Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25741 temas (25741 sin leer) en 2 canales

(25741 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24102 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  España notifica 6.284 casos de viruela del mono

  Archivado: agosto 23, 2022, 3:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 17:57 Datos de Renave Una persona sale del centro de vacunación en Los Ángeles (EEUU) tras recibir la vacuna contra la viruela del mono. Foto: EFE/CAROLINE BREHMAN

  España ya ha detectado 6.284 casos de viruela del mono, 165 más que el pasado viernes, con 6.119 infectados, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave). A finales de julio se contabilizaban 4.290 infectados, por lo que los casos han subido en lo que va de agosto un 46,48%, 1.994 más. Sin embargo, a lo largo de la última semana, se han notificado 492 casos más, algo menos que entre la semana del 9 al 16 de agosto, con 630. Hay que tener en cuenta que, al igual que ocurría con los casos de coronavirus, los periodos vacacionales podrían influir en las notificaciones.

  El último informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias indica que la comunidad de Madrid continúa siendo la que ha detectado más casos, con 2.249 (33 más), seguida de Cataluña con 1.878 (53 más) y Andalucía, con 758 (19 más).

  Les siguen las comunidades de Valencia (416 frente a los 405 del último informe), País Vasco (que pasa de 188 a 204), Baleares (174 frente a 169), Canarias (148, cuatro más que el viernes), Galicia (103 frente 95), Castilla y León (64 detectados, siete más), Aragón (que se mantienen en 61 infectados), Asturias (55), Castilla-La Mancha (49 frente a 44) Murcia (44 frente a 42), Extremadura (31, uno más que en último informe), Cantabria (que también sube uno hasta los 30), Navarra (16) y La Rioja (4). Hasta la fecha, no se ha detectado ningún infectado en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.

  Aprobada la nueva dosificación de la vacuna contra la viruela del mono , Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona" En el resto de Europa, a 23 de agosto, se han notificado un total de 14.166 casos confirmados de viruela del mono, siendo Alemania (3.295), Reino Unid A lo largo del mes de agosto, las comunidades han detectado cerca de 2.000 casos de viruela del mono en nuestro país. Off Pere Íñigo. Madrid Off
• 

  La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura

  Archivado: agosto 23, 2022, 1:56pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/08/2022 - 15:56 Consejo de Ministros Las ministras de Transportes, Raquel Sánchez, Portavoz, Isabel Rodríguez y Sanidad, Carolina Darias, a su llegada a la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, este martes en Moncloa. Foto: EFE/ JUAN CARLOS HIDALDO

  El Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública que, según ha detallado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, responde a las siglas AESP (Agencia Estatal de Salud Pública). La creación de esta agencia estatal es "una prioridad para el Gobierno de España", es "una lección de la pandemia" y es "una demanda de la sociedad y los expertos", ha reiterado Darias en su intervención.

  Sin embargo, lo que no es todavía, es una realidad. Y, además, está lejos de serlo. Según ha aclarado la ministra en su intervención, el proyecto de ley ha sido aprobado por el Consejo de Ministros en "una primera vuelta". Es decir, todavía tiene que volver, por segunda vez, al Consejo de Ministros, después de recabar los informes de los órganos que sean preceptivos, algo que depende del contenido de la ley.

  Alberto Palomar, magistrado en excedencia y profesor de Derecho Administrativo, considera que, en este caso, lo esperable es que la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) y el Consejo de Estado realicen esos informes. Las previsiones, según ha informado la ministra Darias, es que la iniciativa legal vuelva a Consejo de Ministros antes de diciembre para empezar el trámite parlamentario "antes de finales de año".

  Entonces, recuerda Palomar, que el Parlamento estará de vacaciones a principios de año. Así, si el trámite de la ley es de urgencia -como la portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez aseguró este lunes en una entrevista en TVE- podrán acortar los plazos en el Congreso y el Senado. Pero "la urgencia tiene que ir bien", asegura el experto, en relación a que en el trámite parlamentario será necesario negociar con los partidos para sacar adelante la ley.

  En principio, en noviembre de 2023 corresponde la celebración de la elecciones generales y, por tanto, según apuntan varios juristas, la disolución del Parlamento será con mucha seguridad en junio, como último mes activo, sin que la actividad parlamentaria se reanude a la vuelta de vacaciones, es decir, en septiembre.

  Con esta agenda en previsión, Palomar considera que "los tiempos parlamentarios son muy ajustados para que la Agencia Estatal de Salud Pública esté en esta legislatura, aunque también es posible que todo vaya rodado y en tres meses, en marzo, salga adelante". Incluso otro jurista apunta que las elecciones se pueden retrasar hasta diciembre y también la disolución de la Cortes, de manera que el 31 de octubre, día en el que la princesa Leonor cumple 18 años y debe jurar la Constitución España, el Parlamento esté activo.

  En todo caso, lo que sí parece que se va a ahorrar el Gobierno son los 9,4 millones que estaban reservados para la puesta en funcionamiento de la AESP en los Presupuestos Generales del Estado. 

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor” En su explicación de la AESP, Darias recordó que su constitución estaba ya prevista en la Ley de Salud Pública de 2011 y que, además, figura en los ac En una primera vuelta, el Consejo de Ministros ha dado luz verde al proyecto que ahora recabará los informes preceptivos. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El misterio de los 'dobles': las personas con gran parecido físico también comparten ADN

  Archivado: agosto 23, 2022, 1:48pm UTC por nuriamonso

  Genética nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 15:48 En 'Cell Reports' Una de las fotografías del proyecto 'Je ne suis pas un sosie!' ('¡No soy un doble!') de François Brunelle, con parejas que tienen un gran parecido físico pero ningún parentesco. Foto: FRANÇOIS BRUNELLE

  En 1999, el fotógrafo canadiense François Brunelle inició un proyecto cuyo objetivo era retratar a personas que tuvieran un gran parecido físico sin ser parientes. Parecía una tarea complicada, pero a lo largo de estos años, el artista ha logrado reunir a decenas de estos 'dobles' que, aunque vivan a miles de kilómetros de distancia, perfectamente pueden pasar por gemelos. Ahora, una investigación ha conseguido desvelar el misterio de la existencia de esas 'réplicas' humanas: el parecido no solo es físico, sino que también está en su ADN.

  "Hemos comprobado que en muchos casos estas personas comparten un material genético común a pesar de que no están emparentados", explica Manel Esteller, investigador del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, profesor de Genética de la Universidad de Barcelona y principal firmante del artículo con los detalles del trabajo que publica la revista Cell Reports.

  La semejanza de las caras se asocia con la existencia de variantes genéticas compartidas, continúa el investigador cuyo trabajo partió del análisis de las imágenes de 32 parejas fotografiadas por Brunelle. En primer lugar, los investigadores sometieron los retratos a tres programas distintos de reconocimiento facial, que de forma unánime, señalaron en 16 de ellas una identificación similar a la que se produce en el caso de gemelos.

  Seguidamente, los investigadores tomaron muestras de saliva de estos 'dobles' para analizar su perfil genético, epigenético y del microbioma y, además, les sometieron a un análisis para obtener sus características biométricas y a un cuestionario para conocer sus hábitos. Los investigadores también comprobaron que no había relaciones de parentesco entre las parejas, ni siquiera generaciones atrás.

  Los resultados de los análisis mostraron que 9 de las 16 parejas compartían numerosos polimorfismos de un solo nucleótido (19.277), el tipo de variación genética más común. Estas variaciones tenían que ver con la cara; por ejemplo con la estructura ósea facial, la pigmentación de la piel o la forma de la nariz. Sin embargo, al estudiar los datos obtenidos, los investigadores también comprobaron que entre las 16 parejas de 'dobles' estudiadas había otras similitudes más allá de lo facial. Por ejemplo, algunos compartían estaturas o peso similares y también había coincidencias en cuanto a cuestiones relacionadas con el comportamiento.

  "Vimos que esas personas no solo se parecen en sus caras sino que también se parecen en su peso, en su altura y también en otros componentes más complicados relacionados con el comportamiento, que van desde el hábito de fumar al nivel de educación", señala Esteller, quien subraya que esos datos sugieren que las variaciones genéticas comunes detectadas no sólo tienen que ver con la apariencia física, sino que también pueden estar relacionados con rasgos del comportamiento.

  En cambio, los 'dobles' no presentaban similitudes en cuanto a su epigenoma o su microbioma, dos 'perfiles' que tienen que ver con el ambiente y no a la herencia genética.

  "Las diferencias que tienen estas personas son debidos a estos cambios por ejemplo epigenéticos, que también son importantes. Nuestro artículo demuestra que la genética es muy importante para el aspecto y el comportamiento, pero la epigenética y el microbioma dan un margen de diferenciación, pueden influir para cambiar conductas o modificar riesgos de enfermedades", recuerda Esteller.

  Los datos obtenidos en el trabajo, añade, podrían tener un impacto en la medicina clínica y forense. Partiendo de la base que ya tienen, el equipo quiere ahora profundizar en la investigación para averiguar si a partir de imágenes es posible deducir, al menos en parte, el genoma de esa persona y su riesgo de padecer una enfermedad genética. Del mismo modo, también pretenden estudiar si es posible dibujar los rasgos principales de una cara, como se hace en los retratos robot, a partir de un determinado perfil genético.

  El ADN revela, al desenrollarse, un fenómeno natural que da forma a los genomas , Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descubren 42 genes hereditarios que elevan la probabilidad de desarrollar cáncer El estudio también tiene limitaciones, como el pequeño tamaño de la muestra o que las fotografías empleadas en el reconocimiento facial fueran en blan Un estudio de 'Cell Reports' revela que el parecido entre estas personas no solo es físico: también está en el ADN. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
• 

  "El prestigio del Centro Estatal de Salud Pública dependerá de la conexión con la ética y la evidencia"

  Archivado: agosto 23, 2022, 12:02pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 23/08/2022 - 14:02 Análisis Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España. Foto: ROBERTO RUIZ.

  "El liderazgo y prestigio del Centro Estatal de Salud Pública dependerá de la conexión directa con los valores de la ética, el profesionalismo y la evidencia científica". Así lo ha manifestado Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (CGCM), en referencia al nuevo organismo, cuya aprobación a través de un proyecto de ley llevará a cabo hoy el Consejo de Ministros.

  Sobre la polémica política surgida por el rechazo del Gobierno a ubicarlo en Madrid, Cobo le ha restado importancia, incluso ha bromeado pidiendo que se lleve a Cantabria, de donde es él: "Hoy en día, la tecnología nos permite trabajar en cualquier ámbito; la ubicación no tiene relevancia. La buena noticia es que se dé un impulso a la creación de este centro", ha declarado en una entrevista en Onda Cero.

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública? El presidente del CGCM ha recordado que la creación de este organismo "ya estaba contemplada en la Ley de Salud Pública de 2011. Lo que hoy hace el Go Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegio de Médicos, resta importancia a la ubicación del futuro organismo. Off Cristina Ruiz. Madrid. Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días

  Archivado: agosto 23, 2022, 12:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 14:00 Casos covid-19 Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enfermera Isabel Zendal, durante la sexta ola de covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  La situación epidemiológica continúa con tendencia a la baja durante siete semanas consecutivas. El Ministerio de Sanidad ha notificado 9.020 casos de Covid-19 en el informe de hoy, 557 positivos más que hace tres días. De estos, 5.332 corresponden a mayores de 60 años, 447 casos más que a principios de semana. Pese al aumento de positivos entre el informe de hoy y el del martes pasado, las cifras continúan con los números más bajos de todo el verano. Recordemos que hace un mes Sanidad notificaba 72.704 positivos (el 22 de julio), ocho veces más de los calculados hoy.

  A pesar de la leve subida en los casos de Covi-19, la situación hospitalaria se ha calmado respecto a los datos del martes. Sanidad ha contabilizado 4.063 ingresos y 271 en UCI, 479 hospitalizados menos que a principios de semana. Este dato renueva la cifra más baja del mes de agosto y supone 6.426 hospitalizaciones menos que hace un mes (10.489 en el informe del 22 de julio).

  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, Sanidad notifica 8.463 casos de covid, una cifra casi cinco veces más baja que hace un mes, Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus" Además, los números de hoy son la mitad de los publicados hace un año cuando el ministerio contabilizaba 8.330 hospitalizaciones en agosto de 2021. Ag Pese a la subida de los contagios, Sanidad notifica 4.063 ingresos por covid-19 y 271 casos en UCI, acumulando 39.721 hospitalizaciones en lo que va de agosto. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Caries dental, ¿es redundante?

  Archivado: agosto 23, 2022, 11:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/08/2022 - 13:52 Dudas razonables La caries dental es uno de los principales motivos por los que acudimos a las clínicas odontológicas o estomatológicas.

  Desde Querétaro, me consulta Virginia Rubio, traductora científico-técnica: «Tengo una gran duda con respecto al término ‘caries dental’. Supongo que hay un motivo para que se diga así lo que para mí es una redundancia».

  Es un caso muy parecido al de términos como ‘asma’ y ‘diabetes’. Habiendo olvidado que el helenismo ‘asma’ en un principio significaba simplemente ‘disnea’, hoy son muchos los que consideran que ‘asma bronquial’ es una redundancia; y no hay tal, puesto que existe también el asma cardíaca, que no es ningún subtipo de asma bronquial. O habiendo olvidado que el helenismo ‘diabetes’ en un principio significaba simplemente ‘poliuria’, hoy son muchos los que consideran que ‘diabetes mellitus’ (o diabetes sacarina) es una redundancia; y no hay tal, puesto que existe también la diabetes insípida, que no es ningún subtipo de diabetes sacarina.

  Pasa lo mismo con caries, solo que en este caso no estamos hablando de una palabra de origen griego, sino latino. En medicina, venimos usando desde antiguo el latinismo ‘caries’ como nombre genérico para cualquier putrefacción o lesión corrosiva localizada en un tejido de consistencia dura, como los huesos y las piezas dentales. La caries tuberculosa, por ejemplo, es una forma de osteítis tuberculosa que nada tiene que ver con los dientes ni con los dentistas. Sé bien, por supuesto, que hoy todos usamos ‘caries’ casi exclusivamente como forma abreviada de caries dental o caries dentaria, pero eso no convierte a estos últimos términos en redundantes, me parece.

  Esto que estoy comentando se aprecia bien en el Diccionario de la lengua de la RAE, donde ‘caries’ aparecía definida como «úlcera de un hueso» hasta 1992; ese año, la RAE cambió la definición a «destrucción localizada de tejidos duros». Y hubo que esperar hasta el siglo XXI para que la RAE mencionara por primera vez los dientes: fue en el año 2001, cuando se incorpora al diccionario académico la forma compleja ‘caries dentaria’, definida como «erosión del esmalte de los dientes producida por bacterias».

  Fernando A. Navarro

  Si en un texto científico se recomienda emplear el menor número de palabras posibles, eliminar los términos que no aportan información al mensaje, ¿es o no es redundante la expresión "caries dental"? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Gripe del tomate: la nueva infección que ha aparecido en la India

  Archivado: agosto 23, 2022, 11:26am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 23/08/2022 - 13:26 Potencial efecto secundario de otra primoinfección Gripe del tomate, un nuevo brote infeccioso registrado en la India. Foto: EFE.

  Justo cuando no seguimos enfrentando a sucesivas olas de covid-19 y brotes de otras enfermedades -hepatitis de origen desconocido en niños, viruela del mono, brotes de poliomielitis y nipha, entre otros- un nuevo virus conocido como 'gripe del tomate' o 'fiebre del tomate' ha surgido en India en el estado de Kerala afectando principalmente a niños menores de 5 años, según publica The Lancet Respiratory Medicine, donde se indica que es una enfermedad autolimitada, no existe un fármaco específico para tratarla. 

  Esta rara infección viral se encuentra en un estado endémico y se considera que no pone en peligro la vida. Pero, los graves antecedentes con la covid-19 hacen mantener una gestión vigilante para evitar nuevos brotes, señalan los autores del estudio, Vivek P Chavda y Kaushika Patel, del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, del  College of Pharmacy de Gujarat, en India.

  Aunque el virus de la 'gripe del tomate' muestra síntomas similares a los de la covid-19 (ambos se asocian inicialmente con fiebre, fatiga y dolores corporales, y algunos pacientes con covid-19 también reportan erupciones en la piel), el virus no está relacionado con el SARS- CoV-2. 

  La 'gripe del tomate' "podría ser un efecto secundario de la fiebre chikungunya o del dengue en los niños en lugar de una infección viral. El virus también podría ser una nueva variante de la enfermedad viral de manos, pies y boca, una enfermedad infecciosa común que afecta principalmente a niños de 1 a 5 años y adultos inmunocomprometidos. Algunos estudios de casos incluso han demostrado la enfermedad de manos, pies y boca en adultos inmunocompetentes".

  La gripe del tomate se identificó por primera vez en el distrito de Kollam de Kerala el 6 de mayo de 2022 y, hasta el 26 de julio de 2022, los hospitales del gobierno local han informado de más de 82 niños menores de 5 años con la infección, altamente contagiosa. Por el momento se sabe que esta 'gripe del tomate' es eliminada por el organismo de los menores.

  También puede ser asimilada con la viruela del mono o viruela símica, enfermedad que ha sido registrada en varios países de todos los continentes. Aunque no es mortal también puede generar complicaciones y muchos malestares en quienes la padecen.

  Manifestaciones similares 

  Los síntomas principales de la 'infección del tomate' que se observan en los niños afectados son similares a los de la chikungunya, que incluyen fiebre alta, erupciones cutáneas y dolor intenso en las articulaciones.

  La gripe del tomate obtuvo su nombre debido a la erupción de ampollas rojas y dolorosas en todo el cuerpo que aumentan gradualmente hasta alcanzar el tamaño de un tomate. Estas ampollas se parecen a las que se observan con el virus de la viruela del simio en individuos jóvenes.

  También aparecen erupciones en la piel con la gripe del tomate que provocan irritación de la piel. Al igual que con otras infecciones virales, otros síntomas incluyen fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, deshidratación, hinchazón de las articulaciones, dolores corporales y síntomas similares a los de la influenza e incluso el dengue.

  En niños con estos síntomas se realizan pruebas moleculares y serológicas para el diagnóstico de dengue, chikungunya, virus zika, virus varicela-zoster y herpes; una vez descartadas estas infecciones virales, se confirma la contracción del virus del tomate. 

  Debido a que la 'gripe del tomate' es similar a la chikungunya y al dengue, así como a la enfermedad de manos, pies y boca, el tratamiento también es similar, es decir, aislamiento, descanso, muchos líquidos y una esponja de agua caliente para aliviar la irritación y las erupciones. Se requiere terapia de apoyo con paracetamol para la fiebre y el dolor de cuerpo y otros tratamientos sintomáticos.

  Prototipo español de vacuna exitosa para la epidemia chikungunya, Una vacuna experimental ofrece protección frente al dengue, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes" Los niños corren un mayor riesgo de exposición, ya que las infecciones virales son comunes en este grupo de edad y es probable que se propaguen a trav Un brote en la India, en niños menores de cinco años, alerta de la necesidad de vigilancia y control para evitar la transmisión a otros grupos poblacionales. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
• 

  La UE aprueba aprueba la comercialización de 'Sunlenca', de Gilead, para VIH-1 multirresistente

  Archivado: agosto 23, 2022, 10:17am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 12:17 VIH Célula (azul) infectada por el VIH (amarillo). Imagen: NIAID (NIH).

  Gilead Sciences ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización de comercialización de 'Sunlenca' (lenacapavir) inyectable subcutáneo y en comprimidos para el tratamiento del VIH, en combinación con otros antirretrovirales, en adultos con infección por VIH-1 multirresistente a los fármacos para los que no es posible una pauta de tratamiento antiviral supresor.

  Lenacapavir es el primer inhibidor de la cápside con un mecanismo de acción múltiple y sin resistencia cruzada conocida con otras clases de medicamentos existentes, lo que ofrece una nueva opción de tratamiento cada seis meses para las personas con VIH que ya no responden de forma eficaz a su terapia actual.

  "Lenacapavir ayuda a cubrir una necesidad crítica no cubierta para las personas con un historial de tratamiento previo complejo y otorga a los especialistas la oportunidad de ofrecer una opción dos veces al año muy esperada por estos pacientes que corren un mayor riesgo de desarrollar sida", afirma Jean-Michel Molina, de la Universidad de París Cité, profesor de Enfermedades Infecciosas y jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas de los hospitales Saint-Louis y Lariboisière.

  "En el estudio Capella, este fármaco, en combinación con otras terapias antirretrovirales, demostró tasas sostenidas de supresión virológica y una recuperación de células T CD4+ clínicamente significativa en personas con VIH multirresistente. Además, proporciona una opción terapéutica innovadora de acción prolongada contra el VIH con el potencial de transformar el panorama clínico".

  Estudio Capella

  La solicitud de autorización de comercialización de esta terapia está respaldada por los datos del estudio de fase II/III Capella, que evaluó el uso de lenacapavir en combinación con un régimen optimizado en personas con VIH multirresistente a fármacos y que cuentan con un largo historial en tratamientos. En esta población de pacientes con necesidades médicas significativas no cubiertas, el 83% (n=30/36) de los participantes que recibieron lenacapavir, junto con un régimen optimizado, lograron una carga viral indetectable (

  "Después de más de tres décadas impulsando avances en el tratamiento y la prevención del VIH, los científicos de Gilead presentan una nueva e innovadora opción de tratamiento de acción prolongada", subraya Daniel O'Day, presidente y CEO de Gilead Sciences. "Lenacapavir es un medicamento único y potente que ofrece opciones de dosificación flexibles. Tras esta aprobación pasa a ser el único tratamiento que se administra dos veces al año a las personas que luchan contra el VIH multirresistente. Nuestro objetivo es ofrecer múltiples opciones de acción prolongada en el futuro, con la convicción de que esto marcará una diferencia esencial en el camino para acabar con la epidemia del VIH”.

  Así es como la compañía que curó la hepatitis C busca acabar con la epidemia del VIH, Gilead y MSD colaborarán para desarrollar tratamientos de acción prolongada contra el VIH, El virus de la hepatitis C deja ‘una huella’ tras eliminarse en las personas con VIH A pesar de los importantes avances en la terapia antirretroviral, todavía existen numerosas necesidades críticas y urgentes sin cubrir para las person 'Sunlenca' (lenacapavir) es el primer inhibidor de la cápside del virus y el único tratamiento que se administra dos veces al año a los pacientes con VIH multirresistente. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El CGE pide al Gobierno acabar con la desigualdad de 71 oficiales enfermeros de las Fuerzas Armadas

  Archivado: agosto 23, 2022, 9:10am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 23/08/2022 - 11:10 Cuerpo Militar de Sanidad Enfermeros militares durante una práctica de evacuación en la Base Militar Cid Campeador.

  El Consejo General de Enfermería aplaude la decisión de la Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional de admitir parcialmente un recurso que presentaron 71 oficiales enfermeros de las Fuerzas Armadas contra la resolución de la directora general de personal, dictada por delegación de la ministra de Defensa, por la que se inadmite la solicitud formulada por los recurrentes, al amparo del derecho de petición, instando que se desarrolle la disposición final sexta de la Ley 39/2007, de 19 de noviembre, de la Carrera Militar.

  En esta, se pide al Gobierno que elabore y remita al Congreso de los Diputados un proyecto normativo que regule definitivamente el régimen, escalas y cometidos del Cuerpo Militar de Sanidad de las Fuerzas Armadas, una vez concretadas, en el ámbito de las Administraciones Públicas, las titulaciones exigidas para su ejercicio, produciéndose la integración de la Escala de Oficiales Enfermeros en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad.

  Las misiones en exterior y la estabilidad laboral, principales atractivos de la Enfermería Militar , “Vivimos en un momento de excelencia para la sanidad militar, que puede serlo aún mayor”, La capitán enfermera Amanda García Oliva, premio ‘Soldado Idoia Rodríguez' Así, los 71 enfermeros militares acudieron a esta vía después de que el Ministerio de la Presidencia remitiese el expediente al Ministerio de Defensa El CGE insta al Gobierno a iniciar el procedimiento de petición para integrar a los enfermeros en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad. Off Redacción Política y Normativa Off
• 

  El ejercicio físico, un 'escudo' contra la covid

  Archivado: agosto 23, 2022, 8:54am UTC por gemasuarez

  Medicina de la Educación Física y el Deporte gemasuarez Mar, 23/08/2022 - 10:54 Prevención Según el estudio que se acaba de publicar, quienes practicaban ejercicio de forma regular tenían un 11% menos de infección por SARS-CoV-2.

  A la ya larga lista de beneficios para la salud asociados al ejercicio puede añadirse un nuevo epígrafe: la protección frente a la covid. Una nueva revisión de estudios asocia la práctica regular de actividad física con un menor riesgo tanto de infección por SARS-CoV-2 como de enfermedad grave por covid-19.

  Según los datos de este trabajo, liderado por Antonio García-Hermoso, de la Universidad Pública de Navarra y publicado en la revista British Journal of Sports Medicine, la mayor protección se alcanza al realizar 150 minutos de actividad moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa a la semana.

  "Nuestro estudio corrobora los resultados de diversos estudios que han evaluado la asociación entre ejercicio físico e infecciones respiratorias como por ejemplo la gripe o neumonía. La actividad física regular contribuye a tener una respuesta inmune más efectiva, aportando una mayor protección inmunitaria frente a infecciones, incluida la covid-19", subraya García-Hermoso.

  Para estudiar el impacto que el ejercicio podría ejercer frente a la infección por SARS-CoV-2 y a la enfermedad de la covid, el equipo de García-Hermoso revisó la literatura científica en busca de estudios que hubiesen abordado esta relación entre noviembre de 2019 y marzo de 2022. Cumplían sus criterios de inclusión un total de 16 trabajos con datos de 1.853.610 individuos, cuya media de edad era de 53 años y en un 54% eran mujeres. En su mayoría, estos trabajos eran de carácter observacional y se habían realizado en Corea del Sur, Reino Unido, Canadá, Irán, España, Brasil, Palestina, Sudáfrica y Suecia.

  Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado, Enfermería valida los beneficios del ejercicio físico en personas con esquizofrenia Al realizar un metanálisis de los datos de los trabajos seleccionados, los investigadores comprobaron que quienes practicaban ejercicio de forma regul Una revisión de estudios asocia la práctica regular de actividad física con un menor riesgo de infección y de enfermedad grave. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Identifican 14 variantes genéticas relacionadas con hematopoyesis clonal y leucemia

  Archivado: agosto 23, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mar, 23/08/2022 - 08:00 La alteración también origina cardiopatías y tumores sólidos La leucemia es uno de los cánceres de sangre más frecuentes. Foto: DM.

  Un grupo internacional de investigadores ha identificado 14 variantes genéticas que aumentan la probabilidad de desarrollar hematopoyesis clonal y, en consecuencia, de algunos tipos de cáncer, en particular, leucemia y también enfermedades cardiovasculares.

  Las conclusiones de su trabajo, llevado a cabo por científicos de las Universidades de Bristol y Cambridge, el Instituto Sanger, el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) y AstraZeneca, acaban de ser publicadas en Nature Genetics.

  El hallazgo es fruto de uno de los mayores estudios de este tipo realizados mediante el análisis de datos genéticos de 421.738 personas y podrían abrir nuevas vías en la detección precoz de algunos tipos de tumores, en particular leucemia mieloide aguda.

  El estudio revela que determinados cambios genéticos heredados afectan a la probabilidad de desarrollar hematopoyesis clonal, que es un trastorno común caracterizado por la aparición de clones de células sanguíneas en expansión que se multiplican de manera anormal debido a mutaciones en su ADN.

  Proceso fisiológico y mutaciones 

  Así, si la hematopoyesis es un proceso fisiológico normal a partir del cual las células madre hematopoyéticas dan lugar a las células sanguíneas, en ocasiones por azar y, sobre todo, en relación con el proceso de envejecimiento alguna de estas células madre hematopoyéticas adquieren mutaciones que promueven que estas células empiecen a dividirse a un ritmo mucho mayor al normal.

  "De esta forma, cuando analizamos las células sanguíneas vemos que muchas de ellas provienen de una única célula madre y son idénticas, son clones, por eso hablamos de hematopoyesis clonal", explica Pedro M. Quirós, que trabajó en el Instituto Sanger y la Universidad de Cambridge y actualmente lidera el grupo de Mitocondria, envejecimiento y enfermedad humana del ISPA.

  "No hablamos de una enfermedad sino de un trastorno asintomático, que se vuelve frecuente con la edad pero que sí es un factor de riesgo para el desarrollo de tumores sanguíneos y otras enfermedades asociadas al envejecimiento", explica este experto.

  Pedro M. Quirós lidera el grupo de mitocondria, envejecimiento y enfermedad humana del ISPA. Foto: ISPA.

  La hematopoyesis clonal se diagnostica a partir de un análisis de muestra sanguínea o de la médula ósea. Se calcula que, al menos, una de cada diez personas mayores de 60 años presenta este trastorno.

  Las variantes genéticas asociadas a la hematopoyesis clonal se han identificados en genes relacionados con la telomerasa, así como en otros menos conocidos y que se están empezando a explorar ahora.

  Tumores sólidos y cardiopatías 

  Utilizando datos del Biobanco del Reino Unido, una base de datos biomédica a gran escala y un recurso de investigación que contiene información genética y sanitaria de medio millón de participantes, este equipo de investigadores pudo demostrar cómo estos cambios genéticos se relacionan no sólo con los tumores de la sangre, sino también con tumores de órgano sólido, como pulmón, próstata y ovarios.

  El equipo descubrió además que la hematopoyesis clonal acelera el propio proceso de envejecimiento biológico e influye en el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, una afección marcada por los latidos irregulares del corazón.

  El estudio también ha servido para comprobar que el tabaquismo es uno de los factores de riesgo modificables que aumenta el riesgo de desarrollo de hematopoyesis clonal, "lo que subraya la importancia de reducir el consumo de tabaco para prevenir la aparición de este trastorno y sus consecuencias nocivas", indica Quirós.

  La hematopoyesis clonal acelera y agrava la progresión de la IC , La hematopoyesis clonal, biomarcador de la neoplasia mieloide por terapia, La genética descubre que la leucemia mieloide aguda incluye al menos once enfermedades Siddhartha Kar, miembro de UKRI Future Leaders en la Unidad de Epidemiología Integrativa MRC de la Universidad de Bristol y uno de los autores princip Se abre una oportunidad para el tratamiento específico de subtipos, ya que algunas de sus vías genéticas pueden manipularse con fármacos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Hematología y Hemoterapia Oncología Geriatría Farmacología Off
• 

  Aprobada la nueva dosificación de la vacuna contra la viruela del mono

  Archivado: agosto 22, 2022, 3:55pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 22/08/2022 - 17:55 Comisión de Salud Pública Un viral de la vacuna IMVANEX frente a la viruela del mono. Foto: EFE/LEX VAN LIESHOUT

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado en su sesión de hoy por unanimidad, a propuesta de la Ponencia de Vacunas, cambios en la estrategia actual de la vacunación contra la viruela del mono, siguiendo la nueva indicación de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de extraer cinco dosis por vial.

  Así, en personas mayores de 18 años  a las que está indicada esta vacuna, se administrará una dosis de 0,1 ml intradérmica (tanto en preexposicion como en posexposicion), excepto mujeres embarazadas e inmunodeprimidos, a los que se administrará una dosis de 0,5 ml por vía cutánea.

  Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica, La EMA estudia ya vacunas actualizadas para una mejor respuesta ante nuevas subvariantes, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona" El prospecto de la vacuna, Imvanex, no contempla la vacunación infantil -tampoco la de las embarazadas-, pero, al formar parte de los grupos en los qu La Comisión de Salud Pública ha aprobado la estrategia de dosificación de la vacuna de la viruela del mono por vía subcutánea propuesta por la EMA. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública

  Archivado: agosto 22, 2022, 3:41pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/08/2022 - 17:41 Salud Pública El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en su décima visita a la isla de La Palma tras la erupción del volcán, junto a la ministra de Sanidad, Carilona Darias. EFE / Luis G Morera

  Un día antes de que el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública llegue al Consejo de Ministros, la portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez ha anunciado, durante una entrevista en TVE, que su futura ubicación no será en Madrid. Si bien no se ha decidido dónde se ubicará este organismo fundamental para la lucha contra futuras pandemias, la intención del Gobierno es que "el Estado esté en todo el territorio", ha dicho Rodríguez. 

  Esta afirmación, que está en sintonía con la recomendación que realizó la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) en su informe enviado al Gobierno, se ha encontrado con la respuesta del consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, que ha calificado de "error estratégico" esta decisión, porque en la Comunidad de Madrid se encuentra "la máxima actividad".

  "El Centro Nacional de Salud Pública tiene que tener un sentido después de lo vivido en la pandemia, que sirva para dar el máximo apoyo a la salud pública del sistema nacional de España", ha apuntado Ruiz Escudero, cuando ha sido preguntado este lunes durante una visita oficial. Y ha añadido: "Hay que pensar en poner los centros para sacarles la máxima rentabilidad, no para compensar favores políticos que tenga que hacer el presidente del Gobierno", en alusión al trámite parlamentario que todavía tiene que superar la norma para salir adelante y que supone su debate y votación tanto en el Congreso como en el Senado que, previsiblemente, necesitará el apoyo de los nacionalistas. 

  En todo caso, como han apuntado Ildelfonso Hernández, portavoz de Sespas y exdirector general de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad, la cuestión de dónde se situará el centro se conocerá con los desarrollos reglamentarios de la norma, "una vez que se negocie con las comunidades interesadas, como son Valencia, Aragón y, más recientemente, Andalucía, según han manifestado de manera pública". 

  En este sentido y en la misma entrevista, Rodríguez ha insistido en que "no hay cerrada una candidatura al respecto" y ha adelantado que entre las comunidades autónomas que han expresado su interés por albergar el citado centro -sin detallar cuáles son, más allá de las que han dado un paso al frente de manera pública- se va abrir un procedimiento administrativo de "concurrencia competitiva", que llevará a comparar a las candidatas.   

  Con esta decisión de ubicar el nuevo centro fuera de Madrid, la portavoz del Gobierno espera que se "generen sinergias" que favorezcan la "cohesión territorial, que es una manera también de favorecer la cohesión desde el punto de vista social", ha reconocido.

  Trabajo con el ISCIII

  Sin embargo, hay voces en el mundo científico que cuestionan lo acertado de esta decisión teniendo en cuenta que este centro deberá trabajar de una manera muy estrecha con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), situado en Madrid, u otros organismos nacionales que están ubicados en la capital. ¿Hasta qué punto esto puede ser un problema cuando el trabajo en red es algo ya generalizado?

  "La mayor parte de las funciones de Salud Pública están transferidas a las comunidades autónomas. Así que tiene todo el sentido que el centro no esté en Madrid, porque con este centro se quiere generar sinergias en todo el territorio", responde Eduardo Satué, vicepresidente de Sespas. 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública?, Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública El objetivo que se quiere alcanzar con este organismo es "estar preparados no solo para enfrentar una nueva pandemia, sino abordar otros retos como el El vicepresidente de Sespas, Eduardo Setué, responde en medio de la polémica generada por descartar Madrid como sede. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Revisión de la medicación en mayores estadounidenses: un servicio infrautilizado

  Archivado: agosto 22, 2022, 10:15am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 22/08/2022 - 12:15 Realizado por farmacéuticos En 'Medicare', la revisión de la medicación en mayores polimedicados es una prestación incluida desde hace ya quince años. Foto: LETICIA ACOSTA.

  Muchas personas mayores en Estados Unidos que toman varios fármacos no están recibiendo una revisión de la medicación (CMR, según sus siglas en inglés), cuando se trata de una prestación incluida en el programa Medicare. Esta es la conclusión de un estudio transversal llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Michigan publicado en The Journals of Gerontology  y del que se hace eco la Asociación Americana de Farmacéuticos.

  El estudio comprobó que el 20,8% de los mayores 65 años o más recibieron una revisión de la medicación por parte de un farmacéutico. Según los datos, el 77% de los mayores tomaba dos o más medicamentos recetados y, de ellos, solo uno de cada cinco había recibido una CMR. Cabe destacar que un 34,3% estaba interesado en recibir esta prestación en un futuro. 

  Quizás el desconocimiento esté detrás de esta realidad que lleva a una infrautilización de un servicio tan necesario para los mayores, sobre todo, los polimedicados. Y es que, la mayoría de los consultados, un 83,4%, no sabía que Medicare cubrirá una CMR. De hecho, se trata de una prestación que está incluida en la Parte D de Medicare desde hace ya quince años y contempla, entre otras actividades, evaluaciones de los medicamentos por parte de un farmacéutico, que revisa no solo los medicamentos recetados sino también los de venta libre que no necesitan receta y los suplementos.

  Factores predisponentes

  Los investigadores analizaron cuáles son las circunstancias que están detrás de esta realidad y vieron que los mayores que usaban dos o más recetas y que gozaban de buena salud o tenían bajos ingresos tenían menos probabilidades de someterse a una revisión de la medicación. Esto se comparó con adultos mayores que tomaron una cantidad similar de medicamentos, pero eran menos saludables o tenían ingresos más altos.

  El método en cuatro pasos que ayuda al farmacéutico y al médico a hacer la revisión de la medicación, Los farmacéuticos demuestran que el servicio de conciliación de la medicación es efectivo y viable, El servicio RUM detecta una media de 10 incidencias por paciente Los investigadores también encontraron que los mayores que toman 5 o más medicamentos recetados tenían significativamente más probabilidades de haber Un estudio publicado en 'The Journals of Gerontology' confirma que muchas de estas personas no están recibiendo esta prestación incluida en el programa 'Medicare'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Geriatría Off
• 

  La prueba cómoda e inocua que triplica la detección de una causa de ictus en dos semanas

  Archivado: agosto 22, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 22/08/2022 - 08:00 Fibrilación auricular paroxística Nuubo es una compañía española que desarrolla dispositivos de registro ECG basados en textiles, como las camisetas. Foto: NUUBO.

  Una de las causas más frecuentes de ictus isquémico o infarto cerebral es la oclusión de una arteria del cerebro por un coágulo que a su vez se genera en el corazón debido a una fibrilación auricular (FA).

  La FA es una arritmia cardiaca que aparece con la edad, por el envejecimiento del corazón, o de forma precoz, si está sometido a situaciones de sobrecarga y estrés, como, por ejemplo, ante la hipertensión arterial mantenida.

  Esta arritmia cardiaca tiene una característica especial, aparece y desaparece en sus fases iniciales: es la FA paroxística. Por este motivo, la realización de un electrocardiograma (ECG) convencional en un chequeo rutinario no la detecta; se necesitan registros de larga duración para poder hacerlo.

  Un equipo multidisciplinar, coordinado por el Servicio de Neurología del Hospital Universitario de La Princesa, ha demostrado en un estudio que mediante un dispositivo no invasivo e inocuo puede aumentarse la detección de la FA paroxística. De esta forma, es posible también reducir la aparición de ictus en la población.

  El trabajo, que publica The Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, se ha llevado a cabo en estrecha colaboración con Atención Primaria, y con la participación de Enfermería, que, además de en la realización de la investigación, ha contribuido a su diseño, análisis y redacción de los resultados.

  Así lo destaca a DM el primer firmante del estudio, Álvaro Ximénez-Carrillo, coordinador de la Unidad de Ictus en el Servicio de Neurología de La Princesa, donde se trata a más de 600 pacientes con accidente cerebrovascular al año.

  Registro único de solo dos semanas

  El neurólogo extrae como principal resultado del estudio que “en una población seleccionada de alto riesgo vascular, por su edad y antecedentes personales, se ha logrado detectar mediante una técnica no invasiva e inocua para el paciente una FA paroxística en un 3% de los casos estudiados; esto supone un incremento de más de 3 veces respecto a la capacidad de detección de esta arritmia en un chequeo convencional (0.5-1% en ECG convencional). Es el primer estudio que logra esto con un registro único de solo dos semanas”.

  El estudio se ha realizado con pacientes de atención primaria, reclutados por su riesgo de FA. En concreto, debían tener al menos 70 años, sin arritmia conocida y como mínimo un criterio mayor (obesidad, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca) o dos menores (hipertensión arterial, diabetes, sexo femenino, ictus isquémico, enfermedad isquémica transitoria, ataque o embolismo sistémico, EPOC, dislipidemia, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica).

  Los 600 pacientes incluidos fueron monitoreados durante solo 2 semanas con un dispositivo no invasivo y cómodo de llevar puesto, que desarrolla la empresa española Nuubo.

  En estas personas detectaron 17 casos de FA oculta. “Todos los pacientes cumplían los criterios para indicar el inicio de anticoagulación, en base a las recomendaciones de las guías internacionales al respecto para prevenir el riesgo de posibles ictus cardioembólicos por este motivo. Así que se inició el tratamiento preventivo en todos los casos detectados”.

  La anticoagulación como medida preventiva puede conllevar el riesgo de sobremedicar, cuestión que no soslayan estos investigadores. “Hay algunas publicaciones al respecto que cuestionan la anticoagulación en todos los casos y valorar el riesgo/beneficio individual del tratamiento anticoagulante en cada uno. Este aspecto ha estado clásicamente a debate en los pacientes menores de 60 años en los que se detecta esta arritmia y se pueden plantear otras estrategias terapéuticas diferentes a la anticoagulación, pero en nuestro estudio, la población incluida son todos mayores de 70 años y con unos antecedentes especialmente seleccionados de alto riesgo vascular”, expone Álvaro Ximénez-Carrillo.

  Las guías internacionales recomiendan el uso de escalas de riesgo, como, por ejemplo, la escala CHA2DS2-VASc, indicando anticoagulación si la puntuación es mayor de 1 ó 2. “En nuestro estudio, debido a esa selección de alto riesgo, los pacientes tenían una mediana de 4 puntos en esta escala, por lo que su riesgo de ictus es muy alto y la indicación de anticoagulación está claramente justificada. Además, hoy en día contamos con anticoagulantes de acción directa que han reducido la tasa de complicaciones a la mitad respecto a fármacos previos como el acenocumarol (Sintrom), por lo que el beneficio es todavía más significativo”.

  El algoritmo que predice el ictus en personas donde aún no se ha detectado arritmia, Fibrilación auricular tras cirugía, un 'presagio' de insuficiencia cardíaca, Alto infradiagnóstico de factores de riesgo en pacientes con ictus isquémico El neurólogo también ha enfatizado el apoyo esencial proporcionado por la compañía que desarrolla el dispostivo. La Unidad de Ictus trabaja con Nuubo La fibrilación auricular paroxística puede conducir a un ictus; este sistema aumenta su detección entre personas de riesgo. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cardiología Off
• 

  Buscan una nueva generación de implantes biodegradables para el corazón

  Archivado: agosto 21, 2022, 2:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 16:40 Instituto de Estudios Avanzados de Materiales de la Comunidad de Madrid Enrique Ossorio, vicepresidente de la Comunidad de Madrid en su visita al Instituto de Estudios Avanzados Imdea de Materiales. Foto de la CAM.

  El Instituto de Estudios Avanzados de la Comunidad de Madrid, Imdea, dedicado a Materiales trabaja en la investigación de una nueva generación de implantes biodegradables para la fabricación de stents cardiovasculares que ayuden en la curación de enfermos sin permanecer en el cuerpo humano demasiado tiempo y que contribuyan a no causar problemas de salud adicionales.
  
  Tradicionalmente, los implantes médicos se han realizado con acero y aleaciones de cromo-cobalto o titanio. Éstos continúan de manera sistémica y con el tiempo, esto puede inducir un rechazo por el sistema inmune, explica en un comunicado la Administración regional.

  Material para implantes

  Hasta ahora, los metales que se descomponen de manera orgánica más analizados son el magnesio y el hierro. Sin embargo, el primero se degrada demasiado rápido sin permitir solucionar el problema médico original. Por el contrario, el segundo se deteriora lentamente y, en ocasiones, los componentes que se liberan pueden ser tóxicos o de difícil eliminación para el paciente.
   

  "Nuestros hallazgos en los implantes mamarios serán importantes para otras prótesis de biomateriales", Implantes electrónicos inalámbricos para estimulación neuromuscular, Las prótesis de rodilla no cementadas, una opción valida en pacientes mayores El investigador Guillermo Domínguez, que desarrolla su trabajo gracias a la beca de Garantía Juvenil del Gobierno regional, está profundizando en nuev El objetivo es encontrar una aleación que pueda ser utilizada en impresión 3D y conseguir una mejor adaptación al paciente. Off Redacción Investigación Off
• 

  La metáfora rotuliana

  Archivado: agosto 21, 2022, 9:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/08/2022 - 11:46 Firma invitada Reflejo rotuliano: al percutir el tendón rotuliano, se contrae el músculo cuádriceps y se produce la extensión de la rodilla.

  El ministro de sanidad británico, Sajid Javid, concedió a finales de marzo una entrevista en la que habla de los confinamientos y la gestión de su gobierno ante la pandemia de covid.

  En referencia a futuras pandemias, Javid prometió que, mientras de él dependa, no se volverán a restringir libertades fundamentales de forma irreflexiva o irracional. En realidad, Javid utiliza la expresión inglesa knee-jerk reaction. El knee jerk es lo que en castellano llamamos ‘reflejo rotuliano’, que se produce al percutir el tendón homónimo y contraerse el músculo cuádriceps, provocando la extensión de la rodilla. Para nosotros no tiene el mismo sentido figurado, claro, así que lo podemos traducir como he hecho yo en estas líneas o bien ‘un acto reflejo’, ‘de forma impulsiva’ o ‘sin meditar’; dicho de otro modo, sin detenerse a razonar o sin preocuparse de la conveniencia o consecuencias de lo que vamos a hacer.

