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  Catalá: "La tecnología, en buenas manos, significa un gran avance para cirujano y paciente"

  Archivado: enero 7, 2024, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurocirugía raquelserrano Dom, 07/01/2024 - 08:00 Reconocido como mejor neurocirujano de Europa Ignasi Catalá es director médico del Instituto Clavel, especializado en abordaje neuroquirúrgico. Foto: INSTITUTO CLAVEL.

  Ignasi Catalá, director médico del Instituto Clavel, con sedes en Madrid y Barcelona, y uno de los mayores expertos europeos en abordaje anterior de la columna, acaba de obtener el European Award in Medicine como mejor neurocirujano de Europa, galardón que recibió en París en la gala de celebración de la IV edición de los citados premios. "Premios que te cargan de energía para iniciar nuevos retos y mirar hacia nuevos horizontes", señalaba tras la entrega. En cirugía de columna, los frentes abiertos son múltiples, explica a DM, subrayando que el primero sería la cirugía robótica, que "ya la tenemos aquí y la usamos. Pero, la implementación en los próximos años va a ser un gran apoyo para las cirugías". 

  Prosigue con el desarrollo de la inteligencia artificial (IA), ya que todo lo que puede derivar de ella en cuanto a análisis previo -conocer, por ejemplo, el riesgo que tienen los pacientes antes de ser intervenidos y, por tanto, apoyar en indicaciones quirúrgicas correctas o crear algoritmos-, "ayudará a decidir qué tipo de tratamiento es el más adecuado o qué paciente necesita un tipo de operación concreta".

  Otro nuevo horizonte se centra, a su juicio, en el ámbito de los sustitutos biológicos, capaces de regenerar tejidos y sustituir funciones. "La cirugía de columna se ha basado tradicionalmente en técnicas de fusión. Son procedimientos que funcionan bien, pero también creo que se podrán evitar o cambiar por técnicas de recambio discal más avanzadas que permitan mantener el movimiento de la columna".

  Los European Awards in Medicine nacieron con el propósito de reunir a profesionales y expertos de diversas áreas de la salud, promoviendo la excelencia y el conocimiento a través de la enseñanza, la investigación y la creación de redes proactivas; un reconocimiento que para Catalá -con una trayectoria ya de 15 años en una subespecialidad como es la Neurocirugía- ha sido "una sorpresa inesperada. Me alegra que se reconozca a profesionales que lo están haciendo bien durante su carrera y no esperar a reconocer los méritos por la trayectoria profesional o cuando ya se han jubilado".

  A su juicio, la neurocirugía en Europa tiene un nivel muy elevado. "En lo que se conoce como el primer mundo, Norteamérica, Europa e incluso en países emergentes como India, la neurocirugía siempre es de un altísimo nivel". En España se sitúa también en una de las posiciones altas, pero no sólo la neurocirugía.

  "En España todas las especialidades médicas se caracterizan por tener excelentes profesionales que hacen que la investigación y la asistencia sean de alto nivel. Creo que nuestro país se sitúa a la cabeza de la innovación, la tecnología y la ciencia en general en muchas de las especialidades médicas".

  Lo conseguido y lo que se espera 

  Sobre los avances que se han conseguido hasta el momento en columna, Catalá señala que echando la vista atrás, y comparando la cirugía de columna actual con la que se realizaba hace 30 o 40 años, los abordajes que se llevan a cabo en quirófano no han cambiado demasiado desde el punto de vista técnico.

  "Sí que ha variado todo lo que lo acompañan; por ejemplo, el material quirúrgico ha mejorado sustancialmente haciendo que sea mucho más fácil la implantación, sin olvidar tienes ayudas externas como navegadores o robots. Apoyos con los que se ha incrementado notablemente la seguridad para el paciente. Desde el punto de vista anestésico, se ha dado también un gran salto y, por ejemplo, la monitorización neurofisiológica intraoperatoria ofrece la seguridad de que no lesionas tejidos neurales cuando estás operando la columna".

  Ignasi Catalá explica los avances conseguidos y los retos futuros en su especialidad. Foto: INSTITUTO CLAVEL.

  De esta forma, el incremento de la seguridad y los avances médicos y tecnológicos permiten hacer una comparativa con el supuesto mismo paciente intervenido hace 30 años: "Actualmente, en lugar de tener un postoperatorio de una semana, el postoperatorio puede ser de 2 días; una recuperación de un mes frente a los 3 o 6 meses anteriores y una recuperación funcional o de su calidad de vida mucho más elevada".

  Explica que también han aparecido sustitutos de función, como las prótesis de disco en lugar de las clásicas técnicas de fusión, así como el desarrollo de la endoscopia que "es la cirugía mínimamente invasiva mediante una cámara dentro de la columna, procedimiento que hace 30 años no existía".

  La introducción de las nuevas tecnologías ha contribuido, sin lugar a dudas, a la mejora de las planificaciones y abordajes quirúrgicos. Sin embargo, su peso específico dentro del éxito global dependerá siempre de la pericia y de la experiencia del profesional. De ahí que Catalá señale que la contribución al éxito puede ser "todo o nada", matizando su consideración. 

  "La tecnología siempre tiene un uso y una indicación, pero siempre tiene que estar utilizada, hasta el día de hoy, por un humano. Por lo tanto, la tecnología en buenas manos significa un gran avance y una mejoría en tu técnica o en tu resultado clínico para el paciente. Pero, las nuevas tecnologías, en unas manos inexpertas o utilizadas de manera inadecuada, originan, en muchas ocasiones, más problemas que beneficios".

  De esta forma, dice sí al avance técnico, pero "siempre con la adecuada formación y utilización porque, últimamente, tendemos a confiar demasiado en todos los recursos tecnológicos disponibles y nos olvidamos, a veces, de aspectos básicos que debemos hacer antes de usar ciertas tecnologías". 

  Terapia celular y robótica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral, Ancianos: el grupo que más aumentará en cirugía compleja de columna vertebral, La Paz, primer hospital público con un brazo robótico para intervenciones de columna La combinación entre la experiencia del cirujano y el apoyo de nuevas técnicas ha permitido tratar patologías que, anteriormente, eran de difícil abor Nuevos retos y horizontes se abren para abordajes neuroquirúrgicos en los que la asociación entre nuevas tecnologías y experiencia del profesional conduce al éxito. Off Raquel Serrano Anestesiología y Dolor Medicina Física y Rehabilitación Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurofisiología Clínica Off
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  De Pokémon a Astérix: los genes con nombres más originales y curiosos

  Archivado: enero 6, 2024, 10:09am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 06/01/2024 - 11:09 Firma invitada: Pedro Gargantilla Algunos genes tienen nombres de lo más curioso. [Foto Istock]

  Si el nombre de los elementos químicos alude a héroes o mitos, y el nombre de los planetas a dioses grecolatinos, hasta hace poco tiempo los genes han sido bautizado con nombres soporíferos, poco creativos. Pero, afortunadamente, la situación ha cambiado.

  Y es que a lo largo del tiempo ha variado de forma sustancial cómo los científicos bautizan a los genes. Hace décadas era habitual que se nombraran en relación con alguna de las características a las que daban lugar cuando estaban alterados. Así, por ejemplo, algunos de los genes de la mosca Drosophila melanogaster recibieron el nombre de scarlett (por el brillante tono rojizo de los ojos cuando el gen estaba alterado) o yellow (por la coloración amarillenta del cuerpo). Esto se debía, básicamente, a dos hechos. Primero porque se descubría que había un gen implicado en un patrón hereditario y, más adelante, era cuando se identificaba al gen.

  En estos momentos la tendencia es a utilizar nombres que informen sobre la función que realizan, especialmente, cuando se trata de proteínas. Veamos algunos de los ejemplos más curiosos.

  Gen RING. Este gen hace realmente referencia a un dominio proteico, no a un único gen, y se encuentra presente en diferentes especies, desde el Homo sapiens hasta algunas plantas. Aunque pueda parecer que este gen significa ‘anillo’ en inglés, realmente se trata de un acrónimo que traducido al castellano es algo como: «nuevo gen realmente interesante». En este momento se han llegado a identificar cinco genes RING diferentes (RING1, RING2, RING3, RING4 y RING5), los cuales se encuentran en nuestro cromosoma 6.

  Gen Diablo. La verdad es que es poco tranquilizador si a una persona le dicen que le han descubierto una mutación en el gen Diablo, el cual produce una proteína que se encuentra presente en los mamíferos. Se trata de una proteína inductora de la apoptosis o muerte celular programada, lo cual, quizás, da más sentido al nombre del gen. Y es que cuando inicia el proceso de apoptosis la proteína Diablo es liberada por las mitocondrias y se une a las proteínas inhibidoras de la apoptosis, favoreciendo la activación de otras proteínas inductoras de la muerte celular. En román paladino, el gen Diablo está relacionado con la muerte de las células. El nombre de este gen no tiene tintes ni poéticos ni góticos, se trata al igual que sucedía con el gen RING de un acrónimo. Su nombre oficial: direct IAP binding protein with low pI (es decir, «proteína de unión directa de IAP con bajo punto isoeléctrico»).

  Gen Pokemon. Pokémon es una franquicia de medios que originalmente comenzó como un videojuego RPG, pero que debido a su enorme popularidad se ha abierto mercado en otros medios de entretenimiento. Si nos ceñimos a la genética, Pokemon es el acrónimo de POK erytrhoid myeloid ontogenic; esto es, un gen implicado en la génesis de procesos cancerígenos. Y es que los investigadores que lo descubrieron observaron que el gen Pokemon era esencial para el desarrollo del cáncer, ya que no sólo es capaz de activar por sí mismo los mecanismos que producen la enfermedad, sino que además actúa sobre otros oncogenes capaces de producir tumores.

  Ahora bien, ¿qué pensaron los directivos de la empresa Nintendo cuando se enteraron de esta «casualidad»? Pues no les gustó nada, como era de esperar. Se pusieron en contacto con la revista Nature, en la que apareció por vez primera el gen, para que cambiasen el nombre. A nadie le gusta que su imagen corporativa, sea la que sea, se encuentre unida a la génesis de un proceso cancerígeno.

  Gen INDY. Este gen está fue descrito por vez primera en la mosca de la fruta y se encuentra relacionado con la longevidad. Se trata de un acrónimo: I’m not dead yet (es decir, «no estoy muerto todavía»). Un nombre que resulta muy oportuno, ya que cuando fue descubierto los investigadores observaron que las mutaciones que tenían lugar en este gen prácticamente duplicaban la esperanza de vida, sin influir en la fertilidad o la actividad física.

  Genes Astérix y Obélix. En el año 2011 se descubrieron por vez primera, y de forma simultánea, los genes que dan nombre a los dos galos que viven en la aldea irreductible y que se expresan en el sistema nervioso de los embriones del pollo.

  Gen Smurf. El gen Smurf (pitufo) es el acrónimo de SMAD ubiquination regulatory factor”, el cual fue descrito por vez primera en la rana Xenopus. Este gen codifica una proteína que conecta, a su vez, el etiquetado de proteínas en el interior de la célula, un proceso que se conoce como ubiquitinación.

  Pedro Gargantilla
  Columna publicada originalmente en la sección «Salud» de Muy Interesante

  Referencias:

  • Bruford EA, Braschi B, Denny P, Jones TEM, Seal RL, Tweedie S. «Guidelines for human gene nomenclature». Nat Genet. 2020 Aug;52(8):754-758.
  • HGNC Guidelines.

  On Pedro Gargantilla Off
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  La gestación induce cambios en el cerebro materno que se mantienen hasta los 6 años postparto

  Archivado: enero 6, 2024, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Sáb, 06/01/2024 - 08:00 Innovadores resultados en 'Nature Neuroscience' Susana Carmona, miembro del equipo que ha realizado el análisis en gestantes. Foto: DM.

  Susana Carmona, María Paternina-Die y Magdalena Martínez, del área de investigación Neuromaternal del Hospital Gregorio Marañón, en Madrid, han descubierto que ya desde el embarazo el cerebro de la madre experimenta cambios anatómicos relacionados con la neuroplasticidad.

  Los datos, publicados en Nature Neuroscience, reflejan los resultados de un trabajo en el que se ha comparado el cerebro de 110 mujeres en el tercer trimestre de su primer embarazo con el de mujeres que nunca habían estado embarazadas, constatando que el cerebro de las futuras madres ya era anatómicamente muy diferente antes de que naciera el bebé.

  Esta línea de investigación, se deriva de un primer estudio científico sobre este mismo fenómeno que se publicó hace sólo seis años. En él, las investigadoras demostraron que la anatomía del cerebro de las madres a los tres meses posparto es diferente de la que tenía antes de quedarse embarazada por primera vez.

  Idea de matrescencia 

  En concreto se constataron cambios en una red cerebral implicada en la percepción del Yo y la cognición social, la famosa Red por Defecto. También se determinó que cuanto más cambiaba el cerebro, mejor era el vínculo entre la madre y el hijo. Una línea de trabajo que ha profundizado en el estudio del cerebro maternal demostrando que los cambios persisten, al menos, hasta los seis años posparto, y son anatómicamente similares a los que ocurren durante la adolescencia, reforzando la idea de matrescencia.

  En este trabajo también se ha vuelto a evaluar a las 110 participantes al primer mes tras el parto. Se ha observado que, a medida que avanza el posparto, algunos de los cambios cerebrales producidos por la gestación revierten mientras que otros no. Por ejemplo, aquellos que afectan a las redes cerebrales encargadas de la atención tienden a volver al estado preembarazo rápidamente tras el parto, pero los que afectan a la Red por Defecto no; esos parecen persistir. Por tanto, es posible que el primer embarazo modifique de por vida las regiones cerebrales implicadas en la percepción del Yo.

  Se han analizado también variantes como el tipo de parto. En este estudio, un 79% de las mujeres embarazadas dieron a luz por parto vaginal, un 11% mediante cesárea de emergencia y un 10% mediante cesárea programada. Se ha observado que los cambios que suceden entre el tercer trimestre de embarazo y el primer mes de posparto son diferentes en función del tipo de parto.

  Las mujeres que tuvieron una cesárea programada mostraban unos cambios cerebrales diferentes a los observados en mujeres que tuvieron un parto vaginal o una cesárea de emergencia tras trabajo de parto. Esto sugiere que el trabajo de parto, independientemente de si este acaba en cesárea o parto vaginal, influye en la neuroplasticidad materna, aunque está por determinar el alcance y sentido de estos cambios.

  El embarazo modifica el cerebro de la madre, La gestación también variaría la función y conectividad cerebrales, Aplicación clínica: prevenir la depresión posparto En el aspecto neuropsicológico también se ha constatado que cuanta más ansiedad tiene la madre durante el embarazo, peor es la experiencia de parto; q Embarazo, parto y postparto inducen cambios cerebrales maternos caracterizados por distintos mecanismos de neuroplasticidad. Se abren vías de abordaje de patología perinatal. Off Pere Íñigo Off
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  El 'revival' de las grandes adquisiciones en el sector farmacéutico continuará en 2024

  Archivado: enero 6, 2024, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 06/01/2024 - 08:00 Tendencia al alza Pfizer acaba de protagonizar la mayor transacción del sector desde 2019 con la adquisición de Seagen por 44.000 millones de dólares. Foto: PFIZER.

  Ya lo anunciábamos a comienzos de 2023: las fusiones y adquisiciones (M&A por sus siglas en inglés) en el seno del sector biofarmacéutico mundial resurgirían a lo largo del pasado año casi con la fuerza de finales de los 90 y comienzos de los 2000. Y a tenor de los movimientos de cierre de año y las previsiones para 2024, los analistas creen que esta tendencia se repetirá de nuevo en el recién estrenado ejercicio.

  Como en la moda, se lleva lo vintage, pero reinterpretado. Mientras que las grandes operaciones del pasado iban dirigidas fundamentalmente a ganar músculo; en el revival que comenzó a verse en 2023 los principales desencadenantes son la crisis pospandemia, las dificultades de acceso al mercado de la innovación, el vencimiento de patentes de grandes fármacos superventas y una población objetivo de los nuevos desarrollos más menguante cuanto más personalizada sea la terapia desarrollada y, por tanto, más difícil de arrojar el retorno acorde a su coste de desarrollo y a las expectativas de los inversores.

  Desencadenantes de las operaciones

  La mayoría de estos desafíos son comunes para todo el sector, aunque los efectos de la crisis pospandemia impactarían más directamente sobre compañías que aportaron soluciones directas a la covid en pleno apogeo pandémico. La estadounidense Pfizer, por ejemplo, acaba de protagonizar la mayor transacción en el mercado biofarmacéutico desde 2019 con la adquisición de la también norteamericana especializada oncología Seagen –líder en tecnología de anticuerpos conjugados- por 44.000 millones de dólares, en una operación que, según la consultora especializada Fierce Pharma, sigue un patrón de libro en lo que respecta a la compradora: gigante farmacéutico, necesitado de más innovaciones en el pipeline, que invierte en una modalidad con enorme potencial de crecimiento, y que, en la actualidad, dispone de considerable efectivo, gracias en parte a su papel en pandemia.

  Afortunadamente, la pandemia pasó, y ahora Pfizer está viendo menguar las ventas de su antiviral frente a la covid, Paxlovid, que en 2022 -su primer año en el mercado- alcanzó una facturación global de 19.000 millones de dólares, aunque la propia Pfizer avanzó que caerían un 95% en 2023. La estimación es que para finales de febrero de este año, el valor de las dosis de Paxlovid inutilizadas y caducadas alcanzará los 2.200 millones de dólares solo en la Unión Europea, y que el pasado noviembre ya había expirado la validez de 1,5 millones de dosis distribuidas en distintos países europeos, tal como recoge la compañía analista del sector Airfinity.

  Roche se une a la carrera por el mercado antiobesidad con la compra de Carmot, La Comisión Europea aprueba la adquisición de Seagen por Pfizer, Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado Otras compañías están protagonizando también importantes acuerdos, como es el caso Bristol Myers Squibb que acaba de adquirir la biotecnológica especi Roche paga 6.700 millones de euros por Telavant y su anticuerpo antiinflamatorio RVT-3101, AstraZeneca compra CinCor por 1.700 millones y accede a baxdrostat para hipertensión resistente, Acuerdo entre Almirall y EpimAb Biotherapeutics para desarrollar anticuerpos biespecíficos Otra tendencia de continuidad por la que apuesta el informe de Fierce Pharma es la que sitúa a las áreas terapéuticas en las que se está produciendo i En el último año, las fusiones y adquisiciones en la industria farmacéutica han recuperado el protagonismo de épocas pasadas. Los analistas creen que la tendencia seguirá en 2024. Off Cristina G. Real Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Aragón obliga solo a los sanitario a usar mascarillas y la recomienda a los ciudadanos

  Archivado: enero 5, 2024, 1:44pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 05/01/2024 - 14:44 Gripe Imagen de archivo de un enfermero de urgencias del 061 realizando una PCR en Zaragoza. Foto: EFE/Toni Galán

  El Gobierno de Aragón ha establecido la obligatoriedad de que los profesionales sanitarios y de cuidados de los centros sociosanitarios lleven mascarillas y las recomienda para el conjunto de la ciudadanía en los sitios cerrados o en los lugares donde se vayan a atender las urgencias sanitarias.

  Así se establece en una instrucción publicada este viernes por la Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Aragón.

  El consejero de Sanidad, José Luis Bancalero, ha asegurado, además, que este lunes propondrá en el Consejo Interterritorial que se consensúen las recomendaciones sobre el uso de mascarillas en todo el territorio nacional.

  También planteará la creación de un grupo de trabajo para establecer un protocolo de medidas temporales y periódicas que entren en vigor todos los años en el momento en que se supere el umbral epidémico de las enfermedades respiratorias.

  Valencia, Cataluña, Aragón y Murcia obligan al uso de mascarillas en centros sanitarios, ¿y el resto?, Sanidad convoca el lunes a todas las CCAA para abordar el pico de gripe, Gripe: Sanidad quiere diseñar "desde ya y de manera conjunta con las CCAA planes de acción para el invierno que viene" El consejero asegura que la situación epidémica de gripe en Aragón es "muy similar" a la de años anteriores, aunque el "déficit estructural" de profes La Dirección General de Salud Pública del Gobierno aragonés ha publicado la nueva instrucción. Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Valencia: la Sindicatura de Cuentas da 'un tirón de orejas' al control y seguridad de 'Orion Logis'

  Archivado: enero 4, 2024, 3:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 04/01/2024 - 16:43 Auditoría La ciberseguridad de 'Orion Logis' no cuenta ni con los recursos humanos ni materiales necesarios. Foto: SHUTTERSTOCK

  Una auditoría de la Sindicatura de Cuentas valenciana sobre ciberseguridad y controles generales de tecnologías de la información (CGTI) de Orion Logis, la aplicación corporativa de la Consejería de Sanidad valenciana que integra toda la gestión económica y logística de los departamentos de salud y demás centros de gasto (necesidades de materiales, pedidos, contratación, recepción de materiales o servicios, comprobación de facturas y gestión de almacenes), revela una control y seguridad “muy deficiente” en la herramienta.

  De hecho, según destaca el informe, “el índice de madurez de los CGTI relacionados” con Orion Logis “es muy deficiente y no aporta un nivel de confianza razonable para garantizar la confidencialidad, integridad, disponibilidad, autenticidad y trazabilidad de las transacciones y los datos”.

  El documento, con datos del ejercicio de 2022, revela que el índice de madurez conjunto de esos controles es del 48,7%, que contrasta con el 80% “requerido por el Real Decreto 311/2022, por el que se regula el Esquema Nacional de Seguridad, que requiere a las administraciones con la categoría de seguridad de los sistemas revisados ese nivel mínimo de madurez”. La situación de los CGTI representa, enfatiza la Sindicatura de Cuentas, “un nivel de riesgo sobre la seguridad de la información inaceptable y las deficiencias existentes no permiten confiar en el buen funcionamiento de los controles de procesamiento de información (CPI)”, por lo cual Sanidad “debe adoptar medidas para reconducir la situación”.

  DM ha contactado con la Consejería de Sanidad para que valorara informe -que corresponde a un periodo con Gobierno de otro signo político- y expusiera las medidas o acciones que están en marcha o previsión para mejorar situación, pero al cierre de información no ha obtenido respuesta.

  Importancia

  La primera cuestión es la importancia de esta herramienta. Y el propio informe revela un dato que justifica tanto el interés como la propia auditoria: en términos presupuestarios, las obligaciones reconocidas en 2022 del capítulo 2, Compras de bienes corrientes y gastos de funcionamiento, de la Consejería de Sanidad, ascienden a 2.732,4 millones de euros. Es decir, representan un 74,8% de los 3.655,7 millones de euros correspondientes a dicho capítulo en el conjunto de la Cuenta de la Administración. Ese porcentaje ya deja bien a las claras el enorme impacto que tiene un buen manejo de Orion Logis.

  ¿Y qué ha detectado la Sindicatura de Cuentas? En primer lugar, que Sanidad “no tiene establecida una adecuada gobernanza de la ciberseguridad, que es el elemento clave para llegar al objetivo de garantizar la seguridad y buen funcionamiento de los sistemas de información”, una responsabilidad de los órganos superiores de la Consejería. Además, se debe reforzar el apoyo “en forma de recursos humanos y presupuestarios dedicados a la seguridad de la información”. A ello se añade que las deficiencias en los controles señaladas en el informe especial precedente sobre la misma temática, que data de 2016, “persisten”.

  La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', Ciberseguridad: siete claves para evitar que los 'hackers' se ceben con el sistema sanitario, El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers' La revisión del cumplimiento normativo en materia de seguridad de la información ha puesto de manifiesto diversas incidencias. Aunque existen trabajos Un informe de la Sindicatura de Cuentas valenciana constata que la ciberseguridad del sistema de gestión de compras y contratación es "muy deficiente". Off Enrique Mezquita Off
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  Las "autobajas" para aliviar la carga de AP en el pico de la gripe o/y que los médicos de hospital compartan este trabajo

  Archivado: enero 4, 2024, 12:36pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 04/01/2024 - 13:36 Bajas laborales Varias personas entran este miércoles del Centro de Atención Primaria de Abrantes Madrid. Los centros de salud se encuentra saturados debido a la epidemia estacional de virus respiratorios como la gripe y la covid. FOTO: EFE/ MARISCAL

  Sobre las "autobajas" o declaraciones responsables no hay nada. "No existe normativa que reconozca que la declaración responsable de un trabajador tenga efectos jurídicos asimilables o equivalentes al parte de baja laboral, expedido según la normativa y que pasa por la valoración de un médico". Así de claro lo deja Carmen Estañ, abogada y letrada de la Administración de la Seguridad Social.

  Ahora, la posibilidad de idear un mecanismo jurídico para que las declaraciones responsables de un trabajador tengan efectos prácticos (de manera que no sea necesario ir al centro de salud por el parte de baja de una gripe) existen. Estañ apunta las ventanas que abren hacia este campo tanto la Ley General de la Seguridad Social (Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre) como el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, sobre procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.

  Porque las distintas y recientes reformas del Real Decreto de 2014 no han conseguido aliviar la carga asistencial que tiene la tramitación de las bajas en los consultorios de primaria, ya que, aunque la ley no dice que sean los médicos del primer nivel asistencial los encargados de expedir esta documentación, lo cierto es que son estos y no los facultativos de hospitales los que han asumido -"y siguen asumiendo en su mayoría"- la tramitación de las bajas. 

  El Foro de Atención Primaria

  El tema es viejo y recurrente, pero las sociedades de atención primaria y los sindicatos sectoriales han vuelto a poner el foco en la cuestión al hilo de la saturación de los consultorios y urgencias con casos de gripe. Desde el Foro de Médicos de Atención Primaria, Hermenegildo Marcos Carrera, representante de AP rural de la OMC, recuerda que el Foro se reunió con representantes del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) para hablar de esta cuestión. "Entonces, hace dos años, les pedíamos que regularan la posibilidad de las declaraciones responsables para bajas de corta duración, como sabemos que existen en otros países y que nos aliviaría carga, en muchos casos, burocrática. Y desde el INSS nos dijeron que por ellos no habría ningún problema, pero que esa decisión se escapaba de sus competencias". 

  Efectivamente, la letrada Estañ apunta que cualquier regulación que admitiera las declaraciones responsables para bajas de corta duración requerirían de un acuerdo entre "todos los actores concurrentes en materia de bajas laborales, que son el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas", a lo que añade: "Y, con toda probabilidad, habría que dar voz a las empresas, que, al final, son parte afectada". 

  Como idea señala que el Consejo Interterritorial del SNS podría ser un espacio donde avanzar en este tipo de acuerdo, "porque estaría dentro de las funciones que puede impulsar este órgano".

  Pero, mientras esto ocurre o no, el primer nivel asistencial representado en el Foro sigue insistiendo en que las bajas médicas, por ley, no es un acto exclusivo de atención primaria y piden -como ya hicieron hace un año- una mayor implicación de sus colegas de hospitales en este trabajo. 

  ¿Por qué no se está haciendo? ¿Por qué en la mayoría de las comunidades las bajas son una labor exclusiva del médico de Primaria? Pues, según recuerda Marcos Carrera, cuando el Foro de Primaria planteó esa exigencia a las comunidades autónomas la respuesta fue que existía "una falta de adaptación de los sistemas informáticos" para que estas bajas se pudieran hacer desde el hospital.  

  Los médicos de Familia piden ir más lejos en los cambios de la gestión de la IT, El Foro de AP insta a los médicos a "plantarse" frente a las IT ajenas, Semfyc propone el uso obligatorio de la mascarilla en centros de salud para reducir contagios de gripe y covid "Ha pasado más de un año desde que pedimos que se cumpliera la ley y fuera el médico que atendía el paciente el que le diera la baja y, aunque en algu Alcanzando la cresta de la ola de gripe y covid, médicos de primaria vuelven la vista a la carga de trabajo que tienen con las bajas y recuerdan viejas reivindicaciones. Off Soledad Valle Off
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  Semfyc propone el uso obligatorio de la mascarilla en centros de salud para reducir contagios de gripe y covid

  Archivado: enero 4, 2024, 12:30pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinaff@uni… Jue, 04/01/2024 - 13:30 Infecciones respiratorias Imagen de archivo de un centro de salud de Madrid durante el uso obligatorio de mascarillas por la covid. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) ha propuesto recuperar el uso de la mascarilla obligatoria en los centros de atención primaria con el fin de reducir los contagios de gripe, covid y otras enfermedades respiratorias.

  La sociedad científica ha abogado, además, por endurecer las medidas de protección para evitar la transmisión de virus de infección respiratoria a personas con patologías múltiples y enfermos crónicos, y plantea establecer nuevamente espacios de separación en los centros de salud, dispensación de geles hidroalcohólicos y medidas de ventilación para las salas de espera de los centros.

  Semfyc recuerda que el último informe semanal de vigilancia centinela de IRAs y de IRAG: gripe, Covid-19 y otros virus respiratorios de 2023 marcó que la tasa global de Infección Respiratoria Aguda en primaria era de 908,6 casos por 100.000 habitantes, cuando la semana precedente la cifra era de 806. Por ello, además de plantear las medidas de contención antes citadas, solicita que no se saturen los centros de salud y aboga por concienciar a la población para hacer un buen uso de estos centros asistenciales, acudiendo a ellos solamente en aquellos casos en los que se precise atención médica.

  Precisamente, el último informe del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SiVIRA) del Instituto de Salud Carlos III, actualizado este jueves refleja que la incidencia de la gripe sigue en ascenso y circula con más intensidad que el resto de virus respiratorios, con un porcentaje de positividad en la última semana de diciembre del 46%, prácticamente el doble que la semana previa, cuando era del 27%. La gripe se mantiene al alza en las consultas de primaria en todos los grupos de edad mientras que la tasa de hospitalización en la semana 52 (del 25 al 31 de diciembre) es de 9,5 casos por 100.000 habitantes, 3,6 puntos más que la semana anterior, y subiendo desde finales de octubre.

  Por contra la infección por covid-19 y del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) tiende a estabilizarse en AP, aunque se mantienen todavía en ascenso en el ámbito hospitalario, en el grupo de mayores de 80 años para covid-19 y menores de un año en el caso de VRS.

  La tasa global de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) en la semana 52 (última del año 2023) aumenta a 952,9 casos por 100.000 habitantes, muy por encima de los 533,4 casos por 100.000 habitantes registrados a primeros de diciembre.

  Grupos de edad y CCAA

  Por grupos de edad, las mayores tasas de IRAs en AP se dan en los menores de un año (4.154,7 casos por cien mil habitantes), seguido del grupo de 1 a 4 años, con una incidencia de 2.622,9 casos por cien mil.

  En lo que se refiere a las comunidades autónomas, la tasa global de infección respiratoria aguda más elevada se da en Castilla-La Mancha (1.709,7 casos por cien mil), seguida de la Comunidad Valenciana (1.501,4), Asturias (1.318,6), Canarias (1.285,3), Melilla (1.271,4), Castilla y León (1.209,9), Aragón (1.195,2) y Navarra (1.082,4).

  Prácticamente igual que la media nacional se sitúa la Comunidad de Madrid, con 951,9 casos por cien mil habitantes. Andalucía es la autonomía con la incidencia más baja (504,6).

  Esta semana de cierre de 2023 desciende la positividad de SARS-Cov-2 a 10,8% frente a los 15,4% de la semana previa y también el VRS baja cuatro puntos hasta el 10,3%. La incidencia por covid en AP presenta fluctuaciones y las mayores tasas se observan en adultos de 65 años o más.

  La tasa de hospitalización en la última semana del año es de 3,5 casos por cien mil, frente a los 2,4 casos siete días antes, y en aumento desde las últimas cinco semanas. La infeccion por VRS en primaria presenta un descenso aunque sigue al alza en hospitales, 5,2 casos ingresos por 100.000 habitante (4,3 la semana previa).

  Acabo de pasar la gripe: ¿me vacuno?, ¿puedo reinfectarme?, Los virus de la gripe A y la nueva cepa covid amenazan las Navidades: "Hay más casos de los que se registran", Vacunación infantil a dos velocidades: 90% de inmunización contra el VRS frente al 40% de la gripe Semfyc ha precisado que la coinfección gripe, covid y VRS es muy escasa. No obstante, los médicos de familia han advertido, de nuevo, de un posible re La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria pide también fijar nuevamente espacios de separación en los centros, dispensación de geles y ventilación en salas de espera. Off Redacción/Agencias Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La Paz, primer hospital público con un brazo robótico para intervenciones de columna

  Archivado: enero 3, 2024, 4:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Neurocirugía Rosalía Sierra Mié, 03/01/2024 - 17:28 'Excelsius GPS' Un momento de una intervención con el nuevo brazo robótico. Foto: HOSPITAL LA PAZ

  La Comunidad de Madrid ha incorporado al Hospital público Universitario La Paz un brazo robótico para operaciones de columna vertebral, convirtiendo así a su Servicio de Neurocirugía en el primero -público- de España que cuenta con esta tecnología de vanguardia. Hasta la fecha con el dispositivo Excelsius GPS se han realizado un total de 37 intervenciones e implantado 220 tornillos en pacientes.

  Gracias a este novedoso equipamiento se logran mejores resultados, ya que permite que el cirujano y la máquina trabajen de manera simultánea en la colocación de fijaciones transpediculares. Una de las claves fundamentales de su éxito es la precisión en el procedimiento, muy superior a la del resto para esta especialidad y que reduce hasta cuatro veces la exposición a radiación del paciente.

  El brazo robótico para columna vertebral, un abordaje muy cercano a la excelencia, Aumentan las indicaciones que ‘exprimen’ el robot quirúrgico, El abordaje anterior en cirugía de columna es menos invasivo El sistema que funciona en el Hospital Universitario público la Paz posibilita, asimismo, prevenir posibles complicaciones, como lesiones en los vasos El Servicio de Neurocirugía del Hospital La Paz, de Madrid, ha realizado ya 37 intervenciones e implantado 220 tornillos en pacientes con un nuevo brazo robótico. Off Redacción Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Traumatismo ocular por descorchamiento: la amenaza que no siempre se tiene en cuenta

  Archivado: diciembre 31, 2023, 8:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Dom, 31/12/2023 - 09:00 Lesión ocular Una mujer descorcha una botella de espumoso.

  Dicen los sumilleres que una botella de champán que se descorcha debe sonar como un suspiro, aunque a tenor de lo que se ve estos días de celebración, hay gente que prefiera sentirse atronada por el ejército napoleónico asaltando el comedor.

  Gustos aparte, lo cierto es que si la maniobra al abrir la botella de un vino espumoso es poco afortunada, puede producir una lesión ocular, incluso, la pérdida del ojo.

  Hay que tener en cuenta que la presión en una botella de champán de 750 mil es unas tres veces mayor que la del neumático de un coche estándar, y tiene el potencial de lanzar el corcho hasta 13 metros a una velocidad de 80 km/h. El corcho puede pasar de la botella al ojo en menos de 0,05 segundos, por lo que de nada servirá el reflejo del parpadeo.

  Así lo expone, en el especial de Navidad de British Medical Journal (BMJ), un artículo cuyo primer firmante es Ethan Waisberg, del Departamento de Oftalmología de la Universidad de Cambridge.

  “Las lesiones oculares por corcho son una amenaza importante y a menudo pasada por alto para la salud ocular”, recuerdan los autores del artículo, donde se menciona una revisión retrospectiva publicada en 2005 con casos de lesiones oculares graves resultantes de botellas que contenían bebidas presurizadas. El corcho del champán fue la causa en el 20% de las lesiones en Estados Unidos. Si bien la visión de las personas afectadas por este tipo de accidente se recuperó, según el estudio, en el 26% de los casos las personas afectadas quedaron legalmente ciegas.

  Lesiones oculares a corto y largo plazo

  Otra revisión que menciona el trabajo, esta vez de 2009, recoge 34 casos de lesiones oculares causadas por corchos y tapas de botellas de vino espumoso en Italia. En esta recopilación se encuentran “diversos grados de discapacidad visual y resultados clínicos como perforación, traumatismo y complicaciones a largo plazo”.

  El estudio constató que todos los pacientes presentaban lesión de globo cerrado con patología que incluía hipema o acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo; herida corneal; hipertensión ocular; subluxación del cristalino; formación traumática de cataratas (temprana y tardía), y edema retiniano postraumático.

  El tratamiento para un ojo lesionado o inflamado debería aplicarse en ambos ojos, Optimizar el abordaje con terapias génicas, gran reto inmediato en retina y vítreo, Los tumores de párpados existen... pero se pueden prevenir protegiendo la mirada del sol Las complicaciones tardías incluyeron anomalías de la motilidad pupilar, iridodiálisis o separación de la raíz del iris con respecto al cuerpo ciliar, Una revisión en la revista médica 'British Medical Journal' recuerda que las lesiones oculares por corcho son una amenaza nada desdeñable: en algunos casos pueden producir ceguera. Off S. Moreno Off
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  Laboratorio 2023: lo más destacado del año

  Archivado: diciembre 31, 2023, 7:26am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 31/12/2023 - 08:26 Tablón de anuncios ¡Adiós, año 2023! ¡Bienvenido, año 2024!

  Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2023 (que nos trajo la guerra entre Hamás e Israel, junto a cien mil buenas noticias, como la publicación del Diccionario panhispánico de términos médicos) y damos la bienvenida al nuevo año 2024. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

  Aquí va una posible selección con una veintena de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

  Al pan, pan: «Alimenticio y alimentario» [26 de septiembre]

  Citas históricas y literarias: «Sobre su pecho muerto» [19 de octubre]

  Curiosidades médico-lingüísticas: «Aptónimos (y II)» [4 de noviembre]

  ¿De dónde viene?: «Nistatina» [6 de octubre]

  Del hombre al nombre: «Placa de Petri» [24 de agosto]

  Dudas razonables: «Cannabis» [17 de abril]

  El fabuloso circo de los nombres científicos: «Nuevos nombres de genes por culpa de Excel» [18 de enero]

  El poder del lenguaje: «Retraso mental» [6 de mayo]

  Errores consagrados (o casi): «Mantenga este medicamento…» [3 de junio]

  Extrañas parejas: «Salud y saludo» [18 de noviembre]

  Firma invitada: «El sentido del cuerpo» [15 de julio] y «¿Qué es una mujer?» [17 de marzo]

  Humor y lenguaje: «Momia no: persona momificada» [2 de abril]

  La jerga de los pacientes: «Fatiga» [2 de noviembre]

  La jungla de las siglas médicas: «TCE, TCAE, TMSCAE» [14 de abril]

  Literatura médica de la buena: «Despertares (1973)» [4 de julio]

  Los médicos SÍ saben escribir: «Mariano Azuela (1873-1952)» [1 de enero]

  ¡Qué difícil es el inglés!: «Aseptic meningitis» [26 de abril]

  ¿Sabía que…?: «Doctores Copérnico y Galileo» [19 de febrero]

  Vocablos novedosos: «Anecado» [24 de noviembre]

  Vocablos olvidados: «Safitas» [16 de febrero]

  Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2024 a todos los seguidores de la página.

   

  Para los nostálgicos, aquí pueden encontrar la selección correspondiente a los tres años anteriores: «Laboratorio 2022: lo más destacado del año», «Laboratorio 2021: lo más destacado del año» y «Laboratorio 2020: lo más destacado del año».

  On Fernando A. Navarro Off
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  La receta de los sindicatos para atención primaria: más financiación y personal

  Archivado: diciembre 31, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

  Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Dom, 31/12/2023 - 08:00 Ámbito de Negociación Los sindicatos consideran que las medidas implantadas en atención primaria han tenido una implantación desigual. Foto: JAUME COSIALLS.

  A la espera de las propuestas que salgan del Consejo Interterritorial monográfico de atención primaria que han reclamado una y otra vez las comunidades, el primer nivel ha protagonizado distintos anuncios durante el último año: la jubilación activa, programas para limitar las agendas diarias de los médicos y que tuvieran tiempo real para atender a los pacientes con agendas específicas para atender demanda no demorable, incentivos para las plazas de difícil cobertura, contratos de dos o tres años para los residentes, mejoras salariales, etc. Pero los sindicatos del Ámbito de la Negociación del SNS coinciden: la situación es crítica y las medidas han tenido una implantación desigual. Es necesario tomarse en serio el problema de la falta de financiación, el incremento de las plantillas (no solo de médicos) y repensar las funciones. 

  "Las medidas realizadas hasta el momento no son del todo eficaces", afirma Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, que añade que la situación está derivando en un "colapso de la atención primaria (15 días de demora o más), saturación de las Urgencias, incremento desmedido de las listas de espera y déficit generalizado de profesionales, especialmente en Medicina de Familia, Pediatría y Enfermería". 

