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  Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea

  Archivado: julio 13, 2023, 11:44am UTC por soledadvalle

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soledadvalle Jue, 13/07/2023 - 13:44 Sentencia de instancia Equipo de anestesia. Foto: DM

  Es una mujer de menos de 40 años que necesita dos bastones para andar, padece dolor crónico y, en este momento, no tiene ningún tratamiento curativo. Se encuentra así desde que salió de la cirugía de mosaicoplastia que le practicaron en una rodilla en el Hospital de Molina de Segura (Murcia), donde fue derivada por el Servicio Murciano de Salud. La intervención se realizó en junio de 2017 para resolver la lesión del cartílago que le causaba dolor al andar y le suministraron anestesia raquídea local.  

  Desde que salió de la intervención, la evolución no fue la prevista. El diagnóstico: lesión del nervio femoral y de raíces nerviosas L3-L4. Recibió rehabilitación hasta el alta, tres años después, en noviembre de 2020, con graves secuelas neuropáticas. Informes de los distintos especialistas que la han tratado relacionan la anestesia raquídea como causa de los daños que sufre. 

  El Juzgado de Primera Instancia número 44 de Madrid ha condenado a la compañía aseguradora del Hospital de Molina de Segura, Lloyd's Insurance Company, a indemnizar a la mujer con 125.000 euros, sumando los intereses, porque en el consentimiento informado que firmó para la anestesia no figuraba el riesgo de padecer lesiones neurológicas graves y permanentes. 

  Efectivamente, la jueza da por demostrado que el daño neuropático que sufre la demandante deriva de la anestesia raquídea, porque así lo apuntan distintos especialistas (traumatólogo, médico rehabilitador...) en los informes que elaboraron al tratarla. Además, el citado riesgo aparece en el documento de consentimiento informado (CI) que la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) tiene validado para la anestesia raquídea. 

  Hubo una omisión de ese riesgo en el documento de consentimiento informado que firmó la paciente antes de ser sometida a la anestesia. El Hospital de Molina de Segura reconoció en el juicio que los documentos de consentimiento que ofrecía antes de las anestesias no incluían el riesgo de daños neuropáticos crónicos, pero que estos fueron señalados por el facultativo verbalmente a la paciente. Si bien en el juicio la parte demandada no presentó ninguna prueba que acreditara esa información verbal. 

  La sentencia reconoce que era un riesgo conocido "que sí aparece de modo general ya en el consentimiento informado de otras regiones [aunque no se incluyera en Murcia] y de la SEDAR", como recoge la sentencia. De este modo, la jueza determina que se debió de informar "de un riesgo conocido y posible, pese a no ser muy habitual, por su gravedad". 

  Efectivamente, como recuerda Ignacio Martínez, abogado de la Asociación El Defensor del Paciente, que ha representado a la mujer en el juicio, la jurisprudencia del Tribunal Supremo fija la obligación de informar de un riesgo, aunque sea poco frecuente, cuando es muy grave. 

  Martínez solicitó en su reclamación una indemnización de más de 200.000 euros, pero la jueza ha reducido esa cuantía a la mitad, al explicar que, en este caso, la cantidad impuesta viene a compensar "la lesión a la autonomía de la voluntad del paciente al omitir los riesgos que asumía sometiéndose a la intervención".

  Es decir, se compensa el daño moral, porque al ser una intervención curativa es muy probable que la paciente, incluso conociendo ese riesgo omitido, hubiera optado por operarse. La sentencia plantea esta cuestión y apuntan alternativas a las que podría haber optado la enferma al conocer la posible neuropatía asociado a la anestesia raquídea. Por ejemplo, optar por otro tipo de anestesia. 

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos", La muerte de un enfermo psiquiátrico atragantado termina en condena por falta de auxilio Por otro lado, la aseguradora del hospital concertado con el Servicio Murciano de Salud también argumentó en el juicio que la exigencia de responsabil Un juzgado de instancia condena a la asegurador de un hospital a indemnizar a una paciente con más de 100.000 euros por no informar de un riesgo "poco frecuente, pero grave". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Arranca la tercera edición de los Premios E-nnova Health 2023

  Archivado: julio 13, 2023, 11:24am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 13/07/2023 - 13:24 'Ennova Health Day' El plazo de presentación de candidaturas finaliza el 26 de septiembre.

  Ya se ha abierto el plazo para el envío de candidaturas para los Premios E-nnova Health 2023. Diario Médico y Correo Farmacéutico, medios líderes especializados del sector sanitario de Unidad Editorial, convocan la tercera edición de estos galardones que han reconocido ya a decenas de instituciones, administraciones sanitarias, organizaciones profesionales, patronales y empresas en sus dos ediciones anteriores. 

  Los Premios E-nnova Health, que se entregarán en otoño, nacen con el fin de identificar y reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor, contribuyan a la sostenibilidad del sistema y mejoren la calidad de vida del paciente.

  Las propuestas enviadas deberán enmarcarse en una de estas categorías: Big data e Inteligencia Artificial, IoT en e-Health, Wearables y Robótica, Empoderamiento Digital del Paciente, Telesalud y e-Learning, y Transformación Digital.

  Los proyectos tienen que haberse puesto en marcha en el periodo comprendido entre el 1 de septiembre de 2022 y el 1 de julio de 2023, y el plazo de presentación de candidaturas finaliza el 26 de septiembre. Puede enviarlas pinchando aquí. 

  'Ennova Health Day'

  La entrega de los galardones coincidirá con el Ennova Health Day, un evento único dirigido a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país que pretende ser un punto de encuentro, debate y conocimiento para todos los agentes que trabajan en favor de la innovación y la digitalización, y cuenta para ello con el apoyo institucional de EIT Health Spain, principal dinamizador del ecosistema de innovación en salud en España y Europa, vinculado la Comisión Europea en el marco de Horizon Europe.

  La innovación en salud es la clave para la transformación, sostenibilidad y resiliencia de los sistemas, que deben dar respuesta a las necesidades de ciudadanos y pacientes, y son los profesionales y organizaciones sanitarias los que mejor las conocen y pueden proponer alternativas para transformar ideas en soluciones reales que aporten valor al paciente. Así lo creen también las organizaciones institucionales y profesionales que apoyan con su aval la iniciativa, como Itemas ISCIII -plataforma de dinamización e innovación del SNS-, el ayuntamiento de Madrid, la OMC, el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico' convocan la tercera edición de los Premios E-nnova Health, que buscan reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor. Off Redacción Profesión Off
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  Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular

  Archivado: julio 13, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Jue, 13/07/2023 - 12:00 Estrategia sanitaria Roger Pallarés, de Harmon, con Josepa Mauri, Nuria Alonso y Mercè Ayesta, en el encuentro de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

  La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad, por delante del cáncer, y la prevención primaria y la secundaria (cuando ya se ha sufrido un primer evento), son la mejor estrategia sanitaria y social para combatirla. Para concienciar de su relevancia la consultora de no-mercado Harmon ha puesto en marcha las Conversaciones con Salud, by Harmon, un ciclo de encuentros destinado a compartir puntos de vista y experiencias sobre la realidad sanitaria actual entre personas relevantes del ámbito sanitario y desde la perspectiva autonómica.

  Barcelona, Sevilla y Santiago de Compostela han acogido los tres eventos de ese ciclo. En ellos se han defendido estrategias como dotar más recursos para la prevención dentro del sistema sanitario (en atención primaria y hospitalaria) y fuera de él; una atención integral a los afectados por estas patologías y sus familias, y aumentar la adherencia a las terapias y mejorar el control del paciente con ayuda de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC).

  En el encuentro celebrado en la capital catalana se puso de manifiesto que la atención al paciente con enfermedad cardiovascular va mucho más allá  de la asistencial en la fase aguda. Debe ser integral y centrarse en la prevención primaria y secundaria, tal y como defendieron Josepa Mauri, directora del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya; Nuria Alonso, jefa de Sección de Diabetes y Enfermedades Metabólicas del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Germans Trias de Badalona, y Mercè Ayesta, responsable del programa Abric, de la Fundación Ictus.

  Mauri explicó lo que se está haciendo en esta comunidad dentro de un plan director de carácter integral, con un amplio catálogo que va desde la cardiología integrada de la atención primaria y la hospitalaria hasta la cardiología compleja, el Código Infarto o la atención a la muerte súbita.

  Ayesta indicó que, a pesar de los recursos asistenciales disponibles, "la gente se siente muy sola" después de sufrir un ictus. Esa es una situación a la que va dirigida el programa Abric, dedicado a asesorar y guiar en el proceso de recuperación a las personas que han sufrido un evento de ese tipo y a sus familiares. Y es que la fase aguda queda atrás pero el paciente va a tener que convivir con cambios que le obligarán a transformar su hogar, buscar asesoramiento legal o adoptar hábitos de vida diferentes para evitar un segundo ictus.

  Alonso, por su parte, subrayó la importancia de la alimentación y la higiene del sueño, que son factores relevantes en la enfermedad cardiovascular. Lamentó que no haya tiempo en las consultas médicas para explicar bien al paciente y su familia cuáles son los hábitos más saludables, y defendió la organización de aulas con cocina en los hospitales en las que se forme de manera fácil y amena a grupos de unos 10 enfermos. También recordó que sin apoyo, por ejemplo, se da una baja adherencia a tratamientos hipolipemiantes al año del evento cardiovascular. Y denunció otra realidad paralela: la inercia terapéutica por pate de los profesionales que les atienden.

  A favor de un cambio de paradigma

  Mauri, que es cardióloga intervencionista, recordó que la enfermedad cardiovascular es "la pandemia" actual y que parece que se "haya normalizado que ingresen y mueran pacientes por esta causa cada día". Afrontarlo obliga a "un cambio de paradigma", en su opinión, comenzando por reforzar la atención primaria  -"es lo que hemos hecho (en Cataluña)"- con dietistas, soporte emocional y entrevistas motivacionales de enfermería.

  Ayesta recordó que, a pesar de los avances, quedan carencias por cubrir en el sistema de salud, comenzando por la colaboración entre niveles asistenciales. Y destacó la importancia de incluir la visión del paciente, las decisiones compartidas, tener en cuenta las diferencias culturales de los enfermos y apoyarse en las herramientas digitales que pueden mejorar la adherencia a las terapias.

  Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados de Salud del área Asistencial del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), anunció un nuevo plan de rehabilitación en Cataluña, que incluirá la cardiológica para pacientes de alto riesgo. Y acerca de la atención integrada aseguró que hay medios para hacerla –hospitales con primaria y hospitales de referencia con generales- y que el año que viene (2024) dispondrán de una buena propuesta para el sistema de salud autonómico. A favor de ello remará, precisó, la futura Agencia de Salud y Social de Cataluña.

  En el encuentro de Santiago de Compostela...

  En el encuentro de Santiago de Compostela se puso el acento en que la práctica de una medicina preventiva, la ayuda a la adherencia al tratamiento y un mejor control del paciente para que llegar a los objetivos son algunos de los beneficios que proporcionan la incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en enfermedad cardiovascular. Pero también se alertó de que estas herramientas no deben suponer una deshumanización del sistema y han de utilizarse dentro de una organización cohesionada, basada en la gestión inteligente de los datos y que involucre al paciente.

  Participaron Estrella López Pardo, gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas); Mercedes Pereira, presidenta de la Asociación de Farmacéuticos de Atención Primaria de Galicia; Rafael Vidal, cardiólogo de la Unidad de Imagen y Función Cardiaca del Servicio de Cardiología en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, y Javier García Seara, presidente de la Sociedad Gallega de Cardiología y especialista del servicio de Cardiología en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Pablo Palomino, de Harmon, con Mercedes Pereira, Rafael Vidal y Javier García Seara, en el encuentro de Santiago de Compostela. Foto: ARABA PRESS.

  La apuesta de Galicia por las TIC es firme y tiene un largo recorrido. Su historia clínica electrónica fue pionera y hoy está implantada en todo su territorio. Cuenta con un proyecto de digitalización potente que acaba de estrenar la última versión de Ianus, que supone un nuevo paso en la transformación digital e introduce novedades como la carpeta personal de salud, la videoconsulta y la conectividad con los dispositivos de salud. La plataforma de teleasistencia Telea es una herramienta de prevención secundaria que ayuda al seguimiento remoto de los enfermos crónicos, entre ellos de quienes padecen enfermedad cardiovascular, evitando los desplazamientos.

  Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular, Uno de cada tres diabéticos tipo 2 tiene enfermedad cardiovascular asintomática, Más riesgo cardiovascular en obesos nacidos con bajo peso El moderador de la jornada, Pablo Palomino, consultor de Asuntos Públicos Salud en Harmon, sacó a colación un estudio realizado en el Área Sanitaria I Expertos de Cataluña, Galicia y Andalucía reclaman una mejor estrategia contra la primera causa de mortalidad en tres encuentros organizados por Harmon. Off M. Lagoa / C. Fernández. Santiago de Compostela/Barcelona Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La UMU crea la Cátedra de Hematología Personalizada y de Precisión

  Archivado: julio 13, 2023, 9:24am UTC por cristinareal

  Hematología y Hemoterapia cristinareal Jue, 13/07/2023 - 11:24 Con la Asociación de Investigación de Enfermedad Tromboembólica de Murica La directora de la cátedra, María Luisa Lozano, expone sus objetivos al consejero de Salud, rector y miembros de su equipo.

  La Universidad de Murcia y la Asociación de Investigación de Enfermedad Tromboembólica de la Región de Murcia han firmado un convenio para crear la Cátedra de Hematología Personalizada y de Precisión, que además de impulsar la investigación traslacional y clínica en ese campo, favorecerá la formación de facultativos, enfermería, estudiantes y pacientes, así como la divulgación social de los avances en hematología y hemoterapia.

  "La medicina de precisión nos brinda grandes oportunidades para seguir avanzando en un modelo que ha supuesto una revolución de la medicina tradicional, permitiendo tratamientos específicos, en el momento correcto, a la persona adecuada", comenta María Luisa Lozano, directora de la nueva cátedra y jefa de servicio de Hematología en el Hospital Universitario Morales Meseguer, resaltando las características de esta especialidad médica. "La hematología ha proporcionado el paradigma inicial en la individualización de los cuidados a nuestros enfermos, y lleva mucho tiempo a la vanguardia de la medicina de precisión, en gran medida porque los hematólogos tenemos la enorme suerte de tener una característica diferencial: el contacto con el laboratorio".

  Lozano ha subrayado que el primer objetivo de la cátedra será continuar con la innovación en diagnóstico molecular y en terapias avanzadas en el campo de terapia génica y celular que se lleva a cabo en este hospital. Entre otros avances, han sido pioneros en el desarrollo de una plataforma de secuenciación de cuarta generación con nanoporos, que permite lecturas de secuencias largas de material genético, siendo referencia nacional e internacional en esta metodología. Ello ha posibilitado que logren identificar nuevos mecanismos patogénicos en diferentes enfermedades, y la base molecular de sujetos con enfermedades raras que llevaban más de 30 años sin un diagnóstico preciso.

  "La Hematología es bilingüe: gran componente de biología, pero anclada en el paciente", Los nuevos centros CAR-T (V): Un reflejo del buen hacer de la Hematología murciana, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones El rector de la UMU, José Luján, ha comentado que este tipo de cátedras son un instrumento ideal de la universidad española para hacer buena investiga María Luisa Lozano, jefa de servicio de Hematología en el Hospital Universitario Morales Meseguer, será la directora de la nueva cátedra. Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  La medicina del revés (I): A-G

  Archivado: julio 13, 2023, 6:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 13/07/2023 - 08:28 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Es La medicina del revés: diccionario médico imaginario (2005) un libro singular y a ratos muy divertido. Lo firma JGN Ruysol (seudónimo del boticario almeriense José González Núñez) y dejaré que sea su mismo autor quien nos defina este diccionario, «una obra que trata de prevenir, curar o aliviar los rigores de la vida cotidiana, dándole la vuelta a la consulta en ochenta mundos y mudando las palabras como lo hacen los gusanos de seda: para echar a volar». De lo que se trata, en el fondo, con los ingeniosos juegos de palabras que pueblan este curioso diccionario, es «de extraer la verdad de las cosas, de reírnos de nosotros mismos, de caricaturizar, a través de la salud ―el valor más apreciado por el hombre―, la sinrazón contemporánea, de descubrir esa otra realidad que se esconde burlona tras la apariencia formal, de enriquecernos ―sin tener que pasar por Hacienda― con esa donación generosa que es el humor».

  Contiene este diccionario médico imaginario más de un millar de entradas (de A, abanico y abdolmen a zurriburri, zurujano y zzacabó). A modo de muestra, me traigo a este Laboratorio del lenguaje apenas sesenta y cuatro:

  agar-chocolate. Preparado de repostería a base de cacao con un gran poder nutritivo. Muy apreciado por determinadas bacterias y bacteriólogos, se diferencia del agar-agar en que se repite menos y permite mojar churros.

  Alzheimer. Perdonen, pero no recuerdo quién es ni por qué está aquí.

  ameva. Parásito protozoario que, según la leyenda, fue el responsable de la primera diarrea de la humanidad.

  ántrox. Lugar de mala reputación y pésima higiene, donde es posible coger hasta un carbunco. También se conoce como ‘prostíbulox’.

  bromear. Orinar bromo. Se trata de la halogenuria menos desagradable.

  carotipo. Imagen cromosómica completa de un individuo, pero conseguirla cuesta un ojo de la cara.

  catarrata. Opacidad o pérdida visual provocada por la entrada de un roedor en el cristalino.

  codón. Serie de tres bases adyacentes en una cadena de ADN; si se les añade una ene, codifican un preservativo en lugar de un aminoácido, y si se les quita una ene, determinan cuál es el ángulo del brazo.

  conjuntivitis. Inflamación simultánea de los tres ojos del organismo.

  Crick. Nombre del investigador que, durante el descubrimiento del ADN, hizo de Sherlock Holmes; el otro, Watson, hizo de sí mismo.

  desmayo. Desvanecimiento con pérdida del sentido del calendario entre los meses de abril y junio.

  dispersia. Falta de concentración motivada por una mala digestión.

  Einstein. Nombre del inventor de la fórmula que plantea que la enfermedad, relativa o no, es igual al mal cuerpo elevado al cuadrado; es decir, e = mc², de la cual se ha alimentado toda la medicina del siglo XX.

  endoscopias. Reproducción duplicada de una cavidad o conducto corporal.

  flexión. Movimiento que si se repite puede originar algún pensamiento.

  flora. Conjunto de bacterias que suelen residir en un órgano y con el cual se suelen formar ramos para regalar con motivo de cumpleaños y otras fiestas.

  gastroenteritis. Término utilizado para no tener que localizar una infección en una zona concreta de los más de 8 metros de longitud del aparato digestivo. De esta manera, el médico no se equivoca nunca.

  glosario. Catálogo de huesos comentados.

  Fernando A. Navarro

  De 'agar-chocolate' a 'glosario', primera tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Nueva opción en adyuvancia en cáncer de mama luminal

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 13/07/2023 - 08:00 Ramón Colomer, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa. María Fernández Abad, Oncóloga Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Eva González-Haba, Farmacéutica Servicio de Farmacia Hospital Gregorio Marañón. José Manuel Cervera Oncólogo del Departamento Médico de Lilly.

  
  Para debatir sobre las mejoras en la identificación y manejo de estas pacientes, Diario Médico, con la colaboración de Lilly, reunió a Ramón Colomer, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid; a María Fernández Abad, oncóloga médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y cofundadora de ONCARE, Centro de Soporte de Pacientes Oncológicos; a Eva González-Haba, del servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y a José Manuel Cervera, oncólogo del departamento médico de Lilly. 

  “En nuestra práctica clínica habitual, identificamos a las pacientes en función del riesgo que tienen”, recalcó Fernández Abad. Para hacerlo, recordó que se usan criterios clínico-patológicos como el tamaño tumoral y el estadio ganglionar que, a día de hoy, sigue siendo el factor pronóstico fundamental a la hora de decidir los tratamientos. En cuanto a los criterios patológicos, se mide la expresión de receptores de estrógenos, progesterona, HER2 y el índice proliferativo.

  “Con todos estos datos realizamos de manera rutinaria la estratificación patológica de los tumores considerando los luminales A los de mejor pronóstico, los luminales B de pronóstico más agresivo y los HER 2 y triple negativo, con otro tipo de características. Y, con el estadio clínico y la situación patológica, tomamos la decisión de cara a los tratamientos”, apuntó Fernández Abad, que recordó otros factores que deben tenerse en cuenta, como la edad. “Las mujeres muy jóvenes tienen tumores con un perfil más agresivo y con más riesgo de recidiva”, advirtió.

  Colomer señaló que la mayor parte de casos de cáncer de mama, en la actualidad, tienen “muy buen pronóstico, sin ganglios afectados. Pero el 15% de los casos tienen más de cuatro ganglios afectos, o tamaño de tumor grande o con un índice de proliferación muy elevado y tienen un peor pronóstico. Hasta ahora, con los tratamientos disponibles, sabíamos que iban mal y no teníamos opciones. Y debe recalcarse que es clave reducir el riesgo de recaída en adyuvancia en el cáncer de mama luminal, porque el momento de curarse es el principio, no al final. Por eso, evitar la recaída es muy importante y, al abordar estadios más tempranos, hemos pasado de intentar cronificar la enfermedad a tener objetivo de curarla”.

  Como recordó la oncóloga, un metaanálisis reciente ha demostrado que las mujeres premenopáusicas por debajo de 45 años que no han recibido quimioterapia -o que la han recibido, pero siguen siendo premenopáusicas después de recibir quimioterapia- son las que más se van a beneficiar de la supresión ovárica. 

  De estadio avanzado a localizado

  Un aspecto destacado por Colomer es cómo los tratamientos que se han mostrado efectivos en cáncer de mama avanzado se han ido trasladando al cáncer de mama localizado. Entre otros, los antiestrógenos, los inhibidores de la aromatasa y, ahora, los inhibidores de ciclinas. “Abemaciclib es el primero de esta familia de medicamentos inhibidores de ciclinas. Y va a cambiar nuestra práctica clínica. De hecho, ya lo está haciendo desde hace meses: está indicado, como tratamiento estándar, en pacientes con un cáncer de mama sensible a hormonas con alto riesgo de recidiva”, destacó.

  “Es la primera vez, en 20 años, que en estadio precoz se logra un avance que permite que las pacientes se puedan llegar a curar. Es un orgullo. Y más si se tiene en cuenta el papel esencial de los investigadores del centro de I+D de Lilly España en su descubrimiento y el papel destacado de participación de nuestro país en su desarrollo”, subrayó Cervera.

  La comunicación, clave en la adherencia

  Para Eva González-Haba, este nuevo fármaco supone para el farmacéutico hospitalario la oportunidad de tener acceso al tratamiento de adyuvancia en las pacientes con cáncer de mama luminal. “Como la hormonoterapia no son fármacos de dispensación hospitalaria, no podemos realizar el seguimiento. Y sucede algo que nos ha preocupado siempre y que es importante: al ser tratamientos con toxicidades, hay problemas de adherencia. Añadir ahora abemaciclib al tratamiento adyuvante va a ser positivo para las pacientes, porque van a tener acceso a una atención farmacéutica especializada y vamos a maximizar el beneficio clínico tanto del nuevo fármaco como de la hormonoterapia, explicándoles bien la importancia de cumplir con la adherencia porque son tratamientos largos y son pacientes libres de enfermedad. Y, además, nosotros ya contamos con experiencia en el manejo del fármaco”.

  “El cambio de escenario es importante”, matizó Fernández-Abad. El motivo es que la paciente metastásica “tiene claro que necesita el tratamiento para vivir cada día. Por su parte, hay que ser muy clara con la paciente en adyuvancia y explicarle que, aunque no tenga la sensación de que lo precisa en ese momento para vivir, sí lo necesita. Es mucho mejor prevenir a que el tumor vuelva a aparecer y darse cuenta de que lo necesita para vivir”.

  En opinión de esta oncóloga, la larga experiencia previa que cuenta Farmacia Hospitalaria con abemaciclib “nos permite a los oncólogos, cuando nos enfrentamos a otro tipo de pacientes, que sea más fácil poder ajustarlo y usarlo para facilitar la adherencia y que se cumpla todo el tratamiento”. Colomer añadió que las pacientes en esta fase precoz tienen un estado general mejor si se comparan con las de estadios avanzados “y, por tanto, vimos en el estudio clínico que llevó a la aprobación, en el que participamos, que este nuevo fármaco se toleraba mejor”. 

  Otro aspecto que consideró el experto que debe tenerse en cuenta es que las pacientes “no tienen claro que tengan que tomar el tratamiento durante dos años. Pero esto ya nos ha pasado con la medicación basada en antiestrógenos después de la cirugía. Hay que llegar a un compromiso con ellas, porque algunas pueden tener efectos secundarios”. 

  “Es fundamental explicar el contexto, qué va a pasar, cuánto va a durar, qué medidas se van a tomar para atajar los eventos adversos y a quién acudir (y a quién no acudir). Y formar al personal que nos rodea, como Atención Primaria, que muchas veces desconoce este tipo de medicamentos y muchas veces se los encuentran en sus consultas”, propuso Fernández Abad.

  Manejo de la toxicidad

  Para González-Haba, “lo importante es que las pacientes conozcan no solo el perfil de efectos adversos, sino en qué momento van a aparecer y cómo prevenirlos. En el caso de abemaciclib, es muy importante explicarles la duración del tratamiento -para que lo vayan aceptando mejor- y que si hay eventos adversos son reversibles. Según mi experiencia, se tolera razonablemente bien”. 
  El evento adverso más frecuente, como añadió Fernández Abad, es la diarrea, por lo que debe explicarse a las pacientes cómo manejarla. “Es muy importante profundizar y preguntar en consulta, por si pudiera surgir algún otro efecto adverso. Y es clave el ajuste de la dosis: diferentes estudios nos han mostrado que reducirla no parece impactar en el riesgo de recidiva, por lo que el manejo adecuado de las dosis, cuando aparecen los eventos adversos, puede facilitar la calidad de vida y, también, que pueda cumplir el tratamiento. Debe explicarse a la paciente desde el principio, detallando que contamos con herramientas para ajustar la dosis”, reiteró la oncóloga. “Son pocos casos en los que se produce falta de tolerancia, por lo que es muy importante saber que, con reducción de dosis, la eficacia es la misma”, insistió Colomer.

  Coordinación multidisciplinar  
    

  “Los oncólogos explican bien el tratamiento a las pacientes y, desde Farmacia Hospitalaria reforzamos el mensaje, haciendo hincapié en la adherencia y estando al tanto de las interacciones. Y tenemos una app para pacientes que les proporciona recursos de información que pueden consultar y es una vía de comunicación directa con nosotros”, explicó González-Haba, que insistió en la importancia de que la información que se proporcione desde su especialidad y desde Oncología “sea muy coordinada. Las pacientes pueden estar muy nerviosas y puede que se les olvide preguntar algo a su oncólogo y, en la farmacia hospitalaria, tienen otra oportunidad de solventar dudas. Y siempre trabajando coordinados y centrados en el paciente”.

  En esta coordinación juega un papel clave la enfermería de consultas, señaló Fernández Abad que, por su cercanía y proximidad, “ayuda mucho en el manejo y en la proximidad”. Cervera, por su parte, recordó que Lilly ha desarrollado otra app, con un programa de soporte a pacientes con enfermedad metastásica que les permite contactar 24 horas al día con un servicio de enfermería supervisado por un oncólogo. “Ahora se ha hecho extensivo al estadio precoz y vamos a ayudar también a las pacientes en adyuvancia a que detecten eventos adversos”, describió. 

  ¿Y qué opinión tienen del futuro en este ámbito? “Cada avance científico y clínico aumenta la proporción de tumores que se curan”, resumió Colomer. Para Fernández Abad, “fármacos como abemaciclib nos muestran que la eficacia es mantenida a lo largo del tiempo, incluso se incrementa aún después de haber terminado el tratamiento. Es una gran oportunidad para las mujeres con cáncer de mama luminal y seguimos trabajando en otras estrategias”. “Otro aspecto muy positivo es que la adyuvancia con abemaciclib no genera toxicidades a largo plazo ni secuelas debidas al tratamiento”, destacó González-Haba. “Lilly sigue investigando en esta línea: se está ensayando este fármaco en otros tumores muy frecuentes, como el cáncer de próstata. Y, en el propio cáncer de mama, trabajamos en mejorar el propio inhibidor de ciclina para que sea mucho más eficiente, es decir más específico en aquella vía que queremos bloquear y que sea más potente”, concluyó Cervera.    
   

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  Éxito sin precedentes en el tratamiento con fármacos de un tumor cerebral raro

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 13/07/2023 - 08:00 Medicina de precisión El tumor cerebral es uno de los cánceres de peor pronóstico. Foto: DM.

  Un tratamiento con fármacos basado en la medicina de precisión ha demostrado unos resultados sin precedentes en la terapia de un tipo de tumor cerebral raro, los craneofaringiomas papilares (PCP), lo que puede suponer un cambio de paradigma en el abordaje de este tipo de tumores.

  El estudio, que se acaba de publicar en The New England Journal of Medicine, ha sido llevado a cabo por investigadores del Mass General Cancer Center, perteneciente al sistema de atención médica Mass General Brigham. Se trata de un ensayo fase II, en el que han sido incluidos 15 pacientes.

  Uno de los resultados más llamativos es que un 94% de los pacientes mostró respuesta a la terapia .

  Los craneofaringiomas papilares son un tipo raro de tumor cerebral que causa una morbilidad importante a los pacientes. Si bien la cirugía y la radiación a menudo se usan para tratar estos tumores, la extirpación incompleta del tumor y la toxicidad de la radiación pueden dejar a los pacientes con problemas de salud de por vida después del tratamiento, incluida la disfunción neuroendocrina o la pérdida de la visión o la memoria, según explican los autores del estudio.

  "El tumor se sitúa en una zona delicada, cercana al hipotálamo y la pituitaria, muy enervada y la actuación sobre la misma para tratar de eliminar el tumor con radioterapia y cirugía conlleva riesgos importantes", explica en su valoración del estudio, Pablo Santamarina, doctor en Biomedicina por la Universidad de Oviedo y miembro del grupo de Epigenética del Cáncer, adscrito al Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, al CSIC y al IUOPA.

  Reposicionamiento terapéutico

  Los investigadores del Mass General Cancer Center han dirigido el primer protocolo de tratamiento multicéntrico en este tumor considerado raro por su frecuencia.

  El estudio se basó en los descubrimientos de laboratorio General Brigham, cuyos investigadores estudiaron los impulsores genéticos del crecimiento de la PCP y descubrieron que medicamentos contra el cáncer ya existentes pueden interferir directamente con las proteínas implicadas en los PCP para detener su progresión y reducir drásticamente su tamaño.

  Con base en este avance, los investigadores trataron a 15 pacientes con un inhibidor de BRAF/MEK como parte de este ensayo clínico de fase II y descubrieron que los tumores se redujeron en un promedio del 91 por ciento.

  Alta tasa de respuesta en tumores cerebrales

  "Todos los pacientes que completaron uno o más ciclos de terapia respondieron al tratamiento, que es la tasa de respuesta más alta hasta la fecha de cualquier terapia médica para tumores cerebrales", ha explicado Priscilla Brastianos, directora del Centro de Metástasis del Sistema Nervioso del Central Mass General Cancer Center y primera autora del estudio.

  Estos resultados sin precedentes señalan "un cambio de paradigma para atacar los tumores cerebrales", ha indicado esta investigadora, porque muestran que "con el objetivo y los medicamentos correctos, la medicina de precisión puede tener un impacto dramático en los tumores cerebrales”.

  Pablo Santamarina considera relevantes los resultados por los cambios experimentados en el crecimiento del tumor, la elevada supervivencia libre de enfermedad y la mejora en la calidad de vida de los pacientes que presentan este tumor cerebral primario del eje pituitaria-hipotálamo.

  Antes de este estudio, los laboratorios de Brastianos y Sandro Santagata, del Departamento de Patología del Brigham and Women's Hospital, demostraron que aproximadamente el 95% de los PCP tienen un tipo de mutación en el gen BRAF, conocida como mutación BRAF V600E, que impulsa su actividad cancerosa. Este tipo de mutación también está presente en algunas formas de melanoma. Tratamiento ya aprobado en melanoma

  Recientemente, las terapias que inhiben BRAF y un gen relacionado, MEK, han sido aprobadas por la FDA de Estados Unidos para tratar el melanoma y algunos otros tipos de cáncer, lo que llevó a los investigadores a plantear la hipótesis de que un inhibidor de BRAF/MEK, en concreto vemurafenib/cobimetinib, también podría ser eficaz para el tratamiento de PCP.

  Esta proteína regula una vía de señalización de las células relacionada con la división celular y, por tanto, con la proliferación del tumor. "La sobreactivación de la proteína induce a un mayor crecimiento del tumor", explica Pablo Santamarina.

  La terapia dirigida consolida resultados en melanoma con mutación de BRAF, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal En este ensayo multicéntrico en fase II, realizado por la Alliance for Clinical Trials in Oncology Network, financiada por el Instituto Nacional del C Los resultados de un nuevo estudio en 'NEJM' puede suponer un cambio de paradigma en el abordaje de este tipo de tumores. Off Covadonga Díaz Off
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  Mejoran el control de una mano biónica mediante estructuras electroneuromusculares con electrodos implantados

  Archivado: julio 12, 2023, 6:17pm UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Mié, 12/07/2023 - 20:17 Innovadora experiencia en 'Science Translational Medicine' Paciente portador de una prótesis de brazo directamente adherida al esqueleto y al sistema neuromuscular, que tras la reconstrucción quirúrgica de su muñón, le permite controlar dedos individuales de una mano biónica. Foto: UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE CHALMERS/ANN-LENA LUNDQVIQT.

  La medicina está en constante evolución, y los avances tecnológicos y quirúrgicos han transformado la forma en que abordamos las discapacidades físicas.

  En particular, las prótesis de mano biónica han experimentado mejoras significativas en términos de funcionalidad y control. En un nuevo estudio, publicado en la revista Science Translational Medicine y llevado a cabo por un equipo multidisciplinario de cirujanos e ingenieros de la Universidad Tecnológica de Chalmers, en Suecia, se han logrado avances impresionantes en el control de las prótesis de mano biónica mediante innovaciones quirúrgicas y tecnológicas sin precedentes.

  La pérdida de una extremidad superior cambia drásticamente la forma en que interactuamos con nuestro entorno, y las amputaciones más proximales o cercanas al tronco son las que sufren mayores limitaciones funcionales debido a la disminución de la movilidad en cada articulación perdida. Gracias a los avances en la ingeniería y la cirugía, cada vez es más posible combinar articulaciones mecatrónicas para reemplazar los miembros amputados.

  Superando los retos de las prótesis tradicionales

  Pero a pesar de estos avances, el control de las articulaciones artificiales de manera similar a las biológicas ha sido siempre un desafío. Las prótesis tradicionales presentan dificultades en el control y suelen ofrecer solo unos pocos movimientos disponibles, lo que limita su funcionalidad.

  La fuente de control preferida en las prótesis mecatrónicas son las señales mioeléctricas extraídas de los músculos residuales en el muñón. Sin embargo, en amputaciones más proximales, como por encima del codo, la falta de músculos disponibles dificulta el control de múltiples articulaciones protésicas de manera intuitiva.

  Paciente con una prótesis en el laboratorio del Centro de Biónica e Investigación del Dolor. Foto: UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE CHALRMERS/ANNA-LENA LUNDQVIST.

  El equipo de investigación de la Universidad Tecnológica de Chalmers ha abordado este problema mediante la reconstrucción quirúrgica del muñón y la integración de sensores y un implante esquelético para conectar electrónica y mecánicamente la prótesis.

  Al redistribuir los nervios periféricos y conectarlos a nuevos músculos utilizados como amplificadores biológicos, la prótesis biónica ahora puede acceder a mucha más información, lo que permite al usuario controlar múltiples articulaciones protésicas a voluntad. Esto se traduce en que el paciente del estudio fue capaz de controlar cada dedo de la prótesis de mano biónica de manera individual y precisa.

  Max Ortiz Catalán, director fundador del Centro de Investigación en Biónica y Dolor (CBPR) en Suecia y Profesor de Biónica en la Universidad de Tecnología de Chalmers, destaca la importancia de esta investigación que él ha dirigido.

  "En este artículo, mostramos que redirigir los nervios hacia diferentes músculos de manera distribuida y simultánea no solo es posible, sino que también favorece un mejor control protésico. Una característica clave de nuestro trabajo es la posibilidad de implementar procedimientos quirúrgicos más refinados e incorporar sensores en los constructos neuromusculares durante la cirugía, que luego conectamos al sistema electrónico de la prótesis a través de una interfaz osteointegrada. Los algoritmos de inteligencia artificial se encargan del resto".

  Ventajas de la osteointegración 

  Las prótesis tradicionales se sujetan al cuerpo mediante una funda que comprime el muñón, lo que puede causar incomodidad y ser mecánicamente inestable. Este problema también ha sido abordado por el equipo multidisciplinar. Como alternativa, han utilizado la osteointegración mediante un implante de titanio colocado dentro del hueso residual, lo que permite una conexión mecánica más cómoda y eficiente entre la prótesis y el cuerpo.

  "Es gratificante ver que nuestras innovaciones quirúrgicas y tecnológicas de vanguardia pueden proporcionar un nivel tan alto de funcionalidad para una persona con una amputación de brazo. Este logro se basa en más de 30 años de desarrollo gradual del concepto, en los cuales me enorgullece haber contribuido", explica Rickard Brånemark, afiliado de investigación en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), profesor asociado en la Universidad de Gotemburgo y CEO de Integrum, líder en osteointegración para prótesis de extremidades y quien se encargó de dirigir la implantación de la interfaz.

  Pero esta no es la única innovación que ha mejorado la prótesis. La transferencia de nervios hacia músculos nativos y el uso de injertos musculares libres ha logrado aumentar la cantidad de fuentes mioeléctricas disponibles para el control protésico.

  Esta estrategia permite el control independiente de los cinco dedos de una mano protésica, lo cual se demostró en el estudio, en el que se analizó el desarrollo de las señales mioeléctricas a lo largo de dos años, evaluando su estabilidad, calidad y viabilidad para un control protésico avanzado basado en el reconocimiento de patrones mioeléctricos. Los resultados confirmaron la estabilidad a largo plazo de la interfaz y el fortalecimiento de las señales mioeléctricas con el tiempo.

  Una nueva prótesis de mano elimina el dolor del miembro fantasma, Diseñan una guía quirúrgica 3D para implantar prótesis de hombro, Implantan una prótesis de titanio en el cráneo a un paciente con hipoacusia Paolo Sassu, quien realizó el procedimiento de reconstrucción neuromuscular, destaca: "El increíble viaje que hemos emprendido junto con los ingeniero Permite un mayor control y funcionalidad de las prótesis, así como una mejor calidad de vida de las personas con amputaciones. Off Miguel Ramudo. Barcelona. Medicina Física y Rehabilitación Neurología Angiología y Cirugía vascular Off
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  Hallan una molécula que impulsa la regeneración del hígado con fibrosis

  Archivado: julio 12, 2023, 6:03pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 12/07/2023 - 20:03 En macrófagos Mireia Medrano-Bosch, Alazne Moreno-Lanceta, Pedro Melgar-Lesmes y Wladimiro Jiménez, autores del estudio.

  Las enfermedades hepáticas crónicas crecen en todo el mundo. Hoy son una importante causa de mortalidad y de trasplante. De especial preocupación es el aumento de la esteatohepatitis no alcohólica, íntimamente ligada a la epidemia global de obesidad y diabetes tipo 2.

  Cada vez se hacen más necesarios nuevos tratamientos para la fibrosis y la cirrosis del hígado. Una investigación que acaba de publicarse en Science Translational Medicine abre la puerta a desarrollar ese tipo de terapias.

  Así lo ha valorado a DM el autor principal del trabajo, Pedro Melgar-Lesmes, investigador del Departamento de Biomedicina de la Universidad de Barcelona y del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), en Barcelona, así como investigador afiliado en el Instituto de Ingeniería Biomédica del MIT, en Cambridge (Massachusetts).

  La enzima identificada en esta investigación “puede considerarse como una nueva diana terapéutica para la fibrosis y la cirrosis hepática”, afirma.

  Enzima antinflamatoria

  Los investigadores han relacionado las lesiones hepáticas y la fibrosis con la falta de una enzima antinflamatoria, denominada RNF41, en los macrófagos, y han demostrado que la corrección de esa vía puede acelerar la regeneración del hígado, en modelos de ratón y en tejido de pacientes.

  En el estudio analizaron determinados macrófagos de ratones, personas sanas y 12 pacientes con cirrosis hepática. Las células de los pacientes presentaban una cantidad inusualmente baja de la enzima RNF41.

  “Para evaluar si la enzima RNF41 de los macrófagos estaba implicada en el desarrollo de la fibrosis hepática, diseñamos una terapia génica macrófago-selectiva con nanopartículas de grafito para restaurar los niveles de la molécula en los ratones con fibrosis hepática”, explica el científico a este medio.

  Tras extirpar un 70% del hígado

  “El tratamiento redujo un 86% el área fibrótica y promovió la recuperación de la estructura del tejido del hígado. Además, la expresión de RNF41 favoreció la regeneración del tejido hepático. De hecho, en ratones sanos a los que extirpamos un 70% del hígado, la administración de las nanopartículas que restauraban RNF41 en los macrófagos hepáticos contribuyó a la regeneración del tejido”, apunta.

  Además, para confirmar el papel clave de RNF41 en la regeneración tisular, realizaron una serie de experimentos basados en la eliminación completa de la expresión de la enzima en esas células. Así se observó justo lo contario: “Se produjo una tormenta de citocinas inflamatorias y aumentó en gran medida el daño hepático, por lo que se produjo, además, una alta mortalidad entre los animales”.

  Un nuevo dispositivo evitaría la necesidad de trasplante en insuficiencia hepática aguda sobre crónica, María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C”, Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso Para Pedro Melgar-Lesmes, la investigación muestra que “RNF41 en macrófagos regula la inflamación, la fibrosis y la regeneración hepática. Esa proteín Una enzima antinflamatoria en los macrófagos es capaz de acelerar la regeneración de tejido hepático en modelo experimental, según muestra un estudio realizado en el Idibaps. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de españoles con enfermedades crónicas

  Archivado: julio 12, 2023, 4:16pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 12/07/2023 - 18:16 Documento Antonio Manfredi, del Foro Español de Pacientes (FEP); Juan Pedro Rísquez, del Consejo General de COF; María Luisa López Díaz-Ufano, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen, y Diego Ayuso, del Consejo General de Enfermería. Foto: PLATAFORMA CRONICIDAD HORIZONTE 2025.

  La Plataforma Cronicidad Horizonte 2025 (CH2025), que engloba a asociaciones de pacientes y profesionales sanitarios, ha presentado el documento Retos en cronicidad ante el cambio legislativo, en el que recoge la hoja de ruta con recomendaciones que deben seguir las administraciones públicas para hacer frente a los principales desafíos en materia de cronicidad.

  Uno de los objetivos, de cara a las próxima legislatura, es la búsqueda de la equidad en el abordaje de la cronicidad en las comunidades autónomas.

  Se trata de un reto para el cumplimiento de la Agenda 2030, hasta el punto de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado a los Estados miembro de la importancia de emprender acciones para reducir las cifras de mortalidad de estas patologías, a través de mejoras en su prevención y control.

  En España las enfermedades crónicas afectan a más de la mitad de la población, siendo la principal causa de mortalidad, lo que ha llevado al Ministerio de Sanidad a reactivar la Estrategia de Cronicidad. Asimismo, este tema forma parte de la agenda de la presidencia española del Consejo de la UE.

  En concreto, Antonio Manfredi, asesor de comunicación y representante del Foro Español de Pacientes (FEP), además de paciente de psoriasis, ha señalado que "las enfermedades crónicas afectan al 54,3% de la población mayor de 15 años en nuestro país: más de 22 millones de personas. Además, son responsables del 90% del total de defunciones al año en España". Y ha reivinidcado que, "aunque las asociaciones de pacientes en España aún son débiles, deben ser interlocutores válidos que estén presentes en todas las tomas de decisiones". Y ha puesto como ejemplo el hecho de que no estén presentes en el Consejo Interterritorial.

  "Aunque las asociaciones de pacientes en España aún son débiles, deben ser interlocutores válidos que estén presentes en todas las tomas de decisiones" (Antonio Manfredi)

  Manfredi ha moderado un encuentro en el que han participado Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería; Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y María Luisa López Díaz-Ufano, miembro del Grupo de Trabajo Innovación Digital en Salud, Nutrición y Tutores de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen. Todos ellos han desgranado los tres pilares básicos: abordaje multidisciplinar, integral y colaborativo, fomentar la prevención y el autocuidado e Integrar las nuevas tecnologías como un recurso asistencial.

  Autonomías que más han avanzado

  Poniendo el foco en las comunidades autónomas, Rísquez ha señalado que "Andalucía y Extremadura son las únicas que están revisando sus planes de cronicidad. El resto están en un impasse, y no hemos notado una especial evolución" respecto a las medidas propuestas a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados. "Sí presentamos unas propuestas para que hubiera una toma de conciencia. La Plataforma tiene su visión de reclamar actuaciones para que el pacinte crónico tenga una mejor calidad de vida", ha añadido Rísquez.

  "Andalucía y Extremadura son las únicas que están revisando sus planes de cronicidad. El resto están en un impasse, y no hemos notado una especial evolución" (Juan Pedro Rísquez)

  Por su parte, Ayuso ha matizado que "Baleares y Castilla y León ya han actualizado sus planes. Y respecto a la integración de las consejerías sanitaria y sociosanitaria, Cataluña es la única que las tiene en la misma consejería. Aún no se ha hecho suficiente caso con lo que hicimos; todos lo priorizan, pero el traslado a las comunidades autónomas no es efectiva. La mayoría tiene un plan obsoleto", ha matizado Ayuso.

  López Díaz-Ufano sí ha admitido que "Madrid es de las más atrasadas en digitalización; eso no significa que no esté concienciada, pero yo trabajo en la zona norte, con difíciles traslados, pero están en los primeros pasos".

  "Cataluña es la única que tiene en la misma consejería competencias sanitarias y de asuntos sociales" (Diego Ayuso)

  Por su parte, Manfredi ha recalcado como punto positivo "la innovación y la llegada de nuevos fármacos, que ha beneficiado sobre todo a los pacientes de enfermedades inmunomediadas".

  Igualmente, desde Boehringer -integrante también de esta Plataforma- han señalado que "sí han notado en las administraciones una concienciación y voluntad; sobre la digitalización, la Plataforma elaboró un documento, y se ha insistido en ello en las reuniones con las administraciones".