  Pero en esas traducciones se pierde una imagen potente: la metáfora de la patada. Y es que precisamente eso fueron los confinamientos: un golpe a nuestros derechos civiles, un ultraje a nuestra autonomía como seres racionales y relacionales. Fueron una verdadera patada en toda nuestra dignidad.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Lorenzo Gallego reflexiona sobre la covid-19, el confinamiento inconstitucional, la traducción del inglés y la fuerza expresiva de las metáforas, no siempre fáciles de traducir. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
• 

  Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal

  Archivado: agosto 21, 2022, 9:16am UTC por soledadvalle

  Endocrinología soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 11:16 Edulcorantes artificiales Varios estudios han señalado que algunos edulcorantes artificiales, que sustituyen al azúcar como la sacarina, no son completamente inocuos para la salud. Foto de archivo

  En los últimos años, varios estudios han señalado que algunos edulcorantes artificiales, como la sacarina, no son completamente inocuos para la salud, sino que podrían tener un impacto sobre la microbiota del intestino.

  Un nuevo trabajo experimental, publicado este viernes en la revista Cell, se une a esta línea de evidencia, ligando los edulcorantes sacarina y sucralosa con cambios en la microbiota que podrían generar incluso alteraciones en los niveles de azúcar en sangre.

  De cualquier forma, los resultados de este trabajo distan mucho de ser definitivos y tienen importantes limitaciones, como el hecho de que los niveles de consumo analizados eran altísimos (hasta 180 mg de sacarina al día, lo que equivale a 50 comprimidos).

  Tras realizar un estudio en ratones, un equipo dirigido por Eran Elinav, del Centro Nacional del Cáncer de Alemania, dio un paso más en su investigación y quiso analizar en humanos el impacto en la microbiota y la respuesta glicémica del consumo de edulcorantes.

  Para ello, reclutaron a 120 individuos que fueron divididos en seis grupos: cuatro de ellos tenían que consumir aspartamo, sacarina, estevia o sucralosa, mientras que los dos restantes actuaban como grupo control.

  Al analizar sus efectos, los investigadores hallaron que en dos de los grupos, entre quienes habían consumido sacarina o sucralosa, se producían cambios significativos en su microbiota intestinal, así como alteraciones en su tolerancia a la glucosa.

  Para fundamentar la relación, los investigadores transfirieron posteriormente muestras de ese universo microbiano intestinal a ratones criados en condiciones completamente estériles que no poseían microbioma propio. Y los resultados volvieron a replicar lo observado en el experimento anterior.

  Variación según la persona

  De cualquier manera, en su trabajo Elinav subraya que los efectos de los edulcorantes pueden variar de persona a persona, ya que la composición de la microbiota es única. "Tenemos que concienciarnos con el hecho de que los edulcorantes no son inocuos, tal y como creíamos. Con todo, todavía no conocemos las implicaciones clínicas para la salud que pueden tener esos cambios y necesitamos más estudios a largo plazo", ha señalado el investigador en un comunicado en el que también recuerda que el azúcar ha demostrado con creces resultar perjudicial para la salud metabólica.

  "No es un estudio definitivo ni de gran calidad. Observan discretas alteraciones en el test de tolerancia tras sobrecarga oral de glucosa en 20 individuos después de dos semanas de tomar 180 mg diarios de sacarina, o en 20 individuos tras ingerir 102 mg diarios de sucralosa, en comparación con 20 controles [que no tomaron ningún edulcorante]. El número de individuos en cada brazo [los que tomaban un determinado edulcorante o servían de control] es muy pequeño (N=20), aunque el estudio incluya en total a 120. Es importante subrayar que no detectan este efecto negativo en los individuos que trataron con estevia o con aspartamo. Por tanto, no se debe atribuir el efecto discretamente negativo a todos los edulcorantes", señala Francisco Guarner, director de la Unidad de Investigación del Sistema Digestivo en el Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona y expresidente de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP), en declaraciones a Science Media Centre España (SMC España).

  "Hay muchas discrepancias con la evidencia existente. La nueva publicación no es un estudio clínico, sino que es un estudio experimental: la N (el número de individuos en el estudio) es escasa, no enrolaron personas con resistencia a la insulina y utilizan dosis desorbitadas de edulcorante. Esta es una limitación muy importante: 180 mg de sacarina al día durante dos semanas es equivalente a tomar 50 comprimidos o 18 sobres de sacarina cada día. No conozco a nadie que tome tales cantidades. En el caso de la sucralosa, la intervención supondría ingerir 20 comprimidos de sucralosa cada día. Nadie lo hace", ha añadido el investigador, quien también ha subrayado: "personalmente, opino que hay solo una conclusión aceptable, que además es importante: el hecho de que una sustancia no sea absorbible y que, por tanto, no pase a la sangre, no significa que sea inerte. La sustancia influye sobre la microbiota del intestino grueso y puede inducir cambios negativos o positivos".

  Consejo farmacéutico, clave en edulcorantes, Consenso para el síndrome del intestino irritable, Sanidad firma con 398 empresas la reducción de sal, azúcar y grasas en alimentos y bebidas "De los 19 edulcorantes aprobados en la UE, en este artículo solo aparecen cuatro, luego no se puede extrapolar ningún resultado. Como también encontr Una investigación experimental publicada en la revista 'Cell' señala que estos sustitutos del azúcar no son inocuos para la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La vacuna del virus del papiloma humano protege también a las no vacunadas

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 08:00 VPH La vacunación del VPH ha demostrado prevenir el cáncer de cuello de cérvix.

  Un estudio que publica el Journal of the American Medical Association (JAMA) sugiere que la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) se asocia a una reducción de la prevalencia de la infección del genotipo 16/18 entre las mujeres nacidas en la década de los 90 frente a las de una década anterior. Además, el análisis incide en que la vacunación también puede beneficiar a aquellas que no se han inmunizado debido al conocido como efecto rebaño.

  Según señala la publicación del estudio, cuyos autores principales son los investigadores Zahed Shahmoradi y Ashish A. Deshmukh del Centro de Investigación de la Universidad de Texas, en EEUU, la vacunación contra el VPH se recomendó por primera vez para su uso rutinario entre niñas y mujeres jóvenes (9-26 años) en 2006. Las mejoras constantes en la cobertura de esta vacunación durante la última década puede haberse traducido en beneficios para la cohorte de nacimientos contemporáneos (es decir, mujeres nacidas en la década de 1990 en comparación con la década de 1980).

  "Para medir si la vacunación contra el VPH se ha asociado a la reducción de las tasas de infección entre las mujeres vacunadas nacidas recientemente (inmunidad mediada por la vacuna) y las no vacunadas (protección de rebaño), comparamos la prevalencia del VPH en las cohortes de nacimiento de los años 80 frente a las de los 90 y en un periodo de prevacunación frente a un período más reciente".

  La vacuna del VPH, 'gratis' en Cataluña también para niños de 11-12 años, Objetivo: detectar el VPH en países con pocos recursos, El VPH es cosa de mujeres… y de hombres, Vacunación universal frente al VPH, la vía directa para erradicar el cáncer de cérvix Valentín Pineda, vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y pediatra infectólogo del Hospital Parc Taulí de Barcelona Un estudio publicado en JAMA demuestra que las nacidas en los años 90 tienen más inmunidad que las de los 80. Off C. Ruiz. Madrid Urología Inmunología Profesión Profesión Off
• 

  El 27º Congreso de la EAHP ya calienta motores

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Dom, 21/08/2022 - 08:00 En Lisboa, del 22 al 24 de marzo de 2023 Barcelona acogió en marzo de 2019 el 24º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios. Foto: EAHP

  Aunque aún quedan siete meses para su celebración, el 27º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) ya calienta motores. Tendrá lugar en Lisboa (Portugal) del 22 al 24 de marzo de 2023 y el lema elegido para esta edición es Del diseño de fármacos al éxito del tratamiento. ¿Qué es lo que realmente importa a los pacientes? 

  András Süle, presidente de la EAHP.

  El periodo de inscripción ya está abierto y determinadas cuotas cuentan con precios reducidos si se formalizan antes de 1 de diciembre (si bien las inscripciones que se hagan entre el 1 de diciembre y el 1 de febrero de 2023 también contarán con un descuento, aunque menor). También está abierto el plazo para el envío de resúmenes de comunicaciones y de iniciativas de buenas prácticas (GPI, por sus siglas inglés) siendo la fecha límite para realizar los envíos el próximo 1 de octubre.

  Según destacan desde la EAHP, el evento contará con mesas redondas en las que participarán expertos en farmacia hospitalaria y en atención sanitaria, foros profesionales, reuniones de trabajo, área de posters y zona de exposición. Además, se permitirá el acceso a las ponencias y sesiones después de celebrarse el congreso.

  Una "era importante"

  Este foro tendrá lugar en un momento en el que se podrá analizar con cierta perspectiva todo los vivido durante la crisis sanitaria de la covid-19. En este sentido, András Süle, presidente de la EAHP, señala que estos últimos años han supuesto "una era importante" en el ámbito profesional para la farmacia hospitalaria europea, "durante la cual nuestro compromiso con la atención al paciente y la seguridad de los medicamentos, así como nuestra dedicación a la medicina basada en la evidencia, se pusieron a prueba".

  Sin embargo, asegura que los farmacéuticos de hospital no solo "asumieron el reto" que supuso la pandemia de la covid-19, sino adoptaron nuevos roles profesionales. "Proporcionó un mayor reconocimiento y una mayor visibilidad de todos los servicios que ofrecen y cumplen nuestros colegas".

  ¿Qué opinión tienen los profesionales sanitarios sobre el uso de las jeringas precargadas?, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia, ¡Cuidado! Medicamentos peligrosos Unido a esto, Süle destaca la "devoción" del farmacéutico de hospital por crecer profesionalmente y ofrecer la mejor atención. "Es nuestro deber Ya está abierto el periodo de inscripción. El plazo para el envío de resúmenes e iniciativas de buenas prácticas finaliza el 1 de octubre. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 21/08/2022 - 08:00 Nuevos hallazgos sobre la corteza cerebral, según 'Science' Actividad cortical espontánea al nacer en un ratón de control (izquierda) y un ratón (derecha) en el que las ondas retinianas se bloquearon mediante una inyección de carbenoxolona en el ojo. Foto: INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS (IN, CSIC-UMH).

  La formación de los distintos sistemas, órganos y sentidos del ser humanos sigue siendo, en muchas ocasiones, una de las grandes incógnitas de la ciencia que, no obstante, empieza a ser desvelada en los últimos años.

  Los hallazgos están permitiendo no solo ahondar en su actividad aislada sino que, además, puede ofrecer respuestas en cuanto al potencial papel que cumple su interacción, sin olvidar respuestas relacionadas con el desarrollo de  algunos defectos en su desarrollo.

  En los que refiere a la vista y al tacto, una reciente investigación realizada en modelo animal ha comprobado que en el embrión, los circuitos del tacto y la vista no son independientes sino que están entremezclados, datos muy interesantes para conocer más sobre el desarrollo de la corteza cerebral y sus distintas áreas funcionales. 

  Según los datos, que publica Science, en etapas embrionarias, los estímulos táctiles activan simultáneamente las vías neurales táctiles y visuales. Poco después del nacimiento, ambas vías se reorganizan para permitir el procesamiento separado del tacto y la visión.

  "Las ondas de actividad emitidas por la retina alrededor del nacimiento impulsan la separación del tacto y la vista, separación que ocurre en una estructura cerebral llamada colículo superior que actúa como distribuidor de circuitos o vías neurales. Cualquier retraso en el desarrollo de esta separación provoca una incorrecta organización de los circuitos visuales que se mantiene en la vida adulta", según Guillermina López Bendito, del Instituto de Neurociencias de la Universidad Miguel Hernández (UHM-CSIC), en Elche, Alicante, y coordinadora de la investigación. 

  Unión y separación 

  Este nuevo estudio demuestra en ratones que los circuitos del tacto y la vista no son independientes en el embrión, sino que están entremezclados. Es al nacer cuando estos circuitos se separan y las respuestas a los estímulos sensoriales se independizan.

  Trabajos previos del Laboratorio de López Bendito demostraron que los estímulos táctiles activan circuitos cerebrales diseñados para procesar este tipo de información antes del nacimiento. Pero, faltaba por  determinar si lo hacen de forma independiente o si hay una superposición temporal con otros sentidos.

  Guillermina López Bendito, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC, y autora del nuevo estudio. Foto: IN-CSIC-UMH.

  El nuevo trabajo "proporciona datos fascinantes sobre cómo se segregan los sentidos en los primeros días de vida", señala López Bendito. 

  Teresa Guillamón Vivancos, directora del trabajo de la citada institución, también subraya que por primera vez 'in vivo' en ratones se ha observado que durante el desarrollo embrionario un estímulo táctil no solo desencadena la respuesta esperada en la corteza somatosensorial primaria,  una de las áreas del cerebro que se ocupa del sentido del tacto. "Sorprendentemente también da lugar a una respuesta en la corteza visual primaria de ambos hemisferios". 

  La neurocientífica explica que esta respuesta multimodal  se ha observado en embriones de ratón analizados el último día de gestación, pero desapareció con el nacimiento. Posteriormente se comprobó si la desaparición de esta respuesta multimodal podría estar relacionada con la llegada de señales de la retina a la corteza cerebral y otras estructuras cerebrales. "Los datos muestran que los circuitos somatosensoriales y visuales no se secretan por defecto, sino que requieren la llegada de ondas de actividad desde la retina para hacerlo". 

  En el trabajo se explica que haciendo un símil ferroviario, al nacer los sentidos se separan en el colículo superior, siguiendo caminos diferentes. El cambio de vía lo facilitan las ondas de actividad de la retina, que actúan como vías férreas que dirigen los estímulos de cada modalidad sensorial a la corteza correspondiente, para que podamos percibirlos por separado.

  De hecho, el bloqueo de estas ondas retinianas prolonga la configuración multimodal o entremezclada de los sentidos después del nacimiento, lo que da como resultado que el colículo superior retenga una identidad mixta táctil-visual y surjan defectos en la organización espacial del sistema visual.

  Los niños con TEA perciben el sentido de la vista y el oído separados, Describen el área cerebral que integra la información sobre el tacto, Un estudio comprueba que el sentido de la vista se aprende, no es innato Esta investigación promueve la comprensión de la función de las ondas de actividad de la retina al revelar su papel decisivo en la adquisición de la e Poco después de nacer, ambos sentidos se reorganizan y se separan. Las señales de la retina parecen ser clave en la segregación. Off Raquel Serrano. Madrid Investigación Oftalmología Dermatología Pediatría Ginecología y Obstetricia Off
• 

  Estos son los cuidados enfermeros a bebés prematuros en el domicilio

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/08/2022 - 08:00 Múltiples beneficios El programa de hospitalización domiciliaria neonatal del Clínico ha atendido a 500 recién nacidos desde su puesta en marcha en 2014. Foto: HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS.

  Los recién nacidos prematuros o de bajo peso de la Comunidad de Madrid y sus padres tienen en el personal de enfermería un gran apoyo cuando vuelven a sus casas, donde se deben mantener unos cuidados muy específicos. Esto es posible gracias al programa de hospitalización domiciliaria neonatal que ofrece el Hospital Clínico San Carlos desde el año 2014 y que se inscribe en el Instituto del Niño y del Adolescente del centro. 

  Cristina Nieto, supervisora de Obstetricia y Ginecologia; María Isabel Armadá, neonatologa; Esther Aleo, directora del Instituto del Niño y del Adolescente; Patricia Muñoz, EIR de segundo año; Beatriz Fernández, enfermera de Neonatología; Ana Isabel Sánchez, trabajadora social, y José Antonio Martínez Orgado, jefe del Servicio de Neonatología. Todos del Clínico.

  Este servicio ofrece a las familias de estos niños, que en circunstancias normales precisan ser ingresados, oxigenoterapia domiciliaria o cuidados especiales, de tal manera que se benefician de una vuelta a casa precoz bajo la supervisión de un equipo multidisciplinar formado por dos neonatólogos, una enfermera pediátrica, una psicóloga clínica, dos trabajadores sociales y una matrona asesora en lactancia materna.  

  En este trabajo multidisciplinar el papel de enfermería pediátrica es muy importante, pues durante el ingreso en el domicilio, entre otras funciones, se encarga de mantener una comunicación constante con la familia y con el resto del equipo, realiza un seguimiento presencial y telefónico de la evolución del recién nacido y asesora en lo que puede. Para ello, facilita a la familia un número de teléfono disponible las 24 horas del día.

  Además, la enfermera se asegura de que los progenitores hayan adquirido los conocimientos adecuados sobre el cuidado de sus bebés prematuros durante la estancia en el hospital. Beatriz Fernández Mestre, enfermera pediátrica del Servicio de Neonatología del Clínico y una de las integrantes del programa, detalla a este medio que, en concreto, les explican nociones básicas sobre alimentación, tanto lactancia materna como preparación de biberones con fórmulas infantiles; cuidados para la higiene y el descanso, como la importancia de que el bebé duerma boca arriba y con la cabeza ladeada y la limpieza de las manos, y manejo de la medicación si es que la necesitan. Según la experta, lo más normal es que los padres tengan que darles vitamina D y glutaferro: "Les intruyes previamente sobre cuántos mililitros corresponden a la dosis que le han pautado -prosigue- y se los explicas con las jeringas enterales para que lo vean mejor y ellos tiene que hacerlo delante de nosotros para comprobar que lo hacen bien". 

  Otros prematuros, como los extremos o los de 24 o 25 semanas, van a necesitar oxígeno domiciliario e, igualmente, se les informa de qué tienen que tener en cuenta para que sea administrado correctamente en el domicilio: "Explicamos cómo funciona e insistimos en que tienen que comprobar que las gafas nasales están correctamente colocadas y que la bala de oxígeno está cargada. Además, se llevan un pulsioxímetro a casa con el que van a trabajar". 

  Otros consejos básicos son evitar las visitas masivas y el contacto con personas que estén pasando por un proceso infeccioso, que en los paseos se eviten las aglomeraciones y que se hagan por zonas abiertas al aire libre, etc.

  Asegurar la integridad de los prematuros de menos de 24 semanas y 600 gr, vanguardia de la Neonatología , Qué saber y cómo cuidar en casa a los bebés prematuros, Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva En cuanto a las visitas domiciliarias, la enfermera señala que "la primera se hace al día siguiente al alta médica y el resto se programan a demanda, El Hospital Clínico San Carlos cuenta desde 2014 con una unidad multidisciplinar del que ya se han beneficiado 500 recién nacidos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Pediátrica Profesión Profesión Off
• 

  ¿Es la cintura del niño un buen indicador de riesgo cardiometabólico?

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Dom, 21/08/2022 - 08:00 Obesidad infantil La cintura del niño es un indicador más preciso que la IMC, según el estudio de Tarragona.

  El punto de corte 0,55, como resultado de dividir la medida de la cintura por la altura, es el que mejor indica qué niño de entre 5 y 11 años tiene riesgo cardiometabólico y, por tanto, más probabilidades de tener colesterol, azúcar o presión arterial elevados en un futuro, según el estudio de un grupo de científicas de la Unidad de Investigación en Pediatría, Nutrición y Desarrollo Humano de la Universidad Rovira i Virgili y en Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili de Tarragona (IISPV-CERCA), publicado en la revista científica Clinical Nutrition .

  La grasa abdominal es un factor de riesgo  de enfermedades cardiovasculares o metabólicas y se ha visto que con las medidas convencionales hay un porcentaje de niños y adolescentes afectados que no son detectados. Incorporar la circunferencia de la cintura como una medida más dentro de la práctica clínica rutinaria, una acción fácilmente aplicable y sin coste adicional que lleva sólo unos minutos, permitiría tener un mayor control de la población pediátrica de riesgo que actualmente pasa desapercibida y poder prevenir futuros eventos cardiometabólicos en edades tempranas o más adultas.

  Judit Muñoz Hernando y Natàlia Ferré Pallas, investigadoras del IISPV-CERCA, informan a este diario de que el índice de masa corporal (IMC) es un indicador muy simple que relaciona el peso con la altura y permite identificar el sobrepeso y la obesidad en adultos y en población infantil aplicando unas tablas específicas por sexo y edad. Se sabe que la obesidad abdominal o central predice el riesgo cardiometabólico, por eso la recomendación que hace la comunidad científica es que la cintura de una persona no debe medir más de la mitad de la altura que tenga. Hay quien extrapola este parámetro también a los niños, pero el hecho de estar en crecimiento constante comporta que éste no siempre sea un indicador fiable ya que, entre otros aspectos, un IMC elevado no necesariamente debe tener relación con la obesidad o la grasa abdominal.

  Las investigadoras analizaron los datos de más de 500 niños incluidos en el estudio CHOP (Childhood Obesity Project) nacidos entre los años 2002 y 2004 en España, Polonia, Alemania, Bélgica e Italia. Se les hizo un seguimiento a los 5, 8 y 11 años en los que se compararon el IMC y la variable cintura/talla con distintos puntos de corte que podrían ser útiles para determinar el riesgo cardiovascular en la niñez. Después de seguir la evolución de estos niños, los resultados de la investigación, que sirvieron para reducir el contenido proteico en las leches de fórmula artificial para bebés en la Unión Europea, determinaron que el punto de corte 0,55 -como resultado de dividir el tamaño de la cintura por la altura- era el mejor indicador en estos casos. Esa evidencia es la que debe de servir para realizar al menor una analítica de sangre y una medida de la tensión arterial que luego permitan al pediatra diagnosticar una alteración que suponga riesgo cardiometabólico y, por ello, recomendar al paciente dieta y ejercicio físico y hacerle seguimiento en base a la condición detectada.

  

  “Esto nos permite demostrar que un niño con un IMC que le sitúa en un peso normal, pero que tiene un índice cintura/talla superior o igual a  0,55, sí puede tener riesgo cardiometabólico”, explica Judit Muñoz-Hernando, investigadora involucrada en el estudio.

  Muñoz-Hernando defiende incorporar al protocolo de las revisiones pediátricas el control del índice del perímetro de la cintura/talla, ya que “la grasa localizada en la zona abdominal está más asociada con riesgo cardiovascular”. El hecho de que el IMC se calcule con peso comporta que no se sepa dónde está localizada la grasa y, por tanto, sea un parámetro menos preciso.

  Seguimiento más riguroso

  En la actualidad, cuando en la consulta pediátrica se hace el seguimiento de un niño o niña sanos, se toman diferentes medidas como la talla o el peso y se les hacen preguntas estandarizadas sobre la alimentación. Con el dato sobre la cintura se puede realizar un seguimiento más riguroso, a su juicio, ya que, si sale alterado, se puede controlar al paciente de manera más exhaustiva con pruebas complementarias, como la medida de la presión arterial o el control de parámetros cardiovasculares a través de analíticas de sangre. “Los resultados de nuestro estudio respaldan el conocido mensaje ‘Mantenga su cintura a menos de la mitad de su altura’, propuesto por varios autores para niños y adolescentes”, declara Muñoz-Hernando.

  Indican las dos investigadoras que es habitual ver a niños con dislipemia, hipertensión y resistencia a la insulina. Y algo que se tendría que evitar más si cabe: hígado graso.

  Las autoras recomiendan incorporar la medida de la cintura a las revisiones rutinarias en los niños. Este estudio ha sido objeto de la tesis doctoral de Muñoz Hernando, que la está imprimiendo estos días y la defenderá en octubre de este año.

  Un estudio previo

  En 2014, otro trabajo liderado por investigadores del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) de Barcelona, con la colaboración de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y publicado en la revista Plos One, ya concluyó que incorporar la medida de la circunferencia de la cintura en la práctica clínica, junto con las medidas tradicionales de peso y altura, permitiría detectar más fácilmente los niños y adolescentes con riesgo cardiometabólico. El estudio fue el primero que se realizó en toda España sobre obesidad abdominal en niños y adolescentes. En este caso, los investigadores analizaron los datos de 1.521 niños y adolescentes españoles de entre 6 y 17 años que habían participado en el Estudio ENKID sobre nutrición y hábitos alimentarios y midieron la proporción de obesidad abdominal tanto en aquellos que tenían un peso normal como en los que tenían sobrepeso.

  El estudio del grupo del IISPV-CERCA confirma estos resultados previos y revela cuál sería el mejor punto de corte para determinar el riesgo, que parece ser el de 0.55.

  Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España , Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Un 'tsunami' de obesidad infantil que requiere la implicación de los padres Joan Sánchez de Toledo, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Materno Infantil de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, in Un estudio concluye que 0,55, como resultado de dividir la medida de la cintura por la altura, es el punto de corte más preciso en los menores. Off Carmen Fernández. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Pediátrica Farmacia Comunitaria Off
• 

  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Dom, 21/08/2022 - 08:00 Investigación Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) de Crispijana (Vitoria), donde se han tomado las muestras para el estudio de farmacontaminación de la UPV. Foto: DAM.

  ¿Cuánto contaminan el medio ambiente algunos de los fármacos más empleados contra el virus del SARS-CoV-2? Una tesis de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Farmacontaminación: impacto medioambiental de los medicamentos desde el punto de vista de los profesionales de la salud, incluye el análisis de la farmacontaminación durante la primera ola de la pandemia (abril-julio 2020) con Drugs used during the COVID-19 first wave in Vitoria-Gasteiz (Spain) and their presence in the environment. En concreto, este proyecto, enmarcado dentro de la iniciativa Basque Sustainable Pharmacy, ha medido las concentraciones de algunos fármacos empleados en los pacientes con covid-19 en la Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) de Crispijana, que recoge, entre otras, las aguas residuales del municipio de Vitoria-Gasteiz (incluyendo las aguas residuales hospitalarias). Se midió por primera vez a nivel mundial el impacto de la hidroxicloroquina en el medio ambiente y, por segunda vez a nivel mundial, el de lopinavir.

  Por otro lado, se ha revisado la presencia en el medio ambiente de los fármacos peligrosos en entornos sanitarios (según la lista NIOSH, grupo 1: carcinogénicos) y se ha evaluado su potencial riesgo ecotoxicológico, basándose en los datos disponibles en la literatura. También se ha estudiado el impacto de la farmacontaminación en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

  "Para la mayoría de los fármacos más relevantes utilizados en la primera ola pandémica del SARS-CoV-2 en Vitoria-Gasteiz, la información sobre sus posibles efectos nocivos en el medio ambiente es escasa", exceptuando el caso de azitromicina, del que se han registrado 105 estudios. "Teniendo en cuenta las concentraciones ambientales medidas en el estudio, se estimó un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir", confirma Saioa Domingo Echaburu, autora de la tesis.

  "Las estimaciones predicen que hidroxicloroquina es ligeramente menos tóxica que cloroquina para los organismos acuáticos" (Gorka Orive)

  Su director, el profesor de la UPV Gorka Orive, con quien también ha colaborado Unax Lertxundi (responsable de Farmacia de la Red de Salud Mental de Álava), sostiene que "la información ecotoxicológica disponible sobre cloroquina es limitada, pero cubre la toxicidad aguda en peces, daphnia magna, algas y bacterias, toxicidad crónica en algas y efectos subletales en peces y mejillones. No hay información experimental para hidroxicloroquina (metabolito), pero las estimaciones QSAR (Relación cuantitativa estructura actividad) predicen que la hidroxicloroquina es ligeramente menos tóxica que la cloroquina para los organismos acuáticos. Los datos de ecotoxicidad de la hidroxicloroquina (realmente extrapolados de lo que se sabe para cloroquina) son datos de toxicidad crónica (NOEC, o No-observed effect concentration). En concreto, impidiendo el crecimiento de ese crustáceo, que es una especie muy utilizada para este tipo de test en el laboratorio".

  Al hilo de esto, Orive subraya que "las dianas en las que los fármacos ejercen su efecto están en ocasiones muy conservadas filogenéticamente. Es decir, no son ni mucho menos exclusivas del ser humano. Por lo que los fármacos tienen la capacidad de ejercer efectos farmacológicos en los organismos no diana". 

  Del 28 de abril al 13 de julio de 2020 se tomaron 16 muestras de afluentes o influents (agua residual que ingresa a una planta de tratamiento de aguas residuales) y efluentes o effluents (flujo de salida del agua residual tratada), que se almacenaron después a temperaturas de -20º en el laboratorio de la UPV hasta su procesamiento.

  Muestras de cuatro fármacos en afluentes y efluentes de la planta de tratamiento de aguas residuales de de Crispijana (Vitoria). Fuente: EPV/EHU.

  Como se aprecia en los gráficos, en los afluentes se detectó presencia especialmente de ritonavir y, en mucha menor medida, de lopinavir. Sin embargo, en los efluentes ya se apreciaron también concentraciones de hidroxicloroquina (sobre todo, entre el 25 de mayo y el 8 de junio) y azitromicina. 

  "Que no se hayan podido medir no significa que no estén presentes" (Gorka Orive)

  Sobre esto, Orive explica: "Hay que tener en cuenta que el influente y efluente son dos cuerpos de agua distintos y las concentraciones medidas no tienen por qué estar correlacionadas si no se tiene en cuenta el tiempo que pasa el agua residual en la EDAR (tiempo de retención hidráulica).
  Por otro lado, el influente es más complejo y tiene un elevado efecto matriz, y es posible que no se puedan detectar algunos fármacos (hay que tener en cuenta que las concentraciones medidas en el estudio son muy bajas, del orden de ng/L). Es decir, que no se hayan podido medir no significa que no estén presentes".

  Durante la primera ola de la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2, las unidades de cuidados intensivos de los hospitales de Vitoria-Gasteiz aumentaron su capacidad en un 216%. El consumo hospitalario de fármacos antivirales y con actividad sedoanalgésica se incrementó dramáticamente, destacando el consumo de cisatracurio (se multiplicó por 25) y el de lopinavir-ritonavir (se multiplicó por 20).

  Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego", Sigre advierte: "Tirar antibióticos a la basura contribuye al desarrollo de resistencias antimicrobianas", Sigre consolida su compromiso con el principio de 'Una sola salud' a través de un "enfoque unificador", Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental De hecho, otra conclusión del estudio es que la azitromicina es especialmente tóxica para las cianobacterias (microcystis aeruginosa). ¿Qué implicació Una tesis de la Universidad del País Vasco estima un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
• 

  Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Autocuidado aliciaserrano Dom, 21/08/2022 - 08:00 Nutrición La alteración de la microbiota se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo.

  La microbiota es el conjunto de microorganismos que se encuentran en nuestro organismo, que colonizan normalmente piel y mucosas. El intestino es donde la tasa de colonización es más alta, especialmente a nivel del intestino grueso, y viene condicionada tanto por factores no modificables, como el modo de nacimiento, la genética o la edad como modificables, que serían los hábitos alimentarios, los fármacos o el estilo de vida, entre otros. 

  Su importancia se aprecia en un dato: la alteración de la microbiota (que se denomina disbiosis) se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo, según Guillermo Álvarez Calatayud, presidente de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (Semipyp). 

  Desde el descubrimiento del genoma de la microbiota y que conocemos el microbioma, "la comunidad médica está más segura de su importancia y de que su equilibrio es clave para poder preservar la salud de nuestro organismo", apunta Beatriz Collado Pérez, vocal de Alimentación y Nutrición del COF de Madrid.

  Últimamente, las investigaciones que estudian el papel de la microbiota en el binomio salud/enfermedad “están encaminadas a las enfermedades crónicas no transmisibles (obesidad, diabetes, síndrome metabólico) y a las enfermedades del comportamiento (ansiedad, depresión, Alzheimer y autismo)”, destaca Álvarez Calatayud. En este escenario, añade que “su modelación con la dieta y la suplementación con probióticos y prebióticos nos ayudan al mantenimiento de una microbiota sana”.

  Un campo de gran amplitud

  Los expertos hacen hincapié en la amplitud de este campo, ya que no se no se circunscribe a un único aspecto u órgano concreto del cuerpo. Álvarez Calatayud incide en que, "efectivamente, tenemos diferentes microbiomas repartidos por todo nuestro organismo, aunque la mayoría se localizan en aquellas cavidades que se conectan con el exterior como el aparato digestivo (la mayoría están en intestino grueso) y la vagina. Pero también son muy importantes la microbiota de la piel y la cavidad oral. Su desequilibrio puede ocasionar diversas enfermedades (por ejemplo, vaginitis, dermatitis o caries)".

  Una investigación asocia la presencia del virus caudovirales en la microbiota a una mejora de las funciones cognitivas   

  Collado Pérez añade que, "en concreto, en el intestino están descritas más de 1.500 especies de microorganismos diferentes, que viven en equilibrio entre ellos y conviven con nosotros en una relación de simbiosis mutualista, es decir, en beneficio mutuo". Sus principales funciones son, entre otras, digestiva, defensa frente a la colonización por gérmenes patógenos, metabólica, trófica, estabilización de la barrera epitelial (permeabilidad), inmunitaria, regulación del peristaltismo o modulación del eje intestino-cerebro. 

  Así, se podría clasificar la microbiota en siete grandes grupos: inmunomuduladora, protectora, muconutritiva, sacarolítica primaria, neuroactiva, proteolítica y hongos y levadura.

  Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, La microbiota intestinal condiciona la memoria inmediata, Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad Los especialistas coinciden en que la alimentación y una suplementación cuando sea necesario, son elementos claves en el buen funcionamiento de la mic Aconsejar llevar una dieta variada y equilibrada para no sufrir disbiosis ayudará a las personas a mejorar su estado de salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Off
• 

  El riesgo de una infección ginecológica aumenta un 50% durante el verano

  Archivado: agosto 20, 2022, 3:01pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 20/08/2022 - 17:01 Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia chica playa con sombrilla

  Para prevenir una infección hay que quitarse el traje de baño mojado después de un chapuzón y cuando no se va a volver a entrar en el agua en un rato largo. Este es uno los consejos en los que insisten los ginecólogos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en un documento de recomendaciones que ha difundido este verano. 

  La humedad de los bañadores o el aumento de la sudoración hacen que el riesgo de padecer una infección ginecológica aumente un 50% durante el verano, ya que el calor y la humedad ayudan a generar el ambiente perfecto para que los hongos y posibles infecciones proliferen en la zona genital, recuerda la sociedad científica.

  Los síntomas más habituales de las alteraciones en la zona íntima son enrojecimiento, picor, molestias durante la micción, irritación de la zona vaginal y cambio en la secreción vaginal, más blanca y grumosa, advierten. Y, antes la presencia de cualquier molestia o flujo anormal, recomiendan "evitar la automedicación –el empleo de productos calmantes, por ejemplo, puede encubrir una afección– y acudir lo antes posible a una consulta de Ginecología para que pueda valorar si existe algún desequilibro de la flora de la zona íntima".
   

  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico , No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis , Suelo pélvico: otra víctima más del estrés Con el objetivo de prevenir una posible alteración en la flora vaginal y, en consecuencia, posibles infecciones, desde la Sociedad Española de Ginecol La SEGO ofrece una serie de recomendaciones para prevenir la alteración de la flora vaginal y posibles infecciones. Off Redacción Autocuidado Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Sabela Lens: "No está claro si la incidencia de hepatitis infantil es mayor de la esperada"

  Archivado: agosto 20, 2022, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Aparato Digestivo nuriamonso Sáb, 20/08/2022 - 17:00 Origen incierto Hasta la fecha, solo se han detectado 46 casos de la hepatitis infantil de origen desconocido en España. Foto: SHUTTERSTOCK

  Desde que, a principios de abril, Reino Unido dio la voz de alarma tras la detección de 10 casos de hepatitis aguda infantil de origen desconocido, se han notificado 507 casos en 21 países de Europa, incluida España, donde se han reportado 46 afectados, de los cuales tres han necesitado un trasplante y dos han fallecido, según los datos publicados el pasado 4 de agosto por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  Como investigadora del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), especialista en Hepatología del Hospital Clínic de Barcelona y secretaria de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), Sabela Lens sigue de cerca las evoluciones de este fenómeno incierto.

  PREGUNTA. ¿Qué se sabe del origen de estas hepatitis?

  RESPUESTA. Las causas están todavía investigándose. Las hipótesis que se barajan, sobre todo a raíz de los hallazgos de Reino Unido, que fue el primero en alertar y es el país de Europa con más casos [se han confirmado 273 hasta la fecha], apuntan a un adenovirus, en concreto al subtipo 41F. No es una cepa nueva, porque ya se había descrito este adenovirus como causante de infecciones en niños, pero es posible que de alguna manera esté produciendo estos cuadros de hepatitis más graves. También se investiga que haya una alteración de la respuesta inmune a este u otros virus o a otro agente tóxico que no hayamos identificado. De todas formas, todo sigue bajo investigación. Reino Unido ha certificado que tiene una incidencia de hepatitis infantil de origen incierto muy superior a la de otros años y también ha detectado un incremento de la prevalencia de adenovirus, pero en España la situación no es la misma.

  Sabela Lens.

  P. ¿Cuál es el caso de España?

  R. La incidencia no es comparable a la de Reino Unido, es mucho menor. De hecho, no queda del todo claro si la incidencia de estas hepatitis agudas de origen incierto está siendo mayor de la esperada. Si se hace un análisis global, midiendo los casos esperados en el mismo periodo del año con respecto a años previos, la cifra es similar. Solamente cuando se hacen análisis estratificados por grupos de edad se puede ver cierta tendencia al alza, pero con números muy pequeños. De todas formas, con 46 casos es muy difícil hacer un análisis estadístico que sea claro. No obstante, una vez lanzada la alerta la vigilancia tiene que ser estrecha y muy exhaustiva.

  P. ¿Cuál es el perfil de los afectados?

  R. Los afectados son, sobre todo, menores de 6 años, la mayoría sin enfermedades crónicas relevantes de base. En cuanto a los síntomas, el cuadro es bastante homogéneo en todos ellos, con una alta presencia de ictericia, el color amarillento en la piel y en los ojos debido al aumento de la bilirrubina. Esto precedido habitualmente por síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea, que de hecho es la forma de presentación clásica de cualquiera de las hepatitis, sobre todo en niños. En adultos los síntomas gastrointestinales son menos frecuentes.

  P. El último informe del CCAES señala que un 64% de los casos en España se ha dado en niñas. ¿Se asocia el trastorno con un mayor riesgo para ellas?

  R. De momento no parece que haya ninguna asociación con el sexo. En los datos que hay de la OMS se mantiene esta tendencia a que haya un poquito más de casos en niñas. Pero no se ha visto una asociación clara ni con la incidencia ni tampoco con la gravedad ni con la necesidad de someterse a un trasplante hepático en función del sexo de los niños.

  Hepatitis infantil desconocida en España: los casos se mantienen “dentro de lo esperado”, Hepatitis infantil: ya hay casi 1.000 casos en 33 países, Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19? P. ¿Hay precedentes de una situación similar? R. Casos de origen desconocido siempre hay. Cada año vemos hepatitis de origen desconocido tanto en n La secretaria de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) señala que, aunque se han detectado solo 46 casos en España, hay que estar alerta. Off Cristina G. Lucio. Madrid Pediatría Enfermería Pediátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Dermofarmacia El ácido hialurónico es uno de los ingredietes top de la cosmética y está presente en muchos productos por su acción hidratante.

  El ácido hialurónico es una de las moléculas que está más de moda en la cosmética. Se habla de sus múltiples funciones antiaging y no hay producto que no presuma de llevarlo. De hecho, las farmacéuticas Gema Herrerías y Marián García, en su libro Radiografía de un cosmético, destacan a este ingrediente como uno de los top de la dermofarmaica. Pero, ¿son todos los ácidos hialurónicos iguales? ¿Tienen las mismas propiedades? ¿Se pueden recomendar a todo el mundo por igual? 

  Deborah García Bello, química y divulgadora científica, da respuestas a estas preguntas y comienza explicando qué es el ácido hialurónico y cómo se sintetiza y se degrada. "El ácido hialurónico es una molécula que todos tenemos en nuestro cuerpo. Yo, que peso unos 70 kg, tengo unos 15 gramos de ácido hialurónico ya de forma natural, porque forma parte del líquido sinovial que tenemos en las articulaciones, por ejemplo, y forma parte de la piel, porque está integrado con el colágeno y hace que la piel esté tersa y flexible".

  La experta recuerda que nuestro organismo sintetiza este ácido hialurónico de forma natural a diario, pero también lo degrada a diario de forma natural. "De hecho, -afirma- cada día perdemos en torno a un tercio del ácido hialurónico que fabrica nuestro cuerpo. El problema de esto es que con la edad ese balance se descompensa y, al final, acabamos perdiendo más ácido hialurónico del que nuestro organismo es capaz de sintetizar, por eso, además de lesiones articulares, perdemos cierta tersura en la piel, que es menos flexible". 

  Desde el punto de vista químico, García Bello resalta que el ácido hialurónico es un polisacárido, es decir, es "una cadena de azúcares y cada uno de los eslabones de esa cadena sería un azúcar, que, en realidad, es el ácido glucorónico y el N-acetilglucosamina". Como experta, lo interesante de que sean esos azúcares en concreto es que "entre sí tienen repulsión eléctrica, esto hace que las cadenas se repelen entre sí. Por tanto, aunque hagas presión sobre el ácido hialurónico no consigues comprimirlo, por lo que, en una articulación, va a funcionar como si fuera una colchoneta. Esto indica que tiene muy baja densidad, es decir, un muy poca cantidad de ácido hialurónico ocupa un gran volumen en proporción por esa repulsión". 

  Alto y bajo peso molecular

  Pero no todos los ácidos hialurónicos son iguales. Como indica la experta en Química, está el de bajo peso molecular y el de alto peso molecular. "Para hacer esta distinción los químicos lo medimos en kilodaltons -detalla-. El ácido hialurónico de bajo peso molecular tiene entre 20 y 30 kilodaltons, o incluso menos, y el de alto peso molecular ronda los 300 kilodaltons o más".

  La diferencia entre ambos, señala, es que el de bajo peso molecular "es como si tuviéramos trocitos pequeños de esa cadena de azúcares" y "su capacidad de penetración es mayor, va más allá de la epidermis. Lo que se ha constatado en ensayos clínicos es que promueve la síntesis natural de más ácido hialurónico y de colágeno". Esto tiene sus pros y sus contras. A favor, "su efecto rellenador, que interesa mucho desde el punto de vista cosmético"; en contra, que "al ser una molécula tan pequeña puede causar algún tipo de intolerancia o irritación, por lo que, las pieles patológicas o que necesitan cuidados especiales tienen que tener cuidado con este ácido hialurónico micro". Por eso, añade, "las fórmulas cosméticas que son para pieles sensibles y que necesitan activos de alta tolerancia, el ácido hialurónico de bajo peso molecular va formulado con el de alto para favorecer la tolerancia".

  Nutricosmética, una categoría que ayuda a extender el consejo farmacéutico, Consejos para seguir creciendo en cosmética, A las pieles sensibles también se les puede recomendar activos 'proaging' Respecto al ácido hialurónico de alto peso molecular, García Bello defiende que "forma cadenas grandes" y, además de la repulsión mencionada, "puede a Está el de alto peso molecular y el de bajo; los hay más puros y otros que no lo son tanto... Esta molécula tan de moda tiene funciones diferentes según su tipología. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
• 

  Nuevo truco para viejos fármacos: combinar antivirales con anticuerpos eleva la eficacia contra la gripe

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Datos experimentales en 'Cell Reports Medicine' El autor principal del artículo, Ali Zhang, del Departamento de Bioquímica y Ciencias Biomédicas de McMaster. Foto: UNIVERSIDAD MCMASTER.

  Investigadores de la Universidad canadiense de McMaster han descubierto que una clase de medicamentos antivirales bien conocidos –como tamiflú , empleado durante décadas para tratar los síntomas de la gripe en grupos con riesgo de complicaciones graves-, podrían ser parte de un 'doble golpe' para tratar la gripe estacional y prevenir una pandemia por esta enfermedad cuando se usa en combinación con terapias con anticuerpos; un nuevo truco para un viejo fármaco que podría ser especialmente sugerente para proteger a los grupos de alto riesgo, incluidos ancianos y niños, durante una potencial pandemia de gripe emergente.

  En este trabajo, publicado en Cell Reports Medicine, se ha encontrado que la combinación de antivirales y anticuerpos era más efectiva que cualquier enfoque solo: los anticuerpos eran significativamente más eficientes para eliminar las células infectadas y las moléculas empleadas se mostraban más potentes.

  Según Matthew Miller, director del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote de McMaster, en la Universidad de Ontario, Canadá, las terapias con anticuerpos se usaron para tratar la covid-19 y, en teoría, podrían usarse para tratar la gripe como un nuevo enfoque terapéutico.

  "Necesitamos mejores estrategias para proteger a las personas de las pandemias de gripe porque en este momento no tenemos nada resolutivo", señala el investigador, quien añade que "las vacunas estacionales no nos protegen totalmente y hemos aprendido que no podemos hacerlo lo suficientemente rápido como para vacunar a toda la población si surgiera una nueva pandemia". 

  Matthew Miller, director del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote, de la Universidad McMaster, en Canadá. Foto: UNIVERSIDAD MCMASTER.

  La gripe sigue siendo una de las grandes amenazas para la salud mundial por su tendencia a originar pandemias. De hecho, en poco más de cien años, se han producido, al menos, cinco pandemias –entre las que se incluye la mal llamada 'gripe española' de los años 1918-19, que causó la muerte de aproximadamente 50 millones de personas; entre el 3 y el 5% de la población mundial en ese momento.

  Interacción singular y sorprendente 

  Durante más de diez años el equipo canadiense ha estudiado anticuerpos ampliamente neutralizantes que evitan una amplia gama de virus respiratorios. En estos momentos, analizan cómo se podrían aprovechar estos anticuerpos como forma de proteger contra todas las cepas de la gripe y una "búsqueda urgente de una vacuna universal contra la gripe".