  Hontangas critica que "la falta de planificación y de sustituciones son los principales problemas que afectan a casi todas las todas las comunidades autónomas. Además, creemos que el Plan de Atención Primaria impulsado por parte del Gobierno no es eficaz. Consecuencia de lo anterior es que esta saturación es un caldo de cultivo del repunte de agresiones, por ejemplo. El aumento de plantillas es la clave de todo esto", concluye. 

  "Seguimos teniendo déficit en recursos humanos en muchos sitios donde los teníamos antes, y además van apareciendo problemas de personal en sitios donde antes no había", lamenta Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM. "Por ejemplo, la incentivación para absorber la demanda no se ha puesto en práctica en todos los sitios o no con la misma intensidad". El secretario general de CESM incide en que el Ministerio de Sanidad tiene que conseguir "uniformidad a la hora de aplicar situaciones y soluciones" entre las autonomías. Por contra, lamenta que no está muy claro de qué sirvió el documento marco con incentivos para plazas de difícil cobertura, pues en la práctica las comunidades ya llevan años con programas en esta línea.    

  El portavoz del sindicato médico incide en que "lo más importante que queda por abordar es el funcionamiento o cómo debe ser la atención primaria. Debe estar ajustada al siglo XXI para profesionales y usuarios y eso pasa por revisar completamente el primer nivel asistencial".  

  Satse afirma que "resulta necesario mejorar las ratios de enfermeras por habitante, para poder reducir los cupos que tienen, además de que puedan contar con un cupo propio". 

  El sindicato incluye entre sus reivindicaciones para atención primaria "posibilitar que los profesionales de Enfermería puedan ocupar la dirección/coordinación de los centros de salud [una demanda en la que coincide UGT] e impulsar la gestión de la demanda, teniendo muy claro que las enfermeras desarrollarán siempre sus propias competencias y no las de otros profesionales".  

  No obstante, desde el sindicato enfermero subrayan que "aunque el foco de atención se ha puesto, en la actualidad, en la situación del personal sanitario de atención primaria, la realidad de las enfermeras que trabajan en los hospitales es manifiestamente mejorable y, por ello, se deben solucionar los problemas y déficits de ambos niveles asistenciales". 

  Retrasar la jubilación y reordenar tareas y prestaciones, recetas para combatir el "desierto médico", Estas son las condiciones de la jubilación activa para médicos de atención primaria, Ana Giménez (CESM): "No se trata solo de subir las retribuciones en AP; hay que ajustar las expectativas de la población", Conciliación e investigación, claves para fidelizar a los jóvenes, Sanidad dedicará un Interterritorial monográfico a Atención Primaria en enero Rosa Cuadrado, secretaria de Acción Sindical de CCOO en Sanidad, critica que si no hay una convergencia con Europa respecto al gasto sanitario, no hay Los sindicatos creen que las medidas implantadas en atención primaria han tenido un impacto desigual. Entre otras medidas, instan a repensar las funciones de los profesionales. Off Nuria Monsó Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Tres años del primer "gracias a Dios" por la vacuna de la covid-19 en España

  Archivado: diciembre 31, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Dom, 31/12/2023 - 08:00 Pandemia Araceli Hidalgo fue la primera persona que recibió en España una dosis de vacuna contra el SARS-CoV-2. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Esta semana, exactamente el miércoles 27 de diciembre, se cumplieron tres años del inicio de la campaña de vacunación contra la covid-19 en España. Pasaban solo unos minutos de las 09.00 horas cuando, ante las cámaras de la prensa, Araceli Hidalgo, de 96 años de edad y domiciliada en la Residencia Los Olmos de Guadalajara, recibió la primera dosis y dio las "gracias a Dios" por ello.

  Hoy ya son 105,8 millones las dosis de vacuna administradas en nuestro país y 40,7 millones las personas (el 92% de la población mayor de 12 años de edad) que tienen la pauta completa, según datos del Ministerio de Sanidad.

  Estas vacunas (son varias) han sido tan trascendentales para la salud y la economía global que el Instituto Karolinska de Estocolmo, en Suecia, le concedió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina 2023 a Katalin Karikó y Drew Weissman por la vacuna de la covid-19 basada en ARN mensajero.

  Conocimientos científicos y tecnológicos previos (no solo los de Karikó, que llevaba cuatro décadas trabajando en ello en la sombra) resultaron fundamentales para este hito histórico, pero a lograr las primeras cuatro vacunas frente a la covid-19 en tiempo récord, menos de un año, contribuyeron muchos investigadores básicos y clínicos de todo el mundo, la industria farmacéutica, las agencias reguladoras y las autoridades internacionales y nacionales competentes.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA), por ejemplo, estableció procedimientos de examen acelerados para evaluar las solicitudes de aprobación lo más rápido posible, "sin menoscabar la solidez de los dictámenes científicos"; en concreto, revisiones continuas, para evaluar datos a medida que se iba disponiendo de ellos, en vez de esperar a que todos los ensayos hubiesen concluido.

  Además, muchas compañías farmacéuticas con capacidad para producir masivamente vacunas empezaron a fabricarlas "a riesgo" (antes de tener la aprobación). Y la distribución fue otra pieza fundamental del engranaje, lo mismo que la campaña de vacunación multitudinaria en la que destacaron los llamados vacunódromos.

  ¿Qué pasa con la silicosis en el sector de la piedra artificial?, Derecho a no respirar el humo de los fumadores, De la 'Teoría de la panspermia' a Marte Esta magnífica historia, como suele pasar, también tiene una cara oscura: la de la desigualdad mundial en el acceso. De entrada, la humanidad estaba p On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Las secuelas cerebrales de la hospitalización por covid son similares a las del ingreso por otras causas

  Archivado: diciembre 28, 2023, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 28/12/2023 - 17:00 Daño neurológico Paciente ingresado con covid-19 en abril de 2020. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  El ingreso hospitalario por covid-19 empeora la salud cerebral, pero puede que no de forma específica: según un reciente estudio en JAMA Network, los pacientes que pasaron en el hospital la enfermedad tenían secuelas cognitivas y neurológicas a los 18 meses del ingreso; no obstante, ese efecto es parecido al que se encuentra en pacientes ingresados por causas comparables, por ejemplo, un infarto de miocardio, una neumonía no covídica u otra causa que requiera el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El deterioro cerebral aparece en ambos casos, no así en individuos sanos que también se siguieron en este estudio como controles.

  Por ello, escriben los autores de la investigación, “aunque se necesitan estudios con pruebas cognitivas más amplias para confirmar estos hallazgos, parece que la salud cerebral después de la covid-19 es comparable a la de otras enfermedades de gravedad similar”.

  El trabajo se ha realizado en dos hospitales de Dinamarca, con 120 pacientes ingresados por covid (29 de ellos, en la UCI), en los que se evaluó el estado cognitivo y neurológico transcurrido un año y medio de la hospitalización. En paralelo, se registraron datos de otros 125 individuos hospitalizados por causas de parecida gravedad, y 100 personas sanas, que sirvieron de controles, con similar sexo y edad de los pacientes estudiados. El primer investigador firmante es Costanza Peinkhofer, del Departamento de Neurología del Rigshospitalet, en Copenhague (Dinamarca).

  Anosmia, más frecuente

  El deterioro mental, la capacidad cognitiva e incluso los síntomas de ansiedad y depresión estaban más presentes en los pacientes que habían sido ingresados por covid que en las personas sanas, pero no eran más frecuentes que en pacientes hospitalizados por otras causas.

  Los investigadores señalan que un único síntoma de los evaluados en el grupo de la covid destaca sobre los otros individuos estudiados: la anosmia. “Solo la anosmia fue significativamente más frecuente en el seguimiento de 18 meses después de realizar el ajuste por múltiples pruebas. De manera similar, entre los signos neurológicos, después de ajustar por múltiples pruebas, solo el deterioro olfativo siguió siendo menos frecuente entre los controles sanos en comparación con los pacientes con covid-19”; se registró en el 38,7% en el grupo de covid y en el 16% en el grupo de controles sanos. Indican, además, que “la anosmia subjetiva también fue más frecuente entre los pacientes con covid-19, lo que podría explicarse por la invasión del SARS-CoV-2 en las vías olfativas”.

  50 secuelas covid: dos años después, Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19, 50 secuelas de la covid Julián Benito León, neurólogo del Departamento de Neurología del Hospital Universitario 12 de Octubre y profesor del Departamento de Medicina de la Un Un estudio que publica 'JAMA Network', realizado con pacientes de dos hospitales de Dinamarca, aporta nuevos datos que cuestionan el daño específico del SARS-CoV-2 en el cerebro. Off S. Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Off
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  El cribado de la FMF, buen 'calculador' del riesgo de preeclampsia pretérmino

  Archivado: diciembre 24, 2023, 8:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Dom, 24/12/2023 - 09:00 Precisión diagnóstica del 73% La preeclampsia aparece en entre el 2 y 5% de las gestaciones. Foto: DM.

  Un estudio multicéntrico español ha demostrado que el método de cribado del algoritmo de la Fetal Medicine Foundation (FMF), ofrece un elevado nivel de precisión, hasta en un 73% de los casos analizados, para predecir riesgos de la preeclampsia pretérmino, según los datos presentados en el 37º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) que se ha celebrado en Córdoba. 

  El algoritmo de la FMF es una aplicación que combina factores de riesgo previo y el historial médico materno con los resultados de varias mediciones biofísicas y bioquímicas con la finalidad de estimar el riesgo de preeclampsia.

  La preeclampsia es una de las complicaciones más comunes durante el embarazo. Puede originar problemas en alrededor del 5% de las gestaciones y provocar graves efectos materno-fetales, poniendo en peligro sus vidas. De hecho, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal que afecta del 2 al 10 % de los embarazos de todo el mundo. 
  
  En esta patología, se presenta una hipertensión arterial de nueva aparición o un empeoramiento de una preexistente que se manifiesta en las mujeres después de las 20 primeras semanas de gestación, junto con proteinuria u otros signos o síntomas que involucran otros órganos o sistemas. Cuando esta patología ocurre de forma temprana, puede ser necesario un parto prematuro (antes de la semana 37 de gestación), lo que se conoce como preeclampsia pretérmino, hecho que ocurre casi el 1% de los embarazos.

  Búsqueda de medidas preventivas 

  La posibilidad de aplicar tratamientos preventivos ha justificado explorar nuevos métodos de diagnóstico y cribado en el primer trimestre de la gestación para así prevenir sus posibles casos, tal y como se ha llevado a cabo en la investigación citada.

  Entre estos métodos de predicción se incluye la prueba de cribado del algoritmo de la FMF, una técnica utilizada en otros países pero que acaba de ser avalada en España por este estudio multicéntrico en el que han participado profesionales de Ginecología de ocho hospitales españoles. 
  
  En esta investigación, que analizó más de 10.000 gestaciones entre septiembre de 2017 y diciembre de 2019, se señala que el rendimiento diagnóstico del algoritmo de la FMF "como prueba de cribado de la preeclampsia durante el primer trimestre de gestación en mujeres con embarazo de un solo feto fue eficaz y seguro, y registró un nivel de precisión diagnóstica en la predicción de la preeclampsia pretérmino que llegó al 73% de los casos analizados".

  Los investigadores sugieren, además de la viabilidad y precisión diagnóstica de la técnica, que se trata de un método idóneo para disminuir la incidencia de esta enfermedad y facilitar su detección precoz en las mujeres embarazadas en nuestro país. 
  
  Señalan además que presenta un rendimiento similar al de otros países y poblaciones, como Reino Unido, donde fue diseñada la técnica, "si bien es importante monitorizar y auditar las diferentes variables analizadas en las mujeres embarazadas del estudio para asegurar la calidad del cribado".

  En el estudio se analizaron todas las gestantes con embarazos únicos y fetos vivos no malformados que acudieron a su ecografía de primer trimestre entre las semanas 11 (+0 días) y 13 (+6 seis días), con un total de 10.110 gestaciones, incluidos 72 casos de preeclampsia pretérmino.

  A todas las gestantes se les midió como variables la tensión arterial medial, el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas, el factor de crecimiento placentario, y la proteína plasmática A asociada al embarazo, según protocolos estandarizados.

  Las madres primigestas con preeclampsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiaca, Preeclampsia, hipertensión y diabetes gestacional aumentan el riesgo de diabetes tras el embarazo, Asocian déficit de vitamina D y preeclampsia Las conclusiones apuntan a que que las mujeres que desarrollaron preeclampsia pretérmino presentaron una tensión arterial media y un índice de pulsati Un estudio multicéntrico español concluye que es eficaz y seguro, además de ofrecer una elevada precisión en la valoración del riesgo. Off R. Serrano Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Radiodiagnóstico Medicina Interna Investigación Off
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  La IA apoya a los métodos tradicionales para predecir la evolución de dolencias cervicales

  Archivado: diciembre 23, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Sáb, 23/12/2023 - 16:00 Estudio internacional en 'Journal of Clinical Medicine' La inteligencia artificial es una herramienta clave para conocer el pronóstico patológico. Foto: DM.

  La naturaleza multifactorial de las dolencias cervicales hace que sea complejo predecir la evolución de un paciente individual. Sin embargo, identificar los parámetros que predicen esa evolución es clave, pues permite tomar las decisiones clínicas más adecuadas para cada paciente concreto, e individualizar su tratamiento. Por ello, la comunidad científica internacional ha establecido la identificación de esos parámetros como una de las prioridades de la investigación en este campo.

  Con ese objetivo, un grupo europeo de investigadores ha comparado la capacidad de la inteligencia artificial (IA) y la de los modelos de regresión usados tradicionalmente en este campo de investigación, para identificar los parámetros que predicen la evolución de los pacientes con dolencias del cuello.

  En este análisis, publicado en el Journal of Clinical Medicine han participado investigadores pertenecientes al Departamento de Estadística de la Universidad Ludwig Maximilians de Múnich (Alemania); a la Escuela de Ciencias del Deporte, Rehabilitación y Ejercicio de la Universidad de Essex (Reino Unido); a la Unidad de Bioestadística Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana, a la Unidad de Espalda Kovacs del Hospital HLA Universitario Moncloa, de Madrid, y a la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda.

  Los investigadores recogieron los datos de 3.001 pacientes atendidos en la práctica clínica rutinaria de la sanidad española (en los ámbitos público, privado y concertado), e hicieron el seguimiento de la evolución de los aspectos más significativos en esta dolencia: la intensidad del dolor, la intensidad del eventual dolor irradiado al brazo, y el grado de restricción que conlleva en las actividades diarias (grado de 'discapacidad'). Además, recogieron datos de cada paciente sobre los 28 parámetros cuya utilidad para predecir esa evolución se había sospechado o demostrado previamente.

  Posteriormente, analizaron los datos para identificar y comparar entre ocho algoritmos de inteligencia artificial y modelos de regresión tradicional, cuáles tuvieron mejor capacidad predictiva de la evolución del dolor cervical, el dolor irradiado al brazo, y el grado de discapacidad de cada paciente durante los tres meses siguientes.

  Rendimiento similar 

  El resultado de esta investigación indica que el rendimiento de los algoritmos de IA es similar al de los métodos de regresión tradicionales; es decir, los parámetros identificados con los distintos procedimientos dan lugar a modelos cuya sensibilidad, especificidad, exactitud y precisión para predecir si un paciente concreto va a mejorar, son similares.

  Sin embargo, aunque todos los algoritmos de IA identificaron los principales parámetros predictivos, el número total de los identificados por los distintos algoritmos fue distinto, dado que algunos detectaron parámetros que otros desecharon, y los desechados por distintos algoritmos, fueron diferentes.

  Ello sugiere que, en el caso de la inteligencia artificial, usar varios algoritmos a la vez podría aumentar la confianza en la selección. Todos los algoritmos coincidieron en señalar que el factor con mayor valor para predecir la mejoría del dolor cervical y del dolor irradiado al brazo es que al paciente se le realice una intervención neurorreflejoterápica (NRT).

  Todos los algoritmos también coincidieron en que, en el caso del grado de discapacidad, los dos factores con mayor fuerza de asociación en la predicción de la evolución son que el paciente muestre imágenes radiológicas de 'estenosis espinal', lo que empeora su pronóstico, y que se le realice una intervención NRT, lo que lo mejora.

  Los resultados de este estudio refuerzan la validez del pronóstico calculado por una aplicación que permite introducir los datos relevantes de cada paciente (demográficos, clínicos, radiológicos), y calcula la probabilidad que tiene de mejorar y cómo se incrementa esta probabilidad en función de los tratamientos que se le apliquen en su caso concreto.

  Para Ana Royuela, de la Unidad de Bioestadística Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana y coautora del estudio, "las herramientas basadas en IA son una gran ayuda a los métodos de análisis tradicionales, complementando aspectos como el modelado de relaciones no lineales entre variables y reforzando los resultados obtenidos por ellos”.

  Francisco Kovacs, de la Unidad de Espalda del Hospital HLA Universitario Moncloa y coautor del estudio, considera que "optimizar la predicción de la evolución de cada paciente ayuda a individualizar el tratamiento óptimo en su caso, y los parámetros que este estudio identifica como útiles para este fin tienen sentido clínico, y coinciden con los resultados de estudios científicos previos, lo que aumenta la confianza que requiere su uso en la práctica clínica habitual".

  La inteligencia artificial optimizará tratamientos médicos como la diálisis, Inteligencia artificial para enfermedades raras, La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos La aplicación (www.pronosticodolorcervical.es) está disponible para que de manera libre y gratuita cualquier paciente, o sus médicos, puedan usarla pa Los algoritmos de la IA y los datos de métodos tradicionales mejoran la predicción de la evolución de cada paciente y ayuda a individualizar la terapia óptima. Off Redacción Farmacología Medicina Física y Rehabilitación Radiodiagnóstico Investigación Off
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  Los médicos de Ceuta y Melilla darán "una tregua" a Sanidad

  Archivado: diciembre 21, 2023, 9:01am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 21/12/2023 - 10:01 Tras más 9 meses de huelga Una manifestación organizada por el Sindicato Médico de Ceuta. Foto: CESM.

  Los médicos de Ceuta y Melilla han decidido dar una "tregua" al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), organismo que gestiona la sanidad en ambas ciudades, y paralizarán la huelga que está en marcha desde el 9 de marzo.

  En un comunicado, el Colegio de Médicos de Ceuta ha anunciado que en la última asamblea general se ha decidido coordinar con Melilla una "tregua que se decidirá en breve, para dar una oportunidad al nuevo equipo de la ministra de Sanidad y buscar una solución a la crítica situación de la Sanidad de Ceuta".

  El Sindicato Médico de Ceuta y el de Melilla han enviado un escrito a la nueva ministra de Sanidad, Mónica García, en el que le han pedido su intervención para poner fin a la huelga médica en la que llevan ambas ciudades autónomas. En el texto, ambos sindicatos médicos señalan que esperan que la llegada de la nueva ministra suponga un gran cambio en esta situación.

  "García Gómez es médica anestesióloga, por lo que se espera una mayor empatía y un mejor conocimiento del estado en el que se encuentran. Su conocimiento del desempeño médico, vocación de servicio y defensa de la sanidad pública puedan ofrecer soluciones a la crisis sanitaria que padecen nuestras ciudades, cuya gestión sanitaria depende de su ministerio", ha advertido en su comunicado el sindicato médico.

  En la carta recuerdan que el objetivo principal de la convocatoria de huelga fue garantizar una asistencia de calidad a la población de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.

  La gestión sanitaria en Ceuta y Melilla será analizada por el Parlamento Europeo, El Parlamento Europeo estudiará la situación de la huelga médica en Ceuta y Melilla, Los médicos de Ceuta y Melilla piden que se las reconozca como áreas de difícil desempeño "Sufrimos la menor tasa de médicos por habitante de España, con una de las plantillas más envejecidas. La Unión Europea ha calificado los sistemas san Los colegios de Ceuta y Melilla deciden en una asamblea suspender la huelga convocada desde el pasado 9 de marzo a la espera de reunirse con la nueva ministra de Sanidad. Off EFE Off
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  La OMS muestra interés por la variante de la covid JN.1, cuyo riesgo considera por ahora bajo

  Archivado: diciembre 19, 2023, 4:59pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 19/12/2023 - 17:59 Covid-19 Análisis en un laboratorio. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido analizar como variante de interés (VOI) este sublinaje de ómicron. JN.1 parte a su vez de la variante BA.2.86, también conocida como pirola, y que se asoció con una mayor transmisibilidad que otras variantes del SARS-CoV-2, incluso en personas vacunadas y con infecciones previas.

  “Según la evidencia disponible, el riesgo adicional para la salud pública mundial que plantea JN.1 se considera actualmente bajo”, tranquiliza la OMS en un comunicado emitido hoy martes. “Pese a ello, con la llegada del invierno en el hemisferio norte, JN.1 podría aumentar la carga de infecciones respiratorias en muchos países”.

  La OMS también recuerda que siguen vigilando “continuamente la evidencia”, y que actualizaran la “evaluación de riesgos JN.1 según sea necesario”.

  EG.5 y BA.2.86, las nuevas variantes covid en el punto de mira de la OMS, Ya están aquí las nuevas vacunas frente a ómicron para hacer de escudo a la covid-19, La incidencia de covid se dispara casi un 70% en España en solo una semana Además, la organización sanitaria destaca que “las vacunas actuales continúan protegiendo contra enfermedades graves y la muerte por JN.1 y otras vari La subvariante JN.1 del virus SARS-CoV-2 acaba de ser clasificada “de interés” por la OMS debido a su rápida propagación. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cataluña anuncia un nuevo modelo de atención pediátrica en AP

  Archivado: diciembre 19, 2023, 3:55pm UTC por nuriamonso

  Pediatría nuriamonso Mar, 19/12/2023 - 16:55 Con apoyo de médicos y enfermeros Gemma Ricós, responsable de Atención Pediátrica de la Dirección de Atención Primaria, y Manuel Bacells, consejero de Salud. Foto: GENERALITAT DE CATALUNYA.

  Cataluña va a impulsar un nuevo modelo de atención pediátrica en atención primaria que incluye el desarrollo de equipos territoriales específicos y el apoyo de una línea asistencial del 061, según ha anunciado el Departamento de Salud.
  
  El objetivo es "organizar la atención pediátrica para proveer una asistencia de calidad ajustada a las nuevas demandas sociales y profesionales", ha explicado la responsable de Atención Pediátrica en la Dirección de Atención Primaria y Comunitaria del Departamento de Salud, Gemma Ricós, quien ha anunciado que habrá 54 nuevos equipos territoriales de atención pediátrica (ETAP) cuya ubicación no se ha anunciado pero que complementarán los 25 que "ya están en funcionamiento". En total serán 79 los ETAP,  el equivalente a un 20% de los centros de salud actuales.
  
  Los equipos, que estarán formados por entre 8 y 15 pediatras y entre 8 y 15 enfermeros (aunque no se descarta incorporar a médicos y enfermeras de Familia con experiencia en atención pediátrica), dependiendo de la necesidad territorial y del índice socioeconómico, darán atención a una población de entre 5.000 y 25.000 niños y jóvenes.

  Los equipos, que estarán formados por entre 8 y 15 pediatras y entre 8 y 15 enfermeros, darán atención a una población de entre 5.000 y 25.000 niños y jóvenes

  El consejero de Sanidad, Manuel Balcells, ha asegurado que los centros del ETAP estarán en un radio máximo de 30 minutos al domicilio, aunque ha avisado que esta distancia "es flexible", ya que no es lo mismo andar "sobre llano que en cuestas". En cuanto al espacio asistencial, la confluencia de un ETAP en un mismo edificio dependerá de la disponibilidad del edificio de ubicar a los profesionales, de la adaptación de los espacios a las necesidades de los niños y adolescentes, de la accesibilidad y del índice socioeconómico de la zona, etc.

  Habrá dos modelos en función del número de niños y si están en zonas con hospitales de referencia de tercer nivel (el modelo 1, 54 centros en total) o de tercer nivel o comarcales (modelo 2). Del total de 374 equipos de atención primaria que hay en toda Cataluña, el 75% se organizarán según la modalidad 1 y el 25% según la modalidad 2.

  Línea telefónica

  El nuevo modelo de atención pediátrica de la Generalitat incluye una línea 061 pediátrica de "Salut respon" para garantizar la calidad asistencial y atender todas las consultas, urgentes o no, sobre salud de niños de hasta 14 años. Balcells ha avanzado que ese servicio estará disponible a partir del 1 de junio.
  
  A través de una llamada, las familias tendrán a su disposición a un pediatra experto al otro lado del teléfono para atender la consulta y orientarlos, complementando así "la atención que se hace de forma presencial en los centros de atención primaria y en los hospitales", ha añadido Balcells. La Administración pretende con ello mejorar también la accesibilidad y evitar desplazamientos innecesarios.
  
  Además, gracias a la inteligencia artificial, la consulta telefónica quedará registrada en la historia clínica del paciente, permitiendo a su pediatra acceder al tratamiento o medicación que se pautó en la llamada

  El modelo se ha basado en diversos documentos, como el Plan Estratégico de ordenación de la atención pediátrica a atención primaria en Cataluña, el grupo de trabajo de pediatría de la ENAPISCO (Estrategia Nacional de la Atención Primaria y Salud Comunitaria) y el modelo propuesto por las sociedades científicas pediátricas catalanas. 

  Bacells tiene un plan para "revertir" la falta de sanitarios en Cataluña, El consejero catalán aspira a una "relación bilateral" con la ministra García, La sanidad catalana afronta dos huelgas paralelas, Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS La presidenta de la Sociedad Catalana de Pediatría (SCP), Anna Gatell Carbó, se ha mostrado convencida de que, con el despliegue del nuevo modelo, "la La Generalitat concentrará la atención pediátrica en 79 equipos territoriales de atención pediátrica con apoyo del 061. Off Redacción / Agencias Enfermería Pediátrica Off
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  Conseguir marcadores genéticos para tratar la ELA a través de un análisis de sangre

  Archivado: diciembre 14, 2023, 5:38pm UTC por Rosalía Sierra

  Neurología Rosalía Sierra Jue, 14/12/2023 - 18:38 Enfermedades neurodegenerativas Muestras de análisis de sangre.

  Un nuevo impulso clave para la investigación en esclerosis lateral amiotrófica (ELA) llega desde la Fundación Reina Sofía, que financiará el proyecto Manolo Barrós, para detectar la patología a través de un análisis de sangre. Así, durante tres años van a trabajar en la búsqueda de biomarcadores de la enfermedad en las vesículas extracelulares.

  El proyecto se ha presentado este jueves y ha estado presidido por la Reina Sofía, que ha querido que el proyecto lleve el nombre del general Manolo Barrós, ligado a la Casa Real durante 30 años, 14 de ellos como jefe del Servicio de Seguridad. Barrós, actualmente enfermo de ELA, ha estado presente en el acto, acompañado de su familia.

  Todo el programa estará desarrollado por la Fundación CIEN (Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, en colaboración con las universidades de Bonn y Colonia (Alemania).

  Avances

  El director científico de la Fundación CIEN, Pascual Sánchez, ha recordado que "las enfermedades neurodegenerativas son para las que más cuesta encontrar tratamientos efectivos", ya que "el cerebro es el órgano más complejo" y son enfermedades que se asocian a la genética, pero también al ambiente. Con todo, ha celebrado que en la ELA "se ha avanzado mucho" y ha recordado que ya se han encontrado "más de una docena de genes" relacionados con la enfermedad.

  Sobre el proyecto basado en la detección de la ELA con una analítica de sangre, la intención del proyecto es que sea una prueba sencilla y económica, que no requiera, por ejemplo, una punción lumbar. "Con un análisis de sangre, como ya se hace con el Alzheimer -en investigación, aún no en la clínica-, se quiere detectar la enfermedad", ha explicado Sánchez.

  Alberto García Redondo (investigador): "Poder iniciar el tratamiento de la ELA en fase presintomática sería un paso de gigante", Un medicamento para el párkinson despierta la esperanza en ELA, Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca También ha explicado que "la ELA más habitual es la esporádica", mientras que la genética, que afecta a gente más joven, "es muy rara", pues solo cons La Fundación Reina Sofía financiará un proyecto para la búsqueda de biomarcadores diagnósticos de la neurodegeneración desarrollado por la Fundación CIEN. Off Redacción Off
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  La especialidad de Urgencias y la evaluación del plan Inveat, entre los temas del Interterritorial

  Archivado: diciembre 14, 2023, 4:17pm UTC por nuriamonso

  Medicina Urgencias nuriamonso Jue, 14/12/2023 - 17:17 Orden del día El proyecto de real decreto de Urgencias propone dos años de formación común con Medicina de Familia. Foto: ARABA PRESS.

  El Real Decreto de creación de la especialidad Medicina de Urgencias, la evaluación del Plan Inveat y la distribución de fondos para diversos temas, como la mejora de la atención a pacientes con enfermedades raras y ELA son algunos de los temas que se abordarán en la reunión del Consejo Interterritorial del próximo jueves 21 de diciembre, el primer encuentro presencial ordinario entre la nueva ministra de Sanidad, Mónica García, y los consejeros de Sanidad que tomaron posesión tras las elecciones autonómicas.

  En cuanto a Urgencias, unos 9.000 profesionales están a la espera de este real decreto, que les facilitaría el acceso extraordinario a este nuevo título. Sin embargo, los médicos de Familia también estarán atentos a la letra pequeña de la norma, puesto que la intención inicial del Ministerio de Sanidad era que Urgencias y Medicina de Familia tuvieran "un periodo de formación común de dos años", que además permitiría una suerte de pasarela entre ambas especialidades si alguien quisiera reespecializarse. Tanto las sociedades de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG) como Semes han pedido especialidades y programas independientes. De hecho, Familia lleva desde el mes de enero pendiente de la actualización del programa actual, aprobado en 2013.

  En cuanto al acceso al nuevo título, en el borrador en audiencia pública estaba abierto a los profesionales que acrediten "una prestación de servicios durante, al menos, 4 años dentro de los 7 anteriores a la entrada en vigor de este real decreto", en las categorías de referencia de médico de Urgencias Hospitalarias, médico de Emergencias o médico de Urgencias. Si era de entre 2 y 4 años, se proponía una prueba práctica. Si habían terminado una especialidad en los tres años anteriores al real decreto, los candidatos debían acreditar que al menos habían ejercido como urgenciólogos al menos la mitad de su carrera profesional. 

  Además de la información sobre el decreto de Urgencias, el Interterritorial también debatirá la aprobación de la creación del primer diploma de acreditación, el de cuidados paliativos.

  Otros acuerdos que se debatirán para su aprobación serán el protocolo común del SNS para actuación sanitaria frente a la violencia sexual y la evaluación de cumplimiento del Plan de inversiones en equipos de alta tecnología del Sistema Nacional de Salud (Plan Inveat).

  El primer Interterritorial de García abordará ayudas para el plasma y el PP reclama hablar de primaria, Sanidad abordará con las CCAA la falta de profesionales en primaria el 18 de diciembre, Infecciosas espera superar próximamente la 'prueba de fuego' como Urgencias, Este es el sinuoso y opaco camino para saber qué pasa con los fondos europeos Los consejeros también abordarán un acuerdo de adhesión a la puesta a disposición de activos en el repositorio de activos digitales del SNS y la cesió Este jueves se producirá el primer encuentro presencial entre la nueva ministra de Sanidad, Mónica García, y los consejeros que tomaron posesión tras las elecciones autonómicas. Off N. Monsó Política y Normativa Off
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  El Hospital de Fuenlabrada trabaja en un protocolo para prevenir episodios óseos en pacientes con cáncer

  Archivado: diciembre 14, 2023, 3:26pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Jue, 14/12/2023 - 16:26 V Jornada Farmacia Oncológica Hasta un 80% de pacientes con cáncer de próstata, a lo largo de su enfermedad, va a tener algún evento relacionado con el esqueleto. Foto: UNIDAD EDITORIAL.

  El Hospital Universitario de Fuenlabrada, de Madrid, está trabajando en la elaboración y validación de un protocolo consensuado de forma multidisciplinar para el abordaje de la salud ósea en pacientes con cáncer de próstata "que permita  identificar el riesgo de eventos esqueléticos y establecer medidas prevención y tratamiento, con el fin de evitar o retrasar el impacto en la calidad de vida de este colectivo", según ha informado este jueves Javier Letellez, del Servicio de Farmacia del centro y uno de sus impulsores.

  Esta iniciativa, que se ha dado a conocer en el marco de la V Jornada de Innovación en Farmacia Oncológica, organizada por el Hospital de Fuenlabrada, forma parte del proyecto InnovaHonco, que pretende impulsar trabajos innovadores que humanicen la asistencia sanitaria e impacten en la calidad de vida de los pacientes. 

  Letellez ha destacado el carácter multidisciplinar de este trabajo, en el que están involucrados diferentes servicios del hospital, entre ellos, Urología, Oncología Radioterápica y Médica, Farmacia y Sistemas de Información. 

  ¿POR QUÉ?

  Pero antes de entrar en las fases de desarrollo, es necesario explicar por qué estos profesionales han puesto el foco en los pacientes con cáncer de próstata y en la salud ósea. Según Letellez, los pacientes con cáncer de próstata, a lo largo de su enfermedad, hasta un 80% de los casos va a tener algún evento relacionado con el esqueleto. Además, hasta un 29% de los pacientes va a requerir un tratamiento radioterápico sobre el hueso (ya sea tratamiento analgésico o con intención más curativa); el 22% va a presentar algún tipo de fractura patológica; un 7%, compresión medular y un 3%, cirugía ósea. 

  El experto ha subrayado que muchas veces de estos eventos óseos "no se relacionan con una consecuencia sobre la supervivencia, pero sí impiden o empeoran la calidad de vida y, por tanto, es algo que hay que tener en cuenta en estos pacientes que cada vez son más largos supervivientes". 

  La explicación de que este grupo tenga más eventos óseos es que se sabe que los túmores de próstata con frecuencia metastatizan y, además, hay una base fisiopatológica dentro de estos cánceres: "Aumentan las citoquinas, los factores de crecimiento que favorecen la resorción ósea, activan osteoclastos y esto va a conllevar mayor riesgo de que tengan lesiones a nivel del hueso". Y añadió que la resorción ósea no solo va a tener consecuencias en el huesto sino también otras a nivel anímico, cardiaco y afectación renal. 

  Además de por el tumor, son más sensibles a estos eventos óseos porque la base fundamental del tratamiento de la enfermedad metastásica y en algunos casos de la enfermedad localizada va ser el tratamiento de la deprivación androgénica. "Ya sabíamos que la deprivación androgénica disminuye la masa ósea y esto se va a traducir con el tiempo en la fragilidad del hueso y un mayor riesgo de fracturas", ha dicho. 

  El experto no se ha olvidado de que con la edad el pico de masa ósea va cayendo "y esto es otro factor de riesgo" y que hay otras características que están relacionadas con la aparición de la osteoporosis como "el sexo, la raza, antecedentes familiares, bajo peso, hipogonadismo, dietas bajas en calcio y la toma de fármacos que pueden ser osteopenizantes". 

  También hay que tener en cuenta que el perfil de personas con cáncer de próstata es el de un paciente mayor y, por tanto, con una mayor predisposición a las caídas. "Los pacientes mayores de 80 años que se han caído previamente, que han consumido fármacos que pueden disminuir el nivel de consciencia (benzodiacepinas,  antispsicóticos, antihistamínicos...), que presenten algún deterioro funcional o agudeza visual...", ha descrito Letellez.

  Hallan 187 nuevas variantes genéticas relacionadas con cáncer de próstata, Hallan una posible explicación de la metástasis ósea en cáncer de próstata, Farmacia oncológica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atención individualizada marcan el progreso MANOS A LA OBRA Tras justificar el porqué del protocolo, el farmacéutico de hospital ha apuntado que, como "no hay un consenso internacional comple Es una iniciativa enmarcada en el proyecto 'InnovaHonco', en la que están involucrados Urología, Oncología Radioterápica y Médica, Farmacia y Sistemas de Información. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Urología Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  Proponen la inhibición de la proteína ERK5 para potenciar el efecto de las terapias oncológicas

  Archivado: diciembre 14, 2023, 3:09pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Jue, 14/12/2023 - 16:09 Investigación El equipo de investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y la UAB. Foto: VHIR.

  Científicos del grupo de Proteínas Kinasas y Cáncer del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), del Departamento de Bioquímica y de Biología Molecular y el Instituto de Neurociencias (INc -UAB) de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) proponen el uso de un fármaco inhibidor de la proteína kinasa ERK5 en combinación para combatir las resistencias de las células tumorales a las terapias oncológicas.

  El equipo investiga su uso complementario a un fármaco agonista de TRAIL en cáncer de endometrio pero, por los resultados que está obteniendo, considera que también sería de utilidad contra resistencias a quimioterapia convencional e, incluso, a inmunoterapia. De hecho, ya trabajan en su uso en combinación con una inmunoterapia para el cáncer de endometrio y con una CAR basada en células natural killer de donantes sanos y destinada al uso universal en pacientes con cáncer, según ha informado a este diario José Miguel Lizcano, jefe del Grupo de Proteínas Kinasas y Cáncer del VHIR, investigador del INc -UAB y profesor del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la UAB.

  Para llegar hasta ahí el equipo ha diseñado y probado en laboratorio (líneas celulares y cultivos 3D y organoides derivados de células de pacientes) un mecanismo para sensibilizar a las células cancerosas, en colaboración con el grupo de Investigación Biomédica en Ginecología del VHIR, El Institut de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB Barcelona) y el Hospital del Mar Research Institute, cuyos resultados se publican en Cell Death & Disease.

  Sus autores, entre ellos Lizcano y Sergio Espinosa, investigador del mismo grupo y primer autor del estudio, partieron de los agonistas de TRAIL, unas moléculas que se unen a sus receptores en la membrana de las células y que desencadenan la muerte (apoptosis) y cuyos receptores se localizan principalmente en la células tumorales pero no en la sanas, lo cual es muy importante desde el punto de vista de la toxicidad. Una terapia basada en esas moléculas ha tenido buenos resultados en fases preclínicas pero no ha demostrado la eficacia esperada en ensayos clínicos a causa, precisamente, de la resistencia que contra ella desarrollaban las células tumorales. "Son proteínas recombinantes no demasiado potentes", apunta Lizcano.

  Con su investigación para averiguar la causa por la cual las células se vuelven resistentes a la acción antitumoral de los agonistas de TRAIL comprobaron que la proteína kinasa ERK5 juega un papel relevante. "En estudios previos demostramos que ERK5 está involucrada en la proliferación celular y supervivencia del cáncer (de endometrio). Ahora proponemos que la activación de ERK5 confiere resistencia a tratamientos que producen la muerte de las células cancerosas", destaca Lizcano.

  Identifican los mecanismos de resistencia a sotorasib en cáncer de pulmón , Cáncer de mama: identifican nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas , La epigenética sobrevuela sobre la resistencia farmacológica en MM Por ello analizaron si la inhibición de ERK5, con un fármaco específico, restauraba la sensibilidad de las células tumorales a la acción que contra el Un equipo del VHIR y la UAB diseña una estrategia innovadora contra la resistencia de las células tumorales a las terapias contra el cáncer. Off Carmen Fernández Farmacología Ginecología y Obstetricia Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Padilla defiende la necesidad de alcanzar acuerdos "en un ámbito tan importante como es el de la salud"

  Archivado: diciembre 13, 2023, 4:38pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 13/12/2023 - 17:38 Inicio de legislatura Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha defendido en Estrasburgo la necesidad de alcanzar acuerdos, como el pacto de estado por la salud mental. En un acto celebrado para presentar el artículo Hacia un sistema sanitario equitativo y centrado en las personas para España, elaborado por la consultora beBartlet y publicado en The Lancet, Padilla ha insistido "en la necesidad de llegar a acuerdos en un ámbito tan importante como es el de la salud; un ámbito que, además, puede concitar intereses diversos, tanto ideológicamente como entre los distintos actores de la sociedad", ha dicho.

  En dicho artículo, como ya recogió este periódico, políticos de distintas ideologías y tendencias consensúan las reformas urgentes que requiere el Sistema Nacional de Salud (SNS) para garantizar su continuidad y recuperar la excelencia que lo ha caracterizado durante años.

  Sobre la importancia de llegar a acuerdos en salud, Padilla ha señalado que si hay un tema que puede servir como punta de lanza en este sentido es el pacto de estado por la salud mental. "Es uno de los puntos del acuerdo de gobierno entre PSOE y Sumar, y una de las políticas que vamos a llevar a cabo porque, sin lugar a dudas, es un asunto en el que todos debemos estar de acuerdo, que deben ser duraderos", ha subrayado Padilla.