  "Madrid es de las comunidades más atrasadas en digitalización" (María Luisa López Díaz-Ufano)

  Por tanto, Rísquez ha señalado que comenzaron con un llamamiento a  nivel nacional y ahora están trabajando para que esta concienciación nacional se transfiera a las comunidades autónomas.

  De hecho, el documento que la Plataforma ha presentado este jueves subraya que en 20212 se publicó la estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud, evaluada posteriormente en un informe de 2019 y en otro de 2021. Si bien actualmente todas las autonomías cuentan con una estrategia o plan de cronicidad, no todas las han revisado ni actualizado, como han recaldo los ponentes.

  Tres retos principales

  1. -Reto del abordaje multidisciplinar, integral y colaborativo. En este aspecto, Ayuso ha recalcado la necesidad de que los profesionales sanitarios actúen de forma integrada y coordinada, y ha recalcado la necesidad de fomentar el liderazgo de los pacientes, desde las enfermeras de AP y los farmacéuticos, junto con los trabajadores sociales y psicólogos. Ha puesto énfasis en fomentar la participación de organizaciones profesionales: colegios profesionales, asociaciones científicas y pacientes; en ampliar el reconocimiento estructural, de todas las estructuras que forman parte activa, como las consejerías de Salud y los servicios sociosanitarios: "Para que haya una coordinación real; incluso integrarlas, como ya están haciendo algunas comunidades autónomas, integrándolas en una sola consejería; ya que donde más presentes están las enfermedades crónicas es en el ámbito sociosanitario", ha manifestado Ayuso, sin olvidar que hay niños que también nacen con estas enfermedades, y de ahí la importancia del abordaje en la infancia: "Las enfermeras escolares aquí juegan un papel importante a valorar". Para ello se necesita una coordinación entre niveles asistenciales, ha resumido.
  2. -Reto de fomentar la prevención y el autocuidado. Sobre este punto, Rísquez ha comentado los ejes clave, aportando datos a futuro: "En 2030 uno de cada tres personas será mayor de 65 años. Este panorama nos hace actuar sin demora. También los ciudadanos deben asumir una cultura del autocuidado y prevención", ha indicado. En este pilar ha propuesto tres acciones: promover una mayor participación del paciente y su familia en la toma de decisiones para que incorporen hábitos de prevención que mejoren su calidad de vida y que actúen también como divulgadores; crear una escuela digital de pacientes; y campañas de sensibilización social, con las más de 22.000 farmacias comunitarias, donde cada día pasan 2,3 millones de ciudadanos, y los 55.000 farmacéuticos tienen un papel clave.
  3. -Integrar las nuevas tecnologías como un recurso asistencial. Sobre este pilar, López Díaz-Ufano ha señalado que el objetivo es que se implementen según lo que se pretenda buscar, "para que dé una información muy directa, primero, hacia un diagnóstico; y, después, hacia un tratamiento y seguimeinto de precisión, personalizado. Esto lo dan los sistemas digitales". Ha puntualizado que "va a haber muchas ramas que abordar, en un campo emergente, pero muy asentado fuera de España, Lo primero es tener una historia clínica con una base de datos donde informarme del seguimiento de un paciente atendido incluso en otra comunidad autónoma, o de urgencias".

  Un abordaje comunitario de la cronicidad, La crisis revela los déficits en atención a la cronicidad y Primaria, Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha Esta plataforma ya formuló cinco propuestas a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados: Promover la salud La Plataforma 'Cronicidad Horizonte 2025' presenta la hoja de ruta con recomendaciones a las administraciones públicas para hacer frente a los principales desafíos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis

  Archivado: julio 12, 2023, 2:38pm UTC por soledadvalle

  Investigación soledadvalle Mié, 12/07/2023 - 16:38 Sentencia de primera instancia Ministerio de Sanidad

  El Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo número 9 de Madrid ha abierto una grieta a la confidencialidad que rodea las negociaciones del Ministerio de Sanidad con los laboratorios para fijar los precios de los medicamentos.

  En concreto, lo ha hecho en el caso del fármaco Luxturna (voretigén neparvorec), una terapia génica indicada para un tipo de ceguera, del laboratorio Novartis, con una sentencia que obliga a la farmacéutica y al Ministerio de Sanidad a dar la información sobre el precio del compuesto a la Fundación Civio, confirmando lo que ya dijo Transparencia.

  La sentencia que lleva fecha del 11 de julio y ha sido notificada un día después, admite recurso y Novartis ya ha adelantado su intención de recurrir la resolución. 

  Petición a Transparencia

  La Fundación Civio solicitó al Consejo de Transparencia y Buen Gobierno "las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud" de Luxturna, de Novartis. En una resolución de 15 de junio de 2022, Transparencia reconoció el derecho de la Fundación a obtener esa información y dio al Ministerio de Sanidad diez días para enviar los datos solicitados. 

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad y Novartis recurrieron la resolución de Transparencia en los tribunales, donde Civio ha estado representada por su abogado y patrono Javier de la Cueva. 

  Ahora, la justicia, en una primera instancia, ha abrazado los argumentos esgrimidos por Transparencia en una sentencia en la que se dilucida si la información sobre el precio del medicamento atiende al blindaje que recoge el artículo 97.3 de la ley del Medicamento para estas negociaciones o, por el contrario, debe sujetarse a la Ley de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno. 

  La conclusión final del juzgado es que la información que se solicita no tiene el carácter confidencial que otorga la norma del sector (el artículo 97.3 de la ley del Medicamento) y, por tanto, debe aplicarse la ley de transparencia, que impone a la Administración "el deber de rendir cuentas", dice el fallo. 

  "La información solicitada no son los expedientes completos, ni la información que haya entregado el laboratorio, relativa a sus aportaciones o fórmulas, para considerar más adecuado un precio u otro", dice el fallo.

  Por el contrario, "la solicitud se refiere a la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia estableciendo las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, en el tratamiento Luxturna (voretigén neparvorec), con lo que la información solicitada, no alude a información privada, sino a una resolución que tiene la consideración de información pública, fruto del ejercicio de competencias públicas, sin que en dicha información se refleje la información aportada por el laboratorio farmacéutico".

  Intereses del SNS 

  El juez tampoco admite la alegación de los recurrentes de que "facilitar la información solicitada, perjudicaría los intereses económicos del propio Sistema Nacional de Salud, pues si se hicieran públicos los precios, el resto de países de la UE, podrían utilizarlos para obtener mejores condiciones y ello porque, el contexto económico y financiero del momento en el que se desarrollaron las negociaciones entre la Administración y el laboratorio, es uno, distinto al actual y al que pueda tener lugar en el futuro".

  Por otro lado, "tampoco se aprecia que el acceso a la información pueda suponer un riesgo para la negociación en otros casos y con ello el empeoramiento en las condiciones de acceso a los medicamentos, pues como muy bien apunta Transparencia, estamos ante un medicamento, que es el único autorizado para tratar en adultos y niños la pérdida de visión debido a una distrofia retiniana hereditaria causada por el gen RPE65, y se fijó un periodo de exclusividad de doce años, porque es previsible que, transcurrido dicho periodo, los precios y la financiación recogidas en la resolución cuyo acceso se solicita, no tengan ninguna relevancia a efectos de negociaciones con otros competidores".

  El tratamiento de una única inyección que devolvió la visión a Noa, El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos" En conclusión, "la información solicitada se refiere sólo a la resolución que ha fijado el precio de un medicamento, que se va a financiar con re La farmacéutica Novartis ha anunciado que recurrirá el fallo que obliga a dar el precio de su terapia génica contra un tipo de ceguera. Off Soledad Valle. Madrid. Off
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  Carlos Vilar, nuevo presidente del Colegio de Médicos de Castellón

  Archivado: julio 12, 2023, 2:31pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 12/07/2023 - 16:31 Sustituye a Eva Suárez, que dio el salto a la política Carlos Vilar Fabra, jefe de Sección de Neurología en el Hospital General Universitario de Castellón (HGUC), ha sido proclamado nuevo presidente del Colegio de Médicos de Castellón (Comcas). Foto: CCOMCAS.

  Carlos Vilar Fabra, jefe de Sección de Neurología en el Hospital General Universitario de Castellón (HGUC), ha sido proclamado nuevo presidente del Colegio de Médicos de Castellón (Comcas), al liderar la única candidatura presentada a las elecciones convocadas tras la renuncia de la anterior presidenta, Eva Suárez, para ser concejala de Sanidad en el Ayuntamiento de Burriana.

  Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia, Vilar Fabra era vicepresidente en el equipo de Suárez y, tras su marcha, ocupó la presidencia en funciones de la corporación colegial. Además, dispone de experiencia previa, ya que también formaba parte de la Junta Directiva durante la presidencia de José María Breva, fallecido en 2022. 

  Vilar Fabra, profesor asociado en la Universidad CEU Cardenal Herrera y presidente de la Sociedad Valenciana de Neurología entre 2014 y 2016, desempeñará la presidencia del Comcas durante los próximos cuatro años, un cargo que compatibilizará con el rotatorio de presidente del Consejo de Colegios Oficiales de Médicos Valencianos (Ccomv).

  Eva Suárez: "Uno de los principales problemas que tenemos es la educación sanitaria de la población", Fallece el presidente del Colegio de Castellón y del consejo valenciano, José María Breva, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad En declaraciones a Diario Médico, Vilar Fabra señala que la existencia de una única candidatura se puede considerar "un aval al trabajo que estamos re La Junta Electoral ratifica que es la única candidatura presentada en plazo. Su antecesora, Eva Suárez, renunció para ser concejala de Sanidad en el Ayuntamiento de Burriana. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  ¿Cuánto sabes sobre cuidados paliativos?

  Archivado: julio 12, 2023, 1:40pm UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Mié, 12/07/2023 - 15:40 Quiz Enfermería

  Os retamos a participar en este quiz sobre cuidados paliativos, donde os planteamos preguntas sobre la atención a los aspectos físicos, emocionales y sociales.

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, hemos puesto en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

   

  Con este quiz de podrás comprobar cuánto sabes sobre cuidados paliativos en enfermería. Off Marketing Off
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  Stada refuerza posiciones con la compra de 'Dolalgial' y otras marcas de Sanofi

  Archivado: julio 12, 2023, 1:29pm UTC por gemasuarez

  Industria Farmacéutica gemasuarez Mié, 12/07/2023 - 15:29 Empresas Oficinas centrales de Stada en Bad Vilbel (Alemania).

  Stada amplía su cartera europea de productos gracias a la compra de una serie de marcas de Sanofi como el analgésico Dolalgial; el antiagregante plaquetario AAS; Antistax, para el alivio del dolor y el cansancio en las piernas; los colirios antialérgicos Lomudal y Opticrom; las vitaminas Omnivit, y Bila-Git, para dolencias de la vesícula biliar.

  El cierre de la operación está previsto para el cuarto trimestre de 2023 y está sujeto a las aprobaciones habituales de las autoridades reguladoras pertinentes.

  Mar Fábregas, directora general de Stada España, ha declarado que Dolalgial y AAS "complementan la cartera de productos de Consumer Healthcare, que actualmente incluye marcas tan reconocidas en España como Trofolastín, Venoruton, Lactoflora o Mitosyl. Nuestra ambición es impulsar su valor con una estrategia promocional específica y eficaz".

  Por su parte, Stephan Eder, Western Europe and Germany Head, ha subrayado que con el desarrollo de estas reconocidas marcas, reforzarán su posición no solo en Autocuidado sino en otros pilares estratégicos para la compañía como Specialty y Genéricos, "principalmente en Europa Occidental".

  "Esta adquisición apoya nuestra aceleración del crecimiento a lo largo de nuestro propósito de cuidar la salud de las personas como un socio de confianza", ha añadido el CEO de Stada, Peter Goldschmidt.

  Stada se fortalece en autocuidado y biosimilares con compras y alianzas, Stada anuncia el rediseño de sus medicamentos genéricos, Peter Goldschdmidt (Stada): “Si adquirimos algo en España, será en Consumer Healthcare” Acuerdos previos Hay que recordar, que este laboratorio ya acordó la transacción de 16 marcas de Sanofi en 2021, así como un acuerdo para la distri Según los directivos, estas adquisiciones hacen más fuerte a la compañía en tres áreas que son estratégicas para ella: 'Consumer Health', 'Specialty' y Genéricos. Off Redacción. Madrid Off
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  Luz verde a las obras de adecuación del Hospital público Carlos III de Madrid

  Archivado: julio 12, 2023, 11:41am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 12/07/2023 - 13:41 Consejo de Gobierno Hospital Carlos III de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ

  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha dado luz verde a las obras de adecuación del Hospital público Carlos III. Así lo ha anunciado el consejero de Presidencia, Miguel Ángel García Martín, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Ejecutivo. 

  Las obras, según ha señalado, están contempladas dentro de la reforma integral del complejo hospitalario de La Paz, En cuanto a la ejecución de las obras, que supondrán la actuación sobre 12.800 metros cuadrados en determinadas áreas del interior del edifico, está dotada con una inversión de 4.080.580 euros y tendrá una duración de entre 10 y 12 meses. La Comunidad ha informado de que se trata de obras de la fase 0 de la reforma integral y que se suman a las ya iniciadas para el traslado del punto limpio del Hospital Universitario La Paz y otras actuaciones previas.

  El nuevo proyecto incluye, según ha explicado García Martín, "la ampliación del área quirúrgica, que contará con tres nuevas salas y espacios asociados, una nueva zona de consultas de oftalmología, áreas de trabajo para hospitalización a domicilio, administrativa y dispensación externa de farmacia".

  Ayuso creará la Consejería de Digitalización, que permitirá "agilizar" citas sanitarias y listas de espera, Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida Por otra parte, el Consejo de Gobierno ha conocido la propuesta de adjudicación del contrato para el servicio de los dos helicópteros sanitarios  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado la remodelación del centro dentro de la reforma integral del Hospital La Paz. Dispondrá de 3 nuevas salas quirúrgicas. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Médicos de Cataluña amenaza con retomar las movilizaciones de facultativos en otoño

  Archivado: julio 12, 2023, 11:18am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 12/07/2023 - 13:18 Sindicatos Xavier Lleonart, secretario general, y David Arribas, vicesecretario general, en la rueda de prensa en la sede de Médicos de Cataluña. Foto: MIGUEL RAMUDO.

  Cuando están a punto de cumplirse los primeros seis meses de la puesta en marcha de la mesa médica, el instrumento que sirvió para poner en pausa las movilizaciones de los facultativos en enero de este año, el sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) hace un balance negativo de su funcionamiento, aunque reconoce que puede convertirse en una importante herramienta que ayude a solucionar muchos de los problemas que el sistema sanitario catalán. Los acuerdos a los que se ha podido llegar son escasos y se están encontrando con obstáculos para implementar los que han fructificado.

  También ha dejado claro que la suspensión de la huelga de facultativos puede acabarse este mismo otoño si no se producen cambios sustanciales. "Dijimos que dábamos una tregua y hoy activamos la cuenta atrás del final de este paréntesis. Está en manos del Departamento de Salud que se pare o que se agote este contador. Si las cosas no cambian, en otoño retomaremos las medidas que se suspendieron", ha avisado Xavier Lleonart, secretario general de MC, en rueda de prensa.

  "La mesa médica puede ser un mecanismo fructífero y positivo para el sistema, siempre y cuando Salud tenga la voluntad y el coraje de tomar decisiones importantes y vinculantes que emanen de este órgano. Porque ahora mismo no están poniendo todos los medios a su disposición para que este espacio de interlocución sea efectivo", ha añadido.

  Escasos acuerdos e interpretaciones complejas

  Desde el sindicato han explicado que en este tiempo solo se han alcanzado ocho acuerdos, entre ellos el incremento del 25 % en el precio por hora de guardia de la sanidad concertada (Siscat). Pero algunos de esos acuerdos no se están implementando de la misma forma que se acordaron en la mesa médica y, como ejemplo, hacen referencia al último, aprobado a finales de junio, y con el cual se busca mejorar la retribución de las guardias de los residentes del Instituto Catalán de la Salud (ICS).

  "El acuerdo que se llegó fue que se haría una traslación de las retribuciones de los residentes del Siscat a los del ICS. Pero ahora nos hemos encontrado con que se está manejando una fórmula compleja y oscura. A falta de disponer del texto exacto que se publicará, ya hemos hecho algunos cálculos y no nos sale esta mejora, pero queremos ser prudentes", ha destacado el secretario de MC.

  Por ese motivo, en el sindicato están a la espera de las nóminas del último mes y hacen un llamamiento a los residentes del ICS para que les hagan llegar las de antes del acuerdo y de esta forma comprobar cuál es la verdadera mejora. "En ningún caso es una equiparación y tenemos serias dudas de que se trate mejor a los residentes del ICS en el tema de las guardias. Por eso nos pondremos a su disposición para las manifestaciones que consideren oportunas", ha apuntado Lleonart.

  Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña y Salud llegan a un acuerdo horas antes del inicio de la huelga, Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga Lleonart ha informado asimismo de que en la mesa también se están sentando las bases para la regulación de las guardias de localización o llamada, y a La central autonómica hace un balance negativo de los primeros seis meses de la mesa con Salud, el instrumento que sirvió para pausar la huelga de enero. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
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  Montserrat: "El Parlamento Europeo debe tener más poder de decisión y control si llega otra emergencia sanitaria"

  Archivado: julio 12, 2023, 10:12am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/07/2023 - 12:12 Entrevista Dolors Montserrat, ponente del informe sobre la pandemia de covid-19, este miércoles en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo. Foto: DM

  Ayer, martes, como recogía este periódico, el Pleno del Parlamento Europeo debatía sobre el informe elaborado por la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19 para extraer lecciones de esta crisis sanitaria y ofrecer recomendaciones de cara al futuro. Hoy, miércoles, la cámara comunitaria ha votado la aprobación de dicho informe, que ha contado con un amplio respaldo: 385 votos a favor, 193 en contra y 63 abstenciones.

  Nada más salir del hemiciclo tras la votación, Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo y ponente del informe, ha recibido a este periódico en la misma sede del parlamento para analizar las líneas maestras del informe y los principales mensajes que arroja.

  Pregunta. Enhorabuena por el resultado de la votación. ¿Qué supone que el Parlamento Europeo haya respaldado este informe?

  Respuesta. Muchas gracias. Pues supone un gran mensaje para todos los ciudadanos europeos, que han sufrido la pandemia de la covid-19, y por supuesto para los profesionales sanitarios, que vieron como la pandemia tensionaba sus sistemas sanitarios. Esta aprobación implica que Europa decide poner las políticas de salud pública y a los paciente en el centro de sus prioridades.

  P. ¿Qué simbolizan todo el trabajo y el análisis que ha supuesto la elaboración de este informe?

  R. Este informe ofrecer directrices y recomendaciones para estar preparados para futuras pandemias, epidemias y otras emergencias sanitarias. Recoge las lecciones que hemos aprendido de la pandemia para que nunca vuelvan a producirse situaciones como la falta de materiales de protección o la escasez de determinados medicamentos.

  Dolors Montserrat durante la entrevista. Foto: DM

  P. Comentaba ayer, durante su intervención en el debate, que este informe supone un "pilar fundamental" para la Unión Europea de la Salud. ¿Constituye este documento un guiño a la apuesta de la UE por la salud pública?

  R. Efectivamente. Una de las grandes lecciones que nos deja la pandemia, y así se refleja en este informe, es que debemos avanzar en la Unión Europea de la Salud. Esto va a permitir que la UE, aunque no tiene competencias sanitarias, armonice y lidere políticas ligadas al ámbito de la salud. La pandemia nos evidenció que esto es necesario y beneficioso, sobre todo para los pacientes, y que es el camino que debemos seguir.

  P. También exponía ayer durante el debate que este texto va a suponer una hoja de ruta que mostrará a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" frente a futuras pandemias. ¿En qué aspectos se verá incrementada esa autonomía?

  R. En muchos. En primer lugar, nos va a permitir potenciar la fabricación y la producción de medicamentos y equipos de protección individual (EPI) en Europa y no depender tanto de terceros países, impulsando así la producción Made in Europe, siempre dentro de unas cadenas de producción globales. Además, nos va a permitir tener en stock material estratégico y nos va a permitir controlar la trazabilidad de la producción para adelantarnos a futuras faltas o carencias de fármacos o materiales. Son aspectos que beneficiarán mucho a los pacientes.

  P. ¿Permitirá esto además impulsar el tejido productivo y la capacidad de fabricación interna de la Unión Europea?

  R. Esto nos va a ayudar a tener empresas competitivas en Europa, pero es importante atender el llamamiento que hemos hecho de defender la propiedad intelectual para poder tener innovación y tratamientos terapéuticos novedosos. Es algo que también está recogido en el texto.

  P. También se ha expuesto en más de una ocasión que este documento ahonda en la necesidad de aumentar la transparencia en las actuaciones que se llevan a cabo para hacer frente a las emergencias. ¿A qué cuestiones se refiere el informe exactamente?

  R. Pues, en líneas generales, a dos. La primera es que Parlamento Europeo debe tener más poder de decisión y control en el momento en el que se produzca una pandemia u otra emergencia sanitaria; ya que esto permitirá tener mayor transparencia, sobre todo interna, de las actuaciones y acuerdos que se hagan. Y la segunda cuestión es que hacemos un llamamiento a todos los parlamentos nacionales para que no cierren ni cesen su actividad durante futuras pandemias, ya que deben seguir controlando las decisiones de los gobiernos con el fin de que esas decisiones se tomen en base a la evidencia científica y con transparencia.

  P. ¿Va a ayudar también este informe a detectar errores o carencias en los distintos sistemas sanitarios europeos de cara a futuras pandemias?

  R. Este informe lo que ha permitido ver, después de un año de trabajo, es que la llegada de una pandemia no debe interferir en la continuidad asistencial ni en el abordaje de pacientes que esté recibiendo atención o tratamiento. Ha quedado evidenciado que, en toda Europa, las consultas, las operaciones y otras citas sanitarias se vieron retrasadas a causa de la pandemia. Esto puede traducirse en llegar tarde a un tratamiento o a un diagnóstico. Por ello, ponemos mucho énfasis en que, durante las emergencias sanitarias, los sistemas sanitarios se preparen y refuercen para no parar el abordaje ni la atención de los pacientes.

  P. El informe también pone el foco en algo que considera de vital importancia: la salud mental. ¿Qué ha evidenciado la pandemia en este ámbito?

  R. Hemos visto que la pandemia y los confinamientos han afectado mucho a la salud mental, sobre todo a la población más vulnerable y a la población más joven. Por ello, en referencia a los jóvenes, recogemos en el informe que, siempre que sea posible y no se ponga en riesgo la salud, los colegios se mantengan abiertos, como norma general, para evitar esos aislamientos que tanto han afectado a la población juvenil.

  P. ¿Por qué se pone también especial énfasis en este informe en la unidad, la coordinación y el trabajo conjunto?

  R. Porque, tal y como se apunta con este documento, Europa no tiene fronteras, la unidad nos hace más fuertes y una respuesta conjunta siempre es mejor. Esto supone ahondar en que desde Europa se lideren, armonicen y coordinen las políticas de salud pública. Esto, en ningún caso, supone robarle competencias a los Estados miembros, sino armonizar desde arriba, desde Europa, políticas sanitarias para que todos salgamos ganando, ya que permite optimizar recursos y mejorar la promoción de la salud, la prevención, el diagnóstico rápido y el acceso a la innovación.

  Este informe busca dotar de herramientas para prepararnos para futuras pandemias y que los Estados miembros hagan suyas las recomendaciones que en él se recogen y las incluyan en sus estrategias, para que así, como decía antes, todos salgamos ganando.

  Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias, Covid-19: el Parlamento Europeo plantea medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19 P. La pandemia ha ayudado a evidenciar que la salud pública debe abordarse desde el enfoque One health (Una sola salud: humana-animal-medio ambiente). La ponente del informe sobre la pandemia de la covid-19, que acaba de recibir el respaldo del Pleno de la cámara comunitaria, analiza para este periódico sus líneas maestras. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Off
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  La EMA investiga la posible asociación entre análogos del GLP-1 e ideación suicida

  Archivado: julio 12, 2023, 10:12am UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Mié, 12/07/2023 - 12:12 Farmacovigilancia En España se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico

  El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) está revisando la seguridad de los análogos del receptor GLP-1 a raíz de los informes que vinculan a esta familia con el riesgo de pensamientos suicidas y de autolesiones. Estos medicamentos están indicados en diabetes tipo 2 y tambiénse utilizan frente a la obesidad.

  La revisión de Ozempic (semaglutida), Saxenda (liraglutida) y Wegovy (semaglutida), todos de Novo Nordisk, comenzó el 3 de julio y ahora se ha ampliado para incluir a otros agonistas del receptor GLP-1. Se espera que esta revisión concluya en noviembre de 2023.

  El PRAC toma el relevo de la investigación iniciada por la agencia de medicamentos de Islandia, tras los informes de ideación suicida y autolesiones en pacientes en tratamiento con liraglutida y semaglutida. Hasta el momento, las autoridades están analizando alrededor de 150 informes de casos en los paciente en tratamiento con estos fármacos.

  Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo", Novo Nordisk lanza en España el primer análogo de GLP-1 oral para diabetes tipo 2, Avances en una nueva generación de orales basados en incretinas para obesidad Ambos medicamentos son muy utilizados, con una exposición de más de 20 millones de pacientes-año hasta la fecha. La EMA recuerda que no hay prueb La agencia revisa 150 informes de casos en pacientes en tratamiento con fármacos como liraglutida y semaglutida, indicados en diabetes y obesidad. Off Redacción Farmacología Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  La estimulación cerebral profunda se postula para esquizofrenia y trastorno bipolar

  Archivado: julio 12, 2023, 8:30am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 12/07/2023 - 10:30 Investigación Un paciente es sometido a neurocirugía para implantarle el dispositivo de estimulación cerebral profunda. Foto: HOSPITAL CLÍNIC.

  La estimulación cerebral profunda, que implica la colocación de un neuroestimulador para transmitir señales eléctricas a las áreas del cerebro que controlan diferentes funciones, se abre paso más allá de los trastornos neurológicos como la epilepsia y el Parkinson y ya ha llegado, en Psiquiatría, a la depresión y al trastorno obsesivo-compulsivo. E investigadores del Hospital Clínic /Idibaps de Barcelona han realizado un estudio de prueba de concepto exitosa en 4 pacientes con otras dos potenciales indicaciones: esquizofrenia (2 casos) y trastorno bipolar (2) que no responden a tratamientos específicos. En concreto, han observado, al año de seguimiento tras la intervención neuroquirúrgica para implantar el dispositivo, resultados alentadores en tres de esos pacientes (en dos la respuesta es notable y en otro moderada) y en el cuarto no se descarta que los presente más adelante (este enfermo no ha querido prescindir aún del dispositivo).

  Tanto es así que las sesiones de terapia electroconvulsiva de mantenimiento que seguían los participantes respondedores se pudieron interrumpir en los tres casos con respuesta positiva y también se pudo les pudo reducir parte del tratamiento farmacológico que seguían.

   Otra novedad de este trabajo es que los pacientes de la muestra, además de un seguimiento convencional estrecho, han usado una aplicación móvil (o app) y un reloj inteligente donde han ido recogiéndose diferentes datos relacionados con su evolución en diferentes aspectos.

  Eduard Vieta, Miquel Bioque y Jordi Rumià, autores del estudio. Foto: HOSPITAL CLÍNIC.

  Miquel Bioque, investigador acreditado del grupo Esquizofrenia del Idibaps y líder de este estudio piloto publicado por la Revista Española de Psiquiatría y Salud Mental, ha explicado a este diario que las terapias farmacológicas y psicológicas son eficaces en un 70% por ciento de pacientes con esas dos patologías, pero en un 40% hay que combinar varios tratamientos e indicar la terapia electroconvulsiva y, a pesar de ello, suelen resultar refractarios. Eso obliga a buscar alternativas para ellos. Es el caso de los cuatro pacientes seleccionados en este estudio, en los que los electrodos se colocaron en áreas del cerebro diferentes (núcleo accumbens o área cingulada anterior), según la patología, los síntomas afectivos o psicóticos y la evolución. Así mismo, las características del estímulo eléctrico también se adaptaron a cada persona.

  La estimulación cerebral profunda en trastorno obsesivo compulsivo es segura y eficaz a largo plazo, La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos, La estimulación cerebral profunda “personalizada” resuelve un caso de depresión resistente Bioque destaca que el neuroestimulador funciona como un marcapasos y se pueden modificar sus parámetros e incluso se puede parar el dispositivo, si es Investigadores del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona describen resultados positivos en tres pacientes complejos sometidos a esa técnica. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Neurocirugía Off
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  AbbVie, una década dedicada a la innovación

  Archivado: julio 12, 2023, 6:25am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 12/07/2023 - 08:25 Luis Nudelman, Director Médico de AbbVie en España.

  Innovar en la industria farmacéutica es, ante todo, mejorar lo que existe. Los grandes avances no serían posible sin esta premisa. De hecho, nuestra propia esencia como nueva compañía biofarmacéutica es fruto de esta idea: detectamos dónde es necesario el cambio para establecer nuestro foco de actuación. Estamos contribuyendo a resolver las necesidades de hoy y del futuro tanto de los pacientes como de las personas que viven o conviven con ellos. Estamos, en definitiva, mejorando la vida de las personas para las que trabajamos.

  La clave siempre pasa por mirar y entender las necesidades de las personas y eso es algo que en AbbVie no dejaremos de priorizar. La curiosidad y la valentía para enfrentarnos a las preguntas más difíciles, a la hora de abordar los retos en salud complejos.

  Según datos de Farmaindustria, la industria farmacéutica ha vuelto a marcar un récord de inversión en I+D, con 1.267 millones de euros, siendo la cifra alcanzada en el año 2021 un 9% superior a la del año 2020, año de la pandemia, en el que el sector alcanzó el segundo mejor registro de la historia hasta ese momento.

  En este sentido, en AbbVie nos sentimos orgullosos de haber contribuido desde hace 10 años de manera notable a esta inversión en materia de innovación, siempre bajo el prisma de un conocimiento profundo de la realidad de los pacientes.

  En estos 10 años hemos invertido más de 50.000 millones de dólares en investigación y solamente en 2021 nuestros científicos publicaron más de 2.000 artículos. Gracias a ello, hemos hecho posible un eficaz pipeline formado por más de 90 compuestos, de los cuáles el 80% se consideran rompedores.

  Y es, en este punto, donde la innovación da paso a la transformación. Si hay algo que define la innovación es la trascendencia que tiene en la vida de las personas. En estos 10 años hemos contribuido al cambio de paradigma en el abordaje y tratamiento de algunas de las patologías más graves. Durante esta década hemos aportado soluciones eficaces en más de 60 patologías complejas. Nos sentimos orgullosos de nuestra aportación con enfermedades como la hepatitis C, con la que hemos logrado uno de los hitos más importantes de nuestra compañía, una enfermedad potencialmente mortal hace unos años, pero que en la actualidad cuenta con un tratamiento que ha marcado un antes y un después para las personas que conviven con ella y sus familiares.

  Esta transformación la hemos visto también en patologías inflamatorias inmunomediadas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la dermatitis atópica, la artritis reumatoide y la psoriasis. Al igual que ha ocurrido en personas con la enfermedad de Párkinson, migraña, glaucoma, espasticidad o leucemia linfocítica crónica, entre otras.

  Hemos contribuido a cambiar los estándares de cuidado de millones de personas con este tipo de enfermedades, donde los síntomas limitan el día a día de quienes las padecen y los profesionales necesitan nuevas soluciones para devolver a su paciente la calidad de vida.

  Porque ante todo queremos que las personas dejen de vincular un diagnóstico con una limitación, y que sean parte activa en las decisiones que se toman sobre su salud.

  Nuestra definición de innovación pasa por la proximidad y la cooperación. Principalmente con los pacientes y familiares. De nada sirve la innovación, si no somos conscientes de las verdaderas necesidades de los pacientes y los desafíos de las enfermedades con las que viven. Y, en segundo lugar, con todo el ecosistema sanitario. Es fundamental el trabajo coordinado con profesionales sociosanitarios, sociedades científicas, universidades, investigadores, asociaciones de pacientes y la administración. Trabajando juntos, llegamos más lejos y hacemos posible que la innovación, la excelencia y el cambio sean accesibles para todos.

  La verdadera innovación implica alejarse de la conformidad y rehuir de lo establecido. En salud es imprescindible ir más allá de lo “suficientemente bueno”. Y lo que consigamos no ha de ser nuestra línea de meta. En el caso de AbbVie, los hitos que han marcado nuestra década suponen nuestro punto de inicio en el presente, para resolver las necesidades del futuro, donde no podemos dejar de mirar para seguir encarando las necesidades que todavía tienen miles de pacientes.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Abbvie. Cuando hablamos de innovación en la industria farmacéutica, debemos ser conscientes de la implicación más real, más tangible y humana de este término, que en el caso de AbbVie es uno de los pilares de nuestro nacimiento, hace ahora 10 años On Ofrecido por Abbvie On
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  El COF de Madrid preparará a los farmacéuticos para el examen FIR

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  FIR gemasuarez Mié, 12/07/2023 - 08:00 Formación Estudiantes del examen FIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  El COF de Madrid lanza este año por primera vez una oferta formativa para preparar a los farmacéuticos que quieran presentarse al examen FIR, convirtiéndose en el primer colegio de farmacéuticos en ofrecer este tipo de cursos. De hecho, las academias privadas son las que ofrecen siempre esta preparación. 

  FIRCOF, como así se llama esta apuesta del colegio madrileño, consta de varias opciones de cursos, tanto presenciales como on line, y de un curso intensivo, ProFIR, que arranca el próximo lunes, 17 de julio, y para el que ya han cubierto todas plazas, según Fernando Martínez, coordinador de FIRCOF, con el que ha podido hablar CF. 

  En cada una de las modalidades, el alumno tiene acceso a apuntes específicos elaborados por los profesores, "basándose en una revisión exhaustiva de los exámanes y en el control estadístico de las preguntas que han entrado en las convocatorias y cómo se formulan", enfatiza Martínez. Además, los alumnos pueden practicar haciendo exámenes simulacros preparados por el profesorado, pero incluso, el alumno puede hacerse los suyos propios, seleccionando preguntas agrupadas por temas y asignaturas. 

  El curso presencial dura tres meses (del 28 de agosto de 2023 al 30 de noviembre) y, en diciembre, se hace un seguimiento posterior del alumno hasta la celebración del examen, con la realización de un simulacro final cada semana. Y para los que no puedan estar físicamente el presencial, podrán seguirlo on line vía streaming.

  Una de las novedades de la oferta del COF de Madrid es ProFIR, un intensivo 55 horas en total repartidas de lunes a sábado, que imparte únicamente Martínez, y que se centra en el "estudio de las asignaturas más difíciles, que son claves para marcar la diferencia en el examen, profundizando en ellas y relacionándolas con otras asignaturas", destaca el experto. En concreto se centra en materias como "las químicas (Química Orgánica, Farmacéutica, Fisicoquímica, Inorgánica, Analítica), que se relacionan mucho con otras asignaturas del FIR como Farmacología, Biofarmacia, Galénica, etc.", enumera el profesor. Eso sí, ProFIR no sustituye al curso de tres meses sino que "lo potencia, es un añadido", aunque se puede cursar de forma independiente, por ejemplo, "personas que se han apuntado ya a una academia, porque nosotros hemos salido más tarde". Una ventaja es que, para los que se aputen al curso presencial de tres meses, el COF les ofrece gratis el ProFIR.   

  El número 1 del FIR 2023 elige Análisis Clínicos en el Hospital 12 de Octubre, FIR 2023: farmacéuticos al borde de un ataque de nervios, La formación FIR, una atractiva salida que cada vez se conoce más Martínez destaca que los farmacéuticos inscritos tendrán a su disposición una completa plataforma con acceso a los simulacros de exámenes y documentac Es una de las apuestas formativas de la organización, pensando en quienes quieren acceder a la formación especializada. Tienen programas 'on line', presenciales e intensivos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Neuromielitis óptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis múltiple y tiene tratamiento altamente eficaz

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Mié, 12/07/2023 - 08:00 Ya hay tres fármacos específicos aprobados por las agencias El diagnóstico diferencial de la neuromielitis con la esclerosis múltiple por resonancia magnética requiere de profesionales expertos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Hasta este año la neuromielitis óptica carecía de tratamientos específicos aprobados en España. En lo que llevamos de 2023 han aparecido dos: inebilizumab (Uplizna, de Horizon Therapeutics) y satralizumab (Enspryng, Roche), y hay un tercero, eculizumab (Soliris, Alexion), con autorización europea pero no financiado en nuestro país para esta indicación. Todos ellos comparten una alta eficacia en la prevención de brotes, ya que evitan entre 8 y 9 de cada 10, pero son distintos en su mecanismo de acción, la vía de administración y frecuencia de dosis, y perfil de seguridad. 

  Los investigadores Bruce Cree, del Instituto Weill de Neurociencias de la Universidad de California (San Francisco), y Friedemann Paul, del Centro de Investigación Clínica NeuroCure en el Charité (Berlín), coinciden en que persisten muchos retos en el abordaje del trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (TENMO, o NMOSD, por sus siglas en inglés), desde el diagnóstico hasta el acceso a los tratamientos con indicación en esta enfermedad y con el mayor grado de evidencias de su beneficio.

  Ambos fueron ponentes en el encuentro El siguiente paso en el manejo del TENMO: el tratamiento más allá de los ataques, organizado por Horizon en el marco del Congreso de la Academia Europea de Neurología en Budapest. En España, Celia Oreja-Guevara, jefa de Sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), comparte su punto de vista.

  Confusión con la esclerosis

  El principal desafío en el diagnóstico de la neuromielitis óptica es no confundirla con la esclerosis múltiple. La neuromielitis es cien veces menos prevalente pero sus síntomas pueden ser iguales, y los falsos diagnósticos de esclerosis siguen produciéndose con demasiada frecuencia.  

  La detección de anticuerpos antiacuaporina-4 de inmunoglobulina G (AQP4-IgG) en suero es un marcador de la enfermedad. Además, los tres tratamientos autorizados están indicados en pacientes seropositivos para los AQP4-IgG, pero el problema es que muchas veces este biomarcador pasa desapercibido por fallos de la técnica. "Hay que abandonar el ensayo ELISA, porque las tasas de falsos positivos y falsos negativos son demasiado altas. Yo mismo lo he sufrido, y he diagnosticado mal a los pacientes basándome en ELISA. El ensayo basado en células es mucho mejor y el único que debe usarse", defiende Cree. 

  La falta de calidad de los test de anticuerpos es un problema en el diagnóstico de la neuromielitis óptica. Foto: SHUTTERSTOCK

  Este problema es generalizado en España y apenas un centro en todo el país hace de forma correcta la determinación de los anticuerpos, observa Oreja-Guevara. "Hacer bien la prueba es complicado y es caro", expone. Otra barrera al diagnóstico es "la mala interpretación de la resonancia magnética cerebral por parte de radiólogos inexpertos", agrega Paul. 

  Como consecuencia, Oreja-Guevara considera que la estimación actual de entre 400 y 450 pacientes españoles con TENMO es errónea, y que los números deberían situarse entre los 600 y los 800 casos: "Las cifras no son reales porque no se detecta el anticuerpo o no se detecta la enfermedad". 

  Por todo lo anterior, la neuróloga aclara que ante casos dudosos se prescribe rituximab, que era de elección para la neuromielitis antes de la aparición de los tratamientos específicos, y que se usa fuera de ficha técnica en ambas indicaciones. Pero si el neurólogo da por cierto un falso diagnóstico de esclerosis y prescribe fármacos como interferones o natalizumab, "el paciente con neuromielitis empeorará seguro, porque en lugar de evitar brotes se están permitiendo", alerta Oreja-Guevara.  

  En la esclerosis múltiple se ha identificado una progresión de la discapacidad no vinculada a los brotes. En el TENMO, los brotes están directamente relacionados con el grado de discapacidad de los pacientes y son mucho más graves que en esclerosis; de hecho, un solo brote puede ocasionar ceguera, postrar al paciente en una silla de ruedas e incluso ser mortal. Por ello los neurólogos insisten en que prevenir los ataques es una necesidad mucho más imperiosa que en la esclerosis.

  Medicamentos específicos

  La llegada de fármacos específicos ha permitido superar la era de los tratamientos empíricos, como rituximab, micofenolato, azatriopina o prednisona, "de los que realmente se desconoce su impacto terapéutico", destaca Cree. Con respecto a inebilizumab, satralizumab y eculizumab,  "sabemos con certeza que tienen un profundo impacto y son increíblemente eficaces. Tienen un efecto del 80% al 90%, cuando en otras áreas de la Medicina nos emocionamos con un 20% o 30% de eficacia". 

  En España, los informes de posicionamiento terapéutico de los dos fármacos con reembolso en neuromielitis los sitúan en segunda línea "tras el fracaso al tratamiento inmunosupresor usado habitualmente en la práctica clínica (corticoides, azatioprina, micofenolato de mofetilo o rituximab)". Oreja-Guevara coincide con Cree en que no tiene sentido relegar a un segundo escalón a los fármacos indicados en la enfermedad y situarlos por detrás de los que están fuera de ficha técnica. 

  Cree: "Los nuevos fármacos son increíblemente eficaces"

  Cree, investigador principal del ensayo pivotal N-Momentum con inebilizumab, y pionero en el uso de ritixumab en neuromielitis hace veinte años, resalta que la acción de estos medicamentos contra las células B "permite cambiar la inmunología de la enfermedad".

  Comprende que gracias a este efecto, inebilizumab se administra cada seis meses por vía intravenosa (I/V) y sigue actuando entre dosis, mientras que los otros dos requieren administraciones más frecuentes: el anti-interleuquina 6 sartralizumab se inyecta por vía subcutánea cada cuatro semanas y eculizumab, que inhibe la proteína del complemento C5, por vía I/V cada dos semanas.

  Frente a rituximab, anti-CD20, inebilizumab, que es un anti-CD19, "se dirige a una gama más amplia de células B en comparación con los anticuerpos anti-CD20 y probablemente esté haciendo un poco más frente a la enfermedad", expone Cree. Paul coincide en esta hipótesis y resalta además que el efecto del fármaco no se ve afectado por la presencia de ciertas variantes genéticas que reducen la respuesta a los anti-CD20. 

  Oreja-Guevara añade que el inebilizumab tiene la ventaja frente a rituximab que es un anticuerpo monoclonal humanizado en lugar de quimérico, con lo que se reduce el riesgo de reacciones alérgicas. "Requiere menos premedicación y tiene menos efectos secundarios". 

  Junto con la frecuencia y la vía de administración, según Cree, estos tres fármacos presentan entre ellos diferencias notables en cuanto a su perfil se seguridad. Sacralizumab se asocia a un incremento del peso y de los parámetros lipídicos, lo que considera que se debe tener en cuenta en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

  Llega a España el primer tratamiento para neuromielitis óptica, Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras Con respecto a inebilizumab, señala que debido a su efecto potente efecto sobre las células B, "todavía no hemos visto infecciones, pero considero que La llegada de nuevas terapias, que evitan entre 8 y 9 de cada 10 brotes, pone el foco en la necesidad de mejorar el diagnóstico. Off Naiara Brocal. Budapest Farmacia Hospitalaria Enfermedades Raras Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Los sensores de Dexcom se vuelcan con la diabetes tipo 2 con una medición a tiempo real y sin escaneos

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 12/07/2023 - 08:00 Los sensores de Dexcom se vuelcan con la diabetes tipo 2 con una medición a tiempo real y sin escaneos

  Según la Federación Internacional de Diabetes (IDF), España está entre los primeros 10 países en cuanto al gasto sanitario relacionado con la diabetes, con una estimación que alcanza los 13.430 millones de euros¹. “Las tecnologías avanzadas pueden contribuir a reducir esta cifra ya que permiten una mejora en el control glucémico, así como una disminución del número de hipoglucemias y efectos adversos²â€, señala Raquel García, directora general de Dexcom Iberia.

  Los sensores de glucosa en tiempo real (MCG-tr) pueden ser muy beneficiosos para las personas con Diabetes tipo 2 en terapia de insulina, ya que permiten mejorar el control metabólico y la calidad de vida³.

  Además, estos dispositivos también han demostrado que aumentan el tiempo en rango (TIR)^4,5, un índice fundamental, ya que existe una asociación entre un menor TIR con un incremento en el riesgo de mortalidad por cualquier causa entre los pacientes con diabetes tipo 2⁶.

  Soluciones para la medición a tiempo real sin escaneos

  Uno de los principales beneficios de la monitorización a tiempo real es que la adherencia del paciente no depende del escaneo. Con abrir la aplicación en su móvil, o desbloquear el receptor, el paciente ya podrá saber en qué nivel de glucosa se encuentra en cada momento.

  Dentro de las soluciones tecnológicas de Dexcom se encuentra Dexcom ONE, el sistema de monitorización continua de la glucosa a tiempo real para personas con diabetes tipo 2 y tipo 1.

  Dexcom ONE utiliza un pequeño sensor y un transmisor para medir y enviar al momento los valores de glucosa a un smartphone* compatible "eliminando la necesidad de pinchazos en los dedos o de escaneos** y facilitando las decisiones de tratamiento”. La aplicación móvil también muestra flechas de tendencia que indican la velocidad y la dirección de los niveles de glucosa. Además, el usuario puede personalizar alertas que le ayuden a evitar eventos potencialmente peligrosos de glucosa alta o baja.

  Según una encuesta realizada por Dexcom⁷ a personas con diabetes  usuarias de Dexcom One, el 95% de los encuestados considera que la aplicación es muy fácil de usar y afirman estar satisfechos con la facilidad de lectura de las mediciones, con el cambio de alertas en las aplicaciones y con los informes que les ofrece la aplicación.

  Todos estos beneficios pueden ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento. Además, su implantación facilita el día a día del paciente al no requerir acercar el dispositivo al sensor para conocer sus niveles.

  La formación, clave para el buen uso de las tecnologías

  La educación diabetológica también toma un papel fundamental para empoderar a las personas con diabetes y mejorar su autogestión y cuidado. Por ello, Dexcom ha lanzado una serie de vídeos de la mano de educadores en diabetes de referencia que serán clave para mejorar la atención y cuidado de los pacientes. Puedes ver aquí la presentación de los educadores Maite Penalba y Fernando Lucas.

