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  Aerosoles: “No son la causa principal pero contagian el SARS-CoV-2”

  Archivado: julio 9, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Jue, 09/07/2020 - 07:00 Xavier Querol, uno de los firmantes de la carta que puede cambiar los criterios de la OMS A las velocidades típicas del aire interior, una gota de 5 micras (aerosol) puede 'volar' varios metros hasta que cae al suelo.

  “Hacemos un llamamiento a la comunidad médica y a los organismos nacionales e internacionales pertinentes para que reconozcan el potencial de propagación en el aire de la covid-19. Existe un potencial significativo de inhalación y exposición al virus por las gotitas respiratorias microscópicas (microgotas) a distancias cortas y medias (hasta varios metros, o escala de una habitación), y estamos abogando por el uso de medidas preventivas para mitigar esta ruta de transmisión aérea”. Así comienza la carta que acaban de publicar en Clinical Infectious Diseases 239 investigadores de todo el mundo encabezados por Lidia Morawska, de la Universidad Tecnológica de Queensland en Australia y del Laboratorio internacional para la Calidad del Aire (centro colaborador de la OMS), y Donald K. Milton, del Instituto de Salud Medioambiental de la Universidad de Maryland en Estados Unidos.

  “No se trata ni mucho menos de una crítica a la Organización Mundial de la Salud, sino de una llamada de atención, con todo respeto y humildad, para que se tenga cuidado en los espacios cerrados, se ventilen las habitaciones y se recircule el aire acondicionado; nada más”, dice a DM Xavier Querol, científico del Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDAE) del CSIC, con sede en Barcelona, Premio Rey Jaime I de 2013 sobre Protección del Medio Ambiente y uno de los firmantes del documento.

  Xavier Querol.

  El informe recuerda que los virus se liberan durante la exhalación, la conversación y las toses en microgotas lo suficientemente pequeñas como para permanecer en el aire y presentar un riesgo de exposición a distancias más allá de 1 a 2 metros de un infectado. Por ejemplo, a las velocidades típicas del aire interior, una gota de 5 micras (aerosol) puede volar varios metros hasta que cae al suelo. Hay que precisar que el SARS-CoV-2 tiene un poco más de 100 nm de diámetro, o 0,1 micras. Esa transmisión aérea es el mecanismo más probable que explica el patrón espacial de algunas infecciones, como la del SARS-CoV-2.

  Restaurantes y coros

  Para ilustrarlo cita la propagación aérea ocurrida en un restaurante de Guangzhou, en China, en enero, donde un comensal infectado propagó la enfermedad a otras nueve personas. La hipótesis es que el sistema de ventilación del restaurante, “que no impulsaba los 8 litros por segundo preceptivos ni recirculaba aire exterior”, difundió partículas víricas. En marzo fue muy difundido por ejemplo el contagio en Estados Unidos de 53 miembros de un coro de 66 personas que había estado ensayando, dos de los cuales murieron; la edad media de los asistentes era de 69 años. Numerosos estudios con otros virus, como el respiratorio sincitial, el MERS o el de la gripe, han mostrado la posibilidad de transmisión aérea; el del sarampión es, como se sabe, el campeón de los contagios aerotransportados.

  Querol explica que ya en marzo un grupo de 36 investigadores de diversas disciplinas mantuvieron reuniones telemáticas con responsables de la OMS para informar de este peligro y que han ido actualizando los informes y sumando adhesiones. “No le pedimos a la OMS que admita nada; ellos tienen una visión global de la que nosotros carecemos; sólo le facilitamos pruebas científicas para que las evalúe si las encuentra relevantes y proporcione orientaciones a los países”.

  Hasta ahora, la mayoría de las organizaciones de salud pública, incluida la OMS, no reconocía la importancia de la transmisión aérea del SARS-CoV-2, a excepción de procedimientos de generación de aerosoles en entornos sanitarios. “El lavado de manos y el distanciamiento físico son apropiados, por supuesto, pero en nuestra opinión -se lee en la carta- insuficientes para proporcionar protección plena contra virus respiratorios liberados en el aire por personas infectadas. Este problema es especialmente agudo en interiores o ambientes cerrados, con mucha gente y ventilación inadecuada”.

  Precisamente, la revista Emerging Infectious Diseases acaba de publicar un análisis sobre los 246 contagios que se produjeron en la primera semana de mayo en discotecas de Seúl, la capital de Corea del Sur, y que dieron origen a un rebrote en un país modélico por su control de la pandemia. En esos espacios cerrados actúan tanto las gotas grandes (mayores de 10 micras) transmitidas por contacto cercano como los aerosoles en ausencia de buena ventilación.

  Para obtener un dibujo invisible de ese aire que respiramos plagado de diminutas y variadísimas partículas, los CDC de Estados Unidos informan de que los tiempos de sedimentación para una caída de 3 metros son de 10 segundos para 100 micras, 4 minutos para 20 micras, 17 minutos para 10 micras y 62 minutos para 5 micras; a las partículas con un diámetro inferior a 3 micras les cuesta mucho aterrizar. Asimismo, las partículas superiores a 6 micras tienden a quedar atrapadas en el tracto respiratorio superior y las de más de 10-20 micras (gotas grandes) se asientan rápidamente y no alcanzan las vías respiratorias inferiores.

  Medidas baratas y prácticas

  Guiados por el principio de precaución, pensando en la vuelta a colegios y lugares de trabajo, y sin ánimo de alarmar, los firmantes de la carta aconsejan una ventilación suficiente y efectiva, particularmente en edificios públicos, entornos laborales, colegios, hospitales y residencias de ancianos; complementar la ventilación general con controles de infección en el aire, filtración de aire de alta eficiencia y luces ultravioletas germicidas; así como evitar el hacinamiento, particularmente en el transporte público y los edificios públicos.

  “Son medidas de bajo coste, prácticas y que se pueden implantar fácilmente. Abrir puertas y ventanas aumenta drásticamente las tasas de flujo de aire en muchos edificios”, comenta Querol, acudiendo a la metáfora de las presas estancadas donde proliferan tantos patógenos. Muchas de ellas ya han sido implantadas y recomendadas por empresas, asociaciones y entidades que velan por el mantenimiento de calefacciones y aires acondicionados. “Esperamos que nuestra declaración -concluye el documento- aumente la conciencia de que la transmisión aérea de covid-19 es un riesgo real y que tales medidas de control deben agregarse a las otras precauciones tomadas para reducir la gravedad de la pandemia y salvar vidas”.

  Algunos autores, como hace unos días Mohamed Abbas, de la Universidad de Ginebra, en The Lancet Infectious Diseases, han criticado los experimentos de laboratorio sobre transmisión de aerosoles alejados de la vida real que por ejemplo juegan con humedades inferiores a las normales o cargas virales superiores a las que normalmente se expelen, “cuando se ha visto que muestras que contienen menos de 106 copias por ml nunca condujeron a un virus viable”. En estas transmisiones, matiza Querol, influyen indudablemente la intensidad con la que alguien habla, sus decibelios, los superemisores de partículas, el tiempo de conversación, etc.

  Al margen de la transmisión aérea de fómites, sigue el debate sobre el tiempo de permanencia de esos aerosoles en el aire y de los virus sobre las superficies: en los estudios de laboratorio hay permanencias desde una hora a seis días, pero trabajan “con 105–107 partículas de virus infecciosos por ml en aerosoles y 104 partículas infecciosas del virus en las superficies”, es decir escenarios poco frecuentes en la vida real, donde las concentraciones son más pequeñas, discute en otro artículo en The Lancet Infectious Diseases Emanuel Goldman, profesor de Microbiología, Bioquímica y Genética Molecular en la Universidad Rutgers, en Estados Unidos, tras analizar varios ensayos. Y “en un estudio en el que los autores trataron de imitar las condiciones reales en las que una superficie podría estar contaminada por un paciente, no se detectó SARS-CoV viable en las superficies”.

  Goldman concluía que la posibilidad de transmisión a través de superficies inanimadas es muy pequeña, y sólo posible en los casos en que una persona infectada tosa o estornude en la superficie y otra persona toque esa superficie poco después (dentro de 1–2 horas). “Aunque la desinfección periódica de superficies y el uso de guantes son precauciones razonables, especialmente en los hospitales, creo que los fómites que no han estado en contacto con un infectado durante muchas horas no representan un riesgo de transmisión en entornos no hospitalarios”.

  Capacidad de infectividad

  La dificultad de probar en la vida real esos contagios por aerosoles es lo que hace dudar a la OMS y a otros científicos. Desde 1946 "sabemos que toser y hablar generan aerosoles", contrarrestaba en The New York Times Linsey Marr, experta en transmisión aérea de virus en el Instituto Tecnológico de Virginia. “El que no se hayan podido cultivar coronavirus a partir de aerosoles en el laboratorio no significa que esos aerosoles no sean infecciosos”.

  En Science Based Medicine, David Gorski, cirujano oncológico en el Instituto Oncológico Barbara Ann Karmanos y profesor de la Universidad Estatal de Wayne, recuerda aquellos inquietantes análisis publicados en marzo en varias revistas en las que se informaba de que el SARS-CoV-2 podría sobrevivir hasta tres días en superficies de plástico y metal y hasta 24 horas en cartón. Y añade que hace un mes los CDC de Estados Unidos publicaron un comunicado en el que decían que el contacto indirecto desde una superficie contaminada es una forma potencial de contraer covid-19, pero no la más prominente: el “modo primario y principal de transmisión es a través del contacto cercano de persona a persona".

  La infectividad por aerosol de un virus está determinada por el tiempo que permanece infeccioso en el aire, la profundidad pulmonar a la que llega y cuántas partículas de virus hay realmente en cada gota en comparación con cuántas se requieren para establecer realmente una infección. “Hay por tanto aerosoles que no son infecciosos, a pesar de que contengan virus”, matiza Gorski. Además, mientras vuelan por el aire, se van desecando o deteriorando.

  Es decir, detectar virus en gotas no significa que esas gotas sean infecciosas. La detección por PCR de secuencias de ácido nucleico viral no implica necesariamente infectividad. “Esa capacidad de infectividad es el quid de la cuestión”, insiste Querol. Su preocupación, y la de sus colegas, no se dirige a las playas -salvo contactos cercanos con infectados- ni a las terrazas ni a los aviones, cuyo sistema de circulación y renovación del aire interior es muy seguro, así como su desinfección, sino a espacios cerrados en los que no hay una renovación continua del 25% de aire externo.

  Refiriéndose a la infección del restaurante chino citado por el grupo de Morawska y Milton, Gorski, conocido escéptico, añade que otros 73 comensales no enfermaron, ni los ocho empleados que los atendían en ese momento. “Parece que los contagiados estaban en la misma mesa o en mesas vecinas de la persona transmisora”. En cambio, le parece más ilustrativo el reciente contagio de 1.500 trabajadores de una planta alemana de envasado de carne debido a los sistemas que utilizan para bombear aire fresco y húmedo dentro de espacios cerrados. “En tales condiciones, el aire circulante puede mantener aerosoles en movimiento”, apuntó Martin Exner, director del Instituto de Higiene y Salud Pública de la Universidad de Bonn.

  Y en cuanto a los hospitales que han realizado muestreos aéreos para SARS-COV-2, una revisión también dirigida por el equipo de Morawska que se publicará en Environment International ha hallado cuatro hospitales que han encontrado muestras positivas para el genoma del SARS-CoV-2 en el aire mediante PCR, dos que localizaron un número muy pequeño, y uno que no detectó nada.

  Aunque sólo sea un 1%

  Querol explica que su campo es la granulometría y que no quiere extraer conclusiones precipitadas ni alarmistas, y sí pide investigaciones serias en otras disciplinas que ayuden a acorralar este y otros virus. Quiere dejar claro que los aerosoles no son la causa principal de los contagios, pero que pueden darse, y “con que evitemos aunque sea un 1% de las infecciones, habremos contribuido a acabar con la pandemia”.

  Como corroboraba a finales de junio en la revista Science Kimberly Prather y coautores de la Universidad de California en San Diego, “la transmisión de virus en aerosoles debe reconocerse como un factor clave que conduce a la propagación de enfermedades respiratorias infecciosas. La evidencia sugiere que el SARS-CoV-2 se está propagando silenciosamente en aerosoles exhalados por individuos infectados altamente contagiosos sin síntomas. Debido a su tamaño más pequeño, los aerosoles pueden conducir a una mayor gravedad de covid-19 porque contienen virus que penetran más profundamente en los pulmones. Es esencial por eso que se introduzcan medidas de control para reducir la transmisión de aerosoles. Se necesita un enfoque multidisciplinario para abordar una amplia gama de factores que conducen a la producción y transmisión aérea de virus respiratorios, incluido el título mínimo de virus necesario para causar covid-19; carga viral emitida en función del tamaño de las gotas antes, durante y después de la infección; viabilidad del virus en interiores y exteriores; mecanismos de transmisión; concentraciones en el aire, y patrones espaciales. También se necesitan más estudios sobre la eficiencia del filtrado de diferentes tipos de máscaras. La covid-19 ha inspirado investigaciones que ya están llevando a una mejor comprensión de la importancia de la transmisión aérea de enfermedades respiratorias”.

  Esa información recopilada sobre el coronavirus, admite Querol, sobre cómo se propaga y cómo causa la enfermedad, será entonces muy útil para el estudio de otros virus respiratorios, como la gripe anual, y para controlar pandemias futuras.

  Tras la carta de 239 científicos, la OMS ha decidido estudiar seriamente la transmisión aérea del SARS-CoV-2. Estas son las razones. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Más primaria y más estabilidad, el mantra de las peticiones y promesas para las elecciones gallegas

  Archivado: julio 9, 2020, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 09/07/2020 - 07:00 Promesas electorales para el 12-J Imagen de archivo de la votación en unas elecciones.

  Galicia celebrará este domingo sus elecciones autonómicas con el recuerdo todavía vivo de los peores momentos de la epidemia y el temor a los rebrotes. Casi como un mantra, los partidos políticos repiten en sus promesas electorales, con más o menos concreción, las grandes peticiones que el sector sanitario le hace al futuro gobierno: más sanidad, más atención primaria y más estabilidad. En definitiva, convertir los aplausos de la sociedad civil a la épica dedicación de sanitarios durante la epidemia en un apoyo real contante y sonante en la nueva legislatura.

  Así lo expresa al menos María José Abuín, secretaria general del sindicato CIG Saúde  que fija sus demandas al futuro gobierno con claridad: “Hay que de dotar a la sanidad pública de un presupuesto suficiente, pero también real”. 

  Junto a esta demanda que condiciona en buena medida el devenir del resto de peticiones de los sindicatos para la legislatura, Abuín reclama “un plan estratégico para la atención primaria, que incluya recuperar la gerencia propia porque cuando se eliminaron y se creó la gerencia única, la primaria pasó a ser una subordinada del hospital sin capacidad de decisión, sin que se respetase su presupuesto ni su criterio de derivación al hospital y está claro que ese modelo ha fracasado”.

   Además, los sindicatos piden “reforzar los recursos humanos pero sobre todo acabar con la inestabilidad de los profesionales sanitarios porque en algunas especialidades supera el 40%”. Para ello Abuín reclama lo más básico: “establecer un código numérico que nos permita identificar en qué situación laboral se encuentra cada una de las personas que trabajan en el Sergas, saber si son fijas, eventuales, etc.”. 

  La segunda demanda sería “un plan de ordenación de recursos humanos para identificar las necesidades y buscar soluciones, porque sabemos por ejemplo que va a haber una avalancha de jubilaciones y aún no nos hemos preparado para ello”. 

  Acabar con la inestabilidad de los contratos es la prioridad, pero también modificar el sistema retributivo “porque ahora mismo tenemos un complemento específico en el Sergas, el complemento que retribuye el puesto concreto de trabajo, que implica 200 euros más al mes para un administrativo de la Xunta de Galicia que trabaja de lunes a viernes y sólo por las mañanas que para una enfermera que trabaja por turnos de tarde, de noche y de fines de semana y festivos, y no se puede pagar igual al que trabaja sólo de lunes a viernes por la mañana que al que trabaja a turnos y en festivos”. Abuín explica que “pedían para nosotros una paga por la actuación en el covid, no queremos eso sino una retribución acorde a nuestro trabajo”.

  Más para sanidad, más para primaria y más estabilidad laboral es lo que se escucha también en boca del presidente del Colegio de Médicos de Orense, José Luis Jiménez, “gobierne quien gobierne, porque nuestras demandas son las mismas”. 

  El presidente colegial pide al futuro Ejecutivo que “haga lo necesario para convertir los aplausos de la sociedad civil en realidades”. 

  Y para ello, pide “finalizar de forma definitiva la precariedad laboral del personal y eso es ahora posible gracias a la proposición de ley que se ha aprobado en el Congreso de los Diputados que insta a acabar con el límite a la tasa de reposición del personal sanitarios: pueden y deben convocarse todas las plazas necesarias”. Además Jiménez pide un apoyo real a la atención primaria “ahora que se han visto los agujeros del sistema”, que implique más recursos pero también consolidar el modelo para hacer frente a “no sólo a la epidemia de corononavirus sino a la otra epidemia que tenemos de cronicidad”. 

  En esa línea cree que además “hace falta reformar el modelo de residencias sociosanitarias, no sólo de mayores, también de discapacidad, psiquiátricos. No nos metemos en si debe ser público o privado, pero sí en que no puede seguir estando al margen del sistema sanitario”. 

  Al menos sobre el papel, los partidos estarían recogiendo casi al unísono en sus programas electorales estas peticiones.

  Programa Electoral del PSOE en Galicia: 10 minutos por paciente y 5.000 plazas estables

  El programa electoral socialista plantea en concreto “un fortalecimiento de los recursos y profesionales de la sanidad pública, garantizando una reserva estratégica de material de prevención y protección ante posibles brotes de covid”. Además, se promete un Plan de mejora de la atención primaria, que incluiría  “dotación de 25 centros de salud de atención primaria a lo largo de la legislatura  y compromiso para adecuar los ratios de usuarios por médico para conseguir 10 minutos por paciente”, así como una redefinición de roles, incorporación de nuevos perfiles a la primaria y fortalecimiento de los programas de atención a domicilio. 

  En materia de recursos humanos, el PSOE promete acabar con la eventualidad comprometiéndose a convocar 5.000 plazas de sanitarios en la legislatura y rebajar la eventualidad al 8% del personal total de la sanidad gallega.También se compromete a un nuevo plan de salud mental a cinco años, incorporar la salud bucodental a las prestaciones públicas, incrementar en un 10% la inversión en investigación sanitaria y “establecer todas las fórmulas posibles al alcance de la administración para que toda la población gallega tenga como hospital de referencia un hospital público de gestión también pública.

  Desde esa misma visión se reducirán al máximo posible “la privatización de los servicios que produzca mermas en la calidad como los aparcamientos de los hospitales, los teléfonos de atención al usuario o los servicios de televisión en los hospitales.. También se revisarán “de forma sistemática” los conciertos con las residencias de mayores. 

   

  Programa electoral del PP: Fin de la tasa de reposición, ley del juego y prescripción médica de deporte

  En cuanto al programa electoral del PP se promete un refuerzo de los recursos humanos en sanidad, con la promesa de mantener las 1.700 contrataciones que se hicieron por la epidemia de covid “e incluso incrementarlas en función de las necesidades”.

  La atención primara centra otra de sus promesas: “Se priorizarán la atención primaria y aquellos servicios especialmente vinculados a la covid, tanto asistenciales como de salud pública en las convocatorias anuales de ofertas públicas de empleo que haga el Sergas, que agotarán la tasa máxima de reposición fijada por el Estado”. 

  Además se demandará al Gobierno central esa eliminación de la tasa de reposición “para poder llegar a 3.500 plazas convocadas”. También se promete una reserva estratégica de material de protección, la conversión de la atención primaria en una red de vigilancia activa y la puesta en marcha de una herramienta para la monitorización de la evolución de la epidemia a través del control de las aguas residuales, la mejora de la atención domiciliaria.

  Con la epidemia impregnando todas las promesas electorales, el PP se compromete también a fomentar la hospitalización a domicilio y la teleasistencia en salud mental.

  En cuanto a las residencias, el PP propone la elaboración de un protocolo de relación entre residencias de personas mayores y de personas con discapacidad y la sanidad pública en el primer semestre de la legislatura.

  El PP gallego aspira también a impulsar la fabricación en su territorio, a través de ayudas, de test de diagnóstico y elementos protección frente a la epidemia. 

  Al margen de la epidemia de coronavirus, el programa electoral popular promete en materia de sanidad una nueva ley del juego para luchar contra la ludopatía, se promete incrementar el número de horas lectivas de educación física en los colegios y establecer un modelo de prescripción de ejercicio físico por parte de los médicos.

  En materia de prevención, se prevé la extensión del cribado de cáncer de cérvix a toda la autonomía. También se pondrá en marcha un Plan Estratégico de Salud Mental, con dotación de 80 millones de euros en 4 años e incorporación de 229 profesionales. 

  En lo que a farmacia se refiere, el PP promete el desarrollo de la Ley de Ordenación Farmacéutica, aprobada en 2019 sin votos en contra.

  Aunque sin concretar, el PP se compromete a en atención primaria a “una mejora de las condiciones profesionales y salariales del personal, creando más plazas, fundamentalmente en las categorías deficitarias” y a la implantación progresiva de la categoría de enfermería familiar y de enfermería especialista en pediatría, así como a la incorporación de nuevos perfiles de fisioterapeutas y trabajadores sociales, así como a incrementar las plazas de farmacia de atención primaria y de matronas. 

  En atención hospitalaria recuerda el proyecto del nuevo Chuac, que elevará un 15% las camas, la remodelación de los hospitales Naval y Arquitecto Macide y la ejecución del Gran Montecelo en Pontevedra. 

  Finalmente, no se concreta, pero se promete también la ampliación del número de patologías incluidas en el decreto de tiempos máximos de espera.  

  Programa electoral de BNG: Reversión de las privatizaciones y 25% de los fondos para AP

  Sin concretar con cifras, el programa electoral de BNG  promete un incremento de los presupuestos de la sanidad gallega. Además, se compromete a la utilización intensiva de todos los recursos de la red pública con la apertura de servicios hospitalarios por las tardes para acabar con la política de derivaciones a la privada. Sobre esta cuestión se promete también una auditoría a todos los servicios privatizados y la reversión de estas privatizaciones. También se acometería la asunción de las competencias de la sanidad penitenciaria por parte de la autonomía. 

  Para la atención primaria se prometen 200 millone de euros más y alcanzar el 25% de todo el presupuesto sanitario. Además se incrementarían los profesionales tanto en los centros de salud como en los PAC, aumento de las plazas de medicina de Familia e incorporación a los centros de salud de psicólogos clínicos, terapeutas ocupaciones, logopedas y otros perfiles necesarios. 

  Sobre los hospitales, las promesas de BNG incluyen la recuperación de las áreas sanitarias eliminadas y la mejora de los hospitales comarcales.

  Además se promete un Plan de Ordenación de Recursos Humanos que debería incluir la recuperación de los puestos de trabajo perdidos desde 2010, la eliminación de la tasa de reposición, la inclusión de un temario reglado para las OPE con criterios unificados, el reconocimiento de los derechos de los eventuales.

  Dentro de su plan para revertir las privatizaciones se promete recuperar el Hospital Álvaro Cunqueiro y usar al 100% el Hospital Meixoeiro.

  Entre sus compromisos figura también garantías de aborto en centros públicos, plan de prevención del suicidio y un plan de salud bucodental.

  Programa de Podemos -En Marea: Ley de incompatibilidades y producción pública de genéricos

  El programa electroral de En Marea, que integra a Podemos, Izquierda Unida y Anova en Galicia propone un plan de choque ante un posible rebrote de la epidemia, con dotación de equipos y producción propia si fuera necesario, contratación urgente de personal, medicalización inmediata de las residencias y centros de menores e incremento de las plazas de cuidados intensivos, si bien no detalla cifras para ninguna de estas cuestiones.

  Además del plan de choque, el partido se compromete a volver a un sistema de sanidad universal y de gestión íntegramente pública, con la reversión de todas las concesiones actuales. 

  En materia de personal se promete devolver unas condiciones dignas de trabajo a los profesionales y convocar las plazas necesarias si bien de nuevo no se concreta. Para la atención primaria las promesas pasan por devolverle su capacidad organizativa y de gestión, la reapertura de los centros cerrados y a dignificación del primer nivel, acabando con las gerencias únicas.

  Si accede al Gobierno, En Marea promete aplicar la ley de incompatibilidades “para acabar con las duplicidades en los puestos de trabajo público y privado”y revisar la ley de objeción de conciencia entre los empleados públicos en lo que se refiere a la realización de abortos.

  En materia de farmacia, el programa de En Marea se compromete a crear un sistema centralizado de compra de medicamentos en todos los hospitales, estudiará la producción pública de medicamentos genéricos y paliará el sobrecoste del copago para algunos ciudadanos. 

   

  Promesas de Ciudadanos: libre elección y guardería en el hospital para personal y pacientes

  El programa de Ciudadanos promete en Galicia un plan de emergencia sanitaria frente a la Covid-19 con garantía de una reserva estratégica de material y equipos de protección.También aumentará el número de ambulancias y UVI móviles y bajará el IVA de mascarillas y geles hidroalcohólicos.

  Al margen de los cambios en la sanidad para afrontar rebrotes, promete hacer efectivo el derecho a libre elección de hospital, fomentar la hospitalización a domicilio, poner en marcha planes de refuerzo de determinados centros, despolitizar la gestión sanitaria y forzar a los gerentes de hospitales a comparecer para dar cuentas de su gestión ante el Parlamento de Galicia.

  Entre las promesas figura también la garantía de concentración de pruebas en un único día para aquellos que deben desplazarse más de 100 kilómetros hasta un hospital o CSUR determinado, y la instalación de consultas de alta resolución para pacientes cuya residencia esté a más de 50 km del hospital. 

  En materia de recursos humanos se promete poner en marcha nuevas bolsas de interinidad mediante un sistema laboral de “plaza vacante, plaza cubierta” y convocatorias anuales de oposiciones. Además se impulsará la creación de listas de contratación de enfermería por especialidades. Entre las promesas se incluye también la creación de guarderías para el personal sanitario y pacientes en los hospitales.

  De cara a los farmacéuticos, el programa de Ciudadanos propone mejorar la coordinación de los farmacéuticos con el resto de profesionales y acabar “con la ineficiencia del gasto farmacéutico”  mediantes la creación de una Comisión Gallega de Farmacia, con representación de los profesionales, los gestores y los pacientes que vele por la equidad en el acceso y la introducción de nuevos fármacos. 

  Además, Ciudadanos promete una Estrategia de Salud Mental, una Comisión para la Prevención del Suicidio y un plan de prevención de la obesidad infantil, así como limitación de la publicidad de juegos y apuestas a imagen de los criterios de acceso a alcohol y tabaco. Finalmente, se propone un plan integral de eliminación de la hepatitis C.

  Promesas de VOX para el 12-J gallego: Aumento del salario de los profesionales sanitarios en un 20%

  La gran promesa electoral de Vox para las elecciones gallegas es un incremento del 20% en las retribuciones de los profesionales sanitarios. Junto a esta medida se propone un plan de mejora de la sanidad pública  y de la atención primaria, una reducción de las listas de espera generadas por la epidemia de coronavirus en las cirugías electivas, tratamientos oncológicos y consultas de especialidades.

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  Peticiones desde la botica: Dispensar DH e implantar los servicios profesionales

  A las peticiones globales del sector sanitario de cara a la próxima legislatura, reivindicando un mayor apoyo a la atención primaria y mayor dotación para los presupuestos sanitarios, se unen las del ámbito farmacéutico. Alejandro Sánchez Pérez-Mel, presidente del COF de Lugo y portavoz de los cuatro COF gallegos, señala las principales reivindicaciones de los farmacéuticos gallegos, aunque en este proceso electoral no han podido mantener reuniones con los diferentes partidos políticos debido a la pandemia, a diferencia de convocatorias anteriores. 

  "Tenemos cinco puntos fundamentales sobre los que debemos trabajar con los políticos: el primero es la urgente necesidad de implantar y desarrollar una cartera de servicios profesionales, donde la pandemia de la Covid-19 ha puesto de relieve el imprescindible papel del farmacéutico como profesional sanitario con una vocación cada vez más asistencial”.

  Su segunda petición al futuro gobierno incluye la integración del farmacéutico comunitario en Atención Primaria. “Es fundamental para favorecer la racionalización, dispensaciones y administración de la salud en general del paciente”, explica.

  Además, los colegios de farmacéuticos gallegos piden también  “a la digitalización de la oficina de farmacia. Pese a que tenemos mucho camino transitado, debemos mejorar para ser más competitivos y eficientes. Pese a que tenemos una receta electrónica potente y fuerte, queremos modificaciones y desarrollos para hacerla más eficaz. Por ejemplo, tener los procedimientos de interoperabilidad integrados en programas informáticos de la farmacia, no en webs de contingencia. Esto aceleraría la dispensación de los pacientes, que en época de verano hace que las farmacias de las zonas turísticas estén sobrecargadas”, detalla.

  Otra de sus peticiones incluye apoyo a la farmacia rural, “sobre todo en la provincia de Lugo y Orense, donde la farmacia es muchas veces el único establecimiento sanitario disponible. Es importante que nuestros grupos políticos  garanticen en sus programas de gobierno que van a  dotar a estas farmacias de herramientas que les permitan garantizar su viabilidad”.

  Finalmente, los farmacéuticos reivindican al futuro gobierno desarrollos legislativos de cuestiones pendientes: “La Ley de Ordenación Farmacéutica de Galicia, la 3/2019 del 2 de julio, contempla artículos susceptibles de ser desarrollados, como el 7, que hace referencia a supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios. Durante la pandemia se habilitó esta medida como una situación excepcional y sabemos del éxito de este servicio, por lo que debe desarrollarse lo antes posible”.

  “También queremos que haya una coordinación entre los niveles asistenciales de farmacia (AP, hospitalaria y comunitaria). Aquí, durante la pandemia, no se utilizaron, por ejemplo, las farmacias para el reparto de los medicamentos hospitalarios”, explica. 

  Por último apunta al “Real Decreto 107 del 2008 que regula la señalización, información y publicidad de las oficinas de farmacia. Es un decreto antiguo, desfasado, y nos gustaría darle una vuelta y adaptarlo a la realidad tecnológica actual, con redes sociales...".

  Desde la Federación de Farmacias de Galicia (FEFGA), su presidenta María José Gómez, suma otras reivindicaciones sin ocultar críticas a lo acontecido durante la pandemia: "La dispensación de los medicamentos de diagnóstico hospitalario en la farmacia es algo que hemos pedido numerosas veces, junto con los COF y la distribución, y ahora con la pandemia".

  "Pero, en lugar de eso, -continúa- nuestro Gobierno prefirió pagar un transporte privado, con el dinero de todos y sabiendo que el transporte privado no hace una entrega informada, y no dejar que estos medicamentos se dispensasen desde la farmacia. Queremos seguir peleando por ello y estamos unidos todo el sector. Con la dispersión rural que hay en Galicia, no tiene sentido que el paciente deba desplazarse al hospital a recoger la medicación, habiendo una farmacia en cada pueblecito de Galicia.

  Se nos ha permitido dispensar a domicilio con la medicación en farmacia, y sería igual con los hospitalarios. El farmacéutico va al domicilio y resuelve dudas; el transporte privado, no", concluye.

  A esta petición une otra gran demanda: "El tema pendiente, más grave y denunciado desde la Federación Gallega desde hace al menos tres años por incumplimiento de la ley, es la dispensación en hospitales y centros de salud de medicación que es de dispensación en farmacia, como las heparinas, los omeprazoles, los inhaladores... Nos viene gente a la farmacia a preguntarnos cómo funciona el inhalador que le han dado el día anterior en el hospital. En oncología, es cierto que hay medicamentos de diagnóstico hospitalario, pero, junto con éso, le dan los primperanes, los protectores gástricos, antibióticos... toda la medicación que necesitan. Son medicamentos de receta médica. Lo hemos denunciado a la Consejería, nos dan la razón, nos dicen que hagamos un escrito al Sergas, pero no se nos contesta, por lo que denunciamos". 

   

  Reversión de las privatizaciones, fabricación pública de medicamentos, oposiciones anuales... éstas son sólo algunas de las promesas de los partidos gallegos. Off Laura G. Ibañes / Carmen Torrente Off
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  Se pueden aumentar las ventas de la farmacia con una buena gestión del CRM

  Archivado: julio 8, 2020, 4:09pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 08/07/2020 - 18:09 Gestión A través del CRM se puede realizar una segmentación de clientes con los datos que tenemos de ellos.

  El despacho asesor Asefarma ha celebrado un taller de formación on line centrado en la utilidad y oportunidades que ofrecen las soluciones CRM (Customer Relationship Management), un software capaz de gestionar las relaciones entre empresa y clientes y que se emplea normalmente para diseñar campañas comerciales, de marketing y, en el caso de las farmacias, de atención al paciente.

  El encargado de impartir este curso ha sido Daniel Muñoz, gestor de cuentas de PharmaFulcri, según el cual el CRM va a permitir a la farmacia organizar y segmentar a sus clientes, y recopilar información útil para ofrecerles productos y promociones en función de sus necesidades y preferencias. “Ellos deben ser el eje sobre el que deben orientarse todas las acciones y campañas, no sólo promocionales, sino también de comunicación. Y para ello hemos de identificar sus necesidades, hábitos de consumo e intereses”, ha explicado Muñoz.

  Según los datos del portavoz de PharmaFulcri, el 79% de las compras no planificadas por los clientes provienen de promociones bien comunicadas. “Es el resultado de campañas bien definidas en el tiempo, complementadas con diferentes iniciativas de marketing a lo largo del año que nos otorgan visibilidad de cara al público”.

  Segmento del cliente

  A través del CRM se puede realizar una segmentación de clientes con los datos que tenemos de ellos: sexo, edad, qué compra y qué no, su ticket medio... “También con qué frecuencia vienen, algo en lo que no solemos fijarnos mucho y que tiene mucha importancia, porque es, probablemente, el punto en el que más vamos a poder influir para aumentar nuestras ventas”, ha asegurado.

  Desde su punto de vista, el tiempo medio que tarda un cliente en volver a la farmacia es una de las variables en las que más se debe incidir. “Más incluso que en el ticket medio, reducir ese tiempo va a ayudarnos a ampliar nuestra rentabilidad”. Para ello, recomienda analizar de forma frecuente la información extraída del CRM, “que nos ayudará a lanzar una campaña idónea en el momento adecuado”.

  Conocer bien al cliente va a permitir a la farmacia fomentar la compra de ciertas marcas e incentivar las categorías que más interesen. También impulsar las ventas estacionales en la temporada adecuada y la venta cruzada ofreciendo productos relacionados en el propio mostrador. “En definitiva, podemos conseguir que el cliente se sienta escuchado y cuidado. Y no debemos olvidar que él es nuestro principal prescriptor”, ha reconocido Muñoz.

  Herramientas para comunicar 

  Entre las herramientas de comunicación con el cliente con las que se puede aprovechar la información registrada por el CRM están: el email marketing, el envío de mensajes de texto (SMS). Se pueden hacer llegar cupones de descuento a través de una aplicación móvil o un área web con la que podamos comunicarnos con nuestro cliente final.

  “Esta última opción puede contar con un apartado para que el usuario alimente su perfil y nos dé más información sobre sus intereses, al mismo tiempo que él pueda saber cuántos puntos tiene, o qué promociones y descuentos le podemos ofrecer”, ha explicado el ponente.

  Por otra parte, para no dejar a un lado a aquellas personas que no manejen las nuevas tecnologías, suelen ser útiles las comunicaciones en el punto de venta, a través de merchandising, cartelería, folletos, etc. O con cupones preimpresos para dar en mano o que aparezcan directamente con el ticket de compra.

  Puntos indispensables en el diseño

  Según Muñoz, a la hora de diseñar una promoción exitosa hay que tener en cuenta tres puntos fundamentales: dirigirla a la persona adecuada; conseguir que esa persona tenga pleno conocimiento de la promoción, y buscar que, finalmente, disfrute de la promoción. “Este último puede parecer un factor negativo para la farmacia por el descuento que se realiza. Sin embargo, en los casos que hemos analizado, cuanto más alta es la participación del cliente en estas campañas mayor es su éxito en cifras de facturación”.

  ¿Cómo se debe definir de forma inicial al público objetivo (o target)? En opinión del portavoz de Pharma Fulcri, lo habitual es, por un lado, intentar captar a aquellos clientes que nunca han comprado un determinado producto y que creemos que podría interesarle. Y por otro fidelizar al cliente habitual a través de bonificaciones y programas de puntos con premio.

  También ha indicado que es importante elegir bien el producto que se va a promocionar, definir de una forma coherente el valor del descuento (que puede ser un porcentaje o un saldo fijo), el método y el periodo de entrega de la comunicación al cliente y establecer una fecha de vencimiento breve, “por ejemplo, con un cupón que salga con el ticket de compra para fomentar una segunda venta en poco tiempo”.

  En este sentido, Muñoz ha recomendado a aquellas farmacias con programas de fidelización por puntos que tengan una fecha límite de canje, “porque la acumulación de puntos sin fin no funciona”.

  • El desarrollo digital de los servicios plantea nuevos retos, como la gestión de los datos
  • Conocer el perfil del cliente facilita ser más competitivo
  • Digitalización de la oficina de farmacia: pasar de la “amenaza” a la “oportunidad”

  Tipos de promoción

  El ponente ha diferenciado entre dos tipos de promoción:

  • Descuento porcentual, es decir, descontar un porcentaje de toda o de parte de la compra, diferenciando por categorías de productos. “Suelen tener un mayor impacto de comunicación en productos de bajo coste y se convierten en un incentivo para hacer crecer el ticket medio”. Desde su punto de vista, para que la promoción tenga éxito hay que llevar el descuento por encima del 30%, ya que en cifras inferiores no llama la atención del público. “El principal problema de esta variedad es que no vamos a tener la certeza del valor real del descuento que vamos a aplicar y, en consecuencia, de la inversión final que se va a realizar”.
  • Descuento de valor, es decir, de una cantidad concreta que ha de estar sujeta a un gasto mínimo obligatorio. Este tipo de campañas suele tener un mayor impacto comunicativo en los casos de descuentos medios o altos. “Además la inversión máxima está controlada de antemano, al estar definido el valor”.
  • Descuentos recurrentes: los más habituales y recomendados suelen ser:
    • La felicitación de los clientes por su cumpleaños a través de email o SMS, con un cupón de descuento o de regalo a canjear en un tiempo breve, por ejemplo, 15 días.
    • Comunicación para recuperar clientes perdidos, especialmente para aquellos con un ticket de gasto alto y medio que llevan cinco o seis meses sin pasar por la farmacia. Se les puede hacer llegar un cupón de descuento de porcentaje con un tiempo breve de canje.
    • Buscar un aumento de la frecuencia de la visita a la farmacia en aquellos clientes que acuden de forma esporádica, con un cupón de descuento porcentual y con un tiempo breve de canje.
    • Campañas estacionales, que pueden enfocarse hacia un mercado masivo, como San Valentín, carnaval, Navidad, Black Friday, el Día de la Mujer, etc. O hacia fechas vinculadas a la salud, como los días internacionales: contra el cáncer, de la salud sexual, sin tabaco, etc.

  Asefarma ha celebrado un taller informativo con propuestas para sacar el máximo partido a esta herramienta, con la que se pueden hacer campañas personalizadas.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Off
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  Cataluña: "Las personas de más de 6 años están obligadas al uso de la mascarilla"

  Archivado: julio 8, 2020, 3:56pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 08/07/2020 - 17:56 Reacción del Gobierno de la Generalitat a los brotes en el Segrià Hospital Universitario Arnau Vilanova. Lleida

  La consejera de la Presidencia y portavoz del Gobierno catalán, Meritxell Budó, ha anunciado que "las personas de más de seis años están obligadas al uso de la mascarilla en la vía pública, espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público y que se encuentre abierto al público, con independencia del mantenimiento de la distancia física de seguridad ".

  Esta mañana se ha reunido el Comité Técnico del Plan Territorial de Protección Civil de Cataluña (Procicat) y ha concluido que, la detección de varios brotes y el incremento de nuevos casos en la comunidad autónoma, obliga a reforzar las condiciones de uso de las medidas de protección y, específicamente, el uso de la mascarilla. Sin embargo, no se modifica el régimen de exenciones a esta obligatoriedad, por razones personales y de la naturaleza de la actividad, por lo que no será necesario que la lleven, por ejemplo, personas con dificultad respiratoria que pueda agravarse por su uso o que lo tengan contraindicado por razón de salud o discapacidad. Tampoco será exigible en el caso de ejercicio físico deportivo al aire libre ni cuando por la propia naturaleza de las actividades del uso de la mascarilla resulte incompatible. El incumplimiento injustificado podrá ser objeto de sanción (100 euros). La medida entrará en vigor mañana, jueves 9 de julio.

  Además, Alba Vergés, consejera de Salud, ha presentado esta tarde una unidad específica de respuesta a la Covid-19 en Cataluña. El responsable será Jacobo Mendioroz, epidemiólogo de Atención Primaria del Instituto Catalán de Salud, y formarán parte otros especialistas de diferentes disciplinas. “Es importante tener un liderazgo de esta respuesta”, ha dicho Vergés. Hay que recordar que la Generalitat no ha cubierto aún, a pesar de la gravedad de las circunstancias, la plaza de secretario de Salud Pública, vacante desde el paso día 2 de junio, cuando la dejó Joan Guix oficialmente por motivos personales. Mendioroz ha dicho que “tenemos que intentar proteger entre todos a las personas vulnerables”.  También ha dicho que hay que trabajar, a partir de ahora, de manera "más coordinada y transversal".

  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià
  • Cataluña podría aprobar este miércoles el uso obligatorio de mascarilla
  • Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad

  No obstante, la iniciativa de las mascarillas y el nuevo abordaje de la pandemia, no desvían la atención sobre los brotes activos de Covid-19 en la comarca del Segrià, en Lérida, que parecen fuera de control a pesar de haberse decretado el sábado pasado el confinamiento perimetral, ni sobre otra polémica declaración del presidente de la Generalitat, Quim Torra, esta mañana en el Parlamento autonómico: "La culpa (de la pandemia) es de Madrid, es evidente. Por eso queremos ser independientes. Todavía no sabemos, y algún día se sabrá, que en España hay el doble de muertos por Covid”.

  Ramon Sentís, gerente territorial del Instituto Catalán de la Salud en Lérida, el Pirineo y Arán, ha informado hoy, en declaraciones a la emisora RAC1, que el Segrià registra este miércoles 69 hospitalizados por coronavirus repartidos en los dos hospitales públicos y en tres privados. Algunos de los casos son graves; ahora mismo hay nueve personas ingresadas en la UCI, de las que siete han entrado a raíz de un nuevo brote.

  Ante esta situación, Sentís, ha alertado de que en los próximos días “podríamos tener el sistema saturado. En el pico de la pandemia estábamos con el doble o triple de casos, pero en ese momento se había detenido el resto de atención convencional y la asistencia se concentraba en la Covid y ahora no hemos dejado de hacer la actividad convencional en hospitales. Esta es la gran diferencia”. A su juicio, la solución es compleja pero el objetivo debe ser detener la transmisión comunitaria. “Ahora estamos sufriendo la consecuencia de hace 10 o 15 días. Por lo tanto, prácticamente desde San Juan. Si no detenemos esta transmisión, el impacto lo tendremos dentro de 7-10 días en los hospitales”, ha dicho.

  Oriol Mitjà, internista e investigador del Hospital Germans Trias de Badalona, que ejerció gran influencia sobre el Gobierno de Torra durante la fase aguda de la pandemia, también ha manifestado a través de su cuenta de twitter que “la situación del Segrià es preocupante: 500 casos por semana, cadenas de transmisión no controladas y 20.000 personas (los temporeros) con gran riesgo de transmitir la infección. Habría que pensar en: hacer un testaje masivo de los temporeros y pasar al confinamiento domiciliario”.

  Personal agotado

  CCOO ha emitido un comunicado en el que dice que en Lérida, “la situación en sí de momento no es dramática por el número de ingresos de pacientes graves, pero en esta ocasión no esperábamos un rebrote en verano, todo apuntaba en octubre, y nos ha cogido con un personal sanitario agotado, que ve sufrir los su descanso de vacaciones, que vuelve a revivir el trabajar cada día con cambios de contingencia y con una vuelta a la normalidad que se ve amenazada por los posibles contagios y trazabilidad del virus. A todo ello se suma la falta de personal por si es necesario, la falta de camas de críticos para atender pacientes Covid y no Covid, el retraso de nuevo de intervenciones quirúrgicas, el cierre de CAP en la ciudad y los problemas derivados del desgaste físico, emocional y psicológico”. La central denuncia que “la consejería de Salud no está respondiendo a las necesidades que tenemos en estos momentos, con una sensación de abandono y de giro de rumbo sin ninguna planificación institucional”.

  Y la UGT, por su parte, ha pedido “no estigmatizar este colectivo (temporeros), que no es culpable de la situación de precariedad laboral a la que se ven abocados”. Y se ha mostrado “decepcionado por la inacción del Gobierno (catalán)”.

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha informado de que hasta hoy en Cataluña ha habido un total de 73.885 casos positivos acumulados de SARS-CoV-2. Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 4.167 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 40 (contrasta con los 69 que hay sólo en el Segrià, según el dato del responsable territorial del ICS). Y, en total, se han contabilizado, hasta la fecha, 40.001 altas hospitalarias. Respecto a las residencias de ancianos, un total de 15.064 personas han sido confirmadas como positivas de coronavirus.

  2.648 positivos en la comarca del Segrià

  En cuanto a la comarca del Segrià, desde el inicio de la pandemia ha habido 2.648 casos positivos, de los cuales 136 han muerto con la Covid-19. Ayer se registraron 7 casos nuevos; el día 6, 27; el 5, 64; el 4, 66; el 3, 134; el 2, 112; el 1, 98; el 30, 83, y el 29, 30.

  Las funerarias, que declaran diariamente los casos de nuevo coronavirus difuntos, suman 12.601 personas hasta ahora, con la Covid-19 o como sospechosos; de éstas, 6.876 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 4.099 en una residencia y 799, en el domicilio. Los casos restantes son casos no clasificables por falta de información.

  El Gobierno catalán anuncia un cambio de rumbo en el abordaje de la pandemia en plena polémica por el aparente descontrol en Lérida. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Sigue creciendo el número de nuevos contagiados por coronavirus hasta duplicar la cifra de ayer

  Archivado: julio 8, 2020, 3:40pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 08/07/2020 - 17:40 257 nuevos casos Sanidad registra 257 nuevos casos diagnosticados en las últimas 24 horas.

