Diana Mayo 2023
Ya puede ver el número de mayo de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas
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La anemia falciforme es una enfermedad rara en España, pero es uno de los trastornos hereditarios de la sangre más frecuentes en el mundo. Foto: SHUTTERSTOCK
El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado revocar la autorización de comercialización condicional al medicamento huérfano Adakveo (crizanlizumab) para anemia falciforme, de la multinacional farmacéutica Novartis. El siguiente paso recae en la Comisión Europea, que a partir de la recomendación de la EMA tendrá que emitir una decisión jurÃdicamente vinculante.Â
Este anticuerpo monoclonal, que se une a la P-selectina, logró la indicación en la Unión Europea para prevenir las crisis vasooclusivas en pacientes de 16 años o más con esta enfermedad genética rara, también conocida como enfermedad de células falciformes o drepanocitosis, en combinación con hidroxiurea/hidroxicarbamida o monoterapia.
Desde diciembre de 2022 Adakveo estaba financiado para pacientes españoles. Novartis informó en el momento del lanzamiento que, según el Registro Español de HemoglobinopatÃas, hay 826 personas con anemia falciforme, pero que el número real de afectados se estima que es superior.Â
De momento, la EMA informa a los prescriptores que no deben iniciar ningún nuevo tratamiento con el medicamento, y que en el caso de los pacientes que ya reciban el fármaco, deben comunicarles que el medicamento se retirará y por qué, y analizar de forma conjunta las alternativas disponibles.Â
Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana, Vertex quiere repetir el éxito en fibrosis quÃstica con la edición genética en hemoglobinopatÃas , La terapia génica se mantiene en la hemofilia El CHMP considera ahora que el balance beneficio-riesgo del fármaco es desfavorable a raÃz de los resultados del ensayo clÃnico Stand, que compar La EMA señala que el beneficio-riesgo de 'Adakveo' (crizanlizumab) es desfavorable tras los resultados de un nuevo ensayo clÃnico y recomienda su retirada del mercado. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
Estudiantes a las puestas de la facultad de Educación de la UCM antes del examen FIR 2023. Foto: G.S.M
Los estudiantes de Farmacia de la Universidad Europea de Madrid que se presentaron al FIR 2023 fueron los que en mayor porcentaje obtuvieron mejor nota en la prueba. En concreto, el 66,7% de los aspirantes de esta universidad de los que superaron el examen obtuvieron un percentil de 73, es decir, los que han conseguido una calificación por encima del 73% del total de candidatos presentados.Â
Estos datos, publicados por el Ministerio de Sanidad en su balance del proceso, les sitúa en lo que Sanidad considera 'grupo fuerte' del examen FIR 2023. Esta universidad es la única en la que más de la mitad de sus graduados que hicieron el examen se encuentran en este porcentaje. El resto de alumnos de este centro, un 33,3% de los presentados, están en el grupo débil, con un percentil de 27.
El segundo y tercer puesto del ranking es para la Universidad de Navarra, con un 48%, y la Universidad Francisco de Vitora con un 42,9%, respectivamente. En el primer caso, un 40% de los alumnos se situó en el grupo medio y un 12% en el grupo bajo, con un percentil del 27. En la tercera universidad del listado no hubo grupo medio, sino que el 57,1 se situó en el grupo débil.
El resto de universidades está por debajo del 40% de estudiantes en el grupo fuerte. Sin embargo, estos datos no tienen en cuenta la influencia que ha podido tener en las notas la preparación que realizan las academias para el examen FIR, ya que los datos solo recogen las notas de la universidad en la que se ha estudiado.Â
En la parte baja de la lista están la Universidad Ramon Llull, Universidad Autónoma Barcelona, las universidades de paÃses comunitarios, las universidades de paÃses extracomunitarias y la Universidad Alfonso X El Sabio, en las que solo hay aspirantes del grupo medio y grupo débil en los percentiles.Â
Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, El número 1 del FIR 2023 elige Análisis ClÃnicos en el Hospital 12 de Octubre, Claves para que el R1 empiece la residencia con buen pie Las universidades con mayor porcentaje de alumnos que superaron la nota de corte en relación con los presentados al examen están la Universidad Autóno La mayorÃa de los aspirantes de esta universidad se sitúan en el percentil 73 del examen FIR 2023, según datos del Ministerio de Sanidad. Off Sara Domingo. Madrid Off
Votantes ejercen su derecho al voto en un colegio electoral de Madrid, este domingo. Foto:EFE/RODRIGO JIMÉNEZ
En España, el hecho de que las competencias en sanidad estén transferidas a las comunidades autónomas hace que unos comicios regionales cobren una importancia especial para las futuras polÃticas en salud, y tras este 28-M el resultado no deja lugar a dudas: el Partido Popular sale muy reforzado, da un vuelco electoral y gobernarÃa en Comunidad Valenciana, Extremadura, La Rioja, Aragón, Baleares y Cantabria. Su liderazgo en estas seis regiones, junto al que tiene en Comunidad de Madrid, AndalucÃa, Región de Murcia; Castilla y León y Galicia, donde ya gobierna, incrementarÃa su peso en sanidad y su presencia dentro del Consejo Interterritorial. ¿En que se traduce esto? En que los populares tendrÃan más voz en las futuras decisiones sobre la sanidad, entre ellas la celebración de un pleno monográfico sobre los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud que muchas de las regiones populares han venido solicitando sin éxito, y sobre iniciativas que requieran la aprobación del propio Interterritorial y de la Comisión de Salud Pública.Â
Este resultado en las urnas ha sido, además, el detonante para que el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anuncie el adelanto de las elecciones generales al próximo 23 de julio. Este adelanto da un giro al escenario que se auguraba tras conocerse los resultados autonómicos, ya que hará que buena parte de los debates sobre sanidad en los que participan las comunidades autónomas se demoren hasta después del verano. También acorta los plazos de los que dispone el Ejecutivo central para llevar a cabo las promesas en sanidad que tenÃa pendientes de realizar antes de terminar la legislatura.
Bajando al análisis autonómico, el vuelco electoral que ha dado la victoria al Partido Popular en los comicios regionales tiene un impacto especial en algunas comunidades, ya que afectarÃa de lleno a polÃticas de salud que han sido estandarte en los últimos años.
Comunidad ValencianaEn el caso de la Comunidad Valenciana, con el 98,1% de votos escrutado, el Partido Popular ha ganado las elecciones tras obtener 40 escaños y podrÃa gobernar con el apoyo de Vox, que cuenta con 13, ya que la mayorÃa absoluta se consigue con 50 diputados. Este vuelco electoral pondrÃa sobre la mesa el futuro de las concesiones administrativas que se mantienen, como es el caso de la Denia. Cabe recordar que la recuperación para la gestión directa era uno de los caballos de batalla desde el primer Pacto del Botánico, refrendado por el PSOE, CompromÃs y Podemos en 2015.
También podrÃa poner fin al debate sobre el requisito lingüÃstico, que estaba pendiente de desarrollo reglamentario.
Entre las promesas anunciadas por el PP valenciano durante la campaña electoral para la nueva legislatura destacan algunas, como "una transformación integral de la atención primaria y la salud pública"; blindar el presupuesto de sanidad, garantizando un mÃnimo del 30 por ciento sobre el global del presupuesto autonómico para dotar de los medios adecuados a la sanidad; crear la Dirección General de Atención Primaria para desatascar el actual colapso sanitario, e incrementar las plazas de médicos de Familia y pediatras, EnfermerÃa y otros profesionales adscritos a los centros de atención primaria, "con más incentivos laborales".
ExtremaduraEn Extremadura, con el 99,65% de papeletas escrutadas, a pesar de que el PSOE ha sido la fuerza polÃtica más votada y ha alcanzado 28 escaños, el PP ha obtenido el mismo número de representantes (28) y podrÃa lograr llegar a la mayorÃa absoluta (fijada en 33 escaños) si llega a un acuerdo con Vox, que ha logrado 5 representantes.
Este cambio de color polÃtico en Extremadura también serÃa importante para dar más voz al PP en futuras decisiones sanitarias de ámbito nacional y permitirÃa que, en la región, los populares llevasen a cabo iniciativas planteadas durante la campaña como elaborar un nuevo mapa sanitario partiendo de la idea de la proximidad de la sanidad a los ciudadanos; crear un plan de optimización de los recursos humanos y materiales frente a las listas de espera que abarque tanto a la quirúrgica, como la de pruebas diagnósticas y de consultas externas; aprobar un plan de infraestructuras sanitarias y equipamiento que permita finalizar las actuaciones ya iniciadas y abordar la ejecución de nuevos proyectos, y desarrollar un plan de salud mental en colaboración con las asociaciones y entidades que trabajan con dicho sector que dé respuesta a las necesidades reales de los pacientes.
La RiojaEn La Rioja, con el 100% escrutado, el Partido Popular, con 17 escaños, logra la mayorÃa absoluta y podrá llevar a cabo su proyecto polÃtico en sanidad sin necesidad de llegar a acuerdos. Dicho proyecto cuenta entre sus prioridades con crear el Observatorio de la Salud para favorecer el uso racional del sistema sanitario y dar "prioridad y protagonismo" a la salud mental, ampliándose a adultos y mayores, con medidas dirigidas a evitar la soledad no deseada. Además, quieren elaborar un "ambicioso plan" de construcción de residencias de mayores y centros de dÃa por todo el territorio riojano. Junto a esto, apuestan por desarrollar la Ley de Accesibilidad Universal y la Ley de Derechos y GarantÃas de las personas con discapacidad.
Los populares de La Rioja también abogan en su programa electoral por aportar por el empoderamiento del paciente a través de medidas como favorecer su "participación activa" en el diseño de las rutas asistenciales y extender las escuelas de pacientes presenciales y on line. Asimismo, en el ámbito de la atención primaria y hospitalaria, destacan acciones como mejorar la coordinación interniveles y las listas de espera; desburocratizar procesos a través de la simplificación y la digitalización; impulsar la figura del profesional de EnfermerÃa, y promover la videoconsulta y la telemedicina para el seguimiento del paciente crónico y la consulta telemática de profesionales tanto de AP como de hospitalaria.
AragónCon un 98,2% de votos escrutados en Aragón, el Partido Popular, que ha logrado 28 escaños, podrÃa llegar a una mayorÃa absoluta (fijada en 34) si pacta con Vox, que ha logrado 7 representantes autonómicos. De llegar a liderar el Gobierno aragonés, los populares podrán poner en marcha polÃticas centradas en mejorar la situación de la sanidad regional. Para mejorar dicha situación se han comprometido a "incrementar el gasto sanitario anual en términos del PIB regional", y a que "todas las medidas que pongamos en marcha se harán con diálogo con los profesionales".Â
Entre estas medidas destaca "un plan de choque contra las listas de espera" y "activar un plan eficaz para nuestra atención primaria". Para ello será imprescindible "hacer que Aragón sea una comunidad atractiva para los profesionales, ofreciendo flexibilidad y mejores condiciones laborales".
CantabriaTras hacerse con 15 escaños en las elecciones autonómicas celebradas en Cantabria este 28-M, con el 99,8% de votos escrutados, el Partido Popular ha sido la fuerza más votada y podrÃa llegar a la mayorÃa absoluta (fijada en 18 representantes) si logra pactar con Vox, que ha obtenido 4 escaños.
De alcanzar la Presidencia de la región, el Partido Popular podrÃa desarrollar durante la legislatura su programa sanitario, que se articula sobre doce ejes: "el ciudadano y el paciente; los profesionales; la apuesta por una nueva salud pública; un Servicio Cántabro de Salud reforzado y referente; una asistencia sanitaria de la máxima calidad, sostenible y comprometida con el medio ambiente; tecnologÃas como soluciones inteligentes de futuro; humanización y calidad en la asistencia sanitaria; la investigación y la innovación como seña de identidad; asumir de forma decidida el desafÃo de la reforma de la atención primaria con especial atención al medio rural; Valdecilla como vanguardia asistencial y motor de desarrollo regional; hospitales comarcales para las necesidades de la población, y estrategias de actuación sectoriales en los ámbitos sociosanitario, de enfermerÃa, de farmacia y de otras profesiones".
BalearesEn Baleares, con un 99,2% de papeletas escrutadas, el Partido Popular ha logrado 25 escaños. Le faltarÃan otros 5 para llegar a la mayorÃa absoluta, que pueda alcanzar si llega a acuerdo con Vox, que ha conseguido 8 representantes.
Durante la campaña electoral, el PP de Baleares ha expresado su compromiso con "una atención sanitaria eficiente y humana", por lo que buscará implantar "una estrategia de captación y fidelización de profesionales", llevar a cabo "una auditorÃa de las listas de espera" y afrontar "el reto de la salud mental". También apostará por una "asistencia humanizada y personalizada", por "combatir la brecha digital" y por potenciar la formación en habilidades comunicativas de los profesionales.
Comunidad de MadridCon un 99,9% del voto contabilizado, el Partido Popular ha logrado 71 escaños en la Comunidad de Madrid, lo que se traduce en una mayorÃa absoluta que le permitirá gobernar en solitario. Para los populares madrileños, la salud, la calidad de vida y la prevención son tres grandes "retos" para la próxima legislatura. "Nos proponemos, en los próximos años, abordar reformas estructurales que ahonden en el proyecto de una sanidad puntera, en una mejor atención individual y en la prevención. La sanidad no debe estar solo para curar, sino también para mejorar la calidad de vida", recogÃan en su programa.
Por ello, entre sus propuestas para esta legislatura figuran algunas como llevar a cabo una "reducción drástica" de las listas de espera (tanto en primaria como en especializada); disminuir el tiempo de derivación de primaria al hospital; fijar un tiempo de atención en AP de 10 minutos por pacientes adultos y 15 minutos en caso del pacientes infantiles; poner en marcha centros integrados de pruebas; aumentar el número de pruebas diagnósticas que pueden solicitar directamente los médicos de Familia; optimizar la prioridad en la asistencia sanitaria para personas dependientes o con discapacidad severa; poner en marcha un plan de salud bucodental que prestará una atención especial a niños, embarazadas y vulnerables; permitir el acceso a gafas a todos los menores de 14 años que las necesiten, y desarrollar un plan de salud digital (que acompañe al paciente en las distintas etapas de su vida) y la tarjeta sanitaria virtual.
El PP da un vuelco electoral y gobernarÃa en Comunidad Valenciana, Extremadura, La Rioja, Aragón, Baleares y Cantabria, elevando su presencia en el Consejo Interterritorial. Off Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Paula Fernández (@farmaadicta), Pablo GarcÃa (@medicadoo), MarÃa José Cachafeiro (@laboticadetete), Virtu Roig (@elblogdepills) Paula MartÃn (@farmanutriconsejo) y Guillermo Estrada (@docfarma_).
Estos aspectos fueron abordados en un debate organizado por CORREO FARMACÉUTICO, en colaboración con Arkopharma en el que participaron los farmacéuticos e influencers Guillermo Estrada (@docfarma_), MarÃa José Cachafeiro (@laboticadetete), Pablo GarcÃa (@medicadoo), Paula Fernández (@farmaadicta), Paula MartÃn (@farmanutriconsejo) y Virtu Roig (@elblogdepills)
Cachafeiro comenzó explicando que una de las claves principales es trasladar el trabajo diario que realizan los farmacéuticos en el mostrador a las redes sociales. “Hay que utilizar un lenguaje comprensible para todo el mundo, porque los sanitarios tenemos la ‘mala’ costumbre de usar un lenguaje técnico en redes. Creo que es un error porque, con una oferta tan enorme, perdemos la interacción con el paciente. Para nada está reñido ser riguroso y dar información de calidad y contrastada con utilizar un lenguaje asequible. Y tampoco hay que huir de las palabras técnicas: se puede ir, poco a poco, explicando lo que sonâ€, recalcó.
Paula MartÃn coincidió en este aspecto y, como subrayó, “muchas veces me agradecen usar un vocabulario sencillo o que explique un término. Y el paso de los años –y la creación de una comunidad– sà permite usar, de manera progresiva, un lenguaje más técnico. Nunca me han criticado en redes por hacerlo de este modo. De hecho, me han agradecido muchas veces que lo explique asÃ. Y profesionales sanitarios me han contado que usan mis explicaciones para transmitir el conocimiento a sus pacientesâ€.
“Un repaso a los diferentes perfiles profesionales sanitarios en redes sociales muestra que el farmacéutico es el que más cuidado pone al hablar de medicamentos. Lo tenemos muy interiorizadoâ€, añadió Estrada.
Otra tendencia que Cachafeiro opinó que “ha llegado para quedarse†es que el paciente busque soluciones o la prevención de ellos “de manera naturalâ€.
Elegir red y saber a qué público dirigirseOtra tendencia relevante es elegir una red social determinada en lugar de estar en varias diferentes. Paula MartÃn optó por Instagram “porque allà mantengo mi esencia y me da la facilidad de divulgar en formato post. Pero depende del target al que se quiera llegar: si se quiere llegar a mucha gente, quizá se debe optar por otras redesâ€.
El podcast es otro formato que cada vez gana más peso. “La experiencia es positiva tras 18 programas, aunque es complicado en dos sentidos: a nivel técnico y la coordinación de las grabaciones con los invitadosâ€, apuntó Estrada, que puso en marcha en enero su podcast ‘La diferencia está en la dosis’.
Para Pablo GarcÃa, que acaba de arrancar el podcast ‘Cortando cupones’ junto a Paula Fernández, “es un formato que me apasiona. Yo estoy principalmente en Instagram, empecé
con un blog que continúa –y que, como dice Boticaria GarcÃa, me ha permitido ser mejor farmacéutico porque me obliga a actualizarme y formarme– y que ha mutado al final a las redes sociales porque allà es donde está la gente. E Instagram es la red social que se ha posicionado mejor y permite informarse muy bien en según qué temasâ€.
Cachafeiro mostró su preferencia por Twitter “por ser una red para tener una conexión con otros compañeros. En su dÃa, me abrió muchÃsimas puertas. Pero ahora estoy más cómoda en Instagram, aunque tengo cuenta en casi todas las redesâ€.
Roig también subrayó la importancia de Twitter, especialmente en términos de formación “y, sobre todo, para palpar el sentido de la profesión y saber qué pasa. Pero es muy poco amableâ€. Para Estrada, TikTok está ganando cada vez más importancia, especialmente en la franja de edad entre 45 y 50 años. “Ha pasado lo mismo que lo que pasó en otras redes: entran primero los jóvenes, que acaban atrayendo poco a poco a personas más mayores. Y el contenido responde al usuario, con temas cada vez más formativos y educativosâ€, describió.
¿Cómo crear una marca personal?Uno de los aspectos clave del perfil en redes es la creación de una marca personal. Como recordó Pablo GarcÃa, en su caso aprendió “a base de ensayo y error, modulando el mensaje. Intento ser siempre riguroso, porque hay que prestigiar la profesión de farmacéutico. Y, sin pasarme, introduzco un toque de humor. Pero mi consejo principal a alguien que comienza en redes es que hay que aportar siempreâ€.
Virtu Roig consideró que, además de aportar valor “hay que generar confianza y poner en valor el trabajo de las farmacias y que seamos un referente de información. El problema es que el concepto de ‘natural’ está de moda y es un gancho que se utiliza en todos los ámbitos. Por eso, nuestro trabajo es más titánico. Y apasionante. Porque estamos compitiendo contra el mundoâ€.
Para Cachafeiro, no debe olvidarse que las plantas medicinales están “en el ADN de la farmaciaâ€. Pero, desde su punto de vista, “durante un tiempo hemos dejado de lado este aspecto y es trabajo de todos recuperarlo. Es una parte esencial de la profesiónâ€.
“Tenemos que comunicar que no todas las plantas medicinales son iguales ni tampoco son iguales los complementos alimenticios, que hay diferentes calidades y concentraciones, con interacciones y posologÃas. Tenemos que estar muy formados para poder transmitirlo y comunicarlo tanto en redes como en el mostrador de la farmacia. Y nuestros equipos deben estar formados y convencidos de que pueden dar ese consejoâ€, recomendó Paula Fernández.
Papel en prevenciónOtro aspecto que debe tenerse en cuenta es que, como apuntó MarÃa José Cachafeiro, “cada vez hay un porcentaje mayor de población que está más preocupada por la prevención de la enfermedad. Y ahÃ, las plantas medicinales tienen mucho que decir, con mucha seguridad y eficaciaâ€.
En este sentido, Virtu Roig indicó que las personas que acuden a su farmacia le piden complementos alimenticios naturales para prevención, cuidado y belleza y, en ocasiones, como alternativa a un tratamiento farmacológico. “La dualidad de natural y farmacologÃa es nuestro potencial, la diferenciación y el verdadero valor del farmacéutico que deberÃamos poner sobre la mesaâ€, recalcó.
Pablo GarcÃa coincidió en esta opinión, subrayando que “si ese no lo ocupamos desde la farmacia, lo hará otro sanitario y nos tocará volver a reconquistarlo. Por eso tenemos que animar a otros compañeros a que se animen a comunicar y a combatir los bulos en salud, porque es un hueco que nos pertenece y las redes sociales están plagadas de fake newsâ€.
“Hay que tener cuidado con el uso concepto de ‘natural’, porque puede abarcar tanto las terapias correctas como las pseudoterapias y puede acabar convirtiéndose en una bandera roja. Es un riesgo que debemos tener en cuentaâ€, señaló Guillermo Estrada.
Para Pablo GarcÃa, debe sumarse la falta de rigurosidad de las personas, que confunden las condiciones del laboratorio con las condiciones de su cocina o del mercado en el que adquieren los productos. Cachafeiro señaló que nunca dice a las personas que lo que están tomando por su cuenta “no es bueno. Lo que les digo es que no puedo asegurar que ese producto que yo no les he vendido ni que conozco en profundidad vaya a resultar lo efectivo que sà puedo asegurar que sea otro producto de mi farmacia, con un laboratorio que lo respalde, con métodos de fabricación comprobadosâ€.
Como opción de futuro en prevención, Paula MartÃn propuso que el farmacéutico potencie la receta de complementos alimenticios en la oficina de farmacia.
¿Cuál es el papel del farmacéutico en redes sociales para impulsar la categorÃa natural como una opción segura? Para Estrada, se resume en dos conceptos: formación del boticario y experiencia a nivel comunicativo para conseguir que la persona que acude a la farmacia crea lo que se le está diciendo. “Fomentar la confianza en redes sociales y en la farmacia es clave, combatiendo las noticias falsas con un gran volumen de información de calidadâ€, explicó.
Formarse, informar y comunicarEl debate finalizó con consejos sobre cómo impulsar la recomendación de plantas medicinales y hacer crecer la salud natural tanto en la farmacia como fuera de ella. Paula Fernández y Paula MartÃn insistieron en la necesidad de “formarse, informar y comunicar y comunicar y comunicarâ€. MarÃa José Cachafeiro añadió que, dentro de la farmacia, deben elegirse productos de calidad con laboratorios que den seguridad a la hora de recomendar.
“Somos los únicos profesionales sanitarios que tenemos esta formación. Tenemos que poner eso en valor tanto a nivel fÃsico como a nivel digital. Y tenemos que estar acompañados de partners adecuados que nos den productos y medios y formación que nos permitan desarrollar esta categorÃa, que es fundamental. Pero, sobre todo, creérnoslo, porque los farmacéuticos somos únicos en muchos aspectos: hemos ganado mucho en según qué parcelas de la oficina de farmacia y tenemos que conquistar otra másâ€, insistió Pablo GarcÃa.
“Hay que conocer el producto que tenemos y también el de otros laboratorios –terció Paula Fernández– y asà podremos argumentar por qué recomendamos una cosa u otraâ€. Para Cachafeiro, esto permite al farmacéutico elegir qué productos va a recomendar “porque los conocemos. En este momento, cuando la salud está tan especializada, es cuando más hace falta un profesional como el farmacéutico, con una visión de conjunto de la patologÃa y la prevención global del pacienteâ€.
“Por eso creo que es cada vez más importante que la farmacia se integre en el Sistema Nacional de Salud, de algún modo, para que nos convirtamos en expertos no solo de patologÃas menores, sino de triajeâ€, concluyó Guillermo Estrada.
Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Arkopharma. ¿Cómo recomendar plantas medicinales más allá del mostrador de la farmacia? ¿Qué papel tienen las redes sociales y la construcción de comunidad digital fuera de la farmacia? ¿Cómo crear una marca digital y fidelizar a través de la comunicación? ¿Qué papel tiene en la actualidad el sector natural? ¿y el farmacéutico como dispensador de plantas medicinales? On Ofrecido por Arkopharma On
El reto diario de vivir con Miastenia
La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular, rara, crónica y autoinmune que se produce cuando se interrumpe la comunicación en la unión neuromuscular entre los nervios y los músculos, provocando debilidad1-4.
En España, se estima que unas 15.000 personas sufren MG, con prevalencias que oscilan entre 150-200 casos por 1 millón de personas5,6. Comúnmente, afecta a mujeres en edad fértil, entre 20 y 40 años y a hombres de mayor edad, en torno a 50-70 años7.
De los pacientes diagnosticados con MG, aproximadamente el 80% presentan miastenia gravis generalizada (MGg)8-13, viéndose afectados los músculos oculares, del cuello y/o las extremidades, asà como la musculatura facial y bulbar4.
El impacto de la miastenia en la vida de los pacientesLa MG puede resultar altamente incapacitante para los pacientes debido a sus múltiples manifestaciones. La afectación de extremidades (superiores e inferiores) puede ir desde una debilidad que no le permita abrir una lata hasta la imposibilidad de andar.
A nivel ocular, es caracterÃstica la ptosis y la diplopÃa que produce una visión doble de forma constante lo que imposibilita actividades básicas como levantarse de una silla. Otro sÃntoma muy habitual es la disfagia, estos pacientes pueden experimentar sÃntomas de mayor gravedad como la disnea, precisando intubación e ingreso en la UCI. Toda esta sintomatologÃa es fluctuante, empeorando en mayor medida a lo largo del dÃa, lo que implica que las personas con miastenia vivan en un estado constante de adaptación14.
El impacto de los sÃntomas persistentes permanece al frente de la vida de los pacientes. Esto explica que 1 de cada 2 pacientes con MGg afirme experimentar ansiedad15. Raquel Pardo, presidenta de la Asociación Miastenia de España (AMES), explica que “una persona afectada de miastenia necesita conocer muy bien su enfermedad para poder abordarla lo mejor posible, tanto a nivel fÃsico como psicológico. Es fundamental compartir experiencias con otros pacientes y trabajar juntos para reconocer la sintomatologÃa y adaptar su dÃa a dÃa con el fin de conseguir la mejor calidad de vida posible. Desde AMES, ofrecemos apoyo y asesoramiento a las personas afectadas tanto de miastenia autoinmune como congénita, y a sus familiares.  También abogamos por reducir el tiempo de espera hasta conseguir un diagnóstico certero para empezar a abordarla lo antes posible y reducir el sufrimiento y los sÃntomas asociados a esta enfermedad tan incapacitanteâ€.
La activación del complemento, causa subyacente de los sÃntomas en pacientes con MGgTras todos estos sÃntomas incapacitantes, subyace la activación del sistema del complemento, parte vital del sistema inmune, con un papel crÃtico en pacientes con MGg positiva para anti-AChR16-18.
Normalmente, la contracción muscular se produce por la liberación de acetilcolina en las sinapsis neuromusculares1, pero en el 85% de las personas con MGg, los autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina provocan la activación crónica e incontrolada de una cascada molecular19.
En personas sanas, a medida que la acetilcolina liberada se une al AChR desencadena un potencial eléctrico en la placa terminal (EPP) de las células musculares. Cuando alcanza el umbral, se genera un potencial de acción que produce la contracción muscular20. Sin embargo, en la MGg positiva para anticuerpos anti-AChR, la destrucción de la unión neuromuscular mediada por el complemento provoca la alteración de la contracción muscular, desembocando en los sÃntomas mencionados21,22.
El papel de la investigación en el manejo de la enfermedadHasta ahora, el tratamiento en la MG tiene como objetivo lograr que el paciente se mantenga asintomático o con mÃnimos sÃntomas, permitiéndole realizar una vida normal23. Sin embargo, hasta un 20% de los pacientes con MGg no logran controlar adecuadamente los sÃntomas o son intolerantes al tratamiento convencional24.
Por su parte, el Dr. Carlos Macedo, Director Médico en Alexion para España y Portugal, explica que “desde Alexion, trabajamos desde hace más de tres décadas para transformar la vida de las personas afectadas por enfermedades raras y sus familiares mediante el desarrollo y suministro de medicamentos innovadores, asà como tecnologÃas de apoyo y servicios sanitarios que mejoren la calidad de vida de los pacientes con enfermedades raras como la MG. En Alexion, fieles a nuestro compromiso, seguimos avanzando en la investigación de esta patologÃa y contamos con nuevas moléculas en distintas fases de desarrolloâ€.
Referencias:
John Gibbon, inventor de la CEC y primero que realizó una cirugÃa con esta técnica. Foto: SECCE..
6 de mayo de 1953, en el Centro Médico Universitario Jefferson de Filadelfia, Estados Unidos, John H. Gibbon realizaba la primera cirugÃa cardÃaca con circulación extracorpórea (CEC) de la historia médica; un dispositivo inventado y desarrollado por este cirujano cardÃaco. Ese dÃa cerraba, con éxito, una comunicación interauricular con el soporte de una máquina de circulación extracorpórea -conocida como corazón-pulmón artificial- que revolucionó la cirugÃa cardÃaca del siglo XX y que en el XXI se mantiene como una herramienta sin la cual muchas de las intervenciones actuales no podrÃan llevarse a cabo.
Este 2023 se cumplen 70 años de aquel hito en la historia de la cirugÃa cardiovascular, y de la medicina, que arranca en la mente de un joven Gibbon unos 20 años antes cuando fue testigo directo del fallecimiento de un paciente al que se sometió a una embolectomÃa pulmonar cerrada para tratar una embolia pulmonar. Hoy en dÃa es impensable acometer la mayorÃa de procedimientos de cirugÃa cardÃaca sin la presencia del dispositivo de CEC, al que hasta a los más expertos profesionales les sigue pareciendo un milagro; el de mantener parado el corazón durante un tiempo y que, posteriormente, vuelva a latir con total normalidad.
"Lo normal es que un paciente esté entre 60 y 90 minutos con el corazón parado mediante la máquina de CEC. Pero otras cirugÃas más complejas conllevan hasta dos y tres horas de corazón parado y, por ejemplo, los corazones que se trasplantan pueden permanecer hasta cuatro horas", indica José Cuenca, jefe de Servicio de CirugÃa CardÃaca del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC).
Subraya que, aunque estamos muy habituados a que la medicina actual "puede hacer casi todo, si se piensa frÃamente, este procedimiento sigue sorprendiendo incluso a los que estamos habituados a verlo. No es extraño, por tanto, que cuando los alumnos nuevos ven pararse el corazón en quirófano pregunten ¿va a volver a funcionar? Y sÃ, vuelve a latir".
La circulación extracorpórea (CEC) es un concepto médico que se basa en sustituir el corazón y el pulmón temporalmente para poder realizar determinados tratamientos en quirófano. Para sustituir temporalmente la función cardÃaca se necesita una bomba que impulse la sangre y otro dispositivo que sustituya a los pulmones, un oxigenador, encargado de reponer el oxÃgeno que han consumido los diferentes tejidos y órganos.
Cambio radical y apertura de posibilidadesEsta doble misión de bombeo y oxigenación es la que realiza la tecnologÃa conocida como circulación extracorpórea (CEC) o by pass cardiopulmonar y que, según los profesionales, permite monitorizar y ajustar durante todas las fases de la cirugÃa cardiovascular, y según las necesidades de cada paciente, parámetros vitales como la perfusión de los tejidos, la presión arterial o la saturación cerebral de oxÃgeno. Durante todo el transcurso de la cirugÃa cardÃaca, el manejo de la máquina de CEC debe estar 'al mando' del perfusionista, profesional especializado en el manejo de la técnica.
Este descubrimiento cambió completamente el tratamiento de las patologÃas cardÃacas, fue "un punto de partida, la primera fase de una larga historia que continúa hoy dÃa", según Jorge RodrÃguez-Roda, jefe del Servicio de CirugÃa CardÃaca del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, y presidente de la Sociedad Española de CirugÃa Cardiovascular y Endovascular (SECCE), organismo que ha rendido homenaje a la hazaña del cirujano cardÃaco estadounidense.
"Su aparición supuso que los cirujanos de la época pudieran acceder al corazón en unas condiciones más favorables: ya no tenÃan la circulación sanguÃnea del organismo funcionando -tanto del corazón como del pulmón-, sino que la podÃan sacar del cuerpo, por eso se llama extracorpórea. De esa forma, los cirujanos podÃan acceder a patologÃas cardÃacas y tratarlas, lo que constituyó un hito espectacular".
Jorge RodrÃguez-Roda, presidente de la Sociedad Española de CirugÃa Cardiovascular y Endovascular (SECCE). Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Actualmente, con la CEC es posible tratar las cardiopatÃas congénitas, las valvulares, la cardiopatÃa isquémica, la patologÃa de los grandes vasos; actuaciones que anteriormente se realizaban de una manera "muy limitada porque, obviamente, con el corazón latiendo y funcionando es prácticamente imposible. Si se hacen, es de forma muy paliativa", señala RodrÃguez-Roda. Destaca también que en el momento en el que los cirujanos tienen acceso al corazón se genera una evolución paralela de la tecnologÃa: creación de nuevas válvulas, realización de injertos coronarios o utilización de determinados materiales para tratar las patologÃas de los grandes vasos.
"Poder parar el corazón o la función cardiorrespiratoria del organismo y sacarla fuera, incitó un importante avance en lo relacionado con la tecnologÃa de válvulas y materiales para tratar las patologÃas el corazón", señala Cuenca.
En España, se llevan a cabo entre 15.000 y 20.000 cirugÃas cardÃacas cada año en las que el uso de la CEC es esencial. En Estados Unidos estas cifras se aproximan a 70.000 u 80.000 anuales, lo que ofrece pistas de la magnitud del número de personas que han salvado sus vidas gracias a la existencia de esta tecnologÃa. Se calcula que solo en los paÃses desarrollados podrÃan superarse las 300.000 y 400.000 intervenciones cardÃacas que se realizan cada año con el apoyo de la CEC.
Gregorio Rábago, director de CirugÃa CardÃaca de la ClÃnica Universidad de Navarra. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
A Gregorio Rábago Juan-Aracil, director del Servicio de CirugÃa CardÃaca de la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona, al que regalaron piezas de la primera bomba de CEC que atesora a buen recaudo, aún le cuesta imaginar "cómo pudieron hacer eso con esto", asà como digerir que, a partir de entonces, "fuimos capaces de pasar de la nada al todo en 14 años: de no poder entrar al corazón a trasplantarlo", señala este cirujano, que también cuenta con el privilegio, aunque no de la memoria real -"por entonces yo ni era un proyecto. Mis padres eran novios"-, de ser hijo del cirujano que realizó, en diciembre de 1958, la primera intervención a corazón abierto con CEC en España: Gregorio Rábago.
Ese dÃa, en la Fundación Jiménez DÃaz, de Madrid, también conocida como ClÃnica de la Concepción, se necesitaron hasta 18 médicos en quirófano para operar a un joven de Melilla. "De no poder tratar casi ninguna patologÃa, o muy pocas, porque no se podÃa acceder a nada dentro del corazón, fundamentalmente a las válvulas, a tratar cualquier estructura cardÃaca".
De la nada al todoÂEste el cambio de paradigma que ha supuesto el desarrollo de la CEC, recalca José Cuenca, que permite sustituir al corazón y al pulmón humano por una máquina y, por tanto, detener el funcionamiento de esos dos órganos. "Al quitar la sangre y derivarla es posible acceder al corazón realizando sustituciones o reparaciones de las válvulas o de cualquier estructura que está en su interior".
Esta máquina mágica abrió una nueva vÃa, un crecimiento exponencial para todas las posibilidades que actualmente ofrece la cirugÃa cardÃaca. "Supuso un boom de la especialidad que, 70 años después, ha cristalizado en que cientos de miles de personas hayan sido intervenidas de diferentes patologÃas cardÃacas en el mundo y se hayan beneficiado del desarrollo de una máquina", prosigue el cirujano.
Sin este apoyo en quirófano, las actuales cirugÃas valvulares y de reparación valvular, muchas anomalÃas congénitas -sobre todo las que tienen alteración en comunicaciones intracardÃacas-, y los trasplantes de órganos, básicamente el cardÃaco, no podrÃan llevarse a cabo. "Hoy en dÃa, el 75% de las intervenciones de cirugÃa cardÃaca no se podrÃan acometer sin esta técnica. El restante 25% se realizan, aunque no se usa CEC, porque tenemos la confianza de que si algo se complica, se puede recurrir a ella; se tiene de paracaÃdas. Entre el 90-95% de las intervenciones precisan de este apoyo tecnológico, que fue abrir una ventana, ya que la cirugÃa cardÃaca prácticamente tampoco existirÃa. Las escasas intervenciones que se podrÃan hacer las llevarÃan a cabo otros especialistas o serÃa algo residual", aclara Cuenca.
Años de vida ganadosÂRábago aporta otro matiz: la CEC ha permitido que muchos pacientes que hace años no se podÃan intervenir hayan ganado años de vida porque eran portadores de patologÃas con mortalidad muy cercana, precisamente por no poder arreglar su problema. En cualquier caso, el paciente acabarÃa falleciendo en poco tiempo por su patologÃa de base, además de tener una mala calidad de vida, ya que se encontrarÃa en un estado de insuficiencia cardÃaca permanente.
"Ha sido, probablemente, una de las innovaciones mecánicas con más impacto para la humanidad en años de vida ganados y en calidad de vida si se multiplican los pacientes afectados por los años de ganados de vida".
La CEC es aplicable a la totalidad de los enfermos con indicación quirúrgica; hay que tener en cuenta que actualmente se aplica en intervenciones de neonatos de tres dÃas de vida y con poco peso corporal. El riesgo es individual, como todo acto quirúrgico, y dependerá de la patologÃa de base. "En los últimos años, la CEC ha mejorado mucho y los riesgos son mÃnimos para el organismo", señala el presidente de la Secee.
En niños, e incluso en neonatos usada como asistencia ventricular, la técnica es también es esencial para el abordaje de las cardiopatÃas congénitas. "En algunos de estos casos, son tratamientos definitivos, pero en la mayorÃa son paliativos y necesitarán varias cirugÃas posteriores".
Nuevos dispositivos de CEC en las salas de cirugÃa. Foto: AGEFOTOSTOCK.
Actualmente, explica RodrÃguez-Roda, la CEC se está utilizando también para infundir fármacos antitumorales durante determinadas cirugÃas y recuerda que durante la pandemia por covid-19 se empleó un tipo especÃfico en insuficiencia respiratoria.
"Cuando el pulmón deja de funcionar, se emplea un tipo de ECMO respiratorio que extrae la sangre que se pasa el oxigenador y se vuelve a introducir oxigenada. En este caso, no afecta al corazón, no se vacÃa ni entra en el circuito arterial. El proceso se realiza en el circuito venoso, por lo que se denomina ECMO veno-venoso. Por el contrario, cuando lo que se pretende es sustituir el corazón y el pulmón a la vez, se recurre a la ECMO veno-arterial", señala.Â
Los profesionales destacan que las primeras máquinas de CEC eran muy rudimentarias y uno de sus principales problemas se relacionaba con la oxigenación de la sangre: los dispositivos de oxigenación eran muy grandes, provocaban mucha hemólisis y tenÃan un rendimiento bajo.
Sin embargo, la evolución en los últimos 70 años ha sido espectacular. "Se ha pasado de los oxigenadores de disco a oxigenadores de burbuja, que son más efectivos, hasta llegar a los actuales oxigenadores de membrana, mucho más efectivos y menos dañinos para el organismo", indica Rodriguez-Roda.Â
"Los efectos deletéreos de la CEC se centran en que la sangre, que es un tejido vivo, está en contacto con estos circuitos, que son unas tubuladuras. Actualmente es una terapia con mÃnimos riesgos. De hecho, y para determinados casos, se emplea durante semanas, e incluso meses, hasta que se recupera el corazón. Es decir, el daño que produce se ha ido minimizando con el tiempo".Â
Materiales biocompatiblesÂA pesar de que recuerdan que en ningún tratamiento médico-quirúrgico puede existir la seguridad completa, sà es evidente que en los últimos 70 años los avances en biocompatibilidad de los materiales ha conseguido disminuir significativamente las interacciones con la sangre. "Los biomateriales tienen la clave. En este tiempo, los plásticos han ido modificado su naturaleza y lo seguirán haciendo gracias a la la industria y la ingenierÃa", considera Cuenca.Â
José Cuenca, jefe de CirugÃa CardÃaca del CHUAC. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Hoy en dÃa, la innovación ha permitido que al plástico -el interior del tubo por donde entra en contacto el plástico con la sangre-, le inserten pelÃculas de biomateriales o sustancias que lo hacen más biocompatible. Ello entraña que la sangre no detecta tanto que está en contacto con un cuerpo extraño y, por tanto, no se produce una reacción inflamatoria.
Para Cuenca, "la ausencia de esta potencial reacción inflamatoria ha sido de tal magnitud que es posible mantener a pacientes semanas y meses con su sangre en contacto con superficies plásticas sin gran daño, algo que era impensable hace incluso 20-25 años y que, en algunos casos, podÃa arruinar la cirugÃa. Actualmente, las nuevas superficies ofrecen control y, desde luego, en el futuro irán mejorando".Â
Revascularizar sin circulación extracorpórea es seguro, Encuentran el primer gen común para las cardiopatÃas congénitas, Determinan el grado de supervivencia después de una reparación valvular aórtica bioprotésica fallida Los oxigenadores de CEC también han mejorado notablemente. Los de burbuja de oxÃgeno, que ocasionaban importante daño sanguÃneo, han dado paso a los d La circulación extracorpórea (CEC), sustituto del corazón-pulmón en quirófano, ha permitido pasar de la nada al todo en cirugÃa cardÃaca. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Intensiva PediatrÃa CardiologÃa AnestesiologÃa y Dolor EnfermerÃa Off
Hay 38 farmacéuticos para más de 55.000 presos o un farmacéutico para 1.467 presos. Montaje: LOURDES ESPARZA. Fotos: MINISTERIO DEL INTERIOR.
Comenzó su carrera profesional atendiendo en una prisión de Siberia, y lo tiene muy claro: "La salud penitenciaria es salud pública", señala Hans Henri P. Kluge, director regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Europa. De ahà su convicción de que "nadie debe quedarse atrás", como afirma en la introducción del Informe de estado sobre salud penitenciaria en la Región de Europa de la OMS 2022.Â
A esta frase lapidaria se une la observación de José JoaquÃn Antón Basanta, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP) y médico en el centro penitenciario de Albolote (Granada) desde que se abrió hace 26 años: "La sanidad penitenciaria es atención primaria (AP), pero hoy está muerta, desaparecida, no hay. Solo la hay de calidad, y muy buena, en Cataluña y PaÃs Vasco", explica a este medio, aludiendo a las únicas autonomÃas con las competencias transferidas en sanidad penitenciaria, junto con Navarra (esta, en 2021; PaÃs Vasco, en 2011, y Cataluña, en 1983).
El preso no tiene quien le dispense, quien le diagnostique ni quien le trate. Los sanitarios que trabajan en las cárceles son cada vez menos (un 60% de las plazas están vacantes), no tienen acceso a la red del Sistema Nacional de Salud (SNS), ignoran los antecedentes médicos y la medicación de quienes entran en prisión, a no ser que alguno se acuerde (mientras le esposan) de hacerlo con su informe médico bajo el brazo, y no pueden comunicar cómo ha sido su evolución sanitaria entre rejas cuando el preso queda en libertad, por lo que les facilitan un informe médico. Pero en Cataluña, explica, "no hay déficit de profesionales dentro de las cárceles y los hay muy válidos". AsÃ, asegura que uno de los referentes de la sanidad penitenciaria en España es el médico Andrés Marco, en enfermedades infecciosas.
Pese a todo, Antón Basanta, a sus 63 años, se considera un afortunado, porque trabaja en una prisión con otros tres médicos, varios enfermeros y una farmacéutica que lleva allà los mismos años que él, en un centro donde actualmente hay 1.250 internos (en España son concretamente 55.751, a cierre de 2022, según la última EstadÃstica de la población reclusa del Consejo General del Poder Judicial).Â
Depósitos de medicamentosSu compañera farmacéutica, especialista hospitalaria, "tiene otro problema", según detalla Basanta. Aparte, debe atender los depósitos de medicamentos de otras dos prisiones: uno en Jaén y otro en AlmerÃa: "Acude cuando puede, una vez cada dos semanas, para hacer una revisión de lo que hay. Eso no deberÃa ser asÃ. Ella llega hasta donde puede llegar, pero quien hace los controles de los pedidos y lo que se necesita no lo está haciendo un farmacéutico, sino enfermeros. Y esto ocurre en muchÃsimos sitios. En Melilla no tienen a ningún farmacéutico, ni tienen médico en la prisión de Villena, centro penitenciario Alicante II. Las atenciones se realizan por telemedicina, unas horas al dÃa, donde los enfermeros suelen hacer las consultas, con algún médico".
La última convocatoria para cubrir puestos de farmacéutico fue el 1 de enero de 2021, con la oferta de 14 plazas para farmacéuticos hospitalarios fuera de convenio. Sobre esto, Antón Basanta opina: "El problema es que no se necesitan solo 14 plazas, sino 30".Â
Centros penitenciarios en España, incluyendo los dependientes. Fuente: Ministerio de Interior.
Aun asÃ, Miriam Celdrán, farmacéutica del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Alicante, se congratulaba entonces por la noticia, en declaraciones a este medio: "Es una fiesta para la farmacia penitenciaria". Lo consideraba "un gran avance", dado que la última vez que habÃan sacado plazas hasta entonces habÃa sido en 2017 y con cuentagotas: "En 1992 se convocaron tres plazas; en 2004, seis; en 2016, tres plazas de consolidación, y en 2017, cinco. Es decir, en esta convocatoria se sacan tantas plazas como en los años anteriores".
Sin farmacéuticosActualmente hay 69 centros penitenciarios en España y 38 farmacéuticos que forman parte de la Administración Penitenciaria, de los cuales 18 son farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria y 20 son farmacéuticos. Es decir, hay 38 farmacéuticos para más de 55.000 presos o un farmacéutico para 1.467 presos. "Para unas plazas se ha exigido la titulación de licenciado en Farmacia más la de especialista en Farmacia Hospitalaria (FIR) y para otras solo la titulación de licenciado en Farmacia. Estamos asentados en los dos hospitales psiquiátricos penitenciarios (Alicante y Sevilla) y en diferentes centros penitenciarios (CCPP)". Asà explica su situación el colectivo de farmacéuticos de IIPP, que forma parte de los equipos sanitarios de la Administración Penitenciaria desde 1991, en una carta enviada al Defensor del Pueblo el pasado mes de marzo.Â
Según el último informe general de IIPP, fechado en diciembre de 2021, hay 22 centros donde el farmacéutico atiende los depósitos de medicamentos de otra u otras prisiones: 13 centros tienen otro asignado y nueve tienen dos prisiones. Es decir, 31 centros penitenciarios carecen de farmacéutico y sus depósitos de medicamentos están asignados a los farmacéuticos de otros 22.Â
Incluso muchas veces tienen que atender depósitos de centros situados en otras provincias, como es el caso de la farmacéutica de Albolote, pero también el caso de quienes trabajan en Burgos (atienden los de Segovia y Soria), Badajoz (Cáceres), Albacete (Cuenca)... Incluso la farmacéutica de Mansilla de Mulas (León) debe atender el servicio de Madrid V "por necesidades de servicio", de modo que debe acudir una semana al mes.
El documento matiza que "hay un farmacéutico en el centro penitenciario de Melilla desde diciembre 2018 contratado a tiempo parcial y una farmacéutica especialista en farmacia hospitalaria en Servicios Centrales, en Madrid".
En total, el informe de IIPP señala que hay 28 servicios de farmacia legalizados (15 con farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria y 13 con farmacéuticos no especialistas), cinco en proceso de legalización paralizados (Alicante II, Badajoz, Murcia I, Murcia II y Sevilla II) y dos en trámite (Lugo Bonxe y Madrid II). En cuanto a los depósitos, hay 19 legalizados, ocho en vÃas y seis pendientes de tramitación.
Hay 22 prisiones donde el farmacéutico atiende los depósitos de fármacos de otros 31 centros
¿Cuáles son las causas? La plaza de Alicante II no se ha cubierto por no encontrar especialista en farmacia hospitalaria y haber expirado el plazo para su contratación. En relación a la legalización del servicio de farmacia del centro penitenciario de Badajoz, el procedimiento está paralizado desde octubre de 2019 por jubilación de la titular. Murcia tiene pendiente legalizar los servicios de farmacia de Murcia I y Murcia II como servicios de farmacia de AP "en el momento que se contrate un farmacéutico para el centro penitenciario de Murcia I (actualmente la plaza está vacante)".Â
¿Cómo justifica esta situación el Ministerio del  Interior? "La pandemia de covid-19 ha enlentecido notablemente los procesos de tramitación, tanto a nivel de nuestra Institución como de las respectivas comunidades autónomas", reza el último documento de IIPP.
En la misiva enviada por los farmacéuticos al Defensor del Pueblo estos exponÃan el agravio comparativo con el resto de sanitarios de IIPP: "Somos el único colectivo de IIPP que no ha tenido ni revisión ni mejora salarial nunca, en los  33 años", dicen en la carta. Y es que sus contratos laborales, temporales o fijos, son en la modalidad de personal laboral fuera de convenio, y siempre en igualdad de condiciones para farmacéuticos y farmacéuticos hospitalarios.
Salarios congeladosAñaden en la carta que "en todos estos años se han negociado y conseguido diferentes mejoras salariales tanto para personal funcionario como para personal laboral incluido en convenio de IIPP. Sin embargo, ninguna de las mejoras conseguidas se ha aplicado nunca al salario de los farmacéuticos, principalmente porque se han incluido en los Complementos EspecÃficos de Puestos de trabajo (funcionarios) o en los Complementos Singulares del Puesto (laborales). O bien se ha creado un complemento nuevo, como el Complemento de Productividad por Mejora del Servicio desde 1999. Los farmacéuticos, por estar fuera de convenio, no percibimos ninguno de los anteriores complementos, por lo que en estos más de 30 años nuestro salario se ha mantenido estancado".Â
Por ello, consideran que esta situación laboral les lleva a una "manifiesta situación de inferioridad respecto al personal sanitario funcionario de IIPP; es decir, respecto a nuestros compañeros facultativos de IIPP (médicos de AP o médicos especialistas, como los psiquiatras), enfermeros y respecto al resto del personal sanitario laboral (auxiliares, celadores, técnicos de laboratorio...), todos ellos personal laboral incluido en el IV Convenio Único del personal laboral de la Administración General del Estado. También entendemos que estamos en una situación claramente desfavorable respecto a nuestros compañeros farmacéuticos de primaria o especializada (hospitales) del sistema sanitario público".
No existe un cuerpo de farmacéuticos de IIPP, a diferencia de médicos y enfermeros
A su vez, se quejan de no tener ninguna posibilidad de traslado: "Estamos sentenciados a mantenernos en la plaza que hemos podido elegir en nuestra convocatoria. Esto ha obligado a algunos compañeros, aun estando en posesión de una plaza fija obtenida por oposición, a presentarse a una oposición posterior para asà intentar conseguir una plaza en un lugar más cercano a su residencia. Entendemos que es un error condenarnos a mantener la misma plaza durante toda nuestra vida laboral, sin darnos la oportunidad de participar en un concurso de traslados".
Por ello, si la situación de los médicos de prisiones clama al cielo, la de los farmacéuticos lo hace también en el infierno. Según ha podido saber este periódico de boca de varios farmacéuticos penitenciarios que prefieren no dar su nombre (reflejo también del miedo que existe en el sector a posibles represalias), "hay un inconveniente a la hora de cubrir plazas vacantes que puedan cubrirse de otra forma que no sea por oposición. La ley obliga a que sea través de la bolsa de desempleados, y ahà no están los especialistas, porque no hay especialistas en paro. Y si el trabajo en hospital se paga mejor, pues no hay para las cárceles. En ese sentido, estamos igual que los médicos, que tampoco los hay porque se están jubilando, y fuera de prisión se paga un salario mejor".Â
Personal laboral fuera de convenioPara más inri, los farmacéuticos son personal laboral: "Si bien existe el cuerpo de médicos de prisiones y de enfermeros de prisiones, no existe el cuerpo de farmacéuticos de prisiones". Y recuerdan que con las asignaciones de depósitos de otras prisiones se está incumpliendo la normativa, que obliga a la presencia del farmacéutico a la hora de dispensar.
En concreto, el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, que aprueba el texto refundido de la Ley de GarantÃas y Uso Racional, establece como infracción grave el "funcionar, los servicios farmacéuticos y oficinas de farmacia, sin la presencia y actuación profesional del farmacéutico responsable". Igualmente, el Real Decreto 782/2013, de 11 de octubre, sobre distribución de medicamentos de uso humano establece en su artÃculo 3 que "la función prioritaria y esencial de la actividad de distribución de medicamentos es el abastecimiento a las oficinas de farmacia y servicios de farmacia legalmente autorizados en el territorio nacional".
Pese a estas diferencias entre sanitarios, los farmacéuticos que han hablado para este periódico aclaran que su trabajo se complementa con el de los médicos: "Nuestra labor no solo es comprar medicamentos, sino que hay una parte más clÃnica, que es muy bonita, y que evita interacciones, problemas con fármacos...Un paciente interno debe ser tratado en igualdad de condiciones que otro fuera de IIPP".
