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  Sanidad no descarta recurrir el fallo de la Audiencia Nacional sobre los IPT

  Archivado: septiembre 18, 2023, 8:52am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 18/09/2023 - 10:52 Evaluación de medicamentos La Audiencia Nacional 'tumbó' en julio el Plan para la consolidación de los IPT. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Ni la publicación de los últimos informes de posicionamiento terapéutico (IPT) con las correcciones apuntadas por la Audiencia Nacional en su sentencia ni el reconocimiento de que la intención del Ministerio de Sanidad sigue siendo aprobar un Real Decreto con el nuevo plan para los IPT puede llevar a concluir que el Ministerio de Sanidad descarta recurrir la sentencia de la Audiencia. 

  ¿Por qué?  Porque Diario Médico y Correo Farmacéutico ha preguntado al Ministerio de Sanidad sobre el recurso al fallo que admitió los argumentos de Farmaindustria y tumbó el Plan para la consolidación de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud y Sanidad ha respondido este 18 de septiembre que "la decisión sobre el recurso se estudiará las próximas semanas". En todo caso, tiene que ser antes del 4 de octubre, que es cuando termina el plazo para recurrir el fallo.

  Como explica Farmaindustria, desde la aprobación de la sentencia la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado IPT de siete medicamentos y 14 nuevas indicaciones. Y se han detectado tres cambios:

  • Desaparece cualquier mención a Revalmed o a la Comisión Permanente de Farmacia y la Aemps asume la autoría.
  • Ninguno de ellos había sido seleccionado como piloto por el anterior Plan y carecen del apartado de evaluación económica.
  • No se incluye el apartado de consideraciones finales de Revalmed, en el que se informaba de la situación de financiación,

  "El informe de posicionamiento terapéutico (IPT) no puede tener un contenido económico". Así se pronuncia Farmaindustria sobre los informes de IPT realizados por la Red de Evaluación de Medicamentos (Revalmed), aprobada en julio de 2020, con el objetivo de potenciar la evaluación económica de los IPT, creados en 2013. Sin embargo, esta postura no es compartida por el Grupo Génesis de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ni por la Asociación de Economía de la Salud (AES), aunque comprende el fondo del asunto.

  "El sistema de evaluación es mejorable. Proponemos una Redets versión 2.0" (Anna García-Altés)

  Anna García-Altés, presidenta de AES, señala a este medio que "el sistema de evaluación es mejorable. Al igual que existe una Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (Redets), proponen "una versión 2.0 para que se incluyan criterios de efectividad comparada, teniendo en cuenta fármcos para la misma indicación". E indica que "falta un marco normativo. Farmaindustria tiene toda la razón".

  Dicho esto, García-Altés aboga por incorporar la evaluación económica: "Es una pieza más. El presupuesto de Sanidad es limitado. No hay para todos. Los economistas decimos que la valoración económica pone en una balanza lo que hacemos con su coste. Cada vez hay fármacos más caros, de hasta 50.000 euros y más por persona. Esto, a corto plazo, será insostenible".

  Oportunidad para una nueva regulación

  Farmaindustria cree que se abre ahora la oportunidad de acometer una nueva regulación de los IPT, para lo que propone, entre otras cuestiones, que la competencia sea de la Aemps y que el contenido se limite a la evaluación técnico-científica del beneficio clínico comparado de los medicamentos, no contenido económico.

  Farmaindustria considera que "el Plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia, órgano manifiestamente incompetente para ello, pues se trata de una comisión de trabajo integrada en el Consejo Interterritorial, que tiene la consideración de una Conferencia Sectorial y funciones puramente asesoras".

  Además, respecto a la evaluación económica, señala que vulnera la disposición adicional tercera de la Ley 10/2013. Esta disposición indica que "las actuaciones orientadas a establecer la posición de un medicamento en la prestación farmacéutica y su comparación con otras alternativas terapéutica tendrán una base científico técnica común para todo el Sistema Nacional de Salud y se realizarán en el marco de los informes de posicionamiento de la Aemps. Dichos informes tendrán carácter vinculante". 

  Farmaindusria defiende que el nuevo modelo de gobernanza se articule en el Real Decreto de Precio y Financiación, "en el que puedan desarrollarse, en su caso, los aspectos de evaluación económica".

  Las últimas aprobaciones de fármacos no incluyen la valoración económica, Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos, Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos Por su parte, el Grupo Génesis (Grupo de Evaluación de Novedades, Estandarización e Investigación en Selección de Medicamentos) de la Sociedad Español Tiene de plazo hasta el 4 de octubre. La sentencia admitió en julio el recurso de Farmaindustria contra Revalmed, en parte por incluir evaluaciones económicas. Off Carmen Torrente/ Soledad Valle. Madrid Off
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  Juicio a la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por la denuncia de agresión de otro oftalmólogo

  Archivado: septiembre 18, 2023, 8:40am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 18/09/2023 - 10:40 En proceso judicial La presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado. FOTO: DM

  La presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado, ha recibido una denuncia por un delito leve de lesiones, tipificado en el artículo 147.2 del Código Penal, en un proceso que lleva el Juzgado de Instrucción número 9 de Valencia.

  Fue denunciada a principios de agosto por otro médico compañero de servicio y hospital: los dos trabajan en Oftalmología del Hospital de La Fe de Valencia y los dos con la categoría de jefes de sección. El caso ha salido a la luz en Valencia Plaza.

  En la denuncia, que ha consultado este diario, el facultativo acusa a Hurtado de haberle "golpeado, con su mano abierta, el antebrazo izquierdo" y llamarle "maleducado". 

  Hechos denunciados

  Con fecha de cinco de agosto de 2023, el juzgado dictó un auto con el que ha dado trámite a la denuncia y ha enviado el parte médico del servicio de Urgencia donde fue atendido el denunciante al Instituto de Medicina Legal y Forense de Valencia. Cuando el médico forense envíe su informe, el juzgado pondrá fecha para el juicio oral contra la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por un delito leve de lesiones.

  Los hechos que han motivado la denuncia ocurrieron el pasado 3 de julio, a las 9:30 de la mañana en el servicio de Oftalmología del Hospital La Fe de Valencia, cuando, por reparto de trabajo, cayó en la consulta de la facultativa la "revisión de una urgencia" que había sido atendida durante el fin de semana anterior, según consta en la denuncia.

  La acusada no estaba conforme con realizar esa revisión y "se presentó en la consulta del denunciante, requiriendo que esa revisión la hiciese la MIR, que se encontraba en la consulta del médico". Su respuesta fue que la médico residente "estaba con él, bajo su cargo y que no podía realizar dicha revisión". 

  Tras este primer desacuerdo, la acusada abandonó la consulta de su colega, pero volvió "pasado unos minutos con la historia clínica del paciente [que había que revisar] que se la entregó a la MIR y le ordenó que procediera a realizar la mencionada revisión". 

  El facultativo volvió a negar que la MIR hiciera ese trabajo y le recordó que "además estaba a su cargo en ese momento y "no tenía por qué hacer el trabajo de la doctora Hurtado". 

  La supuesta agresión 

  Todo según la versión del acusado que consta en la denuncia, entonces, la médico volvió a salir de la consulta para regresar "a los diez minutos" e insistir en su requerimiento. "Ante la nueva negativa, de manera violenta, procedió a coger a la MIR del brazo intentando llevársela consigo, interponiéndose el denunciante para que cesase en su su actitud, siendo en ese momento cuando la la doctora Hurtado, de manera sorpresiva, procedió a golpear, con su mano abierta, el antebrazo izquierdo del médico". 

  Como testigos de la agresión aparecen señalados en la denuncia cinco sanitarios. 

  Tras el suceso, que ocurrió por la mañana pronto, la denunciada salió de la consulta del presunto agredido profiriendo insultos a su colega de profesión y servicio, diciendo que era un "maleducado". 

  En todo caso, Hurtado realizó la revisión de urgencia, que fue motivo de la discusión. Mientras el resto de los protagonistas de lo sucedido siguieron con su trabajo. 

  Parte de lesiones en Urgencias 

  Sin embargo, al día siguiente, el denunciante acudió al hospital al ver que donde había recibió el presunto "manotazo" tenía un hematoma, "apreciándose las marcas de los cinco dedos". 

  Recibió asistencia de Urgencias y, de manera protocolaria, realizaron un parte de asistencia médica por agresión que fue remitido al juzgado. Así habría quedado la cosa si después, el médico agredido no hubiera decidido presentar una denuncia, como así ha sido. 

  La médica que pidió ingresar a un paciente por "ser homosexual" podría enfrentar más de dos años de cárcel, Una auxiliar de clínica condenada a 21 meses de prisión por apropiación indebida, Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila Con toda probabilidad habrá un juicio oral y los hechos se esclarecerán. En todo caso, de acuerdo con varios juristas consultados que prefieren no dar La justicia estudia el presunto "manotazo" de Mercedes Hurtado a un colega en el Hospital La Fe de Valencia en la discusión sobre quién tenía que hacer una revisión de urgencias. Off Soledad Valle/Enrique Mezquita. Madrid/Valencia Oftalmología Off
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  Plantas medicinales, ¿las grandes olvidadas?

  Archivado: septiembre 18, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 18/09/2023 - 08:00 Beneficios Tilo de hoja pequeña ('tilia cordata'). La flor de té se emplea como sedante y actúa frente a catarros. Foto: REAL JARDÍN BOTÁNICO/CSIC.

  Melisa, fruto de tilo, raíz de valeriana, menta, tomillo... son algunas de las plantas medicinales con las que podrán jugar e informarse quienes se acerquen los próximos días 22 y 23 de septiembre al Real Jardín Botánico de Madrid. El COF de Madrid organiza unos talleres, de no más de 15 minutos de duración, repartidos por distintas zonas del jardín, para conmemorar su 125 aniversario, con la colaboración de Arkopharma. Estos talleres estarán dirigidos por personal del equipo educativo del Real Jardín Botánico-CSIC, acompañados de farmacéuticos. La actividad es gratuita, previo abono de la entrada al jardín.

  Un día antes, Carlos Muñoz Sanz, vocal de Plantas Medicinales de la corporación, repasará los vínculos de la farmacia con las plantas medicinales y su importancia a lo largo de la historia en el tratamiento de distintas dolencias.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS), en su Plan Estratégico 2014-2023, señala que "la medicina tradicional es una parte importante y con frecuencia subestimada de los servicios de salud" y pide a los Estados Miembros aprovechar su potencial. La prevalencia del uso de medicina tradicional y convencional, que incluye las plantas medicinales, va del 41% en España al 70% en Canadá y al 82% en Australia.

  La seguridad de la farmacia

  "Hay muchas plantas medicinales, pero pocas financiadas por la Seguridad Social. ¿Por qué? Porque no se cree en ellas", explica Francisco González Minero, farmacéutico y profesor de Botánica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla. Aun así, matiza que muchos fármacos que se emplean actualmente proceden de plantas: "En los hospitales está el anticancerígeno Taxol (paclitaxel)", cuyo origen está en el árbol del tejo, "así como la morfina (analgésico)", que se extrae del opio, "presente igualmente en los centros de salud. En las farmacias también podemos encontrar el gingko".

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito) presentó en 2018 un documento de consenso sobre plantas medicinales, La fitoterapia en manos de expertos. El objetivo de este trabajo es defender la fitoterapia como opción terapéutica con evidencia científica contrastada ante los ataques que ha sufrido por la falta de información y los falsos mitos que circulan sobre ella. Además, destacan la importancia de que los medicamentos a base de plantas medicinales sean adquiridos en la oficina de farmacia para obtener garantías de seguridad y eficacia demostradas.

  González Minero indica que "tienen una acción terapéutica, un efecto sobre el organismo, pero suave, para sentirse mejor". Y añade: "Las plantas medicinales, durante toda la historia de la humanidad, han sido el único recurso del ser humano para curarse. Empezaron a quedarse un poco atrás con el descubrimiento del antibiótico y de la síntesis química. Pero eso no quiere decir que ya estén olvidadadas, sino que son desconocidas".

  "Hay muchas plantas medicinales, pero pocas financiadas por la Seguridad Social" (Francisco González Minero)

  El profesor de la Universidad de Sevilla comenta que "la sociedad occidental, que tiene poder adquisitivo, usa muchas plantas de síntesis química o bacteriana... que son caras y efectivas; pero después usa las plantas medicinales para mantener un buen estado de salud, para sentirse mejor. La mayoría se vende sin receta. Sí se usan mucho, porque consideran que todo lo natural es seguro", pero advierte: "Hay algunas plantas que son tóxicas e incluso mortales".

  Una de ellas es el estramonio (datura stramonium). "Es lo que llaman la burundanga o la droga que anula la voluntad. Tiene escopolamina, un anestésico del sistema nervioso central. Ha ocasionado muchos problemas en Colombia. Aquí, en Sevilla, había muchos ejemplares de estramonio en el parque de María Luisa, pero los han arrancado todos", señala.

  ¿Por qué no se cree en las plantas medicinales? "Como les digo a mis alumnos, las farmacéuticas no son ONG. Van a investigar en algo que les genere mucho dinero, pero el Taxol y la morfina son insustituibles. En el mundo podemos ser 8.000 millones de personas, pero que tengan acceso a la medicina moderna podemos ser unos 2.000. El resto sigue con sus plantas medicinales, con la medicina tradicional, que se emplea mucho en China", explica.

  Muñoz Sanz aclara que "en la farmacopea española actual, que es la europea, hay 15 monografías distintas sobre plantas; la mayoría son asiáticas, y el resto mediterráneas. En la norteamericana, solo hay una, el gingko. No es que no crean en ella, sino que dejan menos dinero. La planta ya ha sintetizado la molécula, y la tienes que purificar", detalla.

  El ADN de las plantas

  En términos de investigación, el profesor de Botánica indica que en su departamento han analizado todas las clases de tila que se venden en farmacias, parafarmacias y supermercados: "Les hemos visto el ADN. Esto lo hacemos como prácticas para los alumnos, y hemos detectado muchas falsificaciones. Los de la farmacia son tilia platyphyllos, que es el verdaderamente bueno". Aparte, en tila, solo considera que la calidad está en el de El Corte Inglés, parafarmacias y Hornimans. En términos generales, resume: "La seriedad está en la farmacia".

  Igualmente, alude a la importancia de tener bibliotecas de plantas medicinales: "Se identifica la planta y, con el nuevo instrumental (cromatógrafos de gases), se van descubriendo y describiendo todas las moléculas que hay en cada planta. Se va haciendo como un fichero", comenta.

  De hecho, el herbario de la Universidad de Sevilla es uno de los más importantes de la península ibérica y de la región mediterránea ya que una gran parte de los materiales que conserva son de los distintos ecosistemas de Andalucía y del Norte de África. Cuenta en la actualidad con más de 300.000 ejemplares. Además, cuenta con cuenta con un Banco de ADN vegetal y con un laboratorio de extracción de ADN vegetal.

  Sin embargo, el herbario mas grande de España y uno de los más representativos de Europa es el del Real Jardín Botánico de Madrid, con más un millón de ejemplares organizados de acuerdo a sistemas estandarizados de clasificación.

  La venta de plantas medicinales en farmacia aumenta casi un 30% en el confinamiento, Plantas medicinales, farmacéuticos 'influencers' y el reto de comunicar en redes, Las plantas medicinales, un riesgo junto con anticoagulantes y antineoplásicos Propiedades terapéuticas Francisco González Minero, farmacéutico y profesor de Botánica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, en El COF de Madrid conmemora su 125 aniversario con unos talleres en el Real Jardín Botánico; serán los días 22 y 23 de septiembre de la mano de farmacéuticos y personal del CSIC. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Identifican una nueva clase de antivirales frente a la covid-19 con potencial preventivo

  Archivado: septiembre 18, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 18/09/2023 - 08:00 Datos publicados en ‘Journal of Medicinal Chemistry.’ En el estudio se han evaluado distintos derivados del triptófano para caracterizar nuevos antivirales. Foto: iStock/CSIC.

  Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas en el Instituto de Química Médica (IQM-CSIC), el Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio-CSIC-UV) y el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC), miembros de la Plataforma Temática Interdisciplinar (PTI) Salud Global, han identificado y caracterizado una nueva clase de antivirales frente al SARS-CoV-2. Estos actúan bloqueando la entrada del virus a la célula huésped mediante su interacción con la proteína spike (proteína S).

  El trabajo, fruto de la colaboración interdisciplinar de los autores en el marco de la PTI+ Salud Global, se publica en Journal of Medicinal Chemistry.

