobre nutrición?
  • “Es fundamental que los médicos de Atención Primaria estén ampliamente formados en nutrición”

  P. Pero detrás de muchos complementos alimenticios hay laboratorios farmacéuticos que saben lo que son los estudios científicos y que, en principio, son serios, y algunos presentan estudios científicos. ¿Qué opinión le merece esta industria, al menos, la que opera en España?
  R. En el caso de los complementos con vitaminas y minerales, según sea la formulación, pueden entrar como complementos alimenticios. Pero aquí lo fundamental es que haya una prescripción médica. Por supuesto, hay situaciones fisiológicas en las que se produce un déficit de vitaminas y minerales y es necesario hacer una suplementación y para eso tenemos los complementos. Ahí lo que nos puede aportar la industria farmacéutica es que son capaces de desarrollar mecanismos para que estos compuesto se liberen adecuadamente, sean estables en las preparaciones que se producen... Pero no en crear esa percepción de que todo el mundo necesita un complemento, por ejemplo, cuando llega el otoño, porque nos podemos encontrar con que quien no tenga un déficit va a estar pagando por unos compuesto que, en el mejor de los casos, se excretan y no hacen nada, y en el peor, pueden tener una hipervitaminosis con consecuencias importantes para la salud, y quien tenga un déficit ni siquiera sabe si con ese complemento genérico va a estar cubriendo ese déficit. Yo creo que los complemento son necesarios para quien le haga falta por una situación concreta y con una prescripción.  
  
  P. Usted propone mayor vigilancia de estos productos, ¿cómo, con más inspecciones, cambios en la regulación?
  R. Para mi las inspecciones son el punto clave, porque cuando uno mira la legislación es bastante explícita respecto a lo que se puede y no se puede decir. Qué ocurre, que cuando tenemos una ilegalidad en el etiquetado de un complemento alimenticio nos encontramos con una falta leve y una sanción administrativa y es algo que muchas veces las empresas se pueden permitir. Muchas veces les interesa sacar un producto con un primer etiquetado que generan una idea en el consumidor y, aunque luego ese etiquetado sea retirado y tengan que sacar otro diferente, la idea en el consumidor ya ha quedado. Aquí tenemos el ejemplo de Actimel, donde durante mucho tiempo se ha generado la idea de que el producto por su microrganismo específico ayuda a las defensas y, aunque hoy vemos en el producto que aparece un asterisco pequeño diciendo que es el contenido de ciertas vitaminas las que pueden tener un efecto beneficioso en el sistema inmunológico en la mayoría de la población no está la idea de que ese producto tenga esos beneficios por sus vitaminas, que, por otra parte, encontramos en muchos otros alimentos, sino porque tiene un microrganismo específico. Ahí es muy importante la inspección para que desde el primer momento esos etiquetados sean detectados y, por otro lado, la información al consumidor para que sea capaz de detectar estas informaciones ambiguas. 

  "Es muy importante la inspección para detectar desde el principio etiquetados" inadecuados

  P. El mensaje que deja claro, en el caso de los cereales, es que la mayoría son equivalentes nutricionalmente entre sí y en lo que hay que fijarse es en la palabra integral... 
  R. Esto es bastante curioso. Por ejemplo, con la espelta. Mucha gente que dice que ya no toma trigo porque el gluten es malísimo y se ha decantado por la espelta, que es un trigo, cuyo primer nombre científico es Triticum, lo que ya nos está indicando que es un tipo de trigo y que tiene gluten igual que lo tiene el trigo, por lo que una persona que no puede tomar trigo tampoco puede tomar espelta. El trigo se ha convertido en el patito feo de los cereales y nos llama la atención este tipo de cereales que aparecen de golpe. La palabra clave es que sea integral. Si estamos eligiendo un pan que no nos dejemos engañar por otro términos que pudieran sugerir algo saludable, como multisemillas, artesano, tradicional, con masa madre... Por supuesto, podemos tomar un pan que sea integral y a la vez multisemillas, pero si estamos tomando un pan donde ponga solo multisemillas o solo masa madre y no aparezca la palabra integral, ese pan no será integral y aquí la palabra clave es integral. Hay que decir que la legislación cambió hace unos años específicamente para los panes, pero no para otros productos de panadería y repostería. Por ejemplo, las galletas ahora mismo pueden usar el término integral siempre que incorporen algo de harina integral, aunque sea un contenido mínimo, y esto es muy confuso para el consumidor. Este es un tema que habría que cambiar a corto plazo.  

  P. ¿Cómo se llega a demonizar a un producto que antes era tan habitual en la dieta de la población? 
  R. La verdad es que es un proceso que merecería una investigación científica. Es llamativo cómo algunos alimentos pasan a las listas negras. Yo creo que, frivolizando un poco, estamos viendo problemas del primer mundo, en el sentido de que hace tiempo que tenemos garantizado un acceso a los alimentos, por lo menos para la mayoría de la población; tenemos una seguridad alimentaria en el sentido de que no solemos vivir grandes problemas de toxinfecciones alimentarias, y, una vez que estos aspectos están resueltos, empezamos a preocuparnos de otros aspectos de la alimentación, lo cual está muy bien porque, por un lado, podemos intentar ver cómo desarrollar una alimentación más saludable, pero, por otro, podemos a empezar a elucubrar teorías que no tienen una base real. Por ejemplo, en el caso de la leche, hay una idea que circula, que es la de los cinco venenos blancos, donde tenemos el arroz, la harina, el azúcar, la leche y la sal, y lo único que tienen en común es ese color blanco y a partir de ahí la película que podríamos contar de estos cinco alimentos es muy diferente, pero, de pronto, capta la atención de la gente y de nuevo tenemos soluciones fáciles. Tenemos obesidad porque consumimos gluten, porque la leche de vaca es muy mala, cuando se trata de procesos más complejos. 

  "Por qué se demoniza un alimento es un proceso que merecería una investigación científica"

  P. En el libro arroja mucha luz sobre el famoso "pan de masa madre" y vuelve a insistir en que la clave está en si la harina utilizada es integral o no y no en el tipo de fermentación... ¿No es más fácil explicar así las cosas? 
  R. El pan con masa madre puede fabricarse igual que cualquier otro pan con harina refinada o con harina integral. Si nos vamos a la norma reguladora del pan aparece explícitamente indicado. Aquí la clave es que esté hecho con harina integral, después que si la masa madre añade un beneficio adicional bueno porque incorpora algunas bacterias, es otra cosa y esto está por demostrar. 

  P. Es muy interesante la explicación que aporta sobre la leche de vaca y las bebidas vegetales, de las que alerta del riesgo que algunas tienen por su alto contenido en azúcares y la carencia de calcio... ¿Cree que en España ha habido un aumento de estas bebidas vegetales en detrimento de la leche de vaca?
  R. Tenemos datos que lo muestra y, simplemente, hay que irse a un supermercado donde hace años estas bebidas ocupaban un lugar muy marginal y ahora ocupan espacios prácticamente similares a los de la leche. Son otro alimento. Es curioso que durante mucho tiempo hemos tenido una bebida vegetal, como la horchata, y a nadie se le ocurría pensar que podía sustituir la leche por horchata, entendíamos perfectamente que era otro alimento. Pero, de pronto, con la leche pasa como con el trigo y se convierte en patito feo y todas estas bebidas se ven como más saludables cuando en realidad son alimentos diferentes que nos va a aportar nutrientes en función del origen que tengan, si es una bebida de nuez, de avena... Y hay que tener cuidado con la composición que presentan porque nos vamos al etiquetado y muchos de ellos incorporan azúcar y en cantidades muy importantes. Podemos tener bebidas vegetales que tienen el mismo contenido en azúcar que un refresco, con lo cual, ya no es que sea una elección equivalente o no a la leche sino que es una elección que no deberíamos hacer. Y esto se combina con algo que también comento en el libro que es el efecto halo, que es que cuando pensamos que algo es saludable acabamos tomándolo más todavía. Un refresco no lo identificamos como algo saludable y tenemos una autocontención, pero si estamos tomando una bebida vegetal que pensamos que es sana, entonces nos vamos al segundo o tercer vaso sin ningún problema. 

  P. Â¿Por qué son tan fáciles de creer los bulos sobre Nutrición que las verdades?
  R. Nos lo queremos creer porque a todos nos gustan los atajos. Al final qué nos resulta más atractivo que alguien nos diga que tienes que tomar cinco raciones de frutas y verduras o que te digan que ha llegado una semilla que viene de un lugar exótico en el que todos viven cien años y que si te echas todos los días una cucharada en el postre el problema de salud está resuelto. Yo creo que es más atractivo lo segundo y tomar durante el día lo que uno quiera, para que luego todo se resuelva con la cucharadita de esta semilla. Por otro lado hay un desconocimiento en la población de aspectos básicos sobre el funcionamiento del cuerpo humano y sobre química. Evidentemente, no todo el mundo va a ser un experto en Nutrición, pero, como antes comentaba el tema sobre los productos detox y cómo no corresponden con el funcionamiento del organismo. Por eso, es fundamental que en la educación primaria y secundaria se refuercen unos conocimientos que van a ser básicos para el futuro. Además, también hay que conocer cómo funciona el método científico. Muchas informaciones que se dan sobre los superalimentos se basan en resultados de estudios en cultivos celulares, que son importantísimos, pero que están a mucha distancia de lo que vemos en una intervención nutricional en personas reales. Hay muchas informaciones sensacionalistas sobre todo relacionadas con el cáncer. Por ejemplo, se dice que la piña que reduce el cáncer de próstata cuando se basan en estudios muy preliminares en cultivos celulares. 

  P. Como conclusión dice "lo que debemos cuidar es ese perfil global de la dieta y, a partir de ahí, resulta una elección personal si incluir o no esos alimentos conocidos como superalimentos, y en qué medida". ¿Todo el mundo sabe qué es el perfil global de una dieta? ¿Se hace suficiente pedagogía al respecto? 
  R. La gente piensa que lo sabe, pero no lo sabe y en España tendemos a vivir de las rentas de nuestra dieta mediterránea. Tenemos la idea de que como estamos en un país mediterráneo cualquier cosa que nos tomemos va a ser dieta mediterránea, pero uno ve los datos de obesidad infantil que son de los más elevados de Europa, lo que nos hace pensar que algo está fallando y no estamos entendiendo qué es una alimentación saludable. Efectivamente, incluir los superalimentos en la dieta es una elección personal, pero lo importante es tener claro el perfil de la dieta saludable, que se resume en que los alimentos de origen vegetal primen sobre los de origen animal; que las materias primas sean superiores a los alimentos con un elevado grado de procesamiento, y que reduzcamos el consumo de productos accesorios, entiendo como accesorios, los refrescos, snacks..., o productos que sabemos que, aunque culturalmente nos resulten muy cercanos a nuestra tradición, no son saludables, como los embutidos, que entran en la categoría de carnes procesadas. A partir de ahí si alguien quiere tomar bayas de goji, estupendo, si prefiere tomar peras, estupendo también, pero que nadie piense que siguiendo un perfil de dieta poco saludable por tomar un superalimento, como un puñado de quinoa a la semana, va a estar mejorando su salud. 

  Esta investigadora del CSIC ha escrito un nuevo título de la colección ¿Qué sabemos de? (CSIC-Catarata), en el que trata de contextualizar el uso de estos alimentos en la dieta. superalimentos Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off
• 

  Ocho avances médicos (no covidianos) de 2021

  Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Vie, 31/12/2021 - 08:00 Algunas de las mejores noticias del año La técnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de Química 2020.

  En 2019, las siglas IA no nos remitían automáticamente a incidencia acumulada sino a inteligencia artificial; ese campo de la ciencia (con el permiso del coronavirus) ha protagonizado una de las noticias médicas del año que nos deja. Y no ha sido el único avance no relacionado con la covid-19 del que se ha hablado en estos últimos doce meses.

  La estructura de las proteínas, al alcance de un algoritmo

  En el pasado, los investigadores aprendían sobre las estructuras de las proteínas analizándolas minuciosamente con diversas técnicas de microscopía o simulándolas con modelos menos precisos. De ese conocimiento depende el avance en el conocimiento de las enfermedades y la obtención de nuevos medicamentos. En lo que se ha definido como la mayor contribución de la de inteligencia artificial (IA) a la medicina, el algoritmo AlphaFold  predice la estructura de las proteínas de forma muy precisa. Elegido el mejor avance científico del año por la revista Science, se ha desarrollado por la compañía con sede en Londres DeepMind. El algoritmo ha dibujado la arquitectura de casi todas las proteínas el organismo humano y de otra veintena de organismos que sirven de modelo habitual en los laboratorios (unas 350.000 estructuras en total, muchas de ellas no se habían hecho visibles hasta el momento).

  CRISPR ‘in vivo’

  Este año, por primera vez, se ha utilizado con éxito la técnica de edición genética CRISPR-Cas9 directamente en el organismo de una persona. Así lo demostró en junio la publicación de un pequeño estudio llevado a cabo por investigadores de las biotecnológicas Intellia Therapeutics, en Cambridge (Massachusetts), y Regeneron en Tarrytown (Nueva York), en seis pacientes con amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina (TTR); esta enfermedad se produce por el mal plegamiento de la proteína TTR, cuyo acumulación dañino altera diversos órganos y tejidos, desde el corazón a los nervios. Los científicos introdujeron en estos enfermos un agente (llamado NTLA-2001) diseñado para silenciar el gen productor de TTR utilizando la tecnología CRISPR. Después de recibir el tratamiento, los participantes en el estudio experimentaron una disminución de los niveles de la proteína alterada; los dos que recibieron una dosis alta tuvieron una caía en los niveles de proteína de un 87% en media.

  Más cerca de la quimera Embrión quimérico con células humanas y simias. (FOTO: Weizhi Ji).

  En abril, la revista Cell presentó el desarrollo de unas quimeras mono-humanas, obtenidas por el grupo de Juan Carlos Izpisúa en el Instituto Salk, en Estados Unidos, y el de Weizhi Ji en la Universidad Kuming, en China. Estos pioneros embriones híbridos con células de mono y humano no estuvo exenta de polémica ética. Como expuso Ipzisúa a este medio entonces “nuestro trabajo, incluido este, siempre es revisado de manera exhaustiva tanto a nivel institucional como a través de la extensión a bioéticos independientes con experiencia en políticas estatales y nacionales en esta área de investigación. Ese proceso ha ayudado a guiar nuestros experimentos, que se centraron por completo en embriones quiméricos ex vivo. […]. No sabemos si los embriones de humanos y monos serían biológicamente posibles, pero nuestro objetivo en la investigación de las quimeras es comprender mejor el desarrollo humano para desarrollar tratamientos para enfermedades humanas, no para desarrollar nuevos organismos”. Para el científico, la generación de quimeras humano-animal puede servir como una plataforma para el estudio de la embriogénesis humana temprana, el modelado de enfermedades y el cribado de fármacos, proporcionando lecturas in vivo del inicio y la progresión de la enfermedad, la eficacia y toxicidad del fármaco, con un valor clínico relevante; además, allana el camino hacia el xenotrasplante.

  Nuevo y polémico fármaco para la enfermedad de Alzheimer

  Por primera vez en casi veinte años, la Administración de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA) aprobó un medicamento nuevo para la enfermedad de Alzheimer. No obstante, ha sido el principio de un culebrón entre el comité de expertos de asesores –que votó en contra de la aprobación del fármaco- y la propia agencia reguladora que ha terminado con la dimisión de los expertos y el inicio de una investigación federal sobre la decisión. La farmacéutica que desarrolla el fármaco, Biogen, presentó estudios que avalaron que aducanumab puede eliminar del cerebro acumulación de proteína beta amiloide, que es la hipotética causa principal de la enfermedad de Alzheimer. Recientemente, el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido un comunicado negativo sobre la solicitud de autorización de comercialización de aducanumab, sobre la base de estos estudios. Desde la compañía pedirán una reevaluación de ese rechazo, pues “creemos en el medicamento, en su relación riesgo-beneficio y en la solidez de los ensayos clínicos que lo avalan”, declaró en una entrevista a DM Sérgio Teixeira, director general de Biogen en España.

  • 'Nature' selecciona lo mejor de la ciencia de 2021
  • Premio Nobel de Medicina para David Julius y Ardem Patapoutian
  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"

  Neuroprótesis para comunicarse

  Una nueva neuroprótesis permitió comunicarse a un paciente con incapacidad para articular palabras (anartria). Tras más de diez años de investigación, impulsada por el neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) Edward Chang, la neuroprótesis logró traducir las señales que envía el cerebro al tracto vocal en palabras, permitiendo así a un hombre con graves secuelas por un ictus –anartria y tetraparesia espástica- generar palabras en una pantalla. El caso de éxito, presentado en julio, utilizó una matriz con múltiples electrodos implantada de forma subdural, sobre el área de la corteza sensoriomotora para controlar el habla. La traducción, en tiempo real, tradujo la actividad cortical de esta persona en una media de 15,2 palabras por minuto, con una tasa de error del 25,6%. Esta forma de generar texto con tan solo intentar hablar podría ser muy útil para pacientes con secuelas causadas por esclerosis lateral amiotrófica, parálisis cerebral, accidente cerebrovascular, entre otros trastornos.

  Evitar recaídas en la depresión

  La enfermedad mental ha sido uno de los grandes temas médicos del año. Los resultados de un ensayo clínico independiente publicado en octubre ahondan en el tratamiento de mantenimiento de la depresión, una de las patologías psiquiátricas más prevalentes y con más riesgo de recaída. Después de un año de tratamiento, los pacientes que dejaron de tomar antidepresivos tenían más riesgo de sufrir una recaída que aquellos que continuaron con los fármacos (56% frente al 39%). Si bien seguir tomando los medicamentos no eliminaba del todo el riesgo de recaer, era significativamente mayor entre los que dejaban la farmacoterapia. El ensayo, controlado con placebo, se centró en pacientes tratados en la atención primaria del sistema de salud británico, que se sentían bien como para dejar de tomar los psicofármacos.

  Impacto de la sal en los ictus

  Reemplazar la sal con una alternativa baja en sodio reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con presión arterial alta  que han tenido un ictus previo, como demostró un estudio llevado a cabo en 600 pueblos de zonas rurales de cinco provincias de China. Los sustitutos de la sal, que reemplazan parte del cloruro de sodio en la sal normal por cloruro de potasio, reducen la presión arterial, según se había mostrado en investigaciones previas, pero sus efectos sobre las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la muerte no habían sido probados hasta este amplio trabajo que propone una nueva manera de atajar el riesgo de enfermedad cerebrovascular.

  Triple 'salto' en el trasplante infantil La pequeña Naiara, primera paciente en recibir un trasplante de corazón de donante en asistolia con incompatibilidad sanguínea.

  Los profesionales que integran la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) se superan cada año y el coronavirus no iba a acabar con esa tradición. En 2021 un equipo multicéntrico del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid) lleva a cabo un trasplante de corazón infantil de donante en asistolia en un bebé de pocos meses y con incompatibilidad sanguínea con su donante; el primero de este tipo en el mundo. La donación tuvo lugar en un hospital de otra comunidad autónoma, lo que supuso el traslado del equipo cardiaco del Hospital Gregorio Marañón por vía aérea. En el procedimiento utilizado, el corazón del donante fallecido se recuperó antes de su extracción a través de un sistema de circulación extracorpórea que permite mantener oxigenados los órganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco. El trasplante realizado a la pequeña Naiara es único por tres motivos: por tener lugar entre niños de muy pequeño tamaño; al implantarse el injerto cardiaco tras varias horas de isquemia fría en un centro alejado del hospital donante y por constituir un trasplante ABO incompatible, lo que aumenta aún más la complejidad del procedimiento.

  De la edición génica al consumo de sal y el tratamiento antidepresivo: estas son algunas de las mejores noticias médicas de 2021. Off Sonia Moreno Off
• 

  Cifras récord en España: 161.688 nuevos casos y una IA de 1.775 en la víspera de Nochevieja

  Archivado: diciembre 30, 2021, 7:14pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 20:14 Covid-19 Pese a que varias comunidades han limitado horarios, aforos y ocio nocturno, la incidencia de coronavirus sigue alcanzando cifras récord. FOTO: EFE

  A menos de un día para lo que al menos antes solía ser una de las mayores celebraciones del año, la Nochevieja, la incidencia vuelve a alcanzar su máximo histórico desde que comenzase la pandemia allá por marzo de 2020. Las comunidades autónomas han notificado este jueves al Ministerio de Sanidad 161.688 nuevos casos de covid-19 en las últimas 24 horas.

  Así, en plenas vacaciones de Navidad, la cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.294.745 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 1.775,27 frente a 1.508,39 del miércoles y en las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 842.382 positivos.