  Dexcom Iberia está representada por Liesno Buno S.L, una compañía que pertenece al 100% a Dexcom Inc. Referencias:
  1. Federación Internacional de Diabetes (2021). 10ª Edición del Atlas de la Diabetes.
  2. Federación Española de Diabetes. Informe NNC DM1.pdf. Published online 2019. Accessed June 21, 2023.
  3. Gilbert TR, et al. Diabetes Technol Ther. 2021;23(S1):S35-S39
  4. Beck RW, et al. Ann Intern Med. 2017;167(6):365-374
  5. ElSayed NA, et al. 2023. Diabetes Care. 2022;46(Supplement_1):S111-S127
  6. Lu J, et al. Time in Range in Relation to All-Cause and Cardiovascular Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Cohort Study. Diabetes Care. 2020;44(2):549-555
  7. Análisis de datos de usuarios de Dexcom One en Bulgaria, Estonia, Letonia y Lituania en septiembre de 2021. Dexcom, Data on file 2022
  *Si las alertas de glucosa y las lecturas del sistema Dexcom ONE no coinciden con los síntomas o las expectativas, utilice un medidor de glucosa en sangre para tomar decisiones sobre el tratamiento de su diabetes.
  ** Para consultar el listado de dispositivos compatibles, www.dexcom.com/compatibility. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Dexcom. Off Oferecio por Dexcom On
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  Un nuevo tipo de terapia CAR-T se muestra prometedora en miastenia gravis

  Archivado: julio 11, 2023, 3:31pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mar, 11/07/2023 - 17:31 Modificación del ARN de linfocitos La terapia CAR-T dirige de forma selectiva y eficaz al linfocito modificado hacia una 'diana'.

  Por primera vez una inmunoterapia celular con CAR-T ha demostrado ser un tratamiento factible y con potencial beneficio en pacientes con miastenia gravis.

  Esta enfermedad neuromuscular crónica y autoinmune que afecta a la conexión entre los nervios y los músculos, afecta, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), a más de 15.000 personas en España.

  Los síntomas principales son fatiga y debilidad muscular; es habitual que se manifieste en un inicio en la musculatura ocular –de hecho, suele debutar con la caída de los párpados-, aunque también puede afectar a otros grupos musculares de la cara, cuello, brazos y piernas.

  La miastenia gravis (o grave, también conocida por sus siglas MG) se diagnostica sobre todo en mujeres menores de 40 años y en hombres mayores de 60 años, aunque puede afectar a personas de cualquier edad.

  En Europa, cada vez hay más personas con esta neuropatología autoinmune. Así lo advertía Francisco Javier Rodríguez de Rivera, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares de la SEN, con motivo del Día Nacional de la Miastenia Gravis, el pasado 2 de junio: “Estamos observando que tanto la incidencia como la prevalencia de la miastenia gravis ha aumentado de forma constante en las últimas décadas. Detrás de ese aumento, que sobre todo se ha observado en personas mayores, posiblemente estén implicados aspectos como la mejora en el diagnóstico o el aumento de la expectativa de vida de la población”.

  El tratamiento de la enfermedad crónica busca controlar los síntomas, pues no hay una opción curativa. Entre las nuevas opciones investigadas, se encuentra esta terapia CAR-T autóloga, que se ha ensayado en un estudio fase IIa, cuyos resultados publica Lancet Neurology.

  Frente a BCMA

  La miastenia grave aparece cuando el propio sistema inmune ataca determinadas proteínas clave en la comunicación de los nervios y músculos, espoleado por autoanticuerpos que producen células plasmáticas derivadas de los linfocitos B.

  La terapia CAR-T se dirige a la proteína BCMA, presente en la superficie de las células plasmáticas, reduciendo así la producción de autoanticuerpos.

  No es la primera vez que se emplea con resultados esperanzadores una terapia CAR-T en una enfermedad autoinmune. Hace poco más de un año, The New England Journal of Medicine publicó datos positivos de este tratamiento celular en pacientes lupus eritematoso que habían fracasado a múltiples líneas terapéuticas.

  A diferencia de las terapias CAR-T que ya se están utilizando en enfermedades oncohematológicas -y en concreto en el mieloma múltiple frente a BCMA-, las células CAR-T administradas en pacientes con la miastenia no se modifican a través del ADN sino del ARN, de ahí que estrene nombre: rCAR-T.

  Los hospitales Vall d'Hebron y Gregorio Marañón probarán una CAR-T contra el lupus, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B Otra importante diferencia frente a las CAR-T clásicas es que se las rCAR-T se administran en varias dosis, además no se asocian a mucha toxicidad. El tratamiento celular diseñado mediante ARN (rCAR-T) reduce la gravedad de los síntomas de la enfermedad neuromuscular autoinmune en un ensayo con 14 pacientes. Off Sonia Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Enfermedades Raras Off
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  Un biomarcador en sangre identifica deterioro cognitivo en alcohólicos en periodo de abstinencia

  Archivado: julio 11, 2023, 2:58pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 11/07/2023 - 16:58 Investigación en 'International Journal of Neuropsychopharmacology' El abuso de alcohol interfiere y lesiona neurotransmisores cerebrales. Foto: DM.

  Un marcador biológico en sangre, la proteína reelina, señala deterioro cognitivo en pacientes con trastorno por uso de alcohol en periodo de abstinencia, lo que serviría como identificación o detección temprana con un simple análisis sanguíneo.

  Los investigadores, del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre12 (i+12) y de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), publican el descubrimiento de esta relación en International Journal of Neuropsychopharmacology donde señalan que para los profesionales constituye un apoyo bioquímico al diagnóstico y para los pacientes la posibilidad de ser incluidos en terapias neuropsicológicas ya en las etapas iniciales.

  Según explica a DM Laura Orio, investigadora principal del proyecto y autora senior del trabajo, del Departamento de Psicobiología y Metodología en Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Psicología de la UCM y del i+12 del Hospital 12 de Octubre, los pacientes con trastorno por uso de alcohol pueden presentar deterioro cognitivo o no, y dentro de los que lo presentan existe una gradación de gravedad: desde los que presentan deterioro leve hasta grave.

  Laura Orio, investigadora senior del nuevo estudio. Foto: HU12O.

  La importancia clínica de su detección precoz es, precisamente, controlar una evolución desfavorable. "El programa de deshabituación de alcohol del Hospital 12 de Octubre se centra principalmente en evitar las recaídas en el consumo de alcohol para poder aumentar la calidad de vida del paciente. Este abordaje se realiza mediante terapias tanto psicológicas como farmacológicas".

  Sin embargo, reconoce que el proceso de evaluación neuropsicológica en estos pacientes es tedioso y es difícil derivar recursos asistenciales para hacer un estudio cognitivo de forma rutinaria y a nivel individualizado.

  Controlar su evolución 

  La también miembro de la Red de Investigación en Atención Primaria en Adicciones (RIAPAd) subraya, por tanto, que el hallazgo de que los niveles de reelina en plasma están aumentados específicamente en pacientes con peor desempeño cognitivo "permitiría identificar de una forma muy sencilla, mediante un simple análisis de sangre, a pacientes que presentan deterioro cognitivo y con ello derivarlos a un programa específico de estimulación cognitiva, con el fin de controlar su evolución".

  La reelina suele considerarse como proteína neuroprotectora en el mantenimiento de la función cognitiva. Sin embargo, en el nuevo estudio se demuestra que no ejerce dicha función cuando está presente otro biomarcador, la Apolipoproteína E4 (APOE4), relacionada, según los estudios genéticos actuales, con determinados deterioros como procesos de neuroinflamación y Alzheimer, entre otros.

  La investigación ha encontrado, en plasma, unos niveles de reelina significativamente superiores en pacientes que habían consumido alcohol, en comparación con población control, vinculado además con un deterioro cognitivo. "A mayor reelina, peor cognición", destaca Berta Escudero, primera autora del estudio y miembro del Departamento de Psicobiología y Metodología en Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Psicología de la UCM y del i+12.

  Las personas estudiadas se dividieron en dos grupos: uno de pacientes con diagnóstico de Trastorno por Uso de Alcohol pertenecientes al 'Programa Alcohol' del Hospital Universitario 12 de Octubre y otro de control con población general.

  Berta Escudero, primera autora del nuevo estudio. Foto: HU12O.

  El trabajo también constata que los pacientes con déficits cognitivos y niveles más altos de reelina eran precisamente los portadores de Apolipoproteína E4, una forma aberrante de apolipoproteína que sólo está presente en un porcentaje pequeño de la población y que sería, precisamente, la más vulnerable a los efectos tóxicos del alcohol.

  De esta forma, la función protectora de la reelina antes citada podría no estar teniendo lugar en pacientes que expresan la Apolipoproteína E4, ya que esta interfiere en el mecanismo de señalización de la reelina en condiciones de abuso de alcohol, según Escudero.

  Por su parte Orío considera que  "la sobreexpresión de esta proteína en el plasma de los pacientes se produciría como un mecanismo homeostático para intentar contrarrestar el deterioro cognitivo inducido por el alcohol, en pacientes portadores de APOE4".

  Sólo se diagnostican el 20% de los trastornos por consumo de alcohol, El daño cerebral inducido por el alcoholismo no se detiene al dejar de beber, Otro estudio insiste en la idea de que no hay un consumo mínimo saludable de alcohol Según Escudero, los pacientes con Trastorno por Uso de Alcohol con deterioro cognitivo pueden presentar un déficit cognitivo general que se traduce en El aumento de la proteína reelina permite diferenciar de forma temprana entre pacientes que se pueden beneficiar de terapias neuropsicológicas. Off Raquel Serrano. Madrid Psicología Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Hacia la cardiología de precisión de la mano de los organoides

  Archivado: julio 11, 2023, 1:50pm UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mar, 11/07/2023 - 15:50 Investigación El equipo del Idibell que ha desarrollado el modelo celular de corazón para investigar el caso de dos hermanos con enfermedad genética. Foto: IDIBELL.

  El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell, vinculado al hospital del mismo nombre en Hospitalet de Llobregat, Barcelona) ha informado hoy de que con ayuda de un organoide de corazón (modelo celular creado a partir de células madre) ha podido saber por qué dos hermanos (un hombre y una mujer) con cardiomiopatía hipertrófica y portadores de la misma mutación causante de la enfermedad presentan clínicas diferentes: una forma mucho más severa uno (el varón) que el otro.

  El trabajo, realizado en colaboración con investigadores de la Unidad de Cardiopatías Familiares del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, el Hospital Josep Trueta de Girona y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y publicado en la revista científica Circulation Research, supone un nuevo paso hacia la cardiología de precisión y personalizada, tanto en el diagnostico como en el abordaje terapéutico, ha explicado a este diario Ángel Raya, líder del proyecto y profesor de Investigación ICREA en el Idibell, donde coordina el Programa de Medicina Regenerativa; director del Programa de Translación Clínica de Medicina Regenerativa de Cataluña (P-CMR[C]), y miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red en Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

  El orgánulo o miniatura de corazón del Idibell se creó con células madre (biopsia de piel) de los dos hermanos, que luego se diferenciaron en cardiomiocitos que, en cultivo, son finalmente capaces hasta de latir espontáneamente. Y también se usaron las últimas técnicas de edición genética CRISPR para identificar las variantes genéticas de cada hermano y jugar a añadirlas o quitarlas en el modelo de corazón y tratar de resolver así cuáles eran las responsables de cada manifestación patológica.

  Con esas herramientas se averiguó que la cardiopatía del hermano varón se debe a una variante genética, adicional a la mutación original, únicamente presente en él y que provoca que sus células no se contraigan correctamente. Llegar a describirlo de forma convencional hubiese requerido de mucho más tiempo y recursos. “Al modelo de corazón con células madre le podemos modificar los genes; interrogarlos directamente para descifrar qué variante es la responsable de la patología más severa de uno de los hermanos”, destaca Rubén Escribá, primer autor del trabajo.

  Organoides cerebrales humanos injertados en ratas permiten estudiar mejor la enfermedad neuropsiquiátrica, Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo, Primer organoide ‘personalizado’ que funciona como modelo de cuello de útero Indica Raya que son muchas las enfermedades que presentan heterogeneidad de manifestaciones clínicas pero que la cardiomiopatía hipertrófica dest El uso de un modelo celular de corazón permite al Idibell explicar por qué dos hermanos con cardiomiopatía hipertrófica presentan clínicas diferentes. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  La industria farmacéutica aumenta sus exportaciones un 53%

  Archivado: julio 11, 2023, 12:58pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 11/07/2023 - 14:58 Balance Más del 60% de la inversión de la industria farmacéutica se dedicó a ensayos clínicos.

  Una vez más, la industria farmacéutica asentada en España se convirtió en 2022 en el tercer sector más exportador, con 26.818 millones de euros en ventas de medicamentos al exterior, solo por detrás de automóviles y combustibles. Así lo refleja la Memoria Anual 2022 de Farmaindustria, recién publicada tras su presentación en la Asamblea General Ordinaria del 29 de junio. El aumento del 53% respecto a 2021 se debió en parte a las vacunas de la covid-19, aunque sigue una estela ascendente desde hace una década.

  "Tenemos un potente tejido industrial con una alta presencia de empresas nacionales y multinacionales que tienen a nuestro país como pieza clave de su cadena de producción. Esto no solo tiene consecuencias positivas para la generación de riqueza y empleo, sino que supone aportar garantías sanitarias, seguridad estratégica y de inversión productiva en el paí"”, afirma el director general de Farmaindustria, Juan Yermo.

  El sector farmacéutico es también uno de los mayores dinamizadores de la I+D en el país, ya que concentra una quinta parte de la inversión industrial en esta área. Los últimos datos disponibles, de 2021, dejan cifras récord de 1.267 millones de euros. Esto sitúa a España como el segundo sector industrial por inversión en I+D tras los vehículos a motor y supone, además, el 6% de toda la inversión del país en innovación y desarrollo, tanto pública como privada.

  Récord de exportaciones en la industria farmacéutica, con un aumento del 53%, La industria farmacéutica española aumentó un 41% sus exportaciones, El medicamento, el cuarto producto más exportado en España Líder en ensayos clínicos Más del 60% de esta inversión, 789 millones de euros, se dedicaron en 2021 a ensayos clínicos. España ha consolidado su l Farmaindustria publica su Memoria Anual 2022, donde destaca como el tercer sector más exportador, solo por detrás de automóviles y combustibles. Off Redacción. Madrid Empresas Off
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  Sánchez-Núñez Feijóo: poco más de cuatro minutos dedicados a la sanidad

  Archivado: julio 11, 2023, 12:16pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 11/07/2023 - 14:16 Elecciones 23-J Cara a cara Sánchez-Núñez Feijóo. Foto: JAVIER BARBANCHO

  Cien minutos. Ese fue el tiempo que tuvieron los dos candidatos a la Presidencia del Gobierno en el cara a cara celebrado en Atresmedia para exponer sus planes. Pedro Sánchez, actual presidente del Ejecutivo, y Alberto Núñez Feijóo, líder del Partido Popular, apenas dedicaron cuatro minutos (284 segundos) a hablar de Sanidad, interrupciones incluidas. Habitualmente, cuando llega el periodo electoral son muchos los ámbitos que cobran protagonismo en las campañas electorales y la sanidad es uno de ellos. Sin embargo, en el duelo protagonizado por ambos candidatos no fue así.

  Tras la introducción del bloque destinado a política social e igualdad realizada por Vicente Vallés, uno de los dos moderadores, Sánchez apuntó entre otros puntos: "Hemos reconstruido el Sistema Nacional de Salud, hemos eliminado los copagos, hemos recuperado la universalidad que ustedes quebraron y hemos aumentado la plantilla de los profesionales sanitarios en 90.000. Además, hemos aprobado una Ley de Eutanasia con su voto y el de Vox en contra".

  La réplica de Núñez Feijóo, que inició durante la intervención del presidente del Gobierno recordándole que "no contrata a nadie" pues son las comunidades autónomas las que lo hacen, continuó echándole en cara que la política social del Ejecutivo "ha sido un fracaso, pues hay más españoles en el umbral de la pobreza".

  Centrándose en el ámbito de la sanidad, el presidente del PP le recordó a Sánchez que "solo gestiona los hospitales de Ceuta y Melilla" a través del Ingesa. "Usted no ha contratado absolutamente a ni un médico. Las comunidades autónomas gestionan el 50% del IVA y del IRPF. Usted no transfiera nada".

  Núñez Feijóo le pidió al presidente del Gobierno que le dejara hablar de sanidad, "a lo que he dedicado 10 años de mi vida", dijo. A continuación, señaló: "Los médicos de Ceuta y Melilla llevan en huelga nueve meses. Han pedido reunirse con usted y se negó".

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria, Una sanidad "al borde del colapso": secuelas de la covid-19, listas de espera récord y sanitarios agotados, Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario Lo cierto es que los facultativos de esas regiones acaban de cumplir cuatro y no nueve meses de paro que iniciaron el 9 de marzo. La inacción por part El cara a cara entre el presidente del Gobierno y el líder del PP pasó de puntillas por los problemas que afectan al Sistema Nacional de Salud y a sus profesionales. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuatro infografías para explicar a la población cómo prevenir los riesgos del calor y el sol

  Archivado: julio 11, 2023, 11:04am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mar, 11/07/2023 - 13:04 Educación sanitaria Una turista se protege del sol en Barcelona este lunes en plena ola de calor. Foto: EFE/ALEJANDRO GARCÍA.

  Las vocalías de Alimentación, Dermofarmacia, Oficina de Farmacia y Óptica y Acústica del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos lanzan hoy una campaña para ofrecer consejos que ayuden a la población a disfrutar de un verano sin riesgos. Y para que estos consejos lleguen de forma más efectiva y visual han elaborado cuatro infografías para que, de un solo vistazo, los usuarios de la farmacia tengan toda la información.  

  Parte de la infografía sobre protección ocular del Consejo General de COF.

  En concreto, estas infografías -disponibles en la web del Consejo- se centran en los efectos y consejos asociados a los peligros de deshidratación ante una ola de calor; abordan cómo llevar a cabo una correcta fotoprotección para cuidar la piel y los ojos frente al sol y, explican los efectos que sobre los medicamentos pueden tener las altas temperaturas.

  Hidratación y golpe de calor

  Aquilino García, vocal nacional de Alimentación, recuerda que "el calor extremo produce, entre otros, importantes pérdidas de agua y hace que el cuerpo tenga dificultades para regular su temperatura por los mecanismos como la sudoración, todo ello provoca un aumento de la temperatura corporal, situación que. si supera los 40° y se prolonga durante 10-15 minutos. puede desembocar en el temido golpe de calor". Dependiendo de la cantidad de agua perdida, se producen signos y síntomas que alertan de la necesidad de actuar lo antes posible, desde sed o boca seca, en una primera fase; hasta mareos, delirios e incluso muerte en los casos más graves.

  Entre los consejos para evitarlo, los farmacéuticos destacan los siguientes consejos: beber antes de tener sed; evitar las bebidas alcohólicas; prestar especial atención a las personas mayores, niños y lactantes, y comer variado y equilibrado, sobre todo frutas y verduras. Además, hay que evitar las salidas y las actividades en las horas de más calor y cubrirse la cabeza y el cuerpo en caso de tener que salir a la calle.

  La farmacia hace de escudo ante el calor, Hasta 680 fármacos requieren precaución frente al calor, Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud? A vueltas con la fotoprotección Los datos le dicen al Consejo que por mucho que se insista cada año, hay que seguir hablando de fotoprotección. "La Han sido elaboradas por el Consejo de COF y recogen consejos frente a la deshidratación, sobre fotoprotección, cuidado de los ojos y los efectos del calor sobre los medicamentos. Off Redacción. Madrid Off
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  Martínez-Astorquiza (SEGO): "Consejeros de comunidades limítrofes me han llamado para pedir ginecólogos que hagan abortos"

  Archivado: julio 11, 2023, 10:29am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 11/07/2023 - 12:29 SEGO Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en el Hospital de Cruces, Bilbao. FOTO: ARABA PRESS.

  "Ninguna región que conozca tiene un listado para que el ginecólogo obstetra se registre como objetor al aborto. Nunca nos han pedido esto para objetar. Dirijo un servicio de 75 ginecólogos y ginecólogas y sé perfectamente quién no hace abortos, que son la inmensa minoría. Y los conozco con nombres y apellidos. La inmensa mayoría hacemos abortos, como una práctica habitual del servicio".

  Txanton Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao, ha respondido a este medio en relación a la sentencia del Tribunal Constitucional que admite el recurso de amparo a una mujer de Murcia, que fue enviada a abortar a Madrid.

  En su sentencia, el Constitucional reconoce el derecho del ginecólogo a objetar a realizar las interrupciones del embarazo que admite la ley, como un derecho individual del profesional, que debe manifestar con antelación y por escrito. Y ahí, el Constitucional señala en la sentencia la reciente reforma de la ley del aborto, donde se introdujo la obligación para las comunidades autónomas de contar con un registro de objetores al aborto. 

  Martínez-Astorquiza continúa: "Sé que hay comunidades donde todos los ginecólogos se han manifestado objetores. Ahora, desconozco cómo lo han manifestado, pero lo sé, porque a mí, consejeros de otras autonomías, limítrofes al País Vasco, me han llamado para pedir si, por favor, podíamos enviar a alguien que pudiera hacer aborto. Esto fue el año pasado, después del verano. Y yo hice lo que pude..." 

  Pregunta: Y ¿qué hizo? 

  Respuesta: Pues le dí el nombre y apellidos de un profesional. Les puse en contacto. No sé en qué quedó. Pero sí, un médico del País Vasco se fue a una comunidad autónoma cercana para realizar abortos legales. Ahora, ¿cómo hacen las comunidades autónomas que no consiguen ningún profesional que haga abortos? Pues envían a la paciente a otra zona limítrofe donde le hagan el aborto. No digo que esté bien o mal, cuento lo que ocurre. Y en el País Vasco no tenemos ningún problema en este sentido.

  P.: En todo caso, lo que el Constitucional reconoce es algo que, como no puede ser de otra manera, recoge la ley, que es una objeción por escrito y, tras la reforma, en un registro.

  R.: El Tribunal Constitucional tendrá que obligarnos a hacer esas listas, porque eso, ahora mismo, no está siendo así. 

  P.: Este registro de objetores fue una de las novedades que introdujo la reforma del aborto en febrero de 2023. ¿Usted no tiene conocimiento de que se haya puesto en marcha en ninguna comunidad autónoma?

  R.: Esto no se ha ejecutado. No. Que yo sepa, no. En mi comunidad autónoma no se ha hecho. Y no pongo la mano en el fuego por otras, pero a mi no me consta. 

  Soy el jefe de servicio de Ginecología del hospital más grande del País Vasco y no hemos hecho una lista de objetores de las 75 personas [ginecólogos] que trabajamos aquí. Ni el Colegio de Médicos, ni la Consejería. Nadie me ha enviado una orden pidiendo una lista de objetores. ¿Que no estamos cumpliendo la ley? Pues, no lo sé. 

  P.: Usted es el presidente de los ginecólogos y desde la sociedad que preside se han manifestado en contra de ese registro de objetores. 

  R.: Sí, estamos en contra del registro porque ese registro puede condicionar otras cosas, otras contrataciones. Puede llevar a que contraten a un ginecólogo solo porque hace abortos y no por otros méritos.

  Creo que es una obligación que se impone y no es correcto, porque tú no tienes por qué decir lo que eres. Es como si me obligan a decir a quién voto o si soy católico o no. Entiendo que desde el punto de vista de la organización del servicio pueda tener su lógica, pero rompe el derecho del profesional a reservarse su opinión sobre determinadas cuestiones de su intimidad. Estoy en contra de esta lista, pero si la ley me obliga, pues se cumple. Yo represento a muchos ginecólogos y haremos lo que nos diga la ley. 

  El Constitucional dice que el Servicio Murciano de Salud vulneró el derecho al aborto de una mujer al derivarla a un centro privado de Madrid, El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias? P.: En todo caso, la creación del registro de objetores es una obligación del Gobierno autonómico, no del profesional. Otra cosa, hay otra cuestió El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Txantón Martínez-Astorquiza, cuenta "lo que hay" en relación a la objeción a realizar abortos. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Medicamentos veterinarios: crecen las notificaciones de acontecimientos adversos en 2022

  Archivado: julio 11, 2023, 10:09am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 11/07/2023 - 12:09 Evolución Por especies, el perro lidera el 'ranking' de notificaciones por acontecimientos adversos de fármacos en 2022. Foto: AEMPS.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) acaba de publicar su Boletín Anual de Farmacovigilancia Veterinaria. Uno de los datos principales es que el número de notificaciones de acontecimientos adversos en España en 2022 alcanzó los 4.208, cuando en 2021 fueron 1.594 (es decir, 3.614 menos). Se trata de la cifra más alta de los últimos 12 años.

  Acontecimientos adversos notificados en medicamentos veterinarios, y especies más afectadas. Fuente: AEMPS. Ilustración: DINA SÁNCHEZ.

  ¿Alguna razón? Según la Aemps, "la diferencia de casos entre 2021 y 2022 se debe al cambio de legislación, tras el cual los titulares tienen que notificar individualmente a la base de datos europea EudraVigilance Veterinary (EVVET) todos los casos -graves y no graves-. Antes del 28 de enero de 2022 solo tenían obligación de notificar aquellas sospechas de acontecimientos adversos clasificadas en la anterior legislación como expeditivas, permitiéndose que las no expeditivas se acumulasen en los line listing de los informes periódicos de seguridad, donde no se podían realizar consultas y conocer exactamente los casos ocurridos en cada Estado. La base legal vigente con respecto a la obligatoriedad de comunicación y registro de las sospechas recibidas por los titulares se refleja en el artículo 76 del Reglamento 2019/6".

  Perros y gatos, los más afectados

  Por especies, el perro lidera el ranking (3.007 casos), seguido del gato (768) y la especie bovina (186). 

  En total, las especies de destino en las que se presentaron fueron las siguientes: perro, gato, bovino, ovino, cerdo, conejo, aves de corral, caballo, caprino, hurón y abejas.

  Menos de cinco casos ocurrieron en las siguientes especies: burros, peces (lubinas) y otras aves (loros, periquitos). 

  Lo curioso es que, además, 30 casos afectaron a personas. Según detalla la Aemps a este medio, estos casos son "accidentales"; ocurren, por ejemplo, cuando algunos ganaderos se autoinyectan fármacos o cuando se producen intoxicaciones al colocar el collar antiparastario a la mascota.

  Por tipo de medicamento

  Con respecto a los medicamentos veterinarios implicados, los grupos en los que más frecuentemente se ha notificado corresponden a vacunas, ectoparasiticidas, agentes neurológicos, endectocidas, dermatológicos y antimicrobianos.

  Tras ellos, se encuentran los medicamentos del sistema musculoesquéletico, antiparasitarios internos, hormonales, sistema genitourinario, antineoplásicos, sistema cardiovascular y sistema digestivo.

  Otros medicamentos implicados con menos de 35 casos: sistema digestivo (31), órganos sensoriales (ojo, oído) (31), sistema respiratorio (8) y sangre (3).

  Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división, Álvarez Fernández (Asfarvet): "Esto es una selva, sin control en mascotas ni en explotaciones", Rubio Montejano (Aemps): "La principal complicación es la bicefalia entre Sanidad y Agricultura" Respecto del origen de las notificaciones iniciales de casos ocurridos en España, en 2022 de nuevo fue mayoritaria la realizada por los titulares (4.0 El 'Boletín Anual de Farmacovigilancia Veterinaria de la Aemps' registra 4.208, la cifra más alta en los últimos 12 años: en 2021 fueron 1.594; es decir, 3.614 menos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  Biosim cierra 2022 con un 76% de cuota de mercado hospitalario y un 21% en AP

  Archivado: julio 11, 2023, 9:27am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 11/07/2023 - 11:27 Balance Encarnación Cruz, directora general de Biosim (primera fila, en el centro) y Joaquín Rodrigo, presidente de Biosim (segunda fila, a la derecha), junto con el resto de la Junta Directiva. Foto: BIOSIM.

  La Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (Biosim) ha presentado su Memoria Bienal de Actividades 2021-2022. En cuanto a datos, la penetración global en envases de los medicamentos biosimilares es del 76% en el ámbito hospitalario y del 21 % en atención primaria (AP), lo que supone un valor medio en el SNS del 36%. "La AP sigue presentando una cuota de utilización muy baja, lo que nos obliga a repensar el modelo actual y proponer mecanismos que incentiven su utilización en este entorno", explica Encarnación Cruz Martos, directora general de Biosim.

  "La AP sigue presentando una cuota de utilización muy baja, lo que nos obliga a repensar el modelo actual" (Encarnación Cruz)

  En este documento recién presentado, la patronal hace un resumen de su actividad, centrada en establecer y mantener una comunicación productiva con decisores políticos y gestores sanitarios, y que se traduce en más de 60 encuentros con el ámbito ejecutivo y legislativo, tanto del Gobierno de España como de las diferentes comunidades autónomas.  

  Convenios de colaboración

  En este periodo, además, la asociación ha firmado diez convenios de colaboración con administraciones públicas, organizaciones colegiales, sociedades científicas y universidades con el objetivo de impulsar y mejorar el conocimiento de los medicamentos biosimilares entre todos los agentes que integran el sistema sanitario.

  En palabras de Cruz Martos, "el sector de los biosimilares es un sector biotecnológico estratégico que debemos promover por su especial contribución a la sostenibilidad del SNS, a la vez que impulsa un mejor y más ágil acceso de los pacientes a tratamientos biológicos". 

  "El sector de los biosimilares es un sector biotecnológico estratégico que debemos promover por su especial contribución a la sostenibilidad del SNS" (Encarnación Cruz)

  Entre estos convenios se encuentra el firmado entre Biosim y el Consorcio de Salud y Social de Cataluña, con el objetivo de desarrollar acciones de formación sobre acuerdos ganancias compartidas para sus directivos sanitaros. Asimismo, durante este período BioSim ha mantenido una colaboración muy activa con las tres organizaciones colegiales (enfermería, farmacéuticos y médicos) que se han concretado en el desarrollo de numerosas actividades conjuntas de formación a profesionales y de divulgación a pacientes.  

  En el ámbito científico y académico, Biosim ha establecido colaboraciones formales con la Escuela Andaluza de Estudios para la Salud (EASP), con quien está desarrollando un trabajo de análisis del mercado de los medicamentos biosimilares en España, que será publicado a finales de 2023; y con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), para la realización de un estudio observacional sobre el impacto de la comercialización de biosimilares en el acceso a los medicamentos biológicos en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas.

  Aparte, los convenios con las universidades Francisco de Vitoria, CEU San Pablo y Europea de Madrid buscan mejorar el conocimiento de los biosimilares por parte de los estudiantes de los diferentes grados y posgrado de Ciencias de la Salud. 

  Informes

  A fin de seguir contribuyendo a la generación de conocimiento para una toma de decisiones informada, BioSim ha publicado tres informes de contenido científico-técnico de gran repercusión en el sector.

  1. El primero de ellos, Compra púbica de medicamentos biosimilares en el Sistema Nacional de Salud, abordó cómo mejorar los procedimientos de adquisición de biosimilares especialmente la incorporación del valor en la contratación púbica.
  2. Por su parte, el informe Los biosimilares en el nuevo Sistema Nacional de Salud aportó una serie de recomendaciones y propuestas de un grupo de expertos para la implantación efectiva y real de las medidas dirigidas al fomento de los biosimilares.
  3. Finalmente, el documento Biosimilares: innovación desde la sostenibilidad desgrana los tipos de innovación que ha traído consigo la aparición de los biosimilares. 

  Igualmente, desde sus inicios Biosim ha buscado que los pacientes cuenten con una información objetiva, veraz y de calidad acerca de los medicamentos biosimilares. 

  Por ello, entre los años 2021 y 2022 Biosim lanzó la sección InfoPacientes en su web; un repositorio de información sobre los medicamentos biosimilares diseñado junto a organizaciones de pacientes.

  En este sentido, BioSim decidió ir un paso más allá, abordando la formación no sólo de los propios pacientes sino también de la población en general, a través de campañas de divulgación, como la celebrada con motivo del 15º aniversario de la aprobación del primer biosimilar, colaboraciones con la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) o la apuesta por una presencia muy activa en medios digitales, a través de sus perfiles en redes sociales (en LinkedIn, Instagram, Facebook y Twitter) o su canal de YouTube. Todo ello acompañado de los numerosos actos públicos de carácter informativo organizados por la Asociación en estos años.  

  Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España, Biosimilares: Lacruz señala "márgenes de mejora" , Biosimilares: 15 años de ventajas para todos El sector de los biosimilares en España   Los medicamentos biosimilares irrumpieron en el mercado español hace 16 años. En la actualidad, La Asociación Española de Medicamentos Biosimilares presenta su Memoria Bienal de Actividades 2021-2022 ante su Asamblea General. Off Redacción. Madrid Off
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  Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias

  Archivado: julio 11, 2023, 9:27am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 11/07/2023 - 11:27 SARS-CoV-2 Sesión plenaria del Parlamento Europeo en la que se ha debatido este martes el informe sobre lecciones aprendidas sobre la pandemia de la covid-19. Foto: DM

  El Parlamento Europeo, en sesión plenaria, ha debatido este martes en torno al informe elaborado para extraer lecciones de la pandemia de la covid-19 y ofrecer recomendaciones de cara al futuro. Dicho texto, como ya recogió este periódico, fue ratificado hace un mes por los integrantes de la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19, una comisión que ha trabajado en la confección de este documento a lo largo del último año.

  El informe ha tenido como ponente a Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo, que ha sido la primera en intervenir durante el debate de este martes, subrayando que este informe constituye un "pilar fundamental" para la Unión Europea de la Salud, ya que contribuye a que el continente esté más "preparado" para hacer frente a amenazas sanitarias futuras. Y no solo eso. La ponente también ha destacado durante su intervención ante la cámara europea que este documento "enseña el camino" para que Europa tenga "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias.

  Se refiere principalmente con esto a que la UE tenga mayor capacidad para evitar que vuelvan a producirse situaciones como la falta de protección a los profesionales sanitarios, las faltas de determinados medicamentos, el retraso en las consultas, tratamientos y diagnósticos, y la desinformación (sobre todo a través de las facenews).

  Junto a esto, ha defendido la necesidad de que Europa tenga también mayor capacidad para acceder a materias primas críticas y a recursos, así como mayor capacidad de protección de la propiedad intelectual.

  Prevención y capacidad de respuesta

  También ha explicado que el informe busca "prevenir, prepararnos y dar respuesta" para actuar ante futuras amenazas de salud pública y no permitir que se produzcan de nuevo realidades como las vividas, sobre todo en los momentos de más incertidumbre. De hecho, asegura que pese a tratarse de una situación "sin precedentes" que obligó a realizar actuaciones "sin precedente", la Unión Europea "respondió con todos los instrumentos a su alcance" para poder dar una respuesta, algo que, según ha expuesto, demuestra la importancia de trabajar de manera conjunta para hacer frente a situaciones de emergencia. "Hemos aprendido que debemos actuar juntos, unidos, coordinados y con más transparencia".

  Y ha añadido: "El éxito de la respuesta europea a futuras pandemias depende de la solidaridad, la unidad y la coordinación eficaz entre la Unión Europea y los Estados miembros y sus ciudadanos".

  Montserrat ha destacado que el informe también pone el foco en la covid persistente (long covid), y sobre todo en la necesidad de seguir destinando recursos a conocer mejor sus características y su abordaje. "Hay más de 30 millones de personas en Europa que padecen long covid, de la que aún sabemos muy poco. Por ello, pedimos más investigación y desarrollar diagnósticos y tratamientos integrales".

  Unido a esto, ha señalado que también constituye una "prioridad absoluta" la salud mental; una "pandemia silenciosa" que la crisis sanitaria del SARS-CoV-2 ha ayudado a destapar y que requiere que se optimice su abordaje.

  Covid-19: el Parlamento Europeo plantea medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19, Más Europa. Más Salud. Mejor futuro Como ya recogió este periódico, el informe sobre el que se ha debatido este martes se sustenta sobre cuatro grandes pilares: salud, enfoque coordinado Los eurodiputados han debatido este martes en torno al informe elaborado para extraer lecciones de la pandemia de la covid-19 y ofrecer recomendaciones de cara al futuro. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Off
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  "He dedicado los mejores años de mi vida a un colegio que defiende la perseverancia, la ética y la lucha por aquello en lo que cree"

  Archivado: julio 11, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 11/07/2023 - 08:00 Entrevista Manuel Pérez, expresidente del COF de Sevilla, en la puerta de su farmacia, situada en la ciudad de Sevilla. Fotos: GOGO LOBATO | Vídeo: EL EMBALSE

  Los ojos de Manuel Pérez adquirieron un brillo especial. Mientras hacía un parpadeo lento, se llevó la mano al bolsillo de la solapa de su bata y dijo: "¿Ves este bolígrafo? Me lo regaló mi abuela materna cuanto terminé COU. Imagínate lo que ha llovido desde entonces. Siempre ha estado conmigo desde ese momento, en toda mi trayectoria como farmacéutico; aquí, en este bolsillo. ¡Mira, funciona perfectamente y sigue escribiendo de maravilla!". Esto ocurría en la botica de Manuel Pérez el pasado 3 de julio, su penúltimo día como presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla después de 23 años en el cargo (más otros 12 en los que pasó por distintas responsabilidades: vocal, tesorero y contador).

  Ese día, la agenda de Manuel Pérez estaba llena de cuestiones que debía terminar antes de dejar definitivamente el cargo pocas horas después para darle el relevo a Jaime Román. Aún así, sacó tiempo para recibir a este periódico, primero en la sede del COF y después en su oficina de farmacia.

  La cita era a las 10:30 h. A esa hora, el mercurio en la capital hispalense ya superaba los 30 grados. En su despacho, en la segunda planta de la sede colegial, sentado en una mesa de reuniones y rodeado de recuerdos de ese casi cuarto de siglo al frente del colegio, Pérez echó la vista atrás y analizó los principales acontecimientos vividos, los recuerdos que se lleva consigo de esta etapa y los aspectos que, a su juicio, deben marcar el futuro de la profesión farmacéutica.

  Nada más llegar

  Manuel Pérez tomó posesión del cargo el 11 de abril de 2000 y pocas semanas después vivió su primer momento delicado: "Al poco tiempo de llegar a la Presidencia del colegio asistí en Madrid a una Asamblea del Consejo General a la que nos convocó Pedro Capilla [presidente en aquel momento del máximo órgano colegial]. A los dos o tres días de aquella asamblea me llamó Pedro para decirme que iban a sacar el Real Decreto-ley 5/2000", señala Pérez, subrayando que, a su juicio, se trató de una decisión falta de acuerdo y consenso.

  Y apunta: "La llegada de esta medida generó una sensación de entre enfado e incertidumbre. En política siempre hay que negociar y no sorprender al que está al otro lado de la mesa. Y eso fue lo que a mi juicio pasó. Lo cierto es que dijeron que era una medida coyuntural y llevamos ya 23 años con la coyuntura".

  Más allá de este primer recuerdo, analizando lo que han sido todos estos años, Pérez tiene claro que el cierre de esta etapa está marcado por la sensación del deber cumplido. De hecho, en una carta de despedida que envió a los colegiados, afirmaba que ha dedicado al colegio "los mejores años" de su vida. "He estado siempre trabajando, con el teléfono abierto. He intentado no dejar ninguna cuestión pendiente sin resolver. Parafraseando a Churchill, creo que he estado buena parte de estos 23 años luchando contra situaciones que finalmente no llegaron a producirse. Y esto se debe a que desde el COF siempre hemos trabajado para adelantarnos a las circunstancias, ir un paso por delante y prevenir situaciones. Y es que, al igual que en la salud, en la política también es fundamental la prevención".

  Si tuviese que resumir en grandes hitos su trayectoria al frente del COF, además de destacar la Ley de Farmacia de la región (que data del año 2007), Manuel Pérez destaca tres: implantación de la receta electrónica, nacimiento del cuarto almacén y apuesta por dar visibilidad a las enfermedades raras. "No puede dejar de resaltar de manera especial nuestra Ley de Farmacia, en la que jugaron un papel fundamental Manuel Arenas y Antonio Mingorance. Es una ley que defiende el modelo farmacéutico y que estuvo marcada por mucho trabajo conjunto con un objetivo claro: adaptarla a las circunstancias y necesidades de los ciudadanos de Andalucía", afirma.

  'Receta XXI'

  En cuanto a la receta electrónica de Andalucía, fue la primera de todo el territorio. Bajo el nombre de Receta XXI, fue un proyecto pionero cuyas primeras pruebas comenzaron a realizarse en torno a 2003.

  Pregunta. Fue una iniciativa pionera en España pero, ¿fue también pionera a escala internacional?

  Respuesta. Podría decirse que sí. Por aquel entonces no había nada similar en el mundo. 

  P. ¿Cómo nace la idea? 

  R. El Servicio Andaluz de Salud (SAS) nos trasladó la propuesta de poner en marcha un sistema electrónico de prescripción y dispensación, pero la idea inicial era hacerlo con un sistema muy similar al de una tarjeta bancaria: el paciente acude a la farmacia y el farmacéutico entra en el sistema y dispensa los medicamentos, quedándose con un resguardo en que figura la cantidad que se le tiene que abonar.

  P. Pero finalmente no fue así, ¿por qué?

  R. Porque ese modelo tenía muchos problemas, y una persona que lo vio claro desde el primer momento fue Manolo Ojeda, que era la persona de nuestro equipo que mejor conocía esta cuestión. Por eso le planteamos un contrapropuesta al SAS basada en tener un módulo de prescripción y un módulo de dispensación para poder debatir determinadas facturas, registrar las dispensaciones y realizar comprobaciones.

  P. ¿Se buscaba además que fuese un modelo universal, aplicable a todas las farmacias?

  R. Por supuesto. Esa era una cuestión clave. Se defendía la universalidad por encima todo. Es decir, que todas las farmacias pudieran dispensar todos los medicamentos en igualdad de condiciones y con el colegio como agente coordinador.

  "Al igual que en la salud, en la política también es fundamental la prevención", defiende Manuel Pérez. Foto: GOGO LOBATO

  P. Ahora, veinte años después, parece algo fácil, pero darle forma tuvo que ser complejo, ¿verdad?

  R. Pues sí. Llevó mucho trabajo y nos quitó muchas horas de sueño. La farmacia de Manolo Ojeda, en Sevilla, fue la primera en dispensar una receta electrónica. El pilotaje la realizaron las farmacias del barrio donde se encontraba esta primera y se fue extendiendo paulatinamente. Recibimos visitas de todas las regiones y de muchos países del mundo para ver cómo funcionaba el sistema.

  P. ¿Qué balance se hace ahora de todo esto dos décadas después?

  R. Considero que la llegada de la receta electrónica supuso un punto de inflexión, ya qué posibilitó la digitalización de la oficina de farmacia. Fue una puerta que se abrió, por la que ha entrado todo lo que llegó después y lo que va a venir en el futuro.

  Problemas derivados de los desabastecimientos

  Otro aspecto destacado que Manuel Pérez recuerda de su etapa al frente del COF fue la puesta en marcha del denominado cuarto almacén, una iniciativa que fue la antesala del proyecto que después cogería dimensión nacional con el lanzamiento en 2014 del Centro de Información sobre Suministro de Medicamentos (Cismed) por parte del Consejo General de COF.

  "Esta iniciativa nace debido al elevado número de desabastecimientos que sufríamos y a que los farmacéuticos, ante determinadas faltas de determinadas presentaciones, debían dispensar otras para poder seguir atendiendo a los pacientes. Esto derivó en burocracia, problemas y devoluciones de recetas. Por este motivo, ideamos un sistema por el que los farmacéuticos comunicaban al colegio las faltas que le habían dado los almacenes. Estas quedaban registradas en un programa informático que elaboraba un listado con los medicamentos desabastecidos y que después le era remitido al SAS".

  Juan Eloy Jiménez y Jaime Román, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla, Sevilla 2022: la cita del reimpulso de la profesión farmacéutica mundial , Fallece Manuel Ojeda, vicepresidente del COF de Sevilla e impulsor de Receta XXI La puesta en marcha del cuarto almacén estuvo enmarcada en un momento, cuanto menos, convulso, ya que habían comenzado a aplicarse en Andalucía las su Manuel Pérez, que deja el cargo de presidente del COF de Sevilla después de 23 años en el mismo, recibe a CF en la capital hispalense para analizar las vivencias de esta etapa. Off Manuel F. Bustelo. Sevilla Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Industria Farmacéutica Distribución Farmacéutica Off
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  El mieloma múltiple, a debate en el foro Post ASCO & EHA de Sanofi

  Archivado: julio 11, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 11/07/2023 - 08:00 MESA / PONENCIA SANOFI - Mieloma múltiple

  Recientemente se ha celebrado la jornada Post ASCO & EHA - Mieloma múltiple organizada por Sanofi, donde se ha analizado y compartido los últimos estudios presentados durante la reunión anual ASCO, considerado el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y educación avanzada en oncología clínica, y el congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA, por sus siglas en inglés).

  Este tipo de encuentros evidencia el compromiso de la compañía biofarmacéutica Sanofi en la organización de eventos de divulgación médica para contribuir en la labor pedagógica, así como el fomento de espacios que permitan poner en común objetivos, retos, experiencias y conocimientos en el ámbito de la salud.

  En este encuentro han participado tres grandes expertos en la materia como son la doctora María Victoria Mateos Manteca, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, el doctor Enrique María Ocio San Miguel, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, y la doctora Paula Rodríguez Otero, de la Clínica Universidad de Navarra de Pamplona. Además, se han registrado más de 230 hematólogos de España y Latinoamérica.

  Cada uno de ellos ha centrado su intervención en un aspecto concreto del mieloma múltiple, repasando los estudios conocidos y los últimos presentados, además de aportando valor añadido con su experiencia a estos datos.

  Nuevo diagnóstico

  Así, el doctor Ocio se ha centrado en presentar las novedades en mieloma múltiple de nuevo diagnóstico, aunque ha recordado que “el antiCD38 + VRd sigue siendo hoy el estándar de tratamiento difícilmente reemplazable”.

  El doctor del Marqués de Valdecilla ha comenzado su intervención agradeciendo a Sanofi la oportunidad de “recordar las cosas más importantes que van apareciendo en los diferentes foros y congresos”. Y a la revisión de los principales datos presentados en ASCO y EHA sobre nuevo diagnóstico, a pesar de que ha reconocido que “los últimos avances se están dando en recaídas”.

  Ocio ha explicado que los últimos estudios presentados intentan “desafiar al cuadruplete por inducción”, y para ello ha revisado estudios como el presentado en ASCO de KRd frente a KRd + Elotuzumab en pacientes candidatos a trasplante. En este sentido ha valorado que los datos “no son malos”, aunque el doctor ha remarcado que “es difícil comparar estos estudios, pero el mensaje es que se están intentando hacer nuevas combinaciones”. En su opinión, el anti-CD38 con VRd sigue siendo el estándar de tratamiento para estos pacientes, y lo que sí ha considerado relevante es la posibilidad de parar o no el tratamiento dependiendo de la respuesta del paciente y, por otro lado, se preguntó qué hacer con los pacientes con citogenética de alto riesgo.

  Respecto a poder detener el tratamiento, después de repasar estudios que abordan este aspecto, el doctor Ocio ha concluido que “deberíamos empezar a tomar decisiones en función de la enfermedad mínima residual y quizá en aquellos pacientes que tengan buen pronóstico podríamos parar su tratamiento”.

