Socalec » diariomedico.com

diariomedico.com > CardiologÃa (100 sin leer)

Skip to page: 1 ... 48 49 50 51 52 ... 242

La CNMC sugiere más concreción y menos intervencionismo para financiar un producto sanitario

Archivado: agosto 30, 2024, 10:05am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 30/08/2024 - 12:05 Informe

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha analizado el proyecto de real decreto que regula el procedimiento de financiación de los productos sanitarios a cargo del Sistema Nacional de Salud (SNS) para pacientes no hospitalizados y que establece los márgenes para su distribución y dispensación; considera que tiene margen de mejora y cuestiona el "excesivo intervencionismo público". El Ministerio de Sanidad mantuvo abierto el plazo de audiencia e información pública desde el día 3 al 24 de julio sobre el texto, como ya informó este medio.

Es la tercera vez que la CNMC analiza la financiación de los productos sanitarios, aunque los proyectos anteriores (en 2015 y en 2018) no se aprobaron finalmente.

La CNMC considera necesaria esta regulación, puesto que si bien ya existe dicha normativa de desarrollo para el caso de los medicamentos, no es el caso para los productos sanitarios. "La ausencia de esta normativa no permite aplicar a dichos productos algunas novedades que incorporaba la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. En la práctica, la ausencia de esta normativa ha derivado en la imposibilidad de incorporar nuevos productos sanitarios en la prestación farmacéutica del SNS".

Respecto al texto normativo, la CNMC recomienda:

Más concreción de los criterios para incluir un producto sanitario en la prestación farmacéutica del SNS y para fijar los precios máximos industriales. Esto haría el proceso más transparente y proporcionaría mayor seguridad jurídica a los operadores.
Mejor justificación de la estructura y de las cifras concretas de márgenes de distribución y dispensación. Estos podrían establecerse como topes máximos, permitiendo a distribuidores y farmacias aplicar precios inferiores.

La CNMC indica que "un régimen de márgenes intervenidos, en un contexto de información asimétrica entre pacientes-consumidores y oficinas de farmacia, generaría un incentivo a la dispensación de aquellos productos sanitarios de mayor precio. La CNMC favorecería un sistema que dejase al menos cierto margen de actuación a las fuerzas de mercado, de forma que las diferentes empresas distribuidoras puedan diferenciarse en precios y en servicios, y que las oficinas de farmacia puedan prestar servicios adicionales y cobrar por ello".

Críticas a la intervención

La CNMC entiende que, al ser una normativa de desarrollo, el proyecto tiene un margen de maniobra limitado respecto al marco regulatorio vigente. Sin embargo, en el pasado ha identificado mejoras sobre varios aspectos del marco actual, incluyendo:

La equiparación automática del régimen de financiación y márgenes de medicamentos y productos sanitarios.

La CNMC ha rechazado de forma consistente en anteriores informes esta equiparación cuasi automática entre medicamentos y productos sanitarios. En concreto señala que "sin descartar algunas ventajas en términos de claridad y facilidad de conocimiento y aplicación de la normativa, esta decisión obvia la diferente naturaleza de los productos sanitarios, que en principio requerirían un régimen menos restrictivo que el aplicable a los medicamentos".

Po ello cree recomendable "que el PRD explicase de forma más precisa por qué está justificada esta equiparación desde la óptica de los principios de buena regulación".
El sistema completamente intervenido de márgenes para distribuidores y dispensadores.
La exclusividad de venta en farmacias y ciertas restricciones aplicables a las oficinas de farmacia.

En este sentido, respecto a la reserva de venta en farmacias de los productos sanitarios, indica que "parece especialmente cuestionable debido a su naturaleza diferente a la de los medicamentos (menor riesgo en caso de mal uso, menor dificultad de uso, etc) y la CNMC ha recomendado promover la existencia de otros canales de oferta (establecimientos comerciales que aseguren condiciones de salubridad similares), así como poder acudir al comercio online".

Igualmente, y no es la primera vez que lo hace, la CNMC considera clave "reducir las restricciones regulatorias que afectan a las oficinas de farmacia. Cabe replantearse las restricciones de tipo geográfico (apertura de farmacias en función de la población de una zona), de horarios o de publicidad".

Respecto a esta última, cree que la prohibición de la publicidad por parte de las oficinas de farmacia no estaría justificada por motivos de salud pública, siempre que dicha publicidad se ajuste a lo dispuesto en el artículo 44 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. "Ello impide que éstas puedan utilizar la publicidad para diferenciar sus servicios, lo que constituye un obstáculo adicional para la competencia".

Proyecto de RD de productos sanitarios en farmacias: qué gusta y en qué puede mejorar, Sanidad regulará el procedimiento para financiar productos sanitarios en farmacias, Los españoles están más satisfechos con su sistema sanitario que la media en Europa A diferencia de lo que ocurre en la UE, en España los productos sanitarios han sido tradicionalmente regulados junto con los medicamentos. En concreto La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia analiza, por tercera vez, un proyecto de real decreto para regularlo. Cuestiona el "excesivo intervencionismo público". Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

Castilla y León: piden la retirada de la guía de 'prescripción' enfermera para infecciones urinarias

Archivado: agosto 30, 2024, 8:08am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Vie, 30/08/2024 - 10:08 Colegios

Las críticas de entidades profesionales de médicos a la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de enfermería: infección de tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas, publicada en el BOE el pasado 19 de agosto, continúan.

El último en manifestar su rechazo a esta nueva guía -la novena que faculta a las enfermeras a realizar determinados procesos y actuaciones- ha sido el Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León (Ccomcyl), que se ha reunido "en sesión extraordinaria para analizar el efecto que las mal denominadas guías puedan tener para los ciudadanos". Tras este encuentro, la corporación ha instado al ministerio a retirar esta última guía y las anteriores y a la Consejería de Sanidad de la autonomía, a que nos las aplique.

El Ccomcyl recuerda que "tanto la legislación europea, como la española, reservan en exclusiva a médicos, odontólogos o podólogos, en el ámbito de sus competencias respectivas, la facultad de instaurar tratamientos con medicamentos sujetos a prescripción médica y todo ello para proteger y garantizar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes".

Añade, además, que "el inicio de un tratamiento y su seguimiento debe ir precedido de una correcta valoración clínica que va desde la anamnesis, a la exploración física, pasando, cuando sea necesario, por la realización y valoración de las pertinentes pruebas complementarias con el objeto de, con la mejor evidencia científica disponible, adecuarlo a las necesidades de los pacientes y, así, maximizar sus efectos terapéuticos y disminuir sus efectos secundarios".

En opinión del Ccomcyl, la nueva guía enfermera refrendada por el ministerio, "supone una vulneración flagrante de estos principios que deben presidir la practica clínica a la que tienen derecho los pacientes".

Hay que recordar que Sanidad aclaró que la población diana en la que se centra la guía son mujeres mayores de 14 años con infecciones del tracto urinario no complicada y que excluyen casos complejos que requieren valoración médica, como infecciones recurrentes, uso de sonda vesical o inmunosupresión. Además, se establecen protocolos específicos para el manejo de medicamentos, definiendo cuándo las enfermeras pueden iniciar, modificar, interrumpir o finalizar un tratamiento en función de los síntomas y evolución del paciente, señaló Sanidad.

Publicada la guía de prescripción enfermera en infecciones del tracto urinario en mujeres, Semergen rechaza que enfermería dispense fármacos para infecciones urinarias por ser "un acto médico", Los colegios de médicos de Extremadura, en contra de que enfermería dispense fármacos para infecciones urinarias Sin embargo, el Ccomcyl censura que, "al permitir que otra profesión sanitaria, sin las competencias y conocimientos necesarios para ello, sea la que El Consejo de Colegios de Médicos de la autonomía insta a la Consejería de Sanidad a que no aplique la nueva guía y al ministerio, a que retire esta y las ocho anteriores. Off Redacción Política y Normativa Profesión Off

¿Deberíamos conocer nuestro nivel de lipoproteína a? Un nuevo estudio así lo afirma

Archivado: agosto 30, 2024, 6:43am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Vie, 30/08/2024 - 08:43 ESC 2024

Todo el mundo debería medirse la lipoproteína a o Lp(a) al menos una vez en la vida, advierte un estudio que ha investigado los niveles de esta molécula en individuos de Polonia, uno de los países más poblados de la Unión Europea.

La investigación se presenta en el en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2024), que se celebra esta semana en Londres, y se publica en dos revistas: Progress in Cardiovascular Disease y Archives of Medical Sciences.

La Lp(a), descrita hace 60 años, se produce en el hígado y tiene efectos aterogénicos, protrombóticos y proinflamatorios. Es sabido que un nivel alto de Lp(a) es un factor de riesgo cardiovascular independiente de la concentración de colesterol LDL, y se asocia a infartos de miocardio, ictus, cardiopatías y otras enfermedades cardiovasculares.

Como explicaba a este medio José López Miranda, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Reina Sofía de Córdoba, “la Lp(a) está involucrada en todas las fases de la arteriosclerosis: en el inicio del deterioro de la función del endotelio, en la génesis de la formación de las placas de ateroma y su crecimiento, y hasta en la fase en la que se produce el evento cardiovascular, porque cuando se rompe la placa de ateroma, inhibe la normal lisis del coágulo".

Determinada genéticamente

La presidenta de la Asociación de Cardiología Preventiva de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), María Rosa Fernández Olmo, apunta a este periódico que “se consideran niveles elevados por encima de los 50 mg/dL”, aunque ya a partir de los 30 mg/dL pueden ser ya susceptibles de vigilancia. “Cuanto mayor es el nivel de Lp(a), más riesgo de ECV, pero también peor es la progresión de la enfermedad”.

La cardióloga recuerda que, a diferencia de lo que ocurre con el colesterol LDL, el nivel de Lp(a) no se modifica con el ejercicio o la alimentación, pues viene determinado por el gen LPA. “El nivel puede variar en un 15% ante determinadas situaciones inflamatorias o infecciosas, y en algunos casos con una dieta muy estricta, pero sin apenas superar ese margen”, matiza la experta.

Análisis de tres grupos de pacientes polacos

El estudio que se presenta en el congreso ESC 2024 parte del análisis realizado en tres grupos de población polaco, donde se detectaron niveles de Lp(a) elevados entre el 20 y el 34% en las personas que recibían atención preventiva o tratamiento para enfermedades cardiovasculares (ECV). También demuestran que la prevalencia de esos niveles elevados dependía del riesgo inicial de enfermedad cardiovascular de los pacientes.

Los grupos poblacionales analizados eran de pacientes con riesgo alto o muy alto de ECV; uno de esos grupos estaba formado por pacientes (el 66% eran mujeres) con los factores de riesgo, pero sin enfermedad establecida. En ese análisis, se les realizó una angiografía coronaria por tomografía computarizada (TAC) para determinar el calcio arterial coronario y evaluar así la relación entre los niveles elevados de Lp(a) y el riesgo de desarrollar arteriosclerosis.

Otras lipoproteínas que deben medirse con el colesterol LDL, Tras ganar la batalla del LDL, la I+D lanza la ofensiva contra la Lp(a) , Los tratamientos que ya están aquí y evitan la ECV en pacientes con aterosclerosis “Descubrimos que la prevalencia de niveles de Lp(a) oscilaba entre el 21,5% para Lp(a) de 30 mg/dL o más, y el 13,5% para Lp(a) de 50 mg/dL o más. Una Habría que medir la Lp(a) al menos una vez en la vida, concluye un estudio que advierte de que es frecuente hallar niveles elevados de esta molécula en pacientes con riesgo de ECV. Off Sonia Moreno Off

Las tres patas de la prevención frente al VPH

Archivado: agosto 30, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 30/08/2024 - 08:00 Un verano sin ITS

Cuando el virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común en el mundo y afecta a unos 660 millones de personas es que hay mucho trabajo por hacer en cuanto a prevención.

Los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales hablan de esta infección causada por el VPH en su libro Lo que no te esperas del sexo. Una cita con las infecciones de transmisión sexual” (Menoscuarto Ediciones), contribuyendo con ello a difundir información veraz útil y, por tanto, a la prevención, que a su juicio pasa por tres medidas: uso del preservativo, realización de pruebas diagnósticas y vacunación.

Además, del libro, Carnero y Nogales colaboran cada viernes con CF en la sección Un verano sin ITS, dedicada a una ITS en concreto. En esta ocasión, recopilan información breve sobre el VPH, con el fin de ayudar al farmacéutico a enfocar su intervención en educación sanitaria.

¿Qué causa la infección por el virus del papiloma?

Como explican, el papiloma es una ITS causada por el VPH. "Existen cerca de 40 tipos que pueden infectar al ser humano -aclara- y hay distintos genotipos". Estos genotipo se dividen en dos categorías principales:

Genotipos de bajo riesgo: causan verrugas genitales y no están asociados con el cáncer. Ejemplos: los tipos 6 y 11.
Genotipos de alto riesgo: pueden causar cáncer cervical, así como otros tipos de cáncer, como el anal, orofaríngeo, vulvar, vaginal y de pene. Los más comunes son los tipos 16 y 18.

"Se transmite de una persona a otra durante las relaciones sexuales no protegidas, incluyendo el sexo oral y anal", señalan. Además, si una mujer está embarazada y tiene infección por el VPH, puede transmitir la infección a su hijo/a durante el parto.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de las personas infectadas no tienen síntomas. Hasta en más del 80% de los casos es transitoria y el virus se elimina de manera espontánea.

Ahora bien, advierten de que, en ocasiones, "el VPH produce una infección persistente, que puede originar la aparición de verrugas genitales, cáncer de cuello uterino o cáncer anogenital".

Asimismo, insisten en que las personas con el sistema inmunitario debilitado (incluidas personas con infección por el VIH o inmunosuprimidas) tienen mayor probabilidad de presentar problemas de salud derivados de la infección por el VPH.

¿Cuál es el tratamiento?

Para tratar las verrugas genitales, dicen que existen varias opciones que van desde la eliminación con crioterapia o ácido tricloroacético, la electrocauterización o la cirugía en los casos más extendidos o graves. Sobre estos tratamientos, el farmacéutico debe informar de que los efectos secundarios pueden incluir cicatrices y dolor.

Hay también tratamientos para las verrugas genitales, que pueden aplicarse vía tópica, (imiquimod y podofilina) siempre con prescripción médica. "Los pacientes pueden sufrir, enrojecimiento, dolor leve y ulceración superficial de la piel en las áreas tratadas", comentan estos dos expertos.

¿Qué advertencias debe realizar el farmacéutico?

Por lo general, no son necesarios tratamientos farmacológicos más allá de los analgésicos y el cuidado y desinfección de las lesiones de la piel con suero estéril o un antiséptico en los que se haya tratado las lesiones.

Todas las preguntas sobre el Mpox que se hace o le pueden hacer al farmacéutico, "Hay que vacunarse", el mejor consejo farmacéutico frente a la hepatitis B, Herpes genital, una ITS sin cura, cuyos contagios se pueden evitar "Se debe evitar afeitar o depilar con cera las áreas afectadas, ya que esto podría diseminar aún más las verrugas genitales", añaden. ¿Qué consecue Vacunación, pruebas diagnósticas y uso del preservativo son medidas útiles que el farmacéutico puede transmitir a los usuarios para frenar el contagio de esta infección. Off Gema Suárez Mellado Off

Hay un derecho al acompañamiento que "habría que reforzar", porque nadie quiere morir solo

Archivado: agosto 30, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 30/08/2024 - 07:59 Bioética

Es agosto, pero la gente sigue muriendo y enfermando igual. La muerte no entiende de vacaciones y nadie quiere morir solo.

Si había alguna duda de que la muerte en soledad es una doble muerte, la pandemia lo dejó claro. Y ese fue un drama añadido. Otro del que también fueron testigos médicos y enfermeras.

Las manos de los sanitarios agarraron en el último suspiro a contagiados de covid en los hospitales, que dejaron este mundo sin decir adiós a sus familias.

La situación excepcional de la pandemia abría pocas alternativas a la receta oficial en la atención sanitaria: aislar al enfermo para evitar la expansión del virus. Pero hubo voces autorizadas que reclamaron un derecho al acompañamiento.

El Comité de Bioética de España publicó la Declaración sobre el derecho y el deber de facilitar el acompañamiento y la asistencia espiritual a los pacientes con Covid-19 al final de sus vidas y en situaciones de especial vulnerabilidad.

Rogelio Altisent, médico de familia y exvicepresidente del Comité de Bioética de España, fue el autor del texto, donde el órgano asesor del Gobierno en materia de Bioética pidió que "al menos, un familiar acompañara en la muerte al enfermo de covid". Eran mediados de abril de 2020.

En años sucesivos, Federico de Montalvo, jurista y expresidente del Comité de Bioética de España, en varias intervenciones en congresos de derecho sanitarios defendió la idea de recoger en una ley nacional el derecho al acompañamiento al final de la vida.

De Montalvo proponía que aprovechando el 30 cumpleaños de la Ley de Autonomía del Paciente, que se celebró en 2022, se acometiera una reforma para blindar el derecho al acompañamiento al final de la vida. Pero, por ahora nadie ha hecho esfuerzos por crear ese marco normativo a nivel estatal.

María Martín Ayala, jefa de Servicio de Bioética e Innovación Normativa de la Junta de Castilla-La Mancha y vocal del Comité de Bioética de esta comunidad, ha hecho una revisión de la situación sobre el reconocimiento del derecho al acompañamiento en la muerte en España, e insiste en una misma conclusión la necesidad de una ley nacional "que consagre y refuerce este derecho".

Pregunta.

¿Cuál es la situación actual? ¿Existe un reconocimiento estar acompañado en un hospital o en una residencia?

Respuesta.

En algunas CCAA coexisten normas aprobadas con carácter previo a la Ley de Eutanasia que venían a responder a otras necesidades complementarias del proceso humano del final de su vida, estableciendo una serie de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de atención al final de la vida

¿Qué autonomías tienen reconocido este derecho?

Son leyes de la década del diez que reconocían el derecho a los cuidados paliativos en la mayoría de las autonómias: Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, País Vasco, Madrid, Navarra, Valenciana...

En Castilla-La Mancha el derecho al acompañamiento se encuentra reconocido en la Ley 5/2010, de 24 de junio, sobre derechos y deberes en materia de salud, que en su artículo 36 establece que "los centros, servicios y establecimientos sanitarios facilitarán el acompañamiento de los pacientes por un familiar o persona de su confianza, excepto en los casos y situaciones en que esta presencia sea desaconsejable o incompatible con la prestación sanitaria.

La situación de pandemia efectivamente entraba dentro de esas excepciones...

Claro, es que al tiempo que se declara un derecho al acompañamiento, este se exceptúa en base a conceptos jurídicamente indeterminados como “desaconsejable, perjudicial o incompatible con la asistencia sanitaria”. Algo que hace que su materialización se encuentre, en numerosas ocasiones, sujeta a la discrecionalidad del personal sanitario o a la empatía del profesional con este aspecto. Además de a otros condicionantes, como la perpetuación de ideas paternalistas o el mayor o menor temor de contagio de la persona responsable de la gestión de cada centro, como ocurrió en la pandemia. Y esto, como vimos, genera situaciones claramente discriminatorias y en todo caso de agravio comparativo por la ausencia de uniformidad de criterios.

¿Cuál cree usted que debe ser el criterio para que no se cumpla con el derecho al acompañamiento y hacer valer esas excepciones?

El fundamento para impedir o limitar la presencia de un acompañante durante la asistencia sanitaria debería regirse por los principios de beneficencia y no maleficencia. Se debe estudiar el modo de permitir el acceso de, al menos, un familiar, sobre todo, en los momentos de la despedida, sin poner en riesgo ni a los acompañantes ni al equipo sanitario. Estamos hablando de nuestros menores, mayores, familiares… No podemos permitirnos, como sociedad, morir en soledad.

Como tales derechos reconocidos, debe procurarse siempre que su limitación no solo esté justificada ética y legalmente, sino que, además, no sea de tal intensidad que acabe, de facto, por convertirse en una absoluta privación. A este respecto, tanto la Constitución en su artículo 53.1 como la doctrina consolidada del Tribunal Constitucional establecen que todos los derechos deben conservar, al menos, un contenido mínimo esencial.

El Comité de Bioética pide recoger el derecho al acompañamiento en la ley de autonomía del paciente , Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH, El abordaje del dolor desde Enfermería. Un paradigma del cuidado centrado en la persona P. Así que efectivamente, podemos decir que en España hay un derecho al acompañamiento del paciente por parte de un familiar pero que está sujeto María Martín Ayala, jurista y miembro del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha, repasa el derecho al acompañamiento y las enseñanzas de la pandemia que nos quedan por asimilar. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Caracterizan el 'microbioma de la comida': así nos influyen los microbios de los alimentos

Archivado: agosto 29, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 29/08/2024 - 17:00 En 'Cell'

¿Cómo influyen los microorganismos que se encuentran en la comida en la configuración de nuestra microbiota? La mayor base de datos sobre el genoma de bacterias y hongos, que se acaba de publicar hoy jueves en Cell, revela que los microbios asociados a los alimentos representan de media un 3% del microbioma intestinal de los adultos y un 56% del de los lactantes.

Este atlas, el mayor estudio sobre microbios en los alimentos, ha caracterizado más de 2.500 metagenomas asociados a alimentos. Así identificaron a más de 10.800 microorganismos, la mitad de los cuales eran especies desconocidas.

Los hallazgos son fruto del consorcio europeo Microbiome applications for sustainable food systems (MASTER-h2020), en el que participan múltiples grupos de varios países. Entre ellos, se encuentran el Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA-CSIC), en Villaviciosa y el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), en Oviedo (ambos en Asturias); el Departamento de Tecnología e Higiene de los Alimentos en la Universidad de León; la Estación Experimental de El Zaidín (EEZ-CSIC), en Granada; el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación (CIAL, CSIC-UAM); el Instituto de Investigación en Agrobiotecnología (CIALE) de la Universidad de Salamanca, y el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA-CSIC), en Paterna (Valencia).

Raúl Cabrera Rubio, investigador del programa Cdeigent en el IATA-CSIC y participante en el trabajo de Cell, expone a este medio que esa extensa participación "proporcionó numerosas secuencias de múltiples entornos y lugares de muestreo, que abarcan el sistema alimentario desde el rumen [cavidad del aparato digestivo de los animales rumiantes] hasta los peces; las fábricas; los suelos; los alimentos fermentados; los cereales, y las verduras". Y señala que los metadatos recopilados se encuentran abiertos al acceso público en la base de datos CuratedFoodMetagenomicData.

La exhaustiva investigación ha permitido determinar especies - y su información genómica- que se emplean típicamente en la producción de alimentos. Además, "detectamos cientos de especies no caracterizadas en el microbioma de los alimentos, lo que abre nuevas vías para su caracterización en profundidad", señala el científico del centro valenciano.

Y recuerda que "la integración de estos recursos ha permitido el desarrollo de varias aplicaciones relevantes: desde el estudio de la evolución del microbioma a lo largo del sistema alimentario hasta el de la difusión de la resistencia a los antibióticos o de genes relacionados con el deterioro en los alimentos, pasando por la detección de patógenos en el control de la calidad de los alimentos y, por último, también el estudio de la transmisión a lo largo de la cadena alimentaria de los seres humanos".

Metagenómica aplicada a los alimentos

En lugar de estudiar a los microbios de los alimentos mediante su cultivo individual en el laboratorio, los investigadores han recurrido a las herramientas que permiten secuenciar simultáneamente todo el material genético de cada muestra alimentaria. Esta fórmula metagenómica suele emplearse para caracterizar el microbioma humano o analizar muestras ambientales, pero hasta ahora no se había utilizado para investigar los alimentos a gran escala.

Los 2.533 metagenomas de microorganismos asociados a alimentos procedentes de 50 países se encontraban en diversos tipos de comidas, de los cuales el 65% eran fuentes lácteas, el 17% bebidas fermentadas y el 5% carnes fermentadas. Los metagenomas comprendían material genético de 10.899 microbios asociados a alimentos clasificados en 1.036 especies bacterianas y 108 especies fúngicas.

Uno de los datos que se extraen del trabajo, como destaca el coautor principal del trabajo Nicola Segata, de la Universidad de Trento y el Instituto Europeo de Oncología de Milán, es que las especies microbianas asociadas a los alimentos conforman alrededor del 3% del microbioma intestinal de los adultos y más del 50% de los microbiomas intestinales de los recién nacidos. "Puede parecer un pequeño porcentaje, pero ese 3% sería extremadamente relevante por su función dentro de nuestro organismo. Con esta base de datos, podemos empezar a estudiar a gran escala cómo las propiedades microbianas de los alimentos podrían repercutir en nuestra salud". El hallazgo sugiere asimismo que "algunos de nuestros microbios intestinales pueden ser adquiridos directamente de los alimentos, o que históricamente las poblaciones humanas obtuvieron estos microbios de los alimentos y luego esos microbios se adaptaron para formar parte del microbioma humano".

En el estudio se observó que los alimentos similares tendían a albergar tipos similares de microbios: por ejemplo, las comunidades microbianas de diferentes bebidas fermentadas eran más parecidas entre sí que a los microbios presentes de la carne fermentada. No obstante, se vio más variación de tipos de microorganismos entre los productos lácteos, probablemente debido al mayor número de lácteos estudiados.

¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Identifican 31 biomarcadores en la microbiota relacionados con los trastornos del espectro autista, Los cambios en el microbioma intestinal se asocian a riesgo de diabetes tipo 2 "Algo sorprendente es que determinados microbios están presentes y desempeñan funciones similares incluso en alimentos muy diferentes y, al mismo tiem Poco se sabe de los microorganismos presentes en la comida; una gran investigación europea abre esa 'caja negra' con la recopilación de miles de metagenomas de origen alimentario. Off Sonia Moreno Endocrinología Investigación Off

Por qué siguen aumentando los casos de fiebre del Nilo Occidental

Archivado: agosto 29, 2024, 11:07am UTC por rocio.rodriguez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Jue, 29/08/2024 - 13:07 Hasta la fecha hay 65 casos

Continúa la expansión de los casos de fiebre del Nilo Occidental por el sur de la península. De hecho, las cifras de afectados ya lo sitúan como el segundo mayor brote de la enfermedad desde que empezó a vigilarse en nuestro país. Hasta la fecha se han contabilizado 65 casos de la infección, 53 registrados en Andalucía -con cinco fallecidos- y 12 en Extremadura, que ayer informó de un nuevo ingreso y seis pacientes asintomáticos.

En 2020 la enfermedad protagonizó el brote más importante causado por una enfermedad transmitida por mosquitos en España desde que en 1964 se erradicó la malaria y tras unos años en los que la circulación del virus descendió, esta temporada ha vuelto con fuerza, aupado por un invierno suave y una primavera lluviosa que propiciaron la cría de larvas.

La primera detección de casos en humanos este año, que se produjo el pasado 10 de julio, un mes antes de lo habitual, ya hacía presagiar un verano álgido para el virus. Así lo señaló entonces a este periódico Jordi Figuerola, investigador de la Estación Biológica de Doñana, que ahora confirma que su equipo, que monitoriza el patógeno en mosquitos y aves, sigue detectando "una gran presencia del virus en distintos lugares", lo que pronostica que el brote "va a seguir".

"Es previsible que baje el ritmo en las zonas que ya lleva más tiempo [como la zona de Dos Hermanas, donde se detectaron los primeros casos]. Y que aumente en otras, como por ejemplo Extremadura", señala Figuerola, crítico con la gestión del brote.

Prevención contra la fiebre del Nilo

"Para prevenir el inicio del brote habría que haber actuado antes", señala el investigador, quien lamenta que no se haya llevado a cabo un control de larvas en los arrozales del Bajo Guadalquivir, el epicentro de las infecciones. Según explica, antes del verano habría que haber llevado a cabo tratamientos preventivos en los arrozales para reducir las poblaciones de mosquitos, una gestión que puede hacerse de forma específica, dirigiéndose únicamente a las larvas de mosquitos. "Para prevenir el brote, habría que haberlo hecho antes, en una zona que está muy acotada", subraya el especialista, quien recuerda que esas medidas de control sí se llevan a cabo en otras zonas de cultivo similares, como el Delta del Ebro.

Fiebre del Nilo Occidental: un invierno suave y una primavera lluviosa adelantan los primeros casos de la temporada, Los casos de Fiebre del Nilo confirmados hasta ahora son los mismos que en todo el año pasado, El estudio del genoma del virus del Nilo estrecha la vigilancia a esta enfermedad en Andalucía "Ahora hay que actuar sobre una superficie mucho mayor, para reducir abundancia de mosquitos en entornos habitados y proteger a la población", señala. Las cifras de afectados ya lo sitúan como el segundo mayor brote de la enfermedad desde que empezó a vigilarse en España. Los expertos señalan que debería haberse actuado antes. Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Correo Farmacéutico Off

José Luis Nájera, nuevo miembro del Comité Ejecutivo de Farmacia Comunitaria de la FIP

Archivado: agosto 29, 2024, 8:57am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Jue, 29/08/2024 - 10:57 Nombramiento

El Comité Ejecutivo de la Sección de Farmacia Comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), en la última reunión de su Comité Directivo, ha nombrado nuevo miembro a José Luis Nájera, vicepresidente del COF de Palencia.

Su candidatura fue presentada por el Consejo General de COF e impulsada por su presidente Jesús Aguilar, que avaló la propuesta ante las delegaciones miembro de FIP y recabó el apoyo por el candidato español.

Para Nájera, esta nueva responsabilidad supone un "apasionante reto profesional", para el que volcará, ha dicho, toda su "experiencia, capacidad de trabajo y vocación por la farmacia comunitaria" .

Los farmacéuticos preparan su Congreso Mundial de Sudáfrica con la prevención como bandera, La FIP crea una base de datos con todas sus publicaciones sobre salud y farmacia, La FIP llama al farmacéutico a estar preparado en seis áreas para futuras pandemias El vicepresidente del COF de Palencia dice ser un firme defensor "de la innovación como el motor para hacer avanzar la farmacia comunitaria, así como Es vicepresidente del COF de Palencia y su candidatura fue presentada por el Consejo General de COF. Su elección ha tenido lugar en la última reunión del comité directivo. Off Redacción Off

Mpox: Madrid pide más vacunas al ministerio y dice tener material de protección para 5 meses

Archivado: agosto 29, 2024, 8:40am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Preventiva y Salud Pública cristinaff@uni… Jue, 29/08/2024 - 10:40 Salud laboral

La Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid ha informado a los sindicatos de la sanidad madrileña de que ha pedido al Ministerio de Sanidad más vacunas contra la viruela del mono (mpox), y que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) dispone de material de protección para los profesionales durante "al menos cinco meses".

Así lo ha anunciado la directora general madrileña, Elena Andradas, en una reunión extraordinaria con los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad para abordar las medidas de protección tras la alerta sanitaria internacional dictada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En la reunión, Andradas ha informado a los sindicatos de que la semana pasada solicitó en la Comisión de Salud Pública más dosis de vacuna para Madrid y el ministerio dijo que movilizaría de la reserva estratégica 100.000 dosis para las comunidades y 100.000 para donar a África.

De hecho, se está trabajando en un grupo técnico con el ministerio la distribución de vacunas por comunidades. En Madrid se utiliza la única disponible en la región, que es de reserva estratégica y "no está comercializada en España", indican fuentes de la Consejería de Sanidad.

Tras la alerta de la OMS, "todos los centros sanitarios de la región fueron informados inmediatamente de la declaración de emergencia, además de la importancia de reforzar la vigilancia" y las medidas de precaución, indica Andradas tras la Comisión Central de Salud Laboral.

Además, se les remitió "el documento con las medidas de protección ya elaborado en 2022", indicando a los gestores de los centros la importancia de la difusión a los profesionales. "Tenemos constancia de la difusión que todos los responsables directivos han realizado a los diferentes centros sanitarios", explica Andradas.

También se habilitó una etiqueta ('pop up') para "informar a todos los profesionales a través de un enlace a la web oficial de toda la información actualizada".

La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS, Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene", Mpox: Sanidad estudia hacer controles en aguas residuales para monitorizar el virus Paralelamente, al incrementarse la demanda para vacunarse, se aumentaron las citas en el centro de vacunación, y se está "trabajando con los servicios Salud Pública trabaja con los servicios de Prevención de Riesgos Laborales para identificar al personal que, "por riesgo ocupacional, podría ser beneficiario de la vacuna". Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Dormir más el fin de semana reduciría un 20% el riesgo de cardiopatías

Archivado: agosto 29, 2024, 8:15am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Jue, 29/08/2024 - 10:15 ESC 2024

El sueño es el peaje que se suele pagar para mantener un estilo de vida despiadado con el descanso. Ese déficit crónico se traduce en más enfermedades y más riesgo de un fallecimiento prematuro. No obstante, un nuevo estudio indica que compensar las horas de sueño perdidas durante la semana laboral durmiendo más el fin de semana puede ayudar a reducir el riesgo cardiovascular asociado a la privación de sueño.

El estudio se ha realizado con datos de 90.903 sujetos participantes en el proyecto Biobanco del Reino Unido. El coautor del trabajo Zechen Liu, del Hospital Fuwai y del Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares de Pekín, en China, concluye que “nuestros resultados demuestran que, para la proporción significativa de la población de la sociedad moderna que sufre privación de sueño, los que tienen el sueño más “compensatorio” los fines de semana presentan tasas de cardiopatías significativamente menores que los que tienen menos”.

Los detalles del trabajo se presentarán en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología –ESC 2024- que comienza mañana viernes en Londres.

La ESC ha adelantado algunos datos de esta investigación, realizada mediante el registro con dispositivos de control del sueño dividieron a la muestra de individuos en cuartiles, atendiendo a lo compensado que tenían el sueño de media semanal.

Al menos 7 horas

Los autores definieron como privación de sueño cuando se dormía (de manera regular, no de forma ocasional) menos de 7 horas por noche, lo que se encontró en un total de 19.816 (21,8%) de los participantes.

Así se vio tras una media de seguimiento de casi 14 años de mediana, en la que se utilizaron los registros de hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares, que los participantes del grupo con mayor sueño compensatorio (los que dormían más durante el fin de semana para recuperar la privación de sueño en la semana laboral) tenían un 19% menos de probabilidades de desarrollar cardiopatías que los del cuartil menos compensado.

En el subgrupo de pacientes con privación diaria de sueño, los que compensaban más el sueño presentaban un riesgo un 20% menor de desarrollar cardiopatías que los que lo hacían menos. El análisis no mostró diferencias entre hombres y mujeres.

Sueño compensatorio

Otro de los investigadores, Yanjun Song, también del Hospital Fuwai y del Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares de Pekín, en China, concluye en una nota de la ESC que “un sueño compensatorio suficiente está relacionado con un menor riesgo de cardiopatías”. “La asociación es aún más pronunciada entre los individuos que duermen de forma inadecuada con regularidad entre semana”.

Manuel Anguita, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), comenta a este medio que está ampliamente demostrado mediante estudios científicos que un sueño adecuado “es fundamental no ya para la salud cardiovascular, sino para la de todo el organismo”. Centrados en el ámbito cardiaco, este especialista concreta que se ha establecido que dormir menos de una media de siete horas diarias se asocia al aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y, aunque puntualiza que tampoco es bueno dormir en exceso, probablemente sea más nocivo privarse de horas.

La población española tiene una privación crónica de sueño, La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer, El cambio de hora pone en el foco al sueño, un centinela 'ninguneado' de la salud Según explica el cardiólogo, el sueño preserva un complejo equilibrio de mecanismos fisiológicos que protegen al corazón y dormir de forma insuficient Recuperar horas de sueño perdido en los días laborables durante el fin de semana contribuye a reducir el impacto negativo de la privación de sueño en la salud cardiovascular. Off Sonia Moreno Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Neurofisiología Clínica Off

La Diputación de Burgos apoya a la farmacia rural con 96.000 euros

Archivado: agosto 29, 2024, 6:25am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 29/08/2024 - 08:25 Plazo de solicitud: 19 de septiembre

La Diputación Provincial de Burgos ha hecho públicas sus ayudas económicas para la farmacia rural, que ascienden a 96.000 euros.

Podrán optar a esta prestación, aquella farmacia rural ubicada en un municipio de menos de 1.000 habitantes de la provincia de Burgos y el dinero va destinado a cubrir los gastos de "Seguridad Social satisfechos por el trabajador autónomo titular de la oficina de farmacia o los de un trabajador contratado por la persona física o jurídica titular de una oficina de farmacia", como así consta en las bases de la convocatoria.

La diputación ha establecido que el crédito presupuestario se distribuirá de la siguiente manera:

Las farmacias de viabilidad económica comprometida (VEC) recibirán 2.000 euros.
El resto, se distribuirá a razón de 1.500 por solicitud.

El periodo subvencionable se extenderá del 1 de enero del 2024 al 31 de octubre del 2024.

Navarra dará ayudas de hasta 80.000 euros a las farmacias rurales, La Comunidad Valenciana concede ayudas a 68 farmacias ubicadas en zonas rurales, La Diputación de Huesca destina 62.000 euros a las farmacias rurales y VEC Los farmacéuticos interesados deben presentar la solicitud y demás documentación requerida en la sede electrónica de la diputación y tiene de plazo ha Van destinados a las boticas ubicadas en municipios de la provincia de menos de 1.000 habitantes y cubren los costes de Seguridad Social del titular o de un trabajador contratado. Off Gema Suárez Mellado Off

Los GLP-1 orales, el próximo gran hito en la batalla contra la obesidad

Archivado: agosto 29, 2024, 6:02am UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Jue, 29/08/2024 - 08:02 I+D

La alta demanda de los nuevos medicamentos inyectables agonistas del receptor de GLP-1 para la obesidad ha impulsado el interés de los laboratorios por saltar de la aguja a la píldora. La inyección es un freno para muchas personas y la fabricación, distribución y conservación de los medicamentos orales serían más asequibles.

Con la reducción de costes para poner en el mercado los fármacos, y el aumento de la competencia entre moléculas, se presupone que bajarán los precios y podrá aumentar el acceso de los pacientes.

Dentro de la nueva clase de GLP-1 orales y medicamentos relacionados, el más próximo en poder obtener la aprobación regulatoria es la semaglutida oral para obesidad, de Novo Nordisk. En diabetes tipo 2 está disponible como Rybelsus.

La compañía danesa tiene una cartera de compuestos en investigación para la obesidad. Uno de los que más suena, pese a que tiene mucho desarrollo clínico por delante, es la amicretina oral, agonista de GLP-1 y amilina. Por su parte, su competidor, Lilly tiene en fase III orforglipron, un agonista oral no peptídico del receptor de GLP-1. Le sigue los pasos danuglipron, un fármaco similar de Pfizer, que se encuentra por detrás en la carrera de la I+D.

Otros grandes laboratorios con moléculas pequeñas orales agonistas del GLP-1 son Roche, con CT-996, y AstraZeneca, con ECC5004. También en este terreno compañías más pequeñas biotecnológicas desarrollan agonistas orales del GLP-1, como Structure Therapeutics (GSBR-1290) o Viking Therapeutics (con VK2735, agonista dual de los receptores de GLP-1 y GIP).

Orales: ventajas y retos

Para Cristóbal Morales, portavoz de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), las principales ventajas de la disponibilidad de nuevos fármacos orales son la posibilidad de expandir el uso e individualizar el abordaje de la obesidad. "Estas nuevas opciones abren el abanico terapéutico para adaptar el tratamiento a la vida de las personas y elegir la mejor opción para cada una: subcutánea u oral".

También, comprende el endocrinólogo, facilitarían un acceso precoz al tratamiento farmacológico. "El que sean tratamientos sencillos facilita que se inicien cuanto antes y atajar de forma precoz la enfermedad cardiorrenal metabólica".

Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic', Llega a España tirzepatida, el fármaco que reduce el peso un 22%, ¿Cuáles serán los próximos lanzamientos de medicamentos para obesidad? De momento, tienen por delante los retos intrínsecos al desarrollo clínico. Ana de Hollanda, coordinadora del Área de Obesidad de la Sociedad Española La molécula más avanzada es la semaglutida oral, ya disponible en diabetes tipo 2. Le sigue el agonista no peptídico orforglipron, en fase III. Off Naiara Brocal Off

Extremadura notifica siete nuevos casos del virus del Nilo y eleva a 12 los afectados

Archivado: agosto 28, 2024, 12:45pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinaff@uni… Mié, 28/08/2024 - 14:45 Se suman a los 53 casos de Andalucía

El Servicio Extremeño de Salud (SES) ha confirmado un nuevo ingreso por virus del Nilo en Extremadura y seis casos asintomáticos, con lo que se eleva a 12 el número de afectados en la comunidad extremeña.

