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  Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia

  Archivado: junio 11, 2020, 11:56am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 11/ 06 / 2020 Colegiación Al calor de la pandemia, el Codem ha detectado cinco enfermeros falsos que querían ejercer en Madrid.

  El Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) ha detectado y denunciado tres nuevos casos de presuntos enfermeros que pretendían colegiarse para ejercer sin contar con la titulación de Graduado en Enfermería, aprovechando la necesidad de profesionales sanitarios que tiene actualmente el sistema de salud debido a la pandemia de la Covid-19.

  “Todo ha ocurrido en el último mes y medio. Ninguno de ellos son enfermeros (2 extranjeros y una española), han falsificado el título y no tienen estudios”, explica a este periódico Sara Gasco, secretaria del Codem.

  A estos 3 nuevos casos de enfermeros falsos (uno era un estudiante de Enfermería con muy pocas asignaturas aprobadas) que se intentaron colar en el sistema durante la pandemia, hay que sumar 2 anteriores “que fueron descubiertos en colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado”, añade.

  Más de 800 CV en la pandemia

  Durante el estado de alarma y en muy pocas semanas, el Codem ha recibido un aluvión de currículos -alrededor de 800- de profesionales de enfermería que querían echar un cable en Madrid (una de las regiones más azotadas por la pandemia).

  “De todos los currículos recibidos, algunos (alrededor de 20) me han parecido sospechosos por la manera en la que estaban redactados y porque decían que el título estaba en proceso de homologación, y los hemos dejado aparcados para investigarlos más adelante”, indica Gasco.

  El Codem recuerda que este tipo de prácticas constituyen un delito penal con multas y penas de prisión

  En los últimos 4 años, el Consejo General de Enfermería (CGE), a través de las notificaciones de los colegios provinciales, también han detectado alrededor de 12 enfermeros fake.

  “En la pandemia, no obstante, han intentado colarse muchos más debido a la confusión y necesidades de sanitarios. Lo habitual es detectar unos 4 años al año”, reconoce Diego Ayuso, secretario general de CGE.

  Recuerda que el año pasado se detectó a un falso enfermero en Ávila, que había falsificado el título y que trabajaba en una residencia.

  • Galindo: “Madrid podrá afrontar un nuevo brote con más profesionales, más EPI y protocolos claros de actuación”
  • Las enfermeras oncológicas reclaman la especialidad vía EIR
  • Enfermería geriátrica deberá liderar el nuevo paradigma de atención y vuelta a la nueva normalidad en los centros
  • Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas

  Cinco casos a la espera de juicio

  Gasco recuerda que en el Juzgado de Plaza Castilla, en Madrid, el Codem tiene denunciados unos 5 casos de falos enfermeros a la espera de juicio.

  “Va muy lento. De hecho, hay un extranjero denunciado que sigue entrando y saliendo de residencias geriátricas, e incluso intentando trabajar en hospitales. Está denunciado por falsificación de documento, pero lleva un par de años a la espera de juicio. A pesar de que hemos enviado un comunicado a las residencias y empresas privadas de Madrid, hace un año detectamos que estaba trabajando en una de ellas”, lamenta Gaco.

  Añade que la mayoría de estos falsos enfermeros que están pendiente de juicio se están moviendo por otras autonomías  e incluso algunos están trabajando”

  Desde el Codem, además, dicen que han comprobado que las residencias que detectan falsos enfermeros y denuncian la situación al colegio, “después no quieren salir a la palestra –por ejemplo, testificando en el juicio- por miedo a que les tachen de incompetentes o laxos a la hora de seleccionar su personal”.

  Mecanismos para detectar los títulos falsos

  El CGE y los colegios provinciales tienen los protocolos necesarios para comprobar si los enfermeros que se colegian tienen la titulación pertinente.

  “Lo confirmamos en el Registro Nacional de Títulos (RNT), que pertenece al Ministerio de Universidades, con nuestra propia clave de acceso”, indica Ayuso.

  Si el título no apareciese en el RNT, “desde el Codem hablamos con la Subdirección general de títulos para asegurarnos”.

  En el caso de que el título no aparezca en este registro, el presunto impostor no se podrá colegiar, "que es requisito indispensable para ejercer la profesión", dice Ayuso.

  Recuerda, no obstante, que el año pasado se descubrió en Ávila a un falso enfermero, de nacionalidad española, que ejercía en una residencia geriátrica y que había falsificado el título.

  “Una compañera enfermera de la residencia sospechó que no era enfermero y denunció al colegio”, apunta el secretario general del CGE.

  Homologación muy estricta

  Para los enfermeros no europeos, la homologación del título en España es muy estricta, “incluso con exámenes y pruebas de valoración de las competencias durante periodos para comprobar que estas son reales”, asegura Ayuso.

  Otra herramienta para detectar a un imposible impostor es el IMI. “Está en todo el espacio europeo. Cuando un enfermero se va a Reino Unido, por ejemplo, me pide a través de esta herramienta su título, saber si tiene alguna sanción disciplinaria o si está colegiado”, explica el secretario general del CGE.

  Más fácil 'colarse' en la privada

  Es difícil que alguien sin el título pueda ejercer como enfermero, pero sucede. También se sabe que es más fácil colarse en la sanidad privada, aunque no en todos los servicios, sino en donde la remuneración y condiciones de trabajo son peores.

  “A pesar de que es más fácil colarse en las residencias y clínicas privadas, en estos últimos años estos centros están empezando a comprobar que los títulos sean reales, que estén homologados y que el número de colegido sea el correcto”, dice Gasco.

  Por su parte, Ayuso lamenta que en el ámbito privado (y en algunos servicios públicos) no siempre se pide y sec comprueba que el trabajador esté colegiado. ”En ocasiones, tampoco solicitan el título, aunque tendría que ser obligatorio hacerlo”.

  Así es el perfil del impostor

  Gasco también explica que la mayoría de los impostores suelen ser extranjeros: un 75% frente al 25% de españoles.

  “La mayoría es gente joven, empática, envolvente, con mucha labia… No te hace sospechar que son unos delincuentes. Hace un año puse en conocimiento del Ministerio de un despacho de abogados extranjero que por dinero les hacía los títulos falsos”.

  Reforzar la vigilancia

  Ante este panorama, desde el Codem se exhorta a las administraciones y empresas a que refuercen la vigilancia para detectar estos casos fraudulentos. Recuerda que para contratar enfermeras es obligatorio verificar la autenticidad de la documentación con los colegios profesionales, puesto que entre sus funciones está la de la colegiación, que es obligatoria para el ejercicio de la profesión enfermera y sus actividades.

  Estos delitos están recogidos en los artículos 390 y siguientes del Código Penal, que prevé multas y penas de prisión.

  Durante el estado de alarma el Codem ha detectado 5 nuevos casos de falsos enfermeros que han querido ejercer sin el título, presentando documentos falsos. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  El 65 Congreso Nacional de la SEFH será virtual

  Archivado: junio 11, 2020, 11:36am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo 11/ 06 / 2020 Del 20 al 22 de octubre Asistentes al 64 Congreso de la SEFH, celebrado en 2019 en Sevilla.

  El 65 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) no se celebrará finalmente de forma presencial en Barcelona, tal y como esta previsto, sino de manera virtual a raíz de la pandemia de la Covid-19. Así lo han decidido el Comité Organizador del evento y la Junta de Gobierno de la SEFH como medida para "garantizar la salud y la seguridad" y para "afrontar la alerta sanitaria vigente de acuerdo a las recomendaciones y a la normativa de la Administración".

  Bajo el lema Formando equipo, sumando valor, el congreso adelanta dos días su fecha de celebración. No tendrá lugar del 22 al 24 de octubre (según figuraba inicialmente), sino del 20 al 22 de octubre.

  • La farmacia hospitalaria crece... y trabaja para adaptarse a los cambios
  • La SEFH identifica los nuevos medicamentos huérfanos no oncológicos
  • La SEFH presenta su posicionamiento sobre la telefarmacia, centrado en el SFT y la dispensación informada

  Desde la SEFH han señalado que, pese a tratarse de un congreso virtual, mantiene sus objetivos iniciales y contará con importantes novedades.

  Desde la sociedad han explicado además que, a través de la página web del congreso, se habilitará una plataforma interactiva que permitirá registrarse a aquellos profesionales que quieran participar y acceder al programa científico.

  La decisión ha sido adoptada por el Comité Organizador del congreso y la Junta de Gobierno de la sociedad para "garantizar la salud y la seguridad". coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Los sueldos de cargos de centros concertados sí deben publicarse

  Archivado: junio 11, 2020, 10:50am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 11/ 06 / 2020 sentencia del TSJ de Cataluña Josep Maria Puig.

  La sala Contencioso Administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) ha desestimado el recurso presentado por el Hospital Plató de Barcelona contra la resolución de la Comisión de Garantía del Derecho de Acceso a la Información Pública (GAIP) que, a instancias del sindicato profesional Médicos de Cataluña (MC), pedía a la empresa que ofreciera la información referente a las retribuciones de sus cargos directivos durante los años 2014, 2015 y 2016.

  Según ha informado esta mañana MC, del que es secretario general Josep Maria Puig, en la sentencia, el tribunal clarifica diferentes conceptos sobre la obligatoriedad de las entidades que se financian mayoritariamente con recursos públicos (concertadas, en este caso, con el servicio Catalán de la Salud) de informar de las retribuciones percibidas por sus cargos directivos, según la Ley 19/2014, del 29 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno.

  • Polémica por la opacidad de los sueldos en centros concertados
  • Medicos de Cataluña discrepa del estudio CESM sobre salarios
  • Salarios dispares y muy alejados aún de Europa

  Así, en cuanto a la consideración de personal directivo, los magistrados señalan que el factor determinante son las funciones asociadas al cargo y no la denominación formal. Es decir, si las tareas que se llevan a cabo se pueden asociar a las arquetípicas capacidades directivas (responsabilidad de gestión, autoridad para la toma de decisiones, dirección de equipos de personas, subordinación directa al máximo órgano de gobierno, etc. ) es pertinente reclamar la información sobre la retribución percibida en nombre de la transparencia y la rendición de cuentas que establece la normativa vigente.

  Añade MC que, además, "en el caso del Hospital Plató, aunque los miembros del comité de dirección no consten como tales en los estatutos de la entidad, ostentan cargos con funciones asimilables y, en consecuencia, son objeto de reclamación para dar cumplimiento al derecho de acceso a la información pública".

  En cuanto a la existencia de un límite temporal para la reclamación, que la empresa situaba en el año 2015 dado que la ley de transparencia se elaboró ​​en 2014 y entró en vigor al año siguiente, el TSJC subraya que la información reclamable es toda aquella que obre en poder de la Administración, sin fijar límites al origen temporal de los datos. "De este modo, la información sobre las retribuciones de los directivos del Hospital Plató pedida por el sindicato también abarca el año 2014", apunta MC.

  Un fallo da la razón a Médicos de Cataluña, que pedía a Hospital Plató de Barcelona las retribuciones de sus cargos directivos durante tres años. salarios On Redacción. Barcelona Off
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  Padrós vaticina una “rebelión de batas blancas”

  Archivado: junio 11, 2020, 10:06am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 11/ 06 / 2020 Presenta un decálogo de médicos, enfermeros y gestores para mejorar la sanidad Jaume Padrós.

  El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, vaticina una “rebelión de batas blancas”; los profesionales  necesitan “recursos, ser escuchados y ser empoderados”. Y ha pedido un pacto político por la sanidad en Cataluña y en el Estado, que permita que, por ejemplo, que los presupuestos sean plurianuales.

  No ha querido precisar si la rebelión sería una huelga o no; “formamos parte de la solución, no del problema, pero si no somos parte de la solución, se generará mucha frustración que, si no se canaliza, entonces estaremos ante una situación de rebelión en la que quedaremos invalidados los interlocutores; tenemos que ser conscientes”.

  Estas declaraciones las ha realizado en una rueda de prensa esta mañana en la que el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y el Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña (CCIC) han presentado un decálogo para reformar el Sistema de Salud de Cataluña.

  “La experiencia vivida ante la emergencia sanitaria de la pandemia de Covid-19 ha puesto a prueba los profesionales y las estructuras organizativas del sistema de salud y ha permitido extraer algunas lecciones. Esta crisis ha evidenciado carencias que hay que corregir, pero también fortalezas y oportunidades que hay que aprovechar”, ha explicado.

  Harían falta, en Cataluña, “5.000 millones de euros adicionales en un periodo máximo de tres años; el 60% de este presupuesto adicional debería destinarse a la mejora de las condiciones laborales de los profesionales y la dotación suficiente de recursos humanos. El 40% restante habría que dedicarlo a infraestructuras, equipamientos y tecnología, con especial atención al avance de la telemedicina”.

  El decálogo cuenta con la adhesión y la participación de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología y la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares.

  Las propuestas para Cataluña, además de un pacto por la sanidad y más recursos económicos, son: mejorar las condiciones y recursos para los profesionales de la salud; más recursos para equipamientos e infraestructuras; profesionalismo –“La gestión clínica y profesional bien alineados son garantía de éxito”-; evaluación de resultados, autonomía de gestión y modelos laborales que deben permitir la flexibilización de la jornada laboral y la conciliación de la vida personal y familiar; coordinación entre ámbitos; integración social y sanitaria para dar respuesta a la población más vulnerable, incluyendo un nuevo acuerdo que garantice la atención a las residencias; una salud pública sólida, y garantizar la prevención y protección de los pacientes y de los profesionales, así como establecer mecanismos de provisión de material y de equipamientos estratégicos –“con el fin de garantizar su abastecimiento, se debe promover la producción industrial de proximidad”-.

  El presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, Pere Vallribera, ha dicho que “tenemos un sistema muy equitativo y accesible que cubre a todos los ciudadanos y está bien planificado y hay un segundo nivel, de profesionales, de un nivel muy alto, y una tercera pata, que es una red sanitaria potente; pero hay una infrafinanciación crónica y, a consecuencia de ello, las condiciones salariales no son las adecuadas, (…). La crisis ha magnificado debilidades y virtudes”. Ha recordado también que al sanidad es el “pilar de l estado del bienestar” y que, sin “sanidad, no hay economía”.

  • Expertos reclaman un cambio estructural profundo del sistema sanitario en Cataluña
  • Los sanitarios catalanes percibirán una gratificación de entre 500-1.350 euros
  • Cataluña: Torra presupuesta un 10,4% más para Salud y anuncia elecciones anticipadas

  Paola Galbany, presidenta del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona, por su parte, ha dicho que “el mejor reconocimiento a los profesionales pasa por tener unas condiciones laborales dignas”. Ha recordado que las mujeres son mayoría en el sector y hay que facilitar conciliación, aumentar la protección y reconocer la carrera profesional y la especialización. También ha pedido incrementar el número de enfermeras – “somos una población envejecida con morbimorbilidad elevada”. Habrá que participar su participación en los órganos de decisión.

  El decálogo se presentará al presidente de la Generalitat, Quim Torra, y la consejera de Salud, Alba Vergés, y al ministro de Sanidad, Salvador Illa, y al grupo de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, donde mañana comparecerá Padrós.

  ¿Qué ha pasado en las residencias en Cataluña? “Necesitamos datos”, “es un fenómeno universal, no sólo a nuestro país” y “hubieron errores y aciertos”, son algunas de las respuestas de Padrós a esa pregunta en el encuentro telemático con la prensa realizado desde el Colegio de Periodistas de Cataluña, en Barcelona. También ha dicho que “no estoy de acuerdo” con el cierre de centros de primaria durante la pandemia realizado en Cataluña.

  El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona insta a los políticos a acordar un pacto por la sanidad en Cataluña y España. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  País Vasco y Navarra, los destinos mejor pagados para hacer el MIR

  Archivado: junio 11, 2020, 10:02am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 11/ 06 / 2020 Acusadas diferencias retributivas por autonomías Aspecto de una protesta de residentes frente a las puertas de un hospital de Barcelona.

  Cuando aún no se ha acallado la polémica levantada por el sistema de elección de plazas MIR decretado por el Ministerio de Sanidad, la publicación, hoy, en el Boletín Oficial del Estado (BOE) de la resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional abre una nueva etapa que conduce directamente al día 25 de junio, fecha de inicio del proceso de adjudicación de plazas. La especialidad propiamente dicha o el prestigio de la unidad docente que la imparte suelen pesar más en la decisión de los futuros residentes que la cercanía a su domicilio habitual o las retribuciones que percibirán durante su periodo formativo.

  Aun así, un mero análisis comparativo de las retribuciones que los residentes cobraron a lo largo de 2019 durante su año formativo evidencia que las diferencias de salario entre autonomías se mantienen -e incluso agudizan- con respecto a ejercicios previos, y que esas diferencias pueden ser muy acusadas entre las comunidades mejor pagadoras y las más cicateras.

  País Vasco y Navarra se revelaron en 2019 como los mejores destinos -al menos, salarialmente- para cursar una especialidad sanitaria, tanto para los residentes de primer año -que este curso no se incorporarán a sus unidades docentes hasta el próximo mes de septiembre- como para los de último año (4º o 5º, según la duración de la especialidad).

  Los R1 cobraron en 2019 una media de 1.734 euros mensuales, con guardias

  Un estudio retributivo del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que coordina Vicente Matas, cifra en 1.734 euros mensuales la retribución neta media de los residentes de primer año en las 17 comunidades autónomas (excluidas Ceuta y Melilla, que pagan un complemento especial de residencia y ofrecen condiciones fiscales más favorables a sus MIR). El País Vasco elevó esa media en 180 euros, y pagó en 2019 a los R1 de sus especialidades 1.914 euros netos al mes (el cálculo del estudio se hace añadiendo a las retribuciones básicas una estimación de 80 horas mensuales de guardia, aunque muchos MIR suelen hacer más). Tras las unidades docentes de Osakidetza, las comunidades mejor pagadoras fueron Baleares (1.894 euros netos mensuales), Castilla La-Mancha (1.874) y la propia Navarra (1.833 euros mensuales).

  En el extremo opuesto, las comunidades que peor pagaron a los MIR recién incorporados en 2019 a las unidades docentes de sus hospitales y centros de salud fueron Castilla y León (1.632 euros netos mensuales), Canarias (1.634, pese a la existencia de un plus de insularidad), Madrid (la comunidad que más MIR recibe en cada convocatoria, pagó a sus R1 en 2019 1.637 euros al mes), La Rioja (1.679) y Andalucía, que les retribuyó con 1.680 euros al mes. Todas por debajo de la media.

  En salario anual, Navarra fue la que mejor pagó a sus R1, y Madrid la que peor

  La Comunidad Foral asciende automáticamente al primer puesto de los mejores pagadores si el cómputo se hace atendiendo a las retribuciones netas anuales. Los R1 de Navarra fueron, con 24.955 euros al año, los mejor pagados de España el año pasado, y elevaron ligeramente la media retributiva de las 17 autonomías, que tampoco fue muy boyante (22.540 euros). El segundo puesto en cómputo anual lo ocupa, precisamente, el País Vasco (24.327 euros al año).

  Madrid, con un sueldo anual de 20.877 euros, fue la comunidad que peor trató retributivamente a sus residentes de primer año en 2019, seguida de cerca por Extremadura, con 21.717 euros. 

  ¿Cuánto cobran los 'mayores'?

  El ranking se mantiene en términos muy parecidos si atendemos a los residentes de último año. Mensualmente, los residentes de último año del País Vasco fueron los mejor pagados de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) el pasado ejercicio, con 2.578 euros (la media de las 17 autonomías fue de 2.330 euros al mes), seguidos por los de Castilla-La Mancha (2.574 euros mensuales) y, nuevamente, Navarra (2.504 euros). Aragón, Extremadura y Castilla y León fueron las comunidades que peor pagaron a sus R5, con 2.148, 2.149 y 2.238 euros netos al mes, respectivamente.

  Por su último año formativo, los residentes que se graduaron en Navarra en 2019 cobraron un total de 34.020 euros (los mejor retribuidos de España), seguidos -también en este caso- por sus colegas del País Vasco, que cobraron 32.964 euros por el último año de su especialidad. Extremadura, con 27.654 euros anuales, y Aragón, con 28.422, fueron las menos generosas con sus residentes de quinto, y ambas estuvieron por debajo de los 30.293 que las comunidades pagaron de media a los residentes que se graduaron el año pasado en sus respectivos servicios de salud.

  Los R5 de España cobraron el año pasado una media de 30.293 euros netos

  Los primeros puestos que Navarra y el País Vasco ocupan también en lo que a retribución de las guardias se refiere explican que sus salarios mensuales y anuales sean los más apetecibles. Un residente de primer año cobró en 2019 una media de 12,54 euros por una hora de guardia en día laborable; si esa misma guardia la hizo en la Comunidad Foral o en el País Vasco cobró, respectivamente, 15,52 y 14,62 euros por cada hora de jornada adicional.

  Análogamente, la media retributiva del SNS para la guardia de un R5 estuvo el año pasado en 18,32 euros por hora; Navarra la pagaba a 22,76 y el País Vasco a 21,25 euros/hora, ambas muy por encima de esa media, y sólo superadas por Castilla-La Mancha, que pagaba a sus residentes de quinto año 23,51 euros por cada hora de guardia.

  • Los MIR vuelcan su indignación contra el director de Ordenación Profesional
  • La elección telemática MIR, EIR y FIR 2020 puede ser especialmente conflictiva en primaria
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • Los residentes de último año podrán ser contratados como especialistas en mayo

  A las diferencias retributivas entre comunidades, el estudio del sindicato granadino suma la pérdida salarial que los residentes han experimentado en la última década, fruto de los recortes en el sector sanitario. En términos de retribución bruta anual (sin el complemento de guardias), esa pérdida oscila entre los 594 euros anuales menos que cobraron los R1 de La Rioja en 2019 con respecto a 2009, y los 391 euros de ganancia que han tenido en el mismo periodo los R1 de la comunidad mejor parada, precisamente el País Vasco.

  El estudio cifra en un 10% la pérdida salarial media del MIR desde 2009

  En el caso de los R5, también son los del País Vasco los que más han visto incrementado su salario bruto anual (540 euros más con respecto a 2019), y los de Castilla-La Mancha son los que salen peor parados, con un descenso medio anual de su retribución básica de 819 euros

  A esos importes hay que sumar el incremento de jornada de 2,5 horas semanales (que aún se mantiene en las comunidades que no han vuelto a la jornada de 35 horas) y que, económicamente, el informe del Centro de Estudios cifra en un valor aproximado del 6,70% de las retribuciones brutas de los MIR (entre 900 euros brutos anuales mínimos para los R1 y 1.500 euros máximo para los R5), de forma que "en 2019 los especialistas en formación se han visto obligados a trabajar más horas por una retribución menor que hace una década". La pérdida directa de los residentes por su jornada ordinaria, sin guardias, puede llegar, según los autores del estudio, al 10% en muchos casos.

  Aunque su formación, derechos y obligaciones son, en teoría, los mismos, los MIR perciben salarios muy diferentes según la autonomía en que se formen. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  J&J adelanta el estudio en humanos de su vacuna para Covid-19 a julio

  Archivado: junio 11, 2020, 9:33am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 11/ 06 / 2020 I+D J&J se ha comprometido a suministrar más de 1.000 millones de dosis de su vacuna a lo largo de 2021 si demuestra seguridad y eficacia.

  Johnson&Johnson (J&J), a través de su brazo farmacéutico Janssen, anuncia que ha acelerado el desarrollo de su vacuna recombinante contra el SARS-CoV-2, Ad26.COV2-S. El ensayo de fase I/IIa en seres humanos comenzarán en la segunda quincena de julio, en lugar de septiembre como estaba previsto. 

  El estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, evaluará la seguridad, la reactogenicidad (respuesta a la vacunación) e inmunogenicidad (respuesta inmune) de la vacuna en 1.045 adultos sanos de 18 a 55 años, así como en adultos mayores de 65 años. El estudio se llevará a cabo en Estados Unidos y Bélgica.

  “En base a la fortaleza de los datos preclínicos que hemos visto hasta ahora, y a las interacciones con las autoridades reguladoras, hemos podido acelerar aún más el desarrollo clínico de nuestra vacuna experimental”, señala en un comunicado corporativo Paul Stoffels, vicepresidente del Comité Ejecutivo y director científico de J&J, que fue entrevistado por este medio cuando la compañía anunció su proyecto de desarrollar una vacuna. 

  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI
  • Alianza entre Sanofi y GSK para desarrollar una vacuna contra el coronavirus

  El gigante estadounidense está en conversaciones con Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos con el objetivo de adelantar el arranque del ensayo de fase III antes del calendario original. Antes de anunciar que está adelantando el desarrollo clínico, tenía previsto que la vacuna estuviera disponible a comienzos de 2021 a través de una licencia para su uso en situaciones de emergencia pandémica. 

  Producción

  La compañía afirma que, en paralelo, la compañía continúa trazando alianzas con socios de todo el mundo e invirtiendo en tecnologías que permitan la fabricación masiva de la vacuna y su acceso global. La compañía se ha comprometido a suministrar más de 1.000 millones de dosis de su vacuna a lo largo de 2021, siempre que demuestre seguridad y eficacia, a un precio asequible.

  En su carrera por hallar una vacuna contra el coronavirus, J&J tiene el apoyo de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Avanzado Biomédico (Barda), que forma parte de la Oficina del Secretario Adjunto de Preparación y Respuesta (ASPR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Para su desarrollo, J&J y Barda anunciaron en marzo una inversión conjunta de 1.000 millones de dólares.

  La multinacional prevé invertir en la vacuna 1.000 millones de dólares y suministrar 1.000 millones de dosis en todo el mundo en 2021. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Apalutamida mejora la supervivencia en cáncer de próstata resistente a castración no metastásico

  Archivado: junio 11, 2020, 9:33am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal 11/ 06 / 2020 Resultados presentados en ASCO Células de cáncer de próstata.

  La pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2 ha impedido que 35.000 oncólogos de todo el mundo se reunieran presencialmente en Chicago, un año más, en el congreso de la Asociación Americana de Oncología Médica (ASCO). Pero la reunión científica sí se celebrado, de manera virtual, con la presentación de numerosos estudios novedosos en el ámbito del cáncer.

  En el caso específico del cáncer de próstata, Álvaro Pinto, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz, ha repasado los trabajos más relevantes en este campo en el webinar ASCO Highlights 2020, auspiciado por Janssen. La principal novedad son los datos del estudio Spartan, que han mostrado mejoras en la supervivencia de 14 meses con apalutamida. Este ensayo está centrado en pacientes de cáncer de próstata resistente a castración, sin metástasis.

  “Son pacientes que reciben un tratamiento hormonal y, a pesar de ello, los niveles de PSA suben pero no se detecta que tengan metástasis. Hasta hace poco, en esta situación, no había ningún tratamiento que hubiera demostrado impactar de manera real en la supervivencia de estos pacientes. De este estudio ya se habían publicado datos que mostraban que el tratamiento con apalutamida aumenta el tiempo hasta que aparecen las metástasis, un objetivo muy importante, porque se retrasaron hasta dos años. Pero nos faltaba el dato de supervivencia global, que es el que todos los oncólogos buscamos y es el que se ha presentado en ASCO”, ha explicado Pinto.

  • Comienza ASCO, en formato virtual y con alta presencia de la Oncología española
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  De este modo, en el congreso se han confirmado los datos de supervivencia libre de metástasis y, además, los pacientes tratados precozmente con apalutamida han mostrado una mayor supervivencia global. “Entendemos el tratamiento precoz como aquel que se administra antes de que aparezcan las metástasis, cuando la elevación de PSA es el único signo de que la enfermedad se está haciendo resistente al tratamiento hormonal”, ha precisado.

  Este hecho no solo se ha visto con apalutamida, también los estudios Prosper y Aramis –con enzalutamida y darolutamida, respectivamente– arrojaron resultados similares en este parámetro. En opinión del oncólogo, estos datos “abren un campo nuevo en esta situación, en la que no había hasta ahora tratamientos claramente eficaces para los pacientes”. El estudio Spartan reclutó a pacientes en los que la única evidencia de resistencia al tratamiento era la elevación de PSA. Fueron asignados, de manera aleatoria, a recibir el fármaco activo –en este caso, apalutamida– o un placebo, y se vio cómo evolucionaban los niveles de PSA y cuánto tardaban los pacientes en desarrollar metástasis.

  Resultado muy relevante

  “Es importante resaltar que, además de los objetivos de supervivencia, se hizo con análisis muy estrictos, con visitas muy frecuentes, para comprobar efectos secundarios y calidad de vida. No debemos olvidar que estos pacientes, por su enfermedad, no tienen síntomas y el único signo de enfermedad activa es la progresiva elevación de PSA. Por tanto, si les estamos tratando con unos fármacos que pueden tener efectos secundarios pese a ser tratamientos hormonales, tenemos que estar muy seguros de que este tratamiento no impacte de forma negativa en su calidad de vida. Y los resultados del estudio Spartan han confirmado, además de la mejora en la supervivencia, que añadir este tratamiento no rebaja la calidad de vida de los pacientes, que son asintomáticos. Es un resultado muy relevante”, ha resumido el oncólogo.

  Desde su punto de vista, se está produciendo un cambio radical en el manejo de los pacientes con cáncer de próstata en general y resistente a castración en particular. Como ha recalcado, el cáncer de próstata, en relación a otros tumores como el de mama o el de pulmón, “se ha incorporado un poco tarde a grandes novedades. Pero su manejo ha cambiado muchísimo en la última década: desde el punto de vista del diagnóstico, tenemos herramientas más precisas y se han desarrollado nuevos biomarcadores que nos permiten individualizar el tratamiento y manejo. Y, en el caso del cáncer de próstata resistente a castración no metastásico, tener opciones de tratamiento eficaz cuando, con anterioridad, no las había. Ahora, cuando un paciente recibe un tratamiento hormonal, si el tumor se hace resistente de alguna manera, disponemos de otros tratamientos como quimioterapia, radiofármacos o tratamientos dirigidos que también van a utilizarse en etapas más precoces de la enfermedad. Este cambio de manejo va a suponer, a su vez, un cambio en cuándo, cómo y en qué orden vamos a utilizar otras herramientas que tenemos para el tratamiento para los pacientes de cáncer de próstata”.

  
  

  Papel prometedor de PSMA

  Uno de los aspectos más novedosos es la investigación del que papel que juega PSMA tanto en el diagnóstico como en el tratamiento: en el diagnóstico se está utilizando en técnicas de medicina nuclear, en combinación con diferentes radio-isótopos, demostrando una gran eficacia en comparación con técnicas habituales como el escáner, el TAC y la gammagrafía ósea.

  “El PSMA nos ayuda a estadificar y saber el estado preciso de la enfermedad. En ASCO se ha presentado un estudio que compara los hallazgos del PET con PSMA en comparación con cirugía en pacientes de alto riesgo. Los resultados muestran que si el PSMA es positivo, la posibilidad de que el positivo sea real es muy alta, con una especificidad de más del 95%. Pero, por desgracia, no es una prueba perfecta: el hecho de que el PSMA sea negativo no excluye que en la cirugía podamos encontrar pequeños ganglios con tumor. Por tanto, por ahora, nos permite estadificar mejor el tratamiento pero no, por ejemplo, a desescalar una cirugía. Pero es cierto que nos ayuda a que no se nos escape ningún foco oculto de enfermedad, que no se diagnosticaría en pruebas convencionales”, ha precisado el oncólogo.

  Otra opción diferente se ha basado unir el PSMA a un radiofármaco para eliminar las células del tumor. En ASCO se ha presentado un estudio preliminar fase II con este abordaje: se ha realizado en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a castración y que habían recibido un tratamiento hormonal y quimioterapia con docetaxel. Se comparó el PSMA unido a lutecio frente a otra quimioterapia habitual, con cabazitaxel. “Reitero que son resultados muy preliminares pero las respuestas por PSA son prácticamente el doble con PSMA con radiofármaco, con una toxicidad que parece ser menor. No tenemos datos de supervivencia, pero si esto se confirmara dispondremos de un fármaco más activo y menos tóxico en esta situación”, ha subrayado.

  Respecto a otros marcadores, Pinto ha destacado los datos presentados en el congreso con marcadores pronósticos como las células tumorales circulantes (CTC), que se miden en muestras de sangre periférica. En un estudio con pacientes con cáncer de próstata metastásico que iban a iniciar un tratamiento hormonal, se confirmó que un número elevado de CTC muestra que hay menor respuesta por PSA y menor supervivencia que si se tiene CTC por debajo de 5 o indetectable. Otro estudio muy similar que se acaba de presentar también utilizó DNA circulante en sangre periférica: los pacientes que iban a comenzar tratamiento con abiraterona, tener DNA circulante elevado mostraba que tanto el porcentaje de respuesta como la supervivencia eran menores.

  “Existen también otros biomarcadores de interés, los que están enfocados a seleccionar tratamientos específicos basados en un biomarcador y se están desarrollando, sobre todo, con los inhibidores de PARP: se busca un subgrupo de pacientes con alteraciones en los mecanismos de reparación del DNA, se estima que son el 10-15% de los pacientes con cáncer de próstata metastásico, que responden a estos fármacos. Un estudio español presentado en ASCO por la doctora Lozano, del CNIO, ha confirmado que las alteraciones –sobre todo en BRCA2–, confieren un peor pronóstico y es esperable que estos fármacos, ya aprobados en EEUU, estén pronto disponibles en Europa”, ha destacado.

  Papel del historial familiar

  Por último, Pinto ha repasado el papel que tiene el historial familiar en el riesgo del cáncer de próstata. Como ha recordado, este es un aspecto conocido desde hace tiempo: si se tiene un antecedente familiar de primer grado, el riesgo se multiplica frente a individuos sin antecedentes. “Hacer PSA a individuos sin síntomas se desaconseja a día de hoy. Pero aquellos en los que sus padres o hermanos lo han sufrido, deben saber que su riesgo es mayor y podrían ser candidatos a una determinación precoz de PSA, aunque es un aspecto controvertido que debe tenerse en cuenta. Por otro lado, y puede que suene contradictorio, la información que tenemos respecto a biomarcadores indica que ni la edad ni los antecedentes familiares predisponen a una mayor probabilidad de encontrar mutaciones en pacientes con cáncer de próstata metastásico. Al contrario de otros tumores, en el cáncer de próstata estamos empezando a entender cómo funcionan los factores de riesgo hereditario y los marcadores de BRCA”, ha concluido.

  El Congreso de la Asociación Americana de Oncología Médica, este año virtual, ha recogido novedades en la investigación de este tipo de cáncer. Off Javier Granda Revilla Off
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  Newsletter CF 11-06-2020

  Archivado: junio 11, 2020, 9:09am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 11-06-2020 saradomingo 11/ 06 / 2020

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  Boiron: un tercio de sus visitas médicas y de la formación a farmacéuticos será digital

  Archivado: junio 11, 2020, 8:20am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 11/ 06 / 2020 Estrategia empresarial de Eduardo Barriga, Director General de Laboratorios BOIRON en España, junto con Sylvaine Balmy, Responsable de Comunicación Científica, durante la presentación.

  Con motivo de la nueva normalidad que se está instalación como consecuencia de la pandemia del coronavirus, Boiron ha puesto en marcha una serie de cambios en sus estrategias dirigidos a adaptarse a los cambios que ya se están produciendo. Uno de ellos tiene que ver con la relación que la compañía mantiene con los médicos y farmacéuticos. Así, Eduardo Barriga, director general de Boiron en España y Portugal, ha anunciado en una rueda de prensa telemática celebrada este jueves, que un tercio de las visitas médicas que llevarán a cabo y de la actividad formativa dirigida a farmacéuticos será digital.

  De esta forma, la compañía quiere dar respuesta a las nuevas necesidades de los profesionales sanitarios y llegar a todos, tanto a los que están en las grandes ciudades como los que ejercen en pueblos pequeños, "aportándoles información rigurosa y de calidad, que es lo que están exigiendo", ha declarado.

  Asimismo, ha afirmado que actualmente están trabajando con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), en el proceso de registro de sus referencias, que esperan terminar en breve.

  Acuerdos a largo plazo con farmacias

  La compañía seguirá apostando también por el farmacéutico y continuará ofreciendo su programa 4R, en marcha desde hace un año, y que se basa en potenciar la relación que tiene este profesional con sus pacientes/usuarios, ofreciéndole rigor, rentabilidad y rotación. Como ha explicado Barriga, la idea es llegar a acuerdos comerciales anuales con las farmacias y, a cambio, un equipo de formadores le ofrecerá la información y formación de rigor que necesitan para ofrecer un buen consejo sanitario; tendrá a su disposición medicamentos que fomenten la rotación, y con todo ello, contribuir a que su actividad sea rentable. 

  Novedad en sueño

  Sylvaine Balmy, responsable de Comunicación Científica del laboratorio, se ha encargado de presentar la última novedad de Boiron: Magnesium Duo Noche. Aunque el grueso de la actividad de Boiron se centra en la homeopatía, este lanzamiento está registrado como complemento alimenticio "que contribuye a tener un sueño reparador". 

  Su fórmula está compuesta por magnesio, "que prepara para el sueño, pues disminuye la excitabilidad y favorece la relajación muscular"; melisa, "que ayuda a conciliar y mantener el sueño", y extracto de pepitas de uva, ricos en polifenoles con potente actividad antioxidante. En este caso no se ha incluido la melatonina, un activo muy común en productos destinados a combatir los trastornos del sueño, "porque el mercado ya está muy saturado de referencias con este activo", ha argumentado Balmy.

  Este complemento se presenta en cápsulas blandas de origen natural, no lleva conservantes, colorantes ni gluten y es apto para veganos.

  Así lo ha explicado Eduardo Barriga, director general de la compañía en España y Portugal, en una rueda de prensa 'on line' celebrada este jueves, que ha servido también para presentar su último lanzamiento. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Off
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  La movilización debe valorarse a las 48 horas de ventilación mecánica

  Archivado: junio 11, 2020, 8:09am UTC por soniamoreno

  Medicina Física y Rehabilitación soniamoreno 11/ 06 / 2020 Mejora las secuelas Uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situación de disfagia.

  La movilización precoz debe valorarse en todos los pacientes que llevan más de 48 horas con ventilación mecánica o más de 24 horas sin posición decúbito prono y/o relajación neuromuscular.

  Es la principal indicación de una guía de consenso elaborada por la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). En ella, se plantea la necesidad de aplicar tratamientos de rehabilitación para las secuelas físicas que padece un número importante de pacientes críticos debido a la inmovilización; y con mayor trascendencia en los que aún están hospitalizados debido a la Covid-19.

  Dichas secuelas físicas a medio y corto plazo están englobadas en el síndrome post-UCI y suelen ser principalmente respiratorias y neuromusculares. Se traducen en una importante pérdida muscular y déficits de funcionalidad que impactan de forma negativa en la calidad de vida de los pacientes, así como en la de sus familiares y cuidadores. “Las secuelas de una inmovilidad mantenida pueden ser muy duraderas, incluso después del alta hospitalaria, de ahí que recomendemos la movilidad precoz”, explica Mònica Magret, intensivista del Hospital Universitario Joan XXIII, en Tarragona.

  Hay que añadir además las secuelas psiquiátricas. En el caso concreto de la Covid-19 se han descrito con frecuencia casos de ansiedad (34 %), depresión (29 %) y síndrome de estrés postraumático (22 %), con riesgo de persistencia a largo plazo.

  En el documento, ambas sociedades científicas subrayan que el tratamiento de Medicina Física y Rehabilitación en pacientes con Covid-19 en las UCI (posteriormente en la planta y también al alta hospitalaria) es crucial para lograr, más allá de la supervivencia, la restauración de las capacidades funcionales perdidas (función respiratoria y funcionalidad motora), así como recuperar la autonomía anterior a la enfermedad. De este modo, señalan como principales áreas de trabajo la rehabilitación respiratoria y la movilización precoz del enfermo crítico durante su hospitalización.

  También destaca el documento la importancia de contar con un equipo sanitario multidisciplinar, adecuado y formado específicamente para el manejo de estos pacientes en UCI: médicos intensivistas, médicos rehabilitadores, enfermeras, y fisioterapeutas para facilitar la consecución de objetivos comunes y resultados.

  “Que el intensivista forme parte de la rehabilitación post-UCI es importante por su visión integral de lo que ha ocurrido durante el ingreso. Conoce las posibles secuelas derivadas tanto del diagnóstico como de los procedimientos, así como los tratamientos aplicados”, indica Gemma Rialp, intensivista del Hospital Universitario Son Llàtzer, en Palma.

  • Objetivo: recuperar la vida 'pre-UCI'
  • Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en Covid-19 grave
  • La hipoxemia silente replantea el tratamiento de la covid-19 en la UCI

  Por su parte, las médicas rehabilitadoras Martha Alvarado, del Hospital Universitario Mutua de Terrassa; Montserrat Molina Guerrero, del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de Fuenlabrada de Madrid, y Vanesa Velasco Ramos, de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Regional Universitario de Málaga subrayan que la intervención de la Rehabilitación es “fundamental en el manejo de los pacientes críticos. En cuanto el paciente pase la fase crítica y se encuentre estable, es indispensable promover la respiración espontánea y la recuperación funcional de una forma precoz”.

  “Como especialidad, es importante brindar recomendaciones que nos permitan seleccionar de forma adecuada a los pacientes con la máxima seguridad posible y poder planificar la rehabilitación respiratoria y funcional. Es necesario ofrecer un seguimiento en el tiempo, facilitar el retorno al hogar en lo posible y prevenir complicaciones inherentes al ingreso en una unidad de cuidados intensivos”, prosiguen.

  Recomendaciones sobre movilización precoz

  Para llevar a cabo la movilización precoz, SERMEF y SEMICYUC señalan que es importante, una vez el paciente pase la fase crítica y se encuentre estable, promover la respiración espontánea y la recuperación funcional rápida.

  La movilización precoz consiste en ejercicios de Rehabilitación y Medicina Física que se realizan sobre el paciente que está, por su situación crítica, inmóvil en cama. El objetivo es generarle un estímulo motor y sensitivo de tal forma que mantenga o restablezca la fuerza y la función músculo-esquelética. “Se ha demostrado que la rehabilitación reduce los días de ventilación mecánica, la estancia en la UCI, la aparición de delirium y la debilidad muscular. Es factible, efectiva, segura y eficiente”, dice María Cruz Martín Delgado, jefa del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de Torrejón de Ardoz. Además, mejora el perfil de sedación y el pronóstico médico y físico-funcional del paciente.

  Recomendaciones sobre rehabilitación respiratoria

  Los programas de rehabilitación respiratoria pueden variar en su diseño y funcionamiento, pero en general comparten unos objetivos comunes: controlar, aliviar y revertir tanto como sea posible los síntomas y el proceso fisiopatológico que conlleva la deficiencia respiratoria y mejorar la autonomía y la calidad de vida y prolongar la vida del paciente.

  Se trata de un programa hospitalario de ejercicios respiratorios para fortalecer los músculos respiratorios que no está indicado para todos los pacientes. En concreto, el documento no recomienda la inclusión de pacientes que tosan y sean capaces de expulsar secreciones o tengan tos productiva, entre otras situaciones.

  Sí se recomienda, por ejemplo, en aquellos pacientes con neumonía y debilidad neuromuscular o patología respiratoria (enfermedad neuromuscular, lesión medular, EPOC, fibrosis quística, bronquiectasias, entre otras) o que tengan síntomas graves de dificultad respiratoria.

  Un documento conjunto entre la SERMEF y la SEMICYUC expone las técnicas para la rehabilitación de calidad de los pacientes con Covid-19. coronavirus Off Redacción Medicina Intensiva Off
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  Newsletter DM 11-06-2020

  Archivado: junio 11, 2020, 7:08am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 11-06-2020 saradomingo 11/ 06 / 2020

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  La cirugía de la mano gana en eficiencia con anestesia local y sin manguito de isquemia

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  Prodigiosina (I)

  Archivado: junio 11, 2020, 6:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 11/ 06 / 2020 El fabuloso circo de los nombres científicos 'La misa de Bolsena', fresco de Rafael en la Ciudad del Vaticano.

  «Tres jueves hay en el año —proclama nuestro refranero— que relucen más que el Sol: Jueves Santo, Corpus Christi y el Día de la Ascensión». Hoy es uno de ellos. Celebramos algo asombroso, literalmente prodigioso, pues prodigio, según el diccionario académico, es «suceso extraño que excede los límites regulares de la naturaleza» o también «milagro, hecho de origen divino». ¿Cabe imaginar prodigio mayor que encontrar un alimento de origen vegetal espontáneamente cubierto de sangre?

  Uno de los dogmas centrales de la doctrina de la Iglesia católica, el de la transustanciación, sostiene que, en el momento de la eucaristía, el pan ácimo se transforma en el cuerpo real de Cristo, en su auténtico cuerpo humano nacido de María y crucificado. Durante siglos, muchos cristianos no fueron capaces de creerlo así; pese a lo aprobado por el Concilio de Roma en 1079, consideraban que en la eucaristía no se daba tal transustanciación del pan; que el cuerpo de Cristo estaba en verdad presente, sí, pero de manera tan solo espiritual y no física.

  El 19 de junio de 1623, un suceso prodigioso vino a cambiar esta situación para siempre. Cuentan que un sacerdote bohemio, Pedro de Praga, con serias dudas sobre la transustanciación del cuerpo y la sangre de Cristo en la eucaristía, acudió en peregrinación a Roma para rezar sobre la tumba de san Pedro y pedir a Dios la gracia de una fe que acabara con sus reparos. De regreso a su país, mientras celebraba la santa misa en Bolsena, y en el momento justo de bendecir las especies de la comunión, la sagrada hostia manó sangre ante sus propios ojos. La noticia del milagro llegó rápidamente a la cercana localidad costera de Civitavecchia, donde veraneaban el Papa y su corte, y fue decisiva para que un año después, el 11 de agosto de 1264, el papa Urbano IV firmase en Orvieto la bula papal Transiturus de hoc mundo, en la que instituía la solemnidad del Corpus Christi (Cuerpo de Cristo) como fiesta de precepto para el patriarcado de Jerusalén; unas semanas después, el 8 de septiembre, la hizo extensiva a toda la Iglesia universal y generadora de indulgencia plenaria.

  Cuando, en 1508, el joven Rafael reciba del papa Julio II el encargo de decorar los aposentos del Vaticano, su primer trabajo será pintar los frescos del despacho papal, la stanza della signatura; el motivo elegido: «La misa de Bolsena» (v. imagen).

  No era la primera vez, en cualquier caso, que algo así sucedía. En el seno de la Iglesia, los relatos milagrosos de panes ensangrentados fueron especialmente profusos a partir del siglo IX, con la aparición de las herejías antieucarísticas. En la puerta de la iglesia de la comuna borgoñona de Paray-Le-Monial, en Francia, puede verse una lista de 132 hostias sangrantes, en distintos puntos de la cristiandad, datadas entre el siglo VIII y finales del XVII.

  El prodigio no se hado solo con sagradas formas: ya desde la antigua Grecia, tenemos noticia de muchas otras ocasiones en que diversos alimentos aparecieron prodigiosamente cubiertos de sangre. Una de estas ocasiones, a principios del siglo XIX, constituyó un momento crucial para la historia de la microbiología. Se lo cuento aquí mismo el martes que viene.

  Fernando A. Navarro

  ¿Cabe imaginar prodigio mayor que encontrar un alimento de origen vegetal espontáneamente cubierto de sangre? Off Fernando A. Navarro Off
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  La cirugía de la mano gana en eficiencia con anestesia local y sin manguito de isquemia

  Archivado: junio 11, 2020, 5:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno 11/ 06 / 2020 Técnica WALANT El traumatólogo del Hospital de Móstoles en un momento de la intervención WALANT.

  La técnica quirúrgica WALANT (acrónimo inglés de Wide awake Lidocaine Adrenaline Non Tourniquet) permite realizar intervenciones en la mano con el paciente totalmente despierto, sin más requisitos que una anestesia local (lidocaína al 1%; epinefrina 1:100000, y bicarbonato) y sin utilizar manguito de isquemia.

  El miembro superior es una región ricamente vascularizada de manera que cualquier lesión o cirugía asocia un sangrado que dificulta la visualización de las estructuras intervenidas. El uso del manguito de isquemia resulta imprescindible en muchos procedimientos, pero produce un dolor por compresión que requiere sedantes y analgésicos que disminuyan el nivel de consciencia de los pacientes.

  La técnica WALANT se basa en el uso de adrenalina en el campo quirúrgico para conseguir un área de isquemia reversible y evitar el torniquete y la sedación asociada. La combinación de un anestésico local con adrenalina permite realizar cirugías sin dolor ni sangrado con un paciente totalmente despierto y colaborador.

  Juan Pablo Sánchez Shupis, traumatólogo de la Unidad de la Mano y Muñeca del Hospital Universitario de Móstoles, ha impartido un seminario online sobre este procedimiento, junto a María Dolores Gimeno, responsable de la Unidad de Cirugía de Mano del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

  Es un procedimiento con distinto nivel de implantación en diferentes hospitales. En España, fue pionero el mallorquín Hospital Son Llátzer, donde  han realizado más de 800 intervenciones.

  • Un procedimiento de mínima invasión corrige la enfermedad de Südeck
  • Una innovadora cirugía corrige y otorga funcionalidad en mano zamba congénita
  • Un sistema recupera la sensación de movimiento en la mano amputada

  En el Hospital de Móstoles se ha intervenido a una serie de 60 pacientes con esta técnica, que se emplea ya de manera rutinaria. Sanchez se formó en Canadá con el cirujano plástico Donald Lalonde, uno de los primeros especialistas en poner en práctica esta intervención.