  En lo referente a pacientes de alto riesgo, especialmente aquellos con múltiples anomalías citogenéticas, se ha resaltado la importancia de avanzar hacia “tratamientos más agresivos y de inmunoterapia” debido a su pronóstico desfavorable.

  Recaídas tempranas

  Por su parte, la doctora Paula Rodríguez ha expuesto las últimas novedades sobre mieloma múltiple en recaídas/refractario temprano. En una ponencia centrada en las últimas presentaciones, la especialista ha querido “contextualizar estos estudios con cómo lo implementamos en nuestro día a día”.

  Así, la doctora de la Clínica Universidad de Navarra ha recordado que siempre que acude un paciente en recaída “se analizan sus datos: edad, si es o no candidato a trasplante, su estado de fragilidad…”.

  “Si queremos ser prácticos, hoy por hoy uno de los factores que más determinan la elección del esquema en la recaída es la eficacia y toxicidad de los tratamientos previos y en especial si el paciente o la enfermedad se han hecho refractarias o resistentes a esos tratamientos”.

  Rodríguez ha recordado que para este esquema hay dos factores determinantes. En primer lugar “si la enfermedad ha progresado bajo tratamiento o en los dos primeros meses tras la suspensión del fármaco”, y en segundo lugar “si es refractario o no a Lenalidomida y/o un anticuerpo monoclonal”.

  “El problema real lo representa el grupo de pacientes refractarios a Lenalidomida (Lena), porque se usa de manera continua en el mantenimiento y en pacientes no candidatos a trasplante en primera línea”, ha afirmado la doctora. La consecuencia, como ella misma ha explicado, es que “la mayor parte de los pacientes que vemos hoy en recaída van a ser resistentes a Lena”.

  “Los mejores datos a día de hoy son los de las combinaciones de Kd más anticuerpo monoclonal”, ha remarcado la doctora, que ha profundizado en una de las combinaciones más usadas actualmente en España para pacientes refractarios a Lenalidomida, y ha concluido que “añadir Isatuximab al doblete Kd mejora la eficacia en pacientes de riesgo estándar como en pacientes con citogenética adversa”.

  La doctora Rodríguez ha continuado repasando estudios de recaídas precoces y destacando novedades, como el que asegura que Carfilzomib una vez por semana es igual de efectivo y seguro que dos veces por semana, incluso en la combinación Isa+Kd, o el Estudio Boston que añade un tercer fármaco a los tratamientos con “diferentes acciones” como el Selinexor, aprobado en Europa gracias a este estudio.

  A modo de conclusión ha repasado “todo lo que tenemos a día de hoy” y ha resaltado que “en España estamos contentos e incluso en el futuro pueden entrar nuevas combinaciones con anticuerpos biespecíficos”.

  Recaída tardía

  La doctora María Victoria Mateos Manteca, además de ejercer de moderadora y presentadora de la jornada sanitaria, ha realizado una ponencia y resumen acerca de las novedades del mieloma múltiple en recaída/refractario tardío.

  Lo primero que ha hecho Mateos es, rescatando lo dicho por sus colegas, preguntarse si después de todo lo expuesto “sigue existiendo la necesidad médica no cubierta”. Una pregunta la que se ha contestado ella misma con un “sí” rotundo. Una respuesta que ha basado en el Estudio LocoMMotion presentado en el Congreso de la EHA donde se demuestra que para ciertos pacientes “no hay estándar de tratamiento”. Un perfil de paciente “triple expuesto y, la gran mayoría, triple refractario”, ha explicado la doctora.

  Esta necesidad médica no cubierta es el motivo por el que “existen nuevas combinaciones de tratamiento con el objetivo de rescatar a estos pacientes”. “Estamos entrando en la era de las nuevas inmunoterapias”, ha anunciado Mateos, que ha presentado varias realidades posibles antes de aceptar que, en su opinión y basándose en el Estudio KarMMa, “la mejor opción para empezar con un paciente con mieloma en recaída y que sea triple expuesto y triple refractario es, probablemente, CAR T”.

  A pesar de esta ventaja, la especialista no ha obviado las limitaciones de esta terapia, que ha centrado “en el tiempo del proceso de manufactura, aunque en ASCO hemos visto procesos de manufactura de menos de dos días”. Estos procesos de los que ha hablado son, básicamente, un estudio estadounidense y uno chino. “Datos prometedores”, como ha asegurado la doctora Mateos.

  Tras repasar terapias y anticuerpos con un futuro prometedor como Elranatamab o Teclistamab, haciendo hincapié en que “es muy importante atender a la seguridad a largo plazo”, Mateos ha lanzado un mensaje claro de que los especialistas deben “ir interiorizando todas estas novedades porque mañana o pasado mañana tengamos estas opciones disponibles para nuestros pacientes”. 

  Su propuesta es la de un tratamiento integral, una estrategia a largo plazo y completa porque “lo que le ofrezcamos primero va a condicionar todo el proceso que venga después”. Es decir: “Pensar en la secuencia óptima de tratamiento” porque, en un alegato optimista de cara al futuro, ha aseverado que “tendremos otros fármacos capaces de estimular el sistema inmune”.

  Intercambio de ideas

  Después de las tres ponencias, los tres doctores han coincidido en el optimismo de cara a los tratamientos futuros y de la posibilidad de que los tratamientos no sean rígidos y se vayan flexibilizando y adaptando a la realidad de cada paciente porque, como ha resumido la doctora Mateos, “entre el blanco y negro hay una escala de grises muy amplia que puede beneficiar al paciente”.
  Con esta jornada Sanofi ha buscado que un panel de experto, el conformado por los doctores Ocio, Mateos y Rodríguez, trasladase a la comunidad científica y sanitaria las últimas novedades de una tipología de enfermedad muy concreta y con un gran número de matices y opciones. Y después de escuchar al trío de especialistas, la realidad del mieloma múltiple en España está mucho más clara.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sanofi. Off Ofrecido por SANOFI On
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  ¿Ha cambiado el modelo de distribución en España?

  Archivado: julio 10, 2023, 3:18pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Lun, 10/07/2023 - 17:18 Balance de la última década Innovación, inteligencia artificial, ecosistemas colaborativos, sostenibilidad o digitalización son conceptos ya interiorizados por las cooperativas farmacéuticas, según Miguel Ángel Artal, presidente de Novaltia y de Unnefar. Foto: CHUS MARCHADOR PINILLOS.

  El mundo de la distribución farmacéutica se mueve en todos los aspectos que le son propios a velocidad de vértigo.

  En estos diez últimos años ha habido más cambios que los que hubo en los 50 o 60 anteriores. Pero la esencia  creo que, en líneas generales y, teniendo en cuenta las cooperativas que tengo más cerca, no ha cambiado: distribución y farmacia van intrínsecamente unidas y el modelo actual funciona porque era, es y seguirá siendo el mejor para garantizar el acceso de los pacientes a la salud. Porque, ¿dónde más encontramos un sistema sanitario en el que cualquier ciudadano, independientemente de donde resida, cuente con toda la gama de medicamentos y productos farmacéuticos en las mismas condiciones de servicio y precio? Hasta aquí, indiscutibles las ventajas y creo que compartidas por todos los distribuidores que operamos en España.

  Creemos que la eficiencia de este modelo de distribución no es discutible, y seguramente la pervivencia del modelo en España pase por la estabilidad de las cooperativas de distribución de la que los farmacéuticos independientes somos copropietarios. Los socios demuestran cada día que tienen muy presente que fortaleciendo y apoyando a su cooperativa, apuestan por su futuro y por la profesión tal y como la concebimos actualmente. La primera misión de una cooperativa es la supervivencia, y con unos resultados y estructuras financieras que la doten de la fortaleza y la independencia para realizar la cosas que le demandan sus socios y no los que demanda la necesidad.

  En estos últimos años parece que nos alineamos con la tendencia de otros países donde cinco o seis grandes empresas aglutinan la práctica totalidad del mercado. En nuestro país hay matices a esa corriente que permiten que no se pierda el contacto con la farmacia. Estamos totalmente convencidos de que tenemos que trabajar para aunar fuerzas con otras cooperativas, para tener proyectos comunes, pero sin olvidar que si existe Unnefar y participamos en ella es porque creemos que se han de mantener las peculiaridades de cada cooperativa y su cercanía con el socio. Y también me gustaría recordar que la cooperativa no es un fin en sí misma, sólo es un instrumento para servir a la oficina de farmacia y, si no lo hace, se puede prescindir de la herramienta o cambiarla por otra.

  Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, La distribución farmacéutica reivindica su rol profesional, más allá del logístico Admitiendo que, al igual que todo lo que sucede a la farmacia afecta a la distribución, también la filosofía empresarial de la distribuidora farmacéut Off Miguel Ángel Artal, presidente de Novaltia y de Unnefar. Distribución Farmacéutica Off
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  Bellvitge, tercer hospital español con 'Código Aorta'

  Archivado: julio 10, 2023, 2:52pm UTC por carmenfernandez

  Angiología y Cirugía vascular carmenfernandez Lun, 10/07/2023 - 16:52 Protocolos Intervención de un paciente con aneurisma de aorta abdominal con ruptura (AAAR). Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), de Hospitalet de Llobregat (Barcelona), con la colaboración de especialistas de Anestesiología y Reanimación, enfermería y equipo celadores de quirófano, Urgencias, Radiología y Cirugía General y Digestiva, ha puesto en marcha este año un protocolo llamado Código Aorta y destinado a elevar la supervivencia de los pacientes que sufren aneurisma de aorta abdominal con ruptura (AAAR). Se trata de una patología poco frecuente pero que supone una verdadera emergencia quirúrgica, con una mortalidad cercana al 100% si no se aborda de forma rápida y eficiente.

  Aunque es prematuro para sacar conclusiones, el equipo multidisciplinar de Bellvitge, de entrada, ya está atendiendo más casos que el año pasado. Y calcula que  la instauración del programa endovascular ha logrado una disminución de diez puntos en la mortalidad (de los últimos diez años), al bajar de un 42% a un 32% las muertes en el postoperatorio.

  Elena Iborra, jefa de la Sección de Cirugía Vascular, ha explicado a este diario que otros dos centros españoles, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Hospital del Campus de la Salud de Granada, ya disponen de protocolos similares. El de Bellvitge, un hospital terciario eminentemente quirúrgico del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha sido diseñado internamente teniendo en cuenta la propia organización y su relación con otros dispositivos asistenciales de la misma zona (Área Metropolitana Sur): el Servicio de Emergencias Médicas (SEM), la atención primaria y varios hospitales comarcales (Hospital de Viladecans, Hospital de Martorell, Residencia Sant Camil de Sant Pere de Ribes, Hospital Moisès Broggi de Sant Joan Despí y Hospital de Sant Boi).

  La pandemia ralentizó el proceso de puesta en marcha

  La primera versión del protocolo estaba lista en diciembre de 2019, pero la pandemia (empezó en marzo de 2020) ralentizó todo el proceso de formación de los profesionales implicados y su puesta en marcha. En 2021, a pesar de la emergencia sanitaria, tenían hecho el trabajo de simulación y el entrenamiento de los equipos. Tras su presentación a la dirección del centro y al resto de dispositivos asistenciales de la zona geográfica, comenzó, este año, la fase de puesta en marcha.

  Por ahora, indica Iborra, lo más difícil está siendo aplicar la parte administrativa del protocolo (que los pacientes cuando ingresan sean rápidamente etiquetados) y que las pruebas de escanner realizadas al paciente con AAAR en otros centros de forma previa al ingreso se incluyan inmediatamente en la historia clínica digital y compartida, para que los especialistas de Bellvitge vayan estudiando el caso.

  El receptor NOR-1 es clave en la progresión del aneurisma aórtico abdominal, ¿Es posible mejorar significativamente el pronóstico en ictus isquémico? , Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas Parte importante del proceso es que en esos otros dispositivos sanitarios (atención primaria, hospitales comarcales, SEM), y en las propias Urgencias Se suma con un protocolo propio a las iniciativas del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Hospital del Campus de la Salud de Granada. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias Cardiología Radiodiagnóstico Enfermería Familiar y Comunitaria Cirugía General y del Aparato Digestivo Anestesiología y Dolor Off
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  La UPV ofrece el primer posgrado sobre farmacontaminación

  Archivado: julio 10, 2023, 2:36pm UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 10/07/2023 - 16:36 Formación Se han detectado más de 1.000 medicamentos en todo el planeta con hasta 4.000 principios activos diferentes. Foto: DONOSTIA SUSTAINABILITY FORUM.

  La Universidad del País Vasco (UPV/EHU) se ha tomado en serio la amenaza de la farmacontaminación, hasta el punto de crear el primer título de posgrado de experto en la materia. Bajo el título Haciendo frente al impacto medioambiental de los fármacos, impartirá esta segunda edición de manera 100% on line (opción de asistir en directo o visionar conferencias en diferido), desde noviembre de 2023 hasta abril de 2024.

  En total son 30 las plazas disponibles para un curso que se impartirá las tardes de los jueves, de 16 a 18:30 horas desde la Facultad de Farmacia de la UPV. Supone 15 Créditos ECTS y el precio es en torno a los 1.100 euros.

  Uno de sus responsables es Gorka Orive, catedrático de Farmacia y persona de contacto para los interesados en asistir al curso (e-mail: gorka.orive@ehu.es; teléfono: 945 013 468). Desde el 2 de mayo está abierto el plazo de presinscripciones, que finalizará en septiembre-octubre.

  ¿A quién está dirigido?

  Este título tiene carácter multidisciplinar, por lo que se ofrece a alumnado graduado, licenciado o diplomado en titulaciones relacionadas con las Ciencias de la Salud: Biología (Humana o Sanitaria), Biomedicina, Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Ciencias Ambientales, Ciencias Biomédicas, Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Medicina, Nutrición Humana y Dietética, Odontología...

  En cuanto a los criterios de selección, se valora la adecuación de la titulación (10%), el currículum vitae (40%), el expediente académico (30%) y otros (20%).

  Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental, Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego" ¿Por qué este título de posgrado? Como reza la misma presentación del título, se han documentado consecuencias desastrosas derivadas de la presencia d Será 100% 'on line'. Hay 30 plazas ofertadas, durará de noviembre de 2023 a abril de 2024, supone 15 créditos ECTS y el precio ronda los 1.100 euros. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Hefame propone un acuerdo de la distribución contra los ciberataques

  Archivado: julio 10, 2023, 1:49pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Lun, 10/07/2023 - 15:49 Garantias de suministro Enrique Ayuso, presidente de Hefame, propone un acuerdo por el que se establezcan procedimientos que permitan garantizar el servicio en caso de un fallo informático. Foto: EFE/ HEFAME.

  La Hermandad Farmacéutica del Mediterráneo (Hefame) ha propuesto a otras distribuidoras del sector, como Cofares y Alliance Healthcare, un acuerdo por el que establezcan procedimientos que permitan garantizar el servicio si una de ellas sufre un fallo informático como el ocurrido en marzo pasado en esta última o un ciberataque como el que sufrió ese mismo mes el hospital Clínic de Barcelona.
  
  Así lo ha expuesto el presidente de Hefame, Enrique Ayuso, en una entrevista concedida a EFE, en la que ha advertido que los ataques informáticos podrían llegar a obstaculizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos. Eso sí ha subrayado que la mayor parte de las empresas de distribución farmacéutica de España son cooperativas, por lo que esta propuesta sería factible, ya que "llevan en su ADN priorizar el servicio y la salud a la población sobre los intereses económicos".
  
  Ante una situación de ataque informático "no podemos quedarnos de brazos cruzados viendo cómo los ciudadanos de una parte del país no pueden acceder a sus tratamientos porque sus farmacias o las cooperativas que suministran a sus farmacias han sido hackeadas", ha señalado.

  "No podemos quedarnos de brazos cruzados viendo cómo los ciudadanos de una parte del país no pueden acceder a sus tratamientos porque sus farmacias o las cooperativas han sido hackeadas" (Enrique Ayuso)

  Por ello cree necesario establecer protocolos claros, que permitan que al día siguiente de un hipotético ataque se pongan en marcha las acciones necesarias para mantener el servicio a las farmacias suministradas por la empresa atacada, sin utilizar esta situación comercialmente entre estas empresas.
  
  Cuando hay escasez de suministro o si sobreviene una crisis sanitaria como la pandemia de covid-19, desde la distribución disponen de protocolos para gestionar la escasez y se informa a las autoridades sanitarias cuando detectan algún problema de suministro para ayudar a que se adopten medidas antes de que se produzca un problema mayor.
  
  De hecho, durante la pandemia se puso en marcha un sistema para que el paciente no tuviera que desplazarse al hospital; en concreto, Hefame desarrolló un procedimiento digital para gestionar la entrega domiciliaria de medicamentos desde las farmacias a los enfermos crónicos que lo solicitaron, y que  según Ayuso, "funcionó muy bien. Algunas de estas medidas, concretamente la dispensación colaborativa, se ha mantenido en otras comunidades y esperamos que pronto se pueda consolidar a nivel nacional".

  Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", Filtraciones, ciberataques... ¿hasta qué punto nuestros datos sanitarios son vulnerables?, Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia La integración de la farmacia y de la distribución farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud puede ser, según Ayuso, la solución al colapso que viv Enrique Ayuso, presidente de la cooperativa, advierte que los ataques informáticos podrían llegar a obstaculizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos. Off EFE. Madrid Off
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  Divulgación científica o "hable usted de lo que sepa, por favor"

  Archivado: julio 10, 2023, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 10/07/2023 - 14:01 Elea Giménez (CSIC), Ana Elorza (coordinadora de la 'Oficina C'), Lluís Montoliu (Centro Nacional de Biotecnología) y Estrella Montolío, catedrática de Lengua de la UB. Foto: GARRIDO FOTÓGRAFOS/FUNDACIÓN LILLY.

  El delicado equilibrio entre la investigación y la comunicación pública de sus resultados es, muchas veces, trasunto de otro equilibrio más complejo aún: cómo compaginar el rigor científico con la domesticación del ego; cómo evitar que el divulgador fagocite al investigador. No hay fórmulas para resolver esa compleja ecuación, pero el genetista Lluís Montoliu se ha arriesgado hoy, en El Escorial, con un consejo: "Hablemos solo de lo que sepamos, por favor". Un aviso a todólogos de todo pelaje y condición, pero más peligrosos, si cabe, cuando su campo es el científico.

  De eso ha ido en parte la decimoséptima edición de la Jornada Medes (Medicina en Español), que la Fundación Lilly organiza cada año en los cursos de verano de la localidad madrileña: de mantener el equilibrio sin caerse, y para eso, dice Montoliu, "tienes que tener la cabeza muy bien amueblada", porque el "síndrome de la alcachofa" acecha. "Durante la pandemia, fui presidente del Comité de Ética del CSIC y ahí emitimos un comunicado recordándoles a nuestros colegas la importancia de que cada uno hablara de lo que sabía, máxime en un contexto tan difícil".

  Eso, "que puede resultar una obviedad", no lo es tanto cuando al divulgador, a algunos divulgadores, les ponen un micrófono delante y les piden que opinen: "La tentación es grande, porque nadie es inmune a ese requerimiento, pero nosotros, como investigadores, como científicos, tenemos una responsabilidad: divulgar y comunicar sobre lo que sabemos, y mucho más desde la ciencia pública", dice el investigador del CSIC y vicedirector del Centro Nacional de Biotecnología.

  Recogiendo el guante de su colega en el CSIC, Elea Giménez, científica titular del centro de investigaciones y coordinadora de la Plataforma ES-CIENCIA, apunta que saber decir que no a esos requerimientos -al menos, a los que no atañen a tu campo-, y delegar la respuesta en los especialistas en la materia, es también "una oportunidad de oro para crear cultura científica, para transmitir a la gente qué es la ciencia y la buena práctica científica. Claro que es importante comunicar los resultados de nuestras investigaciones, pero también hacer ver cómo trabajamos, qué método es el correcto y cuál no lo es, y que la progresión científica se logra, entre otras cosas, con un enfoque holístico, con la estrecha colaboración entre disciplinas y comunidades científicas".

  Elea Giménez: "Saber decir que no es otra forma de crear cultura científica, de hacer ver cómo se trabaja"

  Algo más escéptica, Estrella Montolío, catedrática de Lengua Española en la Universidad de Barcelona y asesora en comunicación, conviene en que ese enfoque holístico suena muy bien sobre el papel, pero alerta de la pervivencia de "ciertas resistencias" -entre los propios investigadores y en su entorno de trabajo- que lo dificultan, y demanda "una estructura de investigación que favorezca el trabajo de equipos multidisciplinares y normalice una forma de hacer las cosas que solo puede ir en beneficio de la ciencia".

  Ahora bien, puestos a hacer equilibrios cuasi imposibles sobre el alambre, la palma se la lleva la "Oficina C" u Oficina de Ciencia y Tecnología del Congreso de los Diputados, una iniciativa conjunta de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) y la cámara Baja, que se puso en marcha en 2021, emitió su primer informe de recomendaciones en noviembre de 2022 y persigue poner de acuerdo a políticos y científicos. ¿Quién da más? La coordinadora de la oficina, Ana Elorza, explica cómo se puede servir a dos señores a la vez... y no estar loca.

  "A propuesta de un comité asesor, donde hay representantes de las principales instituciones científicas, los grupos políticos del Congreso eligen varios temas sobre los que la oficina trabaja durante meses para elaborar sendos informes. En la redacción de esos informes, consultamos a decenas de expertos en cada campo, y muchos de ellos están encantados de colaborar, de ir, incluso, al Congreso para explicarles a los políticos pormenores de sus respectivos campos".

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente", ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, Divulgación científica a través de los sobres de azúcar La "buena noticia", dice Elorza, es que el encuentro es posible, "que PSOE, PP, Podemos y VOX son capaces de ponerse de acuerdo al menos en la selecci Científicos y expertos en comunicación debaten sobre la delicada línea entre el "afán de contar" y una correcta y rigurosa divulgación de la ciencia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Investigación Off
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  Descubre cuánto sabes sobre nutrición con este quiz

  Archivado: julio 10, 2023, 11:33am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Lun, 10/07/2023 - 13:33 Quiz Enfermería

  La nutrición es una parte muy importante para la profesión de enfermería. Cada enfermero debe elegir los alimentos concretos para cada una de las dietas de los pacientes. Desde Diario Médico te invitamos a participar en este test de cinco preguntas con las que podrás poner a prueba tus conocimientos sobre este tema en concreto.

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre nutrición y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off
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  Sandra Orta se pone al frente de Bristol Myers Squibb España

  Archivado: julio 10, 2023, 11:25am UTC por naiarabrocal

  Industria Farmacéutica naiarabrocal Lun, 10/07/2023 - 13:25 Toma el relevo de Roberto Úrbez Sandra Orta, directora general de Bristol Myers Squibb para España y Portugal. Foto: BRISTOL MYERS SQUIBB.

  Bristol Myers Squibb (BMS) anuncia el nombramiento de Sandra Orta como nueva directora general para España y Portugal. Según informa la compañía en un comunicado, "su llegada contribuirá a impulsar en ambos países la estrategia de BMS como compañía biofarmacéutica líder que desarrolla medicamentos innovadores para mejorar la vida de las personas".

  Orta sucede en el cargo a Roberto Úrbez, que ha dirigido la filial española durante los últimos nueve años y que ha comunicado su retirada de BMS.

  Trayectoria en la industria

  Antes de incorporarse al frente de BMS en España y Portugal, Sandra fue chief marketing officer en Almirall, donde lideraba la estrategia y marketing globales, la transformación digital y la planificación de nuevos productos.

  Previamente, entre 2019 y 2022, Sandra fue directora general de Sudáfrica y responsable del Centro de Gestión de Roche Diagnostics.

  Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado, Bristol-Myers Squibb paga 11.200 millones por MyoKardia para crecer en cardiología La nueva directora de BMS España y Portugal tiene más de 20 años de experiencia liderando compañías del sector farmacéutico, diagnóstico, biotecnológi Llega en un momento en que la compañía prepara varios lanzamientos en oncología, enfermedades inmunomediadas y cardiovasculares. Off Redacción Off
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  Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol

  Archivado: julio 10, 2023, 10:21am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/07/2023 - 12:21 Inteligencia artificial Julio Mayol, durante su intervención en el curso de verano de comunicación en salud de la Universidad Complutense, patrocinado por Moderna, la Fundación Casa Verde y la Fundación Economía y Salud. FOTO: DM.

  El miedo, la envidia y la fantasía. Son los elementos que, según el catedrático en la Universidad Complutense y jefe de sección de Cirugía del Hospital San Carlos de Madrid, Julio Mayol, están presentes en toda la comunicación que tiene que ver con la salud. 

  "Los medios de comunicación, lo primero que hacen es meter miedo". Con un efecto, señala, que es el de "crear grupo, aglutinar a la gente". Y el ejemplo más claro y reciente es la pandemia de la covid, con mensajes como "el sistema sanitario se hunde, la mortalidad va en aumento, no hay un tratamiento válido..." 

  Creado ese miedo, aparece el siguiente elemento que es la envidia. Y, en el ámbito sanitario, "donde todos nos creemos muy buenos, buenos o los mejores, pues la envidia funciona muy bien para estimular el progreso". 

  Así los hospitales quieren tener los mejores equipos y las comunidades autónomas dar la mejor asistencia. La referencia y el estímulo para alcanzar ese objetivo y no desistir está en ver qué hacen en otros hospitales u otros profesionales.

  Y como culminación del discurso está el tercer elemento: la fantasía, que es la idea deseada de que si actúas de una determinada manera, las cosas irán mejor. Y aquí Mayol cita a Walt Disney, en su frase: "si podemos soñarlo, podemos hacerlo".

  La IA y el relato

  Pues bien, con estos mismos tres elementos narrativos se ha construido el relato de la inteligencia artificial (IA), según Mayol en su ponencia de inauguración de la jornada Comunicación en salud, patrocinada por la Fundación Economía y Salud, Fundación Casa Verde y la farmacéutica Moderna, que se ha celebrado este jueves, dentro de los cursos de verano de la Universidad Complutense de Madrid.  

  "Ha aparecido una tecnología que es disruptiva que es la IA y se replica con variación y selección, como nuestros genes. El miedo de la IA es que vaticinan que acabará con la especie humana, la envidia está en ver qué están haciendo con esta tecnología países como China y la fantasía es pensar que podemos mejorar la salud de la población con el uso de la IA". 

  Sobre cuánto de este relato puede o no ser verdad es algo que Mayol no se para a explicar. ¿Terminará la IA con la humanidad? Ni él ni nadie lo sabe, sin embargo, sí afirma que el uso y la expansión de la IA es imparable y que para darle respuesta estamos obligados a actuar de manera conjunta, con inteligencia colectiva.  

  "La diferencia entre la IA y las armas nucleares es que estas últimas no se replican como sí hace la IA, igual que llevan miles de años haciendo nuestros genes, en base a la variación y la selección", dice Mayol, apelando al miedo. 

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, Mayol: siete grandes problemas del sistema sanitario y tres innovaciones como soluciones Y es que "igual que en la evolución del ser humano, la réplica en la IA lleva a mejorar las versiones anteriores" (vuelve el cirujano a infundir miedo El cirujano y catedrático de la Universidad Complutense Julio Mayol identifica el relato de la llegada de la inteligencia artificial con tres elementos. El primero, el miedo. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  La difícil elección entre comer o dar un medicamento a un hijo para que se cure

  Archivado: julio 10, 2023, 7:17am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 10/07/2023 - 09:17 Solidaridad farmacéutica Embarazadas y mujeres con niños son el colectivo que más acude a los centros de salud del Hospital Monkole, en Kinshasa (República de El Congo, África). Foto: FUNDACIÓN AMIGOS DE MONKOLE.

  En la República Democrática de El Congo, en concreto en Kinshasa, una población africana muy empobrecida, las madres, con cuatro o cinco hijos, que viven con 1 o 2 euros al día, tienen que enfrentarse con frecuencia a la difícil elección de dar de comer a sus pequeños o llevarlos al médico cuando enferman y comprarles la medicación que necesitan para curarse.

  Sí, esto sucede en pleno siglo XXI en un país extremadamente rico en recursos naturales (cobalto, cobre, petróleo, zinc, diamantes, uranio e incluso coltán, un mineral imprescindible para la fabricación de dispositivos de telefonía móvil), pero cuya riqueza no es proporcional a su nivel de desarrollo ni a la capacidad económica de su población. Es más, de los casi 80 millones de habitantes, el 63% vive en situación de extrema pobreza. Tan sólo el 52% tiene acceso a agua potable y el 11%, a electricidad. 

  Interior de uno de los centros de salud al que destinarán los medicamentos que adquieran la fundación. Foto: FUNDACIÓN AMIGOS DE MONKOLE.

  La Fundación Amigos de Monkole es consciente de esta realidad y está trabajando desde hace diez años no solo para que estas madres de Kinshasa no pasen por esta situación sino también para mejorar la salud de la población que se articula en torno al Hospital de Monkole, que trata de dar servicio a todos los pacientes, aunque el 48% carece de recursos para costear los gastos de hospitalización. Por ello, la fundación se esfuerza en buscar recursos económicos para financiar los costes hospitalarios de todas las personas que necesiten asistencia sanitaria. Además, está trabajando con los centros de salud de su área para que las familias sin recursos (la mayoría) puedan acudir al médico y adquirir los medicamentos que necesitan.

  Precisamente, para llevar a cabo esta labor, ha recibido 5.000 euros de la Fundación Bidafarma, que destinarán a la compra de medicamentos de buena calidad al Departamento de Farmacia del Hospital de Monkole, que se suministrarán a los tres centros de salud de su área de influencia para que se entreguen a las familias y a esas madres de las que nos habla Enrique Barrio, presidente de la Fundación Amigos de Monkole ."Estas clínicas ofrecen atención primaria de salud a la población local a un coste de 1.400 francos congoleños (60 céntimos de euro) por consulta médica. Además, los medicamentos se suministran al 25% de su coste. A veces, en estas zonas, si un día hay que ir al médico y comprar medicinas, no queda dinero para comprar comida y, a la larga, para llevar a los hijos a la escuela". 

  Con la ayuda de la Fundación Bidafarma, más otros 3.000 euros que aportará la entidad beneficiaria, se comprarán los siguientes medicamentos:

  • Analgésicos: Diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol y tramadol.
  • Anestésicos: lidocaína (para algunas intervenciones en el centro de salud).
  • Antianémicos: ácido fólico y sulfato ferroso.
  • Antifúngicos: clotrimazol, griseofulvina, ketoconazol, miconazol y nistatina.
  • Antinfecciosos: cloxacilina, erotromicina, gentamicina, nitrofurantoina y vancomicina
  • Antipalúdicos: artemero y lumefantrina
  • Medicamentos para afecciones del aparato respiratorio: beclometasona, codeína, salbutamol y xilometazolina
  • Fármacos para patologías dermatológicas: sulfadiazina argéntica, clotrimazol, betametasona y permetrina. 

  Barrio aclara que los medicamentos que consiguen gratuitamente los dan gratuitamente a quienes lo necesitan. Ahora bien, "cuando tenemos que comprarlos nosotros, les pedimos que paguen algo, un 10%. Lo hacemos así para que también valoren las cosas y que todo cuesta", especifica.

  Esta fundación se financia también con otras donaciones de diversas entidades y particulares y de lo recuadado a través de huchas que ponen los farmacéuticos españoles en sus mostradores. "Cualquier farmacia que quiera apoyar el proyecto -añade- puede hacerlo pidiéndolos una hucha a través del mail donativos@fundacionamigosdemonkole.org o haciendo una donación". De hecho, ya hay farmacias que colaboran con huchas como algunas ubicadas en Huelva, Málaga y Madrid, dice Barrio. 

  Farmacias en el corazón de África

  Pero África, como Castilla, es ancha, muy, muy ancha y tiene muchos países con muchas necesidades por cubrir. Uno de ellos es la República Centroafricana. Aquí la Fundación para la Promoción y el Desarrollo de Bangassou, creada en 2003 por familiares y amigos del obispo de Bangassou, Juan José Aguirre Muñoz, nació para promover acciones centradas en sanidad, educación y bienestar. 

  Una de las acciones de la Fundación Bangassou que consiste en el reparto de leche en polvo llegada en los contenedores anuales de ayuda humanitaria. Foto: FUNDACIÓN BANGASSOU.

  En el capítulo sanitario, además de trabajar en las áreas de pediatría, maternidad, atención a minusválidos y personas con lepra y VIH, entre otras acciones, la fundación ha puesto el foco en fomentar el acceso a los medicamentos mediante la construcción de farmacias. "Bangassou tiene 25.000 habitantes y la diócesis de Bangassou tiene entre 300 y 350.000 habitantes en una superficie que es como Andalucía, con lo cual los núcleos de población están muy dispersos y con difícil accesibilidad porque no tienen carreteras, no tienen luz eléctrica y el carburante es muy caro", describe a CF el presidente de la fundación Miguel Aguirre. Por ello, uno de los proyectos que la diócesis ha propuesto a la fundación es dotar a los pueblos con mayor densidad de población de una pequeña farmacia, que se abastecería de los medicamentos esenciales procedentes de una farmacia central, ubicada en Bangassou, que ya se está construyendo",

  África lucha contra el coronavirus con pocos recursos pero con un alto sentido de comunidad, La Universidad de La Laguna lidera un proyecto para asegurar la calidad de los medicamentos en África, La Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas, premio Princesa de Asturias de Cooperación Internacional En total, se han propuesto levantar ocho farmacias y el obispo ya ha iniciado contactos con varias farmacias centrales de Bangui, que es la La Fundación Bidafarma ha entregado ayudas a varios proyectos para que esta dicisión que tienen que tomar muchas madres en Kinshasa, en África, no se tenga que producir. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas

  Archivado: julio 10, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Anestesiología y Dolor raquelserrano Lun, 10/07/2023 - 08:00 Se adapta a las peculiaridades de la cirugía asistida por robot Luis Santé es jefe de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor en el Hospital Clínico de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  "La anestesia y el anestesiólogo deben ofrecer siempre las mejores condiciones a otros profesionales para que estos trabajen y actúen de la forma más adecuada en el tipo de abordaje que sea preciso. Por ejemplo, si una cirugía requiere una tensión arterial baja, anestesia se encarga de que la  tensión sea baja; que se precisa de un elevado grado de relajación, se proporciona esa necesaria relajación. Somos una parte que contribuye a mejorar el acondicionamiento quirúrgico para que el cirujano trabaje también en las mejores condiciones. Los especialistas en anestesia se adaptan a las nuevas situaciones porque es parte de nuestro propósito en quirófano", señala a DM Luis Santé, jefe del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Entre esas nuevas situaciones, los modernos sistemas quirúrgicos asistidos por robótica, como por ejemplo el robot Da Vinci, presentan ciertas peculiaridades a las que el equipo del Clínico ha ido dando, desde el punto de vista anestésico, una óptima respuesta derivada de la amplia experiencia acumulada en los últimos diecisiete años en la utilización del robot quirúrgico.

  Este hospital madrileño es, de hecho, uno de los que dispone de mayor experiencia en el uso del robot quirúrgico Da Vinci, por ejemplo, en diversas patologías.

  Desde que en 2006 comenzará su programa de cirugía robótica, convirtiéndose en el primer hospital público de España en contar con esta tecnología, computa cerca de 3.000 intervenciones robóticas. Urología es el área con mayor volumen con cerca de 1.700 -de las que el 86% corresponden a prostatectomías radicales-, seguida de Ginecología, con 630 actos quirúrgicos. Le siguen Cirugía General, con 550 cirugías, y las más recientemente incorporadas Cirugía Torácica, con 25, y Cirugía Pediátrica, una de las áreas más novedosas, con 20 intervenciones que posicionan al Clínico como el primer hospital público de Madrid que cuenta con tecnología robótica para pacientes en edad pediátrica.

  Próximamente, ORL será otra de las especialidades que se beneficiará de la asistencia robótica y para un plazo no muy lejano de tiempo se contemplaría la posibilidad de que se incorpore la Cirugía Cardíaca.

  Los resultados con esta tecnología, en las indicaciones seleccionadas, son muy satisfactorios desde el punto de vista quirúrgico, pero también desde el anestésico, cuyos procedimientos se han analizado, evaluado y adaptado a "ciertas peculiaridades que, desde el punto de vista anestésico, tiene la cirugía robótica. La experiencia quirúrgica ha avanzado en estos años y con ella la anestésica gracias a la capacitación y la adaptación a los nuevos procedimientos", indica Santé.

  Posicionamiento del paciente  

  A pesar de que el acto anestésico adopta una medidas generales que rigen el control de todo acto quirúrgico, si es cierto que las nuevas tecnologías han dado lugar a una especie de 'anestesia robótica' que, además de la vigilancia habitual, contempla y tiene en cuenta diferencias que impone la técnica quirúrgica. Deben ser conocidas y puestas en práctica para que el acto quirúrgico global sea totalmente exitoso.

  El posicionamiento del paciente en la sala de operaciones encabeza la lista de las singularidades de la robótica. Es una cirugía que se caracteriza porque necesita posturas especiales, más extremas para el paciente y cuyo propósito es mejorar el campo quirúrgico, explica Santé. 

  La posición más extrema se traduce en una serie de particularidades en las que varían parámetros como el ventilatorio o el hemodinámico. Desde el punto de vista ventilatorio-respiratorio, las posiciones extremas del paciente durante la cirugía robótica (cabeza abajo y con los pies arriba, básicamente), conducen a las necesidad de diseñar parámetros especiales.

  "En esta postura, el abdomen ejerce más presión sobre el sistema ventilatorio -aumentando la presión torácica-, haciendo que los parámetros ventilatorios difieran, no sean los habituales de los una cirugía convencional y, por tanto, sea necesario diseñar ventilaciones con parámetros y características especiales".

  Luis Santé explica a DM las adaptaciones anestésicas derivadas de las peculiaridades de la robótica. Foto. SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Así, por ejemplo, "llevamos a cabo reclutamientos para que el pulmón no se distienda, se contraiga o cierre. Igualmente, y relacionado con los diferentes posicionamientos del paciente, se encuentra el control hemodinámico que también ha de ser estable durante toda la cirugía, al igual que la profundidad anestésica".

  El especialista recalca que en en el ámbito de la analgesia, y desde el punto de vista hemodinámico y de profundidad anestésica, "disponemos de aparataje que mide la citada profundidad. En cualquier caso, hay que moverse en la situación ideal: buen nivel de analgesia, de profundidad anestésica, de relajación muscular, de ventilación para conseguir una óptima oxigenación. Todos estos aspectos hacen que la anestesia, exhaustiva en cualquier acto quirúrgico, sea muy refinada en estos casos".

  Más alejado del anestesista 

  Otro de los puntos diferenciadores radica en la accesibilidad. En las cirugías robótica, el paciente está más alejado del anestesista, con lo que muchos de los parámetros habituales en otras cirugías están más alejados para el paciente.

  La accesibilidad más reducida del anestesista del paciente, motiva muchos de los parámetros de control anestésico estén más alejados del profesional. "Parámetros que, en cirugía habitual, no son necesarios, como la monitorización del bloqueo neuromuscular, en robótica sí", dice Santé, quien subraya que se trata de pacientes que están un poco alejados del anestesista debido al posicionamiento. Ello hace que "la monitorización y todos los parámetros que debemos evaluar se lleven a cabo 'desde el exterior del paciente'".

  Así, por ejemplo, explica que en el ámbito de la relajación muscular se puede utilizar el sistema de 'mirar la pestaña', para  comprobar si el paciente está relajado o no, o realizar un electromiograma para comprobar la relajación.

  "No hay que olvidar que se trata de pacientes que requieren estar completamente quietos y relajados, no se pueden mover nada. La razón estriba en que una vez que se ha llevado a cabo la calibración robótica, cualquier movimiento descalibraría todo el proceso y habría que volver a empezar. Así, el bloqueo neuromuscular debe ser exhaustivo y controlado con todo el aparataje necesario".

  Evitar zonas de presión

  Estos condicionamientos y características se han ido observando, aprendiendo y refinando con las experiencias anestésica y quirúrgica. Por ejemplo, otro fenómeno observado con mucha frecuencia en las cirugías robóticas es que este tipo de tratamiento conlleva mucha zona de roce, de contacto.

  "Al principio, las cirugías robóticas eran más largas y nos dimos cuenta que era necesario e importante proteger todas las articulaciones y puntos de contacto porque esa posición extrema hacía que el contacto de un hueso, una articulación o un nervio, por ejemplo, podía generar lesiones neurológicas, como parestesias o disestesias” .

  De esta forma, los profesionales han llegado a la conclusión de que es necesario que la protección del posicionamiento del paciente sea también extrema y muy cuidadosa para evitar fenómenos derivados de la presión.

  "Bien es cierto que la experiencia ha dado lugar a que cirugías robóticas que antes requerían 6 horas de quirófano, en estos momentos se lleven a cabo en 2 horas, con lo cual las alteraciones son mucho menores. Pero, aun así, hay que seguir extremando las precauciones".

  La anestesia general es segura en menores de 3 años, Genética y cirugía robótica, vanguardia en tumor orofaríngeo, Las muertes causadas por cirugía robótica en EEUU son inferiores al 0,00008 por ciento Santé señala, no obstante, que cada acto quirúrgico tiene sus peculiaridades anestésicas, desde el punto de vista analgésico, ventilatorio o hemodinám Posicionamientos especiales del paciente, accesibilidad reducida y control de zonas de presión, varían el acto anestésico para cirugía robótica. Off Raquel Serrano. Madrid Urología Ginecología y Obstetricia Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Torácica Cirugía Pediátrica Cirugía Cardiovascular Off
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  Veraneo 2023 en las aulas: agosto y septiembre

  Archivado: julio 9, 2023, 10:47pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 10/07/2023 - 00:47 Tablón de anuncios La Universidad Internacional Menéndez Pelayo de Santander fue la primera de España en programar cursos de verano.

  Después de junio y julio, queda todavía mucho verano por delante para ver de seguir combinando formación y diversión, estudio y playa. Recopilo a continuación más cursos, cursillos, jornadas, seminarios, congresos, charlas y otros actos programados entre el 1 de julio y el 30 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las artes, las humanidades médicas o la traducción, interpretación y redacción científico-médicas).

  Agosto

  • Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spandoc, acceso abierto durante todo el mes de agosto.
  • Estancias cortas de inglés médico para profesionales sanitarios «Spandoc Panticosa: disfruta de la naturaleza y mejora tu inglés». Panticosa (Huesca): Spandoc, acceso abierto durante todo el mes de julio.
  • Curso de verano «La enseñanza del español médico». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 14 al 18 de agosto.
  • Curso de verano «El lenguaje de la medicina: una historia de palabras, lenguas, textos e imágenes». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y Sociedad Española de Historia de la Medicina (SEHM), del 21 al 25 de agosto.
  • Curso en línea «Naturalistic and scientific illustration: Digital techniques» [en inglés]. Transmitting Science, del 24 al 31 de agosto.

  Septiembre

  • Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spandoc, acceso abierto durante todo el mes de septiembre.
  • Curso de verano «Aspectos éticos en el acompañamiento de pacientes al final de la vida». Baeza (Jaén): Universidad Internacional de Andalucía, 4 y 5 de septiembre.
  • Curso de verano «Pilares para el avance de la ciencia abierta». Cuenca: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 4 al 6 de septiembre.
  • Curso de verano «Interpretación médico-sanitaria: claves para una comunicación eficaz y eficiente entre profesionales sanitarios y pacientes alófonos». San Vicente del Raspeig (Alicante): Universidad de Alicante, del 11 al 13 de septiembre.
  • Curso en línea «Terminología médica». AulaSIC, del 11 de septiembre al 6 de octubre.
  • Curso en línea «Traducción en el ámbito farmacéutico (inglés-español)». AulaSIC, del 11 de septiembre al 6 de octubre.
  • Seminario híbrido (presencial y en línea) «Training the experts in medical translation» [en inglés]. Londres: University College London y Universida de Córdoba, 12 de septiembre.
  • Ciberseminario «Mejora tu posicionamiento como traductor médico con tu marca personal». Tremédica (Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines), 14 de septiembre.
  • Jornadas de divulgación científica Naukas Bilbao 2023. Bilbao: Naukas y Universidad del País Vasco, del 14 al 17 de septiembre.
  • Ciberseminario «Lenguaje claro (y otras hierbas) entre médico y paciente». Programa «Habitar la lengua». Asociación Internacional de Profesionales de la Traducción y la Interpretación (IAPTI), 16 de septiembre.
  • Curso en línea «Traducción de protocolos de ensayos clínicos (inglés-español)». AulaSIC, del 18 de septiembre al 13 de octubre.
  • II Taller Literario para Médicos. Madrid: Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas (Asemeya), Editorial Almuzara y Organización Médica Colegial, 22 de septiembre.
  • «Concierto médico solidario». Braga (Portugal): Orquesta Médica Ibérica, 24 de septiembre.
  • Curso en línea «Traducir sobre salud de la mujer (inglés-español)». AulaSIC, del 25 de septiembre al 27 de octubre.
  • Ciberseminario «Übersetzen von Packungsbeilagen und Fachinformationen» [en alemán]. Asociación Alemana de Traductores e Intérpretes (BDÃœ), 26 de septiembre.
  • XVIII Simposio Iberoamericano de Terminología «Terminología en el mundo de la pospandemia: desafíos para Iberoamérica» [en portugués y español]. Natal (Brasil): Red Iberoamericana de Terminología (RITerm) y Universidade Federal do Rio Grande do Norte, del 27 al 29 de septiembre.

  Fernando A. Navarro

  Entre el 1 de agosto y el 30 de septiembre, hay anunciadas muchas actividades interesantes en la confluencia de la medicina, las humanidades, las ciencias, las letras y las artes. Off Fernando A. Navarro Off
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  Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares

  Archivado: julio 9, 2023, 6:58pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Dom, 09/07/2023 - 20:58 Actual vicepresidenta segunda de la OMC Manuela García Romero.

  Manuela García Romero será la nueva consejera de Sanidad de Baleares. Según ha podido confirmar este periódico, el nombramiento de la anestesista y actual vicepresidenta segunda de la OMC se producirá oficialmente este lunes, cuando la presidenta del Gobierno balear, Margalida Prohens, dará a conocer los nuevos miembros del Ejecutivo autonómico.

  Romero fue una de las primeras representantes médicas que alertó de la situación en la que trabajaban los médicos durante la pandemia por covid-19, resaltando así el sentimiento de unidad profesional reforzado, su compañerismo y su devoción por el cuidado siempre abnegado de los pacientes covid y no covid. 

  Trayectoria profesional

  García Romero es licenciada en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de Sevilla y especialista en Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Trabajó en calidad de Médico en Medicina General entre 1990 y 1992 en diferentes Centros de Salud de Baleares, y a partir de 1993 completó su formación como MIR en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. En la actualidad, es adjunta del Servicio de Anestesiología y Reanimación en el Hospital Universitario de Son Espases.

