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  Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico?

  Archivado: mayo 7, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 07/05/2022 - 08:00 Prevención de zoonosis Mª Esther Guerrero Martín, farmacéutica de un establecimiento comercial detallista en Madrid. / José Luis Pindado.

  El COF de Farmacéuticos de Badajoz ha sido el cuarto Colegio de Farmacéuticos de toda España en tener vocalía de medicamentos veterinarios, desde el pasado mes de febrero. Se une así a los de A Coruña, Granada y Valencia: 4 de 52 Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Vicente J. Álvarez Fernández, vicepresidente del COF de Orense y presidente de la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario (Asfarvet), constituida en julio de 2021 y ya con más de 250 socios, habla alto y claro con este medio: "Como farmacéuticos no podemos mirar para otro lado. El farmacéutico tiene una misión que cumplir en los medicamentos de uso animal y no la está cumpliendo". Y subraya que "es terrible. Los culpables somos nosotros, que hemos mirado para otro lado. La culpa no es de los veterinarios, sino nuestra, por hacer dejación de funciones".

  Álvarez Fernández hace estas declaraciones en un momento crucial: la próxima publicación del proyecto de Real Decreto por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios, abierto a participación pública hasta el 7 de mayo en la página web del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, donde ofrecen un correo electrónico (sganimal@mapa.es) para enviar observaciones u opiniones a un documento del que ya hubo una consulta pública previa del 26 de noviembre al 10 de diciembre de 2021.

  A su vez, el 28 de enero de 2022 entró en vigor el Real Decreto 1157/2021, de 28 de diciembre, por el que se regulan los medicamentos veterinarios fabricados industrialmente, coincidiendo con la fecha de comienzo de aplicación del Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios.

  "En 16 años he recibido solo cuatro recetas de medicamentos veterinarios bien cumplimentadas" (Vicente J. Álvarez, COF de Orense y Asfarvet)

  Las alegaciones de Asfarvet van en la línea de lo reivindicado el pasado 23 de marzo, en la mesa ¿Salud humana y animal o una sola salud?, de la última edición de Infarma. "Básicamente, que se controle el trabajo de los farmacéuticos garantes de los establecimientos comerciales detallistas autorizados, que tengan contrato; que haya una receta electrónica veterinaria universal y que se cree un cuerpo de inspección farmacéutica en los medicamentos veterinarios, algo inaudito y muy poco serio para una administración. Ahora mismo, el medicamento veterinario está sin control, y con esto se ganaría muchísimo", explica.

  Para plasmar la importancia de este sector, pone el ejemplo de la localidad donde vive, O Bolo (Orense): "En un pueblo como el mío, que tiene 880 habitantes y 4.000 cabezas de ganado, en 16 años he recibido solo cuatro recetas de medicamentos veterinarios bien cumplimentadas. Sí me han llegado en cuartillas, pero no como marca la ley. Evidentemente, hay algo que huele a podrido y esto es lo que hay que arreglar. Y lo tiene que hacer la administración, bajo nuestras sugerencias. La farmacia veterinaria es un caos y no me cabe mayor asombro al ver la práctica de las clínicas veterinarias, que están vendiendo medicamentos con todo su descaro".

  Vicente J. Álvarez Fernández, vicepresidente del COF de Ourense y presidente de Asfarvet.

  ¿Por qué no hay vocalía específica en el COF de Orense, donde Álvarez Fernández es vicepresidente? "En mi época de presidente nunca cambiamos los estatutos, y era yo quien llevaba personalmente el tema de veterinaria. Esta no podía ser la única excusa para cambiar los estatutos, pero, en cuanto los cambiemos, la tendremos", asegura.

  Eso sí, señala que hace 10 años promovió en el Consejo General de COF la creación de un grupo de trabajo de medicamentos de uso animal, bajo la presidencia de Carmen Peña: "Con eso empezamos a manejar este tema, aunque tampoco hubo muchos avances", destaca. "Asfarvet nace para intentar que las administraciones tomen conciencia de que se necesita un control mucho más estricto", asevera.

  De hecho, dada la importancia, el Consejo de COF ha organizado para el 2 de junio la Jornada de actualización de la cadena de valor de los medicamentos veterinarios, en Madrid. Y lo ha hecho a través de cuatro vocalías nacionales: la de distribución, industria, oficina de farmacia y salud pública.

  "Es urgente que los farmacéuticos despertemos, porque estamos jugando con fuego" (Vicente J. Álvarez Fernández)

  El artículo 38.2 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios establece que la dispensación al público de los medicamentos se realizará exclusivamente por:

  a) Las oficinas de farmacia legalmente establecidas, que además serán las únicas autorizadas para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados oficinales.

  b) Los establecimientos comerciales detallistas autorizados, siempre que cuenten con un servicio farmacéutico responsable de la custodia, conservación y dispensación de estos medicamentos.

  c) Las entidades o agrupaciones ganaderas autorizadas que cuenten con servicio farmacéutico responsable de la custodia, conservación y dispensación de estos medicamentos para el uso exclusivo de sus miembros.

  Aun así, hace una salvedad: "No obstante lo anterior, los medicamentos destinados a perros, gatos, animales de terrario, pájaros domiciliarios, peces de acuario y pequeños roedores que no requieran prescripción veterinaria podrán distribuirse y venderse en otros establecimientos, en los términos previstos reglamentariamente". Esto es lo que se conoce como "cuarto canal", contra lo que se pronunció en octubre de 2021 el Consejo General de COF y aquí está la reivindicación de muchos veterinarios, ya que ellos no pueden dispensar, según lo establecido por el artículo 4.1 del RDL 1/2015, y como recuerda también la Aemps.

  Aparta de los cuatro COF ya citados con vocalía específica, el de Lugo tiene una contemplada en los Estatutos, pero, a día de hoy, está desierta. Su presidente, Alejandro María Sánchez Pérez-Mel, aclara a este medio que "lleva desierta al menos 12 años". Añade que defiende su existencia, y por eso lo plasmaron en los Estatutos: "Debe ser una vocalía en la que, además, deben participar no solo los farmacéuticos de oficina de farmacia, sino también los farmacéuticos garantes de comerciales veterinarias. De hecho, estuvo cubierta por uno de ellos.

  ¿Vocalía nacional y en los COF?

  Sobre la necesidad de tener una vocalía nacional de medicamentos de uso animal, Álvarez Fernández recordó el pasado 23 de marzo, en Infarma, que nada más crear Asfarvet, y aprovechando que el Consejo General de COF pedía propuestas de cara a reformar los Estatutos, propuso la creación de una vocalía nacional.

  "No sé si las vocalías son la vía concreta o no. Ese sería otro debate" (Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra)

  Un momento de la mesa '¿Salud humana y animal o una sola salud?', en la última edición de Infarma.

  Sin embargo, no hay una opinión unánime sobre la conveniencia de categorizar los medicamentos, cuando se está hablando de Una Sola Salud o One Health. En concreto, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra y vicepresidenta del Consejo General de COF, presente en Infarma, asumiendo esta parte de culpa de los farmacéuticos, mostró sus dudas de que una vocalía nacional fuera el mejor método, "cuando estamos hablando de One Health. Si estamos hablando de la experiencia de medicamento humano igual a veterinario, hay que potenciarlo, pero no sé si las vocalías son la vía concreta o no. Ese sería otro debate". Y puso el énfasis en que el veterinario debe ser consciente de que su papel es prescribir, no dispensar, y que "el medicamento debe estar en la farmacia o en el establecimiento comercial detallista".

  No todos dudan sobre la conveniencia de las vocalías. Así, Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, revalidó su cargo el pasado mes de febrero para una quinta legislatura, y lo hizo con una vocalía nueva de medicamentos de uso animal, al frente de la cual está Beatriz Suero Moreno. ¿Por qué ha decidido crearla? "Es un mundo que entiendo debemos transitar, porque hay colegiados en estas actividades, porque el medicamento es uno y único, y donde haya un medicamento tiene que haber un farmacéutico, también en los de uso animal. El mundo de los medicamentos veterinarios se nos fue de las manos a las farmacias hace tiempo, que es donde deben estar. Reconducirlo es muy difícil, porque ha habido mucho descontrol", señala a este periódico quien mantiene excelentes relaciones con el presidente del Colegio de Veterinarios de Badajoz, José Marín Sánchez Murillo.

  "El mundo de los medicamentos veterinarios se nos fue de las manos a las farmacias hace tiempo" (Cecilio Venegas)

  Con su tradicional sentido del humor, Venegas indica que "en Extremadura hay más cabezas de ganado, más de un millón, que de humanos, y muchas comerciales detallistas. El veterinario prescribe y el farmacéutico dispensa, ya sea en las comerciales o en las farmacias", dejando clara la función de cada uno.

  En conversación también con este medio, el vicepresidente del COF de Orense y vocal de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) muestra desesperación por que no se tomen cartas en el asunto, sobre todo "en los tiempos que corren, y después de haber pasado una pandemia que no sabemos ni siquiera si ya se ha acabado. Y pueden venir más". Ligado a esto, sostiene que "hace 20 años que no se desarrolla un nuevo antibiótico. Nos estamos jugando la salud todos. Es urgente que los farmacéuticos despertemos, porque estamos jugando con fuego".

  Propuesta a la Aemps

  Lo ha dicho hasta la saciedad, y públicamente. Así lo hizo en la mesa de Infarma, organizada y moderada por Raquel Casado, ex vocal de titulares de farmacia rural del COF de Madrid, donde denunció los problemas más acuciantes y las posibles soluciones, según la propuesta enviada 15 días antes a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps):

  -Que los medicamentos veterinarios tengan precios fijos oficiales marcados. De hecho, farmacéuticos asistentes a Infarma como público denunciaron que "es absurdo que un medicamento veterinario cueste 10 veces más que uno humano, y muchos vienen buscando uno humano para animales".  Sobre esta propuesta, opinaron que "así se podría hacer ver a la administración que no es una mercancía. Si fuera así, sería la solución, porque volverían a la farmacia y a nadie le interesaría dispensarlo", en alusión a la reivindicación de la Confederación Empresarial Veterinaria Española (CEVE).

  -Debe desarrollarse con claridad el concepto de servicio farmacéutico responsable.

  -Creación de un cuerpo de inspectores farmacéuticos específico. "Lo de menos está en si es de la Consejería de Medio Rural o de Sanidad. Tienen que ser farmacéuticos los que inspeccionen a farmacéuticos", aclaró Álvarez Fernández.

  -Desarrollo de una receta electrónica nacional y universal, con garantías de la administración.

  -Control efectivo de garantes y responsables farmacéuticos. "En muchas comunidades autónomas había farmacéuticos garantes fallecidos hace años que aún figuraban como responsables de comerciales ganaderas. Deberían tener contrato y horario", indicó el presidente de Asfarvet.

  -Control farmacéutico de la distribución de medicamentos veterinarios.

  -Exigencia de cumplimiento de las leyes vigentes.

  Dicho esto, Álvarez Fernández señala que está en contacto con Mª Jesús Lamas, directora de la Aemps: "Es compañera mía de promoción y una persona brillantísima. Tuvimos una reunión con ella donde expusimos todo lo que teníamos que decir. Y ya han tenido en cuenta muchas cosas que se han plasmado en el proyecto de Real Decreto por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios, abierto a participación pública.

  "Hay veterinarios que tienen verdaderas farmacias en los maleteros de sus furgonetas" (Vicente J. Álvarez Fernández)

  Se refiere, por ejemplo, a la necesidad de que los garantes farmacéuticos tengan un contrato: "Hasta ahora muchos no tienen ni contrato ni horario. Y, además, no son inspeccionados adecuadamente".

  Señala también que "aunque la mayoría de los veterinarios no lo hacen, muchos tienen verdaderas farmacias en los maleteros de sus furgonetas. Esto se está viendo todos los días y está poniendo en riesgo la salud de todos. Todo tiene que tener un control. Por ejemplo, es una realidad que todos los medicamentos para mascotas tienen muy poco control. No hay trazabilidad, no hay un precio fijo...".

  Y pone un ejemplo del descontrol con la distribución: "Las inspecciones a cooperativas como Cofares, Bidafarma, Hefame, Unnefar... son increíblemente escrupulosas, realizadas por inspectores farmacéuticos. Eso no pasa en la distribución veterinaria, donde no hay farmacéuticos que inspeccionen. No existe un cuerpo de inspectores farmacéuticos de medicamentos veterinarios. Es fundamental que se cree un cuerpo específico". Y es que hay cooperativas farmacéuticas de medicamentos veterinarios, "pero no están controladas".

  "Los medicamentos no son para las pajarerías", El Consejo General de COF propone eliminar el “cuarto canal” para los medicamentos veterinarios, Farmacéuticos denuncian el "descontrol tremendo" de los medicamentos veterinarios, Ana Pastor: "Las zoonosis deben estar en la agenda mundial de la salud pública" El día a día de los cuatro vocales 1- BEATRIZ SUERO MORENO: COF DE BADAJOZ Beatriz Suero Moreno ha sido la última farmacéutica en llegar a u Nace la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario, Salud humana y animal, una salud indivisible, "La importancia del concepto 'One Health' hace esencial potenciar la relación farmacéutico-veterinario", 'Una salud' para coordinarlos a todos Reivindicaciones desde Infarma Uno de los ponentes que asistió el pasado 23 de marzo a la mesa de Infarma Salud humana y animal o una sola sal Veterinarios de Baleares consensúan cómo debe ser el botiquín de las clínicas veterinarias, Arranca la receta electrónica veterinaria, Formulación magistral veterinaria, un mercado en auge y muy atractivo para el farmacéutico Sobre la formación, Amado Fernández subrayó que la única facultad de toda España que tiene farmacia veterinaria como asignatura es la de Santiago Vicente J. Álvarez, presidente de Asfarvet, reclama una vocalía nacional, mientras solo cuatro COF (A Coruña, Granada, Valencia y Badajoz) tienen una. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Distribución Farmacéutica Off
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  Galicia ofertará 1.650 plazas en concurso de méritos

  Archivado: mayo 6, 2022, 2:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 06/05/2022 - 16:34 Por la Ley 20/2021 Reunión de los sindicatos y la Consejería de Sanidad de Galicia para acordar la oferta de estabilización. Foto: XUNTA DE GALICIA

  Galicia ofertará 2.524 plazas en la sanidad gallega en aplicación de la Ley 20/21 de reducción de la temporalidad. De estas, 1.650 serán por concurso de méritos y 840 por concurso-oposición. Además saldrán a concurso 34 plazas de personal investigador que, de este modo, previo acuerdo en Mesa Sectorial, verán consolidadas las plazas. La reunión, celebrada ayer jueves en el Edificio Administrativo del Sergas, estuvo presidida por la directora general de Recursos Humanos de este organismo, Ana Comesaña Álvarez.

  Actualmente, están convocadas en proceso 2.000 plazas, 1.320 ya están en fase de concurso y de las 680 restantes, una parte ya se hicieron los ejercicios de la fase de oposición, el 23 y 24 de abril, y otras se harán los, 7, 8, 14 y 15 de mayo.

  Además de estas 2.000 plazas, otras 1.194 plazas fueron objeto ya de oferta de empleo en años anteriores y están comprometidas, por lo que sumadas a las 2.524 plazas de estabilización, supondrán la posibilidad de empleo fijo para 5.718 plazas del sector público sanitario, que comprenden las 103 categorías de personal estatutario del Sergas y de entidades adscritas a la Consellería de Sanidad y al citado organismo, como la Agencia Gallega de Donación de Órganos y Sangre (ADOS), Urgencias Sanitarias de Galicia-061, Galaria, y la Agencia Gallega de Conocimiento en Salud (ACIS) . 

  En personal médico especialista y licenciado sanitario se ofertan un total de 557 plazas, 360 por concurso de méritos y 217 por concurso oposición. En estas 52 categorías, se suman además para la próxima incorporación del personal fijo a las 1.150 plazas convocadas y que, actualmente, se encuentran en la última fase del proceso, con incorporación prevista tras el período del verano en la mayor parte de ellas.

  El personal de Enfermería, además de las 1.070 plazas ya convocadas, con plazo de inscripción abierto, se añadirán 252 más por concurso oposición, y además, se convocarán 437 por concurso de méritos.

  En personal técnico en cuidados auxiliares de enfermería, la oferta será de 455 plazas, 273 plazas en concurso de méritos y 182 de concurso oposición, si bien está pendiente la oferta de empleo común del año 2022, que se sumará a esta última.

  En personal celador, la oferta será de 201 plazas, y, en el grupo auxiliar de la función administrativa, 165.

  En cuanto a los médicos de Familia, además de las 143 plazas que ya están ofertadas pendientes de convocatoria, se añadirán 41 de concurso de méritos y 8 de concurso oposición. A estas, además, se añaden las 106 que están ya convocadas y en plazo de solicitud y las que puedan sumarse de tasa común en el año 2022.

  Los nuevos MIR de Galicia cobrarán 132 euros menos al mes que un R1 canario, Galicia: el modelo de gestión de citas a demanda en AP necesita evolucionar antes de expandirse, Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria Fuera del ámbito de aplicación de la Ley 20/21, la Administración se comprometió a convocar un proceso propio para acceso a plazas por personal fijo e El Servicio Gallego de Salud (Sergas) asegura que, entre todos los procesos de estabilización pendientes, la temporalidad bajará al 6%. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  España continúa en 'riesgo medio' con 813,22 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años

  Archivado: mayo 6, 2022, 1:28pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 06/05/2022 - 15:28 Datos Covid-19 Gente en una terraza de Madrid. Foto: KIKO HUESCA / EFE

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este viernes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 55.578 nuevos casos de coronavirus, de los que 25.629 se han producido en mayores de 60 años, lo que eleva a 12.009.059 la cifra total de contagios en España desde el inicio de la pandemia. Una cifra inferior a la del último registro, 28.434 nuevos casos el martes pasado.

  Respecto a la incidencia media actual de contagios en España en los últimos 14 días en personas mayores de 60 años, España continúa en 'riesgo medio', en el que entró hace unas semanas, al contabilizar 813,22 casos positivos por cada 100.000 habitantes, según los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por Sanidad. Esta cifra ha aumentado 23 puntos respecto a los 790,28 notificados el martes pasado por el departamento dirigido por Carolina Darias. En las últimas dos semanas se ha registrado un total de 100.173 positivos en este grupo de edad.

  Casi 3 millones de españoles sin vacunar: ¿son todos antivacunas?, La covid aumenta (o crea) el mecenazgo en salud , La ‘vacuna’ del colesterol abre la puerta a una nueva prevención cardiovascular Actualmente 6.858 pacientes ingresados por covid-19 en toda España, 25 personas menos que en el informe de hace tres días. Los datos señalan El contagio alcanza los 55.578 nuevos casos este viernes, de los cuales 25.629 corresponderían al grupo de los más mayores. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Abril de 2022

  Archivado: mayo 6, 2022, 12:32pm UTC por mar.sevilla

  Hematología y Hemoterapia mar.sevilla Vie, 06/05/2022 - 14:32 abril 2022 No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
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  El 'Encuentro con la Sanidad de Galicia', en imágenes

  Archivado: mayo 6, 2022, 12:05pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 06/05/2022 - 14:05 30 Aniversario Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE, junto a Félix Benguria, director de Relaciones Institucionales de Gilead; José Luis Álvarez, Relaciones Institucionales de Janssen; Benigno Rosón,.subdirector de Tecnologías de la conselleria de Sanidade de Galicia; Carmen Durán, directora general de Salud Pública de la conselleria de Sanidade de Galicia; Alberto Fuentes, secretario general conselleria de Sanidade de Galicia; Julio García Comesaña, consejero de Sanidad; Ignacio Schoendorff, director de Market Access de Gilead; Nabil Daoud, presidente de Lilly; Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria de la conselleria de Sanidade de Galicia; Manuel Castro, Astrazeneca Galicia; Ana Hernando, directora de Relaciones Institucionales del Área de Vacunas de GSK; Carlos Sabrido, director general en España de Boston Scientific; y Miguel G. Corral, director de DM. Foto: ARABA PRESS

  Esta semana, Diario Médico ha celebrado el Encuentro con la Sanidad de Galicia, el segundo de los eventos autonómicos que organizará este año con motivo del 30 aniversario del periódico.

  05 05 13 00 123305352(1).jpg, encuentro-galicia-11.jpg, encuentro-galicia-10.jpg, 05-05-12-59-123305332_DM_1200x800.jpg, encuentro-sanidad-galicia-2_2.jpg, Conselleiro.jpg, grupo-1_DM_1200x800.jpg, encuentro-sanidad-galicia-6_1.jpg, encuentro-sanidad-galicia-9.jpg, 05 05 13 02 123305412.JPG, encuentro-sanidad-galicia-5.jpg, encuentro-galicia-12.jpg, encuentro-sanidad-galicia-3_1.jpg, encuentro-sanidad-galicia-7.jpg, encuentro-sanidad-galicia-8_1.jpg, 05 05 13 02 123305418.JPG, encuentro-galicia-13.jpg, 05 05 13 05 123305491.JPG, 05 05 13 02 123305422.JPG, 05 05 13 03 123305454.JPG, Galicia.jpg, encuentro-sanidad-galicia-4.jpg Miembros de la Consellería de Sanidade de Galicia, gerentes y representantes profesionales se reunieron en Santiago de Compostela para analizar las cl Diario Médico analiza las claves en la transformación de la sanidad gallega El encuentro contó con primer debate en el que miembros de la administración abordaron aspectos como la digitalización y la incorporación de nuevas he Segunda de las reuniones autonómicas que celebrará Diario Médico en el año de su 30 aniversario.
  
  Off Redacción Off
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  Estatuto Marco: Sanidad mantiene el límite de 4 años para los eventuales

  Archivado: mayo 6, 2022, 11:28am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 06/05/2022 - 13:28 Anteproyecto de Ley Concentración de médicos en el Hospital La Paz de Madrid para protestar por la temporalidad. Foto: EFE / VÍCTOR CASADO

  El Ministerio de Sanidad ha publicado el anteproyecto de Ley para modificar el Estatuto Marco, que se mantiene en términos casi idénticos al borrador que ya había trascendido anteriormente, incluyendo la limitación de contratos interinos y eventuales y la indemnización en caso de no respetarlos.  Los cambios afectarán no obstante sólo a los nombramientos que se realicen una vez entre la ley en vigor.

  El Gobierno tiene hasta el 8 de julio para cambiar la norma según lo establecido en la Ley 20/2021 de temporalidad. Como explicó DM, la Ley de temporalidad explicita que las interinidades deben terminar a los tres años, con la posibilidad de ampliarlo a 12 meses más si cubren programas de carácter temporal. 

  De cara a la adaptación al Estatuto Marco, hay que tener en cuenta que, al contrario que pasa en sanidad, los contratos eventuales son en teoría para cargos de confianza o asesorías. Por contra, en la sanidad pública se usan como una alternativa a las interinidades para cubrir, en teoría, necesidades temporales y garantizar la asistencia.

  La realidad es que los servicios autonómicos llevan años usando este tipo de nombramientos para todo tipo de actividad. Incluso se han utilizado para cubrir vacantes debido a las restricciones presupuestarias, que limitaron los procesos selectivos. 

  Límites a la temporalidad

  ¿En qué se traduce esta situación a la hora de implantar los límites a los contratos temporales de la Ley 20/2021? 

  De momento, la propuesta del Ministerio de Sanidad es que las interinidades duren como máximo 3 años, salvo si, por ejemplo, se alargara la resolución del proceso selectivo que afecta a su plaza. En cuanto a los contratos eventuales, que sobre el papel no tienen ninguna limitación en el Estatuto Marco, también durarían como máximo 3 años pero pueden alargarse a 4 años si está vinculados a la prestación de servicios o ejecución de programas determinados de naturaleza temporal, coyuntural o extraordinaria, según las normas que se dicten en desarrollo de la ley.

  Otras causas contempladas para los contratos eventuales son "cuando sea necesario para garantizar el funcionamiento permanente y continuado de los centros sanitarios" y "para la prestación de servicios complementarios de una reducción de jornada ordinaria". En cambio, de la propuesta inicial se ha eliminado la alusión a un contrato eventual por exceso o acumulación de tareas por plazo máximo de nueve meses, dentro de un periodo de dieciocho meses. 

  El borrador del anteproyecto de Ley conserva, además, el párrafo del artículo 9 que alude a que "en caso de realizarse más de dos nombramientos para la prestación de los mismos servicios por un período acumulado de 12 o más meses en un período de dos años, procederá el estudio de las causas que lo motivaron, para valorar, en su caso, si procede la creación de una plaza estructural en la plantilla del centro", si bien este texto hace alusión explícita sólo a las eventualidades de prestación de servicios y programas temporales. 

  Los sindicatos llevan años quejándose de que dicha disposición en la práctica nunca ha servido, salvo tras mucha presión por parte de estas organizaciones, para que la Administración vaya creando nuevas plazas en función de sus necesidades reales.

  La mayoría de los sindicatos coincide, por ejemplo, en buscar cambios más profundos para evitar el uso de los contratos temporales. CCOO, UGT y CSIF abogan eliminar la figura del eventual, aunque sí se incluiría un contrato de relevo  con el objetivo de hacer viable la jubilación parcial anticipada del personal estatutario. 

  Por su parte, CESM ha propuesto concretar mucho más el tipo de contratos temporales que se pueden hacer y su duración máxima en el nuevo Estatuto Marco. 

  Pocas indemnizaciones

  El otro gran cambio en el Estatuto Marco es el añadido de una nueva disposición adicional especifica que el incumplimiento del plazo máximo de permanencia dará lugar a una indemnización para el personal temporal afectado, equivalente a 20 días de sus retribuciones fijas por año de trabajo (sueldo, trienios, complemento de destino, complemento específico y complemento de carrera o desarrollo profesional) por año de servicio, prorrateándose por meses los períodos de tiempo inferiores a un año, hasta un máximo de doce mensualidades. 

  El derecho a esta compensación "nacerá a partir de la fecha del cese efectivo y la cuantía estará referida exclusivamente al nombramiento del que traiga causa el incumplimiento. No habrá derecho a la compensación descrita en caso de que la finalización de la relación de servicio sea por causas disciplinarias o por renuncia voluntaria".

  Como estos preceptos serán aplicados solamente al personal temporal contratados tras la entrada en vigor de la ley, "es de prever que las indemnizaciones previstas en la disposición adicional decimoctava, sean excepcionales y su cuantificación prácticamente impredecible, aunque debiera resultar anecdótica, si como corresponde la norma es de cumplimiento general. En consecuencia, de darse un impacto presupuestario este habrá de ser mínimo y no cuantificable a priori", apunta la memoria del impacto de la Ley.

  El borrador recuerda que las Administraciones sanitarias "serán responsables del cumplimiento de las previsiones contenidas en la presente norma y, en especial, velarán por evitar cualquier tipo de irregularidad en los nombramientos del personal estatutario temporal".

  La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Sanidad propone limitar los contratos eventuales a cuatro años Deberá promover por tanto "el desarrollo de criterios de actuación que permitan asegurar el cumplimiento de las medidas de limitación de la temporalid El Ministerio de Sanidad recogerá hasta el 13 de mayo aportaciones sobre la reforma del Estatuto Marco, que debe hacerse antes del 8 de julio. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  MIR 2022: cuatro especialidades ya están por debajo del 20% de su oferta

  Archivado: mayo 6, 2022, 11:11am UTC por aliciaserrano

  MIR aliciaserrano Vie, 06/05/2022 - 13:11 Tras la primera semana de elección de plaza Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  Tras la primera de semana de elección MIR, solo han agotado su cupo dos especialidades: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, y Dermatología.

  Cardiología, que este año tenía un total de 190 plazas ofertadas, sigue resistiéndose a colgar el cartel de 'no hay plazas'. En esta séptima jornada de elección MIR, han elegido la especialidad tres electores y aún quedan dos plazas libres. Hay que recordar que el año pasado las plazas de cardio se agotaron con el número de orden 2.356.

  Además de Cardiología, las especialidades que tienen menos del 20% de vacantes disponibles con respecto a su oferta inicial son Anestesiología (65 vacantes de una oferta de 395), Cirugía Oral y Maxilofacial (5 de 35) y Oftalmología (33 de 213).

  En Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta (2.336 plazas), se han adjudicado 16 plazas en esta jornada. Aún así, y a pesar de ser la puerta de entrada del Sistema Nacional de Salud (SNS), todavía quedan 2.267 vacantes. Hay que recordar que el año pasado agotó su cupo con el número de orden 9.845.

  MIR 2022: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora agota sus plazas, MIR 2022: Cardiología y Cirugía Oral, las especialidades más próximas a agotarse, MIR 2022: cinco especialidades aún no tienen nuevos R1, MIR 2022: Cardiología se resiste a agotarse Plazas intactas De los futuros residentes que ya han elegido destino, todavía ninguno se ha decantado por Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Me En esta séptima jornada de elección MIR, Cardiología, Anestesiología, Maxilofacial y Oftalmología son las que menos plazas libres. Off Alicia Serrano. Madrid MIR MIR MIR MIR Off
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  Ampliar la cartera de servicios farmacéuticos profesionales para garantizar la sostenibilidad

  Archivado: mayo 6, 2022, 9:45am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 06/05/2022 - 11:45 X congreso de Sefac Catriona Sinclair, María Victoria García Cárdenas, Ana Molinero (moderadora) y Carlos Mauricio Barbosa.

  La atención farmacéutica es una herramienta imprescindible para garantizar la sostenibilidad de la farmacia. Así se recalcó ayer, en una mesa redonda celebrada en el marco del X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  En esta mesa, dedicada a las experiencias internacionales en servicios profesionales farmacéuticos asistenciales y que fue moderada por Ana Molinero, vicepresidenta de Sefac, participaron ponente provenientes de Australia, Portugal, Escocia y Francia, que pusieron de manifiesto la necesidad de contar con los pacientes “como los mejores aliados” y de valorar las intervenciones y presentar los resultados a las autoridades sanitarias.

  María Victoria García Cárdenas, profesora titular de Farmacia Universidad Tecnológica de Sídney y experta en adherencia terapéutica, detalló la experiencia australiana: los servicios profesionales están creciendo en el país, que se caracteriza por una situación similar a la española, con un mercado regulado. No existen márgenes.

  Existen, en la actualidad, cuatro tipos de servicios. Están financiados por el Gobierno y algunos se revisan a los cinco años, como el uso de la medicación y el seguimiento farmacoterapéutico. Además, hay un portal del Gobierno con todos los requisitos para la prestación del servicio, protocolos y proceso y resultado para que este pueda ser remunerado.

  “Además, hay unos programas, también financiados por el Gobierno, pero con la peculiaridad de que el dinero recaudado se destina a investigar nuevos servicios en campos como el asma, el dolor o la rinitis”, destacó. Por otro lado, la industria financia servicios, como la adherencia de algunos medicamentos.

  Por último, los pacientes pagan cada vez por más servicios, como medición de glucosa, apnea, asma, enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC), cesación tabáquica o control del peso. “Estamos viendo que la tendencia es a implantar y ampliar una cartera de servicios, no es sostenible tener uno o dos. La ampliación se basa en los del Gobierno y otros motivados por las necesidades locales de la farmacia, por el tipo de población o barrio. También hay farmacias que contratan a farmacéuticos para que se especialicen en determinados servicios”, explicó.

  Carlos Mauricio Barbosa Oporto, especialista en asuntos regulatorios y profesor titular de la facultad de Farmacia en la Universidad de Oporto (Portugal), detalló que, en el país vecino, se apuesta por la adherencia, la promoción de la salud, por identificar pacientes de riesgo y por la vacunación, entre otros aspectos.

  ¿Cuáles son los cuatro pilares de la atención farmacéutica domiciliaria?, Ruiz Escudero: "La ley de Madrid potencia las funciones del farmacéutico", Cinco cosas que hay que saber de la salud digital A la vanguardia Los servicios comenzaron a prestarse desde los años 80, pese a que la ley no llegó hasta 2007. “Demostramos al Gobierno que somos m Farmacéuticos de Australia, Portugal, Escocia y Francia expusieron las prestaciones que ofrece la farmacia en sus países Off Javier Granda. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Vía libre al primer antagonista de receptores de orexina para insomnio

  Archivado: mayo 6, 2022, 8:42am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 06/05/2022 - 10:42 Aprobado por la Comisión Europea El insomnio afecta a la salud física y mental.

  La Comisión Europea ha otorgado la autorización de comercialización a Quviviq para el tratamiento de pacientes adultos con insomnio crónico, caracterizado por una dificultad sostenida durante al menos tres meses para conciliar el sueño o mantenerlo que se acompañe de un impacto negativo considerable en la funcionalidad diurna, según anuncia la compañía Idorsia.

  Según la compañía, la prevalencia del insomnio crónico en Europa se sitúa en torno al 6-12%.

  Con esta autorización, daridorexant se convierte en el primer antagonista dual de los receptores de la orexina (DORA) aprobado en la UE para el tratamiento del insomnio crónico.

  Daridorexant actúa a través de un mecanismo de acción diferente al resto de hipnóticos comercializados: en vez de inducir el sueño mediante una amplia inhibición de la actividad cerebral, bloquea la activación de los receptores de la orexina. Así reduce el desencadenante de la vigilia y permite que se produzca el sueño, manteniendo intacta la estructura de éste en todas sus fases. 

  "Los antagonistas de receptores de orexina pueden cambiar la forma de tratar el insomnio", Suvorexant, nuevo hipnótico con un mecanismo de acción innovador, Día del sueño 2019: trastornos de sueño y dolor crónico, un círculo vicioso La dosis recomendada de daridorexant es un comprimido de 50 mg por noche, por vía oral, administrado 30 minutos antes de acostarse. En algunos caso A diferencia del resto de hipnóticos en el mercado, daridorexant (Quviviq, de Idorsia) reduce el desencadenante de la vigilia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cinco cosas que hay que saber de la salud digital

  Archivado: mayo 6, 2022, 7:31am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 06/05/2022 - 09:31 X congreso de Sefac Lars-Åke Söderlund, vicepresidente de la FIP, durante su conferencia en el X congreso de Sefac. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  La farmacia comunitaria está preparada para afrontar el futuro que viene marcado por la transformación digital y las nuevas demandas de los pacientes y de los sistemas sanitarios que necesariamente tienen que ser sostenibles. En áreas como el autocuidado, la atención a las enfermedades crónicas y la salud digital el farmacéutico está llamado a asumir un papel creciente, aportando nuevos servicios profesionales y preparándose para ellos. Pero es necesario que, para ejercer este nuevo rol, los gobiernos impulsen medidas que respalden al farmacéutico, que le permitan asumir nuevas competencias y articulen una remuneración para la labor que realiza. 

  Esta es la visión que transmitió Lars-Åke Söderlund, vicepresidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), en la conferencia que pronunció ayer jueves y que sirvió para inaugurar el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que se está celebrando hasta este sábado en Madrid. 

  En su intervención remarcó que la farmacia comunitaria debe digitalizarse para estar a la vanguardia y no perder el tren de la salud digital. "La salud digital -definió- es un concepto que incorpora tecnologías de información y comunicación a productos, procesos y servicios sanitarios así como en las organizaciones e instituciones que pueden mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos".    

  Pero, ¿qué hay que saber de este concepto? Söderlund lo resumió en cinco puntos: 

  • La salud digital es un término genérico.
  • La pandemia ha sido un acelerador de la salud digital.
  • La salud digital será una parte importante de la futura farmacia comunitaria.
  • Ha llegado el momento de desarrollar la parte digital de la farmacia.
  • La salud digital con el tiempo se convertirá en solo salud.

  En su opinión, "la tecnología está cambiando la forma en que los pacientes consideran la salud y la gestión de la medicación" y en este ámbito, cree que "es indispensable una reforma de salud centrada en las personas, fomentando la prevención proactiva, la atención efectiva con calidad y el seguimiento personalizado".

  A su juicio, son cruciales "los servicios de telefarmacia y la digitalización de los servicios farmacéuticos y de otros servicios sanitarios centrados en la farmacoterapia del paciente que faciliten la cooperación y el intercambio de información entre los profesionales sanitarios que también atienden al paciente". Eso sí, "sin caer en deshumanización, ya que la mayoría de los pacientes aún requieren un contacto cercano y la calidez, confianza y seguridad que aportan las relaciones humanas cara a cara", advirtió. Y es que, insistió en que "muchos pacientes han vivido gran parte de su vida en la era analógica". Por ello, cree que la farmacia debe estar en el mundo analógico y en el digital con nuevos servicios. 

  Y añadió que la salud digital tiene que enfocarse en la prevención de las enfermedades, ayudar a los pacientes en la monitorización de parámetros de las enfermedades crónicas y hacer que los medicamentos se adapten mejor a las necesidades individuales. 

  ¿Cuáles son los cuatro pilares de la atención farmacéutica domiciliaria?, Ruiz Escudero: "La ley de Madrid potencia las funciones del farmacéutico", Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión" El autocuidado Y como no podía ser de otra forma, el autocuidado es una parte importante de esa salud digital. Según el vicepresidente de la FIP, h Lars-Åke Söderlund, vicepresidente de la FIP, analiza el futuro de la farmacia comunitaria poniendo el foco en la digitalización. Off Gema Suarez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Rosa Arnau Salvador, nueva presidenta del COF de Castellón

  Archivado: mayo 6, 2022, 7:20am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 06/05/2022 - 09:20 Nombramiento Nueva Junta de Gobierno del COF de Castellón, presidida por Rosa Arnau Salvador. Rosa Arnau Salvador, nueva presidenta del COF de Castellón.

  Rosa Arnau Salvador será la primera farmacéutica presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Castellón, tras haber sido la única candidatura presentada a las elecciones el 15 de marzo. El próximo martes, 10 de mayo, tomará posesión con la nueva Junta de Gobierno.

  La farmacéutica peñiscolana Arnau Salvador, que hasta ahora ocupaba el cargo de vocal de Alimentación en el Colegio (durante ocho años), releva así en el cargo a Sergio Marco Peiró, tras sus ocho años de mandato (existe limitación). 

  La nueva Junta de Gobierno apuesta por el uso de las nuevas tecnologías en la labor del farmacéutico y dotará de una mayor presencia y visibilidad a las distintas áreas de la profesión farmacéutica.  

  Licenciada en Farmacia, es farmacéutica adjunta en oficina de farmacia en Peñíscola y especialista en Ortopedia; cuenta con una amplia formación como graduada en Nutrición Humana y Dietética, y tiene un máster en Atención Farmacéutica Comunitaria. 

  La farmacia debe ser parte del SNS, no un aliado, La Diputación y el COF de Castellón, aliados para ayudar a las VEC, Sergio Marco renueva como presidente del COF de Castellón, Los nuevos presidentes de los COF de Castellón y Valencia toman posesión El resto de integrantes de la Junta son: -Vicepresidente: José María Alés Estrella. -Secretario: Jaime Alcalá Giner. -Vicesecretario: Daniel Tomará posesión el próximo martes, 10 de mayo, con la nueva Junta de Gobierno, relevando así a Sergio Marco tras sus ocho años de mandato. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  La ‘vacuna’ del colesterol abre la puerta a una nueva prevención cardiovascular

  Archivado: mayo 6, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 06/05/2022 - 08:00 En pacientes de alto riesgo La terapia basada en ARN de interferencia impide que se sintetice PCSK9, una proteína central en el metabolismo del colesterol LDL.

  Tras más de dos años escuchando detalles sobre la tecnología de las vacunas de la covid-19, las aplicaciones médicas del ARN mensajero (ARNm) nos resultan familiares. Estas moléculas transfieren desde el núcleo celular la información genética necesaria para sintetizar las proteínas, pero ¿y si la proteína que se fabrica resulta perjudicial para el organismo? Ahí entraría en juego otro tipo de ARN, el interferente, capaz de degradar moléculas de ARNm, evitando o reduciendo, de forma selectiva, la presencia de proteínas indeseadas. 

  La tecnología de ARN interferente (ARNi) ha irrumpido en el campo de la medicina cardiovascular con un tratamiento que ha demostrado reducir los niveles de colesterol LDL a la mitad con dos pinchazos al año. Inclisirán es un ARNi sintético de pequeño tamaño (ARNip) que impide la formación de la proteína PCSK9, clave en el metabolismo del colesterol.

  Al reducirse la presencia en sangre de la proteína, aumenta la síntesis de receptores de LDL responsables de su metabolización hepática.

  No obstante, a juicio de los expertos, este tratamiento va más allá de la innovación terapéutica, al contar con un potencial impacto en los modelos de prevención cardiovascular, en concreto, de la secundaria. Así lo plantea José Ramón González Juanatey, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago, para quien inclisirán supone una oportunidad de “recuperar la continuidad asistencial en la prevención y en las enfermedades crónicas” lastrada últimamente por las dificultades que la pandemia ha ocasionado en la medicina y la enfermería de la atención primaria. 

  En pacientes de muy alto riesgo cardiovascular (con enfermedad cardiovascular, diabetes con daño en órgano diana e hipercolesterolemia familiar, entre otras patologías), las guías clínicas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y de la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) recomiendan mantener el colesterol LDL-c por debajo de 55 mg/dL. Sin embargo, reconoce González Juanatey “es muy frecuente que no se alcancen esos objetivos; en un 40-50% de los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular no se logran las cifras deseadas con tratamiento optimizado de estatinas”.  

  El tratamiento hipolipemiante de base, coincide Leopoldo Pérez de Isla, jefe de la Unidad de la Imagen Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, “es muy seguro y eficaz, pero no siempre alcanza los objetivos recomendados, y a veces está contraindicado en determinados pacientes”; no obstante, no se puede renunciar a reducir el colesterol, puesto que en los pacientes de más riesgo cardiovascular se ha constatado que “la disminución de c-LDL se asocia a menos infartos, ictus y mortalidad; por ello, contemplamos el empleo de los anticuerpos frente a PSCK9 (evolocumab y alirocumab), el ácido bempedoico e inclisiran”.  

  A diferencia de los inhibidores de PCSK9, detalla González Juanatey, que bloquean la proteína una vez sintetizada, este ARNip impide que se fabrique dicha proteína “al silenciar el ARN que codifica su síntesis“. En los ensayos que han avalado su aprobación por las agencias reguladoras del medicamento europea (EMA) y estadounidense (FDA) -con las indicaciones de hipercolesterolemia primaria y dislipemia mixta- se refleja una reducción de hasta el 52% de los niveles c-LDL a día 510 respecto a los niveles basales. 

   Una gran ventaja, destaca López de Isla, es su administración subcutánea en dos inyecciones anuales o más concretamente, en una inyección inicial seguida de otra a los tres meses, a partir de la cual se espacian cada semestre. 

  Dificultades para alcanzar objetivos 

  González Juanatey apunta que “sabemos que la mitad de los enfermos, al año de tener el infarto no son buenos cumplidores del tratamiento diario que supone la toma de estatinas. Inclisirán garantizaría con una inyección cada seis meses la cumplimentación”. Si bien el objetivo en las guías es mantener el colesterol LDL por debajo de 55 mg/dL, “lo cierto es que cuanto más bajo esté es mejor. Tras muchos años de experiencia en ensayos clínicos y en vida real no se ha demostrado ni un solo caso donde una reducción de colesterol LDL, de cualquier magnitud, se asocie a efecto secundario; por el contrario, se ha vinculado siempre a beneficio frente a ictus, infarto y mortalidad”, comenta Pérez de Isla. “No olvidemos que estamos reduciendo solo el colesterol en sangre, con un efecto dañino, mientras que el colesterol funcionante en la membrana de las células está preservado”. 

  Prevención secundaria cardiovascular: más allá del miedo, mensajes motivadores, Alto riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes y resistencia a la insulina en el miocardio, Hallan un mecanismo implicado en el transporte celular del colesterol , El CISNS aprueba la Estrategia de Salud Cardiovascular Este especialista destaca asimismo la seguridad del nuevo tratamiento, demostrada en los estudios pivotales con 3.473 pacientes con enfermedad cardiov Una terapia basada en ARN interferente controla el c-LDL con dos inyecciones anuales, y supone una oportunidad para optimizar la prevención. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  Así identifica el cerebro que hemos cometido un error y aprendemos

  Archivado: mayo 5, 2022, 6:00pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 05/05/2022 - 20:00 A partir de pacientes con epilepsia Las neuronas del lóbulo frontal actúan como una orquesta. Foto: BEI HUANG PARA CEDARS-SINAI.

  El lóbulo frontal, “la región más humana del cerebro”, como la describe el famoso neuropsicólogo Elkhonon Goldberg, es una región clave para el aprendizaje de tareas, el control de la conducta y otras funciones que, a la vez, dependen del estado de alerta o las emociones. Cuando realizamos una actividad por primera vez, esta parte del cerebro coordina la percepción, la memoria y nuestra actividad motora. Aquí es donde entra en juego el control cognitivo que, mediante el llamado monitoreo del desempeño, nos permite evaluar si cometemos un error, experimentamos un conflicto o damos una respuesta rápida o lenta.

  El monitoreo del desempeño es la señal interna que nos dice que nos hemos equivocado, por ejemplo, cuando al hablar utilizamos una palabra incorrecta y rectificamos. Esta señal la pasamos a las áreas del cerebro que regulan las emociones, la memoria, o la resolución de problemas, aprendiendo de nuestros errores y mejorando el rendimiento en otros intentos.

  En [dx.doi.org] ">un estudio publicado este jueves en la revista Science, científicos del [https:] ">Centro Médico Cedars-Sinai, en colaboración con el Instituto de Tecnología de California ([https:] ">Caltech), han desvelado que, tanto al aprender una tarea por primera vez, como al perfeccionarla o desarrollar otra más específica, se activa el mismo grupo de neuronas del lóbulo frontal. Esto evidencia que el cerebro usa el mismo grupo de células para la retroalimentación del desempeño en situaciones diferentes, un hallazgo clave para comprender la flexibilidad del control cognitivo.

  Para el estudio contaron con 34 pacientes de epilepsia con edades comprendidas entre los 16 y los 70 años. A estos participantes ya se les había implantado una serie de electrodos intracraneales profundos con el fin de valorar su idoneidad a un tratamiento. “Trabajamos con este grupo de pacientes con epilepsia porque se sometían a un procedimiento quirúrgico para implantar temporalmente electrodos de profundidad y localizar sus convulsiones. Estos electrodos son los que nos permiten realizar este trabajo, que solo es posible con este tipo de pacientes” subraya [https:] ">Ueli Rutishauser, director del Centro de Ciencias Neuronales y Medicina de Cedars-Sinai y autor principal del estudio.

  El autor principal del estudio, Ueli Rutishauser, y el primer autor, Zhongzheng Fu. Foto: CEDARS-SINAI.

  El control experimental se hizo con la participación de 51 voluntarios con una edad media de 44 ± 11 años. “Los sujetos control son pacientes sin epilepsia y en ellos sólo observamos su comportamiento, para investigar si es similar al de los pacientes que tenían epilepsia. Y sí lo era”, asegura.

  Los electrodos de los pacientes epilépticos registraron la actividad de neuronas individuales de la corteza frontal medial, una región del cerebro que juega un papel importante en el control del rendimiento. Solo se seleccionaron neuronas bien aisladas, lo que comprobaron mediante imágenes postoperatorias, del área motora presuplementaria (pre-SMA) y de la corteza cingulada anterior dorsal (dACC). “Estudiar la cognición humana en este grupo de pacientes presenta una oportunidad muy valiosa y rara para comprender mejor el sistema nervioso humano a nivel de una sola célula”, destaca Rutishauser.