  Lalonde es autor de algunos de los trabajos más relevantes en este campo, como el que mostró en más de 3.000 voluntarios en Canadá la seguridad de la adrenalina en los dedos de la mano. También hay publicaciones que respaldan la satisfacción de la técnica entre los pacientes. En España, el grupo mallorquín además de evaluar esos beneficios, ha demostrado el positivo impacto económico de esta cirugía.
  
  Son algunas publicaciones que conforman la bibliografía científica en torno a la técnica, desde los primeros estudios que demostraron la seguridad de la adrenalina en los dedos. “Yo me formé con el mito de que no se podía utilizar, por el riesgo de isquemia y necrosis digital. Esta técnica lo ha desmentido”, recuerda Sánchez.

  Indicaciones más frecuentes y ventajas

  Las indicaciones de la cirugía son muy diversas: desde los más habituales síndrome del túnel carpiano; dedo en resorte y compresión de nervio cubital en el codo a otras como la sutura de tendones flexores o extensores en dedo, mano y antebrazo; artroscopia de muñeca; artrolisis, determinadas fracturas de mano; tumores; lesiones ligamentosas, y rizartrosis, por mencionar algunas de una amplia lista.
  
  Al no existir bloqueo motor, el paciente colabora de forma intraoperatoria para evaluar los resultados de la cirugía antes de salir de quirófano. “Por ejemplo, en la cirugía de los tendones flexores, la colaboración del enfermo permite ver durante la intervención cómo se comporta lo que hemos reparado. Y, entre otros aspectos, favorece su implicación en el proceso de rehabilitación”.

  Intervención con la técnica WALANT.

  El traumatólogo reconoce que algunos pacientes pueden ser reticentes a esa colaboración intraoperatoria. “No me quiero enterar de nada”, suelen alegar en esos casos, pero una de las ventajas de la intervención es que el procedimiento anestésico es muy poco doloroso y se reducen los riesgos derivados de la anestesia (náuseas, vómitos, retraso de alta, bloqueo motor prolongado, sedación), que pueden resultar tanto o más desagradables que la colaboración durante la cirugía.

  En general, se gana tiempo, al no requerir preoperatorio y acortarse los tiempos de abordaje clínico y de baja del paciente. Además, un dato importante en el contexto de la actual pandemia y de cara a la optimización de recursos humanos es que no requiere al anestesista, que queda liberado para otros procedimientos.

  La técnica es tan segura que hay pocas contraindicaciones. Se evita, lógicamente, en los pacientes alérgicos a los medicamentos empleados. Tampoco es recomendable en enfermos con antecedentes de infarto de miocardio (la adrenalina es un vasoconstrictor) o con problemas circulatorios (fumadores, con patologías vasculares específicas).

  Por el contrario, el potencial de la cirugía está aún por explotar. Hay cirujanos en algunos países como Malasia que la utilizan en diferentes fracturas a diferentes niveles: tobillo, muñeca, codo, rodilla e incluso clavícula.

  La reparación del síndrome del túnel carpiano y el dedo en resorte puede efectuarse con la técnica WALANT, que aúna excelentes resultados con una optimización de recursos. Off Sonia Moreno Off
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  Un equipo del ISGlobal induce la conversión sexual masiva del parásito de la malaria

  Archivado: junio 10, 2020, 6:00pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate 10/ 06 / 2020 Mediante el sistema de edición genética CRISPR-Cas9 y el fármaco rapamicina 'Plasmodium falciparum', el parásito de la malaria.

  Un equipo del ISGlobal, de Barcelona, centro impulsado por la Fundación ”la Caixa”, ha desarrollado un sistema para inducir la conversión sexual masiva del parásito de la malaria P. falciparum in vitro. Esta técnica, publicada en la revista Science Advances, será instrumental para entender mejor el proceso de conversión sexual y diseñar nuevas herramientas para bloquear la transmisión de la malaria.

  Aproximadamente la mitad de la población mundial vive en riesgo de malaria. Según el informe mundial sobre la malaria de la Organización Mundial de la Salud, 91 países tuvieron casi 216 millones de casos de malaria en 2016 (un aumento de 5 millones en comparación con el año anterior). En ese año, la malaria mató a más de 445.000 personas. El 80% de las muertes a nivel mundial se concentraron en 15 países, de los cuales todos menos uno está en África subsahariana, donde ocurrieron 9 de cada 10 muertes.

  De los cinco parásitos de malaria capaces de infectar al humano, Plasmodium falciparum es el más letal. Este parásito tiene un ciclo de vida complejo, en el cual la fase asexual en la sangre es responsable de causar los síntomas de la enfermedad, mientras que la fase sexual (o gametocito) es la única capaz de infectar al mosquito. Por lo tanto, la transmisión del humano al mosquito requiere la diferenciación de algunos parásitos asexuales a gametocitos, un proceso llamado conversión sexual.

  “Entender cómo se regula la conversión sexual nos dará pistas valiosas para bloquear la transmisión de la enfermedad,” comenta Alfred Cortés, investigador de ICREA en ISGlobal, cuyo equipo ha estado caracterizando dicho proceso durante varios años. Sin embargo, estudiar las primeras fases de conversión sexual en el laboratorio no es tarea fácil, ya que el porcentaje de parásitos que inician la conversión es muy bajo, y es muy difícil distinguirlos del resto de parásitos asexuales durante los primeros días.

  Parásitos sincronizados

  El equipo de Cortés había demostrado previamente que la proteína PfAP2-G regula la conversión sexual, y que su expresión precoz puede resultar en una vía “exprés” que no necesita un ciclo adicional de replicación. Ahora, usando el sistema de edición génica CRISPR-Cas9, han generado parásitos P. falciparum en los cuales la expresión de PfAP2-G se puede inducir con la adición del fármaco rapamicina.

  Los resultados muestran que el 90% de los parásitos transgénicos se convirtieron a la fase sexual tras la inducción con la rapamicina, lo cual permite el estudio de las primeras fases sexuales sin necesidad de purificarlas. “Nuestro sistema inducible de conversión sexual genera grandes cantidades de parásitos sincronizados en las primeras etapas de desarrollo sexual, con una pureza que no se había logrado con otras estrategias”, comenta Oriol Llorà-Batlle, primer autor del estudio e investigador de ISGlobal, Universidad de Barcelona y Hospital Clínic.

  La comparación de parásitos cultivados con o sin rapamicina permitió identificar 370 genes cuya expresión aumenta o disminuye con la conversión sexual. La mayoría de los genes cuya expresión aumentó son dianas directas del gen PfAP2-G. Muchos de los genes cuya expresión disminuyó no se habían asociado previamente al desarrollo sexual, y podrían representar potenciales marcadores de las formas asexuales. Los experimentos también revelaron alteraciones funcionales que ocurren en el momento de la conversión sexual. “Este sistema se podría usar para caracterizar a los parásitos sexuales a nivel proteómico o metabólico, así como para probar su susceptibilidad a diferentes fármacos,” añade Cortés.

  La técnica ayudará a facilitar el diseño de nuevas herramientas para bloquear la transmisión de la enfermedad. Off Redacción Investigación Off
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  Isatuximab, avanzadilla de nuevas promesas para mieloma

  Archivado: junio 10, 2020, 4:03pm UTC por naiarabrocal

  Hematología y Hemoterapia naiarabrocal 10/ 06 / 2020 Innovación Enrique Ocio, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander).

  Llega un nuevo medicamento al arsenal del mieloma múltiple (MM). La Comisión Europea autorizó hace unos días la comercialización de isatuximab (Sarclisa), de Sanofi, el segundo anticuerpo monoclonal anti-CD38 aprobado frente a este cáncer hematológico después de daratumumab (Darzalex), de Janssen. 

  La aprobación se basa en sus resultados en fase III en combinación con pomalidomida y dexametasona (pom-dex), y se dirige al tratamiento de pacientes adultos con MM recidivante y refractario que han recibido al menos dos terapias previas que incluyan lenalidomina y un inhibidor de proteasoma. 

  Ensayo pivotal

  En el ensayo pivotal Icaria-MM, la adición de isatuximab a la combinación pom-dex redujo el riesgo de progresión o muerte en un 40% en comparación con pom-dex en monoterapia. “Tiene resultados muy buenos en cuanto a tasa de respuestas, pero lo más importante es que duplica la supervivencia libre de progresión con un buen perfil de toxicidad”, explica a este medio Enrique Ocio, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), e investigador del Icaria-MM. 

  • Más mortalidad en pacientes con tumor activo y Covid-19 que reciben hidroxicloroquina y azitromicina
  • Cómo involucrar al paciente en ensayos clínicos
  • Tumores sólidos, próximo reto en CAR-T

  El especialista destaca la aportación de los anticuerpos monoclonales anti-CD38 al tratamiento del mieloma. Daratumumab está autorizado tanto en primera línea como en recaída, y otras compañías, como Takeda y MorphoSys, tienen candidatos a engrosar esta familia. 

  Aunque compartan la misma diana, isatuximab y daratumumab presentan “pequeñas diferencias en cuanto su estructura y mecanismo, pero se desconoce cómo se trasladarán a la clínica, ya que se carece de ensayos comparativos”. Entre estas incógnitas está si uno puede servir como tratamiento de rescate del otro. 

  Toxicidad

  Una ventaja de los anticuerpos monoclonales es que “su perfil de toxicidad no compite con el del resto de fármacos y son muy bien tolerados”. En el ensayo, los efectos adversos más frecuentes fueron la neutropenia, las reacciones a la infusión y la neumonía. “Tiene datos buenos en estos pacientes en terceras recaídas, que parten de un estado general más deteriorado”. 

  De cara al futuro, Ocio ve probable que isatuximab escale en líneas de tratamiento, ya que en estos momentos es objeto de varios ensayos clínicos de fase III en combinación con otras terapias en toda la secuencia de tratamiento del mieloma. También se investiga frente a otras neoplasias hematológicas malignas y tumores sólidos. 

  11 aprobaciones en 20 años

  Con esta última aprobación, en lo que se lleva de siglo se han autorizado once medicamentos para el mieloma, que han multiplicado las posibilidades de tratamiento gracias a las combinaciones. “Estamos cada vez más cerca de considerar el mieloma una enfermedad crónica y es un objetivo que probablemente ya hayamos conseguido en bastantes pacientes”. 

  “La cronificación es un objetivo que probablemente ya hemos conseguido en bastantes pacientes”

  La irrupción de los inhibidores de proteasoma, con bortezomib como primer representante, después de los inmunomoduladores (talidomida, lenalidomida y pomalidomida) y los anticuerpos anti-CD38 son los tres grandes hitos que identifica en la terapéutica del mieloma. “Pero lo mejor es que el panorama de la investigación es muy esperanzador gracias a la inmunoterapia, que comenzó con los anticuerpos monoclonales anti-CD38 y está avanzando mucho”. 

  Anticuerpos y CAR-T

  El hematólogo del Marqués de Valdecilla resalta en este apartado el desarrollo de  anticuerpos conjugados, como belantamab mafodotin. GSK ya ha anunciado que presentará resultados del ensayo pivotal Dreamm-2 en el congreso de la Asociación Europea de Hematología que arranca hoy y tendrá lugar hasta el próximo 21 de junio. 

  Belantamab mafodotin se dirige contra el antígeno de maduración de los linfocitos B (BCMA por sus siglas en inglés). Otra línea de interés son los anticuerpos biespecíficos, con capacidad de adherirse a BCMA y al antígeno CD3. “Unen las células a los linfocitos, para que puedan ser destruidos por estos”, indica.

  También, dentro de la inmunoterapia, “se está haciendo una gran investigación en mieloma con células CAR-T, fundamentalmente dirigidas a la diana BCMA. En España estamos participando en muchos de los ensayos clínicos y probablemente pronto estén disponibles para los pacientes fuera de estos estudios”. 

  Europa aprueba el segundo anticuerpo monoclonal anti-CD38 para este cáncer de la sangre. La investigación con anticuerpos conjugados y biespecíficos y CAR-T promete avances en favor de la cronificación. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Off
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  Tecnología de seguridad e IA para sacar la placa de tórax del hospital

  Archivado: junio 10, 2020, 3:08pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 10/ 06 / 2020 Un nuevo equipo permite hacer cribado de Covid-19 en residencias y otros centros La cabina de rayos X puede instalarse en cualquier lugar.

  ¿Qué tienen en común aeropuertos, ministerios, grandes empresas y comisarías de policía? Se trata de edificios dotados con equipos de control de acceso y seguridad, incluyendo escáneres de rayos X para objetos, maletas, etc. Y estos equipos, a su vez, suelen ser compactos y fácilmente transportables. 

  Con esa tecnología en la mano, la empresa Orcrom Seguridad -perteneciente a Global Detection Group- ha desarrollado un equipo que combina los rayos X de uso médico con inteligencia artificial (AI) para “ayudar a detectar rápidamente casos de neumonía fuera del hospital”, según explica Carlos Bayarri, portavoz de la empresa.

  Un técnico se ocupa de realizar una prueba de rayos X con el nuevo equipo.

  El equipo, llamado Apolo D Smartcheck AI, tiene capacidad para realizar en torno a 400 placas de tórax diarias, y puede instalarse allá donde sea necesario, especialmente en caso de rebrote de la Covid-19, como residencias de ancianos y hospitales de campaña. 

  La detección precoz de la enfermedad por parte de esta tecnología consta de tres fases: “Primero, se le realizan al paciente una serie de preguntas, validadas por un equipo médico, que permiten a la AI evaluar el riesgo de infección”, describe Bayarri.

  Si el riesgo es alto, se realiza al paciente una placa de tórax “por parte de un técnico o sanitario formado en el uso de la máquina”. La IA está asimismo entrenada para identificar en las imágenes obtenidas signos de infección pulmonar o neumonía, así como su extensión.

  De este modo, las imágenes con sospecha de infección “se le harán llegar al médico responsable de evaluar a esos pacientes, que tomará la decisión pertinente según el caso, evitando sobrecargar los centros sanitarios y, al mismo tiempo, salvar vidas”.
   

  Un nuevo equipo consistente en una cabina de rayos X portátil permitirá, vía inteligencia artificial, realizar cribado de neumonías fuera de los hospitales. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Los mandamientos para la compra-venta de una farmacia

  Archivado: junio 10, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez 10/ 06 / 2020 Gestión del negocio El proceso de compra-venta de una farmacia es complejo por eso hay que seguir bien los pasos para que que no se complique más todavía.

  Estos últimos meses de intenso trabajo para muchas farmacias ha favorecido un incremento tanto de titulares que se plantean vender su negocio como de farmacéuticos que piensan en comprar. Para despejar las dudas de unos y de otros y evitar decisiones precipitadas impulsadas por el miedo, se ha celebrado el webinar Invertir en tiempo de coronavirus, organizado por Orbaneja Abogados.

  Rosa Blanco, responsable del Departamento Jurídico de este despacho y especialista en arrendamientos urbanos, ha planteado los doce pasos que se deben dar antes de vender la farmacia. “Es un procedimiento complejo que se alarga mucho en el tiempo, aún más si aparecen complicaciones que podrían haberse atajado antes de comenzar, y eso puede hacernos perder compradores”, ha asegurado.

  Primero hay que tener localizado el título de propiedad de la oficina de farmacia, "es decir, la escritura de compra-venta, escritura de donación, una herencia o el acta de apertura que nos da la Consejería de Sanidad, si se trata de una farmacia de nueva creación”, ha enumerado.

  El segundo paso es tener toda la documentación referida al local. “Si es en propiedad, las escrituras que lo confirmen, y si es en arrendamiento, el contrato correspondiente”. Por otra parte, se debe informar si los bienes que se traspasan están o no libres de cargas, como hipotecas mobiliarias o inmobiliarias.

  También se debe tener el beneplácito del cónyuge en aquellos casos en los que la farmacia se compró con un régimen de bienes gananciales. “Pueden surgir problemas en aquellos casos de divorcio en los que no se haya liquidado o si la pareja ha fallecido y no se ha tenido en cuenta este valor en la herencia. Por tanto, para vender se necesita el consentimiento del cónyuge o ex cónyuge y de los posibles herederos”.

  Contratos y obligaciones fiscales

  En los casos de arrendamiento del local se debe analizar si hay posibilidad de traspaso, en qué condiciones tanto para el vendedor como para el comprador, etc. “Lo normal es que haya que negociar un nuevo contrato con el propietario”. En este sentido, la responsable del Departamento Jurídico ha indicado que hay que tener en cuenta tres aspectos importantes:

  • El plazo del contrato de arrendamiento ha de ser similar al del crédito que se ha pedido al banco para poder comprar el negocio.
  • El derecho de cesión, para que el banco pueda ceder el negocio a otro comprador en caso de impago y subasta posterior.
  • El derecho de obras, para no frenar posibles reformas en el local.

  Otro de los puntos importantes para la transmisión de la farmacia es estar al día con las obligaciones tributarias, depositando en el registro mercantil los libros contables si fuese necesario.

  “También es importantísimo el control del stock: no puede haber productos con caducidad inferior a seis meses, descatalogados o en mal estado. Tampoco puede ser exagerado, lo normal suele ser un 10% de la facturación”, ha recomendado Blanco.

  Informar sobre las características del personal de la farmacia es otro de los aspectos fundamentales: contratos, salarios, horarios, turnos, antigüedad, etc. “Según el estatuto de los trabajadores, la compra-venta no puede perjudicarles. Por eso se debe tener este punto muy en cuenta en la negociación”.

  Derechos y licencias

  También hay que tener presente el derecho a adquisición preferente, marcado por ciertas normativas de ordenación farmacéutica, que suelen ser autonómicas. Por ejemplo, la de la Comunidad de Madrid marca la adquisición preferente (y por este orden) para el cónyuge, hijos y el farmacéutico regente sustituto y adjunto. “Antes de vender, hay que saber si estas personas tienen interés en comprar y si no, han de firmar una renuncia”.

  El derecho a adquisición preferente está marcado por ciertas normativas de ordenación farmacéutica, que suelen ser autonómicas.

   

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  Por otra parte, la licencia municipal ha de estar disponible y en regla, y asegurarnos de que la autorización es para todo el local, incluidas las posibles ampliaciones que se hayan podido realizar. El plano debe coincidir tanto con la realidad física como con el que exista en la Consejería de Sanidad. Si no es así, habrá que regularizar la nueva situación.

  Finalmente queda valorar el precio de la farmacia, para lo que hay que tener en cuenta diversos aspectos: la facturación, porcentaje de recetas, porcentaje de venta libre, horarios, vacaciones, recursos humanos, ubicación, posicionamiento y servicios complementarios. “Por supuesto, también hay que tener en cuenta el local, si lo va a vender o sólo alquilar, los metros cuadrados que tiene, si tiene una o dos plantas, etc.”.

  El punto de vista del comprador

  Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados, ha sido la encargada de dar los consejos para el posible comprador. “Nosotros siempre le decimos que tienen que hacer un ejercicio de introspección para ver qué tipo de farmacia busca, sin fiarse de la opinión de otros”, ha recomendado.

  Ha definido tres tipos de farmacia:

  • La de zona empresarial, aconsejadas para personas jóvenes. “Tienen, aproximadamente, la mitad de venta libre y la mitad de ventas de SOE y son bastante exigentes en materia de horario. Han de abrir temprano para captar a aquellos que llegan al trabajo, durante las horas de la comida y cerrar después de la salida de las oficinas de la zona”.
  • La de zona residencial, “las que mejor se han comportado durante la crisis del coronavirus”, ha apuntado de Eugenio. En ellas, el consejo farmacéutico es esencial y tienen muchísima presencia de SOE. Suelen tener los horarios oficiales o de 12 horas, de lunes a sábado. Potencian servicios complementarios, como el control de la hipertensión o de la glucosa, y su estrategia depende mucho del tipo de barrio en el que estén ubicadas.
  • La de zona comercial, que tiene un mayor porcentaje de venta libre y cuyos horarios suelen extenderse a todos los días del año, en 12 o 24 horas al día. Han de tener muchísimo stock, porque pueden llegar clientes de todo tipo. “En este tipo de farmacias hay que cuidar más si cabe la cantidad y calidad de nuestro personal”, ha aconsejado.

  El aspecto psicológico de la compra-venta

  Carmen González, psicóloga especializada en trauma, disociación y apego, que ha dado unas pautas para que tanto vendedor como comprador sean conscientes de que el proceso que quieren arrancar es el deseado realmente en estos momentos de incertidumbre.

  Desde su punto de vista, el miedo, el odio y el apego tienen una repercusión negativa en este tipo de decisiones. Durante su intervención ha hecho referencia al trabajo del premio Nobel de Economía 2012, Daniel Kahneman, según el cual también estamos influidos por nuestra situación económica (de ganancias o de pérdidas) y por nuestra aversión a una pérdida segura a la hora de adoptar ciertos riesgos.

  Para tomar decisiones de una manera más racional, ha recomendado descansar el máximo tiempo posible para garantizar el buen funcionamiento de la corteza prefrontal del cerebro y mantener siempre la calma. “Es incompatible pensar bien con miedo, o bien sin salir de la zona de confort”. Por otra parte, ha comentado la importancia de reconocer equivocaciones e intentar crear nuevas posibilidades de ellas.

  Orbaneja Abogados ha celebrado un webinar en el que ha desgranado toda una serie de recomendaciones a tener en cuenta en un proceso de compra-venta.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Off
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  Se duplica el número de nuevos contagios en España en las últimas 24 horas

  Archivado: junio 10, 2020, 2:52pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal 10/ 06 / 2020 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Sanidad ha detectado 167 nuevos casos de coronavirus en España en las últimas 24 horas. Los datos actualizados este miércoles duplican los 84 contagios registrados en la jornada precedente. El número total de afectados por la pandemia asciende a 242.280 personas, 314 más que el martes. 235 de ellas han iniciado los síntomas en los últimos siete días.

  De esos nuevos 167 casos positivos, la mayoría (62) corresponde a la comunidad de Madrid, seguida de Cataluña (36), Aragón (14), Comunidad Valenciana y País Vasco (ambas con 13), Castilla La Mancha (7), Navarra y Extremadura, con 4, Castilla y León y Galicia con 3, Murcia (2) y La Rioja (1). En las comunidades de Canarias, Asturias, Baleares y Cantabria, y en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla no se ha diagnosticado ningún caso positivo. Las hospitalizaciones por Covid-19 de los últimos siete días ascienden a 139, de las cuales 12 ingresaron en la UCI.

  "Ahora la evolución de la epidemia es muy favorable, los casos se van reduciendo; muchas comunidades han notificado menos de 3 casos en los últimos 7 días, lo que implica una evolución muy buena", ha asegurado este lunes Fernando Simón, quien ha pedido "mantener la tensión" porque se detectan pequeños brotes y hay que aplicar medidas de cuarentena y aislamiento para evitar que se conviertan en un rebrote de la pandemia.

  • Cambios de última hora y letra pequeña en el decreto para la nueva normalidad
  • Medidas para una vuelta segura a la actividad presencial de la industria sanitaria
  • La mortalidad de Covid-19 en pacientes con cáncer es casi cuatro veces mayor

  En su comparecencia de este miércoles, el director del Centro de Coordinación y Alertas Sanitarias ha informado de que entre el 3 y 9 de junio se han notificado 24 casos importados de diversos países y desde el 11 de mayo -en un mes- se han notificado 96 casos importados. Un número que podría incrementarse al abrirse las fronteras, por lo que ha llamado a las comunidades a hacer un esfuerzo para que esos viajeros infectados no generen un contagio comunitario.

  En su opinión, como "la toma de la temperatura no es la panacea" y "un negativo en un día concreto no es indicativo suficiente", es muy importante "la responsabilidad de pasajeros y operadores para identificar a las personas contagiadas". Simón ha adelantado que se están reforzando los servicios de Sanidad Exterior.

  El regreso al colegio

  Fernando Simón ha apoyado, con las cautelas necesarias, el regreso a las clases en septiembre que este miércoles ha confirmado el ministerio de Educación. "La forma más segura de evitar transmisión es encerrar a todo el mundo, pero no se puede hacer", ha dicho el epidemiólogo. Aun así, en septiembre habría que reevaluar esa decisión, ha dicho, si se hubiera producido un rebrote o un incremento importante de casos.

  Aunque ha defendido recomendaciones generales para todos los alumnos (vuelta escalonada a clase, reducción del tamaño de los grupos, garantías de higiene y distancias de seguridad), Simón considera que habrá que adaptarlas a diferentes edades. "En el recreo con los más pequeños se pueden delimitar zonas en el patio o escalonar horas de salida para reducir contactos", ha adelantado. Las medidas serán coordinadas con el ministerio de Educación.

  El director del CCAES no cree que las pruebas de la EVAU, que empezarán a celebrarse en unos días, puedan dar lugar a un rebrote. "Se hace en la zona en la que se estudia, los territorios son homogéneos y la movilidad en ellos ya existe (...) A medida que vayamos abriendo la movilidad, el riesgo crece, pero hemos conseguido reducir el virus. Se impondrán distancias de seguridad y si los participantes, conscientes del riesgo, aplican las medidas, el riesgo se reduce mucho", ha afirmado.

  Respecto a la posibilidad apuntada ayer en el Congreso por el fundador de la Sociedad Española de Microbiología, según el cual el sistema de control por PCR que está utilizando el ministerio es obsoleto y que a partir del sexto día desde el inicio de síntomas ya no se contagia -por lo que aunque diera positivo una persona podría ir a trabajar en ese momento, como recomeinda el Centro para el control de Enfermedades (CDC) estadouniense-, Simón ha recordado que las recomendaciones en España "se hacen en función de la evidencia disponible y se modifican cuando se puede hacerlo. Hoy mismo hemos tenido una ponencia de alertas a partir de la cual se van a modificar algunos de los plazos de aislamiento para los casos que se vayan detectando". Añade, no obstante, que "no se toman decisiones instantáneamente a partir de un solo artículo de un científico, que solo sería una parte de una evidencia, mientras que diez artículos en el mismo sentido serían una evidencia más sólida".

  Además, "no es cierto que el riesgo a partir del sexto día sea 0, aunque es bajo, y no hay consenso del cien por cien de los expertos en microbiología respecto a cuándo se deja de ser infectivo, en parte porque la toma de muestras para la PCR no se puede estandarizar porque el isopo que se introduce por la nariz puede tomar una cantidad de muestra menor o mayor, al contrario de lo que ocurre, por ejemplo, con muestras de sangre en que las cantidades y concentración es muy estándar. Por tanto, la carga viral inicial tiene cierta importancia a la hora de valorar en qué momento una persona deja de producir virus replicativo. Eso hace que los seis a los que nos referíamos tengan un rango un poco más amplio y tenemos que jugar con esos rangos y valorar qué riesgo marginal queremos adoptar en España y cuál no estamos dispuestos a aceptar. En todo caso, no es una decisión que se pueda adoptar de forma unilateral desde un grupo, y desde el ministerio y las CCAA estamos trabajando muy de cerca con los expertos de la Sociedad Española de Microbiología y del Centro Nacional de Microbiología del Carlos III. En todo caso es una propuesta que está sobre la mesa que hay que valorar. Las evidencias se van valorando y habrá conclusiones en un plazo breve".

  El fin del estado de alarma en Galicia

  Por último, Fernando Simón ha dejado la puerta abierta a que Galicia deje sin efecto el próximo lunes el estado de alarma, como ha adelantado su presidente Alberto Núñez Feijóo. "Lleva ya una semana en Fase 3 y ha desarrollado capacidades de prevención y control muy buenas", ha señalado Simón. Ha añadido que el cambio no tendría mucho impacto porque las comunidades contiguas sí seguirían en esa fase y, como ha advertido, no podría haber movilidad entre Galicia y ellas.

  Sin cambios en la cifra total de muertos

  La estadística oficial de este miércoles vuelve a dejar sin cambios el número total de fallecidos, que se sitúa un día más en 27.136 personas. 40 de ellas han muerto en la última semana (frente a las 50 del martes). El propio ministerio de Sanidad ha reconocido que esa cifra, que durante meses fue uno de los principales indicadores de la evolución de la pandemia, está casi congelada desde el 26 de mayo -había entonces 27.117 decesos- a la espera, según Fernando Simón, de que las comunidades acaben de asignar fecha a algunos fallecimientos antiguos.

  De momento, y pese al cambio de criterio de la OMS, el Gobierno sólo incluye en sus datos a los muertos que dieron positivo por coronavirus en un test de laboratorio. Un criterio discutido porque deja fuera, por ejemplo, a buena parte de los fallecidos en residencias en el peor momento de la pandemia.

  Simón pide "mantener la tensión" porque se detectan pequeños brotes y hay que aplicar medidas de cuarentena y aislamiento para evitar un rebrote de la pandemia. Off Cristina G. Real Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cambios de última hora y letra pequeña en el decreto para la nueva normalidad

  Archivado: junio 10, 2020, 2:32pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 10/ 06 / 2020 Coronavirus Sesión Plenaria en el Congreso de los Diputados.

  Son pequeños matices de última hora, pero con efectos legales y prácticos de enorme calado. El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este miércoles el Real Decreto-Ley 21/2020, las directrices legales que regirán en la nueva normalidad, una vez finalice el Estado de Alarma el próximo día 21 de junio y hasta una fecha indeterminada, cuando “el Gobierno declare de manera motivada y de acuerdo con la evidencia científica disponible, previo informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19”.

  Mascarillas, un metro y medio de distancia y PCR

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, anunciaba el martes tras el Consejo de Ministros algunas de las cuestiones que implica este decreto: las autonomías deberán garantizar un número “suficiente de profesionales” ante un posible rebrote, habrá que hacer PCR u otra técnica diagnóstica a todo caso sospechoso lo antes posible y seguirá siendo obligatorio el uso de mascarillas cuando no se pueda garantizar una distancia social mínima que pasa a ser de 1,5 metros. Sobre esta última cuestión, este mismo miércoles Sanidad y Educación han avanzado que la vuelta al cole de los niños se producirá con hasta 20 niños con clase y rebajando la exigencia de mascarilla, que sólo será obligatoria para mayores de 10 años.

  Pero además de los grandes titulares, la letra pequeña del decreto escondía mucho. Previo al Consejo de Ministros del pasado martes se había filtrado ya un borrador del decreto, tras haber compartido el texto con las autonomías en el Consejo Interterritorial de Salud, el pasado viernes. Y la letra pequeña de ese texto no había gustado a las farmacias, que veían consolidar formalmente en la legislación un cambio en la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos sobre la dispensación de medicamentos. 

  El Consejo Interterritorial no será finalmente conferencia sectorial

  Peor aún había sido acogido por algunas autonomías un artículo incluido en el borrador que aspiraba a convertir formalmente al Consejo Interterritorial de Salud en Conferencia Sectorial, una vieja polémica que durante años generó disputas entre Gobierno central y autonomías sobre el régimen jurídico del Interterritorial y el carácter vinculante o no de sus decisiones.

  El texto final publicado en el BOE ha introducido algunos cambios importantes de última hora. Finalmente, se ha eliminado la referencia a convertir el Consejo Interterritorial de Salud formalmente en Conferencia Sectorial, al eliminarse uno de los párrafos de la disposición final segunda que figuraba en el borrador inicial del decreto. 

  Precios máximos para productos sanitarios y medicamentos sin receta

  Sobre la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos, el borrador incluía dos cuestiones básicas en su disposición final tercera, una disposición que implicaba una reforma permanente de la Ley del Medicamento no limitada a la duración de la crisis sanitaria. Esas reformas implicaban, por un lado, la posibilidad de que la Comisión Interministerial de Precios estableciera precios máximos de venta al público para medicamentos que no exijan receta médica y para productos sanitarios. Esta disposición se ha mantenido finalmente en el decreto publicado este miércoles en el BOE y por tanto quedará consolidada de forma permanente en la Ley del Medicamento. 

  Dispensación de medicamentos hospitalarios

  El otro cambio, sin embargo,  que se incluía con vocación de permanencia en la Ley de Uso Racional de los Medicamentos, era la entrega a domicilio de medicamentos de dispensación hospitalaria. Finalmente, este apartado ha sido cambiado de sitio en el decreto publicado en el BOE, lo que ha implicado que figure entre las normas que se modifican pero sólo mientras dure el estado de alerta sanitaria. 

  Sólo petición de "personal sanitario suficiente"

  Por otra parte, el decreto establece finalmente sólo disposiciones muy genéricas sobre al necesidad de dotarse de personal sanitario. Así, tan sólo se decreta que “las administraciones competentes velarán por garantizar la suficiente disponibilidad de profesionales sanitarios con capacidad de reorganización de los mismos de acuerdo con las prioridades en cada momento".

  "En particular -continúa el texto-, garantizarán un número suficiente de profesionales involucrados en la prevención y control de la enfermedad, su diagnóstico temprano, la atención a los casos y la vigilancia epidemiológica”, sin especificar un número por mil habitantes o una previsión específica de especialistas de diferentes tipos.

  Accidente laboral... pero sólo hasta el 21 de julio

  El sindicato de funcionarios CSI-F ha aprovechado la publicación del decreto para nueva normalidad para reivindicar el contagio por Covid19 sea considerado accidente de trabajo de forma indefinida y para todos los colectivos. Según explica el sindicato “el Congreso de los Diputados prevé convalidar hoy el Real Decreto-ley que permitirá que el contagio por Covid19 se considere accidente de trabajo únicamente hasta el 21 de julio, un mes después de la finalización del estado de alarma. Este matiz ha sido incorporado por el Ministerio de Sanidad esta misma semana en la última actualización del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales”. 

  En opinión de CSIF “deberían ampliarse los criterios y reconocer el accidente de trabajo a todos los efectos y de manera indefinida para todos los colectivos, también para otras profesiones que han estado en primera línea durante el confinamiento”.

  Por esta razón, el sindicato se ha dirigido a los grupos parlamentarios solicitando que el real decreto ley se tramite como proyecto de ley para poder presentar enmiendas al articulado y, en esas enmiendas, se considere el contagio por covid19 enfermedad profesional para el personal sanitario y sociosanitario y accidente laboral para el resto de trabajadores que por su actividad profesional han estado expuestos al contagio, sin limitación en el tiempo.

  Agente biológico de máximo riesgo

  En este contexto, CSI-F ha pedido también que se considere al SARS-CoV-2 agente biológico de máximo riesgo a efectos de su clasificación en la Directiva de Agentes Biológicos, que los divide en cuatro niveles de riesgo. Mañana jueves la Comisión de Empleo y Asuntos Sociales del Parlamento Europeo votará sin embargo una propuesta para clasificarlo en el grupo 3 de agentes biológicos, en lugar del nivel 4.

  • CCOO reclama que la Covid-19 sea accidente laboral independientemente del estado de alarma
  • La Covid-19 será de oficio accidente de trabajo para personal sanitario y sociosanitario
  • OMC: Es "diabólico" exigir a 44.000 sanitarios probar que se infectaron en el trabajo

  Los farmacéuticos celebran el cambio de última hora

  Desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos se ha celebrado la rectificación de última hora sobre la dispensación de medicamentos hospitalarios. Los farmacéuticos explican que “conscientes de la necesidad de dar soluciones a los pacientes y para evitar los desplazamientos a los hospitales, pedimos desde el 13 de marzo que se contase con la red de farmacias y para ello pusimos a disposición de las autoridades sanitarias un protocolo de colaboración con los servicios de farmacia hospitalaria que garantizase la dispensación siempre por un farmacéutico. El 27 de marzo se publicó la orden que habilitó a las autonomías para poner en marcha de forma excepcional mecanismos para evitar estos desplazamientos innecesarios que daba cobertura al modelo que planteamos”.

  Y desde entonces “casi 10.000 pacientes en seis Comunidades Autónomas (Andalucía, Aragón, Cataluña, Cantabria, La Rioja y Navarra) se han beneficiado del procedimiento, pudiendo acceder a su tratamiento en su farmacia más cercana”.

  Según el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos “entendemos que después del Estado de Alarma es necesario seguir garantizando la seguridad de los pacientes y por tanto nos parece acertada la modificación que introduce el real decreto ley 21/2020 de medidas urgentes frente COVID-19, en la disposición adicional sexta, que permite a la farmacia seguir dispensando hasta que finalice la crisis sanitaria los medicamentos hospitalarios, con los protocolos consensuados con los servicios de farmacia hospitalaria”.

  Sin embargo, -continúan los farmacéuticos que celebran el cambio de última hora para no consolidar la reforma de la Ley del Medicamentos- “nos preocupaba la modificación de la Ley de Garantías sin el consenso necesario, como se contemplaba en un primer borrador al que tuvimos acceso. Nuestra posición ha sido que se limitasen las medidas a la excepcionalidad del momento, como así ha sido finalmente”

  El texto publicado en el 'BOE' limita finalmente a la duración de la emergencia sanitaria la dispensación a domicilio de fármacos hospitalarios. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sanitarios catalanes percibirán una gratificación de entre 500-1.350 euros

  Archivado: junio 10, 2020, 1:17pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 10/ 06 / 2020 La Generalitat destinará 140 millones de manera extraordinaria Alba Vergés, consejera de Salud de Cataluña.

  El Gobierno catalán ha anunciado hoy que aprobará un decreto ley de gratificación extraordinaria para sanitarios (hospitales y centros sociosanitarios y de atención primaria), incluidos los empleados de residencias de ancianos y el personal de servicios básicos esenciales de la Administración pública, que incluirá una partida total de 140 millones de euros (126 para sector sanitario y resto, para residencias) no previstos en los Presupuestos de la Generalitat para 2020.

  Según han informado en rueda de prensa el vicepresidente de la Generalitat, Pere Aragonès; la consejera de la Presidencia y portavoz del Gobierno, Meritxell Budó, y la consejera de Salud, Alba Vergés, con esa medida (una paga extraordinaria que se abonarán en agosto) pretenden reconocer la labor de los sanitarios durante la pandemia de Covid-19; “es la hora de pasar de los aplausos al reconocimiento”, ha dicho Aragonès. “Es la forma de demostrar que estamos a su lado y valoramos su sobreesfuerzo”, ha añadido Vergés.

  El primer pago de esta gratificación se efectuará en agosto y se calculará en base al trabajo presencial y nivel de exposición a la infección por SARS-CoV-2. Beneficiará también a los que hayan estado baja.

  Se ha previsto que los médicos con menos de un 50% de trabajo presencial perciban un extra de 1.000 euros; los de entre 50-80%, 1.200, y los de más del 80%, 1.350. Los enfermeros, 800, 100 y 1.150 euros en función de los citados porcentajes de trabajo presencial. Los residentes médicos, 700, 800 y 1.000. Y los residentes enfermeros, 500, 600 y 800. En las residencias, el máximo será de 900 euros  y variará en función de las plazas públicas y de la categoría profesional (coordinador asistencial, facultativo, enfermero y auxiliar de geriatría).

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  Aragonés, Budó y Vergés también han anunciado que en los presupuestos de 2021 y 2020 se incluirán (están previstas elecciones autonómicas en Cataluña en los próximos meses) 40 millones para mejoras salariales que se pactarán con sindicatos y patronales del sector sanitario.

  Budó ha aprovechado para pedir al Gobierno de Pedros Sánchez “que cupla con sus obligaciones y que inyecte liquidez para que podamos hacer frente a esta crisis con más recursos”.

  "Apreciamos el esfuerzo"

  El sindicato Médicos de Cataluña (MC) ha emitido esta tarde un comunicado en el que dice que "aprecia el esfuerzo que ha hecho el Gobierno (catalán) para incrementar la partida destinada a compensar económicamente a los profesionales sanitarios que han estado en la primera línea de lucha contra la Covid-19 y confía en que este sea una primera señal de la voluntad política del Ejecutivo catalán por mejorar las pésimas condiciones salariales de los facultativos y revertir los recortes que se arrastran desde 2010".

  El Sindicato de Enfermería Satse Cataluña ha valorado positivamente que "Cataluña sea una de las autonomías punteras en este reconocimiento", pero da por hecho que la medida será "insuficiente". Asimismo asegura que "hay que esperar a la publicación del texto para valorar el contenido con detalle".
  
  La organización espera que esta gratificación económica, que no se ha negociado con los sindicatos, no se quede en un "hecho aislado" y sea el "inicio de un camino que conduzca a la dignificación de las retribuciones médicas recortes cerca de un 30% en los últimos 10 años ".

  Cataluña, según datos del Departamento de Salud, suma un total de 68.822 casos positivos de SARS-CoV-2. Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 4.100 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 113. También se han registrado un total de 38.726 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con la Covid-19. En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 14.157 personas han sido confirmadas como positivos.

  Las funerarias de la comunidad, que declaran diariamente los casos del nuevo coronavirus difuntos, cuentan un total de 12.423 personas hasta ahora (con la Covid-19 o como sospechosos). De éstas, 6.781 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 4.067 en una residencia y 787 en el domicilio. Los casos restantes son considerados no clasificables por falta de información.

  Los médicos, enfermeros y residentes de Cataluña serán premiados con una paga extraordinaria en agosto que variará según su porcentaje de trabajo presencial durante la pandemia. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Medidas para una vuelta segura a la actividad presencial de la industria sanitaria

  Archivado: junio 10, 2020, 12:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 10/ 06 / 2020 Desescalada Con la fase 3 de desescalada los profesionales de la industria retoman la actividad presencial.

  La patronal Farmaindustria ha elaborado un protocolo de seguridad y prevención para profesionales de la industria farmacéutica y la tecnología sanitaria con motivo de la reanudación de las actividades científicos-técnicas presenciales. Esta vuelta está prevista en las comunidades autónomas desde la fase 3 de la desescalada según lo dispuesto en el Plan de Transición a la Nueva Normalidad aprobado por el Gobierno. 

  Con la aprobación del estado de alarma el 14 de marzo quedaron suspendidas todas las actividades de congresos, seminarios, cursos y jornadas científico-técnicas presenciales. También la actividad de información científico-técnica de los profesionales de la industria de medicamentos y productos sanitarios, entre la que se incluye la visita médica y la monitorización de ensayos clínicos. 

  Vuelta a la actividad presencial

  Farmaindustria señala que el protocolo “es una iniciativa pionera, sin antecedentes conocidos en Europa, que incluye medidas de prevención y seguridad rigurosas y estrictas, de obligado cumplimiento para las empresas”. El documento se ha puesto a disposición de las autoridades sanitarias dentro del proceso de recuperación de la normalidad en la actividad asistencial y la actividad presencial de los profesionales de la industria farmacéutica y tecnologías sanitarias.

  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos
  • Las compañías farmacéuticas mantienen su actividad en remoto
  • Gilead y la SEFH se unen para mejorar la seguridad frente a la Covid-19 en 111 hospitales

  En el caso de los profesionales de los laboratorios esta actividad incluye la presentación y difusión de la información científica de los medicamentos, productos sanitarios, el asesoramiento sobre los diferentes aspectos de terapia y epidemiología de los medicamentos, la colaboración en la notificación de reacciones adversas y la monitorización de los ensayos clínicos, entre otras.

  El objetivo del documento ha sido “asegurar los medios y procedimientos necesarios para que los profesionales de la industria farmacéutica y de productos sanitarios que desarrollan una parte importante de su actividad en centros e instituciones sanitarias, en relación directa con los profesionales sanitarios y organizaciones sanitarias, puedan realizar su actividad con la máxima seguridad para los profesionales de la salud con los que interactúan, para la población en general y para ellos mismos”, indica José Ramón Luis-Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria y coordinador del documento.

  Lo que hay que hacer

  Entre estas medidas, se indica que los profesionales que participen en actividades científico-técnicas deben realizar programas de formación en prevención de riesgos frente a la Covid-19 y buenas prácticas higiénico-sanitarias antes de la vuelta a la actividad presencial. Además, deben disponer de los medios de protección adecuados, realizar las pruebas diagnósticas y los test en los casos en que están indicados y extremar las medidas de prevención y seguridad.

  No se debe entregar material divulgativo en papel, salvo que se garantice que no actúa como vehículo de transmisión

  Con el fin de disminuir el riesgo de transmisión del virus, establece que los profesionales de la industria no entreguen material divulgativo, promocional o científico en soporte papel, salvo que puedan asegurar que no actúa como vehículo de transmisión.

  Asimismo, los profesionales que tengan interrelación con sanitarios deberán tomarse la temperatura antes de acudir al trabajo y al regreso. En caso de temperatura superior a 37,5 grados, presentar síntomas sugestivos de la Covid-19 o haber mantenido cualquier de contacto de riesgo que implique sospecha de contagio, no acudirán al puesto de trabajo y lo notificarán al servicio médico del laboratorio para su valoración y, en su caso, a los equipos de Atención Primaria y Salud Pública. 

  Los profesionales que tengan interrelación con sanitarios deben tomarse la temperatura antes de acudir al trabajo y al regreso

  El protocolo reitera, de manera expresa, el respeto y cumplimiento, por parte de todo el personal de la industria, de las normas o instrucciones de las autoridades sanitarias, especialmente en lo que concierne a la organización de la actividad asistencial y de las que desarrollan los profesionales de la industria.

  Apoyo y asesoramiento

  El protocolo ha sido elaborado por la citada patronal de la industria innovadora y lo suscriben otras diez asociaciones empresariales del ámbito sanitario: la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin); la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg); la Asociación Española de Biosimilares (Biosim); la Asociación Española de Bioempresas (AseBio); la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp); la Asociación Española de Medicamentos Huérfanos y Ultra Huérfanos (Aelmhu); la Asociación Española de Nutrición Enteral (AENE); la Asociación Nacional de Fabricante de Productos de Dietética Infantil (ANDI), y la Asociación Española de Laboratorios Farmacéuticos de Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Hospitalaria (Farmafluid).

  Las medidas han sido elaboradas junto a profesionales sanitarios y han sido sometidas a revisión y aportaciones de nueve sociedades científicas y de los consejos generales de los colegios de médicos, farmacéuticos y enfermería. En concreto, han participado en el protocolo las sociedades de primaria SEMG, Semergen y Semfyc; Neumología y Cirugía Torácica (Separ), Medicina Interna (SEMI) y Directivos de la Salud (Sedisa).

  Farmaindustria publica un protocolo para garantizar la seguridad ante la reanudación de las acciones presenciales de los profesionales de los laboratorios y las empresas de tecnología. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Galindo: “Madrid podrá afrontar un nuevo brote con más profesionales, más EPI y protocolos claros de actuación”

  Archivado: junio 10, 2020, 12:12pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 10/ 06 / 2020 Madrid Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid.

  Desde este lunes Madrid está en fase 2. Para Satse Madrid, sin embargo, no es aconsejable ir pasando de fases con centros de salud cerrados o funcionando solo en turno de mañana, así como con una red asistencial madrileña, tanto primaria como hospitalaria, que está funcionando al ralentí.

  Desde el sindicato enfermero también lamentan que el Gobierno de Díaz Ayuso no esté reforzando las plantillas enfermeras en los centros de salud (en la región hay 430 dispositivos de AP) ni las esté incorporando, de forma masiva, en los dispositivos de rastreadores; y reclama que deberían contratarse, al menos, unas 1.000 enfermeras más para reforzar el ámbito asistencial que ha de liderar la normalización.

  Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid, explica a este periódico las consecuencias de la falta de enfermeras en un momento como el actual y de las restricciones en la atención de algunos centros del primer nivel asistencial.

  -Pregunta: ¿Cuántos centros de salud siguen cerrados en Madrid?

  -Respuestas: Hay limitaciones en cerca de una treintena de centros asistenciales, entre centros de salud y consultorios locales, que tienen restricciones a la hora de poder atender normalmente a los usuarios, ya que o bien se encuentran cerrados o únicamente tienen atención por la mañana. Los SUAP (Servicios de Urgencia de Atención Primaria) siguen aún todos cerrados y desconocemos cuándo se volverán a abrir.

  Los usuarios que dependen de esta treintena de centros deben desplazarse a otros centros de salud que normalmente se encuentran en otra localidad distinta, lo que impide el acceso a la atención primaria a muchos de usuarios.

  -P: ¿Es posible seguir pasando de fase de esta manera?

  -R: Consideramos que es desaconsejable ir pasando de fases mientras que sigan existiendo centros de salud cerrados o funcionando solo en turno de mañana. Desde el Ministerio de Sanidad se ha dicho que la AP tenía que ser el referente sanitario, pero la realidad es que algunos centros no tienen atención presencial y en otros se ha recortado el horario de apertura. En general, se podría decir que en la totalidad de la red asistencial madrileña, tanto primaria como hospitalaria, está funcionando al ralentí.

  -P: ¿Cuáles son las consecuencias a corto, medio y largo plazo?

  -R: Las consecuencias a corto o medio plazo serán desastrosas, ya que la AP es un servicio sanitario esencial para el control de la salud y la prevención de enfermedades. Muchos pacientes crónicos, porque así se ha establecido por la Consejería y el Gobierno regional, solo están recibiendo un control telefónico, por lo que se escaparán muchos síntomas que podrían indicar un empeoramiento de la enfermedad o un inicio de la misma. Además, si acuden a su centro de salud por un agravamiento de su patología, en algunos casos están recibiendo asistencia por profesionales que no son los suyos (los habituales), por lo que la atención de cercanía, tan esencial, desaparece.

  Algo parecido pasa con el resto de enfermedades, que parece que no existen, ya que todo el esfuerzo de la Consejería se está centrado en la Covid-19. Hay un gran número de patologías crónicas que exigen un control y seguimiento por parte de los profesionales sanitarios de atención primaria con el fin de detectar y evitar posibles complicaciones, también es fundamental que se continúen realizando en los centros de salud las revisiones del niño sano y las diferentes actividades de educación y promoción para evitar enfermedades.