  Además, en el informe de este jueves y último del año se han añadido 74 nuevos fallecimientos. Hasta 89.405 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  Comparativa con 2020

  Si se compara esta situación con la de 2020, justo hace un año, a tan solo una jornada de distancia con la Nochevieja, la incidencia era más de 1.000 puntos más baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban más saturados con más de 11.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y más de 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

  Aun así, la situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el miércoles. Actualmente, hay 10.768 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (10.411 el miércoles) y 1.803 en UCI (1.773 el miércoles).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.662 ingresos (1.727 el miércoles) y 1.323 altas (1.239 el miércoles). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 8,81% (8,51% el miércoles) y en las UCI en el 19,42% (19,1% el miércoles).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  • Israel alivia los protocolos de cuarentena en plena ola del ómicron
  • Ómicron, la vacuna de los no vacunados que podría poner fin a la pandemia
  • Ómicron no puede escapar de las células T, la segunda línea de defensa del organismo

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (37,41%), País Vasco (27,73%), Comunidad Valenciana (26,23%) y Castilla y León (25,06%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (4,66%), Galicia (6,01%), Andalucía (10,35%), y Castilla La Mancha (13,8%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 20,47%, frente al 20,37% del miércoles. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como controlada la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 15% se pasaría del riesgo alto al riesgo muy alto.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 años vuelve a destacar como el más afectado, con 2.880,67 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 años (2.134,51) ya ha sido superado por los mayores de 30 años y menores de 39 (2.353,31). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los menores de 11 años (1.799,71).

  Por comunidades

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (3.810,36), seguida de La Rioja (2.861,71), País Vasco (2.731,95) y Castilla y León (2.538,88); mientras que Melilla (1.057,7), Andalucía (1.079,72), y Comunidad Valenciana (1.170,89) son las que registran los mejores datos. De esta manera, todas las comunidades autónomas pasarían a estar ya, según su incidencia acumulada, en un riesgo muy alto por covid-19.

  En Europa, y teniendo en cuenta tan solo los datos de incidencia, España pasaría a ser el segundo país con peores datos, solo detrás de Reino Unido (2.326,4). Le siguen Francia (1.693) y Suiza (1.550,1). Los países con mejores datos son Rumanía (46,2), Ucrania (181,4) y Serbia (226,5).

  El Ministerio de Sanidad ha informado de 74 muertes en el último día. La ocupación en UCI alcanza el 19,42%, lo que sitúa a España como país en riesgo alto. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Israel alivia los protocolos de cuarentena en plena ola del ómicron

  Archivado: diciembre 30, 2021, 6:34pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 19:34 Covid-19 Israel reduce el intervencionismo y promueve más responsabilidad ciudadana (mascarillas y el Pase Verde en espacios interiores y vacunas) con el objetivo de capear la llamada 'Tormenta Ómicron' sin necesidad de confinamiento.

  Con la luz verde dada a la cuarta vacuna para los inmunodeprimidos y muchas esperanzas depositadas en el primer envío del fármaco de Pfizer contra el coronavirus que aterrizó este jueves en el Aeropuerto Ben Gurion, Israel afronta la quinta ola con cambios en su estrategia sanitaria básicamente en lo que concierne a los protocolos de cuarentena. Menos intervencionismo y más responsabilidad ciudadana (mascarillas y el Pase Verde en espacios interiores y vacunas) con el objetivo de capear la llamada Tormenta Ómicron sin necesidad de un confinamiento declarado o no.

  Ante la esperada propagación de la variante, el Gobierno israelí aplica medidas inesperadas hace unas semanas cuando fue el primero en el mundo en cerrar el acceso de extranjeros además de ampliar el círculo de los aislados en sus hogares. El motivo del alivio de las medidas radica por un lado que no se puede evitar o controlar la ola de contagios y por otro que ésta no incrementa de forma significativa los casos más graves. Mientras los contagios diarios ya superan los 4.000 en la peor cifra desde septiembre, el número de enfermos graves se queda en 92 de los cuales el 85% no está vacunado. La tasa de positividad es del 2,98% y la de reproducción se eleva al 1,62 confirmando que el nuevo enemigo es mucho más rápido y escurridizo que lo conocido hasta entonces pero también menos virulento.

  “La previsión es que en una semana superaremos el récord de contagios desde el inicio de la pandemia, más de 10.000 casos por día, y posiblemente seguiremos con este ritmo en las dos semanas siguientes”, ha declarado al periódico El Mundo el profesor Eran Segal en el prestigioso Instituto Weizmann. Según avisa, “los vacunados estarán más protegidos ante una enfermedad grave por lo que, más que nunca, conviene vacunarse”. Se prevé que en unos días, el 90% de los contagios en Israel se deberá a la nueva variante.

  Seguer (en hebreo, cierre) es una palabra prohibida en el heterogéneo Gobierno formado el pasado mes de junio y explica en parte su zig zag en las últimas dos semanas de gestión de la pandemia. Unos ministros apoyan restricciones para combatir la nueva variante mientras otros piden "vivir junto a ella hasta que pase". Nadie apoya el confinamiento ni tampoco limitaciones de aforo en las fiestas de fin de año aunque el director general de Sanidad Nachman Aish sorprendió este jueves por la noche al ordenar la obligación de mascarillas en espacios abiertos con más de 50 personas. En Nochevieja, la Policía tendrá mucho trabajo en los locales para asegurarse que se cumpla el uso de la mascarilla o la entrada solo con el documento covid-19.

  Sin aislamiento para vacunados

  Dado que la estricta política de aislamientos -ya sean vacunados o no- conducía a un cierre de facto, Israel ha modificado su rumbo. Ahora, los vacunados o que superaron la enfermedad que entraron en contacto con un contagiado no están obligados a un aislamiento de siete días, siempre y cuando la prueba de antígenos realizada en puntos sanitarios resulte negativo. Eso sí, se les recomienda no estar expuestos a personas de grupos de riesgo o en lugares de ocio con mucha gente durante una semana. Si el resultado de la prueba es positivo, deberá hacer un examen de PCR. Solo en el caso que se confirme su contagio deberá cumplir un aislamiento de 10 días. A los no vacunados, les espera una cuarentena de dos semanas que pueden reducir si pasan el PCR en el séptimo día. Respecto a los vuelos, decenas de países han sido borrados de la lista vetada.

  Dado el contagio en la comunidad, el ministro de Sanidad, Nitzan Horowitz, se muestra a favor de la vuelta de extranjeros. “Gracias a medidas que tomamos de antemano, la situación en Israel es mucho mejor en comparación al resto del mundo. Eso no quiere decir que debamos confiarnos”, ha afirmado.

  • Ómicron, la vacuna de los no vacunados que podría poner fin a la pandemia
  • Ómicron no puede escapar de las células T, la segunda línea de defensa del organismo
  • Niveles inhabituales de azúcar en sangre disparan la mortalidad en covid-19

  Aunque en el Gobierno israelí nadie habla de una política activa de “contagio masivo” frente a ómicron, la profesora Siegal Sadetzki considera que Israel se dirige a ese modelo. “¿Cómo es posible que para prepararse ante la llegada de la ola de ómicron declararon un aislamiento de contactos incluyendo los vacunados durante siete días y ahora con la ola en ascenso, el aislamiento se anula?”, se pregunta la que fue una de las principales responsables del ministerio de Sanidad en la gestión de la pandemia en 2020. Y añade en un artículo en Yediot Ajaronot: “Yo tengo reservas ante la idea de un contagio masivo. No nos ayudará a avanzar hacia el final de la pandemia”.

  Mientras unos acusan al Gobierno de “no presentar batalla ante el ómicron”, otros le exigen que levante el Pase Verde impuesto en los centros comerciales y tiendas de grandes dimensiones. Sus dueños amenazan con una huelga si se prorroga más allá del martes.

  Esfuerzo combinado

  “Estamos actuando de forma correcta y ordenada en un esfuerzo combinado de pruebas, vacunas y ahora medicamentos. Juntos, superaremos la ola de ómicron”, señaló el primer ministro Naftali Bennett poco después de recibir las primeras decenas de miles de medicamentos de Pfizer. Según los estudios, tienen una efectividad del 90% para evitar casos graves y de muerte de los enfermos de covid-19. "La medicina ha llegado en el momento adecuado poco antes de que Israel entre en la cima de la ola de ómicron", añadió.

  Bennett avisó hace tres semanas por teléfono a varios líderes mundiales que la variante registraría unas cifras de contagio sin precedentes mientras ordenó medidas para ganar tiempo aumentando la vacunación y retrasar el impacto de la ola en Israel. Con la cuarta dosis vacunación aprobada este jueves a las personas inmunodeprimidas a la espera de más pruebas para extenderla a los mayores de 60 años y equipos sanitarios, Israel se convierte en pionero de la cuarta inyección como ya fue en la primera hace exactamente un año y la tercera en verano.

  De una población de 9.4 millones en Israel, 4.232.076 han recibido las tres vacunas mientras casi seis millones tienen dos pautas. La tercera vacuna ronda el 45%. 8.243 personas han muerto en la pandemia en Israel.

  Como los problemas nunca vienen solos, las autoridades sanitarias afrontan la quinta ola del virus con el reto adicional del elevado aumento de casos de gripe.

  El país afronta la quinta ola con cambios en su estrategia sanitaria básicamente en lo que concierne a los protocolos de cuarentena. coronavirus Off Sal Emergui. Jerusalén Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Ómicron no puede escapar de las células T, la segunda línea de defensa del organismo

  Archivado: diciembre 30, 2021, 4:43pm UTC por aliciaserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 17:43 Estudio preliminar realizado por científicos de Sudáfrica Un joven se vacuna en el centro de vacunación sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

  Un estudio preliminar realizado por científicos de Sudáfrica apunta a que la mayor parte de la respuesta contra el SARS-CoV-2 de las células T estimulada por la vacunación o por infecciones previas se mantiene ante la variante ómicron, confirmó hoy a Efe una de sus autoras.

  La investigación, liderada por las especialistas Catherine Riou y Wendy Burgers de la Universidad de Ciudad del Cabo (suroeste), observó la respuesta de los linfocitos T de "memoria" (que recuerdan cómo combatir los virus) en 70 personas inoculadas con las vacunas de Pfizer (dos dosis), de Johnson & Johnson (una o dos dosis) o previamente contagiadas.

  "Hallamos que el 70-80% de la respuesta de las células T CD4 Y CD8 a la (proteína de la) espícula se mantenía a lo largo de los grupos de estudio", señala el texto de la investigación, que agrega que la reacción es similar a la observada con las variantes beta y delta, "a pesar de que ómicron contiene considerablemente más mutaciones".

  Esos resultados "demuestran" que la mayoría de las células T estimuladas por la vacunación o la infección son capaces de hacer el reconocimiento cruzado de la variante ómicron.

  • Ómicron, la vacuna de los no vacunados que podría poner fin a la pandemia
  • Valencia: Sanidad duplica su desviación presupuestaria por el impacto de la covid-19
  • Niveles inhabituales de azúcar en sangre disparan la mortalidad en covid-19

  Respuesta de las células T

  La respuesta de las células T, según esto, se vería notablemente menos afectada que la eficacia de los anticuerpos (tanto los aportados por la pauta original de las vacunas como por la infección natural), que sí que se ve muy disminuida por las mutaciones de ómicron, según los estudios realizados hasta la fecha.

  "La inmunidad bien preservada de las células T ante ómicron probablemente contribuye a la protección frente a la covid-19 grave, lo que apoya las observaciones clínicas tempranas en Sudáfrica", señala el texto.

  La investigación, iniciada tras el anuncio de la identificación de ómicron por parte de expertos sudafricanos el pasado 25 de noviembre, fue publicada como preimpresión para ser sometida a la revisión de pares de la comunidad científica esta semana, según detalló a Efe Wendy Burgers.

  Sus primeros resultados, sin embargo, ya habían sido expuestos a mediados de diciembre en un simposio organizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Un estudio apunta a que la mayor parte de la respuesta contra el SARS-CoV-2 de las células T estimulada por la vacunación o por infecciones se mantiene ante la variante ómicron. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Preacuerdo de nuevo convenio para la sanidad privada de Cataluña

  Archivado: diciembre 30, 2021, 4:23pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Jue, 30/12/2021 - 17:23 Profesión El convenio afecta también a centros de hospitalización, asistencia, consulta y laboratorios de análisis clínicos.

  La Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES) y la Unión Catalana de Hospitales (UCH), como patronales más representativas del sector de la sanidad privada de Cataluña, han informado hoy de que han llegado a un preacuerdo de nuevo convenio con CCOO y UGT.

  El 20 de febrero de 2020 se inició la negociación colectiva con los sindicatos y, dado el estado de alarma sanitaria, "se realizó un ejercicio de responsabilidad y las partes llegaron a un acuerdo parcial durante el año 2020. Todo seguido se reanudaron las negociaciones en formato telemático y en la medida en que nos fue posible también de forma presencial", exponen las dos patronales en un comunicado conjunto.

  Tras 16 reuniones de Comisión Negociadora, el miércoles 29 de diciembre de 2021 se firmó el preacuerdo por el XI Convenio colectivo de trabajo de establecimientos sanitarios de hospitalización, asistencia, consulta y laboratorios de análisis clínicos que se pretende firmar durante el de enero con una vigencia de dos años (2021-2022) una vez ratificado por los órganos de decisión de las organizaciones.

  Los elementos más significativos son, en aumentos salariales para los años 2021-2022:

  · Incremento del 1,4% sobre todos los conceptos de convenio, con retroactividad a partir del 1 de julio de 2021.

  · Incremento lineal del 2,25% para todos los conceptos de convenio para 2022; y del 2,50% para el nivel 2.

  · Adicionalmente, se mejora el plus de sábados, domingos y festivos con un incremento adicional del 1.5%

  · Se consolida la apuesta por el reconocimiento de la formación continuada y carrera profesional con un incremento adicional del 5% para todos los grupos profesionales.

  También se incluyen mejoras en la flexibilidad de la jornada de trabajo:

  · Los profesionales de más de 55 años disfrutarán de un día de descanso adicional.

  · El disfrute de los días de asuntos propios se flexibiliza durante todo el año natural.

  · El período de disfrute de los días de Convenio de Semana Santa y Navidad, se amplía de 15 días a un mes.

  · Se crea un permiso por acompañamiento de familiares hasta segundo grado al servicio de urgencias.

  · Se segrega y mejora permiso por defunción de cónyuges e hijos/hijas.

  Se prevé una modificación excepcional y transitoria en el artículo del convenio que define el derecho de las empresas en absorción y compensación de los incrementos pactados en determinados casos.

  • Lluís Monset asume la presidencia de la patronal del sector privado catalán
  • El CatSalut podrá disponer de la capacidad productiva del sector privado
  • El sector privado alberga a casi el 20% de los pacientes con Covid-19

  Las empresas afectadas por el presente convenio, durante los años 2021 y 2022, garantizarán de manera excepcional y únicamente durante estos años, los incrementos pactados en las empresas sobre las tablas salariales del convenio, a todas las personas trabajadoras que reciban un salario bruto anual, por todos los conceptos de nómina, inferior a 32.448 € anuales para el año 2021 y 33.259 € anuales para el año 2022.

  En cualquier caso, aquellas personas trabajadoras que estén recibiendo salarios superiores a 32.448€ euros anuales para el año 2021 y 33.259€ anuales para el año 2022 y finalmente se les aplique por las empresas la figura de la absorción y compensación, en ningún caso, esta absorción/compensación podrá comportar que el salario bruto anual a percibir sea inferior a las cifras anteriormente indicadas.

  También han acordado las partes que a efectos de cálculo de la retribución establecida en esta disposición quedará excluido el plus de nocturnidad para los años 2021 y 2022.

  'Reflexión' de las patronales

  ACES y UCH, "estimamos que el esfuerzo que se ha hecho ante esta negociación ha sido de máxima comprensión y responsabilidad para dar respuesta a las peticiones de las representaciones sindicales de CCOO y UGT. La carencia de profesionales, el agotamiento de estos después de varias oleadas de la covid-19, la leve recuperación económica que todavía no nos ha situado en los umbrales de 2019 y, por otra parte, las incertidumbres que persisten de la pandemia, han sido factores que hemos tenido que superar para llegar a ese preacuerdo".

  "Al ser las aseguradoras las financiadoras de la inmensa mayoría de las empresas del sector, una de las otras cuestiones que deberíamos plantearnos sería poder hacer un diálogo fructífero con las aseguradoras para llegar a hacer un gran pacto marco con este sector, que seguro facilitaría la mejora de las condiciones en los asegurados, las personas trabajadoras y la salida más rápida ante la crisis en la que nos encontramos", añaden en su comunicado conjunto.

  Este preacuerdo, destacan asimismo, "es el resultado de esfuerzo importante y un acto de responsabilidad por todos los agentes firmados del mismo, donde las partes se comprometen a seguir trabajando para mejorar las condiciones laborales del sector privado y garantizar su estabilidad".

  ACES es la patronal más representativa de las empresas privadas proveedoras de servicios sanitarios y sociales en Cataluña y una de las más relevantes en el ámbito español. La patronal catalana, con 45 años de trayectoria, actualmente representa a 264 empresas con 433 centros del sector sanitario, sociosanitario y social. En las empresas asociadas a ACES trabajan 14.637 profesionales de la salud y 6.963 médicos.

  La UCH es la asociación de entidades sanitarias y sociales que, con más de 45 años, es referente de la singularidad del modelo sanitario y social catalán. Desde la pluralidad, la diversidad y la territorialidad, reúne a más de 114 entidades, con más de 750 dispositivos asistenciales sanitarios y sociales y más de 65.000 profesionales, con presencia en toda Cataluña y en todas las líneas asistenciales: primaria, hospitales, sociosanitarios , salud mental, rehabilitación, personas mayores, discapacitados.  Personas.

  Los trabajadores del sector sanitario privado de Cataluña tendrán nuevo convenio, si se firma el texto ya acordado por ACES, UCH, CCOO y UGT.
  
  Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
• 

  La Policía Nacional interviene unos 300.000 test de antígenos que no cumplían con los protocolos

  Archivado: diciembre 30, 2021, 4:08pm UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 17:08 Abierto expediente sancionador Los test de antígenos ilegales se almacenaban en un polígono industrial de Fuenlabrada. Foto: Policía Nacional.

  La Policía Nacional puso en marcha ayer un dispositivo con el objetivo de inspeccionar test de antígenos de la covid-19 correspondientes a cuatro empresas ubicadas en cinco naves de un polígono industrial de Fuenlabrada (Madrid), porque no cumplían con los protocolos específicos o porque no habían superado los ensayos oficiales. En total se analizaron alrededor de un millón de test, de los cuales se intervinieron unos 300.000 por deficiencias en los trámites documentales o bien por carecer de autorización para su distribución, por lo que no se podrían considerar aptos para su uso.

  Como ha informado la Policía Nacional, la investigación se inició el pasado martes cuando los agentes tuvieron conocimiento de que se podrían estar distribuyendo de forma ilegal estos test de antígenos. "Dada la gravedad de los hechos, por la repercusión que podría tener en la seguridad y salud de los consumidores, los investigadores lograron en apenas 24 horas localizar dicha mercancía", ha destacado.

  Por estos hechos, se ha abierto un expediente administrativo sancionador, "si bien se está pendiente de analizar numerosa documentación por si pudieran haber cometido una acción delictiva", ha aclaro la Policía Nacional.

  Alerta del COF de Madrid

  Con motivo de estas y otras diligencias que se están llevando a cabo, el COF de Madrid ha emitido un comunicado en el que pide a los farmacéuticos que extremen las precauciones, a la vista de la proliferación de diferentes canales de distribución de estos productos de autodiagnóstico, "dada nuestra responsabilidad para asegurar que los que se ofrecen cumplen con todas las garantías", ha dicho. 

  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos
  • Madrid retrasa una semana el reparto de test de antígenos gratis en farmacias
  • ¿Se están lucrando las farmacias con la subida de precios de los test de antígenos?

  Según el colegio, algunas de las operaciones policiales que se vienen realizando forman parte de las denuncias que la propia organización colegial, en colaboración con las oficinas de farmacia -"los únicos establecimientos sanitarios a través de los cuales se pueden poner los productos de autodiagnóstico a disposición de los ciudadanos", insiste el COF-, está remitiendo a las autoridades sanitarias. Y recuerda que ya han sido intervenidos varios establecimientos no sanitarios en los que se están vendiendo test de antígenos.

  Los test de farmacia, seguros

  Desde el COF se ha llamado a la calma, transmitiendo el mensaje de que, "a día de hoy" no le consta el caso "de alguna farmacia que haya sido objeto de compra de estos test fraudulentos". Luis González Díez, presidente del COF de Madrid añade: "La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) tiene publicada la relación de los productos autorizados para su comercialización en España, así como el listado de test de autodiagnóstico covid-19 que no cumplen la regulación". 

  Han sido interceptados en un polígono de Madrid. Mientras, el COF de la capital asegura que no les consta que ninguna farmacia haya sido objeto de compra de estos test. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  Aragón: los positivos por test profesionales hechos en farmacias se incorporarán a la historia clínica

  Archivado: diciembre 30, 2021, 2:33pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 15:33 Detectados más de 400 positivos del 20 al 26 Una farmacéutica de Madrid realizando un test de antígenos a una paciente. Foto: Bernardo Diaz.

  El Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón ha decidido que los positivos detectados en farmacias mediante test profesionales pasarán directamente a la historia clínica del paciente. Esto significa que ya no será necesario que sean validados por los centros de salud donde se realizaba otra prueba porque se consideraban casos sospechosos. 

  Para Raquel García Fuentes, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza, “esta medida ayudará a descongestionar los centros de salud, totalmente colapsados con esta sexta ola”.  

  El COF de Zaragoza recuerda que, siguiendo el protocolo de los positivos detectados en farmacias, "estos deben aislarse en su domicilio, evitar el contacto con los convivientes e informar a sus contactos estrechos para que tomen medidas. En caso de necesitar baja laboral, es necesario avisar al centro de salud". 