  El número de personas contagiadas se duplica en las últimas 24 horas. En concreto, las cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad este miércoles registran 257 nuevos casos, 133 más que el día anterior cuando se informó de 124. La mitad de estos positivos se ubican en Aragón, con 60 casos; y Galicia y Madrid, con 35 contagios cada comunidad.

  • Los rebrotes hacen repuntar hasta 124 los nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas
  • La OMS afirma de que la pandemia se está acelerando, aunque se ha estabilizado su letalidad
  • Ministerio y CCAA suspenden en gestión de la Covid, según los profesionales

  El número de fallecidos en las últimas horas se mantiene con cuatro nuevos decesos (igual que en la jornada precedente), por lo que ya son 28.396 las personas que han perdido la vida por coronavirus desde el inicio de la pandemia. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica, al igual que ayer, 9 fallecimientos. Casi la mitad de los fallecidos se localizan en Madrid, que notifica cuatro. El País Vasco, de dos; y Andalucía, Aragón, Castilla y León, de uno. El resto de Comunidades Autónomas, no han informado de ningún deceso.

  Ingresos

  En cuanto a las hospitalizaciones, han ingresado 137 personas en los últimos siete días (157 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.630 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI seis pacientes en la última semana y uno en las últimas horas, por lo que el total de ingresos en esta unidad hospitalaria se mantiene en 11.707.

  En el ámbito europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (252.513), solo por detrás de Rusia (700.792) y el Reino Unido (286.349). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 241.956 y 207.897 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (44.391) y le siguen Italia (34.899) y Francia (29.933).

  Aunque baja el número de ingresos en la última semana y el número de fallecidos se mantiene como en la jornada precedente, es decir, con cuatro decesos. Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los Premios BSH incluirán un reconocimiento a la gestión de costes

  Archivado: julio 8, 2020, 2:39pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 08/07/2020 - 16:39 Higia y ASHO convocan la segunda edición Carlos Sevillano, director comercial de ASHO; Toni Hidalgo, CEO de Higia Benchmarking, y Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO.

  La consultora Higia Benchmarking, especializada en el análisis de indicadores útiles para la gestión clínica a través de su servicio Benchmarking Sanitario 3.0 (BS3), y la compañía ASHO, que ofrece servicios de codificación de altas hospitalarias y codificación automática de procesos ambulatorios, creadores y organizadores de los Premios BSH -Best Spanish Hospitals-, han anunciado la celebración de la segunda edición de estos galardones, que en 2019 lograron congregar a 80 centros sanitarios de todo el país y que, en esta ocasión, espera superar el centenar de centros participantes.

  Esta iniciativa reconoce la eficiencia y la calidad asistencial de hospitales de agudos públicos y privados de toda España.

  “Este año ha sido probablemente el más crítico y complicado para el sector sanitario de España, puesto que se ha tenido que enfrentarse a la primera pandemia de este siglo. Pero justamente por eso consideramos que, más que nunca, tenemos que reconocer la labor y esfuerzo de todo el sector”, explica Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO.

  En la misma línea, Toni Hidalgo, CEO de Higia Benchmarking, afirma que “los Premios BSH nacieron con la intención de reivindicar las buenas prácticas sanitarias y modelos a seguir, además de un punto de partida para la colaboración público-privada. Reconocer el éxito forma parte de nuestro compromiso con la sociedad y la totalidad del sistema sanitario”.

  Por su parte, Carlos Sevillano, director comercial de ASHO comenta: “Es imprescindible hacer las cosas bien, pero es igual de importante poder reconocer el trabajo bien hecho. A la larga, la buena gestión de los hospitales repercute en la sociedad en muchos niveles, y reconocer la excelencia es nuestro compromiso, así como generar un conocimiento de valor para impulsar las buenas prácticas en los hospitales”.

  Categoría única sobre gestión económica

  La segunda edición de los premios presentará novedades en las categorías con el fin de ofrecer a los centros sanitarios participantes una información nunca utilizada como ítem en benchmarking, al incluir una categoría sobre costes hospitalarios.

  La participación de esta categoría será opcional y no requiere que los centros tengan que aportar más datos. Además, permitirá hacer un benchmarking del coste estimado según los registros del CMBD de los hospitales, a partir de obtener los indicadores de la razón de coste estandarizado para el coste global y la razón de coste de la no calidad.

  La segunda edición de los premios BSH (Best Spanish Hospitals) incluirá una categoría única de valoración de la gestión de los costes sanitarios. Off Redacción Off
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  Ducray lanza una solución para acabar con los brillos de la piel grasa y mixta

  Archivado: julio 8, 2020, 2:19pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 08/07/2020 - 16:19 Los brillos del rostro son un problema causado por una producción excesiva de sebo.

  Keracnyl Mat es el último lanzamiento de Ducray (Pierre Fabre), un cuidado ultramatificante que combate los brillos de las pieles mixtas y grasas y los poros dilatados.

  'Keracnyl Mat' es el nuevo producto de Ducray frente a los brillos de la piel grasa.

  Cómo ha explicado Sandra Acosta, product manager de Ducray, durante la presentación on line de esta  novedad, la fórmula destaca por contener silicatos de magnesio y aluminio al 7%, "que actúan por absorción y adsorción y proporcionan un efecto matificante inmediato"; monolaurina, "un seborregulador que inhibe la 5-alfa-reductasa, disminuyendo con ello la producción de sebo", y el complejo X-Pressin, un encima extraído de la papaya, que actúa sobre el proceso natural de descamación. "Gracias a su efecto queratolítico cierra los poros y atenúa las irregularidades de la piel, para ofrecerle un aspecto
  perfectamente liso y una luminosidad incomparable", ha señalado. 

  Según los estudios efectuados, "proporciona 12 horas sin brillos".

  Se puede aplicar mañana y noche sobre todo el rostro previamente limpio y seco o en zonas concretas. Acosta ha señalado que puede utilizarse como una base de maquillaje.

  Conceptos claros

  La experta ha recordado que la piel mixta a grasa "produce una cantidad de sebo demasiado elevado y de mala calidad. Esto se manifiesta con un rostro que brilla, con poros dilatados y que pueden dar lugar a la aparición de puntos negros. Además, la hiperseborrea puede causar acné".

  Por su parte, la piel mixta combina los problemas de la piel grasa en la frente, nariz y mentón (la zona T) y las de la piel normal o seca en las mejillas.

  Se trata de 'Keracnyl Mat', cuya fórmula está enriquecida con monolaurina, un activo seboreductor, y X-pressin, un encima extraído de la papaya, que actúa sobre el proceso natural de la descamación. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  Adjudicación de plazas MIR 2020: todo lo que necesitas saber

  Archivado: julio 8, 2020, 1:37pm UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mié, 08/07/2020 - 15:37 Datos útiles Finalmente la adjudicación de plazas se hará de forma presencial en el Ministerio de Sanidad.

  Después de que el Tribunal Supremo obligara al Ministerio de Sanidad a permitir la elección presencial de plaza MIR 2020, como alternativa  a la elección de plaza telemática, que había supuesto las críticas de los MIR y de los sindicatos, finalmente la adjudicación será de forma presencial en el Ministerio de Sanidad, tal y como se anunció esta semana.

  Aquí está toda la información útil sobre este proceso: 

  Fecha

  Del lunes 13 al viernes 31 de julio

  Lugar 

  Salón de actos Ernest Lluch de la sede del Ministerio de Sanidad. Paseo del Prado, 18, en Madrid

   

  Horario

  Se harán 4 turnos sucesivos de 150 electores cada uno (a las 8 de la mañana, las 11, las 14.30 y las 17.30 horas). 

  • MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria
  • Los MIR vuelcan su indignación contra el director de Ordenación Profesional
  • CESM: "Con mascarilla y distanciamiento, la elección presencial es totalmente viable"

  Medidas de seguridad

  Debido a la actual situación de pandemia por Covid-19, antes de acceder al Ministerio se tomará la temperatura a los aspirantes, que no podrán acceder acompañados salvo que requieran asistencia debidamente justificada. En caso de tener una temperatura superior a 37º no se permitirá el acceso. 

  Será obligatorio el uso de mascarillas dentro del edificio y la aplicación de solución hidroalcohólica al entrar y salir de las dependencias del Ministerio y de los aseos.

  Se evitarán aglomeraciones y se deberá mantener la distancia de seguridad, el sentido de circulación o espera de turnos, así como indicaciones del personal del Ministerio. 

  Los electores deberán abandonar obligatoriamente el salón de actos una vez adjudicada la plaza y en caso de personas con síntomas compatibles con la Covid-19, a las que se les haya diagnosticado la enfermedad y que no hayan finalizado el período de aislamiento o las que se encuentren en cuarentena por haber tenido contacto estrecho con alguna persona con síntomas o diagnosticada, deberán realizar la solicitud de manera telemática.

  Los aspirantes podrán consultar las plazas vacantes desde aquí y una vez acabada la adjudicación cada uno recibirá en su correo electrónico la credencial de la plaza adjudicada o descargarla desde este enlace de la página de ministerio de Sanidad

  Finalmente la adjudicación de plazas se hará de forma presencial en el Ministerio de Sanidad. Aquí tienes todos los datos útiles sobre este acto. coronavirus Off Redacción Profesional Joven Off
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  Comienza la implantación de la 'e-receta' para los beneficiarios de Mugeju

  Archivado: julio 8, 2020, 11:39am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 08/07/2020 - 13:39 Digitalización Concepción Sáez Rodríguez, gerente de Mugeju, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la presentación de la adenda.

  Concepción Sáez Rodríguez, gerente de la Mutualidad General Judicial (Mugeju), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, han presentado este miércoles la adenda al concierto que tienen suscrito ambas entidades y que posibilitará la prescripción electrónica a todo el colectivo protegido por Mugeju, que cuenta con más de 90.000 beneficiarios.

  El texto presentado, que fue refrendado por la Asamblea General de Colegios celebrada el pasado 1 de julio, describe los procedimientos y requerimientos del sistema electrónico de Mugeju, así como el que seguirán las más de 22.000 farmacias comunitarias para proceder a la dispensación de los medicamentos prescritos por vía electrónica.

  Según han explicado desde el Consejo General, mediante este sistema, "se garantiza la inmediata y gradual integración de los mutualistas adscritos a los sistemas de receta electrónica de los Servicios Públicos de Salud" y sienta las bases para la total implantación de la receta electrónica en Mugeju. Del mismo modo, se incorpora al concierto el nuevo procedimiento de facturación de las dispensaciones realizadas por este nuevo formato de prescripción, por parte de los colegios de farmacéuticos.

  Interoperabilidad y accesibilidad

  Además, el Consejo General y los COF aseguran la interoperabilidad y la accesibilidad de todas las farmacias al Sistema de Receta Electrónica de Mugeju y garantizan la continuidad del servicio con los requisitos establecidos de seguridad en las comunicaciones, infraestructura y arquitectura tecnológica, a través del nodo de conexión de la Organización Farmacéutica Colegial, Nodofarma.

  • El Consejo General de COF ha impulsado más de 60 iniciativas durante el Estado de Alarma
  • FEFE insiste: la cercanía debe ser un "criterio objetivo" para dispensar en la farmacia los medicamentos DH
  • La FIP pide a los farmacéuticos 'no bajar la guardia' en la protección frente a la Covid-19

  Sáez Rodríguez ha resaltado el trabajo realizado, durante varios meses, por ambas instituciones y de forma singularmente intensa en las duras semanas de lucha contra la pandemia durante el estado de alarma. La gerente también ha puesto de relieve que la suscripción de esta adenda representa la clave de bóveda imprescindible para el establecimiento completo y definitivo de la receta electrónica; el punto de partida indispensable para seguir caminando juntos con el objetivo común de garantizar la prestación farmacéutica al colectivo de Mugeju mediante la e-receta.

  Por su parte, Aguilar ha destacado y agradecido el “trabajo llevado a cabo por ambas instituciones para llegar a este importante acuerdo que ha permitido disponer de un modelo de receta electrónica único y valido para toda España y del que podrán beneficiarse los más de 90.000 beneficiarios de Mugeju”. Además, Aguilar ha puesto de manifiesto que el buen entendimiento entre Mugeju y el Consejo General permite una labor continua de búsqueda de soluciones ágiles e innovadoras, como la puesta en marcha durante la pandemia para asegurar el acceso a los medicamentos a todos los mutualistas".

  La Mutualidad General Judicial y el Consejo General de COF han presentado una adenda al concierto suscrito entre ambas entidades. Off Redacción Profesión Off
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  El nuevo convenio de Sanidad con las farmacéuticas buscará la implicación de toda la industria

  Archivado: julio 8, 2020, 11:32am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 08/07/2020 - 13:32 Martín Sellés, presidente de Farmaindustria, en el Nueva Economía Forum El convenio de Farmaindustria con el Gobierno ha llevado a las asociadas de la patronal a devolver cerca de 400 millones de euros a las arcas públicas entre 2018 y 2019.

  El Ministerio de Sanidad ha comunicado recientemente a Farmaindustria su voluntad trabajar en un nuevo Convenio de colaboración por la sostenibilidad del sistema sanitario y el acceso a la innovación con criterios diferentes a los anteriores convenios que la patronal de la industria farmacéutica en España viene años acordando con la Administración central a través de los ministerios de Sanidad y Hacienda. El objetivo del Sanidad para un futuro pacto es que en él participen todas las compañías farmacéuticas con presencia en España –también las innovadoras no asociadas a la patronal-, incluidas las de genéricos y biosimilares.

  Así lo ha señalado hoy Martín Sellés, presidente de Farmaindustria, en un encuentro informativo del Nueva Economía Fórum. “Es más que razonable que todos nos corresponsabilicemos con la sostenibilidad del sistema sanitario”, ha comentado, y ha recordado que los acuerdos anteriores alcanzados desde hace varios años –primero con el PP en el Gobierno y después con el PSOE-, “han puesto de manifiesto nuestro compromiso con la sostenibilidad del sistema sanitario y nuestra voluntad de hacer compatible el acceso de los pacientes a la innovación con la sostenibilidad del sistema. Hasta ahora, solo las compañías asociadas a Farmaindustria han estado comprometidas con el convenio, que entre 2018 y 2019 ha llevado a estas empresas a devolver cerca de 400 millones de euros a las arcas públicas”.

  • “Esta crisis nos tiene que ayudar a reflexionar sobre la necesidad de un modelo productivo más basado en la I+D”
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos
  • Gobierno y Farmaindustria trabajan ya para dar continuidad al pacto

  Está previsto que la patronal mantenga reuniones con el Gobierno en las próximas semanas, y entre sus objetivos estaría que el futuro pacto “sea un convenio a medio y largo plazo, que permita la sostenibilidad del sistema y el acceso a la innovación, y que tenga en cuenta nuestro papel en la recuperación del país y las inversiones adicionales que podemos hacer en los próximos 3 o 4 años. Es un círculo virtuoso positivo para todos: pacientes, Administración e industria farmacéutica, para que ésta pueda seguir invirtiendo”.

  Sellés ha recordado que a raíz de la pandemia por coronavirus, “nos enfrentamos a una crisis sin precedentes; tendremos nuevos brotes, y habrá medicamentos y vacunas pronto. Las grandes crisis generan grandes oportunidades, pero pocos las aprovechan, y es responsabilidad de todos ir más allá de las palabras y de las buenas intenciones. Tenemos la oportunidad de apostar más por la ciencia y la innovación para avanzar hacia un modelo más competitivo, reindustrializar el país y aumentar las inversiones industriales, generar empleo de calidad e incrementar inversión española en I+D básica y clínica. Pero nadie lo puede hacer solo; debe ser una estrategia de país que tiene que liderar el Gobierno junto con todos los agentes implicados para avanzar paso a paso. Venimos haciéndolo en últimos años, pero lo podemos hacer aún mejor, y los países que lo hagan le darán un mejor futuro a sus ciudadanos”.

  Fortaleza del sistema sanitario

  El presidente de la patronal ha recordado que en la crisis de la pandemia por Covid- 19, los profesionales sanitarios han demostrado ser la mayor fortaleza de nuestro sistema sanitario, y ha agradecido la labor de “todos los servidores públicos –y de los gobiernos central y autonómicos- por el esfuerzo realizado en estos meses tan duros”. El papel de la industria farmacéutica en esta crisis ha sido “muy relevante". "Nuestra principal preocupación –ha explicado- ha sido la de garantizar que los 25 millones de españoles que toman un medicamento cada día hayan tenido acceso a sus tratamientos habituales”. Se trata de una función esencial, puesto que si se hubiera producido el desabastecimiento de alguno de esos medicamentos, muchos pacientes habrían recaído en sus enfermedades, acudido a los hospitales y corrido el riesgo de infección, según Sellés. Sin embargo, no se ha dado esta situación, en parte porque “las 84 plantas de producción de medicamentos que hay en España han funcionado a pleno rendimiento, y porque hemos trabajado también para que llegaran a España los medicamentos que se producen fuera, evitando el acopio de éstos por parte de otros países, algo que no es fácil en una situación guerra comercial como la que se ha producido".

  "Además -ha añadido-, muchas de las plantas de producción de medicamentos que hay en España han adaptado su actividad para elaborar los fármacos que han sido necesarios en las UCIS y que no conseguíamos en el mercado internacional. Por último, el sector ha hecho donaciones de todo tipo y sus empleados han ayudado allí donde han sido requeridos como voluntarios, con una coordinación ejemplar con la Aemps y Sanidad, cuyos dirigentes han reconocido públicamente este esfuerzo”.

  En cuanto a la excesiva dependencia del mercado español -y europeo en general- de los mercados chino y asiático para la fabricación de principios activos y de determinados medicamentos, el presidente de Farmaindustria ha afirmado que “tenenos que reindustrializar España y Europa para reducirla”. En esta línea, Sellés considera que “el dinero que dedicamos a la Sanidad y los medicamentos no se debe ver como un gasto sino una inversión que tiene un impacto positivo en los pacientes”. Considera que está opinión viene respaldada por la experiencia vivida en los últimos tiempos sobre “cómo lo sanitario impacta en lo económico y cómo los medicamentos y vacunas pueden mejorar la crisis sanitaria y, con ello, la económica”.

  Generador de riqueza

  Ha añadido que “el gran reto de los gobiernos de todos los países es generar riqueza para mantener el estado de bienestar y dar respuesta a las demandas sociales. No es fácil generar riqueza, ni siquiera en momentos de bonanza, y menos en una crisis económica como la actual. Muchos gobiernos se han dado cuenta de que el sector de la salud y los medicamentos son grandes generadores de riqueza a través de la investigación, la producción y la creación de empleo cualificado. El sector del medicamento ya hace inversiones relevantes en España, como los 150 millones de euros que cada año destina a I+D y que equivalen al 20% de toda la inversión industrial en I+D del país; estamos entre los países líderes en investigación clínica y generamos exportaciones por valor de 12.000 millones euros. Este es el tipo de actividad que necesita un país para superar momentos de crisis económica y, aunque hay que seguir apoyando a los sectores tradicionales de nuestra economía, ojalá más sectores generaran esos datos”.

  Pero, además, "aún podemos aumentar las inversiones industriales con nuevas plantas -o ampliando las que ya hay-, incrementar las inversiones en I+D fomentando más colaboración público-privada para aprovechar mejor las sinergias y aprender a afrontar mejor las futuras crisis”. Para ello, es necesario un “entorno predecible y un mayor reconocimiento de la innovación, así como mejorar el acceso de los pacientes a los fármacos innovadores, lo que nos ayudará a pelear en mejores condiciones por las grandes inversiones que hace el sector cada año, y por conseguir que las que se van a otros países europeos vengan más a España para mejorar situación económica del país". En este sentido, “creemos que el actual Ministro de Sanidad, Salvador Illa, sí tiene esta visión estratégica a medio-largo plazo y entiende papel dinamizador de este sector”, ha comentado Sellés.

  Esfuerzos frente a la Covid-19

  En cuanto a los posibles tratamientos y vacunas en desarrollo frente a la Covid-19, Sellés ha recordado que "algunas compañías van a tener éxito muy pronto". Pero, además de "desarrollar vacunas eficaces y seguras, habrá que ser capaces de producirlas a gran escala; tendremos que producir muchos millones". Recuerda que algunas compañías ya han empezado a producir vacunas "a riesgo" para cuando se aprueben por parte de las autoridades. "Para finales de 2020 o principios de 2021 tendremos resultados, y ya habrá millones de dosis producidas". El compromiso internacional del sector en este terreno es que medicamentos y vacunas frente a Covid tengan "precios asequibles y el acceso a ellos sea equitativo en todo el mundo", pese a que "hay mucho riesgo financiero en el proceso de desarrollo".

  Sellés ha explicado que ya hay más de 150 vacunas en desarrollo, de las que, en el mejor de los casos, solo 4 o 5 llegarán al mercado, y una o dos serán las que ofrezcan los mejores ratios de protección. "Las demás se quedarán por el camino, y perderán la inversión; las que sí lleguen, simplemente recuperarán esa inversión. Nuestro ánimo, en cualquier caso, es ayudar a la sociedad; no hacer necogio", por lo que los medicamentos y vacunas que lleguen al mercado "sorprenderán por su bajo precio".

  El pacto por el que las farmacéuticas contribuyen a la sostenibilidad del sistema podría ampliarse a compañías no asociadas a la patronal, así como a empresas de genéricos y biosimilares. Off Cristina G. Real Off
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  Enfermería Familiar: “Hay problemas de salud que han quedado fagocitados por efecto de la Covid-19”

  Archivado: julio 8, 2020, 11:11am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 08/07/2020 - 13:11 Atención Primaria A Enfermería Familiar y Comunitaria le preocupa que desde el comienzo de la pandemia la atención sanitaria se haya centrado de manera exclusiva en la Covid-19, quedando otros problemas de salud postergados u olvidados. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  A los enfermeros de atención primaria les preocupa sobremanera que se siga relegado al primer nivel asistencial a un segundo plano durante esta crisis de salud pública sin precedentes. Recuerdan que, además de la Covid-19, hay otras patologías y problemas de salud que atender, que la atención telefónica no es suficiente y que las enfermeras no son rastreadoras.

  “Desde el comienzo de la pandemia la atención sanitaria se ha centrado de manera exclusiva en la Covid-19, y ello ha llevado a que muchos problemas de salud, no solo patologías, quedasen postergados cuando no olvidados. Es cierto que la pandemia irrumpió por sorpresa y la incertidumbre se adueñó de todo, pero la atención se centró casi exclusivamente en la enfermedad generada y en su atención por parte de los hospitales, lo que condujo a que la primaria fuese relegada no ya a un segundo plano, sino incluso en muchos lugares a su cierre”, señala José Ramón Martínez Riera, presidente Asociación Enfermería Comunitaria (AEC).

  José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  Ello es la consecuencia -añade- del caduco modelo asistencialista, medicalizado y hospitalcentrista en el que está basado el SNS que, a pesar de ser considerado excelente, "requiere de una profunda revisión que evite los problemas que la pandemia ha dejado al descubierto", dice.

  Una AP desperdiciada

  Martínez Riera explica a DM que, al inicio de la pandemia, desde primaria no se logró coordinar una atención que permitiese un seguimiento adecuado de contagios y su seguimiento en el domicilio o su derivación al hospital.

  “Las residencias de personas adultas mayores, por su parte, quedaron aisladas y sin atención directa en muchos casos ante la falta de articulación de la atención, con las graves consecuencias que todos conocemos”.

  Y recuerda que a todo ello hay que añadir que problemas de salud como la cronicidad, la soledad, la violencia de género… quedaron silenciados y sin la respuesta que merecían y necesitaban.

  “No es que desapareciesen los problemas mencionados, simplemente quedaron fagocitados por efecto de la Covid-19. Falta por ver cuáles serán las consecuencias que dicha falta de atención provoca en la evolución de estos problemas y en las personas y las familias que los padecen, como efectos colaterales que, desde mi punto de vista, no han sido suficientemente ponderados y que requerirán de una atención mayor a partir de la denominada nueva normalidad”.

  Con una primaria desvalorizada en la que se desperdiciada su valiosa aportación, Martínez Riera explica que la situación se centró aún más en el hospital, “que sufría el riesgo permanente de un colapso que podría haberse reducido si se hubiese contado con el primer nivel”.

  Añade que se obvió la posibilidad de que la comunidad participase, a través de asociaciones u organizaciones, activamente en intervenciones tendentes a informar y tratar de minimizar la incertidumbre, el miedo y el sufrimiento que se instalaba en una población recluida y sin información de lo que estaba sucediendo en su entorno más cercano.

  Las enfermeras no son rastreadoras

  EL presidente de la AEC añade que la desescalada progresiva y la finalización del Estado de Alarma han recuperado a la olvidada atención primaria para dar respuesta a la contención de la pandemia a través de la identificación de contagios y su seguimiento, lo que ha venido en denominarse rastreo, que no es sino una vigilancia epidemiológica de los contagios.

  “Ello ha generado una nueva situación en AP que pasa, en primer lugar, por definir como rastreadoras a quienes son enfermeras que realizan una labor de vigilancia epidemiológica muy necesaria, pero que, desde luego, no son rastreadoras. Esto no hace más que agravar lo que ya inicialmente había producido la pandemia y, en este contexto, la AP queda de nuevo relegada a la Covid-19, dejando muy poco espacio para la atención a otros problemas de salud como consecuencia de la falta de atención que la focalización de la pandemia provoca”.

  La atención telemática, según Martínez Riera, resuelve parte de las demandas generadas por la población, pero su estandarización no responde a la totalidad de las mismas por cuestiones de accesibilidad y especificidad.

  • Enfermería pide adecuar los recursos de AP más allá de la Covid
  • Más estabilidad laboral e incentivos económicos para retener a las enfermeras en Madrid
  • Pablo Nogueira, número 1 del EIR 2020: “He escogido Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador”
  • Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19

  Pros y contras de la atención telemática

  Para el presidente de la AEC, la estandarización de una alternativa, como la atención telemática o telefónica, no puede nunca responder a todas las demandas de salud de la población.

  “Una persona con discapacidad cognitiva y que viva sola, por ejemplo, no puede ser atendida exclusivamente vía telefónica. Y como este existen otros muchos problemas a los que habría que añadir la falta de cultura, que hace que mucha gente rechace dicha opción o haga un uso indebido del servicio, lo que puede, incluso, generar una mayor demanda asistencial y una hiperfrecuentación”, alerta.

  Desde la AEC entienden que resulta imprescindible retomar la actividad comunitaria y potenciar la participación activa de la población como mecanismo para articular los diferentes recursos comunitarios existentes que traten de dar las mejores respuestas a las demandas que se generan.

  "Es preciso impulsar la intersectorialidad que permita articular los potenciales de salud de los diferentes sectores. Debe llevarse a cabo una Atención Familiar Domiciliaria que contribuya, no solo a solucionar los problemas de salud en el entorno familiar, sino a reforzar el papel cuidador que las familias tienen y que resulta fundamental en el sostenimiento del SNS".

  También explica que resulta imprescindible incorporar a más profesionales en los centros de salud, "muy especialmente a enfermeras especialistas que coordinen las acciones tendentes a mejorar la continuidad de cuidados que también ha sufrido una gran merma”.

  No hay rastreadores en AP. Hay enfermeras que están desarrollando competencias de vigilancia epidemiológica tendentes al rastreo de contagios y su seguimiento

  A medio y largo plazo, según Martínez Riera, resulta fundamental un cambio de modelo del SNS en general y de la AP en particular, que centre la atención no tanto en la enfermedad como en la salud y que pase de la asistencia a la atención y de la medicalización al autocuidado responsable, “incorporando a la población como partícipe directa en la toma de decisiones y facilitando la equidad y la igualdad”.

  Faltan enfermeras en AP

  A todo ello hay que añadir la falta evidente de personal, sobre todo de enfermeras.

  “Esta pandemia ha puesto en evidencia la escasez de estos profesionales en todo el SNS, pero muy particularmente en AP, y ha demostrado la torpeza de unas administraciones que se han negado sistemáticamente a regular, desde hace más de 10 años, los puestos y la incorporación a los mismos de enfermeras especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria con todo lo que ello ha comportado y que hubiesen actuado de manera importante en la solución a gran parte de estos problemas”.

  Todo ello, además, “se une a la parálisis absoluta de intervenciones comunitarias de promoción de la salud y de programas preventivos, tan indispensables como las vacunaciones infantiles, por poner tan solo un ejemplo, que pueden ocasionar graves problemas de salud a corto y medio plazo como ya se ha sido manifestado desde diferentes sociedades científicas profesionales”.

  La Asociación de Enfermería Comunitaria lamenta que se siga desperdiciando la aportación del primer nivel en la gestión de la pandemia. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Un 60% de los pacientes con cáncer necesita radioterapia, pero su acceso es desigual en España

  Archivado: julio 8, 2020, 11:02am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 08/07/2020 - 13:02 Informe de SEOR y AECC Acelerador de la Unidad de Protonterapia de la CUN, única en España junto con el Centro de Protonterapia de Quirónsalud.

  La radioterapia es una gran desconocida no ya por la sociedad en general, sino incluso por los propios especialistas sanitarios, opina el presidente de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), Jorge Contreras. Sin embargo, este tratamiento forma parte del abordaje que necesita el 60% de los pacientes con cáncer y hasta un 40% de esos enfermos “podrían aspirar a la curación del tumor con la radioterapia, si se hace en la indicación correcta y con los recursos necesarios”, ha recordado Contreras durante la presentación del informe “Acceso al tratamiento de Radioterapia en España”, elaborado por la SEOR y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC).

  El informe ha desvelado grandes desigualdades para acceder a la radioterapia, achacables a los diferentes costes, económicos pero también sociales y psicológicos, que deben asumir los pacientes; la variabilidad de las ayudas públicas, y las distintas infraestructuras sanitarias. Hay que tener en cuenta que no en todas las provincias hay unidades de radioterapia o que, incluso en aquellas que disponen de una de ellas, pueden encontrarse a cientos de kilómetros del domicilio del paciente.

  Las comunidades autónomas que tienen una situación más crítica en cuanto a acceso a radioterapia son: Castilla y León y Aragón, porque tienen provincias que no disponen de servicios de radioterapia, y en términos de distancias y tiempos Baleares, Canarias y Andalucía donde tres provincias (Granada Jaén y Huelva) tienen municipios a más de 100 km de distancia.

  El primer coste asociado al tratamiento, y uno de los que potencialmente pueden llegar a plantear más dificultades para los pacientes, es el derivado de la necesidad de buscar un alojamiento durante el tiempo que dure el tratamiento. Un 6% del total de pacientes entrevistados para la encuesta en la que se basa este informe –se realizaron 1.736 entrevistas a pacientes en tratamiento de radioterapia entre enero y junio de 2019, en 55 hospitales- ven en la necesidad de cambiar de domicilio para poder asistir a las sesiones de radioterapia prescritas. Este porcentaje se eleva hasta un 18% en Baleares o un 17% en Canarias. Así, el coste medio de este cambio temporal de domicilio es de 1.092,2€ de media.

  Además, coste por desplazamiento a la unidad de radioterapia es uno de los más frecuentes que las personas enfermas debe afrontar para recibir el tratamiento, siendo lo más habitual el uso de un vehículo privado. Asociado a este coste está el tiempo invertido o los gastos derivados del estacionamiento. En una media de 15 sesiones, recorriendo más de 100 km, una persona con cáncer gastará 231,8€ invirtiendo una media de 3 horas por sesión.

  En cuanto al uso de la ambulancia, implica el problema de la espera puesto que en la inmensa mayoría de casos el transporte es compartido. Casi un 30% de las personas con cáncer deben hacer un trayecto diario de entre una y dos horas para poder acudir a su tratamiento; mientras que para otro 30% estos trayectos superan las dos horas, llegando incluso a alcanzar las cuatro solo para el desplazamiento.

  • La CUN realiza su primer caso infantil con protonterapia en pleno confinamiento
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  El resto de los costes asociados al tratamiento de radioterapia incluyen los medicamentos y productos farmacéuticos para paliar los efectos secundarios; también un 27% asume costes de comidas y tentempiés; un 6% necesita de los servicios de otros profesionales médicos; el 10% necesita contratar a personas para que les ayude en su viuda diaria, y el 31% tiene una pérdida de ingresos por dejar de desemplear su trabajo.

  Ramón Reyes, presidente de la AECC, ha destacado que la radioterapia es “un ejemplo claro de cómo influye el lugar de residencia en una mayor o menor facilidad en el acceso a este tratamiento vital, algo que se puede solucionar con voluntad política. No hay que olvidar que, con la crisis del coronavirus, habrá más personas con dificultades económicas que tengan que hacer frente a los gastos de recibir este tratamiento”.

  Evitar una situación precaria

  Por su parte, Contreras, tras recordar que “solo se destina un 5% del presupuesto del tratamiento del cáncer”, ha destacado el altísimo nivel científico, técnico y asistencial de la radioterapia en España. “Recientemente, se han incorporado al sistema nacional de salud más de 110 aceleradores lineales de última generación donados por una fundación privada, y también gracias también al esfuerzo inversor del sector privado, se ha incorporado al tratamiento avanzado del cáncer dos unidades de protonterapia en Madrid”.

  El presidente de la SEOR ha manifestado la necesidad de que “no se vuelva a repetir la situación de precariedad previa a la incorporación de esta tecnología”. De ahí, que haya reclamado que desde la Estrategia Nacional del Cáncer se realice una planificación de recursos necesarios “para no volver a la situación vivida, en la que los pacientes oncológicos perdían opciones de curación por falta de recursos”.

  No obstante, el especialista ha enviado un mensaje de tranquilidad, por cuanto durante la pandemia “la oncología radioterápica ha mantenido los niveles de asistencia para los pacientes que lo han necesitado, con niveles de alta calidad y seguridad”.

  Ramón Reyes, presidente de la AECC, y Jorge Contreras, presidente de SEOR. Medidas propuestas

  Entre las medidas propuestas a tenor de los datos reflejados en el informe, se encuentra adecuar la organización asistencial para disminuir el impacto de las largas distancias en la calidad de vida de los pacientes; esto podría lograrse con unidades satélites o la coordinación entre autonomías para recibir el tratamiento en el hospital más cercano al domicilio.

  También esta igualar las ayudas públicas, equiparando las más bajas a las más altas, e incluir la cobertura de los fármacos o productos sanitarios indicados para los efectos secundarios. Asimismo, tener en cuenta la situación económica y social del paciente, y no sólo situación clínica o dificultad de movilidad, a la hora de conceder el transporte sanitario no urgente para recibir tratamiento.

  Además, la AECC pone a disposición de las personas con cáncer que lo necesiten sus 37 pisos y residencias, así como ayudas económicas para soportar los costes añadidos para recibir tratamiento.

  Un informe subraya las principales diferencias, en cuanto a costes y calidad de vida, a la hora de recibir un tratamiento con radioterapia. Off Sonia Moreno Política y Normativa Off
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  Novartis pone cifras al impacto de sus políticas en España durante 2019

  Archivado: julio 8, 2020, 10:17am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 08/07/2020 - 12:17 Generó un valor de 4.626 millones Jesús Ponce, Elisenda Camps, Gregorio Oliveira y David Pujol, durante la presentación de los datos del estudio.

  Norvatis generó un valor de más de 4.600 millones de euros en España en 2019, concretamente 4.626 millones. Así lo refleja su estudio anual de evaluación del impacto financiero, medioambiental y social (Estudio FES), que se ha dado a conocer este miércoles.

  Según han detallado desde la compañía, esta cifra se obtiene de sumar la aportación directa de las operaciones de la compañía al PIB nacional (1.101 millones), la riqueza creada en términos de capital humano (empleo y salarios: 73 millones) y el valor económico que tiene el beneficio sobre la salud de la población de los 77 medicamentos analizados (4.770 millones). A la cantidad resultante se le resta el volumen de ventas de Novartis en España durante el ejercicio 2019 (1.270 millones) y el perjuicio que su actividad causa al medioambiente (48,8 millones).

  En un estudio de radio

  La presentación de los datos de este estudio se enmarca en el compromiso adquirido por la compañía a principios de año con La Huella By Novartis, una iniciativa que, según explican desde la compañía, constituye "un paso al frente para mostrar su compromiso social e impulsar la responsabilidad compartida y el diálogo abierto con la sociedad". El anuncio de las cifras de 2019 y la muestra explícita de este compromiso se han realizado a través de una presentación emitida en directo desde un estudio de radio que ha podido seguirse de forma totalmente digital.

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  La periodista y comunicadora Elisenda Camps ha sido la encargada de presentar y conducir la primera edición del programa La Huella de Radio Novartis, que ha contado con la presencia de Jesús Ponce y Gregorio Oliveira, presidente y director financiero respectivamente del Grupo Novartis en España, para explicar el compromiso de la compañía con la sociedad y las claves del estudio.

  El programa ha contado también con la participación de David Pujol, director del cortometraje El mismo día, a la misma hora. Se trata de una producción audiovisual que muestra el compromiso de Novartis y que ha recibido el premio al Mejor Cortometraje 2020 en el Buenos Aires International Film Festival.

  “Hasta ahora, las compañías hablaban de su contribución a la economía y de creación de empleo. Sin embargo, como compañía centrada en mejorar y prolongar la vida de las personas, en Novartis somos conscientes de la necesidad de repensar la contribución de valor de la actividad de las empresas más allá del ámbito económico. Por ello, desde Novartis queremos empezar a divulgar a lo largo de este 2020 qué impacto financiero, económico y social tenemos”, ha afirmado Jesús Ponce durante la presentación del informe.

  Años de vida ganados

  Entre los datos del estudio también se recoge que la compañía ha beneficiado a cerca de 6 millones de pacientes en España a través de un portfolio de 77 medicamentos innovadores analizados. "Gracias a esto, el estudio muestra que estos cerca de 6 millones de pacientes han ganado un impacto positivo en su salud de 101.887 años de calidad de vida respecto al tratamiento estándar", señalan desde Novartis.

  “En Novartis creemos que el impacto de la industria farmacéutica no sólo va asociada a la creación de empleo, a la contribución al PIB o al número de ventas, sino también al impacto que los medicamentos generan en beneficio de los pacientes en términos de mejora de salud, reducción de ingresos hospitalarios y el aumento de la esperanza y la calidad de vida”, ha destacado Gregorio Oliveira.

  Apuesta económica y en I+D+i

  En el plano económico y a través de este ejercicio, los resultados del estudio reflejan que las actividades de Novartis contribuyeron en 2019 con un total de 1.101 millones de euros al Producto Interior Bruto (PIB) español, así como a la creación de 14.484 nuevos empleos, de los cuales cerca de un 79% se derivan del impacto de la actividad de sus proveedores a lo largo de su cadena de suministro (empleo indirecto e inducido).

  "La compañía en España mantiene un sólido compromiso con la innovación, en la que tiene un papel relevante su apuesta por la investigación, que se traduce en una inversión en el país de 98,5 millones de euros en I+D+i. Asimismo, España es uno de los países que contribuye en mayor medida a los programas de desarrollo clínico internacional del grupo. Gracias a un equipo de más de 210 profesionales y la colaboración de 1.009 investigadores externos, durante 2019 Novartis puso en marcha y formó parte de 241 ensayos clínicos", han explicado desde la farmacéutica.

  El análisis de 77 medicamentos su portfolio en España refleja un beneficio directo para los pacientes de 101.887 años de calidad de vida ganados a la enfermedad. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  FEFE insiste: la cercanía debe ser un "criterio objetivo" para dispensar en la farmacia los medicamentos DH

  Archivado: julio 8, 2020, 9:07am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 08/07/2020 - 11:07 Pide que tenga más papel en AP FEFE señala que FEFE que la farmacia puede "hacer muchos más servicios sanitarios".

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha vuelto a lanzar la petición de que "los medicamentos exclusivos de hospitales se dispensen en las farmacias". Lo ha hecho en su último Observatorio del Medicamento, correspondiente al pasado mes de mayo, en el que defiende que así se haga "por cercanía a domicilio e infraestructura material y profesional ya disponible".

  Sobre este asunto ahonda el editor del informe, Enrique Granda: “Creemos que debería ser un criterio objetivo de salud pública utilizar a las farmacias, que son más cercanas, y disminuir el riesgo de contagio en los hospitales con acumulación de personas y visitas evitables”.

  Capacidad técnica

  Entienden desde FEFE que esto sería posible también porque no hay dificultades técnicas que permitan actualmente ponerlo en práctica: "Las farmacias se coordinan ya tecnológicamente con las Administraciones desde hace mucho tiempo; tenemos la receta electrónica". A esto suman que "la Administración puede conocer de primera mano los tratamientos de los pacientes a través las oficinas de farmacia de los hospitales propios y del sector privado" y lanzan la crítica de que "el consumo hospitalario sigue siendo una incógnita".

  Entre sus propuestas recogidas en este informe, la federación también pide que se lleve a cabo "una revisión del status de la farmacia para modernizarla", con el fin de que tome una participación más activa dentro de la Atención Primaria. Y es que, entiende FEFE que la farmacia puede "hacer muchos más servicios sanitarios" y promover "programas sobre tensión arterial, frecuencia cardíaca, analíticas sencillas, e incluso protocolos clínicos para indicar consulta médica o especializada". Además, solicita que se inicien "campañas de vacunación en las farmacias", igual que ocurre "en el resto de los países de referencia".

  • FEFE pide a Sanidad que realice test de detección del SARS-CoV-2 a los farmacéuticos "con carácter preferente"
  • FEFE critica la falta de materiales de protección y test masivos en España para combatir el coronavirus
  • FEFE pide bajar al 4% el IVA de los productos de protección frente al coronavirus

  A esto, desde FEFE añade: "Sin ir más lejos, ya podríamos estar haciendo la toma de muestras para test de coronavirus y realización de los test rápidos en las farmacias, todo con el fin de disminuir el riesgo evidente de contagios del personal en los hospitales y de hacer más eficiente toda la iniciativa de provisión doméstica que tenemos que afrontar, teniendo en cuenta que los servicios domiciliarios han venido para quedarse".

  Descenso de las ventas

  En lo que respecta a las ventas en las oficinas de farmacia, la federación afirma que "disminuyen significativamente en el mercado financiado y en el total, debido sin duda a la falta de disponibilidad presencial en los centros de Atención Primaria".

  Además, FEFE destaca que  el seguimiento del gasto en mayo indica que se produce una evolución negativa de las ventas, tanto en lo que se refiere al mercado financiado como al total (que ya permanece por debajo del mismo mes del año 2019). "Los datos de consumo público de medicamentos en el mes de mayo de 2020 ponen de manifiesto que el mercado financiado cae de forma espectacular, solo comparable a la imposición de copagos en el año 2012. El mercado total disminuye un 10,8% en valores y un 13,9 en unidades", añaden desde FEFE.

   

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) recoge esta propuesta en su último 'Observatorio del Medicamento'. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Diecinueve laboratorios internacionales crean un repositorio de células de metástasis cerebral

  Archivado: julio 8, 2020, 8:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 08/07/2020 - 10:00 Incluye más de 60 líneas celulares Manuel Valiente dirige el Grupo de Metástasis Cerebral en el CNIO.

  Por primera vez un grupo de 19 laboratorios internacionales se ha puesto de acuerdo para reunir y organizar digitalmente su información sobre metástasis cerebral, con el objetivo de facilitar su investigación y agilizar el hallazgo de resultados y terapias eficaces. Este esfuerzo ha sido coordinado desde el Grupo de Metástasis Cerebral, que dirige Manuel Valiente en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y la información se ha integrado en la página web del CNIO Panel de Líneas Celulares Metastásicas a Cerebro (BrMPanel, por sus siglas en inglés) El trabajo es recogido por la revista Cancer Research, de la American Association for Cancer Research.

  Entre un 10 y un 30% de todos los pacientes de cáncer desarrollan metástasis cerebral, particularmente procedente de tumores mama, pulmón y piel, y los casos van en aumento. Dos de los principales retos de la investigación del cáncer radican en comprender por qué algunas células tumorales consiguen superar las fuertes barreras defensivas del cerebro para causar metástasis, así como conseguir desarrollar terapias contra este fenómeno.

  Ahora, estos laboratorios (de Alemania, China, Estados Unidos, Irlanda, Israel, Noruega, Reino Unido y Suiza, con el CNIO como representante español) se han unido para recopilar en el BrMPanel la información generada en torno a más de 60 líneas celulares relacionadas con su investigación.

  Células tumorales (verde) invaden un cerebro de ratón (rojo). (CNIO)

  Las líneas celulares, pieza base de la investigación científica, son colecciones de células procedentes de un ser humano o un animal, que se han adaptado para crecer en laboratorio. En investigación biomédica son fundamentales, ya que permiten replicar lo que sucede en un organismo enfermo a nivel celular y genético, de una forma que permite conocer a fondo los mecanismos que producen la enfermedad y explorar terapias eficaces para ella.

  “La plataforma reúne líneas celulares de todo tipo”, explica Manuel Valiente, impulsor y coordinador de la iniciativa, “desde las que se han cultivado in vitro desde hace años, hasta las llamadas PDX -extraídas de un paciente y las más parecidas genéticamente a él-, pasando por líneas desarrolladas en modelos de ratón que han generado metástasis cerebral de forma espontánea”.

  'Libro blanco’ sobre cómo emplearlas con más eficacia

  El BrMPanel también explica cómo emplear estos materiales biológicos -ya que cada uno de ellos exige una estrategia diferente según lo que se quiera estudiar-, qué terapias se han probado en ellos y si han dado lugar a algún ensayo clínico en pacientes y con qué resultado. “Nuestro objetivo es que más equipos se animen a investigar la metástasis cerebral, facilitándoles el paso inicial de encontrar el mejor modelo para trabajar”, continúa Valiente.

  La plataforma ha recibido una muy buena acogida desde su lanzamiento, y con su publicación ahora en Cancer Research, los investigadores esperan que se convierta en un libro blanco de la investigación de las metástasis cerebrales.

  Optimizar recursos

  Valiente explica que “es una lástima que sea tan complicado conseguir esta información tan básica, lo que lleva a situaciones como que un laboratorio dedique recursos y esfuerzos a desarrollar durante meses una línea celular que en realidad ya ha sido creada por otro, con todo lo que esto implica en retrasos de la investigación. Si estamos en un momento en el que hay que optimizar recursos, sobre todo ahora más que nunca, debemos poner a disposición de otros grupos todo lo que sabemos y evitar la duplicación de trabajos que ya están hechos”.

  Los investigadores también confían en que el BrMPanel crezca con las aportaciones de nuevos laboratorios, e incluso que sirva de inspiración a otros equipos para crear paneles de líneas celulares metastásicas a otros órganos.