  En el nuevo trabajo, realizado en modelo animal de ratón, se combinaron anticuerpos con antivirales. Uno de los resultados apunta a que los antivirales mejoraron las propiedades de lucha contra el virus de los anticuerpos, que funcionan al unirse a la superficie de una célula infectada y luego activar nuestro sistema inmunológico para eliminarla antes de que el virus pueda propagarse.  

  Ali Zhang, principal autor del citado artículo y miembro del Departamento de Bioquímica y Ciencias Biomédicas de McMaster indica que el mecanismo que subyace sobre el funcionamiento conjunto de fármacos y anticuerpos "es muy singular y sorprendente".

  A su juicio, este enfoque permitiría desactivar un componente crucial del virus y también "estimular nuestro propio sistema inmunológico para rastrear y prevenir mejor la propagación de la infección". 

  La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia", Cepas de gripe aviar desarrollan resistencia a los antivirales, Anticuerpos neutralizantes infantiles anti-VIH podrían guiar el desarrollo de una vacuna La necesidad urgente de terapias efectivas para pacientes de edad avanzada se hizo evidente durante el apogeo de la pandemia de covid-19. Según l Combinar conocidos antivirales con nuevos anticuerpos supondría un 'doble golpe' contra la gripe estacional y/o prevenir potenciales pandemias de esta infección. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Geriatría Pediatría Off
• 

  Así es el perfil del tutor ideal

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Residencia Buen especialista, empático y con conocimientos docentes son las características del buen tutor de residentes. Foto: JAUME COSIALLS

  Todos recordamos algún profesor de nuestra etapa estudiantil, bien por sus conocimientos o por forma de enseñar (bien o mal) que marcaron la manera que tenemos de entender el mundo. Pero cuando ese aprendizaje va más allá de las aulas y se mantiene a lo largo de los años en las consultas con profesionales ya formados que buscan una especialización, se requiere algo más que transmitir conocimientos. Así que, ¿cómo debe ser el tutor de residentes?

  "Ha de ser una persona competente en su especialidad, un buen especialista en sí mismo", reconoce María Josep Cerqueira, presidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada SEFSE-AReDA. En este primer aspecto básico coinciden también Jesús Millan, profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM, y Montserrat Esquerda, pediatra y directora del Instituto Borja de Bioética-Universidad Ramon Llull. 

  María José Cerqueira. Presidenta de la SEFSE-AREDA

  "Un buen tutor debe ser un buen profesional porque sino no va a enseñar bien, pero hay características más allá de ser un buen profesional", añade Esquerda. "A veces asumimos que los médicos sabemos hacer de todo, que por el hecho de ser un buen médico se es un buen profesor". Y no es así. Por eso, Millán considera que "es importante que esté capacitado en aspectos pedagógicos o en determinadas técnicas educativas". 

  El interés por la docencia es fundamental. "El buen tutor ha de tener una buena disposición para ayudar a otros, teniendo en cuenta que los otros son de una generación distinta a la suya porque esto significa un plus de esfuerzo de entenderse", mantiene Cerqueira, quien detalla que las diferencias generacionales en el enfoque de la profesión y las prioridades es algo a tener en cuenta por parte de los tutores. "Las nuevas generaciones buscan más un equilibrio entre la vida personal y profesional que antes y esto puede provocar dificultades de entendimiento a las que el tutor se debe adaptar porque el residente no va a dejar de ser quien es". Y aquí entra en juego la empatía del tutor.  "Debe de ser una persona muy empática, capaz de ponerse en la piel del otro, porque sino no va a haber manera de entenderse. Pretender que alguien que tiene 20 o 30 años menos que tú entienda la vida como la entiendes tú está condenado al fracaso", afirma Cerqueira. 

  Pero los residentes, además de adquirir conocimientos, como cualquier estudiante aprende por imitación. En este sentido, aunque el residente aprende de todo aquel que le rodea, el tutor, en opinión de Cerqueira "debe ser una persona susceptible de convertirse en modelo a seguir".

  Acompañar en el apredizaje

  Los residentes son ya profesionales titulados en busca de una especialización. Un recorrido a lo largo de los años en los que adquieren competencias en un ámbito determinado. El desarrollo de la figura del tutor en los últimos años ha hecho que se haga un acompañamiento real a la formación. "Hace 20 años que un tutor hiciera todo lo que le tocaba hacer le convertía en un tutor muy bueno. Hoy es un tutor normal porque todos los tutores cumplen su función, así que ser muy buen tutor es más complicado por temas de exigencia", dice Cerqueira. 

  Y es que, como comentaban los expertos, hay características del buen tutor que van más allá de los conocimientos. "Esas características van ligadas a la capacidad de mentorizar, de acompañar el proceso de formación", dice Esquerda. Si el profesor de aula debe saber transmitir, el tutor ve más a largo plazo, tiene la capacidad de tener claros unos objetivos que perseguir durante la formación y acompañar para lograrlos, sabiendo que esos objetivos no los va a impartir todos él, sino que debe acompañar en ese proceso para que el residente los consiga.

  En este acompañamiento, Cerqueira vuelve a la capacidad empática del tutor para llegar a los valores del residente, hacer una planificación muy ordenada del proceso formativo y acompañar en el proceso. Esto implica hacer reuniones individuales con el residente para evaluarle de manera constructiva, que vea los puntos mejorables, qué hacer para conseguirlo y que lo asuma como un reto propio, no como una crítica sino como una ayuda para crecer. "Ese es el gran reto del tutor, ser un excelente comunicador con el residente porque el aprendizaje es responsabilidad del residente, no del tutor. El papel del tutor es conseguir que la persona que tiene que aprender aprenda todo lo que es vital de su especialidad, lo aprenda bien y se convierta en un profesional bueno desde el punto de visa no solo técnico sino desde el punto de vista de la ciudadanía que tiene que atender". 

  también Jesús Millan, profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO Enseñar a enseñar

  El primer requisito para ser tutor es querer serlo. "Si no es covacional, no funciona", asegura Cerqueiro. La motivación para querer enseñar a otros es fundamental para hacer ese acompañamiento pero también requiere tener ciertos conocimientos que el tutor debe aprender, a ser posible, antes de acreditarse como tal. "Empezamos a tener claro que alguien para ser profesor de medicina debería tener una formación en educación médica, no solo ser un buen profesional sino saber ser un buen profesor en educación médica", señala Esquerda. En su opinión, hay ciertas facultades relacionadas con la motivación, la comunicación o la escucha que no necesariamente posee un médico por sí mismo, y que si las tiene, en ocasiones las ejerce con los pacientes pero que les cuesta aplicarlas a los compañeros. "Aunque uno tenga esas habilidades en el ámbito profesional, aplicarlas en la mentorización requiere un aprendizaje ad-hoc", señala. Reconocer las habilidades propias y las debilidades ayudará al tutor a formarse específicamente en aquello que más le cueste. 

  Sin embargo, aún no está establecida una formación previa a la acreditación como tutor. "Es como si a un señor le pongo a conducir y después de varios kilómetros recorridos le explico cómo se conduce", explica Cerqueiro. "El gran reto es darle la vuelta y conseguir que las actividades formativas estén organizadas previamente y que sea esto lo que permita acceder a la acreditación de tutor, que ahora mismo no es así", afirma como ya lo hizo en el Encuentro Anual que la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM) organizó hace unas semanas en San Lorenzo de El Escorial.

  ¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?, Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, El grito de los jefes de estudios: “La docencia no existe, somos Teruel”, "El deber de supervisión a los MIR es de todos, no sólo de los tutores" "El reto no es saber enseñar sino ayudar a aprender, que es justo lo contrario. El peso no está en lo que yo enseño sino en lo que tú aprendes", dice Ser un buen especialista no basta para ser buen tutor de residentes. Estas son las características más allá de las capacidades técnicas que debería tener un excelente mentor. Off Sara Domingo. Madrid FIR EIR Profesión Off
• 

  No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Dermatología La mayor parte de pacientes con psoriasis sufre la enfermedad de forma leve y solo cerca de un 20% la padece en sus formas más graves o moderadas. Ilustración: LOURDES ESPARZA.

  La psoriasis es una enfermedad inmunomediada, inflamatoria y crónica que afecta mayoritariamente a la piel, pero que también se puede manifestar en uñas y articulaciones. Los estudios más recientes calculan que afecta al 2,3% de la población española. La mayor parte de estos sufren la enfermedad de forma leve y solo cerca de un 20% la padece en sus formas más graves o moderadas, que requerirán el uso de tratamientos sistémicos.

  "En los últimos años ha aumentado la prevalencia de psoriasis en España, pero los expertos responsabilizan de este aumento al mejor diagnóstico y conocimiento de la enfermedad", explica Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

  La visibilidad de la enfermedad hace que su diagnóstico sea relativamente fácil, como explica José Manuel Carrascosa, coordinador del Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). "De todas formas, a pesar de esta facilidad del diagnóstico, es posible que haya un porcentaje que no esté bien diagnosticado, pero, excepto en algunas formas menos convencionales, en general no es una patología de las más difíciles para su diagnóstico".

  Santiago Alfonso, director de la asociación de pacientes Acción Psoriasis, apunta que, sin embargo, es preciso seguir mejorando en el diagnóstico de la enfermedad. "El diagnóstico sigue siendo necesario y todos los pacientes, independientemente del grado de gravedad de la enfermedad, deberían consultar con un dermatólogo. La farmacia comunitaria puede ser de gran ayuda en este sentido, ya que suelen ser los primeros a los que se consulta por una lesión. Ellos pueden ayudar a discriminar en un primer momento e insistir en la necesidad de acudir a los especialistas para que procedan al diagnóstico".

  La adherencia terapéutica en pacientes con psoriasis de leve a moderada es muy mejorable, a diferencia de los casos graves

  Como es sabido, la psoriasis no tiene una relación directa con la higiene, pero es cierto que es preciso prestar una especial atención a esta cuestión para evitar infecciones y posibles nuevas lesiones. "Igualmente es aconsejable una abundante hidratación con lociones emolientes ricas en lípidos y queratolíticos que favorezcan la eliminación de las placas y la penetración de los tratamientos hidratantes. Extremar el cuidado de la piel mejorará su apariencia, lo que revierte directamente en una mejor imagen corporal y autoestima", comenta Aguado.

  La experta en dermo del COF de Madrid insiste, además, en la necesidad de transmitir la idea de que es importante mantener una piel hidratada. "No podemos hablar de una única medida, sino de una rutina cosmética eficaz que favorezca la retención de agua por parte de la superficie cutánea. También hay que tener en cuenta que todos aquellos productos ricos en jabones y detergentes que favorezcan la irritación de la piel, así como fórmulas cuyo pH se aleja de 4-4,5, no serían adecuados".

  Otro consejo a pie de mostrador es transmitir a los pacientes que eviten el uso de productos de higiene con un alto porcentaje de jabón, como señala Carrascosa. "En la piel inflamada es clave utilizar productos no jabonosos, ya que estos deshidratan mucho la piel. Asimismo, es recomendable decirles que no usen agua muy caliente y que opten preferiblemente por las duchas rápidas antes que por los baños". Aguado añade que hay que desaconsejar el uso de colonias o perfumes con alcohol, puesto que puedan favorecer la irritación cutánea.

  No hay que olvidar que la visibilidad de las lesiones producidas por la psoriasis hace que muchos pacientes se planteen la posibilidad de usar productos cosméticos que ayuden a ocultarlas. "En estos casos, el consejo cosmético derivado de una atención dermofarmacéutica pasa por conocer los tratamientos tópicos y/o orales prescritos al enfermo, para, así, poder acompañarlo con aquellos  cosméticos más beneficiosos para el paciente antes, durante y después de finalizado el tratamiento", comenta la vocal de Dermofarmacia.

  El portavoz de la AEDV, por su parte, destaca otras recomendaciones que puede dar el farmacéutico comunitario, entre ellas, "recomendar el uso de emolientes y cremas que mejoran el aspecto de la piel; no olvidar los cuidados capilares que pueden mejorar los pruritos y la descamación del cuero cabelludo, y, para aquellas lesiones que se producen en las zonas más visibles, la recomendación de productos de dermocosmética. "Todo esto es más importante que recurrir al maquillaje que solo oculta el problema".

  Dermatólogos, farmacéuticos y pacientes analizarán los puntos de mejora en la atención a la psoriasis, Hígado graso, una ‘huella invisible’ de la psoriasis, El presente y futuro de la psoriasis necesita a los farmacéuticos Nutrición y estrés Pero no solo de cuidados cosméticos vive la persona con psoriasis. De hecho, está constatado que la nutrición y hábitos como el La hidratación cutánea es un pilar del autocuidado en esta patología, pero no es el único. Llevar una buena alimentación, no fumar, no beber y controlar el estrés también ayudan. Off Miguel Ramudo. Madrid Diario Médico Off
• 

  Sanidad notifica 8.463 casos de covid, una cifra casi cinco veces más baja que hace un mes

  Archivado: agosto 19, 2022, 4:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 19/08/2022 - 18:54 Covid-19 Los indicadores de la pandemia continúan en remisión.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado 8.463 positivos en el informe de hoy, 3.699 menos que a principios de esta semana, de los cuales 4.885 corresponden a mayores de 60 años. Este grupo cuenta con 1.635 positivos menos que hace tres días. La caída de contagios continúa una semana más y alcanza los números más bajos de todo el verano. En el informe de hace un mes Sanidad notificaba 41.683, una cifra casi cinco veces más alta que la notificada en este informe.

  De la mano de los contagios, la carga hospitalaria también ha disminuido. Sanidad ha contabilizado 4.542 hospitalizaciones y 303 personas en la UCI, 596 personas menos que hace una semana.

  El riesgo de padecer enfermedades neurológicas y psiquiátricas aumenta dos años después de la covid, Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus", ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia? Este dato renueva la cifra más baja del mes de agosto y supone 7.037 hospitalizaciones menos que hace un mes (11.579 en el informe del 19 de julio). A La presión hospitalaria también disminuye con 4.542 hospitalizaciones y 303 en la UCI, 596 ingresos menos que hace una semana. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica

  Archivado: agosto 19, 2022, 4:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 19/08/2022 - 18:20 Cuenta con el aval de la EMA La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado que esta vía permitirá no solo incrementar el número de dosis, sino que se puedan inocular dos separadas en un plazo de 28 días para completar la pauta.

  La Comisión de Salud Pública estudiará el próximo lunes si se comienza a administrar por vía intradérmica la vacuna de la viruela del mono (monkeypox), una estrategia que ya cuenta con el aval de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y que permitirá multiplicar por cinco cada dosis actual. De aprobarlo, los pinchazos intradérmicos empezarían a darse así la próxima semana, según ha explicado desde Fuerteventura la ministra de Sanidad, Carolina Darias, quien ha recordado que esta vía permitirá no solo incrementar el número de dosis, sino que se puedan inocular dos separadas en un plazo de 28 días para completar la pauta.

  Con casi 6.000 casos confirmados -a la espera de que el Ministerio de Sanidad actualice esta tarde los datos- España tiene un total de 12.420 vacunas para tratar de atajar el brote que estalló a principios de mayo en países no endémicos. Ante la escasez de fármacos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pidió el pasado 10 de agosto a la agencia europea que evaluara lo antes posible este nuevo método, que desde la semana pasada se aplica en Estados Unidos, salvo en menores, para los que se ha mantenido la vía subcutánea, ya que la intradérmica (por debajo de la capa más externa de la piel) es un poco más complicada en niños.

  En Europa, el grupo de actuación frente a emergencias (ETF, por sus siglas en inglés) de la EMA, al que pertenecen varios técnicos de la Aemps, ha analizado los datos existentes acerca del uso intradérmico de Imvanex, de la que se inyectan dos dosis subcutáneas de 0,5 ml. espaciadas, al menos, cuatro semanas, aunque hasta ahora solo se ha venido pinchando una por la falta de vacunas. Sin embargo, tal y como ha recordado la Aemps en una nota emitida nada más conocerse la decisión de la EMA, un estudio clínico en 500 adultos ha concluido que la administración intradérmica de dosis menores "puede ser igualmente eficaz". "Ante la escasez de estos medicamentos a nivel mundial y la incapacidad de alcanzar a corto plazo una producción suficiente para hacer frente a la demanda, este cambio en la vía de administración supone que un mayor número de personas podrían ser vacunadas", explica la agencia española.

  De esta forma, el ETF, tras revisar en profundidad los datos de este estudio para evaluar la seguridad y eficacia de esta nueva indicación, ha llegado a la conclusión de que las personas que recibieron una quinta parte de la dosis habitual (0,1 ml.) por vía intradérmica produjeron unos niveles de anticuerpos similares a quienes recibieron la dosis habitual por vía subcutánea (0.5 ml.).

  Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona", Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos, La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono En lo que respecta a la seguridad, esta vía de administración no produjo reacciones adversas no detectadas hasta entonces. No obstante, la EMA av En España, la Comisión de Salud Pública estudiará el próximo lunes si adopta esta nueva estrategia, que multiplica por cinco cada dosis. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La OMS respalda dos anticuerpos monoclonales para tratar el Ébola y rechaza otros dos

  Archivado: agosto 19, 2022, 12:37pm UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Vie, 19/08/2022 - 14:37 Acceso a medicamentos Centro del Tratamiento del Ébola en Kailahun (Sierra Leona)

  Los fármacos de anticuerpos monoclonales con los nombres comerciales Ebanga e Inmazeb son los tratamientos que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Ébola, en su primera guía con indicaciones farmacológicas para tratar la enfermedad que ha aparecido este viernes. 

  En la otra cara de la moneda, la OMS señala los fármacos "que no deben usarse" en pacientes diagnosticados de Ébola: el ZMapp -que se utilizó en el brote de 2014 y 2015 en países de África y también en pacientes en España- y el Remdesivir.

  Ninguna sorpresa para el mundo científico y médico, pues con estas indicaciones la OMC constatar los resultados del ensayo clínico PALM, que se publicaron en el NEJM (New England Journald of Medicine), en diciembre de 2019, como recuerda Rafael Delgado, investigador en el Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Intervinieron 681 pacientes y se hizo de noviembre de 2018 a agosto de 2019.

  "Estas recomendaciones se habían establecido ya en el ensayo clínico que se realizó en el último gran brote que hubo en la República Democrática del Congo, en el noreste del país, y que duró hasta 2020 con casi 2.000 casos confirmados. Allí se pudo hacer un ensayo en el que se valoraron cuatro alternativas de tratamiento, de las que demostraron eficacia dos, que son las que ahora recomienda la OMS", recuerda Delgado. 

  Los anticuerpos monoclonales que han demostrado la mayor eficacia para tratar a los pacientes diagnosticados de Ébola son el mAb114, que es el anticuerpo ansuvimad, desarrollado por el National Institute of Health de Estados Unidos y comercializado por la empresa biotecnológica Ridgebacks Biotherapeutics con el nombre de Ebanga; y el REGN-EB3, un coctel de tres monoclonales del laboratorio Regeneron Pharmaceuticals, bautizado como Inmazeb. 

  Con sólida evidencia científica

  De todos modos, aunque la eficacia de estos tratamientos hace más de dos años que se conoce, Delgado destaca que el anuncio de la OMS "es importante porque con este respaldo facilita el acceso y financiación a estos fármacos, que no son baratos". Además, el experto destaca la importancia del ensayo clínico en que se basa esta guía, porque "hacer ensayos clínicos en una epidemia es muy complicado. Los brotes no avisan, se producen en lugares complicados, lo que hace complejo pensar en un próximo ensayo en este campo".

  Sobre este gran ensayo, la OMS también da su opinión y señala, en su nota, que "demuestra que se puede alcanzar el más alto nivel de rigor científico incluso durante los brotes de ébola en contextos difíciles".

  Las terapias recomendadas han demostrado "claros beneficios". De acuerdo con los resultados del ensayo PALM, la mortandad entre enfermos que recibieron tratamientos con REGN-EB3 y mAb114 fue del 6% y 11%, respectivamente, frente a los tratados con con ZMapp y Remdesivir, que fue de 24% y 33% y los que no recibieron tratamiento, que fallecieron en el 70% de los casos. 

  Mejorar el acceso 

  Apuntan que estos tratamientos se deben ofrecer a "todos los pacientes positivos confirmados para la enfermedad por el virus del Ébola, incluidas las personas mayores, las mujeres embarazadas y lactantes, los niños y los recién nacidos de madres con ébola confirmado dentro de los primeros siete días después del nacimiento".

  Los pacientes deben recibir los anticuerpos monoclonales neutralizantes recomendados "tan pronto como sea posible después de la confirmación del diagnóstico por parte del laboratorio".

  Con esta recomendación, la OMS pretende ayudar tanto a los "proveedores" de atención médica que atienden a pacientes con Ébola como a los que diseñan las políticas de respuesta a la prevención y brotes de esta enfermedad. Además, la OMS en su comunicado insta a la comunidad mundial a aumentar el acceso a estos medicamentos que salvan vidas.

  La nueva guía complementa a la de atención clínica que recoge las pautas para la mejor asistencia a pacientes con Ébola, desde las pruebas relevantes a las que se deben someter hasta el manejo del dolor, la nutrición y las coinfecciones, y otros enfoques que colocan al paciente en el mejor camino hacia la recuperación.

  "Esta guía terapéutica es una herramienta fundamental para combatir el Ébola", ha dicho Richard Kojan, copresidente del Grupo de elaboración de directrices de expertos seleccionados por la OMS y presidente de ALIMA, la Alianza para la Acción Médica Internacional.

  "Ayudará a tranquilizar a las comunidades, los trabajadores de la salud y los pacientes, de que esta enfermedad potencialmente mortal se puede tratar gracias a medicamentos efectivos. A partir de ahora, las personas infectadas con el virus del Ébola tendrán más posibilidades de recuperarse si buscan atención lo antes posible. Al igual que con otras enfermedades infecciosas, la rapidez en la actuación es clave, y las personas no deben dudar en consultar a los trabajadores de la salud lo antes posible para asegurarse de recibir la mejor atención posible", ha señalado.

  La OMS declara emergencia internacional el brote de Ébola en RDC, Un estudio en animales muestra los daños en el cerebro del Ébola persistente, Rafael Delgado: "Es el momento de potenciar un futuro enfoque para la Microbiología" "Los avances en la atención y la terapia de apoyo durante la última década han revolucionado el tratamiento del ébola. La enfermedad del virus del Ébo Basa su recomendación en los resultados del ensayo PALM, publicados en el NEJM, de diciembre de 2019. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  ¿Qué opinión tienen los profesionales sanitarios sobre el uso de las jeringas precargadas?

  Archivado: agosto 19, 2022, 10:07am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 19/08/2022 - 12:07 Abierta hasta el 31 de agosto Esta encuesta se ha puesto en marcha a través de un Grupo de Trabajo específico para esta cuestión creado por la EAHP.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) tiene abierta, a través de su página web, una encuesta multidisciplinar sobre la utilización de jeringas precargadas en los hospitales. Dicho sondeo va dirigido a profesionales sanitarios, gerentes y asociaciones, y se podrá participar en él hasta el próximo 31 de agosto.

  ¿Cuál es el objetivo de esta encuesta? Recabar opiniones y valoraciones sobre el uso presente y futuro de estas jeringas precargadas con el fin de que sirvan de ayuda en la elaboración de un informe que permita respaldar su utilización en los hospitales europeos.

  Esta encuesta se ha puesto en marcha a través de un Grupo de Trabajo específico para esta cuestión creado por la EAHP. Este grupo está además realizando una "revisión bibliográfica exhaustiva" -según apuntan desde la asociación europea- para analizar la evidencia disponible sobre los beneficios y desventajas en el uso de estas jeringas.

  En aumento

  El interés por conocer más en profundidad los pros y contras del uso de las jeringas precargadas reside, tal y como detallan desde la EAHP, en que, si bien la utilización de estas jeringas precargadas en hospitales de Estados Unidos ha sido considerablemente mayor que en Europa durante muchos años, su uso está aumentando actualmente en algunos países europeos.

  Sobre las jeringas precargadas, la asociación europea explica que los encargados de elaborarlas son bien la industria farmacéutica, bien las farmacias hospitalarias, y que contienen uno o más principios activos, en la concentración y volumen requeridos, preparados para su administración parenteral en el paciente. "Están destinadas a reducir los errores y minimizar el tiempo que dedica el profesional sanitario para preparar dicho tratamiento parenteral", añaden.

  El sistema de medicamentos "extranjeros" de la Aemps, un método "cómodo" para cubrir necesidades, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Tras esta explicación, y con el fin de recopilar el punto de vista de los profesionales, la EAHP lanza una invitación a participar en dicha encuesta, La EAHP tiene en marcha una encuesta que le ayudará a elaborar un informe sobre su uso en los hospitales europeos. Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo de cáncer en el mundo

  Archivado: agosto 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Vie, 19/08/2022 - 08:00 Macroanálisis de impacto en 2019 publicado en 'The Lancet' Fumar sigue siendo uno de los mayores factores de riesgo de desarrollo de patología tumoral. Foto: DM.

  "La carga del cáncer sigue siendo un importante desafío de salud pública que está creciendo en magnitud en todo el mundo. Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo para el cáncer a nivel mundial, con otros contribuyentes sustanciales a la carga del cáncer que varían", señala  Christopher Murray, director del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, y coautor principal de un nuevo estudio que acaba de publicar The Lancet. 

  Se trata del primer informe que estima cómo una lista completa de factores de riesgo contribuyen a las muertes por cáncer y la mala salud a nivel mundial, regional y nacional, en todos los grupos de edad, para ambos sexos y a lo largo del tiempo.

  Esta investigación, para cuyo desarrollo se han manejado datos del estudio Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) de 2019, destaca que el tabaquismo, el consumo de alcohol, el Índice de Masa Corporal (IMC) elevado y otros factores de riesgo conocidos fueron responsables de casi 4.45 millones de muertes globales por cáncer en 2019.

  "Nuestros hallazgos pueden ayudar a los formuladores de políticas e investigadores a identificar factores de riesgo clave que podrían ser el objetivo en los esfuerzos para reducir las muertes y la mala salud por cáncer a nivel regional, nacional y mundial", subraya Murray. 

  A pesar de ser la segunda causa principal de muerte en todo el mundo después de las enfermedades cardiovasculares, hasta la fecha la mayoría de los estudios sobre la carga del cáncer han analizado factores de riesgo únicos a nivel mundial o múltiples factores de riesgo en países seleccionados.
  
  Utilizando los resultados del estudio GBD de 2019 , los autores investigaron cómo 34 factores de riesgo conductuales, metabólicos y ambientales y ocupacionales contribuyeron a las muertes y la mala salud debido a 23 tipos de cáncer en 2019.

  También se evaluaron los cambios en la carga de cáncer entre 2010 y 2019 debido a factores de riesgo. Las estimaciones de la carga de cáncer se basaron en la mortalidad y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), una medida de los años de vida perdidos por la muerte y los años vividos con discapacidad.
  
  Además de los 4,45 millones de muertes por cáncer, que representaron el 44,4% de todas las muertes por cáncer en 2019, los factores de riesgo incluidos en el análisis representaron 105 millones de AVAD derivadas de cáncer en todo el mundo para ambos sexos en 2019, el 42,0% de todos los AVAD en ese año.

  Análisis paso a paso y desde varios frentes 

  Los factores de riesgo conductuales (como fumar, consumir alcohol, mantener relaciones sexuales inseguras y los riesgos dietéticos) fueron responsables de la gran mayoría de la carga de cáncer a nivel mundial, representando 3,7 millones de muertes y 87,8 millones de AVAD en 2019.

  Casi 2,88 millones de muertes en hombres (50,6% de todas las muertes por cáncer masculino) podrían atribuirse a los factores de riesgo estudiados, en comparación con 1,58 millones de muertes en mujeres (36,3% de todas las muertes por cáncer femenino). Los principales factores de riesgo a nivel mundial para las muertes por cáncer y la mala salud para ambos sexos fueron el tabaquismo, seguido por el consumo de alcohol y el alto IMC.
  
  La principal causa de muerte por cáncer atribuible al riesgo tanto para hombres como para mujeres a nivel mundial fue el cáncer de traqueal, bronquios y pulmón, que representó el 36,9% de todas las muertes por cáncer atribuibles a factores de riesgo. Les siguieron el cáncer de colon y recto (13.3%), el cáncer de esófago (9.7%) y el cáncer de estómago (6.6%) en los hombres, y el cáncer de cuello uterino (17.9%), el cáncer de colon y recto (15.8%) y el cáncer de mama (11%) en las mujeres.
  
  Los investigadores encontraron diferencias en hombres y mujeres en dos categorías principales: riesgos de comportamiento y riesgos ambientales y ocupacionales.

  Con los riesgos conductuales, los hombres (33,2%) tenían casi cuatro veces los AVAD de cáncer atribuibles al tabaquismo que las mujeres (8,9%). Para el consumo de alcohol, los hombres (7,4%) tenían más de tres veces los AVAD de cáncer que las mujeres (2,3%). Los AVAD de cáncer más altos en los hombres pueden ser impulsados por los hombres que son más propensos a fumar y beber que las mujeres.
  
  Al examinar los riesgos ambientales y ocupacionales, los investigadores encontraron que los AVAD atribuibles al cáncer eran tres veces más altos entre los hombres (3.9%) que entre las mujeres (1.3%), lo que sugiere que los hombres pueden ser más propensos que las mujeres a trabajar en lugares que tienen un mayor riesgo de estar expuestos a carcinógenos.
  
  La mala salud atribuida a factores de riesgo ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos aumentó con la edad, alcanzando su punto máximo en los años 70 dependiendo del Índice Sociodemográfico (IDE) de los países, y los países en el extremo superior del espectro tienden a alcanzar su punto máximo a edades más tardías.

  En 2019, las muertes por cáncer (25,4%) y las muertes por cáncer atribuibles al riesgo (26,5%) a nivel mundial ocurrieron de manera desproporcionada en países con un índice sociodemográfico alto, aunque estos países solo representaron el 13,1% de la población mundial.

  Las cinco regiones con las mayores tasas de mortalidad por cáncer debido a factores de riesgo fueron Europa central (82,0 muertes por 100.000 habitantes), Asia oriental (69,8 por 100.000), América del Norte de altos ingresos (66,0 por 100.000), América Latina meridional (64,2 por 100.000) y Europa occidental (63,8 por 100.000).

  Los patrones de muertes por cáncer y mala salud debido a riesgos ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos difirieron en todo el mundo, siendo el sexo inseguro un factor de riesgo principal para la mala salud en lugares en el extremo inferior del espectro de índice sociodemográfico. 

  Estrategias políticas integrales 

  Entre 2010 y 2019, las muertes por cáncer debido a factores de riesgo aumentaron un 20,4% a nivel mundial, pasando de 3,7 millones a 4,45 millones.

  La mala salud debido al cáncer aumentó en un 16,8% durante el mismo período, pasando de 89,9 millones a 105 millones de AVAD. Los riesgos metabólicos representaron el mayor aumento porcentual en las muertes por cáncer y la mala salud, con un aumento de las muertes del 34,7% (643.000 muertes en 2010 a 865.000 en 2019) y los AVAD en un 33,3% (14,6 millones en 2010 a 19,4 millones en 2019).
  
  En este punto, Lisa Force, profesora en Ciencias de Métricas de Salud en IHME en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, "los esfuerzos de políticas para reducir la exposición a los factores de riesgo de cáncer a nivel de la población son importantes y deben ser parte de estrategias integrales de control del cáncer que también apoyen el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo". 

  La mortalidad por cáncer de colon en hombres subió en España un 28% entre 1990 y 2010, Baja capacidad física: segundo riesgo de muerte, tras el tabaquismo, Aumenta la supervivencia de cáncer en España Los autores reconocen algunas limitaciones de su estudio que son, en su mayoría, inherentes a las fuentes de datos y el conocimiento disponible. Debid Casi la mitad de las muertes mundiales por cáncer se deben a factores de riesgo -tabaquismo, alcohol e IMC elevado son los mayores contribuyentes- que pueden prevenirse. Off Pere Iñigo. Madrid Oncología Off
• 

  Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon

  Archivado: agosto 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 19/08/2022 - 08:00 Sustituye oxaliplatino por altas dosis de mitomicina-C Fernando Pereira, jefe de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital de Fuenlabrada, en Madrid, lidera este nuevo ensayo clínico. Foto: HUF.

  El cáncer de colon es, junto con los de pulmón, mama y próstata, uno de los más frecuentes en España. Se estima que un tercio de los pacientes tienen metástasis a distancia cuando se diagnostican y otro 25% las desarrollarán después de un tratamiento presuntamente curativo.

  Las metástasis más frecuentes de este tumor son las hepáticas. Tradicionalmente se ha considerado que las segundas en frecuencia son las pulmonares, pero, según la información actual, probablemente lo sean las peritoneales.

  Según Fernando Pereira, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, en Madrid, las metástasis peritoneales -más comúnmente conocidas como carcinomatosis peritoneal- se han considerado clásicamente como un estadio terminal de la enfermedad, solo susceptibles de tratamientos paliativos.

  La irrupción del tratamiento combinado con citorreducción más quimioterapia intraperitoneal HIPEC (por sus siglas en inglés: Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy) es  una de las técnicas empleadas en este ámbito oncológico -y en las que el equipo de Fuenlabrada ha sido referente- fundamentalmente a partir del año 2.000. Su utilización "ha obtenido unos resultados sin precedentes en pacientes seleccionados, muy superiores a los que ofrece la quimioterapia sistémica contemporánea, considerada el tratamiento estándar", considera Pereira. 

  Sin embargo, detalla el profesional, estos resultados se han obtenido siempre empleando las dos partes del tratamiento; es decir, tanto la extirpación quirúrgica como la HIPEC, cuyo papel, como componente necesario del tratamiento no se ha evaluado hasta muy recientemente en el ensayo francés Prodige-7, publicado en 2021, con resultados negativos.

  Paliar los defectos tradicionales 

  No obstante, 'a posteriori' se han identificado en dicho estudio varios defectos metodológicos, de forma que sus conclusiones no se han considerado en absoluto definitivas, por lo que la mayoría de las Unidades de Cirugía Peritoneal siguen considerando la HIPEC en el tratamiento de estos pacientes. "El principal defecto es el protocolo utilizado de HIPEC con oxaliplatino 30 minutos-, considerado insuficiente".

  Así, el equipo de Cirugía General y Aparato Digestivo de Fuenlabrada plantea un nuevo estudio, el ensayo clínico de fase IV Gecop-MMC,  que varía el protocolo de HIPEC, por otro con altas dosis de mitomicina-C durante 90 minutos, además de corregir otros varios defectos metodológicos identificados en el Prodige-7.

  El ensayo Gecop-MMC, tras completar todos los trámites administrativos y regulatorios, inició el reclutamiento de pacientes en marzo de 2022. Su objetivo es valorar la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con mitomicina-C en pacientes con metástasis peritoneales de cáncer de colón. En su desarrollo participan 31 hospitales españoles y ha despertado una gran expectativa internacional. , ya que basados en datos preliminares se espera que el riesgo de recurrencia peritoneal pueda reducirse entre un 30-50% a tres años. 

  Pereira, principal autor de esta iniciativa, señala  que se trata de un ensayo clínico en fase IV, lo que significa que es un estudio de máxima evidencia científica, cuyos resultados "serán directamente aplicables a la práctica clínica. Además, es un ensayo académico, independiente de la industria, lo que le da un valor añadido ya que es muy infrecuente que se puedan realizar ensayos clínicos de este tipo, y menos aún en el campo de la cirugía".

  Aunque este nuevo ensayo está liderado por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, "su realización sería impensable sin la participación de 31 unidades integradas en el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (Gecop). Es, por tanto es un claro y envidiable ejemplo de colaboración interhospitalaria", indica el cirujano.

  Prevenir recurrencia peritoneal 

  La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un tratamiento que se añade a la cirugía citorreductora abdominal, con la administración intraoperatoria de una dosis de quimioterapia a 42 grados, dado que las altas temperaturas incrementan su efectividad. Este tipo de terapia combinada se realiza en una misma intervención.

  En el nuevo ensayo se evaluará la eficacia de HIPEC con dosis altas de mitomicina-C con el objetivo de prevenir que la enfermedad vuelva a desarrollarse. Basados en datos preliminares se espera que el riesgo de recurrencia peritoneal pueda reducirse entre un 30-50% a tres años. 

  La confirmación de los beneficios de este nuevo abordaje para la asistencia de la enfermedad supondría "un adelanto crucial, ya que aclararía cuál es el mejor tratamiento para este tipo de pacientes; los que presentan con metástasis peritoneales de cáncer de colon", indica Pereira quien considera además que los resultados de este estudio pueden modificar radicalmente el tratamiento indicado para estos enfermos.

  "Al tratarse de un ensayo clínico fase IV los resultados del mismo son directamente aplicables a la práctica clínica, no solo en nuestro país sino también a nivel internacional. Cualquier avance en este sentido beneficia directamente a los propios pacientes en términos de supervivencia al cáncer, y puede suponer un ahorro al sistema sanitario evitando líneas adicionales de quimioterapia de alto coste, intervenciones paliativas, e ingresos hospitalarios".

  Mejora la supervivencia en la carcinomatosis peritoneal, Primer abordaje pediátrico en España con HIPEC para ovario metastásico, Utilizan la laparoscopia en carcinomatosis peritoneal limitada Un punto en el que los profesionales insisten es que los pacientes con metástasis peritoneales sean tratados en unidades especializadas, pues se requi Un nuevo ensayo clínico valora cambios en los protocolos actuales de esta técnica, lo que podría modificar el abordaje de la enfermedad.
  
  Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Farmacología Investigación Off
• 

  La Clínica Mayo, número uno del 'ranking' de mejores hospitales americanos

  Archivado: agosto 18, 2022, 4:14pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 18/08/2022 - 18:14 Por séptimo año consecutivo La Clínica Mayo lleva siete años encabezando la clasificación de 'America's Best Hospitals'. Foto: MAYO CLINIC

  La Clínica Mayo de Rochester (Minnesota) es, por séptimo año consecutivo, la número uno en la clasificación de Mejores Hospitales de América de U.S. News & World Report, agencia especializada en análisis de mercado y tendencias. Bate así el récord del Johns Hopkins, en Baltimore (Pensilvania), que fue mejor hospital durante seis años consecutivos.

  Además, este año se cumple una década desde que Mayo Clinic en Arizona clasifica en el primer puesto en ese estado y, por su parte, Mayo Clinic en Florida clasifica en el primer puesto en el estado de Florida durante seis de los últimos siete años.

  "Estamos orgullosos de nuevamente ser reconocidos como el hospital número uno en el país. Este honor subraya la increíble dedicación de nuestro personal para prestar una atención médica del más alto estándar a los pacientes en todos y cada uno de los días. El pilar de este logro es nuestro personal", ha comentado Gianrico Farrugia, presidente y director general de Mayo Clinic.

  Las clasificaciones del cuadro de honor de los mejores hospitales del U.S. News & World Report muestran a los 20 hospitales de todo el país que obtienen, en general, las más altas puntuaciones combinadas en 15 especialidades médicas y quirúrgicas, así como en 20 procedimientos y afecciones.

  La Clínica Mayo, nuevo mejor hospital de EEUU, La Fe revalida su título como ganador de los Premios Best Spanish Hospitals, Aumentan las dudas sobre la fiabilidad de los 'rankings' de mejores hospitales La medición de los hospitales se lleva a cabo según factores como supervivencia, experiencia del paciente, personal de enfermería, tecnología avanzada La clasificación de mejores hospitales de EEUU, elaborada por US News & Health Report, tiene un líder indiscutible: la Clínica Mayo de Rochester. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Empresas Off
• 

  Angola: la cruda realidad sanitaria de un país vista con ojos farmacéuticos

  Archivado: agosto 18, 2022, 2:37pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 18/08/2022 - 16:37 Cooperación Joaquín Venegas, en la farmacia del Hospital Nossa Senhora, en Angola, junto a Zacarias Munda, Rosalina Nahembi Praia, Sabina Paulino, Anita Kandembo y María Isabel Ngeve.

  Menos de treinta días le han hecho falta a Joaquín Venegas, un farmacéutico comunitario español desplazado en Angola, para toparse de bruces con la cruda realidad y las penurias que soporta la población de este país para salir adelante. Este farmacéutico, que en su día a día trabaja en una botica en Sevilla, ha decidido dejar la comodidad de su farmacia y los lujos de un país desarrollado para ir a otro donde la salud es un privilegio y el hambre y la pobreza, una constante. 

  Solo se ha ido para estar un mes, pero se ha propuesto que su breve paso por el país angoleño sirva para mejorar en la medida de sus posibilidades la situación sanitaria de la población que es atendida en el Hospital de Nossa Senhora da Paz, en Cubal (Angola), donde está colaborando en el Servicio de Farmacia. 

  Los programas de tuberculosis y VIH del hospital angoleño son referentes a nivel nacional.

  Este centro, regentado por las Hermanas de Santa Teresa de Jesús, cuenta con 160 camas y diversos bloques y secciones, siendo las más importantes las unidades que atienden a pacientes con tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, como VIH. Asimismo, desarrolla una importante labor en el ámbito de la vacunación y las enfermedades infantiles.

  Como no siempre se tiene la ocasión de contar con un profesional experto en el medicamento de tan alta cualificación, el trabajo de Venegas en este hospital es intenso y, sobre todo, muy variado. Como él mismo cuenta a CF, "los lunes y jueves son los días que más trabajo hay en la farmacia hospitalaria, pues se preparan todos los tratamientos de tuberculosis y los retrovirales de VIH, ya que es referente a nivel nacional en estas dos enfermedades, que tienen la misma prevalencia en todo el año, además de en paludismo, aunque esta es un poco más estacional y se multiplica por cinco en época de lluvia". También sirve los tratamientos más habituales a todos los pacientes internos y al servicio de Urgencias para las Consultas Externas.

  Desabastecimientos

  Pero esta labor no es fácil, porque se topa de lleno con un grave problema: el desabastecimiento de medicamentos. "Nunca podría imaginar que fuera tan inaccesible algunos medicamentos, como las morfinas, heparinas, insulinas, colirios, inyectables... Hasta afecta a fármacos que en España son muy comunes, como el ibuprofeno, el metamizol o la azitromicina, por no hablar de algunos fungibles, como las sondas nasogástricas o las urinarias. No hay rastro, no hay apenas en el país", lamenta. 

  A estas carencias hay que añadir las que afectan a los productos de alimentación infantil: "En el plan internacional de nutrición infantil se está trabajando en el abastecimiento de las leches de formulación F-75 y F-100, que se prescriben para la desnutrición severa, pero llegan a cuenta gotas y no satisfacen la demanda de la población infantil angoleña". 

  Tampoco tienen bombonas de oxígeno suficientes, pues son muy escasas, y "se necesitan tres horas en coche para poder traerlas y escoltados", dice.

  "Son muchos los tratamientos de los que han oído hablar -continúa-, que nunca han visto pasar por sus estanterías", aunque las pidan cada mes a la dirección del hospital, que, a su vez, se remite a los almacenes que controla el Gobierno, "los cuales se encuentran con toda la problemática internacional africana". 

  Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ébola avanzan en la lucha de la inmunización eficaz, segura y garantizada, El acceso a fármacos esenciales protagonizará el III Congreso de Cooperación de la OMC, El Consejo General de COF concede ayudas a cinco nuevos proyectos de cooperación al desarrollo En su opinión, "son los grandes olvidados. No pueden competir por tener medicación de calidad, ni pueden adquirirla en canales correctos ni a precio s Joaquín Venegas ha dejado durante un mes Sevilla para irse a un hospital angoleño, con el fin de mejorar la atención farmacéutica y sanitaria. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
• 

  Más de 13.600 personas han accedido a la PrEP desde la sanidad pública

  Archivado: agosto 18, 2022, 12:55pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 18/08/2022 - 14:55 VIH Un sanitario toma una muestra de sangre para realizar una prueba de detección de VIH y hepatitis B y C. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Ministerio de Sanidad ha registrado que 13.652 personas han accedido a los tratamientos de Profilaxis Pre-exposición al VIH (PrEP) hasta el pasado mes de mayo de 2022 en todo el territorio nacional. El dato se ha publicado en el informe de resultados del Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España (SIPrEP) con el objetivo de monitorizar el desarrollo y resultados de los programas públicos de PrEP en España y conocer las características, evolución clínica y la efectividad de esta nueva intervención en las personas usuarias de PrEP en las distintas comunidades y ciudades autónomas.

  En España, la PrEP fue incluida como prestación farmacéutica en la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud el 30 de septiembre de 2019 y en marzo de 2020 se puso en marcha el Sistema de Información de Programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España (SIPrEP). En junio de 2020 se puso en marcha el Convenio entre la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación y la Sociedad Española Interdisciplinaria de Sida, para la realización de las actividades de apoyo a la implementación y seguimiento de la profilaxis pre-exposición al VIH en España y prevención de otras ITS. Entre noviembre 2019 y mayo de 2022, 14 comunidades autónomas se han adherido a SIPrEP y ocho de ellas están incorporando datos en tiempo real. El número de usuarios de PrEP con una visita inicial en este periodo fue de 1.398, lo que supone el 10,2% del total estimado de usuarios de PrEP en España.

  La caracterización de los usuarios de PrEP en SIPrEP confirma que las personas que están recibiendo este tratamiento preventivo tienen un elevado riesgo de adquirir el VIH y que un 10% fueron diagnosticados de otra infección de transmisión sexual (ITS) en la visita inicial, lo que subraya la importancia de estos programas para la detección y tratamiento precoz de ITS no diagnosticadas previamente.