  • Así emiten certificados covid europeos las farmacias de Aragón
  • Aragón: Consejería tira de farmacia para apoyar la campaña de la vacunación de la covid
  • Las farmacias aragonesas han emitido más de 4.300 certificados covid europeos desde agosto

  Los positivos se disparan en farmacias

  En la última semana la detección de positivos en las pruebas realizadas en las farmacias de la comunidad se ha multiplicado por cinco. Así, del 20 al 26 de diciembre, las farmacias aragonesas registraron en la plataforma web de Salud Pública 432 positivos frente a los 70 positivos notificados la semana anterior.

  Desde que se firmó el acuerdo entre los COF de Aragón y la Consejería de Sanidad, las 316 farmacias aragonesas adheridas para la realización de test rápidos de antígenos han registrado y emitido 19.899 Certificados Covid de la Unión Europa y han notificado 750 positivos, casi el 60% en la última semana.

  Hay que recordar que los farmacéuticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomáticos y bajo cita previa. El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo. Para localizar las farmacias que realizan estos test profesionales se puede consultar el listado con teléfonos y direcciones en la web de los COF de Aragón.

  Es una medida del Gobierno autonómico para descongestionar los centros de salud, que anteriormente tenían que confirmar esos resultados mediante otra prueba. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Niveles inhabituales de azúcar en sangre disparan la mortalidad en covid-19

  Archivado: diciembre 30, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez Jue, 30/12/2021 - 15:26 Covid-19 La descompensación de la diabetes influye en la evolución en covid-19.

  Un paciente con diabetes tipo 2 que presenta niveles de azúcar en sangre muy diferentes de los que son habituales en él al ingresar en el hospital por covid-19 tiene mucho más riesgo de morir, de tener que ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos o de necesitar ventilación mecánica. Así lo revela un estudio de los servicios de Endocrinología y Nutrición y de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona y de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar) y del CIBER en Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), que ha publicado la revista Diabetes Care.

  Se trata del primer estudio que analiza esta variable en relación con el pronóstico de los pacientes con diabetes infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. La diabetes es uno de los factores de riesgo conocidos en caso de infección por covid-19.

  En concreto, presentar unos niveles de azúcar en sangre un 18% inferiores a los esperables para los usuales en el paciente, incrementa en casi cinco veces su riesgo de morir durante su estancia en el hospital.

  Y si, por contra, esta cifra es un 22% más alta de media, las posibilidades de morir se multiplican 4,2 veces. Una situación que no se produce en el caso de los enfermos con unos niveles al ingreso en el hospital similares a sus habituales.

  Determinación de los niveles de control

  Para llegar a esta conclusión, los autores del estudio analizaron datos de 91 pacientes con diabetes tipo 2 ingresados en el Hospital del Mar por COVID-19 durante la primera ola de la pandemia. Sus niveles habituales de glucosa se calcularon a través de la determinación de la hemoglobina glicosilada en analíticas de sangre. Esta prueba permite conocer los niveles medios de azúcar en sangre de los pacientes en los tres meses anteriores.

  Los investigadores pudieron ver cómo â€œen los casos de pacientes con niveles de glucosa en el momento del ingreso mucho más altos que su media, su evolución era peor por lo que respecta a mortalidad, ingreso en la UCI y necesidad de ventilación mecánica. Y en los casos con niveles de azúcar en sangre inferiores a su media, también se incrementaba la mortalidad”, explica Juan José Chillarón, jefe de sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición, investigador del IMIM-Hospital del Mar. Y añade que â€œdisponer de los niveles de hemoglobina glicosilada aporta información de pronóstico precoz de su evolución”.

  • Es hora de plantar cara a la diabetes, una epidemia en expansión
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes
  • Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia

  Los firmantes del trabajo no encontraron relación entre los niveles de glucosa en sangre y les probabilidades de tener una mala evolución por la covid-19. Esto obliga, según Gemma Llauradó, también autora del estudio, médica adjunta del Servicio de Endocrinología y Nutrición e investigadora del IMIM-Hospital del Mar y del CIBERDEM, â€œa poner los niveles de glucosa de los pacientes en su contexto para poderlos valorar y hacer un seguimiento más estrecho, teniendo en cuenta que se trata de un paciente de más riesgo”.

  En este sentido, Llauradó señala que â€œen un paciente con diabetes tipo 2 con covid-19 no nos sirve centrarnos solo en cómo llega a urgencias, si no que se tiene que valorar la información en función de su grado de control crónico”.

  Por lo tanto, teniendo en cuenta estos resultados, â€œsería interesante que a todo paciente con este tipo de diabetes que ingrese en el hospital con covid-19, se le haga una determinación de hemoglobina glicosilada, más allá de la determinación de los niveles de glucosa que se hacen cuando entran en urgencias, para poder valorarlo en el contexto que toca”, afirma.

  De los 91 pacientes analizados, 19 murieron por covid-19. De estos, 8 presentaban niveles más altos de glucosa que sus habituales y 9 más bajos. Solo en dos casos no se detectó una variación significativa de sus niveles de azúcar en sangre. 

  El cociente de los niveles de glucosa a la llegada a urgencias y de los habituales del paciente tiene un alto valor predictivo. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Valencia: Sanidad duplica su desviación presupuestaria por el impacto de la covid-19

  Archivado: diciembre 30, 2021, 2:11pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 15:11 Asciende a 1.714,4 millones El síndico Vicent Cucarella hace entrega del informe al presidente de las Cortes valencianas, Enric Morera.

  El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2020, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, ha mostrado el previsible incremento de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad por el impacto de la pandemia de la covid-19. En concreto, se ha duplicado dicha desviación, pasando de los 875,8 millones de 2019 a los 1.714,4 millones de 2020.

  No obstante, se trata de una constante en el conjunto del presupuesto, ya que la desviación actual representa un 39,55% del total (sobre 4.334,1 millones de euros), una cifra prácticamente idéntica a la del año 2019 (peso del 39,12% sobre un total de 2.238,4 millones de euros). El informe, que ha sido entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, señala que el crecimiento de Sanidad, al igual que en ejercicios anteriores, concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capítulos 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9) -en 2019 fueron 1 (236 millones), 2 (413,3) y 4 (220,7)-. Y ello se debe, fundamentalmente, “a la financiación incondicionada recibida del Estado por el covid-19” (1.485,6 millones de euros) , que se suma a la explicación de otros años sobre “la imputación presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el FLA”. Respecto a la liquidación del presupuesto de gastos, Sanidad muestra créditos definitivos por valor de 8.479,5 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.148,4 millones y pagos por valor de 7.834,9. Esas cifras dejan 313,6 millones de euros de obligaciones pendientes, un 96,1% de grado de ejecución y un 96,2% de cumplimiento.

  El impacto de la covid-19

  Analizando las conclusiones sobre legalidad en contrataciones, el informe indica que la Sindicatura es consciente de las circunstancias de excepcionalidad provocadas por la situación de emergencia vivida a raíz de la covid-19, que motivaron que el legislador habilitara a las entidades del sector público la utilización de la tramitación de emergencia contenida en el artículo 120 de la Ley 9/2017. En este sentido, una vez comprobado que el motivo de la contratación justifica el procedimiento extraordinario de emergencia, la fiscalización se ha centrado en analizar la justificación a posteriori, así como su publicidad y transparencia, dada la debida proporcionalidad de acuerdo con las circunstancias.

  En cuanto a los contratos tramitados por emergencia, se han constatado casos de falta de acreditación de los supuestos de hecho que dan lugar a la contratación de emergencia, o de constancia de los precios de las prestaciones contratadas, imposibilidad de verificar la adecuada ejecución del contrato o su recepción de conformidad y falta de formalización por escrito de los contratos ejecutados en el exterior.

  Los incumplimientos más reiterados se han observado en la Sanidad donde en 30 expedientes no hemos podido verificar la adecuada ejecución del contrato ni su recepción de conformidad, ni su liquidación, agravados en los casos en que se acuerdan pagos anticipados sin que posteriormente se acredite en el expediente que el contrato haya sido ejecutado de conformidad.

  Sin expediente de contratación

  En relación con los pagos directos efectuados por Sanidad, se ha apreciado un volumen importante de gastos de carácter sanitario contraídos sin la previa y preceptiva tramitación del expediente de contratación, por insuficiencia presupuestaria u otras causas. En este sentido, se han contabilizado expedientes de enriquecimiento injusto por un importe conjunto de 1.602,4 millones de euros.

  Por otro lado, se han efectuado pagos directos a terceros por adquisiciones de productos de farmacia y material sanitario sin la previa tramitación del expediente de contratación preceptivo, como procedimiento generalmente utilizado por los departamentos de salud, pagos que podrían llegar a importes muy significativos.

  Concesiones

  Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesión administrativa para la prestación del servicio de asistencia sanitaria integral (departamentos de salud de La Ribera, Torrevieja, Dénia, L’Horta-Manises y Elche-Crevillent). A fecha de elaboración del informe (octubre 2021), existían 41 liquidaciones anuales por los cinco contratos de concesión de asistencia sanitaria que se encuentran en distintas fases de su tramitación (propuesta del servicio, comisión mixta o pendiente de fiscalización y aprobación), lo cual representa cuatro liquidaciones más que en 2019. En este sentido, se incide en que los importes a liquidar estimados por Sanidad “pueden verse afectados por las discrepancias de criterio actualmente existentes con las empresas concesionarias y las elevadas probabilidades de interposición de recursos administrativos y contencioso-administrativos ante los tribunales de justicia, con posible efecto en los importes y plazos de las liquidaciones”. Todo ello, remarca el informe, “introduce elementos significativos de incertidumbre sobre el impacto de la situación anterior en la Cuenta de la Administración de la Generalitat del ejercicio 2020”.

  • Comunidad Valenciana: Sanidad mantiene la desviación presupuestaria, pero reduce su peso global
  • Valencia: Sanidad vuelve a representar más de la mitad de la variación presupuestaria total
  • Moreno Alemán: "Habría que crear un fondo estatal para responder a las indemnizaciones por la covid"

  En cuanto al inmovilizado no financiero, la composición, ubicación y valoración de sus principales epígrafes no se encuentran recogidas en un inventario completo y actualizado al cierre del ejercicio que permita conciliarlas con los registros contables. En este sentido, se hace hincapié en que “se mantiene la limitación al alcance señalada en informes anteriores en cuanto a la valoración y recepción definitiva de los bienes y servicios afectos a la concesión del servicio público de la asistencia integral del Departamento de Salud de La Ribera”. Por tanto, se añaden en las conclusiones, “no consta que la reversión del servicio público de la asistencia sanitaria integral del Departamento de Salud de La Ribera haya sido realizada de conformidad y a satisfacción de la Administración de la Generalitat”.

  Existencias e infrafinanciación

  El balance de la Cuenta de la Administración a 31 de diciembre de 2020 no refleja el epígrafe de existencias en su activo corriente. Una vez solicitado a Sanidad el inventario de productos sanitarios en servicios centrales y en los distintos departamentos de salud, el informe concluye que “no existe un inventario valorado al cierre del ejercicio, por almacenes o centros de coste”. Por ello, la cifra de balance al cierre del ejercicio se encuentra infravalorada en un importe que la Sindicatura “no ha podido determinar”, mientras que el resultado del ejercicio se encuentra condicionado por el importe de la variación de existencias, “cuya estimación no ha sido posible efectuar al no disponer de la información mínima necesaria para ello”.

  En relación a la histórica reivindicación de la "infrafinanciación autonómica", la Sindicatura apunta que, aunque se están produciendo avances, “la Comunidad Valenciana tendrá que continuar exigiendo un resarcimiento de la parte de la deuda acumulada durante los últimos años a causa de la infrafinanciación, así como la implantación de un mecanismo transitorio que resuelva esta infrafinanciación durante el tiempo que transcurra hasta que se apruebe el nuevo modelo”. En caso contrario, como se denunciaba en años anteriores, “la Administración de la Generalitat continuará viéndose sometida a la dificultad de conciliar simultáneamente el presupuesto adecuado de los gastos del estado de bienestar, el respeto a la estabilidad presupuestaria y un tratamiento ortodoxo de las previsiones de ingresos”.

  En concreto, la variación ha pasado de los 875,8 millones de 2019 a los 1.714,4 millones de 2020, casi un 40% del conjunto del presupuesto. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Arranca un piloto en farmacias de Murcia para la detección de enfermedad de Chagas

  Archivado: diciembre 30, 2021, 11:01am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 12:01 Realizarán test rápidos El consejero de Salud, Juan José Pedreño, y la presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, en la la firma del convenio.

  Las farmacias de Murcia colaborarán en la detección de la enfermedad de Chagas, gracias a un convenio firmado por la presidenta del COF de Murcia, Paula Payá y el consejero de Salud, Juan José Pedreño.

  Gracias a este convenio, se pondrá en marcha un piloto, que durará hasta el mes de abril, y que consistirá en la identificación de la población de riesgo, a la que se le ofrecerá la realización de una prueba de cribado realizada con un kit que será facilitado por la Consejería de Salud a las farmacias.

  Esa población de riesgo la conforman las niñas y mujeres de origen boliviano en edad reproductiva. En concreto, en la Región de Murcia hay censadas 4.511 mujeres bolivianas, según el padrón de 202, y los municipios con mayor peso de población de origen boliviano son Murcia, Totana, Lorca y Jumilla. Por ello, como ha explicado a CF José Miguel Ruiz Maldonado, vicepresidente del COF de Murcia, en este piloto van a participar cinco farmacias ubicadas en estas zonas concretas.

  Las farmacias incluidas en este programa han recibido la formación necesaria para llevar a cabo este cribaje, que ha sido impartida por la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Santa Mª de la Arrixaca, en Murcia, y se ha centrado en explicar "el proyecto completo, de qué manera está insertado en su programa global de control de la enfermedad y el proceso de recogida de muestras", como detalla el vicepresidente.

  En cuanto a la prueba, Ruiz Maldonado señala a este medio que se hace en la farmacia y la muestra se obtiene mediante una punción capilar en el dedo. "El kit es similar al del test de antígenos y el resultado se obtiene en unos diez minutos", explica el portavoz colegial, quien añade, que los positivos "se comunicarán a la Unidad de Medicina Tropical a través de un sistema informático dotado de la seguridad exigida para la transmisión de datos de esta naturaleza. Allí se valorará la realización de prueba de confirmación".

  Como informa el COF, una vez comunicado los resultados, se solicitará cita para la paciente en la mencionada unidad. 

  Ruiz Maldonado confirma a CF que, una vez finalizado este programa piloto, "se analizarán los resultados con el propósito de extenderlo y ampliarlo a más farmacias. La idea es que los datos estén para el mes de mayo" del próximo año.

  Un 'programa pionero'

  La presidenta del COF ha calificado este programa como "pionero en España" y que permite dar "un paso más en la erradicación de una enfermedad silenciosa que no tiene vacuna, pero sí tratamiento”.  

  Paula Payá ha valorado el papel activo de las farmacias, que “van a contribuir a controlar, detectar y erradicar la enfermedad de Chagas. “Vamos a ser de gran ayuda para que la región continúe siendo la primera en el mundo en acabar con la transmisión congénita de la enfermedad”, ha añadido.

  La presidenta de los farmacéuticos ha destacado que este convenio “refuerza el papel asistencial de las farmacias, que vuelven a ser una pieza clave en el control de la salud de la población”.

  • Los farmacéuticos de Murcia promoverán la donación de sangre
  • Las farmacias de Murcia supervisarán los test covid de un festival de música
  • Las farmacias de Murcia certifican más de 2.000 test de autodiagnóstico de la covid-19

  Más sobre la enfermedad de Chagas

  Como informa la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi). "Se calcula que en el mundo hay entre seis y siete millones de personas infectadas por esta patología, que se ubica sobre todo en zonas endémicas de 21 países de América Latina, donde se transmite a los seres humanos y otros mamíferos, principalmente, por las heces o la orina de insectos triatominos (vía vectorial) conocidos como vinchucas, chinches o con muchos otros nombres, según la zona geográfica", explica la OMS.

  La  enfermedad de Chagas también puede transmitirse:

  • Por consumo de alimentos contaminados por el parásito por contacto con heces u orina de triatominos o marsupiales (lo que provoca brotes de transmisión alimentaria con una morbilidad más grave y una mayor mortalidad, en los que se infectan grupos de personas simultáneamente y se producen casos más frecuentes y graves de la enfermedad y un mayor número de muertes).
  • Por transfusión de sangre o productos sanguíneos de donantes infectados.
  • Por la transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto.
  • Por el trasplante de órganos provenientes de una persona infectada. 
  • Por accidentes de laboratorio. 

  Según el COF de Murcia, en España, "la vía posible de transmisión es de madres a hijos, ya que otras vías de infección, como donaciones de sangre y órganos, están controladas".

  La OMS afirma que la enfermedad de Chagas tiene dos fases: inicialmente, una aguda que dura unos dos meses después de contraerse la infección, y una crónica. "Durante la fase aguda circulan por el torrente sanguíneo una gran cantidad de parásitos, pero en la mayoría de los casos no hay síntomas o estos son leves y no específicos. En menos del 50% de las personas picadas por un triatomino, un signo inicial característico puede ser una lesión cutánea o una hinchazón amoratada de un párpado. Además, pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazón y dolor abdominal o torácico".

  Durante la fase crónica, los parásitos permanecen ocultos sobre todo en el músculo cardíaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardíacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas (típicamente, agrandamiento del esófago o del colon), neurológicas o mixtas. Con el paso de los años, la infección puede causar muerte súbita por arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca progresiva como consecuencia de la destrucción del músculo cardíaco y sus inervaciones.   

  Según la OMS, los pacientes con enfermedad de Chagas están en riesgo de padecer síntomas graves en caso de contraer la covid-19, "por lo que deben ser un grupo prioritario para la vacunación", recomienda.

  En cuanto al tratamiento, señala que el benznidazol y el nifurtimox son eficaces porque matan al parásito. "Ambos son eficaces casi al 100% para curar la enfermedad si se administran al comienzo de la infección en la etapa aguda -hace hincapié la OMS-, incluso en los casos de transmisión congénita. Sin embargo, su eficacia disminuye a medida que transcurre el tiempo de la infección, y las reacciones adversas son más frecuentes en edades avanzadas". 

  Esto ha sido posible gracias a un acuerdo entre el COF y la Consejería de Salud. Las boticas recibirán un kit para hacer la prueba en el mismo establecimiento. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Visto bueno de la EMA para 'Padcev', de Astellas y Seagen, en cáncer urotelial

  Archivado: diciembre 30, 2021, 10:27am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 30/12/2021 - 11:27 Enfortumab vedotina 'Padcev' está indicado en carcinoma urotelial -el tipo más frecuente de cáncer de vejiga-, que se diagnosticó a unas 204.000 personas en Europa en 2020.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la autorización de Padcev -enfortumab vedotina- para su uso en monoterapia en el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico que hayan recibido previamente una quimioterapia basada en platino y un inhibidor del receptor de muerte celular programada 1 o del ligando de muerte celular programada.

  El medicamento, desarrollado conjuntamente entre la multinacional japonesa Astellas Pharma y la estadounidense Seagen, es un conjugado anticuerpo-fármaco (CAF) dirigido contra la nectina-4, una proteína localizada en la superficie de las células, que presenta una elevada expresión en el cáncer de vejiga. Los datos preclínicos sugieren que la actividad antineoplásica de enfortumab vedotina se debe a su unión a las células que expresan nectina-4, a la que sigue la internalización y liberación de la molécula antitumoral monometil auristatina E (MMAE) en el interior de la célula, impidiendo que se reproduzca (bloqueo del ciclo celular) y provocando la muerte celular programada (apoptosis).

  Astellas y Seagen desarrollan conjuntamente enfortumab vedotina a través de un marco de colaboración 50:50 en los procesos de desarrollo y comercialización global. En Estados Unidos, Astellas y Seagen promueven conjuntamente enfortumab vedotina. En el resto de los países americanos, Seagen es el responsable de las actividades de comercialización y registros reglamentarios, mientras que fuera de América es Astellas la que estará a cargo de esas actividades.

  204.000 nuevos diagnósticos en 2020 en Europa

  El carcinoma urotelial es el tipo más frecuente de cáncer de vejiga (90 % de todos los casos). Se estima que en Europa en 2020 se diagnosticó en 204.000 personas, y más de 67.000 fallecieron debido a la enfermedad. Este carcinoma también puede localizarse en la pelvis renal, el uréter y la uretra. Cada año se notifican en todo el mundo aproximadamente 573.000 nuevos casos de cáncer de vejiga y 212.000 muertes.

  • Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalización de Seagen
  • Un anticuerpo monoclonal conjugado obtiene resultados en carcinoma urotelial avanzado
  • Astellas busca ganar terreno en el área de la inmunoncología

  La Comisión Europea ratificará previsiblemente la opinión emitida por el comité de la EMA, con lo que enfortumab vedotina será el primer CAF autorizado en la Unión Europea para el tratamiento de la citada patología.

  La recomendación del CHMP se basa en datos del ensayo clínico global de fase III EV-301, que comparó enfortumab vedotina y la quimioterapia en pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico que habían recibido previamente quimioterapia basada en platinos y un inhibidor de PD-1/L1.