  Políticos de derechas e izquierdas consensúan un artículo con las reformas inaplazables y necesarias del SNS, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, "No hemos venido a viajar sobre la carroza de la sanidad, sino a remangarnos para hacer que las cosas salgan" Hay otros dos ámbitos sobre los que el secretario de Estado de Sanidad ha incidido por fundamentales y estratégicos para llegar a acuerdos. El primero El secretario de Estado de Sanidad presenta en Estrasburgo el artículo 'Hacia un sistema sanitario equitativo y centrado en las personas para España', publicado en 'The Lancet'. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Servicio Andaluz de Salud acuerda indemnizar con 52.897 euros la pérdida de un testículo

  Archivado: diciembre 12, 2023, 2:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 12/12/2023 - 15:30 Acuerdo extrajudicial El Servicio Andaluz de Salud admite su responsabilidad en la pérdida de un testículo de un joven de 17 años. Foto: DM

  Los hechos no han sido cuestionados por el Servicio Andaluz de Salud. El paciente, un joven de 17 años, acudió al Servicio de Urgencias de Atención Primaria de Mollina (Málaga) con "un dolor insoportable en un testículo" de dos horas de evolución. Abandonó el instituto para desplazarse al centro sanitario, porque, como relata el abogado Damián Vázquez, "no podía más". Era el 28 de noviembre de 2022 sobre las 16:30 de la tarde.

  El facultativo que le atendió constató que la inflamación era "considerable", pero no le realizó ninguna prueba. Le mandó a casa con el diagnóstico de orquitis, le recomendó reposo y, en caso de empeorar, que volviera a la consulta. 

  Según el relato de los hechos del abogado del joven, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, el médico que les atendió "indicó al paciente y a su madre, que no se preocupara, que era un dolor sin importancia, y que esa inflamación del testículo era causada por bacterias o un virus". 

  Al día siguiente, el 29 de noviembre de 2022, con el mismo dolor "insoportable" del día anterior, madre e hijo acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Antequera, donde "a la vista del cuadro de evolución del paciente" se le sometió a una eco Doppler, donde se le diagnosticó una torsión testicular. Entonces, fue sometido a una orquiectomía de urgencia donde le terminan extirpando el testículo derecho. 

  Murcia rechaza indemnizar el trombo de una paciente tras una cirugía de varices sin prescripción de heparina, Así quedaría la atención sanitaria a las personas LGTBI en Madrid con las reformas legislativas, Absolución al IB-Salut por la muerte de fetos gemelares dos días después de acudir la madre a Urgencias El paciente denunció en vía Administrativa y el Servicio Andaluz de Salud ha aceptado su responsabilidad en el daño y ha concedido una indemnización d El paciente, un joven de 17 años en el momento de los hechos, acudió al centro de salud "por un dolor insoportable" y sin someterle a ninguna prueba le mandaron a casa con reposo. Off S.Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La sanidad catalana afronta dos huelgas paralelas

  Archivado: diciembre 12, 2023, 2:04pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 12/12/2023 - 15:04 Conflictos colectivos Las comadronas también han tenido representación en una de las dos manifestaciones de esta mañana en Barcelona. Foto: LLEVADORES PEL CANVI.

  La sanidad pública catalana afronta hoy la primera jornada de dos huelgas de enfermeras (en el Instituto Catalán de la Salud-ICS y en los centros concertados) y de otros colectivos (solo en el ICS) que se pueden alargar en el tiempo. Los dos paros están convocados por separado, aunque tienen en común que parten de lo mismo: insatisfacción con las condiciones recogidas en el preacuerdo del convenio colectivo (III Acuerdo de condiciones de trabajo del personal estatutario) del ICS, firmado el pasado 22 de noviembre por la dirección de esta empresa pública de la Generalitat y los sindicatos mayoritarios CCOO, UGT, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) y Satse.

  Se da la circunstancia de que entre los convocantes de la huelga de dos días (12 y 13 de diciembre) de los colectivos de administrativos, informáticos, trabajadores sociales sanitarios, técnicos de diagnóstico por la imagen y auxiliares de enfermería solo Catac-CTS tiene representación en la mesa sectorial del ICS (y no firmó el preacuerdo). El resto son CGT, la lntersindical CSC, SOM-intersindical y SOM Sanitat.

  Estas cinco centrales minoritarias exigen "detener la promulgación del preacuerdo alcanzado en la mesa sectorial de negociación (del ICS) mediante la firma tanto de los representantes de la empresa como de 13/15 representantes sindicales, pertenecientes a 4/5 de los sindicatos con representación. Reclamar la retirada del documento, renegociando sus contenidos injustos, defectuosos y clasistas con inclusión de derechos perdidos y/o largamente reivindicados, ignorados en la negociación".

  Y al personal de enfermería lo ha convocado el sindicato igualmente minoritario y sin representación en las mesas de negociación del ICS y centros concertados (Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña-Siscat), Enfermeras de Cataluña (Infermeres de Catalunya), que ha planteado su huelga como indefinida.

  Esta central profesional hace hasta 38 reivindicaciones (reconocimiento de la categoría profesional, aumentos salariales, cómo hay que organizar el trabajo, etc.), y no todas pueden ser incluidas en un convenio colectivo ni reguladas por el Gobierno autonómico, puesto que algunas son competencia del Estado. En el paquete se incluyen reclamaciones que afectan especialmente a las comadronas.

  Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS "Nos sentimos maltratadas por el Departamento de Salud. Este desprecio se traduce en un aumento del deterioro de la salud mental y física, absentismo Convocadas por sindicatos minoritarios, han tenido hoy un seguimiento del 0,5% en el turno de noche y 9% en el de mañana, según Salud. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Off
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  Un 40% de pacientes con diabetes tipo 2 dejan de tomar el tratamiento de segunda línea

  Archivado: diciembre 12, 2023, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mar, 12/12/2023 - 15:00 Análisis de fármacos no insulínicos Fármaco.

  Un amplio estudio con más de 82.000 pacientes, analizados entre 2014 y 2017, muestra que durante el año desde que tienen su prescripción inicial, casi dos tercios suspendieron su medicación, cambiaron a una clase de medicamento diferente o intensificaron el tratamiento.

  Los científicos analizaron cinco clases de medicamentos para la diabetes no insulínicos. En cuatro de ellas, el 38% de los pacientes suspendieron su medicación. Pero entre los pacientes a los que se les recetaron agonistas del receptor del GLP-1, la mitad interrumpió el tratamiento.

  En estudios anteriores ya se había demostrado que la interrupción del tratamiento es frecuente con los medicamentos para la diabetes tipo 2, pero este es el primero de gran tamaño que muestra unas tasas de interrupción tan altas en los medicamentos de segunda línea, destacan los autores del trabajo, que se publica en The American Journal of Managed Care.

  Tasa más alta de abandono

  Estos hallazgos ponen el foco en los novedosos tratamientos para la diabetes tipo 2 y que se usan también contra la obesidad, los agonistas del receptor GLP-1.

  La interrupción es frecuente con los cinco tipos de medicamentos, “pero la vemos significativamente más en aquellos a los que se les recetan agonistas del receptor GLP-1”, destaca el autor principal del trabajo David Liss, profesor de Medicina Interna en la Facultad de Feinberg de la Universidad Northwestern, en Chicago.

  El investigador apunta que a tenor del trabajo, el médico le dice presumiblemente al paciente que necesita comenzar con un nuevo medicamento para controlar su diabetes tipo 2, y “al cabo de un año, la mitad de ellos simplemente lo suspende y no sigue con otro, y eso no es bueno. "

  Reglada y para todos, así debe ser la educación diabetológica para el control de la diabetes, Érase una vez una médica, una farmacéutica y una enfermera con diabetes, La obesidad es una enfermedad crónica: no existe el fenotipo de obeso sano Si bien el trabajo no recaba las razones por las que los pacientes interrumpen el tratamiento, la tasa de abandono especialmente alta de los agonistas Un estudio estadounidense sobre más de 82.000 pacientes indica que la interrupción fue mayor (50%) con los agonistas del receptor GLP-1. Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La negociación de un "acuerdo de legislatura" paraliza la protesta sindical en Valencia

  Archivado: diciembre 8, 2023, 9:27am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 08/12/2023 - 10:27 Las 35 horas se implantarían en enero de 2025 El consejero valenciano de Sanidad, Marciano Gómez, en una reciente sesión parlamentaria en las Cortes de la Generalitat. Foto: ANA ESCOBAR/EFE.

  La Consejería de Sanidad y los sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, SATSE, UGT, CESMCV-SAE, CSIF e Intersindical Valenciana) han llegado a un acuerdo para iniciar las negociaciones de una "pacto de legislatura" que contempla la puesta en marcha de la jornada de 1.512 horas (35 horas semanales) el 1 de enero de 2025, además de una serie de cambios en el decreto de selección y provisión, la bolsa de trabajo y una ley para la homogeneización del régimen jurídico de todo el personal de la Consejería de Sanidad.

  Este acuerdo, que incluirá también otros temas que puedan plantear y negociar los sindicatos, ha supuesto, por el momento, aparcar las movilizaciones y, en concreto, la desconvocatoria de la concentración ante el Palau de la Generalitat prevista para el próximo 19 de diciembre y apoyada por todos los sindicatos, menos CESMCV-SAE.

  ¿Y qué ha ofrecido Sanidad? Según el departamento que dirige Marciano Gómez, el documento entregado a los sindicatos recoge la tramitación de un nuevo decreto de jornada, permisos y licencias que sustituya al vigente (de 2003) e incluya, entre otras medidas, la implantación de una jornada de 35 horas reales, en cómputo de lunes a viernes, y 1.512 horas en planilla para el personal de turno rodado, con efectos 1 de enero de 2025. Ello confirma, como ya había advertido Gómez a los sindicatos, que no tendrá ningún efecto el acuerdo "de 35 horas" alcanzado el 8 de marzo de 2023 -apoyado por todos los sindicatos, menos CESMCV-SAE). Asimismo, se incluye un nuevo decreto de selección y provisión que sustituya al actual, de 2017, "una reivindicación unánime de los sindicatos".

  El acuerdo previsto contempla la puesta en marcha de la jornada de 35 horas el 1 de enero de 2025

  Por otra parte, la propuesta que ha trasladado el consejero por escrito contempla la negociación de un proyecto de ley reguladora del personal al servicio del Sistema Valenciano de Salud, "con el objetivo último de igualar las condiciones de trabajo y régimen jurídico de los distintos colectivos de profesionales al servicio de la consejería". También se propone abordar una modificación de la normativa reguladora de las listas de empleo temporal, que posibilite la contratación de profesionales de forma descentralizada y, por tanto, más ágil y adaptada a la nueva estructura sanitaria.

  Por último, se compromete a seguir convocando mesas técnicas para la negociación de las condiciones de trabajo del personal del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) y los funcionarios de gestión sanitaria de Salud Pública y sobre turnicidad, brecha salarial,  retribuciones, programas de refuerzo asistencial para mejorar la accesibilidad y la gestión de la demanda, y otras materias solicitadas por parte de los sindicatos.

  Voto de confianza

  Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha señalado a DM que en la reunión se ha visto "voluntad de negociar", incluyendo la presencia por primera vez del propio consejero de Sanidad y la concreción de las fechas de inicio de los trabajos para el nuevo el decreto de jornada, la semana del 18 al 22 de diciembre.

  Además, Atiénzar ha reiterado la oferta de la Administración de "alcanzar acuerdos que mejoren las condiciones de trabajo también durante 2024", y que, en ese pacto de legislatura, estén los temas comentados por Sanidad, pero también las propuestas e ideas que planteen los sindicatos.

  Valencia: Órdago sindical al "no" del consejero a las 35 horas ya pactadas, Valencia: La polémica sobre las 35 horas augura un invierno 'caliente', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM Por todo ello, "le hemos dado un voto de confianza", aunque también ha advertido a Gómez: "Si la negociación no fluye, se atasca o va por derroteros q Según CCOO, Sanidad les ha transmitido que la Abogacía de la Generalitat ha anulado el pacto de 35 horas por la ausencia del preceptivo informe de Hacienda. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Off
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  La neurorrehabilitación necesita espacio, y Casaverde se lo da

  Archivado: diciembre 8, 2023, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 08/12/2023 - 08:00 Planta y quirófano Nuevo hospital Casaverde en Valladolid. Foto: CASAVERDE

  Sufrir un ictus es un mazazo que  puede cambiar para siempre la vida de una persona. Tras pasar la fase aguda, habitualmente comienza un proceso “en el que confluyen más factores que el de la enfermedad”, afirma Alberto Giménez Artés, presidente del Grupo Casaverde. 

  Y es que, bajo la influencia de las circunstancias personales de cada paciente, para lograr un fructífero proceso de neurorrehabilitación “son necesarias voluntad y motivación”. Por eso, el grupo que Giménez Artés preside trata de “construir hospitales para la motivación: más allá de los pacientes y los profesionales, están el espacio, la luz, el entorno... Todo lo que ayude a la motivación ayuda a la terapia”. 

  Con esta premisa se ha puesto en marcha un nuevo hospital especializado en rehabilitación de pacientes con daño cerebral adquirido en Valladolid. El centro, que ha supuesto para el grupo “una fuerte inversión que merece la pena”, destaca por su “amplitud, que permite una deambulación sin obstáculos para pacientes que suelen tener problemas de marcha o se desplazan en sillas de ruedas; luz natural, con ventanales de suelo a techo; una decoración cálida que hace olvidar que se está en un hospital, cuando la mayor parte de las unidades de neurorrehabilitación se encuentran en centros hospitalarios al uso; zonas de estar para pacientes y familiares donde también se realizan actividades, y amplios jardines terapéuticos”, resume Giménez Artés. 

  Flexibilidad, seña de identidad del nuevo CAIIB, ‘Habitaciones de parto’: en el hospital, como en casa, Viamed se enzarza en la lucha contra el ‘olor a hospital’ Así, el espacio ajardinado que rodea el edificio tiene una superficie de cerca de 7.000 m2, incluyendo una zona de paso del río Esqueva, y los módulos Un nuevo centro monográfico para neurorrehabilitación que destaca por una distribución del espacio que resulta motivacional y terapéutica para los pacientes. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Raquel Tapia: "Somos un ejemplo para el mundo en la campaña de inmunización del VRS"

  Archivado: diciembre 8, 2023, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Vie, 08/12/2023 - 08:00 Entrevista Raquel Tapia, directora general de Sanofi España. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  España como ejemplo a nivel mundial. El virus respiratorio sincitial (VRS) llena cada invierno las UCI pediátricas de pequeños con bronquiolitis. Pero este año las cosas podrían ser diferentes. Más de 800.000 menores de seis meses en nuestro país tienen acceso ya a nirsevimab, desarrollado por Sanofi y AstraZeneca.

  Se trata de un anticuerpo monoclonal que actuará de escudo frente al patógeno, liberando a los pequeños del padecimiento de intentar llenar sus pulmones de oxígeno, a los padres de horas de angustia y ausencias laborales y al sistema sanitario de la presión asistencial en hospitales y consultas.

  Nuestro país, junto a Francia y Estados Unidos, es uno de los modelos donde la compañía francesa va a validar la efectividad en vida real de los resultados obtenidos en los ensayos. En éstos, se ha demostrado que se reduce hasta un 80% los ingresos.

  Raquel Tapia, la directora general del laboratorio galo en nuestro país, cuenta con orgullo que "hemos logrado trabajar con todos los estamentos: Ministerio, consejerías de las comunidades autónomas, sociedades científicas... y hemos puesto en marcha la campaña en todo el país".

  Esto que parece fácil, no lo es. Para cualquiera que no conozca nuestro sistema sanitario debe hacerse cargo de que poner un fármaco a disposición de los pacientes requiere de una negociación no solo con Sanidad, sino con los 17 ministerios que pueden llegar a conformar las consejerías autonómicas. "Nos sentimos muy orgullosos", insiste Tapia. Porque la colaboración público-privada en Sanidad, como aludió Pedro Sánchez en su discurso de investidura, es una fórmula que funciona. "Vamos a fomentar una mayor colaboración público-privada en la I+D+I", pronunció Sánchez.

  Tapia se sienta por primera con un medio tras su nombramiento hace nueve meses. "Hemos sido capaces de traer todas las dosis necesarias [de nirsevimab] para que se puedan inmunizar los menores porque hemos demostrado que tenemos un valor añadido muy fuerte que impacta en la población más allá de lo sanitario".

  Sanofi estrena nueva sede española en Barcelona, Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi Genzyme Iberia, Sanofi invertirá 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en España Aquí Tapia lo tiene claro. Ella es una mujer de números. Estudió Económicas en la Universidad de Oviedo y fue durante la formación de su MBA cuando un La directora general de Sanofi explica con orgullo cómo España ha desplegado la inmunización contra el virus de la bronquiolitis. Off Pilar Pérez. Madrid Empresas Off
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  La estimulación cerebral profunda mejora el deterioro cognitivo por trauma craneoencefálico

  Archivado: diciembre 4, 2023, 3:35pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 04/12/2023 - 16:35 Ensayo piloto Los siniestros de tráfico provocan 4 de cada 10 ingresos por lesión grave en UCI.

  La estimulación cerebral profunda de circuitos neuronales del tálamo puede mejorar la función cognitiva en personas con lesión cerebral por trauma, según muestra un estudio piloto con seis personas en Nature Medicine.

  La lesión cerebral causada por un traumatismo –un accidente de tráfico, una zambullida de cabeza o intento autolítico, entre otras muchas causas- puede producir deterioro físico, cognitivo, emocional y conductual crónico.

  En un estudio clínico piloto, un grupo de investigadores ha explorado la seguridad y potencial utilidad de la estimulación cerebral profunda talámica como fórmula para revertir esa disfuncionalidad. El trabajo está codirigido por Nicholas Schiff, profesor de la Facultad de Medicina Weill Cornell, en Nueva York, y Jaimie Henderson, profesor de Neurocirugía en la Universidad de Stanford, en California.

  Para ello, reclutaron a seis adultos, de entre 22 y 60 años que habían sufrido un traumatismo craneoencefálico de moderado a grave; la lesión debió producirse entre 3 y 18 años y había derivado en deterioro neuropsicológico persistente y discapacidad funcional.

  Es el caso de Gina Arata. En 2001, Arata era una joven en que planeaba empezar Derecho en la universidad, cuando sufrió una un traumatismo cerebral en un accidente de coche. La lesión comprometió tanto su capacidad de concentración que le costó retomar su trabajo en una oficina de correo, donde clasificaba las cartas.

  “No podía recordar nada”, dice Arata en una nota de prensa difundida por Stanford. “El pie izquierdo no me respondía, así que tropezaba con cosas todo el tiempo”, comenta. “Y no tenía filtro: me cabreaba muy fácilmente”.

  Gina Arata ha sido una de las seis pacientes en participar en este pequeño estudio, del que finalmente se recabaron datos de cinco (uno de ellos se retiró por incumplimiento del protocolo). Los científicos implantaron quirúrgicamente electrodos en áreas específicas del tálamo utilizando técnicas de neuroimagen que marcaban los circuitos neuronales con la activación alterada. En los cinco participantes que completaron el estudio, se aplicó la estimulación cerebral profunda a esos circuitos del tálamo sin que se produjeran reacciones adversas graves.

  Una mejoría objetiva

  La implantación de electrodos restauró, en diferentes grados, las capacidades cognitivas que habían perdido estas personas desde hacía años.

  La funcionalidad cognitiva mejoró entre el 15% y el 52% con respecto a la que presentaban antes de la cirugía, según revelaron pruebas que medían atención, velocidad y flexibilidad mental, así como la capacidad para organizarse espacialmente, para hacer búsquedas visuales, recordar y reconocer.

  Trauma grave: la 'otra epidemia' de las UCI, Neuromodulación personalizada: hacia un nuevo paradigma terapéutico en enfermedad mental, Arranca un estudio para determinar con un biomarcador de sangre el daño cerebral en un traumatismo craneoencefálico Para Gina Arata la influencia del dispositivo fue clara: le pidieron que enumerara los artículos en el pasillo de frutas y verduras de una tienda, y p Un estudio en fase I muestra que la implantación quirúrgica de electrodos en el tálamo puede mejorar funciones cognitivas en pacientes con lesión cerebral crónica por traumatismo. Off S. Moreno. Madrid Neurocirugía Off
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  Nueva alerta sobre el potencial teratogénico del valproato

  Archivado: diciembre 4, 2023, 2:42pm UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Lun, 04/12/2023 - 15:42 Farmacología Hace ya tres décadas que se conoce el efecto teratogénico del valproato. Imagen: DIARIO MÉDICO.

  La Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de Cataluña, con el apoyo de 8 sociedades científicas y el Programa de armonización farmacéutica del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), insta a no prescribir valproato, indicado para ciertos tipos de epilepsia y el trastorno bipolar, a mujeres fértiles que no estén adheridas a un programa de prevención del embarazo (que incluya valoración de circunstancias personales y la necesidad de implementar medidas anticonceptivas).

  En esta nueva alerta sobre el también llamado valproato sódico o valproato de magnesio, dentro del programa de práctica clínica de poco valor de la AQuAS, se insiste en su potencial teratogénico: el 11% de los bebés expuestos durante la vida intrauterina presentan malformaciones congénitas y el 30-40%, trastornos del neurodesarrollo. Además, también aumenta en ellos la probabilidad de autismo, trastornos del espectro autista o hiperactividad y déficit de atención.

  El documento de esta nueva alerta ha contado con la colaboración de las sociedades catalanas de Neurología y de Psiquiatría y Salud Mental, y con el apoyo de la Asociación Catalana de Comadronas, la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica, la Sociedad Catalana de Farmacología, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, la Sociedad Catalana de Calidad Asistencial y la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología.

  La recomendación está alineada con guías de práctica clínica, agencias del medicamento y documentos de consenso, algunos de los cuales incluso aconsejan limitar el uso solo a los casos en los que no haya alternativas terapéuticas. La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) y otras agencias ya publicaron una nota de seguridad en 2018 en la que establecen ese mismo consejo a los prescriptores y describen el programa de prevención de embarazos. Y el año pasado un juzgado de primera instancia de Madrid condenó a una aseguradora a indemnizar con cantidades que oscilan entre 1.300.000 y 600.000 euros a tres niños con problemas neuronales compatibles con el llamado síndrome fetal por valproato.

  ¿También afecta a la descendencia de hombres?

  En la actualidad, además, se está evaluando si la exposición de los hombres al valproato también afecta a la descendencia. La Aemps publicó el pasado 10 de agosto (2023) una nota en la que explica que los resultados preliminares del estudio EUPAS34201 sugieren un aumento del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con este fármaco, en comparación con los padres tratados con otros antiepilépticos (lamotrigina o levetiracetam) en los tres meses previos a la concepción. En ella también informó de que el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) está evaluando los resultados de este estudio observacional retrospectivo realizado en varios registros de los países escandinavos (Dinamarca, Noruega y Suecia).

  Valproato: hay alternativas para evitar el antiepiléptico en el punto de mira, El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, Sanidad alerta del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con valproato Según la AQuAS, en 2022 se dispensó en Cataluña el valproato a 5.610 niñas y mujeres de entre 12 y 55 años (5.672 en 2021), pero se desconoce cuántas La AQuAS y 8 sociedades científicas catalanas instan a prescribirlo en mujeres fértiles solo si evitan embarazos. Se investiga si en hombres también afecta a la descendencia. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Ginecología y Obstetricia Farmacia Comunitaria Off
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  El oftalmólogo frente a las demandas por 'Ala Octa'

  Archivado: diciembre 3, 2023, 11:32am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 03/12/2023 - 12:32 La Consulta Las demandas por el producto sanitario 'Ala Octa' han llegado hasta la Aemps. Foto: DM

  Soy oftalmóloga y hace unas semanas un paciente me pidió la historia clínica porque en 2010 le traté con el medicamento 'Ala Octa' y planteaba presentar una demanda. Ahora un juzgado ha condenado a la Aemps precisamente por la administración de dicho producto. ¿Me podría afectar esa sentencia? S.R.Q. (Alicante)

  La sentencia a la que alude es del Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo porque es un procedimiento contra la Administración y no es equiparable a una demanda contra un facultativo.

  El juzgado ha condenado a la Aemps (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios), perteneciente al Ministerio de Sanidad, por incumplir su deber de inspección del medicamento. Y es que la labor de la Administración es vigilar que los medicamentos que se van a introducir en el mercado cumplan las normas de correcta fabricación. En cambio, la labor del facultativo es administrar los medicamentos que ya han sido autorizados y homologados.

  'Ala Octa' podría costarle a la Aemps más de 2 millones de euros, La Aemps indemniza con 25.000 euros una ceguera por 'Ala Octa'. ¿Hará lo mismo con las 125 notificadas? , Claves para profundizar en el nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios Cuando usted administró el medicamento, en el año 2010, este se encontraba debidamente homologado, pues no se retiró del mercado hasta junio de 2015. Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Oftalmología Off
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  Castilla-La Mancha: firman un convenio para entregar medicamentos de dispensación hospitalaria en zonas de despoblación

  Archivado: diciembre 2, 2023, 3:53pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 02/12/2023 - 16:53 Política farmacéutica Alberto Jara y Concepción Sánchez durante la firma del convenio. Foto: CONSEJO DE COF DE CASTILLA-LA MANCHA

  El Gobierno de Castilla-La Mancha y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de la región han firmado un convenio para la entrega en proximidad de medicamentos de dispensación hospitalaria en zonas de intensa y extrema despoblación. Desde el Ejecutivo autonómico han señalado que la firma de este convenio responde al deseo de las instituciones firmantes de fomentar la colaboración dirigida al desarrollo del medio rural, en particular de las zonas que sufren despoblación, mediante la adaptación de la asistencia sanitaria farmacéutica a las particulares necesidades de su población.

  El director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Alberto Jara, ha explicado que este convenio consigue un doble objetivo: "Mejorar la accesibilidad de los ciudadanos que están en zonas de extrema despoblación, optimizando la accesibilidad a los medicamentos de dispensación hospitalaria; y dar valor al importante trabajo que desarrollan las farmacias rurales en nuestra Comunidad".

  Por su parte, la presidenta del Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, Concepción Sánchez, ha explicado que con este convenio "gana el paciente, que es el que verdaderamente sale reforzado, ya que acercar los medicamentos de uso hospitalario era una demanda que tenía, sobre todo, la gente vulnerable, gente mayor que vive lejos, en pueblecitos muy pequeños, sin sus familias cerca. Hacer este proyecto por medio de las oficinas de farmacia, colaborando entre los servicios de Farmacia de Hospital, es una forma de acercar los hospitales a estos pacientes".

  La entrega en proximidad podrá realizarse por la oficina de farmacia, en botiquines legalmente establecidos o, en caso de localidades que no tengan oficina de farmacia o botiquín, en el domicilio del paciente.

  También señalan los responsables de este acuerdo que el acercamiento de la medicación de dispensación hospitalaria, además de una medida de humanización promovida para la mejora de la atención farmacéutica de la población, se ha incluido dentro de la estrategia de promoción del medio rural. La medida promueve, además, el desarrollo de la red de farmacias rurales, las cuales facilitan la accesibilidad al medicamento a la población en todo el territorio de la Comunidad Autónoma.

  Obligaciones del Sescam

  Sobre las obligaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), según lo estipulado en este convenio, los servicios de Farmacia Hospitalaria tienen la responsabilidad técnica de la dispensación de los medicamentos que se entreguen al amparo del convenio, lo que implica la preparación de los medicamentos destinados a cada paciente, el registro de las dispensaciones, el seguimiento terapéutico, la validación farmacéutica, la observación de los criterios de uso y la atención farmacéutica al paciente.

  Asimismo, serán estos servicios los que realicen la selección, priorización y estratificación de los pacientes, velando por el cumplimiento de las condiciones que deben asegurar para acogerse a este convenio.

  El paciente elegirá la oficina de farmacia o botiquín donde desea recoger la medicación. En el caso de pacientes que residen en localidades sin oficina de farmacia o botiquín, podrán optar por el servicio de entrega a domicilio.

  Obligaciones del Consejo de COF regional

  Por su parte, las oficinas de farmacia garantizarán la recogida, en los días y horarios acordados, de los medicamentos preparados por los Servicios de Farmacia Hospitalaria, así como el transporte, la custodia y conservación, el seguimiento y trazabilidad y la entrega de los medicamentos a cada paciente en el tiempo y lugar programados.

  Castilla-La Mancha combate la despoblación con ayudas para abrir botiquines, Castilla-La Mancha: Óscar Talavera Encinas, nuevo director general de Hospitales del Sescam, Castilla-La Mancha se incorpora a la receta electrónica europea Los farmacéuticos de las oficinas de farmacia se comunicarán con los pacientes a efectos de hacer efectiva la entrega de los medicamentos, garantizánd El acuerdo ha sido rubricado por el Gobierno de Castilla-La Mancha y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de la región. Off Redacción Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Añadir inmunoterapia al tratamiento estándar mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de cérvix

  Archivado: diciembre 2, 2023, 2:43pm UTC por soledadvalle

  Oncología soledadvalle Sáb, 02/12/2023 - 15:43 Investigación Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del VHIO, jefa del Programa de Tumores Ginecológicos del Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigadora del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (Geico). Foto: VHIO

  Las pacientes con cáncer de cuello uterino metastásico, recurrente o persistente no susceptible de ser tratadas con cirugía o radioterapia tienen un pronóstico muy pobre. El tratamiento estándar de primera línea en este escenario es la combinación de quimioterapia cisplatino/paclitaxel más el antiangiogénico bevacizumab cuya aprobación se basó en los resultados del estudio GOG240 con una mediana de supervivencia general de 17 meses y una supervivencia libre de progresión de 8,2 meses.

  El ensayo clínico de fase 3 BEATcc liderado por Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del VHIO, jefa del Programa de Tumores Ginecológicos del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigadora del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (Geico) compara los resultados de añadir el fármaco atezolizumab, un inhibidor del punto de control inmunitario PD-L1, al tratamiento estándar que combina bevacizumab (un fármaco dirigido contra la angiogénesis, la formación de vasos sanguíneos que permiten a las células tumorales nutrirse y proliferar) con quimioterapia con los resultados del régimen estándar.

  Este ensayo internacional, cuyos resultados se han publicado en la revista The Lancet, incluyó 410 pacientes con cáncer de cérvix avanzado metastático o recurrente que no hubieran sido tratadas previamente y que no eran susceptibles de ser tratadas con cirugía o radioterapia

  Tras una mediana de 35 meses de seguimiento de las pacientes incluidas en el ensayo, la mediana de supervivencia global de las pacientes tratadas con inmunoterapia más el tratamiento estándar fue de 32,1 meses frente a los 22,8 meses en las pacientes tratadas únicamente con el tratamiento estándar.

  Una mejora altamente significativa según explica Oaknin: "En el estudio GOG240 que sirvió de base para aprobar el actual tratamiento estándar, menos del 40% de las pacientes sobrevivieron a los dos años. Sin embargo, en el ensayo BEATcc, el 60% de las pacientes que recibieron inmunoterapia junto con bevacizumab y el tratamiento de quimioterapia estaban vivas a los dos años".

  En los resultados del ensayo BEATcc también se observaron mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión (el tiempo que tarda en volver a crecer el tumor tras empezar el tratamiento), que fue de 13,7 meses en las pacientes tratadas con la combinación experimental frente a los 10,4 meses de las pacientes que recibieron la combinación estándar.

  VPH: cribado de cáncer de cérvix con ARNm para reducir falsos positivos clínicos, Una prueba sencilla podría diagnosticar el cáncer de cérvix, Cribado universal y con VPH en cáncer de cérvix El ensayo BEATcc es el primero que estudia añadir inmunoterapia un fármaco anti-PD-L1 al régimen estándar basado en bevacizumab (obligatorio para toda Los resultados del estudio internacional se han publicado en 'The Lancet' e incluyó 410 pacientes con cáncer de cérvix avanzado metastásico o recurrente sin haber sido tratadas. Off Redacción Off
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  IA y radiología

  Archivado: diciembre 2, 2023, 9:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 02/12/2023 - 10:46 Inteligencia artificial La IA es capaz de interpretar correctamente las pruebas de diagnóstico por la imagen.

  Si los modelos de inteligencia artificial (IA) generativa, como ChatGPT, se desenvuelven con pericia nada desdeñable en el terreno de la comunicación médico-paciente, ¿qué no podrá hacer la IA con la interpretación de pruebas diagnósticas? Es de prever que la IA no solo iguale, sino que supere con creces a la inteligencia humana en la interpretación de resultados analíticos, sonidos auscultatorios, electrocardiogramas y todo tipo de técnicas de diagnóstico por la imagen. En ese sentido apuntan los numerosos artículos sobre aplicación de la IA a la interpretación de pruebas de imagen, como estos dos publicados en Lancet Oncology y en arXiv.

  Parece obvio que los médicos del futuro inmediato ya no leerán radiografías, resultados campimétricos, imágenes de resonancia ni trazados electrocardiográficos. O, al menos, no lo harán como hasta ahora. ¿Se extinguirán los radiólogos? No lo creo, pero el ejercicio de su especialidad será inviable sin el apoyo de la IA. No será la primera vez que ocurra algo parecido, pues es algo a lo que nos tiene acostumbrados el desarrollo tecnológico. Hace ya mucho que las máquinas superaron a la inteligencia humana en lo tocante a la resolución de operaciones aritméticas, ¿y se imaginan hoy a un matemático o una ingeniera empecinados en seguir resolviéndolas con lápiz y papel, o con ayuda tan solo de un ábaco? No acierto a anticipar qué podrá llegar a hacer la IA por sí sola, pero sí estoy convencido de que el ser humano logrará con ella maravillas que ni imaginamos.

  Off Fernando A. Navarro Off
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  Documentos y prospectos comprensibles para todos

  Archivado: diciembre 2, 2023, 7:05am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 02/12/2023 - 08:05 Acceso a la salud Jesús Vidart, director de Acceso de Sandoz Iberia, explica el proyecto 'Salud más Fácil', que adapta prospectos de medicamentos y protocolos para facilitar su comprensión entre personas con discapacidad u otras dificultades comprensivas. Foto: SERGIO GONZÁLEZ.

  Sandoz presume de ser el principal proveedor mundial de medicamentos no protegidos por patente -genéricos y biosimilares-, pero su "razón de ser" va más allá del desarrollo de su actividad core y se vehiculiza, entre otras cosas, con el proyecto estratégico Salud Más Fácil, codesarrollado con Plena Inclusión Madrid (la federación de organizaciones de personas con discapacidad intelectual o del desarrollo de Madrid) para "mejorar el acceso de las personas a la salud". Jesús Vidart, director de Acceso de Sandoz Iberia, explica que la iniciativa consiste en la adaptación de prospectos de medicamentos y protocolos para facilitar su comprensión entre personas con discapacidad u otras dificultades comprensivas o lectoras, como extranjeros o mayores, para que tengan acceso a la información en igualdad de condiciones.

  El proyecto, que nació en 2019, se ha extendido también a la adaptación de protocolos o información clínica que se ofrece a los pacientes en los hospitales, como es el caso de los consentimientos informados. Para esta segunda vertiente, la compañía tiene ya un convenio firmado con el Servicio Andaluz de Salud y con el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

  En cualquier caso, ni en la adaptación de prospectos ni en la del consentimiento informado se sustituye la información oficial, que por obligación legal deben llevar ambos modelos, sino que los prospectos o consentimientos "se acompañan de una adaptación llevada a cabo con la metodología de lectura fácil", afirma Vidart.

  Cocreación

  Más que una colaboración con Plena Inclusión Madrid o con los hospitales, se trata de "un proceso de cocreación que comienza con la detección de una necesidad. En los hospitales, por ejemplo, nos reunimos con distintos departamentos -clínicos, farmacéuticos, gerentes- para que nos trasladen las necesidades que tienen con el fin de evitar faltas de adherencia o cancelaciones de citas por falta de comprensión de lo que el profesional sanitario ha tratado de transmitir".

  En los prospectos, y dado que que el farmacéutico es un mercado muy regulado, la adaptación no puede ir junto al prospecto original por cuestiones regulatorias, por lo que se ha creado una página web (plenainclusionmadrid.org/salud-mas-faci) en la se incluye ya la adaptación a lectura fácil de unos 100 principios activos del Vademecum -los más utilizados- que no en todos los casos forman parte de la cartera de Sandoz.

  Salud más fácil es "ampliable y con vocación de permanencia", señala Vidart, y pese a tener su origen en Sandoz Iberia y Plena Inclusión Madrid, "no es un proyecto de Sandoz, sino de los pacientes, cuyo acceso a la salud queremos mejorar. La web está abierta a cualquiera que también quiera apostar por ese objetivo, porque no tenemos afán de monopolizar la iniciativa".

  El director de Acceso de Sandoz constata que, por tratarse de una web en español, está teniendo bastante éxito también en países centro y sudamericanos, lo que, "lógicamente nos anima a seguir".

  Herramienta para el profesional

  Y la acogida también es buena por parte de los profesionales sanitarios, para los que el proyecto "es importantísimo, porque nos da herramientas para asegurarnos de que el entendimiento del paciente es bueno", afirma Juana Marín, secretaria de la Comisión de Humanización del Virgen de la Arrixaca. "Aunque luego puedan plantearnos dudas -añade-, al menos han tenido acceso a la información con un lenguaje accesible para ellos".

  Para Marín, "es esencial que se proporcione la información en un lenguaje sencillo, comprensible y adaptado a las necesidades peculiares de cada paciente o de cada familiar".

  Democratizar el acceso a terapias biológicas, objetivo de Sandoz, Sandoz pide el apoyo de los agentes sanitarios para impulsar genéricos y biosimilares, Sandoz comienza su andadura independiente y debuta en la Bolsa suiza "En nuestro hospital -continúa- se han adaptado en la consulta de geriatría ciertas pautas -para evitar caídas, de higiene, etc.- para que las puedan El proyecto ‘Salud Más Fácil’, de Sandoz Iberia y Plena Inclusión Madrid, adapta información de medicamentos y protocolos para personas con dificultades de comprensión. Off Cristina G. Real Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Los pacientes se suman a la revolución de la digitalización

  Archivado: diciembre 1, 2023, 2:59pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Vie, 01/12/2023 - 15:59 11 Jornada Somos Pacientes Jesús Ponce, presidente de Farmaindustria, durante su intervención en la 11 Jornada Somos Pacientes.

  Cómo van a cambiar las terapias avanzadas la vida de los pacientes, cómo transformará la digitalización la investigación clínica o qué impacto tendrá el uso de los datos en la medición de los resultados en salud en vida real en la evaluación de los medicamentos son algunos de los aspectos abordados en la 11 Jornada Somos Pacientes, que en esta ocasión ha llevado por título Digitalización y pacientes: el momento de la revolución y ha reunido a más de 250 personas, sobre todo representantes de asociaciones de pacientes, pero también gestores sanitarios, investigadores y profesionales sanitarios y de la industria farmacéutica. 

  En la jornada han participado expertos como Daniel de Vicente, miembro de la junta directiva de FEDER y presidente de ASMD España; Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes; Santiago García Blanco, portavoz de Salud Digital del Foro Español de Pacientes; Carles Illa, director de Healthcare de Iqvia España; David Trigos, coordinador de EUPATI España; Aitana Calvo, oncóloga y farmacóloga clínica en el Servicio de Oncología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid; José Valenzuela, del Área de Ensayos Clínicos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); Laura García Bermejo, directora científica del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria; Jesús M. Hernández Rivas, hematólogo en el Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca y coordinador de la Alianza HARMONY; Noemí San Juan, gerente de Investigación Clínica en MSD; Miguel Ángel Maciá, coordinador de la Base de Datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en el Ámbito Público de la Aemps, y Jesús Ponce, presidente de Farmaindustria.

  "Estamos ante una auténtica revolución", ha señalado Jesús Ponce. "El big data facilita el procesamiento y análisis de las enormes cantidades de información generada por los pacientes. Su uso en los próximos años transformará la forma de diagnosticar, permitirá la personalización de tratamientos, ayudará a identificar factores de riesgo, tratamientos preventivos y mejorará los resultados y la eficiencia del sector salud".

  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, Martín Uranga (Farmaindustria): "El CTIS va a traer grandes cambios en beneficio de los pacientes", Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico" Ponce ha señalado como ejemplo que, combinando secuenciación del genoma con inteligencia artificial y con machine learning, ya es posible "afinar" el La jornada ha reunido a 250 personas entre miembros de asociaciones de pacientes, gestores sanitarios, investigadores, profesionales sanitarios y de la industria farmacéutica.  Off Redacción Correo Farmacéutico Profesión Off
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  Si la transformación digital no le cuesta, es que no se está transformando

  Archivado: noviembre 28, 2023, 12:31pm UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Mar, 28/11/2023 - 13:31 Innovación la verdadera transformación en nuestra sanidad tiene que ver con las personas, con su talento, sus motivaciones. Foto: SHUTTERSTOCK

  La transformación digital llegó a nuestras vidas disfrazada de pegadizos eslóganes: Muévete deprisa y rompe cosas. Una lectura mucho más sosegada -a la que llegamos tras algunos años- nos permitió darnos cuenta de que moverse deprisa implicaba dejar demasiados asuntos atrás y que lo de romper cosas equivalía, en la práctica, a correr el riesgo de destrozar aquello que debíamos preservar. 