  Según se indica en el trabajo, en las etapas iniciales del ciclo replicativo del SARS-CoV-2, agente causante de la covid-19, se produce la interacción entre la proteína S viral y el receptor primario de la célula huésped, la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2), seguido de la interiorización del virus. Estas etapas iniciales de la infección son especialmente atractivas en la búsqueda de antivirales ya que compuestos que actúen a este nivel podrían ser utilizados tanto en terapéutica como en profilaxis.

  Uno de los ejemplos actuales se centra en los derivados del triptófano, un aminoácido esencial, que en estudios anteriores realizados por investigadores del IQM-CSIC, mostró que son buenos candidatos para utilizarse como antivirales, ya que presentan la capacidad de inhibir la entrada de diferentes virus y tienen baja citotoxicidad.

  Tras la realización de ensayos de cribado a partir de una colección de distintos derivados multivalentes del triptófano, con posible actividad antiviral, los investigadores han identificado un compuesto 'hit': el trímero de tiofeniltriptófano C‑2, activo y útil para estudios clínicos más avanzados.

  Antes de infectar a la célula 

  Ana San Félix, investigadora del CSIC en el Instituto de Química Médica (IQM), quien junto a María Jesús Pérez, entre otros, ha llevado a cabo diseño y síntesis de los compuestos, explica a DM que frente a los fármacos antivirales aprobados, los nuevos compuestos descubiertos por nuestro grupo de investigación, los trímeros derivados de C-2 tiofenil triptófano, actúan bloqueando la entrada del virus en la célula huésped mediante su interacción con la glicoproteína S (spike) de la cubierta viral que desempeña un papel crucial en la unión del virus a su receptor celular, la enzima convertidora de angiotensina 2 humana (hACE2).

  "Una ventaja frente a los fármacos aprobados -remdesivir, molnupiravir o nirmatrelvir- es que nuestros compuestos actúan antes de que la célula sea infectada y por tanto son capaces de impedir la infección. Además no necesitan metabolizarse para ejercer su acción antiviral ni entrar en la célula huésped".

  Estructuralmente son trímeros con un esqueleto central al que se le unen tres unidades del aminoácido triptofano (Trp) modificado en la posición 2 de la cadena lateral (indol) con un grupo tiofenilo diferentemente sustituido, siendo el compuesto portador del grupo S-Ph-4-NO2 el que mejor actividad mostró. Las tres unidades de Trp se unen al esqueleto central a través de su grupo amino quedando el ácido carboxílico libre y expuesto hacia la periferia.

  "Este hecho facilita la formación de la correspondiente sal sódica que aumenta considerablemente la solubilidad en agua de los compuestos lo que facilita estudios clínicos más avanzados. Ensayos 'in vitro' indicaron ausencia de toxicidad célular", explica San Félix.

  A su juicio, el 'punto fuerte' de los nuevos compuestos radica en que bloquean la entrada del SARS-Cov-2 en la célula impidiendo la interacción del virus con su receptor celular (hACE2). Por tanto, "tienen acción preventiva, ya que impiden la infección, lo que les diferencia de los fármacos aprobados hasta el momento que no son capaces de evitar la infección y actúan sobre la célula ya infectada".

  Además, la investigadora señala que los compuestos desarrollados por este equipo tienen una acción directa frente al virus y no necesitan atravesar la membrana celular ni ser metabolizados. Frente a ellos, los fármacos aprobados deben atravesar la membrana celular, lo que supone mucha dificultad.

  "Para facilitar la entrada en la célula dos de ellos de naturaleza nucleosídica (remdesivir y molnupiravir) se administran enmascarados y una vez dentro de la célula deben metabolizarse hasta transformarse en la forma activa. El tercero, nirmatrelvir, es un peptidomimético, inestable a nivel enzimático por lo que debe administrase junto con ritonavir, un inhibidor de citrocromo CYP3A4. De momento, nuestros compuestos han demostrado estabilidad química a distintos pHs. Su estabilidad metabólica será estudiada en los próximos meses".

  El equipo ha empleado criomicroscopía electrónica de alta resolución para caracterizar la estructura de la proteína S en presencia y ausencia del compuesto 'hit' ensayado, lo que ha contribuido a esclarecer el mecanismo de acción de esta nueva clase de compuestos antivirales.

  Primera etapas de desarrollo 

  Sobre cuándo se podría disponer de esta nueva clase de antivirales, los investigadores señalan que aún se encuentran en las primeras etapas de desarrollo, en fase preclínica, que incluye ensayos 'in vitro' en cultivo celular para determinar la actividad y toxicidad de los compuestos.

  "Antes de pasar a la fase clínica deben realizarse estudios 'in vivo' en animales para conocer la eficacia y seguridad de los compuestos. Además, deben realizarse ensayos físico-químicos para determinar su estabilidad y farmacocinética. Por último, es necesario estudiar su metabolismo en modelo animal".

  De esta forma, y una vez finalizada la fase preclínica, las agencias reguladoras deben evaluar toda la información generada para autorizar el inicio de la investigación clínica en humanos.

  Todo ello, explica la investigadora, supone "un proceso largo y complejo que, en el mejor de los casos, puede durar entre 10 y 15 años desde el descubrimiento de la molécula candidata a la autorización de comercialización por parte de las agencias reguladores. Es cierto, no obstante, que en la pandemia por covid-19 se consiguieron acortar los tiempos de desarrollo gracias a una serie de estrategias entre las que se encuentra el reposicionamiento, es decir la reutilización de fármacos aprobados para otras indicaciones o que no llegaron a autorizarse por falta de eficacia, este es el caso de remdesivir y molnupiravir".

  Crece el arsenal de antivirales contra la covid-19: la batalla que no cesa, Los antivirales orales, segundo asalto a la covid-19, Los antivirales en población vulnerable a la covid-19 son tan eficaces como antes de ómicron y las vacunas San Félix realiza, por último, una valoración general del nuevo trabajo señalando que describe la identificación de una nueva clase de inhibidores de Derivados del triptófano, actúan bloqueando ‘in vitro’ la entrada del virus a la célula huésped mediante su interacción con la proteína ‘spike’. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Prescripción de opioides en Urgencias: cómo aliviar el dolor y prevenir el abuso

  Archivado: septiembre 17, 2023, 9:52am UTC por soniamoreno

  Medicina Urgencias soniamoreno Dom, 17/09/2023 - 11:52 Eusem 2023 Pastillas de opioide. Foto: EM

  Recetar pocas pastillas de opioides al dar el alta en urgencias controla el dolor del paciente y previene un potencial uso indebido, concluye un trabajo presentado en el congreso de la Sociedad Europea de Medicina de Urgencias (Eusem), que se celebra hasta el miércoles en Barcelona.

  La mitad de los pacientes dados de alta del servicio de urgencias necesitan sólo cinco comprimidos o menos de 5 mg de morfina o un analgésico opioide equivalente, según la investigación.

  La reciente crisis del abuso de opioides se ha atribuido en parte a la prescripción excesiva, especialmente para el dolor crónico, y los médicos se han vuelto cautelosos a la hora de administrar estos medicamentos a los pacientes.

  Sin embargo, los investigadores dicen que es vital que los pacientes reciban suficiente medicación para ayudarlos a recuperarse del dolor y las lesiones, y el nuevo estudio ayudará a los médicos de urgencias a lograr el equilibrio adecuado.

  Raoul Daoust.

  El estudio ha sido presentado por el profesor Raoul Daoust, de la Universidad de Montreal, en Canadá. “Los opioides como la morfina pueden ser muy beneficiosos para los pacientes que sufren dolor agudo, por ejemplo cuando se han lesionado el cuello o se han roto un hueso. Sin embargo, a los pacientes a menudo se les recetan demasiados comprimidos de opioides y eso significa que los no utilizados están disponibles para su uso indebido. Por otro lado, desde la crisis de los opioides, la tendencia en Estados Unidos es no prescribir opioides en absoluto, lo que deja a algunos pacientes con un dolor agonizante”.

  Con esta investigación, destaca Daoust, “quería ofrecer un enfoque personalizado para la prescripción de opioides, de modo que los pacientes tengan suficiente para controlar su dolor, pero casi no haya comprimidos sin usar disponibles para su uso indebido".

  El profesor Daoust y los investigadores que realizaron el estudio reclutaron a 2.240 pacientes adultos que fueron tratados en uno de los seis departamentos de urgencias de hospitales de Canadá por una afección asociada a dolor agudo. Todos fueron dados de alta con una receta de opioides y se les pidió que completaran un diario de analgésicos durante las siguientes dos semanas.

  Duele más el hueso que el cólico

  En general, la mitad de los pacientes tomó cinco comprimidos de morfina (5 mg) o menos. Sin embargo, la cantidad de comprimidos que serían suficientes para la mayoría de los pacientes durante dos semanas variaba mucho según el estado doloroso del paciente. Por ejemplo, los pacientes que padecían cólico renal o dolor abdominal necesitaban sólo ocho comprimidos y los pacientes con huesos rotos necesitaban 24 pastillas.

  “Descubrimos que, en general, los pacientes consumen pocos opioides, pero esto varía según el tipo de afección dolorosa. Nuestros hallazgos permiten adaptar la cantidad de opioides que prescribimos según las necesidades del paciente. Podríamos pedirle al farmacéutico que también le proporcione opioides en pequeñas porciones, como cinco comprimidos inicialmente, porque para la mitad de los pacientes eso sería suficiente para dos semanas”.

  La epidemia que no queremos en España, Intervenciones del farmacéutico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, Opioides en EEUU: condena de 650 millones a tres cadenas de farmacia, ¿sería posible algo así en España? Los investigadores ahora esperan aplicar sus resultados en la clínica para evaluar si tienen un impacto en el uso a largo plazo y el mal uso de opioid El congreso de la Sociedad Europea de Medicina de Urgencias (Eusem) aborda en su encuentro en Barcelona la prescripción de opioides. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  El ‘wei-chi’ de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 17/09/2023 - 08:00 Formación sanitaria especializada La reivindicación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias viene de muy lejos (en la imagen, una concentración en un hospital de Madrid en 2021). Foto: DIARIO MÉDICO.

  El proyecto del real decreto sobre la futura especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias que salió a información pública el día 8 de septiembre, con el Gobierno en funciones, y cuyo plazo para presentar alegaciones finaliza el próximo día 28, recoge que el MIR específico tendrá una duración mínima de 4 años y compartirá dos de ellos con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (creada en 1978).

  A falta de conocer los peros de los expertos en una y otra especialidad (la de Urgencias y Emergencias no está reconocida pero existe y por ello habrá un proceso de acceso extraordinario al título), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que representa a 25.000 profesionales, ya ha manifestado que con la especialidad se recuperará el espíritu de la formación troncal de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha recordado, por su parte, que la gran mayoría de los médicos que trabajan en Urgencias actualmente son especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria a través del MIR.

  El texto de esa futura norma, lógicamente, no le ha caído bien a todo el mundo. Amando Martín Zurro, uno de los referentes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, por ejemplo, manifestó días atrás en su cuenta de X (red social antes llamada Twitter): "Quienes aceptan mezclar los programas de formación de MFyC y MUyE parecen ignorar que los dos ámbitos se parecen como un huevo a una castaña y asumen borrar de golpe todos los principios inspiradores de una AP y Comunitaria que trasciende de lo exclusivamente clínico".

  Los cautos rara vez se equivocan, ¿Salud pública sin agua potable?, Sanciones más severas para el intrusismo en profesiones sanitarias John F. Kennedy (1917-1963, expresidente de Estados Unidos) utilizaba en algunos de sus discursos la palabra china wei-chi�que, al parecer de forma in On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Estos son los activos cosméticos que puede y no puede usar el paciente oncológico

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 17/09/2023 - 08:00 Dermofarmacia  Gemma Rubís, miembro del Grupo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Foto: SEFAC.

  Esta semana CF informaba de la publicación por parte de la Fundación Stanpa del Decálogo de cosmética para profesionales de oncología, dermatología y enfermería oncológica, con el que busca aclarar cuestiones básicas sobre el uso de cosméticos en pacientes oncológicos.

  Para ir más allá y profundizar en las cuestiones que presenta el documento, que ha contado con la colaboración de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO) y la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), este medio ha hablado con Gemma Rubís, miembro del Grupo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), quien ha puesto nombre y apellidos a esos activos cosméticos que puede y no puede usar el paciente con cáncer para cuidar su piel. 

  Higiene e hidratación

  Así, en lo que se refiere al cuidado de la piel, cuando el decálogo recomienda la utilización de productos suaves para la higiene, Rubís menciona específicamente los jabones tipo syndet, "que ayudan a mantener el pH de la piel". Asimismo, dice que "una muy buena opción son los oleogel porqué, además de ser suaves, aportan hidratación. Además, menciona que los tensioactivos suaves más recomendados para los jabones son sodium cocoyl isethionate o decyl glucoside.

  E insiste en recordar que "no se recomienda lavar la piel sólo con agua, ya que el agua no elimina los residuos lipídicos y eso puede provocar una disbiosis cutánea y mayor deshidratación de la piel".

  Y para la hidratación, aconseja los emolientes, "para evitar una mayor sequedad" así como cosméticos "formulados específicamente para pieles sensibles".

  Manchas

  Las manchas son uno de los asuntos que se mencionan en el decálogo de la Fundación Stanpa. En este punto, la farmacéutica refuerza lo que dicen los autores del documento e insiste en que "el mejor cuidado antimanchas durante el tratamiento oncológico es la prevención" y subraya que, "durante el tratamiento oncológico no se recomienda iniciar un tratamiento despigmentante, ya que la piel está muy sensible.

  Cuero cabelludo y uñas

  Sobre el cuidado del cuero cabelludo y uñas, posibles preguntas que puede plantear el paciente oncológico en la consulta o en la farmacia, la recomendación de Rubís es recurrir a champús suaves y nutritivos que contengan tensoactivos no irritantes. "La recomendación general es usar un champú específico para cuero cabelludo sensible".

  "Y en situaciones de caída capilar -añade-, es posible recurrir al mismo jabón syndet que se utiliza para el cuerpo como una opción adecuada".

  Diez preguntas que puede hacer el paciente oncológico sobre el uso de los cosméticos, Enseñar a maquillarse al paciente oncológico también puede ser un buen consejo farmacéutico, Tres cuidados de la piel que no se deben pasar por alto en las consultas En cuando a la higiene de las manos, "además de seguir las pautas recomendadas en la guía", comenta que es importante usar "jabones syndet con pH 5.5 Tras la publicación del decálogo con diez preguntas que este colectivo puede hacer sobre el cuidado de la piel, CF analiza con una farmacéutica qué productos son los más indicados. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Oncología Enfermería Off
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  Narcan: el antídoto contra la peor crisis de drogas de la historia de EEUU

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacología saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Uso de fentanilo Dosis de naloxona listas para ser distribuidas como antídoto para las sobredosis de fentanilo directamente a los adictos. Foto: TOBY TALBOT

  Esa mañana no fue como todas las demás. La ausencia de Reid en clase no tardó en tornarse en un escalofrío generalizado. El rumor de que al chico de 18 años le habían vendido droga mezclada con fentanilo circuló como la pólvora por las aulas del colegio. Unas horas después, el director del instituto en Duarte, al noroeste de Los Ángeles, confirmó que el adolescente no pudo sobreponerse a los efectos del opiáceo. Murió víctima de una sobredosis accidental, una más en lo va de año en Estados Unidos. Todo apunta a que volverán a ser más de 100.000 los muertos en 2023 por la epidemia de droga que está golpeando a la primera potencia mundial.

  Parte de las esperanzas de alterar la curva ascendente de la crisis están depositadas en la naloxona que desde hace unos días está disponible en farmacias de todo el país sin necesidad de receta. La luz verde de la FDA en marzo al fármaco Narcan, un espray nasal para revertir los efectos de las sobredosis, podría salvar miles de vidas, de acuerdo a los expertos.

  Solo en Los Angeles se evitaron 8.277 fallecimientos en 2022, según datos de Los Angeles Community Health Project, y 4.274 en el transcurso de 2023, incluyendo dos durante un evento de concienciación sobre el problema de las sobredosis de opiáceos en MacArthur Park, un parque sinónimo de drogas y homeless en el centro de la ciudad.

  El medicamento ya está disponible en las grandes cadenas de farmacias como Walgreens, CVS y Rite Aid, tanto en los locales físicos como a través de internet, un remedio de emergencia que las autoridades quieren que se democratice. En el condado de Santa Clara, al norte de California, se aprobó el martes una medida para distribuir Narcan por salas de conciertos, bares, restaurantes y por correo. "Queremos saturar el condado con servicios que salvan vidas e información valiosa que subraye los peligros del fentanilo. Debe haber un fácil acceso a Narcan", dijo la supervisora Cindy Chávez en un comunicado.