  La aprobación deberá ser ratificada por la Comisión Europea, y el compuesto pasará a ser el primer conjugado anticuerpo-fármaco para la enfermedad en la UE. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  "Andalucía es la única autonomía donde no hay enfermeras pediátricas en AP"

  Archivado: diciembre 30, 2021, 10:03am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 11:03 Se necesitarían 20.300 enfermeras pediátricas más Una enfermera de cuidados paliativos toma la temperatura a un niño en una visita domiciliaria. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  A los pacientes crónicos pediátricos se les suele y debe atender desde atención primaria, ya que viven un proceso de salud y enfermedad que debe encontrar respuesta en ambos niveles asistenciales por aquellos profesionales que se encuentra preparados y formados para tal fin. Pero no siempre es así. "Desde el desarrollo de la especialidad de Enfermería Pediátrica en 2010 hasta la actual convocatoria de plazas EIR, se han formado un total de 1.276 enfermeras, de las cueles 266 lo han hecho en Andalucía. Sin embargo, seguimos siendo la única comunidad autónoma que no atiende a esta población en el primer nivel asistencial", lamenta Concepción Vellido, especialista en Enfermería Pediátrica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

  Recuerda que la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía informó en mayo de 2020, a través del Plan Normalizado de Trabajo publicado por la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, su intención de incluir la Enfermería Pediátrica como pieza clave en la atención primaria pediátrica, coincidiendo con el inicio del proceso de desescalada. "En el documento se indicaba que este colectivo de profesionales retomará la atención pediátrica con la asignación de enfermera pediátrica con papel específico en los programas de salud en la infancia y seguimiento de pacientes pediátricos crónicos y con tratamientos paliativos. La noticia fue muy celebrada por pediatras y enfermeras pediátricas, pero no se ha llevado a cabo, con la consiguiente frustración de estos colectivos".

  Añade que las evidencias ponen de manifiesto que las consecuencias de una falta de atención coordinada y fragmentada se traducen en una alta frecuentación de los servicios sanitarios, insatisfacción, y repercusión negativa en su calidad de vida. "Por esas razones no entendemos que el Plan Estratégico 2020-2022 diseñado con el objetivo de definir e implementar las medidas estructurales sobre las que debe fundamentarse la atención primaria andaluza en los próximos años no haya tenido cabida la población pediátrica. De la misma manera en el desarrollo del proceso de atención al paciente crónico, no se tengan en cuenta a esta población pediátrica que también sufre problemas de cronicidad, y en muchas ocasiones converge en una cronicidad compleja porque al problema de salud se le añaden otros factores sociosanitarios que repercuten en la salud y calidad de vida del niño y sus familias".

  • Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica
  • 18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración
  • Enfermería Pediátrica evalúa y aumenta la calidad de los accesos vasculares en niños para mejorar su bienestar

  Hay que recordar que una de las principales reivindicaciones que ha venido realizando históricamente la Asociación Española de Enfermaría Pediátrica ha sido el reconocimiento de la especialidad para el ejercicio profesional y la creación de plazas de especialistas en todos los niveles de atención.

  Concepción Vellido, especialista en Enfermería Pediátrica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

  "En nuestra autonomía se han puesto en marcha iniciativas como las que se están llevando a cabo en las provincias de Granada o Málaga con la creación de la unidad de hospitalización a domicilio que viene a sumar en la atención a esta población. No viene a sustituir a la atención que se debe dar en AP sino a coordinarse con ella, a crear puentes de unión en el acompañamiento del niño y su familia en el proceso de salud y enfermedad que les ha tocado vivir. Estas intervenciones deben considerar la coordinación de la atención, garantizar la transición adecuada del hospital a la atención domiciliaria", añade.

  ¿Por qué los pacientes crónicos pediátricos no pueden ser tratados por la Enfermera Familiar y Comunitaria?

  "La enfermera comunitaria o enfermera de AP da respuesta a toda la población, pero los niños y adolescentes deben ser atendido por profesionales especialista en pediatría, porque un niño no es un adulto en pequeño. Esto se pone de manifiesto, y me vienen a la cabeza momentos concretos, cuando un niño se va al domicilio con necesidades de cuidados y encontramos algunos obstáculos para llevarlos a cabo. No debe producirse el desplazamiento, a veces en ambulancia, de un paciente pediátrico a urgencias del hospital para ponerse una sonda nasogástrica o realizar el mantenimiento de un reservorio al hospital de día, porque no es atendido en su zona de referencia".

  También aclara que este tipo de situaciones no son costo efectivo para el sistema ni para las familias, ni va en la línea de la humanización en la asistencia sanitaria.

  Olvidados en el Plan de AP

  Vellido recuerda que el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023 propuesto por el Ministerio de Sanidad se olvida de los pediatras y de las enfermeras pediátricas, "por ello estamos realizando acciones conjuntas para reivindicar la necesidad de los profesionales especialistas en pediatría para proporcionar la mejor atención y cuidados a la población infantil y adolescente".

  En su opinión, las consecuencias de llevar adelante este plan serían graves, ya que la población infantil y adolescente no estaría atendida adecuadamente al no contar con especialistas. "Puede tener repercusiones sobre la salud de esta población y generar sobrecarga de los hospitales".

  En cuanto a Andalucía, explica que en una de las presentaciones del plan del Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas (PAAIPEC), en el contexto del paciente crónico complejo, "no se abordó a la población pediátrica y, cuando se definieron los profesionales implicados, tampoco se contemplaron al pediatra o la enfermera especialista en pediatría".

  Explica que el PAAIPEC no pretende redefinir una nueva estrategia integrada de salud, sino que aspira a ser una estrategia complementaria que contribuya a alinear los esfuerzos realizados en las diferentes estrategias y plantee cómo cubrir las áreas de mejoras detectadas, "y especialmente la integración de servicios para hacer frente a la atención de los pacientes con enfermedades crónicas complejas o pacientes pluripatológicos".

  ¿Enfermera pediátrica en el colegio?

  Para Vellido, no hay que olvidar que otro entorno donde el niño desarrolla gran parte de su vida es en el ámbito escolar. "Es importante que estas enfermeras especialistas se encuentren también en los centros escolares, realizando su labor en la educación para la salud como factor importantísimo en la prevención de posibles problemas en el desarrollo del niño, así como atendiendo los problemas de salud de estos niños y favoreciendo la socialización y desarrollo en todas sus fases. En muchas ocasiones, los problemas crónicos e incapacitantes en estos niños les genera absentismo escolar y un aislamiento por la desconfianza generada en los padres de no ser atendidos por profesionales con competencias en salud".

  En estos momentos en Andalucía hay 2.013 colegios públicos y 870 institutos de educación secundaria. "No se podría dar respuesta si no es desde la coordinación y el entendimiento. En caso de que no se pueda dar cobertura a todos los centros educativos, se podría encargar la enfermera pediátrica de AP como referente en el centro educativo, dando respuesta a las necesidades de educación sanitaria de los centros".

  De hecho, recuerda que la pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de dar respuesta a la población pediátrica, también en este contexto escolar, "como ha ocurrido con las residencias, salvando siempre las distancias. Y es que, la población pediátrica necesita ser abordada por profesionales cualificados y preparados, y quien no contemple esta necesidad esta obviado o mirando hacia otro lado".

  Faltan enfermeras pediátricas

  En España hay 13.687 especialistas en Enfermería Pediátrica, según datos de los Ministerios de Sanidad y Educación). Desde que se publicó el programa formativo en 2010 han obtenido el título de especialista en Enfermería Pediátrica por la vía EIR 1.088 profesionales. Pero no son suficientes.

  "Para atender a esta población, que según el INE suma 7 millones y medio, harían falta casi 68.000 enfermeras para cumplir las ratios de la OMS. Se trata de una cifra elevada y, aunque solo la mitad fuesen especialistas, se necesitarían 20.300 enfermeras pediátricas más de las que hay en la actualidad", asegura Vellido.

  La evidencia científica demuestra que la falta de enfermeras pediátricas pone en riesgo la salud de los pacientes

  Es consciente de que las cifras actuales son insuficientes para dar respuesta a toda la población pediátrica. "Deben ir creciendo en el futuro con el empuje de su reconocimiento, llevado a cabo un mejor aprovechamiento de este recurso, optimizando así su valor"

  Añade que la población pediátrica de 0 a 14 años en España, por los datos proporcionados por el INE en 2018 es de 6.239.147. En Andalucía, en este mismo año, esta población es de 1.253.490. "No es una cifra insignificante para no tenerla en cuenta o ser pasada por alto. Somos una comunidad extensa y, si tenemos en cuenta las ratios consideradas adecuadas por la OMS, serían necesarias 11.281 Enfermeras, aunque solo el 50% fuesen especialistas. En Andalucía serían necesarias 5.640 más de las que hay en la actualidad y la distribución en centros de salud se realizaría en función de la población pediátrica que atienden. En la actualidad la reivindicación es que en AP la dotación de enfermeras pediátricas debe ser 1:1, con los pediatras formando un equipo para atender la población asignada".

  La evidencia científica demuestra que la falta de enfermeras pediátricas pone en riesgo la salud de los pacientes. "En países desarrollados, la atención infantil y adolescente en manos de estas especialistas presenta un mejor cumplimiento de las recomendaciones de las guías de práctica clínica de enfermedades de elevada prevalencia en estas edades, demostrándose incluso que cuando los niños son atendidos por especialistas disminuyen la morbilidad y la mortalidad en esta población".

  Concepción Vellido, especialista en Enfermería Pediátrica y gestora en el Hospital Virgen de Las Nieves, pide que los cuidados de niños los aborden enfermeras pediátricas. Off Alicia Serrano Off
• 

  Ómicron, la vacuna de los no vacunados que podría poner fin a la pandemia

  Archivado: diciembre 30, 2021, 9:17am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Jue, 30/12/2021 - 10:17 Covid-19 Punto de vacunación sin cita en el centro comercial de Glòries (EFE/ Andreu Dalmau)

  ¿Será ómicron la apoteosis de la pandemia? Justo ahora que España alcanza cifras nunca vistas y bate el récord de contagios, con una incidencia que supera los 1.200 casos por cada 100.000 habitantes, ¿realmente podemos pensar en un posible final de la pandemia? Ante el asombro, la alarma, el miedo y la incredulidad de una población, que observa una tendencia que se dispara, varios expertos aseguran que la expansión de esta nueva variante podría ser la vacuna de los no vacunados y el comienzo del fin de la pandemia.

  Si retrocedemos en el tiempo, la pandemia de la gripe de 1918 nos puede dar algunas pistas. "Duró entre dos y tres años. No había vacunas y la gente adquirió inmunidad por infección. Era un virus muy transmisible, se infectó prácticamente todo el mundo. Muchos de ellos fueron graves y fallecieron. Fue una tragedia, pero una vez que se infectó una cantidad ingente de gente, sobre todo el último año, fue cuando el virus empezó a comportarse muy parecido a una gripe", argumenta a este diario el virólogo e investigador español Adolfo García Sastre, del Hospital Monte Sinaí.

  Volviendo a diciembre de 2021, esta especie de 'traca final' se reproduce como ya ocurrió hace un siglo y por eso se espera que sea la antesala del tan deseado fin de pandemia. En esta ocasión, contamos con dos aliados que en 1918 no estaban presentes: "Un mejor diagnóstico y las vacunas". Así, todo parece indicar que cada vez estamos más cerca de "ese momento en el que los contagios ya no causarán tanta alarma porque ya no generarán tal proporción de hospitalizaciones y por lo tanto, no tendremos que poner medidas extra (confinamientos, toque de queda...)", argumenta el reconocido virólogo.

  Según explica García Sastre, "la normalidad va a volver antes con ómicron [...] En los países con más recursos y acceso a las vacunas, como España, puede que suceda a partir del próximo verano". ¿Por qué? "El número de personas inmunizadas después de la onda ómicron será lo suficientemente grande como para que, sumado a la alta tasa de vacunación, el virus se vuelva estacional, un virus respiratorio similar al de la gripe, que no cause los problemas que en estos momentos está creando".

  De alguna manera, ómicron será la vacuna de los no vacunados, ya sea por convicción, por indicación médica o falta de acceso a la inmunización. En palabras del inmunólogo Miguel Ángel del Pozo, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid, "va a inmunizar a gente que no se ha vacunado". Es decir, "su alta transmisibilidad va a contribuir a la inmunidad de grupo".

  ¿Significa esto que no sería necesario vacunarse ya a estas alturas? En absoluto. Del Pozo asegura que "las vacunas nos protegen y no hay que olvidar que arriesgarse a la infección puede acarrear complicaciones porque aún desconocemos muchos factores que hacen vulnerables a algunas personas jóvenes y sanas".

  • Cinco preguntas sobre ómicron, el invitado que no quieres estas fiestas navideñas
  • Ómicron, "un virus más escurridizo resulta más difícil de contener"
  • Las cuarentenas de los positivos asintomáticos se reducen a siete días sin aval científico
  • La variante ómicron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 días

  Ómicron hará que "muchos de los no vacunados se infecten, pero el coste puede ser grande porque un porcentaje de ellos será hospitalizado y de estos, algunos morirán. Para mí, es un precio muy alto a pagar", relata García Sastre. La pandemia de 1918 lo ilustra. "Se acabó mediante inmunidad natural, sin vacunas, pero a un coste muy elevado, 50 millones de vidas, casi 10 veces más que las que ha causado Covid-19".

  Con independencia del coste, lo cierto es que la alta tasa de vacunación sumada a la previsión de que ómicron inmunice a gran parte de la población hace pensar en una normalización cada vez más cercana. El neumólogo español Javier Zulueta, también del Hospital Monte Sinaí de Nueva York, se pronuncia así en su cuenta de Twitter: "Tengo la impresión de que ómicron acaba con la pandemia. La tasa de infecciones es brutal, pero la gran mayoría con cuadros muy, muy leves".

  Efectivamente, como puntualiza García Sastre, "ómicron causa 10 veces menos enfermedad severa". Esto es una ventaja que subraya claramente del Pozo. "Cuando un virus se transmite mucho, su virulencia es menor, produce menos letalidad y menos patología, y lo mismo ocurre a la inversa (por ejemplo, el ébola)". En este caso, se ha visto que "esta variante es 70 veces más transmisible que la delta en vías altas y 10 veces menos contagiosa en bronquios y pulmones (que son las infecciones que más preocupan)".

  Zulueta también lo señala en sus mensajes de Twitter. Ómicron afecta "más en garganta" y "produce cuadros leves", lo que no significa que deje de ser "peligroso para las personas mayores o con inmunodeficiencias". De hecho, aunque esta especie de apoteosis pueda indicar el principio del fin de la pandemia, resulta vital seguir con las medidas de precaución para evitar en la medida de lo posible que el sistema sanitario se colapse. Es decir, aunque los científicos ven luz al final del túnel, esta nueva variante nos pone contra las cuerdas por el volumen de afectados y la velocidad con la que aumenta.

  Por otro lado, aparte de mirar años atrás, los investigadores observan lo que ocurre en Sudáfrica, que es donde se detectó por primera vez esta variante. Allí, la incidencia incrementó de forma extraordinariamente rápida y después, se redujo también a una celeridad sobresaliente. Si esta tendencia se repitiera en otros países, quizás no quede tan lejana la tan ansiada despedida. De ahí que Zulueta vaticine que "esto se acaba".

  Los tres coinciden en que en este último tramo del camino, resulta crucial la "vacunación global", en todos los países del mundo, para evitar que "el virus se siga replicando e infectando y apareciendo otras mutaciones.

  Los expertos creen que la rápida expansión de esta nueva variante podría ser el comienzo de la normalización. coronavirus Off Laura Tardón Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021

  Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 08:00 Análisis Farmacia Santa Cruz, en Santa Cruz de Tenerife.

  En 2021 ha habido muchos farmacéuticos que se han animado a dar el salto de empleado a titular y se han decidido a comprar una farmacia. Otro perfil de comprador  habitual en el año que está a punto de terminar ha sido el del farmacéutico que después de desarrollar su trayectoria profesional en la Industria rentabiliza su indemnización por despido comprando farmacia en vez de buscar trabajo en el mismo sector, ya que gana en calidad de vida y genera patrimonio. Este es el análisis que hace la consultora Asefarma de lo ocurrido a lo largo de 2021 en cuanto a compra-venta de una farmacia. 

  Raquel Escribano, asesora financiera del Área de Compraventa de Asefarma, responde a CF que la edad media de los compradores de farmacias en 2021 se ha situado entre  30 y 50 años y eran mayoritariamente mujeres. 

  Según sus datos, en 2021 ha destacado el interés por adquirir farmacias en Madrid: “Es una zona sobre la que más consultas hemos recibido y sobre la que más transmisiones hemos intermediado”. 

  Sobre esto, se ha partido, un año más, de la ventaja de que los bancos han seguido apostando por el sector farmacéutico y financiando de la misma manera que venían haciendo antes de la pandemia, “de una forma bastante flexible”. Incluso para los compradores más jóvenes, para quienes la única diferencia a la hora de concederles un préstamo bancario en comparación con gente más mayor es que a ellos se les pide un aval, confirma Escribano. 

  Porque la farmacia se mantuvo durante la pandemia como servicio esencial y porque el farmacéutico reforzó su imagen, “2021 no sólo le ha servido a este profesional para estabilizar sus ventas, sino que incluso las ha llegado a incrementar”, sentencia la experta.

  Preguntada por si la burocracia ha aumentado o disminuido a la hora de comprar o vender una farmacia, responde que "desde la implantación del sistema telemático para relacionarte con la Administración, los trámites se han hecho más sencillos, aunque se sigue solicitando la misma documentación que antes". Y añade: "Lo único que dilata el proceso, por ejemplo en Madrid, es la emisión de la Resolución de Cambio de titularidad que suele tardar de dos a tres meses, no siendo así en el resto de la geografía española".

  • El valor patrimonial de la botica no se resiente por la pandemia
  • Los mandamientos para la compra-venta de una farmacia
  • Las transmisiones de farmacia en Andalucía subieron un 13% en 2019

  El jubilado, perfil del vendedor

  Por lo que respecta al perfil del vendedor, Escribano señala que han destacado, principalmente, las situaciones de jubilación, así como algunos otros casos puntuales de farmacéuticos que han terminado agotados tras la pandemia”.

  Además de los que se jubilan, se han dado casos de farmacéuticos que han querido cambiar de farmacia para comprar otra, sobre todo por cambios de ubicación (cercanía al domicilio) o por la generación de un nuevo fondo de comercio a efectos fiscales”.

  La experta se aventura a decir que 2022 será "un año propicio para tomar este tipo de decisiones de una forma segura". Y explica la razón: "Se espera una estabilización del sector postpandemia, lo que va a facilitar el análisis económico de la situación de las farmacias para los futuros compradores, generando confianza".

  La consultora Asefarma ha realizado un balance y concluye que el paso de empleado a titular y el salto de industria a botica es el perfil del comprador que más se ha dado. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Las vacunas y test de autodiagnóstico de la covid-19, lo que más ha interesado al farmacéutico

  Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 30/12/2021 - 08:00 Termina 2021 La dispensación de test de autodiagnóstico de antígenos en las farmacias españolas aumentó un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo Díaz)

  Las últimas horas de 2021 se agotan, por fin, con la esperanza de que el 2022 sea, al menos, un poco mejor. Porque aunque este año que acaba no haya sido el mejor, ha habido una  gran diferencia con  el anterior, cuando el SARS-CoV-2 llegó a nuestras vidas: las vacunas contra la covid-19. 
  Vacunas, test autodiagnósticos y los tratamientos contra la infección, han sido los temas estrella para los farmacéuticos. 

  Las diferencias de las tres primeras vacunas que llegaron de la mano de AztraZeneca, Pfizer y Moderna ha sido la noticia más leída del año por los profesionales de la Farmacia. La novedad que supuso por su formulación, las tasas de eficacia y los posibles efectos adversos despertaron gran curiosidad no sólo entre los farmacéuticos, sino que ha sido la noticia más vista de todo el portal.

  La llegada de los test de antígenos de autodiagnóstico a las farmacias en mayo fue la segunda noticia más leída. Cinfa se convertía en la primera empresas autorizada para comercializar esta herramienta tan demandada en estas fechas navideñas.

  • Así se diferencian las vacunas de AstraZeneca, Pfizer y Moderna
  • El primer test de antígenos de autodiagnóstico de covid-19 sin receta llegará a la farmacias de la mano de Cinfa
  • Por qué Sanidad recomienda tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca
  • "Las bacterias se expanden igual de rápido que el coronavirus"
  • La vacuna de Sinovac contra la covid genera una alta tasa de anticuerpos en niños

  Pero sin duda la información relacionada con las vacunas ha sido la más consultada, desde la recomendación de tomar paracetamol antes de recibir la vacuna de AstraZeneca para evitar las reacciones leves, a la confirmación de seguridad y eficacia de la vacuna de Sinovac para niños. Los datos de la vacuna de Janssen, con un 85% de eficacia frente a enfermedad grave, las posibilidad de combinar la vacuna de AstraZeneca con la rusa Sputnik para potencial su efectividad y la recomendación de Salud Pública en abril de no retrasar la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna también han sido de lo más visto 

  En julio, un trabajo de Gilead y la Fundación Weber estudió el impacto de la introducción de remdesivir en España, y se ha convertido en tora de las noticas más leídas. Según sus datos, el acceso al fármaco en la primera ola habría evitado más de 7.600 muertes en España. 