  Aquel eslogan primaba la acción sobre el análisis, como si fueran excluyentes. De la aplicación de algo así en nuestro Sistema Nacional de Salud no podía salir nada bueno: la Era de los Pilotos.

  Iniciamos entonces una etapa en la que todo el mundo -Ministerio, Gobiernos Autonómicos, sociedades científicas, compañías del sector...- tenía un piloto. Había muchos. Demasiados. Infinitos. 

  Todo el mundo tenía un plan para cambiar el mundo.  Y como el conocimiento estaba al alcance de un clic y había autoproclamados gurús de prácticamente todo, despreciamos el proceso de aprendizaje y nos fuimos directos a la casilla final: la disrupción absoluta de un modelo que, aunque utiliza procesos de una manera masiva, en realidad se apoya en un concepto muy sencillo, el talento de las personas que configuran el sistema. 
  Y para que ese talento alcance la excelencia y ofrezca VALOR, requiere aprendizaje, capacitación, financiación y rendición de cuentas. 

  Porque acción y análisis no son excluyentes y la transparencia y la rendición de cuentas son críticos para mejorar en un sistema que se apoya en el conocimiento.

  El valor de la transformación no reside en la tecnología o los procesos, por muy rompedores que sean. Son parte clave, sin duda, pero el lugar donde cimentar el salto cuántico que esperamos dar no está ahí, sino en las personas, en los profesionales sanitarios y en los pacientes. 

  Si la sanidad tuviera una mecánica absolutamente predecible, una inteligencia artificial sería capaz de gestionarla. Pero las dinámicas en sanidad están condicionadas siempre por el factor humano. Y aunque sí hay un número alto de procesos que pueden mecanizarse y, por tanto, predecirse, el sistema seguirá estando condicionado por ese factor humano. 

  Por eso la transformación, la verdadera transformación en nuestra sanidad, tiene que ver con las personas, con su talento, sus motivaciones, sus incentivos -tanto personales como impuestos por sus organizaciones- y, naturalmente, con sus expectativas.

  Y esa transformación debe atravesar la epidermis y los eslóganes. Debe llegar donde realmente duele. Porque una transformación que no duele es maquillaje. Es una performance. Transformarse cuesta: es incómodo, desagradable y en ocasiones provoca vergüenza propia y ajena. Se parece a la pubertad.

  'Ennova Health Day': hacia un modelo colaborativo entre lo tecnológico y lo asistencial, E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana Pero ese proceso de cambio es necesario porque nos conduce a elegir: hacer cosas nuevas, dejar de hacer otras. Aceptar la incertidumbre. Estructurar n Off Redacción Opinión Opinión Opinión Off
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  Castilla y León reconoce que ha contratado a 235 médicos sin especialidad en atención primaria

  Archivado: noviembre 25, 2023, 9:16am UTC por gemasuarez

  Medicina Familiar y Comunitaria gemasuarez Sáb, 25/11/2023 - 10:16 Confrontación Sacyl prorrogará además el servicio activo a otros 231 y se aprobará la jubilación activa a otros 58.

  El Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) tiene contratados actualmente a 235 médicos sin especialidad MIR de Medicina Familiar y Comunitaria para cubrir vacantes en atención primaria a raíz de la falta de médicos, según ha reconocido el propio gobierno autonómico. Las sociedades regionales de la especialidad, Socalemfyc, Semergen y SEMG, han solicitado una reunión urgente con la Consejería de Sanidad.

  La cifra la detalló el portavoz de la Junta de Castilla y León, Carlos Fernández Carriedo, que ha defendido que se trata de una medida que, a su juicio, se ajusta a la normativa, y que han criticado tanto los profesionales de la especialidad como sindicatos y parlamentarios por su legalidad.

  Jubilación activa

  Además de la contratación de esos 235 contratos para médicos sin MIR, se prorrogará, además, el servicio activo a otros 231 y se aprobará la jubilación activa a otros 58. Con ello, Sacyl dispondrá en atención primaria de 500 médicos más adicionales en una comunidad que, según recordó, tiene 3.600 consultorios locales.

  El consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, no ha descartado incrementar el número de contratos de médicos sin MIR si es necesario: "Cuando no hay este tipo de médicos con el título de especialistas, contratamos médicos sin el título, porque, así, nos habilita la jurisprudencia", ha argumentado Vázquez, quien ha indicado que su obligación, como servicio de salud, es "prestar asistencia sanitaria" y para ello hay que emplear "todos los medios que haya, aunque no sean los óptimos, para poder utilizar las asistencia sanitaria".

  Estas son las líneas rojas de Semfyc en la contratación de especialistas no homologados en AP, La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos', El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria Por su parte, Socalemfyc, Semergen y SEMG señalan que "esta situación irregular supone un desprestigio para la especialidad de Medicina Familiar y Com Las sociedades de Medicina de Familia piden una reunión urgente con la Consejería de Sanidad, que defiende la legalidad de la medida y no descarta más contratos de este tipo. Off EFE Off
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  Un ‘data lake’ sanitario al que acude el investigador para trabajar

  Archivado: noviembre 25, 2023, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 25/11/2023 - 08:00 Premios Ennova Health: 'Big data' e inteligencia artificial 'Pascal' es una plataforma que explota los datos disponibles en los sistemas de información sanitarios. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Usar las ingentes cantidades de datos recogidos en los sistemas de información sanitarios para ayudar al profesional a realizar su trabajo de manera más atinada y eficiente es el objetivo que persiguen los siete proyectos reconocidos en la categoría de Big data e inteligencia artificial en la  tercera edición de los premios Ennova Health, que otorgan Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  'Pascal'

  Amazon Web Services y Fundación Rioja Salud

  Una plataforma en continua evolución para la explotación de los datos existentes en los sistemas de información de los procesos de salud. Eso es Pascal, una solución para tener disponibilidad, continuidad, adaptabilidad, seguridad, confidencialidad, trazabilidad y auditoria sobre los datos, impulsado por la Fundación Rioja Salud y en colaboración con Amazon Web Services.

  Además, esta información estará segmentada y será interoperable para la colaboración en redes de investigación e integrada por infraestructuras con los que mantener un archivo electrónico que evolucione, sea seguro y confidencial, y que ayude al cumplimiento de los objetivos del Sistema Público de Salud de La Rioja como son el desarrollo de la medicina 5P; la mejora de la atención, la eficiencia y los resultados en salud; la generación de nuevo conocimiento a partir de los datos y la colaboración en red, y una nueva economía de dato y de la IA mediante la colaboración público-privada.

  Una comisión de Control y Seguimiento, formada por miembros de diferentes instituciones, supervisará la actividad de Pascal mediante diversos procesos y herramientas. 

  Este data lake sanitario es una plataforma segura diseñada para la incorporación periódica e incremental de datos desidentificados (anonimizado, seudonimizado, k-anonimizado) provenientes de múltiples fuentes, con los que construir un registro agregado con información de calidad, individual, longitudinal, multidimensional, multiformato y normalizada.

  El fundamento de Pascal está en que “el dato no viaje al investigador, sea el investigador quien vaya al dato”. Para ello, la plataforma debe tener la capacidad de segmentar los datos en varios subconjuntos a los que accederá el profesional, de forma controlada, trazable y previa autorización, para realizar sus estudios utilizando los recursos para cada tipo de proyecto previsto.

  'Donnor Loyalty PRO'

  Intelligence4Health Consulting y NNBi 2020 

  Donnor Loyalty Pro es una plataforma desarrollada para la categorización de la fidelización de la base de donantes de sangre en los centros y servicios de transfusión basada en inteligencia artificial (IA). 

  Entre las ventajas que ofreces este sistema está la automatización del proceso de datos, la verificación de la calidad de la información y la integración de los datos heredados. 

  Mediante la IA los datos se ordenan automáticamente según diversos parámetros sin necesidad de revisarlos manualmente, lo que agiliza el proceso. 

  Además, la IA es capaz de identificar problemas de calidad en dichos datos, por lo que es un eficiente sistema de control de calidad. Si se descubre algún problema, las aplicaciones basadas en IA lo corrigen de manera automática o señala las anomalías para que se tengan en cuenta y se corrijan. 

  Y por último, a pesar de que aún hay gran cantidad de datos no digitalizados o en formatos no conectados en plataformas de gestión tradicionales, la tecnología avanzada de la inteligencia artificial permite recuperar esos datos y hacerlos accesibles desde los nuevos sistemas. 

  Gracias al cuadro de indicadores de fidelización permite identificar los puntos fuertes y débiles de la organización para tener una visión global de las convocatorias de donantes y mejorar su estrategia de atracción y retención de los voluntarios. 

  Este software facilita también el seguimiento de las acciones de marketing y comunicación para analizar las acciones realizadas y tomar las decisiones adecuadas para mejorarlas. 

  'IaGEMA'

  Separ, GSK y Luzán 5 Health Consulting

  Los profesionales sanitarios implicados en el manejo del asma grave ya pueden conversar con la última edición de la Guía en Español para el manejo del Asma 5.3 (GEMA). Es la primera vez que una guía de práctica clínica incorpora la inteligencia artificial conversacional. Esta herramienta, similar a ChatGPT, pero con rigor científico, permite agilizar las consultas de los profesionales.  

  Con la aplicación de técnicas de aprendizaje automático, es capaz de interactuar con los usuarios de manera fluida y natural. Además, gracias a su tecnología basada en deep learning, es capaz de aprender para ofrecer respuestas más completas a medida que entrena. 

  La fiabilidad de iaGEMA en su lanzamiento, en mayo de 2023, era del 89%, pero para garantizar que este porcentaje va en aumento un comité científico compuesto por un coordinador y 16 expertos supervisa y entrena a la herramienta con preguntas de alta complejidad y validando las respuestas. De esta manera, se alimenta a la IA introduciendo nuevos datos y comparando su respuesta con la esperada para ajustar los parámetros y mejorar su precisión. Los expertos ayudan a definir qué datos son relevantes para el problema planteado y cómo interpretarlos. 

  Esta guía, avalada por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y otras 16 sociedades científicas, facilita la consulta del manual con respuestas rigurosas, ahorra tiempo en la búsqueda de información y ayuda al profesional en la toma de decisiones, lo que repercute en la seguridad del paciente.

  Proyecto 'Eviast'

  HM Hospitales y Pragmatech AI Solutions 

  Con la aplicación de algoritmos complejos basados en tecnología de inteligencia artificial (IA), Pragmatech AI Solutions ha creado, con la colaboración de HM Hospitales, una herramienta para predecir de forma precisa cuál es el mejor antibiótico para un paciente, tanto en el ámbito hospitalario como en el de la atención primaria, antes de conocer los resultados microbiológicos definitivos. Así, este sistema no pretende sustituir al antibiograma, sino que su objetivo es aportar valor en la toma de decisiones en el tratamiento empírico y semidirigido, 48 horas antes de la emisión de resultados desde el servicio de microbiología.

  Con este sistema se consigue ofrecer un tratamiento antibiótico empírico con una mayor fiabilidad y, por tanto, mejorando el pronóstico de la infección. Además, la optimización del uso adecuado del antibiótico revierte en una reducción del riesgo de una posible resistencia antimicrobiana. 

  En febrero de 2023 comenzó la recopilación de datos de antimicrobiomas de los pacientes atendidos en los hospitales del grupo HM Hospitales para después entrenar al software de iAST y adaptar las predicciones a la epidemiología local de estos centros. Por último, se realizó una validación matemática llegando a la conclusión de que la sensibilidad de las métricas alcanzaba el 97% para detectar bacterias resistentes, lo que indica una alta fiabilidad del modelo. 

  El empleo de iAST mejora el pronóstico de las infecciones reduciendo su morbilidad y mortalidad. 

  Proyecto 'Vibra'

  Universidad Politécnica de Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre 

  Con el objetivo de abordar el problema del diagnóstico de afecciones respiratorias en niños y niñas de hasta dos años en países en vías de desarrollo, La Universidad Politécnica de Madrid, en colaboración con el Hospital 12 de Octubre, han creado una herramienta capaz de medir la frecuencia respiratoria (FR) que cumple los requisitos de poder utilizarla en condiciones de escasos recursos. 

  La bronquilitis aguda es la principal causa de dificultad respiratoria en menores de dos años en todo el mundo, y los países con pocos recursos donde más fallecimientos provoca en esta franja de edad. El principal síntoma es una elevada frecuencia respiratoria, algo difícil de identificar en menores de dos años, por lo que un método que la identifique es de gran utilidad. Con la ayuda de la inteligencia artificial y el deep learning estas entidades han creado una herramienta sin necesidad de contacto físico adecuada para utilizarla en zonas de escasos recursos.

  La fotopletismografía remota (rPPG) es una técnica sin contacto que extrae la FR de la cantidad de oxígeno que transporta la sangre. Esta señal puede medirse analizando las variaciones de luminosidad que se dan en la piel. Esta técnica es bastante compleja, muy sensible a los cambios de luminosidad en el ambiente, dependiente del tono de piel del paciente, y suele aplicarse en la cara. Gracias a este proyecto se ha conseguido aplicarla en el torso y se ha conseguido que no dependa del tono de piel. 

  'Reto CKD'

  MediWhale y AstraZeneca

  La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología grave, progresiva y poco conocida que afecta al 15% de la población española (uno de cada siete adultos). Se la conoce como  “enfermedad silenciosa” ya que no produce síntomas hasta que se encuentra en una fase muy avanzada, por lo que los sistemas de detección de riesgo son de gran utilidad. 

  La startup coreana Mediwhale, en colaboración con AstraZeneca, ha desarrollado, mediante la inteligencia artificial, un algoritmo que permite analizar imágenes de la retina y predecir el riesgo de padecer ERC, además de otras enfermedades como patologías cardiovasculares, cataratas, glaucoma o retinopatía diabética, de manera no invasiva.

  El desarrollo está dividido en tres fases. La primera de ellas consiste en analizar de 200 a 500 imágenes de retina de pacientes con ERC para prevalidar la fiabilidad del diagnóstico inmediato en pacientes con alto riesgo. 

  La segunda, la fase de estudio, servirá para demostrar la viabilidad de este sistema de predicción del riesgo de ERC, y la tercera fase, en la que se llevará a cabo el proyecto piloto, se basará en la implantación de la solución en la práctica clínica.

  La solución Reto CKD será compartida a través de la red global de centros de innovación de AstraZeneca A.Catalyst Network, donde tendrá acceso a expertos de todo el mundo y la opción de ser escalado a nivel internacional. Sus creadores tendrán acceso a la red de profesionales del sector sanitario de AstraZeneca en España.

  Siete han sido las iniciativas galardonadas en la categoría de 'Big data e IA' en los premios Ennova Health 2023, de Diario Médico y Correo Farmacéutico. Off Redacción Off
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  Trasplante pulmonar totalmente robótico

  Archivado: noviembre 25, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 25/11/2023 - 08:00 Premios Ennova Health: IOT en e-health, weareables y robótica La robótica quirúrgica ha sido aplicada para trasplante pulmonar en el Vall d'Hebron. Imagen: DIARIO MÉDICO.

  Una incisión de únicamente ocho centímetros en la parte inferior del esternón y justo por encima del diafragma permitió al Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona realizar, por primera vez en el mundo, un trasplante de pulmón totalmente robótico, lo que le ha valido hacerse con uno de los galardones de la tercera edición de los Premios Ennova Health.

  Este centro de agudos, que también fue pionero nacional en 1990 en realizar un trasplante de pulmón con éxito y que en la actualidad practica una intervención de este tipo cada dos días, anunció en abril de este año que había hecho todo un trasplante unipulmonar (no los dos 2) con el robot Da Vinci a un primer paciente, un hombre de 65 años con fibrosis pulmonar, con ese innovador acceso para poder sacar el órgano enfermo e introducir el nuevo (de donante) sin tener que realizar la técnica usada convencionalmente, que es muy invasiva (con ella se practica una gran apertura en el pecho, separando costillas y abriendo el tórax).

  Albert Jáuregui, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Vall d'Hebron, aseguró que dentro de un tiempo (cuando haya más experiencia con la nueva técnica) la mayoría de trasplantes de pulmón podrán realizarse así.

  "Nos preguntábamos por qué utilizábamos la robótica en pacientes con tumor en el pulmón y a los que necesitan un trasplante, que tienen una calidad de vida muy mala, teníamos que abrirles el pecho como el capó de un coche. La técnica convencional va bien pero los pacientes tienen mucho dolor y les cuesta mucho recuperarse", relató Jáuregui.

  Por ese motivo buscaron la manera de resolverlo y "tuvimos la suerte de que a Íñigo Royo Crespo, un especialista del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Vall d’Hebron que ahora ejerce en Zaragoza (en el Hospital Universitario Miguel Servet/Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa), se le ocurrió explorar una vía de acceso que se utiliza para operar el cáncer de pulmón y el timo: la cirugía subxifoide", destacó Jáuregui.

  El robot vasco supera el ensayo clínico

  Cyber Surgery podrá comercializarlo

  Cyber Surgery, una startup vasca especializada en robótica médica, ha culminado con éxito el ensayo clínico con su robot quirúrgico para operaciones de columna (guiado del cirujano en la colocación de tornillos), lo que supone la antesala de su lanzamiento al mercado (posiblemente en 2024). Su innovación ha sido objeto de otro de los galardones Ennova Health. 

  Tras la aprobación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) se realizaron ensayos en pacientes en el Hospital Universitario Donostia de San Sebastián y el Hospital Universitario Cruces de Bilbao. Participaron los equipos de radiología del Hospital Universitario Donostia, Hospital Universitario de Cruces y Hospital Universitario Araba con el fin de verificar las imágenes post-cirugía y confirmar resultados.

  Los ensayos se han realizado sobre intervenciones basadas en la colocación de tornillos transpediculares, que es la operación más empleada para el tratamiento de distintos tipos de patologías que afectan a la columna, como escoliosis, estenosis de canal, enfermedades degenerativas, tumores o fracturas vertebrales. Pero el robot está diseñado también para la planificación quirúrgica o corte de hueso. El objetivo final de Cyber Surgery es crear un quirófano totalmente robotizado.

  Una de las características de este robot respecto a otros del sector es que cuenta con una tecnología patentada de localización y seguimiento del paciente que permite obtener una mayor precisión, reducir la exposición a rayos X, mejorar el flujo de trabajo en el quirófano y reducir tiempo en la intervención. Todo esos son beneficios tanto para el paciente como como para el cirujano.

  Una solución para control de la exposición solar

  Usada en un estudio sobre cáncer de piel

  El equipo de Desarrollo Clínico Global del Centro de I+D de Almirall es otro de los premiados, por haber desarrollado una solución digital para el control de la exposición solar por parte del paciente dermatológico en un ensayo clínico (estudio clínico Aktive de la incidencia de cáncer de piel de células escamosas en pacientes con queratosis actínica).

  El objetivo de esa solución es, en concreto, evitar la sobrexposición solar con el fin de prevenir el agravamiento de condiciones asociadas a la acció Estas son las 4 iniciativas que han sido galardonadas en la categoría 'IOT en e-health, weareables y robótica' de la tercera edición de los Premios Ennova Health. Off Redacción Política y Normativa Off
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  Estas son las líneas rojas de Semfyc en la contratación de especialistas no homologados en AP

  Archivado: noviembre 23, 2023, 5:06pm UTC por nuriamonso

  Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Jue, 23/11/2023 - 18:06 Manifiesto Dos MIR de Familia examinan el lunar de una paciente. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Semfyc, al igual que el resto de sociedades de Medicina de Familia, lleva años insistiendo en la mala práctica y el agravio comparativo respecto a otra disciplinas que se contrate a no especialistas para cubrir puestos vacantes en atención primaria. La sociedad científica teme que el problema se agrave este verano, puesto que no habrá una generación de nuevos especialistas en Familia hasta septiembre. Partiendo del rechazo a este tipo de contrataciones, Semfyc ha marcado sus líneas rojas sobre lo que considera que no deberían hacer en ningún caso los médicos sin la especialidad homologada, como que se les contrate como médico de referencia con cupo asignado.

  En el SNS en teoría no es legal trabajar sin especialidad MIR, aunque en la práctica las comunidades llevan haciendo durante años contratos temporales  a no especialistas (muchos extranjeros sin la especialidad homologada, aunque también a egresados sin MIR) para garantizar la asistencia, argumento que han admitido los jueces. 

  La falta de médicos que afecta a atención primaria se acentúa con la llegada del verano al tener que compatibilizar la cobertura de la asistencia con el descanso de los profesionales. Por eso las comunidades llevan años anunciado a bombo y platillo sus ofertas para fidelizar a los MIR que se forman en sus centros. Esas ofertas suelen realizarse pensando en que a partir de junio se podrá contar con la nueva generación de especialistas. El problema es que el año que viene los R4 de Medicina de Familia no terminarán hasta septiembre, lo que, a juicio de Semfyc, puede suponer una "tormenta perfecta" si las autonomías no se organizan para evitar la contratación de no especialistas.

  A raíz de la pandemia, la elección de plazas de formación sanitaria especializada y la incorporación de todos los residentes que comenzaban en 2020 se retrasó a septiembre, incluidos unos 2.000 MIR de Medicina de Familia. Esto no solo supuso un esfuerzo de los docentes para reorganizar las rotaciones, puesto que lo habitual es que los R1 se incorporen a finales de mayo, sino que de cara al verano, esos R4 formalmente siguen siendo residentes en sus unidades docentes, si bien al ser su último año trabajan con mucha autonomía.

  Semfyc insta a desistir de este tipo de contratos y que se busquen alternativas en modelos organizativos que aseguren la calidad del SNS, además de que se ofrezcan condiciones laborales y profesionales que aseguren la calidad asistencial, evitando la fuga de especialistas de primaria.

  No obstante, la Semfyc señala que "en situaciones de extrema necesidad y con limitación temporal definida y acotada" propone la puesta en marcha de un perfil profesional específico para profesionales no homologados y con especialidad, que pueda aportar su valor en el trabajo en los equipos de atención primaria, pero sin tareas específicas que impliquen competencias propias de la especialidad. 

  Este perfil profesional no podría "en ningún caso" prescribir fármacos complejos o abordar situaciones clínicas complejas, disponer de un cupo de población asignada, y constar como médico de referencia o llevar a cabo actividad asistencial que supere un número máximo de horas, que Semfyc cifra en 40 horas semanales más una guardia de 24 horas o realizar tareas de médicos tutores, lo que incluye las suplencias o trabajar con MIR.

  La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos', El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria, Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, El 17% de los médicos que ejerce en Andalucía lo hace sin especialidad, Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria Semfyc también rechaza que el médico sin especialidad homologada realice actividad en urgencias con médicos residentes: "No podrán trabajar en disposi Semfyc pone sobre la mesa unas directrices respecto a lo que no deben hacer médicos sin especialidad homologada que se contraten en situaciones de "extrema necesidad". Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Nace el Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad

  Archivado: noviembre 23, 2023, 4:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/11/2023 - 17:16 Espacio de conocimiento Comité de expertos del Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad. Foto: BIOINNOVA CONSULTING

  BioInnova Consulting, la Universidad Europea y Novartis Farmacéutica han presentado este jueves la puesta en marcha del Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad (Cemes). Este proyecto tiene como objetivo abordar los desafíos actuales y futuros a los que se enfrenta el sistema sanitario en España a través de la colaboración de 30 expertos y referentes en sus respectivas áreas de responsabilidad.

  La apertura de esta presentación ha corrido a cargo de la rectora de la Universidad Europea de Madrid, Elena Gazapo, quien ha querido destacar que “es muy ilusionante acoger un proyecto tan ambicioso y trascendental como este Centro de Estudios Multidisciplinar por la Excelencia en Sanidad. Un observatorio que pretende crear un espacio de generación de conocimiento, en la inmejorable compañía de 30 grandes expertos del ámbito sanitario.”

  Por su parte, Justo Moreno, director del Área de Salud de BioInnova Consulting, ha hecho hincapié en que “Cemes nace con la misión de posicionar a la sanidad como un aspecto central y esencial dentro de la esfera institucional y legislativa, fomentando así la excelencia de nuestro sistema sanitario. Mediante la confluencia de experiencia, conocimiento y visión de todos sus participantes, Cemes brindará respuestas y propondrá soluciones a los retos más apremiantes en el ámbito de la salud”.

  También ha participado en la presentación, Daniel Hormigo, decano de la Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud de la Universidad Europea, quien asegura que “este proyecto representa más que una oportunidad; es un firme compromiso con nuestra misión universitaria de generación y transferencia de conocimiento, siendo una manera clave de aportar nuestro granito de arena y nuestro saber al sector sanitario, a los profesionales sanitarios del futuro, esto es, a nuestros estudiantes, y en última instancia a nuestra sociedad”.

  Por su parte, la directora de Corporate Affairs de Novartis Farmacéutica, Natividad Calvente, explica que “Novartis, como compañía innovadora, tiene un compromiso con la sociedad, y por ello apostamos por iniciativas que ayuden a reflexionar y realizar propuestas para mejorar nuestro sistema sanitario impulsándolo hacia la excelencia. Esta colaboración con la Universidad Europea y BioInnova nos brinda la oportunidad de trabajar para abordar los retos sanitarios del futuro junto con grandes expertos. Cómo innovar en el modelo organizativo, en el acceso a medicamentos, o cómo trasladar la innovación del ámbito hospitalario a la primaria, son algunos de esos retos que abordaremos en el marco de Cemes. Desde Novartis estamos convencidos de que el camino tiene que ser compartido, que es necesario crear conjuntamente acciones que impacten en la salud de los pacientes, puesto que la colaboración público-privada es una de las herramientas más valiosas con las que contamos".

  Reuniones periódicas

  El grupo de expertos de Cemes, compuesto por 30 miembros del más alto nivel, se reunirá periódicamente para trabajar de manera colaborativa en la identificación de las necesidades actuales del entorno sanitario, analizar en profundidad temas urgentes de política sanitaria y proponer recomendaciones concretas. Estas reuniones serán presenciales y se realizarán en una de las sedes de la Universidad Europea, que actuará como anfitrión y contribuirá con su experiencia en el campo de la sanidad.

  “Es imperativo avanzar hacia un sistema de salud que sea inclusivo y participativo, involucrando a todos los actores; que este centrado en los ciudadanos y pacientes; que se ajuste a las nuevas necesidades sociales en términos de atención; que reconozca del valor de los profesionales de la salud; eficiente y transparente en su funcionamiento; y proactivo para incorporar y promover la innovación”, afirma Rubén Moreno, experto con una amplia trayectoria en el ámbito legislativo y de alta gestión sanitaria a nivel nacional y autonómico.

  Según Patricia Gómez, otra de las referentes de Cemes, con experiencia a nivel asistencial, de gestión autonómica, y en el ejecutivo y legislativo de Baleares, “en ese dar respuestas a los retos sanitarios de nuestro SNS, hay que consensuar valores (equidad, gratuidad, acceso universal...), quiénes deben de participar de la construcción de una sanidad excelente, hay que debatir sobre el modelo de salud que debemos potenciar (basado en la atención o en la prevención), y es a partir de aquí cuando debemos plantearnos cuáles son los recursos necesarios para dar esas respuestas: financiación, profesionales, tecnología, medicamentos, innovación, y evaluar y compartir los cuadros de mandos necesarios para la toma de decisiones basada en la evidencia, tanto de gestores como de políticos”.

  “En la próxima década más el 50% de los nuevos fármacos autorizados por las agencias reguladoras serán terapias avanzadas o terapias dirigidas. En este contexto, para garantizar el acceso y la equidad a la innovación será obligatorio el desarrollo de nuevas fórmulas para la determinación del valor y precio, así como nuevos modelos de aseguramiento y financiación pública”, afirma José Luis Poveda, desde su visión como actual gestor hospitalario, y siendo una referencia para todo un colectivo como es el de la farmacia hospitalaria en España.

  Mónica García: "Mi máxima prioridad es trabajar escuchando", La innovación sanitaria española cuelga el cartel de 'no hay billetes', Cómo sacar a AP "del pozo del olvido", gran preocupación de los profesionales El primer tema de debate elegido por Cemes es Construyendo un modelo innovador, equitativo y accesible en el SNS. Tras cada reunión, se elaborará un d Impulsado por BioInnova Consulting, la Universidad Europea y Novartis, busca abordar los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario mediante la colaboración de 30 expertos. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La cesárea estaba indicada y había consentimiento para el parto inducido, así que el tribunal rechaza el recurso de la mujer

  Archivado: noviembre 23, 2023, 12:16pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 23/11/2023 - 13:16 Sentencia En la imagen, el nacimiento de un niño mediante la cesárea de la madre. FOTO: DM

  La Sala de lo Contencioso del Tribunal Superior de Justicia de la Región de Murcia (TSJRM) ha desestimado el recurso presentado por una mujer que reclamó 95.000 euros al Servicio Murciano de Salud (SMS) al asegurar que había sido sometida a un parto mediante cesárea cuando desde el primer momento había pedido que fuese natural.
  
  La sentencia, a la que ha tenido acceso EFE, señala que la demandante tuvo en su poder durante un día el documento de consentimiento informado, en el que de forma destacada -en negritas y mayúsculas- se indicaba que el parto sería inducido.
  
  Y añade que ese documento no se le entregó "sobre la marcha", sino al finalizar una consulta médica y que lo devolvió firmado al día siguiente tras habérselo llevado a su domicilio y, por tanto, habiendo tenido la oportunidad de consultarlo detenidamente.
  
  "No parece creíble ni coherente, añade la Sala, que una persona tan concienciada con el parto natural, como dice ser ella, diga que firmó a ciegas el consentimiento informado y sin saber lo que hacía".

  Cesárea indicada

  El tribunal no concede credibilidad alguna a las afirmaciones contenidas en la demanda, en la que aquella expuso que había sido embaucada y coaccionada para realizar algo que no quería, en referencia al parto inducido.

  Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto Además, el TSJ de Murcia recalca que la cesárea estaba plenamente indicada, ya que se encontraba en situación de embarazo prolongado (41+6) y había di El TSJ de Murcia ha rechazado la reclamación de una mujer que pedía 95.000 euros por haber sido sometida a una cesárea cuando quería un parto natural. Off Redacción. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
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  Visionarium impulsa la innovación en el mundo sanitario y comunitario del VIH

  Archivado: noviembre 22, 2023, 4:13pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mié, 22/11/2023 - 17:13 Mecenazgo Foto de los premiados y el jurado de la primera edición de 'Visionarium', de Gilead.

  El hub de innovación en VIH impulsado por Gilead, en colaboración con el Esade Entrepreneurship Institute (EEI) reconoce en su primera convocatoria tres proyectos de otras tantas categorías: la prevención, el diagnóstico y la derivación del VIH; la persona con VIH, y la calidad asistencial en VIH.

  Cada uno de estos proyectos recibirá una inyección de 60.000 euros por parte de Gilead, así como un programa de mentoría impartida por la escuela de negocios, que les ayudará a poner en marcha sus propuestas.

  En su primera edición, Visionarium ha reunido, desde su lanzamiento el pasado mes de marzo, a más de 250 participantes del mundo sanitario, emprendedor y comunitario para promover la innovación y la ciencia transformadora en el campo del VIH.  Fruto de esta colaboración, se han presentado 24 proyectos, formados por equipos multidisciplinares, que han aunado la experiencia de los profesionales sanitarios y la comunidad con el ecosistema emprendedor.

  Prevención, diagnóstico y derivación del VIH

  La propuesta elegida en esta categoría ha sido Bridge, un proyecto que surge de la necesidad de eliminar el estigma asociado a las pruebas de diagnóstico del VIH. A través de una aplicación intuitiva, segura y anónima, los usuarios podrán tener acceso a pruebas, información y asesoría médica sin necesidad de revelar su identidad. Con este proyecto se espera poder incrementar las pruebas diagnósticas del VIH, facilitando el acceso en un entorno de comodidad, intimidad y seguridad y conseguir eliminar de este modo, la infección oculta existente.

  Este proyecto ha sido presentado por un equipo compuesto por profesionales de la empresa Digimevo junto con profesionales sanitarios (enfermería, medicina interna e infecciosas) delos hospitales Bellvitge, Vall D’Hebrón y Clinic de Barcelona. Asimismo, cuenta con la ONG Stop Sida.

  La persona con VIH

  El proyecto elegido en esta categoría ha sido BioScan, una iniciativa que permitirá el desarrollo de una herramienta de diagnóstico precisa capaz de mejorar la identificación de lesiones precancerosas anales, lo que permitiría reducir la incidencia del cáncer anal, una grave enfermedad y con una alta incidencia en las personas con VIH. Este desarrollo se basa en el conocimiento alcanzado sobre el papel del microbioma en la fase previa de la investigación,

  Esta iniciativa, ha contado con la participación de responsables clínicos y de innovación del Hospital Ramón y Cajal así como la colaboración de la ONG Apoyo Positivo.

  Calidad asistencial en VIH

  Imagina Meta Empowerment ha sido el proyecto ganador en esta categoría y propone la creación de la sede virtual de ImaginaMAS en el metaverso, convirtiéndose así en el primer espacio en este entorno dedicado específicamente al conocimiento y empoderamiento de las personas que viven con VIH. A través de este proceso se refuerza su papel como pacientes activos e informados en el cuidado de su salud y en la toma de decisiones sobre su salud, así como su capacidad para manejar los aspectos psicológicos, conductuales y sociales de la infección que influyen en sus resultados de salud a largo plazo.

  Este proyecto ha sido liderado por la ONG ImaginaMAS y cuenta con la colaboración de Telefónica y el Hospital Clínico San Carlos

  Gilead entrega sus becas de investigación, Gilead y la UB renuevan su Cátedra de investigación en VIH y hepatitis, Gilead, en colaboración con el ISCIII, invertirá un millón de euros en sus Becas de Investigación Biomédica Durante la entrega de los premios, celebrada ayer en Madrid, el director de la Unidad de Negocio de VIH en Gilead España, Pau Arbós, se ha referido a En su primera edición, el 'hub' de Gilead para promover la investigación y el emprendimiento en el VIH reconoce a los proyectos 'Bridge', 'BiosCAN' e 'Imagina Meta Empowerment'. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Se necesita médico; absténganse alérgicos a las emociones fuertes

  Archivado: noviembre 22, 2023, 3:07pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 22/11/2023 - 16:07 Las agresiones en Aragón suben a un ritmo anual del 40% Aspecto de la concentración convocada hoy a las puertas del Centro de Salud de Casetas, en la capital aragonesa. Foto: PRENSA CEMSATSE-ARAGÓN.

  Domingo, 19 de noviembre, 12.45 de la mañana. Centro de Salud de Casetas, un barrio rural situado a unos 15 kilómetros del centro de Zaragoza. La doctora y la enfermera de guardia llevan una mañana relativamente tranquila; la tónica habitual de un domingo de curro en la zona. Dos mujeres llegan al centro solicitando atención para una de ellas. Tras el pertinente triaje, y después de constatar que su cuadro no es grave, las hacen aguardar varios minutos en la sala de espera, donde comienzan a impacientarse y a elevar el tono de voz.

  La versión que las profesionales dieron posteriormente a la Guardia Civil es que esa impaciencia fue el preámbulo de la agresiva actitud verbal que ambas mujeres mantuvieron con ellas una vez que las hicieron pasar a la consulta. Su desacuerdo con el diagnóstico se tradujo en gritos e insultos, a los que se sumaron, además, dos varones que también las acompañaban. La intervención del guarda de seguridad del centro de salud y la inminente llegada de la Guardia Civil, alertada por el propio vigilante, hizo que, finalmente, huyeran los cuatro.

  ¿El pan suyo de cada día? Los datos -contumaces en su testimonio- dicen que sí, que, lamentablemente, el episodio del Cenrto de Salud de Casetas no es un borrón ocasional en el quehacer diario de los profesionales sanitarios que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud). De todos ellos, pero, sobre todo, de quienes lo hacen en atención primaria. En 2020, se registraron 236 agresiones, en 2021 fueron 335, y en 2022, el número total fue de 484. Un ritmo de crecimiento medio anual por encima del 40%. Casi nada. Y el número puede ser aún mayor, porque estos son solo los casos que se comunican: sigue habiendo un porcentaje indeterminado de agresiones que todavía permanece en el limbo.

  "Afortunadamente, cada vez hay más sensibilización sobre el tema y menos grado de tolerancia por parte de los profesionales sanitarios. Eso de que te insulten, te agredan o pases miedo, a nadie le parece ya tolerable. Aun así, sigue habiendo casos que ni se comunican ni se denuncian", admite María Cruz Oliván, secretaria autonómica del sindicato de Enfermería Satse en Aragón.

  Salud prometió en 2019 un vigilante en todos los centros 24 horas, pero "la mayoría" sigue sin tenerlo

  Miércoles, 22 de noviembre, 12.00 de la mañana. Profesionales del Centro de Salud de Casetas y representantes autonómicos de los sindicatos sanitarios profesionales de Aragón (CESM, Satse y Fasamet) se reúnen a las puertas del centro de primaria para recordarle a la Administración aragonesa y a su consejero de Sanidad, José Luis Bancalero, que la plaga existe; que, lejos de remitir, aumenta con los años, y que la Administración -toda administración sanitaria que se precie- no puede ser ajena a ella. Concretamente, la de Aragón planteó en marzo de 2019 la puesta en marcha de 5 medidas de protección, y los tres sindicatos coinciden en que haberlas, haylas -al menos, sobre el papel-, pero verlas, lo que se dice verlas, aún no las han visto. Es verdad que hace tres años, cuando se formuló esa promesa, Bancalero no era aún consejero.

  "El episodio de Casetas es solo el último de una larga serie de incidentes que se vienen sucediendo de forma periódica en la comunidad. Lo único que estamos pidiendo son más medidas de seguridad. Todas las que sean posibles para proteger a nuestros trabajadores, porque, lo que no puede ser, es que pases miedo en tu puesto de trabajo cuando estás haciendo un servicio", resume Laia Homedes, delegada de Prevención de Riesgos Laborales del sindicato Fasamet.

  Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Aragón: Las agresiones a sanitarios crecen más de un 40% desde 2018, Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones Las medidas, que Homedes cita casi de corrido, ni son desorbitadas ni se las saca ella de la manga. Venían expresamente citadas en el compromiso que e Las agresiones a sanitarios en Aragón aumentan a un ritmo medio anual del 40%, y las medidas de protección que anunció el Salud en 2019 siguen en el limbo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS

  Archivado: noviembre 22, 2023, 2:22pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 22/11/2023 - 15:22 Comunidades Autónomas Balcells ha presidido la reunión en la que se ha rubricado el preacuerdo de nuevo convenio del ICS. Foto: GENERALITAT DE CATALUÑA.

  CCOO, UGT, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) y el sindicato de enfermería Satse han firmado con la dirección del Instituto Catalán de la Salud (ICS) el preacuerdo de base para la redacción del III Acuerdo de las condiciones de trabajo del personal estatutario de esta empresa pública, que beneficiará a los empleados de 8 hospitales (entre ellosVall d’Hebron, Bellvitge y Germans Trias) y del 75% de la red de atención primaria autonómica, entre otros dispositivos.

  Con ese acuerdo se pone fin a la anomalía de casi 17 años de vigencia del II Acuerdo, que salió adelante sin la aprobación del sindicato mayoritario entre el colectivo médico (Médicos de Cataluña). El preacuerdo contempla una partida del Gobierno autonómico de 320 millones de euros adicionales para la mejora de condiciones salariales y laborales en el que es el mayor proveedor de servicios asistenciales sanitarios de Cataluña, con 55.000 empleados.

  Llegar a la firma de este preacuerdo ha llevado casi dos años de negociaciones. "La apuesta por los profesionales la consolidamos con este convenio", ha dicho Manel Balcells, consejero de Salud de la Generalitat, en rueda de prensa celebrada con motivo del pacto en la mesa sectorial. Hace solo 11 meses que la consejería destinó 460 millones de euros a posibilitar el acuerdo para mejorar las condiciones de los trabajadores adscritos al III Convenio laboral del Sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (Siscat, centros públicos y privados concertados). 

  "Lo que nos corresponde ahora es seguir reivindicando mejoras e interpretaciones favorables dentro de la comisión de seguimiento" del acuerdo, han informado CCOO y UGT. Médicos de Cataluña y Satse también formará parte de la comisión de seguimiento, donde seguirán trabajando a favor de cuestiones que afectan especialmente a los sanitarios.