  Chávez es una de las pioneras en la lucha contra esta epidemia. La demócrata puso en marcha el Grupo de Trabajo del Fentanilo a principios de 2022 tras la muerte de una niña por una pastilla de Percocet (un analgésico con oxicodona) adulterada. Después de hacer llegar el spray nasal a todos los colegios del condado hace unos meses, quieren que la distribución sea masiva.

  Son conscientes de que es una situación aterradora que no entiende de clases. "El fentanilo es un asesino que no discrimina, sin importar la raza, el color o la clase social", explica a Papel Beth Willon, jefa de prensa de Chávez. "Ataca por igual en barrios ricos que en pobres, en campamentos de sin techo, en colegios, en autobuses". Solo en lo que va de año ya han fallecido 105 menores en el condado, entre ellos un bebé de tres meses, un caso que aún está siendo investigado.

  Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos, Intervenciones del farmacéutico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, La epidemia que no queremos en España La magnitud de la crisis ya se ha dejado sentir�a nivel legislativo. Solo en 2023 se han promulgado ya más de un�centenar de leyes de costa a costa�pa La FDA aprobó en marzo la venta de naloxona sin receta para revertir los efectos de las sobredosis que en 2022 mató a más de 100.000 personas. Ya está en farmacias de todo el país. Off Pablo Scarpellini. Los Ángeles Off
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  La labor y el consejo enfermero juegan un papel clave en la preparación y recuperación postintervención de cadera

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Enfermería Geriátrica saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Las intervenciones de cadera son muy habituales en la práctica clínica diaria Francisco Javier Ruiz García, supervisor de Enfermeríadel Hospitalización Quirúrgica del Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante).

  El Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante) ha puesto en marcha una nueva Escuela de Cadera dirigida a pacientes programados para intervenirse quirúrgicamente de prótesis total de cadera. En ella, los pacientes y sus familias reciben información práctica, consejos y recomendaciones sobre todo su proceso, a través de talleres impartidos por un grupo multidisciplinar de profesionales relacionados con el abordaje quirúrgico de estos pacientes (servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatológica -COT-, Rehabilitación, Fisioterapia y Enfermería). Con ello, se trata de reducir el estrés que sufren los pacientes ante este tipo de intervenciones -incluyendo consejos saludables en cuanto a alimentación y cuidados corporales en los días previos al ingreso en el hospital-, así como ayudarles a agilizar en todo lo posible su recuperación e incorporación a su vida diaria tras superar la intervención quirúrgica. En este proceso, como en la propia experiencia de la escuela, la labor de Enfermería es fundamental por el acompañamiento y formación que se brinda tanto a pacientes como sus familiares, incluyendo tras el alta hospitalaria.

  Respecto a la génesis del proyecto, Francisco Javier Ruiz García, supervisor de Enfermería del Hospitalización Quirúrgica del centro, señala que “en el hospital ya se puso en marcha hace cinco años la escuela de rodilla y, vista la mejoría que presentan los pacientes intervenidos, se decidió conformar un grupo interdisciplinar para mejorar el estrés previo a una intervención quirúrgica, fomentar el autocuidado e implicar a la familia en la recuperación temprana del paciente”. Ruiz García destaca el papel crucial de Enfermería en todo el proceso que conlleva una intervención de cadera. “Se encarga fundamentalmente de procurar un ambiente proclive para garantizar una pronta recuperación, evalúa la situación sociofamiliar del paciente....Y con la vision holística que tiene, se consiguen cubrir todas las necesidades alteradas que tienen los pacientes”.

  De hecho, Enfermería valora desde el ingreso los patrones disfuncionales y establece un plan de cuidados en función de los alterados, siendo “capaz de adelantarse a las necesidades que el paciente necesite cubrir tanto durante su estancia en el hospital como en el domicilio”. Además, lleva un control mucho más estrecho, “ya que se encarga de evaluarlo cada vez que acude a la habitación, da educación para la salud y se encarga de fomentar la independencia del paciente y su familia”.

  Postcirugía y al alta

  Desde el primer día postquirúrgico, enfatiza Ruiz García, instruye cómo debe movilizarse en la cama, adecúa la habitación a las necesidades que el paciente tiene afectadas -como es la movilidad- y se le explica las posturas que debe evitar durante la estancia”. Además también implica a la familia “en la vigilancia de la cura quirúrgica, los signos de alarma ante un infección y cómo realizarla en el domicilio”. Al alta, añade, incide en la importancia de llevar una dieta equilibrada, el tiempo que debe deambular con el andador, el uso de media comprevisa como profilaxis trombótica, la realización de la herida quirúrgica y cuando acudir para la retirada de grapas. Asimismo, “facilita las medidas generales para la prevención de caídas en el domicilio y los signos de alarma por los que debe acudir al Servicio de Urgencias”.

  La adaptación de enfermería quirúrgica a las nuevas tecnologías garantiza y avala su papel, La Enfermera de Práctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirúrgico, Labor enfermera y visitas prequirúrgicas para reducir el estrés antes de una operación de corazón Gracias a esta labor se optimizan los resultados en salud, un aspecto muy valorado por el resto de implicados en el proceso. “El papel que juega Enfer La labor de Enfermería es fundamental por el acompañamiento y formación que se brinda tanto a pacientes como sus familiares, incluyendo tras el alta hospitalaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Nuevos permisos laborales en la farmacia para la conciliación familiar y laboral

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 17/09/2023 - 08:00 Gestión El trabajador que disfrute del permiso lo comunicará al titular con suficiente antelación y aportará justificación acreditativa. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El escenario de los permisos laborales para la conciliación ha cambiado y es que una nueva normativa, que entró en vigor el pasado 30 de junio, recoge tres nuevos supuestos, como el permiso especial retribuido por fuerza mayor y el de cinco días retribuidos por accidente o enfermedad graves del cónyuge o pareja de hecho, mientras que el permiso parental de ocho semanas está todavía en fase de desarrollo reglamentario.

  Su llegada tiene que ver más con una política europea que con el Gobierno de España, explica Elena Ropero López, responsable del departamento laboral Orbaneja Abogados. "Los nuevos permisos o medidas de conciliación previstos en el RD Ley 5/2023 derivan directamente del cumplimiento de la trasposición de la Directiva (UE) 2019/1158 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de junio de 2019, relativa a la conciliación de la vida familiar y de la vida profesional de los progenitores y cuidadores. Es por ello por lo que podemos decir que no dependen del gobierno en cuestión", describe.

  El primero de los tres nuevos supuestos de este RD Ley 5/2023 para cuidadores y progenitores es el de cinco días retribuidos por accidente o enfermedad graves, hospitalización o intervención quirúrgica sin hospitalización que necesite reposo domiciliario del cónyuge, pareja de hecho o parientes de por consaguineidad o afinidad hasta 2º grado, o persona distinta de las anteriores, que conviva con la persona trabajadora en el mismo domicilio y requiera el cuidado efectivo de aquella. "En este caso no hay límite anual; es decir, cada vez que se produzca dicha situación la persona trabajadora tendrá derecho al permiso de cinco días sin ningún límite anual", explica.

  También aparece en este nuevo marco normativo el permiso especial retribuido por fuerza mayor. "La persona trabajadora tendrá derecho a ausentarse de su puesto de trabajo por causa de fuerza mayor, cuando sea necesario por motivos familiares urgentes relacionados con familiares o personas convivientes, en caso de enfermedad o accidente que hagan indispensable su presencia inmediata", apunta Ropero. Para esta situación, el permiso es de cuatro días al año o las horas equivalentes conforme a lo establecido en el Convenio Colectivo o, en su defecto, por acuerdo entre la empresa y representante de los trabajadores.

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia, Así afecta la reforma laboral a la farmacia, Las pagas extra, consenso y uniformidad en la farmacia El permiso parental de ocho semanas está "pendiente de desarrollo reglamentario, por lo que, de momento, pese a lo publicado en diversos medios, no es La normativa, que entró en vigor el 30 de junio, recoge tres supuestos, como el de fuerza mayor y el de 5 días retribuidos por accidente o enfermedad graves del cónyuge o pareja. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Ejercicio de fuerza en adolescentes, ¿beneficioso o perjudicial?

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Pediatría saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Fuera mitos El ejercicio debe estar siempre asesorado por profesionales. Foto: SHUTTERSTOCK

  Alejandro Romero es un adolescente al que apenas le quedan dos meses para cumplir los 16 años. Desde hace siete meses va al gimnasio a pulir su musculación. Es constante, e intenta entrenar de cinco a seis días a la semana.

  Antes, durante la pandemia, con sólo 12 años, comenzó a probar en casa con alguna pesa perdida en el trastero. Le llamaba la atención los ejercicios de fuerza, había visto vídeos en internet de chicos que entrenaban y le gustaba su cuerpo. Pero sus padres no le dejaban ir a un gimnasio: de hecho, llegaban a reñirle cuando le veían con alguna pesa. "No es bueno para tu edad, te va a afectar al crecimiento", le decían.

  Cuando finalizó la pandemia, ante la negativa de sus padres a que hiciera musculación, intentó con otro tipo de actividades físicas: baloncesto, parkour, o skate, pero nada le llenaba. Seguía en búsqueda de algo que le ayudase a verse mejor. Su desesperación le llevó a buscar informes que indicasen si eso que le habían dicho sus padres era cierto. Y para su sorpresa y alegría, no, no lo era: se trataba de un mito. El ejercicio de fuerza no era perjudicial a su edad.

  Lo que le pasó a Alejandro no es un caso aislado. Aún son muchos los prejuicios acerca de que los adolescentes (10-19 años) hagan musculación. Pero, ¿son creencias sólidas? "La evidencia científica dice que el ejercicio de fuerza en adolescentes no solo no es perjudicial, sino que es necesario, siempre asesorado por profesionales", afirma con contundencia Alberto García, gerente de la Federación Nacional de Empresarios de Instalaciones Deportivas (FNEID).

  El ejercicio físico reduce la grasa visceral en niños con sobrepeso y obesidad, Moreno Villares (pediatra): "El tratamiento de la obesidad infantil debe ser siempre multifactorial y gradual" , Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Cuando los niños viven 'enganchados' a la pantalla: "Usar bien la tecnología significa poner límites" Según la última actualización que hizo en 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS), los niños y adolescentes deberían hacer al menos una hora de Las últimas investigaciones demuestran que el entrenamiento con pesas no sólo no afecta al crecimiento, sino que aporta numerosos beneficios tanto físicos como psicológicos. Off Candela Hornero. Madrid Medicina de la Educación Física y el Deporte Enfermería Pediátrica Off
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  La falta de médicos de familia se vuelve endémica: "Atender a 50 personas al día es una locura"

  Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Elección de especialidad Alergóloga que descartó medicina familiar. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Estudiar Medicina de Familia y no tener vocación es una ecuación difícil de resolver. Resulta ser que la vocación de los estudiantes MIR que quieren especializarse en Medicina de Familia se está viendo superada en muchos casos por las condiciones en las que se encuentra la especialidad. No hay nada más que ver los datos. Durante estos dos últimos años ha sido necesario abrir un plazo extraordinario para intentar cubrir las plazas, y, aun así, en 2022 quedaron 93 plazas sin asignar, y 131 en 2023.

  Clara es una joven que quería elegir la especialidad de Medicina de Familia y Comunitaria, pero se enfrentó a opiniones que le hicieron cambiar de parecer: "A los médicos que les pregunté me dijeron textualmente que ni se me ocurriese optar por familia". A Clara le atormentaba tener cinco minutos para tratar a un paciente y que todo se quedara en papeles. "Atender a 50 personas al día es una locura". Le parecía "horroroso" que el enfermo pudiera llegar a pensar que con tan poco tiempo no le había dado tiempo "ni de escucharlo". Finalmente, se decantó por la especialidad de Alergología.

  María Domingo tiene 25 años, y ha conseguido plaza en la especialidad que siempre quiso, Medicina de Familia: "Era de mis opciones desde que empecé la carrera". A pesar de que familia estaba en el pódium de sus posibilidades, su idea llegó a tambalearse. "La situación actual me hizo replantearme si verdaderamente me compensaba la especialidad o no". Será en el Hospital Poniente de Almería, en su tierra, donde pasará sus próximos cuatro años.

  Las listas de adjudicación de plazas demuestran que la especialidad se llena cuando ya no hay otras. ¿Se elige por vocación o porque "no queda otra cosa"? Domingo cree que, a pesar de que en su caso fue por vocación, "hay un mayor porcentaje de personas que eligen la especialidad de familia con tal de no repetir el MIR o porque es la única que le ha quedado, antes que por vocación".

  El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, MIR 2024: Familia solo tendría capacidad para ofertar 33 plazas más de las convocadas Vicente Baos�acaba de jubilarse tras 39 años ejerciendo como médico de familia y por su consulta han pasado numerosos estudiantes. Cuenta que durante Sanidad no logra cubrir las plazas y decenas de alumnos renuncian cada año a seguir estudiándola. Off Candela Hornero. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Fallece el farmaceútico y mecenas catalán Antoni Vila Casas

  Archivado: septiembre 16, 2023, 10:26am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 16/09/2023 - 12:26 Miembro de la Real Academia de Farmacia de Cataluña El farmacéutico y mecenas Antoni Vila Casas fotografiado para una entrevista de ‘Correo Farmacéutico’ en 2005.

  Su fallecimiento, que ocurrió el jueves pasado, ha sido comunicado en la madrugada de este sábado por la fundación que lleva su nombre a través de la red social X, con un mensaje en el que aseguran: "Continuaremos trabajando para ser dignos de su legado, de su compromiso con el arte y la sociedad y de su ambición de futuro".

  Nacido el 27 de noviembre de 1930 en Barcelona, en una familia de la burguesía catalana dedicada a la industria textil, Vila Casas hizo su fortuna en el sector farmacéutico, tras estudiar la carrera de farmacia.

  Creó un laboratorio farmacéutico, Prodesfarma, que se fusionó en 1997 con los laboratorios Almirall.

  Un grave problema de salud, del que fue tratado durante años en el Hospital Vall d' Hebron de Barcelona, al que donó fondos para la investigación e incluso ayudó a crear espacios para tratar a los pacientes, le hizo dedicarse a su Fundación.

  En 1998 rehabilitó el edificio modernista Casa Felip, en el Eixample barcelonés, donde se encuentra la sede de su Fundación y, paralelamente, en Pals (Girona) inauguró ese mismo año un pequeño museo de escultura, Ca la Tona, cuya colección trasladó posteriormente a Can Mario, en Palafrugell.

  Mecenazgo continuado en el nuevo siglo

  Estas fueron sus primeras manifestaciones artísticas, que continuaron el año 2000 con la apertura de las puertas del Museu Art 2000, situado en Torroella de Montgrí (Girona) y ubicado en el Palau Solterra, un palacete de arquitectura civil del siglo XV. En 2002 se inauguró el Espai Volart, el primer ámbito abierto al público de la Fundación Vila Casas en Barcelona, destinado a la celebración de exposiciones temporales de pintura.

  Dos años después abrió el nuevo espacio de Can Mario, Museo de Escultura Contemporánea en Palafrugell (Girona). A finales de 2008 inauguró el Espai Volart 2 y, un año después, en 2009, culminó el proyecto de espacios museísticos con la inauguración de Can Framis, Museo de Pintura Contemporánea, situado en una antigua fábrica textil rehabilitada del distrito 22@ del Poblenou de Barcelona.

  Empeora cuatro puntos la salud autopercibida de los médicos, Cataluña: el 55% de muestras secuenciadas son de la subvariante BA.2 de ómicron , Antoni Trilla: "Es pronto" para evaluar la gestión de la pandemia en España Antoni Vila Casas era miembro de la Real Academia Catalana de Bellas Artes de Sant Jordi, de la Real Academia de Farmacia de Cataluña y en 1996 recibi El empresario y mecenas catalán Antoni Vila Casas ha fallecido a los 92 años, tras dejar un legado de cuatro museos en Barcelona y el Empordà (Girona). Off EFE Off
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  Cómo es Kendall Square, el ‘caldo de cultivo’ idóneo para el emprendimiento científico

  Archivado: septiembre 16, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 16/09/2023 - 08:00 La 'milla cuadrada' más innovadora del mundo El Co.Lab, de Bayer, ofrece a los emprendedores equipamiento, apoyo técnico, mentorización, formación e interrelación con otros proyectos e investigadores. Foto: BAYER

  En el corazón de Cambridge (Massachusetts) -integrado en la zona metropolitana de la ciudad de Boston, de la que lo separa el río Charles-, están ubicados el icónico MIT (Massachusetts Institute of Technology), su vecina Universidad de Harvard y el barrio de Kendall Square, reconocido internacionalmente por su productividad en innovación científica y tecnológica, y que por su concentración de empresas biotecnológicas es conocido como la milla cuadrada más innovadora del mundo.