  Pero no todo ha sido coronavirus. La publicación del libro  'Antibióticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque' escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales ha acaparado numerosos clics entre los farmacéuticos. El texto aborda enfermedades que causan, pero también beneficios y se ha colado en el top ten. 

  El ranking de las diez noticias más leídas lo cierra una entrevista con Helen Tomlinson,  directora general de GSK Consumer Healthcare para España y Portugal, que ve claro la importancia del farmacéutico en España para mantener y mejorar la salud de la población y destaca que ha mejorado su valoración a raíz de la crisis.

  • La vacuna de Janssen: un 85% eficaz frente a enfermedad grave
  • AstraZeneca estudiará combinar su vacuna con la rusa Sputnik V para intensificar su efectividad
  • “La magnitud del beneficio de remdesivir es muy sensible al número de casos de covid-19”
  • Salud Pública acuerda no retrasar la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna
  • GSK detecta que la farmacia ha ganado influencia en el cuidado de la salud de los españoles

  Lo más visto del año

  Acaba un otro año con el SARS-CoV-2 como protagonista de nuestras vidas pero con una gran diferencia de la película que vimos en 2020: las vacunas. Este factor, imprescindible pero no único, para acabar con la pandemia ha generado una gran esperanza y numerosas noticias sobre su formulación, efectos secundarios y seguridad. 

  Las diferencias entre las primeras vacunas aprobadas, las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna, ha sido la noticia más vista del año en nuestro medio. Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones.

  La llegada del primer test de antígenos a las farmacias para el autodiagnóstico de la covid-19, en mayo, también ha sido un hito en nuestro portal, convirtiéndose en la segunda noticia más vista del año. Cinfa fue el primer laboratorio en distribuir estos test sin necesidad de prescripción. 

  Los casos de trombos asociados a las vacunas de Pfizer y Moderna aparecidos a finales de abril generó gran interés a nuestros lectores y más después de la que la EMA anunciara que no abriría en ese momento una investigación. Otras vacunas, como la de AstraZeneca basadas en adenovirus, también presentaron casos de trombosis. 

  Otros aspectos de la vacuna como la recomendación de Sanidad de tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca o la aparición de las vacunas para menores de edad, como la de Sinovac en junio, han sido otras de las noticias que más interetés han generado. En marzo apareció una nueva variante del SARS-CoV-2 en Brasil, con una tasa de contagio mayor, y con ella las dudas sobre la eficacia de las vacunas con esta nueva variante. 

  Con un virus tan nuevo como este, y a pesar de todo lo aprendido desde su aparición, se sigue aprendiendo acerca de su funcionamiento y mecanismo de transmisión. En abril, un estudio publicado en 'Nature Medicine' demostró que los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres días antes de que aparezcan los primeros síntomas.

  Pero además, aunque llevamos más de un año centrados en un virus, las bacterias siguen estando ahí y generando problemas.  'Antibióticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero también beneficios. Escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales, ha centrado el interés de nuestros lectores y sido una de las noticias más leídas del año. 

  Los usuarios también se han interesado en gran medida por un artículo de opinión, publicado en 2018, de Emilio Molina, vicepresidente de la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la Organización Médica Colegial (OMC) sobre la biodescodificación, dentro de su sección sobre las pseudociencias. 

  Acaba 2021 con altas tasas de vacunación en España y la esperanza de que superemos la pandemia. Estos son los temas más leídos en este año. coronavirus Off Sara Domingo Off
• 

  España sigue rompiendo récords: más de 100.000 positivos en un día y 1.508 de incidencia

  Archivado: diciembre 29, 2021, 8:28pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 29/12/2021 - 21:28 Coronavirus España ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se situó este miércoles en los 1.508,39 casos por 100.000 habitantes, después de un gran aumento de casi 150 puntos respecto al martes. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 915,84 casos por 100.000 habitantes, según el último informe del Ministerio de Sanidad. Así, España ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

  El número de nuevos casos marca una tendencia al alza, pero las muertes más bien al contrario. Se han notificado 100.760 casos hoy, frente a los 99.671 del martes y 78 fallecimientos, frente a 114. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 6.133.057 de casos y 89.331 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado vuelve a ser, como ya ocurrió en verano, el de 20 a 29 años, con una IA de 2.484,79 (2.258,16 el martes). Le siguen el grupo de menos de 11 años (1.580,86) y el de entre 30 y 39 (2.033,29). Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 3.236,55; La Rioja (2.537,56) y País Vasco (2.341,72).

  Melilla (939,41), Andalucía (978,23), Comunidad Valenciana (1.082,52), Ceuta (1.142,49) y Baleares (1.192,02) son las que mantienen una incidencia más baja. En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 8,51%, con 10.411 personas ingresadas y sube a un 19,1% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.773 personas. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  A nivel europeo, Reino Unido es el país con la mayor incidencia (2.109,8), seguido de España, Suiza (1.489,8), y Francia (1.480,5). Los países más desahogados del continente son, un día más, Rumanía (45,3), Ucrania (187,7) y Serbia (224,7), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Vacunación

  El 89,9% de la población diana (37.865.247 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunación contra la covid-19 y el 92% una dosis (38.756.096 personas), según el informe publicado este miércoles por el Ministerio de Sanidad. En este también se señala que en España se han administrado 86.237.508 dosis de las vacunas contra el Covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, lo que representa el 99,5% de las distribuidas entre las comunidades autónomas, cuyo total asciende a 86.690.398 unidades.

  • Las cuarentenas de los positivos asintomáticos se reducen a siete días sin aval científico
  • Reducir las cuarentenas: "Algunos ingresarán en UCI, es difícil de justificar sin aval científico"
  • La variante ómicron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 días
  • Un año negándose a ser vacunado

  En cuanto a las dosis adicionales, según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado un total de 13.411.776: 7.505.701 de Pfizer y 5.906.075 de Moderna. Por el momento, estos datos recogen la dosis extra solo de personas con condición de alto riesgo, personas que viven en residencias, mayores de 40 años y trabajadores esenciales, así como el refuerzo de Janssen.

  Por grupos etarios vacunados con pauta completa, en general los mayores de 12 años representan el 89,9%; y concretamente de 12 a 19 años suponen el 86,2%; de 20 a 29 años, suponen el 80,5%; de 30 a 39 años el 78,4%; mientras que los mayores de 40 años suponen el 94,8%.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado 78 muertes y 100.760 contagios por coronavirus en las últimas 24 horas. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Recomendación positiva para anifrolumab, de AstraZeneca, en lupus eritematoso sistémico

  Archivado: diciembre 29, 2021, 5:01pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 29/12/2021 - 18:01 En la Unión Europea Los eritemas permanentes en las mejillas son uno de los síntomas más freceuntes del lupus eritematoso sistémico.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos EMA ha recomendado la autorización Saphnelo -anifrolumab- de la compañía británica AstraZeneca, para el tratamiento complementario de pacientes adultos con lupus eritematoso sistémico (LES) activo de moderado a grave con autoanticuerpos positivos y en combinación con el tratamiento estándar.

  Evidencia en ensayos

  Para ello, el comité se ha basado en los resultados del programa de desarrollo clínico del compuesto, incluidos los ensayos de fase III Tulip y el ensayo de fase II MUSE. En estos ensayos, un número mayor de pacientes tratados con este medicamento experimentaron una reducción de la actividad global de la enfermedad en todos los sistemas orgánicos afectados y lograron una reducción mantenida del uso de corticoides orales en comparación con aquellos tratados con placebo; ambos grupos recibían el tratamiento convencional.

  Anifrolumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une a la subunidad 1 del receptor del IFN tipo I y bloquea su actividad. Los IFN tipo I, como IFN-alfa, IFN-beta e IFN-kappa, son citocinas que intervienen en la regulación de las vías inflamatorias implicadas en el LES. La mayoría de los adultos con LES presentan una mayor señalización del IFN tipo I, lo que se asocia a un aumento de la actividad y la gravedad de la enfermedad.

  • Una nueva terapia biológica amplía opciones en lupus
  • Covid-19 y enfermos autoinmunes: una caja de sorpresas
  • Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  El compuesto ha sido aprobado recientemente en Estados Unidos, Japón y Canadá para el tratamiento del LES, y se están llevando a cabo evaluaciones para su registro en otros países. Ya ha dado comienzo el ensayo de fase III en el LES usando la vía de administración subcutánea y están previstos otros ensayos de fase III en la nefritis lúpica, el lupus eritematoso cutáneo y la miositis.

  El LES es una enfermedad autoinmune compleja que puede afectar a cualquier órgano, y las personas que lo padecen presentan a menudo un control inadecuado de la enfermedad, daños en órganos a largo plazo y un empeoramiento de su calidad de vida. En caso de aprobarse, el fármaco sería el primer nuevo tratamiento para la citada enfermedad en llegar a Europa en más de una década.

  La EMA respalda el uso del anticuerpo monoclonal en pacientes adultos con enfermedad activa de moderada a grave y autoanticuerpos positivos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Novartis crece en oftalmología con la compra de Gyroscope por 800 millones de dólares

  Archivado: diciembre 29, 2021, 4:39pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 29/12/2021 - 17:39 Terapia génica Gyroscope Therapeutics desarrolla un compuesto para la atrofia geográfica, una forma de DMAE que causa una pérdida gradual y permanente de la visión central.

  La multinacional suiza Novartis ha anunciado la adquisición de la empresa británica de terapia génica ocular Gyroscope Therapeutics, con lo que incorpora a su cartera en oftalmología el compuesto GT005, una terapia génica de administración única en fase II para el tratamiento de la atrofia geográfica (AG).

  Según los términos de la operación, Novartis realizará un pago por adelantado de 800 millones de dólares y posibles pagos por hitos adicionales de hasta 700 millones de dólares. El cierre de la transacción está sujeto a las condiciones de cierre habituales, incluyendo las aprobaciones regulatorias.

  La (AG) es una forma avanzada de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) seca que comporta una pérdida progresiva e irreversible de la visión. En la actualidad, no existen tratamientos aprobados para esta patología, lo que la convierte en una de las necesidades no cubiertas más importantes que existen en las enfermedades de la retina. En concreto, la DMAE seca es una de las principales causas de pérdida de la visión permanente en personas mayores de 55 años. A medida que avanza, esta enfermedad provoca AG, una degeneración irreversible de las células retinianas, que causa una pérdida gradual y permanente de la visión central. Esta enfermedad puede afectar gravemente a la vida diaria de una persona, ya que pierde la capacidad de conducir, leer e incluso observar rostros.

  Restablecer el equilibrio del complemento hiperactivo

  El compuesto GT005 está diseñado como terapia génica de administración única en investigación basada en virus adenoasociados AAV2 para la AG secundaria en la DMAE que se administra debajo de la retina. El objetivo de este producto es restablecer el equilibrio de un sistema del complemento hiperactivo mediante una sobreproducción de la proteína CFI, que regula la actividad del sistema del complemento. La sobreactivación del complemento puede provocar una inflamación que daña los tejidos sanos y se ha correlacionado de forma sólida con el desarrollo y la progresión de la DMAE, por lo que se considera que el aumento de la producción de CFI podría reducir la inflamación, con el objetivo de preservar la vista del paciente.

  • España aplica por primera vez una nueva terapia génica para la DMAE seca
  • Opinión positiva para 'Beovu', de Novartis, en el tratamiento de la DMAE húmeda
  • Las drusas maculares pueden “borrarse” para prevenir la DMAE

  La seguridad y eficacia de GT005 para el tratamiento de la AG secundaria en la DMAE se está evaluando en la actualidad en un ensayo clínico de fase I/II y dos ensayos clínicos de fase II. El GT005 ha recibido la designación de procedimiento acelerado de la FDA para el tratamiento de la AG.

  La compañía adquirida por Novartis dispone también de varios compuestos adicionales en su cartera de productos en fase de desarrollo temprano en enfermedades de la retina. “Con nuestra propia investigación pionera en terapias génicas oculares y nuestra experiencia obtenida al llevar Luxturna a pacientes con distrofia hereditaria de la retina fuera de Estados Unidos, Novartis cuenta con una experiencia consolidada en terapias génicas oculares que nos situará en una buena posición para continuar desarrollando este prometedor tratamiento de administración única”, ha comentado Marie-France Tschudin, presidenta de Novartis Pharmaceuticals. "Esta adquisición supone un paso más en nuestro compromiso de ofrecer innovación en oftalmología para tratar y prevenir la ceguera en todo el mundo".

  Hasta el cierre de la operación, Novartis y Gyroscope Therapeutics seguirán operando como empresas diferentes e independientes.

  La compañía adquirida tiene un compuesto en desarrollo para el tratamiento de la atrofia geográfica, una foma de la degeneración macular asociada a la edad. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La Comisión de Salud Pública propone reducir las cuarentenas de los positivos a 7 días

  Archivado: diciembre 29, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 29/12/2021 - 16:16 Coronavirus Reunión del Consejo Interterritorial del SNS celebrada este miércoles.

  El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde este miércoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la Comisión de Salud Pública de reducir las cuarentenas de diez a siete días para los casos positivos por coronavirus que sean asintomáticos y para los contactos estrechos no vacunados. Así lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al encuentro en la que el Ejecutivo central y las comunidades autónomas han analizado medidas para seguir haciendo frente a la pandemia. En cuanto a la cuarentena de los pacientes con síntomas, Darias ha señalado que "tendrán que esperar el periodo anterior", es decir, diez días.

  En su comparecencia, la ministra ha estado acompañada por Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), quien ha matizado cómo queda el escenario para los pacientes con síntomas: "El que tiene síntomas, está enfermo. Por tanto, una persona que está enferma, y que además lo que tiene es una infección que es altamente contagiosa, lo que tiene que hacer es no tener contacto con nadie a quien pueda contagiar".

  Junto a esto, según han explicado a este periódico fuentes de la Comisión de Salud Pública, tal y como estaba ya aprobado, los contactos estrechos de un positivo que estén vacunados no deberán hacer cuarentena ni aislamiento.

  Debate abierto

  Esta aprobación de reducción de las cuarentenas viene a avivar aún más debate abierto tras conocerse que el Ejecutivo barajaba reducir los periodos de cuarentena, un planteamiento que se lanzó un día después de que Estados Unidos anunciase que iba a reducir cuarentenas a cinco días. Ante esto, los expertos señalan que se necesita base científica.

  Y es que, tras conocerse la decisión de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estadounidenses (CDC), de reducir a cinco días los aislamientos para positivos asintomáticos, expertos cuestionan si, desde el punto de vista epidemiológico, es una medida correcta o responsable.

  "No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria", explica lldefonso Hernández, catedrático de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), quien explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas (...) no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisión, pero puede ser que desde el punto de vista logístico se piense que esa podría ser una medida que facilitaría la toma de decisiones y el manejo de la situación y también el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un país sin ningún recurso, las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un país que tiene los test superrápidos, la atención primaria perfecta, etc. porque así sería mucho más fácil todo. Si creen realmente que la situación es tan difícil como para cambiar las cosas por cuestiones logísticas, hágase, pero hágase proponiéndolo, usando los marcos que tenemos de coordinación. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogéneas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogéneas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pública, es decir, del sistema de monitorización y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio también haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • Reducir las cuarentenas: "Algunos ingresarán en UCI, es difícil de justificar sin aval científico"
  • La duración de las cuarentenas se decidirá en el Interterritorial de esta tarde

  A esto se suma la valoración que hace Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por Fundación La Caixa: "Me parece fatal, si recordamos qué pasó con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situación ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser más vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jóvenes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarán en la UCI si se infectan, por lo que me parece difícil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias científicas que las avalen y yo no he visto todavía ningún estudio que diga que a partir del quinto día las personas infectadas con ómicron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia científica que apoye esto claramente entonces sí se puede plantear, pero no la hay. Me resulta más una decisión por saturación del sistema y por presión social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se están viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compañías aéreas en EEUU, por ejemplo, que están paralizando el país porque se están cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base técnica o científica que avale esta decisión, al revés, creo que no la hay".

  Además, incide en que incide en que todavía "sabemos menos aún de los asintomáticos, durante cuánto tiempo son infecciosos los asintomáticos. Yo creo que es más una decisión de cara a la galería porque hay que tomar decisiones ágiles en un momento de máxima crisis de números, aunque haya menos presión asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y más durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 días después de empezar con los síntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomáticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen síntomas, y estás asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podría ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se debería hacer con una base un poco más seria de datos y no con un análisis rápido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de ómicron".

  Aforo en estadios

  Asimismo, el Consejo Interterritorial también ha aprobado reducir el aforo máximo de los eventos deportivos a un 75% en exteriores y a un 50% en interiores.

  Sobre la situación de la pandemia, Darias ha señalado que se viene observando un incremento importante de la notificación de casos con respecto a las semanas previas. "Nos encontramos con un alto nivel de circulación del virus".

  También ha indicado que la variante ómicron está expandiéndose por todo el territorio nacional y que es ya la causante de la mayor parte de casos positivos.

  Asimismo, ha indicado que la vacunación sigue siendo la mejor arma para combatir al virus, y de ahí que todo el Consejo Interterritorial esté de acuerdo en incrementar el ritmo de vacunación. Además, señala que es importante seguir insistiendo en inmunizar a ese porcentaje mínimo de personas que aún no lo han hecho.

  Estudio 'CIBERES-UCI-COVID'

  Durante la rueda de prensa, el director del ISCIII ha explicado los resultados del estudio CIBERES-UCI-COVID, que han sido expuestos en reunión entre Sanidad y las comunidad autónomas. Según ha señalado, esta investigación "se puso en marcha hace un año" y su objetivo era delimitar la forma para identificar a los pacientes más frágiles frente al SARS-CoV-2. El trabajo recoge datos de más de 6.000 ingresados por covid-19 en 69 Unidades de Cuidados Intensivos de hospitales españoles.

  Dicha investigación, coordinada desde el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) del ISCIII, ha estudiado la relación entre la detección del SARS-CoV-2 en la sangre de los pacientes y la gravedad de la enfermedad. Sus resultados muestran, según señala Belda, que "la combinación de una alta cantidad del ARN del virus en la sangre del paciente, junto con la ausencia de anticuerpos frente a la proteína S, provocaban que el paciente fuera especialmente frágil a la enfermedad".

  El Consejo Interterritorial ha dado 'luz verde' este miércoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la Comisión de Salud Pública. coronavirus Off Miguel G. Corral/Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La duración de las cuarentenas se decidirá en el Interterritorial de esta tarde

  Archivado: diciembre 29, 2021, 12:36pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mié, 29/12/2021 - 13:36 Covid-19 Pedro Sánchez durante la rueda de prensa del balance del año. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

  Pedro Sánchez ha explicado en la rueda de prensa que ha ofrecido con el balance de 2021, que esta tarde, en la reunión del Consejo Interterritorial de Salud, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas podrían decidir si se acorta el periodo de cuarentena para los contagiados por covid. La reducción sería de diez a cinco días.

  Sánchez ha revelado que esta mañana se reúne la ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta, un órgano dependiente del Ministerio de Sanidad formado por técnicos y expertos de las comunidades autónomas, que analiza las propuestas de revisión del protocolo de cuarentenas que están planteando autonomías como Andalucía y la Comunidad de Madrid. Estas comunidades han lanzado la idea de reducir las cuarentenas, al considerar que la sexta ola debe de ser abordada con medidas diferentes.

  La decisión final podría adoptarse en el Consejo Interterritorial que se reúne a partir de las 16:00 horas y se dará a conocer hoy mismo, según Sánchez, siempre dentro del "absoluto respeto" a lo que acuerde Sanidad con los consejeros de las diferentes comunidades autónomas.

  • La variante ómicron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 días
  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • España nunca ha tenido tantos contagios: la incidencia del covid traspasa la barrera de los 1.000 casos

  El presidente ha recalcado que el Ejecutivo se está esforzando por actuar contra la pandemia manteniendo el necesario equilibrio entre la salud pública, la salud mental de los ciudadanos y también el crecimiento económico del país.

  En la rueda de prensa ha insistido en que la cogobernanza con las autonomías es clave para avanzar con éxito en un proceso cuyos mayores hitos ha vuelto a destacar en su balance anual, especialmente las altas cifras conseguidas en vacunación de la población, de las más altas del mundo, con particular atención a los más mayores.

  Y respecto al rápido avance de la variante ómicron ha reiterado que es "evidente" que ni España ni el mundo en general está igual que hace un año, cuando no había vacunas, sino "mejor, más preparados y protegidos".

  La comisión interterritorial de esta tarde, de cuyos acuerdos dará cuenta la ministra de Sanidad, Carolina Darias, también abordará el aforo en los eventos deportivos de gran magnitud, como partidos de fútbol o de baloncesto.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado que el Consejo Interterritorial de esta tarde decidirá sobre las cuarentenas de los contagiados por covid-19. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Farmacéuticos contra farmacéuticos por el programa 'Atento' de la Comunidad de Madrid

  Archivado: diciembre 29, 2021, 10:38am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 29/12/2021 - 11:38 Arrancó en noviembre Mª de los Ángeles Cruz Martos, farmacéutica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefónica sobre medicamentos.

  Hace unas semanas este medio informaba de la puesta en marcha en la Comunidad de Madrid de un servicio de atención telefónica, llamado programada Atento, por el cual los farmacéuticos de atención primaria resolvían las dudas que los usuarios de los centros de salud formulaban sobre medicamentos. 