  El apoyo de las siguientes agencias financiadoras ha hecho posible el desarrollo y caracterización de algunos de estos recursos de investigación: el Ministerio de Ciencia e Innovación, la Melanoma Research Alliance, la Fundación Ramón Areces, Worldwide Cancer Research, el Cancer Research Institute, la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), el Programa Ramón y Cajal y el programa EMBO YIP.

  La plataforma ha sido impulsada por el investigador del CNIO Manuel Valiente, con el objetivo de agilizar la investigación de la metástasis cerebral de cara al desarrollo de terapias. Off Redacción Investigación Off
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  Newsletter CF 08-07-2020

  Archivado: julio 8, 2020, 7:33am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 08-07-2020 manuelbustelo Mié, 08/07/2020 - 09:33

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  Archivado: julio 8, 2020, 7:33am UTC por manuelbustelo

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  Newsletter DM 08-07-2020

  Archivado: julio 8, 2020, 6:49am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 08-07-2020 saradomingo Mié, 08/07/2020 - 08:49

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Objetivo: producir anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2

  Se analizará los anticuerpos IgG de pacientes que se han recuperado de la Covid-19 para identificar epítopos útiles en el diseño de una terapia destinada a neutralizar el virus....

  

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  Newsletter DM 08-07-2020

  Archivado: julio 8, 2020, 6:49am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 08-07-2020 saradomingo Mié, 08/07/2020 - 08:49

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  Objetivo: producir anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2

  Archivado: julio 7, 2020, 10:00pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 08/07/2020 - 00:00 De científicos del Clínic-idibaps de Barcelona Laia Fernández.

  Producir  anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 para que actúen como terapia, bloqueando la infección, es el objetivo de un equipo de científicos del Hospital Clínic-Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (idibaps) y grupo 14 del Ciberes de Barcelona. Y, por si el reto no fuera ya suficientemente difícil, tienen que concluir el proyecto, como muy tarde, en diciembre de este año. “Tenemos ocho meses; estamos acostumbrados a llevar varios proyectos a la vez, pero éste es extraordinario”, ha declarado Laia Fernández-Barat, que colidera el estudio junto con Antoni Torres, jefe del grupo del Idibaps-Ciberes de investigación aplicada en infecciones respiratorias y enfermo crítico [www.idibapsrespiratoryresearch.org).] El trabajo se titula: identificación de epítopos y aislamiento de IgG anti-Covid-19 para producir anticuerpos monoclonales para el tratamiento.

  El proyecto analizará los anticuerpos inmunoglobulina G (IgG) de pacientes que se han recuperado de la Covid-19, unos 500 de los que ya han reclutado 300, a fin de identificar sus epítopos (regiones proteicas de la superficie del virus reconocidas por el sistema inmunitario humano y que interaccionan con los anticuerpos) como, por ejemplo, aquellos epítopos de la proteína S de la superficie de SARS-CoV-2. Este estudio permitirá la posterior producción de anticuerpos específicos contra el nuevo coronavirus para neutralizar el virus y ayudar a combatir la infección.

  El proyecto también incluye modelos predictivos mediante inteligencia artificial para identificar nuevos puntos de unión epítopo-anticuerpo que no sólo podrían ser útiles en el diseño de anticuerpos monoclonales sino también para otras aplicaciones como, por ejemplo, una vacuna; en esto colabora el Barcelona Supercomputing Center - Centro Nacional de Supercomputación.

  Según ha informado Fernández-Barat a Diario Médico, “lo más importante del proyecto es que partiremos de la información de los pacientes (serum convaleciente) para identificar aquellos anticuerpos (inmunoglobulinas G) con elevada afinidad hacia el SARS-Cov2; en concreto, mediante modelos predictivos se generarán epítopos de las principales proteínas del SARS-CoV-2 (S y N). Con estos epítopos se seleccionarán aquellos que tienen mayor afinidad con los anticuerpos de suero convaleciente. Así, ya se podrán generar los anticuerpos monoclonales”. 

  Además, “a partir de la sangre purificaremos estos anticuerpos de alta afinidad e identificaremos su estructura y secuencia de aminoácidos. Así, mediante inteligencia artificial se podrá validar la afinidad del anticuerpo contra nuevos epítopos incluyendo sus nuevas mutaciones”, ha añadido.

  Los anticuerpos, a diferencia de las vacunas, actúan de manera inmediata. Ha dicho Fernández-Barat: “Se trata de poder administrar inmunoglobulinas que ya se hayan demostrado efectivas contra el coronavirus; hay que ver cómo se va a administrar, la dosis y varios aspectos del tratamiento, pero lo que buscamos es más un tratamiento que luego se uniría al cóctel de soluciones contra la Covid-19 que se investigan en todo el mundo”.

  • Un anticuerpo monoclonal reduciría las placas de beta-amiloide en pacientes con Alzheimer
  • Un anticuerpo monoclonal transforma el tratamiento de la hemofilia A con inhibidores
  • Un nuevo anticuerpo monoclonal elimina las células de leucemia linfocítica crónica

  Principal diana

  La principal diana son los epítopos de las proteínas S y N de la superficie del nuevo coronavirus, pero Fernández-Barat piensa que en la misma superficie hay muchas más moléculas que interaccionan con el sistema inmune, aunque la S es la candidata principal debido a su papel fundamental en la entrada del virus en las células; “por eso interesa más identificar los epítopos de S”.

  Fernández-Barat ha señalado que hay otros grupos con investigaciones centradas en los anticuerpos entre los que el Departamento de Salud, a través de la Dirección General de Investigación e Innovación en Salud (DGRIS), financia de manera excepcional este año contra la Covid-19.

  En caso de lograr el objetivo, el equipo prevé poder patentar y acordar con la industria toda la trayectoria que tendría el desarrollo de esta posible terapia. “De momento, queremos llegar hasta donde nos hemos propuesto. Hemos hecho equipo y hemos hecho red y creo que cumpliremos seguro. Tendremos resultados preliminares este mismo verano, que no serán publicables aún, y resultados definitivos, en diciembre”, ha concluido.

  Se analizará los anticuerpos IgG de pacientes que se han recuperado de la Covid-19 para identificar epítopos útiles en el diseño de una terapia destinada a neutralizar el virus. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Objetivo: producir anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2

  Archivado: julio 7, 2020, 10:00pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 08/07/2020 - 00:00 De científicos del Clínic-idibaps de Barcelona Laia Fernández.

  Producir  anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 para que actúen como terapia, bloqueando la infección, es el objetivo de un equipo de científicos del Hospital Clínic-Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (idibaps) y grupo 14 del Ciberes de Barcelona. Y, por si el reto no fuera ya suficientemente difícil, tienen que concluir el proyecto, como muy tarde, en diciembre de este año. “Tenemos ocho meses; estamos acostumbrados a llevar varios proyectos a la vez, pero éste es extraordinario”, ha declarado Laia Fernández-Barat, que colidera el estudio junto con Antoni Torres, jefe del grupo del Idibaps-Ciberes de investigación aplicada en infecciones respiratorias y enfermo crítico [www.idibapsrespiratoryresearch.org).] El trabajo se titula: identificación de epítopos y aislamiento de IgG anti-Covid-19 para producir anticuerpos monoclonales para el tratamiento.

  El proyecto analizará los anticuerpos inmunoglobulina G (IgG) de pacientes que se han recuperado de la Covid-19, unos 500 de los que ya han reclutado 300, a fin de identificar sus epítopos (regiones proteicas de la superficie del virus reconocidas por el sistema inmunitario humano y que interaccionan con los anticuerpos) como, por ejemplo, aquellos epítopos de la proteína S de la superficie de SARS-CoV-2. Este estudio permitirá la posterior producción de anticuerpos específicos contra el nuevo coronavirus para neutralizar el virus y ayudar a combatir la infección.

  El proyecto también incluye modelos predictivos mediante inteligencia artificial para identificar nuevos puntos de unión epítopo-anticuerpo que no sólo podrían ser útiles en el diseño de anticuerpos monoclonales sino también para otras aplicaciones como, por ejemplo, una vacuna; en esto colabora el Barcelona Supercomputing Center - Centro Nacional de Supercomputación.

  Según ha informado Fernández-Barat a Diario Médico, “lo más importante del proyecto es que partiremos de la información de los pacientes (serum convaleciente) para identificar aquellos anticuerpos (inmunoglobulinas G) con elevada afinidad hacia el SARS-Cov2; en concreto, mediante modelos predictivos se generarán epítopos de las principales proteínas del SARS-CoV-2 (S y N). Con estos epítopos se seleccionarán aquellos que tienen mayor afinidad con los anticuerpos de suero convaleciente. Así, ya se podrán generar los anticuerpos monoclonales”. 

  Además, “a partir de la sangre purificaremos estos anticuerpos de alta afinidad e identificaremos su estructura y secuencia de aminoácidos. Así, mediante inteligencia artificial se podrá validar la afinidad del anticuerpo contra nuevos epítopos incluyendo sus nuevas mutaciones”, ha añadido.

  Los anticuerpos, a diferencia de las vacunas, actúan de manera inmediata. Ha dicho Fernández-Barat: “Se trata de poder administrar inmunoglobulinas que ya se hayan demostrado efectivas contra el coronavirus; hay que ver cómo se va a administrar, la dosis y varios aspectos del tratamiento, pero lo que buscamos es más un tratamiento que luego se uniría al cóctel de soluciones contra la Covid-19 que se investigan en todo el mundo”.

  • Un anticuerpo monoclonal reduciría las placas de beta-amiloide en pacientes con Alzheimer
  • Un anticuerpo monoclonal transforma el tratamiento de la hemofilia A con inhibidores
  • Un nuevo anticuerpo monoclonal elimina las células de leucemia linfocítica crónica

  Principal diana

  La principal diana son los epítopos de las proteínas S y N de la superficie del nuevo coronavirus, pero Fernández-Barat piensa que en la misma superficie hay muchas más moléculas que interaccionan con el sistema inmune, aunque la S es la candidata principal debido a su papel fundamental en la entrada del virus en las células; “por eso interesa más identificar los epítopos de S”.

  Fernández-Barat ha señalado que hay otros grupos con investigaciones centradas en los anticuerpos entre los que el Departamento de Salud, a través de la Dirección General de Investigación e Innovación en Salud (DGRIS), financia de manera excepcional este año contra la Covid-19.

  En caso de lograr el objetivo, el equipo prevé poder patentar y acordar con la industria toda la trayectoria que tendría el desarrollo de esta posible terapia. “De momento, queremos llegar hasta donde nos hemos propuesto. Hemos hecho equipo y hemos hecho red y creo que cumpliremos seguro. Tendremos resultados preliminares este mismo verano, que no serán publicables aún, y resultados definitivos, en diciembre”, ha concluido.

  Se analizará los anticuerpos IgG de pacientes que se han recuperado de la Covid-19 para identificar epítopos útiles en el diseño de una terapia destinada a neutralizar el virus. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  MIR 2020: la sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid, acogerá la elección presencial de plazas

  Archivado: julio 7, 2020, 5:29pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Mar, 07/07/2020 - 19:29 Formación sanitaria especializada Imagen de la elección presencial de plazas de 2019. (Mauricio Skrycky)

  Las fechas se confirman. Los actos presenciales de elección de plazas MIR se celebrarán del 13 al 31 de julio. ¿El lugar? El salón de actos Ernest Lluch de la sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid. Y otra confirmación más: la toma de posesión de las plazas se celebrará, como estaba previsto, entre los días 21 y 25 de septiembre, de forma que se "considerará el 25 de septiembre de 2020 como fecha de inicio del periodo formativo", según reza una resolución firmada por el director general de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez Fernández. 

  Esa resolución señala, además que, de esta manera, "se da cumplimiento a lo dispuesto en el auto del Tribunal Supremo, de fecha 29 de junio, que establece que se puede llevar a cabo la elección mediante comparecencia presencial o de forma electrónica".

  Lo que ha cambiado con respecto a la elección exclusivamente telemática prevista inicialmente por el ministerio es que no se hará exclusivamente en horario de mañana, sino que se establecerán 4 turnos sucesivos de 150 electores cada uno (a las 8 de la mañana, las 11, las 14.30 y las 17.30 horas). La concentración de las fechas elegidas para la adjudicación (inicialmente, el plazo previsto se extendía desde el 2 de julio hasta el 31 de julio) y la necesidad de cumplir los plazos establecidos para que los nuevos residentes ocupen sus plazas ha obligado a extender la elección también a las tardes.

  Sanidad fija cuatro turnos, de mañana y tarde, de 150 electores cada uno

  El telón se levantará pues el próximo lunes a las 8 de la mañana, con la recepción de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 150, ambos inclusive. La primera jornada de adjudicación finalizará con el número 600.

  La resolución ministerial también deja claro que los aspirantes que ya hubieran tramitado su solicitud electrónica podrán modificarla "en caso de que el incremento en el número de personas convocadas a cada sesión de adjudicación en la presente resolución pudiera afectar al número de plazas recogidas en su solicitud".

  Para el proceso de elección, Sanidad ha señalado que la consulta de las plazas vacantes, se deberá realizar a través de los dispositivos móviles a través de un enlace a la página web del ministerio (accediendo a Adjudicación de plazas > Consulta de las plazas vacantes), con carácter previo al momento de elección, en el que se procederá a confirmar la elección realizada.

  Los electores que han pedido su plaza electrónicamente pueden variar su solicitud

  Además, desde Sanidad han subrayado que "una vez adjudicada la plaza, las personas tienen que abandonar obligatoriamente el salón de actos, no pudiendo permanecer en ninguna dependencia" del ministerio; y que no se entregará ningún tipo de documentación. "Una vez acabada la sesión de adjudicación cada persona recibirá en su correo electrónico la credencial de la plaza adjudicada. También podrá descargar la credencial desde la página Web del Ministerio de Sanidad [accediendo a Adjudicación de plazas > Impresión de credenciales]", han añadido desde el ministerio.

  Medidas de seguridad

  Según han explicado desde Sanidad, la Dirección General de Ordenación Profesional ha redactado unas instrucciones para recordar, entre otros aspectos, que no podrán acceder al Ministerio de Sanidad aquellas personas con síntomas compatibles con la Covid-19, aquellas a las que se les haya diagnosticado la enfermedad y que no hayan finalizado el período de aislamiento o las que se encuentren en cuarentena por haber tenido contacto estrecho con alguna persona con síntomas o diagnosticada. En este caso deberán realizar la solicitud de manera telemática.

  • La elección MIR 2020 será del 13 al 31 de julio
  • 7 de cada 10 MIR piensan en irse al extranjero pero preferirían quedarse en España
  • MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria

  Las personas aspirantes no podrán acceder al Ministerio de Sanidad acompañadas salvo que precisen asistencia debidamente justificada. Además, antes de acceder se tomará la temperatura y en caso de ser mayor de 37º no se permitirá el acceso. Asimismo se deberán evitar aglomeraciones y la formación de grupos y guardar la distancia de seguridad recomendada.

  Una vez en el interior se deberán atender las instrucciones del personal, usar mascarilla y aplicarse solución hidroalcohólica al entrar y salir.

  Los actos de adjudicación de plazas MIR se celebrarán del 13 al 31 de julio, como estaba previsto, pero se distribuirán en 4 turnos, de mañana y tarde, de 150 electores cada uno. Off Redacción Médico Joven Profesional Joven Off
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  La OMS afirma de que la pandemia se está acelerando, aunque se ha estabilizado su letalidad

  Archivado: julio 7, 2020, 5:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 07/07/2020 - 19:06 Covid-19 Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha subrayado este martes que la pandemia de la Covid-19 se está acelerando, como muestra el creciente número de casos diarios, aunque se ha estabilizado su letalidad, ya que "muchos países han logrado reducir el número de muertes".

  "Se tardaron 12 semanas (los tres primeros meses de 2020) para alcanzar 400.000 casos de COVID-19, y sólo el pasado fin de semana ya hubo ese mismo número de nuevos casos en el mundo", ha señalado en rueda de prensa.

  Las cifras, ha añadido, muestran que "claramente no se ha alcanzado el pico de la pandemia", con un ritmo actual de unos 200.000 nuevos contagios diarios, aunque "el número de muertes parece haberse estabilizado a nivel mundial", en torno a 5.000 decesos informados a diario desde principios de mayo.

  • Los rebrotes hacen repuntar hasta 124 los nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas
  • Un test de anticuerpos para el SARS-CoV-2 roza el 100% de fiabilidad
  • Ministerio y CCAA suspenden en gestión de la Covid, según los profesionales
  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles

  Sobre los riesgos derivados de la pandemia, ha alertado de que 73 países están en riesgo de quedarse sin existencias de fármacos antirretrovirales. En cuanto al impacto del virus a nivel mundial, ha señalado que ya se han registrado 11,4 millones de casos y más de 535.000 fallecimientos.

  Proteger a los más vulnerables

  El director general ha atribuido la reducción de la letalidad (que superó el 5 por ciento cuando su epicentro estaba en Europa y ahora se encuentra en el 4,5 por cien) a que algunos países "han puesto en práctica acciones para proteger a los grupos más vulnerables", como por ejemplo personas en residencias de ancianos y otros centros de cuidados.

  El máximo responsable de la OMS ha subrayado que este organismo sigue considerando a la Covid-19 el "enemigo público número uno, porque combina su rápida transmisión con su carácter letal", así que ha reiterado su llamada a la unidad global, por encima de las divisiones políticas, en la lucha contra esta enfermedad.

  Desde la organización han alertado de que 73 países están en riesgo de quedarse sin existencias de fármacos antirretrovirales. coronavirus Off Redacción / EFE Política y Normativa Consulta Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Javier Herradón repite como presidente del COF de León

  Archivado: julio 7, 2020, 4:20pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 07/07/2020 - 18:20 Elecciones Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF (en el centro de la imagen), rodeado de la nueva junta del COF de León.

  Javier Herradón Muñoz ha sido reelegido presidente del COF de León, del que estará al frente junto a Francisco José Domingo, como vicepresidente; Javier Vizcaíno, como tesorero, y Asunción Balado, como secretaria. 

  La junta la completan:

  • Santiago Picouto, vocal 1º.
  • Margarita María González, vocal 2º. 
  • Jorge López, vocal 3º.
  • María José Díez, vocal de Alimentación.
  • María José Marcos, vocal de Dermofarmacia.
  • Nieves Sánchez, vocal de Distribución.
  • Juan José González, vocal de Oficina de Farmacia.
  • Isabel García, vocal de Farmacia Rural.
  • Marta Tejada, vocal de Hospitales.
  • Ángel Ojembarrena, vocal de Ortopedia.
  • Ana Martín, vocal de Administraciones Públicas.
  • Carmen Alonso, vocal de Adjuntos.

  Asimismo, el COF de León centrará sus esfuerzos en proteger a la farmacia rural leonesa. "Hemos mantenido reuniones con las distintas zonas de salud en más de treinta ocasiones y continuaremos en el diálogo con la Administración, porque nuestros farmacéuticos son una cruz que nunca se apaga. [...]. Hay que proporcionarle suficiente energía, porque cuando una cruz verde se apaga, también se apaga el pueblo”, afirmó el presidente.

  • Las farmacias centinela de Castilla y León estudian el consumo de antigripales y el de antidiabéticos orales
  • La Diputación de León se interesa por el futuro de la farmacia rural
  • 'Cien razones para continuar', lema del COF de León en su centenario

  Formación, principal objetivo

  Uno de los principales focos en los que trabajará la nueva junta será la formación. De hecho, como así se puso de manifiesto en un acto celebrado ayer en León, la nueva junta trabaja ya en las nuevas fórmulas para dar cobertura a la formación planteada a los farmacéuticos y en nuevos retos para la mejora, tanto de la farmacia asistencial de la provincia como del resto de niveles del sector, como son farmacia hospitalaria, docencia o industria farmacéutica. “Hemos contado con dos mil asistentes a las 24 sesiones formativas acreditadas en nuestras dos sedes de León y Ponferrada y hemos conseguido organizar cuatro jornadas provinciales con más de cien participantes en cada una de ellas. Estamos satisfechos, pero continuaremos trabajando en ello para darle a nuestros farmacéuticos la mejor actualización profesional”, dijo Herradón.

  Farmacia rural En este nuevo mandato estará acompañado por Francisco José Domingo, como vicepresidente; Javier Vizcaíno, como tesorero, y Asunción Balado, como secretaria. Off Redacción Off
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  Los rebrotes hacen repuntar hasta 124 los nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas

  Archivado: julio 7, 2020, 4:10pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 07/07/2020 - 18:10 Covid-19 Los nuevos positivos confirmados en las últimas 24 horas se localizan, principalmente, en Cataluña, Aragón y Madrid.

  Los rebrotes han provocado un repunte en el número de contagiados por la pandemia de Covid-19. Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este martes revelan un aumento en el número de contagios con 124 nuevos positivos, 46 más que el día anterior, cuando se notificaron 78. La mayoría de ellos se localizan en Cataluña, con 36; seguida por Aragón, con 26. Madrid, por su parte, informa de 22. El número total de casos confirmados en España asciende ya a 252.130.

  El número de fallecidos, según el recuento oficial, también asciende levemente respecto a la jornada precedente. En concreto, se contabilizan cuatro nuevos decesos (tres el lunes) en las últimas 24 horas. Así, ya son un total de 28.392 las personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica.

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  Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica nueve fallecimientos. La mitad de ellos corresponden a Madrid, con cuatro. Aragón, Castilla La Mancha, Castilla León, Cataluña y el País Vasco, comunican uno. El resto de Comunidades Autónomas, no han registrado ningún fallecido.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 157 personas en los últimos siete días (138 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.616 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI siete pacientes en la última semana y ninguno en las últimas horas, por lo que el total de ingresos en esta unidad hospitalaria se mantiene en 11.706.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (252.130), solo por detrás de Rusia (694.230) y el Reino Unido (285.768). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 241.819 y 206.844 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (44.236) y le siguen Italia (34.869) y Francia (29.920).

  Según las cifras actualizadas este martes por Sanidad, el número total de casos confirmados en España asciende ya a 252.130. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña podría aprobar mañana el uso obligatorio de mascarilla

  Archivado: julio 7, 2020, 3:02pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 07/07/2020 - 17:02 En la Comisión Técnica del Procicat Mascarillas.

  El Gobierno catalán, a petición del Departamento de Salud, planteará mañana en la reunión de la Comisión Técnica del Plan Territorial de Protección Civil de Cataluña (Procicat) el uso obligatorio de la mascarilla para combatir la transmisión del SARS-CoV-2 para que lo incluya en una resolución, según ha informado este martes, en la emisora RAC1, la consejera Alba Vergés. En la comarca del Segrià, en Lérida, desde que el sábado pasado se decretó el confinamiento perimetral por registrarse hasta 14 brotes de Covid-19, el uso de la mascarilla es obligatorio para todos y en todos los ámbitos públicos.

  Con “las mascarillas tenemos que ir más allá en todo el país. La misma obligación que hemos puesto en Lérida la aconsejamos para todo el país. Como norma general se deberá llevar la mascarilla siempre, se pueda o no mantener la distancia”, ha declarado la consejera. Como excepciones sólo ha apuntado el contacto con las personas con las que se convive o para hacer deporte.

  Vergés proyecta multas para los que no lleven mascarilla pero no ha concretado importes.

  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià
  • Cataluña inicia mañana una "fase de reanudación"
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes

  Ahora en espacios cerrados

  Tras decretar el Gobierno central el fin del Estado de Alarma, la noche del jueves 18 de junio el Gobierno catalán dio por finalizada la fase 3 de desescalada en toda Cataluña y la entrada en la que llamó nueva etapa de la reanudación (decreto 63/2020, de 18 de junio, de la nueva gobernanza de la emergencia sanitaria provocada por la Covid-19 y de inicio de la etapa de la reanudación en el territorio de Cataluña).

  Esta fase, aún vigente, incluye en estos momentos: distancia física de seguridad tanto en espacios cerrados como al aire libre, de en 1,5 metros en general con el equivalente a un espacio de seguridad de 2,5 metros cuadrados por persona; obligatorio el uso de mascarilla en espacios cerrados y cuando no se pueda mantener la distancia de seguridad de 1,5 metros, y en los parques infantiles hay que respetar siempre la distancia mínima interpersonal y el uso de mascarilla si no se puede mantener.

  "Como norma general se deberá llevar la mascarilla siempre, se pueda o no mantener la distancia”, ha declarado la consejera Alba Vergés. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  La vitamina D en los celiacos, siempre con prescripción

  Archivado: julio 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 07/07/2020 - 17:00 Complemento verus medicamento El 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celiaco.

  El porcentaje de celiacos con una densidad ósea inferior a lo normal se ha llegado a cifrar, en algunos estudios realizados en España, en un 70% en el momento del diagnóstico, y en 40% después del diagnóstico.

  Es más, Elena Alonso Aperte, vicedecana de Enseñanzas, Estudiantes y Calidad y catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad San Pablo CEU (Madrid), señala que los estudios realizados por el equipo de investigación CEU NutriFood muestran que un 30% de los hombres y un 45% de las mujeres tienen valores de densidad ósea establecidos como de osteopenia o de osteoporosis después de llevar más de un año con la dieta sin gluten.

  Y esto está muy relacionado con la ingesta de vitamina D, cuya función es la absorción del calcio por el intestino. 

  Como explica José Luis Neyro, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Cruces (Bilbao), explica que la vitamina D "no es ni una ni una vitamina sino un conjunto de sustancias que conforman un complejo hormonal". "La diferencia entre hormona y vitamina -continúa- es que las vitaminas no se pueden producir por el organismo sino que se deben ingerir a través de los alimentos, bebidas o fármacos. El complejo hormonal D se llama hormona porque el organismo la fabrica y lo hace en un lugar y actúa en otros distintos a donde se ha fabricado".

  Además, recuerda que "se genera a lo largo de diferentes mecanismos metabólicos que tienen que ver con la piel". Así, añade que debajo de la piel "se fabrica una provitamina D que se oferta al hígado, y éste, cuando está en buenas condiciones, hidroxila ese producto y sale la 25-hidroxivitamina D, que no es biológicamente activa, porque es el metabolito que se oferta al riñón, para que en éste, si está sano, se dihidroxile y del riñón sale la 1-25 dihidroxicolecalciferol, que es biológicamente activa". 

  Pero el experto advierte de que no todo el mundo puede fabricar esto. No lo harán, "los que tengan problemas en la piel (psoriasis, dermatosis, dermatitis, alergia al sol...), los que no toman el sol, los que tienen problemas hepáticos (fibrosis, hepatitis), los que sufren hígado graso, los enfermos renales, los obesos y también los celiacos, porque su intestino está dañado por los efectos del gluten, que no digieren adecuadamente".

  Neyro apunta que el calcio debe llegar al intestino por la dieta, además de tener una buena cantidad de vitamina D y un intestino en condiciones y "aquí es donde tienen el problema los celiacos, que no absorben nada, tienen diarreas, pierden peso y está comprobado que las personas con un peso muy por debajo de lo que se requiere por su altura aumenta el riesgo de no desarrollar la masa ósea esperada".

  Mecanismos de compensación

  Además, el ginecólogo recuerda que si hay déficit de calcio, se ponen en marcha mecanismos de compensación: "Si no hay calcio en la comida o no se absorbe porque el paciente es celiaco, se producen alteraciones en los músculos". "¿Y qué tienen que ver los músculos?", se pregunta. "Esto tiene que ver porque, gracias al calcio, se producen en las células musculares el entrecruzamiento de unas proteínas que hay en su interior, llamadas actina y miosina, que hacen que la fibra muscular se acorte y se produzca una contracción muscular. Pues bien, ese entrecruzamiento se debe a la entrada en la célula del calcio procedente de la sangre, pero si no hay vitamina D suficiente, no hay absorción de calcio, y sin él hay alteraciones en la contractividad muscular, con lo cual aparecen los dolores, fatiga muscular, calambres... y el organismo, pensando en el corazón -que es otro músculo que se tiene que contraer cinco veces por segundo-, pone en marcha mecanismos de compensación y le pide a otra hormona, la paratohormona (PTH), que está en cantidad normal, que vaya a buscar calcio allá donde hay mucho y en todos los organismos el calcio se acumula en el esqueleto. Por tanto, la PTH destruye hueso, se libera calcio del hueso y, así, se libera calcio a la sangre; eso sí, quien paga la factura es el esqueleto".

  Ante esta situación, el experto dice que si se está tres meses sin vitamina D, no pasa nada; en seis meses, el individuo estará más cansancio, tendrá calambres... pero en dos años es posible que esté desarrollando osteoporosis".

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  Actuar a tiempo

  Lina Robles, nutricionista del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela, declara que los problemas óseos en los celiacos "no tienen por qué ser graves si se detecta a tiempo y se suplementa de la manera correcta".

  Alonso Aperte, añade que en el caso de los niños, "los problemas óseos se pueden revertir con una dieta adecuada y una exposición solar controlada y segura, una vez las vellosidades intestinales queden restablecidas, ya que se encuentran en periodo de crecimiento óseo y, por tanto, de formación de hueso; aunque habría que monitorizar la densidad ósea regularmente".

  Respecto a los adultos, reconoce que es más problemático, "ya que el pico mineral ósea se alcanza a una edad de 25 años, aproximadamente, y a partir de esta edad se va produciendo una progresiva pérdida mineral del hueso (resorción ósea) que puede agravarse si la absorción de nutrientes no es adecuada".

  Retirar el gluten y suplementar

  ¿Y cuál es la primera medida que hay que tomar? Según Neyro, eliminar el gluten de la dieta y después, en función de la carencia de vitamina D que sufra el paciente, suplementar de una forma u otra. "Pero no a todos los pacientes hay que suplementar por se celiacos", ha advertido.

  Como detalla la experta del CEU, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) acepta que los niveles de vitamina D deben mantenerse unas concentraciones de 25OHD en sangre de entre 30 y 70 ng/ml. "Niveles por debajo de 20 ng/ml son indicativos de insuficiencia y por debajo de 10 ng/ml de deficiencia. Por tanto, se debe recurrir a la suplementación cuando los niveles sanguíneos son inferiores a 20 ng/ml".

  En lo que todos los expertos coinciden es en que esa suplementación siempre debe ser bajo prescripción médica, puesto que previamente hay que comprobar mediante analítica en qué niveles de vitamina D está.

  A juicio de Robles, "es el especialista quien debe valorar si el paciente tiene unos niveles como para suplementar y cada cuánto tiempo hay que tomar la vitamina D o, por el contario, si se pueden elevar dichos niveles con la dieta y la exposición solar. Además hay que estudiar otros factores que pueden estar relacionados".

  Neyro introduce otro condicionante, no es lo mismo un complemento alimenticio (de recomendación farmacéutica) que un medicamento y las concentraciones de vitamina D de uno y otro no son las mismas. "Si un farmacéutico que atiende a una persona a la que ha recomendado complementos alimenticios ve que está perdiendo peso, está más delgada y tiene diarreas constantes debe derivar al médico para que la valora. Y si es un celiaco diagnosticado no recomendarle esos complementos con vitamina D, porque no sabe cuál es la carencia que sufre y probablemente esa complemento no le aporte las cantidades que necesita". 

  En cuanto a los medicamentos, llamados análogos de la vitamina D, el ginecólogo hace hincapié en que el especialista debe saber cuál elegir. Y pone un ejemplo: "A una persona celiaca, que además tiene hígado graso, se le puede prescribir calcifediol, porque no se está sobrecargando su hígado".

  La experta de Sanitas menciona los posibles efectos secundarios de la suplementación de calcio, de los que se puede informar desde la farmacia comunitaria. Uno de ellos es "la aparición de hipercalcemia y pueden dar lugar a náuseas, vómitos, falta de apetito, estreñimiento, debilidad y pérdida de peso. Los síntomas pueden evolucionar en dolor los huesos y en la formación de cálculos".

  Respecto a la duración del tratamiento mediante suplementos (no complementos alimenticios), esta suele ser larga, "de al menos tres meses antes de observarse efectos significativos. A veces, la suplementación hay que mantenerla durante años", dice Alonso Aperte.

  Consejo farmacéutico

  Por tanto, el papel del farmacéutico con estos pacientes es recomendar una alimentación rica en vitamina D, señalando los alimentos que la contienen en mayores cantidades. Como apunta Alonso Aperte, los más ricos son "los pescados, especialmente los grasos o azules, como el salmón, las sardinas, la caballa, el atún, etc. También la yema del huevo y los lácteos enteros". "Las recomendaciones de consumos de estos alimentos -continúa- son tomar cuatro raciones semanales de pescado, 3-4 semanales de huevos y 3 raciones diarias de lácteos".

  El consejo farmacéutico también pasa por recomendar una exposición solar responsable, pues de esta forma también se produce vitamina D. Sobre este asunto, Robles afirma que hay cierta controversia sobre si los factores de protección solar (FPS) de las cremas impiden o no la producción de vitamina D. Según Natalia Úbeda Martín, profesora titular de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia Universidad San Pablo CEU (Madrid), "la aplicación de protección solar con un FPS 8 reduce la producción de vitamina D en un 95%".

  En cualquier caso desde la Universidad San Pablo CEU, a través de una infografía elaborada sobre celiaquía y vitamina D, afirman que lo recomendable es "una exposición diaria de 10 a 30 minutos en manos, caray brazos".

  Los problemas óseos pueden aparecer en algunas personas con este tratorno. El farmacéutico puede recomendar alimentos ricos en este micronutriente, pero la suplementación debe recaer en el médico. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Ya es posible detectar alteraciones que hacen más agresivas las leucemias y linfomas

  Archivado: julio 7, 2020, 1:28pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mar, 07/07/2020 - 15:28 Nueva herramienta bioinformática del Clínic-Idibaps Elías Campo con Ferran Nadeu, del Idibaps.

  Investigadores del Hospital Clínic-Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) publican hoy en Nature Communications una nueva herramienta bioinformática llamada IgCaller, que permitirá diagnosticar diferentes tipos de neoplasias linfoides y que ha con un millón de euros de financiación de la Fundación "la Caixa". El estudio ha sido coordinado por Elías Campo, director del Idibaps y jefe del grupo Patología molecular en neoplasias linfoides e investigador del CiberONC, y el primer firmante del artículo es Ferran Nadeu, investigador del mismo grupo y también del CiberONC.

  Según ha informado el Idibaps, “la identificación y caracterización de las células B (un tipo de células de nuestro sistema inmunitario) se utiliza como biomarcador en el diagnóstico de diferentes tipos de leucemias y linfomas. Las células B normales y las tumorales producen unas inmunoglobulinas (anticuerpos) concretas. En el caso de las leucemias y linfomas de células B, las mutaciones que llevan asociadas estas inmunoglobulinas permiten distinguir entre diferentes subtipos de tumor y conocer cuál será la evolución clínica de la enfermedad”. A lo que Campo ha añadido que "diferentes guías clínicas recomiendan el análisis de estas mutaciones en el momento del diagnóstico o antes de iniciar el tratamiento, para mejorar el manejo de los pacientes”.

  La caracterización de las mutaciones genéticas en las inmunoglobulinas es un parámetro importante para realizar el diagnóstico de diferentes neoplasias de células B y para guiar el manejo de los pacientes. El análisis completo de las regiones del genoma que contienen la información para generar estas inmunoglobulinas no era posible con las técnicas y la información de la que se disponía hasta ahora, recuerda el instituto.

  Por este motivo, los investigadores han desarrollado y validado una nueva herramienta bioinformática, ya aplicada a las secuencias de 400 casos de leucemia linfática crónica y otros linfomas previamente, que ha permitido detectar alteraciones que hacen que los tumores sean más agresivos. "También hemos detectado alteraciones que activan oncogenes, es decir, genes que favorecen el desarrollo de los tumores, que no se habían encontrado en los estudios previos de las mismas secuencias", ha manifestado Nadeu.

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  Importancia en la práctica clínica

  "El desarrollo de nuevas herramientas bioinformáticas permite un refinamiento de los estudios de los genomas. Los estudios de la secuencia de este receptor tienen gran importancia en la práctica clínica, ya que permiten definir el tratamiento de los pacientes con leucemia linfática crónica. Esta nueva herramienta puede acelerar la incorporación de los estudios de genoma completo en la práctica clínica habitual para hacer un diagnóstico preciso de la enfermedad y su evolución", ha concluido Campo.

  En declaraciones a Diario Médico, Campo ha informado de que analizar los genomas completos de los pacientes de manera masiva en clínica no es aún posible, no tanto por el precio (600-700 euros) como por la dificultad que entraña el análisis de gran cantidad de información; y, además, hay regiones del genoma que es difícil analizar bien como, por ejemplo, la de las inmunoglobulinas, que es especialmente compleja e importante en la biología de este tipo de cáncer.

  Los resultados obtenidos con la herramienta, opina Campo, “nos dan la razón: era importante hacerlo. Hemos podido identificar mutaciones y alteraciones en algunos pacientes con buen o intermedio pronóstico pero que en realidad tienen mal pronóstico”.

  Los datos de cáncer linfoide se complementaron con otros de Canadá, para comprobar que la herramienta es útil en otros contextos, y ya hay un acuerdo para su uso en la Universidad Harvard y el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), ha apuntado Campo.  

  Científicos del Clínic-Idibaps han creado y validado una herramienta bioinformática para explorar una región compleja del genoma esencial para las neoplasias linfoides. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Un test de anticuerpos para el SARS-CoV-2 roza el 100% de fiabilidad

  Archivado: julio 7, 2020, 11:49am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mar, 07/07/2020 - 13:49 Desarrollado por el CSIC Extracción de sangre para test de Covid-19.

  Determinar qué personas han estado en contacto con el coronavirus SARS-CoV-2 y si su sistema inmune ha respondido a ello es una necesidad acuciante desde el inicio de la pandemia. Las pruebas para identificar anticuerpos no han alcanzado siempre las tasas deseables de fiabilidad, pero ahora cuatro equipos investigadores del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del Consejo Superior de Investigaciones  Científicas (CSIC) han desarrollado un nuevo test de anticuerpos que permite conocer la inmunidad frente al coronavirus con al menos el 98% de fiabilidad.

  Dos son los rasgos que diferencian este test de anticuerpos de los que ya están comercializados: añade una nueva proteína del virus, la proteasa, que funciona como antígeno y se combina con otros antígenos virales ya utilizados en otros test. Además, identifica las tres inmunoglobulinas: IgM – generada tras la infección, cuando el individuo está iniciando la respuesta a la enfermedad-; IgG –aparece normalmente a los 15 días del comienzo de los síntomas y puede perdurar en el tiempo, informando, hasta meses después, de que un individuo ha padecido la enfermedad-, e IgA -se produce en estados tempranos, suele localizarse en mucosas de la vía respiratoria, aunque también se detecta en el suero y en fases tardías-. A esas ventajas técnicas, se añade que esta tecnología aspira a cubrir la demanda nacional y se fabricará por una empresa española.

  Ricardo Jara, CEO de Immunostep; Mar Valés, investigadora del CNB-CSIC, y Javier Maria Vidal, del CSIC. El valor añadido de una proteína

  Mar Valés, responsable de uno de los grupos del CSIC implicado en este proyecto, ha explicado durante la rueda de prensa que ha tenido lugar esta mañana para la presentación de la tecnología, que “algunos pacientes no responden igual a todas las proteínas del virus, por lo que trabajar con tres proteínas en paralelo permitiría detectar a individuos que no fueron identificados mediante otros test”.

  La apuesta de estos investigadores por investigar en la proteasa –que constituye una diana en el desarrollo de antivirales- ha salido bien, pero en principio, “nadie pensaba que pudiera generar muchos anticuerpos”, ha reconocido Valés. La razón es que la proteasa “no viaja con el virus por el organismo, sino que hasta que no infecta y entra en las células no se sintetiza, de forma que el sistema inmunitario se encuentra con esta proteína una vez que se ha producido el daño celular”.

  Junto al grupo de Mar Valés, han trabajado en este desarrollo los equipos de los investigadores del CNB-CSIC Hugh Reyburn, José María Casasnovas y José Miguel Rodriguez Frade. El test se ha estudiado colaboración con los Servicios de Inmunología del Hospital Universitario de La Princesa y del Hospital Universitario de La Paz.

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  Los test serán producidos por la empresa española Immunostep, con sede en Salamanca, en formato kit ELISA. Se trata de una de las tecnologías más fiables para los análisis serológicos de la población y que se realizan habitualmente en hospitales y laboratorios especializados para determinar la concentración y tipo de anticuerpos generados durante una infección, en unas dos horas.

  No obstante, el test puede producirse en el formato de tiras inmunocromatográficas, una técnica similar a la que se emplea en las pruebas de embarazo, que también se conocen como test rápidos de anticuerpos porque el resultado se genera en solo 15 minutos. El CSIC ya está tratando con varias empresas españolas la licencia de estos test en este formato.

  Producción en España

  Según ha afirmado Ricardo Jara, CEO de Immunostep, “esperamos que el primer formato del kit esté en el mercado en cuestión de semanas”. El objetivo es que esta tecnología, a un precio asequible, de “unos pocos euros”, se traslade lo antes posible al mercado para que llegue enseguida al paciente y “que se pueda abastecer al mercado nacional, e incluso, si así se requiere, alcanzar al mercado internacional”.

  Javier Maria Vidal, jefe del Área de Estrategia Comercial e Internacionalización del Consejo, ha abundado que el esfuerzo del CSIC durante la pandemia y la colaboración con el ámbito privado, de la que este proyecto es un buen ejemplo, aporta solución a dos problemas planteados por los test diagnóstico que asomaron en los peores momentos  de la pandemia en España: la disponibilidad, “pues los países europeos no disponían de ellos en esos momentos iniciales, dependíamos de otros países; y la fiabilidad, ya que los test que iban llegando tenían un fiabilidad más baja de la esperada”.

  Los primeros test de anticuerpos que llegaron de China tuvieron que ser devueltos, porque la fiabilidad no llegaba al 50%, ha recordado Maira Vidal. “Ahora probablemente las pruebas serológicas con las que se trabaja rondan el 80% de fiabilidad”.  El responsable de estrategia comercial del CSIC ha reconocido que “desconocemos la fiabilidad de los test empleados” en el gran estudio de seroprevalencia del Instituto de Salud Carlos III, en alusión a los últimos datos presentados en los que un 14% de los individuos estudiados ha dejado de tener anticuerpos frente al SARS-CoV-2.

  El test del CSIC se ha estudiado en el Hospital de La Princesa, de Madrid, en uno de los momentos álgidos de la pandemia, para determinar la exposición al virus entre el personal sanitario, además de en pacientes. También se han hecho estudios en el Hospital de La Paz. Su jefe de Inmunología, Eduardo López Granados, ha afirmado a DM que “hemos tenido oportunidad de estudiar a grupos de pacientes menos habituales, como niños que desarrollaron neumonías, o enfermos que presentaron complicaciones dermatológicas”.

  El especialista ha avanzado que, dentro de la fase preliminar en la que se encuentra el estudio de los test en el contexto clínico, "al incluir más proteínas potencialmente estimuladoras de la formación de anticuerpos, podría desvelar algunas presentaciones clínicas que a lo mejor se asocian típicamente a esta producción, o a determinados individuos que por alguna razón generan anticuerpos que no se están identificando en otros kits”.

  De esta forma, el test podría servir como una prueba de confirmación, “una segunda prueba más específica o bien particularmente informativa en un tipo de presentación concreta”, ha comentado respecto al potencial ofrecido por esta tecnología.

  Investigadores del CSIC han diseñado una tecnología única en el mundo capaz de detectar anticuerpos frente al nuevo coronavirus con más fiabilidad que las actuales. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Cantabria mantendrá la entrega en botica de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria

  Archivado: julio 7, 2020, 9:47am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 07/07/2020 - 11:47 Coronavirus El consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Rodríguez Gómez.

  "La epidemia nos ha traído algunas buenas ideas que han llegado para quedarse”. El consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Rodríguez Gómez, se ha expresado así en un encuentro virtual de Executive Forum este lunes, haciendo referencia a la entrega en la red de farmacias de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria. 

  Esta medida se adoptó en pleno pico de la epidemia de coronavirus para evitar los desplazamientos a hospitales con el riesgo de contagio que esto entrañaba y permanecía la duda de si, una vez acabado el estado de alarma, se mantendría. El consejero cántabro se muestra ahora dispuesto a mantenerla en pie no sólo por el temor a rebrotes, sino por los resultado de la experiencia vivida. “Estamos muy contentos con la experiencia, la información que me reportan tanto desde los usuarios y como desde la Dirección General de Farmacia es muy positiva, y esto es una de las cosas que no deberían volver atrás; hay pasos que hemos dado para acercar la medicación a los domicilios en los que no debería volverse atrás”, sin descartar llegar incluso a dispensar a domicilio si no hubiera opción de entregar la medicación en la red de boticas.

  "Me pregunto qué habría pasado si nos hubiésemos centrado en primaria al inicio de la epidemia"

  Aunque Cantabria ha sido una de las autonomías menos castigada por la epidemia, el consejero dice que no deja de preguntarse qué habría ocurrido si al inicio de la epidemia se hubiese puesto más el foco en atención primaria, “es verdad que la capacidad de hacer pruebas era diferente en aquel momento, pero me pregunto qué habría pasado si nos hubiésemos basado en primaria” y enfocado la asistencia y detección de casos desde el primer nivel asistencial en lugar de los hospitales. 

  Con vistas a la incertidumbre que genera una posible nueva oleada de la epidemia de coronavirus, Rodríguez Gómez advierte que “las administraciones y los médicos no podemos dejar de recordar ni un minuto que hay que seguir manteniendo la tensión, la distancia social y respetando el uso de mascarillas y la higiene de manos. Debemos recordárselo constantemente a la población”.

  Con todo dice mostrarse optimista de cara a la aparición de una vacuna a finales de este año o principios del próximo “y en esa carrera que estamos librando para conseguirla creo que Cantabria va a poder participar más… y hasta ahí puedo contar”, ha dicho dejando entrever algún proyecto importante sobre la cuestión. El consejero sí dice estar preocupado, con todo, “por cómo se elija, se compre y a qué precio” esa vacuna.

  Y es la epidemia ha traído consigo unos costes que difícilmente pueden asumir en solitario las autonomías: “Yo confío en que llegarán los fondos que ha prometido el Estado y la Unión Europea”.

  "Si uniéramos las dos áreas, Sanidad se comería el presupuesto de Servicios Sociales y su personal"

  Entretanto, y pese a la evidencia de problemas en la gestión de las residencias que ha mostrado la epidemia, el consejero cántabro se muestra reticente a fusionar en una misma cartera de gobierno las consejerías de Sanidad y la de Políticas Sociales, que sólo están unidas actualmente en Extremadura: “De hacerse tendría que ser con presupuestos claramente diferenciados porque se corre un riesgo enorme de que Sanidad tire del fondo de Políticas Sociales y lo deje sin presupuesto”. En su opinión es mejor mantener las dos áreas con presupuestos y personal diferenciados, “aunque haya que mejorar claramente la coordinación”.