  Por otro lado, también es necesario retomar las actividad en los centros de atención especializada y evitar que las listas de espera sigan aumentando.

  -P: ¿Cuántos enfermeros, contratados en plena pandemia en Madrid, no han sido renovados?

  -R: Desconocemos ese dato. A pesar de los requerimientos a la Consejería, se niegan a facilitarlo. Pensamos que se están renovando algunos, pero al desconocer qué tipos de contratos se han hecho y cuántos se han realizado, no podemos ejercer el control que nos otorga la legislación y están dejando a miles de profesionales sanitarios en la indefensión más absoluta.

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  -P: ¿Se han formado rastreadores enfermeros en Madrid?

  -R: Pues no tenemos ni idea. Hace meses ya denunciamos que los rastreadores que se iban a contratar eran escasos y que necesitábamos más de un millar en la Comunidad de Madrid para poder ser efectivos en la lucha contra los posibles nuevos contagios. No sabemos cuántos son, ni qué funciones tienen o qué hacen cuando se detecta un nuevo caso. Tampoco sabemos cuál es el perfil que tienen, aunque desde Satse Madrid hemos reclamado que sean profesionales de enfermería, ya que consideramos que es el perfil más idóneo.

  -P: Con contratos no renovados, sanitarios cansados, centros cerrados… ¿Qué capacidad de reacción tendrá AP y hospitalaria en el caso de que haya un rebrote?

  -R: Realmente no podemos decir cuál será la capacidad de reacción del primer nivel, pero lo que sí podemos afirmar es que, como siempre, se hará a costa del sacrificio y del esfuerzo de miles de profesionales, entre ellos enfermeras, matronas y fisioterapeutas. Lo que también es cierto es que no responderemos de la misma forma que cuando se inició la pandemia, ya que los profesionales están agotados, con unos niveles de estrés muy elevados y, además, muchos de ellos siguen sufriendo la carencia de EPI y medios.

  -P: ¿Con qué medios  se debería afrontar un nuevo brote? ¿Está preparada la Comunidad de Madrid?

  -R: Un nuevo brote se debería abordar con más personal y los medios de protección necesarios. Nos hemos enfrentado a esta pandemia sin el personal suficiente, sin los medios materiales para hacerla frente y, sobre todo, sin una directriz clara. Los protocolos pueden existir, no lo dudamos, pero lo que sí sabemos es que a los profesionales de enfermería, enfermería especialista y fisioterapeutas no se los han comunicado ni han participado en su desarrollo.

  La Comunidad de Madrid estaría preparada para afrontar un nuevo brote si se le dotara de más profesionales sanitarios, de más equipos de protección y de unos protocolos claros de actuación.

  Necesitamos más contrataciones, más EPI y material y, sobre todo, facilitar que los profesionales de los centros sanitarios que han demostrado una gran capacitación y profesionalidad, puedan desarrollar su trabajo con unas mínimas garantías.

  También hay que tener en cuenta que las contrataciones, tanto en atención primaria como especializada, han sido totalmente escasas a pesar de que Madrid es la comunidad más deficitaria en cuanto a la ratio enfermera/usuario de todo el Estado.

  -P: ¿Podrán  los enfermeros prescribir pruebas serológicas y PCR, como venís reclamando?

  -R: Nos gustaría, ya que se evitaría mucha burocracia y sería algo bueno para el sistema sanitario y los usuarios. Los profesionales de enfermería hemos demostrado que estamos capacitados para poder prescribir, pero la Comunidad de Madrid, hasta la fecha, no ha aprobado la acreditación que lo facilite.

  Para la secretaria general de Satse Madrid no es aconsejable ir pasando de fases en la región con centros de salud cerrados y sin contratar más enfermeras y rastreadores. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  La encefalopatía asociada a Covid-19 tiene un patrón EEG específico

  Archivado: junio 10, 2020, 12:11pm UTC por soniamoreno

  Neurofisiología Clínica soniamoreno 10/ 06 / 2020 Registros atípicos Dos enfermeros realizan una EEG en la UCI en el Hospital de La Princesa.

  La encefalopatía en los pacientes con Covid-19 que han pasado por una unidad de cuidados intensivos (UCI), una vez dados de alta a planta,  presenta características electroencefalográficas propias. Así lo describe un equipo de neurofisiólogos coordinado por Jesús Pastor, jefe de Servicio de Neurofisiología Clínica en el Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid. La descripción de este patrón atípico de una encefalopatía por otras causas se detalla en un estudio que acaban de publicar en Journal of Clinical Medicine. Junto a Jesús Pastor Gómez, son autores del trabajo Lorena Vega-Zelaya y Elena Martín Abad, todos del Servicio de Neurofisiología y de la Fundación de Investigación de La Princesa.

  “Los registros son de apariencia normales, muy similares a los que puede obtenerse de una persona sin alteraciones, aunque los pacientes tienen importantes alteraciones cognitivas y de conciencia (que pueden ir desde el coma hasta la desorientación). El análisis matemático del electroencefalograma  (EEG), sin embargo, revela que la conectividad cerebral está alterada y que la estructura de las ondas cerebrales que forma el EEG también es anómala”, explica Pastor.

  La estructura de las ondas es “diferente de la observada en otras encefalopatías, como son las que tienen lugar en pacientes con enfermedades tóxicas, metabólicas, infecciosas o hipóxico-isquémicas”. De hecho, comenta el especialista a DM, es “sorprendentemente normal” hasta el punto de que las anomalías le pueden pasar desapercibidas al especialista en la inspección visual de la EEG.

  Sin embargo, al utilizar los métodos matemáticos sí se identifica la patología. Esta electroencefalografía cuantificada (qEEG) está desarrollada íntegramente por el Servicio de Neurofisiología de La Princesa, que es unidad de referencia nacional para el tratamiento de epilepsia refractaria y aplica esas herramientas de forma sistemática desde 2016.

  “En los pacientes con Covid-19 ha sido una pieza angular. Las herramientas matemáticas nos han permitido identificar el mal funcionamiento cerebral en estos pacientes. Concretamente, entre otras, cosas, hemos detectado una pérdida de conectividad global cerebral”.

  A) Registro de encefalopatía tóxica y B) Registro de paciente con Covid. La columna de la derecha muestra los espectros de potencia promedio para cada canal. En rojo, se muestran canales del hemisferio derecho, y en azul, del izquierdo. En el caso de del paciente con Covid, se han superpuesto los espectros normalizados de un grupo control de personas sin patología para demostrar la diferencia con el registro mostrado, a pesar de que, visualmente, es un trazado que presenta muy pocas anomalías y podría confundirse como normal.

  Debido al tamaño de la muestra de enfermos investigada, el estudio no incluye una estratificación de los pacientes atendiendo a la afectación clínica de la encefalopatía. Los investigadores estudiaron enfermos con un amplio abanico de patología: desde los que presentaban algo de estupor o desorientación a los que estaban en coma; de hecho, algunos de los que presentaban la afectación más grave siguen en coma.

  “Lo que más nos llamó la atención fue que en los pacientes en coma, la EEG a simple vista no parecía tan mal como uno esperaría o como encontramos en otros pacientes que se encuentran en ese estado por una sepsis o una hemorragia”.

  El estudio indica que el paciente está teniendo una alteración cerebral que va más allá de lo que se puede apreciar normalmente. El análisis mediante qEEG “una prueba barata, corta, sin efectos secundarios aporta información valiosísima sobre estos pacientes, con la ventaja añadida de que es específica para el SARS-CoV-2”, destaca Pastor. De hecho, las encefalopatías causadas por otros virus “nos dan un registro EEG completamente diferente, con más actividad irritativa de características epileptógenas que este virus. No sabemos cuál es la etiopatogenia, si se debe a la isquemia o al propio virus”.

  En la investigación han comparado a un grupo de 20 pacientes con Covid-19 con otros 31 con una encefalopatía por causas tóxicas o metabólicas, siempre sin afectación orgánica, y otro grupo de 21 enfermos que habían sufrido una parada cardiorrespiratoria, “precisamente porque se sospecha que la hipoxia puede estar relacionada en la encefalopatía por Covid-19”.

  La comparación ha mostrado que los pacientes con el coronavirus “están a medio camino entre la encefalopatía tóxico-metabólica y la isquémica; prácticamente se observa así en todas las variables que hemos analizado”, describe el especialista.

  Los pacientes con Covid-19 que tienen encefalopatía presentan características electroencefalográficas propias, que pueden pasar desapercibidas a simple vista. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  El COM de Girona participa en el desarrollo de una mascarilla reutilizable

  Archivado: junio 10, 2020, 10:51am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 10/ 06 / 2020 Mascarilla Aleu.

  El Colegio de Médicos de Girona (COMG), Tecnoateneu Vilablareix, Soler & Palau, Prometal3D, Eurecat, Aira Robotics, BTwice, Stimulo, Artein Gaskets, Venfilter, Mini Pleat Filter, Tallers Jaume, Alzamora Packaging e Impremta Pagès han desarrollado una mascarilla reutilizable y reconfigurable mediante filtros intercambiables que permite conseguir los grados FFP3 y FFP2 de máxima protección frente al coronavirus, a fin de garantizar la seguridad de los profesionales ante posibles rebrotes de la Covid-19.

  La mascarilla, llamada Aleu en honor a Dolors Aleu Riera, primera mujer licenciada en Medicina en todo el Estado español, está en proceso de homologación oficial por el laboratorio AITEX bajo la norma UNE-EN 1827. La primera producción ya se ha llevado a cabo y ha permitido la fabricación de 1.000 mascarillas, junto con 24.000 cartuchos de filtrado calidad FFP2 y 24.000 cartuchos de filtrado calidad FFP3. Las primeras remesas de este material se entregarán próximamente al COMG.

  La finalidad “es ofrecer una solución reciclable y reutilizable para evitar la ruptura de la cadena de suministro en caso de que se produzca un rebrote”, con el objetivo “de garantizar el abastecimiento de EPIs con la máxima protección para los profesionales en entornos sanitarios e industriales”, explica el presidente del COMG, Josep Vilaplana.

  La mascarilla “está basada en un diseño colaborativo y permite ofrecer una solución económicamente competitiva y más sostenible medioambientalmente. El diseño es polivalente, por lo que puede ser útil a diferentes colectivos, y ha aprovechado la capacidad productiva de la industria local”. Además, “se calcula que su implementación podría suponer un ahorro económico de hasta el 30 por ciento respecto a las mascarillas de un solo uso”, expone Esteve Farrés, del Tecnoateneu de Vilablareix.

  • Las mascarillas reducen un 50 por ciento la transmisión de la gripe
  • Los pediatras de primaria piden que las mascarillas para niños con asma estén financiadas
  • Las mascarillas evitan daños de la contaminación urbana

  Según Vilaplana: “El proyecto nace de diferentes iniciativas que surgen al mismo tiempo en el país, con el ánimo de ayudar y proteger al personal sanitario con un elemento de protección imprescindible para hacer frente a la Covid-19, y que tuvieron el acierto y la capacidad de sumarse para lograr desarrollar un proyecto de este tipo en un tiempo récord”.

  Según destaca el director técnico y gerente de Aira Robotics, Xavier Jané, “el diseño ha priorizado la seguridad y la comodidad de los usuarios”. En este sentido, “los valores de respirabilidad alcanzados por Aleu son hasta seis veces los de las mascarillas convencionales en el caso de la protección FFP2 y del doble en el grado FFP3, de forma que reducen de manera importante el cansancio del usuario”, señala Farrés.

  Asimismo, el director de Desarrollo de Negocio Industrial de Eurecat y gerente de Eurecat Girona, Guillem Quintana, subraya que “otro valor añadido es que la cadena de industrialización de la mascarilla Aleu es local, gracias a la suma de empresas de diferentes sectores que han colaborado desinteresadamente en su desarrollo y producción, para suplir esta necesidad social fuera de su ámbito de negocio”.

  También supone “un ejemplo de trabajo colaborativo en red con código abierto compartido para todos, con la participación de grandes empresas, pymes, centros tecnológicos y voluntarios y el fomento de la capacidad industrial, a través del aprovechamiento de las capacidades existentes, así como la posibilidad de hacer una transferencia industrial desde Cataluña a otros países que quieran reproducirla”, añade el CEO de Prometal3D, Marc Montaner.

  En este sentido, “ya se han iniciado contactos con países de Latinoamérica, África y de Europa para poner la mascarilla a su disposición frente la pandemia”, detalla el director de Laboratorios Transversales de Eurecat, Agustí Chico, quien pone de relieve que el diseño “ya se está empezando a implementar en Chile dentro de un proyecto hijo de Aleu, llamado FreeBreath”.

  El Colegio de Girona se implica en lograr una mascarilla reutilizable y reconfigurable mediante filtros intercambiables que permite conseguir los grados FFP3 y FFP2 de máxima protección frente al SARS-CoV-2. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Grünenthal bonifica el 100% de la compra de medicamento hospitalario

  Archivado: junio 10, 2020, 10:50am UTC por Ofrecido por uestudio

  Empresas Ofrecido por u… Mié, 01/07/2020 - 12:50 Médicos utilizando las mascarillas donadas por Grünenthal

  En este nuevo escenario sin precedentes al que España hace frente, la Compañía ha decidido bonificar durante cuatro meses y hasta el mes de julio, el 100 por cien de la compra de medicamento hospitalario de Grünenthal, en función de los datos históricos de venta. Una decisión que refleja su reconocimiento y agradecimiento al SNS y a los profesionales del sector que trabajan a destajo, y que supone una aportación estimada en 500.000€.

  Una importante contribución con la que pretenden sumarse a la lucha contra el coronavirus, y que “forma parte de un conjunto de iniciativas que está haciendo el sector y que estamos seguros ayudará a alcanzar una nueva normalidad, sostenible y más segura” ha destacado João Simões, director general de Grünenthal Pharma.

  João Simões, director general de Grünenthal Pharma

  Desde la Compañía recuerdan que “los hospitales han estado sujetos a una importante tensión humana, pero también de gestión”. Y por ello, cualquier acción encaminada a paliar esta grave situación es necesaria. Así, `La cara más humana de Grünenthal´ engloba otras acciones de Responsabilidad Social Corporativa que han permitido la donación de 4.000 mascarillas FFP2 a los servicios de anestesiología y dolor de una veintena de hospitales ubicados en las zonas más afectadas por la pandemia en el territorio nacional.

  El reto es mayúsculo para los profesionales sanitarios. En esta línea y con el objetivo de mantener informados a todos los sanitarios, desde Grünenthal Pharma habilitaron, desde el inicio de la crisis, un servicio de acceso a la información científica sobre el coronavirus. “Con este servicio, se han resuelto más de 30 consultas de profesional de la salud a quienes se les ha localizado y hecho llegar la información científica que necesitaban”, recordaba Simões.

  Conjuntamente con la Sociedad Española del Dolor (SED) y de cara a garantizar la seguridad de los profesionales de la salud y pacientes en los meses venideros, también hemos donado termómetros digitales y pulsoxiometros destinados a todas las unidades de dolor tanto públicas como privadas que existen en España”. El director general de Grünenthal ha insistido en la importancia de involucrarse y apoyar al SNS “en este y en otros retos que tengamos que enfrentar”.

  Los empleados, claves en la lucha

  Desde el inicio de la pandemia Grünenthal Pharma lo ha tenido claro: “nuestro principal objetivo es proteger el bienestar y la seguridad de nuestros empleados” quienes “ han demostrado su compromiso y sensibilidad a lo largo y ancho de toda la geografía española, adquiriendo un papel relevante y colaborando de forma activa, solidaria y con gran responsabilidad” ha matizado Simões.

  Algunos ejemplos de su compromiso pasan por la organización de una exposición solidaria para recaudar fondos para mascarillas destinadas a los médicos de la zona de Cádiz, un pequeño taller de costura doméstico para hacer cintas de pelo con botones donde poder sujetar las mascarillas o costura de mascarillas para donar a los residentes de los geriátricos de Navarra, entre otras acciones.

  También quisieron ser parte de los proyectos que Cruz Roja llevó a cabo para conseguir mejoras sanitarias y de las iniciativas de la Federación de Bancos de Alimentos de España. Todo esto se ha traducido en donaciones individuales, destinadas a ambas organizaciones, por un valor de cerca de 5.000€. 

  “Para Grünenthal es un verdadero orgullo contar con personas de tal alto calado humano que han sabido colaborar de manera proactiva en cada una de las medidas, demostrando empatía con nuestros profesionales, con los pacientes que sufren dolor y con la sociedad en general”, ha añadido el director general.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Grünenthal. El compromiso continuo por el bienestar de los pacientes y colaborar con el Sistema Nacional de Salud (SNS) para liberar la carga de trabajo con motivo del Covid-19, han sido las máximas que han guiado a Grünenthal Pharma en la campaña `La cara más humana de Grünenthal´. Una iniciativa que se ha convertido en una importante ola de solidaridad y en la que también han querido estar presente sus empleados. On Ofrecido por Grünenthal On
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  Nuevo descenso en los contagios: 102 en las últimas 24 horas

  Archivado: junio 7, 2020, 2:56pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 07/ 06 / 2020 Datos Covid-19 Una médico muestra un test de Covid realizado en un centro de salud de Brión, La Coruña (Foto: EFE).

  El Ministerio de Sanidad ha elevado este domingo en una persona el número de fallecidos por la Covid-19 desde que se inició la pandemia. La cifra total de defunciones, según los datos del ministerio, se sitúa ahora en 27.136 . De ellas, 72 han muerto durante la última semana (67 fue la cifra semanal aportada ayer).

  El nuevo informe también recoge 102 nuevos contagios de coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los 164 registrados el sábado. En total, Sanidad contabiliza 241.550 casos.

  En cuanto a hospitalizaciones en los últimos siete días, la cifra se sitúa en 148 y eleva el número global a 124.323 desde el inicio de la pandemia. Y en los ingresos en UCI, Sanidad registra 14 ingresos en los últimos siete días y y una cantidad total de 11.608 en toda la crisis del coronavirus.

  Madrid es la autonomía donde se registran tanto un mayor número de nuevos contagios (49, casi la mitad de los 102 nuevos notificados), como de fallecimientos (39 de los 72 notificados en la última semana), como hospitalizados (38 de los 148 ingresados en los últimos 7 días).

  Como en los últimos días, Sanidad reconoce en su informe que existen discrepancias entre las notificaciones que se realizan diariamente y los datos presentados previamente. Según explican, estas diferencias se deben a la validación de los registros que están realizando las comunidades autónomas y a una transición a una nueva estrategia de vigilancia. Esta discrepancia podría persistir aún varios días.

  Lo cierto es que es complicado establecer una comparación entre los días. Si bien Sanidad notifica un nuevo fallecimiento desde ayer, elevando la cifra total de muertes desde las 27.135 personas a las 27.136, la contabilización de defunciones en la última semana pasó de 67 muertes notificadas ayer sábado a las 72 -cinco más- registradas oficialmente hoy.

  Lo mismo sucede con los diagnósticos. El informe proporcionado en la tarde del domingo por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), cifra en 102 los nuevos diagnósticos y sitúa en 241.550 la cifra total de positivos confirmados mediante PCR. Sin embargo, el número total de contagios ayer fue de 241.310, una diferencia de 240 casos.

  Sube ligeramente el número de fallecidos, 72 durante la última semana según Sanidad. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 07-06-2020

  Archivado: junio 7, 2020, 2:40pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 07-06-2020 nuriamonso 07/ 06 / 2020

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  Archivado: junio 7, 2020, 2:32pm UTC por nuriamonso

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  La Organización Mundial de la Salud (OMS) actualiza recomendaciones sobre uso y fabricación de mascarilla...

  

  Carmen Fernández

  La vacuna contra la Covid-19 que necesitamos

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  El Gobierno destinará 9.000 millones de euros a inversión en sanidad

  Archivado: junio 7, 2020, 12:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 07/ 06 / 2020 Crisis sanitaria Pedro Sánchez, en la rueda de prensa posterior a la 13 reunión con los presidentes autonómicos (Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha comparecido tras su 13ª reunión con los presidentes autonómicos dirigiendo sus primeras palabras al colectivo de profesionales sanitarios. Se ha referido a la "fatiga" que han vivido en esta "pesadilla" de la Covid-19, por lo que ha considerado de sobra merecido el Premio Princesa de Asturias a la Concordia recientemente concedido.

  Aparte de explicar parte del contenido del real decreto que se aprobará el martes en Consejo de Ministros para mantener la emergencia sanitaria en la nueva normalidad -cuyos detalles, ha dicho, se conocerán antes del martes-, cuyo borrador ya ha trascendido, ha concretado el Fondo no reembolsable de 16.000 millones de euros para las comunidades autónomas. Más de la mitad, 9.000 millones, se destinarán a inversión sanitaria: los primeros 6.000 euros se pagarán en julio y los 3.000 restantes en noviembre. "Son transferencias directas, no préstamos. Son recursos que se reparten sin condicionalidad. No se rendirán cuentas al Gobierno, pero sí a los ciudadanos", ha resumido.

  Asi, según ha explicado Sánchez Castejón, el reparto será en cuatro tramos, y los dos primeros serán para sanidad: 6.000 millones de euros se pagarán en julio, de acuerdo a criterios  representativos de gasto sanitario, y en noviembre se pagarán otros 3.000 millones de euros por los mismos criterios. Los 7.000 millones restantes serán para educación pública (2.000 millones) y para compensar la disminución de la actividad económica (5.000 millones).

  El presidente ha señalado que "es la primera vez en la historia de nuestra democracia en la que el Gobierno de España actualiza las entregas a cuenta sin tan siquiera haber aprobado un anteproyecto de presupuestos".

  Deficiencias en la sanidad

  Acto seguido, el presidente del Ejecutivo ha subrayado que esta suma de dinero debe ser "el principio para la reparación de las deficiencias detectadas en nuestro sistema nacional de salud". En esta línea, ha negado que la crisis haya puesto en cuestión el sistema nacional de salud: "La sanidad española es incluso mejor de lo que pensábamos, pero no estaba cuidada como se merece. Hemos comprobado la calidad y la entrega de nuestros profesionales sanitarios, a quienes vuelvo a rendir homenaje y reconocimiento por parte del Gobierno y de la sociedad española. Hemos constatado  la capacidad de respuesta inmediata del sistema en cuanto se inyectan recursos".

  Sin embargo, echando balones fuera, ha comentado que se han detectado heridas "por recortes practicados en fechas recientes". En concreto, ha destacado como asignatura pendiente la atención a las personas mayores, donde se ha visto una "fragilidad preocupante": "Se impone un examen de conciencia colectiva acerca de las condiciones en que son atendidos y cuidados", refiriéndose tanto a establecimientos de titularidad pública como privada: "Se impone un mejora dentro del respeto al ámbito competencial autonómico, pues son ellas quienes gestionan esta política, pero pensando sobre todo en las personas".

  A su vez, ha mostrado una preocupación mayor por la ciencia y la investigación, evitando fugas de cerebros: "Nadie entenderá la ciencia y la investigación como actividades subsidiarias a merced de épocas de abundancia, como si fuera un lujo para ricos. Nadie se atreverá a disfrazar la fuga de talentos como una experiencia formativa. La sociedad exigirá un país donde la ciencia y la investigación sean un sector estratégico", ha recalcado.

  "La sociedad nos exigirá que cuidemos de la sanidad pública española exactamente de la misma forma en que ella cuidó de nosotros en los peores momentos", ha comentado.

  Entre otras medidas, Sánchez Castejón también se ha referido al ingreso mínimo vital: 250.000 personas lo recibirán el 26 de junio, donde más de la mitad de los beneficiados son menores (75.000 hogares). "Esta es una de las razones que lo justifica: la lucha contra la pobreza infantil", ha señalado. Y se ha referido a que en una semana la web ha recibido 21 millones de visitas, de las que se han realizado 3 millones y medio de simulaciones de prestaciones.

  • Princesa de Asturias de la Concordia 2020 a "los sanitarios españoles contra la Covid-19"
  • 49 profesionales 'caídos' en una lucha contrarreloj por ayudar a los demás
  • La Airef estima el impacto presupuestario máximo del coronavirus en casi 50.000 millones de euros

  Real decreto de nueva normalidad Una instantánea de la conferencia del Gobierno central con los presidentes autonómicos

  Pedro Sánchez ha desgranado parte del contenido del real decreto sobre la nueva normalidad que se aprobará el próximo martes, que contempla medidas de prevención e higiene pública, relacionadas con medicamentos y productos sanitarios, así como de vigilancia epidemiológica y medidas para garantizar la capacidad de respuesta del sistema sanitario.

  Medidas de prevención e higiene pública:

  • Se adoptarán planes y estrategias de actuación para afrontar emergencias sanitarias mediante estrategias coordinadas de salud pública.
  • Las personas de 6 años en adelante tendrán la obligación de usar mascarilla cuando no sea posible mantener la distancia de seguridad, y con las excepciones ya contempladas.
  • Medidas organizativas de prevención e higiene para centros de trabajo, hospitales, establecimientos sanitarios, centros docentes, comercio, instalaciones deportivas y culturales.
  • Sea adoptarán medidas en el transporte público para garantizar  un nivel de oferta adecuado a la evolución de la Covid-19 y evitar aglomeraciones.

  Medidas en relación a medicamentos y productos sanitarios:

  • Se garantiza el abastecimiento de medicamentos esenciales para hacer frente al virus de la Covid-19.
  • Se prevé que la Agencia Española de Medicamentos y Producots Sanitarios (Aemps) pueda otorgar licencias excepcionales para la fabricación de mascarillas, batas quirúrgicas y otros equipos de protección.

  Medidas de vigilancia epidemiológica:

  • Hay disposiciones sobre detección precoz y control de fuentes de infección y vigilancia epidemiológica. 
  • Se establece la obligación de facilitar a la autoridad de salud pública competente todos los datos necesarios para el seguimiento y vigilancia epidemiológica para conocer los casos y posibles rebrotes.
  • Los servicios de salud de las comunidades autónomas y de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla garantizarán que a todo caso sospechoso de Covid-19 se le realizará una prueba diagnóstica por PCR u otra técnica de diagnóstico molecular.

  Medidas para garantizar la capacidad de respuesta del sistema sanitario:

  • Las comunidades autónomas han de garantizar la capacidad para responder ante posibles rebrotes en la transmisión del virus a través de la elaboración de planes de contingencia ante el virus. Para ello, deberán garantizar un mínimo de respuesta en atención primaria y hospitalaria, ante incrementos importantes y rápidos.  

  Datos de exceso de muertes

  En el turno de preguntas, se le ha preguntado a Sánchez Castejón por la contabilidad de cifras. Sobre los datos de mortalidad que se contabilizan, el presidente ha explicado que los datos que aporta el Instituto de Salud Carlos III y el Instituto Nacional de Estadística sobre excesos de mortalidad son datos complementarios a los del Ministerio de Sanidad, "no contradictorios". Y ha dicho que los datos de ambas entidades son parciales y que estos excesos de mortalidad no estiman las muertes por Covid-19, "aunque sí permiten estimar el verdadero impacto en vidas de la pandemia: la mortalidad indirecta y la adelantada. Esto no es por la infección del virus, pero sí por el impacto social y sanitario de la pandemia". 

  En el mismo sentido, ha asegurado que todas las entidades contabilizan en base a los criterios que transmite la OMS y que son las comunidades autónomas las que transmiten las cifras al Ministerio de Sanidad. Y ha emplazado a que una vez superada la pandemia habrá más calidad en los datos. 

  Se ha referido también al estudio de seroprevalencia y a los datos de en torno a un 1% de letalidad, cuya segunda ronda de datos se conoció esta semana: "Necesitamos tiempo para que todas las informaciones encajen, pero no no se puede criticar al Gobierno de falta de transparencia. Estos estudios de excesos de mortalidad los están realizando instituciones públicas, pertenecientes al Gobierno de España".

  Ayudas de Europa

  Pedro Sánchez se ha congratulado por las ayudas procedentes de Europa, y ha enumerado algunas de ellas: flexibilización de criterios de déficit público, los 540.000 millones de euros aprobados en el Consejo Europeo, la creación de un fondo europeo para la recuperación de la economía europea de 750.000 millones de euros "que tendremos que negociar en el mes de junio".

  El presidente del Gobierno ha subrayado que España será uno de los países más beneficiados de estas ayudas, "pero también el mercado común europeo. Después de lo que hemos vivido, Europa no puede mirar para otra parte", ha sostenido.

  Llamamientos a la responsabilidad

  El presidente del Ejecutivo ha finalizado su discurso haciendo un llamamiento a la opinión pública y a los partidos políticos para evitar provocaciones y evitar el odio: "La palabra virus viene del latín y significa veneno. Nada se puede construir sobre el odio", ha subrayado. 

  Durante su discurso no ha dejado de apelar a la responsabilidad individual y a la prudencia. Se ha referido a seguir reglas de aseo y urbanidad, subrayando que "cada cual puede ser una barrera o un propagador del virus". En este sentido, se ha dirigido especialmente a los jóvenes: "Ustedes tampoco están a salvo. Les suplico que lo hagan por sus padres y sus abuelos, por ustedes y por todos los demás".

  Casi tres millones de PCR

  A su vez, el Ministerio de Sanidad ha informado de la realización de más de 2,8 millones de pruebas PCR desde que comenzó la epidemia por Covid-19. Concretamente, las comunidades autónomas han notificado al Ministerio de Sanidad que, hasta el 4 de junio, han llevado a cabo un total de 2.822.880 pruebas diagnósticas PCR.

  Farmacéutico analista de Sevilla realizando el test Covid-19 a un compañero.

  En la última semana, del 29 de mayo al 4 de junio, las comunidades autónomas han aumentado su capacidad para efectuar este tipo de pruebas diagnósticas en un 11%. Además, la tasa de PCR realizadas hasta esa fecha ha aumentado hasta situarse en 59,9 por cada 1.000 habitantes.

  Junto a las pruebas diagnósticas PCR practicadas, las comunidades autónomas también han notificado la realización de 1.642.458 test rápidos de anticuerpos, lo que supone una tasa de 34,9 por cada 1.000 habitantes y un incremento del 8% respecto a la semana anterior. En total, desde el inicio de la epidemia, se han efectuado hasta el momento 4.465.338 pruebas diagnósticas de Covid-19.

  Pedro Sánchez ha anunciado que más de la mitad del Fondo no reembolsable para las comunidades autónomas -16.000 euros- será para sanidad. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Gobierno destinará 9.000 millones de euros a inversión en sanidad

  Archivado: junio 7, 2020, 12:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 07/ 06 / 2020 Crisis sanitaria Pedro Sánchez, en la rueda de prensa posterior a la 13 reunión con los presidentes autonómicos.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha comparecido tras su 13ª reunión con los presidentes autonómicos dirigiendo sus primeras palabras al colectivo de profesionales sanitarios. Se ha referido a la "fatiga" que han vivido en esta "pesadilla" de la Covid-19, por lo que ha considerado de sobra merecido el Premio Princesa de Asturias a la Concordia recientemente concedido.

  Aparte de explicar parte del contenido del real decreto que se aprobará el martes en Consejo de Ministros para mantener la emergencia sanitaria en la nueva normalidad -cuyos detalles, ha dicho, se conocerán antes del martes-,  ha concretado el Fondo no reembolsable de 16.000 millones de euros para las comunidadas autónomas. Más de la mitad, 9.000 millones, se destinarán a inversión sanitaria: los primeros 6.000 euros se pagarán en julio y los 3.000 restantes en noviembre. "Son transferencias directas, no préstamos. Son recursos que se reparten sin condicionalidad. No se rendirán cuentas al Gobierno, pero sí a los ciudadanos", ha resumido.

  Asi, según ha explicado Sánchez Castejón, el reparto será en cuatro tramos, y los dos primeros serán para sanidad: 6.000 millones de euros se pagarán en julio, de acuerdo a criterios  representativos de gasto sanitario, y en noviembre se pagarán otros 3.000 millones de euros por los mismos criterios. Los 7.000 millones restantes serán para educación pública (2.000 millones) y para compensar la disminución de la actividad económica (5.000 millones).

  Deficiencias en la sanidad

  Acto seguido, el presidente del Ejecutivo ha subrayado que esta suma de dinero debe ser "el comienzo para la reparación de las deficiencias detectadas en nuestros sistema de salud". En esta línea, ha negado que la crisis haya puesto en evidencia que la sanidad española no es tan buena como se pensaba: "Es incluso mejor de lo que pensábamos, pero no estaba cuidada como se merecía. Hemos visto la capacidad de respuesta del sistema en cuanto se le inyectan recursos".

  Sin embargo, echando balones fuera, ha comentado que se han detectado heridas por recortes previos. En concreto, ha destacado como asignatura pendiente la atención a las personas mayores, donde se ha visto una "fragilidad preocupante", y una preocupación mayor por la ciencia y la investigación, evitando fugas de cerebros: "La sociedad exigirá un país donde la ciencia y la investigación sean un sector estratégico", ha recalcado.

  "La sociedad nos exigirá que cuidemos de la sanidad pública española como ella ha cuidado de nosotros", ha comentado.

  • La Airef estima el impacto presupuestario máximo del coronavirus en casi 50.000 millones de euros

  Pedro Sánchez ha anunciado que más de la mitad del Fondo no reembolsable para las comunidades autónomas -16.000 euros- serán para sanidad. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Gobierno destinará 9.000 millones de euros a inversión en sanidad

  Archivado: junio 7, 2020, 12:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 07/ 06 / 2020 Crisis sanitaria Pedro Sánchez, en la rueda de prensa posterior a la 13 reunión con los presidentes autonómicos.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha comparecido tras su 13ª reunión con los presidentes autonómicos dirigiendo sus primeras palabras al colectivo de profesionales sanitarios. Se ha referido a la "fatiga" que han vivido en esta "pesadilla" de la Covid-19, por lo que ha considerado de sobra merecido el Premio Princesa de Asturias a la Concordia recientemente concedido.

  Aparte de explicar parte del contenido del real decreto que se aprobará el martes en Consejo de Ministros para mantener la emergencia sanitaria en la nueva normalidad -cuyos detalles, ha dicho, se conocerán antes del martes-,  ha concretado el Fondo no reembolsable de 16.000 millones de euros para las comunidadas autónomas. Más de la mitad, 9.000 millones, se destinarán a inversión sanitaria: los primeros 6.000 euros se pagarán en julio y los 3.000 restantes en noviembre. "Son transferencias directas, no préstamos. Son recursos que se reparten sin condicionalidad. No se rendirán cuentas al Gobierno, pero sí a los ciudadanos", ha resumido.

  Asi, según ha explicado Sánchez Castejón, el reparto será en cuatro tramos, y los dos primeros serán para sanidad: 6.000 millones de euros se pagarán en julio, de acuerdo a criterios  representativos de gasto sanitario, y en noviembre se pagarán otros 3.000 millones de euros por los mismos criterios. Los 7.000 millones restantes serán para educación pública (2.000 millones) y para compensar la disminución de la actividad económica (5.000 millones).

  Deficiencias en la sanidad

  Acto seguido, el presidente del Ejecutivo ha subrayado que esta suma de dinero debe ser "el comienzo para la reparación de las deficiencias detectadas en nuestros sistema de salud". En esta línea, ha negado que la crisis haya puesto en evidencia que la sanidad española no es tan buena como se pensaba: "Es incluso mejor de lo que pensábamos, pero no estaba cuidada como se merecía. Hemos visto la capacidad de respuesta del sistema en cuanto se le inyectan recursos".

  Sin embargo, echando balones fuera, ha comentado que se han detectado heridas por recortes previos. En concreto, ha destacado como asignatura pendiente la atención a las personas mayores, donde se ha visto una "fragilidad preocupante", y una preocupación mayor por la ciencia y la investigación, evitando fugas de cerebros: "La sociedad exigirá un país donde la ciencia y la investigación sean un sector estratégico", ha recalcado.

  "La sociedad nos exigirá que cuidemos de la sanidad pública española como ella ha cuidado de nosotros", ha comentado.

  • La Airef estima el impacto presupuestario máximo del coronavirus en casi 50.000 millones de euros

  Pedro Sánchez ha anunciado que más de la mitad del Fondo no reembolsable para las comunidades autónomas -16.000 euros- serán para sanidad. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Triaje

  Archivado: junio 7, 2020, 11:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 07/ 06 / 2020 Vocablos novedosos 'Triage' en francés e inglés; 'triaje' en español.

  El francés Dominique-Jean Larrey (1766-1842), cirujano castrense, está considerado como el padre de la moderna sanidad militar. En 1792, con el estallido de la primera de las llamadas «guerras napoleónicas», se incorporó como médico de oficiales al ejército francés del Rin, donde, su gozo en un pozo, queda decepcionado por la obsoleta organización de la sanidad militar: los soldados heridos en combate permanecían en el campo de batalla hasta que concluían los enfrentamientos armados, y solo entonces eran evacuados por medios muy rudimentarios hasta el hospital de campaña, situado en retaguardia. Como resultado de ello, buena parte de los heridos morían sin llegar a recibir asistencia médica. Dos innovaciones introducidas por Larrey cambiaron por entero el panorama: por un lado, el diseño y la puesta en marcha del primer servicio de ambulances volantes (ambulancias volantes; hipomóviles, por supuesto) para que el personal sanitario, con el imprescindible material de curas, pudiera acompañar a la vanguardia del ejército y asistir in situ a los heridos, así como para la rápida, cómoda y eficiente evacuación de estos hasta el hospital de campaña. Por otro lado, Larrey acabó con la costumbre tradicional de atender a los heridos por orden de rango, y estableció en su lugar un orden de prioridad en función de criterios estrictamente médicos y militares; por ejemplo, para dar preferencia a los pacientes menos graves, que podían ser devueltos rápidamente al frente. En francés llamaron triage (selección) a este sistema de clasificar a los heridos por orden de prioridad, y la palabra pasó tal cual al inglés cuando todos los ejércitos modernos del mundo fueron adoptando la nueva concepción de la sanidad castrense según el modelo de Larrey.

  Posteriormente, el concepto se extendió a las catástrofes naturales y accidentes, y, desde hace unos decenios, a cualquier ámbito sanitario para designar el proceso de clasificación y distribución de pacientes en virtud de una escala de prioridad. Según el contexto, pues, triage puede hacer referencia a los criterios para organizar la atención a los heridos según su gravedad, para evaluar la gravedad de una enfermedad, para realizar el diagnóstico diferencial, para descartar la existencia de una enfermedad o para decidir qué hacer con un paciente que acude a urgencias. Con frecuencia, es posible traducirlo al español por vocablos sencillos como clasificación, selección, priorización o prevaloración, pero la fuerza del inglés ha conseguido que la forma castellanizada triaje (¡nunca *triage*!) terminara por entrar con fuerza, sobre todo en el ámbito de los servicios de urgencias, para designar la tarea de distribuir a los pacientes en categorías según la urgencia del tratamiento. En los grandes hospitales, es frecuente habilitar en Urgencias un filtro o tamiz (cada vez más llamado ‘triaje’) encargado de despachar los casos más leves, derivar a consultas externas los casos sin auténtica urgencia, pasar al Servicio de Urgencias por la vía normal las urgencias menos graves, y pasar al Servicio de Urgencias por vía prioritaria las urgencias graves o vitales (p. ej., sospecha de infarto agudo de miocardio). En contextos formales, en el ámbito de la enfermería lo he visto traducir también por recepción, acogida y clasificación (de los pacientes, se sobrentiende).

  ¿Y qué dice a todo esto la Real Academia Española? Pues admite el verbo ‘triar’ desde 1899 con el mismo sentido del francés trier (escoger, seleccionar, separar, entresacar, clasificar), así como su sustantivo derivado ‘tría’. Apoyado en él y en el catalán triar (mucho más usado que su equivalente castellano), triaje se ha ido asentando en el lenguaje médico español, acabo de comentarlo, y la RAE lo admitió por fin en 2014. En la próxima edición del diccionario académico está previsto que se incorporen las dos acepciones médicas del término: «clasificación de los pacientes según el tipo y gravedad de su dolencia o lesión, para establecer el orden y el lugar en que deben ser atendidos» y «lugar donde se lleva a cabo el triaje».

  Fernando A. Navarro

  Introducido a finales del siglo XVIII por el cirujano castrense Dominique-Jean Larrey, 'triage' se ha convertido en un galicismo médico internacional; ¿hay otras formas de decir eso mismo en español? Off Fernando A. Navarro Off
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  Triaje

  Archivado: junio 7, 2020, 11:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 07/ 06 / 2020 Vocablos novedosos 'Triage' en francés e inglés; 'triaje' en español.

  El francés Dominique-Jean Larrey (1766-1842), cirujano castrense, está considerado como el padre de la moderna sanidad militar. En 1792, con el estallido de la primera de las llamadas «guerras napoleónicas», se incorporó como médico de oficiales al ejército francés del Rin, donde, su gozo en un pozo, queda decepcionado por la obsoleta organización de la sanidad militar: los soldados heridos en combate permanecían en el campo de batalla hasta que concluían los enfrentamientos armados, y solo entonces eran evacuados por medios muy rudimentarios hasta el hospital de campaña, situado en retaguardia. Como resultado de ello, buena parte de los heridos morían sin llegar a recibir asistencia médica. Dos innovaciones introducidas por Larrey cambiaron por entero el panorama: por un lado, el diseño y la puesta en marcha del primer servicio de ambulances volantes (ambulancias volantes; hipomóviles, por supuesto) para que el personal sanitario, con el imprescindible material de curas, pudiera acompañar a la vanguardia del ejército y asistir in situ a los heridos, así como para la rápida, cómoda y eficiente evacuación de estos hasta el hospital de campaña. Por otro lado, Larrey acabó con la costumbre tradicional de atender a los heridos por orden de rango, y estableció en su lugar un orden de prioridad en función de criterios estrictamente médicos y militares; por ejemplo, para dar preferencia a los pacientes menos graves, que podían ser devueltos rápidamente al frente. En francés llamaron triage (selección) a este sistema de clasificar a los heridos por orden de prioridad, y la palabra pasó tal cual al inglés cuando todos los ejércitos modernos del mundo fueron adoptando la nueva concepción de la sanidad castrense según el modelo de Larrey.

  Posteriormente, el concepto se extendió a las catástrofes naturales y accidentes, y, desde hace unos decenios, a cualquier ámbito sanitario para designar el proceso de clasificación y distribución de pacientes en virtud de una escala de prioridad. Según el contexto, pues, triage puede hacer referencia a los criterios para organizar la atención a los heridos según su gravedad, para evaluar la gravedad de una enfermedad, para realizar el diagnóstico diferencial, para descartar la existencia de una enfermedad o para decidir qué hacer con un paciente que acude a urgencias. Con frecuencia, es posible traducirlo al español por vocablos sencillos como clasificación, selección, priorización o prevaloración, pero la fuerza del inglés ha conseguido que la forma castellanizada triaje (¡nunca *triage*!) terminara por entrar con fuerza, sobre todo en el ámbito de los servicios de urgencias, para designar la tarea de distribuir a los pacientes en categorías según la urgencia del tratamiento. En los grandes hospitales, es frecuente habilitar en Urgencias un filtro o tamiz (cada vez más llamado ‘triaje’) encargado de despachar los casos más leves, derivar a consultas externas los casos sin auténtica urgencia, pasar al Servicio de Urgencias por la vía normal las urgencias menos graves, y pasar al Servicio de Urgencias por vía prioritaria las urgencias graves o vitales (p. ej., sospecha de infarto agudo de miocardio). En contextos formales, en el ámbito de la enfermería lo he visto traducir también por recepción, acogida y clasificación (de los pacientes, se sobrentiende).

  ¿Y qué dice a todo esto la Real Academia Española? Pues admite el verbo ‘triar’ desde 1899 con el mismo sentido del francés trier (escoger, seleccionar, separar, entresacar, clasificar), así como su sustantivo derivado ‘tría’. Apoyado en él y en el catalán triar (mucho más usado que su equivalente castellano), triaje se ha ido asentando en el lenguaje médico español, acabo de comentarlo, y la RAE lo admitió por fin en 2014. En la próxima edición del diccionario académico está previsto que se incorporen las dos acepciones médicas del término: «clasificación de los pacientes según el tipo y gravedad de su dolencia o lesión, para establecer el orden y el lugar en que deben ser atendidos» y «lugar donde se lleva a cabo el triaje».

  Fernando A. Navarro

  Introducido a finales del siglo XVIII por el cirujano castrense Dominique-Jean Larrey, 'triage' se ha convertido en un galicismo médico internacional; ¿hay otras formas de decir eso mismo en español? Off Fernando A. Navarro Off
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  Triaje

  Archivado: junio 7, 2020, 11:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 07/ 06 / 2020 Vocablos novedosos 'Triage' en francés e inglés; 'triaje' en español.

  El francés Dominique-Jean Larrey (1766-1842), cirujano castrense, está considerado como el padre de la moderna sanidad militar. En 1792, con el estallido de la primera de las llamadas «guerras napoleónicas», se incorporó como médico de oficiales al ejército francés del Rin, donde, su gozo en un pozo, queda decepcionado por la obsoleta organización de la sanidad militar: los soldados heridos en combate permanecían en el campo de batalla hasta que concluían los enfrentamientos armados, y solo entonces eran evacuados por medios muy rudimentarios hasta el hospital de campaña, situado en retaguardia. Como resultado de ello, buena parte de los heridos morían sin llegar a recibir asistencia médica. Dos innovaciones introducidas por Larrey cambiaron por entero el panorama: por un lado, el diseño y la puesta en marcha del primer servicio de ambulances volantes (ambulancias volantes; hipomóviles, por supuesto) para que el personal sanitario, con el imprescindible material de curas, pudiera acompañar a la vanguardia del ejército y asistir in situ a los heridos, así como para la rápida, cómoda y eficiente evacuación de estos hasta el hospital de campaña. Por otro lado, Larrey acabó con la costumbre tradicional de atender a los heridos por orden de rango, y estableció en su lugar un orden de prioridad en función de criterios estrictamente médicos y militares; por ejemplo, para dar preferencia a los pacientes menos graves, que podían ser devueltos rápidamente al frente. En francés llamaron triage (selección) a este sistema de clasificar a los heridos por orden de prioridad, y la palabra pasó tal cual al inglés cuando todos los ejércitos modernos del mundo fueron adoptando la nueva concepción de la sanidad castrense según el modelo de Larrey.

  Posteriormente, el concepto se extendió a las catástrofes naturales y accidentes, y, desde hace unos decenios, a cualquier ámbito sanitario para designar el proceso de clasificación y distribución de pacientes en virtud de una escala de prioridad. Según el contexto, pues, triage puede hacer referencia a los criterios para organizar la atención a los heridos según su gravedad, para evaluar la gravedad de una enfermedad, para realizar el diagnóstico diferencial, para descartar la existencia de una enfermedad o para decidir qué hacer con un paciente que acude a urgencias. Con frecuencia, es posible traducirlo al español por vocablos sencillos como clasificación, selección, priorización o prevaloración, pero la fuerza del inglés ha conseguido que la forma castellanizada triaje (¡nunca *triage*!) terminara por entrar con fuerza, sobre todo en el ámbito de los servicios de urgencias, para designar la tarea de distribuir a los pacientes en categorías según la urgencia del tratamiento. En los grandes hospitales, es frecuente habilitar en Urgencias un filtro o tamiz (cada vez más llamado ‘triaje’) encargado de despachar los casos más leves, derivar a consultas externas los casos sin auténtica urgencia, pasar al Servicio de Urgencias por la vía normal las urgencias menos graves, y pasar al Servicio de Urgencias por vía prioritaria las urgencias graves o vitales (p. ej., sospecha de infarto agudo de miocardio). En contextos formales, en el ámbito de la enfermería lo he visto traducir también por recepción, acogida y clasificación (de los pacientes, se sobrentiende).

  ¿Y qué dice a todo esto la Real Academia Española? Pues admite el verbo ‘triar’ desde 1899 con el mismo sentido del francés trier (escoger, seleccionar, separar, entresacar, clasificar), así como su sustantivo derivado ‘tría’. Apoyado en él y en el catalán triar (mucho más usado que su equivalente castellano), triaje se ha ido asentando en el lenguaje médico español, acabo de comentarlo, y la RAE lo admitió por fin en 2014. En la próxima edición del diccionario académico está previsto que se incorporen las dos acepciones médicas del término: «clasificación de los pacientes según el tipo y gravedad de su dolencia o lesión, para establecer el orden y el lugar en que deben ser atendidos» y «lugar donde se lleva a cabo el triaje».

  Fernando A. Navarro

  Introducido a finales del siglo XVIII por el cirujano castrense Dominique-Jean Larrey, 'triage' se ha convertido en un galicismo médico internacional; ¿hay otras formas de decir eso mismo en español? Off Fernando A. Navarro Off
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  Astrazeneca plantea a Gilead una fusión que sería la mayor de la historia farmacéutica

  Archivado: junio 7, 2020, 11:57am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente 07/ 06 / 2020 Estrategia empresarial Astrazeneca ha planteado a la biotecnológica estadounidense Gilead una posible fusión

  Según publica el diario Expansión, la compañía británica Astrazeneca ha planteado a la biotecnológica estadounidense Gilead una posible fusión. De llegar a buen puerto, se trataría de la mayor de la historia del sector. Ambas están investigando una vacuna contra la Covid-19.