El ingreso corresponde a una mujer de 47 años ingresada en el Hospital de Don Benito-Villanueva, que permanece estable. En cuanto a los seis casos asintomáticos son una mujer de 26 años del área de Mérida; un hombre de 58 del área de Cáceres, y cuatro pacientes del área de Don Benito-Villanueva que corresponden a una mujer de 45 años y tres hombres de 46, 48 y 54 años.

El SES precisa que no han necesitado atención médica y han sido detectados por el Banco Regional de Sangre a través de PCR positiva en suero, por lo que su sangre no era válida para donación.

Estos siete casos nuevos se suman a los cinco notificados anteriormente por el SES, pertenecientes a un varón de 60 años que permanece en UCI en el Hospital Universitario de Badajoz y su evolución es favorable; una mujer de 31 años, ya dada de alta, ambos del Área de Salud de Don Benito; otro varón de 41 años de la zona sanitaria de Mérida, que no requirió de ingreso, y uno de 66 años y una mujer de 56, del área sanitaria de Don Benito-Villanueva, que permanecen estables.

El virus del Nilo se cobra cinco fallecidos en la provincia de Sevilla, Primeros dos casos de virus del Nilo Occidental en Andalucía, uno de ellos mortal, Los casos de Fiebre del Nilo confirmados hasta ahora son los mismos que en todo el año pasado Desde la Dirección del Servicio Extremeño de Salud se ha informado a las gerencias de las ocho áreas de salud de Extremadura para que se mantengan en El Servicio Extremeño de Salud (SES) ha confirmado el ingreso de una mujer de 47 años afectada por el virus y seis casos asintomáticos. Off EFE/ Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Nueva combinación alarga la calidad de vida en cáncer de mama RH+/HER2-

Archivado: agosto 28, 2024, 10:03am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mié, 28/08/2024 - 12:03 Capivasertib con fulvestrant

La revista The Lancet Oncology publica hoy miércoles los resultados reportados por las pacientes respecto a la calidad de vida del estudio CAPItello-291. Se trata del ensayo clínico de fase 3 que ha sentado las bases para la aprobación por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) del fármaco oral capivasertib, desarrollado por AstraZeneca, en combinación con fulvestrant para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptor hormonal RH+ y HER2- cuyo tumor presenta una o varias alteraciones de la vía de señalización Akt y que progresan tras recibir terapia endocrina.

Los datos publicados hoy concluyen que el tiempo hasta el deterioro de la salud y la calidad de vida en las pacientes tratadas con la nueva combinación se alarga respecto a aquellas pacientes tratadas solo con fulvestrant, con una mediana de 24,9 frente a 12 meses.

“En conclusión, los hallazgos de este análisis exploratorio de los resultados reportados por los pacientes del estudio CAPItello-291, junto con la eficacia clínica y el perfil de seguridad manejable demostrado previamente, respaldan aún más el perfil beneficio-riesgo positivo” afirma Mafalda Oliveira, oncóloga sénior del Hospital Universitario Vall d’Hebron, investigadora clínica del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y primera autora del artículo.

Alteraciones en la vía de Akt

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en todo el mundo, con un diagnóstico estimado de 2,3 millones de pacientes en 2020. Aproximadamente el 70% de los tumores de mama son del tipo RH+ HER2 –. Las alteraciones en la vía de Akt (mutaciones en PIK3CA, mutaciones en AKT1 y alteraciones genómicas en PTEN) afectan a cerca del 50% de las pacientes con cáncer de mama RH+ avanzado.

En tumores RH+ HER2- metastásicos, la primera línea de tratamiento estándar son los inhibidores de CDK4/6 en combinación con terapia endocrina. “Sin embargo, cuando el tumor progresa a esta línea de tratamiento el manejo de estas pacientes continúa siendo un desafío clínico” explica Oliveira.

Las opciones actuales de tratamiento para estas pacientes incluyen el fulvestrant, un fármaco intramuscular degradador selectivo del receptor hormonal de estrógeno, como monoterapia o en combinación con otros fármacos.

“La aprobación de este nuevo inhibidor de Akt es una buena noticia para aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer de mama RH+ en Europa que tienen tumores con estos biomarcadores, y es importante que los médicos realicen pruebas e identifiquen a los pacientes elegibles que puedan beneficiarse de esta combinación” afirma la investigadora.

Una muestra heterogénea

El ensayo de fase 3 CAPitello-291 evaluó la eficacia y seguridad de la combinación capivasertib-fulvestrant en 708 pacientes con cáncer de mama avanzado HR+ HER2- previamente tratadas con terapia endocrina frente a fulvestrant más placebo,

“Entre las pacientes reclutadas, se identificó a un subgrupo de pacientes cuyos tumores presentaban alteraciones genéticas en la vía Akt (en los genes PIK3CA, AKT1 o PTEN), pero se incluyó también a pacientes en las que no se identificaron alteraciones en esta vía en sus tumores y pacientes de las que se desconocía si el tumor portaba las mutaciones o no. En definitiva, la muestra es suficientemente heterogénea para ser representativa de las pacientes que podemos encontrar en el día a día de la práctica clínica”.

Vía libre de la UE para 'Truqap', de AstraZeneca, en cáncer de mama, Anticuerpos conjugados e inhibidores de CDK4/6 mejoran las expectativas en mama metastásico, Recomendación de la EMA para 'Truqap', de AstraZeneca, en cáncer de mama En el análisis del global de pacientes, se observó una disminución del 40% del riesgo de progresión o muerte en el grupo de pacientes tratadas con cap Los datos que acaban de publicarse muestran que la calidad de vida en las pacientes tratadas con la nueva combinación es mayor respecto a aquellas con el tratamiento estándar. Off Redacción Investigación Investigación Off

Describen un nuevo método para codificar la mecánica rotacional del corazón

Archivado: agosto 28, 2024, 9:51am UTC por rocio.rodriguez

Cardiología rocio.rodriguez Mié, 28/08/2024 - 11:51 Se publica en 'Annals of Biomedical Engineering'

La mayoría de las enfermedades cardíacas se caracterizan en sus fases iniciales por una afectación limitada a la capa más interna del miocardio (disfunción miocárdica). A medida que avanza la enfermedad, la afectación se extiende progresivamente a todas las capas del músculo. Ello se traduce en una reducción progresiva de la torsión normal del corazón, hasta que desaparece y es sustituida por un patrón conocido como rotación rígida, precursor de la aparición de fallo cardíaco.

En este contexto, un equipo de investigación del servicio de Cardiología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia ha descrito un nuevo método para codificar los movimientos rotacionales del corazón, que permite estratificar el estado del miocardio y puede aplicarse en la detección temprana de personas con riesgo de insuficiencia cardiaca.

La nueva codificación, publicada en Annals of Biomedical Engineering, puede incorporarse fácilmente tanto a los equipos de ecocardiografía ya disponibles como a cualquier modalidad de imagen cardíaca (cardiorresonancia, TAC) con una simple modificación del software del dispositivo. Con un algoritmo sencillo es capaz de identificar el modelo rotacional del corazón y cuantificar el grado de torsión miocárdica.

¿Cuál es el punto de partida del proyecto? Aunque no sea algo conocido comúnmente, el corazón adulto normal presenta un movimiento de torsión, donde cada extremo rota en direcciones opuestas para ser más eficiente en la expulsión de sangre con cada latido. "La codificación actual de los equipos de ecocardiografía registra la rotación basal y apical del ventrículo izquierdo, pero es incapaz de integrarlos de forma adecuada. De modo que no es apto para distinguir y cuantificar los modelos rotacionales del corazón, por lo que perdemos información importante para anticiparnos al desarrollo de la insuficiencia cardíaca", señala Vicente Mora, cardiólogo del Hospital Universitario Doctor Peset e investigador principal del estudio.

Un algoritmo para la rotación del corazón

A partir de ese conocimiento, expone Mora, "la primera cuestión fue disponer de un algoritmo que permitiera distinguir cualitativamente los modelos de rotación (torsión vs rotación rígida) y cuantificar el resultado de la interacción entre las rotaciones basal y apical del ventrículo, a lo que llamamos gradiente rotacional -en los casos de rotación rígida, el gradiente rotacional tuvo que ser realizado de forma manual-". En realidad, resume, "se necesitaba una herramienta que nos permitiera codificar, cuantificar y distinguir de una forma inequívoca la presencia de torsión y la ausencia de la misma (conocido como rotación rígida) y, a partir de ahí, comprobar la utilidad del método".

La codificación resultante ha mostrado que es capaz de identificar de forma inequívoca el modelo rotacional y cuantificar el gradiente rotacional resultante de la interacción entre las rotaciones basal y apical, ya se trate de torsión o de rotación rígida. "Con esta herramienta, analizamos la relación de la mecánica rotacional con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), primero en sujetos normales y posteriormente en pacientes con hipertrofia ventricular de diferentes etiologías. En base a observaciones previas en las que la presencia normal de torsión suele corresponderse con FEVI conservada, el gradiente rotacional en este caso se codificó en positivo. Por el contrario, la anormal ausencia de torsión (rotación rígida) suele corresponderse con FEVI reducida, de modo que en este caso el gradiente rotacional se codificó en negativo", destaca Mora.

Aplicabilidad práctica del método

La utilidad del nuevo sistema de codificación se ha analizado en una muestra de 335 personas (87 sujetos sanos y 248 pacientes con hipertrofia o aumento del grosor del ventrículo izquierdo debida a distintas causas). Tanto sujetos sanos como pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo en los que el músculo cardíaco tenía una función normal presentaban una torsión conservada y, por lo tanto, la FEVI lo era. "Si somos capaces de adelantarnos al deterioro de la FEVI y detectar el empeoramiento progresivo del músculo cardíaco, podremos ir un paso por delante de la insuficiencia cardíaca y tratarla de forma temprana. Para ello es básico poder identificar y codificar correctamente el movimiento rotacional del corazón", expone Mora.

Para comprobar la aplicabilidad del código propuesto, se conformaron dos grupos de estudio: por una parte, aquellos con un estado miocárdico normal (definido por strain longitudinal conservado); y por otra, aquellos con afectación inicial de la contractilidad (strain longitudinal reducido).

Un nuevo algoritmo predice muerte súbita y arritmias potencialmente letales, Inteligencia Artificial frente a técnicos de imagen en diagnóstico cardiaco: "Queda un recorrido largo para que sea útil", Estas son las claves de la nueva guía clínica americana sobre insuficiencia cardiaca Gracias a esta labor, se comprobó que en 144 pacientes con afectación inicial de la capacidad contráctil del músculo cardíaco (disfunción miocárdica), Identifica de forma inequívoca el modelo rotacional y cuantifica el gradiente resultante de la interacción entre las rotaciones basal y apical, en torsión o rotación rígida. Off Enrique Mezquita Investigación Radiodiagnóstico Off

Máximo histórico de trasplantes en todo el mundo con un 9% más que en 2022

Archivado: agosto 28, 2024, 9:37am UTC por moscar

Trasplantes moscar Mié, 28/08/2024 - 11:37 Observatorio Mundial

El año pasado fue un buen año para la actividad trasplantadora en todo el mundo con un aumento del 9% de procedimientos respecto a 2022. Así se deprende de los datos que ha dado a conocer hoy el Ministerio de Sanidad a partir del último informe del Observatorio Mundial de Donación y Trasplantes que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) española.

España mantiene el liderazgo en la donación de órganos, con una tasa de 49,4 donantes por millón de población, aportando el 5% a nivel mundial y el 23% en lo que a la Unión Europea (UE) se refiere.

Según datos del Observatorio Mundial, en 2023 se realizaron 171.762 trasplantes de órganos en los 89 países que habían facilitado sus datos a 15 de agosto de 2024. De ellos, 110.563 fueron trasplantes de riñón (39% de donante vivo), 41.044 de hígado (25% de vivo), 10.115 de corazón, 7.810 de pulmón, 2.053 de páncreas y 177 de intestino.

Unos procedimientos que fueron posibles gracias a la donación de 45.759 personas que cedieron sus órganos tras fallecer y a 52.707 donantes vivos (42.631 de riñón, 10.066 de hígado y 10 de pulmón).

Aunque los trasplantes de riñón de vivo fueron los que registraron un mayor volumen, el mayor aumento se produjo en trasplante pulmonar, con un crecimiento respecto al año anterior de un 15%, seguido del trasplante cardíaco (13%) y el trasplante de hígado (10%).

Donantes en asistolia

La donación de órganos de personas fallecidas en el mundo también aumentó un 9% respecto al año anterior. Según los datos aportados por Sanidad, destaca el aumento del número de donantes en asistolia (en parada cardiaca), que pasó de 9.545 en 2022, a 11.392 en 2023, teniendo en cuenta que este tipo de donación solo se llevó a cabo en 25 países. De entre esos 25 países, España registró la mayor actividad con 1.050 donantes en asistolia y una tasa de 22,1 donantes en asistolia por millón de población (p.m.p), aportando el 48% de los donantes en asistolia del conjunto de la UE y el 9% del mundo.

Además, España sigue siendo el único país que trasplanta todo tipo de órganos de donantes en asistolia y el que desarrolla una mayor actividad trasplantadora a partir de estos donantes.

En 2023, la tasa de trasplantes de donantes en asistolia fue de 47,3 p.m.p en España, seguida de la registrada en Bélgica y EEUU, que realizaron 38,8 y 29,4 trasplantes de este tipo de donantes p.m.p, respectivamente.

Sanidad informa de que el crecimiento del trasplante cardiaco de asistolia "es especialmente destacable dada su complejidad técnica y dependencia de sofisticados métodos de preservación para conseguir resultados adecuados". Así, si en 2022 se realizaron 469 trasplantes cardiacos de asistolia en seis países, en 2023 se llevaron a cabo 823 procedimientos en nueve países (Australia, Austria, Bélgica, España, EEUU, Holanda, Italia, Reino Unido y Suiza).

Crecimiento en la UE, pero...

En lo que solo a la UE se refiere, la donación y trasplante de órganos creció un 10% el año pasado, registrando máximos históricos y superando incluso la actividad previa a la pandemia de covid. Con 10.273 donantes y una tasa de 22,9 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado año 30.595 trasplantes de órganos, lo que corresponde a una tasa de 68,2 trasplantes p.m.p.

Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la ONT, que califica de "gran noticia" los datos recogido por el Observatorio Mundial, reconoce que, "a pesar del crecimiento, es importante recordar que la actividad sigue siendo insuficiente para cubrir las necesidades de trasplante de la población". La directora de la ONT señala "lo que cada año ocurre en la Unión Europea, donde cada día fallecen 10 pacientes en espera de un órgano. Por ello hay que seguir trabajando en la expansión de la terapia de trasplante".

Y es que, a 31 de diciembre de 2023, 50.978 pacientes en la UE se encontraban en lista de espera para el trasplante de un órgano.

España roza ya los 6.000 trasplantes de órganos anuales con una media al día de 16 , Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan cifras prepandemia, Los donantes crecerían un 5-10% involucrando a la sanidad privada Domínguez-Gil cita también otro pero al balance del Observatorio Mundial: "El muy desigual desarrollo del trasplante. Los diferentes países del mundo Según datos del registro mundial, en 2023 se realizaron 171.762 procedimientos, la mayoría de riñón de vivo. España sigue líder en donaciones aportando el 5%.
Off C. Ruiz Política y Normativa Off

Neofobia y neofilia

Archivado: agosto 27, 2024, 5:31pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 27/08/2024 - 19:31 Firma invitada: José Ramón Alonso

Los seres humanos nos movemos entre dos extremos opuestos: neofobia y neofilia. La neofobia consiste en una aversión a los cambios y las novedades, un impulso a aferrarse a lo conocido, a los lugares y las costumbres habituales. Al parecer, la neofobia aumenta cuando tenemos hijos; sentimos que les protegemos mejor en un ambiente estable y previsible.

La otra opción es la neofilia. Nos encanta explorar; de niños abrimos los juguetes para ver cómo son por dentro y de mayores queremos saber qué hay detrás de aquella colina. Los neófilos se mueven con especial comodidad en el ámbito de la informática y hay quien piensa que su abundancia en estas profesiones explica, al menos parcialmente, los avances vertiginosos en esta área. La búsqueda de novedades se asocia a comportamientos impulsivos, agresivos y exploratorios. Los neófilos suelen tener intereses variables, ser muy leídos e interesarles lo que se ha llamado las subculturas en el límite, como la ciencia-ficción, el transhumanismo o el neopaganismo. Parece que fue en la Ilustración y en la Revolución Industrial donde los neófilos se convirtieron por primera vez en el grupo dominante de la sociedad. Ello aceleró el cambio porque a esta nueva casta dirigente le encantaba esa montaña rusa de revoluciones, cambios profundos y nuevos horizontes. La tranquilidad, en el cementerio.

Esta pugna entre neófobos y neófilos la estamos viviendo en la actualidad. Un ejemplo claro han sido siempre las máquinas. Vemos a los neófilos hacer cola para comprar la última versión de teléfono inteligente, aunque el que tienen funciona perfectamente. Los neófobos, en cambio, ven al diablo asomando la patita en cada nueva tecnología y piensan que esas pantallas son la ventana por la que entran todos los males. Nadie piensa que un teléfono fijo sea culpable de que unos atracadores lo usen para organizar el asalto a un banco; sin embargo, internet es declarado culpable o al menos cómplice de facilitar la vida no solo a policías o investigadores, también a pederastas, pornógrafos, acosadores y chantajistas.

Un nuevo jugador acaba de aparecer con fuerza, y neófilos y neófobos están expresando sus esperanzas y sus miedos: la inteligencia artificial (IA). Los neófilos sienten que ha llegado un nuevo aliado que nos librará de las tareas mecánicas y aburridas, de las cosas peligrosas, que alejará eso de ganar el pan con el sudor de la frente no solo para las tareas manuales, sino también para las mentales, y que nos regalará tiempo para las cosas que nos fascinan: la creatividad, el interés por la belleza, la empatía, la búsqueda del placer, la lucha por el poder. Los neófobos creen, en cambio, que, en el mejor de los casos, la IA nos exterminará con rapidez; pero quizá haya opciones aún peores, como esclavizarnos o hacernos irrelevantes. Para ellos, ya estamos en manos de los ordenadores y los algoritmos, y el mundo que conocemos —aquel en el que los seres humanos éramos la especie dominante— desaparecerá para siempre sustituido por algo distinto y peor.

La imprenta o la radio cambiaron el curso de la evolución cultural, impulsaron el conocimiento y el progreso, generaron una auténtica revolución en los saberes y las relaciones interpersonales e internacionales; pero ni una ni otra producían ideas propias, tan solo eran vehículos que facilitaban y potenciaban la difusión de las ideas de los humanos. No es así con la IA. Es evidente que, a partir de la información disponible, que es ingente, muy superior a lo que puede asimilar un ser humano atento y comprometido a lo largo de mil vidas, combina partes en asociaciones novedosas que nos dejan con la boca abierta. Ya hay relatos, poemas, melodías o cuadros donde somos incapaces de saber si el creador es un artista talentoso o una IA.

Quizá néofilos y neófobos pueden alcanzar un consenso en una IA que se desarrolle con controles y prudencia, pero no es fácil. En marzo de 2023 una ONG llamada Future of Life Institute publicó una carta abierta, firmada por grandes nombres de la tecnología, incluido Elon Musk, donde pedían una moratoria de seis meses en el desarrollo de las formas más avanzadas de inteligencia artificial. No parece que nadie haya hecho mucho caso.

El desarrollo de la IA nos afecta también en la organización de nuestra sociedad. A menudo decimos que el eje de la democracia son las elecciones, pero ya hemos perdido la inocencia. Vemos cómo los medios de comunicación manipulan la información y, a través de ella, nuestros valores, nuestras preferencias y nuestras opciones. Irá mucho más allá. No es difícil imaginar una IA que fabrique noticias falsas o genere candidatos de perfiles artificiales o programas electorales fabricados por ingeniería inversa: a partir del perfil del votante se desarrollarán propuestas ajustadas a sus necesidades y deseos. Es aquello que dijo Groucho Marx: «Estos son mis principios. Si no le gustan, tengo otros». En la actualidad la IA solo puede vencer a los seres humanos en algunas habilidades, pero se cree que, en el futuro —un futuro cercano—, podrá superarnos en todas las tareas cognitivas.

Si yo digo «Tú eres tu cerebro», surge la duda de si los cerebros de neófilos y neófobos son diferentes. La neofilia muestra una fuerte correlación con el rasgo «apertura a nuevas experiencias», una de las cinco dimensiones principales de la personalidad según el modelo de cinco factores (Big Five). En 2006, un grupo de investigación japonés analizó las variantes génicas relacionadas con la expresión de monoamino oxidasa A (MAO-A), una enzima implicada en el desarrollo de la personalidad. Por un lado, pasaron un cuestionario (Inventario de temperamento y carácter) a 324 voluntarios japoneses sin trastornos psiquiátricos, y, por otro, determinaron las características de la región promotora del gen de la MAO-A. La escala atiende a cuatro dimensiones de temperamento (búsqueda de novedades, evitación del daño, dependencia de la recompensa y persistencia) y tres dimensiones del carácter (autodirección, cooperación y autotrascendencia) para evaluar la personalidad.

Las personas que tenían la variante génica de alta actividad buscaban las novedades y mostraban una dependencia por las recompensas, mientras que los que tenían la variante de baja actividad eran justo lo contrario: aborrecían las novedades. Los genes actuarían a través de los neurotransmisores. La búsqueda de novedades y la alta dependencia por la recompensa están relacionadas con niveles sinápticos bajos de dopamina y norepinefrina, respectivamente, y una mayor sensibilidad compensatoria de los receptores postsinápticos. Con respecto a la búsqueda de novedades, se ha observado que los polimorfismos de los genes de los receptores de la dopamina D2 y D4 se asocian a este rasgo de la personalidad.

Evidentemente, no solo está la biología y se calcula, mediante estudios de gemelos y niños adoptados, que la genética es responsable de entre un 30 % y un 60 % de la heredabilidad de los rasgos de la personalidad, además de la clara influencia de factores como la edad y el sexo; pero también parece claro que el análisis genético discrimina entre personas muy interesadas en la búsqueda de novedades y los que no, entre neófilos y neófobos; es decir, en gran manera nacemos así. A lo largo de la vida, vamos cambiando: la apertura hacia lo nuevo tiende a aumentar hasta la edad adulta temprana, pero a partir de la segunda década —de los 20 años— va disminuyendo lentamente. Es posible que hoy seas lo más neófilo que vas a ser nunca.

* * *

José Ramón Alonso es catedrático de biología celular (Universidad de Salamanca e Instituto de Neurociencias de Castilla y León). Columna publicada originalmente en el blog «Neurociencia con el Dr. José Ramón Alonso». Reproducida con autorización del autor.

On José Ramón Alonso Off

España donará a África 100.000 viales de la vacuna contra la Mpox

Archivado: agosto 27, 2024, 2:27pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mar, 27/08/2024 - 16:27 Emergencia de salud pública

España ha comunicado a la Comisión Europea (CE) que va a donar a África 100.000 viales de la vacuna frente a la Mpox (lo que representa el 20% de su stock) con las que se podrá inmunizar a 500.000 personas.

Así lo ha anunciado el Ministerio de Sanidad en un comunicado emitido este martes, en el que informa de que la CE donará 215.000 vacunas frente a la Mpox. "Se cree que hacen falta unos 2 millones de viales para poder vacunar, con unos 10 millones de dosis para contener la situación actual", se apunta en la nota de prensa.

El Gobierno de España insta a la CE a hacer extensivo a todos los Estados miembros la propuesta de donar el 20% de su stock de vacunas para hacer frente a la situación actual.

España tiene una reserva suficiente de vacunas para mpox y se podría ampliar, Sanidad estudia los grupos concretos de viajeros a los que se ofrecerá la vacuna de la Mpox, La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS "En los últimos meses se ha estado negociando el Acuerdo de Pandemias en el marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los borradores que se Así lo ha anunciado este martes el Ministerio de Sanidad. Gracias a este envío se podrá inmunizar a 500.000 personas del país. Off Redacción Off

Esteve Fernández Muñoz, nuevo secretario de Salud Pública de Cataluña

Archivado: agosto 27, 2024, 11:48am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mar, 27/08/2024 - 13:48 Nueva composición

El Gobierno de Cataluña ha nombrado a Esteve Fernández Muñoz nuevo secretario de Salud Pública del Departamento de Salud, uno de los líderes con más prestigio en España contra el consumo de tabaco.

Según el acuerdo del Consell Executiu, Fernández será "el responsable de la puesta en marcha de la Agencia de Salud Pública de Cataluña, para una acción intersectorial eficaz para la protección de la salud y la prevención de las enfermedades", como las derivadas del tabaquismo, que los expertos calculan que causa la muerte prematura a unos 8.000 catalanes cada año, más de 50.000 a nivel estatal.

En un momento en el que la Generalitat lleva más de una década sin apenas avanzar en las medidas contra el consumo de tabaco y los espacios libres de humo -en el pasado fue líder en España en estas políticas-, las diferentes organizaciones contra el tabaquismo y sociedades médicas han recibido con satisfacción este nombramiento.

Fuentes del ámbito sanitario consultadas por EFE ven en Fernández un futuro aliado de la ministra de Sanidad, Mónica García, que ha emprendido los primeros pasos para actualizar las medidas en la lucha contra el tabaco en sus diferentes formas, también el cigarrillo electrónico.

Su trayectoria

Esteve Fernández ya fue nombrado hace casi dos años presidente del Consejo Asesor sobre Tabaquismo en Cataluña.

Se licenció en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona en 1990 y se formó de 1990 a 1994 en la Unidad de Investigación en Epidemiología Clínica y Molecular del Cáncer del Instituto Municipal de Investigación Médica y la Universidad Autónoma de Barcelona, donde obtuvo el máster y el doctorado en Salud Pública y Metodología de la Investigación en 1995.

Desde 2001, ha trabajado en el Instituto Catalán de Oncología (ICO), donde en la actualidad era el jefe del Programa de Prevención y Control del Cáncer y director del Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por el Control del Tabaco.

Asimismo, era el coordinador del Programa de Epidemiología y Salud Pública del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge y es catedrático de Salud Pública de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona.

Esteve Fernández ha proporcionado asesoramiento en control del tabaco en la OMS y en gobiernos regionales y nacionales de Europa.Es miembro del Consejo Asesor de Salud Pública del Gobierno de Cataluña y presidente del Consejo Asesor sobre el Tabaquismo. Fue presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (2013-2015).

Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña , Aprobada por unanimidad la ley de la Agencia de Salud Pública de Cataluña, Salvador Illa apostará por "la dotación de personal sanitario y una especial atención a AP" En la actualidad es miembro del Consejo Editorial de la revista Tobacco Control y revisor de diversas revistas de salud pública, así como agencias de Este nombramiento se suma al de Narcís Pérez de Puig, ahora secretario general del Departamento de Salud, y Montserrat Figuerola, presidenta del Instituto Catalán de la Salud. Off EFE Off

Mpox: "Hay que ayudar en el foco; dejar de mirarnos el ombligo y mandar recursos a África"

Archivado: agosto 27, 2024, 11:14am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Preventiva y Salud Pública cristinaff@uni… Mar, 27/08/2024 - 13:14 Emergencia sanitaria

El pasado 14 de agosto, saltaron las alarmas cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó, de nuevo, la emergencia sanitaria internacional por una explosión de casos de una nueva variante de la viruela del mono (renombrada como mpox) en África.

La rápida propagación del virus desde República Democrática del Congo, el epicentro de las infecciones, a sus países vecinos y el "riesgo de expansión internacional más allá de África" exigían la llamada a la acción global, en palabras del director del organismo, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Desde entonces, la comunidad internacional sigue de cerca la evolución del patógeno, cuya incidencia ha seguido al alza. ¿Podría replicarse la situación en Europa? ¿Estamos ante un nuevo covid? Los expertos subrayan que hay muchas cuestiones que nos alejan completamente de ese escenario: la evaluación que han realizado tanto el Centro de Control de Enfermedades europeo (ECDC) como el Ministerio de Sanidad señalan que el riesgo de transmisión del patógeno en nuestro entorno es bajo. Pero también hay algo claro: "No podemos bajar la guardia. Hay que vigilar, estar preparado e iniciar una acción coordinada de ayuda". Así lo asegura María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y microbióloga del Hospital de A Coruña. "A día de hoy, la situación es de alarma en África y de alerta en el resto del mundo", remarca.

Los últimos datos, actualizados por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de África, hablan de 20.720 casos en lo que va de año (3.331 casos confirmados y 17.389 casos sospechosos) y 582 muertes en 13 países.

Datos insuficientes de África

Son las cifras oficiales, pero "probablemente hay un infradiagnóstico de los contagios reales", expone Tomás, quien añade que, en la misma línea, todavía hay pocas certezas sobre distintos aspectos epidemiológicos, los modos de transmisión, la morbilidad y la mortalidad asociadas a las nuevas infecciones. "Hay incertidumbre" por la insuficiencia de los datos aportados por África en cuanto a la detección y notificación de casos y su capacidad de laboratorio, señala también el último informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), publicado el pasado 22 de agosto, donde también se advierte de que "los conflictos en curso y los desafíos humanitarios" en la zona obstaculizan la puesta en marcha de medidas de control y aumentan el riesgo de propagación.

La futura introducción de casos importados en Europa (ya se ha detectado uno en Suecia) y en España es más que probable. Pero los expertos no creen que se vaya a replicar aquí ni la transmisión sostenida que se está viendo en África ni la severidad de la enfermedad. En primer lugar, porque el virus no es un completo desconocido. "Es la segunda vez que la OMS emite una emergencia de salud pública internacional por viruela del mono", recuerda Mar Faraco, secretaria de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE) y jefa de Servicio de Sanidad Exterior en Huelva.

En 2022 ya se produjo un brote fuera de África, con casi 100.000 afectados y cuya principal vía de transmisión fue la sexual, principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres. En aquel brote el protagonista fue un virus de la viruela del mono correspondiente a la variante o clado IIb, históricamente asociado a África Occidental. Su expansión se pudo controlar gracias a una estrategia coordinada, una experiencia que, asegura la especialista, también ayudará ante este nuevo brote, pese a que existen diferencias a tener en cuenta.

Los contagios entre hombres que tienen sexo con hombres no parece ser la principal vía de transmisión en este brote, en el que también se está dando una gran afectación de niños. Además, los responsables del brote actual son virus de otra variante, el clado I, que hasta ahora solo se habían detectado en la zona de África central y en el pasado se han asociado con síntomas más graves y un peor pronóstico. La tasa de mortalidad del brote actual es alta, de casi el 3%, particularmente entre los menores.

De cualquier forma, los especialistas recuerdan que hay que tener en cuenta las circunstancias del continente africano para interpretar esos datos.

La influencia del entorno

Ni la situación socioeconómica, ni la fortaleza de los sistemas de salud, ni las circunstancias epidemiológicas son ajenas a la evolución del brote. "El entorno también influye", remarca Raúl Rivas, catedrático de Microbiología y director del grupo de Interacciones Microbianas de la Universidad de Salamanca. "Hay que tener en cuenta el impacto que tienen en África, en muchos casos en menores de 15 años, enfermedades como el VIH, la malaria y otros trastornos que debilitan el sistema inmunitario. Todo esto puede hacer que la infección actúe de manera más agresiva", apunta.

La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS, España tiene una reserva suficiente de vacunas para mpox y se podría ampliar, Mpox: completar la pauta de vacunación "es un desafío" El acceso a la Sanidad que existe en países como la República Democrática del Congo también cumple un papel fundamental en la evolución del brote, aña Distintos expertos creen que no se va a replicar aquí ni la transmisión que se da en África ni la severidad de la enfermedad, pero piden una actuación global para frenar el brote. Off Cristina G. Lucio Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Enfermería Off

Murcia: la Arrixaca abre una sala para aliviar el dolor de la gestante en preparto sin usar fármacos

Archivado: agosto 27, 2024, 10:37am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) cristinaff@uni… Mar, 27/08/2024 - 12:37 Materno-Infaltil

El Maternal del hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia ha estrenado una sala para la analgesia no farmacológica de las gestantes en fase de preparto, de modo que se disminuye la percepción del dolor, según han informado fuentes del Gobierno regional.

El objetivo, detallan las mismas fuentes, es "avanzar en la humanización de este proceso y ofrecer a las usuarias múltiples medidas para mejorar el dolor de manera segura y sumar acciones para resolver con un parto saludable y satisfactorio".

Ubicado en la segunda planta del materno-infantil, este espacio atiende a mujeres que van a dar a luz por inducción o mediante el proceso espontáneo de dilatación. La Administración estima que alrededor de 150 gestantes al mes podrían solicitar el uso de esta sala, que cuenta con material de apoyo para llevar a cabo técnicas de relajación y estiramientos, en la que las gestantes podrán decidir para su acompañamiento sensitivo, la iluminación, música o el uso de difusores de aceites esenciales.

Fuentes del Ejecutivo murciano añaden que también se pueden emplear diferentes técnicas como electroestimuladores cutáneos y la esferodinamia, que utiliza esferas de distintos tamaños para reorganizar la postura corporal.

Las matronas lideran la adaptación del proceso del parto a las necesidades de la embarazada y su entorno, Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, María José Alemany: “No se forma un número de matronas adecuado para cubrir la demanda” Otras de las herramientas que se utilizan en la sala del Arrixaca y que "buscan reducir la percepción del dolor durante las contracciones uterinas y l La Administración regional estima que alrededor de 150 embarazadas podrían solicitar el uso de esta zona de relajación al mes. Off Redacción Ginecología y Obstetricia Off

Moderna recibe la aprobación europea para su vacuna de ARNm contra el VRS

Archivado: agosto 27, 2024, 9:13am UTC por soniamoreno

Industria Farmacéutica soniamoreno Mar, 27/08/2024 - 11:13 En base a un estudio mundial

La autorización de comercialización sigue a la Opinión Positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

La carga de morbilidad del VRS es especialmente elevada en lactantes y adultos mayores. En la Unión Europea, se estima que el virus causa aproximadamente 160.000 ingresos hospitalarios en adultos cada año, de los cuales el 92% se producen en personas mayores de 65 años.

La autorización comercial de mRESVIA se basa en los datos positivos del ensayo de fase 3 ConquerRSV, un estudio clínico mundial realizado en aproximadamente 37.000 adultos de 60 años o más en 22 países.

Eficacia superior al 80%

El análisis primario con 3,7 meses de seguimiento medio halló una eficacia de la vacuna frente a la enfermedad del tracto respiratorio inferior (ETRI) por VRS del 83,7%, resultados publicados The New England Journal of Medicine.

En un análisis suplementario con una mediana de seguimiento de 8,6 meses, mRESVIA mostró una eficacia duradera, con una efectividad del 63,3% frente a ETRI por VRS, incluyendo dos o más síntomas.

Llega a España la segunda vacuna contra el VRS para mayores, Luz verde de la FDA para las vacunas actualizadas contra la covid, S. Bancel (Moderna): "Rovi es el mejor aliado para garantizar la producción de terapias de ARNm de los próximos años" La eficacia fue del 74,6% frente a ETRI por VRS con dos o más síntomas, incluida la disnea, y del 63,0% frente a ETRI por VRS con tres o más síntomas. La Comisión Europea autoriza la comercialización de ‘mRESVIA’, una vacuna de ARNm contra el VRS para proteger a los mayores de 60 años. Off Redacción Empresas Empresas Geriatría Enfermería Geriátrica Off

Los colegios de médicos de Extremadura, en contra de que enfermería dispense fármacos para infecciones urinarias

Archivado: agosto 27, 2024, 8:38am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Mar, 27/08/2024 - 10:38 Guía

Si hace unos días era la Sociedad de Médicos de Atención Primaria (Semergen) la que manifestaba su rechazo a la nueva guía enfermera que faculta a estos profesionales a indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos para infecciones urinarias, hoy ha sido el Consejo de Colegios de Médicos de Extremadura el que se ha sumado a esas críticas.

La corporación defiende que "la prescripción de medicamentos es un acto médico que requiere un alto grado de responsabilidad y de formación, que tiene lugar durante los seis años de Grado universitario en Medicina y en la correspondiente especialización MIR durante 4-5 años". Insiste en uno de las argumentos esgrimidos también por Semergen y apunta que la prescripción "es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis, exploración física, la realización de pruebas clínicas, que continúa con un planteamiento diagnóstico y finalmente con un plan terapéutico, entre el que está la elección del medicamento más adecuado".

Todo un proceso, señala el consejo extremeño, que "es y debe seguir siendo responsabilidad exclusiva del médico", al ser, añade la entidad, "el único profesional que, actualmente, posee las competencias clínicas adecuadas para realizar esta función con calidad y seguridad, devenidas de su formación universitaria y de postgrado".

Respecto a la literalidad de la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de los profesionales de enfermería, el consejo de colegios de Extremadura señala que "la creación -que no 'optimización', como denominan en la guía- de las competencias de prescripción de medicamentos a profesionales no médicos, podría tener implicaciones en la seguridad del paciente y comprometer la calidad de la atención sanitaria, llevando a diagnósticos imprecisos y tratamientos inapropiados".

Según añade la corporación, los médicos de Familia de primaria "son los especialistas de mayor capacitación y experiencia en el SNS para asumir la gestión integral de los diversos tratamientos farmacológicos que reciben los pacientes", tanto los prescritos por los especialistas de segundo nivel en las consultas ambulatorias o tras los ingresos hospitalarios como los de venta libre en farmacia.

Semergen rechaza que enfermería dispense fármacos para infecciones urinarias por ser "un acto médico", Nuevas guías de indicación enfermera de fármacos para dejar de fumar y anestésicos locales, Los enfermeros podrán prescribir ibuprofeno y paracetamol para tratar la fiebre Pero la corporación profesional no olvida la falta de tiempo y de efectivos que sufre AP y apela a redistribución de otras tareas como la burocráticas El Consejo de Colegios de la autonomía defiende que se trata de un proceso asistencial más, que es "responsabilidad exclusiva del médico". Off Redacción Política y Normativa Enfermería Off

El perfil lipídico, además del hormonal, elevaría el riesgo cardiovascular en la menopausia

Archivado: agosto 27, 2024, 8:28am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Mar, 27/08/2024 - 10:28 ESC 2024

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en las mujeres, hecho que no es bien conocido por la población general, como reveló este año una encuesta realizada por la Sociedad Española de Cardiología (SEC). En el sondeo del proyecto Mujer y Corazón de la SEC, el 74% de la muestra ignoraba que la patología cardiovascular es el principal asesino de las españolas.

En general, las enfermedades cardiovasculares, erróneamente consideradas como un problema masculino, explican el 40% de todos los fallecimientos femeninos, según datos de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

El riesgo para las mujeres se produce, eso sí, unos diez años más tarde que en los hombres, en gran parte por al disminuir la protección que brindan los niveles de estrógenos durante la menopausia.

No obstante, hay otros mecanismos fisiológicos que ocurren en esa etapa vital de las mujeres y pueden acelerar su probabilidad de infarto o ictus.

Además de las medidas 'tradicionales'

Se sabe que durante la perimenopausia también se producen cambios adversos en los niveles de lípidos en sangre. No obstante, las investigaciones se han limitado en gran medida a las medidas lipídicas tradicionales (colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos) y no han examinado las fluctuaciones en otras moléculas, incluidas las subfracciones lipídicas y el número de partículas, que han demostrado ser más predictivos de la enfermedad cardiovascular en diversos estudios.

Un nuevo estudio cuyos detalles se expondrán en el congreso de la ESC 2024 –que comenzará este fin de semana en Londres- muestra cómo con la menopausia se produce una transición a un perfil de lipoproteínas de mayor riesgo, incidiendo así en más riesgo de sufrir patologías cardiacas.

Expertos denuncian 20 años de infratratamiento e invisibilidad de la menopausia, La mortalidad femenina dobla a la masculina tras infarto con elevación del ST, Calor sofocante y mujer: una pareja muy mal avenida La autora principal del trabajo, Stephanie Moreno, del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, en Dallas, expone en un comunicado de la Durante la perimenopausia, las mujeres experimentan cambios adversos en el perfil de lípidos, y no solo en el colesterol LDL y HDL, según muestra un nuevo estudio. Off S. Moreno Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

El virus del Nilo se cobra cinco fallecidos en la provincia de Sevilla

Archivado: agosto 27, 2024, 6:55am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Mar, 27/08/2024 - 08:55 Dos nuevas defunciones en Coria del Río

Cinco personas han muerto por el virus del Nilo en la provincia de Sevilla, según los datos actualizados este lunes por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, que ha identificado otros diez nuevos casos de esta enfermedad.