  Con la mira puesta en el verano y los rebrotes que se están produciendo, el que fuera gerente del Área Sanitaria de Gijón y director del hospital asturiano de Cabueñes hasta su nombramiento como consejero a propuesta del PSOE, reconoce que carencias de personal médico.

  "No es que no quiera contratar más médicos en verano, es que no los hay"

  “Nosotros todos los veranos tenemos dificultades de cobertura en algunos centros concretos. Aunque tengamos previsión de médicos de refuerzo, todo se nos queda pequeño en municipios como Noja que quintuplican su población habitual. No es que no tengamos voluntad de contratar más médicos, es que no tenemos médicos: no hay nadie pendiente de contratar en la lista. A veces bromeo -y lo terrible es que no es una broma, reflexiona- con los alcaldes que vienen a pedirme algún médico para su municipio y yo les contesto: “si mañana me traes un médico con su título de primaria mañana mismo lo contrato y no para quince días sino de forma estable… pero es que no los hay”, explica.

  Los médicos que habían sido apartados por vulnerables tendrán que volver a primera línea

  Ante esas carencias reconoce que se van a tener que tomar medidas como hacer que los médicos que habían sido apartados de primera líneas por ser vulnerables o tener factores de riesgo vuelvan a esa primera línea “porque además la prevalencia del coronavirus ha bajado mucho”. Otra opción, explica sería trasladar a médicos rurales de zonas con menos carga a zonas con alta carga asistencial “pero eso es algo más complicado”.

  "Debemos ser valientes: no se puede tratar igual a todos porque no todos trabajan por igual"

  Comoquiera que sea y pensando ya en el más largo plazo, el consejero cree que hay que abordar de forma definitiva la política de personal en sanidad “porque es muy difícil que resuelva este problema una autonomía en solitario. Esto no puede volver ser como ya ocurrió una carrera para ver qué autonomía paga más o cuál ofrece mejores condiciones al personal. Somos un Sistema Nacional de Salud y debemos actuar como tal y ser valientes para hacer diferencias en función del esfuerzo porque no puede ser que se trate a todo el personal por igual aunque no todos trabajen por igual”.

  • Las farmacias catalanas han acercado al paciente casi 3.000 medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria
  • Covid-19: 7.000 pacientes se han beneficiado de los medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Farmacéuticos valencianos se quejan de falta de transparencia en el envío de medicamentos hospitalarios

  "Debemos ser valientes: no se puede tratar igual a todos porque no todos trabajan por igual"

  Comoquiera que sea y pensando ya en el más largo plazo, el consejero cree que hay que abordar de forma definitiva la política de personal en sanidad “porque es muy difícil que resuelva este problema una autonomía en solitario. Esto no puede volver ser como ya ocurrió una carrera para ver qué autonomía paga más o cuál ofrece mejores condiciones al personal. Somos un Sistema Nacional de Salud y debemos actuar como tal y ser valientes para hacer diferencias en función del esfuerzo porque no puede ser que se trate a todo el personal por igual aunque no todos trabajen por igual”.

  El consejero de Sanidad de Cantabria pide que no se dé marcha atrás en buenas medidas como los pilotos para acercar la medicación al domicilio del paciente. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Programa 'Gestión de la cronicidad desde la farmacia comunitaria'

  Archivado: julio 7, 2020, 9:08am UTC por maiteforriol

  Correo Farmacéutico maiteforriol Mar, 07/07/2020 - 11:08 Jornada Aniversario Correo Farmacéutico Jornada Gestión

  El próximo 14 de septiembre Correo Farmacéutico celebra la XIX edición de su Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia con la que el periódico conmemora todos los años su aniversario. Este año los inscritos podrán seguirla de manera online o presencial. El programa girará alrededor de la GESTIÓN DE LA CRONICIDAD DESDE LA FARMACIA COMUNITARIA, Conocimiento y vocación farmacéutica al servicio del crónico. Puedes inscribirte aquí, si lo haces antes del 10 de julio disfrutarás de un 35% de descuento.

  Programa preliminar:

  • 09:30–09:30h: Inauguración de la jornada con palabras del director Miguel González Corral
  • 09:35–10:00h: Marta Arce Payno, deportista paralímpica (2 medallas de plata y una de bronce en los juegos de Atenas, Pekín y Londres)
  • 10:00–10:30h: Diseño de espacios para atender más y mejor: cómo ser una farmacia accesible, cómo crear una zona de atención personalizada (ZAP) y cómo presentar productos y servicios.   Bidafarma
  • 10:30–11:00h: Yo presto atención farmacéutica a una residencia. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito
  • 11:00–11:30h: Control de la diabetes: cómo equiparme y cómo gestionar el servicio. Sandoz
  • 11:30-12:00h: Café
  • 12:00-12:30h: Yo preparo SPD y concilio la medicación. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito. Carlos Hashem, farmacéutico comunitario en Madrid.
  • 12:30-13:00h: Experiencias que acercan la medicación al paciente. La unión entre hospital y farmacia comunitaria.
  • 13:00-13:30h: Yo ayudo al paciente asmático. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito.
  • 13:30-14:00h: Yo hago seguimiento al paciente dermatológico. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito. Viginia Barrau, farmacéutica comunitaria en Zaragoza y vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza.
  • 14:00-15:30h: Comida
  • 15:30-16:00h: Apps y dispositivos de registros de parámetros que mantienen a raya la enfermedad crónica. Pablo García, farmacéutico divulgador sanitario y creador del blog Medicadoo
  • 16:00-16:30h: Impacto de los desabastecimientos en la atención al crónico. Soluciones ingeniosas desde la farmacia y técnicas de comunicación con el paciente.
  • 16:30h: Clausura y cierre de la jornada

  Contenido del programa de la jornada sobre la gestión de los pacientes crónicos desde la farmacia. Off CF Off
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  El Ministerio cifra 18.000 los fallecidos en residencias con sospecha o confirmación de covid y reconoce caos en la cifras

  Archivado: julio 7, 2020, 7:28am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 07/07/2020 - 09:28 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad presentó hace tan sólo unos días a las Comunidades Autónomas su balance sobre el “sistema de información de centros residenciales Covid-19”, el sistema que ideó para contabilizar las muertes por coronavirus en centros de mayores y de personas con discapacidad. Durante meses se ha preguntado en vano en cada rueda de prensa el Ministerio de Sanidad sobre estos datos que, permanentemente, se ha dicho que se estaban depurando, y que en cualquier caso siguen sin hacerse públicos oficialmente. 

  El documento presentado a las autonomías, en apenas unas cuantas diapositivas, detalla que se habrían producido en total 27.359 muertes en residencias desde que se monitoriza la cuestión, si bien esta cifra se reconoce que es incoherente, en tanto, en tanto se han constatado 32.843 en las residencias en ese mismo periodo.  

  De esas 27.359 muertes que reconoce el documento, 9.003 se habrían producido por coronavirus y otras 9.830 serían muertes con sintomatología compatible con covid pero sin confirmación de diagnóstico de coronavirus. El documento detalla además que se habrían intervenido 391 centros residenciales que aglutinaban al 9,2% de todos los residentes en estas instituciones y que entre ellos se habría detectado a un 59% de residentes sin síntomas ni aislamiento, un 6,7% sin síntomas pero en aislamiento preventivo, un 0,4% con síntomas compatibles y un 9,3% con diagnóstico confirmado. Además se habría observado dificultad en la gestión de cadáveres del 0,3% de residencias intervenidas, y ausencia de medios en el 21,5% de ellas.

  Una autonomía no reporta datos y otras en muy pocas ocasiones

  El documento de Sanidad, reconoce tras meses con los datos de las residencias en el punto de mira enormes carencias en la calidad de los datos: ha habido autonomías que han reportado datos hasta en 23 ocasiones, mientras que una comunidad no ha notificado nunca sus datos, dos sólo lo han hecho en una ocasión, una tercera autonomía sólo en 3 ocasiones y una cuarta autonomía sólo 9 veces. 

  La propia presentación de datos del ministerio reconoce que se trataba de una “plataforma poco amigable para el registro”, que había “ausencia de depuración de los datos por el sí” y que habría discrepancia en los datos entre las 27.359 muertes reportadas en residencias por cualquier causa y las 32.843 constatadas oficialmente.

  El ministerio reconoce incoherencia en las cifras

  Además se constata incluso incoherencia en la evolución de los datos “los datos agregados de centros de intervenidos, residentes intervenidos o número de fallecimientos deberían ser incrementales pero en algunas autonomías disminuyen”.

  La Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales no ha tardado en reaccionar a la publicación de este informe. Según ha criticado “ la Orden SND/275/2020 de 23 de marzo, por la que obligaba a las Comunidades Autónomas a suministrar los datos relacionados con la evolución de la epidemia en las residencias” estableció un sistema que ha provocado “inconsistencia de los datos”, que “tal que el propio Ministerio concluye que difícilmente puedan ser objeto de difusión”.

  Los gerentes sociales critican que “la información sobre el número de residentes encuadrados en cada una de las categorías que establecía la orden, así como sobre el número de fallecimientos debía ser registrada y proporcionada por los departamentos de sanidad de las Comunidades Autónomas y los criterios para el triaje, como es lógico, debían ser inequívocas para que pudieran ser mínimamente fiables. No es lo mismo los datos de muertes en residencias que los de residentes fallecidos. Sirva como ejemplo para evidenciar esto que, en algunas comunidades, los residentes que fallecían en hospitales no se registraban como residentes fallecidos”.

  Ante la incoherencia en los datos proporcionados, Gerentes Sociales afirman que “es incomprensible que, a estas alturas, pasadas las emergencias del principio, todavía no se haya iniciado una evaluación con recogida de datos directos de manera unificada que permita la realización de estudios de los centros para poder poner en pie un relato objetivo y certero de lo que ha pasado y poder proponer medidas a tomar”. 

  • A las puertas del fin del Estado de Alarma con 28.313 fallecidos oficiales y sin conocer los datos de las residencias
  • El 88% de los equipos de AP tienen ahora residencias a su cargo
  • El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales"

  Qué hacer en caso de rebrote

  Por ello instan de manera urgente  monitorizar los datos de las residencias para implantar un Sistema de alerta temprana y seguimiento unificado para todo el Estado y realizar estudios de los centros (anonimizados) para encontrar evidencias científicas de dónde se han tomado decisiones que han protegido a los residentes.

  En su opinión es necesario también contar con EPIS y la posibilidad de realizar pruebas a los residentes y al personal de las residencias (principal vector de transmisión) y establecer establecer protocolos de coordinación entre servicios sociales y sanitarios.

  Poniéndose en el peor escenario de un rebrote, los gerentes sociales afirman que debería valorarse “medicalizar las residencias con recursos humanos y técnicos del sistema público de salud implantando medidas de hospitalización para los residentes en los propios centros de mayores. Se contribuiría con ello a aliviar la presión en los centros hospitalarios, se reduciría el riesgo de contagio en una población tan vulnerable”.

  Tras meses de espera, el informe de muertes en las residencias llega envuelto en dudas y reconocimiento de la incoherencia en los datos. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El Ministerio cifra 18.000 los fallecidos en residencias con sospecha o confirmación de covid y reconoce caos en la cifras

  Archivado: julio 7, 2020, 7:28am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 07/07/2020 - 09:28 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad presentó hace tan sólo unos días a las Comunidades Autónomas su balance sobre el “sistema de información de centros residenciales Covid-19”, el sistema que ideó para contabilizar las muertes por coronavirus en centros de mayores y de personas con discapacidad. Durante meses se ha preguntado en vano en cada rueda de prensa el Ministerio de Sanidad sobre estos datos que, permanentemente, se ha dicho que se estaban depurando, y que en cualquier caso siguen sin hacerse públicos oficialmente. 

  El documento presentado a las autonomías, en apenas unas cuantas diapositivas, detalla que se habrían producido en total 27.359 muertes en residencias desde que se monitoriza la cuestión, si bien esta cifra se reconoce que es incoherente, en tanto, en tanto se han constatado 32.843 en las residencias en ese mismo periodo.  

  De esas 27.359 muertes que reconoce el documento, 9.003 se habrían producido por coronavirus y otras 9.830 serían muertes con sintomatología compatible con covid pero sin confirmación de diagnóstico de coronavirus. El documento detalla además que se habrían intervenido 391 centros residenciales que aglutinaban al 9,2% de todos los residentes en estas instituciones y que entre ellos se habría detectado a un 59% de residentes sin síntomas ni aislamiento, un 6,7% sin síntomas pero en aislamiento preventivo, un 0,4% con síntomas compatibles y un 9,3% con diagnóstico confirmado. Además se habría observado dificultad en la gestión de cadáveres del 0,3% de residencias intervenidas, y ausencia de medios en el 21,5% de ellas.

  Una autonomía no reporta datos y otras en muy pocas ocasiones

  El documento de Sanidad, reconoce tras meses con los datos de las residencias en el punto de mira enormes carencias en la calidad de los datos: ha habido autonomías que han reportado datos hasta en 23 ocasiones, mientras que una comunidad no ha notificado nunca sus datos, dos sólo lo han hecho en una ocasión, una tercera autonomía sólo en 3 ocasiones y una cuarta autonomía sólo 9 veces. 

  La propia presentación de datos del ministerio reconoce que se trataba de una “plataforma poco amigable para el registro”, que había “ausencia de depuración de los datos por el sí” y que habría discrepancia en los datos entre las 27.359 muertes reportadas en residencias por cualquier causa y las 32.843 constatadas oficialmente.

  El ministerio reconoce incoherencia en las cifras

  Además se constata incluso incoherencia en la evolución de los datos “los datos agregados de centros de intervenidos, residentes intervenidos o número de fallecimientos deberían ser incrementales pero en algunas autonomías disminuyen”.

  La Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales no ha tardado en reaccionar a la publicación de este informe. Según ha criticado “ la Orden SND/275/2020 de 23 de marzo, por la que obligaba a las Comunidades Autónomas a suministrar los datos relacionados con la evolución de la epidemia en las residencias” estableció un sistema que ha provocado “inconsistencia de los datos”, que “tal que el propio Ministerio concluye que difícilmente puedan ser objeto de difusión”.

  Los gerentes sociales critican que “la información sobre el número de residentes encuadrados en cada una de las categorías que establecía la orden, así como sobre el número de fallecimientos debía ser registrada y proporcionada por los departamentos de sanidad de las Comunidades Autónomas y los criterios para el triaje, como es lógico, debían ser inequívocas para que pudieran ser mínimamente fiables. No es lo mismo los datos de muertes en residencias que los de residentes fallecidos. Sirva como ejemplo para evidenciar esto que, en algunas comunidades, los residentes que fallecían en hospitales no se registraban como residentes fallecidos”.

  Ante la incoherencia en los datos proporcionados, Gerentes Sociales afirman que “es incomprensible que, a estas alturas, pasadas las emergencias del principio, todavía no se haya iniciado una evaluación con recogida de datos directos de manera unificada que permita la realización de estudios de los centros para poder poner en pie un relato objetivo y certero de lo que ha pasado y poder proponer medidas a tomar”. 

  • A las puertas del fin del Estado de Alarma con 28.313 fallecidos oficiales y sin conocer los datos de las residencias
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  En su opinión es necesario también contar con EPIS y la posibilidad de realizar pruebas a los residentes y al personal de las residencias (principal vector de transmisión) y establecer establecer protocolos de coordinación entre servicios sociales y sanitarios.

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  Archivado: julio 7, 2020, 7:20am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 07-07-2020 saradomingo Mar, 07/07/2020 - 09:20

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  Simón resta gravedad a los rebrotes de coronavirus: "No hay ningún núcleo de riesgo importante"

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  La COVID-19 nos ha hecho reaccionar rápido y poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salv...

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  Archivado: julio 7, 2020, 7:20am UTC por saradomingo

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  Newsletter DM 07-07-2020

  Archivado: julio 7, 2020, 7:06am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 07-07-2020 saradomingo Mar, 07/07/2020 - 09:06

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  ¿Podría conformarse el SARS-CoV-2 con un 20% del ‘rebaño’?

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  La UE por la Salud: de las acciones de contingencia a la política

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  "La telefarmacia ha recibido el empuje que necesitaba"

  Archivado: julio 7, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 07/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Jordi Nicolás Picó, Vicepresidente de la SEFH

  Jordi Nicolás Picó, Vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), dio positivo por Covid-19 en las primeras semanas de la pandemia, aunque sin gravedad. Cuando se recuperó y volvió al trabajo comprobó que la vocación, dedicación y entrega de los profesionales "se respiraba en cada rincón del hospital". 

  Destaca el trabajo en equipo y el intercambio de información, evidencias y sentimiento que han hecho los facultativos. "A nivel de equipo todos los hospitales van a salir reforzados".

  En el día a día, reconoce que la tecnología ha ayudado mucho en esta situación y asegura que tanto la telemedicina como la telefarmacia han recibido el empuje que necesitaban.  "En nuestro caso, se han realizado consultas de telefarmacia y envío de medicación a domicilio a más de 400 pacientes gracias a la ayuda de voluntarios y al fondo solidario de la SEFH. Ahora nos toca trabajar para poder mantenerlo". 

  Además, asegura que disponer de un escritorio virtual y desviar los teléfonos a los móviles les ha permitido teletrabajar en tareas como validación y el control de stock.
  El experto destaca necesidad de coordinación con Atención Primaria para mantener los circuitos bien ordenados,  garantizando el seguimiento y tratamiento de pacientes Covid que lo precisaban". 

  "A estas alturas todos estamos convencidos de que no podemos subestimar este tipo de amenazas, debemos identificar cuáles son los sectores estratégicos  y la medicación crítica. La sanidad pública es un bien que debemos proteger y dotar sin ningún tipo de demora", concluye. 

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Según Jordi Nicolás Picó, Vicepresidente de la SEFH, la vocación, dedicación y entrega de los profesionales "se respiraba en cada rincón del hospital". coronavirus Off Redacción Off
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  La UE por la Salud: de las acciones de contingencia a la política

  Archivado: julio 7, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Mar, 07/07/2020 - 07:00 Francisco Fonseca Morillo, director de la Representación de la Comisión Europea en España La COVID-19 nos ha hecho poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE.

  “Nada nos detendrá en nuestro afán por salvar vidas”: la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, fue muy clara ante el Parlamento Europeo en los momentos más duros de la pandemia de la Covid-19 a finales de marzo. Durante su intervención, tuvo ocasión de detallar cuáles habían sido las medidas tomadas por la Comisión para apoyar a los países de la Unión Europea en materia de sanidad y respaldar la economía europea. En ese momento faltaba en el discurso público un elemento que ahora, una vez que empieza a pasar lo peor de la tempestad, puede abordarse con el cuidado que merece: preparación y prevención de crisis sanitarias del futuro.

  Cuando la presidenta von der Leyen rindió cuentas ante el Parlamento Europeo, la Comisión ya había puesto en marcha una serie de medidas urgentes en materia sanitaria, haciendo un ejercicio importante de creatividad para estirar sus competencias en este ámbito. Así, creó la primera reserva europea conjunta de material sanitario, rescEU. Gracias a ella, España, Italia y Croacia recibieron 330.000 mascarillas FFP2. Impulsamos también licitaciones comunes entre los países de la UE para tener más capacidad de negociación a la hora de comprar elementos de protección individual y estableció normas comunes para que las empresas europeas pudieran reconvertirse y producir más fácil y rápidamente dichos equipos.

  Francisco Fonseca, director de la Representación de la Comisión Europea en España

  La Comisión acompañó las medidas de contingencia con una apuesta por la investigación. Como principio rector de su acción se comprometió a apoyar y acelerar la investigación contra la Covid-19. Para ello movilizó 1.000 millones de euros del programa de investigación y desarrollo de la UE, Horizonte 2020. Con parte de este montante se financiaron 17 proyectos que pretenden encontrar tratamientos o vacunas contra la enfermedad. Es el caso de la investigación que Laura Lechuga desarrolla desde el Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología. Allí se pretende encontrar un tratamiento eficaz al tiempo que se estudian mecanismos para preparar y mejorar la respuesta de los sistemas de salud pública ante el virus. Otro ejemplo es el proyecto del consorcio europeo Exscalate4CoV que, con implicación española, ha anunciado que el raloxifeno podría ser un tratamiento efectivo contra la Covid-19 en pacientes con síntomas leves de la enfermedad. Más allá de la acción a nivel europeo, la Comisión ha apostado también por la diplomacia sanitaria y por aunar esfuerzos para que, con independencia de quién encuentre el tratamiento o vacuna, sean asequibles y accesibles para todos en cualquier lugar del mundo. De esta forma, ha liderado una recaudación de fondos global que hasta ahora ha conseguido 9.800 millones de euros con este propósito.

  Sin fronteras

  Aunque en materia de salud, la proximidad es esencial, esta crisis ha demostrado que en un mundo interconectado y en una Europa donde compartimos más que un espacio común, las epidemias no tienen fronteras. Por ello, la solución tiene que ser europea.

  Cuando la Covid-19 irrumpió en nuestras sociedades, la Unión Europea se encontraba en la recta final de las negociaciones del presupuesto de la UE para 2021-2027, lo que nos ha permitido adaptar dicho marco a la nueva situación y reaccionar de la forma adecuada, y dar un mayor peso al ámbito sanitario.

  A finales de mayo la Comisión Europea presentó su Paquete de Recuperación Next Generation EU. Con él se propone que el marco financiero plurianual de la UE que actualmente se negocia se amplíe en 750.000 millones de euros. Con Next Generation EU se pretende apoyar a los países de la UE, a las empresas y desplegar mecanismos que nos permitan transformar en programas y acciones concretas lo aprendido en esta crisis: la importancia de la salud, la investigación y de la solidaridad entre países. Precisamente de ese montante total se destinarían casi 50.000 millones de euros entre subvenciones y préstamos para este tipo de iniciativas. El nuevo programa EU4Health (La UE por la Salud) sería una de ellas. Del total, le corresponderían 9.400 millones, lo que supone multiplicar por 21 el presupuesto en materia de sanidad con respecto al marco financiero anterior.

  Nuestra ambición es garantizar que la Unión Europea siga siendo la región más saludable del mundo; disponga de todos los instrumentos posibles para hacer frente a los retos sanitarios a nivel europeo; y esté preparada frente a cualquier nueva amenaza emergente para la salud que pueda poner en peligro a su población. EU4Health, junto con el marco financiero en su conjunto, empezaría a funcionar el 1 de enero del próximo año. El peso principal de su ejecución estaría en los países de la UE, ONG y otros actores sobre el terreno, respondiendo a la vocación de que la sanidad debe ser próxima y que la investigación en la UE debe estar interconectada.

  En los últimos meses, la COVID-19 ha puesto a prueba todos los sistemas, nos ha hecho reaccionar rápido y poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE. Lo único bueno que nos ha traído es que ahora somos más conscientes de nuestras debilidades y de aquellos aspectos que hay que mejorar dentro de un espacio que compartimos 450 millones de personas. El programa EU4Health es una muestra clara de la posición preponderante que las políticas de salud van a ocupar en los próximos años dentro de la Unión Europea.

  La COVID-19 nos ha hecho reaccionar rápido y poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE. Off Francisco Fonseca. director de la Representación de la Comisión Europea en España Off
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  ¿Podría conformarse el SARS-CoV-2 con un 20% del ‘rebaño’?

  Archivado: julio 7, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mar, 07/07/2020 - 07:00 Protección derivada de la heterogeneidad de la susceptibilidad y la ‘materia oscura inmunológica’ Toma de muestras de coronavirus en Torrejón de Ardoz, Madrid.

  Aunque sigue su letal expansión por América y con rebrotes inquietantes en el resto del mundo, el SARS-CoV-2 parece haber mitigado su afán mortífero en algunas áreas del mundo. Los diferentes grados de confinamiento, las mascarillas y las medidas de distanciamiento físico han interpuesto un parapeto eficaz para su propagación.

  Otros factores externos, como la temperatura y humedad, y las condiciones y la densidad de población, desempeñan también un papel adicional en la evolución de la epidemia. Y se observa con esperanza su deriva mutacional, la adaptación viral a su hospedador humano, de manera que le sirva de transmisor y no de tumba.

  Seis meses después de su aparición y tras numerosas modelizaciones matemáticas sobre su difusión y mortalidad, las maniobras del SARS-CoV-2 siguen siendo difíciles de predecir y comprender. En el crucero Diamond Princess, por ejemplo, donde es probable que el virus se propagara con relativa libertad a través del sistema de aire acondicionado que une los camarotes, solo el 19% de los pasajeros y de la tripulación resultaron infectados (700 de 3.700). Los datos de otros buques militares y de lugares como Nueva York, Londres o Torrejón, en Madrid, también sugieren que las infecciones rondan el 20%, mucho más bajas que lo sugerido por esos modelos matemáticos. Un análisis de 6.000 personas de las 69 residencias de ancianos del área sanitaria del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona, detectaba un 24% de contagiados (más de la mitad de ellos asintomáticos), y otro del personal del Hospital madrileño de Alcorcón subía la cifra al 31%. Resultados, claro está, sin afán de exactitud, tanto por las deficiencias de los test como por el momento en que se extrajeron.

  Como escribían hace poco en The Conversation los epidemiólogos Paul W. Franks y Joacim Rocklöv, de las universidades suecas de Lund y Umeå, estos datos “han llevado a especular sobre si una población pudiera lograr algún tipo de inmunidad al virus con tan solo un 20% de infectados, una proporción muy por debajo del umbral de inmunidad de grupo o rebaño ampliamente aceptado: 60-70%”.

  Inmunidad innata

  En su línea optimista, añaden que las esperanzas de que la pandemia pueda terminar antes de lo inicialmente temido se han visto alimentadas por la presunta ‘materia oscura inmunológica’, un tipo de inmunidad innata que no se puede detectar con las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, y que sería por ejemplo la que defiende contra los resfriados. Esa materia oscura implica la ‘inmunidad mediada por células T’, que ante la presencia de antígenos se activan para combatir a los virus. Hay incluso personas no infectadas por el SARS-CoV-2 que también albergan células T protectoras, probablemente porque han estado expuestas a otros coronavirus o por una determinada configuración genética o del tipo de sangre; buena parte de los asintomáticos entrarían en esos grupos privilegiados. Tales fenómenos conducirían a cierto nivel ‘invisible’ de protección, lo que explicaría por qué algunas epidemias, como las de las gripes estacionales, se difunden y extinguen a veces muy por debajo del umbral de inmunidad colectiva.

  A finales de abril, las autoridades suecas de salud pública anunciaron que la capital, Estocolmo, estaba "mostrando signos de inmunidad colectiva", y estimaron que la mitad de su población habría sido infectada. Dos semanas después, tuvieron que rectificar cuando los resultados de su propio estudio de anticuerpos revelaron que solo el 7,3% de la ciudad estaba infectada. A pesar de ello y de la falta de medidas estrictas, el número de muertes e infecciones en Estocolmo está disminuyendo en lugar de aumentar. En cambio, los citados epidemiólogos argumentan que Alemania ha visto cierto resurgimiento de casos después de un control inicial modélico. “Puede ser tentador afirmar que esto podría deberse a que los puntos críticos nunca se acercaron al 20% de infección que se observó en otras regiones”.

  La ecuación no parece sin embargo tan sencilla. En Bérgamo, el epicentro italiano de Covid-19, el 60% de la población tenía anticuerpos a principios de junio. Igual ha ocurrido en algunas prisiones: en el Centro Correccional Trousdale Turner, en Hartsville, Estados Unidos, el 54% de los reclusos dieron positivo a principios de mayo. Y otro análisis del Hospital madrileño Gregorio Marañón en 13 residencias (2.500 personas) encontró que entre el 60 y el 70% de los ancianos tenían anticuerpos.

  Tasas insuficientes

  Las grandes diferencias en las tasas de mortalidad en diferentes países “son difíciles de conciliar con los argumentos de inmunidad colectiva”, comentaba a finales de junio en The Lancet el equipo de Lucy C. Okell, del Imperial College de Londres. Han influido la precocidad de los confinamientos y medidas de prudencia, y la disponibilidad de equipos de protección y de test analíticos. “Los estudios de seroprevalencia -añaden- proporcionan una fuente de información independiente que es altamente consistente con los datos de mortalidad. Y ese argumento de la inmunidad de rebaño no coincide con esos datos de mortalidad y seroprevalencia. Si bien los impactos de las intervenciones de control sobre la transmisión deben equilibrarse con sus impactos económicos y de salud a corto y largo plazo, los datos epidemiológicos sugieren que ningún país ha visto todavía tasas de infección suficientes para prevenir una segunda ola de transmisión”, concluía el equipo británico. Prueba de ello es que, salvo los estudios mencionados, la seroprevalencia global rondaría más el 5%-10% que el 20%: así se ha observado en análisis llevados a cabo en Ginebra, Seattle y Barcelona, y en el gran estudio de seroprevalencia presentado ayer en España.

  Por lo general, los investigadores solo piensan en la inmunidad colectiva en el contexto de las campañas de vacunación, que presuponen que todos tienen la misma probabilidad de contraer y propagar una enfermedad. Si la tasa de reproducción de la Covid-19 -la tan debatida R0- es del 2,5 (cada persona infectada infecta, en promedio, a otras dos personas y media, una estimación común), el umbral de inmunidad de grupo sería de 0,6, o 60%: el virus se propagará a un ritmo acelerado hasta que, en promedio, el 60% de la población se vuelva inmune. En ese punto, el virus aún se propagará, pero a una velocidad de desaceleración hasta que se detenga por completo. Un nuevo infectado que aterriza en otro país no encontrará muchas víctimas. "No significa que no pueda iniciar un incendio, pero ese brote va a morir", resume en Quanta Magazine Kate Langwig, del Instituto Politécnico de Virginia, en Estados Unidos.

  Pero no siempre es así. Las diferencias en los comportamientos sociales hacen que algunas personas tengan más exposición a una enfermedad que otras, a lo que hay que sumar las diferencias biológicas. "Nacimos diferentes, y luego estas diferencias se acumulan a medida que vivimos diferentes experiencias", explica Gabriela Gomes, matemática y estadística de la Universidad de Strathclyde en Escocia, en Quanta Magazine. "Esto afecta a la capacidad de las personas para combatir un virus". Es lo que se llama heterogeneidad de la susceptibilidad, condición que a su juicio puede reducir notablemente el umbral del 60%.

  A ese concepto, pero en su versión social no biológica, aludían hace poco en Science los matemáticos Tom Britton, Frank Ball y Pieter Trapman, de las universidades de Estocolmo y Nottingham: “La heterogeneidad de la población puede afectar significativamente a la inmunidad inducida por la enfermedad, ya que la proporción de infectados en grupos con las tasas de contacto más altas es mayor que en los grupos con tasas de contacto bajas”.

  Los jóvenes suelen tener más movilidad y contactos que los ancianos, son más activos socialmente. Y aplicando una tasa de contagios o R0 de 2,5 a una comunidad estructurada por edades, deducían que el nivel de inmunidad del rebaño podría estar en torno al 43%, “sustancialmente menor que el nivel clásico del 60% obtenido en una población homogénea”. Es decir, el nivel de inmunidad colectiva es más bajo cuando dicha inmunidad es causada por la propagación de la enfermedad que cuando proviene de la vacunación.

  Caprichos víricos

  Con todo, ese umbral puede variar según la ubicación y el grupo. La persona infectada en un edificio de apartamentos infectaría a más personas que la infectada en un entorno rural. La tasa R0 del 2,5 variará entonces según las zonas, y el umbral del 60% será mayor en algunos lugares -grandes aglomeraciones o residencias de ancianos- y menor en otros, como aclaraba el conocido epidemiólogo Marc Lipsitch, de la Universidad de Harvard. A mayor escala, toda esa heterogeneidad tenderá a reducir el umbral de inmunidad colectiva. Al principio, el virus infecta a las personas más susceptibles y se propaga rápidamente. “Pero para seguir propagándose, tiene que pasar a las menos susceptibles, lo que frena sus aspiraciones y la epidemia crece más lentamente de lo que se anticipó en función de su tasa de crecimiento inicial, y probablemente se elimine antes de lo esperado”, deduce Lipsitch, para quien en esta pandemia el umbral de inmunidad colectiva estaría en el 50%.

  Quizá, matizaban Franks y Rocklöv, ese umbral del 20% solo se pueda aplicar en último término a algunas comunidades, dependiendo de las interacciones entre muchos factores genéticos, inmunológicos, conductuales y ambientales, así como de la prevalencia de enfermedades preexistentes.

  En cuanto malabarismos epidemiológicos, estas conjeturas académicas no satisfacen mucho a los clínicos ni a las personas de alto riesgo. Con su estrategia de ‘rebaño’, se quejan, Suecia ha cosechado, en proporción a su población, casi tres veces más muertes que las prudentes Noruega, Finlandia o Alemania.

  En última instancia, la única forma de escapar verdaderamente de la pandemia de Covid-19 es lograr la inmunidad colectiva a gran escala, no solo en los lugares donde las infecciones han sido más altas. Y eso solo sucederá, al igual que con la viruela o la polio, una vez que haya una vacuna efectiva y de acceso global. Aun contando con ese menor umbral inmunitario, las incertidumbres que rodean al coronavirus no deberían por tanto relajar las medidas sociales de contención que son las que por ahora lo mantienen por debajo de su mortífero umbral.

  La epidemiología ortodoxa cifra la inmunidad colectiva en un 60%. Pero algunos razonan que con el nuevo coronavirus quizá baste con el 20 o el 40%. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Enfermería del Trabajo lamenta que la prevención se siga viendo como un gasto y no como una inversión

  Archivado: julio 6, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 07/07/2020 - 00:00 Coronavirus y falta de seguridad La AET está trabajando arduamente en la vuelta segura de los trabajadores a sus lugares de trabajo, elaboramos guías para colectivos concretos, o para actividades con mayor riesgo.

  La pandemia de la Covid-19 ha dejado en evidencia la prevención de riesgos laborales y la seguridad y salud de los trabajadores. La falta de EPI y la distribución de material defectuoso, además, ha resultado determinante para que España esté a la cabeza del mundo en número de sanitarios contagiados.

  Pero a pesar de ello, la Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET) está convencida de que los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales saldrán reforzados de esta crisis sanitaria. Así lo cuenta Ana Guerra Cuesta, enfermera del Trabajo, miembro de la junta directiva de AET y presidenta de AET en Castilla y León.

  -PREGUNTA: ¿Saldrán reforzados los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales tras la pandemia?

  -RESPUESTA: Espero que sí. De hecho, si queremos aprender de los errores deberemos invertir mucho más en prevención, en formar más profesionales y en ofertar puestos de trabajo para que puedan trabajar como especialistas. Este año se ha mejorado la oferta EIR con 62 plazas para enfermería del trabajo. A todas luces insuficiente a la vista del trabajo pendiente en materia de salud laboral que hay en todas las administraciones.

  Es importante dimensionar adecuadamente las plantillas de los servicios de prevención, que se pueda supervisar de cerca cada puesto de trabajo, que se les permita incluir su criterio en las decisiones que afectan a la seguridad y salud de los trabajadores, y que se refuercen medidas de prevención colectivas y organizativas que mejoren la eficacia de los EPI, en los que no puede basarse únicamente la protección de los trabajadores.

  Aquí tienen mucho que decir también los higienistas industriales, a los que no se ha consultado en esta pandemia.

  -P: ¿Por qué no ha habido suficientes EPI en esta crisis sanitaria?

  -R: Si desde el comienzo de la alerta se avisa a todos los estamentos implicados del riesgo real y la envergadura de lo que venía, seguramente habría dado más tiempo a organizar una respuesta más coordinada, que refleje todos los aspectos a tener en cuenta a la hora de la prevención y de la asistencia, incluida la formación de los profesionales. Aunque es un tema de salud pública, afecta de lleno a la salud laboral. Los riesgos biológicos deben abordarse coordinadamente con las especialidades técnicas y sanitarias de los servicios de prevención.

  Ana Guerra Cuesta, enfermera del Trabajo, miembro de la junta directiva de AET y presidenta de AET en Castilla y León.

  Hace falta abrir un debate sobre el papel que se está dando a los servicios de prevención y a la Prevención de Riesgos Laborales. Su función es la de proteger de manera efectiva la salud de la población que atienden, en cuanto a los riesgos derivados del trabajo se refiere.

  Si ese objetivo lo supeditamos a un beneficio económico, sin el cual no hay actividad, se está relegando la actividad sanitaria de los servicios de prevención a un mero examen de salud, que no va a tener ninguna utilidad si no va más allá (mejora de las condiciones de trabajo, detección de riesgos no contemplados en la evaluación, detección precoz de sensibilidades, detección de alteraciones derivadas de las condiciones de trabajo, análisis de las posibles interacciones entre la salud del trabajador y los riesgos a los que está expuesto en el trabajo..).

  Todo eso lleva un tiempo, y hay que dedicarlo tanto en el examen de salud como en una etapa anterior (visita del puesto de trabajo) y posterior, que hará de la vigilancia de la salud la herramienta preventiva que es en realidad, y no un mero papel a guardar en el cajón. Si se antepone el criterio económico o no se nos escucha en las decisiones que toman las direcciones, no podemos hacer nada.  

  ¿Cuál es la importancia de estos servicios? En la administración donde trabajo se valora y remunera mejor un puesto de administrativo, con todos mis respetos a los compañeros, que el puesto del enfermero especialista.

  -P: Muchos servicios de prevención han hecho Ertes a sus profesionales durante la pandemia…

  -R: A pesar de que el trabajo que hemos asumido ha sido brutal y la situación acuciante. Esto deja ver que la PRL no está siendo utilizada con el fin para el que se ha concebido. Y que es mucho más eficaz la prevención asumida con medios propios desde las empresas. Eso exige una inversión sin duda, rentable a corto-medio plazo en cuanto se evitan daños a la salud de los trabajadores.

  Pero a día de hoy la prevención tristemente se ve como un gasto, no como una inversión. En mi trabajo no hemos tenido ningún contagio laboral hasta la fecha. Eso demuestra que la prevención funciona y es rentable, cuando los profesionales se implican.

  Sería útil rebajar las ratios, fomentar la creación de servicios de prevención propios y dar libertad de actuación a los profesionales para que, con los criterios marcados por organismos oficiales, hagan de la prevención una herramienta eficaz de prevención.

  La prevención funciona y es rentable, cuando los profesionales se implican

  Pienso que en esta pandemia ha habido muchas interferencias en lo que debería haber sido una gestión preventiva, con respeto a criterios técnicos y sanitarios, sin ningún tipo de impedimento por parte de otros estamentos.

  -P: ¿Habrá denuncias de trabajadores contagiados debido a las condiciones laborales (falta de EPI…) que se han visto a lo largo de la pandemia, como recoge el artículo 316 del Código Penal?

  -R: Espero que no, creo que no se trata de culpar a los compañeros (que lo han hecho lo mejor posible dentro de su limitada  capacidad de maniobra) de falta de previsión, cuando hay un estamento político con responsabilidad en las decisiones que se toman a ese nivel.

  La falta de EPI no es responsabilidad de los SP, porque no han sido avisados a tiempo de la dimensión de la pandemia ni de la posibilidad de desabastecimiento del mercado, ni de la introducción de falsificaciones en el mismo, ni se ha publicado desde el principio un criterio oficial claro y fiable para aceptar o rechazar determinados equipos.

  Con posterioridad se han ido establecimiento los mecanismos de paliar estas situaciones, ha ido existiendo más disponibilidad, pero hemos vivido situaciones lamentables, que nos han quitado el sueño cada día a cada uno de nosotros a pesar de no ser responsables de un desabastecimiento que se debía haber previsto a nivel central.

  Ahora sí sabemos que hay que hacer acopio, insistimos, lo recomendamos. Pero no somos escuchados. ¿De quién es la responsabilidad?

  -P: En un reciente estudio de Satse se ha visto que casi no se ha formado a los enfermeros en el uso de los EPI. ¿Se está subsanando?

  -R: Sí, se está haciendo mucha formación a ese respecto, me consta que en los centros sanitarios se hace mucha formación en colocación y retirada de EPI.

  -P: ¿Está la AET preparando algún protocolo/guía de actuación en caso de posibles rebrotes?

  -R: Estamos trabajando arduamente en la vuelta segura de los trabajadores a sus lugares de trabajo, elaboramos guías para colectivos concretos, o para actividades con mayor riesgo. Hemos participado en un protocolo para consultas de odontología, prevención en salas de función pulmonar, para fuerzas y cuerpos de seguridad, una guía de cuidados en el teletrabajo, hemos planteado valoración de riesgos psicosociales en los profesionales sanitarios tras la pandemia…

  Ahora sí sabemos que hay que hacer acopio de EPI, insistimos, lo recomendamos. Pero no somos escuchados. ¿De quién es la responsabilidad?

  Participamos muy activamente en la redacción de muchos de los documentos que elabora el Ministerio de Sanidad y que nos afectan como colectivo o a la salud de la población trabajadora. Y mantenemos un grupo de trabajo muy activo de nuestra sociedad científica junto con el Consejo General de Enfermería y otras sociedades enfermeras.

  Pero somos muy pocos los que dedicamos nuestro tiempo personal de descanso tras las largas jornadas de trabajo a participar activamente en este tipo de colaboraciones.

  En el caso de rebrotes, que los habrá, la competencia de actuación será del Ministerio de Sanidad, tenemos que seguir su estrategia. Pero desde AET nos preocupa el papel de las personas asintomáticas en la transmisión, y trabajamos sobre esto. Aunque parece que no tengan la relevancia que pensábamos en un principio, creo que es un punto clave sin controlar, y por el que no se quiere entrar.

  A la luz de los positivos que arrojan las pruebas de detección realizadas con carácter previo a algunas intervenciones sanitarias, el siguiente paso a seguir será ir a buscar ordenadamente y con criterio posibles focos entre personas asintomáticas. Mientras no tengamos esa capacidad, van a ir provocando brotes en la comunidad, más o menos intensos en función del contacto entre personas y de otros factores de peor control.

  El siguiente paso a seguir será ir a buscar, ordenadamente y con criterio, posibles focos entre personas asintomáticas

  -P: ¿Os han preguntado las consejerías?

  -R: Las consejerías no nos han consultado, toman el relevo del Ministerio en cuanto a la gestión adaptada a sus particularidades, pero hasta ahora no hemos recibido petición de colaboración. Desde aquí les enviamos ofrecimiento de colaboración y consulta como sociedad científica, a todas ellas.

  • No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  
  • La salud laboral, más perjudicada que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo
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  -P: ¿Se está invirtiendo en desarrollar condiciones seguras para los trabajadores?

  -R: Eso depende un poco de todos los implicados. Los servicios de prevención proponen medidas, adaptadas a la realidad de cada puesto de trabajo, que deben ser llevadas a cabo por las empresas, y cumplidas por los trabajadores.

  En su eficacia influirá que sean factibles (a veces es misión imposible garantizar una exposición controlada al riesgo, dependerá del tipo de trabajo), la actividad de la empresa, la implicación del empresario en la integración de la prevención en todas las actividades y procesos, la implicación de los profesionales técnicos y sanitarios en el asesoramiento necesario a las empresas, la percepción del riesgo del trabajador y el cumplimiento de las medidas planteadas.

  Todo es mejorable. Por desgracia vivimos en un país poco proactivo. Solemos más bien reaccionar a lo que ya palpamos como algo presente.

  No estamos preparando con la agilidad necesaria una nueva respuesta. Volveremos a vernos en una situación similar, pero con unos profesionales cansados, desgastados, desmotivados, que hemos sido arropados por la sociedad, pero a los que no se les ha dado el debido reconocimiento institucional en forma de valoración de sus puestos, de la responsabilidad real que ostentan, la especial complejidad, dedicación y necesidad de continua actualización que exigen estos colectivos.

  Los profesionales necesitamos descanso, mejoras en la valoración de los puestos de trabajo, acabar con la precariedad laboral de nuestros contratos, y que se respete nuestro criterio técnico. Debemos cuidar de quien nos cuida.

  -P: ¿Cómo habría qué anticiparse a los riesgos de la Covid-19, según la AET?

  -R: Es un tema complejo, hay que dar una respuesta multidisciplinar para la que cada sociedad científica debería poder aportar su punto de vista.

  En cuanto al colectivo enfermero, hemos visto la acuciante necesidad de tener formadas enfermeras especialistas. Nos hacen falta. Están pendientes desde el año 2005. También se ha puesto de manifiesto la pobre ratio enfermera/paciente que tiene este país. Hay que invertir más en medios técnicos en los centros sanitarios, muchas veces obsoletos. En medida de justa eficiencia para poder ofrecer un servicio de calidad.

  Enfermería debe ver reconocidas todas sus competencias para mayor agilidad del sistema sanitario. Debe poder asumir con normalidad su responsabilidad en la prestación de cuidados que efectivamente hace, con total autonomía técnica y científica.

  Estamos infrautilizadas e infravaloradas, podemos asumir mucha más responsabilidad: nuestra cualificación, que no es acorde a nuestros salarios, lo permite. Desaprovechamos un recurso sanitario único y superformado, que ha demostrado sobradamente su capacidad de hacer frente a retos como el que hemos tenido que afrontar, pero al que se veta continuamente su capacidad por diversas circunstancias.

  Es necesaria la presencia de enfermeras en puestos de decisión, de dirección y de responsabilidad, porque conocemos de primera mano los entresijos del sistema sanitario, las necesidades de la población, las carencias, y las dificultades para afrontar las mejoras necesarias.

  -P: ¿Y en el seno de las empresas?

  -R: Es necesario poder supervisar de cerca que se mantienen las medidas preventivas, que éstas son eficaces, revaluar para detectar posibles carencias, vigilar la salud de los trabajadores, ofrecerles formación y actualización en función de la evolución de la pandemia.

  Mantener esto de manera estricta hace que la transmisión en el medio laboral se pueda controlar, en la medida en que se respeten las recomendaciones. Eso es el objetivo de nuestro trabajo en este momento: evitar contagios. Y si se dan, para una detección y aislamiento precoz de los casos y contactos que se produzcan es imprescindible que la enfermería del trabajo tenga autonomía plena para poder gestionar adecuadamente cada situación, porque el volumen puede volver a ser desbordante, y porque estamos en muchas ocasiones solas en las empresas.

  Si no se les permite responsabilizarse de manera autónoma de esa gestión, estaremos desaprovechando un recurso preventivo muy valioso, y además enlenteciendo la respuesta del sistema. Nosotras estamos colaborando en la detección de casos, contactos, de personas sensibles, en las derivaciones a primaria, en las indicaciones de la realización de pruebas de detección.