  Astrazeneca comenzó sus contactos con Gilead hace un mes, aunque no llegó a concretar el alcance económico de la operación. Al parecer, la empresa estadounidense habría discutido la idea internamente, pero aún no habría llegado a tomar decisión alguna al respecto.

  La compañía británica está valorada en más de 110.000 millones de libras (124.000 millones de euros), cuenta con una plantilla de más de 61.000 empleados y opera en más de 100 países. 

  • Ya disponible en España el tratamiento antirretroviral de Gilead
  • GSK y AstraZeneca unen sus fuerzas para desarrollar nuevos antibióticos
  • Takeda y Shire, más cerca de la fusión

  Por su parte, Gilead, con sede en California, ha visto cómo su valor bursátil se ha multiplicado a raíz de la pandemia hasta alcanzar los los 96.000 millones de dólares (85.000 millones de euros). Uno de los principales culpables es el remdesivir, medicamento para tratar el ébola, barajado como uno de los posibles tratamientos para combatir el coronavirus.

  La farmacéutica británica ha planteado a la biotecnológica estadounidense una posible fusión que sería la mayor en el ámbito de la salud. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Covid-19: más de 1.300 voluntarios se inscribieron en Andalucía para luchar contra la pandemia

  Archivado: junio 7, 2020, 11:12am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 07/ 06 / 2020 Crisis sanitaria Los médicos no deberían de autogestionar sus propios problemas de salud

  Más de 1.300 personas se inscribieron como voluntarias para apoyar la atención sanitaria durante la pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2.  El mayor número de voluntarios se enmarcó en la categoría de técnico medio sanitario, con 249 voluntarios, seguida de los técnicos superiores (175), médicos (171), otras titulaciones universitarias sanitarias (142), profesionales de enfermería (123) y celadores (114). Además, se han ofrecido voluntarios médicos internos residentes, personal de gestión, de hostelería y estudiantes.

  La Consejería de Salud y Familias, a través del Servicio Andaluz de Salud (SAS), agradece la disposición de estos voluntarios, si bien añade que finalmente no fue necesaria su participación.

  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio
  • Covid-19: sanitarios e ingenieros trabajan en impresión 3D contra los desabastecimientos
  • Voluntarios, donaciones y ayudas a organizaciones, la otra 'actividad' de las farmacéuticas frente al coronavirus

  Pilar Bartolomé, directora general de Personal del SAS, ha puesto en valor “la resolución y la actitud solidaria de estos profesionales” y ha destacado el hecho de que finalmente, “gracias a la buena planificación de todos los eslabones del sistema sanitario público y al esfuerzo de sus trabajadores, no ha sido necesario llamar a ninguna de estas personas para que se incorporasen a la primera línea de la asistencia”.

  La Junta de Andalucía animó al inicio de la pandemia a profesionales sanitarios que actualmente no estuvieran ejerciendo en la sanidad pública y a profesionales de otras categorías no sanitarias a contribuir para dar respuesta a las necesidades de la población andaluza en unos momentos excepcionales.

  El SAS quiere también agradecer la colaboración de las universidades, los colegios profesionales y de entidades sociales y empresariales.

  Altruismo nacional

  Andalucía no es la única autonomía que ha podido contar con la colaboración desinteresada de voluntarios. De hecho, son muchas las iniciativas surgidas a nivel nacional en muchos ámbitos: desde estudiantes de Farmacia llevando medicamentos a domicilio como sanitarios e ingenieros colaborando en la impresión 3D de mascarillas y respiradores, así como la industria farmacéutica con donaciones.

  El Servicio Andaluz de Salud (SAS) agradece su disposición para ayudar a sanitarios contra la pandemia: 171 fueron médicos y 123 profesionales de enfermería. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La vacuna contra la Covid-19 que necesitamos

  Archivado: junio 7, 2020, 10:34am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 07/ 06 / 2020 Falta una estrategia para hacerla accesible para toda la humanidad Una enfermera poniendo una vacuna.

  Según Farmaindustria, hay más de 70 vacunas contra la Covid-19 en la cartera de investigación de las compañías farmacéuticas a nivel mundial, de las que seis han entrado ya en la fase de ensayos clínicos en humanos y otras muchas planean comenzar la fase III este mismo año, y destaca que “no se está haciendo de una manera aislada, sino que la industria farmacéutica, junto a gobiernos e instituciones públicas, han anunciado un plan para coordinar las distintas etapas de la realización de ensayos clínicos de vacunas, y también de potenciales medicamentos, en el que se decida conjuntamente cuáles son las prioridades que se deben probar y desarrollar”.

  La Asociación Española de Pediatría apunta que son numerosas las entidades que ya han destinado importantes fondos económicos a la investigación de vacunas frente a este virus: “Por ejemplo, CEPI (Coalition For Epidemic Preparedness InnovationsC), una entidad enfocada a la promoción de la investigación de vacunas frente a potenciales amenazas pandémicas, ha comenzado a financiar ocho proyectos, como son: vacuna recombinante que usa como vector al virus del sarampión (Instituto Pasteur, Themis y la Universidad de Pittsburgh); vacuna recombinante basada en el virus de la gripe (Universidad de Hong Kong); vacuna recombinante que emplea como vector un adenovirus del chimpancé, ChAdOx1 (Jenner Institute, Universidad de Oxford); vacuna de proteína recombinante obtenida por tecnología de nanopartículas, adyuvada (Novavax); vacuna de proteína quimérica recombinante mediante la tecnología de la “pinza molecular” (Universidad de Queensland); vacuna mRNA-1273 (Moderna); vacuna de ARNm (CureVac); y vacuna DNA INO-4800 (Inovio Pharmaceuticals)”.

  En España es especialmente prometedora la vacuna en la que están trabajando Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CNB-CSIC).

  Que sector público y privado vayan de la mano en esto es de vital (nunca mejor dicho) importancia puesto que, por la trascendencia de esta vacuna en la preservación de millones de vidas humanas y para la economía de las naciones y mundial, no puede ser objeto de un 'pelotazo' de la industria.

  La vacuna que necesitamos tiene que ser eficaz y segura pero, para que resulte realmente útil, tiene que ser muy fácil de producir (somos 7.700 millones de habitantes de todo el planeta) y de distribuir, incluso en países con sistemas sanitarios muy débiles y poblaciones muy dispersas, y, sobre todo, muy barata. Ésa es la vacuna que realmente será útil. Si lo que tenemos finalmente es una de coste de miles de euros la dosis y de producción limitada será, simplemente, como no tener nada.

  A finales de enero, coincidiendo con el Foro Global sobre Neumonía Infantil  (29- 31/01/2020), cuando ya se vislumbraba la amenaza mundial del nuevo coronavirus registrado en China, tuve la suerte de hablar con Seth Berkley, CEO de Gavi, la Alianza de Vacunas internacional, dedicada a proveer de vacunas nuevas o subutilizadas a los niños de los países más pobres del mundo. Me explicó que “cuando Gavi empezó hace 20 años había vacunas en el mercado muy poderosas pero muy caras; el modelo de mercado era el de un precio alto y un volumen de producción baja. El movimiento de Gavi quería revertirlo: precios bajos y volumen de producción alto. Así, empezamos a comprar vacunas masivamente para el 60% de los niños el mundo para revertir ese cambio. Así, pasamos de 5 fabricantes en países occidentales a 17 productores, instalados en su mayor parte en países en desarrollo. Y también hemos logrado revertir el precio. Por supuesto, seguimos trabajando para lograr que el mercado sea un entornos saludable”.

  Le pregunté por la vacuna contra el neumococo, como un paradigma del modelo de mercado que Gavi combate: precios excesivamente elevados, incluso para Occidente, y me contestó que “es una de las vacunas más complejas que se ha producido nunca, pero hemos logrado reducir mucho su precio. Es cierto que había solo dos productores y eso afectaba al precio, pero ahora hay un tercer productor, indio, que entrará en competencia con una vacuna más asequible ya preaprobada. En el fondo, es una vacuna del mismo estilo: tendrá 10 cepas, cuando y las otras dos tienen 10 y 13. Cada una tiene sus especificidades pero las tres se parecen”.

  Berkley critica que se espere a que haya crisis de salud pública para buscar vacunas específicas, en lugar se adelantarse. Me dijo al respecto que “hace unos años se lanzó la iniciativa internacional CCPI, de prevención de enfermedades, una fundación con la que Gavi colabora y que busca vacunas para enfermedades que podrían causar crisis sanitarias. También están creando plataformas, compuestos de vacunas ya preaprobados, de manera que si hay una pandemia se podría colocar la nueva enfermedad en estas plataformas para poder comercializar una vacuna más rápido. Este tipo de iniciativa lo pedí hace tiempo y estoy contento de que se lleve a cabo. Así se está ya creando una vacuna para el coronavirus”.

  • Las víctimas mortales de la Covid-19 tienen nombre
  • Covid-19: ¿Pruebas, pruebas, pruebas?
  • El infravalorado papel de la primaria en la I+D sobre Covid-19

  La prensa solemos preguntar estos días a todo experto que se nos pone a tiro por las posibilidades de tener pronto una vacuna cuando, por lo que tendríamos que estar preguntando a la OMS y a nuestros respectivos países, es qué están haciendo para asegurarse de que la vacuna del SARS-CoV-2 será una solución y no una fuente de problemas ligados a una patente y un nuevo caso de desigualdad dentro de sus fronteras y fuera de ellas: entre norte y sur, entre oriente y occidente…En España, de momento, ya empezamos mal, al no formar parte del club europeo (Alemania, Francia, Italia y Países Bajos) de la Alianza Inclusiva por la Vacuna para consolidar poder de negociación con las compañías farmacéuticas que trabajan con las iniciativas más prometedoras y aumentar la capacidad de fabricación y su coordinación para obtener dosis en el menor tiempo posible.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  El cayado deja de ser el último sector que queda para tratar toda la aorta endovascularmente

  Archivado: junio 7, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Angiología y Cirugía vascular carmenfernandez 07/ 06 / 2020 Gracias a una nueva endoprótesis bimodular Equipo de cirugía de la aorta del Hospital de Sant Pau.

  El Hospital de Sant Pau de Barcelona ofrece tratamiento integral con técnicas poco invasivas de la totalidad de la aorta; desde la raíz, pasadas las arterias coronarias hasta la bifurcación ilíaca. Eso ya es posible porque el equipo de Jaume Dilmé, coordinador de la Unidad Funcional de Patología Aórtica del Servicio de Cirugía Vascular, que cuenta con la colaboración de los equipos de Angiorradiología, Cirugía cardiaca, Cardiología y Anestesiología del mismo centro, ha realizado sus dos primeros implantes de la endoprótesis bimodular Nexus© (distribuye en España CryoLife) en el territorio de la aorta ascendente, englobando el cayado aórtico.

  “Esta evolución de la técnica endovascular en el cayado aórtico hará que pacientes con patologías de la aorta (dilataciones aneurismáticas o disecciones) que no son tributarios de reparación con cirugía abierta convencional clásica mediante esternotomía (apertura del pecho) sí puedan ser tratados en el futuro con técnicas menos invasivas”, dice Dilmé.

  La endoprótesis bimodular ya implantada.

  “En todos los sectores de la aorta está bien resuelto, pero en el cayado, no (…). Es el último sector que queda para tratarla toda de manera endovascular”, apunta. Ese problema requiere solución con cirugía abierta, pero no todos los pacientes son candidatos; en los mayores, con morbilidades o ya operados con cirugía abierta previamente se multiplican los riesgos. Dilmé calcula que puede llegar a tratarse (cuando la técnica esté bien establecida) del 10-20% de pacientes, para los cuales lo habitual ahora es buscar “apaños”con otras prótesis no diseñadas para ese fin.

  • El abordaje endovascular de la aorta es seguro en pacientes de alto riesgo quirúrgico
  • "La ecografía de la aorta abdominal debería ser una prueba habitual a partir de los 65 años"
  • La asimetría de la aorta sugiere riesgo en Marfan

  70 casos en todo el mundo

  Informa de que se ha realizado un estudio clínico a nivel mundial de 70 casos, 50 de los cuales se hicieron para lograr la autorización de comercialización de la endoprótesis bimodular en la Unión Europea. El Sant Pau no participó en su desarrollo.

  “Esto ha tenido una traducción en cirugía aórtica muy importante porque da salida a casos que no podíamos tratar de manera convencional”, añade. Precisa que la técnica se realiza en dos tiempos: primero, bypass en cuello; y segundo, tratamiento del cayado aórtico endovascular.

  ¿Implantar esa prótesis requiere de mucha experiencia previa? Requiere mucha especialización; se realiza con anestesia general y en el brazo y las dos piernas, sin abrir al paciente, pero al colocar la prótesis Dilmé indica que hay algunos pasos muy complejos. Por ejemplo, el paciente tiene que dejar de respirar y el corazón debe pararse. “Es bueno que los que usan esta técnica tengan mucha experiencia y trabajen en colaboración con otras especialidades, como cirujanos cardíacos y radiólogos, para evitar complicaciones”, manifiesta. También destaca que la prótesis tiene limitaciones anatómicas porque no está hecha a medida y se adapta a un grupo de pacientes.

  ¿Esa prótesis se podría mejorar personalizándola con impresión 3D? “La impresión 3D la utilizamos para simular antes de la cirugía y evitar accedentes en coronarias pero no para hacer prótesis a medida”.

  El Sant Pau ofrece tratamiento integral con técnicas poco invasivas de toda la aorta tras realizar sus primeros implantes de una endoprótesis bimodular en el territorio de la aorta ascendente, englobando el cayado aórtico. On Carmen Fernández. Barcelona Investigación Off
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  Los dos estilos de vida del confinamiento

  Archivado: junio 7, 2020, 9:00am UTC por Josezarate

  Autocuidado Josezarate 07/ 06 / 2020 Los hábitos de alimentación y ejercicio, según la cohorte francesa NutriNet-Santé El 35% ganaron dos kilos de media y el 23% perdieron dos kilos.

  Las crónicas históricas, muchas noveladas, suelen relatar que ante la llegada de un presunto apocalipsis, en forma de los clásicos jinetes de la peste, el hambre y la guerra -según los intérpretes, el del caballo blanco puede simbolizar la Gloria o el Anticristo-, la humanidad reacciona bien hacia el desenfreno o bien hacia la renovación de su vida.

  Con una cierta sensación apocalíptica -el hogar como refugio antinuclear-, buena parte de la humanidad actual ha pasado tres meses de confinamiento preventivo en los que de algún modo, menos dramático, claro, se han reproducido esas dos actitudes.

  Lo refleja un amplio estudio de la universidad parisina de La Sorbona que aparece en la plataforma pre-publicación medRxiv y que está encabezado por Melanie Deschasaux-Tanguy. Mediante cuestionarios específicos enviados a la cohorte NutriNet-Santé, han analizado los comportamientos nutricionales, el peso corporal, la actividad física y los registros dietéticos de 37.252 franceses adultos durante los meses de abril y mayo. Los hábitos nutricionales se compararon antes y durante el periodo de confinamiento.

  Tras los análisis, observaron dos tipos de comportamientos: uno desfavorable y otro favorable. Así, el 35% de los encuestados confesaron haber ganado en promedio 1,8 kilos de peso, el 53% había disminuido la actividad física, el 63% había aumentado el tiempo sedentario, y un porcentaje variable -del 20 al 30%- había aumentado el consumo de aperitivos, galletas y dulces, y disminuido el de productos frescos (fruta y pescado). Un 15% reconocieron haber tomado más bebidas alcohólicas. La tendencia opuesta reflejaba que el 23% había perdido un promedio de 2 kilos de peso, el 40% había aumentado la dieta casera y el 19% la actividad física.

  Variables perturbadoras

  Los autores precisan que ambas tendencias de comportamiento se relacionan con la situación sociodemográfica y económica, con la profesional (teletrabajo o no), el estado de peso inicial, tener hijos en casa, ansiedad y síntomas depresivos, así como con la calidad de la dieta antes del encierro. Las modificaciones de las prácticas nutricionales se relacionaron principalmente con cambios de rutinas, suministro de alimentos, razones emocionales y cambios voluntarios para adaptarse al confinamiento.

  Los resultados sugieren que la interrupción sin precedentes de las rutinas diarias condujo, en una parte sustancial de la población, a comportamientos nutricionales poco saludables que, si se mantienen a largo plazo, pueden aumentar la carga de morbilidad relacionada con la nutrición y también afectar a la inmunidad orgánica. Sin embargo, añaden los autores, la situación de encierro también creó una oportunidad para que algunas personas, menos de las que sería deseable, mejorasen sus hábitos nutricionales, con el beneficio de que tal actitud pueda establecerse a largo plazo, dadas sus ventajas en la salud.

  Un amplio estudio francés ha reconstruido los hábitos dietéticos y físicos durante la encerrona del coronavirus: no todos se han atiborrado de galletas y televisión. Off José R. Zárate Endocrinología Off
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  La OMS actualiza su guía sobre mascarillas contra la Covid-19

  Archivado: junio 7, 2020, 8:45am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 07/ 06 / 2020 Crisis sanitaria April Baller, responsable de la OMS en control y prevención de infecciones.

  Las mascarillas higiénicas deben tener tres capas, con las siguientes propiedades: la exterior debe ser resistente al agua, le intermedia filtrante y la interna absorbente. Son parte de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha actualizado su guía sobre uso y fabricación de mascarillas higiénicas y quirúrgicas.

  Eso sí, la entidad subraya que el uso exclusivo de mascarillas no es suficiente para protegerse del virus, y es aconsejable seguir manteniendo la distancia social de dos metros, así como el lavado de manos con agua y jabón, para lo cual deben emplearse entre 40 y 60 segundos. En cuanto al empleo de geles hidroalcohólicos, recomienda extenderlo por las manos durante 20 o 30 segundos.

  Para ello, la OMS ofrece dos vídeos prácticos, impartidos por April Baller, responsable de la OMS en prevención y control de infecciones, con los títulos: Cómo llevar una mascarilla higiénica (How to wear a fabric mask) y Cómo llevar una mascarilla quirúrgica (How to wear a medical mask).

  Qué mascarilla emplear

  La OMS recomienda que las denominadas mascarillas médicas (medical masks) -en el vídeo de la organización aparecen las quirúrgicas- sean empleadas exclusivamente por profesionales de la salud, personas con síntomas, mayores de 60 años y personas vulnerables o inmunodeprimidas.

  • El uso de mascarillas seguirá siendo obligatorio tras el estado de alarma
  • Covid-19: las farmacias de Madrid tienen que devolver las mascarillas gratuitas sobrantes
  • Mascarillas Covid-19: pistas para que no te den gato por liebre

  Novedades de la guía

  • La OMS recomienda el uso de mascarillas para todo personal trabajador de una instalación sanitaria, aunque no traten a pacientes Covid-19. "Esto significa, por ejemplo, que es necesario que todos la lleven en unidades de cuidados paliativos o de cardiología, cuando el médico esté realizando visitas, aunque no haya pacientes con el virus", matizan.
  • En zonas con transmisión comunitaria, se aconsejará a los mayores de 60 años que la lleven cuando al distancia social no sea posible. 
  • En zonas públicas para la población general. 
  • Recomienda a los Gobiernos que animen a la población a utilizarla cuando la distancia social no sea posible, como en medios de transporte públicos, tiendas o espacios cerrados y zonas con mucha gente.
  • Nuevos datos sobre la composición ideal de las mascarillas higiénicas.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) actualiza recomendaciones sobre uso y fabricación de mascarillas higiénicas y quirúrgicas. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Off
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  "Habría que regular la formación de enfermería en servicios críticos"

  Archivado: junio 7, 2020, 8:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 07/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Lourdes Martínez, gerente de cuidados de la Comunidad de Madrid

  Durante esta pandemia de Covid-19, Lourdes Martínez, gerente de cuidados de la Comunidad de Madrid, ha comprobado "el alto nivel de respuesta y capacidad de adaptación de todos las enfermeras y equipos directivos de enfermería" que han demostrado una entrega excepcional y de trabajo en equipo".

  En estos meses ha sido complicado encontrar enfermeras con experiencia en UCIs para su contratación, por lo que reclama "regular una formación en servicios críticos que nos garanticen a todos una respuesta en este tipo de sitiaciones".

  Martínez ha aprendido que "todos somos más vulnerables de lo que creíamos". Además, en su opinión "la transformación digital y el acceso a la tecnología ha dejado de ser un factor diferencial para representar una necesidad básica"

  "Hemos trabajado con un nivel de de solidaridad como sentido de la vida antes nunca visto", asegura.

  Cree que es pronto para decidir si cambiaría algo de lo que ha hecho en esta pandemia porque "estamos en pleno proceso de desescalada y con una gran carga emocional". 

  A nivel gubernamental recomienda una mayor participación de expertos y gestores de diferentes categorías cambiando las prioridades, "reestructurando y transformando nuestra organización sanitaria". 
  "Hay que contar con todos los recursos humanos y materiales para garantizar la seguridad de todos los profesionales porque la mejor inversión es la que se hace en salud y educación". 

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido' una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Lourdes Martínez, gerente de cuidados de la Comunidad de Madrid, asegura que las enfermeras han demostrado una entrega excepcional. coronavirus Off Redacción Off
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  La venta de plantas medicinales en farmacia aumenta casi un 30% en el confinamiento

  Archivado: junio 7, 2020, 7:41am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 07/ 06 / 2020 Fitoterapia plantas medicinales infusión

  Las ventas de preparados farmacéuticos de plantas medicinales se han incrementado un 28% durante la etapa de confinamiento por la pandemia de Covid-19, según datos recopilados por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito) a través de Iqvia.

  Infinito aprovecha este dato para recordar la importancia de seguir acudiendo a la farmacia para adquirir medicamentos de plantas medicinales y otros productos similares con las máximas garantías de calidad, seguridad y eficacia, a diferencia de otros canales como los herbolarios o grandes superficies, en los que no se recibe un consejo profesional.

  El estado de alarma decretado el pasado mes de marzo condujo al cierre de todos los establecimientos y comercios, excepto los de alimentación y primera necesidad. A este respecto,  Concha Navarro, presidenta de Infinito y profesora de Farmacología de la Universidad de Granada, hace la siguiente reflexión: “Al creciente interés de la población por las plantas medicinales, que venimos observando desde hace un tiempo, se ha unido el hecho de que durante el estado de alarma la farmacia ha sido el único canal autorizado para su dispensación”.

  Contra la ansiedad

  Uno de los grupos de plantas que más ha incrementado su venta en estos meses ha sido el destinado al tratamiento de los trastornos leves de ansiedad y estrés, así como de insomnio. En concreto, el aumento ha sido del 51%. “Se trata de plantas medicinales que han demostrado eficacia para aliviar y tratar los trastornos ocasionales y leves relacionados con la ansiedad, el estrés y el insomnio, problemas que han podido derivarse de la situación generada durante la pandemia de Covid-19”, indica Teresa Ortega, profesora de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y vicepresidenta de Infito.

  "No causan dependencia como algunos medicamentos de síntesis"

  Las plantas medicinales más utilizadas para el alivio de trastornos leves de ansiedad, estrés o insomnio son la valeriana, la amapola de California, la pasiflora y la melisa. “En la farmacia podemos adquirir el preparado adecuado en función del problema concreto que tengamos: si nos cuesta conciliar el sueño, si estamos demasiado estresados durante el día, etc. Puede ser de una sola planta o de mezclas. Por ejemplo, en el caso del insomnio podemos encontrar preparados que combinan varias plantas con melatonina, hormona reguladora del sueño. Pero, además, podemos encontrarlas en forma de cápsulas que nos permiten utilizar la dosis adecuada”, indica la profesora Ortega.

  Las plantas medicinales utilizadas para dormir bien o calmar la ansiedad y el estrés, “son eficaces y seguras y no causan la dependencia y tolerancia que generan algunos medicamentos de síntesis, como los benzodiacepinas”, concluye la profesora Ortega.

  • El farmacéutico ayuda a conocer el uso de plantas medicinales para el control del peso
  • El COF de Madrid recuerda los beneficios de las plantas medicinales
  • Formar en fitoterapia aumentaría su prescripción

  Eficacia terapéutica de la fitoterapia

  Navarro comenta que durante el confinamiento la población ha recurrido al farmacéutico para tratar sus problemas de salud leves y ahí la fitoterapia juega un papel clave, ya que ha demostrado en diferentes estudios científicos tener eficacia terapéutica para tratar y prevenir problemas de salud menores como puede ser el insomnio ocasional, la ansiedad o el estrés generados por la situación de la pandemia, los trastornos digestivos o los problemas urinarios”, sostiene.

  Sobre la idoneidad de acudir a las farmacias, Navarro considera que las plantas medicinales “deben ser adquiridas en forma de preparados farmacéuticos estandarizados que permitirán aportar la cantidad de principio activo necesaria. Además, en la farmacia, se obtendrá el consejo del farmacéutico, el profesional mejor formado en fitoterapia y el que mejor puede aconsejar sobre un uso responsable de la misma”, argumenta la profesora Navarro.

  Uno de los grupos de plantas que más ha incrementado su venta, en más del 50%, ha sido el destinado al tratamiento de ansiedad, estrés e insomnio. Off Redacción Profesión Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  ¿Qué responsabilidad hay por falta de información?

  Archivado: junio 6, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 07/ 06 / 2020 Autonomía del Paciente Firma de un consentimiento.

  Realicé una intervención estética a un paciente y no alcanzó el resultado esperado inicialmente, debido a una complicación inherente al tratamiento. La paciente fue previamente informada, pero ahora considera que no pudo elegir libremente la realización del tratamiento. ¿Sería éste un caso de responsabilidad civil? M.L.F. (Madrid)

  La responsabilidad del profe- sional médico es de medios, y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Obligación suya es poner a disposición del paciente los medios adecuados comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención. En particular, a proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención.

  A la vista de lo manifestado, resulta evidente que, si la información se proporcionó al paciente a través de los correspondientes consentimientos informados, la paciente asumió la posibilidad de que pudieran ocurrir complicaciones, sin mediar error, impericia u omisión.

  En conclusión, pretender invalidar la información ofrecida porque no fue realmente advertida de las complicaciones y riesgos inherentes a la intervención o porque devino viciado, inoperante u desnaturalizado, supone desconocer la realidad de los hechos y faltar a la verdad. Cuestiones que ante un órgano judicial no deberían prosperar. 

  • ¿Debo recabar la autorización de los dos padres para vacunar a un niño?
  • ¿Puedo tener responsabilidad penal por una lesión no detectada?

  Off Enrique Montaner Ros, del despacho Fornes Abogados. Consulta Off
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  ¿Tiene algún incentivo fiscal invertir en una empresa de nueva creación?

  Archivado: junio 6, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 07/ 06 / 2020 Fiscal Por el Estado de Alarma, el Gobierno aprobó una serie de medidas para para responder al impacto económico de la Covid-19

  En 2019 invertí 50.000 euros en una empresa de reciente creación dedicada a desarrollar una aplicación para móviles y tabletas. Los accionistas principales de esta compañía son amigos de mi marido. A cambio de dicha inversión ahora tengo el 5% de las participaciones de esta compañía. ¿Puedo aplicarme algún incentivo fiscal en la declaración de renta por haber realizado esta inversión? L. W. Lugo

  Según el artículo 68.1.1º de la ley del IRPF, los contribuyentes podrán aplicarse una deducción en la cuota del IRPF de hasta el 30% (hasta un máximo de inversión de 60.000 euros) de las cantidades invertidas en compañías de nueva o reciente creación, es decir, el incentivo fiscal máximo sería de 18.000 euros.

  Esta inversión no puede realizarse en empresas cuyas acciones o participaciones sean objeto de negociación en algún mercado regulado y, además, esas compañías deben desarrollar efectivamente una actividad económica. Adicionalmente, el importe neto de la cifra de negocios de estas empresas, en el ejercicio en que se realice la inversión y respecto de la cual se pretenda aplicar el mencionado beneficio fiscal, no podrá ser superior a la cifra de 400.000 euros.

  Para poder aplicar este incentivo fiscal es necesario que las acciones o participaciones adquiridas permanezcan en el patrimonio del contribuyente durante un plazo mínimo de 3 años y un máximo de 12.

  Además, es requisito necesario que la compañía receptora de la inversión informe a la Administración Tributaria española del importe de la cantidad recibida y del DNI y nombre completo del inversor. Esta información se realiza mediante la declaración informativa (Modelo 165).

  Si todo lo anterior se ha producido, sí tendrías derecho a aplicar el incentivo comentado que en tu caso ascendería a 15.000 €.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Política y Normativa Off
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  ¿Las herencias entran en el cálculo del ajuar doméstico?

  Archivado: junio 5, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 06/ 06 / 2020 Fiscal El dinero, títulos, los activos inmobiliarios u otros bienes “incorporales no se necesita prueba alguna a cargo del contribuyente, pues se trata de bienes que, en ningún caso, podrían integrarse en el concepto jurídico fiscal de ajuar doméstico.

  Recientemente he recibido por herencia la que era vivienda habitual de mi padre junto con la farmacia de la que era titular y, además, algunas participaciones en entidades y sociedades de distribución farmacéutica. ¿Debo tener en cuenta todos estos bienes para el cálculo del ajuar doméstico? R. R. Madrid.

  El artículo 15 del Impuesto sobre Sucesiones establece por definición que “el ajuar doméstico formará parte de la masa hereditaria y se valorará en el 3% del importe del caudal relicto del causante”, sin perjuicio de que pueda demostrarse por parte de los interesados que este valor es inferior o superior al del citado porcentaje, mediante prueba fehaciente al respecto. Esto significa que tal y como está redactado el precepto y, salvo que se demuestre lo contrario por el interesado, el ajuar se valorará en el 3% del caudal relicto, lo que incluye por definición todo tipo de bienes, incluidas participaciones en entidades.

  Sin embargo, en una reciente sentencia dictada por el Tribunal Supremo se acota la definición de ajuar, que no viene expresamente definida por la normativa del impuesto sobre sucesiones, según las definiciones contempladas en la normativa civil y del impuesto sobre patrimonio. Así, considera que “el ajuar doméstico comprende el conjunto de bienes muebles afectos al servicio de la vivienda familiar o al uso personal del causante”, es decir, en el ámbito doméstico, aunque en un sentido amplio. Por tanto, concluye que el 3% del mencionado artículo 15 debe aplicarse sobre bienes que puedan afectarse por sus características al uso particular o personal del causante, excluyendo de este cálculo las acciones y participaciones sociales por no poder incluirse estas en el concepto de ajuar. En palabras del propio tribunal, “sobre el dinero, títulos, los activos inmobiliarios u otros bienes “incorporales no se necesita prueba alguna a cargo del contribuyente, pues se trata de bienes que, en ningún caso, podrían integrarse en el concepto jurídico fiscal de ajuar doméstico, al no guardar relación alguna con esta categoría”.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad informa de 177 nuevos casos en la última jornada

  Archivado: junio 5, 2020, 5:24pm UTC por isabelgallardoponce

  Política y Normativa isabelgallardoponce 05/ 06 / 2020 El número de contagios se sitúa en 240.978 Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias. (EFE).

  Sanidad ha elevado este viernes en sólo una persona el número de fallecidos por la Covid-19 desde que se inició la pandemia. La cifra total, siempre según los datos del ministerio, se sitúa ahora en 27.134 . De ellas, 52 han muerto durante la última semana. Aunque la estadística de Sanidad recibe los datos de las comunidades autónomas siguen existiendo disparidades en las cifras entre Gobierno central y los autonómicos, y además con otras fuentes oficiales.

  La actualización de este viernes también recoge 177 nuevos contagios de coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los 195 registrados el jueves. Más de la mitad, 94 de esos 177, se han producido en Madrid. En total, Sanidad contabiliza 240.978 casos, 318 más que los registrados la jornada precedente.

  Localización de casos sospechosos

  Antes de responder a las preguntas de los periodistas, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación y Emergencias Sanitarias,se ha centrado este viernes en el control precoz de la transmisión gracias a la rápida localización de los casos sospechosos. En la última semana se ha identificado a 57.372. De los 32.954 identificados en Atención en Primaria, se ha hecho la prueba PCR, según Simón, al 86%. Y de los 24.428 identificados en Atención Hospitalaria, al 90%. De acuerdo con sus datos, España ha realizado desde el inicio de la pandemia más de 2,5 millones de PCR, lo que supondría casi 54 PCR por cada 1.000 habitantes.

  32.954 pacientes han sido detecados en Atención Primaria y 24.428 en atención hospitalaria

  "Hemos implementado a nivel nacional un sistema de vigilancia que nos permite reaccionar muy rápido", ha destacado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ha explicado que el tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico se sitúa en dos días. El epidemiólogo ha destacado "la evolución muy favorable" de la pandemia argumentando que "solamente un 8% de los casos estrechos que se han seguido esta semana han desarrollado sintomatología". Desde su punto de vista, el riesgo actual de rebrote se debe a "cadenas que puede que no estén localizadas" y a los "casos importados".

  • España sigue sin inmunidad frente al coronavirus: sólo un 5,2% tiene anticuerpos
  • El sistema sanitario tendrá que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote
  • 'Lancet' y 'New England' retiran dos estudios sobre Covid-19 basados en datos de Surgisphere

  En cuanto a hospitalizaciones en los últimos siete días, la cifra se sitúa en 162 y eleva el número global a 124.244. desde el inicio de la pandemia. Y en los ingresos en UCI, Sanidad registra 14 ingresos en los últimos siete días y y una cantidad total de 11.432 en toda la crisis del coronavirus. "Los hospitalizados son más graves, aunque en este momento de la epidemia se hospitaliza a gente menos grave que en plena curva", ha afirmado este viernes Simón, para quien la evolución "se ve no solo en los nuevos casos con inicio de síntomas en los útlimos días, sino con la ocupación en nuestros hospitales".

  Contagios en sanitarios

  Fernando Simón ha calificado como "perfectamente estables" los datos sobre los profesionales sanitarios. Entre ellos los datos del ministerio siguen registrando los mismos 51.482 casos de hace días "porque algunos se tienen que verificar". Se han identificado 1.155 contagios desde el 11 de mayo. De ellos, 65 han tenido el inicio de síntomas en los últimos 14 días y 19, en los últimos siete. Más de la mitad de los 1.155 confirmados desde el 11 de mayo (632) trabajan en centros sanitarios, 414 en centros sociosanitarios, y 109 en otro tipo de centros.

  Los fallecidos por la Covid-19 se sitúan, según el Ministerio de Sanidad, en 27.134 con 52 fallecidos esta semana. El número total de casos confirmados es de 240.978 Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad informa de 177 nuevos casos en la última jornada

  Archivado: junio 5, 2020, 5:24pm UTC por isabelgallardoponce

  Política y Normativa isabelgallardoponce 05/ 06 / 2020 El número de contagios se sitúa en 240.978 Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias. (EFE).

  Sanidad ha elevado este viernes en sólo una persona el número de fallecidos por la Covid-19 desde que se inició la pandemia. La cifra total, siempre según los datos del ministerio, se sitúa ahora en 27.134 . De ellas, 52 han muerto durante la última semana. Aunque la estadística de Sanidad recibe los datos de las comunidades autónomas siguen existiendo disparidades en las cifras entre Gobierno central y los autonómicos, y además con otras fuentes oficiales.

  La actualización de este viernes también recoge 177 nuevos contagios de coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los 195 registrados el jueves. Más de la mitad, 94 de esos 177, se han producido en Madrid. En total, Sanidad contabiliza 240.978 casos, 318 más que los registrados la jornada precedente.

  Localización de casos sospechosos

  Antes de responder a las preguntas de los periodistas, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación y Emergencias Sanitarias,se ha centrado este viernes en el control precoz de la transmisión gracias a la rápida localización de los casos sospechosos. En la última semana se ha identificado a 57.372. De los 32.954 identificados en Atención en Primaria, se ha hecho la prueba PCR, según Simón, al 86%. Y de los 24.428 identificados en Atención Hospitalaria, al 90%. De acuerdo con sus datos, España ha realizado desde el inicio de la pandemia más de 2,5 millones de PCR, lo que supondría casi 54 PCR por cada 1.000 habitantes.

  32.954 pacientes han sido detecados en Atención Primaria y 24.428 en atención hospitalaria

  "Hemos implementado a nivel nacional un sistema de vigilancia que nos permite reaccionar muy rápido", ha destacado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ha explicado que el tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico se sitúa en dos días. El epidemiólogo ha destacado "la evolución muy favorable" de la pandemia argumentando que "solamente un 8% de los casos estrechos que se han seguido esta semana han desarrollado sintomatología". Desde su punto de vista, el riesgo actual de rebrote se debe a "cadenas que puede que no estén localizadas" y a los "casos importados".

  • España sigue sin inmunidad frente al coronavirus: sólo un 5,2% tiene anticuerpos
  • El sistema sanitario tendrá que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote
  • 'Lancet' y 'New England' retiran dos estudios sobre Covid-19 basados en datos de Surgisphere

  En cuanto a hospitalizaciones en los últimos siete días, la cifra se sitúa en 162 y eleva el número global a 124.244. desde el inicio de la pandemia. Y en los ingresos en UCI, Sanidad registra 14 ingresos en los últimos siete días y y una cantidad total de 11.432 en toda la crisis del coronavirus. "Los hospitalizados son más graves, aunque en este momento de la epidemia se hospitaliza a gente menos grave que en plena curva", ha afirmado este viernes Simón, para quien la evolución "se ve no solo en los nuevos casos con inicio de síntomas en los útlimos días, sino con la ocupación en nuestros hospitales".

  Contagios en sanitarios

  Fernando Simón ha calificado como "perfectamente estables" los datos sobre los profesionales sanitarios. Entre ellos los datos del ministerio siguen registrando los mismos 51.482 casos de hace días "porque algunos se tienen que verificar". Se han identificado 1.155 contagios desde el 11 de mayo. De ellos, 65 han tenido el inicio de síntomas en los últimos 14 días y 19, en los últimos siete. Más de la mitad de los 1.155 confirmados desde el 11 de mayo (632) trabajan en centros sanitarios, 414 en centros sociosanitarios, y 109 en otro tipo de centros.

  Los fallecidos por la Covid-19 se sitúan, según el Ministerio de Sanidad, en 27.134 con 52 fallecidos esta semana. El número total de casos confirmados es de 240.978 Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mueren en 2020 unos 16.000 dependientes en espera de la prestación

  Archivado: junio 5, 2020, 5:07pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 05/ 06 / 2020 Según la la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales En España hay un millón y medio de personas reconocidas como dependientes.

  El presidente de la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, José Manuel Ramírez, ha denunciado en el Congreso que 16.000 dependientes que estaban en la lista de espera han muerto este año sin recibir las prestaciones que se le habían reconocido como derecho, lo que daría una media de 106 al día.

  Lo ha hecho durante su comparecencia ante el Grupo de Trabajo de Políticas Sociales y Sistema de Cuidados de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso.

  En España hay un millón y medio de personas en situación de dependencia reconocida, pero la crisis del coronavirus y el estado de alarma hacen que el Sistema de Atención a la Dependencia haya retrocedido en el mes de abril y mayo, ha lamentado. 

  "El saldo del mes de abril presenta 7.396 beneficiarios y 15.421 personas con derecho menos que el mes anterior; preocupa también el incremento de personas pendientes de valoración de dependencia que ya asciende a 153.306, 2.744 más que hace un mes", ha detallado. 

  Para Ramírez, "se imponen medidas urgentes para no abandonar a las 414.922 personas dependientes que están a la espera de un procedimiento", ya que ha recordado que el 54 % de personas solicitantes tienen más de 80 años. 

  Coordinación entre el SNS y las residencias

  Por otra parte, ha rechazado la medicalización de las residencias de forma permanente, calificándolo incluso de "trampa" para ahorrar costes a costa de los crónicos.

  Ha denunciado que si se ha pedido esta medida durante la epidemia de la Covid-19 ha sido por el rechazo a ingresar a los residentes en los hospitales. Ante el posible rebrote, dos peticiones sobre la mesa: monitorizar las residencias para establecer un sistema de alerta temprana y más coordinación con atención primaria.

  Esa coordinación con atención primaria es uno de los mensajes que han repetido otros representantes del sector, sobre todo en vista de un posible rebrote en otoño.

  • Cerca de la nueva normalidad sin saber aún quién dotará la reserva de material o cómo se ampara la movilización de RRHH
  • El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales"
  • Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  María Fernández, vicepresidenta de Semfyc, ha instado en su comparecencia ante el grupo de trabajo de Salud a que se cumpla la Ley de Dependencia y "tender al modelo nórdico, con residencias públicas, de menores dimensiones y más integradas en la comunidad", evitando en la medida de lo posible a institucionalización si el mayor aún puede valerse por sí mismo.

  Ha señalado que en su gerencia se han puesto en marcha unidades de un médico, una enfermera y un técnico para posibilitar los traslados. "Lo que ha pasado en las residencias no se puede volver a repetir".

  Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, también ha apoyado una mayor coordinación entre los ámbitos sanitarios entre sí y con el sociosanitario. Además, , ha recordado que sólo hay 48 plazas EIR en toda España para Enfermería Geriátrica: "Algo no estamos haciendo bien". 

  Autogestión profesional

  La vicepresidenta de la Semfyc ha insistido en reivindicaciones claves de atención primaria: más financiación -entre otras cosas, para recuperarse también de una década de recortes-, reducir la burocracia e incrementar las plantillas teniendo en cuenta las características de la población, la actividad comunitaria y las actividades no asistenciales adicionales como la docencia o la investigación.

  También ha hecho una defensa de la atención longitudinal, pidiendo contratos estables de uno o dos años, vinculados como mucho a dos centros de salud, y de las especialidades generalistas, frente a la posible aprobación de otras como Urgencias.

  Fernández ha explicado que en atención primaria los profesionales se autoorganizaron semanas antes de tener protocolos, que en esencia proponían lo mismo que ya se estaba llevando a la práctica, como la adecuación de los espacios, el triaje y la aplicación de las teleconsultas, para las que ha pedido protocolos y garantías jurídicas:

  "De pronto reapareció el talento y desapareció el burn-out, lo que indica que es un problema estructural que se produce cuando las decisiones se toman de espaldas a los sanitarios", ha observado.

  Poner en valor las especialidades enfermeras

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Enfermería ha recordado que España es de los países europeos con ratios más bajas de enfermeras por habitante (6 por cada 1.000 frente a 8,5 por cada 1.000). También ha hecho un llamamiento a potenciar el uso de nuevas tecnologías, el liderazgo enfermero y la investigación en los cuidados. 

  Además, ha calificado directamente de "fraude" que haya siete especialidades enfermeras reconocidas desde 2005 pero muy pocos territorios reconozcan la categoría profesional o hayan definido puestos específicos, teniendo en cuenta que ya hay 48.000 especialistas. 

  Menos institucional en su segunda intervención, Pérez Raya ha señalado que la situación fue "calamitosa", recordando no sólo la falta de material sino el pánico de muchos profesionales cuando se informó, por ejemplo, de las mascarillas defectuosas, y la puesta en marcha de UCI en cualquier lugar, donde llegaron incluso a poner a trabajar allí a estudiantes: "Es un sitio tremendamente especializado; ni siquiera un profesional que lleve 20 años de ejercicio podría hacerlo". 

  También ha denunciado falta de coherencia de las instituciones. "Yo sí cumplí con la llamada que me hicieron determinados departamentos para que el 29 de febrero me pusiera de acuerdo con Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial, para anular todos los cursos. Y luego vemos que se celebran partidos de fútbol, concentraciones, conciertos. ¿Y para esto hemos suspendido un curso al que a lo mejor venían como mucho 70 personas? De locos".

  Profesionales del sector sanitario instan a mejorar la coordinación con las residencias de cara a futuros rebrotes Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mueren en 2020 unos 16.000 dependientes en espera de la prestación

  Archivado: junio 5, 2020, 5:07pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 05/ 06 / 2020 Según la la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales En España hay un millón y medio de personas reconocidas como dependientes.

  El presidente de la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, José Manuel Ramírez, ha denunciado en el Congreso que 16.000 dependientes que estaban en la lista de espera han muerto este año sin recibir las prestaciones que se le habían reconocido como derecho, lo que daría una media de 106 al día.

  Lo ha hecho durante su comparecencia ante el Grupo de Trabajo de Políticas Sociales y Sistema de Cuidados de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso.

  En España hay un millón y medio de personas en situación de dependencia reconocida, pero la crisis del coronavirus y el estado de alarma hacen que el Sistema de Atención a la Dependencia haya retrocedido en el mes de abril y mayo, ha lamentado. 

  "El saldo del mes de abril presenta 7.396 beneficiarios y 15.421 personas con derecho menos que el mes anterior; preocupa también el incremento de personas pendientes de valoración de dependencia que ya asciende a 153.306, 2.744 más que hace un mes", ha detallado. 

  Para Ramírez, "se imponen medidas urgentes para no abandonar a las 414.922 personas dependientes que están a la espera de un procedimiento", ya que ha recordado que el 54 % de personas solicitantes tienen más de 80 años. 

  Coordinación entre el SNS y las residencias

  Por otra parte, ha rechazado la medicalización de las residencias de forma permanente, calificándolo incluso de "trampa" para ahorrar costes a costa de los crónicos.

  Ha denunciado que si se ha pedido esta medida durante la epidemia de la Covid-19 ha sido por el rechazo a ingresar a los residentes en los hospitales. Ante el posible rebrote, dos peticiones sobre la mesa: monitorizar las residencias para establecer un sistema de alerta temprana y más coordinación con atención primaria.

  Esa coordinación con atención primaria es uno de los mensajes que han repetido otros representantes del sector, sobre todo en vista de un posible rebrote en otoño.

  • Cerca de la nueva normalidad sin saber aún quién dotará la reserva de material o cómo se ampara la movilización de RRHH
  • El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales"
  • Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  María Fernández, vicepresidenta de Semfyc, ha instado en su comparecencia ante el grupo de trabajo de Salud a que se cumpla la Ley de Dependencia y "tender al modelo nórdico, con residencias públicas, de menores dimensiones y más integradas en la comunidad", evitando en la medida de lo posible a institucionalización si el mayor aún puede valerse por sí mismo.

  Ha señalado que en su gerencia se han puesto en marcha unidades de un médico, una enfermera y un técnico para posibilitar los traslados. "Lo que ha pasado en las residencias no se puede volver a repetir".

  Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, también ha apoyado una mayor coordinación entre los ámbitos sanitarios entre sí y con el sociosanitario. Además, , ha recordado que sólo hay 48 plazas EIR en toda España para Enfermería Geriátrica: "Algo no estamos haciendo bien". 

  Autogestión profesional

  La vicepresidenta de la Semfyc ha insistido en reivindicaciones claves de atención primaria: más financiación -entre otras cosas, para recuperarse también de una década de recortes-, reducir la burocracia e incrementar las plantillas teniendo en cuenta las características de la población, la actividad comunitaria y las actividades no asistenciales adicionales como la docencia o la investigación.

  También ha hecho una defensa de la atención longitudinal, pidiendo contratos estables de uno o dos años, vinculados como mucho a dos centros de salud, y de las especialidades generalistas, frente a la posible aprobación de otras como Urgencias.

  Fernández ha explicado que en atención primaria los profesionales se autoorganizaron semanas antes de tener protocolos, que en esencia proponían lo mismo que ya se estaba llevando a la práctica, como la adecuación de los espacios, el triaje y la aplicación de las teleconsultas, para las que ha pedido protocolos y garantías jurídicas:

  "De pronto reapareció el talento y desapareció el burn-out, lo que indica que es un problema estructural que se produce cuando las decisiones se toman de espaldas a los sanitarios", ha observado.

  Poner en valor las especialidades enfermeras

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Enfermería ha recordado que España es de los países europeos con ratios más bajas de enfermeras por habitante (6 por cada 1.000 frente a 8,5 por cada 1.000). También ha hecho un llamamiento a potenciar el uso de nuevas tecnologías, el liderazgo enfermero y la investigación en los cuidados. 

  Además, ha calificado directamente de "fraude" que haya siete especialidades enfermeras reconocidas desde 2005 pero muy pocos territorios reconozcan la categoría profesional o hayan definido puestos específicos, teniendo en cuenta que ya hay 48.000 especialistas. 

  Menos institucional en su segunda intervención, Pérez Raya ha señalado que la situación fue "calamitosa", recordando no sólo la falta de material sino el pánico de muchos profesionales cuando se informó, por ejemplo, de las mascarillas defectuosas, y la puesta en marcha de UCI en cualquier lugar, donde llegaron incluso a poner a trabajar allí a estudiantes: "Es un sitio tremendamente especializado; ni siquiera un profesional que lleve 20 años de ejercicio podría hacerlo". 

  También ha denunciado falta de coherencia de las instituciones. "Yo sí cumplí con la llamada que me hicieron determinados departamentos para que el 29 de febrero me pusiera de acuerdo con Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial, para anular todos los cursos. Y luego vemos que se celebran partidos de fútbol, concentraciones, conciertos. ¿Y para esto hemos suspendido un curso al que a lo mejor venían como mucho 70 personas? De locos".

  Profesionales del sector sanitario instan a mejorar la coordinación con las residencias de cara a futuros rebrotes Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mutua Madrileña elige tres proyectos sobre Covid-19 para su convocatoria extraordinaria de ayudas

  Archivado: junio 5, 2020, 3:16pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal 05/ 06 / 2020 Con una dotación total de 200.000 euros Equipo de la cardióloga Marisa Crespo-Leiro. De izquierda a derecha, Pedro Marcos, Eduardo Barge, Marisa Crespo-Leiro, Germán Bou, Nieves Domenech y Javier Cid, del Hospital Universitario de A Coruña-Cibercv.