Los farmacéuticos subrayan que con las asignaciones de depósitos de otras prisiones se está incumpliendo la normativa
En términos de salarios, Antón Basanta afirma que todos los sanitarios, en general, están muy por debajo de la autonomÃa donde los sanitarios están peor pagados, "que probablemente sea AndalucÃa". Y comenta que "si ya hay un déficit de profesionales sanitarios en AP, si encima estás trabajando en una cárcel y ganando menos dinero, no viene nadie. En las últimas convocatorias la Administración ofertó 80 plazas, y hablamos de funcionarios de carrera y puesto fijo; se presentaron siete personas. Hay otros 73 puestos donde nadie compite por ellos". A esto él lo llama también "la España vaciada; no hay relevo generacional de profesionales sanitarios. Casi todos somos personas que estamos muy mayores".
La situación es tan flagrante que ha llegado varias veces al Congreso de los Diputados. La última, el pasado 25 de abril, donde se aprobó una Proposición No de Ley (PNL) presentada por el PP sobre el aumento en el consumo de tranquilizantes sin receta en centros penitenciarios.
AllÃ, el diputado popular Bienvenido de Arriba Sánchez ponÃa sobre la mesa esta terrible situación, aportando datos: "167 facultativos para una población de más de 50.000, y de los que alrededor del 40% demanda atención sanitaria a diario; 19 prisiones, las que concentran mayor número de población reclusa, se encuentran sin AP, han abandonado esta asistencia integral por un modelo de urgencias o, con suerte, de teleasistencia. En unos centros la asistencia se presta por un par de horas o por dÃas o mediante profesionales autónomos y contratos con la sanidad privada".Â
Sobre esto, Antón Basanta recalca que "hay que ver el contexto de las cifras. A priori puede parecer que 167 facultativos para 50.000 personas son muchos, pero eso hay que distribuirlo entre las 69 prisiones que tenemos. Y los presos pueden ser puntualmente 50.000, pero están entrando y saliendo continuamente".
Ha visto entrar y salir no solo a presos, con muchos de los cuales guarda relación (a cientos les ha salvado la vida), sino también a médicos: "Casi todos se prejubilan a los 60 años". ¿Por qué él no? "Sigo siendo idealista", resume.
Sobre la prescripción y dispensación de medicamentos, volvemos la vista atrás, con una orden de septiembre 2011 que resultó ser polémica y que Antón Basanta considera un punto de inflexión a peor.Â
Hacia el declivePor entonces, el Ejecutivo de José Luis RodrÃguez Zapatero dictó una orden, amparada en la "racionalización del gasto" en plena fase de recortes, que permitÃa a los farmacéuticos de las prisiones cambiar los medicamentos prescritos por otros de "diferente composición" y "diferente estructura quÃmica original", aunque de "similar mecanismo de acción clÃnicamente equivalentes".Â
El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos recurrió dicha instrucción; el Tribunal Superior de Justicia de Madrid dio la razón al Gobierno, pero el Tribunal Supremo anuló parcialmente la orden, al considerar que incumplÃa la Ley de GarantÃas y Uso Racional del Medicamento, de 2006. Además, el Supremo recordó que los pacientes deberán ser informados de este cambio, algo que no establecÃa tampoco la instrucción del Ministerio de Interior.Â
"Ese fue el inicio del declive de la sanidad penitenciaria. Hasta ese momento éramos un referente", destaca Antón Basanta. "Por un tema economicista trataron de interferir en la libre prescripción e hicieron verdaderas barbaridades. Ganó el sentido común y perdió el autoritarismo. Pero, como consecuencia de aquello, se rompieron relaciones por una cuestión de dinero que nunca va a ningún sitio. Ahà empezaron los recortes y la gente comenzó a cansarse. Empezó también el éxodo de sanitarios", explica.
Sobre esto, los farmacéuticos opinan que Madrid no les dio vÃa libre para intercambios terapéuticos, pero son partidarios de seguir una guÃa recomendada y un consenso previo: "Lo que dijo Madrid fue que habÃa una guÃa farmacoterapéutica a seguir, pero igual que ocurre en cualquier hospital del SNS, donde un médico no tiene libre prescripción. Si falta un fármaco, nosotros le proponemos otro al médico, y este lo acepta o no. Si no lo acepta, lo justifica. Es de sentido común que no podemos tener todo lo que hay en el mercado y tenemos lo recomendado. Si el paciente necesita otro fármaco, se hace, igual que en los hospitales".
Antón Basanta recalca que "desgraciadamente en este paÃs solo tenemos interés cuando un polÃtico conocido va a entrar en prisión y tiene cáncer. ¿Solo entonces nos preocupamos de si se puede o no dar un tratamiento?".
El presidente de la SESP cree que hasta 2011 España era un referente en sanidad penitenciaria
Y pone un ejemplo de lo que se hace en las prisiones con este tipo de enfermos: "Yo tengo un montón de pacientes con radioterapia o quimioterapia de forma habitual. Todos los dÃas unos ocho presos salen a consultas externas hospitalarias, acompañados de la Guardia Civil. Nosotros somos AP y el hospital está acostumbrado a que esto sea asà cuando le tiene que tratar un especialista, igual que si hay que operarle de una apendicitis, fimosis o cáncer de mama. El problema del cáncer es si yo no he podido diagnosticarlo a tiempo, porque en urgencias hay 50 ó 60 personas todos los dÃas", relata.
El drama de la falta de farmacéuticos en prisiones (y también de médicos) repercute en los enfermeros. Tanto es asà que el secretario general de Instituciones Penitenciarias, Ãngel Luis Ortiz, se comprometió el pasado mes de marzo con el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) a modificar el Reglamento Penitenciario de 1981 (Real Decreto 1201/1981, de 8 de mayo) y a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones. El CGE dejó claro que este colectivo profesional se encuentra sufriendo contratos precarios y posibles casos de intrusismo, ya que realizan funciones que no son de su competencia y que pertenecen a otros sanitarios.
Sus funciones se establecen en el artÃculo 312 del Reglamento, igual que las de los médicos figuran en el 288. Sin embargo, si bien hay artÃculos que abordan las funciones de un sinfÃn de profesionales (educadores, capellanes, asistentes sociales, psiquiatras...), los farmacéuticos brillan por su ausencia, al estar englobados en personal laboral (sección decimonovena, artÃculos 325 al 327).
Al igual que ahora los enfermeros, los farmacéuticos también han intentado cambiar su estatus hablando con la Administración. De hecho, algunos recuerdan cómo hace unos cinco años mantuvieron una reunión con el subdirector general de Recursos Humanos de Instituciones Penitenciarias: "Nos dijo que entendÃa nuestra situación, que iba a mirar a ver si podÃamos percibir alguna de las subidas salariales, pero que, al estar fuera de convenio, no estaba en sus manos. La verdad es que no se nos hizo ni caso. Es más, salió una instrucción para que el resto del personal pudiera recibir una productividad por mejora del servicio (ligado a reducir el absentismo), y nosotros quedamos excluidos. No sabemos de quién depende. Y lo estamos peleando con la ayuda de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y de los sindicatos. pero, de momento, no tenemos visos de que vaya a cambiar nada".Â
Según el último informe de IIPP, un equipo básico de AP en prisiones está formado por un grupo multidisciplinar que incluye médicos, enfermeros, farmacéuticos y auxiliares de enfermerÃa, además de un conjunto de profesionales que amplÃan los servicios ofrecidos a los usuarios. En concreto, 46 subdirectores médicos o jefes de servicio médico, 225 médicos, 497 enfermeros, subdirectores o supervisores de enfermerÃa y 392 auxiliares de enfermerÃa. Aparte, farmacéuticos, celadores, técnicos especialistas en Radiodiagnóstico (TER) y de laboratorio (TEL) y directores de programa. Hay que sumar el personal de los hospitales psiquiátricos.
Más gasto farmacéuticoEn cuanto al gasto farmacéutico centralizado en prisiones, en 2021 fue un 1,53% superior al 2020, pasando de 15.388.387,87 a 15.623.491,05 euros. Este consumo se corresponde con un gasto de 33 euros por interno al mes, un 13,25% superior al año 2020 (29,14 euros).
El mayor consumo, el 55,34% (8.646,618,08 euros), correspondió a antirretrovirales; el 27,08% (4.230.974,79 euros) a neurolépticos atÃpicos; el 17,03% (2.659.924,53 euros) a fármacos para la hepatitis C, y el 0,55% (85.973,65 euros) a vacunas.
El promedio de pacientes en tratamiento antirretroviral (TAR) ha sido de 3,6% (1.442 internos). La prevalencia de internos con infección por VIH conocida en 2021 ha sido de 3,8%, ligeramente inferior al año anterior. Es de reseñar que en 2021 no se ha notificado ningún nuevo caso de Sida. Sin embargo, tres internos fallecieron mientras se encontraban hospitalizados.
El gasto farmacéutico por recluso en 2021 fue un 13,21% más al mes que en 2020, de 29,14 a 33 euros
Respecto a estos últimos enfermos, el documento de IIPP señala que "el 94,7% de los internos con infección por VIH estaban en tratamiento con antirretrovirales, superando asà el objetivo de alcanzar al menos el 90% de personas en tratamiento fijado para el año 2020 por Onusida para controlar la infección y próximos a cumplir el objetivo del 95% fijado para el 2030".
En 2021 se notificaron 24 casos de tuberculosis, siete más que en 2020 y rompiendo la tendencia a la baja observada desde 2014, cuando se notificaron 81.Â
La prevalencia de internos con infección por VHC (hepatitis C) conocida en 2021 fue del 9,3%, siguiendo la tendencia descendente observada en los últimos años. El 0,9% presentaban carga viral detectable.
"La convocatoria de 14 plazas de farmacéutico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria", Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Sólo 17 servicios farmacéuticos legalizados en las casi cien prisiones Desde la puesta en marcha del Plan estratégico para el abordaje de la Hepatitis C en el SNS (Peahc) en abril del 2015, han recibido tratamiento para l Hay solo 38 farmacéuticos para los más de 55.000 internos de las 69 cárceles españolas. Han escrito al Defensor del Pueblo, ya que llevan 32 años con el sueldo congelado. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Profesión PolÃtica y Normativa Profesión PolÃtica y Normativa Off
Los profesionales son los que deben recomendar suplementos de vitamina D. Foto: DM.
En los últimos años, la vitamina D ha adquirido cierto protagonismo,pues numerosos estudios han observado carencias entre poblaciones de distintas zonas del mundo. Ello ha llevado a que muchas personas y médicos la recomiendan incluso a aquellos que no sufren de deficiencias. Esta discrepancia en el criterio ha llevado a los expertos en salud ósea a abogar por un acuerdo unificado sobre la dosis adecuada, la población objetivo y cuando es necesario tomar la suplementación.
"Lo correcto es buscar la deficiencia en casos concretos y, cuando se detecta, corregirla, pero generalizado, no; a todo el mundo, no; de manera preventiva, no. El café para todos, no. Hay que especificar y seleccionar a quiénes", comenta Manuel Sosa, catedrático de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y responsable de la Unidad Metabólica Ósea del Hospital Universitario Insular.
Tradicionalmente, y hasta hace no mucho, se pensaba que la única utilidad de la vitamina D, que este experto prefiere llamar hormona D, era ayudar a mineralizar el hueso en casos de osteoporosis y que su falta producÃa enfermedades óseas como la osteomalacia o el raquitismo.
Sin embargo, el conocimiento sobre ella ha crecido exponencialmente en los últimos años y ya se sabe que, además del hueso, actúa "en prácticamente todas las células del organismo"; son los denominados efectos extra óseos de la vitamina D y que "son enormes", pues van del campo de la inmunidad al de las enfermedades infecciosas y cardiovasculares, patologÃas musculares, caÃdas, entre otras acciones".Â
A medida que el conocimiento sobre ella se ha ido incrementando, se han encontrado asociaciones con enfermedades, de modo que la carencia de vitamina D se ha vinculado a autismo, demencia, infarto, hipertensión, diabetes, esclerosis múltiple, cáncer de colon, y asà "hasta 200 más", señala el catedrático.Â
"Pero asociación no quiere decir causalidad: que una determinada deficiencia se asocie a una enfermedad no significa que esa deficiencia cause la enfermedad, a menudo es una consecuencia en vez de una causa", puntualiza Sosa.
A su juicio, "eso se ha malinterpretado" por parte de los profesionales, a los que esta asociación entre déficit y enfermedad les ha llevado a pensar que, si se corrige lo primero, se mejora la segunda.
La covid-19, punto de desencuentroÂ"El culmen de esto fue la covid-19", señala, cuando numerosos artÃculos cientÃficos publicados sobre todo el primer año de la pandemia apuntaban a un mayor número de ingresos y mortalidad en pacientes con deficiencia de esta vitamina y que mejoraban tras recibir suplementos de vitamina D.
Sin embargo, Sosa vuelve a precisar eso no significa que fuera un tratamiento contra la covid-19, sino que se estaba corrigiendo el déficit de una vitamina que en cualquier caso "debe tener unos niveles estables óptimos" en sangre; la corrección no llevaba a ese estado óptimo, pero sà normal.
¿Cuál es la diferencia entre ambos? Pues no hay una respuesta clara: los valores normales varÃan según edad, área geográfica y estacionalidad, y los óptimos se asocian con la prevención de enfermedad o evento adverso como fracturas.
Lo deseable, sea como sea, es entre 20 y 40 nanogramos de vitamina D por mililitro de sangre. "Dar más no ayuda", sentencia el doctor.
Sin embargo, "ahora todo el mundo pide vitamina D, todo el mundo prescribe vitamina D, y eso no es correcto". El problema es la enorme disparidad que existe sobre quiénes deben tomar vitamina D, en qué dosis y a qué niveles.
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que esta semana ha celebrado su XI reunión de Osteoporosis en la que Sosa ha participado, va a preparar una guÃa clÃnica, aunque este experto ya avanza que él aboga por seleccionar a los pacientes deficitarios, que son personas mayores, que no salen de casa, que no cogen sol y que ha tenido una osteoporosis o una fractura.
Adecuación de pruebas del nivel de vitamina D, Los niveles de vitamina D maternos pueden afectar a la salud dental del bebé, Relacionan niveles de vitamina D con una mayor longevidad "Buscar déficit en personas sanas no vale la pena, hay que individualizar viéndolo en los pacientes en función de su menor exposición solar, de s Los profesionales piden un acuerdo unificado para seleccionar cuándo se debe recomendar, cuál es la población diana y qué dosis prescribir. Off EFE Medicina Interna GeriatrÃa PediatrÃa GinecologÃa y Obstetricia Off
Hoy, 28 de mayo de 2023, celebramos las elecciones municipales y autonómicas en España.
En el informe La Sanidad en la encrucijada post-covid. Financiación, organización y gestión (abril de 2023), Ricard Meneu, Vicente Ortún y Rosa Urbanos, del Centro de Investigación en EconomÃa y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, explican que la evolución reciente del Sistema Nacional de Salud (SNS) en España ha puesto de manifiesto la necesidad de abordar serias reformas para garantizar un futuro a la sanidad pública que sea, al menos, tan exitoso como en el pasado.
Apuntan que, observando la distribución entre partidas del gasto público, en los tres últimos lustros se han agudizado "algunos problemas clásicos de nuestro sistema de salud, como son su excesivo hospitalocentrismo, una atención primaria anquilosada y necesitada (entre otras cosas) de más capacidad de resolución, y una salud pública prácticamente ignorada".
Y destacan más: problemas de gobernanza, ausencia de criterios transparentes y aplicados de forma sistemática al proceso de incorporación de las prestaciones en la financiación pública y de fijación de precios, la fragilidad de los mecanismos de cohesión, la escasa coordinación entre niveles asistenciales, la resistencia a que una evaluación rigurosa guÃe el diseño de las polÃticas o las dificultades para gestionar óptimamente los recursos económicos y humanos, "en un entorno en el que prevalecen herramientas de gestión y sistemas de incentivos más propios de la burocracia administrativa que de unos servicios públicos que necesitan poder adaptarse a unas circunstancias cambiantes de forma rápida y ágil".
Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos, ¿Solo 'mindfulness' contra el estrés y malestar de los sanitarios?, Efectos indeseados del acceso 'on line' del paciente a su historia clÃnica Pero somos un paÃs reacio a las reformas de calado, las que llamamos estructurales, bien diseñadas y con suficiente consenso para que se ejecuten plen On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
La UAB ha estudio los efectos podrÃa tener una dieta de restricción calórica sobre el hipocampo del cerebro humano.
“Que tu alimento sea tu única medicina†es una frase célebre atribuida a Hipócrates (médico griego nacido en la isla de Cos, Grecia, en el 460 aC y considerado el más grande de todos los tiempos). La mejor demostración del papel que tiene la dieta en la salud se da en la población del archipiélago de Okinawa (unas 161 islas corales situadas al sur de Japón), que goza de la mayor esperanza de vida del planeta (cuenta con 34 centenarios por cada 100.000 habitantes y, además, todos llegan a esa avanzada edad con buena salud). Ese fenómeno se asocia especialmente a una dieta sana, basada en pescado y fruta y verdura, e hipocalórica (con un buen balance entre las calorÃas y el ejercicio fÃsico).
La bibliografÃa médica mundial está cargada de referencias a las bondades de la restricción calórica en los adultos, tanto en modelos animales (levaduras y nematodos, moscas y ratones) como en humanos. En concreto, se acepta plenamente que las dietas de restricción calórica alargan la esperanza de vida y mejoran el estado cognitivo, aunque aún se desconocen muchos de los procesos celulares implicados.
La última evidencia al respecto la aporta un estudio de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) realizado en ratas Wistar, uno de los modelos más utilizados para la investigación en laboratorio y un animal muy inteligente, con un cerebro que presenta similitudes con el del humano. Este trabajo, publicado en Nutrients, ha concluido que una dieta hipocalórica atenúa cambios cerebrales relacionados con la pérdida de memoria asociada a la edad.
Marta Portero, profesora e investigadora del Instituto de Neurociencias de la UAB (INc-UAB) y primera autora del estudio, ha explicado a este diario que algunas de las alteraciones cerebrales observadas durante el envejecimiento (aumento del estrés oxidativo y la neuroinflamación, alteraciones en la expresión génica, reducción de la neurogénesis y desregulación de los mecanismos involucrados en la plasticidad sináptica) están relacionadas con la disfunción cognitiva que se manifiesta de forma natural con la edad. Esos procesos, que dependen de factores tanto genéticos cómo ambientales, son especialmente importantes en el hipocampo.
Por eso en este trabajo se ha estudiado, en concreto, los efectos que tiene una dieta de restricción calórica sobre el hipocampo, que es una estructura cerebral crÃtica en procesos de aprendizaje, recuerdos y memoria reciente y orientación. Y los resultados han corroborado que sà se da una mejora cognitiva derivada de la dieta hipocalórica y que va ligada a una reducción de los niveles de inflamación y a una menor pérdida neuronal en el hipocampo.
Tres grupos de ratasEn el estudio, coordinado por Gemma Guillazo, del INc -UAB y del Departamento de PsicobiologÃa y de MetodologÃa de las Ciencias de la Salud, y Carlos Barcia, del INc -UAB y del Departamento de BioquÃmica y BiologÃa Molecular, se ha analizado los efectos de la dieta en el hipocampo y en la capacidad de memoria y aprendizaje de tres grupos de ratas: uno con animales de cuatro meses de edad, que equivalen a 30 años en humanos, y dos con edad avanzada (viejas) sometidas a dieta de restricción calórica (un 20-25% menos de comida disponible) o con capacidad de comer todo lo que quieran.
Según informa Portero, hay que tener en cuenta que la dieta hipocalórica no es tanto comer poco como no comer en exceso calorÃas que no se necesitan o no se gastan, porque no es lo mismo alimentarse para una vida activa que para una sedentaria. Y también influye la edad: en la infancia y juventud se consumen muchas más calorÃas que en la edad adulta y la vejez.
Los resultados demuestran que el grupo que ha seguido una dieta hipocalórica presenta mejores resultados en el test de reconocimiento espacial de objetos, una prueba de memoria que permite evaluar, entre otros, el funcionamiento del hipocampo. Además, los datos obtenidos sugieren que esta mejora va ligada a una reducción tanto de la pérdida neuronal asociada a la edad como de la actividad inflamatoria en esta estructura; “la dieta hipocalórica estarÃa atenuando los procesos inflamatoriosâ€, subraya Portero.
El ayuno intermitente no es más beneficioso que la restricción calórica diaria , La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento, Muestran cómo la restricción calórica retrasa el envejecimiento La trascendencia de estudiar los factores relacionados con un envejecimiento saludable la demuestra que, si bien es cierto que la esperanza de vida de Una investigación de la UAB en ratas concluye que provoca una reducción de los niveles de inflamación y una menor pérdida neuronal en el hipocampo. Off Carmen Fernández. Barcelona EndocrinologÃa NeurologÃa PsiquiatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off
El ARN lleva copias de la información genética del ADN. Foto: Cocodrilo (SHUTTERSTOCK).
Cómo se originó la vida es una de las preguntas clásicas de la Humanidad y, aunque se conoce muy poco, se acepta que hace miles de millones de años, un mundo de ARN dio lugar a los primeros entes auto replicantes formados por moléculas de ARN con una función doble: informativa (equivalente al ADN actual) y catalÃtica (en forma de ribozimas equivalentes a las enzimas proteicas actuales).
Entre los vestigios que han quedado de aquel mundo, está el ribosoma (la ribozima que decodifica la información genética, clave en todos los seres vivos) o las entidades biológicas más sencillas conocidas, como son los virus de ARN y, sobre todo, los minúsculos agentes subvirales de ARN circular, que confirman que la información genética no solo se perpetua como ADN. Hasta la fecha, únicamente conocÃamos unas pocas decenas de esos genomas mÃnimos de ARN circular, muchos con ribozimas, exclusivamente en plantas (viroides y otros ARNs viroidales) y animales (Hepatitis Delta), y que históricamente se relacionaban con los agentes primigenios del mundo de ARN.
Sin embargo, un equipo internacional de cientÃficos en el que participa el Instituto de BiologÃa Molecular y Celular de Plantas (IBMCP), centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) y la Universitat Politècnica de València (UPV), el Consejo Nacional de Investigación (Italia); la Universidad de Stanford (Estados Unidos); el Instituto Pasteur (Francia) y la Universidad de Toronto (Canadá), entre otros, ha descubierto más de 20.000 nuevas especies de estos agentes mÃnimos, incluyendo ejemplos de novedosos ARNs infecciosos gigantes, hÃbridos de virus de RNA y viroides circulares.
Estos resultados, publicados en Nature Communications, surgen de la información genética recolectada a lo largo y ancho del planeta durante las últimas décadas, y desvelan aspectos que serán caracterizados con detalle en el futuro y que permitirán conocer mejor el mundo de ARN primigenio que se cree dio origen a la vida en nuestro planeta.
Marcos de la Peña Rivero, MarÃa José López Galiano, Pedro Serra Alfonso y Amelia Cervera Olagüe, investigadores del proyecto. Foto: UPV.
Según explica a DM Marcos De la Peña, investigador del CSIC en el IBMCP, "este trabajo es una continuación de nuestro descubrimiento previo de 130.000 virus 'tÃpicos' de ARN lineal tras rastrear las secuencias genéticas depositadas en NCBI (SRA) a partir de 5,7 millones de experimentos de secuenciación masiva (Edgar et al Nature 2022)".
Se trata de datos obtenidos en los últimos quince años a partir de muestras biológicas que van desde hospitales a medioambientes de todo tipo y, en concreto, "lo que hemos utilizado ahora es una selección de cerca de 100 mil de estos experimentos conteniendo 'virus tÃpicos' para rastrear la presencia de agentes infecciosos circulares asà como nuevas familias de virus 'atÃpicos' circulares".
Inicialmente, se hicieron análisis bioinformáticos, detectando miles de genomas de ARN circular. Luego se confirmó molecularmente la existencia de algunos de éstos en muestras de las que se disponÃa de material biológico, como aislados de hongos, "detectando agentes similares a los viroides de plantas o el virus de la hepatitis D humana, asà como nuevos virus de RNA circular". Aunque aún desconocemos los potenciales huéspedes de la mayorÃa de ellos, el experto serñala que "se confirma que estos vestigios del mundo precelular de ARN serÃan muchÃsimo más habituales de lo que se pensaba hasta ahora. Mediante aproximaciones moleculares, se ha comprobado que algunos de estos genomas minúsculos de ARN circular se replican en diversas especies de hongos asociados a plantas y suelo", comenta De la Peña.
Estos resultados sugieren que tendrÃamos en los hongos y otros organismos de tipo fúngico "el posible origen evolutivo de los viroides de plantas y los agentes tipo Delta de la hepatitis humana descritos hace más de 40 años", explica.
Resultados prometedoresPara De la Peña, el descubrimiento de este nuevo mundo de ARN de genomas circulares mÃnimos permitirá no solo conocer mejor cómo pudo ser ese mundo de RNA primigenio, sino también descubrir nuevas formas de agentes infecciosos que quizás subsistan en la actualidad replicándose en huéspedes muy sencillos como bacterias, arqueas o protistas, "siendo el origen evolutivo de muchos de los agentes virales y viroidales que hasta ahora solo conocÃamos en seres más evolucionados como plantas y animales".Â
CientÃficos vinculan por primera vez un ARN circular a la función cerebral, Identificado un ARN no codificante relevante en melanoma, La transcriptasa inversa se une al ADN y ARN virales Desde 1977, incide, "el único virus de ARN circular conocido era el de la Hepatitis D Humana, considerado un virus satélite de la Hepatitis B. En 2018 El hallazgo explicarÃa uno de los mayores enigmas de la humanidad: el origen de la vida. Pueden ser también fuente de infecciones en organismos superiores. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Investigación Aparato Digestivo Off
Las residencia suponen una oportunidad para la farmacia. Foto: CF.
Las residencias de mayores, por el perfil de sus usuarios polimedicados y pluripatológicos, necesitan de una asistencia farmacéutica constante, por lo que la oficina de farmacia se presenta como un apoyo cercano y útil. No obstante, en la actualidad la atención farmacéutica en residencias de mayores en España vive inmersa en un laberinto normativo, ya que cada comunidad autónoma tiene un marco legal especÃfico.
Para una farmacia comunitaria tener cerca una residencia de mayores supone una oportunidad de crecimiento si consigue hacerse con el contrato de atención farmacéutica, pero no todos los centros pueden apoyarse en una oficina de farmacia en este sentido. La primera consideración es el número de camas del centro.
El Real Decreto Ley 16/2012 establece la obligación de tener un servicio de farmacia para los centros sociosanitarios que tengan 100 o más camas en régimen de asistidos, mientras que aquellos con menos de ese centenar de camas tendrán que tenerlo vinculado a un hospital o a una farmacia.
La vocal de Servicios Farmacéuticos de Hospital del COF Coruña, Cristina MartÃnez Roca, recuerda que en Galicia, según la ley de ordenación farmacéutica, los centros sociosanitarios con más 100 camas en régimen de asistidos, tienen que tener un servicio de farmacia hospitalaria propio. "Los centros sociosanitarios con menos de 100 camas y sin acuerdos con el Sergas para la atención farmacéutica, obtienen la medicación de los pacientes a través de receta en oficina de farmacia", indica Cristina MartÃnez.
En un marco normativo parecido se encuentran en Valencia, aunque están a la espera de modificaciones. "Desde marzo de 2021 estamos a la espera del desarrollo de una nueva reglamentación", especifican desde el Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF). Además, el colegio valenciano indica que llevan años trabajando y esperando a que "la Administración ofrezca una respuesta para regular y establecer las bases para el desarrollo de un modelo de atención farmacéutica eficiente que tenga en cuenta aspectos como la clasificación de los pacientes y su entorno social, la determinación de los procedimientos farmacéuticos, la integración de la farmacia comunitaria, el empoderamiento y el respeto de la libre elección del paciente…".
Garantizar el acceso igualitarioUn trabajo de la Facultad de Farmacia de Granada, titulado 'Situación legal de la atención farmacéutica en residencias de ancianos en España', arroja que "existen diferencias en la regulación de los centros sociosanitarios en cuanto a prestaciones, funciones y servicios farmacéuticos correspondiente a cada Comunidad Autónoma", mientras que defiende que "resulta necesario, al objeto de garantizar el acceso a los medicamentos en condiciones de igualdad a la prestación farmacéutica, una normativa a nivel de CCAA más especÃfica de los servicios ya que la legislación actual se centra principalmente en la adquisición de medicamentos".
Para una farmacia tener una residencia de mayores cerca (de menos de 100 plazas) y tener un acuerdo para para darles el servicio farmacéutico es una oportunidad de crecimiento. Eso sÃ, también hay que adaptarse. "Desde hace cinco años llevo trabajando con una residencia de mayores aquà en el municipio y tengo una persona más en plantilla sólo dedicada a todo lo relacionado con ese servicio", explica Susana Gómez, farmacéutica en Valdefuentes (Cáceres).
Esta profesional cacereña describe que tiene que elevar el stockaje para tener margen a la hora de atender a los pedidos de la residencia y a sus pacientes más vulnerables. "Se trata de un trato muy personalizado y estamos en constante comunicación con todos los equipos de la residencia", recuerda Susana Gómez, que hace cinco años ayudó a la residencia a adecuar su propio depósito farmacéutico en sus instalaciones.
La farmacéutica de Valdefuentes describe que el servicio en la residencia ha ido evolucionando en los cinco años que llevan trabajando juntos. "Cuando empezamos Ãbamos todos los dÃas. Después, cuando llegó la pandemia, nos pidieron que solo fuéramos lunes, miércoles y viernes para evitar riesgos y nos hemos quedado asà hasta ahora", apunta Susana Gómez.
Por último, Gómez reconoce que es rentable este servicio y que en muchos casos es una tabla de salvación para muchas farmacias rurales. "Aquà en Extremadura hay farmacias de pueblos de 200 ó 300 habitantes que si no tuvieran una residencia cerca y ofrecen este servicio serÃan oficinas de viabilidad económica comprometida (VEC)", argumenta.
¿Cómo está la relación oficina de farmacia y residencia de mayores en cada comunidad?
Los principales requisitos para que una farmacia pueda dar el servicio a una residencia es que el centro tenga menos de 100 camas, se encuentre en la misma área de salud y llegar a un acuerdo o ganar una adjudicación al respecto.
Son más numerosos los acuerdos con los centros privados. En algunas comunidades se especifica que una farmacia no puede atender a varios centros al mismo tiempo. Estas son las consideraciones más repetidas en las normas autonómicas.
Reclaman un nuevo modelo de gestión farmacéutica en residencias, Solicitan que los médicos de las residencias puedan recetar con cargo al SNS, Reducción de ingresos evitables desde las residencias de ancianos El citado trabajo de la Farmacia de Granada sobre la atención farmacéutica en los centros de mayores incide en que no hay "uniformidad respecto a la t Este servicio demanda tener más personal y más stock, pero también entraña rentabilidad y oportunidad de crecimiento. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Profesión Off
Los cribados están permitiendo, como en el cáncer de mama, elevadas tasas de supervivencia. Foto: DM.
El cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Por eso, se han dedicado muchos esfuerzos para intentar mejorar sus tasas de supervivencia. En los últimos años se han logrado importantes avances en este sentido, gracias al descubrimiento de nuevos tratamientos pero también en la mejora de los cribados y diagnósticos que permiten su identificación en estadios más tempranos, lo que mejora notablemente su pronóstico.
La multinacional farmacéutica MSD y la Sociedad Española de OncologÃa Médica (SEOM) han celebrado en Barcelona su seminario para periodistas, que ha alcanzado con esta su edición número quince, y la han querido dedicar precisamente al cáncer en estadio precoz.
"Este es un tema muy importante y resulta fundamental poder diagnosticar el cáncer de la forma más precoz posible. Estamos entrando en una nueva era de investigación donde se están logrando importantes avances en estadios precoces de la enfermedad", destacó Enriqueta Felip, presidenta de SEOM.
"Es importante hablar del estadio precoz, porque significa que estamos cercando cada vez más al cáncer y en etapas tempranas hablamos de la posibilidad de curación, no solo de ganar años de vida o calidad", añadió Cristina Nadal, directora ejecutiva de Policy de MSD España, quien señaló los esfuerzos que se están llevando a cabo en este sentido desde la multinacional americana.
La importancia de los cribadosUna de las herramientas principales para conseguir detectar los tumores en estadios preinvasivos son los cribados, que a diferencia del diagnóstico rápido se realizan en una población definida que todavÃa no ha presentado sÃntomas de una posible enfermedad, pero que ya tiene signos que pueden ayudar a identificarla.
"Se trata de pruebas que pueden ser valiosas, pero que no están exentas de riesgos, como falsos positivos que pueden generar ansiedad o falsos negativos, que crean una falsa sensación de seguridad", explicó durante el seminario José MarÃa Borras, coordinador cientÃfico de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud, quien también señaló como otro riesgo de los cribados el sobretratamiento de tumores que o bien no evolucionarÃan o que incluso podrÃan revertir de forma espontánea.
A pesar de estos riesgos, Borras no dudó en señalar la importancia de estos cribados y cómo gracias a ellos en algunos tumores, como el cáncer de mama, se ha logrado mejorar las cifras de supervivencia. "Gracias a los cribados es posible reducir el estadio en el que se diagnostica la enfermedad, siendo posible tratar los tumores en estadios más iniciales de una forma más conservadora y con una mejor calidad de vida, incidiendo todo esto en la reducción de la mortalidad".
El experto explicó como en España actualmente están aprobados tres cribados: el de cáncer de mama, el de colon y el de cuello uterino, este último asociado con las campañas de vacunación del virus del papiloma humano. "Ahora mismo hay otros dos propuestos, que son el de pulmón mediante tomografÃa, del que quedan temas pendientes de definir, como por ejemplo que criterios usamos para definir el riesgo o qué tamaño han de tener los nódulos para su consideración, además del debate sobre si es ético ofrecer este cribado a una población de fumadores". El otro cribado propuesto es el de próstata, en el que el debate está en cómo reducir el número de pruebas de PSA para hacer este cribado más racional.
Borras apunto que otro de los aspectos más controvertidos en lo que se refiere a los programas de cribado es el lograr una gran adherencia, señalando como en algunas comunidades, como el PaÃs Vasco, se han logrado cifras cercanas al 90% de participación, mientras que en otras comunidades estas son muy inferiores.
"No hay que olvidar que para que un programa de cribado funcione necesita una participación mÃnima del 70%. Pero también que estos funcionen y asà en España el 30 % de los cánceres de mama se diagnostican después de un cribado y en el caso del colon, pese a tener cifras muy bajas, en un 50%".
Papel de los comités multidisciplinaresLos programas de cribado son útiles para detectar la enfermedad antes de que se produzcan los primeros sÃntomas, pero cuando estos ya son presentes, empezamos a hablar de diagnóstico temprano.
En esta fase, cada vez ha adquirido una mayor importancia y trascendencia la figura de los comités multidisciplinares, en donde ya no solo tienen presencia diferentes especialistas médicos, sino también otros roles profesionales como la enfermerÃa, el trabajo social y más recientemente figuras como informáticos, psicooncólogos e incluso pacientes.
"Estos comités multidisciplinares son fundamentales para ayudar a coordinarnos y lograr que verdaderamente lleguemos a un diagnóstico rápido en cuanto aparecen los primeros sÃntomas", apuntó Enriqueta Felip, mientras que MarÃa José Safont, oncóloga médico del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia destacó la necesidad de mejorar todavÃa su coordinación.
"Tenemos un importante campo de mejora para agilizar ese periodo de tiempo que pasa desde los primeros sÃntomas hasta conseguir un diagnóstico, en donde es fundamental mantener un mayor contacto con la atención primaria y hacer una labor de concienciación sobre los sÃntomas de alarma para mejorar en este diagnóstico temprano".
Enriqueta Felip, presidenta de la SEOM. Foto: DM.
En la mesa que abordó esta cuestión, los diferentes profesionales no dudaron en coincidir en la importancia de la enfermerÃa, destacando sobre todo la figura de reciente creación del gestor de casos.
"Los pacientes se encuentran muchas veces en un entorno que les resulta hostil y se ven perdidos. Aquà la enfermerÃa juega un rol fundamental, recogiéndolos en sus inicios y acompañándolos a lo largo de todo el proceso, ayudando en la coordinación del resto de servicios. Es un rol muy implantando pero que todavÃa no está en todos los hospitales, a pesar de que mejora mucho la calidad de vida de los pacientes", apuntó Nuria Domenech, representante vocal de la junta de dirección de la Sociedad Española de EnfermerÃa Oncológica.
También se destacó el papel cada vez más importante de la AnatomÃa Patológica, que tras años de invisibilidad está logrando cada vez más presencia. En concreto los nuevos diagnósticos moleculares suponen una revolución, logrando importantes resultados en algunos tipos de tumores.
La revolución de la AnatomÃa PatológicaÂ"Esto es algo que ha venido para quedarse e incrementarse. Cuanto más conozcamos las caracterÃsticas del tumor, mejor trataremos al paciente. Aunque es cierto que este diagnóstico molecular está muy aceptado en estadios avanzados, cada vez se plantea más su utilidad en estadios tempranos", destacó Javier Hernández, del servicio de AnatomÃa Patológica del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.
Tanto los cribados como el diagnóstico temprano están permitiendo identificar el cáncer en estadios más precoces, donde actualmente la cirugÃa está mostrándose como una alternativa curativa muy eficaz. Pero al mismo tiempo está haciendo que crezca la importancia de los tratamientos perioperatorios, tanto los adyuvantes tras la cirugÃa para reducir el riesgo de recidiva, como los neoadyuvantes antes de la cirugÃa.
Estos últimos están también cambiando su uso, dejando de plantearse como una opción para reducir el tamaño del tumor y hacerlo más operable y empezando a plantearse como una alternativa para identificar qué pacientes tendrán más beneficios de los tratamientos.
Uno de los tumores en los que estos tratamientos perioperatorios están más avanzados es el cáncer de mama, como explicó durante el seminario César RodrÃguez, vicepresidente de SEOM y jefe de sección del Servicio de OncologÃa Médica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
"Ya no tratamos a todos los cánceres de mama igual. Nos hemos dado cuenta de que habÃa tumores que tratábamos con quimioterapia y que a lo mejor no tenÃa ningún beneficio. El desarrollo de la genómica, combinada con la información clÃnico-patológica, nos está permitiendo seleccionar mucho más los tratamientos".
Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse, Prevención y diagnóstico precoz, claves en cáncer de mama, En busca de nuevas dianas para mejorar la inmunoterapia En otros tumores, como el melanoma, el tratamiento adyuvante está también ampliamente aceptado. "La neoadyuvancia todavÃa no está aprobada pero espera Un diagnóstico en fases más tempranas permite tanto tratamientos curativos como tener un impacto menor en la calidad de vida de los pacientes. Off Miguel Ramudo. Barcelona GinecologÃa y Obstetricia NeumologÃa DermatologÃa Empresas FarmacologÃa Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación OncologÃa-Radioterápica Radiodiagnóstico EnfermerÃa Off
Un modo excelente de explorar la historia de las tecnicismos médicos consiste en escudriñar y analizar la presencia de un determinado vocablo en los viejos diccionarios.
En el extremo meridional del antiguo Reino de León, una pequeña ciudad Patrimonio de la Humanidad, la más culta del Siglo de Oro, sigue siendo hoy un foco de primer orden para el estudio del lenguaje médico. Estoy hablando de Salamanca, claro, donde desde hace diecisiete años escribo este «Laboratorio del lenguaje» de Diario Médico.
Salmantino es, de entrada, el mejor diccionario etimológico de medicina actualmente disponible en el mundo: Dicciomed: diccionario médico-biológico, histórico y etimológico, creado, compilado y mantenido desde 2007 por Francisco Cortés Gabaudan, profesor de filologÃa griega en la USAL.
Y salmantino también el Tesoro lexicográfico médico (TeLeMe) que dirige e impulsa desde 2021 Bertha M. Gutiérrez Rodilla, catedrática de historia de la ciencia en la USAL. Dado que el lenguaje especializado de la medicina suele quedar excluido de los repertorios generales de lengua, los tesoros lexicográficos generales de la RAE resultan insuficientes para estudiar a fondo la evolución del léxico médico.
Con el paso de los años, es de esperar que el TeLeMe abarque toda la historia de la terminografÃa y lexicografÃa médicas en español, desde la Baja Edad Media hasta nuestro siglo XXI. De momento, y para empezar, ha comenzado por el perÃodo que va de mediados del siglo XVIII hasta principios del XX, una de las etapas más fructÃferas en cuanto a composición y publicación de diccionarios médicos en España; coincidente, además, con un perÃodo de intensa renovación y progreso de la ciencia médica.
Hasta marzo de 2023, el TeLeMe lleva incorporados seis diccionarios terminológicos: la Clave médico-chirurgica universal, y diccionario médico, chyrurgico, anathomico, mineralogico, botanico, zoologico, farmaceutico, chymico, historico-phisico en tres volúmenes, de Francisco Suárez de Ribera (Madrid, 1730-1731); el Vocabulario médico-quirúrgico, o Diccionario de medicina y cirugÃa, que comprende la etimologia y definicion de todos los terminos usados en estas dos ciencias por los autores antiguos y modernos en tres volúmenes, de Manuel Hurtado de Mendoza (Madrid, 1840); el Diccionario manual antropológico para inteligencia de los reconocimientos facultativos en lesiones corporales, de José Vázquez de Quevedo (Granada, 1853); el Vocabulario tecnológico de medicina, cirujÃa y ciencias auxiliares, de Juan Cuesta Ckerner (1.ª edición: Madrid, 1878); el Diccionario tecnológico de ciencias médicas, en dos volúmenes, de José MarÃa Caballero Villar (Vitoria, 1886); y los dos primeros volúmenes de la segunda edición del Vocabulario tecnológico de medicina, cirujÃa y ciencias auxiliares de Juan Cuesta Ckerner, corregida, aumentada y enriquecida por Eduardo Aragón Obejero y Favila Cuesta Armiño (Madrid, 1887 y 1890).
En los próximos meses está previsto que se sumen a ellos dos tomos restantes de la segunda edición del Vocabulario tecnológico de medicina… (1892 y 1897); el Diccionario de medicina y cirugÃa o biblioteca manual médico-quirúrgica (1807), de Antonio de Ballano; y el Vocabulario médico-quirúrgico o diccionario de medicina y cirugÃa, que comprende la etimologÃa y definición de todos los términos usados en estas dos ciencias por los autores antiguos y modernos (1840), de Manuel Hurtado de Mendoza. A los que seguirán en años venideros otros diccionarios terminológicos, etimológicos y bilingües.
¿Se han preguntado alguna vez qué puede hacer un investigador del lenguaje médico con instrumentos como estos? Una publicación reciente recopila ocho artÃculos de investigación lexicográfica escritos por colaboradores del TeLeMe salmantino: «Arabismos médicos y botánicos del español medieval y su adaptación a la lexicografÃa posterior», «Fuentes utilizadas en la confección del diccionario médico de Francisco Suárez de Ribera: las voces arábigas», «Los anglicismos de botánica en la lexicografÃa médica del siglo XVIII: el diccionario de Suárez de Ribera», «Como lo nombran los modernos: neologÃa en el léxico médico decimonónico», «Las fuentes lexicográficas del Vocabulario tecnológico de medicina, cirujÃa, farmacia y ciencias auxiliares, de Juan Cuesta y Ckerner», «Las voces médicas del brusismo en varios diccionarios del siglo XIX», «Escasez, variedad e indefinición: la lexicografÃa médica especÃfica de la España decimonónica» y «El Diccionario alemán-español de términos de medicina, de Emil Hahn: análisis y valoración lexicográfica».
Fernando A. Navarro
El 'Tesoro lexicográfico médico' de la Universidad de Salamanca abarca la historia de la lexicografÃa médica en español desde mediados del siglo XVIII hasta principios del XX. Off Fernando A. Navarro Off
La enfermedad psiquiátrica no estarÃa excluida de la ley de la eutanasia de acuerdo con la sentencia del TSJ de Navarra. FOTO: DM
Desde la entrada en vigor de la ley de regulación de la eutanasia (LORE), el 25 de junio de 2021, en Navarra se han realizado 15 eutanasias, dos en 2021 y trece en 2022. Las principales enfermedades que motivaron la prestación han sido las neurológicas y oncológicas. Además, en estos dos años se han denegado cinco eutanasias y otras dos han sido revocadas por el propio paciente.
Otros datos que ha dado el Gobierno de Navarra en relación a esta prestación es que la gran mayorÃa han sido atendidas por médicos de Familia y se han realizado en el domicilio del paciente, dando respuesta a la petición de los demandantes. En cuanto a la duración del proceso, el tiempo medio de prestación desde la primera solicitud hasta la realización ha sido de 44 dÃas de media, acorde a los plazos que marca el procedimiento de la ley.
Y ha sido en esta comunidad donde los tribunales han resuelto el recurso presentado por una mujer de 46 años que pidió la eutanasia por un cuadro de salud mental muy complejo. Según el diagnóstico que recoge el informe de la Comisión de GarantÃa y Evaluación de la eutanasia de Navarra, y reproduce la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra, la demandante padece "anorexia nerviosa desde los 14 años, paraparesia por sección medular incompleto D8-L2 de etiologÃa traumática. disfunción neurovegetativa por sección incompleta D8-L2, trastorno mental por trastorno lÃmite de personalidad y trastorno disociativo".Â
Además, acumulaba un historial "con varios intentos autolÃticos (precipitación, intoxicación medicamentosa, cortes); una dependencia moderada y una discapacidad del 80% fÃsica y psÃquica en 2016".
El apartado "naturaleza del sufrimiento" de los informes que acompañaron la solicitud de eutanasia dice: "Trastorno crónico en tratamiento activo por salud mental sin mejora en los últimos años". La mujer está en silla de ruedas, sigue tratamiento con psiquiatras y tratamiento farmacológico y su diagnóstico de anorexia nerviosa lo tiene desde los 14 años.
La demandante redactó de su puño y letra la solicitud, buscó asesoramiento en la asociación Derecho a Morir Dignamente, porque ni su madre ni su psiquiatra apoyan su decisión.
El no de la ComisiónÂLa Comisión de GarantÃa y Evaluación rechazó el requerimiento. ¿El motivo? "La reclamante no parece responder plenamente, al menos por el momento, a los supuestos establecidos en la norma. Y aunque no duda en que la solicitante padece sufrimiento psÃquico, incluso intolerable, tal como la propia norma menciona, este no es debido a una imposibilidad de valerse por sà misma o de expresarse y relacionarse para sus limitaciones, tampoco se entiende afectada su capacidad de expresión y relación". De modo que "el sufrimiento psÃquico es efecto directo o sÃntoma de su trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad" provocado por la enfermedad mental.Â
Y ese trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad, según la Comisión de GarantÃa, puede mejorar, "porque en este caso no parecen haberse agotado las posibilidades terapéuticas". Principalmente, dicen los profesionales de la Comisión, "los recursos sociales apropiados y, a pesar de la gravedad del caso hay margen de mejora". Razonan que "las crisis de ansiedad son controlables con medicación y, además, el trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad es el único que puede llegar a mejorar con el tiempo, en la edad madura".Â
El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales , Eutanasia: primeros datos anuales de Cataluña y Castilla-La Mancha y el lÃo por la sentencia del Constitucional, Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo En las trece páginas que tiene la sentencia, el TSJ de Navarra concluye con el rechazo del recurso de la paciente y avalando el informe de la Comisión Son las eutanasias practicadas en 2021 y 2022, pero, más allá de los datos, está el caso de una mujer que pidió la ayuda por anorexia nerviosa y trastorno lÃmite de personalidad. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off
Consulta odontológica.
La periodontitis eleva 2,8 veces el riesgo de sufrir un ictus isquémico (no hay datos consistente sobre el hemorrágico) y duplica la probabilidad de padecer la enfermedad de Alzheimer. Son datos extraÃdos de un informe cientÃfico elaborado al alimón por la Sociedad Española de NeurologÃa (SEN) y la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), que ha analizado la relación entre la periodontitis y las enfermedades neurológicas, en particular la enfermedad cerebrovascular y las demencias.
El documento, además de establecer una asociación epidemiológica entre la periodontitis y las dos enfermedades neurológicas, aporta los mecanismos biológicos que parecen sustentar esa relación y los estudios de intervención sobre el efecto del tratamiento periodontal como medida preventiva primaria o secundaria de ictus y demencia.
La periodontitis es una enfermedad crónica inmunoinflamatoria de etiologÃa multifactorial, que se asocia a biopelÃculas de placa bacteriana disbiótica; se caracteriza por una destrucción progresiva de las estructuras de soporte del diente, como expone el documento. “En particular, esta patologÃa cursa con inflamación gingival, formación de bolsas periodontales, y pérdida de inserción periodontal y de hueso alveolar de soporte. Si la periodontitis no se trata, puede dar lugar a la pérdida prematura de los dientes, lo que afectará tanto a la masticación como a la estética, generando un impacto negativo en la calidad de vida del pacienteâ€, escriben los autores del consenso, elaborado por el Grupo de Trabajo SEPA-SEN integrado por José Vivancos, Ana Frank y Ãngel MartÃn, por parte de la SEN; y Yago Leira, Miguel Carasol y Pedro Diz, de la SEPA.
El presidente de la SEN, José Miguel Láinez, ha abundado en esa vertiente preventiva de la iniciativa. Durante la presentación del documento, Láinez ha abundado en la importancia de las enfermedades neurológicas, desde el punto de vista de discapacidad: “Suponen alrededor del 50% de los dÃas perdidos por discapacidad y afectan a más del 20% de la población española. Solo el ictus es la segunda causa de mortalidad global y la primera, en las mujeresâ€. Son datos suficientes para impulsar la salud cerebral, una lÃnea en la que ya trabaja la Asociación Europea de NeurologÃa y hacia la que nos estamos moviendo también desde la SENâ€, ha argumentado. “No solo hay que tratar bien a los pacientes que tienen enfermedades neurológicas, sino conseguir que no se produzcanâ€, ha enfatizado el presidente de la SEN.
En esa prevención tiene cabida la higiene oral, afirmación sustentada en las evidencias cientÃficas que aporta el documento.
La enfermedad periodontal es muy frecuente entre la población adulta: unos ocho de cada diez españoles tienen algún grado o tipo de enfermedad periodontal, según apunta de la SEPA.
Demencia, en un tercio de mayores de 80Acerca de las demencias, Ana Frank, jefe de Servicio de NeurologÃa del Hospital Universitario La Paz, en Madrid, ha indicado que son muy prevalentes en España. “A partir de los 80 años, podrÃa afirmarse que un tercio de la población reúne criterios clÃnicos de demencia, por lo que encontraremos más enfermedad a medida que aumenta la esperanza de vidaâ€, ha advertido.
Por demencia suele entenderse un cúmulo de enfermedades, con una serie de denominadores comunes, entre los que la neuróloga ha destacado “la gran sobrecarga que supone para las familias y la sociedad†el despliegue de recursos necesarios para el cuidado de los pacientes. Pero también, otro denominador común entre muchas de las demencias es que se ven influidas por la salud general, por el estado general del organismo. “Independientemente de la causa de la demencia -ya sea de origen cerebrovascular o de causa desconocida- controlar los factores de riesgo de la patologÃa cerebral vascular, e incluso cardiaca, influye mucho en la aparición de la demencia y su evoluciónâ€.
El tercer denominador común enumerado por Frank es que la potencial influencia de las “inflamaciones crónicas de baja intensidad, pero de gran persistenciaâ€, un proceso que puede alterar diferentes órganos y sistemas del cuerpo. La especialista ha concretado que “si bien hace falta más evidencia cientÃfica, todo indica que sà hay una relación entre periodontitis y demencias. Si no se trata la enfermedad inflamatoria de las encÃas, la demencia se expresará probablemente de manera más agresiva o más precozâ€, y, de nuevo, eso se traduce en una vÃa de prevención primaria y secundaria.
La neuróloga de La Paz ha matizado que en la enfermedad de Alzheimer, la más conocida y prevalente de las demencias, aunque no se ha identificado la etiologÃa, “se buscan otras causas concomitantes, como el mal metabolismo del colesterol o la inflamación crónicaâ€. Además, en estudios de necropsias de los que fueron pacientes diagnosticados de Alzheimer se observa que no se encuentra la enfermedad de Alzheimer puro en el cien por cien de casos, sino que “en muchos, hay factores combinados que conducen a la demencia, entre los cuales está la patologÃa cerebral vascular. Todo se interrelaciona, las inflamaciones crónicas mantenidas producen alteración, entre otros, de la vasculatura y el parénquima cerebralâ€.
Cascada que se inicia en la inflamaciónEl mecanismo en detalle lo ha explicado Yago Leira, periodoncista y coordinador del grupo de trabajo SEPA-SEN: “Hay estudios en modelos animales que muestran cómo en la periodontitis, las bacterias y sus productos tóxicos, las endotoxinas, pasan al torrente sanguÃneo y generan una reacción inmunoinflamatoriaâ€. Esa cascada contribuye al desarrollo de procesos neurodegenerativos involucrados en la disfunción cognitiva, “como son la neuroinflamación y muerte neuronal; la formación de placa seniles por depósitos de péptidos de beta amiloide, asà como la aparición de ovillos neurofibrilares debido a la hiperfosforilación de la proteÃna tauâ€.
¿Conoces la relación entre la diabetes y las enfermedades de las encÃas?, Periodontitis y covid-19, una relación tóxica, Nuevo servicio para detectar precozmente enfermedades periodontales en la farmacia La asociación de la periodontitis y la patologÃa isquémica comparte ese mecanismo inicial, y la bacteriemia y el estado de inflamación crónica de bajo Demencia e ictus son dos patologÃas neurológicas asociadas a la periodontitis, un nexo que parece desencadenado por la inflamación mantenida y que abre una vÃa a la prevención. Off Sonia Moreno. Madrid Off
Los médicos han analizado su efecto a través de los datos de un ensayo clÃnico Step Teens.