  Médicos de Cataluña ha reprochado a la dirección del ICS su "falta de sensibilidad" a la hora de incluir medidas para reducir la sobrecarga asistencial del personal facultativo y facilitar la conciliación, pero ha informado de que ha firmado "para garantizar las mejoras laborales y retributivas que se incluyen para el personal facultativo". Satse, por su parte, ha manifestado que "con todo, se ha firmado un convenio que supone mejoras de derechos laborales para las enfermeras".

  Mejoras para los facultativos

  Estas son algunas de las mejoras del convenio para los facultativos que ha destacado Médicos de Cataluña:

  -Jornada unificada de 1.642 horas anuales.

  -Jornada de cuatro mañanas (de 8h a 15.30h) y una tarde semanal (hasta las 20h, si se realiza en cinco días, y hasta las 21h, si se realiza un mismo día la jornada de mañana y tarde). Para los profesionales con más de 3 años de antigüedad, la jornada semanal de tarde no será obligatoria.

  Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro -Limitación de la jornada anual máxima a 2.187 horas, equivalentes a 48 horas semanales, sumando jornada ordinaria, complementaria, módulos de guardia El compromiso de la Generalitat de aportar 320 millones adicionales facilita el pacto que acabará con casi 17 años de vigencia del acuerdo anterior. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
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  El Constitucional avala los cambios procesales por RDLey para unificar decisiones judiciales sobre la covid, ¿se acuerda?

  Archivado: noviembre 22, 2023, 1:51pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 22/11/2023 - 14:51 Sentencia El magistrado ponente de la sentencia ha sido Enrique Arnaldo. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Pasaportes covid, cierres perimetrales y toques de queda fueron algunas de las medidas que los gobiernos autonómicos dictando en sus territorios para controlar la expansión de la covid. Todas ellas decisiones que afectaban a derechos fundamentales y, por tanto, requerían el aval judicial para implantarse. El resultado de ese requisito constitucional fue un jaleo de resoluciones encontradas, que el Gobierno central quiso resolver con una primera reforma procesal, que llevó estos asuntos de los juzgados a los Tribunales Superiores de Justicia de la Comunidades Autónomas.

  Pero, esta primera medida no fue suficiente para contar con resoluciones armoniosas en todo el territorio nacional. Así pues, el Gobierno central llevó a cabo otra reforma procesal por Real Decreto Ley para admitir el recurso al Tribunal Supremo y así  contar con esa deseable armonización. 

  Pues bien, el Grupo Parlamentario Popular recurrió al Constitucional las dos reformas procesales. Sobre la primera, la que elevó los asuntos sobre la covid a los TSJ autonómicos, el Constitucional se pronunció en junio de 2022 y rechazó que fueran los TSJ los encargados de ver cuestiones restrictivas de derechos fundamentales. Y, ahora, el Constitucional acaba de pronunciarse sobre la segunda reforma procesal: el recurso de casación al Supremo de las decisiones de los TSJ sobre medidas contra la covid que afectan a derechos fundamentales de un colectivo, sin identificar a las personas afectadas individualmente. 

  Regulación cuestionada

  Sobre este último recurso, el Pleno del Tribunal Constitucional se ha pronunciado desestimando por unanimidad el recurso de inconstitucionalidad interpuesto. La medida avalada está recogida en varios preceptos del Real Decreto-ley 8/2021, de 4 de mayo, por el que se adoptan medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional a aplicar tras la finalización del estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre.

  La sentencia, de la que ha sido ponente el magistrado Enrique Arnaldo Alcubilla, desestima el recurso al apreciar, en primer lugar, que concurre el presupuesto habilitante de la "extraordinaria y urgente necesidad" (art. 86.1 CE), por cuanto el Gobierno ha aportado una justificación "para la adopción de la concreta medida discutida y que existe conexión de sentido entre la situación de urgencia definida y la medida articulada para hacerle frente", apunta el Constitucional en su nota.

  Fin del estado de alarma

  En concreto, el Gobierno optó por esta reforma procesal "como una de las medidas relacionadas con el nuevo escenario tras el fin del estado de alarma y la pervivencia de una complicada situación como consecuencia de la persistencia de la pandemia del covid-19, y, a tal fin, atribuyó al Tribunal Supremo la competencia, en casación, de homogeneizar la respuesta judicial en la autorización y ratificación de las medidas restrictivas de derechos adoptadas por las administraciones públicas territoriales en la lucha contra la covid-19".

  Otro motivo del recurso, según se desprende de la nota del Constitucional, es que la regulación sobre derechos fundamentales no pueden contenerse en un Real Decreto-Ley, sino que requieren de una ley orgánica. Sin embargo, los magistrados del Tribunal desestiman esta queja que se refiere a "los límites materiales del decreto-ley", pues "no se afecta al derecho a la tutela judicial efectiva (art. 24.1 CE), por cuanto la norma establece un concreto recurso y no supone una regulación general del derecho".

   

  César Tolosa (Constitucional): "Hay líneas constitucionales marcadas ya para regular la objeción de conciencia del sanitario", Constitucional: el interés superior del menor justificó la vacunación frente a la covid en contra del criterio de la madre, El TC anula la exigencia de pedir una autorización judicial para la eutanasia en casos de discapacidad "Tampoco afecta a la ordenación de instituciones básicas del Estado, ya que la normativa impugnada no se refiere a elementos estructurales o esenciale Reconoce la situación de "extraordinaria y urgente necesidad" para admitir una reforma utilizando el real decreto ley en cuestiones que afectan a derechos fundamentales. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Michael Rosbash: "Los ritmos circadianos pueden ser, paradójicamente, la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático"

  Archivado: noviembre 20, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Lun, 20/11/2023 - 08:00 Michael Rosbash, Premio Nobel de Medicina en 2017 Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  Todo comenzó con el descubrimiento en la mosca de la fruta (Drosophila melanogaster) de un gen (period) que codifica una proteína (PER) que se acumula durante la noche y se degrada durante el día. Continuó con el hallazgo de un segundo gen reloj, timeless, y culminó con la descripción completa de los mecanismos moleculares que controlan los ritmos circadianos que permiten la adaptación de los seres vivos a su entorno. Es el denominado reloj interno con el que las plantas y los animales -incluidos los humanos- sincronizan su ritmo biológico con la rotación de la Tierra. Los científicos que desentrañaron esta maquinaria circadiana -Michael Rosbash, Jeffrey Hall y Michael Young- recibieron el Premio Nobel de Medicina en 2017.

  El entorno en el que se desenvuelven los seres humanos está experimentando transformaciones profundas debido al cambio climático. Rosbash, que acaba de visitar España en el marco de la iniciativa mundial Nobel Prize Inspiration Initiative y de la mano de la Fundación AstraZeneca, ha comentado en una entrevista concedida a Diario Médico que es muy posible que esos cambios ejerzan alguna influencia. Sin embargo, apunta, "los ritmos circadianos son bastante invariables o insensibles a la temperatura; están constituidos de otra manera". De ahí que, "paradójicamente, podrían ser la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático". Las oscilaciones entre la luminosidad y la oscuridad sí que influyen en el reloj interno, pero hay que tener en cuenta que la luz "no va a cambiar demasiado por el cambio climático".

  Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  El genetista detalla los tres hallazgos que le resultaron más sorprendentes en sus investigaciones sobre los mecanismos circadianos. "En primer lugar, me sorprendió que los genes y fundamentos genéticos de la mosca de la fruta estén tan bien conservados en los mamíferos, incluidos los humanos". Otro descubrimiento inesperado fue "la proporción tan grande de la expresión génica que está bajo control circadiano". Finalmente, le chocó la cantidad de tejidos que abarca. "En un principio pensamos que podría estar restringido a una fracción muy pequeña de células y tejidos en los animales, pero está muy extendido". En resumen, se trata de unos mecanismos muy generalizados desde el punto de vista genético y funcional que, además, se conservan a lo largo de la evolución.

  Mucho más allá del cerebro y el sueño

  Cuando se habla del alcance los mecanismos circadianos se suelen citar como ejemplos el sueño y el cerebro, pero su alcance fisiológico y anatómico es mucho mayor, hasta el punto de que se puede afirmar que es global. "Incluye muchos aspectos de la fisiología, como las fluctuaciones hormonales diarias de todo tipo", relata Rosbash. El Nobel aporta una prueba definitiva de esa influencia ubicua: "Todos los récords olímpicos se han hecho a última hora de la tarde, porque es cuando puede tener lugar el rendimiento fisiológico máximo". En definitiva, prácticamente todo lo que se pueda imaginar está bajo ese control fisiológico, sin olvidar la libido.

  Lo mismo puede afirmarse de los tejidos: hígado, riñón, músculo, bazo, piel, páncreas, pulmón… "El pequeño cronometrador está en absolutamente todos los tejidos", resume el Nobel de Medicina.

  Los trastornos metabólicos por estrés circadiano afectan más a hombres que a mujeres, La melatonina es un fármaco: así es como debe tomarse, Un 'atlas' de los beneficios del ejercicio a nivel celular Mecanismos circadianos y salud humana Una vez desvelados los mecanismos moleculares que permiten al ser humano adaptarse a la rotación terrestre qu El Premio Nobel de Medicina desvela el alcance de sus descubrimientos sobre los mecanismos moleculares que regula el reloj interno y las incógnitas sobre su impacto en la salud. Off María Sánchez-Monge. Madrid Off
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  Reducir el sodio de la dieta disminuye la presión arterial ... incluso entre los que toman antihipertensivos

  Archivado: noviembre 14, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 14/11/2023 - 08:00 Datos en AHA 2023 y publicados en 'JAMA' ¿Cuál es el impacto de la ingesta dietética de sodio sobre la presión arterial en personas de mediana edad y de edad avanzada?

  La presión arterial alta o hipertensión arterial (HTA) es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. Puede originar insuficiencia cardíaca, infartos y accidentes cerebrovasculares porque, al ejercer una presión adicional sobre las arterias, afecta directamente a la capacidad del corazón para funcionar eficazmente y bombear sangre.

  Pues bien, reducir el consumo de sal en aproximadamente una cucharadita al día de la ingesta habitual consigue una disminución  de la presión arterial sistólica de aproximadamente 6 milímetros de mercurio (mm Hg), lo que es "comparable al efecto producido por un medicamento de primera línea comúnmente utilizado para tratar la HTA, en personas de mediana y edad avanzada", señala Deepak Gupta, profesor de Medicina en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, en Nashville, y de la Universidad de Alabama, en Birmingham, Estados Unidos.

  Gupta, es coinvestigador principal de un nuevo estudio que ha obtenido estos resultados publicado en JAMA y presentado  simultáneamente en las sesiones científicas de 2023 que la American Heart Association (AHA) ha celebrado este fin de semana en Filadelfia, Estados Unidos. 

  Deepak Gupta, coinvestigador principal del estudio y profesor en la Universidad de Vanderbilt, Estados Unidos. Foto: UV.

  Los datos subrayan, además, que todas las personas pueden reducir su presión arterial con esta medida, incluidas las que están tomando antihipertensivos. De hecho, este trabajo es uno de más amplios en este sentido, ya que su objetivo ha sido investigar el efecto de reducir el sodio en la dieta sobre la presión arterial para incluir a personas con hipertensión y que ya toman medicamentos.

  Según Norrina Allen, profesora de Medicina Preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, en Evaston, Estados Unidos, los datos indican que entre el 70-75% de todas las personas, independientemente de si ya toman medicamentos para la presión arterial o no, podrían conseguir reducciones de su presión arterial si controlan el sodio en su dieta". 

  El efecto del sodio en la dieta sobre la presión arterial entre personas que toman medicamentos antihipertensivos es un aspecto poco estudiado. "Anteriormente a este estudio, desconocíamos si las personas que ya tomaban medicamentos para la HTA podían realmente reducir más su presión arterial reduciendo su consumo de sodio", indica Allen, también directora del Centro de Epidemiología y Población, en la Universidad Northwestern. 

  Recomendaciones de la AHA

  Las recomendaciones de la AHA sobre ingesta diaria total de sodio señalan que debe ser inferior a 1.500 miligramos. Este estudio fue diseñado para disminuirla incluso por debajo de esa cifra. "Puede ser un desafío, pero reducir el consumo de sodio en cualquier cantidad será beneficioso", según Allen. 

  En el estudio se asignó al azar a personas de mediana edad y avanzada de entre 50 y 70 años de Birmingham, Alabama y Chicago a una dieta alta en sodio (2.200 mg por día además de su dieta habitual) o una dieta baja en sodio (500 mg en total por día) durante una semana, después de lo cual pasaron a la dieta opuesta durante otra semana. 

  El día antes de cada revisión para el estudio, los participantes usaron monitores de presión arterial y recogieron orina durante 24 horas. Entre 213 participantes, la presión arterial sistólica se redujo significativamente entre 7 y 8 mm Hg cuando consumieron la dieta baja en sodio en comparación con la dieta alta en sodio, y en 6 mm Hg en comparación con su dieta habitual.  

  En general, el 72% de los participantes experimentaron una reducción de su presión arterial sistólica con la dieta baja en sodio en comparación con su dieta habitual. 

  La ingesta de sodio procedente de alimentos y bebidas supera los límites recomendados, Controlar la sal en la infancia evita la HTA en la edad adulta, Reducir la sal en la dieta adolescente mejora el corazón en la etapa adulta Según Gupta, el efecto de la reducción del sodio en la dieta sobre la reducción de la presión arterial fue consistente en casi todos los individuos, i Rebajarla en una cucharadita al día con respecto a la ingesta habitual tiene el mismo efecto que un antihipertensivo en hasta el 75% de personas de edad media y avanzada. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Endocrinología Nefrología Neurología Angiología y Cirugía vascular Off
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  El Consejo Interterritorial, convocado "con premura", aprueba la trasposición de la directiva sobre tabaco calentado

  Archivado: noviembre 13, 2023, 10:59am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 13/11/2023 - 11:59 Política sanitaria Una mujer utiliza un dispositivo de tabaco precalentado. Foto: SHUTTERSTOCK

  La medida tendría que haber sido aprobada antes del pasado 23 julio; sin embargo, no ha sido hasta este lunes, y en un pleno extraordinario convocado "con premura", cuando el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde a la modificación del Real Decreto 579/2017 con el fin de trasponer la Directiva 2022/2100, que regula varios aspectos relacionados con el tabaco calentado. Todo apunta a que esta normativa recibirá este martes el visto bueno del Consejo de Ministros en funciones.

  Fuentes próximas al Consejo Interterritorial consultadas por este periódico apuntan que la reunión, celebrada de manera telemática, ha sido convocada con premura y sin apenas tiempo para prepararla. Y es que se trata del primer Consejo Interterritorial que el ministerio y las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas celebrado tras las elecciones regionales del pasado 28 de mayo.

  Fuentes próximas al Consejo Interterritorial apuntan que la reunión, celebrada de manera telemática, ha sido convocada de forma extraordinaria y sin apenas tiempo para prepararla. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  GePeTo no está solo

  Archivado: noviembre 13, 2023, 7:58am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 13/11/2023 - 08:58 Para saber más... La inteligencia artificial (IA) está hoy en todas partes.

  Como ya hemos comentado en otra ocasión, el año 2022 se caracterizó por la irrupción a gran escala de la llamada inteligencia artificial generativa (o IA generativa; en inglés, generative AI), caracterizada por modelos de aprendizaje automático basado en redes neuronales profundas y capaces de generar contenidos nuevos y originales. Llamaron la atención de modo especial, por su espectacularidad, los text-to-image models o T2I models (modelos de texto a imagen), que parten de una descripción en lenguaje natural para producir una imagen digital de calidad pictórica o fotográfica coincidente con dicha descripción. La IA generativa, no obstante, abarca también muchos otros tipos de modelos: text-to-video o T2V (de texto a vídeo), text-to-audio o T2A (de texto a audio), text-to-text o T2T (de texto a texto), text-to-motion o T2M (de texto a movimiento), text-to-code o T2C (de texto a código), text-to-NFT o T2N (de texto a vale [o token] no fungible), text-to-3D o T2D (de texto a formas o modelos tridimensionales), audio-to-text o A2T (de audio a texto), audio-to-audio o A2A (de audio a audio), brain-to-text o B2T (de actividad neuronal cortical a texto) e image-to-text o I2T (de imagen a texto), entre otros.

  En mi mundillo de los profesionales del lenguaje, se está viviendo con especial interés (y preocupación) la revolución que han traído consigo los modelos masivos de lenguaje como ChatGPT (o GePeTo), pero eso es solo la guinda del enorme pastel que es ya la IA generativa. La página AI Websites, por ejemplo, registra más de tres mil sitios web de IA y los ordena por tráfico mensual de usuarios. Con fecha de hoy, los diez primeros puestos los ocupan ChatGPT, DeepL, Character.AI, QuillBot, Civitai, Midjourney, Remove BG, Hugging Face, Perplexity.AI y You.com.

  Off Fernando A. Navarro Off
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  En medio del caos, siempre hay oportunidades

  Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/11/2023 - 08:00 Política sanitaria Pedro Sánchez parece tener ya el apoyo necesario para seguir al frente del Gobierno. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Con los acuerdos políticos con Sumar, ERC, Junts, PNV, BNG y CC, el candidato a la investidura del PSOE, Pedro Sánchez, parece haberse garantizado poder seguir presidiendo el Gobierno de España con 179 votos, tres más de los necesarios para la mayoría absoluta en el Congreso de los Diputados.

  Si finalmente resulta así, no será una legislatura precisamente fácil ni cómoda, comenzando por la tramitación de la polémica ‘ley de amnistía’ con la que se pretende beneficiar a independentistas catalanes implicados en múltiples y graves delitos por el llamado ‘procés’. Además, Sánchez gobernará en esta ocasión con Sumar, la mayor coalición electoral de la historia: 20 partidos políticos de ámbito estatal y autonómico, entre los que están Podemos, En Comú Podem, Compromís y Más Madrid/Más País.

  Mientras escribo esta columna veo que Ione Belarra, secretaria general de Podemos y ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030 en el Ejecutivo en funciones que preside Sánchez, anuncia un proceso de consultas a sus bases sobre esta cuestión: "¿Debemos las/los diputadas/os de Podemos apoyar la investidura de Pedro Sánchez?".

  A la espera de ver qué sucede, vale la pena ir repasando lo que puede dar de sí sanitariamente la legislatura en el caso de que el Gobierno de coalición PSOE/Sumar llegue a buen puerto. De entrada, como ya he comentado en este mismo espacio, tratarán de culminar la aprobación en las Cortes de la ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud. Y, según el pacto del PSOE con el PNV, se traspasarán al País Vasco "los medios para homologar y declarar la equivalencia de los títulos académicos obtenidos en el marco de sistemas de educación superior extranjeros", algo que afecta de lleno a la contratación de sanitarios extracomunitarios.

  ¿Eliminar barreras entre sanidad pública y privada?, Entre la ideología y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados El PSOE, además, de acuerdo con el programa electoral que presentó a las elecciones generales del 23 de julio, se propone hacer realidad, entre otras On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La vacunación frente a neumococo en adultos no alcanza el objetivo idóneo, calculado en un 80%

  Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Dom, 12/11/2023 - 08:00 Día Mundial contra la Neumonía Dibujo de los pulmones. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Las enfermedades respiratorias fueron la tercera causa de muerte en España en 2022, con un total de 42.979 fallecimientos. Dentro de ellas, la gripe, la covid-19 y la enfermedad causada por la bacteria del neumococo cuentan con una vacuna preventiva. La Asociación Española de Vacunología (AEV) ha lanzado la campaña El mejor plan para este invierno para promover la vacunación anual frente a la gripe y a la covid-19, y la actualización de la antineumocócica, entre los mayores de 60 o más años, así como en las personas vulnerables.

  Hoy domingo, en el Día Mundial contra la Neumonía, el presidente de la AEV, Jaime Pérez, recuerda a este medio que estudios epidemiológicos han cifrado en 10.000 las hospitalizaciones causadas por la enfermedad neumocócica el año pasado.

  Este será el primer invierno postpandémico en plena “normalidad”: sin obligación de llevar la mascarilla, si bien, como apunta Jaime Pérez, “parte de la población, sobre todo la vulnerable, se ha concienciado y al menos en determinados espacios cerrados están optando por llevar la mascarilla”. El especialista destaca que la mascarilla es una medida preventiva útil en las enfermedades de transmisión respiratoria y que se suma a las vacunas.

  Continuando con la neumonía, el presidente de la AEV destaca que en la población pediátrica, se estima que la cobertura nacional de la vacuna antineumocócica supera al 95%. Distinto escenario es el de los mayores: “No hay tasas nacionales de la cobertura; las comunidades autónomas que publican datos la sitúan en un 50-60%, y en algunos casos incluso un poco más baja. El objetivo óptimo sería que la vacunación llegara a un 80%. Todavía queda bastante camino”, reconoce.

  Hay que tener en cuenta que el 40% de las neumonías en adultos requieren hospitalización. El calendario del Ministerio recomienda la vacunación en mayores de 65 años, si bien algunas comunidades autónomas lo adelantan a los 60 años. Jaime Pérez aclara que en la población adulta “aunque estén vacunados, es posible que tengan que hacer una actualización de su vacunación en función de las recomendaciones vigentes en su comunidad, por eso les animamos a consultar con su centro de salud”.

  Coadministración

  La vacuna frente al neumococo se puede administrar durante todo el año, aunque las enfermedades causadas por esta bacteria son más comunes durante el invierno.

  No es necesario que coincida con la vacunación frente a gripe y covid, que, por lo general, se extiende desde el mes de octubre hasta final del trimestre, si bien lo ideal es vacunarse entre octubre y noviembre.

  La UE aprueba la vacuna de covid-19 adaptada de Novavax, Galicia inicia un estudio pionero para evaluar la eficacia de la vacuna de la gripe de alta carga, Se busca 'campaña de la DGT' contra bacterias multirresistentes No obstante, en caso de que se desee no hay ningún problema en coadministrar las tres vacunaciones: la doble de covid y gripe, en un brazo y la del ne El 40% de las neumonías en adultos requieren hospitalización, razón más que suficiente para intentar esquivar la enfermedad con los medios disponibles: sin ir más lejos, la vacuna. Off Sonia Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Cataluña: 'manga ancha' en la contratación de sanitarios al principio de la pandemia

  Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 11/11/2023 - 08:00 RRHH La pandemia obligó a adoptar medidas para reforzar las plantillas de sanitarios en todas las comunidades autónomas. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON.

  Un informe de la Sindicatura de Cuentas de Cataluña revela la manga ancha en la contratación de personal por parte del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en 2020, año en el que (en marzo) comenzó la primera y peor fase de la pandemia de covid-19.

  La emergencia sanitaria llevó al Gobierno a decretar el Estado de Alarma el 14 de marzo de 2020 y motivó la adopción de medidas excepcionales de contratación de profesionales del ámbito de la salud para garantizar la atención a las necesidades sobrevenidas. Entre otras disposiciones, aprobó la Orden SND/232/2020, de 15 de marzo, de medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria, y el Real decreto ley 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las administraciones públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

  La Generalidad de Cataluña, en este marco, dictó la Resolución SLT/2734/2020, de 30 de octubre, de medidas especiales en materia de recursos humanos y de contratación de personal para reforzar la sanidad catalana. Entre ellas incluyó la contratación de graduados, licenciados o diplomados sin titulación de especialidad para la realización de funciones propias de una especialidad (comunitarios y no comunitarios); de profesionales residentes; de profesionales sanitarios en situación de jubilación; de personal con funciones sindicales; de estudiantes de grado de medicina y de enfermería en el último año de formación, y de profesionales titulados en formación profesional.

  "No cumplieron los preceptos vigentes"

  "Algunos contratos y nombramientos formalizados con los profesionales incorporados no cumplieron los preceptos vigentes en cuanto a la acreditación de la especialidad ejercida; la formación y evaluación previas; los informes de idoneidad de los candidatos; la vinculación; los plazos de contratación o los procedimientos de selección y provisión", resume la Sindicatura autonómica sobre lo concluido en su informe acerca de lo sucedido en el ICS en 2020. Y añade: "Hubo incidencias en la gestión de los circuitos de control y autorización de jornadas de atención continuada y servicios extraordinarios".

  Las observaciones más significativas de este trabajo de fiscalización son las siguientes: "El ICS hizo nombramientos estatutarios temporales de carácter eventual a personal facultativo no especialista para que ejerciese funciones propias de especialidades deficitarias, sin someterlo a los requisitos de la normativa excepcional derivada de la Orden SND/232/2020"; "los nombramientos de interinaje por exceso o por acumulación de tareas formalizadas con 74 profesionales superaron el límite temporal de 6 meses y no se especificó la causa del exceso o la acumulación, o se hizo constar de forma demasiado genérica", y "el ICS no ha acreditado de forma homogénea el sistema de selección para los nombramientos de personal estatutario temporal analizados, lo que no permite garantizar el cumplimiento de los principios de igualdad, mérito, capacidad y publicidad establecidos en la normativa".

  El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19, La magnitud de la pandemia por el SARS-CoV-2 sí pudo ser leve en España, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19 De los nombramientos, 17 correspondían a profesionales originarios de países no miembros de la Unión Europea, con los cuales el ICS debería de haber f La Sindicatura de Cuentas autonómica ha fiscalizado la contratación de personal por parte del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en 2020. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
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  4 consejos para cerrar una venta en 'dermo' y que el cliente no se vaya de vacío

  Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 11/11/2023 - 08:00 Gestión Para cerrar una venta no es suficiente con las dotes naturales del farmacéutico, hay que formarse en técnicas de venta. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Se abre la puerta de la oficina de farmacia. Un cliente quiere comprar un cosmético. El farmacéutico le asesora con un consejo profesional, le dedica su tiempo y, cuando ya solo falta cerrar la venta, el usuario recula a la hora de comprar y se va sin el producto que le ha recomendado. "Ya me lo pensaré", suele decir. ¿Qué ha pasado para que cuando todo iba bien al final no se ha logrado cerrar una venta? 

  "Una venta de dermo, tras un buen consejo farmacéutico, que se escapa en el último momento se puede deber a varios factores, como la falta de formación en técnicas de venta y la inseguridad al recomendar por falta de conocimiento profundo del producto", explica la farmacéutica Pilar Hernández Bonilla, fundadora y CEO de Bonaloa Skincare y de Farma Mentoring.

  "El farmacéutico tiene muchos conocimientos y ofrece un gran consejo profesional, pero en la carrera no nos enseñan a vender o a cerrar una venta, por lo que es lógico que se puedan escapar cuando están tan encaminadas", reconoce.

  Mari Carmen Sáez, de Impulsa Tu Farmacia, indica que la proliferación de otros negocios no sanitarios que venden cosméticos han potenciado esta situación. "El producto está en todas partes. Esto es el libre comercio, de ahí la importancia de añadir a la venta del producto elementos diferenciadores como la recomendación personalizada o un seguimiento del correcto uso de los tratamientos con una revisión del estado de la piel al cabo de un tiempo", añade. A su juicio, "el consejo experto, los años de formación y la personalización tienen un coste", por eso propone poner en valor "ese aporte y que sea visible". "No esperemos a que sea el consumidor el que lo vea, mostremos nuestro valor", insite. 

  Para poner solución a esta problema, Hernández Bonilla ofrece cuatro estrategias para cerrar una venta de un cosmético en la farmacia.

  • Resumen del beneficio para el cliente. "Como un posible cierre de venta podemos apostar por un resumen del beneficio para el cliente, que es lo que realmente le interesa", indica Hernández. Y pone un ejemplo: "Es mejor decirle al cliente cómo va a mejorar su piel que indicarle que es un buen producto y no dar las explicaciones oportunas".
  • Seguimiento gratuito. "Pruébalo y en diez días te pasas y vemos la evolución y hacemos un seguimiento". Este mensaje lo propone también la experta. En su opinión, este cierre es muy positivo para diferenciarse de una perfumería o de otro establecimiento, que no ofrece este trato personalizado.
  • Compra de calidad. También funciona, según la experta de Farma Mentoring, poner en valor la calidad del producto, aunque su precio sea más elevado que el de otros establecimientos no sanitarios. "A diferencia del producto que me hablas, este de aquí tiene unos estudios detrás y una eficacia probada", ejemplifica.
  • Cierre de urgencia. Ante una posible pérdida de la venta, se puede tirar del recurso de la promoción, ofreciendo varios productos si el cliente se lleva una cantidad de artículos o el "lo tengo hoy en promoción, pero mañana ya no sé si me quedará".

  Siete pasos para llevar la dermofarmacia a otro nivel , Método GUN: cómo poner en orden la farmacia para gestionarla bien, Consejos para seguir creciendo en cosmética Formación para asegurar ventas Los expertos consultados coinciden en señalar que la formación específica es el mejor remedio para evitar que estas Contar bien los beneficios del producto, ofrecer un seguimiento gratuito o contraatacar con una promoción si el cliente se va son opciones para evitar que se marche sin comprar. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Aragón incrementa su presupuesto en Sanidad para 2024 hasta los 2.768 millones de euros

  Archivado: noviembre 10, 2023, 5:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 10/11/2023 - 18:06 Política sanitaria José Luis Bancalero en la toma de posesión de su cargo como consejero de Sanidad en el Gobierno aragonés de Jorge Azcón. FOTO: Gobierno de Aragón

  El consejero de Sanidad de Aragón, José Luis Bancalero, ha destacado este viernes en las Cortes de Aragón que el año que viene se va a disponer del presupuesto del Departamento de Sanidad y sus organismos públicos "más alto de la historia", con un total de 2.768,7 millones de euros.

  Según destacan desde la consejería, esto supone un incremento de 230,9 millones de euros más con respecto al ejercicio anterior, un 9,10%. Además, subrayan que, si se analiza el aumento solo con fondos propios, es decir, sin contabilizar los fondos europeos y los que provienen del Gobierno central, el esfuerzo del Ejecutivo actual aún es más significativo, ya que alcanza el 10,39 por ciento.

  Para el consejero, este presupuesto va a permitir "acometer todos los restos pendientes como sistema sanitario, tanto desde el punto de vista de los profesionales como de los usuarios".

  Reparto del presupuesto de Aragón en Sanidad para 2024. Fuente: GOBIERNO DE ARAGÓN

  Desde el departamento de Sanidad de la región también apuntan que, del total del presupuesto, el Servicio Aragonés de Salud recibe 2.584 millones de euros; es decir, "cerca de 212 millones más que en el ejercicio anterior, un 8,93% más"; porcentaje que sube al 11,58% si se tiene en cuenta únicamente los recursos propios. Además de las partidas para inversiones y obras, también sube el gasto de personal (1.338 millones, 104 más que en 2023).

  Junto a esto subrayan que, a pesar del descenso de fondos europeos (8,5 millones para 2024 frente a los 71,5 millones de 2023), se mantiene una "partida importante" en el capítulo de inversiones con 100 millones de euros. "Esta cantidad supone un compromiso firme de nuestro Gobierno con los aragoneses para ejecutar las obras correspondientes a los hospitales de Alcañiz y Teruel, así como todas las infraestructuras del Plan de Atención Primaria".

  Direcciones generales

  En cuanto a las Direcciones Generales del Departamento de Sanidad, destaca, en Salud Pública, con un presupuesto de 51,4 millones, el incremento en un 38% de gasto por contratos derivados de la Unidad Funcional de Cribados. El presupuesto en estos programas de Salud Pública ha pasado de 375.000 euros de 2023 a los 520.000 que se destinarán el próximo año.

  En la Dirección General de Asistencia Sanitaria, con un presupuesto de 69,7 millones de euros, se ha apostado por el transporte sanitario no urgente, que pasa de un presupuesto de 10 millones anuales a 11,6. Dentro de esta Dirección General, se realiza el pago de las ayudas económicas sobre la prestación ortoprotésica, relativas a prótesis externas, sillas de ruedas, ortoprótesis especiales e implantes cocleares, así como otras ayudas. En conjunto, en 2024, la dotación de estas partidas experimenta un notable incremento (41,63 %) y pasa de 2.948.000 en 2023 a 4.870.000 en 2024.

  En lo que se refiere a la Dirección General de Salud Mental, prácticamente la totalidad de los 16 millones de presupuesto se destina a los conciertos en materia de Salud Mental. En concreto, para la gestión de las unidades de asistencia y seguimiento de adicciones. Los conciertos de drogodependencias se incrementan en 616.440,55 euros, es decir, un 47,46%. En 2023, el coste de fue de 453.594,12 y el de 2024 va a ser de 1.070.034,67 euros.

  El presupuesto para la Dirección General de Salud Digital e Infraestructuras es de 13,2 millones de euros. Desde la consejería explican que esta dirección se crea como resultado de la reorganización de la anterior Dirección General de Transformación Digital, Innovación y Derechos de los Usuarios que tenía un presupuesto de 10 millones de euros. Ahora ha aumentado el presupuesto relativo a la salud digital y se ha creado la de Cuidados y Humanización para que tenga entidad propia. De la primera Dirección, uno de los principales retos es la implementación de la Salud Digital para Atención Primaria y el Data Lake sanitario, un Espacio Nacional de Datos de Salud que recogerá la información procedente de los diferentes sistemas de información autonómicos, permitiendo su análisis masivo para la identificación y mejora de diagnósticos y tratamientos.

  En cuanto a la Dirección General de Cuidados y Humanización, cuyo presupuesto supera el millón de euros, el principal cometido este primer año es establecer el plan de Cuidados y Humanización de la asistencia y la estrategia de Cuidados a desarrollar, además de impulsar los proyectos de Escuela de Salud, iniciativas directamente relacionadas con los pacientes.

  Estos son los presupuestos autonómicos en sanidad para 2024, La primaria aragonesa reivindica su mayoría de edad ante el consejero, Aragón: José Luis Bancalero, nuevo consejero de Sanidad en el gobierno de Azcón Para la consejería que lidera Bancalero, "la apuesta por la investigación es otro de los capítulos destacables del nuevo presupuesto". El Instituto de Para el consejero de Sanidad, José Luis Bancalero, este presupuesto va a permitir "acometer todos los restos pendientes como sistema sanitario". Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  EEUU aprueba el fármaco de Lilly que reduce un 20% el peso

  Archivado: noviembre 10, 2023, 2:45pm UTC por naiarabrocal

  Industria Farmacéutica naiarabrocal Vie, 10/11/2023 - 15:45 Nuevo hito en el tratamiento médico La FDA ha aprobado la tirzepatida en obesidad junto con dieta y ejercicio.

  El esperado medicamento para la obesidad de Lilly tirzepatida, capaz de reducir en un quinto el peso corporal, ya tiene la aprobación de comercialización de la agencia reguladora estadounidense FDA. Este medicamento es el primer representante de una nueva familia de medicamentos de acción dual, ya que actúa como agonista de GLP-1 y GIP. 

  Bajo el nombre comercial de Zepbound, Estados Unidos ha autorizado el uso de la tirzepatida en pacientes adultos con obesidad (con un IMC a partir de 30), o sobrepeso (IMC de 27 o superior) y una comorbilidad relacionada con el peso, como hipertensión, dislipemia, diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño o enfermedad cardiovascular. 

  La indicación aprobada por la agencia recoge que el tratamiento con el medicamento debe tomarse junto a una dieta hipocalórica y acompañado de un incremento de la actividad física. 

  Se estima que más del del 70% de la población adulta estadounidense presenta obesidad o sobrepeso, y muchos de estos pacientes presentan una comorbilidad relacionada con el peso. 

  Zepbound se administra por vía subcutánea una vez a la semana. Debido a sus efectos adversos gastrointestinales, el fármaco debe titularse durante un periodo de entre cuatro y veinte semanas hasta alcanzar la dosis objetivo de 5, 10 o 15 mg diarios. 

  ¿Cuáles serán los próximos lanzamientos de medicamentos para obesidad?, No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Los resultados del desarrollo clínico con la dosis máxima de 15 mg muestran que, en pacientes sin diabetes, con una media de peso de 105 kg y un IMC d 'Zepbound' (tirzepatida) podría llegar a los pacientes estadounidenses antes de que acabe el año. Su precio de salida es de 1.000 dólares el tratamiento mensual. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Endocrinología Farmacia Hospitalaria Off
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  La primaria aragonesa reivindica su mayoría de edad ante el consejero

  Archivado: noviembre 10, 2023, 1:45pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 10/11/2023 - 14:45 Exige una dirección y un presupuesto propios para 2024 El consejero José Luis Bancalero, acompañado de Pilar Borraz, directora de Primaria, Hospitales y Continuidad Asistencial, se dirige a un grupo de residentes en un receso de las sesiones del congreso. Foto: FASAMET.

  De la reivindicación de la primera jornada del congreso a la reivindicación de la segunda jornada; y, de ahí, y tiro porque me toca, a la reivindicación del tercer día, si hace falta. Los sindicatos médicos aragoneses de primaria (Fasamet y CESM-Aragón) han aprovechado la presencia del consejero autonómico de Sanidad, José Luis Bancalero, en la inauguración de la 36ª edición de su cita autonómica anual para recordarle dos cosas esenciales: el primer nivel necesita y quiere una gerencia propia, y el primer nivel ya es mayorcito para gestionar su dinero, de forma que el presupuesto que se le asigne a primaria en 2024 debe ser "suficiente" y separado del que se destine a los centros hospitalarios. 

  Esos mandamientos resumen en dos las 30 promesas para la mejora de atención primaria que enumera el acuerdo firmado el pasado mes de enero entre ambos sindicatos y la ya extinta administración socialista. Es verdad que Bancalero no estampó su firma en ese texto -porque no estaba-, pero no es menos cierto -le ha recordado Leandro Catalán, presidente de Fasamet- que lo firmado está firmado, que el contenido del acuerdo "no está sujeto a interpretación", que hay una comisión de seguimiento que vela por su cumplimiento y que los más de 300 médicos que se han reunido en el congreso están expectantes por "confirmar en los próximos días las expectativas depositadas en su departamento [el de Bancalero] para poder mejorar muchos aspectos de la atención primaria".

  Autogobierno y presupuesto son dos de los ejes clave en los que se sustentan esos 30 puntos. El primero debe materializarse, según Catalán, en "una dirección única para el nivel que nos permita organizar a toda la atención primaria a través de una estructura clara y definida", y el segundo, el dinero, además de ser finalista, debe ser "suficiente" y, para ello, debe aumentar con respecto al 13% del PIB sanitario autonómico que actualmente se le destina al primer nivel en Aragón.

  "No en vano -Catalán dixit-, en el acuerdo se dejaba claro que el objetivo era llegar al 25% del presupuesto en 2026". Faltan poco más de dos años y nada menos que 12 puntos porcentuales para intentar cumplir con ese objetivo.

  Según el acuerdo de enero, la Gerencia de AP, que ni está ni se la espera, debía aprobarse este mismo año

  Con respecto a la dirección única, por cierto, a Bancalero le achucha el tiempo, al menos en teoría. El acuerdo de enero -publicado en marzo en el Boletín Oficial de Aragón- deja meridianamente claro que el Gobierno se compromete a crear esa dirección en 2023, "separada de los Hospitales, que incluya un/a responsable de Enfermería y adecuando, en tal sentido, el decreto de estructura del Departamento de Sanidad". Sobre el papel, faltan menos de dos meses para que se cumpla el plazo estipulado, pero, a tenor de las palabras de Catalán, a los sindicatos no les importa que la promesa se retrase hasta 2024..., si finalmente se cumple.

  En la presentación del congreso, el propio Catalán habló expresamente de las trabas que las direcciones de algunos centros de salud estaban poniendo al cumplimiento de parte de las medidas organizativas contenidas en el acuerdo, y eso sí que es responsabilidad directa de la actual administración, que ha nombrado a esas direcciones. "Las formas, los modos y las maneras de las direcciones de atención primaria deben cambiar sustancialmente", le ha recordado cara a cara a Bancalero. En lugar de poner trabas, deben servir para "colaborar con los profesionales y solucionar los problemas, teniendo como referencia los acuerdos firmados", ha remachado el presidente de Fasamet.