  Para activar estas áreas cerebrales, a todos los participantes se les pidió que realizaran dos pruebas cognitivas que implican un conflicto cerebral y un autocontrol. En las tareas de Stroop, se les pidió leer el nombre de varios colores (como el verde) impresos en tinta de un color distinto (rojo), o bien citar el color de la tinta. En las de interferencia de fuentes múltiples (MSIT), a los participantes se les mostraron tres números (dos iguales y otro distinto, como 1-2-2) y el sujeto tenía que presionar el botón del número no repetido (el 1), resistiéndose a presionar el que aparece dos veces. 

  Tras cada respuesta, se les mostró una pantalla de retroalimentación, con las palabras "correcto", "incorrecto" o "demasiado lento" durante un segundo. Tanto los pacientes como los participantes control experimentaron el mismo efecto durante la prueba, al realizar dos tareas en las que los errores están causados por diferentes tipos de conflicto.

  Las neuronas de error y las de conflicto

  Durante estos experimentos, los investigadores observaron que cuando los participantes realizaban las tareas, en la corteza frontal medial se activaban dos tipos de neuronas: las neuronas de "error" (que lo hacían fuertemente cuando se equivocaban); y las neuronas de "conflicto" (cuando la actividad entrañaba cierta dificultad). La mayoría ellas solo se activaron después de tomar una decisión o completar una acción, lo que indica que esta área del cerebro es importante al evaluar las decisiones después de un hecho, en lugar de tomarlas.

  Además, vieron que estas neuronas se localizan en el mismo sitio. En la supervisión del rendimiento actúan dos dominios, el general que nos dice que algo salió mal; y el específico, que nos indica cuál es el error. Rutishauser y sus colaboradores demuestran en este trabajo que las neuronas de ambos dominios se encuentran entremezcladas en la corteza frontal medial.

  Descubren la huella epigenética de la memoria celular que forma los recuerdos, Descifran el mapa genético más extenso de la esquizofrenia , Soledad y esquizofrenia comparten bases genéticas que elevan el riesgo de esta patología mental “En nuestro estudio, estos dos tipos de neuronas se entremezclaron en la misma área del cerebro, sin diferencias conocidas en el lugar Para hacer una tarea por primera vez o reconocer un error, el cerebro lo hace con el mismo grupo de neuronas de la corteza frontal medial. Off Mar de Miguel. Madrid Investigación Off
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  Ruiz Escudero: "La ley de ordenación farmacéutica de Madrid potencia las funciones del farmacéutico"

  Archivado: mayo 5, 2022, 3:48pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 05/05/2022 - 17:48 Papel esencial en el SNS Javier Plaza, Ana Molinero, Enrique Ruiz Escudero, Vicente J. Baixauli y Manuel Martinez del Peral, momentos antes de la inauguración del X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios. Foto: SEFAC/LUIS CAMACHO.

  El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha inaugurado este jueves en Madrid el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que se está celebrando estos días en la capital hasta el próximo sábado. 

  Durante su intervención, Escudero ha hecho referencia al lema del congreso Conectados con el paciente, que es un objetivo que comparten desde la Consejería, que busca "potenciar la labor de la farmacia" por ser, ha dicho, "un sector decisivo en el sistema sanitario". Con ellos, ha asegurado, se podrá "garantizar una atención de máxima calidad a los pacientes a través de una formación continua". 

  Según el consejero, durante estos dos años de pandemia, tan complicados, el sector salud se ha volcado para hacer frente a miles de contagiados e ingresados y en Madrid, como en otras comunidades autónomas y países, "la farmacia ha sido un agente muy valioso para hacer frente al coronavirus", pues siempre ha estado abierta. Asimismo, ha ensalzado su colaboración "crucial" en acciones como la distribución y elaboración de test de antígenos, reparto de mascarillas o participando de forma activa en la vacunación frente a la covid-19. 

  Ruiz Escudero ha destacado la aportación de la farmacia en diferentes ámbitos, como el abordaje de la cronicidad, del dolor, la salud mental, la mejora de la adherencia, personalización de los tratamientos, prevención, continuidad asistencial y en la sostenibilidad del sistema. 

  Y ha insistido en que desde la Consejería trabajan "por el progreso de la farmacia", pues, como ha dicho, "su papel en el sistema está más que demostrado y el farmacéutico tiene que tener un protagonismo cada vez mayor como agente de salud". 

  Entre las iniciativas impulsadas en Madrid ha mencionado el proyecto piloto de eliminación del cupón precinto, la digitalización de los vales de estupefacientes, la entrada en vigor del visado por autocontrol, el programa de optimización de las terapias farmacológicas para los mayores polimedicados y la red de farmacias centinela, en las que las boticas colaboran de manera voluntaria en la notificación de errores de la medicación, contribuyendo a la prevención de los problemas relacionados con el uso de medicamentos. 

  En su intervención no se ha olvidado de hablar la ley de ordenación farmacéutica que se está tramitando en Madrid de la que ha dicho que "adapta el concepto de dispensación de fármacos a la realidad presente, reivindicando la importancia de los profesionales en el acto de dispensación y cerrando por completo la puerta al delivery e introduciendo la atención farmacéutica domiciliaria".  Y ha añadido que este texto normativo "refleja el compromiso social de la región con el medio ambiente, renueva su compromiso con la flexibilidad horaria, con la reducción de cargas administrativas y con mejorar la cercanía al paciente y humanizar la atención que recibe". A su juicio es una norma que potencia las funciones de los farmacéuticos". 

  ¿Cuáles son los cuatro pilares de la atención farmacéutica domiciliaria?, La atención farmacéutica domiciliaria, excepción sanitaria, "La nueva Ley de Farmacia de Madrid nos llevará a la ruina" La inauguración también ha contado con la presencia de Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac; Manuel Martínez del Peral, presidente del C El Consejero de Sanidad ha inaugurado este jueves el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que se celebra hasta el sábado en Madrid. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA prevé aprobar para septiembre las vacunas adaptadas a ómicron y otras variantes

  Archivado: mayo 5, 2022, 3:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 05/05/2022 - 17:43 Covid-19 Una enfermera administra una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19 a una persona en Santiago (Chile). Foto: EFE/ ALBERTO VALLÉS

  El jefe de Estrategia de Amenazas Sanitarias Biológicas y Vacunas de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), Marco Cavaleri, ha señalado en la habitual rueda de prensa que ofrece este organismo informando sobre las vacunas contra la covid que la prioridad de la EMA es garantizar que las vacunas adaptadas a ómicron y otras variantes estén aprobadas a más tardar en septiembre.

  De esa forma estarían listas para el lanzamiento de nuevas campañas de inmunización en la Unión Europea en otoño y los fabricantes podrían ajustar también sus líneas de producción.

  "Los ensayos clínicos de las vacunas adaptadas deberían demostrar que son superiores a las actuales vacunas autorizadas contra ómicron y otras variantes", ha señalado Cavaleri, quien ha explicado que los resultados de esos ensayos para ver si las vacunas bivalentes ofrecen ventajas respecto a las vacunas monovalentes se esperan para los próximos meses.

  Cavaleri ha recordado que las infecciones por covid-19 todavía se cuentan por millones en todo el mundo. "Esta pandemia está lejos de terminar. La covid-19 seguirá impactando nuestras vidas". Y por ello, ha dicho, "debemos estar vigilantes y atentos a la aparición de nuevas variantes de cara al invierno".

  Pfizer asegura que tres dosis de su vacuna son eficaces frente a la variante ómicron, Ómicron escapa a las vacunas de la covid y a la mayoría de anticuerpos monoclonales, Vacunas covid-19 y la amenaza fantasma de las variantes El jefe de Estrategia de Amenazas Sanitarias Biológicas y Vacunas de la EMA ha vuelto a recalcar que las vacunas son un pilar central de la respuesta El jefe de Estrategia de Amenazas Sanitarias Biológicas y Vacunas de la EMA señala que los ensayos deberían demostrar que estas vacunas son superiores. coronavirus Off R. R. G.-A. Madrid Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  Comunicación entre paciente y médico, pilar del manejo de las comorbilidades del VIH

  Archivado: mayo 5, 2022, 3:17pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 05/05/2022 - 17:17 El 55% de los pacientes son mayores de 50 años Realización de pruebas rápidas, anónimas y gratuitas de VIH, promovidas por la Coordinadora de Asociaciones de VIH y sida de la Comunidad Valenciana (Calcsicova. (FOTO: EFE/Biel Aliño).

  Los avances en los tratamientos, cuarenta años después de la aparición de los primeros casos, han permitido convertir el VIH en una enfermedad crónica. La consecuencia ha sido la aparición de retos como la cronicidad y la mejora de la calidad de vida, especialmente en los trastornos neuropsiquiátricos. El seminario de actualización sobre VIH ‘Visión clínica y del paciente-comunicarse mejor para tratar lo que no se ve’, organizado por Gilead, ha repasado el presente y el futuro de su manejo.

  “La terapia antirretroviral, especialmente desde el desarrollo de la triple terapia, ha logrado disminuir drásticamente las tasas de mortalidad. Otros impactos relevantes han sido la eficacia a largo plazo con carga viral indetectable indefinidamente, el no desarrollo de resistencias y la ausencia de transmisión viral a otras personas ya que, al ser indetectable, el virus es intransmisible. En resumen, se ha producido una mejora en la calidad de vida y una reducción del estigma, normalizando a las personas que viven con VIH”, ha destacado María Jesús Pérez Elías, jefe de sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

  Uno de los ámbitos que ha considerado que debe potenciarse es empezar el tratamiento –si el paciente quiere- “cuanto antes mejor, con la excepción de los pacientes elite-controller’”. El objetivo es ir más allá de lo indetectable para ayudar a los pacientes a prolongar su vida.

  En la actualidad, están disponibles cinco familias de fármacos, con 29 fármacos diferentes, “aunque se usan, sobre todo, 4-5 pautas. Esto ha dado lugar a que los pacientes envejezcan y que el VIH haya pasado a ser una enfermedad crónica, con muchas comorbilidades: de hecho, las enfermedades no relacionadas con el SIDA son responsables del 50% de las muertes en personas VIH positivas”.

  En 2022, según datos que ha recordado Pérez Elías, el 55% de los pacientes tienen más de 50 años, según cifras de las diferentes cohortes. “El número de comorbilidades aumenta en función de la edad. Las más frecuentes son las mismas que las de la población general”, ha recalcado.

  Por último, ha recomendado que, en consulta, se tengan en cuenta diferentes aspectos a la hora de pautar un tratamiento, como las prácticas sexuales, identidad de género, país de origen, vulnerabilidad social, estatus cognitivo o hábitos tóxicos como tabaco, alcohol y drogas. “Es fundamental mejorar el estilo de vida, eliminar los tóxicos, realizar ejercicio y perder peso”, ha resumido.

  Importancia de la salud mental

  Ignacio Pérez-Valero, de la Unidad de VIH del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, ha subrayado el papel fundamental que juega el tratamiento de la enfermedad mental en estos pacientes.

  “En la actualidad, se producen 1,5 millón de muertes al año, 1.500 en España. Los objetivos de ONUsida para erradicar la enfermedad en 2030 se cumplen en nuestro país en 2019: 87% de diagnosticados, con un 97,3% en tratamiento y 90,4% con el virus indetectable. El problema es que hay más de 150.000 personas que viven con aquí, con una expectativa de vida larga y que necesitan algo más que controlar el virus. Por eso, se ha planteado ahora que el 90% de los pacientes deben vivir con una buena calidad de vida, cuidando aspectos psicológicos”, ha descrito.

  Los datos en España indican también que la calidad de vida de las personas con VIH es inferior a las personas de su edad. Los factores que se asocian a mala calidad de vida están relacionados con ansiedad, depresión y autoestima, “que deben ser atajados y tratados”. Un estudio de 2012 mostró que el 30% de pacientes muestran síntomas depresivos, con problemas del sueño en el 70%: aproximadamente uno de cada dos presenta este tipo de alteraciones. “El motivo son los factores psicosociales y por la presencia de comorbilidades, como enfermedades mentales, el consumo de tóxicos, el neuroenvejecimiento y la iatrogenia”, ha advertido Pérez-Valero.

  Carolina Darias: "Hay que conseguir la estigmatización cero para el VIH" , Nueva estrategia contra el VIH: usar anticuerpos contra el cáncer para encontrar al virus escondido, ¿Es necesario un cribado de cáncer ampliado en pacientes con VIH? Debe tenerse también en cuenta que los efectos adversos neuropsiquiátricos son la primera causa de discontinuación del tratamiento antirretroviral, au Las enfermedades no relacionadas con el SIDA son responsables de la mitad de los fallecimientos en personas VIH positivas. Off Javier Granda Revilla. Madrid Off
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  El Sant Pau proyecta crear un 'hospital' para pacientes frágiles

  Archivado: mayo 5, 2022, 1:22pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Jue, 05/05/2022 - 15:22 Comunidades autónomas Adrià Comella, director gerente del Sant Pau, ha anunciado varias inversiones.

  El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, un centro de agudos con 620 años de historia y emblema de la sanidad pública catalana, estrena plan estratégico para 2025/2030, llamado de Més Sant Pau (Más Sant Pau), en el que destaca, por ser el proyecto más avanzado, la creación de un hospital interno específico para pacientes frágiles, con espacio y personal propio, en lo que será una experiencia pionera en España.

  Este espacio, que posiblemente se llamará Qcare o Clínica de urgencias de alta resolución para el envejecimiento, parte de la experiencia previa del Dispositivo de Atención a la Fragilidad del Servicio de Urgencias (DAFSU) para prevenir complicaciones en pacientes vulnerables. Ahora se  quiere dar un paso más. Sant Pau ya es el único centro fuera del continente americano con la acreditación GEDA (Geriatric Emergency Department Accreditation).

  Este hospital barcelonés, además, es referente en neurología-psiquiatría; en especial, en Alzheimer. Por ello su plan estratégico incluye el Alzheimer Translational Center, monográfico y también diferenciado de las dependencias centrales, para responder a los cambios en el abordaje de estos pacientes. Ofrecerá a losa fectados atención integral, multidsciplinar, colaborativa y continuada.

  Y es que el Sant Pau, una institución hospitalaria muy estimada por los barceloneses, en especial por su población de referencia -de más de 400.000 habitantes-, considera que ahora debe orientarse más al envejecimiento presente y futuro: 1 de cada 4 pacientes tiene ya más de 65 años y entre el 12% y el 15%, más de 80. La vejez, cabe recordar, se asocia a enfermedades crónicas, dependencia, aumento de las urgencias y de las necesidades de ingreso y, también, soledad.

  "En un momento inmejorable"

  Según ha informado hoy en rueda de prensa su actual director gerente, Adrià Comella, que es ex director general del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut): “Estamos en un momento inmejorable para dar un gran salto como hospital, preservando nuestras fortalezas y poniendo en marcha aquellas mejoras necesarias para seguir contribuyendo de modo singular al Sistema de Salud. De aquí nace Més Sant Pau”.

  La nueva estrategia contempla tres líneas de trabajo prioritarias -comunidad, empatía y vanguardia-; dos palancas de transformación: -innovación y talento-, y un principio inspirador -la ética-. En este marco, el centro llevará a cabo distintos proyectos e inversiones en infraestructuras, sistemas de información y tecnología, que cristalizarán en el nuevo Campus Salut Barcelona.

  Según ha concretado el director gerente, en infraestructuras, en una primera fase, se renovarán y adecuarán más de 5.000 m2 de algunas áreas del hospital, el campus docente y otros; y en una segunda fase, un nuevo edificio de nueva construcción en un parking que hay ahora al lado del hospital sumará 35.000m2 a los más de 110.000m2 actuales, “que se traducirán en más quirófanos, intervenciones y procedimientos intervencionistas y espacio para la atención materno-infantil; y, en definitiva, en una mayor capacidad asistencial”.

  En sistemas de información, se ha proyectado la digitalización al máximo nivel, reforzando la innovación en tecnología médica y optimizando los procesos asistenciales y de apoyo; todo ello con un presupuesto de veinte millones de euros de tres años. Y en tecnología, se creará un modelo propio de gestión de datos, apostando por el Big Data, la inteligencia artificial y las iniciativas de innovación de los propios profesionales -como la Unidad Clínica de Impresión en 3D transversal-. El centro de agudos quiere crear asimismo una Unidad de Validación de soluciones tecnológicas innovadoras junto con el Barcelona Health Hub (ubicado en el Recinto Modernista de Sant Pau, está centrado en salud digital y su transferencia al sector y reúne a más de 300 entidades, entre grandes corporaciones, nuevas empresas e inversores).

  El Sant Pau abre una unidad de ensayos en fase I de Onco-Hematología, El Sant Pau prueba su propia CAR-T para linfomas Hodgkin y no-Hodgkin, Adrià Comella, nuevo gerente del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau El plan añade reforzar las alianzas con la atención primaria y la atención sociosanitaria e impulsar la perspectiva de género, para evitar el sesgo di La dirección del emblemático centro de agudos barcelonés ha presentado hoy el plan estratégico 2025/2030, que tiene en cuenta el envejecimiento. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  MIR 2022: Cardiología se resiste a agotarse

  Archivado: mayo 5, 2022, 1:13pm UTC por Rosalía Sierra

  MIR Rosalía Sierra Jue, 05/05/2022 - 15:13 Elección de plaza En 2021, Cardiología se agotó en el puesto 2.356.

  Cuando hoy ha elegido plaza MIR el último aspirante al que le correspondía, el 2.400, aún quedaban 5 plazas de Cardiología que, tras varios días amenazando con agotarse (ayer quedaban 8 plazas), se está repartiendo con cuentagotas. De hecho, el año pasado a estas alturas (sexto día de elección de plazas) ya tenían destino todos los futuros cardiólogos.

  Y es que si algo está caracterizando esta convocatoria es lo repartida que está siendo la elección de plazas en lo que a especialidades se refiere. 

  Así, especialidades que tradicionalmente se mantenían sin R1 hasta muy avanzada la elección, como Microbiología, Medicina Preventiva y Neurofisiología Clínica, ya cuentan con algún nuevo residente, y son muchas las especialidades con menos del 50% de las vacantes: Anestesiología y Reanimación, Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica, Medicina Legal y Forense, Neurocirugía, Neurología, Oftalmología y Otorrinolaringología, además de la ya citada cardio y Cirugía Oral y Maxilofacial, a la que solo le quedan 6 vacantes de las 35 ofertadas. A ellas se suman Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y Dermatología Médico-quirúrgica y Venereología que, esta vez sin sorpresas, fueron las primeras en agotarse.

  MIR 2022: cinco especialidades aún no tienen nuevos R1, MIR 2022: Cardiología y Cirugía Oral, las especialidades más próximas a agotarse, MIR 2022: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora agota sus plazas Con todo, aún quedan por adjudicar 5.801 de las 8.188 plazas ofertadas este año. Este jueves se han adjudicado las plazas para los c Cardiología lleva varios días amenazando con colgar el cartel de 'no hay plazas', como sucedió el pasado año a estas alturas, pero aún quedan 5. Off Rosalía Sierra. Madrid MIR Off
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  Europa abre la puerta a indemnizar daños a la salud derivados de la contaminación urbana

  Archivado: mayo 5, 2022, 12:47pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 05/05/2022 - 14:47 Incumplimiento de los límites fijados para los contaminantes ambientales Las carreteras de acceso y salida de Madrid en un momento de tráfico complicado. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  La contaminación mata. Un estudio publicado en la revista European Heart Journal liderado por investigadores de la Universidad de Maguncia (Alemania) cifró en 800.000 las muertes prematuras que cada año se producen en Europa debido a la contaminación. Y, ¿en España? un estudio de la Fundación Corazón concluyó que unas 30.000 muertes al año están relacionadas con la contaminación. Mientras, la Sociedad Española de Neumología cifró en 10.000 las muertes prematuras anuales asociadas a respirar un aire contaminado.

  Pero la contaminación no solo mata. El Instituto de Salud Gobal de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por La Caixa, ha estimado que, en Europa, la contaminación está detrás del 33% de los nuevos casos de asma infantil. Además, la exposición a una mala calidad del aire se asocia a mayores tasas de trastorno bipolar y de depresión, según los resultados de una investigación publicada en PLoS Biology. Y suma y sigue: un 30% de las muertes por enfermedad cardiovascular tienen detrás un componente ambiental; además encuentran relación con el desarrollo de demencia.

  En definitiva, hay evidencia científica de cómo la contaminación atmosférica influye en el desarrollo o empeoramiento de las patologías más diversas desde accidentes cardiovasculares a trastornos neuropsiquiátricos, pasando por un amplio catálogo de enfermedades respiratorias. 

  Valores límites de contaminantes

  Ante esta realidad un habitante de París ha reclamado al Estado francés una indemnización de 21 millones de euros alegando que la contaminación del aire que respira en la ciudad ha deteriorado su salud. El caso ha terminado en el Tribunal de Justicia de la Unión Europea, hasta donde lo ha elevado la justicia francesa, y este jueves se han conocido las conclusiones de la abogada general Julian Kokott, que acostumbran a ser un anticipo del fallo del TJUE. 

  Según la abogada general Kokott, los Estados miembros pueden tener que responder por los daños a la salud en caso de mantener los niveles de contaminantes en el aire por encima de los límites aprobados en Europa y eso es así porque "la finalidad de los valores límite de la Unión y de las obligaciones de los Estados miembros en cuanto a la mejora de la calidad del aire es proteger la salud humana y conferir derechos a los particulares". 

  La abogada general del TJUE Juliane Kokott.

  La abogada deja claro que sería el Estado miembro el que, en su caso, debería responder de esos daños, en el proceso que ha motivado la sentencia sería el Estado francés. Sin embargo, se tienen que cumplir los requisitos de que el daño que dice sufrir el reclamante sea antijurídico y, por tanto, no tenga el deber de soportar. Así, por un lado debe establecerse la relación de causalidad (que en derecho define la relación directa entre el incumplimiento y el daño que se reclama) entre la contaminación de la ciudad de París y de la zona donde el reclamante vive, así como demostrar el tiempo que este estuvo respirando ese aire y cuáles fueron los niveles de exceso de elementos contaminantes de la atmósfera. 

  Pero, incluso, una vez demostrada esa relación de causalidad tiene que existir otro elemento para declarar al Estado francés responsable y, por tanto, con el deber de indemnizar al reclamante. Ese otro requisito es probar en sede judicial que la Administración no hizo todo lo que pudo y estaba en sus manos para disminuir esos niveles de contaminación. Es decir, no se le puede exigir a las autoridades que tengan superpoderes. 

  Este es el resumen de las conclusiones a las que ha llegado la abogada general del TJUE Kokott que, en todo caso, y como suele ser habitual señala a la justicia francesa y, por ende, de cada Estado miembro como la responsable de resolver estos litigios. Después de aclarar, eso sí, que efectivamente puede exigirse una responsabilidad a los Estados por incumplir estos límites y poner en riesgo la salud de sus habitantes que terminen concretándose en una indemnización. 

  Detalles del caso juzgado

  Sin embargo, para conocer bien el alcance de estas conclusiones es necesario bajar al detalle del caso que el Tribunal de Justicia francés elevó a consulta del TJUE. El punto de partida es la reclamación de un ciudadano que vive en París porque la creciente contaminación del aire de la ciudad ha deteriorado su salud, alega. Responsabiliza al Gobierno francés de no mantener los niveles de contaminación en los límites acordados y aplicables en toda la UE y pide una indemnización millonaria por eso: 21 millones de euros. La resolución que ha dado a conocer el TJUE no detalle cuáles son esos "daños a la salud". 

  En 2019, el Tribunal de Justicia declaró que en la aglomeración de París se habían superado los valores límite de dióxido de nitrógeno desde el momento en que pasaron a ser obligatorios, es decir, desde el año 2010. Asimismo, el Consejo de Estado francés comprobó que esos valores límite se habían superado de manera continuada en París hasta el año 2020 y que los valores límite de PM10 (partículas) se habían superado hasta 2018 y 2019, según recoge el TJUE en su resolución.

  La mejora del aire en la primera ola evitó unas 150 muertes en ciudades españolas, La contaminación mata, Por qué debería saber si su paciente infartado vive en una zona de alta contaminación ambiental El Tribunal de Apelación de lo Contencioso-administrativo de Versalles, al que le llegó el asunto, planteó al Tribunal de Justicia la cuestión de si l Un ciudadano de París pide 21 millones de euros porque se superaron los límites de contaminantes en el aire y eso ha perjudicado su salud. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un virus oncolítico, 'nuevo guerrero' contra cáncer avanzado de páncreas

  Archivado: mayo 5, 2022, 10:05am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 05/05/2022 - 12:05 Datos preliminares muestran seguridad y efecto antitumoral Células tumorales infectadas por virus oncolíticos; en púrpura, expresión CD19 en la superficie. Foto: DM.

  Los virus oncolíticos son virus modificados genéticamente para reconocer y atacar a las células tumorales. Se trata de un tipo de inmunoterapia innovadora con gran recorrido en el tratamiento contra el cáncer.

  En esta línea, se acaban de publicar los resultados de un ensayo clínico en fase 1 en el que se demuestra la seguridad del virus oncolítico VCN-01, y además se presentan alentadores resultados preliminares de su actividad antitumoral en cáncer de páncreas.                                      

  El estudio multicéntrico coordinado por Ramón Salazar, jefe de grupo de investigación del Instituto Catalán de Oncología (ICO), del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), de la Universidad de Barcelona, miembro de Centro de Investigación Biomédica en Red del Cáncer (CiberONC) y recientemente nombrado director general del ICO, demuestra que la administración intravenosa del virus no desencadena efectos adversos importantes. Sólo en algunos casos, los pacientes presentan fiebre o síntomas gripales que acaban revirtiendo.

  A pesar de los avances recientes, el pronóstico de los pacientes con cáncer de páncreas es todavía bastante pobre, con una supervivencia media inferior a un año.

  En el presente ensayo clínico, publicado en la revista Journal of ImmunoTherapy of Cancer, se ha realizado una aproximación de la eficacia que tendría la combinación del virus oncolítico con la quimioterapia estándar para estos pacientes.

  Los resultados preliminares muestran que el virus es capaz de alcanzar los tumores primarios y las metástasis, que es activo y que incrementa la actividad del sistema inmunitario contra los tumores.
  
  "Los datos obtenidos en este ensayo clínico muestran la seguridad y el potencial de la inmunoterapia con el virus VCN-01. Estos datos ya han sido revisados y se espera poder empezar un ensayo clínico de fase 2 con el mismo virus la segunda mitad de 2022". 

  El virus oncolítico es una estrategia prometedora en el glioma pediátrico, Fibroblastos asociados a cáncer ayudan al virus oncolítico en páncreas, Inmunoviroterapia oncolítica más radiación; nueva esperanza para glioma infantil de alto grado La utilización de virus oncolíticos en cánceres avanzados, en los que ya se han generado metástasis, fuerza a realizar administraciones intr Un virus modificado genéticamente puede alcanzar el tumor primario y las metástasis en cáncer de páncreas. Off R. Serrano. Madrid Genética Inmunología Investigación Aparato Digestivo Off
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  Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales"

  Archivado: mayo 5, 2022, 9:36am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 05/05/2022 - 11:36 Día Internacional de la Matrona Una matrona realiza una exploración abdominal durante una visita de control. Foto: ARIADNA CREUS Y ÁNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  En el Día Internacional de la Matrona, la presidenta de la Asociación Española de Matronas (AEM), Rosa Plata, recuerda que estas especialistas desarrollan competencias que van más allá de ayudar a las mujeres durante la gestación, el parto y el puerperio, a pesar de que existe un intrusismo permitido por parte de Sanidad que permiten que otros profesionales sanitarios puedan prestar asistencia no cualificada a la salud sexual y reproductiva de las mujeres.

  También explica que uno de los principales retos de Enfermería Obstétrico- Ginecológica es logar convertirse en un grado independiente -con un colegio profesional propio-, y evitar los cada vez más abandonos de la especialidad debido a la precariedad laboral. No en vano, en España faltan más de 1.000 matronas para alcanzar las ratios adecuadas de 25,9 matronas por cada 1.000 nacimientos que determina la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). 

  Rosa Plata, presidenta de la Asociación Española de Matronas (AEM).

  PREGUNTA; ¿A qué retos se enfrenta la especialidad?

  RESPUESTA: Uno de los retos es el mantenimiento de una calidad de formación sólida y completa, ajustada al programa formativo como se ha venido dando y que es imprescindible para un desempeño cualificado de la profesión. Precisamente por ello, insistimos en que las unidades multiprofesionales no siempre son las adecuadas para la formación de matronas.

  Otro reto es lograr una carrera independiente (Grado de Matrona), lo que nos permitirá el reconocimiento académico, nivel profesional y retributivo correspondiente a una formación superior y a detentar también un colegio profesional propio para defender los intereses del colectivo, con firmeza y sin soportar que se antepongan los intereses de otros por el mero hecho de ser mayoría como hasta ahora.

  Hay que tener en cuenta que ninguna profesión como la de matrona (la primera reconocida en el mundo) ha sufrido y sigue presa del estigma de la discriminación por razón de género, al tiempo que somos un colectivo minoritario entre las profesiones sanitarias (mayoritariamente femeninas).

  P: ¿Cuáles son los principales problemas de la especialidad en España?

  R: El problema global es el de impedir a las matronas el desarrollo de todas nuestras competencias profesionales, ya determinadas desde la década de los 80 por normativa europea traspuesta al sistema jurídico español mediante el Real Decreto 581/2017, de 9 de junio, por el que se incorpora al ordenamiento jurídico español la Directiva 2013/55/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de noviembre de 2013 y se modifica la Directiva 2005/36/CE. 

  La mayoría de los problemas a los que nos enfrentamos el colectivo vienen de la persistencia de esta situación, que deja al descubierto la inacción de las autoridades sanitarias responsables y de la falta de representación con poder decisorio en las mesas negociadoras del sector. Así, la prescripción autónoma de matrona lleva más de una década estancada, dejando inhabilitadas a las matronas para una función tan imprescindible como el uso de la ecografía básica como instrumento que genera seguridad en el diagnóstico, en la paciente y que disminuye el gasto sanitario. También faltan matronas en todas las áreas hospitalarias relacionadas con la asistencia a la salud sexual y reproductiva de las mujeres.

  Por otro lado, existe un intrusismo permitido, en relación a las competencias propias de las matronas, que está alentado desde las propias administraciones sanitarias y que permiten a otros profesionales sanitarios prestar asistencia no cualificada a la salud sexual y reproductiva de las mujeres.

  "Faltan matronas en todas las áreas hospitalarias relacionadas con la asistencia a la salud sexual y reproductiva de las mujeres"

  El palmario desaprovechamiento de las competencias de las matronas no solo supone un trato injusto a un profesional necesario socialmente, sino que además da muestra de la incapacidad de la política sanitaria de gestionar con tino en busca de la mayor eficiencia de sus recursos humanos y en el tratamiento de excelencia que se debe dar a la población..

  P: En la elección EIR de hace unos días, matrona ha sido la especialidad que antes ha agotado sus plazos (en el segundo día de adjudicación) ¿ Por qué crees que es la especialidad favorita de los futuros EIR?

  R: Si los electores piensan y sienten como yo, claramente su inclinación ha estado determinada por un gusto y una clara vocación profesional hacia la asistencia materno-infantil, que no es otra cosa, que desarrollar un trabajo que estimula, motiva e ilusiona a uno  por encima de todos los posibles. De todas formas, existe la opción de que haya quienes, ante una situación laboral tan inestable como la que venimos viviendo incluso en la sanidad pública, vean esta especialidad que necesita efectivos como una posibilidad mayor de conseguir empleo, aunque esté también sujeto a precariedad.

  El hartazgo dispara el abandono enfermero, Las matronas se enfrentan a la pandemia con un déficit de especialistas, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal P: ¿Considera, pues, que hay una precarización laboral en la especialidad? ¿Cómo afecta a los cuidados obstétrico-ginecológicos? R: Hay precarizaci La presidenta de la Asociación Española de Matronas recuerda que la prescripción autónoma de matrona lleva más de una década estancada. Off Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa EIR Off
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  ¿Cuánto sabes sobre el lupus?

  Archivado: mayo 5, 2022, 8:34am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Reumatología jorge Lopez Guiñales Jue, 05/05/2022 - 10:34 Quiz lupus SER - lupus

  El 10 de mayo se celebra el Día Mundial del Lupus, una enfermedad autoinmune sistémica que tiene una prevalencia del 0,21% en España, según el estudio EPISER. 

  Te retamos a que a prueba tus conocimientos sobre el lupus eritematoso sistémico (LES) con este quiz avalado por la Sociedad Española de Reumatología (SER).  

   

  Te retamos a poner a prueba tus conocimientos sobre el lupus con este quiz Off Marketing Off
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  "Las nuevas terapias van a cambiar, muy probablemente, el panorama en mieloma múltiple"

  Archivado: mayo 5, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Jue, 05/05/2022 - 08:00 Premio Nacional de Investigación 2021 Jesús San Miguel, director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra, en el Cima Universidad de Navarra, del que es director científico. Foto: CUN.

  Jesús San Miguel, uno de los especialistas más reconocidos mundialmente por su dedicación y sus aportaciones a la hematología y, más concretamente, al mieloma múltiple (MM), ha recibido en Barcelona el Premio 'Gregorio Marañón', en el área de la Medicina, de los Premios Nacionales de Investigación 2021.

  Este galardón, que otorga el Ministerio de Ciencia e Innovación, reconoce la contribución pionera de San Miguel a la investigación biomédica "que ha producido, entre otros, un cambio de paradigma en la concepción de patologías como el mieloma múltiple y en sus tratamientos". 

  Director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra, director médico de la Clínica Universidad de Navarra, director científico del Cima Universidad de Navarra y catedrático de la Facultad de Medicina, de la que también es vicedecano, recibe el premio con "sentimientos contradictorios", dice a DM. Y es que su trayectoria y su categoría científica es tan grande como su humildad.

  "Por un lado, con la alegría del reconocimiento, pero reflexionando de si he sido buen pagador con todos aquellos que han sido tan generosos conmigo a lo largo de mi carrera profesional, prestándome muchas de sus ideas pero, sobre todo, su trabajo y su generosidad. He sido un privilegiado, tanto en mi etapa de Salamanca [donde fue jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de Salamanca y director científico del Instituto Biosanitario de Salamanca], como en la de Pamplona. He vivido rodeado, no de colaboradores, sino de amigos extraordinarios que han hecho realidad este cambio de paradigma en el mieloma múltiple y en otras facetas de la hematología". 

  PREGUNTA Pionero en trasladar los conocimientos de la investigación básica a la clínica, ¿de qué avances en medicina traslacional ha sido testigo directo?

  RESPUESTA. Tengo el privilegio de ser médico, lo que implica muchas cosas. Una de ellas la suerte de que los enfermos nos dan las gracias por hacer lo que tenemos que hacer, que no es más que ayudarles en todo lo posible. En cambio, al que trabaja en el laboratorio y se enfrenta a las células y a los ratones, nadie les da las gracias y, sin embargo, tienen un mérito tremendo. Dicho esto, e hilando con esta idea del enfermo como eje central, el paciente es quien te hace las preguntas: ¿por qué yo respondo a este tratamiento y otro paciente no?, ¿por qué yo tengo estas complicaciones con el mismo tratamiento que otro paciente y no las tiene? Estas preguntas son las que, si tienes la suerte de contar con equipos potentes de investigación, trasladas a la ciencia básica para buscar, entre todos, más respuestas. Precisamente, este es uno de los secretos: poder trabajar en conexión con las personas que te pueden ayudar a dar respuestas. Esto, en definitiva, es la medicina traslacional.

  P. Medicina traslacional como la que lleva a cabo, desde hace muchos años, el Grupo Español del Mieloma (GEM-Phetema), un referente internacional, del que es fundador.

  R. He tenido la suerte de haber contribuido en hacer realidad un grupo cooperativo que abarca a casi 100 hospitales y a través del que podemos ofrecer a los pacientes pruebas diagnósticas claves, que de otra manera serían impensables porque están solo al alcance de algunos laboratorios, así como tratamientos muy avanzados mediante ensayos clínicos. La creación de este grupo ha sido uno de los hechos más satisfactorios y un auténtico hito.

  P. Descendiendo a detalles más concretos, ¿qué otros hitos se han producido en el manejo del mieloma múltiple?

  R. A través también de este grupo cooperativo, destacaría el haber creado y desarrollado el concepto de detección e intervención precoz en mieloma múltiple en dos niveles. Por un lado, intervención precoz en enfermedad premaligna o mieloma quiescente, cuando identificamos el riesgo de estos pacientes de transformar su enfermedad en mieloma activo. Decidimos plantear un ensayo clínico revolucionario que incluso cambió los criterios de diagnóstico de mieloma y ha cristalizado en mayores supervivencias.

  "En estos momentos, podemos detectar enfermedad residual con una sensibilidad de una célula entre un millón"

  En la otra parte, la de detección precoz, aparece el concepto de enfermedad mínima residual. Cuando al enfermo le decimos: "usted ha alcanzado remisión completa", entiende que se ha curado y no es cierto porque en muchos de esos pacientes sigue habiendo enfermedad mínima residual.

  Nuestro grupo ha dedicado muchos años a la optimización de técnicas para detectar enfermedad residual; en estos momentos con una sensibilidad de una célula entre un millón, lo que supone una detección precoz porque estamos en condiciones de saber que el tratamiento es insuficiente y realizar una intervención temprana, bien para seguir con la terapia o para cambiarla y erradicar la enfermedad. De nuevo, esta actuación ha cambiado los criterios de respuesta en el mieloma y la enfermedad residual es hoy uno de los axiomas en la terapia.

  P. ¿Cómo valora el desarrollo y aplicación de técnicas como la secuenciación genética masiva o el empleo de la biopsia líquida en mieloma?

  R. En nuestro centro se analiza enfermedad residual mediante mediante tecnología de secuenciación masiva, con una elevada sensibilidad y valor predictivo pronóstico. En este momento, este tipo de técnicas forman parte de la rutina clínica para el manejo de los pacientes.

  En mieloma, la biopsia líquida tiene un papel relevante porque la enfermedad está en la médula ósea. En un nuevo trabajo internacional, pendiente de publicación, demostramos el valor pronóstico de la célula circulante. En estos momentos, podemos detectar células circulantes mielomatosas en prácticamente todos los pacientes con mieloma. Incluso en las formas premalignas, situación en la que el número de células circulantes es capaz de predecir el pronóstico, tanto de transformación a maligno como de resistencia al tratamiento. Es un camino realmente apasionante. 

  P. El Grupo Español del Mieloma es netamente académico. ¿En qué situación se encuentra el desarrollo de ensayos clínicos de esta índole?

  R. Nuestra estrategia fundamental se basa en alianzas con la industria farmacéutica para tratar de trasladar que un proyecto o una idea vale la pena para el enfermo, sobre todo. Habitualmente, la industria colabora y participa porque también tiene como objetivo, y claramente, al paciente.

  De hecho, dentro de unos meses está previsto el comienzo de dos nuevos ensayos académicos innovadores en mieloma –uno con anticuerpos biespecíficos en primera línea y otro para pacientes con trasplante, que coordinará Juan José Lahuerta, del Hospital 12 de Octubre, y en el que se han implicado dos empresas farmacéuticas. Además, en uno de ellos también ha contribuido, de manera importante, la Asociación Española contra el Cáncer. Este es un ejemplo de alianza entre academia, hospitales, asociaciones e industria.

  Nuevos fármacos y terapias avanzadas mejoran la supervivencia en el mieloma múltiple, La enfermedad mínima residual determina la supervivencia en mieloma múltiple , Las CAR-T, ‘al rescate’ del mieloma múltiple muy pretratado y refractario P. La aprobación de cuatro fármacos por la EMA y la FDA, incluida la primera terapia CAR-T para mieloma, son algunas de sus aportaciones dentro de la Reconocido mundialmente, el hematólogo señala que las aportaciones técnicas y terapéuticas suponen un 'antes y un después' en mieloma. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Genética Investigación Off
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  Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas

  Archivado: mayo 4, 2022, 4:25pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 04/05/2022 - 18:25 A raíz de la huelga Unos delegados de Amyts protestan frente al Congreso de los Diputados. Foto: EFE

  Los servicios jurídicos de la Comunidad de Madrid avalan que la Consejería de Sanidad no puede desconvocar plazas de médicos ya publicadas en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM), como pretenden los facultativos que han convocado la huelga indefinida, apoyados por el Colegio de Médicos de Madrid.

  La huelga ha sido convocada por la Plataforma Médicos y FEA No Fijos de Madrid-MUD, SomosUrgencias SomosUNO, el Grupo de Urgencias Hospitalarias AMYTS y AMYTS. Inicialmente convocada para el 9 de mayo, los médicos han tenido que cambiarla al 10 de mayo "ante la rigidez interpretativa de la ley por parte de la Administración".

  La Consejería de Sanidad va a trasladar al Colegio Oficial de Médicos de Madrid las conclusiones de los informes de los Servicios Jurídicos de la Comunidad de Madrid en los que "se razona que las plazas de facultativos ya publicadas en el Boletín Oficial regional (BOCM) no se pueden desconvocar, porque eso significaría vulnerar la legislación nacional vigente en esta materia".

  Sanidad, que al contrario que el Colegio de Médicos de Madrid no ha facilitado el informe como tal, defiende los médicos interinos y eventuales han convocado una huelga indefinida a partir del próximo lunes, "en base a una interpretación incorrecta de la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público".

  La Consejería de Sanidad defiende que "se incluirán en el proceso de estabilización extraordinario que determina la Ley anteriormente mencionada, por la modalidad de concurso, todos aquellos puestos que cumplan con los requisitos de temporalidad establecidos".

  El Servicio Madrileño de Salud tiene en marcha 81 procesos selectivos por concurso oposición, para cubrir 28.142 plazas en más de 69 categorías estatutarias, como consecuencia de la publicación de las OEP de los años 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021 y cuyas convocatorias, que se encuentran en diferentes fases de ejecución, "se agilizarán al máximo después del impacto de la pandemia".

  Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización, Madrid: Sanidad baraja sacar 6.500 plazas a concurso de méritos, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  Respecto a los facultativos, en este momento hay convocadas 47 especialidades médicas que supondrán la adquisición de la condición de personal estatut Los médicos han anunciado que la huelga indefinida, convocada para conseguir cambios en la estabilización, se retrasa al día 10 de mayo. Off Redacción Off
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  La terapia génica se prepara para ‘dar el salto’ al sistema nacional de salud

  Archivado: mayo 4, 2022, 4:19pm UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Mié, 04/05/2022 - 18:19 Aportaciones a una estrategia nacional de salud Los neuropediatras Alfons Macaya y Francina Munell, del VHIR, con una paciente (y su madre) tratada con terapia génica

  Unas 7.000 enfermedades raras están identificadas, de las que más del 70% son de origen genético. Dos de cada tres casos aparecen en la infancia, produciendo una importante merma en la salud y calidad de vida de los pacientes y sus familias, realidad con la que se estima que conviven en España unos tres millones de personas.

  En esos pacientes es donde la terapia génica tiene un potencial para mejorar de forma sustancial (en algunos casos se llega a hablar de curación) enfermedades para las que apenas hay tratamiento, más allá de los sintomáticos y paliativos. Así lo están demostrando los estudios clínicos en diversas patologías, que están dando paso a un goteo de su utilización en la clínica, en vida real; es el caso de un tratamiento genético para la atrofia muscular espinal que ya se financia en España, y también están aprobadas por la agencia europea del medicamento (EMA) una terapia génica para cierto tipo de distrofia de la retina y para una enfermedad de la sangre (beta-talasemia). 

  No obstante, las indicaciones de la terapia génica acaban de comenzar. Dentro de las llamadas terapias avanzadas, la terapia génica es la que concentra un mayor número de ensayos, con prometedores resultados, lo que justifica, entre otros factores como el impacto en la sostenibilidad del sistema, un marco que asegure el acceso a los pacientes que se beneficiarán de ella. 

  Recomendaciones concretas

  Con el objetivo de que la terapia génica se convierta en una opción más dentro del sistema nacional de salud (SNS), un grupo multidisciplinar de expertos de diferentes ámbitos (clínico, legal, económico, farmacéutico, de gestión, bioética y pacientes, entre otros), junto con la compañía Pfizer, ha elaborado un documento de recomendaciones que se presenta hoy miércoles en el Congreso de los Diputados. La esperada Estrategia Nacional en Terapia Génica en la sanidad española deberá, a juicio de estos expertos, garantizar la equidad en el acceso, contemplar formulas innovadoras de financiación, así como avanzar en la digitalización de la práctica clínica, y desarrollar un registro de pacientes, cuyas asociaciones tienen un papel esencial en la información y formación sobre los tratamientos a los enfermos y sus familias. 

  Una de las médicas que defenderá en el parlamento esas propuestas es Francina Munell, especialista del Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario Vall d’Hebrón (Barcelona), y también la investigadora de un ensayo clínico de terapia génica en fase 3 para la distrofia muscular de Duchenne, con el que se trató a un niño de cinco años en diciembre de 2020 de forma pionera a nivel mundial. Ese niño, que ahora sube ágil las escaleras, dejando atrás su degeneración muscular, es un buen ejemplo de lo que puede lograr las terapias avanzadas, comenta la neuropediatra. “La terapia génica está cambiando la vida a pacientes y familias, y también a los médicos que los tratamos, pues en algunos casos les podemos ofrecer la opción de actuar sobre la causa de su enfermedad y, por tanto, lograr un impacto real en la evolución de la enfermedad”. 

  Nuria Mir, directora médica de Enfermedades Raras de Pfizer España -compañía que cuenta en desarrollo clínico terapia génica para la hemofilia A y B, y para la distrofia de Duchenne-, ha desgranado algunas de las aportaciones del documento.

  Entre ellas, poner en marcha un “sistema de evaluación específico para esta terapia; hay que priorizar la digitalización en la práctica clínica; impulsar la investigación biomédica en terapias avanzadas en España; desarrollar programas de formación tanto para profesionales como para pacientes y familias, y en general, para mejorar el conocimiento entre la sociedad, e impulsar los registros de pacientes, que sea compartidos a nivel internacional”. 

  Enfermedades raras y oncohematológicas

  Gran parte de las terapias génicas en fase de investigación se centran en enfermedades raras y oncológicas; en estas últimas la inmunoterapia génica celular que usa las células CAR-T (en ciertos tipos de cáncer de la sangre) ya cuenta con un plan específico de aplicación en el SNS con varios años de rodaje. Para las enfermedades como la distrofia de Duchenne, y otras neuromusculares, pero también para patologías congénitas metabólicas, trastornos de la retina, y enfermedades de la coagulación, como la hemofilia, por citar algunas, se está utilizando la terapia génica in vivo, que como explica Francina Munell consiste en administrar a través de un vector vírico (normalmente virus adeno-asociados o AAV) el gen que se quiere reparar en las células o tejidos del paciente.

  La administración se realiza “por vía endovenosa, en una única inyección, a partir de la cual esperamos que el gen llegue al núcleo de la célula y consiga restaurar una fabricación normal de la proteína” mutada o ausente según la enfermedad. “El virus acaba eliminándose al cabo de unas semanas, y no se produce una integración en el ADN, lo que hace de este tipo de terapia génica un abordaje seguro”, señala.