Así, en las últimas horas se ha confirmado el fallecimiento de dos personas relacionado directamente con el virus del Nilo, ambas de la localidad sevillana de Coria del Río.

Los diez nuevos casos identificados durante la última semana son dos personas de Dos Hermanas, cuatro de Coria del Río, dos de Los Palacios y Villafranca, una de Gerena y otra de Carmona, ha informado la Junta en un comunicado.

Por otro lado, se ha detectado la presencia del virus en las capturas realizadas en los municipios sevillanos de Almensilla, Los Palacios y Villafranca, Utrera, y Villamanrique de la Condesa (Sevilla); en los municipios cordobeses de Montalbán y Puente Genil; así como en Benalup Casas Viejas y Vejer de la Frontera, en Cádiz.

Integración de vigilancias

Asimismo, como resultado de la integración de las vigilancias, la Consejería de Salud comunica que la Estación Biológica de Doñana del CSIC ha localizado también presencia del virus del Nilo en mosquitos capturados en los municipios sevillanos de La Puebla del Río, Coria del Río y Palomares del Río.

A su vez, se ha detectado presencia de virus del Nilo occidental en un caballo en Jerez de la Frontera (Cádiz) y otro en Écija (Sevilla); y en un pollo de águila imperial en La Carolina (Jaén).

Fiebre del Nilo Occidental: un invierno suave y una primavera lluviosa adelantan los primeros casos de la temporada, Primeros dos casos de virus del Nilo Occidental en Andalucía, uno de ellos mortal, Estos son los patógenos zoonóticos "que nos está trayendo la globalización" El informe semanal de Salud Pública concluye que las densidades poblacionales de hembras de especies de mosquitos potencialmente transmisores se encue La Consejería de Salud andaluza identifica otros diez nuevos casos de la enfermedad en varias localidades sevillanas. Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Off

Un nuevo dispositivo de inyección intramuscular reduce riesgos, variabilidad y dolor

Archivado: agosto 27, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Mar, 27/08/2024 - 08:00 Innovación

La inyección intramuscular es un procedimiento muy común, pero su práctica no está exenta de riesgos, es dolorosa y su eficacia depende en gran medida del conocimiento y la habilidad del profesional sanitario. Un nuevo dispositivo automático para la inyección intramuscular de fluidos (DAIF), cuyo desarrollo ha sido liderado por una enfermera, aporta ventajas frente a la tecnología actualmente disponible.

Este nuevo dispositivo, desarrollado durante más de tres años por la investigadora principal Paula Zurrón Madera junto con un equipo de ingenieros de la Universidad de Oviedo, compuesto por Rocío Fernández, José Manuel Sierra, José Luis Cortizo y Marcos Cueto, se basa en una tecnología innovadora multiatributo. Zurrón es graduada en Enfermería, doctora por la Universidad de Oviedo, Enfermera Especialista en Salud Mental en el SESPA, profesora asociada en la Universidad de Oviedo e investigadora del Instituto de Investigación Sanitaria de Asturias (ISPA).

Ventajas

Entre las ventajas del dispositivo se incluyen la automatización y la reutilización, lo que promueve la sostenibilidad y reduce los residuos. Además, el dispositivo disminuye los riesgos asociados a la técnica de inyección intramuscular, minimiza la variabilidad en la práctica entre profesionales y ofrece un procedimiento más rápido, seguro y efectivo para los pacientes, proporcionando también una tecnología antidolor.

El dispositivo ha sido uno de los diez seleccionados por el Comité de Innovación de ITEMAS, plataforma dependiente del Instituto de Salud Carlos III, para formar parte de su Programa de Apoyo a la Innovación, de entre los 40 proyectos presentados en 2024. El Comité de Innovación valoró favorablemente las iniciativas con potencial para mejorar el mercado, aportar nuevas soluciones y reducir los costes actuales en el ámbito de la sanidad pública. La inclusión en la cartera de productos implica recibir soporte en servicios de aceleración, valorización, transferencia del conocimiento y comercialización. ITEMAS es la Plataforma de Dinamización e Innovación de las capacidades industriales del Sistema Nacional de Salud, perteneciente al Instituto de Salud Carlos III.

Riesgos de las inyecciones intramusculares

Antes de desarrollar el nuevo dispositivo, Zurrón y su equipo realizaron un análisis exhaustivo de la técnica y el procedimiento de inyección. Las inyecciones intramusculares conllevan riesgos, como pinchazos accidentales, lesiones y dolor en el paciente, explica esta enfermera. Además, existe la posibilidad de que el fluido administrado se inyecte accidentalmente en un vaso sanguíneo o se fugue a los tejidos circundantes, lo que puede resultar en complicaciones y en una dosificación incompleta, reduciendo así la eficacia del tratamiento. Esta última es particularmente importante en el caso de dosis pequeñas, como las utilizadas en las vacunas.

Enfermeras y pacientes reclaman a Educación la implantación de la enfermera escolar, Mucha investigación enfermera, poca publicación, Martínez Sabater: Se debe apostar por la figura de la enfermera de prácticas avanzadas para ser referente del sistema sanitario Innovaciones El nuevo modelo de dispositivo aborda estos problemas al eliminarlos o reducirlos significativamente mediante soluciones tecnológicas El desarrollo de este dispositivo automático ha sido liderado por una enfermera y ofrece un procedimiento más rápido, seguro y efectivo para los pacientes. Off Covadonga Díaz Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Receta electrónica interoperable: los canarios ya pueden recoger su medicación en Lituania

Archivado: agosto 26, 2024, 12:37pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Lun, 26/08/2024 - 14:37 Paciente crónico

El Servicio Canario de la Salud (SCS) extiende el proyecto de receta electrónica interoperable a Lituania una vez superadas las pruebas necesarias que marca la Comisión Europea (CE) y que coordina el Ministerio de Sanidad, con la garantía de la seguridad y privacidad de los datos de los pacientes.

Así, los ciudadanos canarios podrán, desde este mismo lunes, 26 de agosto, retirar sus medicamentos en las farmacias de Lituania, como ya podían hacerlo en las de otros ocho países de la Unión Europea (UE), como Croacia, Estonia, Finlandia, Grecia, Letonia, Polonia, Portugal y República Checa.

El único requisito para poder hacerlo es que la medicación debe haber sido prescrita en un centro sanitario del Sistema Nacional de Salud perteneciente a su comunidad autónoma originaria. "En el momento de la dispensación el usuario debe identificarse con su DNI o pasaporte y presentar la Tarjeta Sanitaria Individual expedida por su comunidad autónoma", recuerda la Administración autonómica en un comunicado hecho público hoy lunes.

En cuanto al pago, destacan que "en el momento de la dispensación el usuario abona el importe íntegro del producto y, posteriormente, podrá solicitar el reembolso a su comunidad autónoma, para lo que será necesario presentar tique o factura de la compra".

Así amplía España su receta electrónica interoperable con Europa, Aragón se suma a la receta electrónica interoperable comunitaria, Los valencianos ya pueden recoger su medicación en farmacias de la UE El SCS advierte de que "no puede recoger la medicación otra persona en nombre del paciente ni utilizar para ello la tarjeta sanitaria europea (que sig También pueden hacerlo desde hace tiempo en otros ocho países, como Portugal, Croacia, Grecia, República Checa, Polonia, Letonia, Estonia y Finlandia. Off Redacción Off

El estrés por el confinamiento, y no la covid, responsable de las alteraciones menstruales

Archivado: agosto 26, 2024, 12:07pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Ginecología y Obstetricia cristinaff@uni… Lun, 26/08/2024 - 14:07 Estudio

Un estudio, liderado por dos ginecólogos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, concluye que fue el estrés por el confinamiento y no la propia covid el principal responsable de las alteraciones de la menstruación que afectaron a muchas mujeres durante la pandemia.

Este es el primer estudio que ha explorado la relación entre la salud mental y los desequilibrios en la regla durante los primeros meses de la pandemia de la covid, para el que se encuestó a más de 4.989 mujeres de entre 15 y 55 años en España que no habían contraído la enfermedad.

El 92,3% tuvo al menos una menstruación durante el confinamiento, mientras que el 7,7% presentó amenorrea (ausencia de menstruación).

El estudio revela que los cambios en el estado emocional, y no tanto la duración e intensidad del aislamiento o la exposición a la enfermedad, influyeron significativamente en los trastornos menstruales durante el confinamiento por la pandemia.

Uno de los responsables del estudio, Joaquim Calaf, ha explicado a EFE que desde la unidad especializada de salud menstrual se interesaron por ahondar en esta materia tras ver en los medios de comunicación información sobre algunas alteraciones de la menstruación que no tenían respaldo científico.

"Fue el estrés y la ansiedad que sufrían las mujeres lo que alteró el ciclo", ha destacado Calaf. Añade que se entrevistó exclusivamente a mujeres que no hubieran pasado la covid ni tampoco tomaran anticonceptivos para evitar otras variables.

El estudio señala que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de amenorrea, la regularidad del ciclo menstrual o la cantidad o duración del sangrado menstrual en las usuarias de anticonceptivos no hormonales cuando se evaluaron, según la duración y las características del aislamiento, la percepción de la exposición a la Covid-19 y la situación económica o laboral.

Una de cada 4 mujeres reporta alteraciones menstruales desde el inicio de la pandemia , La EMA descarta relación entre la vacuna de la covid-19 y la ausencia de menstruación, La vacuna de la covid-19 se asocia a cambios mínimos en el ciclo menstrual Por el contrario, sí se encontraron diferencias estadísticamente significativas según la intensidad de los cambios en el estado emocional debidos a lo Liderado por ginecólogos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, es el primer estudio que explora la relación entre salud mental y los desequilibrios de la regla en la pandemia. Off EFE/ Redacción Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Investigación Off

Alerta por sibutramina: los endocrinos advierten sobre el mercado oculto de productos para adelgazar

Archivado: agosto 26, 2024, 10:47am UTC por soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Lun, 26/08/2024 - 12:47 Principio activo retirado de la UE

La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) reclama cambios urgentes en el manejo de la obesidad, que debe ser abordada como una enfermedad crónica que requiere un seguimiento a largo plazo. La reciente alerta por la retirada de complementos que contenían sibutramina oculta en las etiquetas puede ser la punta del iceberg de un mercado que se aprovecha de la vulnerabilidad de pacientes con una enfermedad compleja.

La retirada de varios productos populares utilizados para la pérdida de peso y reducción de la grasa por contener sibutramina, una sustancia cuya comercialización fue prohibida en España ya en el año 2010, ha llevado a la SEEDO a dar la voz de alarma una vez más sobre la necesidad de cambiar el manejo de la obesidad, que debe ser abordada como una enfermedad crónica y compleja que requiere acompañamiento y seguimiento a largo plazo, a través de equipos multidisciplinares "desde la ciencia, la evidencia científica y la empatía", señala Cristóbal Morales, endocrino especialista en obesidad del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Vithas Sevilla, centro donde es el responsable de la Unidad de Salud Metabólica, y miembro de SEEDO.

Legislación más estricta

Morales advierte de que con demasiada frecuencia los pacientes con sobrepeso u obesidad buscan múltiples soluciones por su propia cuenta en un mercado en el que abunda la publicidad de productos milagro, comercializados como suplementos o complementos alimenticios y "que, en muchos casos, no sabemos lo que contienen, con el riesgo que ello conlleva para la seguridad del paciente".

Ante esta situación y la venta en canales tradicionales y, sobre todo, por internet de este tipo de productos, Cristóbal Morales considera que sería necesaria una legislación más estricta.

Llegan tarde a las consultas adecuadas

La realidad, según este endocrino, es que cuando los pacientes "llegan a nuestras consultas, que es a donde tienen que llegar, en no pocos casos lo hacen ya después de haber probado de todo y de toda una vida de lucha contra esta enfermedad sin el acompañamiento adecuado, cuando esto no debiera ser así. La obesidad no es una enfermedad de acto único".

Morales advierte sobre el intrusismo y el engaño que se produce con demasiada frecuencia en el campo de la nutrición y la dietética por personas sin la titulación o formación específica necesarias para el manejo de esta patología o con actuaciones poco éticas, de las que son víctimas "pacientes que en general son muy vulnerables y caen con facilidad en el consumo de productos o de dietas milagro".

La Aemps retira varios productos por contener sibutramina, La estrategia combinada que mantiene el éxito de los fármacos GLP-1 en obesidad, Ojo a la venta fraudulenta 'online' de GLP-1 para el control de peso Uno de los riesgos vinculados a este tipo de productos es que al comercializarse bajo el marchamo de naturales reciben una apariencia de seguridad que Los endocrinos advierten del engaño e intrusismo en el campo de la nutrición y plantean un nuevo manejo de la obesidad. Off Covadonga Díaz Farmacia Comunitaria Profesión Off

Enlace permanente para 'Condena de 216.000€ por fallecimiento tras una hemorragia cerebral secundaria a endocarditis nosocomial y otras negligencias'

Condena de 216.000€ por fallecimiento tras una hemorragia cerebral secundaria a endocarditis nosocomial y otras negligencias

Archivado: agosto 26, 2024, 9:54am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 26/08/2024 - 11:54 TSJ de Asturias

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha condenado al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) a indemnizar con algo más de 216.000 euros a los familiares de un paciente que falleció por una hemorragia cerebral secundaria a una endocarditis nosocomial, tras quedar acreditadas por el peritaje de designación judicial la existencia de varias negligencias conforme a la lex artis.

La solicitud de este informe por el TSJA fue necesaria debido a las contradicciones en las consideraciones de los informes aportados por las partes.

El paciente fue diagnosticado de endocarditis precoz tras someterse a un doble recambio valvular mitro-aórtico, y ser intervenido de nuevo a los pocos días para la implantación de un marcapasos, al presentar fibrilación auricular lenta y sufrir un infarto de miocardio en el posoperatorio del recambio valvular.

Con posterioridad, el paciente acudió varias veces al hospital y en una de esas visitas el servicio de Urgencias acreditó un cuadro infeccioso que cursaba con pleuropericarditis. A pesar del tratamiento pautado, el dolor torácico persistió, acompañado, además, de un cuadro de astenia severo persistente en el tiempo.

A raíz de estos síntomas, el paciente fue ingresado en el hospital, donde se inició tratamiento antibiótico al sospecharse la posibilidad de una endocarditis bacteriana precoz. Los cultivos resultaron positivos para Enterococcus faecalis, por lo que se la inició pauta antibiótica correspondiente.

Además, en los días posteriores al paciente le fue retirado el marcapasos al comprobarse su disfunción por afectación del electrodo, enviándose a cultivo las puntas del catéter, que termina siendo positivo para Enterococcus faecalis, con lo que se confirma diagnóstico de endocarditis bacteriana protésica precoz y afectación del electrodo del marcapasos.

Hematoma craneal

Cuatro días después, el enfermo sufre una plejía del brazo derecho, por lo que se le realiza una TC craneal que muestra un hematoma intraparenquimatoso frontoparietal parasagital izquierdo con dos puntos de sangrado activo, procediéndose a su traslado a la Unidad de Ictus del Servicio de Neurología e iniciándose tratamiento con protamina, tras consultar al servicio de Hematología, para revertir el efecto de la enoxaparina sódica que se le venía administrando.

El sangrado siguió activo aumentando el tamaño del hematoma, con empeoramiento del paciente que finalmente falleció.

En el informe de la autopsia se descartó la existencia de neoplasia en colon y constató presencia de un absceso cardíaco entre la aurícula derecha y la pared de la aorta, que se describe como crónico y en íntima relación con hilos de sutura, y del cual se extrajo material cuyo cultivo resultó positivo para Enterococcus faecium y Escherichia coli.

Cuatro negligencias

Ante los informes periciales contradictorios presentados por las partes, para poder determinar la conformidad o no de las actuaciones a la lex artis, el TSJA solicitó un informe independiente que acredita cuatro fallos: uso inapropiado de digoxina, endocarditis nosocomial, retraso en el diagnóstico de la endocarditis y utilización de heparina de bajo peso molecular en lugar de heparina sódica.

El perito judicial aceptó en lo sustancial los argumentos esgrimidos en la demanda y en el informe pericial de parte solicitado por Javier Alonso Álvarez, abogado representante de la familia del fallecido y especialista en negligencias médicas.

Condena al Sespa por la extravasación secundaria a un tratamiento de quimioterapia , El TSJ de Asturias condena al Sespa por mala praxis en contra de la valoración de tres periciales médicas , Condena por pérdida de oportunidad debido a la no valoración de unas radiografías Este letrado destaca que queda acreditado, por un lado, el origen nosocomial de la endocarditis y, por otro, la importancia que para la hemorragia cer Un informe judicial independiente acredita cuatro negligencias conforme a la 'lex artis' en la atención a un paciente que se sometió a un recambio valvular mitro-aórtico. Off Covadonga Díaz Off

La infusión de produodopa mejora el párkinson en fase avanzada resistente

Archivado: agosto 26, 2024, 8:55am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Lun, 26/08/2024 - 10:55 Control de síntomas

Las imágenes de un paciente con párkinson tratado con produodopa preparándose un café se han hecho virales. La infusión de este fármaco, que se administra a través de una bomba portátil bajo la piel, ha logrado que Damian Gath (52 años, Reino Unido) recupere la mayoría de sus facultades físicas y verbales después de luchar con los síntomas de la neurodegeneración durante más de 10 años.

Gath es el único miembro de su familia que tiene párkinson: "No podía escribir, no podía sujetar un boli, se me caían los vasos de té... Eso me hizo pensar en un nervio lesionado. Fui al médico para una revisión, entonces me diagnosticaron párkinson".

Este paciente ha recibido un tratamiento de última generación en el Hospital Sherwood Forest (Inglaterra), el primero de East Midlands en ofrecer produodopa para la enfermedad de Parkinson avanzada. Es similar a una bomba de insulina, que de forma continua administra el fármaco.

El nuevo tratamiento se indica en pacientes con enfermedad avanzada que experimentan cambios graves en su capacidad de movimiento, y para quienes los demás medicamentos ya no ofrecen un alivio suficiente. El fármaco es una nueva forma de la levodopa (un precursor de la dopamina), desarrollado para mejorar la eficacia.

Un tratamiento disponible en España

En nuestro país hay unos 150.000 afectados, pero solo "un 30% sería candidato a este tipo de terapias", explica a este diario Rocío García-Ramos, de la unidad de trastornos del movimiento del Hospital Clínico San Carlos y miembro de la Sociedad Española de Neurología (SEN). No obstante, no es la única opción, "tenemos la cirugía y bombas intraduadenales, entre otros".

García-Ramos explica que con este tratamiento "han conseguido hacer que sea una infusión subcutánea. Se pasa el profármaco con una aguja finita que se deja puesta de manera continua las 24 horas. La ventaja es que, al hacerle una administración continua subcutánea, el paciente siempre tiene levodopa en sangre y siempre tiene una situación motora más o menos estable".

La levodopa en el cerebro se metaboliza en dopamina. Una vez que "la molécula pasa la barrera hematoencefálica, llega a las neuronas del cerebro y ahí se metaboliza como dopamina", detalla la neuróloga española sobre el proceso de funcionamiento del tratamiento.

La neuróloga resalta que en España, "desde hace ya prácticamente nueve meses" se empezaron a tratar pacientes con esta nueva medicación. "Lo interesante es que en España tenemos casi todos los fármacos que existen en el mercado, nosotros somos unos privilegiados. También es verdad que cada vez la concienciación sobre la enfermedad de Parkinson es más alta y se están haciendo unidades de referencia para el tratamiento de los pacientes complejos".

La apertura con LIFU de la barrera hematoencefálica en la sustancia negra y el putamen logra penetrar el tejido cerebral, El litio podría tener utilidad en alzhéimer y párkinson, Estimulación cerebral personalizada para reducir los síntomas del Parkinson El médico que trata a Damian Gath, Nishantha Silva, especialista en la enfermedad de Parkinson del Hospital Sherwood Forest, expone a este medio que " Cuando los fármacos habituales no bastan para controlar los síntomas, la bomba de infusión de este medicamento puede ser una opción. Off Shanit Pérez Off

El Reina Sofía crea un circuito de alta resolución en la monitorización de fármacos biológicos

Archivado: agosto 26, 2024, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Hospitalaria gemasuarez Lun, 26/08/2024 - 09:00 De Murcia

El Servicio de Farmacia del Hospital Reina Sofía, de Murcia, ha ganado el primer premio del concurso nacional Farmaimpulso 2024, organizado por Janssen-Cilag con el aval de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), por su trabajo Implantación de un servicio de monitorización de fármacos biológicos de alta resolución: hacia una medicina de precisión en pacientes con enfermedades inmunomediada.

Como explica a CF Elena Urbieta, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Reina Sofía, la "monitorización farmacocinética de los medicamentos o TDM (Therapeutic Drug Monitoring) se realiza cuando estos tienen una elevada variabilidad entre los distintos pacientes".

En esa monitorización, realizan la medición de los niveles en sangre del medicamento y calculan "cómo se va a comportar en ese en ese paciente, con el fin de poder ajustar tanto las dosis como las pautas para que, realmente, tenga toda la efectividad posible y la menor toxicidad, teniendo en cuenta las circunstancias individuales de la persona y de forma específica los parámetros farmacocinéticos, como la velocidad que tenga de eliminación, de absorción, etc.".

Esto ya se venía haciendo en el hospital galardonado con otro tipo de medicamentos, aclara Urbieta, y, desde noviembre del año pasado, además con los fármacos biológicos, que, por lo general, son anticuerpos monoclonales e interleucinas. "Este tipo de fármacos -añade- han aparecido en escena hace relativamente poco tiempo y se ha demostrado que la TDM ayuda muchísimo a ajustar el tratamiento".

El equipo de Urbieta está poniendo el foco en los fármacos biológicos indicados para tratar enfermedades inmunomediadas del aparato digestivo, como enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, psoriasis, y los que se emplean en reumatología, como artritis reumatoide y artritis psoriásica, y dermatología, sobre todo psoriasis", detalla Urbieta.

La nota diferenciadora del trabajo que efectúan los farmacéuticos de este hospital y que les ha hecho merecedor del premio es que para la monitorización de estos fármacos biológicos están empleando una nueva técnica de inmunofluorescencia para determinar la concentración del fármaco en sangre y cuya ventaja es que arroja resultados "con mucha rapidez".

Precisamente, esta rapidez ha hecho posible que los farmacéuticos del hospital, de forma coordinada con el resto de profesionales sanitarios, creen un circuito de alta resolución, que, como detalla la farmacéutica especialista, facilita tomar decisiones y actuar en un mismo acto clínico: "Cuando en la consulta monográfica para enfermedades inmunomediadas que tenemos en Farmacia detectamos una falta de efectividad o toxicidad en un paciente, esta nueva técnica nos permite saber en poco tiempo qué es lo que está pasando y tomar decisiones consensuadas con el equipo clínico. Por ejemplo, vemos si ha desarrollado anticuerpos antifármaco y, por tanto, hay que cambiarle el tratamiento; si tiene una dosis insuficiente para él y hay que intensificarle, etc.". De esta forma, continúa, "en el mismo momento en que se identifica el problema, podemos tomar decisiones y hacer todas las pruebas completas que el paciente necesita: la extracción de sangre, la monitorización, el informe con la estimación del comportamiento del fármaco con modelos farmacocinéticos y consensuar con el prescriptor, con el que estamos siempre coordinados, qué actuación hay que llevar a cabo en ese mismo momento".

Beneficios para todos

Este método de trabajo supone muchos beneficios para el paciente y para el hospital. Para el paciente, porque evita que tenga que volver otro día a hacerse una analítica y se mejora la efectividad de su tratamiento, y para el hospital porque se gana en eficiencia. "Conseguimos en una misma jornada que no se demore el ajuste de tratamiento", enfatiza, y se hace un "uso eficiente de los recursos". Y pone un ejemplo: "Nos ayuda a evitar dosis subóptimas; es decir, si a un paciente le vuelvo a poner esa dosis porque no tengo todavía los resultados y esa dosis no le hace nada, ese paciente está un tiempo con una dosis subterapéuticas y, por tanto, tendrá menos calidad de vida, porque no le está haciendo efecto. O cuando le hemos puesto un medicamento que no le está sirviendo, con lo cual pues estamos desperdiciando recursos".

Multimorbilidad: un problema que exige una atención más personalizada, Farmacia hospitalaria: así es la especialidad, La farmacogenética aterriza en farmacia comunitaria para ayudar en psiquiatría Por tanto, al acelerar los resultados de las pruebas y la toma de decisiones, "el paciente gana dos meses de tratamiento eficaz y el sistema gana, pue Este método de trabajo, basado en la determinación del medicamento en sangre por inmunofluorescencia, ha ganado el concurso 'Farmaimpulso 2024'. Off Gema Suárez Mellado Inmunología Off

Instituto San José: 125 años de camino a la excelencia

Archivado: agosto 26, 2024, 6:43am UTC por Rosalía Sierra

Medicina Física y Rehabilitación Rosalía Sierra Lun, 26/08/2024 - 08:43 En Madrid

A finales del siglo XIX, el Marqués de Vallejo tuvo un hijo que sufría de epilepsia. Siendo un noble empresario con riqueza, dio a su hijo los mejores cuidados para que viviera su vida y su enfermedad de la mejor manera posible. Sin embargo, su segunda mujer, Nicolasa, le hizo ver que no todos los niños víctimas de esa enfermedad tenían la suerte de contar con los cuidados necesarios.

Decidido a ayudar a esos niños, contactó con el padre Benito Menni, uniendo así su riqueza a un gran conocedor del ámbito hospitalario. Así, en 1895 se colocó la primera piedra de lo que hoy es la Fundación Instituto San José, en Madrid, perteneciente a la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y en funcionamiento desde 1899.

Empezó dedicándose a acoger a pacientes de epilepsia y a soldados de la Guerra de Cuba, y así se mantuvo durante buena parte del siglo XX. Aun hoy es residencia de muchos pacientes con epilepsia farmacorresistente, algunos de los cuales han pasado toda su vida allí, como Miguel Chache, al que sus padres dejaron en el centro con seis años y cumplió más de 80. Pero hoy es mucho más: "Hemos estado unidos a la Administración desde la época del Insalud, y fruto de esa unión se empezó a recibir a pacientes presidiarios con sida terminal. Así nació la unidad de Cuidados Paliativos", relata Carmen Moreno, directora de Enfermería del centro.

Hoy cuenta además con la mayor unidad de España de daño cerebral severo crónico, y entre los muros de sus pabellones residen cerca de 70 pacientes en estado vegetativo y de mínima conciencia, fruto de una derivación del Hospital 12 de Octubre hace más de 40 años de un niño víctima de un accidente de bicicleta. Hay también un colegio de educación especial para niños con discapacidad intelectual y centros de día para discapacidad física e intelectual. "Trabajamos con tres consejerías: Sanidad, Asuntos Sociales y Educación".

Referencia

Sin embargo, el punto fuerte del hospital es hoy la rehabilitación, área en que sea hiperespecializado. Entre sus muchos programas específicos destaca el de daño cerebral rehabilitable: "Recibimos pacientes derivados de hospitales públicos que permanecen aquí dos meses en rehabilitación intensiva". Son atendidos por un equipo compuesto por terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos, logopedas y fisioterapeutas liderado por médicos rehabilitadores.

La piscina de rehabilitación es la mayor de este tipo en España. Foto: INSTITUTO SAN JOSÉ

Tiene también un programa de rehabilitación funcional para pacientes amputados y en desacondicionamiento físico tras estancias en UCI, trasplantes renales e implantación de prótesis de rodilla y cadera. Incluye, tanto para niños como para adultos, rehabilitación en el agua, con la piscina más grande de España dedicada a esta labor.

Asimismo, la unidad de paliativos tiene 30 camas y es referencia en Madrid.

Crean un modelo de indicadores para tomarse la humanización en serio, El Hospital Zendal albergará en 2025 un centro de rehabilitación para pacientes con daños cerebrales, Ejercicio físico, un coadyuvante universal "Nuestro objetivo es dar tratamiento, cuidados y apoyo al paciente y a todo su entorno", cuenta Moreno. Por ello, además de médicos y enfermeras atien La Fundación Instituto San José es más que un hospital de media-larga estancia. Para muchos pacientes es su hogar, y para otros, el camino para recuperar su vida. Off Rosalía Sierra Off

¿Cómo optimizar la donación en el trasplante? La IA tiene la respuesta

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Dom, 25/08/2024 - 08:00 Análisis de 5 años de injertos renales

La donación en asistolia (la que se produce tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias y en la que el trasplante se realiza al poco del fallecimiento) constituye una clara vía para la expansión de los trasplantes. Sin embargo, su uso, que va al alza en nuestro país, aún es insuficiente para cubrir la demanda de injertos y atajar las listas de espera.

Por ello, también se indaga en los donantes con criterios expandidos -órganos con menor reserva funcional y capacidad regenerativa-, como otra vía más para ampliar la disponibilidad de injertos.

¿Cómo extraer a esas innovadoras fórmulas el máximo beneficio para los pacientes? Un estudio multicéntrico realizado por especialistas de diversos ámbitos ha analizado trasplantes renales realizados en cinco años de donación en asistolia controlada con el objetivo de evaluar la utilidad de la inteligencia artificial (IA) en la mejora de los resultados de los trasplantes con órganos procedentes de donantes con criterios expandidos.

La investigación ha sido realizada por expertos de la Universidad Complutense de Madrid, y de cinco hospitales de Barcelona: Bellvitge, Vall d’Hebron, del Mar, Clínic, y la Fundación Puigvert; además de científicos de la Universidad de Trento, en Italia.

Uno de los investigadores principales del trabajo, Ignacio Revuelta, del Departamento de Nefrología y Trasplante Renal del Hospital Clínic de Barcelona, expone que “la donación en asistolia controlada ha sido uno de los grandes avances de la donación y trasplantes en España en los últimos años, llevando a una actividad cada vez mayor, con resultados interesantes y que nos posiciona como líderes en este tipo de trasplantes”.

No obstante, matiza este especialista a DM, “también hemos aprendido que no es lo mismo una asistolia controlada con donante de criterios expandidos que de donante de criterios estándar. La condición del receptor todavía tiene más papel, porque supone una fase de exigencia inicial que requiere que el paciente esté muy bien optimizado, aunque esas exigencias se han visto favorecidas por avances en la preservación como el uso de la máquina de perfusión normotérmica”, aunque este dispositivo, reconoce, aún no se encuentra accesible en todos los centros.

Diez años de experiencia

“La donación en asistolia controlada, que ya se planteaba en otros países, se instauró hace más de 10 años en España y desde el principio se vio que era muy diferente a la no controlada, no solo en concepto, sino en exigencias y tasas de disfunción primaria y función retrasada del injerto. Se siguió con el tipo de donantes que se estaban considerando para la asistolia no controlada, así como los receptores".

Pero cuando "empezamos a elegir donantes con criterios expandidos, evidenciamos que no todos los pacientes que iban a recibir esos órganos podrían tener el mismo impacto, aspecto que revisamos en un estudio multicéntrico que publicamos haciendo una llamada de atención sobre el perfil del receptor. Sí que eran donantes óptimos y que proporcionarían ese beneficio al paciente, pero deberíamos revisar los criterios de asignación a los pacientes en lista de espera”.

Identificar nuevas variables

Con esa intención, continúa Ignacio Revuelta, “decidimos plantear este trabajo, en el que tomáramos toda la información disponible con el mayor número de datos posibles para poder identificar, además de las variables que considerábamos que tendrían potencial, otras que a lo mejor estábamos pasando por alto. Este aspecto ya lo hemos analizado siguiendo las teorías de intuición en unos trabajos recientemente publicados por el grupo”.

El especialista considera que en este contexto la aplicación de herramientas de IA “podría facilitar aspectos tan importantes como mejorar el receptor al que va a ser asignado el órgano”.

Hasta ahora los criterios de asignación de órganos están basados en elementos de edad e inmunológicos entre donante y receptor, teniendo en cuenta el tiempo en diálisis, detalla el médico, “pero no se tienen en cuenta factores importantes del receptor, como enfermedad cardiovascular previa, diabetes, neoplasias y fragilidad, entre otros, que quizás pudieran tener un impacto en ese tipo de órgano para que funcione en el paciente”.

Para el experto, ese aspecto “se hace mucho más evidente cuando se trata de donantes de criterios expandidos, que son válidos como órganos a donar, pero exigen unas circunstancias en los receptores. En ese sentido y con la información obtenida con este tipo de trasplantes en toda Cataluña durante los primeros años, hemos elaborado un modelo predictivo que mejore la manera de asignar estos órganos a los pacientes en lista de espera, manteniendo los criterios actuales e incorporando variables que tendrían un impacto en los resultados del paciente y del trasplante. Estamos yendo además más allá, porque intentamos definir el porqué creemos que irá bien o mal, lo que es llamado explainability, para poder entender esa potencial asignación y trabajar ya en el trasplante aquellos factores que pudieran estar impactando en los resultados”.

En el estudio cuyos resultados presentaron este grupo de investigadores en el último congreso de la Sociedad Española de Trasplante (SET), celebrado en Bilbao, emplearon un modelo de categorización combinada con una red neuronal artificial para extrapolar la evolución de los pacientes en función de las posibles interacciones de las variables que definen sus perfiles pretrasplante.

Así ayudarían los modelos matemáticos a emparejar cada órgano con el mejor receptor, La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023, "Las modalidades de trasplante que existen hoy serán muy difíciles de igualar con el xenotrasplante" El modelo, además, tiene una función didáctica que destaca en declaraciones a DM otro de los autores principales del trabajo. Francisco Javier Santos, Los modelos predictivos desarrollados con IA pueden optimizar los resultados de los trasplantes obtenidos de donantes con criterios expandidos y en asistolia controlada. Off Sonia Moreno Off

Nuria Amarilla: "Hay que avanzar en la transparencia sobre fijación de precios de medicamentos"

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 25/08/2024 - 08:00 Legislación

Transparencia y confidencialidad en el precio de los medicamentos. Este es uno de los muchos asuntos que se abordarán en el III Congreso de Derecho Farmacéutico, organizado por la Sección de Derecho Farmacéutico del Ilustre Colegio de la Abogacía de Madrid (ICAM) y que se celebrará los días 19 y 20 de septiembre en la capital.

El de la fijación de precios es un tema complejo y delicado que exige un análisis profundo, que aportarán los ponentes convocados en este encuentro, entre ellos, Roberto García, presidente y CEO de Meiji Pharma Spain; Arturo Lucas, Legal & Compliance director en Laboratorios Servier y asesor de la Sección de Derecho Farmacéutico; Joan Carles Bailach, de Faus y Moliner Abogados; Alberto Dorrego, socio del Departamento de Derecho Público de Eversheds-Sutherland y presidente de la Sección de Derecho Administrativo del ICAM, y Juan Pablo Aros, miembro del Comité de la Sección de Derecho Farmacéutico.

Para Nuria Amarilla, presidenta de la Sección de Derecho Farmacéutico del ICAM, el equilibrio entre garantizar la confidencialidad en cuanto a la negociación de los precios de los medicamentos y responder a las demandas de transparencia que la sociedad pide sobre este asunto es una cuestión muy compleja. "Lo es porque la propia Administración entiende y así se ha manifestado desde el Ministerio, que se favorezca que exista una confidencialidad en esos procesos de negociación de los precios de los medicamentos porque son cuestiones delicadas. Además, el resto de Estados Miembros de la Unión Europea, mayoritariamente, también lo hacen. Pero, por otra parte, también hay una parte de la opinión pública que quiere saber más. De hecho, hay una demanda de transparencia en todos los sectores, por lo que es muy complicado explicar por qué en este no sucede".

En su opinión, "hay que avanzar en esa transparencia", aunque hay que estar pendiente de la normativa, ya que está por determinar todavía en qué puntos sí y en qué puntos no se puede garantizar esa transparencia. "Tenemos la normativa española, que está en proceso de revisión con este real decreto nuevo de fijación de precios, pero no creo que sepamos algo hasta el próximo año. Pero esto es un vaticinio. En cualquier caso, creo que hay que avanzar en algunos aspectos que demanda la ciudadanía".

Digitalización

Pero este es solo uno de muchos asuntos que se analizarán en el III Congreso de Derecho Farmacéutico. La digitalización y los nuevos modelos on line en el sector es otro de ellos y será abordado por la abogada Isabel Marín, fundadora y directora de Farmacia y Derecho; Eduardo González, director General de Selfkit; Maite Vázquez, del Comité de la Sección de Derecho Farmacéutico, y un representante de la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (AEFI).

Amarilla adelanta que en esta mesa se hablará del caso Doctipharma, de la mano de Marín, y recuerda que "esos nuevos modelos on line están ahí" y que, en este caso, el Tribunal de Justicia de la UE les dio respaldo. Por ello, "todo Estado Miembro que se quiera ir abriendo hacia nuevos modelos, posiblemente, lo va a poder hacer dentro de los límites legales siempre".

Caso Doctipharma: la Aemps ve compatible la normativa nacional sobre venta 'on line' de medicamentos con la sentencia del TJUE, Caso Doctipharma: "La sentencia del TJUE no avala la actividad de las plataformas en el ámbito del medicamento", Aragón critica al Ministerio por no financiar un fármaco contra un cáncer de mama metastásico También apunta que "la digitalización a la que estamos asistiendo, a veces, va más rápido de lo que luego las estructuras se puedan modificar y de la Así lo cree la presidenta de la Sección de Derecho Farmacéutico del ICAM y encargada de organizar el III Congreso de Derecho Farmacéutico, donde se tratará este y otros asuntos. Off Gema Suárez Mellado Off

Cataluña: 350 bebés con diagnóstico genético preimplantacional

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Genética carmenfernandez Dom, 25/08/2024 - 08:00 Medicina reproductiva

El Servicio de Medicina Reproductiva de la Fundación Puigvert y el Hospital de Sant Pau de Barcelona puso en marcha su programa de Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) en 2003 y desde que en febrero de 2004, hace poco más de veinte años, nació su primer bebé libre de una enfermedad genética hereditaria, en ese caso la displasia ectodérmica anhidrótica, hoy ya son más de 350 los niños beneficiados.

Aquel primer caso permitió ver el potencial del entonces innovador DGP, que comenzó a utilizarse por iniciativa de la Puigvert: la pareja había tenido dos hijos nacidos en 1986 y 1989 que murieron a los 3 y 4 años, respectivamente, debido a complicaciones infecciosas de la enfermedad, y gracias al diagnóstico preimplatacional tuvieron una hija no afectada.

En diciembre de 2022 el servicio, incluido su programa de DGP, fue noticia por lograr el primer caso registrado en España de una niña seleccionada genéticamente para contribuir a la cura de la anemia falciforme de su hermana.

Para selección de embriones sanos

El DGP permite la detección de anomalías genéticas en el embrión (obtenido por fecundación in vitro) antes de implantarlo en el útero materno para su gestación. A partir del análisis del DNA de unas células de un embrión cultivado in vitro se seleccionan los embriones sanos para una determinada alteración genética y/o cromosómica. Antes de poder realizar el ciclo, es indispensable realizar estudios individuales y/o familiares complejos y costosos que requieren de la participación de un laboratorio de biología molecular para identificar el gen o el cromosoma causante del problema.

El programa de DGP de Puigvert-Sant Pau se inició dentro del programa público de reproducción asistida, con casos con indicación de alteración cromosómica o enfermedades ligadas al cromosoma X, y los avances científicos y técnicos, el trabajo multidisciplinar y la Ley 14/2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida impulsaron su actividad, en volumen de casos y en complejidad, hasta convertirlo en un referente nacional e internacional. Comenzó con 5 casos al año y ahora trata a unos 70 anuales, seleccionados de entre alrededor de 210 derivados de otros centros para su valoración.

El DGP está especialmente indicado para personas portadoras de alteraciones cromosómicas y parejas que padecen o son portadoras de enfermedades hereditarias graves incurables y que tienen altas probabilidades de transmitirlas a la descendencia. Es el caso de enfermedades recesivas ligadas al cromosoma X como la hemofilia o la distrofia muscular de Duchenne; enfermedades autosómicas recesivas como la fibrosis quística; enfermedades autosómicas dominantes como la enfermedad de Huntington, la poliquistosis renal o la acondroplasia.

Otras indicaciones son síndromes de predisposición al cáncer, como cáncer de colon hereditario (poliposio adenomatosa de colon o cáncer de colon no polipósico), de tiroides (MEN 1 y 2), y portadores del gen BRCA (mutación que implica un riesgo de padecer cáncer de mama del 50-80% y de ovario del 20-40%). La última aplicación del DGP en España es la selección genética de embriones HLA-compatibles con fines terapéuticos para un tercero. En algunos síndromes de predisposición al cáncer, enfermedades que aparecen en la edad adulta y selección de embriones HLA-compatibles es necesaria la autorización caso a caso de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida (CNRHA). La ley española no permite la eugenesia o modificación de la herencia genética de las personas para que sean más más inteligentes, fuertes o tengan unos rasgos físicos determinados.