Uno de los compuestos de moda usados para adelgazar ha demostrado utilidad clÃnica en varios aspectos más allá del simple hecho de 'restar' esos kilos de más. La semaglutida, el fármaco que regula el azúcar en sangre y la insulina, más conocido como Ozempic, ha sido objeto de análisis en el Congreso Europeo sobre Obesidad.
Pese a que sus propiedades han ido de boca a boca (hoy de reel en reel en las redes sociales), los médicos han analizado su efecto a través de los datos de un ensayo clÃnico Step Teens. Del mismo, han sacado dos conclusiones importantes: casi la mitad de los adolescentes que emplearon semaglutida alcanzó el peso normal o el sobrepeso y el uso del fármaco muestra que se puede reducir los daños en el hÃgado derivados de la obesidad.
Desde la comunidad médica se extrema cuidado con banalizar los mensajes sobre el efecto de esos kilos de más, ya que con el paso del tiempo se convierten en enfermedad. Casi el 60% de los adultos y uno de cada tres niños presenta exceso de peso, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). "La situación es realmente preocupante en niños", apuntó Julianne Williams, una de las coautoras del último informe de la OMS. La obesidad en la niñez y la adolescencia se asocia con complicaciones relacionadas con la obesidad, incluido un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, dislipidemia, diabetes tipo 2, enfermedad del hÃgado graso no alcohólico y apnea obstructiva del sueño, asà como una calidad de vida deteriorada.
No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo", La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa Los datos de la eficacia para reducir el sobrepeso de los jóvenes de 12 a 18 años involucrados en el estudio han visto la luz en Obesit El uso de la semaglutida, el famoso fármaco para adelgazar, también reduce el daño hepático derivado del aumento de peso y su vinculación al hÃgado graso no alcohólico. Off Pilar Pérez. Madrid Off
El programa 'Pharmacy First' busca reforzar al farmacéutico comunitario en el tratamiento de sÃntomas menores. Foto: iStock
La reciente presentación en Reino Unido del programa Pharmacy First ha suscitado una tormenta de variadas opiniones en nuestro paÃs, tanto a nivel institucional como en medios de comunicación, a favor y, mayormente, en contra de la prescripción farmacéutica. El principal argumento a favor es la descongestión de la atención primaria, mientras que los argumentos en contra versan principalmente sobre la necesidad del diagnóstico médico para la prescripción como del conflicto de interés que puede generar que quien prescriba, dispense. Â
Eduardo Satué, vicepresidente segundo de Sefac. Foto: SEFAC.
El debate es algo sorprendente, dado que, hasta la fecha, la farmacia comunitaria española nunca ha solicitado la capacidad de diagnosticar o de prescribir medicamentos que requieren diagnóstico de forma independiente del médico y, por otra parte, cuando medicamentos sujetos a prescripción médica pasan a no serlo no se escuchan esas opiniones tan beligerantes que defienden la prescripción médica a ultranza, sin reparar en las causas reales que han propiciado este cambio y que podrÃan esgrimirse ante dichas opiniones. Y para más desconcierto, el programa Pharmacy First británico tampoco. Por lo que es preciso tranquilizar ánimos, clarificar conceptos y, en definitiva, debatir de forma constructiva qué es lo que puede ayudar al sistema sanitario español en general y al ciudadano en particular.
AclaracionesEn primer lugar, las aclaraciones:
- El diagnóstico es una función esencialmente médica que es preciso distinguir de la prescripción, ya que, a menudo, tienden a confundirse estos dos procesos fuera del ámbito sanitario. El diagnóstico sirve para identificar el problema de salud que sufre el paciente y la prescripción es la indicación de un tratamiento para tratarlo. El farmacéutico no se forma para diagnosticar, por lo que no tiene sentido que realice esta función, pero sà se forma, y de forma intensiva, en los fármacos, como su propio nombre indica, por lo que sà tiene sentido que colabore con el médico en el tratamiento.
- Existe un poderoso desarrollo profesional británico de más de una década para refuerzo del rol de prescripción entre sanitarios no médicos, principalmente enfermeras y farmacéuticos, pero también ópticos, psicólogos etc. Es el caso del veterano programa de Patient Group Directions o el presente Pharmacy First.
- En concreto, Pharmacy First busca reforzar al farmacéutico comunitario en el tratamiento de sÃntomas menores (minor ailments, en inglés), es decir, aquellos problemas de salud habitualmente autolimitados que no precisan de diagnóstico y que disponen de tratamientos bien conocidos, seguros y eficaces. Este programa goza del apoyo de los profesionales, no solo farmacéuticos sino también médicos, asà como de la Administración. Solo en Escocia se han realizado más de dos millones de consultas bajo este programa centrado en 2021. Los nuevos sÃntomas menores que buscan abordarse en este programa y no precisan de diagnóstico médico son sinusitis, dolor de garganta, dolor de oÃdo, picaduras infectadas de insectos, impétigos, herpes e infecciones del tracto urinario no complicadas en mujeres. Estos sÃntomas, a veces, llevan aparejados tratamientos que actualmente están bajo prescripción médica (también conocidos como medicamentos éticos) y que este programa pretende abrir a los farmacéuticos.
Cómo será la prescripción farmacéutica en Reino Unido , La prescripción farmacéutica se consolida y promete crecer en Inglaterra, Pasos para mejorar la prescripción antibiótica en pediatrÃa de la mano de farmacéuticos y pediatras - El tratamiento de sÃntomas menores en las farmacias comunitarias españolas es la principal actividad después de la dispensación y se conoce como el Falta de recursos en AP, igual a prescripción inadecuada y abuso de fármacos, La prescripción diferida de antibióticos en niños con infecciones respiratorias es segura y efectiva, EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera - ¿Cómo puede autorizarse el uso de medicamentos bajo prescripción médica por parte de los farmacéuticos? En Reino Unido existe la posibilidad de a Off Eduardo Satué, vicepresidente 2º de Sefac. Off
Este domingo, 28 de mayo, doce regiones celebran elecciones autonómicas para renovar sus parlamentos y elegir a sus responsables regionales de cara a la próxima legislatura.
Este domingo, 28 de mayo, doce regiones celebran elecciones autonómicas para renovar sus parlamentos y elegir a sus responsables regionales de cara a la próxima legislatura.
Por ello, ante esta cita electoral, aquà puedes conocer las principales propuestas en sanidad de las formaciones con representación en los parlamentos autonómicos de cara a los comicios del 28-M.
Aragón, Asturias, Baleares y Canarias: Aragón: atajar las listas de espera, principal preocupación ante los comicios, Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad, Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad Cantabria, Castilla-La Mancha, Comunidad de Madrid y Comunidad Valenciana: Cantabria: apuesta general por aumentar las plantillas y la financiación, Castilla-La Mancha: listas de espera y carrera profesional centran las promesas electorales, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüÃstico centran el debate sobre la sanidad Extremadura, La Rioja, Navarra y Región de Murcia: Extremadura: cuatro visiones centradas en acabar con las desigualdades, La Rioja: salud mental y apuesta por el talento, puntos en común, pero desde distinto prisma, Navarra: la necesidad de una nueva Ley Foral de Salud, principal punto de convergencia, Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos Conozca las principales propuestas en sanidad de las formaciones con representación en los parlamentos autonómicos de cara a los comicios de este domingo. Off R. Sierra/M. F. Bustelo/P. Laguna/C. DÃaz/E. Mezquita. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
En la imagen, Antonio GarcÃa Pellicer, uno de los responsables de iDental, durante un momento del juico en la Audiencia Nacional contra las cúpulas directivas del Grupo iDental en junio de 2022. FOTO: EFE/FERNANDO VILLAR
La Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional ha condenado a penas de entre dos años y seis meses y cinco años de cárcel y multas de hasta 55 millones de euros por un delito contra la Seguridad Social a los cinco propietarios del grupo de clÃnicas dentales iDental entre los años 2015 y 2018 y al administrador de la empresa como colaborador necesario.
La sentencia impone las penas de tres años de prisión y multa de más de 25 millones de euros a los propietarios del grupo iDental entre febrero de 2005 y octubre de 2017 Antonio Javier GarcÃa Pellicer y Vicente Castañer Blasco, mientras que impone cinco años de cárcel y multa superior a los 55 millones a los posteriores dueños de la compañÃa Luis Sans Huecas y los hermanos José MarÃa y Juan Garrido López.
A un sexto acusado, José Luis González Sánchez, como colaborador necesario de los anteriores, los magistrados de la Sección Tercera le condenan a dos años y seis meses de prisión y multa de más de 36 millones de euros por el mismo delito contra la Seguridad Social.
La resolución de la Audiencia Nacional acuerda aplicar a los seis condenados la atenuante simple de dilaciones indebidas, mientras que absuelve al séptimo acusado en el juicio, Domingo Bejarano, del delito continuado contra la Seguridad Social del que estaba acusado.
En cuanto a la responsabilidad civil, el fallo condena a los acusados a indemnizar de forma solidaria a la Seguridad Social con la cantidad dejada de pagar durante su gestión: 8,5 millones de euros en el caso de Pellicer y Castañer y 18.3 millones en el de los otros cuatro condenados, cantidades de las que deben responder de forma subsidiaria las sociedades del Grupo.
Los jueces explican que el grupo iDental estaba formado en el periodo de febrero de 2015 a octubre de 2018 por varias sociedades de responsabilidad limitada relacionadas entre sà que desarrollaban su actividad vinculada a clÃnicas y talleres dentales. En una primera etapa, de febrero de 2015 a octubre de 2017, era propiedad de los acusados Antonio Javier Garcia Pellicer y Vicente Castañer Blasco, a través de entidades mercantiles de cuyas participaciones sociales eran dueños, mientras que en una segunda etapa, de octubre de 2017 a octubre de 2018, era propiedad de los acusados Luis Sans Huecas, José MarÃa Garrido López y Juan Garrido López, a través de entidades mercantiles de cuyas participaciones sociales eran dueños.
Empleo de artificios engañosos para no pagar a la Seguridad SocialTras la prueba practicada en la vista oral, el tribunal considera que bajo la gestión de los acusados GarcÃa Pellicer y Castañer Blasco las empresas que conforman el grupo iDental dejaron de pagar las cuotas de la Seguridad social, empleando artificios engañosos para ello, causando un perjuicio a la seguridad de 8.565.486,47 euros.
Tras el nombramiento de José Luis González Sánchez como administrador, con la dirección efectiva de los acusados Luis Sans Huecas y José MarÃa y Juan Garrido López estos impagos y artificios engañosos persistieron, causando un perjuicio a la Seguridad Social de 18.366.530,3 euros incluidos, en ambos casos, intereses costas y recargos.
De la prueba arriba analizada se desprende, indica la sala, que la actividad desplegada por los acusados GarcÃa Pellicer y Castañer Blasco acredita los elementos objetivo y subjetivo del delito de fraude a la Seguridad Social. "Su conducta no consistió en el mero hecho de no pagar, sino que este fin lo consiguieron con una serie de maniobras defraudatorias diseñadas al efecto que dificultaron tanto la labor inspectora como la recaudatoria de la Seguridad Social de modo que, mientras fueron dueños del grupo iDental, la Seguridad Social no pudo cobrar todas las cuotas adeudadas por las entidades del grupo, que a 30.09.2017 ascendÃa a 8.565.486 euros según los certificados de deuda elaborados por la seguridad social", subraya.
Igualmente considera el Tribunal que se trata de un delito de fraude a la Seguridad Social el cometido por los acusados Sanz Huecas, José MarÃa Garrido y Juan Garrido y cooperador necesario José Luis González Sánchez, en el caso de estos cuatro con el carácter de continuado, como señalan las acusaciones, según contempla el artÃculo 74.1 del Código Penal.
El concurso de acreedores de i-Dental complica las reclamaciones de los afectados, El COEM advierte a los afectados por i-Dental que no hace peritajes, Los odontólogos siguen sin entender los 40 millones del rescate al Grupo Vivanta y ahora Transparencia obliga a la SEPI a dar explicaciones En este caso, precisan los jueces, "concurren los elementos de identidad de sujeto activo; los dueños y administradores de hecho y de derecho de las e Las empresas que conformaban el grupo iDental dejaron de pagar cuotas de la Seguridad Social, con un perjuicio de 8 millones de euros por un lado y 18 por otro. Off Redacción. Madrid PolÃtica y Normativa Off
La asamblea de los médicos de hospitales vota por abrumadora mayorÃa seguir la huelga indefinida. Foto: EFE / CHEMA MOYA
Los facultativos especialistas de los hospitales de Madrid han decidido este jueves, con el 98 % de los votos, mantener la huelga que comenzaron el pasado 4 de mayo ante "los inexistentes pasos" de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid para "liberar" las 3.247 plazas de la Oferta de Empleo Público publicadas en diciembre de 2021. Lo han acordado en una asamblea que han celebrado en el Colegio de Médicos para analizar una propuesta de la ConsejerÃa de Sanidad y que se ha prolongado durante dos horas y media.Â
La pretensión de los médicos es que esas plazas vayan a concurso de méritos, como se acordó hacer con la convocatoria de la categorÃa de médicos de Urgencias.
El 98 % de los participantes ha rechazado la oferta de Sanidad y, prácticamente de forma unánime, han estimado que la ConsejerÃa no les ofrece "nada diferente a lo que se acordó para poner fin a la huelga del año pasado ni a lo que ya están obligados por ley".
Desde su punto de vista, Sanidad "se ha centrado en conseguir la desconvocatoria de la huelga antes de las elecciones y no se ha preocupado por dar estabilidad laboral a médicos", que en algunos casos llevan veinte años en sus puestos de trabajo enlazando contratos temporales. Dado el "bloqueo" de las negociaciones, han pedido a la presidenta regional, Isabel DÃaz Ayuso, que intervenga y medie en este conflicto.
"Siguen sin escuchar a los médicos, en una posición inamovible que conducirá a la quiebra del sistema de salud madrileño. En unos años, los madrileños se quedarán sin médicos", han señalado los promotores de la huelga en un comunicado.
Este jueves, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, explicaba que su consejerÃa ha trasladado al comité de huelga una oferta que va en la lÃnea de "estabilizar" a "la práctica totalidad" de los médicos especialistas con contratos temporales y "si puede ser", a "todos" ellos para, a partir de ahÃ, continuar con la interlocución que han mantenido desde hace "muchos meses" con ellos.
Daniel Aparicio, director del Ãrea de Salud de UE, se dirige a los asistentes. Foto: LUIS CAMACHO
El 31 Aniversario de Diario Médico, y la tercera edición de los Premios Admirables, organizada de la mano con Correo Farmacéutico, y con la colaboración de Bidafarma y Pfizer reunió a medio millar de representantes polÃticos, profesionales y del sector sanitario en la Real Fábrica de Tapices. Presidentes de colegios profesionales, sociedades cientÃficas, patronales del sector (distribución farmacéutica, medicamentos genéricos, innovadores...) y diferentes personalidades tanto de la sanidad pública como privada acudieron para acompañar a todos los premiados.
Además, durante el evento se presentó oficialmente al nuevo director editorial de DM, Daniel Aparicio. Junto a él, han estado Marco Pompignoli, presidente de Unidad Editorial (UE), y Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de UE. Todos ellos han recibido a las autoridades: Silvia Calzón Fernández, la secretaria de Estado de Sanidad, que ha clausurado el acto; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Jesús GarcÃa-Cruces Méndez, viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Planificación y Resultados en Salud y gerente regional de Salud de la Junta de Castilla y León.
_pin6856_dm1200x800.jpg, _pin6965_dm1200x800.jpg, 2023-05-25_31_aniversario_diario_medico_admirables_01_dm1200x800.jpg, _pin7199_dm1200x800.jpg, _pin7209_dm1200x800.jpg, _pin7207_dm1200x800.jpg, _pin7179_dm1200x800.jpg, _pin6875_dm1200x800.jpg, _pin7256_dm1200x800.jpg, _pin7252_dm1200x800.jpg, _pin7244_dm1200x800.jpg, _pin7237_dm1200x800.jpg, _pin7226_dm1200x800.jpg, _pin6728_dm1200x800.jpg, _pin7174_dm1200x800.jpg, _pin7155_dm1200x800.jpg, _pin6723_dm1200x800.jpg, _pin6823_dm1200x800.jpg, _pin7166_dm1200x800.jpg, _pin6776_dm1200x800.jpg, foto_001_dm1200x800.jpg, foto_002_dm1200x800.jpg, _sen0428_dm1200x800.jpg, _sen0445_dm1200x800.jpg, _sen0503_dm1200x800.jpg, _sen0451_dm1200x800.jpg, _sen0518_dm1200x800.jpg, _sen0555_dm1200x800.jpg, _sen0015_dm1200x800.jpg, _sen0010_dm1200x800.jpg, _sen0708_dm1200x800.jpg, _sen0668_dm1200x800.jpg, _sen0028_dm1200x800.jpg, _sen0060_dm1200x800.jpg, _sen0063_dm1200x800.jpg, _sen0105_dm1200x800.jpg, _sen0127_dm1200x800.jpg, _sen0131_dm1200x800.jpg, _sen0187_dm1200x800.jpg, _sen0310_dm1200x800.jpg, _sen0361_dm1200x800.jpg, foto_005_dm1200x800.jpg, foto_006_dm1200x800.jpg, foto_008_dm1200x800.jpg, foto_010_dm1200x800.jpg, foto_011_dm1200x800.jpg, foto_014_dm1200x800.jpg, foto_015_dm1200x800.jpg, foto_019_dm1200x800.jpg, foto_022_dm1200x800.jpg, foto_023_dm1200x800.jpg, foto_030_dm1200x800.jpg, foto_026_dm1200x800.jpg, foto_034_dm1200x800.jpg, foto_037_dm1200x800.jpg, foto_038_dm1200x800.jpg, foto_041_dm1200x800.jpg, foto_042_dm1200x800.jpg, foto_047_dm1200x800.jpg, foto_043_dm1200x800.jpg, foto_048_dm1200x800.jpg, foto_054_dm1200x800.jpg, foto_060_dm1200x800.jpg, foto_055_dm1200x800.jpg, foto_065_dm1200x800.jpg, foto_061_dm1200x800.jpg, foto_068_dm1200x800.jpg, foto_071_dm1200x800.jpg, foto_074_dm1200x800.jpg, foto_081_dm1200x800.jpg, foto_082_dm1200x800.jpg, foto_083_dm1200x800.jpg, foto_084_dm1200x800.jpg, foto_085_dm1200x800.jpg, foto_086_dm1200x800.jpg, foto_088_dm1200x800.jpg, foto_092_dm1200x800.jpg, foto_094_dm1200x800.jpg, foto_095_dm1200x800.jpg, foto_096_dm1200x800.jpg, FOTO_012 (1).jpg, foto_099_dm1200x800.jpg, foto_106_dm1200x800.jpg, foto_112_dm1200x800.jpg, _sen0244_dm1200x800.jpg, _pin7205_dm1200x800.jpg Medio millar de representantes polÃticos, profesionales y del sector sanitario asistieron al evento en la Real Fábrica de Tapices. Off Redacción Off
Fotograma de la pelÃcula 'Passengers', donde se somete a los protagonistas a un estado de hibernación.
Los viajes espaciales suponen un desafÃo para el cuerpo humano. Hay pacientes cuyas dolencias ponen la cuenta atrás a su reloj vital. Si hubiera una forma de pararlo todo y ganar tiempo, se abrirÃa una posibilidad para esperar a una nueva opción o a evitar un desgaste del organismo.
Ahora, un grupo de cientÃficos de la Universidad de Washington han conseguido inducir un estado muy parecido a la hibernación. Una prueba de concepto que han logrado con éxito en ratas y ratones.Â
Para ello han dirigido ultrasonidos hacia una zona concreta del cerebro y han conseguido inducir un estado, denominado "torpor", que incluye una reducción del metabolismo y de la temperatura corporal para ahorrar energÃa.
Según los autores, que publican los resultados en la revista Nature Metabolism, si lograra aplicarse en humanos podrÃa utilizarse en viajes espaciales o en Medicina, para aumentar las probabilidades de supervivencia ante situaciones de riesgo vital como infartos o ictus.  Â
Llegar a ese estado de letargo, que en la Naturaleza se encuentra en especies como los colibrÃes y los murciélagos a diario o bien de forma estacional en la hibernación de los osos o la estivación de las lombrices, se consigue a través de la alteración del sistema nervioso central, que es quien tiene el control.
Las ondas de ultrasonido pueden acceder de forma no invasiva en el cráneo para dirigirse al cerebro y, si se enfocan en las neuronas, se ha demostrado que activan las células nerviosas en animales.Â
¿Cómo se induce la hibernación?ÂEl equipo liderado por Hong Chen y Yaoheng Yang, de la División de NeurotecnologÃa de la Universidad de Washington, ha desarrollado un emisor de ultrasonido que se coloca en la cabeza de ratones con libertad de movimientos. El mecanismo apunta pulsos ultrasónicos de 10 segundos en el área preóptica del hipotálamo, una región del cerebro conocida por regular la hibernación.  Esto desencadena un descenso inmediato en la temperatura corporal de varios grados (una media de 3 a 3,5°C), junto con una frecuencia cardÃaca reducida y un consumo mermado de oxÃgeno tanto en los ratones macho como en las hembras. Dos horas más tarde, los animales se habÃan recuperado por completo.
Estudiar a osos pardos en hibernación facilita el hallazgo de un factor protector contra la trombosis, Hipotermia para restaurar los pulmones de los pacientes en cuidados intensivos, Describen cómo actúan las células que impiden la regeneración muscular e identifican cómo neutralizarlas Una vez superada esta prueba, se propusieron ampliar el estado temporal de hibernación hasta las 24 horas. Para ello, los autores combinaron su emisor CientÃficos de la Universidad de Washington han logrado inducir un estado similar a la hibernación de osos y murciélagos con una técnica no invasiva aplicada en el hipotálamo. Off Pere Ãñigo. Madrid Investigación Investigación Off
Irma Mª Ramos, responsable de los Centros de la Dirección Asistencial Sureste de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria de Madrid, las farmacéuticas de AP, Cristina Peral y Marina Peláez, y Margarita Barba, la responsable de la Unidad de Apoyo a las Residencias. Foto: SERGIO GONZALEZ VALERO.
El año pasado se pusieron en marcha en la Comunidad de Madrid las unidades de atención a residencias (UAR), que son equipos especÃficos de atención primaria que prestan asistencia sanitaria a los residentes de centros sociosanitarios públicos, privados y concertados de personas mayores y discapacitados.Â
El objetivo de estas unidades no es otro que "mejorar la calidad y seguridad asistencial del paciente institucionalizado, acercando la asistencia sanitaria a los  centros sociosanitarios", según informan a este medio fuentes de la Comunidad de Madrid.Â
Además, trabajan con "una visión que va más allá del paciente individual, permitiendo un abordaje global del centro y de sus residentes". Son, por tanto, "un apoyo para los profesionales de los centros de salud a los que están adscritos los residentes y son claves en la coordinación entre distintos ámbitos asistenciales de atención primaria, hospitalaria y sociosanitaria", defienden desde la Administración madrileña. Â
Margarita Barba, la responsable de la Unidad de Apoyo a las Residencias de Madrid; Ana BallarÃn, responsable centros de la Dirección Asistencial Sur; la farmacéutica de atención primaria Marina Peláez, e Irma Mª Ramos, responsable de los Centros de la Dirección Asistencial Sureste de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.
Ya están en funcionamiento veintitrés unidades distribuidas entre las siete direcciones asistenciales del territorio madrileño y son 131 los profesionales de distintas disciplinas sanitarias que trabajan en ellas, entre ellos, farmacéuticos de atención primaria, médicos de familia, enfermeras, técnicos de cuidados auxiliares de enfermerÃa, asà como auxiliares administrativos. Â
En total hay diez farmacéuticos de atención primaria y "cada uno trabaja con dos o tres unidades, según el número de pacientes al que se le da asistencia", como relata a este periódico Marina Peláez Agudo, de la Dirección Asistencial Sur y una de estas farmacéuticas.
Estos profesionales cumplen un papel esencial en el equipo multidisciplinar, siendo una de las funciones principales la conciliación y la revisión de tratamiento de los pacientes institucionalizados. Â
"También trabajamos con las residencias para una buena conservación, distribución y administración de los medicamentos dentro de los centros, asà como en la promoción del uso racional del medicamento a través de formaciones y reuniones con el equipo médico", añade.Â
La revisión de la medicación es la labor fundamental de los farmacéuticos de estas unidades
Además, ante la presencia de cualquier patologÃa, valoran la adecuación del tratamiento farmacológico a la condición individual del paciente. "En aquellas personas que presentan disfagia -continúa- revisamos que toda su medicación permita el triturado sin alteración de sus condiciones terapéuticas y, en los casos que sea necesario, proponemos al médico que proceda con otra alternativa más adecuada".  Y para ampliar conocimientos, envÃan a los profesionales de los centros sociosanitarios información sobre el uso adecuado de manipulación de todas las formas farmacéuticas.
Peláez Agudo confirma que están "totalmente integradas en el equipo multidisciplinar†que forma las UAR. "Compartimos el mismo espacio cómo lugar de trabajo y todos les dedicamos la jornada laboral completa a la atención sanitaria de los centros residenciales", detalla.  Asimismo, puede presumir de que la relación con los médicos y enfermeros es "muy buena y sinérgica", como ella misma califica, y de que conforman un equipo con un mismo objetivo común: la atención del paciente institucionalizado. máxima coordinación.
Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo, AF a residencias: un caos normativo a cuenta del RDL 16/2012, Derogado parcialmente el decreto aragonés de AF a residencias ¿Y cómo es el dÃa a dÃa del farmacéutico de una UAR? Peláez Agudo responde que cierran "citas en las residencias para acudir presencialmente, en solit Algunas comunidades han creado unidades para dar apoyo sanitario a estos centros, en las que este profesional es esencial. Precisamente, de esto se hablará en el Congreso Sefap. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
Los profesionales son los grandes protagonistas de los programas electorales. Ilustración: LOURDES ESPARZA
Puede que las campañas electorales de Castilla-La Mancha haya sido la que más palabras ha dedicado a los profesionales sanitarios, empezando por la del partido del actual presidente, Emiliano GarcÃa-Page. Desarrollar la carrera profesional, aumentar plantillas, promover la multidisciplinariedad... Muchas han sido las propuestas destinadas al personal sanitario por parte de todos los partidos. Para el resto de los ciudadanos, la reducción de las listas de espera es la gran baza.
PSOEEl partido ahora en el Gobierno de la mano de Emiliano GarcÃa-Page tiene como grandes promesas electorales una ley de garantÃa de tiempos máximos de espera y la creación de 5.000 plazas públicas para profesionales sanitarios.
Otras propuestas se centran en "la eliminación de las dificultades de acceso al sistema sanitario por motivos de discapacidad, ya sea accesibilidad cognitiva, eliminación de barreras arquitectónicas, apoyos técnicos para personas con discapacidad sensorial y lenguaje de signos para la población sorda".
Asimismo, los socialistas quieren elaborar un plan de salud digital y un plan de hospitales confortables.Â
PPJuan Antonio Moreno, portavoz parlamentario de los populares en materia de sanidad, explica a DM que sus propuestas electorales "han nacido de todos aquellos colectivos y colegios profesionales implicados en la sanidad de Castilla-La Mancha", con los que han mantenido diálogo.Â
Entre estas propuestas hay "tres cuestiones prioritarias en las que mi compromiso personal ha ido más allá, y he firmado ante notario, mi firme decisión de abordarlas a la mayor brevedad desde el Gobierno".
Se trata de, en primer lugar, llevar a cabo este mismo año "todas las acciones y medidas necesarias al objeto del reconocimiento e implantación de la carrera profesional sanitaria en Castilla-La Mancha para todos los profesionales del Sescam, fijos y temporales, en todos sus grados".
En segundo lugar, "establecer de modo urgente un plan especÃfico para la disminución de las listas de espera" y, en tercer lugar, "convocar una mesa de trabajo para la aprobación de un plan para la modernización de la atención primaria, dotándola de cuantos recursos humanos, económicos y técnicos sean precisos para conseguir su correcto funcionamiento y mejora".
CiudadanosLa formación naranja también se compromete a reducir las listas de espera "de manera inmediata, e invertiremos lo necesario para mejorar los servicios sanitarios".
Recuperan también su propuesta, ya planteada en otros comicios anteriores, de "una tarjeta sanitaria única que permita que todos los ciudadanos de Castilla-La Mancha sean atendidos en todas las comunidades autónomas con las mismas garantÃas y seguridad que en nuestra región, sin necesidad de crear tarjetas de desplazado".
Cantabria: apuesta general por aumentar las plantillas y la financiación, Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida Incluyen asimismo promesas para la atención primaria, cuyos equipos reforzarán "con personal suficiente", y aseguran que acabarán "con la ultraprecari Propuestas de cuatro partidos para mejorar la sanidad de Castilla-La Mancha ante los comicios autonómicos del 28-M. Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Diego Murillo, presidente de A.M.A. Seguros. FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO
Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A) registró durante 2022 un beneficio bruto de 3,4 millones de euros, lo que representa un 2,5% de las primas imputadas netas del reaseguro, y un resultado asegurador de 4 millones, un 25% más que el ejercicio anterior, según se ha puesto de manifiesto en la Asamblea General que A.M.A. Grupo ha celebrado este jueves en su sede central de Madrid.
El dato incluye un ajuste negativo al resultado contable de 4,5 millones de euros, por lo que de no haberse realizado dicho ajuste el beneficio se hubiese elevado a 7,9 millones de euros. Todos los puntos del dÃa recogidos han sido aprobados por un 99,80% de los votos emitidos por los mutualistas.
Frente a la ralentización de la actividad originada por la guerra en Ucrania y sus efectos adversos en la economÃa mundial, A.M.A. ha obtenido unos "dignos" resultados durante el pasado ejercicio, "lo que nos ha permitido continuar siendo un referente en el sector asegurador de las profesiones sanitarias", según ha afirmado el presidente, Diego Murillo, en su discurso de balance del ejercicio.
Entre los datos económicos de la entidad, hay que resaltar el incremento en un 0,7% de los productos que componÃan la cartera de A.M.A. hasta alcanzar la cifra de 1.142.616, mientras que el número de asegurados superaba el 1.100.000, "datos que son excepcionales y ponen en valor el inmenso esfuerzo y el acierto de las polÃticas implantadas durante estos años que han servido para situar a A.M.A. entre las compañÃas de mayor proyección", ha explicado Murillo. Destaca también el aumento del 4,7% registrado en el área de Responsabilidad Civil Profesional, segmento en el A.M.A. se ha consolidado como referente del sector.
Por otra parte, los ingresos por primas devengadas del seguro directo alcanzaron los 164,2 millones de euros, una cifra que representa un descenso del 4,1% respecto al ejercicio anterior. Según los criterios de Solvencia II, la mutua de los profesionales sanitarios continúa a la cabeza de los grupos aseguradores, terminando 2022 con un ratio de solvencia del 222%.
La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, Diego Murillo: "Seguiremos expandiéndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad", OMC, Diario Médico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios A.M.A Vida En la Asamblea también se ha puesto en valor el constante crecimiento en asegurados y en primas de AMA Vida. Al cierre del 2022 contaba El volumen de productos contratados de A.M.A Seguros aumenta hasta 1,1 millones y AMA Vida crece un 19,1% con 282.388 asegurados. Off Redacción Off
Los niños españoles consumen al dÃa 55,7 gramos/dÃa de azúcares añadidos muy por encima del máximo de los 25 recomendados por la OMS. Foto: iSTOCK.
Los niños españoles consumen al dÃa más del doble de azúcares añadidos de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS): 55,7 gramos/dÃa, muy por encima del máximo de 25 gramos/dÃa que recomienda la OMS. Esta es la principal conclusión de un estudio observacional realizado por el Instituto de Nutrición y TecnologÃa de los Alimentos ‘José Mataix Verdú’ de la Universidad de Granada, que ha sido publicado en la revista norteamericana Nutrients y cuyos resultados se han presentado esta mañana.Â
Para llevar a cabo el trabajo, los autores construyeron un Ãndice para evaluar el valor nutricional de los alimentos objeto del estudio, reflejando la densidad de nutrientes presente en cada porción de cada alimento (NDIS), y otro de ingesta diaria de nutrientes (DNII), calculado en función de la cantidad diaria consumida de cada alimento, como ha explicado en la presentación de la investigación Marta Palma Morales, del Instituto José Mataix Verdú y del Centro de Investigación Biomédica de la Universidad de Granada.Â
En el trabajo, en el que han participado 1.775 padres con hijos entre 7 y 12 años, "una muestra representativa de la población nacional", ha enfatizado Palma Morales, se ha visto que el 65% de los azúcares añadidos consumidos diariamente por la población infantil procede de alimentos y/o productos con baja densidad nutricional. Estamos hablando del azúcar blanco, mermeladas, salsas, golosinas, cacao en polvo, refrescos, helados, galletas, néctares de fruta, pastelerÃa y bollerÃa industrial, barras de chocolate, bizcochos y reposterÃa casera, bebidas energéticas y/o para deportistas. El otro 35% de los azúcares añadidos viene de alimentos y/o productos con mayor densidad nutricional. Entre los calificados como de densidad media, mencionan los postres lácteos, bebidas vegetales y yogures azucarados o saborizados, y de densidad alta, batidos envasados con al menos un 90% de leche, cereales de desayuno y leches infantiles enriquecidas.
La leche, lo más consumidoTeniendo en cuenta el Ãndice NDIS, la leche es el alimento más consumido por los menores. Para Jesús Francisco RodrÃguez Huertas, el experto que ha liderado el estudio, "esto es especialmente relevante porque la leche es uno de los alimentos de una elevada densidad de nutrientes". Además, ha asegurado que, si no fuera por la leche difÃcilmente alcanzarÃamos la ingesta recomendada de algunos nutrientes, entre ellos, el calcio y la vitamina D". Además, la leche aporta proteÃnas de alto valor biológico, como el fósforo, magnesio, potasio, zinc, vitamina A, riboflavina y niacina, esenciales para la etapa de desarrollo y crecimiento de los niños.
En el caso de los cereales de desayuno, obtienen una valoración nutricional alta y aportan el 5,9% de los azúcares añadidos consumidos cada dÃa (3,3 g/dÃa).
Lo mismo ocurre con los batidos con, al menos, un 90% de leche, que también aportan estos nutrientes en cantidades similares con la diferencia de que contienen azúcares añadidos -aportan el 6% de los azúcares añadidos consumidos cada dÃa (3,4 g/dÃa)-, por lo que podrÃan mantenerse en la dieta, ya que cuentan con un Ãndice de densidad nutricional alto, siempre que exista un consumo global de azúcares añadidos por debajo de las recomendaciones establecidas por la OMS.
Cuidado con el cacao y las galletasPor el contrario, las galletas y el cacao en polvo, que contienen más de 10,3 g/ración y 7,3g/ración de azúcares añadidos, respectivamente, son consumidos con alta frecuencia (entre 4 y 6 veces a la semana) y, en consecuencia, son los dos alimentos que mayor cantidad de azúcares añadidos aportan cada dÃa a la dieta de los niños españoles. Sin embargo, ambos alimentos no contribuyen significativamente al aporte de nutrientes esenciales por su baja densidad nutricional.
Lo que piensan los padresRodrÃguez Huertas ha enfatizado que uno de los méritos del trabajo realizado es que recoge la percepción que tienen los padres sobre la calidad de la alimentación que dan a sus hijos y si es apropiada o no. "En este caso nos llevamos una sorpresa negativa, porque la mayorÃa de los padres piensan que algunos de los alimentos que eligen prioritariamente son saludables y, sin embargo, son de los que más azúcares añadidos aportan".Â
De hecho, es significativo que productos que aportan alta cantidad de azúcares añadidos por ración (por encima de 15 g/ración) y que tienen baja densidad nutricional ( bebidas energéticas o para deportistas, las barras de chocolate, los néctares de fruta, el cacao en polvo o los helados, sean percibidos por los padres como de calidad nutricional normal, equivalente a la que le dan a otros alimentos con bajo aporte de azúcares añadidos y alta densidad nutricional, como las leches infantiles enriquecidas, las bebidas vegetales, los cereales de desayuno o los batidos con, al menos, un 90% de leche. Â
Especialmente llamativo para MarÃa Dolores Mesa-GarcÃa, catedrática del Departamento de BioquÃmica y BiologÃa Molecular del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, es la percepción que tienen los padres de que el bizcocho casero y otro tipo de bollerÃa es saludable por el simple hecho de ser casero, cuando aportan 17 gramos de azúcar añadido por ración y tienen un bajo Ãndice de densidad nutricional. También ha mencionado a las galletas, que aportan más de 10 gramos de azúcar añadido por ración. De ellas dice que los padres solo ven problemas a las que tienen chocolate.
Según los autores del estudio, la realidad sobre el valor nutricional de los alimentos no se corresponde con la percepción de los padres, ya que a lo hora de elegir un producto se centran sobre todo en su contenido de azúcar.Â
Europa avisa: la ingesta de azúcares añadidos y libres debe ser lo más baja posible dentro de una dieta adecuada, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica, Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hÃgado graso Reivindicaciones y recomendaciones Para RodrÃguez Huertas, la importancia de este estudio radica en que con las conclusiones extraÃdas se pueden re Asà lo dice un estudio realizado por la UGR, que ha contado con la participación de 1.775 padres con hijos entre 7 y 12. Los resultados se ha publicado en 'Nutrients'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Nutricionista PediatrÃa EndocrinologÃa Off
Los niños españoles consumen al dÃa 55,7 gramos/dÃa de azúcares añadidos muy por encima del máximo de los 25 recomendados por la OMS. Foto: iSTOCK.
Los niños españoles consumen al dÃa más del doble de azúcares añadidos de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS): 55,7 gramos/dÃa, muy por encima del máximo de 25 gramos/dÃa que recomienda la OMS. Esta es la principal conclusión de un estudio observacional realizado por el Instituto de Nutrición y TecnologÃa de los Alimentos ‘José Mataix Verdú’ de la Universidad de Granada, que ha sido publicado en la revista norteamericana Nutrients y cuyos resultados se han presentado esta mañana.Â
Para llevar a cabo el trabajo, los autores construyeron un Ãndice para evaluar el valor nutricional de los alimentos objeto del estudio, reflejando la densidad de nutrientes presente en cada porción de cada alimento (NDIS), y otro de ingesta diaria de nutrientes (DNII), calculado en función de la cantidad diaria consumida de cada alimento, como ha explicado en la presentación de la investigación Marta Palma Morales, del Instituto José Mataix Verdú y del Centro de Investigación Biomédica de la Universidad de Granada.Â
En el trabajo, en el que han participado 1.775 padres con hijos entre 7 y 12 años, "una muestra representativa de la población nacional", ha enfatizado Palma Morales, se ha visto que el 65% de los azúcares añadidos consumidos diariamente por la población infantil procede de alimentos y/o productos con baja densidad nutricional. Estamos hablando del azúcar blanco, mermeladas, salsas, golosinas, cacao en polvo, refrescos, helados, galletas, néctares de fruta, pastelerÃa y bollerÃa industrial, barras de chocolate, bizcochos y reposterÃa casera, bebidas energéticas y/o para deportistas. El otro 35% de los azúcares añadidos viene de alimentos y/o productos con mayor densidad nutricional. Entre los calificados como de densidad media, mencionan los postres lácteos, bebidas vegetales y yogures azucarados o saborizados, y de densidad alta, batidos envasados con al menos un 90% de leche, cereales de desayuno y leches infantiles enriquecidas.
La leche, lo más consumidoTeniendo en cuenta el Ãndice NDIS, la leche es el alimento más consumido por los menores. Para Jesús Francisco RodrÃguez Huertas, el experto que ha liderado el estudio, "esto es especialmente relevante porque la leche es uno de los alimentos de una elevada densidad de nutrientes". Además, ha asegurado que, si no fuera por la leche difÃcilmente alcanzarÃamos la ingesta recomendada de algunos nutrientes, entre ellos, el calcio y la vitamina D". Además, la leche aporta proteÃnas de alto valor biológico, como el fósforo, magnesio, potasio, zinc, vitamina A, riboflavina y niacina, esenciales para la etapa de desarrollo y crecimiento de los niños.
En el caso de los cereales de desayuno, obtienen una valoración nutricional alta y aportan el 5,9% de los azúcares añadidos consumidos cada dÃa (3,3 g/dÃa).
Lo mismo ocurre con los batidos con, al menos, un 90% de leche, que también aportan estos nutrientes en cantidades similares con la diferencia de que contienen azúcares añadidos -aportan el 6% de los azúcares añadidos consumidos cada dÃa (3,4 g/dÃa)-, por lo que podrÃan mantenerse en la dieta, ya que cuentan con un Ãndice de densidad nutricional alto, siempre que exista un consumo global de azúcares añadidos por debajo de las recomendaciones establecidas por la OMS.
Cuidado con el cacao y las galletasPor el contrario, las galletas y el cacao en polvo, que contienen más de 10,3 g/ración y 7,3g/ración de azúcares añadidos, respectivamente, son consumidos con alta frecuencia (entre 4 y 6 veces a la semana) y, en consecuencia, son los dos alimentos que mayor cantidad de azúcares añadidos aportan cada dÃa a la dieta de los niños españoles. Sin embargo, ambos alimentos no contribuyen significativamente al aporte de nutrientes esenciales por su baja densidad nutricional.
Lo que piensan los padresRodrÃguez Huertas ha enfatizado que uno de los méritos del trabajo realizado es que recoge la percepción que tienen los padres sobre la calidad de la alimentación que dan a sus hijos y si es apropiada o no. "En este caso nos llevamos una sorpresa negativa, porque la mayorÃa de los padres piensan que algunos de los alimentos que eligen prioritariamente son saludables y, sin embargo, son de los que más azúcares añadidos aportan".Â
De hecho, es significativo que productos que aportan alta cantidad de azúcares añadidos por ración (por encima de 15 g/ración) y que tienen baja densidad nutricional ( bebidas energéticas o para deportistas, las barras de chocolate, los néctares de fruta, el cacao en polvo o los helados, sean percibidos por los padres como de calidad nutricional normal, equivalente a la que le dan a otros alimentos con bajo aporte de azúcares añadidos y alta densidad nutricional, como las leches infantiles enriquecidas, las bebidas vegetales, los cereales de desayuno o los batidos con, al menos, un 90% de leche. Â
Especialmente llamativo para MarÃa Dolores Mesa-GarcÃa, catedrática del Departamento de BioquÃmica y BiologÃa Molecular del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, es la percepción que tienen los padres de que el bizcocho casero y otro tipo de bollerÃa es saludable por el simple hecho de ser casero, cuando aportan 17 gramos de azúcar añadido por ración y tienen un bajo Ãndice de densidad nutricional. También ha mencionado a las galletas, que aportan más de 10 gramos de azúcar añadido por ración. De ellas dice que los padres solo ven problemas a las que tienen chocolate.
Según los autores del estudio, la realidad sobre el valor nutricional de los alimentos no se corresponde con la percepción de los padres, ya que a lo hora de elegir un producto se centran sobre todo en su contenido de azúcar.Â
Europa avisa: la ingesta de azúcares añadidos y libres debe ser lo más baja posible dentro de una dieta adecuada, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica, Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hÃgado graso Reivindicaciones y recomendaciones Para RodrÃguez Huertas, la importancia de este estudio radica en que con las conclusiones extraÃdas se pueden re Asà lo dice un estudio realizado por la UGR, que ha contado con la participación de 1.775 padres con hijos entre 7 y 12. Los resultados se ha publicado en 'Nutrients'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Nutricionista PediatrÃa EndocrinologÃa Off
Raquel MartÃnez, Óscar Fernández Torre, Raúl Pesquera, José Manuel Paredero y Raquel Prieto, presidenta del Comité Organizador, en el acto inaugural del 26 Congreso Nacional de Sefap, que se está celebrando estos dÃas en Santander. Foto: ROMÃN G. AGUILERA.
"Los farmacéuticos de atención primaria tienen que salir de las gerencias y bajar a los centros de salud". Asà de contundente se ha expresado el consejero de Sanidad del Servicio Cántabro de Salud, Raúl Pesquera Cabezas, en la inauguración este jueves del 26º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), que se está celebrando estos dÃas en Santander.Â
Durante el acto, el consejero ha defendido el papel "fundamental" de los farmacéuticos de atención primaria en el cambio hacia un nuevo modelo de atención primaria y ha lamentado que, muchas veces, su figura sea "la gran desconocida" del sistema sanitario, pese a su "importante labor" y a su "posición estratégica" en la gestión coordinada del propio sistema. Por ello, ha señalado que hay que facilitar su actividad y su participación en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Pesquera Cabezas ha aprovechado su intervención para animar a los farmacéuticos de atención primaria allà presentes a trabajar en los retos para la salud poblacional que suponen factores como los avances tecnológicos en materia de salud o las enfermedades crónicas.
Junto al consejero han estado otras autoridades como el subdirector de Asistencia Sanitaria del Servicio Cántabro de Salud, Óscar Fernández Torre; la secretaria general del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, Raquel MartÃnez GarcÃa, y el presidente de Sefap, José Manuel Paredero.
José Manuel Paredero: "Me gustarÃa que los farmacéuticos de atención primaria pudiéramos actuar sobre los tratamientos", Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España, De farmacéutico de AP a profesor para enseñar cómo usar bien los medicamentos El presidente de Sefap ha destacado que, en una sociedad marcada por los problemas en atención primaria, el papel de los farmacéuticos de atención pri El consejero de Sanidad de Cantabria ha inaugurado este jueves el 26º Congreso Nacional de Sefap, que se está celebrando en Santander, y que ha reunido a 400 profesionales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
Raquel MartÃnez, Óscar Fernández Torre, Raúl Pesquera, José Manuel Paredero y Raquel Prieto, presidenta del Comité Organizador, en el acto inaugural del 26 Congreso Nacional de Sefap, que se está celebrando estos dÃas en Santander. Foto: ROMÃN G. AGUILERA.
"Los farmacéuticos de atención primaria tienen que salir de las gerencias y bajar a los centros de salud". Asà de contundente se ha expresado el consejero de Sanidad del Servicio Cántabro de Salud, Raúl Pesquera Cabezas, en la inauguración este jueves del 26º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), que se está celebrando estos dÃas en Santander.Â
Durante el acto, el consejero ha defendido el papel "fundamental" de los farmacéuticos de atención primaria en el cambio hacia un nuevo modelo de atención primaria y ha lamentado que, muchas veces, su figura sea "la gran desconocida" del sistema sanitario, pese a su "importante labor" y a su "posición estratégica" en la gestión coordinada del propio sistema. Por ello, ha señalado que hay que facilitar su actividad y su participación en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Pesquera Cabezas ha aprovechado su intervención para animar a los farmacéuticos de atención primaria allà presentes a trabajar en los retos para la salud poblacional que suponen factores como los avances tecnológicos en materia de salud o las enfermedades crónicas.
Junto al consejero han estado otras autoridades como el subdirector de Asistencia Sanitaria del Servicio Cántabro de Salud, Óscar Fernández Torre; la secretaria general del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, Raquel MartÃnez GarcÃa, y el presidente de Sefap, José Manuel Paredero.
José Manuel Paredero: "Me gustarÃa que los farmacéuticos de atención primaria pudiéramos actuar sobre los tratamientos", Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España, De farmacéutico de AP a profesor para enseñar cómo usar bien los medicamentos El presidente de Sefap ha destacado que, en una sociedad marcada por los problemas en atención primaria, el papel de los farmacéuticos de atención pri El consejero de Sanidad de Cantabria ha inaugurado este jueves el 26º Congreso Nacional de Sefap, que se está celebrando en Santander, y que ha reunido a 400 profesionales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
Los sÃntomas motores son los más caracterÃsticos del párkinson, enfermedad que afecta a entre 120.000 y 150.000 españoles. Foto: SHUTTERSTOCK
Pese al abanico de tratamientos farmacológicos disponibles para el párkinson, permanecen importantes necesidades médicas no cubiertas que representan grandes y lucrativas oportunidades para el desarrollo de medicamentos por parte de la industria farmacéutica. La consultora GlobalData ha identificado algunas de las lagunas terapéuticas más importantes tras entrevistar a principales lÃderes de opinión médicos.
La buena noticia es que también señalan los compuestos más prometedores en los pipelines de las compañÃas con potencial para cubrir sus demandas de mejores tratamientos.Â
En España hay entre 120.000 y 150.000 personas con párkinson, según la Sociedad Española de NeurologÃa (SEN), que estima que cada año se diagnostican 10.000 nuevos casos. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras el alzhéimer. Aunque sus sÃntomas más caracterÃsticos son los temblores, hay muchos otros sÃntomas motores y no motores para los que la respuesta de los tratamientos dista mucho de ser satisfactoria.Â
GlobalData recuerda que los tratamientos actuales de la enfermedad tienen como objetivo mantener un nivel de dopamina adecuado en el cerebro y que las terapias basadas en la levodopa son desde hace décadas el pilar del tratamiento.Â
Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Bial aspira a comercializar la primera terapia modificadora en Parkinson, Bayer avanza en el desarrollo de terapias celulares y génicas en Parkinson En las primeras etapas de tratamiento del párkinson la levodopa controla de forma eficaz los sÃntomas motores, pero a medida que la enfermedad avanza Los fármacos dirigidos a la alfa-sinucleÃna prasinezumab y buntanetap potencialmente podrÃan detener la progresión, y los análogos de GLP-1 ser neuroprotectores. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
Los sÃntomas motores son los más caracterÃsticos del párkinson, enfermedad que afecta a entre 120.000 y 150.000 españoles. Foto: SHUTTERSTOCK
Pese al abanico de tratamientos farmacológicos disponibles para el párkinson, permanecen importantes necesidades médicas no cubiertas que representan grandes y lucrativas oportunidades para el desarrollo de medicamentos por parte de la industria farmacéutica. La consultora GlobalData ha identificado algunas de las lagunas terapéuticas más importantes tras entrevistar a principales lÃderes de opinión médicos.
La buena noticia es que también señalan los compuestos más prometedores en los pipelines de las compañÃas con potencial para cubrir sus demandas de mejores tratamientos.Â
En España hay entre 120.000 y 150.000 personas con párkinson, según la Sociedad Española de NeurologÃa (SEN), que estima que cada año se diagnostican 10.000 nuevos casos. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras el alzhéimer. Aunque sus sÃntomas más caracterÃsticos son los temblores, hay muchos otros sÃntomas motores y no motores para los que la respuesta de los tratamientos dista mucho de ser satisfactoria.Â
GlobalData recuerda que los tratamientos actuales de la enfermedad tienen como objetivo mantener un nivel de dopamina adecuado en el cerebro y que las terapias basadas en la levodopa son desde hace décadas el pilar del tratamiento.Â
Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Bial aspira a comercializar la primera terapia modificadora en Parkinson, Bayer avanza en el desarrollo de terapias celulares y génicas en Parkinson En las primeras etapas de tratamiento del párkinson la levodopa controla de forma eficaz los sÃntomas motores, pero a medida que la enfermedad avanza Los fármacos dirigidos a la alfa-sinucleÃna prasinezumab y buntanetap potencialmente podrÃan detener la progresión, y los análogos de GLP-1 ser neuroprotectores. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
Silvia Calzón, durante el evento. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO
La Real Fábrica de Tapices ha acogido en Madrid la celebración del 31 Aniversario de Diario Médico, en un evento en el que el periódico se ha vestido de largo junto a su publicación hermana, Correo Farmacéutico, y con la colaboración de Bidafarma y Pfizer.Â
Durante la celebración se han entregado los Premios Admirables, que cumplen su tercera edición y nacieron con la irrupción de la covid-19, como homenaje a su encomiable labor durante la pandemia. Son unos galardones dirigidos a reconocer la labor diaria de los profesionales de la sanidad en España en cuatro categorÃas (Medicina, Farmacia, EnfermerÃa e Investigación).
También se ha presentado oficialmente a Daniel Aparicio, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, que acaba de tomar posesión del cargo. Junto a él, han estado Marco Pompignoli, presidente de Unidad Editorial (UE), y Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de UE. Todos ellos han recibido a las autoridades: Silvia Calzón Fernández, la secretaria de Estado de Sanidad, que ha clausurado el acto; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Jesús GarcÃa-Cruces Méndez, viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Planificación y Resultados en Salud y Gerente Regional de Salud de la Junta de Castilla y León.
Jesús GarcÃa-Cruces Méndez, viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Planificación y Resultados en Salud de Castilla y León; Rosario Serrano, directora de Negocio de Salud de UE; Carlos Murillo, presidente de Pfizer España; Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad; Marco Pompignoli, presidente de UE; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma; Daniel Aparicio, director de DM, y A. Pérez Ostos (Bidafarma). Foto: JL. PINDADO.
En total, medio millar de representantes polÃticos, profesionales y del sector sanitario han asistido a esta cita con la sanidad española, ya tradicional en cada primavera. AsÃ, nos han acompañado presidentes de colegios profesionales, sociedades cientÃficas, patronales del sector (distribución farmacéutica, medicamentos genéricos, innovadores...) y diferentes personalidades tanto de la sanidad pública como privada.
En concreto, los máximos representantes de médicos, farmacéuticos, enfermeros, dentistas e investigadores han compartido esta velada con nosotros: Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF; Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas; Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III; José MarÃa RodrÃguez Vicente, secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), y Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de EnfermerÃa.
¡Hoy cumplimos 31 años!👠#31AniversarioDM
— Diario Médico (@diariomedico) May 25, 2023
Asà damos las gracias a todos los profesionales sanitarios que nos leen cada dÃa desde 1992.