  Sanidad estudia indicar la PrEP para mujeres en riesgo, adictos a drogas parenterales y menores, El acuerdo de ViiV para extender su PrEP inyectable a países pobres no convence a todos, La 'paciente de Barcelona': un caso más, que no 'el caso' en la historia del VIH La adherencia terapéutica fue muy elevada, pero hay que incidir en consulta para optimizar la eficacia del tratamiento. Se pone de manifiesto la neces Desde noviembre de 2019, 14 comunidades participan en el Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH (SIPrEP) y 8 aportan datos en tiempo real. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Opioides en EEUU: condena de 650 millones a tres cadenas de farmacia, ¿sería posible algo así en España?

  Archivado: agosto 18, 2022, 8:53am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Jue, 18/08/2022 - 10:53 Crisis sanitaria Establecimiento de CVS, en Arlington, Virginia, USA, el día que se conoció la codena a esta cadena de farmacias y a dos más. FOTO: EFE/EPA/SHAWN THEW

  La condena ha sido millonaria, de 650,5 millones de dólares, pero las cadenas de farmacias condenadas, CVS Health, Walgreens y Walmart, ya han anunciado que recurrirán. Mientras que los abogados de los dos condados de Ohio que han interpuesto la demanda consideran la cantidad insuficiente para afrontar los daños derivados de la crisis de los opioides entre su población, que se traducen en programas de rehabilitación, educación y reembolso de lo ya asumido. 

  El fallo de un juez federal de Estados Unidos se conoció el miércoles: tres cadenas de farmacia de Estados Unidos, CVS Health, Walgreens y Walmart deberán indemnizar con 650,5 millones a dos condados de Ohio, Lake y Trumbull, por su participación en el fomento de la epidemia de opioides.

  La decisión, según recuerda el NYT en su información, es una pieza complementaria del veredicto de un jurado de noviembre que encontró que las compañías habían "continuado distribuyendo cantidades masivas de analgésicos recetados a lo largo de los años mientras ignoraban las señales flagrantes de que se estaba abusando de estas drogas". En la resolución, se apunta a que parte de ese exceso de fármacos adictivos terminó en el mercado negro.

  El fallo es el primero de un juez federal que establece una indemnización clara que deben afrontar las grandes cadenas de farmacias por su papel en la crisis de los opiáceos. El juez Dan A. Polster del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en el norte de Ohio, que ha supervisado más de 3.000 casos en el litigio de opioides, dictaminó que las grandes superficies eran responsables de un tercio de la cantidad que los condados de Lake y Trumbull, en Ohio, han tenido que afrontar por "el daño continuo causado por la epidemia".

  "Estas empresas están destrozando el tejido de la sociedad. No solo deben mostrar remordimiento, sino que deben demostrar que necesitan rectificar lo que han hecho. Y no lo harán. Entonces el juez lo está haciendo", ha señalado Mark Lanier, el abogado de Texas que dirigió el equipo de abogados de los demandantes, en declaraciones a la prensa nacional.

  Indemnizaciones, acuerdos y juicios 

  Pero las grandes cadenas de farmacia no son las únicas responsables de esta crisis. El juez federal de Estados Unidos en su sentencia apunta también a los fabricantes y los distribuidores de los fármacos como parte responsable en la crisis de los opioides. 

  Hace un año, Johnson & Johnson y tres de la mayores distribuidoras de medicamentos de Estados Unidos llegaron a un acuerdo para indemnizar con 26.000 millones de dólares a varios Estados de USA y cerrar así los miles de pleitos a los que se enfrentaban estas compañías por la crisis de opioides. Sigue abierto el contencioso contra Purdue Pharma, dueña del medicamento Oxycontin, a base del principio activo de la oxicodona.

  'Pill mill doctors'

  Y, ¿qué hay de la responsabilidad de lo médicos que recetaron estos fármacos? Los llamados pill mill doctors están enfrentando sus propias demandas y respondiendo ante la justicia. El pasado 27 de junio la Corte Supremo falló a favor de dos de estos facultativos, cuyos abogados apelaron sus condenas por recetar opioides peligrosos sin justificación médica válida en violación de la ley federal. Sin embargo, la Corte Suprema determinó su inocencia, porque admitió que los médicos consideraban "que actuaban dentro de sus límites profesionales". 

  Emilio Sanz, catedrático de Farmacología de la Universidad de La Laguna, razona que parte del problema del mal uso de estos opioides está en la falta de control de las recetas médicas de estos fármacos, "porque el fentanilo, que es el principal principio activo de estas drogas, está sujeto a receta médica. Entonces, no entiendo bien la condena a las grandes cadenas de superficies. Es como si aquí se condenada a El Corte Inglés o a Mercadona", apunta el catedrático, sin pasar por alto que el modelo de farmacias europeo y el de Estados Unidos tiene un marco regulatorio distinto.

  La epidemia que no queremos en España, Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor, ¿Por qué el farmacéutico es clave para estudiar el desarrollo de tolerancia a opiáceos? Datos recientes apuntan que, en EEUU, aproximadamente entre el 21% y el 29% de los pacientes a quienes se les recetan opioides para tratar el dolor cr Las superficies CVS, Walgreens y Walmart deberán indemnizar a dos condados de Ohio como parte responsable en la crisis de opioides. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Industria Farmacéutica Política y Normativa Empresas Empresas Off
• 

  El riesgo de padecer enfermedades neurológicas y psiquiátricas aumenta dos años después de la covid

  Archivado: agosto 18, 2022, 7:05am UTC por manuelbustelo

  Psiquiatría manuelbustelo Jue, 18/08/2022 - 09:05 Investigación El estudio analizó datos sobre 14 diagnósticos neurológicos y psiquiátricos recogidos de registros sanitarios electrónicos procedentes en su mayoría de EEUU durante un periodo de dos años.

  El riesgo de algunas afecciones neurológicas y psiquiátricas (como demencia, psicosis y convulsiones) sigue siendo mayor dos años después de la covid-19 en comparación con otras infecciones respiratorias, según sugiere un estudio observacional de más de 1,25 millones de registros sanitarios de pacientes publicado en la revista The Lancet Psychiatry. El aumento del riesgo de depresión y ansiedad en adultos dura menos de dos meses antes de volver a tasas comparables a las de otras infecciones respiratorias.

  Desde el inicio de la pandemia ha habido cada vez más pruebas de que los supervivientes podrían tener un mayor riesgo de padecer problemas neurológicos y psiquiátricos. Un estudio observacional anterior realizado por el mismo grupo de investigación informó de que los supervivientes de covid-19 tienen un mayor riesgo de padecer varias afecciones neurológicas y mentales en los primeros seis meses tras la infección. Sin embargo, hasta ahora no había datos a gran escala que examinaran los riesgos de estos diagnósticos durante un periodo de tiempo más largo. Este estudio también es el primero a gran escala que examina el riesgo de padecer este tipo de afecciones tras la infección por covid en niños y que evalúa cómo cambian los riesgos con la aparición de nuevas variantes.

  El profesor Paul Harrison, autor principal del estudio, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), afirma: "Además de confirmar los hallazgos anteriores de que la covid puede aumentar el riesgo de padecer algunas afecciones neurológicas y psiquiátricas en los primeros seis meses tras la infección, este estudio sugiere que algunos de estos mayores riesgos pueden durar al menos dos años. Los resultados tienen importantes implicaciones para los pacientes y los servicios sanitarios, ya que sugieren que es probable que se produzcan nuevos casos de afecciones neurológicas relacionadas con la infección por Covid-19 durante un tiempo considerable después de que la pandemia haya remitido. Nuestro trabajo también pone de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones para entender por qué ocurre esto después de la covid, y qué se puede hacer para prevenir o tratar estas afecciones".

  Muestra y análisis

  El estudio analizó datos sobre 14 diagnósticos neurológicos y psiquiátricos recogidos de registros sanitarios electrónicos procedentes en su mayoría de EEUU durante un periodo de dos años. De las personas con registros sanitarios en la red TriNetX, con sede en EEUU, 1.284.437 tenían una infección confirmada por el SARS-CoV-2 a partir del 20 de enero de 2020 y fueron incluidas en el estudio: 185.748 niños (menores de 18 años), 856.588 adultos de entre 18 y 64 años, y 242.101 adultos mayores de 65 años. Estos individuos fueron emparejados con un número igual de pacientes con otra infección respiratoria para actuar como grupo de control.

  También se compararon los registros de los pacientes de covid infectados durante diferentes oleadas pandémicas para investigar las diferencias en el impacto de las variantes alfa, delta y ómicron en el riesgo de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos. Las personas que tuvieron un primer diagnóstico de covid dentro del periodo en el que una variante concreta era dominante (alfa: 47.675 personas, delta: 44.835 personas, ómicron: 39.845 personas) se compararon con un grupo de control del mismo número de individuos que tuvieron un primer diagnóstico de covid en el periodo justo antes de la aparición de esa variante.

  Depresión y ansiedad

  El estudio descubrió que, en los adultos, el riesgo de tener un diagnóstico de depresión o ansiedad aumentó inicialmente tras la infección por SARS-CoV-2, pero volvió a ser el mismo que con otras infecciones respiratorias después de un tiempo relativamente corto (depresión a los 43 días, ansiedad a los 58 días). Tras el aumento inicial, los riesgos de diagnóstico de depresión o ansiedad descendieron por debajo de los del grupo de control, lo que significa que, al cabo de dos años, no había diferencias en la incidencia general de depresión y ansiedad entre el grupo de covid-19 y el de otras infecciones respiratorias (en los adultos de 18 a 64 años de ambos grupos, en los dos años posteriores a la infección, se produjeron aproximadamente 1.100 casos de depresión por cada 10.000 personas y unos 1.800 casos de ansiedad por cada 10.000 personas).

  Sin embargo, el riesgo de diagnóstico de algunas otras afecciones neurológicas y de salud mental seguía siendo mayor después de la covid que en el caso de otras infecciones respiratorias al final de los dos años de seguimiento. Los adultos de 18 a 64 años que habían padecido covid hasta dos años antes tenían un mayor riesgo de déficit cognitivo, o niebla cerebral (640 casos por cada 10.000 personas), y de enfermedad muscular (44 casos por cada 10.000), en comparación con los que habían padecido otras infecciones respiratorias hasta dos años antes (550 casos por cada 10.000 personas de "niebla cerebral" y 32 casos por cada 10.000 de enfermedad muscular). En los adultos de 65 años o más que habían tenido covid hasta dos años antes, hubo una mayor incidencia de niebla cerebral(1.540 casos por cada 10.000 personas), demencia (450 casos por cada 10.000 personas) y trastorno psicótico (85 casos por cada 10.000 personas) en comparación con los que habían padecido previamente otra infección respiratoria (1.230 casos por cada 10.000 de niebla cerebral, 330 casos por cada 10.000 de demencia y 60 casos por cada 10.000 de trastorno psicótico).

  La probabilidad de la mayoría de los diagnósticos neurológicos y psiquiátricos después de la covid fue menor en los niños que en los adultos, y no tuvieron mayor riesgo de ansiedad o depresión que los niños que tuvieron otras infecciones respiratorias. Sin embargo, al igual que los adultos, los niños fueron más propensos a ser diagnosticados con algunas condiciones, incluyendo convulsiones (260 casos por cada 10.000 niños para el grupo Covid-19; 130 casos por cada 10.000 para el grupo de control) y trastornos psicóticos (18 casos por cada 10.000 niños para el grupo covid; 6 casos por cada 10.000 para el grupo de control), durante los dos años siguientes a la infección.

  Con las nuevas variantes

  Se observaron pocos cambios en los riesgos de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos seis meses después de la covid, justo antes y después de la aparición de la variante alfa. Sin embargo, la aparición de la variante delta se asoció con riesgos significativamente mayores a los seis meses de ansiedad (10% de aumento del riesgo), insomnio (19% de aumento del riesgo), déficit cognitivo (38% de aumento del riesgo), epilepsia o convulsiones (26% de aumento del riesgo) y accidentes cerebrovasculares isquémicos (27% de aumento del riesgo), pero un menor riesgo de demencia (40% de disminución del riesgo) en comparación con los diagnosticados de Covid justo antes de la ola de delta. Los riesgos durante ómicron eran similares a los que se daban cuando la variante delta era la dominante.

  "Nuestros hallazgos arrojan nueva luz sobre las consecuencias a largo plazo para la salud mental y cerebral de las personas tras la infección por Covid-19. Es una buena noticia que el mayor riesgo de diagnósticos de depresión y ansiedad después de la infección sea relativamente efímero y que no haya un aumento del riesgo de estos diagnósticos en los niños. Sin embargo, es preocupante que algunas otras afecciones, como la demencia y las convulsiones, sigan diagnosticándose con mayor frecuencia después de la infección por covid, incluso dos años después", afirma el doctor Max Taquet, de la Universidad de Oxford, que dirigió los análisis. "La aparición de la variante delta se asoció a un aumento del riesgo de varias afecciones; sin embargo, es importante señalar que el riesgo global de estas afecciones sigue siendo bajo. Con ómicron como variante dominante, aunque vemos síntomas mucho más leves directamente después de la infección, se observan tasas similares de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos que con delta, lo que sugiere que la carga para el sistema sanitario puede continuar incluso con variantes que son menos graves en otros aspectos".

  Más recursos y apoyo a los sanitarios

  Los investigadores piden que los resultados de su estudio sirvan de base para las clínicas sanitarias y las políticas de salud pública. Este estudio sugiere que es probable que un aumento del número de nuevos casos de covid conduzca a un incremento relativamente breve del número de afecciones del estado de ánimo y la ansiedad, lo que significa que los profesionales de la salud mental deben estar preparados y dotados de buenos recursos tras una oleada de Covid-19. Además, el aumento sostenido del riesgo de algunos diagnósticos neurológicos y psiquiátricos a lo largo de los dos años posteriores al covid indica que los pacientes y los médicos deben permanecer alerta ante la posibilidad de que se produzcan estas afecciones diferidas. Los centros de salud deben estar bien respaldados para diagnosticar y tratar estas afecciones neurológicas y mentales, ya que es probable que se produzcan nuevos casos durante un tiempo considerable después de que la pandemia haya remitido.

  Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus", Coronavirus: Sanidad notifica 12.162 contagios, 1.420 menos que el pasado viernes, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia? Los autores advierten de que hay que tener en cuenta algunas limitaciones importantes, como que el estudio puede infravalorar los casos autodiagnostic Resultados de un estudio sobre 1,25 millones de registros sanitarios de pacientes publicado en 'The Lancet Psychiatry'. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
• 

  La metformina, ¿nueva aliada para tratar la enfermedad de Huntington?

  Archivado: agosto 18, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 18/08/2022 - 08:00 En modelo animal mejora capacidad motora y psiquiátrica Ana Pilar Gómez, Julia Tortajada, Rafael Vázquez y Cristina Trujillo , del Grupo de Biomedicina Molecular, Celular y Genómica del IIS-La Fe. Foto: ENRIQUE MEZQUITA.

  La enfermedad de Huntington (EH) es una patología de origen genético producido por una expansión de las repeticiones CAG (citosina, adenina y guanina) en el primer exón del gen HTT que codifica la huntingtina. Cuando estas expansiones se repiten hasta en 36 ocasiones o más, los pacientes sufren una neurodegeneración que afecta, principalmente, al núcleo estriado y al córtex prefrontal.

  En la actualidad, no existe ningún tratamiento que frene o cure la enfermedad, y apenas se puede tratar la corea con anticoréicos y los problemas psiquiátricos con antidepresivos corrientes, pero los trabajos realizados en modelos animales y los transversales de pacientes con la enfermedad, sugieren que la metformina -un antidiabético de administración oral que se utiliza para frenar el exceso de glucosa en la sangre-, puede beneficiar a los pacientes. 

  Se trata de un fármaco pleiotrópico que activa muchas dianas potenciales para tratarla y que, además, llega a casi todos los órganos y tejidos del cuerpo humano.

  Un nuevo descubrimiento, el del Grupo de Investigación de Biomedicina Molecular, Celular y Genómica del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (IIS-La Fe), señala que activar la enzima proteína quinasa activada por AMP (AMPK) mediante fármacos como la metformina, mejora los síntomas que sufren los modelos animales de esta enfermedad.

  Según Rafael Vázquez, investigador senior del IIS-La Fe, es habitual que la huntingtina bloquee las "rutas de limpieza" de proteínas defectuosas en los pacientes y en los modelos mamíferos de la EH. Por ello, "hemos estudiado, empleando gusanos nematodos Caenorhabditis elegans, que miden apenas 1 mm, así como en ratones, la implicación de la autofagia. Hemos visto que, efectivamente, estaba bloqueada, pero al tratar a estos modelos animales de la EH con metformina, el flujo de la autofagia se recuperaba, y la huntingtina mutante, causante de la enfermedad, se reducía".

  Mejoría de síntomas 

  Ese trabajo ha demostrado que activar mediante fármacos como la metformina la AMPK -un complejo enzimático que se activa por caídas de energía en la célula, pero también por señales de alarma producidas por diferentes tipos de estrés, incluyendo la huntingtina mutante-, provoca la reactivación de esas rutas y, a su vez, una mejora de los síntomas que sufren los modelos animales de la enfermedad de Huntington.

  "Los gusanos que expresan la huntingtina mutante tienden a acumular esta molécula en las células, lo que produce toxicidad. Sin embargo, en los animales tratados se reduce mucho el acúmulo", explica el especialista.

  Además, en colaboración del laboratorio del profesor Pascual Sanz (IBV-CSIC), el equipo ha comprobado que los ratones modelo de la enfermedad recuperan la capacidad motora y psiquiátrica, que "estaban fuertemente alteradas en los individuos sin tratar con metformina", enfatiza Vázquez. Una vez activada AMPK, se disparan otras señales y activa 'rutas de limpieza' de proteínas defectuosas (autofagia y el sistema del proteasoma), que "debería eliminar la huntingtina mutante del ambiente celular". 

  Estos resultados 'esperados' por los investigadores, avalan a AMPK como una diana terapéutica de gran utilidad que podría ser utilizada, a su vez, en otras patologías neurodegenerativas más prevalentes como Parkinson o Alzheimer, y que presentan características similares a la EH como la agregación de proteínas propensas a colapsar.

  Además, se trata de un estudio que se está intentando trasladar a la práctica, a través de la promoción de un ensayo clínico, mediante el método doble ciego y controlado por placebo, para investigar la metformina como un agente terapéutico para tratar la EH.

  "Se están haciendo visitas de reclutamiento a pacientes de la EH con síntomas. Esto lo realizan neurólogos muy entrenados, con experiencia en esta enfermedad. Ellos evalúan si cumplen los criterios de entrada en el ensayo (sintomatología presente -aunque leve-, no tener otras patologías crónicas, no estar en estado de gestación, entre otros), y se les realizan una serie de análisis de sangre, para ver si podrán tolerar la metformina para evitar efectos secundarios", apunta Vázquez.

  Más de la mitad de los enfermos de Huntington tiene síntomas psiquiátricos moderados o graves, La metformina reduciría el riesgo de cáncer de pulmón, Describen el papel de la proteína tau en el mal de Huntington Se reclutarán 60 pacientes, y se aleatorizarán de forma que nadie sabrá en qué grupo del estudio estarán: 30 en el grupo que tomará metformina, y 30 e Un nuevo ensayo busca la respuesta y se pregunta el papel que podría tener en otras enfermedades como Parkinson y Alzheimer. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off
• 

  Humor y medicina en Twitter (XIV)

  Archivado: agosto 17, 2022, 5:56pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 17/08/2022 - 19:56 Humor y lenguaje Humor y medicina en Twitter.

  ¿Les apetece reírse un poco, pero solo tienen dos minutos para dedicar a esta columna? Aquí siguen diez minidiálogos chistosos pescados con caña aquí y allá en el inmenso mar de la red social del pajarito azul:

  ―Doctor, no sé qué es lo que me pasa.
  ―Entonces tómese estas pastillas, que no sé para qué son.

  * * *

  ―¿Es usted familiar del paciente?
  ―Sí.
  ―¿Y qué vínculo tiene?
  ―Un Seat Panda.

  * * *

  ―Doctora, no me siento bien.
  ―Pues eso es malísimo para la espalda.

  * * *

  ―Señora García, su marido ha tenido un accidente de coche y ha quedado muy malherido.
  ―¡Madre mía, ni herirse sabe…!

  * * *

  ―¡Uf!, estoy que no puedo ni andar con tanto crossfit.
  ―Se pronuncia «cruasán», y te has comido catorce.

  * * *

  ―Doctor, ¿me puedo bañar con diarrea?
  ―Hombre, si tiene mucha…

  * * *

  ―Me ha llegado la citación para las pruebas del estómago.
  ―¿Endoscopias?
  ―No, en una sola por las dos caras.

  * * *

  ―Doctora: llevo días pensando «2 + 1», «2 + 1» y solo «2 + 1» todo el rato. ¿Qué cree que pueda ser?
  ―Estrés.

  * * *

  ―Entra en la habitación 7A y me cuentas.
  ―La habitación 7A es bastante amplia, bien pintada, suelo bien pulido. Ah, y había una paciente dentro, ¿quieres que te hable también acerca de esa persona y la enfermedad que padece?

  * * *

  ―¡Por favor! ¡¿Hay algún médico en la sala?!
  ―¡Sí, yo! ¡Dejen paso! ¿Qué ocurre?
  ―¿A que no se dice «tortículis»?

  Fernando A. Navarro

  Somos 'Homo ridens', tanto o más quizá que 'Homo sapiens'; y pensar seriamente el humor es uno de los modos más eficaces de acercarnos al lenguaje. Campo abonado para ello es la red social del pajarito azul. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona"

  Archivado: agosto 17, 2022, 2:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/08/2022 - 16:15 Sesión informativa Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

  Continúa el avance de casos de viruela del mono. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya se han notificado más de 35.000 contagios en un total de 92 países. La cifra se ha dado a conocer este miércoles en una sesión informativa on line en la que el director general de la institución, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha pedido a los distintos países "estar preparados" para combatir al virus y promover acciones que ayuden a erradicarlo. Entre ellas, pide más control, mayor vigilancia de la enfermedad, mejorar las medidas de prevención y optimizar la trazabilidad de los casos.

  Junto a esto, el director general de la OMS ha subrayado los casos crecieron la semana pasada un 20% con respecto a la semana anterior.

  Ha apuntado además que la mayoría de casos registrados están localizados en Europa y América, y ha defendido que es crucial garantizar un "acceso equitativo" a las vacunas. Por ello, ha pedido seguir trabajando frente a unos suministros que a día de hoy son "limitados" para mejorar esa accesibilidad y también optimizar las labores en la obtención de información sobre su eficacia, si bien ha indicando que están empezando a recibir datos de algunos países.

  En esta misma sesión dirigida a los medios, Rosamund Lewis, responsable técnica sobre viruela del mono del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, también ha puesto el foco en que es importante controlar el avance del desarrollo del patógeno, ya que es un virus que "cuanto más se transmite más evoluciona". "Debemos estar precavidos", ha afirmado.

  El valor de la prevención

  Lewis también se ha referido al importante papel que juega la vacuna y la necesidad de garantizar su accesibilidad, aunque ha matizado que esta no debe ser un motivo para banalizar la enfermedad y que es esencial fomentar las medidas de prevención.

  Junto a Lewis, Sylvie Briand, directora del Departamento de Prevención de Epidemias y Pandemias de la OMS, ha insistido en que es de extrema relevancia conocer cómo el virus de la viruela del mono podría mutar y ha destacado que todo lo vivido hasta la fecha pone sobre la mesa la importancia de orientar la salud y las políticas sanitarias hacia el enfoque del concepto One Health (Una única salud). Unido a esto, se ha sumado a la petición de garantizar el acceso equitativo de toda la población a las vacunas.

  Por su parte, Mariângela Simão, subdirector general del Área de Acceso a Medicamentos y Productos Sanitarios de la OMS, ha indicado que la organización tiene el ojo puesto en el acceso a las pruebas diagnósticas y vacunas frente a la viruela del mono de los países con rentas medias y bajas. De hecho, aunque aún no existen test rápidos para su detección, ha asegurado que están en contacto con los fabricantes que están investigando y desarrollando nuevas tecnologías de detección de cara a que sean accesibles y asequibles para los países en desarrollo cuando estén disponibles.

  Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos, La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono, Europa estudia cambiar la dosificación de la vacuna para la viruela del mono Sobre la transmisión de viruela del mono de un humano a un perro, el director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la Organización Mund Las cifras en España En cuanto a los casos de viruela del mono en España, entre el pasado viernes y este martes se han contabilizado 73 nuevos caso La Organización Mundial de la Salud pide mayor vigilancia, mejorar las medidas de prevención y optimizar la trazabilidad de los casos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La información y firma del consentimiento el mismo día de la prueba no es válido

  Archivado: agosto 17, 2022, 1:21pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 17/08/2022 - 15:21 Mala praxis La jurisprudencia del Supremo, entre otras en la sentencia del 4 de marzo de 2011, establece que la falta de información implica una mala praxis médica.

  La Audiencia Provincial Civil de Madrid ha confirmado la condenado a SegurCaixa Adeslas por falta de información y seguimiento a una paciente que fue sometida a una resección transuretral de vejiga (RTU). Como consecuencia, la aseguradora deberá indemnizar a la reclamante, una mujer de 57 años, con 122.050 euros por las secuelas que le han quedado, derivadas de la intervención y agravadas por la falta de seguimiento posterior.

  La Audiencia reconoce como motivos de indemnización la perforación iatrogénica de la vejiga urinaria, la infección grave de origen urológico que necesitó ingreso, la peritonitis difusa que también requirió estancia hospitalaria, eventración post-laparotópica gigante en el abdomen, síndrome de adherencias secundario a los cuadros de peritonitis y drenajes de colecciones purulentas existentes y, además, un síndrome depresivo-ansioso motivado por su situación médica. 

  Por otro lado, la condena se centra en la falta de información de los riesgos asociados a la práctica de una RTU, que incluye la perforación que se descubrió en la paciente tras la resección. La perforación vesical en esta prueba se asocia a un riesgo de entre el 2,55 y el 5% de los casos. Y es que, según quedó demostrado en el juicio -aunque en contra del testimonio del servicio de Urología-, la paciente y su hija creían que la intervención consistía en una simple cistoscopia, pues así fueron informadas por el urólogo en la consulta del 11 de marzo de 2011, cuatro días antes de que le hicieran la prueba, que fue el 15 de marzo. 

  Documento de consentimiento con dos fechas

  Hay un documento de consentimiento informado sobre la resección que se presentó en el juicio y en el que aparecieron dos fechas: 11 de marzo, el día de la consulta, y 15 de marzo, cuando se hizo la prueba. La defensa de la actuación médica argumentó en sede judicial que el consentimiento informado de la resección se envió a la paciente por correo electrónico el día de la consulta, pero esta declaración no estuvo sostenida con pruebas.

  De este modo, tanto el juez de instancia como los magistrados de la Audiencia dan credibilidad al testimonio de la hija y dicen: "Es evidente que la paciente no estuvo correctamente informada ni de la necesidad de la prueba ni la forma de intervención ni tampoco de los riesgos de la misma, pues ni consta el envió por email y la propia hija de la actora manifestó que no se recibió". 

  Absuelven al cirujano que dejó un trozo de bisturí en una vértebra y condenan al que lo quitó, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, Condena de 199.316 euros por tener el tomógrafo averiado La Audiencia acude a la jurisprudencia de Tribunal Supremo, a una sentencia de diciembre de 2006, que en relación al consentimiento informado dice: "S La Audiencia Provincial de Madrid confirma la condena a SegurCaixa Adeslas a indemnizar con 122.000 euros por las secuelas no informadas tras una resección transuretral de vejiga. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Médicos de Cataluña reclama que el Govern que asuma al personal del sector concertado

  Archivado: agosto 17, 2022, 11:11am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/08/2022 - 13:11 RRHH Médicos de Cataluña defenderá las reivindicaciones de los médicos en la mesa del ICS.

  El sindicato Médicos de Cataluña propone que el Govern asuma la contratación de todo el personal sanitario catalán, incluido el concertado (SISCAT), que dependería a nivel funcional y económico del ejecutivo, de forma similar a lo que sucede con los maestros de los centros públicos y concertados.

  Según esta propuesta, los proveedores sanitarios, más de un centenar en Cataluña, mantendrían su titularidad mientras los conciertos contemplarían un pago por el coste de utilización de las infraestructuras y los gastos materiales pero no por los costes de personal. Esta propuesta ya se ha dado a conocer a los partidos con representación en el Parlament de Cataluña de manera formal ante la Comisión de Salud de la cámara catalana.

  En una entrevista con EFE, el secretario general del sindicado, Xavier Lleonart, ha explicado esta propuesta que, a su juicio, "permitiría algo que ahora es imposible: la planificación de las necesidades asistenciales y la asignación de profesionales en base a las mismas, sin que interfieran otros intereses y estrategias de los proveedores de salud".

  "El Govern asumiría la contratación de todo el personal sanitario y los profesionales asistenciales del centenar de proveedores sanitarios actuales tendrían una nómina y unas condiciones de trabajo fijadas por la Generalitat de Cataluña, de manera muy similar a como se gestiona el personal docente de las escuelas concertadas", ha argumentado.

  En las escuelas concertadas de Cataluña la Generalitat abona el pago delegado de la nómina del personal docente en los centros que ofrecen enseñanzas declaradas gratuitas. 

  Cataluña: baja por primera vez en 7 años la población con doble cobertura, Cataluña: los hospitales concertados acumulan una deuda de 2.876,8 millones de euros, La UCH confirma la infradotación de los hospitales concertados catalanes En el caso de los trabajadores sanitarios, el cambio supondría que la Generalitat "sería conocedora del personal con el que cuenta, cuántos, de qué ti El sindicato defiende que esta fórmula, que ya se utiliza en el sector educativo, permitiría a la Administración catalana planificar mejor las necesidades de sanitarios. Off EFE Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Panamá abre la importación de medicamentos para abaratar sus costes

  Archivado: agosto 17, 2022, 10:44am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/08/2022 - 12:44 Internacional Centenares de pequeñas farmacias permanecen cerradas en Panamá tras la entrada en vigor de un decreto que establece una rebaja del 30% en el precio de 170 medicamentos.

  El Gobierno de Panamá ha emitido este martes un decreto que abre la importación de medicamentos "al amparo del registro sanitario" nacional, como parte de las medidas que buscan abaratar su coste, uno de los más elevados de la región, según han admitido las propias autoridades.

  Esta decisión "histórica", según ha afirmado el jefe del Estado, Laurentino Cortizo, es anunciada cuando centenares de pequeñas farmacias permanecen cerradas en todo el país tras la entrada en vigor el lunes de un decreto que establece una rebaja del 30% en el precio de 170 medicamentos, una medida que es económicamente inviable, según ha señalado este martes a EFE Orlando Pérez, presidente de la Unión Nacional de Propietarios de Farmacia (Unprofa) de Panamá.

  Cortizo y el ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, han firmado este martes un decreto que deroga otro, de mayo de 2019, y que reglamenta la Ley 1 de 10 de enero de 2001, que permite la importación al amparo del registro sanitario. "Este nuevo decreto permitirá la apertura del mercado de medicamento para que otros agentes puedan importar dichos productos al amparo del registro sanitario vigente en el territorio nacional, con el objetivo de reducir los costos de los medicamentos y acabar con los oligopolios en el país", ha explicado el Gobierno en un comunicado del Gobierno.

  Este martes Cortizo también autorizó al ministro Sucre a que presente ante el Consejo de Ministros la modificación de un artículo de una ley 1963 a fin de "permitir a las farmacias importar sus medicamentos", ha expresado el vicepresidente panameño, José Gabriel Carrizo.

  Asimismo, el presidente autorizó al Ministerio de Comercio e Industria (MICI) a emitir una resolución que establezca que la rebaja del 30% en el precio de 170 medicamentos vigente desde el lunes y por seis meses prorrogables, "sea generado desde los eslabones más alto de la cadena, es decir las farmacéuticas" y se vaya trasladando al resto, ha apuntado Carrizo.

  "Los laboratorios internacionales deberán vender a las empresas distribuidoras de medicamentos a un 30% menos que el precio de venta registrado en cada laboratorio al 30 de junio de 2022, los cuales no podrán ser aumentados durante la vigencia del decreto. Mientras que los distribuidores deberán vender a las farmacias a un 30% menos que el precio de venta registrado en cada distribuidor nacional", ha agregado el Gobierno en su comunicado.

  El titular del MICI, Federico Alfaro, ha afirmado que con la resolución "lo que se está instrumentando es que los laboratorios se comprometen a dar un descuento 30% sobre su precios de venta al distribuidor, el distribuidor se compromete a dar un 30% sobre su precio de venta a las farmacias y trasladar ese descuento al pueblo panameño".

  Todo esto ha tenido lugar en un momento en el que más del 95% de los 450 establecimientos afiliados a Unprofa han cumplido con la medida de cierre porque el 30 % de rebaja "nos ahoga", ha afirmado Pérez. "¿Cómo pago mis gastos operativos, planilla, salario, luz, alquiler?", ha explicado el presidente de los farmacéuticos panameños, quien ha asegurado que los propietarios de las farmacias están "preocupados" porque no encuentran "una salida a este tema".

  Este lunes entró en vigor el Decreto Ejecutivo 17, firmado el pasado 10 de agosto por el presidente Laurentino Cortizo, que disminuye en un 30 % el precio de 170 medicamentos de uso regular; una medida que estará vigente por 6 meses prorrogables y que fue recomendada por una "mesa técnica". La norma "mantiene el descuento del 20 % a los jubilados" establecido en la ley vigente.

  Carteles de protesta

  "Las farmacias como nosotras, pequeñas, tendremos que cerrar a partir del 15 de agosto porque se nos hace imposible cumplir con el nuevo decreto impuesto por el gobierno de turno" o "Pueblo panameño, farmacia de luto", rezan carteles colocados en dos de estos establecimientos que permanecían cerrados este martes en la Ciudad de Panamá, según ha constatado EFE.

  Pérez sostuvo que el margen de ganancia "no da para dar el 30 % de descuento, más el 20 % a los jubilados", norma esta última que ha considerado una especie de "impuesto que nos colocó el Gobierno hace más de 30 años, que no nos reconocen en un crédito fiscal ni nada en absoluto". 

  Una guía internacional ayuda al farmacéutico a optimizar los servicios que ofrece al paciente con diabetes, Farmacias francesas vacunan a grupos de riesgo frente a la viruela del mono, Así se hacen las fórmulas magistrales con cannabis en Italia, La prescripción farmacéutica se consolida y promete crecer en Inglaterra Por su parte, el director de la Dirección General de Ingresos (DGI), Publio de Gracia, ha señalado: "Hacemos un llamado a mantenernos en la conversaci La medida llega en un momento en el que pequeñas farmacias permanecen cerradas por no poder asumir la rebaja aplicada a algunos fármacos. Off EFE Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off
• 

  Un hallazgo incidental en biopsia prostática descubre amiloidosis sistémica tipo TTR

  Archivado: agosto 17, 2022, 8:56am UTC por raquelserrano

  Anatomía Patológica raquelserrano Mié, 17/08/2022 - 10:56 Patología no sospechada anteriormente, indica 'Histopathology' Los hallazgos en biopsia prostática han identificado amiloidosis sistémica. Foto: HUB.

  Una investigación coordinada por María Pané Foix y Enric Condom, del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Bellvitge e investigadores del Idibell, y en el que también han participado los servicios de Radiología, Urología y Medicina Interna del citado hospital, ha comprobado que la próstata es uno de los tejidos donde se deposita amiloide en casos de amiloidosis sistémica (especialmente de tipo TTR: la originada por depósito de la proteína transtiretina), algo muy poco conocido hasta ahora, según los datos publicados en Histopathology. 

  María Pané, autora principal del estudio, analizando muestras de biopsia prostática. Foto: HUB.

  De forma incidental, han encontrado mínimos depósitos de amiloide en biopsias de próstata de 40 pacientes, de entre miles de biopsias practicadas por sospecha de cáncer prostático entre 2001 y 2022.

  El estudio inmunohistoquímico permitió confirmar el hallazgo y determinar el tipo de amiloide en más del 80% de los casos. Muy mayoritariamente correspondía a amiloide TTR. Sólo cuatro de los pacientes contaban con un diagnóstico previo de amiloidosis sistémica (todos ellos no TTR). Al revisar las historias clínicas de los pacientes en los que se había detectado depósito de amiloide, los autores del estudio comprobaron que todos tenían, como mínimo, uno de los síntomas descritos como característicos del amiloidosis sistémica TTR: síndrome del canal carpiano bilateral, pérdida auditiva y problemas osteoarticulares (tendinopatías, estenosis de canal lumbar, artrosis), entre otros.

  Se trata de la serie más extensa publicada hasta ahora de pacientes en los que se diagnostica amiloidosis en la próstata. Según Pané, investigadora principal del trabajo, "el impacto clínico potencial y el beneficio que podemos obtener de este diagnóstico incidental es importante, porque un porcentaje indeterminado de los pacientes con amiloidosis sistémica TTR acaban desarrollando una cardiopatía, que si se diagnostica y se trata precozmente, permite una mejora significativa en la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes". 

  Difundir el cuadro clínico

  Además de poner de manifiesto que la próstata es un tejido diana para los depósitos de amiloide, el trabajo del equipo de Bellvitge también pretende contribuir a difundir entre los profesionales el cuadro clínico de la amiloidosis sistémica TTR, que cursa sobre todo con sintomatología musculoesquelética y neurosensorial y remarcando que no todos los pacientes con esta forma de amiloidosis tienen afectación cardíaca.

  Adicionalmente, se recuerda la utilidad de revisar cualquier muestra de biopsia en pacientes con síntomas sospechosos de amiloidosis sistémica, "a fin de intentar detectar depósitos de amiloide que hubieran pasado desapercibidos", señala Pané. 

  La amiloidosis, un ataque a los órganos vitales, Un fármaco para el Parkinson mejoraría el tratamiento de la amiloidosis familiar, Nuevo fármaco para tratar la amiloidosis AA Las amiloidosis son un grupo de enfermedades en las que diferentes tipos de proteínas se pliegan anormalmente, se depositan en los tejidos y acaban co Este diagnóstico indirecto permite abordar precozmente patologías asociadas a la amiloidosis e incluso ciertas cardiopatías. Off Pere Iñigo. Madrid Oncología Urología Cardiología Neurología Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
• 

  El nuevo código deontológico catalán introduce obligaciones para el médico gestor

  Archivado: agosto 17, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/08/2022 - 08:00 Ética médica Médicos de Familia catalanes se manifiestan en defensa de la AP. Foto: MÉDICOS DE CATALUÑA

  La actualización del Código de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que ya ha entrado en vigor, incluye una nueva norma (la número 98) que obliga a los médicos con responsabilidades directivas o de gestión a “velar por que los profesionales sanitarios trabajen en las mejores condiciones posibles, y por que los centros y dispositivos sanitarios donde trabajan dispongan de los recursos humanos y materiales que les permitan una asistencia adecuada y el cumplimiento del código de deontología”.

  Con ello, va más allá que Código Ético de la profesión médica del resto de España, el de la Organización Médica Colegial (OMC), que reza en su artículo 23: “Los médicos con responsabilidades en la dirección y gestión de recursos actuarán siempre guiados por el bien colectivo y la equidad. Tienen un deber deontológico de honradez y ejemplaridad”.

  El nuevo código de los médicos catalanes fue aprobado el 15 de septiembre de 2021 por el Plenario del CCMC y se publicó en el Diario Oficial de la Generalidad de Cataluña (en catalán) el 4 de enero de 2022, entrando en vigor el 5 de febrero. Rige para 45.291 médicos colegiados en las cuatro corporaciones catalanas, que representan el 16,4% del total de colegiados en España (276.191), según datos de 2020 del Instituto Catalán de Estadística (Idescat).

  El proceso de actualización del código del CCMC comenzó en el tercer Congreso de la Profesión Médica de Cataluña (celebrado en Gerona en noviembre de 2016), con el objetivo de “reforzarlo como un código de principios y, al mismo tiempo, de adaptarlo mejor a los retos y paradigmas actuales de la profesión. Todos los cambios incorporados emanan, pues, de la voluntad y del consenso de los profesionales”.

  Del total de 123 normas contenidas en el documento vigente hasta el 4 de febrero, se han suprimido 27, se han incorporado 19 nuevas y se han modificado 54.

  Entre los ámbitos en los que se han introducido cambios o que suponen novedades relevantes destacan estos, a juicio del CCMC, que preside Jaume Padrós, que también es presidente del Colegio de Médico de Barcelona (COMB):

  El uso de la telemedicina

  “El uso de la telemedicina no es una cuestión de nueva regulación. El código de deontología de 2004 ya preveía el uso. Para adaptarse a la situación actual, en el nuevo código se ha revisado la regulación del uso de la telemedicina, determinando su marco en las normas 21 a 24, en las que se remarca que las tecnologías de la información y la comunicación pueden ser muy útiles para reforzar y dinamizar la relación médico-paciente cuando se emplean adecuadamente, con garantía de confidencialidad y de acuerdo con los propios pacientes”, explica el CCCM. En el caso de las redes sociales, “es importante ser conscientes del eco público que pueden tener las informaciones que se publican, y evitar, por tanto, mensajes que puedan vulnerar la confidencialidad de las personas atendidas o menospreciar la confianza social en la profesión o en las instituciones sanitarias”.

  El código catalán actualizado reza así:

  Norma 21: “Las tecnologías de la información y la comunicación pueden ser instrumentos válidos y útiles para reforzar y dinamizar la relación entre médicos y pacientes, pero no pueden sustituir a la visita presencial cuando ésta sea necesaria para la debida calidad del acto médico. Pueden también ser medios para establecer consultas entre profesionales. En este caso, la responsabilidad asistencial recae en el profesional que haya mantenido la relación presencial con el paciente, y la documentación o información generada con estas comunicaciones se ha incorporar a la historia clínica del paciente”.

  Norma 22: “Los medios telemáticos pueden utilizarse en las comunicaciones entre médico y paciente siempre que se haga de forma segura, con una identificación y la aceptación mutua, y siempre que se pueda garantizar la calidad del acto asistencial, según las condiciones particulares de cada caso”.

  Norma 23: “El médico que sea consultado por correo electrónico, u otros medios equiparables, por emitir una segunda opinión debe verificar la suficiencia y la garantía de la documentación recibida teniendo en cuenta en la elaboración de su informe las limitaciones que comporta la ausencia de una visita presencial”.

  Norma 24: “Si se utilizan las redes sociales por motivos de salud pública, para servicios de información general o para la promoción de la salud, es necesario especificar de forma clara sus objetivos, las características de uso y limitaciones, y evitar ofrecer consejos médicos personalizados En el uso personal de las redes sociales, el médico debe evitar la información o los comentarios que puedan vulnerar la intimidad de las personas atendidas en el ámbito de su ejercicio o que puedan menospreciar la confianza social hacia la profesión o las instituciones sanitarias”.

  El código de la OMC, vigente para los médicos del resto de España, señala al respecto en su artículo 26: “Es éticamente aceptable, en caso de una segunda opinión y de revisiones  médicas, el uso del correo electrónico u otros medios de comunicación no  presencial y de la telemedicina, siempre que sea clara la identificación mutua y  se asegure la intimidad”, “los sistemas de orientación de pacientes, mediante consulta telefónica  o telemedicina, son acordes a la deontología médica cuando se usan exclusivamente como una ayuda en la toma de decisiones” y “las reglas de confidencialidad, seguridad y secreto se aplicarán a la  telemedicina en la forma establecida en este código”.

  La asistencia en el final de vida

  En la atención al final de la vida, el código deontológico vigente ahora en Cataluña pone en énfasis, “el hecho de que entre los objetivos fundamentales del médico no está tan sólo promover, restaurar o mantener la salud, sino que también es una finalidad primordial velar por una muerte en paz”, dice el CCMC.

  En relación con el proceso de fin de vida, “se mantienen los principios que ya contenía el código vigente hasta el 4 de febrero de 2022, si bien en la nueva regulación se pone el énfasis en el respeto a la voluntad del paciente, manifestada personalmente o contenida en el documento de voluntades anticipadas, y se introducen también, a tener en cuenta, las indicaciones que consten en el plan anticipado de cuidados o anotaciones análogas contenidas en la historia clínica del paciente”.  Por otra parte, se pone de manifiesto que el objetivo de la atención a las personas es procurar que tengan la máxima calidad de vida posible respetando sus valores y preferencias.

  La norma 79 del código catalán ha quedado así: “Toda persona tiene derecho a vivir con dignidad hasta el momento de la muerte y el médico debe velar para que este derecho sea respetado. El médico debe tener en cuenta que el enfermo tiene el derecho a rechazar el tratamiento para prolongar la vida. Es deber médico fundamental ayudar al paciente a asumir la muerte de acuerdo con sus creencias y con lo que haya dado sentido en su vida”.

  Norma 80: “El médico debe respetar y atender, en la medida de lo posible, la voluntad del paciente en relación con decisiones respecto al final de la vida, que se pueden reflejar en el documento de voluntades anticipadas, en el plan anticipado de cuidados o en anotaciones análogas referidas en la historia clínica del paciente. Cuando el estado del enfermo no le permita tomar decisiones, no conste documentalmente cuál es su voluntad o existan dudas sobre ésta, el médico conjuntamente con las personas vinculadas tomarán las decisiones, teniendo en cuenta lo que se cree que habría sido el parecer del enfermo en ese momento”.

  Norma 81: “El objetivo primordial de la atención a las personas en situación de enfermedad terminal no es acortar ni alargar el tiempo de vida, sino procurar que tengan la máxima calidad de vida posible, en base a sus valores y preferencias”.