  Un paciente del Valle de Hebrón, primero del mundo en probar una nueva terapia génica para Duchenne, Plantean avanzar hacia "modelos más holísticos" en el abordaje de la atrofia muscular espinal, Una puerta a la curación de la hemofilia: la terapia génica Como todo tratamiento, no está exento de efectos secundarios, algunos inmediatos, de tipo inmunológico asociado al vector viral, que exigen un control Profesionales y pacientes presentan hoy miércoles en el Congreso sus recomendaciones para una estrategia nacional en terapia génica. Off Sonia Moreno. Madrid Neurología Pediatría Genética Hematología y Hemoterapia Oncología Off
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  Más autonomías se suman a la vacunación contra el herpes zóster en mayores de 65

  Archivado: mayo 4, 2022, 4:00pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 04/05/2022 - 18:00 Tras Madrid Las autonomías deberían incorporar la vacunación a mayores de 65 este año, según lo acordado con el Ministerio. Foto AGEFOTOSOK

  El pasado mes, Madrid se convirtió en la primera autonomía en aprobar la vacunación frente al herpes zóster para los mayores de 65 años. En concreto, el calendario vacunal de 2022 hizo público Madrid establece que, además de los colectivos de riesgo, “se vacunará de forma sistemática a las personas de 65 años de edad (en 2022, cohorte nacida en 1957) y se captará y vacunará a las personas de 80 años de edad (en 2022, cohorte nacida en 1942). Se notificará la fecha de inicio de vacunación a estos grupos de edad a lo largo del año en curso. En función de la disponibilidad de dosis, progresivamente se ampliará la vacunación a otras cohortes de edad”. 

  Ahora, según ha podido saber Diario Médico, se incorporarán a esta vacunación para mayores Navarra, Castilla y León, Asturias y Cataluña. Esta última ya ha aprobado la inmunización a partir de los 65 años aunque sin anunciar fecha de puesta en marcha, mientras que Asturias espera la decisión del Comité Asesor de Vacunas de la región. 

  Mientras, Madrid ha aprobado también la venta en farmacias, activa desde esta semana, de la vacuna con receta a las personas que hayan pasado la varicela y no estén incluidas en los grupos contemplados en el calendario de vacunación.

  Aprobación

  Hace ya un año que Ministerio y autonomías acordaron en la Ponencia de Vacunas y en la Comisión de Salud Pública (aunque no llegaron a tratarlo en el pleno del Consejo Interterritorial de Salud) quién debía vacunarse contra el herpes zóster, ante la inminente llegada a España de la vacuna Shingrix, de GSK, una vacuna producida por técnicas de recombinación de ADN de subunidades adyuvada, y que se ha demostrado más eficaz que la disponible hasta el momento, de MSD, y utilizada solo en programas piloto en España, una vacuna viva atenuada.

  Madrid, primera en vacunar contra el herpes zóster a cohortes de mayores de 65 años, La vacuna de subunidad contra el herpes zóster, eficaz en mayores de 70, La vacuna HZ/su para herpes zóster es eficaz en un 97% de adultos Las recomendaciones aprobadas en la Ponencia de Vacunas y en la Comisión de Salud Pública en marzo de 2021 establecían la vacunación en los colectivos Navarra, Castilla y León, Asturias y Cataluña vacunarán contra el herpes zóster a los mayores de 65, tal como anunció Madrid hace unas semanas. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Diario Médico analiza las claves en la transformación de la sanidad gallega

  Archivado: mayo 4, 2022, 3:34pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 04/05/2022 - 17:34 30 Aniversario Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, y Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: MIGUEL MUÑIZ

  Diario Médico ha celebrado hoy su Encuentro con la sanidad de Galicia, segundo de los eventos que se celebrarán en las 17 autonomías con motivo del 30 aniversario del periódico con el objetivo de cerrar el año con una radiografía del estado de la sanidad y, sobre todo, de los retos a afrontar durante los próximos 30 años.

  Y uno de ellos va a ser sin duda la transformación digital de la sanidad. "Hace 30 años Diario Médico era un puente entre el sector sanitario y la realidad que se vivía en los centros; hoy queremos ser lo mismo, y para ello nos tenemos que adaptar a la irrupción de las nuevas tecnologías, emitiendo información 365 días al año 24 horas al día y participando en la transformación digital del propio sector sanitario", ha explicado Miguel G. Corral, director de Diario Médico. El periódico quiere participar en esta transformación digital no solo dando los mejores contenidos destinados a cada especialidad, sino también poniendo a disposición de los profesionales "todas aquellas soluciones a nuestro alcance que hagan más sencillo su trabajo diario", ha resaltado.

  Irrupción de nuevas tecnologías que están cambiando no solo la realidad de Diario Médico sino también la del mundo sanitario en los últimos tiempos.

  En concreto en la sanidad gallega, el secretario general de la Consellería, Alberto Fuentes, ha destacado la apuesta de la organización por la compra pública de tecnología innovadora, lo que ha transformado el sistema sanitario desde 2011. “Lo importante es planificar, y una de las cosas que en Galicia se ha hecho con éxito es planificar esa innovación, en lugar de usar fondos europeos para cualquier solución sin un seguimiento de continuidad. Una vez que se tienen esas soluciones, hay que ir al mercado y ver qué necesidades hay”.

  Fuentes ha añadido que “una fase muy importante de la contratación de compra pública de innovaciones es ejecutarla bien y aplicarle el seguimiento correcto”.  También ha destacado la importancia de la colaboración público-privada para la incorporación de tecnologías que favorecen la movilidad, la teleasistencia, la predicción y la prevención”.

  Al acto, celebrado en Santiago de Compostela, han acudido representantes de la Consellería de Sanidade gallega. Además del conselleiro, Julio García Comesaña, y del citado Fuentes, también han asistido José Flores, gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas); Carmen Durán, directora general de Saúde Pública; Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria,  Benigno Rosón, subdirector de Tecnoloxías; Eloína Núñez, gerente del Área Sanitaria de Santiago y Barbanza; Félix Rubial, gerente del Área Sanitaria de Orense, Verín y Barco de Valdeorra, y Luis Verde, gerente del Área Sanitaria de Coruña y CEE. El acto, realizado con la colaboración de la Xunta de Galicia y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly, ha contado también con la presencia de representantes de colegios profesionales de Medicina y Farmacia de la comunidad y de sociedades científicas, así como jefes de servicio y representantes de los principales hospitales gallegos.

  Gestión de datos

  En el encuentro se ha destacado la gestión de datos como uno de los retos actuales para todos los sistemas de salud. “Tener un buen dato en salud, y analizarlo, mejora claramente la medicina basada en valor y resultados. Disponer de un dato coherente permite mejorar los procesos de atención médica y prevención de enfermedades. La medicina personalizada, preventiva y participativa –ha señalado Alberto Fuentes- pasa por tener un dato correcto y ordenado en beneficio del paciente y del profesional sanitario, que ahorra tiempos y mejora la precisión en la gestión de la patología”.

  Fuentes ha recordado que Galicia cuenta ya con la historia clínica electrónica integrada entre primaria y hospitalaria y ha destacado también la importancia del concepto de economía del dato. “La digitalización del sistema en Galicia nos permite tener datos agrupados, homogeneizados y a disposición del profesional para la detección temprana, la medicina personalizada y la correcta monitorización del fármaco”.

  Carmen Durán, directora xeral de Saúde Pública ha señalado también la importancia de los “registros de calidad. La historia clínica electrónica es la columna vertebral del big data e implica que los profesionales puedan registrar y codificar la información en su día a día para que a nivel sanitario se puedan hacer grandes cosas”. Algo que, según Benigno Rosón, subdirector de Tecnoloxías, el ciudadano valora positivamente. “Hay que conocer cómo los ciudadanos perciben el uso de tecnologías y que tenga la información de cómo se van a utilizar”.

  Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario, Vea las imágenes del 'Encuentro con la Sanidad de Madrid', Diario Médico: 30 años de servicio ininterrumpido a la medicina y la sanidad españolas Como broche final al encuentro, el Conselleiro de Sanidade, Julio García Comesaña, ha analizado las lecciones aprendidas en la pandemia por covid. "Te La digitalización y la incorporación de nuevas herramientas y tecnologías a la sanidad centran el encuentro en Santiago de Compostela. Off Cristina G. Real. Santiago de Compostela Off
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  Nueva estrategia para evitar los efectos secundarios de la inmunoterapia contra el cáncer

  Archivado: mayo 4, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 04/05/2022 - 17:00 Ensayo en fase II de un inhibidor de PI3Kδ en cáncer de cabeza y cuello Representación 3D de células T que atacan a células cancerosas. Foto: Instituto La Jolla de Inmunología.

  Bien sea mediante fármacos, por radiación o a través del sistema inmunológico, los distintos tratamientos contra el cáncer plantean problemas comunes. Si en su diseño, el objetivo principal es cómo eliminar las células cancerosas sin dañar células sanas, en los ensayos clínicos adquiere importancia la eficacia y los posibles efectos no deseados. Cuando las pruebas salen mal, cuando la terapia no actúa como se esperaba o produce un daño inaceptable, hay que volver al laboratorio para mejorarla o replantearla.  

  Esto es lo se ha hecho en Reino Unido, tras un ensayo de inmunoterapia contra el cáncer basada en un inhibidor de PI3Kδ, cuando los pacientes comenzaron a mostrar efectos secundarios adversos. Para saber qué estaba ocurriendo, un grupo de investigadores de la Universidad de Liverpool junto con otro del Centro de Inmunoterapia contra el Cáncer del Instituto de Inmunología de La Jolla (LJI) revisaron los datos del estudio y dieron con un importante hallazgo que han publicado en la revista Nature.

  La sorpresa ha surgido no solo por descubrir el motivo de la toxicidad del fármaco, sino por dar con uno de los mecanismos por los que falla la inmunoterapia, una herramienta capaz de borrar el cáncer, pero que no siempre funciona. En algunas personas no produce ninguna mejoría. Otras tienen que abandonar el tratamiento por problemas graves en los pulmones, el intestino o la piel. Solo en entre un 20 y un 30 por ciento de los pacientes con tumores sólidos, el cáncer remite tras recibir inmunoterapia.

  “Curiosamente, cuando tratamos a pacientes que ya están libres de enfermedad con inhibidores de puntos de control, para prevenir la recurrencia del cáncer, la frecuencia de los efectos secundarios es mayor”, ha indicado a Diario Médico Christian Ottensmeier, catedrático de inmunoncología de la Universidad de Liverpool y codirector del estudio, junto con Pandurangan Vijayanand, del equipo de la Jolla. “Esto sugiere que los efectos inmunitarios antitumorales están relacionados con la capacidad del sistema inmunitario para trabajar con los medicamentos que administramos. La magnitud del efecto de cualquiera de los tratamientos y la enfermedad en sí, aún no se ha cuantificado ni comprendido bien”, ha añadido Ottensmeier.

  Ensayo en fase II

  Durante el ensayo clínico en fase II del fármaco experimental oral AMG319, un inhibidor del enzima PI3Kδ (fosfoinositol 3-cinasa δ), los investigadores han observado cómo se desencadenan los efectos secundarios peligrosos de la inmunoterapia en el cáncer de cabeza y cuello.

  Los inhibidores de PI3Kδ inhiben a las células T reguladoras (células Treg), que evitan que otras células T (las efectoras) se dirijan contra los tejidos sanos. Las Treg activan a las células T CD4+ y T CD8+ (las que eliminan el cáncer). El objetivo de los oncólogos al inhibir las células Treg es liberar a las células T efectoras, para que generen más células del tipo T CD8+ que destruyen el tumor. Este mecanismo se traduce en un desequilibrio de la composición celular de los tumores.

  James P. Allison: “En el futuro se combinará la inmunoterapia con vacunas para prevenir el cáncer”, Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse , La inmunoterapia ya es el cuarto pilar en el tratamiento del cáncer Mediante técnicas de secuenciación del transcriptoma de células individuales (scRNA-seq), que permiten identificar todas las células de un tejido, los La dosis de fármaco debe respetar el equilibrio entre las distintas poblaciones de células T para evitar una respuesta autoinmune no deseada. Off Mar de Miguel. Madrid Hematología y Hemoterapia Off
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  CESM vuelve a la calle para exigir la dignificación de la profesión médica

  Archivado: mayo 4, 2022, 1:24pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 04/05/2022 - 15:24 Manifestación Representantes de CESM y OMC entregan sus reivindicaciones a Elvira Velasco y Ana Pastor como portavoz de Sanidad y exministra de Sanidad del PP en el Congreso. Foto: CESM

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha reunido este miércoles en Madrid a centenares de médicos venidos de toda España que bajo el lema “Dignifiquemos la Profesión”, para pedir una vez más que se invierta más en sanidad, se reviertan los recortes de sus derechos laborales, se reactive la atención primaria y se dé una solución final a la precariedad del colectivo, entre otras cuestiones.

  Tomás Toranzo, presidente de CESM, ha instado a los responsables políticos a que "de una vez por todas se sienten a escuchar las demandas de unos profesionales agotados, que necesitan de medidas urgentes para evitar que el sistema se desmantele y poder seguir ofreciendo a los ciudadanos la atención sanitaria que se merecen, esa que en tiempos pasados nos hizo presumir de tener la mejor sanidad del mundo".

  Al encuentro también han acudido representantes de la Organización Médica Colegial (OMC). Su presidente, Tomás Cobo, ha señalado que el modelo de un sistema sanitario público, gratuito y clave en la justicia social está en peligro. Y uno de los síntomas más claros es que "la deriva de pacientes a sanidad privada no es solo para saltarse la lista de espera y ser atendidos antes, sino para pedir analgésicos y antiinflamatorios esenciales, porque no pueden acceder al médico de primaria, porque no hay".

  Al acto también han acudido el secretario general de la OMC, José María Rodríguez Vicente y su tesorero, Enrique Gilabert, junto a la presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Luciana Nechifor.

  A pesar de que estaban invitados todos los partidos políticos a la manifestación, sólo han asistido la vicepresidenta segunda del Congreso y exministra de Sanidad, Ana Pastor, y la diputada Elvira Velasco en nombre del PP. 

  En cualquier caso, el grueso de las peticiones sonará a los veteranos, porque esencialmente llevan siendo las mismas desde hace años, sin importar el color político del Gobierno central. "No se ha dado solución a ninguna de ellas", ha lamentado Toranzo.

  El presidente de CESM y diferentes secretarios autonómicos y representantes de OMC y CEEM han leído un manifiesto, en el que se indicaba la necesidad de aumentar la financiación en Sanidad al menos en 10.000 millones más anualmente y de hacer una planificación adecuada de las necesidades de facultativos.

  Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por RD para hacerla en plazo, A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas Otras reclamaciones pasan por la protección a los profesionales, recuperar la pérdida de poder adquisitivo, restablecer la jornada de 35 horas en toda Sólo el PP acude a recoger las propuestas de CESM para pedir mejoras para la sanidad pública y los médicos tras dos años de pandemia. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  OMS: "Restringir el acceso al aborto no reduce su incidencia...

  Archivado: mayo 4, 2022, 1:21pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 04/05/2022 - 15:21 Polémica en Estados Unidos Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la OMS.

  En medio de la polémica generada en Estados Unidos por la filtración de un borrador a la prensa que indica que el Supremo de este país podría revocar la protección del derecho al aborto vigente desde 1973, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dejado clara su postura en relación a las interrupciones del embarazo.

  En forma de tuits en la red social Twitter, con fecha de publicación de 3 de mayo, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, afirmó que "el acceso al #aborto seguro protege la salud y promueve los derechos humanos de mujeres y niñas" y que restringir el acceso a esta práctica no reduce su incidencia sino que "arrastra a mujeres y chicas a procedimientos inseguros".
  
  "Las mujeres siempre deberían tener el derecho a elegir en lo que respecta a sus cuerpos y a su salud", apuntó Tedros en su cuenta oficial de Twitter, sin referirse directamente a Estados Unidos.
  
  "El acceso a un aborto seguro salva vidas", ha reiterado el máximo responsable de la OMS, organización que en su cuenta corporativa en la red social también defendió el derecho de las mujeres de todo el mundo a acceder a prácticas abortivas seguras.

  También dejó una palabras para los profesionales sanitarios encargados de realizar estas prácticas sobre los que dice: "Los trabajadores de la salud que brindan servicios de #aborto, y todos aquellos que reciben estos servicios, deben ser tratados sin perjuicios ni juicios de valor, sin discriminación ni abuso ni violencia ni estigmatización".

  La OMS insta a todos sus miembros a impartir especialización de posgrado en Urgencias, La OMS insiste: "Equidad, equidad y equidad" en el acceso a las vacunas para acabar con la pandemia, Las nuevas guías de la OMS recomiendan a los niños al menos una hora de ejercicio al día Estos mensajes han sido publicados un día después de que se filtrara a la prensa de Estados Unidos un borrador de sentencia del Tribunal Supremo estad ... sino que arrastra a mujeres y jóvenes a procedimiento inseguros", ha dejado escrito el director general de la OMS, Tedros Adhanom Off S. Valle. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  'Euromelanoma 2022': en busca del paciente con riesgo de sufrir cáncer de piel

  Archivado: mayo 4, 2022, 1:18pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 04/05/2022 - 15:18 Detección precoz Las revisiones de la piel y autoexploraciones son imprescindibles para detectar cambios en lunares o manchas. Foto: SKIN CANCER COLLEGE OF AUSTRALIA.

  Este miércoles se ha presentado en Madrid la campaña Euromelanoma 2022, que se lleva a cabo en Europa bajo el lema No es el tiempo, son los km UV recorridos, para reflejar que el riesgo de padecer cáncer de piel no es cuestión de edad, sino de la cantidad de exposición a los rayos ultravioletas a la que se expone cada persona a lo largo de su vida.

  En el caso de España, la iniciativa -coordinada por la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)- se celebra con el eslogan Escanea tu piel, con el fin de fomentar el escaneo periódico de la piel para detectar cualquier alteración a tiempo. “Si ves algo extraño escanéalo. Aprende a leer tu piel”, inciden desde la AEDV.

  Tras dos años de parón por la pandemia, en esta ocasión se retoman las exploraciones gratuitas llevadas a cabo de forma desinteresada por los dermatólogos de la AEDV, que analizarán la piel de quien solicite esta revisión en busca de posibles signos sospechosos de cáncer de piel, ya sea melanoma o no melanoma. 

  Eduardo Nagore, coordinador de 'Euromelanoma'; Agustín Buendía, director de campañas de la AEDV; Pedro Jaén, presidente de la Aedv, y Ángeles Florez, coordinadora de coordinadores.

  En esta edición, las revisiones se harán de forma presencial desde el 5 hasta el 30 de junio y, a diferencia de otros años, los interesados tendrán que rellenar un cuestionario previo para determinar si se trata de una persona con factores de riesgo de padecer cáncer de piel y, en caso afirmativo, podrá solicitar su cita previa de forma on line a través de la web euromelanoma.aedv.es, como ha explicado Agustín Buendía, director de campañas de la AEDV. El objetivo de este cribaje previo es que "no se quede sin cita gente que realmente lo necesita y que tienen más factores de riesgo", aclara Buendía.

  Desde Fundación Piel Sana de la AEDV recuerdan que el melanoma “puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, por lo que la revisión mensual de la piel debe incluir toda la superficie cutánea”.

  Eduardo Nagore, coordinador del Euromelanoma en España, ha hecho hincapié en que no todos los cánceres de piel son iguales y algunos no están influenciados directamente por el sol ni todos tienen que ver con tener factores de riesgo. "Hay muchos melanomas -prosigue- que no tienen factores de riesgo. Por eso algunas personas que no presentan esos factores de riesgo, como tener un fototipo de piel bajo o muchos lunares, posee una falsa sensación de seguridad y se creen que están exentos de sufrirlo", ha apuntado. Es más, ha recordado que hay estudios que indican que los que tienen muchos lunares presentan mayor riesgo de sufrir cáncer de piel, pero los melanomas que desarrollan son menos agresivos; en cambio, los que muestran menos factores de riesgo, los melanomas son más agresivos, por eso, es importante que toda la población se revise la piel". 

  'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia, Cáncer de piel: este verano la población está más indefensa frente al sol, ¿Cómo funciona la primera línea de defensa contra el cáncer de piel? Buendía ha señalado que la Fundación Piel Sana también ha organizado actividades de información y concienciación, así como otras acciones divulga Durante el mes de junio, dermatólogos de la AEDV realizarán de forma gratuita revisiones para detectar a tiempo posibles lesiones cancerígenas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Autocuidado Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  MIR 2022: cinco especialidades aún no tienen nuevos R1

  Archivado: mayo 4, 2022, 12:45pm UTC por Rosalía Sierra

  MIR Rosalía Sierra Mié, 04/05/2022 - 14:45 Elección de plaza Alergología ha adjudicado hoy su primer residente.

  Cinco días después de iniciarse la elección de plaza de la convocatoria MIR 2022, cinco son las especialidades que aún no tienen ningún residente. Se trata de Análisis Clínicos, Bioquímica, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica. Se ha descolgado de esta lista Alergología, que hoy ha visto su primera plaza, de las 71 disponibles, adjudicada. 

  A ella se suman, con más del 90% de las vacantes libres, Anatomía Patológica, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Geriatría, Inmunología, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología, Neumología y Neurofisiología Clínica. 

  La otra cara de la moneda la representan Cardiología y Cirugía Oral y Maxilofacial, que solo tienen un 4 (8 vacantes) y un 20% (7) de las plazas disponibles, respectivamente. 

  Con todo, aún quedan por adjudicar 6.196 de las 8.188 plazas ofertadas este año.

  MIR 2022: Cardiología y Cirugía Oral, las especialidades más próximas a agotarse, MIR 2022: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora agota sus plazas, MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección Este miércoles se han adjudicado las plazas para los candidatos con número de orden del 1.601 al 2.000. Las especialidades más demandadas en el día Análisis Clínicos, Bioquímica, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica mantienen sus vacantes intactas. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Luis Martínez: "Uno de cada diez nacimientos en España es por técnicas de reproducción asistida"

  Archivado: mayo 4, 2022, 12:22pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 04/05/2022 - 14:22 33º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad Uno de cada diez nacimientos en España son gracias a las técnicas de reproducción asistida, según ha informado Luis Martínez, presidente de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

  Luis Martínez Navarro, presidente de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), en una entrevista a este medio, en octubre de 2021 ya adelantó el dato: En España la reproducción asistida es responsable del 9,5% de los bebés nacidos entre el último trimestre de 2019 y los dos primeros trimestres de 2020.  Si no hubiera una medicina reproductiva de calidad como la que tenemos en nuestro país, en 2019 la caída de la natalidad no habría sido de 8.685 nacimientos menos respecto a 2018, sino que estaríamos hablando de 42.000 bebés menos en tan solo un año", señaló entonces.

  Y este miércoles, durante la primera jornada del 33º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y el 8º Congreso de Enfermería de la Reproducción, que se celebra estos días en Bilbao, ha vuelto a insistir en ese dato en declaraciones recogidas por EFE.

  Además, ha destacado la importancia de este porcentaje -uno de cada diez nacimientos son por técnicas de reproducción asistida- en un país como España con un acusado descenso de la natalidad, por lo que ha pedido "democratizar y facilitar el acceso a los tratamientos" de reproducción a través del incremento de recursos y de la cartera de servicios, principalmente tras el "parón" de la pandemia.

  "La media de edad para tener el primer hijo son los 32 años y el segundo los 34 años"

  Además, el presidente de la SEF ha informado de que en España se practican al año 180.000 procesos de reproducción asistida: el 70 % en la sanidad privada y el 30 % en la pública.
  
  Estos datos le convierten en el primer país de la UE por número de tratamientos y uno de los primeros del mundo. Por ser "punteros" y porque la legislación española lo permite, cerca de 15.000 personas extranjeras, fundamentalmente francesas, acuden todos los años a centros españoles a someterse a tratamientos.

  ¿Cómo ha afectado la pandemia?

  Ha citado como un caso todavía a estudiar cómo ha afectado la pandemia de coronavirus a la natalidad, ya que los centros privados mantuvieron su "estrategia", pero los públicos "derivaron profesionales y dedicaron quirófanos" a otras tareas, por lo que se habrán incrementado las listas de espera en la Seguridad Social, además de los pacientes que "han visto afectado su proceso" por la covid-19.
  
  En referencia concreta al descenso de la natalidad en España, Martínez Navarro ha destacado que el "problema" es la edad a la que las mujeres, por muchas circunstancias y condicionantes, deciden tener hijos.
  
  Así, la media de edad para tener el primer hijo son los 32 años y el segundo los 34, cuando los mejores años para la reproducción se sitúan entre los 25 y 30.
  
  Por ello, entre los retos a futuro de la reproducción asistida se encuentra "solucionar el envejecimiento ovárico" y las "anomalías genéticas" de embriones de mujeres mayores de 35 años, así como la selección genética no invasiva de los embriones sanos. También se enfrentan al "reto" de poder "silenciar algún cromosoma", que impida el nacimiento de un bebé sin alteraciones.

  La justicia europea reitera el rechazo a prohibir la destrucción de embriones humanos, "Los óvulos acaban envejeciendo sobre todo a partir de los 40 años", La SEF, en contra de levantar el anonimato del donante de gametos, Y tú, ¿de quién eres? El anonimato del donante, en cuestión Más de un millar de especialistas asistirán desde este miércoles y durante tres días en el Palacio Euskalduna de Bilbao al 33º Congreso de la SEF y el El presidente de la Sociedad Española de Fertilidad ha destacado el papel de este sector, durante la celebración de su 33º Congreso. Off S.Valle/EFE. Madrid/Bilbao Off
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  Rosalía Gozalo impugna el nombramiento de Manuel Martínez del Peral al frente del COF de Madrid

  Archivado: mayo 4, 2022, 7:08am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 04/05/2022 - 09:08 Litigio La farmacétuica Rosalía Gozalo, candidata a las pasadas elecciones al COF de Madrid del 3 de abril.

  Parecía que las aguas habían vuelto a su cauce, pero no. Tras el triunfo de Manuel Martínez del Peral en las elecciones al COF de Madrid celebradas el 3 de abril, donde se alzó con 814 votos, 24 más que Gozalo, esta sigue con las espadas en alto. Primero recurrió los resultados ante la Mesa Electoral (se anularon 211 votos por correo), solicitando "se admitan todos los votos recibidos por correo que no presentaban defecto formal", y ahora ha presentado en los juzgados contencioso-administrativo de Madrid un escrito para impugnar el nombramiento de Martínez del Peral. ¿Las causas? "Ante un proceso tan accidentado y con evidentes irregularidades", concreta.

  Es más. Se refiere así al proceso electoral: "Tras un largo y tenso proceso de escrutinio y después del recuento del voto presencial, comenzó el recuento del voto por correo", y cita unas declaraciones de Martínez del Peral realizadas a este medio, como aclara en el comunicado: "momento en el que Rosalía empezó a recortar distancia de forma muy importante" [...]. "Terminado el escrutinio, 211 votos de los 1.161 recibidos por correo fueron excluidos".

  Esta candidatura liderada por Rosalía Gozalo considera necesario, por justicia con todos los farmacéuticos que ejercieron su derecho a votar, presentar un escrito de interposición ante los juzgados. Esperamos que todo se resuelva de la forma mas justa posible 💫@RosaliaGozalo pic.twitter.com/J4IqsZK2UU

  — Pensando en futuro (@Pensandoenfutu) May 3, 2022

  Según explica en Twitter, su candidatura, Pensando en futuro, lo considera necesario "por justicia con todos los farmacéuticos que ejercieron su derecho a votar [...]. Esperamos que todo se resuelva de la forma más justa posible".

  "Ya no van en contra de mi candidatura, sino del COF. Pero, desde luego, vamos a defender la legitimidad del proceso" (Manuel Martínez del Peral)

  Martínez del Peral explica a este medio que se encuentra "sorprendido. Tenía la esperanza de que todo volviese a su cauce", y aclara que el COF de Madrid no ha recibido ningún escrito. "De momento, estamos estudiando las opciones, porque ya no van en contra de mi candidatura, sino del COF. Pero, desde luego, vamos a defender la legitimidad del proceso y, obviamente, de la Junta elegida. Solo faltaría...".

  Elecciones COFM: Rosalía Gozalo recurre los resultados ante la Mesa Electoral, Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?, Elecciones COFM: la Mesa Electoral no ve pruebas de injerencias en la campaña, Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid Por qué da "este paso al frente" En el comunicado que difunde por redes sociales explica que en los últimos días ha recibido llamadas de muchos far Ha presentado un escrito en los juzgados de lo contencioso-administrativo de Madrid "ante un proceso tan accidentado y con irregularidades". Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  La lengua en acción

  Archivado: mayo 4, 2022, 6:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 04/05/2022 - 08:59 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini En psiquiatría, el significado del término 'trauma' ha ido evolucionando con el tiempo.

  Dos días después del sonado sopapo de Will Smith en la gala de los Oscar, la actriz Amy Schumer, que estaba allí presente, se declaraba ‘traumatizada’. La expresión se me antoja un tanto exagerada. Consternada, dolida, desolada, triste, ofendida, indignada, disgustada, asqueada, molesta, afligida, apesadumbrada, turbada, abatida, apenada…, quizás, pero ¿traumatizada?

  Para mí, estamos ante un ejemplo vivo de cómo evoluciona la lengua. Precisamente, uno de los motores de cambio es la hipérbole, las ganas de causar en el oyente mayor impresión. Con el uso, las palabras se desgastan, pierden su fuerza, y es preciso recurrir a sinónimos más expresivos.

  El deslizamiento semántico del término trauma también ha sido objeto de análisis en el ámbito de la psiquiatría. El australiano Nick Haslam ha estudiado la evolución de los términos relativos al daño psicológico; en un artículo fascinante, describe cómo la voz inglesa trauma pasó de designar una lesión cerebral grave, en un principio provocada por causas mecánicas, a una variedad de fenómenos psíquicos, sobre todo desde la incorporación del síndrome de estrés postraumático al DSM­3 de 1980. Aquella versión del DSM mencionaba como hechos traumáticos una violación, una agresión física, la tortura o la participación en un conflicto armado; se daba por sentado que el trauma lo causaba una experiencia extraordinaria y de suma gravedad. Ahora, siempre según Haslam, algunos expertos abogan por incluir en la definición de trauma sucesos dolorosos pero normales en la vida de cualquier persona, como el parto, una infidelidad o la muerte de un ser querido. Y yo añadiría aquí: presenciar cómo a alguien le clavan una bofetada.

  Es cierto que la lengua cambia por fuerzas intrínsecas como la voluntad de impresionar. Pero también me parece evidente que estamos ante un cambio moral, y según se mire ante una banalización: una concepción cada vez más flexible y subjetiva de lo que entendemos por violencia, de lo que motiva un prejuicio o de lo que constituye una agresión.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Con el uso, las palabras se desgastan, pierden su fuerza, y es preciso recurrir a sinónimos más expresivos. Está pasando, por ejemplo, con el término psiquiátrico 'trauma'. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Las estrategias para perder peso que mejor funcionan en pacientes con obesidad

  Archivado: mayo 4, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mié, 04/05/2022 - 08:00 Congreso Europeo de Obesidad Entre las personas obesas encuestadas que recurrieron a la dieta y el ejercicio, solo el 25% logró una pérdida clínicamente significativa.

  Una encuesta de adultos obesos de seis países europeos (entre ellos, España) pone el foco sobre la difícil lucha para perder peso y aporta pistas acerca de las estrategias que mejor funcionan. 

  El estudio, que se presenta en el Congreso Europeo sobre Obesidad, que se está celebrando en Maastricht esta semana, encuentra que el 81% de los encuestados utilizaron estrategias de dieta o ejercicio para perder peso, pero solo el 25% logró una pérdida clínicamente significativa. 

  Marc Evans, del Hospital Universitario de Cardiff (Reino Unido), resalta sobre estos resultados que "si bien la mayoría de los adultos con obesidad intentan activamente reducir su peso utilizando una variedad de estrategias, la mayoría no tiene éxito. Esto subraya la necesidad de más apoyo y soluciones para el control del peso. Y aunque el impacto de la obesidad en la salud es bien conocido, nuestro hallazgo de que una proporción considerable de adultos obesos parecen tener un riesgo elevado de hospitalización o cirugía debido a múltiples enfermedades subyacentes sin duda agrega un sentido de urgencia para abordar la creciente epidemia de obesidad en Europa". 

  Los datos presentados en el congreso se basan en la encuesta Resource, cuyo cuestionario completaron 1.850 encuestados de 18 años o más con un IMC de 30 kg/m² o superior; 500 en Reino Unido; 100, en Suecia; 250, en Francia; 250, en Alemania; 300, en Italia y 450, en España. Los participantes fueron reclutados a través de un panel de investigación de consumidores en un estudio impulsado por la compañía Novo Nordisk. 

  Diferentes estrategias

  La encuesta se centró en las diferentes estrategias empleadas para reducir el peso. Además de las dietas de restricción calórica y el ejercicio, los encuestados refirieron haber recurrido a programas comerciales para adelgazar, medicamentos contra la obesidad, servicios de apoyo, terapia cognitiva conductual y aplicaciones digitales. 

  El estudio incluyó a 1.850 personas (edad media 53 años; 52%, mujeres) con obesidad que refirieron haber utilizado los servicios de salud de atención primaria o especializada en los últimos 12 meses. Más de la mitad (56%) de los participantes tenían un IMC de 30 a

  El 79% de los encuestados afirmaron haber intentado perder peso en el último año; la proporción fue similar en todas las clases de obesidad (grado 1, 75%; grados 2 y 3, 80%). 

  Sobrepeso y obesidad siguen aumentando, de forma alarmante, en España , La dieta vegetariana es la causa, cada vez más frecuente, de anemia ferropénica en mujeres, El ayuno intermitente no es más beneficioso que la restricción calórica diaria Los métodos más utilizados fueron las dietas controladas o restringidas en calorías (72% de los participantes), el ejercicio (22%) y los tratamientos Subclases de proteínas, claves en patologías ligadas a la obesidad, Los vasos sanguíneos, sorprendentes 'tutores' del control de la obesidad , Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso El estudio se ha cerrado con la conclusión de que la intervención temprana alcanza una mayor mejora en la salud, pues las personas con un IMC inicial Más de tres cuartas partes de adultos con obesidad intentaron adelgazar en el último año, la mayoría sin éxito, según revela una encuesta.  Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  72 horas: destino Lviv, Ucrania

  Archivado: mayo 4, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Mié, 04/05/2022 - 08:00 Conflicto bélico Roberto Rubio Director de SAR Navarra y coordinador de la misión, y Ángel A. Huélamo, director general de FSF, en Leopolis (Lviv), Ucrania, posan junto a la ambulancia que entregarán en Ucrania.

  Hace tan solo unos días que regresé de Ucrania y la amalgama de emociones que se agolpa en mis pensamientos me llevan a escribir este artículo que resume de forma muy breve esta intervención de ayuda humanitaria en el marco del proyecto Clúster SOS Ucrania del que forma parte Farmacéuticos Sin Fronteras. Como dice mi compañera en este viaje Leticia San Martín, días después de volver aún es muy difícil encajar el puzle emocional que hemos vivido.

  Casi veinticuatro horas de viaje, muchas de aeropuerto y de avión hasta Cracovia y casi cinco por tierra hasta la frontera nos pusieron a las 7 de la mañana del 27 de abril en la frontera de Polonia con Ucrania. 

  Ángel Acisclo Huélamo Villanueva, director general de Farmacéuticos Sin Fronteras.

  He de reconocer que impresiona atravesar la que es hoy una de las fronteras más complejas que hay a nivel mundial. Lo primero que te encuentras es un pequeño campo de refugiados anexo a la frontera en el que, gracias a la cooperación de distintos organismos oficiales y ONG, la gente puede comer y dormir con un mínimo de condiciones. Bueno, yo diría que ni llega al mínimo. Me llama la atención ver el proyecto de nuestro compatriota el cocinero José Andrés, con una gran carpa desde la que alimenta de forma diaria a los refugiados que allí se encuentran. Pero más una madre y un niño que acuden a lo que por la hora supongo es el desayuno, ajenos al grupo de personas que con chalecos fluorescentes y una bandera de España a la espalda pasan por su lado. Los niños en un campo de refugiados es de las imágenes que más me han impresionado siempre.

  El equipo humano, ese de los chalecos, salimos de Polonia con relativa facilidad, no así el material. Pero la entrada en Ucrania es otro cantar. Tras veinte minutos de espera nos recibe un general del ejército ucraniano de aspecto serio que aparece con tres personas heridas. Comienza la Operación Esperanza 2.

  Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania, Olha Hrechko: "Buscamos medicamentos en toda Ucrania para las zonas de combate", Así resisten las farmacias de Kiev el asedio ruso Llevamos una misión clara. La entrega de una ambulancia, un cargamento de material sanitario y de cura, equipos de hospital, dos vehículos todo terren Off Ángel Acisclo Huélamo Villanueva. Director general de Farmacéuticos Sin Fronteras. Opinión Off
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  España continúa en 'riesgo medio' con 790,28 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años

  Archivado: mayo 3, 2022, 6:23pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 03/05/2022 - 20:23 Datos Covid-19 Una mujer realizando la compra en el mercado de Málaga

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este martes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 57.329 nuevos casos de coronavirus, de los que 28.434 se han producido en mayores de 60 años, lo que eleva a 11.953.481 la cifra total de contagios en España desde el inicio de la pandemia. Una cifra superior a la del último registro, 62.695 nuevos casos el viernes pasado. Despidiendo el mes de abril que ha dejado más de 344.578 a sus espaldas.

  Respecto a la incidencia media actual de contagios en España en los últimos 14 días en personas mayores de 60 años, España continúa en 'riesgo medio', en el que entró hace una semana, al contabilizar 790,28 casos positivos por cada 100.000 habitantes, según los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por Sanidad. Esta cifra ha aumentado 114 puntos respecto a los 676,43 notificados el viernes pasado por el departamento dirigido por Carolina Darias. En las últimas dos semanas se ha registrado un total de 97.347 positivos en este grupo de edad.

  Actualmente 6.883 pacientes ingresados por covid-19 en toda España, 521 personas más que en el informe de hace tres días. Los datos señalan que hay 360 en una UCI, respecto a los 329 internados en cuidados intensivos el viernes pasado. La tasa de ocupación de camas por coronavirus se sitúa en el 5,56% (frente al 5,12% del viernes) y en las UCI en el 4,02% (en comparación con el 3,66% de hace tres días). Los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por el Ministerio dejan ver que la situación hospitalaria del país se encuentra en 'riesgo bajo' al haber alcanzado 12,68 nuevos ingresos por 100.000 habitantes en los últimos 7 días. Sanidad determina que el riesgo está controlado cuando los datos de esta clasificación son inferiores a 5.

  Casi 3 millones de españoles sin vacunar: ¿son todos antivacunas?, España alcanza los 676 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años, La covid aumenta (o crea) el mecenazgo en salud En cuanto a los fallecidos por Covid-19, se han notificado 203 en este último informe, lo que supone que las cifras de muertes son inferiores res El contagio alcanza los 57.329 nuevos casos este martes, de los que 28.434 corresponderían al grupo de los más mayores coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa

  Archivado: mayo 3, 2022, 4:43pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 03/05/2022 - 18:43 Recomendaciones Varios tipos de cáncer están vinculados a la obesidad, según ha recordado la OMS

  "El sobrepeso y la obesidad han alcanzado proporciones epidémicas en Europa". Lo advierte la Organización Mundial de la Salud en su último informe, presentado este martes. Según sus datos, casi el 60% de los adultos y uno de cada tres niños en edad escolar presenta exceso de peso u obesidad en el continente. Y las previsiones de futuro pronostican una tendencia al alza si no se toman medidas.

  "Ninguna nación europea está en vías de alcanzar el objetivo de frenar el aumento de la obesidad que se fijó para 2025", ha subrayado, en rueda de prensa, Kremlin Wickramasinghe, supervisor del informe y responsable de la Oficina de la OMS en Europa para la Prevención y el Control de Enfermedades no transmisibles (NCD).

  La obesidad se asocia con "múltiples enfermedades" que afectan a distintos sistemas del organismo. Desde las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2 o el cáncer, a complicaciones musculoesqueléticas y efectos sobre la salud mental, desgranó Wickramasinghe.

  La obesidad causa más de 1,2 millones de muertes al año en Europa, lo que supone el 13% de todos los fallecimientos, destaca el informe. También es un factor causante de discapacidad (7%) y tiene una estrecha relación con el cáncer.

  "Se estima que la obesidad es responsable, cada año, de al menos 200.000 nuevos casos de cáncer en Europa", añadió, recordando que hay al menos 13 tipos distintos de tumores cuyo riesgo de aparición está estrechamente ligado a los kilos de más. Así, se ha demostrado que el cáncer de mama, colorrectal, riñón, ovario o páncreas, entre otros, están relacionados con la obesidad.

  Las previsiones, continuó Wickramasinghe, apuntan que, si la tendencia no se revierte, en algunos países de Europa la obesidad superará al tabaquismo en las próximas décadas como principal factor de cáncer que puede prevenirse.

  Los últimos datos recopilados por la OMS son alarmantes. Muestran que en Europa, el 59% de los adultos presenta sobrepeso u obesidad. El trastorno es más prevalente en hombres, con una proporción que alcanza el 63%.

  Obesidad en niños

  En niños las cifras son, si cabe, más preocupante ya que muestran que un 8% de los niños ya presentan sobrepeso u obesidad antes de cumplir los cinco años. Asimismo, el 29% de los niños y el 27% de las niñas cuyas edades oscilan entre los 7 y los nueve años también tienen exceso de peso. Y entre los que tienen edades comprendidas entre los 10 y los 19 años, las estimaciones señalan que el sobrepeso y la obesidad afectan a uno de cada cuatro.

  "La situación es realmente preocupante en niños", apuntó Julianne Williams, otra de las coautoras del informe y también miembro de la oficina NCD.

  El sobrepeso y la obesidad en la infancia, remarcó, aumentan de forma determinante el riesgo de padecer obesidad en la edad adulta y, por tanto, influyen en las posibilidades de enfermar.

  Tras enumerar los datos epidemiológicos y las implicaciones para la salud de esta realidad, el informe también reclama medidas urgentes que frenen la escalada en las cifras de obesidad.

  "Los esfuerzos para prevenir la obesidad deben considerar los amplios determinantes de la enfermedad", señala el informe, que subraya que en lugar de centrarse solo en el individuo, el foco debe ponerse en los factores estructurales que favorecen la obesidad.

  Existen determinantes sociales, ambientales y económicos con un impacto directo sobre las posibilidades de sufrir sobrepeso. Por eso, es fundamental abordar el problema desde una perspectiva estructural.

  Entre otras intervenciones, el texto recomienda medidas como aumentar los impuestos de las bebidas azucaradas y, en general, a los alimentos poco saludables; restringir la promoción y el marketing de los alimentos poco saludables, instaurar el etiquetado frontal o limitar el tamaño de las porciones.

  También aboga por mejorar la capacidad de los sistemas sanitarios para tratar la obesidad, así como crear entornos que mejoren la accesibilidad de los alimentos saludables y la oportunidad de realizar actividad física.

  "Por sí sola, ninguna intervención podrá frenar la epidemia de obesidad", advirtió Wickramasinghe durante su intervención. Es necesario un abordaje multifactorial, ambicioso, que cuente con el apoyo de los gobernantes al más alto nivel.

  "Estas recomendaciones no son nuevas. Ya se hacían hace 10 años. Necesitamos la atención de los gobiernos", reclamó.

  Subclases de proteínas, claves en patologías ligadas a la obesidad, Los vasos sanguíneos, sorprendentes 'tutores' del control de la obesidad , Sobrepeso y obesidad siguen aumentando, de forma alarmante, en España , Lo que nos pueden contar las ‘ómicas’ sobre la obesidad Según datos de la Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV), la prevalencia de exceso de peso en población adulta españ Casi el 60% de los adultos y uno de cada tres niños presenta exceso de peso. La obesidad causa más de 1,2 millones de muertes al año en Europa. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Off
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  El sector de productos y tecnología sanitaria, pendiente de cambios en el IVA

  Archivado: mayo 3, 2022, 3:06pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 03/05/2022 - 17:06 Impuestos sobre el consumo La propuesta de reducción del IVA para productos y tecnología sanitarios está en manos del Ministerio de Hacienda (en la imagen, la fachada de su sede en Madrid).

  Hace dos años comenzaba una de las peores crisis sanitarias a las que nos hemos enfrentado. La pandemia de la covid-19 puso contra las cuerdas a los sistemas sanitarios de todo el mundo. Y en aquellos momentos más duros se pudo comprobar como la colaboración entre la industria y las administraciones no solo era posible y deseable, sino también una forma de poder afrontar los momentos más complicados que expusieron a la luz las flaquezas de nuestro sistema sanitario.

  Ahora que parece que se vislumbra ya el final de esta pandemia, queda por saber cómo habrá influido esta situación vivida en, entre otros ámbitos, el sector de la tecnología sanitaria. Para intentar responder a esta cuestión y plantear qué se puede esperar de cara al futuro, el 28º Encuentro del Sector de la Tecnología Sanitaria, organizado de forma conjunta por la escuela de negocios Esade y la patronal Fenin, ha reunido hoy a expertos de diferentes ámbitos en Barcelona.

  Todos los participantes han dejado claro que la palabra clave para afrontar el futuro no es otra que "colaboración". Entre la industria y las administraciones, por descontado, pero también dando voz a los pacientes, que tienen mucho que decir. Para que esta colaboración sea lo más productiva posible, Agustín Canales, vocal de la Junta Directiva de Fenin, ha apuntado a la necesidad de que las administraciones vean al sector de la industria sanitaria como a un igual. "Es fundamental que se produzca una profesionalización de la Administración en su trato con la industria. Y esperamos de ella que se produzca más colaboración y que se alineen con los intereses de todos. Si algo hemos aprendido de la covid es que hemos podido salir adelante porque todos hemos colaborado".

  En esta mesa redonda estaba prevista la participación también Lluís Bohigas, expresidente de la Comisión de Economía de la Salud del Colegio de Economistas de Cataluña, pero no ha podido asistir por estar confinado precisamente por un contagio de covid-19. Aún así, ha querido enviar algunas consideraciones sobre el tema, incidiendo en la importancia del esfuerzo de las empresas del sector sanitario durante la pandemia e incidiendo, en su parecer, en el hecho de que a pesar de las promesas de mejorar la financiación del sistema sanitario, los fondos siguen siendo insuficientes.

  La pandemia de la covid-19 ha tenido un fuerte impacto y sus consecuencias todavía se están viviendo. Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, ha explicado cómo, según datos manejados por su organización, el 43% de los pacientes crónicos ha visto como se empeoraba su condición, bien con nuevas patologías, bien con un agravamiento de su patología. "Tenemos por delante un futuro complejo, pero debemos ser optimistas. Teniendo en cuenta que el 80% del gasto sanitario está destinado a pacientes crónicos, es evidente que tenemos que plantear nuevas estrategias que nos permitan afrontar estas patologías pensando en el paciente como centro de atención", ha dicho.

  Para ello, Escobar ha incidido en la importancia de la prevención, un aspecto sobre el que hasta ahora se ha hablado mucho pero en el que pocas medidas se han puesto en verdad en marcha. “Debemos remar todos juntos y esto significa que hay que incentivar la participación del paciente para que todas las medidas del sistema sanitario sean más efectivas”.

  La importancia del IVA

  Uno de los temas que más se ha tocado durante el debate es la posible reducción del IVA. Carlos Sisternas, director de Fenin Cataluña, que ha moderado una de las mesas, lo ha querido dejar claro al inicio: "Que los productos sanitarios estén gravados con un tipo de interés general mientras que a los medicamentos se les aplica el superreducido es el origen de parte de nuestros problemas". Bohígas también ha trasladado, en sus consideraciones, la posibilidad de que la aplicación de un tipo de IVA reducido podría ayudar a solucionar algunos de los problemas del sector.