  Jesús Fernández Sanz se mantiene al frente de la Consejería de Sanidad en Castilla-La Mancha, Esther Monzón será la nueva consejera de Sanidad de Canarias, Fátima Matute, nueva consejera de Sanidad de Madrid, La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad La nueva consejera de Sanidad es especialista en Gestión de Enfermedades por la Universidad de Valencia y máster en Dirección y Organización de Hospit El nombramiento se producirá previsiblemente este lunes, cuando la presidenta del Gobierno balear, Margalida Prohens, dará a conocer los nuevos miembros del Ejecutivo autonómico. Off C. G. Real/M. F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes

  Archivado: julio 9, 2023, 3:20pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 09/07/2023 - 17:20 Frente a valores constantes, según 'Neurology' La acumulación de colesterol en sangre es responsable de múltiples enfermedades. Foto: DM.

  Las personas mayores que tienen niveles fluctuantes de colesterol y triglicéridos pueden tener un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas en comparación con las personas que tienen niveles constantes, según una nueva investigación publicada en Neurology. 

  Aunque el estudio ha encontrado un vínculo, los datos no prueban que los niveles fluctuantes de colesterol y triglicéridos causen demencia. Por ello, Suzette J. Bielinski, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota (Estados Unidos), señala que se necesitan "urgentemente estrategias de prevención para el Alzheimer y las demencias relacionadas".

  A su juicio, los exámenes de rutina para los niveles de colesterol y triglicéridos que se realizan comúnmente como parte de la atención médica estándar pueden ser de gran ayuda.

  "Las fluctuaciones en estos resultados a lo largo del tiempo podrían ayudarnos a identificar quién tiene un mayor riesgo de demencia, ayudarnos a comprender los mecanismos para el desarrollo de la demencia y, en última instancia, determinar si nivelar estas fluctuaciones podría desempeñar un papel en la reducción del riesgo de demencia", señala. 

  Los investigadores utilizaron datos de atención médica para identificar a 11.571 personas mayores de 60 años que no tenían un diagnóstico previo de enfermedad de Alzheimer o demencia. Se analizaron las mediciones de colesterol total, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en al menos tres días diferentes en los cinco años anteriores al inicio del estudio.

  Fluctuaciones más altas y más bajas 

  Los participantes se dividieron en cinco grupos iguales en función de cuánto fluctuaron las mediciones. El grupo más bajo tuvo la menor variación en el tiempo y el grupo más alto tuvo la mayor variación. Todos tuvieron un seguimiento posterior de unos 13 años. Durante ese tiempo, 2.473 personas desarrollaron la enfermedad de Alzheimer u otra forma de demencia.

  Después de ajustar las variables que podrían afectar el riesgo de demencia -sexo, la raza, educación y tratamientos para reducir los lípidos-, los investigadores encontraron que, para el colesterol total, los participantes en el grupo más alto tenían un 19% más de riesgo de demencia en comparación con los del grupo más bajo. 

  De las 2.311 personas en el grupo más alto, 515 desarrollaron demencia en comparación con 483 de las 2311 personas en el grupo más bajo. Para los triglicéridos, los del grupo más alto tenían un 23% más de riesgo.

  Sin embargo, no se encontraron vínculos entre las variaciones en LDL y HDL y un mayor riesgo de demencia.

  Aumenta el riesgo de demencia en pacientes con obesidad, El control del 'colesterol bueno' reduce más del 50% la posibilidad de accidentes cardiovasculares, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer Bielinski indica que todavía no está claro por qué y cómo los niveles fluctuantes de colesterol y triglicéridos se relacionan con el riesgo de enferme Aunque la observación no es probatoria, se destaca la importancia de valorar este vínculo como estrategia de prevención. Off Raquel Serrano. Madrid Cardiología Medicina Interna Geriatría Investigación Off
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  Una sanidad "al borde del colapso": secuelas de la covid-19, listas de espera récord y sanitarios agotados

  Archivado: julio 9, 2023, 3:16pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Dom, 09/07/2023 - 17:16 Análisis de la herencia del Gobierno de Sánchez Mar Racero, paciente de covid-19 persistente, en un sesión de rehabilitación respiratoria. Foto: CATA ZAMBRANO/EL MUNDO.

  La sanidad española "está al borde del colapso". La pandemia ha dejado al descubierto las debilidades de un sistema nacional de salud (SNS) que ya mostraba signos de agotamiento. La covid-19 ha supuesto una prueba de estrés que el sistema ha superado, pero las secuelas no van a desaparecer a ni a medio ni largo plazo si no se pone remedio.

  Los deberes sanitarios para la vuelta de verano son todo un desafío: afrontar las necesidades de un país de crónicos, de una población envejecida y asumir la introducción de la avalancha de innovaciones médicas que llegan para cambiar la vida de los pacientes.

  En la memoria colectiva de la pandemia hay frases que se han convertido en puntos de inflexión. Del "España no va a tener, como mucho, más allá de algún caso diagnosticado", pronunciada por Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, a una que se repite mucho en las últimas semanas: "He tenido que enfrentarme a una pandemia", Pedro Sánchez. Él tomó la decisión ejecutiva de dividir la cartera de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en tres ministerios, y de situar, hasta en dos ocasiones, a ministros 'de paso' hacia otros fines.

  Detrás del "no vamos a dejar nadie atrás" y del "salimos más fuertes" hay todo un desgaste de la credibilidad en la gestión del Gobierno. De cómo los estados de alarma fueron declarados inconstitucionales con el tiempo, de cómo las manifestaciones del 8-M supusieron un punto de inflexión en la explosión de casos (Irene Montero y Carolina Darias se contagiaron entonces) y cómo la cogobernanza con las CCAA no siempre funcionó y se recurrió a la ley para mostrar autoridad en las decisiones.

  Tres carteras de gestión 

  Antes de marcharse en enero de 2021 como candidato a Cataluña, Salvador Illa tuvo que hacer frente durante los meses más duros de encierro e incertidumbre al virus, cuando las cifras de contagio y muertos eran desorbitadas cada día. Tras los enfrentamientos del Gobierno con las CCAA en la desescalada y en el segundo estado de alarma de octubre, Illa se marchó habiendo puesto en marcha la campaña de vacunación, uno de los éxitos de nuestro país frente al virus.

  Carolina Darias, antes de llegar a Sanidad, hizo el MIR sanitario al lado de Illa como responsable de Política Territorial y Función Pública participando en los Consejos Interterritoriales. Darias dio continuidad a la gestión de la vacunación, fue desescalando medidas anti-covid y sacando del cajón del ministerio proyectos sanitarios que necesitaban atención: plan de cáncer, salud mental, reformulación de la ley antitabaco, enfermedades raras...

  Pero su salida hacia la Alcaldía de Las Palmas frustró su gran remodelación del abordaje normativo del SNS: el anteproyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud. Y la convocatoria de elecciones dejó en el aire el resto de los proyectos que urgen en el sistema.

  "La pandemia de covid-19 ha evidenciado y potenciado necesidades existentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde hace años, e incluso ha generado algunas nuevas", apuntaba desde las páginas de El Mundo en la serie Una sanidad en Crisis, al igual que otros expertos, Rubén Moreno, ex secretario general de Sanidad.

  Los afectados por las secuelas 

  Más de 14 millones de personas en nuestro país han sufrido la infección, 13.914.811 de forma oficial, y más de un millón convive de manera crónica con la forma persistente de la infección y han fallecido, según las estadísticas oficiales, 121.760 españoles. "Llevo tres años y cinco meses con las secuelas de la covid-19. El virus ha trastocado todo mi organismo", explica a este medio Mar Racero, portavoz nacional de la asociación de afectados por esta nueva enfermedad, Long Covid acts.

  Hace una pausa y continúa. "Ahora resulta que tengo los pulmones como si tuviera ELA. Me ahogo porque la musculatura del tórax no funciona. La orden que manda el cerebro a mis pulmones no llega".

  En España, a los pacientes crónicos que ha dejado la pandemia se suman a las 21.696.500 personas mayores de 15 años que tienen un diagnóstico de enfermedad crónica. Esto supone el 54,3% de la población. Y la situación se complica más si se observa la franja de los mayores de 65 años, donde siete de cada diez tienen más de una dolencia crónica, según el Observatorio de la Atención al Paciente de la POP (Plataforma de Organizaciones de Pacientes).

  Junto a esto, la covid-19 supuso un frenazo en seco durante dos meses, al menos marzo y abril de 2020, en la atención sanitaria en nuestro país. Y esto va a suponer un coste, un lastre que tardará años en solventarse.

  Rafael Bengoa, asesor internacional en sistemas de salud, ya apuntaba que la crisis sanitaria actual "es la más severa en la historia del SNS". "Cuando remita la presión, no bajará mucho porque la recuperación de los retrasos no covid-19 va a requerir muchos años de trabajo".

  En abril de 2020 Marcos Martínez recibió un diagnóstico de cáncer de próstata. "Volví en junio a realizarme una biopsia y hasta octubre no me intervinieron. Ahora sigo con mi tratamiento. Pero sé que el cáncer evolucionó en esos meses y la situación podría ser mejor". 

  Lejos de quejarse, da las gracias "porque estoy vivo, pero cada vez que voy a revisión pienso: "¿Y si me hubieran operado antes? ¿Y si el tumor hubiera crecido más?".

  Marcos Martínez, paciente de cáncer de próstata y gerente de AEAL. Foto: SERGIO GONZÁLEZ.

  Desde el Ministerio de Sanidad se ha cuantificado este problema: la práctica de broncoscopias o citologías cayeron un 25%, entre otros, como recoge en el informe Estudio de Impacto de la Pandemia por covid-19 sobre la Prevención y el Control del Cáncer en el Sistema Nacional de Salud en 2022.

  Este golpe de la pandemia en el ámbito oncológico hace prever un aumento de casos en estadio avanzado de ese tumor y de los de mama y colon en los próximos años. "Desde GEPAC (Grupo Español de Pacientes Con Cáncer) hemos hecho campañas para que la gente acuda a las revisiones, sean adherente a sus tratamientos y no deje que el cáncer tome las riendas de su vida", subraya Marcos Martínez.

  Similitudes razonables  

  Junto a esto, las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente. Todo esto son meras pinceladas de una gestión sanitaria en la que hay que tener en cuenta además que sus profesionales están quemados. "También hay que contar con el impacto en los profesionales por el esfuerzo que han tenido que hacer", exponía recientemente el ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos.

  La vida de Mar Racero los últimos años tiene bastantes similitudes con lo que ha experimentado el SNS. "Me contagié en enero de 2020. Todavía no había covid-19, pero estuve mala en casa, como mis compañeras". Hasta febrero no se contabilizaron de forma oficial los contagios, pero a posteriori sí aparecen casos en los registros del CCAES en esos meses. "Desde entonces, no he levantado cabeza. El virus me cogió de lleno", lamenta Mar. 

  Reformar el Sistema Nacional de Salud o el precio de no hacer nada, 50 secuelas covid: dos años después, Rafael Bengoa. "El sistema no está pensado para tratar a los crónicos" La covid-19 persistente es una enfermedad multisistémica inflamatoria que se desarrolla como consecuencia del paso del SARS-CoV-2 en el organismo. Es La covid-19 puso al límite un sistema sanitario -el español, por cuya gestión han pasado tres ministros- que se ahoga, como muchos de los pacientes afectados. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Jesús Fernández Sanz se mantiene al frente de la Consejería de Sanidad en Castilla-La Mancha

  Archivado: julio 9, 2023, 12:47pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Dom, 09/07/2023 - 14:47 Firma de la estructura del nuevo Gobierno Jesús Fernández Sanz continúa al frente de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha. Foto: DM.

  El presidente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, ha vuelto a confiar en Jesús Fernández Sanz como consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, cuando hoy ha formalizado la estructura del nuevo Gobierno para esta autonomía.

  Se trata de uno de los consejeros que se mantienen en el el Gobierno de Castilla-La Mancha desde 2015, fecha en la que García-Page llegó a la Presidencia de la región.

  Desde entonces, Fernández Sanz, licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba, ha apostado por poner más énfasis en la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad, según desmembró en un encuentro en Toledo con la Sanidad de Castilla-La Mancha organizado por DM. La sostenibilidad del sistema sanitario, la humanización de la asistencia, los profesionales como valor esencial para el sistema y la apuesta por un cambio de modelo organizativo, son algunas de las principales líneas estratégicas del Plan de Salud de Castilla-La Mancha horizonte 2025 que ahora, con su ratificación en el cargo, se dará continuidad.

  El consejero también ha dejado claro en varias ocasiones que su departamento apuesta por un cambio de modelo organizativo: del centrado en la enfermedad al de la prevención, teniendo además como valor esencial a los profesionales de la salud. "Tenemos que incorporarnos de lleno al mundo de la investigación. Debemos pasar de las musas al teatro… Esto nos va a costar todavía, pero tenemos un horizonte escrito hasta 2025 que debemos cumplir", subrayaba.

  Fernández Sanz: "Hemos empezado a ser atractivos por nuestras infraestructuras, tecnologías e innovación", Castilla-La Mancha: así se pasa de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención, Así trabaja Castilla-La Mancha para pasar de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención En cuanto a los profesionales sanitarios, Férnandez Sanz se fijaba una meta: generar un número de personal suficiente para atender la demanda, pero so Jesús Fernández Sanz seguirá siendo el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, cargo que mantiene desde el año 2015. Off Raquel Serrano. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un buen paso a favor de las personas con TEA y sus familias

  Archivado: julio 9, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 09/07/2023 - 08:00 Normativa y política Un chico con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y su madre en una playa.

  En febrero de este año fue noticia que un adolescente de La Ràpita, en Tarragona, con un grado leve de autismo estaba hospitalizado tras haber intentado suicidarse porque estaba siendo víctima de burlas en su colegio. Este caso no fue el primero y, por desgracia, tampoco será el último.

  En las últimas cuatro décadas la incidencia del trastorno del espectro autista (TEA) se ha incrementado y en la actualidad se calcula que es de un caso por cada cien nacimientos, lo que hacer suponer que en España podría haber más de 450.000 afectados (más de un millón, si se cuentan también sus familiares).

  Traigo esos datos a colación porque esta misma semana se ha dado un buen paso a favor de este colectivo: en el Pleno del Consejo Nacional de la Discapacidad (órgano consultivo donde están representados todos los ministerios del Gobierno y organizaciones de la sociedad civil que representan a personas con discapacidad y sus familias) se aprobó en el I Plan de Acción de la Estrategia Española en Trastornos del Espectro del Autismo. Este proyecto llevaba nada menos que ocho años paralizado con los diferentes gobiernos que se han sucedido desde 2015, año en el que se aprobó la Estrategia Española en TEA por unanimidad en el Congreso de los Diputados.

  El plan, impulsado por el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030, incluye un presupuesto de 40 millones de euros, que se distribuirán en seis líneas: promover el conocimiento y respeto hacia los afectados; favorecer la detección y diagnóstico precoz; contribuir a la vida independiente y a la inclusión en la comunidad; contribuir a la educación y al empleo inclusivos y de calidad; promover el acceso a la justicia y empoderamiento de derechos, e impulsar la investigación, formación e innovación.

  Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito, A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez También se pondrá en marcha un estudio sobre la situación y las necesidades de las personas con autismo a lo largo de su ciclo vital y se impulsarán r On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud?

  Archivado: julio 9, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Medicina Interna rocio.rodriguez Dom, 09/07/2023 - 08:00 Segunda ola de calor Un joven fotografía un termómetro de calle que marca 47 grados en el centro de Córdoba durante la primera ola de calor, a finales de junio. Foto: OLGA LABRADOR / EFE

  Aunque este verano el calor ha tardado en llegar, lo ha hecho con fuerza y sin haber acabado la primera quincena de julio ya estamos atravesando la segunda ola de calor. ¿Nos espera los meses que tenemos por delante lo mismo que el año pasado? La situación no pinta nada bien: La Agencia Española de Meteorología (Aemet) lleva días advirtiendo de esta segunda ola, con subidas de temperaturas que se notarán especialmente a partir de mañana, llegando a los 45 grados en muchas zonas. Si bien algunos modelos térmicos pronostican 48,2 grados en Sevilla, lo que vendría a superar el actual récord nacional (47,6 grados en La Rambla, Córdoba).

  Obviamente estas temperaturas tan extremas son perjudiciales para la salud, llegando a provocar la muerte por golpes de calor, entre otras cosas. Así, según los datos del Sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que estima el exceso de mortalidad, en el mes de junio y la primera semana de julio ha habido en España más de 300 muertes atribuibles al calor (319 hasta el viernes).

  Según datos del INE, de mayo a agosto de 2022 se registraron 157.580 defunciones, un 20,5% más que en los mismos meses de 2019, antes de la pandemia por covid. El incremento se dio principalmente entre las personas mayores de 75 años y la causa fue el calor (destacando el golpe de calor y la deshidratación), además de la covid, entre otras.

  Alteración de la función cardiaca por el calor

  Para medir precisamente qué capacidad de adaptación al calor tiene el organismo, un equipo de investigadores de la Universidad de Roehampton (Reino Unido) liderado por Lewis Halsey está realizando un estudio en el que han descubierto que la tasa metabólica en reposo -la cantidad de energía que consume el cuerpo humano para seguir funcionando- es mayor en determinadas circunstancias de humedad y temperatura (entre 40 y 50 grados).

  Han visto también que la función cardiaca se ve afectada y esos efectos son diferentes entre personas dependiendo de la edad, el estado físico y el sexo. Su objetivo es determinar si estas importantes respuestas fisiológicas pueden llevar a una adaptación al calor o suponer un estrés para el cuerpo.

  La ola de calor de julio cuadruplica el exceso de mortalidad atribuible a las altas temperaturas de años anteriores, Ola de calor: Diez recomendaciones frente a las altas temperaturas, Algunos medicamentos acentúan la descompensación metabólica producida por la ola de calor, Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada Antes de llegar a la muerte se van produciendo una serie de efectos en nuestro organismo. Por encima de los 38º empezamos a funcionar mal, por eso cua Con la subida de las temperaturas se dan distintos efectos en el organismo para intentar adaptarnos, pero al superar ciertas cifras podemos llegar a sufrir un golpe de calor. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Soledad no deseada: signos y herramientas para su detección en farmacia

  Archivado: julio 9, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 09/07/2023 - 08:00 Labor social La edad es un factor de riesgo relevante para la soledad. Las personas mayores tienen una incidencia de la soledad no deseada mayor. Foto: LUIS CAMACHO.

  La soledad no deseada, definida como un sentimiento subjetivo de no tener la cantidad y/o la calidad deseada de relaciones sociales, "tiene consecuencias negativas para la salud y el bienestar y, en consecuencia, conlleva unos costes sociales y económicos muy importantes", según el Observatorio Nacional de la Soledad No Deseada, de la Fundación Once, que cifra en más de 8.000 millones de euros las pérdidas de productividad anuales ocasionadas por la soledad no deseada. Es más, este problema supone un coste total de 14.141 millones de euros anuales en España, que representa el 1,17% del PIB para el año 2021.

  Según esta organización, en este país se estima que, actualmente, el 13,4% de las personas sufren soledad no deseada y llevan en esta situación aproximadamente 6 años. Afecta más a mujeres (14,8%) que a hombres (12,1%) y el 22,9% se siente solo durante todo el día. 

  "La soledad no deseada es mayor en los adolescentes y jóvenes y en las personas mayores. Aun así, según los estudios más recientes, es más frecuente entre las personas más jóvenes. Además, las que sufren discapacidad, las cuidadoras, inmigrantes o personas retornadas, entre otros grupos, son especialmente susceptibles de padecer soledad no deseada", detallan desde el observatorio.

  El farmacéutico no es ajeno a esta realidad que palpa cada día a pie de mostrador, sobre todo las farmacias rurales, como confirman Jaime Espolita, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) y Concepción Sánchez Montero, presidenta del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, quienes, gracias a la confianza y la intimidad que mantienen con sus pacientes, están en una situación privilegiada para la detección de casos. 

  Pero no siempre es tan evidente ni se manifiesta públicamente, puesto que es un tema muy delicado y difícil de expresar y más, pedir ayuda. Precisamente, para ayudar al profesional a detectar estas situaciones y saber cómo tiene que actuar, el Consejo General de COF y el Instituo de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) han firmado un protocolo general de actuación con el objetivo de configurar una red de farmacias contra la soledad no deseada. Este acuerdo supone desarrollar acciones conjuntas que incluyan la participación directa de los farmacéuticos y que estén centradas en la información y prevención de este tipo de situaciones en personas mayores o dependientes. "Este convenio -explica a CF Ana López-Casero, tesorera del Consejo- es un paraguas para que cada consejo autonómico de COF articule, junto a sus consejerías, las acciones de prevención y comunicación, así como el circuito para su detección y derivación".

  De momento, no hay ningún documento, protocolo ni actuación diseñada. Estas serán tareas que se impulsarán al año que viene. En concreto, en 2014 realizarán, probablemente, "una campaña de comunicación y sensibilización a toda la población respecto a lo que es y qué significa la soledad no deseada y que aquellas personas que estén en esta circunstancia puedan ir abiertamente a las farmacias para informarse sobre los recursos que tienen a su disposición", adelanta la portavoz del Consejo. Además, la comisión de seguimiento del acuerdo -añade- "trabajará en un protocolo general de actuación para que luego pueda ser adaptado en cada comunidad autónoma". 

  A la espera de ese algoritmo de actuación, CF ha querido esbozar unas pinceladas de cómo el farmacéutico podría detectar casos de situación no deseada y qué consejos podría dar.  

  En el caso de los mayores, que es el perfil que más pueden ver los farmacéuticos, principalmente en el ámbito rural, Adrián Tuñón, de la Secretaría Técnica del Observatorio Nacional de la Soledad No Deseada, Espolita y Sánchez Montero apuntan a los siguientes factores que pueden asociarse con soledad no deseada.  

  • Hay que estar alerta ante situaciones vitales como muerte de la mujer o el marido, divorcio o jubilación. 
  • La persona presenta poca interacción, está muy decaído o muestra intromisión. 
  • Hay signos de ansiedad y depresión. "En las conversaciones con el farmacéutico la persona afectada puede verbalizar sentir insatisfacción general con la vida, no querer hacer nada, estar apático...", describe Tuñón.
  • La hiperfrecuenciación de la farmacia también delata soledad, como señala Espolita. "Mucha gente va a la farmacia a hablar y ves que un día vienen a por un medicamento y al día siguiente a por otro, en vez de retirarlo todo a la vez, porque necesita hablar. Esto sucede sobre todo en los meses de invierno". De la misma opinión es Sánchez Montero: "Tenemos personas que pasan mucho tiempo hablando contigo, te cuentan toda su vida y no se van, porque no tienen a nadie con quien charlar en casa". 
  • La soledad no deseada también se asocia a más cansancio y fatiga, según la presidenta del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, por lo que también se debe tener en cuenta. 
  • Puede aparecer pérdida de memoria o de concentración, comenta la presidenta de los farmacéuticos manchegos, a lo que Tuñón añade, aparición de ciertas limitaciones, como las del movimiento.
  • La pérdida de peso acuciante sin causa justificada, "como una razón médica o por una enfermedad", puede ser sospecho, apunta la farmacéutica. "Muchas veces la pérdida de peso -prosigue- es porque vive solo y no le apetece cocinar para uno solo y deja de comer". 
  • Si es una persona que normalmente va muy arreglada, deja de asearse y muestra una apariencia descuidada, sin afeitar, por ejemplo. Sin embargo, según la experiencia personal de Espolita, no se ha encontrado nunca con un caso así.
  • El aumento del consumo de antidepresivos y de sedantes, puede ser un delator, según detecta Espolita sobre todo a raíz de la pandemia. "Si de mayor se suele tomar algún medicamento para dormir, desde la pandemia el aumento ha sido terrible", lamenta. 
  • Verbalizar que no tiene ayuda para resolver problemas cotidianos, como hacer gestiones por internet o acudir a hacerse pruebas médicas, es, según Tuñón, otro posible signo. 

  Test para ir sobre seguro

  El Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos (Cacof), a principios de año, se adelantó al Consejo de COF y firmó un acuerdo con la Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad de la Junta de Andalucía para combatir la soledad no deseada de las personas de más de 55 años también desde las farmacias.  Para ello, se informó a los farmacéuticos del I Plan Estratégico Integral para personas mayores de Andalucía 2020-2023 y del Protocolo para la detección de la soledad no deseada de las personas mayores (de 55 y más años).

  En ese protocolo, en el que se tiene en cuenta a las farmacias, se recoge un interesante test que se puede aplicar en la botica para detectar casos de soledad no deseada en mayores y que a continuación se reproduce. Se trata de la Escala Este II de Soledad Social. (Rubio Herrera, R. et al, 2009). Universidad de Granada, compuesta por 15 ítems agrupados en tres grupos de factores con tres alternativas de respuesta: siempre, a veces y nunca.

  La Escala Este II de Soledad Social. Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, La soledad de los mayores, una ‘epidemia’ creciente, Iniciativas que acercan el autocuidado al farmacéutico y a la población Desde el Observatorio Nacional de la Soledad No Deseada explican que también está la Escala para la Evaluación de la Soledad Social y Emocional en Adu El Consejo firma un acuerdo con el Imserso para ayudar al farmacéutico a prevenir y actuar. A falta de un protocolo (aún por hacer), damos pautas básicas de la mano de expertos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Investigación El estudio ha tenido en cuenta la evolución del índice de masa corporal (IMC) de cada persona de la cohorte.

  Un estudio de cohorte basado en datos de las historias clínicas digitalizadas y compartidas por primaria y hospital de 2.645.885 personas adultas (entre 18 y 40 años de edad) que viven en Cataluña ha confirmado la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) alto, en concreto el sobrepeso y la obesidad, y el riesgo de padecer 12 tipos de cánceres (cuerpo uterino, riñón, vesícula biliar y vías biliares, mieloma múltiple, leucemia, mama posmenopáusica, colorrectal, hígado, tiroides, cerebro y sistema nervioso central, así como cabeza y cuello y vejiga –estos dos últimos entre los que nunca fuman-). Y además ha sumado a ese riesgo otros seis tipos de cáncer: ovario, linfoma no Hodgkin, melanoma maligno de piel, cáncer de próstata, páncreas y estómago.

  En total, son 18 tipos de cáncer distintos, cuando estudios previos del Fondo Mundial de Investigación del Cáncer lo habían relacionado con al menos 13. Los nuevos cánceres relacionados con el sobrepeso son, en concreto, la leucemia y el linfoma no Hodgkin y, entre personas que nunca han fumado, los de cabeza y cuello y vejiga.

  Y hay más resultados que corroboran que cuanto más largo es el tiempo con un IMC alto, mayor es el grado y más joven es la edad de inicio del sobrepeso y la obesidad, mayor es el riesgo de sufrir esas patologías oncológicas.

  Investigación en el primer nivel asistencial

  Es lo que indica el estudio publicado en Nature Communications y liderado por investigadores del Instituto de investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol (IDIAPJGol), vinculado al primer nivel asistencial del Instituto Catalán de la Salud (ICS), en colaboración con el Agency for Research on Cancer ( IARC ) y financiado por el Wereld Kanker Onderzoek Fonds (WKOF).

  De los 2.645.885 habitantes analizados, tras nueve años de seguimiento, 225.396 fueron diagnosticados de cáncer.

  Martina Recalde, investigadora del IDIAPJGol e IARC y primera autora de este trabajo, ha asegurado a este diario que la fiabilidad de los datos clínicos utilizados es muy alta; su calidad se validó comparándolos antes con datos de los registros del cáncer de Gerona y Tarragona. La científica ha puesto el acento en que no solo miraron una medida de IMC aislada en el tiempo sino la exposición a lo largo del tiempo y su fluctuación.

  ¿Es la cintura del niño un buen indicador de riesgo cardiometabólico?, Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto, No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión Los resultados avalan la implementación de estrategias para prevenir el cáncer basadas en la atención primaria y orientadas a prevenir y reducir Los datos clínicos de 2.645.885 adultos de Cataluña, analizados en una investigación de atención primaria, aportan información robusta sobre la relación. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Endocrinología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La salud sexual en la farmacia sale del armario

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Oportunidad de crecer La demanda de productos de cuidado sexual e higiene íntima en la farmacia ha crecido un 15% desde 2021 a enero de 2023. Foto: AGEFOTOSTOCK

  La sociedad avanza a pasos agigantados y va dejando atrás tabúes de todo tipo que de un modo u otro habían estado muy presentes. Esto es lo que le sucede a la salud sexual y la oficina de farmacia. Cada vez hay menos prejuicios en los dos lados del mostrador. Por un lado, el cliente tiende a evitar ser esa persona tímida que le daba vergüenza pedir preservativos, mientras que el farmacéutico también ha abierto miras en este sentido y cada vez más trabaja esta categoría.

  Las cifras así lo ponen de manifiesto. La demanda de productos de cuidado sexual e higiene íntima en la farmacia ha crecido un 15% desde 2021 a enero de 2023, según datos de Cofares, que añade que esta tendencia se debe a la mayor sensibilización en torno a las enfermedades de transmisión sexual tal, principalmente.

  Entonces, ¿hay que apostar por esta categoría en la farmacia? La respuesta depende de la idiosincrasia de la propia farmacia. “Los límites los pone el farmacéutico”, asegura Juan Carlos Serra, especialista en gestión farmacéutica, que recuerda que se trata de una de esas categorías que están ahí poco explotadas y que tienen margen de crecimiento.

  Para Serra el farmacéutico puede afrontar la categoría de salud sexual de dos modos. Por un lado, de una forma reactiva en la que escucha solo peticiones o proactiva y analizar si hay necesidad de esos productos, crear una estrategia y comprar esos artículos.

  Álvaro Fernández, farmacéutico especialista en salud sexual y divulgador en redes sociales, defiende que existe una liberación en la oficina de farmacia en este aspecto y es que cada vez hay menos tabúes al respecto. “Comprendo que haya farmacéuticos que esta categoría no quieran explorarla en profundidad. Es totalmente válido, pero creo que es uno de los sectores donde se puede crecer”, indica Fernández.

  Dentro de los productos de higiene íntima y sexual más solicitados por las farmacias, los que mayor crecimiento han presentado durante el periodo analizado (2023-2021) son los desodorantes íntimos (64%), los preservativos (51%) y anticonceptivos tópicos (31%), según Cofares. En este sentido, Álvaro Fernández habla de que hay mucho producto y que cuanto más se tenga más posibilidades de venta existe. “Es una categoría fácil de poner en marcha, ya que hay marcas con mucho producto y además se puede probar comprando pocas unidades para ver si funciona”, indica el especialista en salud sexual.

  La cifra de negocio de Cofares creció un 6,5% en 2022, La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico, Castilla y León: más de un centenar de farmacias se convertirán en escuelas rurales de salud Otra de las preguntas que pueden merodear a un titular es qué tipo de productos hay que tener. Juan Carlos Serra insiste en marcar unos límites. “La f Los tabúes en esta categoría van desapareciendo y sus ventas han crecido un 15% desde 2021, generando otra vía de crecimiento en la botica. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Los fagos presentan potencial como terapia alternativa a los antibióticos en fibrosis quística

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Avances importantes para un colectivo tan vulnerable a infecciones bacterianas Virus bacteriófagos infectando bacterias. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El mal uso de los antibióticos ha fomentado la emergencia de bacterias patógenas multirresistentes, lo cual constituye un problema de salud global debido a la ausencia de tratamientos efectivos. La búsqueda de alternativas ha puesto en el punto de mira a los fagos, virus de bacterias, como herramientas biomédicas de gran interés que por su especificidad permite que sean tratamientos personalizados, con pocos efectos secundarios y ecológicamente seguros. Buena muestra de ese enfoque es la labor de Pilar Domingo-Calap, investigadora Ramón y Cajal en el Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio), centro mixto de la Universitat de València (UV) y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que ha sido premiada en la categoría I+D+i de los premios de la Fundación Caser Dependencia y Sociedad 2023 por su proyecto Aislamiento y caracterización de nuevos fagos contra Mycobacterium abscessus multirresistentes como terapia alternativa a los antibióticos en personas con fibrosis quística.

  Según Domingo-Calap, investigadora principal del grupo de Virología Ambiental y Biomédica de la UV, "la investigación en fagoterapia podría dar en los próximos años múltiples soluciones no solo a infecciones en humanos derivadas de estas bacterias, sino también en plantas, como el caso de la Xylella fastidiosa, cuya infección ha obligado a arrancar millones de olivos o almendros, entre otros" (Domingo-Calap lidera un paquete de trabajo en este sentido, dentro de un consorcio europeo enmarcado en la convocatoria Horizon Europe).

  En el laboratorio de Domingo-Calap investigan cómo los fagos pueden ser utilizados como herramientas biomédicas o de biocontrol contra bacterias patógenas (prevención, diagnóstico, tratamientos basados en fagos...). Estas nuevas terapias personalizadas y de precisión, añade, "son una solución que les permite mejorar su calidad de vida y combatir infecciones que hasta la fecha no tenían tratamientos disponibles".

  Fagos: la ‘cara amable’ de los virus para combatir ‘a la carta’ bacterias superresistentes, Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes, Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus En el caso de la fibrosis quística, "es muy prometedora, ya que muchas personas con la patología requieren de alternativas a los antibióticos, sea por Al ser virus de bacterias, "son muy específicos y solamente actúan en su bacteria diana, siendo ecológicamente seguros y sin efectos secundarios". Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  El peligro de que los hospitales se queden sin sueros

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Reivindicación Los sueros son fármacos universales e imprescindibles para el cuidado y tratamiento en la atención sanitaria de personas que se encuentran ingresadas en los centros hospitalarios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Más de 80.000 pacientes al día reciben estos fármacos vía intravenosa en nuestros hospitales. En 2022 se utilizaron 120 millones de unidades de medicamentos de fluidoterapia en España, pero la crítica situación que atraviesa el sector de la fabricación y comercialización los ha puesto en peligro. Así lo señala la Asociación Española de Laboratorios de Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Hospitalaria (FarmaFluid), que alerta del exponencial incremento de los costes asociados a su producción y distribución, así como del precio muy rebajado con el que se convocan las licitaciones para la adjudicación del suministro de dichos productos.

  Esta asociación representa a seis empresas de la industria farmacéutica, que suponen el 90% de las compañías del sector de la fluidoterapia: Baxter, Barun, Laboratorios ERN, Fresenius Kabi, Grifols y Laphysan.

  Ángel Blasco, presidente de FarmaFluid.

  ¿Por qué justo ahora esta reclamación? El presidente de FarmaFluid, Ángel Blasco, con más de 22 años en el sector farmacéutico (actualmente trabaja en Baxter), asegura a este periódico que "FarmaFluid nunca ha tenido un papel muy activo o participativo, salvando el que te unas para alguna impugnación o algo muy flagrante de un contrato público o licitación de la Administración". Reivindica que "la fluoterapia o sueroterapia pasa desapercibida y es esencial para el funcionamiento del sistema sanitario".

  Aún no han concertado ninguna reunión con la Administración sobre este tema, pero están empezando a moverlo: "Ya sabemos que España es 17 mini Españas. Esto lo hace un poco complejo, pero los asociados, a través del sello FarmaFluid, lo estamos empezando a tratar. Ahora no es el momento, pero no dejaremos de moverlo tras las elecciones", ha asegurado.

  Respecto a otras entidades con las que sumar fuerzas, como la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha preferido no pronunciarse al respecto, Blasco explica que es conocedora de esta problemática: "Nuestro target es la farmacia hospitalaria. Tienen muchísimo que decir y que decidir en cuanto al producto que se utiliza; envase, distribución, periodicidad de suministro, dónde ubicarlo...", resume.

  Pedidos urgentes no programados

  ¿Les ponen plazos de entrega abusivos? "Las capacidades de almacenaje de nuestros hospitales son limitadas. Entendemos, por ello, que debamos servir con mucha periodicidad. Prácticamente tenemos que servir casi a diario a estos grandes hospitales. El problema nos viene mucho por esos pedidos urgentes. La urgencia de un pedido no programado nos descabala muchísimo. La urgencia es una urgencia, y el proveedor logístico la trata como tal y nos la posiciona muy cara. Esos pedidos extra, que es obvio que a veces deben haberse, nos rompen nuestro negociado con los operadores logísticos".

  ¿Cómo podría resolverse? Limitando las urgencias, o, como también plantea Blasco, "llegando a un pacto con la Administración en el que las urgencias sean cobradas de determinada manera, y podamos asumir ese coste extra. Por ejemplo. a partir de cinco urgencias al mes, cobrar tal cantidad". ¿Se hace ahora así? "Actualmente, no. Y es otra de las demandas que hacemos".

  En la la misma línea se pronuncia Xavier Moliner, abogado de Faus Moliner y secretario de FarmaFluid: "La Administración fija un precio de licitación máximo y si la oferta la haces por encima, estás eliminado del concurso. Pero este precio está muy por debajo del precio de venta de laboratorio que en su día autorizó el Ministerio de Sanidad", sostiene. "Aparte, este medicamento tiene un gran volumen, ocupa mucho sitio, y los almacenes quieren un suministro casi diario", con pedios urgentes a enviar en un plazo de 24 horas: "Que los hospitales limiten el número de pedidos urgentes y planifiquen mejor las logísticas de entregas", sintetiza.

  "Mayoritariamente está bajo contrato público -se compra bajo concurso- y cada vez exige más un suministro puerta a puerta" (Ángel Blasco)

  Igualmente, Blasco añade que la fluoterapia mueve muchísimo volumen: "El peso ocupa espacio y cuesta transportarlo. Los costes logísticos son muy altos. Sea trata de un producto de muchísima rotación y mucho consumo. Mayoritariamente está bajo contrato público -se compra bajo concurso- y cada vez exige más un suministro puerta a puerta, aclara.

  En este aspecto, detalla: "Hay compromisos de suministro, que nos exige la Administración en algunos contratos, que tienen un coste muy elevado poder asumirlos: colocación en planta, descartonaje incluso... Son servicios que van incrementando el coste de esa cadena, cuando el precio viene siendo reducido y rebajado, año tras año, por la Administración".

  ¿Problemas de suministro? De momento, no hay problema de suministro de suero en los hospitales.

  Dicho esto, a día de hoy no hay ningún problema real de suministro en los hospitales: "Tenemos unos compromisos de suministro. Puede haber problemas temporales por roturas puntuales de stock de producción, pero no hay nada reseñable con sueros concretos".

  Lo mismo sasegura Ana Herranz, vocal nacional de farmacia hospitaria del Consejo General de COF: "A nivel asistencial no nos está afectando. Según nos van llegando los sueros, los servimos. Son pedidos muy estándar, muy programados". Tal es la importancia de los sueros para la salud pública que, de haber problemas de suministro, los hospitales deberían suspender su actividad a todos los niveles (quirófanos, urgencias, unidades de cuidados intensivos, plantas postquirúrgicas médicas, quimioterapia, etc.).

  En este sentido, FarmaFluid reclama a los organismos públicos revisar y corregir esta situación, recuperando el equilibrio entre la evolución de los costes y los precios de venta a los hospitales, y propone a tal fin que el precio de venta del laboratorio (PVL) autorizado por la Administración para estos medicamentos sea el precio máximo de licitación en los procedimientos de contratación pública. Con tal medida se asegura el buen funcionamiento del sector, evitando que los fabricantes puedan verse obligados a eliminar de su portafolio muchas especialidades farmacéuticas de sueros. 

  "Según nos van llegando los sueros, los servimos. Son pedidos muy estándar, muy programados" (Ana Herranz)

  "Hay unos PVL marcados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), pero son productos tan maduros y tan clásicos que el precio está siendo erosionado año tras año. Por eso, una de nuestras demandas es que se respeten los PVL para que sean los precios de licitación o de partida de un expediente de contratación pública. A partir de ahí, que los diferentes proveedores o competidores se peleen por su precio, sus propuestas y alternativas, y gane el mejor ", aclara Blasco.

  Aunque el precio básico del principio activo de estos medicamentos es relativamente económico, la producción y distribución de los sueros implica otros costes que han experimentado notables incrementos en los últimos años, tales como el agua (+93%), la energía (+129%) o los materiales del envase –plástico, vidrio– (+62%).

  A estos costes de producción hay que sumar los gastos de transporte, logística y distribución (+13%), que son especialmente relevantes debido a las singularidades del propio producto –peso y volumen– y a la frecuencia, prácticamente diaria, de reposición que requieren los hospitales.

  El conjunto de estos gastos representa ya en torno al 50% del total de los costes, directos e indirectos, que deben asumirse en la fabricación y suministro de los sueros, provocando que su evolución al alza esté generado un impacto muy difícil de contraer para las diferentes empresas que forman parte de este sector.

  Un frasco de suero multidosis, detrás del brote de VHC identificado en un hospital, Condena por administrar suero salino en vez de glucosado, causando el óbito, Dos años de prisión a una pediatra que inyectaba suero a los pacientes en lugar de las vacunas Además, el PVL autorizado por la propia Administración, como valor de referencia capaz de dotar a estos productos del equilibrio y la seguridad necesa La Asociación Española de Laboratorios de Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Hospitalaria (FarmaFluid) reclama adecuar su precio en las licitaciones en pro de su sostenibilidad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Profesión Off
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  El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Comunidades autónomas De izda. a dcha. Natividad Calvente, directora de Relaciones Institucionales de Novartis España; Alejandro Vázquez, consejero de Castilla y León; Catalina García, consejera de Andalucía; y Julio García Comesaña, conselleiro de Sanidad de Galicia.

  Los retos del actual modelo sanitario autonómico. Ese ha sido el enunciado de una de las mesas del I Curso de la Universidad Complutense-Novartis sobre La innovación del Sistema Sanitario, celebrado en El Escorial. Y la respuesta sobre cuáles son esos desafíos más acuciantes no ha podido ser más clara: la crisis de recursos humanos en atención primaria.

  En ello han estado de acuerdo los tres consejeros de Sanidad autonómicos presentes: Alejandro Vázquez (Castilla y León), Catalina García (Andalucía) y Julio García Comesaña (Galicia).

  Todos han coincidido también, horas antes de que dé comienzo la campaña electoral del 23-J, en que hay que sacar del debate político la sanidad y alcanzar, de una vez por todas, un pacto de estado. "Y tiene que ser ahora. No podemos seguir poniendo parches a problemas comunes a todas las autonomías y no solo en recursos humanos", ha señalado la consejera andaluza. Catalina García reconoce que todas las comunidades son muy distintas, "pero compartimos problemas muy similares como es el déficit de profesionales. Nos podríamos nutrir de personal todos si hubiera un plan desde el Ministerio de Sanidad".

  Para el consejero de Castilla y León también esa falta de profesionales "es el mayor de los retos  porque no es posible plantearse una asistencia sanitaria sin profesionales y sin la motivación de los que están".

  "Es un problema reconocido en todo el estado", ha señalado García Comesaña, y ha recordado que en Galicia han desarrollado una medida que ha sido la contratación de médicos de AP a través de un concurso de méritos "que nos ha permitido contratar a 106 médicos de familia".

  Papel del Interterritorial

  Pero ¿cuál debería ser el foro donde alcanzar ese gran acuerdo de estado? ¿Es necesario otro organismo o el Consejo Interterritorial (CI) es suficiente?

  Alejandro Vázquez ha señalado que "hay un Interterritorial oficial y otro oficioso, donde el 90% de los consejeros compartimos las inquietudes. El CI tiene el papel de cohesionar, pero tiene un aspecto importante y es quién lo dirige. Hemos hablado muchas veces de temas que son necesarios, pero no se han tenido en cuenta".

  "El CI debe mejorar", añade García Comesaña, "y, sobre la base del modelo autonómico, coordinar. En los último años ha funcionado por mayorías, pero no por consenso". El consejero gallego ha rememorado que ya en 2018 hubo un consenso sobre el problema de primaria y la financiación "y, 7 años después, estamos donde estamos". Además, ha añadido que el hecho de que vaya haber una especialidad de Urgencias "es gracias al empuje de las comunidades autónomas. En Galicia tenemos 500 médicos de Familia en Urgencias que deberían estar en primaria".

  "Sin médicos no hay medicina y ojalá fuera sólo una cuestión económica, pero ya anticipo que va a ir a peor", ha sentenciado el consejero castellanoleonés.

  Incorporación de otros profesionales

  Pero no solo el problema de recursos humanos afecta a los médicos. Vázquez ha reconocido que "también habrá falta de enfermeras y es necesario abrir la mano a otras profesiones sanitarias ante un escenario de pacientes crónicos. Hará falta una política nacional de recursos humanos porque a todos se nos va personal a la autonomía de al lado".

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas" En Galicia, según ha explicado el consejero, ya han incorporado a otros profesionales como fisioterapeutas o farmacéuticos, "pero también hay que camb Los consejeros de Andalucía, Castilla y León y Galicia coinciden en que es el mayor problema del SNS. Piden sacar la sanidad del debate político y alcanzar ya un pacto de estado. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Enfermería actúa como “hilo conductor” en todo el proceso de la enfermedad de Parkinson

  Archivado: julio 7, 2023, 5:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 07/07/2023 - 19:49 Optimizar resultados Las enfermeras pueden abordar cuestiones del día a día del paciente que quedan fuera de la consulta del médico.

  El papel de la enfermería es vital en el contexto de la enfermedad de Parkinson, ya que incluye, entre otras funciones, la labor asistencial como enfermería en sí misma, apoyo y educación a pacientes, familiares y cuidadores, o el soporte a los pacientes en la toma de decisiones. La formación especializada surge como clave para mejorar y optimizar esa labor “fundamental”, según han puesto de manifiesto representantes de las más de 70 enfermeras que se reunieron en una jornada que, organizada por AbbVie en el Espacio AdeitUV de Valencia, abordó su rol en esta enfermedad.

  Para Mireia Briones, enfermera del Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia, Enfermería es el “hilo conductor” a la hora de tratar cualquier patología crónica, cuanto más en una enfermedad neurodegenerativa como es la enfermedad de Parkinson. Para Marisa Jiménez, enfermera y supervisora de la Unidad de Neurología del Consorcio Hospital General de Valencia, precisamente uno de los aspectos claves de la labor es que “realizamos un acompañamiento continuo a lo largo de la enfermedad”, incluyendo tanto pacientes como familiares y cuidadores.

  Aparte de todas las labores asistenciales, apunta Briones “en el abordaje de esta patología es importante nuestro trabajo a la hora de introducir la enfermedad en la vida del paciente y sus familiares, acercando diferentes conceptos de especial relevancia para su tratamiento y seguimiento, ya desde los inicios del diagnóstico.