  El Broad Institute of MIT and Harvard es una institución reconocida internacionalmente en secuenciación genómica.

  En el puñado de manzanas que abarca el Kendall Square están asentadas biofarmacéuticas como Amgen, Anylam, Biogen, Millennium, Moderna -nacida en el propio Cambridge-, Novartis, Pfizer, Sanofi Genzyme, Vertex, Takeda y Bayer, y otras como Google, Facebook -también originada en Cambridge-, IBM, Microsoft y Twitter -renombrada como X-, junto a más de 850 start ups, y de instituciones líderes en investigación, como el Broad Institute, Draper Labs o Whitehead Institute, además del citado MIT. Todo un semillero que acoge a emprendedores de todo el mundo y les ofrece el caldo de cultivo idóneo para el desarrollo de la innovación más puntera, especialmente en los ámbitos científico y tecnológico.

  En Kendall Square, ese caldo de cultivo no se queda solo entre las paredes que albergan a empresas, laboratorios y proyectos, y el ambiente innovador sale de los edificios y, de alguna manera, está presente también en las calles, las cafeterías, los hoteles… Desde bien temprano caminan a ritmo acelerado en todas las direcciones personas con sus tarjetas identificativas ya colgadas del cinturón, y en algunos de sus hoteles los desayunos no se sirven en un comedor al uso, sino en los propios hall de las recepciones, amueblados con largas y altas mesas con entradas para conexiones de portátiles diseminadas a lo largo de los tableros que hacen las veces de puesto de trabajo y zona de desayuno.

  El BRIC de Bayer, está en Kendall Square, la zona de Cambridge (Massachusetts) con más biotenológicas por metro cuadrado. Foto: BAYER 'Incubadora' de investigación celular y genética

  Allí está también el Bayer Research and Innovation Center (BRIC) y, dentro de éste, el último Co.Lab del grupo alemán (que dispone de otros dos en Berlín y Japón, y planifica uno nuevo en China), una incubadora específicamente diseñada para apoyar a start-ups punteras en investigación celular y genética. Su directora, Fiona Mark, asegura que entre las principales dificultades que afrontan los emprendedores dispuestos a testar una idea está la falta de recursos para montar todo un laboratorio equipado con herramientas y tecnologías de última generación y para afrontar las facturas que generan instalaciones de ese tipo, e incluso el coste y los plazos para asegurar tanto las instalaciones como los proyectos. Todo eso lo ofrece el Co.Lab, al que de un día para otro, y mediante una fórmula de alquiler flexible, pueden entrar a trabajar en sus laboratorios modulares investigadores que, además, se benefician de la convivencia con otros proyectos arrendados también en estas instalaciones y con los propios científicos del BRIC dispuestos a ofrecer su mentorización en tecnologías de procesos.

  Bayer impulsa su oncología desde la 'milla de oro' de la innovación, "La suma de informática y biología generará avances no vistos hasta ahora”, Proyecto Zoonomia: el genoma de 240 especies de mamíferos que ayudará a combatir enfermedades El Co.Lab ofrece a las start-ups el acceso a los recursos de producción de terapias celulares del BRIC y su asesoramiento en el desarrollo inicial y e Pfizer, Bayer, Google o Facebook comparten con la Universidad de Harvard, el MIT y 850 'start ups' un ambiente innovador que 'sale' de los edificios y se percibe en la calle. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Off
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  "Afirmar durante la campaña de vacunación que comprendemos perfectamente el ARN mensajero es, en realidad, una afirmación falsa"

  Archivado: septiembre 16, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Sáb, 16/09/2023 - 08:00 Entrevista Alexandra Henrion Caude. Foto: INGRID HOFFMANN-OPALE

  Cuestionar la Ciencia como derecho y deber. Si algo debiéramos haber aprendido en estos tres años de pandemia es que en Medicina no hay nada definitivo y que nos queda mucho por conocer del organismo humano y de las aplicaciones de los tratamientos que van llegando. La genetista franco-británica Alexandra Henrion Caude (1969) ha recopilado en Los aprendices de brujo (La Esfera de los libros) todas sus dudas sobre cómo el ARN frenó la pandemia.

  Una de las cuestiones que más le han hecho es: "¿Estás a favor o en contra de las vacunas?". Ella se posiciona como firme defensora de la Ciencia. Más allá de una polémica postura que pueda ser usada en contra del saber por los antivacunas, explica que "aquí tengo la oportunidad de destacar mi posición única, ya que nunca he creído en soluciones universales y siempre he admirado la complejidad genética de cada individuo, lo que da lugar a una amplia gama de posibles terapias".

  El libro de la que fuera directora de Investigación del Instituto Nacional de Salud francés durante veinte años invita al lector a una reflexión serena, tomando la perspectiva de que ya hemos pasado lo peor, de cómo y por qué apareció el SARS-CoV-2 y cómo se agilizó con tanta premura las vacunas basadas en el ARN mensajero.

  Todas las afirmaciones contenidas en las páginas han desatado la polémica en Francia y Canadá. "¿Lograron las vacunas prevenir nuevas infecciones por Covid-19? No. ¿Evitaron la transmisión del virus? No. ¿Protegieron contra segundas infecciones? Tampoco. ¿Lograron reducir significativamente las muertes por Covid-19 en el hospital? Lamentablemente, estas respuestas son de conocimiento común. Esto, sin mencionar la promesa de frenar la propagación de la epidemia, que no se cumplió. Es lamentable, ya que en mi libro explico cómo fue posible anticipar estos resultados".

  "Hoy en día, parece cada vez más evidente que el SARS-CoV-2 puede haber venido de un laboratorio. Por lo tanto, es crucial hacerse preguntas"

  El currículo de Henrion Caude no la hace sospechosa de anti-nada. Ha dirigido distintos equipos de investigación genética en el Hospital Trousseau y el Hospital Necker de París. Ha ejercido como neurobióloga en el Joslin Diabetes Center de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, y en el Instituto Salk de Estudios Biológicos de La Jolla, en San Diego. Ha recibido la prestigiosa beca internacional Eisenhower en 2013. Y entre sus investigaciones destacadas se halla la implicación del ARN en diversas enfermedades genéticas infantiles en 2012, y reveló la existencia de los ARN MitomiR, que desempeñan un papel fundamental en la regulación celular.

  "He dedicado gran parte de mi trabajo de investigación genética al estudio del ARN, impulsado por una profunda admiración por esta asombrosa molécula. El ARN es altamente reactivo y ofrece un potencial sin igual en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, superando a cualquier otra molécula natural".

   

  Vía libre en Europa a la adaptación de la vacuna de Pfizer contra la covid, La incidencia de covid se dispara casi un 70% en España en solo una semana, La administración a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a más efectos secundarios, Covid persistente: solo el 7,6% se recupera antes de los dos años PREGUNTA: ¿Por qué sus dudas y cuestionamientos acerca de las vacunas de ARNm han desatado tantas críticas? RESPUESTA: Lo que ha causado confusión en Las dudas que la genetista Alexandra Henrion Caude plasma en 'Los aprendices de brujo' sobre las vacunas basadas en tecnología la han colocado en el centro de la polémica. Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Siesta sí, pero no más de 40 minutos

  Archivado: septiembre 16, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Sáb, 16/09/2023 - 08:00 Cronobiología Un hombre duerme la siesta en un parque. Foto: UE/JMCADENAS UE/JMCadenas

  La siesta diurna ha sido una cuestión controvertida para la ciencia y el conjunto de la sociedad. Se han vertido hipótesis contradictorias y no es raro que sea materia de debate en las familias o entre los amigos. Hoy, los especialistas ponen en valor los beneficios de una siesta corta, como una mayor productividad, más velocidad de reacción e incluso la reducción de la presión arterial.

  Así lo ha confirmado a DM María José Martínez Madrid, coordinadora del grupo de Cronobiología de la Sociedad Española del Sueño (SES), que celebra estos días su reunión anual en Toledo.

  La reciente publicación de un estudio en la revista Sleep Health, dirigido por investigadores del University College London y de la Universidad de la República de Uruguay, puso el foco en esta costumbre tan española, desterrando algunos estigmas que todavía existen y aportando datos sobre sus ventajas para la salud. Esta investigación descubrió un vínculo causal entre las siestas regulares durante el día y un mayor volumen cerebral total, lo que podría ayudar a preservar la salud del cerebro a medida que envejecemos y a reducir el riesgo de demencias y otras enfermedades neurodegenerativas.

  María José Martínez Madrid está de acuerdo en que la siesta es una buena recomendación para los pacientes, siempre que sea corta: “Lo ideal es que dure entre 10 y 30 minutos, nunca más de 40 minutos”. Entre los beneficios para la salud, destaca una mejora del rendimiento o productividad, mayor velocidad de reacción, mejor capacidad de atención y de alerta así como una reducción de la presión arterial. Pero tampoco es una obligación: “No vamos a forzar a dormir a una persona cuando realmente necesita estar activa porque así perjudicamos el sueño de la noche sin sentido”.

  Despertar en medio del sueño profundo

  La siesta no debe prolongarse más de 40 minutos, porque a partir de ese momento se alcanzan las fases profundas del sueño, lo que sobre todo genera dos problemas: “Uno es que nos vamos a quitar la presión del sueño por la noche y nos vamos a acostar más tarde de lo que debemos. El otro es que si dormimos más de 40 minutos, nos despertamos en medio de ese sueño profundo y vamos a tener una mala sensación, vamos a estar más cansados, es como si nos despertáramos en mitad de la noche”.

  Este tipo de reposo breve durante el día está recomendado para todas las edades, aunque está especialmente aconsejado en las personas mayores o de edad avanzada. “En ellos el sueño está fragmentado y suelen despertarse antes por la mañana, así que es normal que hagan pequeñas siestas, deben hacerlas”, apostilla Martínez Madrid.

  Sueño, el centinela (subestimado, infravalorado, ignorado...) de la salud, Ahora tus jefes te premian por dormir: por qué esta empresa da más vacaciones a los empleados que aprenden a descansar, La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple Otro perfil que puede sacar un importante rendimiento a la siesta diurna es el de las personas que trabajan a turnos, pero nuevamente debe ser corta a Un corto sueño diurno mejora el rendimiento, la velocidad de reacción y reduce la presión arterial, entre los beneficios destacados por los especialistas. Off María R. Lagoa. A Coruña Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Todos a una en la atención y prevención de las lesiones del pie diabético

  Archivado: septiembre 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 16/09/2023 - 08:00 Higiene, exploración y cuidados La autoexploración del pie en busca de lesiones es un hábito imprescindible de la persona con diabetes. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "Estudios en todo el mundo han demostrado que establecer un equipo interdisciplinar para implementar cuidados enfocados a la prevención y el tratamiento del pie diabético se asocia con una disminución en la frecuencia de amputaciones de extremidades inferiores relacionadas con la diabetes. Si no es posible crear un equipo completo desde el principio, habría que intentar construirlo paso a paso, introduciendo las distintas disciplinas posibles. Este equipo debe, ante todo, actuar con respeto y comprensión, trabajar en entornos de atención primaria y especializada y tener, al menos, un miembro disponible para consulta o evaluación en todo momento". 

  Esta es una de las recomendaciones que aporta la prestigiosa guía elaborada por el Grupo de Trabajo Internacional sobre el Pie Diabético (IWGDF, según sus siglas en inglés), que se ha actualizado este mismo año. Este grupo se creó en 1996 para desarrollar directrices en forma de guía centradas en la prevención y el tratamiento de este problema de salud, que se actualiza cada cuatro años, siendo la última revisión en 2023. El objetivo es "reducir la elevada carga social y para los pacientes que supone la enfermedad del pie diabético". Y es que, como recuerda este grupo internacional, "cada 20 segundos en algún lugar del mundo alguien pierde una pierna debido a complicaciones de la diabetes. Después de esas amputaciones, más de la mitad morirá en un plazo de cinco años". 

  Marta Faci Martín, del Centro de Información del Medicamento del COF de Zaragoza, recuerda a este medio que el aumento de los niveles de glucosa de manera prolongada en el tiempo afecta a los nervios periféricos y vasos sanguíneos como, por ejemplo, los pies o los ojos. "Esto hace que disminuya la sensibilidad en los pies y su circulación, que, junto a deformidades y a un cuidado inadecuado de ellos, conllevan a un mayor riesgo de heridas e infecciones ante cualquier llaga, golpe, ampolla o roce".

  En la revisión de este año, el documento del IWGDF incluye: directrices generales; una guía de prevención, con una lista de 14 recomendaciones, que hablan del calzado, autoexploraciones, hábitos de higiene, detección de signos de alarma de infección o riesgo de úlcera, etc.; clasificación de las úlceras del pie diabético, basándose en la metodología Grade (Calificación de Recomendaciones, Valoración, Desarrollo y Evaluación); una guía sobre infecciones, que incluye 14 aportaciones para su diagnótico y tratamiento; recomendaciones consensuadas entre el grupo IWGDF, la Sociedad Europea de Cirugía Vascular (ESVS) y la Sociedad Americana de Cirugía Vascular (SVS); una guía sobre férulas de descarga, mucho más completa y con más evidencia respecto al documento elaborado en 2019; directrices sobre intervenciones para mejorar la curación de las úlceras del pie diabético, que incluyen hasta 29 recomendaciones, y un documento sobre la neuroartropatía de Charcot.  

  Dudas y miedos

  En declaraciones a CF, Inés Mera, coordinadora del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), explica que las personas que ya tienen pie diabético la duda o miedo más frecuente es si le van amputar el miembro dañado. "Sin embargo -añade-, en personas con diabetes sin pie diabético diagnosticado las dudas suelen ser sobre alteraciones del pie específicas, sobre hidratación o grietas y heridas abiertas, entre otras".

  Según su experiencia, estas dudas surgen tras la intervención del farmacéutico, "casi nunca de forma espontánea; incluso los pacientes son remisos a acudir al centro de atención primaria por estos problemas". Ante esta situación, la farmacéutica coincide con la directriz que se promulga en la guía IWGDF de trabajar en equipo y defiende que es muy importante que los farmacéuticos trabajen "conjuntamente con podólogos, médicos y demás profesionales sanitarios, estableciendo protocolos consensuados". 

  Transmitir mensajes comunes y una correcta educación sanitaria se hacen necesarios en tanto en cuanto los pacientes siguen cometiendo errores que perjudican su salud y empeoran la enfermedad. "El principal error -asegura Mera- es no cuidar los pies y no darles la importancia que realmente se merecen, es decir, la no prevención". A lo que añade Faci, "no usar calzado adecuado o no acudir al podólogo con la suficiente frecuencia".

  Faci Martín cree que los pacientes no están todo lo concienciados que deberían sobre el impacto del pie diabético, "en parte, porque los productos específicos tienen un precio elevado". Pero algo se está avanzando en este sentido a juicio Mera: "Desde hace un par de años, la concienciación es mayor, debido a que los farmacéuticos comunitarios también le hemos empezado a dar la importancia que tiene estos cuidados. Estamos llevando a cabo programas de educación sanitaria específica sobre los cuidados del pie de las personas con diabetes: cómo prevenirlo, cuándo consultar al profesional sanitario más cercano, etc. para que el pie de una persona con diabetes no se convierte en un pie diabético", afirma.

  Un proyecto sobre detección precoz de úlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE, Los dispositivos subcutáneos pueden dañar la piel del diabético, Servicios farmacéuticos profesionales que son "trajes a medida" para los pacientes Pero queda trabajo por hacer, porque la experta de Sefac dice que, aunque todo paciente con diabetes debe estar adscrito en el Programa de atención al Fomentar una correcta higiene con agua tibia y productos específicos, la autoexploración y llevar calzado adecuado es una tarea de farmacéuticos, enfermeros y podólogos. Off Gema Suárez Mellado. Madri Enfermería Podología Off
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  Andalucía abre una consulta pública sobre los concursos extraordinarios para puestos de difícil cobertura

  Archivado: septiembre 15, 2023, 12:10pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 15/09/2023 - 14:10 Recursos Humanos Sala de espera de un centro de salud del Servicio Andaluz de Salud (SAS). FOTO: DM

  La Consejería de Salud y Consumo de Andalucía ha iniciado este viernes la fase de consulta pública del proyecto de Decreto que aprobará por primera vez un concurso extraordinario para cubrir puestos de difícil cobertura en los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Salud (SAS). La medida, similar a la que ya funciona en Galicia para atención primaria y especializada, permitirá a los candidatos obtener plaza fija sin realizar un examen, aunque con ciertas limitaciones. La consulta está abierta hasta el 29 de septiembre.