Ana Polo, directora del Servicio de Medicina Reproductiva de Puigvert-Sant Pau, ha explicado a este diario que la tasa de éxito que han logrado con el DGP es del 65%, “muy alta, pero la tasa de éxito fue buena desde el principio”, lo cual tienen que ver también con que la FIV es ahora mucho más exitosa (del 35% en este servicio) que cuando comenzó a realizarse hace 40 años.

Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana, La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, Un test genético facilita la detección de un síndrome de predisposición al cáncer en niños Entre los factores que contribuyen a la tasa de éxito de la DGP, ha apuntado Polo, está que la mayoría de parejas no son estériles y que también se es El programa de la Fundación Puigvert y el Hospital de Sant Pau cumple 20 años de su primer nacido libre de una enfermedad genética hereditaria (2004). Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Urología Pediatría Off

Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado

Archivado: agosto 25, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 25/08/2024 - 07:59 Traumatología

El Juzgado de Primera Instancia número 50 de Madrid ha condenado a la aseguradora del Hospital Vithas Medimar de Alicante a indemnizar con 88.000 euros a los hijos de una mujer de 70 años que falleció en el hospital de una sepsis tras las complicaciones de la fractura que se hizo esquiando.

La decisión judicial asume íntegramente los razonamientos del informe pericial de la parte demandante, representada por el abogado especialista en Derecho Sanitario, Carlos Sardinero.

Y, además, aprovecha para realizar un duro reproche al informe pericial de la parte demandada, que considera está lleno de "vaguedades, contradicciones e inconsistencias".

Muerte tras una fractura esquiando

Pero, ¿cómo una caída esquiando puede terminar en una muerte en un hospital de Alicante? La paciente, una mujer de 70 años, estaba en el Pirineo catalán cuando tuvo el accidente y fue atendida de Urgencias en Hospital del Valle de Arán.

Le diagnosticaron una fractura cerrada de la rama iliopúbica izquierda no desplazada y fue dada de alta con analgésicos para el dolor. También le indicaron reposo y que pidiera cinta con Traumatología en diez días.

La paciente vivía en Alicante, así que nada más recibir el alta se desplazó hasta su domicilio. Pero el dolor persistía y acudió de nuevo a Urgencias, esta vez al Hospital Vithas Medimar de Alicante.

Recibió el mismo diagnóstico que le habían comunicado dos días antes en el Valle de Arán, pero con fiebre de 38º. El equipo de Urgencias decidió mantenerla ingresada en la planta de Traumatología para controlar su evolución.

Ingreso para control

Fue evolucionando mal. Los dolores persistían en la zona pélvica y también en los hombros, con escasa diuresis. Cinco días después de que debutara con la sintomatología, la enferma fue sometidas a una resonancia magnética de pelvis y una ecografía de hombros.

La resonancia mostró signos de infección en la zona, pero, según reprocha la parte demandante, no se le hizo ningún seguimiento. Para demostrar esta afirmación, el abogado de la familia presentó la hoja del servicio de Traumatología donde no se existía ninguna anotación al respecto. Todo lo que se conoce de la situación de la enferma ha sido extraído "de la hoja de Enfermería y de Urgencia", recoge el recurso del abogado.

El mismo día y ante el mal estado general de la paciente, las enfermeras solicitaron la presencia del traumatólogo, pero no acudió. La paciente tenía "obnubilación, saturación del 88% e hipotensión arterial". El médico de guardia le administró furosemida de 40 gramos.

En la noche del día 1 febrero -la paciente había tenido el accidente de esquí el 27 de enero- fue trasladada a la UCI por insuficiencia respiratoria. Tenía hipoglucemia y seguía con fiebre de 38º.

Al ponerle la ventilación mecánica invasiva, tuvo abundantes vómitos, con sospechas de aspiración. Al día siguiente, el 2 de febrero, se le diagnóstico un shock séptico con compromiso de la función renal.

En un estado delicado fue trasladada al Hospital Vithas Perpetuo Socorro para iniciar una depuración extrarenal, pues no contaban con esos medios en el Vithas Medimar.

Motivo de la muerte

Pero falleció pocas hora después de ser trasladada. El diagnóstico principal de la muerte fue de disfunción múltiple de órganos y sepsis grave.

Como diagnósticos secundarios se fijaron el síndrome compartimental, íleo de intestino delgado, aire libre extraluminal, cardiopatía concéntrica no obstructiva, fibrilación auricular de reciente comienzo revertida a ritmo sinusal, broncoaspiración, hiponatremia, fractura de la rama iliopubiana izquierda y rotura de los manguitos de los rotadores".

Condena al Servicio Murciano de Salud a pagar 262.000 euros por la muerte de un enfermo de covid, Condena al ICS por dar el alta precipitada a una paciente en contexto de pandemia, Condena por falta de exploración a un paciente en planta que falleció de un ictus El informe pericial de la parte actora, elaborado por especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología, con máster en Medicina de Urgencias, y médi La sentencia asume el informe pericial de la parte demandante y reconoce que de haberse llevado bien a la paciente no se hubiera muerto: "Simplemente se cayó esquiando". Off Soledad Valle Off

C. Valenciana implantará un nuevo sistema de IA para el cribado de cáncer de mama

Archivado: agosto 24, 2024, 10:48am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Oncología cristinaff@uni… Sáb, 24/08/2024 - 12:48 Desde septiembre, en 4 unidades

"La Conselleria de Sanidad implantará, desde el mes de septiembre, un nuevo sistema de lectura de imágenes a través de Inteligencia Artificial (IA) que se aplicará en mamografías para colaborar en el diagnóstico y agilizar los tiempos del proceso".

Así lo ha anunciado el presidente de la Generalitat Valenciana, Carlos Mazón, que ha puesto en valor el uso de esta tecnología por "su capacidad para analizar imágenes médicas, procesar datos multimodales y ofrecer apoyo en la toma de decisiones clínicas, lo que ha mejorado la exactitud, velocidad y eficiencia de los diagnósticos".

Este nuevo sistema de lectura con IA se va a aplicar inicialmente en cuatro Unidades de Prevención de Cáncer de Mama (UPCM), de manera que se pueda llevar a cabo una evaluación del proceso para implantarlo, a partir de diciembre, en todas las UPCM de la comunidad.

En concreto, el proyecto piloto se instalará en el Hospital Clínico y el Hospital de La Fe en Valencia, el centro hospitalario Doctor Balmis de Alicante, y en el Hospital General de Castellón.

Valencia: más de 167.000 mujeres, "sin invitar" al cribado de cáncer de mama en los últimos 2 años, Valencia investigará las “irregularidades” detectadas en diversos programas de cribado, El consejero valenciano apuesta por una "transformación íntegra" para recuperar una sanidad "enferma" La lectura de las mamografías con IA va a permitir estratificar las imágenes en aquellas con resultado negativo, sospecha intermedia o sospecha alta d El presidente de la Generalitat, Carlos Mazón, anuncia la puesta en marcha de este nuevo sistema de lectura de imágenes a partir de septiembre. Off Redacción Política y Normativa Off

"Nunca he querido ser otra cosa que no fuera enfermera"

Archivado: agosto 24, 2024, 9:40am UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Sáb, 24/08/2024 - 11:40 Entrevista

De pequeña practicó tenis y atletismo, pero cuando su padre le apuntó en 2008, a los nueve años, a un curso de verano de vela en el Club Náutico de Raxó, en Pontevedra, ese deporte se convirtió para siempre en parte de la vida de Paula González Esteban, enfermera en el Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra.

En solo dos años ya empezó a formarse durante todo el año, y en 2011 se matriculó en el Club Náutico de Sanxenxo y empezó su carrera como regatista. Y, diez años después de ese curso de verano que lo empezó todo, ganó su primer campeonato del mundo, en Alemania, compitiendo en la modalidad Vaurien junto a su hermana Paloma, después de haber logrado podio los dos años anteriores.

Dos pasiones

Ya entonces compaginaba las regatas con sus estudios: "Desde que empecé a practicar deporte desarrollé capacidad de sacrificio", cuenta a este periódico. Y es que, si bien la vela es la pasión de González Esteban, su vocación la llevó a la Enfermería. "Nunca me he visto en otra cosa que no fuera ser enfermera", afirma.

Por eso quiere compaginar ambas facetas tanto tiempo como pueda, aunque es complicado, ya que tiene regatas, a veces, varios fines de semana al mes: "He llegado a hacer un turno, entrenar por la tarde, hacer la noche, competir por la mañana y volver a entrar de noche", cuenta. Eso sí, "siempre hago mis horas, a veces doblando turno, aunque podría pedirme días por competición oficial".

Gracia Alonso de Armiño, la medallista olímpica con corazón enfermero, Chema Salas: "La natación me ha dado fuerzas para seguir adelante en muchas situaciones de mi vida", Toni de Gregorio: "En la 'Cape Epic' sufrimiento y disfrute son indivisibles" Reconoce que no sería posible "sin el apoyo de mis compañeras y mi supervisora, que me permiten ajustarme los horarios a las competiciones". A sus Paula González empezó su carrera como regatista a los 9 años. Desde entonces ha compaginado las competiciones con los estudios y, ahora, con su trabajo como enfermera vocacional. Off Rosalía Sierra Off

Conductores con deterioro cognitivo: cómo evitar el trauma de dejar el coche

Archivado: agosto 24, 2024, 6:05am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Sáb, 24/08/2024 - 08:05 Una realidad cada vez más frecuente

No siempre cuadra la capacidad al volante autopercibida por la persona mayor con deterioro cognitivo que conduce con la valoración que hace su entorno. En estas personas puede concurrir la anosognosia, o incapacidad para darse cuenta de las propias limitaciones cognitivas. Cuando esto sucede, surgen los conflictos entre el conductor que no quiere dejar de serlo con familiares y profesionales sanitarios.

El estudio El proceso de cese de la conducción en personas mayores, de la Fundación Mapfre y el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), recoge datos de entrevistas realizadas a un grupo de casi cincuenta personas que han experimentado un proceso de cese de la conducción, entre mayores que han acudido a la Unidad de Memoria del Sant Pau y familiares que han vivido esta experiencia con un allegado.

Los resultados de la encuesta muestran una discrepancia entre quien dice tomar la iniciativa de dejar de conducir. Si se pregunta a los mayores exconductores, el 55% afirman haber adoptado la decisión por propia iniciativa y el 45% haber dejado de conducir de manera sugerida o forzada por las personas de su entorno.

Sin embargo, cuando se pregunta a los familiares, un 74% asegura que el mayor ha dejado la conducción de forma involuntaria. Entre las causas que esgrimen unos y otros están los problemas cognitivos y el diagnóstico de demencia, otros problemas médicos y las dificultades para conducir un vehículo.

El médico debe preguntar a los familiares sobre cómo conduce el paciente con afectación cognitiva.

La autora Isabel Sala, neuropsicóloga de la Unidad de Memoria del Servicio de Neurología del Sant Pau, comprende que en pacientes con deterioro cognitivo es importante recoger información sobre las características de la conducción por parte del paciente y, sobre todo, del familiar o persona cercana. "En nuestro centro es habitual preguntar sobre la conducción", afirma.

Sin embargo, pese a que comprende que es un tema que debería abordarse de forma rutinaria en las consultas de neurología y atención primaria, "mi percepción, por los casos que atendemos en nuestro centro, es que no se explora lo suficiente".

Reconocimientos oficiales

La neuropsicóloga comprende que en los reconocimientos médicos que se practican para la renovación del carnet de conducir sería conveniente contar con un protocolo de detección precoz que se aplicara de forma sistemática a los conductores mayores de 65 años. Actualmente, aclara, las pruebas que se practican no permiten detectar el deterioro cognitivo, pero "sí existe la indicación de evaluar su presencia en caso de sospecha".

En estos casos, deben realizar una evaluación complementaria y si las dudas permanecen, se recomienda derivar a un especialista "para determinar si la persona es apta o no para conducir".

El estudio reveló que la mitad de los familiares del grupo de participantes que habían dejado de conducir, pero que aún tenían el carnet vigente, consideraban que no se les tenía que haber renovado. "Esto nos indica que probablemente es necesario disponer de pruebas con mayor validez ecológica para detectar patrones de conducción no segura", resalta la investigadora.

Evitar el trauma

"Según los estudios publicados, en la mitad de los casos el cese de la conducción en personas con deterioro cognitivo se produce tres años más tarde de la recomendación del profesional sanitario y la familia considera que la gestión de cese de la conducción resulta complicada. En ocasiones, estas situaciones se producen por una falta de información de cómo proceder", advierte Sala.

En la encuesta, el el 41% de las personas con cese forzoso de la conducción lo vive de forma negativa: "Ya no soy el mismo", "mi familia ya no confía en mí", y "ya no sirvo para nada", son sentimientos de estas personas cuando abandonan el coche. Además, dejar de conducir lleva a la pérdida de independencia y a la obligación de prescindir de alguna de las actividades habituales.

El 11% de los conductores consume más psicofármacos tras la pandemia, Los pictogramas sobre fármacos y conducción, poco útiles sin información, El cribado de deterioro cognitivo en farmacias demuestra ser efectivo "El proceso de dejar de conducir puede resultar difícil para muchas personas mayores, ya que supone una pérdida significativa de autonomía y generar s El cese de la conducción sigue siendo un tabú, y si no se aborda de forma adecuada, puede generar sufrimiento en la persona afectada y ser una fuente de conflicto familiar. Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Neurología Off

Retirados vendajes y medias de compresión por tener virutas metálicas

Archivado: agosto 23, 2024, 12:42pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 23/08/2024 - 14:42 Seguridad del paciente

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha informado este viernes de la retirada del mercado de determinados modelos y números de artículo de medias de compresión y vendajes por la posibilidad de contener virutas metálicas en el tejido que podrían dañar la piel del usuario.

El fabricante alemán de estos productos, Bauerfeind AG, así lo ha comunicado a la agencia española, quien ha dado el aviso a través de su página web.

En España, productos afectados han sido distribuidos por Bauerfeind Ibérica S.A, con sede en Valencia.

Las medias de compresión retiradas son:

B:joynz.
VenoTrain curaflow Arm.
VenoTrain curaflow Bein.
VenoTrain discrétion.
VenoTrain impuls.
VenoTrain micro.
VenoTrain pure.
VenoTrain soft.
VenoTrain soft S.

Respecto a los vendajes, los artículos afectados son:

GenuTrain, para la rodilla.
LumboTrain, para la zona lumbar.
OmoTrain y OmoTrain S, para el hombro.

La Aemps retira varios productos por contener sibutramina, La Aemps advierte de problemas de seguridad en unas ortesis para niños, La Aemps informa de un posible riesgo del uso continuado de unos respiradores Información para las farmacias La Aemps dice que la empresa está enviando una nota de aviso a las farmacias y ortopedias a las que se han suministr La Aemps informa de esta medida tras tener conocimiento de la situación de la que ha alertado el fabricante. Los productos retirados podrían dañar la piel del usuario. Off Gema Suárez Mellado Off

Sanidad concluye que el riesgo de mpox en España es bajo aunque lleguen casos importados

Archivado: agosto 23, 2024, 11:45am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Preventiva y Salud Pública cristinaff@uni… Vie, 23/08/2024 - 13:45 Viruela del mono

El Ministerio de Sanidad ha concluido que el riesgo de transmisión de Mpox (viruela del mono) en España es bajo y que, aunque se detectaran casos de la variante que circula por África, cosa que ve muy probable, la posibilidad de una transmisión sostenida de la enfermedad y un agravamiento de la misma serían también bajas.

Así lo expone en la Evaluación rápida del riesgo de la expansión del clado I del virus de mpox en algunos países de África que acaba de publicar el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), en el que zanja que las medidas que empezaron a imponerse en 2022 "ayudarían a limitar la transmisión en nuestro país".

El Centro de Coordinación ha llegado a esta conclusión tras evaluar los datos disponibles de aquel primer brote por la variante o clado II y los de la epidemia que está causando el clado I en distintos países africanos.

Desde 2022, en España se han detectado 8.111 casos de Mpox, la inmensa mayoría (92,7%) el primer año del brote y cerca de tres cuartas partes en hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.

Este año, hasta el 19 de agosto, se han notificado a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) un total de 267 casos, de los que 249 eran hombres y 5 mujeres, con edades que oscilaron entre los 6 y 68 años, con una edad media de 37 años. El 62,2% de los casos tenía entre 30 y 49 años y el 52% habían nacido en España.

El CCAES reconoce que "en estos momentos hay todavía falta de conocimiento sobre múltiples aspectos epidemiológicos, modos de transmisión, morbilidad y mortalidad asociadas con infecciones con los diferentes clados y subclados" de Mpox y que "hay incertidumbre" por la insuficiencia de los datos aportados por África en cuanto a la detección y notificación de casos y su capacidad de laboratorio.

La evolución del foco también puede verse afectada "por los conflictos en curso y los desafíos humanitarios en ciertas áreas" de la República Democrática del Congo y países de la zona, que "obstaculizan la implementación de medidas de control, aumentando el riesgo de propagación y la subsecuente introducción de casos importados en países no afectados en la actualidad.

Este año, en España no se han registrado vuelos directos desde los países afectados y "han sido pocas las escalas realizadas por buques procedentes de las áreas de riesgo", y si bien hay un número "significativo" de españoles que viajan a Kenia, el de los que lo hacen al Congo, el más afectado, "es muy bajo".

Viruela del mono: la UE descarta la vacunación a la población general y el control de fronteras, La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS, Sanidad estudia los grupos concretos de viajeros a los que se ofrecerá la vacuna de la Mpox La probabilidad de infección en los viajeros a zonas afectadas "será variable, dependiendo del perfil del viaje y si durante su estancia se produce co El informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, dice que las medidas que se iniciaron en 2022 "ayudarían a limitar la transmisión en nuestro país". Off EFE Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

La Diputación de Huesca destina 62.000 euros a las farmacias rurales y VEC

Archivado: agosto 23, 2024, 10:24am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 23/08/2024 - 12:24 Contra la despoblación

La Diputación Provincial de Huesca ha aprobado una partida de 62.000 euros para facilitar a las farmacias de municipios de menos de 1.000 habitantes y a aquellas que están consideradas en situación de viabilidad económica comprometida (VEC) la cobertura de los gastos necesarios para su funcionamiento y asegurar que la población dispone de este servicio.

En concreto, esta dotación económica cubrirá los siguientes conceptos:

La cuota de autónomos a la Seguridad Social del titular de la oficina de farmacia.
Gastos derivados de la receta electrónica: el servicio de conectividad de datos a internet y los de conexión a la receta electrónica, mecanización y servicio informático para su gestión prestados por el COF de Huesca.
El IVA es un gasto subvencionable por el régimen especial de las oficinas de farmacia en este impuesto.

Soluciones ahora y no planes de futuro para salvar a la farmacia rural, Castilla-La Mancha combate la despoblación con ayudas para abrir botiquines, El seguimiento de la medicación con SPD reaviva la farmacia rural Las farmacias que quieran optar a estas ayudas deberán cumplir con una serie de requisitos. Además de estar ubicadas en municipios de menos de 1.000 h Esta dotación económica está destinada a cubrir los gastos necesarios para su funcionamiento y asegurar que la población disponga de este servicio. Off Gema Suárez Mellado Off

El Hospital de Getafe utiliza IA para mejorar el seguimiento en cáncer de próstata

Archivado: agosto 23, 2024, 9:15am UTC por soniamoreno

Urología soniamoreno Vie, 23/08/2024 - 11:15 Más de 100 pacientes incluidos en el proyecto

El Hospital Universitario de Getafe, en Madrid, cuenta desde este año con un asistente virtual clínico basado en Inteligencia Artificial (IA) conversacional para realizar el seguimiento continuo de personas con cáncer de próstata.

Este innovador sistema se basa en atenciones telefónicas periódicas en las que se controlan los principales parámetros de cambios en la enfermedad, lo que mejora la intervención temprana y evita desplazamientos innecesarios al complejo sanitario.

Desde su implantación, se han contabilizado a 106 pacientes de entre 45 y 89 años en el proyecto. De estos últimos, el 92% sigue participando, con 313 consultas acumuladas.

El procedimiento consiste en llamadas a los enfermos seleccionados por el Servicio de Urología durante las que se recoge información detallada y actualizada sobre su estado de salud, que incluye factores como el bienestar general del usuario, su sintomatología y valores analíticos esenciales para los médicos.

Ana García Tello, médico adjunta del citado servicio, destaca que “inicialmente algún paciente podía mostrar algo de desconfianza por aquello de que le llamase un ordenador, pero cuando han visto que el seguimiento era más estrecho y que se han detectado problemas importantes que a quizá ni siquiera habían comentado en la consulta, en general se encuentran más acompañados en su enfermedad y notan que llevan un seguimiento más preciso. Nos han manifestado que están contentos con esta nueva herramienta”.

Así aplican la IA farmacéuticos, enfermeros y médicos del Hospital La Fe , Cáncer de próstata: se duplicarán los casos en los próximos 15 años, pero también diagnósticos y terapias más precisas, La cirugía de ganglio centinela incrementa la capacidad de detección de metástasis en el cáncer de próstata En comparación con el modelo tradicional, que implica visitas al hospital cada 3, 6 ó 12 meses -y no siempre permite la detección precoz de cualquier Los profesionales cuentan con la ayuda de un asistente virtual para el control de los principales indicadores de riesgo del tumor de próstata. Off Redacción Oncología Off

Así queda la oferta definitiva de plazas MIR para la convocatoria 2025

Archivado: agosto 23, 2024, 9:09am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

MIR cristinaff@uni… Vie, 23/08/2024 - 11:09 Publicada en el 'BOE'

El Boletín Oficial del Estado (BOE) acaba de publicar la oferta definitiva de las plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) para la convocatoria 2024/2025 aprobada por la Comisión de Recursos Humanos del SNS el pasado mes de julio. A diferencia de otros años, en los que se produce algún ajuste en el damero de puestos, en esta ocasión el número de plazas acordado en julio se mantiene con un total de 11.943 puestos de formación especializada, lo que supone un incremento del 2,9% respecto a la oferta anterior.

El reparto por titulaciones es el siguiente: para Medicina habrá 9.007 plazas (8.753 de titularidad pública y 254 pertenecientes a centros de titularidad privada); para Enfermería, 2.171 (2.105 de titularidad pública y 66 pertenecientes a centros privados); para Farmacia, 352 (339 de titularidad pública y 13 privada); para Psicología, 274; 63 para Biología; 51 para Física; y 25 para Química.

Las pruebas selectivas de las diferentes titulaciones, como ya se había anunciado, serán el 25 de enero de 2025 y los aspirantes tendrán que cursar su solicitud entre el próximo 2 de septiembre y hasta el día 16 de ese mismo mes indicando en la localidad que deseen realizar el examen.

Como ya se había anunciado y a pesar de las críticas manifestadas por distintas entidades como la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la convocatoria mantiene la eliminación de la nota de corte. Así, la puntuación mínima para poder participar en los actos de elección y adjudicación de plaza se limitará a aquellos cuya puntuación final del ejercicio sea mayor que cero, quedando eliminados aquellos que en el examen haya obtenido una puntuación negativa o igual a cero.

MIR, FIR y EIR 2025: oferta de 11.943 plazas de formación especializada y el examen, el 25 de enero, Consulta la oferta de plazas MIR 2024 por especialidades, Semfyc rechaza la eliminación "sinsentido" de la nota de corte del examen MIR En lo que respecta a la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, la oferta final contempla un aumento de solo 16 plazas más que en la convocat El 'BOE' publica el damero de puestos la formación especializada. Se mantiene el incremento del 2,9% aprobado por la Comisión de RRHH con 11.943 plazas, 9.007 para médicos. Off Cristina Ruiz Diario Médico EIR FIR Off

Luz verde de la FDA para las vacunas actualizadas contra la covid

Archivado: agosto 23, 2024, 8:11am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 23/08/2024 - 10:11 Desarrolladas por Moderna y Pfizer-BioNTech

La agencia estadounidense del medicamento FDA ha concedido la autorización para las vacunas actualizadas de ARNm contra la covid-19 de Moderna (Spikevax) y de Pfizer-BioNTech (Comirnaty). Estas inmunizaciones se dirigen en concreto a la cepa KP.2 del coronavirus SARS-CoV-2

Según expuso en un comunicado emitido ayer jueves, las nuevas vacunas se podrán administrar a adultos y niños a partir de los seis meses.

El director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la FDA, Peter Marks, expone en dicho comunicado que “la vacunación sigue siendo la piedra angular de la prevención de la covid-19”.

“Dada la disminución de la inmunidad de la población por la exposición previa al virus y por la vacunación anterior, animamos encarecidamente a quienes reúnan los requisitos a que consideren la posibilidad de recibir una vacuna actualizada contra la covid-19 que proporcione una mejor protección contra las variantes actualmente circulantes”.

Identifican y caracterizan patrones de los síntomas más comunes de covid-19 persistente en niños y adolescentes, Gripe y covid: Sanidad publica las recomendaciones de vacunación para el otoño-invierno 2024-2025, Nuevo aval a la seguridad de la vacuna contra la covid-19 en el embarazo El comunicado también especifica que los niños de seis meses a cuatro años no vacunados son elegibles para recibir tres dosis de la vacuna actualizada Las vacunas de ARNm actualizadas para la temporada 2024-2025 se dirigirán a la subvariante KP.2 del coronavirus SARS-CoV-2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Industria Farmacéutica Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Identifican y caracterizan patrones de los síntomas más comunes de covid-19 persistente en niños y adolescentes

Archivado: agosto 22, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 22/08/2024 - 08:00 Distintos a los del adulto y entre grupos estudiados

Un equipo de investigación perteneciente a la Iniciativa RECOVER de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), de Estados Unidos, han determinado cómo se manifiesta la covid-19 prolongada en los jóvenes, basándose en los síntomas más comunes informados en un estudio de más de 5.300 niños y adolescentes en edad escolar.

Utilizando los hallazgos, que acaban de publicarser en el Journal of the American Medical Association (JAMA), los investigadores también han creado índices que contienen síntomas prolongados (ocho para niños en edad escolar y diez para adolescentes) que juntos probablemente indican covid-19 persistente.

Los índices no están destinados a utilizarse para realizar un diagnóstico clínico de este cuadro, pero guiarán la investigación para mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la afección en los jóvenes.

"Muchos pacientes pediátricos y adolescentes con covid-19 persistente presentan estos síntomas que interfiere notablemente en su calidad de vida", señala Melissa Stockwell, principal autora del estudio y presidenta del Comité de Coordinación Pediátrica de la red RECOVER.

Para la también jefa de la División de Salud Infantil y Adolescente y profesora de pediatría en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos y de Salud Poblacional y Familiar en la Escuela de Salud Pública Mailman, ambas de la Universidad de Columbia, en Nueva York, conocer qué síntomas probables indican que un niño o adolescente está lidiando con la covid-19 persistente "ayudará a investigar las formas de recuperación de estos pacientes".

En las primeras etapas de la pandemia por SARS-CoV-2, surgió y se perpetuó la idea que sugería que, como los niños a menudo desarrollaban solo casos leves de covid-19, los riesgos para los pacientes jóvenes no eran graves. Pero esta conjetura se disipó en medio de una serie de datos que demostraban que algunos niños infectados con esta infección enfermarían gravemente y otros sufrirían complicaciones de salud mucho después de la exposición inicial.

En líneas generales, la covid-19 prolongada incluye síntomas, signos y afecciones (como dolores, fatiga, pérdida de memoria y dolor de estómago) que se desarrollan, persisten o reaparecen más de un mes después de un episodio infeccioso. Se estima que en todo el mundo 65 millones de personas, incluidos niños, presentan covid-19 prolongada.

Los niños sí padecen síntomas prolongados

Hasta hace relativamente poco tiempo, la mayoría de las investigaciones sobre los efectos persistentes de esta infección viral se centraban en los adultos. Sin embargo, solo datos de Estados Unidos indican que millones de niños viven con covid-19 prolongado.

El actual trabajo parte de la evidencia de que muchas afecciones de salud se presentan de manera diferente en los niños que en los adultos. Sin embargo, las escasas investigaciones sobre niños con covid-19 prolongada se han centrado en los síntomas observados en adultos con este cuadro o han agrupado todas las edades, lo que lleva a posibles diagnósticos erróneos, retrasos en el diagnóstico o recuentos insuficientes en la población pediátrica.

Esta investigación es destacable porque representa el primer enfoque basado en datos para revelar patrones de síntomas entre niños en edad escolar y adolescentes, que "son distintos de los observados en adultos”, indica el coautor del estudio, Tanayott Thaweethai, de Facultad de Medicina de Harvard y bioestadístico principal de la Iniciativa RECOVER.

En el estudio, los investigadores compararon los síntomas prolongados en niños (de 6 a 11 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con antecedentes de infección por covid-19 frente a aquellos sin infección previa.

Los investigadores identificaron síntomas que eran más comunes en quienes estaban infectados. Mediante análisis estadísticos, identificaron sintomatología que podría combinarse para formar un índice para usarse potencialmente en estudios de investigación y determinar quiénes probablemente tenían covid-19 prolongado.

Los índices incluyeron 10 síntomas en adolescentes y ocho en niños en edad escolar. Los síntomas afectaban a casi todos los sistemas orgánicos y la mayoría de los jóvenes tenían síntomas que afectaban a más de un sistema.

Los investigadores descubrieron diferencias importantes entre ambos índices. La fatiga, el dolor y los cambios en el gusto y el olfato fueron más prominentes en el índice de covid-19 prolongado para los adolescentes, mientras que la dificultad para concentrarse, los problemas de sueño y los problemas estomacales se destacaron en los niños en edad escolar.

Después de la aparición de las variantes Ómicron a fines de 2021, la proporción de niños y adolescentes que cumplieron con el umbral del índice de investigación para covid-19 prolongada fue menor.

Fatiga, dolor y cambios en gusto y olfato predominaron en el índice para adolescentes. Problemas de sueño, de concentración y estomacales, en el de los escolares

En este estudio a gran escala, los síntomas que caracterizaron las secuelas postagudas pediátricas de la infección por SARS-CoV-2 (PASC), o covid-19 prolongada, diferían según el grupo de edad, y se describieron varias presentaciones fenotípicas distintas de PASC.

En el trabajo se indica que los índices de investigación desarrollados ayudarán a la comunidad científica a identificar a los niños y adolescentes con alta probabilidad de PASC. Aunque también matizan que estos índices requerirán más investigación y validación, el trabajo supone un paso importante hacia una herramienta clínicamente útil para el diagnóstico con el objetivo final de respaldar la atención óptima para los jóvenes con PASC.

"El uso de estos índices podría ser la base de futuras investigaciones que nos ayuden a comprender la covid-19 prolongada en niños y adolescentes y, en última instancia, a desarrollar una herramienta de diagnóstico sólida para identificar mejor a los niños y adolescentes con esta afección", señala Stockwell, quien adelanta que actualmente, los investigadores están utilizando el mismo enfoque para desarrollar un índice de investigación de los síntomas prolongados de esta infección viral en niños todavía más pequeños.

Evaluación de 74 síntomas prolongados y conocidos

En la elaboración de este trabajo han participado más de 140 investigadores de todo Estados Unidos que han analizado datos de la Iniciativa de Investigación del Covid para Mejorar la Recuperación (RECOVER) del NIH, un esfuerzo nacional para estudiar el impacto a largo plazo de la covid-19 a largo plazo. .

Como parte de RECOVER, los cuidadores de 5.367 niños (898 niños en edad escolar y 4.469 adolescentes) completaron encuestas en línea sobre la salud de sus hijos a tiempo para este análisis de datos. Aproximadamente el 86% de la muestra había sido infectado previamente por SARS-CoV-2, mientras que el 14% (grupo de control) no lo había sido.

La encuesta evaluó 74 síntomas prolongados conocidos y potenciales de covid-19 en nueve dominios: ojos, oídos, nariz y garganta; corazón y pulmones; sistema gastrointestinal; dermatológico; musculoesquelético; neurológico; conductual y psicológico; menstrual; y general.

Al analizar las respuestas, los investigadores descubrieron que el 45% de los niños en edad escolar (de 6 a 11 años) infectados con covid-19 informaron al menos un síntoma prolongado después de la recuperación inicial, frente al 33% de los niños no infectados. El 39% de los adolescentes infectados (de 12 a 17 años) informaron un síntoma prolongado, en comparación con el 27% de los adolescentes no infectados. Estas diferencias implican que el virus es un factor causal probable, en lugar de simplemente haber vivido la pandemia.

Los síntomas prolongados de covid-19 en los niños también se agruparon en patrones distintos de los de los adultos y entre sí. Por ejemplo, el síntoma más común en los adolescentes fue la pérdida del olfato y el gusto, seguido de falta de energía, dolores musculares y fatiga. En los niños en edad escolar, los problemas de memoria y concentración encabezaron la lista, seguidos del dolor de estómago, los dolores de cabeza y el dolor de espalda o cuello.

Los niños experimentaron síntomas prolongados después de la infección por covid-19 "en casi todos los sistemas orgánicos, y la gran mayoría tenía afectación multisistémica", describen los autores en el artículo publicado. Por el contrario, los adultos con covid-19 informan 37 síntomas con mayor frecuencia que aquellos que no tenían la infección, incluidos malestar posterior al esfuerzo, confusión mental y síntomas gastrointestinales y cardíacos, entre otros.

Inmunidad, secuelas, tratamientos... todo lo que la medicina sabe de la Covid-19 en la actualidad, La anosmia es el síntoma más específico en niños con covid-19, Las secuelas pulmonares por covid-19 se mantienen hasta pasados 6 meses Rachel Gross, de los Departamentos de Pediatría y Salud Poblacional de Langone, en Nueva York, y coautora principal del estudio, explica que este estu Niños y adolescentes de todos los grupos de edad tienen síntomas prolongados en casi todos los sistemas orgánicos. La gran mayoría con afectación multisistémica. Off Raquel Serrano Pediatría Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Atención Primaria Off

Una guía orienta a sanitarios implicados en casos de mala praxis

Archivado: agosto 22, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 22/08/2024 - 08:00 Praxis y responsabilidad

Se estima que, aproximadamente, un 50% de los sanitarios se verán implicados en algún momento a lo largo de su carrera profesional en un acontecimiento adverso para el paciente y experimentarán la sensación de ser, por ello, una segunda víctima. En el debate sobre el problema de los fallos de calidad y seguridad asistencial se ha abordado extensamente el cómo evitarlos o prevenirlos y que, para lograrlo, es necesario que se declaren y queden registrados y bien documentados, con mecanismos que no sean punitivos.

Pero en esa ecuación, que a menudo supone una acción legal por parte del paciente y sus familiares contra el profesional o profesionales implicados por responsabilidad civil médica, falta por abordar qué atención prestar a los sanitarios afectados.

En el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha elaborado un documento titulado Guía de autoayuda para profesionales que han sufrido un incidente relacionado con la seguridad del paciente (IRSP), coordinado por Leonor Patrícia Gawron, psicóloga clínica, y Lydia Navarro Blasco, médico, ambas del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales.

En él detallan que verse implicado en un acontecimiento adverso es una situación “potencialmente traumática” que puede tener consecuencias emocionales: labilidad emocional o cambios emocionales incontrolables e irritabilidad, especialmente después de los primeros momentos; despersonalización (sensación de distanciamiento de uno mismo, sentirse un observador externo de un mismo ) y desrealización (sensación de irrealidad o distanciamiento del entorno, sentirse como dentro de uno sueño o película), también en los primeros momentos; ansiedad; depresión, tristeza y aflicción; indefensión; ira y rabia dirigidas hacia los demás o hacia uno mismo; revivir lo ocurrido de forma repetida; experimentar recuerdos y/o imágenes intrusivas; sentimientos de culpa, remordimientos y vergüenza; sentimientos de soledad, y otras alteraciones (insomnio, disminución del apetito, reducción o abandono de las actividades de ocio y sociales, aislamiento, consumo de sustancias,…). En algunos casos se puede llegar a desarrollar un trastorno de estrés postraumático, trastornos afectivos (de ansiedad y depresión) e ideación suicida y/o suicidio.

Pueden haber también consecuencias que se relacionan principalmente con el miedo y las conductas de evasivas: miedo a perder el trabajo (despido, suspensión temporal o permanente de la licencia para el ejercicio de la profesión), temor a ser juzgado por los compañeros, decepción con relación a compañeros que dan la espalda y participan en la creación/difusión de rumores, miedo a las consecuencias legales, inquietud por la pérdida de reputación y burn-out (agotamiento emocional, despersonalización de los pacientes, carencia de realización personal).

También es posible, según consta en la mencionada guía, que se reduzca la satisfacción laboral y que a la sensación de fracaso y de haber traicionado al paciente se sume un fuerte sentido de responsabilidad por lo que ha pasado y miedo a cometer nuevos errores (dudas frecuentes sobre la propia competencia o adecuación profesional).

¿Cómo afrontar un evento estresante?

Ante un evento estresante de este tipo la guía recomienda, entre otras medidas: mantener la rutina diaria en el ámbito profesional, compartir el malestar emocional, evitar el aislamiento y prepararse para lo peor, haciendo ejercicios imaginarios sobre situaciones que produzcan estrés y/o ansiedad, y después buscar varias formas con las que sea posible afrontarlas correctamente.

También se recomienda consultar a un experto si las reacciones inmediatas duran más de un mes; si aparecen otros síntomas; si el malestar subjetivo persiste o si se cree que lo que está pasado está afectando a la forma de trabajar o a otras áreas significativas de la vida.

Una reforma que incrementará las indemnizaciones por mala praxis, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia , 'Errores Médicos': un libro que habla de "la lucrativa industria de la mala praxis médica" Eso no sucede en todos los casos: se considera que más del 60% de los profesionales afectados no necesitarán ningún tipo de ayuda especializada. Los p El Hospital de Sant Pau describe las consecuencias “potencialmente traumáticas” para los profesionales afectados y da pautas para afrontarlas. Off Carmen Fernández Profesión Profesión Off

El ayuno impulsa a las células madre intestinales a un estado de regeneración que también las hace más cancerosas

Archivado: agosto 21, 2024, 2:50pm UTC por rocio.rodriguez

Endocrinología rocio.rodriguez Mié, 21/08/2024 - 16:50 Se publica en 'Nature'

Hace tiempo que el ayuno se ha puesto de moda, aunque no se trata de una dieta en sí. La Ciencia también está muy interesada ya que se han ido demostrando los numerosos beneficios para la salud de las dietas bajas en calorías y los ayunos intermitentes, como retrasar la aparición de algunas enfermedades relacionadas con el envejecimiento y alargar la vida. Pero los procesos son muy complejos y los investigadores continúan analizando los mecanismos moleculares que hay detrás de las reacciones que provoca el ayuno.

El Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) es uno de los organismos que estudia en profundidad este fenómeno y, por ejemplo, ha demostrado que una de las formas en que el ayuno ejerce sus efectos beneficiosos es potenciando la capacidad regenerativa de las células madre intestinales, lo que ayuda al intestino a recuperarse de lesiones o inflamaciones.

Ahora en un nuevo estudio con ratones el MIT ha identificado la vía que permite esta regeneración mejorada, que se activa una vez que los animales comienzan a "realimentarse" después de no comer. También encontraron un inconveniente de esta regeneración: cuando se producían mutaciones cancerosas durante el período regenerativo, los ratones tenían más probabilidades de desarrollar tumores intestinales en fase temprana.

"Tener más actividad de células madre es bueno para la regeneración, pero un exceso de algo bueno a lo largo del tiempo puede tener consecuencias menos favorables", señala Omer Yilmaz, profesor asociado de Biología del MIT, miembro del Instituto Koch para la Investigación Integral del Cáncer en el MIT y autor principal de este estudio que se publica en Nature.

Yilmaz añade que se necesitan más estudios antes de llegar a alguna conclusión sobre si el ayuno tiene un efecto similar en los humanos. "Todavía tenemos mucho que aprender, pero es interesante ver que estar en estado de ayuno o de realimentación cuando se produce la exposición al mutágeno puede tener un profundo impacto en la probabilidad de desarrollar un cáncer en estos modelos de ratón bien definidos", indica.

¿Es el ayuno o la alimentación de después?