  Norma 82: “Ante cualquier paciente que se encuentra en situación de fin de vida, el médico debe valorar si la donación de órganos y/o tejidos es apropiada. Siempre que sea adecuada y pertinente, debe plantearse al paciente, a los familiares o a su representante esta posibilidad. En los casos de muerte cerebral, excepto si se ha aceptado la donación de órganos para trasplante, el médico debe suprimir los medios que mantienen una apariencia de vida”.

  Norma 83: “El uso de los tratamientos a nuestro alcance y el nivel de intensidad terapéutica deben ser adecuados y proporcionados para cada paciente y en todas las situaciones, siendo responsabilidad del médico la indicación de los tratamientos y el uso adecuado de los recursos. El médico debe retirar los tratamientos de soporte vital cuando sean fútiles, sin utilidad para a ese enfermo en concreto, tanto al inicio como durante la evolución de la enfermedad”.

  El código deontológico de la OMC recoge lo siguiente en su artículo 36:

  1.- “El médico tiene el deber de intentar la curación o mejoría del paciente siempre que sea posible. Cuando ya no lo sea, permanece la obligación de aplicar las medidas adecuadas para conseguir su bienestar, aún cuando de ello pudiera derivarse un acortamiento de la vida”.

  2.- “El médico no deberá emprender o continuar acciones diagnósticas o terapéuticas sin esperanza de beneficios para el enfermo, inútiles u obstinadas. Ha de tener en cuenta la voluntad explícita del paciente a rechazar dicho tratamiento para prolongar su vida. Cuando su estado no le permita tomar decisiones, tendrá en consideración y valorará las indicaciones anteriormente hechas y la opinión de las personas vinculadas responsables”.

  3.- “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”.

  4.- “El médico está obligado a atender las peticiones del paciente reflejadas en el documento de voluntades anticipadas, a no ser que vayan contra la buena práctica médica”.

  5.- “La sedación en la agonía es científica y éticamente correcta sólo cuando existen síntomas refractarios a los recursos terapéuticos disponibles y se dispone del consentimiento del paciente implícito, explícito o delegado”.

  6.- “Aunque el médico que haya tenido la mayor carga asistencial sobre el paciente es el que tiene la mayor responsabilidad ética de cumplimentar el certificado de defunción en todos sus apartados, no es deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene a disposición la historia clínica”.

  Raquel Rodríguez Llanos es la nueva presidenta de la Comisión Deontológica del CGE, La OMC llama a los colegiados a que participen en la reforma del Código Deontológico, El Código de Deontología médica catalán incorporará las 'relaciones vicarias' El código catalán actualizado también incluye, apunta el CCMC, “el compromiso de promover el derecho a la protección de la salud y de velar por una in La actualización de las normas éticas les obliga a velar por que sus centros dispongan de los RRHH y materiales para una asistencia adecuada. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus"

  Archivado: agosto 17, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/08/2022 - 08:00 Coronavirus También se comprobó que la vacuna bivalente genera una buena respuesta inmunitaria contra las subvariantes de ómicron BA.4 y BA.5.

  La aprobación por parte de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA, por sus siglas en inglés) de la primera vacuna bivalente de covid, eficaz tanto frente a la variante original del virus como a ómicron, "es una excelente noticia, teniendo en cuenta que esto permitirá reemplazar a la vacuna original, basada en la variante de Wuhan original, por una vacuna que protege frente a una variante mucho más cercana a la que ahora predomina, no solo en el Reino Unido, sino en gran parte del mundo". Así lo cree Quique Bassat, pediatra y epidemiólogo del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Según dice, "esta nueva generación de vacunas permitirá una protección más realista frente a la enfermedad grave y, posiblemente, frente a la infección, y significará un salto cualitativo en nuestra contención de la transmisión que sigue ocurriendo".

  La vacuna aprobada por la autoridad del Reino Unido es una actualización de la fabricada por la compañía estadounidense Moderna, y se ha aprobado para las dosis de refuerzo en adultos "tras comprobar que cumple las normas de seguridad, calidad y eficacia", aclararon este lunes desde el organismo regulador británico.

  Según han explicado las mismas fuentes, en cada dosis de la vacuna de refuerzo, Spikevax bivalente Original/Omicron, la mitad de la vacuna (25 microgramos) se dirige a la cepa original del virus a partir de 2020 y la otra mitad (25 microgramos), a Ómicron.

  La decisión adoptada por la MHRA se basa en los datos de un ensayo clínico que demostró que un refuerzo con la vacuna bivalente Moderna desencadena "una fuerte respuesta inmunitaria tanto contra ómicron (BA.1) como contra la cepa original de 2020", detallan.

  Buena respuesta frente a las subvariantes BA.4 y BA.5

  También se comprobó que la vacuna bivalente genera una buena respuesta inmunitaria contra las subvariantes de ómicron BA.4 y BA.5.

  Por otra parte, y en lo que respecta a los efectos secundarios, se ha comprobado que son los mismos que los que se desencadenan con la dosis original de refuerzo de Moderna y que son normalmente leves. En este sentido, no se han identificado problemas de seguridad graves.

  La autoridad del Reino Unido se ha adelantado así a la Agencia Europea del Medicamento (EMA), que ya anunció a mediados de junio que había iniciado una revisión continua tanto de la versión de la vacuna bivalente de Moderna como de la de Pfizer y BioNTech, que también había mostrado resultados prometedores.

  De hecho, la pasada semana, Pfizer y BioNTech informaron de que su vacuna adaptada a las variantes BA.1 y BA.4/5 no llegará hasta octubre de 2022, "a tiempo para las campañas de vacunación de refuerzo de otoño".

  Reino Unido, el primer país en aprobar una vacuna bivalente contra la covid, La nariz de los niños combate mejor la covid que la de los adultos, Un año haciendo test de antígenos en las farmacias de Murcia También está pendiente la aprobación por parte de la EMA de la vacuna española de Hipra, adaptada también a las nuevas variantes. En un prin Quique Bassat, pediatra y epidemiólogo del ISGlobal, señala que esta nueva generación de vacunas permitirá "una protección más realista frente a la enfermedad grave". coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Un preparado bacteriano sublingual reduce las infecciones urinarias recurrentes

  Archivado: agosto 17, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Urología soniamoreno Mié, 17/08/2022 - 08:00 En un estudio randomizado controlado Las infecciones urinarias recurrentes, definidas por tres o más episodios anuales o por dos o más en seis meses, afectan a un 5-10% de mujeres. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La mitad de las mujeres experimenta cistitis no complicada (la manifestación más común de las infecciones urinarias) en algún momento de su vida. Y entre el 5 % y el 10 % sufren infecciones urinarias recurrentes, definidas como tres o más episodios en un año o dos o más infecciones en 6 meses. ¿El responsable? Principalmente, Escherichia coli, que supone hasta el 80% de las infecciones, y en menor medida también se encargan de producirlas Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis y Proteus spp.

  Habitualmente, el tratamiento de estas infecciones recurrentes consiste en la profilaxis antibiótica. Sus inconvenientes son bien sabidos: además de los efectos secundarios de la antibioterapia (incluidos los que causan a la microbiota), esta estrategia puede derivar en la aparición de resistencias a los antibióticos.

  Como una alternativa a los antibióticos, un grupo del Hospital Universitario de Salamanca, dirigido por la jefa del Servicio de Urología, María Fernanda Lorenzo Gómez, ha evaluado una preparación sublingual de bacterias inactivadas de células completas, indicada para la prevención de infección de tracto urinario recurrente.

  Preparado bacteriano

  El preparado (MV140, de Inmunotek) administrado de forma diaria durante tres meses ha demostrado su eficacia a largo plazo en diversos estudios observacionales. Recientemente, además, esa eficacia se ha visto contrastada con un nuevo ensayo aleatorizado, del que se ha hecho eco NEJM Evidence, la nueva revista de The New England Journal of Medicine centrada en aportar contexto y evaluación crítica para ayudar en la toma de decisiones clínicas.

  En el ensayo, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, estudió durante un año a 240 mujeres de 18 a 75 años con infección urinaria recurrente, de España y Reino Unido –allí bajo la coordinación de Steve Foley, del Royal Berkshire Hospital NHS Foundation Trust-. Un grupo recibió la preparación bacteriana durante 3 ó 6 meses, mientras que otro recibió placebo durante 6 meses.

  El compuesto se prepara a partir de cepas de cuatro bacterias: E. coli, K. pneumoniae; E. faecalis y P. vulgaris.

  Entre las mujeres tratadas con placebo, el 25 % no tenían infecciones de tracto urinario en comparación con el 56 % y el 58 % de mujeres que recibieron 3 y 6 meses de tratamiento con MV140, respectivamente.

  Una vacuna puede resolver las infecciones urinarias de repetición, Antimicrobiano oral para tratar las infecciones urinarias complicadas, Bacterias 'mercenarias' para combatir infecciones resistentes La principal conclusión de este trabajo, según apunta a DM con motivo de la publicación Gerardo Alfonso Márquez Sánchez, médico Investigador Dos toques diarios de 'spray' de un preparado de estimulación inmune es útil en estas infecciones, según demuestra un estudio controlado. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Coronavirus: el 64% de los contagios corresponden a los mayores de 60 años

  Archivado: agosto 16, 2022, 5:09pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/08/2022 - 19:09 Covid-19  Madrid ha comenzado la semana fuera de los tres territorios más afectados. La capital ha contabilizado 1.019 positivos, 866 casos menos que la semana pasada.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado 12.162 contagios en el informe de este martes, 1.420 menos que el pasado viernes, de los cuales 11.083 corresponden a mayores de 60 años, un grupo que ha aumentado su incidencia en 3.269 casos en los últimos días, respecto a los 7.814 que se le atribuían en el informe anterior.

  Este martes se han alcanzado 5.138 hospitalizaciones y 354 en la UCI. La semana pasada se despedía con 5.402 ingresos, 264 menos que hoy. Además, estos datos suponen la cifra más baja del mes de agosto y 2.698 hospitalizaciones menos de las notificadas a principio de mes (7.836 hospitalizados en el informe del día 2). Hoy, la cifra desciende 6.575 y 159 menos en UCI en comparación con el mes pasado (11.713 hospitalizados y 513 en cuidados intensivos según el informe del 15 de agosto).

  Reino Unido, el primer país en aprobar una vacuna bivalente contra la covid, La nariz de los niños combate mejor la covid que la de los adultos, Madrid: Siete de cada diez sanitarios con covid persistente no tiene reconocidas las secuelas Entre las áreas con mayor incidencia, Andalucía recoge este martes el mayor número de casos con 1.812 respecto a los 922 notificad El informe de este martes posiciona a Andalucía como la región más afectada (1.812 casos), seguida de la Comunidad Valenciana con 1.698 positivos, y Cataluña, con 1.296. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Roy Jakobs relevará a Frans van Houten como consejero delegado de Philips

  Archivado: agosto 16, 2022, 3:22pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 16/08/2022 - 17:22 Tecnología sanitaria Frans van Houten, presidente y director ejecutivo de Philips, y Roy Jakobs, quien ocupará su cargo a partir del 15 de octubre. Fotos: PHILIPS

  La multinacional Philips ha anunciado este martes que propondrá el nombramiento de Roy Jakobs como sucesor de Frans van Houten, actual presidente y director ejecutivo de la compañía, a partir del próximo 15 de octubre.

  Según ha señalado la empresa a través de un comunicado, el Consejo de Supervisión y Van Houten, han acordardo que, "con el final de su tercer mandato a la vista, es el momento adecuado para el cambio de liderazgo". Y añade: "Después de una evaluación exhaustiva de los candidatos externos e internos, el Consejo de Supervisión decidió por unanimidad proponer a Roy Jakobs como el próximo presidente y director ejecutivo de Royal Philips a su Junta General de Accionistas".

  Está previsto que el próximo 30 de septiembre se lleve a cabo una Asamblea General Extraordinaria de accionistas para nombrar a Jakobs como presidente y director ejecutivo, de modo que pueda comenzar a desempeñar su nuevo cargo a partir de mediados de octubre. Van Houten continuará como asesor de la empresa, apoyando la transición, hasta el 30 abril de 2023.

  Más de una década

  "En nombre de todo el Consejo de Supervisión, me gustaría agradecer a Frans por su liderazgo transformador de Philips durante los últimos casi 12 años", ha señalado Feike Sijbesma, presidente del Consejo de Supervisión de Royal Philips. "Guiado por su visión y la ejecución de la hoja de ruta estratégica, ha liderado con éxito la transformación de la compañía de un conglomerado industrial diversificado a un líder de soluciones globales enfocado en tecnología de la salud".

  Por su parte, Van Houten ha afirmado que "ha sido tanto un privilegio como un placer liderar la transformación de Philips, durante los últimos 12 años, en una de las compañías de tecnología de la salud más grandes del mundo, brindando soluciones innovadoras (...) Le deseo a Roy todo el éxito en los próximos años y lo apoyaré tanto como pueda en el camino".

  Carestream acuerda la venta de su negocio de Healthcare IT a Philips, Las empresas de tecnología sanitaria reclaman un plan de choque ante la crisis de suministros , 800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche Jakobs también ha tenido palabras de agradecimiento tras conocerse este anuncio: "Estoy encantado de tener la oportunidad de liderar a Philips pa Será efectivo a partir del próximo 15 de octubre. Van Houten continuará como asesor de la empresa, apoyando la transición, hasta el 30 abril de 2023. Off Redacción Empresas Empresas Off
• 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?

  Archivado: agosto 16, 2022, 3:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 16/08/2022 - 17:10 Centro Estatal de Salud Pública El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en visita a la isla de La Palma, junto a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el presidente del Cabildo de La Palma, Mariano Hernández Zapata, el presidente de Canarias, Ángel Víctor Torres, el delegado del Gobierno en Canarias, Anselmo Pestana, y el comisionado especial para la reconstrucción de La Palma, Héctor Izquierdo. FOTO: EFE / Luis G Morera

  Un mes más tarde de lo anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante el último debate del Estado de la Nación, el Consejo de Ministros del 23 de agosto aprobará el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública. Así lo ha confirmado este martes, Pedro Sánchez durante su visita a la isla de La Palma. Pero, ¿verá la luz esta legislatura? 

  Este organismo estaba ya previsto en la Ley 33/2011 General de Salud Pública, pero nunca se llevó a cabo y, según expertos en esta disciplina, hubiera sido una herramienta muy útil para el control de la pandemia de la covid. De este modo, y como una de las lecciones aprendidas de la crisis del SARS-CoV-2, los partidos políticos acordaron la necesidad de poner en marcha su constitución en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, incluyéndola en la hoja de ruta que se pactó para salir de la crisis sanitaria.

  Este Centro, según reconoció Sánchez en su intervención ante el Parlamento a mediados de julio, servirá para "mejorar la gestión de las emergencias sanitarias" pues "refuerza la salud pública en nuestro país". Su puesta en marcha se asumió como algo urgente y comenzó un debate sobre su alcance y presupuesto.

  Finalmente, el anteproyecto de Ley de Creación del Centro Estatal de Salud Pública fue dotado con 9,45 millones de euros en 2022, dentro de los Presupuestos Generales del Estado (PGE), y entró en consulta pública en septiembre de 2021. La anunciada aprobación del proyecto de ley en el Consejo de Ministros del próximo martes es un paso firme en la constitución de este organismo, pero está lejos de ser el definitivo.

  Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública?, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor” "Tras la aprobación en Consejo de Ministros como proyecto de ley comenzará su tramitación parlamentaria, en Congreso y Senado, que durará, como mínimo El próximo Consejo de Ministros aprobará este proyecto de ley, pero aún quedan meses de tramitación parlamentaria. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos

  Archivado: agosto 16, 2022, 11:55am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 16/08/2022 - 13:55 Informe clínico en 'Annals of Internal Medicine' Los investigadores tratan de comprobar si la infección por viruela del mono puede ser asintomática. Foto: DM.

  El pasado mes de mayo surgía un brote del virus de la viruela símica fuera de sus zonas endémicas, fundamentalmente del continente africano, que está afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en distintos países del mundo, incluido España.

  La mayoría de las lesiones de los casos en los que se ha detectado la infección se han caracterizado por lesiones cutáneas. Sin embargo, un nuevo estudio observacional ha detectado resultados positivos de PCR, en varios varones, para el virus de la viruela del simio en muestras anorrectales tomadas de HSH asintomáticos y sin lesiones cutáneas.

  Dado que la posibilidad de una infección asintomática es otro motivo de preocupación en este nuevo brote, investigadores, Hospital Bichat-Claude Bernard, en París, destacan la importancia de determinar si la infección por Monkeypox Virus (MPXV) puede ser asintomática, lo que, sin duda, "puede informar mejor el manejo de la epidemia. Así, el objetivo es evaluar la presencia de MPXV en muestras anorrectales entre HSH asintomáticos sometidos a pruebas de rutina para infecciones bacterianas de transmisión sexual",  señala Valentine Marie Ferré, del Servicio de Virología del citado centro parisino. 

  Vacunación limitada: ¿suficiente?

  Los hallazgos, publicados en Annals of Internal Medicine, alertan de que vacunación limitada a aquellos casos con exposición conocida al virus de la viruela símica podría no ser una estrategia eficaz para prevenir la infección.

  "Se desconoce si la infección asintomática desempeñará o no un papel en la transmisión del virus de la viruela del simio. Pero, la actual epidemia mundial y el modo de transmisión de persona a persona parecen proporcionar evidencia de que puede ocurrir una propagación asintomática o preclínica", indican los investigadores.

  Así, en un editorial que acompaña al informe publicado se sugiere que "es probable que se necesite una estrategia ampliada de vacunación en anillo y otras intervenciones de salud pública en las comunidades con mayor riesgo para ayudar a controlar el brote".

  Los investigadores franceses realizaron retrospectivamente pruebas de MPXV en todos los hisopos anorrectales que se recolectaron en el citado hospital como parte de un programa de detección de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.  

  Según los protocolos franceses, esta evaluación se realiza cada 3 meses entre HSH con múltiples parejas sexuales que están tomando profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) o que viven con el VIH y reciben tratamiento antirretroviral.

  De las 200 personas asintomáticas examinadas que dieron negativo para Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, 13 (el 6,5 %) muestras dieron positivo por PCR para el virus de la viruela del simio. Dos de los 13 desarrollaron más tarde síntomas de viruela del simio.

  Para los profesionales, este informe documenta resultados positivos PCR de viruela del mono en muestras anorrectales HSH asintomáticos. Se desconoce, no obstante, si esto indica una diseminación viral que puede conducir a la transmisión.

  Para Laurance Armand-Lefevre, del Servicio de Bacteriología del citado centro hospitalario francés, "si fuera así, la práctica de vacunación posterior a la exposición alrededor de personas sintomáticas con infección MPXV probable o confirmada puede no ser suficiente para contener la propagación. Recientes recomendaciones francesas aconsejan la vacunación de todos los HSH con múltiples parejas".

  Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono El Ministerio de Sanidad ha contabilizado desde el viernes 73 nuevos casos de viruela del mono en España, de forma que ascienden a 5.792 los registrad La posibilidad de infección asintomática preocupa ya que, en este caso, la vacunación limitada podría no ser eficaz. Off Raquel Serrano/EFE. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
• 

  Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo

  Archivado: agosto 16, 2022, 9:25am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 16/08/2022 - 11:25 Investigación española que publica 'Microbiology Spectrum' Alberto Zambrano, del laboratorio de Biotecnología de Células Troncales y Organoides de la Unidad Funcional de Investigación de Enfermedades Crónicas (UFIEC), del CSIC. Foto: CSIC.

  Streptococcus pneumoniae es responsable de altas tasas de morbi-mortalidad en el mundo, afectando principalmente a niños y adultos mayores de 65 años. El neumococo es también el agente etiológico más común de neumonía bacteriana y meningitis no epidémica y es una causa frecuente de sepsis bacteriana. Aunque la introducción de las vacunas neumocócicas ha disminuido la carga de la enfermedad neumocócica, sigue preocupando el aumento de cepas resistentes a los antibióticos y tipos no vacunales por reemplazo de serotipos. 

  Para estudiar la biología del neumococo y establecer un modelo humano confiable para su patogénesis, un equipo del Instituto de Salud Carlos IIII (ISCIII) y de varias áreas del CIBER ha descrito un nuevo modelo para estudiar el neumococo -bacteria causante de enfermedades como la neumonía y la meningitis- mediante el desarrollo de organoides pulmonares, minipulmones generados en laboratorio con células troncales pluripotentes embrionarias que imitan la actividad de los pulmones reales, según los datos que publica Microbiology Spectrum.

  Los resultados muestran que estos organoides se pueden usar para modelar algunos eventos que ocurren durante la interacción del neumococo con el pulmón, como la adherencia, la internalización y la respuesta innata alveolar inicial.

  Imitan el órgano nativo 

  En el artículo, los investigadores explican que la nueva generación de organoides derivados de células madre pluripotentes humanas presenta una estrategia prometedora para modelar estudios de interacción huésped-bacteria.

  "Los organoides recapitulan la composición, la diversidad de tipos de células y, hasta cierto punto, las características funcionales del órgano nativo. El desarrollo de organoides de brotes pulmonares derivados de células madre embrionarias humanas permite estudiar la interacción de Streptococcus pneumoniae (neumococo) con el epitelio alveolar". 

  De esta forma, este modelo basado en minipulmones humanos, puede utilizarse para estudiar los factores de virulencia neumocócica y la patogenia de diferentes serotipos, y "permitirá intervenciones terapéuticas en un contexto humano fiable", indican los profesionales. 

  Alberto Zambrano, del laboratorio de Biotecnología de Células Troncales y Organoides de la UFIEC, explica que "estos pequeños pulmones reproducen relativamente bien la estructura y función del órgano original y sirven para modelizar cualquier enfermedad respiratoria humana, lo que facilita la búsqueda de nuevas dianas con interés terapéutico y el ensayo con nuevos compuestos".

  Por su parte, José Yuste, responsable del laboratorio de referencia de neumococos del CNM-ISCIII, señala que  mediante estos organoides humanos "podemos estudiar mecanismos de virulencia de diferentes patógenos respiratorios y caracterizar la actividad de nuevos fármacos antimicrobianos frente a bacterias multirresistentes a los antibióticos".

  Emergen nuevos serotipos de neumococo todavía sin vacunas, La Aepap pide la vacuna del neumococo en todas las CCAA, Organoides de esófago humano servirán como modelo de investigación El neumococo (Streptococcus pneumoniae) es una bacteria que puede producir enfermedades leves, como otitis o sinusitis, pero también otras graves, com Desarrollados con células troncales pluripotentes embrionarias, estos organoides imitan la actividad real de los pulmones. Off Pere Iñigo. Madrid Pediatría Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
• 

  El farmacéutico de AP, profesional clave en la lucha contra la resistencia a los antibióticos

  Archivado: agosto 16, 2022, 8:35am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/08/2022 - 10:35 Atención primaria Uno de los compromisos que adquiere Sefap a través de este convenio es el de colaborar en la elaboración de materiales de información dirigidos a la población sobre el uso adecuado de los antimicrobianos.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) recoge este martes la resolución por la que se publica el convenio entre la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) que canaliza la subvención nominativa establecida en los Presupuestos Generales del Estado para el año 2022 para la realización de actividades de apoyo al Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN).

  Suscrito el pasado 5 de julio y firmado por la directora de la Aemps, María Jesús Lamas, y por el presidente de Sefap, José Manuel Paredero, este convenio busca promover la mejora del conocimiento sobre el uso de los antimicrobianos en atención primaria, así como establecer y validar indicadores de consumo de antibióticos antimicrobianos dentro de este ámbito asistencial.

  Dentro de este objetivo, tal y como recoge el texto publicado en el BOE, el farmacéutico de AP desempeña un papel clave, ya que "es uno de los profesionales sanitarios de referencia en el uso adecuado de los antimicrobianos y responsable del seguimiento y análisis de la información relacionada con su prescripción en el ámbito de la atención primaria". Además, destaca que estas funciones tienen como fin identificar áreas de mejora en la prescripción de antimicrobianos y establecer medidas específicas dirigidas a la optimización de su uso.

  Junto a esto, la resolución subraya: "El farmacéutico de atención primaria está familiarizado con el desarrollo y validación de indicadores de consumo de antimicrobianos, así como con el diseño e implementación de actuaciones encaminadas a la optimización de la terapia antimicrobiana como son el asesoramiento a los profesionales sanitarios sobre su correcta utilización, la elaboración de guías y recomendaciones como herramientas de apoyo a la prescripción en el manejo de las infecciones o la realización de actividades formativas sobre antibioterapia".

  "Compromisos" de los farmacéuticos de AP

  Por todo ello, el convenio recoge una serie de compromisos que la Sefap se compromete a cumplir:

  • Promover la mejora del conocimiento sobre el uso de los antimicrobianos en el ámbito de la atención primaria a través de la colaboración en actividades formativas sobre el uso adecuado de antibióticos y programas de optimización del uso de antibióticos (PROA).

  • Establecer y validar indicadores de consumo de antibióticos antimicrobianos en atención primaria.

  • Colaborar en el análisis de la evolución y variabilidad de la prescripción de antimicrobianos.

  • Colaborar en la elaboración de guías de práctica clínica en materia de terapéutica antimicrobiana.

  • Colaborar en la elaboración de materiales de información dirigidos a la población sobre el uso adecuado de los antimicrobianos.

  • Definir el papel del farmacéutico de atención primaria en los programas de optimización de antimicrobianos (PROA).

  • Realizar estudios de investigación sobre el uso de los antimicrobianos en la práctica clínica real.

  José M. Paredero: "No se entiende que los farmacéuticos de AP no tengan la especialidad", Farmacéuticos de AP: nuestras tareas para los próximos años, La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas Asimismo, entre los compromisos que adquiere la Aemps destaca el de establecer las medidas oportunas tendentes a la gestión para la consecución del ob El 'BOE' publica el convenio entre la Aemps y Sefap que canaliza la subvención dirigida a realizar actividades de apoyo al PRAN. Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  La burocracia que hay detrás de la reforma de una farmacia de la que nadie te había hablado

  Archivado: agosto 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/08/2022 - 08:00 Varía en cada comunidad Antes de iniciar una reforma, el farmacéutico tiene que abonar una tasa a la Administración, que varía en función de cada autonomía. FOTO: Shutterstock.

  Porque se quiere ofrecer más servicios profesionales, porque es una farmacia antigua y urge modernizarla, porque se quiere ampliar, ya que se ha quedado pequeña... Sea cual sea el motivo que impulse al farmacéutico a reformar su botica, antes de tirar ningún muro son muchas las cosas que hay que tener en cuenta, más allá de elegir el mobiliario y escoger los colores. Una de ellas, quizás la más tediosa y de la que menos se habla, es la burocracia asociada a la reforma. 

  Adela Bueno, abogada y responsable del Departamento Jurídico de la consultora Asefarma, subraya que lo primero que hay que saber es que “la Consejería de Sanidad de la comunidad autónoma que corresponda deberá estar al tanto de la reforma”. Por ello, “el farmacéutico debe dar cuenta de ello presentando la autorización de modificación de local de oficina de farmacia y entregando la documentación adicional pertinente, como la memoria explicativa del proyecto, los planos originales y los resultantes del local que se va a reformar". 

  Además, como señala a CF debe abonar una tasa en concepto "de prestación de un servicio público por parte de la Administración, lo que supone la tramitación del expediente y emisión de resolución, autorizando la modificación solicitada".

  Cómo crear un corner experiencial en la farmacia, De antigua fundición a botica que vende bienestar, 'Lavar la cara' de la botica impulsa la venta libre entre un 10 y un 15% Como especifica, esa tasa no es igual en todas las comunidades autónomas y "los importes oscilan desde los 58,30 euros de Cataluña y los 233,89 euros Adela Bueno, abogada y responsable del Departamento Jurídico de Asefarma, repasa cuál es la documentación que hay que entregar a la Administración antes de tirar un muro. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Sobre el área de conocimiento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica

  Archivado: agosto 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Mar, 16/08/2022 - 08:00 Organización departamental Edificio de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona.

  Las denominaciones de los departamentos universitarios muestran notable variabilidad de una universidad a otra, lo que en buena parte es debido a los ayuntamientos (a veces impuestos) de áreas de conocimiento que se realizaron para su constitución hace unos años. Estos departamentos, de acuerdo con la Ley Orgánica de Universidades (LOU) de 2001, son las “unidades de docencia e investigación encargadas de coordinar las enseñanzas ....”

  El término área de conocimiento, además de tener un sentido intuitivo, tiene un significado normativo que es común y único a nivel estatal. En la LOU se indica que “se entenderá por área de conocimiento aquellos campos del saber caracterizados por la homogeneidad de su objeto de conocimiento, una común tradición histórica y la existencia de comunidades de profesores e investigadores, nacionales o internacionales”. Recientemente, el ministro de Universidades utilizó el término hectáreas, que seguro que no supondrá que todo el profesorado universitario sirvamos para hacer docencia de todo.

  El área de conocimiento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica que existe casi exclusivamente en donde se imparte Farmacia, es sin duda propia y genuina de estos estudios. Clásicamente y, como quedó recogido en el BOE de año 1984 donde ya se definía de manera idéntica a como hemos expuesto, el actual área de conocimiento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica incluía al menos las siguientes denominaciones de profesorado funcionario de aquella época, todas ellas exclusivas de las facultades de Farmacia, que, en buena medida, se han mantenido hasta ahora ampliándose con el tiempo. Y son: Farmacia Galénica; Farmacia Galénica (Biofarmacia); - Farmacia Galénica (Técnica Profesional y Legislación Comparada); Farmacia Galénica (Tecnología Farmacéutica Industrial); Farmacia Galénica Industrial; Farmacia Galénica y Técnica Profesional; Historia de la Farmacia y Legislación; -Historia de la Farmacia y Legislación Farmacéutica, y Tecnología Farmacéutica Industrial.

  La Universidad de Barcelona aprueba oficialmente la Unidad Funcional de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, Casi el 95 % de graduados en Farmacia tiene empleo 3 años después de acabar, Renovado el convenio para facilitar la formación de 'Prácticas tuteladas en Servicios de Farmacia Hospitalaria' El objetivo del área de conocimiento ha sido y es el medicamento y no tanto el fármaco o principio activo, junto la técnica y práctica profesional. Si Off Eduardo L. Mariño. Director de la Unidad de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación Universidad Grado Off
• 

  Enfermería juega un papel clave como motor del “envejecimiento activo”

  Archivado: agosto 16, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Mar, 16/08/2022 - 08:00 Programa 'Mayores con mucha vida' Una enfermera del Departamento de Salud de Elche-Crevillente (Alicante) imparte un taller del programa 'Mayores con mucha vida'.

  El envejecimiento progresivo de la sociedad ha puesto de relieve la necesidad de que ese fenómeno se realice con la mejor calidad de vida posible. En ese contexto, enfermería juega un papel fundamental a la hora de definir y desarrollar proyectos e iniciativas que fomenten un envejecimiento activo, sobre todo entre personas que viven solas o en situación de vulnerabilidad.

  Un ejemplo es el programa Mayores con mucha vida, desarrollado en el Departamento de Salud de Elche-Crevillente (Alicante). El punto de partida del proyecto surge desde los Centros de Salud de Dr. Sapena y Plá Vinalopó.  “Tras una valoración de la población a la que asisten estos centros, se observó que más del 20% de la misma es mayor de 65 años. A esto se suma la visión de la trabajadora social, a la cual le llegaban casos de personas mayores en situación de soledad”, explica Javier González, enfermero y coordinador del Centro de Salud Dr. Sapena.

  A raíz de estos dos datos, el equipo de Enfermería y Trabajo Social inició una serie de reuniones para valorar qué tipo de actuaciones “podríamos realizar a grupos de personas que cumplieran los requisitos de inclusión y pudieran beneficiarse de las mismas”. El objetivo general del programa es mejorar la calidad de vida de las personas mayores en situación de soledad de nuestra área de salud “mediante el desarrollo de actividades de carácter multidisciplinar para promocionar un estado de salud bio-psico-social”.

  Y el perfil de las personas que se pueden beneficiar, “mayores de 65 años con independencia para acudir al centro que, sin redes de apoyo y/o al quedarse sin funciones (trabajo, cuidado de familiares, etc.), han iniciado un proceso de envejecimiento en situación de riesgo en su bienestar y calidad de vida”, destaca González. 

  El primer programa, realizado entre mayo y junio de 2022, ha contado con cuatro talleres: Alimentación saludable y Caminando que es gerundio, ambos impartidos por personal de Enfermería. Han permitido fomentar una alimentación saludable mediante recetas rápidas y poco laboradas y realizar actividades de ejercicio físico suave con fomento de las relaciones interpersonales, respectivamente.  

  El hartazgo dispara el abandono enfermero, La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T Además, Entendemos para mejorar, impartido por Trabajo Social, ha promocionado las relaciones sociales entre las personas participantes creando redes Las enfermeras del departamento de Salud de Elche-Crevillente se implican en la selección de los beneficiarios y en desarrollar iniciativas acorde a sus necesidades e intereses. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Geriátrica Off
• 

  Teoría y juego del duende: bases neurocientíficas de un misterio inefable

  Archivado: agosto 16, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 16/08/2022 - 08:00 Genera cambios fisiológicos y de activación cerebral El cantaor, Capullo de Jerez y su duende. Imagen: Óleo sobre tabla. José Carlos Chica.2020.

  "El duende no tiene nada que ver con la clase social ni nacionalidad ni educación. Tampoco se puede adquirir estudiando o entrenándose. Es algo muy humano que tal vez corra en nuestra sangre, pero que apenas se despierta. Viene de dentro. La vieja bailarina gitana La Malena exclamó un día oyendo tocar a Brailowsky un fragmento de Bach: ¡Ole! ¡Eso tiene duende! Y Manuel Torre, el hombre de mayor cultura en la sangre que he conocido, dijo, escuchando al propio Falla su Nocturno del Generalife, esta espléndida frase: Todo lo que tiene sonidos negros tiene duende".

  Así se expresaba Federico García Lorca durante su famosa conferencia sobre 'Teoría y juego del duende' en Buenos Aires, Argentina, en 1933, quien subrayaba que el arte auténtico solo sucede cuando se reúnen tres elementos: la sabiduría, la inspiración y el duende.

  "El duende es, según el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, un 'encanto misterioso e inefable'; es decir, por definición el duende es algo inexplicable. En realidad, esta acepción se refiere al concepto de 'duende' descrito y desarrollado por Federico García Lorca en su célebre conferencia en Buenos Aires en la que en reiteradas ocasiones alude al carácter inexplicable del concepto”, indica a DM Cristóbal Carnero Pardo, neurólogo en FIDYAN Neurocenter, de Granada, quien junto Jesús Romero Imbroda, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Quirónsalud Málaga, han publicado un artículo sobre Arte flamenco y neurociencia: A la búsqueda del duende, en la última edición de la revista sobre Neurología y Neurohumanidades Kranion.

  En este artículo tratan de describir el origen neurológico del duende, fenómeno que sin ser específico del flamenco, ya que su presencia puede traspasar a otras disciplinas, sobre todo artísticas, sí es muy característico de este. 

  "Aunque la conferencia de García Lorca se centra en el flamenco y en el Diccionario de la RAE se cita como ejemplo 'El duende del cante flamenco', el duende no es específico ni exclusivo de éste ni mucho menos. El propio Federico señala que 'todas las artes tienen duende', aunque reconoce que 'es más propio de la música, la danza y la poesía recitada, porque estas artes requieren una interpretación en un presente exacto'; incluso llega a afirmar que más que en el flamenco, es 'en los toros [donde el duende] adquiere sus acentos más impresionantes', explica Carnero.

  Hasta aquí, el juego de lo misterioso, de lo inexplicable. Pero, en la teoría, ¿existen fundamentos neurocientíficos que sustenten la enigmática y cuasi sobrenatural y selectiva existencia, presencia y manifestación del duende?

  Base neuroanatómica y funcional 

  Partiendo de este punto de vista, ambos neurólogos han tratado de interpretar en términos neurocientíficos este concepto tan abstracto y complejo desarrollado en el artículo citado, haciendo un ejercicio deductivo y, basándose en las cualidades del duende descritas por Lorca, tratar de explicarlo en términos neurocientíficos.

  Carnero destaca que "la base neuroanatómica y funcional de las emociones generadas por la música es similar a las generadas por otros mecanismos, donde intervienen estructuras límbicas y paralímbicas como la amígdala, el hipocampo, la circunvolución parahipocampal, la ínsula, los polos temporales, el cuerpo estriado ventral, la corteza orbitofrontal y la corteza cingulada”.

  Además, y según los neurólogos, el sistema de las neuronas espejo tiene un papel esencial en la respuesta emocional y en los mecanismos que permiten a un individuo comprender el significado y la intención de una señal comunicativa al evocar una representación de esa señal en el propio cerebro del perceptor.

  "Pensamos que cómo para cualquier emoción, para el duende son fundamentales la amígdala, la corteza orbitofrontal y el cíngulo anterior, pero de forma específica serán necesarios el concurso de la ínsula y la región frontal dorsolateral en las que reside el sistema de neuronas en espejo, esencial en la empatía.

  La empatía es la habilidad que nos permite identificar las emociones de los demás (empatía cognitiva) y compartir las emociones de los otros (empatía afectiva) que es, según creemos, "la base neurocientífica del duende", explica Carnero.

  Pero, los científicos andaluces  puntualizan que el duende, como emoción que es, está dormido, se activa en determinadas circunstancias y se acompaña de un sentimiento y una respuesta fisiológica y corporal florida.

  Sin embargo, a diferencia de las emociones básicas, se trata de una emoción compleja y ambivalente. Pero, "sobre todo y como emoción que es, se trata de una experiencia compartida entre intérprete y público", según se señala en el citado artículo que se presentó en la Gala de los Premios Institucionales de la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN), celebrados en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental, en Granada.  

  Las neuronas espejo explican la interacción entre individuos, Un nuevo mecanismo de comunicación entre neuronas regula el aprendizaje y la memoria, Funciones fisiológicas involuntarias estarían controladas por neuronas específicas El duende, según Federico García Lorca, no está relacionado ni con la experiencia ni con la capacidad, no está presente de forma continua, sino q El sistema de las neuronas espejo tiene un papel esencial en la respuesta emocional que recibimos ante la música u otras manifestaciones artísticas. Off Raquel Serrano. Madrid Investigación Off
• 

  Reino Unido, el primer país en aprobar una vacuna bivalente contra la covid

  Archivado: agosto 15, 2022, 11:27am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 15/08/2022 - 13:27 Para adultos La vacuna bivalente de Moderna ha sido aprobada en Reino Unido para dosis de refuerzo en población adulta.

  El Reino Unido es desde este lunes el primer país en aprobar la vacuna bivalente de Moderna desarrollada para atacar el virus original de la covid-19 y la nueva variante ómicron, ha informado la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA, según sus siglas en inglés). 

  La mitad de la fórmula (25 microgramos) de la vacuna, comercializada como Spikevax bivalent Original/Omicron, está desarrollada para la cepa del virus original de 2020 y la otra mitad,  para ómicron.

  Según la agencia, el producto ha sido aprobado para dosis de refuerzo en población adulta "después de que se confirmó que cumple con los estándares de seguridad, calidad y eficacia del regulador del Reino Unido". 

  Munir Pirmohamed, presidente de la Comisión de Medicamentos Humanos, ha afirmado que  la comisión que preside y su Grupo de Trabajo de Expertos en Vacunas COVID-19 "ha revisado de forma independiente los datos sobre seguridad, calidad y eficacia y está de acuerdo con la decisión de la MHRA”.

  Moderna tendrá lista en otoño su vacuna bivalente frente a ómicron, Bruselas pacta con Moderna entregas de vacunas adaptadas a las nuevas variantes, "Nunca habría imaginado que 500 millones de personas recibieran el mismo tratamiento en un año" Si bien, por el momento, se desconoce la cantidad de dosis que hay disponibles. "Lo que nos brinda esta vacuna bivalente es una herramienta afilada Ha sido desarrollada por Moderna para atacar el virus original y la nueva variante ómicron. Off EFE/Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Gripe aviar: la transmisión a personas del virus detectado en aves silvestres en Extremadura es muy reducida

  Archivado: agosto 15, 2022, 9:55am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 15/08/2022 - 11:55 Minimizar el contacto El subtipo detectado en las aves silvestres en Extremadura es el H5N1, que durante este año está afectando a Europa. Foto: EFE.

  La Junta de Extremadura ha notificado la presencia del virus de Influencia Aviar de Alta Patogenicidad (IAAP), causante de la llamada gripe aviar, en una oca silvestre, cuyo cadáver fue hallado en el término municipal de Mérida, por lo que el número de municipios con casos (ninguno en aves de corral) se eleva a cinco en la comunidad.

  En concreto, el subtipo detectado es el H5N1, que durante este año está afectando a Europa y no posee una capacidad zoonótica significativa, es decir, "su capacidad de transmitirse a las personas resulta muy reducida", han informado fuentes de la Junta.

  En cualquier caso, este virus no puede ser transmitido al hombre a través de carne de ave cocinada, huevos o productos procesados derivados de ellos. No obstante, "se recomienda minimizar el contacto innecesario con las aves que muestren síntomas clínicos o se hallen muertas en el campo".

  La amenaza de la gripe aviar: "No podemos bajar la guardia", Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa", Zoonosis, seguimos para bingo Según el último informe del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, con fecha del pasado 9 de agosto, en Extremadura se han detectado casos e Con el último que se acaba de confirmar en Mérida, la Junta informa de que el número de municipios con casos se eleva a cinco en la comunidad. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Baricitinib, punta de lanza de la innovación en alopecias

  Archivado: agosto 15, 2022, 6:33am UTC por naiarabrocal

  Dermatología naiarabrocal Lun, 15/08/2022 - 08:33 Considerado la "pastilla milagrosa" Parches redondos característicos de la alopecia areata.

  El medicamento oral baricitinib (Olumiant, de Lilly) está generando una gran expectación por sus buenos resultados frente a la alopecia areata, hasta el punto de haber recibido el sobrenombre de "pastilla milagrosa". De hecho, ya ha obtenido el visto bueno de las agencias europea EMA y estadounidense FDA. Pero la investigación en medicamentos prepara nuevas promesas para este y otros tipos de alopecia.

  Baricitinib es un inmunomodulador que procede del vademécum de la artritis reumatoide, se utiliza en covid-19 y tiene una indicación reciente en dermatitis atópica. En alopecia areata ha sido el primer inhibidor de la janus quinasa (JAK) en demostrar eficacia. Estos medicamentos bloquean la actividad de una familia específica de enzimas que interfieren en la vía que conduce a la inflamación.

  Eficacia y seguridad

  Los ensayos de fase III en pacientes con alopecia grave, que tenían al menos un 50% de pérdida de cabello en el cuero cabelludo por más de seis meses, muestran que es capaz de lograr una cobertura del cabello de al menos el 80% en entre el 35% y el 32% de los pacientes con la dosis de 4 mg, y de en torno al 22% y el 17% con la dosis de 2 mg. En estos ensayos, las tasas con el placebo alcanzaron el 5% y el 3% respectivamente. El detalle de los estudios se publicó en The New England Journal of Medicine. 

  "La aprobación de baricitinib supone un hito en esta enfermedad, ya que es el primer tratamiento específico para esta alopecia, y va a permitir disponer de una herramienta terapéutica de gran utilidad", interpreta Sergio Vañó, coordinador del Grupo Español de Tricología de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y director  de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. "Se trata de un medicamento con un perfil de efectividad y seguridad favorable, según lo mostrado en los ensayos clínicos". 

  Hasta el 35% de los pacientes graves logró una cobertura del cuero cabelludo del 80% o más

  La dermatóloga Andrea Combalia, especialista en Tricología del Clínic de Barcelona, considera que "marca un antes y un después" para estos pacientes. "La alopecia areata, pese a ser una enfermedad autoinmune, ha sido durante muchos años una gran olvidada en cuanto al desarrollo de fármacos", explica. "Hasta ahora, lo que más utilizamos son los corticoides, el minoxidil y los tratamientos inmunosupresores. Sin embargo, a veces, en alopecias areatas extensas o universales no logramos un recrecimiento completo o cuando lo conseguimos, no logramos que esa repoblación se mantenga en el tiempo".

  Sin olvidar la cuestión de la seguridad: "Los tratamientos con corticoides e inmunosupresores tienen efectos secundarios asociados a largo plazo, y siempre debemos hacer una correcta valoración riesgo-beneficio. Sobre todo teniendo en cuenta que es una enfermedad autoinmune que en principio afecta solamente al folículo piloso". 

  Minoxidil oral, medicamento en auge frente a la alopecia, Calmantes y anestésicos tópicos, activos indicados en tricodinia, La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto, Dermoanalizadores: sofisticados dispositivos que leen la piel Tampoco baricitinib está exento de efectos secundarios. En Estados Unidos, el medicamento se presenta con un recuadro de advertencia sobre el rie Los inhibidores de JAK cubren una laguna terapéutica en alopecia areata. Se esperan más novedades también en androgenética.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Off
• 

  Consejo nutricional y ejercicio frente a la enfermedad inflamatoria intestinal

  Archivado: agosto 15, 2022, 6:14am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Lun, 15/08/2022 - 08:14 Atención farmacéutica al paciente crónico El estilo de vida puede ayudar a sobrellevar la enfermedad inflamatoria intestinal.

  La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología compleja en la que interactúan diversos factores. Condiciones ambientales, como la ingesta de alcohol o el consumo de tabaco, el estrés, la dieta, la polución atmosférica, el equilibrio de la microbiota y la predisposición genética se combinan para crear un cuadro complejo en el que existen múltiples mecanismos que pueden acabar generando una crisis.