  La Fundación Mutua Madrileña ha seleccionado ya los tres proyectos de investigación médica sobre la Covid-19 que financiará como resultado de la convocatoria extraordinaria de sus ayudas a la investigación, que puso en marcha en abril para apoyar estudios que permitieran avanzar en el conocimiento y tratamiento del coronavirus.

  El primero de los proyectos servirá para crear un Banco Estatal de Terapia Celular Adoptiva basado en linfocitos NK obtenidos de donantes de sangre que hayan superado la enfermedad, como una posible vía para tratar a los enfermos graves. El segundo pretende estudiar la evolución de la inmunidad y el papel de los anticuerpos neutralizantes frente al virus en personas que han superado la enfermedad y en enfermos graves. Por último, el tercero de los trabajos busca evaluar si las estatinas pueden tener algún efecto protector en la respuesta del organismo frente al virus.

  • La Fundación Mutua Madrileña abre una edición especial de ayudas a la investigación centrada en Covid-19
  • La Fundación Mutua Madrileña entrega su XVI Convocatoria de Ayudas a la Investigación
  • El 12 de Octubre y Fundación Mutua Madrileña alertan sobre el síndrome del bebé zarandeado

  El Comité Científico de la fundación, que preside Rafael Matesanz, ha seleccionado las iniciativas que se coordinarán desde los siguientes institutos de investigación sanitaria: IIS Biocruces, de Bilbao; i+12 (Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre, de Madrid) e Inibic (Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña), e implicarán en total a cinco centros de toda España.

  Los proyectos

  Así, desde el Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces de Bilbao, Cristina Eguizábal coordinará un equipo multicéntrico que incluye al Centro de Transfusiones de la Comunidad de Madrid, al Hospital Universitario La Paz de Madrid y al Hospital Clínico de Valencia, para crear un banco nacional de terapia celular (linfocitos) de pacientes donantes que han superado el Covid-19, para estudiar la inmunidad adquirida y el uso de estos linfocitos, en concreto los llamados natural killer (NK), como tratamiento para pacientes infectados con coronavirus con pronóstico moderado-grave. Además, el proyecto será en abierto, es decir que las muestras estarán a disposición de los investigadores que lo requieran.

  En otro estudio, que se llevará a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, bajo la coordinación de José María Aguado, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, se determinará el alcance y la duración de la inmunidad adquirida (anticuerpos neutralizantes) por pacientes de Covid-19 hospitalizados y que se han recuperado. Este estudio permitirá delimitar la protección que confieren estos anticuerpos neutralizantes desarrollados por los pacientes que han estado infectados por Covid-19 y cómo interfieren en la evolución de la enfermedad. Además, tratará de aclarar si eventuales infecciones por otras variantes de coronavirus pudieran ser igualmente protectoras.

  El tercer trabajo que contará con la financiación de la fundación intentará demostrar si las estatinas pudieran tener un efecto protector en la evolución de la infección por Covid-19. Para ello, desde el Instituto de Investigación Sanitaria de A Coruña, donde se llevará a cabo este ensayo, el equipo de la cardióloga Marisa Crespo-Leiro analizará la influencia del tratamiento con estatinas en la afectación cardiovascular y respuesta inmunológica e inflamatoria de pacientes con Covid-19. Cabe recordar que en pacientes con Covid-19, el sistema cardiovascular está particularmente afectado, lo que incrementa su riesgo de mortalidad. De comprobarse este efecto protector, el tratamiento con estatinas podría tener una aplicación inmediata y relevante, dado que son fármacos baratos, de amplio uso y seguros.

  Dotación de la convocatoria

  La Fundación Mutua Madrileña puso en marcha de manera urgente en abril esta convocatoria extraordinaria de Ayudas a la Investigación Covid-19, dotada con 200.000 euros, para canalizar la ayuda a la investigación médica en esta materia. Esta convocatoria extraordinaria se suma a la convocatoria anual de ayudas a la investigación en salud que la fundación convoca desde hace 17 años, dotada de dos millones de euros, y que apoya estudios en las áreas de trasplantes, oncología, enfermedades raras que afectan a la infancia y traumatología. La resolución de esta XVII convocatoria se conocerá en las próximas semanas.

  Además de esta convocatoria extraordinaria de investigación, el Patronato de la Fundación Mutua también aprobó otra, dotada con 300.000 euros, para apoyar proyectos de entidades sin ánimo de lucro dirigidos a colectivos vulnerables afectados por la crisis. El paquete de medidas puesto en marcha por la Fundación Mutua durante esta crisis del Covid-19 alcanza el millón de euros.

  La entidad puso en marcha de manera urgente en abril esta convocatoria extraordinaria para canalizar la ayuda a la investigación médica en esta materia. Off Redacción Off
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  Mutua Madrileña elige tres proyectos sobre Covid-19 para su convocatoria extraordinaria de ayudas

  Archivado: junio 5, 2020, 3:16pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal 05/ 06 / 2020 Con una dotación total de 200.000 euros Equipo de la cardióloga Marisa Crespo-Leiro. De izquierda a derecha, Pedro Marcos, Eduardo Barge, Marisa Crespo-Leiro, Germán Bou, Nieves Domenech y Javier Cid, del Hospital Universitario de A Coruña-Cibercv.

  La Fundación Mutua Madrileña ha seleccionado ya los tres proyectos de investigación médica sobre la Covid-19 que financiará como resultado de la convocatoria extraordinaria de sus ayudas a la investigación, que puso en marcha en abril para apoyar estudios que permitieran avanzar en el conocimiento y tratamiento del coronavirus.

  El primero de los proyectos servirá para crear un Banco Estatal de Terapia Celular Adoptiva basado en linfocitos NK obtenidos de donantes de sangre que hayan superado la enfermedad, como una posible vía para tratar a los enfermos graves. El segundo pretende estudiar la evolución de la inmunidad y el papel de los anticuerpos neutralizantes frente al virus en personas que han superado la enfermedad y en enfermos graves. Por último, el tercero de los trabajos busca evaluar si las estatinas pueden tener algún efecto protector en la respuesta del organismo frente al virus.

  • La Fundación Mutua Madrileña abre una edición especial de ayudas a la investigación centrada en Covid-19
  • La Fundación Mutua Madrileña entrega su XVI Convocatoria de Ayudas a la Investigación
  • El 12 de Octubre y Fundación Mutua Madrileña alertan sobre el síndrome del bebé zarandeado

  El Comité Científico de la fundación, que preside Rafael Matesanz, ha seleccionado las iniciativas que se coordinarán desde los siguientes institutos de investigación sanitaria: IIS Biocruces, de Bilbao; i+12 (Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre, de Madrid) e Inibic (Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña), e implicarán en total a cinco centros de toda España.

  Los proyectos

  Así, desde el Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces de Bilbao, Cristina Eguizábal coordinará un equipo multicéntrico que incluye al Centro de Transfusiones de la Comunidad de Madrid, al Hospital Universitario La Paz de Madrid y al Hospital Clínico de Valencia, para crear un banco nacional de terapia celular (linfocitos) de pacientes donantes que han superado el Covid-19, para estudiar la inmunidad adquirida y el uso de estos linfocitos, en concreto los llamados natural killer (NK), como tratamiento para pacientes infectados con coronavirus con pronóstico moderado-grave. Además, el proyecto será en abierto, es decir que las muestras estarán a disposición de los investigadores que lo requieran.

  En otro estudio, que se llevará a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, bajo la coordinación de José María Aguado, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, se determinará el alcance y la duración de la inmunidad adquirida (anticuerpos neutralizantes) por pacientes de Covid-19 hospitalizados y que se han recuperado. Este estudio permitirá delimitar la protección que confieren estos anticuerpos neutralizantes desarrollados por los pacientes que han estado infectados por Covid-19 y cómo interfieren en la evolución de la enfermedad. Además, tratará de aclarar si eventuales infecciones por otras variantes de coronavirus pudieran ser igualmente protectoras.

  El tercer trabajo que contará con la financiación de la fundación intentará demostrar si las estatinas pudieran tener un efecto protector en la evolución de la infección por Covid-19. Para ello, desde el Instituto de Investigación Sanitaria de A Coruña, donde se llevará a cabo este ensayo, el equipo de la cardióloga Marisa Crespo-Leiro analizará la influencia del tratamiento con estatinas en la afectación cardiovascular y respuesta inmunológica e inflamatoria de pacientes con Covid-19. Cabe recordar que en pacientes con Covid-19, el sistema cardiovascular está particularmente afectado, lo que incrementa su riesgo de mortalidad. De comprobarse este efecto protector, el tratamiento con estatinas podría tener una aplicación inmediata y relevante, dado que son fármacos baratos, de amplio uso y seguros.

  Dotación de la convocatoria

  La Fundación Mutua Madrileña puso en marcha de manera urgente en abril esta convocatoria extraordinaria de Ayudas a la Investigación Covid-19, dotada con 200.000 euros, para canalizar la ayuda a la investigación médica en esta materia. Esta convocatoria extraordinaria se suma a la convocatoria anual de ayudas a la investigación en salud que la fundación convoca desde hace 17 años, dotada de dos millones de euros, y que apoya estudios en las áreas de trasplantes, oncología, enfermedades raras que afectan a la infancia y traumatología. La resolución de esta XVII convocatoria se conocerá en las próximas semanas.

  Además de esta convocatoria extraordinaria de investigación, el Patronato de la Fundación Mutua también aprobó otra, dotada con 300.000 euros, para apoyar proyectos de entidades sin ánimo de lucro dirigidos a colectivos vulnerables afectados por la crisis. El paquete de medidas puesto en marcha por la Fundación Mutua durante esta crisis del Covid-19 alcanza el millón de euros.

  La entidad puso en marcha de manera urgente en abril esta convocatoria extraordinaria para canalizar la ayuda a la investigación médica en esta materia. Off Redacción Off
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  Y el yogur griego se hizo cosmético

  Archivado: junio 5, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 05/ 06 / 2020 Dermofarmacia Korres ha lanzado una gama de cosméticos a base de yogur griego, que reestablece el microbioma de la piel.

  La empresa griega Korres ha lanzado una novedosa gama de cosméticos basada en el producto estrella de este país, el yogur griego, que tradicionalmente se ha utilizado en el país heleno para aliviar de forma tópica la deshidratación de la piel tras la exposición solar.

  Como han explicado la empresa en una presentación virtual para los medios españoles, estos cosméticos "están enriquecidos con una dosis extra de prebióticos y probióticos, además del innovador complejo WaterPach, que proporcionará a la piel sensible y seca 48 horas de hidratación y una acción calmante".

  Además, incorporan tres tipos de ácido hialurónico (de alto y bajo peso molecular y el estándar), "que evitan la pérdida de agua, mejorando
  la textura y aumentando la barrera natural de la piel, para conseguir un efecto de piel repulpada".

  Camille Di Meglio, brand manager de Korres, ha explicado que la línea basada en el yogur griego "reequilibra el microbioma de la piel, lo que la mantiene fuerte y protegida". Y es que, como ha recordado, "cuando este microbioma está alterado se produce una acidificación del pH y aparecen rojeces, sequedad, tirantez, sensibilidad y un aspecto apagado y cansado de la piel".

  • Korres lanza una nueva solución frente a la inflamación asociada al envejecimiento
  • Nueva línea antimanchas Rosa Salvaje, de Korres
  • 43 finalistas en diez categorías a la espera del voto decisivo del farmacéutico

  De sérum a cremas

  La línea estáformada por un sérum calmante, una crema hidratante  para piel normal y otra para piel seca, una crema de noche nutritiva, un gel iluminador espumoso y una mascarilla facial Hydra-Biome 

  Preguntada por el tipo de consumidora a la que están dirigidos estos productos, ha afirmado que no hay que delimitar a un tipo de público en concreto en función de la edad, "porque el estado de la piel no siempre corresponde con la edad cronológica de la persona". Por tanto, es ideal para aquellas personas con piel sensible, que busca hidratación y está preocupado por su microbioma. Eso sí ha matizado que estos cosméticos no son para combatir las arrugas profundas.

  La empresa Korres ha creado una gama de productos para el cuidado de la piel basada en este alimento usado en Grecia tradicionalmente para combatir de forma tópica la deshidratación tras la exposición solar. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  Y el yogur griego se hizo cosmético

  Archivado: junio 5, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 05/ 06 / 2020 Dermofarmacia Korres ha lanzado una gama de cosméticos a base de yogur griego, que reestablece el microbioma de la piel.

  La empresa griega Korres ha lanzado una novedosa gama de cosméticos basada en el producto estrella de este país, el yogur griego, que tradicionalmente se ha utilizado en el país heleno para aliviar de forma tópica la deshidratación de la piel tras la exposición solar.

  Como han explicado la empresa en una presentación virtual para los medios españoles, estos cosméticos "están enriquecidos con una dosis extra de prebióticos y probióticos, además del innovador complejo WaterPach, que proporcionará a la piel sensible y seca 48 horas de hidratación y una acción calmante".

  Además, incorporan tres tipos de ácido hialurónico (de alto y bajo peso molecular y el estándar), "que evitan la pérdida de agua, mejorando
  la textura y aumentando la barrera natural de la piel, para conseguir un efecto de piel repulpada".

  Camille Di Meglio, brand manager de Korres, ha explicado que la línea basada en el yogur griego "reequilibra el microbioma de la piel, lo que la mantiene fuerte y protegida". Y es que, como ha recordado, "cuando este microbioma está alterado se produce una acidificación del pH y aparecen rojeces, sequedad, tirantez, sensibilidad y un aspecto apagado y cansado de la piel".

  • Korres lanza una nueva solución frente a la inflamación asociada al envejecimiento
  • Nueva línea antimanchas Rosa Salvaje, de Korres
  • 43 finalistas en diez categorías a la espera del voto decisivo del farmacéutico

  De sérum a cremas

  La línea estáformada por un sérum calmante, una crema hidratante  para piel normal y otra para piel seca, una crema de noche nutritiva, un gel iluminador espumoso y una mascarilla facial Hydra-Biome 

  Preguntada por el tipo de consumidora a la que están dirigidos estos productos, ha afirmado que no hay que delimitar a un tipo de público en concreto en función de la edad, "porque el estado de la piel no siempre corresponde con la edad cronológica de la persona". Por tanto, es ideal para aquellas personas con piel sensible, que busca hidratación y está preocupado por su microbioma. Eso sí ha matizado que estos cosméticos no son para combatir las arrugas profundas.

  La empresa Korres ha creado una gama de productos para el cuidado de la piel basada en este alimento usado en Grecia tradicionalmente para combatir de forma tópica la deshidratación tras la exposición solar. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  ¿Quién paga las bajas laborales derivadas de la Covid-19?

  Archivado: junio 5, 2020, 2:18pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 05/ 06 / 2020 Seguridad Social Coronavirus

  El sistema de protección a la incapacidad temporal tampoco ha sido ajeno al terremoto de reformas legislativas que ha traído la crisis de la Covid-19. Con el objetivo de evitar que el coste de la incapacidad temporal derivada del coronavirus recaiga sobre las familias y las empresas, tanto las bajas como los periodos de aislamiento preventivo por Covid-9 se han asimilado a un “accidente de trabajo” a efectos económicos. 

  Esto supone que tanto los trabajadores infectados como los aislados por el coronavirus pasan a percibir desde el día siguiente de la baja laboral, y sin exigírseles periodo de carencia, el 75% de la base reguladora con cargo al Sistema de Seguridad Social. 

  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • Seleccionar por inmunidad al Covid-19, ¿es discriminatorio?
  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  Además, si el contagio tuvo lugar con motivo de la realización del trabajo, la baja tiene la consideración de accidente de trabajo a todos los efectos y el Sistema de Seguridad Social debe asumir tanto el pago de la prestación como el de la asistencia sanitaria que precise el trabajador hasta su completa recuperación. 

  La cobertura de los accidentes de trabajo pueden concertarla las empresas y los autónomos, bien con el Instituto Nacional de la Seguridad Social, bien con una Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (Matepss). Los servicios sanitarios públicos han asumido la práctica totalidad de la asistencia sanitaria por coronavirus, tanto de población general como de trabajadores protegidos por Mutuas. 

  Las Matepss, entretanto, han continuado percibiendo las cuotas por la cobertura de las contingencias de trabajadores contagiados que están siendo atendidos económicamente por el INSS y sanitariamente por los Servicios de Salud, poniendo en entredicho, en ocasiones, su propia razón de ser.

  coronavirus Off David Larios, abogado y presidente de la Asociación Juristas de la Salud. Opinión Opinión Off
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  'Lancet' y 'New England' retiran dos estudios sobre Covid-19 basados en datos de Surgisphere

  Archivado: junio 5, 2020, 1:57pm UTC por Josezarate

  Farmacología Josezarate 05/ 06 / 2020 Sobre la hidroxicloroquina y sobre los inhibidores de la ECA Desde el comienzo de la pandemia, cientos de estudios han sembrado más confusión que claridad.

  Dos estudios de pacientes con Covid-19 publicados en The Lancet y The New England Journal of Medicine se han retirado de la circulación después de que los autores no pudieran confirmar la fiabilidad de los datos. El primer estudio, publicado el 22 de mayo en The Lancet, había encontrado efectos nocivos asociados con el antipalúdico hidroxicloroquina, uno de los más usados contra la Covid-19, y originó una enconada polémica a causa de los datos recogidos pertenecientes a la compañía Surgisphere, de Chicago.

  Ayer, tres de los autores del estudio, excepto el fundador y CEO de Surgisphere, Sapan Desai, pidieron a The Lancet que retirara el informe. "No pudieron completar una auditoría independiente de los datos que sustentan su análisis", se lee en la nota de retractación de The Lancet. "Como resultado, han concluido que ya no pueden responder de la veracidad de las fuentes de datos primarias". Los tres coautores son Mandeep Mehra, director médico del Centro Cardiovascular del Hospital Brigham and Women, de Boston, Frank Ruschitzka, del Hospital Universitario de Zúrich, y Amit Patel, de la Universidad de Utah.

  En su declaración escriben que varios revisores independientes “nos informaron de que Surgisphere no transferiría el conjunto de datos completo, los contratos de los clientes y el informe completo de auditoría ISO [Organización Internacional de Normalización] para el análisis, pues tal transferencia violaría los acuerdos del cliente y los requisitos de confidencialidad. Como tal, nuestros revisores no pudieron cotejar los datos y, por lo tanto, nos notificaron su retirada del proceso de revisión por pares... Nos disculpamos profundamente con los editores y los lectores de la revista por cualquier inconveniente que esto pueda haber causado".

  El artículo de Lancet fue el que puso a Surgisphere bajo escrutinio, ya que se centró en la seguridad y eficacia del medicamento contra la malaria hidroxicloroquina para Covid-19, uno de los más utilizados en todo el mundo en estos meses y que desde el principio ha causado polémica con muchos estudios a favor y en contra. De hecho, el New England publicaba ayer mismo dos estudios sobre el fármaco que concluían con su falta de eficacia frente a la Covid-19, tal y como adelantó DM.

  Expertos en bioestadística y ética médica cuestionaron cómo Surgisphere, una pequeña empresa sin mucha experiencia en análisis de grandes datos, podría haber recopilado y analizado decenas de miles de registros de pacientes, particularmente dada la complejidad de navegar por los acuerdos de confidencialidad.

  Sospechas crecientes

  Poco después de la retractación de The Lancet, The New England Journal of Medicine (NEJM) emitió la suya: "Debido a que a todos los autores se les denegó el acceso a los datos, no podemos validar las fuentes que subyacen a nuestro artículo... Por lo tanto, solicitamos que sea retirado. Pedimos disculpas a los editores y lectores de la revista por las dificultades que esto haya causado". El estudio del NEJM había concluido, según los datos proporcionados por Surgisphere de hospitales de todo el mundo, que tomar ciertos medicamentos contra la hipertensión, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), no parecía aumentar el riesgo de muerte entre los enfermos de Covid -19, como sugirieron algunos investigadores.

  Cientos de científicos han planteado preguntas sobre la procedencia del conjunto de datos de Surgisphere. Varias instituciones que alguna vez figuraron como colaboradoras en el sitio web de Surgisphere, incluidas la Universidad de Minnesota y la Universidad de Stanford, han declarado a la revista The Scientist que no tienen constancia de que nadie de sus instituciones trabaje con Surgisphere. Desde entonces, las menciones de las colaboraciones se han eliminado del sitio web de Surgisphere. Los estudios de Surgisphere han contribuido a configurar la respuesta global a la pandemia. La Organización Mundial de la Salud y otros grupos de salud, por ejemplo, suspendieron las pruebas de hidroxicloroquina en respuesta al documento de Lancet, aunque más tarde la OMS ha reiniciado el estudio.

  Frustración e ira

  En declaraciones a la revista Science, Steven Tong, especialista en enfermedades infecciosas en el Instituto Doherty en Melbourne, Australia, e investigador de un ensayo con hidroxicloroquina, el Ensayo Covid-19 de Australia (Ascot), que se detuvo la semana pasada en respuesta a los resultados publicados en The Lancet, ha dicho que las retractaciones me han producido "una mezcla de frustración e ira y un sentimiento de que nuestro sistema de investigación nos ha decepcionado a todos, desde los autores de los artículos, obviamente, hasta los revisores y hasta los editores de revistas. Todos han hecho un gran daño al mundo de la investigación". El Ascot, que aún no había comenzado a reclutar pacientes, anunció ayer que volvería a comenzar.

  En España, el Instituto de Salud Carlos III ha concedido financiación para seis proyectos de investigación que analizan la hidroxicloroquina en pacientes de Covid-19: Hospital Fundación de Alcorcón, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, IS Global de Barcelona, Instituto de Investigación Sanitaria La Paz, de Madrid, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Madrid e Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de San Pablo, en Barcelona. Pero como informó DM, la actual falta de enfermos ha frenado estos estudios, en espera de análisis con pacientes tratados y ya curados, o de una segunda oleada de coronavirus.

  La negativa de esa pequeña compañía de Chicago a auditar sus datos origina un terremoto en la investigación y en las editoriales biomédicas. Off José R. Zárate Off
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  'Lancet' y 'New England' retiran dos estudios sobre Covid-19 basados en datos de Surgisphere

  Archivado: junio 5, 2020, 1:57pm UTC por Josezarate

  Farmacología Josezarate 05/ 06 / 2020 Sobre la hidroxicloroquina y sobre los inhibidores de la ECA Desde el comienzo de la pandemia, cientos de estudios han sembrado más confusión que claridad.

  Dos estudios de pacientes con Covid-19 publicados en The Lancet y The New England Journal of Medicine se han retirado de la circulación después de que los autores no pudieran confirmar la fiabilidad de los datos. El primer estudio, publicado el 22 de mayo en The Lancet, había encontrado efectos nocivos asociados con el antipalúdico hidroxicloroquina, uno de los más usados contra la Covid-19, y originó una enconada polémica a causa de los datos recogidos pertenecientes a la compañía Surgisphere, de Chicago.

  Ayer, tres de los autores del estudio, excepto el fundador y CEO de Surgisphere, Sapan Desai, pidieron a The Lancet que retirara el informe. "No pudieron completar una auditoría independiente de los datos que sustentan su análisis", se lee en la nota de retractación de The Lancet. "Como resultado, han concluido que ya no pueden responder de la veracidad de las fuentes de datos primarias". Los tres coautores son Mandeep Mehra, director médico del Centro Cardiovascular del Hospital Brigham and Women, de Boston, Frank Ruschitzka, del Hospital Universitario de Zúrich, y Amit Patel, de la Universidad de Utah.

  En su declaración escriben que varios revisores independientes “nos informaron de que Surgisphere no transferiría el conjunto de datos completo, los contratos de los clientes y el informe completo de auditoría ISO [Organización Internacional de Normalización] para el análisis, pues tal transferencia violaría los acuerdos del cliente y los requisitos de confidencialidad. Como tal, nuestros revisores no pudieron cotejar los datos y, por lo tanto, nos notificaron su retirada del proceso de revisión por pares... Nos disculpamos profundamente con los editores y los lectores de la revista por cualquier inconveniente que esto pueda haber causado".

  El artículo de Lancet fue el que puso a Surgisphere bajo escrutinio, ya que se centró en la seguridad y eficacia del medicamento contra la malaria hidroxicloroquina para Covid-19, uno de los más utilizados en todo el mundo en estos meses y que desde el principio ha causado polémica con muchos estudios a favor y en contra. De hecho, el New England publicaba ayer mismo dos estudios sobre el fármaco que concluían con su falta de eficacia frente a la Covid-19, tal y como adelantó DM.

  Expertos en bioestadística y ética médica cuestionaron cómo Surgisphere, una pequeña empresa sin mucha experiencia en análisis de grandes datos, podría haber recopilado y analizado decenas de miles de registros de pacientes, particularmente dada la complejidad de navegar por los acuerdos de confidencialidad.

  Sospechas crecientes

  Poco después de la retractación de The Lancet, The New England Journal of Medicine (NEJM) emitió la suya: "Debido a que a todos los autores se les denegó el acceso a los datos, no podemos validar las fuentes que subyacen a nuestro artículo... Por lo tanto, solicitamos que sea retirado. Pedimos disculpas a los editores y lectores de la revista por las dificultades que esto haya causado". El estudio del NEJM había concluido, según los datos proporcionados por Surgisphere de hospitales de todo el mundo, que tomar ciertos medicamentos contra la hipertensión, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), no parecía aumentar el riesgo de muerte entre los enfermos de Covid -19, como sugirieron algunos investigadores.

  Cientos de científicos han planteado preguntas sobre la procedencia del conjunto de datos de Surgisphere. Varias instituciones que alguna vez figuraron como colaboradoras en el sitio web de Surgisphere, incluidas la Universidad de Minnesota y la Universidad de Stanford, han declarado a la revista The Scientist que no tienen constancia de que nadie de sus instituciones trabaje con Surgisphere. Desde entonces, las menciones de las colaboraciones se han eliminado del sitio web de Surgisphere. Los estudios de Surgisphere han contribuido a configurar la respuesta global a la pandemia. La Organización Mundial de la Salud y otros grupos de salud, por ejemplo, suspendieron las pruebas de hidroxicloroquina en respuesta al documento de Lancet, aunque más tarde la OMS ha reiniciado el estudio.

  Frustración e ira

  En declaraciones a la revista Science, Steven Tong, especialista en enfermedades infecciosas en el Instituto Doherty en Melbourne, Australia, e investigador de un ensayo con hidroxicloroquina, el Ensayo Covid-19 de Australia (Ascot), que se detuvo la semana pasada en respuesta a los resultados publicados en The Lancet, ha dicho que las retractaciones me han producido "una mezcla de frustración e ira y un sentimiento de que nuestro sistema de investigación nos ha decepcionado a todos, desde los autores de los artículos, obviamente, hasta los revisores y hasta los editores de revistas. Todos han hecho un gran daño al mundo de la investigación". El Ascot, que aún no había comenzado a reclutar pacientes, anunció ayer que volvería a comenzar.

  En España, el Instituto de Salud Carlos III ha concedido financiación para seis proyectos de investigación que analizan la hidroxicloroquina en pacientes de Covid-19: Hospital Fundación de Alcorcón, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, IS Global de Barcelona, Instituto de Investigación Sanitaria La Paz, de Madrid, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Madrid e Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de San Pablo, en Barcelona. Pero como informó DM, la actual falta de enfermos ha frenado estos estudios, en espera de análisis con pacientes tratados y ya curados, o de una segunda oleada de coronavirus.

  La negativa de esa pequeña compañía de Chicago a auditar sus datos origina un terremoto en la investigación y en las editoriales biomédicas. Off José R. Zárate Off
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  Cerca de la nueva normalidad sin saber aún quién dotará la reserva de material o cómo se ampara la movilización de RRHH

  Archivado: junio 5, 2020, 1:26pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 05/ 06 / 2020 Madrid, Barcelona y Castilla y León pasan a fase 2 desde el lunes y más de la mitad de la población transita ya a fase 3 María Jesús Montero, ministra portavoz del Gobierno, y Salvador Illa, ministro de Sanidad

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado tras el Consejo de Ministros el nuevo mapa de desescalada, que dejará desde el próximo lunes 8 al 48% de la población española en fase 2 y al 52% en fase 3.

  En concreto,Madrid, Barcelona, la región sanitaria de Lérida, las regiones metropolitanas norte y sur de Cataluña y toda la comunidad autónoma de Castilla y León pasarán el lunes 8 a la fase 2 de la desescalada. La Comunidad Valenciana, Toledo, Ciudad Real y Albacete, permanecerán por decisión propia en fase 2 y el resto de autonomías que habían solicitado paso a fase 3 podrán avanzar hasta ella. 

  Illa ha anunciado también que serán las propias autonomías que estén en fase 3 las que marcarán el ritmo de cambio hacia la nueva normalidad y lo que se permite en la citada nueva normalidad. 

  Para sentar unas bases comunes se publicará un decreto el próximo martes, llamado a establecer la nueva normalidad tras el fin del estado de alarma, un texto que prevé debatirse en el Consejo Interterritorial de Salud este mismo viernes ya que el fin del estado de alarma implicará también el fin del mando único de la sanidad  por parte del Ministerio de Sanidad y habrá que encontrar soluciones a cuestiones abiertas cómo qué amparo legal encontrará la movilización de recursos humanos como jubilados o estudiantes en caso de necesidad, qué exigencias de comunicación de datos se mantienen en pie, cómo se retoma progresivamente la actividad habitual de la sanidad o quién y cómo dotará la reserva estratégica de material ante un posible rebrote.

  Aunque las decisiones sobre movilidad quedarán en manos del Gobierno central, Illa ha detallado que en fase 3 sólo habrá que solicitar formalmente permitir la movilidad entre provincias para que ésta se conceda y que, como la autonomía será quien decida el paso a nueva normalidad, serán las propias autonomías quienes, en esa nueva normalidad, puedan autorizar la movilidad incluso entre autonomías limítrofes que estén en la nueva normalidad y así lo decidan.

  • Todos los sanitarios contratados para la Covid perderán su trabajo este año
  • 56 fallecidos por coronavirus en la última semana, según el Ministerio de Sanidad
  • Matesanz: “La sociedad civil debe saber que puede confiar en sus sanitarios pero muy poco en sus políticos”

  Dudas sobre los datos de fallecidos

  La rueda de prensa tras el Consejo de Ministros ha estado protagonizada por numerosas preguntas sobre la falta de transparencia en los datos de fallecidos y de residencias, tras conocerse discrepancias entre los 27.133 fallecidos oficiales por coronavirus que reconoce el Ministerio Sanidad, a fecha de ayer jueves, los 29.858 muertos que cifraba la OMS para España hace tan sólo un día (posteriormente esta cifra se ha modificado), los 27.940 que sumaba el ECDC, los 43.662 de exceso de mortalidad recogidos en el informe MoMo, y los 48.000 muertos extra respecto al año anterior que certifica el Instituto Nacional de Estadística.

  A las dudas sobre estas discrepancias se han unido las preguntas permanentes que desde hace ya casi dos meses están sin respuesta sobre el número de fallecidos y contagios en las residencias de ancianos y la dificultad de valorar si la desescalada está siendo la adecuada sin saber estas cifras.

  Como un mantra, Illa ha insistido una vez más en que los datos utilizan los criterios de definición de caso marcados por los organismos internacionales y que se comunican todos los fallecidos con diagnóstico confirmado por PCR de coronavirus y que, en cualquier caso, no todo el exceso de mortalidad cabe ser atribuido directamente a la epidemia.

  Madrid, Barcelona y Castilla y León pasan a fase 2 desde el lunes y más de la mitad de la población transita ya a fase 3. Sanidad debatirá en el Consejo Interterritorial de Salud este viernes el decreto de la nueva normalidad coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Cerca de la nueva normalidad sin saber aún quién dotará la reserva de material o cómo se ampara la movilización de RRHH

  Archivado: junio 5, 2020, 1:26pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 05/ 06 / 2020 Madrid, Barcelona y Castilla y León pasan a fase 2 desde el lunes y más de la mitad de la población transita ya a fase 3 María Jesús Montero, ministra portavoz del Gobierno, y Salvador Illa, ministro de Sanidad

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado tras el Consejo de Ministros el nuevo mapa de desescalada, que dejará desde el próximo lunes 8 al 48% de la población española en fase 2 y al 52% en fase 3.

  En concreto,Madrid, Barcelona, la región sanitaria de Lérida, las regiones metropolitanas norte y sur de Cataluña y toda la comunidad autónoma de Castilla y León pasarán el lunes 8 a la fase 2 de la desescalada. La Comunidad Valenciana, Toledo, Ciudad Real y Albacete, permanecerán por decisión propia en fase 2 y el resto de autonomías que habían solicitado paso a fase 3 podrán avanzar hasta ella. 

  Illa ha anunciado también que serán las propias autonomías que estén en fase 3 las que marcarán el ritmo de cambio hacia la nueva normalidad y lo que se permite en la citada nueva normalidad. 

  Para sentar unas bases comunes se publicará un decreto el próximo martes, llamado a establecer la nueva normalidad tras el fin del estado de alarma, un texto que prevé debatirse en el Consejo Interterritorial de Salud este mismo viernes ya que el fin del estado de alarma implicará también el fin del mando único de la sanidad  por parte del Ministerio de Sanidad y habrá que encontrar soluciones a cuestiones abiertas cómo qué amparo legal encontrará la movilización de recursos humanos como jubilados o estudiantes en caso de necesidad, qué exigencias de comunicación de datos se mantienen en pie, cómo se retoma progresivamente la actividad habitual de la sanidad o quién y cómo dotará la reserva estratégica de material ante un posible rebrote.

  Aunque las decisiones sobre movilidad quedarán en manos del Gobierno central, Illa ha detallado que en fase 3 sólo habrá que solicitar formalmente permitir la movilidad entre provincias para que ésta se conceda y que, como la autonomía será quien decida el paso a nueva normalidad, serán las propias autonomías quienes, en esa nueva normalidad, puedan autorizar la movilidad incluso entre autonomías limítrofes que estén en la nueva normalidad y así lo decidan.

  • Todos los sanitarios contratados para la Covid perderán su trabajo este año
  • 56 fallecidos por coronavirus en la última semana, según el Ministerio de Sanidad
  • Matesanz: “La sociedad civil debe saber que puede confiar en sus sanitarios pero muy poco en sus políticos”

  Dudas sobre los datos de fallecidos

  La rueda de prensa tras el Consejo de Ministros ha estado protagonizada por numerosas preguntas sobre la falta de transparencia en los datos de fallecidos y de residencias, tras conocerse discrepancias entre los 27.133 fallecidos oficiales por coronavirus que reconoce el Ministerio Sanidad, a fecha de ayer jueves, los 29.858 muertos que cifraba la OMS para España hace tan sólo un día (posteriormente esta cifra se ha modificado), los 27.940 que sumaba el ECDC, los 43.662 de exceso de mortalidad recogidos en el informe MoMo, y los 48.000 muertos extra respecto al año anterior que certifica el Instituto Nacional de Estadística.

  A las dudas sobre estas discrepancias se han unido las preguntas permanentes que desde hace ya casi dos meses están sin respuesta sobre el número de fallecidos y contagios en las residencias de ancianos y la dificultad de valorar si la desescalada está siendo la adecuada sin saber estas cifras.

  Como un mantra, Illa ha insistido una vez más en que los datos utilizan los criterios de definición de caso marcados por los organismos internacionales y que se comunican todos los fallecidos con diagnóstico confirmado por PCR de coronavirus y que, en cualquier caso, no todo el exceso de mortalidad cabe ser atribuido directamente a la epidemia.

  Madrid, Barcelona y Castilla y León pasan a fase 2 desde el lunes y más de la mitad de la población transita ya a fase 3. Sanidad debatirá en el Consejo Interterritorial de Salud este viernes el decreto de la nueva normalidad coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Una innovadora cirugía corrige y otorga funcionalidad en mano zamba congénita

  Archivado: junio 5, 2020, 12:10pm UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano 05/ 06 / 2020 Realizada en el HM Nens de Barcelona Francisco Soldado, jefe de COT del Hospital HM Nens de Barcelona, en un momento de la interveción.

  Iago, un niño gallego de 4 años, ha sido intervenido en el Hospital HM Nens de Barcelona, mediante una innovadora técnica microquirúrgica conocida como Vilkki que permite tratar la displasia radial o mano zamba radial, en la que se realiza un trasplante vascularizado procedente de la articulación con cartílago del pie –la segunda articulación metatarsofalángica- a la muñeca afectada. Esta avanzada técnica de microcirugía, descrita por Simo Vilkki a principios de siglo, sólo se lleva a cabo en el Hospital Universitario de Tampere, en Finlandia, y en la Clínica Mayo, en Estados Unidos.

  El niño presentaba síndrome de Vacterl, una deformidad del antebrazo de origen congénito originada por la ausencia del radio que provoca que la muñeca se desvíe marcadamente hacia el interior del brazo impidiendo la funcionalidad adecuada, y que afecta a uno de cada 100.000 recién nacidos. 

  El centro infantil de HM Hospitales, el HM Nens de Barcelona, es el primer hospital de España en el que se utiliza este procedimiento, a través de la Fundación HM Obra Social Nens, según Javier Massagué, director médico de HM Nens y director de la citada fundación.

  Cirugía muy compleja, pero de grandes beneficios 

  El equipo, coordinado por Francisco Soldado, nuevo jefe del servicio de Cirugía en Traumatología y Ortopedia Pediátrica del hospital catalán, ha señalado que la cirugía ha sido exitosa, ya que Iago podrá mantener la funcionalidad de su articulación intervenida, ya que el trasplante vascularizado de articulación con cartílago del pie “le permitirá enderezar la mano, fijar la muñeca y recuperar su movilidad y capacidad de crecimiento”. El equipo de Soldado ya ha realizado cinco intervenciones de estas características, los primeros casos en España, y todos en HM Nens.

  La técnica Vilkki, de elevada dificultad técnica, se realiza en dos tiempos quirúrgicos: Primero, “se procede a una corrección progresiva –un milímetro diariamente- mediante la elongación de las partes blandas del antebrazo (tendones, piel, entre otros) con fijador externo”.

  En un segundo tiempo, y pasados dos meses, se realiza el trasplante vascularizado de la articulación del pie, “ conectando venas y arterias, para lo que es necesario utilizar un potente microscopio, pues nos movemos en diámetros de medio milímetro, aproximadamente. Este implante ofrece soporte móvil que crece al mismo ritmo que la del hueso que ha recibido el trasplante”, indica Soldado.

  El procedimiento se lleva a cabo en dos tiempos quirúrgicos y ofrece resultados más satisfactorios que la vía clásica de Centralización 

  La vía clásica de reparación de esta deformidad, la Centralización con aguja interna, ofrece resultados mediocres, porque aunque permite enderezar la muñeca llevando la mano sobre el hueso cúbito, altera el crecimiento, restringe mucho la movilidad y desvía la muñeca. “La centralización no ofrece  buenos resultados ni funcionales ni estéticos, mientras que el trasplante articular por microcirugía que se practica mediante la técnica Vilkki, consigue que la muñeca del niño quede recta y una elevada movilidad, manteniendo el ritmo de crecimiento cubital. Sacrificar el radio del pie para trasplantarlo en la muñeca no conlleva ningún tipo de consecuencias, pues su función se sigue manteniendo al 100%”.

  Soldado ha explicado a DM que la intervención podría realizarse al año de vida del niño afectado, pero “esperamos hasta los 3 ó 4 años por aspectos relacionados, sobre todo, con el tamaño. En cualquier caso, los resultados son los mismos e igual de satisfactorios”.

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  La técnica Vilkki corrige y devuelve la funcionalidad en deficiencia radial de muñeca. Se basa en un trasplante vascularizado de la articulación del pie que se implanta en la muñeca. Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  Una innovadora cirugía corrige y otorga funcionalidad en mano zamba congénita

  Archivado: junio 5, 2020, 12:10pm UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano 05/ 06 / 2020 Realizada en el HM Nens de Barcelona Francisco Soldado, jefe de COT del Hospital HM Nens de Barcelona, en un momento de la interveción.

  Iago, un niño gallego de 4 años, ha sido intervenido en el Hospital HM Nens de Barcelona, mediante una innovadora técnica microquirúrgica conocida como Vilkki que permite tratar la displasia radial o mano zamba radial, en la que se realiza un trasplante vascularizado procedente de la articulación con cartílago del pie –la segunda articulación metatarsofalángica- a la muñeca afectada. Esta avanzada técnica de microcirugía, descrita por Simo Vilkki a principios de siglo, sólo se lleva a cabo en el Hospital Universitario de Tampere, en Finlandia, y en la Clínica Mayo, en Estados Unidos.

  El niño presentaba síndrome de Vacterl, una deformidad del antebrazo de origen congénito originada por la ausencia del radio que provoca que la muñeca se desvíe marcadamente hacia el interior del brazo impidiendo la funcionalidad adecuada, y que afecta a uno de cada 100.000 recién nacidos. 

  El centro infantil de HM Hospitales, el HM Nens de Barcelona, es el primer hospital de España en el que se utiliza este procedimiento, a través de la Fundación HM Obra Social Nens, según Javier Massagué, director médico de HM Nens y director de la citada fundación.

  Cirugía muy compleja, pero de grandes beneficios 

  El equipo, coordinado por Francisco Soldado, nuevo jefe del servicio de Cirugía en Traumatología y Ortopedia Pediátrica del hospital catalán, ha señalado que la cirugía ha sido exitosa, ya que Iago podrá mantener la funcionalidad de su articulación intervenida, ya que el trasplante vascularizado de articulación con cartílago del pie “le permitirá enderezar la mano, fijar la muñeca y recuperar su movilidad y capacidad de crecimiento”. El equipo de Soldado ya ha realizado cinco intervenciones de estas características, los primeros casos en España, y todos en HM Nens.

  La técnica Vilkki, de elevada dificultad técnica, se realiza en dos tiempos quirúrgicos: Primero, “se procede a una corrección progresiva –un milímetro diariamente- mediante la elongación de las partes blandas del antebrazo (tendones, piel, entre otros) con fijador externo”.

  En un segundo tiempo, y pasados dos meses, se realiza el trasplante vascularizado de la articulación del pie, “ conectando venas y arterias, para lo que es necesario utilizar un potente microscopio, pues nos movemos en diámetros de medio milímetro, aproximadamente. Este implante ofrece soporte móvil que crece al mismo ritmo que la del hueso que ha recibido el trasplante”, indica Soldado.

  El procedimiento se lleva a cabo en dos tiempos quirúrgicos y ofrece resultados más satisfactorios que la vía clásica de Centralización 

  La vía clásica de reparación de esta deformidad, la Centralización con aguja interna, ofrece resultados mediocres, porque aunque permite enderezar la muñeca llevando la mano sobre el hueso cúbito, altera el crecimiento, restringe mucho la movilidad y desvía la muñeca. “La centralización no ofrece  buenos resultados ni funcionales ni estéticos, mientras que el trasplante articular por microcirugía que se practica mediante la técnica Vilkki, consigue que la muñeca del niño quede recta y una elevada movilidad, manteniendo el ritmo de crecimiento cubital. Sacrificar el radio del pie para trasplantarlo en la muñeca no conlleva ningún tipo de consecuencias, pues su función se sigue manteniendo al 100%”.

  Soldado ha explicado a DM que la intervención podría realizarse al año de vida del niño afectado, pero “esperamos hasta los 3 ó 4 años por aspectos relacionados, sobre todo, con el tamaño. En cualquier caso, los resultados son los mismos e igual de satisfactorios”.

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  La técnica Vilkki corrige y devuelve la funcionalidad en deficiencia radial de muñeca. Se basa en un trasplante vascularizado de la articulación del pie que se implanta en la muñeca. Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  La SEFH identifica los nuevos medicamentos huérfanos no oncológicos

  Archivado: junio 5, 2020, 11:47am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente 05/ 06 / 2020 Publicación En el centro, José Luis Poveda, coordinador del Grupo Orphar de la SEFH, con miembros del equipo.

  El Grupo de enfermedades raras y medicamentos huérfanos (Orphar-SEFH) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha realizado su primer informe Horizon Scanning de Medicamentos Huérfanos en el que identifica los nuevos fármacos huérfanos no oncológicos, así como sus nuevas indicaciones en evaluación por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) hasta febrero del 2020.

  José Luis Poveda, coordinador de Orphar-SEFH, opina que “este informe nace con una inquietud dinámica y pretende ser actualizado con una periodicidad semestral tanto para reflejar los cambios experimentados por los medicamentos presentes en cada categoría, como para incluir los nuevos medicamentos que inicien su evaluación por la EMA".

  Anticipación en las innovaciones

  A su vez, Poveda explica que "la información, dirigida a los decisores y profesionales sanitarios del SNS, puede ser de gran utilidad para anticiparse con tiempo suficiente a la innovación terapéutica en el campo de las enfermedades raras que podría ser introducida en España en un futuro próximo”.

  Desafíos para el SNS

  Por su parte, Olga Delgado, presidenta de la SEFH, afirma que “la nueva era de innovación terapéutica en enfermedades raras es una gran oportunidad para el cuidado de la salud de los pacientes con este tipo de enfermedades, pero plantea desafíos para la sostenibilidad de los sistemas de salud". En este contexto, considera necesaria una mirada más allá de los plazos habituales para poder hacer un adecuado análisis, evaluación y posicionamiento de las innovaciones terapéuticas que permitan "implementar nuevos enfoques de pago por resultados de estas tecnologías disruptivas de manera temprana.ón terapéutica.

  • Sólo la mitad de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa se comercializan en España
  • En busca de criterios sobre financiación de medicamentos huérfanos
  • Enfermedades raras: "La investigación en España sobre fármacos huérfanos es muy buena, pero faltan recursos"

  Los medicamentos huérfanos se han clasificado en cuatro categorías siguiendo las diferentes fases que sigue un medicamento hasta la autorización por la Comisión Europea (CE). El informe distingue entre:

  • Los incluidos en el programa PRIME de la EMA, programa que proporciona un apoyo temprano y proactivo al promotor con el fin de optimizar la generación de datos sólidos sobre los riesgos y beneficios y permitir una evaluación acelerada del mismo
  • Los huérfanos en proceso de evaluación por el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP)
  • Aquellos que ya tienen una opinión positiva del CHMP pendientes de la decisión de la CE
  • Los que ya es encuentran autorizados por la CE pero no están comercializados todavía en España.

  Cuál es la metodología Horizon Scaning

  El Horizon Scanning se define como el proceso por el que se identifican tendencias potenciales, oportunidades, nuevas tecnologías o amenazas que podrían afectar a un área de interés. La identificación de todas ellas ayuda a los equipos a planificar el futuro aprovechando tales desarrollos y estando mejor preparados para cuando ocurran.

  Concretamente, en el área de las innovaciones terapéuticas, se están desarrollando diferentes programas Horizon Scanning en Europa y desde el propio Ministerio de Sanidad se propone como una de las seis líneas estratégicas para favorecer el acceso a la innovación terapéutica.

  El grupo Orphar de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) realiza su primer informe Horizon Scanning en estos fármacos. Off Redacción Profesión Oncología Off
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  La SEFH identifica los nuevos medicamentos huérfanos no oncológicos

  Archivado: junio 5, 2020, 11:47am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente 05/ 06 / 2020 Publicación En el centro, José Luis Poveda, coordinador del Grupo Orphar de la SEFH, con miembros del equipo.

  El Grupo de enfermedades raras y medicamentos huérfanos (Orphar-SEFH) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha realizado su primer informe Horizon Scanning de Medicamentos Huérfanos en el que identifica los nuevos fármacos huérfanos no oncológicos, así como sus nuevas indicaciones en evaluación por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) hasta febrero del 2020.

  José Luis Poveda, coordinador de Orphar-SEFH, opina que “este informe nace con una inquietud dinámica y pretende ser actualizado con una periodicidad semestral tanto para reflejar los cambios experimentados por los medicamentos presentes en cada categoría, como para incluir los nuevos medicamentos que inicien su evaluación por la EMA".

  Anticipación en las innovaciones

  A su vez, Poveda explica que "la información, dirigida a los decisores y profesionales sanitarios del SNS, puede ser de gran utilidad para anticiparse con tiempo suficiente a la innovación terapéutica en el campo de las enfermedades raras que podría ser introducida en España en un futuro próximo”.

  Desafíos para el SNS

  Por su parte, Olga Delgado, presidenta de la SEFH, afirma que “la nueva era de innovación terapéutica en enfermedades raras es una gran oportunidad para el cuidado de la salud de los pacientes con este tipo de enfermedades, pero plantea desafíos para la sostenibilidad de los sistemas de salud". En este contexto, considera necesaria una mirada más allá de los plazos habituales para poder hacer un adecuado análisis, evaluación y posicionamiento de las innovaciones terapéuticas que permitan "implementar nuevos enfoques de pago por resultados de estas tecnologías disruptivas de manera temprana.ón terapéutica.

  • Sólo la mitad de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa se comercializan en España
  • En busca de criterios sobre financiación de medicamentos huérfanos
  • Enfermedades raras: "La investigación en España sobre fármacos huérfanos es muy buena, pero faltan recursos"

  Los medicamentos huérfanos se han clasificado en cuatro categorías siguiendo las diferentes fases que sigue un medicamento hasta la autorización por la Comisión Europea (CE). El informe distingue entre:

  • Los incluidos en el programa PRIME de la EMA, programa que proporciona un apoyo temprano y proactivo al promotor con el fin de optimizar la generación de datos sólidos sobre los riesgos y beneficios y permitir una evaluación acelerada del mismo
  • Los huérfanos en proceso de evaluación por el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP)
  • Aquellos que ya tienen una opinión positiva del CHMP pendientes de la decisión de la CE
  • Los que ya es encuentran autorizados por la CE pero no están comercializados todavía en España.