  Pero no consta que esas actuaciones las haga enfermería, porque no se nos permite firmarlas. Actualmente enfermería está llevando a cabo esas funciones, que son competencias propias, pero sin poder responsabilizarse con su firma de ellas, lo que produce numerosas irregularidades en el funcionamiento de los servicios.

  Esta situación debe solventarse urgentemente por parte del Ministerio, porque puede derivar en una situación contraproducente en la que ninguna enfermera realice algo que no vaya a poder firmar, con el consiguiente retraso en la capacidad de reacción del sistema sanitario.

  -P: ¿Hay diferencias en la prevención de riesgos laborales en la empresa pública y en la privada? ¿Cambiará tras la pandemia?

  -R: Dependerá de cómo se asuma y se gestione la necesidad de cambio que se ha puesto de manifiesto:

  En la pequeña y mediana empresa privada, la prevención se suele contratar con un servicio de prevención ajeno, que adolece muchas veces de no conocer los puestos de trabajo ni a los trabajadores lo suficiente, y que debe prestar un tiempo muy limitado de atención a cada empresa y a cada trabajador, tanto a nivel sanitario como técnico, con modelos de informes estandarizados que muchas veces no se adaptan ni recogen la realidad ni particularidades existentes.

  En las empresas grandes o administraciones donde existen servicios de prevención propios, y a estos se les deja hacer, la prevención suele ser más eficaz y está más integrada en el seno de la empresa. Conocen muy de cerca los puestos de trabajo, a los trabajadores, sus patologías, a los distintos departamentos implicados en factores que influyen sobre las condiciones de trabajo. La implicación es mucho mayor, y eso influye en una mejor integración de la prevención.

  Todos conocemos administraciones con miles de trabajadores que contratan la prevención con medios ajenos. Esto no se debería permitir

  La diferencia es clara. Para las empresas pequeñas y medianas, que necesiten contratar la actividad preventiva, esta debe asegurar su eficacia. Y para eso deben mejorar las ratios y permitir una mayor dedicación de los profesionales.

  En el caso de las administraciones, está claro: si para la privada es obligatorio crear un servicio de prevención propio con 500 o 250 trabajadores según la actividad, ¿por qué no se aplica esto en la administración? Todos conocemos administraciones con miles de trabajadores que contratan la prevención con medios ajenos. Esto no se debería permitir.

  Para que los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales salgan reforzados de esta crisis sanitaria la AET propone que se formen más profesionales y se oferten puestos de trabajo para que puedan ejercer como especialistas. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Simón resta gravedad a los rebrotes de coronavirus: "No hay ningún núcleo de riesgo importante"

  Archivado: julio 6, 2020, 3:43pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 17:43 Covid-19 Los nuevos contagios en las últimas 24 horas se han registrado principalmente en Cataluña, Madrid y Aragón.

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha reconocido este lunes que Sanidad observa con atención los últimos brotes referidos en Cataluña -comunidad que está notificando más de la mitad de los nuevos contagios en la última semana- y Galicia, si bien "su impacto en la tendencia de la epidemia a nivel nacional no ha sido muy grande", ha tranquilizado. De hecho, en algunos de estos brotes, los asintomáticos alcanzan hasta el 70% de los casos detectados, "lo que nos indica que estamos incrementando la capacidad de detección".

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  En su comparecencia, Fernando Simón ha valorado "como un acto valiente" la decisión de confinamiento adoptada en Lérida por la Generalitat de Cataluña. "Me hubiera gustado que lo hubiesen tomado antes", ha afirmado, para admitir que son decisiones que "cuesta tomar". En general, ha considerado que los brotes se están controlando bien, aunque, según ha dicho, "están adquiriendo un volumen de casos por encima de lo que nos gustaría".

  En concreto, Simón ha reconocido que "no es una buena noticia que en el hospital de Lleida estén ingresando muchos pacientes. No parece que ahora mismo haya superado la capacidad, pero no es lo deseable haber llegado hasta ese punto. En los próximos días veremos el impacto de las medidas tomadas, y podremos valorar si 14 días [de confinamiento] son suficientes, yo creo que es una medida adecuada y en cualquier caso hay margen para extenderlo".

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  Del brote en la localizada guipuzcoana de Ordizia (Guipúzcoa) ha informado -tras afirmar que no sabía que en seis días se celebran las elecciones vascas- que se inició a través de casos importados desde otra comunidad autónoma, y que partió de un entorno familiar hasta alcanzar el ámbito familiar-comunitario. Ha valorado la actuación contundente de las autoridades, que intentan hacer el máximo número de pruebas, a la espera de la evolución. Con todo, ha enfatizado que ahora mismo "no hay ningún núcleo de riesgo importante en el todo el Estado".

  Descenso de los contagios

  La comparecencia de Fernando Simón se ha producido apenas unos minutos después de que se difundieran las cifras correspondientes a este lunes. Sanidad ha registrado 78 nuevos casos, 96 menos que el viernes, cuando se notificaron 174. Ese mismo día Sanidad anunció que se dejarían de publicar los datos de positivos y muertes por Covid-19 los fines de semana, por lo que ni el sábado ni el domingo se actualizaron las cifras. La mayoría de los nuevos contagios se localizan en Cataluña, con 18; seguida por Madrid, con 16 y Aragón, con 13.

  El número de fallecidos, según el recuento oficial, también desciende de forma notable respecto a los 17 anunciados el viernes. En concreto, se contabilizan tres nuevos decesos. Así, ya son un total de 28.388 las personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 12 fallecimientos. La mayoría de los fallecidos en los últimos siete días corresponden a Madrid, con tres. Castilla y León, Cataluña y el País Vasco informan de dos; y Andalucía, Aragón y Castilla La Mancha, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 138 personas en los últimos siete días (141 el viernes), con las que ya hay un total de 125.572 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 10 pacientes en la última semana y dos en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.706.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (251.789), solo por detrás de Rusia (687.862) y el Reino Unido (285.415). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 241.611 y 205.758 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (44.220) y le siguen Italia (34.861) y Francia (29.893).

  Responsabilidad individual

  Simón ha vuelto a apelar hoy lunes a la responsabilidad individual: “Cuando se inician síntomas, uno debería aislarse”, ha dicho en alusión al gran peso que la actitud de cada uno tiene en el control de la epidemia. De hecho, ha recordado que el control de las administraciones sanitarias, con medidas restrictivas que ya hemos vivido, no es lo deseable para nadie.

  No obstante, ha explicado que si las comunidades no adoptan las medidas de control necesarias, o si crecen los brotes y su paso de una comunidad a otra, o si deja de ser posible identificarlos, podría ser necesario que interviniera el Gobierno central para adoptar medidas drásticas, “a las que, espero, que no tengamos que volver”.

  Fallecidos en las residencias

  Preguntado, una vez más, sobre la cifra de muertos por Covid-19 en las residencias  españolas y cuándo estará disponible, ha asegurado que “no soy la persona adecuada para hacer pública esa cifra”. Ha explicado que desde su unidad realizan oficialmente la transmisión de esos datos al Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), pero, como ha argumentado en otras ocasiones, en esas cifras pueden incluirse fallecidos por la Covid-19 y por otras causas.

  En alusión a los últimos resultados del estudio de seroprevalencia ENE-Covid, coordinado desde el Instituto de Salud Carlos III, que se han presentado este lunes, ha destacado que “un 25% de los casos son asintomáticos”. El papel en la transmisión de estas personas positivas para el nuevo coronavirus pero que no llegan a presentar síntomas de la infección “no lo tenemos claro, ni nosotros ni nadie. Entendemos que puesto que el virus es viable, sí podrán transmitir, pero no en qué cantidad”, por lo que habrá que esperar a la información que aporten los estudios de seguimiento de pacientes sintomáticos y asintomáticos que hay en marcha.

  El epidemiólogo ha abundado asimismo en que el hecho de que un 14% de analizados en este estudio que tenían anticuerpos en la primera oleada del trabajo ahora no los presentaran no debe indicar que se pierda inmunidad. El tipo de inmunidad que se desarrolla al entrar en contacto con el SARS-CoV-2 es una de las cuestiones que se está estudiando y trabajos como este estudio – “que ningún país ha realizado con el mismo nivel de precisión”- aportan información valiosa al respecto.

  Durante la rueda de prensa, Simón ha explicado que desde que se cambió el sistema de recuento de casos el 11 de mayo, se han confirmado 2.167 sanitarios; nueve, con fecha de inicio de síntomas en los últimos siete días, lo que nos indica que seguimos la “tendencia descendente”. Además, ha recordado que en un 25% de los casos, se desconoce dónde se han contagiado.

  Sanidad registra 78 nuevos contagios por coronavirus en las últimas 24 horas. coronavirus Off Sonia Moreno / Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 06-07-2020

  Archivado: julio 6, 2020, 3:34pm UTC por manuelbustelo

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  La sanidad catalana contratará a 450 sanitarios para atención en residencias de ancianos

  Archivado: julio 6, 2020, 3:25pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 17:25 Plan de 96 millones para hacer frente a la Covid-19 en otoño La consejera de Salud, Alba Verges

  • El consejero de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias, Chakir el Homrani, y la consejera de Salud, Alba Vergés, han presentado este mediodía un plan de contingencia dirigido a las residencias de ancianos para hacer frente a un posible rebrote de la Covid-19 este otoño, que supondrá una inversión de 96 millones.

  Según han dicho, el sistema sanitario se reforzará con el equivalente a unos 450 profesionales destinados a la atención a los residentes (163 médicos y 270 enfermeras); lo que supondrá una inversión de más de 15 millones de euros. Y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) podrá llegar a incrementar en cerca de 500 las camas de hospital contratadas para el cuidado de estas personas, con un coste de más de 25 millones de euros.

  El plan contempla, en primer lugar, que las residencias se doten de material de protección para 4 semanas; por eso Salud ofrecerá a los centros adherirse a una plataforma de compra centralizada, al igual que el resto del sistema de salud. En segundo lugar, se mantendrán las intervenciones de sectorización, circuitos y apoyo para el control de la entrada de la infección y de su diseminación. Y en tercer lugar, en cuanto a la detección de casos, se prevé hacer pruebas PCR en caso de sospecha a los residentes y sus contactos y a sus profesionales a cargo.

  El plan también incluye una mejora de los sistemas de información, gracias al desarrollo del acceso al ECAP (programa de historia clínica informatizada de los centros de atención primaria) desde todas las residencias; y que los equipos de atención primaria trabajen coordinadamente con los equipos asistenciales y de dirección de las residencias para evaluar la situación de todos los residentes y elaborar el plan individualizado de intervención.

  En cuanto a la atención social, con un presupuesto global de 56 millones , se cuenta con la reserva de 2.800 plazas vacías para incrementar la capacidad de respuesta de las residencias ante posibles rebrotes; la reubicación de las personas residentes en espacios de apoyo (centros residenciales, espacios de nueva creación, clínicas habilitadas, hoteles o albergues) con el objetivo de separar personas sanas de enfermas o con sintomatología; el retorno voluntario al domicilio, y la contratación, para aumentar el personal estructural de las residencias, de 1.800 nuevos profesionales en gerocultura y 370 enfermeras para reforzar la atención sanitaria 24h en residencias de más de 60 plazas.

  La bolsa de personal activada por el Servicio Público de Empleo de Cataluña (SOC) durante la crisis sanitaria, que cuenta con más de 4.000 personas inscritas, se mantendrá en funcionamiento los próximos meses, así como la formación dirigida al personal que se incorpora a trabajar en este sector. 

  El Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias tiene previsto, además, el refuerzo del personal propio con un programa de tres años que impulsará en otoño y que supondrá la contratación de 219 personas. El nuevo personal tendrá, entre otras funciones: hacer un seguimiento cuidadoso y de proximidad de las residencias y reforzar la Inspección Social, con especial atención a la calidad asistencial.

  Por último, los dos consejeros han anunciado la creación de la Agencia integrada de atención, con gobernanza al 50% entre el Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias y el de Salud, que afronte dos retos: por un lado, el abordaje integral de la autonomía personal y de la dependencia, desde la vertiente social y sanitaria; y por otro lado, retrasar y evitar lo máximo posible la institucionalización.

  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad

  14 brotes en la comarca del Segrià

  La comarca del Segrià, en Lérida, continúa en confinamiento perimetral; el pasado sábado día 4 de julio el Gobierno de la Generalitat  restringió la entrada y salida de personas de esa comarca, salvo de trabajadores en sus desplazamientos por motivos laborales y recomendó a la población la permanencia en sus municipios de residencia y limitar la movilidad a los asuntos imprescindibles.

  El motivo es que en esa comarca se doblaron los positivos por Covid-19 en una semana, pasando de los 266 de la semana del 22 de junio a los 524 de la última. Los brotes declarados se doblaron también en una semana, pasando de 7 a 14; afectan a 10 empresas hortofrutícolas, 2 residencias de ancianos, un albergue y un edificio del casco antiguo.

  La gerente de la región sanitaria de Lérida del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Divina Farreny, ha dicho hoy en rueda de prensa que se prevé que durante 10 o 15 días continúen aumentando los casos y, si en 15 días, no baja, no se descartan medidas más extremas como el confinamiento domiciliario. La incidencia del virus es, en este momento, 10 veces superior a Lérida que en el conjunto de Catalunya, y 20 veces superior en la comarca del Segrià, según Farreny.

  La campaña de la recogida de fruta, con la entrada en el territorio de unos 30.000 temporeros, explica en parte el aumento de casos positivos, para las autoridades locales.

  El Colegio de Médicos de Lérida (COMLL) ha emitido un comunicado en el que pide a las administraciones estatal, autonómica y local trabajar conjuntamente con los servicios de salud, ONG y otros actores sociales para buscar soluciones estructurales perdurables en la prevención y lucha paliativa contra la Covid-19. "Este no es un problema de algunos sectores, colectivos o perfiles sociales, este es, sin duda, un hándicap para todos, y todos tenemos que abordar y hacer nuestras las soluciones", ha añadido.

  El sistema sanitario catalán contratará a 163 médicos y 270 enfermeras para atender a residentes en centros de la tercera edad. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Centros europeos desarrollan una plataforma virtual para seleccionar terapias oncológicas

  Archivado: julio 6, 2020, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 17:00 Ya se está usando en el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona Dienstmann.

  La actual capacidad para perfilar las características moleculares de los tumores ha abierto la puerta a terapias más efectivas adaptadas a la enfermedad de cada paciente. Esto sin embargo ha supuesto también nuevos desafíos para los equipos médicos, que deben interpretar las alteraciones moleculares detectadas en el tumor del paciente y seleccionar el tratamiento más apropiado de acuerdo con la evidencia científica más reciente. Para ayudar en esta toma de decisiones, el Karolinska Institute y SciLifeLab, junto con investigadores clínicos de siete centros europeos liderados por el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y agrupados bajo el consorcio Cancer Core Europe (CCE), han desarrollado una nueva tecnología para interpretar el perfil genómico de los tumores e informar sobre los tratamientos más adecuados en cada paciente.

  Esta herramienta, que ya se está usando en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, ha sido descrita en un reciente artículo en la revista Nature Medicine por David Tamborero, investigador senior en el Karolinska Institute, y por el Rodrigo Dienstmann, investigador principal del Oncology Data Science Group del VHIO. “Con esta herramienta lo que buscamos principalmente es dar soporte a los clínicos en un contexto en el que el proceso de la toma de decisiones es cada vez más complejo y requiere a menudo el uso de bases de datos y herramientas computacionales que no son fácilmente accesibles para todos”, explica Dienstmann.

  Y es que, a medida que el número de biomarcadores moleculares continúa creciendo, cada vez es más necesario el uso de nuevas tecnologías que faciliten la interpretación de datos genómicos y el intercambio de información para apoyar la planificación del tratamiento. Pensando en esto, el Cancer Core Europe desarrolló el Molecular Tumor Board Portal, la herramienta descrita en el artículo por Dienstmann y Tamborero, una plataforma de apoyo a la decisión clínica que combina una variedad de métodos bioinformáticos de vanguardia para clasificar la relevancia biológica de las variantes genéticas y su accionabilidad clínica.

  Según ha informado hoy el VHIO, este Molecular Tumor Board Portal es utilizado actualmente por una red colaborativa de siete centros europeos integrales contra el cáncer, entre los que se incluye el VHIO. El portal ha analizado a más de 500 pacientes en el contexto del ensayo Basket of Baskets (NCT03767075), un estudio de varios brazos para pacientes con tumores definidos de acuerdo con sus características genómicas que no responden a las terapias estándar. “El portal automatiza la interpretación de los datos, lo que elimina posibles errores debidos a procesos manuales y proporciona un análisis sistemático basado en criterios clínicos consensuados entre expertos”, manifiesta Tamborero, quien lidera este proyecto.

  “El uso de esta plataforma también evita demoras en la entrega de los resultados, algo crítico para pacientes cuya condición puede deteriorarse rápidamente”, añade.

  El portal proporciona el marco para compartir los resultados de manera segura en una aplicación web a través de informes personalizados que integran toda la información molecular de cada paciente. Estos informes son documentos interactivos ricos en datos que se discuten durante reuniones virtuales semanales, en las que representantes de equipos multidisciplinarios de cada centro de la red CCE definen las acciones clínicas más indicadas.

  “Desde el punto de vista del oncólogo, el sistema ha cambiado la forma en la que trabajamos. Al usar el portal, tenemos fácil acceso al conocimiento más actualizado sobre las mutaciones del tumor relevantes para cada paciente y podemos discutir los casos con expertos de los siete centros de una manera verdaderamente colaborativa”, afirma Dienstmann.

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  Otra de las ventajas de la nueva herramienta, según el VHIO, es que su curva de aprendizaje es muy rápida. El sistema presenta los resultados de manera completa y estructurada en una interfaz interactiva para los oncólogos, que necesitan tomar decisiones clínicas con mucha confianza. El tiempo dedicado a discutir cada caso rara vez excede unos pocos minutos, algo que resulta clave para poder escalar el uso de estos datos a un gran número de pacientes.

  Como recursos para los investigadores fuera de la red del CCE, y en línea con las políticas de la investigación y el desarrollo responsables, se ha desarrollado una versión de acceso abierto a la herramienta en [https:]

  “Creemos que el uso del portal en el entorno clínico es clave para acelerar la traslación de nuevos descubrimientos de investigación a la rutina asistencial. Nuestro objetivo es crear una plataforma de oncología digital que sirva para evaluar de manera fiable nuevos biomarcadores con el fin de mejorar todavía más la selección de tratamientos personalizados y el desarrollo de ensayos clínicos”, concluye Dienstmann.

  Da soporte a los clínicos en un contexto en el que el proceso de toma de decisiones es cada vez más complejo y requiere de recursos que no son accesibles para todos. Off Redacción. Barcelona Off
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  Las profesiones sanitarias piden "reconducir" la Sanidad ante las "debilidades" mostradas en la pandemia

  Archivado: julio 6, 2020, 2:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 16:35 Covid-19 Las profesiones sanitarias piden que se incremente por encima del 7% el porcentaje PIB destinado a Sanidad.

  Las profesiones sanitarias se han unido, a través de un posicionamiento común, para lanzar una serie de exigencias a la Administración sanitaria de cara a mejorar el sistema ante las "debilidades" y carencias que ha evidenciado la pandemia de la Covid-19. Lo han hecho a través de un documento firmado por los Consejos Generales de Dentistas, Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Logopedia, Medicina, Ópticos-Optometristas, Podología, y Veterinaria.

  A través de un documento, los colectivos profesionales han señalado que el escaso presupuesto dedicado a Salud Pública (menos del 2% del total del gasto sanitario) y a la Sanidad en España; el limitado desarrollo de la Ley de 2011 de Salud Pública; y la falta de priorización que se ha dado en la agenda política a la Sanidad en su conjunto "han producido una situación que no puede volver a repetirse".

  Entre las propuestas que han lanzado está la necesidad un gran acuerdo por una adecuada financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS). Según demandan, debe ser "una financiación estable y consolidada fiscalmente, coherente con los principios de cohesión territorial, igualdad y equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias". Junto a esto, solicitan que el porcentaje del PIB destinado a Sanidad debe estar por encima del 7%, y que se inyecte una cantidad económica, acorde a la necesidad actual, "que tenga como objetivo esencial el consolidar el empleo sanitario, los cambios estructurales y organizativos debe realizarse de forma urgente y la disponibilidad de las prestaciones, como es el caso, de los medicamentos".

  Sistema cogobernado

  En su posicionamiento, los sanitarios abogan además por que se realice una apuesta que impulse el liderazgo del Ministerio de Sanidad, con un "sistema renovado de compromiso y lealtad con las comunidades autónomas" a través de un sistema de agencias cogobernado y cogestionado. "Las políticas de salud pública, de evaluación sanitaria, de garantías públicas, del medicamento, etc.deben priorizarse", han destacado los profesionales.

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  Entre sus exposiciones figura también que la pandemia  ha dejado de manifiesto el abandono de la Salud Pública en España. Por ello, insisten los sanitarios en que es esencial desarrollar la Ley General de Salud Pública, así como aumentar los recursos humanos en el entorno de la prevención y utilizar todos los recursos profesionales y asistenciales disponibles, como son, entre otros, los establecimientos sanitarios. Junto a esto, han coincidido en que es fundamental reforzar la Atención Primaria a través de una consolidación de los recursos humanos, políticas de gestión y una óptima apuesta presupuestaria.

  Atención a los mayores

  Otra prioridad que recogen las distintas profesiones sanitarias en su posicionamiento común es el "enorme reto" que hay en el campo de los centros sociosanitarios y en la atención a la tercera edad: "Tenemos que caminar hacia una necesaria y obligada atención sociosanitaria [...] Se hace imprescindible la planificación conjunta, las infraestructuras compartidas y la implicación de los servicios sanitarios públicos en la atención sanitaria a las residencias de mayores, con la colaboración de los profesionales responsables de garantizar la prestación farmacéutica".

  Además de esto, han expresado su "creciente preocupación por el excesivo relajamiento" de la población en el cumplimiento de las medidas preventivas contra la Covid-19. "De nada habrán servido tantos esfuerzos, tanta dedicación y tantos sacrificios si no somos capaces de implementar las medidas que hasta la fecha presentan más evidencias científicas ante una infección sin precedentes. Hacemos un llamamiento para que la distancia física, el uso de mascarillas, la higiene de manos y otras recomendaciones que establezcan las Autoridades sanitarias sean práctica habitual por parte de la población en la que se ha denominado nueva normalidad", han asegurado los sanitarios.

  Mención merecida

  Junto a esto, han querido hacer una merecida mención a la labor que están realizando los profesionales sanitarios en la lucha contra el coronavirus. Los consideran "la piedra angular del SNS" y lanzan una petición explícita: "Sin su compromiso, vocación y esfuerzos sería impensable tener una asistencia como la que disfrutamos. Se hace obligado una Política de Estado de Recursos Humanos en Salud, que garantice empleo de calidad, derechos retributivos en base a competencia, dedicación y responsabilidad, así como un desarrollo profesional acorde con la situación actual".

  No olvidan tampoco a todos aquellos compañeros afectados o fallecidos a causa del virus: "Queremos expresar nuestro reconocimiento a los compañeros y compañeras fallecidos como consecuencia de la infección por el virus SARS-CoV-2, nuestro ánimo a todos los que aún se encuentran afectados por la misma e intentando superar las complicaciones derivadas, y nuestro orgullo y admiración a los miles y miles de profesionales sanitarios que siguen dando lo mejor de su profesión. Siempre en nuestra memoria".

  Lo han hecho con un posicionamiento común firmado por médicos, farmacéuticos, enfermeros, dentistas, fisioterapeutas, ópticos-optometristas, veterinarios, podólogos y logopedas. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 06-07-2020

  Archivado: julio 6, 2020, 2:27pm UTC por manuelbustelo

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  Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles

  Archivado: julio 6, 2020, 11:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 06/07/2020 - 13:54 Publicado en 'Lancet' Seroprevalencia de SARS-CoV-2, según la tercera oleada del estudio ENECovid

  El Ministerio de Sanidad ha hecho públicos los resultados de la tercera y última oleada del estudio de seroprevalencia que muestran que el porcentaje de personas que se han contagiado del SARS-CoV-2 se mantiene estable en alrededor del 5% (el 5,2% concretamente en la tercera oleada frente al 5% en las oleadas anteriores). “Esto muestra que si un país tan castigado como España tiene esas cifras, la inmunidad de rebaño es muy difícil de conseguir”, ha sentenciado Marina Pollán, directora del Centro Nacional de Epidemiología en la presentación de la última oleada del estudio,.

  El estudio de seroprevalencia, bautizado con el nombre de ENE-Covid, ha sido liderado por el Instituto de Salud Carlos III, en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística, y se ha desarrollado en 3 oleadas separadas por 21 días, enlas que se ha reclutado a algo más de 68.000 personas de 36.000 hogares y tiene representatividad tanto nacional como provincial.

  Se mantiene en el 5,2% el porcentaje de españoles con anticuerpos

  Los resultados de esta tercera oleada, que se han publicado este lunes en la  revista científica Lancet, han mostrado que aunque un 5,2% de los españoles muestra anticuerpos, hasta un 14% ha mostrado seronegativización. Es decir, un 14% de españoles que dieron positivo en anticuerpos IgG en la primera oleada del estudio han dado sin embargo negativo en la tercera oleada.

  Concretamente, entre la primera oleada del estudio y la segunda (hay 21 días de diferencia entre cada ronda) un 7,1% de personas que habían dado positivo pasaron a dar negativo. Los nuevos datos muestran que ahora son ya un 14% entre la primera y la tercera ronda. Según detalla el estudio esta pérdida de anticuerpos es más común en personas que no habían tenido síntomas (se eleva del 7% al 11% en este caso entre la primera y la segunda ronda del estudio) que entre las que sí mostraron algún síntoma y mucho más baja entre personas con una PCR positiva (0,5%) o en los que perdieron el olfato o el gusto (2,6% de seronegativización).

  ¿Pérdida de inmunidad o falta de sensibilidad de los test?

  Pollán ha explicado al respecto que esa ausencia de anticuerpos en las pruebas, esa seronegativización, no implica por sí misma que esas personas hayan perdido la inmunidad frente al coronavirus y ha apuntado en parte a una posible falta de detección de de los anticuerpos por los propios test. “Hay que pensar que las herramientas que usamos para detectar los anticuerpos son las mejores que hay pero no son perfectas. Los test rápidos no son capaces de detectar al 100% los anticuerpos y el hecho de que no detectemos los anticuerpos no significa que no estén presentes e incluso aunque no estuvieran presentes como ocurren en enfermedades como la hepatitis, puede existir memoria inmunológica en las células. La inmunidad celular también parece jugar un papel importante en esta enfermedad”, ha dicho. Pollán ha recordado que además está todavía en cuestión por la comunidad científica si se están produciendo o no recidivas, si realmente personas que habían pasado la enfermedad vuelven o no a contraerla. 

  Incertidumbre sobre el grado y duración de la inmunidad

  Aunque la falta de sensibilidad de los test podría ser la clave en esa “perdida” de anticuerpos, la directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, ha aprovechado para pedir cautela a la población que ya ha pasado el coronavirus: “A lo largo de todo el estudio hemos repetido que que tener anticuerpos no implica tener inmunidad total y que aunque se tuviera esa inmunidad no sabemos durante cuánto tiempo se mantiene. Eso es algo que seguimos sin conocer".

  "Pero sí sabemos -continúa Yotti- que la inmunidad puede ser incompleta y por eso pido también prudencia a los ciudadanos que han pasado la enfermedad y que creen que no deben usar mascarillas o no deben respetar la distancia social… Con estos datos lo que vemos es que hay una pérdida de anticuerpos detectables que pone de manifiesto esa incertidumbre en la que nos movemos, sin perjuicio que pueda haber otros factores [como la falta de sensibilidad de los test] que puedan estar afectando a los datos. Mi mensaje es de prudencia para los que han pasado la enfermedad: hay que seguir protegiéndose”, ha concluido Yotti. 

  El 10% de los sanitarios tiene anticuerpos

  Los nuevos datos del estudio de seroprevalencia han mostrado también que alrededor del 10% de los sanitarios se habría contagiado, que el síntoma determinante parece ser la pérdida súbita del olfato o el gusto (referida por un 40% de personas), que entre un 2,5% y un 2,8% de personas que dan positivo en anticuerpos IgG no tienen síntomas y las que las diferencias entre edad y sexo se han atenuado.

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  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
  • Un estudio halla un 24% de residentes de centros de la tercera edad positivos al SARS-CoV-2

  Crecen los que tienen síntomas compatibles con coronavirus

  Por otra parte, el estudio ha dado una foto más cercana e cómo se está comportando la epidemia en este momento, al preguntar sobre síntomas compatibles con covid-19. Y según estos datos, en la segunda oleada el 0,4% de la población refería tener síntomas compatibles con coronavirus (3 o más síntomas o pérdida de olfato o gusto), un porcentaje que se ha elevado en esta tercera oleada al 1,1%.

  Ante esta situación, los rebrotes y los confinamientos decretados en Lugo y Lleida, el secretario general de Sanidad, Faustino Blanco, que ha reaparecido en comparecencia pública tras estar prácticamente ausente de los focos durante toda la epidemia, ha explicado que “es a las autonomías a las que correspondía tomar esta decisión” pero “desde el primer momento hemos explicado que el estado de alarma ha acabado, pero la epidemia no”.

  La tercera oleada del estudio de seroprevalencia de SARS-CoV-2 muestra que el porcentaje de españoles que se han contagiado se mantiene en alrededor del 5%, una cifra que sube hasta el 10% en el caso de los sanitarios. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Toni Veciana, nuevo presidente del COF de Tarragona

  Archivado: julio 6, 2020, 11:47am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 13:47 Finaliza el proceso electoral Toni Veciana.

  Toni Veciana Nogués será el nuevo presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona tras encabezar la única lista presentada a los comicios del COF una vez finalizado el proceso electoral. Veciana desarrollará el cargo durante los próximos cuatro años y la toma de posesión se hará efectiva el próximo 16 de julio.

  Veciana releva en el cargo a Joaquim Nolla, quien finaliza su mandato tras ocho años como máximo representante del COF (dos legislaturas: 2012-2016 y 2016-2020) y cumpliendo así con el proceso natural de relevo del cargo contemplado en los estatutos colegiales.

  Vicepresidente de 2016 a 2020

  Veciana asume el cargo después de haber colaborado en la gestión de la última legislatura del COFT como vicepresidente (2016-2020). Lo hace, según explican desde el COF, “con la ilusión de representar el colectivo farmacéutico en todos los ámbitos de ejercicio de la profesión y trabajar, con responsabilidad y compromiso, conjuntamente con el resto de profesionales sanitarios en la mejora asistencial del paciente y su salud”.

  Desde el colegio también señalan que el nuevo mandatario consolidará el modelo de gestión iniciado por Nolla. Así, entre las líneas más destacadas de esta legislatura, figuran la potenciación de los servicios asistenciales en las farmacias comunitarias, el impulso del proyecto de digitalización de la farmacia y la promoción de la formación continuada y de calidad entre todos los colegiados.

   

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  Desde el ente colegial también apuntan que Nolla se despide del cargo convencido de que “el nuevo equipo que entra, formado por profesionales que aman y defienden la calidad del sector, realizará una buena gestión”. Asimismo, se muestra satisfecho “por los avances alcanzados en los últimos ocho años, haciendo un colegio útil tanto para los colegiados como para la comunidad” y alaba “el papel que ha asumido la cadena del medicamento en los momentos más difíciles, velando siempre por la salud de la población”.

  Currículum

  Toni Veciana Nogués es licenciado en Farmacia por la Universidad de Barcelona y cuenta con una amplia trayectoria en el sector farmacéutico. Es titular de oficina de farmacia en Móra la Nova (Tarragona) desde 1993, fue delegado de zona Falset-Flix-Gandesa-Móra del COF hasta el 2009 y actualmente es coordinador de guardias en el área Básica de Salud (ABS) Móra. Además de los 27 años al frente de la farmacia Veciana-Nogués, ha ejercido como vocal de la primera Junta de Gobierno de la Asociación de Farmacéuticos Rurales de Cataluña (AFRUC), fundada en 1997.

  En 2016 entró a formar parte del equipo de la Junta de Gobierno del COF de Tarragona, asumiendo el cargo de vicepresidente. La vocación por la profesión farmacéutica hace que Veciana sea miembro de diferentes grupos de trabajo (GdT), junto con otros colegiados que, de forma altruista y desinteresada, trabajan por actualizar los conocimientos sobre diferentes temáticas en torno a la salud y el sector farmacéutico. En este sentido, es activo en los GdT de Cesación tabáquica y Prevención de Drogas desde la Farmacia Comunitaria. Asimismo, también forma parte del GdT Farmacia Digital del Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y es representante de esta corporación en el Consejo Asesor del Tabaco de Cataluña. Su implicación con los programas de deshabituación tabáquica también se deja patente con la participación en la Red Interprofesional del Control del Tabaco.

  "Su trayectoria al servicio de la salud y la voluntad de mejora y avance de la profesión farmacéutica son la muestra del compromiso que tiene el nuevo presidente del COF de Tarragona con el sector, el territorio y la población", han apuntado desde el COF.

  Veciana, que ha sido vicepresidente de 2016 a 2020, asumirá la Presidencia tras encabezar la única candidatura presentada. Off Redacción Profesión Off
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  La FIP pide a los farmacéuticos 'no bajar la guardia' en la protección frente a la Covid-19

  Archivado: julio 6, 2020, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 12:40 Coronavirus La FIP incide en que los farmacéuticos tomen precauciones en la protección frente al coronavirus.

  La pandemia de la Covid-19 sigue su avance por todo el mundo. Aunque en algunos países, las medidas de protección frente al coronavirus se hayan ido suavizando progresivamente en las últimas semanas, en otros el patógeno continúa avanzando a pasos agigantados.

  En este escenario, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha vuelto a lanzar a principios de julio un mensaje solicitando a los farmacéuticos que no bajen la guardia en la protección frente al virus. En él, atendiendo a las últimas recomendaciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la federación señala que todos los profesionales que trabajan en el ámbito farmacéutico "deben usar equipos de protección personal apropiado para sus funciones".

  Uso de mascarilla 

  En concreto, la FIP matiza que, "con el fin de proteger al público y a sí mismos como trabajadores de la salud", se recomienda que "las personas con roles frente al paciente usen al menos una máscara médica, además de otros equipos de protección personal" que permitan optimizar las precauciones.

  • "La Covid-19 ha sido un reto dentro del servicio de farmacia"
  • El Consejo General de COF ha impulsado más de 60 iniciativas durante el Estado de Alarma
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19
  • España es el país de Europa que más confía en su farmacéutico local y en la telemedicina

  Y es que, para la FIP, no basta sólo con seguir cumpliendo con el uso de materiales de protección; considera necesario mantener la distancia y la higiene. "Sigue siendo crítico que las personas que usan máscaras continúen tomando otras medidas para proteger su salud, incluyendo distanciamiento físico apropiado, e higiene de manos usando un desinfectante para manos a base de alcohol o lavado completo con agua y jabón", explican desde la federación.

  Junto a esto, la FIP incide en que continúa actualizando su guía sobre Covid-19 dirigida a los sanitarios en la que recoge diferentes aspectos sobre el virus y sobre su abordaje por parte de los profesionales

  Considera que el uso de mascarilla y otros materiales, así como el mantenimiento de la distancia y la higiene, siguen siendo esenciales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Más estabilidad laboral e incentivos económicos para retener a las enfermeras en Madrid

  Archivado: julio 6, 2020, 9:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 06/07/2020 - 11:13 Déficit de profesionales De las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399 de ellas. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) espera que la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, presente un plan específico de incentivos para las enfermeras, tal y como tiene previsto hacerlo con los médicos, para retener en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a los profesionales procedentes de otros lugares de España contratados durante la pandemia.

  De hecho, de las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399 de ellas.

   “La ausencia de  contratos estables y de larga duración, así como incentivos económicos, ha propiciado que, solo en el último mes, ya se hayan marchado 399 enfermeras que podrían seguir ejerciendo en Madrid. Esta situación que se contradice con los llamamientos urgentes que está haciendo la propia Consejería de Sanidad para cubrir la temporada estival, además de las necesidades que pueden producirse por los posibles rebrotes de coronavirus”, explica Mar Rocha, adjunta a la dirección del Codem.

  De las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399

  Recuerda que el Sermas no es el servicio de salud que mejor retribuye a las enfermeras y alerta de que los profesionales de enfermería de Madrid “podrían irse a otras autonomías debido a la alta precariedad”.

  También explica que en esta región, antes de la pandemia, se necesitaba 11.000 enfermeras más, según un informe de 2019 del Consejo General de Enfermería (CGE).

  • Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19
  • “El 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental”
  • Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia
  • Madrid adapta sus RRHH a la presión asistencial y no renueva contratos a 'decenas' de enfermeras eventuales

  Falta de previsión

  El Codem también denuncia la falta de previsión de la Consejería de Sanidad ante la necesidad urgente de contratar enfermeras. Se trata de una reclamación que se suma a las anteriores en las que ya se ha alertado de la falta de profesionales ante un posible rebrote.

  “Esta circunstancia se suma a la tradicional infradotación de profesionales de enfermería, que se acentúa en época estival”, dice Rocha.

  Desde Satse Madrid son incluso más tajantes.  Consideran que el Gobierno de Díaz Ayuso desconoce realmente la labor que realizan los profesionales de Enfermería al rechazar sus demandas más elementales, como contar con plantillas suficientes para poder realizar su trabajo o disponer del material necesario (EPI) para no contagiarse de Covid-19.

  “Madrid va en dirección contraria al resto de comunidades, ya que ni refuerza las escasas plantillas enfermeras que hay en los centros de salud ni las considera esenciales para la lucha contra la Covid al no incorporarlas, de forma masiva, en los dispositivos de rastreadores”, dicen desde el sindicato enfermero.

  Hacen falta 1.000 enfermeras en AP

  Satse Madrid también denuncia que la región cuenta con el menor número de enfermeras por habitante de todo el Estado en atención primaria y que, a pesar de ello, “su servicio de salud es de los que menos contratos ha realizado para este ámbito asistencial, prioritario según la OMS para iniciar la fase de normalización”.

  Precisamente por ello, Satse Madrid reclama que deberían contratarse, al menos, unas 1.000 enfermeras más para reforzar el ámbito asistencial que ha de liderar la normalización.

  En el resto de autonomías, además, se ha pensado en la Enfermería como el referente para realizar la labor de rastreo de posibles nuevos casos, “mientras en la Comunidad de Madrid se nos ignora”.

  Riesgo de rebrotes y plantillas mermadas

  El CGE, por su parte, advierte de que el déficit de enfermeras en los hospitales y centros de salud este verano puede “ser mortal ante el riesgo de rebrotes”.

  Recuerda que, cada año, muchos hospitales cierran camas en julio y agosto para no cubrir las bajas por vacaciones del personal sanitario.

  “Esta circunstancia, ya de por sí preocupante, puede resultar trágica en un verano como el actual, donde las bolsas de empleo están ya agotadas debido a las contrataciones extra de la pandemia, existe la amenaza permanente de una segunda oleada y los profesionales sanitarios están agotados”.

  Según Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, “estamos muy preocupados porque no hay enfermeras suficientes para trabajar en los hospitales y centros de salud este verano cubriendo las bajas por vacaciones. Nos están llegando notificaciones de consejerías de algunas comunidades autónomas alertando de que las listas de contratación de enfermeras se han agotado y no consiguen encontrar personal que ocupe los puestos vacantes”.

  La región no ha renovado el contrato a 399 enfermeras procedentes de otras autonomías y ahora dice que tiene dificultad para encontrar profesionales para el verano, según el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem). coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  La Medicina basada en la evidencia se hace mayor de edad en la universidad

  Archivado: julio 6, 2020, 8:45am UTC por franciscogoiri

  GRADO franciscogoiri Lun, 06/07/2020 - 10:45 La UMU crea la primera titularidad de la asignatura La Universidad de Murcia es la primera de España que da marchamo de titularidad a esta asignatura.

  Enrique Aguinaga, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, es el primer profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) en un grado de Medicina. La Universidad de Murcia (UMU) ha creado esta titularidad casi 10 años después de que esta asignatura, entonces optativa, comenzara a impartirse en su Facultad de Medicina (curso 2010-2011).

  Enrique Aguinaga, profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia en la UMU.

  Desde que la licenciatura cambió a grado, la asignatura de MBE es obligatoria y se imparte durante un cuatrimestre en el segundo curso de Medicina, así como en el Máster en Salud Pública. Aguinaga, que es director del Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitaria (CTIDS) del Servicio Murciano de Salud (SMS), coordinó estos estudios desde el principio, junto a tres docentes, médicos de Familia, que trabajan en el CTIDS. Actualmente, MBE depende de la Unidad de Historia de la Ciencia del Departamento de Ciencias Sociosanitarias de la Facultad de Medicina.

  Según el nuevo profesor titular, impartir MBE se justifica "en la necesidad de formar a los estudiantes para que en su vida profesional aprendan a tomar decisiones conjugando cuatro factores: la experiencia que va adquiriendo el médico con su práctica cotidiana, el análisis de las fuentes documentales de investigación científica, las preferencias del paciente y las circunstancias concretas de cada caso".

  La asignatura ya se imparte como obligatoria en segundo curso

  Aguinaga subraya la imposibilidad de que cada profesional esté al día en el progreso exponencial de la ciencia, y que no se trata de "hacer lo que hace todo el mundo" en la práctica asistencial. En su opinión, este argumento no tiene consistencia ante "variaciones sorprendentes, tanto en la integración de los valores de los pacientes en nuestra práctica clínica como en las tasas de beneficio o inutilidad que se derivan de ella", a lo que se suma la incapacidad de los clínicos para mantenerse al día en los avances que publican las principales revistas biomédicas.

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  Resume los objetivos de la asignatura en los principios de la MBE (preguntar, buscar, evaluar e interpretar, aplicar y reevaluar), y recalca la importancia de que los alumnos hagan prácticas sobre escenarios clínicos, búsquedas de información en lenguaje documental (MeSH), filtros metodológicos (clinical queries), guías de práctica clínica y sumarios de evidencia (uptodate, guiasalud, preevid, tripdatabase) entre otros recursos.

  Ese entrenamiento se completa con la lectura crítica, tanto de artículos sobre diagnóstico y tratamiento (pruebas diagnósticas y ensayos) como de las guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas.

  Interés por la Covid

  El mismo Aguinaga ha sido uno de los impulsores del Preevid, un servicio de respuestas rápidas creado en 2004 desde el Servicio Murciano de Salud, y gestionado por los médicos del CTIDS, para ayudar en la toma de decisiones clínicas a sus profesionales. Todas las respuestas quedan registradas en el banco de preguntas, que en los últimos meses ha superado los tres millones y medio de visitas solamente por las 72 preguntas sobre la Covid-19 que se han registrado en el banco. 

  Enrique Aguinaga se ha convertido en el primer profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia en una facultad española de Medicina. Off Pilar Laguna GRADO Off
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  Fómite

  Archivado: julio 6, 2020, 7:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 06/07/2020 - 09:28 ¿De dónde viene? Fómite: objeto inanimado que, por estar contaminado por microbios patógenos, puede transmitir una infección.

  La pandemia coronavírica ha llevado a los telediarios, a los noticieros radiados y a las páginas de la prensa escrita generalista un término que tradicionalmente solo usábamos entre médicos para referirnos a los vectores pasivos de una enfermedad infectocontagiosa: ‘fómite’ (en algunos países de América, con pronunciación llana antietimológica ‘fomite’), en referencia al objeto inanimado que, por estar contaminado por microbios patógenos, puede transmitir una infección.

  Es latinismo, puesto que deriva directamente del latín fōmĕs (yesca); posiblemente por comparación entre la yesca (material seco que se inflama cuando recibe la chispa de un pedernal) y un objeto inocuo en sí, pero capaz de transmitir una infección cuando aloja microrganismos patógenos. El plural latino de fōmĕs es fōmĭtēs, y eso explica la doble forma que el término puede adoptar en español: la mayoría decimos fómite (en plural, fómites), pero es también correcto hablar de fomes (plural invariable: un fomes, varios fomes).

  Fernando A. Navarro

  La pandemia coronavírica ha llevado a los noticieros el término médico para los vectores pasivos de una enfermedad infectocontagiosa: ‘fómite’. Off Fernando A. Navarro Off
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  "La Covid-19 ha sido un reto dentro del servicio de farmacia"

  Archivado: julio 6, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 06/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

  Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) asegura que esta pandemia "ha supuesto un reto y un paradigma dentro del servicio de farmacia" porque en un tiempo récord han tenido que implementar nuevos circuitos que "en otras circunstancias hubiera sido bastante inviable". 

  Este trabajo, destaca, "ha sido gracias a todo el equipo de farmacia y a su calidad humana y profesional,  desde los farmacéuticos, técnicos, administrativos, y personal de limpieza. Todos han contribuido a superar esta situación".

  En su hospital han adaptado la atención farmacéutica y los armarios de dispensación de medicación a las características del nuevo paciente. Además, han tenido que asegurar la disponibilidad de medicación de todos los pacientes y adaptar los protocolos de manejo farmacoterapéutico en paciente Covid en pediatría de manera constante.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) asegura que se han tenido que adaptar en tiempo record. coronavirus Off Redacción Off
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  El Clínic suma 16 casos de reparación de válvula mitral con Da Vinci

  Archivado: julio 6, 2020, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 07:00 Nuevo programa de cirugía robótica Intervención con Da Vinci en el Clínic.

  “Vamos a hacer todo lo que se pueda con robótica”, dice Daniel Pereda, que junto con Elena Sandoval, del Instituto Clínic Cardiovascular (Servicio de Cirugía Cardiovascular) del Hospital Clínic de Barcelona ha operado ya con éxito a 16 pacientes con el robot Da Vinci Xi (última generación) para repararles la válvula mitral, dentro de un nuevo programa que empezó hace sólo medio año.

  El centro barcelonés no parte de cero en esta experiencia: es centro de referencia nacional acreditado (CSUR) para reparación quirúrgica compleja de la válvula mitral (se hacen más de 100 cirugías cada año).

  Esas intervenciones se realizan de forma mínimamente invasiva, con toracoscopia, pero el robot Da Vinci aporta más precisión a los profesionales.

  Pereda apunta que su uso es posible en todos los pacientes que necesitan cirugía mitral excepto en los que está contraindicada la cirugía mínimamente invasiva: que necesiten que se operen más problemas y que presenten vasculopatía periférica severa o dilatación la aorta ascendente. La edad no es una contraindicación, afirma el experto en declaraciones a Diario Médico.