Hace tiempo que el laboratorio de Yilmaz investiga cómo el ayuno y las dietas bajas en calorías afectan a la salud intestinal. Así, en 2018 vieron que durante el ayuno las células madre intestinales comienzan a utilizar lípidos como fuente de energía, en lugar de carbohidratos. También demostraron que ese proceso condujo a un aumento significativo en la capacidad regenerativa de las células madre. Pero quedaron algunas preguntas sin responder, por ejemplo, cómo desencadena el ayuno este aumento en la capacidad regenerativa y cuándo comienza la regeneración.

"Desde ese artículo, nos hemos centrado en comprender qué es lo que impulsa la regeneración al ayunar: ¿Es el ayuno en sí mismo lo que impulsa la regeneración o es la alimentación de después?", cuestiona Yilmaz.

En este nuevo estudio, los investigadores han descubierto que la regeneración de células madre se suprime durante el ayuno, pero luego aumenta durante el período de realimentación. Se siguió a tres grupos de ratones: uno que ayunó durante 24 horas, otro que ayunó durante 24 horas y luego se le permitió comer lo que quisiera durante un período de realimentación de 24 horas, y un grupo de control que comió lo que quiso durante todo el experimento.

Analizaron la capacidad de proliferación de las células madre intestinales en diferentes momentos y descubrieron que mostraban los niveles más altos al final del periodo de realimentación de 24 horas. También eran más proliferativas que las células madre intestinales de ratones que no habían hecho el ayuno.

"Creemos que el ayuno y la realimentación representan dos estados distintos. En el estado de ayuno, la capacidad de las células para utilizar lípidos y ácidos grasos como fuente de energía les permite sobrevivir cuando los nutrientes son bajos. Y luego es el estado de realimentación posterior al ayuno el que realmente impulsa la regeneración. Cuando los nutrientes están disponibles, estas células madre y células progenitoras activan programas que les permiten generar masa celular y repoblar el revestimiento intestinal", explica Shinya Imada, investigador posdoctoral del MIT y otro de los autores principales del estudio.

Activan la proteína mTOR

Se vio en más estudios que estas células activan una vía de señalización celular conocida como mTOR, que está involucrada en el crecimiento y el metabolismo celular. Una de las funciones de mTOR es regular la traducción del ARN mensajero en proteína, por lo que cuando se activa las células producen más proteína. Esta síntesis de proteínas es esencial para que las células madre proliferen. Los investigadores demostraron que la activación de mTOR en estas células madre también condujo a la producción de grandes cantidades de poliaminas, pequeñas moléculas que ayudan a las células a crecer y dividirse.

"En el estado de realimentación, hay más proliferación y es necesario generar masa celular. Eso requiere más proteínas para generar nuevas células y esas células madre continúan generando células más diferenciadas o tipos de células intestinales especializadas que recubren el intestino", explica Saleh Khawaled, otro de los autores principales.

Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", Ayuno intermitente y dietas 'yo-yo', sospechosos de riesgo cardiovascular, Ayuno, potencial aliado de la quimioterapia en el cáncer Sin embargo, los investigadores también descubrieron que cuando las células madre se encuentran en este estado altamente regenerativo, son más propens Se activa la proteína mTOR en estas células, que lleva a producir gran cantidad de poliaminas. Van a estudiar si los suplementos de poliaminas estimulan la regeneración sin ayunar. Off Rocío R. García-Abadillo Investigación Aparato Digestivo Oncología Autocuidado Off

Sanidad estudia los grupos concretos de viajeros a los que se ofrecerá la vacuna de la Mpox

Archivado: agosto 21, 2024, 2:28pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mié, 21/08/2024 - 16:28 Comisión de Salud Pública

Esta mañana se ha reunido la Comisión de Salud Pública (CSP) de Sanidad para analizar la situación del Mpox (viruela del mono) en España. Los representantes autonómicos han acordado una serie de acciones, muchas ya puestas en marcha desde 2022, para hacer frente a la emergencia sanitaria declarada por la OMS, hace ya una semana.

Así, entre las medidas que han definido está reforzar los mecanismos para la detección y control del Mpox, con la vigilancia de los nuevos clados. Esta detección genómica es necesaria para conocer qué virus circulan en nuestro país y revaluar la necesidad de controles si aumentaran los casos de la cepa 1b, que es más transmisible.

Se mantiene la estrategia de vacunación a los grupos de riesgo. Deben vacunarse las personas que realicen prácticas sexuales de riesgo. También los grupos de población con riesgo ocupacional, como el trabajo en consultas de ITS, que manejen muestras de laboratorio de Mpox o que limpien lugares donde se han realizado prácticas sexuales de riesgo.

No se vacunará al 100% de los viajeros que acudan a países con casos. Como ya explicó el director de Salud Pública Sanidad en este medio ayer, Pedro Gullón, "vamos a recomendar a todo viajero a que vaya a una consulta de Medicina del Viajero". Desde Sanidad se apunta que se están terminado de definir los grupos concretos de viajeros que se les ofrecerá la vacuna en función del viaje y las características personales.

Mónica García, ministra de Sanidad, ha subrayado que "no ha habido ninguna comunidad en la reunión que haya pedido el control en fronteras ni el control en aeropuertos. Tampoco hay ningún organismo internacional que lo haya determinado hasta el momento". En un audio enviado a los medios, al terminar la reunión, García ha valorado las medidas debatidas.

Aunque en el futuro se revise este mecanismo por diferentes motivos y evolución del brote dentro y fuera de nuestras fronteras, Gullón aseguraba que "de esta forma, se podrá atender a la situación personal de cada uno, en cuanto a las actividades que va a realizar en el país, el riesgo al que se va a exponer... Se le dará toda la información sobre el brote para saber cómo protegerse, a qué tiene que estar alerta, etcétera, y si necesita una dosis de antes de viajar".

Actualmente, hay stock de dosis suficientes, además, se puede contar con las que se encuentran en la reserva estratégica. Gullón detallaba que "tenemos un stock de vacunas de Mpox que manejamos junto con las comunidades y vemos sus necesidades". Pero, aparte, "este año adquirimos una reserva estratégica de vacunas de viruela, que también son de Mpox. Tenemos unas 500.000 dosis aproximadamente, que administradas de administradas vía intradérmica y se convierten en casi dos millones"

Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar", España tiene una reserva suficiente de vacunas para mpox y se podría ampliar, Mpox: Sanidad estudia hacer controles en aguas residuales para monitorizar el virus Se mantiene la intención de trabajar en origen con la donación de dosis a los países afectados, que es la principal prioridad para el control de la em De momento, no se vacunará al 100% de los personas que acudan a países con brotes declarados y se personalizará cada caso. España acumula desde el inicio de año 267 contagios. Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Off

Los estatutos del Consejo General de COF bajo la lupa de la CNMC

Archivado: agosto 21, 2024, 1:02pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mié, 21/08/2024 - 15:02 Regulación

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha analizado el proyecto de real decreto que aprueba los estatutos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España ([https:] ">IPN/CNMC/017/24) y con el que se pretende modernizar el marco jurídico de esta institución y adaptarlo a las últimas modificaciones legales en el sector de los servicios y colegios profesionales.

La comisión considera positivo este proceso de actualización y resalta la importancia de que las decisiones del Consejo respeten la normativa de defensa de la competencia.

Además, subraya que, en desarrollo de sus funciones, como la referida a la ordenación del ejercicio de la profesión, "deben cumplir con los principios de buena regulación y administración que establece nuestro ordenamiento jurídico".

El proyecto de real decreto de los estatutos del Consejo de COF, en audiencia pública, El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos , "De nada sirve tener un Código Deontológico si no se aplica a través de una Comisión Deontológica" Recomendación Por ello, la CNMC recomienda incluir en los estatutos una referencia a que "el ejercicio de sus funciones se realizará de acuerdo con La comisión ve positivo que el Consejo, con los nuevos estatutos, quiera modernizar su marco jurídico de actuación y adaptarlo a las últimas modificaciones legales del sector. Off Redacción Off

Las farmacias puntúan con un 4,8 el estado de las entregas que hacen los laboratorios

Archivado: agosto 21, 2024, 10:37am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 21/08/2024 - 12:37 Logística

La correcta gestión de los pedidos, la facturación y la administración de las devoluciones son las principales demandas de las farmacias a los laboratorios farmacéuticos, según se recoge en el último informe Aecoc Benchmarking Farma, elaborado por la Asociación de Fabricantes y Distribuidores (Aecoc), que mide la calidad del suministro de las compañías farmacéuticas en cuanto al servicio y la relación comercial.

En el estudio han participado 511 farmacias, dos agrupaciones de farmacias (FarmaciaI+, y Trebol), seis distribuidoras farmacéuticas (Alliance, Bidafarma, Cofares, Fedefarma, Hefame y Unnefar) y hasta 40 laboratorios.

En el capítulo de gestión de los pedidos, las farmacias demandan a los laboratorios cuestiones como que los productos no se entreguen con una fecha de caducidad corta, evitar errores entre los pedidos solicitados y los recibidos, que las entregas lleguen en buen estado -sin roturas y en un estado óptimo de limpieza- y la celeridad en los plazos de resolución de incidencias.

Proveedores y boticas dicen adiós al papel de facturas y pedidos , Cuando la unión de farmacias hace la fuerza: mejor servicio y más rentabilidad, Cómo llevar una buena gestión de compras para ser rentables y atraer clientes Considerando estos aspectos, las farmacias puntúan a los laboratorios con un 8,6 y un 8,5 sobre 10 puntos en los dos primeros ítems; en cambio, la not Así se recoge en el último informe ‘Aecoc Benchmarking Farma’, donde las boticas puntúan con un 5,99 el nivel de servicio del sector y un 5,78 el trato comercial que reciben. Off Redacción Off

Un estudio elaborado por enfermeras clasifica y clarifica la información sobre vacunas

Archivado: agosto 21, 2024, 10:37am UTC por Rosalía Sierra

Investigación Rosalía Sierra Mié, 21/08/2024 - 12:37 Del Instituto de Investigación Enfermera

El Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería (CGE) ha liderado un trabajo de revisión de estudios relacionados con los aspectos de presentación y características de las vacunas para agrupar de manera útil y ordenada la información a este respecto. Se trata de un proyecto que presenta un estudio pionero para las enfermeras: la recopilación de todos los distintos formatos de presentación de vacunas y su clasificación resumida.

"Queríamos encontrar evidencia sobre las diferentes formas de presentación y sobre sostenibilidad, seguridad y percepción de las enfermeras sobre estos aspectos", explica Silvia Domínguez, investigadora principal del estudio.

Conceptos confusos

Y lo que encontraron, según Domínguez, es "un poco de confusión, con conceptos mezclados, como la dosis y la preparación de la vacuna. Por ejemplo, se confunde la forma líquida con la lista para usar". Así, el trabajo pone de manifiesto que, a nivel nacional, existen escasos estudios que versen sobre los aspectos logísticos, ergonómicos y prácticos de los distintos formatos de presentación de las vacunas.

¿Cuál es la percepción, práctica clínica y conocimientos de la enfermera en la vacunación del adulto?, Enfermeras de AP diseñan una herramienta para la toma de decisiones en la protección vacunal de la población, Mucha investigación enfermera, poca publicación Por ello, las investigadoras han creado "una clasificación y un esquema de las distintas dosis y formas de preparación de las diferentes vacunas", y p El Instituto de Investigación Enfermera ha lanzado un estudio pionero que aborda la seguridad y el impacto medioambiental de las vacunas, así como los formatos y presentaciones. Off Rosalía Sierra Enfermería Familiar y Comunitaria Off

García: "Esto no es una carrera por ver quién vacuna antes y mejor; la respuesta coordinada es más efectiva"

Archivado: agosto 21, 2024, 9:02am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Preventiva y Salud Pública cristinaff@uni… Mié, 21/08/2024 - 11:02 Viruela del mono

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha defendido la importancia de dar una respuesta coordinada ante la emergencia sanitaria internacional por la viruela del mono (mpox), que esté guiada por "la evidencia científica" y por ser "más efectiva" y clara ante la población.

En una entrevista en RNE horas antes de la reunión de la Comisión de Salud Pública, García ha manifestado que "el ministerio siempre trabaja codo con codo con todas las comunidades y es muy bueno -ha dicho- que todos tomemos las mismas medidas, que seamos capaces de dar mensajes claros y de dar certidumbre".

Respecto a la iniciativa de algunas comunidades autónomas como Madrid, de ampliar las citas para la vacunación, ha señalado: "Esto no es una carrera por ver quién vacuna antes y quién lo hace mejor, sino cómo lo hacemos de manera coordinada para que la población esté protegida e informada".

La ministra ha abogado por ofrecer una respuesta coordinada, que "es mucho más efectiva" porque "la población agradece que se hable con el rigor científico". Además, ha añadido: "Es bastante más sensato, más inteligente y más científico que lo hagamos de manera coordinada. Si hay alguna comunidad que quiere ir por libre, siempre que sea ir por libre a la hora de vacunar de más, pues bien. Pero creo que es bastante más interesante desde el punto de vista de salud pública, dar mensajes coordinados y tomar acciones coordinadas".

La ministra ha pedido "no alarmar innecesariamente" y "estar preparados para cualquier escenario", y ha insistido en que España está "muy bien preparada, no solamente para la vigilancia, sino también para, en caso necesario, la vacunación".

Sobre este último punto, la ministra ha recordado que "solo se recomienda vacunar a los grupos de riesgo, por prácticas sexuales de riesgo", ha explicado, y, también ha señalado "el riesgo ocupacional", que afecta a "todos aquellos profesionales, tanto sanitarios como aquellos que puedan estar en los entornos donde haya podido haber ese tipo de contacto".

La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS, Mpox: completar la pauta de vacunación "es un desafío", Viruela del mono: la UE descarta la vacunación a la población general y el control de fronteras, Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar" Ha recordado también que en 2022 España tuvo 7.500 casos y se vacunaron 40.000 personas. Sin embargo, 20.000 de esos casos se quedaron solo con la pri Ante la emergencia sanitaria por mpox, la ministra defiende que "es más sensato, más inteligente y más científico" dar una respuesta coordinada y no que cada CCAA "vaya por libre". Off C. Ruiz Política y Normativa Correo Farmacéutico Enfermería Off

Johnson & Johnson compra V-Wave por 1.700 millones de dólares

Archivado: agosto 21, 2024, 8:44am UTC por gemasuarez

Industria Farmacéutica gemasuarez Mié, 21/08/2024 - 10:44 Cardiología

Johnson & Johnson ha anunciado que ha llegado a un acuerdo para comprar V-Wave Ltd., especializada en el desarrollo de tratamientos innovadores en insuficiencia cardíaca.

Según ha informado Johnson & Johnson, la operación supondrá un desembolso inicial de 600 millones de dólares (casi 540 millones de euros), además de pagos adicionales por hitos comerciales y regulatorios de hasta, aproximadamente, 1.100 millones de dólares (casi 990 millones de euros).

Se espera que la transacción se cierre antes de fines de 2024, pues están pendiente de las aprobaciones regulatorias oportunas y otras condiciones de cierre.

Con el acuerdo de adquisición alcanzado, V-Wave se unirá a Johnson & Johnson como parte de Johnson & Johnson MedTech.

Como explican desde Johnson & Johnson, la tecnología de implantes cardiovasculares de V-Wave se dirige, específicamente, a la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), donde el músculo cardíaco del paciente no tiene la capacidad suficiente para bombear al cuerpo la sangre que contiene oxígeno y nutrientes.

Mencionan en concreto el dispositivo V-Wave Ventura Interatrial Shunt System, de V-Wave, diseñado para disminuir la presión auricular izquierda elevada que se observa en la insuficiencia cardíaca congestiva mediante la creación de una derivación entre la aurícula izquierda y la derecha, reduciendo, así, los eventos cardiovasculares y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.

Maria Fernanda Prado, nueva CEO de J&J Innovative Medicine para Iberia, Quiénes lideran el ranking reputacional en sanidad, Estas son las compañías del sector salud preferidas por estudiantes de grado superior Entre las ventajas de este aparato, que recibió la designación de dispositivo innovador de la agencia americana de medicamentos FDA en 2019 y la marca La compañía adquirida tiene un dispositivo mínimamente invasivo que disminuye la presión auricular izquierda elevada observada en la insuficiencia cardíaca congestiva. Off Gema Suárez Mellado Empresas Off

Poseer una consola y jugar con ella reduce el estrés: cómo ayudan los videojuegos a la salud mental

Archivado: agosto 21, 2024, 8:30am UTC por rocio.rodriguez

Psiquiatría rocio.rodriguez Mié, 21/08/2024 - 10:30 Estudio en Japón durante la pandemia

La palabra videojuegos, en la mayoría de los casos, siempre se ha visto asociada a connotaciones negativas y se ha relacionado con adicción, estrés, comportamientos antisociales y problemas mentales. Con casi 3.000 millones de personas en todo el mundo que juegan, el aumento del tiempo dedicado a jugar ha reavivado las preocupaciones sobre los posibles impactos negativos en la salud y sus efectos en el bienestar psicológico.

En la revista Nature Human Behaviour, los investigadores resaltan lo contrario. Aunque hay una gran cantidad de investigaciones sobre el impacto de los videojuegos, incluyendo su relación con la adicción, la función cognitiva y la agresión, resaltan que la evidencia no es concluyente.

En esta investigación, la conclusión que destacan, al contrario, es: "Poseer una consola de videojuegos y participar en juegos online grupales podría tener un efecto positivo en el bienestar mental, según un estudio basado en datos de 97.602 personas en Japón".

Según los autores, los diferentes estudios experimentales y observacionales hasta la fecha no representan un punto de referencia concluyente. La investigación sobre el impacto de los videojuegos en el bienestar psicológico presenta resultados contradictorios, indicando algunos análisis efectos negativos, otros mostrando efectos positivos, y otros tantos que no encuentran una relación clara, según detalla el informe.

El estudio, desarrollado entre 2020 y 2022, se realizó a través de un sorteo que asignaba dos tipos diferentes de consolas a los consumidores (PS5 y Nintendo Switch). Todas las personas que por entonces querían comprar una consola tenían que participar en un sorteo debido a que había escasez de consolas en ese momento en Japón, país donde se realizó el trabajo.

Aprovechando esta distribución aleatoria de consolas, Hiroyuki Egami y sus colegas decidieron estudiar el impacto de los videojuegos en el estrés y la satisfacción de la vida de las personas. Los encuestados tenían entre 10 y 69 años y vivían en diferentes partes del país. La encuesta recopiló información sobre "la participación en la lotería, la propiedad de consolas de videojuegos, las preferencias de juegos, la salud mental, la satisfacción con la vida y las características sociodemográficas de los participantes".

Impacto de jugar videojuegos

Aproximadamente una cuarta parte de los encuestados (25%) tenía entre 10 y 25 años, mientras que el 39% tenía entre 45 y 69 años. Asimismo, del total de encuestados, el 21% eran estudiantes, el 10,7% estaban desempleados y el 39% trabajaban a tiempo completo. Según los análisis del estudio, los hábitos de juego varían significativamente según la edad y el nivel de dedicación a los videojuegos.

Utilizando diferentes enfoques, incluidos algoritmos de aprendizaje automático diseñados para inferencia causal en datos de encuestas, los investigadores analizaron los datos para comprender mejor el impacto de poseer una consola y jugar videojuegos. Entre las conclusiones que extrajeron destacan que poseer una de las consolas y jugar en ella mejoró la salud mental de los participantes; que los participantes que jugaban videojuegos más de tres horas al día no experimentaron beneficios adicionales significativos, es decir, el impacto positivo disminuía con un tiempo de juego excesivo; y que poseer una consola mejoraba la satisfacción con la vida y reducía el estrés psicológico.

"Nuestro experimento natural mostró que jugar videojuegos tuvo un impacto positivo en el bienestar mental, pero jugar más de tres horas diarias redujo los beneficios psicológicos", indican los investigadores. Además, se reveló que "la magnitud del efecto de los videojuegos estaba influenciada por varios factores socioeconómicos, como el género, la edad, el empleo y la estructura familiar".

Asimismo, el informe señala: "Nuestros hallazgos están en línea con estudios experimentales y demuestran evidencia causal del efecto positivo de los videojuegos fuera del entorno de laboratorio. Estos hallazgos contradicen estudios observacionales previos; esta inconsistencia podría deberse a la falta de inferencia causal en esos estudios".

Cuando los niños viven 'enganchados' a la pantalla: "Usar bien la tecnología significa poner límites", Casi 4.000 personas en tratamiento por adicciones sin sustancia en el último año, Otro efecto de la pandemia: aumentan los casos de adicción a videojuegos De igual manera, se explica que "es probable que varios factores de confusión, como la frustración en la vida real, las conexiones sociales y los esti Según los autores, los análisis hasta la fecha tienen resultados contradictorios. En este trabajo encontraron más efectos positivos que negativos, siempre que haya un uso moderado. Off Redacción Psicología Investigación Off

Mpox: Sanidad estudia hacer controles en aguas residuales para monitorizar el virus

Archivado: agosto 19, 2024, 2:35pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Lun, 19/08/2024 - 16:35 Salud pública

Tras el encuentro mantenido esta mañana por el Health Security Risk Group convocado por la UE para analizar la situación de la Mpox en Europa, en el que se ha acordado no recomendar el control en fronteras, ni la vacunación a la población general, el Ministerio de Sanidad se ha reunido con su equipo técnico conformado por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), el Centro Nacional de Epidemiología (CNE), el Centro Nacional de Microbiología (CNM) y la División de VIH y Vacunas, para debatir la situación de la enfermedad en España.

Según Javier Padilla, secretario de Estado, en los últimos diez días se han notificado solamente cuatro casos nuevos de Mpox en España, "lo cual elevaría a un total de 268 en el conjunto del año, muchos menos que los 7.500 que tuvimos en el año 2022".

Viruela del mono: la UE descarta la vacunación a la población general y el control de fronteras, Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar", Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África Entre las medidas que se van a llevar a cabo, se han acordado las siguientes: Publicación semanal del informe epidemiológico de Mpox ( El ministerio se ha reunido con su equipo técnico para analizar la situación de la enfermedad en España y qué medidas adoptar en nuestro país. Off Redacción Off

Estimulación cerebral personalizada para reducir los síntomas del Parkinson

Archivado: agosto 19, 2024, 2:30pm UTC por rocio.rodriguez

Neurología rocio.rodriguez Lun, 19/08/2024 - 16:30 Se publica en 'Nature Medicine'

Hace décadas que para frenar los trastornos de movimiento asociados al Parkinson se utiliza la estimulación cerebral profunda. La técnica, que se basa en la implantación de electrodos en áreas específicas del cerebro, consigue, en combinación con fármacos, mitigar algunos de los síntomas derivados de la enfermedad neurológica, aunque tiene limitaciones.

Una nueva investigación cuyos detalles se publican en el último número de Nature Medicine allana el camino para optimizar sus beneficios. Según sus datos, una estrategia que permite 'personalizar' la estimulación en función de las señales de cada paciente logra mejorar los resultados del abordaje convencional.

Generalmente, en casos de Parkinson, la estimulación cerebral profunda se lleva a cabo siguiendo un protocolo estandarizado, constante, que no responde en cada momento a las señales cerebrales del paciente o a los niveles de dopamina aportados por la medicación habitual. Esto, en ocasiones, provoca efectos secundarios no deseados. La nueva técnica, en cambio, permitiría una estimulación ajustada a la actividad cerebral y las necesidades del enfermo, según señalan en la revista científica sus creadores, liderados por Philip Starr, investigador de la Universidad de California en San Francisco (EEUU). De momento, han probado la utilidad de la estrategia en cuatro pacientes.

Cuatro pacientes con Parkinson

En un primer paso, a estos cuatro enfermos de Parkinson se les implantaron electrodos capaces de registrar su actividad cerebral. Se tomaron datos de sus señales cerebrales, tanto en casa como en el hospital, a la vez que se monitorizaban los síntomas de la enfermedad con la ayuda de relojes inteligentes y diarios completados por los propios pacientes.

Con esos datos en la mano, los investigadores fueron capaces de identificar señales en el núcleo subtalámico y la corteza motora que se asociaban con síntomas motores de la enfermedad, así como con los niveles de dopamina. Esos biomarcadores, posteriormente, se emplearon para personalizar y ajustar la estimulación cerebral profunda que se aplicaba a los pacientes en su rutina diaria. Al comparar los resultados del abordaje personalizado con los de la intervención convencional, los datos mostraron un claro beneficio de la técnica innovadora.

La estimulación adaptada logró mejorar en un 50% los síntomas que los pacientes habían descrito previamente como los más molestos. Además de los resultados registrados por los dispositivos electrónicos utilizados en la investigación, tres de los cuatro pacientes estudiados señalaron una mejoría en su calidad de vida.

Combinación de técnicas

El nuevo abordaje es el resultado de una combinación de avances logrados tras años de investigación. En 2018, el equipo de Starr consiguió desarrollar un sistema capaz de ajustar la estimulación a diferentes biomarcadores y, posteriormente, logró crear una forma de monitorizar la actividad cerebral en pacientes mientras llevaban a cabo sus rutinas habituales.

Aunando ambas innovaciones, el nuevo sistema permite registrar la actividad cerebral y llevar a cabo la estimulación cerebral profunda a través de pulsos eléctricos en función de esos parámetros monitorizados.

La estimulación cerebral profunda se postula para esquizofrenia y trastorno bipolar, La estimulación cerebral profunda mejora el deterioro cognitivo por trauma craneoencefálico, Una neuroprótesis corrige los trastornos de la marcha en un paciente con párkinson, La cirugía que se asoma a 'las entrañas' del cerebro "Ha habido un gran interés en lograr mejorar la terapia de estimulación cerebral profunda y convertirla en adaptativa y autorregulable, pero hasta hac La nueva estrategia, que logra mejorar en un 50% los síntomas, detecta en tiempo real las señales del paciente y ajusta la cantidad exacta de estimulación profunda que necesita. Off C. García Investigación Off

Viruela del mono: la UE descarta la vacunación a la población general y el control de fronteras

Archivado: agosto 19, 2024, 12:22pm UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 19/08/2024 - 14:22 Mpox

Ante el aumento de casos de mpox (antes denominada viruela del mono), este lunes se ha celebrado la reunión Health Security Risk Group convocada por la UE. El director general de Salud Pública, Pedro Gullón, ha participado esta mañana en la reunión del Comité de Seguridad Sanitaria de la UE, que ha concluido con recomendaciones muy similares a las emitidas, previamente, por la OMS y el ECDC.

Se considera que el riesgo de que haya probabilidad de una extensión del mpox a la población general de la UE es actualmente "bajo". Este riesgo aumenta en poblaciones con contacto estrecho con casos diagnosticados y en personas especialmente vulnerables. No se descarta la aparición de más casos importados en la UE, como ya ha detectado Suecia.

De momento, en este contexto, el Comité de Seguridad Sanitaria de la UE no recomienda el control en fronteras, ni la vacunación a la población general.

En relación a las dosis, en el caso de España, el Ministerio asegura que existe un stock de vacunas que alcanza las 500.000 dosis (que pueden usarse a 1/5 de dosis por vía intraepidérmica y ser alrededor de dos millones de dosis). Además, señalan que hay capacidad de adquirir nuevos a través de la compra conjunta de la UE.

Como reacción a estas medidas, Jacob Lorenzo Morales, director del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias de la Universidad de La Laguna, expone que "son las adecuadas para nuestro territorio, disponemos de un sistema de salud sólido y capacidad diagnóstica y profiláctica suficiente".

Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar", Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene", Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África En declaraciones que recoge Science Media Center (SMC), Lorenzo recuerda que "si es cierto que en África no está ocurriendo lo mismo ya que no dispone Ante el brote de mpox y la emergencia sanitaria declarada por la OMS, las autoridades sanitarias de la UE no optan de momento por medidas excepcionales. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

La Aemps retira varios productos por contener sibutramina

Archivado: agosto 19, 2024, 10:35am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 19/08/2024 - 18:02 Principio activo retirado de la UE

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha retirado del mercado los productos Soraya Cápsulas, HHS Kuka Café, Soraya Slim Coffee Café, Lipo Solución y Té Detox por contener en cantidad suficiente sibutramina, un principio activo que formaba parte de medicamentos de prescripción destinados al tratamiento de la obesidad, pero cuya comercialización se suspendió en la Unión Europea por asociarse a efectos adversos graves de tipo cardiovascular.

Como informa la Aemps, en los productos retirados la sibutramina no estaba declarada en sus etiquetados, por lo que dan "información falsa sobre su seguridad, pudiendo causar daños graves a la salud de las personas que lo consumen". Además, dice, que estos productos "no han sido objeto de evaluación y autorización previa a la comercialización por parte de esta agencia".

La agencia recuerda que la sibutramina es un principio activo anorexígeno que proporciona una sensación de saciedad y, además, produce un aumento del gasto calórico (atenúa la disminución adaptativa del metabolismo basal durante la pérdida de peso). "Adicionalmente -añade-, la sibutramina produce un aumento de la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea, que pueden ser clínicamente significativas en algunos pacientes, habiéndose registrado casos de arritmias, cardiopatías isquémicas y accidentes vasculares graves con su consumo.

La Aemps retira un complemento alimenticio por contener sildenafilo, el principio activo de la 'Viagra', La Aemps informa de un posible riesgo del uso continuado de unos respiradores, España es el país europeo que más inspecciones de buena práctica clínica realizó en nombre de la EMA en 2023, Alisarse el pelo con ácido glioxílico puede provocar lesiones renales agudas Según la Aemps, también tiene asociados otros efectos adversos, como sequedad de boca, dolor de cabeza, insomnio, estreñimiento, etc. "Además, present No pueden llevarlo y no estaba declarado en las etiquetas. Además, es un principio activo anorexígeno que puede causar arritmias, cardiopatías isquémicas y accidentes vasculares. Off Redacción Off

Enlace permanente para 'La Paz, el primer hospital público en Europa en tratar la hidrocefalia con una intervención quirúrgica con brazo robótico '

La Paz, el primer hospital público en Europa en tratar la hidrocefalia con una intervención quirúrgica con brazo robótico

Archivado: agosto 19, 2024, 9:46am UTC por saradomingo

Neurocirugía saradomingo Lun, 19/08/2024 - 18:03 Implantación de una válvula

El Hospital Universitario La Paz ha realizado una intervención quirúrgica con brazo robótico para tratar la hidrocefalia, una enfermedad que consiste en la acumulación de líquido cefalorraquídeo en las cavidades del cerebro. La operación, efectuada por el Servicio de Neurocirugía, ha consistido en la implantación de una válvula de derivación ventrículoperitoneal para drenar el líquido extra desde el cerebro a la cavidad peritoneal, donde puede ser absorbido.

Esta técnica mínimamente invasiva, realizada hasta ahora solo en Estados Unidos e India, permite prevenir posibles complicaciones graves e infecciones en el paciente, agilizar su recuperación y disminuir reingresos hospitalarios. Con este método el neurocirujano puede trabajar en la misma mesa donde está el paciente, de manera simultánea con el robot, consiguiendo una gran precisión y permitiendo respetar zonas cerebrales elocuentes (como el área motora) y establecer una localización definitiva en el sistema ventricular.

Controversias en cirugía craneal y cerebral: la visión de un referente de la Neurocirugía, Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados, Lecciones que nos dejan los nuevos mapas del cerebro del ratón y del gusano La paciente ha sido una mujer diagnosticada de hidrocefalia crónica del adulto que le producía afectación a nivel de la marcha y la memoria. Con esta Este sistema mínimamente invasivo logra reducir las complicaciones en el paciente y facilita la pronta recuperación. Off Redacción Neurología Off

Publicada la guía de prescripción enfermera en infecciones del tracto urinario en mujeres

Archivado: agosto 19, 2024, 8:48am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Lun, 19/08/2024 - 10:48 En el 'BOE'

El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado la Resolución de la Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud, por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os para infecciones de tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas.

Como informa el Ministerio de Sanidad este lunes, la población diana de la actuación enfermera en este ámbito son mujeres mayores de 14 años con infecciones del tracto urinario no complicada. "Excluye casos complejos que requieren valoración médica, como infecciones recurrentes, uso de sonda vesical o inmunosupresión. Además, establece protocolos específicos para el manejo de medicamentos, definiendo cuándo las enfermeras pueden iniciar, modificar, interrumpir o finalizar un tratamiento en función de los síntomas y evolución del paciente".

Sanidad recuerda que las infecciones del tracto urinario abarcan principalmente dos tipos: cistitis, que es la infección de la vejiga o del tracto urinario inferior, y pielonefritis, que es la infección del tracto urinario superior que afecta a los riñones. Y que el tratamiento de las infecciones del tracto urinario no complicadas se basa en el inicio temprano de medicación con antibiótico, sin necesidad de urocultivo rutinario.

"El objetivo -prosigue- es aliviar los síntomas y erradicar la infección de manera rápida y eficaz, maximizando la accesibilidad al sistema sanitario".

Ahora tocará a la comunidades autónomas adaptar esta guía a sus contextos específicos, desarrollando protocolos que concreten la población objetivo, medicamentos autorizados y criterios de actuación.

Asturias publica una nueva guía de indicación enfermera en quemaduras, El CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, Los colegios de Alicante, Huesca y Orense inician un piloto de 'receta' enfermera en la privada Esta guía, que suma ya la novena destinada a la indicación de medicamentos por parte de las enfermeras -ya están publicadas las referentes a deshabitu Es la novena. Las anteriores se centran en anestésicos locales y antiepiréticos y en afecciones como anticoagulación oral, heridas, HTA, diabetes, quemaduras y ostomías. Off Gema Suárez Mellado Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Sanidad prepara la vuelta a la elección presencial de plazas MIR

Archivado: agosto 19, 2024, 7:16am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

MIR cristinaff@uni… Lun, 19/08/2024 - 09:16 Reforma legal

El Ministerio de Sanidad ha lanzado una consulta pública, que permanecerá abierta hasta el próximo 10 de septiembre, para modificar el sistema de elección de plazas de Formación Sanitaria Especializada (MIR, FIR y EIR) y recuperar la fórmula presencial. Desde 2020, este proceso se realiza solo por medios electrónicos y el cambio que busca Sanidad es permitir la elección presencial o una combinación de ambos métodos.

Además, la consulta, a la que se podrán hacer aportaciones a través del buzón de correo electrónico proyectosnormativos-dgorden@sanidad.gob.es, incluye también la posibilidad de que las plazas a las que los adjudicatarios renuncian puedan ofertarse de nuevo, "dentro de un plazo razonable de tiempo que no altere la dinámica de las unidades docentes, pero que permita optimizar el esfuerzo docente del sistema sanitario".

En concreto, Sanidad pretende la modificación de dos artículos del Real Decreto 589/2022, de 19 de julio: el 23.1, que define el sistema de elección y adjudicación de plazas mediante medios electrónicos, y el artículo 23.3, que establece que no podrán adjudicarse en la misma convocatoria las plazas que resulten vacantes, después de los actos de adjudicación, ya sea por no haber sido elegidas por los aspirantes o por renuncias expresas o tácitas de quienes las hayan recibido.

En la justificación para llevar a cabo estos cambios, el ministerio reconoce, respecto al primer punto, que "el sistema de elección y adjudicación exclusivamente mediante medios electrónicos ha sido objeto de debate en las sucesivas convocatorias desde su implantación en 2020, y existe una petición reiterada de retornar al sistema presencial, o bien que el actual permita una elección en tiempo real equivalente".

Hay que recordar que la imposición del método electrónico como vía exclusiva para optar a una plaza MIR, FIR, EIR o PIR fijada en 2020 por la pandemia covid ha sido objeto de protestas y manifestaciones por parte de los aspirantes a un puesto de especialización.

Aunque el ministerio señala que el sistema utilizado y las herramientas de ayuda como Simule "han supuesto un gran avance y una apuesta por la transformación digital de los procesos administrativos", es necesario, añade Sanidad, "que la regulación en este aspecto no sea taxativa y explorar sistemas que permitan la presencialidad, y que, por tanto, no sea obligatoriamente por medios electrónicos".

Renuncias y abandonos

En cuanto a la reforma del artículo 23.3 del RD 589/2022, sobre la imposibilidad de adjudicar en la misma convocatoria las plazas vacantes o aquellas a las que los aspirantes han renunciado, Sanidad explica que, "en estos años, se viene sucediendo un incremento de renuncias a plazas, una buena parte incluso antes de incorporarse al puesto".

Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática, Los candidatos MIR, EIR y FIR 2022 vuelven a tomar las calles para exigir una elección de plaza presencial y en tiempo real, Sanidad estudia cómo "disuadir" legalmente a los MIR, EIR y FIR de renunciar a sus plazas Esa situación, reconoce el ministerio, es preocupante, "dada la necesidad de profesionales en determinadas especialidades" y "constituye un problema q El ministerio lanza una consulta para permitir esta fórmula o combinarla con la opción electrónica vigente. Además, quiere que las plazas a las que se renuncia vuelvan a ofertarse. Off C. Ruiz Profesión Política y Normativa FIR EIR Off

Toxoplasmosis congénita: avalado el cribado prenatal universal

Archivado: agosto 18, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Pediatría carmenfernandez Dom, 18/08/2024 - 08:00 Zoonosis

Los resultados de la Cohorte Española de Toxoplasmosis Congénita (REIV-TOXO) avalan la extensión al conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS) del cribado materno universal de la toxoplasmosis congénita, un grupo de síntomas que se presentan cuando un bebé no nato (feto) está infectado con el parásito toxoplasma gondii, del que se cree que hasta un tercio de la población humana mundial podría ser portadora. Hasta la mitad de los fetos que resultan infectados con toxoplasmosis durante el embarazo nacen antes de tiempo (prematuramente). Y la infección puede causarles daños en los ojos, el sistema nervioso, la piel o los oídos.

La retirada progresiva del cribado serológico sistemático de la toxoplasmosis durante la gestación en varias autonomías impulsó la formación de esta cohorte específica, necesaria para disponer de evidencia fiable acerca del impacto real de la enfermedad en España que pueda contribuir a la toma de decisiones adecuadas en materia de salud pública; sobre prevención, detección y tratamiento precoz.

El estudio de la REIV-TOXO, que fue financiado por una donación privada y recibió el Premio a la Mejor Comunicación Oral de la 28a Reunión Anual de Sociedad Catalana de Pediatría celebrada en junio, incluye datos de pacientes con toxoplasmosis congénita confirmada nacidos en 122 hospitales de todas las comunidades autónomas entre el 1 de enero de 2015 hasta la actualidad.

Es un trabajo impulsado por Borja Guarch, del Servicio de Pediatría del Hospital Josep Trueta de Girona e investigador vinculado al Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IDIBGI), y Pere Soler, jefe de la Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría del Hospital Universitario Vall d'Hebron y del grupo de Infección e Inmunidad del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

Detectados en el tercer trimestre de gestación mayoritariamente

El estudio, que está pendiente de publicación, incluyó a 56 pacientes (54 gestaciones), con un seguimiento medio de 24 meses. Gracias al cribado prenatal pudieron detectarse el 92,8% de los casos de infección, la mayoría registrados en el tercer trimestre. En el nacimiento, el 62,5% de los bebés eran asintomáticos. El 84% completaron el tratamiento de la toxoplasmosis congénita, pero el 14,2% presentaron complicaciones posteriores, sobre todo oculares. Los bebés que no recibieron tratamiento prenatal presentaron mayor riesgo de presentar sintomatología en el nacimiento y de complicaciones durante el seguimiento.

Guarch ha explicado a este diario que el proyecto comenzó en 2020 porque no había datos fiables, a pesar de tratarse de una enfermedad de declaración obligatoria en España desde 2015. En el estudio se han registrado 56 casos cuando los datos oficiales muestran solo 10 entre 2016 y 2020.

El cribado neonatal se convierte en cribado genético (pero siguen las desigualdades), Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado neonatal de 7 a 11 enfermedades detectables, El cribado neonatal de atrofia muscular espinal hace que más niños caminen a los 2 años del diagnóstico “Nuestra cohorte tampoco es sinónimo de lo que sucede porque es una declaración voluntaria de los hospitales que han participado en el estudio”, ha ma Los datos de una cohorte de 122 hospitales de todas las CCAA aportan información a favor de extender la medida por todo el SNS. Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Pediátrica Off

'Got Talent' llega a la farmacia para descubrir el artista que llevas dentro

Archivado: agosto 17, 2024, 12:00pm UTC por gemasuarez

Farmacéutico Joven gemasuarez Sáb, 17/08/2024 - 14:00 Puro arte

Seguro que por los pasillos de alguna facultad de Farmacia alguien ha ido cantando a lo Freddie Mercury camino de un examen sin que nadie se percatara de su vozarrón. O nadie se ha fijado en ese estudiante que llena sus cuadernos de maravillosos dibujos manga para no dormirse en la aburrida clase de Química. ¿Quién ha puesto el ojo en ese chico que se sienta al final del todo y no deja de aporrear la mesa con los bolígrafos como si fuera Lars Ulrich, el batería de Metallica?