  Sobre esta cuestión, Ricardo Álvarez, subdirector general de Impuestos sobre el Consumo de la Dirección General de Tributos, ha incidido en que la reducción del IVA es una cuestión del Congreso de los Diputados y que la aplicación actual a los productos sanitarios es consecuencia de la sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea que dio la razón a la Comisión Europea y obligó a España a subir el IVA a algunos productos sanitarios.

  Sin embargo, ha señalado también que se está trabajando en una nueva directiva que podría ayudar a mejorar en este sentido. "La sanidad es algo fundamental y por eso la nueva directiva plantea que sea posible la aplicación de un IVA reducido para todos aquellos productos que tengan un uso específico sanitario, además de reforzar todo lo que tenga que ver con la discapacidad y también la aplicación de este IVA reducido en el alquiler o arrendamiento de estos productos. La intención es abaratar todo lo relacionado con el sector sanitario", ha explicado Álvarez, quien ha añadido que también se abre la puerta a la posibilidad de aplicar tipos de menos del 5% –e incluso del 0%–en los productos relacionados con la atención sanitaria.

  Vacunas y pruebas covid estarán exentas de IVA hasta finales de 2022, El tipo reducido de IVA para las mascarillas quirúrgicas se extiende al primer semestre de 2022, ASPE reclama el IVA superreducido para productos sanitarios Otro punto que ha destacado durante su intervención Álvarez es que las subvenciones destinadas a la investigación sanitaria, un ámbito muy importante, Ricardo Álvarez, subdirector general de Impuestos sobre el Consumo de la Dirección General de Tributos, se muestra optimista. Off Miguel Ramudo. Barcelona Industria Farmacéutica Off
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  La vacuna del VPH, 'gratis' en Cataluña también para niños de 11-12 años

  Archivado: mayo 3, 2022, 1:58pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 03/05/2022 - 15:58 Inmunización Cataluña vacunará contra el VPH también a niños de 6º de Primaria.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha anunciado que vacunará contra el virus del papiloma humano (VPH) también a los chicos de 11-12 años, de 6º de Primaria, a partir del próximo curso (2022-2023).

  Con ello, Cataluña es la primera comunidad autónoma en poner en marcha esta medida, con la voluntad de garantizar la protección frente a la infección del VPH tanto en chicos como en chicas y, por tanto, para garantizar la equidad entre ambos sexos. Por este motivo, el Gobierno catalán ha iniciado el proceso de compra de vacunas contra el VPH (nonavalentes) para incorporar la vacunación en chicos; actualmente se puede realizar privadamente, fuera de catálogo de prestaciones públicas. En total, la compra para el próximo curso será de 175.000 dosis, unas 70.000 para chicos, con una inversión total de unos 8,2 millones de euros.

  La vacunación en chicas a los 11-12 años empezó a implementarse en el curso 2007-08 y provocó la disminución de más del 60% de la incidencia de las verrugas anogenitales en chicas de entre 16 y 19 años, una década después, según ha informado la consejería. Esta vacunación ha dado protección indirecta a chicos y hombres, con la reducción de un 4-6% de las verrugas genitales y la reducción de ciertos genotipos, a la vez que ha dado también protección indirecta a chicas y mujeres no vacunadas. “Por eso la inclusión de la vacuna en chicos cumple criterios de equidad e igualdad al conferir la protección directa”, explica Salud. En Cataluña, en 2021, el porcentaje de chicas que se vacunaron durante el curso 2020-21 fue del 86%.

  Estrategia europea en hombres

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó en 2018 la estrategia europea de la salud de los hombres, donde se recomendaba la promoción del papel de adolescentes y hombres en políticas, programas y servicios relacionados con las ETS; y la Comisión Europea, dentro del Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer, expone que la vacunación es una herramienta para la lucha contra el cáncer. La Comisión Europea incentiva a los estados miembros a ampliar la vacunación contra el VPH en chicos y chicas, proponiendo apoyar esta iniciativa con fondos específicos dentro del programa La UE para la Salud.

  La vacunación contra el VPH en chicos a la misma edad que las chicas se ha hecho ya en más de 40 países, entre ellos Austria, Alemania, Bélgica, Croacia, Francia, Irlanda, Israel , Italia, Liechtenstein, Noruega, Reino Unido, República Checa, Serbia, Suecia y Suiza.

  Un riesgo real

  El VPH causa la infección  sexual más frecuente en el mundo. Se estima que entre el 75% y el 80% de las personas sexualmente activas han tenido contacto con este virus y podría contagiarse en algún momento de su vida. De hecho, entre el 10-15%  podría desarrollar lesiones  cancerígenas.

  “El VPH es el causante de cerca del 100% de los cánceres de cuello de útero o cérvix en mujeres, pero también se encuentra en la génesis del 40% de cáncer de pene y de otros procesos tumorales localizados en vagina, vulva, ano y orofarínge. En general, este virus es el responsable del 5% de los cánceres que pueden ser diagnosticados tanto en hombres como en mujeres a lo largo de su vida”, informó a este diario en marzo del año pasado Mar Ramírez, especialista en Ginecología y Obstetricia de la Unidad de Ginecología Oncológica y Patología del Tracto Genital Inferior del Hospital Clínico, de Madrid.

  Vacunación universal frente al VPH, la vía directa para erradicar el cáncer de cérvix, Objetivo: detectar el VPH en países con pocos recursos, El VPH es cosa de mujeres… y de hombres Estas cifras reflejan la necesidad de incluir tanto a hombres como mujeres en las diferentes estrategias â€“profilaxis, prevención secundaria La comunidad autónoma será la primera en inmunizar a todos los alumnos de sexto de Primaria, sin tener en cuenta el género. Off Redacción Farmacia Comunitaria Atención Primaria Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Ginecología y Obstetricia Urología Off
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  MIR 2022: Cardiología y Cirugía Oral, las especialidades más próximas a agotarse

  Archivado: mayo 3, 2022, 12:21pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 03/05/2022 - 14:21 Elección de plaza Cardiología cierra el cuarto día de elección con solo 19 vacantes

  El cuarto día de la elección MIR 2022 ha cerrado con solo el 10% las vacantes de Cardiología disponibles para el próximo turno, 19 en total de las 190 convocadas. Esta especialidad, por la que se han inclinado 23 aspirantes, es la que menos plazas tiene disponibles respecto a su oferta. 

  Le sigue Cirugía Oral y Maxilofacial, en la que quedan poco más del 31%, 11 de las 35 ofertadas este año. Hay que tener en cuenta que el año pasado se agotaron en el número 2.356 y en el 2.638, respectivamente.

  Este martes se han adjudicado las plazas para los candidatos con número de orden del 1.201 al 1.600, con 398 plazas ocupadas más de 400 posibles. Uno de los candidatos no ha pedido plaza, según ha informado el Ministerio de Sanidad. Aún quedan 6.592 vacantes, que irán agotándose hasta el 20 de mayo, último día de elección.

  En números absolutos, lo que en parte de explica por el volumen de plazas convocadas, la mayoría de los candidatos se ha decantado por Anestesiología, elegida por 66 aspirantes, y por Pediatría, la especialidad de 43 nuevos residentes.

  Así, la primera se ha quedado en poco más del 51% de sus vacantes (aún queda 202 plazas), mientras que en la segunda quedan casi el 75% (369 disponibles).

  En Neurocirugía quedan 29 de las 51 plazas convocadas; en Neurología, 87 de 157 y en Oftalmología, 120 de 213 vacantes.

  En cuanto a Medicina de Familia, otros 11 R1 empezarán a finales de mes en esta especialidad, en la que quedan todavía 2.305 plazas.

  Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica, Medicina Nuclear, Medicina del Trabajo y Oncología Radioterápica aún no ha adjudicado ninguna de sus plazas.

  MIR 2022: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora agota sus plazas, MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección , MIR 2022: la número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves En esta convocatoria han pasado el examen 9.932 candidatos para un total de 8.188 plazas ofertadas. Hay que recordar que Sanidad ha admitido el r Anestesiología y Pediatría son de las especialidades que más aspirantes han escogido en este cuarto día de elección MIR 2022.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Castilla La Mancha actualiza su guía de actuación frente al riesgo de exposición a medicamentos peligrosos

  Archivado: mayo 3, 2022, 12:04pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 03/05/2022 - 14:04 Revisión Castilla La Mancha difundirá en los próximos días en los centros sanitarios su Guía de Actuación Frente al Riesgo de Exposición a Medicamentos Peligrosos. Foto: CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA.

  Existencia de robots en los servicios de Farmacia, técnicas que monitorizan superficies para detectar la contaminación de las zonas de trabajo y un check-list para comprobar el cumplimiento de las medidas por los trabajadores son algunas de las novedades incluidas en la Guía de Actuación Frente al Riesgo de Exposición a Medicamentos Peligrosos que ahora actualiza Castilla-La Mancha.

  Próximamente se difundirá en los centros sanitarios para unificar criterios

  El Sescam informa de que en los próximos días se procederá a la difusión de la guía en los centros sanitarios, "fomentando igualmente la información y formación de los profesionales expuestos en los centros, uniformando criterios para que todos ellos, independientemente de donde desarrollen sus tareas dentro del Sescam, puedan trabajar en igualdad de condiciones y con acceso a las mismas medidas de protección".

  Señala que "los importantes avances que se han producido en este campo hacían necesario revisar la guía y actualizar sus contenidos" e indica que se consolida así como "referente europeo en materia preventiva frente al riesgo de exposición de los trabajadores del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a medicamentos peligrosos".

  Han colaborado profesionales de Farmacia, Unidades Clínicas, Gestión de Residuos y Unidades de Salud Laboral, junto a delegados de Prevención

  Lo hace cuatro años después de su publicación y su posterior presentación en el Parlamento Europeo en 2019. Impulsada por la Dirección General de Recursos Humanos y coordinada por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, el Sescam asegura que se ha contado con la colaboración de profesionales de los sectores implicados, como son los procedentes de los servicios de Farmacia, Unidades Clínicas, Gestión de Residuos, Unidades de Salud Laboral, así como de los delegados de Prevención, que han realizado un importante trabajo de revisión.

  CGE: los restos de medicamentos peligrosos en las superficies donde se preparan pueden provocar cáncer e infertilidad, Un plan reduce los riesgos en la manipulación de medicamentos peligrosos, Los fármacos peligrosos requieren más regulación, Madrid se adelanta y regula la utilización de medicamentos peligrosos Qué novedades presenta la Guía Se ha adaptado la Guía a los cambios de normativa que se han producido en los últimos años y se ha actualizado al nu Revisa su contenido cuatro años después de su publicación y su posterior presentación en el Parlamento Europeo en 2019. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Disponible en España el ácido bempedoico, alternativa oral a las estatinas

  Archivado: mayo 3, 2022, 11:51am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 03/05/2022 - 13:51 De Daiichi Sankyo Un paciente sometiéndose a un electrocardiograma. (FOTO: Shutterstock).

  Daiichi Sankyo ha anunciado este lunes el lanzamiento en España del ácido bempedoico (Nilemdo) y su combinación a dosis fijas con ezetimiba (Nustendi) para el tratamiento de pacientes de alto riesgo cardiovascular cuyos niveles de colesterol en sangre permanecen demasiado elevados a pesar de la terapia con estatinas. 

  La compañía informa en un comunicado que los fármacos no han obtenido el reembolso del SNS. "La disponibilidad de estos medicamentos, aunque por el momento no estén financiados públicamente, sin duda proporcionará nuevas e importantes opciones de tratamiento para ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de c-LDL"

  Las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte en España, con 120.000 fallecimientos al año. Sin embargo, según exponen desde la multinacional japonesa, hasta el 65% de los pacientes españoles de alto o muy alto riesgo cardiovascular no alcanzan los objetivos de c-LDL, recomendados por las guías de práctica clínica, a pesar de recibir tratamientos como las estatinas y otras terapias hipolipemiantes.

  Solo o con ezetimiba

  El ácido bempedoico es un tratamiento oral de una sola toma al día primero de su clase. Permite su uso en monoterapia o en combinación con otros fármacos. Proporciona una reducción adicional del LDL de entre el 17% y el 28% frente al placebo, añadido a las estatinas a la dosis máxima tolerada, con o sin otros tratamientos orales hipolipemiantes. 

  El ácido bempedoico, relevo oral para intolerantes a las estatinas, La UE aprueba el ácido bempedoico, nuevo oral para el colesterol, El mito de los efectos secundarios de las estatinas, Un amplio metaanálisis avala el uso de estatinas en prevención primaria cardiovascular Su combinación con ezetimiba proporciona dos formas complementarias de reducir el colesterol. El ácido bempedoico inhibe la producción de colesterol e Se lanza en dos presentaciones, solo o con ezetimiba, para pacientes de alto riesgo cardiovascular, pero no está financiado por el SNS. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Iciar Astiasarán, nueva directora del Centro de Investigación en Nutrición de Navarra

  Archivado: mayo 3, 2022, 10:39am UTC por gemasuarez

  Nutricionista gemasuarez Mar, 03/05/2022 - 12:39 Adscrito a la universidad Icíar Astiasarán, nueva directora del Centro de Investigación en Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: MANUEL CASTELLS.

  Iciar Astiasarán Anchía, la que fuera decana de la Faculta de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra, ha sido nombrada directora del Centro de Investigación en Nutrición de la misma universidad, sustituyendo en el cargo a Alfredo Martínez.

  El centro que va a dirigir cuenta con tres unidades de investigación principales: nutrición y metabolismo molecular, cuyo objetivo es estudiar las bases fisiológicas y moleculares que intervienen en la regulación del peso corporal y de otras patologías; nutrición de precisión, un término que, como dice el propio centro, "pretende agrandar el significado de la nutrición personalizada y se centra también en aspectos subjetivos y modificables del individuo, como los psicológicos y de comportamiento, culturales o religiosos, estado socioeconómico, etc"., y compuestos bioactivos y alimentos funcionales. Además, tiene tres unidades de apoyo transversales, una de intervención nutricional, otra de metabolómica y la tercera fenotipado animal. 

  Astiasarán, catedrática de Nutrición y Bromatología, ha centrado su trayectoria docente e investigadora, sobre todo en la calidad y seguridad alimentaria, los alimentos funcionales y las nuevas formulaciones de los derivados cárnicos.

  En la Universidad de Navarra, además del decanato, ha ocupado el vicerrectorado de Investigación, entre los años 2011 y 2022, y ha sido responsable de varias asignaturas en los grados de Farmacia y Nutrición, y en el Máster Europeo en Alimentación, Nutrición y Metabolismo (Emenu).

  Astiasarán compagina su actividad docente con su labor como evaluadora en las agencias de calidad Aneca, Uniqual, del País Vasco, y AGAE, de Andalucía, y con la producción científica; de hecho, es autora de 169 publicaciones en revistas especializadas, 16 libros y 36 capítulos de libros. Ha realizado 111 aportaciones a congresos y ha dirigido 26 tesis doctorales.

  Quién puede beneficiarse en su dieta de la miraculina, un 'novel food' recién autorizado por Europa, Jara Pérez: "Que nadie piense que, siguiendo un dieta poco saludable, por tomar un superalimento va a mejorar su salud", Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso En cuanto a sus reconocimientos, en 2006 recibió la Medalla de Oro de la Diputación Foral de Guipúzcoa por su trayectoria científica en materia de nut Ha sido decana de Farmacia y vicerrectora de Investigación. Su trabajo se centra en la seguridad alimentaria y los alimentos funcionales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Grado Off
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  El enfermero Miguel García explica los prejuicios a los que se tuvo que enfrentar en su recorrido a la gerencia

  Archivado: mayo 3, 2022, 10:36am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 03/05/2022 - 12:36 Emprendimiento enfermero Miguel García es enfermero y CEO de la clínica de reproducción asistida Emby. Foto: COVADONGA DíAZ

  Miguel García es enfermero y CEO de la clínica de reproducción asistida EMBY, que ha puesto en marcha junto con una ginecóloga y que acaba de cumplir su primer año de funcionamiento.

  En su recorrido desde la práctica asistencial hasta la gerencia se ha tenido que enfrentar con prejuicios y obstáculos que ha resumido en una ponencia sobre la experiencia de emprender y gestionar una empresa propia, en el marco de unas jornadas sobre Innovación y emprendimiento en cuidados, organizada por el laboratorio del Cuidado (Cuidalab) del Colegio Oficial de Enfermería del Principado de Asturias.

  García ha explicado que a “las enfermeras se nos visibiliza y valora por las tareas manuales que hacemos, se tiende a pensar en nosotras siempre con una jeringuilla en la mano”. Pero la realidad es que la enfermería, por la trayectoria y la experiencia que suelen seguir estos profesionales, según explica este enfermero, cuenta con un bagaje óptimo para asumir tareas de gestión.

   “Las enfermeras solemos rotar por distintos servicios y vamos desarrollando una visión global, de conjunto que es muy útil para asumir roles de gestión”, asegura.

  En su trayectoria profesional como enfermero, García trabajó en el Hospital San Joan de Deu y en el Hospital La Paz, centros en los que se integró en departamentos relacionados con investigación, calidad, innovación y docencia. Uno de los proyectos en los que participó fue el desarrollo de un cojín para posicionamiento de neonatos y que se utilizó como base para estudiar la posibilidad de creación de una start up.

  A lo largo del tiempo fue adquiriendo formación y competencias en cuestiones relacionadas con el emprendimiento como desarrollo de un plan de empresa, realización de balances y obtención de financiación, entre otras materias.

  Con este bagaje decidió poner en marcha un proyecto empresarial que se ha traducido en la creación de una clínica de reproducción asistida en Oviedo que cuenta con una plantilla de 8 profesionales, en concreto, de las ramas de ginecología, embriología, psicología, enfermería y gestión, a los que se suma la colaboración en momentos puntuales de otros especialistas, por ejemplo, en anestesia, urología y nutrición.

  Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, La investigación enfermera crece a contracorriente, Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria" Un producto diferente y con valor Los primeros pasos para la creación de la clínica fueron la definición concreta y precisa del producto a ofrecer, Compagina labores asistenciales y de dirección de EMBY, una clínica de reproducción asistida en Oviedo de la que es el CEO. Off Covadonga Díaz González. Asturias Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Una nueva combinación de indacaterol y mometasona para asma grave, principal novedad de la GEMA 5.2

  Archivado: mayo 3, 2022, 9:42am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 03/05/2022 - 11:42 Día Mundial del Asma La nueva edición de la guía, denominada GEMA 5.2, incorpora las citas bibliográficas más relevantes publicadas en el último ejercicio.

  Coincidiendo con el Día Mundial del Asma, que se celebra este martes, 3 de mayo, se ha publicado la actualización de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), correspondiente al año 2022, que está disponible para descarga de forma gratuita. La nueva edición de la guía, denominada GEMA 5.2, incorpora las citas bibliográficas más relevantes publicadas en el último ejercicio.

  Según señalan sus responsables, la principal novedad de esta actualización se encuentra en la incorporación de la nueva combinación de indacaterol y mometasona para el tratamiento de mantenimiento del asma grave. Vicente Plaza, neumólogo del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) y coordinador de la guía, explica que esta nueva indicación de un agonista adrenérgico ß2 de acción prolongada, "juega un papel importante para los prescriptores, al dotarles de un LABA muy bueno que se prescribe desde hace años para la EPOC, pero que no estaba indicado en asma".

  Asimismo, el experto destaca otra nueva incorporación que recoge la GEMA 5.2 en el capítulo de formas especiales de asma. Se trata de la indicación de mepolizumab en el tratamiento de la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA) y del síndrome hipereosinofílico idiopático (SHE). “Es una novedad importante porque constituye la primera vez que tenemos prescripción de una terapia biológica que no se utiliza exclusivamente para asma, sino que también se relaciona con otra enfermedad, lo que abre una nueva dimensión”, asegura Plaza.

  Glucocorticoides orales

  Otra actualización destacable, según apuntan los responsables del documento, es la inclusión de un algoritmo para la reducción y retirada segura de los glucocorticoides orales. De este modo, GEMA se convierte en la primera guía en ayudar al médico a hacer un descenso seguro de los corticoides orales. Gabriel García, neumólogo del Hospital Rossi La Plata (Argentina) y coordinador de la guía como representante de ALAT (Asociación Latinoamericana de Tórax), celebra esta novedad e insiste en que "el uso prolongado de corticoides orales representa un grave problema, no sólo por los efectos colaterales que todos conocemos, sino también por la insuficiencia suprarrenal secundaria". Este especialista asegura así, que "la llegada de los biológicos ha traído una solución para este problema".

  Los responsables de este documento explican que la GEMA nació como una guía española de práctica clínica, aunque con los años se ha consolidado como un proyecto de mayor envergadura y que se ha convertido en un referente a nivel mundial. "En torno a la guía GEMA se ha reunido una gran comunidad de médicos de distintas especialidades y de distintos países de habla hispana. De hecho, hoy cuenta con la implicación de 17 sociedades científicas de España, Portugal y Latinoamérica, que trabajan conjuntamente para mejorar el control y calidad de vida de las personas con asma mediante el incremento de la formación técnica de los profesionales sanitarios que deben atenderles, en particular en los aspectos relacionados con la prevención y valoración diagnóstica-terapéutica de la enfermedad", destacan.

  Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Hallan una nueva diana terapéutica para controlar los síntomas del asma, Los niños con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalización por covid-19, Uso de inhaladores: un ritual en el que cada paso cuenta Como en previas actualizaciones, han participado en la GEMA 5.2 las siguientes organizaciones: la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clíni La última actualización de la Guía Española para el Manejo del Asma ya está disponible y puede consultarse de manera gratuita. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  RESPIMAT® recargable, una apuesta por el paciente y por la sostenibilidad del medioambiente

  Archivado: mayo 3, 2022, 7:26am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/05/2022 - 09:26 RESPIMAT® recargable

  Siguiendo con nuestro compromiso por la innovación, en 2020 lanzamos el inhalador RESPIMAT^® recargable, con la misma nube de vapor suave y mismos beneficios^1-4 que RESPIMAT^® desechable pero con un menor impacto medioambiental ya que, al ser recargable, permite aumentar la vida útil del inhalador al poder utilizarlo hasta con un máximo de 6 cartuchos por inhalador (solo 2 dispositivos por año).

  Consulta a continuación cuál es la reducción concreta en el impacto medioambiental de RESPIMAT^® recargable comparado con el antiguo RESPIMAT^® desechable, los inhaladores de cartucho presurizado (pMDI) y el inhalador de polvo seco Ellipta^®.

  Referencias:
  1.    Pitcairn G, et al. J Aerosol Med. 2005;18(3):264-272.
  2.    Anderson P. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(3):251-9.
  3.    Zierenberg B. J Aerosol Med. 1999; (suppl 1): S19-S24.
  4.    Newman SP, et al. Chest. 1998;118:957-963.

  Más información

  Este contenido ha sido desarrollado por UE">[uestudio.es] Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer. Off Ofrecido por Boehringer On
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  COF de Guipúzcoa: Miguel Ángel Gastelurrutia, proclamado presidente electo para otros cuatro años

  Archivado: mayo 3, 2022, 7:10am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 03/05/2022 - 09:10 Elección Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa en funciones.

  Miguel Ángel Gastelurrutia, actual presidente del COF de Guipúzcoa, continuará otros cuatro años más al frente de la corporación, tras haber sido la única candidatura presentada el pasado 2 de mayo, cuando finalizaba el plazo. La toma de posesión de los nuevos cargos será el 14 de febrero. Hasta esa fecha seguirá en funciones la actual Junta de Gobierno.

  Tras haber resultado electo, Gastelurrutia ha recordado que tras los cuatro años anteriores al frente del Colegio y los dos años de pandemia en los que “las y los farmacéuticos han echado el resto”, toca trabajar hasta 2026. Y toca hacerlo “en proyectos de futuro que se materialicen en la implantación de nuevos servicios profesionales farmacéuticos, así como en el rol social de la farmacia y de los profesionales farmacéuticos como agentes comunitarios de primer nivel”.

  Gastelurrutia accedió en 2018 a la presidencia del COF de Guipúzcoa en sustitución de Ángel Garay, que ejerció de presidente desde 2010. Fue también presidente del COF en una etapa anterior a la vigente (1997-2000), y vicepresidente de 2006 a 2018. Anteriormente Gastelurrutia también ejerció de vocal de número I.

  A su vez, ha sido presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y de su Comité Científico. Es académico de la Academia Iberoamericana de Farmacia y patrono de la Fundación Pharmaceutical Care España, así como un referente en el estudio y desarrollo de la atención farmacéutica en España.

  Nacido en Eskoriatza (Guipúzcoa), licenciado por la Universidad de Navarra y doctor en Farmacia por la Universidad de Granada, es titular de oficina de farmacia en el donostiarra barrio de Altza.

  La Mesa Electoral ha declarado desiertas, quedando vacantes en este proceso electoral (en aplicación de los artículos 11.11 de los Estatutos vigentes), cuatro vocalías de:

  -Dermofarmacia y Parafarmacia.

  -Óptica, Optometría y Acústica Audiométrica.

  -Farmacéuticos No Ejercientes.

  -Farmacéuticos de Salud Pública e I.F.M.

  En cuanto a cambios en la candidatura para Junta de Gobierno y vocalías, hay cinco modificaciones en la primera y dos en la segunda: en vicepresidencia (Usua Cilveti sustituye a Mª Carmen Aranzazu) y en tesorería (Eliabete Lasa reemplaza a Enrique Rodríguez, que pasa a ser vocal de número I). Quien estaba de vocal número I, Izaro Oyarbide, pasa a ser vocal de número II. Y Marina Guisasola, que ejercía de asesora, pasa a ser vocal de número III.

  En cuanto a las vocalías, hay cambios en la de Ortopedia, ahora ocupada por Sara Isabel Molinero, y en la de Alimentación, con Pablo Hueso.

  Candidatura electa para Junta de Gobierno:

  -Presidente: Miguel Ángel Gastelurrutia.

  -Vicepresidenta: Usua Cilveti.

  -Secretaria: Lierni Mendiaraz.

  -Tesorera: Elixabete Lasa.

  -Vocal de número I: Enrique Rodríguez.

  -Vocal de número II: Izaro Oyarbide.

  -Vocal de número III: Marina Guisasola.

  Candidaturas electa a vocalías de sección:

  -De Titulares de Oficina de Farmacia: Cándida María Losa.

  -De Farmacéuticos en Ortopedia: Sara Isabel Molinero.

  -De Farmacéuticos en la Distribución: Berta Eugui.

  -De los Servicios Farmacéuticos de Hospitales: Asunción Aranguren.

  -De Adjuntos, Sustitutos y Regentes: Idoia Carlota Fernández.

  -De Farmacéuticos Analistas Clínicos: Nerea Bastida.

  -De Farmacéuticos en Alimentación: Pablo Hueso.

  Miguel Ángel Gastelurrutia, nuevo presidente del COF de Guipúzcoa, Miguel Ángel Gastelurrutia toma posesión como presidente del COF de Guipúzcoa, Milagros López de Ocáriz, nueva presidenta del Consejo vasco de COF A su vez, el COF de Álava, cuya presidenta en funciones es Milagros López de Ocáriz, se encuentra también en proceso electoral. El plazo de presentaci Su candidatura ha sido la única presentada el pasado 2 de mayo, por lo que renueva su cargo. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  Asesinas naturales, al rescate de los linfomas CD30+

  Archivado: mayo 3, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/05/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Esta inmunoterapia celular se ha ensayado en pacientes con linfomas CD30+ (Hodgkin y linfomas T) refractarios a brentuximab vedotin.

  La administración de células asesinas naturales (NK) junto a un anticuerpo biespecífico -AFM13, diseñado para unirse a CD16 A en las células NK y a CD30 en las células tumorales- puede convertirse en un tratamiento útil en pacientes con linfoma T CD30+ en recaída, una enfermedad para la que no hay muchas opciones terapéuticas.

  Un equipo del Centro del Cáncer M. D. Anderson de la Universidad de Texas ha presentado en la reciente reunión de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR) resultados positivos de un estudio piloto con esta estrategia.

  El investigador principal del ensayo, Yago Nieto, profesor en el Departamento de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular del citado centro estadounidense, detalla a este medio que el tratamiento se ha ensayado en “linfomas CD30+ (Hodgkin y linfomas T) refractarios a brentuximab vedotin”.

  Yago Nieto, del MD Anderson de la Universidad de Texas.

  Según ha expuesto Nieto, los pacientes, de edades entre 15 y 75 años, estaban muy pretratados y contaban con un número mediano de siete líneas de tratamiento previas.

  “Dos tercios de ellos habían ya recibido un trasplante de células stem. Todos los pacientes se encontraban en progresión tumoral al reclutamiento”.

  Respuesta global y completa

  El tratamiento obtuvo un 83% de respuesta global en el conjunto del estudio y el 100% en la cohorte tratada a la dosis recomendada para fase II; la tasa de respuestas completas fue del 53% en el global del estudio y del 62% en la cohorte que recibió la dosis recomendada. Dos pacientes se mantienen en respuesta completa sin tratamiento posterior 11 meses después.

  El especialista destaca la excelente tolerancia del tratamiento. “No vimos ningún caso de síndrome de liberación de citocinas, neurotoxicidad o enfermedad injerto contra hospedador (EICH). La incidencia de reacciones infusionales fue baja (5%). La mielotoxicidad que vimos (neutropenia y trombopenia) era la esperable con la combinación de fludarabina y ciclofosfamida necesaria para supresión inmunitaria (linfodepleción) del paciente, pero no hallamos ningún caso de fiebre neutropénica ni hemorragia. Hemos tratado a 22 pacientes con dos ciclos de AFM13-NK. Hasta ahora hemos intentado consolidar las respuestas completas con un trasplante cuando era posible. Ahora vamos a empezar a usar cuatro ciclos para explorar el potencial curativo del tratamiento por sí solo”, anuncia.

  Un anticuerpo afín a dos antígenos

  El anticuerpo AFM13 tiene especificidad por CD30 en las células tumorales y por CD16A en las células NK. Es tetravalente, lo que le confiere alta afinidad por ambos antígenos. Las NK se obtuvieron de sangre de cordón puesto que aquí están más presentes (30%) que en sangre periférica (10%).

  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , Claves para enfrentarse a la selección, toxicidad y fracaso en la terapia CAR, Los médicos que guían al paciente a la terapia CAR-T “La sangre de cordón es rápidamente accesible, a diferencia de la sangre periférica de donante. Tras elegir una unidad de sangre de cordón de nuestro Los pacientes con linfoma CD30+ en recaída o refractarios al tratamiento convencional podrían tener una nueva oportunidad terapéutica. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Dominique Jordan: "Cada paciente que entra en la farmacia es un caso clínico a resolver"

  Archivado: mayo 3, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 03/05/2022 - 08:00 Entrevista Dominique Jordan, presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), en la sede del Consejo General de COF. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Es el jefe de los farmacéuticos de todo el mundo, lo que ya de por sí impone. Sin embargo, el suizo Dominique Jordan transmite buen rollo, ironía y sentido del humor desde el minuto uno. Lo dejó ya patente en la rueda de prensa donde él y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, presentaron el 80 Congreso Mundial Farmacéutico y el 22 Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrarán simultáneamente en Sevilla del 18 al 22 de septiembre. 

  Dicho acto fue justo un día después de haber presentado ambos Congresos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ante lo que comentó: "Estoy impresionado por la buena relación entre la ministra y el presidente del Consejo. He sido durante 12 años presidente de PharmaSuisse en mi país [el equivalente al Consejo de COF] y conozco las difíciles relaciones, sobre todo cuando hay muchos cambios en el Gobierno. Siempre tienes que empezar de nuevo y explicarles tu estrategia. El ambiente durante la reunión fue muy conveniente. He tenido otros encuentros aquí con ministros de Sanidad... y nada que ver. Lo digo como observador externo de la política española".

  Es presidente de la FIP desde 2018, en sustitución de Carmen Peña

  Buen rollo y, sobre todo, sinceridad. Aunque sus declaraciones no sean siempre políticamente correctas, dice lo que piensa en todos los temas, algunas veces precedido de "no debería decirlo...".

  En 2018 sustituyó a Carmen Peña al frente de la FIP, que representa a 146 organizaciones nacionales, y en 2022 hubiera dejado el cargo si no hubiera sido por la pandemia, motivo por el cual se decidió ampliar un año los mandatos, hasta 2023, tras una reunión extraordinaria del Consejo de FIP. Antes, ejerció como presidente del Grupo de Práctica Farmacéutica dentro de la propia FIP desde 2014.

  Hermano de médico, no se muerde la lengua al hablar de las relaciones con otros profesionales sanitarios y también entre los diferentes niveles asistenciales farmacéuticos. Es un firme defensor de la farmacia comunitaria (tiene una en su país) y, sobre todo, del papel del farmacéutico en los sistemas nacionales de salud. Eso sí, como presidente de la FIP adquiere una actitud prudente y apoya a los Consejos de Farmacéuticos de cada país en las estrategias que quieran defender, sin imponer qué debe hacer cada uno en temas como la vacunación: "Los problemas son los mismos, pero las soluciones quizás no, porque tenemos diferencias políticas y de otro tipo. La fuerza de la FIP es unir todas las habilidades en proyectos comunes". 

  P. Usted afirma que nada puede resolverse de forma local, sino que la respuesta debe ser global. Un ejemplo es esta doble cita del 80 Congreso Mundial Farmacéutico y 22 Congreso Nacional.
  R. Es una buena idea, porque así se tiene una visión también internacional. Los asistentes de uno y otro Congreso tienen contacto entre sí y pueden asistir a ambos. Es una buena sinergia para ver la evolución de la profesión en un país y en otros. Esto motiva a mucha gente, que quiere aprender o enseñar. Los dos aspectos están aquí recogidos. En la FIP tenemos mucha suerte, porque hay un gran número de voluntarios, con un alto nivel de competencias, que hacen un extraordinario trabajo gratis. No se les paga nada, pero participan en grupos de trabajo y reuniones.

  P. Estos voluntarios, ¿son estudiantes?
  R. No. Algunos son profesores de universidad, otros investigadores, presidentes de asociaciones, farmacéuticos... Forman parte de la familia de la FIP.

  "Uno de los objetivos de la FIP es la equidad entre todos los países, no solo en cuanto a género"

  Volviendo al tema de la globalidad, es importante intercambiar diferentes soluciones de los distintos países. Y también diferentes problemas, porque quizás tenemos la suerte de no tener los mismos problemas que en África por la situación económica. 

  Dominique Jordan, presidente de la FIP; confía en el papel creciente de los farmacéuticos de cara al futuro. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Hace tres meses participé en un Forum por África y el presidente me preguntó cómo me sentía habiendo empezado ya con el refuerzo de las vacunas cuando solo un 10% de la población de África está vacunada. Yo le dije: 'Lo siento, pero no por el hecho de que yo rechace una tercera vacuna vosotros tendréis más dosis'. Hay que resolver el problema globalmente y preguntar a los países que tienen muchas reservas por qué no las derivan, por ejemplo, a África.

  Este es uno de los objetivos de la FIP, porque estamos discutiendo de equidad, no solo de la igualdad de género -que también es importante-. Equidad en todos los países, incluso en aquellos con difíciles situaciones económicas. Por qué un país debe tener medicamentos y otros no.

  P. Siguiendo con el tema de la globalidad, incluso en un mismo país ese término a veces es difícil. España tiene 17 autonomías, con sus diferentes legislaciones, y Suiza tiene una situación parecida, con 26 cantones y cuatro idiomas. ¿Es una dificultad añadida para tomar medidas?
  R. Es difícil. El problema es que el Gobierno nacional toma una decisión o da unas recomendaciones. Estas recomendaciones van a cada cantón, que decide qué hacer. Por ejemplo, el tema de las mascarillas en los colegios. Algunos cantones las quitaron y otros no. Y ha habido padres que se han negado a llevar a sus hijos al colegio, porque en otro cantón se hacía de otra manera. Este es un pequeño ejemplo, pero también ha pasado con los test. ¿Deberían los niños ser testados con una prueba nasal de covid? Cuando tiene 8 años es difícil hacerle este test, pero cuando es más pequeño solo es posible con un test de saliva.

  "Hay que resolver los problemas globalmente y preguntar a los países que tienen muchas reservas de vacunas por qué no las derivan a África"

  Cuando tienes solo una orden y todo el mundo tiene las mismas reglas que seguir, es fácil. Pero esto es democracia, y es el sistema que se ha elegido, por ejemplo, en Suiza, con algunas dificultades. También con el idioma. Los cantones donde se habla alemán están más influenciados por Alemania; donde se habla francés por Francia... Algunas veces es caótico.

  P. Usted tiene una farmacia en Suiza. ¿Cómo ha sido su experiencia durante la pandemia? ¿Ha vacunado?
  R. Sí, tengo farmacia en un pequeño pueblo. Desde el principio de la pandemia hemos realizado más de 5.000 test y puesto 3.200 vacunas. La experiencia es que a veces es difícil dar información a los ciudadanos, porque cambia cada semana. Por ejemplo, el tema de los pagos. ¿Es gratis para el ciudadano o no? En Suiza, sí si tiene síntomas; si no, tienes que pagar si lo quieres hacer para irte de vacaciones. Pero una semana más tarde es gratis para todo el mundo.

  Al final te tienes que informar por ti mismo, pero ¿dónde? Cuando le preguntas al cantón, este te dice que necesita tiempo para ver qué medida toma después de que la haya decidido el Gobierno nacional. Y luego ya nosotros se lo comunicamos al público. Entonces, a veces es muy difícil. Por ejemplo, con el tema de los test, las autoridades anuncian: el lunes usted ya puede ir a la farmacia. ¡Stop! Yo tengo que alquilar contenedores, pedir los test, organizarlos, educar a la gente...

  "Una vez que el Gobierno adopta una medida, los farmacéuticos necesitamos una semana o 10 días para organizarlo todo"

  Esta es una de las lecciones aprendidas. Una vez que el Gobierno nacional adopta una medida y la asume el cantón, los farmacéuticos necesitamos una semana o 10 días para organizarlo todo. Para tomar una decisión bastan dos días, pero esto es un proceso que debe tomar una correcta dirección.

  P. ¿Cree que los políticos han aprendido algo de esta pandemia?
  R. (Pausa larga) Algunos de ellos, sí. Pero lo que yo digo a la gente es: 'No le puedo informar, porque no tengo ninguna información, pero lo que usted puede hacer es llamar al departamento de salud del cantón. Y ellos le tienen que dar alguna información'. Cuando un número alto de pacientes llame directamente al cantón, quizás algo cambie. Pero yo sé que es difícil tener una comunicación perfecta. La única posibilidad es dar tiempo a la gente para traducir las medidas a los diferentes niveles.

  "Cuando tienes solo una orden y todo el mundo tiene las mismas reglas que seguir, es fácil"

  Por supuesto, esto es una emergencia, con medidas a introducir a veces en uno o dos días, porque la incidencia está creciendo en los hospitales y hay que ser rápido empezando a testar. Las reglas para emergencias podrían tener un tratamiento especial y así ser más rápidos en implementarlas. Pero se trata de tener comunicación entre todos.

  P. La covid-19 ha mostrado vulnerabilidades globales, como problemas de desabastecimiento y una excesiva dependencia de Asia para principios activos (API). ¿Cree que la industria farmacéutica, en particular la europea, está cambiando su forma de trabajar?
  R. Eso espero y también lo hemos discutido dentro de la FIP. Un día antes de venir a España hice un pedido en mi farmacia, y de 100 medicamentos, 10 no estaban disponibles en Suiza. A veces hay una nota aclarando que no se sabe cuándo se resolverá el problema, y cuando tengo un paciente con hipertonía no puedo esperar 10 o 20 días hasta que consigo el medicamento. A veces le puedes dar dos fármacos, porque se pueden combinar y puedes encontrar una solución a corto plazo, pero no es la solución. Tienes que llamar al médico, colaborar y discutir el tratamiento.

  "Entiendo que haya médicos que no quieran trabajar con farmacéuticos, porque a veces la imagen que dan no es la mejor"

  Es muy divertido cuando hablas de esto con los políticos. En Suiza, en comparación con el resto del mundo, los medicamentos son muy caros. Tenemos unos 12 países de referencia para compararnos y poder bajar el precio, de acuerdo con unas reglas. Bajar el precio es una buena solución para el consumidor, pero mala al mismo tiempo, porque el consumidor no tendrá el producto. Las compañías buscan tener bajos costes, van a China... a Asia, en lugar de producir en Europa: una hora de trabajo en Europa cuesta 10 veces más que en Asia.

  No solo ocurre con los API, también con los plásticos... A veces tenemos el producto, pero no la posibilidad de enviarlo. Espero que Europa entienda que hay que deslocalizar la producción, porque no es la solución.

  P. ¿Cree que es un problema que solo afecta a Europa o también a EEUU?
  R. En EEUU ocurre lo mismo. Solo un ejemplo: Corea del Sur está haciendo el 70% de los medicamentos biológicos del mundo. Si algo ocurre entre Corea del Norte y Corea del Sur no habrá biológicos. Y lo mismo con China e India, donde la mayoría de los API se producen allí. Ahora en Shanghai han estado un mes confinados en casa, sin industria y con problemas para fabricar coches, teléfonos y todo lo que necesita plásticos. Lo mismo con los medicamentos.

  "Bajar el precio del medicamento es una buena solución para el consumidor, pero mala al mismo tiempo, porque no tendrá el producto"

  P. Aquí en España el Consejo General de COF dispone de Cismed, para detectar problemas de suministro en farmacias a tiempo real, en colaboración con la Aemps. Y, a nivel internacional, está trabajando con países como Italia, Francia y Portugal para el intercambio de información. ¿Qué le parece?
  R. Tener un sistema así muy importante para las personas que trabajan en las farmacias. En Suiza no tenemos ninguno, y los farmacéuticos de hospital lo hacen como hobby, y nos informan.

  P. ¿Como hobby?
  R. Sí, porque no está organizado como en España. Eso significa que tenemos que encontrar soluciones por nuestra cuenta. Si falta un producto, como el Ibuprofeno 100 mg, tengo otro que puedo dar de otra compañía. Pero en dos días te aseguro que la compañía pronto se quedará sin stock, porque todo el mundo querrá su producto. Si nos organizamos, quizás se pueda encontrar una solución a nivel nacional. Yo siempre recomiendo hablar con el médico antes de cambiar un tratamiento. Se gana en tiempo, seguridad para el paciente y supone un apoyo de la organización nacional a sus miembros.

  P. ¿Cree que hay, en general, una buena comunicación farmacéutico-médico? ¿En su país, por ejemplo?
  R. Yo diría que en mi país no es mejor que en otros, pero tampoco peor. Depende de los médicos. El 90% de los médicos cercanos a mi farmacia son sensatos y colaboradores, y  aceptan lo que proponemos. La relación depende del contacto personal que tengas con el médico. Algunos de mis compañeros farmacéuticos en Suiza están más centrados en hacer negocio que en las terapias y, en esos casos, entiendo que haya médicos que no quieran trabajar con farmacéuticos, porque la imagen que dan al mundo a veces no es la mejor.

  Cuando entro en una farmacia y lo primero que veo es: '20% de descuento en un perfume', me pregunto: ¿Qué tiene que ver eso con la farmacia? ¿Qué imagen queremos dar a la gente? Y tenemos que cambiar esto si queremos ser parte del cuidado de la salud, no de unidades de negocio.

  "Corea del Sur está haciendo el 70% de los medicamentos biológicos del mundo. Si algo ocurre con Corea de Norte, no habrá biológicos"

  Es decir, no hay que echar la culpa solo a los médicos. Ellos son arrogantes (se ríe). Mi hermano es médico, es 12 años más joven que yo, y le digo: 'Cállate, tú eres el hermano pequeño'. Ambos tenemos que trabajar juntos, a un nivel profesional. Probablemente tiene también que ver con la falta de médicos que tenemos en todo el mundo.

  P. ¿Considera que la receta electrónica europea solucionará estos problemas de comunicación con el médico? ¿Cuándo estará el mundo entero conectado de esta manera?
  R. Nunca (Risas). Es una buena idea. En Suiza podemos consultar el dossier del paciente; es decir, el médico escribe las prescripciones, así como análisis... El paciente da permiso al farmacéutico para acceder a esta información y también puede entrar él en su dossier. Esta sería una solución fantástica, pero no interesa. El médico no quiere ser controlado; el paciente dice que confía en su médico y en su farmacéutico, y quizás solo el 10% está interesado. La infraestructura para solo el 10% o 20% de pacientes que está interesado es muy cara. Estoy seguro de que ayudaría o ayudará a decrecer el número de efectos secundarios o los accidentes con medicamentos, por ejemplo con tres médicos prescribiendo lo mismo o con fármacos que no deben combinarse... (Pausa) Sería razonable y útil tener un sistema como este, pero difícil.

  Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión", Dominique Jordan amplía un año más su cargo como presidente de la FIP, Jordan asegura que la pandemia ha hecho que los farmacéuticos sean más necesarios que nunca, FIP: "En tiempo de incertidumbre, la confianza de la población en los farmacéuticos es más importante que nunca" P. Cuando usted se planteaba estudiar Farmacia visitó la universidad y se dio cuenta de que las posibilidades para los farmacéuticos eran mayores y má Preside desde 2018 la Federación Internacional Farmacéutica, que en septiembre organiza su 80 Congreso Mundial. Así ha vivido él la pandemia. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Un sentido diferente de la vida desde la ELA

  Archivado: mayo 3, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Mar, 03/05/2022 - 08:00 Visibilizar la enfermedad Juan Carlos Unzué, exfutbolista y exentrenador de fútbol.

  El diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) supuso para mí un gran cambio en todo. Desde entonces, la enfermedad ha condicionado mi vida, no solo en el día a día por las limitaciones derivadas de ella, sino también añadiéndole un sentido diferente al que tenía previamente. Conforme iba recibiendo información, se reforzaba mi interés y determinación porque a nadie más le pase lo que me ocurrió a mí al recibir el diagnóstico, enfrentándome a una enfermedad que desconocía por completo.

  Al principio, siendo aún entrenador del Girona, le pregunté al doctor si podría seguir entrenando, y me confirmó que así sería durante un tiempo, atendiendo a mi capacidad cognitiva, mi estado en ese momento y los informes disponibles. Eso me dio ánimos para seguir trabajando durante 4 meses más, hasta que me cesaron en el club. Llegó entonces el momento de centrarme en la enfermedad, pedir una segunda opinión, recabar información y afrontar la nueva etapa. Decidí aprovechar el altavoz que supone ser una persona pública para dar visibilidad a la enfermedad; que la gente conozca lo que es, las limitaciones que conlleva y las experiencias directas de pacientes, tanto mías como de otros compañeros de equipo. Desde el principio ese ha sido, y es, mi objetivo prioritario.

  Necesitamos ensayos en distintas ciudades para facilitar la participación de pacientes con dificultades

  Según me han ido escuchando en diferentes foros, muchos del entorno del deporte, la experiencia se ha traducido en la mayoría de los casos en aprendizajes de vida. Busco contar lo que me ha pasado y hacer reflexionar acerca de ello, y también destinar a la investigación y al apoyo a la enfermedad todos los ingresos que en estos foros o eventos se generen. A ellos se acerca todo tipo de gente; compañeros, otros enfermos y gente que no conozco y que ha visto o leído algo y que quiere mostrarme su apoyo o darme las gracias porque mi testimonio ha aportado motivación a personas con dificultades; me siento abrumado.

  Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca, Descubren un mecanismo tóxico como causa de la muerte neuronal en ELA familiar, Esperanzas y reveses en el desarrollo de fármacos para la ELA En este tiempo, más allá de la solución que yo buscaba al inicio, como cualquiera que acude a un médico o a un hospital, he podido comprobar que tenem Diana Off Juan Carlos Unzué, exfutbolista y exentrenador de fútbol Off
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  Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría

  Archivado: mayo 2, 2022, 3:01pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 02/05/2022 - 17:01 Acuerdo de actuación entre sociedades El asma es una enfermedad respiratoria crónica producida por una respuesta inmune anormal. FOTO: DM.

  "Este documento de consenso presenta una guía clara para ayudar a los profesionales a realizar la transición de los pacientes adolescentes con asma grave desde las unidades pediátricas hasta las de adulto, puesto que van a seguir requiriendo atención médica. Pero, además, tiene como objetivo empoderar a los adolescentes con esta enfermedad para que conozcan su enfermedad, el autocuidado y cuándo necesitan y deben pedir ayuda médica ante una crisis", explica Marina Blanco, neumóloga, coordinadora del Área de asma de SEPAR y firmante del artículo de este consenso en Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology.

  Las cuatro sociedades científicas que firman este documento de consenso, llamado STAR (proceso de transición del adolescente con asma grave), son la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap), la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Este texto constituye la primera hoja de ruta en España para que los equipos especialistas de pediatría y adultos garanticen los aspectos clave del proceso de transición de los pacientes adolescentes con asma grave desde las unidades de asma pediátricas a las del adulto.

  La elaboración y lanzamiento de este documento se ha anunciado con motivo del Día Mundial del Asma, que se celebra este 3 de mayo, bajo el lema Cerrar brechas en la atención del asma, y que organiza la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés). 

  Para alcanzar esta guía, se ha desarrollado una encuesta de 61 cuestiones basada en las guías clínicas para otras patologías crónicas, que cubren aspectos de la planificación, la transición, la preparación, la transferencia efectiva y el seguimiento de los pacientes de distintas enfermedades. Y se ha evaluado el nivel de consenso existente entre 98 expertos mediante el método Delphi (escala Likert de 9 puntos), en dos rondas.

  De los 98 expertos encuestados, ha habido 25 neumólogos, 24 alergólogos y 49 pediatras. Estos panelistas alcanzaron el consenso respecto a 42 preguntas formuladas, por tanto, el 70% de todas ellas. Además, el principal objetivo de este consenso era lograr que, durante la transición de los adolescentes desde las unidades pediátricas hasta las de adultos, estos ganaran autonomía para manejar su asma grave y los tratamientos que se les prescriben para controlarla.

  "Este consenso es el resultado de un trabajo conjunto entre los profesionales sanitarios que vemos con más frecuencia a niños y adolescentes con asma grave y que estamos involucrados en su tratamiento. Es un avance muy importante para dar continuidad a la atención de estos pacientes, marcando las pautas para una correcta transición desde las unidades pediátricas hasta las de adulto", dice Ana Martínez-Cañavate, presidenta de Seicap.

  Propuestas para mejorar de forma multidisciplinar el abordaje del asma , Los niños con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalización por covid-19, Seis sociedades científicas se unen para elaborar un documento de consenso sobre asma infantil Los panelistas destacaron que, además de trabajar para lograr la autonomía del paciente adolescente, también era importante desarrollar un plan indivi El documento STAR está firmado por las sociedades científicas SEPAR, Seicap, SENP y SEAIC. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  MIR 2022: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora agota sus plazas

  Archivado: mayo 2, 2022, 11:02am UTC por soledadvalle

  Médico Joven soledadvalle Lun, 02/05/2022 - 13:02 Elección de plazas MIR COEV ha creado la Comisión Dermoestética para velar por los intereses y necesidades de las enfermeras que están vinculadas a esta actividad profesional.

  La especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora se ha quedado sin plazas en la tercera jornada de elección, con un oferta inicial 51 puestos. La especialidad se ha agotado en el número de orden 1.039 este año, frente al puesto 836 del pasado año. La última de estas plazas se ha ido al Hospital Universitario del Río Hortega, en Valladolid. 

  Dermatología fue la especialidad que primero colgó el cartel de "no hay plazas" el pasado sábado, en la segunda jornada de elección MIR, que este año tenía un total de 115 plazas ofertadas. En el balance de la elección MIR, al concluir la tercera jornada de este lunes, festivo en la Comunidad de Madrid, es que las especialidades preferidas hasta ahora son: Cardiología que solo dispone del 22,1% de las plazas libres, estas son 42; Cirugía Oral y Maxilofacial tiene 19 puesto sin elegir, un 54,2%; Neurocirugía con el 64% libre, que son 33 plazas;  Oftalmología con un 66,1% libres, es decir, 141 plazas.

  Por otro lado están las especialidades que no han sido elegida por ninguno de los 1.200 médicos de manera que conservan intactas la oferta inicial de plazas. Estas son: Alergología (71 plazas), Análisis Clínicos (21), Bioquímica Clínica (5), Cirugía Torácica (23), Inmunología (15), Medicina del Trabajo (107), Medicina Nuclear (48), Microbiología y Parasitología (41) y Oncología Radioterápica (68).

  Según informa Sanidad se han adjudicado 401 plazas, correspondientes a todos los aspirantes que han formulado solicitud en este turno (restan 6.990). Se han adjudicado 8 plazas del cupo de extranjeros (restan 312 plazas) y 1 del cupo de discapacidad (restan 572 plazas).

  MIR 2022: la número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves , 9.932 candidatos podrán elegir plaza MIR, MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección Este año, 9.932 aspirantes tienen derecho a elegir una de las 8.188 plazas ofertadas. Hay que recordar que Sanidad ha admitido el recurso de En la tercera jornada de elección MIR ya son dos las especialidades sin plazas: Plástica y Dermatología. Off Soledad Valle. Madrid MIR Off
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  El Parlamento catalán insta a equiparar condiciones de todo el personal sanitario

  Archivado: mayo 2, 2022, 10:22am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 02/05/2022 - 12:22 Comunidades autónomas La moción aprobada parcialmente fue presentada por la CUP. Foto: PARLAMENT DE CATALUNYA

  El Boletín Oficial del Parlamento de Cataluña publica hoy la aprobación parcial de una moción, subsiguiente a una interpelació al Gobierno catalán sobre el personal sanitario, que insta al Gobierno de la Generalitat a equiparar las condiciones laborales y salariales de todo el personal sanitario del sistema de salud público de Catalunya, con independencia del prestador para el que trabajan, estableciendo una sola mesa de negociación y el mismo marco regulador, así como equipararlas a las condiciones de los países europeos del entorno. El acuerdo afecta al personal del Instituto Catalán de la Salud (ICS, estatutarios y laborales) y de los centros públicos y privados concertados (laborales) y tanto de hospitales como de primaria, salud mental y atención sociosanitaria. Hay que recordar que, en estos momentos, se está negociando el nuevo convenio colectivo del ICS y parte del convenio del sector concertado, que ya llegó recientemente a un acuerdo económico parcial. 

  También ha acordado la cámara legislativa autonómica dotar de estabilidad al personal sanitario, aumentando la oferta pública de plazas de profesionales de la salud para poner fin a los contratos temporales y eventuales así como con las contrataciones a tiempo parcial que abundan entre las plantillas de los centros públicos, en el plazo de 6 meses. Y ha incluido que se establezcan unas ratios profesional/usuario que contemplen las realidades económicas y sociales de los territorios y que permitan una correcta asistencia y reduzcan la actual carga laboral, así como definir los roles profesionales, y reconocer y desarrollar las capacidades competenciales de cada una de las categorías profesionales con el consecuente reconocimiento económico.

  El secretario y el vicesecretario general del sindicato Médicos de Cataluña, Xavier Lleonart y David Arribas, respectivamente, asistieron al pleno del jueves pasado, donde se votó esta moción presentada por la CUP y con enmiendas de la mayor parte de grupos de la cámara. La central reclama ahora al Gobierno de la Generalitat que de cumplimiento a los puntos aprobados en el menor plazo de tiempo posible. Y recuerda que estas medidas deben formar parte necesariamente de las negociaciones sobre relaciones laborales abiertas tanto en el ICS como en el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (Siscat, públicos y privados concertados). Por ello, vuelve a reclamar al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), que es quien financia a los centros públicos y privados concertados (el ICS dispone de presupuesto propio en las cuentas anuales del Gobierno de la Generalitat), que se implique en las mesas negociadoras y coordine las actuaciones necesarias para dar cumplimiento a la moción. 

  Medidas para la atención primaria

  La parte de la moción aprobada incluye igualmente: destinar los recursos necesarios para que la Atención Primaria se convierta en el verdadero fundamento del sistema sanitario público, destinando, progresivamente a lo largo de 2022 y 2023, un 25% de la partida de Salud (en los presupuestos de la Generalitat); priorizando el fortalecimiento de los equipos de atención primaria, y atendiendo a los determinantes sociales de la salud.

  Asimismo ha aprobado garantizar la ampliación de las plazas de MIR y EIR y promover la elección de las especialidades en las que se carecen de más profesionales, como son Pediatría o Medicina Familiar y Comunitaria, para garantizar la cobertura de las jubilaciones y vacantes, así como de las ausencias por vacaciones, formación, permisos y bajas por enfermedad en los centros públicos y resolver la grave problemática de falta de personal sanitario.

  También ha acordado planificar la creación de profesionales sanitarios atendiendo a las necesidades demográficas actuales, la demanda asistencial real y el incremento de plantillas estructurales necesarias para poder dar respuesta a la necesidad de relevo del personal que se jubilará en los próximos años. Y ha incluido: proporcionar facilidades para que profesionales de la Medicina Familiar y Comunitaria quieran ejercer en las zonas rurales, mediante medidas económicas y de vivienda, así como aquellas que faciliten el desarrollo y la carrera profesional a los residentes de esta especialidad.

  La negociación del convenio del ICS, en marcha, Cataluña: acuerdo parcial de nuevo convenio para toda la red sanitaria concertada, El nuevo código deontológico catalán introduce obligaciones para el médico gestor La moción aprobada en el Parlamento sobre el personal sanitario incluye como punto la eliminación de las tareas burocráticas que deben realizar los pr Una moción exige unificar los salarios y otros de las plantillas del Instituto Catalán de la Salud y centros concertados. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
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  ¿Es necesario que el perito tenga la especialidad que se juzga?

  Archivado: mayo 2, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 02/05/2022 - 09:00 Jurisprudencia La jurisprudencia en los casos de mala praxis médica valoran que la especialidad médica del perito coincida con la de la praxis que se juzga.

  Como ginecólogo, durante el desarrollo de un parto tuve una complicación, y realicé una episiotomía con el fin de evitar un desgarro de los tejidos durante el parto y facilitar la expulsión del bebé. Me han demandado reprochándome mala praxis en la asistencia sanitaria por las secuelas derivadas de la técnica realizada durante el parto. En dicha demanda, aparece como perito contrario un especialista en valoración del daño corporal, reprochándome mala praxis. Quisiera saber si, por lo general, los jueces a la hora de resolver tienen en cuenta la especialidad de cada perito. l.V.T. (Madrid)

  Si resulta acreditado que el  dictamen es emitido por un especialista en valoración del daño corporal, Medicina del Trabajo y prevención de riesgos laborales, pero no indica que sea especialista en Ginecología y Obstetricia, especialidad que consideramos fundamental en un supuesto como el presente donde lo que hay que valorar es la actuación médica durante el parto, el juez no le dará el mismo valor que al resto de peritos que depongan en el procedimiento.

  ¿Hay responsabilidad por extirpar la glándula paratiroidea no programada?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? De acuerdo con la jurisprudencia, no tienen el mismo valor las afirmaciones realizadas por un perito que no dispone de la titulación suficiente para v Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Otitis, rinitis y otras 'itis': así se debe actuar desde la farmacia

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 02/05/2022 - 08:00 Atención farmacéutica El 40% de las consultas en farmacia hacen referencia a rinitis, otitis y otras patologías ORL.

  La Vocalía de Óptica y Acústica del Consejo General de COF, con el apoyo de Reig Jofre, tiene en marcha una campaña dirigida a concienciar a la población sobre las otitis, rinitis, faringitis y laringitis, con el fin de contribuir a su seguimiento. Según Mª Isabel de Andrés, vocal nacional de Óptica, "el 40% de las consultas en la farmacia se refieren a patologías ORL (otorrinolaringología); en cambio, son las grandes olvidadas, pues la mayoría de campañas y actuaciones de educación sanitaria se centran en otras afecciones, como la hipertensión o la diabetes".   

  Para ayudar al farmacéutico en esta labor, la vocalía nacional ha elaborado tres protocolos de actuación en cada una de estas afecciones, en los se hace una descripción de la patología, se dan pautas para el consejo farmacéutico, recogen lo más importante del tratamiento, los casos de derivación y se cierran con un caso clínico. "Todos han sido elaborados por vocales provinciales y han sido revisados por el Departamento Técnico del Consejo, la Vocalía Nacional y el Departamento Médico del laboratorio", especifica De Andrés. 

  Qué hacer en rinitis

  En el caso de la rinitis, los autores del protocolo proponen derivar cuando se trata de menores de 2 años, embarazadas o en periodo de lactancia, pacientes con cardiopatías, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), si hay sospecha de infección, refiere dolor de senos, pues puede hacer sospechar que se trata de una sinusitis, y cuando es una rinitis persistente. 

  En cuanto a los consejos que puede dar, destacan evitar los alérgenos más comunes, realizar lavados nasales, no utilizar más de 5-7 días los descongestionantes nasales y evitar cambios bruscos de temperatura, el alcohol y el tabaco. 

  El tratamiento, recuerdan, se fundamenta, principalmente, en el uso de antihistamínicos, corticoides y descongestionantes nasales, colirios y agua de mar hipertónica.

  Derivación en laringitis y faringitis

  En el caso de las faringitis, el protocolo contempla los siguientes casos de derivación: 

  • Aparición brusca de síntomas. 
  • Síntomas con duración de más de 4 o 5 días. 
  • Dolor muy fuerte o constante.
  • Otalgia o sinusitis.
  • Fiebre de más de 38º.
  • Ganglios linfáticos del cuello inflamados.
  • Niño menor de 10 años.

  En los casos de las laringitis se derivará:

  • Si hay disnea o fatiga al hablar.
  • Si el paciente sufre disfonía o afonía de más de 4-5 días de duración.
  • Si sufre afonía repentina u otra patología concomitante.
    Cuando los ganglios linfáticos del cuello están inflamados.
    A niños pequeños.

  Tanto en una como en otra, el farmacéutico podrá recomendar medidas como beber agua para hidratar las cuerdas vocales; ingerir alimentos blandos; ventilar y humidificar la habitación, y descansar la voz 3 o 4 días. Asimismo, debe insistir en evitar las comidas demasiado calientes o frías, irritantes (alcohol, tabaco, picante...), los aires acondicionados y los cambios bruscos de temperatura. 

  Cómo manejar una otitis

  El protocolo de otitis recoge seis situaciones en las que el farmacéutico debe derivar al médico: niños menores de 2 años, síntomas que empeoran a las 24 horas, si hay dolor de cabeza, cuando hay supuración del oído y es maloliente, si cesa repentinamente el dolor y hay pérdida de audición y si hay vértigos, mareos, pérdida de equilibrio o zumbidos. 

  El consejo farmacéutico se centrará en medidas como evitar baños en aguas estancadas y estar en contacto con ambientes de humedad, humo y ruidosos. Estaría recomendado en estos casos utilizar tampones de silicona a medida, secar bien los oídos tras el baño y realizar una buena higiene con productos específicos, excluyendo los bastoncillos.  

  Otorrino y farmacéutico, juntos en el manejo de las otitis, Las farmacias asesorarán en la prevención y tratamiento de faringitis, laringitis y otras 'itis', La humedad ambiental, fuente de salud respiratoria Encuestas Esta campaña se complementa con tres encuestas, cada una centrada las patologías contempladas en los protocolos, que realizará el farmacé El Consejo de COF ha desarrollado tres protocolos para que el boticario sepa qué consejos dar y cuándo derivar al médico. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Vicente J. Baixauli (Sefac): "Nos estamos jugando ahora cuánto de asistencial va a ser la farmacia en el futuro"

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Lun, 02/05/2022 - 08:00 Encuentro profesional Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac, destaca que la 'e-health' y el avance de la digitalización en el ámbito sanitario también estarán presentes en los debates del congreso.

  Ya está aquí. Esta semana el Centro de Convenciones Norte de Ifema (Madrid) acogerá el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Concretamente será este jueves, 5 de mayo, cuando se dé el pistoletazo de salida a este evento, que se extenderá hasta el 7 de mayo y que ha construido su programa científico sobre tres ejes principales: la mirada al futuro, el desarrollo profesional de farmacéutico y el impacto social y asistencial en los pacientes de las intervenciones farmacéuticas.

  Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac, explica a CF que estos tres pilares sobre los que descansa el programa del congreso engloban muy bien la esencia del mismo y son la base sobre la que abordar el crecimiento que debe experimentar la profesión en los próximos años, sobre todo después lo vivido con la pandemia de la covid-19 y de todas las lecciones aprendidas que esta deja.

  Por ello, y entrando de lleno en el primero de esos ejes, la mirada al futuro, Baixauli señala que, si bien la covid ha ralentizado el avance de determinados retos profesionales, en el caso de otros, ha acelerado ese avance vertiginosamente. "Este congreso quiere ahondar en las competencias que tiene el farmacéutico y analizar cuestiones importantes como la especialidad, la dispensación de los medicamentos DH en las farmacias o la atención farmacéutica domiciliaria. Queremos debatir sobre qué puede y qué no puede hacer la farmacia comunitaria, porque el escenario actual ha generado que nos estemos jugando ahora cuánto de asistencial va a ser la farmacia en el futuro dentro del sistema sanitario", apunta.

  Es por este motivo por el que, según señala el presidente de Sefac, la mayor parte de las mesas redondas del congreso estarán dedicadas a todos estos temas que, en su conjunto, van a determinar ese grado de capacidad asistencial que alcanzará la botica en los próximos años dentro del SNS. "Lo que hemos vivido con el tema de la vacunación o los test de antígenos son una muestra de lo que nos estamos jugando ahora, y de cómo el futuro avance en todas estas cuestiones va a definir cuánto de más o de menos vamos a integrarnos en el sistema sanitario y vamos a poder desempeñar labores sanitarias", añade Baixauli.

  Apuesta por lo digital

  Además de esto, destaca que otro aspecto importante que se analizará en el congreso, y que se ha visto potenciado a raíz de la pandemia, será la digitalización de la farmacia. "Es algo que ya es una realidad en gran parte de la atención sanitaria, y la farmacia no puede quedar al margen. Tenemos que tener un posicionamiento sobre la e-health y sobre el avance de la salud en el ámbito digital, y debatiremos sobre ello".

  Ahondando en el segundo de los grandes ejes del programa de este congreso, el que atañe al desarrollo profesional del farmacéutico, Baixauli apunta que se empieza a debatir ya desde la ponencia inaugural. "En su título ya recoge una pregunta: ¿es la farmacia una profesión sanitaria adaptada a los tiempos? Es una pregunta rétorica, evidentemente, porque la farmacia se adapta y evoluciona continuamente, pero es importante conocer cómo debemos adaptarnos profesionalmente a lo que viene".

  Visión internacional

  Inevitablemente, el desarrollo profesional de la farmacia comunitaria va ligada a los servicios asistenciales. Para abrir miras, y no limitarse únicamente al espectro nacional, en el congreso participarán profesionales de otros países que contarán experiencias y permitirán dar una visión internacional sobre cómo puede progresar la farmacia española en este terreno. "Aquí durante la pandemia no hemos vacunado, pero en otros países como Portugal, Francia, Alemania e Italia sí lo han hecho. Esto es un asunto de debate importante porque somos europeos, pero para todo, no solo para algunas cosas. Incluso compartimos los mismos planes de estudio. Es algo que debemos analizar", afirma Baixauli.

  También dentro de este desarrollo profesional se profundizará durante el congreso en determinados "cabos que están pendientes de atar", como la dispensación excepcional, la especialidad en Farmacia Comunitaria y el acceso a los datos del historial del paciente que el farmacéutico necesita conocer para realizar adecuadamente su labor.

  "La pandemia de la covid-19 ha evidenciado un futuro en el que debe estar presente la farmacia", Estas son las 31 competencias para ser un farmacéutico 100% asistencial, Las farmacias piden estar "integradas" en la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública, Cuando farmacia y Administración van ‘de la mano’ El último de los ejes, el que atañe al impacto clínico y asistencial de las intervenciones del farmacéutico, también centrará buena parte de los coloq El presidente de Sefac analiza los tres ejes que vertebran el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que arranca este jueves. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 02/05/2022 - 08:00 Ofrece datos de comportamiento biológico y clínico La detección de mutaciones en células de cáncer de pulmón permite asentar la medicina de precisión. Foto: DM.

  El cáncer de pulmón ha sido tradicionalmente uno de los más tumores más frecuentes en el mundo, junto con los de mama y colon, y con menores  tasas de supervivencia entre sus afectados. Aunque los datos más recientes indican que su incidencia entre varones ha sufrido un discreto descenso en los últimos diez años, las tasas aumentan paulatinamente entre las mujeres, que se han incorporado más tarde al hábito tabáquico.

  En España, con sus nuevos 30.000 casos al año, sigue siendo, no obstante, "el número uno" en cuanto a causa de fallecimientos porque, finalmente, su mortalidad suma prácticamente la de todos los cánceres más frecuentes: mama, próstata y colon.

  El motivo radica, según Javier de Castro, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital La Paz, de Madrid, donde también coordina la Unidad de Innovación del Instituto de Investigación (IdiPAZ), en que generalmente el cáncer de pulmón, y sobre todo la variante no microcítica o de célula no pequeña que supone el 85% de los casos, "solo era potencialmente curable cuando se diagnosticaba en fases tempranas y era, por tanto, candidato a cirugía. En el resto de pacientes, con la quimioterapia  convencional, las supervivencias eran muy testimoniales". 

  El desarrollo de plataformas, como por ejemplo la NGS o secuenciación de nueva generación (Next Generation Sequencing), tecnología capaz de secuenciar gran cantidad de segmentos de ADN de forma masiva, ofrecen a los clínicos la posibilidad de conocer qué alteraciones moleculares dominan un tumor y replantear las opciones terapéuticas. 

  La participación, cada vez más sólida y necesaria, de especialistas en Anatomía Patológica, Biología Molecular e incluso Bioinformática, consigue ofrecer e interpretar datos que van más allá del diagnóstico, pues permiten evaluar la evolución tumoral y las respuestas a los tratamientos.

  "Básicamente, el objetivo del estudio molecular es realizar un diagnóstico de precisión del cáncer mediante diferentes técnicas moleculares basadas principalmente en metodologías avanzadas que incluyen tecnología genómica como la secuenciación masiva de genes", señala Cristina Teixidó, responsable de Biología Molecular del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínic, de Barcelona, quien explica que desde julio de 2021, Cataluña dispone del Programa de Medicina de Precisión a través del que se pretende que todos los pacientes tengan acceso a una secuenciación masiva que garantice la equidad.

  La participación, cada vez más sólida de equipos multidisciplinares en los que están presentes expertos en patología ha supuesto "todo un reto y, por supuesto, la oportunidad de poder identificar a pacientes que se pueden beneficiar de un fármaco dirigido, con menor toxicidad y con una supervivencia mayor", destaca Teixidó.

  Tipos biológicos y clínicos 

  La detección de las alteraciones moleculares en cáncer de pulmón, lo que se conoce como biomarcadores, ha revolucionado el manejo y abordaje de esta enfermedad, ya que son indicativas, según De Castro, de que dentro de ese gran grupo tumoral hay diferentes tipos biológicos o formas de comportamiento, tanto en su origen biológico como en su comportamiento clínico.

  "Además de conocer un comportamiento clínico diferente, también nos ha permitido saber que podemos tratarlos mediante inhibidores específicos o terapias dirigidas que pueden ser anticuerpos monoclonales y, en otros casos, pequeñas moléculas inhibidoras, como los inhibidores de la actividad tirosina-cinasa, por ejemplo".

  El panorama actual conjuga el diagnóstico de un tumor pulmonar al microscopio con un diagnóstico molecular que permite no hablar de un cáncer de pulmón sino de diferentes enfermedades dentro de lo que era el cáncer de pulmón. Así aparecen la enfermedad con mutación de EGFR -uno de los tipos más habituales en pacientes que nunca han fumado-, los que tienen reordenamiento de ALK o de ROS1. 

  Teixidó coincide al señalar en que, actualmente, el cáncer de pulmón de célula no pequeña o no microcítico es el tumor sólido que tiene actualmente más diana terapéuticas potenciales, hecho que para la bióloga molecular es de vital importancia. "A los pacientes con este tumor se les debería hacer un estudio molecular, al menos de aquellos biomarcadores que lleven asociados un fármaco aprobado en España. El cáncer de pulmón no microcítico representa, en este sentido, una enorme oportunidad terapéutica, con el reto en la identificación de biomarcadores predictivos". 

  Actualmente, y dependiendo del panel de las plataformas de secuenciación masiva y de la institución donde se lleven a cabo, el número de mutaciones incluidas para estudio varía.

  Los paneles disponibles pueden cubrir hasta la identificación de más de 500 genes, "incluso se podría trabajar con el exoma completo de una persona. Pero, a efectos prácticos, lo que se intenta buscar son aquellas alteraciones que en cáncer han demostrado que pueden tener un significado, bien biológico o con una traducción clínica terapéutica", señala De Castro.

  Actualmente, se intentan buscar alteraciones con significado biológico o terapéutico

  Lo recomendado por guías como las de la sociedades españolas de Anatomía Patológica (SEAP) y de Oncología Médica (SEOM) es analizar biomarcadores que dispongan de fármacos aprobados en España porque, según Cristina Teixidó, realmente un panel pequeño "serviría para realizar un diagnóstico inicial".

  Muchos de estos paneles se suelen centrar en hasta 70 alteraciones, que son variadas, y en cuyo rastreo se intenta identificar a aquellas en las que, poco a poco se van asociando tratamientos útiles, eficaces", indica De Castro.

  En pulmón no microcítico, las mutaciones de detección de biomarcadores indispensables en secuenciación masiva serían, en estos momentos, EGFR, ALK, ROS1, Braf y NTRK. "Existen además otros biomarcadores potenciales, en ensayo clínico, algunos de los cuales disponen de acceso a fármacos por uso compasivo: RET, MET, HER2 y KRAS. La lista de biomarcadores va aumentando progresivamente, lo cual es muy buena noticia", señala Teixidó. 

  Precisamente, y según los datos del oncólogo médico, un 25% de pacientes con cáncer de pulmón, y más concretamente la variante adenocarcinoma, tienen mutada KRAS, alteración histórica identificada por los investigadores españoles Mariano Barbacid y Dionisio Martín Zanca en 1983. "Su hallazgo era frustrante porque no teníamos tratamiento contra ella. Sin embargo, ahora sabemos que aproximadamente en la mitad de ese 25% se ha identificado una mutación concreta y ya está en marcha el desarrollo de inhibidores específicos".  

  Los paneles de secuenciación masiva aportan información diagnóstica y pronóstica de los tipos tumorales. Foto: DM.

  Precisamente, y en relación con el cáncer de pulmón microcítico o de célula pequeña, más asociado con el hábito tabáquico, la bióloga molecular indica que, a día de hoy, no dispone de un biomarcador relevante con fármaco dirigido aprobado.

  No obstante, las investigaciones básica y clínica continúan avanzando en este terreno y, por ejemplo, se estudia la mutación KRAS, "dada la existencia de un fármaco dirigido para la mutación específica KRAS G12F. Es un principio que podría implicar a un 14% de la población con cáncer de célula pequeña". 

  De Castro también destaca que, hay veces, que los estudios genéticos no solo detectan una diana tratable sino también otras alteraciones coexistentes con la mutación más importante y que, en ciertas circunstancias pueden generar, incluso, que un fármaco pueda funcionar mejor o peor.

  "Así, la información que proporciona un panel de secuenciación genética no es solo para tratar con un fármaco sino también para saber si se pueden seleccionar más sustancias dentro de las del grupo que se dirigen hacia esa diana, cuáles pueden ser más eficaces y qué pacientes van a responder menos favorablemente para buscar nuevas opciones terapéuticas".

  A su juicio, las posibilidades que ofrecen los paneles de secuenciación se están estudiando en nuevos ensayos clínicos. "Es un proceso muy vivo que informa pero que, finalmente, también puede condicionar la evolución del paciente. Existen además ciertas alteraciones moleculares, y en este terreno se está estudiando y ensayando mucho, que pueden indicar si la inmunoterapia puede ser más o menos eficaz". 

  Supervivencias más prolongadas

  Las herramientas de detección molecular tienen un gran impacto para el manejo clínico, ya que los pacientes con confirmación de estas mutaciones "deben ser tratados de una forma específica, con terapias dirigidas que, en algunos casos, evitan el empleo de quimioterapia o de los nuevos tratamientos de inmunoterapia", según De Castro. 

  Pero, además, un beneficio más visible e importante es que con "estas estrategias dirigidas podemos ser capaces, con un abordaje relativamente cómodo y sin los efectos secundarios tradicionales de la quimioterapia –náuseas, caída de pelo, vómitos, bajada de las defensas, por ejemplo-, conseguir supervivencias mucho más prolongadas". 

  En tumores de pulmón con reordenamiento de ALK, por ejemplo, más de un 60% de los pacientes con enfermedad metastásica avanzada sobreviven más allá de cinco años: se supera la  barrera típica del tiempo.

  "Es muy novedoso e importante que este grupo de pacientes, a través de la administración de fármacos orales, puedan mantener supervivencias por encima de 5 años. Ya no son supervivencias testimoniales ni impensables años antes en fase avanzada cuando el promedio de supervivencia con quimioterapias convencionales se situaba en torno al año. Hablamos de medicina de precisión, que ofrece el perfil genético y molecular del tumor, y que también brinda, además de mayores supervivencias, la posibilidad de saber cuál es la mejor opción de tratamiento para esos pacientes y cuál va a ser su comportamiento clínico". 

  El mayor hallazgo sobre firmas mutacionales aporta 'pistas' sobre las causas del cáncer, Descubierto un nuevo tipo de hipermutación llamado niebla de mutaciones, El cáncer de pulmón precisa, urgentemente, de una financiación finalista Las mutaciones se incorporan una a una a los paneles de secuenciación masiva de genes. En algunas ocasiones, muchas de ellas se identificaban con la f El cáncer de pulmón avanzado es uno de los paradigmas de medicina de precisión. El estudio molecular es vital para la terapia individual. Off Raquel Serrano. Madrid Neumología Cirugía Torácica Farmacología Genética Oncología-Radioterápica Off
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  Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Lun, 02/05/2022 - 08:00 Prevención El programa debe incluir ejercicios de flexibilidad, fuerza, aeróbicos y cardiorespiratorios. ILUSTRACIÓN: MIGUEL SANTAMARINA

  Los fisioterapeutas trabajan con su propio cuerpo, sometiéndolo a cargas mecánicas repetitivas, lo que provoca que el dolor musculoesquelético sea un compañero frecuente durante su vida laboral. Aunque hoy en día cuentan con ayuda tecnológica, el presidente de la Asociación Española de Fisioterapia (AEF), Fernando Ramos Gómez, confirma que sigue siendo un problema frecuente: “La mayoría de los fisioterapeutas tienen dolor en algún momento de su vida laboral y muchos tienen que detener su actividad durante un tiempo”. La columna lumbar, el cuello, los hombros, las muñecas y las manos son las regiones que más sufren.

  El factor que más predispone es realizar la misma tarea de forma repetida, además de que en muchas ocasiones sus pacientes son personas dependientes que entrañan más dificultades para su manipulación. Un plan estructurado de ejercicio físico es la mejor estrategia de prevención, según Fernando Ramos. Se trata de seguir un programa que combata los acortamientos musculares y la sobrecarga articular asociada al efecto postural negativo. El programa debe incluir ejercicios de flexibilidad, fuerza, aeróbicos y cardiorespiratorios. “Lo ideal es que al menos se hagan por semana 150 minutos de actividad física. Sabemos que es mejor organizarlo en pequeñas sesiones más intensas”, aconseja Ramos.

  Estar en forma y gestionar la rapidez, consejo para el personal de ambulancias , Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV, Especialistas en salud mental: claves para lidiar con la carga emocional diaria También es recomendable mantener un peso corporal adecuado mediante un buen equilibrio nutricional, “que se relaciona con que estemos más fuertes para Separar los pies para mantener la postura estable es uno de los cambios que pueden ayudar a estar en forma para el trabajo. Off María R. Lagoa. Madrid Fisioterapia Autocuidado Off
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  Tecnología y medicamentos, un binomio de éxito

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 02/05/2022 - 08:00 Innovación incremental Las TIC y los nuevos dispositivos permiten disponer de medicamentos evolucionados, especialmente útiles para personas con problemas de movilidad, enfermedades crónicas, polimedicadas, etc.

  Las soluciones digitales que se incorporan a la administración del medicamento son hoy una realidad que aporta beneficios para pacientes, profesionales y el propio sistema sanitario. Es uno de los campos de desarrollo de la innovación incremental, que nace del análisis de los fármacos que ya existen introduciendo modificaciones que mejoran el tratamiento o que ofrecen una nueva utilidad para otra enfermedad. La aplicación de las TIC y los nuevos dispositivos permiten disponer de medicamentos evolucionados que satisfacen las necesidades de personas que viven solas, con problemas de movilidad, con enfermedades crónicas, polimedicadas o necesitadas de pequeñas soluciones que les permitan tolerar mejor su dolencia.

  "Cuando hablamos de incorporar soluciones digitales nos referimos a combinar un medicamento que ya se encuentra en el mercado y un dispositivo digital orientado específicamente a mejorar la administración de dicho fármaco, monitorizar el cumplimiento, comprobar el nivel de adherencia, etc.", explica el director del Departamento Técnico de Farmaindustria, Emili Esteve. Con algunas aplicaciones el paciente y el profesional pueden interconectar y minimizar así los problemas relacionados con los medicamentos.

  Esteve reconoce que todavía tienen mucho potencial y, por ello, demanda la implicación de la Administración: “Estos avances digitales y tecnológicos avanzarán en los próximos años y es posible que resulten de uso cotidiano, por lo que es fundamental que los requisitos de la Administración sanitaria para incluirlos en la financiación sean públicos, detallados y gocen de amplio consenso”.

  Diabetes y EPOC

  Uno de los ámbitos que ilustra bien su repercusión es la diabetes, donde las tecnologías innovadoras son parte indispensable del tratamiento y contribuyen de manera directa a la mejora de los resultados de salud. Las plumas de insulina en los años 80 supusieron una revolución; antes, los pacientes disponían de viales de insulina, pero debían adquirir las jeringuillas por separado. Más recientes pero igual de trascendentales son los avances en la monitorización continua de la glucosa y en las bombas de insulina, que dan más autonomía al paciente y facilitan al profesional el seguimiento del tratamiento. El último y más disruptivo, según la Federación Española de Diabetes (FEDE), es la bomba de insulina de asa cerrada. "Nos ha cambiado la vida", dice su presidente, Juan Francisco Perán.

  Se compone de una bomba de insulina, un monitor continuo de glucosa en tiempo real y un algoritmo de control que determina la infusión de insulina necesaria para mantener los niveles de glucosa en sangre estables y dentro del rango de valores óptimo. La automatización del proceso minimiza la toma de decisiones del paciente para gestionar su patología, liberándolo de una atención constante, proporcionándole autonomía y tranquilidad emocional. “Es lo más cercano a un páncreas artificial y se evitan eficazmente las crisis”, abunda Perán.

  Cuando se aplica la tecnología a la administración de medicamentos los pacientes acuden menos a urgencias, se reducen consultas y se mejora la eficiencia del sistema

  Antes aparecieron los dispositivos que son pequeños filamentos que se insertan debajo de la piel y miden de manera continua los niveles de glucosa en el líquido intersticial. Hay dos tipos de sensores: los tipo flash y los sensores de monitorización continua en tiempo real.

  Las ventajas no son baladíes, como recalca Perán: "Se ahorran pinchazos, se reducen las hipoglucemias, el control de la patología por parte del especialista es mejor, el paciente gana autonomía y tranquilidad durante el sueño, ya que tienen alarmas que avisan de la descompensación de los niveles de glucosa".

  Farmaindustria prepara un plan para fomentar la innovación incremental de los medicamentos, Médicos y pacientes valoran la innovación incremental muy por encima de reguladores y financiadores, La industria lamenta el poco reconocimiento a la innovación incremental; Sanidad reconoce el problema Por su parte, el director del Departamento Técnico de Farmaindustria destaca las plumas de metotrexato, que superan a las jeringuillas precargadas, es El uso de las TIC en la administración y monitorización del tratamiento aumentan la adherencia, la autonomía al paciente y el control del profesional. Off María R. Lagoa Profesión Investigación Off
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  El cuidado desde la visión de la enfermería

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Lun, 02/05/2022 - 08:00 Hematología Equipo de Enfermería de Aféresis del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín, de Las Palmas de Gran Canaria.

  Cuidar y tratar a un paciente afecto de cáncer hematológico en un momento tan crítico como es el avance de su enfermedad, cuando lo que se le ofrece es casi su única esperanza de curación, cuando se enfrenta a un momento tan decisivo como es la extracción de linfocitos para terapia CAR-T, ha sido una de las experiencias más enriquecedoras que hemos tenido la oportunidad de vivir en el área de Banco de Sangre del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín.

  No ha sido fácil el camino. Allá por finales del año 2019, y después de un intenso trabajo y mucha incertidumbre, recibimos la alegre noticia de que habíamos sido designados como centro para la administración de las innovadoras terapias CAR-T en Canarias. Nuestro centro ya cumplía criterios de excelencia, como centro de referencia de Canarias para el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos emparentados y no emparentados.

  Acompañar a un paciente para la extracción de linfocitos para terapia CAR-T es muy enriquecedor

  En la unidad de extracción y procesamiento estamos acostumbrados a tratar a pacientes de otras islas, a lidiar con ese desarraigo, a sufrir con los pacientes la dificultad de vivir una enfermedad tan dura fuera de casa. Antes era peor, cuando para recibir tratamiento en fases avanzadas de su enfermedad tenían que desplazarse a la península. Por todo ello, el sentimiento de felicidad que acompañó al logro de administrar esta nueva terapia en nuestro centro fue exponencial, habíamos ganado como equipo, pero también y sobre todo, como sociedad.

  8 etapas que respaldan el éxito de las CAR-T, Resultados clínicos en el primer centenar de pacientes tratados con CAR-T en España, La generación de hematólogos que nace con las CAR Posteriormente vinieron tiempos de formación, de estudio, de reuniones de trabajo, de configuración de equipos multidisciplinares específicamente orie Diana Off Equipo de Enfermería de Aféresis del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín. Las Palmas Opinión Opinión Opinión Off
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  Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 02/05/2022 - 08:00 Terapias avanzadas Mercedes Montoro-Lorite (en el centro), EPA en terapia CAR-T en el Hospital Clínic de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS

  La aplicación y el éxito de la terapia celular CAR-T requiere de un trabajo multidisciplinar para avanzar en equipo por el bien del paciente. En esta estrecha colaboración, las enfermeras juegan un papel fundamental para liderar y facilitar la coordinación, educación, continuidad de cuidados y seguridad en la atención a los pacientes beneficiarios de esta inmunoterapia personalizada de última generación. 

  Estas profesionales son el nexo entre pacientes, cuidadores y el centro sanitario, y entre sus funciones destaca la acogida y valoración del paciente, leucoaféresis, producción celular y terapia puente, tratamiento linfodeplectivo, infusión de linfocitos T modificados, seguimiento y vigilancia activa. 

  “Durante las diferentes etapas que conforman la terapia CAR-T intervienen enfermeras con distintos perfiles de actuación: enfermeras asistenciales (en la aféresis, hospital de día, hospitalización e intensivista) y la enfermera de práctica avanzada (EPA) de Hematología en terapia CAR-T. Estas profesionales son fundamentales para lograr una atención segura y eficaz, así como para proporcionar -de forma precoz y rápida- la evaluación y manejo de las posibles toxicidades, fomentando intervenciones tempranas”, explica a este periódico Mercedes Montoro-Lorite, EPA en terapia CAR-T en el Hospital Clínic de Barcelona y responsable del eje de Enfermería de Terapia Celular en el Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (GETH).

  El papel de la enfermera experta en estas terapias avanzadas está centrado en valorar, detectar, planificar y ejecutar los cuidados enfermeros integrales necesarios en la atención al paciente oncohematólogico durante todo el proceso. 

  “Para ello, lidera los diferentes procesos asistenciales en los que está implicada y difunde su experiencia en los cuidados integrales al paciente dentro de sus procesos. También fomenta su autocuidado, autogestión, independencia y empoderamiento; coordina los cuidados con los diferentes profesionales y/o servicios del equipo multidisciplinar; recoge e interpreta la información de la evaluación clínica con el fin de desarrollar un plan de acción; realiza el control y prevención de complicaciones derivadas de la adherencia al tratamiento, así como de la fragilidad del paciente, y resuelve las necesidades de este relacionadas con su proceso”, señala Mercedes Valentín Rodríguez, enfermera supervisora de la Unidad Funcional de Hematología en el Área de Conocimiento Oncohematológico del Hospital Vall d’Hebron.

  Mercedes Valentín Rodríguez, enfermera supervisora de la Unidad Funcional de Hematología en el Área de Conocimiento Oncohematológico del Hospital Vall d’Hebron. Foto: JAUME COSIALLS Plan de cuidados

  El plan de cuidados enfermeros para un paciente en tratamiento con linfocitos CAR-T se encuentra enfocado a suavizar los síntomas producidos por la terapia, vigilar la aparición de los efectos secundarios y prevenir las posibles complicaciones. Debe estar centrado en el paciente y en el cuidador en todo el proceso de la enfermedad, incluyendo la educación para la salud y la prevención. 

  Para Valentín Rodríguez -cuya trayectoria como responsable de los cuidados de enfermería relacionados con la terapia CAR-T en adultos parte de 2018-, el cuidado experto ha de responder a las necesidades de salud de los pacientes, mediante la planificación de unas curas enfermeras específicas y personalizadas. También recuerda que los resultados de salud no solo dependen de variables clínicas. 

  “Precisamente por ello es necesario un enfoque multimodal e interdisciplinar que explore aspectos multidimensionales del paciente, como las emociones, patrones mentales, creencias, valores, familia, cultura, experiencias previas, antecedentes familiares, etcétera. Con este objetivo, la enfermera identifica, planifica e inicia las intervenciones para la atención integral del paciente, basándose en su experiencia y evidencia en los cuidados. Entre otras actuaciones, recoge e interpreta la información de la evaluación clínica para desarrollar un plan de cuidados personalizado e identifica problemas o posibles complicaciones. También planifica los cuidados adecuados según las necesidades detectadas en la valoración integral, incluyendo la planificación de programas de educación sanitaria y recomendaciones de salud para la prevención de complicaciones, y proporciona instrumentos para asegurar la adherencia al tratamiento. De hecho, la enfermera es el nexo de unión del equipo multidisciplinar, donde se centraliza la atención del paciente”, señala esta EPA de Vall d’Hebron. 

  Mercedes Valentín Rodríguez: “La EPA valora el grado de dependencia del paciente, su estado nutricional y económico”

  En este hospital se ha diseñado un programa de educación sanitaria específico que se inicia en la consulta de la EPA y que es transversal en todo el proceso. Incluye aspectos como la higiene y cuidado de la piel, la alimentación, la actividad y el ejercicio, el ocio, los viajes, los animales de compañía, el seguimiento y el control. También incorpora el manejo y cura del catéter venoso central de inserción periférica.

  Un ejemplo del plan de cuidados llevado con éxito en Vall d’Hebron es el caso de una paciente a la que se le realizó la terapia CAR-T y que acudió a la consulta de la EPA para el seguimiento posinfusión. “Su inapetencia era importante y tenía diarreas muy frecuentes. Presentaba neurotoxidad grado 1, por lo que tenía cierta dependencia para realizar algunas de sus actividades de la vida diaria, concretamente la preparación de la ingesta. A partir de aquí, la EPA realizó un control  presencial y también telefónico cada dos días sobre el porcentaje de ingesta y calorías diario, así como del tipo de alimentos que tomaba, y controló el número y aspecto de las deposiciones. El control y vigilancia se realizaba a través de los hijos, ya que la paciente no era consciente del grado de importancia del cuadro clínico. Gracias al vínculo establecido con la familia y el cuidador principal, la paciente evolucionó favorablemente sin requerir ingreso hospitalario ni actuación de carácter urgente”.

  ¿Varía el plan de cuidados en el paciente pediátrico? “Aunque de forma general es similar, hay aspectos fundamentales que difieren, como la valoración de las necesidades del paciente, la adaptación de las intervenciones -por ejemplo, en el proceso de linfoaféresis- y el uso de escalas específicas -como la del dolor y la de detección de toxicidad neurológica, entre otras- adaptadas a la edad”, explica Julia Ruiz Pato, supervisora del Servicio de Oncohematología y Trasplante del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, y coordinadora del Grupo de Enfermería del Grupo de Trasplante de Progenitores y Terapia Celular del GETH.

  Julia Ruiz Pato, supervisora del Servicio de Oncohematología y Trasplante del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, y coordinadora del Grupo de Enfermería del Grupo de Trasplante de Progenitores y Terapia Celular del GETH. Foto: LUIS CAMACHO

  Explica que al paciente pediátrico y adolescente, que está acompañado por sus padres, también se le hace partícipe del proceso, explicándole las etapas y las intervenciones que se van a realizar con un lenguaje adaptado y comprensible para su edad. “Un profesional del equipo les enseña las zonas del hospital donde tendrán lugar las distintas partes del tratamiento, creando así un clima de confianza. De hecho, se emplea el juego como herramienta para explicar y conseguir la colaboración de los más pequeños, al igual que la escucha activa en los adolescentes”. 

  Ruiz Pato también recuerda que la humanización es uno de los valores del Hospital Niño Jesús (que está avanzando en implantar la figura de la EPA) y asegura que, siempre que sea  posible, “procuramos normalizar la vida durante la estancia de los pacientes mediante la participación en el colegio integrado en el centro”.

  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , Claves para enfrentarse a la selección, toxicidad y fracaso en la terapia CAR, Los médicos que guían al paciente a la terapia CAR-T Cuidado del paciente y del cuidador El abordaje del paciente que se somete a la terapia CAR-T es complejo, de manera que la actividad de estas enfe El plan de cuidados está enfocado a paliar los síntomas del tratamiento, vigilar los efectos secundarios y evitar complicaciones.
  Diana Off Alicia Serrano. Madrid Hematología y Hemoterapia Oncología Off
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  Cuidados paliativos no es hablar de muerte

  Archivado: mayo 1, 2022, 2:07pm UTC por soledadvalle

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 16:07 fondo apertura cuidados paliativos Los cuidados paliativos no son hablar de muerte

  Soledad Valle | Fotografía: Luis Camacho

  Cerca de 240.000 pacientes han sido atendidos por el Programa para la Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas de la Fundación La Caixa. Si sumamos las familias que acompañaron a estos pacientes y que también recibieron esa atención profesional, la cifra se eleva a 500.000 personas. 