En su honor, ¡celebramos también los III Premios #Admirables23!ðŸ†@BidaFarma | @pfizer_spain pic.twitter.com/uX6WjnIqqG
Igualmente, por parte del Ministerio de Defensa, ha acudido Alejandro Zamanillo Sainz, general de brigada farmacéutico y Subinspector General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica.
En sus primeras palabras, Aparicio ha señalado que debuta "al frente de un súper equipo de periodistas que, con su rigor, profesionalidad e independencia, han construido el prestigio de Diario Médico y del resto del Ãrea de Salud de Unidad Editorial". Acto seguido, ha enfatizado que, como periodistas, "miramos al futuro con ilusión y con la responsabilidad de seguir escribiendo ese futuro para todos vosotros".
Aparte, ha aludido, cómo no, a nuestros Premios Admirables: "Celebramos el talento de 12 profesionales de la salud, cuyo esfuerzo y dedicación han marcado la diferencia y han puesto al alcance de la sociedad nuevos horizontes en el ámbito de la Medicina, la Farmacia, la EnfermerÃa y la Investigación".
Por parte del Gobierno, Calzón Fernández ha puesto el broche de oro al evento. "Para que una iniciativa como esta se consolide en el tiempo, hay que comenzar eligiendo con acierto el nombre: Admirables. Cuando admiramos, mostramos nuestro respeto y reconocimiento al esfuerzo de estas personas. Y vamos construyendo referentes, como los 12 hombres y mujeres a los que preamiamos hoy, en representación a los sanitarios de todo el paÃs". También ha señalado que es un acicate para los profesionales que están empezando.
"Las 12 trayectorias son muy diferentes, pero confluyen en querer mejorar la salud de las personas. Todos son participativos y comprometidos. En definitiva, transforman con mayúscula, porque trabajan para conseguir cambios que reviertan en una mejora de la población", ha indicado. "Solo en estos 31 años, ¿cuántos avances hemos presenciado? Lo que hay detrás de cada avance es un esfuerzo superlativo, que nos obliga a resituarnos y a plantearnos cómo podemos participar". Y ha resumido: "Para mà es una satisfacción comprobar que compartimos retos".
Con anterioridad, Serrano se ha referido a que "no existe una fórmula magistral" para alcanzar el éxito, pero sà unos buenos ingredientes, como innovación, actitud, valores y un equipo para mantenerse: "Diario Médico es un nexo de unión entre entidades sanitarias de todos los ámbitos y ha llegado a ser el altavoz de toda la profesión, con rigor, honestidad e independencia. [...] Ha marcado tendencia".
Reforzar el SNSIgualmente, GarcÃa-Cruces Méndez ha puesto el acento en que "premiar a nuestro sanitarios es una forma de reforzar nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que los profesionales son un gran activo". Y ha destacado el convenio recién firmado entre Castilla y León y la Comunidad de Madrid en materia de asistencia sanitaria para la zona fronteriza (Segovia y Ãvila) entre ambas autonomÃas. Se ha referido también a que los problemas son muy similares en todas las comunidades, y "es necesario llegar a consensos para afrontar retos como la cronicidad, la financiación, el estatus de los profesionales... Los ciudadanos se lo merecen".
En el mismo sentido, Ruiz Escudero ha puesto de relieve los Premios Admirables, y a los profesionales de Diario Médico y Correo Farmacéutico, "por el rigor que les caracteriza siempre". Eso sÃ, ha recalcado que "los profesionales sanitarios son los protagonistas. Es un orgullo para la sanidad española contar con vosotros, que nos hace ser un rereferente a nivel internacional".
Profesionales 'admirables' que muestran la grandeza de la sanidad española, Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable', Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid A su vez, ha puesto sobre la mesa los puntos a mejorar en el SNS: déficit de profesionales, estrategia nacional de recursos humanos, plazos de entrada Diario Médico celebra su 31 aniversario galardonando a algunos de los profesionales que más han destacado en Medicina, Farmacia, EnfermerÃa e Investigación. Admirables On Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
Cartel anunciador de las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (Argentina).
El domingo, último dÃa de estas vibrantes jornadas, comenzó con un desayuno en el ISSB. Ya quedaban solo unas horas para la despedida, pero todavÃa habÃa mucha actividad por desarrollar.
MarÃa Fernanda Lozano (Argentina-EE.UU.): «La colaboración entre traductores, revisores y expertos técnicos: evolución del proceso de revisión en la Organización Panamericana de la Salud» [90 minutos]
En su presentación, MarÃa Fernanda hizo referencia al aumento sostenido del volumen de traducciones al español que se produjo en los últimos años en los servicios de traducciones relativamente pequeños como el de la OPS y a la gran presión para acortar los plazos de traducción, en especial en situaciones de emergencia de salud pública. Señaló que eso también implicó la necesidad de agilizar el proceso de revisión, es decir, el control de la calidad de las traducciones realizadas por los profesionales externos que colaboran con el servicio. Explicó que, actualmente, las publicaciones y los documentos técnicos pasan por un proceso de revisión doble, es decir, una lectura por sentido a cargo del revisor de plantilla para detectar problemas de traducción relacionados con aspectos lingüÃsticos, terminológicos y estilÃsticos, y una lectura centrada en los aspectos técnicos por parte del experto en el tema de la unidad que solicita la traducción. Puso de relieve que este mecanismo de revisión genera un proceso de interacción, retroalimentación y negociación entre revisores y expertos que enriquece las traducciones finales, además de permitir que todas las partes involucradas aprendan en el proceso y que el producto final sea más adecuado para el público lector. Por último, destacó que este enfoque implica un proceso de mejora continua, ya que las versiones finales se envÃan a los traductores originales y se generan bitextos y glosarios temáticos que ayudan a guiar futuras traducciones sobre el tema.
Luciana Ramos (Argentina): «Abordaje conceptual y terminológico para el traductor especializado: un recorrido ilustrativo por el sistema nervioso central» [90 minutos]
La disertante ofreció a traductores e intérpretes profesionales una guÃa de preparación para abordar contenido especializado, desde la fase de documentación hasta la elaboración de una base terminológica. El tema utilizado como eje para ejemplificar ese proceso fue el sistema nervioso central. Luciana compartió prácticas recomendadas, sugerencias, fuentes de consulta y material de preparación multimedios, que traductores e intérpretes pueden utilizar para idear un método de estudio y preparación propio para trabajos del área de la especialización médica de manera autodidacta a partir del abordaje compartido.
Ãlvaro Villegas (España): «La traducción EN-ES de estructuras comparativas tÃpicas de los informes de los estudios clÃnicos» [150 minutos]
A lo largo de dos horas y media, Ãlvaro realizó una presentación eminentemente práctica, en la que analizó ejemplos de estructuras comparativas complejas con el propósito de ofrecer un marco sistemático para su traducción. A fin de lograr ese objetivo, examinó detalladamente cada uno de esos ejemplos, identificando la variable relevante, el intervalo de comparación, los grupos de intervención pertinentes, las cifras de resultado (absolutas y/o relativas) observadas, los parámetros estadÃsticos asociados con la comparación y, en caso de corresponder, las implicaciones biomédicas de las diferencias observadas. Resaltó la importancia de integrar todos esos elementos en una sola oración, clara y concisa, evitando ambigüedades y complejidades innecesarias.
Claudia Tarazona (Argentina): «Dos caminos después de la terapia intensiva» [75 minutos]
En esta charla, Claudia analizó terminologÃa y textos relacionados con el sÃndrome de posinternación o sÃndrome de debilidad adquirida en la unidad de terapia intensiva, que se produce precisamente como consecuencia del paso del paciente por la unidad de terapia intensiva (UTI) e incluye trastornos del sueño, la nutrición, la capacidad cognitiva, el estado fÃsico y las actividades de la vida diaria. Asimismo, discutió terminologÃa vinculada a la donación de órganos por parte de los pacientes que no sobreviven la internación en la UTI.
Ana Atienza (España): «El MedDRA: indicaciones, modo de empleo y efectos adversos» [75 minutos].
La disertante empezó por dar una breve explicación sobre el origen y la evolución del MedDRA (diccionario médico para actividades de registro farmacéutico), asà como también sobre los casos en los que se recomienda su uso. Señaló que, debido a que el uso del MedDRA es obligatorio en muchos paÃses y territorios para el registro de medicamentos, es fundamental que aquellos que traducen textos relacionados con ese campo se familiaricen con este extenso diccionario médico plurilingüe. Por último, detalló la estructura general del MedDRA y describió cómo utilizarlo, concluyendo con las precauciones necesarias que se deben tomar para evitar errores.
Asà concluyeron estos tres dÃas en los que disertantes de distintos paÃses, con diferentes especializaciones, compartieron generosamente conocimientos, experiencias y recursos verdaderamente útiles. Ya todos reunidos en el salón de actos por última vez, disertantes y asistentes pudieron escuchar las conmovedoras palabras con las que la presidenta de Tremédica puso fin a las jornadas.
Nora Torres
«La colaboración entre traductores, revisores y expertos en la OPS» y «MedDRA: indicaciones, modo de empleo y efectos adversos» fueron dos de los temas abordados en Rosario. Off Nora Torres Off
'Regvacu', el primer registro nacional de vacunación para incorporar las vacunaciones frente a covid-19 "ha supuesto el principal impulso" para el desarrollo de Sivain.
El Ministerio de Sanidad ha abierto este jueves a consulta pública previa el Proyecto de Real Decreto (RD) por el que se crea y regula el Sistema de Información en Vacunaciones e Inmunizaciones (Sivain). El plazo para enviar aportaciones finalizará el 8 de junio. El correo electrónico al que se pueden enviar es: dgsp_normativa@sanidad.gob.es
Sanidad sigue asà la tendencia de las últimas semanas de ir avanzando en proyectos relacionados con la Salud Pública. De hecho, como ya publicó este medio, hasta el pasado 19 de mayo se han podido enviar aportaciones a cuatro: para el Plan Estatal de preparación y respuesta frente a amenazas para la salud pública, para el Sistema de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles de la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, para el Sistema de Vigilancia de Cáncer de la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública y para el Sistema de Vigilancia en Salud Laboral de la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública.
El objetivo de este nuevo proyecto de RD es seguir el modelo del primer registro nacional de vacunación para incorporar las vacunaciones frente a covid-19 (Regvacu), ya que su creación "ha supuesto el principal impulso" para el desarrollo de Sivain.
Salud Pública: cuatro proyectos de RD salen a consulta, mientras sus profesionales reclaman mejoras, El proyecto de RD para la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, en audiencia pública, Vuelve la gripe y asà se monitoriza, Vacunas en farmacias: tener el recurso y no utilizarlo podrÃa ser incluso negligencia ¿Cuándo decidió el Gobierno la creación de Sivain? El pasado 2 de febrero de 2022 lo acordó el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacinal El Ministerio de Sanidad ha abierto a consulta pública previa el Proyecto de Real Decreto por el que se crea y regula el Sistema de Información en Vacunaciones e Inmunizaciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
En Canarias, los programas electorales para este 28-M reflejan que la sanidad constituye un eje de primer orden en la conformación de polÃticas para los próximos cuatro años. Ilustración: LOURDES ESPARZA
Los candidatos a la Presidencia de Canarias que cuentan con grupo en el Parlamento autonómico ven en la sanidad un elemento clave para la nueva legislatura. Es más, en sus programas electorales para este 28-M la sanidad constituye un eje de primer orden en la conformación de polÃticas para los próximos cuatro años. En esos programas se pueden contemplar enfoques diversos que confluyen en un objetivo común: ofrecer una sanidad pública de calidad y adaptada a las necesidades asistenciales.
Partido Socialista Obrero EspañolCon Ãngel VÃctor Torres como candidato para ser reelegido como presidente del Gobierno regional, el PSOE de Canarias recoge en su programa electoral su defensa por "una sanidad pública, de cobertura universal y de calidad que garantiza el acceso a las prestaciones sanitarias a toda la ciudadanÃa en todo el territorio de Canarias". Por ello, y destacando la premisa de que la "sanidad es un pilar fundamental del estado de bienestar", se compromete a continuar aumentando la inversión en sanidad y a avanzar en el Plan de Infraestructuras y en la Estrategia de Modernización Tecnológica y Digital, con una inversión mÃnima de 200 millones. Junto a esto, en pro de optimizar el modelo asistencial, buscará integrar la gestión de los recursos asistenciales sanitarios y sociosanitarios, "apostando por la atención domiciliaria tanto desde atención primaria como potenciando la hospitalización a domicilio". También apuesta por poner en marcha la Estrategia Aborda 2 para la realización de consultas, pruebas y actividad quirúrgica "con presupuesto y recursos especÃficos" con el fin de "continuar trabajando en disminuir las listas de espera un mÃnimo del 40 por ciento" y lograr una demora media "inferior a 90 dÃas", para lo que se compromete a trabajar por un Proyecto de Ley que garantice su cumplimiento.
Asimismo, el PSOE quiere actualizar la Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria +AP; impulsar la Estrategia Salud Zero Emisiones Netas 2030; potenciar la salud pública; reforzar los sistemas de vigilancia epidemiológicos; poner en marcha la Estrategia del Cáncer en Canarias y potenciar otras estrategias ya implementadas (atención cardiovascular, atención a la diabetes...); crear hospitales de dÃa oncológicos en todas las islas no capitalinas; seguir avanzando en la estrategia de digitalización de los servicios de Atención Primaria y Hospitalaria, y confeccionar "mecanismos reales" de participación de los pacientes en la gestión sanitaria.
En cuanto a la gestión y organización de recursos humanos, los socialistas adquieren el compromiso de "continuar adecuando la plantilla orgánica del Servicio Canario de Salud (SCS) a las necesidades asistenciales reales en cada momento" mediante la creación de nuevas plazas y la estabilización del personal cada tres años a través de ofertas públicas de empleo (OPE). Además, buscarán desarrollar un Plan de Recursos Humanos "con el objetivo de retener el talento formado en Canarias en el ámbito sanitario".
Entre sus promesas de cara a este 28-M, la formación también destaca su apuesta por las infraestructuras y se compromete a finalizar la obra de ampliación del Hospital Universitario Materno Insular de Gran Canaria y a construir la ampliación del Hospital Insular de Gran Canaria. En Tenerife, señala que ampliará el Hospital del Sur, las Urgencias de La Candelaria, el Hospital del Norte y el Hospital Universitario de Canarias, con la construcción de un edificio asistencial anexo. En materia de salud mental, el PSOE apunta que entre 2023 y 2024 pondrá en marcha hospitales de dÃa infanto-juveniles en ambas provincias.
Coalición CanariaCoalición Canaria, liderada por Fernando Clavijo como candidato a la Presidencia del Gobierno autonómico, recoge en su programa que es necesario "más sanidad pública tras la pandemia", por lo que considera que hay que "revisar el modelo organizativo y de dotación de recursos del sistema sanitario" según las necesidades actuales. Dicha revisión pasa, entre otras medidas, por reforzar y mejorar los servicios públicos básicos y esenciales; potenciar la salud pública; replantear y analizar la necesidad de centros especÃficos de rehabilitación y de pacientes crónicos; adoptar las decisiones necesarias para que los servicios de salud mental y adicciones mejoren su dotación, catálogo de servicios y organización; revisar la dotación de los órganos centrales del Servicio Canario de Salud; implementar un vÃnculo único en materia de personal en todo el sistema; apostar por la equidad, y garantizar un acceso equitativo a la sanidad (adecuando la atención, las infraestructuras y los recursos entre los diferentes territorios y áreas de salud).
En su programa electoral, Coalición Canaria también aboga por elaborar un plan de atención a la cronicidad (fomentando la educación sanitaria de los pacientes crónicos e incentivando el autocuidado); potenciar la calidad de la gestión y la participación de los profesionales, los pacientes y los ciudadanos; apostar por el Plan Movernos y no moverlos para acercar los profesionales a los pacientes y potenciar la accesibilidad territorial; potenciar la atención primaria con estrategias y herramientas de comunicación; actualizar el Mapa Sanitario de Canarias, y "reivindicar al Gobierno de España la subsanación de la insuficiencia financiera por un modelo de financiación sanitaria que no tiene en cuenta circunstancias y caracterÃsticas especiales de Canarias".
Además de esto, la formación contempla entre sus promesas electorales multiplicar la inversión en el sistema sanitario público de Canarias en atención primaria y atención especializada; llevar a cabo "una apuesta real" por la atención primaria, empoderándola con la potenciación de sus competencias y la dotación de recursos; aumentar la transparencia del funcionamiento del sistema sanitario; alinear la sanidad pública "como oportunidad en la economÃa y con aquellos sectores a los que, como el Turismo, puede aportar un plus de calidad y prestigio"; fomentar el ejercicio fÃsico y los hábitos de vida saludables; llevar a cabo una "coordinación efectiva" entre sanidad y bienestar social, y establecer polÃticas farmacéuticas que promuevan el uso de medicamentos biosimilares.
Asimismo, Coalición Canaria destaca su "firme apuesta" por un Pacto por la Sanidad entre profesionales sanitarios, colegios profesionales, sindicatos y partidos polÃticos "que permita dar la mejor respuesta a nuestra ciudadanÃa sin objetivos partidistas o de intereses particulares que se antepongan a ello".
Partido Popular"El Partido Popular desea renovar su compromiso con la modernización de los servicios públicos y, en particular, con la sanidad pública, de la que tenemos motivos fundados para sentirnos orgullosos (...) De forma concreta, queremos manifestar nuestra preocupación por la falta de médicos, especialmente en las áreas de Atención Primaria y PediatrÃa, y reclamamos que el Gobierno central, única Administración competente para darle solución, aborde este tema con la máxima urgencia". Estos son dos de los mensajes que el Partido Popular, con Manuel DomÃnguez como candidato a presidir la región, recoge en su programa electoral para el 28-M, en que se compromete además a "contribuir a la permanente mejora del sistema sanitario público" y a poner en marcha un "plan de rescate de la sanidad canaria". Dicha reforma contempla medidas entre las que figuran reducir las listas de espera (a través de sistemas de información centralizados y homogeneizados entre atención primaria y especializada, auditorÃas anuales, plazos máximos de espera para pruebas oncológicas...); mejorar los servicios de Urgencias (actualizando y revisando el Plan de Urgencias Sanitarias de Canarias); potenciar las infraestructuras sanitarias y sociosanitarias; impulsar la digitalización; potenciar la salud pública y la investigación biomédica; mejorar la atención de la cronicidad, e impulsar la hospitalización a domicilio para el tratamiento de pacientes agudos.
Asimismo, el PP canario defiende que hay que reforzar, reorganizar y potenciar la atención primaria. Para ello, plantea soluciones como establecer un plan de desburocratización; mejorar los ratios de pacientes de las listas de espera de consulta de AP; potenciar las unidades de prevención de factores de riesgo para la salud con la participación de EnfermerÃa; primar a los médicos de Familia en lugares alejados de los centros urbanos y las islas no capitalinas con más complementos salariales y reconocimientos en los baremos de las ofertas públicas de empleo; proponer una convocatoria MIR extraordinaria para Medicina Familiar y Comunitaria, y potenciar esta especialidad con más formación pregrado y más incentivos durante el ejercicio profesional.
Junto a esto, los populares cuentan con varias propuestas en su programa dirigidas a dar "atención preferente" a pacientes oncológicos, de salud mental (con medidas como la creación de una Dirección General de Adicciones y Salud Mental y el impulso de la atención en salud mental infanto-juvenil) y pediátricos; humanizar la atención, y garantizar la implementación de la Estrategia de Enfermedades Raras en Canarias.
En cuanto a favorecer las condiciones laborales de los sanitarios, el PP promete mejorar las condiciones laborales de los profesionales "con ofertas públicas de empleo bianuales sistemáticas después de la OPE extraordinaria que se está desarrollando"; implantar mejoras retributivas con incentivos más personalizados; optimizar los complementos de la carrera profesional y el precio de las horas de guardia; impulsar medidas de mejora de la conciliación familiar entre los profesionales sanitarios; potenciar la formación en gestión sanitaria entre los sanitarios, e impulsar la profesionalización de los puestos directivos.
Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida, Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad, Extremadura: cuatro visiones centradas en acabar con las desigualdades Nueva Canarias Nueva Canarias, con Román RodrÃguez a la cabeza como candidato a la Presidencia, recoge en su programa electoral un mensaje claro: " Los programas de los candidatos que cuentan con grupo en la parlamento regional recogen que la sanidad es un eje esencial en las polÃticas de cara a la próxima legislatura. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
La investigadora Katalin Karikó, la semana pasada en Madrid. Foto: ÃNGEL NAVARRETE
En los 12 meses que transcurrieron entre diciembre de 2020 y diciembre de 2021, las vacunas de la covid evitaron la muerte de unos 20 millones de personas, según las estimaciones realizadas por cientÃficos del Imperial College de Londres. Piénselo detenidamente. Eso suponen alrededor de 1,6 millones de vidas salvadas al mes; 54.794 al dÃa; 2.283 cada hora... Katalin Karikó (Szeged, HungrÃa, 1955) podrÃa presumir de esas cifras. Sacar pecho por el papel fundamental que cumplió su trabajo -muchas veces denostado- en el desarrollo de la tecnologÃa de ARN mensajero que fue clave para que las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna vieran la luz. Sin embargo, esta cientÃfica de origen húngaro que en 1985 emigró a EEUU, lo primero que quiere dejar claro es que "sin la colaboración y el esfuerzo que otros muchos cientÃficos realizaron antes que nosotros no habrÃamos llegado hasta aquÃ. Nuestro trabajo está construido sobre los avances que otros consiguieron previamente. Asà es la ciencia", remarca.
La investigadora ha estado esta semana en Madrid para recoger el Premio Lección Conmemorativa Jiménez DÃaz, que otorga cada año la Fundación Conchita Rábago de Jiménez DÃaz a investigadores destacados en el campo de la medicina y la biologÃa. En apenas tres años, Karikó ha recibido innumerables reconocimientos -la vimos emocionarse al recoger el Premio Princesa de Asturias o el Premio Fronteras del Conocimiento- pero la suya es una historia de éxito muy poco común. Antes de este "boom" de galardones, recuerda, pasó décadas "trabajando casi en los márgenes del sistema", sufriendo rechazos y despidos porque nadie parecÃa creer en su idea.
PREGUNTA: Ha sufrido muchÃsimos reveses a lo largo de su carrera. ¿Qué le hizo perseverar en su lÃnea de investigación?
RESPUESTA: He perdido el trabajo muchÃsimas veces. La última vez, hace 10 años. Me enseñaron dónde estaba la puerta porque no estaba trayendo nada de dinero. Pero tengo que decir que pese a esos reveses nunca abandoné porque sà veÃa buenos resultados en el laboratorio. VeÃa que habÃa progresos y eso me llevaba a seguir adelante. No conseguÃa financiación importante ni ningún tipo de promoción. De hecho fui degradada en mi puesto en la universidad. Pero no me importó porque pude seguir trabajando, que era mi objetivo. Con 16 años leà un libro sobre cómo manejar el estrés del que saqué lecciones importantes. Muchas gente se compara con los otros, se fija en si los compañeros tienen más prestigio o más dinero. Pero esa actitud genera mucho estrés y no sirve para nada. No hay que prestar atención a las cosas que no puedes cambiar. Tienes que enfocarte en lo que tú haces, en tu trabajo, en las cosas que sà puedes modificar. En mi laboratorio yo veÃa que la lÃnea de investigación avanzaba, que conseguÃamos detectar la proteÃna que estábamos fabricando con el ARN, que se iban mejorando los procesos. Durante mucho tiempo mi salario fue menor que el de un técnico, pero seguÃa creyendo en lo que estaba haciendo. Estaba convencida de que en algún momento esta tecnologÃa iba a poder ser útil para la biomedicina. Lo que no imaginé es que verÃa yo misma la importancia que está teniendo.
P: ¿Cómo fue el momento en que se dio cuenta de que las vacunas de tecnologÃa de ARN mensajero desarrolladas en tiempo récord contra el Covid estaban funcionando?
R: Por supuesto fue un momento de felicidad, pero tengo que decir que no fue una sorpresa. Lo esperaba no solo por los datos de los ensayos clÃnicos que Ãbamos viendo sino también por los resultados previos de ensayos con otras enfermedades infecciosas.
P: ¿Cómo ve el futuro de esta tecnologÃa? ¿Cuál cree que será la próxima aplicación que estará disponible?
R: Antes de la llegada del Covid, ya se habÃan llevado a cabo ensayos clÃnicos con ARN mensajero con objetivos terapéuticos. Por ejemplo para tratar problemas vasculares o en enfermedades infecciosas, como la gripe o la rabia. También se habÃan hecho muchos progresos para su desarrollo contra el cáncer, una lÃnea que se ha potenciado también. Ahora mismo están muy avanzadas las investigaciones para su uso contra el virus respiratorio sincitial. Moderna está llevando a cabo un ensayo en fase III. También Pfizer-BioNTech tiene muy avanzados sus estudios con la gripe. Creo que vamos a ver muchas novedades con esta tecnologÃa que no solo es asequible, sino que es muy rápida. Se pueden crear las moléculas muy rápidamente. Se están haciendo grandes progresos también incluso para su uso en terapia génica. Hay muy buenos resultados en el tratamiento de la amiloidosis mediada por transtiretina, de modo que se bloquea al gen que produce una proteÃna que resulta tóxica para los pacientes. Estoy convencida de que el ARN mensajero va a ser una herramienta muy poderosa para tratar tipos muy diferentes de enfermedades.
Esta es la primera vez que Karikó viaja a Madrid -conoce Oviedo y Bilbao-, aunque la capital española pudo haberse convertido en su hogar hace casi cuatro décadas. El proyecto en el que trabajaba en la Universidad de Szeged, su primer destino, no llegó a buen puerto, por lo que el grupo se cerró y la investigadora tuvo que ponerse a buscar un empleo. "Envié solicitudes para un puesto en laboratorios en Montpellier, Londres y Madrid, en el equipo de Luis Carrasco. Me respondieron animándome a participar en la selección. Pero tras el Telón de Acero que existÃa en aquella época habÃa muchas trabas incluso para eso. Al final me fui a EEUU, a la Temple University de Philadelphia. No querÃa irme de HungrÃa, pero tuve que hacerlo para seguir investigando", recuerda.
Ya en la adolescencia la joven Karikó tuvo claro que querÃa dedicarse a la ciencia, querÃa saber qué hacÃa posible crear el jabón que fabricaba junto a su madre, conocer las claves del milagro que hacÃa brotar las semillas en su huerto o por qué los pollos que criaba su padre salÃan de un huevo. "No tenÃamos agua corriente en casa ni por supuesto cosas como una nevera o un televisor. Pero nadie de mi alrededor lo tenÃa, asà que no crecà viéndolo como una carencia. Recuerdo una infancia feliz, mis padres nos querÃan y mi hermana y yo jugábamos en la calle. Me gustaba subirme a los árboles e incluso alguna vez me subà al tejado de la casa, por lo que recibà un buen castigo. TenÃamos responsabilidades, tenÃamos que encargarnos de encender el fuego o pelar las patatas, cosas asÃ", recuerda.
De las vacunas contra la covid al cáncer: la revolución terapéutica del ARN mensajero, La 'madre' de las vacunas de ARN: "Crecà en una casa sin agua corriente, cualquier niño del pueblo más pequeño puede ser cientÃfico", Premios Lasker para el desarrollo de las vacunas de ARNm y la optogenética "No fui una estudiante especialmente brillante en la escuela primaria", continúa. "No tenÃa aptitudes especiales ni una memoria prodigiosa". Pero La investigadora Katalin Karikó apostó por la tecnologÃa de ARN mensajero cuando nadie creÃa en ella. Tras cambiar el curso de la pandemia, esta estrategia se dirige al cáncer. Off Cristina G. Lucio. Madrid OncologÃa Off
Reforzar la atención primaria y la salud mental es básico para todos los partidos. Ilustración: LOURDES ESPARZA
Mejorar las condiciones y dotación de la atención primaria cántabra, reforzar la accesibilidad a la salud mental, promover estilos de vida saludables y situar al Marqués de Valdecilla como referencia nacional son algunos de los planteamientos de los partidos polÃticos que concurren el próximo domingo a las elecciones al Parlamento de Cantabria.Â
Partido RegionalistaEl partido del actual presidente Miguel Ãngel Revilla es de los pocos que incluyen en su programa a los farmacéuticos, planteando integrar la farmacia comunitaria y el farmacéutico en las estrategias autonómicas de salud y sus redes de vigilancia, asà como "impulsar la concertación autonómica de nuevos servicios de atención farmacéutica en las farmacias para aumentar la capacidad asistencial del sistema y de la atención primaria".
Además, el primer nivel centra algunas promesas electorales más, como "dotar a los equipos de los centros de salud de la red de atención primaria de los medios humanos y materiales necesarios y adecuados para el desarrollo pleno de este nivel asistencial".
Más recursos económicos y humanos irán destinados a desarrollar el Plan de Salud Mental de Cantabria "en términos de igualdad y accesibilidad en todo el territorio regional", ámbito asistencial en que también se impulsará la colaboración público-privada.
PPEl PP cántabro articula su programa sanitario en torno a doce ejes, tal y como explica su portavoz de Sanidad, César Pascual, a este periódico. Estos ejes son "el ciudadano y el paciente; los profesionales; la apuesta por una nueva salud pública; un Servicio Cántabro de Salud reforzado y referente; una asistencia sanitaria de la máxima calidad, sostenible y comprometida con el medio ambiente; tecnologÃas como soluciones inteligentes de futuro; humanización y calidad en la asistencia sanitaria; la investigación y la innovación como seña de identidad; asumir de forma decidida el desafÃo de la reforma de la atención primaria con especial atención al medio rural; Valdecilla como vanguardia asistencial y motor de desarrollo regional; hospitales comarcales para las necesidades de la población, y estrategias de actuación sectoriales en los ámbitos sociosanitario, de enfermerÃa, de farmacia y de otras profesiones".
Según explica Pascual, en estos 12 ejes se articulan más de 100 medidas.
Como puntos crÃticos, señala que "el nuevo Pacto Profesional por la Sanidad es irrenunciable y urgente, asà como las medidas de captación y retención de profesionales". En esta lÃnea están también "el problema de las listas de espera y realizar una apuesta por una nueva salud pública con todo lo que conlleva y que la pandemia ha dejado patente".
PSOEEl PSOE también apuesta por convertir el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en baluarte de la sanidad cántabra, situándolo "como centro de referencia de la sanidad española y europea, a la vanguardia de la investigación y el desarrollo tecnológico de nuestra región".Â
Pero también platean "potenciar la atención primaria como eje de contacto de los ciudadanos con el sistema sanitario, aumentando su cartera de servicios, su capacidad de resolución, asà como su dotación de profesionales".Â
Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida, Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos Quieren los socialistas seguir la estela de otras autonomÃas reforzando "la multidisciplinariedad del equipo y el papel de la enfermerÃa, especialment Cinco partidos polÃticos plantean sus propuestas para mejorar la sanidad cántabra ante los comicios autonómicos del 28-M. Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Reforzar la atención primaria y la salud mental es básico para todos los partidos. Ilustración: LOURDES ESPARZA
Mejorar las condiciones y dotación de la atención primaria cántabra, reforzar la accesibilidad a la salud mental, promover estilos de vida saludables y situar al Marqués de Valdecilla como referencia nacional son algunos de los planteamientos de los partidos polÃticos que concurren el próximo domingo a las elecciones al Parlamento de Cantabria.Â
Partido RegionalistaEl partido del actual presidente Miguel Ãngel Revilla es de los pocos que incluyen en su programa a los farmacéuticos, planteando integrar la farmacia comunitaria y el farmacéutico en las estrategias autonómicas de salud y sus redes de vigilancia, asà como "impulsar la concertación autonómica de nuevos servicios de atención farmacéutica en las farmacias para aumentar la capacidad asistencial del sistema y de la atención primaria".
Además, el primer nivel centra algunas promesas electorales más, como "dotar a los equipos de los centros de salud de la red de atención primaria de los medios humanos y materiales necesarios y adecuados para el desarrollo pleno de este nivel asistencial".
Más recursos económicos y humanos irán destinados a desarrollar el Plan de Salud Mental de Cantabria "en términos de igualdad y accesibilidad en todo el territorio regional", ámbito asistencial en que también se impulsará la colaboración público-privada.
PPEl PP cántabro articula su programa sanitario en torno a doce ejes, tal y como explica su portavoz de Sanidad, César Pascual, a este periódico. Estos ejes son "el ciudadano y el paciente; los profesionales; la apuesta por una nueva salud pública; un Servicio Cántabro de Salud reforzado y referente; una asistencia sanitaria de la máxima calidad, sostenible y comprometida con el medio ambiente; tecnologÃas como soluciones inteligentes de futuro; humanización y calidad en la asistencia sanitaria; la investigación y la innovación como seña de identidad; asumir de forma decidida el desafÃo de la reforma de la atención primaria con especial atención al medio rural; Valdecilla como vanguardia asistencial y motor de desarrollo regional; hospitales comarcales para las necesidades de la población, y estrategias de actuación sectoriales en los ámbitos sociosanitario, de enfermerÃa, de farmacia y de otras profesiones".
Según explica Pascual, en estos 12 ejes se articulan más de 100 medidas.
Como puntos crÃticos, señala que "el nuevo Pacto Profesional por la Sanidad es irrenunciable y urgente, asà como las medidas de captación y retención de profesionales". En esta lÃnea están también "el problema de las listas de espera y realizar una apuesta por una nueva salud pública con todo lo que conlleva y que la pandemia ha dejado patente".
PSOEEl PSOE también apuesta por convertir el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en baluarte de la sanidad cántabra, situándolo "como centro de referencia de la sanidad española y europea, a la vanguardia de la investigación y el desarrollo tecnológico de nuestra región".Â
Pero también platean "potenciar la atención primaria como eje de contacto de los ciudadanos con el sistema sanitario, aumentando su cartera de servicios, su capacidad de resolución, asà como su dotación de profesionales".Â
Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida, Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos Quieren los socialistas seguir la estela de otras autonomÃas reforzando "la multidisciplinariedad del equipo y el papel de la enfermerÃa, especialment Cinco partidos polÃticos plantean sus propuestas para mejorar la sanidad cántabra ante los comicios autonómicos del 28-M. Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Aspecto de una de las concentraciones convocadas estos dÃas a las puertas del Hospital 12 de Octubre para protestar por la temporalidad de los médicos hospitalarios. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.
Los facultativos especialistas de los hospitales madrileños analizarán la última propuesta de la ConsejerÃa de Sanidad en una asamblea, que previsiblemente tendrá lugar mañana, y en la que decidirán, entre otras cosas, si suspenden temporalmente la huelga que comenzaron el pasado 4 de mayo en protesta por los altos Ãndices de temporalidad de este colectivo. La Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), convocantes de la movilización, cifran en un 53,9% (casi 6.500 médicos) los especialistas que tienen actualmente un contrato temporal en el Sermas.
El comité de huelga ha mantenido hoy la segunda reunión negociadora con la directora general de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), Raquel Sampedro, y el viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública, Fernando Prados. A la salida del encuentro, Laura Reyes, una de las portavoces de la Plataforma, ha explicado a Efe que ha habido "pocos avances", aunque ha añadido que les han presentado una propuesta "un tanto vaga" que trasladarán a sus compañeros para que ellos valoren si es suficiente para suspender la huelga de forma temporal.
"Es previsible que la asamblea se celebre mañana y cualquier decisión se tomará de forma asamblearia, como hasta ahora", ha añadido Reyes, que, además de portavoz de la Plataforma, es miembro del comité de huelga.
El objetivo de la huelga, a la que están convocados los cerca de 12.000 especialistas del Sermas desde el 4 de mayo, es muy claro: conseguir que la Administración sanitaria anule las ofertas de empleo público (OPE) correspondientes a los años 2018 y 2019, y publicadas en diciembre de 2021, y libere las 3.247 plazas de facultativos de hospitalaria convocadas en esas ofertas, de forma que esos más de 3.000 aspirantes estabilicen sus puestos mediante un concurso de méritos, como prevé la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público.
Aunque la Plataforma no ha detallado los términos de la última oferta de RRHH, parece evidente que no les satisface cuando lo primero que han hecho, tras el encuentro, es emitir un comunicado en el que piden expresamente a la presidenta de la Comunidad y candidata a la reelección en los comicios del domingo, Isabel DÃaz Ayuso, que se siente a negociar con ellos ante la "parálisis" y la "falta de interés" de la consejerÃa.
Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Madrid minimiza el impacto de la huelga de los médicos hospitalarios, Los médicos de Madrid insisten en ampliar las plazas para el concurso de méritos, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización La Plataforma censura "la falta de respuesta, la inacción y la falta de soluciones de la consejerÃa y, en concreto, del viceconsejero Prados". Se El comité de huelga trasladará mañana a la Asamblea la última propuesta de RRHH para que decida si es suficiente para suspender el paro. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid PolÃtica y Normativa Profesión Profesión Off
Aspecto de una manifestación de médicos en Madrid, en plena pandemia, manteniendo la preceptiva distancia de seguridad y con mascarillas. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.
El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo interpuesto por un particular contra la resolución de 22 de abril de 2020, dictada por la Subdelegación del Gobierno en Sevilla. Dicha resolución prohibÃa una manifestación convocada por el recurrente para el dÃa 30 de abril de 2020, que discurrirÃa por determinadas calles de Sevilla hasta llegar al Parlamento de AndalucÃa, cuando estaba vigente el primer estado de alarma para la gestión sanitaria de la covid-19.
La resolución administrativa justificó la decisión en la necesidad de proteger la salud pública y evitar el peligro de contagio de la covid entre las personas que participen, sus contactos y transeúntes. La sentencia, de la que ha sido ponente la vicepresidenta Inmaculada Montalban Huertas, explica que la prohibición gubernativa no obedece a la vigencia del estado de alarma introducido por el art. 7 del Real Decreto 463/2020, sino a la aplicación del régimen ordinario de los lÃmites aplicables al derecho de reunión y de manifestación con el fin de tutelar otros bienes y derechos con relevancia constitucional. En concreto la protección de la salud pública y el derecho a la vida.
Covid-19: Asà han sido los 100 dÃas de estado de alarma, Estado de Alarma, ¿qué significa?, La fórmula para evitar la infección masiva sin restricciones: "Hay que decir alto y claro que la covid es aérea y actuar en consecuencia" La decisión de la autoridad gubernativa cumple asà con los estándares constitucionales, en la medida en que está debidamente motivada y resulta propor El Constitucional ratifica la decisión de la Subdelegación del Gobierno en Sevilla de prohibir una protesta durante el primer estado de alarma. coronavirus Off Redacción. Madrid PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
El paciente, Gert-Jan Oskam, probando el 'puente digital' en la Universidad de Lausana. Foto: JIMMY RAVIER.
En 2011, el holandés Gert-Jan Oskam tuvo un grave accidente ciclista en China. Su médula espinal resultó muy dañada, con una lesión incompleta que tras mucha rehabilitación apenas le permitÃa mover los brazos. Desde el principio, su objetivo fue intentar recuperar toda la movilidad posible, por lo que cuando le hablaron de un grupo de investigadores punteros que desde Lausana (Suiza) trataban de encontrar formas de ayudar a los pacientes con lesiones medulares no dudó en llamar a su puerta.
Él fue uno de los cinco participantes que formaron parte del ensayo STIMO, un programa de neurorrehabilitación que, a través de la estimulación eléctrica epidural de la médula espinal, demostró que era posible recuperar cierta capacidad motora. Gracias al programa, Oskam, que ahora tiene 40 años, pudo volver a caminar con la ayuda de un andador.
Tras tres años, el holandés habÃa alcanzado el tope de recuperación posible, por lo que tampoco tuvo dudas cuando el equipo multidisciplinar liderado por Grégoire Courtine, de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), y la neurocirujana Jocelyne Bloch, del Hospital Universitario de Lausana, le propusieron participar en un nuevo ensayo, denominado STIMO-BSI, que querÃa dar un paso más en el abordaje.
Puede ponerse en pie, caminar, subir escaleras y adaptar su marcha a distintos terrenos
Los resultados de esa estrategia, que permite establecer un enlace directo entre cerebro y médula espinal y proporciona un control voluntario y más natural de la capacidad motora, han supuesto un salto cualitativo en la calidad de vida de Oskam, tal y como señaló en rueda de prensa. Puede realizar tareas como ponerse de pie, caminar, subir escaleras y adaptar la marcha a distintos terrenos. La implantación del dispositivo, además, le ha permitido mejorar la recuperación neuronal, de modo que ahora es capaz de caminar con muletas incluso cuando los implantes están apagados. "Estas mejoras son muy útiles en mi dÃa a dÃa. Me ayudan mucho", subrayó. Los detalles del caso se publican esta semana en la revista Nature.
Lo que los investigadores han desarrollado es una especie de puente digital que, en cierta medida, permite restaurar la lÃnea de comunicación que existe entre el cerebro y la zona de la médula que permite la marcha y que, en el caso de Oskam, resultó dañada por el accidente.
Mediante implantes en el cerebro, el sistema es capaz de captar las señales corticales, las órdenes que el cerebro envÃa cuando queremos ponernos de pie o dar un paso. Esas señales, debidamente decodificadas mediante métodos de inteligencia artificial, se envÃan a un sistema de estimulación implantado en la región epidural, donde se sitúa el centro generador del patrón de marcha, lo que permite que los músculos implicados se pongan en marcha en función de las instrucciones recibidas.
Control con el pensamiento"Me permite un control mucho mayor. Ahora controlo la estimulación con mis pensamientos", señaló Oskam a la prensa, un punto que también subrayó Courtine.
Aunque ha dado muy buenos resultados, por sà sola la estimulación eléctrica epidural de la médula espinal que el equipo habÃa utilizado previamente tiene algunos inconvenientes, como el hecho de que el paciente debe utilizar un mando o un botón para iniciar la estimulación o que resulta complicado adaptar los movimientos a los cambios en el terreno o a las necesidades de cada tarea.
Esta nueva conexión directa entre cerebro y médula, en cambio, permite realizar movimientos más naturales, adaptados a cada momento, ya que se producen en tiempo real. Además, también permite un mayor rango de movimientos, por ejemplo, en la flexión de cadera o extensión de la rodilla, señalaron los investigadores, que quieren extender el ensayo a más pacientes y explorar la utilidad del dispositivo en otros casos, como la parálisis de las extremidades superiores.
La neuroestimulación medular permite mover el tronco y las piernas a tres parapléjicos, Hacia la reparación medular motora y sensitiva, La estimulación eléctrica de la médula espinal permite caminar a tres parapléjicos, El Hospital de Parapléjicos de Toledo participa en el proyecto EXTEND "Es un trabajo muy interesante que sigue la lÃnea que este equipo empezó hace más de 10 años", señala Joan Vidal, médico rehabilitador, director Investigadores suizos desarrollan un sistema que han probado con éxito en un paciente al que le han 'devuelto' el control voluntario de la capacidad motora. Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Medicina FÃsica y Rehabilitación AnestesiologÃa y Dolor Off
Daniel Aparicio, nuevo director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial. Foto: UNIDAD EDITORIAL.
Unidad Editorial ha nombrado a Daniel Aparicio nuevo director del Ãrea de Salud del Grupo, la división del Grupo que coordina tanto la información especializada del diario EL MUNDO como las publicaciones profesionales DIARIO MÉDICO y CORREO FARMACÉUTICO, asà como la plataforma de prevención CuidatePlus.
Daniel Aparicio (Madrid, 1976) cuenta con 25 años de experiencia en el sector de la salud. Inició su carrera en DIARIO MÉDICO en 1999 y ha liderado distintos proyectos de Comunicación Corporativa para DKV Seguros, USP Hospitales o Sanitas, compañÃa desde la que se incorpora a la dirección editorial del Ãrea de Salud. Aparicio es licenciado en Periodismo por la Universidad Complutense de Madrid y cuenta con un Máster en Dirección Estratégica de Márketing y Comunicación en Esade.
"El liderazgo de Unidad Editorial en materia de información sanitaria y médica es indiscutible en el sector de los medios de comunicación. Para mÃ, supone un orgullo liderar este proyecto editorial, cuyo periodismo es reconocido por su rigor y calidad informativa, y contribuir a consolidar asà el prestigio de las mejores publicaciones de Salud que existen en España", ha declarado Aparicio.
El Ãrea de Salud de Unidad Editorial es el máximo referente editorial del sector en España. A través de sus diferentes publicaciones, el Grupo consolida su compromiso con la divulgación de información rigurosa en materia de salud y de bienestar, avalada por profesionales especializados, que contribuya a reforzar tanto la prevención como la educación y formación sanitaria en todos los niveles de la sociedad.
El periodista asume el liderazgo editorial de la división especializada del Grupo, referente de la información médica y sanitaria en España. Off Redacción. Madrid Off
Tomás Cobo, presidente del Cgcom y de la Fundación, se dirige a los asistentes durante la presentación, hoy, en Valencia, del IV Congreso de Cooperación de la OMC. Foto: CGCOM.
El IV Congreso de Cooperación Internacional de la OMC, que se celebrará mañana y pasado en Valencia, reúne a expertos nacionales e internacionales para analizar el cambio climático y su impacto sobre la salud global, el mayor desafÃo al que se enfrenta la humanidad en todo el planeta. Durante la presentación del evento, realizada esta mañana, se ha puesto de manifiesto que los médicos apuestan por un debate cientÃfico "multidisciplinar" para conocer los lÃmites y consecuencias reales de ese binomio, y contribuir, además, a contrarrestar el "negacionismo" e "ignorancia" que en muchas ocasiones aparece en este tema.
Sonia Agudo, directora técnica de la Fundación para la Cooperación Internacional de la OMC (Fcomci), ha destacado que la pandemia de la covid-19 puso el tema "en primer término", remarcando que, aunque se ha comprobado que el cambio climático afecta negativamente a la salud global y, especialmente, en las poblaciones empobrecidas, "no sabemos hasta dónde, ni sabemos en profundidad cómo será".
En este contexto, se ha apostado por "el congreso más multidisciplinar que hemos celebrado (geógrafos, veterinarios, enfermeras, biólogos, entomólogos, ingenieros agrónomos, epidemiólogos...)", lo cual invita a "un debate cientÃfico, que es el válido" y a huir del "negacionismo o la ignorancia". En este sentido, ha hecho hincapié en que "especialistas en leishmania, malaria, fasciola, enfermedades de transmisión vectorial..., no tienen una lÃnea discursiva en la misma dirección", lo cual es muy interesante, porque genera ese "diálogo y debate sobre cómo afecta el cambio climático en la salud global".
Cobo: "Hemos creado un entorno donde habrá debates desde la tranquilidad y la serenidad"
Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) y de la Fcomci, ha coincidido en que el congreso y la fundación "tratan de aunar todas esas voluntades" y crear "un entorno donde habrá debates desde la tranquilidad y la serenidad", reiterando que esa creación de sinergias busca "que las acciones que se hagan sean útiles y no fútiles". El presidente del Cgcom ha añadido que todo este proyecto "nace de la raÃz de la profesión médica: nuestra vocación de servicio a los demás", y tiene un solo objetivo final: "hacer el bien".
Por su parte, Pedro Ibor, vicepresidente primero del Colegio de Médicos de Valencia (COMV), también ha demandado "poner sobre la mesa experiencia, datos y mucha ciencia", para "aclarar las dudas que puedan existir en nuestra sociedad y que puedan impedir el desarrollo sostenible de nuestro planeta".
Magnitud del problemaY es que el problema tiene una enorme magnitud. Ibor ha recordado que "cada año se producen en el mundo más de 12 millones de muertes relacionados con la falta de salud ambiental". Y aunque el cambio climático es global, "no afecta a todos por igual: como suele pasar con las catástrofes, los más desfavorecidos son siempre los que se llevan la peor parte. Es paradójico que los paÃses que menos contaminan sean los que se sufran los efectos más negativos del cambio climático".
Lejos de ser homogéneo, está afectando más a las poblaciones más vulnerables, ancianos y niños y, sobre todo, a los paÃses con bajos recursos económicos. Una situación que obliga a replantear las iniciativas en el ámbito de la cooperación internacional, con el objetivo de aumentar su eficiencia, accesibilidad y sostenibilidad. En este escenario, Agudo ha recordado que ya existe el "migrante climatológico", concepto recientemente acuñado por la Convención de Ginebra.
La profesión médica en la lucha contra el cambio climático, La contaminación atmosférica puede contribuir al deterioro mental y la demencia, La OMC crea la Alianza Médica contra el Cambio Climático, Cambio climático: los médicos no pueden mirar para otro lado Ibor ha aprovechado la presentación para agradecer el apoyo institucional, tanto a nivel estatal como autonómico, ya que "son las autoridades quienes El IV Congreso de Cooperación de la OMC aboga por "un debate cientÃfico multidisciplinar" para abordar "el mayor reto de la humanidad". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
Médicos protestan con una batucada antes la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid, en el tercer dÃa de huelga de la atención primaria, convocada por Amyts. EFE/ Daniel Gonzalez
Solo el el 14,89% de 282 MIR de Familia y PediatrÃa que terminan su formación este año en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) se queda en atención primaria. Dentro de que siguen siendo minorÃa, es mejor porcentaje que en 2022 y en 2021, cuando solo eligieron quedarse un 7% de los nuevos especialistas.
El sindicato Amyts estaba muy pendiente de los resultados de la oferta de plazas especial para los residentes que terminan este mes de mayo, puesto que lleva repitiendo semanas que era fundamental aprobar de forma oficial en el Consejo de Gobierno las diferentes medidas pactadas tras la huelga de atención primaria. Si bien el sindicato lamenta que se sigue sin solventar el problema de "todas esas plazas descubiertas y todo esos madrileños sin médico de Familia o pediatra asignado", ha señalado la secretaria general, Ãngela Hernández, el propio sindicato ha reconocido que los datos han mejorado respecto al año anterior.
Concretamente, de los médicos de Familia, Madrid ha convencido a 41 de los 198 residentes que han finalizado ya su formación, un 20,7%, si bien 108 mostraron interés en alguna de las plazas ofertadas. Finalmente se han cubierto un 23,7% de los 173 puestos ofertados.Â
Comparándolo con el año pasado, se han doblado en  número y en porcentaje los MIR de Familia retenidos: la Gerencia de Atención Primaria ofertó 98 plazas para los 219 médicos que terminaban este periodo  y finalmente apenas 20 aceptaron alguno de los nombramientos (9,1% de los que terminaban).
En cuanto a PediatrÃa, la situación no ha mejorado. De los 84 que terminaban este año, solo seis mostraron interés en alguno de los 82 contratos que ofrecÃa el Sermas. Finalmente, al acto de elección solo se ha presentado un único pediatra, igual que el año pasado, cuando terminaron la residencia 79 profesionales. "Tiene que haber una seria reflexión al respecto", ha recalcado Hernández.
Asà ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo", Madrid: los nuevos especialistas de Familia y PediatrÃa rechazan los contratos en primaria, Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y PediatrÃa de último año se quedarán en atención primaria Es decir, que el balance es que de 255 puestos ofertados, los residentes solo han aceptado 42, el 16,5%, similar al año pasado, si bien en 2022 la ofe Tras aprobarse las mejoras en atención primaria, más residentes de Familia han aceptado un contrato de el primer nivel, pero persiste la falta de atracción en PediatrÃa. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Profesión Profesión Off
Manifestación dermatológica del LES, enfermedad que afecta a 82.000 personas en España. Foto: SHUTTERSTOCK
La multinacional AstraZeneca anuncia que a partir del 1 de junio estará disponible en España de Saphnelo (anifrolumab) como tratamiento complementario de pacientes adultos con lupus eritematoso sistémico (LES) de moderado a grave con autoanticuerpos positivos en combinación con el tratamiento estándar. Este anticuerpo monoclonal es la primera terapia biológica nueva para pacientes con LES en más de una década.
El lupus es una enfermedad autoinmune que afecta a 82.000 personas en España, de las cuales el 90% son mujeres, principalmente entre 15 y 55 años, aunque también afecta a varones y a población infantil.
La compañÃa informa que el diagnóstico precoz y el manejo temprano de la patologÃa ayuda a frenar los daños potenciales en riñones, corazón, pulmones o cerebro. Sin embargo, existen barreras a la hora de diagnosticar el lupus debido a la heterogeneidad de sus manifestaciones y la complejidad de la enfermedad, dado que a menudo cada paciente experimenta una sintomatologÃa diferente.
La patologÃa se manifiesta de manera distinta en cada paciente lo que dificulta mucho el diagnóstico temprano. "Por este motivo, es esencial continuar investigando y dando a conocer el LES para fomentar el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de la enfermedad, para poder seguir avanzando en la mejora del abordaje de esta patologÃa", asegura Andrés González, médico internista del Hospital Universitario Ramón y Cajal.Â
Mejor calidad de vida"La llegada de este nuevo tratamiento, se amplÃa el arsenal terapéutico disponible para los pacientes con LES, lo que nos permite mejorar su calidad de vidaâ€, explica el especialista.
El fármaco se dirige a la vÃa del interferón de tipo I, que desempeña uno de los papeles centrales en la fisiopatologÃa del lupus y es una importante diana terapéutica, ya que su bloqueo se asocia a una disminución de la actividad de la enfermedad.
Asà se produce el fármaco que viene a revolucionar el mundo del lupus, El lupus eritematoso sistémico saca los colores a la regulación de la discapacidad , El ADN de una niña española aporta una causa genética del lupus "La mayorÃa de los adultos que sufren LES de moderado a grave presentan un aumento de la señalización del receptor del interferón tipo I, que se asoci AstraZeneca anuncia el lanzamiento de 'Saphnelo' (anifrolumab) como tratamiento complementario en pacientes con LES de moderado a grave y autoanticuerpos positivos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
Los beneficiarios serán sociedades que vengan desarrollando una actividad industrial durante un periodo de al menos tres años. Foto: MINISTERIO DE INDUSTRIA.