  Esta iniciativa, que ha tenido muy buena acogida por parte de los usuarios y del personal sanitario de los centros de salud, como explicaban a CF los farmacéuticos de AP José Manuel Izquierdo Palomares y Mª de los Ángeles Cruz Martos, no ha sido igualmente recibida por los farmacéuticos comunitarios, representados por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que ha vertido duras críticas contra esta prestación. 

  Así, desde Sefac han dicho que esta y otras iniciativas similares "no son eficientes y suponen un gasto público innecesario, intentando duplicar la labor que llevan realizando desde hace años los más de 55.000 farmacéuticos comunitarios cada día con los más de dos millones de personas que acuden a las farmacias a recoger sus medicamentos, recibir consultas o resolver todo tipo de dudas, tanto sobre sus tratamientos ambulatorios como sobre otro tipo de cuestiones relacionadas con su salud".

  Asimismo, asegura que el programa "no reúne las características asistenciales necesarias para atender este volumen de consultas, ni por la facilidad de acceso para el paciente (300 farmacéuticos comunitarios disponibles por cada farmacéutico de atención primaria, que atienden sin cita previa durante 24 horas 365 días al año), ni por la experiencia clínica basada en el conocimiento de las características del paciente y su entorno". Para Sefac, "se generan unas expectativas inalcanzables del servicio, como confusión en el paciente al complicar aún más el laberinto sanitario y en la práctica generar duplicidades ineficientes".

  A esta sociedad científica le parece "lamentable e inexcusable que los recursos económicos públicos se destinen a iniciativas como esta, que intentan duplicar ineficientemente la atención farmacéutica al paciente y, sin embargo, cuando en pleno siglo XXI todas las farmacias españolas están ya comunicadas en red y son interoperables con el sistema sanitario, se siga sin disponer de una vía de comunicación directa farmacéutico-médico, que permita resolver las incidencias que diariamente obligan al paciente a volver al centro de salud o a contactar con su médico".

  Por otra parte, Sefac lamenta que no se haya contado con el farmacéutico comunitario para la puesta en marcha de este programa. "Desde Sefac -argumenta- siempre se ha abogado por la colaboración con las autoridades sanitarias y con el resto de los profesionales sanitarios, especialmente en el nivel asistencial de atención primaria y comunitaria". Por este motivo, considera, además, "que la relación entre los farmacéuticos comunitarios y los médicos y otros profesionales sanitarios de los centros de salud y de otros niveles asistenciales debería ser directa en todo aquello que afecte a la prestación farmacéutica y a la salud de los pacientes que utilizan medicamentos y visitan las farmacias, reforzando, así, la asistencia clínica al paciente sin interferencias". Por tanto, Sefac defiende que debería "impulsarse una decidida colaboración con el resto de los farmacéuticos, sean de atención primaria o de hospital, cuando fuera necesario".

  Pero las críticas van más allá pues Sefac pide a la Comunidad de Madrid y al resto de administraciones que lleven a cabo iniciativas parecidas, que las retiren y que "se desarrollen otras inclusivas y colaborativas con la farmacia comunitaria que, realmente, mejoren la atención sanitaria a la población, especialmente en un entorno pandémico y de estrés del sistema sanitario".

  • "Farmacéutico de atención primaria, ¿dígame?"
  • Coordinación, refuerzo de AP y aprovechar más la farmacia, medidas urgentes ahora y tras la pandemia
  • El servicio RUM detecta una media de 10 incidencias por paciente

  Desafección con el COF de Madrid

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) se ha sorprendido ante el aluvión de críticas contra el programa Atento y ha sido especialmente duro con el COF de Madrid, que, según su versión, ha puesto en duda las competencias de los farmacéuticos de atención primaria para desempeñar la labor que se les ha asignado para prestar este servicio en concreto. Este periódico se ha puesto en contacto con el COF de Madrid para confirmar que, efectivamente, ha realizado estas críticas que menciona Sefap,  pero el colegio ha declinado hablar con este medio. 

  Para Sefap es “sorprendente” que un colegio profesional como el COF de Madrid “muestre tal desconocimiento del alcance de la normativa que le afecta y, sobre todo, que pretenda utilizarlo para ir en contra de una parte de los propios farmacéuticos”. 

  Por ello, el presidente de Sefap, Ángel Mataix, remite a la revisión del artículo 83 del Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, "donde se definen las funciones de las unidades o servicios de farmacia de atención primaria, que dan soporte legal a la actuación del programa Atento".

  Para Mataix, lo que ya no es tan sorprendente es “la creciente desafección que sienten los farmacéuticos de atención primaria de la Comunidad de Madrid por un colegio profesional que no responde a sus intereses, en el que no tienen vocalía específica y que, lejos de ver reconocido su trabajo, de forma reiterada intenta frenar su desarrollo profesional”. Por ello, insta al COF a que reflexione sobre esta situación: “No deja de ser llamativo que sea precisamente el colegio profesional el que de pábulo a enfrentamientos entre compañeros de profesión cuando debería actuar de coordinador e integrador de la actividad de los farmacéuticos de los diferentes ámbitos de actuación".

  Desconocimiento del programa

  Sefap analiza el posible origen de las críticas y lo sitúa en el desconocimiento que sobre el programa tienen las instituciones de las que emanan. “[...] Sorprende el rechazo al programa Atento sin conocer su contenido. La prudencia que debe imperar en organizaciones colegiales y científicas aconseja conocer el detalle del programa antes de lanzar un comunicado mostrándose en desacuerdo”, afirma Mataix.

  En defensa del programa, argumenta que â€œno genera nuevas consultas de los pacientes, sino que modifica el procedimiento que da respuesta a esas demandas que los ciudadanos ya hacían llegar a los centros de salud". Y añade: "Por tanto, este programa no genera ningún conflicto con la actividad de los farmacéuticos de las oficinas de farmacia, dado que las consultas que se resuelven son las que los pacientes ya transmiten al centro de salud. Para nada interacciona con las acciones o competencias que desarrollan los farmacéuticos comunitarios en sus establecimientos. De hecho, son actividades complementarias porque, como es lógico, todas las dudas que se resuelvan en las oficinas de farmacia no llegarán a los centros de salud”, sentencia.

  Aviso a navegantes

  El presidente de Sefap recuerda que los farmacéuticos de atención primaria trabajan “de manera coordinada y en perfecta comunicación” con el resto de los profesionales sanitarios y no sanitarios de los centros de salud y añade que “es probable” que en los próximos años continúe aumentando la presencia de los farmacéuticos de primaria â€œen la línea que ya tienen en marcha desde hace años países como Reino Unido, Estados Unidos o Canadá o comunidades autónomas, como la de Galicia, donde el farmacéutico de atención primaria trabaja en el propio centro de salud desde hace más de veinte años”. 

  Dicho esto, Sefap recalca que apoya toda iniciativa de coordinación entre farmacéuticos, junto a la del resto de compañeros de otras profesionales sanitarias, “por ser positiva de cara a ofrecer la mejor atención a los pacientes”.

  El servicio de la discordia es prestado por farmacéuticos de AP que, por teléfono, resuelven las dudas sobre medicamentos hechas por los usuarios a los centros de salud. Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Profesión Profesión Off
• 

  La variante ómicron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 días

  Archivado: diciembre 29, 2021, 10:12am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 29/12/2021 - 11:12 Covid-19 Una multitud de personas presencian el encendido de luces navideñas de la ciudad de Madrid. (FOTO: EFE/Luca Piergiovanni).

  La variante Ã³micron ya es predominante al menos en Madrid y Canarias, donde supuso, respectivamente, el 55,4% y el 54,8% de los casos en la semana del 13 al 19 de diciembre. Así lo refleja la última actualización de la situación epidemiológica de las variantes SARS-CoV-2 en España publicada por el Ministerio de Sanidad.

  Según el informe, el porcentaje de contagios asociados a la variante ómicron en la citada semana en todo el país es sólo del 20,5%, si bien esta cifra "podría infraestimar la intensidad de la circulación de esta variante en el momento actual".

  Los datos actuales "no son totalmente representativos a nivel nacional ya que, a pesar de que los muestreos se realizan de forma aleatoria, la ausencia de datos de algunas comunidades (especialmente en las semanas más recientes) y la diferente proporción en la que contribuye cada una de ellas, limitan la interpretación de esta información", reconoce el documento.

  En general, la información disponible a partir de la secuenciación y los cribados por PCR, "indican que se está produciendo una rápida sustitución de la variante delta por parte de ómicron", señala el documento. "Dada la rapidez con la que se está produciendo esta expansión, el retraso en la obtención y comunicación de los resultados hace que los valores reflejados en las semanas incluidas en el informe puedan infraestimar la intensidad de la circulación de esta variante en el momento actual".

  El ritmo de crecimiento de ómicron está siendo "muy rápido", constatan los técnicos de Sanidad en el informe. "Contamos ya con datos de dos o tres semanas para varias comunidades lo que nos permite apreciar una tendencia muy rápida de crecimiento. Considerando el conjunto de las muestras analizadas a nivel nacional, el porcentaje de muestras compatibles con ómicron se multiplicó por 10 entre la semana 48 y la 49", señalan.

  • Ómicron, "un virus más escurridizo resulta más difícil de contener"
  • Los antivirales se mantienen eficaces frente a ómicron
  • Cinco preguntas sobre ómicron, el invitado que no quieres estas fiestas navideñas
  • Ómicron escapa a las vacunas de la covid y a la mayoría de anticuerpos monoclonales

  Impacto de la variante

  "En España se ha pasado muy rápidamente de detectar los primeros casos asociados a viajeros procedentes del Sur de África a detectar casos ligados a transmisión comunitaria y a constatar un rápido crecimiento en los sistemas de vigilancia basados en secuenciación y PCR específica de muestras aleatorias", continúa el documento, que también destaca que "los datos son todavía muy escasos para determinar el verdadero impacto de la variante ómicron en las características epidemiológicas de la infección, pero los estudios preliminares apuntan a una mayor transmisibilidad y un mayor escape inmune. Todavía existe un alto nivel de incertidumbre en cuanto a posibles cambios en la gravedad de los casos".

  En las últimas 4 semanas analizadas por Sanidad (desde mediados de noviembre a mediados de diciembre) sólo 35 de 2127 muestras aleatorias secuenciadas corresponden a linajes diferentes a los de las variantes delta y ómicron.

  Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la variante ómicron se ha detectado ya en 110 países y continúa propagándose de forma exponencial, «duplicando sus casos en las comunidades donde se transmite en cuestión de dos o tres días».

  Aunque todavía no está claro cuál es el perfil de esta variante, los datos preliminares muestran que tiene una gran capacidad de transmisión y reinfección, si bien parece tener también una menor capacidad que sus predecesoras para causar enfermedad grave.

  Sudáfrica fue, el pasado 25 de noviembre, el primer país en dar la voz de alarma sobre esta nueva variante que acumula muchas más mutaciones que cualquiera de las 'versiones' anteriores del SARS-CoV-2. Si se compara con los primeros virus de Wuhan, Ã³micron presenta 55 cambios en su genoma, 32 de ellos en la proteína S, la llave que emplea el patógeno para entrar en las células (15 de estas mutaciones se encuentran precisamente en el dominio de unión al receptor).

  Algunas de estas mutaciones -como N501Y, T95I, T478K o G142D- son viejas conocidas; ya estaban presentes en variantes como alfa, beta o gamma y se han asociado con una mayor transmisibilidad o con una mayor facilidad para evadir la respuesta inmune.

  La intensidad de la circulación de esta variante "podría estar infravalorada dada la rapidez con la que se está produciendo la expansión". coronavirus Off Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Reducir las cuarentenas a cinco días: "Algunos ingresarán en UCI, es difícil de justificar sin aval científico"

  Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mié, 29/12/2021 - 08:00 Covid-19 Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

  Ómicron sigue desatada en Europa y en EEUU, donde es dominante hace días. En ese país, los hospitales comienzan a estar desbordados, con unidades de cuidados intensivos al 90% de capacidad en varios estados. "La variante ómicron se está propagando deprisa y tiene el potencial de impactar todas las facetas de nuestra sociedad", subrayó Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC).

  Los expertos creen que esto solo es el principio de una ola que ha disparado los casos un 105% en los últimos 14 días, por encima de los 243.000 positivos diarios, y que podría superar el millón antes incluso de que termine el año. Según los datos de la Universidad Johns Hopkins, el lunes se registraron 512.553 casos en un solo día, un nuevo récord desde que comenzó la pandemia. En España, este mismo martes alcanzamos el récord de incidencia de toda la pandemia (por ahora), con 1.360,62 casos por cada 100.000 habitantes.

  En las redes se bromea con aquello de que 'quien no tiene en este momento un amigo infectado de Covid es que no tiene amigos', pero más allá de las chanzas la realidad es que eso empieza a tener efectos económicos: el domingo se cancelaron en EEUU más de 1.200 vuelos y hasta 5.000 sufrieron retrasos, una situación que se espera golpee también a otras industrias como comercios y restaurantes. Puede que eso esté llevando, una vez más en esta pandemia, a tomar decisiones al margen de la evidencia científica.

  Así, a pesar de las cifras, los CDC han recomendado reducir las cuarentenas a la mitad, de 10 a 5 días, para los contagiados asintomáticos. Lo curioso es que recomienda prácticamente lo mismo para personas vacunadas con refuerzo, vacunadas sin refuerzo y no vacunadas: si no hay síntomas cinco días después de dar positivo, puede salir de casa usando mascarilla durante cinco días más, "un mecanismo por el que podamos mantener la sociedad en funcionamiento mientras hacemos caso de la ciencia", recalcó Walensky.

  La decisión, según los CDC, está motivada por la menor amenaza que parece representar la nueva variante respecto a variantes previas, ya que según el organismo los positivos por covid-19 sólo transmiten la enfermedad en una ventana temporal de entre uno y dos días antes de presentar síntomas y entre dos y tres días después de presentarlos.

  Cada autonomía actúa por su cuenta

  Otros países estudian también esta medida, por ejemplo, Italia, donde el Comité Técnico Científico (CTS) de seguimiento de la pandemia estudiará este miércoles, a petición de las regiones, la reducción a partir de enero de la actual cuarentena de entre 7 y 10 días (según el nivel de vacunación y otros aspectos) a entre 3 y 5 días para los vacunados con la dosis de refuerzo.

  En España, el martes de la semana pasada la Comisión de Salud Pública ya acordó que los contactos estrechos de un positivo no necesitaban realizar una cuarentena de 10 días si han recibido la pauta de vacunación completa. Y con la decisión de los CDC este mismo martes el diputado de Ciudadanos, Guillermo Díaz Gómez, preguntó al Gobierno, en la Mesa del Congreso de los Diputados, si tiene previsto actualizar el protocolo de cuarentena y reducir el número de días de aislamiento en caso de positivo. Pero al margen cada comunidad autónoma, como viene sucediendo, actúa y opina por su cuenta.

  En este sentido, Madrid ve razonable esta reducción de la cuarentena. El viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, señalaba que estamos "en un momento de transición" en la forma de afrontar la pandemia y resaltaba la decisión de los CDC estadounidenses, mientras la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, opinaba que hay que dar "un paso más, incluso modificar el sistema de vigilancia epidemiológica" y que ómicron empieza a parecerse a "un virus infeccioso de épocas invernales".

  El consejero andaluz de Salud, Jesús Aguirre, informó ayer que su comunidad también está estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin síntomas. Aguirre indicó que se está analizando si es necesario que un contacto estrecho asintomático haga cuarentena de 10 días, si hay que hacer PCR o test de antígenos a todos los contactos, o si la trazabilidad de los casos se debería quedar sólo en los no vacunados o que tengan síntomas. Y añadió que solo esta semana en Andalucía se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millón en un mes, "un volumen muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud, por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

  Efectivamente los servicios sanitarios están desbordados en muchas regiones. País Vasco decidió este martes que se va a restringir el seguimiento "proactivo" de los contagios a cuatro colectivos vulnerables debido al aluvión de positivos que ha desbordado su sistema de rastreo y amenaza con colapsar la atención primaria, informa Josean Izarra. La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, anunció que los casos leves tendrán que limitarse a permanecer en cuarentena, reposar y tomar antitérmicos y sólo en el caso de que sus síntomas empeoren podrán ponerse en contacto con centros de salud ya saturados.

  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • 18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración
  • El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria

  Así pues, ómicron está colapsando el sistema sanitario -quizá no tanto aún los hospitales pero si la atención primaria- y la falta de trabajadores afecta a ciertos sectores con consecuencias en la actividad económica. Cuestiones, como vemos, políticas y logísticas, fundamentalmente, que podrían justificar esa reducción de las cuarentenas, pero desde el punto de vista epidemiológico ¿es una medida correcta o responsable?

  "No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria. Los análisis de los CDC decían que el riesgo se va reduciendo en los siguientes días pero persiste tras el quinto día. En cualquier caso, si los técnicos de las consejerías de Salud de Andalucía y Madrid creen que hay fundamentos una vez examinados todos los documentos de los CDC, lo que deben hacer esas comunidades es comunicarlo a la Comisión de Salud Pública y proponerlo para que se debata en la Ponencia de Vigilancia, que es como funcionan nuestras instituciones en el tema de manejo de casos y eso sería lo conveniente", asegura Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas).

  La portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, evitó confirmar nada sobre este asunto este martes y remitió a la reunión que tiene lugar este miércoles del Consejo Interterritorial. En caso de que el tema se aborde y se apruebe mañana no habrá pasado previamente por la Comisión de Salud Pública que indicaba Hernández, que no se ha reunido esta semana.

  El catedrático de Salud Pública explica que cuando empieza a haber colapso de todo tipo (en referencia a la situación del País Vasco), "puede ser que se adopten decisiones para maximizar algunas cosas y en ese contexto pues no queda más remedio que tomar algunas decisiones más o menos difíciles o más o menos fundamentadas". Hernández hace hincapié en que si todo se desborda y "hay que cambiar los protocolos de detección de casos, de seguimiento, de manejo de casos, de manejo de contactos... propóngase en la Comisión de Salud Pública, se examina, si ven motivos, que hay motivos que pueden ser científicos, otros pueden ser organizativos, etc., en conjunto para nuestro contexto actual sanitario puede ser conveniente adoptar esa medida, que podría serlo".

  En ese sentido, Hernández explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas a los 5 días no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisión, pero puede ser que desde el punto de vista logístico se piense que esa podría ser una medida que facilitaría la toma de decisiones y el manejo de la situación y también el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un país sin ningún recurso las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un país que tiene los test superrápidos, la atención primaria perfecta, etc. porque así sería mucho más fácil todo. Si creen realmente que la situación es tan difícil como para cambiar las cosas por cuestiones logísticas, hágase, pero hágase proponiéndolo, usando los marcos que tenemos de coordinación. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogéneas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogéneas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pública, es decir, del sistema de monitorización y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio también haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

  Parece que casi dos años después de que empezara la pandemia, seguimos como el primer día, con el debate economía frente a salud. Estas reducciones de cuarentenas, especialmente en los asintomáticos, podrían llevar a un contagio masivo de la población, 'vía rápida' para obtener inmunidad de rebaño, que fue la controvertida estrategia que adoptó en los primeros meses de pandemia Reino Unido y Suecia, por ejemplo.

  "Me parece fatal, si recordamos qué pasó con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situación ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser más vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jóvenes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarán en la UCI si se infectan, por lo que me parece difícil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias científicas que las avalen y yo no he visto todavía ningún estudio que diga que a partir del quinto día las personas infectadas con ómicron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia científica que apoye esto claramente entonces sí se puede plantear, pero no la hay. Me resulta más una decisión por saturación del sistema y por presión social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se están viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compañías aéreas en EEUU, por ejemplo, que están paralizando el país porque se están cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base técnica o científica que avale esta decisión, al revés, creo que no la hay", recalca Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por Fundación La Caixa.

  Este epidemiólogo incide en que todavía "sabemos menos aún de los asintomáticos, durante cuánto tiempo son infecciosos los asintomáticos. Yo creo que es más una decisión de cara a la galería porque hay que tomar decisiones ágiles en un momento de máxima crisis de números, aunque haya menos presión asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y más durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 días después de empezar con los síntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomáticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen síntomas, y estás asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podría ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se debería hacer con una base un poco más seria de datos y no con un análisis rápido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de ómicron".

  Bassat cree que probablemente no estamos viendo toda la situación real. No hay test en las farmacias, no se pueden confirmar los contagios en los centros de salud porque están saturados y todas las personas en casa pasando sus síntomas (cuando los hay, al margen de los asintomáticos) no aparecen reflejados en los datos. "Tenemos unas cifras espantosas pero si le añadimos que quizá sean la punta del iceberg porque no estamos viendo la realidad, muchos casos son autodiagnósticos con test rápido o son supuestos diagnósticos por sospecha clínica, pues no estamos viendo lo que está pasando realmente. Al final es 'ojos que no ven, corazón que no siente'".

  Este epidemiólogo concluye: "Estamos retransmitiendo esto a tiempo real y es muy difícil interpretar todas las claves y tener una respuesta correcta, pero yo solo me quejo de la falta de evidencia científica para tomar ciertas decisiones que tendrán repercusiones y puede ser que sea lo correcto, pero no tenemos la suficiente información ahora mismo como para valorarlo y, por lo tanto, deberíamos ser cautos y más en el momento epidemiológico tan nefasto en que estamos".