  "Con este nuevo concurso se pretende impulsar la incorporación urgente, estable y permanente en puestos de difícil cobertura cuando no es posible cubrir las necesidades de profesionales de los centros sanitarios a través de los procedimientos ordinarios de selección y provisión". Se establecerá un periodo de permanencia en estos puestos de difícil cobertura previo a poder solicitar un traslado a otro centro. En Galicia, por ejemplo, la limitación es de dos años.

  Aunque la consulta en sí no da detalles, la Consejería de Salud andaluza avanza que "las plazas que se convoquen son aquellas que no han podido ser cubiertas en las dos últimas Ofertas de Empleo Público (OPE) del SAS". El borrador del decreto se analizará en Mesa Sectorial con las organizaciones sindicales.

  Puestos de difícil cobertura

  La Consejería andaluza precisa que "se consideran puestos de difícil cobertura aquellos en los que el número de solicitudes existentes en la bolsa temporal de empleo de una especialidad, ponderada respecto al número de profesionales efectivos en plantilla, alcanza un coeficiente insuficiente para su cobertura. Asimismo, tendrán dicha consideración aquellas plazas que no haya sido posible cubrir a través de los procedimientos ordinarios. Igualmente, se consideran zonas de difícil cobertura las áreas básicas de salud donde del número de solicitudes inscritas en la bolsa temporal de empleo, ponderadas respecto al número de profesionales efectivos en plantilla, presente un escenario de coberturas insuficiente".

  Actualmente, se encuentran reconocidas 90 zonas básicas de salud en Andalucía que cumplen los criterios objetivos para definir puestos de difícil cobertura, fundamentalmente en el entorno rural.

  Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos, Murcia incentiva la ocupación de plazas de difícil cobertura en 5 de sus 9 áreas de salud, Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, España marca su récord histórico de MIR... pero no basta para atajar el déficit Hay que recordar que en marzo la Comisión de Recursos Humanos aprobó un acuerdo marco para definir de forma conjunta qué era una plaza de difícil cobe Andalucía inicia los trámites legales para poner en marcha esta medida, que afectaría a las plazas que no se hubieran cubierto en las dos últimas ofertas de empleo público. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  Hallan 25 virus desconocidos en aguas residuales de Barcelona

  Archivado: septiembre 15, 2023, 11:42am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 15/09/2023 - 13:42 Investigación El hallazgo se ha hecho en aguas residuales de Barcelona y su área metropolitana (en la imagen, la depuradora de El Prat). Foto: DIARIO MÉDICO.

  Científicos de la Universidad de Barcelona (UB) han descrito, en un artículo publicado en Nature Communications, la existencia de hasta 25 virus desconocidos hasta ahora que infectan a bacterias en el tracto gastrointestinal humano y que, a través de la heces, llegan y están presentes en las aguas residuales de Barcelona y su área metropolitana y de otros municipios próximos.

  El descubrimiento, que plantea varios interrogantes, es relevante porque, según ha explicado a este diario quien ha liderado esta investigación, Maite Muniesa, del Grupo de Investigación de Microbiología de Aguas Relacionada con la Salud (MARS) de la Facultad de Biología de la UB, estos bacteriófagos (infectan exclusivamente a organismos procariotas como las bacterias), del tipo CrAss-fago (o fago de ensamblaje cruzado), son de los más abundantes entre los que se encuentran en el intestino e infectan a algunos de los tipos de bacterias que son también igualmente las más abundantes (del género bacteroides) en la microbiota del trato digestivo.

  Los nuevos virus aislados, aunque son de la misma familia CrAss, presentan genomas completamente distintos entre ellos y en comparación con los otros 7 virus de este mismo tipo descritos hasta la fecha en la literatura biomédica internacional. A los 25 fagos de Barcelona se les ha identificado como CrAssBcn y con ellos el grupo de CrAss sube ya a 32 miembros. 

  Relata Muniesa que el primer virus de este tipo lo describieron autores norteamericanos en 2014 (mediante análisis computacional de datos científicos de acceso público sobre metagenomas fecales humanos), norteamericanos e irlandeses describieron en 2018 otros cuantos y en 2020, se completó la lista de los siete conocidos hasta ahora. E informa de que han comprobado que esos nuevos virus de Barcelona están presentes también en aguas residuales de ciudades de otros países de diferentes continentes.

  Fagos: la ‘cara amable’ de los virus para combatir ‘a la carta’ bacterias superresistentes, Los fagos presentan potencial como terapia alternativa a los antibióticos en fibrosis quística, Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes La descripción de Muniesa y sus compañeros se ha hecho en base a virus vivos, que se pueden cultivar para estudiar, por ejemplo, cómo infectan a difer Científicos de la UB logran aislar todos esos bacteriógrafos del tipo 'CrAss' y se disponen a investigar su papel en la salud humana. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Interna Aparato Digestivo Off
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  La médica que pidió ingresar a un paciente por "ser homosexual" podría enfrentar más de dos años de cárcel

  Archivado: septiembre 15, 2023, 11:19am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 15/09/2023 - 13:19 Penal La facultativa llamó a la Policía Nacional para que ingresar de manera forzosa a un paciente por ser homosexual.Foto: LUIS CAMACHO

  Echarla de su consulta en un centro de salud del Puerto de Sagunto (Valencia) y abrirle un expediente administrativo podría ser solo el comienzo. La Consejería de Sanidad de Valencia ha confirmado a este diario los graves hechos que han llevado a tomar estas medidas contra una médica contratada como refuerzo de vacaciones.

  La facultativa pidió el ingreso forzoso de un paciente por "ser homosexual" y "un peligro para los niños" y para ello llamó a la Policía Nacional, que se personó en el centro sanitario. La Policía Nacional ha recibido una denuncia por lo sucedido y ha abierto una investigación por un posible delito de odio, según señala EFE.

  Fuentes de Sanidad han explicado a Diario Médico, que la Consejería fue informada por el departamento de salud de Sagunto de la "apertura del expediente a la médico" y que también fue el mismo departamento de salud, el que decidió poner fin a la relación laboral. 

  Sanidad valenciana hace hincapié en que "estas decisiones se han adoptado de forma inmediata tras conocer los hechos" y ha destacado que "desde la gerencia del departamento se ha trasladado al paciente la disculpa en nombre de toda el área sanitaria".

  Delitos y agravante

  En todo caso, este tipo de conductas tienen un duro reproche penal, como explica el abogado Eugenio Moure. 

  "Existe claramente un delito de odio, tipificado en el artículo 510.2 a) del Código Penal, que se castiga con penas de prisión entre seis meses y dos años. También un delito de injuria, en este caso grave (artículo 208 del CP), con penas de tres a siete meses. Y otro contra la integridad moral (artículo 173.1), que puede acarrear prisión de seis meses a dos años". 

  Además, Moure considera que "podría aplicarse el agravante de abuso de superioridad, pues el ingreso forzoso viene de un personal sanitario, aunque habría que estudiar bien el contexto en el que se produjo (artículo 22.2 Código Penal)". En todo caso, advierte que al haber varios delitos (concurso de delitos), el cálculo de las penas es más complicado.  

  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad Más cerca que la condena penal parece estar la que se alcance en vía administrativa. Según el experto, "el expediente administrativo también puede ten Sanidad de Valencia ha abierto un expediente a la facultativa que la apartaría de la contratación dos años y, además, debe poner los hechos en conocimiento de la Justicia. Off E. Mezquita/S. Valle. Valencia/Madrid Off
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  Dos médicos en un convoy del Ejército de Marruecos atendiendo las emergencias

  Archivado: septiembre 15, 2023, 9:28am UTC por soledadvalle

  Medicina Urgencias soledadvalle Vie, 15/09/2023 - 11:28 Terremoto en Marruecos Los dos médicos del equipo de bomberos del Ayuntamiento de Zaragoza que se han trasladado a Marruecos para dar ayuda sanitaria. Foto: AYUNTAMIENTO DE ZARAGOZA

  Son Lázaro Jiménez y Álvaro Lafuente, los dos médicos del equipo de primera intervención de los Bomberos del Ayuntamiento de Zaragoza que se han desplazado hasta Marruecos para ayudar a las víctimas del terremoto.

  Han estado cuatro jornadas completas dando una asistencia médica de emergencia a los habitantes de pueblos y aldeas de la zona de Talat N' Yahoud, donde no habían visto a un sanitario desde que la tierra se movió bajo sus pies. 

  Salieron el domingo 9 de septiembre a las 20 horas de España y estaban trabajando ya el lunes a las 18 horas. "Somos una columna rápida de intervención para dar esa primera asistencia sobre el terreno". Los dos médicos forman parte de un equipo de ocho personas, con un técnico en emergencias y el resto bomberos.

  De sus últimas intervenciones, Lázaro Jiménez destaca el rescate a "una niña de dos o tres años de edad con un traumatismo craneoencefálico grave a la que tuvimos que evacuar porteándola por una zona inaccesible con desprendimientos. Fue un traslado dificultoso, pero exitoso", explica a través de un vídeo. En el mismo día, Lafuente habla de sus intervenciones para estabilizar fracturas y heridas de complicada evolución de no ser tratadas a tiempo.  

  

  "La apuesta por la asistencia sanitaria la hicimos desde Zaragoza y acertamos. Decidimos llevar dos médicos y gracias a eso, cuando llegamos y estábamos empezamos a trabajar con la UME, un contingente militar marroquí nos pidió que fuéramos con ellos hacia poblados del interior de la cordillera, porque no tenían médicos", explica Armando Cester, jefe de la asistencia sanitaria del cuerpo de Bomberos de Zaragoza, del que además de Jiménez y Lafuente forman parte once médicos más y trece enfermeras. 

  Cester, que está al frente de este equipo de sanitarios -"un servicio de emergencias pionero, con más de 40 años de antigüedad, explica- no ha viajado a Marruecos. Se ha quedado en Zaragoza, pero ha estado en contacto diario con sus compañeros, cuando al final de la jornada tenían un poco de tiempo para relatar lo que había dado de sí el día. 

  Roturas de caderas, de extremidades y traumatismos craneoencefálicos han sido las patologías que han tenido que atender de manera habitual. En una pequeña aldea remota, encontraron más de 20 muertos y atendieron a unas 25 personas con contusiones, fracturas, heridas... Un tercio de las intervenciones diarias las califican de "comprometidas". "Éramos recibidos como ángeles", relatan.  

  Gracias a que iban en un convoy del Ejército Marroquí, la movilidad por el terreno fue muy ágil. "Llegábamos donde teníamos que ir de manera directa y asistiendo a las personas que nos íbamos encontrando", explican.

  Llevaban dos contenedores móviles, de un tamaño aproximado de metro por metro y medio. En uno, las células, goteros, medios de inmovilización, aparatología... En el otro, medicamentos para estabilizar, analgesia...

  Su asistencia, recalca Cester es de "emergencia, atendemos patologías que en poquísimo tiempo pueden producir la muerte o un agravamiento". Así, algunos de los heridos atendidos por este equipo terminaron en los hospitales de campaña, que, según reconoce los médicos, tras esta primera asistencia de emergencia tienen un papel fundamental. 

  Sanidad estima que cerca de 9.000 médicos podrán tener la especialidad de Urgencias, Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Seeiuc y Semes confían en que la especialidad médica de Urgencias allane el camino a las de enfermería El equipo de Bomberos del Ayuntamiento de Zaragoza no es un verso libre en esta ayuda humanitaria a Marruecos. Como ya hicieron en el terremoto de Tur Cuatro intensas jornadas por aldeas a las que todavía no había llegado ninguna atención médica. La apuesta sanitaria del equipo de Bomberos de Zaragoza "ha sido un acierto". Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Santiago Vitoria Alonso, nuevo director médico de Atención Primaria de La Rioja

  Archivado: septiembre 15, 2023, 8:47am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 15/09/2023 - 10:47 Nombramiento Santiago Vitoria Alonso.

  El Servicio Riojano de Salud ha designado a Santiago Vitoria Alonso, médico de Atención Primaria, como nuevo director médico de Atención Primaria de La Rioja.

  El nuevo responsable del primer nivel asistencial, natural de Logroño, ha sido hasta la fecha director de Zona del Centro de Salud Labradores, en Logroño.

  María Martín Díez de Baldeón será la nueva consejera de Salud de La Rioja, La Rioja: salud mental y apuesta por el talento, puntos en común, pero desde distinto prisma, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española? Vitoria Alonso ha trabajado previamente en las zonas de salud de Navarrete, Cameros Nuevo y Santo Domingo de la Calzada, así como en unidades hospital El nuevo responsable del primer nivel asistencial, natural de Logroño, ha sido hasta la fecha director de Zona del Centro de Salud Labradores, en Logroño. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
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  El farmacéutico, referente del consumidor en asesoramiento y compra de autocuidado

  Archivado: septiembre 15, 2023, 7:32am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 15/09/2023 - 09:32 Hábitos de compra Los establecimientos físicos son el canal principal de compra de productos farmacéuticos para 8 de cada 10 pacientes, según el estudio de Elogia Pharma.

  El farmacéutico es la figura más relevante y con más peso en el consumidor cuando este decide informarse y comprar un medicamento de no prescripción o productos de autocuidado, según las conclusiones del lll Estudio Patient Digital Touchpoints de 2023, elaborado por la agencia de marketing digital Elogia Pharma, presentado ayer jueves.

  Este trabajo destaca que el farmacéutico es el "principal asesor de marca" en las categorías OTC, Nutrición, Cuidado del Paciente y Cuidado Personal; de hecho, el 75% de los encuestados identifica la marca más apropiada gracias al farmacéutico, y un 31%, a través de las recomendaciones de los médicos, dermatólogos o nutricionistas. Y, como es el que principal asesor, también el farmacéutico es el que más influye en el consumidor a la hora la elección de marca del producto en las cuatro categorías estudiadas, sobre todo en OTC y Cuidado del Paciente "a pesar de que han caído significativamente respecto al año pasado", matizan los autores. En segundo lugar, le sigue el médico en OTC y Cuidado del Paciente, y otro tipo de personal sanitario en Nutrición y Cuidado del Paciente. 

  ¿Y qué ocurre cuando el paciente tiene que decidir si compra el producto o no? El estudio dice que "en el momento de la compra final de la marca de un producto, el farmacéutico tiene una gran influencia para el 23% de los pacientes; sin embargo, el 3% reconoce no dejarse influir nunca, y el 23%, en pocas ocasiones".

  Búsqueda de información 

  El trabajo también analiza dónde se informa el consumidor antes de comprar. Teniendo en cuenta las categorías, la farmacia es el principal canal de búsqueda de información en las cuatro, especialmente en OTC y aumenta en Nutrición respecto a 2022. "Le sigue la búsqueda en internet, que aumenta su penetración en OTC y Cuidado del Paciente. El médico/especialista/ personal sanitario son también fuentes de información referentes en las cuatro categorías. Y la parafarmacia es especialmente relevante en Dermocosmética, Nutrición y Cuidado del Paciente".

  Pero cuando se trata de buscar información por internet, aquí gana Google. "El buscador, Google, es el principal canal de búsqueda de información on line en las cuatro categorías (79%), y se observa un aumento de su penetración respecto a 2022". Eso sí, después del gigante están las farmacias on line como fuente de información (53%) y acto seguido los foros de consumidores (33%). Los autores remarcan que "destaca de manera significativa el aumento de la penetración de las redes sociales como canal de búsqueda de información en OTC, Nutrición y Cuidado del Paciente". 

  Consejos para seguir creciendo en cosmética, La nutrición, un ámbito en el que la farmacia comunitaria tiene mucho que aportar, La población frecuenta menos las farmacias, pero gasta más Compra física y 'on line' Los establecimientos físicos son el canal principal de compra de productos farmacéuticos para 8 de cada 10 pacientes, seg Según el último estudio elaborado por Elogia Pharma, las categorías donde más peso tiene este profesional es en OTC, Nutrición, Cuidado del Paciente y Cuidado Personal. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Empático doctor GePeTo

  Archivado: septiembre 15, 2023, 6:36am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 15/09/2023 - 08:36 La jerga de los médicos ¿Cómo de empática puede ser la IA?