  Con el Da Vinci el equipo ha operado también dos cardiopatías congénitas y una cirugía coronaria. Y en un futuro tienen previsto realizar también cirugía robótica de la válvula tricúspide, de tumores cardiacos (como el mixoma) y de algunas arritmias como la fibrilación auricular.

  Sobre las operaciones de cardiopatías congénitas Pereda señala que se han realizado a pacientes muy jóvenes y  son menos invasivas aún que las de la válvula mitral; “de 4 brazos del robot sólo usamos tres”.

  Y respecto a la cirugía coronaria solo ha precisado que se pueden tratar patologías aislada de uno o dos vasos, pero en este caso se compite con el stend; “el caso que tratamos era el de una persona muy joven que no podíamos tratar con stend. Hay que ir definiéndolo”.

  Pereda explica que la técnica que utilizan con el Da Vinci es la misma técnica estándar, de más de 30 años de práctica, pero con menor agresión, a través de esternotomía media.

  No obstante, requiere bastante más entrenamiento; lo cual es mucho decir puesto que la cirugía de válvula mitral es ya, de por sí, especialmente compleja y, además, como se aplica lo antes posible al paciente, para evitarle complicaciones, obliga a garantizarle resultados positivos, explica Pereda. Añade que a la curva de aprendizaje habitual para la cirugía de válvula mitral hay que a sumar las curvas de los métodos toracoscópicos y del robot Da Vinci. “Hace falta años de experiencia”, asegura.

  En todos los casos que han operado con el robot no han necesitado recurrir a técnicas convencionales; es decir, todo (en 100%) se ha realizado con el robot.

  Lo que ha variado es el tiempo de cirugía: en los últimos cinco pacientes solo han necesitado 70 minutos de isquemia mientras se repara la válvula, que es el mismo tiempo que necesitan para la técnica convencional.

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  Sobrecoste en instrumental

  El objetivo del equipo es continuar con el programa pero Pereda admite que el uso del robot supone un sobrecoste en estas intervenciones: dejando de lado la compra del robot, el instrumental cuesta 3.000 euros por paciente operado. “Este año vamos a evaluar si hay ahorro en UCI y tiempo de ingreso hospitalario. Queremos diseñar un programa para lograr que el paciente esté solo unas horas en UCI después de la intervención”, ha precisado.

  Pereda informa asimismo de que hay dos centros con series grandes de uso del Da Vinci en cirugía del corazón y los dos están en Estados Unidos: las clínicas Mayo y Cleveland. Sus resultados animan a seguir el mismo camino, “pero hay que cuantificar bien el aspecto económico”, insiste el experto, que se formó en Mayo.

  Han empezado el programa con lo más frecuente, que es la válvula mitral, y seguirán avanzando pero Pereda avisa de que el Da Vinci no resulta útil en cirugía de la aorta y cirugía coronaria multivaso.

  “Queremos sacarle todo el jugo en patologías en las que sabemos que se puede aplicar. Todo lo que necesita varias zonas de cirugía no es bueno para robot”, concluye.

  De momento  están centrados en asistencia, pero en el corto plazo piensan en investigación y formación. "Hace años que organizamos cursos de cirugía mitral mínimamente invasiva para España y Europa, en colaboración con empresas, y queremos añadir la cirugía robótica".

  El robot de última generación Da Vinci sigue sumando éxitos. Un resumen del último puede verse en el vídeo incluido dentro de la información. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Los males del teletrabajo: medicarse no es una opción

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 06/07/2020 - 00:00 Higiene postural Las malas posturas y una luz inadecuada puede provocar dolores musculares, de cabeza y visión borrosa.

  El teletrabajo es una opción para muchas personas que han podido acogerse a él tras la declaración del estado de alarma por la crisis del coronavirus.

  Tras más de dos meses de confinamiento y de teletrabajar en circunstancias poco idóneas, “pueden aparecer dolores musculares y articulares en cuello, cervicales, espalda, muñecas y piernas, fruto de una postura inadecuada”, explica Julio Maset, médico de Cinfa, quien también menciona la fatiga visual por la fijación prolongada de la vista en la pantalla.

  No es extraño que aparezcan, igualmente, “alteraciones psicológicas relacionadas con compaginar vida personal y laboral” y lo que el experto denomina tecnoestrés. Y es que “el desconocimiento de la tecnología o las dificultades técnicas para llevar a cabo nuestras tareas pueden desencadenar ansiedad. “Encontrarse en casa sin apoyo inmediato y estar unido a la vida laboral por la vía tecnológica puede ser una importante fuente de ansiedad. A esto se une la exigencia actual del uso continuado del móvil, ordenador, tableta o correo electrónico, que, ahora más que nunca, se extiende fuera del horario de trabajo”, añade.

  El portavoz de Cinfa defiende que el mejor consejo que puede dar el farmacéutico es transmitir medidas higiénicosanitarias para prevenir el impacto negativo del teletrabajo en la salud y no recurrir a la automedicación si no hay una recomendación de un médico o un farmacéutico.

  En el caso de los dolores musculares o articulares, argumenta que “el uso indebido de fármacos puede perpetuar hábitos posturales no adecuados, ya que en lugar de corregirlos se oculta la sintomatología producida por una mala postura con el uso de un analgésico”.

  Por tanto, a pie de mostrador se debería transmitir que hay que cuidar la iluminación y prestar atención al mobiliario. “La mesa debe estar a una altura que permita que el uso del teclado y el monitor no fuerce nuestra postura, es decir, que esté en torno a 65-70 cm, aunque dependerá de la estatura”.

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  En cuanto a la silla, lo ideal es tenga cinco patas  y altura y respaldo regulables. “Si no la tenemos  podemos emplear una cómoda y, sobre todo, que nos permita apoyar la espalda recta. Además, debe permitir, en su altura, que la postura frente al ordenador sea con los codos en una posición de ángulo recto y que la pantalla quede ligeramente más baja que el ángulo de visión directo”

  Nada de ansiolíticos

  Respecto al tecnoestrés, hace hincapié en que “deberá combatirse con apoyo personal y profesional, con hábitos de vida saludables, pero nunca con ansiolíticos, salvo por prescripción médica y tras haber intentado otras estrategias saludables”.

  Para la fatiga visual, Maset dice que es muy importante que la iluminación sea la adecuada. “Cuando se trabaja con ordenadores, la luz de la habitación deba ser algo más baja de lo habitual para que la pantalla tenga el contraste; se debe usar luz indirecta; evitar los reflejos en la pantalla, y estar atentos a posibles deslumbramientos”.

  El farmacéutico también debería informar a sus usuarios de que es preferible “recurrir a la luz natural filtrada (corriendo cortinas o estores o bajando algo la persiana hasta encontrar una iluminación cómoda) y, si se va a emplear luz artificial, mejor las bombillas de luz cálida o halógenos, antes que los fluorescentes (por ejemplo, en la cocina)”, recomienda Maset.

  En el caso de que reciban una consulta por molestias relacionadas con la sequedad ocular por trabajar muchas horas frente al ordenador, además de las medidas anteriores, Maset afirma que se pueden recomendar lágrimas artificiales, “que deben usarse, preferiblemente, en monodosis y nunca guardarlas a medias, sino desecharlas”.

  Tome nota

  • Rutinas. Organizar bien la rutina laboral y establecer unos horarios regulares al empezar y al terminar.
  • Aislarse. Habilitar un espacio amplio y lo más aislado posible del resto de la casa para trabajar.
  • Ergonomía. La mesa tiene que ser ancha y estar elevada y la silla tener cinco puntos de apoyo y ser regulable.
  • Posturas. Mantener la espalda en ángulo recto con las piernas y los brazos. Usar reposapiés.
  • Salud visual. No trabajar frente a una ventana; optar por luz natural, y tener la pantalla a 40-55 cm de la vista.
  • Saber pausar. Hacer descansos para aliviar la tensión muscular y los ojos. Hay que parpadear con frecuencia.

  Tomar analgésicos para los dolores musculares por malas posturas o fármacos para la ansiedad no soluciona los problemas derivados de trabajar en casa. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  "La pandemia ha demostrado que debemos fabricar más principios activos en Europa"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 06/07/2020 - 00:00 Entrevista Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg.

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), repite como un mantra que "7 de cada 10 genéricos que se consumen se fabrican en nuestro país". Sin embargo, ¿qué porcentaje de principio activo se fabrica dentro de nuestras fronteras? "Una de las lecciones aprendidas de la pandemia es la necesidad de promocionar la reindustralización, tanto europea como española, de la industria farmacéutica y de las compañías de genéricos en particular, para no depender tanto de terceros países. Nosotros apostamos por que haya un plan de la industria de genéricos", sintetiza.

  En concreto, España cuenta con 13 plantas de fabricación de genéricos y cree que un plan de incentivos podría generar un efecto llamada: "Nuestra inversión fundamental es en sistemas productivos. Pero esta pandemia, que es global, puede conllevar problemas con los principios activos, ya que hay tensiones de peticiones de otros países. La pandemia ha demostrado que es mejor tener plantas de fabricación en Europa y en España, muchas más de las que tenemos ahora".

  El caso del paracetamol

  Rodríguez de la Cuerda admite esa alta dependencia de ingredientes farmacéuticos activos (API) procedentes de países asiáticos, como ha sucedido con el paracetamol, que en el mes de marzo vio multiplicada por siete su demanda: "Es verdad que el paracetamol, tanto en marcas como en genéricos, tiene un porcentaje muy elevado que viene de los países asiáticos. No dependamos tanto de terceros países y potenciemos nuestro sector industrial, que ya es muy robusto", señala. 

  En ese sentido, añade: "En un medicamento hay que diferenciar tres partes: el principio activo, el producto intermedio y el terminado. El principio activo puede tener una procedencia muy alta de terceros países y, una vez que se reciben en las plantas de Europa, ya se fabrica el producto terminado", aclara.

  El secretario general de Aseg considera que si España entrara en un plan de activación para el desarrollo industrial, las empresas harían estas inversiones. "Pero tenemos que tener un marco jurídico seguro y un marco industrial predecible para que las compañías se animen a hacer estas inversiones", comenta.

  Es más, explica que tras 22 años -Aeseg se constituyó en 1998- han demostrado estar muy comprometidos en España con la producción, con el empleo y el PIB en general, y ser un sector muy potente desde el punto de vista industrial. "Estamos asegurando el abastecimiento de productos muy coste eficientes, como los genéricos, pero tendría que venir acompañado de un plan de estímulos o incentivos que animen a hacer este tipo de inversiones", reivindica.

  Costes directos e indirectos de la pandemia

  A estas dificultades se suma que la pandemia ha generado costes directos e indirectos a la industria del medicamento. Rodríguez de la Cuerda sostiene que la relación de productos esenciales para la Covid-19 ha sido muy amplia. "Incluía más de 110 productos distintos, lo que representaba 400 presentaciones. El 70% de estos productos esenciales marcados por la Aemps tienen genérico, lo cual da idea de que tenemos para todo tipo de patologías, crónicas y agudas, y tanto para hospitales como oficinas de farmacia", afirma.

  Sin embargo, el coste-eficiencia de estos genéricos, según el secretario general de la patronal, ha chocado con unos precios fijos y regulados por el Estado, a niveles muy bajos que comprometen su rentabilidad. "Hasta el 90% de los productos esenciales estaría por debajo de los 10 euros. Incluso el 68%, por debajo de los 3 euros. Es decir, la aportación del genérico en el impacto coste eficiencia ha sido importante". Por ello, cree que habría que revisar el sistema de precios de referencia, sus umbrales mínimos, ya que se fijan unos niveles muy bajos, " con lo cual hay también tensiones y se pueden producir tensiones en productos que, aun siendo muy coste eficientes, ponen en peligro su continuidad".

  Principios activos y fletes de mercancías más caros

  Algunos de los costes que los laboratorios de genéricos han debido asumir durante la pandemia han tenido que ver con el encarecimiento de la materia prima -principios activos- y del transporte de la misma.

  "Es importante regular estos sistemas, porque hemos tenido un incremento de costes sobrevenidos bestial, tanto de costes directos como indirectos. Por la ley de la oferta y la demanda, el precio del principio activo se ha incrementado; también se ha incrementado el recurso humano, porque hemos tenido que coger equipos adicionales -al haber sufrido bajas-; ha habido que trabajar a presión, ante el incremento de demanda que nos ha exigido la propia Aemps y hemos cumplido. Pero eso supone inversión extraordinaria".

  A su vez, se refiere a los costes indirectos, como el coste de los equipos de protección individual (EPI) para los operarios, así como "al precio de los transportes para traer productos semiterminados, porque el precio de los fletes de las cargas aéreas ha aumentado al haber pocos vuelos... Estos costes han impactado sobre un elemento que no se ha movido: el precio".

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  El sinsentido de las subastas

  Por ello, Rodríguez de la Cuerda considera que ha quedado más patente que nunca la invalidez de sistemas como el de la subasta andaluza, ya en vías de extinción. "Habría que erradicar medidas que van encaminadas a la exclusividad de comercialización de una sola compañía, como las subastas. Ya que tenemos la suerte de contar con muchas empresas suministradoras, demos concurso a todas. Medidas como las subastas esperamos que ya se olviden para un futuro", sostiene.

  En este sentido, no se olvida de la importante labor de las oficinas de farmacia y de herramientas como el Centro de Infomación del Suministro del Medicamento (Cismed), del Consejo General de COF, gracias a la cual, según Rodríguez de la Cuerda, "se conoce el grado de desabastecimiento de productos reales, no de de principios activos", tanto el ocasionado por las subastas en Andalucía -"demostró que el 70% de los desabastecimientos en España se producían en Andalucía-, como durante la pandemia, complementando los datos del Ministerio de Sanidad.

  "Desde hace un año que Andalucía permite la libre participación en el suministro de las compañías de genéricos, el Cismed refleja cómo se ha reducido el desabastecimiento, hasta los mismos niveles que otras comunidades autónomas", resume y zanja el asunto afirmando que no quiere ni imaginar qué hubiera ocurrido durante la pandemia si las subastas siguieran en auge en Andalucía.

  "Gracias a las farmacias, el suministro de medicamentos se ha hecho de una manera ordenada", señala. A su vez, pone en valor su comunicación tanto con el Consejo General de COF como con la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp): "Hicimos con ambas un acuerdo en mayo para marcar el marco de seguridad de actividades relacionadas con la actividad laboral de los delegados de laboratorios farmacéuticos a las oficinas de farmacia. Para ello hicimos un documento consenso con condiciones de seguridad hasta la nueva normalidad (visitas concertadas, servicios telemáticos...), con competencias de cada autonomía.

  Interlocución con la Administración

  Pese a todas estas reivindicaciones del secretario general de Aeseg, reconoce aspectos positivos durante la gestión de la pandemia, como la "interlocución fluida" mantenida con el Ministerio de Sanidad, con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), así como con otras entidades -Consejo General de COF y distribución- para mantener a raya los desabastecimientos. "Desde el primer momento hemos colaborado con el Gobierno y las administraciones públicas, fundamentalmente para asegurar el suministro de los medicamentos. Y en particular, los esenciales y los del Covid", resume.

  Por ello, destaca esas reuniones periódicas semanales que ha mantenido la industria farmacéutica, los farmacéuticos, la distribución y la Aemps. "Los objetivos han sido tres: controlar los picos de demanda, que sabíamos se iban a producir, asegurar el suministro de los productos esenciales en UCI y hospitales. Gracias a esta colaboración, el resultado ha sido positivo", señala.

  A su vez, explica que también ha tenido mucho contacto con el Ministerio de Industria, "para asegurar todo el suministro de EPI, que han sido fundamentales, y con la Dirección General de Aduana".

  Menos medicamentos esenciales

  Sobre la gestión de los medicamentos considerados esenciales en la gestión de la crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19, Rodríguez de la Cuerda indica que "la relación ha sido muy amplia. Incluía más de 110 productos distintos, lo que representaba 400 presentaciones. Estas presentaciones se han ido reportando diariamente desde la industria farmacéutica en cuanto a la situación actual de los stocks, las necesidades...".

  Sin embargo, ha habido cambios desde el 19 de junio, cuando el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una resolución en la que limitaba tanto la lista de medicamentos como la periodicidad de esas reuniones para controlar los stocks, que pasan de ser diarias a semanales (en concreto, los miércoles): "Esta nueva orden, que se publica coincidiendo con el fin del Estado de Alarma, recoge algunas de nuestras solicitudes. Una de ellas era reducir la lista de medicamentos a reportar, que no fuera tan numerosa -el número se ha reducido considerablemente, en torno a un 60%-, porque trabajar reportando 400 presentaciones todos los días puede suponer un esfuerzo muy importante de recursos humanos y tiempo. Además, les dijimos que estas comunicaciones fueran semanales, no diarias. Y la orden recoge ambas solicitudes".

  Dicho ésto, el secretario general de Aeseg sólo tiene palabras de agradecimiento hacia la Aemps, "que ha sido sensible a la situación de la industria farmacéutica y ha visto que ha habido una colaboración".

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg -patronal de genéricos-, reclama incentivos para no depender de terceros países y asegurar el abastecimiento de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Industria Farmacéutica Profesión Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 16:42 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Belén García y Mª Carmen Sáez

  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

  Belén García ha ofrecido en 'Gestiona tu farmacia' una serie de trucos para aquellos profesionales que quieran iniciarse en el mundo de la radio 'on line'. Off Gema L. Albendea Off
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  Amplificar la marca de la farmacia a través del podcast

  Archivado: julio 5, 2020, 2:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 16:42 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Belén García y Mª Carmen Sáez

  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

  Belén García ha ofrecido en 'Gestiona tu farmacia' una serie de trucos para aquellos profesionales que quieran iniciarse en el mundo de la radio 'on line'. Off Gema L. Albendea Off
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  Agarra ese brote, si puedes

  Archivado: julio 5, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 13:00 Covid-19 Playa de Barcelona abierta durante la pandemia.

  “Hay que mirar hacia delante. Tenemos que aprender a convivir con el virus tomando siempre todas las medidas de protección. Los rebrotes demuestran que las comunidades autónomas, en coordinación con el Gobierno, tienen los instrumentos necesarios para detectar y controlar esos focos”, dijo el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el jueves pasado en un programa de La Sexta.

  El director regional para Europa de la OMS, Hans Kluge, felicitó horas antes a España, Alemania, Polonia e Israel por haber controlado “rápidamente” brotes “peligrosos” de Covid-19 durante las últimas semanas; “cuando aparecieron nuevos grupos de casos se han controlado mediante intervenciones rápidas y específicas. ¡Son muy buenas noticias! ¡Bravo a las autoridades!”.

  Pero, ¿qué entendemos por un brote? Me decía esta semana Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona,  que un caso positivo en una residencia de ancianos ya es un brote y obliga a hacer pruebas PCR a todos los residentes y trabajadores del centro. Brote también es lo que sucedió en el mercado Xinfadi de Pekín, en China, y que acabo con la imposición de medidas de cuarentena en 21 barrios cercanos.

  • ¿Por qué no se está promoviendo ya la vacuna de la gripe?
  • ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?
  • ¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?

  Estos días asistimos impertérritos a las declaraciones oficiales de brotes aquí y allí por toda la geografía nacional (58 en 13 comunidades autónomas en estos momentos, aunque es difícil llevar la cuenta porque el número aumenta rápido), mientras reanudamos la normalidad de nuestras vidas cada vez más despreocupadamente, como si no hubiese ahí una amenaza real, como si no hubiese ahí mucha gente vulnerable a la que proteger o como el sistema sanitario fuese infalible en la caza y captura, control y erradicación del brote.

  Y lo que se presiente para las próximas semanas no es mejor: fiestas, botellones, terrazas, barbacoas, discotecas, playas, piscinas, turistas extranjeros entrando en torrente…puro verano y puro riesgo de brotes y más brotes. Y los recursos de epidemiología, salud pública, atención primaria, atención hospitalaria (urgencias, UCI…)…, ¿en mínimos por vacaciones?  

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  Agarra ese brote, si puedes

  Archivado: julio 5, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 13:00 Covid-19 Playa de Barcelona abierta durante la pandemia.

  “Hay que mirar hacia delante. Tenemos que aprender a convivir con el virus tomando siempre todas las medidas de protección. Los rebrotes demuestran que las comunidades autónomas, en coordinación con el Gobierno, tienen los instrumentos necesarios para detectar y controlar esos focos”, dijo el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el jueves pasado en un programa de La Sexta.

  El director regional para Europa de la OMS, Hans Kluge, felicitó horas antes a España, Alemania, Polonia e Israel por haber controlado “rápidamente” brotes “peligrosos” de Covid-19 durante las últimas semanas; “cuando aparecieron nuevos grupos de casos se han controlado mediante intervenciones rápidas y específicas. ¡Son muy buenas noticias! ¡Bravo a las autoridades!”.

  Pero, ¿qué entendemos por un brote? Me decía esta semana Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona,  que un caso positivo en una residencia de ancianos ya es un brote y obliga a hacer pruebas PCR a todos los residentes y trabajadores del centro. Brote también es lo que sucedió en el mercado Xinfadi de Pekín, en China, y que acabo con la imposición de medidas de cuarentena en 21 barrios cercanos.

  • ¿Por qué no se está promoviendo ya la vacuna de la gripe?
  • ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?
  • ¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?

  Estos días asistimos impertérritos a las declaraciones oficiales de brotes aquí y allí por toda la geografía nacional (58 en 13 comunidades autónomas en estos momentos, aunque es difícil llevar la cuenta porque el número aumenta rápido), mientras reanudamos la normalidad de nuestras vidas cada vez más despreocupadamente, como si no hubiese ahí una amenaza real, como si no hubiese ahí mucha gente vulnerable a la que proteger o como el sistema sanitario fuese infalible en la caza y captura, control y erradicación del brote.

  Y lo que se presiente para las próximas semanas no es mejor: fiestas, botellones, terrazas, barbacoas, discotecas, playas, piscinas, turistas extranjeros entrando en torrente…puro verano y puro riesgo de brotes y más brotes. Y los recursos de epidemiología, salud pública, atención primaria, atención hospitalaria (urgencias, UCI…)…, ¿en mínimos por vacaciones?  

  Mientras se suceden las declaraciones de brotes en una comunidad autónoma y otra, la población sigue relajando sus precauciones y confiando en la infalibilidad del sistema sanitario y en que no hará vacaciones. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 12:00 Entrevista con José Luis de Sancho, nefrólogo y gestor sanitario José Luis de Sancho.

  José Luis de Sancho, nefrólogo madrileño y un histórico de la gestión sanitaria en España, que se retiró en 2013, ha interrumpido su jubilación en Torredembarra, Tarragona, para presentar su libro '42 años en la sanidad española (anecdotario de un nefrólogo directivo)', de Editorial Círculo Rojo. La obra promete, tras el paso del autor por cargos en el Insalud, el Ministerio de Sanidad, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y hospitales de Vizcaya, Madrid, Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha y Houston (Estados Unidos).   

  42 años en la sanidad española son muchos, y suficientes para sacar algunas conclusiones. ¿Cuáles son las principales?

  Trabajar en el Sistema Nacional de Salud español ha sido para mí un auténtico privilegio, por considerarlo un sistema sanitario de cobertura universal fruto de las previsiones de la Ley General de sanidad de 1986, y lo ha sido más por cuanto lo he hecho en el Ministerio de Sanidad, en el extinto Insalud y en 5 Comunidades autónomas, permitiéndome conocer de cerca sus respectivas realidades. Evidentemente, también he sufrido las restricciones presupuestarias, casi permanentes en la sanidad de nuestro país, siempre por debajo en relación al PIB respecto a países de nuestro entorno europeo, agravadas por las crisis económicas del 2008 y años sucesivos. He podido comprobar el alto nivel asistencial, docente e investigador de los 5 hospitales universitarios que he dirigido, alguno de prestigio internacional, y la cualificación de sus profesionales.

  Ha dirigido hospitales por varias comunidades autónomas, lo que le ha permitido vivir en primera persona los efectos de la descentralización de la Administración sanitaria. ¿Qué ha tenido de positivo y qué de negativo el traspaso de la mayoría de competencias sanitarias a las autonomías?

  En lo positivo, la descentralización sanitaria que significó la transferencia definitiva del Insalud en 2002 generó un mejor conocimiento de políticos y gestores sanitarios de las problemáticas asistenciales de sus ciudadanos, una mayor capacidad de resolución con mejores niveles de calidad en la atención al paciente y de eficiencia en la gestión de los recursos. Como negativo; la excesiva politización del Consejo Interterritorial del SNS y en la designación de cargos directivos, los déficits de plantillas y de incentivación de los profesionales, los recortes presupuestarios citados y los ajustes de inversión tecnológica de los últimos años, menos evidentes los primeros años postransferencias.

  En Cataluña dirigió el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, el mayor centro de agudos de la región. ¿Qué le sedujo del llamado modelo catalán? ¿Y qué es lo que menos le gustó de él?

  En realidad vine a Cataluña atraído no tanto por su modelo diferenciado del resto del Estado por el peso del sector privado respecto del sector público, que no he compartido nunca, sino por el Hospital Vall d’Hebron y lo que suponía para mí su gestión como gran hospital universitario. Era y es uno de los grandes hospitales con mayor prestigio mundial a nivel de sus profesionales e investigadores. Me disgustaron mucho los excesivos recortes presupuestarios del 2010 y 2011 del Gobierno del señor Artur Mas (CiU).

  ¿En qué se diferencia gestionar un hospital en Madrid a hacerlo en otra comunidad autónoma?

  Realmente en nada, son problemas similares y casi siempre con soluciones imperfectas. Madrid, aunque muchos no se lo crean, no es la panacea de casi nada.

  Visto lo visto por usted, que fue cargo en el antiguo Insalud, qué es mejor: ¿gestión administrativa o gestión empresarial de centros públicos?

  Pasados ya bastantes años de experiencias con modelos de gestión empresarial en los hospitales públicos de nuestro país, que han significado mayores niveles de eficiencia, control del gasto y calidad asistencial, creo que nadie apostaría ya por el modelo administrativo, burocrático y rígido del Real decreto 521/87 de organización hospitalaria que estuvo vigente tantos años, hoy felizmente superado.

  ¿Qué hubiese hecho si hubiese podido y no le dejaron o no pudo en los centros que gestionó?

  Seguramente habría hecho muchas más cosas de las que pude hacer, muy especialmente en el campo de las infraestructuras y las inversiones en renovación tecnológica. Emprendí dos proyectos de nuevos hospitales y dos de remodelación y modernización, y solo ví realizado uno de ellos, el Clínico San Cecilio de Granada; eso sí, inaugurado 16 años después de mi marcha. La crisis económica del 2008 y sucesivos tuvo la culpa.

  Libro de José Luis de Sancho.

  La gestión del personal es lo más complejo, ¿hay alguna fórmula para salir airoso del reto?

  La gestión de recursos humanos es con seguridad lo más complejo en un gran hospital porque hablamos de plantillas de profesionales que superan en algún caso como Vall d’Hebrón los 7.000 profesionales en mi etapa. La relación con los diversos profesionales no es sencilla, especialmente con médicos y enfermeras, aunque debe intentarse desde el primer día en el hospital, algo que siempre hice con reuniones en cada servicio para conocerlos y darse a conocer uno mismo, algo que no todos los gerentes hacen y siempre han valorado positivamente. Luego está la siempre difícil relación con los agentes sociales que debe articularse a través de las Juntas de personal pero también de contactos directos con sus líderes y siempre transmitiendo la información necesaria para aumentar su motivación, algo clave para todos los profesionales del hospital.

  ¿Y para lidiar con políticos con responsabilidad de gobierno de la sanidad?

  He trabajado con políticos de derechas e izquierdas y en Euskadi y Cataluña con Gobiernos de coalición, sin que dejase de contar con su apoyo institucional a la gestión diaria de los centros o en situaciones de conflicto concretas, lo que no significó que se atendieran mis solicitudes, lo que, como digo en mi libro, justificó alguna de mis dimisiones.

  • José Luis de Sancho: "El nuevo Valle de Hebrón tardará 10 años en realizarse"
  • Raventós sustituye a José Luis de Sancho en el Hospital Valle de Hebrón

  ¿Cuál es la situación más estresante que ha vivido durante su carrera profesional? Si no recuerdo mal, estando en el Valle de Hebrón tuvo un problema de salud.

  Situaciones estresantes he vividos dos: los incendios de los hospitales Puerta de hierro de Madrid y Vall d'Hebron de Barcelona, por ser situaciones de alto riesgo para gran número de personas, pacientes encamados y limitados de movilidad, que es preciso poner a salvo cuanto antes, pero también por el impacto en las infraestructuras y la repercusión en la actividad asistencial del hospital. Pese a todo, las superamos gracias al esfuerzo de todos los profesionales del hospital. Respecto a mis problemas de salud, solo tuve uno en mi etapa de Vall d'Hebron y fue una fractura abierta de tibia y peroné que requirió intervención quirúrgica y que me tuvo trabajando en silla de ruedas durante dos meses.

  ¿Y cuál es la más surrealista?

  Quizás la atención a los pacientes quemados de raza gitana de Gavá, que atrajeron a la vez a más de 300 familiares y amigos a las puertas del hospital de Traumatología del Vall d'Hebron, requiriendo un conjunto de medidas de gestión excepcionales para evitar el colapso de la Unidad de Grandes quemados.

  ¿Qué opina de la gestión que se ha hecho de la pandemia de Covid-19 en España a nivel macro, meso y micro?

  No me resulta fácil opinar desde mi posición actual de simple espectador de la gestión realizada en la pandemia de Covid-19, pero quizás desde la perspectiva macro, cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento, tal vez si la OMS hubiese definido antes la pandemia; y también ha podido faltar previsión para efectuar la dotación de tecnología de respiradores y de guantes y mascarillas para los profesionales de los centros sanitarios. Después ha habido bastante información a los ciudadanos por parte de ministerio, autonomías y Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias y ha mejorado la coordinación política,   aunque con tensiones y a nivel autonómico. El ministro Salvador Illa ha mostrado humildad, talante y elegancia a la hora de afrontar la crisis, lo que no era nada fácil para un recién llegado al ministerio. Creo que a nivel meso y micro las cosas han funcionado, salvo la gestión autonómica de las residencias de mayores, donde ha estado el mayor fallo general. Resaltar el enorme esfuerzo de gestores y de los profesionales de los hospitales públicos que quedaron convertidos en hospitales Covid-19 sin estar preparados para ello. Solo nos queda ahora llamar a la responsabilidad de todos los ciudadanos para evitar rebrotes innecesarios y una vuelta a un confinamiento masivo que nadie desea.

  ¿Qué hace un gestor sanitario madrileño jubilado en Torredembarra, además de escribir? ¿Le consultan sus excolaboradores?

  Torredembarra es un lugar maravilloso para disfrutarlo paseando por sus calles o su paseo marítimo cada día, en mi caso con mis dos perritas Taca y Freia, que me permiten mantenerme en forma. Además, escribo sobre este pueblo y sus personajes indianos de antaño y las gentes de hoy y, por último, para no perder la costumbre sanitaria, atiendo algún curso de gestión clínica on line al que me invitan desde Madrid.

  José Luis de Sancho, un histórico de la gestión sanitaria, interrumpe su jubilación para volver a la actualidad de la mano de su libro '42 años en la sanidad española' y en plena pandemia de Covid-19. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 12:00 Entrevista con José Luis de Sancho, nefrólogo y gestor sanitario José Luis de Sancho.

  José Luis de Sancho, nefrólogo madrileño y un histórico de la gestión sanitaria en España, que se retiró en 2013, ha interrumpido su jubilación en Torredembarra, Tarragona, para presentar su libro '42 años en la sanidad española (anecdotario de un nefrólogo directivo)', de Editorial Círculo Rojo. La obra promete, tras el paso del autor por cargos en el Insalud, el Ministerio de Sanidad, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y hospitales de Vizcaya, Madrid, Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha y Houston (Estados Unidos).   

  42 años en la sanidad española son muchos, y suficientes para sacar algunas conclusiones. ¿Cuáles son las principales?

  Trabajar en el Sistema Nacional de Salud español ha sido para mí un auténtico privilegio, por considerarlo un sistema sanitario de cobertura universal fruto de las previsiones de la Ley General de sanidad de 1986, y lo ha sido más por cuanto lo he hecho en el Ministerio de Sanidad, en el extinto Insalud y en 5 Comunidades autónomas, permitiéndome conocer de cerca sus respectivas realidades. Evidentemente, también he sufrido las restricciones presupuestarias, casi permanentes en la sanidad de nuestro país, siempre por debajo en relación al PIB respecto a países de nuestro entorno europeo, agravadas por las crisis económicas del 2008 y años sucesivos. He podido comprobar el alto nivel asistencial, docente e investigador de los 5 hospitales universitarios que he dirigido, alguno de prestigio internacional, y la cualificación de sus profesionales.

  Ha dirigido hospitales por varias comunidades autónomas, lo que le ha permitido vivir en primera persona los efectos de la descentralización de la Administración sanitaria. ¿Qué ha tenido de positivo y qué de negativo el traspaso de la mayoría de competencias sanitarias a las autonomías?

  En lo positivo, la descentralización sanitaria que significó la transferencia definitiva del Insalud en 2002 generó un mejor conocimiento de políticos y gestores sanitarios de las problemáticas asistenciales de sus ciudadanos, una mayor capacidad de resolución con mejores niveles de calidad en la atención al paciente y de eficiencia en la gestión de los recursos. Como negativo; la excesiva politización del Consejo Interterritorial del SNS y en la designación de cargos directivos, los déficits de plantillas y de incentivación de los profesionales, los recortes presupuestarios citados y los ajustes de inversión tecnológica de los últimos años, menos evidentes los primeros años postransferencias.

  En Cataluña dirigió el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, el mayor centro de agudos de la región. ¿Qué le sedujo del llamado modelo catalán? ¿Y qué es lo que menos le gustó de él?

  En realidad vine a Cataluña atraído no tanto por su modelo diferenciado del resto del Estado por el peso del sector privado respecto del sector público, que no he compartido nunca, sino por el Hospital Vall d’Hebron y lo que suponía para mí su gestión como gran hospital universitario. Era y es uno de los grandes hospitales con mayor prestigio mundial a nivel de sus profesionales e investigadores. Me disgustaron mucho los excesivos recortes presupuestarios del 2010 y 2011 del Gobierno del señor Artur Mas (CiU).

  ¿En qué se diferencia gestionar un hospital en Madrid a hacerlo en otra comunidad autónoma?

  Realmente en nada, son problemas similares y casi siempre con soluciones imperfectas. Madrid, aunque muchos no se lo crean, no es la panacea de casi nada.

  Visto lo visto por usted, que fue cargo en el antiguo Insalud, qué es mejor: ¿gestión administrativa o gestión empresarial de centros públicos?

  Pasados ya bastantes años de experiencias con modelos de gestión empresarial en los hospitales públicos de nuestro país, que han significado mayores niveles de eficiencia, control del gasto y calidad asistencial, creo que nadie apostaría ya por el modelo administrativo, burocrático y rígido del Real decreto 521/87 de organización hospitalaria que estuvo vigente tantos años, hoy felizmente superado.

  ¿Qué hubiese hecho si hubiese podido y no le dejaron o no pudo en los centros que gestionó?

  Seguramente habría hecho muchas más cosas de las que pude hacer, muy especialmente en el campo de las infraestructuras y las inversiones en renovación tecnológica. Emprendí dos proyectos de nuevos hospitales y dos de remodelación y modernización, y solo ví realizado uno de ellos, el Clínico San Cecilio de Granada; eso sí, inaugurado 16 años después de mi marcha. La crisis económica del 2008 y sucesivos tuvo la culpa.

  Libro de José Luis de Sancho.

  La gestión del personal es lo más complejo, ¿hay alguna fórmula para salir airoso del reto?

  La gestión de recursos humanos es con seguridad lo más complejo en un gran hospital porque hablamos de plantillas de profesionales que superan en algún caso como Vall d’Hebrón los 7.000 profesionales en mi etapa. La relación con los diversos profesionales no es sencilla, especialmente con médicos y enfermeras, aunque debe intentarse desde el primer día en el hospital, algo que siempre hice con reuniones en cada servicio para conocerlos y darse a conocer uno mismo, algo que no todos los gerentes hacen y siempre han valorado positivamente. Luego está la siempre difícil relación con los agentes sociales que debe articularse a través de las Juntas de personal pero también de contactos directos con sus líderes y siempre transmitiendo la información necesaria para aumentar su motivación, algo clave para todos los profesionales del hospital.

  ¿Y para lidiar con políticos con responsabilidad de gobierno de la sanidad?

  He trabajado con políticos de derechas e izquierdas y en Euskadi y Cataluña con Gobiernos de coalición, sin que dejase de contar con su apoyo institucional a la gestión diaria de los centros o en situaciones de conflicto concretas, lo que no significó que se atendieran mis solicitudes, lo que, como digo en mi libro, justificó alguna de mis dimisiones.

  • José Luis de Sancho: "El nuevo Valle de Hebrón tardará 10 años en realizarse"
  • Raventós sustituye a José Luis de Sancho en el Hospital Valle de Hebrón

  ¿Cuál es la situación más estresante que ha vivido durante su carrera profesional? Si no recuerdo mal, estando en el Valle de Hebrón tuvo un problema de salud.

  Situaciones estresantes he vividos dos: los incendios de los hospitales Puerta de hierro de Madrid y Vall d'Hebron de Barcelona, por ser situaciones de alto riesgo para gran número de personas, pacientes encamados y limitados de movilidad, que es preciso poner a salvo cuanto antes, pero también por el impacto en las infraestructuras y la repercusión en la actividad asistencial del hospital. Pese a todo, las superamos gracias al esfuerzo de todos los profesionales del hospital. Respecto a mis problemas de salud, solo tuve uno en mi etapa de Vall d'Hebron y fue una fractura abierta de tibia y peroné que requirió intervención quirúrgica y que me tuvo trabajando en silla de ruedas durante dos meses.

  ¿Y cuál es la más surrealista?

  Quizás la atención a los pacientes quemados de raza gitana de Gavá, que atrajeron a la vez a más de 300 familiares y amigos a las puertas del hospital de Traumatología del Vall d'Hebron, requiriendo un conjunto de medidas de gestión excepcionales para evitar el colapso de la Unidad de Grandes quemados.

  ¿Qué opina de la gestión que se ha hecho de la pandemia de Covid-19 en España a nivel macro, meso y micro?

  No me resulta fácil opinar desde mi posición actual de simple espectador de la gestión realizada en la pandemia de Covid-19, pero quizás desde la perspectiva macro, cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento, tal vez si la OMS hubiese definido antes la pandemia; y también ha podido faltar previsión para efectuar la dotación de tecnología de respiradores y de guantes y mascarillas para los profesionales de los centros sanitarios. Después ha habido bastante información a los ciudadanos por parte de ministerio, autonomías y Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias y ha mejorado la coordinación política,   aunque con tensiones y a nivel autonómico. El ministro Salvador Illa ha mostrado humildad, talante y elegancia a la hora de afrontar la crisis, lo que no era nada fácil para un recién llegado al ministerio. Creo que a nivel meso y micro las cosas han funcionado, salvo la gestión autonómica de las residencias de mayores, donde ha estado el mayor fallo general. Resaltar el enorme esfuerzo de gestores y de los profesionales de los hospitales públicos que quedaron convertidos en hospitales Covid-19 sin estar preparados para ello. Solo nos queda ahora llamar a la responsabilidad de todos los ciudadanos para evitar rebrotes innecesarios y una vuelta a un confinamiento masivo que nadie desea.

  ¿Qué hace un gestor sanitario madrileño jubilado en Torredembarra, además de escribir? ¿Le consultan sus excolaboradores?

  Torredembarra es un lugar maravilloso para disfrutarlo paseando por sus calles o su paseo marítimo cada día, en mi caso con mis dos perritas Taca y Freia, que me permiten mantenerme en forma. Además, escribo sobre este pueblo y sus personajes indianos de antaño y las gentes de hoy y, por último, para no perder la costumbre sanitaria, atiendo algún curso de gestión clínica on line al que me invitan desde Madrid.

  José Luis de Sancho, un histórico de la gestión sanitaria, interrumpe su jubilación para volver a la actualidad de la mano de su libro '42 años en la sanidad española' y en plena pandemia de Covid-19. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, cotrolan el buen funcionamiento de la respuesta inmune.

  La terapia con células inmunes tiene un potencial que no se restringe al cáncer. Una nueva generación de terapia celular adoptiva aspira a curar enfermedades crónicas  autoinmunes como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el lupus eritematoso, la diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide, o bien disminuir el impacto del rechazo de los trasplantes (sólidos y hematológicos).

  A diferencia de la terapia CAR-T, el uso de linfocitos T reguladores (Treg) no busca reforzar unas defensas debilitadas (por ejemplo, ante el cáncer), sino justo lo contrario: son células que, como su propio nombre indica, regulan la respuesta exacerbada, como la que se produce en las enfermedades autoinmunes.

  Aunque los Tregs constituyen poco más del 1% de los linfocitos de sangre periférica, son los controladores principales de la autotolerancia (por la cual las células inmunes pueden reconocer sustancias extrañas e ignorar los tejidos propios, evitando así atacarlos e iniciar procesos patológicos de autoinmunidad), así como la inflamación de los tejidos y la homeostasis inmune a largo plazo.

  Los linfocitos T reguladores “modulan el medio interno inmune”, al actuar sobre otras subpoblaciones de linfocitos, explica José María Moraleda, presidente del Grupo Español de Terapia Celular y Criobiología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). En condiciones normales, se encargan de bloquear la actividad de las células inmunes para mantener la tolerancia: “Son los campeones de la tolerancia”.

  Por ello, los Treg tienen un papel muy relevante en los trasplantes. “Nuestro problema fundamental con los pacientes trasplantados, ya sea de órgano sólido o de células madre hematopoyéticas, es el rechazo”, expone Moraleda. Los linfocitos Treg pueden evitarlo en los injertos de órganos sólidos; también, en principio, podrían disminuir el riesgo de enfermedad de injerto contra receptor tras recibir un trasplante de médula ósea.

  Enfermedad de injerto contra receptor

  En el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, se lleva a cabo un ensayo clínico, integrado en un consorcio europeo, para determinar esa utilidad. El responsable de Hematología del centro e investigador principal del estudio, José Antonio Pérez Simón, detalla que “empleamos los Treg en pacientes sometidos a un trasplante alogénico y que desarrollan enfermedad injerto contra huésped”.

  En esa enfermedad, los linfocitos del donante se activan y atacan órganos y tejidos sanos del paciente receptor. “Puesto que los T reguladores son capaces de bloquear esta activación, pensamos que pueden tener un efecto beneficioso y estamos evaluando la potencial eficacia de eos linfocitos”. Para ello, los recogen y seleccionan del propio donante de médula y luego los infunden al paciente.

  “Estamos viendo que no tienen efectos secundarios y una potencial eficacia muy interesante: la mayor parte de los enfermos a los que se los hemos infundido mejoran de su enfermedad injerto contra huésped, hasta el punto de poder retirar con rapidez prácticamente todo el tratamiento inmunosupresor”.

  La esperanza de Pérez Simón es que si funcionan en la enfermedad injerto contra receptor, donde la respuesta inmunológica está muy exacerbada, potencialmente los linfocitos Treg podrían tener un efecto similar en otras patologías autoinmunes.

  Esta es, de hecho, otra potencial vía terapéutica de las Treg que se investiga. En la diabetes tipo 1, sin ir más lejos, los linfocitos T atacan por error a las células beta productoras de insulina en los islotes pancreáticos, sin que se vean frenadas por los linfocitos reguladores, que no funcionan correctamente. El grupo de David Rawlings, director del Centro de Inmunidad e Inmunoterapias del Instituto de Investigación Infantil de Seattle, ha modificado una población de linfocitos T extraídos de pacientes con diabetes tipo 1. Mediante ingeniería genética, consiguen que estas células expresen la proteína FOXP3, que envía las instruccione para especializarse en linfocitos Treg.

  Hay estudios clínicos en marcha sobre su utilidad en pacientes trasplantados

  Los resultados del experimento se presentaron este mes en Science Translational Medicine, donde estos autores indicaron que las células Treg resultantes se parecían mucho a las naturales. También funcionaron como linfocitos reguladores naturales cuando se probaron tanto en modelos animales como en cultivos de tejidos.

  Finalmente, los investigadores demostraron cómo podían hacer que las células modificadas se dirigieran específicamente para un antígeno. Según Rawlings, esta característica, que se logra como en la tecnología CAR, con la unión de un receptor de células T a la superficie de la célula modificada, será fundamental para dirigir las células al páncreas en un paciente diabético.

  El trabajo supone una demostración de que “la ingeniería genética con la activación de FOXP3 es suficiente para tener un producto celular funcional similar a Treg”, afirma Rawlings. “No solo es un hallazgo clave en la investigación, sino que puede trasladarse al uso clínico”.

  La proteína FOXP3 es uno de los marcadores específicos de los Treg. Entre los obstáculos que plantea trabajar con este grupo “selecto”de linfocitos se encuentra su baja proporción en sangre periférica –también se pueden obtener de sangre de cordón umblilical y del timo–, lo que dificulta el poder aislarlos y obtener una población pura. En términos generales, en los últimos años se ha establecido que existen dos tipos de células Treg: el tímico y el inducido. Los linfocitos tímicos se generan a una edad neonatal en el timo y nos protegen de las reacciones autoinmunes fatales. Mientras que los inducidos se forman más tarde en la vida y se acumulan predominantemente en las barreras mucosas como las del intestino y el pulmón.

   “Los marcadores utilizados inicialmente para aislar las células Treg fueron CD4 y CD25”, exponen en una revisión en Nature Reviews Drug Discovery Jeffrey A. Bluestone y Qizhi Tang, de la Universidad de California en San Francisco. Aunque la expresión de estos “fue suficiente para aislar células Treg de donante no autólogo, no bastó para aislar las Treg de sangre periférica adulta” entre otras poblaciones celulares.

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  Una población celular 'pura'

  De ahí que en la selección entrara también en juego la baja expresión de CD127, lo que “aumentó enormemente la pureza de las células Treg y la recuperación de sangre periférica y tejido linfoide”. No obstante, tomados todos los marcadores identificados, aún no se alcanza al 100% de esta subpoblación celular, dice Moraleda.

  Sin dejar el plano de la investigación, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es otra de las enfermedades donde se estudia el potencial de estas células. El grupo de Stanley Appel, director del Instituto Neurológico Metodista de Houston, en colaboración con el Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular del MD Anderson, en Houston, abrió camino con un trabajo piloto, iniciado en tres pacientes, publicado en Neurology: Neuroimmunology Neuroinflammation.