  Primer estudio para conocer el impacto de la Covid-19 en Párkinson, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar, Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres Uno de sus grandes retos, comenta Briones, “es hacer participe al paciente en cualquier decisión relacionada con su salud”. Para ello, las enfermeras El papel de las profesionales es fundamental en la relación con el paciente y su entorno, además de clave para transmitir la información. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Off
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  Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS

  Archivado: julio 7, 2023, 3:57pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 07/07/2023 - 17:57 Elecciones generales El líder de Vox, Santiago Abascal, ofrece un discurso durante un acto electoral en Burgos el pasado lunes. Foto: EFE/SANTI OTERO

  Vox ha presentado su programa electoral para los próximos comicios del 23-J llevando por bandera en materia sanitaria la recuperación de las competencias sanitarias por parte del Gobierno central, dado que dejarlas en manos autonómicas ha provocado, a su juicio, "una pérdida de la calidad y accesibilidad, unas peores condiciones laborales para el personal y ha dificultado la atención sanitaria en momentos críticos como la pandemia de la covid".

  Mientras se logra esa centralización, el partido liderado por Santiago Abascal propone "elaborar un Plan Nacional de Sanidad que subsane progresivamente el caos de gestión sanitaria. Este plan incluirá un refuerzo del Ministerio de Sanidad, una tarjeta sanitaria única; unificación de la historia clínica y farmacéutica digital, accesible al menos en español a los sanitarios de todo el país; y una cartera de servicios común".

  El partido de ultraderecha propone asimismo garantizar "la libertad de conciencia de todo el personal sanitario, para que no sea forzado a actuar contra su conciencia ante las imposiciones de la cultura de la muerte (aborto o eutanasia) o de la ideología trans, tanto en intervenciones médicas como quirúrgicas como en la dispensación de medicamentos que atenten contra la vida". Además, la formación verde quiere derogar las tres leyes citadas -aborto, eutanasia y trans-, entre otras. 

  Siguiendo con los profesionales, Vox promete hacer "efectivos los principios de igualdad, mérito y capacidad en la selección, acceso y promoción del personal sanitario en España", eliminando los requisitos de lenguas autonómicas para acceder a plazas y fomentando unas condiciones de trabajo dignas que garanticen además la conciliación.

  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario" En cuanto a la financiación, la formación plantea "invertir más en sanidad, gastando mejor", eliminando los gastos innecesarios y reforzando la invers El partido liderado por Santiago Abascal recoge en su programa acabar con las transferencias autonómicas y con las leyes que "imponen la cultura de la muerte". Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario"

  Archivado: julio 7, 2023, 3:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/07/2023 - 17:35 Elecciones generales 23-J La candidata de Sumar a la presidencia del Gobierno, Yolanda Díaz, participa en un mitin celebrado eLpasado miércoles en Valladolid. Foto: EFE/R. GARCÍA

  Sumar, la coalición que lidera Yolanda Díaz, ha recogido, bajo el nombre Un programa por ti, su hoja de ruta electoral para los comicios generales del próximo 23 de julio. Entre sus principales propuestas en sanidad destaca "un pacto por la salud en España". En concreto, plantea un acuerdo que "garantice" el derecho a la salud. "Para ello actualizaremos nuestro Sistema Nacional de Salud blindando su universalidad -revirtiendo las reformas legislativas que han limitado este aspecto- y su carácter público y mejorando su eficacia y su coordinación", recoge el documento.

  "Se rediseñará el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para establecer una nueva gobernanza entre el Ministerio y las comunidades autónomas, que junto con las asociaciones de pacientes y agentes sociales implicados garanticen la equidad del Sistema Nacional de Salud y velen por una cartera básica de servicios, programas y prestaciones común a las diferentes comunidades autónomas", detalla el programa.

  Asimismo, la formación asegura en su itinerario político que otra de sus prioridades será lograr el "fin de la precariedad del personal sanitario" a través de la mejora de sus condiciones laborales: "Nos comprometemos a acabar con la temporalidad y la precariedad del personal sanitario, lo que es necesario para impulsar la sostenibilidad del sistema de salud y garantizar la oferta de servicios de suficiente calidad. Realizaremos una reordenación de las competencias profesionales de las diferentes categorías presentes en el Sistema Nacional de Salud, llevando a cabo una actualización de la categoría profesional, dentro de un marco de trabajo cooperativo que ponga al paciente en el centro". Además, se compromete a "acometer una reforma del Estatuto Marco" y del resto de legislación bajo la que se regulan las condiciones de trabajo de los profesionales del sector sanitario.

  Nuevas prestaciones

  Sumar también propone incorporar a los servicios sanitarios públicos nuevas prestaciones, como la salud bucodental, la nutrición, la salud óptica, la audioprótesis, la psicoterapia, la terapia ocupacional y la fisioterapia. "Son servicios sanitarios que tienen un gran impacto en la población, pero no están incluidos en la cartera básica de servicios de salud o están presentes de forma insuficiente. Su inclusión y ampliación son una vía básica para reducir las desigualdades en el acceso a la salud", refleja el programa.

  Se compromete además a aprobar "una ley de listas de espera" que establezca tiempos máximos y garantice "un registro homogéneo, transparente y fiable" de las listas de espera en toda España.

  El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS Junto a esto, Sumar también contempla entre sus prioridades un incremento de la inversión sanitaria pública. "El gasto sanitario público aumentará anu La coalición que lidera Yolanda Díaz recoge entre sus propuestas sanitarias para el 23-J incrementar la inversión sanitaria pública y fortalecer la atención primaria. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos'

  Archivado: julio 7, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 07/07/2023 - 13:45 Informe de las 52 vocalías colegiales de Médicos Jóvenes María Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom, flanqueada por Juan Pablo Carrasco (Colegio de Valencia), Domingo A. Sánchez (vocal nacional) y Eva Gª Camacho (Colegio de Toledo). Foto: CGCOM.

  Existir, existen. Se dan fundamentalmente en las zonas rurales, pero no son exclusivos de ellas. Afectan especialmente a Medicina de Familia y Pediatría de atención primaria, pero también se ceban con otras especialidades, como Inmunología, Medicina del Trabajo o Psiquiatría. No son un fenómeno exclusivo de España, sino que también se da en el resto de Europa, y el problema derivado de ellos se agravará en la próxima década.

  Son los famosos desiertos médicos o, traducido a la terminología más al uso, las llamadas zonas de difícil cobertura. Para hacer un "análisis multifactorial" de las causas, consecuencias y posibles soluciones a este problema, la Sección de Médicos Jóvenes del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) ha puesto esta mañana sobre la mesa un informe que, en esencia, se resume en una idea: ante un problema multifactorial no valen las "ocurrencias simplistas" ni las "ideas cortoplacistas", sino soluciones estructurales, consensuadas con todos los agentes implicados y, sobre todo -y aquí ha insistido mucho María Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom-, "contar con los médicos jóvenes, que tienen una idea muy precisa del problema y lo sufrirán en el futuro, porque se agravará en los próximos años".

  Hasta cinco veces el adjetivo "peregrinas" ha salido de la boca de la propia Moya, de Domingo Antonio Sánchez Martínez, vocal nacional de Médicos Jóvenes del Cgcom, o de Juan Pablo Carrasco, vocal de Médicos Jóvenes del Colegio de Médicos de Valencia, y lo han utilizado para referirse a las propuestas (generalmente provenientes del entorno político, y especialmente en un contexto electoral como el actual) tendentes a las "soluciones de urgencia".

  Definición de desiertos médicos y resultados de la encuesta llevada a cabo entre los vocales provinciales de Médicos Jóvenes. Fuente: CGCOM.

  La vicepresidenta del Cgcom se ha referido expresamente a ideas "directamente contrarias a la constitución, como obligar a los médicos a permanecer 15 años en el sistema público una vez que terminen el MIR", en clara alusión a la propuesta electoral de IU (partido integrado en la coalición Sumar para la elecciones del 23J), pero también a otras "más sibilinas, como aquellas que, ante la falta de médicos en determinadas zonas o especialidades, proponen sustituirlos por otros profesionales sanitarios".

  En la misma línea, el vocal nacional de Médicos Jóvenes ha mencionado expresamente la medida de Galicia de "recurrir a residentes de último año para que cubrieran vacantes de Medicina de Familia en determinadas zonas, antes incluso de acabar el MIR" o la tentativa de algunas administraciones autonómicas de "obligar a especialistas recién terminados a que permanezcan varios años en esa comunidad cubriendo áreas de difícil cobertura".

  El informe que la Vocalía de Médicos Jóvenes de la OMC ha elaborado con las aportaciones de los 52 vocales provinciales de este área alerta, en definitiva, contra este brainstorming político presuntamente ingenioso que, a las medidas ya mencionadas, suma otras como "dificultar la oferta y publicación de plazas en áreas sin problemas de cobertura, ofrecer contratos divididos temporalmente entre plazas con y sin problemas de cobertura, ofrecer plazas genéricas en un área de salud donde la jefatura o dirección puedan decidir el destino final o contratar médicos sin especialidad para cubrir esas áreas".

  El Cgcom centra sus críticas en medidas de retención obligatoria, como las de IU o la Xunta de Galicia

  De entrada, dice Sánchez Martínez, hay que saber de qué hablamos cuando hablamos de desierto médico, un concepto que, según él, va mucho más allá de un área de difícil cobertura, y por eso se ha afanado tanto en definirlo: "Un desierto es el resultado final de un proceso complejo, llamado desertificación médica, que implica una incapacidad continua y creciente de una población determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante". Ergo, puntualiza el vocal de Médicos Jóvenes, la proliferación de estas áreas impacta directamente contra la línea de flotación de la accesibilidad, "uno de los ejes clave de nuestro SNS".

  Contra la accesibilidad... y contra los derechos laborales y formativos de los residentes, porque el informe incluye los resultados de una encuesta realizada entre los 52 representantes provinciales de las vocalías de Médicos Jóvenes (ver gráfico) que arroja datos muy reveladores: El 91,1% de ellos considera que los desiertos médicos son un problema en su provincia, pero es que casi la mitad de los encuestados (un 44,4%) afirma que su comunidad está utilizando a los MIR "de manera injustificada" para paliar este problema. Además, el 28,9% (13 de los 52 vocales) asegura que existe "alguna iniciativa" en su provincia para asignar residentes a zonas de difícil cobertura.

  Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Valencia: Sanidad aprueba en solitario el decreto de plazas de difícil cobertura , Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Aunque el informe no incluye un mapa específico de desiertos médicos, el vocal del Colegio de Valencia recuerda que la Comisión de Recursos Humanos de Los médicos jóvenes denuncian que la proliferación de zonas de difícil cobertura se agravará en la próxima década y abogan por "soluciones estructurales". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  César Pascual, nuevo consejero de Salud de Cantabria

  Archivado: julio 7, 2023, 11:39am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/07/2023 - 13:39 Nombramiento César Pascual.

  César Pascual, exgerente del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander y exdirector general de Coordinación de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, será el nuevo consejero de Salud de Cantabria.

  El nombramiento se ha dado a conocer durante una comparecencia celebrada este viernes en la que la nueva presidenta de la región, María José Sáenz de Buruaga,  ha dado a conocer a los integrantes de su Ejecutivo y en la que ha anunciado que está previsto que la toma de posesión de los nuevos consejeros tenga lugar el próximo lunes.

  Pascual forma parte de un elenco de consejeros que, según ha destacado Sáenz de Buruaga, está "lleno de talento, de ganas, de energía y de ilusión" para "cumplir hasta la última coma" del programa de Gobierno.

  Formación y trayectoria

  Nacido en Santander en 1957, Pascual es licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Cantabria. Además, es experto en Alcoholismo por la Universidad Complutense de Madrid; máster en Drogodependencias por la Universidad de Cantabria; magister en Gestión de Servicios por la Universidad de Cantabria; diplomado en Políticas Públicas y de Gobierno por la Universidad de Alcalá; máster en Alta Dirección de Servicios Sanitarios y Gestión Empresarial por la Universidad de Alcalá; diplomado en Programa de Alta Dirección de Instituciones Sanitarias por IESE Business School-Universidad de Navarra; y diplomado en Programa Liderazgo Público del Instituto de Empresa Business School & PWC.

  Durante su trayectoria profesional, el nuevo consejero de Salud ha sido coordinador del Plan Regional sobre Drogas de Cantabria; director general de Bienestar Social del Gobierno de Cantabria; director de Acción Social del Gobierno de Cantabria; y subdirector general del Plan Nacional sobre Drogas.

  Cantabria: apuesta general por aumentar las plantillas y la financiación, La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad, El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios También ha desempeñado el cargo de director gerente de los hospitales Infanta Leonor, Virgen de la Torre-Atención Especializada Área 1 (Madrid) y del Pascual fue gerente del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander, y director general de Coordinación de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera

  Archivado: julio 7, 2023, 10:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/07/2023 - 12:21 Elecciones generales 23-J El secretario general del PSOE y presidente del Gobierno, Pedro Sánchez

  En un acto celebrado este viernes en Madrid, el PSOE ha presentado su programa electoral para las elecciones generales del próximo 23 de julio. En este foro, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno y secretario general del partido, ha esbozado los principales mensajes y las prioridades de su formación de cara a la próxima legislatura. Entre ellas, ha destacado algunas cuestiones que buscan "culminar la consolidación del Estado del bienestar" y que están estrechamente ligadas al ámbito sanitario.

  La primera medida que ha destacado ha sido que van "a aprobar una ampliación de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud para reforzar los servicios públicos de odontología, de fisioterapia, de oftalmología, de psiquiatría y de psicología clínica".

  Acto seguido ha anunciado su compromiso con "acabar con las listas de espera, estableciendo por ley un tiempo máximo de 30 días para la recepción de las prestaciones sociales" como, por ejemplo, las ayudas a la dependencia; y "fijando también unos tiempos máximos de espera" en el Sistema Nacional de Salud. "Por ejemplo, 30 días para pruebas complementarias o 15 días para la asistencia psicológica a jóvenes con independencia del lugar de residencia", ha destacado Sánchez.

  Asimismo, ha apuntado un tercer reto: "Garantizar la sostenibilidad a futuro de todo el sistema". ¿Cómo? "Continuando con la reducción de déficit público" y "rellenando progresivamente la hucha de las pensiones".

  Principales medidas en sanidad

  Ahondando en el documento que recoge el programa electoral de la formación socialista, que cuenta con más de 270 páginas, el PSOE tiene entre sus prioridades en sanidad "reforzar" el Sistema Nacional de Salud a través de medidas entre las que figura la aprobación de la llamada Ley de Equidad. Según apunta el programa se trata de una ley que modificará diversas normas para "consolidar la equidad, la universalidad y la cohesión" en el Sistema Nacional de Salud, fortaleciendo la sanidad pública y ensanchando derechos. "Este proyecto de Ley pretende ampliar el acceso universal al SNS, recuperar la cartera común de servicios del SNS, y establecer las garantías necesarias para que no puedan introducirse nuevos copagos sanitarios", recoge.

  También se compromete el PSOE a continuar impulsando la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública; completar la implementación de la cartera de diagnóstico genómico "de manera equitativa en todo el SNS"; impulsar en el Congreso de los Diputados una ley de donantes vivos; integrar en el sistema sanitario y sociosanitario una "atención óptima" en el abordaje de las enfermedades raras; poner en marcha la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública; fomentar la "excelencia" en los cuidados de los pacientes con enfermedades crónicas y en situación compleja, y desarrollar el protocolo interministerial para la mejora de la atención de familiares y pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

  El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo En el ámbito profesional, la formación socialista propone, entre otras cuestiones, avanzar en la "revisión del Estatuto Marco" del personal estatutari El secretario general del PSOE y presidente del Gobierno ha esbozado las grandes líneas de su partido para los próximos comicios nacionales en el acto de presentación del programa. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La FDA ratifica la aprobación de 'Leqembi', para Alzheimer, de Eisai y Biogen

  Archivado: julio 7, 2023, 9:38am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 07/07/2023 - 11:38 Lecanemab-irmb Lecanemab-irmb actúa reduciendo las placas de la proteína amiloide del cerebro, que constituyen un rasgo patofisiológico de la enfermedad.

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha ratificado la aprobación de Leqembi -lecanemab-irmb-, de Eisai y Biogen, para el tratamiento del Alzheimer. La agencia recuerda que Leqembi es el primer anticuerpo dirigido frente a beta-amiloide cuya aprobación ratifica, otorgándole así la autorización convencional, tras verificar un beneficio clínico en un ensayo confirmatorio que la compañía ha realizado a raíz de la aprobación condicionada emitida a principios de este año por el procedimiento acelerado. Esta es la vía que emplea la FDA para autorizar medicamentos dirigidos a tratar patologías graves o que comprometen la supervivencia y en las que hay una necesidad médica no resuelta.

  El estudio confirmatorio que las compañías han tenido que realizar para respaldar el beneficio clínico observado previamente ha sido un ensayo en fase 3 multicéntrico, randomizado y controlado con placebo entre cerca de 1.800 pacientes, en el que el compuesto ha demostrado una reducción estadísticamente significativa y clínicamente relevante del deterioro en un plazo de 18 meses y en comparación con placebo. 

  Según el informe de la FDA, lecanemab-irmb actúa reduciendo las placas de la proteína amiloide del cerebro, que constituyen un rasgo patofisiológico de la enfermedad. Las compañías, por su parte, recuerdan que se trata de un anticuerpo monoclonal humanizado de inmunoglobulina gamma 1 (IgG1) que se dirige contra las formas soluble e insoluble de beta amiloide (Aβ), es decir, contra la forma más neurotóxica de Aβ que se acumula de manera continuada, y también elimina las placas existentes. Los efectos secundarios más frecuentes de Leqembi fueron dolor de cabeza, reacciones asociadas a la infusión del medicamento y anomalías de imagen realacionadas con amiloide (ARIA).

  Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad, La FDA aprueba el anti-alzhémier 'Leqembi', de Biogen y Eisai, también por la vía acelerada , Christiano Silva (Biogen): "Tenemos la responsabilidad de colaborar para preparar el sistema ante lecanemab" Precisamente a este respecto se pronuncia Paresh Malhotra, jefe de la División de Neurología del Imperial College de Londres y Neurólogo Consultor del El medicamento había recibido una primera aprobación acelerada en enero, condicionada a la aportación de datos confirmatorios del beneficio clínico observado previamente. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Los pacientes denuncian el 'frenazo' en el acceso a las terapias CAR-T en España

  Archivado: julio 7, 2023, 9:17am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Vie, 07/07/2023 - 11:17 Reto de futuro Laboratorio del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Foto: CRIS CONTRA EL CÁNCER

  Las terapias avanzadas con capacidad de eliminar el cáncer no llegan a todos los pacientes españoles. Son los propios colectivos que los representan los que denuncian un frenazo en el acceso a las terapias CAR-T.

  Desde CRIS contra el Cáncer y la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL) denuncian que "hay un retraso notable y eso supone un impacto para el paciente porque pasa de una situación en la que potencialmente estaría cerca de la curación a otro bien distinto". Así lo expone Marcos Martínez, gerente de AEAL.

  Joaquín Martínez López, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Foto: CRIS CONTRA EL CÁNCER

  "Apostar por estos tratamientos, en algunos casos, supone ahorrar gastos sanitarios por su efectividad, ya que, si se emplean a tiempo, los pacientes mejoran su calidad de vida, elevan su supervivencia y en muchos casos vuelven a ser productivos", insiste Martínez.

  España empezó con buen pie a implantar las terapias avanzadas a finales de 2018, cuando el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: Medicamentos CAR. Entonces, al frente de Sanidad estaba María Luisa Carcedo. Dos años más tarde, en plena pandemia con Salvador Illa como responsable de dicha cartera, se hacía balance positivo.

  Ya en la era Carolina Darias, se dio un último impulso con la designación de nuevos centros. Así el total de hospitales en los que se pueden administrar este tipo de terapias avanzadas, hay que cumplir una serie de requisitos clave, alcanzaba los 25 para pacientes adultos y 10 pediátricos. Por lo que la situación geográfica de los mismos ya ofrecía una mayor cobertura a la población.

  Adelantar la indicación de la CAR-T cilta-cel reduce un 74% el riesgo de progresión de mieloma, Estos son los 14 nuevos centros para CAR-T en España, Eva Ciruelos (Solti): "Los números muestran que algunas CCAA están muy por encima de otras. ¿Soluciones? Que haya políticas sanitarias comunes en España" "Organizar de forma planificada, equitativa, segura y eficiente la utilización de los medicamentos CAR, y en la actualidad de los CAR-T, en el SNS, as CRIS contra el cáncer y AEAL reclaman más agilidad al SNS. "El retraso es muy importante en varias indicaciones como linfoma del manto y mieloma múltiple". Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Off
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  Diez mejoras en la atención de cuidados paliativos que la Secpal pide al Gobierno que salga del 23 de julio

  Archivado: julio 7, 2023, 9:17am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/07/2023 - 11:17 Decálogo de la Secpal Paciente en un hospital de cuidados paliativos. FOTO: LUIS CAMACHO

  La última vez que Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), se encontró con la todavía ministra de Sanidad Carolina Darias en un acto público y quiso hablar del desarrollo de esta atención, su "impresión" fue "que esquivaba hablar del tema".

  Ese encuentro se produjo poco antes de que Darias dejara el ministerio, pero, en general, en la legislatura que acaba "se ha avanzado poco en el desarrollo de los paliativos desde el punto de vista de garantizar el acceso a esta atención en toda España con profesionales cualificados", sentencia Leiva.

  Javier Rocafort, experto paliativista y ex presidente de la Secpal confirma la impresión de Leiva de forma más contundente: "Ni desarrollo de la ACE (área de capacitación específica) en paliativos, ni de la ley nacional, ni de la Estrategia Nacional de paliativos. Este ha sido un Gobierno que, una vez más, no se ha preocupado en absoluto de desarrollar los cuidados paliativos".

  Y añade, "en mi experiencia de negociación con cuatro gobiernos de ámbito nacional y de diferente signo político, creo que las cosas que no se hacen directamente y rápidas, no salen. Una legislatura no es tiempo suficiente".

  Un nuevo espacio 

  La creación de la plataforma "Espacio-acción. Para la defensa de los cuidados paliativos", dentro de la web de la Secpal responde, entre otras cosas, al interés de dejar claro cuáles son los retos que deben afrontar los gobiernos y, de manera particular, el Gobierno que salga de las elecciones del 23 de julio. Por eso, el primer documento de este espacio recoge un decálogo con las consideraciones sobre el desarrollo de los cuidados paliativos en España. 

  Son diez puntos que bien podrían recogerse en una ley nacional de cuidados paliativos, porque, como advierte Leiva en esa ley no todo vale, "me he encontrado con borradores de propuesta de leyes de partidos hechas con revanchismo y como contraposición a la ley de la eutanasia y eso no es". 

  Los diez puntos 

  El punto uno de decálogo recuerda que "todas las personas con necesidades paliativas deben ser consideradas de pleno derecho hasta el último de sus días, sin distinción por razón de edad, sexo, raza o religión y sin ser discriminadas por la enfermedad concreta que padecen ni por la comunidad autónoma en la que viven".

  Esa igualdad de trato lleva a pedir a la Secpal que se promulgue "una ley nacional de cuidados paliativos que unifique las diferentes normas autonómicas, resuelva las desigualdades y aumente los derechos de los pacientes". 

  En tercer lugar, piden que se garantice "la integración de los cuidados paliativos en todos los niveles asistenciales, cumpliendo las ratios estandarizadas". ¿Cuáles son esas ratios? "Se precisa al menos un equipo completo de atención domiciliaria por cada 100.000 habitantes, un equipo de soporte en cada hospital de más de 250 camas y una dotación de 100 camas hospitalarias por cada millón de habitantes, distribuidas entre hospitales de agudos y hospitales de media o larga estancia".

  Consideran urgente, la creación de un área de capacitación específica (ACE) en Medicina Paliativa o especialidad médica. También piden un acuerdo para crear otras figuras de acreditación oficial para el resto de las profesiones sanitarias relacionadas con la prestación paliativa.

  Los equipos de paliativos deben constituirse por profesionales con formación y experiencia, por eso pide que se regule la incorporación de los sanitarios a estos equipos y para eso se creen categorías profesionales basadas en requisitos y méritos concretos. 

  Martino: "Lo bueno de nuestra colaboración con la Fundación Amancio Ortega es que se va a hablar de paliativos pediátricos", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?", Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” También consideran muy necesario aprobar medidas que mejoren la conciliación laboral para los familiares de enfermos que estén con tratamiento paliati La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) hace un balance amargo de la legislatura que acaba y reúne en un documento los deberes para el próximo Ejecutivo. Off Soledad Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El tabaco se relaciona con el 33% de los tumores y el 22% de las muertes por cáncer

  Archivado: julio 7, 2023, 7:56am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Vie, 07/07/2023 - 09:56 Nicorette®

  El tabaco es responsable del 33% de los tumores y del 22% de las muertes por cáncer, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Dejar el tabaco es la única estrategia que se asocia con un beneficio tangible en salud.¹

  En línea con los oncólogos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda a los fumadores que existe una serie de herramientas y de recursos para dejar de fumar, como los grupos de apoyo y las campañas de concienciación e, incluso, la ayuda de la inteligencia artificial.²

  Además, los especialistas reafirman los beneficios inmediatos y también a largo plazo que implica dejar de fumar. Por ejemplo, después de 2-12 semanas mejora la circulación sanguínea y aumenta la función pulmonar. En 10 años, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye hasta ser la mitad del que tiene un fumador. Y en 15 años, el riesgo de cardiopatía coronaria es el de un no fumador.³

  En este sentido, en España, el Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa la modificación del Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.⁴

  Terapias farmacológicas y no farmacológicas

  En la actualidad, existen diversos tipos de terapias farmacológicas y no farmacológicas basadas en el apoyo psicológico,⁵ que ayudan a las personas fumadoras a dejar el tabaquismo. En ambos casos la ayuda del personal sanitario es fundamental, ya que puede ofrecer información y apoyo para conseguir el objetivo.⁶

  Así, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) lanza el mensaje de que la persona fumadora no está sola en su intento de dejar el tabaco, sino que puede acudir a las unidades de tabaquismo para solicitar ayuda médica.⁶

  La SEPAR recuerda que existen tratamientos para el abandono del tabaco que se fundamentan en asesoramiento psicológico y apoyo farmacológico.⁶ El tratamiento de primera elección en la cesación tabáquica es la terapia sustitutiva con nicotina (TSN). Las presentaciones más habituales son los parches, los chicles, los comprimidos y el spray bucal de nicotina.⁷

  Según varios estudios, la eficacia de la TSN refuerza la voluntad del fumador para dejar el tabaco y aumenta hasta un 60% la tasa de abandono.⁸ Diversas investigaciones apuntan también que la combinación de tratamiento conductual y farmacéutico para dejar el tabaco es más efectiva que una intervención individual.⁹

  Terapia combinada con la gama Nicorette®

  Respecto a la terapia farmacológica sustitutiva con nicotina, destaca la gama de medicamentos de Nicorette® sin necesidad de prescripción médica, con la posibilidad de terapia combinada, formada por la combinación de los parches con un medicamento de formato oral, es decir, el spray bucal, los chicles medicamentosos de 2 mg o los comprimidos para chupar de 2 mg. 

  Los fumadores altamente dependientes son candidatos para recomendarles la terapia combinada, especialmente aquellos que experimentan ansias irresistibles de fumar o que no pudieron dejar de fumar sólo con la TSN en monoterapia.

  Este tipo de terapia ayuda a controlar en cualquier momento las ganas de fumar más intensas. Por una parte, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evitar los síntomas de abstinencia, y los formatos orales alivian las ganas de fumar de una forma adicional y rápida. Según las preferencias y necesidades de cada paciente es posible que se adapten mejor a uno u otro formato oral. 

  La duración del tratamiento con terapia combinada es de tres meses, aunque cabe la posibilidad de que se alargue hasta los seis. Si después de medio año el paciente no es capaz de abandonar el tratamiento es importante buscar la supervisión médica y seguir las recomendaciones del profesional para continuar con el tratamiento.

  La opción de combinar parches transdérmicos y el medicamento oral debe utilizarse con las mismas dosis recomendadas que en monoterapia. Se debe usar sólo un tipo de medicamento oral por día.

  Los parches transdérmicos de Nicorette® Clear pueden utilizarse en combinación con nicotina oral con una pauta flexible. La administración consiste en Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos durante 8 semanas; después se debe continuar utilizando 1 parche de 10 mg/16 horas al día durante 4 semanas en combinación con chicles medicamentosos de nicotina de 2 mg, comprimidos para chupar de 2 mg o la solución para pulverización bucal de nicotina 1mg/pulsación.

  La terapia combinada formada por el parche y el spray bucal ayuda a controlar las ganas de fumar. En esta combinación, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evita los síntomas del síndrome de abstinencia; por su lado, el spray bucal disminuye adicionalmente las ganas de fumar de una forma rápida. 

  El spray bucal es de uso sencillo y junto con los parches transdérmicos o en monoterapia consigue el alivio de los síntomas del síndrome de abstinencia. Se aplica directamente en el interior de la boca (una o dos pulverizaciones, 1 mg/pulsación) y el alivio de las ganas de fumar se nota a los 30 segundos con dos pulverizaciones.

  Cesación progresiva

  Una de las formas para dejar el tabaco es la cesación progresiva que, como su nombre indica, consiste en reducir poco a poco el consumo de tabaco. Se trata de un método que está indicado en aquellos fumadores que no han conseguido dejar de fumar de golpe o que no se ven motivados para dejar de fumar.

  La terapia de cesación progresiva se plantea como una terapia basada en la toma de algunas presentaciones de chicles de nicotina o bien en el uso del spray bucal. El objetivo es reducir los síntomas físicos de la abstinencia para que la persona fumadora pueda centrarse en los aspectos psicológicos que causa dejar de fumar.

  La cesación progresiva es una opción recomendada a los fumadores que no están decididos a dejar de fumar drásticamente. El pulverizador bucal se usa entre periodos de consumo de cigarrillos para prolongar los intervalos libres de humo, con esto se consigue reducir el consumo de tabaco de forma paulatina. Por su parte, la opción del empleo de chicles medicamentosos (que tienen por finalidad prolongar los periodos en los que no se fuma ningún cigarrillo) consigue que se reduzca el consumo de tabaco.

  JNTL Consumer Health, S.L.

  Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad. 

  Medicamento no sujeto a prescripción médica

  Acceda a las fichas técnicas desde aquí:

  • Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros y 2 dispensadores 68,30 euros)
  • Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros)
  • Nicorette® 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros, 105 chicles 40,00 euros y 210 chicles 66,45 euros)
  • Nicorette® 4 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros)
  • Nicorette® Freshfruit 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 105 chicles 40,00 euros)
  • Nicorette® Ice Mint 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros y 105 chicles 40,00 euros)
  • Nicorette Ice Mint 4 mg Chicles medicamentosos ((PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros )
  • Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros)
  • Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros y 28 parches 116,00 euros)
  • Nicorette Supermint 2 mg comprimidos para chupar EFG (PVP+IVA 20 comprimidos 12,55 euros)
  • Nicorette Supermint 4 mg comprimidos para chupar EFG (PVP + IVA 20 comprimidos 12,55 euros)

  Referencias: 

  1. El tabaco mata a la mitad de sus usuarios y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). 2022. Disponible en: [https:]] [Último acceso: julio 2023].
  2. Recursos para dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2021. Disponible en: www.who.int/es/campaigns/world-no-tobacco-day/world-no-tobacco-day-2021/quitting-toolkit [Último acceso: julio 2023].
  3. Tabaco: beneficios para la salud de dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2020. Disponible en: www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation [Último acceso: julio 2023].
  4. Boletín Oficial del Estado (BOE). Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. 2017. Disponible en: www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2017-6585 [Último acceso: julio 2023].
  5. Flórez, S. Tratamientos no farmacológicos. Nuevas terapias. Neumomadrid. Disponible en: [https:]] [Último acceso: julio 2023].
  6. SEPAR insta a dejar de fumar siguiendo las recomendaciones de la OMS. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2021. Disponible en: www.separ.es/node/2150 [Último acceso: julio 2023].
  7. Jimenez CA, Fagerström KO. Tratado de tabaquismo. Madrid, 2011
  8. Hartmann‐Boyce J, et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(5)
  9. ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? National Institute on Drug Abuse. 2020. Disponible en: ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? | National Institute on Drug Abuse (NIDA) (nih.gov) [Último acceso: julio 2023].

  Código de aprobación: ES-NI-2300038

   

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  ¿Un hidrocele o una hidrocele?

  Archivado: julio 7, 2023, 6:51am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 07/07/2023 - 08:51 Dudas razonables El hidrocele consiste en una acumulación de líquido circunscrita a la cavidad vaginal del testículo.

  Pueden hacer la prueba: si teclean en Word «El hidrocele no comunicante suele resolverse espontáneamente antes de que el niño cumpla un año», el corrector automático de Word les indicará error gramatical al comienzo de la frase y propondrá cambiarlo a «La hidrocele…».

  Ello obedece, creo, al hecho de que entre 1914 y 2001 la RAE consideró de forma errónea la palabra hidrocele como sustantivo femenino. Se trataba claramente de un error, pues el propio diccionario académico otorgaba género masculino a voces análogas como ‘varicocele’ y ‘sarcocele’. Es posible que dicho error se debiera a la influencia del francés, idioma en el que todos los helenismos médicos terminados en ­cèle tienen género femenino (p. ej.: une hydrocèle, une rectocèle, une varicocèle). La RAE subsanó ya el error en las ediciones más recientes del diccionario académico, pero el corrector de Word no parece haberse dado por enterado.

  Fernando A. Navarro

  El corrector automático de Word cambia sistemáticamente «el hidrocele» por «la hidrocele»; ¿acierta o se equivoca? Off Fernando A. Navarro Off
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  Los hospitales intermedios ganan a los grandes en PROM, PREM y costes

  Archivado: julio 7, 2023, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 07/07/2023 - 08:00 Análisis de BS3 La experiencia del paciente es mejor en un hospital privado o intermedio que en uno grande.

  En 2012, el profesor de Harvard Michael Porter creó Ichom, una red de profesionales de distintas especialidades médicas que, desde sus distintos puntos de vista, definieron modelos de estándares de evaluación por resultados en salud como alternativa a las clásicas mediciones por actividad. Según Porter, lo que debía medirse no era la producción, sino el valor del acto médico, siendo este valor el resultado de dividir los resultados entre los costes. 

  Sin embargo, durante los últimos años cada vez son más las voces que se alzan proclamando que no siempre los resultados en salud aportados por los médicos son los mismos que desea el paciente, por lo que las expectativas de este y su experiencia deberían también entrar en la ecuación. Es aquí donde nacen los cada vez más conocidos PREM (medición de la experiencia reportada por el paciente, por sus siglas en inglés) y PROM (medición de los resultados reportados por el paciente). 

  Ahora, Higia Benchmarking (creadora de los premios Best Spanish Hospitals, BSH), dentro de su proyecto BS3 (Benchmarking Sanitario 3.0), ha dado un paso más allá: "Pretendemos poder establecer un marco de evaluación plausible que permita añadir la medición sistemática del desempeño de los proveedores respecto a un valor salud, en lugar de competir solo en indicadores asociados al volumen, la adecuación, la calidad asistencial y la seguridad del paciente", explica Toni HIdalgo, fundador y CEO de la compañía. 

  #ENCUESTA ✅¿Cree que la percepción de los pacientes es un índice adecuado para calcular el valor de la asistencia?
  La noticia 📰 [https:]]

  — Diario Médico (@diariomedico) July 7, 2023

  Para obtener este valor salud, BS3 contactó con sus integrantes -hospitales de toda España que buscan en el proyecto conocerse mejor y tratar de mejorar por la vía de la comparación- y obtuvieron a 31 participantes en el proyecto, 8 de ellos privados y, de los 23 públicos, 12 eran comarcales y generales y 11 de referencia y alta tecnología. 

  Se estudiaron los informes de hospitalización del primer semestre de 2022 según CMBD de una selección aleatoria de pacientes de tres procesos: insuficiencia cardiaca, artroplastia de cadera y artroplastia de rodilla.  

  Metodología

  Según relata Hidalgo, "cada hospital pasó a sus pacientes una encuesta telefónica para recoger la información nominal de PREM y PROM según modelos estandarizados, y además identificaron a los profesionales sanitarios de medicina y enfermería relacionados con la atención clínica a estos procesos para enviarles la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality), de Estados Unidos".

  Se realizaron 462 encuestas a profesionales y 2.250 a pacientes y, con la información recabada, se calculó Unidad Relativa de Valor (URV) "como la suma [en rango de 0 a 100] de las puntuaciones de PREM, PROM, y el resultado de las encuestas a profesionales por hospital", dividiendo el resultado entre el coste para monetizar cada URV. 

  Así, la URV en insuficiencia cardiaca es del 68,8%, con un coste promedio por URV de 70 euros; en prótesis de cadera, 72% con 100 de coste, y, en prótesis de rodilla, 71% con un coste por URV de 91 euros.

  Resultados

  Aunque el propio Hidalgo recomienda prudencia ante los resultados por lo novedoso de la metodología, destaca algunos datos obtenidos, como que "el resultado en PREM (experiencia) es bastante favorable en general, mientras que es inferior el resultado en PROM (resultados) sobre todo en el proceso de insuficiencia cardiaca".

  Pero el benchmarking no sería benchmarking si no hubiera comparación, y lo interesante de los resultados viene cuando se comparan las tipologías de hospitales. Y es que "en los tres procesos analizados los hospitales privados obtienen una mejor puntuación en las URV totales, y los hospitales públicos grandes tiene un coste promedio más elevado por URV".

  Ichom: estándares gratuitos para medir lo que importa al paciente, Premios BSH a la mejor gestión sanitaria y calidad asistencial, Los Premios BSH incluirán un reconocimiento a la gestión de costes Dejando a un lado a los centros privados, cuyas características de confortabilidad y gestión económica les hacen obvios ganadores en sus URV, llaman l Un índice elaborado por BS3 combina la percepción de pacientes, profesionales y costes y el resultado es claro: ganan los hospitales privados y públicos intermedios. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  El infarto de miocardio se asocia con una aceleración del deterioro cognitivo

  Archivado: julio 7, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Neurología rocio.rodriguez Vie, 07/07/2023 - 08:00 Estudio publicado en 'JAMA Neurology' Un hombre sufriendo un posible infarto. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Un grupo de investigadores ha encontrado una aceleración del deterioro cognitivo tras padecer un infarto de miocardio. El mecanismo fisiopatológico no está claro, aunque se plantean diferentes hipótesis. En cualquier caso, conocer la existencia de esta asociación sugiere la necesidad de monitorizar la evolución cognitiva en estos pacientes.

  Así lo concluye un trabajo publicado en JAMA Neurology, tras el análisis de los datos de más de 30.000 personas agrupadas en seis importantes estudios de cohorte desarrollados en EEUU. Las 1.033 personas que experimentaron un infarto de miocardio durante el seguimiento del estudio presentaron una disminución anual más pronunciada de la cognición después del evento, en comparación con las etapas previas al mismo.

  La dependencia de las edades es una característica de la mayoría de las pruebas neuropsicológicas, según reconocen los autores del estudio. Sin embargo, después del infarto, la tasa anual de disminución se aceleró, en comparación tanto con fases previas como con individuos que no habían sufrido infarto.

  La curva de deterioro se acelera a largo plazo, a pesar de que no hubo una caída gradual inmediata, con una diminución más pronunciada en personas blancas que en negras y en hombres en comparación con mujeres. Los investigadores señalan que el mayor deterioro cognitivo no pudo explicarse por un accidente cerebrovascular o una nueva fibrilación auricular, por lo que se plantean qué mecanismos podrían resultar inductores.

  Aumentan los casos de infarto de miocardio en menores de 45 años , El ojo, 'ventana' para detectar el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes , El tratamiento de la hipertensión arterial puede retrasar el deterioro cognitivo A la hora de valorar el estudio, Sergio Calleja, neurólogo, responsable de la unidad de ictus del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), c Aunque el mecanismo fisiopatológico no está claro, el riesgo es mayor, lo que evidencia la importancia de monitorizar la disfunción cognitiva en estos pacientes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Cardiología Investigación Off
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  Médicos y farmacéuticos abordarán el riesgo cardiovascular basándose en la rigidez arterial

  Archivado: julio 7, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 07/07/2023 - 08:00 Colaboración Luis Salar, farmacéutico en Valencia y participante en el estudio 'Together', midiendo la rigidez arterial. Foto: DAVID ARENAS.

  Un grupo de farmacias de Valencia va a participar en el estudio Together: La edad vascular como clave para un enfoque de equipo de manejo de la presión arterial y riesgo cardiovascular entre los farmacéuticos comunitarios y los centros de atención primaria de salud, impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), con la colaboración de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

  María Teresa Climent Catalá, miembro del Grupo de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular de Sefac, explica a este medio que esta investigación -que se ha diseñado este año pero que se implementará entre 2014-2017- se basa en la colaboración médico-farmacéutico para la determinación de presión arterial y rigidez arterial. La idea es que en las farmacias participantes se mida con un dispositivo específico la presión arterial y la rigidez arterial y, en el caso de que una de las dos esté alta, proponer hacer un MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial) bien en la botica y en el centro de salud.

  Pero, qué es la ¿rigidez arterial? Como explica Climent, cuando se habla de riesgo cardiovascular el stand de oro para su determinación son las tablas Score, que "estiman el riesgo aproximado que tiene una persona de sufrir un accidente cerebrovascular estando técnicamente sana en los diez próximos años, es decir, consideramos personas sanas aquellas que no tienen diabetes ni insuficiencia renal crónica, hipercolesterolemia, etc. que ya sabemos que tienen un riesgo alto".

  Sin embargo, apunta que han detectado que, en cifras absolutas, mueren más pacientes del grupo clasificado como de riesgo bajo o intermedio en comparación con los de riesgo alto. Y es que, señala que en las tablas de riesgo cardiovascular "no incluyen los marcadores subclínicos de lesiones de órgano diana". Aparece, pues, un nuevo concepto: la rigidez arterial, que es "la velocidad de onda de pulso sobre las paredes de las arterias y se ha considerado en los últimos años como un marcador de daño orgánico subclínico y que tiene un valor pronóstico independiente para enfermedades cardiovasculares", explica la experta. 

  En el estudio Together, se quiere hallar el riesgo cardiovascular calculado por las tablas Score, como se ha hecho siempre, y compararlo con el riesgo CV incluyendo este parámetro de rigidez arterial. "Si hay rigidez arterial, pero la presión arterial es normal, puede suceder que esa rigidez arterial nos esté diciendo que, en un tiempo, esa persona pueda desarrollar una presión arterial alta y, por tanto, son pacientes para estudiar. Además, muchas veces, el médico no sabe en ciertos pacientes cuándo tiene que poner un tratamiento o debe esperar; por tanto, la rigidez arterial puede ser una manera de saber si vale la pena instaurar un tratamiento o hay que esperar y ver si mejora con los cambios dietéticos y el ejercicio físico". 

  Edad vascular

  Ahora bien, Climent matiza que el valor obtenido de rigidez arterial "no se puede entender solo en valores absolutos; es decir, no es lo mismo, que el valor sea de 10 metros por segundo en una persona de 18 años que en una persona de 80". Por ello, en el estudio las farmacias van a calcular la edad vascular, que es la "elasticidad de las arterias según la edad correspondiente. Si sale por encima de unas cifras, la edad vascular está acelerada, envejecida", resalta.

  "La elasticidad de las arterias, sobre todo cuando eres joven, es reversible, porque va en función de la presión arterial y de la edad. La edad no se va a poder modificar, pero sí la presión arterial. Si una persona tiene una presión arterial de nivel 1, es decir, muy poquito, y se puede pensar en dejar sin medicar y a ver qué pasa, pero si la rigidez sale que está elevada, hay un indicio que motiva a actuar para revertir la RA porque es una persona joven que puede recuperar elasticidad. Si le mantengo esa hipertensión, aunque sea leve, puede incidir directamente en las arterias", argumenta.

  Calcular la edad vascular es muy sencillo, según la farmacéutica de Sefac, puesto que hay una tablas para hacerlo.  

  ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, Fomentar la salud cardiovascular es también crear vínculo con los pacientes , Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular Con este proyecto, son cinco las necesidades que quieren cubrir, según Climent: "La falta de concienciación que hay sobre el riesgo de tener la p Sefac va a hacer un estudio en el que las boticas medirán este parámetro y el de edad vascular y derivarán al centro de salud en caso de ser necesario para que intervenga. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Microbioma intestinal: ¿nuevo aliado para evitar rechazo en trasplantes de órganos?

  Archivado: julio 6, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Jue, 06/07/2023 - 17:00 Novedosos datos en 'Microbiome' La microbiota intestinal podría reforzar las terapias que se aplican después de un trasplante. Foto: DM.

  Los datos del Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) española desde hace 12 años en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), indican que en el último año se han trasplantado 135.860 órganos en todo el mundo en el último año, cifra que supone un aumento de 7,25% respecto al año anterior (con 126.670).

  De ellos, 89.823 fueron de riñón (40,2% de donante vivo) 30.352 de hígado (19,8% de donante vivo), 7.626 de corazón, 5.497 de pulmón, 2.342 de páncreas y 220 de intestino.

  No cabe duda que el trasplante se ha convertido en una de las prácticas médicas más habituales que permiten salvar la vida de miles de personas en el mundo. 

  A pesar de que las innovaciones médicas y tecnológicas en este ámbito son continuas, el rechazo del órgano sigue siendo una de las más alargadas sombras que planea sobre el éxito del injerto. La comunidad científica sigue investigando qué mecanismos últimos estarían implicados en su origen y, a partir de ahí, cuáles serían los abordajes más adecuados.

  Los fármacos inmunosupresores han sido uno de las claves en el éxito de los trasplantes, terapia a la que los pacientes están ligados de por vida. Uno de los más conocidos y empleados, el inhibidor de calcineurina tacrolimus, ha contribuido a la disminución del rechazo del injerto trasplantado.

  Sin embargo, su adecuada y equilibrada dosificación sigue siendo compleja: puede conducir a un importante riesgo de fracaso del trasplante, en caso de infradosificación, y efectos secundarios significativos (diabetes, hirsutismo, caída del cabello, neuropatía o efectos nefrotóxicos, por ejemplo), en caso de sobredosificación.

  Modulación farmacocinética 

  En la búsqueda de ese refinado equilibrio, investigadores de la Universidad Católica de Lovaina, en Bruselas, Bélgica, han dado un importante paso centrándose en los vínculos entre la dosificación de tacrolimus y la microbiota intestinal.

  El objetivo de este trabajo, publicado en Microbiome, ha sido determinar los factores que influyen en la manera que el organismo absorbe y elimina el fármaco cuando es sometido a un trasplante. Después de cinco años de investigación, los resultados indican que  el microbioma intestinal modula la farmacocinética de tacrolimus a través de la regulación transcripcional del gen ABCB1.