  En España se calcula que la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal es de entre 1,5 y 2,5 pacientes por cada 1.000 habitantes. "Además, los estudios epidemiológicos más recientes demuestran un incremento de la incidencia con valores de 16 casos de enfermedad inflamatoria intestinal por 100.000 personas por año", comenta Maria Esteve, jefa de la Unidad de Enfermedades Inflamatorias Intestinales del Hospital Mútua Terrassa, de Barcelona.

  Joaquín Hinojosa, presidente de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) y experto en enfermedad inflamatoria intestinal, señala las mejoras en el diagnóstico. "En los años 80 parecía que había una incidencia muy baja en los países mediterráneos en comparación con los anglosajones, pero ha ido cambiando. Hubo una época en que buscábamos activamente esta enfermedad y se produjo un pico con estudios de incidencia muy alta. Tras ese pico hubo un ascenso progresivo".

  A pesar de todo esto, el diagnóstico de esta enfermedad no es complejo, como explica Esteve. "La prueba diagnóstica principal es la colonoscopia con ileoscopia, la cual permite la visualización de las lesiones del final del intestino delgado y del colon, y la toma de biopsia. El problema radica cuando los síntomas que presentan los pacientes son leves o se pueden atribuir a otras enfermedades y se hace un diagnóstico de forma tardía".

  Ayuda entre iguales para convivir con una enfermedad inflamatoria intestinal, Así debe atender el farmacéutico al paciente con enfermedad inflamatoria intestinal , La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado, La variabilidad de la microbiota modela la salud humana Hinojosa coincide en que uno de los problemas de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal es el retraso en el diagnóstico. "Esto ocurre me Hay pautas alimenticias que pueden ayudar según la fase del paciente. También se pueden recomendar ejercicios aeróbicos e isotónicos. Off Miguel Ramudo. Barcelona Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Objetivo: analizar el genoma completo de pacientes con problemas de fertilidad

  Archivado: agosto 15, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 15/08/2022 - 08:00 Inversión de 1,3 millones de euros Jesús Zabaleta, coordinador de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario de Navarra (HUN): Ángel Alonso, director del programa NAGEN; Beatriz Orduña, de Navarrabiomed; Amaia Martínez Carrasco, del Servicio de Obstetricia y Ginecología del HUN, y Onintza Sayar, de NNBi. Foto: GOBIERNO DE NAVARRA.

  Navarrabiomed ha puesto en marcha ReproNAGEN, una iniciativa que analizará el genoma completo de pacientes con problemas de fertilidad y que pretende estudiar el impacto del análisis del genoma humano en el diagnóstico y tratamiento de las parejas con problemas de fertilidad mediante la creación de un algoritmo diagnóstico y circuito terapéutico personalizado basado en el estudio del genoma parental completo. Asimismo, trabajarán en la prevención de enfermedades genéticas graves en recién nacidos.

  Y es que, una de las principales limitaciones de los tratamientos de la fecundación in vitro es la existencia de alteraciones de que dificultan la interacción del embrión con el endometrio, necesaria para su implantación. El proyecto ReproNAGEN pretende analizar, mediante la secuenciación genética, la causa o conjunto de causas genéticas que subyacen a los problemas de infertilidad humana, específicamente, los relacionados con calidad embrionaria deficiente manifestado en forma de fallo de implantación recurrente y aborto de repetición.

  Además de Navarrabiomed, en esta iniciativa participan el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y la empresa NNBi.

  Como informa el Gobierno de Navarra, ReproNAGEN cuenta con un presupuesto de 1,3 millones de euros y está financiado por la Dirección General de Industria, Energía y Proyectos Estratégicos del Departamento de Desarrollo Económico y Empresarial, a través de la convocatoria de ayudas para la realización de proyectos estratégicos de I+D que fomenta la realización de iniciativas de alto impacto que estén alineadas con los sectores identificados en la Estrategia de Especialización Inteligente de Navarra.  

  Los orígenes

  Los orígenes de ReproNAGEN se encuentra en la Estrategia Navarra en Medicina Genómica del Servicio Navarro de Salud (NAGEN) liderada desde 2016 por Navarrabiomed. Desde entonces y, gracias al apoyo del Gobierno de Navarra, el centro ha impulsado el desarrollo de cinco proyectos estratégicos: NAGENMx, NAGENCol, NAGENPediatrics, Pharmanagen y NAGEN1000.

  Los test de fertilidad son una pista no siempre concluyente, La SEFH lanza la 'app' de la ‘Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad’ para pacientes con EII, Hallan alteraciones en la organización 3D del genoma que afectan a la fertilidad  El denominador común de todos es la utilización de la información contenida en el genoma humano para mejorar el manejo y tratamiento de los pacientes. Es lo que busca el programa 'ReproNAGEN', con el que se identificarán nuevas causas y soluciones para la infertilidad de origen genético. Off Redacción Genética Profesión Profesión Off
• 

  Compartir la tecnología y apoyar la innovación no es solo cuestión de equidad. Es también la mejor manera de frenar las pandemias 

  Archivado: agosto 15, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Lun, 15/08/2022 - 08:00 Tribuna La respuesta a males como la covid-19 requiere una amplia preparación y nuevas formas de trabajar para proteger la salud pública. 

  La inequidad ha infectado las respuestas a los patógenos nocivos. Pongamos el caso de la covid-19: se ha administrado un número sin precedentes de dosis de vacunas (11 900 millones) en todo el mundo, gracias a lo cual muchos países han podido cambiar el rumbo de la pandemia. Sin embargo, en África más del 80% de la población no ha recibido ni una sola dosis, transcurridos ya 18 meses desde que se vacunara a la primera persona. Mientras persistan estas brechas, no podremos proteger al mundo contra las nuevas variantes del virus ni poner fin a la etapa aguda de la pandemia. 

  Gracias a una innovación pionera, se desarrollaron vacunas eficaces contra la covid-19 en un tiempo récord. No obstante, al principio de la campaña de vacunación, se observó que la producción de vacunas y otras tecnologías de salud se concentraba en un puñado de países, en su mayoría ricos. Las naciones más pobres quedaron relegadas al vagón de cola. Desde entonces, la situación ha cambiado, ya que la oferta es superior a la demanda a escala mundial. La comunidad internacional, encabezada por el Acelerador ACT y el Mecanismo COVAX, ha desempeñado un papel crucial a este respecto, lo que confirma que la respuesta a males como la covid-19 requiere una amplia preparación y nuevas formas de trabajar para proteger la salud pública. 

  En estos momentos, las principales dificultades estriban en garantizar que las vacunas sigan siendo eficaces, impulsar la capacidad de los sistemas nacionales de salud pública para administrar las dosis y mejorar la aceptación de las vacunas, y contrarrestar los omnipresentes vientos de la desinformación que avivan las dudas sobre las vacunas. 

  Una conclusión evidente que se desprende de la pandemia es que debemos expandir la producción local de vacunas y de otros productos esenciales para la salud en los países de ingresos bajos y medianos. Esto permitirá tanto el acceso directo a las vacunas como el desarrollo de ecosistemas locales de fabricación de vacunas. Hará que el suministro sea más fiable y equitativo en la próxima crisis, siempre que no se quiebren las cadenas de suministro mundiales. 

  La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Unión Africana, la Unión Europea, los Gobiernos de Sudáfrica, Rwanda, el Senegal, Alemania y Francia, y sus asociados trabajan para aumentar la producción local de vacunas y mejorar la colaboración en el ámbito mundial y regional con el fin de prevenir y responder a futuras pandemias. La inversión colectiva para garantizar que todas las regiones del mundo gocen de una infraestructura de producción puntera, personal capacitado y disposiciones institucionales y normativas es un activo de gran valía para nuestra seguridad sanitaria común. 

  La OMS presta apoyo a una iniciativa multilateral con objeto de crear y difundir tecnología de ARN mensajero (ARNm) en los países en desarrollo.  

  Hace un año, la OMS, Sudáfrica y Medicines Patent Pool inauguraron un centro de transferencia de tecnología para las vacunas de ARNm en Ciudad del Cabo con el apoyo de la Unión Europea, Francia, Alemania y otros asociados locales e internacionales. El objetivo del centro consiste en hacer llegar esa tecnología los países en desarrollo mediante la capacitación y la concesión de licencias a fabricantes a fin de que produzcan sus propias vacunas para uso nacional y regional. 

  Con el apoyo de los donantes, el centro ya ha comenzado a arrojar sus frutos. Los científicos han producido una nueva vacuna de ARNm a partir de información de acceso público. Se ha seleccionado a fabricantes locales de África, América Latina, Asia y Europa como destinatarios de la tecnología. Los asociados de Medicines Patent Pool están preparados para facilitar la concesión de licencias. Además, una nueva iniciativa del Banco Africano de Desarrollo, la Fundación Africana de Tecnología Farmacéutica (APTF), también puede contribuir a las tareas. 

  Por su parte, algunos segmentos del sector privado están redoblando los esfuerzos. El mes pasado se celebró en Rwanda la ceremonia inaugural de la primera instalación de producción de ARNm en África, construida por la empresa alemana BioNTech. Este es otro ejemplo de los esfuerzos de los países africanos por trabajar con sus asociados para mejorar la resiliencia frente a las pandemias. Está previsto construir instalaciones similares en Senegal, en colaboración con Ghana para los servicios de llenado y acabado. 

  La tecnología de ARNm no se utiliza solo para combatir la covid-19. Puede adaptarse para luchar contra otras enfermedades, como la infección por VIH, la tuberculosis, el paludismo y la leishmaniasis, y poner a los países al frente de la producción de las herramientas necesarias para satisfacer sus necesidades en materia de salud. En una reciente cumbre en Kigali, BioNTech se comprometió a completar su programa de vacunas contra el paludismo y a fabricar todo producto autorizado en África. El programa de la OMS en Sudáfrica, con su centro de tecnología de ARNm, ya tiene la vista puesta en el desarrollo de un amplio abanico de vacunas y otros productos para hacer frente a las amenazas que plantean las enfermedades, como insulina para tratar la diabetes, medicamentos contra el cáncer y, posiblemente, también vacunas para otras enfermedades prioritarias, como el paludismo, la tuberculosis y el VIH.  

  Morant: “España tendrá en 2023 el mejor centro del mundo para investigar las enfermedades biológicas más peligrosas”, Tecnología para avanzar a pesar de la crisis, La Universidad de La Laguna lidera un proyecto para asegurar la calidad de los medicamentos en África Es difícil construir una fábrica de vacunas, pero garantizar su sostenibilidad es todavía más complicado.  En primer lugar, es necesario refor Off Paul Kagame, Emmanuel Macron, Cyril Ramaphosa, Macky Sall, Olaf Scholz y Tedros Adhanom Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Una CRISPR-Cas9 mejorada, herramienta contra enfermedades causadas por vectores

  Archivado: agosto 15, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Lun, 15/08/2022 - 08:00 Edición genética Maria Dolors Piulachs con las cucharachas alemanas con las que codesarrolla la DIPA CRISPR. Foto: JAUME COSIALLS

  Mosquitos, garrapatas, chinches, moscas y otros vectores intervienen en más del 17% de todas las enfermedades infecciosas causadas por parásitos, bacterias o virus que afectan a los humanos y que cada año provocan más de 700.000 muertes, según la OMS. Solo el paludismo o malaria, transmitida por mosquitos anofelinos, provoca cada año 219 millones de casos en todo el mundo y más de 400.000 muertes (la mayoría en menores de 5 años). Otras enfermedades de este tipo, que con el cambio climático y otros factores se están extendiendo por el mundo y que tienen mosquitos como vectores, son el dengue, la fiebre chikungunya, la fiebre por el virus de Zika, la fiebre amarilla, la fiebre del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa.

  En el Instituto de Biología Evolutiva de Barcelona (IBE, centro mixto del CSIC y la Universidad Pompeu Fabra-UPF) están acabado de perfeccionar una nueva técnica que abre una vía para tratar de paliar, o incluso solucionar, plagas que comprometen la salud pública: la DIPA CRISPR, basada en CRISPR-Cas9, una especie de tijeras genéticas que permiten alterar el ADN de los animales, plantas y microorganismos con una alta precisión.

  La CRISPR-Cas9 utiliza unas guías de ARN y la proteína Cas9 para dirigirse a zonas elegidas del ADN y cortarlas. La proteína Cas9 encuentra su diana en el ADN gracias a una molécula guía que la acompaña y, una vez la encuentra, corta la secuencia diana y desplaza un fragmento de ADN. Este método, predicho por el microbiólogo español Francis Mojica en 2005 y reconocido con el Nobel de Química en 2020 a las investigadoras Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier, ha servido de base para desarrollar la DIPA CRISPR. La nueva técnica resulta más sencilla, accesible y eficiente que la anterior y, lo que resulta de interés frente a plagas, permite editar el genoma de los insectos. En el IBE trabajan con ese objetivo sobre la cucaracha Blattella germanica, una especie muy usada en investigación pero cuya edición de genes es muy complicada.

  La DIPA CRISPR fue desarrollada en la Universidad de Kioto, en Japón, junto con el IBE, que informa de que, hasta ahora, editar genes en insectos con CRISPR-Cas9 podía ser muy complicado debido a que la técnica debía realizarse en embriones tempranos, pinchando directamente los huevos. Sin embargo, la nueva técnica se basa en la inyección del complejo Cas9-gRNA en las hembras adultas (madres) para producir mutaciones en los huevos en desarrollo, de ahí el nombre DIPA CRISPR (Direct Parental CRISPR, en inglés).

  La eficiencia, en fase de mejora

  DIPA CRISPR demostró en un primer estudio publicado este año en Cell Reports Methods una eficiencia del 22% en la edición genómica de la Blattella germanica y de más del 50% en el escarabajo pequeño de la harina (Tribolium castaneum). Ahora, con las últimas modificaciones en esta técnica en desarrollo, van ya por una eficiencia del 40% en la edición del genoma de la citada cucaracha.

  Conseguir ese éxito en especies que distan mucho evolutivamente demuestra un gran potencial para futuros usos; por eso, esta técnica podría implementarse fácilmente en los laboratorios como un nuevo método accesible y práctico, consideran los investiadores del IBE.

  Maria Dolors Piulachs, investigadora principal de este estudio, manifiesta que “poder utilizar DIPA CRISPR de manera habitual permitirá un conocimiento más profundo de la función de algunos genes”. De esta forma, también se abre la puerta a que en un futuro sea posible editar el genoma de otros artrópodos, pudiendo controlar así varios tipos de plagas agrícolas y sanitarias.

  

  Explica Piulachs a este diario que esta técnica se aplica sobre los insectos aprovechando la fase de cigoto o huevo del insecto, cuando se producen las primeras divisiones celulares, para introducir los cambios con CRISPR-Cas9 en los genes. Hay que pinchar muchos huevos para tener éxito, 100 o más, con un microinyector que, además, no es factible en todos los insectos. Unos huevos se estropean y otros, no se desarrollan bien. En el cigoto humano, tratado in vitro, resulta algo más sencillo a la hora de usar este tipo de técnicas, apunta la investigadora, pero no es tan fácil en todos los insectos.

  Una nueva tecnología española podría superar a la galardonada CRISPR-Cas9, La edición genética da alas al xenotrasplante, CRISPR perfecciona la terapia CAR para tratar el cáncer hematológico Otra dificultad es que hay insectos que dejan sus huevos en el agua, que los encapsulan y los dejan en cualquier sitio o que los llevan encima, como l El IBE (CSIC-UPF) de Barcelona codesarrolla una nueva técnica, la DIPA CRISPR, que facilita la edición genética en insectos. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Investigación Off
• 

  Así hablan los médicos… según los pacientes

  Archivado: agosto 15, 2022, 5:26am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 15/08/2022 - 07:26 La jerga de los médicos En ocasiones, los médicos no se percatan de que su paciente no les está entendiendo.

  Tras leer la publicación «Así hablan los pacientes (I): según los médicos» que escribió Fernando A. Navarro en esta misma bitácora, advertí que la comunicación dentro de la relación médico-paciente¹ es mucho más compleja de lo que se cree. Ya no solo por cómo hablan los pacientes, que intentan expresar los síntomas que tienen como pueden, sino por cómo hablan los médicos, quienes es posible que, en muchas ocasiones, no se percaten de que la persona con la que dialogan no está comprendiendo el mensaje. Veamos, por ejemplo, el siguiente caso:

  Un paciente de 40 años acude a la consulta de su médica de familia. Se saludan cordialmente y la facultativa empieza a interrogar al paciente. Este, a su manera y con sus propias palabras, trata de explicar lo que le pasa. La médica intenta adaptar los tecnicismos para que el paciente entienda el diagnóstico. Acto seguido, el paciente, de nuevo con su propio vocabulario, procura reproducir lo que le ha contado para ver si lo ha comprendido o no. La médica, un poco nerviosa porque en la sala de espera aguardan inquietos otros pacientes —los pobres médicos cada vez disponen de menos tiempo—, se lo explica de otra manera. Aunque el paciente sigue con la misma cara de no haber entendido ni media palabra, parece que se marcha satisfecho con la explicación y sabiendo perfectamente qué le ocurre. Problema: el hombre llega a su casa y recuerda de manera vaga las palabras de la médica. No pasa nada. Se sienta en el sillón y empieza a leer el informe que le han entregado, repleto de siglas y tecnicismos. Uf, ¿quién entiende esto? Tranquilidad, el Dr. Google se lanza al rescate para aclararle todos los vocablos que aparecen ahí escritos. ¡Error! Este otro «médico» le ha dicho de todo menos lo que realmente le sucede. Ah, bueno, y todo negativo, claro. No contento con el resultado —y un poco asustado, la verdad—, recurre a su sobrina, que está estudiando segundo de Medicina, y le pide que lea el informe y que le traduzca la información que viene ahí.

  Tal vez la anterior situación sea un poco exagerada, pero no es inusual encontrarse panoramas como este: los pacientes —o usuarios— van al médico; este les cuenta el diagnóstico y los siguientes pasos que tienen que seguir, si procede; da la impresión de que los pacientes han entendido el mensaje; pasados unos días, o incluso después de la consulta, leen el documento que les han dado (informe de consultas externas, alta de urgencias, o lo que corresponda) tranquilamente en casa y no entienden nada en absoluto. «¿Qué es esto de “Se incluye en LEQ”? ¿Será algo malo?». Nada más lejos de la realidad. La sigla LEQ significa lista de espera quirúrgica, y eso no necesariamente tiene por qué ser algo malo. Pero resulta evidente que esos documentos no son comprensibles para los pacientes. Sí, todo se les explica en la consulta, pero ¿cuál es entonces la verdadera función de estos documentos? ¿Van dirigidos a los pacientes o, en cambio, se les entrega a los pacientes, pero van dirigidos a los profesionales sanitarios?

  Hoy en día, puede que sea muy difícil cambiar esta práctica, pero sí que convendría reflexionar acerca de la comunicación, sobre todo la escrita, entre los médicos y los pacientes. Al final, estos últimos se quedan con la sensación de que los facultativos hablan en otro idioma y se sienten más vulnerables por la barrera lingüística que los separa (incluso por el nivel en la jerarquía social). Quizás, la comunicación clínica, tanto oral como escrita, debería incluirse como asignatura obligatoria en los estudios universitarios. Dado que la base de la medicina, como disciplina científica, son los pacientes y las personas, ¿por qué dejarlos fuera de la ecuación?

  Elisa Manzanal

  ¹ En determinados contextos, también me gusta hablar de usuario en vez de paciente, ya que el paciente puede ser un menor de edad, y son sus padres o tutores quienes lo acompañan a la consulta y los principales receptores de la información. Lo mismo ocurre con los cuidadores, familiares, allegados o cualquier persona del entorno del paciente. No obstante, por motivos de concisión, en esta entrada utilizo el término paciente.

  La comunicación dentro de la relación médico-paciente es mucho más compleja de lo que se cree: no solo por cómo hablan los pacientes, sino por cómo hablan los médicos. Off Elisa Manzanal Off
• 

  Las picaduras de insectos martirizan a sanitarios y pacientes

  Archivado: agosto 14, 2022, 3:03pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 14/08/2022 - 17:03 Atención farmacéutica Fotografía de archivo, de septiembre de 2005, de un estudiante que pasa por delante de un cartel que urge a tomar medidas contra la reproducción de los mosquitos, insecto que provocó la propagación del dengue en Singapur. Foto: EFE.

  Las picaduras son una de las consultas más frecuentes de dermatología durante el verano, tanto es así que los centros de salud de la Comunidad Valenciana han atendido a 14.510 personas en lo que va de año y, de ellas, más de la mitad (8.954 exactamente) durante los meses de junio y julio, a una media de 149 al día, según informa EFE.

  Ante esta situación, los farmacéuticos ejercen una importante labor de asesoramiento para que los pacientes mitiguen y lleven de la mejor forma posible las molestias de las picaduras más frecuentes, las de los mosquitos. 

  Y, aunque parezcan recomendaciones obvias, nunca está demás recordar cómo usar adecuadamente los productos de recomendación farmacéutica para que, realmente, sean efectivos. Precisamente, esto es lo que ha hecho la farmacéutica gallega Sandra Dubra, responsable de Farmatiks, quien ha grabado sendos vídeos en TikTok para informar sobre ello. 

  Así, la farmacéutica recuerda que los productos con amoniaco, "como el clásico Afterbite, se emplean para neutralizar el PH ácido de la saliva del insecto, y tienen utilidad en los momentos próximos a la picadura, pero estaría contraindicado en las zonas próximas al ojo". 

  En cambio, los antihistamínico tópicos "van a calmar el picor a medio plazo; es decir, los productos como Fenistil van a tener utilidad cuando ya se ha desencadena la reacción inflamatoria a la picadura".

  El arsenal para el prurito por picaduras se amplía , Farmacéuticos de La Palma colaboran en la erradicación del mosquito transmisor del dengue, Tres apuestas diferentes que tratan de impulsar el autocuidado en la farmacia Si lo que pica es una avispa, desde el COF de Valencia recomiendan aplicar hielo, nunca barro, como siempre han dicho las abuelas; lavar la herid Los centros de salud valencianos atendieron en junio y julio a 8.954 personas afectadas por este problema, a una media de 149 al día. Estos son los mejores consejos para mitigar las molestias. Off Gema Suárez Mellado/EFE. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Activado el protocolo de sospecha de sumisión química por objeto punzante en Andalucía

  Archivado: agosto 14, 2022, 10:23am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 14/08/2022 - 12:23 Con asistencia psicológica y legal El protocolo establece un procedimiento ante las agresiones por ‘pinchazo’ con o sin agresión sexual y un diagnóstico de sospecha por sumisión química.

  Varias comunidades autónomas han puesto en marcha o están trabajando en nuevos protocolos ante sospecha de sumisión química por objeto punzante, como consecuencia de las agresiones que se han producido en las últimas semanas. Lo han hecho, por ahora, Andalucía y Castilla-La Mancha.

  En el caso andaluz, el Gobierno autónomico cuenta con un nuevo protocolo actualizado por las consejerías de Presidencia, Interior, Salud, Inclusión Social y de Justicia y que sustituye al que se creó ne 2020, recoge los casos actuales por objeto punzante y en él se recuerda que estos pinchazos son agresiones y constituyen un delito, que conllevan la emisión de un parte de lesiones y una atención sanitaria urgente, ante la posible situación de sumisión química asociada al pinchazo.

  En este sentido, el texto establece un procedimiento ante las agresiones por pinchazo con o sin agresión sexual y un diagnóstico de sospecha por sumisión química y ofrece la respuesta médico-legal oportuna que garantice los derechos de la víctima y una guía de procedimiento a nivel extrahospitalario definiendo los pasos que se tienen que seguir y la documentación legal imprescindible.

  Así, una vez atendida a la víctima en urgencias de los hospitales, atención primaria o a través del servicio de emergencia 112, se le tomarán muestras que serán custodiadas en laboratorios de análisis clínicos o áreas encargadas para tal fin. Posteriormente, serán enviadas al Instituto Nacional de Toxicología.

  El pelo, 'chivato' de la sumisión química, Sumisión química en atención primaria: ni culpar ni juzgar, Valencia: la sumisión química reaviva la necesidad de la 'enfermera de zona de ocio' Además, entre otras medidas, se contempla el ofrecimiento de apoyo psicológico y legal para las víctimas. Cabe recordar que el Instituto Andaluz de la Castilla-La Mancha y Andalucía han actualizado los procedimientos que ya tenían como consecuencia de las agresiones de las últimas semanas. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Consulta Off
• 

  Dolores de crecimiento: un concepto poco claro en la práctica clínica

  Archivado: agosto 14, 2022, 8:51am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 14/08/2022 - 10:51 Universidad de Sidney Los dolores de crecimiento afectan a un tercio de niños y adolescentes.

  ¿Está bien definido lo que se conoce como dolores de crecimiento, tan comunes en los niños y adolescentes? ¿Los médicos tienen un concepto claro de este síntoma a la hora de diagnosticarlo? ¿Hay unanimidad en el uso de este término? Las respuestas a estas preguntas es que no. Lo cierto es que "hay una falta de consistencia en cómo se diagnostican y las definiciones médicas a menudo son vagas e incluso contradictorias, sobre todo en lo que se refiere a la edad de inicio, el papel del crecimiento y dónde se localizan".  Esta es la conclusión principal de una revisión de 147 estudios realizada por expertos de la Universidad de Sidney, que les llevó a afirmar que "no hay acuerdo entre los investigadores y los médicos sobre qué son realmente los dolores de crecimiento, qué significan, cómo se definen y cómo deben diagnosticarse".

  “Miles de niños son diagnosticados con dolores de crecimiento por su profesional de la salud, pero teníamos curiosidad por saber qué significa ese diagnóstico", ha declarado Mary O'Keeffe, del Instituto de Salud Musculoesquelética de la Universidad de Sydney y una de las autoras principales del trabajo. Por tanto, el objetivo era comprobar cómo se definía el término y si había algún criterio detallado que condujera a un diagnóstico. La literatura médica analizada incluía revisiones, editoriales, estudios observacionales, de casos y controles, así como tesis doctorales. 

  “Lo que encontramos fue un poco preocupante: no hay consistencia en la literatura sobre lo que significa dolores de crecimiento”, ha asegurado Steven Kamper, de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Sydney y el otro autor principal.

  Características de la definición

  Para analizar las características de la definición se agruparon en ocho categorías: ubicación del dolor, edad de inicio, patrón de dolor, trayectoria, tipos de dolor y factores de riesgo, relación con la actividad, gravedad e impacto funcional, examen físico e investigaciones.

  Según esta clasificación, hubo un consenso extremadamente pobre entre los estudios en cuanto a la base para un diagnóstico de dolores de crecimiento. El componente más consistente fue que el dolor se localizaba en las extremidades inferiores, mencionado en el 50% de las fuentes mientras. De hecho, en el 28% de los estudios se señalaron específicamente las rodillas. Pero algunos estudios sugirieron que se ubicaba en los brazos. Otros, que afectaban a los músculos y otros tantos, a las articulaciones.    

  El dolor vespertino o nocturno (48%), el curso episódico o recurrente (42%), la evaluación física normal (35%) y el dolor bilateral (31%) fueron los únicos otros componentes que se mencionaron en más del 30% de los artículos.

  En particular, más del 80% de los estudios no hicieron referencia a la edad de inicio en su definición, y el 93% no se refirió al crecimiento. "Las limitaciones de este estudio son que los estudios incluidos no se diseñaron específicamente para definir los dolores de crecimiento", añaden los autores.

  Vía libre de la CE para la hormona de crecimiento de administración semanal 'Ngenla', Los dispositivos electrónicos permiten mejorar la adherencia y los resultados en salud en niños con talla baja , La exposición prenatal a la contaminación se asocia con un retraso en el crecimiento físico Por tanto, según los firmantes, los dolores de crecimiento -que sufre hasta un tercio de los niños- son término médico "inapropiado".  â€œLas Una revisión de casi 150 estudios concluye que no hay consenso sobre qué son, cómo se definen y cómo deben diagnosticarse. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Investigación Off
• 

  "Un socorrista es un profesional de la salud, y no todo el mundo puede serlo"

  Archivado: agosto 14, 2022, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 14/08/2022 - 08:05 Roberto Barcala, socorrista y coordinador de Semes-Socorrismo Roberto Barcala, socorrista y coordinador del Grupo de Trabajo Semes-Socorrismo, en un momento de descanso de su actividad. FOTOS: ARCHIVO PERSONAL DE ROBERTO BARCALA.

  Graduado en Enfermería, licenciado en Educación Física y doctor en Ciencias del Deporte y Enfermería, Roberto Jesús Barcala Furelos asegura que, antes que todo eso, es y se siente socorrista. Sí, de esos mismos que estos días velan en la mayoría de las playas españolas por la seguridad de los bañistas.

  Descubrió esa pasión a los 18 años, "para sacarse un dinerillo", le ha acompañado durante toda su vida profesional, y se ha materializado incluso en una tesis doctoral (la segunda de su carrera académica) sobre la atención y prevención del ahogamiento en la Universidad de Santiago de Compostela (USC).

  Coordinador del Grupo de Socorrismo de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), investigador principal del grupo Rendimiento y Motricidad para el Salvamento y el Socorrismo (Remoss), de la Universidad de Vigo, divulgador por naturaleza y un comunicador nato, está convencido de que la educación temprana -"desde la escuela primaria"- en prevención del ahogamiento reducirá la "insoportable" cifra de fallecidos anuales por esta causa. Como la educación vial ha ido reduciendo, poco a poco, el número de accidentes de tráfico.

  No le entra en la cabeza que un país rodeado de agua, una península, no se tome en serio la formación en prevención del ahogamiento, y te lo cuenta con un marcado acento gallego que, al margen de su vocación profesional, explica por qué quiere tanto a la mar (así, en femenino, como se refieren a ella quienes la viven de cerca). La quiere y la respeta, y por eso sabe de sus zarpazos, a veces muy traicioneros.

  Pregunta. El Día Mundial de la Prevención del Ahogamiento [que se celebra el 25 de julio), el Ministerio de Sanidad recuerda, año tras año, que estamos ante la tercera causa de muerte no intencional en el mundo. ¿Es suficiente con recordarlo? ¿Somos incapaces de tomar medidas para reducir las muertes por ahogamiento?
  Respuesta. Me temo que hasta hace relativamente poco hemos sido muy reactivos. Es decir, actuábamos cuando se producía el ahogamiento, y lo hacíamos con medidas de rescate, con operativos bien desplegados y con un protocolo para intentar salvar vidas. Nos hemos dado cuenta de que con eso no basta y, de hecho, ese día al que usted hace referencia lleva ya en su nombre la palabra "prevención", porque solo eso, la adopción de medidas preventivas, puede ayudarnos a reducir las cifras de muertes.

  P. ¿De qué hablamos cuando hablamos de prevención?
  R. De muchas medidas y muy bien combinadas, pero, desde el punto de vista institucional, si quiere, incluye acciones socio-comunitarias tendentes a visibilizar el problema y a concienciar a la gente de que estamos hablando de un riesgo, potencial en principio, pero muy, muy real, a tenor de los datos de víctimas.

  A su labor académica y divulgadora, Roberto Barcala suma su pasión el socorrismo activo. Foto: ARCHIVO PERSONAL.

  P. ¿Estamos hablando, de hecho, de una causa de muerte que va inmediatamente por detrás de los accidentes de tráfico, pero el nivel de concienciación ciudadana sobre una y otra parecen, por ahora, muy distantes, no?
  R. Exactamente. Lo que pasa es que existe la percepción de que el ahogamiento es un problema estacional, meramente temporal, y de que el riesgo de muerte por esta causa se ciñe a los 2 o 3 meses de la temporada veraniega. Ahora bien, si analizamos el cómputo global de accidentes y muertes que provoca y lo desestacionalizamos, vemos que el número y, por tanto, la incidencia del problema es muy relevante.

  P. ¿De cuántos fallecidos al año hablamos en España, más o menos?
  R. En líneas generales, los muertos por ahogamiento en España oscilan entre los 400 y los 500 anuales, y eso sin incluir en la estadística a los inmigrantes que fallecen anualmente en el mar. Además, por cada fallecido, hay entre cuatro y cinco personas más que no mueren ahogadas, pero que acaban con secuelas por este tipo de accidentes, en muchos casos graves. En definitiva, hablamos de unos 500 fallecidos y de unos 2.500 afectados al año por incidentes en el medio acuático.

  P. ¿Y entre los niños la incidencia es incluso mayor, verdad?
  R. Sí, desgraciadamente sí. En el caso de los niños, hablamos, además, de una muerte doblemente injusta, si me permite la expresión, porque su muerte por esta causa es responsabilidad de la falta de supervisión y vigilancia por parte de los padres. Hasta los 4 años, el fallecimiento de los niños por ahogamiento tiene lugar, sobre todo, en piscinas domésticas y familiares, de las que se compran en superficies comerciales. Nuestro grupo de investigación ha hecho un estudio sobre este tema, ceñido a Galicia, y en los últimos 17 años la tendencia es siempre la misma, incluidos los años de la pandemia: los menores de 4 años siempre se ahogan por falta de supervisión y casi siempre en el domicilio particular. ¿Cómo es posible que en 17 años pase siempre lo mismo y no hayamos aprendido nada? De ahí que hayamos optado por cambiar del enfoque reactivo al preventivo.

  "Los menores de 4 años siempre se ahogan por falta de supervisión, y casi siempre en casa"

  P. ¿Y eso que, sobre el papel, suena muy bien, cómo se hace? ¿Cómo se cambia de un enfoque tan asentado a otro nuevo?
  R. La clave es informar a las personas, y hacerlo muy bien, del riesgo que tiene el medio acuático. Hablamos de un medio que, en líneas generales, es un entorno de disfrute, pero, precisamente por eso, pocas veces vemos los riesgos inherentes a ese medio. Por ejemplo, hay niños que no conocen el significado del color de las banderas de las playas, y eso no puede ser. Pues bien, el enfoque preventivo se hace, de entrada, con educación socio-comunitaria.

  P. Entiendo que con educación desde la base, máxime cuando los niños son el grupo de mayor riesgo potencial...
  R. Sin duda. Cuando hablo de educación, hablo, entre otras cosas, de impartir charlas muy didácticas en centros escolares a los propios niños, pero también a sus profesores. Y también, cómo no, informar a los padres de cuáles son las mejores estrategias para prevenir el ahogamiento, tanto en una playa como en un entorno doméstico, y qué deben hacer en caso de que ocurra un ahogamiento. Y no solo en los colegios, claro. En los servicios de socorrismo y salvamento de playas y piscinas hay que fomentar no solo la vigilancia -que también-, sino la prevención activa.

  P. ¿En qué se traduce lo de "prevención activa" en ese contexto? ¿Qué puede hacer un socorrista en la playa para prevenir posibles accidentes? ¿No se va a poner a dar un curso acelerado a todos los bañistas?
  R. No, no se trata de eso, pero sí de acciones puntuales que pueden ser muy útiles. Por ejemplo, si ves llegar a la playa a una familia o a un grupo de personas que parece un tanto despistado, puedes acercarte y darles información. A veces, si no eres de un lugar de costa, no sabes dónde están las corrientes de una playa y qué efecto tienen sobre el baño. Y esto no es baladí, porque las corrientes de retorno provocan hasta el 70% de los ahogamientos en los espacios acuáticos naturales. Es vital anticiparse y dar a la persona toda la información que necesita antes de meterse en el agua.

  "Estamos volcados al mar desde el punto de vista turístico, pero también laboralmente"

  P. ¿Eso implica un cambio de mentalidad incluso entre los propios socorristas, no?
  R. Sí, sí, claro, concienciar a los socorristas sobre ese cambio de enfoque del que le hablo es fundamental, pero también es importantísimo dar a la ciudadanía formación básica para saber cómo actuar en caso de emergencia.

  P. A la educación vial parece que también le costó entrar en la escuela, pero ahora ya nadie cuestiona su importancia. ¿Llegaremos a normalizar la formación en prevención del ahogamiento en colegios e institutos?
  R. Es que es una cuestión de sentido común. Obviamente, los niños no conducen, pero el objetivo de la educación vial es tener, en el futuro, conductores responsables. Hace 15 años nadie se ponía cinturón de seguridad o un casco en la moto, y ahora mismo ese tipo de conductas son impensables, y lo son, en gran medida, gracias a la educación vial temprana, que empezó en España a finales de los 80. Análogamente, la educación en la prevención del ahogamiento es vital para tener ciudadanos preparados y concienciados sobre la importancia de disfrutar del entorno acuático de forma responsable, máxime en un país como España, totalmente orientado al mar.

  P. Eso le iba a decir, ¿en un país rodeado de mar por todas partes menos por una, este déficit formativo es especialmente sangrante, no?
  R. Es que, además, no estamos solos volcados al mar desde el punto de vista turístico, sino también en el ámbito laboral, y si no que se lo pregunten a muchos de los profesionales que ejercen en las comunidades autónomas costeras. Esto no es solo para que no te ahogues cuando vas a la playa a bañarte y a pasarlo bien, es que tiene muchas más implicaciones. Antiguamente se decía que había marineros que faenaban sin saber nadar. Pues bien, el objetivo de la educación temprana es que, en el futuro, tengamos bañistas, turistas, padres y madres, pero también pescadores, mariscadores, marineros... que tengan un dominio del medio acuático y un conocimiento del riesgo, y que disfruten, o que trabajen, con la mayor seguridad posible.

  "No puede ser que haya niños que no sepan qué significa el color de las banderas de la playa" 

  P. ¿Son conscientes las autoridades, nacionales o autonómicas, de la importancia de esta formación? Más allá de días puntuales, como el de la Prevención del Ahogamiento, trabajan las instituciones en esta labor de prevención?
  R. No, porque, hasta ahora, nadie ha pensado seriamente que esto fuera una necesidad. Aunque el ahogamiento es un problema que existe desde hace muchísimos años, como atestiguan las cifras de fallecidos, llevamos muy poco tiempo hablando de él como un problema de salud pública. Además, como le decía antes, parece que es un problema ceñido a dos meses, que es cuando se producen el 80% de los ahogamientos que se computan en España al año. Tampoco ayuda a la labor educativa el hecho de que precisamente esos dos meses sea cuando los colegios están cerrados.

  P. ¿Es como si España se hubiera acostumbrado a convivir con esta lacra?
  R. No sé, parece como si en verano todo se parara y los problemas no existiesen. Además, más allá del coste evidente en vidas, no sé si las autoridades son muy conscientes del enorme coste que este problema supone para el sistema sanitario. Solo en Galicia, que es el ámbito donde yo trabajo, el coste anual de las intervenciones médicas relacionadas con el ahogamiento asciende a unos 200.000 euros, y hablo solo de movilizar recursos humanos o materiales (una ambulancia, un helicóptero...) para atender a los afectados. Imagine el dinero que podríamos ahorrar invirtiendo un poco en prevención; por no hablar, claro, del incalculable coste en vidas. Por desgracia, muchas veces, los programas de salud se tienen que plantear en estos términos: cuánto me va a costar económicamente y qué retorno voy a tener. Pues bien, el retorno de un buen programa de prevención del ahogamiento creo que es muy alto.

  Roberto Barcala imparte un taller de reanimación a un grupo de niños en la playa. Foto: ARCHIVO PERSONAL.

  P. ¿Cuál diría que es el estado actual de las playas españolas en materia de salvamento? ¿Se atreve a ponerle una nota media a nuestra costa?
  R. Es muy difícil hablar de notas medias, porque la realidad es enormemente variable por comunidades y por municipios. Las competencias en salvamento y socorrismo en playa dependen de los municipios, y ellos dotan en función de sus necesidades. Salvo en Canarias, que sí tiene un decreto que ordena, entre otras cosas, el número de socorristas que debe tener una playa, en el resto de España no hay recomendaciones estándar sobre el número de socorristas y las dotaciones que deben tener las playas. De hecho, salvo en las playas con bandera azul, donde las normas y criterios sí están muy tasados, en el resto no hay ni siquiera obligación de que haya socorristas. Volviendo a lo de la nota que me preguntaba, la que yo le pongo a las playas de bandera azul es muy alta, porque sí tienen unos estándares muy estrictos, y en el resto va a depender de lo que quieran o puedan invertir los municipios en materia de salvamento y socorrismo.

  P. Es decir, que directamente hay playas españolas que no tienen socorristas...
  R. A ver la norma estándar en España es que las playas tengan socorristas durante los dos o tres meses que hay más afluencia, durante la temporada estival. El problema es que en España, por clima y por la desestacionalización del turismo, hay playas con bañistas en Semana Santa, por ejemplo, que no tienen equipos de salvamento. El ahogamiento se produce en apenas 90 segundos, y si no tienes un equipo cualificado y rápido para revertir ese proceso de ahogamiento, las consecuencias son funestas.

  P. ¿Tienen nuestras playas personas capacitadas para hacer eso? ¿La formación que reciben los socorristas es todo lo buena que debiera? Se lo pregunto porque, tradicionalmente, tiendes a identificar al socorrista, tanto de playas como de piscinas, con un joven que desempeña ese trabajo para sacarse un dinero en verano.
  R. La competencia de los socorristas ha mejorado mucho desde que aparecieron los certificados de profesionalidad y se exige unos estándares mínimos de calidad a este colectivo, pero también es verdad que no todas las comunidades exigen estos certificados. De hecho, hay comunidades en las que tú puedes ser socorrista haciendo un curso online. Eso es una barbaridad, y no es lo habitual, pero es cierto que, a veces, pasa. Además, hay comunidades autónomas que se quejan de la dificultad para encontrar socorristas, pero, no nos engañemos, eso tiene que ver con lo poco que se les paga en función de la responsabilidad que asumen.

  "Un ahogamiento se produce en apenas 90 segundos, y necesitas gente rápida y cualificada"

  P. Lo de siempre, si quieres un servicio de calidad, hay que pagarlo...
  R. Claro, es evidente. Yo me he encontrado a socorristas formados por mí que han preferido cambiar esta profesión por un trabajo en hostelería, porque ganan un poco más, no tienen el riesgo y la responsabilidad que asumen en un equipo de salvamento y, además, tienen menos temporalidad en su trabajo. Esa imagen tradicional, a la que usted hacía referencia, del socorrista como un chaval que va a pasar el verano a un lugar de costa y aprovecha las vacaciones para sacarse un dinero, es una verdadera rémora para la profesión. Un socorrista es un profesional de la salud que, además, necesita una condición física y unas cualidades que no reúne todo el mundo. No sé qué pensarían muchos ciudadanos si les digo que su vida va a estar en manos de una persona que ha hecho un curso de salvamento online para ocupar una plaza de socorrista en una playa.

  P. ¿Quizás es usted el ejemplo más evidente de esa necesaria preparación, no? Pese a su dilatada trayectoria profesional y a sus muchos títulos académicos, usted se define, antes que nada, como socorrista.
  R. Sí, yo empecé trabajando como socorrista a los 18 años y para mí ha sido siempre una vocación y una pasión, y ahora trato de inculcarla formando en prevención del ahogamiento. Cuando tenía 7 u 8 años fui a una playa con mis padres y tenía un maravilloso flotador de esos que teníamos todos los niños. Pese a que mi madre me advirtió de que no me metiera al agua con él, porque me podía ahogar, no le hice caso. Fue todo muy rápido: la playa tenía mucha pendiente, hacía mucho viento y el flotador, que estaba pinchado, empezó a desinflarse; cuando peor lo estaba pasando, pasó a mi lado una embarcación de salvamento, pero me daba tanta vergüenza pedirles ayuda, por si me reñía mi madre, que no les llamé. Al final tuve suerte porque el viento me llevó hacia unas rocas y pude salir. Pero sí, yo estuve a punto de morir ahogado.

  P. ¿Se puede decir que esa experiencia le marcó y despertó, en cierta forma, su vocación posterior?
  R. Pues seguramente influyó, porque, en cuanto pude, hice el curso de socorrismo, trabajé de socorrista 7 u 8 años, y ahora enseño socorrismo en la universidad y coordino el grupo de socorrismo de Semes.

  Barcala recuerda que, en caso de ahogamiento, la única RCP útil es la completa: compresiones y ventilaciones. Foto: ARCHIVO PERSONAL.

  P. ¿Cuál es la filosofía de ese grupo de trabajo de Semes? ¿Está inspirado de alguna forma por la necesidad de fomentar la prevención de la que me habla?
  R. Está inspirado en tres pilares básicos: la divulgación científica, la prevención del ahogamiento y las mejores prácticas en el tratamiento del ahogado.

  P. Más allá de la formación específica que se le da a un socorrista profesional, ¿debería tener la ciudadanía unas nociones mínimas? ¿Deberíamos saber todos, por ejemplo, hacer una reanimación cardiopulmonar?
  R. Lo que tiene que saber la gente, y creo que esto es lo esencial, es que si no eres un profesional del rescate e intentas hacer un rescate, lo más probable es que te acabes ahogando. No es lo mismo nadar en una piscina que en el mar y no es lo mismo nadar solo que trasladando a una víctima.

  Sanidad publica un documento sobre medidas de seguridad en playas y zonas de baño, La enfermera de playa lidera la asistencia en el litoral, Morillo (Semes): "Sin la especialidad, los cuidados enfermeros son una realización de técnicas" , Precaución y educación para evitar peligros innecesarios en la playa P. Vamos, que la mejor manera de ayudar es buscar a un socorrista profesional R. Esa es, sin duda, la premisa básica: avisar cuanto antes a los servi España, un país volcado al mar, contabiliza cada año casi 500 muertos por ahogamiento, y la tendencia no baja. Faltan prevención y formación. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Off
• 

  Médicos adictos al altruismo

  Archivado: agosto 14, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 14/08/2022 - 08:00 Cooperación En ocasiones las condiciones para operar al paciente no son las más adecuadas.