El Ministerio de Industria, Comercio y Turismo (Mincotur) da luz verde a nuevas ayudas para financiar proyectos estratégicos para la transición industrial del sector farmacéutico y del sector de productos sanitarios en régimen de concurrencia competitiva. Según el extracto de la orden publicada este miércoles en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE), el importe total máximo convocado será de 30.000.000 euros, de los que 15.000.000 euros serán en forma de préstamos y 15.000.000 euros en forma de subvención. El plazo de presentación para solicitar las ayudas comenzará el 31 de mayo y finalizará el 29 de junio.
Los beneficiarios serán sociedades que no formen parte del sector público, que vengan desarrollando una actividad industrial durante un periodo de al menos tres años, contados hasta la fecha de fin de plazo de solicitud, y que cumplan todas las condiciones establecidas en el artÃculo 4 de la Orden ICT/789/2021, de 16 de julio.
Se entenderá que el solicitante desarrolla una actividad industrial en el sector farmacéutico y/o en el sector de productos sanitarios si las actividades para las que solicita ayuda financiera se encuadran en el Anexo I de la orden de convocatoria.
La financiación total a conceder será como máximo del 80 por ciento del presupuesto financiable. En cuanto a las caracterÃsticas de los préstamos, serán rembolsables al tipo de interés del 0%, y con un plazo de amortización total de 10 años con tres años de carencia.
Maroto anuncia la segunda convocatoria de ayudas del PERTE al sector farmacéutico para principios de 2023, El PERTE Salud de Vanguardia tendrá 500 millones extra, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria El texto Ãntegro de la orden puede consultarse en el siguiente enlace:  [https:] Aquà Será con un importe máximo de 15.000.000 euros en préstamos y otros 15.000.000 euros como subvención. El plazo para solicitarlo abarca del 31 de mayo al 29 de junio.
SerÃa importante monitorizar a estas mujeres a lo largo de la vida reproductiva para prevenir la ECV y la fibrilación auricular.
Un estudio prospectivo del Biobanco del Reino Unido concluye que el ciclo menstrual irregular a lo largo de la vida reproductiva se asocia con enfermedad cardiovascular (ECV). Los investigadores han visto que los ciclos menstruales tanto largos (a partir de 35 dÃas) como cortos (de menos de 21 dÃas) se relacionan con fibrilación auricular, mientras que los ciclos menstruales cortos se asociarÃan con mayor riesgo de enfermedad coronaria e infarto de miocardio. Sin embargo, la duración del ciclo menstrual no se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o de insuficiencia cardÃaca.
Son datos obtenidos por un grupo de investigación del Departamento de EndocrinologÃa y Metabolismo del Hospital de Nanfang/ Universidad Médica del Sur de Guangdong (China), liderado por el profesor Huijie Zhang, que hoy aparecen publicados en el Journal of the American Heart Association. Las nuevas evidencias sugieren que las alteraciones en el ciclo menstrual podrÃan tener consecuencias negativas para la salud y que serÃa importante monitorizar a estas mujeres a lo largo de la vida reproductiva para prevenir la ECV y la fibrilación auricular.
Los autores del estudio parten de la idea de que los ciclos menstruales regulares a lo largo de la vida reproductiva reflejan el funcionamiento normal del eje hipotálamo-hipófisis-ovario y son un signo vital de la salud general de las mujeres, y que los ciclos menstruales irregulares y prolongados son trastornos endocrinos comunes que se dan en el 20% de las que están en edad fértil, precisamente por la alteración funcional del citado eje.
Explican que la enfermedad cardiovascular, primera causa de morbilidad y mortalidad entre mujeres en el mundo, llega a afectar en Occidente al 45% de las mujeres y supone la tercera parte de todas las muertes por esta causa. Exponen que ya se conocÃan algunos factores de riesgo de ECV y mortalidad cardiovascular relacionados con el sexo femenino, como el sÃndrome de ovario poliquÃstico y la menopausia temprana, pero creen importante que se exploren nuevos factores de riesgo, precisamente por la creciente prevalencia de ECV en mujeres.
Numerosos factores de riesgoSe habÃa reportado previamente que los ciclos menstruales irregulares y prolongados están estrechamente relacionados con la resistencia a la insulina, trastornos metabólicos, hiperandrogenismo e inflamación crónica, lo que se relaciona con mayor riesgo de enfermedad coronaria y mortalidad, obesidad y diabetes tipo 2. O que los ciclos menstruales cortos duplicarÃan el riesgo de infarto de miocardio en mujeres menores de 55 años. Otros estudios apuntan a la relación de los ciclos menstruales irregulares con múltiples factores de riesgo de enfermedad cardÃaca, como resistencia a la insulina, colesterol alto, presión arterial alta, inflamación crónica y sÃndrome de ovario poliquÃstico; o también señalan que las mujeres tienen mayor riesgo de arritmias o latidos cardÃacos irregulares, debido precisamente a las fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual.
"Sin embargo, la evidencia que vincula las caracterÃsticas del ciclo menstrual a lo largo de la vida reproductiva con la ECV y la mortalidad cardiovascular sigue siendo limitada y se necesitan grandes estudios prospectivos", según estos investigadores, que han desarrollado una prospección a gran escala con seguimiento medio de 11,8 años de 58.056 mujeres de los registros del Biobanco del Reino Unido, entre 40 y 69 años de edad. "Nuestros datos indicaron que la duración del ciclo menstrual ≤21 dÃas o de ≥35 dÃas se asociaba significativamente con mayor riesgo de episodios de ECV", recalcan, advirtiendo que la relación entre regularidad/duración del ciclo menstrual y subtipos especÃficos de ECV (fibrilación auricular, enfermedad coronaria e infarto de miocardio) es relativamente limitada.
Vacuna anticovid y menstruación: un estudio señala su relación directa y explica cómo sucede, Los cardiólogos advierten de un infradiagnóstico de la enfermedad cardiovascular en la mujer, La enfermedad arterial periférica en mujeres: infradiagnosticada e infratratada El artÃculo recoge la estadÃstica de más de 1.600 episodios cardiovasculares reflejados en los datos epidemiológicos de las mujeres participantes en e Las mujeres con ciclos menstruales muy cortos o muy largos durante su vida reproductiva pueden tener hasta un 40% más de riesgo de fibrilación auricular. Off Pilar Laguna. Murcia GinecologÃa y Obstetricia CardiologÃa Off
Pablo Francisco Barrau Diaus junto a su hija Virginia Barrau, también farmacéutica.
Pablo Francisco Barrau Diaus, farmacéutico y médico y una persona muy querida y reconocida dentro y fuera del mundo sanitario, falleció el pasado 20 de mayo en Zaragoza. Su figura ha destacado porque compaginó una vida profesional dedicada a la ciencia con su enorme vocación: la lectura.
Amigo de muchos escritores y jurado en numerosos premios literarios, era conocido como el farmacéutico ilustrado, asà lo bautizó en sus artÃculos periodÃsticos el escritor y periodista aragonés, Alfonso Zapater. Buen amigo también del presidente de honor de la Real Academia de Medicina de Zaragoza, el también desaparecido Fernando Solsona, con el que mantenÃa grandes charlas sobre sus dos pasiones: la literatura y la medicina.
Siempre rodeado de grandes escritores, estuvo ligado al movimiento de intelectuales, profesionales y artistas que surgió en Barcelona durante los años sesenta y comienzos de los setenta, la Gauche divine. Muy amigo de Juan Marsé y Carlos Barral con los que coincidÃa en verano en Calafell, donde organizaban mÃticas tertulias a la que también acudÃan los hermanos Goytisolo, los Moix y tantos otros artistas, como la famosa Carmen Balcells, representante de aquella generación irrepetible de escritores.
Virginia Barrau: “Tenemos que promover la unidad sanitaria en favor del paciente†, Profesionales 'admirables' que muestran la grandeza de la sanidad española, Nueva lÃnea de cosméticos que aúnan cuidado dermatológico y antiedad Fue un hombre excepcional que, a lo largo de su vida, consiguió unir ciencia y literatura, un farmacéutico con un gran espÃritu humanista. Apasiona Off Virginia Barrau Cavero, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza. Opinión Off
José Manuel Paredero, presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap). Foto: SEFAP.
De las competencias y funciones del farmacéutico de atención primaria; del potencial que tiene y que está por desarrollar para seguir contribuyendo al buen funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) y a la calidad de vida de los pacientes; de innovación, colaboración, seguridad de los medicamentos... De todo esto se va a hablar desde hoy hasta el viernes en el 26 Congreso de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefac), que se inagura oficialmente mañana en Santander y al que acudirán cuatrocientos profesionales.Â
En la jornada de hoy se celebrarán talleres sobre temas tan diversos como la inercia terapéutica, la desprescripción, cómo elaborar un proyecto de investigación y la comunicación efectiva en el trabajo. Ya el jueves y viernes se celebrará el grueso de las mesas redondas, donde se abordarán asuntos relevantes para el desarrollo profesional del farmacéutico de atención primaria.
José Manuel Paredero, presidente de Sefap, analiza en esta entrevista algunos de estos debates del congreso, para el que han escogido el lema Un mar de oportunidades, reflejando con este mensaje que "las posibilidades para ejercer y avanzar en el desarrollo de la profesión están creciendo y consolidándose en todo el SNS", como dice Paredero.
PREGUNTA. ¿Cuántas mesas, talleres y conferencias se van a celebrar durante los dos dÃas de congreso?
RESPUESTA. Están programadas tres mesas redondas donde se abordarán temas tan importantes como los nuevos modelos de atención sanitaria que se plantean, se hará un repaso a las experiencias en materia de seguridad del paciente y se verán modelos de innovación enfocada a la asistencia sanitaria, en concreto, a las competencias y funciones del farmacéutico de atención primaria.
También vamos a disponer de dos mesas de pÃldoras informativas que tanta aceptación tienen entre los asistentes a nuestro congreso, junto con las clásicas para las lecturas de las mejores comunicaciones presentadas, pósteres y trabajos de revisión de casos clÃnicos.
P. Un mar de oportunidades es el lema de este año. ¿Qué nuevas oportunidades se están abriendo al farmacéutico de atención primaria en su ejercicio profesional
R. Actualmente, las posibilidades para ejercer y avanzar en el desarrollo de nuestra profesión están creciendo y consolidándose en todo el SNS. Los farmacéuticos de atención primaria estamos aportando funciones e intervenciones de mucho valor asistencial, como la revisión de medicación, la detección de problemas de seguridad de los medicamentos junto con la evaluación de su utilización. Â
Poco a poco, el farmacéutico de atención primaria se va integrando en los centros de salud y va adquiriendo funciones asistenciales, lo que implica poder comunicarse con mayor fluidez con los profesionales de los equipos multidisciplinares con los que nos relacionamos (médicos de atención primaria, pediatras, enfermeros, odontólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas, matronas, etc.)
Son ya numerosos servicios de salud que apuestan por esta figura del farmacéutico con una función asistencial, donde estamos demostrando todo lo que podemos aportar, cerca de los pacientes y en nuestro entorno natural, formando parte de los equipos multidisciplinares de atención primaria.
P. ¿Qué nuevas competencias o responsabilidades aspiran alcanzar y que hoy no pueden realizar?
R. Con relación a nuevas competencias, como farmacéutico de atención primaria me gustarÃa que tuviéramos más capacidad de actuar sobre la pauta, la revisión, modificación o suspensión de tratamientos farmacológicos, tal y como ya vienen haciendo nuestros colegas de otros paÃses de nuestro entorno, asà como otros profesionales dentro del SNS. Cabe recordar que nuestra formación y conocimientos nos sitúan como un profesional de referencia en todo lo relacionado con la seguridad y el uso racional de la medicación del paciente.
Pero, para llevar a cabo estas competencias o responsabilidades, tenemos que ir acompañados de la eliminación de ciertas barreras que nos permitirÃan avanzar con más firmeza. Un ejemplo podrÃa ser que pudiéramos escribir en las historias clÃnicas o bien disponer de nuestras propias hojas de información para ponerlas a disposición de los pacientes o de los demás profesionales sanitarios. Además, la comunicación es un elemento clave en todos los equipos multidisciplinares, por lo que disponer de una mayor agilidad para poder comunicar de manera efectiva los problemas graves de seguridad que detectamos serÃa de gran ayuda.
Es cierto que poco a poco se van eliminando estas barreras, pero de una manera desigual entre los distintos servicios de salud y, en algunas ocasiones, demasiado despacio.
"La eliminación de ciertas barreras nos permitirÃan avanzar con más firmeza"
P. En 2014 desarrollaron el mapa de competencias que luego se actualizó hace unos años. ¿Sigue vigente con los últimos cambios introducidos?
R. Todos los documentos relevantes generados por Sefap deben ser revisados cada cierto tiempo, normalmente, se hace cada cinco años. En concreto, el mapa de competencias al que haces mención fue renovado y actualizado en 2019 por lo que en el 2024 se volverá a revisar e introducir aquellas modificaciones que se consideren necesarias.
P. ¿Qué aportó este mapa de competencias a la profesión?
R.  Supuso describir con detalle las competencias que debe poseer un farmacéutico de atención primaria para dar respuesta a los servicios incluidos en la cartera. Es un documento que señala el camino para alcanzar la excelencia. Por este motivo, su contenido tiene que servir para dar respuesta tanto a la formación especializada reglada que reclamamos como a su posterior desarrollo profesional.
Reducir las listas de espera, apostar por la salud mental y promover la prevención son tres de las grandes apuestas electorales en la región de cara a las próximos comicios del 28-M. Ilustración: LOURDES ESPARZA
Los ciudadanos de la Comunidad de Madrid volverán a tener este domingo una cita con las urnas para elegir a sus representantes autonómicos para la próxima legislatura. ¿Cuáles son las prioridades en sanidad para las principales formaciones polÃticas? ¿Qué cambios consideran cada una de ellas que son necesarios para mejorar la sanidad madrileña? Son algunas de las cuestiones que están sobre la mesa y las que han llevado a este periódico a analizar las principales promesas en salud de los grupos con representación en la Asamblea de Madrid de cara a los próximos comicios autonómicos.
Entre los planteamientos más compartidos, hay uno que destaca: mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios. Y hay otros que también son un denominador común: reducir las listas de espera, apostar por la salud mental, fortalecer la atención primaria y promover la prevención. Sin embargo, en aspectos como la concertación de servicios y los modelos de gestión, las opiniones se enfrentan.
Partido PopularCon Isabel DÃaz Ayuso como candidata a renovar su cargo como presidenta de la Comunidad de Madrid, el Partido Popular tiene en la salud, la calidad de vida y la prevención tres grandes "retos" para la próxima legislatura. "Nos proponemos, en los próximos años, abordar reformas estructurales que ahonden en el proyecto de una sanidad puntera, en una mejor atención individual y en la prevención. La sanidad no debe estar solo para curar, sino también para mejorar la calidad de vida", recoge el PP en su programa.
Entre los desafÃos que contempla, destacan algunos como llevar a cabo una "reducción drástica" de las listas de espera (tanto en primaria como en especializada); disminuir el tiempo de derivación de primaria al hospital; fijar un tiempo de atención en AP de 10 minutos por pacientes adultos y 15 minutos en caso del pacientes infantiles; poner en marcha centros integrados de pruebas; aumentar el número de pruebas diagnósticas que pueden solicitar directamente los médicos de Familia; optimizar la prioridad en la asistencia sanitaria para personas dependientes o con discapacidad severa; poner en marcha un plan de salud bucodental que prestará una atención especial a niños, embarazadas y vulnerables; permitir el acceso a gafas a todos los menores de 14 años que las necesiten; desarrollar un plan de salud digital (que acompañe al paciente en las distintas etapas de su vida) y la tarjeta sanitaria virtual; apostar por la innovación en salud digital y la medicina personalizada de precisión; desarrollar la hospitalización domiciliaria; ampliar el Centro de Datos de Imagen Diagnóstica; poner en marcha un programa de seguimiento para pacientes crónicos (que comenzará con la diabetes tipo 1), e impulsar la telemedicina.
Asimismo, los populares madrileños abogan por optimizar la información y los planes sobre prevención y promoción de la salud; poner en marcha una nueva Ley de Salud Pública; elaborars un plan de preparación y respuesta ante potenciales crisis sanitarias; promover los programas de cribado; mantener la libertad de elección de hospital, centro de salud y profesional médico; crear el Banco de Tejidos de la Comunidad de Madrid; reforzar los actuales planes de cuidados paliativos; implantar un nuevo programa de transporte sanitario urgente y no urgente en las Urgencias de la región; poner en marcha nuevos centros sanitarios especializados para atender las infecciones de transmisión sexual; renovar infraestructuras en los hospitales y abrir 34 nuevos centros de salud; reforzar la reproducción asistida dentro del plan de fertilidad; continuar desarrollando la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas y la Red Oncológica Madrileña, e incorporar tecnologÃa en atención primaria con más de 1.000 equipos nuevos.
En materia de salud mental, otro asunto prioritario para el PP, la formación anuncia que el plan de salud mental y adicciones contará con 370 nuevos especialistas, cuatro nuevos hospitales de dÃa, equipos de atención domiciliaria, 40 nuevas camas de media estancia para trastornos mentales graves y nueve nuevas unidades de hospitalización breve. También se incorporará un psicólogo a cada centro de salud. Además, destaca la creación de un centro pionero de investigación, atención, prevención y divulgación de la salud mental infanto-juvenil. En lo que respecta a Farmacia, los populares resaltan su apuesta por agilizar el acceso a la innovación, facilitar la dispensación colaborativa de medicamentos entre farmacias y hospitales; fomentar la colaboración de la industria farmacéutica con centros públicos de investigación; seguir agilizando las compras a través de la Agencia de Contratación Sanitaria, y seguir desarrollando la nueva Ley de Farmacia de la región.
"Mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios" es otra máxima del PP en su programa. Sobre esta cuestión, en el programa se recogen propuestas como comprometerse a que "el 86% del personal será fijo antes del 31 de diciembre de 2024, con la incorporación de más de 34.000 profesionales tras los procesos selectivos convocados". Además, apuesta por establecer un programa especÃfico de fidelización de residentes MIR enfocado a especialidades deficitarias; ofrecer mayor retribución salarial; apostar por la carrera profesional para todo el personal estatutario, tanto fijo como interino; fomentar el protagonismo del personal de EnfermerÃa; contratar a profesionales extracomunitarios en aquellas categorÃas estatutarias deficitarias; aumentar el número guarderÃas en los centros hospitalarios para fomentar la conciliación; potenciar la profesionalización de los equipos directivos de los hospitales y centros de salud, y facilitar la integración de los podólogos en las Unidades de Pie Diabético ubicadas en los hospitales de la región.
Más MadridEste domingo por fin tienes una cita con tu médica. Es el lema de campaña de Mónica GarcÃa, candidata de Más Madrid a la Presidencia de la región, de cara a los comicios del 28-M. "Queremos que la sanidad deje de ser la principal preocupación de los madrileños y pase a ser su mayor orgullo. El próximo domingo tenemos la oportunidad convertirlo en realidad", ha destacado GarcÃa. Con más de 300 medidas referentes a salud recogidas en su programa, Más Madrid señala que quiere acometer un plan de recuperación del sistema sanitario que cuente con 6.100 millones de euros en cuatro años (2.500 millones en el primer año y 1.200 millones a partir del segundo año). Entre sus prioridades, perseguirá reducir las listas de espera un 40% antes de que finalice 2023; crear una bolsa de retorno de profesionales, dotada con 100 millones de euros; revertir la privatización de los servicios cuyos contratos acaban esta legislatura; elaborar un nuevo plan de infraestructuras sanitarias para la construcción de 33 nuevos centros de salud, cinco centros de salud mental, seis centros de especialidades y acciones de mejora y reforma de 15 hospitales, y garantizar el derecho a la salud mental como uno de los ejes de reconstrucción social y comunitaria.
Asimismo, quiere refundar la AP: "Incrementaremos la financiación de la atención primaria, destinando al menos un 20% del presupuesto sanitario a atención primaria y avanzando hacia el objetivo de destinar un 5% de dicho presupuesto sanitario a salud pública". También aboga por reordenar servicios y cartera de prestaciones; desburocratizar la práctica asistencial; implementar un plan de conciliación horaria para los profesionales de atención primaria; desarrollar "por completo" las competencias enfermeras; dotar de un farmacéutico de Atención Primaria a cada zona básica de salud; llevar a cabo una "reestructuración hospitalaria"; aplicar una "gestión digital inteligente" en primaria; elaborar un nuevo plan director de Urgencias y Emergencias en la región; recuperar los servicios de atención rural y los servicios de Urgencias de atención primaria; elaborar un plan de redimensionamiento de las plantillas del SUMMA 112; fomentar la prevención y la detección precoz de patologÃas; consolidar la investigación en salud como "palanca de futuro", y elaborar y desarrollar una Ley de Salud Pública.
Junto a esto, Más Madrid ve esencial "cuidar" los profesionales sanitarios con polÃticas que atajen la temporalidad, la falta de planificación y la precariedad. Entre esas polÃticas, figura elaborar un plan de redimensionamiento de las plantillas de los hospitales dirigido a, en el corto plazo, dotar de la "suficiencia presupuestaria" para poder cubrir el 100% de las ausencias previsibles de los profesionales, asà como cubrir las carencias de profesionales de los últimos diez años. Asimismo, también buscará recuperar "de modo inmediato "la jornada laboral de 35 horas en el sector público y planificar la reorganización de plantillas para avanzar hacia la aplicación de la semana laboral de 32 horas; planificar, en el marco de la mesa sectorial, un concurso de traslados en el ámbito de la atención hospitalaria; agilizar y dar transparencia en la provisión de plazas en atención hospitalaria; actualizar las funciones de las diferentes categorÃas profesionales; elaborar un plan para cubrir puestos de trabajo de difÃcil cobertura; confeccionar un plan de estabilidad laboral que permita reducir la eventualidad; crear bolsas de empleo por especialidades para todas las categorÃas donde esto sea pertinente; regular un mÃnimo de horas anuales dedicadas a la formación en horario laboral; potenciar la carrera profesional, y acometer un plan de igualdad y medidas de conciliación en sanidad.
En otro apartado de su programa dedicado a la sanidad, Más Madrid ofrece propuestas centradas en los pacientes "como razón de ser del sistema" en las que aborda cuestiones como garantizar el cumplimiento de la ley de derechos y garantÃas de las personas en el proceso de morir; impulsar el registro de voluntades anticipadas; garantizar el cumplimiento de la Ley Orgánica de Eutanasia de una forma garantista; elaborar un plan de formación en violencia de género para profesionales sanitarios que incluya indicadores para la detección y el diagnóstico precoz; optimizar la atención perinatal; llevar a cabo una actualización de la estrategia de pacientes crónicos y vulnerables; elaborar estrategias para el cuidado y la protección de la salud de las personas mayores; apostar por la salud bucodental; impulsar la atención y hospitalización domiciliarias; reembolsar los copagos farmacéuticos y no farmacéuticos en aquellas rentas inferiores a 18.000 euros brutos anuales asà como en otros casos de mayor vulnerabilidad, y garantizar "un igual derecho a la salud sin discriminación por género".
Unido a esto, la formación polÃtica propone elaborar una nueva ley de colegios profesionales sanitarios "que garantice una estructura verdaderamente democrática y participativa acorde con los valores necesarios" para representar el interés de los colegiados y la defensa del paciente; realizar un seguimiento presupuestario eficaz del gasto farmacéutico "a través de mecanismos de control adecuados", e impulsar las compras centralizadas. En el ámbito más ligado a Farmacia, se compromete a "impulsar el potencial de las oficinas de farmacia comunitaria como catalizadoras de salud de la comunidad, a través de la integración y coordinación con los diferentes activos de salud de los entornos sanitario, social y comunitario".
Partido Socialista Obrero EspañolEl PSOE madrileño, que cuenta con Juan Lobato como candidato a la Presidencia de la región, recoge en su programa su apuesta por "un modelo sanitario que piense en pacientes, no en clientes". Para ello, contempla entre sus medidas desarrollar un Plan de Capitalización y Mejor Gestión del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) "que incremente de manera inmediata en torno a un 10%" (el equivalente a 900 millones de euros anuales) el presupuesto actual de sanidad; mejorar la gestión de los recursos existentes ("huyendo del actual modelo hospitalocentrista"); poner en marcha un plan de optimización del Sermas; activar un "plan de choque" para la gestión de las listas de espera, e impulsar la red pública de hospitales de media y larga estancia. Junto a esto, quiere promover la creación de unidades del dolor de carácter multidisciplinar; reforzar los dispositivos de servicio de transporte sanitario y las ayudas a los desplazamientos de personas vulnerables; dedicar recursos y una atención multidisciplinar a las enfermedades raras y patologÃas minoritarias; impulsar, en el ámbito de las competencias autonómicas, medidas que garanticen el derecho al aborto, y facilitar la resolución de trastornos de la capacidad reproductiva o de dificultades en el acceso a la maternidad y paternidad.
Entre sus propuestas, el PSOE también tiene como prioridad "impulsar un plan de refuerzo urgente de la atención primaria". Entre las particularidades de este plan figura garantizar a los pacientes una atención presencial normalizada en los centros de Salud en horario de 8 a 21 horas; dotar a los centros de salud de los medios necesarios para que, "al menos, el 85% de las personas sean citadas con su profesional de referencia, como máximo, a las 48 horas de haberlo solicitado"; garantizar el funcionamiento de los actuales 78 puntos de atención continuada (PAC) con equipo médico completo permanente; construir nuevos centros de salud; garantizar a los profesionales unos tiempos adecuados de consulta y atención por paciente; reforzar el papel de la EnfermerÃa; mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales sanitarios y la estabilidad en el empleo, e incrementar los presupuestos asignados a atención primaria y comunitaria.
En sus compromisos para "cuidar" a los profesionales sanitarios, la formación refleja en su programa que buscará "planificar e implementar una polÃtica de recursos humanos eficiente", abordando la precariedad, la temporalidad y la mejora de las condiciones de trabajo de los profesionales, y poniendo fin a la "fuga de talento". Además, buscará garantizar la alternancia bienal de oposiciones y concursos de traslados, "asà como la reincorporación al Servicio Madrileño de Salud de los 6.000 contratos covid despedidos en marzo de 2022"; desbloquear el regreso a las 35 horas semanales de todos los profesionales sanitarios, y equiparar los salarios a la media de los ofrecidos en el resto de autonomÃas.
También defienden los socialistas avanzar hacia un modelo sanitario "que ponga la prevención y promoción de la Salud en el centro", y que impulse la digitalización y la telemedicina. Entre sus promesas en sanidad, figuran además promover reuniones periódicas de las sociedades cientÃficas y los colegios profesionales con la Administración para la toma de decisiones; impulsar la creación de un grupo asesor en oncologÃa transversal, y crear un espacio de salud digital que permita mejorar el acceso de los pacientes a su información de salud y poner en marcha una historia electrónica única digitalizada.
En el campo de la Farmacia, el PSOE pretende apostar por "reconocer a las farmacias como verdaderos activos de salud" (especialmente a las del ámbito rural) y apoyar "potenciales lÃneas de desarrollo" de las farmacias para optimizar su funcionamiento y mejorar la vida de las personas: "Impulsaremos la implementación de canales de comunicación directos entre farmacias y centros de salud y hospitales para facilitar la resolución de problemas diarios", señala el partido en su programa. Asimismo, quiere establecer polÃticas farmacéuticas que promuevan el uso de medicamentos biosimilares.
Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos, Extremadura: cuatro visiones centradas en acabar con las desigualdades, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad, La Rioja: salud mental y apuesta por el talento, puntos en común, pero desde distinto prisma Vox "Cuidar la salud de nuestros vecinos es una prioridad". Es una de las principales premisas en sanidad de Vox, que cuenta con RocÃo Monasterio c Los cinco grupos con representación en la Asamblea de Madrid plantean qué cambios urge acometer para mejorar la sanidad ante los comicios autonómicos del 28-M. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
El nuevo estudio se ha realizado en modelos de ratón. Foto: DM.
En todo el mundo, muchos grupos de investigación trabajan para descifrar los secretos de la longevidad, para averiguar de qué manera se puede influir en el envejecimiento y las enfermedades que lleva aparejadas.
Esa búsqueda ha permitido destapar ya algunas pistas que pueden ser clave. Por ejemplo, se ha demostrado que algunos factores, como llevar una dieta baja en calorÃas, se asocian, en general, con una mayor esperanza de vida.
En estudios celulares y en modelos animales, como la mosca de la fruta o los nematodos, también la restricción de oxÃgeno se habÃa relacionado con más años de vida, si bien no habÃa datos de sus efectos en mamÃferos.
Un nuevo estudio publicado en la revista PLOS Biology cambia ese panorama y proporciona, por primera vez, el impacto que tiene limitar la disponibilidad de oxÃgeno en mamÃferos. Según sus datos, en ratones de laboratorio también la restricción de oxÃgeno se asocia con una mayor esperanza de vida.
En concreto, han demostrado que someter a una restricción de oxÃgeno similar a la que se producirÃa a 5.000 metros de altitud aumenta hasta en un 50% la esperanza de vida y disminuye el deterioro neurológico de estos animales.
Dirigidos por Robert Rogers, del Massachusetts General Hospital de Boston (EEUU), estos cientÃficos realizaron distintos experimentos en ratones modificados genéticamente para que experimenten un envejecimiento prematuro. Al comparar la esperanza de vida de ratones expuestos a distintos niveles de oxÃgeno, los investigadores comprobaron que los que vivÃan en un entorno con una disponibilidad de oxÃgeno similar a la que tendrÃan a una altitud de 5.000 metros vivÃan un 50% más que aquellos sin ningún tipo de hipoxia o restricción de oxÃgeno. AsÃ, la media de edad de los primeros superó las 23,6 semanas, mientras que los últimos fue de 15,7 semanas de media.
Diseñan un modelo de ratón para estudiar la función mecánica de las proteÃnas 'in vivo', Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", Descubren el segundo caso en el mundo de un hombre 'inmune' al alzhéimer Además, esa restricción de oxÃgeno también se asoció con un retraso en el desarrollo de problemas neurológicos asociados a la edad. En su trabajo, Un estudio en modelos animales de envejecimiento asocia la restricción de oxÃgeno con una mayor esperanza de vida y un retraso en la aparición de trastornos neurológicos. Off Pere Ãñigo. Madrid Off
Nadia Calviño, Isabel RodrÃguez y José Miñones durante la rueda de prensa tras el Consejo de Ministros celebrado este martes. Foto: LA MONCLOA/FERNANDO CALVO
El Consejo de Ministros ha dado luz verde este martes a un plan que da forma a un acuerdo aprobado el pasado abril por unanimidad en el Consejo Interterritorial y que el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, quiso vender como nuevo el pasado fin de semana. Se trata del reparto de 580 millones de euros entre las regiones dirigidos a atención primaria para mejorar los 13.000 centros de salud y consultorios desplegados por todo el territorio. El anuncio de esta aprobación la ha hecho el ministro de Sanidad, José Miñones, durante la rueda de prensa posterior al encuentro en Moncloa y en la que ha destacado que, "en esta ocasión, no son fondos de recuperación, sino fondos del presupuesto nacional".
La partida va dirigida a reforzar estructuras y equipamientos, y busca, tal y como ha explicado Miñones, "evitar esperas, la saturación y desplazamientos innecesarios" a través de "la mejora de los servicios de cercanÃa".
Sobre este plan, que lleva por nombre Minap, el ministro de Sanidad ha apuntado: "Somos conscientes de que todo lo que es la competencia en sanidad corresponde a las autonomÃas, pero es una prioridad de este Gobierno y ahà vamos a liderar todo lo que es el refuerzo de nuestro sistema sanitario, en donde creemos firmemente en esta sanidad pública fuerte y gratuita".
Acompañado por la ministra de PolÃtica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, y la vicepresidenta primera y ministra de Asuntos Económicos y Transformación Digital, Nadia Calviño, el ministro de Sanidad ha señalado que con este plan se quiere "acercar los servicios esenciales" a la ciudadanÃa, especialmente en las zonas más afectadas por la despoblación; garantizar el acceso a la sanidad; asegurar la igualdad entre españoles, y "reforzar" el primer nivel asistencial.
"Ahora serán la comunidades autónomas, una vez aprobado en el Consejo de Ministros y a través del Consejo Interterritorial, las que tendrán que elegir las inversiones a realizar. Es una inversión finalista y, por lo tanto, el Ministerio de Sanidad hará también seguimiento y control de estas inversiones".
Salud mentalJunto a esto, Miñones ha hecho un anuncio que también fue adelantado el pasado fin de semana por Sánchez: la aprobación de "un plan de impulso de la salud mental" con 38,5 millones de euros que serán transferidos a las comunidades autónomas y que buscan "reforzar la atención" en este ámbito.
Junto a esto, ha explicado que esta nueva partida da continuidad a los fondos transferidos el año pasado de 24 millones de euros y que conforman el Plan Nacional de Salud Mental, que cuenta con 100 millones de euros aprobados.
Sánchez 'recicla' un acuerdo del CI como 'dádiva' electoral: 580 millones para AP, El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras, Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora Se trata de un plan, según ha explicado el ministro, que incluye, entre otras cuestiones, el servicio 024 de prevención de la conducta suicida, que en El plan 'Minap', que ha sido aprobado por el Consejo de Ministros, va dirigido a mejorar los 13.000 centros de salud y consultorios desplegados por todo el territorio. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Carmen Montesinos y Antonia Berna (las dos de la derecha) con otros participantes en la jornada.
La gestión de casos es una modalidad de atención dirigida a personas en cualquier etapa de la vida, con enfermedad crónica compleja o avanzada y necesidad de cuidados de alta intensidad, asà como a las personas que le cuidan, con el objetivo de garantizar la continuidad del plan asistencial y los cuidados transicionales. Favoreciendo la coordinación e integración de múltiples profesionales y servicios, se facilita que accedan a los servicios sanitarios y sociosanitarios que deben cubrir sus necesidades, "evitando duplicidades y mejorando la calidad y efectividad de los resultados clÃnicos", según señalan Antonia Berna y Carmen Montesinos, enfermeras gestoras de casos en el Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante), que recientemente ha celebrado su I jornada interhospitalaria sobre esta figura.
En este contexto, las enfermeras gestoras de casos deben dotarse y trabajar con herramientas validadas que permitan realizar un adecuado cribado de la complejidad de los mismos y enmarcar el desarrollo competencial y los campos de actuación en estos pacientes. Por ello, un grupo de profesionales de la Comunidad Valenciana está trabajando en un "instrumento validado" para optimizar su trabajo: el Ãndice de Evaluación de Casos Complejos (IECC). Se trata de un Ãndice breve y de fácil aplicación, con una buena adecuación conceptual y evidencias de fiabilidad y validez, dirigido a la detección de pacientes con necesidades complejas. Las enfermeras destacan que "nuestro principal reto es conseguir afinar en la inclusión y captación de pacientes" de este tipo y, aunque es cierto que la mayorÃa de los casos son particulares y únicos, "es cierto que muchos de ellos comparten caracterÃsticas: presencia de gravedad, polimedicación, pluripatologÃa, dependencia funcional y fÃsica, o mental, e ingresos por Urgencias", entre otras. Por ello, esta "herramienta de predicción de riesgos", muy utilizadas en Estados Unidos, permite decidir identificar casos complejos, tanto en la vertiente de manejo clÃnico como en el manejo comunitario, y decidir de forma consensuada "qué pacientes acceden a nuestra unidad".
ColaboraciónLa población diana de la enfermera gestora de casos se compone de todas aquellas personas que, por la complejidad de su proceso o situación de salud, requieran la puesta en marcha de elementos de coordinación con diferentes profesionales y de la movilización de los recursos necesarios para garantizar una atención integral y continuada que dé respuesta a sus necesidades de cuidados y a las de su cuidadora. En esta labor de gestión de casos, la captación es fundamental. "Puede comenzar con el contacto a través del facultativo que detecta la complejidad del paciente tras un ingreso hospitalario, puede ser detectada a través de la enfermera de hospitalización o desde la enfermera de atención primaria, y una vez se activa la intervención hacia el paciente y a medida que se van detectando otras necesidades, se va implicando a otros colectivos: trabajadora social, nutricionista, rehabilitador...", señalan.
"Desde AP la gestora de casos diseña vÃas clÃnicas para pacientes complejos, valorando los riesgos de manera anticipada", Seis enfermeras se alzan con los II Premios de Investigación del Consejo General de EnfermerÃa, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario Respecto al encaje y reconocimiento de este enfoque, "en nuestro departamento -con pocos años de vida- hemos recibido una gran acogida, pero tenemos r Mejorar los resultados en salud y disminuir los ingresos hospitalarios, la estancia media hospitalaria, evitar fragmentación, las claves para las enfermeras gestoras de casos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
Rodrigo Bonilla, nuevo director general de la filial farmacéutica de Esteve en España.
La multinacional española Esteve ha anunciado el nombramiento de Rodrigo Bonilla como nuevo director general de su filial farmacéutica en España. Bonilla acumula más de 26 años de experiencia en cargos directivos dentro de la industria farmacéutica en diferentes paÃses de Europa y América, y cuenta con un amplio bagaje en liderazgo y motivación de equipos, y varios éxitos en múltiples áreas terapéuticas que refuerzan la apuesta de la compañÃa por áreas como las de sistema nervioso central, dolor oncológico y oftalmologÃa.
"El perfil de Rodrigo Bonilla responde perfectamente a los valores de la compañÃa, y nos entusiasma darle la bienvenida a bordo. Confiamos en él para impulsar nuestros objetivos y contribuir a nuestro propósito de mejorar la vida de las personas", ha señalado Jordi Muntañola, chief commercial officer de Esteve.
Lubea compra el 26% del laboratorio español Esteve , Esteve licencia en EEUU un desarrollo propio para dolor intenso, Esteve: de Manresa a 60 paÃses en tres generaciones Para el nuevo director general -que tiene un MBA en Finanzas de la Lake Forest Graduate School of Management y una licenciatura en Administración de E La compañÃa busca reforzar su apuesta por España como mercado estratégico dentro de su actividad global, y por mantener la posición de liderazgo farmacéutico en nuestro paÃs. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
Nuevo fármaco para el arsenal terapéutico para el cuidado de la salud de las mujeres.
Incómodos, inesperados... Una subida del calor corporal que puede terminar en un exagerado rubor o sudoración y terminar, incluso, en un cuadro de escalofrÃos. Los calores súbitos alteran la calidad de vida de las mujeres que caminan desde su etapa fértil hacia la menopausia. Esta alteración de la calidad de vida no tenÃa más alivio que buscar un abanico o un lugar donde 'esconderse' para pasar el 'mal rato'.
Desde hace unos dÃas, en EEUU las mujeres van a tener otra opción: un fármaco denominado fezolinetant. La actual se basa en la suplementación de estrógenos, pero algunas mujeres no lo aceptan y, en casos como el de supervivientes de cáncer de mama, no pueden darse.
"En este caso el producto que se ha aprobado por la FDA nos aporta una herramienta más que añadir a nuestro arsenal terapéutico, para el cuidado de la salud de un gran porcentaje de mujeres que por distintos motivos no se pueden beneficiar de la terapia hormonal de la menopausia", explica MarÃa Fasero, portavoz de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM).
Los sofocos los perciben hasta un 80% de mujeres y que en alrededor de un 25% son frecuentes y severos. No sólo los sufren las mujeres en la menopausia, sino otras con un perfil de especial riesgo, como las supervivientes de cáncer de mama que reciben tratamiento de anulación hormonal.
Fasero, coordinadora y fundadora de la Unidad de Menopausia Saludable del Hospital de la Zarzuela, lamenta que aún quede tiempo para que este nuevo recurso llegue a Europa y más aún a España. "Quedan todavÃa muchas barreras por las que tiene que pasar. Para que se comercialice un producto en España, debe pasar la aprobación de la EMA (Agencia Europea del Medicamento), que se espera para finales de año. Después, que sea tenga luz verde en España por la Aemps (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios). Por lo que todavÃa queda un largo camino hasta su comercialización aquÃ".
¿Cómo funciona el fármaco antisofocos?La neurokinina 3 constituye una pequeña proteÃna que actúa como estimulante de las neuronas, las células del sistema nervioso central. A nivel del cerebro, en una región conocida como el hipotálamo, su producción está regulada por estrógenos, las hormonas ováricas femeninas. Cuando el ovario deja de funcionar, hay una sobreproducción de neurokinina 3, que excita a las neuronas encargadas de mantener el control de la temperatura. Aquà es cuando llega el subidón.
La FDA aprueba el tratamiento no hormonal Veozah (fezolinetant) para los sofocos de la menopausia, Complementos alimenticios indicados para la menopausia que hay que vigilar por su cercanÃa al medicamento, Confirmada la eficacia y seguridad de fezolinetant frente a los sofocos de la menopausia El resultado es la sensación brusca de calor, que puede aparecer con más o menos frecuencia o intensidad, y que, en algunas mujeres, interfiere con el El nuevo fármaco está indicado para los calores súbitos propios de esta etapa y las pacientes con cáncer de mama que reciben tratamiento de anulación hormonal. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Off
Cada tutor dispondrá de tres horas al mes por cada uno de los residentes que tengan asignados.
El refuerzo de la figura del tutor, del jefe de servicio y de todos los profesionales que en Galicia intervienen en la formación sanitaria especializada, asà como incentivar esta labor docente, son los principales objetivos del decreto autonómico que ha visto por fin la luz, un documento largamente demandado y esperado por el sector. Se trata de la primera regulación de las competencias que corresponden a la comunidad autónoma. Establece tiempo especÃfico para que los tutores puedan ejercer su función, que se valorará expresamente en la carrera profesional y recibirá una puntuación adicional en los baremos, permitiendo que se les puedan reservar plazas especÃficas en los centros docentes. Asimismo, reconoce el rango de jefatura a los jefes de servicio y la posibilidad de dedicación completa.
El Diario Oficial de Galicia publicó el pasado dÃa 19 de mayo el Decreto de Ordenación del Sistema de Formación Especializada. Hasta ahora, se aplicaba la normativa general del Estado y los criterios regulados en otras normas. "La normativa estatal es básica, regula competencias comunes para todas las comunidades autónomas. Con este decreto fortalecemos todas las figuras que participan en las formación especializada", explica el gerente de la Agencia Gallega de Conocimiento en Salud (ACIS), Antonio Fernández-Campa.
La tutorÃa será un mérito especÃfico en las convocatorias de provisión de plazas en centros y unidades docentes acreditados, pudiéndose reservar plazas especÃficas para quienes asumen esta labor
Los tutores llevaban años reclamando una ordenación autonómica que pusiera en valor su labor e incentivara el ejercicio de la tutorÃa. Según ha reconocido el presidente de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Rogelio Leira, el resultado es positivo y responde a un proceso con amplia participación de los protagonistas: "La mayor parte del documento partió de la gente, no nos viene impuesto desde arriba".
Tres horas al mes por residenteEl decreto asegura que los tutores dispongan de tres horas al mes por cada uno de los residentes que tengan asignados, un máximo de cinco, lo que aproximadamente supone un dÃa al mes. Las funciones tutoras tendrán reconocimiento en la carrera profesional. Y concretamente los tutores de Medicina Familiar y Comunitaria tendrán una ventaja adicional hasta el año 2027, ya que verán acortados los plazos para alcanzar los grados de carrera. Está previsto que para acceder al grado 1, estos médicos necesiten dos años de ejercicio efectivo en lugar de tres y para el grado 4 harán falta cinco años en lugar de seis.
Cada tutor dispondrá de tres horas al mes por cada uno de los residentes que tengan asignados
"Teniendo en cuenta que existe déficit de profesionales de Medicina Familiar y de tutores, se intenta incentivar a los más jóvenes para que se animen a convertirse en tutores pero también hay que reconocer a quienes llevan más tiempo ejerciendo como tutores", argumenta Fernández-Campa.
Los tutores tendrán prioridad a la hora de participar en actividades de formación continuada sobre aspectos relacionados con el dominio de métodos educativos, evaluación, técnicas de comunicación, metodologÃa de la investigación, gestión de calidad, motivación, aspectos éticos de la profesión o relativos al contenido del programa educativo.
La tutorÃa será asimismo un mérito especÃfico en las convocatorias de provisión de plazas y puestos de trabajo en centros y unidades docentes acreditados. Se podrá incluso reservar plazas especÃficas en estos centros, a las que accederán solo quienes asumen esta labor. Es otra medida que está enfocada a atención primaria, como admite el gerente de ACIS: “Es para todos pero pensando sobre todo en los centros de saludâ€.
Los tutores de Medicina Familiar y Comunitaria tendrán hasta el 2027 una ventaja adicional en la carrera profesional, ya que verán acortados los plazos para cambiar de grado
Además, el profesional que opte a plazas con requisito de docencia deberá estar acreditado como tutor en el plazo máximo de un año desde su toma de posesión y ejercer como tal. De lo contrario, perderá el destino y deberá participar en el siguiente concurso de traslados y la plaza con tutorÃa docente será ofertada de nuevo en el ciclo anual correspondiente.
"La figura del tutor clÃnico no estaba bien reconocida y ahora sÃ. Se diferencia de los colaboradores docentes, se le deja tiempo y se le da reconocimiento en baremos y carrera", destaca Rogelio Leira, quien admite que se podÃa establecer más tiempo para la tutorÃa, sobre todo de cara a los nuevos programas formativos que se van a publicar, pero considera que es un punto de partida "moderadamente satisfactorio".
Hablarán “de igual a igualâ€Por otra parte, el decreto otorga el nivel de jefatura de servicio a los jefes de estudios, lo que tiene consecuencias en la organización y conlleva un complemento retributivo. "Cuando un jefe de estudios y un jefe de servicio hablen, lo harán de igual a igual. Se reconoce su importancia como el referente fundamental en las tareas de docencia", significa Antonio Fernández-Campa, coincidiendo en este punto con Rogelio Leira, quien señala que ésta era una vieja reivindicación, necesaria para la independencia y autonomÃa del jefe de estudios: "En este aprendizaje hay que imbricar la parte docente y la asistencial. Esta independencia garantiza que se cumple con la actividad docente del residente, es una garantÃa para la gente que se forma".
El responsable de la Jefatura de Estudios dispondrá de una dedicación especÃfica dentro de su jornada laboral, que estará en relación con el número de residentes del centro o unidad docente. Se establece una dedicación mÃnima del 20% de la jornada laboral pero puede incrementarse hasta la dedicación completa, según las necesidades y circunstancias.
MIR y tutores reclaman medidas para garantizar la calidad de la formación especializada, Asàes el perfil del tutor ideal, ¿VolarÃa usted con un piloto inexperto? ¿Se formarÃa con un tutor MIR bisoño? El decreto regula formalmente las subcomisiones de docencia, fundamentales en algunas especialidades de enfermerÃa, y recoge la figura del tutor de ap El nuevo decreto de formación especializada reconoce a los jefes de estudio el rango de jefatura y la posibilidad de dedicación completa. Off MarÃa R. Lagoa. La Coruña FIR EIR Profesional Joven Off
La Asociación Profesional Futuro prom,uve un estudio que analizará los casos en que el farmacéutico deriva al médico. Foto: SERGIO G. VALERO.
¿Cuántas veces y por qué los pacientes son derivados a diario por el farmacéutico comunitario a su médico? Esta es una de las preguntas que intentará responder el estudio Conexión Futuro I: Acercando establecimientos sanitarios en las farmacias comunitarias de la Comunidad de Madrid. Se trata de un "estudio observacional, transversal y no intervencionista" para analizar las causas de derivación de pacientes desde la farmacia comunitaria a médicos de atención primaria en la Comunidad de Madrid, promovido por la Asociación Profesional Futuro, presidida por RosalÃa Gozalo, autorizado por el comité de Ética de Investigación con Medicamentos (CEIM) del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y con el apoyo de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) y la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar). Las investigadoras principales del estudio son las farmacéuticas Amparo Bonilla y Mª Dolores Rico, y la coordinadora Noelia Tejedor.
El próximo lunes 29 de mayo comenzará la recogida de datos por un espacio de un mes. La asociación ya ha comenzado con el reclutamiento de investigadores, que serán todos los farmacéuticos comunitarios de Madrid que estén interesados en participar: "Queremos sacar enjundia de los datos y que la Administración escuche que los farmacéuticos tienen mucho que hacer, aportar, ahorrar y mejorar al Sistema Nacional de Salud (SNS)".Â
Aparte, destaca cómo los farmacéuticos resuelven muchas situaciones que no requieren un diagnóstico médico previo: "Pero a veces, por impedimento legal o por circunstancias burocráticas difÃciles de explicar, tenemos que hacer derivaciones".
Formación 'on line', el 25 de mayoTan solo deben rellenar un sencillo formulario en Google Form, que les llevará menos de un minuto. A todos los farmacéuticos inscritos se les enviará un link para poder acceder a una primera reunión on line de formación y coordinación de investigadores inscritos, que tendrá lugar el próximo 25 de mayo. También hay un e-mail disponible: e.conexion.futuro@gmail.comÂ
Explica también que el COF de Madrid fue el primero en tener noticias de este estudio, "como prueba de mi lealtad al Colegio. Por eso, hace semanas que se les informó".
"¿Cuántas veces hago una derivación al centro de salud por cosas absurdas y muchas veces burocráticas? (RosalÃa Gozalo)
Gozalo, miembro también de la Sociedad Española de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), señala a este periódico el porqué de este estudio: "La unión hace la fuerza. Somos un recurso de un valor incalculable y cuanta más visibilidad tengamos y más alineados estemos para formar parte del SNS, pero de verdad, mejor". Y se remite a su experiencia personal desde su farmacia de barrio, en Vallecas (Madrid): "¿Cuántas veces hago una derivación al centro de salud por cosas absurdas y muchas veces burocráticas? Intento evitarlas al máximo, pero hay veces que no te queda más remedio".
Gozalo subraya que los farmacéuticos comunitarios están "perfectamente capacitados para muchas cosas. AhorrarÃamos costes al SNS y evitarÃamos que los pacientes fueran eternos peregrinos que van de un lado a otro como si fueran pelotas de punching ball".
Sobre todo, reclama que los farmacéuticos pueden incidir en su salud: "Desde el momento en que no pueden iniciar tratamiento, esto es negativo para su salud. Aparte, el farmacéutico está muy quemado, porque tenemos que defender cosas que son incomprensibles para el ciudadano".
La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Las farmacias se integran en la Red Española de Investigación en covid persistente, Madrid arranca un 'piloto' de dispensación colaborativa con fármacos VIH Sobre el número de derivaciones de media que realiza un farmacéutico, Gozalo señala que depende del dÃa: "No es lo mismo un sábado que un domingo o si La Asociación Profesional Futuro promueve una investigación sin ánimo de lucro, autorizada por el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.
Detalle de los electrodos implantados (en rojo) en uno de los pacientes estudiados. Foto: PRASAD SHIRVALKAR
El dolor crónico es un importante problema de salud pública que a menudo no recibe la atención que merece por las dificultades que plantea su adecuado diagnóstico y tratamiento.
No siempre se puede establecer el origen del dolor y poder medir la severidad de los sÃntomas depende, en gran medida, del testimonio del paciente, lo que complica el abordaje del problema.
Una investigación publicada esta semana en Nature Neuroscience podrÃa, no obstante, allanar el camino para la obtención de biomarcadores objetivos del dolor, que podrÃan ser útiles para guiar tanto el diagnóstico como la utilización de tratamientos efectivos.
Según sus datos, es posible utilizar señales del cerebro para medir y predecir la intensidad del dolor que una persona está experimentando.
Estos cientÃficos, liderados por Prasad Shirvalkar y Edward F. Chang, de la Universidad de California en San Francisco (EEUU), han probado su estrategia en cuatro individuos con dolor neuropático refractario -una de las formas más intensas de dolor y que no responden a las terapias- a los que les implantaron electrodos de forma intracraneal en diferentes áreas del cerebro relacionadas con el dolor.
Durante un periodo de entre tres y seis meses, los electrodos registraron la actividad cerebral de estos cuatro individuos. A la vez, estos pacientes debÃan apuntar pormenorizadamente los episodios de dolor que sufrÃan asà como la intensidad de los sÃntomas que padecÃan.
Mediante técnicas de 'machine learning' los investigadores desarrollaron un método de análisis capaz de predecir con precisión y a través de marcadores de su actividad cerebral los niveles de intensidad del dolor que experimentaba cada paciente. Asimismo, el abordaje también permitÃa distinguir entre tipos de dolor, como el dolor agudo (en mayor medida relacionado con la actividad en la corteza cingulada anterior del cerebro) o el dolor crónico (que se asociaba principalmente con cambios en la actividad de la corteza orbitofrontal).
Los investigadores subrayan que estos datos, si bien se han obtenido en una muestra de solo cuatro pacientes, pueden ser muy útiles para el desarrollo de sistemas que detecten los circuitos de dolor en el cerebro y puedan guiar el diagnóstico o averiguar por qué en algunos casos los sÃntomas se cronifican. Además, añaden, también pueden servir para orientar el tratamiento de problemas de dolor crónico, como el que experimentan muchos pacientes tras un ictus o si sufren el denominado sÃndrome del miembro fantasma tras la amputación de una extremidad.
Según datos de la Sociedad Española de NeurologÃa, un 32% de la población adulta española sufre algún tipo de dolor y el 11% lo padece de forma crónica.
Las consultas por dolor suponen a dÃa de hoy el 50% de las visitas a atención primaria y de ellas, un 25% están relacionadas con el dolor neuropático, una afección neurológica que aparece como consecuencia de alteraciones del sistema nervioso.
Según la citada sociedad, más de 3 millones de personas en España padecen dolor neuropático y un 77% lo sufre de forma crónica. Además, se calcula que aproximadamente un 50% de estos pacientes no responde al tratamiento prescrito, lo que conduce a una significativa pérdida de calidad de vida y a una limitación funcional acusada a lo largo del tiempo.