  Con la decisión de los CDC estadounidenses de reducir las cuarentenas en asintomáticos, el debate se ha extendido a España. Los expertos señalan que se necesita base científica. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Pablo Scarpellini. Madrid/Los Ángeles Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las investigaciones más curiosas del año según el British Medical Journal

  Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 29/12/2021 - 08:00 Ciencia inútil Las ventajas de ser un superhéroe para un envejecimiento saludable o una canción de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del número navideño de BMJ (ILUSTRACIÓN: MIGUEL SANTAMARINA)

  ¿Cuánto bebía al día James Bond? ¿Por qué la nariz del reno Rudolph es roja? ¿Cuánto dura una caja de bombones en la sala de un hospital? Son preguntas existenciales que todos nos hemos hecho alguna vez (o no) a las que han dado respuesta algunos de los estudios recogidos en anteriores números especiales de Navidad del British Medical Journal. La prestigiosa revista científica británica ha convertido en tradición hacernos reír por estas fechas con una selección de artículos de investigación que, por disparatados y absurdos que parezcan, han pasado por el proceso habitual de revisión por pares y son documentos científicos reales.

  Este año, el que se lleva la palma en cuanto a originalidad es el titulado El comportamiento de los superhéroes arroja luz sobre cómo mantenerse sano en la tercera edad. Su autora, Ruth E. Hubbard, catedrática de Medicina Geriátrica de la Universidad de Queensland (Australia), señala que, incluso para los protagonistas de las películas de Marvel, la actividad física regular y los fuertes vínculos sociales son importantes para un envejecimiento saludable.

  Para llegar a semejante conclusión, Hubbard y su equipo revisaron 24 películas de la factoría Marvel, desde Iron Man (2008) hasta La Viuda Negra (2021). Suponiendo que los superhéroes envejecen, salvo Thor -cuyo origen se sitúa milenios atrás-, los responsables del estudio analizaron cómo la mayoría de ellos hacen frecuente ejercicio (las peleas contra los supervillanos queman más grasa que una clase de zumba) y presentan un alto grado de cohesión y conexión social, ambos asociados a un menor riesgo de demencia.

  También valoraron la actitud optimista de la mayoría y, salvo excepciones, su abstinencia con el alcohol y el tabaco, elementos cruciales para tener una vida más larga y saludable. En cuanto a sus factores de riesgo, ahí no hay tan buenas noticias: la exposición repetida a ruidos fuertes, la contaminación atmosférica y los múltiples traumatismos craneales de sus batallas campales contra los malos hacen que los superhéroes corran un mayor riesgo de padecer demencia, además de lesiones físicas que pueden provocar discapacidad. ¿Se imaginan a Hulk en silla de ruedas? Yo tampoco.

  Los autores se permiten incluso recomendar hacia dónde deberían dirigir sus esfuerzos, más allá de mantener a salvo a la humanidad, patearle el culo a Thanos o desarrollar tecnología para facilitar los viajes espaciales. Spiderman, Black Panther y compañía deberían prestar, según ellos, más atención a otras causas, como proporcionar una atención sanitaria y social de calidad al creciente número de población envejecida. "Esto permitiría a las personas de todo el multiverso, incluidos los superhéroes, experimentar una alta calidad de vida en la tercera edad", concluyen con algo de sorna.

  • IG Nobel 2021: Maullidos inteligentes y orgasmos descongestivos
  • Jugando a ser dioses
  • Cuando le vayan a vacunar, ponga 'sonrisa de Duchenne'

  Pero hay mucho más que rascar en el número navideño de BMJ. Otro de los estudios destacados es el que pretende explicar por qué los neurocirujanos y los ingenieros aeronáuticos no son más listos que el común de los mortales. El estudio se centra en comprobar si dos expresiones muy habituales en inglés, "it’s not rocket science” (no es ingeniería aeroespacial) y "it’s not brain surgery” (no es neurocirugía), que se emplean para indicar que algo es muy sencillo o fácil, están justificadas. Aquí lo divertido es el método, un test de inteligencia con el que compararon las aptitudes de cognición, memoria, atención y capacidad de procesamiento de las emociones entre 329 ingenieros aeroespaciales, 72 neurocirujanos y otros 18.257 participantes con diferentes profesiones y orígenes.

  La conclusión del paper es que los ingenieros mostraron mejores capacidades de resolución de problemas semánticos, mientras que los ingenieros aeroespaciales destacaron en capacidades de manipulación mental y atención. Aún así, en líneas generales los resultados indican que el prestigio de ambas profesiones no implica que sean más listos que aquellos que se dedican a la enfermería, la fontanería o, ejem, el periodismo.

  El último de los estudios destacados tiene una dimensión muy actual y un tono más grave, ya que explora cómo una canción de hip hop redujo el número de suicidios en Estados Unidos. El tema en cuestión es 1-800-273-8255, del rapero Logic, que utilizó el número de teléfono del National Suicide Prevention Lifeline para darle título a un hit en el que también colaboraron Alessia Cara y Khalid. Thomas Niederkrotenthaler, experto en salud mental de la Universidad de Medicina de Viena, evaluó los cambios en la cantidad de llamadas diarias que recibía la línea de prevención del suicidio estadounidense antes y después del lanzamiento de la canción, de los MTV Video Music Awards 2017 y de los Grammy 2018 (donde resultó premiada). A tenor de los resultados, hubo un incremento del 6,9 por ciento de las llamadas, mientras los suicidios se redujeron en el mismo período un 5,5 por ciento.

  "La canción de Logic probablemente representa el mensaje de prevención del suicidio más amplio y sostenido conectado directamente a una historia de esperanza y recuperación en cualquier lugar hasta la fecha y, por lo tanto, es un evento serendípico para la investigación", se puede leer en el estudio. Lo que viene a demostrar, subraya Niederkrotenthaler, que la cobertura mediática es clave a la hora de aumentar o reducir el número de suicidios, en particular para los grupos a los que es difícil llegar con los mensajes tradicionales, como los adolescentes.

  Las ventajas de ser un superhéroe para un envejecimiento saludable o una canción de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del número navideño de BMJ. Off Ismael Marinero Opinión Opinión Opinión Investigación Off
• 

  Fagos: la ‘cara amable’ de los virus para combatir ‘a la carta’ bacterias superresistentes

  Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 29/12/2021 - 08:00 La fagoterapia puede ser una de las soluciones contra la 'próxima epidemia' Imagen de microscopía electrónica que muestra un grupo de virus bacteriófagos acoplados en una célula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

  Los fagos son parásitos intracelulares que necesitan infectar una célula, en este caso una bacteria, para multiplicarse en su interior. Sin embargo, a diferencia de otros virus, resultan totalmente inocuos para humanos, animales, plantas y el medioambiente.

  Según se describe en 'Los bacteriófagos: los virus que combaten infecciones, obra de Lucía Fernández, Diana Gutiérrez, Ana Rodríguez y Pilar García, del Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA), del CSIC, estos microorganismos fueron descubiertos en las primeras décadas del siglo XX por el microbiólogo Félix d’Herelle. Se llegaron a comercializar productos fágicos para uso clínico en los años 20. Sin embargo, su potencial terapéutico quedó relegado en favor de la penicilina y otros antibióticos.

  Aun así, el uso hospitalario de los fagos se ha mantenido en Polonia, Rusia y antiguas repúblicas soviéticas como Georgia, donde se encuentra el Instituto Eliava, fundado en 1923 y considerado actualmente el centro de referencia mundial en la aplicación clínica de fagos, explican las autoras de la citada obra.   

  La aparición de antibióticos contra la actividad de bacterias ha sido, sin duda, uno de los grandes avances que ha se ha experimentado en el mundo de la medicina y que ha salvado la vida a millones de personas. Sin embargo, el logro está involucionando y son muchos los científicos que ya llevan años dando la voz de alarma: las bacterias pueden evolucionar u adquirir mecanismos de resistencia a los antibióticos, hecho que se ha visto incrementado por un uso abusivo y poco racional de los antibióticos.

  Época post-antibiótica, otra pandemia  

  La situación actual es que cada vez aparecen más bacterias superresistentes a la acción de los antibióticos. La proyección de las superbacterias, resistentes a los antibióticos que actualmente tenemos en los hospitales y en las farmacias, es que van a matar a 10 millones de personas al año en 2050, lo que representa una muerte cada 3 segundos.

  "Nos dirigimos, por tanto, a una época post-antibiótica, en la que estos fármacos están dejando de funcionar, y no sólo para infecciones sino también en la inmensa mayoría de los actos médicos actuales", señalaba a DM César de la Fuente Núñez, catedrático de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, (Estados Unidos), mundialmente reconocido por ser pionero en el desarrollo de antibióticos por ordenador.  

  Así, las cosas y cuando aún estamos inmersos en una pandemia originada por un tipo de virus, el coronavirus SARS-CoV-2, la comunidad científica vislumbra y alerta de otra pandemia que puede ser más desoladora: la diseminación de ‘superbacterias’ resistentes a todo el arsenal antibiótico del que se dispone actualmente.

  En realidad, la creciente aparición de cepas bacterianas resistentes a determinados antibióticos viene ocurriendo desde hace décadas, pero solo en los últimos años algunos patógenos bacterianos se están volviendo prácticamente pan-resistentes.

  En los últimos años, algunos patógenos bacterianos se están volviendo prácticamente pan-resistentes

  Además, se ha observado que en este periodo pandémico el consumo de algunos antibióticos se ha disparado y, en paralelo, también lo ha hecho la tasa de bacterias resistentes, sin que se vislumbre la aparición de nuevos antimicrobianos, según un análisis que han llevado a cabo Pedro García, del Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas (CIB-CSIC), y Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES); Roberto Vázquez, del Departamento de Biotecnología, de la Universidad de Gante, en Bélgica; y Pilar García, del Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA-CSIC), en Asturias, todos del Grupo de trabajo sobre Terapia Fágica de la Red Española de Bacteriófagos y Elementos Transductores (Fagoma).

  La potencial solución, según estos investigadores, estaría en la ‘fagoterapia’ o terapia fágica, tratamientos prometedores basados, por ejemplo, en el uso de los virus bacteriófagos, conocidos también como fagos.

  En general, el ciclo de vida de los fagos implica la lisis y la muerte de la bacteria hospedadora y, por esta razón, su aplicación terapéutica para combatir algunas infecciones se adoptó, al menos experimentalmente, muy poco después de su descubrimiento, hace más de un siglo.

  No obstante, el descubrimiento de la penicilina y otras familias de antibióticos, hacia la mitad del siglo pasado, relegó en Occidente el uso de los fagos casi al olvido, hasta que la creciente aparición de cepas bacterianas resistentes rescató el interés científico.

  Viriones y 'enzibióticos' frente a antibióticos

  "Y, no solo de los fagos enteros, llamados viriones, sino también de algunos productos codificados por los fagos, en especial las enzimas que rompen la mureína, la envuelta que tienen todas las bacterias a modo de coraza protectora. Estas enzimas se denominan endolisinas y, cuando se utilizan como proteínas purificadas con actividad bactericida, también se les llama 'enzibióticos', señalan los investigadores.

  En los últimos años, numerosos trabajos han demostrado el gran potencial bactericida de los fagos y los enzibióticos, no solamente en experimentos ‘in vitro’, sino que en muchas ocasiones los resultados se han validado en modelos animales de infección e incluso se ha alcanzado la etapa de los ensayos clínicos en humanos para algunos de estos productos con resultados, en muchos casos, esperanzadores.

  Los fagos pueden ser una buena alternativa frente a bacterias resistentes a antibióticos. FOTO: IPLA-CSIC.

  Los profesionales del Fagoma, expertos en el estudio de los fagos, consideran que, en términos generales, la fagoterapia presenta varias ventajas con respecto a las características que tienen los antibióticos tradicionales.

  “La acción de los fagos y los enzibióticos se ejerce, en general, de una manera rápida y específica, por lo que en casos clínicos de infecciones bacterianas solo se afectarían las bacterias patógenas causantes de la enfermedad, dejando intactas a las demás bacterias beneficiosas de la microbiota”.

  Además, aclaran, “el hecho de que las bacterias sean resistentes a antibióticos no implica que también lo sean a fagos o enzibióticos; es más, en general, no hay resistencia cruzada, lo que les convierte en una clara alternativa para la eliminación de estas bacterias”.

  Los fagos son rápidos y específicos; dejan intactas a las demás bacterias beneficiosas y no generan resistencia cruzada

  Otro punto a favor de la fagoterapia es que los mutantes resistentes que pueden aparecer con facilidad tanto frente a los antibióticos como frente a los fagos durante su administración terapéutica se puede soslayar con eficacia.

  “Para los tratamientos con  fagos enteros, y dada la gran abundancia y diversidad de fagos disponibles en el medio, se suele escoger un cóctel de aquellos más activos contra la bacteria patógena en concreto, lo que minimiza mucho la probabilidad de que ésta tenga tiempo de adquirir mutaciones frente a todos ellos. En el caso de los enzibióticos, la práctica experimental ha demostrado que es muy improbable la aparición de mutantes resistentes a ellos”.

  Otra gran ventaja sobre los antibióticos es que su obtención y purificación es rápido y barato. Además, la enorme diversidad biológica de fagos supone una fuente virtualmente inagotable de nuevos agentes antibacterianos que, haciendo uso de las nuevas tecnologías en biología sintética, pueden permitir a medio plazo el desarrollo de moléculas terapéuticas “a la carta”, perfectamente adaptadas a las necesidades de cada cuadro infeccioso en concreto.

  • España, a la cabeza de la UE en resistencia a antibióticos
  • La fagoterapia elimina una infección por micobacteria multirresistente
  • “Los antibióticos no pueden ser de ‘usar y tirar’. Son un tesoro”

  En algunos hospitales de varios países europeos y de Estados Unidos ya hay experiencias de uso clínico autorizado de fagos como terapia compasiva para tratar pacientes grave; sobre todo, afectados por infecciones causadas por bacterias multirresistentes y contra las cuales la terapia convencional con antibióticos ya no era una opción terapéutica viable.

  Probablemente uno de los casos más sonados fue el publicado hace un par de años en Nature Medicine, donde una paciente británica de 15 años se curó completamente mediante la administración intravenosa de un cóctel de tres fagos modificados en el laboratorio para atacar eficazmente a la cepa de 'Mycobacterium abscessus' que estaba dañando sus órganos vitales.

  Usos clínicos autorizados y futuro no lejano 

  “Este no es el único ejemplo. Hasta el momento, se han reportado en el mundo bastantes más casos de tratamientos exitosos contra una variedad de patógenos multirresistentes, algunos de ellos también en España. En el caso de los enzibióticos, hace unos tres años se comercializó el primero de ellos, de uso tópico, dirigido contra la bacteria 'Staphylococcus aureus' resistente a meticilina", señalan. 

  Actualmente hay otros enzibióticos que se encuentran en fases clínicas avanzadas de validación, lo que augura, según los profesionales, que "a medio plazo se podrá disponer de este tipo de antibacterianos para combatir las infecciones provocadas por diversas superbacterias”.

  Algunos países han autorizado los fagos como terapia compasiva y hace tres años se comercializó el primer enzibiótico de uso tópico

  De hecho, y según explican los profesionales, se espera que Exebacasa sea un caso ejemplar para la cercana regulación y comercialización de los enzibióticos. La empresa estadounidense que lo desarrolla, Contrafect, finalizará la tercera y última etapa de sus ensayos clínicos para infecciones sistémicas por 'S. aureus' el próximo año.

  Los investigadores consideran además que en España se dispone de un importante tejido académico e incluso empresarial que “nos coloca en una buena posición de cara a la adopción de estas nuevas terapias”. Un ejemplo de ello es la red Fagoma, a la que pertenecen los autores de este análisis, que potencia la investigación y aplicación de los fagos, con el propósito a corto plazo de estimular un debate público que culmine con una regulación de este tipo de terapias para permitir su aplicación habitual con toda la seguridad legal y las garantías sanitarias.

  “Pensamos que la fagoterapia, con sus debilidades y dificultades, de las cuales no está exenta, va a ser en el futuro cercano al menos una de las principales soluciones para luchar contra las bacterias resistentes, como alternativa o complemento a los antibióticos. Nuestra sociedad necesita tener ahora este debate y adelantarse a la ola de las pandemias por venir”, sostienen.

  La fagoterapia, junto con otras estrategias, podría 'librar la batalla' contra bacterias superresistentes a antibióticos, lo que en 2050 puede matar a 10 millones de personas al año. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Off
• 

  La incidencia vuelve a alcanzar su máximo histórico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un día

  Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19 La transmisión del coronavirus nunca había estado tan descontrolada en España.

  Las comunidades autónomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miércoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

  En el informe de este martes se han añadido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda España (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (36,68%), País Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), Andalucía (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 15% se pasaría del riesgo alto al riesgo muy alto.

  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • 18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración
  • El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 años vuelve a destacar como el más afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 años (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 años y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los menores de 11 años (1.466,68).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la inmunización una vez alcanzado el 89,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la población total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 78,4%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 años, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

  Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La incidencia vuelve a alcanzar su máximo histórico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un día

  Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19 La transmisión del coronavirus nunca había estado tan descontrolada en España.

  Las comunidades autónomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miércoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

  En el informe de este martes se han añadido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda España (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (36,68%), País Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), Andalucía (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 15% se pasaría del riesgo alto al riesgo muy alto.

  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • 18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración
  • El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 años vuelve a destacar como el más afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 años (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 años y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los menores de 11 años (1.466,68).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la inmunización una vez alcanzado el 89,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la población total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 78,4%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 años, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

  Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Francia autoriza la venta de test de autodiagnóstico covid en grandes superficies

  Archivado: diciembre 28, 2021, 4:04pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 28/12/2021 - 17:04 De forma excepcional Gente esperando en una carpa ubicada en París para realizarse una PCR. Foto: EFE.

  El Gobierno francés ha autorizado de manera excepcional hasta el 31 de enero de 2022 la venta de autotest de covid en las grandes superficies de la distribución y no solo en las farmacias, como hasta ahora, con el objetivo de evitar el desabastecimiento de ese producto y las largas colas.

  Un día más tarde de que el Consejo de Ministros Extraordinario anunciase nuevas medidas para contrarrestar la quinta oleada de covid, el Gobierno oficializó la de los autotest en el Diario Oficial, por lo que su entrada en vigor es inmediata.

  La decisión satisface también a los representantes de la gran distribución en Francia, quienes se han comprometido a vender el producto a un precio de coste (menos de 2 euros), frente a los 5 euros que cobran las farmacias.

  En este periodo de fiestas navideñas se han batido récords de pruebas covid, entre PCR, antígenos y autotest. Entre el 23 y el 24 de diciembre se llegaron a los 1,55 millones de pruebas. En Francia, las pruebas covid son gratuitas para los vacunados con la pauta completa, mientras que para los no vacunados, a no ser que tengan una receta médica, tienen un coste entre los 22 de antígenos y a los 44 euros de la PCR.

  En Estados Unidos

  Mientras tanto, en Estados Unidos, el presidente de la nación, Joe Biden, reconoció ayer lunes que "hay que hacer más" para que los estadounidenses accedan a test de la covid-19 después de que esas pruebas se agotaran en la mayoría de las farmacias del país antes de Navidad. "Hemos visto lo duro que fue para algunas personas acceder a los test este fin de semana y eso muestra que tenemos más trabajo por hacer", admitió Biden durante una reunión virtual con 25 de los 50 gobernadores del país, entre los que había demócratas y republicanos.

  Como en otros países del mundo, antes del fin de semana navideño muchos estadounidenses acudieron a hacerse test de la covid-19 a clínicas o farmacias y se encontraron con que no había citas disponibles y que los test de antígenos caseros se habían agotado.

  La semana pasada, Biden respondió enfadado a una pregunta de una periodista sobre la falta de pruebas disponibles, pero ayer reconoció que las colas para comprar o hacerse el test eran "muy largas" en algunos estados y que "hay que hacer más" y "hacer mejor" las cosas.

  • Madrid contabilizará los positivos covid por test de autodiagnóstico y recomienda el autoaislamiento
  • Covid-19: test de autodiagnóstico, mucho más que una prueba
  • Llegan los test de covid-19 a las farmacias, sin receta pero con aval farmacéutico

  También la semana pasada Biden delineó cuál sería la estrategia de Estados Unidos ante ómicron y anunció que su Gobierno distribuirá a domicilio a partir de enero 500 pruebas caseras de antígenos, que serán gratuitas.

  Por otra parte, los Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomendaron ayer recortar el periodo de cuarentena para los contagiados de covid-19 asintomáticos de diez a cinco días. En un comunicado, los CDC explican que el cambio viene motivado por la demostración científica de que la mayoría de los contagios se producen al inicio de la enfermedad, en el primer y segundo día de aparición de los síntomas y dos o tres días después. Por eso, las personas que resulten positivas deberían aislarse durante cinco días si son asintomáticas y, una vez pasado ese periodo, continuar con mascarilla otros cinco días para minimizar el riesgo de infectar a otros.

  Los CDC también actualizaron sus recomendaciones para la cuarentena de quienes hayan estado expuestos a la enfermedad, por contacto con un contagiado. En el caso de que los expuestos sean personas no vacunadas, lleven vacunadas más de seis meses (o más de dos en el caso de la vacuna de Janssen) deben guardar también cuarentena de cinco días y pasar otros cinco con mascarilla de forma estricta. Los que sí estén vacunados o con el refuerzo reciente deberían pasar diez días con la mascarilla puesta en todo momento.