Pues si nadie se ha fijado en ellos es hora de que alguien lo haga. Si tienes un artista dentro y eres estudiante de Farmacia o solo ha pasado un año desde que te graduaste, ha llegado una suerte de Got Talent, de la mano de la Federación Española de Estudiantes de Farmacia (FEEF) y la Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes (Aefla), que convocan el I Certamen Nacional de Estudiantes de Farmacia con Talento, "con la idea de que los estudiantes muestren sus habilidades artísticas y literarias", como explica a CF Manuel Plasencia, secretaria general de Aefla.

Pero, tener talento es algo muy amplio. ¿Talento para qué? Aunque en las bases del certamen lo definen como "la capacidad real para planificar y ejecutar una actividad humanística de manera inteligente, original, artística y creativa", Plasencia lo baja al terreno. "Los jóvenes hacen muchísimas cosas y hay mucho talento entre nuestros estudiantes de Farmacia en muchas disciplinas, no solo el cante, la escritura o la música. Cada vez hay más dibujantes, ingeniosos monologuistas... Pueden presentarse estudiantes que tengan una habilidad especial relacionada, por ejemplo, con el mundo del circo, un culturista, un fotógrafo, un actor, alguien que se haya hecho un corto...".

Las posibilidades son infinitas. Quién sabe si de aquí saldrá un futuro Amenábar o una nueva María Calas.

Los interesados en compartir su talento con el resto del mundo podrán presentar su candidatura a este Got Talent farmacéutico desde ya y hasta el 15 de septiembre. Los organizadores han delimitado algunas características que deben reunir algunos trabajos que se presente. Son estas:

Prosa: máximo 1.000 palabras en formato PDF.
Verso: máximo 50 versos en formato PDF.
Fotografía: Plica con título, autor, tamaño 24x30, año y técnica. Enviar foto impresa sobre cartulina negra con margen de 4 cm, si se desea exponer.
Pintura o dibujo o arte gráfico: tamaño máximo 150 cm. Enviar foto del cuadro con datos de autor, título, tamaño, año y técnica empleada (para valoración). Enviar la obra física, si se desea exponer.
Musicales (canción, baile, interpretación): enviar video con actuación, máximo 5 minutos.
Artes escénicas (teatro, monólogo, etc.): enviar video con actuación, máximo 5 minutos.

Inmaculada Gimeno: la farmacéutica que une ciencia y arte en sus esculturas, Carta desde la amistad y la admiración a Raúl Guerra Garrido, Conversaciones con Margaritas Salas que aúnan arte y ciencia También hay un apartado al que llaman "Otros". Aquí no ponen puertas al campo. Faquires, magos, ventrílocuos, tamborileros, expertos de la papiroflexi El certamen lo convocan la Federación Española de Estudiantes de Farmacia y Aefla. Cantante, pintor, fotógrafo, humorista... Se valorará el talento en sus múltiples formas. Off Gema Suárez Mellado Off

Inteligencia artificial para afinar el seguimiento de la esclerosis múltiple

Archivado: agosto 16, 2024, 10:55am UTC por Rosalía Sierra

Radiodiagnóstico Rosalía Sierra Vie, 16/08/2024 - 12:55 Proyecto 'ImaginEM'

Poco a poco, las utilidades de la inteligencia artificial (IA) se van introduciendo en la práctica clínica rutinaria. Así ha sucedido con el proyecto ImaginEM, desarrollado en el Hospital de Bellvitge (Barcelona) en colaboración con Novartis.

El objetivo del proyecto es analizar mediante IA imágenes de resonancia magnética (RM) para el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple (EM). A estos se les realiza "una RM cada 6 o 12 meses, y la comparación entre unas y otras las realizan los radiólogos visualmente, que es como jugar a buscar las siete diferencias", cuenta Sergio Martínez Yélamos, neurólogo y jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital de Bellvitge.

IA en Radiología: de los pilotos a la rutina, Inteligencia artificial: mayor precisión diagnóstica por cada píxel de imagen, ¿En qué están usando ya los radiólogos la inteligencia artificial? Ahora, esa búsqueda la hará la IA, y con mayor precisión: "Será una gran ayuda para los radiólogos, ya que la detección será mayor y con cuantificació El Hospital de Bellvitge está integrando en sus sistemas el uso de la IA para detectar con mayor precisión lesiones en el seguimiento de pacientes con EM. Off Rosalía Sierra Neurología Off

La dieta cetogénica o 'keto' mejora la eficacia de un fármaco para cáncer de páncreas

Archivado: agosto 16, 2024, 9:34am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Vie, 16/08/2024 - 11:34 Datos en modelo animal en 'Nature'

El ayuno se asocia con una variedad de beneficios para la salud, pero la forma en la que las señales de ayuno provocan cambios en el proteoma para establecer programas metabólicos sigue siendo un aspecto poco comprendido. Sin embargo, un nuevo estudio, que publica Nature, da un paso más desvelando algunos de estos mecanismos y mostrando algunas de sus posibilidades terapéuticas.

En este nuevo trabajo, un equipo de la Universidad de California, en San Francisco, (UCSF), en colaboración profesionales de la Universidad de Chicago y del Instituto Médico Howard Hughes, en Boston, todos en Estados Unidos, se detallan los mecanismos por los que una dieta es capaz de intervenir en la tumorogénesis influyendo en la actividad terapéutica administrada.

En concreto, y según lo observado en modelo de ratón, una dieta cetogénica, conocida tambien como 'keto', es capaz de mejorar los resultados de una terapia contra el cáncer de páncreas, basada en eFT508, también conocido como tomivosertib, un inhibidor de P-eIF4E).

Para llevar el análisis, los investigadores alimentaron a los animales con una dieta rica en grasa y baja en carbohidratos antes de administrarles el nuevo fármaco, actualmente en fase de ensayos clínicos. En ausencia de glucosa, el cuerpo transforma la grasa en cuerpos cetónicos y el fármaco bloquea el metabolismo de las grasas -la única fuente de energía del cáncer mientras los ratones sigan esta dieta- y frena el crecimiento de los tumores de páncreas, según los datos publicados.

Nueva vía de control

Según Davide Ruggero, de la UCSF, en el estudio se muestra que los hepatocitos remodelan selectivamente el translatoma mientras que la traducción global se regula negativamente durante el ayuno.

"Hemos descubierto que la fosforilación del factor de iniciación de la traducción eucariota 4E (P-eIF4E) se induce durante el ayuno. Mostramos que P-eIF4E es responsable de controlar la traducción de genes involucrados en el catabolismo lipídico y la producción de cuerpos cetónicos. La inhibición de P-eIF4E altera la cetogénesis en respuesta al ayuno y una dieta cetogénica. P-eIF4E regula esos ARN mensajeros a través de un elemento regulador de la traducción específico dentro de sus regiones no traducidas 5' (5' UTR)".

Los hallazgos revelan una nueva propiedad de señalización de los ácidos grasos, que se elevan durante el ayuno. "Descubrimos que los ácidos grasos se unen e inducen la actividad de la proteína quinasa activada por AMP (AMPK) que, a su vez, mejora la fosforilación de la proteína cinasa que interactúa con la quinasa MAP (MNK), la quinasa que fosforila eIF4E", señala el investigador quien detalla que "el eje AMPK-MNK-eIF4E controla la cetogénesis, lo que revela una nueva vía de señalización de cinasas mediada por lípidos que vincula la cetogénesis con el control de la traducción".

Dieta personalizada para cáncer

Ciertos tipos de cáncer utilizan cuerpos cetónicos como fuente de energía que pueden depender de P-eIF4E. Así, los hallazgos revelan que en una dieta cetogénica, el tratamiento con tomivosertib, un inhibidor de P-eIF4E, frena el crecimiento del tumor pancreático. Por lo tanto, los datos revelan "una nueva vía de señalización inducida por ácidos grasos que activa la traducción selectiva, que subyace a la cetogénesis y proporciona una terapia de intervención dietética personalizada para el cáncer", subraya Haojun Yang, otro de los autores del trabajo, de la UCSF.

"Desde hace tiempo se sabe que una reducción moderada de la ingesta calórica disminuye la aparición y la gravedad de las enfermedades relacionadas con la edad, con resultados notables en la protección frente al cáncer", señala Alberto Díaz-Ruiz, jefe de Grupo en el Laboratorio de Gerontología Celular y Molecular en IMDEA Food, en Madrid.

Este experto explica que, en línea con el trabajo publicado en Nature, su laboratorio se centra en el estudio de las interacciones entre dieta y fármacos como potentes estrategias para mejorar la eficacia del tratamiento.

Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener, La dieta cetogénica muestra un efecto beneficioso en la trombocitopenia asociada a quimioterapia, La dieta cetogénica mejoraría la evolución de la epilepsia en la mitad de los pacientes "En la práctica clínica, los periodos breves de ayuno y el uso de dietas que imitan el ayuno parecen ser intervenciones factibles y seguras que potenc Las interacciones entre dieta y fármacos pueden ser potentes estrategias para mejorar la eficacia terapéutica. En cáncer, ofrecerían vías de intervención dietética personalizada. Off Raquel Serrano Endocrinología Farmacología Investigación Investigación Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Un equipo japonés crea un tratamiento contra la covid con células inmunitarias sintéticas

Archivado: agosto 16, 2024, 9:27am UTC por rocio.rodriguez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Vie, 16/08/2024 - 11:27 Ensayo previsto en 3 años

Un equipo de investigación japonés formado por científicos de la Universidad de Kioto y la Universidad de Salud Fujita ha desarrollado un nuevo fármaco contra la covid basado en células inmunitarias sintentizadas a partir de células madre.

Este equipo tiene previsto realizar un ensayo clínico dentro de tres años en pacientes inmunodeprimidos a causa de la quimioterapia y que sufren síntomas graves de covid, según explicaron los científicos.

La Universidad de Kioto ha presentado una solicitud de registro de patente antes de desarrollar el medicamento a gran escala. "Aunque la covid-19 se ha convertido en una enfermedad menos peligrosa, sigue siendo aterradora para algunos pacientes", afirmó el jefe del equipo, Hiroshi Kawamoto, director del Instituto de Ciencias Médicas y de la Vida de la Universidad de Kioto, en un comunicado de esta institución.

El nuevo tratamiento se basa en linfocitos T citotóxicos, también conocidos como 'células asesinas', por su capacidad de destruir otras células infectadas por microorganismos, y en este caso creados de manera artificial por el equipo de investigación a partir de células madre pluripotentes inducidas.

Antivirales en casa, nuevo refuerzo para el paciente con covid de alto riesgo, ¿Rebote o reinfección de covid? La diferencia tiene implicaciones en el tratamiento, A la búsqueda del biomarcador, el 'santo grial' del covid persistente, La hidroxicloroquina no debió utilizarse en la covid sin evidencia científica Las células, desarrolladas para reducir el riesgo de rechazo por parte de los pacientes, tienen genes con funciones de 'sensores' para detectar las pr Se basa en linfocitos T citotóxicos creados a partir de células madre pluripotentes inducidas. El ensayo se hará en inmunodeprimidos por la quimioterapia con síntomas de covid. Off EFE Investigación Neumología Farmacia Hospitalaria Off

Investigadores españoles hallan dos proteínas en los músculos que nos incitan a hacer deporte

Archivado: agosto 16, 2024, 8:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Vie, 16/08/2024 - 10:00 Publicado en 'Sciences Advances'

Aquellos que se consideran deportistas conocen la sensación inicial de pereza, de obligación a ejercitarse, que una vez pasados los primeros momentos, ya se midan en kilómetros si se corre o pedalea o en minutos si se entrena en un gimnasio, desaparece. ¿Por qué? ¿Qué cambia?

La razón está en unas proteínas de nuestros músculos que le mandan la señal pertinente de aprobación al cerebro. "Hemos descubierto una vía de señalización molecular entre músculo y cerebro que controla el que, cuando hacemos ejercicio, tengamos ese impulso de hacer todavía más", detalla Guadalupe Sabio, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

El trabajo español que publica [https:] ">Science Advances sirve de guía para señalar el interruptor del deseo de ponerse en movimiento, al descubrir que durante el ejercicio se activan proteínas que incitan a estar más activos. Y viceversa, esto es que "las proteínas que produce el músculo con el ejercicio se regulan entre sí, para evitar que el deseo de ejercitarse acabe perjudicando al organismo".

Sabio comenta que, en el contexto de las personas con obesidad, "este descubrimiento es clave: en ellas hemos visto que hay una inhibición de las proteínas. Lo que nos lleva a justificar de forma orgánica porqué les cuesta más ponerse en activo".

¿Qué proteínas nos ayudan en el deporte?

El [https:] ">Grupo de Interacción entre Órganos en las Enfermedades Metabólicas que lidera Sabio ha observado que cuando los músculos se contraen de manera repetida e intensa, debido al ejercicio, se activan dos proteínas de una misma familia, llamadas p38a y p38y. La investigación, cuyas dos primeras autoras son Leticia Herrera y Cintia Folgueira, muestra que ambas proteínas se regulan entre sí, de manera que el interés por realizar actividad física es mayor o menor dependiendo de cuánto se activa cada una.

Hay, además, una tercera proteína implicada: la interleuquina 15 (IL-15). Sabio explica que que "la activación de p38 a causa del ejercicio conduce a la producción de IL-15", y que esta proteína tiene un efecto directo sobre la parte de la corteza cerebral que controla el movimiento, el córtex motor. "El aumento de interleuquina 15 en sangre funciona como una señal al cerebro para potenciar la actividad motora, lo que impulsa a los animales a estar más activos de forma voluntaria".

La hipótesis en la que han basado estos hallazgos se dio al pensar que "estas quinasas de estrés, que son las que se activan el músculo, tenían una función importante en el músculo porque se activaban durante el ejercicio y eso lo veíamos en el ratón", explica Sabio. Al eliminar una de ellas en el ratón, en experimentos en el laboratorio, observaron que el animal "no paraba, ni siquiera en la rueda de las jaulas. Corrían cada vez más". Y mediante una dieta grasa veíamos más diferencias entre los ratones que tenían las dos proteínas y los que solo una", explica la jefa del CNIO.

El estudio muestra además que, cuando los animales se ejercitan de manera inducida y constante, la activación de p38 también es mayor que la de p38. Eso lleva a pensar que con el entrenamiento las ganas de hacer ejercicio permanecen. En animales con dieta alta en grasas y obesidad, ese ejercicio constante mostró beneficios: mejoró el metabolismo y disminuyó su tendencia a la diabetes y a la acumulación de grasas, especialmente en el hígado.

Entonces, pasaron el modelo murino a humano. "Gracias a María Ángeles Moro [jefa del Grupo de Fisiopatología Neurovascular del CNIC] pudimos ver esto en los ratones y con ayuda del laboratorio del José Antonio López Calbet [de la Universidad fe Las Palmas de Gran Canaria] dimos el paso para intentar entender si en los humanos se activaban estas vías cuando este corría con experimentos de humanos. También, agradecemos a Miguel Marcos [de la Universidad y Hospital de Salamanca] que nos ayudó con las muestras de personas con obesidad y en proteómica a Jesús Vázquez [del CNIC] para identificar a la IL-15".

Como escriben las autoras en Science Advances: "En este estudio desvelamos que la activación de p38 muscular inducida por el ejercicio conduce a la producción de IL-15, que posteriormente aumenta la actividad física espontánea. También hallamos este eje p38/IL-15 en humanos después del ejercicio, lo que subraya su relevancia clínica a la hora de promover el ejercicio entre la población".

Un futuro biomarcador sanguíneo para el ejercicio físico

La investigación confirmó que en humanos las dos proteínas p38 se activan en músculos que se ejercitan con una actividad de intensidad creciente. También se constató un aumento de interleuquina 15, y que las personas obesas tienen valores más bajos en sangre de esta proteína.

Sabio señala que entre los pasos siguientes habrá que confirmar que la proteína IL-15 es un marcador sanguíneo que "nos revela de las ganas de hacer ejercicio". Confirmado este punto, la investigadora considera que "se puede estudiar, algo que me interesa mucho, si distintos tipos de ejercicios (pesas, correr, crossfit...) estimulan más o menos, y también si tienen el mismo efecto en una persona obesa que en una no obesa. Eso puede ayudar a entrenadoras y entrenadores a diseñar sus programas con mayor eficiencia".

La revolución de la obesidad que llegará a las farmacias, Así es el mapa de la obesidad española , Llega a España tirzepatida, el fármaco que reduce el peso un 22% La relación con la obesidad también resulta clave, ya que se trata del desorden metabólico más frecuente en todo el mundo y cuya prevalencia e inciden Durante el ejercicio se activan proteínas que incitan a estar más activos o a dejar de hacer deporte para proteger el organismo. Off Pilar Pérez Medicina de la Educación Física y el Deporte Off

Detenido un farmacéutico por vender 'popper' en su botica

Archivado: agosto 16, 2024, 7:34am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 16/08/2024 - 09:34 Salud pública

La Policía Nacional ha detenido al regente de una farmacia de Valencia por vender popper en el establecimiento acusado de un delito contra la salud pública .

Las investigaciones se iniciaron al tener conocimiento de que en una farmacia podría estar vendiéndose popper y, tras varias vigilancias, comprobaron que en el establecimiento había un tarro de plástico semiescondido que contenía lo que parecía ser cinco botes de esta sustancia estupefaciente y observaron un trasiego de compradores, que acudían directamente a por la droga.

En el registro de la farmacia, localizaron e intervinieron un total de once botes de popper de 33 ml cada uno. Los policías averiguaron que hasta cuatro empleados suministrarían la droga a los compradores, siguiendo las indicaciones de su jefe, quien les insistía en que la venta no era ilegal por la composición del producto.

El arrestado, de 47 años, ha quedado en libertad tras prestar declaración, con la advertencia de la obligación de comparecer ante la autoridad judicial cuando sea requerido, según informan fuentes policiales.

¿Qué es el 'popper'?

El Ministerio de Sanidad explica en un dosier monográfico que el popper se incluye en el grupo de los inhalantes. "Están compuestos en su mayoría por nitritos de amilo, butilo o isobutilo. Son líquidos incoloros e inodoros que se venden en pequeños botes de cristal para inhalar. El nitrIto de amilo es una sustancia muy volátil e inflamatoria y nunca ha de ser ingerida porque puede ser mortal", advierte Sanidad.

Falsificación de recetas: "Los reyes del mercado son los ansiolíticos y antitusivos con codeína", Coordinación y trabajo colaborativo en la lucha contra el tráfico ilícito de medicamentos, Cárcel y multa por facturar recetas con cupones-precintos de medicamentos falsos Según el ministerio, el popper produce un "efecto estimulante y vasodilatador que se percibe a los pocos segundos de inhalar la sustancia, con sensaci La policía incautó once botes de esta droga que, al inhalarse, produce un efecto estimulante y sensación de euforia, ligereza y aumento del deseo sexual, según Sanidad. Off EFE/Redacción Off

'Rossetti', un proyecto modesto que ahora puede optimizar el abordaje del ictus

Archivado: agosto 15, 2024, 11:52am UTC por Rosalía Sierra

Neurología Rosalía Sierra Jue, 15/08/2024 - 13:52 Registro

Hace cinco años, el Hospital Clínic de Barcelona se planteó llevar a cabo una investigación sobre cuál era el tratamiento óptimo para los pacientes de ictus. Para ello, comenzó a elaborar un registro de casos "con un objetivo modesto, queríamos incluir los datos de en torno a 700 pacientes", relata Jordi Blasco, coordinador de Neurorradiología Intervencionista del centro catalán.

Nacía así el proyecto Rossetti, que en este tiempo ha dejado atrás su modestia: 16 hospitales de toda España participan en él, y los 700 pacientes objetivo se han multiplicado hasta los casi 5.000.

Según cuenta Blasco, "el objetivo era hacer un artículo sobre qué técnica de trombectomía mecanica es mejor". Pero ahora, con los datos recogidos, las posibilidades de Rossetti son mucho mayores que un paper.

Base de datos

Para desarrollar el proyecto se ha contado con la colaboración de Quibim, empresa española pionera en el uso de biomarcadores de imagen para la medicina de precisión, que también ha creado la plataforma en la nube QP-Insights, que constituye el núcleo de Rossetti.

"Tenemos un gran recopilatorio de imagen médica, tratamientos y seguimientos de pacientes que pueden servir para ayudar a los profesionales a mejorar el abordaje del ictus".

Así, la plataforma Rossetti cuenta con un amplio cuaderno electrónico de recogida de datos que permite incluir información clínica, el procedimiento y las técnicas utilizadas, e información sobre la evolución del paciente. Los estudios de imagen que se realizan a cada paciente incluyen una TC preoperatoria, una angiografía y otra tomografía 24 horas después del procedimiento. Esos datos se suben a la plataforma, donde los neurorradiólogos pueden realizar una visualización avanzada de estos estudios de imagen para una correcta valoración del paciente después de cada procedimiento.

El registro de datos es, según explica Blasco, "completamente voluntario, lo que supone un trabajo extra. Ha sido increíble ver lo rápido que ha crecido este proyecto, y que tantos profesionales médicos e investigadores de toda España hayan puesto su esfuerzo conjunto para mejorar la atención que podemos ofrecer a los pacientes con ictus".

Próximos pasos

El siguiente paso será, afirma, "incluir información de radiómica". Además, hasta ahora la recogida de datos se limitaba a casos de ictus de territorio anterior, y "queremos ampliarlo a otros tipos de ictus e, incluso, a otras patologías menos frecuentes, como hematomas subdurales y aneurismas".

Y es que, según Blasco, "en la actualidad hay muchos datos dispersos en instituciones, y solo si se ponen en común de forma responsable se podrá aprovechar su verdadero valor". Por ello, ahora Rossetti, gracias al cual ya se han publicado cinco artículos, busca "expandirse y obtener financiación para ir más allá".

Ingresos por ictus: más de 13.000 en Cataluña, casi 10.000 en Madrid, 5.000 en País Vasco..., Ictus 'minor': casi el 9% de afectados sufrirá otro antes de tres meses, Ultiman un test para el diagnóstico rápido del ictus isquémico Los centros implicados en el proyecto son, hasta la fecha y además del Clínic, el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, el Ho El proyecto 'Rossetti' nació para ser un artículo sobre unos 700 pacientes de ictus. Tras haber logrado registrar cerca de 5.000, sus posibilidades son ahora mucho mayores. Off Rosalía Sierra Off

Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar"

Archivado: agosto 15, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 15/08/2024 - 08:00 Viruela del mono

España tiene una de las cifras de contagios de mpox, viruela del mono, más elevadas de Europa en 2024. La Organización Mundial de la Salud (OMS) destacó en su informe de junio el crecimiento de casos: de 38 a 54, liderando la suma de infecciones en el continente.

"Aquí los casos que se están registrando son personas sin vacunar", incide María Velasco, secretaria de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Por esta razón, hace hincapié en que se debe acudir a vacunar y reducir los contactos en las relaciones sexuales, "hay que mantener las medidas preventivas".

Desde 1 de enero de 2022, año en que se dio el brote a nivel mundial, al 30 de junio de 2024, España con 8.084 casos se encuentra entre los diez países que notificaron el mayor número acumulado de infecciones confirmados a nivel mundial solo detrás de Estados Unidos de América, 33.191, y Brasil, 11.212.

Según el último I nforme de situación epidemiológica de los casos de infección por mpox en España del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), fechado el 5 de agosto, se han notificado 16 casos más que el mes anterior. En total, hasta hoy se contabilizan unos 260. "En todo 2023 se dieron 369, está claro que la tendencia es al alza", analiza Velasco. Hasta el informe de septiembre no se podrá ver la evolución en los meses de verano.

Ante esta situación, la semana pasada el Ministerio de Sanidad recordaba la necesidad de mantener la vigilancia y el esfuerzo para el control de mpox y destaca la importancia de la vacunación para prevenir la enfermedad.

Según datos recopilados por los registros de vacunación de Sanidad (REGVACU), de las 40.610 personas vacunadas frente a la viruela del mono, solo 20.900 (50%) han completado la pauta, a pesar de pertenecer al grupo de mayor riesgo. "La vacuna ha demostrado la protección frente al contagio, por eso hay que administrarla", insiste Velasco.

De la radiografía de los contagios españoles que arroja el ISCIII se extrae que nueve de cada diez, el 88,7%, no estaban vacunados o se desconocía su estado vacunal. Del resto, el 9,7% lo hizo en el contexto actual del brote (la mayor parte en 2022 y uno este año) y el 1,6% en la infancia.

Completar las dosis y administrar nuevas evitaría las complicaciones de esta infección de transmisión sexual, "ya que se ha observado que en los casos en los que hay coinfección con VIH las complicaciones son mayores", afirma la portavoz de la Seimc. Un tercio de los casos registrados tenía esta patología, según el informe del ISCIII.

¿Por qué el VIH complica el curso de la infección?

Como explica Velasco, que también pertenece al Grupo de Estudio de SIDA (GeSIDA) de la Seimc, "los que tienen un nivel bajo de CD-4, con las defensas disminuidas, tienen un mayor riesgo de hacer cuadros más graves". Un 13% de los casos registrados por el ISCIII sufrieron complicaciones y una docena necesitaron ingreso hospitalario.

Un estudio de 2023 exponía los resultados de un análisis llevado a cabo por GEPI (Grupo de Estudio de Patologías Importadas) y GEITS (Grupo de Estudio en Infecciones de Transmisión Sexual) ambos grupos de la Seimc sobre las características clínicas y epidemiológicas del brote de Mpox o viruela del mono en España durante el brote de 2022. Su conclusión principal: el 40% de los pacientes con Mpox presentaban, además, infección por VIH.

Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África Según este trabajo, los factores asociados con el ingreso hospitalario fueron la inmunodepresión por cualquier causa y enumera la presencia de síntoma Nuestro país es el que más infecciones tiene por viruela del mono de la UE. Es importante completar la pauta vacunal con las dos dosis necesarias para la protección. Off Pilar Pérez Off

La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS

Archivado: agosto 14, 2024, 12:58pm UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mié, 14/08/2024 - 14:58 Riesgo de transmisibilidad

La OMS ha declarado de nuevo la enfermedad infecciosa de mpox, antes denominada viruela del mono, una emergencia de salud pública al más alto nivel. El aumento del número de casos en el continente africano no cesa y el organismo de salud pública de África declaró ayer martes la emergencia continental.

El aumento significativo en los casos de mpox en el continente y el riesgo de transmisibilidad de una nueva cepa son los motivos que llevan a la OMS a tomar esta decisión. En junio, ya se observó este crecimiento significativo que llevó a un seguimiento exhaustivo: 16 de los 26 países que informaron de la infección (62%) mostraron un aumento de casos en comparación con mayo de 2024.

La República Democrática del Congo notificó el mayor aumento relativo en la Región de África, 543 frente a 459; España destacó por el mayor aumento en la región de Europa, pasó de 38 a 54; Colombia con 11 nuevos apuntó el mayor crecimiento en las Américas; Australia registró el mayor aumento en la Región del Pacífico Occidental, 64 frente a 33.

En mayo de 2023 se declaró el final de la emergencia provocada por el brote de julio 2022. A lo largo de casi un año se registraron al menos a 87.000 personas infectadas en 111 países, con 140 fallecidos. Por países, los que más casos confirmaron fueron Estados Unidos (30.154), Brasil (10.940), España (7.551), Francia (4.146), Colombia (4.090), México (4.010) y Perú (3.800).

¿Cuál es la situación en África?

En lo que va de 2024, el continente ha registrado más de 15.000 contagios y 461 muertes por esta infección en 18 países diferentes. Los CDC de África ya advirtieron el jueves pasado del rápido ritmo de propagación de la enfermedad y avanzaron su intención de declarar la emergencia de alcance continental, su máxima forma de alerta.

Según los datos del organismo africano entre 2023 y 2024 ha habido un aumento del 160% de los casos de mpox en África, es decir, este año habrá "más del doble de lo que hubo en 2023 e incluso más".

Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África, Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene", Nueva pandemia en el horizonte: será de gripe, pero ¿cuándo? En la República Democrática del Congo (RDC), donde se concentran más del 96% de todos los casos y muertes, ha registrado un aumento del 160% en compar La Organización Mundial de la Salud ha declarado la mpox emergencia de salud pública global a tenor del incesante incremento de los casos en el continente africano. Off Pilar Pérez Off

Virus del Oropouche: los expertos advierten de que habrá más casos

Archivado: agosto 14, 2024, 12:46pm UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mié, 14/08/2024 - 14:46 Enfermedades tropicales

El brote masivo de casos por el virus del Oropouche en países de Latinoamérica ha cruzado el Atlántico. En junio y julio de 2024 se notificaron por primera vez 19 casos importados de enfermedad en países de la UE: España (12), Italia (5) y Alemania (2), según el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC). "Habrá más casos procedentes de los países más afectados, como Brasil, Cuba, Perú, Colombia, Bolivia y Perú", advierte María Velasco, secretaria de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

Por ello, desde Sanidad y el Ministerio de Exteriores se incide en las medidas preventivas para quienes decidan visitar los países donde viven con más intensidad el brote. "Por un lado, los que ejercen la Medicina del Viajero deben explicar cómo protegerse: repelente de mosquitos, mosquiteras muy finas por el tipo de insecto y evitar, en la medida de lo posible, las zonas endémicas", resume Velasco.

Dentro de nuestras fronteras se han detectado casos en Canarias, Galicia, Andalucía, País Vasco y Madrid, todos ellos en personas que recientemente habían viajado a España desde Cuba. El último ha sido comunicado por la consejería del archipiélago, que ha confirmado que el paciente recibe tratamiento domiciliario. "Los médicos deben contemplar la posibilidad de esta infección en los diagnósticos diferenciales de infecciones de virus emergentes", añade la secretaria de la Seimc.

Puesto que no es una infección habitual en nuestro país, "se centralizan la muestras en el Centro Nacional de Microbiología para elaborar los análisis", explica Velasco. Las pruebas permiten distinguir entre dengue, zika y chikungunya, dado que comparten algunos síntomas.

Además de viajar a las zonas de riesgo, las señales que apuntan a una posible infección son: vómitos, náuseas, fiebre, dolor de cabeza y diarrea, entre otros, y su duración suele ser entre cinco siete días. "En ocasiones muy raras, en menos de un 5% de los casos, la enfermedad presenta cuadros graves con meningitis aséptica", advierte Velasco.

"Debemos diagnosticar todos los casos, recoger la clínica y los tratamientos que se ponen a cada paciente. Permitir el seguimiento ayudará a tener una fotografía completa de la infección", subraya la experta. Esto se debe a que pese al incremento de casos este año en el continente latinoamericano, con más 8.070 casos notificados en cinco países. Brasil lidera la lista con 7.284, incluidas dos muertes; Bolivia, 356; Perú, 290; Cuba y Bolivia, ambas 74. "Sufren un brote más grande de lo habitual", añade Velasco.

Ya en 2017, Luiz Tadeu Moraes Figueiredo advirtió en un artículo científico sobre la situación del patógeno. "Es un virus que puede surgir en cualquier momento y causar un grave problema de salud pública en Brasil", afirmó el investigador del Proyecto Temático apoyado por la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo (FAPESP) centrado en virosis zoonóticas emergentes.

Como afirma Eduardo Jurado-Cobena, del Departamento de Microbiología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas en Galvesto, a través de un artículo reciente publicado en Zoonoses, "el Oropouche (género Orthobunyavirus, familia Peribunyaviridae) es un virus transmitido por artrópodos que infecta a varias especies de animales y seres humanos, principalmente en América del Sur".

El virus del oropouche, otra enfermedad transmitida por mosquitos que monitoriza Sanidad, Primer caso importado de virus Oropouche en Canarias, En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos Se trata de un mosquito de menor tamaño que los habituales. "De momento, por suerte, en España no contamos con vectores [clases de mosquitos] que lo t Brasil, Cuba, Bolivia, Perú y Colombia son las regiones más afectadas por este virus que ya ha llegado a España. Off Pilar Pérez Off

Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África

Archivado: agosto 14, 2024, 10:45am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mié, 14/08/2024 - 12:45 Salud pública

En respuesta inmediata al brote de mpox (viruela del mono) que está sufriendo África, la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA) de la Comisión Europea (CE) comprará y donará 175.420 dosis de MVA-BN, de Bavarian Nordic, la única vacuna contra la enfermedad aprobada por las agencias de medicamentos americana (FDA) y europea (EMA).

Además, la compañía farmacéutica donará otras 40.000 dosis a HERA.

"Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de África distribuirán las vacunas en función de las necesidades regionales", informa este miércoles la CE en un comunicado.

Desde Bavarian Nordic recuerdan que con anterioridad, la compañía ya donó 15.000 dosis "como parte de la respuesta coordinada en la región africana por parte de la Alianza para las Vacunas (Gavi), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Unicef".

La CE también informa de que HERA está colaborando con el CDC de África para "ampliar el acceso al diagnóstico y la secuenciación" de la enfermedad mpox en la región, con una subvención de 3,5 millones de euros prevista para principios de otoño".

Emergencia

El 13 de agosto, el CDC de África declaró una emergencia de salud pública para la seguridad continental para abordar las crecientes preocupaciones en toda la región. El CDC de África hizo un llamamiento a la comunidad internacional para que apoye sus esfuerzos por movilizar 2 millones de vacunas, a lo que HERA respondió de inmediato.

Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene", La vacuna profiláctica contra el virus mpox alcanza una efectividad del 79%, El 40% de los pacientes con Mpox en España presentaban infección por VIH Según Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, "las amenazas a la seguridad sanitaria no conocen fronteras y hoy, gracias a la c Así lo ha anunciado este miércoles en un comunicado, en el que explica que serán los CDC del país los que las distribuyan, en función de sus necesidades regionales. Off Gema Suárez Mellado Off

El microondas doméstico, un nuevo entorno extremo conquistado por los microbios

Archivado: agosto 14, 2024, 10:37am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 14/08/2024 - 12:37 Datos en 'Frontiers in Microbiology'

A principios de esta semana, un estudio publicado en Thorax indicaba la relación entre las encimeras de piedra artificial y una forma grave de silicosis detectada notificada entre personas de Reino Unido. Los médicos incluso estudiaban recomendar la prohibición de su uso. Esta piedra artificial, las de cuarzo con alto contenido en sílice, en comparación con el mármol o el granito, se usan desde hace de 20 años en la fabricación de encimeras de cocina.

Ahora, otro trabajo, el publicado en Frontiers in Microbiology, alerta de otro potencial peligro en las cocinas de nuestras casas: la presencia de microbios en el microondas. Visto de esta forma, nuestras cocinas se nos antojarían 'espacios de alto riesgo'. Sin embargo, simples medidas pueden evitar la presencia del bacterioma propio de los microondas, según los autores del trabajo, del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio), de la Universidad de Valencia-CSIC, y de la Darwin Bioprospecting Excellence SL, también en Valencia.

Desde la revolución industrial, los microbios han colonizado con éxito un nuevos tipos de hábitat: desde los de los derrames de petróleo en el mar, el plástico flotando en los océanos, zonas industriales abandonadas hasta incluso el interior de la Estación Espacial Internacional, por ejemplo. Los espacios domésticos no podían ser menos. Los hornos microondas se han convertido en una parte esencial de la cocina moderna, pero su potencial como reservorio para la colonización bacteriana y la composición microbiana dentro de ellos permanecen en gran parte inexplorados, se señala en el artículo, pero que albergan una comunidad especializada de microbios altamente adaptados.

Aplicaciones biotecnológicas

Los investigadores consideran que estas observaciones no solo son importantes desde la perspectiva de la higiene, sino que también podrían inspirar "aplicaciones biotecnológicas, si las cepas encontradas dentro de los microondas se pueden utilizar en procesos industriales que requieren bacterias especialmente resistentes".

En este estudio, se han analizado -con técnicas de secuenciación y cultivo de próxima generación de 101 cepas en cinco medios diferentes-, las comunidades bacterianas en hornos microondas, estableciendo una comparación entre la composición microbiana de los microondas domésticos, los microondas utilizados en grandes espacios compartidos y los microondas de laboratorio.

Los resultados revelan que "los microondas domésticos tienen un microbioma más 'antropizado', similar a las superficies de la cocina, mientras que los microondas de laboratorio albergan bacterias más resistentes a la radiación", indica Daniel Torrent, investigador de la 'start-up' Darwin Bioprospecting Excellence SL en Paterna, Valencia, y uno de los autores del estudio que también ha contado con la participación de Manel Porcar, responsable de la compañía e investigador de la Universidad de Valencia cuyo grupo ya analizó en 2015 los microbios que 'vivía' en unos conocidas cafeteras de cápsulas, según publicó en Scientific Reports.

La metodología se basó en la toma de muestras de microbios del interior de 30 microondas: 10 de cocinas de hogares individuales, otros 10 de espacios domésticos compartidos -centros corporativos, institutos científicos y cafeterías-, y 10 de laboratorios de biología molecular y microbiología para explorar las complejidades del microbioma de las microondas, con especial atención a la identificación de variaciones basadas en patrones de uso.

El objetivo del muestreo era determinar si los microondas albergan un microbioma distinto, moldeado por la exposición prolongada a la radiación de microondas, o si sus comunidades bacterianas están influenciadas por las interacciones con los alimentos y los hábitos de los usuarios.

Un microbioma biodiverso en casa

En total, el análisis encontró 747 géneros diferentes dentro de 25 filos bacterianos. Los filos encontrados con mayor frecuencia fueron Firmicutes, Actinobacteria y, especialmente, Proteobacteria.

Han descubierto además que la composición de la comunidad microbiana típica se superponía parcialmente entre los microondas domésticos compartidos y los microondas domésticos de una sola casa, mientras que los microondas de laboratorio eran bastante diferentes. La diversidad era menor en los microondas de una sola casa y mayor en los de laboratorio.

Los miembros de los géneros Acinetobacter, Bhargavaea, Brevibacterium, Brevundimonas, Dermacoccus, Klebsiella, Pantoea, Pseudoxanthomonas y Rhizobium se encontraron solo en microondas domésticos, mientras que Arthrobacter, Enterobacter, Janibacter, Methylobacterium, Neobacillus, Nocardioides, Novosphingobium, Paenibacillus, Peribacillus, Planococcus, Rothia, Sporosarcina y Terribacillus se encontraron solo en microondas domésticos compartidos.

Las bacterias Nonomuraea se aislaron exclusivamente de microondas de laboratorio. Allí también fueron comunes Delftia, Micrococcus, Deinocococcus y un género no identificado del filo Cyanobacteria, que se encontraron en frecuencias significativamente mayores que en los microondas domésticos.

Los autores también compararon la diversidad observada con la de los hábitats especializados que se describen en la literatura. Como era de esperar, el microbioma de los aparatos de microondas se parecía al que se encuentra en las superficies de cocina típicas.

"Algunas especies de géneros presentes en los microondas domésticos, como Klebsiella, Enterococcus y Aeromonas, pueden suponer un riesgo para la salud humana. Sin embargo, es importante destacar que la población microbiana presente en los microondas no presenta un riesgo único o mayor en comparación con otras superficies comunes de la cocina", subraya Torrent.

Confirman la relación entre fabricación de encimeras de piedra artificial y una forma grave de silicosis, Esto es lo que nos enseñan las epidemias del pasado, Las resistencias antimicrobianas, ¿una nueva pandemia? Se han encontrado también similitudes con el microbioma en un hábitat industrial, como el de los paneles solares. Los autores sugieren que el choque t El microbioma resistente a la radiación dentro de los microondas podría tener aplicaciones biotecnológicas. Off Raquel Serrano Investigación Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

El trabajo no es salud: el estrés laboral puede aumentar el riesgo de fibrilación auricular

Archivado: agosto 14, 2024, 10:18am UTC por rocio.rodriguez

Cardiología rocio.rodriguez Mié, 14/08/2024 - 12:18 Se publica en 'Journal of the American Heart Association'

Cargas de trabajo excesivas, cambios organizativos mal gestionados, falta de participación en la toma de decisiones que le afectan, exigencias contradictorias y falta de claridad de las funciones, precariedad laboral, falta de apoyo por parte de la dirección o de los compañeros... Seguro que más de una persona se siente identificada. Se trata de algunos factores de riesgo psicosocial, al menos en el papel, como reconoce la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, porque en la práctica es el pan de cada día para muchos trabajadores cuyas empresas no se preocupan lo más mínimo por estos factores de estrés psicosocial que consumen la salud de sus empleados.