  Según las autores del trabajo, los profesores Laure Bindels y Laure Elens, del Grupo de Investigación de Metabolismo y Nutrición, Instituto de Investigación de Medicamentos de la Universidad Católica de Lovaina, en Bruselas, Bélgica, "dado que ahora está emergiendo la contribución de la microbiota intestinal al metabolismo de los fármacos, decidimos explorar esta vía como uno de los factores que explicarían la variabilidad farmacocinética de tacrolimus, fármaco que tras el trasplante de órgano sólido es fundamental en la estrategia inmunosupresora. No obstante, su uso constituye un desafío debido a su estrecho índice terapéutico y su alta variabilidad inter e intrafarmacocinética".

  Junto a Alexandra Degraeve, del Departamento de Farmacogenómica y Farmacocinética del instituto de la citada universidad, la investigación -llevada a cabo en primer término en modelos de ratón- ha llegado a una observación que puede convertirse en una primicia mundial: sin microbiota, los niveles de tacrolimus en la sangre de los ratones eran más bajos, lo que pone de manifiesto que la presencia de microbiota aumenta la concentración del fármaco en la sangre, lo que reduce el riesgo de rechazo del trasplante o, por el contrario, aumenta el riesgo de efectos secundarios.

  Influencia de los antibióticos 

  Según Bindels, "la administración oral de tacrolimus en ratones resultó en alteraciones en la composición de la microbiota intestinal, como menor uniformidad y alteración en la abundancia relativa de taxones bacterianos específicos. En comparación con los controles, los ratones con una carga microbiana intestinal más baja debido a la administración de antibióticos presentan una reducción del 33% en la exposición a tacrolimus en sangre y una menor variabilidad interindividual". 

  La investigación también descubrió un mecanismo aún desconocido: la microbiota promueve la absorción de fármacos al reducir la acción de una proteína, la glicoproteína P, que actúa como una especie bomba en la superficie de las células intestinales y limita la absorción de muchos fármacos, incluido el tacrolimus .

  "La reducción en los niveles de tacrolimus se correlacionó significativamente con una mayor expresión del transportador de salida ABCB1, también conocido como glicoproteína P (P-gp) o proteína 1 de resistencia a múltiples fármacos en el intestino delgado", indica Elens.

  Riesgo de rechazo por incumplimiento y minimización de la inmunosupresión, La farmacogenómica contribuye al ajuste idóneo de la inmunosupresión, Desvelado un mecanismo inmunológico que regula la microbiota intestinal En colaboración con Michel Mourad y Vincent Haufroid, del citado hospital belga, se llevaron cabo pruebas clínicas en materia fecal extraída Capaz de modular la farmacocinética inmunosupresora, ayudaría a controlar el refinado equilibrio que se requiere post-injerto. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Inmunología Farmacología Medicina Interna Endocrinología Off
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  Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos"

  Archivado: julio 6, 2023, 10:58am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Jue, 06/07/2023 - 12:58 Apoyo institucional al 'Ennova Health Day' Promover la innovación y el emprendimiento en salud son algunos de los objetivos del EIT (Instituto Europeo de Innovación y Tecnología) Health Spain, de ahí su apoyo al 'Ennova Health Day' de 'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico'.

  "España cuenta con muchas ventajas que la colocan en un lugar privilegiado para liderar la innovación en salud, específicamente en el campo digital". Así lo cree Izabel Alfany, directora general EIT Health Spain, quien añade que "podría decirse que somos una superpotencia en el ámbito de los datos; estamos entre los 5 primeros países de Europa en digitalización de la historia clínica, contamos con estrategias y planes a nivel público, recibimos financiación de Europa canalizada a través del PERTE Salud de Vanguardia -del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España- y, además, estamos a la cabeza a nivel mundial en investigación clínica".

  El EIT (Instituto Europeo de Innovación y Tecnología) es un organismo de la Unión Europea que tiene como objetivo promover la innovación y el emprendimiento mediante la colaboración entre instituciones educativas, empresas y organizaciones de investigación, para lo que dispone de diferentes comunidades de conocimiento e innovación (KIC, por sus siglas en inglés), como el EIT Health, centrado en la innovación en salud, y que desde su organización en España presta su apoyo institucional al Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí. Confluyen parte de los objetivos de estas publicaciones especializadas con los de EIT Health Spain, que buscan impulsar la innovación y digitalización en salud y promover el emprendimiento mediante la difusión del conocimiento y la conexión entre agentes de la cadena de valor del sector salud. "Por eso -señala Alfany- hemos querido brindar nuestro apoyo institucional a Unidad Editorial y a su gran iniciativa, el Ennova Health Day, con el fin de convertirlo en el gran evento de la innovación y el emprendimiento en las organizaciones sanitarias".

  La directora de EIT Health Spain considera que, junto a la posición favorable de España en lo que se refiere a la integración de tecnologías en el ámbito sanitario, "tenemos también un gran desafío: la transferencia de la innovación al mercado, transformar las ideas en productos y servicios que mejoren la asistencia sanitaria y la vida del paciente y a la vez permitan el éxito de los emprendedores y las empresas", comenta.

  En cuanto a las administraciones españolas, tanto la central como las autonómicas entienden "la relevancia de incorporar tecnología e innovación a la sanidad y la necesidad –y la oportunidad- de la digitalización", en opinión de Alfaby. "Independientemente de la variabilidad entre comunidades autónomas -continúa-, lo que observamos es la necesidad de que la innovación que se incorpore al sistema sea verdaderamente transformadora. Si hablamos del PERTE como una gran oportunidad en lo que se refiere a fondos, es necesario también poner énfasis en la T de transformación, y eso implica un ejercicio estratégico que debe hacerse no solo en cada comunidad sino también en toda España. Qué Sanidad queremos, qué modelo de atención sanitaria ambicionamos... y qué tecnología necesitamos para conseguir ese objetivo".

  El ejemplo más evidente está, según la directiva, en el ámbito de los datos. "Tenemos multitud de lagos de datos sanitarios que, por un lado, no deben convertirse en islas y, por otro, deben utilizarse para generar un modelo de atención basada en valor. En este sentido, hay proyectos, innovadores, precursores... pero tenemos una enorme tarea en cuanto a compartir buenas prácticas, escalado de proyectos y soluciones y, fundamentalmente, transformación generalizada del modelo asistencial".

  Más herramientas

  En cuanto a la inteligencia artificial (IA) como herramienta, Alfany subraya que ésta debe facilitar el uso de los datos, "no solo para una asistencia sanitaria basada en valor sino también para seguir impulsando la investigación y la innovación. En el diagnóstico médico, la planificación del tratamiento y el seguimiento de pacientes crónicos, la IA puede proporcionar una mejora de los resultados en atención sanitaria, incluyendo la detección precoz de enfermedades, los planes de tratamiento personalizados y el seguimiento de pacientes en tiempo real".

  La organización que dirige ha hecho público un decálogo de recomendaciones para el buen uso de la IA en los sistemas de salud en España y Europa. "Hicimos énfasis en algunos aspectos clave, como la calidad y disponibilidad de los datos, la interoperabilidad e integración con las infraestructuras sanitarias, la transparencia y explicabilidad de los algoritmos para generar confianza entre médicos y pacientes y para evitar sesgos, las cuestiones relativas a la gobernanza, educación y formación en habilidades específicas y la contratación de nuevos perfiles en las organizaciones sanitarias". 

  'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España, Isabel Ordoyo: "Menos mal que la pandemia nos llegó con los deberes hechos en digitalización", Ayuso creará la Consejería de Digitalización, que permitirá "agilizar" citas sanitarias y listas de espera, Manuel M. del Peral (COFM): "Queremos que ninguna farmacia pierda el tren de la digitalización" Por último, Alfany cita el informe Agilizando la adopción de aplicaciones de salud digital en España, elaborado por su organización y que entre s El organismo de la UE busca promover la innovación y el emprendimiento mediante la colaboración entre instituciones educativas, empresas y organizaciones de investigación. On Cristina G. Real. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así está funcionando el cribado de cáncer de cuello de útero en farmacias de Barcelona

  Archivado: julio 6, 2023, 9:51am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 06/07/2023 - 11:51 Concertación El programa de cribado de cáncer de cuello de útero va dirigido a mujeres que estén entre los 30 años y 65 años. Foto: ELENA RAMÓN.

  Hasta 73 farmacias catalanas de siete municipios participan en el cribado de cáncer de cuello uterino puesto en marcha en Cataluña y que comenzó en 2021 con una experiencia piloto limitada a una única localidad. Este programa consiste en la entrega por parte del farmacéutico de un kit para que las mujeres que así lo soliciten y que estén entre los 30 años y 65 años se tomen una muestra en su domicilio. Tras la recogida de la muestra, la entregan de nuevo a la farmacia, que se responsabiliza de enviarla al Hospital de Bellvitge, que es laboratorio de referencia, donde será analizada, como informa a CF el COF de Barcelona. 

  Datos facilitados por el Departamento de Salud muestran que, desde julio de 2021 hasta mayo de este año, se han realizado 3.253 pruebas, con un 10,9% de tasa de positividad por virus del papiloma humano.

  Si los datos siguen siendo así de buenos, se prevé que este nuevo protocolo -elaborado por el Plan Director de Oncología del Departamento de Salud, con el apoyo del Instituto Catalán de Oncología (ICO), sustituya a la citología como prueba primaria de cribado en las mujeres mayores de 30 años y hasta los 65.

  La idea es que este cribado que ya está implantado en estos siete municipios se extienda a farmacias de toda Cataluña, para lo cual, Salud y el Consejo catalán de COF han renovado el acuerdo que se rubricó en su día para llevar a cabo el pilotaje.

  Esta colaboración se enmarca dentro del convenio colaboración estratégico, suscrito el 9 de febrero de 2021 y ratificado este 2023 por las dos entidades, para desarrollar proyectos destinados a fomentar el desarrollo de la atención farmacéutica comunitaria en el sistema público de salud de Cataluña.

  Bajo este paraguas se han incluido otros cribados como el de cáncer de colon y recto, en el que desde hace más de diez años participan las farmacias de la ciudad de Barcelona y que se ha ido extendiendo gradualmente al resto de Cataluña–, y el de covid-19, que se llevó a cabo en las farmacias durante la pandemia con test rápidos de antígenos.

  Cáncer de cuello de útero, un nuevo objetivo para la inmunoterapia, Prevención del cáncer asociado a VPH: en cualquier sexo y a cualquier edad, Las CCAA podrían universalizar la vacuna del VPH por 'efecto dominó' Experiencia similar, pero sin farmacias Navarra es otra comunidad que también cuenta con un programa de cribado de cáncer de cuello de útero por an Participan 73 boticas de siete municipios, junto al Hospital de Bellvitge como laboratorio de referencia. El programa se basa en el análisis de una automuestra. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Llega el momento de reflexionar sobre cómo usar la mascarilla de forma racional

  Archivado: julio 6, 2023, 8:59am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Jue, 06/07/2023 - 10:59 Covid-19 "Las mascarillas se han convertido, más allá de su función para prevenir el contagio de infecciones respiratorias, en un símbolo de la pandemia covid-19 y en un campo de batalla entre opiniones contradictorias", señala el autor.

  Con un retraso de dos meses respecto a la declaración de la OMS del fin de la emergencia de salud pública global por la covid-19, el Boletín Oficial del Estado ha publicado este 5 de julio el acuerdo por el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria. Entre las medidas incluidas destaca el fin de la obligatoriedad de las mascarillas en hospitales y centros sanitarios.

  Miguel Marcos Martín.

  Las mascarillas se han convertido, más allá de su función para prevenir el contagio de infecciones respiratorias, en un símbolo de la pandemia covid-19 y en un campo de batalla entre opiniones contradictorias. Es el momento de reflexionar para utilizarlas de forma racional y en beneficio de nuestros pacientes, así como de educar a la población en ese sentido. Coincido en muchos puntos en este sentido con lo señalado por Klompas y cols. en un artículo reciente del New England Journal of Medicine. En primer lugar, es evidente que a los hospitales y centros sanitarios acuden, de forma obligada, las personas más vulnerables desde el punto de vista médico. Entre ellas se incluyen los ancianos y las personas con inmunosupresión o enfermedades crónicas graves. Se conforman así subgrupos de personas con un riesgo elevado de enfermedad grave por covid-19 y otras infecciones respiratorias, así como de descompensación de su enfermedad de base. Y tenemos la obligación moral y deontológica de proteger a estos pacientes vulnerables en la medida de lo posible a pesar del cansancio, incomodidad y dificultades en la comunicación que generan las mascarillas.

  Por tanto, aunque es totalmente comprensible suspender el uso de las mascarillas fuera de las zonas dedicadas a la atención a los pacientes, su uso para prevenir la transmisión de virus respiratorios a pacientes vulnerables sigue siendo razonable y no debemos desaprovechar las enseñanzas de la pandemia. También será de gran utilidad la monitorización epidemiológica de los diferentes virus, así como las mejoras en la ventilación y filtración de aire, que permitirán una mejor aplicación de las normas y una capa adicional de protección.

  El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios, España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas", La mascarilla dejará de ser obligatoria de forma general en los centros sanitarios En este momento se ha producido un cambio de paradigma: la mayoría de nosotros no considera razonable que en una sala de espera de urgencias una perso coronavirus Off Miguel Marcos Martín. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. Departamento de Medicina. Universidad de Salamanca. Opinión Opinión Opinión Off
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  SegurCaixa Adeslas se suma a la preocupación por la continuidad de Muface

  Archivado: julio 5, 2023, 4:07pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 05/07/2023 - 18:07 Mutualidades Imagen de archivo de la vacunación de mutualistas en el Hospital Zendal en Madrid. Foto: RODRIGO JIMÉNEZ/ EFE

  La preocupación de las aseguradoras que proporcionan asistencia a los funcionarios a través de Muface va en aumento. Si hace unos días DKV anunciaba su intención de abandonar este sistema si no había "un cambio claro de estrategia y financiación", SegurCaixa Adelas advierte también que el modelo "está más amenazado que nunca" y en serio peligro.

  Así lo expresó hace uno días Javier Murillo, director general de SegurCaixa Adeslas, en el Foro de Seguros de Salud de la compañía. Murillo enumeró varios factores que hacen que la continuidad de este sistema se tambalee. El primero de ellos se debe a los cambios demográficos y a la falta de renovación del colectivo. Explicó que "los mutualistas están envejeciendo a un ritmo superior a la media de la población española. La edad media se ha incrementado 5 años en los últimos 10, por la pérdida de los beneficiarios más jóvenes y por la escasez de ofertas de empleo público que han limitado el acceso de nuevos mutualistas de menor edad". Añadió, además, que "el porcentaje de funcionarios jubilados ha aumentado su peso por encima del 22% del total del colectivo con el consiguiente incremento de la demanda sanitaria".

  Financiación y pérdidas

  Murillo se refirió también, como segundo factor y coincidiendo con DKV, a la insuficiente financiación del sistema desde hace años: "Las aseguradoras que participan del modelo llevamos reportando pérdidas recurrentes en los últimos diez años, lo que explica la salida de estos contratos de la mayor parte de las compañías que venían colaborando".

  El director general de SegurCaixa Adelas, en sintonía con DKV, recordó que tras la situación vivida por la pandemia, la Administración propuso un nuevo concierto por tres años (2022-2024) con una subida del 10% a lo largo del trienio (8% en 2022 y un 1% en los dos siguientes), que está teniendo un desarrollo "mucho peor de lo que se estimó". Así, añadió, hay "una evolución de la siniestralidad de los colectivos imposible de compensar con las condiciones económicas pactadas". Pero Murillo no se quedó ahí y sentenció: "Las revisiones de precios establecidas por el concierto resultan a todas luces insuficientes para hacer frente a la demanda asistencial que se produce en lo que llevamos de este contrato, mostrándose, además, como un lastre añadido en la actualización y necesaria revisión del modelo retributivo de los prestadores".

  Solo en 2022, las aseguradoras que permanecen en Muface registraron pérdidas de 170 millones de euros.

  DKV advierte que abandonará Muface "si no hay un cambio claro de estrategia y financiación", El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface, La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia De llegar el fin del modelo por la inacción de unos y la intención clara de acabar con él por parte de otros, Murillo reiteró el peligro que eso supon Javier Murillo, director general de la compañía, ha advertido que el modelo "está más amenazado que nunca" y en peligro debido a la infrafinanciación y los cambios demográficos. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La alfa-sinucleína, protagonista del Congreso Mundial de Parkinson de Barcelona

  Archivado: julio 5, 2023, 3:06pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 05/07/2023 - 17:06 Congresos Un representante de los pacientes en la inauguración del congreso mundial en Barcelona. Foto: EFE.

  El diagnóstico precoz es muy importante en la enfermedad de Parkinson porque lo habitual es detectarla cuando ya se han perdido el 50-60% de las neuronas. Si han fallado potenciales terapias neuroprotectoras es precisamente por eso: los ensayos clínicos se hacen en pacientes diagnosticados cuando ya es demasiado tarde. Es lo que ha explicado a este diario Miquel Vila, jefe del Grupo de Investigación en Enfermedades Neurodegenerativas del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y copresidente del comité organizador de la sexta edición del Congreso Mundial de Parkinson (World Parkinson Congress, en inglés), que se está celebrando en Barcelona.

  Asisten cerca de cinco mil delgados internacionales a este foro internacional, que es la primera vez que tiene lugar en España. Lo organiza cada tres años la World Parkinson Coalition para reunir a científicos, investigadores clínicos, sanitarios, pacientes y otros colectivos interesados en el abordaje de esta enfermedad neurodegenerativa, que se calcula que afecta a más de 160.000 pacientes en España. La última edición de este congreso se celebró en 2019 en Kioto, Japón.

  Eduard Tolosa y Miquel Vila, copresidentes del comité organizador local del Congreso Mundial de Parkinson de Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  En materia de diagnóstico, en el congreso se analiza la proteína alfa-sinucleína, que juega un papel crítico en el desarrollo y progresión de esta enfermedad, como biomarcador para ayudar a detectarla precozmente. “Se está avanzando para detectarla en líquido cefalorraquídeo, sangre y biopsia de piel, y se espera que pueda permitir diagnosticar incluso en aquellos casos en los que no se da la sintomatología motora”, ha informado el experto. Para que eso llegue a la cínica faltan, a su juicio, estudios con cohortes más grandes que las ya analizadas y también lograr que sea una prueba más sencilla de realizar, puesto que ahora resulta laboriosa y, por tanto, cara.

  Un 10% de casos familiares

  Recuerda Vila que no hay un marcador eficaz de neuroimagen para Parkinson y que las pruebas genéticas que se realizan a personas con antecedentes familiares (padres o hermanos) –el 10% de los casos son familiares- tienen utilidad pero para investigación. Son personas con mutación y, por tanto, con riesgo incrementado, y eso es algo que las hace valiosas para ensayos clínicos de terapias para cuando aún no hay muerte neuronal o, si la hay, es muy inicial.

  En el congreso también se debate acerca de si el Parkinson se inicia en el cerebro o fuera de él. Indica Vila, volviendo a la alfa-sinucleína, que esta proteína implicada en la enfermedad de Parkinson también está presente a nivel periférico, en concreto en el tracto gastrointestinal. Se considera que la enfermedad podría empezar ahí,  con la sinucleína patológica, y desde ahí extenderse al cerebro, donde provocaría el daño que originaría parte de los síntomas de la enfermedad.

  Por ello, también se vislumbra la posibilidad de que haya no una sino al menos dos tipos de enfermedad de Parkinson: la que comienza dentro del cerebro y la que lo hace fuera de él. Esta patología tiene características diferentes en cada paciente, es heterogénea, y eso habría que tenerlo en cuenta también a la hora de diseñar los ensayos clínicos, sugiere Vila. Contar con ello permitiría un abordaje de “medicina de precisión”, afirma.

  Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Las terapias modificadoras, la gran esperanza entre los fármacos en desarrollo en párkinson, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar La sinucleína, añade, tiene capacidad de agregarse patológicamente y propagarse, y por ello se buscan estrategias que impidan la propagación. Recuerda Expertos internacionales analizan el uso de la proteína como biomarcador para diagnóstico precoz y también como diana terapéutica. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Identifican las mutaciones que originan una de las de las cardiopatías congénitas más frecuentes

  Archivado: julio 5, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mié, 05/07/2023 - 17:00 Nuevos datos en 'JAMA Cardiology' Rebeca Piñeiro-Sabarís, Marcos Siguero-Álvarez, Donald McGrogan y José Luis de la Pompa, del CNIC. Foto: CNIC.

  La válvula aórtica bicúspide (BAV por sus siglas en inglés) es el defecto congénito más común en humanos y afecta a entre el 1% y el 2% de la población. En esta alteración, en lugar de existir las tres valvas simétricas habituales, los afectados tienen dos valvas asimétricas. La malformación es una causa frecuente de estenosis aórtica y endocarditis y se asocia con calcificación temprana de la válvula aórtica. La cirugía de reemplazo valvular es actualmente el único tratamiento efectivo.

  Sin embargo, esta situación podría cambiar con el avance que presentan los resultados de un nuevo estudio publicado en JAMA Cardiology llevado a cabo por un equipo internacional codirigido por José Luis de la Pompa, responsable de grupo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC).

  Los datos de este innovador estudio multicéntrico indican que la válvula aórtica bicúspide es el resultado de mutaciones en el gen MINDBOMB1 (MIB1), algunas de las cuales han sido descritas por primera vez en el nuevo trabajo, aunque también existen otras que ya fueron reportadas previamente por el mismo grupo en un estudio que recogió Nature Medicine.

  Impacto clínico 

  Los investigadores esperan que estos descubrimientos tengan un impacto significativo clínico ayudando al futuro diseño de tratamientos farmacológicos como alternativa a la cirugía de reemplazo valvular.

  De la Pompa explica a DM que este estudio de investigación básica identifica un marcador genético crucial del desarrollo de una válvula aórtica anormal (bicúspide o BAV), al demostrar la implicación causal del gen MIB1 en la formación de la BAV en humanos.

  Estos hallazgos, según el investigador, "sugieren la necesidad de incluir este gen en los paneles utilizados para el análisis y diagnóstico genético de familias o individuos con BAV, para su seguimiento", ya que, añade, la BAV "es más proclive a calcificarse tempranamente, y los mecanismos por los que esto ocurre son poco conocidos, aunque las alteraciones del flujo sanguíneo y la inflamación del tejido valvular son factores tempranos muy importantes, en los que NOTCH puede estar implicado". 

  En etapas tempranas, además de un seguimiento periódico para evaluar el progreso de la enfermedad y determinar cuándo es necesario un tratamiento más agresivo, se utilizan fármacos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina, betabloqueantes y diuréticos para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca y la acumulación de líquido.

  "En casos de calcificación grave de la válvula aórtica con síntomas significativos, el reemplazo valvular puede ser necesario. La opción menos invasiva es el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI)", indica De la Pompa.  

  Se abre, por tanto, una perspectiva especialmente emocionante porque la válvula aórtica bicúspide es el defecto congénito más frecuente. Además de ayudar a los pacientes, las alternativas a los tratamientos quirúrgicos podrían reducir los altos costes que supone el abordaje de esta alteración para los sistemas de salud".

  Imagen de RMN en la que se ve la válvula bicúspide (puntas de flecha). Imagen: CNIC.

  Para llevar a cabo el trabajo, financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación de España (MICIN) y que forma parte de la tesis doctoral de Rebeca Piñeiro-Sabarís, del citado grupo del CNIC, se combinaron la secuenciación del genoma, la secuenciación de genes candidatos en una cohorte familiar, el análisis de la asociación de variantes raras en cohortes adicionales, así como un análisis más detallado de la asociación de variantes comunes en una tercera cohorte grande, explica Idit Tessler, del Hospital Sheba, en Israel, y co-coordinador del nuevo estudio. 

  Además, el análisis de mutaciones que se realizó en pacientes de diferentes poblaciones proporciona una mayor solidez al estudio.

  Rebeca Piñeiro-Sabarís señala que para analizar los mecanismos específicos a través de los cuales MIB1 asegura el correcto desarrollo del corazón se empleó la edición génica CRISPR-Cas9 para introducir las mutaciones identificadas en el genoma sensibilizado de ratones que portan un alelo mutante para el receptor NOTCH. 

  La válvula aórtica bicúspide está asociada con el riesgo de aneurisma, Las personas con válvula aórtica bicúspide tienen más riesgo de aneurismas cerebrales, Encuentran el primer gen común para las cardiopatías congénitas "Se requerían ambas mutaciones (doble heterocigosis) para que los ratones desarrollaran una válvula aórtica bicúspide a un ritmo elevado, en contraste La válvula aórtica bicúspide se debe a mutaciones en el gen MINDBOMB1 (MIB1). El hallazgo abre puertas a potenciales terapias farmacológicas. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Radiodiagnóstico Cirugía Cardiovascular Investigación Off
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  'Tukysa', de Seagen, incorporado al SNS para cáncer de mama metastásico

  Archivado: julio 5, 2023, 1:56pm UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 05/07/2023 - 15:56 Tucatinib Células metastásicas de cáncer de mama.

  La compañía biotecnológica estadounidense Seagen ha obtenido el precio-reembolso para la inclusión de Tukysa -tucatinib- en la cartera de productos del Sistema Nacional de Salud (SNS) para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2-positivo. Tukysa es un inhibidor oral de la tirosina quinasa reversible de la proteína HER2 de tercera generación, lo que implica una mayor especificidad y selectividad frente a otros inhibidores de anteriores generaciones.

  Tukysa está autorizado en 38 países, incluidos Canadá y Estados Unidos desde 2020, así como por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Según fuentes de la compañía, el medicamento inhibió in vitro la fosforilación de HER2 y HER3, lo que dio lugar a la inhibición de la señalización descendente de MAPK y AKT y del crecimiento celular, y mostró actividad antitumoral en células que sobrexpresaban HER2. In vivo, el compuesto inhibió el crecimiento de tumores con HER2, mientras que la combinación de Tukysa y el anticuerpo anti-HER2 trastuzumab mostró una mayor actividad antitumoral in vitro e in vivo en comparación con cualquiera de los dos medicamentos por separado. 

  Actividad en ensayos

  La autorización del fármaco se ha basado en los datos del  Her2climb, un ensayo en fase II-III, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron 612 pacientes con cáncer de mama HER2-positivo no resecable localmente avanzado o metastásico que habían recibido previamente, trastuzumab, pertuzumab y un anticuerpo conjugado ado-trastuzumab emtansina.

  En el estudio, todas las pacientes que recibieron tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina presentaron una reducción del 43% del riesgo de progresión o muerte en comparación con las pacientes que recibieron trastuzumab y capecitabina solos. En los pacientes con metástasis cerebrales, la adición de tucatinib redujo el riesgo de progresión del cáncer o muerte en un 52% en comparación con el brazo control con el que se comparaba.

  Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalización de Seagen, 'Tukysa' en cáncer colorrectal HER2 positivo, nueva aprobación de la FDA para un anticuerpo conjugado, Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado La financiación del compuesto en España "mejora las opciones y la secuencia de tratamiento para las pacientes de cáncer de mama HER-2 positivo", ha in Es un inhibidor oral de la tirosina quinasa reversible de la proteína HER2 de tercera generación, lo que implica una mayor especificidad y selectividad que otros inhibidores. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  El profesionalismo médico ha muerto. ¡Larga vida al profesionalismo!

  Archivado: julio 5, 2023, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 05/07/2023 - 14:45 Profesionales y expertos debaten sobre los retos del ejercicio médico La entrega y compromiso con la sociedad es uno de esos "intangibles" que, según los profesionales, siempre debe presidir el quehacer médico. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  A rey muerto, rey puesto. A un profesionalismo médico de la cosecha del XX, con bouquet, cuerpo y aroma inconfundibles, pero etiquetado y embotellado en la pasada centuria, debería sucederle, en el primer cuarto del siglo XXI, otro profesionalismo. ¿Pero, cuál es el fruto esperable de esa nueva forma de profesionalismo médico? En responder a esa pregunta se han afanado los profesionales y expertos docentes que ha reunido esta semana en el julio académico escurialense la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM (Universidad Complutense de Madrid).

  Ducha en traducir los retos a lenguaje llano, Montserrat Esquerda, directora general del Institut Borja Bioética de la Universidad Ramon Llull, resume el que implica dotar de contenido a eso que se engloba bajo el membrete de Profesionalismo Médico del siglo XXI: "Entre lo viejo y lo nuevo, hay que dilucidar qué es lo irrenunciable". La meta sigue, pues, pendiente de concreción, pero el punto de partida tiene, según ella, una carencia evidente: "Dicen que los hijos deben parecerse más a su tiempo que a sus padres, pero nuestra medicina y nuestra educación médica se parecen mucho más a nuestro padres que a nuestros tiempos, que son muy acelerados y cambiantes".

  Montse Esquerda, durante su intervención en los Cursos de Verano de El Escorial. Foto: GARRIDO FOTÓGRAFOS/FUNDACIÓN LILLY.

  Pero no se trata de matar al padre -apunta Esquerda-, sino de refundar el nuevo profesionalismo sobre los cimientos del que alumbró la pasada centuria. "El del siglo XX se basaba en principios tan claros como un conocimiento específico y especializado, un compromiso de servicio a la sociedad, un principio de autorregulación y la idea de la autonomía en la toma de decisiones, que, en el caso de la medicina, constituye la esencia del acto médico", apunta Esquerda, representante, además, de la junta directiva de la Sociedad Española de Educación Médica.

  Parte de eso (o todo) sigue siendo valido, según Esquerda, pero el contexto -o "los tiempos", como ella misma decía antes- han cambiado y, con ellos, la necesidad de refundar las reglas del juego. Parafraseando al internista norteamericano Mark Siegler, la experta en Bioética de la Ramon Llull habla de los tres periodos o eras en la historia de la relación clínica: "Durante milenios estuvimos inmersos en la era del paternalismo, que era, propiamente, la época del médico: mandábamos; poco, porque había poco que hacer, pero mandábamos; de ahí pasamos a la era de la autonomía, que es la edad del paciente y que, según Siegler, solo ha durado 30 o 40 años, porque ahora estamos en la edad de la burocracia, la del gerente, la del financiador".

  Esa era terciaria (la de la pasta, simplificando mucho) responde a características que, inevitablemente, permean una de las bases del profesionalismo: la relación médico-paciente. "El coste y la complejidad de la atención sanitaria han crecido y, consecuentemente, han ganado peso las gerencias y administraciones. El bien del paciente se contrapesa con otros bienes y aparecen palabras y conceptos como eficiencia, contención del gasto y rentabilidad", resume Esquerda.

  Montserrat Esquerda: "Nuestra medicina se parece mucho más a nuestros padres que a nuestros tiempos"

  A nuevos tiempos, nuevos pactos, pero el puente entre lo viejo y lo nuevo, entre el profesionalismo del XX y del XXI debe sustentarse sobre los cimientos de eso que Esquerda llamaba más arriba "lo irrenunciable". Y aquí tercia la voz de Isabel González Anglada, jefa del Servicio de Medicina Interna y jefa de Estudios del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), cuando habla de la enseñanza (y del aprendizaje) a la cabecera del paciente como uno de esos eternos médicos inmarcesibles: "La cabecera del paciente ha sido, es y será el principal escenario donde se aprende la medicina, más allá de la lógica y rápida evolución de los tiempos".

  Al margen del "evidente" aprendizaje clínico (el curriculum formal, que dice la internista de la Fundación Alcorcón) que mana de ese eterno que es la docencia a pie de cama, González Anglada apunta el enriquecimiento del curriculum oculto: "El alumno aprende también actitudes, valores, humanismo, ética y profesionalismo, observando a otros profesionales en su trato con el paciente".

  La era de la burocracia que apunta Esquerda remedando a Siegler no está exenta de amenazas para el ejercicio médico y, consecuentemente, para la definición de ese nuevo profesionalismo que ya asoma la pata en este primer cuarto de siglo. Javier García Alegría, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), arremete contra uno de esos cocos, el exceso de burocracia, y lo personaliza en la historia clínica digital, "mucho mejor que la tradicional, pero que no está exenta de problemas". El principal, que ata al médico al yugo del teclado.

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, Joseph Fins: "La bioética no es la Guardia Civil de la investigación", "Si tú me cuentas tu mal..." o cómo leer al paciente como un texto narrativo "Los especialistas médicos nos hemos convertido en amanuenses de lujo. Escribimos para registrar permanente y pormenorizadamente cuanto hacemos a diar ¿Hay que refundar la idea de profesionalismo en medicina? ¿Sobre qué bases? ¿Siguen valiendo las nociones clásicas? ¿Qué amenazas penden sobre ellas? Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Grado MIR Off
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  Primera inmunoterapia para pulmón en estadio inicial, con futura vocación curativa

  Archivado: julio 5, 2023, 10:28am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 05/07/2023 - 12:28 Para cáncer pulmonar no microcítico con sobreexpresión de PD-L1 El cáncer de pulmón es una de las enfermedades con mayores tasas de mortalidad. Foto: DM.

  El cáncer de pulmón, aún diagnosticado y tratado en fases iniciales (estadios I y II), puede conducir a entre un 40-60% de fallecimientos entre los afectados.

  "Incluso después de cirugía, en estadios candidatos, las tasas de mortalidad están ahí, lo que pone de manifiesto que, en estos momentos, tenemos tratamientos insuficientes o pobres que deben mejorarse", según Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), quien ha participado en el anuncio de la nueva financiación de atezolizumab, como primera y única inmunoterapia para el cáncer de pulmón en estadios iniciales y, más concretamente, para el pulmonar no microcítico (CPNM). 

  Sobre esta molécula, comercializada por la farmacéutica Roche como Tecentriq, Provencio ha señalado que "supone un apoyo a la terapia de este subgrupo tumoral y un cambio de paradigma, según los datos de los ensayos clínicos, en el abordaje y pronóstico de la enfermedad". 

  Mariano Provencio, Beatriz Pérez y Dolores Isla, en la presentación de la inmunoterapia para estadios iniciales. Foto: ROCHE.

  Se calcula que el CPNM representa entre el 85-90% de los casos de cáncer pulmonar, enfermedad con una de las mayores tasas actuales de mortalidad. Después de la cirugía, más de la mitad de los pacientes con CPNM en fase temprana tiene una recidiva.

  En este sentido, también se ha insistido en la importancia de reforzar los métodos de cribado -en poblaciones seleccionadas-, como forma precoz de detectar el cáncer de pulmón, ya que "es uno de los problemas a los que se enfrenta esta enfermedad", dice Provencio quien resalta la puesta del marcha del proyecto español Cassandra que evalúa todas las posibilidades de diagnóstico temprano.  

  Inmunoterapia de precisión 

  El Ministerio de Sanidad ha acordado la financiación de atezolizumab como "tratamiento adyuvante, tras cirugía completa y quimioterapia con platino, en adultos con CPNM con alto riesgo de recaída y con tumores que expresan PD-L1. Es necesario que estos tumores no expresen mutaciones en los genes EGFR o ALK", explica Beatriz Pérez Sanz, directora médico de Roche Farma. Se calcula que solo en España, unos 2.200 pacientes podrían beneficiarse de la nueva adyuvancia con Tecentriq. 

  Para Dolores Isla, jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Lozano Blesa, de Zaragoza, y presidenta de la Asociación para la Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (Icapem), la introducción de esta inmunoterapia -ya aprobada en otras indicaciones-, supone un cambio en el tratamiento. 

  "La suma de cirugía más quimioterapia y un marcador selectivo eleva el beneficio clínico para este subgrupo de pacientes con sobreexpresión de PD-L1, lo que se encuadra dentro de la medicina de precisión y de los abordajes con intención curativa futura". 

  Provencio insiste en que era lógico que la inmunoterapia, que ya había mostrado un beneficio en estadios avanzados, funcionara también en las primeras fases. En este momento del diagnóstico, la lesión también puede ser muy agresiva e incluso presentar metástasis. "Esperábamos que se cubriera una necesidad médica para las fases precoces, evitando las recaídas, lo que supone avanzar hacia la curación". 

  El beneficio clínico implica, básicamente, una mayor supervivencia libre de enfermedad, que era el objetivo primario, y una mejora de la supervivencia global.

  Una prueba molecular revela el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón no microcítico desde el primer estadio, Atezolizumab y quimioterapia reducen el riesgo de progresión o muerte en cáncer de pulmón escamoso, Describen una firma génica ligada al pronóstico de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico Los buenos datos del estudio internacional fase III IMpower010 -cuya investigadora principal en España es Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad E Atezolizumab se suma al tratamiento clásico del cáncer de pulmón como tratamiento adyuvante tras cirugía y quimioterapia. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Neumología Inmunología Farmacología Empresas Off
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  Martínez (abogado): "Llama la atención que, otra vez, se impulsen las ayudas de la talidomida ante un posible cambio de Gobierno"

  Archivado: julio 5, 2023, 9:09am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/07/2023 - 11:09 Avite El abogado Ignacio Martínez con Rafael Basterrechea de Avite. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Con la perspectiva de quien lleva décadas defendiendo los intereses de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), el abogado Ignacio Martínez celebra la publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del Real Decreto que regula el procedimiento de concesión de ayudas a las personas afectadas, pero lo hace sin grandes festejos. 

  Los beneficiados de este Real Decreto son 130 afectados por la talidomida, una cifra muy lejos de los más de 600 que solicitaron ser valorados por el Comité de la Talidomida del Instituto de Salud Carlos III, cuando se puso en marcha la concesión de estas ayudas, en virtud de la Ley 6/2018, de presupuestos generales del Estado.

  El Comité del ISCIII sólo informó de manera positiva en esos 130 casos y al resto les envió un informe negativo. Informe que, además, no es recurrible porque "no es un acto administrativo contra el que quepa interponer recurso", aclara el abogado, replicando la respuesta que le ofrecieron desde la Administración. 

  El RD en su artículo 2 c) exige como requisito para ser beneficiario de la ayuda: "Que la persona interesada figure inscrita en el Registro Estatal de Enfermedades Raras, gestionado por el Instituto de Salud Carlos III, en virtud del informe de validación positivo emitido por el Comité Científico-Técnico de la Talidomida".

  A esta disposición, Avite pretendía que se añadiera "como alternativa a este requisito" que la persona tuviera "reconocida en resolución administrativa o judicial su condición de afectado por la talidomida, como por ejemplo -sin carácter exhaustivo- por haber sido beneficiario de las ayudas del RD 1006/2010, por haber obtenido la jubilación anticipada conforme al RD 1851/2009 o por tener reconocido grado de discapacidad con código talidomida; o bien tenga un diagnóstico etiológico de la sanidad pública".

  Esta petición, lejos de ser un capricho está justificada en una coherencia legislativa según explica Martínez: "Solo de este modo se evitaría una infracción del artículo 14 de la Constitución y la contradicción inadmisible en un estado de derecho de que el propio Estado tenga a una persona oficialmente en documento público como afectado por la talidomida -con las prestaciones sociales pertinentes, en su caso- y, sin embargo, no lo tenga a los efectos de concesión de la ayuda solidaria que aquí se regula".

  El Gobierno también ha hecho oídos sordos a la otra petición básica de Avite, que es la exención fiscal de las ayudas. "Es obvio que no eximir fiscalmente la ayuda supondría que en gran medida ésta perdiera su razón de ser y, por lo expuesto, una discriminación manifiesta con los afectados por otros daños en España y por el mismo daño en el resto del mundo".

  El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera, El Carlos III dicta quién es afectado por la talidomida, Martínez (abogado de Avite): "El efecto electoral de la talidomida está amortizado y por eso no cumplen la ley" Esa discriminación, a la que alude el abogado se encuentra en el artículo 7 de la Ley 35/2006, del IRPF, donde se contemplan entre las rentas exentas El 'BOE' publica este jueves el RD que regula el procedimiento de concesión de ayudas a las víctimas de la talidomida sin incluir ninguna de las alegaciones de Avite. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios

  Archivado: julio 5, 2023, 7:08am UTC por manuelbustelo

  Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo Mié, 05/07/2023 - 09:08 Covid-19 La orden publicada en el 'BOE' recoge el cese de las medidas extraordinarias en torno al uso obligatorio de las mascarillas para hacer frente al SARS-CoV-2.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este miércoles la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en los entornos sanitarios a través del acuerdo ratificado este martes en Consejo de Ministros por el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19. El BOE recoge que lo reflejado en la orden entra ya hoy en vigor.

  Esta orden recoge el cese de las medidas extraordinarias en torno al uso obligatorio de las mascarillas para hacer frente al SARS-CoV-2, pero también contempla en su anexo "recomendaciones a la ciudadanía y a las autoridades sanitarias" sobre cuándo debería realizarse un uso "responsable" de la mascarilla con el fin último de "proteger a la población vulnerable".

  Sobre esto, la orden contempla que es importante mantener la "cultura de responsabilidad que hemos adquirido en los últimos años", y seguir utilizando mascarillas y otras medidas higiénicas ante la presencia de síntomas de infección respiratoria.

  Asimismo, en lo que respecta a centros sanitarios, la norma recoge que "son ámbitos de especial vulnerabilidad" en los que se ha ha mostrado "la necesidad de reforzar el uso de mascarilla en determinados contextos y situaciones". En particular, se hace especial hincapié en cuatro de estas situaciones: 

  • Personas sintomáticas que estén en espacios compartidos.

  • Profesionales que atienden a casos sintomáticos.

  • Personas que trabajan en unidades de Cuidados Intensivos y en unidades con pacientes vulnerables siguiendo las recomendaciones de control de infección aconsejadas por los servicios de Medicina Preventiva y Prevención de Riesgos Laborales según la valoración del riesgo de cada centro sanitario.

  • Urgencias hospitalarias o de atención primaria, incluida la sala de espera.

  En las residencias

  En cuanto a los centros sociosanitarios, la norma apunta que son entornos en los que viven "las personas más vulnerables", por lo que, aunque no se recomiende el uso universal de las mascarillas, se considera necesario "tomar precauciones adicionales en caso de aparición de síntomas en trabajadores, residentes o visitantes, para evitar brotes, cuidando en todo caso el bienestar de los mayores tanto a nivel físico como emocional".

  España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas", La mascarilla dejará de ser obligatoria de forma general en los centros sanitarios, El Interterritorial debatirá sobre cómo suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios En el anexo de la orden también se subrayan y analizan otros aspectos abordados en el acuerdo de Consejo de Ministros que se consideran esenciales de La norma recoge el acuerdo aprobado este martes en Consejo de Ministros y comienza a aplicarse desde hoy. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses

  Archivado: julio 5, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 05/07/2023 - 08:00 Entrevista a Ilya Yuffa, vicepresidente global Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo de Lilly y presidente del Área Internacional de la compañía. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Tiene casi 150 años de historia –y ha puesto cerca de cien medicamentos en el mercado-, pero es ahora cuando la multinacional estadounidense Lilly dispone de la que "probablemente es una de las mejores y más innovadoras carteras de nuestra historia", de la que han salido 18 nuevos productos en un periodo relativamente corto de tiempo y que generará cinco más en los próximos 18 meses; "algo bastante increíble", en opinión de Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo de Lilly y presidente del Área Internacional de la compañía.

  En su visita a España con motivo del 60 aniversario de la filial española de Lilly en Alcobendas (Madrid), Yuffa asegura a este periódico que "aun hay trabajo por hacer; estamos entusiasmados con el futuro que nos espera y con cómo contribuiremos todavía más a la salud global". La farmacéutica no basa el grueso de su investigación en áreas nicho, sino más bien en patologías de gran impacto en esa salud global de la que habla Yuffa: diabetes (en 1923 lanzó Iletin, la primera insulina comercializada de la historia), obesidad, cáncer… y ahora Alzheimer.

  Lilly ha invertido miles de millones de dólares en Alzheimer. Donamenab muestra una reducción significativa de pérdida cognitiva y funcional en fase 3

  La farmacéutica tiene "un buen volumen de crecimiento", pero lo más interesante para Yuffa es que su pipeline está dando frutos en prácticamente todas las áreas terapéuticas en las que trabaja, y está integrado por varias "grandes innovaciones". En particular, su legado histórico en el tratamiento de la diabetes sigue siendo uno de los focos actuales: "Hemos incrementado la cantidad de medicamentos innovadores, transformando realmente los estándares terapéuticos en el manejo de esta patología". Yuffa hace referencia al compuesto tirzepatida, aprobado hace un año por la EMA como Mounjaro. Es el primer agonista del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa y del GLP-1 (péptido-1 similar al glucagon). Esta incretina de acción dual consigue que hasta el 50% de los pacientes alcance niveles de glicada dentro de la normalidad y pérdidas de peso de hasta 13 kg. "Probablemente es una de las innovaciones más importantes que tenemos en la actualidad –en proceso de lanzamiento en Estados Unidos, primero, para después continuar por el resto de los mercados-, que ha demostrado en ensayos que la mayoría de los pacientes reducen el nivel de A1C por debajo del 7%, e incluso un grupo importante de pacientes bajan hasta el 5,7% (que se considera el límite de la normalidad), y logra también mejoras en el peso". Precisamente por esta actividad sobre el peso en pacientes diabéticos, Lilly ha desarrollado también una indicación del principio activo para el tratamiento de la obesidad que está pendiente de aprobación regulatoria.

   

  Volviendo al papel de Lilly en la salud global, Yuffa recuerda que "alrededor de 650 millones de personas en todo el mundo tienen sobrepeso u obesidad, con las complicaciones y comorbilidades asociadas habitualmente a esta patología. Y las cifras siguen creciendo cada año en todos los mercados; no importa el dato de partida, las tendencias no van a mejor. En el caso de la obesidad, tirzepatida logra una reducción mayor del 20% del peso en gran parte de los pacientes".

  Otro terreno en el que Lilly lleva trabajando e invirtiendo "miles de millones de dólares en las últimas tres décadas" en Alzheimer. "Hemos tenido fracasos, como todo el sector en este área, y finalmente hemos publicado recientemente datos de ensayos en fase 3 con donamenab que han demostrado una reducción significativa de la pérdida cognitiva y funcional en pacientes con Alzheimer". Es un avance importante, precisamente por la cantidad de fracasos previos y por el gran impacto de la enfermedad, no solo en los pacientes sino también en todo el sistema, ya que estos enfermos requiren una red de apoyo amplia. "Por eso estamos entusiasmados con este avance".