Explican por qué persistirÃa el dolor crónico, El dolor crónico necesita hacerse visible a todos los profesionales, Implantan un nuevo sistema de estimulación medular de adaptación continua al dolor Mediante técnicas de 'machine learning' los investigadores desarrollaron un método de análisis capaz de predecir con precisión y a través de marcadore Una investigación realizada en cuatro pacientes muestra que pueden utilizarse señales cerebrales como biomarcadores del dolor crónico. Off C. G. L. Madrid AnestesiologÃa y Dolor Off
La consejera de Salud y Consumo de AndalucÃa, Catalina GarcÃa, en una visita al centro de salud de Huesa, Jaén. Foto: JUNTA DE ANDALUCÃA
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) y las organizaciones sindicales SATSE, CCOO, UGT y CSIF han ratificado este lunes en Mesa Sectorial el Pacto por la Atención Primaria que tiene como objetivo mejorar y modernizar este nivel asistencial, que incluye además la reforma de la carrera profesional para abrir una doble vÃa de acceso: la actual basada en la acreditación por competencias y una limitándose a los servicios prestados.
El documento contempla 20 bloques de medidas que, según los firmantes, conllevarán mejoras significativas en la asistencia sanitaria en atención primaria. Sin embargo, el acuerdo no cuenta con la firma del Sindicato Médico Andaluz (SMA), que precisamente ha estado convocando huelgas esta última semana porque entendÃa que la negociación general que estaba impulsando la Administración no tenÃa suficientemente en cuenta las necesidades de los facultativos, como mantener a su juicio la discriminación en el complemento especÃfico respecto a otras categorÃas.
Respecto a la carrera profesional, José-Pelayo Galindo, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de AndalucÃa, explica a DM que "el cambio de modelo consiste en permitir que el acceso a la carrera profesional pueda ser únicamente en función de los servicios prestados" a partir del nivel III, si bien solo se cobrarÃa una parte de los que se cobra en ese nivel si se pasa por la evaluación de la Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa (ACSA).
Concretamente, el planteamiento inicial es que con 15 años de servicios prestados se pueda acceder al nivel III, remunerado al 65% del acceso acreditado; con 20 años, al nivel IV, remunerado a un 70%, y con 25 años, al nivel V, pero pagado a un 80%. Eso sÃ: si el profesional acreditara 30 años de servicios prestados, podrÃa acceder directamente al nivel V y pagado al 100% con el modelo actual. Habrá un proceso de encuadramiento extraordinario.
Según Satse, a partir del 1 de junio de 2023 se desarrollará un cronograma de mesas técnicas para detallar el nuevo modelo que debe estar antes del 30 de septiembre de 2023 para su aprobación si procede en la Mesa Sectorial de octubre, con el objetivo de que los efectos económicos de este modelo se incluyan en el presupuesto 2024.
Por otro lado, el pacto hoy ratificado en la Mesa Sectorial contiene medidas para proceder a la mejora de los cupos, la reducción de las agendas de medicina de Familia y PediatrÃa e impulsar una mayor capacidad diagnóstica. También contiene el compromiso de incorporar incentivos que incluye un complemento retributivo de 150 euros al mes en 12 pagas para las categorÃas declaradas como puestos de difÃcil cobertura y la actualización de dichos puestos.
AndalucÃa quiere homogeneizar la formación continuada de sus 'urgenciólogos', AndalucÃa: el SAS afirma que un 20% de los médicos ha renunciado a las agendas limitadas en AP, AndalucÃa: el SMA lleva a la calle la limitación de agendas de atención primaria El documento de mejoras contempla una inversión de, al menos, el 25% del presupuesto del Sistema Sanitario Público de AndalucÃa para la atención prima Junto al pacto por la atención primaria, la ConsejerÃa de Sanidad de AndalucÃa y SATSE, CCOO, UGT y CSIF han pactado abrir una doble vÃa para acceder a la carrera profesional. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.
El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha pedido este lunes en la asamblea anual del organismo que los estados se impliquen más en las actuales negociaciones para un tratado contra pandemias que evite que se repitan los efectos causados por la de covid-19. "Pido a cada Estado que se implique de forma constructiva y urgente en las negociaciones del acuerdo contra pandemias (...) para que el mundo no tenga que enfrentar nunca más la devastación de una pandemia como la de la covid", ha destacado durante la segunda jornada de esta 76ª Asamblea Mundial de la Salud.
El acuerdo "ha de ser un compromiso generacional de que no repetiremos el pánico y la negligencia que hizo este mundo tan vulnerable", recomendó el máximo responsable de la OMS desde 2017.
El director general de la OMS ha intervenido este lunes para hacer un balance de los últimos 12 meses de trabajo de la OMS en 2022, marcados por la declaración, hace apenas dos semanas, del final de la emergencia internacional por la covid-19, después de que causara unos veinte millones de muertos, según los últimos cálculos de la organización. "Fue un momento de alivio, pero también de reflexión", ha valorado Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien ha señalado que el mundo "sigue sintiendo dolor por las muchas pérdidas y por el terrible precio pagado por familias, comunidades, sociedades y economÃas".
El experto etÃope ha advertido de que el final de la covid como emergencia internacional "no es su final como amenaza para la salud", y ha afirmado que sigue habiendo riesgo de que evolucione a variantes que generen nuevas olas de contagios y fallecimientos. "También continúa el peligro de que surja un nuevo patógeno con aún mayor letalidad", ha advirtido el responsable de la OMS, quien subrayó que por ello es necesario construir sistemas de defensa para futuras pandemias, que incluirÃan el tratado que la OMS espera tener finalizado en 2024.
70 crisis sanitarias en 2022Junto a la lucha contra la covid y la viruela del mono (cuya emergencia internacional también finalizó este mes de mayo), la OMS respondió en 2022 a 70 crisis sanitarias, "desde las inundaciones en Pakistán al ébola en Uganda, la guerra en Ucrania o brotes de cólera en una treintena de paÃses", ha recordado Tedros Adhanom Ghebreyesus.
La OMS financió estas operaciones con un fondo especial para emergencias creado en 2014 (a raÃz del brote de ébola que ese año se declaró en Ãfrica Occidental) y para el que destinó en 2022 casi 90 millones de dólares: en 2023, con crisis como la de Sudán o el terremoto en TurquÃa y Siria, ya se han empleado otros 37 millones.
Recordó asimismo que pese al fin de las emergencias internacionales por covid-19 y viruela sÃmica se mantiene aún la declarada por la OMS desde 2014 por la polio, con brotes especialmente graves en paÃses como Pakistán o Afganistán.
El máximo responsable de la OMS mencionó otros frentes de lucha para la organización, como el de la vacunación contra múltiples enfermedades, después de que durante la pandemia unos 67 millones de niños en todo el mundo perdieran su acceso a importantes campañas de inmunización. Algo que la OMS quiere paliar con una nueva campaña lanzada recientemente bajo el lema "la gran puesta al dÃa", con el fin de aumentar los niveles de vacunación infantil para lograr al menos que regresen a los niveles previos a la pandemia.
La OMS, ante el reto de articular un escudo internacional 'antipandemias', Sánchez 'recicla' un acuerdo del CI como 'dádiva' electoral: 580 millones para AP, Comisión de Salud Pública: las decisiones sobre mascarillas y nirsevimab en lactantes, aún sin 'quorum' En la lucha contra la tuberculosis, la OMS recomendó el pasado año el primer tratamiento únicamente oral, que reduce el periodo de aplicación de 18 a Lo ha solicitado el director de la institución, Tedros Adhanom Ghebreyesu, durante la celebración de la 76ª Asamblea Mundial de la Salud. coronavirus Off Pere Ãñigo/EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Momento en el que una mujer es sometida a una cesárea
En el año 1999, la Universidad de Gotemburgo arrancó un proyecto para dar la posibilidad de ser madres a las mujeres sin útero. En 2014, se produjo el primer nacimiento tras el trasplante de una donante viva en Suecia. Ahora, en marzo de 2023, Jesús se ha convertido en el primer bebé nacido en nuestro paÃs tras esta intervención. Un paso más en un largo y complejo camino donde la ciencia y la tecnologÃa buscan superar escollos insalvables para lograr cumplir el deseo de tener un hijo propio.
Este nacimiento se enmarca en el proyecto de investigación que el Hospital ClÃnic de Barcelona ha puesto en marcha para estudiar la factibilidad del procedimiento de trasplante uterino de donante viva con el objetivo de validar la viabilidad de esta cirugÃa. Asà fue cómo, en octubre de 2020, el centro catalán realizaba el primer trasplante de útero en España, una intervención liderada por el jefe del Servicio de GinecologÃa, Francisco Carmona, y el jefe del Servicio de UrologÃa y de Trasplante renal, Antonio Alcaraz.
"En su momento ya dijimos que el éxito no era haber conseguido el trasplante del útero, sino que habÃa que lograr llevar a buen término un embarazo. Hoy estamos felices porque podemos decir que el largo peregrinaje que iniciamos en 2015 ha tenido su primer éxito", explicó durante la presentación del nacimiento el propio Francisco Carmona.
En el acto estuvo presente también el consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells, que destacó la importancia de la noticia. "Esto es un pequeño milagro de la ciencia y también nos llena de orgullo por el sistema público sanitario que tenemos, que es capaz de llevar a cabo extraordinarias operaciones que acaban tan bien", señaló. Igualmente satisfecho se mostró Josep Maria Campistol, director general del Hospital ClÃnic: "Somos un hospital pionero e innovador donde nos gusta romper moldes, como este caso de ahora. Sin duda hay que felicitar tanto Francisco Carmona como a Antonio Alcaraz, pero sin olvidar al equipo interdisciplinar de más de cien profesionales que lo ha hecho posible".
Nacimiento prematuro pero con buena evoluciónTamara Franco nació con una extraña patologÃa, el sÃndrome de Rokitansky, un trastorno congénito del aparato reproductor femenino que afecta a 1 de cada 5.000 mujeres en el mundo que nacen sin útero ni trompas de Falopio. Ella fue quien se convirtió en 2020 en la primera mujer trasplantada de útero en España. "Tras el éxito del trasplante no se acabaron las complicaciones. Tras una primera transferencia que acabó en un aborto, fue necesario llevar a cabo una segunda en septiembre de 2022, que ha sido la que ha acabado con este nacimiento", añadió Carmona.
El segundo embarazo también tuvo ciertas complicaciones, derivadas principalmente de la medicación que la madre tenÃa que tomar por el trasplante. Asà fue como se detectó una preclampsia, una complicación habitual en madres trasplantadas. Por ese motivo se decidió esperar hasta la semana 30 de embarazo para poder practicar una cesárea. "La operación que se llevó a cabo fue totalmente estándar, lo que habla de la cualidad del trasplante. No hubo ninguna complicación y, desde entonces, el bebé ha tenido una buena evolución", añadió Francesc Figueras, jefe del Servicio de Medicina Maternofetal.
Primer trasplante de útero en España, La histerectomÃa abdominal ofrece mayor supervivencia que la mÃnima invasión, Útero y pene ensanchan el horizonte del trasplante Tras el nacimiento se ha comprobado la evolución, destacando un buen desarrollo neuronal, llegando actualmente, cuando se cumplirÃan precisamente 40 s El nacimiento ha tenido lugar en el Hospital ClÃnic de Barcelona en el marco de un estudio que busca demostrar la viabilidad de los trasplantes de útero con fines reproductivos. Off Miguel Ramudo. Barcelona GinecologÃa y Obstetricia PediatrÃa Off
Dos tutores monitorizan un actividad formativa con un programa de simulación clÃnica en un hospital andaluz. Foto: JUNTA DE ANDALUCÃA.
Homogeneizar la formación continuada de sus urgenciólogos, tanto los que ejercen en primaria como en hospitales y en el Centro de Emergencias Sanitarias 061, es el objetivo que está detrás del ambicioso "plan estratégico" docente que ha puesto en marcha el Servicio de Salud (SAS) para todos los profesionales sanitarios que ejercen en este ámbito. El plan, que inicia oficialmente su andadura este mes de mayo, ha sido desarrollado en colaboración con el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE).
El nuevo programa de formación incluye, de hecho, diversas actividades aprobadas por la Junta de AndalucÃa en el marco de la Estrategia de Formación del SAS. Y los números de la iniciativa hablan por sà solos: el SAS aspira a llevar a cabo más de 40 acciones formativas de diferente duración, alcance y número de alumnos, con un total de 122 ediciones y 10.700 plazas de formación para otros tantos profesionales.
La apuesta del SAS por este nuevo plan formativo se enmarca dentro de las iniciativas que la consejerÃa andaluza de Salud lleva promoviendo desde hace tiempo para fortalecer la atención urgente. A las reiteradas peticiones de sucesivos consejeros andaluces para que el Ministerio de Sanidad aborde de una vez por todas la creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, como reclama desde hace años la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), se suma la creación oficial, en 2022 y previo acuerdo de la mesa sectorial, de la categorÃa de médico de Urgencia Hospitalaria dentro de la clasificación profesional del SAS.
Entre otras cosas, el reconocimiento de la nueva categorÃa profesional supuso la amortización previa de la antigua categorÃa de médico de Familia del Servicio de Cuidados CrÃticos y Urgencias y la consiguiente supresión de plazas diferencias en las ofertas de trabajo y concursos de traslado convocados por el SAS.
La nueva estrategia formativa es, según fuentes de la consejerÃa andaluza, otro peldaño más en la apuesta de esta Administración sanitaria por "fortalecer y mejorar la atención sanitaria urgente, que ocupa un lugar destacado en nuestro sistema sanitario, tanto por el volumen de la demanda como por su trascendencia social".
El plan director habla del nuevo programa docente como un conjunto de acciones formativas dirigidas a todos los profesionales sanitarios que trabajan en el ámbito de las urgencias y en todos los niveles asistenciales del SAS, aprovechando -según fuentes de la consejerÃa- "los últimos avances cientÃficos, tecnológicos y metodológicos disponibles". El objetivo último es unificar las directrices formativas básicas para "homogeneizar la práctica clÃnica en la atención urgente, con el objetivo de garantizar una asistencia sanitaria segura y de calidad", según la memoria del plan.
Los 'urgenciólogos' andaluces de AP claman por una mejora de sus condiciones, Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad Para el desarrollo de este programa, ConsejerÃa de Salud y SAS han tirado, una vez más, de sus habituales proveedores en materia de formación sanitari Despliega una estrategia formativa dirigida a hospitales, primaria y el 061 y tendente a "mejorar la asistencia sanitaria urgente". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off
Un modo excelente de explorar la historia de las palabras consiste en escudriñar y analizar la presencia de un determinado vocablo en los viejos diccionarios.
¿De dónde vienen, cuándo surgieron y cómo han ido evolucionando hasta nosotros las palabras que empleamos en nuestra vida personal y profesional? Hace ya más de diez años compilé aquà mismo algunos de los principales diccionarios etimológicos con que contamos para conocer el origen de las palabras en la lengua general y en el lenguaje especializado de la medicina.
Otro modo excelente de explorar la historia de las palabras consiste en escudriñar y analizar la presencia de un determinado vocablo en los diccionarios, y cómo ha ido cambiando su definición con el paso del tiempo. La Real Academia Española (RAE) ofrece tres recursos gratuitos en lÃnea que hacen esta tarea hoy más sencilla que nunca:
El Nuevo tesoro lexicográfico de la lengua española (NTLLE) (2001) es un diccionario de diccionarios que reúne, en edición facsimilar y consultables de manera unificada a través de un buscador digital, cerca de setenta diccionarios de la lengua española: desde el Vocabulario español-latino (1495) de Antonio de Nebrija hasta la 21.ª edición del Diccionario de la lengua española (1992) de la RAE, pasando por el Tesoro de la lengua castellana o española (1611) de Sebastián de Covarrubias, el Diccionario de autoridades (1726-1739) de la RAE, el Diccionario castellano con las voces de ciencias y artes… (1786-1788) de Esteban de Terreros y Pando, y el Gran diccionario de la lengua castellana (1902-1931) de Aniceto de Pagés.
Centrado especÃficamente en la historia del léxico español, el Tesoro de los diccionarios históricos de la lengua española (TDHLE) (2021) es una aplicación informática que permite consultar los siguientes repertorios: el Diccionario histórico de la lengua española, proyecto en curso de la RAE y de la Asociación de Academias de la Lengua Española (Asale); el primer Diccionario histórico de la lengua española (DHLE, 1933-1936; artÃculos a-cevilla), incluidos sus materiales inéditos (artÃculos cÃa-efélide); el segundo Diccionario histórico de la lengua española (DHLE, 1960-1996; artÃculos a-apasanca y b-bajoca); el Diccionario histórico del español de Costa Rica (1995); el Diccionario histórico del español de Venezuela (2012 y 2016); y el Diccionario histórico del español de Canarias (2013).
En noviembre de 2021, por último, la RAE puso a disposición pública la consulta en lÃnea de las imágenes facsimilares correspondientes a las 260 439 papeletas que conforman el Fichero de hilo; esto es, el archivo histórico (siglos XVIII-XX) de la RAE, la fuente primaria más importante para estudiar la historia de la lexicografÃa en español.
Fernando A. Navarro
La Real Academia Española ofrece tres recursos gratuitos en lÃnea para explorar la historia de las palabras: el NTLLE, el TDHLE y el 'Fichero de hilo'. Off Fernando A. Navarro Off
Isabel Jimeno, jefa de servicio del Gobierno balear; Atanasio GarcÃa, director general de Prestaciones y Farmacia; Antoni Real, presidente del COF de Baleares, y Sebastià Vanrell, asesor jurÃdico. Foto: GOIB.
La ConsejerÃa de Salud y Consumo de Baleares ha adjudicado 30 oficinas de farmacia correspondientes al concurso que se convocó en noviembre de 2015. La adjudicación se ha realizado tras valorar los méritos de los 70 participantes admitidos y siguiendo el procedimiento establecido en la Ley de Ordenación Farmacéutica de las Islas Baleares. Se trata de 17 farmacias en Ibiza; 12 en Mallorca y una en Menorca. En total existen actualmente en Baleares 442 oficinas de farmacia abiertas al público.
Concretamente, en Mallorca se han adjudicado: una farmacia en Alcudia, una en Esporles, dos en Inca, una en Llucmajor, dos en Manacor, cuatro en Marratxà y una en Porreres.
En Menorca, una en Es Castell.
En la isla de Ibiza se han adjudicado tres en Ibiza, cuatro en San Antonio de Portmany, cinco en Santa Eulà ria des Riu y cinco en Sant Josep de sa Talaia.
El objetivo de este concurso es garantizar el acceso de la población a medicamentos con facilidad, igualdad y equidad. Y, de acuerdo con la normativa, debe haber una farmacia por cada 2.800 personas, incluyendo la población general y la población estacional. Este cálculo se hace municipio por municipio.
El TSJ de Baleares examinará la posible nulidad del concurso de farmacias de 2015, Baleares publica la lista provisional de méritos de los aspirantes para las 34 farmacias del concurso de 2015, El concurso de Baleares de 2015, pendiente de la resolución de un recurso El concurso ha concluido después de haberse resuelto los recursos que se pusieron ante la Administración y la justicia. Como ya publicó este periód Se trata de 17 boticas en Ibiza; 12 en Mallorca y una en Menorca. En todo el archipiélago ya suman un total de 442. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa Profesión Off
Las listas de espera son una de las grandes preocupaciones. Ilustración: LOURDES ESPARZA
Grandes reformas estructurales tanto en atención primaria como en especializada, una nueva Ley de Salud, mejoras sustanciales en salud mental, ampliación de plantillas de facultativos, integración de enfermerÃa en las decisiones institucionales, mejora de la financiación autonómica y de las retribuciones profesionales, revisión de las herramientas de gestión de los diferentes escalones del sistema sanitario, atención sanitaria las 24 horas del dÃa en cualquier municipio o comarca, lista de espera única o creación de un cheque-terapia para atención psicológica. Estas ofertas, entre otras muchas, se barajan en el mercado electoral de la Región de Murcia, donde cada dÃa crece el interés de los candidatos por ofrecer servicios directos o planes estratégicos relacionados con la salud de los ciudadanos.
Partido PopularUna nueva Ley de Salud anunciada por el candidato a revalidar la presidencia, Fernando López Miras, “para mejorar todo el sistema sanitario públicoâ€, es lo que destaca en esta campaña la candidata Carmen Ruiz, que también aspira a continuar como diputada regional del PP. Este partido propone el desarrollo de un nuevo Plan de Urgencias y Emergencias Sanitarias (con atención las 24 horas en todas las áreas de salud, es decir abriendo centros por las tardes) y otro para la Mejora de Salud Mental 2023-2027. Este último plan prevé la inversión de 40 millones de euros, incluyendo programas especÃficos para los daños ocasionados por la pandemia en los más jóvenes, asà como la contratación de 200 profesionales de salud mental.
Igualmente prometen un plan de choque regional de reducción de listas de espera quirúrgicas, de consultas externas, pruebas diagnósticas, y atención primaria en todas las áreas. Más allá de la región, el PP apuesta por un Pacto Nacional por la Salud que aborde cuanto antes el déficit de profesionales, “con medidas estatales urgentes y efectivas para paliar la falta de facultativos, entre ellas la flexibilización de los criterios de la formación sanitaria y el aumento del número anual de plazas de médicos internos residentesâ€, anuncia Ruiz.
La representante del PP desgrana otros vectores del programa electoral sanitario: la atención primaria y hospitalaria, la formación de los profesionales, la prevención, el diagnóstico precoz, el fomento de hábitos saludables y de la salud mental, asà como el deporte para fomentar hábitos saludables.
PSOEEl PSOE propone alcanzar un pacto polÃtico en la Asamblea Regional “que defienda un sistema sanitario público, universal, accesible, sin copagos limitativosâ€, tal como explica Marisol Sánchez, responsable del área sanitaria y de nuevo candidata. Entre sus promesas figura la jornada laboral semanal de 35 horas para personal eventual, interino y fijo; acabar con la precariedad laboral y la temporalidad de los profesionales sanitarios.
En atención primaria se quiere aumentar progresivamente el presupuesto hasta alcanzar el 25%, haciéndolo finalista. Y reducir los cupos de pacientes hasta alcanzar en cuatro años el objetivo de 1.200 tarjetas por médico de Familia, 900 en PediatrÃa y 1400 para EnfermerÃa. Y en atención hospitalaria, plan de choque contra listas de espera y creación de 150 plazas nuevas de médicos especialistas. Además de reivindicar que se completen los servicios del Hospital del Rosell de Cartagena, quieren crear un plan de incentivos tanto económicos como de formación e investigación para profesionales en las zonas de salud de difÃcil cobertura. Y proponen aumentar la inversión en aspectos especÃficos de la salud pública, como la salud mental, la salud de la mujer, los problemas de la dependencia, la cronicidad, la salud escolar y el medio ambiente, “haciendo partÃcipes de forma transversal a todas las consejerÃasâ€.
El PSOE destina la mayor parte de sus promesas electorales a enfermerÃa: Marisol Sánchez comenta que aumentarán un 30% la plantilla de enfermeras en el Servicio Murciano de Salud (SMS) ; garantizarán la participación del Colegio Oficial de EnfermerÃa en toda actividad institucional sanitaria y/o sociosanitaria; implantarán la figura de la enfermera gestora de casos del SMS y la enfermera coordinadora de cuidados en cada centro sociosanitario, y asegurarán la presencia de las enfermeras en gerencias de área, en coordinación de centros de salud y en coordinación de las unidades docentes de calidad.
Igualmente resaltan la importancia de aumentar el presupuesto per cápita en materia sanitaria en la Región de Murcia, que está la tercera por la cola de la media nacional con 1.534 euros.
CiudadanosEl traumatólogo Luis Ruano, número 4 en la lista de CS, se responsabiliza del área sanitaria en la campaña. Este partido quiere crear una lista de espera única que garantice la mejor atención médica y servicios sanitarios sin depender del código postal. Para ello es necesario adecuar la financiación y proponen aumentar el presupuesto finalista en un 25%. Quieren disminuir las listas de espera para tratamientos quirúrgicos a menos de 100 dÃas y conseguir una gestión más eficiente de la sanidad, con medidas como la profesionalización de los cargos directivos, la libre elección de médico especialista y de hospital. â€Solo será posible rebajar estos tiempos si abrimos quirófanos y centros de salud por la tardeâ€.
En sus proyectos para mejorar la salud mental de los jóvenes figura crear una unidad de prevención del suicidio, gestionado en red con los centros de salud y en coordinación con los centros educativos, “y la creación de un cheque-terapia del 40% puesto que no todo el mundo puede financiarse la atención psicológicaâ€. También considera necesario poner en marcha el Plan Estratégico de Salud Mental “en una comunidad autónoma que es lÃder en el consumo de psicofármacosâ€.
Considera prioritario diseñar una gestión sanitaria regional más moderna y eficiente, con financiación suficiente, con control del déficit, aumento de las plantillas de personal y con retribuciones adecuadas. También cree imprescindible una mejor gestión de los recursos humanos y materiales junto con la introducción de nuevas herramientas gestoras. También piensan propiciar una normativa legal que asegure el equilibrio presupuestario, adecuar los recursos materiales y humanos a las demandas de salud de los murcianos y proporcionar un marco normativo que permita modernizar la gestión y desarrollar la digitalización del sistema sanitario público de la comunidad autónoma.
Podemos“Necesitamos rápidamente una ley que garantice que las citas médicas se den cuanto antes, contratar más especialistas, construir las infraestructuras que se llevan prometiendo muchos años y acabar con un modelo de externalizaciones de servicios que sólo busca la privatización paulatina de la sanidadâ€, explica MarÃa MarÃn, candidata a la presidencia de la comunidad autónoma por Podemos.
Los problemas de desigualdad territorial y la insuficiencia de residencias públicas para atender a los mayores también preocupan a esta formación polÃtica, que cree que “lo primero es escuchar a los profesionales, algo que no se hace a pesar de las reiteradas intervenciones de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Públicaâ€. MarÃn considera que la falta de especialistas que se vive en algunas áreas sanitarias es inadmisible. “La diferencia entre vivir o morir no puede ser que residas en la capital o en un pueblo del Noroeste o en la comarca del GuadalentÃnâ€.
Podemos reclama un enfoque más preventivo de la sanidad, implicando a los ayuntamientos y a las asociaciones en programas concretos.
Extremadura: cuatro visiones centradas en acabar con las desigualdades, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad, La Rioja: salud mental y apuesta por el talento, puntos en común, pero desde distinto prisma En acciones polÃticas la aspirante a presidenta dice que lo primero es poner orden, establecer prioridades y destinar a ellas los recursos existentes. Estas son las principales propuestas en materia de sanidad de los partidos que concurren a las elecciones en la Región de Murcia. Off Pilar Laguna. Murcia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
El ministro español de Sanidad, José Miñones, saluda, hoy, en Ginebra, a Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, antes de la inauguración de la Asamblea. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.
La 76ª Asamblea Mundial de la Salud ha levantado hoy el telón en Ginebra. El principal órgano decisorio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se reúne en la ciudad suiza cada mes de mayo, con la asistencia de delegaciones de todos sus estados miembros, prolongará sus debates hasta el próximo 30 de mayo. El lema de la 76ª Asamblea es "La OMS cumple 75 años salvando vidas y promoviendo la salud para todos". La cita supone, además, la puesta de largo internacional del ministro de Sanidad, José Miñones, que encabeza la delegación de España al encuentro.
Entre otras cosas, esta 76ª Asamblea deberÃa ser, sobre el papel, el último escalón para que los 194 paÃses miembros de la OMS adopten una herramienta internacional para "reforzar la prevención, preparación y respuesta coordinada" ante posibles pandemias. La crisis sanitaria mundial desatada como consecuencia de la covid-19 llevó al plenario de la Asamblea a alcanzar un consenso en diciembre de 2021 (más de un año después de la declaración oficial de la pandemia) para poner en marcha el proceso de "elaboración y negociación" de un mecanismo de alcance y aplicación internacional. Ese mecanismo deberÃa adoptar la forma de un convenio, acuerdo un otro instrumento transfronterizo, con arreglo a la Constitución de la OMS.
El órgano de negociación intergubernamental que se creó para estudiar la naturaleza, alcance y viabilidad de esa herramienta se reunió varias veces a lo largo de 2022, y es en esta cita de la 76ª Asamblea Mundial de la Salud donde los miembros de ese grupo deben presentar un "informe de situación" sobre el documento de trabajo. De acuerdo con el calendario previsto, el órgano de negociación presentará sus conclusiones para que las examine la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, prevista para 2024.
Dado que el proceso del órgano de negociación intergubernamental es decisión exclusiva de los 194 estados miembros de la OMS, son estos los que decidirán la forma, contenido y alcance de la herramienta, asà como sus objetivos y principios. Aun asÃ, y dadas las discusiones previas, el nuevo acuerdo podrÃa adoptar la forma de un compromiso mundial de colaborar, como comunidad internacional, "para evitar que los brotes epidémicos repercutan en las personas, las comunidades y todos los paÃses de la misma manera que lo hizo la pandemia de la covid-19".
La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19, 50 secuelas covid: dos años después, La OMS insiste: “Podemos poner fin a la fase aguda de la pandemia este año†Además de la definición de este mecanismo internacional de coordinación, la reunión de Ginebra abordará temas de primera magnitud, como la definición La Asamblea que empieza hoy en Ginebra debe emitir un informe de situación sobre un acuerdo de prevención que deberÃa aprobarse en 2024. coronavirus Off Pere Ãñigo. Agencias/Madrid Profesión Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
Detalle de la mano del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, haciéndose una foto con los asistentes al mitin electoral de Valladolid. Foto: EFE/NACHO GALLEGO.
Los acuerdos alcanzados en el último Consejo Interterritorial, el del pasado 17 de abril, le están dando mucho juego electoral al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, que hoy, en Valladolid, como ayer, en Valencia, ha insistido en presentar los frutos de esa reunión (consensuados entre el Ministerio de Sanidad y las 17 comunidades) como medidas del Consejo de Ministros, concretamente el del próximo martes.
Si ayer Sánchez anunciaba que atención primaria recibirÃa 580 millones de euros para mejorar las infraestructuras y dotaciones de 13.000 centros de salud, hoy, en un acto de campaña en Valladolid, le ha tocado el turno a la salud mental: el presidente ha anunciado que el gabinete ministerial del martes dará luz verde al reparto de 38,5 millones de euros entre todas las comunidades para la atención a la salud mental.
Como en el caso de la partida destinada a primaria, la de salud mental tampoco es nueva, sino que aparece recogida en la Estrategia de Salud Mental 2022-2026, aprobada nada menos que en diciembre de 2021. Y, también como en el caso de primaria, el último Consejo Interterritorial aprobó el pasado abril los criterios de reparto de los fondos que el Ministerio de Sanidad dará a cada una de las autonomÃas para que mejoren sus respectivas coberturas de salud mental.
Según el acuerdo adoptado en abril por el Interterritorial, que hoy Sánchez ha esbozado en lÃneas muy generales, esos 38,5 millones se distribuirán entre las 17 autonomÃas e Ingesa (Ceuta y Melilla) en tres partidas claramente diferenciadas: 14,5 millones para infraestructuras y equipamiento para salud mental comunitaria, 16 millones destinados al Plan de Acción de Salud Mental 2022-2024 (que se incluye en la Estrategia aprobada en 2021) y los 8 millones restantes para el llamado Plan de Acción de Salud Mental y Covid-19, incluido también dentro de la Estrategia, pero especÃficamente dirigido a "afrontar los efectos en la salud mental de la crisis sanitaria y social generada por la pandemia", según los términos fijados en el CI de abril.
Al igual que en el caso de los fondos que el ministerio repartirá entre las comunidades para mejorar los centros de salud de primaria, el criterio de distribución será casi exclusivamente poblacional. Concretamente, el 5% de la partida destinada a salud mental se repartirá de forma lineal, aplicando un importe mÃnimo a cada comunidad, y el 95% restante se distribuirá entre los 17 servicios de salud atendiendo no a las necesidades especÃficas de cada autonomÃa en este ámbito, sino a las cifras del padrón municipal de enero de 2022. En suma, AndalucÃa, Cataluña y Madrid son, por este orden, las tres comunidades más beneficiadas por el maná financiero que el ministerio destinará este año para el reforzamiento de la atención a la salud mental.
El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras, Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora, Sánchez 'recicla' un acuerdo del CI como 'dádiva' electoral: 580 millones para AP, Salud mental: nueva hoja de ruta desde el Parlamento Europeo En el caso concreto de los 14,5 millones destinados a mejorar infraestructuras y equipamientos, cada comunidad deberá presentar un plan que contenga l Anuncia que el Consejo de Ministros aprobará el martes otra partida que ya se acordó en abril con las CCAA: 38,5 millones para salud mental. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
El tratamiento con inhibidores de la miosina requiere el control periódico del paciente con ecocardiograma. Foto: SHUTTERSTOCK
Llegan los primeros tratamientos especÃficos y dirigidos para la miocardiopatÃa hipertrófica, una enfermedad del corazón relativamente desconocida pero muy frecuente. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha dado luz verde a la aprobación de mavacamten (Camzyos), de Bristol Myers Squibb, la primera terapia dirigida para esta patologÃa que afecta a una de cada 500 personas. En Estados Unidos, la FDA aprobó su comercialización en abril del año pasado.
Mavacamten se dirige al tratamiento de pacientes adultos con miocardiopatÃa hipertrófica obstructiva sintomática (clase funcional II-III de la New York Heart Association, NYHA). Este medicamento es el primer inhibidor de la miosina cardiaca que ha completado su desarrollo clÃnico. Otro fármaco de la misma familia es aficamten, de Cytokinetics, que planea anunciar resultados de fase III en el último trimestre del año.
La miocardiopatÃa hipertrófica es la enfermedad hereditaria cardiovascular más frecuente, ya que afecta a una de cada 500 personas de la población general. Se caracteriza por la hipertrofia del ventrÃculo izquierdo y presenta una gran variabilidad en las manifestaciones clÃnicas, morfológicas y genéticas. Se considera la causa más frecuente de muerte súbita en individuos jóvenes.Â
Esta hipertrofia ventricular izquierda puede bloquear el flujo sanguÃneo desde el corazón hasta la aorta. "Esta obstrucción aparece aproximadamente en un tercio de los pacientes con miocardiopatÃa hipertrófica en reposo, y en otro tercio adicional con el esfuerzo", explica Pablo GarcÃa PavÃa, jefe de la Unidad de CardiopatÃas Familiares del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) e investigador del CiberCV. Â
Identifican una nueva vÃa, hasta ahora inexplorada, para abordar miocardiopatÃa hipertrófica , Un estudio español abre la puerta a la medicina personalizada en CardiologÃa, El fracaso de omecamtiv no empaña el buen momento de la innovación en insuficiencia cardiaca Los sÃntomas de la miocardiopatÃa hipertrófica obstructiva incluyen disnea, fatiga, dolor en el pecho, insuficiencia cardiaca, arritmias y muerte súbi La EMA ha dado el 'sÃ' a mavacamten, el primer fármaco para miocardiopatÃa hipertrófica, que afecta a 1 de cada 500 personas y es la primera causa de muerte súbita en jóvenes.
Un sistema potente de receta electrónica e interoperable resulta básico contra el mal uso de fentanilo y otros opiáceos.
Esta semana ha sido noticia que la cadena de farmacias Walgreens (8.721 oficinas) pagará 230 millones de dólares a la ciudad californiana de San Francisco por su parte de responsabilidad en la crisis de los opiáceos, que desde hace décadas es causa de una gran mortandad en Estados Unidos. Esa cifra forma parte de un acuerdo suscrito por la empresa después de que un juez federal la encontrara culpable de haber dispensado miles de fármacos con recetas de origen dudoso, y sin verificar si habÃa un médico detrás, lo que en muchos casos desembocó en sobredosis y muertes accidentales. San Francisco, que como muchas otras ciudades (500), estados (26), condados y tribus nativas estadounidenses emprendió acciones legales contra las partes implicadas en esta tragedia, ya logró antes acuerdos similares con distribuidores y compañÃas farmacéuticas.
Esta crisis de salud pública, con varios factores causales (incluido el narcotráfico) y agentes implicados directa o indirectamente, está teniendo efectos dantescos: en Estados Unidos y Canadá se calcula que las muertes por sobredosis provocadas por el uso no médico de fentanilo ascendieron a más de 107.000 solo en 2021, y a 92.000 en 2020 (Informe Mundial sobre las Drogas 2022 de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito).
En España lo vemos de lejos pero, según los datos del Ministerio de Sanidad, el consumo de opiáceos casi se triplicó entre 2008 y 2021. En febrero de 2018, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) alertó de la importancia de respetar las condiciones de uso autorizadas para minimizar el riesgo de abuso y/o dependencia con los medicamentos que contienen fentanilo de liberación inmediata. Y varias sociedades cientÃficas elaboraron recomendaciones acerca del buen uso de los opiáceos y algunas comunidades autónomas dictaron instrucciones especÃficas.
Ese mismo año trascendió que casi el 60% de los casos de abuso y/o dependencia notificados al Sistema Español de Farmacovigilancia como sospechas de reacciones adversas se referÃan a pacientes en los que el fentanilo de liberación inmediata se utilizó para indicaciones no contempladas en la ficha técnica, en algunos de ellos durante periodos prolongados.
En 2021 el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas impusieron un control especial para los nuevos tratamientos de fentanilo de liberación rápida, dentro de un Plan sobre consumo de opioides, y hoy este fármaco se receta en España en en algunos pacientes con cáncer y bajo un acceso muy restringido.
Volviendo al problema estadounidense, viene de la década de los noventa del siglo XX, cuando la farmacéutica Purdue Pharma recomendó de forma especialmente agresiva a los médicos el uso de oxicodona (OxyContin) para el manejo del dolor, algo que tuvo efectos trágicos en la salud pública.
De ahÃ, como si no hubiera habido ya bastante (se calculan hasta 500 mil muertes en dos décadas por sobredosis de oxicodona en Estados Unidos), se pasó a la crisis del fentanilo. El Senado estadounidense tuvo que aprobar en 2018 una ley para tratar de controlar la llamada epidemia del fentanilo con acceso a tratamientos contra la adicción, alternativas de control del dolor sin opiáceos, reducción de la prescripción excesiva y educación de los pacientes.
¿Solo 'mindfulness' contra el estrés y malestar de los sanitarios?, 'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra, El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que para la prevención de las sobredosis de opioides se aumente la disponibilidad de tratamientos Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
El titular puede contratar a su pareja como autónomo colaborador, siempre, aportando certificado de empadronamiento y demostrar una convivencia no inferior a cinco años.
El sector de la oficina de farmacia tiene una clara tendencia familiar y, por ello, la figura del autónomo colaborador cobra mucha importancia y protagonismo. Este perfil está a la orden del dÃa en las plantillas de las farmacias comunitarias y presenta diferentes peculiaridades con respecto al resto de trabajadores de la botica, que, por norma general, tienen una serie de condiciones laborales distintas a las del autónomo colaborador.
Lo primero que hay que tener claro es que un autónomo colaborador es un familiar del trabajador autónomo titular que convive y trabaja con él. Los requisitos que hay que cumplir para acogerse a esta figura son un parentesco de primer grado (hijos, padres, suegros) o de segundo (hermanos, nietos, abuelos, cuñados, etc) por consanguinidad, afinidad o adopción. En el caso de las parejas de hecho, ha de constatarse la convivencia en el mismo domicilio. Los casos más comunes de autónomos colaboradores son cónyuges, hijos y hermanos.
Además, en los requisitos de la Seguridad Social para ser autónomo colaborador tiene que tener una presencia estable en el equipo de la farmacia, convivir en el mismo hogar o ser dependiente del autónomo titular de la farmacia, no puede estar dado de alta en el Régimen General como trabajador por cuenta ajena y tiene que ser mayor de 16 años.
La figura del titular de farmacia es la clave en la que gira todo lo que rodea al autónomo colaborador. Hay que recordar que el 44,9% de los colegiados que ejercen en farmacia comunitaria son titulares de farmacia, siendo el 34,5% titulares únicos y el 10,4% cotitulares, según las EstadÃsticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2021, del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
A pesar de que este perfil de requisitos ya describe en qué consiste la figura del autónomo colaborador, aparecen una serie de dudas sobre sus condiciones laborales debido a que se salen del marco de trabajadores por cuenta ajena y de los autónomos. A continuación, la Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF) resuelve algunas de las dudas más frecuentes en torno a esta figura.
1. ¿Qué titulación tiene que tener para ser autónomo colaborador?No se necesita ninguna titulación en particular. Pueden ser auxiliares en farmacia o farmacéuticos. No hay ninguna especificación sobre titulación en este aspecto.
2. ¿Qué tipo de funciones y puestos puede desempeñar en la farmacia?Todo lo que implique su titulación ya sea farmacéutico o auxiliar.
3. ¿Es una figura bien remunerada?Su salario dependerá de la necesidad de la contratación en la farmacia. Hay una tabla salario fijada que marca el convenio de oficina de farmacia y la remuneración va en función de las condiciones que negocien. A veces pueden estar por encima de convenio.
4. ¿Se puede contratar a un familiar por cuenta ajena?La legislación recoge una serie de excepciones que permiten a un autónomo contratar a un familiar como trabajador por cuenta ajena y no como colaborador familiar. Una de ellas es hijos menores de 30 años, aunque convivan con ellos, y la otra es hijos que, aun siendo mayores de 30 años, tengan especiales dificultades de inserción laboral.
5. ¿Qué obligaciones tiene un autónomo colaborador?No tienen la obligación de presentar las declaraciones trimestrales de IVA ni de IRPF (es obligación del titular de la oficina). Solo deberá presentar la declaración anual de la renta, como cualquier otro trabajador. Y deberá pagar los impuestos que le correspondan teniendo en cuenta los ingresos obtenidos, que tendrán que estar documentados con los recibos o nóminas correspondientes. La obligación del pago de la cuota recae sobre el autónomo colaborador, pero en último caso se podrá pedir responsabilidades al autónomo titular.
¿El pago de las cuotas del RETA a un cónyuge empleado en la farmacia son gastos deducibles?, Bonus: cómo diseñar un sistema retributivo que satisfaga al titular y empleado, GuÃa práctica para evitar conflictos cuando el empleado es un familiar 6. ¿Se puede cotizar más por ese familiar? SÃ. El incremento de la cuota de la base de cotización del autónomo colaborador tiene un doble beneficio Es un familiar del trabajador autónomo titular que convive y trabaja con él y sus condiciones laborales no son iguales al del reto de trabajadores por cuenta ajena de la botica. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
TomografÃa de emisión de positrones (PET). Foto: SHUTTERSTOCK .
La teragnosis fusiona el diagnóstico y la terapia. Un misil de precisión es la metáfora a la que suelen recurrir los expertos para referirse a ella porque permite realizar un diagnóstico molecular para estudiar la expresión de una determinada diana terapéutica de forma individual en cada paciente y posteriormente administrar un tratamiento personalizado dirigido contra esas dianas. En el campo de la oncologÃa ya ha dado resultados muy positivos.
Ahora, un grupo gallego colaborativo de investigadores ha llevado la teragnosis por primera vez a la artritis reumatoide. El procedimiento ha sido probado con éxito en modelo animal, combinando en la misma prueba el diagnóstico y el tratamiento de manera personalizada. Las conclusiones de su trabajo se han publicado en la revista cientÃfica Journal Controlled Release, referencia mundial en sistemas de liberación controlada de fármacos.
La técnica consiste en un nuevo radiofármaco PET basado en nanopartÃculas que se inyecta de forma intra-articular en la rodilla y que aumenta significativamente la eficacia del tratamiento, porque permite que la molécula terapéutica, que es un péptido senolÃtico, permanezca más tiempo en el lugar de acción
Pablo Aguiar, del Grupo de Imagen Molecular del Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidad de Santiago de Compostela (Cimus) y MarÃa De la Fuente, del grupo de Nano-oncologÃa del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) han sido los coordinadores del estudio, en el que también han participado el grupo de MarÃa Mayán, del Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (Inibic).
Además, los hallazgos son el resultado de las investigaciones realizadas durante los dos últimos años por Sandra DÃez-Villares y por Lara GarcÃa-Varela, que combinaron sus perfiles complementarios en nanotecnologÃa e imagen PET, respectivamente, para desarrollar con éxito una serie de experimentos de gran complejidad técnica.
Aproximación original“Se trata de una aproximación que ya ha mostrado excelentes resultados en el campo de la oncologÃa. Lo original es que ahora lo hemos desarrollado por primera vez para el tratamiento personalizado de la artritisâ€, enfatiza Pablo Aguiar.
Su grupo trabaja en imagen PET y el de MarÃa De la Fuente en nanofármacos. Por su parte, el equipo de MarÃa Mayán habÃa desarrollado el péptido senolÃtico para artritis, que elimina las células senescentes. Aguiar explica cuáles son las principales innovaciones: “Una es que lo hemos nanoencapsualdo para que el tratamiento sea más efectivo porque permanece más tiempo en la rodilla, ya que normalmente los péptidos tienen un efecto limitado. La otra innovación principal es que lo hemos marcado radiactivamente para hacer la imagen PETâ€.
Exploran la vÃa 'checkpoint' para tratar la artritis reumatoide, Artritis reumatoide difÃcil de tratar: una realidad que afecta a más del 10% de los casos y se puede predecir, Identifican qué patologÃa reumática responderÃa al bloqueo de la vÃa del interferón La idea es inyectar el radiofármaco al paciente de forma intraarticular en la rodilla. Los estudios de imagen PET desvelan si el fármaco está adherido Un equipo gallego crea una nueva técnica teragnóstica, que combina en la misma prueba el diagnóstico y el tratamiento personalizado, para la enfermedad autoinmune. Off MarÃa R. Lagoa. A Coruña ReumatologÃa Off
Pedro Sánchez y el presidente de la Generalitat valenciana, Ximo Puig, aplauden a los miles de asistentes al mitin electoral de la capital valenciana. Foto: EFE.
Lo ha hecho en la Comunidad Valenciana, la plaza que, sobre el papel, más dudas electorales suscita el 28M, y delante de una parroquia entregada. Intentando huir de las polémicas de dÃas previos, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha situado a la sanidad en el centro del discurso electoral, y lo ha hecho para vender como nuevo un acuerdo que el Consejo Interterritorial de mediados de abril (el primero que presidió José Miñones como ministro de Sanidad) aprobó por unanimidad: repartir 580 millones entre las 17 comunidades para mejorar 13.000 centros de salud.
En la cita de Valencia, el acto central de la campaña para Ferraz, Sánchez ha dicho que la decisión la hará efectiva el Consejo de Ministros el próximo martes, pero lo que hará el gabinete ministerial en pleno será refrendar el acuerdo al que Miñones llegó el pasado 17 de abril con todos los consejeros autonómicos: liberar 580 millones de euros para el primer nivel asistencial, y no para plantillas -como insistentemente reclaman los profesionales del nivel-, sino para infraestructuras, equipamiento y material.
Según los términos del acuerdo refrendado por el Consejo Interterritorial en abril, nada menos que el 85,2% de esos 580 millones que Sanidad distribuirá entre las autonomÃas e Ingesa (Ceuta y Melilla) para la mejora del primer nivel (493,8 millones) irá destinado a la construcción de centros de salud, a la mejora y acondicionamiento de los existentes y a la modernización de equipos y tecnologÃa, y todo ello bajo el paraguas del Plan de Mejora de Infraestructuras de Atención Primaria (MINAP).
El próximo martes aprobaremos la mayor inversión en Atención Primaria hecha nunca en España.
— Pedro Sánchez (@sanchezcastejon) May 20, 2023
580 millones de € para crear nuevas salas de fisioterapia, radiodiagnóstico o urgencias y evitar esperas o desplazamientos innecesarios.
Reforzamos la sanidad pública y de calidad. pic.twitter.com/V8m32WINlE
De hecho, el propio Miñones adelantó ayer mismo, en la sede ministerial y en un acto para conmemorar el DÃa de la Medicina Familiar y Comunitaria, que el plan de mejora de infraestructuras se harÃa efectivo este año. Lo que no concretó fue cuándo ni en qué términos, para que su jefe se luciera hoy en Valencia, flanqueado por el presidente de la Generalitat, Ximo Puig, y la vicealcaldesa de la ciudad, Sandra Gómez, en un mitin electoral que, según Ferraz, ha congregado a más de 6.000 personas.
El chocolate del loro de esa inversión millonaria, apenas 85,3 millones de euros, es la partida que el Ministerio de Sanidad repartirá entre todos los servicios autonómicos de salud para financiar las 52 acciones estratégicas que contempla el tan traÃdo y llevado Plan de Acción Estratégica de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, que el propio Consejo Interterritorial aprobó en diciembre de 2021.
Entre esas 52 acciones estratégicas del Plan se incluyen algunas tan capitales para los profesionales que ejercen en el primer nivel asistencial como el reforzamiento de las plantillas de Medicina de Familia y PediatrÃa o la adopción de medidas organizativas para favorecer la desburocratización de las consultas. A tenor del escaso porcentaje que la Administración central dedica a la mayorÃa de las medidas del plan, o el grueso de la inversión proviene de los presupuestos autonómicos (como contempla el propio Plan de Acción) o esas 52 acciones serán irrealizables.
Además de presentar una memoria detallada y bien justificada de todas y cada una de las acciones que las comunidades autónomas quieren emprender con esos más de 493 millones de euros, el Ministerio de Sanidad les ha dado plazos muy concretos para la "completa ejecución" de esas acciones: hasta el 31 de diciembre de 2024 para la modernización y actualización de los equipamientos del primer nivel asistencial, y exactamente un año más (hasta el 31 de diciembre de 2025) para las obras de construcción, mejora y/o acondicionamiento de los centros y ambulatorios.
El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras, Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora, AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, Miñones reivindica a Familia en un 'annus horribilis' para primaria El criterio de reparto de los millones, aprobado también por el Interterritorial de abril, es exclusivamente poblacional (a mayor número de habitantes El presidente aprovecha el mitin de Valencia para 'vender' como medida ministerial un acuerdo de abril con todas las comunidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off
A la izqda., placas de amiloide en el corazón de un paciente. A la dcha., el mismo paciente con menos amiloide un año después de tomar el fármaco. Firma: Hospital Universitario Puerta de Hierro-CNIC.
Conforme avanza la investigación se sabe que algunas enfermedades que siempre se han considerado raras o infrecuentes no lo son tanto. Es el caso de la amiloidosis cardiaca por transtiretina, que ya se demostró hace años que es una de las causas más frecuentes de insuficiencia cardiaca en personas mayores de 65 años.
La enfermedad se produce porque el organismo fabrica una sustancia, la proteÃna amiloide, que se deposita en forma de placas en las paredes del corazón, haciéndolas más gruesas y rÃgidas (por eso popularmente recibe el nombre de 'sÃndrome del corazón rÃgido'). Esto conlleva que los pacientes sufran fatiga, retengan lÃquidos y tengan dificultades para hacer esfuerzos porque la insuficiencia cardiaca hace que el corazón no sea capaz de bombear la sangre que el organismo necesita.
"Este depósito de la sustancia también puede afectar al sistema eléctrico del corazón, por lo que los pacientes pueden sufrir arritmias. Si el depósito sigue progresando, el corazón va perdiendo mucha fuerza y llega un momento en el que el paciente fallece", explica Pablo GarcÃa-PavÃa, jefe de CardiopatÃas Familiares del Hospital Universitario Puerta de Hierro e investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del CIBER Cardiovascular (CIBERCV). De hecho, la supervivencia media de los pacientes sin tratamiento es de solo tres años.
El equipo de GarcÃa-PavÃa en el Hospital Puerta de Hierro es uno de los de mayor prestigio en esta patologÃa a nivel internacional. De hecho, PavÃa es el lÃder del documento sobre diagnóstico y tratamiento de la amiloidosis cardiaca de la Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC), recomendaciones que se siguen a nivel mundial para diagnosticar y tratar esta enfermedad. Ahora, su grupo ha liderado un estudio con un fármaco que ha conseguido resultados muy prometedores en fase I y podrÃa cambiar el desenlace de esta enfermedad. Los resultados se publican en The New England Journal of Medicine (NEJM) y se han presentado este sábado durante el Congreso de Insuficiencia Cardiaca de la ESC que se celebra en Praga.
Pablo Garcia-PavÃa, Jefe de CardiopatÃas Familiares del Hospital Universitario Puerta de Hierro e investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del CIBER Cardiovascular (CIBERCV).
La enfermedad puede tener dos orÃgenes: genético y asociado a la edad. El origen genético se debe a mutaciones en el gen de la transtiretina (TTR) y el amiloide puede acumularse en el corazón y en los nervios. En este caso, los pacientes tienen dificultades para caminar, moverse, etc. De hecho, la primera vez que se describió la enfermedad fue por esta sintomatologÃa: el neurólogo portugués Corino Andrade se encontró con varias familias que tenÃan dificultades para caminar, entre otras cosas. Por eso se denominó enfermedad de Andrade, aunque GarcÃa-PavÃa explica que ya no recibe este nombre porque sólo hace referencia a un grupo de los pacientes con amiloidosis por transtiretina (cuando es hereditaria y afecta a los nervios).
Cuando está asociado a la edad solo hay afectación del corazón, pero no hay sÃntomas neurológicos. Esta forma es mucho más frecuente, "un 90-95% de los casos, frente al 5-10% que son formas hereditarias. También sabemos que tanto en la forma hereditaria como en la asociada a la edad es más frecuente en varones que en mujeres, aunque más marcado en la forma asociada a la edad, pero no sabemos por qué unas personas desarrollan la enfermedad con los años y otras no", subraya GarcÃa-PavÃa.