  El programa arrancó en 2008, con el convencimiento de que los cuidados paliativos integrales pasan -inexcusablemente- por incorporar la atención psicosocial tanto para el enfermo como para sus familiares. ¿El corazón de esta atención? Los equipos de atención psicosocial, los conocidos EAPS, formados por médicos, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales, agentes pastorales y voluntarios. 

  Xavier Gómez-Batiste, médico cofundador de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) está detrás del diseño de este modelo de atención que hoy tiene 45 EAPS trabajando en 135 centros sanitarios, 140 equipos domiciliarios y 137 residencias sin ánimo de lucro de 17 comunidades autónomas y Ceuta. Son más de 280 profesionales los que forman estos equipos que han sido formados para dar esa atención. 

  Valoración cualitativa

  "La aportación al programa no es solo la de haber atendido a 500.000 personas, sino la de haber conseguido demostrar la efectividad, la eficiencia y la satisfacción que produce en los enfermos al final de la vida la atención psicosocial y espiritual", explica Gómez-Batiste. 

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el presidente de la Fundación La Caixa, Isidro Fainé acaban de firmar un nuevo acuerdo para llevar el Programa para la Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas a todas las provincias españolas y a las dos ciudades autónomas.  

  Pero el horizonte que ve Gómez-Batista para este proyecto es más ambicioso todavía: "Antes de 20 años, evidentemente, esta atención debe estar integrada en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud". Y añade: "Llamamos a las puertas de las autoridades para decir: oye, este es un derecho humano fundamental, la atención paliativa global, completa, que incluye a profesionales del ámbito psicosocial y espiritual. Y también les decimos que nosotros hemos identificado esto como necesidad y hemos desarrollado un modelo que lo resuelve bien".

  En estos momentos, la Fundación La Caixa cubre entre el 30 y el 40% de las necesidades de esa atención paliativa integral, "aunque es muy variable según la comunidad autónoma", apunta.  

  Detrás de estos porcentajes y cifras hay personas que miran de frente a la muerte todos los días. Con su testimonio es más fácil entender de qué estamos hablando. Pero, ¿quién quiere hablar de su propia muerte? O, más difícil todavía, ¿quién en sus últimos días dedica tiempo a explicar cómo vive su final? Maryorli Jayra Angulo lo ha hecho. Conversó con este periódico unas horas de una tarde de abril soleada y en este domingo, 1 de mayo, hemos recibido la noticia de su muerte. D.E.P.

  También tienen voz en este reportaje los profesionales que cuidan y forman parte de estos EAPS y que también se preguntan: ¿Si esta atención no la diera La Caixa qué pasaría? ¿Realmente es un lujo tener un psicólogo y un trabajador social en estas unidades de atención paliativa?

  Fondopacientes de cuidados paliativos Paciente: "Te vas, pero te vas bien"

  In memoriam Maryorli Jayra 

   

  Todos vamos a morir. Usted también. El cómo, cuándo y de qué es algo que la mayoría ignoramos. Maryorli Jayra Angulo de 35 años no pertenece a ese amplio grupo de ignorantes, sino a los que conocen con bastante exactitud el tiempo que le queda de vida. 

  Maryorli Jayra Angulo en su habitación en la Unidad de Cuidados Paliativos de San Camilo, en Tres Cantos, durante un momento de la entrevista. FOTO: LUIS CAMACHO

  Tampoco está entre los 80.000 enfermos que todos los años mueren en España sin una atención paliativa integral. Maryorli tiene una habitación individual en el Centro San Camilo de Tres Cantos, donde su hermano Emerson la visita casi a diario. Es afortunada, así se considera ella y por eso quiere contar su experiencia.

  "Pienso en la muerte. Sí, claro, porque sé dónde estoy. Pero como que volteo la tortilla. Sé que va a pasar, pero... Aquí te vas, pero te vas bien. Me siento atendida. Cuidada. Me quitan el dolor, que para un enfermo es fundamental", dice. 

  En el Centro San Camilo trabaja uno de los equipos de atención psicosocial, los llamados EAPS, de cuidados paliativos, integrados por médicos, enfermeros, psicólogos y trabajadores sociales, de la Fundación La Caixa.  

  Maryorli fue derivada a San Camilo desde el Hospital de La Princesa (Madrid). Lleva seis años con un cáncer de mama que se ha extendido al pulmón. Al hospital iba cada tres semanas para que me pusieran el tratamiento de oncología, pero un día:  "Llegué llorando ya, porque no podía respirar y la doctora me dijo: pues te mandamos a Tres Cantos", relata. 

  Conocía el sitio. En 2020 había muerto su madre allí y de lo mismo. Pidió que no le pusieran en la misma habitación que la que había ocupado su madre antes de morir.

  Cuando habló con este diario, a mediados de abril, llevaba un mes en San Camilo. "Yo, la verdad, es que flipo cada día con el trato. Porque eso de dejarte querer es muy raro. Es muy complicado. Tú dices: déjate querer. Pero piensas, si ni siquiera te conocen. Cuando me trasladaron dije para mi: voy a ser un papel. Mentira. Desde el minuto cero, la atención, la gente... Está siendo la experiencia muy bonita". 

   

  ¿Por qué no en casa?

  Maryorli decidió ingresar en un centro de paliativos y no permanecer en su casa para liberar a su hermano del peso de cuidar de ella. Emerson de 33 años es un armario de jovialidad. Entre ellos muestran mucha conexión. No tiene más familia, se quedaron sin padres en los últimos dos años. 

  Para explicar hasta qué punto permanecer en su casa era imposible, Maryorli narra sus ataques de disnea: "Hace dos semanas me dio un ataque, no podía respirar y salí al pasillo, aquí. En casa me daban con él (con Emerson). Me encerraba en el baño, no quería que me viera, porque el pobre no sabía ni cómo ayudar. En el baño sacaba la cabeza por la ventana para que me diera el aire, porque no me entraba el aire ni para un lado ni para el otro". 

  Y continúa: "En cambio estando aquí (en San Camilo) me dio la misma disnea hace dos semanas. Tuve que tocar el reloj para avisar a la enfermera. Vino. Me colocó la medicación o lo que decimos nosotros, la chispita, y otra vez fue como un reinicio de mi cuerpo. Rápido". Maryorli va al gimnasio. "Imagínate". Su hermano también recibe atención del equipo para saber llevar el duelo que llegará. "Nuestra mejor frase: Podría ser peor", dice Emerson.

  Maryorli y su hermano Emerson, quien la visita casi a diario. FOTOGRAFIA: LUIS CAMACHO

  Hay días malos. En los que no quiere ver a nadie. "Siempre he tenido una vida muy activa. Y, de repente, que te pongan el freno de la manera que te lo ponen. Es que es muy difícil. Tanto personalmente como para la gente que te rodea. Por eso también hay días en los que no quiero ver a nadie. Pero confío en que puedo llamar aquí y decir no quiero que suba nadie. A eso es a lo que me refiero cuando digo que te sientes protegida, que son mi familia. Eso también es importante".

  "Ahora te ríes de los problemas de la vida. Ya está. Que me suelten ya un poquito. No quiero ser más guerrera. Con el cáncer sientes y te dicen que tienes que ser una superheroína. Pero llega un momento en el que piensas: por favor. Todo va pasando. Tanto dolor llegas a conocer que cuando te pasa una cosa buena, ya ni te lo crees. Estoy en un sitio donde te están cuidando, donde te están mimando, donde te dicen siéntate, no hagas nadas. Dices: ¿en serio? Si saben que me estoy muriendo, si saben que tengo fatiga porque me estoy yendo".

  Pregunta a Maryorli: Sabes que tu testimonio puede resultar un poco chocante. 

  Respuesta: Lo sé. Lo sé. Uno, porque es mi modo de llevar mi enfermedad y también porque los cuidados paliativos no son hablar de la muerte, porque hablar de la muerte a la gente no le gusta. Nadie quiere saber de la palabra muerte, pero todos vamos a llegar de una u otra manera. Pero si vas acompañada y te lo cuentan bien y te tratan mejor. ¡Qué más! 

  Fondo de dos profesionales eligiendo medicación. FOTO. LUIS CAMACHO Profesionales: "Tienes que explicarles que esto se acaba"  

  Bernardino Lozano González es el coordinador del EAPS de San Camilo. Ha estado atento a las palabras de Maryorli y ha intervenido en la conversación para aclarar que "aquí, en la unidad de paliativos de San Camilo, no se impone nada ni a los pacientes ni a los familiares". Nino es como le conoce todo el mundo y así quiere que le llamen.

  El EAPS de la Fundación La Caixa en San Camilo fue uno de los pioneros, de los que arrancaron en 2008, con Nino ya en el proyecto. La unidad de paliativos de San Camilo es privilegiada. Cuenta con 33 habitaciones individuales y 30 de ellas están concertadas con el Servicio Madrileño de Salud (Sermas). La ocupación es casi del cien por cien todo el año, según afirma. Cada habitación es diferente, decorada con motivos acordes al espacio en el que está: si es el dedicado al tiempo, a la literatura, la pintura, la escultura o la música. 

  Nino conoce bien el trabajo de los EAPS, cómo han ido creciendo el número de equipos y se deshace en explicaciones a medida que avanzamos por los pasillos y salas de la residencia, donde los pacientes asoman de sus habitaciones. "Cada una es diferente", insiste. No hay ninguna sensación de hospital. Los relojes de la entrada están parados. "Solo dan la hora dos veces al día". 

  "En estos momentos, la mediana de la estancia de los pacientes que llegan a San Camilo es de 9 a 10 días y la media, de entre 17 y 20 días. Aquí hemos estado hace pocos años en 32 días de media".

  Bernardino Lozano, coordinador del EAPS de San Camilo. FOTOGRAFÍA: LUIS CAMACHO

  En el relato de Nino irrumpe la petición de ayuda de una señora que sale al pasillo con la ayudada de un andador. Quiere saber cuándo es la misa y si puede bajar ya a la capilla. "No te preocupes, Isabel, todavía no ha empezado". 

  Hay un trabajo que hacer antes de morir para poder marchar en paz y dejar en paz a los que se quedan. De eso se encarga el equipo que coordina Nino. "En estos pacientes hay una necesidad de tratar la dimensión espiritual de la persona. De ser reconocido, de ser querido, de agradecer, de ser agradecido, de perdonarnos, de perdonar, de querer. Todas esas son necesidades espirituales que tenemos todos: creyentes y no creyentes; ateos y agnósticos. Entonces, abordamos esa dimensión, porque es una necesidad de todo ser humano independientemente de sus creencias o de si no tiene ninguna". 

  La muerte es un final que cuesta aceptar​ a todos. A veces, más a la familia que al paciente. Pablo Sastre, médico paliativista en el EAPS de San Camilo reconoce que "hay personas que llegan aquí sin haber perdido a ningún familiar en la vida y, por tanto, es la primera experiencia de pérdida que tienen". Sobre esta cuestión recuerda una vez que comunicó a una familia que su padre iba a morir "y uno de los hijos dijo rápidamente y de manera muy espontánea: IMPOSIBLE. Fíjate lo que puede ser la negación". 

  Dar el paso de la negación a la aceptación es un trabajo que lleva su tiempo. "Últimamente nos llegan pacientes que desde que les dan el diagnóstico, hasta que fallecen pasa un lapsus de tiempo muy corto. Entonces, no cambian el chip mental ni el paciente ni la familia. Entonces, los que le rodean piensan en esa posibilidad curativa. Así, encontramos familiares que están muy volcados en la atención de sus enfermos: tomándole la tensión, pidiendo más pruebas y, a lo mejor, no necesitan que le tomen la tensión, ni que le hagan más pruebas y lo que necesitan es cerrar el ciclo con esa persona. Ese es el proceso que aquí hay que llevar a cabo: cerrar el ciclo de la vida con nuestros seres queridos".

  El vínculo y el tiempo que queda por vivir

  Pregunta: ¿Cuánto es el tiempo mínimo que tiene que estar el paciente para trabajar esa dimensión? 

  Respuesta de Nino: "Depende de la persona, pero en tres días sería suficiente. El año pasado de los 500 que vinieron hubo ciento y pico personas que estuvieron menos de tres días y, en ese tiempo, no puedes hacer nada, porque no se genera vínculo". 

  Pablo Sastre, médico paliativista en el EAPS de San Camilo. FOTO: LUIS CAMACHO

  Respuesta de Sastre: Tenemos casi un tercio de los enfermos que fallecen en menos de una semana y muchos en menos de tres días. ¿Merece la pena venir aquí para tres días? Lo que vemos, lo que las familias nos dicen es que sí merece la pena. Explican que se sienten acompañados por un equipo, sabiendo que tienen los síntomas controlados y que no van a tener problemas. La gente cuando dice: yo no quiero vivir, lo que está diciendo es "yo no quiero vivir así". 

  Yolanda López Pérez, psicóloga de la Unidad de cuidados Paliativos del programa de La Caixa en San Camilo, también da su punto de vista: "Aquí la experiencia me ha enseñado que se puede trabajar muy eficientemente, pero de distinta manera, cuando el tiempo de vida de esa persona es de días. Tienes que identificar las necesidades casi de forma instantánea, tienes que intentar colocar al paciente en pronóstico lo más rápido posible. Y colocarles en pronóstico significa que tienes que explicarles cuál es su tiempo de vida. Tienes que explicarles que esto se acaba. Y eso es algo muy grande". 

  ¿Cómo son los pacientes que atienden?

  Los tres profesionales coinciden en el cambio de perfil de los pacientes que llegan ahora. Nino explica que "es más un paciente oncológico. En los inicios era un paciente que llegaba con enfermedades multiorgánicas, de una situación cronificada. Las estancias eran más largas, vinculadas a enfermedades geriátricas. Una persona de 95 años tiene más integrada en su vida que se va a morir en breve. Ahora el perfil del paciente ha cambiado significativamente son más jóvenes y con diagnósticos más recientes". 

  López Pérez también insiste en esa idea: "Se ha vuelto mucho más compleja la situación, porque vienen personas más jóvenes. Eso significa que suelen tener niños pequeños. El tema de la pandemia ha hecho que se retrasen muchos diagnósticos, incluso por la propia persona que no quiere ir al hospital para no contagiarse o las propias pruebas que se han dilatado en el tiempo y eso ya es una complejidad brutal. Pero es que, aparte, vienen muy malitos. Vienen en situación de últimos días un porcentaje altísimo". 

  Yolanda López Pérez, psicóloga de la Unidad de cuidados Paliativos del programa de La Caixa en San Camilo. FOTO: LUIS CAMACHO

  Una parte muy importante del programa de la Fundación La Caixa es la formación que se da a los equipos que integran los profesionales sanitarios, porque cuidar a pacientes en la etapa final de la vida requiere de un conocimiento experto. Sastre explica el deber del facultativo de crear "relaciones verdaderas con los enfermos y sus familiares". Para ello el enfermo debe entender que "en ese momento él es lo único importante en esa relación y en esa situación". 

  ¿Cómo se hace eso? "Todo esto tiene sus estrategias y sus formas, pero para entrar en una habitación tienes que haber respirado previamente, repasar mentalmente o con los compañeros algo de la historia del paciente: algo tan sencillo como su nombre, el de los familiares, la medicación que está tomando. A lo mejor no son tan importante las cifras de las analíticas, pero sí mucha información que hace que esa relación sea verdadera. Y en esto no solo están las habilidades de comunicación, sino que también está el silencio, por ejemplo". Y, añade, como elemento esencial, el humor. 

  Desde el trabajo de la psicología, la profesional puntualiza que la dimensión integradora de los cuidados paliativos incluye la mirada al futuro de los que se quedan. "Es decir, cómo se van a quedar los familiares y ahí está el duelo y por eso es fundamental que los profesionales sepamos de duelo, porque hay que trabajar con un abordaje preventivo, no solo aquí y ahora, si no qué es lo que va a pasar después". 

  Entrada al centro San Camilo, en Tres Cantos. FOTO: LUIS CAMACHO Sociedad: Un derecho que debe estar garantizado

   

  También con esa mirada en el futuro, López Pérez se pregunta: Si no estuviese la Fundación La Caixa dando esta atención en paliativos ¿qué pasaría? Porque somos más de 280 profesionales en toda España entre psicólogos, trabajadores sociales, médicos, enfermeros. Hay 45 equipos en toda España. La Administración no termina de hacer realidad esa necesidad. Todos sabemos que existe esa necesidad, pero se queda en el papel. Y desde la Secpal y desde otras asociaciones de paliativos autonómicas lo hemos peleado desde el inicio y estamos igual".

  Psicólogos, trabajadores sociales y la atención a la dimensión más espiritual de la persona siguen siendo considerados extras en la atención paliativa que ofrecen las comunidades autónomas. Los expertos recuerdan que, aunque no hay una ley nacional de cuidados paliativos la mayoría de las autonomías cuentan con su propia ley de paliativos que, en líneas generales, "no están dotadas económicamente", recuerda Álvaro Gándara, médico paliativista expresidente de la Secpal. 

  "Que esto lo esté haciendo La Caixa, me parece extraordinario. Pero el día que lo deje de hacer, el retroceso que va a sufrir la atención paliativa en España será brutal", sentencia Gándara. Esta posibilidad, sin embargo, no la contempla Xavier Gómez-Batiste quien se proyecta a un futuro donde el modelo de los EAPS se integre en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, "porque ha demostrado su eficacia y eficiencia". 

  Además, es barato. "Nosotros para la administración de Madrid suponemos un ahorro, porque el coste de un paciente en una cama de paliativos de San Camilo es mucho menor de lo que cuesta un paciente en una cama de hospital. La inversión en cuidados paliativos no es cara. Ahorra", afirma Sastre.

  Momento de la firma para la ampliación de equipos de atención integral, entre la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el presidente de la Fundación Obra Social La Caixa, Isidro Fainé. FOTO: LUIS CAMACHO

  Sin embargo, hay otras cuestiones que apuntan a la necesidad de abordar reformas del marco legal para incluir el modelo en la cartera de servicios, por ejemplo, el cambio en la regulación sobre la contratación de los psicólogos. Para que un psicólogo pueda trabajar por una administración sanitaria necesita haber pasado el PIR. "Este requisito, el del PIR, funciona como un embudo. Pero, además, parte de la idea de que el paciente que está en paliativos tiene una enfermedad mental, por el requisito de la formación clínica del psicólogo. En fin, se está desvirtuando todo el proceso del final de la vida", sentencia López Pérez. 

  De este modo, es fácil concluir este reportaje con una idea: más triste que la muerte de Maryorli Jayra Angulo es la del derecho a una atención paliativa integrar que incluya eso de lo que ahora se encarga la Obra Social de La Caixa. 

  Medicina Familiar y Comunitaria Psicología

  Soledad Valle. Madrid/ Fotografía: Luis Camacho

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  Ramón y Cajal y la Real Academia Española

  Archivado: mayo 1, 2022, 12:29pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 01/05/2022 - 14:29 Firma invitada: José Manuel Sánchez Ron Santiago Ramón y Cajal fue elegido académico numerario de la RAE el 21 de junio de 1905.

  Santiago Ramón y Cajal (1852-1934), el único científico español que forma parte del selecto club de los grandes de la historia de la ciencia de todos los tiempos, fue elegido para formar parte de la Real Academia Española. Su candidatura, para cubrir la vacante producida por el fallecimiento de Juan Valera (sillón I), fue presentada el 4 de mayo de 1905 por el político Francisco Silvela, el dramaturgo y matemático José Echegaray y el abogado, editor y ensayista Mariano Catalina. Elegido en la Junta del 21 de junio de 1905, nunca llegó a tomar posesión de su sillón al no leer el preceptivo discurso de entrada. Se hicieron varios intentos para que cumpliera ese trámite, pero fueron vanos. Cajal siempre esgrimió la falta de tiempo por el exceso de ocupaciones, y eso que fue un hombre que mostró vocación literaria como muestran obras del tipo de Cuentos de vacaciones, El mundo visto a los ochenta años o sus memorias, Recuerdos de mi vida.

  Al elegir a Cajal, la RAE confirmó algo por otra parte obvio: que la lengua es patrimonio de todos y de todas las profesiones, en las que no deben faltar, por ejemplo, juristas, economistas, filósofos, historiadores, así como médicos, ingenieros y científicos. De estos, honraron a la Academia, entre otros, el ingeniero Leonardo Torres Quevedo, el físico Blas Cabrera, el matemático Julio Rey Pastor, el entomólogo Ignacio Bolívar, el médico Gregorio Marañón y el psiquiatra Carlos Castilla del Pino.

  Cajal vivió en varias ciudades, pero en ninguna estuvo más a gusto que en Madrid, donde su «centro de operaciones» estuvo en los entornos de la plaza de Atocha: enseñó en la Facultad de Medicina de San Carlos, en la calle de Atocha; investigó en el Museo de Antropología, ubicado en la calle Alfonso XII; y en 1932 se inauguró para él, en el Cerrillo de San Blas, un gran Instituto de investigación, pero que desde hace tiempo cumple funciones muy diferentes. Además, se construyó una casa en Alfonso XII, a pocos metros del Museo de Antropología, hace poco vendida a particulares con la pérdida de no se sabe cuántos materiales del gran histólogo. ¡Así trata España la memoria de su más ilustre científico!

  Ahora que se considera añadir un nombre de persona a la Estación «Puerta de Atocha», bien podría considerarse el de Ramón y Cajal, un nombre verdaderamente universal, que no se desvanecerá con el paso del tiempo.

  José Manuel Sánchez Ron
  Nota publicada originalmente en ABC Cultural; reproducida aquí con autorización del autor

  José Manuel Sánchez Ron, físico, historiador de la ciencia y académico de la Española, recuerda el paso de Ramón y Cajal por la RAE. Al ser la lengua patrimonio de todos, en la docta casa no deben faltar médicos y científicos. Off José Manuel Sánchez Ron Off
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  El Gobierno de Navarra recuerda a Santiago Ramón y Cajal en su 170 cumpleaños

  Archivado: mayo 1, 2022, 11:11am UTC por soledadvalle

  Neurología soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 13:11 El Gobierno de Navarra recuerda a Santiago Ramón y Cajal en su 170 cumpleaños Autoridades del Gobierno de Navarra y familiares del investigador Santiago Ramón y Cajal frente a la casa natal del premio Nobel.

  El navarro universal Santiago Ramón y Cajal nació en Petilla de Aragón (Navarra) este domingo hace 170 años, una fecha que desde el Gobierno de Navarra han aprovechado para recordar su figura.

  El consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa, ha anunciado este domingo, día en que se cumplen 170 años del nacimiento de Santiago Ramón y Cajal, que el Gobierno de Navarra editará un libro para divulgar el legado de este médico de origen navarro. 

  Así lo ha anunciado hoy en una jornada de homenaje, celebrada en Petilla de Aragón con motivo del aniversario del nacimiento del Premio Nobel en Fisiología y Medicina, y en la que también han participado la consejera de Salud, Santos Induráin; el alcalde de la localidad, Florentino Aguas; el bisnieto del propio médico, Santiago Ramón y Cajal Asensio; así como diferentes representantes de la sociedad médica y científica de Navarra.

  Durante su intervención, Cigudosa ha señalado, sobre la figura de Santiago Ramón y Cajal, "la representa un claro ejemplo de vocación y talento científico, destaca por una investigación desde el rigor y la excelencia y abandera la necesidad de transferir ese conocimiento a la sociedad", ha añadido.

  Por su parte, la consejera de Salud, Santos Induráin, ha resaltado el doble perfil local y global de la figura de Ramón y Cajal. "Es un Premio Nobel global y local que merece este acto y mucho más en este año acertadamente dedicado a su figura que, quizá, nunca ha sido lo suficientemente conocida ni reconocida en Navarra, por lo que creo que era una gran deuda pendiente con él, con su pueblo natal y su familia. Ramón y Cajal merece ser profeta en su tierra", ha dicho.

  En este sentido, Santos Induráin también ha elogiado el compromiso ético, profesional e investigador de un médico comprometido con su entorno y con el tiempo que le tocó vivir, y que marcó un antes y un después en el conocimiento del sistema nervioso, poniendo a una localidad como Petilla de Aragón en el "mapamundi de la ciencia".

  ¿Hay nuevos derechos humanos nacidos de la Neurociencia? , El intercambio de datos y las nuevas tecnologías, puntales de la neurociencia, Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido"  Precisamente, el alcalde de la localidad natal del Nobel navarro, Florentino Aguas, ha destacado "el carácter valiente y humilde" de su paisano, al mi El navarro universal y padre de la Neurociencia nació en Petilla de Aragón hasta donde este domingo se han trasladado autoridades y familiares del premio Nobel. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off
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  Núñez Feijóo: "En Sanidad solo hay noticia cuando es mala"

  Archivado: mayo 1, 2022, 9:23am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 11:23 Entrevista Alberto Núñez Feijóo durante un momento de la entrevista con Bertín Osborne, en el programa "Mi casa es la tuya", de Telecinco, que se emitió el sábado, 30 de abril.

  Si la memoria, la juventud o la falta de interés le impide saber de dónde viene Alberto Núñez Feijóo, el líder del Partido Popular, desde el punto de vista de la gestión política, en la entrevista que le concedió a Bertín Osborne este sábado, en el programa Mi casa es la tuya, de Telecinco, el propio Núñez Feijóo lo aclara. 

  "Desde el punto de vista político yo me confirmé después de ser el responsable político de la Sanidad en Galicia y en España". El actual líder del partido conservador ocupó los cargos de secretario general de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Galicia (1991-1996); vicepresidente y secretario general del Servicio Gallego de Salud (1992-1996) y presidente del Insalud (Instituto Nacional de la Salud)  de 1996 a 2000.

  El voto en contra de PSOE, VOX y UP tumba en el Congreso la proposición de regular la publicidad sanitaria, El CISNS aprueba la Estrategia de Salud Cardiovascular, Sanidad retrasa la decisión de la cuarta dosis anti-covid a los mayores de 80 años pese al repunte de cifras En la entrevista recuerda que se "vino a Madrid" de la mano de José Manuel Romay Beccaría, cuando fue nombrado Ministro de Sanidad, en 1996, y le prop El líder del Partido Popular recuerda sus días al frente del Insalud y sus cargos dentro de la consejería de sanidad de Galicia en una entrevista en televisión. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay obligación de alcanzar un resultado?

  Archivado: mayo 1, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 09:00 Praxis médica Imagen de una retina.

  Soy oftalmólogo y hemos tenido un paciente que tras ser intervenido por desprendimiento de retina presentó una llamativa elevación de la presión intraocular que, pese a ser vigilada y tratada, le ha provocado pérdida irreversible de la visión del ojo intervenido. ¿Puede declararse alguna responsabilidad por el estado final del ojo del paciente? S.N.T. (Valencia)

  La tórpida evolución de la intervención, por sí misma, no es motivo suficiente para declarar la responsabilidad. El Tribunal Supremo viene declarando (por ejemplo, en STS de 20 de noviembre de 2009), que la responsabilidad del profesional médico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. 

  La obligación del facultativo es poner a disposición del paciente los medios adecuados comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención, y, en particular, a proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención.

  ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, La pérdida de oportunidad y su indemnización, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, a su componente aleatorio pro Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Primero de Mayo: ¿algo ajeno a las batas blancas?

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/05/2022 - 08:00 Laboral Manifestación del Primero de Mayo en Madrid de 2021.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) convocó el 21 de marzo de 2018 y el 7 de marzo de 2019 sendas manifestaciones nacionales con el apoyo unánime de todos los miembros del Foro de la Profesión Médica (además de CESM, la Organización Médica Colegial-OMC, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas-Facme, la Conferencia de Decanos, el Consejo Nacional de Especialidades Médicas y los estudiantes de Medicina) y un respaldo expreso de la Asamblea General de la OMC (52 colegios de médicos). El catálogo de reivindicaciones de esas movilizaciones, tres años después, sigue básicamente igual:

  -Acabar con la precariedad laboral.

  -Recuperación completa de los recortes en retribuciones, y equiparar éstas a las de otros países europeos.

  -Convocatoria de OPE’s y concursos de traslados anuales.

  -Adecuación de las plazas MIR al número de egresados en las facultades de Medicina, y reconocimiento del máster en el título oficial de médico.

  -Garantizar la calidad formativa de los MIR y lograr un marco laboral y retributivo común para todo el SNS.

  -Más profesionales y presupuesto para atención primaria.

  -Convenio propio para los médicos del sector privado.

  -Jubilación flexible y voluntaria de los 60 a los 70 años.

  -Remuneración de las guardias por encima del valor de la jornada ordinaria, y que computen como tiempo de cotización a la Seguridad Social.

  -Jornada semanal de 35 horas para todas las autonomías.

  Lo traigo a colación porque hoy es el Día Internacional de los Trabajadores, también conocido como Primero de Mayo; hay convocadas 60 manifestaciones y concentraciones en toda España bajo el lema: "La Solución. Subir salarios, contener precios, más igualdad".

  Esta jornada se celebra en la mayoría de países de mundo por un acuerdo del Congreso Obrero Socialista de la Segunda Internacional, celebrado en París en 1889. Es una jornada reivindicativa y de homenaje a los Mártires de Chicago, de Estados Unidos, que fueron ejecutados por participar en la lucha a favor de la jornada laboral de ocho horas.

  En las tradicionales manifestaciones de cada 1 de mayo no suelen tener protagonismo los médicos. La propia CESM, cuyo presidente, Tomás Toranzo, y secretario general, Gabriel del Pozo, se reunieron este martes con la nueva directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Celia Gómez, y la subdirectora general, Pilar Carbajo, no ha informado acerca de alguna iniciativa relacionada con esta festividad (el 1 de mayo es fiesta en España y este año, como coincide en domingo, varias comunidades autónomas la han pasado al lunes día 2).

  Los médicos, aunque tienen razones (mano de obra altamente cualificada) para no autoconsiderarse obreros, son hoy mayoritariamente empleados por cuenta ajena, en centros de titularidad pública (personal estatutario o laboral) y privada, y sus condiciones laborales se negocian en las mismas mesas que el resto de grupos profesionales del sector de la salud. Pero, al ser un colectivo proporcionalmente más pequeño que el resto de trabajadores de la sanidad, sus representantes tienen habitualmente menos fuerza en las mesas de negociación.

  ¿Qué pasó con el prestigio social y poder adquisitivo de los médicos?, ¿Piensa usted en jubilarse lo antes que pueda?, ¿Volverán los recortes a la sanidad en 2023? Y luego pasa lo que pasa: por ejemplo, el nuevo convenio del sector sanitario privado catalán no recoge condiciones específicas para médicos y enferme On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Romper el tabú de las guardias

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Dom, 01/05/2022 - 08:00 Laboral Las guardias de 24 horas son más visibles en servicios de urgencias.

  Las guardias médicas de 24 horas permanecen inamovibles desde tiempos inmemoriales. Parece que no hay otro sistema posible de organización de la atención sanitaria continuada y que se trata de un modelo asistencial sin fracturas de calidad. Lo cierto es que no es ni una cosa ni la otra.

  Médicos de cataluña (Metges de Catalunya, MC) ha realizado recientemente una encuesta sobre las guardias de 24 horas que ha recibido 1.670 respuestas de profesionales facultativos. Los resultados son reveladores: la inmensa mayoría (84%) afirma que el formato de 24 horas asistenciales ininterrumpidas debería eliminarse. Casi el mismo porcentaje (83%) avala la adaptación de las actuales jornadas de atención continuada a un nuevo formato de 12 horas.

  

  Sin embargo, la situación cambia cuando se analizan los posibles efectos de dicha modificación. El 57% de los médicos encuestados se muestra contrario a la posibilidad de hacer más días de guardia para compensar la reducción horaria, mientras que existe un empate técnico cuando lo que se propone es hacer las misma cantidad de guardias, pero de 12 horas, reduciendo proporcionalmente las retribuciones. En este último caso, el 50,5% no está de acuerdo.

  Por último, a la pregunta de qué es lo que consideran imprescindible para reorganizar el modelo de guardias médicas, muy mayoritariamente la respuesta es la mejora del salario base para que los ingresos sean menos dependientes de las guardias (67%), seguida del incremento de la plantilla de facultativos (25%).

  A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas, Las guardias de los MIR son "actividad laboral ordinaria y periódica", Un juzgado de Vigo admite el derecho a cobrar las guardias durante las bajas maternales Por otra parte, hay que tener en cuenta que la retribución bruta de un médico sin guardias ronda los 50.000 euros anuales en España, una de los más ba Off Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña Profesión Off
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  Cómo manejar en urgencias a pacientes con anemia de células falciformes

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Urgencias soniamoreno Dom, 01/05/2022 - 08:00 Crisis de dolor La falta de familiaridad con la anemia de células falciformes puede comprometer el manejo del paciente en Urgencias.

  Cuando un paciente con anemia de células falciformes (ACF) llega a urgencias en plena crisis de dolor, podría encontrarse con sanitarios no familiarizados con la sintomatología variable de esta enfermedad hematológica. La falta de comprensión puede producir situaciones de incertidumbre que agraven la dolencia, ya que no hay signos externos o resultados de laboratorio que confirmen o descarten que el dolor viene de la ACF.

  La anemia de células falciformes (también conocida como drepanocitosis) es una enfermedad congénita originada por una alteración genética que afecta a la hemoglobina, causando numerosas complicaciones de salud (desde los primeros síntomas a los 5 meses de edad) y una alta morbimortalidad. La explicación más sencilla es que la falta de suficientes glóbulos rojos impide transportar oxígeno por todo el organismo.

  En España es una enfermedad rara (826 personas a finales de 2017) aunque se estima que la cifra es superior debido a los flujos migratorios. La prevalencia más alta de esa hemoglobinopatía hereditaria está en personas de origen africano, pero este trastorno genético de la sangre hoy día es de los más comunes en el mundo.

  Al publicar las guías clínicas sobre ACF en Blood el panel de expertos seleccionado por la Sociedad Americana de Hematología (ASH en siglas inglés) definía el dolor en ACF como un dolor que comienza en el primer año de vida y dura para siempre. Esta sociedad científica estima que entre el 30 y el 40% de los adolescentes y adultos con ACF sufren de dolor crónico. Y llama la atención sobre el intenso dolor, junto a otras complicaciones moderadas o graves, que llevan a los pacientes a urgencias. Recientemente la ASH ha elaborado también una guía para el manejo correcto de la sintomatología en urgencias que Colegio Americano de Médicos de Urgencias (ACEP en siglas en inglés) ya está recomendando.

  Creer en el dolor y triaje prioritario

  En primer lugar, la ASH recomienda que en urgencias se genere confianza entre médicos y pacientes con ACF, dando credibilidad a su dolor y a las peticiones de analgésicos. Advierten que “el dolor puede irritar, impacientar o alterar a cualquier persona” y aseguran que es esencial mantener una comunicación empática no verbal (contacto visual, expresión facial, gestos) y tener paciencia con estas personas durante la entrevista clínica, “ya que a veces el dolor es tan intenso que les impide comunicarse con fluidez”.

  Según la guía, la intensidad del dolor en ACF requiere tratamiento inmediato en el propio servicio de urgencias, al menos en los primeros 60 minutos de espera. “Hay que dar atención prioritaria porque en ACF pueden darse situaciones de alto riesgo que necesitarían evaluación rápida de otras complicaciones graves”, recalcan. En caso de que el dolor no sea similar al de episodios anteriores o si hubiera síntomas nuevos, aún se extremaría la urgencia.

  Lo primero a tener en cuenta al valorar al paciente es que unas constantes vitales normales no descartan un dolor intenso y que precisamente el estándar de oro es el informe del paciente sobre su síntomas dolorosos.

  Se valorarán desde el primer momento:

  1- Hipoxia y fiebre. A partir de 38ºC hay que estudiar la causa subyacente, ya que la ACF disminuye la función esplénica. También hay que valorar una posible reacción transfusional hemolítica retardada si se transfundió en las últimas 4 semanas. Los niños y adolescentes con fiebre (≥ 38,5ºC) se tratarán con antibióticos de amplio espectro antes de una hora.

  2- Hipotensión y taquicardia, por probable sepsis, deshidratación y anemia significativa (anemia aplásica o secuestro esplénico); la taquipnea podría deberse a síndrome torácico agudo, hipoxemia oculta y embolia pulmonar, mientras que el estado mental alterado, el dolor de cabeza intenso o atípico, los hallazgos neurológicos focales (cambios en la visión, por ejemplo) o una nueva convulsión, podrían deberse a accidente cerebrovascular, tanto en niños como en adultos.

  La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador, Puesta al día en Hematología de la mano de la ASH Es crucial preguntar al paciente sobre antecedentes de complicaciones graves (síndrome torácico agudo, crisis de dolor, accidente cerebrovascular ingr Estas son las recomendaciones avaladas por la Sociedad Americana de Hematología para el manejo en urgencias de la drepanocitosis. Off Pilar Laguna Hematología y Hemoterapia Off
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  Así puede distinguir la sarna el farmacéutico para derivar al médico lo antes posible

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 01/05/2022 - 08:00 Prevención y tratamiento Hay estudios que sugieren que desde 2014 los casos de sarna están aumentando.

  La escabiosis o sarna, lejos de ser una enfermedad del pasado, siempre ha estado presente y ha sido y es motivo de consulta en dermatología. Lo cierto es que en los últimos meses se ha detectado un repunte de casos, aunque no se sabe a cuánto asciende ese aumento, puesto que no hay un registro oficial que los aglutine, ya que no es una enfermedad de obligada notificación, como señala a Correo Farmacéutico Eliseo Martínez García, coordinador del Grupo de Epidemiología y Promoción de la Salud de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Según este experto, los dermatólogos siempre han visto casos de sarna, “lo que pasa es que el número de pacientes en los últimos años se ha incrementado”. De hecho, apunta que hay algunos estudios que sugieren que desde 2014 el número de afectados se estaría incrementando y algunos artículos hablan de que la pandemia lo ha propiciado. “La percepción en la consulta -añade- es que sí estamos viendo más”, constata el dermatólogo. 

  Almudena Monteagudo, jefa del Servicio de Dermatología del Departamento de Salud de Denia, confirma también esta tendencia: “Desde el inicio de la pandemia hemos visto un aumento exponencial de casos. Lejos de ser algo del pasado es algo que ha vuelto con fuerza”.

  Virginia Ortega Lorenzo, vocal de Dermofarmacia del COF de Granada, apunta a este medio que “el confinamiento por la pandemia (con sus largos periodos de encierro en casa, la limitación en la vida al aire libre y convivencia en lugares poco ventilados), los colapsos sufridos en atención primaria (consultas telefónicas donde a los facultativos les resulta complicado el diagnóstico), la estigmatización y vergüenza que produce al paciente contraer sarna (no declaran los casos, no se trata la patología y los contagios se aceleran retrasando y complicando los tratamientos) y el aumento de incidencia en grupos de riesgo (residencias de ancianos, asentamientos marginales…), podrían explicar el aumento”.

  Esta situación ha motivado al COF de Granada a impartir un curso para sus colegiados con el fin de aclarar todas las dudas que pudieran tener sobre la sarna y, así, poder asesorar mejor a los pacientes. Ortega Lorenzo ha sido una de las ponentes junto a Francisco Rodríguez Muñoz, vocal de Oficina de Farmacia. 

  El ácaro 'Sarcoptes scabiei' se asemeja a una pequeña araña.

  Como recuerdan los expertos, el responsable de esta patología dermatológica es el ácaro Sarcoptes scabiei. Ortega Lorenzo afirma que se asemeja a una pequeña araña: “Con cuerpo ovoideo, cuenta con cuatro pares de patas que se adaptan a su cometido, que no es otro que cavar túneles superficiales en la capa cornea de nuestra piel. Por eso se le atribuye el nombre de el arador de la piel, especifica.

  Este patógeno, como dice Martínez García, “vive en la piel de la persona”, y el síntoma más característico que produce es el picor. Pero esto no ayuda en su reconocimiento, puesto que el prurito “es la principal manifestación de casi cualquier patología dermatológica; de hecho, es la causa más frecuente de consulta en Dermatología”, reconoce el portavoz de la AEDV. Así, Ortega Lorenzo constata que la escabiosis podría confundirse con “dermatitis atópica, dermatitis de contacto, dermatitis herpetiforme, picaduras de insectos, foliculitis, impétigo (aunque pueden coexistir) y urticaria, entre otras”.

  Signos de alarma

  Aunque Monteagudo hace hincapié en que para distinguir esta enfermedad “se precisa de la valoración de un dermatólogo”, puede ser útil que el farmacéutico conozca cuáles son los signos de alarma para derivar a un paciente atendido en la botica con posibles síntomas y que sea el médico el que diagnostique y frenar la cadena de contagios. Así, en lo que se debe fijar es en cómo es ese prurito y cómo se manifiesta. Como describe Martínez García, en la escabiosis “el prurito aparece en una persona que previamente no tiene antecedentes dermatológicos (dermatitis atópica, psoriasis...) y, además, ese picor, aunque puede estar presente durante todo el día, se intensifica por la noche”. Y otro dato relevante que apunta el dermatólogo: “No solo va a estar afectado el paciente por el picor sino que, normalmente, va a referir que otros miembros de su familia con los que convive también lo sufren, porque se transmite de persona a persona”.

  También es un signo diferencial que “este parásito no afecta a la cabeza, salvo en los lactantes. También suele ser muy característico el picor localizado entre los dedos, pero puede aparecer en otras partes del cuerpo, como la zona íntima, donde también pueden aparecer nódulos”.

  La vocal de Dermofarmacia añade que la enfermedad causada por este ácaro “no cursa en brotes, como ocurre en otras afecciones dermatológicas; no responde a tratamientos con corticoides y/o antihistamínicos; no es de evolución espontánea como en el caso de las picaduras de insectos, y no hay eritema”.

  Casos resistentes

  El dermatólogo de la AEDV, en la línea de lo que dice Monteagudo, constata que, tras la derivación, “lo ideal es una evaluación médica”, porque para el diagnóstico cuentan con la dermatoscopia, “que es una lupa con luz poralizada con la que se puede ver la presencia del parásito en la piel”.

  Por otra parte, es beneficioso el seguimiento médico, ya que en los últimos años están viendo, “aunque no sabemos bien el motivo”, reconoce, casos resistentes al tratamiento. “El paciente puede empezar con la permetrina, pero en algunas ocasiones vemos que se está quedando corta y hay que pautarle ivermectina oral, que antes no estaba autorizada su comercialización en España y lo hacíamos con fórmula magistral, pero hace unos meses ha aparecido un marca comercial, Ivergalen, y es otra opción. Por todo ello, afirma que los farmacéuticos deben transmitir la importancia de “no automedicarse e ir al médico”.

  Incremento de los casos de sarna en España y novedad en el arsenal terapéutico, El efecto barrera de la farmacia frente al ‘boom’ de las ITS , Cómo recomendar el mejor hidratante corporal Tratamiento Rodríguez Muñoz recuerda que el tratamiento de elección en la mayoría de las guías es la permetrina tópica al 5%. “Cuando la sarna sea El prurito es el síntoma característico de la escabiosis y de otras patologías dermatológicas. Para diferenciarla, hay que fijarse en cómo aparece y dónde. Off Gema Suarez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Agresiones a farmacéuticos: "Lo que no se denuncia, no existe"

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 01/05/2022 - 08:00 Entrevista Blanes subraya que notificar las agresiones "es importante porque permite diseñar políticas de prevención, protección y actuación" frente a ellas.

  Hace poco más de un año que se puso en marcha en España el Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos, una iniciativa que nace del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y que está enmarcada dentro del Observatorio de la Profesión Farmacéutica. Su objetivo es estudiar, concienciar, visibilizar y ayudar a erradicar las situaciones de violencia que viven los profesionales de la farmacia en su ejercicio profesional.

  Para conocer mejor el cometido de este observatorio y analizar su primer año de actividad, Antonio Blanes, responsable de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, explica, en una entrevista con este periódico, qué datos de agresiones se han registrado, cuál es la más común y por qué es tan importante notificarlas.

  Pregunta. ¿Qué valoración hace de este primer año de funcionamiento del Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos?

  Respuesta. Una valoración positiva. Las agresiones a los profesionales sanitarios son un problema que debe ser abordado para ponerle freno. Si bien es cierto que en el colectivo médico se producen un mayor número de agresiones que en el farmacéutico, ningún tipo de agresión debe ser tolerada. De ahí el nacimiento de este observatorio para darle visibilidad a esta realidad y poner el foco en ella. Hay que ir generando cultura de que cualquier agresión, ya sea física o verbal, no se debe tolerar y de que hay actuar contra ellas porque constituyen un delito.

  P. ¿Cuántas actuaciones se han tenido que realizar en este primer año desde el observatorio a raíz de las agresiones notificadas?

  R. En su primer año en funcionamiento, el Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos ha registrado la notificación de un total de 62 agresiones. De las cuáles, el 62,5% se corresponden con agresiones por negarse a dispensar un medicamento sin que presenten la correspondiente y necesaria receta médica.

  Antonio Blanes.

  P. ¿Cuáles son las agresiones más comunes?

  R. De acuerdo con las notificaciones recibidas, la negativa a dispensar sin receta sería el motivo principal; un tipo de agresión que ha sido de amenazas verbales, pero en la que también se ha registrado alguna agresión física.

  No obstante, hay que tener en cuenta que en el observatorio sólo se registran aquellas agresiones que voluntariamente reportan los colegiados, es decir, que puede haber más agresiones y más tipos. Hay que tener presente que es el primer año en funcionamiento del observatorio y que estamos en fase de darlo a conocer también entre el propio colectivo farmacéutico.

  P. ¿Por qué es tan importante notificar?

  R. Es importante notificar porque lo que no se denuncia, no existe. Como siempre recalca e insiste el interlocutor policial sanitario, una agresión física o verbal que no se denuncia es un acto que no existe a los ojos de la Administración y, por tanto, se dificulta el poder llevar a cabo alguna acción para evitar que vuelvan a producirse.

  Además, la notificación es importante porque permite diseñar políticas de prevención, protección y actuación frente a las agresiones.

  P. Contado de un modo esquemático, ¿qué procedimiento debe seguir un farmacéutico ante una agresión?

  R. En caso de agresión, notificarlo al colegio y presentar la correspondiente denuncia. Estos serían los dos primeros pasos a dar ante cualquier agresión. Y luego, en función del caso y tipo de agresión, se hace más o menos complejo el proceso. Pero notificar y denunciar serían los principales.

  La negativa del farmacéutico a dispensar sin la correspondiente receta, principal motivo de agresión, Policía Nacional y Guardia Civil recomiendan a las farmacias tener alarmas de grado 3, dobles cuentas bancarias y acceso a Alertcops, Alertcops y el interlocutor policial sanitario, al rescate P. Existe la figura del interlocutor policial sanitario, ¿qué papel desempeña? R. El interlocutor policial sanitario es una figura clave. Se trata Antonio Blanes, responsable de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, analiza la actividad del Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  La investigación enfermera crece a contracorriente

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 01/05/2022 - 08:00 ‘Ranking’ Scimago Lucía Fernández-Miranda, de la Unidad de Cuidados Intensivos de la CUN, lidera una investigación en la que se emplean unas gafas de realidad virtual para mejorar el estado de ánimo de los pacientes y así acelerar su recuperación.

  Las enfermeras españolas investigan, y mucho, aunque los estereotipos actúan como una losa que invisibiliza su labor. Con los sistemas de medición de producción científica existentes, la investigación enfermera española ocupa actualmente el séptimo puesto en el ranking Scimago, y lleva en esta posición varios años consecutivos. 