  Renuncian a la comodidad y a parte de sus vacaciones para viajar a las zonas más pobres del planeta con el objetivo de proporcionar una esperanza de vida a quienes lo tendrían muy difícil si no fuera por ellos y, a la vez, construir una red sanitaria en zonas donde ni siquiera tienen asegurado el suministro de agua o electricidad. Varios médicos que llevan años trabajando de forma voluntaria en proyectos de cooperación internacional relatan su experiencia, motivación y el aprendizaje recibido. 

  Alfonso Antequera, cirujano consultor del Hospital St. Bernard's de Gibraltar y especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo en el Hospital Quiron Marbella.

  Alfonso Antequera, cirujano consultor del Hospital St. Bernard's de Gibraltar y especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo en el Hospital Quiron Marbella, es un adicto a la cooperación internacional ya desde sus tiempos como estudiante de Medicina. Su primer contacto con el voluntariado tuvo lugar cuando cursaba quinto curso y dedicó el verano a trabajar en un proyecto para tratar de paliar la desnutrición infantil en zonas rurales de República Dominicana, experiencia que repitió una vez terminada la carrera.

  Mientras cursaba la especialidad participó también en un proyecto con Médicos del Mundo en El Salvador, una vez finalizada la guerra civil en este país, y que tenía como objetivo tratar de convertir a los antiguos guerrilleros en promotores de salud en zonas remotas.

  El siguiente viaje, esta vez ya finalizada la Residencia, le llevó a los Andes peruanos, donde trabajó durante un mes como cirujano sustituyendo al médico de la ONG que gestionaba el hospital.

  “Después me casé, llegaron los hijos y estuve varios años más tranquilo hasta que en 2006, con un permiso especial del Hospital de Fuenlabrada en el que entonces trabajaba, participé en un proyecto de Naciones Unidas en Etiopía, donde estuve dos meses desarrollando cirugía de urgencias y formando a médicos de la zona”.

  Allí tomó contacto por primera vez con lo que significa practicar la medicina en general y la cirugía en particular en zonas rurales de África, con una precariedad y carencia de medios que obligan a desarrollar una medicina absolutamente primitiva.

  Sin medios para esterilizar, sin oxígeno, sin banco de sangre...

  “Operar sin luz, sin agua potable, sin medios para esterilizar, sin posibilidad de conectar un respirador, sin oxígeno, con unas posibilidades muy limitadas de anestesia, sin banco de sangre…nos da de bruces con una realidad que no tiene nada que ver con la conocemos aquí. Es aún más difícil que en zonas remotas de Suramérica o Centroamérica. La situación de África es aún más precaria. Operábamos con una linterna que sirve cuando vas de excursión pero que para intervenir quirúrgicamente es un horror”, explica.

  Con este panorama es difícil realizar cirugía fuera de las cavidades pero sí se pueden practicar intervenciones de patologías que cambian radicalmente la calidad de vida de quienes las sufren, señala este experto.

  Un proyecto transformador

  Y Alfonso Antequera tomó la decisión de tratar de impulsar un proyecto que tuviera continuidad y pudiera transformar de algún modo la realidad de la zona. Así surgió EnganCHADos, un proyecto de cooperación internacional promovido desde el Hospital Universitario de Fuenlabrada, en colaboración con la Fundación El Compromiso, y que puso en marcha con Javier de la Torre, cirujano también en el Hospital de Fuenlabrada.

  Uno de los frutos de este programa, que no es puntual sino que tiene continuidad en el tiempo, es el mantenimiento del Hospital de Bebedjia, en el centro de El Chad, en una región con un acceso muy difícil a la luz y al agua potable “pero en el que hemos conseguido dar asistencia a una población de unas 300.000 personas dispersas por la zona y que cuenta con mejores medios incluso que algunos hospitales de la capital”, explica Javier de la Torre. 

  Javier de la Torre, durante uno de sus viajes como cooperante. Foto: JAVIER DE LA TORRE Formación y contratación de personal de la zona

  Uno de los elementos diferenciadores de este proyecto es la continuidad y “no solo la realización de un buen número de operaciones sino del trabajo para realizar formación con personal de la zona y proceder después a su contratación”, señala De la Torre.

  Así organizan entre tres y cuatro misiones cada año, "nos desplazamos una o dos semanas para operar y dar formación y hacemos algo muy importante como es el seguimiento de las personas que hemos operado previamente. Además, llevamos equipamiento, material y dinero”, indica Javier de la Torre.

  Otro de los valores de este programa es que el Hospital de Fuenlabrada ofrece a su personal la posibilidad de participar en el mismo sin tener que renunciar a sus vacaciones. “Esto es muy importante para no tener que sacrificar a la familia”, señalan Antequera y De la Torre.

  Ambos cirujanos coinciden en destacar lo mucho que les ha aportado su experiencia en cooperación internacional. “Los sanitarios tenemos una vocación clara de ayudar a los demás, de eso se aprovechan muchas veces los responsables públicos y así somos maltratados crónicamente. Aquí en España cada uno somos un diente más del engranaje y la utilidad a veces se ve difuminada. En esos países tan pobres y en zonas tan remotas uno se siente verdaderamente útil, vemos que tiene sentido lo que hacemos, salvamos vidas pero eso siendo importante es una anécdota, lo realmente valioso es crear un sistema de salud donde no lo hay”, explica Alfonso Antequera.

  La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania, Así es el voluntariado enfermero en tiempos de pandemia, La incertidumbre por la covid aún hace mella en el voluntariado internacional Aprendizajes: trabajar sin medios y relativizar En la misma línea se pronuncia Javier de la Torre quien destaca lo aprendido en África, no solo sob Varios médicos que llevan años trabajando de forma voluntaria en proyectos de cooperación internacional relatan su experiencia, motivación y el aprendizaje recibido. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
• 

  Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades

  Archivado: agosto 14, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 14/08/2022 - 08:00 Ciencia inútil Las personas tendemos a entablar amistad con individuos que tienen un olor corporal similar al nuestro. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Por un momento, imaginen cómo serían nuestras interacciones sociales si fuéramos como los perros. Ocasionales gruñidos y ladridos aparte, cada vez que nos crucemos con un congénere debemos someterlo a un profundo y sistemático análisis olfativo a la altura del trasero. Y es que el mejor amigo del hombre es capaz de distinguir desde la distancia cuando otro que se acerca es un amigo o un rival, pero es en las distancias cortas cuando, a través de su privilegiado olfato, decide si lanzarse a jugar, mostrar indiferencia o erizarse y enseñar los dientes. Una señal que podríamos traducir como “contigo no, bicho”.

  Nosotros seguimos convencidos de nuestra superioridad como especie, pero el papel dominante del sentido del olfato en las interacciones sociales no sólo es cosa de los perros, sino que se ha documentado ampliamente en todos los mamíferos terrestres… salvo los humanos. ¿Por qué íbamos a ser diferentes? Esa es la pregunta que se plantearon los investigadores del Instituto Weizmann de Ciencias (Rehovot, Israel) responsables de un estudio cuya premisa es, cuanto menos, polémica: las personas tenemos tendencia a entablar amistad con individuos que tienen un olor corporal similar al nuestro.

  Todo empezó cuando la estudiante de posgrado Inbal Ravreby, del laboratorio del profesor Noam Sobel en el Departamento de Ciencias Cerebrales de Weizmann, planteó la hipótesis: ¿y si nos hacemos amigos de quienes huelen como nosotros? Y no, no se refería a usar la misma colonia o gel de ducha, sino al olor corporal, ese que inunda las fosas nasales cuando vamos en el Metro en hora punta o estamos en mitad de la muchedumbre en el Mad Cool.

  Para plantear semejante premisa se basó en las evidencias que sugieren que los seres humanos olfateamos constantemente, aunque la mayor parte del tiempo lo hagamos de forma inconsciente. Además, otros estudios señalan que solemos hacer amistad con otras personas con apariencia, orígenes o valores similares a los nuestros, algo que se extiende incluso hasta la actividad cerebral. El olor sería una más de estas características que buscamos en los otros y que, llevado al extremo, son una forma más de narcisismo patológico.

  Establecida la hipótesis, llegó la hora de ponerla a prueba, y ahí Ravreby sacó la artillería pesada: reclutó parejas de amigos del mismo sexo cuya amistad se había formado originalmente de forma muy rápida, y a otros pares de individuos escogidos al azar. Después, recogió muestras de olor corporal de todos los sujetos y llevó a cabo dos conjuntos de experimentos para compararlas.

  En el primero, realizó la comparativa utilizando un dispositivo conocido como eNose o nariz electrónica, que sirvió para evaluar las firmas químicas de los olores y tiene una precisión que ríete tú del protagonista de El perfume. En el segundo experimento entraron en juego las narices de varios y muy valientes voluntarios, que se dedicaron a oler los dos grupos de muestras de olor corporal para evaluar similitudes y diferencias. Ambos experimentos llegaron a una conclusión similar: las parejas de amigos olían significativamente más parecidos entre sí que los individuos de las parejas aleatorias.

  El cerebro de Einstein y la báscula de la inteligencia, La insoportable levedad de ser vampiro, La bofetada asesina Hasta ahí todo indicaba que la hipótesis había dado en el clavo, pero quedaba pendiente descartar la posibilidad de que la similitud del olor corporal Off Tomás Cabal. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Así se consigue el escaparate perfecto para lucir este verano

  Archivado: agosto 14, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 14/08/2022 - 08:00 Más allá del balón de playa La Farmacia Torres Bartual, en L'Eliana (Valencia), apuesta por un escaparate con combina la exposición de productos y los mensajes sanitarios. Foto: SIMBEI.

  El escaparate en la farmacia en verano tiene un tema recurrente alrededor del sol y de la playa, pero los especialistas aconsejan huir del tópico y diferenciarse de las más de 22.000 farmacias que hay en España. Colores calientes y veraniegos, el menos es más, la importancia del mensaje y una rotación fluida son otros de los ingredientes para no caer en el mismo escaparate de todos los veranos.

  Paleta cromática adecuada  Original escaparate de la Farmacia Cabezudo, en San Sebastián.

  La estación, evidentemente, marca la gama de colores que utilizar en los escaparates en época estival. Juan Luis Anula, escaparatista especializado en farmacia, apuesta por jugar con tonos veraniegos como azules y blancos y colores calientes como naranja y amarillo. “Los colores son un aspecto clave. Nos ayudan a transmitir ideas e incluso estados de ánimo”, apunta Nadia Honesch, de la empresa de marketing farmacéutico Simbei, la misma que aconseja “optar por colores frescos que recuerden a la playa o la piscina como, por ejemplo, tonos azules y colores arena”. Raquel Arbizu, CEO de FarmaFlow, matiza que la selección del color debe depender del mensaje que se quiere transmitir. “Por ejemplo, si queremos un escaparate más irruptivo como copas menstruales para el verano, pues podemos jugar con el rosa”, indica Arbizu.

  Diferenciarse o morir 

  La premisa de buscar un rasgo diferenciador debe ser el leitmotiv en el escaparate veraniego. “Es clave diferenciarse. Yo trabajo mucho en la zona de San Sebastián y es que podría bajar a Cádiz y los escaparates serían muy similares. Hay que huir de eso”, reflexiona Anula. En esta línea, Nadia Honesch defiende que “la creatividad es esencial y sin duda es la parte más importante de cualquier idea”. “Trabajar para crear valor añadido se traducirá en ventas”, insiste Honesch. 

  Escaparates que hablan de productos, pero también de la farmacia, ¿Cómo salvar la campaña solar?, ‘Marketing’ sensorial en pandemia para persuadir al cliente Arbizu aboga por conjugar los conceptos de originalidad y el mensaje. “Cuando un farmacéutico se enfrenta a qué hacer en el escaparate, no tiene que p Menos es más, colores calientes, saber diferenciarse y rotación, claves para que la farmacia no caiga en los tópicos de cada año. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva

  Archivado: agosto 14, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 14/08/2022 - 08:00 Cuidados enfermeros El nacimiento prematuro es un factor de riesgo de displasia broncopulmonar. Foto: DM.

  Los cuidados enfermeros son fundamentales para conseguir los mejores resultados en los niños muy prematuros con ventilación no invasiva ingresados durante sus primeros días de vida en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).  Con objeto de estandarizar los cuidados de la piel, miembros del grupo científico Upppediatria (en colaboración con Sociedad Española de Enfermería Neonatal) y profesionales expertas en el cuidado neonatal, han elaborado un documento de consenso sobre los cuidados de la piel de estos pacientes.

  Se aportan una serie de recomendaciones, para la instauración exitosa de la VMNI, la detección de riesgo de lesiones de la piel (entre ellas las LPP) y la descripción y prevención de estas lesiones, “facilitando al profesional sanitario que trabaja en una Unidad Neonatal, la principal y más actual evidencia científica sobre cuidados de la piel” en este ámbito, según explica Pablo García Molina, miembro de la Unidad Enfermera de Úlceras y Heridas Complejas del Hospital Clínico Universitario de Valencia vinculado como profesor contratado doctor en la Universidad de Valencia (UV), y uno de los coordinadores del texto.

  PREGUNTA: ¿Cuál es el impacto de este tipo de pacientes en nuestro país?

  RESPUESTA: Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), cada año nacen 16.598 bebés antes de tiempo con un peso menor al recomendado. La práctica totalidad de ellos serán hospitalizados y, alrededor de un 10% (1.600 neonatos) serán portadores de ventilación mecánica no invasiva. Este dispositivo respiratorio debe ser colocado en la zona de la nariz mediante una cánula o máscara. Para conseguir la correcta fijación se genera una presión prolongada en diferentes zonas de la cara. Si la fijación no es óptima y la interfaz no está bien adaptada a la cara de los recién nacidos, se pueden llegar a producir lesiones por presión (conocidas también como úlceras por presión) que, en el peor de los casos, pueden ser muy profundas y ulcerar las partes más profundas de la nariz (tabique nasal).

  Esta situación pone en riesgo al recién nacido, pues la herida puede infectarse y, al fracasar la ventilación no invasiva, ser necesaria la reintubación traqueal (aumento de la mortalidad). La aparición de estas lesiones por presión también se ven favorecidas por otros factores de riesgo intrínsecos a la ventilación mecánica. Por ejemplo, el continuo flujo de aire húmedo y caliente que realiza los aparatos de ventilación. A pesar de las mejoras en los sistemas de humedificación de la ventilación no invasiva, la exposición continua a gases calientes debilita las capas de la piel frente a la presión. La magnitud del problema es considerable: la literatura científica a nivel internacional reporta incidencias de lesiones en la piel que pueden llegar a un 60% de los neonatos portadores de VMNI. 

  Pablo García Molina, enfermero pediátrico en el Hospital Clínico Universitario de Valencia.

  A nivel nacional, las cifras son inferiores, pero se han reportado incidencias de casi 4 de cada 10. Cuando las enfermeras se enfrentan al cuidado del neonato con VMNI es un reto conseguir que esté adaptado y tranquilo, pues esta situación favorecerá que no haya lesiones. Sin embargo, en ocasiones no conseguimos esté adaptado y es entonces donde necesitamos aplicar un plan de cuidados preventivo. Este documento pretende ser una herramienta útil para los profesionales sanitarios y, en particular, para las enfermeras neonatales en el diseño de planes de cuidados basados en la evidencia.

  P: En ese contexto, el papel de los cuidados enfermeros fundamental. ¿Cuáles son las principales claves del mismo ?

  R: Aunque parezca una obviedad, las recomendaciones más efectivas están relacionadas con adaptar el sistema de ventilación a las características individuales de cada paciente, siempre que podamos. Esta es la primera y principal recomendación. Pero quienes cuidan a los pacientes con VMNI saben que casi nunca es así. Por eso debemos seguir un plan donde lo primero sea identificar el riesgo de cada paciente mediante el uso de escalas validadas (e-NSRAS), fomentar la formación continuada (simulaciones) de las enfermeras neonatales.

  A nivel clínico, es necesario mantener permeables las narinas, la piel hidratada sin exceso de humedad, cada 3 ó 4 horas debemos valorar la piel y reajustar la fijación (no masajear), cambiar tamaños de máscara o cánulas, proteger la piel bajo presión con apósitos de espuma de poliuretano y las zonas de fricción con apósitos hidrocoloides extrafinos. Anexo al mismo documento de consenso se puede encontrar una síntesis de las recomendaciones de cuidado junto con un algoritmo resumen de todas las intervenciones. Ambos recursos se diseñaron para facilitar la aplicación del documento y la consulta rápida de las recomendaciones a realizar por enfermeras neonatales con dudas en el cuidado.

  P: Gracias a esas intervenciones, ¿qué resultados se están obteniendo?

  R: Si se aplicaran estas recomendaciones de forma sistemática, se reduciría la variabilidad de cuidados entre profesionales de forma directa. De hecho, este documento hizo especial hincapié en lograr un consenso en la nomenclatura a utilizar con ciertos conceptos clave. Cada región de España tiene diferentes formas de nombrar los utensilios, pero la normativización se alcanza gracias a este documento de consenso. Ya sabemos que en España se está utilizando este documento para actualizar los protocolos clínicos y que se están realizando estudios donde se ponen en práctica estas recomendaciones.

  P: Estamos hablando del escenario “ideal”, ¿pero cómo se está trabajando en la práctica en nuestro país y qué se puede y debe mejorar?

  R: Las lesiones por presión en portadores de ventilación mecánica es solo la punta del iceberg en cuanto a las lesiones cutáneas que pueden sufrir los neonatos hospitalizados o en sus domicilios. Las lesiones cutáneas por humedad, dermatitis del pañal, extravasaciones o lesiones de la piel de neonatos con ostomías o las lesiones por adhesivo (MARSI) son entidades en las que se está trabajando para ofrecer recomendaciones de cuidados basadas en evidencia.  En España contamos con todos los medios materiales preventivos con más o menos evidencia científica, pero lo que se debe aplicar son los llamados bundles de cuidados extraídos de documentos de consenso. 

  Falta homogeneidad en los cuidados centrados en el neurodesarrollo para pacientes neonatales en las UCIN, AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”, El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75% En la práctica clínica, de forma habitual, observamos que cada profesional sanitario adopta unas prácticas basadas en su propia experiencia y en ocasi Alrededor del 10% de neonatos necesitan ventilación mecánica no invasiva y, por tanto, el conocimiento sobre los cuidados enfermeros y sus beneficios es de suma importancia. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Cefalea: conocer los desencadenantes y no automedicarse previenen su aparición

  Archivado: agosto 14, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 14/08/2022 - 07:00 Patologías crónicas Una deshidratación, una hipoglucemia o tomar alimentos ricos en glutamato monosódico o nitritos puede provocar cefaleas. Ilustración: LOURDES ESPARZA

  Tres de cada diez consultas en atención primaria y neurología vienen motivadas por dolores de cabeza y cefaleas, según datos aportados por la Sociedad Española de Neurología (SEN). La mayoría son procesos benignos, pero el dolor de cabeza o cefalea mal controlada puede convertirse en una importante causa de limitación funcional y discapacidad, haciendo que las personas que lo sufren tengan repercusiones en todos sus ámbitos, laboral, familiar, ocio, etc., que reduce la calidad de vida de quien la sufre. “Por este motivo -indica Erika Torres, neuróloga especialista en cefaleas de Quirónsalud Torrevieja y Alicante- es fundamental realizar un diagnóstico adecuado y precoz del tipo de cefalea que se padece para realizar el tratamiento indicado, personalizándolo, teniendo en cuenta las características específicas de cada paciente”. 

  Además, hay que tener en cuenta que este contexto de alta incidencia, alerta Torres, “retrasa el acceso a una consulta especializada y eleva el riesgo de cronificación del dolor e incapacidad al no obtener un diagnóstico, tratamiento y seguimiento adecuado del paciente”.

  Según los expertos, son frecuentes las cefaleas que se presentan por situaciones de tensión, estados de estrés, ansiedad o depresión, ya sea en episodios aislados, que pueden fácilmente relacionarse con aquella situación concreta, o de manera crónica, con manifestaciones, incluso, diarias. La localización del dolor puede variar y también llegar a desaparecer durante parte de la jornada, y, en estos casos, la cefalea suele respetar el descanso nocturno del paciente. 

  Existen varios factores que pueden llevar a la aparición de cefaleas y es conveniente que el farmacéutico las conozca para transmitirlo a sus usuarios y que tomen medidas de prevención. Según Julián Navas Puchades, de Servicios Asistenciales Farmacéuticos y Formación del COF de Valencia, “el primero de ellos es el estrés, seguido del consumo de alcohol con alto nivel de taninos (como el vino tinto)”. También se ha detectado que hay situaciones alimentarias o ciertos alimentos que, pasadas unas horas tras su ingesta, pueden producir en algunas personas cefaleas. “Por ejemplo, una deshidratación o una hipoglucemia pude llevar a la aparición de cefaleas, pero también pueden provocarlas el consumo de alimentos con niveles altos de glutamato monosódico o nitritos”, insiste Navas Puchades. 

  Respecto a los alimentos asociados a la aparición de cefaleas siempre se ha señalado al chocolate, el café, la vainilla, los quesos curados y fermentados (por su alto nivel de tiramina), las nueces, el plátano o algunos cítricos. 

  Igualmente influyen los cambios hormonales durante el ciclo menstrual, la falta o exceso de sueño, la existencia de problemas cervicales, el consumo de fármacos o, en algunos casos, cambios en la climatología.

  Mención especial merece la migraña, que  se caracteriza por una evolución en crisis repetitivas, y por dejar al paciente totalmente asintomático durante los intervalos, como explican desde el Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Barcelona. Esta sintomatología puede afectar a todas las edades, “pero, principalmente, lo hace entre los 30 y 40 años, con una gran predominancia femenina”. 

  Las crisis de migraña suelen tener una duración de entre 4 y 72 horas y comportan una incomodidad funcional notable que repercute en la vida profesional, familiar y social. Generalmente, estas crisis son de tipo pulsátil y unilateral, y se localiza en un solo lado de la cabeza. Asimismo, pueden manifestarse en cualquier momento, pero en muchos casos son originadas por desencadenantes que varían según la persona. El factor desencadenante más habitual es el estrés, al que siguen en frecuencia las alteraciones del sueño, ya sea por falta como por exceso. El CIM del COF de Barcelona añade que las crisis de migraña pueden desencadenarse por falta de alimentación durante muchas horas o, incluso, por la ingestión de ciertos alimentos, como, por ejemplo, los alimentos ricos en tiramina (como queso o chocolate), nitritos (que se incorporan como conservantes en las salchichas, jamón, bacon, etc.) o glutamato sódico (otro conservante responsable del conocido síndrome del restaurante chino, que aparece 20 minutos después de haber empezado la comida con una cefalea sorda, discreta y con sensación de tensión). El consumo de alcohol, sobre todo  vino blanco y cava, también está involucrado en la aparición de las migrañas.

  Evitar la cronificación

  Para evitar cronificar las cefaleas, Torres recomienda unos hábitos de vida saludables, no abusar de los analgésicos y acudir al especialista para recibir un tratamiento adecuado. Según el CIM,  aunque no existe un tratamiento que cure las cefaleas, sí hay medicamentos que, tomándose lo más rápido posible al inicio de los síntomas, eliminan el dolor de forma eficaz. 

  El tratamiento inicial en las cefaleas de leves a moderadas será un analgésico y, en los pacientes migrañosos, preferentemente, asociado a un antivomitivo.

  Como farmacéuticos, explica el experto del COF de Valencia, “debemos actuar desde la dispensación del analgésico preguntando al paciente por su tratamiento habitual para comprobar que no existe ninguna interacción”. Por ejemplo, en el caso de que tenga una medicación con algún agente antitrombótico, como acenocumarol o clopidrogel, “está contraindicado el uso de ibuprofeno o ácido acetilsalicílico y se debe pautar paracetamol”. 

  También se debe tener en cuenta cuál es la dosis correcta para la cefalea, ya que aún hay gente que acuda a la farmacia solicitando ibuprofeno 600 mg, cuando con una dosis de 400 mg ya funciona. Y de igual forma hay que educar a los pacientes en que no todos los AINE están indicados para cefaleas y que, aunque los tengan en su botiquín “es importante consultar a su farmacéutico”.

  Se puede recomendar acudir al odontólogo para descartar el bruxismo como causa del dolor de cabeza 

  El profesional farmacéutico también puede dar una serie de recomendaciones dependiendo de qué factor o factores desencadenen la cefalea. “En el caso de alcohol y ciertos alimentos no indicados, con abstenerse de consumirlos puede mejorar el paciente. Asimismo, si se sospecha que el dolor surge como resultado de reacciones adversas a un medicamento, se derivará a su médico para que valore el caso y sustituya la medicación”, remarca Navas. 

  En cuanto al estrés o la falta de sueño, “también se pueden facilitar complementos de melatonina, valeriana o espino albar para conciliar el sueño”. Desde el COF de Barcelona añaden que “la mayoría de pacientes con migraña encuentran alivio pasando a descansar en ese momento en una habitación silenciosa y oscura”. 

  Otros consejos de autocuidado son: hacer ejercicio moderado (entre 30 y 60 minutos al día, cuatro o cinco días por semana), controlar la postura, usar gafas de sol si los síntomas se agravan con la luz, evitar los sitios ruidosos, acudir al dentista para descartar bruxismo, revisar la visión y no automedicarse. 

  Abuso de medicación

  “No debe olvidarse que el uso repetitivo de analgésicos en dosis elevadas para cefaleas tensionales crónicas puede ser la causa de la propia cefalea”, concluyen desde el CIM del COF de Barcelona. 

  En estos casos, la medida que se debe recomendar desde la farmacia es la retirada del fármaco responsable de la cefalea, algo que no está exento de inconvenientes de los que hay que informar, como el empeoramiento temporal de la cefalea y la aparición de náuseas, vómitos, ansiedad e insomnio, como señaló Tamara Peiró Zorrilla, del Área de Servicios Asistenciales del Consejo General de COF, en un webinar organizado por la organización colegial para los farmacéuticos.

  Seis motivos para derivar al paciente con cefalea al médico, La cefalea como síntoma de covid puede pronosticar una mejor evolución, Ayudar a dejar de fumar y a ser adherente, contribución de la farmacia en EPOC Esta farmacéutica añadió que estas medidas se pueden complementar con otras como la sustitución del medicamento por otro analgésico y las encaminadas Colaborando con los médicos La farmacia comunitaria puede ser un punto de apoyo importante en la atención sanitaria tanto para el médico como para No comer, ingerir ciertos alimentos, no dormir bien, el estrés y una automedicación no guiada pueden provocar dolor de cabeza. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Off
• 

  La nariz de los niños combate mejor la covid que la de los adultos

  Archivado: agosto 13, 2022, 12:21pm UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 14:21 Según variantes Los investigadores encontraron que la variante delta tenía significativamente menos probabilidades de replicarse en las células nasales de los niños en comparación con los adultos. 

  Una investigación dirigida por la Universidad de Queensland, en Australia, y publicada en PLOS Biology, ha descubierto que el revestimiento de la nariz de los niños inhibe mejor la infección por SARS-CoV-2 que la de los adultos.

  Como se recoge en la publicación científica, los autores apuntan que hay "grandes conjuntos de datos clínicos y revisiones sistemáticas que sugieren que los niños se infectan con menos frecuencia con el SARS-CoV-2 ancestral y tienen síntomas menos graves que los adultos. Sin embargo, los mecanismos que impulsan estas observaciones no han sido claros". Los firmantes de la investigación aseguran que ellos proporcinan "la primera evidencia experimental de que el epitelio nasal pediátrico puede desempeñar un papel importante en la reducción de la susceptibilidad de los niños al SARS-CoV-2 ancestral".

  “Hemos demostrado que el revestimiento de la nariz de los niños tiene una respuesta más proinflamatoria al SARS-CoV-2 ancestral que la nariz de los adultos", ha afirmado Kirsty Short, de la Facultad de Química y Biociencias Moleculares de la universidad australiana, quien señala que podría ser una de las razones por las que las respuestas inmunitarias de los más pequeños hasta ahora han demostrado ser más eficaces para evitar y combatir la covid-19. “Los niños tienen una tasa de infección por covid-19 más baja y síntomas más leves que los adultos, pero se desconocen las razones de esto”, ha declarado Short.

  Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente, Uno de cada 7 niños en España presenta síntomas de covid a las 12 semanas de la infección, Trombosis en niños con covid, una rara complicación que es más prevalente en adolescentes Short ha expuesto que tienen varias teorías de por qué ocurre esto. “Podría ser una adaptación a las crecientes amenazas de invasores extranjeros, com Así lo ha comprobado un estudio impulsado por investigadores de la Universidad de Queensland, en Australia. Off Gema Suárez Mellado Off
• 

  El virus de la polio circula por las cloacas de Nueva York

  Archivado: agosto 13, 2022, 10:07am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 12:07 Llamada a la acción Una enfermera vacunando a un niño contra la poliomielitis el 15 de enero de 1963. Foto: KEYSTONE-FRANCE/GAMMA-KEYSTONE VÍA GETTY IMAGES.

  Las autoridades de Nueva York han detectado el virus de la poliomielitis (polio) en las cloacas de la gran urbe y eso "sugiere que ha habido transmisión local", por lo que instan a la población a vacunarse, especialmente los niños.
  
  El responsable de Salud de la Gran Manzana, Ashwin Vasan, ha dicho que, ahora que "la polio está circulando" en la comunidad, es esencial que los niños se vacunen y que los adultos que no están protegidos o tienen una pauta incompleta también lo hagan.

  La mayor parte de los adultos fueron vacunados en su infancia, pero la vacunación infantil actual está decayendo, con un 14% de los menores de 5 años sin proteger y más del 40% en algunos barrios, según datos del presidente de Manhattan, Mark Levine.
  
  "La polio puede llevar a una parálisis e incluso a la muerte. Instamos a los neoyorquinos no vacunados a vacunarse ya", agrega Vasan, para quien la polio es "completamente evitable" y su reaparición supone una "llamada a la acción".

  La comisaria de salud estatal, Mary Bassett, ha dicho a los medios que el hallazgo del virus en las aguas residuales de la ciudad es "alarmante, pero no una sorpresa", y sostiene que por cada caso de polio con parálisis identificado "puede haber cientos sin detectar".

  Un estudio de Sanidad sugiere reforzar la vacunación contra el tétanos y revisar la del sarampión , Vacunas: freno a los falsos mitos, La venganza de la polio contra su erradicación Las autoridades locales, estatales y federales están trabajando para investigar si hay más casos de polio y evaluar la propagación del virus, precisam Las autoridades sugieren que ha habido transmisión local e instan a la población a vacunarse, especialmente los niños. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono

  Archivado: agosto 13, 2022, 8:57am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 10:57 A consulta pública La variante de la Cuenca del Congo pasará a llamarse Clado o Subtipo Uno (I) y la de África Occidental, Clado o subtipo 2 (II), aunque esta cuenta con dos subvariantes, que se identificarán con letras: clado IIa y cladoIIb.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado nuevos nombres a las dos variantes conocidas de la viruela del mono, enfermedad para la que también busca un nuevo nombre para contrarrestar el estigma que implica identificar una patología con una especie animal, país o región.

  La variante conocida como de la Cuenca del Congo (África central) pasará a llamarse Clado o Subtipo Uno (I) y la variante de África Occidental como Clado o subtipo 2 (II), aunque esta cuenta con dos subvariantes que se identificarán a su vez con letras: clado IIa y cladoIIb. 

  Un clado es una agrupación de organismos que contiene un antepasado común y todos sus descendientes.

  Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono, Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Los casos de viruela del mono crecen un 25% en agosto, la suma total asciende a 5.719 contagiados Estas denominaciones fueron propuestas por un grupo de científicos convocados por la OMS y entre los cuales había virólogos, expertos en Biología Evol Y busca otro para la enfermedad, tratando de contrarrestar el estigma que implica identificar una patología con una especie animal, país o región. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  ‘Vita sexualis’ (1909)

  Archivado: agosto 13, 2022, 8:32am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 13/08/2022 - 10:32 Literatura médica de la buena 'Vita sexualis', escrita en forma de diario íntimo, es la novela más conocida del médico y escritor japonés Ōgai Mori.

  La novela más conocida del médico y escritor japonés Ōgai Mori es ヰタ・セクスアリス (existe traducción española de Fernando Rodríguez-Izquierdo, con el título Vita sexualis: el aprendizaje de Shizu).

  El protagonista, Shizuka Kanai, es un modesto profesor de filosofía en el Japón de principios del siglo XX, alter ego del propio Ōgai Mori. A través de su diario íntimo, nos narra el descubrimiento, la fascinación y el aprendizaje de la sexualidad entre los 6 y los 21 años de edad.

  Mori fue el primer escritor japonés que abordó de manera literaria la cuestión del sexo y su importancia en el desarrollo de la identidad personal. Vita sexualis se publicó en julio de 1909 en la revista literaria Subaru, dirigida por el propio Mori. Japón llevaba entonces apenas treinta años abierto al mundo occidental y su sociedad se hallaba dividida entre quienes deseaban mantenerse fieles a un pasado anclado en la tradición y los partidarios de las innovaciones, las nuevas ideas y el progreso venidos de Europa y los Estados Unidos. En ese momento, la publicación de un diario íntimo de índole sexual supuso un escándalo mayúsculo por su contenido escabroso, y a los pocos días la censura imperial ordenó retirar la edición y prohibir su venta.

  No espere el lector de hoy, sin embargo, un relato erótico ni pornográfico. Es más bien una delicada novela breve para disfrutar, sonreír y pensar; una auténtica novela de aprendizaje (en la mejor tradición de la Bildungsroman germánica que tanto influyó en la formación literaria occidental de Mori) donde narra con fina ironía, suave sensualidad y mucha ternura la germinación del deseo amoroso, los desbarajustes de la pubertad, las casas de té, los prostíbulos de los suburbios de Tokio, el omiai o encuentro concertado con miras matrimoniales, el sugerente mundo de las geishas.

  La obra constituye, al mismo tiempo, un excelente análisis de la psicología sexual humana. Se entrevé la formación médica de su autor, buen conocedor de la obra sexológica de Von Krafft-Ebing y de las teorías de Sigmund Freud acerca de la importancia trascendental de la sexualidad para el desarrollo biopsicosocial de todo ser humano.

  Desde el punto de vista literario, Mori se sirve de una sucesión de pequeños relatos, aparentemente inconexos, para insinuar más que mostrar una imagen o una impresión de conjunto. Admirador de la pintura de Monet y de la música de Debussy, su escritura traslada la técnica impresionista al campo de la narrativa.

  Fernando A. Navarro

  Ōgai Mori, médico militar, fue el primer escritor japonés en abordar literariamente la sexualidad y su importancia para el desarrollo de la identidad personal. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Un año haciendo test de antígenos en las farmacias de Murcia

  Archivado: agosto 13, 2022, 7:36am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 09:36 Salud pública Las farmacias de Murcia han hecho 70.000 test de antígenos de covid y notificado 14.000 positivos en un año. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  Más de 70.000 test de antígenos de covid y 14.000 positivos en un año. Este es el balance que ha hecho el COF de Murcia del programa sanitario acordado con la Consejería de Salud, en el que participan más de 200 farmacias, gracias al cual los ciudadanos pueden realizarse las pruebas de autodiagnóstico en las oficinas de farmacia de la región bajo la supervisión del farmacéutico, que puede emitir un informe con el resultado y comunicar a Salud Pública los casos positivos.

  “La labor de los farmacéuticos ha sido clave en los momentos más críticos para descongestionar los centros de salud”, señala Paula Payá, presidenta del COF de Murcia, quien menciona en concreto el trabajo realizado en la sexta ola cuando en las farmacias se llegaron a realizar en seis semanas 40.000 test con una detección de un 20% de positividad. Asimismo, recuerda que en ese mismo periodo “el informe con el resultado de las pruebas de antígenos validado por el farmacéutico fue reconocido para tramitar las bajas laborales” ante la sobrecarga y el colapso en los centros de salud.

  Murcia: amplían un año el programa de realización de test de antígenos en las farmacias, Farmacéuticos de Murcia podrán emitir certificados digitales covid de la UE , Paula Payá: "Mis prioridades ahora son realizar test de antígenos y que se vacunen los farmacéuticos" En su opinión, cuando las autoridades sanitarias ya no hacen cribados, “recurrir a los test de autodiagnóstico en las farmacias bajo el control del fa El COF ha hecho balance de esta labor, que se refleja en 70.000 test de antígenos y 14.000 positivos de covid. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  La epilepsia se mantiene a la sombra en investigación, recursos y estigma

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:24am UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Sáb, 13/08/2022 - 08:24 Problema reconocido por la OMS Paciente con epilepsia atendido en un hospital de Niza (Francia). Foto: AGEFOTOSTOCK

  ¿Es la epilepsia una enfermedad olvidada? Desde la investigación, pasando por el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes, los epileptólogos consideran que no se le presta la atención ni se le nutre de los recursos proporcionales a su alta carga de morbimortalidad.

  En este ostracismo, que afecta de forma global (aunque a muy distintos niveles) tanto a los países en desarrollo como a los industrializados, se cree que intervienen múltiples factores, como la falta de visibilidad, la estigmatización y la discriminación que sufren los pacientes. 

  Las razones por las que la epilepsia se considera la hermana pobre de las principales enfermedades neurológicas fue uno de los temas de debate del 14 Congreso Europeo de Epilepsia, organizado en Ginebra (Suiza) por la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE).

  La ILAE, junto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina Internacional para la Epilepsia (IBE), han unido fuerzas y, bajo el lema Sacar la epilepia de las sombras, han desarrollado iniciativas encaminadas a mejorar la sensibilización y el conocimiento sobre la epilepsia e intentar eliminar barreras de acceso a los tratamientos.

  En el mundo existen unos 50 millones de personas con epilepsia, de las que el 80% viven en países con ingresos bajos y medios. Pese a que en los países con rentas bajas el tratamiento efectivo anual puede costar 5 dólares por persona y año, el 75% de los pacientes no reciben la medicación que necesitan. A pesar de que con el diagnóstico y el tratamiento adecuado el 70% de los pacientes pueden vivir sin crisis. 

  Menos investigación 

  En Estados Unidos, el análisis de la inversión en investigación en enfermedades neurológicas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) revela que la epilepsia es la gran desfavorecida con respecto a la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), Alzheimer, Parkinson, esclerosis múltiple e ictus. Así, la financiación relativa ajustada por la prevalencia de la enfermedad indica que la inversión es 61,1 veces mayor para la ELA que para la epilepsia, según un análisis de 2011 publicado en Neurology.

  Los autores señalan varias posibles razones: desde el menor conocimiento y experiencia en epilepsia de los decisores de los NIH, hasta una población de pacientes más pobre y desfavorecida y una menor actividad de los lobbies con respecto a otras patologías como la esclerosis múltiple.

  Primer antiepiléptico en 20 años que reduce el porcentaje de pacientes refractarios , El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, Por la dignidad y la salud de las personas con epilepsia, La puntuación de riesgo genético puede ayudar en un diagnóstico preciso de la epilepsia "Es una situación horrible, porque está subrepresentada y subfinanciada. El dinero que se invierte en epilepsia es una pequeña fracción con respecto a Se estudia e invierte menos que en otras como la ELA. En España los pacientes refractarios pueden tardar décadas en acceder a los especialistas. Off Naiara Brocal. Ginebra Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Alergología saradomingo Sáb, 13/08/2022 - 08:00 Crecimiento de casos Los casos de alergias alimentarias infantiles se han duplicado en una década.

  Las alergias alimentarias infantiles se han duplicado en una década. "Han pasado de afectar al 4% de los niños en 2012 al 8% en 2021", afirma Daniel Lozano, inmunólogo del Hospital Monte Sinaí de Nueva York y director del seminario Alergias alimentarias: un nuevo reto para el siglo XXI, organizado por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) este verano. 

  Este tipo de alergias se desarrollan principalmente en la infancia y aunque a día de hoy no hay tratamiento para acabar con ellas, sí se están desarrollando terapias para inducir tolerancia en algunos alimentos concretos y reducir su sensibilidad. 

  Daniel Lozano, inmunólogo del Hospital Monte Sinaí de Nueva York.

  "La mayor parte de los estudios sobre la causa del aumento de las alergias se fundamentan en la hipótesis de la higiene", explica Lozano. "Estamos viviendo en burbujas urbanas donde nos ultraprotegemos de la exposición a diversos factores medioambientales que en la primera infancia pueden estar muy relacionada con la inmunidad tipo TH2, la inmunidad alérgica que se desarrolla frente a parásitos o los alérgenos. Si en las primeras edades los niños no se exponen a ellos, el cuerpo no puede dejar de desarrollar esta respuesta. El organismo tiene que armar esta inmunidad para prepararse a una posible infección". 

  De hecho, la ventana inmunológica de los niños suele durar hasta los 18 meses, por lo que los últimos estudios recomiendan, al contrario de lo que se hacía hasta ahora, la introducción temprana en la alimentación de alérgenos alimentarios para favorecer la tolerancia oral y evitar el desarrollo de alergias, según explica lozano. 

  Así como en las alergias aéreas se tiene bastante claro por dónde se ha producido la sensibilización a un alérgeno, en las alimentarias existe la teoría de la exposición dual. En muchos casos la primera exposición a un alérgeno alimentario puede no ser por la vía gastrointestinal sino por la cutánea. "Por eso, en muchas ocasiones, cuando un niño padece una reacción alérgica a un alimento, aunque los padres no reporten la exposición al alérgeno, que no haya comido antes cierto alimento, se ha producido la reacción anafiláctica porque se sensibilizó por otra vía", comenta el experto. Este tipo de sensibilización no se ha reportado en las alergias aéreas pero es lo que los especialistas están tratando de averiguar, si la primera exposición es por vía cutánea. 

  Factores de riesgo y protectores

  Está claro que la genética influye en las alergias. "En el 20% de los casos de niños alérgicos alguno de los progenitores es alérgico a algo, aunque no fuera alimentos, sino pólenes", explica Lozano. Pero no todo es blanco o negro. Aún se desconocen muchos de los factores que influyen en el desarrollo de la alergia alimentaria, pero sí se conoce la marcha atópica. Los niños que desarrollan en el primer o segundo mes de vida dermatitis atópica, a lo largo de su vida tienen más probabilidades de seguir con alergias alimentarias, sensibilización a pólenes, rinitis alérgica y asma, según el experto. "El mayor indicador por tanto, de desarrollar alergia alimentaria es la dermatitis atópica". De ahí la idea de que pueda ser que la ruptura de las uniones epiteliales favorezca que entre el alérgeno a través de la piel. 

  Teresa Requena, Investigadora Científica del CSIC en el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación.

  Otro de los factores que se relacionan con las alergias alimentarias es la microbiota intestinal. "La manera de nacer y la alimentación de los bebés influye en el desarrollo de alergias", expone Teresa Requena, Investigadora Científica del CSIC en el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación, y participante también en el seminario de la UIMP.

  Un estudio noruego realizado con una cohorte de un millón de bebés descubrió que uno de los factores que más influyó en las alergias alimentarias era el nacimiento por cesárea. "En un parto normal el bebé está recibiendo la microbiota ubicada en el canal del parto de la madre", dice la experta. Del mismo modo, la leche materna aporta muchos microorganismos y con una gran diversidad a la microbiota intestinal del bebé. Los oligosacáridos de la leche materna, carbohidratos muy complejos ramificados, aportan un alto beneficio a la microbiota del bebé y a su sistema inmunológico, aún inmaduro. "La microbiota apoya a la educación del sistema inmune del bebé para que tolere mejor lo que tiene en su entorno", apunta la científica. Así, un parto a término y una lactancia materna prolongada ayudan a que el bebé tenga una microbiota más beneficiosa para su salud. En ese trasvase de microbiota de la madre al bebé también influye la alimentación de la progenitora. "Cuanto más diversa y saludable es la microbiota de la madre, mejor", afirma la experta. 

  Se han descrito los beneficios del consumo por parte de la madre de algunos probióticos que ayudan a reducir el riesgo incluso de la dermatitis atópica del bebé, ayudando a su sistema inmune.

  Pero una microbiota sana es solo un factor más a tener en cuenta para la prevención de las alergias y que el riesgo de padecerlas sea más bajo. 

  Inmunoterapia y vacunas

  Francisco Javier Rojo, investigador en el Instituto de Investigaciones Químicas, IIQ, CSIC, Sevilla, y ponente también del seminario de la UIMP, trabaja en crear moléculas que puedan modular la respuesta inmune en procesos alérgicos para intentar desarrollar vacunas. "Lo que hacemos es seleccionar un fragmento de la proteína que cause la alergia y lo combinamos con un adyuvante para potenciar la respuesta, creando una única molécula", explica Rojo.

  Francisco Javier Rojo, investigador en el Instituto de Investigaciones Químicas, IIQ, CSIC, Sevilla.

  Aunque hay varias vacunas en fase experimental en otros países con diversas vías de administración (oral, sublingual, epicutánea o subcutánea), no suelen ser muy eficaces. Uno de los principales problemas para el desarrollo de las vacunas es el desconocimiento de cómo transcurre el proceso alérgico. "Una de las cosas que estamos intentando hacer con los compuestos que estamos preparando es hacer un estudio a nivel de biología molecular de qué cambia en las células con estos compuestos, qué receptores y citoquinas expresan y cómo transcurre todo eso para intentar entender el proceso; y si uno entiende el proceso, en principio, se podría tener algo eficaz". 