  La primaria aragonesa sigue inmersa en su eterno bucle reivindicativo, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", 'Enmienda a la totalidad' de colegios y sindicatos a la primaria de Aragón, Los colegios aragoneses liberan su vena 'sindical' ante el consejero Para evitar esas discrepancias, intencionadas o no, el presidente de Fasamet ha instado al consejero a dictar unas "instrucciones únicas" para todos l Los médicos piden en su congreso regional que AP tenga en 2024 la dirección y el presupuesto propios que, según el acuerdo de enero, debía tener ya este año. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Canarias contará con una dotación extra de 25,7 millones de euros para reducir las listas de espera

  Archivado: noviembre 7, 2023, 12:53pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 07/11/2023 - 13:53 Proyecto de Presupuestos 2024 La consejera de Sanidad de Canarias, Esther Monzón, durante la presentación del proyecto de presupuestos para 2024. Foto: CONSEJERÍA DE SANIDAD DE CANARIAS

  La consejera de Sanidad de Canarias, Esther Monzón, ha presentado en el Parlamento autonómico el proyecto de presupuestos que corresponden a su departamento y donde el Servicio Canario de Salud (SCS) aumenta su dotación un 15,2% más que en 2023. En números absolutos dispondrá de 4.369 millones de euros, es decir, 576 millones de euros más que en los presupuestos anteriores. Esta cantidad supone un peso específico en las cuentas globales de Canarias del 38,6%.

  Monzón ha explicado, según informa la consejería, que las cuentas para 2024, que ahora deberán pasar a ser aprobadas en la Cámara autonómica, "contemplan por primera vez el gasto sanitario real del principal organismo autónomo de la consejería".

  El proyecto incluye, según los datos de la consejería, la puesta en marcha del Plan Activa Canarias para la reducción de las listas de espera, con una partida adicional de 25,7 millones. Los últimos datos del departamento reflejan que las listas han aumentado un 10,5% en tasa interanual y a fecha 30 de junio de este año.

  Hospitales y primaria

  Además de esa dotación extra, la partida para atención hospitalaria contará con un total de 2.834.202.584 euros (un 18,8% más que en 2023), mientras que atención primaria dispondrá de 1.351.850.750 euros, con un incremento del 15,67%. Se trata, según informa consejería de "la mayor subida registrada en este programa, lo que permitirá avanzar en la implantación de la Estrategia +AP".

  En cuanto a los programas de Salud Pública contarán con un presupuesto de 36.390.743 euros, que se destinarán entre otras acciones a "desarrollar el nuevo sistema de vigilancia epidemiológica, el nuevo calendario vacunal, a los programas de promoción y prevención de la salud, así como al sistema de vigilancia entomológico".

  Esther Monzón será la nueva consejera de Sanidad de Canarias, Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad, Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente Además, el proyecto recoge 11,8 millones de euros para el programa de Investigación e I+D+I y 55,8 millones de euros para el de Formación para el pers La consejera canaria, Esther Monzón desgrana en el Parlamento autonómico las cuentas de su departamento, que se incrementan un 15,2% respecto a 2023. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Datos positivos sobre un nuevo antibiótico en desarrollo para la gonorrea

  Archivado: noviembre 6, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 06/11/2023 - 08:00 Resistencias a antibióticos Bacterias del género 'Neisseria gonorrhoeae'. Foto: ALISSA ECKERT/CDC

  Los resultados de un estudio en fase III indican que pronto podría estar disponible el primer antibiótico que se desarrolla en 30 años para tratar la gonorrea. El ensayo se ha efectuado en 930 pacientes, más de la mitad de Sudáfrica, y es el primero que se dirige a un patógeno prioritario de la Organización Mundial de la Salud (OMS) llevado a cabo por una organización sin ánimo de lucro.

  Esta organización, la Asociación Mundial para la Investigación y el Desarrollo de Antibióticos (GARDP, por sus siglas en inglés), ha anunciado datos preliminares positivos con el tratamiento de una sola dosis zoliflodacina.

  Cada año más se registran más de 82 millones de nuevos casos de gonorrea en todo el mundo. La infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae es la tercera de transmisión sexual más común y afecta tanto a hombres como a mujeres. Si no se trata, el patógeno puede causar infertilidad y embarazo ectópico.

  De forma preocupante, la bacteria ha desarrollado resistencias a prácticamente todos los antibióticos disponibles. Para tratar estas supergonorreas ha de recurrirse casi como último recurso a la administración de ceftriaxona en inyección intramuscular.

  Tan eficaz como el tratamiento inyectado

  De ahí la relevancia de disponer de nuevos tratamientos. En el ensayo participaron 930 personas con gonorrea en Sudáfrica, Tailandia, Estados Unidos, Bélgica y Países Bajos. Los participantes recibieron una pastilla de 3 g de zoliflodacina o la inyección de 500 mg ceftriaxona, en combinación con una dosis oral de 1 g del antibiótico azitromicina.

  El tratamiento con zoliflodacina ofreció la misma eficacia que el tratamiento convencional, y mostró que el fármaco era seguro y bien tolerado.

  "Este es un importante paso adelante en el tratamiento de la gonorrea y también muestra que el modelo de asociación público-privada de GARDP puede desempeñar un papel crucial para ayudar a solucionar el problema de salud pública en el corazón de la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos", afirma Manica Balasegaram, director ejecutivo de GARDP, en la nota de prensa que comunica estos datos.

  Explosión de ITS: La gonorrea se multiplicó por seis entre 2011 y 2021 y no deja de crecer, Identifican otro mecanismo de transferencia genética impulsor de 'superbacterias', Se busca 'campaña de la DGT' contra bacterias multirresistentes “A pesar del altísimo valor para la salud pública, ha faltado inversión para desarrollar nuevos medicamentos para la gonorrea. Este programa de zolifl De confirmarse los resultados positivos, la zoliflodacina sería el primer antimicrobiano para tratar la gonorrea desarrollado en 30 años. Off S. Moreno. Madrid Investigación Off
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  Vinculan un consumo alto de sal en la comida con el riesgo de diabetes tipo 2

  Archivado: noviembre 5, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 05/11/2023 - 16:00 Estudio sobre más de 400.000 personas La sal es un condimento habitual en las comidas. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

  Por primera vez de forma prospectiva, un estudio asocia el consumo elevado de sal a largo plazo con la diabetes tipo 2. Así concluye un trabajo que interrogó sobre los hábitos en la ingesta de sal a 402.982 adultos del Biobanco de Reino Unido.

  Los investigadores, encabezados por Lu Qi, director del Centro de Investigación en Obesidad de la Universidad de Tulane, en Nueva Orleans, publican en Mayo Clinic Proceedings los resultados del trabajo que revelan que agregar habitualmente sal a la comida se asociaba con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

  La encuesta se completó con un seguimiento de 11,8 años de mediana, durante los cuales se registraron 13.120 casos de diabetes tipo 2 entre los participantes. En comparación con los que “nunca” o “rara vez” añadían sal, aquellos que "a veces” lo hacían sumaban un riesgo del 13% de desarrollar la diabetes, frente al 20% y 39%, respectivamente, de quienes lo hacían "normalmente” y "siempre".

  Además de enfermedades CV

  "Ya sabemos que limitar la sal puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares e hipertensión, pero este estudio muestra por primera vez que eliminar el salero de la mesa también puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2", afirma Lu Qi, profesor de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical en una nota de prensa difundida por la Universidad de Tulane.

  Los investigadores destacan la originalidad del hallazgo: “Muy pocos estudios han investigado la asociación de la ingesta de sodio con el riesgo de diabetes tipo 2, en gran parte debido a la falta de mediciones fiables del sodio en la dieta. Hasta donde sabemos, sólo dos estudios previos de una cohorte finlandesa evaluaron prospectivamente dicha asociación y encontraron una asociación en forma de J entre la excreción urinaria de sodio de 24 horas de un solo día y el riesgo de diabetes tipo 2 (es decir, tanto la ingesta alta como la baja de sodio se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en comparación con la ingesta moderada de sodio)”, detallan en el estudio.

  Riesgo de muerte prematura al añadir una pizca de sal extra al plato, Adoptar una dieta 'antihipertensiva': el cambio en estilo de vida con más impacto cardiovascular, Reducción de azúcar, grasas, sal... ¿utopía? El trabajo no determina por qué el consumo elevado de sal podría estar relacionado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Entre las causas susceptibl Sacudir el salero sobre el plato con alegría y de forma habitual puede favorecer el desarrollo de diabetes tipo 2, según un nuevo estudio. Off Pere Íñigo. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  ¿Eliminar barreras entre sanidad pública y privada?

  Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/11/2023 - 08:00 Política sanitaria Un paciente oncológico sometiéndose a una terapia CAR-T en un centro público. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Javier Cortés, experto de referencia nacional e internacional en cáncer de mama, que actualmente ejerce en el sector privado (es director del International Breast Cancer Center, ubicado en el Centro Médico Teknon de Barcelona, de Quirónsalud), publica de vez en cuando en su cuenta de la red social X (antes Twitter) @JavierCortesMD algún comentario en contra de las aseguradoras sanitarias privadas. "Hay grandes aseguradoras. Pero otras son lamentables (…)", manifestó esta semana. En otro de meses atrás dijo: "Recomiendo siempre consultar con un profesional antes de firmar una póliza! Si se quiere tranquilidad en oncología, (…)".

  No hace falta ser muy ducho en la materia para ver que primas de 20 euros al mes –incluso las hay de menos- casan mal con el coste que puede tener actualmente una asistencia sanitaria oncológica (o de otra especialidad) de calidad. Los precios a la baja (o guerra de precios) de las pólizas de salud, no olvidemos, también resultan un problema para la viabilidad de hospitales y clínicas privadas y para la buena retribución de los profesionales que trabajan para el seguro libre.

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ha denunciado repetidamente la falta de claridad de muchas de las pólizas low cost a la hora de informar a los clientes sobre la cobertura de servicios, etc. La mayor de las corporaciones catalanas (y segunda mayor de España), la de Barcelona, informa en su web de que dispone de una Oficina de Información al Ciudadano (OIC) en la que resuelve dudas relativas a las coberturas de las pólizas y orienta acerca de qué hay que tener en cuenta a la hora de contratar una (conocer la cobertura del seguro, qué servicios adicionales contempla, qué prótesis cubre, si hay algún tipo de carencia, si el cuadro médico es abierto o cerrado y si es amplio y estable, qué centros hospitalarios o médicos incluye, si dispone de asistencia internacional, cómo se incrementa anualmente la prima, si hay penalización por uso frecuente, si hay exclusiones por enfermedades y en función del sexo y edad, cuáles son los motivos de baja de la póliza por parte de la aseguradora, etc.).

  Entre la ideología y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados, Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial Son muchos los detalles importantes a tener en cuenta y es posible que algunas empresas (contratantes de pólizas colectivas) y particulares no los con On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Cómo potenciar fortalezas de la plantilla que viene incluida en la farmacia que se compra

  Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 05/11/2023 - 08:00 Gestión La gestión del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

  Farmacéutico joven compra una farmacia, normalmente con ayuda de sus padres. Se encuentra con un nuevo proyecto que afrontar. Un local, mobiliario, producto y una plantilla que viene incluida en el lote que acaba de adquirir. Esa gestión del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

  “Cada caso es diferente. A veces se transmite la farmacia con todo el personal y en otras ocasiones sólo con parte del mismo”, indica Blanca de Eugenio Fernández, gerente de Orbaneja Abogados. En este sentido, Pilar Arbizu, CEO de FarmaFlow, añade que en la transmisión de la farmacia la plantilla es un punto clave en la negociación. “Hay de todo. Se venden farmacias con o sin equipo de personas incluido o seleccionado a algunos sí u otros no”, asegura Arbizu.

  El asumir o no la plantilla en el proceso de adquisición de una nueva farmacia es uno de los aspectos más importantes en la negociación por todas las implicaciones que tiene. “Cuando se compra una oficina de farmacia aconsejamos mirar muy bien el personal que ya está trabajando en ella. No hay recetas que se repitan, sino que en cada farmacia hay que analizar bien cuál es el personal”, apostilla Blanca de Eugenio Fernández.

  Consejos para un joven farmacéutico

  Una vez que se ha asumido la farmacia con el personal, Raquel Arbizu recomienda a un farmacéutico, y más si es su primera experiencia como titular, recurrir a un profesional que le asesore a la hora de gestionar los recursos humanos de la farmacia. “Si se aborda desde el punto de vista profesional desde el principio, cuesta mucho menos cambiar la mentalidad del grupo de personas y adaptarlas al nuevo proyecto que si se hace después de meses o años”, asevera la especialista de FarmaFlow.

  Los obstáculos para el farmacéutico joven para comprar una farmacia, Ante los atracos en la farmacia, no hacerse el héroe, Videovigilancia en la farmacia, adiós al 'tu palabra contra la mía' Otras recomendaciones para farmacéuticos jóvenes que debutan como titulares: Trabajo en equipo. Lo primero que tiene que tener en cuenta un farm Los jóvenes farmacéuticos que debutan como titulares deben instaurar su modo de trabajo al nuevo plantel desde el minuto uno para no enquistar relaciones laborales tóxicas. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  El trasplante de microbiota intestinal reduce las bacterias resistentes en un estudio

  Archivado: noviembre 1, 2023, 6:00pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 01/11/2023 - 19:00 En pacientes susceptibles Preparación de microbiota fecal para el trasplante en el Hospital de Bellvitge.

  La investigación en la microbiota publica hoy nuevos datos sobre sus potenciales aplicaciones. En un ensayo en fase I con once pacientes que habían recibido un injerto renal, el trasplante de microbiota fecal se mostró seguro y ayudó a eliminar bacterias resistentes que colonizaban el intestino.

  El estudio aparece hoy en Science Translational Medicine, con Michael H. Woodworth, de la División de Enfermedades Infecciosas en la Universidad Emory, en Atlanta, como primer firmante.

  Los investigadores indican que tras el trasplante fecal, la mayoría de los pacientes dieron negativo en las pruebas de organismos resistentes a múltiples fármacos. Ese hallazgo respalda la idea de que la transferencia de microbiota intestinal podría reducir el riesgo de infecciones por bacterias multirresistentes en personas en especial riesgo, como ocurre con los pacientes que reciben antibióticos para prevenir infecciones oportunistas.

  Los trasplantes de microbiota fecal están indicados para tratar la infección recurrente por Clostridium difficile, si bien su potencial eficacia se indaga en muchas otras enfermedades. En trabajos recientes se ha sugerido que pueden contrarrestar la colonización por microrganismos multirresistentes, pero las razones aún no están claras.

  Seguridad y potencial eficacia

  En este ensayo clínico, los investigadores de la Universidad Emory transfirieron la microbiota fecal a once pacientes que habían recibido un trasplante de riñón. Los pacientes seguían un tratamiento profiláctico con antibióticos, lo que también les pone en riesgo de una colonización por las bacterias más peligrosas.

  El estudio mostró la seguridad del tratamiento, que consistió en uno o dos trasplantes fecales. Además, ocho pacientes dieron negativo en las pruebas de microorganismos resistentes a los 36 días.

  Los trasplantes fecales aceleraron la descolonización, acortaron el tiempo necesario hasta que se constató la ausencia de bacterias multirresistentes. No está bien establecido los mecanismos por los que el trasplante de microbiota funciona en esta situación, se especula que fomenta la competencia entre los microbios resistentes y no resistentes.

  El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer, Microbioma intestinal: ¿nuevo aliado para evitar rechazo en trasplantes de órganos?, Trasplante fecal: más efectivo que los antibióticos para tratar una grave infección Los autores del trabajo sugieren que al reducirse la colonización de bacterias multirresistentes podrían reducirse las infecciones recurrentes. Tambié Transferir microbioma intestinal a individuos susceptibles reduce la presencia de bacterias multirresistentes en su organismo y, potencialmente, de infecciones recurrentes. Off S. Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Trasplantes Off
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  Más de 17.000 medicamentos bajarán de precio para ahorrar 217 millones de euros

  Archivado: noviembre 1, 2023, 3:33pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 01/11/2023 - 16:33 Ministerio de Sanidad Dispensación de medicamento.

  Un total de 17.671 presentaciones de medicamentos bajarán de precio para ahorrar 217,54 millones de euros, la mayoría (160 millones) en medicamentos hospitalarios y el resto (57,13 millones) en los dispensados en farmacias.

  El Boletín Oficial del Estado ha publicado este miércoles una orden del Ministerio de Sanidad que actualiza los precios de referencia de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Sanidad ha revisado los precios de 13.994 medicamentos dispensables en farmacia y de 3.727 que se dispensan en los hospitales.

  La orden crea 16 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos para farmacia y 17 conjuntos de medicamentos de ámbito hospitalario y revisa los precios de los conjuntos ya existentes, que corresponden a 444 de productos dispensables en establecimientos farmacéuticos y 259 de hospitales. Además, suprime otros 16 conjuntos.

  Nuevos precios

  El precio de referencia de los conjuntos se calcula en base al menor coste por tratamiento y día de las presentaciones incluidas en cada uno; para garantizar el abastecimiento de algunos fármacos y su permanencia en la prestación farmacéutica del SNS, se han articulado mecanismos excepcionales a la regla general de cálculo.

  El precio de referencia ponderado se aplica a las presentaciones con dosificaciones especiales, enfermedades graves o cuyos precios han sido revisados en los últimos dos años por falta de rentabilidad por la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos. El Precio de Referencia Mínimo de cada presentación se ha fijado en 1,60 euros.

  El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de fármacos, El Ministerio de Sanidad modifica la orden de precios de referencia, Orden de precios de referencia: ¿tiene sentido una actualización anual? La orden fija los plazos en los que se producirán estos cambios: así, los laboratorios suministrarán los medicamentos a su nuevo precio industrial de 17.671 presentaciones de medicamentos bajarán de precio, al actualizar Sanidad los precios de referencia en medicamentos dispensados en farmacia (13.994) y en hospitales (3.727). Off EFE Industria Farmacéutica Política y Normativa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Ingresar por insuficiencia cardíaca en festivo aumenta el riesgo de mortalidad

  Archivado: noviembre 1, 2023, 9:30am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 01/11/2023 - 10:30 Intensidad de cuidados Paciente ingresado. Foto: DM

  Es la conclusión de un estudio presentado por la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanidad (IMAS) en el reciente Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). El trabajo, financiado por la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC), ha contado con la colaboración de la SEC y de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

  La investigación analizó las altas de los pacientes ingresados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud por descompensación de insuficiencia cardíaca en 2018 y 2019, lo que suponen más de 230.000 ingresos, de los cuales unos 73.200 correspondieron a días de baja intensidad de cuidados. El riesgo de mortalidad aumentó un 12% de promedio, estando directamente relacionado con la duración del periodo festivo: si éste duraba 1 día, el riesgo de mortalidad aumentaba un 11%; si duraba 2 días, la mortalidad crecía un 13%; un 16%, si el período de baja intensidad de cuidados se alargaba durante 3 días y un 20% si éste consistía en 4 o más.

  Exceso de muertes anuales

  Según los resultados de la investigación, puede existir un exceso de 4.400 muertes anuales sólo en insuficiencia cardíaca por ingresar en días de baja intensidad de cuidados en los hospitales públicos españoles, casi cuatro veces más que el total de fallecidos por accidentes de tráfico en nuestro país en 2022.

  “Hemos considerado días de baja intensidad de cuidados los fines de semana (desde el viernes a las 14.00 horas) y los festivos (fiestas nacionales y de cada Comunidad Autónoma). Si había un día laborable entre dos festivos o entre un fin de semana y festivo también se consideró que formaba parte del período de baja intensidad de cuidados”, explica Francisco Javier Elola, director de la Fundación IMAS e investigador principal del estudio.

  Cuando tu equipo pierde aumenta el riesgo de sufrir un episodio cardiovascular, La imperiosa necesidad de mejorar las guardias médicas, Así se manifiesta el infarto en ellos y en ellas Durante estos periodos “la ratio de personal de enfermería por paciente se reduce (hay menos enfermeras por paciente) y en algunos hospitales no se pa Los pacientes ingresados en periodos de “baja intensidad de cuidados” tienen entre un 11% y un 20% más posibilidades de fallecer comparados con los días laborables. Off Redacción Off
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  Estos son los presupuestos autonómicos en sanidad para 2024

  Archivado: noviembre 1, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 01/11/2023 - 08:00 Presupuestos Médicos y residentes del servicio de Urgencias del Hospital do Salnés intercambian información sobre los pacientes durante el cambio de turno. Foto: ARABA PRESS.

  Poco a poco, las diferentes autonomías están dando a conocer sus proyectos de presupuestos para 2024. Consolidación de plantillas, refuerzo de la atención primaria e inversión en infraestructuras y tecnología son algunos de los capítulos que marcarán la estrategia de las consejerías de Sanidad para el próximo año. Aquí tienen un resumen de la asignación global y de las medidas estrella que han dado a conocer las autonomías.

  Andalucía

  El Proyecto de Ley de Presupuestos de la Comunidad Autónoma de Andalucía para 2024 tiene un límite de gasto de 46.753 millones de euros. La cifra aumenta en 1.149 millones de euros con respecto al año pasado, lo que supone un 2,5% El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno, ha anunciado que el Presupuesto destinado a Sanidad para 2024 asciende a 14.246 millones de euros, lo que significa que de todo el Presupuesto para el próximo año un 30,5% va dedicado exclusivamente a Sanidad, prácticamente un tercio del total. Supone un 3% más de lo que se destinó el año pasado y un 45% más que en 2018, concretamente 4.402 millones más que el último presupuesto de la anterior Administración. 

  Entre las medidas incluidas en los presupuestos está contemplada la estabilización de 4.848 en los procesos selectivos, el mantenimiento de 1.808 efectivos de refuerzo y un aumento de 1.501 efectivos derivados del pacto de atención primaria, 253 nuevos residentes y 205 para los equipos de Radiología, que dan un total de 8.615 efectivos en plazas de estructura para este presupuesto, financiados en su totalidad con recursos propios de la Junta.

  Otros de los objetivos son definir una nueva estrategia para la atención primaria que amplíe la cartera de servicios e incorpore un plan de salud mental; reforzar la atención especializada con equipos de alta tecnología y más instalaciones hospitalarias repartidas por el territorio; I+D+I para desarrollar la medicina de precisión y las terapias avanzadas; extender las vacunas y los cribados oncológicos y promover estilos de vida saludable y velar por la dispensación de medicamentos en las poblaciones más pequeñas mediante una nueva ley de farmacia, entre otros.

  Comunidad Valenciana

  Los Presupuestos para 2024 de la Comunidad Valenciana ascienden a 29.732 millones de euros, lo que representa un incremento del 4,5% respecto al presupuesto inicial del ejercicio 2023, el último elaborado por el anterior gobierno. El gasto real (presupuesto no financiero) asciende a 22.670 millones, un 2,3% más.

  La Consejería de Sanidad cuenta con 8.504 millones de euros, lo que representa un aumento del 2,13%. Con este incremento, el gasto real en Sanidad equivale al 37% del Presupuesto no financiero para 2024.

  En el ámbito sanitario, se destinarán a Atención Primaria de 730 millones de euros, lo cual supone un tercio del total de recursos en esta área. Asimismo, aumenta en 20 millones de euros el gasto para impulsar más políticas relacionadas con la Salud Mental y se han presupuestado 1,5 millones de euros en nuevas ayudas dirigidas a empresas del Tercer Sector.

  El área de Servicios Sociales también se robustece con una subida de 25 millones para el ejercicio 2024. Concretamente, se pasa de 2.789 millones de euros a 2.811. La partida para la Atención Primaria y Dependencia crece un 13.6%, y en la oferta de los centros sociosanitarios se prevén 1.200 plazas nuevas.

  Cantabria

  El Gobierno de Cantabria ha aprobado un proyecto de ley de Presupuesto para el año 2024 cuyo montante que asciende a 3.542 millones de euros y concentra el 53% del total en Sanidad y Educación. Concretamente, el departamento liderado por César Pascual dispondrá de 1.120 millones de euros para el año que viene, el 31,6% del presupuesto global de la autonomía.

  La partida de Sanidad sube respecto al anterior ejercicio un 5,8%, con el objetivo de ir "corrigiendo las insuficiencias" en ambas áreas para "lograr al final de la legislatura un presupuesto que cubra y garantice el gasto real sin trampas ni engaños".

  Castilla-La Mancha

  El proyecto de Ley de Presupuestos de Castilla-La Mancha asciende a 12.473 millones de euros, lo que supondrá una variación del 0,3 por ciento y 41,7 millones más respecto a 2023.  Sanidad sigue siendo la partida de gasto más alta, con cerca de 3.853,7 millones de euros, 233,3 millones más que en 2023, un incremento de un 6,4%. 

  Los presupuesto recoger acciones dirigidas a proseguir con las nuevas infraestructuras sanitarias proyectadas, mejorar la capacidad resolutiva en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) apoyándose en las nuevas tecnologías; reforzar la atención primaria especialmente en las zonas de despoblación; y, desde el punto de vista de la prevención, ampliar la cobertura vacunal, situando a la región a la vanguardia en este ámbito, destinando para ello 40 millones de euros.
  
  El área de Servicios Sociales dispondrá de 981 millones de euros, que suponen 5,6 millones de euros más, un 0,6% de incremento respecto al anterior ejercicio. Con este presupuesto, se pretende consolidar la red de recursos de apoyo dirigida a las personas con discapacidad, especialmente en zonas rurales, con un incremento del 5% de su partida presupuestaria; ampliar las plazas en residencias y centros de día para personas mayores con la construcción de nuevas infraestructuras, especialmente en municipios ubicados en zonas de despoblación; reforzar los servicios y prestaciones de dependencia, incrementando los terminales de teleasistencia y facilitando más productos de apoyo a personas en situación de dependencia grave para que puedan permanecer en sus hogares; y proseguir con el proceso de transformación digital de los servicios sociales.

  Madrid: Sanidad copa el 37% del presupuesto para 2024, un 16,3% más que el año anterior, Galicia creará más de 1.700 plazas en el Sergas para consolidar el aumento de plantilla, Este es el sinuoso y opaco camino para saber qué pasa con los fondos europeos, ¿Dónde están los fondos europeos? ¿Dónde? Que yo los vea Canarias El proyecto de Ley de Presupuestos para 2024 del Gobierno de Canarias alcanza los 11.301 millones de euros, un 11% más que el año pasado. Conozca cómo han evolucionado los presupuestos sanitarios de las diferentes autonomías y las principales medidas previstas por las consejerías de Salud. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Descubren una potencial terapia para la cardiopatía que causa hasta un 20% de las muertes súbitas en deportistas

  Archivado: noviembre 1, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mié, 01/11/2023 - 08:00 Describen, por primera vez, la función de PKP2 La muerte súbita se produce sin preaviso y es causa de mortalidad en deportistas jóvenes de élite. Foto: DM.

  Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), dirigido por Juan A. Bernal, director de la Unidad de Vectores Virales del citado centro, ha descubierto un posible tratamiento para una enfermedad que causa la muerte de deportistas de élite sin preaviso: la cardiomiopatía arritmogénica, patología incurable del músculo cardíaco a la que se atribuyen hasta un 20% de las muertes súbitas documentadas en atletas.

  La estrategia se ha basado en el descubrimiento de una terapia para recuperar la capacidad de contracción del músculo cardíaco en modelos de cardiomiopatía arritmogénica, según publica Nature Communications.

  Equipo del CNIC que ha llevado a cabo la investigación. Foto: CNIC.

  Estudiando mutaciones en la proteína placofilina-2 (PKP2), que provocan esta afección, describen por primera vez una función desconocida hasta el momento de la proteína PKP2 que controla la unión funcional de las células musculares del corazón. 

  Dos componentes patológicos principales caracterizan la cardiomiopatía arritmogénica; por un lado, los problemas de contracción cardíaca, y, por otro, arritmias ventriculares malignas. Como consecuencia, estos pacientes pueden sufrir eventos adversos como sincopes o incluso muerte súbita, frecuentemente asociados a episodios de ejercicio extremo.

  Buscar terapias eficaces 

  Según Bernal, el trabajo se centra en estudiar el problema muscular del corazón en esta enfermedad. "Hacerlo nos ha permitido entender por qué las células musculares del corazón no se contraen adecuadamente y, además, cómo solucionarlo. Entender el funcionamiento de esta patología es esencial para desarrollar nuevos tratamientos inexistentes hasta la fecha".

  Hasta el momento se han descrito más de 350 mutaciones en la proteína PKP2, "pero no sabemos cuáles de ellas son patológicas, y si lo son, si serán más o menos agresivas", asegura el investigador del CNIC. Lo que sí se sabe, desde hace unos años, es que el ejercicio extremo acelera el desarrollo de la enfermedad, como ya demostró el grupo de Bernal hace unos años. 

  Síncope, disnea y dolor en el pecho, síntomas clave en la prevención de muerte súbita, El nivel de serotonina en sangre podría identificar el síndrome de muerte súbita, La autopsia en fallecidos por muerte súbita, clave para su prevención Aunque se está lejos de entender completamente las bases moleculares de esta afección, este trabajo identifica un grupo de mutantes que siempre se aso La muerte súbita asociada a cardiomiopatía arritmogénica está producida por mutaciones en proteínas que mantienen unidas y coordinadas las células musculares cardíacas. Off Pere Íñigo. Madrid Farmacología Investigación Medicina de la Educación Física y el Deporte Off
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  'Patients First', la primera certificación en experiencia de pacientes con resultados tangibles

  Archivado: octubre 29, 2023, 3:12pm UTC por carmentorrente

  Congresos carmentorrente Dom, 29/10/2023 - 16:12 Presentación La presidenta de Calidad Asistencial de la SECA, Inmaculada Mediavilla, en la presentación de Patients First. Foto: IEXP.

  Patients First, la primera certificación que reconoce el compromiso de una organización sanitaria con la Experiencia del Paciente, ha sido presentada por el Instituto para la Experiencia del Paciente (IEXP) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) en el marco del 39 congreso de esta última organización en Murcia.

  El director de IEXP, Carlos Bezos, ha explicado que la certificación es necesaria porque cada vez más organizaciones sanitarias están abordando la experiencia del paciente con conceptos y criterios muy diferentes: "La norma viene a traer unos estándares, un enfoque de experiencia de paciente y un proceso claramente articulados construidos tras una experiencia de años. Muchas entidades aplican la experiencia de paciente de forma no sistemática, sin estrategia, mezclando conceptos, y, sobre todo, sin un proceso claro que permita resultados en salud, calidad de vida y eficiencia".

  Cada vez más organizaciones sanitarias abordan la experiencia del paciente con conceptos y criterios muy diferentes

  Por parte de la SECA, su antiguo presidente y ahora miembro de la junta directiva, Manel Santiñá, ha puesto de manifiesto que esta certificación se distingue de todas las demás porque en el proceso de auditoría también participan los pacientes: "Nos aseguramos de que todos los esfuerzos que hace una entidad para tener un proceso de experiencia de paciente no solamente se registran de manera documental y se llevaban a la práctica, sino que los pacientes las conocen y experimentan resultados positivos".

  Resultados tangibles

  El rodaje de Patients First ha permitido que las organizaciones que la han aplicado hayan obtenido resultados tangibles. Virginia Moros, responsable Desarrollo Mercado -área Pacientes de VitalAire (Air Liquide)- ha explicado: "Hemos desarrollado numerosas iniciativas gracias a contar con un proceso sistemático y unos estándares de experiencia de paciente, como pueden ser apoyo emocional, formación, involucración de cuidadores. No sólo redundan en una mayor adherencia y calidad de vida de los pacientes, sino que para nosotros han tenido resultados organizativos y de mercado".

  La Sociedad Española de Calidad Asistencial pide establecer protocolos que garanticen la seguridad , Muchos planes y poca evaluación de riesgos en los cuidados intensivos, Iniciativas colegiales y sindicales para suplir la falta de EPI para profesionales sanitarios Desde el punto de vista la sanidad pública, María Caballero, responsable de Calidad del Hospital de Guadarrama ha contado cómo "la certificación Patie Se ha presentado en el 39 Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), por esta y por el Instituto para la Experiencia del Paciente. Off Redacción Profesión Off
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  Sanidad tilda de inconstitucional la selección 'a la carta' de los MIR

  Archivado: octubre 27, 2023, 1:48pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Vie, 27/10/2023 - 15:48 Insiste en suprimir la conformidad previa de plaza que mantienen 4 centros El ministro de Sanidad, José Miñones, durante una comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/FERNANDO VILLAR.

  Donde el Tribunal Supremo dijo "no" (por un defecto de forma), el Ministerio de Sanidad reitera que sí. El departamento de José Miñones vuelve a la carga para intentar eliminar la llamada conformidad previa, es decir la posibilidad que se reservan determinados centros sanitarios privados de elegir personalmente a los residentes que pueden acceder a las plazas MIR que ofertan esos centros.

  El nuevo decreto de especialidades aprobado el pasado 19 de julio, el R.D. 589/2022, eliminaba ese requisito de conformidad previa, que, a día de hoy, solo mantienen cuatro de los 64 centros y unidades docentes privadas que ofrecen plazas MIR, concretamente la Clínica Universitaria de Navarra (CUN), la Clínica Oftalmológica Barraquer, el Hospital Universitario Quirón Dexeus (Barcelona) y el Cetir Centro Médico. Los residentes que aspiren a cursar su residencia en uno de estos centros, además de lograr su plaza, deben pasar un proceso de selección previa a cargo de los responsables docentes del centro. Hasta ahora, al menos.

  El recurso presentado por uno de esos centros, concretamente la CUN, hizo que el Tribunal Supremo (TS) viese irregularidades en la tramitación de esa supresión, diera la razón a la clínica navarra y declarase la nulidad de todos los apartados del decreto de especialidades que hacen referencia a la supresión de la conformidad previa. El TS no entra en el fondo del asunto, pero sí aprecia defectos en la forma: concretamente, argumenta que Sanidad no sometió a audiencia pública la supresión de este punto, y debía hacerlo porque "altera el sistema de adjudicación de plazas, que es uno de los aspectos esenciales del sistema MIR".

  Ni corto ni perezoso, el ministerio se ha puesto a hacer los deberes. Siete días después de hacerse público el fallo del Supremo, Sanidad somete hoy al preceptivo trámite de audiencia pública la modificación del decreto de especialidades para eliminar la prerrogativa que mantienen esos 4 centros y "regular el sistema de adjudicación de plazas de formación especializada en los centros sanitarios privados aplicando el mismo sistema que en los públicos". Todos iguales, dice el ministerio. Los cuatro centros afectados, y todos los que no estén conformes, pueden enviar sus alegaciones hasta el 10 de noviembre.

  El Supremo anula la supresión de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Plazas MIR con conformidad, residentes seleccionados a la medida del centro, Celia Gómez: "El sistema sanitario necesita más versatilidad" Ayer, en Santander, durante la inauguración del congreso de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se clausura h Después de que el TS anulará la supresión de la conformidad previa de plaza, Miñones somete a audiencia pública 'cargarse' una prerrogativa que tienen 4 centros privados. Off F. Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa Off
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  Miñones agradece a Cofares "el servicio que presta" a las farmacias y a la ciudadanía

  Archivado: octubre 27, 2023, 1:18pm UTC por manuelbustelo

  Distribución Farmacéutica manuelbustelo Vie, 27/10/2023 - 15:18 Visita institucional José Manuel Miñones, ministro de Sanidad en funciones, junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares. Foto: COFARES

  El ministro de Sanidad en funciones, José Manuel Miñones, ha visitado este viernes las instalaciones de Cofares junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares, y su Consejo Rector. Así, ha conocido de cerca la propuesta de valor de esta compañía de capital 100% español. 

  El ministro de Sanidad en funciones ha agradecido a Cofares "el servicio que presta, no solo para las oficinas de farmacia, sino para el ciudadano, que es el fin". Y ha felicitado a la compañía por su 80 aniversario, que celebrará el próximo año y que "demuestra el músculo de Cofares como la distribuidora farmacéutica más importante de España". 

  Eduardo Pastor y José Manuel Miñones durante la visita. Foto: COFARES

  Eduardo Pastor ha señalado que esta visita refuerza el diálogo entre el Ministerio de Sanidad y Cofares: "En un momento en el que los desafíos sociosanitarios son cada vez más complejos y demandantes, impulsar innovaciones y mejoras es un compromiso y una responsabilidad compartida entre el sector público y privado. Por ello es tan importante construir puentes de diálogo, que son esenciales para encontrar fórmulas conjuntas que aseguren el bienestar de los ciudadanos y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud".

  Y ha añadido: "Cofares mantiene un firme compromiso de cooperación institucional como aliado estratégico de las administraciones sanitarias y la farmacia comunitaria para alcanzar este objetivo”.

  Visita a la 'Torre de Control'

  Durante el recorrido, el ministro Miñones ha visitado la Torre de Control de la compañía, que, según detallan desde la cooperativa, muestra la firme apuesta de Cofares por la excelencia en los procesos, la digitalización y la inteligencia basada en el dato. Concretamente, se trata de una plataforma analítica puntera que permite conocer en tiempo real y garantizar la trazabilidad cada mes de 30 millones de medicamentos y productos de salud a lo largo de todo el territorio nacional. 

  Cofares inaugura su gigante logístico en Orense, que alberga 27.000 referencias, Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30%, Cómo hace frente la distribución farmacéutica a la inspección con la detección de riesgos, ¿Conoce la población todas las facetas del farmacéutico? El COF de Madrid despeja la incógnita "Como agente clave dentro de la cadena de valor del medicamento, prestamos nuestra total colaboración al Ministerio de Sanidad y nos ponemos a su serv El ministro de Sanidad en funciones ha visitado este viernes las instalaciones de la cooperativa junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares, y su Consejo Rector. Off Redacción Profesión Empresas Off
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  Celia Gómez: "El sistema sanitario necesita más versatilidad"

  Archivado: octubre 25, 2023, 7:24pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 25/10/2023 - 21:24 VII Congreso de Sefse-Areda Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, frente al Paraninfo de la Magdalena, en Santander. Foto: ROBERTO RUIZ

  Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, ha defendido el planteamiento del Ministerio de Sanidad de establecer un periodo de formación común entre Medicina de Familia y Urgencias, lo que de facto supone la recuperación de la esencia del decreto de troncalidad, como una medida para conseguir la transversalidad de otros modelos de formación europeos. Lo ha hecho durante la inauguración del congreso de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se celebra hasta el 27 de octubre en Santander.

  Ante un auditorio de docentes y expertos en la formación MIR, FIR y EIR, Gómez ha dado algunas pinceladas del trabajo ya hecho y estrategias de su departamento junto a algunas reflexiones sobre cuestiones candentes como la actualización de los programas formativos y el aumento de plazas grado y MIR.

  Gómez ha explicado que Sanidad está estudiando las numerosas alegaciones recibidas, también de comunidad autónomas, al proyecto de decreto de creación de la especialidad de Medicina de Urgencias. "Seguro que hay opiniones para todos los gustos", ha señalo, pero, en su opinión, "el sistema sanitario necesita más versatilidad, es algo que en la pandemia pudimos comprobar". Además, ha defendido que medida también responde a una petición de jóvenes profesionales "de ir a modelos similares a los europeos de tener flexibilidad en la formación, de tener pasarelas entre unas especialidades y otras".

  Gómez también ha recordado que el decreto de troncalidad, aprobado en 2014, fue derogado por el Tribunal Supremo por "cuestiones de procedimiento" (la falta de un cálculo adecuado de su impacto económico) y no de fondo, y que es un concepto que "parte de la propia Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias".

  Inauguración del VII Congreso de Sefse-Areda. Foto: ROBERTO RUIZ.

  Ha respondido así la directora de Ordenación Profesional a María José Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda, que en su discurso de inauguración del congreso ha aludido a la aparición de "una especie de troncalidad, que no es troncalidad, que no acabamos de regular, pero que se le parece mucho, en un proyecto de decreto de constitución de nueva especialidad".

  Cerqueira ha hecho ese comentario tras reconocer que, después de haber pasado lo peor de la pandemia de coronavirus, experimenta una sensación de 'déjà vu' en numerosos temas que no se terminan de resolver: la falta de actualización de los programas, el eterno debate sobre el reconocimiento de ciertas especialidades y las áreas de capacitación específica (ACE), si el aumento de plazas MIR sirve o no para atajar el déficit de profesionales, problemas en el reconocimiento para la labor de los tutores y del encaje de las actividades de los residentes en el centro, cómo conseguir la fidelización de los residentes, etc.

  Por esos motivos, entre otros, Cerqueira ha defendido que hoy en día es "más patente que nunca" la necesidad de una sociedad científica "transversal como la nuestra, centrada en la formación y no en el ámbito de una especialidad o en las particularidades de una profesión".

  Consultas públicas

  Durante su intervención, la directora de Ordenación Profesional ha anunciado que Sanidad tiene previsto sacar a consulta pública una norma para regular las plazas de formación sanitaria especializada con conformidad previa de los centros privados y ya ha abierto otra sobre la futura especialidad de Laboratorio Clínico, respectivamente.

  Este martes se ha abierto una consulta pública sobre la aprobación de la especialidad de Laboratorio Clínico, que no es otra cosa que la fusión de las especialidades de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica. Una fusión que se consiguió y decayó junto al decreto troncalidad y que hasta la fecha no se había abordado a pesar del apoyo tanto de las respectivas comisiones de ambas especialidades como de las sociedades científicas afectadas. La consulta está abierta a aportaciones hasta el 8 de noviembre.