  Lo cierto es que este puesto no se consigue gratis y detrás hay un esfuerzo titánico de miles de profesionales que han tenido que investigar en condiciones muy precarias. Solo hay que recordar que el acceso al doctorado les ha estado vetado durante más de tres décadas y que no ha sido hasta hace algo más de 10 años cuando han podido acceder a este nivel formativo, que está íntimamente ligado a la investigación. 

  “Si tenemos en cuenta el ranking global de todas las disciplinas científicas, España ocupaba el puesto undécimo en 2020. En los últimos 20 años -desde 2001 a 2021- se ha duplicado el volumen de citas de artículos científicos escritos por enfermeras españolas en el mundo, pasando de 27.000 a 42.000. En el porcentaje de colaboración internacional en las publicaciones científicas, también ha aumentado esta cifra en las últimas dos décadas, pasando de un 27% a un 52%”, explica José Miguel Morales, enfermero y catedrático de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga.

  En cuanto a la calidad de las publicaciones científicas, recuerda que más del 50% de los artículos publicados por enfermeras españolas se sitúa en revistas del primer cuartil de impacto, según la base de datos Scopus, y que según el último informe de la Fundación de Ciencia y Tecnología de España (Fecyt) “la posición de la enfermería española respecto a otras disciplinas sanitarias está en parámetros similares de excelencia aunque, por razones de desarrollo histórico, el volumen de documentos es inferior al de la medicina, pero superior a otras disciplinas como odontología, por ejemplo”.

  A pesar de que cada vez son más los grupos investigadores enfermeros o los proyectos liderados por una enfermera que obtienen resultados válidos para la contribución del conocimiento y aplicación clínica, desde el Consejo General de Enfermería (CGE) aseguran que se sigue estando lejos de otras profesiones sanitarias o de la media de las enfermeras en otros países.

  “Continúa siendo un reto lograr fomentar la investigación entre los enfermeros y buscar estrategias para aplicar esas investigaciones, sobre todo a nivel asistencial”, señala Florentino Pérez Raya, presidente del CGE. Añade que la investigación enfermera es algo prioritario para la actual comisión ejecutiva del CGE y que en los dos últimos ejercicios se han destinado partidas de casi dos millones de euros anuales para el desarrollo profesional y la investigación. 

  Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Enfermeros de Vizcaya determinan el riesgo de irritación de 62 medicamentos intravenosos de uso habitual Equipos multidisciplinares La disciplina enfermera produce resultados que transforman muchos servicios de salud y reportan beneficios a la població Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería, Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal, Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica Múltiples barreras Para Miguel Ángel Rodríguez Calero, coordinador de Investigación en Cuidados en Ib-Salut, la investigación es una lucha contra e Aunque sigue lejos de otras profesiones sanitarias, cada vez son más las enfermeras que gestionan estructuras de investigación multidisciplinares. Off Alicia Serrano Investigación Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería de la Salud Mental Enfermería Geriátrica Enfermería Pediátrica Enfermería del Trabajo Off
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  Estar en forma y gestionar la rapidez, consejo para el personal de ambulancias

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 01/05/2022 - 08:00 Accidentes de tráfico Saber hacer un buen triaje ayuda a gestionar el estrés cuando es urgente atender a varios pacientes. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Los accidentes de tráfico son una contingencia asociada al trabajo que hacen los profesionales que asisten en vehículos de emergencias. Sin embargo, no son frecuentes; los conductores de ambulancia y los pilotos de helicóptero tienen formación específica y los protocolos de seguridad son claros. “Todos somos conocedores de que el trabajo en la vía pública hay que hacerlo con botas de seguridad y colores de alta visibilidad. Y sabemos que hay que aparcar el vehículo o aparcarlo mal, por ejemplo, en las autopistas invadiendo el carril para obligar a los coches a que se desplacen al otro”, aclara el jefe de la Base Medicalizada de Orense de la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061, David Sánchez Campos.

  Saber hacer un buen triaje ayuda a gestionar el estrés cuando es urgente atender a varios pacientes

  Según su testimonio, se pueden producir roturas de ligamentos de rodilla o fracturas de brazo, pero las consecuencias más frecuentes son leves: hematomas o esguinces. “Las ambulancias son de los pocos vehículos que pueden llevar pasajeros en posición transversal y, a veces, puedes parar la ambulancia y otras no”, razona Sánchez. Los profesionales tampoco suelen ser descuidados, pero, de nuevo, mandan las necesidades del paciente y la obligación de actuar con rapidez: “Dejamos al paciente listo antes del traslado y nos ponemos el cinturón, pero, a veces, tienes que levantarte varias veces y otras tienes que ir de pie todo el tiempo”.

  Lo cierto es que es prácticamente imposible evitar los golpes al cien por cien. Sin embargo, hay algunos consejos útiles que transmite el experto: “Hay que ir apurado pero intentar no correr. Es más fácil tener un traspiés si vas corriendo que si vas apurado. También hay que llevar siempre los equipos de seguridad”.

  Especialistas en salud mental: claves para lidiar con la carga emocional diaria, Radiodiagnóstico: prevenir riesgos ergonómicos tanto como la exposición a la radiación, Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV El estrés es otro riesgo que deriva de este tipo de trabajo: “El estrés es por tener que trabajar rápido y el que te llevas a casa de ver algo feo”, d Los accidentes de tráfico en los que esté implicado transporte sanitario no son frecuentes, pero sí golpes, agresiones y estrés. A veces, se pueden evitar. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Off
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  Acercar la física de neutrones a la práctica hospitalaria

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Dom, 01/05/2022 - 08:00 Cánceres complicados Abordar los cánceres de mal pronóstico o metastásicos requiere un punto de vista multidisciplinar, que aúne campos tan dispares como la salud y la física nuclear.

  La International Agency for Research on Cancer estima que en 2020 se diagnosticaron unos 18,1 millones de nuevos casos de cáncer en el mundo, mientras que en España se estima que el número de diagnosticados en 2022 alcanzará los 280.100 casos según los cálculos de Redecan. Además, según el tipo, la mortalidad y la prevalencia cambian, unas cifras influidas también directamente por la cantidad de terapias disponibles.

  Abordar los cánceres de mal pronóstico o metastásicos requiere un punto de vista multidisciplinar, que aúne campos tan dispares como la salud y la física nuclear, algo que puede entrañar un reto fundamental: atacar al tejido tumoral dañando lo mínimo posible el tejido sano.

  Un proyecto granadino puede tener la clave para el futuro del tratamiento con radioterapia de los cánceres más complicados. La investigación, liderada por el catedrático del Departamento de Física Atómica, Molecular y Nuclear de la Universidad de Granada, Ignacio Porras, reúne a físicos, biólogos, ingenieros y oncólogos que, gracias a la financiación de la Fundación La Caixa, pretenden llevar su proyecto al siguiente nivel, del laboratorio al mercado.

  La terapia de captura de neutrones es poco conocida en España. Aunque es la evolución natural de una forma de abordaje que comenzó con Emil H. Grubbe, tratando con su máquina de rayos X a una paciente con cáncer de mama recurrente, en las últimas décadas ha tenido su mayor auge con tratamientos de irradiación mediante protones o iones de carbono.

  Captura de neutrones

  En la actualidad, el grupo de Porras es el único en España que se dedica a este tipo de investigación. “Nuestra idea era acercar la física de neutrones a la práctica hospitalaria”, explica el físico. La terapia mediante captura de neutrones de boro es una forma experimental de radioterapia que, según el catedrático, en ensayos clínicos ha demostrado ser muy prometedora. El problema es que requería el desplazamiento de los pacientes hasta las instalaciones nucleares, y por eso no se ha extendido más.

  La terapia con captura de neutrones de boro es una radioterapia experimental prometedora

  Empezando de manera experimental en Estados Unidos en los años 50, entonces los compuestos no eran muy selectivos por lo que el nivel de toxicidad del tratamiento era muy alto. “Cuando se descubrió este aminoácido borado, BPA, que tiene una selectividad mucho mayor, en los 90 en países como Finlandia, Japón e Italia comenzaron los primeros ensayos clínicos de las terapias con neutrones”, subraya Porras.

  En la actualidad, estas instalaciones se han quedado viejas y requieren mucho mantenimiento y un gran nivel de seguridad. Por tanto, según el físico, hay un esfuerzo internacional de buscar fuentes de neutrones basadas en aceleradores de partículas, una instalación que cabría en un centro hospitalario, que además no genera residuos nucleares y es más segura para el paciente y los trabajadores. De hecho, son más comparables con los aparatos de radioterapia actuales que con los reactores de fisión de uranio.

  “Nosotros hemos diseñado un perfilador de neutrones que se puede acoplar a un acelerador de partículas y producir los neutrones, sin necesidad de hacerlo mediante un reactor. El resultado obtenido mediante simulaciones de tratamiento refleja que mejora bastante la capacidad terapéutica y estamos deseosos de desarrollar un prototipo para instalarlo en hospitales y comenzar los ensayos clínicos”, destaca Porras.

  La maquinaria, bastante compacta, consta de un acelerador de unos siete metros y un perfilador de dos metros, y en la actualidad ya hay un lugar escogido para instalar el primer prototipo en un búnker de una instalación hospitalaria. El proyecto ya ha sido presentado a la consejería de salud de la Junta de Andalucía para que sea una instalación pública dependiente del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, de Granada. Según calculan, en dos o tres años puede estar funcionando.

  El equipo ha diseñado un perfilador de neutrones que se puede acoplar a un acelerador de partículas

  Se trata, pues, de la única radioterapia externa selectiva a nivel celular, que emite una dosis mucho mayor sobre células malignas que sobre el tejido sano. Se basa en la unión de dos agentes que por separado son inocuos. Por una parte, se le administra al paciente un compuesto que contiene átomos de boro que no es tóxico ni tiene ningún efecto terapéutico, sino que funciona como diana. Por la sobreexpresión de transportadores de aminoácidos que tienen las células tumorales, estas incorporan el compuesto selectivamente en mayor medida que lo capta el tejido sano.

  Hallan una vía para mejorar la eficacia de la radioterapia en metástasis cerebrales, La radioterapia dirigida eleva la supervivencia en cáncer de próstata metastásico, Radioterapia, ya no más la Cenicienta del cáncer Después se le irradia con neutrones de baja energía, partículas sin carga eléctrica, por lo que penetran mucho más en la materia y son prácticamente i Un equipo liderado por el departamento de Física Atómica de la Universidad de Granada busca la clave para usar radioterapia en cánceres de mal pronóstico. Off Raquel Díaz. Madrid Off
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  Casi 3 millones de españoles sin vacunar: ¿son todos antivacunas?

  Archivado: abril 30, 2022, 2:14pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 30/04/2022 - 16:14 Españoles sin vacunar La gente hacía hasta dos horas de cola en algunos hospitales a primeros de mayo de 2021, ansiando recibir su dosis.

  Hace exactamente un año, 28 de abril de 2021, el informe de vacunación indicaba que un 23,7% de la población en España había recibido al menos una dosis. En el mes de abril se vacunó a más gente que en los tres meses anteriores: costó coger el ritmo, pero con la primavera llegó el acelerón. Con ligeras variaciones entre CCAA, en mayo empezaría la vacunación en la franja 50-59 años y en junio la de 40-49 años. La gente hacía hasta dos horas de cola en algunos hospitales a primeros de mayo, ansiando recibir su dosis. La última semana de junio se notaba la inminencia de las vacaciones: casi 10.000 personas pidieron cita para vacunarse por la noche en el Zendal.

  Conviene recordar esto ahora que apenas se habla de vacunación y el debate de las mascarillas se irá diluyendo y cuando parece que no hay más pandemia -a pesar de que las cifras de incidencia no dejan de subir en mayores de 60 años, parte de esos vulnerables a los que hay que vigilar en este momento, según la nueva estrategia de vigilancia de Sanidad- porque aún queda un número considerable de personas sin vacunar, a pesar de ser España uno de los países con más cobertura vacunal.

  Según el último informe de vacunación (ahora se publica una vez a la semana, cada viernes), actualmente 39.214.613 personas han recibido al menos una dosis, es decir, el 93% de la población mayor de 12 años (datos INE). Sanidad indica que la población a vacunar es de 42.185.033, es decir, faltan casi 3 millones de personas (2.970.420) que no han recibido una sola inoculación. Por otro lado va la población pediátrica (de 5 a 12 años), donde de la población a vacunar (3.815.164) un 54,2% tiene al menos una dosis (2.066.567), es decir, faltarían por vacunar 1.748.597 niños.

  Centrándonos solo en los adultos, ¿se trata de 3 millones de negacionistas? "Negacionistas puros, de pura cepa ideológica, francamente creo que en este país hay muy pocos, pueden ser un 1-2%, no más. Y la muestra está en que las coberturas vacunales en la vacunación infantil general, no solo del Covid, son superiores al 95% en nuestro país", recalca Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Para este epidemiólogo y vacunólogo, las personas sin vacunar pueden clasificarse fundamentalmente en ese pequeño porcentaje de negacionistas puros, en personas que tienen contraindicaciones médicas a las vacunas o "personas que entienden que no están expuestos al riesgo, que el riesgo no va con ellos porque es una enfermedad que afecta fundamentalmente a personas de edad avanzada o enfermas y ellos por su edad están de alguna manera 'inmunizados' al problema".

  Desensibilización para alérgicos

  En cuanto a las contraindicaciones médicas, por ejemplo, alergias, desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) señalan que no disponen de cifras específicas para poder argumentar por qué la población, en concreto alérgica, no se ha vacunado frente al Covid. No obstante, y en cuestión de contraindicaciones, la doctora Nancy Ortega, presidenta del Comité de Alergia a Medicamentos de la Seaic, comenta que, en general, las vacunas se pueden administrar casi al 99% de las personas. "Lo único que varía es que, por ejemplo, a un trasplantado que tiene las defensas bajas quizá necesite más dosis de vacuna frente al Covid-19 que las personas sanas con la inmunidad normal. En el caso de la población que cursa alergia a algún componente de las vacunas, normalmente se busca una vacuna que no contenga dicho componente que le genera reacción al paciente. De hecho, últimamente se ha estado administrando mediante una técnica llamada desensibilización la vacuna en dosis pequeñas, que progresivamente se van incrementando hasta llegar a la dosis total necesaria".

  ¿Los porcentajes de vacunación en España siguen conteniendo el debate europeo de la vacunación obligatoria? , "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios, Todas las dudas de última hora sobre la vacunación infantil García Rojas destaca otro posible grupo: "Personas que no son negacionistas pero le tienen miedo a la vacuna. ¿Y qué tenemos que hacer con estas Además, hay 1,7 millones de niños entre 5 y 12 años sin vacunar. Y más de 15 millones de dosis esperan en las neveras para inocular a todos esos rezagados. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección

  Archivado: abril 30, 2022, 11:51am UTC por soledadvalle

  MIR soledadvalle Sáb, 30/04/2022 - 13:51 Elección de plazas MIR Dermatología ha sido la primera especialidad en agotarse, durante la segunda sesión de elección MIR.

  Como era de esperar, Dermatología ha sido la especialidad que primero ha colgado el cartel de "no hay plazas" en esta segunda jornada de elección MIR, que este año tenía un total de 115 plazas ofertadas.

  No en vano, la número 1 del MIR, Sofía Haselgruber De Francisco, graduada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, eligió ayer Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  El último en elegir la especialidad ha sido el elector con el número de orden 721 (el año pasado las plazas se agotaron con el número de orden 1008). Esta última plaza ha sido ocupada en la Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona). 

  Al final de la elección de este sábado, la especialidades que previsiblemente se agotarán en la próxima elección, que será el lunes, 2 de mayo, son: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora con solo tres vacantes de las 51 ofertadas y Cardiología con 75 plazas de las 190 ofertadas. Por otro lado, Medicina Legal y Forense, que este año ha vuelto a ofertar plazas MIR, mantiene 5 vacantes de las 8 que salieron a elección este viernes, y Medicina de Familia y Comunitaria solo ha sido elegida por 15 futuros electores, con lo cual mantiene libres 2.321 plazas.

  Plazas intactas

  De los 800 futuros residentes que han elegido destino, ninguno se ha decantado por Alergología, Análisis Clínico, Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica, Inmunología, Medina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología y Oncología Radioterápica.

  MIR 2022: la número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves , 9.932 candidatos podrán elegir plaza MIR, Elección de plaza MIR, EIR y FIR 2022: criterios para elegir especialidad, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? En esta jornada se han adjudicado 399 plazas, cinco del cupo de extranjeros -del que quedan 320 vacantes- y ninguna del cupo de discapacidad. El mayor Es la primera especialidad en cubrir toda su oferta, que este año ha sido de 115 plazas. Off Soledad Valle. Madrid Grado Profesión Grado Off
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  Qué hacer para salir airosos de las inspecciones

  Archivado: abril 30, 2022, 8:13am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 30/04/2022 - 10:13 Gestión Las farmacias de Madrid (como la de la imagen), Canarias, Murcia y Melilla son las que tiene prohibida absolutamente cualquier tipo de publicidad. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  El derecho a la salud es uno de los que más está protegido en nuestro sistema legislativo. Por ese motivo y, con el objetivo de garantizar la eficiencia, calidad y seguridad de la asistencia sanitaria se realizan inspecciones que buscan velar porque en las oficinas de farmacia se cumplan las normas que buscan proteger este derecho. Y no son algo excepcional. Solo en el año 2021 se realizaron en la Comunidad de Madrid más de 12.000 inspecciones.

  El pasado 9 de febrero de 2022 se publicó en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid el Plan de Inspección de Sanidad para el año 2022. Dada la importancia que tiene llevar al día aquellos aspectos susceptibles de inspección en la farmacia, la asesoría Asefarma ha realizado una actividad formativa impartida por Mireia de María, abogada del departamento jurídico de Asefarma.

  En ella que se ha hecho un recorrido por los aspectos más significativos del texto y se ha explicado la manera de realizar autoinspecciones en la farmacia para que la visita de un posible inspector de Sanidad. “Es muy importante tener la farmacia al día y estas autoinspecciones son una buena forma de hacerlo para que en el caso de que se produzca una inspección no nos acaben imponiendo un expediente sancionador”, ha comentado Mireia de María.

  Respecto a las autoinspecciones, deben hacerse de forma periódica. En ellas se deben revisar aspectos fundamentales, como por ejemplo, comprobar las condiciones de temperatura, humedad y luz para la correcta conservación de los medicamentos y productos sanitarios. El control diario de la temperatura es uno de los aspectos más importantes, ya que en la Comunidad de Madrid el no hacer un adecuado seguimiento de esta puede acarrear una sanción entre leve y grave, que puede llegar a alcanzar los 15.000 euros. “Es importante guardar el registro de temperaturas durante todo un año y hacerlo de forma diaria, tanto en las neveras como en los lugares dónde se almacenen los medicamentos”, comenta De María.

  Otros aspectos que se deben comprobar en la autoinspección son el control de la caducidad de los medicamentos y productos sanitarios o la conservación de las recetas durante 3 meses en el caso de recetas privadas, 2 años para las de psicotrópicos y 5 años para las de estupefacientes y veterinaria. También es importante que los estupefacientes estén custodiados siempre bajo llave, mantener el local limpio y ordenado o cumplir con los horarios asignados de apertura.

  Así mismo, el farmacéutico debe contar también en la farmacia con documentación obligatoria, como la Farmacopea española con sus suplementos, el libro de estupefacientes, el libro recetario, el Formulario Nacional o el catálogo de medicamentos. Estos documentos deben contar con sus versiones actualizadas y no es obligatorio que estén disponibles en formato papel si se cuenta con una versión digital de los mismos.

  Baleares realizó 243 inspecciones de medicamentos y productos sanitarios en 2021, Tranquilidad y colaboración ante las visitas de inspectores en farmacia para verificar los tiques de venta Un punto que puede resultar más conflictivo por estar abierto a más interpretación es el de la publicidad. La Comunidad de Madrid, Canarias, Murcia y Hacer autoinspecciones periódicas que contemplen controles de temperatura y caducidades, conservación de recetas y documentos son puntos clave. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Implicación del cuidado asignado a pacientes covid

  Archivado: abril 30, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 30/04/2022 - 09:00 Prevención El personal de enfermería que atiende a neonatos debe estar limpio, no solo de covid, sino también de otras patologías. Imagen: LOURDES ESPARZA

  Soy enfermera de Medicina Interna y me llamaron de neonatos una noche para cuidar a un recién nacido por posible covid al ser yo una enfermera sucia, por estar en contacto con pacientes covid. Al final del turno, un bebé presentó una extravasación importante que requirió de tratamiento por cirugía plástica. Ahora me han citado como investigada a mi y a la supervisora de Enfermería. ¿Qué responsabilidades podríamos tener? M.S.L. (Alicante).

  Lo lógico es pensar que el personal de Enfermería que atiende a neonatos debe estar completamente limpio no solo de covid, sino también de otras patologías infecciosas. Por ello, es bastante frecuente que, ante un bebé sospechoso de covid (normalmente sucede cuando la mamá es covid y falta que se confirme el recién nacido), se avise a otras enfermeras para que le den el biberón, le cambien pañales y estén pendientes de su evolución. Por tanto, la decisión de la supervisora de Enfermería de llamar a una enfermera sucia entiendo que fue correcta, para evitar así que se contagien el resto de neonatos.

   

  ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Hay responsabilidad por extirpar la glándula paratiroidea no programada?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? Respecto a su experiencia profesional, debe resaltarse que cualquier enfermera titulada puede hacerse cargo de un neonato. Es decir, por el mero hecho Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Duro examen al valor de los medicamentos

  Archivado: abril 30, 2022, 6:04am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Sáb, 30/04/2022 - 08:04 Desde antitusígenos a medicamentos para el cáncer La última revisión de Prescrire identifica 105 medicamentos que habría que evitar. Ilustración: LOURDES ESPARZA

  No hay fármaco sin efectos secundarios ni su eficacia es igual en todos los pacientes. A la hora de determinar el balance beneficio-riesgo de los medicamentos el informe francés de Prescrire es de referencia internacional. Desde hace más de una década un comité de expertos revalúa todos los años las moléculas autorizadas en Francia y la Unión Europea y señala cuáles hay que evitar en favor de la máxima primun non nocere. Su última lista recoge 105 principios activos que consideran más perjudiciales que beneficiosos en todas sus indicaciones aprobadas. 

  Entre los medicamentos señalados hay desde antitusígenos de venta libre hasta tratamientos para enfermedades graves como la esclerosis múltiple o el cáncer. Están todos los del Alzheimer, antiinflamatorios, antidiabéticos, fármacos cardiovasculares y antidepresivos. Una decena de estos medicamentos no están comercializados en España. Así, el centenar de moléculas proscritas representa apenas el 4% del vademécum español de principios activos autorizados. 

  Prescrire no tiene ánimo de lucro, se nutre de la aportación de los suscriptores y no admite publicidad para evitar conflictos de interés y garantizar su independencia de las farmacéuticas, las administraciones sanitarias y los reguladores. Los autores contraponen los riesgos a los beneficios de los medicamentos tras revisar la literatura, priorizar los resultados relevantes para los pacientes y comparar las evidencias frente al tratamiento estándar, si es que existe. 

  La vía acelerada de la FDA perpetúa la comercialización de medicamentos sin demostrar eficacia, Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer, Alertas automáticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos Los motivos por los que una molécula aparece en la lista negra incluyen que sus riesgos excedan los beneficios; disponer de otras opciones (antiguas o El informe de referencia de Prescrire determina que un centenar de medicamentos tienen un perfil beneficio-riesgo desfavorable. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Off
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  'Ratones Jedi' combaten las resistencias en inmunoterapia

  Archivado: abril 30, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 30/04/2022 - 08:00 Combinación tecnológica para estudiar ambientes tumorales Pilar Baldominos, en el centro de la imagen, junto al equipo de la Universitat Politècnica de València que ha realizado la investigación. Foto: Enrique Mezquita.

  La inmunoterapia ha  sido aprobada recientemente como primera línea de tratamiento en tumores de mama triple negativo, aumentando su esperanza de vida.

  Sin embargo, solo un 20% de las pacientes responden al tratamiento de manera permanente, fenómeno que requiere de más resoluciones como la propuesta por Pilar Baldominos Flores, doctoranda por la Universitat Politècnica de València (UPV) en el Dana-Farber Cancer Institute de la Universidad de Harvard, Estados Unidos.

  La investigadora ha desarrollado un estudio sobre los mecanismos de defensa que presentan algunas células tumorales para sobrevivir al sistema inmune y a la inmunoterapia en el tratamiento contra el cáncer.

  Su trabajo, publicado en Cell, revela que existen células tumorales que apenas se dividen y generan a su alrededor un ambiente hostil para el sistema inmune, lo que hace que, a pesar de los esfuerzos por revitalizarlo, la terapia siga fracasando y sobrevivan a ella.

  El avance se ha conseguido gracias a la combinación del manejo de la tecnología pionera PADMEseq (Photoconversion of Areas to Determine Micro Environments), desarrollada por Baldominos durante su doctorado con una beca de Fundación "la Caixa", y el uso de ratones JEDI (Just eGFP Death Inducer), creados en el laboratorio norteamericano, dirigido por la española Judith Agudo.

  El fenómeno 'immunoediting'

  "Estudiar las células que el sistema inmune intenta matar, pero no puede, es muy complejo, ya que necesitamos saber cuál es la diana que nuestros linfocitos están buscando y comprobar que las células tumorales que sobreviven la siguen teniendo y no la han perdido; es lo que se conoce como 'immunoediting'", explica Baldominos.

  En este escenario, el ratón Jedi  ha permitido observar este fenómeno por primera vez, ya que sus linfocitos están modificados para reconocer una proteína verde fluorescente que podemos introducir en las células tumorales". 

  Este modelo no solo permite que la interacción entre linfocito y célula tumoral sea totalmente controlada por los profesionales, sino que además "podremos aislar de manera inequívoca las células que siguen teniéndola y a pesar de ello no han sido eliminadas por el sistema inmune", destaca la investigadora.

  Una vez identificados estos micro-vecindarios tumorales que provocan la resistencia a la terapia, el siguiente paso del equipo de investigación fue estudiar qué células se encuentran en ellos y su estado (células del sistema inmune pueden actuar a favor o en contra del tumor). Para ello desarrollaron la tecnología PADMEseq.

  "Usando un ratón cuyas células son capaces de cambiar de color verde fluorescente a rojo es como podemos marcar bajo el microscopio las regiones donde se encuentran estas células que el sistema inmune no es capaz de matar y compararlas con otras regiones tumorales. De esta forma podemos conseguir una resolución muy precisa".  

  Con este trabajo, se ha identificado una población de células en los tumores que son capaces de resistir a la inmunoterapia y que en principio parecen dormidas, pero que tienen capacidad de generar un nuevo tumor. 

  "Gracias a nuestra técnica, sabemos que estas células resistentes están agrupadas en una especie de vecindarios hostiles y prácticamente impenetrables para las células del sistema inmune, que son las que en principio deberían matarlas. De hecho, las pocas que consiguen entrar son muy disfuncionales y juegan más a favor del tumor que en su contra". 

  Para Baldominos, ese carácter pro-tumoral de aquellas que penetran es "lo que imposibilita la correcta activación del sistema inmune y explica la resistencia a la terapia". 

  Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores, Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse , Desvelan cómo la inmunoterapia antitumoral con anticuerpos biespecíficos es más potente Para la investigadora, "encontrar estos vecindarios de células tumorales quiescentes o dormidas fue una gran sorpresa". Existen estudios que caracteri Ciertos micro-vecindarios tumorales provocan resistencia a la inmunoterapia. Ratones denominados Jedi combaten en la galaxia del sistema inmune. Off Enrique Mezquita. Valencia Inmunología Farmacología Investigación Off
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  El Vall d’Hebron, nuevo referente en simulación clínica avanzada

  Archivado: abril 30, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 30/04/2022 - 08:00 Formación especializada El Centro de Simulación Avanzada del Vall d'Hebron tiene la ventaja de estar integrado en el hospital. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON

  Dentro de la medicina, la formación especializada y continuada siempre ha tenido un papel muy importante, pero no exenta de dificultades. Dar el paso de los conocimientos teóricos a la práctica no ha sido fácil, sobre todo ante la gran variedad casuística que puede presentarse en cualquier centro médico. Desde hace unos años, y gracias a los grandes avances tecnológicos, la simulación ha ofrecido una solución a esta necesidad.

  El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña, en línea con la importancia cada vez mayor que está adquiriendo la simulación, acaba de inaugurar su nuevo Centro de Simulación Clínica Avanzada. Ubicado en la quinta planta del Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados de Vall d’Hebron, sus 1.400 m2 y sus 200 instructores lo convierten en el centro de simulación integrado dentro de un hospital más grande de España y uno de los mayores de Europa. Su creación ha sido posible gracias a 5,2 millones de euros recibidos a través de los Fondos Europeos de Desarrollo Regional (FEDER).

  “Creíamos que había la necesidad de un centro de estas características y hemos apostado por ello. Ahora esperamos que se beneficien no solo los profesionales de este centro, sino también todo el sistema sanitario”, comentó Albert Salazar, gerente del Hospital Vall d’Hebron, en su inauguración.

  Por su parte, Mónica Rodríguez, directora de Docencia de Vall d’Hebron y del nuevo Centro de Simulación Clínica Avanzada, señaló que la simulación permite una formación experiencial e inmersiva en un espacio controlado y libre de errores. Y añadió que “también sirve para desarrollar las habilidades no técnicas y para ensayar situaciones y procedimiento difíciles, para mejorar la calidad asistencial y la seguridad del paciente”.

  Josep Maria Argimon, consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, estuvo presente en el acto de inauguración. “La simulación ha dejado de ser contemplada como algo complementario en la formación de los profesionales a ser algo ahora esencial y esta es una idea que queda muy clara hoy aquí”, explicó el consejero, quien estuvo acompañado también por Montserrat Gea, directora general de Profesionales de la Salud de Cataluña, y por Yolanda Lejardi, directora gerente del Instituto Catalán de Salud, al que pertenece el Hospital Vall d'Hebron.

  Formación de residentes y mucho más

  El nuevo centro está pensado para la formación de los residentes, contando incluso con una rotación propia por la que todos deben pasar durante su estancia en el hospital. Pero también para que los profesionales puedan practicar sus habilidades y mejorar los procesos asistenciales, probando los protocolos existentes y viendo si es posible su mejora a través de una metodología seria y contrastada de formación. “La idea fundamental es que la formación nunca debe hacerse sobre pacientes. Los pacientes necesitan ser atendidos, el entrenamiento ha de ser a través de la simulación, ya sea para los nuevos profesionales o para recertificar habilidades. Nos costará cambiar este concepto porque durante muchos años se hizo así, pero ahora ya es posible entrenar con la simulación”, explicó Jordi Bañeras, coordinador del Centro de Simulación Clínica Avanzada.

  "La calidad docente y la asistencial son inseparables", La necesidad de educar en el liderazgo clínico , El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar" El nuevo centro también está pensado para trabajar no solo en los procesos más técnicos, sino también para conseguir incidir en aspectos esenciales co Su nuevo centro específico, con una superficie total de 1.400 m2 y 200 instructores, es el más grande de España integrado dentro de un hospital. Off Miguel Ramudo. Barcelona Empresas Off
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  La bofetada asesina

  Archivado: abril 30, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 30/04/2022 - 08:00 Ciencia inútil ¿Podría morir una persona como consecuencia de un guantazo? Ilustración: ISMAEL MARINERO

  ¡Zas! El bofetón resonó como un latigazo en el Dolby Theatre de Los Ángeles y, en cuestión de minutos, internet se había convertido en un festival de indignación, memes, bromas y teorías, a cual más delirante. Sí, estamos hablando del ya celebérrimo incidente entre Will Smith y Chris Rock, ese instante de la última gala de los Oscar que, en apenas unos milisegundos, consiguió borrar todo lo demás, incluidos los modelitos de la alfombra roja, los soporíferos discursos de buena parte de los galardonados y el desatino de los académicos a la hora de premiar ciertas categorías (que Licorice Pizza se fuera de vacío es un error aún más imperdonable que la locura transitoria de Smith).

  Tortazos que matan

  Uno de esos académicos, el cineasta Judd Apatow, tiró de hipérbole con un tuit en el que denunciaba que el sopapo “podría haber matado” a Rock, y que Smith se había dejado llevar por “una rabia y violencia fuera de control”. Lo segundo parece evidente, lo primero sonaba tan exagerado que muchos tuiteros, esos que no desaprovechan ninguna ocasión para burlarse hasta de su propia madre, se lo tomaron a guasa. Al director de Virgen a los 40 y Supersalidos, que lleva toda su carrera dedicándose al humor gamberro y los chistes guarros, no le hizo tanta gracia que se rieran de él y decidió borrar el tuit. Pero, ¿y si tenía razón y una bofetada pudiera ser mortal? ¿Qué dice la ciencia al respecto?

  Desde la física pura la respuesta es un sí tan contundente como la hostia a mano abierta que recibió Chris Rock. Gracias al análisis de elementos finitos, método informático utilizado por diseñadores industriales para predecir cómo reaccionará un producto ante las fuerzas del mundo real (las vibraciones, el calor, los fluidos y otros efectos físicos), podemos concluir que un guantazo a 6.000 kilómetros por hora puede cocinar un pollo entero. La pena es que no podrías comértelo, porque un golpe así provocaría una violenta explosión tras la que no quedarían ni las alitas carbonizadas. ¿Qué le pasaría a un rostro humano si fuera abofeteado a semejante velocidad? Mejor ni pensarlo, entre otras cosas porque, afortunadamente para Chris Rock, somos incapaces como especie de dar un golpe así.

  La resaca no tiene cura, Descalabros en el metaverso, Cuando el título tiene premio De hecho, en 2007 investigadores de la Universidad de Manchester trataron de determinar cuánta fuerza puede generar con un puñetazo un boxeador de éli Según la ciencia, ¿podría morir una persona como consecuencia de un guantazo? Algunos ejemplos de la estupidez humana nos demuestran que no son casos solo de viñetas de cómic y dibujos animados. Off Ismael Marinero. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización

  Archivado: abril 29, 2022, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 21:36 Ley de Temporalidad Una protesta de los médicos interinos organizada por Confluencia Canaria en el Hospital de La Candelaria. Foto: EFE / RAMÓN DE LA ROCHA

  A poco más de un mes de que termine el plazo para que las comunidades autónomas aprueben el número de plazas que se ofertarán en los procesos selectivos derivados de la Ley 20/2021 de Temporalidad, la preocupación del personal interino eventual y temporal crece. En Madrid y en Canarias, asociaciones y sindicatos de médicos se están movilizando para que crezca el número de plazas convocadas y se consiga un baremo que no perjudique a los temporales de larga duración ni a los equipos.

  Por una parte, hoy en Canarias se ha celebrado una primera jornada de paros convocada por la  Confluencia de Médicos y Facultativos de Canarias a través del Sindicato de Empleados Médicos de Canarias (Semca). El objetivo es que al menos se les incluya dentro de las negociaciones de los procesos de estabilización, aunque sea como asesores "con voz pero no voto", explica la portavoz de Confluencia, Dácil García.

  Según lo adelantado por el Servicio Canario de Salud (SCS), su intención es ofertar unas 11.500 plazas, de las cuales 6.700 serían a través de un concurso de méritos. Actualmente se está en proceso de negociación con la Mesa Sectorial de Sanidad.

  Confluencia considera que el número de plazas no es suficiente para disminuir la temporalidad de un 65% a un 8%, y que muchos profesionales, particularmente médicos, se quedan fuera. "No sabemos qué criterios han usado, ni tampoco las gerencias lo entienden. Por ejemplo, en la unidad covid deberíamos ser 7 a concurso de méritos y sólo hay dos", asegura García.

  El problema es que Semca no tiene suficiente representación para estar en la Mesa Sectorial de Sanidad -según García porque se han celebrado elecciones en Tenerife y Las Palmas, no en las islas menores- y la Administración canaria considera que esos son los interlocutores con los que tiene que tratar.

  Hay que tener en cuenta que Canarias sólo ha celebrado la OPE de 2007, cuyo desarrollo se alargó 10 años debido a diferentes conflictos. Hubo un intento de OPE en 2019, si bien el propio Servicio Canario de Salud (SCS) acabó por anularla considerando que las bases -que obligaban a optar por una gerencia en concreto- contravenían la legalidad. 

  Madrid: Sanidad baraja sacar 6.500 plazas a concurso de méritos, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por RD para hacerla en plazo, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  Según la Consejería de Sanidad de Canarias, el seguimiento de los paros, de 10 a 12 de la mañana, sólo ha sido de un 6,7% de los 3.446 médicos convoca Asociaciones y sindicatos de Madrid y Canarias convocan a los facultativos a la huelga frente a las propuestas de las consejerías de Sanidad. Off Nuria Monsó / EFE. Madrid Off
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  España alcanza los 676 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años

  Archivado: abril 29, 2022, 4:58pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 18:58 Covid-19 La incidencia entre los mayores de 60 años sigue en aumento. Foto: EFE/MARISCAL.

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este viernes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 62.695 nuevos casos de coronavirus, de los que 29.284 se han producido en mayores de 60 años, lo que eleva a 11.896.152 la cifra total de contagios en España desde el inicio de la pandemia. Una cifra superior a la del último registro, 47.421 nuevos casos el martes pasado. Dos semanas después de la retirada de la mascarilla obligatoria en interiores el número de contagios va al alza.

  Respecto a la incidencia media actual de contagios en España en los últimos 14 días en personas mayores de 60 años, España continúa en 'riesgo medio', en el que entró hace una semana, al contabilizar 676,43 casos positivos por cada 100.000 habitantes, según los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por Sanidad. Esta cifra ha aumentado 68 puntos respecto a los 608,16 notificados el martes pasado por el departamento dirigido por Carolina Darias. En las últimas dos semanas se ha registrado un total de 83.323 positivos en este grupo de edad.

  Actualmente 6.362 pacientes ingresados por covid-19 en toda España, 93 personas menos que el pasado informe. Los datos señalan que hay 329 en una UCI, respecto a los 364 internados en cuidados intensivos el martes pasado. La tasa de ocupación de camas por coronavirus se sitúa en el 5,12% (frente al 5,22% del martes) y en las UCI en el 3,66% (en comparación con el 4,05% de hace tres días). Los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por el Ministerio dejan ver que la situación hospitalaria del país se encuentra en 'riesgo bajo' al haber alcanzado 11,88 nuevos ingresos por 100.000 habitantes en los últimos 7 días. Sanidad determina que el riesgo está controlado cuando los datos de esta clasificación son inferiores a 5.

  Sanidad retrasa la decisión de la cuarta dosis anti-covid a los mayores de 80 años pese al repunte de cifras, Desarrollan anticuerpos neutralizantes eficaces en las variables más virulentas de la covid-19, Las incógnitas en covid persistente: tratamientos, variantes y vacunación En cuanto a los fallecidos por Covid-19, se han notificado 252 en este último informe, lo que significa que el coronavirus se ha cobrado 39 perso Se han detectado 62.695 nuevos casos covid-19 este viernes, de los que 29.284 corresponderían al grupo de los más mayores. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido?

  Archivado: abril 29, 2022, 3:59pm UTC por nuriamonso

  Aparato Digestivo nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 17:59 Sin vínculo entre ellos Se están investigando las causas sobre la hepatitis infantil de origen desconocido, si bien en el Reino Unido la hipótesis con más peso es la del adenovirus. Foto: EFE/J. J. GUILLÉN

  España ha detectado hasta este viernes 22 casos de la hepatitis infantil de origen desconocido, sin que haya detectado de momento un vínculo epidemiológico, según ha informado el Ministerio de Sanidad.

  El cuadro clínico asocia una rápida y marcada elevación de transaminasas. Hasta el momento seis de los casos tuvieron que recibir trasplante hepático y en cinco de los casos, los menores sigue ingresados. Las pruebas de laboratorio excluyen en todos los casos los virus de la hepatitis A, B, C, D y E y se han descartado también las causas habituales de hepatitis o antecedentes de viajes. Se sigue investigando otro tipo de causas infecciosas, tóxicas o químicas.

  ¿Cuántos casos hay en el mundo? 

  En Europa, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha publicado el 28 abril de 2022, los casos detectados en países de la UE y Reino Unido en menores de 16 años: Reino Unido notificó 111 casos (81 en Inglaterra, 14 en Escocia, 11 en Gales y 5 en Irlanda del Norte). Además, 11 países han notificado casos: Austria (2), Bélgica (2), Dinamarca (6), Francia (2), Irlanda (5), Italia (17), Alemania (1), Países Bajos (4), Noruega (2), Polonia (1), Rumanía (1). En total, se han notificado 166 casos, de los cuales (50) han resultado positivo para adenovirus y (15) han requerido trasplante hepático. 

  Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha apuntado un total en el mundo de unos 190. Se han registrado casos esporádicos en otros países del mundo, como Canadá, Israel, Japón y Estados Unidos. 

  ¿Cuántos son los casos en España y qué perfil de paciente es? 

  En España hay oficialmente 22 casos registrados desde diciembre de 2021, según el último informe de Sanidad. Las edades van desde los 18 meses hasta los 16 años. Uno ha necesitado trasplante.  

  De los casos inicialmente notificados (informe del 22 de abril) se han descartado 3 casos. En 4 casos de 8 analizados en los que se dispone de resultados, se ha dado un positivo en adenovirus. Se ha podido determinar en el Centro Nacional de Microbiología mediante secuenciación genómica que el Adenovirus es tipo 2 y el resto están pendientes de resultados. 

  Los servicios de epidemiología españoles se emplean un cuestionario exhaustivo a todos los casos identificados hasta la fecha, sin que hasta el momento se haya encontrado una causa común. 

  ¿Qué características tienen que cumplir los casos para registrarse como tal? 

  La definición adoptada por España en este momento es:  

  ● Caso en investigación: Persona con hepatitis aguda grave (con criterios de ingreso) y en la que las determinaciones frente a la hepatitis A, B, D, C y E han sido negativas, con elevación de GOT o GPT >500 U/L, con edad entre 0 y 16 años y con fecha de inicio de síntomas desde el 1 de enero de 2022.  

  ● Caso con vínculo epidemiológico: Persona con hepatitis aguda grave (con criterios de ingreso) y en la que las determinaciones frente a la hepatitis A, B, D, C y E han sido negativas, con elevación de GOT o GPT >500 U/L de cualquier edad que haya tenido contacto estrecho con un caso en investigación sintomático desde el 1 de enero de 2022.  

  ● Caso descartado: Persona con hepatitis aguda grave (con criterios de ingreso) y hepatitis aguda A-E o una causa de origen no infeccioso que justifique el cuadro clínico. 

  ¿Qué se ha descartado hasta ahora? 

  El ECDC y la OMS insisten en que la causa exacta de la hepatitis en estos niños todavía sigue siendo "desconocida". Las pruebas de laboratorio han excluido los tipos de hepatitis viral A, B, C, D y E en todos los casos. 

  ¿Qué se sabe de los orígenes de la hepatitis infantil? 

  En Reino Unido se ha establecido una posible causa ligada a un alto porcentaje de los casos: el adenovirus, en concreto el AF41. Meera Chand, directora de infecciones clínicas y emergentes de la Agencia de Seguridad Sanitaria, ha apuntado que, aunque ninguna hipótesis se descarta, "en Reino Unido se ha identificado la infección por adenovirus en el 75% de los pacientes afectados". 

  Los adenovirus 40-41 son una de las causas más frecuentes de gastroenteritis víricas en niños. La hepatitis puede ser una complicación poco frecuente en estos casos, especialmente en inmunodeprimidos.  

  El ECDC recuerdan que la exposición fecal-oral a virus como el adenovirus es más probable en los niños pequeños. Por lo tanto, aconsejan reforzar las buenas prácticas higiénicas generales (incluyendo una cuidadosa higiene de las manos y la limpieza y desinfección de las superficies) en los entornos a los que acuden los niños pequeños. 

  También cabe la posibilidad, como ha apuntado Chan, que actualmente "estén circulando nuevas variantes de adenovirus" u otros patógenos de interés.  

  El jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y ex presidente de ECCMID, Jesús Rodríguez-Baño, opina que "la hipótesis de un adenovirus es la más plausible". Pese a ello, el especialista opina como Chan y se trataría de una nueva variante con un perfil más hepatotropo, es decir con mayor capacidad para producir daño en el hígado. 

  En España, se ha estudiado el impacto del adenovirus. En tres de las cuatro autonomías con información disponible sobre adenovirus en el Sistema de Información Microbiológica, no consta ningún aumento de estos casos en 2022 con respecto al año anterior a la pandemia. En una de ellas entre el 1 de febrero y el 29 de abril hay 603 casos de adenovirus comparado con 419 para el mismo periodo de 2019. En la información de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) no consta ningún brote por adenovirus en 2022, teniendo en cuenta que existe un retraso en la notificación de la información. 

  Hepatitis raras: la falta de 'entrenamiento' del sistema inmune, posible origen, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus ¿Por qué el adenovirus no es la respuesta definitiva?  Porque esta teoría sólo se adapta a un perfil de los pacientes en Reino Unido Los 22 casos detectados en España no tienen vínculo epidemiológico entre ellos. En 4 casos de 8 analizados se obtuvo una prueba positiva para adenovirus. Off Pilar Pérez. Madrid Pediatría Enfermería Pediátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Sanidad retrasa la decisión de la cuarta dosis anti-covid a los mayores de 80 años pese al repunte de cifras

  Archivado: abril 29, 2022, 3:24pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 17:24 Vacunación de refuerzo Ante el repunte de casos covid en los mayores, algunas autonomías ya quieren poner otra dosis de refuerzo. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

  Hace más de seis meses que casi 4,1 millones de españoles mayores de 70 años recibieron la dosis de refuerzo. Un tiempo en el que su inmunidad artificial se ha enfrentado a dos variantes, delta y ómicron, y una sexta ola con más de seis millones de contagios. Ahora toca decidir si sus escudos frente a lo que está por llegar están preparados.

  Desde Europa, ya se ha señalado a España, junto a Francia, como los países en los que hay un repunte significativo de casos en mayores de 65 años. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ya recomiendan una segunda dosis de refuerzo selectivo: sólo a los mayores de 80 años y población más vulnerable.

  En Europa, a día de hoy, nueve países recomiendan la administración de la cuarta dosis en diferentes tipos de población vulnerable, como las personas que viven en residencias de ancianos. Se trata de Chipre, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Holanda y Suecia. Además, de Israel, Canadá y EEUU.

  Y, ¿qué hace España? Salvo la población incluida en el grupo 7 de la Estrategia de Vacunación de Sanidad (como algunos enfermos de cáncer, trasplantados, en diálisis o hemodiálisis, mayores de 40 años con síndrome de Down o que toman fármacos inmunosupresores) todavía no se ha decidido qué hacer con los mayores de 80 años que llevan un mes 'perdiendo' inmunidad adquirida, "no tendrán anticuerpos en sangre, pero no podemos descartar la inmunidad celular, la memoria para combatir al virus", explica Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI).

  El problema es que el repunte que sitúa a España ante una nueva ola, apremia a muchas comunidades a proteger a los que más lo necesitan. Murcia, Andalucía, Galicia y Asturias han pedido en reuniones técnicas de Salud Pública y en la Ponencia de Vacunas que se tome una decisión ya para dar cobertura a este colectivo. La respuesta ha sido negativa.

  En un borrador de la Ponencia de Vacunas al que ha tenido acceso El Mundo señalan tres inconvenientes para administrar una segunda dosis de recuerdo en el momento actual: la fatiga pandémica, un impacto menor de esta nueva dosis, la sobrecarga al sistema sanitario y esperar a otoño por una posible estacionalidad del virus.