Tratamientos solo para frenar la progresión de la enfermedadHasta hace pocos años no habÃa ningún tipo de tratamiento para la amiloidosis cardiaca por transtiretina. Con el tiempo se aprendió cuál es el proceso por el que se genera y se deposita esta sustancia, y en 2019 se aprobó en Europa un fármaco oral contra la enfermedad, el tafamidis, que es un estabilizador de la transtiretina. "Lo que hace es impedir el depósito del amiloide tanto en el corazón, como en los nervios (cuando esto sucede). Es decir, enlentece la progresión de la enfermedad", indica GarcÃa-PavÃa.
En España no ha estado financiado hasta hace poco, cuando se llegó a un acuerdo para que desde el próximo 1 de junio esté comercializado. Sin embargo, aunque este fármaco mejora la supervivencia y reduce el número de hospitalizaciones, no mejora la enfermedad. "Frena su progresión pero no mejora a los pacientes respecto a como ya están porque no quita el amiloide que ya hay depositado en el corazón", apunta PavÃa. Y ahà es donde entra este nuevo tratamiento cuyos buenos resultados abren una puerta a la esperanza para estos pacientes.
"Estamos viendo que en algunos pacientes, cuando podemos parar completamente la producción de amiloide, el organismo debe de tener algún mecanismo natural por el que es capaz de quitar el amiloide ya acumulado. Y este nuevo fármaco lo que busca es acelerar ese sistema natural de retirada del amiloide", señala GarcÃa-PavÃa. Para ello, el especialista explica que el laboratorio suizo que lo ha desarrollado (Neurimmune) ha analizado "a personas muy mayores y sanas, ha buscado qué anticuerpos tenÃan en su sangre y ha localizado uno que tiene la capacidad de unirse al amiloide por transtiretina".
Ese anticuerpo se emplea para estimular el sistema defensivo de los pacientes y que éste quite el amiloide pegado a las paredes del corazón. "El laboratorio lo ha seleccionado y producido a gran escala. Es como utilizar la sabidurÃa natural del organismo de las personas mayores para fabricar un medicamento que sirva a la gente enferma".
El fármaco NI006, como se llama por ahora, se administró en el ensayo por vÃa intravenosa a dosis progresivamente mayores de forma mensual durante un año. "Los pacientes que recibieron más dosis aparentemente tuvieron una mayor reducción de los depósitos de amiloide en el corazón y mejorÃa de diversos parámetros cardiacos. El estudio abre la puerta a una nueva generación de fármacos destinados a una enfermedad que se ve que cada vez es más frecuente y con el progresivo envejecimiento de la población estará cada vez más presente", remata GarcÃa-PavÃa.
La amiloidosis senil causa del 7% al 10% de insuficiencia cardiaca en mayores de 60 años, La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20%, Tafamidis demuestra eficacia en cardiopatÃa relacionada con transtiretina En este sentido, el cardiólogo del Puerta de Hierro indica que en España debe de haber diagnosticados alrededor de 2.000 pacientes con amiloidosis car El anticuerpo consigue retirar la proteÃna amiloide ya depositada y abre la puerta a nuevos medicamentos para la cada vez más frecuente amiloidosis cardiaca por transtiretina. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid Investigación Investigación Investigación Off
Momento de la protesta convocada en Valladolid por la Plataforma de la Sanidad Pública, como broche de la campaña de movilizaciones en toda la región. Foto: EFE/R. GARCÃA.
Medio millar de personas, según fuentes policiales, han recorrido hoy el centro de Valladolid en una manifestación en defensa de la sanidad pública y como muestra de rechazo a la privatización de estos servicios, según se hacÃa explÃcito en las pancartas y los eslóganes que han acompañado el recorrido de la protesta. La concentración de Valladolid ha sido la última de las convocadas por la Coordinadora de Plataformas en Defensa de la Sanidad Pública de Castilla y León. En el resto de las capitales de provincia castellanoleonesas salieron a la calle los pasados 6 y 7 de mayo.
Susana Simón, portavoz de la Plataforma por la Sanidad Pública en Valladolid, ha enfatizado, en declaraciones a Efe, que "se nos va demasiado dinero público en conciertos con la privada, y luego resulta que no hay suficiente dinero para mejorar las condiciones de nuestros profesionales". Según Simón, "numerosos estudios" demuestran que "externalizar es mucho más costoso que invertir en la sanidad pública", y ha añadido que el argumento sobre la falta de médicos, "que la Junta de Castilla y León repite continuamente", es una "mera excusa".
La portavoz de la Plataforma ha justificado la marcha por el centro de Valladolid -y las convocatorias previas en el resto de la comunidad autónoma- por la "falta de voluntad polÃtica" de la Administración sanitaria para frenar "el desmantelamiento" de la atención sanitaria, y ha recordado que los argumentos de los responsables sanitarios han cambiado, pero que el resultado final es el mismo: "Antes se escudaban en los recortes presupuestarios producto de la crisis y ahora la excusa de turno es la falta de profesionales en el sistema sanitario".La portavoz vallisoletana ha lamentado que sus reivindicaciones, que "se repiten año tras año", caigan en saco roto, y ha citado ejemplos concretos de acciones relativas al ámbito sanitario que, a juicio de la Plataforma, deben adoptarse de manera inmediata: que se retomen las obras del centro de salud de la Magdalena, la puesta en marcha del centro de especialidades cerrado en Delicias o la construcción de sendos centros de salud para las localidades de Laguna de Duero y la Cistérniga. Además, ha puesto el foco en la salud mental y en el suicidio como primera causa de muerte no natural entre los adolescentes: "¿Qué sociedad se puede permitir esa circunstancia sin poner ninguna herramienta?", se ha preguntado.
Alejandro Vázquez: "Castilla y León es la comunidad que más invierte en salud pública", Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria, Castilla y León admite un aumento en la contratación de sanitarios: 31% más de médicos, 16% más de enfermeros y 23 farmacéuticos nuevos, 'Luz verde' al acuerdo entre Madrid y Castilla y León para atender a pacientes en zonas limÃtrofes Al acto también han asistido una representación de miembros del sindicato CCOO, con su secretario general autonómico, Vicente Andrés, a la cabeza; el La Plataforma por la Sanidad Pública culmina en Valladolid una serie de protestas en la región en contra del "deterioro" asistencial. Off Redacción/EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
La consejera riojana de Salud, MarÃa Somalo (derecha), durante una visita al Hospital Universitario San Pedro. Foto: EFE.
Otra convocatoria de huelga en atención primaria y otra iniciativa que parte directamente de los médicos de Familia y pediatras que ejercen en este nivel asistencial, en este caso en el Servicio Riojano de Salud (Seris).
Con el respaldo del sindicato CSIF, profesionales riojanos de primaria han convocado una huelga en todos los centros de salud de la región para el próximo 19 de junio. Su cartera de reivindicaciones es similar (en ocasiones, prácticamente idéntica) a la que han mostrado sus colegas de otras comunidades en las movilizaciones de los últimos meses, pero los médicos del Seris aducen, además, desinterés por parte de la ConsejerÃa de Salud. Alegan que su titular, MarÃa Somalo, se niega a recibirles.
Se niega o no encuentra hueco en su agenda. El mes pasado, un grupo de profesionales remitió una carta a la consejera en la que detallaban sus reivindicaciones, tanto retributivas como profesionales y organizativas, e instaron a Somalo a mantener una reunión con ellos antes del pasado 2 de mayo. La Administración, no sabe, no contesta. Ante la falta de respuesta oficial, los médicos consiguieron el respaldo de CSIF y ayer convocaron formalmente una huelga de 24 horas que, si la negociación previa, no lo remedia se materializará en junio. Fuentes del comité de huelga aseguran que sus reivindicaciones representan el sentir del 85% de los facultativos de primaria del Seris. Habrá que ver si todos ellos secundan el paro.
La Rioja tampoco es 'paÃs' para los residentes de Medicina de Familia, La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafÃos de futuro en cardiologÃa, El déficit médico obliga a La Rioja a plantear la jubilación a los 70 años Entre las reivindicaciones que ya contenÃa el escrito que remitieron a Somalo, está la necesidad de limitar las agendas diarias de los facultativos, c Respaldados por CSIF, piden mejoras salariales y organizativas y aseguran que representan el sentir del 85% de los profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Off
MarÃa González Valdivieso, presidenta de la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof).
Como un huracán que deja su honda impronta allá por donde pasa, la pandemia de la covid-19 ha tenido un impacto incalculable en el sanidad española. Las carencias que ha evidenciado en lo que a recursos y gestión se refiere vienen acompañadas de otras que afectan de pleno al ámbito de la atención y que hicieron que, en la etapa más aguda de la epidemia, hubiese que priorizar determinadas acciones frente a otras, que quedaron relegadas. Poco a poco, las aguas vuelven a su cauce dejando en los márgenes numerosas lecciones aprendidas.
Con este escenario como telón de fondo, el abordaje farmacoterapéutico de la cronicidad, el seguimiento de las terapias de los pacientes y la optimización de las mismas cobran a dÃa de hoy una importancia capital. Por ello, este periódico ha querido conocer la valoración sobre esta cuestión de MarÃa González Valdivieso, farmacéutica asistencial, titular de oficina de farmacia en la Vila Joiosa (Alicante) y presidenta de la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof).
En una entrevista, explica qué efectos ha tenido la crisis sanitaria del SARS-CoV-2 en el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes y hacia dónde deben dirigirse los pasos futuros con el fin de optimizarlo y obtener resultados en salud.
Pregunta. ¿Ha abierto la pandemia de la covid-19 un nuevo escenario en el que es necesario dar prioridad al seguimiento farmacoterapéutico y a la optimización de las terapias?
Respuesta. Muchas personas han visto como sus condiciones de salud crónicas se han visto agravadas durante la pandemia; mientras que otras han vivido interrupciones en sus consultas regulares o de seguimiento médico especializado, llegándose a interrumpir algunos tratamientos y a producirse un manejo inadecuado de los mismos.
P. ¿Qué carencias existentes en este ámbito han quedado evidenciadas con la pandemia?
R. Pues considero que, especialmente, las relacionadas con el contexto de las dolencias crónicas, los problemas de salud mental y las limitaciones en la atención médica.
P. ¿Qué cuestiones considera que son esenciales mejorar en el ámbito de la optimización terapéutica?
R. Si te refieres a la gestión integral de la farmacoterapia (GIF), humanizar la práctica. Debe existir una colaboración terapéutica y de confianza con la persona que toma medicamentos, y para eso debemos escuchar y comprender lo que los pacientes quieren y necesitan. También tiene que haber comunicación con el resto del equipo sanitario. Además, debemos disponer de herramientas digitales que nos ayuden a optimizar el proceso tanto asistencial como clÃnico y de un entorno, como las unidades de optimización de la farmacoterapia, que lo hagan factible.
P. Se acerca el 28-M. ¿Cree que son necesarias más polÃticas sanitarias que ayuden a promover e impulsar ese trabajo de optimización?
R. Los farmacéuticos y las farmacéuticas debemos tener un papel clave dentro de la estrategia de atención primaria y las polÃticas sanitarias deben reconocer la necesidad de involucrar a todos los profesionales de la salud en el proceso de atención a las personas que toman medicamentos.
P. ¿Qué cambios en las polÃticas sanitarias considera fundamentales para permitir optimizar la farmacoterapia de los pacientes?
R. Los gestores sanitarios deben llegar a conocer, reconocer y valorar esta práctica y su potencial para abordar el grave problema que tiene nuestra sociedad y que está relacionado con la morbi-mortalidad asociada al uso de medicamentos, e integrar estos servicios farmacéuticos, de manera que sean accesibles y también reembolsables.
P. ¿Considera que es necesaria una mayor apuesta por el abordaje multidisciplinar y el trabajo integrado del farmacéutico en los equipos asistenciales?
R. Se está viviendo un aumento de las tasas de enfermedades crónicas, las personas cada vez viven más tiempo pero con condiciones de salud más complejas, por lo que la GIF debe desempeñar un papel cada vez más importante en los planes de tratamiento.
P. ¿Es necesaria también una mayor apuesta por la formación?
R. Desde Sedof asà lo creemos y desde los inicios se ha trabajado en ofrecer proyectos formativos y oportunidades de aprendizaje continuo para las y los profesionales farmacéuticos. Entre estas iniciativas, destacamos la celebración de las Escuelas Sedof, las cuales han servido para promover la actualización y el intercambio de conocimientos en el campo de la gestión integral de la farmacoterapia; trabajando siempre con profesionales de distintos campos, como Medicina, PsicologÃa, AntropologÃa, etc., y paÃses.
También desde Sedof hemos desarrollado una guÃa de acreditación. Esta guÃa es una valiosa herramienta que establece los estándares de la gestión integral de la farmacoterapia para el proceso de acreditación, tanto a nivel profesional como de las unidades de optimización de la farmacoterapia (UOF). La guÃa de acreditación proporcionará pautas claras y criterios de evaluación para garantizar la excelencia en la práctica de la GIF y establecer un marco de referencia para los profesionales y las UOF, asegurando que se cumplan los estándares y se brinde una atención segura y de calidad a los pacientes, además de dar visibilidad y reconocimiento a aquellos profesionales y unidades que cumplan con los estándares establecidos.
Sin duda, esta iniciativa fortalecerá la práctica de la GIF y promoverá una atención de calidad centrada en el paciente.
"Muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario", El seguimiento de la medicación con SPD reaviva la farmacia rural, Desarrollan un patrón más claro y visual para el diagnóstico y seguimiento de la lesión hepática por fármacos P. ¿Considera que el papel del farmacéutico en el seguimiento del paciente y de su tratamiento es aún más importante en un momento como el actual, en La presidenta de la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof) analiza el impacto de la crisis sanitaria en el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Off
El amputado Fabrizio Fidati (izquierda) experimenta la sensación térmica fantasma obtenida con el dispositivo MiniTouch, con el investigador y autor, Jonathan Muheim. Foto: ALAIN HERZOG, CC BY SAEPFL
Recuperar todos los sentidos es uno de los grandes anhelos de las personas que pierden extremidad. Un hecho que se agudiza más en el caso de las manos. Sentir más allá del simple toque, lograr esa transmisión de sensaciones del roce de una mano con otra: un tacto biónico. "Es como tener una conexión con alguien. A mà me gustarÃa sentir las manos de mis dos hijos cuando voy por la calle con ellos, cogiéndoles de la mano. Eso serÃa bonito".
Roberto Renda es una amputado de Roma (Italia). Hace poco participó en un estudio para probar los efectos de la retroalimentación de temperatura directamente en la piel de su brazo residual. Él es uno de los 17 pacientes que han sentido cómo su mano fantasma experimentaba los cambios de temperatura gracias a la nueva tecnologÃa de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL).
"Lo que realmente me impresionó fue cuando Francesco [primer autor del trabajo] se colocó el sensor dactilar en el brazo en lugar de los materiales. PodÃa sentir la temperatura de su brazo. Era la primera vez en 20 años que podÃa sentir el calor de otra persona con mi mano fantasma. SentÃa como si alguien estuviera tocando la mano que me faltaba", explica Roberto.
El sensor térmico biónico en la punta de un dedo protésico y su correspondiente imagen térmica en el fondo vista por una cámara térmica. Foto: ALAIN HERZOG, CC BY SAEPFL
La revista Science publica los resultados del trabajo de Francesco Iberite, Jonathan Muheim, Silvestro Micera y Solaiman Shokur que se han afanado en incorporar nuevos estÃmulos sensoriales a las prótesis para proporcionar un tacto más realista a los amputados, y cuyo último estudio se centra en la temperatura. Llevan trabajando desde 2014 en diferentes caracterÃsticas que van sumando a las prestaciones de las prótesis. "Fue sorprendente ver la reacción de los participantes cuando nos colocamos el sensor en la piel durante los experimentos: para ellos la sensación de calor era vÃvida, real, y cuando se dieron cuenta de que lo que sentÃan era contacto con otra persona, la emoción se veÃa en sus ojos", subraya Iberite.
¿Cómo funciona la prótesis?Si se coloca algo caliente o frÃo en el antebrazo de una persona intacta, ésta sentirá la temperatura del objeto localmente, directamente en su antebrazo. Pero en los amputados, esa sensación de temperatura en el brazo residual puede percibirse en la mano fantasma que les falta. Sobre esto, Shokur, neuroingeniero cientÃfico senior de la EPFL que codirigió el estudio, apunta que "resulta importante que las sensaciones térmicas fantasma son percibidas por el paciente como similares a las experimentadas por su mano intacta".
Prótesis temporales en 3D que liberan antibióticos contra infecciones en artroplastias de rodilla y cadera, Consenso enfermero para el manejo del dolor neuropático periférico, La depresión está presente en más del 50% de neuropatÃas y neurodegeneraciones Al proporcionar información sobre la temperatura de forma no invasiva, mediante electrodos térmicos (también conocidos como termodos) coloca La revista 'Science' se hace eco de una avance clave en el campo de las prótesis. Los pacientes pueden experimentar en su mano 'fantasma' si un objeto está frÃo o caliente. Off Pilar Pérez. Madrid Off
Dar más peso a la atención primaria, potenciar el abordaje de la salud mental y cuidar más a los profesionales, entre los mensajes más compartidos entre los partidos baleares.
En Baleares, la cita autonómica con las urnas del próximo 28 de mayo ha hecho que las formaciones polÃticas vuelvan a sacar a la palestra sus propuestas electorales, incluidas las de ámbito sanitario. Por este motivo, este periódico ha recogido los principales planteamientos sobre salud de los partidos que actualmente tienen representación en el Parlamento regional.
Las propuestas son variadas y algunos mensajes, como dar más peso a la atención primaria, potenciar el abordaje de la salud mental y cuidar más a los profesionales, son comunes entre los partidos, aunque desde distintos enfoques. Todas esas visiones comparten un objetivo común: mejorar el sistema sanitario.
Partido Socialista Obrero EspañolPara el PSOE balear, liderado por Francina Armengol como candadita para presidir el Gobierno de la región, la sanidad pública es "la mejor garantÃa" de futuro y precisa de nuevas inversiones para reformar y construir nuevos hospitales y centros de atención primaria por valor de más de 150 millones de euros, de más profesionales y de una "constante modernización". Según recoge en su programa, el PSOE considera que la atención primaria debe ser "más ágil y personalizada", con mayor financiación, más recursos humanos, nuevas infraestructuras y un modelo organizativo con innovación en la gestión. Entre sus propuestas electorales en este ámbito, apuesta por reforzar plantillas, permitir el acceso de los médicos de AP a todo el catálogo de pruebas diagnósticas, reducir los tiempos de respuesta (plantean un máximo de 72 horas para visitas no urgentes), mejorar el acceso del paciente a la información de su historia clÃnica, seguir implantando vehÃculos de atención domiciliaria y apostar por unidades administrativas de gestión como herramienta para evitar que los trámites y gestiones recaigan sobre los profesionales.
Entre sus planteamientos, el partido socialista también recoge la adaptación de las listas de espera (incluyendo consultas externas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas); la mejora de infraestructuras, seguir apostando por el Plan Estratégico de Cronicidad (en marcha desde 2019), dar continuidad a los proyectos de "transformación digital, modernización e innovación en salud"; impulsar la incorporación de nuevas terapias; promocionar el uso racional de medicamentos; mejorar la atención en las urgencias sanitarias; apostar por la prevención y el diagnóstico precoz; impulsar un modelo de atención integrada para los colectivos que requieren atención social y sanitaria; fomentar la participación del paciente en la toma de decisiones; potenciar la Agencia de Salud Pública; impulsar un plan de acción para combatir el sobrepeso y la obesidad; ampliar la cartera de servicios (podologÃa, salud bucodental, fisioterapia...), y agilizar la inclusión de vacunas pediátricas en el calendario de la región.Â
En cuanto al "compromiso" del PSOE balear con los sanitarios, su programa electoral recoge que buscará seguir avanzando "hacia la excelencia", implantando nuevos estÃmulos que fomenten la atracción de profesionales. En este sentido, destaca que buscarán adaptar los complementos retributivos ligados a compensar las dificultades territoriales, equiparar los derechos profesionales entre niveles asistenciales, reforzar la formación continuada, diseñar un plan de desarrollo de las competencias enfermeras y potenciar la investigación en salud.
Asimismo, en el ámbito de la salud mental, la formación polÃtica contempla una serie de medidas que buscan "acelerar las inversiones y desplegar soluciones transversales de la mano de todas las instituciones", fortaleciendo también la atención comunitaria, para combatir fenómenos en auge como el suicidio, los trastornos de conducta alimentaria, las adicciones, los efectos de las tecnologÃas o las nuevas formas de vida que generan soledad no deseada. Entre esas medidas están el seguir impulsando el pacto por la salud mental; invertir en la contratación y mejora de los ratios de profesionales "hasta alcanzar, al menos, los ratios que recomienda la Organización Mundial de la Salud"; acelerar la creación de infraestructuras, y poner especial atención en el colectivo infanto-juvenil con un plan de abordaje especÃfico.
Partido PopularEl Partido Popular de Baleares, con su presidenta Marga Prohens a la cabeza como candidata a la Presidencia del Ejecutivo autonómico, asegura que está comprometido con "una atención sanitaria eficiente y humana", por lo que implantará "una estrategia de captación y fidelización de profesionales", llevará a cabo "una auditorÃa de las listas de espera" y buscará afrontar "el reto de la salud mental". También apostará por una "asistencia humanizada y personalizada", por "combatir la brecha digital" y por potenciar la formación en habilidades comunicativas de los profesionales.
En cuanto a su estrategia de captación y fidelización de profesionales, que busca "garantizar la estabilidad", esta incluye, entre otras cuestiones, implementar las ofertas públicas de empleo necesarias de acuerdo con las necesidades del sistema; convocar concursos de traslados abiertos y permanentes; configurar "plantillas realistas", de acuerdo con la demanda de servicios; impulsar medidas para evitar la temporalidad; eliminar requisitos disuasorios, como puede ser el requisito lingüÃstico; estudiar fórmulas de mejora de las condiciones laborales de acuerdo con el desarrollo profesional y competencial; desburocratizar tareas; reactivar el sistema de carrera profesional, y promover un plan de conciliación de la vida laboral y familiar.
Asimismo, defienden que es necesario llevar a cabo una "gestión sanitaria eficaz" a través de herramientas como "mecanismos de colaboración con la red asistencial concertada y privada" para mejorar la asistencia sanitaria y generar sinergias; una auditoria sobre la ejecución del presupuesto del IB-Salut para conocer el destino del crecimiento presupuestario de los últimos años; nuevos modelos de dirección médica y gestión clÃnica, o una auditorÃa del estado real de las listas de espera que venga acompañada de un "plan de choque".
En salud mental, el programa de los populares plantea el abordaje "desde un enfoque basado en los derechos humanos: protección de la autonomÃa, capacidad de actuar y dignidad de la persona". Esta atención pasa por impulsar las estrategias correspondientes al Plan de Salud Mental con especial atención en la prevención del suicidio y en la población infanto-juvenil, buscando con ello un servicio integral que cuente con los recursos suficientes. Dentro de estas estrategias, el PP considera que es esencial "reforzar el papel de la atención primaria con un aumento de recursos". También entre sus medidas en este ámbito figura el desarrollo de las unidades de salud mental infanto-juvenil en todas las áreas de salud, asà como los protocolos de detección precoz en el ámbito escolar y la continuidad asistencial de estos pacientes.
En el capÃtulo de la atención primaria, consideran que es la "base del sistema sanitario" y que necesita una adecuación de plantillas, un rediseño de las agendas profesionales, un aumento de los tiempos de atención, mayor desburocratización y más coordinación con la atención especializada. En cuanto a salud pública, el PP apunta que es clave reforzar los equipos; promover espacios de trabajo multidisciplinares y mecanismos de coordinación; mejorar las coberturas vacunales con campañas dirigidas a colectivos diana; impulsar la Agencia de Salud Pública, y reforzar la red de vigilancia en salud pública.
Unidas PodemosAsegurar el acceso al Estado del bienestar y a la sanidad pública son una máxima de Unidas Podemos de Baleares para la cita electoral del 28-M. Con Antònia Jover como candidata a la Presidencia del Gobierno regional, la formación recoge en su programa diversas propuestas ligadas al ámbito de la salud. En ellas, figuran aumentar los servicios de salud mental de la sanidad pública (especialmente en atención a niños y jóvenes); garantizar el acceso con transporte público a los centros sanitarios; actualizar el listado de vacunas infantiles gratuitas; ampliar el servicio de salud bucodental; elaborar un ley de prevención de la obesidad y el sedentarismo; mejorar la gestión de uso del transporte aéreo urgente, y facilitar herramientas que contribuyan a la prevención de la salud (focalizada de manera especial en determinados colectivos, como los menores).
Unido a esto, la formación morada quiere reducir las listas de espera; aumentar los tiempos de consulta por paciente en atención primaria; incorporar el servicio de AlergologÃa a la sanidad pública; ofrecer mayor transparencia en la información sobre las empresas adjudicatarias de servicios externalizados; poner en marcha un sistema "de transparencia y de rendición de cuentas" que permita seguir "al por menor" el gasto farmacéutico de hospitales y de recetas; mantener la anulación del copago en medicamentos a pensionistas y eliminarlo en aquellas personas no pensionistas que se encuentren en situación contrastada de pobreza; fomentar el uso de medicamentos biosimilares y mejorar el acceso a los fármacos biológicos; asegurar el acceso a la reproducción asistida de mujeres que lo requieran; ofrecer formación e investigación con perspectiva de género; llevar a cabo una auditorÃa para "conocer el gasto público y hacer un uso más eficiente de los recursos"; potenciar los programas de cribado del cáncer; optimizar la atención en cuidados paliativos, e incrementar la atención psicológica, sobre todo en determinadas patologÃas (oncológicas, neurológicas...).
En lo que respecta a los profesionales sanitarios, en el programa de Unidas Podemos figuran, entre otros aspectos, mejorar la coordinación entre la atención primaria y la hospitalaria; aumentar el número de profesionales en la sanidad pública; incorporar la sanidad penitenciaria al Servicio de Salud de Islas Baleares; elevar el número de pediatras en los centros de salud; incrementar la presencia de nutricionistas; aumentar la dotación de personal técnico sanitario y de celadores, e incorporar a los profesionales de la PsicologÃa en los planes de intervención en urgencias y emergencias.
Además, Unidas Podemos defiende que hay que apostar por "una gestión pública de la atención sanitaria", por lo que muestra su "compromiso" de "no ampliar la externalización y la privatización de los servicios que existen actualmente", asà como de "valorar la conveniencia y la viabilidad de revertir" los servicios externalizados. "Proporcionaremos una atención sanitaria universal, de calidad y gratuita para todas las personas", señala Unidas Podemos.
CiudadanosPara Ciudadanos de Baleares, que cuenta con Patricia Guasp como candidata a la Presidencia del Ejecutivo regional, el "refuerzo" de la sanidad y del sistema sanitario ese una cuestión capital. Entre sus prioridades figuran la reducción de las listas de espera; el aumento de la dotación de recursos para la atención primaria; la financiación de los tratamientos de reproducción asistida; el combatir las desigualdades territoriales; la implantación del servicio de AlergologÃa; la optimización del número de profesionales y de su retribución, y el abordaje de la cronicidad y de la salud mental.Â
Asimismo, la formación naranja, en sus propuestas para el 28-M apuesta por impulsar "polÃticas para un sistema sanitario fuerte, moderno y que atienda al paciente por encima del territorio al que pertenece". A su juicio, que los desplazados entre comunidades autónomas tengan problemas para acceder a su historial o para conseguir una receta "empeora la vida de todos", por ello proponer garantizar "tarjeta sanitaria única, historia clÃnica digital interoperable en todo el territorio y calendario de vacunación único".
Entre sus planteamientos electorales también está darle a la salud mental la importancia que merece a través "una mayor inversión" que vaya enfocada tanto en formación como en número de plazas. Asimismo, abogan por una ley especÃfica de garantÃas para la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), por destinar más financiación a la lucha contras las enfermedades raras, y por combatir la "discriminación lingüistica" en la sanidad.
"Invertiremos y reformaremos para fortalecer nuestra sanidad pública, que volverá a ser orgullo de nuestro paÃs. Vamos a impulsar las reformas necesarias para que los sistemas de salud no sean arma polÃtica y si el verdadero foco de atención de la inversión pública. Dotar de recursos necesarios es un principio que se sustenta en la verdadera eficacia de las administraciones", subrayan desde Ciudadanos.
MÉS per MallorcaCon LluÃs Apesteguia como candidato a presidir la región, MÉS per Mallorca aboga en su programa por una asistencia "sanitaria pública, accesible, de calidad y universal", que sea "eficiente" y esté "bien financiada".
Entre las propuestas que recoge, figuran algunas como potenciar el trabajo coordinado entre los servicios sociales y sanitarios y entre las administraciones locales y autonómicas; fomentar la participación de los profesionales y usuarios en la organización y planificación de los servicios sanitarios; impulsar la integración de los sistemas de información sanitaria; asegurar la accesibilidad al sistema sanitario; mantener el horario de tarde tanto en los centros de salud como en consultas hospitalarias; auditar los conciertos con la sanidad privada e "invertir la actual tendencia de concertación"; potenciar la autonomÃa de los centros de salud, e impulsar la prevención.Â
Sobre las cuestiones que atañen a la gestión de recursos y organización, MÉS per Mallorca plantea reforzar la atención primaria "como base del sistema sanitario", dotándola de "los recursos adecuados para incrementar su capacidad resolutiva". Además, quiere incorporar fisioterapeutas a todos los centros de AP; crear la figura del psicólogo clÃnico de atención primaria en todos los centros; aumentar las plazas de EIR, BIR y QIR; desarrollar las capacidades de todas las categorÃas del personal sanitario; apostar por la prescripción enfermera "hasta los máximos previstos en la ley"; poner en marcha un programa de relevo generacional y captación de talento que incluya mejoras de las condiciones contractuales; luchar contra la precariedad laboral, y pone en marcha ofertas públicas de empleo cada dos años.
Entre los objetivos polÃticos en sanidad del partido también está aprobar una ley de salud mental que permita abordar esta "creciente problemática", y que deberá venir acompañada de la correspondiente dotación de recursos y personal necesarios.
Vox"La sanidad pública está peor que nunca". Son palabras que ha pronunciado durante esta campaña electoral Jorge Campos, candidato de Vox a la Presidencia del Gobierno balear, quien ha puesto el foco en algunos aspectos que, a su juicio, gravan a la sanidad balear y que urge abordar con medidas que permitan reducir las listas de espera, impulsar la carrera profesional de los sanitarios del IB-Salut, potenciar la atención primaria, evitar la fuga de profesionales (incluyendo aquellas que se producen por el requisito del catalán) y mejorar los pluses de residencia.
Esta formación polÃtica, según recoge en su documento Agenda España, defiende que los recursos públicos deben ir destinados a "mejorar y fortalecer" un sistema de atención sanitaria único, sin generar distinciones, que garantice la igualdad de servicios en todo el territorio nacional.
Por ello, Vox aboga por medidas como elaborar un Programa Nacional de Sanidad que preste especial atención a la prevención y que incluya la tarjeta sanitaria única, la gestión integral de las listas de espera y una cartera de servicios nacional; reforzar las inversiones y el gasto sanitario; revisar la suficiencia de medios en los hospitales, y establecer un número mÃnimo de centros de atención primaria por habitante.
Además, defiende que hay que reducir las listas de espera; garantizar la libertad de conciencia para todos los profesionales sanitarios; crear un plan nacional de salud mental centrado en prevención, cuidado y tratamiento, y promover la investigación médica, "con independencia de la rentabilidad comercial". Junto a esto, plantea que hay que desarrollar un sistema de compras centralizado "que acabe con las ineficiencias autonómicas y garantice la transparencia de las decisiones económicas".
Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüÃstico centran el debate sobre la sanidad, Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, La Rioja: salud mental y apuesta por el talento, puntos en común, pero desde distinto prisma El Pi-Proposta per les Illes Balears El Pi-Proposta per les Illes Balears, partido que cuenta con Josep Melià como candidato a presidir el Eje Los partidos con representación en el Parlamento insular señalan cuáles son sus retos y propuestas en sanidad ante los próximos comicios regionales del 28 de mayo. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
El ministro de Sanidad conversa con Tomás Cobo, presidente de la OMC, y Remedios MartÃn, presidenta de Semfyc, en la sede ministerial. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.
Con media España sacudida por las reivindicaciones del primer nivel, los ojos de sociedades y organizaciones profesionales de primaria puestas en el Ministerio de Sanidad y en las consejerÃas autonómicas, el Foro de Primaria reivindicando -de nuevo, en vano- que el presupuesto del nivel llegue al 25% del PIB sanitario... y, por si fuera poco, una elección MIR que ha terminado con 131 puestos vacantes, todos ellos en Medicina de Familia, el ministro de Sanidad, José Miñones, ha reivindicado hoy el papel de esta especialidad y el de los profesionales que la ejercen.
"Los profesionales de la Medicina Familiar y Comunitaria son referentes y su labor asistencial única representa lo más puro de la profesión y genera una relación médico-paciente inigualable". De las condiciones laborales del ejercicio de esa labor asistencial o de las amenazas que, según las organizaciones profesionales de primaria, penden sobre esa "inigualable" relación, el ministro no ha dicho nada.Â
Parece que no tocaba. Ni el escenario (la propia sede del Ministerio de Sanidad) ni la ocasión (la conmemoración del DÃa de la Medicina Familiar y Comunitaria 2023) parecÃan propicios para que el ministro, como anfitrión del acto, hablara de problemas concretos. A lo sumo, una referencia velada: "Toca seguir trabajando juntos para alcanzar nuevos propósitos que reviertan en una mejor calidad de vida. Tienen mi mano tendida y las puertas del ministerio abiertas", ha dicho el ministro.
El acto, que ha servido también para que la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) celebre su 40 cumpleaños, ha incluido un debate y la proyección del documental "Estar ahÃ. Un homenaje al oficio de la Medicina de Familia y Comunitaria". Al ministro de Sanidad y a la presidenta de Semfyc, Remedios MartÃn, les han acompañado, entre otros, Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC); MarÃa Luisa Carcedo, exministra de Sanidad y actual consejera del Consejo de Estado, y Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública.
Paradójicamente, entre los argumentos que Miñones ha puesto sobre la mesa estaba el incremento de plazas MIR en la convocatoria actual, el general y el especÃfico de Medicina de Familia. El ministro ha recordado que las 11.171 plazas MIR que acaban de ser adjudicadas suponen "la mayor oferta formativa de la historia de nuestro paÃs", y que, en el caso de la especialidad que hoy se conmemoraba, el incremento de puestos ha sido de un 36% en los últimos 4 años. Ninguna mención a que, pese a ese aumento, el año pasado quedaron 93 plazas sin cubrir y este año 131.
La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos, A los médicos de atención primaria no les salen las cuentas, Contra el 'vicio' de Primaria de pedir dinero, la 'virtud' de las CCAA de no dar Más argumentos del ministro para demostrar la "decidida" apuesta de Sanidad por los médicos del primer nivel: la activación del Marco Estratégico para El ministro enfatiza el papel "referente" de los médicos de primaria, pero obvia cualquier alusión a sus reiteradas reivindicaciones. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off
Investigación genómica.
A veces, los caminos en la medicina pueden ser extraños y llevar a la investigación de nuevos tratamientos por insólitos senderos. Uno de los grandes anhelos de las últimas décadas es el de conseguir una cura para la infección del VIH. Hasta el momento se ha logrado cronificar a los pacientes, pero salvo casos muy excepcionales no se ha logrado la curación completa. Y quizás la clave para lograrlo pueda estar en otra patologÃa que en principio poco o nada tiene que ver con el VIH.
MOGS-CDG es un trastorno congénito raro y fatal, caracterizado por hipotonÃa generalizada, dismorfia craneofacial, hipoplasia genital, convulsiones, dificultades en la alimentación, hipoventilación e hipogammaglobulinemia grave con edema generalizado. Pero, paradójicamente, las alteraciones genéticas que dan origen a este trastorno también ofrecen una mayor resistencia a determinadas infecciones vÃricas, especialmente virus encapsulados.
La función adecuada de MOGS es esencial para la glucosilación, un proceso mediante el cual algunas proteÃnas celulares sintetizadas en el cuerpo se modifican para que sean estables y funcionales. Sin embargo, ciertos tipos de virus infecciosos se aprovechan de la glucosilación. En particular, virus como el VIH, la gripe, el SARS-CoV-2 y la hepatitis C, que están rodeados por una envoltura viral, dependen de proteÃnas glucosiladas para ingresar a las células huésped.
Investigadores del estudio de la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad Temple.
Ahora, cientÃficos de la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple, en Filadelfia, han aprovechado esta inusual capacidad protectora en una novedosa estrategia de edición genética con el objetivo de eliminar la infección por VIH-1 sin efectos adversos en la mortalidad celular. El nuevo enfoque, descrito en la revista Molecular Therapy - Nucleic Acids, se basa en la combinación de dos construcciones de edición génica: una que se dirige al ADN del VIH-1 y otra que se dirige a un gen llamado MOGS, cuyos defectos causan el MOGS-CDG.
En células de personas infectadas con VIH-1, los investigadores de Temple demuestran que interrumpir el ADN del virus y alterar deliberadamente MOGS bloquea la producción de partÃculas infecciosas de VIH-1. Este descubrimiento abre nuevas vÃas en el desarrollo de una cura para el VIH/SIDA.En el nuevo estudio, los investigadores diseñaron un enfoque genético para, utilizando la técnica CRISPR, obstaculizar la expresión del gen MOGS mediante la edición del ADN en células inmunológicas que albergan una forma competente de replicación del VIH-1.
Un potencial biomarcador indica en qué personas podrÃa suspenderse la terapia frente al VIH, El curioso caso del hombre 'inmune' al VIH y cómo su historia está permitiendo avanzar la investigación, Primer caso de eliminación del VIH en una mujer tras un trasplante de células de cordón Se espera que su enfoque novedoso no tenga impacto en la salud de las células no infectadas que conservan una función genética MOGS normal. La estimul Un nuevo enfoque basado en terapia génica podrÃa eliminar la infección por VIH-1, aprovechando una mutación que ocasiona un raro trastorno. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
Marc Oliva, del Instituto Catalán de OncologÃa (ICO) y miembro del TTCC, ha hablado del concepto 'toxicidad financiera'. Foto: CONGRESO TTCC2023
Para el tratamiento del cáncer es necesario muchas veces seguir tratamientos invasivos y que pueden afectar tejidos sanos. Se entiende que la prioridad es lograr la supervivencia del paciente y la toxicidad de algunos fármacos se asume como algo necesario y con lo que luego se puede lidiar. Pero una dimensión que muchas veces no se tiene en cuenta y que también tiene un impacto es cómo la enfermedad afecta a las condiciones socioeconómicas de los pacientes y su familia. Un concepto que se denomina toxicidad financiera y sobre el cual se está poniendo énfasis en los últimos tiempos.
Barcelona ha acogido este jueves y viernes una nueva edición del congreso del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), que ha alcanzado con esta su décima edición, y la toxicidad financiera ha sido uno de los temas que ha centrado su atención. "La toxicidad financiera afecta de forma significativa a los pacientes de cáncer de cabeza y cuello. Algunos de los tratamientos acaban ocasionando una pérdida de funciones como el habla o la deglución que impiden a muchos retomar su trabajo, además de importantes secuelas estéticas que tienen un impacto psicológico que hace que no se sientan cómodos en entornos sociales y laborales", apunta Marc Oliva, oncólogo médico especialista del Instituto Catalán de OncologÃa (ICO) de Hospitalet y miembro del TTCC.
¿Importa la 'toxicidad financiera'?Estudios llevados a cabo en paÃses como Estados Unidos, con un sistema sanitario donde los pacientes deben asumir buena parte de los costes de sus tratamientos, han desvelado que la toxicidad financiera afecta de forma significativa a la supervivencia, y aquellos pacientes que ven muy afectadas sus condiciones socioeconómicas viven menos. En España, con un sistema sanitario público que asume la mayor parte de los costos, esto es más complejo de medir, pero no quiere decir que no exista.
"En un estudio que llevamos a cabo en Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, vimos que el 30 % de los pacientes de cáncer de cabeza y cuello tienen dificultades económicas. Es cierto que el sistema público asume los tratamientos, pero a veces se necesitan fármacos para algunos efectos secundarios o sÃntomas de la enfermedad que se tienen que costear los propios pacientes, como por ejemplo los laxantes, que son muy necesarios para aquellos que hacen uso de opioides y que no están cubiertos por nuestro sistema", añade Oliva.
El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años, Más riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cáncer de mama o de sangre, Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo de cáncer en el mundo Esta toxicidad financiera es todavÃa mayor en aquellas personas que no cuentan con un soporte familiar y cuyas condiciones socioeconómicas no son las El diagnóstico y las secuelas de la enfermedad y sus terapias impacta socioeconómicamente en los afectados, recuerdan en el congreso TTCC2023. Off Miguel Ramudo.Barcelona PolÃtica y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
El de hÃgado es uno de los tumores más frecuentemente diagnosticados. Foto: DM.
El cáncer de hÃgado es un tipo de tumor muy frecuente, situándose en muchos paÃses entre los tres más frecuentemente detectados. No sólo presenta una elevada incidencia -se diagnostican un millón de casos en el mundo cada año- sino que también manifiesta una elevada agresividad, con una mortalidad cercana al 80% de los pacientes, lo que pone de manifiesto la necesidad de detallar todos los factores implicados en su origen y desarrollo como forma de alcanzar tratamientos realmente efectivos.
Uno de los avances más significativos lo protagonizó el grupo de Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC), profesor de Investigación ICREA y catedrático de Genética en la Universidad de Barcelona, que fue el primero en determinar el epigenoma de este tumor, descubriéndose asà las principales alteraciones quÃmicas del ADN que cambian su expresión genética.
El mismo equipo acaba de dar otra 'vuelta de tuerca' a estos mecanismos al identificar cómo la inactivación epigenética de un gen que modifica el otro ácido nucleico, el ARN, también contribuye a generar tumores con peor pronóstico pero, al mismo tiempo, proporcionar esperanzadoras dianas a través de la acción de nuevos fármacos.
"En pocas palabras, hemos encontrado que la pérdida de un gen que modifica los ácidos nucleicos en el cáncer de hÃgado puede indicar nuevos tratamientos para este tumor frecuente y de mal pronóstico. Concretamente, se sugiere sensibilidad a nuevos fármacos experimentales -los inhibidores dominios bromo- y a la inmunoterapia", señala a DM Esteller, cuyo grupo ha publicado sus resultados en el último Molecular Cancer.
El papel del gen NSUN7En los últimos cinco años, este grupo ha contribuido en la demostración de que no sólo la regulación quÃmica del ADN está alterada en cáncer sino también las 'marcas' que controlan la actividad del ácido ribonucleico (ARN) que es quien acaba originando las proteÃnas encargadas de realizar el trabajo de las células. AsÃ, estudiando quién controla estas modificaciones quÃmicas del ARN, llamadas también epitranscriptoma, los investigadores han identificado un gen claramente alterado en cáncer de hÃgado.
"Observamos que el gen NSUN7 sufrÃa una pérdida de funcionalidad en tumores hepáticos y ello provocaba una degradación de sus dianas de ARN, llevando finalmente a una superactivación del oncogen MYC". Esta última se asociaba a una peor supervivencia de estas personas, pero al mismo tiempo, "hemos comprobado que los mencionados tumores eran más sensibles a fármacos que bloquearan MYC, como los denominados inhibidores del dominio bromo".
Manel Esteller ha dirigido la nueva investigación en cáncer hepático. Foto: DM.
Según Esteller, la inmunoterapia en cáncer de hÃgado se ha estudiado en detalle, observándose que los tumores hepáticos son más resistentes a la misma comparados con otras neoplasias como el cáncer de pulmón o el melanoma, por ejemplo.
Sin embargo existe un porcentaje de hepatocarcinomas que responden a la misma y "es tentador especular que sean precisamente los que portan NSUN7 activo, ya que presentan, de entrada, una mayor capacidad de activación del sistema inmune".Â
 Respecto a los inhibidores de los dominio bromo -que actúan a nivel de la acetilación de histones-, el investigador señala a DM que se han empleado de momento, y mayoritariamente, a nivel preclÃnico. "En pacientes, sólo se han usado en algunos tumores pediátricos y sarcomas y han demostrado eficacia".
La vÃa AP-1/SIRT6/survivina se asocia a fases iniciales del cáncer hepático, Cambio de rumbo para atacar al cáncer hepático, Nuevo hallazgo en regeneración y cáncer hepáticos El estudio, cuya primera autora es Vanessa Ortiz-Barahona, sugiere que un subgrupo de tumores hepaticos, aquellos con NSUN7 inactivo, "también serÃan La pérdida de un gen que modifica los ácidos nucleicos indicarÃa sensibilidad a nuevos fármacos experimentales y a inmunoterapia. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Aparato Digestivo FarmacologÃa Medicina Interna Investigación Off
Cartel anunciador de las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (Argentina).
Después del receso para almorzar, la tarde del sábado tuvo también sesiones paralelas en el salón de actos y el anfiteatro.
Salón de actos
Tres ponencias breves de 15 minutos:
José Antonio de la Riva Fort (Perú): «Traducción de epigramas griegos sobre la medicina y la salud». Tras una breve introducción al género, José presentó e interpretó algunos epigramas griegos que reflejan con humor e ironÃa la visión que se tenÃa de la medicina en la Antigüedad griega. Mostró algunos de tema más solemne, como la incertidumbre ante la frágil salud humana. Mencionó algunas de las dificultades de traducción que conlleva traducir obras de un género tan breve y condensado. Asimismo, antes de terminar analizó algunos epigramas latinos.
Ãlvaro Villegas (España): «Usos unarios y binarios de algunos signos matemáticos». El disertante se refirió a las situaciones en las que, en textos de farmacologÃa, podemos encontrarnos con usos intratextuales de signos matemáticos, especialmente los de suma, resta, mayor que, menor que, mayor o igual que y menor o igual que. Y, tras señalar lo confuso que puede resultar ver que algunos de estos sÃmbolos van precedidos y seguidos por un espacio mientras que otros no, explicó la forma correcta de utilizar estos sÃmbolos de manera coherente y ordenada.
Soledad Aramburu Ibarra y MarÃa Eugenia Pugliese (Argentina): «La importancia de la educación al cliente en la interpretación remota». La presentación estuvo referida a la tarea de asesoramiento al cliente con respecto a la metodologÃa del trabajo de interpretación que, en muchas ocasiones, deben realizar los intérpretes con el objetivo de comunicar clara y eficazmente. Las disertantes discutieron el crecimiento de la interpretación remota en el contexto de la pandemia de la COVID-19, con el consecuente aumento del uso de tecnologÃa y la necesidad de utilizarla con responsabilidad para cuidar el propio cuerpo, otra de las herramientas indispensables en el ámbito de la interpretación. Por último, enfatizaron que el hecho de promover buenas prácticas permite que el trabajo sea más fluido y saludable para todas las partes involucradas en la comunicación multilingüe.
Karina Tabacinic (Argentina-EE.UU.): «La COVID-19 en el Servicio de Traducción al Español de las Naciones Unidas en Nueva York: tipos de documentos, terminologÃa, referencias, recursos y estrategias» [90 minutos]
La disertante repasó la experiencia de trabajo en la Sede de las Naciones Unidas en Nueva York en el marco de la pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019. Expuso ejemplos extraÃdos de documentos traducidos en Nueva York y comentó los recursos, las estrategias y las referencias que se debieron utilizar para definir terminologÃa y resolver problemas y dudas sobre un tema en constante evolución.
Aris Michel Montesinos (México): «La acuñación de neologismos a partir del razonamiento médico» [90 minutos]
Esta charla partió de la premisa de que es conveniente que los profesionales del lenguaje tomen conciencia de los marcos conceptuales técnicos que sirven de andamiaje para los conocimientos de especialidad, a fin de estar en condiciones de tender puentes de entendimiento entre los especialistas de las ciencias y del lenguaje y formular propuestas de terminologÃa que no solo sean adecuadas desde el punto de vista lingüÃstico, sino también plausibles desde el punto de vista técnico. Para ello, Aris analizó algunos mecanismos extralingüÃsticos que se utilizan en medicina para acuñar neologismos, hizo reflexiones de carácter médico y lingüÃstico útiles para el ejercicio de la traducción y la terminologÃa médicas, y apuntó a la necesidad de utilizar enfoques interdisciplinarios innovadores para el estudio del lenguaje médico.
Anfiteatro
Nora Torres (Argentina): «Aspectos prácticos de la validación lingüÃstica: los muchos y diversos roles del traductor de ciencias de la salud en este proceso» [90 minutos]
En su presentación, quien esto firma analizó los aspectos prácticos de la validación lingüÃstica como método estandarizado para procurar que la traducción de instrumentos de valoración de resultados percibidos por el paciente sea conceptualmente equivalente a la versión original, y sea clara y fácil de comprender para la población a la que está dirigida. Comentó la importancia de obtener la perspectiva del paciente, los mecanismos principales utilizados para recogerla, y las caracterÃsticas más importantes de este género textual. Describió y ejemplificó todo el proceso de validación lingüÃstica, desde la evaluación de traducibilidad del texto en el idioma de partida hasta la realización de pruebas piloto de la versión en el idioma de llegada, pasando por las etapas intermedias de traducción, retrotraducción, obtención de sugerencias y comentarios del desarrollador y revisión por parte de un profesional de atención de la salud.
Mónica Adler (Argentina-EE.UU.): «Traductores: ¿defensores de la comunicación clara?» [90 minutos]
La disertante reflexionó sobre un interrogante que surge a menudo cuando el traductor se enfrenta a un original confuso o demasiado complejo, es decir, a quién le corresponde arreglar el texto y cuál es la responsabilidad del traductor en ese sentido. Habló sobre cómo aprender técnicas de lenguaje claro puede mejorar la vida de las personas a las que están dirigidos los textos traducidos. Explicó el concepto de «lenguaje claro» y por qué la función del traductor es de vital importancia. Y propuso abrazar el lenguaje claro, no solo para aportar valor agregado a los servicios de traducción, sino también, quizás, para descubrir que defender la comunicación clara es también parte del trabajo del traductor.
Nora Torres
Continúa en: «Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (y IV)»
«La acuñación de neologismos a partir del razonamiento médico» y «Aspectos prácticos de la validación lingüÃstica» fueron dos de los temas abordados en las Jornadas de Rosario. Off Nora Torres Off
Uno de los compromisos a medio plazo es la unificación de retribuciones en urgencias extrahospitalarias. Foto: SESPA
El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y el sindicato Sicepa-Usipa-Saif han llegado a un acuerdo que evitará nuevas jornadas de huelga en los centros de salud, a partir de la firma de un documento que recoge, sobre todo, mejoras organizativas para reducir la presión asistencial y también una medida de tipo económico relacionada con la carrera profesional, incluida la promesa de un encuadramiento extraordinario. También se ha pactado que las enfermeras reciban una compensación por asumir el cupo de una compañera ausente.
Alfredo SanmartÃn, médico de primaria, delegado sindical en el área III, con cabecera en Avilés, y miembro del comité de huelga, se ha mostrado satisfecho con el acuerdo que considera "bueno porque, aunque podrÃa haber sido mejor, hay que tener en cuenta que partÃamos de cero".
Han sido varios los colectivos implicados en el último conflicto desatado en la sanidad asturiana, fundamentalmente del Servicio de Atención Continuada (SAC), de las urgencias hospitalarias y de los equipos de Atención Primaria.
En lo que al SAC se refiere, lo que se ha conseguido es que puedan coaligar la jornada ordinaria y la complementaria para llegar al número de horas establecidas, "algo que hasta ahora no siempre sucedÃa, lo que suponÃa para este personal una merma económica que hacÃa que algunos compañeros renunciasen a ese tipo de contrato y optasen por uno de vinculado", explica SanmartÃn.
En lo que a las urgencias extrahospitalarias se refiere, "en las que en Asturias trabajan una amalgama de colectivos, entre el SAC, el SUAP y el SAMU con conceptos retributivos variados y diferentes, a lo que se ha llegado es a un compromiso para equiparar las condiciones del SAC con las del SUAP en el plazo de un año, de modo que se produzca una unificación de retribuciones, lo cual supone un avance importante".
Respecto a los equipos de atención primaria, se ha llegado a un acuerdo para minorar el número de consultas, permitiéndose utilizar los módulos de tarde para compensar el exceso de consultas de la mañana, "ya que aunque en teorÃa funcionamos con agendas de 43 huecos al final esta cifra se ve muy sobrepasada con áreas en las que son habituales 50, 60 o hasta 70 consultas diarias, que aunque es cierto que algunas son burocráticas nos restan tiempo para prestar una atención de calidad a los pacientes".
Sobre el acuerdo firmado en febrero entre el Sespa y el resto de sindicatos y que ha supuesto cambios en lo que a realización de las guardias en Primaria se refiere, SanmartÃn señala que las instrucciones previas dictadas para aplicar esta nueva organización "están siendo trasladadas con más benevolencia en algunas áreas y con más agresividad en otras, lo cual genera disfunciones claras". Con el acuerdo ahora adoptado se tratará de "aplicar las nuevas medidas de una forma más homogénea en todas las áreas".
Una de las actuaciones que se introducirán es el filtrado de llamadas procedentes del 112 por personal sanitario, "dado que nos estamos encontrando con que nos sacan muchas veces de la consulta para cuestiones que después vemos que no requieren una atención urgente ni siquiera de presencia en el momento. Esto nos genera mucho trastorno y es necesario que personal médico o de enfermerÃa filtre de algún modo estas peticiones". También se ha acordado dotar a la urgencia hospitalaria de un marco jurÃdico y organizativo homogéneo, "dado que en Asturias existen ocho áreas sanitarias y en lo que a urgencias se refiere cada una tiene su modelo".
La medida de carácter retributivo incluida en el acuerdo está relacionada con la aplicación de la carrera profesional y la apertura de un periodo extraordinario para el encuadramiento "de cada trabajador en el nivel que le corresponde en función de los años trabajados y el resto de criterios".