  El último fármaco aprobado para colitis ulcerosa duplica las tasas de remisión, Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas, Tercera indicación aprobada para el fármaco 'made in Spain' de Lilly En tercer lugar, Lilly cuenta con una nutrida cartera en desarrollo en oncología, con innovaciones entre las que Yuffa hace especial mención a abemaci Gen RET, diana de la nueva terapia dirigida en cánceres de pulmón no microcítico y de tiroides, Avances en una nueva generación de orales basados en incretinas para obesidad, Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha Sostiene que en los últimos años se viene observando ya que hay dos mercados mundiales, Estados Unidos y China, que han aumentado sus inversiones El directivo de la multinacional estadounidense sostiene que la compañía tiene ahora una de las más innovadoras carteras de sus 150 años de historia. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Off
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  El PP se compromete a elaborar una nueva Ley General de Sanidad y a integrar los sistemas sanitario y sociosanitario

  Archivado: julio 4, 2023, 4:25pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 04/07/2023 - 18:25 Elecciones generales Alberto Núñez Feijóo, en la presentación del programa electoral del PP. Foto: PARTIDO POPULAR

  El presidente del PP, Alberto Núñez Feijóo, ha presentado el programa electoral de su partido de cara a las elecciones generales del 23-J. Según recoge el documento, se trata de "una especie de contrato con los españoles", que incluye 365 medidas para la reconstrucción económica, social e institucional de España. Entre ellas, se encuentran las referidas a Sanidad, donde el PP anuncia su intención de aprobar una nueva Ley General de Sanidad que "incorpore las mejores prácticas, elimine regulaciones obsoletas, actualice la gobernanza del Sistema Nacional de Salud (SNS) y aborde la integración entre los sistemas sanitario y sociosanitario".

  El documento también cita una medida anunciada días pasados por Núñez Feijóo: un plan de choque para potenciar la atención primaria que incluye una oferta adicional de mil nuevas plazas MIR de Familia al año, en coordinación con las comunidades autónomas, a partir de la convocatoria 2023 hasta solucionar el "problema del déficit de médicos de AP"

  Según el programa, el PP quiere poner en marcha una nueva Ley de Pandemias, y no aparcará medidas anunciadas por el Gobierno actual como la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública o la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública. Además, el PP asegura que priorizará en su política sanitaria "la coordinación con Europa para la respuesta ante crisis sanitarias".

   

  "Las administraciones son rígidas en la contratación en AP y aplican un café para todos sin atender a necesidades", ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo El partido liderado por Núñez Feijóo defiende el sistema sanitario público como "uno de los grandes instrumentos con que nos hemos dotado para cuidarn Plan de choque para AP, estrategia en salud mental y potenciación de la salud pública, algunas de las propuestas sanitarias del programa electoral del partido de Núñez Feijóo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cecilia Martínez y Ana Lozano, candidatas a la Presidencia de la SEFH

  Archivado: julio 4, 2023, 1:56pm UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mar, 04/07/2023 - 15:56 Comicios Cecilia Martínez y Ana Lozano encabezan las dos candidaturas que concurrirán a los comicios de la SEFH en octubre de 2023.

  Cecilia Martínez y Ana Lozano encabezan las dos candidaturas que concurrirán a las próximas elecciones para renovar la Junta de Gobierno de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Dichos comicios tendrán lugar el próximo 5 de octubre durante el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, que se celebrará en Bilbao.

  La aspirante a la Presidencia de la lista más votada relevará en el cargo a Olga Delgado, actual presidenta de la institución.

  📢🗳Elecciones @sefh_ Candidatura cerrada Junta de Gobierno 2023
  
  Se han recibido 2 candidaturas, por tanto habrá #EleccionesSEFH
  
  ✅@somosmas_fh👉🏻 @analozanob @JGarciaPellicer @CarlaAlonso47 @SeiraCliment
  ✅@unadosisextra👉🏻 @ceciliamfll @jordinicolas1 @MonikedeMiguel @jamr_cho2 pic.twitter.com/vkzlDrzUHM

  — S.E.F.H (@sefh_) July 4, 2023

  Martínez, farmacéutica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y actual secretaria de la SEFH, lidera la candidatura que lleva por nombre Una dosis EXTRA, y que está integrada también por Jordi Nicolás, Monike de Miguel y José Antonio Marcos.

  Por su parte, Lozano, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias y miembro del Board de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés) encabeza la candidatura Somos Más, a la que también pertenecen Javier García Pellicer, Carla Alonso y Seira Climent.

  ¿Cuándo y cómo votar?

  A pesar de que la jornada electoral presencial será el próximo 5 de octubre durante el 68º Congreso Nacional de la SEFH, la sociedad científica habilitará tres métodos de votación: presencial, on line y vía correo postal. Además, la SEFH recuerda que "solo podrán votar socios numerarios".

  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica Asimismo, la SEFH pide a aquellos con derecho a voto que actualicen su información (DNI, teléfono móvil, correo electrónico y datos personales) a Encabezan las dos listas que concurrirán a las elecciones el próximo 5 de octubre durante la celebración del 68º Congreso Nacional de la sociedad científica. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  La 'ruta enfermera' llega a Guipúzcoa para "visibilizar" al colectivo

  Archivado: julio 4, 2023, 12:25pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/07/2023 - 14:25 Segunda parada de una gira para "fomentar hábitos saludables" Aspecto del tráiler fletado por el Consejo General de Enfermería durante su parada, hoy, en San Sebastián, segunda etapa de su ruta. Foto: CGE.

  San Sebastián acoge desde hoy y hasta el viernes la Ruta Enfermera, un gran tráiler sanitario que recorrerá todas las comunidades durante un año con el objetivo de fomentar hábitos saludables entre la ciudadanía de todas las edades y sensibilizar a la sociedad sobre la labor esencial y funciones de las enfermeras y enfermeros en todas las etapas de la vida.

  La ruta ha sido inaugurada esta mañana con la asistencia del delegado territorial de Salud en Guipúzcoa, Juan Manuel Sanzo; la presidenta del Colegio de Enfermería de Guipúzcoa, Pilar Lekuona, así como representantes de los colegios profesionales sanitarios guipuzcoanos y numerosas enfermeras de la ciudad.

  Durante su intervención, Lekuona ha mostrado su satisfacción porque San Sebastián sea la segunda ciudad a la que llega esta ruta, impulsada por el Consejo General de Enfermería y el COEGI. Tal y como ha subrayado, "con esta iniciativa pretendemos concienciar a la sociedad sobre la imprescindible y, en ocasiones, desconocida labor que realizamos las enfermeras y enfermeros. Que la ciudadanía sepa qué hacen y cómo les pueden ayudar las 4.750 enfermeras/os que trabajan en Guipúzcoa".

  Para ello, el tráiler enfermero cuenta con diferentes espacios con información, tanto sobre hábitos de salud y patologías, como sobre las competencias y funciones esenciales de las enfermeras en todos los sistemas sanitarios.

  Lekuona ha subrayado que "necesitamos a las enfermeras presentes, trabajando con otras disciplinas y en diferentes entornos de la comunidad. Somos el pilar de la atención sanitaria, pero necesitamos políticas que respalden y fortalezcan nuestra labor para ofrecer la mejor calidad de atención a nuestros ciudadanos y pacientes. A los políticos les diría que no subestimen el poder transformador de la Enfermería. Nuestra experiencia clínica y conocimiento práctico pueden aportar soluciones innovadoras a los desafíos sanitarios. Les insto a que trabajen en colaboración con nosotras y nos involucren en la toma de decisiones", ha subrayado.

  Enfermería se lanza a la carretera para reivindicar su papel en el SNS, EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, La investigación enfermera crece a contracorriente La presidenta del COEGI ha concluido recordando que invertir en el desarrollo profesional de las enfermeras minimiza los riesgos para el paciente. "Nu La iniciativa del CGE hace su segunda parada en una ruta que la llevará a recorrer todas las comunidades autónomas durante un año. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Tres indicaciones de 'Brukinsa', de BeiGene, en tiempo récord en el mercado español

  Archivado: julio 4, 2023, 12:17pm UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mar, 04/07/2023 - 14:17 Inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton Cristina Bas, directora mádico de BeiGene España y Portugal; Patricia Baltasar, hematóloga del Hospital La Paz, de Madrid; Cristina García Medinilla, directora general de BeiGene España y Portugal, y Antonio Salar, hematólogo del Hospital Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

  La biotecnológica BeiGene ha anunciado la incorporación al mercado español de dos nuevas indicaciones de su inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton, Brukinsa -zanubrutinib-, para el tratamiento de pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) y pacientes con linfoma de zona marginal (LZM) en recaída/refractario que hayan recibido, al menos, una terapia previa basada en anti-CD201. Los usos del medicamento incorporados ahora a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) se unen al obtenido en septiembre de 2022 para macroglobulinemia de Waldenström en pacientes que han recibido al menos una terapia previa o como tratamiento de primera línea en pacientes que no son aptos para quimioinmunoterapia.

  Así, Brukinsa se ha hecho en España con tres indicaciones en un plazo de 9 meses desde su aprobación por parte de la EMA, frente a los 21 meses de media que tardan los medicamentos en incorporarse al SNS, de acuerdo a los datos del último informe WAIT (informe anual Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa) publicado en abril de este mismo año.

  Junto a la actividad del compuesto, respaldada en los ensayos Sequoia y Alpine para su visto bueno europeo en LLC, y en el ensayo Magnolia para su aprobación en LZM, la llegada de las tres indicaciones de Brukinsa en un plazo tan corto responde también al objetivo estratégico de la multinacional, nacida entre Estados Unidos y China hace trece años: acelerar el desarrollo de tratamientos oncológicos "con todo lo que tenemos para que lleguen de la manera más rápida posible del laboratorio al paciente", según ha afirmado hoy Cristina García Medinilla, directora general de BeiGene España y Portugal, durante la presentación de las nuevas indicaciones de Brukinsa.

  Se refiere García Medinilla a sus plataformas de anticuerpos conjugados, anticuerpos bi y triespecíficos, CAR-T, tecnología de ARN..., así como a la intensa colaboración con instituciones, académicos e incluso otras biofarmacéuticas con una sólida base en el área de la oncohematología. El resultado: "Un modelo único de desarrollo de medicamentos en más de 25 países, entre más de 20.000 pacientes, con 110 ensayos en marcha", que "esperamos que para 2024 nos permita pasar 10 nuevas moléculas a desarrollo clínico cada año dirigidas a diferentes tipos de cáncer", añade.

  BeiGene gana presencia en oncología reduciendo un tercio el coste de desarrollo, Zanubrutinib, de BeiGene, muestra su potencial en varios ensayos de cáncer de células B, Nuevas combinaciones aterrizan en la primera línea frente a la leucemia linfática crónica Cristina Bas, directora médico de BeiGene España y Portugal, incide en la apuesta de BeiGene por la investigación, centrada en un 80% en los cánceres La biofarmacéutica de orígen estadounidense y chino acelera plazos de desarrollo y espera pasar 10 nuevas moléculas a I+D clínica cada año a patir de 2024. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Off
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  España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas"

  Archivado: julio 4, 2023, 11:45am UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Mar, 04/07/2023 - 13:45 Consejo de Ministros El ministro de Industria, Comercio y Turismo, Héctor Gómez; la ministra de Política Territorial y Portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, a su llegada a la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros. Foto: EFE/SERGIO PÉREZ

  "Hoy, tres años después de la declaración del estado de alarma, hemos acordado el fin de la crisis sanitaria y el decaimiento de todas las medidas extraordinarias aprobadas". Así ha anunciado el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, el final de la pandemia tras 1.207 días y la desaparición de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en espacios sanitarios, que será "altamente recomendable, al igual que el resto de medidas higiénicas, en personas con síntomas respiratorios, pero no obligatoria", ha dicho Miñones, recordando la importancia de hacer perdurar "la cultura de la responsabilidad".

  El ministro ha hecho estas declaraciones durante la rueda de prensa del Consejo de Ministros de hoy martes, que ha ratificado el acuerdo alcanzado por unanimidad en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) del pasado 26 de junio.

  La medida entrará en vigor "en el momento en que se publique en el BOE", y supondrá, según Miñones, "el adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas". 

  El titular de Sanidad ha querido recordar durante su intervención a todas las víctimas de la pandemia y a sus predecesores en el cargo, Carolina Darias y Salvador Illa, y ha lanzado un llamamiento a la sociedad para dejar claro que "las vacunas salvan vidas", ahora que "ha ocurrido algo que no pensábamos que llegara a pasar: hay antivacunas al frente de Administraciones", en referencia a los resultados de las pasadas elecciones autonómicas y municipales.

  Sin fecha para la retirada de las mascarillas en los centros sanitarios, que el Consejo Interterritorial ha aprobado, Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma, El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera Asimismo, ha anunciado que se llevará a cabo una nueva campaña de vacunación con la vacuna de la española Hipra para mayores de 60 años y profesionale Informes clínicos Otra medida aprobada este martes por el Consejo de Ministros ha sido la modificación del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiemb El Consejo de Ministros ha ratificado este martes el acuerdo del CISNS que decreta el fin de la obligatoriedad del uso de mascarillas en centros sanitarios. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Sanidad "agota su tiempo" sin resolver la OPE de estabilización enfermera

  Archivado: julio 4, 2023, 11:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/07/2023 - 13:44 Los colegios plantean a la consejería varias alternativas Los colegios de enfermería plantean varias opciones a la consejería para resolver la OPE de 2019 antes de que se produzca el relevo político. Foto: EFE.

  La OPE de Estabilización de 2019 de Enfermería en la Comunidad Valenciana está resultando una fuente constante de problemas para la actual Consejería de Sanidad, que, hasta la fecha, no ha dado respuesta o explicaciones a las demandas del colectivo ni a los requerimientos de DM. Todo ello con el cambio de color político en el gobierno tras las elecciones autonómicas celebradas recientemente, que hace aún más difícil obtener cualquier tipo de respuesta o solución por parte de la consejería, aún en manos del Pacto del Botánico (PSOE, Compromís y Unidas Podemos).

  ¿Cuáles son las claves del problema? Los resultados del examen, realizado en noviembre de 2022, se publicaron y difundieron seis meses y medio después (7 de junio de 2023) y el resultado final en aquel momento, 2.662 aprobados de los casi 20.000 presentados (un 13%), ha provocado que, en el computo global, queden desiertas, según el Colegio de Enfermería de Alicante, "como mínimo, 1.155 plazas de un total de 3.817 plazas que se convocaron".

  Las preguntas del examen, como se denunció desde diversos ámbitos, fueron "de extrema dificultad" y no se ajustaban a las competencias y realidad clínica de las enfermeras. Según el Colegio de Alicante, "este tipo de examen no valora de forma adecuada la capacidad y mérito de las enfermeras y enfermeros de nuestra comunidad, partiendo de la premisa de que el fin que debe perseguirse no puede ser otro que comprobar el nivel de conocimientos propios de su profesión y, desde luego, no se adecúa lo más mínimo a la práctica clínica diaria de la Enfermería". Con todo ello, se confirmaba su temor previo de que iban a quedar plazas sin cubrir, dado que con el examen realizado no se garantizó "que la convocatoria pueda dar lugar, de manera efectiva, a cubrir el máximo posible de las plazas que se ofertan, lo que contradice de manera frontal las exigencias legales dictadas por Europa para conseguir una estabilización del empleo".

  Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera, Valencia: Enfermería y Medicina, casi el 54% de la propuesta de Sanidad para OPE 2021, Valencia: enfermería reclama la puntuación “completa” cuando se trabaje como “especialista” a través de bolsa, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales En esta línea, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) consideró "insostenible" que, después de tardar seis meses y medio en public A la espera de los cambios en la consejería fruto de las elecciones, los enfermeros valencianos exigen una salida a un problema que se dilata en el tiempo. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Un juez rebaja la indemnización de una muerte por tromboembolismo porque el paciente no siguió la indicación médica de moverse

  Archivado: julio 4, 2023, 11:28am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/07/2023 - 13:28 Sentencia El paciente murió de un tromboembolismo tras una cirugía. FOTO:DM

  El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Santa Fe (Granada) ha condenado a la aseguradora SegurCaixa Adeslas a indemnizar con 16.000 euros a una de las hijas de un hombre que falleció de un tromboembolismo pulmonar agudo después de ser intervenido de una lesión vertebral.

  Ni antes ni después de la operación de cifoplastia el paciente recibió la medicación de profilaxis para evitar trombos a pesar de que cumplía con los requisitos que establece los protocolos de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología para recibir la medida preventiva. 

  El paciente tenía 78 años, antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo 2, una cardiopatía isquémica crónica y una enfermedad renal crónica, según reconoce el juez en la sentencia. 

  Por otro lado, la intervención tenía un riesgo tromboembólico "moderado", por lo que de acuerdo con el propio informe de la perito de la parte demandada "debía hacerse profilaxis inexcusablemente, en las categorías de riesgo moderado, alto y muy alto". En este caso anticoagulantes.

  En definitiva, la sentencia concluye que "la no aplicación de dicha profilaxis supuso una mala praxis médica por no sujetarse [...] a las recomendaciones de los protocolos o guías médicas de actuación aplicables al presente caso". 

  Fue operado en noviembre de 2018 en el Hospital Vithas La Salud de Granada, donde acudió haciendo uso de su seguro de asistencia sanitaria privado, que ha sido el condenado a pagar la indemnización. 

  Argumentos de la defensa

  La defensa de la aseguradora alegó, entre otras cuestiones, que el paciente no siguió las indicaciones médicas para prevenir la formación de un trombo, ya que después de la operación permaneció sentado, sin andar, a pesar de que le prescribieron que iniciara la deambulación. Y ese aspecto lo han tenido en cuenta el juez para rebajar la indemnización. 

  Ignacio Martínez, abogado de la familia y colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, pidió en su demanda 20.000 euros de indemnización, que es la cantidad que, de acuerdo a lo que establece el baremo de tráfico, le corresponde a la hija que ha demandado. 

  Sin embargo, esta cantidad ha sido rebajada por el juez en un 20%, porque ha aplicado la pérdida de oportunidad, ya que "el paciente debía haber evitado el reposo absoluto, debiendo andar por la existencia de un riesgo de tromboembolismo pulmonar, que ya le fue diagnosticado con antelación".

  Condena penal a un enfermero del Valencia C.F. por mantener un tratamiento farmacológico a un menor que derivó en una perforación intestinal, Indemnización de 100.000 euros por la muerte de una mujer de 63 años debida a la reacción a un medicamento, El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí Es decir, el juez introduce un elemento corrector a la relación de causalidad directa entre el tromboembolismo y la muerte del paciente.  La s Condena la mala praxis médica porque no se dieron anticoagulantes ni antes ni después de la cirugía cuando los protocolos médicos lo indicaban. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  ‘Despertares’ (1973)

  Archivado: julio 4, 2023, 11:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 04/07/2023 - 13:20 Literatura médica de la buena 'Awakenings' (Despertares) fue el segundo libro de Oliver Sacks, y el que lo lanzó a la fama como escritor.

  Si alguien me preguntara cuál es el género literario más atractivo para los médicos, no dudaría un momento en señalar el ensayo, que puede oscilar desde el árido ensayo científico puro y duro hasta el que podríamos tildar de ensayo literario, a medio camino ya entre el ensayo y la novela. Awakenings (Despertares, 1973) es un excelente ejemplo de este último.

  En este magnífico ensayo de corte autobiográfico, el neurólogo angloestadounidense Oliver Sacks (1933-2015) narra sus primeras experiencias con un nuevo fármaco, la levodopa, en el neoyorquino Hospital Beth Abraham del Bronx. La levodopa se mantiene todavía hoy como el antiparkinsoniano más eficaz en monoterapia, pero la obra de Sacks se centra en los efectos cuasimilagrosos que obró en un grupo muy especial de pacientes: los que presentaban graves secuelas de la epidemia de encefalitis letárgica de 1920.

  Despertares fue el segundo libro de Oliver Sacks, y el que lo lanzó a la fama como escritor. Cosechó un éxito rotundo de público y crítica (Premio Hawthornden 1974 para autores menores de 40 años), se tradujo a multitud de idiomas y, en los cincuenta años transcurridos desde su publicación, ha tenido una influencia perdurable en la cultura popular. En 1974, un documental televisivo del mismo título ganó varios premios; en 1982, sirvió de inspiración para una pieza teatral de Harold Pinter: A Kind of Alaska, estrenada en Londres; en 1990, Hollywood adaptó la historia en la película Awakenings, protagonizada por Robin Williams y Robert de Niro; en 2010, se estrenó en el Reino Unido el balé del mismo título, compuesto por Tobias Picker; y en junio de 2022 se estrenó en el Teatro de la Ópera de San Luis una versión operística del mismo Picker.

  La lectura de Despertares, además, puede constituir en este año de su cincuentenario un excelente punto de partida para abordar el resto de la producción ensayístico-literaria de Sacks. Porque prácticamente todos los libros del gran neurólogo humanista son de una calidad extraordinaria; a un tiempo entretenidos, instructivos y bien escritos. Entre los de más interés para un médico, por ejemplo, los siguientes: A Leg to Stand On (1984), The Man who Mistook his Wife for a Hat (1985), Seeing Voices: A Journey Into the World of the Deaf (1989), An Anthropologist on Mars (1995), The Island of the Colorblind (1996), Musicophilia: Tales of Music and the Brain (2007), The Mind’s Eye (2010) y Hallucinations (2012).

  Fernando A. Navarro

  Se cumple medio siglo de la publicación de este magnífico ensayo del neurólogo Oliver Sacks, de corte autobiográfico. Off Fernando A. Navarro Off
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  Mieloma Múltiple: un CAR-T académico logra la remisión completa en el 67% de pacientes

  Archivado: julio 4, 2023, 10:21am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 04/07/2023 - 12:21 Terapias avanzadas La sala blanca del Clínic donde se producen los CAR-T vista en una pantalla en el exterior del laboratorio.

  La terapia CAR-T (de las siglas linfocitos T con un receptor quimérico frente a antígeno, en inglés) ARI0002h de desarrollo propio (académica, no industrial) del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona logra una respuesta positiva en todos los pacientes con mieloma múltiple resistente a las terapias habituales y la remisión completa hasta en el 67%, según un ensayo clínico multicéntrico de fase I-II publicado hoy por The Lancet Oncology. Los estudios preclínicos ya demostraron que esta CAR-T era muy específico y eficaz contra las células malignas de este tipo de cáncer.

  La supervivencia de los pacientes que sufren este tipo de cáncer de médula ósea ha mejorado de forma significativa gracias a terapias disponibles en la actualidad, pero una proporción importante de ellos recaen y generan resistencias a esos tratamientos. Es a estos casos a los que va dirigido el ARI0002h.

  Los resultados de esta terapia avanzada y personalizada indican también que, tras un seguimiento de 18 meses, además de las remisiones completas, en un 27% de los pacientes la remisión es parcial muy buena y en un 7%, parcial. A los 3 meses, en la mayoría de pacientes con muestras de médula ósea no se identifica enfermedad residual. Además, no se ha visto toxicidad neurológica y los efectos adversos inmunológicos son leves, gracias en parte a la pauta de administración.

  En cuanto a las recaídas, a falta de más seguimiento, se está viendo que son más de las previstas, aunque las células de esta CAR-T permanecen a los cinco meses en sangre; es un tiempo similar al de otras CAR-T pero para esta enfermedad se considera corto. En el Clínic/Idibaps ya trabajan en laboratorio para tratar de optimizar la CAR-T ARI0002h, que se dirige contra el antígeno BCMA, que se encuentra en la superficie de las células tumorales del mieloma.

  Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología del Clínic, del grupo Inmunogenética e inmunoterapia de la respuesta autoinflamatoria e inmunitaria del Idibaps y responsable de las plataformas conjuntas del Hospital Sant Joan de Déu y Banco de Sangre y Tejidos que desarrollan los proyectos de CAR-T ARI0001 y ARI0002h y otras inmunoterapias, ha precisado que "la diferencia (de la ARI0002h) respecto a las CAR-T anteriores, además de la diana terapéutica, que en este caso es el antígeno BCMA, es que en esta ocasión está humanizado. Muchas veces se utilizan anticuerpos de ratón para el desarrollo de las CAR-T y en este caso lo hemos humanizado para que tenga una mayor durabilidad en el paciente y menor probabilidad de rechazo".

  30 pacientes de 5 hospitales

  La investigación clínica ha sido realizada por el citado hospital barcelonés en colaboración con la Clínica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona, y los hospitales Universitario de Salamanca, Virgen de la Arrixaca de Murcia y Virgen del Rocío de Sevilla. Los cinco centros trataron a todos los pacientes de la muestra, formada por 30 personas con mieloma múltiple que habían recaído a dos, tres o más tratamientos previamente. Todos los centros realizaron la aféresis (extracción de linfocitos) del cada paciente con los que luego se produjeron las CAR-T personalizados para cada  uno de ellos en el Clínic Barcelona y en la CUN.  Ya se han tratado con la misma CAR-T a otros 30 pacientes con la participación de dos hospitales nacionales más y se ha administrado como uso compasivo a una docena de enfermos más, un grupo que en la actualidad sigue creciendo.

  La terapia se administra en una primera dosis en tres alícuotas y, pasados cien días, se pone otra dosis de recuerdo que proporciona una respuesta sostenida en el tiempo con una baja toxicidad. El ensayo ha sido posible gracias al apoyo económico de la Fundación “la Caixa”, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y la Fundación Bosch Aymerich.

  CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Inmunoterapia con TIL ‘made in spain’, Confirman la eficacia a largo plazo del tratamiento con CAR-T Carlos Fernández de Larrea, hematólogo del Clínic y jefe del grupo sobre Mieloma, amiloidosis, macroglobulinemia y otras gammapatías del Idibaps, que La terapia del Clínic/Idibaps podría ser aprobada para uso hospitalario tras resultados positivos en 30 pacientes refractarios.  Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacia Hospitalaria Off
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  Objetivo: evitar biopsias testiculares inútiles en azoospermia

  Archivado: julio 4, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Mar, 04/07/2023 - 08:00 Andrología Sara Larriba, en el laboratorio del Idibell donde estudian los biomarcadores de azoospermia. Foto: SONIA TRONCOSO

  Un test sencillo y rápido para identificar de manera precisa a qué pacientes con azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen) se les puede hacer biopsia para extraerles espermatozoides de los testículos, y que de esa forma se puedan beneficiar de la reproducción asistida, es lo que intentan desarrollar investigadores básicos y clínicos del Instituto de Investigación de Bellvitge (Idibell), la Fundación Puigvert (FP) y el Instituto de Investigación Germans Trias (IGTP), todos en Barcelona.

  La biopsia testicular es un procedimiento quirúrgico invasivo y costoso y por eso es importante indicarla únicamente a pacientes en los que sí vaya a tener utilidad, ha explicado a este diario Lluís Bassas, jefe de Sección de Seminología y Embriología de la FP. Ha recordado que ahora las técnicas que se usan, como la del nivel de la hormona foliculoestimulante (FSH) y otras de tipo genético, tienen resultado limitado. "Puede haber un bloqueo en la producción y se puede encontrar todo normal", apunta.

  Actualmente los hombres con infertilidad pueden tener hijos biológicos gracias al aislamiento de espermatozoides viables del semen para fecundación in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV-ICSI). Pero cuando la causa de la infertilidad es la azoospermia solo pueden beneficiarse de ese procedimiento con espermatozoides obtenidos por medio de la biopsia testicular, que no es algo posible en todos los casos.

  Distinguir entre dos tipos de azoospermia

  La azoospermia puede deberse a una obstrucción en el tracto reproductor (azoospermia obstructiva con espermatogénesis conservada) o a un fallo en la producción de los espermatozoides (azoospermia secretora), a causa de la cual los afectados no presentan ningún o pocos espermatozoides en el testículo. Diagnosticar bien el tipo de azoospermia es lo que permite predecir en qué paciente se podrán obtener espermatozoides con la biopsia testicular y en cuáles no.

  Sara Larriba, del Idibell y primera autora de un estudio que se publicó semanas atrás en Andrology, ha informado de que, en la búsqueda de biomarcadores más precisos para poder medirlos de manera sencilla y fácil, utilizando el semen como biofluido porque procede de todos los órganos del aparato reproductor masculino, se focalizaron en los ARNs de pequeño tamaño, que actúan como reguladores de la expresión de las proteínas que intervienen en la fecundación.

  La carencia de actividad de dos mutaciones genéticas origina infertilidad , La Puigvert describe 5 genes relacionados con la infertilidad masculina más severa, De la cirugía con microscopio a la cirugía con exoscopio Esos ARNs de pequeño tamaño, como los microARNs (miARNs), piARNs y tsARNs, entre otros, están contenidos mayoritariamente en unas estructuras denomina Investigadores de Barcelona identifican marcadores moleculares para indicar la intervención solo a hombres con obstrucción en el tracto reproductor. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Obesidad y diabetes en la gestante provocarían similares alteraciones en su descendencia

  Archivado: julio 4, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mar, 04/07/2023 - 08:00 Variaciones epigenéticas, según 'Cardiovascular Diabetology' La obesidad y diabetes en la gestación puede condicionar estos problemas en los recién nacidos. Foto: DM.

  Una investigación multicéntrica española ha demostrado que los descendientes de mujeres que presentaban obesidad o diabetes durante el embarazo, desarrollan ciertas alteraciones epigenéticas que les predispondrían a sufrir enfermedades como la diabetes, la obesidad y los problemas cardiovasculares que se derivan de ellas.

  El estudio, publicado en Cardiovascular Diabetology, constituye la primera evidencia de que el ambiente intrauterino y, más concretamente, la obesidad y la diabetes gestacional, son capaces de reprogramar los patrones de metilación de la descendencia de manera persistente y generar un riesgo que no solo existe durante la infancia y adolescencia, sino que también se mantiene en etapas posteriores de la vida.

  En concreto, las alteraciones involucran genes que forman parte de rutas reguladoras del metabolismo de los ácidos grasos, la señalización cardiovascular o la bioenergética mitocondrial, procesos cruciales en obesidad y diabetes mellitus. Ser capaces de detectar estas alteraciones en sangre periférica refuerza la idea de que el metabolismo materno presenta efectos a nivel sistémico sobre el desarrollo infantil.

  Empar Lurbe (segunda por izquierda) y su grupo investigador. Foto: INCLIVA.

  El trabajo ha sido desarrollado por pediatras del Hospital General de Valencia, que pertenece al área de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del Centro de Investigación Biomédica en Red (CiberOBN), la Universidad de Valencia y el Instituto de Investigación Sanitaria Incliva de Valencia, en colaboración con el Grupo de Epigenética del Cáncer y Nanomedicina (CINN-CSIC), la Universidad de Oviedo y el área de Enfermedades Raras del CIBER (CiberER).

  Momento crítico 

  Según Empar Lurbe, investigadora principal de Grupo del CiberOBN y del Grupo de Investigación para la Prevención del Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes de Incliva, "el embarazo es un periodo fundamental en la vida de los seres humanos que repercute activamente en el desarrollo de la descendencia y su predisposición a la aparición futura de enfermedades cardiometabólicas". 

  Así, la experta considera que trastornos como la obesidad materna y la diabetes gestacional pueden condicionar la salud de la descendencia, desde la infancia hasta la vida adulta, aumentando el riesgo de comorbilidades que reducen calidad y esperanza de vida".

  Por otro lado, señala Mario Fernández Fraga, del CiberER y uno de los coordinadores del estudio en la Universidad de Oviedo, "la obesidad materna durante el embarazo puede llegar a afectar al 30% de las gestantes, con las repercusiones derivadas para los sistemas sanitarios y sus políticas de salud pública. Sin embargo, más allá de las evidencias epidemiológicas, se desconocen las causas moleculares responsables de estos efectos negativos en la salud de la descendencia".

  Fernández Fraga (primero por la izquierda) y su grupo investigador. Foto: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

  Para realizar el trabajo, se planteó un análisis en una cohorte pediátrica de niños y niñas nacidos de madres con obesidad u obesidad con diabetes gestacional.

  El mismo se realizó a partir de una cohorte integrada por 39 niños que fueron sometidos a seguimiento clínico durante su primer año de vida en el Servicio de Pediatría del Hospital General de Valencia.

  Según Fernández Fraga, se tomaron muestras de sangre de manera longitudinal en tres puntos temporales -al nacimiento, 6 y 12 meses de edad- y se clasificaron en tres grupos en función del estatus metabólico de las gestantes: 13 controles con madres normopeso, 15 nacidos de madres con obesidad durante el embarazo (BMI≥30 kg/m2) y 11 nacidos de madres con obesidad y diabetes gestacional.

  En este trabajo se excluyeron previamente los nacidos de madres con múltiples gestaciones, sobrepeso (BMI:25.0–29.9kg/m2), infrapeso (BMI

  Partiendo de las muestras pediátricas de sangre periférica, los investigadores de la Universidad de Oviedo estudiaron la metilación del ADN, una marca epigenética que regula los patrones de expresión a nivel de genoma completo y es capaz de definir los diferentes linajes celulares.

  Utilizando arrays de metilación, una tecnología que permite analizar el estado de metilación en cerca de un millón de posiciones diferentes del ADN, junto con técnicas bioinformáticas de vanguardia, los investigadores identificaron biomarcadores y firmas epigenéticas capaces de clasificar a la descendencia en función del estado metabólico que tenían las madres durante la gestación.

  Evidencia

  Una de las mayores fortalezas del estudio es el seguimiento longitudinal, que se ha realizado a lo largo del primer año de vida en el Servicio de Pediatría del Hospital General de Valencia, y que ha permitido esclarecer las huellas moleculares por las que las madres son capaces de influir en el genoma de su descendencia de manera continuada en el tiempo.

  Juan José Alba Linares, primer autor del estudio, destaca que el trabajo constituye la primera evidencia científica en humanos de que el ambiente intrauterino es capaz de condicionar las características moleculares de la descendencia más allá del propio nacimiento. "Los biomarcadores que hemos identificado se mantienen a lo largo del primer año de vida, independientemente de los procesos de desarrollo que ocurren de forma simultánea".

  Identifican el primer componente genético asociado a la diabetes gestacional, Ligan obesidad materna y diabetes gestacional con sobrecrecimiento temprano del bebé en el útero, Los bebés de madres con diabetes gestacional tienen un 16% más grasa corporal Se trata, por tanto, según el investigador, de una forma de condicionamiento transgeneracional que persiste en el tiempo, con potenciales repercusione Identificar alteraciones moleculares en recién nacidos que dependen del estado metabólico de la madre puede ayudar a diseñar estrategias de prevención para su edad adulta. Off Enrique Mezquita. Valencia Ginecología y Obstetricia Endocrinología Cardiología Genética Off
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  El caso no excepcional de Alcocer y el 'salvemos a su farmacia'

  Archivado: julio 3, 2023, 2:52pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 03/07/2023 - 16:52 España vaciada Farmacia de Alcocer (Guadalajara), cuya titular está intentando jubilarse después de 24 años. Foto: GOOGLE MAPS

  El teléfono de la farmacéutica Sagrario San Andrés no para de sonar y casi está sin batería. Aun así, este periódico ha logrado hablar con ella antes de que se apague, para contar un caso que ha saltado a los medios generalistas pero que, lamentablemente, no es inusual: "Mi caso no es más excepcional que el de los demás. Llevo un año intentando jubilarme, pero no encontraba a nadie", asegura, hasta que el alcalde de Alcocer (Guadalajara), donde está su botica, le echó una mano publicitando su caso. Ahora, una semana después, ya le han llamado en torno a 40 farmacéuticos, alguno desde Méjico. "Antes lo había dejado en manos de dos gestorías, pero no llamó nadie", señala.

  El Ayuntamiento se ha ofrecido a buscar un local para ubicar la nueva farmacia, ya que este es propiedad de la farmacéutica. Su farmacia, con 200 años de historia (su abuelo la regentó hace 100), es de viabilidad económica comprometida (VEC), pero cuenta con los pacientes fijos de una residencia. En total en el pueblo residen 350 vecinos. Si esta farmacia se cerrara, tendrían que ir a la más cercana, situada en Sacedón, a 12 kilómetros, algo imposible para muchos de sus habitantes, de edad avanzada y sin vehículo propio. 

  "Esta farmacia no ha cerrado ningún día del año. Cuando estaba mi abuelo sí, pero solo durante la hora de la misa del domingo" (Sagrario San Andrés)

  "Esta farmacia no ha cerrado ningún día del año. Cuando estaba mi abuelo sí, pero solo durante la hora de la misa del domingo", recuerda. Durante los 24 años en los que ella ha sido la titular solo ha cerrado los fines de semana (sábado por la tarde y domingo), "pero no me he cogido nunca vacaciones.  Ni yo ni mi auxiliar, que también quiere jubilarse conmigo, aunque es una botica que se puede llevar solo con una persona".

  ¿Su farmacia es rentable? "Es una farmacia que funciona bien. Por supuesto que puedes vivir con ella, pero no te haces millonario", sentencia.

  El alcalde de Alcocer, Borja Castro, preocupado por la situación, ha señalado: "Estamos haciendo todo lo posible para que la farmacia no cierre. No nos podemos permitir perder este negocio que presta un servicio esencial al pueblo y a la comarca y que, además, sirve a la residencia de mayores de la localidad".

  María Concepción Sánchez Montero, presidenta del COF de Guadalajara, explica a este medio: "No hay que alarmar. Si una farmacia se cierra, se podrá un botiquín. La población no se va a quedar sin atención", aunque no es el caso de Alcocer, donde ya hay muchas personas interesadas en comprar la farmacia: "Esta es de las que que se ubica en un pueblo con condiciones buenas, con más de 300 habitantes, con una residencia y, además, está cerca de Guadalajara". Eso sí, subraya que está estudiado que por debajo de 500 habitantes una farmacia es inviable. 

  De entrada, asegura que la despoblación es un problema en provincias como Guadalajara y Cuenca. A ello se suman los farmacéuticos que se quieren jubilar, así como los que quieren mejorar su situación y están concursando.

  ¿En qué medida el botiquín es una solución, dado que el farmacéutico solo acude unas horas? "Se atiende durante un periodo de tiempo que establece el farmacéutico. Depende del número de habitantes, porque algunos solo atienden a 50. Si hay un consultorio de salud, se intenta coincidir con el día que va el médico", señala.

  "No hay que alarmar. Si una farmacia se cierra, se podrá un botiquín. La población no se va a quedar sin atención" (María Concepción Sánchez Montero)

  "Por eso estamos trabajando en la atención farmacéutica domiciliaria. Proponemos preparar los sistemas personalizados de dosificación (SPD) y llevárselos a los pacientes", comenta; pero esta atención hay que delimitarla a un perfil concreto de pacientes.

  Dicho esto, también tienen algún caso contrario; es decir, que se haya pasado de un botiquín a una farmacia, como en Valdeluz. "Ha crecido descomunalmente, y en este concurso de farmacias se van a abrir farmacias, porque ya tiene población suficiente", matiza.

  Sánchez Montero tiene farmacia en Mondéjar, un pueblo con más de 2.600 habitantes: "Para Castilla-La Mancha es un pueblo pequeño, porque no tiene nada que ver con los de Albacete y Ciudad Real (los más pequeños allí son el doble que Mondéjar), pero para Guadalajara es un pueblo grande", explica.

  Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Farmacéuticos rurales, ejemplos de supervivencia ante nuevos recortes, El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural En la misma línea, Concepción Jaraiz de la Sierra, secretaria del COF de Guadalajara, con farmacia en Brihuega, explica a este medio: "En Guadala Sagrario San Andrés lleva más de un año intentando jubilarse sin dejar huérfanos de botica a los 350 habitantes de este pueblo de Guadalajara. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Condena penal a un enfermero del Valencia C.F. por mantener un tratamiento farmacológico a un menor que derivó en una perforación intestinal

  Archivado: julio 3, 2023, 1:57pm UTC por soledadvalle

  Enfermería soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 15:57 Negligencia El ejercicio físico disminuye el tejido adiposo visceral, el subcutáneo abdominal y el intermuscular en los niños.

  El Juzgado Central de lo Penal de la Audiencia Nacional ha condenado por un delito de lesiones imprudentes a un enfermero del Valencia C.F. debido al tratamiento farmacológico que le dispensó a un niño de 12 años que se puso enfermo durante un torneo de fútbol disputado en Egipto, en agosto de 2019, lo que le provocó una perforación en el duodeno.

  En una sentencia, el magistrado José Manuel Clemente Fernández-Prieto impone al condenado, José Joaquín de los Santos Cifre, el pago de un mes de multa con una cuota de 10 euros al día (300 euros) y de una indemnización al menor de casi 20.000 euros debido a las lesiones causadas. De dicha cantidad se considera responsable civil subsidiario al Valencia Club de Fútbol y como responsable civil directa a la aseguradora Zurich

  La sentencia absuelve al otro acusado, el director técnico de la Academia del Valencia C.F., Marcos Otero López, quien también viajaba en la expedición como máximo responsable, del delito de lesiones imprudentes del que estaba acusado.

  El magistrado relata en sus hechos probados la enfermedad sufrida por el menor, una salmonelosis, en el viaje, realizado entre 24 al 31 de agosto en Egipto, que fue tratada con antiinflamatorios, ibuprofeno y loperamida. La toma de dichos medicamentos, dice la sentencia, le provocó una úlcera duodenal que precisó de intervención quirúrgica e ingreso en la UCI pediátrica a su llegada a España.

  "El resultado lesivo -dice el fallo- queda plenamente acreditado del parte médico de asistencia emitido por el hospital La Fe de Valencia y por los informes periciales emitidos por el médico forense y los peritos de la acusación y defensa, que dejan constancia de que el menor sufrió una perforación del duodeno de la que tuvo que ser intervenido quirúrgicamente", explica. Una imprudencia, añade, "que en el presente caso viene determinada por el suministro con 400 miligramos de ibuprofeno que cada 5 horas se le dio a Alex M., que tenía 12 años de edad, como tratamiento de lo que se pensaba era una simple gastroenteritis".

  Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes El juez explica que el conjunto de la prueba testifical deja plena constancia de que el acusado falta a la verdad cuando sostiene que solo proporcionó El niño de 12 años se encontraba en un torneo en Egipto donde cogió una salmonelosis que fue tratada con antiinflamatorios. Off Redacción. Madrid Off
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  El Constitucional dice que el Servicio Murciano de Salud vulneró el derecho al aborto de una mujer al derivarla a un centro privado de Madrid

  Archivado: julio 3, 2023, 12:57pm UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 14:57 Derechos fundamentales Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  A la espera de conocerse de manera íntegra el contenido de la sentencia, el Tribunal Constitucional ha adelantado la resolución del recurso de amparo presentado por una mujer de Murcia a la que el Servicio Murciano de Salud derivó a un hospital privado de la Comunidad de Madrid para que abortara, cuando cumplía los supuestos que recoge la ley para hacerlo y sin que la Administración alegara ninguna situación excepcional.

  La Sala Primera del Tribunal Constitucional ha admitido el recurso de amparo en un fallo que "apreciar que el Servicio Murciano de Salud, al derivar a la demandante a un centro sanitario privado en Madrid, comunidad autónoma distinta de su residencia habitual, ha vulnerado el derecho de configuración legal de la recurrente a la interrupción del embarazo que, como estableció la STC 44/2023, forma parte de su derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE, en conexión con el art. 10.1 CE).

  La sentencia de la que ha sido ponente el presidente del Constitucional, Cándido Conde-Pumpido, ha sido aprobada por unanimidad.

  En su defensa en este caso, la Administración alegó que "esta decisión del Servicio Murciano de Salud se encontraba justificada porque ningún facultativo de la Región de Murcia había pedido practicar abortos".

  Sin embargo, el Constitucional entiende que esta circunstancia "no puede eximir a los facultativos de la sanidad pública murciana o de los centros vinculados a ella de practicar la interrupción voluntaria del embarazo en los casos legalmente previstos".

  Sostiene que tal exención solo hubiera sido posible "si todos estos profesionales hubieran ejercido su derecho a la objeción de conciencia conforme establece la ley, lo que les hubiera exigido ejercer este derecho individualmente, de forma anticipada y por escrito, lo que en el caso enjuiciado no quedó acreditado".

  El Tribunal establece que "la previsión legal que garantiza que la interrupción del embarazo ha de efectuarse en los centros de la red sanitaria pública de la propia comunidad autónoma, salvo en los supuestos excepcionales en los que el servicio público de salud no la pueda facilitar por una objeción de conciencia generalizada, constituye una garantía de que la interrupción del embarazo se efectúa conforme a las exigencias constitucionales".

  Estima que a través de ella se trata de salvaguardar "que la mujer que va a interrumpir el embarazo, que se encuentra en una situación de vulnerabilidad física y emocional, no salga de su entorno habitual y pueda contar con los apoyos de sus allegados para hacer frente a esta difícil situación del modo menos traumático posible".

  "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta", Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto", El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados" Por ello, considera que el Servicio Murciano de Salud, al derivar a la recurrente a un centro sanitario privado de Madrid para practicar la interrupci Solo admite la objeción del médico como recoge la ley: de manera individual, manifestada con antelación y por escrito. Off S.Valle Off
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  DKV advierte que abandonará Muface "si no hay un cambio claro de estrategia y financiación"

  Archivado: julio 3, 2023, 12:23pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 03/07/2023 - 14:23 Mutualismo Millón y medio de funcionarios optan por Muface.

  La compañía DKV lo tiene claro: no podrá seguir en el modelo Muface, en caída libre desde hace tiempo, con una infrafinanciación que se ha agravado en los últimos años y que alcanza ya el 40%. Por eso, advierte de que dejará de dar cobertura a los funcionarios y abandonará el modelo "si no hay un cambio claro de estrategia. No podemos seguir cubriendo una infrafinanciación a costa de pagar menos a los médicos o subiendo las primas", señala Javier Cubría de Miguel, presidente del Comité Ejecutivo y director financiero de la compañía.

  DKV es una de las tres compañías que aún permanecen en el modelo de asistencia privada a los funcionarios, junto con Asisa y Segur Caixa Adeslas. Aproximadamente, de los dos millones de funcionarios públicos existentes, cerca de 500.000 se decantan por la asistencia pública directa (un 25%), mientras que el millón y medio restante (75%) lo hace por una de estas tres compañías. En el caso de DKV, cuenta con 200.000 funcionarios.

  Hasta el año 2021, las renovaciones de los convenios de asistencia se llevaban a cabo por un periodo de dos años, pero a partir de ese año, desde el Ministerio de Hacienda se planteó un acuerdo a tres años, es decir, para los años 2022, 2023 y 2024 que, en un principio, pareció aceptable. Las primas se revisarían con una subida del 10% distribuida en un 8% para el primer año y en un 1% para los dos restantes. Sin embargo, según ha podido saber este medio, lo que de inicio pareció asumible se ha demostrado para la compañía insuficiente, pues la covid, la inflación creciente y la guerra de Ucrania han hecho que esos incrementos no cubrieran los costes de la asistencia proporcionada. Sólo en el año 2022, las tres compañías asumieron unas pérdidas de 170 millones de euros, cifra similar a la del año anterior.

  El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia, La cirugía, víctima de la covid... y en parte irrecuperable La continuidad del modelo Muface, considerado por algunos un privilegio para el funcionariado, se tambalea desde hace años por la inacción de unos par La infrafinanciación del modelo de asistencia a los funcionarios llega al 40% con unas pérdidas de 170 millones de euros en siniestros en 2022, casi idéntica al año anterior. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off