  Desde su lanzamiento el pasado 30 de noviembre, el modelo masivo de lenguaje ChatGPT («GePeTo» para los amigos) ha revolucionado el modo en que entendemos todas las actividades profesionales que giran en torno a la lengua, incluida la medicina. No me pilló por sorpresa, pues, el anuncio de una nueva revista médica interdisciplinar para enero de 2024: NEJM AI, que, bajo la dirección de Isaac (Zak) S. Kohane, catedrático y jefe del Departamento de Informática Biomédica de la Universidad Harvard, explorará los avances, perspectivas, oportunidades y tendencias futuras de la inteligencia artificial en el ámbito de la medicina. El propio New England Journal of Medicine recopila también, en un rincón de su cibersitio llamado «AI in Medicine», los principales artículos de revisión sobre posibles aplicaciones prácticas de la inteligencia artificial a la asistencia sanitaria, que son muchas.

  En un artículo publicado en abril en la revista JAMA Internal Medicine, los investigadores compararon las respuestas ofrecidas por médicos de carne y hueso en una red social de consultas médicas («Ask a Doctor» r/AskDocs de Reddit) con las que ofrece GePeTo. Seleccionaron de manera aleatoria 195 preguntas planteadas por los usuarios y respondidas por médicos reales entre octubre y diciembre de 2022; a finales de diciembre, plantearon esas mismas preguntas a GePeTo, y pidieron luego a un grupo integrado por tres profesionales sanitarios que evaluaran con sendas escalas de cinco puntos las respuestas en cuanto a calidad de la información proporcionada (muy mala, mala, aceptable, buena o muy buena) y en cuanto a empatía (nada empática, ligeramente empática, moderadamente empática, empática o muy empática). Con ambos criterios, GePeTo superó ampliamente a los facultativos humanos.

  La proporción de respuestas evaluadas como de calidad «buena» o «muy buena» fue más de tres veces superior con GePeTo (79 %) que con los médicos de carne y hueso (22 %). Y en lo tocante a la empatía, la diferencia fue todavía mayor: el 45,1 % de las respuestas de GePeTo se consideraron «empáticas» o «muy empáticas», frente a un escuálido 4,6 % de las respuestas humanas. Aunque también es preciso tener en cuenta que los médicos, en general, tenemos fama de ser uno de los colectivos profesionales menos empáticos que uno pueda echarse en cara.

  Off Fernando A. Navarro Off
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  “Somos el país que más hipnóticos consumimos: algo estamos haciendo mal”

  Archivado: septiembre 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Vie, 15/09/2023 - 08:00 Reunión Anual de la SES Ana Teijeira, presidenta del XXXI Congreso de la Sociedad Española de Sueño (SES), en la inauguración.

  Los cambios en el sueño a partir de los 60-65 años se producen en prácticamente el cien por cien de la población. Son modificaciones que no tienen por qué perjudicar un sueño de calidad.

  Sin embargo, también es cierto que las enfermedades del sueño son más prevalentes en esta etapa de la vida. Por tanto, la Sociedad Española de Sueño (SES), que está celebrando su congreso anual en Toledo, conmina a los profesionales de la medicina a tener una actitud proactiva con los mayores y realizar un despistaje para discernir si los cambios se encuentran dentro de un marco de un envejecimiento saludable o son patológicos.

  “En el primer caso, hay que explicar al paciente cuáles son las modificaciones que nuestro sueño sufre con el paso del tiempo, que se producen por razones fisiológicas y que no obedecen a ninguna patología”, explica Ana Teijeira, presidenta del congreso de la SES de Toledo.

  A partir de los 60-65 años, disminuye el tiempo total de sueño. Aunque hay estudios que apuntan que cada año se pierden diez minutos, Teijeira sitúa esa reducción desde una media de 8-9 horas en la edad adulta a una de 7-8 horas en una edad más avanzada.

  Despiertos a las seis de la mañana

  Otros cambios habituales son la fragmentación del sueño, es decir, pequeños despertares a lo largo de la noche y que se adelanten las fases horarias: “Se duermen antes y, por tanto, se despiertan antes. Es verdad que a algunas personas les produce cierta desazón despertarse a las seis de la mañana, pero entra dentro de lo normal”.

  La consecuencia de todo ello es que se incrementan las siestas voluntarias durante el día, pero no deben derivar en una mala calidad del sueño. La siesta es beneficiosa porque potencia el rendimiento cognitivo de los mayores, pero ha de ser corta, no más larga de 40 minutos.

  Más proactivos ante las alertas

  Despertar con cansancio, sufrir somnolencia durante todo el día, ronquidos intensos, trastornos de memoria, un contenido del sueño muy inquieto o movimientos bruscos durante el sueño REM, son señales de alerta que pueden indicar que subyace una enfermedad del sueño.

  En este sentido, el médico debe tener una actitud más proactiva. “Somos el país que más hipnóticos consume, esto denota que algo estamos haciendo mal. Y por otro lado, vemos pocos pacientes de más de 70 años en las unidades del sueño, una proporción inferior en relación a la prevalencia que tiene que haber de estas enfermedades en esa etapa”, lamenta Teijeira.

  Sueño, el centinela (subestimado, infravalorado, ignorado...) de la salud, La reducción del sueño profundo podría ser un marcador de Alzheimer, Diagnosticar fácilmente la apnea del sueño, más cerca La presidenta del congreso de la SES considera que la comunidad médica trabaja poco el sueño: “Preguntamos poco y debemos hacerlo igual que se hace co Ana Teijeira, presidenta del congreso de la Sociedad Española del Sueño, invita además a ser proactivos con los mayores: "Vemos pocos mayores de 70 años en las unidades del sueño". Off María R. Lagoa Geriatría Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Off
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  ¿Por qué en algunos casos falla la inmunoterapia?

  Archivado: septiembre 14, 2023, 5:57pm UTC por franciscogoiri

  Oncología franciscogoiri Jue, 14/09/2023 - 19:57 Un estudio desvela por qué no funciona la terapia con inhibidores Células T atacan a células tumorales. Imagen: RITA ELENA SERDA (Duncan Comprehensive Cancer Center at Baylor College of Medicine, National Cancer Institute, National Institutes of Health).

  La inmunoterapia ha supuesto una verdadera revolución en el tratamiento del cáncer. El desarrollo de terapias como los inhibidores de los puntos de control, que permiten despertar al sistema inmunitario para que localice y destruya a las células tumorales, ya está haciendo posible que muchos pacientes superen la enfermedad. Lamentablemente, este abordaje no es efectivo en un alto porcentaje de los casos. Y todavía no conocemos las razones.

  Una nueva investigación arroja esta semana claves para resolver esta pregunta y comprender por qué algunos pacientes no responden a la terapia con inhibidores de los puntos de control inmunitario. El trabajo, que se publica en Nature Genetics, proporciona una herramienta para identificar mejor a los enfermos más susceptibles de beneficiarse del tratamiento.

  Isidro Cortés-Ciriano. Foto: EMBL-EBI.

  Uno de los casos donde se ha observado mayores tasas de respuesta al tratamiento es en tumores con gran cantidad de mutaciones, como los tumores denominados MMRd, en los que el cáncer se aprovecha de un fallo en el sistema de reparación de errores que tienen las células.

  Pese a esa característica, este tipo de tumores, muy frecuentes en el colon o el estómago, siguen sin responder de forma duradera en un alto porcentaje de casos a la terapia con inhibidores de los puntos de control inmunitario, una paradoja que quiso estudiar una colaboración internacional de investigadores del Instituto Europeo de Bioinformática del Instituto Europeo de Biología Molecular (EMBL-EBI), del Laboratorio Cold Spring Harbor y del Instituto Tecnológico de Massachusetts de la que forma pate el investigador español Isidro Cortés-Ciriano, líder de grupo en el EMBL-EBI.

  "Los inhibidores de los puntos de control son anticuerpos que bloquean una señal en las células que se llama punto de control, y cuya función es prevenir el ataque indiscriminado del sistema inmune. Las células del cáncer usan este mecanismo como si fuera un disfraz para protegerse del sistema inmunitario. Sin embargo, cuando se aplica esta inmunoterapia, esta señal se bloquea, lo que quita el disfraz a las células del cáncer y estimula el sistema inmunitario", explica Cortés-Ciriano.

  "Los pacientes con tumores MMRd presentan muchísimas proteínas aberrantes que, una vez quitado ese disfraz a las células del cáncer, deberían estimular al sistema inmune para que atacara a las células cancerígenas y las matara. Sin embargo, en aproximadamente un 50% de los pacientes esto no sucede y queríamos averiguar el por qué".

  Para el análisis, los investigadores han usado tanto modelos de cáncer de ratón y líneas celulares como datos de secuenciación de ADN de tumores de ensayos clínicos de inmunoterapia.

  La investigación ha permitido sacar a la luz que la heterogeneidad intratumoral cumple un papel fundamental a la hora de predecir la respuesta al tratamiento.

  "El hallazgo fundamental de este estudio es que en tumores MMRd, para que se de una respuesta a la inmunoterapia, es necesario que en una gran parte de las células del tumor haya las mismas proteínas aberrantes, que estas proteínas aberrantes estén compartidas por muchas células tumorales, de modo que son capaces de estimular al sistema inmune", expone el investigador, que utiliza una analogía para explicarlo más claramente:

  "Una forma de visualizar este fenómeno es imaginar una multitud donde cada persona sostiene una linterna amarilla. Si todos encienden su linterna, el rayo de luz amarilla se puede ver desde lejos. De manera similar, cuantas más células con las mismas mutaciones haya en un tumor, más fuerte será la señal y más probabilidades habrá de desencadenar una respuesta inmune. Sin embargo, si cada persona entre la multitud tiene una linterna de diferente color, la luz que emana de la multitud es menos clara y la señal se confunde", señala.

  Un nuevo coestimulador potenciaría la inmunoterapia del cáncer , Descubren la clave para emplear la inmunoterapia en tumores cerebrales, Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse , La inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de vejiga avanzado Los hallazgos del estudio proporcionan una herramienta para identificar qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de la terapia con inhi Un investigador español desvela los mecanismos moleculares que explican por qué tratar con inhibidores los puntos de control no es efectivo en algunos pacientes. Off Cristina G. Lucio. Madrid Inmunología Oncología-Radioterápica Profesión Off
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  Cáncer hematológico: los expertos predicen casi 29.000 nuevos casos en 2024

  Archivado: septiembre 14, 2023, 4:15pm UTC por franciscogoiri

  Hematología y Hemoterapia franciscogoiri Jue, 14/09/2023 - 18:15 La SEHH alerta de los pocos registros oficiales sobre este tipo de cáncer Alejandro Martín (Hospital de Salamanca), María Victoria Mateos (presidenta de la SEHH), Josefina Serrano (Hospital Reina Sofía) y Rafael Marcos-Gragera, coordinador de HematoREDECAN. Foto: SEHH.

  Los casos de cáncer hematológico que habrá en España durante 2024 se calculan en 28.657. Es uno de los más comunes en España, y se considera que el próximo año puede estar entre los cinco primeros tipos de cánceres con más casos, según las estimaciones de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

  El cáncer hematológico es un tipo de cáncer que empieza en el tejido que forma la sangre. A diferencia de otros tipos, no existe un tumor en un determinado órgano, sino que se produce una proliferación incontrolada de células anómalas en la sangre.

  Los cánceres hematológicos más frecuentes son los linfomas, las leucemias y los mielomas. Son un grupo de enfermedades con características clínicas bien establecidas y perfiles muy heterogéneos, que se dividen en tres grandes grupos: las neoplasias linfoides, las neoplasias mieloides y las histiocitosis. Del total de los nuevos diagnósticos que se prevén, 19.900 casos son neoplasias linfoides y 8.611 de neoplasias mieloides. Las neoplasias linfoides con mayor incidencia serán las de células B maduras, que representan el 80% del total, seguido del linfoma de Hodgkin (8%).

  Estas estimaciones las han realizado la Red Española de Registros de Cáncer (Redcan) y la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), coincidiendo con el mes del cáncer hematológico, que se conmemora a lo largo de septiembre. Es la primera vez que se publican datos de incidencia, análisis de la supervivencia y detección de tendencias para los diferentes cánceres hematológicos en España.

  La SEHH aboga por que lo nuevos tratamientos lleguen correcta y rápidamente a todos los hospitales

  Este proyecto demuestra los pocos registros que existen sobre este tipo de cáncer, y es que, de hecho, los datos únicamente cubren al 26% de la población española. Desde 2020 se cuenta con 15 registros, 14 de la población en general y uno en la edad pediátrica. La información recogida de estos informes ha sido de 13 provincias. Rafael Marcos-Gragera, epidemiólogo y coordinador del grupo de investigación de la Hematoredecan explica que con los valores y tendencias de esta parte de la sociedad han podido realizar estimaciones para toda la población, y recuerda que "siempre puede haber un margen de error".

  La supervivencia neta a los cinco años del diagnóstico en España para las neoplasias linfoides es del 65%. "Cabe señalar que la supervivencia neta es una estimación estadística exclusivamente para el cáncer, sin tener en cuenta otras causas de muerte", específica Marcos-Gragera. Los linfomas no hodgkin son de los cánceres más frecuentes y la incidencia va en aumento. Se prevén 10.013 nuevos casos.

  Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, Los españoles que lideran la hematología internacional, Anticuerpos biespecíficos, un 'último cartucho' en cáncer hematológico, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales Según sexo,�la supervivencia a los linfomas en mujeres suele ser más alta que la de los hombres�(67,3% frente a un 63,2%). Además, los grupos de edad Los tumores sanguíneos son uno de los grupos más comunes en España y Hematología cree que el próximo año estarán en el 'top 5' de cánceres con más casos.
  Off Candela Hornero. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  Nace la Red de Farmacias Amigables con las Personas Mayores

  Archivado: septiembre 14, 2023, 3:16pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 14/09/2023 - 17:16 Responsabilidad Social Las boticas asturianas adheridas tendrán un distintivo de 'Farmacia Amigable con las Personas Mayores'. Foto: SHUTTERSOCK.

  El COF de Asturias ha firmado un acuerdo con la Fundación Municipal de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Gijón para crear la Red de Farmacias Amigables con las Personas Mayores. 

  La concejal de Servicios Sociales, Ángeles Fernández-Ahúja, y el presidente del COF de Asturias, Alfredo Menéndez Antolín, durante la firma del acuerdo. Foto: COF DE ASTURIAS.

  El objetivo de esta colaboración, que ha sido rubricada por la concejal de Servicios Sociales, Ángeles Fernández-Ahúja, y por el presidente del COF, Alfredo Menéndez Antolín, no es otro que facilitar un cauce de comunicación entre las farmacias y los servicios sociales para detectar posibles casos de situaciones de soledad no deseada. También quieren sensibilizar sobre la labor de las farmacias en este ámbito y aumentar el bienestar y la calidad de vida de las personas mayores. 

  Como informa el COF de Asturias, las farmacias que se incorporen a esta red deben estar situadas en el municipio de Gijón y seguirán ofreciendo una atención personalizada a las personas mayores, haciendo hincapié en la detección de casos de soledad no deseada.

  Asimismo, recibirán un distintivo identificativo como farmacia amigable, que supondrá un sello de calidad como establecimiento socialmente responsable y amable con las personas mayores.

  Esta iniciativa es posible gracias a que el municipio de Gijón se adhirió en 2017 a la Red Global de Ciudades y Comunidades Amigables con las personas mayores, comprometiéndose, de esta forma, a potenciar el envejecimiento activo mediante la optimización de oportunidades de salud, participación y seguridad para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

  Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, Soledad no deseada: signos y herramientas para su detección en farmacia, Las fortalezas de la farmacia española como motor de cambio e innovación social Otros que abrieron camino El de Asturias no es el primer COF en dar un paso al frente y contribuir a ayudar a las personas mayores en situación de Es una iniciativa del COF de Asturias y la Fundación Municipal de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Gijón y se centrará en la detección de casos de soledad no desada. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Satse reclama agilidad en la expedición del título de Enfermería Familiar

  Archivado: septiembre 14, 2023, 12:02pm UTC por nuriamonso

  Enfermería Familiar y Comunitaria nuriamonso Jue, 14/09/2023 - 14:02 Tras el examen Unas 14.000 enfermeras superaron la prueba de acceso al título de Enfermería Familiar y Comunitaria.