  De hecho, queda así recogido en el documento: "Efecto en la confianza y cobertura; posibilidad de tolerancia del sistema inmune (menor respuesta a intervalos más cortos, y a mayor número de dosis) que podría traducirse en menor efectividad de forma progresiva de las dosis de recuerdo sucesivas; coste de la administración de esta segunda dosis de recuerdo, sobre todo en términos de sobrecarga del sistema sanitario que deberá dedicar recursos a la vacunación; no hay evidencia clara de la "estacionalización" de la covid-19, los virus respiratorios circulan más y causan más patología en otoño e invierno. Por ello, es altamente probable que, para prevenir enfermedad grave, sea conveniente administrar una dosis de recuerdo en otoño".

  ¿A las puertas de la séptima ola?

  Mientras llega el momento del debate de este documento en la Comisión de Salud Pública, ya en la primera semana de mayo, el posicionamiento de Sanidad, a través de la Ponencia de Vacunas, es la no recomendación de la inclusión de una dosis de recuerdo adicional, "pero seguir valorando semanalmente la situación epidemiológica de covid-19 en los grupos más vulnerables (sobre todo en internos de residencias y adultos de 80 y más años) y en función de ella, establecer las recomendaciones oportunas para proteger a esta población vulnerable de enfermedad grave por SARS-CoV-2".

  España continúa en 'riesgo medio' con 608,16 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años, Desarrollan anticuerpos neutralizantes eficaces en las variables más virulentas de la covid-19, Las incógnitas en covid persistente: tratamientos, variantes y vacunación En esas valoraciones se debe tener en cuenta que de los más de 280.000 del último mes, según los informes de Sanidad del Centro de Coordinación de Ale Murcia, Galicia, Andalucía y Asturias presionan para que se administre la segunda dosis de refuerzo. Los mayores de 60 años suponen un 44% de los contagios de abril. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El ojo, 'ventana' para detectar el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes

  Archivado: abril 29, 2022, 12:28pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Vie, 29/04/2022 - 14:28 XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes Medición de la glucemia capilar en una farmacia.

  Algunas de las investigaciones punteras en diabetes que se llevan a cabo en nuestro país se han presentado durante una mesa conjunta de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM), celebrada en el Congreso Nacional de Diabetes que está teniendo lugar en Las Palmas de Gran Canaria. 

  Los ojos de las personas con diabetes, pueden ser una ventana para vislumbrar su posible deterioro cognitivo. La presencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) actúa como un acelerador del deterioro cognitivo (deterioro cognitivo leve y, posteriormente, demencia), con un impacto significativo en el manejo de la enfermedad y sus complicaciones. Por eso, “se recomienda realizar una evaluación anual de la función cognitiva en personas con diabetes mayores de 65 años”, apunta Andrea Ciudin, del Hospital Universitario Vall D’Hebron (Barcelona).  

  Las guías actuales recomiendan todavía el uso del minimental state evaluation test (MMSE), que tiene una sensibilidad y especificidad modestas a la hora de detectar pacientes con deterioro cognitivo leve, que son los que tienen mayor riesgo de evolucionar a demencia. Por otra parte, el diagnóstico neurocognitivo se basa en pruebas neuropsicológicas complejas, que precisan personal específicamente entrenado y consumen tiempo, lo que hace inviable su incorporación rutinaria en la práctica clínica. Y, además, actualmente no existen biomarcadores fiables para seleccionar los pacientes con diabetes tipo 2 con mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.   

  Utilidad de la retina

  Ante esta situación, se necesitan nuevas herramientas para diagnosticar y seguir la evolución del deterioro cognitivo en la diabetes. El Grupo de Investigación en Diabetes y Metabolismo del Instituto de Investigación del Vall d’Hebrón (VHIR), que dirige Rafael Simó, lleva los últimos 10 años evaluando la utilidad de la retina como ventana para explorar el cerebro, dado su origen embriológico común.   

  “La microperimetría de la retina es una prueba rápida, simple y objetiva (no depende del estado de ánimo del paciente, como las pruebas neurocognitivas) en la que el paciente debe pulsar botones en función de las luces que ve en una pantalla”, detalla Andrea Ciudin. Mediante esta técnica se evalúan dos parámetros principales: por un lado, la sensibilidad de la retina (que depende de la vía óptica, y se correlaciona con la neurodegeneración y los dominios de memoria) y, por otro, la fijación de la mirada que depende de la red compleja de la sustancia blanca, que se asocia con las alteraciones en la atención y la función ejecutiva. Ambos son parámetros complementarios que permiten diferenciar los diversos grados de deterioro cognitivo a nivel basal.

  De forma adicional, resalta la experta del VHIR, “la sensibilidad de la retina en pacientes normocognitivos es un parámetro predictor de conversión a deterioro cognitivo leve tras 3 años de seguimiento”. Así mismo, la fijación de la mirada es un recurso adecuado para la monitorización anual de la función cognitiva en estos pacientes. “Estudios preliminares de nuestro grupo confirman que estos resultados se pueden aplicar incluso a la población joven con obesidad, siendo la fijación de la mirada un parámetro válido para diagnosticar alteraciones en la atención y función ejecutiva”, indica.   

  A juicio de Ciudin, “la microperimetria de la retina emerge como una herramienta útil y simple de manejar en la práctica clínica de forma automática para el cribado y la monitorización de la función cognitiva en pacientes con DM2”. Los resultados de la línea de investigación se están validando actualmente en el proyecto europeo Recognised, coordinado por Rafael Simó. 

  Protección de las células beta  

  Otra línea de investigación significativa, promovida por CiberDEM, consiste en evaluar estrategias que permitan hacer frente a la disfunción del islote pancreático, determinante para la aparición de la DM2.   

  Uno de los desencadenantes de este evento es la agregación de la hormona amilina (IAPP), que es sintetizada y secretada por las células beta junto con la insulina. En el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps, en Barcelona) se ha estudiado el efecto de esta agregación en ratones transgénicos que expresan la forma humana de la amilina (hIAPP), con el fin de idear nuevas estrategias de protección del islote pancreático.   

  Como expone Joan Marc Servitja, del Idibaps, “nuestros estudios han demostrado que el tratamiento de ratones hIAPP con moléculas antiinflamatorias y de inhibidores del retículo de estrés endoplásmico, recursos clínicamente ya usados para otras enfermedades, reduce la hiperglicemia, la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina en estos animales”. En su opinión, “estos resultados abren la puerta a nuevas oportunidades para el tratamiento de la DM2”.  

  Crean islotes pancreáticos funcionales a partir de células madre, El 60,32% de diabéticos han aumentado su perfil glucémico en la pandemia, Alto riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes y resistencia a la insulina en el miocardio En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento del rol que desempeñan los factores de transcripción en el desarrollo embrionario del pánc Estas son algunas de las investigaciones básicas y clínicas en diabetes más punteras que se están llevando a cabo en centros españoles. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  EIR 2022: el aspirante con número de orden 3.220 se adjudica la última plaza

  Archivado: abril 29, 2022, 11:58am UTC por manuelbustelo

  EIR manuelbustelo Vie, 29/04/2022 - 13:58 Cuarto día de elección 77 de las 78 plazas de Enfermería Geriátrica disponibles en la convocatoria EIR 2022 se han adjudicado en este cuarto día de elección.

  Este viernes se ha puesto punto y final al proceso de elección de plazas EIR 2022 con la adjudicación de las 754 vacantes que aún quedaban libres en este cuarto (y último) día de selección. La última plaza asignada ha sido para el aspirante con número de orden 3.220, que ha optado por Enfermería Geriátrica en el Unidad Docente (UDM) de Geriatría del Hospital Sant Jaume de Calella (Barcelona).

  Esta última jornada de elección arrancaba con vacantes en cinco de las seis especialidad: Enfermería de Salud Mental (con 209 plazas libres), Enfermería del Trabajo (46), Enfermería Familiar y Comunitaria (380), Enfermería Geriátrica (77) y Enfermería Pediátrica (42). La única que hasta entonces había colgado el cartel de completo era Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matronas), que cubrió su cupo de plazas en el segundo día de elección.

  ¿En qué orden se han acabado?

  La primera en cubrir las plazas ofertadas ha sido Enfermería Pediátrica, cuya última vacante ha sido para el aspirante número 1.533 en la UDM de Pediatría del Hospital del Bierzo (León).

  Le ha seguido Enfermería Familiar y Comunitaria, ha completado su oferta con la elección de la plaza en la UDM de Atención Familiar y Comunitaria del ICS Cataluña Central por parte del candidato con número de orden 2.368.

  Tras esta se han completado las vacantes de Enfermería del Trabajo, cuya última plaza ha sido para el candidato con número de orden 2.478 en la UDM de Salud Laboral del Hospital Universitario de Ceuta.

  EIR 2022: cinco de las seis especialidades seguirán ofertando plazas mañana, en el último día de elección, EIR 2022: agotadas las plazas de matrona, Elección EIR 2022: se adjudican casi el 60% de las plazas de matrona en el primer día La siguiente en cubrir cupo ha sido Enfermería de Salud Mental. El aspirante 2.667 se ha asignado la última plaza disponible, en la UDM de Salud Menta En el último día de selección se han asignado las 754 vacantes que aún quedaban. Las 30 últimas elecciones corresponden a Enfermería Geriátrica. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Off
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  MIR 2022: La número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves

  Archivado: abril 29, 2022, 11:37am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 13:37 Primer día de elección Ganadora MIR. Foto: LUIS CAMACHO

  Este viernes 29 de abril ha sido el primer día de la elección MIR 2022. La primera en elegir ha sido Sofía Haselgruber De Francisco, graduada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, que ha elegido Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  Si bien Haselgruber tenía clara la elección de la especialidad cuando recibió la noticia de que sería la primera en elegir plaza, en la del centro tenía sus dudas. Finalmente ha elegido el Virgen de las Nieves porque "tiene un servicio de Dermatología muy bueno y muy completo para formarme, además de clínica tienen mucha actividad quirúrgica y un equipo investigador muy potente", ha explicado en declaraciones a DM. "Pero no solo he elegido Granada por la formación, sino por la ciudad. Es una ciudad en la que la que creo que voy a tener mucha calidad de vida, además con playa y montaña cerca".

  Los primeros diez puestos adjudicados han sido:

  1. Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada
  2. Neurocirugía en el Hospital La Paz de Madrid
  3. Dermatología en el Hospital Gregorio Marañón
  4. Anestesiología en el Hospital La Fe de Valencia
  5. Dermatología en el Hospital de Cruces de Baracaldo
  6. Cardiología en el Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla
  7. Cardiología en el Hospital La Fe de Valencia
  8. Cardiología en el Hospital de Sant Pau i Santa Creu de Barcelona
  9. Oncología Médica en el Hospital Ramón y Cajal
  10. Dermatología en el Hospital Universitario del Mar de Cádiz

  ¿Cómo ha sido el primer día de elección?

  Como es habitual en los últimos años, Dermatología ha sido de las más elegidas en este primer turno: no sólo es la que en números absolutos ha adjudicado más plazas (75 en total), sino que además ya queda menos de un 35% de su oferta de este año libre, 40 plazas de 115.

  En el caso de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, con la adjudicación de 28 de los 51 puestos ofertados, todavía hay 23 plazas en juego, el 45% de su oferta.

  Otra de las más populares, Cardiología, elegida por 70 de los primeros candidatos, tiene aún disponibles 120 plazas de las 190 ofertadas, más del 63%.

  En Neurocirugía aún quedan 44 de 51 plazas ofertadas este 2022, poco más del 86%.

  En esta primera jornada, 16 aspirantes se han inclinado por Neurología, que oferta 157 vacantes, aunque todavía quedan casi el 90% (141 plazas).

  Oncología Médica ha agotado 14 de las 155 plazas ofertadas, quedando casi el 91% de las vacantes. En una situación parecida está Aparato Digestivo, elegida por 16 aspirantes y en la que aún quedan 166 de sus 182 plazas.

  Anestesia ha arrancado la elección MIR 2022 con 32 nuevos residentes para 395 plazas disponibles. Como es de las que ofertan más plazas en términos absolutos, aún quedan por adjudicar casi el 92% de sus plazas.

  Asimismo, 12 aspirantes han elegido Hematología, por lo que 136 plazas, casi el 92% de su oferta, siguen vacantes.

  Cirugía Cardiovascular es otra de las quirúrgicas a las que ya sólo le quedan 23 de las 25 plazas ofertadas.

  Otros 20 candidatos han elegido Cirugía Ortopédica y Traumatología, por lo que cerca del 93% de su oferta, 260 plazas, sigue disponible.

  Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta con 2.336 plazas este año, ha sido elegida por 6 aspirantes en esta primera jornada. El primero de todos ha sido el número 35 de este año, que se formará en la Unidad de Atención Familiar y Comunitaria de Sevilla. Los otros nuevos residentes tienen los números 95, 103, 144, 207 y 384.

  En este primer día también se ha estrenado una nueva especialidad: Medicina Legal y Forense, que ha vuelto a la elección MIR con 8 plazas y por el sistema de residencia hospitalaria. Su primer (y de momento único) residente es el aspirante con el número 264, que hará la especialidad en el Instituto Vasco de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Desde 2015 no se ofertaban plazas de esta especialidad, que quedó extinguida junto con el resto de las llamadas "especialidades de escuela", dado que se hacían por la universidad.

  Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera", 9.932 candidatos podrán elegir plaza MIR, Sanidad publica el calendario de elección de plazas MIR, EIR y FIR 2022, Los nuevos MIR de Galicia cobrarán 132 euros menos al mes que un R1 canario Otras especialidades que se han estrenado en este primer día son Anatomía Patológica (2 de 127 plazas), Angiología (2 de 50),  Cirugía Dermatología, Cirugía Plástica y Cardiología son las especialidades más próximas a agotarse tras el primer día de elección MIR 2022. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Incumplimiento de la ley de prevención de riesgos laborales

  Archivado: abril 29, 2022, 8:36am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Vie, 29/04/2022 - 10:36 Jurisprudencia y legislación Sanitarios atendiendo a un paciente con covid-19 en una UCI.

  El sistema actual de responsabilidad patrimonial de las administraciones públicas se caracteriza por la responsabilidad directa por las lesiones que puedan causar las actuaciones de cualquier administración pública. Esto es así siempre que se cumplan dos requisitos. Por un lado, la antijuridicidad del daño, es decir, que el daño que sufre el ciudadano debe tener su causa u origen en una actuación u omisión de la administración pública (relación de causalidad entre el daño y la actuación administrativa). Por otro lado, se requiere la ausencia de fuerza mayor. 
  
  En los supuestos de contagios de la covid en los que solicite una indemnización vía responsabilidad patrimonial es preciso que se pruebe la antijuridicidad de daño o, dicho en otros términos empleados por la jurisprudencia del Tribunal Supremo, "que el perjudicado no tenga el deber jurídico de soportar dicho daño". Se suele condicionar o equiparar la antijuridicidad del daño al hecho a que éste (perjuicio dañoso) no sea resultado de un riesgo inherente al ejercicio ordinario de la profesión.

  No debemos olvidar que las Administraciones Públicas están sujetas, al igual que las empresas privadas, a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y, en consecuencia, obligadas a su cumplimiento. En los supuestos de infracción de dichas obligaciones, la víctima de un accidente de trabajo o enfermedad profesional podrá reclamar contra su empleador por los daños y perjuicios sufridos vía laboral o vía contencioso administrativa, si el empleador es una administración pública.

  "Estamos ante un daño antijurídico cuando se incumple la normativa de Prevención de Riesgos Laborales"

  Es necesario tener en cuenta las consideraciones anteriores para abordar el contenido de la sentencia 00194/202 dictada por el Juzgado de lo Social número 1 de León, que reconoce que el hospital donde trabajaba una enfermera contagiada de la covid, recurrente en este caso, incumplió la normativa de protección de riesgos laborales y que tal incumplimiento desencadenó en un accidente laboral (contagio) sufrido por la enfermera.

  El fundamento de derecho cuarto de la sentencia indica que "está presente la omisión de medidas de seguridad [...] ya que el accidente tiene lugar porque la trabajadora no contó con los medios de protección necesarios. En concreto, carencia de mascarillas, lo que supone una infracción de lo dispuesto en los artículos 14 y 17 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, en relación con lo dispuesto en el artículo 6 del Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo y en el artículo 3 del Real Decreto 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones mínima".

  El reconocimiento de la indemnización vía responsabilidad patrimonial en este supuesto de contagios por la covid radica en considerar que estamos ante un daño antijurídico cuando se incumple la normativa de Prevención de Riesgos Laborales.

  El hecho de que se condene al Recargo por Falta de Medias supone que se han incumplido las normas sobre prevención de riesgos laborales. De ahí la enorme importancia de la sentencia ya que, el recargo no sólo es un incremento en las prestaciones de Seguridad Social, sino que impregna de las siguientes características o consecuencias legales: su pago corre a cargo del empresario, su cálculo se hace por la Tesorería General de la Seguridad Social, que es la que requiere al empresario para que ingrese la totalidad del importe del capital coste del recargo, y el INSS, que hace una función de recaudador, pone el importe a disposición del trabajador. Este cobro por parte de la sanitaria, en este caso, es compatible con otro tipo de indemnizaciones a las que tenga derecho.

  Reparación integral del daño 

  Es importante recalcar que rige el principio de reparación integra del daño. Esto implica que el cobro del recargo (o incremento) por falta de medidas de seguridad de las prestaciones de Seguridad Social (IT o incapacidad temporal, Lesiones permanentes no invalidantes, viudedad, orfandad e incapacidad permanente) es compatible y acumulable con el cobro de las indemnizaciones que procedan vía responsabilidad patrimonial.

  La vinculación entre el incumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales y la antijuridicidad del daño es clara y necesaria ya que si no se podría desvirtuar el deber general de prevención del artículo 14 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (en adelante, LPRL). Deber general de prevención que, recuérdese, también obliga a las Administraciones Públicas.

  Para fundamentar adecuadamente este argumento es necesario acudir a la jurisprudencia de la Sala Tercera del Tribunal Supremo en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración en supuestos de accidentes de trabajo sufridos por empleados públicos:

  Guillermo Llago: El hombre detrás de la sentencia que indemniza a los médicos el haber trabajado sin protección, La 'trampa' del reconocimiento de la covid como enfermedad profesional para sanitarios y otras vías de reclamación, Otra condena a la Consejería de Valencia por falta de EPIs pero con una nueva reducción de la compensación El daño antijurídico se caracteriza porque el perjudicado no tiene la obligación jurídica de soportarlo (ya que no es inherente al ejercicio habitual Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social Opinión Opinión Opinión Off
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  Lanzagorta: "Las enfermeras deben integrarse en grupos multidisciplinares para mejorar la atención al paciente"

  Archivado: abril 29, 2022, 7:39am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 29/04/2022 - 09:39 Gestión enfermera Marian Lanzagorta, nueva directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.

  La enfermera Marián Lanzagorta, natural de Portugalete, es la nueva directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, tras haber trabajado más de 36 años en la sanidad pública vasca, principalmente, en el ámbito de la enfermería nefrológica y la hemodiálisis, así como en puestos de gestión.

  En el nuevo puesto tendrá a su cargo un total de 45 enfermeras y se ha marcado el objetivo de acometer reformas que ayuden a proporcionar unos cuidados de enfermería de calidad. "Conforme vaya conociendo en profundidad el funcionamiento del hospital, podré valorar mejor la adecuación entre oferta y la demanda de cuidados de enfermería".

  Entre sus retos más inmediatos, Lanzagorta quiere conocer en profundidad el centro hospitalario, sus profesionales y funcionamiento "con la idea de detectar posibles áreas de mejora", asegura. 

  A medio plazo, de hecho, se ha propuesto abordar la mejora de esas áreas, "siempre con el objetivo de proporcionar unos cuidados de enfermería excelentes, algo en lo que la orden hospitalaria tiene una gran tradición y experiencia".

  Reforzar el papel de la enfermería 

  Como directora de Enfermería, Lanzagorta busca reforzar el papel de la enfermería en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi a través de la instauración de indicadores que puedan recoger, cuantitativamente, las intervenciones enfermeras y el valor que aportan a la atención sanitaria.

  "Es importante, además, que los profesionales de enfermería se integren en los grupos multidisciplinares para mejorar la atención al paciente. Tampoco se debe olvidar que la formación de los profesionales es esencial y debemos incentivarles para que cada vez estén mejor formados. La enfermería, como una profesión universitaria autónoma, es un pilar importantísimo de los sistemas sanitarios y ha de estar más presente en los ámbitos de toma de decisiones, ejerciendo un liderazgo motivador".

  Valorar a la EPA

  Lanzagorta, que es experta en enfermería nefrológica, apuesta firmemente por la enfermera de práctica avanzada (EPA) en los sistemas de salud, aunque dice que este concepto tiene que estar más definido y mejor desarrollado en la asistencia.  

  "La enfermería de práctica avanzada es un concepto muy potente y un rol por el que apostar, aunque todavía no se ha desarrollado y todavía queda mucho recorrido por hacer" .

  En cuanto a la incentivación de la EPA, comulga con la idea de que "se tendrá que valorar una retribución acorde a su capacitación, así como un plan de formación continuada apropiado".

  Araceli Santos: "Hay que duplicar el número de enfermeras en los servicios de prevención de riesgos", Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Megías-Lizancos: "En España hay 8.000 enfermeras especialistas en Salud Mental y habría que triplicar este número" Trayectoria profesional Desde joven, la nueva directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi reconoce que tuvo muy clara su voc La directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi reforzará el papel de la enfermera con indicadores que valoren su trabajo. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Siglomanía enfermeril

  Archivado: abril 29, 2022, 7:10am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 29/04/2022 - 09:10 La jungla de las siglas médicas Las profesionales de la enfermería se pirran también por el uso de siglas crípticas.

  En esta sección de «La jungla de las siglas médicas», no me canso de denunciar la siglomanía rampante que aqueja a tantísimos médicos (o médicas, tanto monta), pero del mismo mal adolecen también las enfermeras (o enfermeros, monta tanto). En las hojas de enfermería podemos encontrar anotaciones crípticas del estilo de «si PCR no RCP» para decir sencillamente que un paciente no es reanimable.

  Un buen ejemplo es el siguiente informe de enfermería, que tomo de El tiempo entre suturas, de Enfermera Saturada:

  No AMC. COC. GCS 15. Independiente para ABVD. Antecedentes: DM2, HTA, DLP, depresión, FA con RVR, IRC e ICC. IQ previas: Fx cadera. TT: AAS, IECAS, AINES, HLPM, ARA II y HBPM.

  ¿AMC serán antecedentes médicos conocidos o acidosis metabólica crónica? COC, ¿carbono orgánico coloidal o contraceptivos orales combinados? GCS, ¿glucocorticosteroides o glaucoma crónico simple? DLP, ¿depresión a largo plazo o dislipoproteinemia? Y FA, ¿faringoamidalitis, fecha de alta, fenilalanina, fibra alimentaria, fibroadenoma, fiebre amarilla, fisura anal, flúter auricular, fontanela anterior, fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina, fractura abierta, fumador activo…?

  Hay que estar muy rodado en la jerga hospitalaria, haber leído o escrito ya muchas historias clínicas o muchos informes de enfermería, para ser capaz de leer a la primera esas tres líneas escasas y captar su significado: «No alergias medicamentosas conocidas. Consciente, orientada y colaboradora. Escala de Glasgow 15. Independiente para actividades básicas de la vida diaria. Antecedentes: diabetes mellitus de tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia, depresión, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, insuficiencia renal crónica (o insuficiencia respiratoria crónica, vaya usted a saber) e insuficiencia cardíaca congestiva. Intervenciones quirúrgicas previas: fractura de cadera. Tratamiento: ácido acetilsalicílico, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antinflamatorios no esteroideos, hipolipidemiantes, antagonista de los receptores de angiotensina II y heparina de bajo peso molecular».

  Fernando A. Navarro

  No solo los médicos adolecen de siglomanía rampante; las enfermeras casi igual, si no más. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Se puede mejorar la trombectomía mecánica en abordaje del ictus agudo?

  Archivado: abril 29, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 29/04/2022 - 08:00 Primeros resultados con técnica modificada como terapia de inicio El ictus isquémico supone el 85% de los casos de ictus. Foto: DM.

  La trombectomía mecánica para el abordaje del ictus se realiza habitualmente a través de un único dispositivo extractor. Un equipo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo, ha publicado un estudio que demuestra los buenos resultados conseguidos con la utilización de dos dispositivos ya en el primer pase para el rescate del trombo.

  Estos son los datos que explica a DM Pedro Vega, neurorradiólogo intervencionista del HUCA firmante del artículo publicado en Clinical Neuroradiology, donde relata la experiencia preliminar con la técnica de doble 'stentriever' como tratamiento de primera intención en el accidente cerebrovascular agudo.

  La trombectomía mecánica, a través de un cateterismo, es el tratamiento de elección en el abordaje del ictus isquémico agudo y su realización habitual con un único dispositivo, consigue en un porcentaje elevado de casos la extracción del trombo y la restauración de la circulación cerebral.

  Trombos resistentes 

  Lo que sucede es que algunos trombos resultan resistentes a la extracción y "o bien no se consiguen extraer o bien se extraen después de utilizar varias veces el dispositivo, es decir, de realizar varios pases", explica Vega.

  La cuestión es que a medida que aumenta el número de pases realizados el pronóstico del paciente empeora, por lo que el objetivo es siempre tratar de extraer el trombo en el primer pase. Es lo que se denomina 'first pass effect'.

  Existen ya experiencias reportadas a través de artículos publicados relatando la experiencia con la utilización de dos dispositivos extractores como tratamiento de rescate cuando el trombo se muestra resistente.

  Pedro Vega, del Servicio de Neurorradiología Intervencionista del Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo. Foto: COVADONDA DÍAZ.

  "Nuestro equipo ha dado un paso más y somos los primeros que hemos analizado a nivel mundial la experiencia utilizando dos dispositivos extractores ya desde el inicio en el primer pase en pacientes seleccionados, es decir, no como opción de rescate”" precisa este especialista.

  Los resultados en cuanto a efectividad y seguridad obtenidos son "francamente buenos", lo que convierte este procedimiento en una técnica revascularizadora muy prometedora.

  El porcentaje de éxito en cuanto a apertura de la arteria con la trombectomía mecánica es muy elevado, en torno al 90%. La cuestión es que no siempre se consigue en el primer pase y el pronóstico del paciente empeora, como ha explicado Vega, a medida que se van realizando sucesivos pases.

  Principales indicaciones 

  El porcentaje de éxito en cuanto a extracción del trombo en el primer pase y con la utilización de un dispositivo se sitúa entre el 40 y el 50%, dependiendo de las series. En la experiencia evaluada por el HUCA con el empleo de doble dispositivo este porcentaje se eleva al 69%, "un aumento muy importante por el beneficio que conlleva para el paciente”"

  Los casos en los que puede estar indicada la utilización del doble dispositivo ya de inicio son aquellos en los que el trombo está localizado en una bifurcación arterial, así como en el abordaje de trombos duros ricos en fibrina. 

  La proteína calprotectina predice el pronóstico tras un ictus, ¿Y después del ictus qué? La continuidad asistencial tiene la respuesta para cada paciente, La neurorrehabilitación, 'talón de Aquiles' de la asistencia integral del ictus La realización de la técnica puede resultar ligeramente más compleja que cuando se utiliza un único dispositivo pero "nada que no puede ser resuelto p Utilizar dos dispositivos de inicio en trombectomía mecánica mejora resultados en abordaje de ictus. Off Covadonga Díaz. Oviedo Neurofisiología Clínica Medicina Física y Rehabilitación Geriatría Cardiología Off
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  La amenaza de la gripe aviar: "No podemos bajar la guardia"

  Archivado: abril 29, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 29/04/2022 - 08:00 Detectados focos de infección en España Confirman la muerte de más de cien aves silvestres, entre ellas patos, por el virus H5N1.

  La gripe aviar vuelve a ser noticia. La Consejería de Medio Ambiente, Vivienda y Agricultura de la Comunidad de Madrid ha confirmado este miércoles que la muerte de 105 ejemplares de aves silvestres (91 ocas, 9 gansos, 4 patos y una urraca) encontradas entre el 16 y el 18 de abril en el Parque de Polvoranca, en Leganés (Madrid) se debió a la infección por un virus de la gripe aviar, concretamente el H5N1.

  Se trata del trigésimo tercer foco de gripe aviar detectado en aves silvestres en España en esta temporada, en la que, como en el resto de Europa y Norteamérica, se ha registrado una inusual y elevada circulación de estos patógenos.

  Estas infecciones, a día de hoy, suponen un riesgo bajo para la población general ya que los virus de la gripe aviar afectan principalmente a las aves y raramente consiguen saltar a los humanos, señalan los expertos. Sin embargo, las características y el potencial de estos patógenos exigen que haya que vigilarlos de cerca, advierten. Porque estos virus ya han demostrado que, aunque no les resulta fácil, sí son capaces de infectar a los humanos.

  Desde el comienzo de la actual temporada 2021-2022, cuyo inicio arrancó el pasado 1 de julio, hasta el 31 de marzo de 2022, en Europa se han registrado 1.758 focos en aves de corral y 2.305 en otras aves silvestres.

  En España, los 32 brotes previos detectados en aves salvajes se localizaron en las provincias de Ávila, Badajoz, Cáceres, Cádiz, Córdoba, Girona, Huelva, Lleida, Madrid, Palencia, Salamanca, Segovia, Sevilla, Valladolid y Zaragoza. En cuanto a las aves de granja, según datos del Ministerio de Agricultura Pesca y Alimentación, a fecha 31 de mazo se han detectado 31 focos, todos ellos en Castilla y León y Andalucía.

  Las muestras fueron remitidas al Laboratorio de Referencia de Algete, donde se confirmó en todos los casos que el causante de las infecciones pertenecía a la variante H5N1, un subtipo que ha demostrado ser capaz de causar infecciones puntuales -no contagio de persona a persona- en humanos.

  Desde 2003 hasta 2022, se han detectado 863 infecciones por H5N1 en 19 países, 456 (un 53%) de las cuales acabaron con la muerte del paciente.

  En Europa

  Hasta 2022, todos estos contagios se habían producido fuera de Europa, principalmente en Asia, pero el pasado 6 de enero, Reino Unido notificó la primera infección humana por H5N1 identificada en Europa, en un anciano de Devon que tenía como mascotas alrededor de 20 patos.

  El H5N1 no es el único subtipo de virus de la gripe aviar que ha conseguido dar el salto a los humanos. También patógenos como el H5N6, que ha provocado 78 infecciones entre 2014 y 2022, 32 de las cuales acabaron en muerte; o el H5N8, que logró saltar a siete trabajadores de una granja rusa en 2020 han demostrado su habilidad para infectar a las personas.

  Esta misma semana, China ha confirmado la primera infección en humanos por otro virus de la gripe aviar, el H3N8, que se ha aislado en un niño de 4 años en la provincia de Henan.

  El pequeño, que comenzó a manifestar fiebre y síntomas de enfermedad respiratoria el pasado 5 de abril, había estado en contacto con pollos y otras aves que criaba en su propia casa, según ha señalado la Comisión de Sanidad Nacional china. El organismo ha subrayado en un comunicado que "el riesgo de que el virus se extienda a otras personas es bajo".

  "Sólo los virus de los subtipos H5 y H7 tienen la capacidad de pasar de ser cepas de baja patogenicidad a cepas de alta patogenicidad en aves; así que es muy probable que este virus H3N8 no estuviera causando ninguna sintomatología en las aves que se criaban en esa casa por lo que probablemente la infección pasara desapercibida", apunta Elisa Pérez Ramírez, investigadora del Centro de Investigación en Sanidad Animal CISA (INIA-CSIC).

  "Los virus de la gripe circulan de manera natural entre las aves silvestres, que son su reservorio en la naturaleza. Cada cierto tiempo se produce un aumento en la prevalencia del virus en aves silvestres y aumenta por tanto el riesgo de que al contactar aves silvestres con domésticas se produzcan brotes importantes de enfermedad en las explotaciones avícolas, que es lo que estamos viendo en esta temporada 2021-2022. Los casos de gripe zoonótica también están aumentando, con casos cada vez más frecuentes de cepas raras que pasan de aves a humanos, como esta de H3N8", continúa la especialista quien aclara que estos saltos pueden deberse a "múltiples causas" si bien el contacto estrecho entre aves y humanos es un factor importante.

  "En principio estos virus causan infecciones sin salida, es decir, que tienen muchas dificultades para transmitirse de persona a persona. Pero tantos casos aislados en los últimos años nos obligan a no bajar la guardia y mantener programas de vigilancia veterinaria que sean eficaces. Solo así podremos saber qué virus están circulando en las aves para estar preparados ante potenciales saltos de especie", recuerda.

  La vigilancia es crucial, coincide, a través del correo electrónico Michelle Wille, investigadora de la Universidad de Sidney (Australia), que este jueves publica precisamente un artículo en Science sobre el resurgimiento de la gripe aviar y sus implicaciones para la salud pública y la economía.

  Extremar la vigilancia

  "Está justificado expandir la vigilancia de esta interconexión entre animales y humanos. Sabemos que en aves domésticas y salvajes hay una gran diversidad de virus de la gripe aviar. Y, sin embargo, en la mayor parte de los países fundamentalmente se hace una búsqueda de subtipos H5, H7 y H9, ya que son los que más preocupan. Ampliar esa vigilancia e incluir todos los subtipos es fundamental", señala la especialista australiana, quien reclama también programas de vigilancia en humanos en contacto directo con aves que, en muchos contextos, son "limitados o directamente inexistentes".

  "Si queremos detectar mejor la transmisión zoonótica de la gripe aviar necesitamos vigilar tanto a las aves como a los humanos que interactúan con ellas", subraya. Además, también sería necesario tomar otro tipo de medidas preventivas, como la reducción de la densidad de las granjas o evitar la cría de aves cerca de espacios con alta afluencia de aves acuáticas salvajes.

  Un riesgo potencial

  De todos los virus de la gripe aviar, los que más preocupación despiertan entre los expertos son los H5 y los H7, porque son los que han demostrado causar una mayor tasa de mortalidad en humanos, explica Raúl Rivas, catedrático de Microbiología y director del grupo de Interacciones Microbianas de la Universidad de Salamanca. Pero la habilidad de estos virus para recombinarse y crear nuevas versiones es tan elevada que quizás haya otras combinaciones todavía desconocidas que también puedan suponer una amenaza.

  "Los virus de la influenza tipo A, a los que pertenecen los de la gripe aviar, pueden dividirse en diferentes subtipos dependiendo de los genes que constituyen las proteínas de superficie, la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N). Existen 18 subtipos diferentes de hemaglutinina y 11 subtipos de neuraminidasa, de H1 a H18 y de N1 a N11 respectivamente, por lo que hay decenas de combinaciones posibles. Incluso hay algunas que teóricamente sabemos que pueden existir, pero todavía no se han encontrado en la naturaleza. Dentro de cada subtipo, además, hay una gran variabilidad", señala Rivas, quien, como Pérez y Wille, recuerda la importancia de mantener sistemas de vigilancia y alerta para poder anticiparnos a estos posibles virus emergentes.

  Más aún si tenemos en cuenta que el cambio climático, la globalización, la deforestación y la incursión cada vez más frecuente de los humanos en entornos salvajes favorecen la posibilidad de que aparezcan nuevas zoonosis.

  Ana Pastor: "Las zoonosis deben estar en la agenda mundial de la salud pública", Salud humana y animal, una salud indivisible, 'Una salud' para coordinarlos a todos Esta semana, una investigación publicada en Nature, pronosticaba que antes de 2070 podrían producirse unas 15.000 transmisiones víricas nuev Madrid notificó esta semana un foco de H5N1 en aves silvestres. En China se ha identificado la primera infección en humanos por H3N8. Off Cristina G. Lucio. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento

  Archivado: abril 29, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 29/04/2022 - 08:00 Recursos Humanos El equipo es el principal activo de cualquier empresa y su clave del éxito.

  El equipo es el principal activo de cualquier empresa y su clave del éxito, pero no todas las oficinas de farmacia han entendido que hay que retener a los mejores trabajadores para obtener mayores beneficios y destacar frente a una competencia cada vez más feroz.

  “Para evitar la fuga de talento, habrá que conocer bien las aspiraciones y motivaciones de los empleados y ofrecerles un plan de carrera ad hoc”, explica a CF Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma. 

  Desde el Departamento Laboral de Orbaneja Abogados, además, recomiendan realizar una auditoría del equipo, donde los trabajadores harán una valoración anónima del clima laboral. También es conveniente llevar a cabo cuestionarios de evaluación personal y analizar las acciones y habilidades comerciales de cada trabajador. “Los resultados permitirán desarrollar un plan de acción que nos acerque a la consecución de los objetivos de la botica y sus empleados”, dice Elena Ropero, su responsable.

  Hay que tener en cuenta que los titulares suelen retribuir a sus empleados según lo estipulado en la negociación colectiva. “Cuando la norma es pagar según el convenio o algo más -sobre todo cuando es difícil encontrar empleados en determinadas zonas o localidades- no habrá diferencia entre una botica y otra, y retener el talento se complicará”, señala Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsatufarmacia.com.

  Obligaciones laborales que ‘se olvidan’, Estas son las novedades fiscales, jurídicas y laborales para 2022, Así afecta la reforma laboral a la farmacia, Cómo planificar la sucesión para evitar disputas familiares No obstante, esta tendencia está cambiando hacia un salario por encima de lo establecido, donde se incluyen otro tipo de mejoras. De hecho, cada vez s Hay que dejar atrás la palmadita en la espalda y retribuir a los trabajadores por asumir responsabilidades y cumplir unos objetivos. Off Alicia Serrano. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  El ADN de una niña española aporta una causa genética del lupus

  Archivado: abril 28, 2022, 3:17pm UTC por soniamoreno

  Reumatología soniamoreno Jue, 28/04/2022 - 17:17 Secuenciación genética La secuenciación del genoma de una paciente con lupus ha dado lugar a un hallazgo sobre la causa de la enfermedad.

  Un equipo internacional de investigadores ha identificado mutaciones de ADN en un gen que detecta el ARN viral, como causa de la enfermedad autoinmune lupus, y el hallazgo allana el camino para el desarrollo de nuevos tratamientos. 

  El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en órganos y articulaciones, afecta el movimiento y la piel y causa fatiga. En casos graves, los síntomas pueden ser debilitantes y las complicaciones pueden ser fatales. 

  No existe cura para la enfermedad, los tratamientos actuales son predominantemente inmunosupresores que actúan reduciendo el sistema inmunitario para aliviar los síntomas. 

  En su estudio, que acaba de publicarse en Nature, los científicos llevaron a cabo la secuenciación del genoma completo en el ADN de una niña española llamada Gabriela, a la que se le diagnosticó lupus grave cuando tenía 7 años. Un caso tan grave con aparición temprana de síntomas es raro e indica una única causa genética. 

  En su análisis genético, realizado en el Centro de Inmunología Personalizada de la Universidad Nacional de Australia, los investigadores encontraron una mutación puntual única en el gen TLR7. A través de referencias en otros centros de Estados Unidos y el Centro de Inmunología Personalizada de Australia y China (Cacpi, en siglas inglesas) identificaron otros casos de lupus grave en los que este gen también estaba mutado. 

  Edición genética del modelo 'kika'

  Para confirmar que la mutación causa lupus, el equipo usó la edición de genes CRISPR para introducirla en ratones. Estos ratones desarrollaron la enfermedad y mostraron síntomas similares, proporcionando evidencia de que la causa era la mutación TLR7. El modelo de ratón y la mutación fueron llamados 'kika' por Gabriela, la joven cuyo genoma ha permitido de este descubrimiento. 

  Carola Vinuesa, autora principal e investigadora principal del Cacpi y ahora líder de grupo en el Instituto Crick dice que "ha sido un gran desafío encontrar tratamientos efectivos para el lupus, y los supresores inmunológicos que se utilizan actualmente pueden tener efectos secundarios graves y dejar a los pacientes más susceptibles ante las infecciones. Solo ha habido un solo tratamiento nuevo aprobado por la FDA [agenda reguladora del medicamento estadounidense] en aproximadamente los últimos 60 años”. 

  “Esta es la primera vez que se demuestra que una mutación de TLR7 causa lupus, lo que proporciona una clara evidencia de una de las formas en que puede surgir esta enfermedad”. 

  El lupus eritematoso sistémico saca los colores a la regulación de la discapacidad , Recomendación positiva para anifrolumab, de AstraZeneca, en lupus eritematoso sistémico, Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B El profesor Nan Shen, codirector de Cacpi, agrega: “Si bien es posible que solo una pequeña cantidad de personas con lupus tengan variantes en TLR7, s Una investigación internacional encuentra una mutación puntual única en el gen TLR7 detrás del lupus grave. Off Pere Íñigo. Madrid Genética Off
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  Madrid identifica 5 nuevos casos de hepatitis de origen desconocido en menores

  Archivado: abril 28, 2022, 3:06pm UTC por cristinareal

  Pediatría cristinareal Jue, 28/04/2022 - 17:06 Con edades entre 1 y 15 años Madrid ha comunicado a Sanidad un total de ocho niños diagnosticados de hepatitis no A-E aguda grave en los primeros cuatro meses de este año.

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha identificado otros cinco casos en menores –con edades entre 1 y 15 años– afectados por hepatitis no A-E aguda grave, de origen desconocido, en el marco de la investigación que realiza la Dirección General de Salud Pública para para detectar, desde el pasado mes de enero, aquellos que cumplen los criterios de la alerta sanitaria.

  La comunidad ha comunicado al Ministerio de Sanidad un total de ocho niños diagnosticados en los primeros cuatro meses de este año, atendidos en hospitales públicos de la región. Seis han recibido ya el alta médica, de los que tres han precisado ingreso en UCI y uno trasplante hepático, mientras que otros dos, de más reciente diagnóstico, permanecen ingresados. Todos ellos evolucionan de forma favorable.

  Alerta internacional

  La investigación se realiza ante la alerta sanitaria internacional de mediados de abril por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a raíz del volumen de población infantil afectada en Reino Unido. Según el último criterio actualizado de este organismo, se considera caso al paciente de 0 a 16 años, con hepatitis grave aguda (ingreso hospitalario) y con clínica del laboratorio negativa a los virus de la hepatitis (A, B, C, D y E) y/o con elevación de transaminasas. Con la actualización es previsible detectar nuevos enfermos.

  En virtud del Reglamento Sanitario Internacional, la Dirección General de Salud Pública alertó al sistema sanitario madrileño, en especial a las unidades de cuidados intensivos pediátricas, con objeto de identificar posibles casos, con carácter retrospectivo desde el pasado mes de enero, y se les han comunicado los nuevos criterios.

  Las primeras investigaciones en el ámbito internacional indican que esta enfermedad no está relacionada con la vacunación de la covid-19 ni con casos de infección. La hipótesis más plausible es un origen infeccioso. Los principales síntomas son dolor abdominal, vómitos o ictericia (coloración amarilla en la piel).

  Detectados en España tres casos de hepatitis infantil de origen desconocido, Hepatitis raras: la falta de 'entrenamiento' del sistema inmune, posible origen, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Varias sociedades pediátricas llaman a la cautela ante las hepatitis infantiles Sanidad indica que las principales medidas preventivas son el lavado de manos y las higiénicas generales. Además, recomienda consultar con el pediatra La comunidad considera previsible la detección de nuevos casos tras alertar a las unidades de cuidados intensivos pediátricas para identificar casos con carácter retrospectivo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Más de 100 medidas para mejorar la adherencia terapéutica

  Archivado: abril 28, 2022, 1:26pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 28/04/2022 - 15:26 Implicación de todos El SPD es un instrumento muy eficaz para mejorar la adherencia terapéutica y se prepara en farmacias. Foto: ARABA PRESS/CÓRDOBA.

  Este jueves se ha presentado en Madrid el primer Libro Blanco de la Adherencia en España, que recoge 105 medidas para mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. 

  Este documento destaca porque incorpora un componente práctico, representado en un decálogo de soluciones y porque ha buscado el mayor consenso a través de un estudio Delphi, en el que han participado 134 agentes del entorno sanitario, con el fin de detallar medidas de mejora de la adherencia desde cuatro puntos de vista: administración sanitaria, sociedades científicas, asociaciones de pacientes y economistas de la salud. 

  Una de las mesas celebradas en la jornada donde se ha presentado el 'Libro Blanco de la Adherencia en España'.

  Este decálogo hace hincapié en varios aspectos, como la concienciación del profesional sanitario a la hora de formar e informar a sus pacientes sobre la importancia de cumplir con el tratamiento, de la misma forma que se debe concienciar al paciente de su enfermedad y de los beneficios que le aporta tomar la medicación recomendada por el médico, en las dosis y periodos adecuados.

  También se ha incluido el factor psicológico y humanizador hacia el paciente, de tal manera que se tenga en cuenta no sólo su historial clínico y su perfil farmacológico y sino llegar a entender los factores que le empujan a no cumplir con su tratamiento correctamente. “Los posibles problemas socioeconómicos que afecten a su ánimo y a su día a día, sus creencias, su situación familiar, etc. Toda esa información puede ser útil para intervenir, derribar posibles barreras y reconducir la conducta del paciente”, ha indicado Cristina López, psicóloga y logopeda especializada en gestión de estrés, inteligencia emocional y mindfulness en Gabinete Bonamind.

  Por otra parte, algunos de los presentes han hablado de la posibilidad de ampliar los factores que se deben analizar en las mediciones que se realizan habitualmente para tomar la temperatura al entorno de la salud y al sistema sanitario. En concreto, tener más en cuenta resultados en salud y añadirlas a los datos de actividad que ya se recogen de forma habitual. “Hay muchos datos que no recogemos y que son necesarios, por ejemplo, calcular cuántos ingresos se han evitado por pie diabético o similares. Que el profesional sanitario sepa cómo está haciendo las cosas y si están saliendo bien”, ha informado Carmen Valdés, vocal del Comité Científico del Grupo OAT y miembro del equipo de medicina familiar y comunitaria del centro de salud Fuencarral, de Madrid.

  Desde el punto de vista de los pacientes, se ha tratado el tema de la falta de continuidad de los profesionales, sobre todo en la atención primaria. “El cambio constante de médico repercute en la confianza de los pacientes y en su cumplimiento del tratamiento”, ha comentado Mercedes Maderuelo, gerente de la Federación Española de Diabetes.

  En este sentido, Jon Iñaki Betolaza, director de Farmacia en el Departamento de Salud Vasco, ha recordado que el tema de los recursos humanos es complicado de gestionar para mejorar en ese aspecto. “Los trabajadores tienen derecho a rotar o cambiar de destino, quizás deberíamos enfocarlo más hacia la labor del equipo”. Desde su punto de vista, es más eficaz contar con sistemas de información integrados que ayuden a todos los miembros de un mismo equipo de salud a compartir el historial de un paciente de una forma eficiente para no partir de cero cada vez que el enfermo se encuentra con un nuevo profesional frente a él y reducir esa pérdida de confianza.

  El poder del SPD en el control de los pacientes con hipertensión, ¿Quiere mejorar la adherencia terapéutica? Solo hay que usar la receta electrónica y el SPD , Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica En general, los ponentes han trasladado el mensaje de que la falta de adherencia a los tratamientos sigue siendo un problema en todo el mundo, incluid Un libro consensua actuaciones para fomentar el cumplimiento, que implican a Administración, pacientes y sanitarios. Off Gema L. Albendea. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Profesión Off