  Los Tregs, controladores de la autotolerancia, son un 1% de los linfocitos de sangre periférica

  Los linfocitos Treg obtenidos de los pacientes y expandidos en el laboratorio para su infusión se toleraron bien. Con una experiencia tan incipiente resulta muy prematuro hablar de tratamiento, pero uno de los investigadores del trabajo, el neurólogo Jason Thonhoff, afirmó que si  bien “se requerirán estudios más amplios para determinar si es un tratamiento efectivo, como clínico e investigador especializado en ELA, me siento entusiasmado con la esperanza que brindan estos hallazgos iniciales”.

  Además de en los trasplantes y en las enfermedades autoinmunes, las infecciones crónicas y el cáncer también podrían beneficiarse del potencial terapéutico de los linfocitos T reguladores. Pero para poder explotarlas plenamente es importante entender cómo reaccionan estas células a las diversas señales ambientales. “Las señales en el entorno determinan su comportamiento, que puede ir en una u otro dirección”, apunta Moraleda. Como células vivas “pueden cambiar su apariencia y características dependiendo de la forma en que se producen y almacenan, así como también cambian dentro del paciente que las recibe”, lo que invita a pensar en el uso de unos linfocitos modulados por la biología sintética, como ocurre con la terapia CAR, que asegura siempre una acción concreta de la célula.

  Al igual que ahora se estudia la aplicación de CAR en las células natural killer (NK) o en los linfocitos T de memoria, una siguiente generación de células CAR bien podría obtenerse a partir de linfocitos Treg, y de esta forma, mejorar su persistencia, potencia y estabilidad con fines terapéuticos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, controlan el buen funcionamiento de la respuesta inmune. Podrían dar lugar a una nueva generación de terapia celular. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  La calidad de la atención al paciente consolida la sanidad privada

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 Encuesta La Fundación Idis ha presentado los resultados del Barómetro de la Sanidad Privada 2020,

  El sistema sanitario español ha afrontado un enorme reto con la pandemia de la COVID-19, pero no hay que olvidar que, previamente a la misma y desde hace unos años, ya tenía abierto un debate sobre su sostenibilidad, las opciones para afrontar un escenario con un gran crecimiento de la demanda sanitaria y dudas sobre su financiación. 

  En este contexto, la satisfacción de los usuarios con los servicios y el trato recibidos son elementos claves para conocer el presente y los retos de futuro de los actores que componen el mundo sanitario, además de definir sus relaciones en el mismo. Y a tenor de los resultados del Barómetro de la Sanidad Privada 2020, un estudio desarrollado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), se trata de un sector que puede y debe ser un ejemplo a seguir, ya que el 81% de los asegurados califican sus servicios de “notables” (puntuación mayor de 7) y la valoración global media alcanza el 7,5. 

  En la encuesta han participado 1.600 usuarios y el 77% de ellos lo son también de la pública

  La encuesta, realizada antes de la crisis generada por la COVID-19 y en el que han participado un total de 1.600 usuarios –de los cuales el 77% son usuarios tanto de la sanidad pública como de la privada y la mitad con una antigüedad superior a tres años–, revela que las pruebas diagnósticas, la atención especializada y el ingreso hospitalario inclinan las preferencias hacia la sanidad privada entre los asegurados. 

  El Barómetro de la Sanidad Privada 2020 elaborado por la Fundación IDIS revela la buena percepción de los asegurados:

  Asimismo, la rapidez/agilidad en la atención y para concertar citas, el trato y atención recibida y las instalaciones más modernas junto a la calidad del servicio y la tecnología y medios instalados, son algunos de los ítems que muestran gran satisfacción por parte de los asegurados. El Barómetro incluye este año un nuevo índice, el NPS (Net Promoter Score), un indicador de la recomendación y lealtad de los clientes (escala de -100 a 100). 

  A partir de 0, un índice NPS se considera bueno y uno de 50 se considera excelente, siendo 40 el resultado obtenido por la sanidad privada española. Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, explica a DM que ”los datos globales consolidan los obtenidos en la edición de 2017” y su valoración “no puede ser más positiva” por varios motivos. Entre ellos, expone, “muestran un elevado nivel de satisfacción de las personas que utilizan los servicios de la sanidad privada y por lo tanto conocen perfectamente nuestra aportación”; en segundo lugar, porque buena parte de ellos conocen también los servicios de la sanidad pública “puesto que tienen un doble aseguramiento y tienen capacidad de comparar”; tercero por el hecho de que los resultados consolidan los buenos datos de oleadas anteriores de este Barómetro, “y en cuarto lugar, y no por ello menos importante, porque nos estimulan a continuar perseverando en la senda de la calidad, la seguridad, la innovación, los resultados de salud cuantitativos y cualitativos, la mejora continua de nuestras estructuras y capacitación de nuestros profesionales”.

  Uso y puntuaciones

  Respecto a la utilización y frecuencia de uso, el 77% asegura que ha utilizado los servicios de la sanidad privada en alguna ocasión y que un 51% de ellos lo ha hecho durante el último año. Según los datos, las consultas a especialistas y la realización de pruebas diagnósticas son los servicios más utilizados por los titulares de un seguro con una media de tres visitas en el último año, destacando ambos como puntos fuertes de la sanidad privada. 

  La comodidad de las habitaciones, la atención del personal y equipamiento, lo más valorado

  El Barómetro muestra que los asegurados españoles valoran con un 7,6 la calidad de los servicios sanitarios en el entorno privado, siendo el trato recibido por el personal sanitario (7,9) y la tecnología y medios de los que disponen (7,7) los aspectos más apreciados. También son destacables los resultados globales en atención y servicios generales con una puntuación de 7,5, destacando el 7,7 de la facilidad para concertar una cita o la celeridad para obtener los resultados de un diagnóstico. 

  Asimismo, obtiene un 8,4 en la atención asistencial durante el ingreso hospitalario, donde la comodidad de las habitaciones, la atención recibida por el personal y el equipamiento tecnológico son algunos de los aspectos mejor valorados. 

  En el hospital de día se replican esos datos para el trato de los profesionales, con un 8, prácticamente similar a la de las urgencias donde la adecuación de instalaciones y equipamientos, la confianza y seguridad del personal sanitario y la atención e información recibida copan las mejores puntuaciones. 

  Por último, la atención primaria/especializada es valorada con un 7,8 siendo la posibilidad de elección del centro y el especialista uno de los atributos más destacados, con un 8,1. Sin duda lo que trasciende de ellos, comenta Villanueva, “no es otra cosa que el compromiso de todo el sector en la mejora de la atención al paciente y su entorno”. 

  El sector privado de la sanidad procura una asistencia lo más personalizada posible con un marcado componente emocional “puesto que en buena medida en la recuperación de los procesos patológicos la parte experiencial del paciente tiene mucho que ver en el resultado”. Villanueva recuerda que ese sector tiene una peculiaridad respecto al público: “el paciente tiene capacidad de elegir y elige en base a su percepción, resultados y experiencia y si no le convence va a otro centro u otro servicio o busca a otros profesionales que le atiendan como él espera”. Esta capacidad de elegir requiere que conozca los datos de una forma transparente y supone un enorme acicate para las organizaciones sanitarias de cara a la mejora de su competencia y competitividad, bases de la mejora continua de la calidad.

  Impacto de la COVID-19 y margen de mejora 

  Como se ha comentado, estos resultados son previos a la pandemia e impacto de la COVID-19. Marta Villanueva entiende la valoración del papel de la iniciativa privada en la misma será “positiva”, puesto que “lo ha dado todo desde antes incluso de la declaración del estado de alarma. Nuestros profesionales, al igual que los que desarrollan su tarea en la sanidad pública, han sufrido todo el impacto de esta pandemia y han asumido su responsabilidad con una dedicación absoluta, sin flaquear en ningún momento, con enorme pundonor vocacional y con enorme profesionalidad y humanidad. A todos ellos les debemos en buena medida la salvación de tantas vidas y el control de la pandemia”.

  A esos profesionales “excepcionales” en todos los sentidos, se debe sumar “la tenacidad que el sector ha demostrado tratando de buscar nuevos espacios de ingreso, incrementar tecnología y plantillas, reorganizar toda la asistencia con refuerzos y contrataciones, y el estar ahí, en primera línea dentro de un país confinado e hibernado aun a costa de su propia salud y la de los suyos”. Todo ello en conjunto debe “tener el mejor de los reconocimientos” y, en su opinión, el mismo se visualiza “con la concesión más que merecida del Premio Princesa de Asturias a la Concordia”.

  El Barómetro de la Sanidad Privada 2020 elaborado por la Fundación IDIS revela la buena percepción de los asegurados: más del 80% califica sus servicios como “notables”. Off Enrique Mezquita Off
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  "Hay que tomar las medidas higiénicas para proteger al profesional desde el minuto cero"

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia,

  Esta epidemia por Covid-19 le ha enseñado a Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia, la gran capacidad de resilencia de los farmacéuticos y la sociedad. "Nos hemos acostumbrado da trabajar de una forma distinta para adaptarnos a las nuevas necesidades".

  Considera que lo primero que se tiene que hacer un una situación de crisis como esta es tomar las medidas necesarias higiénicas de protección del personal"para que no corran riesgos ni ellos ni sus familias, para poder estar sanos y realizar trabajos de contención de salud y seguir con su vida personal del mismo modo".

  Serrano está muy agradecida a su equipo y a sus pacientes por su capacidad de adaptación. "Hemos aprendido a buscarnos la vida para buscar guantes o mascarillas", y destaca el trabajo en equipo de todo el sector sanitario: distribución, colegios profesionales, médicos, farmacéuticos, enfermería, celadores. 

  Recuerda un detalle que tuvo una clienta con su farmacia: "Nos hizo mascarillas de tela con nuestras bolsas para el equipo y los clientes".

  "Todos los días me voy a casa con una satisfacción personal y profesional muy grande. Mi profesión me ha dado la oportunidad de serle útil a la sociedad".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia, cree que hay que proteger al profesional para "poder estar sanos y realizar trabajos de contención de salud". coronavirus Off Redacción Off
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  "La medicina es una profesión de amargura y gloria"

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón

  "La medicina es una profesión de amargura", asegura Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón. En esta pandemia lo han pasado muy mal por la pérdida de muchos pacientes "hemos tenido que luchar, sufrir y llorar, pero la medicina es una profesión de gloria". Reconoce que se ha conseguido superar la situación gracias al esfuerzo compartido de muchas especialidades.

  Durante la pandemia por Covid-19, ha echado en falta una protocolarización de las actuaciones a nivel de diagnóstico, terapias y cuidados, pero sabe que es muy complicado. "Recomendaría que se buscaran y mimaran a las poblaciones más sensibles" entre los que incluye los sanitarios, "a los que hay que cuidar desde el principio", y a los sectores más vulnerables de la población: "los mayores, los enfermos y sus familiares".

  En opinión de Millán "Urgencias, servicios clínicos, primordialmente Medicina Interna, servicios de diagnóstico, como  Microbiología  y Radiodiagnóstico y los servicios de Prevención y Riesgos Laborales, con el apoyo de Salud Mental, son los pilares fundamentales para solventar esta situación.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Según Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, "en medicina todo es posible". coronavirus Off Redacción Off
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  La triple viral

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Virus influenza, de los CDC de Atlanta.

  Todos los padres sabemos lo que es la triple vírica (la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola), pero no todos los ciudadanos son conscientes de que los virus también son triples en el siglo XXI. En este intenso 2020 estamos recordando que su origen es biológico y que, desde siempre, se han dedicado a poner en jaque (a menudo mate) al ser humano. Durante las últimas dos décadas, en cambio, sobre todo hemos tenido en mente a los virus informáticos y a los virus digitales. Porque los ordenadores personales y los dispositivos móviles se han vuelto prótesis de nuestra mirada y de nuestro cerebro; y porque la viralidad a través de internet se ha convertido en el motor conceptual de nuestra época. 

  Jorge Carrión es crítico cultural de ‘The New York Times’ y escritor

  Fue en los años 90 cuando los gurús del marketing comenzaron a utilizar la metáfora. Las personas más influyentes tenían que convertirse en agentes de contagio. Las ideas y los productos, si querían triunfar, debían aspirar a ser virales. La publicidad más efectiva era la capaz de disparar las ventas provocando modas con la misma estructura que caracteriza a las epidemias. Se creó la teoría de los memes o ideas contagiosas. Y después se impuso la lógica de internet, de los influencers, de la viralidad digital, de los memes que son chistes, montajes, artefactos en miniatura diseñados para surfear, para ser compartidos, para cambiar nuestra percepción sobre todas las cosas. 

  Biología y meme, microorganismo y trending topic, el coronavirus SARS-CoV-2 tal vez sea la realidad más doblemente viral que ha conocido el ser humano. Es un patógeno cyborg, que se mueve con igual rapidez tanto por los cuerpos y los medios de transporte como por los cerebros y las autopistas de la información. Ha monopolizado, al mismo tiempo, los hospitales o las funerarias y las pantallas con sus redes sociales. Pero no hay que olvidar que los virus son de tres tipos. No me extrañaría que cuando el mundo se haya rediseñado radicalmente, cuando ya sea casi imposible que suceda otra pandemia biológica, un virus informático nos sorprenda con resultados devastadores. Nuestra dependencia de la Nube es absoluta. Si la destruyen o la colapsan, en vez de encerrarnos en casa, saldremos a las calles, a los bosques, a los mares. 

  Fue en los años 90 cuando los gurús del marketing comenzaron a utilizar la metáfora

  O no. El futuro no existe. El futuro es siempre distinto a como lo imaginamos. No hay nada más adictivo, más viral, más desconcertante que el futuro. Por eso nos fascina y nos enamora y nos produce terror.

   'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  diana Off Jorge Carrión es crítico cultural de ‘The New York Times’ y escritor. Off
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  Hay que asumir que la muerte es una realidad, no un fracaso

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 Curar a veces y cuidar siempre ¿Cómo gestionar la pérdida de un paciente?

  La demoledora irrupción de la infección por Covid-19 ha dejado un trágico legado con muchas personas fallecidas. Los profesionales sanitarios viven constantemente en contacto con la muerte, pero no siempre saben cómo afrontar el deceso de sus pacientes. La recomendación general que hace Irene Esperón Rodríguez, psicóloga clínica en el Área Sanitaria de Vigo y miembro del equipo de Cuidados Paliativos, es asumir que la muerte es una realidad del ser humano, no un fracaso, nacemos y morimos: “El final de la vida de una persona es a veces inevitable, no es un fracaso médico, exceptuando los casos de negligencia profesional, claro”.

  Esta experta aconseja a los profesionales que asuman su propia mortalidad: “Es la única manera de poder enfrentarnos a la muerte de los demás”. Considera que los médicos deben estar formados y preparados para curar, pero también para aliviar cuando no se puede curar: “Una labor médica fundamental son los cuidados paliativos, cuidar a las personas aliviando sus síntomas hasta que mueren”.

  Como para dar malas noticias, también es fundamental la formación, todavía muy insuficiente en las carreras universitarias tanto de Medicina como de Enfermería. A juicio de Irene Esperón, los profesionales sanitarios precisan saber de técnicas de comunicación, herramientas sencillas tipo counselling, pero también precisan ahondar en su propio mundo emocional, siendo conscientes de como éste va a determinar su profesión y su vida.

  “Desde las facultades debería ser un tema transversal asumir que la muerte no es un fracaso y que evitarla no es el único objeto de la profesión. En paliativos decimos mucho eso de curar a veces y cuidar siempre”, defiende esta psicóloga. En los casos de los pacientes con un largo recorrido está en juego la implicación emocional con la persona porque llega el momento de la despedida, de asumir que no se puede hacer nada más por prolongar la vida pero mucho por dignificarla hasta el final: “Digamos que en estos casos el médico ha de aceptar el cambio de perspectiva y no abandonar a esa persona en una situación tan delicada”.

  Los profesionales sanitarios viven constantemente en contacto con la muerte, pero no siempre saben cómo afrontar la de sus pacientes. coronavirus Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  De antigua fundición a botica que vende bienestar

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 05/07/2020 - 00:00 Diseño de farmacias Farmacia Reboreda lleva el nombre del pueblo en el que está ubicada en el municipio gallego de Redondela, provincia de Pontevedra.

  Farmacia Reboreda lleva el nombre del pueblo en el que está ubicada en el municipio gallego de Redondela, provincia de Pontevedra. Abrió sus puertas en 2001, está situada en una vía de mucho tránsito de vehículos -con muy buena parada- y se cambió a la antigua fábrica de fundición de estaño que tenía justo enfrente en enero de este año.

  Antes de la mudanza era una botica pequeña que soñaba con servicios y con una atención todavía más personalizada al paciente, pero el espacio se le quedaba justo.

  “Desde la farmacia antigua podíamos ver enfrente un edificio que había sido una fundición en su momento y que siempre  había formado parte del entorno paisajístico de Reboreda. Y, poco a poco, comenzó a surgir una idea... ¿Qué mejor sitio que ese para iniciar una nueva andadura?”, explican a CF María Soledad González Silva y Clara Hernández González, sus titulares.

  Materiales nobles

  El nuevo diseño es un espacio diáfano que transmite calidez y paz. “La botica está rodeada de naturaleza y ese mismo estilo ecológico y natural se transmite en el interior del edificio. Los colores empolvados congenian con el ambiente que se respira en la farmacia y el carácter de las que trabajamos aquí”, añaden.

  La piedra, el ladrillo, la madera y la vegetación son las notas principales de esta botica rural. “En la reforma se han empleado materiales nobles y amables que convierten el espacio en un lugar que es sinónimo de bienestar, seguridad y salud”, indica Marta Soler, arquitecta de Concep, la empresa que se ha encargado del diseño. También se ha respetado la esencia y carácter industrial de la construcción original, “pero dotándola de la calma, cercanía y calidez que aportan las titulares y su equipo”, añade Luis Miñán, ingeniero de Concep.

  • Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia
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  • Una farmacia laboratorio con toques aristócratas

  Además, se han mantenido las texturas propias de los materiales empleados, conjugándolos con los colores empolvados de su imagen corporativa: rosa y verde menta como predominantes.

  Farmacia Reboreda está rodeada de naturaleza y ese mismo estilo ecológico se transmite en el interior del edificio, que es una antigua fábrica de fundición.

  “Son colores dulces y serenos, que aportan una imagen fresca pero atemporal con la que se sienten identificadas las titulares. Además, la experiencia de compra es acogedora, bonita y única, en una atmósfera especial que no deja indiferente”, dice Soler.

  Dada la situación actual de pandemia, sus titulares creen que es prematuro aventurar resultados, pero reconocen “que las ventas han aumentado considerablemente” tras el cambio de ubicación y reforma. “Nuestra farmacia gusta mucho y se nota en el tique medio”.

  Farmacia Reboredo está ubicada en una antigua fundición de estaño en Redondela (Pontevedra). Desde que acometió la reforma, en enero de 2020, ha incrementado su tique medio. Off Alicia Serrano Off
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  AF para tumbar las dietas milagro y ayudar a perder peso con salud

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 05/07/2020 - 00:00 Consejo nutricional La dieta mediterránea, ajustando las cantidades, es la forma más saludable para perder peso.

  Uno de los daños colaterales del confinamiento puede ser el aumento de peso por la falta de ejercicio físico. En el mejor de los casos, acudirán al farmacéutico o a un nutricionista a pedir ayuda para adelgazar, en el peor, recurrirán a las dietas milagro para conseguirlo.

  La atención farmacéutica (AF) en estos casos debe ir encaminada a desmentir la eficacia de estas dietas, alertar de sus riesgos y enfocarse en transmitir patrones alimentarios saludables que puedan mantenerse en el tiempo y fomenten el consumo equilibrado y variado de alimentos sanos. Todo ello regado con otro consejo fundamental: la práctica de ejercicio físico.

  Así lo han transmitido los expertos consultados por CF, que dan una serie de pautas para que el farmacéutico comprenda por qué las dietas y productos milagro enganchan tanto a la población a la hora de quitarse el exceso de peso y qué mensajes tienen que transmitir para  hacer entender que no son una opción saludable.  

  Ramón del Campo, vocal de Alimentación del COF de La Rioja, recuerda que estas dietas ofrecen la pérdida de una cantidad bastante elevada de peso en un periodo de tiempo reducido, aunque a un elevado coste en cuanto a salud. “Actualmente, debido al elevado impacto que tienen en los medios de comunicación y en las redes sociales, su difusión al público es muy alta”, reconoce.  

  María Achón y Tuñón, profesora titular de Nutrición y Bromatología y directora del Grado en Nutrición Humana y Dietética de la Universidad CEU San Pablo (Madrid), recuerda que estas dietas “aparecen con nombres distintos”, pero se agrupan en tres grandes bloques: hipocalóricas, disociadas o disociativas y excluyentes.  

  Según el vocal del COF de La Rioja, uno de los mensajes que se debe transmitir a la población, es que “no existen unas dietas más peligrosas que otras, sino que todas las dietas milagro son nocivas. Dependiendo del paciente, esos efectos nocivos podrán agravarse más o menos en función de si existen patologías previas”. A lo que la profesora del CEU añade: “El daño sobre la salud será mayor cuanto más se alejen del perfil calórico saludable  (que el 50-55% de la energía consumida proceda de los hidratos de carbono;el  30-35%, de los lípidos, y el 10-15%, de las proteínas) y cuanto más se mantenga en el tiempo esa dieta”.

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  Las más peligrosas

  No obstante, los integrantes del Grupo Coordinador de la Red de Consejo Dietético de la Consejería de Salud y Familias de Andalucía sí señalan algunas como las más peligrosas. “Unas de las más seguidas y peligrosas son las cetogénicas, que prohíben el consumo de los alimentos que deben ser la base de nuestra alimentación, porque aportan hidratos de carbono, y promueven el consumo excesivo de otros, que se deben consumir en menor proporción. Un ejemplo son las hiperproteicas (con un consumo excesivo de proteínas), como la Dukan o Atkins. Y en los últimos años se han puesto de moda las dietas Keto, que aconsejan un consumo excesivo de grasas y la reducción de carbohidratos”.

  Algunos farmacéuticos recomiendan a través de sus redes sociales las dietas detox y otras que se basan en el ayuno voluntario. Sobre las primeras, Del Campo es contundente:  “Las depurativas se basan, principalmente, en el consumo exclusivo de vegetales y preparados de origen vegetal, muchas veces en compañía de productos comerciales, como antioxidantes y vitaminas, excluyendo la ingesta de lácteos y productos cárnicos. Como cualquier dieta milagro, en la que se excluyen algún tipo de nutrientes o algún alimento, producen efectos secundarios, como malnutrición, descompensación metabólica, deshidratación, etc., con lo cual no son aconsejables en absoluto”.

  Achón y Tuñón afirma que el término detox puede parecer “atractivo” a los ojos de la población, incluso “sugerir que es sana, ligera y que ayuda a rejuvenecer porque, a través del consumo de ciertos alimentos, se eliminan toxinas, metabolitos u otros componentes indeseables”. Pero la experta insiste en que el organismo ya elimina las toxinas que no necesita. De la misma opinión es Leila Pérez Venturino, responsable del Servicio de Nutrición y Dietética en Vithas Vitoria: “Nuestro organismo está preparado para realizar por sí solo los procesos de desintoxicación necesarios para mantener nuestra homeostasis corporal”. Por ello, insiste en que los profesionales deben transmitir la siguiente premisa: “A la detoxificación hay que contribuir alimentándose de forma saludable, en función de las necesidades. Es probable –añade– que, si solemos recurrir a este tipo de dietas con frecuencia, sea señal de que debamos replantearnos nuestros hábitos alimentarios para no necesitarlas”.

  Para el Grupo Coordinador de la Red de Consejo Dietético de la Consejería de Salud de Andalucía, al final las detox “persiguen vendernos productos maravillosos a base de vitaminas, minerales, batidos depurativos y drenantes, que no son necesarios si realizamos una alimentación equilibrada”. También reconocen que  “los efectos no tienen por qué ser tan perjudiciales para la salud como otras; sin embargo, los productos que llevan asociados son caros e innecesarios. En el caso de los zumos y batidos detox es preferible tomarse las frutas en su propio envase natural, masticándola, que en zumos o licuados”.

  Respecto a los ayunos voluntarios, la profesora del CEU subraya que existen diferentes modalidades, pero, en general, “no tienen una evidencia científica sólida ni clara” sobre su eficacia, pues “la pérdida de peso no es mayor en comparación con la mediterránea equilibrada y moderada”. A su juicio, “ponen a la población en un mayor riesgo de darse un atracón por estar muchas horas sin comer, y la exponen a situaciones de cetosis”.

  Informar del riesgo

  Los farmacéuticos deben conocer a qué se exponen las personas que se decantan por estas prácticas alimenticias y transmitir de forma clara los riesgos para la salud, más allá del conocido efecto yo-yo: “Uno de los problemas principales suelen ser las alteraciones en los parámetros bioquímicos. Dependiendo de las características de la dieta y la cantidad de tiempo que la hagamos, se pueden observar deficiencias nutricionales, en general de vitaminas y minerales, aumento de colesterol, triglicéridos, ácido úrico...”, detalla la portavoz de Vithas Vitoria.

  Los expertos de la Consejería de Salud de Andalucía apuntan otro riesgo del que se debe alertar en las farmacias: “Las dietas reducidas en hidratos de carbono pueden tener un efecto negativo sobre la función renal, sobre todo en los que ya tienen afectado el riñón. Esto se debe a una elevada excreción de nitrógeno durante el metabolismo proteico, ya que las proteínas están aumentadas en la dieta”.

  Facilitada esta información, la AF para la pérdida de peso debe centrarse en la promoción de la dieta mediterránea, porque las fuentes consultadas coinciden en que se ha demostrado que ayuda a eliminar kilos de más. Según Achón y Tuñón, “induce a una perdida de peso a corto y largo plazo, cosa que no ocurre en las dietas milagro, y hay una fuerte evidencia científica de sus beneficios metabólicos y nutricionales”.

  Y así se debe vender a los usuarios: “Como estamos acostumbrados a ella, permite adherirnos mejor, sabemos preparar los platos y tiene un componente importante: permite socializar”. Y argumenta que los alimentos, además de nutrirnos, “nos convocan y nos reúnen, no como las dieta milagro, con las que hay que decir muchas veces que no a quedar a comer o cenar con amigos o familiares porque no permiten comer una cosa u otra. La mediterránea facilita la socialización por la gran variedad de alimentos que incluye. Además, es muy sabrosa y palatable. Y sobre todo es una dieta, desde el punto de vista de la responsabilidad social, sostenible” .

  Dicho esto, Pérez Venturino defiende que “habría que ajustar las porciones, es decir, partiendo del patrón de dieta mediterránea, sería imprescindible personalizarla, realizando el ajuste de energía necesario para conseguir un balance negativo. También propone aconsejar al usuario que se haga un chequeo médico antes de iniciar el proceso.

  Trabajo en equipo

  Los expertos de Andalucía se muestran reticentes a que se dé un consejo farmacéutico para perder peso asociado a la venta de un producto para lograrlo.

  Por ello, creen “importante trabajar para promover la coordinación con los equipos de Atención Primaria, integrando al farmacéutico”. Y añaden: “Son ya muchos los profesionales de las farmacias que desean ser puntos de información saludable y que piden esta colaboración, para lo cual los profesionales de los centros de salud nos ofrecemos a planificar juntos un acompañamiento más profesionalizado”.

  El confinamiento ha hecho que algunas personas aumenten de peso, por lo que una opción es acudir a la botica para pedir asesoramiento. En el peor de los casos recurrirán a una dieta ‘milagro’, de las que el farmacéutico debe advertir de sus riesgos para la salud. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Construir desde la experiencia de la crisis

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 05/07/2020 - 00:00 I+D Los servicios de farmacia hospitalaria han sido los promotores de 248 estudios y ensayos clínicos en los últimos tres años.

  Sin olvidar a tantas víctimas de esta terrible crisis sanitaria y aún en medio de la incertidumbre de qué ocurrirá en los próximos meses, estamos obligados a mirar adelante y tratar de extraer el máximo conocimiento de esta experiencia dura para responder mejor en el futuro a desafíos sanitarios similares.

  Hay quizá dos grandes lecciones principales de la lucha contra la pandemia en España. Una es la necesidad urgente de reforzar nuestro sistema sanitario. Todos nos hemos visto sacudidos por la visión de nuestros hospitales colapsados y nuestros profesionales sanitarios desbordados; coincidimos en la necesidad de dotarles de los medios necesarios.

  La segunda lección es la necesidad de promover la investigación en medicamentos y, por tanto, la industria que está detrás de ella. La sociedad ha mirado a los investigadores, a la industria farmacéutica, en busca de respuesta a una pregunta: ¿cuándo tendremos un tratamiento o una vacuna eficaces?

  Nuestros profesionales sanitarios han respondido. Y también, creo francamente, nuestras compañías farmacéuticas. Primero lo hicieron garantizando el suministro de medicamentos. Era un riesgo muy alto, tanto por los cambios repentinos de demanda (por ejemplo, de medicamentos para las saturadas UCI) como por la situación compleja creada dentro y fuera de España, con las tensiones en las fronteras y la tentación de hacer acopio, porque 25 millones de personas en España toman, al menos, un medicamento cada día para tener controlada su enfermedad.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria

  Nuestras empresas, sin embargo, han respondido. Se han aplicado planes de contingencia que han logrado que las 80 plantas productivas de medicamentos de uso humano de nuestro país y sus miles de trabajadores no hayan dejado de funcionar. Incluso muchas han ampliado turnos para duplicar o triplicar la producción de ciertos fármacos críticos contra la Covid-19. Junto a ello, hemos trabajado con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), distribuidores y farmacéuticos para compartir información y anticipar los problemas que pudieran producirse.

  Y estamos respondiendo en cuanto a la investigación. Vivimos una movilización sin precedentes de recursos, y a ello se suma la colaboración, entre compañías y entre éstas e instituciones públicas de investigación. En tres meses hay en marcha mil ensayos clínicos sobre la enfermedad, con unos 150 medicamentos o combinaciones y unas 130 potenciales vacunas en investigación.

  El protagonismo de España

  Hemos de sumar el protagonismo de España en investigación. Somos el primer país de Europa en ensayos de medicamentos contra el coronavirus. Y no es casualidad. Es el resultado de años de trabajo colaborativo entre Administración sanitaria, hospitales, investigadores, pacientes e industria farmacéutica, que han convertido a España en una referencia internacional en investigación clínica.

  Por aquí ha de empezar la solución. Tenemos que reforzar nuestro sistema sanitario público, y eso implica analizar en profundidad si invertimos en él lo suficiente (destinamos apenas un 6% de nuestro PIB, mientras que los países de nuestro entorno superan el 7%) y si lo estamos orientando a los desafíos urgentes: envejecimiento, cronicidad, prevención, innovación farmacoterapéutica; profundos cambios sociales que alteran la tradicional red de cuidados que generaban las familias.

  Pero tenemos que asumir que no cabe un sistema sanitario moderno sin investigación, y en el caso de los centros asistenciales, especialmente clínica. Ésta permite al profesional sanitario estar en vanguardia científica y aplicar ese conocimiento a su labor asistencial. Además, los ensayos clínicos atraen inversión a los hospitales por parte de los laboratorios promotores y abren nuevas opciones a los pacientes.

  En España, como decía, lo venimos haciendo bien. Para muchas multinacionales farmacéuticas somos ya el segundo país, tras Estados Unidos, en actividad en ensayos. Somos el sector industrial líder en inversión en I+D, con el 20% del total de la industria en España, y casi la mitad de esa inversión se hace en contratos con terceros: hospitales, universidades y centros públicos y privados de I+D.

  Tenemos que usar esta base sólida para seguir creciendo. Y hay margen para hacerlo. Podemos reforzar nuestra industria farmacéutica recuperando producción de principios activos y medicamentos esenciales que se ha ido deslocalizando en países asiáticos. Y en cuanto a la investigación clínica, se centra hoy en unas pocas comunidades autónomas y en hospitales; debemos extenderla a otras regiones y potenciar la participación de la Atención Primaria.

  El sistema sanitario en España y la industria farmacéutica son sectores estratégicos. Generan salud, y la salud impulsa la economía. Si hubiéramos dispuesto de un tratamiento eficaz contra el coronavirus no estaríamos afrontando la crisis económica y social que tenemos encima.

  Hemos de ver claro que el cuidado de la salud, el refuerzo del sistema sanitario y la apuesta por la innovación en medicamentos no son gastos, sino inversiones. Tenemos la lección de la actual crisis y palancas sólidas: profesionales sanitarios altamente capacitados, gestores experimentados, una población que confía en su sistema sanitario, una industria farmacéutica concienciada y un liderazgo internacional en investigación clínica. Construyamos juntos sobre ello.

  coronavirus Off Humberto Arnés. Director general de Farmaindustria Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Archivado: julio 4, 2020, 3:12pm UTC por Rosalía Sierra

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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Archivado: julio 4, 2020, 1:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

  Cómo sumar clientes

  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

  Cómo matar las ventas

  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Archivado: julio 4, 2020, 1:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

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  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

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  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Archivado: julio 4, 2020, 11:43am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Archivado: julio 4, 2020, 11:43am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Los hospitales privados se crecen en investigación clínica

  Archivado: julio 4, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 04/07/2020 - 11:00 Aumentó un 7% en 2019 El equipamiento y tecnología de última generación que ofrecen muchos centros privados favorecen su participación en estudios complejos.

  Los datos del proyecto BEST, impulsado por la industria farmacéutica y en el que se integran todos los stakeholders públicos y privados para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica de medicamentos en España, manifiestan que la relevancia y el compromiso de la sanidad privada con la investigación clínica es cada vez mayor: según datos del último, publicado en junio de 2019, los centros privados participaron durante 2018 en 1.424 ensayos clínicos, lo que supone el 43,2% de los contenidos en la muestra y un incremento del 7% respecto al año anterior.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Grupos hospitalarios como la Clínica Universidad de Navarra, el grupo HM Hospitales o el grupo Quirónsalud engrosan éstos números, y en este último caso, por ejemplo, la apuesta por esta actividad también va en aumento: en 2019 participó en más de 940 ensayos clínicos, unos 130 más que en 2018, e inició 279 nuevos, de los cuales el 50% fueron en fases tempranas (incremento del 59% con respecto a 2018 en ese campo), según señalan desde la compañía.

  Participación creciente

  Los centros privados muestran excelentes resultados en los indicadores de ejecución de investigación clínica, como son la velocidad y la tasa de reclutamiento, y presentan una participación creciente en ensayos clínicos en fases tempranas, que requieren de mayor especialización y complejidad.

  Respecto a las claves del papel que puede jugar la sanidad privada en la investigación clínica destaca la posibilidad de ofertar un abanico de centros dentro de un mismo grupo hospitalario, a menudo con una distribución geográfica que favorece el acceso a gran cantidad de potenciales pacientes a incluir en los ensayos, así como la posibilidad de llevar a cabo estudios cooperativos, que precisan de la colaboración de varios hospitales para su desarrollo. A este respecto y con el objetivo de adelantar el inicio de esa inclusión, en el último año desde Quirónsalud se han formalizado contratos marco con la industria farmacéutica y se ha implantado la firma electrónica, “actividades que están contribuyendo notablemente a agilizar la gestión burocrática de la puesta en marcha de los ensayos, con el objetivo de reducir a 30 días el tiempo de gestión del contrato en 2021”, explican desde la compañía. En este contexto, y dado que en la actualidad la mayor parte de la investigación clínica que se desarrolla en este grupo está promovida por la industria farmacéutica, aseguran que su papel es fundamental.

  Por otra parte, muchos de los centros que oferta la sanidad privada en España en la actualidad tienen infraestructuras y equipamiento puntero, lo que permite acometer la investigación con los mejores estándares de calidad. Esta disponibilidad de equipamiento y tecnología de última generación favorece el desarrollo de estudios complejos. En otros casos, gracias a esa dotación se pueden establecer acuerdos y convenios para la prestación de servicios a otros hospitales participantes en los ensayos, a través de los cuales sus centros se encargan de realizar las pruebas de diagnóstico clínico necesarias para el desarrollo del estudio, en pacientes reclutados en otros hospitales que no disponen de la tecnología necesaria para realizar estas pruebas.

  Todo esto hace de los centros sanitarios privados un excelente reclamo para las empresas farmacéuticas en el desarrollo de la investigación clínica necesaria para llevar al mercado nuevos fármacos y terapias. Asimismo, ese nivel de excelencia de la sanidad privada en el desarrollo de la investigación clínica contribuye a mejorar la competitividad en nuestro país en materia de I+D farmacéutica e incentiva a la sanidad pública a mejorar sus estándares de calidad en el entorno del desarrollo de ensayos clínicos.

  Valor añadido

  Para los grupos hospitalarios, la investigación clínica aporta importantes activos, no sólo porque favorece la captación y retención del talento, ya que constituye un elemento motivador para el personal clínico, sino también porque permite la formación continua de sus profesionales, contribuyendo a generar empleo de alta cualificación. Además, contribuye a dar una mayor visibilidad a sus investigadores en entornos de investigación cooperativa, promoviendo la investigación de excelencia y la formación de redes de investigación, que permitan optimizar al máximo los recursos y alcanzar los objetivos propuestos.

  La investigación clínica permite también que los pacientes del sector privado tengan acceso a terapias experimentales que no estarán disponibles en el mercado hasta varios años después, algo especialmente relevante en ciertas patologías, como el cáncer o las enfermedades degenerativas, en las que el tiempo juega un papel fundamental en el desarrollo y pronóstico de la enfermedad.

  Por último, la realización de investigación clínica en el ámbito privado favorece la atracción de nuevos pacientes y la fidelización de la relación médico-paciente, ya que el seguimiento de este durante una investigación clínica es mucho más estrecho y cercano.

  La sanidad privada ofrece a menudo equipamiento puntero. A cambio, su participación en investigación clínica favorece la captación y retención de talento. Off Enrique Mezquita. Investigación Profesión Off
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  Los hospitales privados se crecen en investigación clínica

  Archivado: julio 4, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 04/07/2020 - 11:00 Aumentó un 7% en 2019 El equipamiento y tecnología de última generación que ofrecen muchos centros privados favorecen su participación en estudios complejos.

  Los datos del proyecto BEST, impulsado por la industria farmacéutica y en el que se integran todos los stakeholders públicos y privados para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica de medicamentos en España, manifiestan que la relevancia y el compromiso de la sanidad privada con la investigación clínica es cada vez mayor: según datos del último, publicado en junio de 2019, los centros privados participaron durante 2018 en 1.424 ensayos clínicos, lo que supone el 43,2% de los contenidos en la muestra y un incremento del 7% respecto al año anterior.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Grupos hospitalarios como la Clínica Universidad de Navarra, el grupo HM Hospitales o el grupo Quirónsalud engrosan éstos números, y en este último caso, por ejemplo, la apuesta por esta actividad también va en aumento: en 2019 participó en más de 940 ensayos clínicos, unos 130 más que en 2018, e inició 279 nuevos, de los cuales el 50% fueron en fases tempranas (incremento del 59% con respecto a 2018 en ese campo), según señalan desde la compañía.

  Participación creciente

  Los centros privados muestran excelentes resultados en los indicadores de ejecución de investigación clínica, como son la velocidad y la tasa de reclutamiento, y presentan una participación creciente en ensayos clínicos en fases tempranas, que requieren de mayor especialización y complejidad.

  Respecto a las claves del papel que puede jugar la sanidad privada en la investigación clínica destaca la posibilidad de ofertar un abanico de centros dentro de un mismo grupo hospitalario, a menudo con una distribución geográfica que favorece el acceso a gran cantidad de potenciales pacientes a incluir en los ensayos, así como la posibilidad de llevar a cabo estudios cooperativos, que precisan de la colaboración de varios hospitales para su desarrollo. A este respecto y con el objetivo de adelantar el inicio de esa inclusión, en el último año desde Quirónsalud se han formalizado contratos marco con la industria farmacéutica y se ha implantado la firma electrónica, “actividades que están contribuyendo notablemente a agilizar la gestión burocrática de la puesta en marcha de los ensayos, con el objetivo de reducir a 30 días el tiempo de gestión del contrato en 2021”, explican desde la compañía. En este contexto, y dado que en la actualidad la mayor parte de la investigación clínica que se desarrolla en este grupo está promovida por la industria farmacéutica, aseguran que su papel es fundamental.

  Por otra parte, muchos de los centros que oferta la sanidad privada en España en la actualidad tienen infraestructuras y equipamiento puntero, lo que permite acometer la investigación con los mejores estándares de calidad. Esta disponibilidad de equipamiento y tecnología de última generación favorece el desarrollo de estudios complejos. En otros casos, gracias a esa dotación se pueden establecer acuerdos y convenios para la prestación de servicios a otros hospitales participantes en los ensayos, a través de los cuales sus centros se encargan de realizar las pruebas de diagnóstico clínico necesarias para el desarrollo del estudio, en pacientes reclutados en otros hospitales que no disponen de la tecnología necesaria para realizar estas pruebas.

  Todo esto hace de los centros sanitarios privados un excelente reclamo para las empresas farmacéuticas en el desarrollo de la investigación clínica necesaria para llevar al mercado nuevos fármacos y terapias. Asimismo, ese nivel de excelencia de la sanidad privada en el desarrollo de la investigación clínica contribuye a mejorar la competitividad en nuestro país en materia de I+D farmacéutica e incentiva a la sanidad pública a mejorar sus estándares de calidad en el entorno del desarrollo de ensayos clínicos.

  Valor añadido

  Para los grupos hospitalarios, la investigación clínica aporta importantes activos, no sólo porque favorece la captación y retención del talento, ya que constituye un elemento motivador para el personal clínico, sino también porque permite la formación continua de sus profesionales, contribuyendo a generar empleo de alta cualificación. Además, contribuye a dar una mayor visibilidad a sus investigadores en entornos de investigación cooperativa, promoviendo la investigación de excelencia y la formación de redes de investigación, que permitan optimizar al máximo los recursos y alcanzar los objetivos propuestos.

  La investigación clínica permite también que los pacientes del sector privado tengan acceso a terapias experimentales que no estarán disponibles en el mercado hasta varios años después, algo especialmente relevante en ciertas patologías, como el cáncer o las enfermedades degenerativas, en las que el tiempo juega un papel fundamental en el desarrollo y pronóstico de la enfermedad.

  Por último, la realización de investigación clínica en el ámbito privado favorece la atracción de nuevos pacientes y la fidelización de la relación médico-paciente, ya que el seguimiento de este durante una investigación clínica es mucho más estrecho y cercano.

  La sanidad privada ofrece a menudo equipamiento puntero. A cambio, su participación en investigación clínica favorece la captación y retención de talento. Off Enrique Mezquita. Investigación Profesión Off
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  Encuentro digital cáncer de piel no melanoma

  Archivado: julio 4, 2020, 8:23am UTC por mar.sevilla

  mar.sevilla Sáb, 04/07/2020 - 10:23

  Eva Muñoz Couselo, responsable de la Unidad de tumores cutáneos del Hospital Vall d'Hebron, en Barcelona, resolverá todas las dudas sobre el cáncer de piel no melanoma, así como las preguntas sobre las novedades que hubo de este tumor en ASCO el martes 7 de junio a las 16:00. Envíe sus preguntas.

  En colaboración con:

  

  Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta Respuesta
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  La inmunoterapia ya es el cuarto pilar en el tratamiento del cáncer

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La inmunoterapia se ha convertido en una opción más que se añade a los clásicos “pilares terapéuticos” contra el cáncer.

  La inmunoterapia se ha convertido en una parte importante del tratamiento de algunos tipos de cáncer. Junto a la cirugía –en el caso de los tumores sólidos- o el trasplante de médula ósea –en la enfermedad hematológica–, la radioterapia y la quimioterapia y terapias dirigidas, el tratamiento que emplea el sistema inmune del paciente es ya un cuarto pilar en el manejo oncohematológico.

  Como ha quedado reflejado en el último congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO 2020), que en esta edición se ha celebrado de forma virtual, cada vez más tratamientos de inmunoterapia se administran en diferentes fases de la enfermedad (incluida la neoadyuvancia), y su proyección sigue en expansión.

  El empleo de los inhibidores del punto de control –los fármacos que, básicamente, eliminan “los frenos” (checkpoint) del sistema inmune para que reconozca y ataque a las células cancerosas– han demostrado mejores resultados que el tratamiento estándar en primera línea en el cáncer colorrectal con inestabilidad de microsatélites. Y en cáncer de vejiga avanzado tratado con quimioterapia, el bloqueo de checkpoint obtiene una mejoría en la supervivencia general, por citar dos de los ensayos multicéntricos desarrollados en hospitales españoles que es de esperar cambien pronto la práctica clínica en esos tumores.

  El ritmo al que se descubren nuevas formas de tratar con el sistema inmune avanza muy rápido. Además de los inhibidores del punto de control, otro tipo de inmunoterapia, más reciente, pero que también ha alcanzado ya la práctica clínica son las células CAR-T o los linfocitos T extraídos del propio paciente y modificados con un receptor de antígeno quimérico (CAR) para que se unan a las células del cáncer y las destruyan.

  “La terapia CAR-T es una nueva estrategia de inmunoterapia para tratar a pacientes con enfermedades hematológicas, y también con potencial en tumores sólidos. Es una herramienta terapéutica reciente que se ha integrado en nuestra práctica clínica habitual”, afirma Josep María Ribera, director de la Unidad de Trasplante de Células Madre en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol y jefe del Departamento de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) también en este hospital de Badalona (Barcelona). “El tratamiento con los linfocitos T CAR ha llegado a los pacientes con enfermedades hematológicas para quedarse”, coincide María Victoria Mateos, directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca y miembro del Grupo Español de Mieloma (GEM-Pethema).

  • Tumores sólidos, próximo reto en CAR-T
  • "Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en qué pacientes funciona la inmunoterapia"
  • Terapias CAR-T: la gran esperanza de la curación del cáncer

  Un sistema bien engrasado

  Las dos únicas células CAR-T con indicaciones aprobadas para ciertos tipos de linfoma y de leucemia -tisagenlecleucel y axicabtagén ciloleucel- recibieron la recomendación para su autorización de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hace exactamente dos años; en España, el sistema de administración de CAR-T a nivel nacional se puso en marcha hace apenas uno. No obstante, José Antonio Pérez Simón, director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, destaca que, “tanto desde el punto de vista asistencial y médico –sin tener en cuenta el impacto que ha supuesto la pandemia– como desde el administrativo, la maquinaria está bien engrasada a nivel central y autonómico, en cuanto a las solicitudes de autorización de uso y la derivación para el tratamiento de los pacientes que tengan indicaciones a los centros CAR asignados a nivel nacional”.