  El sindicato Satse ha solicitado al Ministerio de Sanidad que agilice el proceso para la expedición del título de especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria a las enfermeras que superaron la prueba objetiva celebrada el pasado año, ya que en algunas autonomías no están pudiendo optar a los puestos específicos que se van creando de esta especialidad.

  En una carta dirigida por el sindicato a la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad, como responsable de la emisión de los correspondientes títulos de especialista, traslada la problemática que están sufriendo miles de enfermeras porque algunos servicios de salud no consideran suficiente el certificado de 'apto' que les otorgó el Ministerio de Universidades el pasado mes de febrero tras superar el examen.

  En el certificado se indica que la expedición del título "estará supeditada al cumplimiento de los establecido en la Disposición transitoria segunda del Real Decreto 450/2005 por lo cual solo es posible el acceso excepcional a un único título de Enfermera especialista".

  Dicha disposición obliga a la comprobación de que el profesional que ha superado la prueba de evaluación de la competencia haya solicitado expresamente la emisión del título de especialista correspondiente, lo que los interesados ya hicieron antes del verano sin éxito, por lo que algunos servicios de salud cuestionan su validez, apunta el sindicato.

  Según Satse, "esta situación está provocando que enfermeras que cuentan con una larga experiencia en atención primaria, y que incluso en la actualidad están trabajando en dicho ámbito, no puedan optar a los puestos de enfermera especialista que se van creando en los servicios de salud por un mero motivo burocrático".

  Al respecto, subraya que el Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023 incluye, dentro de uno de los objetivos cuyo plazo de desarrollo finaliza en diciembre de 2023, el fomento de nombramientos de enfermeras de atención primaria, incluyendo como mérito prioritario el título de especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria.

  Resultados del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria , Más de 31.000 admitidos al examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, Satse reclama de nuevo a las consejerías la implantación de las guías de prescripción enfermera Satse denuncia, además, que, "en reuniones mantenidas con el Ministerio de Sanidad, e incluso en una nota de prensa de este departamento, se ha reiter El sindicato denuncia que las enfermeras que aprobaron el examen para conseguir el título de especialista tienen dificultades para optar a los puestos. Off Redacción Profesión Off
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  'Lynparza', disponible en España para cáncer de mama HER2 negativo con mutación BRCA 1/2

  Archivado: septiembre 14, 2023, 11:35am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Jue, 14/09/2023 - 13:35 De la alianza MSD-AstraZeneca El cáncer de mama será uno de los más diagnosticados en España en 2023, con 35.001 nuevos casos.

  El medicamento Lynparza -olaparib- está ya disponible en España tras la aprobación de su precio y reembolso por parte del Ministerio de Sanidad para el tratamiento adyuvante en monoterapia o en combinación con terapia endocrina de pacientes adultos con cáncer de mama temprano HER2 negativo, de alto riesgo, con mutaciones germinales de BRCA 1/2 (gBRCAm) y que hayan recibido previamente tratamiento con quimioterapia neoadyuvante o adyuvante.

  Olaparib, comercializado por la alianza MSD-AstraZeneca, recibió el visto bueno en la UE en agosto de 2022 para el tratamiento del cáncer de mama temprano HER2 negativo, con mutación germinal BRCA . Desde la alianza MSD-AstraZeneca recuerdan que esta es la cuarta indicación aprobada de este fármaco, que cuenta con un perfil de seguridad manejable, dado que, en monoterapia, se ha asociado con reacciones adversas de gravedad leve o moderada y, en general, no se ha requerido interrupción del tratamiento.

  Según fuentes de las compañías, este inhibidor de PARP demostró en ensayos clínicos una mejoría estadísticamente significativa y clínicamente relevante en la supervivencia libre de enfermedad invasiva, reduciendo el riesgo de recidivas del cáncer de mama invasivo, nuevos cánceres o muerte en un 42% frente al placebo. También demostró una mejora estadísticamente significativa y clínicamente relevante de la supervivencia global, reduciendo el riesgo de muerte en un 32% frente a placebo.

  Incidencia

  El cáncer de mama será uno de los más diagnosticados en España a lo largo de 2023, con 35.001 nuevos casos, y se calcula que globalmente representa el 12,5% de todos los nuevos casos anuales. Además, de casi el 90% de las pacientes que son diagnosticadas de cáncer de mama temprano, aproximadamente un 10% tendrán un diagnóstico de HER2-negativo con mutaciones en los genes BRCA.

  Estos datos demuestran la importancia de la medicina de precisión para que los pacientes puedan obtener el mayor beneficio posible. Precisamente, para Judith Balmaña, jefa del Grupo de Genética de Cáncer Hereditario del Instituto Vall d’Hebron de Oncología (VHIO), de Barcelona, esta nueva indicación pone de manifiesto que "un fármaco como olaparib, junto con otras opciones de tratamiento disponibles actualmente, consiguió disminuir el riesgo de recaídas y mejora la supervivencia de mujeres con cáncer de mama precoz y variante patogénica germinal en BRCA 1/2".

  Olaparib ofrece altas posibilidades de curación en mama precoz BRCA1 y BRCA2 , Disponible en España olaparib con bevacizumab en ovario HRD positivo, Los inhibidores de PARP logran supervivencias de más de siete años en cáncer de ovario Según Miguel Martín, presidente de Grupo de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam) y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Mar Olaparib recibió el visto bueno de la UE para esta indicación en agosto de 2022, convirtiéndose en la cuarta aprobada para este inhibidor de PARP. Off Redacción Empresas Empresas Oncología Off
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  Javier Padilla: "Toda interacción con la sanidad privada ha de quedar limitada a la excepcionalidad"

  Archivado: septiembre 14, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 14/09/2023 - 08:00 Diputado de Más Madrid Javier Padilla, médico de Familia y diputado de Más Madrid en la Asamblea regional. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Javier Padilla, médico de Familia y diputado de Más Madrid en la Asamblea regional, es uno de los autores del artículo de The Lancet donde políticos de derechas e izquierdas de distintas autonomías plasman su consenso sobre las reformas que requiere el Sistema Nacional de Salud (SNS). Cree que ningún acuerdo es posible “sin el apoyo social a un sistema que los ciudadanos sientan como suyo” y sostiene que el conflicto y la división recurrentes que los autores del artículo confían en que quede aparcado, se da “en la cotidianidad”. Por ello confía en la formación de “un gobierno central con el apoyo de muchos partidos diferentes”.

  Para llegar a ese pacto, que no supone “la abolición de toda diferencia”, no es partidario de fijar líneas rojas ‘a priori’, aunque defiende que los elementos centrales de su formación son “la universalidad y centralidad hegemónica de la titularidad pública del SNS”. Por ello cree que la interacción con la sanidad privada se debe limitar a situaciones excepcionales y “no sustitución de los recursos que necesita el sistema público”.

  PREGUNTA: En el artículo de The Lancet, hacen un diagnóstico del SNS y plantean soluciones que también se han dado en otros foros. ¿Qué tiene de nuevo su trabajo? ¿Por qué no se logra ese gran pacto para procurar la supervivencia y mejora SNS? 

  RESPUESTA: Uno de los problemas con todo lo relacionado con los pactos es que se suelen entender como la abolición de toda diferencia en vez de como el establecimiento de una tabla de diálogo común para acordar los retos del futuro. Creo que en este caso eso sí que es una aportación y que tiene algunos ejemplos en los que fijarse, como puede ser el pacto de estado contra la violencia de género.

  Los sistemas sanitarios públicos se ven sometidos a nivel global a diferentes tensiones y eso no se va a aplacar con un pacto o ningún consenso, pero sí es necesario establecer aquellas cosas en las que el diálogo ha de ser multilateral y ser pensadas a largo plazo.

  P.: Si partidos de derecha y de izquierda defienden modelos distintos de sanidad pública, ¿es posible el acuerdo? ¿Cuál sería el punto de encuentro?

  R.: Hay un poema de Laura Casielles que creo que sirve como respuesta a esta pregunta. Dice así: "Cada vez que no estemos de acuerdo, empecemos mejor por la buena noticia: hoy, aquí, dos personas se han hecho a la vez la misma pregunta”.

  El punto de encuentro es el reconocimiento de un problema, de diagnósticos compartidos y de los elementos de solapamiento en posibles soluciones, reconociendo que hay otros aspectos en los que, clarísimamente, no se podrá llegar a acuerdo. Además, lo que une cualquier tipo de acuerdo posible solo puede ser el apoyo social a un sistema que siente como propio y reconoce como un aspecto de su identidad como país.

  P.: Hay coincidencia en que hay que reordenar el SNS, pero ¿cómo habría que hacerlo? 

  R.: Los retos son múltiples, pero hay tres líneas que sí deberían quedar muy claras: reordenación de roles profesionales, lo cual incluye, primero, incrementar el papel de algunas figuras (fisioterapia es, tal vez, el paradigma de esto); segundo, ampliar las competencias de otras (desarrollo del potencial de las enfermeras, especialmente en el ámbito de atención primaria, con reconocimiento e incorporación de las especialistas en enfermería familiar y comunitaria);  y, en tercer lugar, incorporar nuevas figuras o incluso desarrollarlas (como ocurre con la figura del administrativo sanitario).

  La segunda línea sería pactar suelos de financiación para los ámbitos esenciales y con menor capital tecnológico como son la atención primaria y salud pública. Y la tercera línea es hacer que las políticas de salud tengan una visión de generar salud y no solamente de tratar la enfermedad. Esto supone actuar intersectorialmente, pero el retorno social es enorme.

   

  Políticos de derechas e izquierdas consensúan un artículo con las reformas inaplazables y necesarias del SNS, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España, El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria P.: El SNS tiene una crisis de recursos humanos, que no sólo afecta a España, y se tardan años en disponer de nuevos profesionales. ¿Cómo atajarla? � Participante en el artículo de 'The Lancet' sobre las reformas del SNS, no cree en fijar líneas rojas para lograr un pacto, salvo en puntos como la titularidad pública del sistema. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  La biopsia líquida de leche materna permitirá diagnosticar cáncer de mama en el postparto

  Archivado: septiembre 14, 2023, 12:00am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Jue, 14/09/2023 - 02:00 Diagnóstico precoz Es la primera vez que se usa biopsia líquida para detectar ADN de tumor circulante en leche materna. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Pilar R.M. es una barcelonesa que sufrió mucho para poder amamantar a su segundo hijo al menos durante cuatro meses tras el parto. "Me dolía muchísimo e incluso en la leche se veían trazas de sangre, pero me insistían en que era una mastitis. Cuando dejé de dar el pecho pensé que se acabaría el dolor, pero no fue así, y era ya tan doloroso que hasta me desmayé en dos ocasiones". En pruebas de imagen la mama no mostraba ninguna lesión y Pilar acudió finalmente a unos cirujanos que, al abrir su dolorida mama derecha, encontraron un "bloque" de tejido con buen aspecto y justo al lado, en el lateral cercano a los ganglios, un adenocarcinoma agresivo; en concreto, un cáncer de mama HER2 triple negativo. El bebé tenía ya 14 meses cuando recibió ese diagnóstico que hoy, 9 años después, puede explicar porque, a pesar de muchas dificultades y complicaciones, superó el cáncer.

  El caso de Pilar no es excepcional; es frecuente que se piense antes en la mastitis que en el cáncer cuando una mama da problemas en la lactancia, confirma a este diario Cristina Saura, jefa de la Unidad de Mama del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del Grupo de Cáncer de Mama del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO). En esos casos se recomienda hacer una biopsia, que es algo que "no siempre se hace".                

  Ese problema, que causa retraso en el diagnóstico y en el tratamiento del cáncer de mama, podría solucionarse pronto si se confirmasen los resultados positivos de un innovador test de biopsia líquida específico para detectar ADN de tumor circulante (ADNct) en leche materna, obtenidos en una muestra de 15 mujeres. De este avance mundial –no hay nada similar en la literatura biomédica- es autor un equipo de investigadores liderado por Saura y por Ana Vivancos, jefa del Laboratorio de Genómica de VHIO.

  El equipo proyecta ahora un estudio multicéntrico internacional con una muestra de 5.000 mujeres con alto riesgo de sufrir cáncer de mama, embarazas con 40 años o más o con cualquier edad pero portadoras de mutaciones que aumentan el riesgo de sufrir la enfermedad (BRCA1, BRCA2, PALB2, RAD51C/D). De todas ellas, reclutadas en hospitales de varios países, se tomarán muestras de leche materna (de al menos dos semanas tras iniciar la lactancia) que serán centralizadas y analizadas en el VHIO con su test de biopsia líquida específico. Y de ahí, si se confirman los buenos resultados, pasarán a realizar un estudio en población general.

  Para uso en los protocolos sobre postparto

  Los resultados de la prueba de concepto en 15 pacientes que se publican hoy en Cancer Discovery sugieren la posibilidad de que ese test llegue a ser de uso convencional dentro de protocolos de atención al postparto, lo que beneficiaría especialmente a mujeres jóvenes que, por edad, no se someten a mamografías periódicas.

  En el VHIO, donde trabajan codo con codo investigadores básicos y clínicos (investigación traslacional), acumulan más de una década de experiencia en biopsia clínica, un análisis que permite confirmar o descartar la presencia de células tumorales en la sangre y otros fluidos biológicos (orina, saliva, etc…).

  El test para leche materna se basa en el panel de genes VHIO-YWBC, que permite detectar las mutaciones más frecuentes presentes en mujeres con cáncer de mama diagnosticado antes de los 45 años. Con el analizaron muestras de leche materna y de sangre de las 15 pacientes del estudio (todas con cáncer de mama ya diagnosticado), así como de mujeres sanas que estaban en curso de lactancia materna.

  Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, El VHIO ofrece a toda la comunidad científica un nuevo método de biopsia líquida, La biopsia líquida antes de radioterapia informa de la evolución del tumor El resultado fue positivo en 13 de las 15 mujeres (en las otras dos lo que sucedió es que no se recogió la leche sino el calostro de los primeros días El VHIO, de Barcelona, proyecta un estudio en mujeres de alto riesgo tras lograr resultados positivos en una muestra de 15 pacientes. Off Carmen Fernández. Barcelona Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Radiodiagnóstico Off
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  Juan José Pedreño seguirá al frente de la Consejería de Salud de la Región de Murcia

  Archivado: septiembre 13, 2023, 5:45pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 13/09/2023 - 19:45 Nombramiento Juan José Pedreño. Foto: REGIÓN DE MURCIA

  Juan José Pedreño seguirá siendo consejero de Sanidad de la Región de Murcia. Así lo ha anunciado este miércoles el presidente autonómico, Fernando López Miras, durante una comparecencia celebrada en el Palacio de San Esteban en la que ha informado de la composición del nuevo Ejecutivo regional para la próxima legislatura.

  Desde enero de 2021, Pedreño había sido, casi por sorpresa, consejero de Salud de la Región de Murcia. Hasta entonces, desarrollaba su trabajo como médico de familia en el Centro de Salud de San Andrés, y no ocupaba cargos políticos, aunque tenía experiencia en gestión sanitaria. Su designación en mitad de una legislatura -a causa del conflicto de las vacunaciones anticipadas contra la covid del anterior equipo directivo de la consejería y del Servicio Murciano de Salud (SMS)- lo puso al frente de la etapa más dura que ha pasado la sanidad regional, al inicio de las primeras vacunaciones y en sucesivos picos de pandemia.

  Pedreño seguirá en un gobierno regional que debuta este jueves con la continuidad de varios departamentos. Cuenta con la absoluta confianza del presidente López Miras, que afirma que este médico de familia reúne "unas condiciones que cualquier presidente desearía para su consejero de Salud". Miras ha destacado su profesionalidad y conocimiento de la atención primaria, lo que considera prioritario en la etapa postpandemia, así como su desempeño de la gerencia del área III de Salud, sus decisiones acertadas para hacer frente a la pandemia en la región, la defensa de la mejora de la Salud Mental y también sus habilidades para el diálogo con los profesionales en casos de conflicto. "Creo que logró el mejor acuerdo de todas las comunidades autónomas con los representantes de los profesionales de la sanidad en momentos en que hubo huelgas de sanitarios", recalca el presidente.

  Atención Primaria y Salud Mental

  En los últimos meses, Pedreño, que siempre ha reconocido que los sectores de la sanidad pública más castigados por la covid han sido la Atención Primaria y la Salud Mental, ha impulsado sendas estrategias asistenciales. La EMAP para atención primaria prevé sumar 534 profesionales entre 2023 y 2026, reducir los cupos asistenciales tanto de facultativos como de enfermería y abrir los centros de salud por las tardes. La estrategia de Salud Mental también se enfoca al refuerzo de plantillas para favorecer la atención a la población infanto- juvenil, y se ha probado el Plan Regional de Adicciones.