  El Supremo anula la supresión de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Sanidad retoma la actualización de programas MIR de 1996 y las auditorías docentes, El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, El aumento de plazas de grado de Medicina no tendrá efecto hasta 2034, La carrera por las nuevas especialidades y ACE La otra cuestión que también se consultará (en teoría se publicaría este jueves) es la regulación de las plazas de conformidad previa en los centros p La directora de Ordenación Profesional defiende el planteamiento de una formación MIR común entre Familia y Urgencias durante la inauguración del VII Congreso de Sefse-Areda. Off Nuria Monsó. Santander FIR EIR Off
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  El médico andaluz aboga por un 'cordón sanitario' para las listas de espera

  Archivado: octubre 16, 2023, 11:49am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 16/10/2023 - 13:49 Colegios y sindicatos exigen al SAS transparencia y "medidas concretas" UGT-Andalucía afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 días. FOTO: CCOO-ANDALUCÍA.

  En menos de diez días han coincidido en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) varios hechos íntimamente ligados y con un denominador común: el hartazgo de los profesionales sanitarios ante las "preocupantes" listas de espera (en hospitales y atención primaria) y la reclamación al Gobierno andaluz de Juanma Moreno Bonilla de que tome cartas en un asunto que, sindicatos y colegios, coinciden en que se ha agravado mucho en el último año y medio.

  El detonante del malestar profesional ha sido un profuso y documentado informe elaborado por la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Andalucía (FSS-CCOO Andalucía) -con datos del Ministerio de Sanidad, concretamente del Sistema de Información de Listas de Espera del Sistema Nacional de Salud (SISLE-SNS)-, en el que, entre otras cosas, pone sobre la mesa una cifra que más que a récord suena a lastre: 1.053.374 andaluces se encuentran actualmente en espera de ser intervenidos o de una primera cita en atención especializada, el número más elevado desde que hay registros oficiales.

  Según los datos del informe sindical, el tiempo medio de espera para un cirugía se sitúa en la sanidad pública andaluza en 134 días (14 más que la media de España, según los últimos datos del SISLE-SNS) y el 25% de los pacientes que están pendientes de una intervención espera más de seis meses para ser atendido (5 puntos más que la media de todo el Sistema Nacional de Salud). "Si el resto de las comunidades autónomas ha sufrido la pandemia, en su gran mayoría de una forma más acusada que nosotros, no podemos achacar a esa situación nuestro progresivo y acelerado empeoramiento en todos los indicadores", dice Daniel Gutiérrez, responsable del Gabinete de Análisis y Estudios de la FSS-CCOO Andalucía.

  Gutiérrez añade que la Junta no puede ampararse tampoco en la falta de especialistas para justificar este rápido vuelco en la situación de las listas de espera andaluzas, "porque el déficit de médicos, sobre todo en determinadas especialidades, afecta a todo el SNS y, además, en Andalucía se está incrementando la ratio de especialistas por 1.000 habitantes".

  CCOO alega que el vuelco negativo no es achacable ni a la pandemia ni al déficit de especialistas

  Casi coincidiendo en el tiempo con el informe de CCOO, los responsables de Sanidad de UGT-Andalucía respondieron a finales de la semana pasada a las cifras que maneja la Consejería de Salud sobre demoras en primaria. Según los datos que la titular de la consejería, Catalina García, ha hecho públicos en la comisión parlamentaria de Salud, la demora media para una cita presencial en un centro de salud es de 48 horas, "las citas de consultas médicas han aumentado un 14% desde 2019, y las de Enfermería un 43%". UGT-Andalucía habla, en cambio, de demoras medias en algunos centros de "más de 15 días".

  Mucho más institucional en su tono, pero igualmente crítico, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, que aúna la voz de los ocho colegios profesionales, ha hecho pública su "manifiesta preocupación" por las listas de espera de consulta, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. Aunque admite que este problema es "generalizado" en el SNS, el consejo colegial le plantea al Ejecutivo de Moreno Bonilla la adopción de varias medidas concretas: incremento de plantillas en los centros sanitarios, plena cobertura de las vacantes médicas y de las bajas y recurso a los conciertos con la sanidad privada solo cuando el sistema público "no pueda hacer frente al problema con todos los recursos disponibles".

  Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente, Aumentan las listas quirúrgicas pero baja en 8 días la espera para una operación , Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria El consejo colegial se refiere así de soslayo al plan oficial para desatascar las listas de espera que el Servicio Andaluz de Salud hizo público a pri Sindicatos y colegios de médicos denuncian la progresión geométrica de la espera registrada en la última legislatura y la "falta de transparencia" de la consejería. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Así se reparten las 955 nuevas plazas del grado de Medicina de este curso

  Archivado: octubre 16, 2023, 11:23am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Lun, 16/10/2023 - 13:23 234 son de facultades privadas Dos alumnas de Medicina en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Este curso 2023-2024 las universidades españolas han ofertado 8.474 plazas de Medicina, 955 más que en el año anterior. De estas, 721 corresponden a las universidades públicas, para las que el Ministerio de Sanidad ha prometido una partida presupuestaria especial, pero las universidades privadas también han incrementado su oferta en 234 vacantes, según datos del Ministerio de Universidades. De hecho, mientras que el crecimiento de la oferta en la universidad pública se ha quedado en un 12,2% respecto al curso pasado, el crecimiento ha sido de un 14,5% en el sector privado, poco más de dos puntos.

  En términos absolutos, las comunidades que cuentan con más plazas que el año pasado son Madrid (1.758 plazas, 194 más), Andalucía (1.249, 150 más) y Cataluña (1.340, 146 más), coincidiendo además con las que ofertan más plazas por autonomías. Extremadura mantiene su oferta después de que su facultad de Medicina rechazara aumentar sus plazas de grado para evitar una pérdida de la calidad de la formación. Los incrementos más modestos por comunidades se dan en aquellas con una sola facultad con una capacidad más limitada que otras, como Cantabria, que este curso oferta 4 plazas más (124 en total) y Baleares, que incrementa sus plazas de 60 a 69.

  En el resto de comunidades, Aragón crece 20 plazas hasta las 245; en Asturias la oferta alcanza las 165 plazas, 15 más; Canarias suma 65 plazas con un total de 330 en este curso. Por su parte, Castilla y León este año ha ofertado 426 plazas, 66 más que el anterior; Castilla-La Mancha sube de 200 a 216; la Comunidad Valenciana crece 126 plazas en este grado y llega a las 896; Galicia pasa de 360 a 403, mientras que Murcia suma otras 43 y este curso oferta 393. Navarra solo crece 10 plazas más, hasta las 270 y País Vasco pasa de las 410 del curso anterior a las 458 de este año.

  Hay que recordar que este curso, las universidades públicas deberían recibir unos 50 millones de ayudas por el incremento de plazas de grado en Medicina, una de las medidas que el Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha para atajar el déficit de médicos, si bien la medida no tendrá efecto en ese sentido hasta 2034.

  Tres nuevas facultades

  Prácticamente la mitad de las nuevas plazas de Madrid se deben a que la Universidad Camilo José Cela, privada, ha empezado a impartir la titulación de Medicina este curso, con 92 plazas ofertadas. También están de estreno la universidad privada Francisco Pessoa de Canarias, con 50 plazas, y la Universidad de Alicante, con otras 86. 

  En cuanto a los grados que ya estaban en pleno funcionamiento, entre las públicas las que más han incrementado sus plazas de Medicina para el nuevo curso son la Universidad de Sevilla, con 64 más, alcanzando las 355; la de Santiago de Compostela con 43, siendo la facultad de mayor oferta con 405 plazas; y la Universidad de Barcelona, que para este año oferta 300 plazas, 41 más que el curso anterior. En las universidades privadas, la que más incrementa su oferta es la Universidad Católica de San Antonio (UCAM) de Murcia, con 23 plazas más hasta alcanzar las 173 en total.
   

  El aumento de plazas de grado de Medicina no tendrá efecto hasta 2034, La oferta de plazas del grado de Medicina subirá un 12% en la universidad pública, CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatía", España marca su récord histórico de MIR... pero no basta para atajar el déficit En cambio, no han aumentado su oferta respecto al año pasado la Universidad de la Laguna y la Universidad de Extremadura entre las públicas, y la Fran De casi un millar de plazas nuevas en este curso académico, 234 son de universidades privadas. Madrid, Andalucía y Cataluña son las autonomías donde más aumenta la oferta. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Cuerpo de Médicos Forenses: publicada la orden que aprueba la relación provisional de admitidos y excluidos

  Archivado: octubre 16, 2023, 10:41am UTC por manuelbustelo

  Medicina Legal y Forense manuelbustelo Lun, 16/10/2023 - 12:41 Sistema selectivo de concurso La subsanación de la solicitud o la modificación de datos deberá realizarse 'on line' a través de la aplicación de Inscripción en Pruebas Selectivas del Punto de Acceso General.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este lunes la orden por la que se aprueba la relación provisional de personas admitidas y excluidas en el proceso selectivo extraordinario para acceso, por el turno libre, en el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses, por el sistema selectivo de concurso.

  En dicha orden (JUS/1125/2023), además de dar luz verde a las relaciones provisionales, se publican la lista provisional de personas excluidas a las pruebas de acceso (anexo I) y las causas de exclusión (anexo II).

  El texto publicado en el BOE indica además que las listas certificadas completas quedarán expuestas al público en la página web del Ministerio de Justicia, en las páginas web de las comunidades autónomas que convoquen plazas, y en el punto de acceso general.

  "En todo caso, al objeto de evitar errores y, en el supuesto de producirse, posibilitar su subsanación en tiempo y forma, las personas aspirantes deberán comprobar no sólo que no figuran en la relación de personas excluidas, sino también, que sus nombres y demás datos constan correctamente en la relación de personas admitidas", indica la orden.

  Diez días hábiles

  Asimismo, el BOE recoge que tanto las personas aspirantes excluidas como las omitidas por no figurar en las listas de personas aspirantes admitidas ni en las de excluidas, disponen de un plazo de diez días hábiles, contados a partir del siguiente al de la publicación de esta resolución en el Boletín Oficial del Estado, para subsanar los defectos que hayan motivado su no admisión o la omisión simultánea en las listas de personas aspirantes admitidas y excluidas.

  "La subsanación de la solicitud o, en su caso, la modificación de los datos de la misma deberá realizarse on line a través de la aplicación de Inscripción en Pruebas Selectivas (IPS) del Punto de Acceso General", detalla el texto.

  El Consejo de Ministros aprueba un nuevo reglamento para los Institutos Forenses que sustituye al de 1996, El nuevo protocolo de reconocimiento forense a las personas detenidas avanza con el informe favorable del CGPJ, La valoración forense del riesgo en violencia de género necesita más profesionales Junto a esto, se refleja que as personas aspirantes que, dentro del plazo señalado, no subsanen la exclusión o no aleguen la omisión justificando su d Recogida este lunes en el 'Boletín Oficial del Estado', corresponde al proceso selectivo extraordinario para acceso por el turno libre. Off Redacción Profesión Off
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  Pilar Dughi (1956-2006)

  Archivado: octubre 16, 2023, 7:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 16/10/2023 - 09:46 Los médicos SÍ saben escribir Pilar Dughi (1956-2006), médica y escritora peruana.

  En el Día de las Escritoras, tengo por costumbre acercarme a la figura de alguna médica escritora; en esta ocasión, peruana.

  «De niña, mis actividades favoritas eran leer todo, dibujar y pintar. […] Mi padre amaba los libros y nos animaba a amarlos. En casa, cada hijo tenía su propia biblioteca y una máquina de escribir. […] La literatura, escribir y leer, me resultan tan necesarias como comer y dormir. Es decir, me sería difícil imaginarme la vida sin ello». Nacida en Lima de padre de ascendencia italiana y madre vallisoletana, María del Pilar Dughi Martínez tenía claro desde pequeña que quería ser escritora, y estudió medicina en busca de un oficio que le permitiera escribir.

  Empezó la carrera en España, pero regresó a su país año y medio después descontenta con la formación recibida. De regreso a Lima, simultaneó la carrera de letras en la Pontificia Universidad Católica del Perú con la carrera de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Posteriormente se especializó en psiquiatría, obtuvo la maestría y el doctorado en literatura peruana y latinoamericana, y completó un posgrado en ciencias sociales en la Sorbona de París.

  Como psiquiatra, fue consultora del Unicef (donde publicó la monografía Salud mental, infancia y familia: criterios de atención para niños y familias víctimas de la violencia armada [1995]) y asesora de diversas ONG feministas como el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán y la Asociación Civil Manuela Ramos.

  Como escritora, publicó en vida tan solo dos libros de cuentos ¾La premeditación y el azar (1989) y Ave de la noche (1996)¾ y una novela policíaca ¾Puñales escondidos (1998)¾. Su labor como psiquiatra la nutría de historias muy humanas para sus relatos, y esta simbiosis vital entre medicina y literatura puede apreciarse también en la tesina de maestría que presentó en 2004 en la Universidad Mayor de San Marcos: Mario Vargas Llosa y el proceso de creación literaria: Un estudio psicocrítico de El pez en el agua.

  Diagnosticada de cáncer avanzado de páncreas a principios del 2006, antes de morir solo tuvo un mes para dar las últimas instrucciones a su hijo Sebastián: publicar de forma póstuma una tercera recopilación de cuentos, La horda primitiva (2008), y destruir sus diarios personales, que consideraba demasiado íntimos para su publicación.

  En su obra literaria, de estilo muy variado, aparecen de forma reiterada el realismo urbano, el terror y lo fantástico; los personajes solitarios que atraviesan una crisis existencial o viven sumidos en un estado de desesperación causada, a menudo, por un sistema económico opresivo; la vida familiar, los lazos sociales, la descomposición del cuerpo, la naturaleza de la soledad.

  Off Fernando A. Navarro Off
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  HIPEC en cáncer de ovario: nuevas evidencias avalan su uso

  Archivado: octubre 16, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Lun, 16/10/2023 - 08:00 Quimioterapia intraoperatoria hipertérmica Cirujanos de QTI (Quénet Torrent Institute) operando.

  Pronto se cumplirán cuatro décadas desde que el cirujano Paul H. Sugarbaker suscitó una polémica mundial al plantear la posibilidad de tratar la enfermedad avanzada peritoneal mediante cirugía citorreductora más la administración de quimioterapia intraoperatoria hipertérmica (HIPEC). Al aplicar la quimioterapia caliente directamente sobre las células tumorales, se persigue destruir la enfermedad microscópica residual, pues, en palabras del médico estadounidense, “lo que el cirujano no ve mata al paciente”.

  Desde entonces la técnica se aplica a carcinomatosis peritoneal de origen gástrico, colorrectal, apendicular y ovárico, así como a tumores primarios del peritoneo.

  En ciertas indicaciones, como el cáncer de ovario, el uso de la HIPEC no se ha generalizado en los centros españoles a la espera de nuevas evidencias que lo avalen.

  Así lo ve el cirujano oncológico Juanjo Torrent, fundador de QTI (Quénet Torrent Institute), en Barcelona, quien apunta que “la controversia de la HIPEC viene dada por la heterogeneidad de las publicaciones anteriores, en cuanto a fármacos, dosis, momento de la indicación, etc”. El cirujano es uno de los autores del ensayo clínico sobre HIPEC en recidiva de cáncer de ovario (Chipor, Chemotherapy Hyperthermic Intraoperatory in Ovarian Cancer Relapse), que viene a demostrar la utilidad de la técnica en esta enfermedad avanzada. En cáncer de ovario, “en España la HIPEC no está muy extendida por diferentes razones. Probablemente,los ginecólogos oncólogos esperaban los resultados de estos estudios, ya que ahora diversos equipos empiezan a realizarla”.

  Uno de esos estudios es precisamente el Chipor, que se presentó en la reunión de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) el pasado junio; en el congreso europeo de ginecología oncológica (ESGO, celebrado en Estambul en septiembre) y, finalmente, hace poco más de una semana en el congreso Psogi (organización sobre enfermedades del peritoneo, como la carcinomatosis), en Venecia. Los tres, congresos referentes en patologías oncológicas.

  Cirujanos del QTI.

  Los cirujanos de QTI-Quénet Torrent Institute Juanjo Torrent y François Quénet forman parte de los autores de ese estudio internacional, donde han participado numerosos centros. Aquí se analizaba a un total de 415 pacientes con recidiva de cáncer de ovario, a los que se comparaban en dos brazos: en uno se trataba a 208 pacientes con quimioterapia y cirugía, y en el otro se trataba a 207 pacientes con quimioterapia y cirugía con HIPEC.

  “El ensayo demuestra que las pacientes con recidiva de cáncer de ovario, a las que administramos quimioterapia y luego operamos y al mismo tiempo realizamos una HIPEC, tienen más supervivencia (10 meses más sobre la media), que a las que no realizamos HIPEC”, comenta Juanjo Torrent. También se observó un moderado aumento en el tiempo libre de enfermedad.

  La toxicidad no es excusa

  “Las pacientes beneficiadas son todas aquellas que tienen una recidiva de cáncer de ovario platino sensible, es decir, en las que ha vuelto a aparecer el cáncer con un intervalo libre de enfermedad de un mínimo de 6 meses desde el último ciclo de quimioterapia. Otra evidencia en este ensayo y en otros recientemente publicados es que la HIPEC no aumenta la toxicidad, por lo que ya sabemos que este argumento no justifica su no realización”, subraya el cirujano.

  El estudio clínico sigue en la línea de los últimos ensayos en fase III sobre HIPEC en el tratamiento del cáncer de ovario, que reflejan una mejora en la supervivencia de las pacientes a las que se les administra la quimioterapia intraoperatoria.

  “En estos momentos están en curso más estudios fase III que analizan la aplicación de HIPEC en otros momentos del tratamiento (sin quimioterapia previa), por lo que en los próximos meses o años sabremos si podemos extender las indicaciones de HIPEC en cáncer de ovario”.

  Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon , 'Bisturí enzimático', una nueva forma de tratar el cáncer, Cirugía de cáncer de ovario avanzado: el volumen de actividad sí importa La presentación en estos congresos del estudio Chipor ha coincidido con la actualización de los datos de los pacientes del estudio Ovhipec-1 (aplica l La decisión de sumar o no la HIPEC a la cirugía, en la recidiva del cáncer de ovario es clara: la quimioterapia intraoperatoria aumenta la supervivencia sin toxicidad añadida. Off Sonia Moreno. Madrid Cirugía General y del Aparato Digestivo Oncología Off
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  La campaña de vacunación de la gripe y la covid, a todo gas

  Archivado: octubre 15, 2023, 10:44am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 12:44 Los mayores, primero Campaña de vacunación contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. Foto: EFE/MANUEL BRUQUE

  Desde mañana, todas las comunidades estarán inmersas en la vacunación conjunta de la gripe y la covid con la incorporación a la campaña de Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Baleares y Canarias. El resto la abrirá a otros grupos diana tras haber acabado en las residencias.

  La que será la tercera temporada simultánea de gripe y covid-19 está marcada por la limitada disponibilidad de los sueros actualizados a la subvariante de ómicron XBB.1.5, que ha hecho que, como ocurrió en la primera campaña del coronavirus de 2021, se hayan reservado las dosis iniciales a los más vulnerables.

  La doble vacunación está destinada a mayores de 60 años y a los de más de 5 años internos en centros de discapacidad y residencias, así como personas con otras patologías previas como diabetes, insuficiencia renal, obesidad mórbida o enfermedades crónicas cardiovasculares, neurológicas o respiratorias, embarazadas o convivientes de pacientes inmunodeprimidos, entre otros.

  También se recomienda al personal de centros y establecimientos sanitarios y sociosanitarios y trabajadores en servicios públicos esenciales.

  Al margen de la conjunta, la de gripe se aconseja, por primera vez, a los niños de 5 a 59 meses, así como a personas de 5 a 59 años con mayor riesgo de complicaciones (pacientes de 5 a 18 años en tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye y fumadores) y embarazadas.

  Asimismo, deberían ponérsela los estudiantes en prácticas en centros sanitarios y sociosanitarios y personas con exposición laboral directa a animales o a sus secreciones.

  Las que empiezan

  Madrid arranca el lunes con quienes viven en residencias, mayores de 65 años y personal sanitario y sociosanitario y, una vez terminado, irá ampliando al resto de grupos. El proceso se llevará a cabo de nuevo en las residencias de mayores, centros de atención primaria y el Centro de Vacunación de la Comunidad.

  La Comunitat Valenciana también iniciará en centros de personas mayores y de diversidad funcional y profesionales de centros sociosanitarios y sanitarios y, en el caso de la gripe, también con los niños y embarazadas. Ya en noviembre, está prevista la vacunación simultánea de las personas de 60 a 79 años.

  Por su parte, Castilla-La Mancha no ha especificado la fecha concreta en la que dará el pistoletazo de salida a su campaña de invierno, pero sí que será esta semana.

  Con el objetivo de alcanzar una cobertura del 75 % en mayores y personal sanitario y sociosanitario y superar el 60 % en embarazadas y en personas con condiciones de riesgo, Extremadura cuenta con 50.000 dosis del suero actualizado de Pfizer y cien del de Hipra para los que tengan contraindicado el anterior.

  Qué estrategia debe seguir España ante el aumento de casos covid y la próxima temporada de gripe, Europa insta a vacunarse de covid y gripe a los grupos vulnerables, incluidos sanitarios, "para salvar vidas", La administración a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a más efectos secundarios Mañana, Navarra administrará las dos vacunas a las 160.000 personas de 60 años o más y a las más de 7.500 personas con enfermedades consideradas de al Siete comunidades se incorporan mañana al programa de inmunización: Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Baleares y Canarias.
  Off EFE Off
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  Castilla y León lidera la dispensación de recetas electrónicas a usuarios de otras comunidades

  Archivado: octubre 15, 2023, 9:26am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 11:26 Datos de julio Según datos del ministerio, en julio, 658.994 personas fueron atendidas en farmacias de comunidades distintas a las que residen, con 2.203.317 envases dispensados. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Castilla y León lideró en julio la dispensación de recetas electrónicas a usuarios de otras comunidades, con el 17,5% del total nacional, lo que supone que unas 115.000 personas fueron atendidas en las 1.607 oficinas de farmacia de esa comunidad, con 420.180 envases dispensados. 

  
  Le siguen Comunidad Valenciana, con un 16,9%, y Andalucía y Castilla-La Mancha, con un 12,18 y 12,12%, respectivamente.
  
  Según datos del Ministerio de Sanidad recogidos por EFE, el pasado mes de julio 658.994 personas fueron atendidas en oficinas de farmacia de comunidades distintas a las que residen, con 2.203.317 envases dispensados en total.
  
  Las comunidades con menor porcentaje de ciudadanos de otras regiones que accedieron a esas recetas fueron Canarias, con un 1,13, y Navarra con un 1,35%.
  
  Por comunidades de origen, un 4,97% de los usuarios de julio de esa receta fueron de Castilla y León; un 43,12%,  madrileños; un  12,79% vascos, o 7,81%, catalanes; un 0,82%, riojanos, y un 0,91%, cántabros. Hay que recordar que cada persona ha podido utilizar el servicio una o más veces, pero sólo se contabiliza la primera, al referirse el dato oficial al número global de usuarios, no de dispensaciones.

  Así amplía España su receta electrónica interoperable con Europa, Aragón se suma a la receta electrónica interoperable comunitaria, Aragón se suma a la receta electrónica interoperable comunitaria Por qué Castilla y León Hay distintos factores que explican por qué Castilla y León se sitúa a la cabeza nacional en esta materia, como el elevado Las dispensaciones de esta autonomía representaron el 17,5% del total nacional, lo que supone que unas 115.000 personas fueron atendidas en sus 1.607 oficinas de farmacia. Off EFE/ Carmen Torrente. Madrid Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Usa la Fuerza, Luke

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Supersticiones Hace unos días se celebró el Día Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

  «Kame Hame Ha» (Kame Sen’nin). ¿Qué diferencia a una piedra de una tortuga? ¿A una rama quebrada de aquella que aún está seca en el árbol? ¿A un humano cinco minutos antes y después de morir de un ataque al corazón? Nadie puede recriminar nada a quienes hace unos miles o cientos de años consideraban que había alguna especie de energía u hálito vital que diferenciaba a aquello animado de lo inanimado (el propio término retrotrae en la cultura judeocristiana a aquello que tiene un "alma").

  Estamos en 2023. Actualmente sabemos cosas como que ese inexistente "ki/qi/chi" energético como lo denominaron los chinos, que discurría por los igualmente inexistentes "meridianos energéticos" es, probablemente, una adulteración de la traducción de «flujos» (sanguíneos, en este caso), que habían descubierto que circulaban por vasos sanguíneos. Sabemos eso tan bien como sabemos que no hace falta trepanar cerebros para extirpar "la piedra de la locura" que en nuestra propia medicina tradicional creían que ocasionaba varios problemas mentales. Sabemos que la base ya está errada, por lo que no tiene ningún sentido "estirar el chicle" con estudios científicos sobre si trepanar a esquizofrénicos provoca mejores resultados que no hacerlo.

  Sin embargo, como ya he contado alguna vez, miles de millones de chinos (y lo mismo se extrapola a la India) no tienen más remedio (literalmente) que acudir a propuestas basadas en estas supersticiones, porque su nivel económico no les permite acceder a la medicina real, la que hace un siglo que defenestró estas propuestas mediante la ciencia, por lo que no sorprende que su gobierno les haya vendido la moto de que sus propuestas medievales están en pie de igualdad con la medicina moderna.

  Sorprende un poco más que hayan conseguido colarse como lo han hecho en la OMS, que recientemente la promovía con el eslógan "Para millones de personas en todo el mundo #TraditionalMedicine es su primera parada para la salud y el bienestar". La más que cuestionable excusa, que lo usa mucha gente y no pueden dejar de reconocerlo, y que así tratan además de intentar pasarlo por el tamiz de la ciencia. Y no solo la propone, sino que crea un congreso para hablar de esta y otras propuestas que, bien por su base o por su práctica actual, están completamente defenestradas por la ciencia:

  #TraditionalMedicine has been at the frontiers of medicine & science laying the foundation for conventional medical texts.#DYK: Nearly 40% of pharmaceutical products have a natural product base, incl.:
  💊aspirin
  💊artemisinin
  💊contraceptive pills
  💊childhood cancer treatments

  — World Health Organization (WHO) (@WHO) August 10, 2023

  En su lista de "Medicina Tradicional" encontramos la acupuntura, el ayurveda, la medicina herbal (la única que podría tener cierta parte salvable de todas), la homeopatía, la naturopatía, la osteopatía, la MTC y la medicina Unani (que, básicamente, sigue con la teoría de los cuatro humores de Galeno).

  Pseudociencia, el lado oscuro. Disonancias cognitivas, Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo, Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicología Por si fuera poco, unos días antes resultaba ser el Día Internacional del Reiki. A diferencia de algunas propuestas complejas, el reiki, como las u Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp Opinión Off
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  Galicia apuesta por un nuevo modelo de centros integrales de salud

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 08:00 Inversión en infraestructuras El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, durante la visita que hizo en septiembre a las nuevas instalaciones del primer Centro Integral de Salud de Galicia. Foto: XUNTA DE GALICIA.

  Centros integrales que facilitan la concentración en el mismo edificio de unidades de atención primaria básicas y de apoyo (atención bucodental, fisioterapia, salud de la mujer), de atención urgente y servicios hospitalarios, como radiodiagnóstico, salud mental, hemodiálisis y hospitalización a domicilio. Son centros integrales de salud, que se convierten en el punto de referencia del sistema sanitario para pacientes de algunos barrios (en el caso de las ciudades) o de algunas localidades comarcales, aquellas que están más distantes de un hospital.

  Galicia está apostando por este nuevo modelo de centro sanitario. En total, pondrá en marcha siete centros integrales de salud (CIS). El primero este mes de octubre en Lugo y, antes de que finalice este año, estarán operativos todos los servicios, según la Consejería de Sanidad de la Xunta de Galicia Las primeras unidades en funcionar serán el punto de atención continuada (PAC) y la base del 061.

  Según el plan funcional, el CIS de Lugo, con un presupuesto de 16 millones de euros, albergará la base del 061, 46 consultas de atención primaria, el PAC, 22 consultas de salud mental, una unidad de prevención de suicidio, salud bucodental, fisioterapia y salud de la mujer. Además, tendrá radiodiagnóstico con un equipo de mamografía y una sala de radiodiagnóstico con telemetría.

  Objetivos

  El objetivo es prestar más servicios con mayor accesibilidad y cercanía al entorno de residencia de los pacientes, acortando la resolución de un proceso asistencial mediante el apoyo de los recursos diagnósticos necesarios, como ha explicado a DM la gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas), Estrella López-Pardo: "En comarcas más rurales, con población alejada del hospital, el CIS permite ampliar la cartera de servicios ofrecida en atención primaria, como la cirugía menor, y acercar ciertos servicios hasta ahora de referencia hospitalaria, como la hemodiálisis o la rehabilitación cardiaca. En las grandes ciudades, donde las distintas unidades están dispersas y alojadas en varios centros sanitarios, el CIS facilita un acceso más directo a un servicio sanitario completo e integral".

  La gerente defiende que este modelo permite, desde el punto de vista organizativo, integrar en mejores condiciones laborales y de espacios algunos servicios que son comunes para la población adscrita a varios centros de salud de la ciudad, así como ser referencia para otros centros de salud en áreas de radiodiagnóstico o salud mental. Asimismo, la agrupación de profesionales en un mismo centro sanitario facilita su gestión y el desarrollo de los procesos de docencia, formación especializada e investigación.

  Los crónicos, una prioridad

  Una de las prioridades de los CIS será resolver los problemas de salud de los pacientes crónicos en el lugar más próximo a su residencia, evitando desplazamientos innecesarios al hospital y mejorando su control para evitar ingresos y complicaciones.

  El Sergas reconoce que los centros de salud actuales disponen de una limitación estructural para ampliar su cartera de servicios y mejorar su capacidad resolutiva, que es algo que se puede lograr con la concentración de ciertos servicios de apoyo en un mismo edificio. Por otro lado, la disposición de nuevos espacios y de equipos más amplios favorece la prestación de actividades como la cirugía menor. "Ciertos servicios, como la radiología, también mejoran su cercanía, eficiencia y calidad cuando se ofrecen como apoyo a varias unidades de atención ordinaria y urgente en horario continuado", aduce López-Pardo.

  CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia convocará 413 plazas por concurso de méritos y crea una bolsa para guardias en PAC, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia Otra ventaja que destaca la responsable del Sergas es que estas nuevas infraestructuras mejoran los espacios de atención al paciente en un entorno más Concentran en el mismo edificio unidades de AP básicas y de apoyo, atención urgente y servicios como radiodiagnóstico, salud mental, hemodiálisis y hospitalización a domicilio. Off María R.Lagoa. La Coruña Off
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  La vacuna BCG de la tuberculosis muestra potencial terapéutico en cáncer de pulmón

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 15/10/2023 - 08:00 En modelo experimental Una enfermera vacuna a un niño frente a la tuberculosis con la BCG en Malasia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Entre las estrategias que usan el sistema inmune como un tratamiento contra el cáncer se encuentran las vacunas. La vacuna viva atenuada para la tuberculosis (BCG) -que en 2021 cumplió un siglo de uso- está indicada desde hace décadas como tratamiento de primera línea en el cáncer de vejiga no músculo invasivo de alto riesgo.

  Durante este tiempo, se ha estudiado también su potencial en otros tumores, como melanoma o pulmón, hasta ahora sin éxito.

  Pero un estudio recientemente publicado en Nature Communications aporta una clave que podría hacer de esta inmunoterapia un abordaje eficaz en el cáncer de pulmón. El equipo de Nacho Aguiló, Grupo de Genética de Micobacterias del Departamento de Microbiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, ha demostrado en este trabajo que cambiar la ruta de administración de la vacuna BCG podría aumentar su eficacia frente a estos tumores.

  Así, han constatado en diferentes modelos experimentales de cáncer de pulmón que la inoculación intravenosa de BCG incrementaba la supervivencia en los ratones de manera muy significativa.

  El efecto resultaba más evidente al combinarse la vacuna con otra inmunoterapia, los inhibidores del punto de control PD-L1. En ese caso, en algunos modelos tumorales utilizados se observó que la combinación de ambos tratamientos condujo a la curación de un 50% de los animales, sin que estos mostraran rastro de tumor en los pulmones al final del experimento.

  Años de estudio en vacunas de la TB

  Además, el trabajo describe que la vacuna BCG intravenosa se tolera bien, sin signo que pudiera reflejar toxicidad aguda o crónica en los ratones.

  El equipo de investigación que dirige Nacho Aguiló lleva años estudiando el uso de vacunas de tuberculosis (tanto la centenaria BCG, como la española que está en pleno desarrollo MTBVAC) como inmunoterapia en modelos preclínicos de cáncer. Este trabajo se engloba dentro de la tesis doctoral de Eduardo Moreo, primer autor del estudio, que tenía como objetivo desarrollar los modelos experimentales de cáncer de pulmón que permitieron ensayar en vivo la vacuna BCG administrada por vía intravenosa.

  La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cáncer de vejiga donde fracasa la actual BCG , Las vacunas vivas de la tuberculosis también podrían ser útiles frente al asma, MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis El cáncer de pulmón, una enfermedad asociada al tabaquismo, es el causante de mayor mortalidad asociada al cáncer, con un 25% de muertes debidas a est Un equipo de científicos de la Universidad de Zaragoza ha demostrado en ratones que la BCG retrasa el crecimiento del tumor y tiene una fuerte sinergia con otros inmunoterápicos. Off S. Moreno. Madrid Oncología Neumología Off
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  Urgencias por fármacos en niños: un estudio pone el foco en el prescriptor

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Dom, 15/10/2023 - 08:00 Nuevo estudio en 'Farmacia Hospitalaria' La necesidad de calcular dosis facilita los errores con la medicación en niños. Foto: SHUTTERSTOCK

  Los errores de medicación son una causa evitable de consulta a urgencias. En el caso de los niños, en un nuevo estudio publicado en la revista Farmacia Hospitalaria ocasionaron 2 de cada 1.000 visitas y en un tercio de las ocasiones, provocan daños por los efectos adversos de los fármacos.

  Además, en esta investigación, la mayoría de afectados fueron preescolares (57,8%), mientras que escolares y adolescentes experimentaron con mayor frecuencia errores de medicación con daño. 

  El artículo recoge los resultados de un estudio prospectivo que permite analizar la incidencia de estos errores, su origen, la edad de los niños, los tipos de errores más comunes y los fármacos implicados. De esta manera, ofrece información para establecer medidas que prevengan su aparición.

  Firman el trabajo seis farmacéuticas hospitalarias, Beatriz Garrido, Mª José Otero, Inés Jiménez, Yolanda Hernández, Concha Álvarez del Vayo, y Cecilia Martínez, y el internista Javier Trujillo.

  Garrido, del Área de Farmacia Pediátrica y Seguridad de Medicamentos del Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia), explica que la detección de errores con la medicación en urgencias refleja los problemas que se generan tanto en atención primaria como especializada.

  Señala que el suyo es el primer estudio prospectivo realizado en España que analiza los errores de medicación en los pacientes pediátricos que acuden a urgencias hospitalarias: "El análisis observacional prospectivo debería utilizarse de forma rutinaria en los hospitales, como garantía de calidad del proceso de utilización de medicamentos", comprende la farmacéutica.

  Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar, María José Otero: “Se invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridad” Esta investigación, realizada en ocho hospitales públicos durante cuatro meses, determina una incidencia de errores de medicación del 0,2% entre las 9 Un trabajo en 8 hospitales españoles revela que un 0,2% de las consultas se deben a errores de medicación. El 66% se originaron en el proceso de prescripción. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 15/10/2023 - 08:00 Atención al paciente Hay que dirigirse directamente a las personas mayores, aunque estén acompañadas. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Sorprende que a estas alturas con tanta investigación, doctrina, formación, indicadores, evaluación, sistemas de acreditación y planes y estrategias de mejora continua realizados a favor de la calidad asistencial aún sucedan cosas como esta: en una visita reciente a un centro del primer nivel, que incluye un Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP), vi junto a la puerta de la entrada a una mujer mayor vestida con un camisón ensangrentado, un tobillo vendado y sentada en una silla de ruedas. Como lloraba desconsoladamente, me acerqué para ver si podía ayudarle en algo, aunque estaba cerca de un mostrador de control de accesos al centro atendido por personal administrativo. Me explicó que tomaba un anticoagulante y que, a causa de una herida en una pierna que sangraba con profusión, una ambulancia la había ido a buscar a casa para llevarla al CUAP a que le cortasen la hemorragia, y no le habían dado tiempo ni de ponerse una bata por encima.

  El problema (la hemorragia), al parecer, se había resuelto bien y rápido, por lo que si la mujer lloraba era en parte por el susto y la angustia pasados en el trance y en parte porque la habían dejado a la vista de todo el mundo medio desnuda, ensangrentada y sola, a la espera de que llegara su hijo para recogerla y acompañarla a casa.

  "No se preocupe por eso porque la gente que la ve así ya es consciente de que esto nos puede pasar a cualquiera", le dije para tratar de tranquilizarla. Pero por dentro pensé: "Ya está bien, la podían haber puesto en un lugar más discreto o, al menos, ponerle una sábana por encima, que esté más cómoda".

  Y es que, si no se tiene en cuenta la dignidad de la persona, ¿de qué calidad asistencial estamos hablando? Hay muchas situaciones en las que al enfermo se le hace pasar un mal rato incomprensible: el que tiene que pasar días en una camilla en un pasillo, el que recibe una bronca descomunal por no haber hecho exactamente lo que le han dicho (sin apuntárselo bien por escrito ni explicarle por qué ni para qué), el que entra en un quirófano lleno de gente y nadie le explica qué hacen allí, el que tiene que hablar de cosas muy íntimas con un profesional que no quita la vista de la pantalla, etc.

  La calidad científico-técnica de la asistencia es imprescindible, pero también lo es la amabilidad, el respeto, la compasión y la humanidad. Basta con ponerse en el lugar del paciente para evitar ciertas situaciones; o dicho de otro modo: trate al paciente exactamente igual como le gustaría a usted ser tratado.

  Y, de paso, esfuércese por no ver un cuerpo enfermo sino a una persona enferma. Llámela por su nombre -sin tutearla, por favor- y háblele directamente aunque sea mayor, la vea algo confundida o esté un poco sorda, en vez de dirigirse solo a su acompañante y/o cuidador, como si ella no existiera.

  Sin multidisciplinariedad no hay grandes avances, La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios, Antoni Vila Casas, un 'señor' de Barcelona Explíquele bien las cosas, lo que tiene y lo que se le va a hacer y por qué, hasta asegurarse de que entiende, aunque sea mínimamente, lo que le dice. On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Duelo perinatal: "No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo"

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Ayuda psicológica Las cinco familias y el equipo del programa del servicio de Ginecología-Obstetricia del Hospital Materno-Infantil del Gregorio Marañón de Madrid. Foto: PEPE AYMÁ

  "Es otra forma de ser madre. Pero siempre lo voy a ser". Elena ha sufrido la pérdida de tres bebés. Sus dos primeros hijos, gemelos, fallecieron al sufrir el síndrome de transfusión feto-fetal. Elena y Jaime lo volvieron a intentar, pero el tercero tampoco salió adelante. "Gracias a Laura [psicóloga clínica], a la terapia de grupo, aprendes a no sentirte culpable y a encontrarte con personas que te entienden", suspira Elena. 

  "Nadie te comprende. No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo", dicen Eva e Iñaki, padres de Hugo. El pequeño murió en la semana 41. "Tuve un embarazo perfecto. Llegamos a Urgencias y no había latido", recuerda con lágrimas en los ojos Eva. Iñaki apunta que "estamos preparados para dar vida, no muerte".  

  Porque desprenderse de la vida que llevas dentro "es la peor decisión que he tomado nunca", lamenta Isabel. Una rotura de bolsa complicó todo y en la semana 24 tuvieron que decir adiós a Alejo Manuel. "Lo cierto es que fue muy, muy duro, pero el ‘papeleo’, al menos, fue rápido", recuerda su pareja, Juanjo. 

  "Fueron los nueve meses más bonitos de mi vida", dice Aroa intentando esbozar una sonrisa mientras acaricia su tripa, ahora está embarazada de 34 semanas. "Pero en la semana 38 nos dijeron que el corazón de Carmen ya no latía". Rompe a llorar y aprieta la mano de Emilio. "Sigues adelante como puedes. Pero lo que más me ha ayudado es la terapia de grupo, aquí sí que te sientes mejor". 