Un nuevo estudio muestra cómo el estrés laboral puede aumentar el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, la forma más común de arritmia que puede causar ictus, insuficiencia cardiaca y otras complicaciones cardiovasculares. Para 2030 se estima que más de 12 millones de personas tendrán fibrilación auricular en EEUU y aumentará hasta en un 70% en Europa. Según señala Lancet en una publicación, los estudios de proyección muestran que la prevalencia de este tipo de arritmia aumentará a 15,9 millones en EEUU para 2050 y a 17,9 millones en Europa para 2060.

Obviamente los estilos de vida influyen enormemente en la fibrilación auricular, pero el estrés es un elemento fundamental. Investigaciones anteriores vinculaban el estrés con problemas coronarios diversos. Por ejemplo, un estudio de la Universidad de Jönköping (Suecia) realizado en 2018 indicaba que las personas que sufren estrés laboral tiene un 48% más de riesgo de padecer fibrilación auricular, y por tanto, de sufrir un infarto o un ictus.

Pero esta investigación, que se publica hoy en Journal of the American Heart Association (revista de la American Heart Association), es la primera que examina el efecto adverso de ambos factores de estrés psicosociales en el trabajo sobre la fibrilación auricular, es decir, una alta tensión laboral y el desequilibrio entre el esfuerzo y la recompensa, según afirma el autor principal del estudio, Xavier Trudel, epidemiólogo ocupacional y cardiovascular y profesor asociado en la Universidad Laval en Quebec (Canadá).

"Nuestro estudio sugiere que los factores estresantes relacionados con el trabajo pueden ser factores relevantes que se deben incluir en las estrategias preventivas", apunta Trudel. "Reconocer y abordar los factores estresantes psicosociales en el trabajo es necesario para fomentar entornos laborales saludables que beneficien tanto a las personas como a las organizaciones en las que trabajan".

Dos factores en la fibrilación auricular

Trudel y su equipo analizaron dos factores fundamentalmente. Por un lado, el impacto de la tensión laboral, refiriéndose a un entorno de trabajo en el que los empleados enfrentan altas demandas laborales, como una gran carga de trabajo y plazos ajustados, y un bajo control sobre su trabajo con poca participación en la toma de decisiones y en cómo ejecutan sus tareas.

En este punto sin duda habría que considerar el tema de la constante conexión digital. Según un informe publicado por UGT junto a la Universidad de Valencia, casi la mitad de empleados en España reciben correos o llamadas de trabajo fuera de su jornada laboral (algunas encuestas elevan la cifra al 80%). Y es que es que el 60% de las empresas españolas no cuentan con un protocolo que evite la vulneración del control del tiempo de trabajo, lo que llevó a más de 11.000 infracciones el pasado año.

El otro factor evaluado en el estudio de Trudel y su equipo fue el desequilibrio entre esfuerzo y recompensa: cuando los empleados invierten un esfuerzo significativo en su trabajo, por no decir que se dejan la piel, pero perciben que las recompensas que obtienen a cambio, como salario, reconocimiento o seguridad laboral, son insuficientes o desiguales a su desempeño.

Cómo hacer frente a la fibrilación auricular, una enfermedad infradiagnosticada, Fibrilación auricular tras cirugía, un 'presagio' de insuficiencia cardíaca, España, a la cabeza de países con población muy estresada, con un 62% de afectados Para realizar esta investigación, el equipo de Trudel examinó los registros médicos de bases de datos de 5.926 adultos (49% hombres, 51% mujeres) que No solo se trata de la tensión por una carga excesiva, sino el desequilibrio esfuerzo-recompensa: dejarse la piel a cambio de condiciones precarias y escaso o nulo reconocimiento. Off Rocío R. García-Abadillo Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina del Trabajo Investigación Enfermería del Trabajo Off

Las fundaciones Bidafarma y Cajasol brindan apoyo a los paciente con ictus

Archivado: agosto 14, 2024, 6:53am UTC por gemasuarez

Distribución Farmacéutica gemasuarez Mié, 14/08/2024 - 08:53 Acuerdo

Las fundaciones Cajasol y Bidafarma han firmado un convenio de colaboración con el objetivo de mejorar los tratamientos después de un ictus así como la identificación temprana de cualquier complicación poshospitalaria de estos pacientes.

La idea es impulsar acciones que mejoren la calidad de vida de los pacientes, dando apoyo y seguimiento sociosanitario al colectivo de personas afectadas por ictus desde las farmacias comunitarias, y en coordinación con los Hospitales de Cádiz y Puerto Real.

El acuerdo ha sido rubricado por los presidentes de ambas fundaciones Antonio Pulido (Cajasol) y Leandro Martínez (Bidafarma). Este último ha destacado que con esta iniciativa se pone en valor "el papel fundamental del farmacéutico en el seguimiento de los pacientes que han sufrido un ictus, garantizando una correcta adherencia a los tratamientos". Y ha añadido que este acuerdo cobra más importancia si cabe teniendo en cuenta, además, que "Cádiz es la provincia con mayor incidencia de esta patología".

Ingresos por ictus: más de 13.000 en Cataluña, casi 10.000 en Madrid, 5.000 en País Vasco..., Estrecho de Gibraltar, tres farmacéuticos y el ictus: ¿cuál es la conexión?, Nace la Fundación Bidafarma con el objetivo de gestionar toda la actividad social de la cooperativa También ha tenido palabras para las familias de las personas que han sufrido un ictus, que también se ven afectadas por esta circunstancia. "Por eso, El convenio suscrito entre ambas entidades persigue mejorar los tratamientos después de un ictus e identificar de forma temprana cualquier complicación tras el alta.
Off Redacción Off

Del papel a la IA: ASHO cumple 30 años documentando el SNS

Archivado: agosto 13, 2024, 12:54pm UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Mar, 13/08/2024 - 14:54 Codificación clínica

Desde los tiempos en que todas las historias clínicas, informes y documentos médicos estaban en papel hasta hoy, en que el uso big data y la inteligencia artificial se han colado en la rutina médica, la documentación clínica ha evolucionado mucho. De esa evolución sabe, porque la ha liderado en España, la empresa ASHO, que este año cumple tres décadas de andadura.

Nació "dentro de un grupo de empresas, JDC Asociados, que se dedicaba a la custodia y gestión de archivos", relata Ruth Cuscó, directora gerente de la compañía. Esta empresa matriz decidió entrar en el mundo de la codificación médica y, radicados en el Vall d'Hebron, en Barcelona, empezó ASHO su andadura en este ámbito.

"Al principio se hacía en papel. Personal del propio hospital picaba los datos a mano para incluirlos en una base de datos". Creó entonces la compañía su primer software de codificación, "que ha ido evolucionando hasta llegar a los robots de codificación actuales".

Mirando hacia el futuro

Con toda la experiencia acumulada en estos 30 años en el manejo de datos, el paso lógico lo dio ASHO al lograr "la adjudicación de 182.000 euros de fondos europeos para el desarrollo de la inteligencia artificial (IA)". El objetivo de estos fondos era "crear una herramienta de ayuda al documentalista para el subrayado automático de los informes de alta por la vía del procesamiento de lenguaje natural", de modo que el documentalista solo tuviera que validar el trabajo de la IA.

Tras este proyecto, ASHO se metió de lleno en el mundo de la IA, con desarrollos enfocados a mejorar la seguridad del paciente y el uso seguro de los fármacos. A modo de ejemplo, un software que es capaz de detectar determinadas patologías en las historias clínicas de los pacientes con un 99% de fiabilidad. Este software se desarrolló tras una prueba piloto en el marco de un estudio que está realizando el Servicio de Neurología del Consorci Sanitari Alt Penedès-Garraf (Barcelona) para identificar a pacientes en riesgo de sufrir un ictus.

De predecir un ictus a anticipar el destino de un paciente en urgencias: el potencial de la IA cuando se tienen los datos, ASHO bate en 2023 su récord de facturación, ASHO, acreditada por ENAC para inspeccionar la calidad de las variables clínicas de los CMBD hospitalarios "Podemos procesar miles de datos de historias clínicas para generar algoritmos predictivos y de ayuda a la toma de decisiones", afirma Cuscó. Y lo deb Más de un millón de informes de alta codificados al año hacen de ASHO el líder de la documentación clínica en España. Ahora cumplen 30 años con la vista puesta en la IA. Off Rosalía Sierra Off

Primer caso importado de virus Oropouche en Canarias

Archivado: agosto 13, 2024, 12:37pm UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mar, 13/08/2024 - 14:37 Continúa en seguimiento

El primer caso importado de virus Oropuche en Canarias se ha detectado en un varón de 49 años de edad, residente en Gran Canaria, que comenzó a presentar síntomas compatibles con la infección tras regresar de un viaje a Cuba, informa la Consejería de Sanidad. De esta forma son ya seis los casos importados registrados en nuestro país.

Ante la presencia de síntomas como fiebre, diarreas y dolor articular, esta persona fue derivada por su médico de Atención Primaria al Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, donde se le toman las muestras ante la sospecha de ser un caso de virus Oropuche dada la clínica compatible que presentaba el paciente.

Estas muestras fueron enviadas para su análisis al Centro Nacional de Microbiología, organismo que acaba de confirmar el positivo, dado que las pruebas realizadas en Canarias para la detección de dengue, zika y chikungunya habían dado negativo.

El paciente, que ha evolucionado favorablemente tras la administración de la medicación indicada, no ha requerido ingreso hospitalario y continúa bajo seguimiento epidemiológico domiciliario.

El virus del oropouche, otra enfermedad transmitida por mosquitos que monitoriza Sanidad, El virus de la fiebre Crimea-Congo tiene una "alta circulación en España", pero la situación "no es alarmante", En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos Se trata del primer caso de virus Oropuche detectado en Canarias, después de que el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) El viajero procedente de Cuba no ha requerido ingreso hospitalario. España suma ya seis casos Off Redacción Off

Jordi Casas: "Pané conoce perfectamente el potencial de la red de farmacias"

Archivado: agosto 13, 2024, 9:28am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mar, 13/08/2024 - 11:28 Relevo en Cataluña

La llegada de Olga Pané a la Consejería de Salud de Cataluña es una buena noticia para los farmacéuticos catalanes, que ven en ella a una profesional con una "amplísima trayectoria" y que "conoce perfectamente el sistema público sanitario catalán basado en la colaboración público-privada a diferentes niveles", afirma a este periódico Jordi Casas, presidente del Consejo Catalán de COF.

En su opinión, "para llevar la sanidad catalana, sobre todo, en un momento en el que todo el mundo habla de que es necesaria una transformación y una adaptación al nuevo contexto socioeconómico, es fundamental que pongan al frente a alguien que conozca muchísimo el sistema sanitario y, por la parte que nos toca, que conozca el papel del farmacéutico".

Casas comenta con CF que los contactos con la nueva consejera vienen de atrás. De hecho, recuerda que el COF de Barcelona y el Hospital del Mar, del que Pané fue gerente, trabajaron conjuntamente en el proyecto de entrega de medicación hospitalaria a través de la farmacia comunitaria. "Ella estuvo involucrada en este proyecto, que, debido al momento de excepcionalidad vivido en la pandemia, lo pudimos lanzar casi en 48 horas porque ya habíamos estado trabajando mucho con anterioridad".

Continuidad

Por esta relación previa, el presidente de los farmacéuticos catalanes confía en que los proyectos que tenían en marcha centrados en la prevención de la enfermedad y promoción de la salud se mantengan.

En concreto, menciona, además de los cribados en diferentes patologías, el convenio que firmaron en 2021 para el despliegue de la atención farmacéutica comunitaria en el sistema público de salud y que "es el marco en el cual se desarrollan todos los proyectos de colaboración que impulsamos en Cataluña con la red de farmacias" y que Pané "conoce perfectamente", asegura.

Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña , Elecciones catalanas: Ciudadanos, PDeCat, PSC, PP y Junts sí se acuerdan de la farmacia, Jordi Casas: "Los próximos dos o tres años serán claves para definir el futuro de la profesión" "Me gustaría pensar que, por la colaboración que hemos tenido en el histórico, vamos a seguir en esta línea y más con la doctora Pané, que conoce perf El presidente del Consejo Catalán de COF celebra la llegada de la nueva consejera y afirma que con ella se abre una etapa "muy interesante". Off Gema Suárez Mellado Off

Un protocolo con biomarcadores para controlar antes los efectos de la acromegalia

Archivado: agosto 13, 2024, 8:58am UTC por rocio.rodriguez

Endocrinología rocio.rodriguez Mar, 13/08/2024 - 10:58 Estudio Acrofast

El grupo de Investigación de Endocrinología y Obesidad del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP), centro asociado al Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, ha dado un paso muy relevante en cuanto a la investigación y la asistencia de la acromegalia, una enfermedad rara causada por un exceso de secreción de hormona de crecimiento y que se produce en más del 99% de los casos por un tumor generalmente benigno de la hipófisis.

Este grupo, referente internacional en este ámbito y liderado por Manel Puig, ha conseguido desarrollar un protocolo con biomarcadores para ayudar a los pacientes con acromegalia a controlar antes los efectos que les causa la enfermedad, que tiene como uno de sus principales problemas el hecho de que se diagnostica con unos 10 años de retraso. Esto ocurre cuando se hacen evidentes una serie de cambios esqueléticos y faciales llamativos, como el crecimiento de las manos y los pies, u otros problemas de salud como afectación cardíaca o desarrollo de lesiones articulares o varios tipos de cáncer.

El hallazgo del grupo es el resultado de un estudio clínico a nivel estatal que, por primera vez en el mundo, ha demostrado que estos biomarcadores son útiles para predecir la efectividad de los fármacos indicados para el control de esta enfermedad. Por ejemplo, los tratamientos clásicos, como los llamados ligandos del receptor de somatostatina de primera generación (fgSRL), que hasta ahora solo tienen una efectividad del 50%. En este sentido, otra derivada relevante de este estudio es que el uso de estos biomarcadores ayuda a indicar terapias personalizadas que aumentan la efectividad hasta el 80% y de manera más rápida que con el tratamiento clásico.

Manel Puig y su equipo han estado trabajando en la investigación de la acromegalia durante 12 años. En este tiempo han conseguido posicionarse a nivel internacional en varios aspectos de esta enfermedad rara y han creado un grupo internacional con un grupo español que ha mostrado una actividad científica creciente y una progresión geométrica en los últimos cinco años.

"Nunca hasta ahora se había hecho un estudio prospectivo poniendo a prueba protocolos con marcadores de respuesta que, en función de lo que indiquen, permiten asignar un tratamiento u otro. Es, de hecho, la demostración de que la medicina de precisión para tratar la acromegalia es posible, algo que hace años que se estaba debatiendo internacionalmente", enfatiza Puig.

Tratar lo antes posible la acromegalia

Como enfermedad considerada rara, la acromegalia es muy poco frecuente: afecta a unas 70 personas por millón de habitantes en el mundo y cada año se diagnostican entre seis y nueve casos nuevos por cada millón de habitantes. De hecho, en el Hospital Germans Trias no se suelen ver más de seis casos nuevos al año.

Manel Puig y su equipo. Foto: GERMAN TRIAS I PUJOL.

Puede afectar a cualquier persona y se suele diagnosticar a partir de los 40 años, pero también puede haber casos en la infancia que, si no se diagnostican a tiempo, ocasionan gigantismo. Además de estas deformaciones faciales y esqueléticas que acaban siendo muy manifiestas, el exceso de hormona de crecimiento produce alteraciones graves en otras partes del cuerpo: aumento del tamaño del corazón que puede condicionar insuficiencia cardíaca, tendencia a la diabetes, apnea del sueño y un incremento en el desarrollo de varios tumores, especialmente de cáncer de colon.

Su tratamiento tiene como objetivo normalizar los niveles hormonales, eliminar el tumor y tratar las complicaciones asociadas, algo que se puede conseguir primero con cirugía o con fármacos. En este último sentido, en cuanto al tratamiento médico, hasta ahora se sigue un enfoque de ensayo-error, de manera que durante un tiempo que puede alargarse años, solo se indican determinados fármacos para tratar de controlar la patología.

La acromegalia presenta alteraciones óseas a largo plazo a pesar del control y el tratamiento , Una exposición muestra el impacto físico y mental de la acromegalia, Nueva jeringa precargada de 'Somatulina Autogel' de Ipsen "Una vez diagnosticada la enfermedad, es clave no perder tiempo en tratarla. Hasta ahora los pacientes podían pasar meses probando fármacos que en el El Instituto de Investigación German Trias i Pujol demuestra que las terapias personalizadas aumentan la efectividad hasta el 80% respecto a los tratamientos clásicos. Off Redacción Investigación Off

Fallece Joaquín Ronda, pionero de la farmacia hospitalaria

Archivado: agosto 13, 2024, 6:04am UTC por gemasuarez

Farmacia Hospitalaria gemasuarez Mar, 13/08/2024 - 08:04 Alicante, 2 de octubre de 1930

La farmacia hospitalaria está de luto por el fallecimiento de Joaquín Ronda Beltrán, uno de los pioneros de esta disciplina, que supo modernizar y actualizar con una visión integradora y abierta, incorporando la experiencia y perspectiva de otros profesionales sanitarios y de centros de referencia fuera de nuestras fronteras.

José Luis Poveda, gerente del Hospital La Fe, de Valencia, comunicaba la noticia a través de redes sociales, y decía adiós a "un referente de la farmacia hospitalaria", como así lo define.

Alicantino de nacimiento, Ronda Beltrán se fue a Madrid a estudiar Farmacia, donde se licenció en la Universidad Complutense (UCM) y se especializó en Farmacia Hospitalaria.

Haciendo gala de esa condición de pionero referida por Poveda, pronto se marchó fuera de España para ampliar su formación y lo hizo en diversos centros, como el West Middleessex Hospital, de Londres; el Royal Infirmaray, de Edimburgo; el Städtische Krankenhaus de Krefeld, en Alemania, y en los hospitales americanos de Michigan, Ilinois, Ohio o Lexington.

Pero su trayectoria profesional estuvo ligada muchos años a su tierra, Valencia, donde trabajó durante 15 años en el Hospital Clínico, donde fue jefe del Servicio de Farmacia. Además, durante ese tiempo fue presidente del Comité Científico del COF de Valencia.

Soy un profesional de la Farmacia Hospitalaria porque... , La número 1 del FIR elige Farmacia Hospitalaria en Vigo, Fallece Federico Tutau, antiguo vocal nacional de Farmacia Hospitalaria en el CGCOF También fue jefe de Servicio del Hospital General de Alicante. "Aquí elaboró nuevos métodos de trabajo, introdujo nuevas pautas, prácticos formularios Se licenció en la UCM y amplió su formación a través de visitas y estancias en diversos hospitales de Londres, Alemania, Escocia y Estados Unidos. Off Gema Suárez Mellado Off

Accesibilidad, prevención y menor sobrecarga, beneficios de los psicólogos clínicos en primaria

Archivado: agosto 13, 2024, 6:00am UTC por cristinareal

Medicina Familiar y Comunitaria cristinareal Mar, 13/08/2024 - 08:00 En Galicia

La presencia de psicólogos clínicos en los centros de salud hace más accesible la atención psicológica, ayuda a prevenir problemas graves y alivia la sobrecarga asistencial tanto de atención primaria (AP) como de los dispositivos de salud mental. Son algunos de los resultados que se desprenden del corto camino que hasta ahora ha recorrido Galicia, con siete profesionales en AP. La Consejería de Sanidad planea extender el modelo, aunque está todavía en una fase muy inicial. De hecho, el Colegio Oficial de Psicología de Galicia considera que queda mucho por hacer y cifra en 100 el número de psicólogos que tendrían que estar en primaria.

Los problemas de salud mental tienen una prevalencia de en torno al 25% en atención primaria, un porcentaje que no es baladí. Galicia comenzó un programa de interconsulta y enlace con el primer nivel asistencial en el año 2021. En estos momentos, siete psicólogos clínicos consultan en AP, uno por área sanitaria, salvo en Pontevedra, que hay dos, y en A Coruña, que no hay ninguno. Así lo confirma Lidia Sánchez Edreira, que forma parte de este equipo. Están en unos pocos centros de salud (2 en Ferrol, 2 en Vigo, 4 en Lugo, 2 en Ourense y 2 en Pontevedra). "Vamos a los centros que se han escogido por variantes logísticas y volumen de demanda", señala Lidia Sánchez.

Cuadros de intensidad leve-moderada

Los pacientes que atienden son mayores de 16 años y los problemas son sobre todo cuadros clínicos de intensidad leve-moderada, como pueden ser algunos trastornos de ansiedad, trastornos adaptativos que obedecen a problemas laborales, familiares o de salud, y síndromes ansioso-depresivos. "Son intervenciones breves basadas en la evidencia, tanto individualmente como de manera grupal. Es y debe ser un formato de intervención diferente al realizado en las unidades de salud mental, donde se atienden también los trastornos de mayor gravedad", explican desde la Consejería.

En verano, Sanidad asegura que suele haber menos demanda pero que básicamente los motivos de consulta son los mismos. En este sentido, Sánchez Edreira coincide con que en verano la población tiene un ritmo más calmado pero los problemas que llegan a los despachos de los psicólogos son similares: "Vemos problemas relacionados con sucesos vitales, por ejemplo, un accidente o la muerte de alguien, o por determinadas condiciones laborales, familiares o de salud, problemas de desigualdad en la pareja, cuidadoras de enfermos o personas mayores, y son cosas que se mantienen en la época estival".

Los trastornos mentales tienen una prevalencia de en torno al 25% en las consultas de atención primaria

Estos psicólogos suelen atender entre dos y tres pacientes nuevos cada día, y hacen cinco o seis revisiones. El tiempo medio para una revisión es de un mes. Según el procedimiento instaurado en Galicia, el médico de AP hace su derivación a las unidades de salud mental, ya que los psicólogos son profesionales de estos servicios. El psicólogo que está en el centro de salud hace de filtro y valora si el trastorno del paciente puede abordarse desde atención primaria.

Respuesta temprana

La accesibilidad mejora porque existe una respuesta temprana: "El paciente es atendido más rápidamente y tiene acceso a un tratamiento psicológico que posiblemente previene un agravamiento y una cronificación de la patología". Es una atención que contribuye, además, a rebajar la sobrecarga en ambos niveles asistenciales: "Trabajamos en equipo y se alivia la sobrecarga asistencial, no solo de los dispositivos de salud mental, sino también de los médicos de primaria, que tienen unas agendas tremendas".

Por todo ello, Lidia Sánchez Edreira estima que se ha dado un paso adelante importante pero asegura que hay que extender el modelo a más centros de salud. Uno de los primeros anuncios de Alfonso Rueda, nada más asumir la presidencia de la Xunta de Galicia, fue el incremento de la asistencia psicológica en toda la primaria. Sin embargo, no se ha producido todavía ningún cambio.

Críticas del Colegio

Es más, José Berdullas, vocal de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Psicología de Galicia, es muy crítico: "Lo que se hizo es prácticamente inexistente, es como no tener psicólogos en atención primaria. Siete psicólogos para 2.600.000 habitantes es ridículo, en todo caso, es una experiencia piloto".

El Colegio considera que no se cumple con el derecho humano de atender a la salud mental y que existe una necesidad inmediata de apostar por los tratamientos psicológicos. Defiende que lo justifica el actual contexto social, con un elevado coste de la vida y las consecuencias de la post-pandemia.

La comisionada de Salud Mental anuncia un plan de acción 2025-2027 para reducir la prescripción de psicofármacos, Barómetro sanitario: solo el 26% de los que consultan por problemas de salud mental logran cita en menos de un mes, "Necesitamos un Plan Nacional contra el suicidio, el sistema no está funcionando" Ante el anuncio del presidente Rueda, José Berdullas asegura que, de momento, "no hay nada" y que debería ser una "medida prioritaria". El Colegio cal Galicia tiene desde el año 2021 siete profesionales en AP y planea extender el modelo, aunque todavía está en una fase muy inicial. Off María R. Lagoa Profesión Psicología Off

Más de 47.000 muertes por calor en Europa en 2023, la segunda mayor cifra en la última década

Archivado: agosto 12, 2024, 1:55pm UTC por rocio.rodriguez

Medicina Preventiva y Salud Pública rocio.rodriguez Lun, 12/08/2024 - 15:55 Se publica en 'Nature'

Que el mercurio no dé tregua en verano, es más que una obviedad cuando el umbral de temperaturas mínimas también se mantiene elevado. Esto hace que el impacto en la salud se note cada vez más. Las cifras de su huella se recogen en fallecimientos: más de 47.000 personas murieron en Europa como consecuencia de las altas temperaturas en 2023, el año más cálido registrado a nivel mundial y el segundo más cálido en Europa.

Nuestro país fue el segundo, tras Italia, en número de fallecimientos: 8.352 y 12.743, respectivamente. Junto a Alemania (6.376), engloban casi la mitad de los fallecimientos en el continente. Dentro de nuestras fronteras, Barcelona, Madrid y Valencia concentran las cifras más altas (839, 830 y 561).

Un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", y publicado en Nature Medicine, ha realizado las estimaciones oportunas para conocer cómo el exceso de calor ha afectado a la población y cómo nos estamos acostumbrando a las olas térmicas.

En este trabajo, como apunta Elisa Gallo, también se destaca que "la sociedad ha cambiado a favor de una mejor adaptación a las altas temperaturas, aunque sigue muriendo mucha gente y habría que actuar más rápidamente". Estos mecanismos de protección habrían reducido la carga de mortalidad relacionada con el calor un 80%.

Gallo justifica que "en el estudio no medimos directamente cuáles fueron los cambios. Nuestro objetivo era mirar si las condiciones habían cambiado y cómo. Esto puede ser un principio para el desarrollo de diferentes investigaciones en el futuro".

Menos vulnerables al calor que en el 2000

"Hemos observado que desde el año 2000, la temperatura de mínima mortalidad (la temperatura óptima con menor riesgo de mortalidad) se ha ido calentando gradualmente de media en el continente, pasando de 15ºC en 2000-2004 a 17,7ºC en 2015-2019. Esto indica que somos menos vulnerables al calor de lo que éramos a principios de siglo, probablemente como resultado del progreso socioeconómico general, las mejoras en el comportamiento individual y las medidas de salud pública, como los planes de prevención del calor puestos en marcha tras el verano récord de 2003", añade Elisa Gallo.

Todas estas investigaciones son necesarias, más si cabe ahora que se han sucedido dos años con elevadas cifras de mortalidad: en 2022 se reportaron 60.000 muertes durante el verano. Dominic Royé, responsable de ciencia de datos en la Fundación para la Investigación del Clima, como recoge SMC, apunta una cuestión clave que plantean los autores: "¿Hasta qué punto ha habido suficiente adaptación desde la gran ola de calor de 2003, cuando vemos el gran número de muertes estimadas en Europa en 2022?"

En este sentido, Gallo aclara que sin ser el objetivo "para analizar el efecto en las poblaciones vulnerables nosotros separamos la población. Por ejemplo, distinguimos por sexo y observamos que en el grupo mujeres la tasa de mortalidad era 55% más alta que en los hombres. También hicimos un análisis por grupos de edad y concluimos que las personas mayores de 80 años son la que tienen un riesgo más alto".

Por ello Royé subraya el hecho de que la sociedad debe contar con el factor edad en el desarrollo de políticas de salud pública. "Sobre todo, si tenemos en cuenta que una de cada cinco muertes relacionadas con el calor puede atribuirse al envejecimiento de la población en las próximas décadas".

En España, según estimaciones del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), este año se han registrado 608 muertes atribuibles a las altas temperaturas en la semana en que comenzó agosto (del 29 de julio al 5 de agosto), casi el doble que la semana anterior (22-29 de julio), cuando se registraron 335, convirtiéndose así en la peor semana del año.

La investigación reproduce la metodología de un estudio anterior publicado el año pasado, también en Nature Medicine. A diferencia del verano de 2022, que se caracterizó por temperaturas extremas persistentes en la parte central de la estación desde mediados de julio hasta mediados de agosto, en 2023 no se registraron grandes anomalías térmicas durante las mismas semanas. Sin embargo, dos episodios de altas temperaturas a mediados de julio y finales de agosto habrían sido responsables de más del 57% de la mortalidad global estimada, con más de 27.000 muertes.

¿Quiénes sufren más por el impacto de las olas de calor?

Gallo disecciona los datos y analiza más allá del grupo etario ya mencionado antes. "Hemos visto que las personas mayores de 80 años son los que más riesgo tienen. ¿Por qué? Estas personas es muy probable que tengan comorbilidades y estas patologías que les hacen más sensibles al estrés por calor". Y continúa poniendo sobre la mesa un determinante sociosanitario: "También hay una mayor probabilidad de que estas personas de avanzada edad vivan solas y eso suma más riesgo porque pueden verse en una situación donde es más difícil tener una ayuda necesaria".

Si miramos regiones, "el sur de Europa es el más afectado", apunta la investigadora del ISGlobal. En 2023 los países más afectados fueron Grecia, Chipre, España, Italia, Bulgaria y Portugal y "corresponden con los países donde se registran las temperaturas más extremas durante el verano". A nivel español las regiones con una mayor mortalidad por calor fueron "Castilla-La Mancha, Extremadura, Comunidad Valenciana, Andalucía y Canarias, todas con una mortalidad superior a 200 muertos por un millón de habitantes", especifica Gallo.

El calor excesivo causó la muerte de 2.155 personas este verano, Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud?, Conocer dónde se concentran los 'episodios de calor extremo' minimizaría su impacto en ambiente y población, La mortalidad relacionada con el calor es dos veces mayor en las mujeres que en los hombres Desafíos para el futuro: ¿cuánto calor podemos soportar? La investigadora subraya que las temperaturas siguen siendo muy altas cada año, "de hecho La investigación del Instituto de Salud Global de Barcelona destaca que sin las medidas de adaptación frente a la subida del mercurio hubiera habido un 80% más de fallecimientos. Off Pilar Pérez Investigación Farmacia Comunitaria Off

Más de 5.000 presentaciones de fármacos pueden afectar a la conducción

Archivado: agosto 12, 2024, 12:53pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 12/08/2024 - 14:53 Seguridad del paciente

Cerca del 5% de los accidentes en carretera en España están relacionados con la medicación, ya que algunas de los efectos asociados a fármacos como antigripales, ansiolíticos, antidepresivos o analgésicos pueden ser somnolencia, reducción de los reflejos, visión borrosa o mareos.

Además, según [https:] "> diversos estudios, un 17% de los conductores conduce bajo tratamiento farmacológico, y, entre ellos, hasta tres de cada cuatro reconoce no tener información suficiente sobre el efecto de su medicación.

Ante este escenario y los millones de desplazamientos que se esperan para los próximos días, el Consejo General de COF recuerda que hasta 5.400 presentaciones comercializadas y dispensables en las farmacias comunitarias pueden generar efectos o interacciones que influyen sobre la capacidad de conducción.

Según información del Consejo de COF, el 36% de las presentaciones de medicamentos disponibles en el arsenal terapéutico incluye en su envase un pictograma -un triángulo rojo con un coche negro en el interior sobre fondo blanco- que alerta sobre su posible interacción con la conducción.

Más que somnolencia

Somnolencia, reducción de reflejos, sensación de relajación y aumento del tiempo de reacción son algunos de los efectos de los medicamentos que pueden interferir con la conducción. También pueden afectar a la percepción de las distancias y provocar alteraciones visuales o auditivas.

Estos son los grupos de medicamentos con mayor efecto en la conducción:

1. Hipnóticos: usados para tratar trastornos de sueño como el insomnio: por ejemplo, medicamentos con melatonina, doxilamina o zolpidem.
2. Ansiolíticos: usados para tratar la ansiedad o incluso también en ciertos casos de insomnio: benzodiazepinas como bromazepam. lorazepam o diazepam.
3. Antidepresivos: como amitriptilina o fluoxetina, y similares.
4. Fármacos usados en el tratamiento de gripe o catarros: como clorfenamina o dextrometorfano.
5. Algunos analgésicos: usados para abordar el dolor, como los opioides.
6. Fármacos antialérgicos o antihistamínicos: usados, por ejemplo, frente a las alergias primaverales, como ketotifeno o dexclorfeniramina.
7. Antiepilépticos: como valproato o carbamazepina, entre otros.
8. Fármacos usados para tratar el párkinson: como levodopa o apomorfina.
9. Fármacos frente a trastornos psicóticos (por ejemplo, el trastorno bipolar o la esquizofrenia): como olanzapina o quetiapina.

La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico, Un volumen que aborda la conducción bajo la influencia de psicótropos de prescripción, El 11% de los conductores consume más psicofármacos tras la pandemia Ahora bien, el Consejo destaca que es importante recordar que "los medicamentos no siempre producen un efecto negativo en la conducción. Si está bien El Consejo de COF informa de los medicamentos que más impacto tienen cuando se está al volante y qué recomendaciones puede dar el farmacéutico para controlar los efectos adversos. Off Redacción Off

El proyecto de RD de evaluación de tecnologías busca la transparencia y la sostenibilidad

Archivado: agosto 12, 2024, 12:00pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 12/08/2024 - 14:00 Borrador

El Ministerio de Sanidad ha publicado el borrador del proyecto de real decreto por el que se regula la evaluación de tecnologías sanitarias, lo que incluye medicamentos, procedimientos médicos, productos sanitarios, pruebas para el diagnóstico in vitro y otras tecnologías relacionadas con la salud.

La evaluación permite a las autoridades decidir sobre la incorporación, financiación, precio, reembolso o desinversión de estas tecnologías, con el objetivo de asegurar un sistema sanitario equitativo y eficiente. Es importante recalcar que, aunque la evaluación es esencial para informar las decisiones, no es la decisión en sí misma. Según ha explicado el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, el proyecto "avanza hacia un modelo en el cual podamos incorporar las innovaciones de medicamentos, de productos sanitarios y de prestaciones sanitarias de una forma que sea transparente, predecible, coherente y que además garantice que el mejor conocimiento técnico y científico disponible y la mayor aportación de valor para nuestros pacientes está incorporado dentro del Sistema Nacional de Salud".

En este sentido, Padilla ha descrito que la evaluación se desarrollará en tres niveles, "un primer nivel clínico, un nivel no clínico y la decisión de precio y de financiación", niveles que serán "totalmente independientes" pero de modo que los inferiores informarán a los superiores "para la toma de decisiones".

El Proyecto de RD por el que se regula la evaluación de las tecnologías sanitarias, a consulta pública, La evaluación de tecnologías sanitarias también necesita participación del paciente, Evaluación de tecnología sanitaria: experiencias reales con pacientes reales Así, para realizar esta norma se han identificado nueve ámbitos de evaluación, cuatro clínicos y cinco no clínicos. Los cuatro clínicos son: la identi El Ministerio de Sanidad ha hecho público el borrador del decreto que regulará la evaluación de tecnologías para avanzar en un modelo unificado que garantice la transparencia. Off Rosalía Sierra Política y Normativa Política y Normativa Off

Desarrollan el primer cordero modificado genéticamente en España

Archivado: agosto 12, 2024, 10:11am UTC por raquelserrano

Investigación raquelserrano Lun, 12/08/2024 - 12:11 Investigadores del INIA-CSIC

Investigadores del Departamento de Reproducción Animal del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA-CSIC) han generado el primer cordero modificado genéticamente en España. El cordero, llamado Teodoro, contiene una mutación en un gen potencialmente implicado en la fecundación y servirá para estudiar fallos reproductivos en animales de granja y como modelo para entender la fecundación en la especie humana.

"Los modelos animales modificados genéticamente son esenciales para avanzar en el conocimiento de cualquier proceso biológico, incluyendo aquellos implicados en la reproducción. Estos animales contienen modificaciones genéticas dirigidas que eliminan o modifican un gen específico y, por tanto, permiten conocer de forma inequívoca su función en un proceso biológico", destaca Pablo Bermejo-Álvarez, uno de los investigadores que ha dirigido el equipo de investigación junto a Priscila Ramos-Ibeas y en colaboración con el grupo de Julián Santiago Moreno.

Del ratón al cordero para un mayor entendimiento

Hasta la irrupción de la tecnología CRISPR, la generación de estas modificaciones genéticas dirigidas se realizaba fundamentalmente en ratones, ya que en otros mamíferos requería de técnicas muy complejas y poco eficientes. Por este motivo, la mayor parte del conocimiento actual sobre la base molecular de distintos procesos biológicos procede de modelos de ratón modificados genéticamente.

"Sin embargo, aunque el ratón generalmente constituye un buen modelo para estudiar la fisiología y patología humana, hay determinados procesos en los que existen diferencias notables entre ratones y otros mamíferos y que, por tanto, no se pueden estudiar con ratones modificados genéticamente", explica Ramos-Ibeas.

El grupo de investigación del INIA-CSIC aplica la tecnología CRISPR para generar este tipo de modificaciones en embriones bovinos y ovinos producidos completamente 'in vitro' para estudiar la función de genes implicados en distintos procesos de biología del desarrollo. Dichos procesos se pueden estudiar 'in vitro' sin tener que generar animales modificados genéticamente.

La técnica de clonación de ‘Dolly’ se aplica con éxito en monos, La edición genética da alas al xenotrasplante, “Las herramientas CRISPR permiten dar rienda suelta a la imaginación en el laboratorio” Por ello, hasta ahora no habían transferido dichos embriones para llevar a cabo una gestación a término en ovejas. Sin embargo, dado que el estudio de El animal contiene una mutación en un gen potencialmente implicado en la fecundación. Abre las puertas a estudiar fallos en la reproducción, incluida la humana. Off Redacción Ginecología y Obstetricia Genética Investigación Off

Enfermedad celiaca: ¿en qué parte del organismo comienza la reacción al gluten?

Archivado: agosto 12, 2024, 9:49am UTC por raquelserrano

Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 12/08/2024 - 11:49 Misterio clave resuelto en 'Gastroenterology'

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmunitario que afecta a cerca del 1%de la población mundial. Se estima que su incidencia se ha duplicado en los últimos 25 años, pero todavía no dispone de ningún tratamiento realmente efectivo.

Entre el 1 y el 2% de la población española es celiaca, incidencia muy similar a las medias mundial y que suponen que en nuestro país puede haber 450.000 celiacos. No obstante, las cifras podrían situarse hasta las 900.000 personas afectadas, ya que se considera que se trata de una enfermedad totalmente infradiagnosticada. Entre un 80-85% de los celiacos no están diagnosticados.

Las personas con enfermedad celíaca deben sobrellevar la vida cotidiana evitando el gluten, una proteína presente en el trigo, el centeno y la cebada que puede provocar síntomas dolorosos en el intestino, impedir la absorción de nutrientes y aumentar el riesgo de otros problemas graves a largo plazo.

Siguiendo estas premisas, un equipo interdisciplinario de investigadores médicos y de ingeniería de la Universidad McMaster de Canadá, con la colaboración de profesionales de Estados Unidos, Australia y Argentina, ha pasado los últimos seis años trabajando para desbloquear una pieza importante del rompecabezas en la búsqueda de una cura: cómo y dónde comienza la respuesta al gluten.

Tohid Didar, Sara Rahmani y Elena Verdu, investigadores de la de la Universidad McMaster. Foto: GEORGIA KIRKOS/UNIVERSIDAD McMASTER.

Anteriormente se pensaba que la respuesta inflamatoria al gluten ocurría dentro de la pared intestinal e involucraba exclusivamente a las células inmunes, pero en un nuevo artículo publicado en Gastroenterology, este equipo ha demostrado que hay más en la historia.

Han descubierto que el revestimiento interno del intestino superior, llamado epitelio y compuesto por una variedad de células que clásicamente no forman parte del sistema inmunológico, también juega un papel activo en la dirección de la respuesta inflamatoria al gluten.

Utilizando biomateriales microscópicos en el laboratorio, crearon un modelo biológicamente funcional del epitelio intestinal que permitió a los investigadores aislar los efectos de moléculas específicas en las células epiteliales de personas con enfermedad celíaca. El modelo permitió generar y observar las reacciones en condiciones controladas, una opción que simplemente no está disponible en los entornos intestinales extremadamente complejos de los seres vivos.

Células que alertan

Los científicos han observado cómo las moléculas alertan a las células inmunes de la presencia de gluten y concluir definitivamente que el epitelio juega un papel crucial en la activación del sistema inmune en la enfermedad celíaca.

Estudios previos habían postulado un mecanismo de este tipo, pero nunca se había demostrado. Se espera que la respuesta a esta controvertida pregunta permita avanzar en el desarrollo de nuevos fármacos.

El hallazgo de este mecanismo permitiría avanzar en el desarrollo de nuevos fármacos

Según Elena Verdu, primera autora del estudio y profesora de Gastroenterología y directora del Instituto de Investigación de Salud Digestiva Familiar Farncombe de McMaster, la única forma de tratar la enfermedad celíaca en la actualidad es eliminar por completo el gluten de la dieta. "Es algo complejo y los expertos coinciden en que una dieta sin gluten es insuficiente".