  Cuál es la metodología Horizon Scaning

  El Horizon Scanning se define como el proceso por el que se identifican tendencias potenciales, oportunidades, nuevas tecnologías o amenazas que podrían afectar a un área de interés. La identificación de todas ellas ayuda a los equipos a planificar el futuro aprovechando tales desarrollos y estando mejor preparados para cuando ocurran.

  Concretamente, en el área de las innovaciones terapéuticas, se están desarrollando diferentes programas Horizon Scanning en Europa y desde el propio Ministerio de Sanidad se propone como una de las seis líneas estratégicas para favorecer el acceso a la innovación terapéutica.

  El grupo Orphar de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) realiza su primer informe Horizon Scanning en estos fármacos. Off Redacción Profesión Oncología Off
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  ¿Está vivo el coronavirus?

  Archivado: junio 5, 2020, 11:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 05/ 06 / 2020 Dudas razonables El coronavirus es una partícula infecciosa autorreplicante ¿viva?

  Cuando escribo estas líneas, el diminuto SARS-CoV-2 lleva causadas en todo el mundo cerca de 7 millones de infecciones y 400.000 muertes, que se dice pronto. Cuando planteo a los virólogos la pregunta que encabeza esta columna, su respuesta es dubitativa: para unos, los virus son claramente seres vivos; para otros, en cambio, claramente no lo son; y entre medias hay un tercer grupo que duda o no sabe bien qué responder.

  Mi interés por esta cuestión no es de ahora: entre 2005 y 2011 estuve al frente del equipo técnico del Diccionario de términos médicos (DTM), encargado de definir, entre otros más de 50.000 tecnicismos médicos, también el término virus. Consultados los expertos sobre si cabe definirlos como «ser vivo», no fue posible llegar a un consenso, y finalmente optamos por hablar de «partícula infecciosa», con la siguiente nota de observación: «los biólogos debaten aún si los virus son seres vivos o no».

  El problema radica, me parece, en definir primero qué entendemos por vida. Lo cual no es nada sencillo: es fácil decir si una roca, una ameba, un semáforo y un pollito están vivos o no; pero es muy difícil definir qué es exactamente un ser vivo. En el DTM, después de mucho dar vueltas al asunto, finalmente lo definimos así: «entidad natural de organización molecular compleja, que intercambia materia y energía con su ambiente manteniendo un equilibrio fisicoquímico dinámico, que recibe estímulos del entorno y reacciona a ellos, es capaz de autorreproducirse y está sujeto a un proceso de cambio evolutivo continuo a través de generaciones».

  ¿Cumplen los virus esta definición? Pues si nos ponemos estrictos, no, ciertamente. Hay muchos rasgos característicos de la vida que los virus no cumplen. Para empezar, no pueden reproducirse por sí mismos; esto es, son parásitos obligados y necesitan de la célula infectada para multiplicarse y hacer copias de sí mismos. Pero también son parásitos obligados las clamidias y las rickettsias, y nadie duda de que estén vivas.

  Los virus tampoco envejecen ni mueren como individuos; pero eso mismo podemos decir de todos los organismos unicelulares que se reproducen por gemación (e incluso algunos celentéreos, como las hidromedusas y las escifomedusas), indudablemente vivos.

  Parece claro, además, que los virus no son células, y la célula está considerada como la unidad estructural y funcional mínima capaz de constituir un sistema viviente. Tampoco llegan a ser nunca metabólicamente activos; esto es, carecen de metabolismo propio, son incapaces de transformar la materia y la energía procedentes del exterior en materia y energía aprovechables para su mantenimiento, algo que sí hacen todos los demás seres vivos conocidos.

  Por otro lado, el sentido común nos dice que los virus no son en absoluto materia inorgánica. Están constituidos por las mismas moléculas que forman la vida ―proteínas y ácidos nucleicos―; poseen un genoma con toda la información genética necesaria para detallar sus características y su funcionamiento; estas instrucciones genéticas permiten al virus multiplicarse y adaptarse a los cambios ambientales de forma sumamente eficaz; y su comportamiento es cualquier cosa menos inerte: el coronavirus es capaz de localizar la célula hospedadora y llegar hasta ella, unirse a un receptor específico de la superficie celular, abrirse paso a través de la membrana celular hasta el espacio intracelular (ya sea por fusión de membrana o por endocitosis viropéxica), liberar el ácido nucleico del genoma vírico e incorporarlo al mecanismo celular, engañar a la célula para que ponga sus enzimas al servicio de la replicación vírica y el ensamblado de miles de copias (nuevas partículas víricas), que finalmente acaban saliendo de la célula infectada (ya sea por lisis celular o por exocitosis) para ir a buscar nuevas células sanas que infectar. ¿Les parece todo eso propio de una piedra o una mota de polvo?

  Si los virus están hechos de los mismos materiales que los seres vivos, por su aspecto parecen seres vivos, por su comportamiento parecen también seres vivos, pero no cumplen la definición de «ser vivo», puede que no sean seres vivos, sí, pero puede también que lo que falle sea nuestra definición de «ser vivo». Lo cual, por cierto, es una constante en lexicografía: las definiciones de nuestros diccionarios van siempre a remolque de unos saberes cambiantes y de los avances del conocimiento.

  En el DTM, por ejemplo, decíamos todavía de los virus que «contienen ADN o ARN, pero nunca ambos»; desde el descubrimiento de los virus nucleocitoplásmicos grandes de ADN (como mamavirus, megavirus, mimivirus y tupanvirus), no obstante, sabemos ahora que existen virus de ADN capaces de producir su propio ARN.

  Sea como fuere y llegue adonde llegue el debate sobre el concepto de vida, lo cierto es que los médicos, en la práctica, contemplamos los virus como si fueran seres vivos; todo lo ultramicroscópicos que se quiera, pero vivos al fin y al cabo. Consideramos la virología una rama de la microbiología, disciplina esta que se ocupa del estudio científico de los microbios y sus interacciones con otros seres vivos y con el ambiente. Consideramos ‘microbios’ (esto es, seres vivos microscópicos) a los microeucariotas como hongos, algas y protozoos, a los microprocariotas como bacterias y arqueas, y a las estructuras biológicas acelulares autorreplicantes como los virus. Consideramos enfermedades infecciosas a todas las causadas por microbios patógenos; virus incluidos, por supuesto. Y consideramos fármacos antimicrobianos a los antibióticos o antibacterianos, a los antifúngicos o antimicóticos, a los antiprotozoarios o antiprotozoicos... y a los antivíricos o antivirales también.

  Fernando A. Navarro

  El diminuto SARS-CoV-2, responsable de 400.000 muertes en todo el mundo, ¿está vivo o no? Los virólogos no terminan de ponerse de acuerdo. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Está vivo el coronavirus?

  Archivado: junio 5, 2020, 11:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 05/ 06 / 2020 Dudas razonables El coronavirus es una partícula infecciosa autorreplicante ¿viva?

  Cuando escribo estas líneas, el diminuto SARS-CoV-2 lleva causadas en todo el mundo cerca de 7 millones de infecciones y 400.000 muertes, que se dice pronto. Cuando planteo a los virólogos la pregunta que encabeza esta columna, su respuesta es dubitativa: para unos, los virus son claramente seres vivos; para otros, en cambio, claramente no lo son; y entre medias hay un tercer grupo que duda o no sabe bien qué responder.

  Mi interés por esta cuestión no es de ahora: entre 2005 y 2011 estuve al frente del equipo técnico del Diccionario de términos médicos (DTM), encargado de definir, entre otros más de 50.000 tecnicismos médicos, también el término virus. Consultados los expertos sobre si cabe definirlos como «ser vivo», no fue posible llegar a un consenso, y finalmente optamos por hablar de «partícula infecciosa», con la siguiente nota de observación: «los biólogos debaten aún si los virus son seres vivos o no».

  El problema radica, me parece, en definir primero qué entendemos por vida. Lo cual no es nada sencillo: es fácil decir si una roca, una ameba, un semáforo y un pollito están vivos o no; pero es muy difícil definir qué es exactamente un ser vivo. En el DTM, después de mucho dar vueltas al asunto, finalmente lo definimos así: «entidad natural de organización molecular compleja, que intercambia materia y energía con su ambiente manteniendo un equilibrio fisicoquímico dinámico, que recibe estímulos del entorno y reacciona a ellos, es capaz de autorreproducirse y está sujeto a un proceso de cambio evolutivo continuo a través de generaciones».

  ¿Cumplen los virus esta definición? Pues si nos ponemos estrictos, no, ciertamente. Hay muchos rasgos característicos de la vida que los virus no cumplen. Para empezar, no pueden reproducirse por sí mismos; esto es, son parásitos obligados y necesitan de la célula infectada para multiplicarse y hacer copias de sí mismos. Pero también son parásitos obligados las clamidias y las rickettsias, y nadie duda de que estén vivas.

  Los virus tampoco envejecen ni mueren como individuos; pero eso mismo podemos decir de todos los organismos unicelulares que se reproducen por gemación (e incluso algunos celentéreos, como las hidromedusas y las escifomedusas), indudablemente vivos.

  Parece claro, además, que los virus no son células, y la célula está considerada como la unidad estructural y funcional mínima capaz de constituir un sistema viviente. Tampoco llegan a ser nunca metabólicamente activos; esto es, carecen de metabolismo propio, son incapaces de transformar la materia y la energía procedentes del exterior en materia y energía aprovechables para su mantenimiento, algo que sí hacen todos los demás seres vivos conocidos.

  Por otro lado, el sentido común nos dice que los virus no son en absoluto materia inorgánica. Están constituidos por las mismas moléculas que forman la vida ―proteínas y ácidos nucleicos―; poseen un genoma con toda la información genética necesaria para detallar sus características y su funcionamiento; estas instrucciones genéticas permiten al virus multiplicarse y adaptarse a los cambios ambientales de forma sumamente eficaz; y su comportamiento es cualquier cosa menos inerte: el coronavirus es capaz de localizar la célula hospedadora y llegar hasta ella, unirse a un receptor específico de la superficie celular, abrirse paso a través de la membrana celular hasta el espacio intracelular (ya sea por fusión de membrana o por endocitosis viropéxica), liberar el ácido nucleico del genoma vírico e incorporarlo al mecanismo celular, engañar a la célula para que ponga sus enzimas al servicio de la replicación vírica y el ensamblado de miles de copias (nuevas partículas víricas), que finalmente acaban saliendo de la célula infectada (ya sea por lisis celular o por exocitosis) para ir a buscar nuevas células sanas que infectar. ¿Les parece todo eso propio de una piedra o una mota de polvo?

  Si los virus están hechos de los mismos materiales que los seres vivos, por su aspecto parecen seres vivos, por su comportamiento parecen también seres vivos, pero no cumplen la definición de «ser vivo», puede que no sean seres vivos, sí, pero puede también que lo que falle sea nuestra definición de «ser vivo». Lo cual, por cierto, es una constante en lexicografía: las definiciones de nuestros diccionarios van siempre a remolque de unos saberes cambiantes y de los avances del conocimiento.

  En el DTM, por ejemplo, decíamos todavía de los virus que «contienen ADN o ARN, pero nunca ambos»; desde el descubrimiento de los virus nucleocitoplásmicos grandes de ADN (como mamavirus, megavirus, mimivirus y tupanvirus), no obstante, sabemos ahora que existen virus de ADN capaces de producir su propio ARN.

  Sea como fuere y llegue adonde llegue el debate sobre el concepto de vida, lo cierto es que los médicos, en la práctica, contemplamos los virus como si fueran seres vivos; todo lo ultramicroscópicos que se quiera, pero vivos al fin y al cabo. Consideramos la virología una rama de la microbiología, disciplina esta que se ocupa del estudio científico de los microbios y sus interacciones con otros seres vivos y con el ambiente. Consideramos ‘microbios’ (esto es, seres vivos microscópicos) a los microeucariotas como hongos, algas y protozoos, a los microprocariotas como bacterias y arqueas, y a las estructuras biológicas acelulares autorreplicantes como los virus. Consideramos enfermedades infecciosas a todas las causadas por microbios patógenos; virus incluidos, por supuesto. Y consideramos fármacos antimicrobianos a los antibióticos o antibacterianos, a los antifúngicos o antimicóticos, a los antiprotozoarios o antiprotozoicos... y a los antivíricos o antivirales también.

  Fernando A. Navarro

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  La tasa de reingresos por Covid-19 es menor del 5%

  Archivado: junio 5, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Vie, 11/12/2020 - 17:40 Un estudio del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, corrobora análisis previos Internistas y preventivistas del Hospital Puerta de Hierro han analizado 61 reingresos de marzo y abril.

  En un informe que se publica este mes en International Journal of General Medicine y que se adelantó en junio como prepublicación en la plataforma medRxiv, el equipo de Lina Marcela Parra, del Servicio de Medicina Preventiva, junto con internistas del Hospital Puerta de Hierro en Majadahonda, Madrid, analiza las variables clínicas asociadas al reingreso de pacientes que previamente habían sido dados de alta tras enfermar de covid-19.

  Se trata de un estudio anidado de casos y controles (relación 1:1) emparejados por edad, sexo y período de admisión. De 1.368 pacientes que fueron dados de alta durante el período de estudio, entre el 26 de febrero y el 20 de abril, 61 pacientes (4,4%) fueron readmitidos. Los inmunocomprometidos fueron los de mayor riesgo de reingreso junto con los hipertensos. Los casos readmitidos habían tenido una estancia hospitalaria más corta y una mayor prevalencia de fiebre durante las 48 horas previas al alta. No hubo diferencias significativas en los niveles de oxígeno medidos al ingreso y al alta por oximetría de pulso intra-sujetos o entre los grupos. La relación neutrófilos/linfocitos al ingreso tendió a ser mayor en los casos que en controles.

  En 10 pacientes (16,4%) el motivo del reingreso fue un evento trombótico en territorio venoso o arterial; siete de ellos no tenían anticoagulación en el momento del alta. Ni los glucocorticoides ni anticoagulantes al alta hospitalaria se asociaron con una tasa de readmisión más baja.

  Diseño del estudio

  El SARS-CoV-2 se detectó mediante un ensayo de PCR en tiempo real dirigido a los genes E, RdRP y N. Se definieron dos períodos en función de la incidencia de los casos de admisión. El primero del 26 de febrero al 26 de marzo, el período de mayor incidencia, y el segundo del 27 de marzo al 20 de abril. Un caso-paciente se definió como infección confirmada por SARS-CoV-2 que había sido readmitido dentro de las tres semanas posteriores al alta y en el que la presentación clínica de reingreso se relacionaba con la infección o su tratamiento. Los controles fueron pacientes dados de alta pero no readmitidos.

  Los datos médicos incluyeron parámetros como obesidad, cáncer, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), inmunosupresión e hipertensión. Los inmunocomprometidos incluían aquellos con trasplante de órganos sólidos o células madre hematopoyéticas, infección por VIH, o quienes fueron previamente tratados con glucocorticoides o inmunosupresores. Entre las razones de admisión figuraban problemas respiratorios, trombosis venosa o arterial, exacerbación de enfermedad crónica, insuficiencia orgánica y superinfección bacteriana.

  La mediana de tiempo desde el alta hasta el reingreso fue de 6 días; 17 casos y 16 controles habían recibido tratamiento anticoagulante. No hubo diferencias en los datos analíticos al ingreso o al alta entre los dos grupos. Veintinueve pacientes readmitidos tuvieron un nuevo ensayo de PCR al reingreso. Se detectó ARN viral en 15 de ellos (51,7%). Aunque en casos y controles la neumonía fue la causa más frecuente de ingreso inicial, fue más común entre los controles. Todos los casos que presentaron tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa profunda fueron diagnosticados durante el segundo ingreso.

  Decisiones apropiadas

  La tasa de readmisión que muestra el estudio es baja, lo que sugiere que las decisiones de alta fueron apropiadas y el pronóstico para la mayoría de los pacientes, favorable. Los resultados son similares a los de otros estudios publicados, con una tasa de readmisión durante las primeras semanas de entre el 2 y el 4%. Esta tasa de reingreso de pacientes con covid-19 parece ser menor que la observada en pacientes convencionales tratados en medicina interna, puntualizan los autores.

  En cuanto a los pacientes inmunocomprometidos, no se conoce bien el efecto de la inmunosupresión en el curso clínico de la infección por SARS-Cov-2. El uso a largo plazo de glucocorticoides, sugieren, puede causar presentación clínica atípica con una incubación más larga, lo que podría reducir la sospecha clínica de esta infección. En esta línea, se han descrito casos leves en relación con la mitigación de la tormenta de citocinas por el uso previo de fármacos inmunosupresores. De hecho, algunos pacientes inmunocomprometidos reciben tratamiento con inhibidores de interleucina como tocilizumab o anakinra, que se han utilizado con éxito en pacientes con covid-19.

  En cambio, se ha observado que los pacientes trasplantados tienen un pronóstico claramente peor. Esta discordancia podría deberse a los diferentes efectos de cada tipo de inmunosupresión en la inmunidad innata y adquirida y la incertidumbre del papel del virus en el pronóstico de la enfermedad. A diferencia de los hipertensos, no ha habido mayor riesgo de reingreso en pacientes con EPOC, algo que curiosamente se esperaría de la hipoxemia asociada con infecciones respiratorias.

  El equipo del Puerta de Hierro destaca que las alteraciones analíticas (LDH, proteína C reactiva, relación neutrófilos/linfocitos y dímero D) no fueron útiles para predecir el reingreso, si bien hubo una tendencia hacia un mayor dímero D y ratios de neutrófilos/linfocitos al ingreso y recuentos bajos de linfocitos al alta en pacientes que fueron luego readmitidos.

  ¿Variables clínicas o analíticas?

  Este resultado, coincidente con otros análisis, refuerza la creencia de que las variables clínicas (como fiebre o insuficiencia respiratoria) son más importantes que las analíticas (como el grado de linfopenia o el nivel plasmático de proteína C reactiva) para la toma de decisiones. Apuntan que la inmovilización por astenia y el malestar general, la hipoxia, coagulopatía y daño endotelial predisponen a los pacientes a la enfermedad tromboembólica venosa.

  Sin embargo, los casos de TEV aparecen progresivamente durante las cuatro semanas posteriores a la primera llegada al hospital, lo que puede explicar por qué es una causa más frecuente de reingreso. Por eso, “el uso de heparina profiláctica en nuestro hospital aumentó a medida que nos dimos cuenta del riesgo de TEV. Los pacientes readmitidos por problemas trombóticos vasculares habían sido dados de alta tras el primer ingreso sin fármacos anticoagulantes”.

  Aun así, puntualizan que la estrategia profiláctica con heparina no ha sido exitosa en todos los casos. Además, “el tratamiento de los pacientes durante el ingreso inicial con líquidos intravenosos, glucocorticoides y anticoagulantes puede empeorar enfermedades crónicas como cardiopatías o diabetes, y terminar causando reingresos”.

  Un estudio de 61 pacientes readmitidos del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, confirma el mayor riesgo de inmunocomprometidos e hipertensos. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Interna Off
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  ¿Puedo tener responsabilidad penal por una lesión no detectada?

  Archivado: junio 4, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 05/ 06 / 2020 Penal Sentencia judicial

  Soy neurocirujano que intervino en una cirugía programada de artrodesis lumbar (disectomía con colocación de dispositivo de fijación interna). La intervención fue bien, pero al llegar a la unidad de reanimación el paciente presentó inestabilidad hemodinámica hasta entrar en shock, debido a una lesión de la iliaca no detectada. Pese a que se le reintervino de forma inmediata, el paciente falleció horas después. Quisiera saber si puedo tener alguna responsabilidad penal. 
  S.N.T. (Madrid)

  En el campo de la responsabilidad médica, la actuación de los médicos debe regirse por la denominada lex artis ad hoc, definida por la doctrina como el criterio valorativo de la corrección del concreto acto médico ejecutado por el profesional de la medicina, teniendo en cuenta las especiales características de su autor, de la profesión, de la complejidad y trascendencia vital del acto y, en su caso, de la influencia de otros factores (por ejemplo, el estado previo del enfermo).

  • ¿Hay responsabilidad penal por error de diagnóstico?
  • ¿Cuáles son las consecuencias del recurso de casación?
  • ¿Es necesario informar por escrito en una urgencia?

  La jurisprudencia señala que para que una intervención médica sea correcta, es preciso que cumpla tres requisitos: que esté médicamente indicada, que se realice de acuerdo con la lex artis y que se lleve a cabo con el consentimiento del paciente. Partiendo de lo anterior, y considerando que la actividad sanitaria es una ciencia inexacta y que la responsabilidad médica es exigible cuando se incide en conductas descuidadas que resulten de un proceder irreflexivo o se haya incurrido en una equivocación burda, inexplicable o absurda, deberemos estar a la conducta concreta en la operación que nos menciona, para determinar si se ha llevado a cabo un proceder irreflexivo o una conducta ajena a la lex artis aplicable a esta intervención.

  Si la lesión de vasos sanguíneos no es consecuencia de un descuido, de una técnica inapropiada o de un error burdo o grosero, sino que es una complicación que, aunque poco común, es posible conforme a la literatura médica, resultaría difícil concluir que estamos ante una imprudencia punible, por el mero hecho de alcanzarse el lamentable resultado dañoso. No obstante, es una cuestión que queda a criterio del juzgador, tras la valoración de las correspondientes pruebas periciales a la que deberá aplicar los criterios jurisprudenciales mencionados anteriormente.

  Off Antonio Sánchez Hurriaga, del Despacho Fornes Abogados Consulta Consulta Off
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  La despedida a unos MIR, posible causa de un brote de coronavirus en el Gregorio Marañón

  Archivado: junio 4, 2020, 5:15pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 04/ 06 / 2020 5 contagios y 16 en aislamiento Fachada del Hospital General Universitario Gregorio Marañón

  Mantener las medidas de seguridad en tiempos de desescalada es fundamental para evitar en la medida de lo posible el riesgo de contagio de coronavirus y la aparición de nuevos brotes.

  Este jueves se ha conocido que cinco sanitarios del Hospital Gregorio Marañón han dado positivo en coronavirus, un suceso que al parecer estaría relacionado con un almuerzo de despedida a dos MIR del departamento de Neumología, uno de los más relacionados en el tratamiento de la enfermedad.

  Durante las últimas semanas han terminado su formación más de 6.000 MIR en toda España y este tipo de eventos, en circunstancias normales, son una tradición después de cuatro o cinco años en el centro elegido.

  Además de los cinco contagiados confirmados, otros 16 trabajadores están en aislamiento por si también se hubieran contagiado, según ha avanzado 'El País'. Se trata de ocho enfermeras, dos auxiliares, dos administrativos y otros cuatro facultativos.

  El hospital analizará "las posibles responsabilidades derivadas de actos no autorizados" una vez concluida la investigación epidemiológica 

  A falta de los resultados de la investigación epidemiológica que está realizando el departamento de Salud Laboral del hospital, el encuentro habría tenido lugar el pasado 27 de mayo en una estancia de tamaño reducido donde se juntaron al menos una veintena de personas.

  Al tratarse de una comida, los asistentes no tuvieron puestas las mascarillas protectoras, lo que podría estar en el origen del foco.

  16 personas en aislamiento

  Cinco médicos, tres neumólogos y dos residentes, presentaron posteriormente "síntomas compatibles" con la Covid-19, según precisa un portavoz del Gregorio Marañón. A todos ellos se les hizo la prueba por PCR y dieron positivo.

  Los 16 trabajadores que están actualmente aislamiento se encuentran "en cuarentena y vigilancia activa por parte del Servicio de Salud Laboral en cumplimiento de los protocolos del Ministerio de Sanidad establecidos para estos casos".

  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • La crisis de la Covid-19 como oportunidad formativa para MIR, EIR y FIR

  "El Hospital Gregorio Marañón continuará un estrecho seguimiento de estos profesionales y culminará la investigación epidemiológica para analizar las posibles responsabilidades derivadas de actos no autorizados", aseguran las mismas fuentes oficiales.

  Este centro sanitario, uno de los que más casos de coronavirus ha tratado durante la pandemia en Madrid, celebraba el fin de semana el alta de su paciente número 2.000, un hombre de 88 años que ha vuelto a su casa tras recuperarse. 

  En el hospital se han detectado hasta 5 casos confirmados y hay otros 16 profesionales en aislamiento. coronavirus Off Redacción. Madrid MIR Off
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  España sigue sin inmunidad frente al coronavirus: sólo un 5,2% tiene anticuerpos

  Archivado: junio 4, 2020, 4:15pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 04/ 06 / 2020 Apenas hay variación respecto a la primera oleada La realización del test necesita la prescripción previa de un facultativo.

  Ronda 2 y sin cambios significativos en el escudo de los españoles frente al nuevo coronavirus de Wuhan. Si hace tres semanas, la primera ola del estudio ENE-Covid-19 se hacía eco de un 5% de seroprevalencia, en esta ocasión sólo asciende hasta un 5,2%.

  Lejos parece que estamos de obtener la inmunidad de rebaño, sólo posible con al menos un 60% de la población inmunizada. Pero, ahora, este caso la situación que se analizaba estaba en un contexto con medidas que alivio que disfrutaban ya todas las comunidades. El incremento es inferior a 100.000 personas. Así, el total, apenas alcanza los 2,5 millones de españoles. Como ha explicado la directora del Centro Nacional de Epidemiología, Marina Pollán, "el aumento no es significativo y entraba dentro de lo esperable".

  Mapa por provincias de la segunda oleada del estudio de seroprevalencia del coronavirus

  Una de las ventajas que tiene este trabajo, como apunta Pollán, "es que con los datos del laboratorio podremos determinar la variabilidad de la carga viral a lo largo del tiempo". Esto significa que se podrá conocer cómo evoluciona esa inmunidad, "ya que se trata de una investigación en la que se repite la prueba a las mismas personas".

  ¿Cuántos han dado positivo en PCR? 

  En relación al diagnóstico o Covid-19 mediante PCR, ocho de cada diez participantes se han sometido a una PCR+ hace más de 2 semanas y presentan anticuerpos IgG. En los posibles casos sospechosos, la prevalencia aumenta con el número de síntomas y es particularmente alta en las personas que refieren anosmia (40%).

  Finalmente, un 2,8% (en la ronda anterior fue de un 2,5%) de los participantes que no refieren ningún síntoma presentaron anticuerpos IgG. Esto implica que alrededor de un 33% de infecciones por SARS-CoV-2 son asintomáticas."Se repiten los datos de la ronda 1", insiste Pollán.

  • 56 fallecidos por coronavirus en la última semana, según el Ministerio de Sanidad
  • El sistema sanitario tendrá que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote
  • Un juzgado condena a Aragón por no proteger a sus sanitarios

  Por regiones

  Aunque la prevalencia nacional se sitúa en el 5,2%, se observa una marcada variabilidad geográfica similar a la observada en la ronda 1. En los mapas provinciales destaca de nuevo la agrupación central de provincias con prevalencias iguales o próximas al 10% en el entorno de Madrid.

  En relación a participantes de la ronda 1, inicialmente negativos y que han seroconvertido, el porcentaje global es de un 0,8%, destacando un porcentaje cercano al 2% en Ávila, Valladolid y Palencia, y al 1,5% en Madrid, Soria y Gerona.

  Aquí el cálculo matemático señala las provincias en las que más prevalencia existe. De nuevo el ranking lo protagonizan regiones de la meseta, encabezado Soria, Segovia, Madrid, Guadalajara y Cuenca, y se suma Albacete, todas ellas entre el 14 y 11%.

  Esta diferencia entre regiones, es incluso de cinco veces entre las más afectadas y las menos. Por ejemplo, en Asturias, Ceuta, Murcia, Melilla, y Canarias resultaba inferior al 2%, en la ronda 1. Ahora, en la nueva, con menos de este porcentaje sólo quedan las tres primeras, a la que se suma Baleares, el resto ha subido al menos un 0,5%.

  En esta ocasión, ha vuelto a participar un 95% de los que lo hicieron la primera vez y se han sumado unos 5.847 participantes. A todos se le ha sometido a una prueba de serología de anticuerpos. La directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, ha subrayada "la alta adherencia al estudio". Además, añade que "el 87% ha donado una muestra de sangre".

  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
  • El estudio de seroprevalencia de la Covid-19 no concluirá hasta junio como mínimo

  En relación al tamaño municipal, se ha observado datos muy similares a la primera ronda en todos los casos, excepto un leve incremento en las grandes ciudades (de más de 100.000 habitantes) que han pasado de una prevalencia del 6,4% al 6,8%.

  Uno de los datos clave es el mapa de posibles casos con síntomas Covid-19 en las últimas dos semanas. Esto resulta práctico para conocer la transmisión actual que tiene el virus, uno de los parámetros en los que insiste Sanidad para observar la evolución de la epidemia.

  En esta ocasión, las personas con tres o más síntomas o con pérdida súbita del olfato muestra prevalencias inferiores a las observadas en la primera ronda. Sólo las provincias de Santa Cruz de Tenerife, Granada, Madrid, Toledo y Las Palmas están en torno al 1%. En la primera ola, este porcentaje era superior al 3% en todos los territorios, incluidas los insulares, y llegaba a superar el 7% en Palencia y Soria.

  Por grupos de edad

  En la población infantil, las tasas de inmunidad permanecen casi igual que hace tres semanas. En menores de un año han pasado de 1% a 2,2%; de 1 a 4, de 2 a 2,2% y de 5 a 9 años, de 3% a 2,9%. A esto, hay que sumar que según la Asociación Española de Pediatría (AEP) unos 1.400 niños han sido diagnosticados en España de Covid-19, de los cuales algo más de la cuarta parte han precisado ingreso hospitalario, según ha comentado la pediatra experta en Covid-19 y portavoz de la AEP en la epidemia, Cristina Calvo.

  Así, los datos de la muestra recogida en la primera ola apuntaron a una prevalencia en torno al 6% en mayores de 65 años. En la segunda ola, esta población ha adquirido más inmunidad: los mayores de 90, de 5,7 a 8%; entre 85-89, de 5,9 a 6,4%; de 80 a 84, igual, 5,1%; entre 75 a 79, de 5,9 a 6,4%; de 70-74, de 6,7 a 7,3% y de 69-65, de 6 a 6,6%. Aunque se haya mirado la estratificación de los mayores por edades, siguen sin tener en cuenta el factor de convivencia en una residencia.

  Destaca el descenso de provincias con casos sospechosos: antes estaban todas por encima del 3% y ahora sólo unas pocas superan el 1%. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  56 fallecidos por coronavirus en la última semana, según el Ministerio de Sanidad

  Archivado: junio 4, 2020, 3:19pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 04/ 06 / 2020 5 habrían muerto ayer Paciente con Covid-19 ingresado en UCI.

  Continúa la tendencia descendente en nuevos casos y en la evolución de la pandemia de coronavirus, según las cifras del Ministerio de Sanidad. Según sus datos, durante la última semana han fallecido 56 personas (frente a los 63 acumulados ayer), de un total de 27.133 muertos por coronavirus.

  En comparación con los datos del miércoles, habría 5 muertos más, si bien en los últimos días se han producido desajustes entre las cifras de fallecimientos declaradas en el día por el ministerio y los notificados por las autonomías.

  Cerca de la mitad de los fallecimientos de la última semana se han contabilizado en Castilla-La Mancha (25), seguida de Asturias (9) y Cataluña (7)

  Hay que recordar además que estas cifras son las de fallecidos con coronavirus confirmado mediante PCR. Este miércoles, el Instituto Nacional de Estadística (INE) indicó que hasta el 24 de mayo el número de muertes (225.930 en total) habría subido un 24,1% respecto al año anterior, en línea con el registrado en el estudio MoMo que vigila la mortalidad.

  En total, se han detectado 240.660 casos, con 195 diagnosticados nuevos este miércoles -ayer fueron 221-. Los nuevos casos se han detectado fundamentalmente en Madrid (87), Cataluña (51) y Castilla y León (14). La diferencia del total de casos confirmados respecto al miércoles es de 334 casos, teóricamente porque se trataría de contagios con muestras tomadas en fechas anteriores que se están verificando ahora.

  Fernando Simón, director del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias (CCAES), ha destacado que en los últimos 15 días, se están identificando y haciendo analíticas a entre 10.000 y 11.000 pacientes sospechosos al día,"un excelente trabajo de detección precoz".

  Constan 2.276 diagnosticados nuevos durante los últimos 7 días; 5.757 si contamos con los últimos 14 días. En cuanto a los casos más graves, durante la última semana se han notificado 166 ingresos hospitalarios, de 124.227 en total, y 11 en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con 11.426 acumulados.

  • El sistema sanitario tendrá que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote
  • España sigue sin inmunidad frente al coronavirus: sólo un 5,2% tiene anticuerpos
  • Sanidad informa de un nuevo fallecimiento por coronavirus y de 63 en los últimos 7 días

  Respecto a la evolución, ha señalado que en las últimas 3 semanas el incremento de casos ha sido de un 0,8%, matizando que se trata de los "casos clínicos detectables. Es obvio que no se detecta todo por parte del sistema sanitario; probablemente han sido un 11-12% de contagios"

  Precisamente esta tarde se ha presentado además la segunda oleada del estudio de seroprevalencia, que indica que la inmunidad de la población española frente a la Covid-19 estaría en un 5,2%. Al respecto, Simón ha señalado que la cifra probablemente indica que probablemente entraron más personas contagiadas en España de las que se detectaron al principio de la epidemia.

  Por otra parte, ha querido restar importancia a la hipótesis sobre el papel de los llamados supercontagiadores. "No es tan importante como los eventos supercontagiadores. En España hemos tenido alguna situación, como un funeral al inicio de la epidemia"

  Según las cifras del ministerio, se han confirmado 195 nuevos casos de coronavirus este miércoles, frente a los 221 de ayer. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El sistema sanitario tendrá que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote

  Archivado: junio 4, 2020, 2:40pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 06 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados (EFE/Kiko Huesca).

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido como cada jueves en el Congreso de los Diputado para dar cuenta de la evolución de la epidemia ante los grupos parlamentarios. Y lo ha hecho entre críticas de todos los partidos por anunciar que esta misma tarde se comunicarán los datos de la segunda oleada del estudio de seroprevalencia, pero no informar sobre estos resultados a los diputados con carácter previo.

  Illa sí ha anunciado que el Gobierno está trabajando para que la nueva normalidad comience con una reserva estratégica de material, pruebas y medicamentos que permita aguantar al sistema sanitario “entre 6 semanas y 2 meses” ante un posible rebrote.

  Reserva de macarillas, EPI y test diagnósticos

  Según ha detallado, “el Gobierno está trabajando en una reserva estratégica de mascarillas, EPI, productos diagnósticos y medicamentos, para evitar depender del comercio internacional. Estamos trabajando en un planteamiento que tiene en cuenta que la reserva debe dar cobertura en base a la situación vivida en esta pandemia en nuestro país, porque no hay precedentes y no podemos calcular el número de pacientes si hay una segunda oleada. Por eso la reserva será de 6 semanas-2 meses”. 

  En este sentido ha explicado que en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado la semana pasada, se instó ya a las comunidades autónomas mantener en activos los procesos de compra para poder nutrir esa reserva estratégica. 

  ¿Una reserva estratégica también de profesionales sanitarios?

  Desde Ciudadanos se ha reclamado a Illa que además de esa reserva estratégica de material se tenga una reserva estable de profesionales médicos que pueda movilizarse en cualquier momento si se produce un rebrote del coronavirus en septiembre u octubre. Sobre esta cuestión Illa ha reconocido que “esa movilización de profesionales fue posible gracias al estado de alarma y una vez acabe no va a ser tan sencilla. Los contratos que están en marcha continuarán, pero lo estamos viendo todavía porque no es tan fácil”.

  Illa ha explicado que el decreto que se publicará el martes para regular cuestiones legales que deben mantenerse una vez se acabe el estado de alarma, se analizará previamente con las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial de Salud. 

  Pero ha avanzado ya que el día 8 las autonomías que pasen a fase 3 pueden solicitar movilidad dentro de su propia autonomía y podrán de forma autónoma decidir pasar a una nueva normalidad al ritmo y con las precauciones que decida y eso implica no tener limitaciones de movilidad, incluso si la deciden desde esa nueva normalidad entre autonomías limítrofes que estén en la misma situación. 

  Más de 13.000 personas han acudido al teléfono de ayuda psicológica

  El Ministro ha aprovechado su comparecencia para avanzar cifras del servicio telefónico de atención psicológica que se puso en marcha a finales del mes de marzo de la mano del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos de España: hasta 13.000 personas ha acudido a este servicio de atención psicológica, de los que un 70 % fue población general, un 21 % a familiares de pacientes o de víctimas del coronavirus y un 9 % a los propios profesionales sanitarios.

  Y ha combatido las críticas a haberse reunido con capitanes de equipos de fútbol en lugar de priorizar otras cuestiones explicando que “me reuní con capitanes de fútbol porque necesitamos referentes sociales; lo decidí el día que vi el botellón de Tomelloso. Mis referentes son los los que ha recibido el premio princesa de Asturias, los sanitarios, pero a quien escuchan los jóvenes es a quien escuchan”. 

   

  • Matesanz: “La sociedad civil debe saber que puede confiar en sus sanitarios pero muy poco en sus políticos”
  • El INE estima en 43.945 las muertes extra que se han producido frente a los 27.940 fallecimientos oficiales por coronavirus
  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas

  Falta de transparencia en los datos

  Illa ha tenido también que sortear enormes críticas de todos los partidos por la falta de transparencia y cambios en los datos de evolución de la epidemia, desde los continuos cambios de criterio hasta la discrepancia notable entre los datos oficiales de fallecidos y los recogidos por el INE, el estudio de mortalidad MoMo o los notificados a la OMS y el ECDC.

  “Al principio entre el inicio de síntomas y la notificación pasaban unos 10 días. Es decir, los datos que nos notificaban un 8 de marzo eran la foto de lo que estaba ocurriendo a finales de febrero. Lo que se intenta ahora en esta fase en el que ha bajado el momento álgido de la epidemia (porque en el momento cumbre el objetivo es otro) es hacer un análisis más preciso de los datos. El 11 de mayo se publicó una orden que decidieron los técnicos y yo lo avalé, para que no se nos dé el agregado de los datos sino el dato individualizado. Y por eso pasamos de la fecha de notificación del caso que habíamos estado utilizando hasta entonces hasta la fecha de inicio de síntomas [que se utiliza ahora]”, ha explicado el ministro.

  Según Illa, el cambio en los datos se debe a que la detección precoz exige fijarse ahora en los datos de inicio de síntomas en los últimos 7 días, que antes era un dato del que no se disponía.

  El ministro Salvador Illa ha anunciado que analizará en el Consejo Interterritorial con carácter previo el decreto que se publicará el próximo martes llamado a regular la sanidad tras el fin del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Los 94 millones de multa impuestos por Europa a Lundbeck, lejos de anularse

  Archivado: junio 4, 2020, 2:01pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 04/ 06 / 2020 Conclusiones de la abogada general La abogada general del TJUE Juliane Kokott.

  El recurso presentado por la farmacéutica danesa Lundbeck contra la multa de 93,8 millones de euros que le impuso la Comisión Europea en 2013 tiene pocos visos de prosperar. Hoy se han conocido las conclusiones de la abogada general Juliane Kokott, que insiste en el delito cometido por Lundbeck y que habría consistido en la organización de un cartel para retrasar la comercialización de genéricos de su medicamento antidepresivo citalopram.

  En declaraciones a este medio, la compañía danesa ha recordado que "solo se trata de una propuesta, no es una decisión final. Lundbeck disiente con que alguna vez haya existido alguna base para el caso y la multa, por eso apelamos desde el principio. Nuestra posición no ha cambiado".

  Efectivamente, lo que el Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha comunicado son las conclusiones de Kokott y no la sentencia. Sin embargo, es conocido que en un porcentaje muy alto, la resolución de la instancia judicial europea sigue lo apuntado en las conclusiones del abogado general encargado del caso. 

  Lundbeck acordó efectuar pagos a cuatro fabricantes de genéricos (Generics UK, Alpharma, Arrow y Ranbaxy) a cambio de que estos se comprometieran a no entrar en el mercado

  Para conocer bien de qué se está hablando hay que remontarse a 2013, cuando la Comisión Europea impuso una multa de 146 millones de euros a la multinacional farmacéutica danesa Lundbeck y a cuatro fabricantes de genéricos por haber llegado a un acuerdo que, según el
  organismo europeo, viola la legislación sobre competencia para retrasar la comercialización de versiones genéricas más baratas del antidepresivo
  superventas citalopram, comercializado por la danesa como Seropram y Prisdal. 

  Según la Comisión, en 2002, cuando iban a expirar las patentes que protegían ese principio activo en el Espacio Económico Europeo (EEE) y Lundbeck seguía siendo titular de patentes secundarias que protegían determinados procedimientos de fabricación de dicho principio, Lundbeck acordó efectuar pagos a cuatro fabricantes de genéricos (Generics UK, Alpharma, Arrow y Ranbaxy) a cambio de que estos se comprometieran a no entrar en el mercado.

  Esa fue la primera vez que la Comisión aplicó la prohibición de los cárteles a escala europea en acuerdos de resolución amistosa de litigios en materia de patentes celebrados entre, por un lado, un laboratorio farmacéutico titular de patentes y, por otro lado, fabricantes de genéricos.

  Entonces, la Comisión señaló que esos acuerdos de resolución amistosa no son ilegítimos en sí mismos e incluso pueden redundar en interés general como medio para ahorrar recursos y fomentar el desarrollo económico. No obstante, los citados acuerdos resultan problemáticos y entran en conflicto con las normas del Derecho de la competencia cuando no están realmente destinadas a resolver un litigio sobre patentes, sino a evitar o retrasar la entrada en el mercado de competidores potenciales.

  Recurso a un fallo del Tribunal General 

  Y eso es lo que consideró con los acuerdos celebrados entre Lundbeck y los fabricantes de genéricos de que se trata en este asunto. El recurso interpuesto por Lundbeck contra la decisión de la Comisión ante el Tribunal General de la Unión Europea fue desestimado mediante sentencia de 8 de septiembre de 2016. Pero la farmacéutica danesa interpuso un recurso de casación ante el Tribunal de Justicia contra la sentencia del Tribunal General, solicitando que anulara dicha sentencia y la decisión de Comisión. 

  • La multa impuesta por la CE a cinco laboratorios será recurrida por Lundbeck
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  En sus conclusiones, la abogada general Juliane Kokott propone al Tribunal de Justicia que desestime el recurso de casación y confirme la sentencia del Tribunal General y la decisión de la Comisión.

  Según Kokott, el Tribunal General no cometió ningún error al confirmar la apreciación de la Comisión conforme a la cual Lundbeck y los fabricantes de genéricos se encontraban en una relación de competencia potencial cuando se celebraron los acuerdos. A juicio de la abogada general, el Tribunal General consideró acertadamente que la Comisión había estimado de manera fundada que las patentes que protegían determinados procedimientos de fabricación del citalopram, de las que Lundbeck aún era titular cuando se celebraron los acuerdos, no constituían barreras infranqueables para la entrada en el mercado de los fabricantes de genéricos.

  Acuerdo para restringir la competencia 

  La abogada general aclara que un acuerdo de resolución amistosa de un litigio en materia de patentes debe calificarse de restricción de la competencia por el objeto si la transferencia de valor realizada por el titular de la patente a favor del fabricante de genéricos responde únicamente al interés comercial común de las partes en no competir entre sí en función de los méritos.

  En efecto, continúa Kokott,si esta transferencia tiene como única contrapartida, por parte del fabricante de genéricos, su renuncia a entrar en el mercado y a impugnar la patente. Esto indica, a falta de otra explicación plausible, que lo que le ha hecho renunciar a entrar en el mercado y a impugnar dicha patente no es su percepción de la fuerza de esta, sino la perspectiva de esa transferencia de valor.

  Pues bien, Lundbeck no aporta ningún elemento que pueda demostrar que las transferencias de valor realizadas a favor de los fabricantes de genéricos hubiesen tenido por parte de estos últimos una contrapartida distinta de su abstención de entrar en el mercado.

  Por último, la abogada general Kokott rechaza las alegaciones de Lundbeck basadas en errores de Derecho cometidos por el Tribunal General al confirmar las multas impuestas por la Comisión, tanto en principio como en sus métodos de cálculo. A este respecto, la Abogada General destaca que para Lundbeck no era imprevisible que los acuerdos controvertidos, celebrados en forma de resolución amistosa de litigios en materia de patentes, pudieran estar comprendidos en el ámbito de la prohibición de los cárteles a escala europea.

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  En efecto, como parte de estos acuerdos, Lundbeck no podía ignorar que sus pagos no tenían otra contrapartida por parte de los fabricantes de genéricos que la abstención de estos de entrar en el mercado durante los períodos de tiempo acordados: una lectura literal del artículo 101 TFUE permite efectivamente comprender que son ilegales los acuerdos entre competidores cuya finalidad es excluir del mercado a algunos de ellos.

  Además, en cualquier caso, para calificar un acuerdo de restricción de la competencia por el objeto no se exige que el mismo tipo de acuerdos ya haya sido sancionado en el pasado, ni que un acuerdo deba ser suficientemente nocivo para la competencia a primera vista o sin dar cabida a ninguna duda, sin llevar a cabo un examen profundo de su contenido, de su finalidad y del contexto económico y jurídico en el que se integra.

  Las conclusiones de la abogada general rechazan el recurso de la empresa danesa y piden al Tribunal de Justicia de la Unión Europea que confirme la millonaria multa por retrasar de manera ilegal la comercialización de genéricos de su medicamento antidepresivo citalopram. Off S. Valle Política y Normativa Off
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  Nuevos complementos naturales para rendir al máximo de día y relajarse de noche

  Archivado: junio 4, 2020, 2:01pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 04/ 06 / 2020 'Made in Spain' Aora Día y Aora Noche son los dos nuevos complementos nutricionales de Aora Health.

  La compañía española Aora Health ha sacado al mercado Aora Día y Aora Noche, dos complementos nutricionales "con activos naturales procedentes de la naturaleza" y pensados para "personas sanas", como ha explicado Gonzalo Peñaranda, CEO y fundador de la compañía en una rueda de prensa virtual. 

  Aora Día contribuye a sentirse en plena forma física y mental por las mañanas. "Su fórmula contribuye a que el día cunda más, realicemos una mejor gestión del estrés y aporta vitalidad, gracias a una combinación de antioxidantes", ha señalado el experto. También ayuda a mantener las defensas y mejora la capacidad cognitiva.

  Su composición incluye superóxido dismutasa (SOD), resveratrol biodisponible, grosella espinosa india, azafrán, witania (planta que reduce la ansiedad y el el estrés y mejora la memoria y la cognición), rodiola, magnesio y vitamina B6.

  Aora Noche proporciona un sueño reparador y tiene efecto antiestrés e incluso antiedad. Entre otros ingredientes, incluye "1 mg de melatonina de alta biodisponibilidad, lo que hace que nos durmamos antes", ha matizado Peñaranda, quien advierte que este producto no está pensado para personas que tienen problemas de insomnio, sino para quienes quieren dormir mejor.

  Otras categorías y orígenes

  Durante la presentación, se ha hecho un repaso de otros productos que tienen en cartera (hasta un total de diez) y que abarcan categorías como estrés/sueño (a los que pertenece las dos novedades), dieta, belleza, cognitivo, digestivo y salud articular. 

  Peñalara ha aprovechado para dar a conocer los orígenes de la empresa que fundó en En 2016 "con el objetivo de redefinir el concepto del bienestar e impulsar la alimentación del futuro”. En cuanto al nombre de la empresa, ha contado que ora en el idioma aborigen de Nueva
  Zelanda, que se sitúa entre los lugares cuyos ciudadanos son más felices, significa estar vivo, saludable y en forma. 

  La compañía española Aora Health ha sacado al mercado don lanzamientos, uno que contribuye a sentirse en forma física y mental por las mañanas y otro que convierte el sueño en un descanso reparador. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  El estado nutricional, clave en la recuperación del paciente post-Covid

  Archivado: junio 4, 2020, 11:54am UTC por cristinareal

  Endocrinología cristinareal 04/ 06 / 2020 La infección genera elevadas necesidades energéticas y proteicas Uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situación de disfagia.

  Entre los muchos efectos que puede causar la infección por SARS-Cov-2 en el paciente se incluyen también “elevadas necesidades tanto energéticas como proteicas”. Además, la dificultad del contacto con estos enfermos reduce las posibilidades de obtener información. Por ello, Fernando Garrachón, de la Unidad de Medicina Perioperatoria y Consultiva del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, de Sevilla, recomienda utilizar otros criterios que no supongan contacto directo, fiar el diagnóstico al criterio clínico del internista para evaluar el estado nutricional del paciente y utilizar herramientas validadas y sencillas como el MNA-SF. Como en estos casos “no se puede medir ni pesar al paciente, se puede sustituir este criterio por el de la circunferencia máxima de la pantorrilla, indicador de riesgo de desnutrición si el resultado es menor a 31 cm”.