En lo que a EnfermerÃa se refiere, el acuerdo incluye la aplicación de cupos de pacientes a partir del próximo año, del mismo modo que ya se hace con Medicina, "de modo que cuando una enfermera se hace cargo del cupo de una compañera ausente pueda percibir un complemento retributivo por ello".
Dos jornadas de huelga visibilizan el malestar de la AP asturiana, Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos, Los acuerdos con el Sespa sobre AP pasan factura al Simpa en las elecciones Otras medidas menores “pero que para nosotros también son importantes es que cuando tenemos que utilizar nuestro vehÃculo privado para hacer domicilio La ConsejerÃa de Sanidad de Asturias también ha acordado con el sindicato Sicepa-Usipa-Saif que las enfermeras cobrará un complemento si asumen el cupo de una compañera ausente. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Profesión Off
Cadena de farmacias comunitarias Walgreens.
La cadena de farmacias Walgreens pagará 230 millones de dólares a la ciudad de San Francisco por su papel en la crisis de opiáceos que cada año se cobra la vida de miles de personas en Estados Unidos. Se trata de un acuerdo histórico para tratar de frenar una situación que ha matado a más de 2.300 personas desde 2020 en la ciudad californiana, casi el doble que los muertos que dejó la pandemia.
Walgreens, un gigante valorado en casi 27.000 millones de dólares y con 8.721 farmacias en todo el paÃs, llegó al acuerdo nueve meses después de que un juez federal lo encontrara culpable de haber dispensado miles de fármacos con recetas de origen dudoso y que en muchos casos desembocaron en sobredosis y muertes accidentales.
El primer pago de 57 millones de dólares está previsto para junio de 2024, según confirmó David Chiu, el fiscal general de San Francisco. El resto se abonará a lo largo de ocho años, unos fondos que irán directamente a la lucha contra una epidemia que no parece haber alcanzado su punto álgido. Solo en los tres primeros meses del año, las muertes por sobredosis han aumentado un 41% en San Francisco, sin una explicación clara del porqué de la escalada.
Es un fenómeno que la primera potencia mundial lleva padeciendo desde hace décadas. Si hace 20 años los muertos estaban en torno a los 16.000 al año, 2020 se cerró con 68.000 y 2021 lo superó con creces: 107.000 vÃctimas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC). Es decir, que cada cinco minutos muere una persona por sobredosis de opiáceos en la primera potencia mundial.
Opioides en EEUU: condena de 650 millones a tres cadenas de farmacia, ¿serÃa posible algo asà en España?, Walgreens vende su negocio de farmacia mayorista por 6.500 millones de euros, La epidemia que no queremos en España "Los opiáceos han causado estragos en nuestra nación, lo que ha provocado un sufrimiento inmenso y daños incalculables", indicó Chiu tras hacer oficia Las sobredosis por drogas sintéticas como el fentanilo han acabado con la vida de 2.300 personas desde 2020 en la ciudad californiana. Off Pablo Scarpellini. Los Ãngeles Empresas Off
Se investiga el papel de la microbiota en enfermedades reumáticas. Foto: DM.
Endotarget es el nombre que recibe un ambicioso proyecto europeo que estudia la relación de la microbiota intestinal con las enfermedades reumáticas. Está financiado por la Unión Europea con 8,8 millones de euros y participan 14 centros sanitarios y de investigación de ocho paÃses, liderados desde Finlandia por la Universidad de Helsinki.
El Grupo de PatologÃa Musculoesquelética del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) es el representante español y con un papel protagonista que se traduce en la segunda partida económica más importante tras Helsinki. La investigación cristalizará en una nueva aplicación predictiva apoyada en la inteligencia artificial que ayude a los profesionales sanitarios a tomar soluciones asà como en el desarrollo de nuevos fármacos.
Más del 40% de la población en Europa sufre alguna enfermedad reumática, que incluye más de 250 trastornos. Son enfermedades que constituyen un problema de salud pública, con una alta morbilidad. El dolor es el sÃntoma común y uno de los principales motivos de la discapacidad asociada.
Endotarget busca soluciones preventivas y terapéuticas, y lo hace centrándose en la relación entre la microbiota intestinal, la permeabilidad intestinal y la endotoxemia, buscando entender su papel como impulsoras de la aparición y actividad de estas dolencias. La investigación se enfoca en la artrosis (OA), la artritis reumatoide (AR) y la espondiloartritis (SPA).
"Cuando existe un desequilibrio en la flora, fragmentos de las bacterias se pueden filtrar en el torrente sanguÃneo. El sistema inmune reacciona produciendo una respuesta inflamatoria, que aboca a sufrir la enfermedad o a que pueda empeorar, aunque también depende del tipo de paciente, de la genética y de factores ambientales. Queremos averiguar qué perfil sanguÃneo y que flora intestinal determinan ese tono inflamatorio sistémico de las personas que se ponen enfermas", explica Rodolfo Gómez Bahamonde, lÃder del equipo gallego.
Algunos grupos han identificado algunas bacterias influyentes, pero son necesarias pruebas más sólidas que tengan en cuenta distintos tipos de población. "Por eso es importante este proyecto, que recoge grandes cohortes de muestras de sangre y heces de personas geográficamente dispersas por toda Europa".
Nuevos marcadores de riesgoÂEl proyecto explorará nuevos marcadores de riesgo para OA, AR y SPA mediante el uso de tecnologÃas ómicas de alto rendimiento. Se realizarán estudios clÃnicos especÃficos, estudios 'in vitro' sobre el mecanismo patológico para explorar el eje intestino-articulación, empleando cultivos de explantes de tejido y modelos de órgano en chip, y estudios de prueba de concepto de intervención de dieta, trasplante fecal y un fármaco que reduce a permeabilidad intestinal en pacientes con AR y SPA. Asimismo, se hará exploración 'in vitro' de nuevos fármacos o nutracéuticos potenciales para hacer frente a los efectos de la endotoxemia en los tejidos diana.
"Pensamos que va a tener una gran repercusión clÃnica", vaticina Gómez Bahamonde. El objetivo final no es solo conseguir fármacos eficaces sino también diseñar una herramienta predictiva que sea útil a los clÃnicos y, por lo tanto, a los pacientes".
La información que se acumulará en el proyecto servirá para, apoyándose en la inteligencia artificial, crear un software para que, a partir de un análisis de sangre, se pueda determinar si el paciente tiene un riesgo alto o bajo de sufrir una de estas patologÃas, cuál va a ser la progresión y si un determinado fármaco va a funcionar.
Grupo del IDIS que ha participado en la investiación. Foto: IDIS.
El equipo del IDIS tiene un papel destacado pues se encarga de analizar la sangre de al menos 1.000 personas sanas y enfermas, pero también estudiará el mecanismo a nivel articular que desencadena la enfermedad: "Queremos explicar el andamiaje por el que estos compuestos de origen bacteriano que llegan a la articulación por el torrente sanguÃneo provocan la enfermedad en unos casos o el empeoramiento en otros".
Su participación se amplÃa con el desarrollo de fármacos que combatan este mecanismo. Dos son las lÃneas en las que están trabajando. La primera consiste en utilizar fármacos que se usan para otros menesteres porque controlan la inmunidad innata que se activa cuando los fragmentos de bacterias llegan al torrente sanguÃneo. De hecho, ya cuentan con una publicación con los resultados de un grupo de antidepresivos. La segunda se centra en nuevos principios activos que bloquean la respuesta inflamatoria. La patente para una de estas terapias ya está solicitada.
Otra parte esencial de la investigación es el análisis de la flora intestinal de los pacientes que realizan otros grupos, con lo que se intenta diseñar dietas que corrijan el desequilibrio de la microbiota. Dentro del proyecto se incluyen dos ensayos clÃnicos. En uno se estudiará cómo funcionan en enfermedades reumáticas algunos fármacos que controlan la permeabilidad intestinal y en el segundo se probará la intervención sobre la dieta de los pacientes.Â
Descubren la relación entre la microbiota y el desarrollo del cáncer colorrectal, Los ácidos grasos saturados favorecen la artrosis en ratas, La microbiota se convierte en ejecutora del cáncer de colon "Buscamos herramientas clÃnicas para que se puedan tomar decisiones basadas en datos sólidos", subraya el coordinador de equipo de Santiago. El softwa La investigación cristalizará en una aplicación predictiva que ayudará a la toma de decisiones y a desarrollar nuevos fármacos. Off MarÃa R. Lagoa/A Coruña Aparato Digestivo FarmacologÃa Investigación Off
Entre los prioridades más compartidas entre los partidos están la apuesta por la salud mental, la atracción y retención del talento profesional, y el refuerzo de la AP.
El próximo 28 de mayo es una fecha marcada en rojo en el calendario polÃtico de La Rioja, ya que celebra elecciones autonómicas para renovar su parlamento. Por este motivo, este periódico ha querido recoger las principales propuestas sobre sanidad que han lanzado de cara a estos comicios los partidos que cuentan actualmente con representación en la cámara regional.
Entre los prioridades más compartidas entre los distintos grupos están la apuesta por la salud mental, la atracción y retención del talento profesional, y el refuerzo de la atención primaria; aunque con diferencias entre partidos sobre cómo deben abordarse cada una de estas cuestiones.
Partido Socialista Obrero EspañolConcha Andreu, candidata del PSOE a la Presidencia del Gobierno de La Rioja, ha anunciado entre las principales medidas que quiere poner en marcha en materia sanitaria una "Ley de Salud de La Rioja" para "proteger y blindar nuestro sistema sanitario contra los recortes, el desmantelamiento y la infrafinanciación". También ha señalado que su partido "va a seguir invirtiendo en el sistema público de salud, con más recursos y personal".
Además, a la largo de la campaña electoral ha puesto sobre la mesa que, desde 2019, "hemos conseguido recuperar para lo público servicios sanitarios esenciales como el transporte sanitario, el servicio de cardiologÃa o las operaciones de cataratas, a la vez que integrado el Hospital de Calahorra e integrado la Escuela de EnfermerÃa en la UR (Universidad de la Rioja)â€. Además, ha destacado que, por primera vez en la historia de La Rioja, "hemos cubierto las 24 plazas MIR de médicos de Familia" ofertadas. "Ahora sÃ, La Rioja es capaz de atraer y de retener talento", ha subrayado.
Junto a esto, la candidata socialista ha expuesto que en la próxima legislatura quiere poner en marcha "una Unidad de Apoyo a las Enfermedades Neurodegenerativas Agudas", a la vez que buscará crear un servicio de rehabilitación domiciliaria que "favorecerá la disminución de ingresos hospitalarios, la agilización de las altas hospitalarias a domicilio sin pasar por centro de convalecencia y la mejora sustancia de la calidad de vida de los pacientes".
Asimismo, desde el PSOE de La Rioja destacan que la región, en este año 2023, "está a la cabeza en inversión en atención primaria" y que será un ámbito por el que seguirán apostando, ya que tiene un peso y un valor que son esenciales.
Partido PopularCon Gonzalo Capellán como candidato a la Presidencia del Gobierno de La Rioja, el Partido Popular quiere abordar más de un centenar de medidas en materia de salud y servicios sociales para "recuperar los primeros puestos en el ranking de indicadores y que los pacientes disfruten de mejores plazos y garantÃas".
Entre las prioridades de los populares está crear el Observatorio de la Salud para favorecer el uso racional del sistema sanitario y dar "prioridad y protagonismo" a la salud mental, ampliándose a adultos y mayores, con medidas dirigidas a evitar la soledad no deseada. Además, quieren elaborar un "ambicioso plan" de construcción de residencias de mayores y centros de dÃa por todo el territorio riojano. Junto a esto, apuestan por desarrollar la Ley de Accesibilidad Universal y la Ley de Derechos y GarantÃas de las personas con discapacidad.
En su programa, el PP también busca aportar por el empoderamiento del paciente a través de medidas como favorecer su "participación activa" en el diseño de las rutas asistenciales y extender las escuelas de pacientes presenciales y on line. Asimismo, en el ámbito de la atención primaria y hospitalaria, destacan acciones como mejorar la coordinación interniveles y las listas de espera; desburocratizar procesos a través de la simplificación y la digitalización; impulsar la figura del profesional de EnfermerÃa; promover la videoconsulta y la telemedicina para el seguimiento del paciente crónico y la consulta telemática de profesionales tanto de AP como de hospitalaria; garantizar que los puntos de atención continuada posean la dotación técnica necesaria; mejorar la capacidad resolutiva de los médicos de Atención Primaria mediante el desarrollo de nuevos modelos y procesos organizativos; optimizar los protocolos de derivación; potenciar el desarrollo de las unidades de hospitalización a domicilio; aumentar de modo progresivo el peso de la atención primaria hasta alcanzar el 20% del gasto al final de legislatura, y potenciar el dialogo con colegios profesionales, sociedades cientÃficas y organizaciones sindicales.
Junto a esto, y en lo que respecta a los profesionales sanitarios, el Partido Popular contempla distintas iniciativas en su programa como ampliar la prestación de servicios hasta los 70 para "aquellos profesionales clÃnico-asistenciales que, de forma voluntaria, deseen continuar asistiendo a sus pacientes"; elaborar ofertas de empleo público, al menos con una frecuencia bienal, para alcanzar bajas tasas de interinidad; abordar un Plan de Ordenación de Recursos Humanos que contemple la actual situación del mercado laboral de los profesionales sanitarios y las necesidades de futuro; reforzar las plazas de formación sanitaria especializada; optimizar las condiciones de contratación del personal eventual, y promover valores diferenciales que atraigan el talento profesional. Asimismo, los populares riojanos proponen "la creación de una facultad de Medicina innovadora, con formación internacional y de alto nivel, que va a permitir tener los mejores profesionales del futuro y retener talento, fomentando la relación universidad, administración sanitaria y centros de investigación".
También contemplan la "necesaria coordinación" entre todas las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad para "trabajar en la misma dirección en la resolución de los múltiples problemas a los que se enfrentan los sistemas sanitarios públicos".
La Rioja: trabajar de la mano para dar la mejor atención en cardiologÃa, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüÃstico centran el debate sobre la sanidad, Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos Ciudadanos En candidato de la formación naranja a la Presidencia del Gobierno de La Rioja, Ãngel Ãñiguez, ha expuesto las tres principales med Estas son las principales propuestas en sanidad de los cuatro partidos que actualmente tienen representación en el Parlamento riojano de cara a los comicios regionales del 28-M. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Eva Ciruelos, vicepresidenta del Grupo Solti. Foto: JAVI MARTÃNEZ
Aunque España es uno de los lÃderes mundiales en ensayos clÃnicos, se reclutan pacientes "para estudios de otros" y falta liderazgo intelectual en investigación, según cree Eva Ciruelos, oncóloga del Hospital 12 de Octubre y vicepresidenta del Grupo de Investigación en cáncer de mama SOLTI. "Cuando se cierran los ensayos clÃnicos volvemos a una situación desesperada de un retraso muy superior al doble o incluso al triple de lo que está permitido en la Unión Europea".
Una de las personas que más sabe sobre cáncer de mama en España, Ciruelos hace hincapié en las diferencias que hay en materia oncológica, no solo con otros paÃses europeos, sino entre comunidades autónomas. Algo que se debe solventar si se tiene en cuenta que dos de cada tres pacientes tendrá cáncer en la próxima década y que esta enfermedad va a ser "la más frecuente en los dos sexos y la primera causa de muerte por encima de las cardiovasculares en los próximos dos o tres años".
PREGUNTA: ¿Cómo puede afectar la crisis del sistema sanitario a los grupos de investigación como SOLTI?
RESPUESTA: Es muy complicado investigar en grupos como SOLTI: académicos, cooperativos, organizaciones sin ánimo de lucro con un órgano de gobierno no remunerado y que llevan adelante investigación de carácter académico y traslacional. Toda la financiación se obtiene única y exclusivamente de los recursos que provienen de estudios que hay en marcha, es decir, unos estudios financian a otros estudios. Por supuesto, depende también de la suerte que tengamos en conseguir becas de financiación públicas o donaciones de fundaciones privadas o de la propia industria farmacéutica. Estas fuentes de financiación pueden ser muy buenas un año y muy malas al siguiente: no hay una estructura de financiación por parte del Gobierno que mantenga a estos grupos o un mÃnimo de dinero que se les ofrezca para que puedan sobrevivir incluso en las épocas de mayor debilidad.
Esto es una dolencia que todos los grupos en España tienen y no depende de que haya un periodo de crisis o no y si nos comparamos con Europa, vemos que es de los pocos paÃses donde los grupos no reciben ningún tipo de soporte en ninguna de las CCAA. Lo paradójico es que a veces en SOLTI intentamos solucionar a través de la investigación clÃnica problemas que son realmente de demanda asistencial. Por poner un ejemplo, ahora en plena crisis del sistema sanitario donde nos damos cuenta de que no podemos seguir con una sanidad universal absolutamente gratuita dentro de la complejidad que tiene, por ejemplo, el tratamiento del cáncer: prácticamente todos los pacientes o la mayorÃa de ellos, sobre todo si tienen un perfil de enfermedad metastásica, necesitan plataformas diagnósticas de estudio molecular o de secuenciación del tumor que no financia en absoluto la Seguridad Social.
P: ¿La crisis del sistema sanitario impacta de alguna manera en los ensayos clÃnicos?
R: Lógicamente sÃ, y aquà existe una paradoja. España es un paÃs gran reclutador y muy participador de la investigación clÃnica, sobre todo, de la que viene de otros paÃses y que está financiada por otros grupos o por la industria farmacéutica. Solemos estar entre los cinco primeros puestos a nivel de reclutamiento y no solo en número de pacientes implicados en ensayos clÃnicos, sino además en la calidad de la información clÃnica que se proporciona a esos estudios y se nos felicita constantemente. Esto hace que muchos de nuestros pacientes obtengan el beneficio de ser tratados o diagnosticados con un sistema innovador de tratamiento o diagnóstico y, además, la clase profesional disfruta de aprender de esta innovación que llega en los ensayos clÃnicos.
La paradoja es que cuando se cierra el ensayo clÃnico porque finaliza su reclutamiento volvemos de nuevo muchos pasos atrás y no conseguimos que esa innovación que hemos experimentado en ese estudio se transforme en una realidad de acceso para todos los pacientes, hasta incluso años después de que el estudio haya finalizado. Es pan para hoy y hambre para mañana, es una solución transitoria de la que disfrutamos, pero ojo porque cuando se cierran los ensayos clÃnicos volvemos a una situación desesperada de un retraso muy superior al doble o incluso al triple de lo que está permitido en la Unión Europea, que son 180 dÃas de demora. En ocasiones esta demora alcanza los 450 o 500 dÃas para las evaluaciones de financiación de fármacos innovadores.
Sigue sin haber 'quorum' entre las CCAA en torno a las recomendaciones para la utilización de nirsevimab para prevenir el VRS en lactantes.
La Comisión de Salud Pública celebrada este jueves ha evidenciado las diferencias que ya existÃan entre comunidades autónomas en torno a las recomendaciones para la utilización de nirsevimab, el anticuerpo monoclonal de AstraZeneca y Sanofi para prevenir el virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes. Sigue sin haber quorum.
De hecho este asunto, que ya fue abordado en la última reunión, ha vuelto a formar parte del orden del dÃa con un resultado similar al anterior: ocho autonomÃas (Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Extremadura, PaÃs Vasco, Navarra y La Rioja) junto a las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla mantienen que solo debe recomendarse en lactantes con factores de riesgo, mientras que otras ocho (Madrid, Cataluña, AndalucÃa, Castilla y León, Murcia, Galicia, Canarias y Asturias) defienden que debe ir dirigida a todos los lactantes. Asà ha podido saberlo este periódico a través de fuentes próximas a esta comisión.
Esta falta de consenso condena a que la decisión final, casi con total probabilidad, se posponga a después de los comicios del 28-M; algo que, teniendo en cuenta los tiempos y plazos para la formación de nuevos gobiernos regionales tras los comicios, puede demorar la recomendación final durante semanas.
La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes, VRS: un paso más para combatir la causa más común de ingresos en lactantes, La UE aprueba nirsevimab, la primera inmunización pasiva universal frente al VRS En esta reunión tampoco se ha zanjado el debate sobre revisar la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios, que ya fue abordado en En la reunión de este jueves se han mantenido las diferencias entre CCAA sobre en qué grupos de lactantes debe utilizarse este anticuerpo monoclonal frente al VRS en lactantes. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Ascensión Marcos, del Grupo de Inmunonutrición Ictan (Instituto de Ciencia y TecnologÃa de Alimentos y Nutrición) del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC).
¿SabrÃan los farmacéuticos comunitarios la diferencia que hay entre probiótico, parabiótico y posbiótico? ¿SabrÃan definir que es un probiocéutico? El estudio de la microbiota, de los probióticos y otros productos adyacentes es algo en constante evolución y no es fácil que el farmacéutico comunitario está al dÃa de todos los avances, porque no le sobra el tiempo cuando sale de detrás del mostrador, según explica a CF Ascensión Marcos, del Grupo de Inmunonutrición Ictan (Instituto de Ciencia y TecnologÃa de Alimentos y Nutrición) del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), que ha inagurado esta tarde en Madrid las Jornadas Pro’23, organizadas por ProFaes4, de Faes Farma, sobre probióticos dirigida a los farmacéuticos, precisamente, para acercarles toda la ciencia que hay detrás de estos productos.Â
Ascensión Marcos, durante su intervención en la jornada sobre probióticos.
Marcos, que ha pronunciado la ponencia Actualización en Microbiota y Microbioma. Presente y futuro de los probióticos, ha hablado con este medio para aclarar conceptos y explicar en a quién puede el farmacéutico recomendar estos productos y qué mensajes puede transmitir a pie de mostrador sobre cómo cuidar la microbiota y qué situaciones pueden provocar disbiosis y, por tanto, enfermedad. Â
PREGUNTA. Se habla mucho de microbiota, microbioma, disbiosis, pre y probióticos... ¿están claros los conceptos entre los farmacéuticos, que es a quien va dirigida las jornadas?
RESPUESTA. Buena pregunta. El problema es que esto es una ciencia que está evolucionando prácticamente desde finales de los 90 y desde el año 2000 ha tenido un auge tremendo. No es fácil que el farmacéutico, que está más metido en su oficina de farmacia ayudando todo lo que puede a los clientes y no tiene tiempo suficiente, pueda estar al dÃa. Creo que este tipo de jornadas es muy importante para refrescar la mente y actualizar conocimientos.Â
P. En su ponencia aclara ideas muy importantes sobre los probióticos y una de ellas es que las sustancias "constituyentes de" o "producidos por" microorganismos no deben considerarse probióticos, aunque tenga efectos biológicos saludables... Póngame un ejemplo.
R. Aquà hay que hablar de parabióticos y posbióticos. Son sustancias procedentes de los probióticos, que no son probióticos, pero sà pueden tener un efecto saludable. Y pueden ser ácidos grasos de cadena corta, por ejemplo. Muchos productos lácteos sufren un tratamiento térmico, que significa que la bacteria puede estar inactivada, pero por ese tratamiento térmico las bacterias pueden generar una serie de sustancias, de moléculas, metabolitos, que sà pueden ser saludables cuando uno los ingiere en una cantidad determinada y durante un tiempo determinado. El probiótico puede generar una serie de sustancias, incluso pueden ser componentes celulares, células rotas, proteÃnas, etc., que pueden ser muy interesantes.Â
P. ¿Habla de los productos adyacentes a los probióticos? ¿Cuáles son?Â
R. Son los prebióticos y dentro de estos, los ácidos grasos, polifenoles, incluso las vitaminas, que están trabajando en colaboración con los probióticos. También hablarÃamos de parabióticos, posbióticos, alimentados fermentados... Hay una gran gama de otros productos y sustancias generadas por probióticos que tienen mucha importancia. Todo esto, cuando uno los toma con una frecuencia determinada durante un tiempo y a una dosis concreta puede tener un efecto muy saludable.
P. ¿Qué diferencia hay entre parabiótico y posbiótico? ¿Son mejores que los probióticos?Â
R. Los parabióticos son células inactivadas que proceden de probióticos y pueden ser células intactas o rotas, pero que siempre van a tener una acción en el organismo y depende de la propia bacteria que está inactivada. La mayorÃa de las veces estas bacterias inactivan por un tratamiento térmico. Los posbióticos son una mezcla de metabolitos que proceden de los probióticos. Son metabolitos porque la bacteria como tal se puede romper y estos metabolÃticos pueden tener una actividad biológica en la persona o en el animal.Â
"El probiótico puede generar una serie de sustancias interesantes"
P. ¿Qué es mejor el probiótico, el parabiótico el posbiótico?
R. Todos son muy interesantes, pero pienso que tanto parabióticos como posbióticos son muy importantes porque tienen unas ventajas que el probiótico no tiene, entre ellas, que no necesitan que estén todo el tiempo a una temperatura determinada y, a veces, pueden haber estado sometidos a un proceso término que lo altere y tener acción. Por ejemplo, cuando tienes un yogur y lo llevas en el coche y se te ha quedado ahÃ. El coche, con el calor, alcanza una elevada temperatura, por lo que el producto se somete a un proceso térmico, de forma que ese probiótico no funcionarÃa tan bien. Los parabióticos y posbióticos sà funcionan, aunque no se haya tenido cuidado en la manipulación o con la temperatura. Además, hay un aspecto muy especial: hay gente que tiene un sistema inmune determinado por alguna patologÃa y tanto los para como los posbióticos son interesantes, porque no les va a producir ningún efecto indeseado, como una infección, por ejemplo, cosa que el probiótico, si tiene una inmunidad muy comprometida, que son casos muy especiales, podrÃa provocar.
Pedro Pérez y Ricard MesÃa exponen los asuntos que están tratando en el congreso de Barcelona. Foto: X CONGRESO TTCC
Bajo el nombre de cáncer de cabeza y cuello se agrupan diversos tumores malignos que representan el 5 % de los cánceres de los varones y el 2 % de las mujeres. Se trata de un tipo de tumores poco frecuentes y esto ha hecho que no haya destacado la investigación sobre sus caracterÃsticas ni sobre su tratamiento. Sin embargo, en los últimos años se han producido importantes avances, y se espera que el panorama de estos tumores cambie significativamente en los próximos años.
Para ofrecer una perspectiva de la situación actual y también valorar las lÃneas que se seguirán próximamente en su investigación, el Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC) está celebrando estos dÃas en Barcelona su décimo congreso, en donde además de hacer un repaso de los nuevos abordajes también se quiere hacer hincapié en la necesidad de contar con el punto de vista de los pacientes y trabajar en la vertiente social de una enfermedad que aún hoy en dÃa cuenta con un importante estigma social.
AsÃ, una de las actividades destacadas durante el congreso ha sido la firma de un convenio entre la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), para potenciar las actividades relacionadas con los pacientes.
La revolución de la inmunoterapiaFue a finales del siglo pasado cuando la inmunoterapia aterrizó en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello y la llegada de este tipo de tratamientos ha supuesto una auténtica revolución en el entorno metastásico. "Antes de la inmunoterapia los pacientes metastásicos de cáncer de cabeza y cuello tenÃan una mediana de supervivencia de apenas un año. Ahora ya estamos viendo largos supervivientes, que después de cinco años no presentan ni rastro de enfermedad ni sÃntomas. Estos tumores metastásicos han pasado de ser sinónimo de incurable a ver como ahora uno de cada cinco pacientes se consigue curar", destaca Ricard MesÃa, médico oncólogo especialista en cáncer de cabeza y cuello en el Instituto Catalán de OncologÃa (ICO) y presidente del TTCC.
En vista de los grandes resultados obtenidos por la inmunoterapia, durante el congreso se plantearán también las próximas lÃneas de investigación a seguir. Por un lado, trabajar para entender por qué hay pacientes que responden a esta terapia y otros no; y por otro, plantear su uso en fases más tempranas de la enfermedad. "En este sentido es importante descubrir biomarcadores que nos puedan guiar en la selección de los pacientes que mejor respuesta tengan a estas terapias, asà como también encontrar dianas moleculares que nos permitan desarrollar tratamientos dirigidos que sean más selectivos y eficaces", añade MesÃa.
En cáncer de tiroides, además, se presentarán las nuevas dianas moleculares en cáncer diferenciado. También se tratará la mutación de BRAF, diana molecular que ha mejorado la supervivencia en cáncer anaplásico de tiroides. En cuanto a los temas a tratar en carcinoma medular, se han aprobado recientemente nuevos fármacos para tratar la mutación de RET y se debatirá qué abordaje debe usarse en tumores de este tipo que no tengan una mutación tratable.
Pero también es importante hacer esfuerzos en la investigación traslacional, como explica Pedro Pérez, jefe de Servicio de OncologÃa Médica en el Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid y quien forma parte del comité cientÃfico del congreso. "Necesitamos conocer mejor cómo se origina la enfermedad. Herramientas como la biopsia lÃquida nos puede ofrecer información que nos ayude a definir mejor los grupos de pacientes, como ya ha demostrado en otros tipos de tumores. Actualmente carecemos de tipos genómicos en este tipo de cáncer, pero sabemos que no todos los tumores son iguales y por eso es algo fundamental investigar para poder avanzar en esta estratificación", indica.
Un 30% de tumores de cabeza y cuello en el sur de Europa no tienen causa conocida, La causa de tumor de cabeza y cuello, la misma en bebedores y fumadores que en pacientes con Fanconi, Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavÃa por aprobar Todo este trabajo tiene como meta última el avanzar en la personalización del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, que sigue siendo un El Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello, reunido en congreso en Barcelona, revisa las principales novedades en estas patologÃas. Off Miguel Ramudo. Barcelona OtorrinolaringologÃa OdontologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off
Lidia MartÃn, directora general de Almirall Iberia y ahora también presidenta de Anefp.
El Consejo Directivo de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) ha nombrado presidenta a Lidia MartÃn, directora general de Almirall Iberia, empresa a la que llegó en 2002.
La nueva presidenta, que es licenciada en Derecho, MBA por la Universidad Politécnica de Cataluña y AMP por la escuela de negocios Esade, se ha marcado como objetivo dar respuesta a los retos que el sector de autocuidado tiene en la actualidad en los ámbitos de la digitalización, la sostenibilidad, la autorregulación y el entorno normativo.
"En estos momentos, la revisión de la legislación farmacéutica europea, la modificación de la Ley de GarantÃas y de los reales decretos de publicidad de medicamentos y de productos sanitarios nos ofrecen la oportunidad de avanzar en la armonización de los distintos paÃses europeos y de trabajar por un marco regulatorio que favorezca el desarrollo de los medicamentos y productos de autocuidado y que ponga en valor el rol esencial que estos tienen para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios", ha señalado durante su intervención en el Consejo Directivo de la patronal del autocuidado.
Asimismo, ha remarcado el compromiso del sector de seguir liderando iniciativas multidisciplinares, canalizadas a través de los programas EVA (El Valor del Autocuidado), que faciliten la colaboración con las administraciones nacional y autonómicas, los profesionales sanitarios y demás agentes implicados en el sector Consumer Health y la inclusión de la agenda del autocuidado en las polÃticas sanitarias.
La nueva presidenta ha hecho alusiones a la pandemia, de la que ha dicho que "ha dejado muchas enseñanzas, una de ellas, la conciencia sobre la importancia de la prevención para la salud y la calidad de vida". Por ello, ha insistido en que desde Anefp seguirán trabajando "para ofrecer a la sociedad herramientas que beneficien la prevención".
CGE y Satse unen su voz a otras organizaciones sanitarias, educativas, técnicas y de trabajo social, para reclamar su inclusión en el grupo A de la administración pública. Foto: SATSE.
Son titulados universitarios y, como tal, miembros de pleno derecho del Grupo A, dentro de la clasificación profesional al uso en la administración pública. Sin subgrupos. Sin medias tintas. Esta es, en esencia, la reivindicación de los colegios y sindicatos que hoy han presentado la "Plataforma Grupo A", para acabar -dicen- con años de "discriminación laboral" y romper un "techo de cristal" que, entre otras cosas, les veta el acceso a puestos de gestión y responsabilidad en el sector público.
El manifiesto está firmado nada menos que por 13 organizaciones profesionales de los ámbitos de la sanidad, la educación, el trabajo social, la ingenierÃa técnica y la arquitectura técnica. En el sector sanitario, a las firmas del Consejo General de EnfermerÃa y el sindicato de EnfermerÃa Satse, se suman las de los colegios de Logopedas, Terapeutas Ocupacionales, Fisioterapeutas y Podólogos.
Todos los profesionales a quienes representan las organizaciones que hoy han alzado la voz en Madrid, y que ejercen en el sector público, están encuadrados administrativamente en el subgrupo de clasificación A2, y no se trata sólo de una cuestión de nomenclatura -aducen-, sino de que el hecho de estar encuadrados en un grupo administrativamente inferior al de otros titulados universitarios con su mismo nivel académico les priva de "muchas oportunidades de desarrollo y promoción".
Y la situación, dicen, además de ser discriminatoria, es claramente anacrónica, desfasada, al menos desde el año 2011, cuando culminó el proceso de adaptación de las titulaciones universitarias españolas a las directrices del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), que España firmó en 1999. El EEES implantó las titulaciones universitarias de grado (270 créditos ECTS para la mayorÃa de ellas) y acabó con la vieja dicotomÃa entre licenciaturas, arquitectura e ingenierÃas, por un lado, y las diplomaturas (lo que antaño era EnfermerÃa), arquitecturas e ingenierÃas técnicas, por otro. Extinguida la diferencia académica -arguyen los miembros de la plataforma multiprofesional-, no tiene ningún sentido la diferencia profesional.
Pero España, erre que erre. Más de una década después, el Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) mantiene en su articulado dos grupos de clasificación profesional: lo que antes era grupo A (licenciados et al.) y grupo B (diplomados y amigos), ahora son dos subgrupos dentro del A (A1 y A2). En suma, todos tienen la misma consideración académica (graduados), pero a ojos de la administración siguen persistiendo las diferencias, al menos profesionales. Ergo, la primera reclamación de la recién nacida plataforma es que se le haga un lavado de cara al EBEP para suprimir la terca subclasificación del Grupo A. Una para todos y todos para una.
Las enfermeras buscan estrategias comunes en la lucha por el A1, las especialidades y el déficit de profesionales, Los profesionales denuncian la cara B de la EnfermerÃa en Madrid, EnfermerÃa no ceja en su empeño de reclamar el reconocimiento de la Administración como A1, El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019 "Si tenemos la misma consideración académica, queremos tener las mismas oportunidades profesionales. Se trata de una cuestión de dignidad y respeto pr El CGE y Satse suman su voz a una plataforma multiprofesional para exigir su inclusión de pleno derecho en el grupo A de clasificación. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Profesión Off
En la foto, de izquierda a derecha, MarÃa Isabel Reviejo, Carlos Fornes, Juanjo Tirado y Eva Gilabert, durante la jornada de agresiones. FOTO: DM
Los médicos reclaman la misma "protección" como autoridad en la sanidad privada que en la pública, lo cual podrÃa solucionarse con una ley especÃfica frente a la violencia en el ámbito sanitario, según se ha puesto de manifiesto en la jornada Agresiones a los profesionales sanitarios, organizado por el Hospital La Salud de Valencia y Fornes Abogados.
Curiosamente, la reclamación se produce en muchos casos después de comprobarse el "desconocimiento" que al respecto tienen bastantes médicos, apunta Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV) y asesor jurÃdico del Hospital La Salud.
En esta charla -moderada por Eva Gilabert, directora gerente del Hospital La Salud- y otras previas, "he podido comprobar que habÃa médicos pensaban que les amparaba la autoridad de la sanidad pública cuando trabajan en la privada. Y eso no es asÃ, ya que el reconocimiento por ley de autoridad pública solo lo tienen mientras trabajan en la primera", comenta. Como refleja el artÃculo 550 del Código Penal "de forma muy clara", incide Fornes.
La norma dice:, “Se considerarán actos de atentado los cometidos contra los funcionarios docentes o sanitarios que se hallen en el ejercicio de las funciones propias de su cargo, o con ocasión de ellas".
Juanjo Tirado, presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova), incide en la importancia de no hacer distinciones sobre si el profesional sanitario pertenece a la sanidad pública o privada. En la segunda "hay menos listas de espera y la gente que acude suele tener las atenciones más programadas. No obstante, también se dan agresiones en este ámbito, cada vez más. Por eso, no hay que distinguir entre la sanidad pública y la privada en cuanto a medidas protección", añade.
¿Y cómo puede solucionarse esta diferencia? Fornes considera que la promulgación de una ley especÃfica frente a la violencia en el ámbito sanitario serÃa una buena solución. "Me consta que el Consejo General de Médicos ha promovido esa ley ante los grupos polÃticos y su puesta en marcha en la próxima legislatura podrÃa incluir a todas las profesiones sanitarias y eliminar la diferenciación entre ámbito público y privado, lo cual serÃa un plus para todo el personal sanitario", apunta.
En su opinión, "se trata de algo que no tiene que ver con el color polÃtico" y, dado que la voluntad "existe", hay muchas posibilidades de que salga adelante. A esta ley necesaria, según las opiniones recogidas por Fornes en la charla, habrÃa que añadir un incremento persuasivo de las penas.
"Existe entre profesionales y expertos, recogida en múltiples jornadas y en esta misma, la sensación de que sale muy barato agredir, insultar, amenazar, vejar....", remarca Fornes. De hecho, "es un mantra muy repetido que las penas tipificadas en el Código Penal son muy bajas, lo cual no ayuda", argumentando que "una pena de 180 euros parece que está casi incentivando los actos".
Importancia de denunciar las agresionesPara MarÃa Isabel Reviejo, inspectora jefa de la PolicÃa Nacional e interlocutora policial territorial sanitaria, "lo primero que deben saber los profesionales sanitarios es que no están solos", recordando que "el lema del interlocutor policial sanitario, cuidar de quien nos cuida, significa que tienen el apoyo de la policÃa, pero necesitamos que no tengan miedo a denunciar y que lo hagan para nosotros intentar dar respuesta".
Sin embargo, reconoce que aún "se denuncia poco, por no decir casi nada" y, por ello, hace hincapié en la necesidad de "visibilizar la problemática" denunciando "aquellas agresiones tanto fÃsicas como verbales". En esta lÃnea, Fornes coincide en que "a muchos les cuesta y tienen miedo a poner las denuncias, lo cual es negativo: una sociedad que tiene miedo, no avanza...; y lo que no se denuncia, no existe".
¿Hay motivos para la esperanza? Para la policÃa, "gota a gota, las charlas van dando sus frutos". A modo de ejemplo, entre 2021 y 2022 se ha producido un incremento del siete por ciento en el número de denuncias de profesionales sanitarios, "lo cual no significa que haya más agresiones, sino que se denuncia más". Además, esas denuncias "permiten hacer estudios de seguridad y conflictividad" y la información recopilada genera una "inteligencia" que ayuda a la hora de reforzar medidas e incluso implementar acciones de seguridad privada.
El CGE y PolicÃa Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios, Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor Según Tirado, "en muchos casos, los usuarios expresan sus frustraciones ante los profesionales y tienden a culpabilizarles de los retrasos por falta d El abogado Carlos Fornes defiende la promulgación de una ley especÃfica de violencia en el ámbito sanitario y un incremento de las penas por agresiones a sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off
Imagen al microscopio de una citologÃa de un paciente con leucemia linfocÃtica crónica, En España se diagnostican unos 2.500 casos al año.
Los pacientes españoles con leucemia linfocÃtica crónica (LLC) pueden, desde este mes de mayo, acceder a un tratamiento totalmente oral y de administración una vez al dÃa, libre de quimioinmunoterapia y que concluye en poco más de un año.
La compañÃa farmacéutica Janssen ha anunciado este jueves en Madrid que ya está disponible en España la combinación de su medicamento ibrutinib (Imbruvica) con venetoclax (Venclyxto, de AbbVie) para el tratamiento en primera lÃnea de pacientes adultos con esta enfermedad oncohematológica.Â
La leucemia linfocÃtica crónica es considerada el tipo de leucemia más frecuente en España. En Europa tiene una incidencia de unos 5 casos por cada 100.000 personas al año, y es 1,5 veces más frecuente en hombres que en mujeres.
José Ãngel Hernández Rivas, jefe del Servicio de HematologÃa del Hospital Infanta Leonor (Madrid) y vocal del Grupo Español de Leucemia LinfocÃtica Crónica (GELLC), ha recordado que la irrupción de las pequeñas moléculas inhibidoras del receptor de la célula B, como ibrutinib, junto con los inhibidores de BLC2 (venetoclax), han supuesto un "cambio de paradigma" en el tratamiento de la enfermedad. Según ha indicado, su llegada ha permitido que en el último quinquenio "la inmunoquimioterapia haya desaparecido del mapa del tratamiento de la leucemia linfocÃtica crónica".Â
Disponible en España venetoclax junto con rituximab para leucemia linfocÃtica crónica, Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, June: “El tratamiento con células manipuladas se usará en muchos tipos de enfermedades además del cáncer†Esta nueva combinación en primera lÃnea de ibrutinib y venetoclax requiere la administración de 15 ciclos de tratamiento a lo largo de 13,8 meses, que Ya está disponible la combinación de ibrutinib y venetoclax. Desde el Grupo Español de LLC indican que puede beneficiar al 80% de pacientes que inician tratamiento. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
Nuevos perfiles de pacientes pueden ofrecer terapias más especÃficas. Foto: DM.
Hasta el momento, existe desconocimiento sobre los mecanismos biológicos exactos que dan lugar a la aparición de brotes de actividad en el lupus eritematoso sistémico (LES) y al desarrollo de daño renal o nefritis lúpica, una de las manifestaciones orgánicas más graves asociada a la patologÃa y que afecta al pronóstico y la calidad de vida de los afectados.
Investigadoras del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital ClÃnico de Valencia, han identificado un perfil molecular en biopsia lÃquida que se asocia con el riesgo de desarrollar daño renal.
Los resultados de la investigación, publicados en International Journal of Molecular Sciences, describen cómo el perfil molecular de ARN no codificante (fragmentos del genoma funcionales que no dan lugar a proteÃnas) en el interior de vesÃculas extracelulares, refleja "de manera sensible y especÃfica" la biologÃa del daño renal subyacente en el LES y permite señalar nuevas dianas terapéuticas implicadas en procesos de inflamación, acumulación de tejido conectivo (fibrosis) y alteraciones morfológicas de las células renales (transición epitelio-mesenquimal y alteraciones del citosqueleto de actina), cuyo abordaje temprano puede mejorar el pronóstico de estos pacientes.
El trabajo ha sido dirigido por Raquel Cortés, coordinadora del Laboratorio Experimental del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal de Incliva, en colaboración con MarÃa José Forner, del mismo Grupo y jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital ClÃnico, y se enmarca en el Programa transversal de Sobrepeso, Obesidad y Riesgo Metabólico, Vascular y Renal de Incliva. También han participado Ana Flores, Olga MartÃnez y Ana Ortega, del citado grupo, y Ãngela Leticia Riffo, del Departamento de Informática de la Escuela Técnica Superior de IngenierÃa-Universidad de Valencia (UV), con la colaboración de la plataforma de Biobanco de Incliva, que ha aportado muestras de la colección de lupus.
Biomarcadores y dianas terapéuticasÂSegún explica Cortés a DM, este trabajo es el primer resultado del proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III de Madrid en 2021, que tiene como objetivo identificar un perfil molecular en biopsia lÃquida asociado a daño renal y a la aparición de brotes de actividad en pacientes con LES. El punto de partida se basa en el papel que los ARN no codificantes (fragmentos del genoma funcionales que no dan lugar a proteÃnas) "tienen en la regulación de distintos procesos biológicos y patológicos que condicionan la respuesta inmune, lo que los ha convertido en potenciales biomarcadores y dianas terapéuticas para mejorar el diagnóstico y evolución clÃnica de los pacientes".
El trabajo ha utilizado una amplia colección de muestras de pacientes diagnosticados de LES (en torno a 100 muestras), pertenecientes a una colección del Biobanco del Incliva, y mediante tecnologÃa de nueva generación (NGS) se han secuenciado los ARN no codificantes en sangre y vesÃculas extracelulares, seleccionando aquellos cuyos niveles estaban alterados en pacientes con daño renal. Posteriormente mediante análisis bioinformático, se han pronosticado/predicho las vÃas biológicas reguladas por ellos y que están involucradas en el daño renal asociado a LES, lo que podrÃa permitir establecer nuevas rutas de intervención terapéutica.
Los principales resultados que arroja este estudio son, apunta Cortés, "la identificación de una firma de ARN no codificantes (miRNAs y long non coding RNA -lncRNA-, los más representativos) en el interior de vesÃculas extracelulares, que refleja de manera sensible y especÃfica la biologÃa del daño renal subyacente en LES".
Grupo de Incliva que ha participado en la identificación de nuevos perfiles en LES. Foto: INCLIVA.
Además, la señalización de nuevas dianas terapéuticas implicadas en procesos de inflamación, la acumulación de tejido conectivo (fibrosis), a través de su papel regulador de la superfamilia del TGF-β1, y alteraciones morfológicas de las células renales (transición epitelio-mesenquimal y alteraciones del citosqueleto de actina), a través de su efecto sobre factores de crecimiento de fibroblasto y la actina, "cuyo abordaje temprano puede mejorar el pronóstico de estos pacientes".Â
Estos hallazgos permiten identificar marcadores de riesgo o protección tempranos no invasivos que conduzcan a una mejor caracterización de los procesos celulares y moleculares que ocurren en el LES, que podrÃan llevar la medicina de precisión a la práctica clÃnica en el lupus eritematoso sistémico.
Cortés apunta que la obtención de niveles alterados de estas moléculas en pacientes con LES, "es un resultado esperable dado su implicación en la patofisiologÃa del sistema inmune", siendo lo relevante del estudio la identificación de "un perfil global de ARNnc, donde los lncRNA, piRNAs y miRNAs son los más representativos, y no el análisis de un subtipo únicamente. Esto nos ha permitido establecer de manera más sensible y especÃfica los targets que regulan dentro de las vÃas biológicas identificadas asociadas al desarrollo de daño renal".Â
El lupus requiere de un abordaje multidisciplinar, Hallan una molécula que podrÃa utilizarse en terapias para lupus, Casi 40.000 personas padecen lupus en España Los resultados obtenidos "son el punto de partida para analizar en detalle los mecanismos moleculares y celulares regulados por estas moléculas (miRNA Asociado con el riesgo de desarrollar daño renal, permite ahondar en terapias más especÃficas para este grupo de pacientes. Off Enrique Mezquita. Valencia DermatologÃa Medicina Interna Genética FarmacologÃa Investigación Off
Aspecto de la manifestación convocada en Bilbao por los sindicatos de la mesa sectorial en protesta por el "desmantelamiento" de la sanidad vasca. Foto: EFE/LUIS TEJIDO.
El malestar de los profesionales sanitarios de Osakidetza irrumpe hoy de lleno en la campaña electoral del PaÃs Vasco con la primera de las dos jornadas de huelga convocadas al unÃsono por todos los sindicatos de la mesa sectorial (ELA, Satse, LAB, Sindicato Médico de Euskadi, CCOO y UGT), y a las que están llamados los más de 42.000 trabajadores, de todos los servicios y niveles asistenciales, de la sanidad vasca.
Aunque el leit motiv de la protesta, traducido a eslogan por los convocantes, es alertar contra el "deterioro" de la sanidad pública autonómica, lo cierto es que la atención primaria está, de nuevo (como ocurre desde hace meses en prácticamente todas las comunidades) en el centro del malestar sindical. Los convocantes coinciden en que la situación del primer nivel asistencial (presupuestaria y de plantillas, fundamentalmente) es "especialmente preocupante", y centran su crÃtica en el capÃtulo de los recursos humanos, con plantillas que sufren una "elevadÃsima tasa de temporalidad" y una "sistemática sobrecarga" de trabajo.
Pero siendo capital, la situación de la atención primaria no es el único desencadenante de las protestas y, de hecho, los sindicatos no se han cansado de señalar en los dÃas previos al inicio de los paros que las reivindicaciones atañen a todos los profesionales de Osakidetza. El prolijo catálogo de reinvindicaciones asà lo avala: la definitiva resolución de la OPE correspondiente al periodo 2018-19, previa a los exámenes de la oferta de empleo 2020-21; la recuperación del poder adquisitivo perdido por la plantilla desde 2010 y la actualización de varios complementos retributivos; la revisión al alza de la instrucción de autoconcertación y del precio de la hora de guardia del personal facultativo; una planificación de recursos humanos a medio y largo plazo para llegar al objetivo de reducir la temporalidad por debajo del 8%... ¿Alguien da más?
Enfrente, la Administración sanitaria, con su consejera de Salud, Gotzone Sagardui, a la cabeza, niega la mayor: no hay motivos laborales ni presupuestarios que justifiquen la convocatoria de dos jornadas de huelga... y menos, claro, en plena campaña de las elecciones autonómicas. Ese fue, de hecho, el argumento que la consejera de Salud esgrimió ayer durante su comparecencia tras el Consejo de Gobierno, obviando, claro, la referencia a la coincidencia entre protestas y cita con las urnas.
La consejera vasca no ve "motivos laborales ni presupuestarios" que justifiquen la huelga
A Sagardui le escuece especialmente lo del "desmantelamiento" de la sanidad pública y recurre a las cifras para defender su argumento, radicalmente contrario al de los convocantes de la huelga: lejos de los indicios de privatización que denuncian los sindicatos, el Ejecutivo vasco -dice la consejera- ha incrementado en porcentajes cercanos al 6% las partidas destinadas a sanidad en los sucesivos presupuestos y, sin ir más lejos, el pasado martes, el Ejecutivo que preside Ãñigo Urkullu aprobó una partida adicional de 30 millones de euros, que se sumarán a los 127 ya presupuestados. Además, la consejera cifró en 11.000 las plazas sanitarias que se han estabilizado en los diferentes procesos selectivos convocados por el actual Ejecutivo.
La primera jornada de huelga, que, oficialmente, comenzó ayer miércoles a las 22 horas, se desarrollará en paralelo a las manifestaciones convocadas en las tres capitales vascas (a las 9.30 horas en Bilbao y San Sebastián y a las 12 en Vitoria, desde el Hospital Santiago al ambulatorio de Olagibel) y a las concentraciones en varios centros de atención primaria de la comunidad. En la manifestación de Bilbao, representantes del comité de huelga, han adelantado que el seguimiento de la huelga está siendo "muy elevado" en el turno de mañana, aunque no han concretado cifras.
El que sà ha dado cifras es el Departamento de Salud, pero limitadas al turno de noche y, desde luego, nada alentadoras para los intereses de los convocantes. Según la Administración, el seguimiento medio de los paros en horario nocturno ha sido del 0,10% de la plantilla que ha trabajado en ese turno. Por categorÃas profesionales, el Gobierno Vasco asegura que en ese turno ningún facultativo ha participado en la huelga, mientas que entre el personal de EnfermerÃa el eco ha sido del 0,17 %.
PaÃs Vasco: inversión en personal y desarrollo de la ley de salud pública, Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos, PaÃs Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad En declaraciones a Efe, Esther Saavedra, del sindicato ELA, ha denunciado la "interpretación abusiva" que el Gobierno vasco ha hecho de los servicios A diez dÃas de la cita con las urnas, dos jornadas de huelga, sendas manifestaciones en las tres capitales y protestas en los centros de salud. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off
Se siguen estudiando biomarcadores y factores predictivos par ala artritis reumatoide. (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)
Un nuevo anticuerpo monoclonal restaura el correcto funcionamiento del punto de control inmunitario (immune checkpoint) en artritis reumatoide, reduciendo la actividad de la enfermedad.
Asà lo demuestra un estudio multicéntrico en fase 2 que acaba de ser publicado en New England Journal of Medicine, según el cual peresolimab consigue buenos resultados iniciales en el abordaje de la artritis reumatoide, al disminuir la inflamación y la actividad de la enfermedad.
La utilización de anticuerpos monoclonales en el abordaje de una enfermedad inmunitaria como es la artritis reumatoide es algo habitual. La novedad en este ensayo, según destaca Javier RodrÃguez-Carrio, profesor de InmunologÃa de la Universidad de Oviedo, consultado para ayudar en la interpretación del estudio, es la actuación sobre la molécula PD-1, que participa en la inhibición del sistema inmunitario.
Estrategias sobre esta vÃa, de inhibición de los puntos de control inmunitario, ya se habÃan ensayado en diversos tipos de tumores, con resultados satisfactorios, pero su aplicación en enfermedades autoinmunes no habÃa sido explorada hasta la fecha.
Segundo punto de controlY es que el sistema inmunitario en condiciones normales cuenta con un segundo punto de control que desencadena la respuesta activa o efectora, “de modo que no se activa simplemente porque se detecte la presencia de una molécula, un microbio o una proteÃna, sino que es necesario este segundo escalónâ€, explica Javier RodrÃguez-Carrio.
Este sistema de control puede funcionar de manera inhibitoria. La cuestión es que en enfermedades autoinmunes aunque la molécula PD-1 está presente puede no ser capaz de generar esa señalización inhibitoria.
Lo que peresolimab consigue es interaccionar con dicha molécula para activar esa respuesta inhibitoria deficiente, es decir, “logra restaurar el freno endógeno del sistema inmunitario y evitar que éste reaccione frente al propio organismoâ€.
Artritis reumatoide difÃcil de tratar: una realidad que afecta a más del 10% de los casos y se puede predecir, Identifican qué patologÃa reumática responderÃa al bloqueo de la vÃa del interferón, Los hospitales Vall d'Hebron y Gregorio Marañón probarán una CAR-T contra el lupus El ensayo en fase 2, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo fue realizado en pacientes con artritis reumatoide moderada o grave y que habà El anticuerpo monoclonal peresolimab restaura el punto de control inmunitario o 'checkpoint' en la artritis reumatoide. Off Covadonga DÃaz Off