  La sociedad tampoco está preparada para consolar y arropar a estas familias. Y ellos lo notan, lo sufren y echan de menos la comprensión y el amparo a ese dolor indescriptible. Un sentimiento que cicatrizará, pero cuya huella no desaparecerá. "Y es que yo no voy a olvidar a Alma", deja claro Lourdes. Su pareja, Dani, cuenta que "Ayla sabrá que tiene una hermana mayor". Porque para todos, esos niños que no pudieron vivir están en su presenten. "Que no estén con nosotros, aquí, no significa que no estén entre nosotros", subraya Elena.  

  Todos estos padres forman parte de un grupo o "pelotón, como lo llama Jaime", explica Laura Álvarez-Cienfuegos Cercas, psicóloga clínica del programa de Salud Mental Perinatal del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid. "Somos como un equipo ciclista: nadie se queda atrás, todos vamos juntos. A veces unos van delante y otras veces detrás. Siempre juntos". Esa complicidad se percibe en las miradas, los comentarios, los pañuelos de papel que se pasan unos a otros mientras se sientan para contar en público, de forma generosa, cómo el momento destinado a ser el más feliz de su vida se convirtió en el más doloroso. 

  "Duele, sí", espeta Dani. "Pero es importante que en esta sociedad tanofóbica podamos hablar de ello. Que las parejas que pasan por ello lo puedan hacer con libertad y no esconderse". "Esto tiene que servir de ejemplo y de ayuda para otras personas que puedan estar pasando por ello", dice Iñaki. 

  El Gregorio Marañón tiene en marcha uno de los programas pioneros en España de seguimiento de embarazo para familias con pérdida perinatal previa. "Cuando hablamos de fallecimientos de este tipo contabilizamos una media de seis niños de cada 1.000 recién nacidos vivos", explica Carmen Viñuela, obstetra del Servicio de Ginecología y Obstetricia. "Son los que se producen desde la semana 24 hasta los 28 días después del parto".  

  Viñuela explica que en un alto porcentaje de estas muertes no se llega a conocer la causa. "A veces se trata de patologías de la madre mal controladas que elevan el riesgo, como la diabetes o la hipertensión. Otras, malformaciones congénitas, problemas cardiovasculares...". 

  Desde este centro madrileño se pone a disposición de los padres la figura de la psicóloga clínica en el momento en el que las opciones de que el bebé nazca con vida se reducen. "Laura vino una semana antes de que perdiéramos al niño. En aquel momento se estaban haciendo muchas pruebas, la cosa estaba difícil y yo no entendía por qué estábamos hablando de aquello", recuerda Juanjo. "Tiempo después me di cuenta de la razón y lo agradecimos". 

  Para estas cinco parejas, Laura y el grupo son esa sociedad que debería existir. "No es empatía, es que estamos entre iguales", dice Elena. Si bien es cierto que todos empezaron acudiendo a la consulta de la psicóloga, confiesan que eran reticentes a hablarlo en público. "Bueno, delante de otras parejas. Yo la verdad es que no quería". Pero todos concluyen que "aquí puedes expresarte. Puedes hablar de tu hijo, de que eres madre y que se te comprenda". 

  ¿Por qué deben ser menos madres y padres y menos hijos? Una pregunta complicada que se queda sin respuesta. "No he podido abrazar a mi hijo y él no ha podido crecer. Pero yo me siento madre y lo seré siempre", cuenta la madre de Hugo. "No soporto que me digan ‘ya tendrás otro’. Eso no", dice tajante Eva. "Uno no va al tanatorio cuando se muere alguien y le dice, pues ya tendrás otra pareja", insiste Iñaki. "O, ¿ya tendrás otra madre o padre? No verdad, pues aquí lo mismo".  

  En la consulta de Álvarez-Cienfuegos estas familias aprenden a convivir con el dolor. "A gestionarlo poco a poco. El objetivo es que elaborar el duelo y prevenir que se convierta en un duelo patológico". En algunos casos, como han apuntado algunos padres, "intervenimos desde antes. Los preparamos, dentro de lo que cabe, a hacer frente a ese momento. Queremos que durante el proceso de la muerte perinatal se sientan acompañados. Velamos por su bienestar físico y emocional". 

  Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona, Así es el papel de la matrona en el manejo del duelo perinatal, Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales" Viñuela también apunta que "cuando la madre ha de dar a luz a su hijo muerto, que sea vaginal. La madre debe�estar�consciente,�que cuando nazca el�beb Cinco familias cuentan su experiencia en el programa pionero del seguimiento del embarazo de alto riesgo del servicio de Ginecología-Obstetricia del Gregorio Marañón de Madrid. Off Pilar Pérez. Madrid Psicología Ginecología y Obstetricia Off
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  Mucha investigación enfermera, poca publicación

  Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Evolución Salvador Cerveró, enfermero del Hospital General de Elche.

  "Se investiga mucho en enfermería, pero no sale a la luz donde tiene que salir". Así de contundente es Salvador Cerveró, enfermero investigador en la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital General de Elche. Comenzó a trabajar en el laboratorio, midiendo a través del microscopio las fórmulas leucocitarias, lo que le llevó a conocer bien estas células. Y a preguntarse cosas sobre ellas. Así comenzó su faceta investigadora y la especialización en heridas. "Siempre me ha gustado observar y comprar diagnósticos con medidas celulares". De ahí, sale su primer trabajo acerca de qué tipo de células hay en las heridas. 

  En 2014 obtuvo una beca de la fundación FISABIO para un trabajo que trataba de averiguar los parámetros hematológicos y bioquímicos que existían en los exudados de las heridas que se publicó en una revista especializada editada en Pensilvania (Estados Unidos). Además, ha publicado otro trabajo en otra revista con factor impacto que se editaba en el Reino Unido, también especializada en heridas.

  Otro de los proyectos más relevantes y también becado por la fundación FISABIO en 2021 analizaban los parámetros lipídicos en sangre y los relacionaba con las úlceras por presión infectadas. La hipótesis del trabajo planteaba qué pasa en las heridas si los niveles de colesterol son demasiado bajos. De este trabajo sale una idea para el siguiente proyecto que está becado por POLISABIO en el año 2022. Actualmente se está desarrollando conjuntamente con la Cátedra de Química de la Universidad Politécnica de Valencia con la finalidad es elaborar un dispositivo de diagnóstico sobre heridas.

  Evolución de la investigación

  Cerveró diferencia tres etapas por las que ha pasado la labor investigadora en Enfermería tras 46 años de profesión. 

  "La primera es sobre los años 70 cuando se investigaba poco y había pocos medios". Sin internet, la búsqueda de información, la revisión bibliográfica y el acceso a la comunidad científica era complicada, así como cara ya que requería la compra de artículos. 

  Más tarde, cuando se daban los primeros pasos en investigación, el primer escollo era la financiación. Los trabajos se presentaban en los congresos a los que se acudía con el apoyo financiero de los laboratorios comerciales.  

  'Cuida con evidencia': cómo llevar la excelencia de los cuidados a todo el hospital, Más allá de las neveras inteligentes, una filosofía de gestión de la innovación , Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería "Ahora, la enfermería investiga más". El cambio de mentalidad con una mayor concienciación sobre la investigación y más financiación por parte de los A las puertas de la jubilación, Salvador Cerveró, enfermero del Hospital General de Elche, explica cómo ha evolucionado la investigación en Enfermería tras 46 años de profesión. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Los tres errores que no se deben cometer al despedir a un empleado de la farmacia

  Archivado: octubre 14, 2023, 7:55am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 14/10/2023 - 09:55 Recursos humanos Es importante hacer una buena planificación antes de despedir a un empleado de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Hay situaciones en el mundo laboral poco agradables y que suponen un peaje muy pesado que va relacionado con el puesto o el cargo. Uno de esos escenarios es despedir a un trabajador y el titular de la oficina de farmacia, además de pasar un mal trago, puede cometer errores que le acarren efectos negativos.

  "El despido de un trabajador es una decisión difícil, pero también es una situación habitual en todas las empresas. Comunicar un despido resulta incómodo para ambas partes y se suelen cometer errores, bien por desconocimiento, por no querer ofender al trabajador e incluso por las prisas", explica Elena Ropero López, responsable del Departamento Laboral de Orbaneja Abogados.

  Para evitarlos, es importante hacer una buena planificación y, antes de despedir a nadie, se deben comprobar varios aspectos con un profesional laboralista si existen motivos reales para despedir. "También se debe verificar que no existan reclamaciones salariales, hay que asegurarse de si el trabajador está o no afiliado a un sindicato o sea representante de los trabajadores y redactar una carta de despido de manera correcta y respetuosa", añade.

  Hay que recordar que siempre hay que comunicarlo por escrito e indicar la fecha de efectos. Si se trata de un despido objetivo bien por causas económicas, técnicas u organizativas, la ley obliga a dar un preaviso de 15 días o bien pagar el equivalente económico. No hay que olvidar que ese preaviso no se da en los despidos disciplinarios.

  Ropero explica que en el ámbito de la oficina de farmacia hay tres errores que se repiten mucho a la hora de despedir a un trabajador.

  • Preavisar verbalmente al trabajador. "Esto puede acarrear consecuencias negativas para la empresa, ya que el trabajador puede aprovechar para dañar la imagen de la oficina de farmacia con conductas como hablar mal a los clientes o proporcionar información negativa de los titulares, robo de bases de datos, o que el trabajador aproveche la situación para cogerse una baja médica tras ese preaviso verbal en el que no ha quedado comunicado formalmente el despido", especifica Ropero.
  • No firmar la carta de despido en el momento de la entrega. Otro de los errores frecuentes es entregar la carta de despido al trabajador y decirle que vuelva otro día para devolverla firmada. "La carta debe quedar firmada por el trabajador en el momento de la entrega y, en caso de que este último se niegue a firmar, deberá realizarse una diligencia testifical o bien un envío, en ese momento, de la documentación por burofax a la dirección informada por el trabajador para que quede notificada formalmente", insiste la experta de Orbaneja Abogados. Es suficiente con que el trabajador firme como "no conforme". Es absolutamente necesario que el despido se comunique por escrito al trabajador, de lo contrario sería nulo por no reunir los requisitos formales necesarios. "Por muy graves que sean los hechos imputados, si no se comunica la sanción por escrito de nada sirve", alerta Ropero.
  • No abonar la indemnización por despido objetivo in situ. Un error muy habitual es no abonar la indemnización correspondiente al despido por causas objetivas en el mismo momento de la entrega de la carta de despido al trabajador. "Este simple hecho lleva aparejado que el despido pueda ser calificado como improcedente (con una mayor indemnización) por no haber realizado el abono de la misma de manera simultánea a la entrega de la documentación al trabajador", advierte.

  Negociar en caso de indemnización

  La indemnización es uno de los puntos que más preocupa al titular de la farmacia cuando va a despedir a alguien de la plantilla. Hay que conocer de antemano la indemnización máxima o bien la cantidad demandada por el trabajador y tener presente qué estamos dispuestos o no a entregar, evitando frustraciones en el resultado final e intentando la satisfacción de los intereses para ambas partes.

  Absentismo y disminución del rendimiento laboral, principales causas de despido en botica, Procedente el despido de un auxiliar de farmacia por acudir al trabajo con síntomas de covid, Estos son los aspectos fiscales derivados de un despido en botica "Para valorar lo que estamos dispuestos o no a entregar hay que tener en cuenta todas las variables, como la probabilidad de que el despido pueda ser El preaviso verbal, la carta de resolución del contrato sin firmar y no abonar la indemnización en el momento de una destitución objetiva son los fallos más comunes. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Un nuevo modelo de piel humana en 3D unida con el sistema nervioso desvelaría patologías sensoriales

  Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Sáb, 14/10/2023 - 08:00 Especial utilidad para dermopatías El desarrollo de modelo cutáneos en 3D abre la puerta al estudio de enfermedades sensoriales con clínica cutánea. Foto: UMH.

  La piel obtenida por bioimpresión se utiliza habitualmente para el tratamiento de grandes quemaduras, pero carece del sistema nervioso necesario para dotarla de sensibilidad.

  Intentar paliar esta situación es el objetivo de investigadores del Instituto de Investigación, Desarrollo e Innovación en Biotecnología Sanitaria de Elche (IDiBE) de la Universidad Miguel Hernández (UMH), quienes están desarrollando un modelo de piel humana inervado mediante impresión 3D para entender mecanismos moleculares causantes de diversas patologías que afectan al sistema nervioso sensorial y cuyos síntomas se manifiestan en la piel.

  Actualmente, se está llevando a cabo la extracción de células de la piel a través de muestras humanas obtenidas de cirugías, que permiten obtener cantidades suficientes para poder obtener piel impresa. El reto es inervar esta piel con neuronas sensoriales humanas obtenidas a través de la transdiferenciación de fibroblastos, un tipo celular presente en la piel.

  Asia Fernández, catedrática del Área de Biología Molecular y Celular de la UMH. Foto: UMH.

  Según explica a DM Asia Fernández, catedrática del Área de Biología Molecular y Celular de la UMH, "el proyecto nació de la necesidad de desarrollar sistemas in vitro que nos permitieran estudiar los procesos implicados en alteraciones en el sistema nervioso periférico".

  La catedrática ha recordado que este grupo lleva muchos años estudiando patologías que implican a este sistema como dolor, prurito, inflamación crónica usando neuronas sensoriales procedentes de animales. "El problema es que solo estudiamos un sistema, el neuronal y que además proviene de animales, cuyos mecanismos no son necesariamente iguales a los de los humanos".

  Lo ahora se intenta llevar a cabo, resalta Fernández, "es unir el sistema neuronal a uno de los órganos que inerva, la piel, y utilizar células que provengan de humanos para hacer un sistema in vitro mas parecido al fisiológico humano". 

  En estos momentos, se está abordando el proyecto en dos frentes: "Por una parte, obtener a partir de biopsias de células de la piel y desarrollar los procedimientos adecuados para imprimir piel en 3D; y por otra, obtener neuronas sensoriales humanas a partir de células humanas de la piel". 

  Primer trasplante de piel artificial fabricada con células del paciente, Piel artificial, a partir de células madre del cordón umbilical, Nuevo modelo de piel artificial vascularizada y funcionante Una vez que se tengan ambas partes desarrolladas, "la idea es ponerlas juntas para conseguir que las neuronas inerven la piel y le den la capacidad de El objetivo es entender mecanismos causantes de diversas patologías que afectan al sistema nervioso sensorial y cuyos síntomas se manifiestan en la piel. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Alergología Farmacología Neurología Off
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  Filantropía ciudadana que rescata el talento fugado: "Mi donación 'paga' tu sueldo"

  Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Sáb, 14/10/2023 - 08:00 Donantes e investigadores Clara Reglero y Sergio Recio. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Orgullo y agradecimiento. Sergio Recio, ingeniero de sistemas, está seguro de que Clara Reglero, bioquímica, va a ser responsable de grandes avances contra el cáncer. "Es que seguro que lo va a conseguir. Tiene un gran currículo. Su aportación en el CNIO va a ser clave". Esa casi certeza es lo que le mueve a apostar por el programa de Amigos y Amigas del CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas). Ante esta afirmación: "Te sientes agradecido, pero también responsable", explica Clara.

  Ambos se han conocido gracias a esta entrevista, que ha sentado frente a frente a una investigadora y un benefactor que protagonizan el programa de la institución que bien podría llevar Mi donación 'paga' un sueldo como leitmotiv. En 2022, el programa recaudó más de 600.000 de euros y consiguió el regreso de nueve investigadores españoles que en su mayoría trabajaban en el extranjero.

  El 100% de las donaciones económicas que recibe el centro se destinan a contratos de personal, una de las principales vías para recuperar cerebros que se han ido al extranjero a trabajar. Clara forma parte de esa última remesa del total de 34 investigadores que se han sumado a proyectos del CNIO. Y Sergio es uno de los nombres de la amplia lista de benefactores y patrocinadores, unos 2.400, que ponen su granito de arena para impulsar la investigación en cáncer.

  Para ser Amigo del CNIO sólo hay que tener la intención. No importa la cantidad. Desde 15 euros hasta la cantidad que uno decida. Uno puede pasar a formar parte de los 'amigos patrocinadores' (empresas o particulares que donan más de 5.000 euros) o 'amigos benefactores' (empresas o particulares que donan más de 500 euros).

  "Hay tanto donde invertir, pero es que en cáncer es necesario y mucho", subraya Sergio. "Es una forma de mecenazgo productivo: necesitamos a los mejores y con mi aportación hago que sea posible".

  Teresa Bermejo: "Es necesario establecer políticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigación", IIS La Fe, primer centro de investigación biomédica que obtiene la certificación en el Esquema Nacional de Seguridad, Cómo es Kendall Square, el ‘caldo de cultivo’ idóneo para el emprendimiento científico Sergio no tiene ninguna vinculación personal con la enfermedad. "Aunque la puedo tener en el futuro o cualquiera a mi alrededor puede desarrollarla", El programa Amigos del CNIO repatria investigadores 'huidos': todo lo que se recauda se dedica a contratar científicos. "Es mecenazgo productivo". Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Juan Marta (Hospital de Donostia): "Empieza a vislumbrarse un ecosistema innovador en España"

  Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 14/10/2023 - 08:00 'Ennova Health Day' El desarrollo de una idea innovadora no depende solo del conocimiento y las herramientas, sino también de variables adicionales que constituyen el principal reto, como la metodología, la financiación, la estrategia y la estructura de comercialización. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  El papel de las administraciones "va a ser fundamental en los próximos años para favorecer el emprendimiento desde el ámbito asistencial", asegura Juan Marta, neurólogo de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Donostia, de San Sebastián, e investigador junior de la red Ricors-Ictus del Instituto de Salud Carlos III. El neurólogo espera, además, que las citadas administraciones "sepan desarrollar una legislación e iniciativas que ayuden a prosperar al ecosistema innovador que empieza a vislumbrarse en nuestro territorio".

  Juan Marta, quién participará en el Ennova Health Day, evento que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo noviembre y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí, afirma que "empieza a haber cambios interesantes en la constitución de estructuras de apoyo a la innovación a nivel local y nacional, que permitan el desarrollo de proyectos competitivos y la constitución de colaboraciones internacionales al amparo de las instituciones".

  Por otro lado, la promoción de convocatorias e iniciativas conjuntas entre los sectores público y privado y la industria son "elementos fundamentales para vertebrar un entorno innovador en salud, fértil y con herramientas de desarrollo que permitan que los proyectos prosperen y tengan transcendencia suficiente".

  Y como campo de mejora, Juan Marta apunta a la "consolidación en los sistemas de salud de una figura contractual específica para el personal investigador e innovador que reafirme su valor positivo en los hospitales y centros de salud, y facilite su actuación como figura jurídica sin desvincularle del entorno asistencial".

  En definitiva, el especialista considera que "desde el SNS y el Instituto de Salud Carlos III han de promoverse iniciativas que permitan fortalecer las estructuras de apoyo a la innovación en el sector público para conseguir construir un ecosistema innovador que facilite la labor al clínico emprendedor". Un clínico al que, según la experiencia de Juan Marta, al menos en su entorno asistencial, "no le faltan ideas y proyectos que con suficiente trabajo de desarrollo puedan llegar a una aplicación real en la práctica clínica o al mercado".

  Nuevas generaciones cargadas de iniciativa

  El neurólogo rompe una lanza por las nuevas generaciones de profesionales sanitarios, que "vienen cargadas de iniciativa y están más familiarizadas con las tecnologías digitales" y sus posibilidades. "Si conseguimos extender el sentimiento de que la innovación es parte de nuestro papel como profesionales del SNS y va a contribuir a su crecimiento y sostenibilidad, muchos de estos profesionales jóvenes se erigirán en el futuro en figuras innovadoras".

  No obstante, "aunque en la actualidad no exista una potente cultura innovadora o emprendedora en nuestros sistemas de salud, es importante destacar un hecho que nos han trasmitido varios colaboradores internacionales: la universalidad, transversalidad y experiencia acumulada del SNS constituyen un campo de pruebas envidiable para cualquier proyecto innovador en salud, no comparable a otros sistemas de salud compartimentados, heterogéneos o excesivamente monetizados". Por ello, Juan Marta anima a los profesionales sanitarios a lanzarse a innovar a su nivel de influencia (local, regional, nacional o internacional) "para descubrir lo bien que le viene a cualquier proceso anquilosado un replanteamiento".

  Francisco Dolz (Sedisa): "Espíritu de confianza entre directivos y otros profesionales, clave para la adopción de nuevas tecnologías", Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos" "Sin embargo –añade-, desde el mismo momento en que surge la idea, se inicia un proceso de desarrollo que no se limita al hecho de disponer del conoci El neurólogo espera que las administraciones desarrollen en los próximos años una legislación e iniciativas que ayuden a favorecer el emprendimiento desde el ámbito asistencial. Off Cristina G. Real Off
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  Andalucía lanza un plan para reducir la adicción a opioides prescritos

  Archivado: octubre 13, 2023, 2:36pm UTC por franciscogoiri

  Farmacia Comunitaria franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 16:36 Con la participación de un equipo multidisciplinar El Servicio Andaluz de Salud ha diseñado un ambicioso plan para intentar poner cerco al consumo abusivo de opioides de prescripción entre sus pacientes. Foto: DM.

  La Consejería de Salud y Consumo de Andalucía ha impulsado un procedimiento de actuación en pacientes con adicciones a opioides de prescripción médica con el objetivo de abordar el tratamiento a estas personas y reducir las adicciones. Este plan se dirige a pacientes que, tras una prescripción médica para combatir el dolor, han desarrollado un patrón de abuso o dependencia del fármaco, lo que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos. Además, esta situación puede derivar en consumo de opioides ilegales (heroína o fentanilo de origen ilícito) con diversas consecuencias negativas.

  En primer lugar, el procedimiento establece la identificación de estos usuarios con trastorno por consumo de opioides (TCO). Generalmente, estas personas se definen como pacientes que han ido aumentando la dosis del fármaco respecto a la prescrita en la unidad de origen y frecuentan los servicios demandando nuevas recetas sin finalidad analgésica. Fuentes de la consejería recuerdan que, en la mayoría de los casos, no tienen conciencia de tener una dependencia y es posible el rechazo cuando se le plantee en consulta.

  Desde los Servicios de Farmacia de Atención Primaria, se detectarán, a través del sistema de información del consumo de recetas, los pacientes con dosis abusivas de opioides. Los datos de los pacientes identificados se comunicarán a sus médicos, que establecerán un plan de acción personalizado y realizarán un seguimiento periódico a estos usuarios. Del listado de pacientes, se excluirán aquellos que, por su situación clínica (cáncer, enfermedad avanzada, terminales…), no fueran candidatos a esta intervención.

  Intervenciones del farmacéutico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, Prescripción de opioides en Urgencias: cómo aliviar el dolor y prevenir el abuso, La epidemia que no queremos en España, Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor El procedimiento establece que sólo un médico del sistema sanitario público sea quién prescriba opioides a un paciente, evitando redundancias o receta Partiendo de los Servicios de Farmacia de AP y con la colaboración de varios especialistas, el SAS quiere atajar un problema que "sigue siendo muy relevante". Off Redacción Atención Primaria Anestesiología y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Luz verde al fármaco para Duchenne que aspira a reemplazar a los corticoides

  Archivado: octubre 13, 2023, 1:24pm UTC por naiarabrocal

  Industria Farmacéutica naiarabrocal Vie, 13/10/2023 - 15:24 De la suiza Santhera El tratamiento estándar de la distrofia de Duchenne son los corticoides. Foto: SHUTTERSTOCK

  La compañía suiza Santhera anuncia que el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha adoptado una opinión positiva a favor de la aprobación de Agamree (vamorolona) para el tratamiento de pacientes con distrofia muscular de Duchenne a partir de cuatro años de edad.

  Se espera que la Comisión Europea adopte una decisión definitiva sobre la autorización del fármaco en dos meses. De ser así, se convertirá en el primer único fármaco en obtener una aprobación regulatoria completa para Duchenne en la Unión Europea. La farmacéutica planea lanzar el medicamento en Alemania en el primer trimestre del año que viene. 

  La vamorolona fue descubierta por la compañía estadounidense ReveraGen. Se considera un esteroide disociativo, y mantiene sus propiedades antiinflamatorias corticosteroides con un mejor perfil de seguridad ya que no se asocia a los efectos adversos clásicos de estos fármacos.

  Se une a los mismos receptores que los corticosteroides, pero modifica su actividad posterior, y no es un sustrato para las enzimas 11-β-hidroxiesteroide deshidrogenasa (11β-HSD), que pueden ser responsables de la amplificación tisular local y la toxicidad en los tejidos locales asociada a los corticoides.

  El CHMP de la EMA recomienda no renovar la autorización de comercialización de 'Translarna', La toma nocturna del corticoide maximizaría sus beneficios musculares en Duchenne, Vía libre de la FDA a la primera terapia génica para una forma de Duchenne Para�Dario Eklund, director ejecutivo de Santhera, la recomendación de la aprobación de la EMA "reconoce la necesidad médica urgente de un�tratamiento Tras la opinión positiva de la EMA, la vamorolona podría convertirse en el primer medicamento para la enfermedad que consigue la aprobación completa en Europa.
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  La FDA se rodeará de un equipo asesor sobre tecnología digital sanitaria

  Archivado: octubre 13, 2023, 12:16pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 14:16 Anuncia la creación de un comité consultivo para 2024 La agencia estadounidense se rodeará en 2024 de un comité consultivo de expertos que la asesore en todos los temas relativos a la tecnología sanitaria digital. Foto: FDA.

  La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha anunciado hoy la creación de un nuevo Comité Asesor de Salud Digital, para ayudar a esta agencia -dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos- a "explorar las complejas cuestiones científicas y técnicas relacionadas con las tecnologías de salud digital", según fuentes de la propia agencia.

  El comité, que, sobre el papel, deberá estar plenamente operativo en 2024, asesorará a la FDA sobre determinados temas, entre otros la inteligencia artificial/aprendizaje automático, la realidad aumentada, la realidad virtual, la terapéutica digital, los wearables, la monitorización remota de pacientes y el software. El objetivo último, según la FDA, es que los profesionales de esta agencia tomen conciencia de "los beneficios, riesgos y resultados clínicos asociados al uso de las tecnologías digitales en el ámbito sanitario".

  La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar, Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serán futuros superventas, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas, El Congreso norteamericano reprende a Biogen y a la FDA por la evaluación de 'Adulhem' El comité estará compuesto por un núcleo básico de 9 miembros con derecho a voto, incluido el presidente, y un número variable de representantes tempo La inteligencia artificial y el aprendizaje automático, la realidad virtual o la terapéutica digital son algunos de los campos para los que la agencia estadounidense busca ayuda. Off Redacción Empresas Off
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  Juan Pablo Leiva Santos, 'in memoriam'

  Archivado: octubre 13, 2023, 11:43am UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Vie, 13/10/2023 - 13:43 Obituario Juan Pablo Leiva era presidente de la Secpal desde 2021. Foto: SECPAL.

  Era el año 2008, y recibí una llamada del Dr. González Barón, director entonces del Master de Medicina Paliativa de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Acudí a su despacho y me presentó a Juan Pablo. Acababa de llegar de El Salvador, y me dijo”vengo a hacer el Máster”. No hubo más que hablar, a pesar de que el curso ya estaba empezado.

  Álvaro Gándara del Castillo.

  Esta anécdota describe cómo era Juan Pablo: lo que se proponía, lo hacía. Por muy difícil que fuera su reto, lo conseguía. Tras terminar el Máster, aprobó el MIR y se especializó como médico de Familia en Segovia. Allí conoció a la Dra. Rosa Sánchez, nefróloga y también Máster en Medicina Paliativa. De esta amistad nació el mejor libro sobre “Cuidados paliativos en el enfermo renal avanzado”, referencia del abordaje paliativo de la enfermedad renal. Juan Pablo amplió sus estudios en Canadá, Reino Unido, y además ganó una beca de la EAPC para conocer los hospicios de diversos países de la Unión Europea.

  Siempre tuve muy claro que, a pesar de su juventud, Juan Pablo tenía una cualidades profesionales y humanas con las que podría conseguir grandes cosas para el fortalecimiento y desarrollo de los cuidados paliativos. No me costó mucho esfuerzo convencerle para que se presentara a liderar la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), y así fue elegido presidente de ella, cargo que ostentaba hasta el momento de su repentino fallecimiento. Durante ese tiempo, no cejó un solo minuto en su empeño, siempre con la sonrisa abierta, amable, cercano. Jamás se echaba atrás, incluso cuando le cerraban las puertas, insistía hasta conseguirlo. Era un enamorado del deporte, que practicó el mismo día de su muerte. Las personas que trabajaron con él seguro que lo recordarán haciendo sus piruetas, hablando del crossfit y dando ejemplo como el que más de su compromiso.

  Trabajó en el Hospital Laguna de Madrid, en CUDECA de Málaga, en la UCP del Hospital de Manacor, y seguro que me dejo alguno más. Siempre buscaba la perfección, adoraba el trabajo en equipo y sus compañeros se convirtieron en amigos y admiradores. Su último destino fue la Unidad de cuidados paliativos del Hospital Santa Marina, de Bilbao. Llevaba allí pocos meses, cuando la muerte, nuestra cercana muerte, se lo llevó.

  Fallece Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos , "La experiencia del sufrimiento humano es compleja y necesita de personal experto", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?", Secpal reivindica que Cuidados Paliativos requiere el reconocimiento como ACE La comunidad paliativa está de luto. Este jueves mi teléfono móvil agotó la batería a media tarde. No paré de recibir mensajes y llamadas interesándos Off Alvaro Gándara del Castillo, expresidente de la Secpal. Off
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  La Fe realiza tres trasplantes bipulmonares de forma simultánea por primera vez en España

  Archivado: octubre 13, 2023, 11:34am UTC por franciscogoiri

  Trasplantes franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 13:34 Los pacientes presentan una "evolución favorable" Un total de 42 profesionales de diferentes especialidades y categorías han trabajado, a turnos, más de 12 horas seguidas para llevar a cabo este hito en la historia española de los trasplantes. Foto: LA FE.

  El Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, ha acometido de forma simultánea, por primera vez en España, tres trasplantes bipulmonares (de los dos órganos) en una misma jornada. Tras el éxito de las tres intervenciones, los pacientes presentan una evolución favorable. Se trata de un hecho histórico que, en palabras del jefe del servicio de Cirugía Torácica y de la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe, Gabriel Sales, "ha sido posible gracias, en primer lugar, a la generosidad de las personas donantes y sus familias". 

  El doctor Sales ha hecho hincapié, además, en el trabajo del equipo de Coordinación de Trasplantes del hospital, que ha estado en comunicación "directa y constante" con la Organización Nacional de Trasplantes, "ya que, al tratarse de 3 donantes en 3 ciudades distintas, la complejidad ha sido mayor".

  El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo, Primer caso en España: tres trasplantes pulmonares a una misma persona, Confirman buenos resultados del trasplante de pulmón en receptores VIH+, Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO El jefe del servicio de Cirugía Torácica y de la unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe resalta también la "entrega incondicional" de los y las profes Tres décadas después de que acometiese el primer trasplante pulmonar, el hospital valenciano ha movilizado a 42 profesionales para llevar a cabo este hito histórico. Off Redacción Cirugía Torácica Neumología Off
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  Comprar bebés

  Archivado: octubre 13, 2023, 6:29am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 13/10/2023 - 08:29 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini Representación medieval de una operación cesárea. [Imagen tomada de Old Book Illustrations]

  Oí la palabra surrogacy por primera vez hará veinte años, en una fiesta en Los Ángeles. Allí había dos papás —una pareja de dos hombres— con su hijito y alguien me explicó en voz baja cómo lo habían tenido. Deriva de surrogate (del latín subrogare) y se documenta en inglés en el siglo XVII con el significado de ‘delegado’ o ‘sustituto’ de una autoridad.

  Hay pocas controversias bioéticas en las que el término elegido delate con tanta claridad la postura que uno defiende. Lo hemos visto este año en la polémica sobre la «hija-nieta» de Ana García Obregón, nacida en Florida mediante un contrato de este tipo: en un extremo están quienes la acusan de ir a Estados Unidos a «comprar bebés»; en el otro, quienes hablan de «maternidad subrogada», con una denominación entre culta y emotiva (aunque en este caso sería más propio hablar de «abuelidad subrogada»).

  La polémica estuvo cargada de acritud y, en mi opinión, de machismo. Contra la actriz se vertieron críticas que no se habían oído, o no con la misma animadversión, cuando los comitentes eran un varón solo o una pareja de dos varones, amparados por cierta «inmunidad gay»; cabe decir, en este sentido, que en los últimos años el negocio ha instrumentalizado en su beneficio un discurso progresista contrario a la discriminación de los homosexuales. En todo caso, la polémica ha marcado un punto de inflexión en España: la opinión pública, que ya empezó a mudar con motivo de los bebés atrapados en Ucrania durante los primeros confinamientos de la era covid, parece haberse vuelto ahora netamente contraria a esta práctica. Hace unos días, por ejemplo, José Antonio Martín Pallín, magistrado emérito del Tribunal Supremo, tachaba el «alquiler de vientres» de «contrato nulo e inmoral», rayano en la esclavitud.

  En su libro Gestación por sustitución: ni maternidad subrogada ni alquiler de vientres, la jurista y bioeticista Eleonora Lamm recoge una buena cantidad de sinónimos: alquiler de útero, madres suplentes, madres portadoras, donación temporaria de útero, gestación por cuenta ajena, gestación subrogada, maternidad sustituta, maternidad de alquiler, maternidad de encargo o madres de alquiler.

  Para ella, el término ‘subrogación’ y sus derivados no son correctos jurídicamente, porque deberían referirse a los supuestos en los que la gestante aporta tanto el proceso de gestación como su material genético, circunstancias que no concurren en la mayoría de los casos; por otro lado, Lamm rechaza ‘maternidad’ porque la gestante no es la madre genética y porque el concepto engloba una realidad mucho más extensa que la gestación, y descarta ‘vientre de alquiler’ por considerarlo vulgarismo y por sus matices peyorativos. El libro puede descargarse gratis de la Colección de Bioética de la Universidad de Barcelona.

  Por los motivos que apunta Eleonora Lamm, entonces, quizá lo mejor sea utilizar el término sancionado por la legislación española, ‘gestación por sustitución’, al menos si queremos entrar al debate con una mínima apariencia de neutralidad. Efectivamente, es la Ley 14/2006, sobre técnicas de reproducción humana asistida, la que establece, en su artículo 10, titulado «Gestación por sustitución», que será «nulo de pleno derecho» el contrato de la mujer que renuncie a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero, con o sin precio.

  Eso, por supuesto, si se desea exhibir cierta moderación. El debate va para largo y las posiciones son enconadas, así que nada nos impide elegir uno u otro término en función de la opinión que, de entrada, queramos expresar.

   

  Lorenzo Gallego Borghini es traductor médico y máster en bioética.

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  Estos son los nuevos fármacos e indicaciones para tratar la insuficiencia cardiaca

  Archivado: octubre 13, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 13/10/2023 - 08:00 Actualización de las guías de la ESC La insuficiencia cardíaca es una de las principales enfermedades cardiovasculares. Foto: DM.

  Nuevos fármacos para tratar la insuficiencia cardiaca (IC) y otros ya conocidos pero con nuevas indicaciones son algunos de los avances destacados para el manejo de esta enfermedad en la reunión internacional organizada por la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardíaco del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac).

  Entre las novedades destaca el tafamidis, disponible ya en España, para la amiloidosis por transtirretina. “Disminuye el depósito de la transtirretina en el corazón, retrasa la progresión de la enfermedad, mejora la supervivencia y la calidad de vida”, explica Marisa Crespo, una de las directoras de la Unidad del Chuac.

  Otro fármaco novedoso es el vericiguat, que tiene un mecanismo de acción diferente: “Aumenta el GMPc y puede indicarse en pacientes con insuficiencia cardiaca que, a pesar de tener un tratamiento correcto, están en situación de progresión de la IC, en especial aquellos que han sufrido una hospitalización”.

  Los inhibidores SGLT2, dapagliflozina y empagliflozina, se utilizaron en el pasado como antidiabéticos, pero ahora se sabe que tienen un beneficio cardiovascular y también renal.

  Actualmente, están indicados en pacientes con IC, tanto en fracción de eyección reducida, levemente reducida como preservada. Junto al efecto glucosúrico, mejoran la supervivencia y la calidad de vida, son bien tolerados y fáciles de tomar. La dosis es única, de 10mg/día.

  Precisamente, en la actualización de las guías de insuficiencia cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología, la dapagliflozina o la empagliflozina tienen indicación de grado I nivel de evidencia A para reducir el combinado de muerte u hospitalizaciones por IC.

  Pre-alta y seguimiento post-alta

  Uno de los aspectos en los que los expertos reunidos en A Coruña han puesto énfasis tiene que ver con las recomendaciones pre-alta y el seguimiento post-alta con el fin de reducir el riesgo de rehospitalización o muerte por esta enfermedad.

  Se han revisado los resultados del ensayo clínico Strong-HF, en el que se recomienda una estrategia intensiva de inicio y actualización rápida del tratamiento basado en la evidencia, es decir, en las guías de práctica clínica, antes del alta y durante las visitas de seguimiento: “Estas visitas tienen que ser frecuentes y cuidadosas en las primeras seis semanas tras una hospitalización por IC”, significa la especialista del Chuac.

  El 80% de las enfermedades cardiovasculares son totalmente prevenibles , Un fármaco antiobesidad demuestra mejorar la calidad de vida y el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca, Publican las nuevas guías para el manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo Otras medida útiles evitar para evitar que estos pacientes tengan que ser ingresados en el hospital, son la incorporación de la monitorización remota Es esencial el seguimiento estrecho y precoz post-alta para reducir el riesgo de rehospitalización. Off María R. Lagoa. A Coruña Medicina Interna Off
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  ¿Ácido úrico como tratamiento complementario del ictus isquémico?

  Archivado: octubre 13, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Vie, 13/10/2023 - 08:00 Nuevas terapias El tratamiento del ictus isquémico no es aún perfecto. Foto: DIARIO MÉDICO.

  El ácido úrico es un neuroprotector y potenciador de la reperfusión cerebral identificado por el equipo de Ángel Chamorro, jefe de la Unidad de Patología vascular cerebral del Hospital Clínic Barcelona-Idibaps, y transferido a una spin-out del mismo centro, llamada FreeOx Biotech, para su desarrollo como medicamento con el nombre de Ox-01.

  Este fármaco destinado, por ahora (podría tener indicación en otras enfermedades), para el tratamiento complementario de la trombectomía mecánica en el ictus isquémico ya tiene concedida una patente para ese uso en Estados Unidos, Australia y Corea del norte (en España y resto de la Unión Europea no porque aquí no existe la fórmula de la patente de uso).

  El Gobierno federal estadounidense, incluso, va a financiar un estudio clínico de fase III pivotal que, si los resultados no lo contraindican, servirá para que su agencia reguladora FDA apruebe la terapia directamente.

  En favor de este medicamento de ácido úrico, según ha informado Chamorro a este diario, hay dos evidencias relevantes. Una, la primera, demostró un beneficio clínicamente relevante en un subgrupo preespecificado de pacientes en el ensayo clínico de fase IIb Urico-ictus, dirigido por él y publicado en The Lancet Neurology.

  Y otra, publicada ahora en Science Translational Medicine, que demuestra la eficacia del ácido úrico en la mejora del pronóstico del ictus isquémico.

  Este segundo estudio se ha realizado en el marco del muy exigente Stroke Preclinical Assessment Network  (SPAN) de Estados Unidos, una red de laboratorios experimentales en isquemia cerebral coordinada por la  Keck School of Medicine de la Universidad del Sur de California. Chamorro, que también es asesor científico de FreeOx Biotech y profesor adjunto de la Universidad de Iowa, es uno de los firmantes de este trabajo.

  El objetivo del SPAN fue identificar las moléculas más prometedoras para su posterior evaluación en estudios clínicos de fase III pivotales financiados por el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas e Ictus (NINDS) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, creador de la red.

  El Vall d’Hebron le da una vuelta de tuerca al Código Ictus, La neurorrehabilitación, 'talón de Aquiles' de la asistencia integral del ictus, La plasticidad cerebral recupera la capacidad del lenguaje tras ictus perinatal En el estudio actual, se seleccionaron seis terapias candidatas en base a investigaciones previas que mostraban evidencia de que podrían ser eficaces El Gobierno federal de Estados Unidos financiará el estudio clínico de fase III pivotal de un medicamento específico surgido del Clínic de Barcelona. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurocirugía Medicina Interna Radiodiagnóstico Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Off