  Garrachón ha participado en un webinar organizado por el Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) -con el patrocinio de Nestlé Health Science- sobre el Abordaje nutricional del paciente con COVID-19 desde la perspectiva de Medicina Interna. En él, Juana Carretero, vicepresidenta segunda de la SEMI, vocal de Obesidad y Nutrición del grupo e internista en el Hospital Comarcal de Zafra, en Badajoz, ha indicado cómo debe ser el abordaje del paciente de Covid-19, y ha subrayado el papel del adecuado tratamiento nutricional en el manejo integral del paciente. “Tenemos muy presentes las circunstancias que acompañan a este tipo de pacientes; la necesidad de medidas de aislamiento y distanciamiento físico, pero podemos preguntarles por síntomas que nos ayuden a determinar su riesgo nutricional. Una correcta historia clínica debe ser la base sobre la que se sustente la atención a todos nuestros pacientes, incluidos los de Covid-19, que pasan por Medicina Interna durante la infección aguda, y también cuando después de una larga estancia en UCI vuelven con complicaciones asociadas como la sarcopenia o la disfagia post-intubación”.

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  Para Garrachón “es vital cribar la presencia de disfagia diariamente, y no solamente al principio”. También es imprescindible evaluar a diario cuánto ha ingerido el paciente. “Si consideramos que un paciente no está cubriendo el 75% de sus necesidades, deberemos suplementarlo”. Indica además que, si no se pueden alcanzar los requerimientos nutricionales con la dieta oral, usaremos suplementos nutricionales, “no menos de 400 kc y 10 g de proteínas por cada 100 kcal al día. Y en casos muy severos de desnutrición, su aporte completo será mediante estos suplementos. Si el paciente es incapaz de ingerir por vía oral por una disfagia muy severa habrá que ponerle una sonda. Al alta hospitalaria, recomendaremos una dieta saludable y procuraremos prescribir suplementos nutricionales durante unos tres meses”. Además, el especialista del Virgen de la Macarena recuerda que no se debe olvidar la vitamina D, “absolutamente fundamental para un buen rendimiento muscular una vez que el paciente haya pasado la fase aguda de la enfermedad. Una recomendación sencilla es suplementar con 50.000 unidades semanales durante 8 semanas”.

  Elena Escudero, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Sofía, de Madrid, ha abordado también la disfagia y la sarcopenia en pacientes ingresados con Covid-19: “Casi el 80% de los afectados por coronavirus son asintomáticos, pero el 20% restante tienen una sintomatología muy amplia y grave. Un 5% de esos pacientes han ido a la UCI, y uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situación de disfagia”. Así, los pacientes de Covid-19 que han estado intubados, en solo una semana han mostrado una alteración muscular equivalente a la que desarrollan otras enfermedades en un mes, y no es la intubación lo que provoca disfagia, sino el hecho de no haber utilizado la musculatura faringolaríngea durante ese período”.

  Evaluación de la disfagia

  Escudero confirma que la disfagia se puede evaluar en estos casos con el test EAT-10, una breve encuesta clínica con 10 preguntas y, en caso de necesidad, realizar la prueba de volumen-viscosidad (MECV-V), dado que las exploraciones instrumentales no tienen lugar en estos pacientes. Cuando el paciente con disfagia sale de la UCI, la internista recomienda “no tocar la nutrición enteral hasta que no tengamos clara la situación de su deglución”. Indica, además, que se le pueden dar al paciente alimentos de textura blanda y fácil de digerir mientras se observan posibles síntomas, como la dificultad en la masticación o el atragantamiento.

  Añade que “hay que ser prudentes con la tos, un síntoma importante para valorar disfagia, porque los pacientes con Covid-19 tienen una tos espontánea que nos puede confundir. Una vez diagnosticado el paciente, se diseña una dieta adaptada con la densidad adecuada (néctar, miel o pudding). Para ello, podemos ofrecer una alimentación básica adaptada, módulos espesantes, agua en forma gelificada y, si es necesario, se indicará suplementación oral de textura adaptada, siendo muy adecuada la viscosidad miel en este caso. Si no se puede garantizar el aporte energético y de macronutrientes, se utilizará una nutrición enteral rica en fibra para mejorar la función del intestino lo antes posible para evitar complicaciones”.

  Diagnosticar la sarcopenia

  Asimismo, Escudero ha explicado que la sarcopenia, definida como una pérdida generalizada y progresiva de masa y fuerza muscular esquelética, viene provocada por la edad, la enfermedad, la inflamación, la inactividad y la malnutrición. “Todos estos síntomas se dan en pacientes con Covid-19. Podemos diagnosticarla mediante un test sencillo de la fuerza de presión de la mano medida con un dinamómetro o el test de sentarse y levantarse. Si es posible, se debe completar con la medida de la masa muscular con un aparato de impedancia o con la circunferencia de la pantorrilla”.

  El músculo no es solo un elemento de sostén, sino la gran reserva de proteínas del organismo. “Se ha constatado -ha concluido Escudero- que en los pacientes con Covid-19 se dan pérdidas de hasta 25 kg en 2-3 semanas”. En esta situación, la sarcopenia se debe tratar, “a base de nutrición hiperproteica, con una suplementación que aporte como mínimo 400 kcal y 30 gr de proteínas al día durante 3-6 meses, ya que a este paciente no vamos a recuperarlo antes, y un plan de actividad física individualizado”.

  El Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI analiza el manejo de los pacientes ingresados en una reunión patrocinada por Nestlé Health Science. Off Redacción Medicina Interna Aparato Digestivo Profesión Off
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  Covid-19: las farmacias de Madrid comienzan a dispensar las segundas mascarillas

  Archivado: junio 3, 2020, 11:44am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 06 / 2020 Crisis sanitaria Un hombre recogiendo una mascarilla en una farmacia de Madrid. (EFE)

  Tras las primeras entregas gratuitas de mascarillas KN95 en las farmacias de Madrid desde el pasado 11 de mayo, comienza a llegar ahora la segunda entrega. Al igual que la vez anterior, los pacientes tienen margen para recogerla con su tarjeta sanitaria (una por persona), como explica Luis González, Díez, presidente del COF de Madrid. La Comunidad de Madrid concreta que hasta el 2 de julio pueden recogerse.

  Distinto proveedor y fabricante

  Esta segunda remesa, compuesta por 7 millones de unidades, llegó hace dos semanas en los aviones fletados por la Comunidad de Madrid. Aunque su contratación la realizó la Consejería de Sanidad a la vez que el primer encargo, tanto el proveedor como el fabricante son distintos al de la primera entrega. No especifica si ésto tiene algo que ver con las críticas recibidas en cuanto a las irregularidades del etiquetado, pero la Administración señala que el objetivo era "asegurar la capacidad de entrega en los tiempos establecidos poder hacer coincidir el reparto de la primera unidad y de la segunda con las primeras fases de la desescalada.

  La Comunidad de Madrid explica en su página web que "este material, que no es sanitario sino de protección individual para la población en general, solo estará disponible para mayores de 4 años". A su vez, pide a los ciudadanos que no se produzcan aglomeraciones a la entrada de las farmacias, algo que ya ocurrió en algunas farmacias con la primera entrega, y que se mantenga en todo momento la distancia de seguridad de 2 metros en el proceso de retirada.

  Válidas para 48 horas

  Las mascarillas que se van a repartir son reutilizables, según la Administración, por lo que no se deben tirar tras un solo uso, ya que su duración, de 48 horas seguidas, es mayor que la de las mascarillas quirúrgicas. De este modo, se puede utilizar en distintas ocasiones a lo largo de varios días cuando se vaya a estar rodeado de otras personas.

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  A su llegada, este cargamento se trasladó al almacén instalado en Ifema, donde lo ha recogido la distribuidora de medicamentos Cofares para llevarlo a sus instalaciones situadas en Móstoles y Alcobendas y, de ahí, distribuirlas a las 2.882 oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid.

  A su vez, Cofares se encargará de recoger las mascarillas que hayan sobrado del primer reparto, una vez se depuren los datos de entrega mediante el DNI, ya que por receta electrónica se registró una retirada de algo más de 4,3 millones de mascarillas.

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha anunciado que desde este miércoles las farmacias de la comunidad dispensarán las segundas mascarillas, de distinto proveedor y fabricante. Off Redacción Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Princesa de Asturias de la Concordia 2020 a "los sanitarios españoles contra la Covid-19"

  Archivado: junio 3, 2020, 11:01am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo 03/ 06 / 2020 Reconocimiento Una enfermera de un centro de salud de Teruel se coloca su EPI (Foto: Alberto Di Lolli).

  El Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020, al que concurren 35 candidaturas de 19 países, se ha fallado este mediodía en Oviedo, una vez concluidas las deliberaciones de un jurado que, debido a la crisis sanitaria provocada por el coronavirus, se ha reunido por primera vez en la historia de estos galardones de forma telemática.

  La ciudad polaca de Gdansk, considerada una de las más bellas del país y con una historia de lucha obrera, fue la galardonada el año pasado con el Premio Princesa de Asturias de la Concordia.

  El Premio Princesa de Asturias de la Concordia, cuyo jurado está integrado por miembros de los Patronatos de la Fundación, está dirigido a distinguir "la labor de defensa y generalización de los derechos humanos, del fomento y protección de la paz, de la libertad, de la solidaridad, del patrimonio mundial y, en general, del progreso de la humanidad".

  La Fundación Princesa de Asturias ha decidido otorgar el galardón de la Concordia 2020 a "los sanitarios españoles en primera línea contra la Covid-19". coronavirus Off Redacción Off
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  El INE estima en 43.945 las muertes extra que se han producido frente a los 27.940 fallecimientos oficiales por coronavirus

  Archivado: junio 3, 2020, 10:58am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 03/ 06 / 2020 Covid-19 Los restos mortales de un afectado por Covid-19 son desinfectados por empleados en Pamplona.

  No puede atribuir aún la causa, pero el Instituto Nacional de Estadística (INE) ha estimado que en las 21 primeras semanas de 2020 (hasta el 24 de mayo) se han producido 225.930 muertes, lo que supone un 24,1% más que el año anterior.

  Es decir, en lo que va de año se habrían producido 43.945 muertes extra. La estimación de INE procede de los datos de los registros civiles que apenas tienen una semana de retraso en la notificación y va en línea con el registrado en el estudio MoMo que vigila la mortalidad. Es, sin embargo, casi un 60% superior a los 27.940 fallecidos oficiales por coronavirus que consigna el Gobierno.

  El INE explica que “dado que estos datos reflejan la mortalidad sin distinguir causas, no se puede medir de forma exacta el impacto de la pandemia COVID-19, pero sí se observa un considerable aumento en el número de defunciones en España”.

  En concreto, los datos recogidos y estimados por el INE detallan que los mayores aumentos de la mortalidad en ese periodo se han dado en la Comunidad de Madrid (72,7%), Castilla- La Mancha (58,0%) y Cataluña (41,0%).

  Por el contrario, los menores incrementos de mortalidad se observan en Baleares (0,5%) y Murcia (1,1%).  

  En cuanto al periodo de mayor mortalidad, las cifras señalan que se trató de la semana 14 del año, la que va del 30 de marzo al 5 de abril, donde se produjeron 20.575 personas fallecidas, un 154,6% más que en la misma semana de 2019. El número de defunciones en la semana 21, la última estudiada y que abarca del 18 al 24 de mayo, fue de 7.470 personas, cifra similar a las 7.429 de la misma semana de 2019.  

  Por edades,  los mayores aumentos de defunciones desde comienzos de año se dan entre los mayores de 90 años, con un total de 60.032 fallecimientos, un 27,2% más que en el mismo periodo de 2019. 

  • OMC: Es "diabólico" exigir a 44.000 sanitarios probar que se infectaron en el trabajo
  • Uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en España falleció
  • Todos los sanitarios contratados para la Covid perderán su trabajo este año

  Por edades,  los mayores aumentos de defunciones desde comienzos de año se dan entre los mayores de 90 años, con un total de 60.032 fallecimientos, un 27,2% más que en el mismo periodo de 2019. 

  Evolución de las muertes por coronavirus. Datos del INE. La semana fatídica del 30 de marzo al 5 de abril se cobró 20.575 vidas, según los datos del Instituto Nacional de Estadística a partir de los de los registros civiles. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Encuentro Digital Cancer de Prostata

  Archivado: junio 3, 2020, 10:38am UTC por moscar

  Encuentro Digital Cancer de Prostata moscar 03/ 06 / 2020 Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta
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  Angelini Pharma dona 150.000 unidades de gel hidroalcohólico al sistema sanitario

  Archivado: junio 3, 2020, 10:16am UTC por Ofrecido por uestudio

  Empresas Ofrecido por u… 03/ 06 / 2020 Angelini Pharma España, laboratorio comprometido

  Según Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma España, “Angelini, como laboratorio comprometido con su entorno, no puede quedarse al margen en estos momentos tan complejos y, por eso, nos sentimos orgullosos de contribuir con esta ayuda para que los profesionales sanitarios dispongan de  materiales tan necesarios en esta pandemia”. 

  

  Desde que se inició esta pandemia, la compañía se ha comprometido a responder a la gran solicitud de soluciones de higiene que demandaba la sociedad, tanto aumentando la capacidad de producción como a través de importantes donaciones de geles hidroalcohólicos. Hoy, la empresa se compromete a responder a otra solicitud, la psicológica, a través de una serie de iniciativas para apoyar a las personas en este periodo excepcional. 

  Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una "empresa integrada" con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producción "World Class" y actividades de comercialización internacional de ingredientes activos y medicamentos líderes en el mercado.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Angelini Pharma.

   

  Con el objetivo de ayudar a erradicar la incidencia del COVID-19, Angelini Pharma ha donado recientemente al sistema nacional de salud español casi 150.000 unidades de gel hidroalcohólico Amuchina y 144.000 guantes de nitrilo para uso de los profesionales sanitarios que se destinarán a diferentes centros sanitarios repartidos por toda la geografía española. On Ofrecido por Angelini Pharma On
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  Los trabajadores sociosanitarios deberían firman un compromiso de confidencialidad de carácter indefinido

  Archivado: junio 3, 2020, 10:04am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 06 / 2020 Informe de la AEPD Firma de papeles

  No es que los empleados del ámbito sociosanitarios tengan mayores exigencias que sus colegas que realizan una actividad puramente sanitaria, lo que ocurre es que la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha publicado los resultados de un estudio sobre el cumplimiento de la normativa de protección de datos en este ámbito asistencial, el sociosanitario. El trabajo, que comenzó a elaborarse en 2018 y cuyos resultados se han publicado esta semana, concluye con una serie de recomendaciones, que se han agrupado en un decálogo. 

  Mar España, directora de la AEPD.

  Entre estos consejos, la Agencia reconoce que "si bien la mayoría de los colectivos profesionales que trabajan en los centros sociosanitarios se encuentran sujetos al secreto profesional, éste se debe complementar mediante un compromiso de confidencialidad escrito que debe ser suscrito por todos los empleados, becarios, estudiantes en prácticas, personal de empresas externas y, en general, cualquier persona con acceso a datos personales de los usuarios del centro".

  En el citado documento debe incluirse "la prohibición expresa de difundir, comunicar o revelar a terceras personas cualquier dato personal de los usuarios del centro". Este compromiso del empleado debe tener un carácter indefinido, según la AEPD, con lo cual, persistiría aunque se extinguiera la relación del trabajador con el centro. Además, debe incluir la prohibición expresa de acceder a datos personales de los usuarios que no sean necesarios para el desempeño de su labor en el centro, así como realizar copias de datos o su reproducción en cualquier soporte.

  Con respecto a los trabajadores de este ámbito, la Agencia recuerda que  no pueden compartir información entre distintos profesionales en relación a un usuario que vaya más allá de "la estrictamente necesaria". "No es válido permitir un acceso absoluto a los datos de los usuarios a todos los profesionales que intervienen en la atención. Se deben elaborar perfiles de acceso que consideren las necesidades de información de cada profesional, desde el diseño de las aplicaciones, aplicando por defecto los privilegios de acceso mínimos necesarios para prestar la atención al usuario". Y aconsejan realizar auditoria de los accesos. 

  "No es válido permitir un acceso absoluto a los datos de los usuarios a todos los profesionales que intervienen en la atención"

  En relación a esa limitación a la información, la AEPD rechaza los "usuarios genéricos, cuya utilización se comparte entre varios empleados, para el acceso a datos de carácter personal, ni de carácter básico ni de categorías especiales, ya que ello supone una vulnerabilidad de seguridad".

   

  • El Reglamento General de Protección de Datos celebra dos años de obligado cumplimiento
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  Otro aspecto complicado tiene que ver con la información que se proporciona a terceros. Como norma general, la institución recuerda que "debe recabarse el consentimiento del usuario para facilitar información a familiares sobre su estancia o ubicación en el centro, así como de su estado de salud".

  Sin embargo, la Agencia también aclara que "en caso de urgencia vital o si la presencia de personas vinculadas al pacientes por razones familiares o de hecho pudiera ser esencial para su debida atención, siempre y cuando el paciente no se haya opuesto a que dicha información sea facilitada, el centro puede informar si la persona se encuentra ingresada y su ubicación, sin indicar datos de categorías especiales o sobre la atención prestada".

  En contra de lo que solicitan las instancias judiciales, cuando piden el envío por fax de datos de pacientes, "desde una perspectiva de protección de datos, no se debería utilizar el fax ni el correo electrónico sin cifrar para la remisión de documentación que contenga datos personales de categorías especiales, como pueden ser datos de salud u otros datos como informes sociales, psicosociales o de evaluación", dice la Agencia.

  Inspecciones de oficio en centros

  Para la elaboración de este informe, la AEPD realizó inspecciones de septiembre a diciembre de 2018 en centros sociosanitarios seleccionados, en donde se prestaban servicios con atención directa a usuarios. La selección de los centros auditados se realizó atendiendo a criterios de dimensión territorial (de ámbito estatal, regional y local), dimensión asistencial por los diferentes servicios prestados y dimensión público/privada, según apuntan. 

  En las inspecciones efectuadas, se mantuvieron entrevistas con los responsables y encargados de los tratamientos de datos, en su caso, la realización de comprobaciones y la recolección de evidencias y documentación asociada.

  Una vez recopilada toda la información, documentación y evidencias, equivalente a más de 3.000 folios, la Agencia procedió al análisis de la información de la que resulta el informe que se ha conocido esta semana. 

  Otra parte interesante de este trabajo es la recopilación de preguntas, reconocidas como las más frecuentes, que encontró la AEPD en la elaboración del informe. Son un total de doce preguntas. Destacamos una que pone en evidencia el problema que existe en residencias y otros centros de ingreso de pacientes, como psiquiátricos, donde el interno no tiene una incapacidad reconocida legalmente, aunque sí efectiva. 

  Pregunta: En caso de personas sin incapacitar legalmente, pero que, por ejemplo, se encuentran en una fase avanzada de deterioro cognitivo y se niegan a recibir la atención social ¿se pueden tratar sus datos sin su consentimiento?

  Respuesta: Sí, es posible, ya que la base jurídica del tratamiento de sus datos personales no es su consentimiento, sino una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento, o el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos. Dependiendo de los casos y las circunstancias también puede ser aplicable que el tratamiento sea necesario para proteger los intereses vitales del interesado. Además de estas bases, puede ser aplicable alguna de las excepciones del artículo 9.2 del Reglamento General de Protección de Datos o una conjunción de ellas.

  Es una de las recomendaciones que recoge la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) tras investigar el cumplimiento de la normativa en el ámbito sociosanitario. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Casi 400 trasplantes durante el Estado de Alarma

  Archivado: junio 3, 2020, 10:00am UTC por lauraibanes

  Trasplantes lauraibanes 03/ 06 / 2020 Día Nacional del Donante de Órganos, Tejidos y Células Trasplante de riñón

  La crisis del coronavirus ha paralizado la mayor parte de la actividad habitual de los hospitales durante casi dos meses, pero no toda. Con motivo del día del donante, se han hecho públicas las cifras de trasplantes realizados desde que el 13 de marzo se anunció el Estado de Alarma y hasta el 31 de mayo, que han ascendido a 379 trasplantes a partir de 171 donantes. Sí se ha visto resentida, sin embargo, por motivos de seguridad, la actividad de trasplantes de donante vivo. En conjunto, se han producido un 34% de trasplantes en lo que va de año que en el mismo periodo del año anterior.

  Según detalla la Organización Nacional de Trasplantes “al tratarse  de un procedimiento programado y, en aras de proteger al máximo a donantes y a receptores, se decidió posponer este tipo de procedimientos [de donante vivo] hasta que la situación epidemiológica mejorara. No obstante, a pesar de la difícil situación, se realizó un trasplante hepático de donante vivo durante la pandemia”. 

  La ONT explica que en las últimas tres semanas, “a medida que la situación en los hospitales ha ido recuperando su normalidad y se han habilitado circuitos libres de COVID19, se ha reactivado el programa de trasplante renal de donante vivo y ya se han realizado seis procedimientos”. 

  Esto ha sido posible bajo las directrices pautadas en el Plan Post-COVID-19, impulsado por la ONT y las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante. 

  Programa de donante renal vivo

  Por otra parte, la ONT ha facilitado datos sobre el programa de donante vivo renal. Según en análisis del registro a partir de datos de 33 hospitales y 2.463 personas que donaron en vida un riñón entre 2010 y 2017, seis de cada diez donantes vivos de riñón fueron mujeres con una edad media de 51 años. La relación más frecuente entre donante y receptor es cónyuge/pareja sentimental en un 33% de los casos, seguida de padre/madre (28%) y hermano/a (24%). 

  En cuanto a a intervención quirúrgica para la donación, se llevó a cabo por técnicas poco invasivas (mediante cirugía laparoscópica en el 98% de los procedimientos), lo que permite una estancia corta en el hospital, de sólo cuatro días de media. La ONT reconoce que como en toda intervención quirúrgica, el riesgo cero no existe, pero el registro muestra que sólo uno de cada 156 donantes precisó revisión quirúrgica de la cirugía tras la intervención antes de recibir el alta, una cifra similar a la publicada en las grandes series internacionales. La supervivencia al alta hospitalaria fue del 100% y del 99,6% a los seis años, sin fallecimientos relacionados con la donación. 

  Durante los primeros tres meses posteriores a la donación, el estudio muestra que se aprecia una reducción de la función renal, que el otro riñón compensa en los meses siguientes y permite al donante llevar una vida normal. No obstante, los donantes vivos se realizaron revisiones médicas periódicamente. 

  Programa de trasplante renal cruzado

  Según detalla la ONT, “más de un centenar de los donantes vivos de este Registro han participado en el Programa Español de Trasplante Renal Cruzado, que se basa en el intercambio de donantes renales entre dos o más parejas donante-receptor que son incompatibles entre sí, para formar nuevas parejas que sí son compatibles”. 

  En concreto, son 238 los pacientes que se han beneficiado de este programa desde que se iniciara en España en el año 2009. “El trasplante renal cruzado está muy desarrollado en determinados países con una elevada actividad de trasplante renal de donante vivo. Este es el caso de Australia, Canadá, Corea del Sur, Estados Unidos, Holanda o Reino Unido, que llevan realizando este tipo de intervenciones desde hace tiempo con excelentes resultados. A ellos se suma España, considerado como uno de los pocos países del mundo con un programa sólido de ámbito nacional. El correcto funcionamiento del Programa se basa en un Registro de parejas incompatibles donante-receptor vinculado a un algoritmo matemático que permite realizar combinaciones para identificar parejas compatibles por parte de la ONT cada cuatro meses”, explica la Organización Nacional de Trasplantes. 

  El programa ha ido evolucionando con el paso del tiempo y se ha internacionalizado, por iniciativa de España, en el marco de la Alianza de Trasplantes del Sur (SAT, por sus siglas en inglés). Por el momento, junto con España, participan en el Programa de Trasplante Renal Cruzado Internacional del SAT, Italia y Portugal. Con la internacionalización del Programa se persigue aumentar las posibilidades de las parejas donante-receptor incluidas en los Registros Nacionales de Trasplante Renal Cruzado de encontrar una combinación adecuada. Días antes de decretarse el Estado de Alarma, se realizó el primer trasplante renal cruzado con Portugal y el tercero desde que se inició la internacionalización del programa (los dos anteriores se realizaron con Italia). 

  • Muere José María Gil-Vernet, pionero de los trasplantes en España
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  55 trasplantes de riñón gracias a 18 "buenos samaritanos"

  Dentro del programa español de trasplante renal cruzado se incorporó además la figura del “buen samaritano”, que permite por una donación en vivo de riñón a un desconocido iniciar una cadena de trasplantes. En la última década 221 personas se han interesado por esta iniciativa.

  Según la ONT, “la protección del potencial donante es fundamental y el protocolo de actuación es muy garantista. Tras las entrevistas realizadas por el personal de la ONT y la valoración por parte de los equipos españoles que participan en este programa, finalmente 18 personas completaron la evaluación médica y psicosocial con éxito y fueron donantes efectivos. Gracias a ellos, se han podido iniciar 17 cadenas de trasplantes cruzados y 55 personas se han podido trasplantar. La cadena más larga hasta el momento se realizó en 2014; iniciada por un “buen samaritano”, en la cadena participaron cinco parejas y se realizaron seis trasplantes”.

  En su mayoría, los donantes buenos samaritanos son varones, con una media de edad de 48 años, sin cargas familiares y con una clara trayectoria vital altruista (donantes de sangre o de médula ósea, con tarjeta de donante, colaboradores o miembros de ONG). Por cada donante altruista, de media, tres pacientes, recibieron el riñón que les ha permitido mejorar su calidad de vida. 

  La actividad en trasplantes no ha parado por completo durante la crisis del coronavirus, pero en lo que va de año se han realizado un 34% menos de trasplantes que en el mismo periodo del año anterior, al evitarse los trasplantes de donantes vivos. Off Laura G. Ibañes Enfermería Correo Farmacéutico Off
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  El mercado Covid-19 decrece más del 4% en las farmacias

  Archivado: junio 3, 2020, 8:33am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 06 / 2020 Informe de Iqvia El Gobierno ha fijado un precio máximo para las mascarillas quirúrgicas desechables de 0,96 euros.

  El mercado Covid-19 en farmacias ha decrecido nuevamente la semana del 18 al 24 de mayo, un 4,4%, y sólo está un 1% por encima que la misma semana del año pasado, según señala el informe semanal de la consultora Iqvia.

  Respecto a la semana pasada, en sel segmento de prevención e higiene (mascarillas, guantes y geles hidroalcohólicos) se ha incrementado tanto la venta de mascarillas -un 8%- como la de guantes -un 2%-, y ha descendido la de geles desinfectantes -un 9%-. En la misma línea, respecto a la misma semana de 2019, la venta de mascarillas ha aumentado un 1.128%, seguida, muy de lejos, de la de geles desinfectantes -359%- y, por último, la de guantes -316%-.

  En cuanto a la evolución por comunidades autónomas, las cinco con más unidades de productos Covid-19 vendidos han sido: Andalucía (bajó un 2% respecto a la semana anterior), Cataluña (descendió un 3%), Madrid (bajó un 10% respecto a la semana anterior), Comunidad Valenciana (subió un 2%) e Islas Canarias (bajó un 4%). Resulta significativo que de las 17 autonomías sólo la Comunidad Valenciana ha experimentado aumentos. Las que más han descendido en ventas han sido Cantabria (un 12%), seguida de La Rioja (11%) y País Vasco (10%), que baja lo mismo que Madrid.

  Informe de Iqvia referente a la semana del 18 al 24 de mayo. / IQVIA. Informe de Iqvia referente a la semana del 18 al 24 de mayo. / IQVIA.

  Este crecimiento del 1% respecto al año pasado es conducido por las categorías de prevención e higiene. Si se atiende al acumulado desde la semana 6, todos los segmentos que conforman este mercado presentan crecimientos a doble dígito, salvo prevención e higiene  que crece un 1.000%.

  En cuanto a la semana del 18 de mayo, se vendieron 5,1 millones de unidades del mercado Covid-19, lo que supone 0,4 de unidades más que en la misma semana en 2019, lo que supone un incremento del 792%. Este crecimiento se explica por el alza de todas las clases incluidas en el mercado Covid-19.

  Sin embargo, en el acumulado de ventas de las últimas 104 semanas, los cuatro segmentos de productos evolucionan así:

  • El segmento de prevención e higiene representa sólo un 2%, aunque sube un 792% respecto a la misma semana de 2019 y baja un 6% respecto a la semana anterior.
  • Preparados y mecanismo de defensa, como vitaminas y probióticos (4,5%), que baja un 3% respecto a la semana anterior y se mantiene estable respecto a hace un año.
  • Tratamiento de síntomas, como analgésicos y termómetros, el que más ventas acumula (87,6%), aunque desciende un 4% respecto a hace una semana y un 18% respecto a hace un año.
  • Otros mercados relacionados, como incontinencia e hidratantes de manos (5,9%), que se mantiene igual que hace una semana, y subo 1% respecto al año pasado.

  • Las farmacias empiezan a recuperar el ritmo de ventas de antes de la pandemia de coronavirus
  • Las farmacias aumentan hasta 7 veces la venta de productos para la Covid respecto a 2019
  • La actividad en la farmacia decrece tan solo un 1% respecto a la semana anterior

  Crecimiento del mercado farmacéutico

  Sin centrarse sólo en el mercado Covid-19, el informe de Iqvia señala que se mantiene el crecimiento del mercado farmacéutico en el periodo acumulado desde el inicio de la crisis sanitaria hasta hoy, en comparación con el mismo periodo del año pasado. Esto ocurre tanto para prescripción como para consumer health, si bien se encuentran diferencias en los segmentos de este submercado.

  En concreto, la actividad en la farmacia se ha recuperado prácticamente en las últimas tres semanas, si bien en la última analizada, la del 18 al 24 de mayo, hay niveles ligeramente inferiores a los del año pasado (-6%), atendiendo al número de tickets medio vendidos. 

  Aparato respiratorio y locomotor

  El mercado de prescripción en valores se mantiene creciendo en el acumulado desde la semana 6 a la 21 con respecto al mismo periodo del año pasado, situándose en 2,2%. Sin embargo, lleva cinco semanas seguidas por debajo de niveles de 2019 (-7,6% en la semana 21 respecto a la misma semana de 2019). Las clases relacionadas con el aparato respiratorio y sistema locomotor las más castigadas.

  Todos los segmentos consumer health presentan crecimientos en el mismo periodo acumulado de 2020 respecto 2019, salvo nutrición infantil (-4,0%).

  Además, los productos de cuidado personal (PEC) y de cuidado al paciente (PAC) crecen significativamente esta semana en comparación a la misma semana del año pasado, en especial dermocosmética y accesorios sanitarios respectivamente.

  Por otro lado, tanto OTC como los productos de nutrición (NUT) se sitúan esta semana por debajo de niveles del año anterior, si bien es verdad que nutrición infantil lleva todo el año por debajo del mercado de 2019, salvo por el pico que se vio en el momento del confinamiento.

  El canal on line se mantiene una semana más creciendo a triple dígito, un 293% en la semana 21 de 2020 con respecto a la misma semana del año anterior.

  El último informe semanal de Iqvia, del 18 al 24 de mayo, señala una bajada del mercado de la pandemia, aunque aumenta la venta de mascarillas y guantes. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Newsletter CF 03-06-2020

  Archivado: junio 3, 2020, 7:06am UTC por saradomingo

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  Archivado: junio 3, 2020, 6:56am UTC por saradomingo

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  Sanidad no registra muertes por coronavirus por segundo día consecutivo pese a que varias CCAA han notificado fallecimientos

  Archivado: junio 2, 2020, 5:51pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 02/ 06 / 2020 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Por segundo día consecutivo Sanidad no ha registrado este martes nuevas muertes por la Covid-19. La cifra total se sitúa en 27.127 fallecidos, al igual que el lunes y el domingo. 34 de esas defunciones se han producido, de acuerdo con los datos oficiales, en la última semana.

  Lo llamativo es que este mismo martes el Principado de Asturias ha informado de 6 decesos en su ámbito territorial y la Comunidad de Madrid, de otros 12, que se añaden a los 11 del lunes. La consejera de Sanidad de Castilla y León, Verónica Casado, ha manifestado que no entiende las cifras del Ministerio y que no haya variado la cantidad total de muertos cuando varias comunidades han confirmado nuevos fallecimientos.

  El propio director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha admitido este martes que "no es muy lógica esta discrepancia" porque, según ha explicado, el Ministerio da los datos que recibe las comunidades autónomas. Intentando aclarar esas incoherencias, ha afirmado que en algunos casos podría explicarse por retrasos en la carga de las series y en otros porque puede haber diferencia entre la fecha en que se conoce el fallecimiento y la fecha en que falleció el paciente.

  Sobre la cifra total de fallecidos

  Simón ha avanzado que la cifra total de muertos va actualizarse "una vez a la semana" y ha destacado que el objetivo actual de los datos son "la detección precoz y la respuesta rápida", para identificar los nuevos contagios y su seguimiento. "La cantidad de transmisión es lo que nos interesa, si hay o no riesgo", ha dicho, antes de recalcar que el número total de fallecidos no es la prioridad ahora mismo desde el punto de vista epidemiólogico: "Los fallecidos son importantes, pero tenemos que entender la importancia de un dato arriba o un dato abajo en una serie muy importante desde el punto de vista de social es menos importante en el momento en que nos encontramos".

  En cuanto a los contagios, las cifras oficiales difundidas este martes por Sanidad especifican 137 casos diagnosticados en las últimas 24 horas y 247 casos de inicio de síntomas en los últimos siete días, unas cifras más reducidas que en las jornadas anteriores. Más de la mitad de esos contagios del último día, 73, se sitúan en la Comunidad de Madrid. Con ellos, el número total de infectados por el coronavirus se sitúa en 239.932 (frente a los 239.638 consignados el domingo).

  • La OMC pide una estrategia nacional contra el SARS-CoV-2 y una reserva de material médico y de protección
  • Comisión para la Reconstrucción: el Congreso también escuchará a las residencias, la industria, los farmacéuticos y los enfermeros
  • El Consejo de Ministros aprueba la última prórroga de 15 días del estado de alarma

  Fernando Simón no ha entrado a valorar cuánto deben durar las fases en el último tramo de la desescalada. Según ha explicado, si el inicio del proceso dependía de factores sanitarios y de la situación epidemiológica, más adelante cobran importancia la otros factores no sanitarios como la situación del entorno y la necesidad de avanzar para retomar el pulso económico.

  El director del CCAES prefiere no hacer comparaciones con la letalidad española porque otros países no han hecho estudios de seroprevalencia. "El objetivo no es que ellos tengan más o menos, sino que nosotros tengamos los menos posibles" ha afirmado.

  Presencia de público en los estadios

  Fernando Simón tampoco ha aclarado si Sanidad permitirá la presencia de público en los estadios de fútbol situados en territorios que ya se encuentren en la Fase 3 cuando se reanude la competición. Pero, tras su encuentro de esta mañana con deportistas de alto nivel, sí se ha mostrado contrario a que eso ocurra sólo en algunos lugares. "No sería justo que hasta que no se pueda tener público en todos los campos, sea mucho o poco público, no debería permitirse, es algo que han comentado desde el Consejo Superior de Deportes y los deportistas. No se ha cerrado ninguna decisión, dependiendo cómo avance la epidemia", ha comentado en la comparecencia ante los medios.

  El epidemiólogo ha reconocido que la gravedad y la intensidad de la crisis está dejando huella entre el personal sanitario. "El Ministerio, las comunidades autónomas y profesionales de la salud mental están poniendo medios pensando en eso", ha admitido Simón, quien ha reconocido que la crisis pasa factura también a los responsables de Salud Pública. "Estamos ya cansados", ha confesado.

  Según las cifras oficiales, en las últimas 24 horas se han diagnosticado 137 nuevos contagios, 73 de ellos en Madrid. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aristo Pharma compra la línea Physiogel a GSK

  Archivado: junio 2, 2020, 3:58pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 02/ 06 / 2020 Solidaridad Piel

  Aristo Pharma compra a GSK la línea Physiogel para el cuidado dermatológico de la piel. Este operación tiene validez

  Physiogel Cuidado Nutritivo Diario es uno de los productos adquiridos por Aristo Pharma.

  en varios países europeos, entre ellos España.

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  Estos productos se basan en la tecnología patentada BioMimic que equilibra la humedad óptima de la piel, ya que mantiene la barrera lipídica adecuada, lo que evita que la piel pierda humedad y muestre un aspecto de sequedad. Del mismo modo, hace que la piel sea menos sensible.

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  Off Redacción Industria Farmacéutica Off
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  Las medidas contra el SARS-CoV-2 han reducido los casos de gripe

  Archivado: junio 2, 2020, 3:49pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate 02/ 06 / 2020 La temporada se ha acortado y la incidencia ha sido menor sobre todo en países orientales Virus influenza, de los CDC de Atlanta.

  “Los esfuerzos para activar la respuesta nacional de alto nivel no solo condujeron a una disminución de casos de Covid-19, sino también a una disminución sustancial en la actividad de la influenza estacional. Las intervenciones aplicadas para controlar el SARS-CoV-2 pueden servir como estrategias útiles para la prevención y el control de la influenza en las próximas temporadas”. Es la conclusión de un estudio dirigido por Hyunju Lee, del Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl, en Corea del Sur, que se publica en Clinical Infectious Diseases.

  En concreto, las intervenciones de salud pública, como la insistencia en la higiene de manos, la educación sobre cómo toser en público, el uso de mascarillas, el cierre de escuelas, la supresión de actividades sociales no esenciales y la orden de quedarse en casa cuando se tengan problemas respiratorios, han hecho que en Corea del Sur la duración de la epidemia de gripe 2019/2020 disminuyera en 6-12 semanas y el pico de actividad de la influenza cayó a 49,8 por 1.000 visitas frente a tasas de 71,9-86,2 en las siete temporadas anteriores.

  Durante el período de distanciamiento físico forzado de la semana 9 a la 17 de 2020, los casos de hospitalización por influenza fueron 11,9-26,9 veces menores en comparación con temporadas anteriores. La influenza B de este año representó solo el 4%, en contraste con el 26,6% al 54,9% de todos los casos en temporadas anteriores. Varios estudios, la mayoría asiáticos, coinciden en este beneficio indirecto de las drásticas medidas tomadas para contener la rápida expansión del nuevo coronavirus.

  A finales de abril el equipo de Jing Sun, de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la Cruz Roja de Hangzhou, en China, informaba en Journal of Travel Medicine, con datos de los Centros de Control de Enfermedades de China, que en las primeras seis semanas de 2020 la incidencia de casos de influenza confirmados por laboratorio en hospitales centinelas en todo el país cayó del nivel más alto (47,7%) al más bajo (1,2%) en los últimos años.

  Atenuación mundial

  Un mes después, en la misma revista, el grupo de Chin Pok Chan, del Centro de Enfermedades Infecciosas Stanley Ho de la Universidad China de Hong Kong, revisaba los datos semanales de influenza confirmada en laboratorio entre 2014/15 y 2019/20 de Hong Kong, Corea del Sur, Taiwán, Estados Unidos y 50 países europeos con sistemas rutinarios de vigilancia de la gripe en la Región Europea de la OMS (https://flunewseurope.org/System). Analizaron el momento de inicio y final de la temporada, los picos, la duración de la temporada y su descenso, amplitud y pendiente.

  En comparación con las tasas medias de 2014/15 a 2018/19, las temporadas de influenza invernal 2019/20 se atenuaron notablemente: así, la duración estacional disminuyó de 27,5 a 13 semanas en Hong Kong, de 39 a 25 semanas en Estados Unidos, de 33,2 a 28 semanas en Europa y de 15,3 a 15 semanas en Taiwán. Se observó asimismo un mínimo extremadamente bajo en la postemporada, llegando a cero en Corea del Sur, Europa y Taiwán, y fue del 0,2% en Hong Kong y Estados Unidos. Hallaron además un descenso rápido dentro de las 7-12 semanas en todos los lugares, excepto en Taiwán, en relación con las 8,3-23,4 semanas de 2014 a 2018/2019.

  Otros estudios de Singapur, Japón, Australia y Nueva Zelanda confirman ese descenso motivado por las cuarentenas, mascarillas y distanciamientos. Incluso un pequeño estudio de la Universidad Federal de Sao Paulo que se publica en Journal of Infection ha observado tras revisar las infecciones respiratorias agudas de 244 pacientes hospitalizados del 12 de marzo al 16 de abril en el Hospital de Sao Paulo, que 115 tenían SARS-CoV-2, cuatro influenza B, nueve niños presentaban virus respiratorio sincitial (VRS), y ningún caso de influenza A ni de metapneumovirus, lo que supone la reducción a la mitad de los casos esperados en ese periodo de VRS e influenza.

  Falta de vigilancia

  Es posible de todos modos que la disminución de la gripe se haya notado más en los países orientales, en los que la pandemia empezó antes, que en los occidentales, en los que el SARS-CoV-2 empezó a llegar cuando la influenza estacional estaba en declive. No hay que descartar que algunos casos de influenza hayan quedado enmascarados tras la Covid-19 y que en esta temporada, por culpa de la pandemia, los rastreos y análisis se hayan visto perjudicados.

  Como indicaba hace unos días la Organización Mundial de la Salud, “los datos actuales de vigilancia de la influenza deben interpretarse con cautela, ya que la pandemia de Covid-19 podría haber influido en diferentes grados en los comportamientos de búsquedas de salud, en las rutinas en los centros centinela, así como en las prioridades y capacidades de análisis de los países”. Reconocía sin embargo que “las diversas medidas de higiene y distanciamiento físico implantadas para reducir la transmisión del virus SARS-CoV2 también podrían haber desempeñado un papel en la interrupción de la transmisión del virus de la gripe… En la zona templada del hemisferio norte, la actividad de la influenza fue baja en general”.

  Y el último informe del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España, emitido el 16 de abril, señalaba que “la pandemia de Covid-19 en España podría estar afectando a la información epidemiológica y virológica de la gripe notificada”. Y precisaba que “en la semana 15/2020 (del 6 al 10 de abril), una vez finalizado el periodo epidémico de esta temporada gripal 2019-20, la tasa de incidencia de gripe es de 1,1 casos por 100.000 habitantes, por debajo del umbral establecido para esta temporada, una vez alcanzado el pico de la epidemia de gripe en la semana 05/2020, asociada actualmente a circulación esporádica de virus A(H1N1)pdm09”.

  Con todo, la trágica pandemia de Covid-19 sí puede enseñarnos alguna lección válida para contener también a esos primos suyos estacionales que pueden ser tan peligrosos como el nuevo coronavirus.

  El confinamiento y las medidas de precaución han tenido el efecto colateral de frenar la incidencia de la gripe, más en países orientales que occidentales. coronavirus Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Más casos de Covid-19 con baja radiación solar y alta densidad de población

  Archivado: junio 2, 2020, 1:59pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 02/ 06 / 2020 Estudio del Clínic-Idibaps de Barcelona El candidato de Vir y Alnylam es un ARN de interferencia (ARNi) terapéutico dirigido al genoma del SARS-CoV-2.

  Investigadores del Hospital Clínic-Idibaps de Barcelona han analizado los factores climatológicos y demográficos asociados a la propagación de la Covid-19 en diferentes regiones de todo el mundo y han observado un mayor número de casos de Covid-19 en las zonas con una baja radiación solar y una alta densidad de población.

  En el estudio, publicado en la revista Clinical Infectious Diseases, han participado Xabier Urra y Mar Guasp, especialistas de Neurología del Hospital Clínic junto con Carlos Laredo, todos ellos investigadores del Idibaps.

  "El coronavirus SARS-CoV-2 es un nuevo tipo de coronavirus que se detectó por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en China. En ocho de cada 10 personas la enfermedad, la Covid-19 provoca síntomas respiratorios leves, pero puede llegar a causar una enfermedad respiratoria severa, como por ejemplo, una neumonía, e incluso la muerte", recuerda el Clínic en una nota de prensa sobre el citado estudio.

  Los factores clave que han hecho que el SARS-CoV-2 se propagara "no se conocen con certeza. Diferentes análisis sugieren la climatología podría influenciar la evolución de la pandemia. Estaría de acuerdo con la naturaleza estacional de ciertos virus de la familia de los betacoronavirus y con el hecho de que las variables ambientales, como las altas temperaturas o la alta humedad, disminuyen la capacidad de propagación de la gripe", añade.

  “Pero no hay un consenso sobre si el aumento de las temperaturas o la humedad que se espera en los próximos meses frenará la transmisión del virus”, señala Urra, coordinador del estudio. “Conocer los factores que influyen en la diseminación de la Covid-19 podría ayudar anticipar sus consecuencias y a tomar medidas para mitigar su impacto”, añade.

  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • "La pandemia está en franca recesión en España"

  Para el estudio, los investigadores han analizado si las diferencias en la incidencia de la Covid-19 se pueden asociar a factores climatológicos o a la densidad de población. Para ello, han correlacionado los casos de Covid-19 reportados en las primeras semanas de la epidemia en cada país y región con los datos climatológicos en el mismo periodo de tiempo.

  Radiación UV

  Los resultados demuestran que la incidencia de la Covid-19 es superior cuanto menor es la radiación solar y mayor es la densidad de población. “Aunque por si misma, la radiación UV no es suficiente por si sola para frenar la Covid-19, el efecto protector de la radiación solar era de una magnitud similar al aumento asociado a la densidad poblacional, y el aumento que se producirá en las próximas semanas puede ayudar a disminuir su progresión”, explica Urra.

  “Actualmente estamos estudiando la relación entre factores climáticos y la incidencia de la Covid-19 y la frecuencia de anticuerpos frente al virus en España”, apunta.

  Los autores concluyen que se requieren más estudios sobre el potencial efecto protector de la radiación solar sobre la Covid-19 para estudiar el papel de los cambios meteorológicos estacionales en la propagación de la Covid-19.

  Investigadores del Clínic-Idibaps han correlacionado los casos de Covid-19 reportados en las primeras semanas de la epidemia en cada país y región con los datos climatológicos en el mismo periodo de tiempo. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off
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  La OMC pide una estrategia nacional contra el SARS-CoV-2 y una reserva de material médico y de protección

  Archivado: junio 2, 2020, 1:48pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 02/ 06 / 2020 Covid-19 Serafín Romero, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, ante la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica.

  Concretamente, 45. Son las propuestas que la Organización Médica Colegial (OMC) ha entregado este martes a la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados. Lo ha hecho a través de Serafín Romero, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, quien ha comparecido ante los integrantes de esta comisión para explicar dichas propuestas y expresar las apreciaciones de su colectivo ante la pandemia.

  Recogidas en un documento, estas ideas ahondan en diferentes cuestiones: preparación frente a amenazas de salud pública, redefinición del Sistema Nacional de Salud, financiación y sostenibilidad, gestión de los recursos humanos... Sobre las dos primeras, en lo que compete al abordaje de la crisis sanitaria y a la reforma del sistema, Romero ha destacado que es necesario aprobar una estrategia nacional contra el SARS-CoV-2 y que se debe asegurar una reserva estratégica de material de protección a personal sanitario y ciudadanos, así como de equipamientos médicos para incrementar unidades de cuidados intensivos y otros materiales para situaciones epidémicas.

  Según ha detallado, es fundamental que, en esta fase de evolución de la pandemia, es esencial potenciar estrategias que permitan gestionar diferentes parámetros, como el control de la transmisión, rastreo de casos y de sus contactos, capacidad diagnóstica y asistencial, aislamiento de positivos, control de focos y medidas de protección.

  Además, ha insistido en que es necesario avanzar un entorno político que permita la coexistencia de los distintos sistemas sanitarios de cada región con la adopción de medidas comunes que eviten diferencias y desigualdades entre las autonomías. "Hay cuestiones que hace falta consensuar a nivel nacional", ha señalado.

  El Interterritorial, órgano clave

  Por ello, entre las medidas planteadas por el Consejo General está potenciar el carácter ejecutivo de las decisiones del Consejo Interterritorial, "como órgano clave para el impulso de medidas y actuaciones de salud para los ciudadanos y para el fomento de la cooperación entre las comunidades autónomas y el Gobierno de España".

  En otro orden de cosas, también ha reivindicado el valor del clínico generalista para coordinar equipos interdisciplinares. "Necesitamos una figura de un profesional de la Medicina más polivalente, capaz de atender y apoyar en especialidades que no son la suya". Además, ha subrayado que es necesario apostar por una mayor flexibilidad, por la autogestión, por "despolitizar la gestión de lo sanitario" y por una formación continua y acreditada internacionalmente "libre de conflictos de interés".

  • Comisión para la Reconstrucción: el Congreso también escuchará a las residencias, la industria, los farmacéuticos y los enfermeros
  • El Consejo de Ministros aprueba la última prórroga de 15 días del estado de alarma
  • Illa avisa de un descenso de la vacunación recogida en calendario y fija como prioridad que se reestablezca

  En cuanto al acceso al arsenal terapéutico y a la tecnología sanitaria, Romero ha expuesto que su colectivo defiende que se garantice el acceso de toda la población a las novedades terapéuticas que intenten vencer al coronavirus. Además, ha afirmado que se debe "impulsar el desarrollo de recursos propios" en los que a innovación se refiere.

  En su exposición, Romero también ha pedido la puesta en marcha de un plan específico que permita la renovación de las infraestructuras tecnológicas y de un desarrollo de la telemedicina dentro del SNS dentro de un marco normativo "bien regulado", que "evitar conflictos éticos y deontológicos en la relación médico-paciente".

  En materia económica y de RRHH

  En cuanto a propuestas que contribuyan a la sostenibilidad del sistema sanitario, desde la OMC proponen que se redefina el modelo de financiación para que sea estable, suficiente y coherente; y que se incrementen los recursos destinados al SNS para alcanzar una situación similar a la de otros países de la zona euro y lograr a un PIB en Sanidad que alcance el 7%.