  El especialista se apoya en un dato aportado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT): el año pasado se infundieron 133 terapias CAR-T, una cifra relevante, “teniendo en cuenta que se partía de cero”.

  La fuerza con la que ha irrumpido la terapia CAR-T se explica por el hecho de que viene a cubrir una necesidad médica. “Prácticamente cualquier hematólogo en cualquier hospital puede prescribir la terapia CAR-T y referir al paciente a uno de los ocho centros para el tratamiento de adultos o de los cuatro para pacientes pediátricos que en España tienen la capacidad para administrarla”, dice Mateos.

  “En los pacientes donde hay indicación, no había ninguna alternativa terapéutica eficaz”, recuerda Pérez Simón. “En linfoma no Hodgkin difuso de células grandes en recaída o progresión tras más de dos líneas de tratamiento, los grandes estudios que han servido de referencia indican una expectativa de supervivencia de en torno a los 5 meses, mientras que con las CAR-T un 30% de pacientes se mantienen vivos en el seguimiento actual, que ya rebasa los tres años. Es comparar dos cifras que no tienen absolutamente nada que ver una con otra”.

  Lo mismo ocurre con la otra indicación comercializada, la leucemia linfoblástica aguda: los pacientes en recaída o refractarios tras varias líneas de tratamiento tenían unas expectativas de supervivencia de, en general, un 10-15% a los cuatro años, mientras que con terapias CAR-T, más de la mitad de los pacientes en tres años están vivos y libres de su enfermedad.

  Ribera destaca que este tratamiento tiene la ventaja de que muestra eficacia incluso en pacientes multirresistentes, y es “relativamente poco tóxico”. Si el paciente supera determinadas toxicidades agudas “que tenemos bien identificadas, la calidad de vida posterior es muy buena. La parte no tan positiva es que la administración de una terapia CAR-T no asegura siempre que el enfermo responda, ni el hecho de que lo haga impida un riesgo de recaída. No hemos de idealizar al CAR-T como una terapia definitiva. A veces es una terapia puente a un trasplante; otras, es un tratamiento que se da con una finalidad curativa pero no logra curar. Hay que tener presente lo que puede dar de sí”.

  • CAR-T en los tiempos del coronavirus
  • La ruta madrileña para los pacientes de CAR-T
  • Las células CAR-T se consolidan en el tratamiento del linfoma

  Nuevas indicaciones

  En otras patologías, como la leucemia aguda mieloblástica, linfoma del manto, de Hodgkin, leucemia linfática crónica y mieloma múltiple, la terapia CAR-T no ha alcanzado aún ese grado de rutina clínica, pero aun restringida a los ensayos clínicos está sometida a una intensa actividad.

  En mieloma, de hecho, “es probable que a finales de este año o principios de 2021 podamos disponer de uno o dos linfocitos T CAR”, confía Mateos. La especialista ha aludido a algunos  ensayos con tres terapias CAR-T diferentes que han obtenido tasas de respuesta muy positivas, incluyendo a pacientes que han recibido ya todos los tratamientos convencionales, una mediana de cinco y hasta seis líneas previas.

  “El problema en el mieloma es que estas respuestas tan excelentes no son muy duraderas en el tiempo”, reconoce. Una posible explicación es que se trata de una enfermedad en la que el sistema inmune está muy implicado, y “probablemente estamos haciendo CAR-T utilizando linfocitos T que están muy agotados, exhaustos, de pacientes que han recibido ya varias líneas de tratamiento. Cuando vayamos a fases más precoces, e incluso pongamos tratamiento de mantenimiento después del CAR-T, a lo mejor conseguimos que las respuestas se mantengan en el tiempo y consigamos supervivencias libres de progresión muy largas”.

  -          'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Servirse del sistema inmune, eliminando sus 'frenos' para que actúen contra el tumor, es hoy una opción más a los clásicos 'pilares terapéuticos' contra el cáncer. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Clínic de Barcelona Alex Soriano, del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que más pacientes ha aportado a los estudios sobre remdesivir promovidos por Gilead. (Antonio Moreno)

  Celebra la noticia de la aprobación de ese fármaco porque considera que refuerza nuestra situación frente a las eventuales oleadas covídicas, pero como buen científico no se resiste a plantear una nueva pregunta: ¿No sería más útil el antiviral si se administrase en los primeros días de la infección? Opina que ahora deberían concentrarse esfuerzos en averiguarlo.

  Pregunta: Con la aprobación del remdesivir, ¿cambia la perspectiva ante una segunda oleada de coronavirus?

  Respuesta: Estoy convencido de ello. Es una gran noticia que este fármaco se apruebe por parte de la EMA. De hecho, hoy lo estamos usando por la vía del uso compasivo como primera línea de tratamiento en los pacientes -afortunadamente, pocos- que aún ingresan.

  P. El director del CCAES, Fernando Simón, ha afirmado que el remdesivir ayudará, pero sin ser la panacea.

  R. Todo depende de con qué lo compares. La panacea puede ser aquello que tienes cuando no hay nada. Por supuesto que no va a curar a todos, pero ha demostrado que obtiene mejoría. En mi opinión, su eficacia aumentará cuanto más precozmente se administre.

  P. El gobierno estadounidense va a adquirir todo el ‘stock’ del fármaco, ¿teme por el desabastecimiento aquí?

  R. Esperemos que no. Pero eso habrá que preguntárselo a la compañía.

  P. ¿Qué concluyen los estudios con el fármaco en los que se ha basado la EMA para esta aprobación?

  R. En el estudio independiente de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH), con el doctor Anthony Fauci a la cabeza, que ha comparado el fármaco frente a placebo, se demuestra que remdesivir acorta la duración de la enfermedad en cuatro días de media; se pasa de 15 a 11 días hasta la recuperación, entendida como mejoría para ser dado de alta. Esto tiene potencialmente un impacto en  la reducción de complicaciones. Además de acortar la enfermedad, se ve una tendencia en la reducción de la mortalidad. Por otro lado, de los dos estudios promovidos por Gilead, disponemos de los resultados publicados en pacientes con Covid-19 grave, donde se compara una duración del tratamiento de 5 ó 10 días. El estudio de nuevo muestra buenos resultados y observa que ambas pautas son igualmente eficaces. En estos estudios el medicamento se administra cuando el paciente llevaba 8 ó 9 días de media con los síntomas de la enfermedad. Si lo comparamos con la gripe, para que el antigripal oseltamivir sea eficaz hay que darlo en los primeros dos días del inicio de los síntomas. De la misma forma, la replicación del nuevo coronavirus se produce sobre todo en los primeros días de la enfermedad. Cabe pensar que si podemos administrarlo precozmente, el beneficio será incluso mayor que el observado a día de hoy.

  P. Así que la indicación actual, en pacientes que tienen ya neumonía y requieren oxígeno, ¿es tarde para un antiviral?

  R. Lo habitual es que un fármaco se apruebe en las condiciones en que se ha evaluado. Eso es lo que ocurre con los nuevos tratamientos. En la Covid-19, hoy sabemos que el virus se multiplica rápidamente durante los primeros días. De acuerdo con eso, parece lógico que cuanto más precozmente se administre el antivírico, se obtengan mejores resultados. Los datos demuestran la eficacia de remdesivir en fase avanzada de la Covid-19, pero creo que habrá que trabajar para conseguir indicaciones más precoces.

  “La obtención de un fármaco para la Covid-19 ha sido tan rápida porque todos hemos dejado lo que teníamos entre manos”

  P. ¿Qué pacientes deberían recibir el tratamiento con los primeros síntomas?

  R. La pandemia nos ha mostrado qué pacientes tienen mayor riesgo de evolucionar: mayores de 60 años, con hipertensión, diabetes o con una enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica. Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario; por ende, muchos casos que deben ir a la UCI y, finalmente, la mortalidad. Ya hay estudios que están preparándose para contestar esta pregunta que precisa de una buena conexión con la atención primaria y también con un buen sistema de diagnóstico rápido. Además, es un fármaco que se administra por vía intravenosa, por lo que, en aquellos casos que no requieran ingreso hospitalario, habría que recurrir a una atención hospitalaria en el domicilio.

  P ¿Cómo decidieron incorporarse a los estudios con remdesivir?

  R. Desde el principio teníamos claro que queríamos participar. Los datos que conocíamos procedentes de los estudios en el laboratorio sobre la eficacia de remdesivir eran muy esperanzadores. La mayoría de los investigadores han participado en el estudio de la Covid-19 grave, pero en particular nosotros queríamos ver la eficacia también en el paciente con formas leves.

  “Aunque haya vacuna, necesitaremos tratamientos como ocurre con la gripe”

  P. ¿Cuándo se dio cuenta de que tenía entre manos un fármaco eficaz para el SARS-CoV-2?

  R. Lo cierto es que incluimos unos 50 enfermos sólo en el estudio de pacientes con enfermedad leve o moderada, cuando en este tipo de estudios rara vez reclutas a más de 15. Hemos revisado los resultados en nuestros pacientes y de hecho no hubo fallecimientos. En los momentos más duros de la pandemia estabas más pendiente del paciente que tenía peor evolución. Recuerdo, por ejemplo, a una paciente joven que tenía una inmunodeficiencia y llevaba varios días febril y a las 24 horas de ponerle el antiviral desapareció la fiebre. Es un ejemplo, pero da idea de la eficacia del fármaco.

  P. ¿Les preocuparon los efectos adversos?

  R. En nuestra experiencia es un tratamiento bien tolerado. Parece que el principal efecto adverso, son las náuseas y molestias gastrointestinales leves. Con menos frecuencia, puede elevar las enzimas hepáticas, algo que hay que vigilar.

  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  P ¿El tratamiento idóneo contra la Covid-19 será una combinación de fármacos?

  R. Una particularidad de la Covid-19 es que a la semana de inicio de los síntomas los pacientes pueden presentar un deterioro clínico que es producto de la respuesta que el sistema inmune del propio paciente desencadena frente al virus. Por este motivo, hemos empleado durante la pandemia medicamentos que frenan esta respuesta (antinflamatorios). Un estudio inglés con dexametasona (un potente antinflamatorio) ha avalado el uso de estos medicamentos en un estudio frente a placebo. De hecho, ya hay en marcha otro ensayo, también impulsado por los NIH, que compara remdesivir frente a la asociación del antiviral con un antinflamatorio llamado baricitinib.

  P. Hace poco más de tres meses, The New England publicaba la experiencia con remdesivir en el primer paciente Covid en Estados Unidos y hoy ya está comercializado en Europa. ¿Qué opina de la rapidez del proceso?

  R. Es poco frecuente. Probablemente, esta rapidez se explica porque todos hemos abandonado lo que teníamos entre manos para hacer esto. Ha sido muy positiva la implicación de todos los agentes: Gilead, que  ha puesto todo el esfuerzo para mantener la producción de fármaco y además promover estudios clínicos; las agencias reguladoras para dar la prioridad necesaria; los hospitales para dedicar recursos a la inclusión de pacientes en los ensayos y la voluntad de participar de los pacientes.

  "Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes [de riesgo] se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario"

  P. Cuando se desarrolle la vacuna, ¿desaparecerá la necesidad de tratamientos?

  R. Parece improbable. Ojalá tengamos la vacuna contra el coronavirus cuanto antes. Pero en enero y febrero siempre hay pacientes ingresados por gripe, aunque haya vacuna. Esto depende de la eficacia y tendremos que esperar a los primeros resultados.

  P. El CEO de Gilead ha dicho que no había un manual para poner precio a un fármaco en una pandemia. Finalmente, se fijó en 347 € el vial, ¿cómo cree que ha salido del brete?

  R. Sin ser un experto en el tema de los precios, puesto que pregunta, lo compararía con el antibiótico más moderno. Por ejemplo, tenemos uno para unas bacterias prácticamente resistentes a todo que cuesta alrededor de 300 € por día. Así que parece que el precio está dentro del rango de los fármacos con un impacto clínico importante. ¿Me gusta que sea caro? Por su puesto que no, pero estas son las reglas del juego. El desarrollo de un producto desde que se empieza a buscar hasta su comercialización ronda entre los 500 y 800 millones de dólares. Y, puede sentar mal, pero una compañía farmacéutica no es distinta de una de compañía que fabrica coches. Los inversores les exigen el mismo beneficio y son empresas que dependen de que alguien invierta. Es un tema que los gobiernos y la Unión Europea deben meditar.

  Alex Soriano es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que ha aportado más pacientes a los estudios con remdesivir. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Clínic de Barcelona Alex Soriano, del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que más pacientes ha aportado a los estudios sobre remdesivir promovidos por Gilead. (Antonio Moreno)

  Celebra la noticia de la aprobación de ese fármaco porque considera que refuerza nuestra situación frente a las eventuales oleadas covídicas, pero como buen científico no se resiste a plantear una nueva pregunta: ¿No sería más útil el antiviral si se administrase en los primeros días de la infección? Opina que ahora deberían concentrarse esfuerzos en averiguarlo.

  Pregunta: Con la aprobación del remdesivir, ¿cambia la perspectiva ante una segunda oleada de coronavirus?

  Respuesta: Estoy convencido de ello. Es una gran noticia que este fármaco se apruebe por parte de la EMA. De hecho, hoy lo estamos usando por la vía del uso compasivo como primera línea de tratamiento en los pacientes -afortunadamente, pocos- que aún ingresan.

  P. El director del CCAES, Fernando Simón, ha afirmado que el remdesivir ayudará, pero sin ser la panacea.

  R. Todo depende de con qué lo compares. La panacea puede ser aquello que tienes cuando no hay nada. Por supuesto que no va a curar a todos, pero ha demostrado que obtiene mejoría. En mi opinión, su eficacia aumentará cuanto más precozmente se administre.

  P. El gobierno estadounidense va a adquirir todo el ‘stock’ del fármaco, ¿teme por el desabastecimiento aquí?

  R. Esperemos que no. Pero eso habrá que preguntárselo a la compañía.

  P. ¿Qué concluyen los estudios con el fármaco en los que se ha basado la EMA para esta aprobación?

  R. En el estudio independiente de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH), con el doctor Anthony Fauci a la cabeza, que ha comparado el fármaco frente a placebo, se demuestra que remdesivir acorta la duración de la enfermedad en cuatro días de media; se pasa de 15 a 11 días hasta la recuperación, entendida como mejoría para ser dado de alta. Esto tiene potencialmente un impacto en  la reducción de complicaciones. Además de acortar la enfermedad, se ve una tendencia en la reducción de la mortalidad. Por otro lado, de los dos estudios promovidos por Gilead, disponemos de los resultados publicados en pacientes con Covid-19 grave, donde se compara una duración del tratamiento de 5 ó 10 días. El estudio de nuevo muestra buenos resultados y observa que ambas pautas son igualmente eficaces. En estos estudios el medicamento se administra cuando el paciente llevaba 8 ó 9 días de media con los síntomas de la enfermedad. Si lo comparamos con la gripe, para que el antigripal oseltamivir sea eficaz hay que darlo en los primeros dos días del inicio de los síntomas. De la misma forma, la replicación del nuevo coronavirus se produce sobre todo en los primeros días de la enfermedad. Cabe pensar que si podemos administrarlo precozmente, el beneficio será incluso mayor que el observado a día de hoy.

  P. Así que la indicación actual, en pacientes que tienen ya neumonía y requieren oxígeno, ¿es tarde para un antiviral?

  R. Lo habitual es que un fármaco se apruebe en las condiciones en que se ha evaluado. Eso es lo que ocurre con los nuevos tratamientos. En la Covid-19, hoy sabemos que el virus se multiplica rápidamente durante los primeros días. De acuerdo con eso, parece lógico que cuanto más precozmente se administre el antivírico, se obtengan mejores resultados. Los datos demuestran la eficacia de remdesivir en fase avanzada de la Covid-19, pero creo que habrá que trabajar para conseguir indicaciones más precoces.

  “La obtención de un fármaco para la Covid-19 ha sido tan rápida porque todos hemos dejado lo que teníamos entre manos”

  P. ¿Qué pacientes deberían recibir el tratamiento con los primeros síntomas?

  R. La pandemia nos ha mostrado qué pacientes tienen mayor riesgo de evolucionar: mayores de 60 años, con hipertensión, diabetes o con una enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica. Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario; por ende, muchos casos que deben ir a la UCI y, finalmente, la mortalidad. Ya hay estudios que están preparándose para contestar esta pregunta que precisa de una buena conexión con la atención primaria y también con un buen sistema de diagnóstico rápido. Además, es un fármaco que se administra por vía intravenosa, por lo que, en aquellos casos que no requieran ingreso hospitalario, habría que recurrir a una atención hospitalaria en el domicilio.

  P ¿Cómo decidieron incorporarse a los estudios con remdesivir?

  R. Desde el principio teníamos claro que queríamos participar. Los datos que conocíamos procedentes de los estudios en el laboratorio sobre la eficacia de remdesivir eran muy esperanzadores. La mayoría de los investigadores han participado en el estudio de la Covid-19 grave, pero en particular nosotros queríamos ver la eficacia también en el paciente con formas leves.

  “Aunque haya vacuna, necesitaremos tratamientos como ocurre con la gripe”

  P. ¿Cuándo se dio cuenta de que tenía entre manos un fármaco eficaz para el SARS-CoV-2?

  R. Lo cierto es que incluimos unos 50 enfermos sólo en el estudio de pacientes con enfermedad leve o moderada, cuando en este tipo de estudios rara vez reclutas a más de 15. Hemos revisado los resultados en nuestros pacientes y de hecho no hubo fallecimientos. En los momentos más duros de la pandemia estabas más pendiente del paciente que tenía peor evolución. Recuerdo, por ejemplo, a una paciente joven que tenía una inmunodeficiencia y llevaba varios días febril y a las 24 horas de ponerle el antiviral desapareció la fiebre. Es un ejemplo, pero da idea de la eficacia del fármaco.

  P. ¿Les preocuparon los efectos adversos?

  R. En nuestra experiencia es un tratamiento bien tolerado. Parece que el principal efecto adverso, son las náuseas y molestias gastrointestinales leves. Con menos frecuencia, puede elevar las enzimas hepáticas, algo que hay que vigilar.

  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  P ¿El tratamiento idóneo contra la Covid-19 será una combinación de fármacos?

  R. Una particularidad de la Covid-19 es que a la semana de inicio de los síntomas los pacientes pueden presentar un deterioro clínico que es producto de la respuesta que el sistema inmune del propio paciente desencadena frente al virus. Por este motivo, hemos empleado durante la pandemia medicamentos que frenan esta respuesta (antinflamatorios). Un estudio inglés con dexametasona (un potente antinflamatorio) ha avalado el uso de estos medicamentos en un estudio frente a placebo. De hecho, ya hay en marcha otro ensayo, también impulsado por los NIH, que compara remdesivir frente a la asociación del antiviral con un antinflamatorio llamado baricitinib.

  P. Hace poco más de tres meses, The New England publicaba la experiencia con remdesivir en el primer paciente Covid en Estados Unidos y hoy ya está comercializado en Europa. ¿Qué opina de la rapidez del proceso?

  R. Es poco frecuente. Probablemente, esta rapidez se explica porque todos hemos abandonado lo que teníamos entre manos para hacer esto. Ha sido muy positiva la implicación de todos los agentes: Gilead, que  ha puesto todo el esfuerzo para mantener la producción de fármaco y además promover estudios clínicos; las agencias reguladoras para dar la prioridad necesaria; los hospitales para dedicar recursos a la inclusión de pacientes en los ensayos y la voluntad de participar de los pacientes.

  "Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes [de riesgo] se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario"

  P. Cuando se desarrolle la vacuna, ¿desaparecerá la necesidad de tratamientos?

  R. Parece improbable. Ojalá tengamos la vacuna contra el coronavirus cuanto antes. Pero en enero y febrero siempre hay pacientes ingresados por gripe, aunque haya vacuna. Esto depende de la eficacia y tendremos que esperar a los primeros resultados.

  P. El CEO de Gilead ha dicho que no había un manual para poner precio a un fármaco en una pandemia. Finalmente, se fijó en 347 € el vial, ¿cómo cree que ha salido del brete?

  R. Sin ser un experto en el tema de los precios, puesto que pregunta, lo compararía con el antibiótico más moderno. Por ejemplo, tenemos uno para unas bacterias prácticamente resistentes a todo que cuesta alrededor de 300 € por día. Así que parece que el precio está dentro del rango de los fármacos con un impacto clínico importante. ¿Me gusta que sea caro? Por su puesto que no, pero estas son las reglas del juego. El desarrollo de un producto desde que se empieza a buscar hasta su comercialización ronda entre los 500 y 800 millones de dólares. Y, puede sentar mal, pero una compañía farmacéutica no es distinta de una de compañía que fabrica coches. Los inversores les exigen el mismo beneficio y son empresas que dependen de que alguien invierta. Es un tema que los gobiernos y la Unión Europea deben meditar.

  Alex Soriano es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que ha aportado más pacientes a los estudios con remdesivir. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  "Pasamos de dar cuidado al recién nacido a cuidar al paciente al final de la vida"

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 04/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor.

  A Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor, esta pandemia le ha enseñado la gran capacidad de adaptación de los profesionales sanitarios, ya que en esta crisis han tenido que adaptar los cuidados a pacientes con características muy diferentes. "En nuestro caso hemos pasado de dar cuidado al recién nacido a darlos, en muchas ocasiones, a pacientes al final de la vida". 

  Recomienda mantener una actitud positiva, aunque reconoce que no siempre es fácil en momentos de crisis y estrés, y valorar y agradecer a los profesionales el trabajo realizado.

  "Creo que  utilizar habilidades de comunicación, el elogio y la empatía da buenos resultados en el equipo de trabajo y mantener un buen ambiente de trabajo es primordial". 

  Asegura que en muchas ocasiones han trabajado sobre la marcha, buscando soluciones según surgían los problemas y destaca la importancia de trabajo en equipo y el apoyo entre compañeros. "El lema en mi unidad es 'juntos somos más fuertes' y lo hemos demostrado afrontando todos los cambios en esta pandemia".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor, recomienda mantener una actitud positiva y mantener un buen ambiente de trabajo. coronavirus Off Redacción Off
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  Remdesivir recibe el visto bueno de la Comisión Europea como tratamiento antiviral del SARS-CoV-2

  Archivado: julio 3, 2020, 11:24am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 03/07/2020 - 13:24 De Gilead La aprobación es para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años y al menos 40 kg de peso con neumonía que exija oxígeno complementario.

  La Comisión Europea ha autorizado este viernes la comercialización condicional de remdesivir, el antiviral de Gilead para tratar la Covid-19, apenas una semana después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomendara su uso para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años y al menos 40 kg de peso con neumonía que exija oxígeno complementario. El comunicado del organismo europeo destaca que este permiso se ha conseguido en un plazo "excepcionalmente corto" gracias procedimiento acelerado que ha contado con el visto bueno también de los Estados miembros, y que ha permitido acortar los tiempos frente a los 67 días de media que se suele tardar en conceder estas aprobaciones.

  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados

  Las autorizaciones condicionales se emiten para aquéllos fármacos cuyos beneficios compensan el potencial riesgo que implica que haya menos datos de los que normalmente se exigen para las autorizaciones completas.

  La comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, ha destacado que esta autorización preliminar concedida al remdesivir es "un importante paso adelante en la lucha contra el virus". También ha asegurado que el hecho de que se haya otorgado "menos de un mes después de la solicitud muestra claramente la determinación de la UE para responder rápido cuando haya nuevos medicamentos disponibles. No escatimaremos en esfuerzos para garantizar tratamientos eficientes o una vacuna contra el coronavirus", ha subrayado la comisaria.

  El anuncio llega, además, un día después de que el Ejecutivo comunitario confirmara que está negociando con Gilead Sciences la reserva de viales de este antiviral, un movimiento que se ha conocido después de que Estados Unidos anunciase un acuerdo con la farmacéutica para asegurarse el suministro de este fármaco hasta septiembre. "La Comisión también está actualmente en negociaciones con Gilead sobre la posibilidad de reservar dosis de remdesivir para los Estados miembros", expresó este jueves en una rueda de prensa el portavoz de Salud del Ejecutivo comunitario, Stefan De Keersmaecker.

  La autorización se ha producido menos de un mes después de su solicitud y es condicional porque su beneficio compensa la falta de información adicional debida a la urgencia por la pandemia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Vergeles: "Celebro que haya empresas farmacéuticas fabricando dosis de vacunas a riesgo"

  Archivado: julio 3, 2020, 8:44am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 03/07/2020 - 10:44 Coloquio José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura.

  José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura, ha participado este mañana en un coloquio organizado por Excecutive Forum, donde ha analizado la situación de la asistencia sanitaria en la crisis de la Covid-19. La pandemia dejará a esta autonomía con un agujero de más de 400 millones de euros, según ha avanzado el consejero, que ha comentado diferentes aristas de la crisis, tras agradecer el trabajo de los profesionales que han trabajado sin descanso, tanto sanitarios como de otros ámbitos. Precisamente cree que es necesario resarcir a los profesionales sanitarios por el sufrimiento que han sufrido, dejándose la piel, "no sólo incentivos económicos. Debemos tener un Plan de Prevención del Síndrome de Burn-Out en nuestros profesionales sanitarios".

  Entre otras muchas cuestiones, ha alabado el papel de la industria farmacéutica por asegurar el abastecimiento de fármacos esenciales y, más en concreto, a Farmaindustria: "Debemos compensar a la industria farmacéutica y llegar a entendimientos para potenciar la investigación y tener un acceso más adecuado a los medicamentos".

  Fabricación de vacunas

  En este sentido, se ha congratulado de que España forme parte del Consorcio Europeo para la Vacuna del Coronavirus:, que no cree estará disponible antes de diciembre de 2020 "Esto es muy importante. Que nadie piense que cualquier empresa farmacéutica va a ser capaz de proporcionar los centenares de millones de dosis que necesitaremos cuando aparezca una vacuna eficaz y segura", asegura. Y añade que celebra que haya empresas farmacéuticas que hayan sido caces de dar el paso de fabricar a riesgo: "Esto significa que antes incluso de tener los datos de los ensayos clínicos necesarios para ser autorizados por las distintas agencias ya están fabricando dosis".

  En este sentido, asegura que el tercer paso en materia de vacunas es ofrecer nuestro país para ser fabricantes de esas vacunas: "La administración sanitaria tiene que hacer lo que estamos haciendo nosotros: utilizar algo tan elemental como el material de punción para que, cuando estén las dosis, podamos tener las jeringas para poder poner esas vacunas". Por ello considera que hay que invertir para que Europa sea fabricante, productor o envasador para deslocalizar la dependencia de países como China e India.

  A su vez, el consejero se ha centrado en la importante inversión que se realizará en vacunas de la gripe, "para que no se confundan cuadros clínicos" e invita a las empresas farmacéuticas a trabajar en un test que ayude a discernir entre síntomas de gripe o de coronavirus.

  Contratación de profesionales

  En términos de plantillas de profesionales sanitarios para el verano, el objetivo, según Vergeles, es cubrir al 100% de los profesionales que se van de vacaciones: "Eso no es posible sólo con sustituciones, ni en Extremadura ni en ninguna otra parte de España, porque hay un déficit generalizado de médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria en todo el país". Por ello, añade que mantendrá durante el verano a los más de 1.700 profesionales incorporados en la pandemia y habrá 8.000 contratos. "Nunca será suficiente, y menos en estas circunstancias", sostiene.

  "También haremos uso de dos herramientas más: el trabajo acumulado de médicos en horario de tarde será remunerado y se incentivará a los profesionales que trabajan en zonas de difícil cobertura, con una puntuación mucho mayor de este trabajo para los siguientes procesos selectivos". Además, reforzarán las zonas de máxima afluencia turística, como el norte de Cáceres.

  Pagos a las farmacias

  En cuanto al Fondo No Reembolsable destinado a Extremadura, 97,7 millones de euros, que es un fondo no finalista y no hay que justificar, ¿cuánto irá destinado a sanidad y, más en concreto, a farmacia? "Si no es todo, que lo será, será todo lo que necesite el sistema sanitario. Y tenemos un presidente, Guillermo Fernández Vara, muy sensible con la sanidad y hemos aprendido mucho de esta pandemia", asegura.

  "Siempre hemos cumplido con el pago de farmacia ambulatoria y seguiremos cumpliendo"

  En cuanto a lo destinado a farmacia, no se recurrirá sólo al Fondo No Reembolsable, sino que "también está el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA), que nos va a permitir tener una situación económica muy adecuada, sabiendo el agujero negro que dejará la Covid en nuestros presupuestos autonómicos por encima de los 400 millones -estamos pendientes de cerrar la cifra y de comparecer en la Asamblea-", explica.

  En este sentido, admite que en el gasto de farmacia ambulatoria se cumplirá con el Concierto con los COF: "Afortunadamente tenemos una relación muy fluida con ambos COF, lo que agradezco a su presidentes. Si tenemos que recurrir a fórmulas de financiación vía FLA les informaremos previamente para que hagan el aprovisionamiento necesario. Pero siempre hemos cumplido con el pago de farmacia ambulatoria y seguiremos cumpliendo".

  Sobre el papel de la farmacia comunitaria durante la pandemia, señala que han sido "sitios donde se podía realizar educación para la salud; donde, a través de la dispensación de medicamentos, han sido capaces de guiar a la sociedad hacia ese modelo de prevención y del enfoque comunitario".

  En cuanto al gasto en farmacia hospitalaria, ahí prima el periodo medio de pago a proveedores, y estimamos, en el cierre del ejercicio económico de 2020, entre 30 y 35 días de periodo medio de pago, lo cual está muy ajustado a lo que dice la Ley de Estabilidad Presupuestaria", comenta.

  Farmacéuticos de Salud Pública

  Vergeles ha subrayado también el papel de los farmacéuticos y veterinarios de Salud Pública en la labor de rastreo de casos, sobre todo de cara a los nuevos brotes: "Nuestra Atención Primaria (AP) de Salud tiene una singularidad respecto a la AP de otras comunidades autónomas: tenemos a ambos profesionales en nuestras plantillas. Hay otras autonomías que han tenido que hacer contrataciones y nosotros ya los tenemos incluidos, aunque tengamos que reforzarlos".

  • Extremadura: Administración y COF firman el nuevo concierto de prestación farmacéutica
  • Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud
  • Extremadura: Sanidad y MIR se reúnen para detener la huelga en las Urgencias de Cáceres

  Protocolos de ingresos en UCI

  Echando la vista atrás y con perspectiva de futuro, Vergeles se ha referido a los polémicos protocolos de ingreso en UCI: "Esto no debería estar cuestionado en al sociedad, pero para ello debemos dotar a nuestros hospitales y centros sanitarios con potentes comisiones de Bioética y deontológicas, donde los colegios profesionales tienen mucha importancia, y con grupos de expertos que permitan realizar protocolos que sean entendibles, que orienten a nuestros profesionales y les aseguren esa seguridad organizativa en su trabajo".

  Coordinación sistema sanitario y social

  Como consejero también de Asuntos Sociales, Vergeles no podía obviar el tema de las residencias, que en ningún caso considera que deban medicalizarse: "Las residencias son sitios para vivir, no para hospitalizarse. Primero hay que luchar contra la institucionalización sólo por la soledad no elegida, y, cuando la persona se tenga que institucionalizar, debe haber varios niveles de atención a residencias".

  "Las residencias son sitios para vivir, no para hospitalizarse"

  Por ello, considera que el paso siguiente debe ser el de coordinación entre el sistema sanitario y el social, "que no es sólo medicalizar las residencias y ya está. En ese caso, el precio de plaza día será lo suficientemente elevado para que que una pensión mínima no pueda acceder o sea insostenible para personas en situación de dependencia. Este es un tema de mucho calado y mucha reflexión".

  José María Vergeles ha alabado el papel de la industria farmacéutica en un coloquio organizado por Executive Forum. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 03-07-2020

  Archivado: julio 3, 2020, 7:41am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 03-07-2020 manuelbustelo Vie, 03/07/2020 - 09:41

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  Archivado: julio 3, 2020, 7:36am UTC por manuelbustelo

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  Pandemia y nuevas modas literarias

  Archivado: julio 3, 2020, 6:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 03/07/2020 - 08:52 Humor y lenguaje Nuevos hábitos de lectura durante la pandemia.

  El número 2.237 del semanario satírico El Jueves fue un monográfico, «Semana Santa en casa», publicado en pleno pico de la pandemia en una sociedad dominada por la visión médica, epidemiológica y virológica de la vida cotidiana, y con nuevas costumbres adaptadas a la cuarentena. También en lo tocante a los hábitos de lectura:

  Mal año para las editoriales, pero no para la literatura, y menos aún para un género en auge como el prospecto de medicamento, el cual ya ha enganchado a miles de lectores achacosos que abandonaron su etapa young adult hace tiempo. Entre los mayores éxitos, Paracetamol 500mg ha sido aclamado tanto por el gran público como por la crítica, que ha elogiado su trepidante capítulo «Conducción y uso de máquinas», así como el giro final en el apartado «Posología». Vista la duración del confinamiento, las editoriales han modificado ya su estrategia y pelean por adquirir los derechos de éxitos como Omeprazol cápsulas, Simtron 4mg y, especialmente, Tranquimazin Forte, el Danielle Steele de los prospectos. «Puro thriller la angustia que sentí leyendo el apartado de contraindicaciones…, ¡ya le gustaría a Stephen King!», sentencia un crítico.

  Por cambiar, en tiempos de sinfinamiento cambiaron incluso los refranes. Sigue una selección de los que me han ido llegando estos meses por Twitter, Telegram, WhatsApp o correo electrónico:

  ―A Dios rogando y en tu casa amasando.

  ―A papel higiénico regalado no le mires la marca.

  ―¿Adónde va Vicente? A ninguna parte.

  ―Al mal tiempo, buena casa.

  ―Allá donde fueres, multa tuvieres.

  ―Aunque la mona se vista de seda, en casa se queda.

  ―Dios los cría y ellos se contagian.

  ―Dos no se contagian si uno no quiere.

  ―El que se fue a Sevilla se ganó una multilla.

  ―En abril, contagios mil (con su variante «En abril, kilos mil»).

  ―En boca cerrada no entran virus.

  ―En casa del herrero, la familia entera del herrero.

  ―Hasta el 40 de mayo no te acerques al yayo.

  ―Más vale jabón en mano que cien virus volando.

  ―No dejes para mañana lo que puedas desinfectar hoy.

  ―No hay cuarentena que cien años dure.

  ―No por mucho madrugar vas a poder salir a desayunar.

  ―Santa Rita Rita Rita, estate en casa quietecita.

  ―Todos los caminos llevan al refrigerador.

  ―Vísteme despacio, que no tengo ninguna prisa.

  Fernando A. Navarro

  La pandemia covidiana ha traído consigo nuevas costumbres adaptadas a la cuarentena; también en lo tocante a los hábitos de lectura. Off Fernando A. Navarro Off
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  Tres meses de 'Solidaridad': la OMS sigue buscando el mejor reposicionamiento

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 03/07/2020 - 08:00 La OMS continúa buscando un fármaco contra la Covid-19 Antonio Portolés y Vicente Estrada, coordinador e investigador principal del 'Solidarity', respectivamente, en el Hospital Clínico de Madrid. (Luis Camacho)

  Tres meses después del inicio de este ensayo adaptativo y de urgencia, el Clínico parece respirar como lo haría un día anterior a la existencia del coronavirus. Si no fuera por la omnipresencia de mascarillas en plena canícula, nada haría pensar lo que se ha vivido aquí hace muy poco.

  El coordinador del Solidarity, Antonio Portolés, director del Instituto de Investigación del Hospital Clínico, y el investigador principal y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del centro, Vicente Estrada, coinciden en que la primera de las conclusiones, la ausencia de beneficio de la hidroxicloroquina, repercutirá positivamente en cientos de miles personas. También, que habrá un tratamiento para el virus, probablemente con esquemas adaptados a cada fase de la enfermedad. Pero no este verano. “A la pandemia parece que le queda recorrido, y el horizonte temporal del estudio se sitúa a finales de año o primer semestre del año que viene”, afirma Portolés.

  Ayer, en rueda de prensa, la coordinadora mundial del Solidarity en la OMS, Ana Maria Henao Restrepo, confirmaba la falta de eficacia de la hidroxicloroquina para evitar la mortalidad por Covid-19, e indicaba que "en los datos preliminares" tampoco han encontrado ese efecto beneficioso con el lopinavir/ritonavir.

  PREGUNTA. ¿Qué conclusiones pueden extraerse ya del Solidarity?

  ANTONIO PORTOLÉS. Hasta el momento, la conclusión principal es que la cloroquina no tiene una efectividad clara. Eso ha motivado retirar este brazo y tiene una gran importancia, porque hay muchos otros ensayos clínicos que incluyen una rama con la cloroquina. Llegar a una conclusión en esta indicación permite no utilizar un tratamiento que resultaría inefectivo en centenares de miles de pacientes en todo el mundo. No olvidemos que a la cloroquina se le ha dado una posibilidad de uso, por las expectativas iniciales y su disponibilidad, en un número elevadísimo de pacientes en todo el mundo.

  VICENTE ESTRADA. Es importante que quede claro que la decisión de detener este brazo se debe a la falta de eficacia en la Covid-19, no a potenciales efectos adversos. De esta forma, además, se asegura la disponibilidad de la hidroxicloroquina en sus indicaciones habituales para los pacientes que la necesitan.

  P. Transcurridos tres meses de estudio, si hubiera un fármaco de alta eficacia, ¿no se sabría ya?

  A. P. El tiempo que llevamos, realmente, es cortísimo. En condiciones normales, lo que llevamos de desarrollo es lo que se tardaría en poner en marcha cualquier estudio. Solamente las decisiones científicas sobre la adecuación de los brazos, el diseño, la infraestructura, los métodos de análisis y plataformas que se van a utilizar, o los centros que participan, son cuestiones que requieren mucha planificación previa. No es en absoluto un desánimo, esto se ha hecho más rápido que casi diría en ningún otro caso, y habrá que darse también prisa en la interpretación de los datos.

  V. E. No necesariamente. Para tener resultados necesitas un número amplio de pacientes y tiempo. Desde luego un tratamiento curativo no ha surgido. Es una enfermedad muy difícil de tratar. Probablemente serán necesarias combinaciones de fármacos con diferentes mecanismos de acción.

  P. Afortunadamente, los pacientes con las formas graves de la Covid-19 son ahora poco frecuentes. ¿Ha concluido el estudio Solidarity en España?

  A. P. Seguimos reclutando. Precisamente, la estrategia de incluir a centros de toda España ha servido para que en momentos como este, en el que el número de pacientes ha disminuido mucho pero afloran focos en algunos lugares del país, sigan entrando pacientes. 

  V. E. Ya no hay la avalancha inicial de pacientes, pero no está cerrado. Los criterios de inclusión del Solidarity –mayores de edad, hospitalizado por Covid-19 confirmados por PCR y sin contraindicación para los brazos del estudio– son laxos, lo que permite tener una población de estudio muy amplia, con diferentes subgrupos. Es un ensayo adaptativo a nivel mundial. Cuando un brazo tiene un número relevante de pacientes, se analizan los resultados.

  Vicente Estrada: "Habrá tratamiento y probablemente será una combinación basada en un antiviral, que se adaptará a cada fase de la enfermedad”

  P. Tras los últimos reajustes, como la eliminación del estudio de la hidroxicloroquina, ¿cómo quedan los brazos de investigación?

  V. E. El estudio partía de una rama de tratamiento estándar, que consiste en no tomar ningún fármaco específico; remdesivir intravenoso; hidroxicloroquina;  lotinavir/ritonavir, y estos más interferón beta. El análisis intermedio ha indicado que la hidroxicloroquina no es eficaz, así que se detiene este brazo. Ahora también se ha decidido detener, por motivos estratégicos, el brazo de lopinavir/ritonavir.

  A. P. La muestra en el brazo de lopinavir/ritonavir que aporta Solidarity es ya suficiente, puesto que también hay otra muestra amplia aportada por el estudio Recovery [de Reino Unido]. Al readaptar los brazos se aprovecha la singularidad del Solidarity, fundamentalmente, sus brazos de remdesivir e interferón beta 1a. Quedan cuatro ramas: tratamiento estándar (el grupo de control), remdesivir, interferón y la asociación ambos.

  P. ¿Es el remdesivir el fármaco mejor posicionado?

  A P. Por el mecanismo de acción, tendría la posibilidad de surtir algún efecto contra la mortalidad el virus, a diferencia de otras medidas que buscan facilitar la respuesta del paciente o mantenerlo en mejores condiciones por más tiempo y esperar a que supere la enfermedad.

  P. ¿Podría incluirse una rama nueva?

  V. E. Es lo que se está planteando la OMS en este momento. En función de los nuevos conocimientos, podría ser necesario incluir otros fármacos para su estudio.

  A. P. Existe la posibilidad de que se incorpore algún brazo de antinflamatorios, ya sean corticoides u otro fármaco. La dexametasona ha demostrado en el estudio británico Recovery su eficacia en ciertas condiciones. Ahora habría que valorar, si esa indicación ya está clara, si a lo mejor toca evaluar otras indicaciones u otros fármacos.

  P. Al principio de la pandemia, la OMS desaconsejó los corticoides. ¿Qué nos dice su actuación?

  A. P. Estamos aprendiendo sobre la marcha. Es mucho lo aprendido en poco tiempo, pero no es lo mismo un mes que el siguiente. No olvidemos que la dexametasona no lucha contra el virus, sino que controla la respuesta en situaciones de mayor gravedad. Permite mejorar a los pacientes en esas situaciones, pero no debe utilizarse en el resto de enfermos pensando que vamos a combatir la pandemia.

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  P. ¿Cómo se define el tratamiento estándar para que no influya en los otros brazos?

  V. E. Consiste en que no se puede dar hidroxicloroquina –que inicialmente pensábamos que sería útil- ni los fármacos de las otras ramas. Pero si el médico consideraba, por ejemplo, que había que administrar esteroides, se permitía en el estudio, de forma que en ese brazo los pacientes han recibido medicamentos diferentes.

  P. Cada día se habla de un fármaco nuevo, ¿cuáles son los más prometedores?

  A. P. No tiene sentido hablar de nombres concretos, sino de modelos de respuesta que son, básicamente: atacar al virus o dirigirse a los mecanismos fisiopatológicos para reducir la gravedad; también está el plasma hiperinmune de convalecientes, y la vacuna. Cada uno de estos modelos tiene muchas investigaciones abiertas. Lo importante es clarificar y si es necesario cerrar una investigación, hacerlo, para priorizar los recursos y la obtención de conocimientos. El hecho de que se caigan fármacos, en principio, no es malo. Sería mejor poder decir ‘éste es el que tiene futuro’. Pero tampoco debemos precipitarnos, porque si nos equivocamos se dificultarán otras investigaciones. Todos debemos disciplinarnos en las ganas de contar cosas positivas, y decir exactamente lo que se pueda: si un fármaco están en estudio, si hay datos o conclusiones.

  P. De momento, la única conclusión es que la hidoxicloroquina no funciona.

  V. E. Es lo que ha comunicado la OMS, a falta de que se publiquen todos los datos con luz y taquígrafos.

  A. P. Ahora mismo, está todo el aire. La información es cambiante.

  P. ¿Los 'preprints' han enturbiado la investigación?

  V. E. A mí me parece una catástrofe: artículos que no tienen revisión de pares, ensayos clínicos con ocho pacientes… Sacar conclusiones precipitadas de interpretaciones erróneas en ensayos clínicos es peligroso. Tomemos el caso de los esteroides, por ejemplo, el tocilizumab. Hay cierto consenso de que funciona, pero no se puede asegurar con total certeza, y hay personas en las que los efectos adversos son importantes. Entiendo que la sociedad demanda un tratamiento con urgencia, pero se necesita cierto sosiego para publicar las conclusiones.

  A. P. Es difícil acertar todas las veces. Todos tenemos prisa por tener respuestas y por comunicarlas. Es necesario hacerlo rápido, porque influye en otros estudios. Pero cuanto más corres, más incertidumbre queda en el camino. Se ha generado confusión y algunos estudios se han tenido que retirar incluso, y también es cierto que se ha generado muchísima investigación parcial o con capacidad para obtener resultados insuficientes. Por aquello de que es más rápido, en cada centro se han recogido los datos que se tenían a mano y se han publicado. Eso está bien, pero hay que mantener la información con sus posibilidades de evidencia en cada momento.

  Antonio Portolés: "Que se ‘caigan’ fármacos del estudio no es malo; permite no utilizar un tratamiento inefectivo en centenares de miles de pacientes”

  P. ¿Habrá un tratamiento eficaz?

  V. E. Sí, y opino que será alguna combinación. Un esquema basado en un antiviral con fármacos antinflamatorios. Adaptada a la situación en la que se encuentre cada paciente. Recordemos que el VIH es una infección controlable, aunque no hay vacuna. Y se ha avanzado muchísimo desde que apareció, porque al principio los fármacos que teníamos producían muchos efectos secundarios y eran poco eficaces. Vivimos una situación de frustración parecida a la de esta pandemia por el SARS-CoV-2, con la gran diferencia de que esta ha sido avasalladora. En cuestión de cuatro semanas había 4.000 pacientes con Covid-19 en Madrid, con muy mal pronóstico.

  A. P. Estoy convencido que los habrá. Estamos probando una batería de opciones, pero no de cara a este verano. Son investigaciones que se ponen en marcha con la idea de que el virus no se va a ir en unas semanas, sino que le queda un recorrido y queda mucho por hacer.

  En plena ola pandémica europea, surgió desde la OMS la idea de aprovechar la información sobre los tratamientos generada en los hospitales para beneficio global. Off Sonia Moreno Off
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  "Es recomendable el uso de terapias respiratorias no invasivas"

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 03/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón

  A Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, esta pandemia le ha enseñado lo generoso que puede ser el ser humano, "tanto los profesionales sanitarios que sin importar su especialidad se han puesto al servicio de una causa común como por parte de la población que, en su mayoría, han seguido las recomendaciones que les hemos estado imponiendo". 

  En su experiencia como neumólogo una de las cosas más importante que recomienda es el uso de terapias respiratorias no invasivas. "Hemos visto cómo determinados tratamientos en planta pueden salvar la vida de muchos pacientes y evitar de se deterioren y vayan a la UCI cuando están colapsadas".

  Reconoce que han tenido que ir improvisando, por lo que habría que mejorar la organización. "Tenemos que tener recursos suficientes tanto materiales como humanos no solo para la rutina diaria que está garantizada, sino para responder a cualquier crisis que pudiera surgir.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, reconoce que han tenido que ir improvisando, por lo que habría que mejorar la organización. coronavirus Off Redacción Off