  Para todos los expuestos, además, los CDC recomiendan un test cinco días después del contacto. Según los CDC, estas recomendaciones servirán para minimizar el riesgo de contagio.

  Ómicron ya es la variante predominante en Estados Unidos y es responsable de más del 70% de los contagios, según los CDC. Estados Unidos sigue siendo uno de los países más golpeados por la pandemia de covid-19 con más de 816.000 fallecidos y 52,3 millones de contagios desde marzo de 2020, indica el recuento de la Universidad Johns Hopkins. 

  El objetivo de esta medida, que estará vigente hasta el 31 de enero de 2022, es evitar el desabastecimiento de ese producto y las largas colas. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Sanidad y las CCAA estudiarán mañana rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días

  Archivado: diciembre 28, 2021, 3:58pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 16:58 Covid-19 Varias personas hacen fila frente a un laboratorio de análisis clínicas para realizarse pruebas de antígenos y PCR este domingo de San Esteban en Barcelona . EFE/Enric Fontcuberta

  El Consejo Interterritorial estudiará en su reunión de mañana la posibilidad de rebajar la cuarentena de los contagios por Covid-19 hasta los cinco días. Así lo expresó la portavoz del Gobierno y ministra de Política Territorial, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, al ser preguntada por esta posibilidad que Estados Unidos acaba de poner en marcha.

  Respecto a la posibilidad de tomar nuevas medidas comunes para hacer frente a la pandemia, Rodríguez aseguró que apoyan a las comunidades autónomas en la toma de decisiones, ya que "conocen mejor tanto la situación asistencial como la evolución de la pandemia".

  Un cambio "justificado por la ciencia" 

  Este lunes, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC) anunciaron que las personas que tengan Covid-19 podrán acortar el aislamiento de 10 a cinco días siempre que sean asintomáticas. También se redujo el tiempo de aislamiento para los contactos no vacunados de casos positivos.

  Los CDC afirmaron en un comunicado que "este cambio está justificado por la ciencia", según la cual la mayoría de las infecciones se producen en los dos días anteriores y los tres posteriores a la aparición de los síntomas. "Estas actualizaciones permiten que todos puedan seguir con su vida de manera segura", explicó su directora, Rochelle Walensky.

  Con todo, la agencia estadounidense aconseja a las personas asintomáticas que se pongan la mascarilla durante los cinco días siguientes.

  • Un año negándose a ser vacunado
  • El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria
  • Cristóbal Coronel: "Están reforzando los centros de salud con dos médicos y faltan seis"

  Andalucía y Madrid, a favor 

  Por su parte, el consejero andaluz de Salud, Jesús Aguirre, ha informado este martes de que se está estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin síntomas, un planteamiento que también ha puesto sobre la mesa el viceconsejero madrileño de Asistencia Sanitaria y Salud Pública, Antonio Zapatero, pues advierten de que la sexta ola precisa ser abordada con medidas diferentes.

  Aguirre ha explicado en rueda de prensa tras el Consejo de Gobierno andaluz que la variante ómicron provoca más contagios, pero con menos incidencia clínica, por lo que los expertos están abordando esta sexta ola "de manera diferente".

  Lo que se está analizando es si, por ejemplo, es necesario que un contacto estrecho sin síntomas guarde cuarentena de diez días, si a todos los contactos hay que hacerle una PCR o un test, o si la trazabilidad de los casos se debería quedar sólo en aquellos no vacunados o que tengan síntomas, ha detallado.

  Ha explicado que sólo esta semana se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millón en un mes, un volumen "muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud (SAS), por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

  Según Aguirre, estas cuestiones ya se han hablado con el Ministerio de Sanidad, pues esta ola hay que abordarla de forma diferente y por ello se está intentando "articular los medios que tenemos dentro de la realidad".

  Por su parte, el viceconsejero madrileño ha recordado que el Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) americano ha planteado la posibilidad de reducir de diez a cinco días el aislamiento o la cuarentena de los pacientes asintomáticos y el seguimiento con mascarilla cinco días después. "La gestión de la pandemia ahora no puede ser la misma que la de hace un año o hace unos meses por la situación vacunal de la población y por las características clínicas y epidemiológicas que tiene esta variante. Se están produciendo cambios en el contexto internacional", ha apuntado el viceconsejero, quien ha pronosticado que en el futuro se irán produciendo cambios importantes en la gestión de la pandemia.

  La decisión se produce un día después de que Estados Unidos haya anunciado que los positivos solo tendrán que guardar cuarentena durante cinco días. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las farmacias no se están lucrando con la subida de precios de los test de antígenos

  Archivado: diciembre 28, 2021, 3:51pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 28/12/2021 - 16:51 Coronavirus Desde el sector atribuyen el aumento de precio a la creciente demanda y incremento del precio a la enorme demanda que está habiendo y a la necesidad de recurrir a otros proveedores autorizados para poder satisfacerla.

  Los representantes del sector lanzan un mensaje claro: las farmacias no se están lucrando con el incremento en los últimos días de los precios de los test de antígenos y son un damnificado más de esta situación. Atribuyen dicho incremento del precio a la enorme demanda que está habiendo y a la necesidad de recurrir a otros proveedores autorizados distintos a los habituales para poder satisfacer esta demanda.

  Según explica a este periódico Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, en las últimas fechas ha habido un "elevadísimo incremento de la demanda" y los farmacéuticos, para poder "ofrecer servicio a la población" y atender sus necesidades, han tenido que recurrir a otros proveedores autorizados distintos a los habituales. "La demanda ha sido tal que no ha habido stock suficiente, por lo que el farmacéutico, para responder a las necesidades de la población, ha tenido que recurrir a operadores y proveedores distintos con precios distintos. De ahí ese incremento", explica.

  En este sentido, la tesorera del máximo órgano colegial recalca que el farmacéutico "no controla el precio, ni la oferta y ni la demanda", y que ha sido una víctima más de una situación generada por la notable demanda. "La previsión que tenemos es que es un hecho puntual que esperamos se regularice en los próximos días". Además, López-Casero afirma que están en contacto con distribuidores y fabricantes para analizar cómo redoblar esfuerzos de cara a hacer llegar estos test a la población, y también con la Administración sanitaria para colaborar en todo cuanto sea posible en pro de revertir cuanto antes la situación.

  Desde la distribución

  Por su parte, fuentes de Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), señalan a este medio que, "debido al gran e inusual crecimiento de la demanda de los test de antígenos que se ha producido en los últimos días, se ha detectado un incremento en el precio por parte de los proveedores", y defienden que los mayoristas que forman parte de Fedifar "están haciendo todo lo posible" para contener esa subida en la venta a la farmacia y que la misma repercuta lo menos posible en el ciudadano.

  "En este sentido, es importante tener en cuenta que hay otros operadores especializados que compiten con los mayoristas en la adquisición de test para ofrecerlos a las farmacias. Muchos de ellos compran más caro y también venden más caro a las farmacias que, debido a la escasez de test existente por la sobredemanda que se ha producido estos días, compran a estos operadores a un precio superior", destacan desde la patronal.

  • La Aemps autoriza la venta de test de antígenos de uso profesional para la población general
  • Piden contar con el farmacéutico en los programas de cribado en boticas con test de antígenos de uso profesional
  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos
  • Los farmacéuticos advierten de la falsa seguridad ante un test negativo

  De cara a cuánto se espaciará en el tiempo esta subida de precios de los test de antígenos, estas fuentes explican que, según las previsiones de los distintos asociados de Fedifar, "se trata de una subida de precio puntual que se corregirá en los próximos días una vez que se normalice el mercado, y la oferta de test se adapte y pueda cubrir el pico de demanda que se ha producido".

  La voz de Fenin

  Mientras, en lo que respecta a la valoración de los laboratorios, fuentes de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) subrayan a este periódico que la federación no participa de las políticas de precios ni comerciales de las empresas, "si bien no nos consta que las compañías de nuestro sector hayan incrementado sus precios más allá del impacto que está teniendo la actual crisis mundial de suministros, que ha generado una situación de inestabilidad marcada por mercados altamente tensionados, donde se ha producido una reducción significativa de la disponibilidad de determinadas materias primas que son esenciales para la fabricación de los test de DIV".

  Además, añaden que a esto se ha sumado el incremento de costes de las materias primas, de la energía y de la cadena logística y de transporte, "que provocan sobrecostes y retrasos en la llegada de dichas materias primas y componentes".

  "Las empresas asociadas a Fenin aportan décadas de experiencia en la fabricación, adquisición e importación de productos sanitarios, y se rigen por un código de autorregulación (Código Ético del Sector de Tecnología Sanitaria) que prohíbe prácticas abusivas o especulativas, y que vela por un comportamiento ético y responsable", concluyen desde la patronal de empresas de tecnología sanitaria.

  El aumento de la demanda, en cifras

  El incremento de la demanda de los test de antígenos en los días previos a las fiestas de Navidad queda recogido en un informe publicado este martes por la consultora Iqvia que analiza cómo evolucionaron las ventas de estos test en farmacias en la semana de 13 al 19 de diciembre.

  Según refleja, en esa semana las ventas crecieron un 198,8% con respecto a la semana anterior y marcaron "un nuevo récord" desde que este producto pasó a ser de venta libre en las boticas a finales del pasado julio.

  En su informe, Iqvia también afirma que las ventas "superaron significativamente al stock" y que "las farmacias necesitarán reaprovisionarse para poder cubrir la demanda de las próximas semanas".

  Representantes del sector defienden que los farmacéuticos están intentando dar respuesta a las necesidades de la población ante el incremento de la demanda. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración

  Archivado: diciembre 28, 2021, 3:34pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 16:34 Carta a la Dirección Asistencial Sur de Madrid Los centros de salud de la Comunidad de Madrid tienen largas colas durante todo el día. FOTO: Javier Barbancho

  La profesión enfermera de Madrid, como la de la mayoría de autonomías, se enfrenta al incremento de contagios con el hartazgo de dos años de pandemia sin descanso, sin el reconocimiento por parte de la Administración y con unas plantillas mermadas e insuficientes para atender una demanda asistencial actualmente disparada debido a la variante ómicron.

  La continua vulneración de los derechos laborales de las enfermeras, la precariedad en el empleo y la deficiente gestión de los recursos humanos, antes y durante la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2, ha hecho que dieciocho enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid hayan dado un golpe en la mesa y escrito una carta a la Dirección Asistencial de Madrid Sur en la que, entre otras cosas, "pedimos empatía a la Administración", explica a este periódico Carolina Redondo Marín, responsable de Enfermería del Centro de Salud San Blas de Parla y artífice de la misiva a la que se han adscrito 17 responsables de Enfermería más.

  Redondo Marín reconoce que la carta -que todavía no han contestado desde la Dirección Asistencial - "ha sido fruto de la desesperación, la tristeza, el hartazgo y el cansancio tras los casi dos años vividos como enfermera de primera línea y ante los acontecimientos venideros con motivo de esta nueva variante".

  Recuerda que las enfermeras del primer nivel asistencial llevan casi dos años con una ingente presión asistencial, "motivada por la suma de pacientes crónicos, domicilios, pacientes respiratorios y un sinfín de personas que asisten a los centros de salud para realizarse pruebas PCR o test de antígenos y vacunarse, lo que conlleva una sesuda planificación que después se modifica por orden de la Dirección Asistencial". En su opinión, ello no solo supone haber trabajado en balde, "sino también llamar a los pacientes -que no entienden ni los motivos ni la nueva situación- para modificarles las citas, lo que da lugar a que se presenten al centro de salud de urgencia y añadan más retraso a los que están citados".

  • El hartazgo dispara el abandono enfermero
  • Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica
  • Las enfermeras de urgencias tienen más probabilidades de suicidarse

  Merma de la calidad asistencial

  En la misiva, las 18 responsables de Enfermería reconocen que es muy difícil dar un servicio a la población con un mínimo de calidad, así como hacer promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que es una de sus funciones principales. También explican que es complicado que los pacientes confíen en sus sanitarios "cuando hay un continuo conflicto por parte de esos usuarios por el mal servicio recibido y donde gran parte del tiempo de esa consulta se gasta en tratar de hacer que el paciente entienda las distintas situaciones que se plantean y que no son entendidas, de manera que muchos de ellos abandonan la consulta, increpando e incluso amenazando y agrediendo a aquel que le ha atendido", lamenta.

  Las enfermeras que han firmado la misiva explican que es muy difícil que los pacientes entiendan que hacen todo lo posible, con los recursos con los que disponen y teniendo a diario jornadas maratonianas desde el inicio de la pandemia.

  "Si esto no fuese suficiente, ante la usencia de médicos sin cubrir, requieren a la Enfermería incrementar sus responsabilidades y competencias, añadiendo aún más carga de la que ya soportamos y haciendo que el ambiente laboral entre compañeros se vaya lentamente deteriorando por los continuos cambios de planificación y ajustes que se van dando a lo largo de los días"

  Sin motivaciones ni compensaciones  

  La responsable de Enfermería del Centro de Salud San Blas de Parla subraya en la carta que los profesionales de Enfermería están psicológicamente agotados, desmotivados y se sienten abandonados por la ausencia de respaldo por parte de los ocupan los puestos organizativos en la parte superior de la pirámide jerárquica.

  "En su mano se encuentra la posibilidad de compensar para motivar de alguna forma el arduo trabajo que se lleva realizando por las enfermeras".

  Ante este panorama, recuerda que Madrid, a diferencia de otras comunidades autónomas, "ofrece solo 15 euros a aquellas enfermeras que doblen, "igualando así la cantidad que cobra una baby sitter por estar en el sofá de casa viendo la tele al cuidando de un menor. Sé que este escrito no va a servir para cambiar nada de las condiciones laborales para que sea más atractivo trabajar en la Comunidad de Madrid, consiguiendo que haya menos fugas de enfermeras a otras autonomías y con una bolsa nutrida".

  La carta concluye explicando que el motivo de la misma es que se conozca en caso el hartazgo, cansancio, agobio y tristeza que siente la Enfermería. "Es complicado trabajar con esta carga asistencial y con tantas ausencias que no pueden ser cubiertas por falta de personal y sin un mínimo de reconocimiento".

  Han escrito una carta a la Dirección Asistencial de Madrid Sur en la que recuerdan que llevan años sufriendo una precariedad en el empleo y una deficiente gestión de los recursos humanos, que ahora se ha visto agravado por la pandemia. Off Alicia Serrano Profesión Off
• 

  Cataluña: aumento salarial del 6% para sanitarios de residencias de ancianos

  Archivado: diciembre 28, 2021, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 28/12/2021 - 15:54 Convenio colectivo La pandemia afloró déficits en las residencias de ancianos de Cataluña.

  El Diario Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC) ha publicado hoy el primer convenio colectivo autonómico catalán de atención a la gente mayor dependiente, que beneficia también a médicos y enfermeros que trabajan en este sector social y prevé un aumento salarial del 6% en términos generales. Prevé un salario base de 1.632,31 euros mensuales para facultativos y de 1.428,27, para enfermería.

  “Se trata de un hecho histórico y trascendente por el sector, que marca la creación del primer convenio de aplicación en el ámbito catalán en lo que se refiere a la atención a las personas mayores en situación de dependencia. El documento, que entra en vigor con efectos retroactivos desde el 1 de enero de 2021, se enmarca en un escenario económico para el período 2021-2023 de mejora tarifaria”, según han informado las organizaciones firmantes (Asociación Catalana de Recursos Asistenciales (ACRA), CCOO, Consorcio Asociación Patronal Sanitaria y Social (CAPSS, vinculado al Consorcio Sanitario y Social de Cataluña), Unión Catalana de Hospitales (La Unió) y UGT.

  “El convenio se aplica a los centros residenciales de personas mayores con plazas concertadas, colaboradoras y de gestión delegada y a los centros de día, siempre y cuando la facturación pública de las empresas y entidades sea igual o superior al 60%”, han añadido.

  La entrada en vigor del llamado Convenio GERCAT ha sido posible, “gracias al acuerdo entre las diferentes patronales del sector y los sindicatos, siendo una apuesta conjunta para garantizar las mejores condiciones en el marco de un sector esencial como es la atención a la gente mayor. Este hecho contribuye a asegurar su sostenibilidad y ofrecer la mejor calidad asistencial a las personas en situación de dependencia”, han destacado.

  • Casi el 80% de las residencias de España han recibido la doble vacunación covid-19
  • La mitad de los fallecidos en Madrid en la segunda ola vivirían en residencias de ancianos
  • Las residencias piden dar prioridad a sus PCR

  Sobre los médicos reza el nuevo convenio: "Es el personal provisto de la titulación correspondiente y con capacidad legal por el ejercicio de su profesión. Desarrollará las funciones que se detallan a continuación, así como aquellas que se le soliciten y que tengan relación con su titulación y competencia profesional: realizar el reconocimiento médico a las nuevas personas usuarias y cumplimentar la correspondiente historia médica y certificaciones profesionales, en las que constarán las indicaciones de tipo de vida más adecuado, la rehabilitación necesaria y el tratamiento a seguir si se precisa. Atender a las necesidades asistenciales de las personas usuarias. Realizar los exámenes médicos, diagnósticos, prescribir los tratamientos más adecuados, en cada caso, para llevar a cabo las terapias preventivas, asistenciales y de rehabilitación de los diagnósticos clínicos y funcionales de las personas usuarias. Informar a los familiares sobre el estado de salud de la persona usuaria. Dirigir el programa de movilización y rehabilitación de las personas usuarias, fijando en equipo los programas a desarrollar de forma individual y en grupo. Realizar el seguimiento y evaluar los programas, conjuntamente, con el equipo formado por todas las personas que intervienen. Asistir al personal destinado en el centro en los casos de necesidad y urgencia. Como máximo responsable de su departamento médico, en caso de que el centro no pueda tratar debidamente a las personas usuarias, derivarlas a un centro hospitalario o de salud. Participar en la comisión de supervisión y seguimiento de las personas usuarias en cuanto a las necesidades asistenciales y de la vida diaria de las personas usuarias que realizarán en colaboración con la dirección, trabajador/a social, psicólogo/a y otros profesionales, de acuerdo con la situación física de las personas usuarias, los objetivos a conseguir y las características del centro. Programar y supervisar los menús y dietas alimentarias de las personas usuarias. Supervisar el trabajo del personal sanitario. Supervisar el estado sanitario de las dependencias del centro".

  Enfermería podrá solicitar analítica y radiología

  Y sobre los enfermeros: "Es el personal provisto de la titulación correspondiente y con capacidad legal para el ejercicio de su profesión. Desarrollará las funciones que se detallan a continuación, así como aquellas que le sean solicitadas y que tengan relación con las mismas y/o con su titulación y competencia profesional. En algunas situaciones y siempre que la empresa lo requiera, este profesional podrá desarrollar las funciones de coordinación y supervisión de los cuidados que se prevean en el Plan de cuidados y atención a la persona usuaria, siempre que estén incluidas en su ámbito funcional. Vigilar y atender a las personas usuarias, sus necesidades generales humanas y sanitarias, especialmente en el momento en que éstas necesiten de sus servicios. Preparar y administrar los medicamentos según prescripciones facultativas, específicamente los tratamientos. Tomar la presión sanguínea, el pulso y la temperatura. Colaborar con el personal médico preparando el material y los medicamentos que deban utilizarse. Ordenar las historias clínicas, anotar los datos relacionados con la propia función que deba figurar. Atender a la persona usuaria encamada por enfermedad, efectuando los cambios posturales prescritos, controlando el servicio de comidas a los enfermos y suministrando directamente a aquellos pacientes cuya alimentación requiera instrumentalización (sonda nasogástrica, sonda gástrica, etc...). Cuidado y limpieza del adhesivo y el estoma de aquellos usuarios colontomizados. Controlar la higiene personal de las personas usuarias y también los medicamentos y alimentos que éstos tengan en las habitaciones. Atender a las necesidades sanitarias que tenga el personal que trabaja en el centro y sean de su competencia. Colaborar con fisioterapeutas en las actividades, cuyo nivel de calificación sean compatibles con su titulación de enfermero/a, cuando sus funciones específicas lo permitan. Realizar los pedidos de farmacia, analítica y radiología en aquellos centros en los que no exista especialista. Vigilar y cuidar la ejecución de las actividades de tipo físico recibida por el personal médico, observando las incidencias que puedan presentarse durante su realización. Cortar uñas de los pies a usuarios y usuarias diabéticos ya los que reciban tratamiento con anticoagulantes, así como a los que tengan tratamiento de uñas clavadas y uñas".

  Cataluña, con una población de 7.660.530 habitantes, dispone de 60.954 plazas de residencia para mayores; de ellas, 10.319 de titularidad pública. Y también cuenta con 19.491 plazas de centro de día, que incluyen 5.221 públicas, según datos del Instituto Catalán de Estadística.

  Este convenio sectorial se publica coincidiendo con la sexta ola de la pandemia. Cataluña ha registrado 5.646 muertes en residencias de ancianos por covid-19 ( hay otros 2.095 fallecidos con causa pendiente de confirmar), según datos recopilados por los ministerios de Derechos Sociales, Sanidad y Ciencia e Innovación, que aún son provisionales.

  El DOGC publica hoy el primer convenio colectivo autonómico catalán de atención a la gente mayor dependiente (residencias, centros de día y otros). Off C.F. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Off