  Otro de los problemas que encuentra en la inmunoterapia en la que se está trabajando es que se hace con la proteína del alérgeno completo. Con este tratamiento se va aumentando la dosis del alérgeno poco a poco para inducir tolerancia, lo que lo hace procesos largos y tediosos para el paciente, que debe acudir al hospital a hacer el tratamiento. Además, en algunos casos los efectos secundarios durante ese aumento de dosis son importantes y no se llega a alcanzar la tolerancia, provocando el abandono de los programas. Este problema también es motivo de preocupación para Lozano. "Se ha estimado que el 60% de los niños que empiezan una inmunoterapia oral con huevo tienen que parar por problemas gastrointestinales y cutáneos graves", apunta Lozano. 

  Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias, Los biológicos mejoran los resultados de la inmunoterapia en alergia alimentaria, Inmunoterapia y prevención precoz para tratar la alergia al huevo en niños Por estos motivos, el equipo de Rojo está teniendo un importante tirón. Al utilizar un pequeño fragmento de la proteína del alérgeno no es lo suficien Las alergias alimentarias están aumentando exponencialmente y aunque no hay cura se está trabajando en tratamientos que reduzcan la sensibilización a los alérgenos. Off Sara Domingo. Madrid Dermatología Pediatría Off
• 

  "Antes de atender a un enfermo a bordo procuramos tener ya un diagnóstico"

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 13/08/2022 - 08:00 Entrevista Un equipo de médico y enfermeros sube a un barco en el puerto de Algeciras. Foto: PUESTO DE CONTROL FRONTERIZO DE ALGECIRAS (SANIDAD EXTERIOR).

  El Puesto de Control Fronterizo del Puerto de Algeciras realiza el control sanitario de más del 30% de los productos que entran a nuestro país, pero no solo de productos. "La parte de Sanidad Exterior, que llevan a cabo médicos y enfermeras, es el control higiénico-sanitario de personas en tránsito internacional y de instalaciones portuarias", explica a este medio Antonio Bermejo González, médico y jefe de área de Sanidad Exterior en dicho puerto. Esto incluye enfermos, pero también cadáveres.

  "La plantilla habitual está formada por dos equipos sanitarios completos, integrado cada uno de ellos por un médico y una enfermera. Es decir, somos dos médicos y dos enfermeras", comenta. Con motivo de la Operación Paso del Estrecho cuentan con un refuerzo de personal, de dos médicos y dos enfermeros, a partir del 15 de julio, "pero eso ya es una gestión que hace la subdelegación del Gobierno".

  Tal es la actividad de este puerto que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, visitó sus instalaciones el pasado mes de abril y valoró la "labor imprescindible en el control sanitario de mercancías y viajeros" que acceden a la Unión Europea por esta vía. En concreto, destacó que "el puerto de Algeciras es, a nivel de eficiencia, el primero de España, de Europa y del Mediterráneo". En estas instalaciones se realizan los controles sanitarios de casi el 30% de los productos de origen animal que entran en nuestro país y del más del 31% de los de origen no animal.

  ¿Cómo es el día a día de los médicos que trabajan aquí? En este Puesto de Algeciras se ubica también el Centro de Vacunación Internacional, por lo que Bermejo González detalla que la jornada la dividen entre consultas previajes internacional, a través de cita previa y que puede solicitar cualquier persona, y el control higiénico-sanitario de buques, "en concreto a buques mercantes, que es el tráfico más frecuente en Algeciras". Esto último, según explica, es el grueso de su trabajo: "Los buques que hacen travesías internacionales tienen que llevar un certificado sanitario, que está regulado por el Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Sanidad Exterior en España es el organismo competente para poder renovar estos certificados, que tienen una validez de seis meses. Nosotros subimos a esos buques a hacer inspecciones a bordo, con objeto de renovar ese certificado, y enviamos las condiciones higiénico-sanitarias en base al RSI para vigilar el adecuado cumplimiento de los protocolos y directrices del RSI. Esto en Algeciras es durante todo el año".

  "Si la enfermedad puede ser infecciosa, entramos siempre con traje EPI. Así lo hicimos con el último brote de Ébola de África"

  Un sanitario del Puerto de Algeciras (Cádiz) con el traje EPI. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Eso sí, no solo suben a los buques a renovar certificados, sino también a atender enfermos: "Cuando te notifican un enfermo a bordo, parte de la información que te dan, y si no la dan la solicitamos, es qué tipo de síntomas tienen, de dónde viene el buque... Hay mucha información que se pide previamente a la llegada del buque con objeto de saber cuáles son los diagnósticos posibles. Si la enfermedad puede ser infecciosa, entramos siempre con EPI. Así lo hicimos con el último brote de Ébola que hubo en África. Aquí atendimos alguna alerta y en esos casos vamos con el EPI completo. Con el covid llevamos la cara cubierta, pero no es un EPI tan estricto como con el del Ébola".

  Si bien no tienen horario laboral por la tarde, sí hacen guardias localizadas para alertas de tipo sanitario, "como enfermos que puedan venir en barcos y tengamos que hacer el control. No hay un incremento de las alertas sanitarias en buques en Algeciras en ninguna época, sino que el número de alertas siempre es igual o muy similar; el tráfico es muy alto durante todo el año, aunque depende del mes. El control de enfermos, dependiendo de la situación, se hace o no de manera presencial y de estas alertas hay un mínimo de 15 ó 20 mensuales. Por supuesto, durante la pandemia el incremento ha sido bestial con el control de buques con enfermos covid a bordo".

  ¿Qué ocurre con la inmigración ilegal? "Nosotros no tenemos su control directo, precisamente por ser ilegal. Aquí hay un centro de atención de inmigrantes en San Roque, creado cuando los incidentes con el barco de Open Arms en 2019, con objeto de que los barcos derivados a Valencia y Baleares se derivaran a este centro de San Roque. Nosotros solo intervenimos si los barcos que vienen con esos inmigrantes notifican casos de enfermedad a bordo previamente a la llegada; entonces actuaríamos igual que con un buque mercante. En esa época nos tocó".

  "Cuando hay un paso internacional de un cadáver, controlamos la causa del fallecimiento, para confirmar que no existe un problema de salud pública"

  Sin embargo, no ocurriría lo mismo con las pateras que llegan a la playa: "No las controlamos nosotros, porque una vez que entran ya están en territorio español; no hay un paso legal de entrada en España, que es donde nosotros intervenimos. Ellos siempre tienen una atención primaria que suele ofrecer Cruz Roja y los servicios de salud de Andalucía. En el caso de que ellos detectaran algún problema contagioso, nos lo notifican".

  El tráfico internacional de cadáveres también es una competencia de Sanidad Exterior: "Al final, es lo mismo: es el control de la salud de las personas. En este caso, controlaríamos la causa del fallecimiento, cuando hay un paso internacional de un cadáver, para confirmar que no existe un problema de salud pública con ese paso de ese cadáver. Esto es implicación directa de los médicos".

  Más consultas desde junio

  A su vez, las consultas suelen ocupar aproximadamente media mañana, de lunes a viernes: "Desde junio hay un incremento en nuestras consultas. Yo no las paso al mismo volumen que otros médicos, pero también las paso. La mayoría de pacientes son nacionales. Ahora en verano damos más tiempo a la consulta, porque somos un centro muy importante en cuanto a consulta de viajeros. En verano, con menos consultas, sí tenemos más disponibilidad para esos controles en buque", indica. Aquí tienen disponibilidad de algunas vacunas, como la fiebre amarilla, meningitis, cefalitis centroeuropea... "Las administramos nosotros. Y también tenemos opción de tener disponible la del covid", resume.

  Las requisas de mascarillas en la aduana china retrasan los pedidos e incrementan su precio, Canarias propone un convenio al Gobierno para colaborar en Sanidad Exterior, Plan para mejorar la sanidad exterior, Sanidad fija en un proyecto de orden los controles en aduanas Bermejo González explica que hay una red de centros de vacunación internacional para las personas que van al extranjero, donde se administran determin Antonio Bermejo, médico y jefe de servicio de Sanidad Exterior en Algeciras, lidera el área médica y farmacéutica, con control de personas e instalaciones. Off Carmen Torrente. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 13/08/2022 - 08:00 Dermofarmacia Hasta el 85% de la población sufrirá acné al menos una vez en la vida, por lo que la demanda de soluciones en la botica es muy alta.

  El acné es la patología más prevalente en el ámbito dermatológico que se ve en las farmacias. Hasta el 85% de la población sufrirá acné al menos una vez en la vida, por lo que la demanda de soluciones en la botica es muy alta. En el caso del acné cosmético, lo primordial es identificar el cosmético dañino. 

  Las causas del acné son muy variadas. La dermatóloga Paloma Borregón, directora médica en la Clínica Kalosia, considera que es difícil achacarla a una única causa ya que suele ser multifactorial: hormonas, estrés, uso de medicamentos, exceso de consumo de azúcares… En el caso del acné cosmético es más fácil de valorar, porque se produce una mayor oclusión folicular.

  "Vemos más granitos de pus alrededor de los folículos y no suele aparecer el típico comedón de esta enfermedad", indica la experta. “Esto es así porque en el acné cosmético, la glándula sebácea no está hiperactiva, sino que se tapona su salida, la cual, además, se llena de las bacterias de la zona. Es lo que llamamos un acné monomorfo provocado por el uso de cosméticos comedogénicos no adecuados", explica.

  Estos productos contienen componentes que ocluyen la glándula pilosebácea que termina produciendo un exceso de sebo que, junto a las células muertas retenidas, causan el acné. Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia del COF de Madrid, explica que son cosméticos que contienen sustancias oclusivas como aceites, emulsificadores, siliconas, conservantes, etc. 

  Borregón añade que los maquillajes diseñados para permanecer mucho tiempo en la piel, como los que se utilizan en la televisión, son muy oclusivos y pueden derivar en acné cosmético.

  Identificación por exclusión

  La manera de identificar este problema cutáneo es por exclusión, es decir, cuando no hay otros factores que puedan explicar su origen hay que indagar en los cambios realizados en la rutina cosmética y buscar productos ricos en aceites y siliconas. 

  El farmacéutico debe insistir en utilizar la cantidad justa de cosmé-tico, puesto que el usuario suele tender a aplicarse más de lo debido

  No obstante, María José Cachafeiro, cotitular de la farmacia La Pomar, en La Felguera (Asturias) y creadora de La Botica de Teté, resalta que es importante tener presente que las lesiones de este tipo de acné no suelen ser inmediatas sino que aparecen entre las dos y tres semanas tras el uso del cosmético inadecuado, siendo más frecuentes alrededor de la barbilla, aunque no es el único sitio, pues también se puede localizar en el cuello, la espalda o el cuero cabelludo tras la aplicación de champús o tintes.

  Otra de las causas del acné cosmético está en la falta de higiene o en una limpieza inadecuada de la piel. "Si no se limpia bien el rostro se van a ir acumulando restos de suciedad y/o cosméticos en los poros", indica la vocal del COF de Madrid. "Incluso -asegura- si se usa un exfoliante, un producto que a priori puede prevenir este tipo de procesos, en una piel que ya tiene lesiones de acné cosmético podemos irritarla todavía más y exacerbar la producción de sebo y agudizar el proceso".

  Usar muchos cosméticos puede provocar acné en la mujer adulta, ¿Qué puede hacer la farmacia frente al acné provocado por la mascarilla?, Cómo organizar un taller de acné para adolescentes en la farmacia Así se trata Una vez identificada la causa, el primer paso es retirar de la rutina el cosmético que pueda estar ocasionando el acné. En cuanto a la La higiene del rostro es tan importante como elegir la crema o el maquillaje más adecuados para evitar que los poros se obstruyan. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Off
• 

  Los casos de viruela del mono crecen un 25% en agosto, la suma total asciende a 5.719 contagiados

  Archivado: agosto 12, 2022, 4:06pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 18:06 Enfermedades Infecciosas Campaña de vacunación frente a la viruela del mono en California, Estados Unidos. Foto: EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

  En España los casos de viruela del mono siguen al alza. Según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), a día 12 de agosto, se han notificado un total de 5.719 casos confirmados. Esto supone un crecimiento de un 25% a lo largo de este mes, ya que a finales de julio se contabilizaban 4.290. Además, cabe subrayar que en nuestro país han fallecido ya dos personas por complicaciones de la infección.

  De los casos notificados en SiViES, un total de 5.413 son hombres y 97 son mujeres. La edad oscila entre 10 meses y 88 años, con una mediana de edad de 37 años. Los casos proceden de 17 comunidades autónomas, siendo Madrid la CCAA con mayor registro de pacientes: 2.094 casos confirmados, según el informe epidemiológico semanal de la Comunidad de Madrid, y 1.885 casos están incluidos en la plataforma SiViES de notificación.

  Por mayor número de casos, le sigue: Cataluña 1.782, Andalucía 674, Comunidad Valenciana 353, País Vasco 162, Canarias 136, Baleares 134, Galicia 83, Castilla y León 54, Asturias 53, Aragón 53, Castilla-La Mancha 42, Murcia 33, Cantabria 27, Extremadura 22, Navarra 13, y la Rioja 4.

  En general, entre los pacientes con información clínica se presentaron principalmente entre los síntomas: exantema anogenital (59,2%), fiebre (54,3%), exantema en otras localizaciones (no anogenital ni oral-bucal) (51,3%) y linfadenopatías (51,3%).

  Europa estudia cambiar la dosificación de la vacuna para la viruela del mono, Nuevo método de vacunación quintuplicará las dosis contra la viruela de mono en Estados Unidos, Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves Sobre el mecanismo de trasmisión, 4.231 de 5.510 pacientes con información disponible eran hombres que mantienen sexo con hombres. Sanidad dispone de En las dos semanas del presente mes se han sumado casi 1.500 nuevos casos. España es uno de los países en los que la transmisión sigue disparada. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Alivio en la presión asistencial, los ingresos por Covid-19 descienden a 6.043, la mitad de los notificados en julio

  Archivado: agosto 12, 2022, 12:23pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 14:23 Covid-19 Pese a estar en el punto de mira tras las fiestas multitudinarias del fin de semana, Madrid ha sido superada por Cataluña, que en el último informe registra 7.924 positivos. Foto: LUIS CAMACHO

  La caída de los contagios se mantiene una semana más y parece que la tendencia a la baja se ha extendido por Europa. El Ministerio de Sanidad ha notificado 13.582 contagios en el último informe, 791 menos que hace tres días. De ese total, 7.814 corresponden a mayores de 60 años, un grupo que también ha reducido su incidencia en 1.214 casos en los últimos días.

  La semana comenzaba con 6.043 personas hospitalizadas, hoy la cifra desciende a 5.402 y 369 en UCI, 641 ingresos menos que hace tres días. 2.434 camas menos que a principios de mes (7.836 personas en el informe del 2 de agosto). Hace un mes, Sanidad notificaba 12.789 el 12 de julio, ese dato hoy se reduce a la mitad. Recordemos que el verano comenzaba con el pico más alto de contagios de la séptima ola y a medida que avanzaba el mes de agosto la situación epidemiológica ha ido mejorando hasta dar casi por finalizada la ola.

  Este viernes, la Comunidad Valenciana continúa siendo el territorio más afectado con 1.996 positivos, 668 menos que hace tres días. Seguido de la Comunidad de Madrid con 1.885, 306 menos que el martes. El tercer lugar es para Cataluña con 1.821, 71 positivos más que en el informe anterior.

  España supera la séptima ola de covid sin la segunda dosis de refuerzo con más de 6.500 muertos mayores de 60 años, España supera la séptima ola de covid sin la segunda dosis de refuerzo con más de 6.500 muertos mayores de 60 años, Identifican en personas un nuevo virus de origen animal en China En cuanto a los fallecidos por coronavirus, España notifica 236 defunciones en los últimos siete días, 14 muertes más que en el informe del La séptima ola continúa con la tendencia decreciente tanto en España como en la UE. Sanidad notifica 13.582 contagios, 791 menos que hace tres días. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Madrid: Siete de cada diez sanitarios con covid persistente no tiene reconocidas las secuelas

  Archivado: agosto 12, 2022, 11:49am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 12/08/2022 - 13:49 Según CCOO Según el sondeo de CCOO Madrid, un tercio de los sanitarios con covid persistente aún tenía problemas para realizar su trabajo. Foto: SHUTTERSTOCK

  CCOO Madrid denuncia que casi siete de cada diez de los profesionales del sector sanitario y sociosanitario con covid persistente no tienen reconocida secuelas por la infección, a pesar de que un un 78% continúa con síntomas y un 58% afirma que experimenta limitaciones o secuelas.

  Según diferentes estudios, la incidencia de la covid persistente se sitúa entre el 10 y el 15% de los pacientes covid-19. Sin embargo, no hay cifras oficiales en España (el Instituto Carlos III acaba de concretar una primera definición) y no tiene un reconocimiento oficial en nuestro país, si bien en Cataluña y Aragón, por ejemplo, sí que se han incluido en las historias clínicas códigos específicos para estos casos.

  El sindicato CCOO Madrid realizó un sondeo durante el primer semestre de 2022 en colaboración con el Colectivo Covid Persistente de Madrid, sobre una muestra de 760 personas, de las cuales un 85% eran mujeres, con edades comprendidas entre los 40 y los 59 años en el 68% de los casos.

  Del 93% de encuestados que habían padecido covid-19, un 13% precisó ingreso hospitalario y un 3% en la UCI. A pesar de estas cifras bajas de hospitalización, el sondeo indica que una buena parte de las bajas (concedidas al 90%) duraron bastante tiempo. Concretamente, el 37% de los casos fueron bajas de menos de un mes; en el 31%, de uno a seis meses; en el 9%, de seis a 12 meses; y en un 24%, de más de 12 meses. Un 18% sigue de baja, aunque el sondeo no ha precisado desde cuándo.

  El reconocimiento de la baja por covid-19 ha sido en un 60% de los casos ha sido por contingencia común, en un 23,4% como accidente de trabajo y un 17,2% como enfermedad profesional, que es una de las principales reivindicaciones de todos los sindicatos para obtener las máximas garantías en cuanto al estudio y cobertura de las posibles secuelas, como la covid persistente.

  Además, una de cada tres personas precisó posteriormente un nuevo periodo de IT. De estos casos, el 31% se consideró recaída y un 69% requirió una nueva incapacidad temporal que fue considerada como una nueva IT, a pesar de tener la misma etiología.

  La fatiga es el síntoma persistente de covid-19 más común en diferentes variantes del virus, La prevalencia de la covid persistente podría ser en uno de cada ocho infectados, Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, La diversidad de perfiles y síntomas, un gran reto para investigar en covid persistente De los que pudieron incorporarse, solo un 23,8% señaló que lo hizo encontrándose bien para trabajar; un 31,8% manifestó que poco a poco se fue encontr A pesar de las cifras bajas de hospitalización entre sanitarios con covid persistente, un sondeo de CCOO Madrid indica que un tercio de las bajas duró más de seis meses. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  El CGE denuncia la discriminación en puestos de dirección sanitaria que sufren las enfermeras

  Archivado: agosto 12, 2022, 10:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 12:55 Laboral En la actualidad, las enfermeras pertenecen al grupo A2 de la administración pública, pero cumplen todos los requisitos para estar adscritos al grupo A1.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) denuncia un nuevo ninguneo contra la profesión, esta vez por parte de la Diputación de León, que ha impedido que los enfermeros puedan optar a la dirección de la residencia Santa Luisa. A pesar de que la enfermería cuenta con estudios universitarios de grado desde hace ya 15 años, la administración leonesa ha decidido apartar la posibilidad de que puedan enviar candidaturas para el puesto.

  La institución, según explica el CGE, insiste en que la residencia podría estar dirigida por un arquitecto, un periodista o un abogado, pero no por una enfermera, "que son profesionales que trabajan dentro de estos centros y conocen el manejo y la gestión de los mismos".

  Ante esta situación, el CGE considera "inadmisible" que la Administración leonesa haya acotado la posibilidad de presentarse a profesionales del grupo A1, quitando la oportunidad a las enfermeras.  

  "Este es un nuevo ejemplo de cómo las enfermeras se encuentran actualmente en un nivel inferior en lo que a la escala pública se refiere. Quién mejor que un profesional sanitario para dirigir una residencia sociosanitaria. Por eso, reclamamos al Gobierno que ponga fin a este despropósito y acepte que las enfermeras están formadas para recibir la categoría A1", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, La Mesa Enfermera denuncia la "ilegalidad de DomusVi, que podría llegar a alcanzar trascendencia penal", El CGE recibe este año un 400% más de solicitudes de los colegios provinciales para ayudas a la investigación Desde la institución también quieren recordar a la Diputación de León que las enfermeras "están sobradamente formadas para ocupar puestos de gestión c Un caso en León, donde no se ha permitido que las enfermeras se presenten a una plaza de dirección de una residencia, se suma a las decenas de casos similares en España. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La farmacéutica Mª José Alonso, 'honoris causa' por la Universidad de Nottingham

  Archivado: agosto 12, 2022, 10:09am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Vie, 12/08/2022 - 12:09 Experta en nanotecnología María José Alonso Fernández, catedrática del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Santiago de Compostela (USC)

  La farmacéutica María José Alonso Fernández, catedrática del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) ha sido nombrada doctora honoris causa por la Universidad de Nottingham, una institución de referencia internacional en el campo de la Farmacia y la Farmacología. 

  Acto de investidura de María José Alonso, como doctora 'honoris causa' por la Universidad de Nottinham. FOTO: USCM

  Como ha expresado a la USC, Alonso ha hecho extensiva a todos sus compañeros este reconocimiento. "Me siento extremadamente honrada por tan maravilloso reconocimiento. Quiero expresar mi gratitud a la Universidad de Nottingham, líder mundial en el campo de la Farmacia, y, especialmente, a María Marlow y Cameron Alexander por su apoyo. También quiero compartirlo con todo el equipo que me acompañó a lo largo de mi carrera”.

  Este nombramiento supone un nuevo reconocimiento a su destacada trayectoria tras su elección como miembro de la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos en 2016; del prestigioso College of Fellows del American Institute for Medical and Biological Engineering (AIMBE), en 2017, y del College of Fellows of the Controlled Release Society (CRS), en 2018. También fue galardonada con el Premio Nacional de Investigación Juan de la Cierva 2021, que otorga el Ministerio de Ciencia e Innovación del Gobierno de España.

  Carrera investigadora

  Alonso Fernández es una prestigiosa científica española que ha publicado numerosos artículos científicos de gran relevancia internacional en el ámbito de la tecnología farmacéutica y de la biofarmacia. Con sus investigaciones, ha impulsado el desarrollo de nanoestructuras que sirven de vehículo para transportar fármacos y vacunas de modo que estos puedan llegar a su lugar de acción de un modo más seguro y eficaz.

  Trabajó como científica visitante en la Universidad de París XI, (1986-87), en lA de Angers, Francia (1989) y en el Instituto Tecnológico de Massachusetts durante el período 1991-1992 y en 2012.

  María José Alonso, nueva presidenta de la Controlled Release Society, "Estar en la Academia de Medicina de EEUU dará visibilidad a la Farmacia", La liberación controlada de fármacos se expande más allá del cáncer A su vuelta a España creó el primer laboratorio del país en el ámbito de la nanotecnología farmacéutica. Desde entonces, ha sido coordinadora de múlti Con este suma un reconocimiento más a su exitosa carrera como investigadora. Ya en 2016 fue elegida como miembro de la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos en 2016. Off Redacción Farmaceútico Joven Off
• 

  Johnson & Johnson dejará de vender sus polvos de talco en todo el mundo

  Archivado: agosto 12, 2022, 9:10am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Vie, 12/08/2022 - 11:10 A partir de 2023 Johnson & Johnson anunció que en 2023 suspenderá la venta de sus polvos de talco para bebé en todo el mundo. Foto: MUHAMAD NORAIRIN NGATENI / SHUTTERSTOCK.COM

  La farmacéutica Johnson & Johnson anunció este jueves que en 2023 suspenderá la venta de sus polvos de talco para bebé en todo el mundo, dos años después de hacerlo en EE.UU. y Canadá acuciada por miles de denuncias sobre la seguridad del producto, que la empresa sigue defendiendo.

  En una breve nota, la empresa dijo que ha tomado la "decisión comercial" de sustituir el talco por almidón de maíz en este producto infantil después de recibir unas 38.000 demandas que vinculan su uso a largo plazo con el desarrollo de cáncer, aunque siguió negando que esa sea la causa.

  A finales de 2018 aparecieron informaciones que apuntaban a que J&J sabía desde hacía décadas que sus polvos de talco contenían asbesto, un mineral de composición y caracteres semejantes a los del amianto y con efectos nocivos para la salud. 

  Desde entonces, J&J se ha enfrentado a miles de demandas en las que se acusa al fabricante de haber contribuido al desarrollo de cáncer de ovario de las consumidoras, un extremo que la empresa rechaza y que cada año le ha llevado a gastar millones de dólares en litigios.

  Condena de 354 millones por no advertir del riesgo tumoral en sus polvos de talco, Johnson & Johnson, Roche y Novartis, primeras compañías del mundo por ingresos "Nuestra posición sobre la seguridad de nuestro talco cosmético sigue sin cambiar. Defendemos firmemente las décadas de análisis científicos de expert La farmacéutica Johnson & Johnson sustituirá sus polvos de talco, cuya seguridad sigue defendiendo frente a miles de denuncias, por almidón de maíz. Off EFE Empresas Empresas Off
• 

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 08:00 Resultados de una tesis doctoral Los análisis hormonales en el tercer trimestre permiten determinar una fecha de parto aproximada mediante el modelo matemático desarrollado por la matrona Silvia Alonso Marín.

  La predicción de la fecha de parto es uno de los principales retos por resolver de la obstetricia. Los mecanismos implicados dependen principalmente de la interacción de factores hormonales, donde el sistema endocrino materno-fetal tiene un papel crucial para la evolución de la gestación, así como en la preparación del feto para la vida extrauterina.

  Silvia Alonso Marín, matrona de atención primaria Osakidetza-OSI Uribe Kosta (Vizcaya).

  La matrona Silvia Alonso Marín, que ejerce en atención primaria Osakidetza-OSI Uribe Kosta (Vizcaya), se embarcó en el desarrollo de un modelo matemático para la predicción del inicio de parto a partir de la semana 37 de gestación después de hablar con sus directores de tesis.

  "La propuesta de este estudio vino dada por mi director de tesis, Juan Carlos Illera -catedrático de la la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y miembro de real Academia de Ciencias Veterinarias de España- y por Sara Cáceres Ramos, profesora adjunta en el Departamento de Fisiología Animal de la Facultad de Veterinaria. En este departamento habían observado que la determinación del sulfato de estrona en vacas podría predecir la viabilidad de la gestación ganado bovino. Además, la madre de mi profesor también fue matrona y surgió la curiosidad de investigar la influencia de esta hormona en la gestación humana", explica a este periódico.

  Para ello, se analizaron los niveles de sulfato de estrona, estriol, progesterona y cortisol en muestras de saliva de 106 mujeres sanas, que fueron recogidas desde la semana 34 de gestación. Sobre los niveles hormonales obtenidos, se aplicó un modelo predictivo tipo random forest que permite predecir la semana de parto.

  "Con el análisis hormonal de estriol, progesterona, cortisol y sulfato de estrona podemos predecir si la mujer va a dar a luz en la semana siguiente a la última muestra -a partir de la semana 37- con un 79,38% de exactitud y un valor predictivo positivo de 70,83%, así como un valor predictivo negativo del 82,19%", asegura.

  Además del modelo matemático, se observaron que las elevaciones hormonales del segundo trimestre parecían estar relacionadas con hitos importantes del desarrollo fetal, según las conclusiones de la tesis doctoral de Alonso Marín, cuyos resultados pueden servir como preliminares para comenzar una investigación más ambiciosa y ampliar el estudio a un numero de muestra mayor y una población más diversa. 

  Se establecieron patrones hormonales mediante la medición de sulfato de estrona, estriol, progesterona y cortisol durante el segundo y tercer trimestre de gestación

  "Los análisis hormonales en el segundo y tercer trimestre permitirían, en primera lugar, detectar alteraciones en niveles hormonales durante el segundo trimestre que podrían afectar al desarrollo fetal, así como determinar una fecha de parto aproximada mediante el modelo matemático desarrollado".

  Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc, Cristina González: "Una matrona debe tener asignadas 10 veces más mujeres que una enfermera para ganar lo mismo", La investigación enfermera crece a contracorriente Recuerda, no obstante, que los procesos hormonales relacionados con el inicio del parto siguen siendo complejos y desconocidos. "La adecuada interacci Permite vaticinar si la mujer va a dar a luz en la semana siguiente a la última muestra de saliva a partir de la semana 37. La exactitud es del 79,83%. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Pediátrica Pediatría Ginecología y Obstetricia Off
• 

  Hipercolesterolemia familiar ‘resiliente’: mujer, sin hipertensión y niveles bajos de Lp(a)

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Vie, 12/08/2022 - 08:00 Cohorte de pacientes La hipercolesterolemia familiar se caracteriza por un aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La HF se caracteriza por un aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento. Es la causa genética más común de enfermedad cardiovascular prematura, afecta a más de 200.000 personas en España. En su forma homocigota aparece en una de cada 300.000 personas (unas 150 en nuestro país).

  Para avanzar en el conocimiento de esta enfermedad nace el estudio Safeheart (Spanish Familial Hypercholesterolemia Cohort Study) que es, sin ambages, el registro prospectivo sobre HF más importante del mundo.

  Un reciente estudio basado en esta amplia cohorte de pacientes con HF ha identificado un nuevo fenotipo de la enfermedad heterocigota, que se ha denominado resiliente.

  El hallazgo, publicado en European Journal of Preventive Cardiology, analiza las características de personas mayores de 65 años que en el registro observacional de HF no habían desarrollado una enfermedad cardiovascular (ECV).

  Pedro Mata es presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) España. FOTO: DM.

  Los pacientes con HF resiliente se tipifican como mujer, con niveles más altos de colesterol HDL y más bajos de Lp(a). No tienen hipertensión y puntúan bajo en la ecuación de riesgo Safeheart. Para el autor principal de este trabajo, el médico internista Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) e impulsor del registro Safeheart, estos resultados pueden tener implicaciones en el manejo clínico –“estos pacientes pueden necesitar un tratamiento menos intenso”-, que deberían considerarse en las futuras guía clínicas. El hallazgo además da pie a evaluaciones genómicas que indaguen en modificadores genéticos protectores de estos enfermos.

  La identificación de este nuevo fenotipo es solo un ejemplo del potencial de los registros observacionales como Safeheart.

  Investigación clínica observacional

  Y es que la evidencia científica que hace avanzar la práctica médica no siempre procede de ensayos clínicos aleatorizados. La investigación clínica observacional también es fuente de conclusiones que transforman la medicina. De hecho, en los últimos años los estudios observacionales han aumentado de forma importante, y con ellos una mejor comprensión de la incidencia y el curso de las enfermedades con datos de la práctica clínica; además, este tipo de estudios permite hacer estimaciones razonables de las necesidades terapéuticas y de atención.

  El registro Safeheart confirma estos postulados. Puesto en marcha en 2004, es un estudio de cohorte, prospectivo a largo plazo, de una población con diagnóstico genético de HF incluye a familiares afectos y no afectos de HF (población control).

  Participan 30 hospitales y también centros de atención primaria (están representadas todas las comunidades autónomas, excepto Cantabria y Navarra) e incluye un total de 5.509 sujetos, de los que 4.151 tienen HF y 1.358 son familiares sin HF. La edad de inclusión en el registro es a partir de 14 años, siendo la mediana de edad en el momento del reclutamiento de 45 años. El 52 % de los individuos incluidos son mujeres, y la mediana de seguimiento supera los 11 años.

  “Estos registros nos muestran lo que ocurre en la práctica clínica real e informan sobre la buena práctica de las guías clínicas”, reflexiona su precursor, Pedro Mata.

  La Lp(a), nuevo factor que predice el riesgo cardiovascular en la HF, Los pacientes con HF tienen seis veces más riesgo de estenosis aórtica grave, La detección precoz de la HF se debe realizar en la edad pediátrica Entre los hallazgos cosechados por el Safeheart a lo largo de los años se encuentran, por citar solo algunos, la elaboración de la ecuación de Riesgo La cohorte Safeheart, referencia internacional en hipercolesterolemia familiar, ha permitido identificar un nuevo fenotipo de esta enfermedad. Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Off
• 

  El pelo, 'chivato' de la sumisión química

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Medicina Legal y Forense saradomingo Vie, 12/08/2022 - 08:00 Recogida de muestras El pelo puede revelar cualquier consumo, voluntario o no, de sustancias químicas. Foto: GOGO LOBATO

  El rastro de la sumisión química hay que buscarlo en la orina, la sangre y también en el pelo. El mayor problema para detectar si una denuncia por haber recibido un pinchazo que provoca mareos y pérdida de consciencia es un caso de sumisión está en encontrar restos de la administración de alguna sustancia. Las catalogadas como usadas para esos fines delictivos no tienen sabor, ni olor y son "tiempo-dependientes", es decir, que son eliminadas por el propio cuerpo en un breve plazo.

  Por eso la atención sanitaria debe poner el foco en la pronta recogida de orina y en sangre, pero ahora los expertos recuerdan "el valor forense" del pelo como chivato y así se está incluyendo en la revisión que algunas comunidades autónomas están haciendo de sus protocolos para coordinar una respuesta integral sanitaria e integral.

  Es el caso de la Comunidad Valenciana, que especifica la necesidad de recoger muestras de sangre cuando el pinchazo y los síntomas han aparecido en las 48 horas anteriores; de orina antes de que transcurran cinco días, y de pelo en dos fases: al denunciar si han pasado más de cinco días y al menos un mes después. ¿Qué puede revelar el pelo? Cualquier consumo, voluntario o no, de sustancias químicas y en qué momento cronológico se hizo. Por eso son necesarias dos muestras que, en caso valenciano, deben tomarse con un intervalo de cuatro a seis semanas. Se trata de dos mechones en cada una de ellas "cortados en la zona occipital, y lo más próximo al cuero cabelludo, de un grosor mínimo de 7mm de diámetro (como un lápiz)". Además, se le advierte a la víctima de que hasta la toma de la segunda muestra no se puede ni cortar el pelo ni tintar o decolorar.

  "El pelo crece de media un centímetro al mes por lo que no que no ha salido en orina o sangre en las primeras horas se podrá corroborar después en ese mechón", explica Manuel López-Rivadulla, catedrático de Toxicología Forense de la Universidad de Santiago de Compostela.

  La conveniencia de recoger esta muestra venía determinada por la Guía de buenas prácticas para la actuación forense ante la víctima de un delito facilitado por sustancias psicoactivas: intervención ante la sospecha de sumisión química publicada por el Ministerio de Justicia. Pero lo cierto es que existía desconocimiento. Los colegios de médicos y los sindicatos del personal sanitario habían reclamado instrucciones más precisas, especialmente para los casos en que con la sumisión no se consumado un abuso sexual sino un delito contra la salud pública (el pinchazo).

  Sumisión química en atención primaria: ni culpar ni juzgar, Valencia: la sumisión química reaviva la necesidad de la 'enfermera de zona de ocio', Pérez Raya: "Los ‘pinchazos de discotecas’ deberían ser tipificados específicamente por la ley" Aún con esta exhaustiva recogida de muestras, el cribado del aluvión de denuncias de estas últimas semanas no será fácil. Y es que el protocolo valenc Las sustancias que desaparecen en la sangre y la orina pueden permanecer hasta años en el cabello. Los expertos le otorgan un "alto valor forense". Off Inma Lidón. Valencia Dermatología Off
• 

  El entorno laboral se revela como idóneo para introducir hábitos cardiosaludables

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina del Trabajo soniamoreno Vie, 12/08/2022 - 08:00 Actuar sobre factores de riesgo El entorno laboral puede servir para incorporar pequeños cambios que mejoren la salud cardiovascular. Foto: JAVI MARTÍNEZ.

  El entorno laboral es idóneo para introducir hábitos encaminados a prevenir o reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares, actuando sobre sus factores de riesgo, según ha confirmado un ensayo clínico con la participación de 1.020 individuos. Sin embargo, una cuestión clave es la aplicación de refuerzos periódicos. En caso contrario, la efectividad de la intervención decae.

  Son algunas de las conclusiones de un ensayo clínico aleatorizado realizado en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), que acaba de ser publicado en European Heart Journal, y que forma parte de un proyecto más amplio de carácter internacional impulsado por Valentín Fuster, director general del CNIC, que inició hace una década el proyecto TANSNIP, con la participación de distintos centros en Estados Unidos (Icahn School of Medicine del Hospital Mount Sinai de Nueva York y el estudio Framingham) y Europa (CNIC y University Medical Center en Ámsterdam).

  Este proyecto está dirigido al desarrollo de herramientas para mejorar el estilo de vida basadas en la detección mediante técnicas de imagen de la presencia de aterosclerosis en estadios iniciales, antes incluso de que se produzcan síntomas como infarto de corazón o infarto cerebral, y comprender las señales que conducen a su desarrollo y progresión.

  En 2015 comenzó uno de los estudios incluidos en este proyecto con el que se pretendía llevar a cabo una intervención en el ámbito laboral dirigida a promover un estilo de vida cardiosaludable en algo más 1.000 individuos sanos, asintomáticos, de mediana edad, trabajadores del Banco Santander,que formaban parte de la cohorte PESA-CNIC-Santander en Madrid.

  12 sesiones motivacionales

  La intervención consistió en el desarrollo de un programa de 12 sesiones motivacionales distribuidas a lo largo de 3 años en las que una psicóloga experta facilitaba a los participantes las herramientas para introducir los cambios cardiosaludables en su estilo de vida, en relación con la alimentación, a través de la potenciación de la dieta mediterránea; aumento de la actividad física y reducción del sedentarismo y el abandono de hábitos nocivos como el tabaquismo, según explica Inés García-Lunar, cardióloga del CNIC y primera autora de este trabajo.

  Además, se les entregaba una pulsera de actividad física para registrar el número de pasos al día, y una mesa de trabajo que permite alternar el tiempo trabajando en postura de sentado y de pie para disminuir el sedentarismo durante las horas de trabajo. Los participantes fueron seguidos al año, a los 2 años y a los 3 años de su inclusión en el estudio.

  La Eurocámara insta a proteger la salud mental de los trabajadores en el entorno digital , Teletrabajo: un "reto mayúsculo" que implica un cambio de cultura laboral en España, Un nuevo algoritmo personaliza el riesgo cardiovascular en personas sanas “Encontramos que los individuos que habían seguido la intervención mejoraron su nivel de actividad física y su dieta, redujeron el sedentarismo y como Un ensayo clínico revela también la necesidad de los refuerzos periódicos, pues en caso de no haberlos, la efectividad de la intervención decae. Off Covadonga Díaz. Oviedo Cardiología Enfermería del Trabajo Off
• 

  A consulta pública el proyecto de decreto de horarios y guardias de las farmacias gallegas

  Archivado: agosto 11, 2022, 3:12pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 11/08/2022 - 17:12 Periodo de alegaciones La norma gallega que sale a consulta pública desarrolla la ley 3/2019 de ordenación farmacéutica de Galicia y sustituye al actual decreto aprobado hace más de veinte años.

  El Portal de Transparencia de la Junta de Galicia ha sacado a consulta pública el proyecto de decreto sobre horarios, guardias y festivos de las oficinas de farmacia de la comunidad para que quien lo considere presente las alegaciones oportunas.

  Según han confirmado a este medio los COF de La Coruña y Orense, los colegios provinciales gallegos no van a presentar alegaciones, porque, como especifica el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes Vence, los colegios han participado activamente en la fase previa de elaboración del texto, por lo que el que ahora está en consulta pública ya incorpora todas las consideraciones expuestas por los colegios y, por tanto, comparten lo que se ha publicado. Lo mismo ha expresado el COF de La Coruña, desde el cual afirman que no presentan alegaciones porque entienden que es un documento ya consencuado.  

  Hay que recordar que la norma, que desarrolla la ley 3/2019 de ordenación farmacéutica de Galicia y sustituye al actual decreto aprobado hace más de veinte años, tiene como objetivo "garantizar a la población una excelente cobertura de la red de atención farmacéutica en todo el territorio gallego", como especifica Sanidad, y para ello, "quiere homogeneizar los horarios de apertura de los establecimientos y que el público sepa qué horarios tienen y, sobre todo, cuáles cumplirán los requisitos para estar abiertos las 24 horas, que serán los mismo para las cuatro provincias".

  Principal novedad

  Una importante novedad del proyecto respecto al actual decreto es la inclusión, dentro de los criterios para la regulación de los turnos de guardia, del concepto de área de referencia de puntos de atención continua (PAC)”, al que se le otorga especial atención. Así, el proyecto de decreto establece que "la red de servicios de emergencia en salud que brinda el Gobierno a través de los PAC constituye un elemento de primer nivel para configurar, a su vez, la red básica de servicios farmacéuticos de emergencia y garantizar el fácil y rápido acceso a la obtención de los medicamentos y productos necesarios para los usuarios y la coordinación médico-farmacéutica. En consecuencia, es obligatorio que exista al menos una farmacia de guardia situada a menos de 15 kilómetros de cada PAC o a menos de 15 minutos".

  Dispersión poblacional del territorio gallego

  Para el establecimiento del sistema de guardia, el proyecto de decreto tendrá en cuenta la población que se va a atender, la accesibilidad al servicio farmacéutico, con especial atención a la idiosincrasia del territorio gallego, y las diferencias de densidad de población entre los diferentes territorios.

  Según la Consejería, también se contemplan las circunstancias especiales de las zonas rurales y a la dispersión poblacional, por lo que, "en el proceso de diseño del servicio de guardia y los sistemas de turnos, se tiene consideración a las oficinas de farmacia establecidas en aquellas zonas rurales. áreas o en pequeños núcleos de población", asegura. 

  Galicia da vía libre a la dispensación de SPD sin trámites administrativos, Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense, Galicia saca a consulta pública el decreto para la dispensación informada de medicamentos en el domicilio En este proceso, se asigna a los colegios oficiales de farmacéuticos de cada provincia el establecimiento del sistema de turnos que atenderá el servic La norma desarrolla la ley autonómica 3/2019 de ordenación farmacéutica y sustituye al actual decreto aprobado hace más de veinte años. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Europa ya estudia un cambio de dosificación para la vacuna contra la viruela del mono ante la escasez de dosis

  Archivado: agosto 11, 2022, 3:12pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/08/2022 - 17:12 Como en EEUU Un hombre es atendido en el Punto de Vacunación contra la viruela del mono del hospital Isabel Zendal de Madrid, este jueves. Foto: EFE/ J. J. GUILLÉN

  A pesar de que los casos a nivel mundial hayan sufrido un retroceso de un 6% en la última semana, según la contabilización de la OMS, los contagios de viruela del mono siguen disparados en algunos puntos concretos, como Estados Unidos y España.

  La mayoría de los casos notificados en las últimas cuatro semanas proceden Europa (55,9%) y del continente americano (42,6%). Los 10 países más afectados a nivel mundial son Estados Unidos (10,392), España (5.162), Alemania (2.982), Reino Unido (2.914), Francia (2.423), Brasil (2.131), Países Bajos (959), Canadá (957), Portugal (710) e Italia (599). En conjunto, estos países representan el 88,9% de los casos notificados en todo el mundo.

  La escasez de vacunas contra la infección ha llevado a la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) a dar el visto bueno a una nueva dosificación de los viales. Esto es, de cada uno de ello se podrán beneficiar hasta cinco personas.

  Europa pretende seguir sus pasos, no sin antes verificar que no se pierde eficacia. La Agencia Europa del Medicamento (EMA) en una consulta realizada por este medio ha confirmado que estudia esta opción. En la actualidad, desde la agencia se analizan los datos disponibles sobre la vacuna contra la viruela del mono Imvanex de la danesa Bavarian Nordic con el fin de hacer una recomendación sobre el uso intradérmico de la vacuna durante la actual emergencia de salud pública y modificar así la actual del pasado 22 de julio.

  Diferente administración de la vacuna

  Cabe recordar que la actual administración se realiza solo por vía subcutánea (debajo de la piel). El cambio que estudia, y que ya ha adoptado EEUU, es el empleo intradérmico (como una inyección en la piel), lo que requeriría dosis más pequeñas y ayudaría a que más personas pudieran recibir la vacuna.

  El cambio significa que las cantidades inyectadas disminuyen de 0,5 ml a 0,1ml."Una vez que el Grupo de trabajo de Emergencia de la EMA haya concluido la revisión de los datos disponibles, emitirá una recomendación en consecuencia", manifiestan desde la agencia.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha enviado una solicitud para que se agilicen los trámites y poder ampliar el número de personas por vial. La agencia española se apoya en un estudio que avala el uso de la vacuna intradérmica de una cantidad inferior de la vacuna provocaría una respuesta celular inmune similar a la dosis completa por vía subcutánea.

  Dar este paso significaría que, en España, Madrid y Cataluña, las regiones con más casos y que más vacunas han puesto hasta el momento, aprovecharían mejor los recursos actuales: de las 5.300 dosis disponibles, ya se habrían administrado más de dos millares (1.504 en Madrid de un total de 1.835, 1.045 en Cataluña hasta el 3 de agosto del total de 1.600). Ayer se recibía la segunda remesa de 7.110 dosis más. Las nuevas cantidades servirán para aliviar la situación mientras se pronuncia la EMA.

  Farmacias francesas vacunan a grupos de riesgo frente a la viruela del mono, Nuevo método de vacunación quintuplicará las dosis contra la viruela de mono en Estados Unidos, Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves, Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono En total, desde Europa se le asignó a nuestro país un lote de 12.420 dosis que pertenecen a la compra centralizada a través de la Autoridad La Agencia Española del Medicamento ha solicitado que se dé luz verde al uso de un vial para cinco personas, como ya hacen en EEUU. Off P. Pérez. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off