  En el terreno de los recursos humanos, muy ligado a la situación generada por la Covid-19, entre las propuestas del colectivo médico destacan el reconocimiento de la contingencia profesional de la infección por el nuevo coronavirus, la aprobación del Baremo de Daños Sanitarios y que la profesión médica sea reconocida como profesión de riesgo.

  "Estamos muy preocupados como profesión médica ante un escenario de judicialización de la práctica médica en esta pandemia, y no quisiéramos pasar de los aplausos a la presunción generalizada de culpabilidad y a la pena de banquillo. Es fundamental facilitar los sistemas de resolución extrajudicial de conflictos ante la situación actual de crisis y profundizar en el lado humano de las relaciones buscando soluciones alternativas en base al dialogo y a la negociación", ha señalado el presidente del Consejo General.

  La profesión "se siente maltratada"

  Y es que, al hacer balance de cómo ha afectado la gestión de la Covid-19 a su colectivo, Romero se ha mostrado rotundo: "No estamos contentos con la situación actual; la profesión médica se siente maltratada y exige a los responsables políticos e institucionales que repongan la desinversión, que incrementen el músculo profesional, y que aporten retribuciones y calidad de empleo para que podamos seguir centrados en nuestra tarea, mejorando la Medicina y el Sistema Nacional de Salud".

  Junto a esto, ha recordado a los diputados que “tienen una deuda moral con la sanidad y los sanitarios”.

  Tras las preguntas de los integrantes de la comisión, que han agradecido uno a uno la labor desempeñada por los médicos durante esta crisis sanitaria, Romero se ha referido al importante número de sanitarios contagiados. Según ha explicado, era una situación "que ya se preveía" debido al alto número de infectados que hubo desde las semanas previas al Estado de Alarma. De ahí las continuas exigencias por parte de la OMC para que se protegiese a los profesionales, tanto para protección propia y de sus familiares como de los pacientes. "Esto no debería haber ocurrido", ha destacado.

  Desde la Fadsp
  
  Tras la comparecencia de Romero, también ha intervenido ante la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica Marciano Sánchez Bayle, representante de la Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp), quien ha expuesto cuáles son a su juicio los principales problemas del sistema sanitario que han incidido en cómo se ha llevado a cabo la gestión de la crisis de la Covid-19. En primer lugar ha señalado "la infrafinanciación" sanitaria. "El gasto sanitario público en nuestro país ha sido de manera habitual insuficiente", ha explicado. Además, ha denunciado que hay "una distribución muy desigual entre las comunidades autónomas" de los presupuestos sanitarios.
  
  En su análisis de la situación también ha destacado el incremento del gasto público en medicamentos en los últimos años , la "debilidad de la Atención Primaria" (ya que, ha su juicio "ha sido las más castigadas por los recortes") y el "insuficiente número" de camas hospitalarias. "Entre 2010 y 2018 se cerraron 2.079 camas en todo el país. Esta cadencia de camas es, sobre todo, en camas de media y larga estancia", ha explicado
  
  Junto a esto, ha denunciado que hay "recursos humanos insuficientes y mal planificados", que se vieron reducidos por los recortes sanitarios de los últimos años. A esto suma una mala gestión de la convocatoria de plazas de especialidades sanitarias, ya que, según considera, se ha producido una merma años atrás que ha generado déficit en algunas de estas especialidades.

  El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, Serafín Romero, ha comparecido ante la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Guía de Sefac para prestar servicios profesionales farmacéuticos con seguridad

  Archivado: junio 2, 2020, 1:38pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 02/ 06 / 2020 Documento Farmacéuticas y cliente, todos con mascarilla. / J.L. Pindado

  En medio de la desescalada por la pandemia del coronavirus, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha elaborado un documento con medidas de prevención para prestar los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales en las boticas con las máximas garantías de calidad y seguridad para los pacientes y usuarios y para el personal de farmacia.

  Y es que muchas de estas prestaciones se dejaron de ofrecer durante la fase más aguda de la pandemia y ahora se reanudan teniendo en cuenta, eso sí, que el virus sigue presente y sin cura.

  El documento se divide en varios apartados:

  • Evaluación del riesgo de contagio por coronavirus (antes y después de implementar medidas), en función del grado de contacto con el paciente, la duración y frecuencia, características del usuario, material que haya que utilizar, etc.
  • Medidas preventivas de erradicación, reducción y mitigación.
  • Medidas preventivas para los pacientes y usuarios, en función de si hay contacto directo, verbal/respiratorio o con fómites.
  • Recomendaciones para la realización de actividades frecuentes en la farmacia: almacenamiento, recepción de medicamentos, limpieza, cambio de ropa del personal, retirada de residuos, etc.

  • Sefac habilita un registro para documentar los servicios de dispensación de medicamentos a domicilio
  • Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos
  • Sefac define un protocolo para la dispensación de medicamentos a domicilio durante el periodo excepcional por coronavirus

  Materiales de protección

  También analiza los distintos equipos de protección individual que pueden usarse en la farmacia durante la prestación de los servicios asistenciales (mascarillas, gafas, guantes, batas) e incorpora un protocolo de limpieza y desinfección en la farmacia.

  Riesgos del ozono

  Sefac menciona el aire acondicionado para evitar riesgos asociados a la propagación del coronavirus e incorpora información sobre los riesgos de la desinfección mediante ozono y dióxido de cloro, una práctica que está desaconsejada por el Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Sanidad Ambiental.

  El documento destacaba por la revisión que hace de la normativa y la documentación vigente en el terreno de la seguridad y salud laboral y su aplicación al ámbito clínico del farmacéutico comunitario. Además, hace un repaso y evaluación del impacto que la pandemia por coronavirus tiene en la dispensación, indicación farmacéutica, sistemas personalizados de reacondicionamiento, medición de parámetros somatométricos y clínicos, cesación tabáquica, medición y control de la presión arterial, etc.).

  La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha elaborado un documento con recomendaciones para atender a los pacientes sin peligro de contagios. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  El Consejo de Ministros aprueba la última prórroga de 15 días del estado de alarma

  Archivado: junio 2, 2020, 1:35pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo 02/ 06 / 2020 Covid-19 Teresa Ribero, María Jesús Montero y Salvador Illa, en la rueda de prensa tras el Consejo de Ministros del 2 de junio.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes una nueva y última prórroga de 15 días hasta el próximo 21 de junio, fecha en la que se entraría en la llamada nueva normalidad. así lo ha anunciado María Jesús Montero, ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, en la rueda de prensa tras el consejo de Ministro en la que ha comparecido junto a la vicepresidenta cuarta y ministra para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, Teresa Ribera, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

  Tras valorar los datos de ayer, Illa ha declarado que esta última  prórroga tiene al particularidad del paso de la cogobernanza a la gobernanza plena de las Comunidades Autónomas que pasen a la fase 3. "Serán los presidentes de las comunidades autónomas los que organicen las medidas oportunas, las restricciones y la flexibilidad, así como el pase a la nueva normalidad", ha dicho.

  Ante esta nueva situación, los presidentes autonómicos tomarán las decisiones que consideren para permitir la movilidad en la comunidad. 

  Illa ha explicado que así como la primera fase de confinamiento se centró en alcanzar el pico de la curva de contagio, y la segunda la estabilización, esta tercera fase de nueva normalidad es para aprender a convivir con el virus hasta que haya una terapia eficaz o una vacuna. "En esta etapa final de la desescalada es necesaria una actitud de prudencia".

  Según Illa, España ha tenido el confinamiento más duro de los países de nuestro entorno y seguido con rigor, por lo que se ha podido realizar una desescalada más segura y rápida. Esto ha llevado a poder plantearse "cómo afrontar la temporada turística para permitir que este sector se recupere con normalidad". 

  • Ningún muerto por Covid-19 y 71 nuevos contagios en España en las últimas 24 horas
  • "La rapidez del movimiento de fases es mala consejera"
  • Las comunidades en fase 3 tomarán las riendas ante la desescalada

  Posibles rebrotes

  El ministro ha admitido que así como está habiendo rebrotes en otros países, España también está presentando casos pero son "muy localizados y muy gestionables", pero ha insistido en que hay que ser prudentes y es "necesario tener una buena red de detección y seguir a rajatabla las recomendaciones del ministerio" que no son ningún "capricho".  

  El ministro ha destacado que los responsables de las autonomías están actuando de forma prudente, como por ejemplo en las zonas donde ha habido nuevos brotes. 

  Reunión del Consejo de Ministros 2 de junio 2020

  Preguntado por la recomendación o no de hacerse test, Illa ha sido tajante: "Sí, pero si está prescrito, sólo si hay síntomas leves, graves o ha habido contacto con otras personas contagiadas. También en personas pertenecientes a grupos de riesgo. En el resto no es recomendable". 

  Así, también ha recordado las cuatro prioridades que hay que seguir teniendo: lavado de manos, distancia interpersonal (ha aludido a estudios de la OMS que afirman que esta distancia previene el 80% de contagios), uso de mascarillas e higiene constante de espacios públicos.

  Llamamiento a los grupos políticos

  Montero ha apelado a la "responsabildad de las fuerzas políticas para el apoyo de esta prórroga" y ha agradecido a los partidos que ya han mostrado su voto a favor. Además, ha lanzado un mensaje al grupo popular para que reflexione sobre la premisa de su voto. "Hago un llamamiento a la sensatez y a la cordura, al debate por encima de ruido, a trabajar por el bien común", ha dicho. 

  Las comunidades en fase 3 pasarán de la cogobernanza a tener la gobernanza plena.  coronavirus Off Sara Domingo Off
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  La pandemia está impulsando la tecnología de forma inesperada

  Archivado: junio 2, 2020, 11:52am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri 02/ 06 / 2020 La IA ha demostrado su eficacia en el seguimiento de enfermedades Técnico de asistencia médica apoyado por inteligencia artificial.

  A medida que el mundo se ha unido contra un enemigo común, el virus de la Covid-19, la industria tecnológica ha comenzado a moverse rápidamente para ofrecer soluciones. Desde Elon Musk, que promete fabricar ventiladores hasta IBM, proporcionando acceso a superordenadores, innumerables grandes y pequeñas marcas se han unido en la lucha contra el virus.

  En el último mes, muchas empresas tecnológicas se han unido para ofrecer sus capacidades productivas, e incluso para poner a disposición de la sociedad nuevas tecnologías que ayuden a enfrentar esta amenaza global. Si bien algunas de las soluciones fueron simplemente soluciones a corto plazo para problemas inmediatos, muchas -indudablemente- tendrán efectos duraderos sobre cómo encontraremos, diagnosticaremos y cuidaremos a los enfermos. La inteligencia artificial (IA) ya ha demostrado ser efectiva para rastrear la propagación viral, gestionar las solicitudes de los pacientes y mejorar la experiencia del paciente.

  Esta pandemia global no es -de ninguna manera- la primera ocasión en la que la IA se haya utilizado para analizar, rastrear, predecir y combatir una amenaza. Sin embargo, es el ejemplo más grande y más global de su uso en el seguimiento de enfermedades. China, por ejemplo, movilizó rápidamente una amplia gama de tecnología que incluye escáneres térmicos para identificar individuos con altas temperaturas corporales para alimentar su seguimiento de la población con IA.

  En Canadá, la compañía impulsada por IA, BlueDot, advirtió sobre la amenaza emergente incluso antes de que lo hicieran los Centros para el Control de Enfermedades: el algoritmo analizó una gran cantidad de información, desde informes de medios de comunicación hasta redes de enfermedades desarrolladas en animales para terminar identificando un "brote similar a la gripe".

  La IA ya ha demostrado su efectividad para rastrear la propagación viral

  Cuando se trata de ayudar a los sistemas sanitarios a mantenerse al día con la rápida evolución que sufre esta crisis, la IA ha sido crucial. A nivel mundial, el sector sanitario ha aprovechado la inteligencia artificial para analizar radiografías de tórax en busca de signos de coronavirus, detallar camas y otros suministros hospitalarios disponibles, detectar de forma remota las altas temperaturas para evitar que las personas enfermas entren en los espacios públicos y evaluar las respuestas de los pacientes a tratamientos experimentales. La IA incluso se ha utilizado para probar qué medicamentos son más efectivos para combatir la Covid-19.

  Debido a la gran cantidad de herramientas que han sido desarrolladas, no todas estas soluciones de inteligencia artificial se usarán regularmente o formarán parte de la caja de herramientas para combatir futuras pandemias. Pero este rápido desarrollo y despliegue revelan un sector que tiene más hambre que nunca de innovación. Una de las formas en que esto se ha manifestado es el despliegue de la IA para ocuparse directamente de los pacientes y ayudar a aliviar la presión sobre el sistema sanitario.

  Aliviar la sobrecarga del personal

  A medida que el brote ha ido extendiéndose, los sistemas sanitarios se inundaron de personas que llamaban a sus médicos o que llegaban a las salas de emergencias con síntomas leves. Esta avalancha de personas -muchas de ellas en estado de pánico- rápidamente saturó las salas de urgencias en todo el mundo. Todas esas personas preocupadas requerían que los profesionales sanitarios abandonaran sus tareas diarias para realizar las evaluaciones de Covid-19 -en gran medida negativas-, lo que supuso, por otro lado, que el personal médico quedara potencialmente expuesto a la infección con los casos positivos.

  Para ayudar a abordar estas situaciones, compañías como Big Tech han desarrollado soluciones que ayudan a detectar indicadores de la Covid-19 en el hogar. Por nuestra parte, rápidamente dedicamos recursos para tratar de reducir la interacción persona a persona para "aplanar la curva".

  'Amelia' es una 'empleada' digital que evalúa el riesgo de contraer Covid

  Para ello, hemos puesto a disposición de los ciudadanos norteamericanos el agente cognitivo Amelia, para que, desde cualquier lugar, cualquier persona pueda comunicarse con esta empleada digital, impulsada por IA, mediante una llamada de voz o un navegador, para recibir una evaluación del riesgo. Una vez que la persona entabla una conversación con el asistente, éste evalúa sus síntomas y factores de riesgo actuales con base a la información más reciente del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Y todo ello, sin ponerse a sí mismos ni a otros en peligro.

  Un sistema integrado

  Lo que nos ha enseñado esta pandemia es que el sector sanitario, que generalmente es muy reacio al riesgo, puede ser más dinámico a través de inversiones tecnológicas. Aprovechar la IA no sólo tiene valor en una pandemia, sino también en el seguimiento de enfermedades, la gestión de inventario y la innovación, como es el caso de los ventiladores capaces de dar servicio a varias personas.

  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos
  • Inteligencia artificial para acelerar la traslación del conocimiento
  • Inteligencia artificial: aliada, que no sustituta del médico

  Además, la experiencia del paciente y sus resultados -en términos de salud- pueden mejorar a través de la IA. Si bien la IA no puede reemplazar a los profesionales sanitarios, se ha demostrado que acelera el diagnóstico al revisar los escaneos y hacer conexiones instantáneamente en función del historial de un paciente.

  También se ha implementado para evaluar los factores de riesgo y ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas, ya que los asistentes de conversación desarrollados con IA están disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana, para proporcionar información, evaluaciones e incluso programar citas. En definitiva, cada una de estas nuevas aplicaciones ha brindado a los estadounidenses un mayor acceso a la atención médica.

  A medida que la industria tecnológica hace todo lo posible para ayudar a combatir la pandemia, continuaremos viendo desarrollos que no sólo son beneficiosos para ayudarnos a combatir esta crisis y las próximas, sino que también supondrán avances que afectan al funcionamiento diario del sistema de salud. Creo y espero que dentro de unos años, los ciudadanos interactúen más con asistentes conversacionales desarrollados con IA, que estarán cada vez más familiarizados con sus necesidades de atención médica habituales.

  coronavirus Off Vincent Grasso, médico y líder en IPsoft para Salud y Ciencias de la Vida. Opinión Opinión Opinión Off
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  Comisión para la Reconstrucción: el Congreso también escuchará a las residencias, la industria, los farmacéuticos y los enfermeros

  Archivado: junio 2, 2020, 11:47am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 02/ 06 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados (EFE/Kiko Huesca).

  El Congreso de los Diputados escuchará la voz de 34 representantes del sector sanitario junto a la de los 10 expertos que ya había seleccionado la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica. 

  Hace tan sólo unos días el Congreso de los Diputados decidió crear la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, llamada a sacar a España de la crisis que se avecina tras las epidemia de coronavirus, formulando propuestas sociales, económicas y de reforma del sistema sanitario. Esta Comisión se decidió que estuviera formada por cuatro grupos de trabajo (Sanidad y salud pública, Reactivación económica, Políticas sociales y sistema de cuidados y Unión Europea), en los que participarían además de diputados, hasta 41 expertos técnicos de diferentes ámbitos.

  En el caso del grupo de trabajo de Sanidad se seleccionó para comparecer en la Comisión para la Reconstrucción, además de al propio ministro de Sanidad Salvador Illa, a 9 expertos: el presidente de la Organización Médica Colegial, Serafín Romero; la presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), Josefa Cantero; el presidente de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública, Marciano Sánchez Bayle; el ex director de la Organización Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz; el ex director de Salud Pública del Ministerio de Sanidad durante el mandato de Bernat Soria y Trinidad Jiménez; Ildefonso Hernández; el también ex director de Salud Pública durante el mandato de Ana Pastor, José María Martín Moreno; el fundador de la Sociedad Española de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Emilio Bouza; el traumatólogo y político catalán Manuel Bacells i Díaz y el político Jon Azúa.

  Ni en esta lista de expertos del Grupo de trabajo de Sanidad al que se ha encomendado la tarea de proponer ideas para la reforma del sistema de residencias, ni en la configurada para el grupo de trabajo de Políticas Sociales y Sistema de Cuidados (que centrará más su labor en combatir la pobreza y exclusión), se dio voz a las residencias de ancianos pese a ser probablemente el punto que mayor atención y mayores carencias ha evidenciado durante la epidemia de coronavirus. Tampoco hubo sitio en la lista de los 10 expertos para enfermeros, farmacéuticos o industria, lo que despertó desde el inicio enormes críticas por varios frentes.

  Finalmente, el Congreso de los Diputados sí escuchará más voces y entre ellas tanto las del propio sector de las residencias como las del resto de colectivos sanitarios, industria y sanidad privada.

  Dentro del Grupo de Trabajo de Sanidad y Salud Pública se ha acordado una lista de 34 comparecientes (los cuatro últimos pertenecen a la lista de expertos general ya aprobada) para dar voz a diferentes ámbitos del sector sanitario en lo que debe ser una comisión que reforme el sistema sanitario para evitar el colapso sufrido durante la pandemia de coronavirus.

  Éstos son los expertos seleccionados por consenso entre los partidos políticos:

  1. Beatriz González Lopez-Valcarcel, catedrática de Economía en la Universidad de Las Palmas y  ex presidenta de Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) 

  2. María Fernández García, vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) 

  3. José Ramón Repullo Labrador, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad 

  4. Pedro Lorente García, especialista en Medicina Intensiva 

  5. Carmen Ferrer Arnedo, enfermera. 

  6.Manuel Cascos Fernández, presidente del sindicato de enfermería SATSE. 

  7. José Martínez Olmos, profesor de la Escuela andaluza de Salud Pública y exsecretario general de Sanidad 

  8. Elena Urdaneta Artola, coordinadora de Médicos del Mundo 

  9. Isabel Baena Parejo, doctora en Farmacia y  ex viceconsejera Salud Andalucía

  10. Antonio Barbará Molina, especialista en Medicina Interna y fundador de La Marea Blanca de Cataluña 

  11. Jesús María Fernández Díaz, ex viceconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco 

  12. Sandra García Armesto, del Instituto Aragonés Ciencias de la Salud IACS. 

  13. Daniel López Acuña, epidemiólogo y ex directivo de la OMS. 

  14. Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería 

  15. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España. 

  16. Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin 

  17. Enrique Ruiz Escudero, consejero Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid 

  18. Cinta Pascual, del Círculo Empresarial de Atención a Personas 

  19. Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario de Sanidad

  20. Ignacio Riesgo González, consultor sanitario

  21. Enrique Castellón Leal, ex subsecretario de Sanidad

  22. Itziar de Lecuona, Subdirectora de Observatori de Bioética i Dret (OBD) 

  23. Jaume Padrós Selma, presidente del Col.legi de Metges de Barcelona 

  24. Mónica García Gómez, diputada y médica 

  25. Carlos Rus Palacios, presidente Alianza Sanidad Privada Española 

  26. Manuel Gimeno Romero, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 

  27. Martín Sellés, presidente de Farmaindustria 

  28. Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS 

  29. Ana Polanco Álvarez, presidenta de ASEBIO

  30. Jesús Cubero Herranz, secretario general de la Asociación de Empresas de Servicios para la Dependencia (AESTE) 

  A ellos se sumarán en el grupo de trabajo 4 de los expertos seleccionados para la Comisión General de Reconstrucción: José María Martín Moreno, Emilio Bouza,, Ildefonso Hernández y Manuel Balcells.

  Este mismo martes comienzan las comparecencias de los expertos seleccionados para la Comisión general de Reconstrucción, con la intervención del presidente de la Organización Médica Colegial Serafín Romero y del presidente de la Fadsp, Marciano Sánchez Bayle.

   

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  Mil euros más de gasto sanitario por paciente y año

  Aprovechando los trabajos de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, varias asociaciones sanitarias y sociales se han unido para presentar al Congreso una batería de 12 propuestas de mejora del sistema sanitario, entre las que figura la necesidad de incrementar en 1.000 euros al año por ciudadano el gasto sanitario, esto es, pasar de los actuales 1.600 euros de gasto santiario medio en España por habitante a los 2.600 euros de la media europea.

  Se trata  en concreto de Semfyc, Médicos del Mundo, Salud por Derecho, Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, UGT, CCOO, Yo Sí Sanidad Universal, Asociación de Enfermería Comunitaria, Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria, Facua, Consejo General del Trabajo Social y la Confederación Estatal de Asociaciones de Vecinos.

  Estas entidades han propuesto a los miembros de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, junto al incremento del gasto sanitario, reforzar la atención primaria aumentando de forma progresiva la dotación presupuestaria destinada hasta alcanzar el 25% del gasto público sanitario en un plazo máximo de 4 años.

  También reclaman aumentar las infraestructuras hospitalarias, los recursos humanos y las camas disponibles y estiman que hacen faltan entre 50.000 y 70.000 camas más.

  Para mejorar la capacidad de respuesta sanitaria ante futuras pandemias, proponen incrementar el presupuesto en Salud Pública hasta el 2,5% del gasto público sanitario.

  Las peticiones de estas asociaciones incluyen también una alianza firme y real entre servicios sanitarios y servicios sociales, garantía de el acceso universal a todos los recursos y servicios sociosanitarios, independientemente de su situación administrativa y mejora de la coordinación entre autonomías "funcionando en red y asignando tareas a los distintos centros, según capacidad y experiencia acumulada".

  Finalmente, se reclama fortalecer la I+D pública e independiente en salud, "asegurando el interés general e impulsar una política farmacéutica sostenible para garantizar el acceso universal a medicamentos y tecnologías sanitarias asequibles, eficaces, seguras y de calidad", crear un fondo de reservas estratégicas de material sanitario con centros de producción y distribución y de investigación sobre EPI.

  En materia laboral, se reclama poner en marcha medidas "que garanticen la adecuada dotación de personal que trabajen en buenas condiciones laborales: esta medida debería contemplar la recuperación del recorte de salario del año 2010 (5% de media) y la pérdida de poder adquisitivo, por congelación de salarios, desde ese año", concretan la entidades.

  Además, afirman que deberían adoptarse medidas legislativas "que protejan el SNS frente a la privatización. Recuperar la sanidad privatizada en épocas anteriores,  y blindar el SNS, con carácter universal y financiado mediante impuestos, como pilar del Estado Social elevando el derecho a la protección de la salud a categoría de derecho fundamental".

  El Congreso de los Diputados dará voz a 34 representantes del sector sanitario junto a la de los 10 expertos que ya había seleccionado para la Comisión de la Reconstrucción Social y Económica. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Seeiuc y Semes confían en que la especialidad médica de Urgencias allane el camino a las de enfermería

  Archivado: junio 2, 2020, 11:19am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 06 / 2020 Al calor de la especialidad de Urgencias y Emergencias Semes y Seeuic dicen que no tiene sentido que haya médicos especializados en urgencias y enfermeros sin la especialización. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La especialidad médica de Urgencias y Emergencias verá la luz antes de finales de año, según anunció en mayo el Ministro de Sanidad, Salvador Illa, que explicó que el decreto de formación especializada, que sentará la base para la creación de especialidades, estará listo en el último trimestre de 2020.

  El anunció de Illa es una buena noticia para los médicos urgenciólogos españoles, que llevan lustros reclamando la especialidad. ¿Pero qué pasa con los enfermeros que ejercen en Urgencias y Emergencias y los que lo hacen en Unidades de Cuidados Críticos (UCI)? ¿Tendrán su propia especialidad enfermera?

  Lo cierto es que las urgencias y emergencias, así como los servicios de cuidados intensivos, se han visto sobrepasados en esta pandemia, y hubieran hecho falta más profesionales con estos perfiles.

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  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”

  “Si el Gobierno ha reconocido que la pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de médicos especialistas en urgencias, debería también ver que existe la misma necesidad para los enfermeros”, señala Alicia San José, vocal de la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (Seeiuc).

  Hace falta la especialización

  Esta pandemia ha puesto de relieve que hacen falta enfermeros especializados en los servicios de Urgencia y en las UCI, cuyos conocimientos y aptitudes no se adquieren de manera adecuada en el grado de Enfermería, de manera que la especialidad se hace imprescindible.

  Esto no es nuevo para la Seeiuc, que lleva años reivindicando el reconocimiento de la especialidad de Cuidados Críticos en España. También es una demanda histórica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que pide la especialidad enfermera de Urgencias y Emergencias.

  “Se podría plantear la creación de una especialidad de Enfermería en Cuidados Críticos, que englobaría las demandas de ambas sociedades científicas. La puesta en marcha de la especialidad médica de Urgencias y Emergencias nos podría allanar el camino”, explica a este periódico Esther Gorjón Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3ª y vocal nacional de Enfermería de Semes.

  Añade que no tiene sentido que haya médicos especializados en urgencias y enfermeros sin la especialización. “Además, con la especialidad médica de Urgencias y Emergencias se tendrán que crear las unidades docentes, que habrá que compartir con Enfermería”.

  El saco roto de enfermería médico-quirúrgica

  Por su parte, la vocal de la Seeiuc lamenta que haya enfermeras (sin experiencia y sin estar formadas en el ámbito en el que están desempeñando su labor profesional) cuidando de los pacientes en las especialidades incluidas dentro del saco roto de enfermería médico-quirúrgica, que todavía está pendiente de desarrollo por parte de la comisión nacional, como es el caso de UCI y Urgencias.

  “La pandemia ha evidenciado que falta la especialidad. No es de recibo que a los médicos se le dé la especialidad de Urgencias y Emergencias y se olvide a los enfermeros, que necesitan competencias específicas en cuidados críticos”, dice San José.

  En su opinión, una formación adecuada proporciona los conocimientos y aptitudes necesarios al personal de enfermería para poder proporcionar cuidados de calidad no solo al paciente crítico, sino también a su familia.

  Más allá del grado de Enfermería

  Gorjón recuerda que se necesitan unos conocimientos y habilidades específicas para trabajar en urgencias y emergencias, y también en los servicios de cuidados intensivos, que actualmente no se adquieren de manera adecuada en el grado de Enfermería.

  “Los cuidados, material, técnicas y protocolos que requiere la asistencia al paciente grave no pueden aprenderse en 4 días, y no podemos pretender que gente sin experiencia ni conocimientos se haga cargo de este tipo de pacientes, ni a nivel técnico ni emocional”, dice.

  San José incluso va más lejos y explica que la sensación es de frustración total. “Hemos de negociar con gobiernos (sea del color que sea), que no quieren escuchar lo que tenemos que decir, aunque se les presenten pruebas irrefutables de la necesidad de la especialidad”.

  La vocal de la Seeic también lamenta que en el Gobierno solo considere importantes los problemas médicos, a pesar de que los enfermeros proporcionan cuidado a todos los pacientes enfermos, pasan más tiempo con ellos y conocen sus necesidades. “Sin enfermería los médicos no podrían hacer su trabajo”, recuerda.

  Ambas sociedades científicas esperan que el Gobierno también considere necesaria las especialidades enfermeras en Urgencias y Cuidados Críticos. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Resultados alentadores de un fármaco inmunoconjugado en pacientes con cáncer gástrico politratados

  Archivado: junio 1, 2020, 6:25pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno 01/ 06 / 2020 ASCO 2020 El cáncer de estómago supone la tercera causa de mortalidad por cáncer en el mundo.

  La mayoría de los estudios presentados en esta atípica edición de la reunión anual de ASCO no van a cambiar la práctica clínica, pero muchos aportan datos esperanzadores, de especial interés cuando se trata de enfermedades con un pronóstico no muy halagüeño, como ocurre con el cáncer gástrico.

  Este tipo de cáncer constituye la tercera causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial. Se estima que entre un 15 y un 35% de esos tumores, dependiendo de su localización, sobreexpresan la proteína promotora del crecimiento celular HER2.

  Desde hace años se ha demostrado que adicionar de la terapia dirigida trastuzumab a la primera línea de tratamiento aporta un beneficio en la supervivencia de los pacientes con tumores gástricos metastásicos con HER2.

  Un nuevo estudio en fase II ha demostrado ahora que en pacientes con cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica no resecable o metastásico HER2 positivo con progresión de la enfermedad tras dos o más regímenes de tratamiento basados en trastuzumab y quimioterapia, utilizar el medicamento inmunoconjugado trastuzumab deruxtecan mejora los resultados clínicos.

  Así ha concluido este ensayo, cuya presentación coincide con su publicación en la revista The New England Journal of Medicine, y que ha coordinado Kohei Shitara, jefe de Oncología Gastrointestinal en el Centro Nacional del Cáncer Hospital East, en Kashiwa (Japón).

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  Trastuzumab deruxtecan es un medicamento inmunoconjugado. Este tipo de fármacos están formados por un anticuerpo monoclonal que se dirige a una diana específica –en este caso HER2- , una parte quimioterápica citotóxica (la carga), que es el inhibidor de topoisomerasa I y una pieza que enlaza ambos elementos compuesto por tetrapéptidos. Con esta estructura se busca multiplicar la acción del fármaco sobre la célula del cáncer.

  En el ensayo DESTINY-Gastric01, promovido por Daiichi Sankyo, se incluyeron a 187 pacientes diagnosticados con tumor con HER2 amplificado y que habían recibido al menos dos regímenes terapéuticos que incluían una fluoropirimidina, un platino y trastuzumab. Se administró trastuzumab deruxtecan en 125 pacientes, mientras que los 62 restantes recibieron un régimen quimioterápico.

  El 51% de los enfermos respondieron al tratamiento inmunoconjugado, alcanzado una respuesta objetiva, frente al 14% del brazo control, que recibieron quimioterapia. La supervivencia global fue de 12,4 meses de mediana en el primer grupo y de 8,4 meses en los que recibieron la QT convencional.

  "El tratamiento con trastuzumab deruxtecan condujo a un porcentaje significativamente mayor de pacientes con una respuesta objetiva y a una supervivencia global más larga que la quimioterapia convencional entre pacientes con cáncer de unión gástrica o gastroesofágica avanzada con HER2", expuso Shitara.

  La oncóloga médico del Complejo Hospitalario de Orense Ana Fernández Montes comenta a DM que el estudio “incluye a pacientes politratados y obtener una tasa de respuesta del 51% en una tercera línea es un muy buen resultado. Aunque aún estamos en un ensayo en fase II, estos datos sugieren que probablemente nos encontramos ante una nueva formulaciónp para el tratamiento de estos pacientes”.

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  La especialista y portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) apunta que también se han presentado datos similares “que refuerzan la vía HER2 en cáncer gástrico, y su importancia como diana” en este tipo de tumor.

  En este sentido, continúa Fernández Montes, “el estudio más importante evalúa el papel de dos dianas anti-HER2, trastuzumab y pertuzumab (aprobadas en el cáncer de mama) que se asocian a un tratamiento de FLOT perioperatorio, y que han mostrado que mejora la tasa de remisión completa de la enfermedad”.

  Asimismo, hay estudios en fase II que muestran una tasa de respuestas significativa y prolongada con una doble inmunoterapia en tumor gástrico con inestabilidad de microsatélites.

  También en esta reunión anual se han expuesto datos de un estudio negativo en adenocarcinoma de esófago localizado que indica que el trastuzumab no aporta beneficio a la quimiorradioterapia “que aplicamos en este tumor, y se trata de un estudio en fase III”, sintetiza la oncóloga.

  En cáncer gástrico HER2+ pretratado, trastuzumab deruxtecan consigue mejores tasas de respuesta y supervivencia que la quimioterapia. Off Sonia Moreno Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Newsletter DM 01-06-2020

  Archivado: junio 1, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 01-06-2020 manuelbustelo 01/ 06 / 2020

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  Newsletter CF 01-06-2020

  Archivado: junio 1, 2020, 4:42pm UTC por manuelbustelo

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  Ningún muerto por Covid-19 y 71 nuevos contagios en España en las últimas 24 horas

  Archivado: junio 1, 2020, 4:17pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno 01/ 06 / 2020 Cifras oficiales Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  En la última semana han fallecido 35 personas (frente a las 39 contabilizadas el domingo). El número total de muertos desde que la pandemia alcanzó nuestro país asciende ya a 27.117 personas. Es decir, no representa variación respecto al domingo, un dato que Fernando Simón ha calificado de "muy favorable".

  En su actualización de este lunes, Sanidad detecta también 71 nuevos contagios en las últimas 24 horas, frente a los 96 registrados en la jornada precedente. El número total de personas infectadas se sitúa en 239.638. Supone un incremento de 169 sobre los datos del domingo, aunque sólo 71 de ellos se habrían producido de ayer a hoy, y casi la mitad, en Madrid (18) y Cataluña (16).

  En su comparecencia en Moncloa, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha citado además como otro dato favorable la contección de la infección entre el personal sanitario. Según sus datos, se han detectado síntomas a 164 pacientes de este grupo en los últimos siete días.

  Fernando Simón ha destacado cómo se ha acortado el tiempo en que se detectan los nuevos contagios. Según ha explicado, entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la Covid-19 "el tiempo medio es de 24 horas". Pero también ha expresado su preocupación por escenas como la del botellón de Tomelloso.

  Simón ha hecho un llamamiento a que, si aprecian síntomas, estas personas que han infringido las restricciones acudan a los centros sanitarios. "Hemos hecho un esfuerzo muy grande todos para controlar esto y estas situaciones a mí me preocupan mucho, no es cuestión de criminalizar a nadie, pero me preocupa", ha asegurado Simón.

  "Sabemos que el tiempo medio es 24 horas, inicio de síntomas y momento en que se diagnostica es 24 horas. Esto nos da una oportunidad muy buena de detectar los nuevos casos y de detectar los nuevos posibles brotes que se van dando en toda la geografía y actuar de forma quirúrgica y no en todo el territorio.

  El Ministerio de Sanidad contabiliza 35 personas fallecidas en la última semana. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  Archivado: junio 1, 2020, 3:42pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno 01/ 06 / 2020 Resultados preliminares Un paciente ingresado en una sala hospitalaria.

  La multinacional norteamericana Gilead Sciences ha anunciado hoy los primeros resultados de un ensayo en fase III que mide el beneficio del antiviral remdesivir en pacientes hospitalizados con la enfermedad por coronavirus (Covid-19) moderada.

  El ensayo comparó a tres grupos de enfermos con neumonía moderada para que recibieran, de forma aleatorizada, los cuidados convencionales solos o bien junto con una dosis de cinco días del fármaco intravenoso o un régimen de diez días.

  Los datos que acaban de presentarse indican que los pacientes en el grupo de tratamiento de 5 días con remdesivir tenían un 65% más de probabilidades de presentar una mejoría clínica en el día 11 en comparación con los enfermos del grupo de atención estándar (OR 1,65 [IC del 95%: 1,09 a 2,48]; p = 0,017) .

  Las probabilidades de mejoría clínica con el tratamiento de 10 días de remdesivir también fueron más favorables que las alcanzadas por la atención estándar sola, pero sin llegar a la significación estadística (OR 1.31 [IC 95% 0.88-1.95]; p = 0.18). El fármaco se mostró seguro en los dos grupos.

  "Los resultados de este estudio ofrecen datos alentadores adicionales para remdesivir, que muestran que si podemos intervenir antes en el proceso de la enfermedad con un curso de tratamiento de 5 días, podemos mejorar significativamente los resultados clínicos para estos pacientes", afirma Francisco Marty, especialista en Enfermedades Infecciosas en el Hospital Brigham and Women's (Boston) y profesor asociado de la Facultad de Medicina de Harvard.

  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
  • Autorización de emergencia de la FDA para remdesivir, de Gilead, frente a la Covid-19
  • Gilead prevé producir un millón de unidades de remdesivir en 2020

  Los datos que ahora se presentan proceden de 600 hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2 y evidencia de neumonía sin niveles reducidos de oxígeno.

  Se trata de uno de los dos estudios SIMPLE, que promueve Gilead. Uno de los ensayos analiza el efecto del tratamiento en enfermos graves y el otro, en moderados. Ambos se llevan a cabo en 180 centros de países con alta prevalencia de infección por Covid-19, incluidos hospitales españoles.

  En el ensayo SIMPLE para enfermedad moderada, el punto final primario fue el estado clínico, evaluado por una escala de 7 puntos en el día 11, que abarca desde el alta hospitalaria a la necesidad de aumentar los niveles de oxígeno y soporte ventilatorio y el fallecimiento. El objetivo secundario del estudio fue la tasa de eventos adversos en cada grupo de tratamiento con remdesivir en comparación con la atención convencional.

  En el día 11, se registró una proporción mayor de pacientes que a los cinco días de recibir remdesivir había mejorado, en comparación con el grupo que solo recibió los cuidados habituales. No hubo diferencias estadísticas en cuanto a un mayor empeoramiento clínico o mortalidad entre los grupos estudiados.

  Estos resultados, que previsiblemente se publicarán en los próximos días en una revista científica con revisión por pares, se suman a otras evidencias previas del beneficio de remdesivir en pacientes graves.

  En los últimos días, The New England Journal of Medicine ha publicado los resultados estudio SIMPLE centrado en pacientes graves, donde también se observó una mejoría clínica con el régimen de cinco días de dosis. Otro ensayo, Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT), promovido por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, ha mostrado la superioridad del fármaco frente a placebo en más de mil enfermos graves. Ese trabajo respaldaba el uso de remdesivir como terapia estándar en los pacientes ingresados por Covid-19 que requieren oxígeno.

  En enfermos con neumonía por coronavirus moderada, el antiviral remdesivir en dosis de cinco días obtiene una mejoría clínica superior a recibir solo atención convencional. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Off
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  Un equipo de Santiago construye una metaloenzima artificial

  Archivado: junio 1, 2020, 3:39pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate 01/ 06 / 2020 Control celular para fines preventivos y terapéuticos en biomedicina Esquema celular de la unión entre el péptido y el paladio.

  Un trabajo de científicos del Centro Singular de Investigación en Química Biológica y Materiales Moleculares (CiQUS) de la Universidad de Santiago de Compostela dirigidos por José Luis Mascareñas ha conseguido construir por primera vez un sistema híbrido entre una miniproteina y un metal (paladio) que se comporta como un metaloenzima artificial dentro de una célula viva.

  Este trabajo , que supone un importante avance en la creación de enzimas artificiales en células vivas, se publica en Angewandte Chemie y se enmarca en el proyecto europeo MetBioCat, financiado por el Consejo Europeo de Investigación (ERC) dentro de la convocatoria Advanced Grant; ha sido realizado  por miembros del grupo de este centro: los estudiantes de doctorado Soraya Learte y Alejandro Gutiérrez y el postdoct Cristian Vidal.

  “Las enzimas son proteínas fundamentales para la vida ya que son responsables de catalizar las miles de reacciones químicas que ocurren en nuestras células. Alguna de estas proteínas puede realizar su función gracias a la ayuda de determinados metales, de ahí la denominación de metaloenzimas. Los científicos llevamos años tratando de desarrollar metaloenzimas que no existen en la naturaleza y que puedan realizar nuevas funciones. Y aunque hasta el momento se han preparado diversas metaloenzimas artificiales, nunca se había logrado situarlas dentro de células de mamífero, el lugar propio de acción de enzimas naturales, como hemos conseguido hacer en este trabajo”, explica Mascareñas, director científico del CiQUS y coordinador del grupo MetBioCat.

  Control de reacciones

  Aunque por ahora la actividad de este sistema sintético es baja, supone un primer paso en el camino correcto. Los investigadores esperan que mejorando estas propiedades en un futuro este tipo de sistemas moleculares permitan controlar reacciones químicas celulares, y con ello corregir problemas de funcionamiento asociados a distintas enfermedades.

  Además, estos sistemas sintéticos también podrían permitir generar fármacos de forma selectiva, administrándolos sólo en las células que están cargadas con estos catalizadores artificiales. Este trabajo ha logrado dar respuesta al desafío que supone controlar transformaciones químicas en el medio celular, ya que es preciso mantener la actividad y propiedades de los catalizadores en un medio tan complejo como lo es el entorno de la célula; y por la dificultad que supone atravesar de manera controlada la membrana celular, entre otros factores. Además este análisis logra “visualizar” que dichas transformaciones químicas están teniendo lugar mediante la generación de productos fluorescentes, visibles a través del microscopio. 

  Nacido en 2011, el Centro Singular de Investigación en Química Biológica y Materiales Moleculares (CiQUS) fue el primero de una red de centros con un nuevo modelo de organización y funcionamiento, que constituyó elemento fundamental de la estrategia de I+D del proyecto Campus Vida (Campus de Excelencia Internacional) de la Universidad de Santiago de Compostela.

  El sistema híbrido entre una miniproteína y un metal (paladio) se comporta como una metaloenzima dentro de una célula viva. Off Redacción Off
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  Cómo elegir plaza MIR sin ver el hospital

  Archivado: junio 1, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

  MIR saradomingo 01/ 06 / 2020 Miedos y preocupaciones de los opositores Panorámica del primer turno de la elección de plazas MIR de 2019

  El SARS-CoV-2 ha demostrado ser un virus con pocas variaciones genéticas (de momento), pero con gran capacidad de mutar todo lo demás. La sociedad se va adaptando a nuevos hábitos que más o menos vamos asimilando en todos los ámbitos, familiar, profesional, educativo... 

  Para los médicos que se presentaron este año al examen MIR y que tienen que elegir especialidad, esta situación pandémica añade más presión a una elección que marcará sus vidas. Las clásicas imágenes de los opositores en el ministerio de Sanidad subiendo a la tarima para elegir la que será su casa los siguientes 4 años, los aplausos cuando se conoce la elección de los compañeros, sobre todo cuando no es una de las especialidades 'estrella', los abrazos de los familiares, las lágrimas de emoción y la fiesta generalizada a las puertas del ministerio dejará paso a la fría elección telemática. 

  Sin jornadas de puertas abiertas

  Todos los años los hospitales abren sus puertas para mostrar las bondades de sus servicios y atraer a los futuros residentes. Pero este año la Covid-19 ha provocado el protazo de estas jornadas, por lo que  los opositores han tenido que buscar otras alternativas.

  "Considero que me aporta más la información que obtengo visitando el hospital por mi cuenta y hablando con residentes para que me cuenten sus experiencias que las visitas en las jornadas de puertas abiertas", asegura Miguel Ferrer, que pretende hacer Cardiología en Madrid o Barcelona. Afortunadamente, antes de la declaración del estado de alarma pudo visitar los hospitales de Madrid que le interesaban, aunque no fue así con los de Barcelona, con los que tuvo que contactar por teléfono. "Todos los residentes con los que he hablado han sido muy amables. Cuanto más sé, más difícil es la elección; me cuesta dar prioridad al pequeño matiz que diferencia cada hospital". 

  Daniel Virseda, número 1 del examen MIR de este año, aún no tiene claro si se decantará por Dermatología o Hematología. En febrero ya hizo también alguna visita pero de los hospitales que no le dio tiempo de ver se informó a través de un grupo de Facebook 'Contacto alternativo Resis-Mires' donde los residentes se ofrecen a dar información a los aspirantes. 

  Menos previsora fue Rocío Martín: "No visité ningún hospital porque no me apetecía ponerme a mirar nada más acabar el MIR. Pero me estoy dando cuenta de que ni visitando en una hora el hospital te das cuenta realmente de lo que es. Siento que me falta información pero no sé hasta qué punto la obtendría haciendo la visita". Como el resto de opositores, las redes sociales y los contactos telefónicos son su fuente de información 

  Para David García, sin embargo, "te pierdes muchas cosas" si no puedes visitar el hospital. "Es todo a ciegas, te pueden decir que el ambiente es bueno o malo pero hasta que no estás ahí y ves realmente y lo sientes no estás seguro, tienes que fiarte de la persona que te lo está diciendo, es un salto de fé".  

  Meri Vardanyan obtuvo el puesto 1.809 y tiene claro qué especialidad hacer aunque prefiere no decirlo. El centro también lo tiene claro: el Marqués de Valdecilla, de Santander, donde ha hecho todas las prácticas, aunque la información del servicio que le interesa la ha tenido que obtener también por redes sociales. Por si acaso no consigue lo que quiere ha mirado también hospitales en Bilbao, Galicia y Barcelona. "El hospital de Cruces ha hecho una visita virtual y algunos servicios hacen charlas a través de plataformas de videoconferencia".

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  Desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) han recopilado plataformas como la de Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que ha hecho un 'oncomapa' con todas las unidades docentes de oncología para que el opositor pueda compararlas. 

  Ante las dificultades de los futuros residentes para acudir a informarse a los hospitales, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha creado una red de todas las comunidades autónomas para que puedan acceder de forma rápida a través de un correo electrónico a los hospitales para resolver sus dudas que serán redirigidas tanto a los miembros del comité de empresa como a los residentes. CESM y CEEM tienen un acuerdo para en el último año de carrera ir a las facultades y poder informar a los futuros MIR, pero "como este año no va a ser posible, nos están ayudando a la difusión de estos correos", afirman desde CESM.  

  Aunque todos los hospitales tienen la información básica en sus páginas web (número de plazas, características de los servicio, número de rotaciones...) algunos servicios están haciendo un esfuerzo extra para llegar a los opositores. 

  Los oftalmólogos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, van a realizar una sesión virtual a través de una plataforma de videoconferencia el próximo 4 de junio. "En ella haremos 10 minutos de presentación del servicio con los jefes de servicio, luego el tutor de residentes presentarán el esquema docente, también hablará un R4 para dar su visión de servicio y haremos un vídeo para enseñar los quirófanos, el laboratorio, el aula, la biblioteca y las consultas. Por último, se hará una sesión con el turno de preguntas", ha explicado Pedro Arriola, oftalmólogo y tutor de residentes de este hospital. 

  Jesús Millán, jefe de estudios del Hospital Gregorio Marañón, también en Madrid,  y jefe de servicio de Medicina Interna, cuenta que, además de mantener lo máximo actualizada posible toda la informaciónd e la página web se ha pedido a las unidades docentes que cuelguen otro tipo de información que pueda interesar a los futuros residentes.

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  Preocupaciones de la elección telemática

  Daniel entiende la situación y que vayan a hacer la elección de plazas telemática pero también comprende que genere mucha incertidumbre para los opositores. El miedo a que la web se sature y no tener a nadie al lado que te pueda ayudar o a quien reclamar genera ansiedad y sobre todo que la lista se cierre 12 horas antes de la elección. "A mí que soy el número 1 no creo que me influya, pero a la gente que tiene que planificarse mucho es un problema. Hay que intentar mantener el equilibrio entre mantener la distancia social y la seguridad de que puedas coger tu plaza", asegura.

  Además del miedo al fallo informático, Rocío está preocupada por que "alguien pueda hacer trampas, no poder cambiar de opinión y no poder hacer las cosas con tantas garantías como antes". 

  "Hemos puesto mucho esfuerzo y todo este proceso es muy importante para todos nosotros. Me gustaría que ese esfuerzo se viese recompensado con un trato cuidadoso de la situación, una información y calendario claros y sin ambigüedades y una elección de plaza con garantías para todos los opositores", afirma Miguel.

  Esta modalidad para elegir plaza y la incertidumbre sobre las fechas de incorporación conlleva otros trastornos para los opositores como dónde van a vivir si se tienen que cambiar de ciudad. Aunque el problema se puede ver desde la otra perspectiva. "¿Cómo van a elegir plaza en una ciudad si no saben si van a poder vivir en ella?", dice Antonio Pujol, de CEEM. "Tienes que elegir un sitio donde vas a estar 4 años y que tendrá un impacto a futuro porque puedes encontrar trabajo y ni siquiera lo has visto, es una locura. A lo mejor te toca ir a una ciudad que no te gusta", dice David. 

  "Espero que para cuando nos incorporemos a la plaza la desescalada haya llegado a un punto que nos permita encontrar piso sin dificultades", afirma Miguel.

  La pandemia por Covid-19 ha supuesto el portazo de los hospitales a las jornadas de puertas abiertas para futuros residentes quienes han tenido que buscar otras vías para informarse. Off Sara Domingo Profesional Joven Off