Sin recursos (aún) para prevenir la enfermedad celiaca, Enfermedad celiaca: una polémica interminable, Un estudio genético determina el riesgo de desarrollo de la enfermedad celiaca A su juicio, localizar con precisión la 'chispa' que desencadena la respuesta inmune podría estimular la investigación sobre la administración de fárm El epitelio intestinal, compuesto por células que clásicamente no forman parte del sistema inmunológico, juega un papel activo en la respuesta inflamatoria al gluten. Off Raquel Serrano Endocrinología Farmacología Investigación Investigación Off

El 'secreto' que esconde el cerebro de los centenarios

Archivado: agosto 12, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Geriatría soniamoreno Lun, 12/08/2024 - 08:00 Perfil biológico

El envejecimiento es un factor de riesgo en muchas enfermedades, sin embargo, para algunas personas cumplir años no es sinónimo de sumar achaques. Quienes soplan cien velas pueden exhibir una mejor función cognitiva y menos morbilidades que grupos poblaciones menos longevos. De ahí que los centenarios sean objeto de estudio en aras de encontrar perfiles que favorezcan una vejez “exitosa o saludable”.

Como expone a DM Ander Matheu, investigador principal del CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CiberFES) y jefe del grupo de Oncología Celular del IIS Biogipuzkoa, “existen diversos estudios sobre la cognición y la presencia de enfermedades neurodegenerativas de los individuos centenarios, con datos en algunos casos contradictorios, dependiendo de los grupos poblaciones con los que se ha comparado. Lo que está bastante confirmado es que los individuos centenarios desarrollan menor número de enfermedades neurodegenerativas y que existe un porcentaje de centenarios que llegan a esa edad con mejor cognición que individuos octogenarios”.

Una vida tan larga como sana

¿Podría decirse entonces que los centenarios envejecen cognitivamente mejor que los que fallecen en sus 80? “Lo que diría es que la población centenaria tiene un periodo de vida con salud y con cognición más larga, lo que quiere decir que los centenarios están muy bien con 80-90 años (mejor que los que fallecen a esas edades) y lo que suele ocurrir es que la población centenaria sufre un deterioro funcional/cognitivo en los últimos años de su vida. Sería un caso de compresión de morbilidad, donde la longevidad total y la longevidad con salud casi coinciden”, matiza Ander Matheu.

Una de las líneas de investigación que desarrolla este grupo se centra en estudiar la biología cerebral de la población centenaria. En un trabajo pionero donde participan varios equipos del CIBER en el IISBiogipuzkoa, y que se ha publicado en la revista Aging Cell, estos científicos han comparado el transcriptoma de muestras de hipocampo de personas centenarias con el del resto de la población mayor e individuos jóvenes. Los resultados han permitido identificar que los centenarios presentan una huella molecular diferencial frente a otros grupos de edad.

La comparación entre ambos centenarios y no centenarios ha revelado que las personas que llegan al siglo de vida presentan niveles elevados de genes de la familia de Metalotioneinas.

Detoxificación de metales pesados

“Sobre la familia de Metalotioneinas se conoce que existen 4 isoformas, siendo la 3 específica de cerebro y la 1 presente en todos los tejidos. Nuestros estudios han revelado que ambas están aumentadas en cerebros de personas centenarias”, explica Matheu.

La función principal de esta familia de proteínas es la de “mantenimiento de la homeostasis de los metales pesados, por lo que son genes protectores para evitar la acumulación del daño en el ADN y el estrés oxidativo”.

Los centenarios muestran una mejor regulación de la expresión génica, Secretos, condiciones y limitaciones de los centenarios, Todos vivimos más, pero la diferencia de longevidad entre mujeres y hombres se acorta El investigador detalla, además, que “se han hecho estudios que los han correlacionado anteriormente con el envejecimiento en modelos animales. En mod Los centenarios tienen un periodo de vida con salud y cognición más larga, lo que implica que a los 80-90 años suelen tener menos deterioro que los que fallecen a esas edades. Off Sonia Moreno Neurología Investigación Off

Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña

Archivado: agosto 11, 2024, 3:11pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 11/08/2024 - 17:11 Nombramiento

Olga Pané, la que fue gerente del Parc Salut Mar desde el año 2011 hasta el pasado mes de marzo, ha sido nombrada consejera de Salud de Cataluña, sucediendo en el cargo a Manel Balcells.

En 2021, durante la campaña de las anteriores elecciones catalanas, Salvador Illa, investido presidente de la Generalitat de Cataluña el pasado jueves, ya dio el nombre de Pané para estar al frente de la Consejería de Salud. Pero no pudo ser, pues no consiguió la confianza de los catalanes para presidir la Generalitat.

Ahora sí y Olga Pané es la nueva consejera de Salud y con una amplia formación y experiencia sanitaria a sus espaldas. De hecho, es especialista en Medicina del Trabajo y Máster en gestión de servicios sanitarios.

Su trayectoria profesional comenzó en el primer nivel asistencial. Como informa EFE, entre 2001 y 2008, trabajó en el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (entonces se llamaba Consorcio Hospitalario de Cataluña), ejerciendo tareas de consultoría y dirección de servicios sanitarios.

Posteriormente, entre 2008 y 2011, fue gerente del Consorcio Sanitario de Anoia -que gestiona el Hospital de Igualada- antes de recalar en 2011 en el Consorcio Parc Salut Mar.

Olga Pané: “Más de lo mismo no se lo puede permitir ni este ni ningún hospital”, Salvador Illa apostará por "la dotación de personal sanitario y una especial atención a AP", Cataluña: ¿Qué asuntos urgentes le traspasará Balcells al próximo titular de Salud? En su etapa al frente del este consorcio, inició el despliegue de un ambicioso proyecto de remodelación del Hospital del Mar, del que ya se han culmin La gerente del Parc Salut Mar hasta marzo sucederá a Manel Balcells. Salvador Illa ya quiso ponerla al frente de esta cartera cuando se presentó a las anteriores elecciones. Off Redacción/EFE Off

Enséñame las picaduras y te diré qué hacer en cada caso

Archivado: agosto 11, 2024, 12:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 11/08/2024 - 14:00 Consejo farmacéutico

En los meses de verano, el número de insectos y picaduras aumenta, ya que, al ser de sangre fría, necesitan cierta temperatura para reproducirse. Aunque la mayoría son inofensivas, algunas pueden ser peligrosas debido a la toxicidad del veneno o a reacciones inmunológicas adversas. Por ello, Atida | Mifarma y el Consejo General de COF, a través de Tu farmacéutico informa, ofrece las claves para que el farmacéutico pueda diferenciar cada tipo de picadura y el tratamiento adecuado para cada una de ellas.

Antes de entrar en detalle, Cristina Martín Paniza, formadora colegial del COF de Granada, recuerda que para prestar el servicio de indicación farmacéutica (¿Qué me das para?), siguiendo el método de Foro de AF, lo primero que hay que hacer es identificar al paciente, observar las lesiones, conocer la duración de los síntomas y ver si hay criterios de derivación al médico, entre los que destacan "niños menores de dos años en los que persistan los síntomas durante más de diez días; dificultad para respirar; dolor torácico o palpitaciones; malestar general; somnolencia o fiebre, o que sea una picadura de garrapata, en las que se recomienda su extracción por un profesional sanitario", enumera.

La experta apunta que, si no existen estos criterios de derivación, habrá que averiguar si el paciente tiene alergias o si ya ha utilizado un remedio sin efectividad para ofrecer una correcta indicación farmacéutica.

Respecto a los tratamientos farmacológicos que puede recomendar el farmacéutico para las picaduras, menciona los antihistamínicos de uso tópico, "como dimetindeno, difenhidramina, prometazina y dexclorfeniramina en combinación; antihistamínicos de uso sistémico, como ciproheptadina, y corticoesteroides de baja potencia de uso tópico, como hidrocortisona.

No se olvida de los productos sanitarios o de parafarmacia para el alivio de las picaduras.

Mosquitos

Las picaduras de mosquito se manifiestan como pápulas que, aunque son indoloras, provocan picor intenso. Precisamente, por ello, un error común es rascarse, lo que provoca que la piel se inflame y se irrite.

Según Reme Navarro, farmacéutica y nutricionista de Atida I Mifarma, estas lesiones "se curan solas en unos días", pero si se quiere acelerar el proceso el farmacéutico puede recomendar "lavar la zona con agua y jabón, aplicar frío local y usar una loción de calamina. Y añade: "Si la reacción es severa, se puede aplicar un corticoide tópico y tomar un antihistamínico oral".

Chinches

Las picaduras de chinche se manifiestan a través de ronchas rojas con un punto purpúreo en el centro que provocan picor intenso. "A menudo se confunden con las picaduras de mosquito, pero un detalle distintivo es que las picaduras de chinche tienden a estar alineadas y se producen en las zonas expuestas mientras duermes, como las nalgas o piernas", advierte Navarro.

Aunque son incómodas, las picaduras de chinche no transmiten enfermedades. Para aliviarlas, recomienda lavar el área con agua y jabón, aplicar frío local, usar loción de calamina en roll on y, si es necesario, aplicar un corticoide tópico y tomar un antihistamínico oral.

Pulgas y garrapatas

Las plagas más comunes en verano son las de pulgas y garrapatas. "Aunque son fáciles de diferenciar entre sí, puede que con otras picaduras como la del mosquito, nos resulte más complicado distinguirlas", dice a farmacéutica.

Las picaduras de pulga son más grandes y repetitivas. "Un truco para diferenciarlas es presionar la picadura. Si se blanquea y el picor aumenta, probablemente sea una picadura de pulga", insiste Navarro. Para aliviar el malestar, recomienda lavar con agua y jabón, aplicar frío local y usar loción de calamina y estar estar atento a síntomas adicionales, ya que las pulgas pueden transmitir bacterias, como el tifus.

Las picaduras de garrapatas se adhieren a la piel causando una pápula que no pica ni duele, pero son fáciles de reconocer. "Como pasa con el aguijón de la abeja, es crucial retirar la garrapata de la picadura. Para ello, hay que usar unas pinzas de punta fina y tirar suavemente", aconseja.

Importante transmitir a pie de mostrador: "Evitar métodos caseros, como quemar o aplicar aceite, ya que pueden empeorar la situación".

Una vez retirada, se limpia la zona con agua y jabón y se aplica un antiséptico.

También hace hincapié en acudir a un médico y estar alerta a síntomas como fiebre y dolor corporal, ya que las garrapatas pueden causar enfermedades graves como fiebre hemorrágica de Crimea-Congo y enfermedad de Lyme.

Avispas y abejas

Las picaduras de avispas y abejas son las más dolorosas, debido al veneno que inyectan, que, además, provoca enrojecimiento, hinchazón y picor que, generalmente, desaparece en pocas horas.

Desde Atida | Mifarma insisten en que es importante diferenciarlas. Así, las picaduras de abejas, al contrario que las avispas, tras picar dejan su aguijón en la piel y hay que extraerlo. "Hay que hacerlo con cuidado y extraer el aguijón antes de limpiar el área con agua y jabón. Una vez esterilizada, sea de avispa o abeja, hay que aplicar hielo envuelto en un paño limpio durante 10 minutos para reducir la inflamación", recomienda la experta.

Murcia estandariza una prueba para alérgicos al veneno de avispas y abejas, Las picaduras de insectos martirizan a sanitarios y pacientes , Las picaduras de insectos martirizan a sanitarios y pacientes Las arañas Sobre las arañas, aclara que estás no pican, sino que muerden, "dejando una mancha roja con dos puntos, que son la marca de sus colmillo Ronchas, ampollas, dolor, picor... Las lesiones y síntomas que provocan los insectos no siempre son iguales. Conocerlas ayudará al farmacéutico a dar el mejor consejo. Off Gema Suárez Mellado Off

La Rioja incorpora 15 psicólogos a su programa 'Saludablemente+'

Archivado: agosto 11, 2024, 10:35am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 11/08/2024 - 12:35 Atención Primaria

Fundación Rioja Salud ha incorporado a 15 psicólogos para desarrollar el Programa de Innovación en Prevención, Asistencia y Mejora de la Salud y Bienestar Emocional de las personas (Saludablemente+), que busca dar respuesta a la creciente demanda de ayuda emocional, según ha informado el Gobierno de la Rioja.

El proceso de selección de los psicólogos a cargo de la Fundación Rioja Salud en colaboración con el Colegio Oficial de Psicología de La Rioja, se ha llevado a cabo en tres fases: baremación de méritos acreditados, prueba de caso práctico y entrevista personal.

De las 104 solicitudes, 69 fueron admitidas y 38 psicólogos pasaron el primer corte. Todos los candidatos aprobaron la prueba de caso práctico y, finalmente, se seleccionaron 15 profesionales.

Las dos líneas estratégicas del programa Saludablemente+ son: el bienestar emocional en atención primaria, en el que trabajarán diez psicólogos, y la mejora del rendimiento escolar, para el que se han seleccionado a otros cinco.

"Estos ámbitos son esenciales para abordar las necesidades emocionales y educativas de la población, contribuyendo así a una mejora general en la calidad de vida", dice la Administración autonómica.

Bienestar emocional en AP

El primer proyecto se centrará en la población general y en grupos específicos de edad y los psicólogos trabajarán en la detección y atención a las dificultades emocionales leves en los centros de salud de La Rioja.

Las intervenciones se realizarán principalmente a través de terapias de grupo, incluyendo las siguientes:

Mejora del bienestar emocional en adolescentes de 14 a 18 años.
Mejora del bienestar emocional en adultos.
Abordaje de la sintomatología ansiosa.
Mejora de la calidad del sueño.
Abordaje del dolor persistente.
Acompañamiento al duelo.
Ventilación emocional.

Psicólogos clínicos llevan a los tribunales un programa de atención mental de la Generalitat catalana, El Defensor del Pueblo pide incrementar con urgencia el número de psicólogos en la sanidad pública, Médicos, enfermeras, farmacéuticos, psicólogos, trabajadores sociales... y pacientes: perfiles implicados en la mejora de los procesos "Estas intervenciones estarán sujetas a mejoras y que respondan a las necesidades que sean detectadas por los profesionales de atención primaria", mat Para la selección de estos profesionales, la Administración autonómica ha tenido en cuenta sus méritos y después han realizado pruebas y entrevistas personales a los candidatos. Off Redacción Off

Nueva evidencia de la relación entre eritritol y aumento del riesgo cardiovascular

Archivado: agosto 11, 2024, 9:02am UTC por gemasuarez

Cardiología gemasuarez Dom, 11/08/2024 - 11:02 En 'Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology'

Diversos estudios habían advertido de que el eritritol, un edulcorante artificial habitual en productos de panadería, bebidas, chicles y caramelos, aumenta el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares. Ahora, una nueva investigación suma evidencias en contra de este sustituto del azúcar.

El estudio, dirigido por Stanley Hazen, catedrático de Ciencias Cardiovasculares y Metabólicas del Instituto de Investigación Lerner de la Clínica Cleveland (Ohio, Estados Unidos), ha demostrado que el eritritol hace más activas las plaquetas, lo que puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, algo que el azúcar no hace.

La investigación, publicada en Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology, añade nuevas pruebas de que el eritritol no es tan seguro como lo clasifican actualmente las agencias reguladoras de los alimentos y debería reevaluarse.

"Muchas sociedades profesionales y médicos recomiendan habitualmente a las personas con alto riesgo cardiovascular -obesidad, diabetes o síndrome metabólico- que consuman alimentos que contengan sustitutos del azúcar en lugar de azúcar", explica Hazen, autor principal del estudio. Por eso es importante hacer estudios clínicos a largo plazo que ayuden a "evaluar la seguridad cardiovascular del eritritol y otros sustitutos del azúcar", advierte el cardiólogo.

El eritritol en la sangre

El eritritol, que se obtiene de la fermentación del azúcar del maíz, es aproximadamente un 70% más dulce que el azúcar y se usa como alternativa al azúcar o la sacarina porque no aporta calorías ni carbohidratos.

Pero, una vez ingerido, el eritritol no se metaboliza bien en el organismo sino que pasa al torrente sanguíneo y se elimina a través de la orina. El cuerpo humano crea cantidades bajas de eritritol de forma natural, por lo que cualquier consumo adicional puede acumularse.

Sin embargo, el eritritol está clasificado por la agencia americana de medicamentos (FDA) y por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) como ingrediente "generalmente reconocido como seguro", lo que permite su uso sin restricciones en productos alimentarios.

Esto se debe principalmente a que es un alcohol de azúcar que se encuentra de forma natural en frutas y verduras y es un subproducto del metabolismo de la glucosa en los tejidos humanos, aunque en pequeñas cantidades.

Sin embargo, estudios recientes han hallado pruebas de que el eritritol, en las cantidades que se consumen habitualmente, eleva el riesgo cardiovascular.

La nueva investigación, parte de un estudio anterior del equipo de Hazen, publicado el año pasado en Nature Medicine, que reveló que los pacientes cardiacos con niveles elevados de eritritol tenían el doble de probabilidades de sufrir un episodio cardiaco grave en los tres años siguientes, en comparación con los que tenían niveles bajos.

El consumo regular de eritritol, asociado a la aparición de infartos de miocardio e ictus, Estos son los parámetros de un corazón sano en la adolescencia, Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal Aquella investigación también descubrió que añadir eritritol a la sangre las plaquetas de los pacientes aumentaba la formación de coágulos. Estos hall El estudio ha demostrado que este edulcorante artificial hace más activas las plaquetas, lo que puede aumentar la posibilidad de que se formen coágulos sanguíneos. Off EFE Off

Confirman la relación entre fabricación de encimeras de piedra artificial y una forma grave de silicosis

Archivado: agosto 11, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Neumología gemasuarez Dom, 11/08/2024 - 08:00 Salud laboral

Un equipo de médicos sugiere en la revista Thorax que habría que prohibir la piedra artificial -las de cuarzo que se emplea en las encimeras de cocina-, por su relación con los casos notificados de silicosis en el Reino Unido.

La silicosis se produce al respirar polvo de sílice cristalino y millones de personas en todo el mundo corren el riesgo de desarrollarla como resultado de sus trabajos en minería, canteras, corte de piedra y construcción, señalan.

Fabricada a partir de rocas trituradas unidas con resinas y pigmentos, la piedra artificial, también denominada reconstituida o cuarzo, ha ganado popularidad en los últimos veinte años, especialmente para su uso en encimeras de cocina, explican.

Este material tiene un atractivo estético. Es más fácil trabajar con ella debido a la ausencia de imperfecciones naturales y es más resistente a los daños que la piedra natural, añaden los expertos.

A lo largo de una investigación, un editorial y un análisis retrospectivo justifican la necesidad de abordar esta enfermedad. Si bien no se conoce el número de trabajadores expuestos al polvo de sílice, la experiencia mundial indica que es probable que los casos aumenten significativamente en los próximos años, señalan.

También apunta que debería haber "un requisito legal para informar de los casos de silicosis [por piedra artificial], la implementación de una regulación de salud y seguridad con un enfoque en las pequeñas empresas y se debe considerar la prohibición de la piedra artificial en el Reino Unido (que se introdujo en Australia en 2024)", instan.

¿Por qué la piedra artificial o cuarzo es nociva para la salud?

Pero su creciente popularidad ha venido acompañada de la aparición de una forma grave y de rápida progresión de silicosis (silicosis por piedra artificial), impulsada en gran medida por su alto contenido de sílice (más del 90%) en comparación con el mármol (3%) y el granito (30%) y el polvo fino que genera al cortarse.

Cuando se preparan las encimeras para su instalación, también suelen cortarse y pulirse "en seco" con una amoladora angular u otras herramientas manuales sin utilizar agua para suprimir la generación de polvo, lo que aumenta aún más el volumen de polvo fino, explican los autores.

Se han notificado casos de silicosis por piedra artificial en Israel, España, Italia, EEUU, China, Australia y Bélgica desde 2010. Pero, aunque la piedra artificial se ha utilizado en el Reino Unido durante un período similar, no se habían notificado casos hasta mediados de 2023, cuando ocho hombres fueron remitidos a una clínica especializada en enfermedades pulmonares ocupacionales.

Su edad media era de 34 años, pero oscilaba entre 27 y 56 en el momento del diagnóstico. Seis nacieron fuera del Reino Unido y siete fumaban.

Su exposición acumulada media al polvo de piedra era de 12,5 años, pero oscilaba entre 4 y 40 años. Cuatro de ellos habían estado expuestos al polvo de piedra entre 4 y 8 años y estimaron que entre el 50% y el 100% de los materiales que habían utilizado eran piedra artificial y, en algunos casos, granito, mármol y otras piedras naturales adicionales.

Dos fueron evaluados para un trasplante de pulmón; tres fueron evaluados para una enfermedad autoinmune. Dos fueron tratados por una infección pulmonar oportunista causada por micobacterias no tuberculosas.

¿Qué pasa con la silicosis en el sector de la piedra artificial?, Condena por diagnosticar a un trabajador una enfermedad que nunca padeció, Microplásticos: al menos evitemos el negacionismo Todos los hombres trabajaban para pequeñas empresas con menos de diez empleados. Aunque ninguno trabajaba en la fabricación o instalación de encimeras Se ha publicado en la revista 'Thorax', del grupo 'BMJ'. Un equipo de médicos estudia los casos producidos en el Reino Unido y abre el debate de si hay que prohibir este material. Off Redacción Off

Estos son los 10 requisitos que hacen que un local sea el ideal para la farmacia

Archivado: agosto 11, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 11/08/2024 - 08:00 Gestión del espacio

Si hay algo fundamental para una oficina de farmacia es contar con un buen local. En muchas ocasiones puede limitar el crecimiento o espolear los beneficios en función de su espacio, su ubicación, su iluminación o su distribución. Todo suma en esta búsqueda de El dorado de los locales de farmacia.

Juan Carlos Serra, especialista en gestión de la oficina de farmacia, desgrana el principal factor que hay que tener en cuenta a la hora de adquirir un local para una farmacia y es el de la distancia con otras boticas. "En el centro de las grandes ciudades está muy limitado, debido a que es muy difícil buscar un buen local y no incumplir la distancia normativa de los 250 metros de separación, aunque podemos toparnos con algunas excepciones que permiten que haya farmacias más cerca que esos 250 metros", detalla Serra.

De este modo, la búsqueda de un local óptimo para trasladar o abrir una nueva farmacia se va poniendo más fácil a medida que nos vamos alejando del centro de las grandes urbes, aclara.

Decálogo de máximos

El experto enumera las principales características que tiene que tener el local ideal para una oficina de farmacia. "Se trata de una descripción de máximos, pero serían todos los atributos idílicos que debería buscar todo farmacéutico cuando está buscando locales para abrir una farmacia", matiza. Son los siguientes:

Centro de salud y residencias. Estar cerca de estos puntos tradicionalmente han ayudado a la farmacia, pero la viabilidad en los últimos tiempos no se debe en exclusiva a estas líneas de negocio.
Zona de ventas espaciosa. Esta zona es clave en cualquier oficina de farmacia y contar con metros cuadrados disponibles es fundamental. Además, de que sea espaciosa hay que evitar que tenga columnas o recovecos, que generan áreas frías que no ayudan a la venta.
Metros cuadrados ajustados al entorno. Tener una sala de venta enorme puede ser contraproducente si no existe el potencial para llenarla o trabajarla bien. Por lo tanto, hay que buscar unas dimensiones acordes con el entorno en el que vamos a trabajar. "Pensemos a lo grande, pero siempre teniendo en cuenta qué queremos transmitir y en dónde estamos", puntualiza Serra.
Luminosidad. Esta característica siempre se busca en el mercado inmobiliario y en la oficina de farmacia no iba a ser menos. Se buscan locales con mucha luz natural. Rizando el rizo, si tuviera una claraboya por donde entrará la luz por el techo sería ya la guinda.
Rebotica grande, pero sin pasarse. También se busca espacio en este lugar de trabajo, pero sin pasarse. "Hay farmacias con unas reboticas enormes, casi más grandes que la zona de venta. En estos casos, si se puede, se quitan metros de esa zona y se suman a la zona de público", aconseja el experto.
Un office apañado. Se recomienda que sea una pequeña sala con una mesa y varias sillas donde se pueda comer o picar algo y descansar.

Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor, Cómo crear una zona de venta atractiva con el mobiliario adecuado, Los tres requisitos que debe reunir el mostrador ideal de la farmacia Esquina con dos fachadas. Es otro de los puntos clave de los locales para las oficinas de farmacia. Tienen que ser enclaves muy abiertos al público y Tener una zona de ventas espaciosa, los metros ajustados al entorno, techos altos y luminosidad y que esté próximo al comercio de flujo algunos de los aspectos más demandados. Off Alejandro Segalás Off

Si te medicas, precaución antes de tomar el sol: hasta 400 fármacos pueden producir fotosensibilidad

Archivado: agosto 11, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Farmacología raquelserrano Dom, 11/08/2024 - 08:00 Reacciones fototóxicas y fotoalérgicas

Con la llegada del verano y el aumento de la exposición al sol debemos tener en cuenta las posibles reacciones de fotosensibilidad que se pueden producir con determinados fármacos. En la mayoría de los casos se caracterizan por provocar en la piel eritema, edema, vesículas, y ampollas con prurito.

Amiodarona, clorpromazina, hidroclorotiazida, algunos antibióticos y antifúngicos, los antinflamatorios no esteroideos (AINEs) y los retinoides sistémicos, son los más comúnmente asociados al desarrollo de estas reacciones

Victoria Villagrasa, doctora en Farmacia y profesora de Farmacología de la Universidad CEU Cardenal Herrera, en Madrid, señala a DM que existen alrededor de 400 fármacos que pueden producir fotosensibilidad.

Entre los grupos terapéuticos que tienen mayor potencial de originar esta reacción adversa se encuentran los pertenecientes al grupo terapéutico de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), diuréticos, antiarrítmicos, antineoplásicos, antibióticos, retinoides sistémicos, antimicóticos, antipsicóticos y antifibróticos, con sus fármacos de mayor riesgo (según se observa en tabla adjunta).

Principales grupos terapéuticos y sus fármacos que causan reacciones con el sol. Cuadro: VICTORIA VILLAGRASA.

"La fotosensibilidad puede manifestarse como reacciones fototóxicas y/o fotoalérgicas, en función del mecanismo fisiopatológico. Siendo el 95% reacciones de fototoxicidad y solo el 5% fotoalérgicas. Las reacciones de fototoxicidad, que son las más frecuentes, se caracterizan principalmente por provocar eritema en la piel, a veces con edema e hiperpigmentación. En el caso de las reacciones fotoalérgicas, que son reacciones de hipersensibilidad tipo IV tardía, la lesión en la piel más frecuente es una erupción eccematosa, tipo dermatitis de contacto".

En la mayoría de los casos, y afortunadamente, este tipo de reacciones suelen ser de carácter leve o moderado. Sin embargo, algunas pueden ser más graves, en función de las dosis que se han administrado. "Las reacciones de fototoxicidad son dosis-dependiente. Así, si la dosis del fármaco administrado es alta y es elevado el tiempo de exposición a la radiación UV del sol, podrían producirse quemaduras solares exageradas con formación de vesículas y ampollas con prurito".

Otras manifestaciones de reacciones de fotosensibilidad pueden incluir erupciones liquenoides, pseudoporfiria, onicólisis, eritema multiforme, y telangiectasias. "Las reacciones fotosensibles no sólo son una causa de morbilidad en los individuos afectados, sino que, en algunos casos, suponen un riesgo futuro de malignidad, concretamente melanoma y el carcinoma de queratinocitos".

En algunos casos, las reacciones fotosensibles suponen un riesgo futuro de malignidad; concretamente de melanona y de carcinoma de queratinocitos

Las reacciones de fotosensibilidad suelen representar hasta el 8% de todos los efectos adversos cutáneos relacionados con medicamentos. "Aunque en general, se cree que esta incidencia está infra registrada, debido a la dificultad de reconocimiento clínico y a la falta de documentación en las bases de datos pública", sostiene Villagrasa.

Además, del fármaco, su dosis y el tiempo de exposición solar, el tipo de piel de cada persona influyen en la probabilidad de sufrir reacciones de fotosensibilidad. Según la farmacóloga, se han descrito reacciones en diferentes fototipos de piel, teniendo mayor riesgo las personas de fototipos I y II (pieles claras).

Grupos más vulnerables

"Se ha reconocido que los hombres están más predispuestos a padecer este tipo de reacciones, y que puede producirse a cualquier edad". Especial atención, en este sentido, a la población pediátrica, ya que "las lesiones producidas en su piel pueden ser más graves, ya que en los niños es generalmente más clara que en edades más avanzadas".

Existen, además, algunas personas que por el tipo de tratamiento que reciben son especialmente susceptibles a sufrir estas reacciones. Estos grupos serían, según explica la especialista, "pacientes con dolor crónico, especialmente los tratados con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), pacientes oncológicos sometidos a tratamiento quimioterápico reciente, pacientes psiquiátricos en tratamiento crónico con fenotiazinas y enfermos con infecciones crónicas, sobre todo aquellos tratados con tetraciclinas, quinolonas o sulfamidas. Asimismo, pacientes hipertensos o con alguna cardiopatía en tratamiento con diuréticos tiazídicos, así como ancianos e inmunodeprimidos".

La desconocida fotosensibilidad de los fármacos ISRS , Una reacción alérgica a la primera dosis de vacuna de ARNm no debe impedir la segunda, Fotoprotección solar adaptada a todos los fototipos Las reacciones suelen desaparecer una vez que se deja ingerir el fármaco en concreto. Pero, también hay situaciones en la que parece existir una espec Las reacciones de fotosensibilidad suelen representar hasta el 8% de todos los efectos adversos cutáneos relacionados con medicamentos, aunque la incidencia puede ser mayor. Off Raquel Serrano Farmacología Alergología Profesión Off

Fin de los Juegos Olímpicos: ¿Qué dice Endocrinología sobre la polémica Imane Khelif?

Archivado: agosto 11, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Endocrinología soledadvalle Dom, 11/08/2024 - 07:59 SEEN

El final de los Juegos Olímpicos de París deja una exhibición de buen deporte y una polémica por encima de todas: la que ha rodeado a la boxeadora argelina Imane Khelif.

Con su pelea por la medalla de oro en boxeo femenino, podemos decir que la púgil ha recibido diagnósticos y test genéticos de dudosa garantía, pero que han corrido por las redes sociales como si de verdades absolutas se trataran.

Nieves Palacios Gil de Antuñano, coordinadora del Grupo de Trabajo de Endocrinología, Nutrición y Ejercicio Físico de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)m y Marcelino Gómez Balaguer, coordinador del Grupo de trabajo de Gónada, Identidad y Diferenciación Sexual de la SEEN, han respondido a preguntas de Diario Médico sobre la polémica alrededor de Imane Khelif.

Pregunta.

Como sociedad científica, ¿qué valoración hacen sobre la participación de la boxeadora argelina en la categoría femenina?

Respuesta.

La historia clínica de la boxeadora argelina no se conoce. Han salido publicados diferentes diagnósticos sin que se sepa la fuente exacta de la información. Hay que tener en cuenta que sus datos médicos son confidenciales y no tienen por qué hacerse públicos si ella no da su consentimiento. La naturaleza de los exámenes médicos que se han realizado y sus resultados concretos no han sido revelados. Es muy importante ser cuidadoso en las valoraciones y más si son de tipo médico. El debate es delicado y complejo.

Entre los diagnósticos gratuitos que ha recibido está el de hiperandrogenismo, ¿qué supone esa condición?

El hiperandrogenismo es el exceso de andrógenos circulantes (producción endógena) o exceso de acción androgénica (aumento de la sensibilidad de los receptores) en la mujer, aunque también puede existir hiperandrogenismo en el varón: cuando el exceso de andrógenos circulantes es por administración externa, se trata de dopaje. El hiperandrogenismo fenotípicamente se caracteriza por: hirsutismo, acné, alopecia androgénica y virilización.

¿Qué causas están detrás de esta situación?

Existen numerosas causas de hiperandrogenismo femenino. Caben destacar, en la etapa prepuberal, la hiperplasia suprarrenal congénita por deficiencia de 21 alfa hidroxilasa, 11 beta -hidroxilasa, 3 beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa y tumores productores de andrógenos. En la mujer en edad fértil las causas más comunes de hiperandrogenismo funcional son el síndrome de ovario poliquístico, hiperandrogenismo idiopático, el hirsutismo idiopático, la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica por deficiencia de 21 alfa-hidroxilasa y los tumores secretores de andrógenos (ováricos o suprarrenales).

Otra situación que puede cursar con hiperandrogenismo es el Desarrollo Sexual Diferente (DSD).

¿Cuál es la incidencia del hiperandrogenismo en España?

Se estima que el hiperandrogenismo puede afectar a entre un 5 y un 10% de las mujeres en edad reproductiva en España.

Reino Unido pone sobre la mesa el uso de bloqueadores de la pubertad en casos de disforia de género , Las facultades españolas de Medicina dan la espalda a la salud LGTBI, El tratamiento al menor 'trans' avanza con poca evidencia científica P. Ustedes también han hecho referencia al Desarrollo Sexual Diferente (DSD). R. Los diagnósticos de DSD se agrupan según el sexo crom Nieves Palacios Gil de Antuñano y Marcelino Gómez Balaguer, miembros de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), explican lo "delicado y complejo" del caso. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

El SAS tendrá que indemnizar a una mujer por un aborto fallido tras quedarse embarazada pese a llevar DIU

Archivado: agosto 10, 2024, 3:33pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 10/08/2024 - 17:33 26.000 euros de compensación

El Consejo Consultivo de Andalucía (CCA) ha dictaminado que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) tendrá que indemnizar a una paciente que se quedó embarazada pese a contar con un DIU como anticonceptivo y a la que practicaron un aborto fallido, por lo que tuvo un bebé, que empeoró la patología cardiaca que sufría.

Este órgano consultivo ha emitido un informe en el que, parcialmente, atiende las peticiones de la paciente, que solicitó una indemnización de 220.000 euros que se ha reducido a la concesión de 26.000.

El dictamen del Consultivo, al que ha tenido acceso EFE, explica que la paciente en 2018 fue diagnosticada de una grave patología cardíaca -síndrome de Loeys-Dietz-, por la que tuvo que ser operada y por la que lleva un marcapasos.Como esta enfermedad empeora con los embarazos, la paciente decidió en febrero de 2019 implantarse un DIU como método anticonceptivo. Sin embargo, en agosto de 2020 supo que estaba embarazada. Tras consultar con un ginecólogo y un cardiólogo, decidió poner fin a la gestación.

Así pues, se sometió a un legrado y a una ligadura de trompas bilateral practicadas en el Hospital Virgen de las Nieves, de Granada, para evitar nuevos embarazos.

Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización En noviembre de ese año, tuvo que volver Urgencias del mismo hospital porque tenía molestias, momento en el que le comunicaron que estaba embarazada d La paciente fue diagnosticada de síndrome de Loeys-Dietz, una grave patología cardíaca, que empeora con la gestión. El bebé también sufre la misma enfermedad. Off EFE Off

El TS ratifica el despido de una auxiliar que fotografiaba recetas y no quería formarse

Archivado: agosto 10, 2024, 12:56pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 10/08/2024 - 14:56 Sentencia

Una sentencia del Tribunal Supremo ratifica las decisiones del Juzgado de lo Social número 1 de Avilés (en primera instancia) y después del Tribunal Superior de Justicia de Asturias, que declararon procedente el despido de una auxiliar que trabajaba en una farmacia a la que la titular echó por negarse en reiteradas ocasiones a recibir la formación en el programa SeVem, necesaria para el desempeño de sus funciones; por cometer fallos al inventariar; romper el contrato de confidencialidad y lealtad firmado con la empresa, y por tener un comportamiento impropio con el resto de empleados.

Según recoge la sentencia, como la auxiliar se niega a formarse en la aplicación indicada, se le encomienda hacer inventario manual y aquí comienzan los errores. Así, en la revisión del inventario, hizo un recuento erróneo de unidades; no marcó los productos próximos a la fecha de caducidad y los colocó de forma incorrecta.

A esta lista de fallos se suceden otros cuando, finalmente, la afectada por el despido decide comenzar la formación práctica en el programa SeVem. Entre las tareas que tiene que realizar están recepcionar los pedidos escaneando el código Datamatrix y luego cargar el albarán electrónico -tarea imprescindible para poder dispensar productos-. Pues bien, la auxiliar "incurrió en errores al no realizar el cotejo con el albarán electrónico, recepcionando los pedidos sin corregir los fallos y alarmas que le marcaba la aplicación", recoge el texto.

Ser administrador de un almacén de distribución no es incompatible con ser titular de una oficina de farmacia, Absentismo y disminución del rendimiento laboral, principales causas de despido en botica, Farmacia y empleo: el cóctel se queda sin pajita Confidencialidad Asimismo, la auxiliar firmó un contrato de confidencialidad y lealtad con la empresa, que le exigía mantener absoluta discreción Confirma que la rescisión del contrato es procedente porque, además, cometió errores a la hora de hacer inventario y tuvo un comportamiento inadecuado con el resto de compañeros Off Gema Suárez Mellado Off

Skip to page: 1 ... 48 49 50 51 52 ... 242

Socalec » diariomedico.com > CardiologÃ­a

Canales

diariomedico.com > CardiologÃ­a (100 sin leer)

Archivado: agosto 30, 2024, 10:05am UTC por carmentorrente

Archivado: agosto 30, 2024, 8:08am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 30, 2024, 6:43am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 30, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 30, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Archivado: agosto 29, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 29, 2024, 11:07am UTC por rocio.rodriguez

Archivado: agosto 29, 2024, 8:57am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 29, 2024, 8:40am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 29, 2024, 8:15am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 29, 2024, 6:25am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 29, 2024, 6:02am UTC por naiarabrocal

Archivado: agosto 28, 2024, 12:45pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 28, 2024, 10:03am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 28, 2024, 9:51am UTC por rocio.rodriguez

Archivado: agosto 28, 2024, 9:37am UTC por moscar

Archivado: agosto 27, 2024, 5:31pm UTC por Fernando Navarro

Archivado: agosto 27, 2024, 2:27pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 27, 2024, 11:48am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 27, 2024, 11:14am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 27, 2024, 10:37am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 27, 2024, 9:13am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 27, 2024, 8:38am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 27, 2024, 8:28am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 27, 2024, 6:55am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 27, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Archivado: agosto 26, 2024, 12:37pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 26, 2024, 12:07pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 26, 2024, 10:47am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 26, 2024, 9:54am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 26, 2024, 8:55am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 26, 2024, 7:00am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 26, 2024, 6:43am UTC por Rosalía Sierra

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 25, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Archivado: agosto 25, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Archivado: agosto 24, 2024, 10:48am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 24, 2024, 9:40am UTC por Rosalía Sierra

Archivado: agosto 24, 2024, 6:05am UTC por naiarabrocal

Archivado: agosto 23, 2024, 12:42pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 23, 2024, 11:45am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 23, 2024, 10:24am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 23, 2024, 9:15am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 23, 2024, 9:09am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 23, 2024, 8:11am UTC por soniamoreno

Archivado: agosto 22, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Archivado: agosto 22, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Archivado: agosto 21, 2024, 2:50pm UTC por rocio.rodriguez

Archivado: agosto 21, 2024, 2:28pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 21, 2024, 1:02pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 21, 2024, 10:37am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 21, 2024, 10:37am UTC por Rosalía Sierra

Archivado: agosto 21, 2024, 9:02am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 21, 2024, 8:44am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 21, 2024, 8:30am UTC por rocio.rodriguez

Archivado: agosto 19, 2024, 2:35pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 19, 2024, 2:30pm UTC por rocio.rodriguez

Archivado: agosto 19, 2024, 12:22pm UTC por saradomingo

Archivado: agosto 19, 2024, 10:35am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 19, 2024, 9:46am UTC por saradomingo

Archivado: agosto 19, 2024, 8:48am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 19, 2024, 7:16am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Archivado: agosto 18, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Archivado: agosto 17, 2024, 12:00pm UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 16, 2024, 10:55am UTC por Rosalía Sierra

Archivado: agosto 16, 2024, 9:34am UTC por raquelserrano

Archivado: agosto 16, 2024, 9:27am UTC por rocio.rodriguez

Archivado: agosto 16, 2024, 8:00am UTC por saradomingo

Archivado: agosto 16, 2024, 7:34am UTC por gemasuarez

Archivado: agosto 15, 2024, 11:52am UTC por Rosalía Sierra

Archivado: agosto 15, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Archivado: agosto 14, 2024, 12:58pm UTC por saradomingo

Socalec » diariomedico.com > CardiologÃa

diariomedico.com > CardiologÃa (100 sin leer)