  Murcia: escasa alusión a políticas de Salud en el discurso de investidura, Murcia: gasto sanitario y listas de espera, en el foco de la oposición, Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos En cuanto al déficit de profesionales sanitarios, apela al Ministerio de Sanidad para hallar fórmulas que propicien la acreditación de un número sufic El nombramiento lo ha anunciado este miércoles Fernando López Miras durante una comparecencia en la que ha informado de la composición del nuevo Ejecutivo regional. Off Pilar Laguna. Murcia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fortalecer atención primaria y reducir las listas de espera, prioridades del nuevo gerente del Sespa

  Archivado: septiembre 13, 2023, 2:55pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 13/09/2023 - 16:55 Asturias Concepción Saavedra, consejera de Salud de Asturias, y Aquilino Alonso, gerente del Sespa.

  La consejera de Salud de Asturias, Concepción Saavedra, ha presentado a Aquilino Alonso, nuevo gerente Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), al equipo de equipo directivo. La consejera ha destacado su carácter dialogante, su conocimiento del sistema sanitario asturiano y su capacidad de gestión, y a quien ha elegido pensando en los cambios que quiere implementar en la sanidad pública, en esta nueva etapa posterior a la pandemia.

  El nuevo gerente, que retorna desde Andalucía a Asturias, donde ya fue director de Servicios Sanitarios entre 2012 y 2013, cuando era gerente del Sespa Celia Gómez, ha destacado como sus prioridades el fortalecimiento de la atención primaria y la reducción de las listas de espera.

  Saavedra se ha referido a lo “atípico” que resulta que la consejera presente al nuevo gerente y que sea éste quien la releve a ella en el cargo como responsable del Sespa, al tiempo que ha señalado que, de algún modo, con este acto “se cierra una etapa complicada y dura para todos, tras vivir una experiencia única ligada a la crisis sanitaria mundial, con una etapa posterior que nos exige trabajar para fortalecer el sistema sanitario, aumentar la actividad y reforzar la atención primaria”.

  Para ello la consejería quiere trabajar en un plan estructural con el que afrontar las listas de espera, que han aumentado tras la pandemia y aún no se han conseguido corregir, así como en el abordaje de la salud mental por el empeoramiento de los indicadores y por el aumento cada vez mayor por parte de la población de este tipo de atención.

  El nuevo gerente del Sespa ha señalado que "buscará todos los recursos necesarios para reducir las listas de espera", sobre la base del plan estructural en el que trabaja la consejería.

  El objetivo es que “de verdad el sistema sanitario dé respuesta a las necesidades de los ciudadanos”, ha señalado y ha añadido que para ello es clave reforzar primaria.

  Aquilino Alonso retorna a Asturias desde Andalucía como nuevo gerente del Sespa, Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana, Asturias: la lista de espera quirúrgica crece un 8,47% más que el año pasado Alonso ha agradecido a la consejera de Salud que haya contado con él para liderar desde el Sespa esta nueva etapa y Saavedra ha destacado los valores La consejería prepara un plan estructural en el que Aquilino Alonso basará las acciones sobre estos dos aspectos buscando "todos los recursos que sean necesarios". Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Constitucional rechaza el recurso del PP a la ley de la eutanasia y la objeción de conciencia institucional

  Archivado: septiembre 13, 2023, 12:55pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 13/09/2023 - 14:55 Sentencia Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de inconstitucionalidad interpuesto por el Grupo Parlamentario Popular en el Congreso de los Diputados contra la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE), como ya hizo el pasado marzo con el que presentó Vox. 

  Las cuestiones de inconstitucionalidad planteadas por el PP son "sustancialmente idénticas" a las alegadas por Vox en su recurso, por lo tanto, el Constitucional remite a la citada resolución en numerosas ocasiones. Sin embargo, también aborda novedades interesantes desde el ámbito sanitario, siempre de acuerdo con el adelanto sobre la sentencia que ofrece la nota oficial del Constitucional este miércoles, 13 de septiembre. El presidente del Tribunal Constitucional, Cándido Conde-Pumpido, ha sido el magistrado ponente de la sentencia.

  Una obligación con excepciones

  Resuelve dos quejas novedosas relativas a la objeción de conciencia de las personas jurídicas y a la utilización del proceso preferente y sumario para tutelar la eutanasia.

  En relación con la objeción de conciencia de las personas jurídicas, el Constitucional concluye con un no tajante. La sentencia sostiene que "las únicas actuaciones susceptibles de ser exoneradas del deber legal de garantizar el derecho de prestación de ayuda para morir, en los términos en que ha sido configurada por la LORE, por estar amparadas en la objeción de conciencia, son las intervenciones de los profesionales sanitarios". 

  ¿Qué profesionales sanitarios tienen derecho a la objeción de conciencia? El Constitucional responde que el sanitario, "cualquiera que sea su categoría profesional" y "en la ejecución efectiva de dicha prestación".

  Reitera que solo en estas intervenciones es cuando "debe constatarse que pueden darse situaciones de conflicto por convicciones íntimas, ideológicas o morales, que justifican el apartamiento del profesional sanitario ante una intervención que constituye, con carácter general, un imperativo legal".

  De modo que, más allá de estos "casos excepcionales" el Constitucional aclara que "extender la objeción de conciencia a un ámbito institucional como pretenden los recurrentes, no solo carecería de fundamento constitucional, sino que pondría en riesgo la efectividad de la propia prestación sanitaria".

  Por otro lado, el recurso del PP parte de la premisa de que el derecho a la eutanasia no puede ser considerado un derecho fundamental, sino un derecho de configuración legal, razón por la que la LORE al prever un procedimiento sumario y preferente frente a las resoluciones denegatorias de la eutanasia, "introduce un nuevo pseudo derecho fundamental con infracción del art. 53.2 CE y del art. 168 CE".

  Sin embargo, el Constitucional desestima esta queja tomando como punto de partida, una vez más, la base constitucional que da cobertura a la eutanasia. "Las resoluciones que deniegan la prestación de ayuda para morir inciden en la facultad de autodeterminación de la persona, y lo hacen en la medida en que afectan, además de a valores y principios constitucionales vinculados a la libertad y dignidad personal, a un derecho fundamental como es el de la integridad física y moral consagrado en el art. 15 CE".

  Entonces, ¿es el derecho a la eutanasia un derecho fundamental? El Constitucional responde que "es un derecho constitucional de configuración legal que encuentra su anclaje, en última instancia, en el derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE), por lo que no puede entenderse que se quiebre la tutela preferente y sumaria dispensada en el art. 53.2 CE".

  Cuestiones reiteradas 

  En sus alegaciones los populares vuelven a cuestionar la legalidad del procedimiento de elaboración de la ley de la eutanasia al prescindir de los informes del Consejo de Estado, el Consejo General del Poder Judicial, el Consejo Fiscal y el Comité de Bioética. Señalan que de este modo se restringió el debate parlamentario.

  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, El Constitucional abordará la ley de eutanasia tras pronunciarse sobre las recusaciones a magistrados Sin embargo, el Pleno del Constitucional ha vuelto a negar esa vulneración, como ya hizo al rechazar el recurso de Vox y ha recordado que "la LORE se Como ya hizo en el recurso presentado por Vox, el Pleno del Tribunal Constitucional ha avalado la ley de la eutanasia con más aclaraciones sobre el derecho a la objeción. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Urgencias: una novata que debutará con 'mando en plaza(s) MIR'

  Archivado: septiembre 13, 2023, 12:15pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Urgencias franciscogoiri Mié, 13/09/2023 - 14:15 Los 158 puestos que garantizan 8 CCAA la sitúan en la parte alta de la tabla Simulacro de coordinación entre los servicios de Urgencias y las fuerzas de seguridad organizado en el último congreso nacional de Semes, en Madrid. Foto: SEMES.

  No hay don sin din, dice el refranero español. Pero aquí hay don (un título de especialista nuevecito) y din (el dinerito contante y sonante que han prometido varias autonomías). Resultado: la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias debutará en el MIR con 158 plazas de formación garantizadas, lo que la sitúa en la parte alta de la tabla por capacidad formativa, concretamente en el puesto 18º de las 47 especialidades médicas que tendrá el SNS cuando ella se sume al baile. Antes de situarse en el cajón de salida, la novata tiene garantizado, pues, un buen rendimiento..., que puede ser incluso mejor cuando las regiones que aún no se han pronunciado vayan haciendo sus peticiones de plazas.

  Ciñéndose al pájaro en mano, la memoria presupuestaria del proyecto de Real Decreto que el Ministerio de Sanidad ha sometido a trámite de audiencia garantiza, de momento, que el R1 de Urgencias y Emergencias se estrenará con 158 plazas MIR distribuidas en 8 comunidades (Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Aragón, Galicia, La Rioja y las dos Castillas). Las nueve restantes no saben, no contestan; al menos, no por escrito. Al menos, no de momento.

  Además, las 8 comunidades que sí se han mojado no lo han hecho solo de palabra, sino con pasta, y su promesa, por tanto, es firme. El don con din suena así en el texto de la memoria presupuestaria de Sanidad: "Hay 8 CCAA que han manifestado su necesidad de formación de especialistas y su compromiso de financiación de 158 plazas con sus recursos económico-financieros". Más claro, agua: el ministerio les recuerda a las comunidades que no disparan con pólvora del rey, sino con la suya propia, y que la pólvora está cuantificada.

  Esas 158 plazas de salida colocan a Urgencias y Emergencias entre las especialidades con más capacidad formativa en el SNS (29 de las 46 especialidades actuales ofertan menos plazas en la convocatoria 2023-2024), a la altura de títulos tan señeros como Hematología y Hemoterapia (159 plazas MIR en la convocatoria actual), Neumología (161) y Oncología Médica (170). Con los puestos formativos que ya tiene garantizados, Urgencias y Emergencias se estrenará en el MIR con más plazas que otras especialidades nucleares del sistema, como Dermatología (123 puestos) Medicina Preventiva y Salud Pública (122), Nefrología (115), Geriatría (111) y la mayoría de las cirugías.

  La sociedad de Urgencias ha estimado entre 250 y 300 las plazas formativas necesarias para el primer año

  A tenor de las perspectivas y peticiones concretas de las comunidades (basadas en el difícil equilibrio entre necesidades y disponibilidad presupuestaria), parece evidente que los argumentos que lleva años esgrimiendo la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) sobre la necesidad de la especialidad tienen fundamento asistencial, o al menos así lo perciben los servicios de salud. Aunque no son comparables por demanda asistencial ni por volumen de profesionales, Medicina Legal y Forense y Psiquiatría Infantil y del Adolescente, las dos últimas especialidades en incorporarse al MIR antes que Urgencias, ofertan este año 12 y 30 plazas formativas, respectivamente.

  Esas 158 plazas son, además, una previsión a la baja, porque algunas de las 9 comunidades que aún no han hecho una petición concreta de plazas se pronunciaron en su día en favor de la especialidad, y porque la propia Semes ha hecho estimaciones por encima de esa cifra: en declaraciones a DM, el presidente de la sociedad, Manuel Vázquez Lima, ha cifrado entre 250 y 300 plazas MIR la oferta con la que debía estrenarse la especialidad, una oferta que, según él, debería ser, además, solo de partida, porque Semes estima en medio millar las plazas anuales necesarias para garantizar el relevo de los urgenciólogos.

  Urgencias y Emergencias: "Tu seguridad, nuestra especialidad", Sanidad estima que cerca de 9.000 médicos podrán tener la especialidad de Urgencias, El MIR de Urgencias durará "mínimo" 4 años y compartirá 2 con Familia, Manuel Vázquez: "Podríamos empezar por unas 250 plazas MIR de Urgencias, aunque necesitaríamos 500" ¿Y cuánto le cuesta todo esto a las 8 comunidades que ya han dado un paso al frente? Pues el Ministerio de Sanidad lo detalla hasta el último céntimo: Las 158 plazas que ocho autonomías se han comprometido a financiar el primer año de la especialidad la sitúan entre las 18 primeras del SNS por capacidad formativa. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria MIR Política y Normativa Off
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  Identifican otro mecanismo de transferencia genética impulsor de 'superbacterias'

  Archivado: septiembre 13, 2023, 10:51am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 13/09/2023 - 12:51 Resistencias a antibióticos Pruebas de sensibilidad de bacterias a antibióticos. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La capacidad de compartir genes es el principal mecanismo de la evolución microbiana y permite transformar una bacteria benigna en un patógeno mortal de forma casi instantánea. Los fagos, los virus de las bacterias, pueden actuar como conductores para que los genes se transfieran de una bacteria a otra mediante un proceso conocido como transducción genética.

  Un equipo de científicos del Imperial College de Londres -entre ellos el investigador José R. Penadés, que colabora con el Departamento de Ciencias Biomédicas de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH) de Valencia- y de la Universidad Nacional de Singapur (NUS), ha descubierto un nuevo mecanismo de transferencia genética, denominado “cotransducción lateral”, que permite una evolución mucho más rápida de las superbacterias resistentes a los antibióticos.

  El profesor José Penadés.

  El trabajo, publicado en Cell, “supone un verdadero cambio de paradigma en nuestra comprensión de la evolución bacteriana e influirá enormemente en las formas en que combatimos la resistencia a los antibióticos. Dado el aumento alarmante de superbacterias resistentes a los mismos, comprender estos mecanismos de evolución bacteriana es cada vez más urgente”, destaca Penadés, catedrático de Microbiología y director MRC Centre for Molecular Bacteriology and Infection en el Imperial College London.

  ¿De dónde parte el estudio? Se conocía la existencia de tres mecanismos de transducción: generalizada, especializada y lateral.

  La transducción lateral fue también descubierta por el equipo investigador de Penadés en 2018 y, en ese momento, se consideró que era el mecanismo más potente de movilización genética, ya que era al menos mil veces más eficiente que el siguiente mecanismo más poderoso: la transducción generalizada. Para realizar el estudio, los investigadores se han centrado en Staphylococcus aureus (SaPIs), una de las bacterias más importantes en la clínica humana y veterinaria -es capaz de producir un amplio abanico de cuadros infecciosos que se manifiestan principalmente como infecciones de la piel, pero que pueden progresar a condiciones sistémicas potencialmente mortales-.

  Según Penadés, “el punto de partida fue sencillo: las islas de patogenicidad de Staphylococcus aureus -elementos de ADN que explotan y parasitan fagos, lo cual les permite moverse de unas bacterias a otras-, tienen mecanismos de diseminación similares a los que presentan los virus. A ello se suma que nosotros habíamos descubierto que las virus puede movilizar el genoma bacteriano vía lateral transducción y, por tanto, nos preguntamos si SaPIs también podían hacerlo usando quizás un mecanismo similar al utilizado por los virus”.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , 'Superbacterias' resistentes a los antimicrobianos: último llamamiento a la acción En los experimentos se introdujeron genes que confieren a las bacterias resistencia a los antibióticos en sitios concretos del cromosoma de S. aureus, El hallazgo de la cotransducción lateral ayudará a comprender mejor cómo evolucionan las bacterias patógenas y se vuelven más virulentas y resistentes a los antibióticos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Diez preguntas que puede hacer el paciente oncológico sobre el uso de los cosméticos

  Archivado: septiembre 13, 2023, 9:58am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 13/09/2023 - 11:58 Educación sanitaria El decálogo pretende facilitar a los profesionales sanitarios respuestas sencillas y rápidas que favorezcan la calidad de vida del paciente oncológico. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Fundación Stanpa en colaboración con la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO), junto a la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) han lanzado el Decálogo de cosmética para profesionales de oncología, dermatología y enfermería oncológica, con el que buscan aclarar cuestiones básicas sobre el uso de cosméticos en pacientes oncológicos.

  Este documento pretende facilitar a los profesionales sanitarios "respuestas sencillas y rápidas que favorezcan la calidad de vida de sus pacientes ayudando, además, a fortalecer el vínculo de confianza del oncólogo, dermatólogo y enfermero con el paciente", se indica en el texto. En definitiva, quiere convertirse en una "herramienta de consulta", como señala María Muñoz, directora de los programas de la Fundación Stanpa.

  El documento presenta diez preguntas con sus respuestas, que, a continuación, se resumen: 

  1. ¿Debo cuidar la piel durante el tratamiento oncológico?

  A esta cuestión, los autores recuerdan que "el tratamiento oncológico puede producir sequedad en la piel", por lo que, dicen, "es muy importante cuidar la piel tanto la del rostro como la del cuerpo". En este punto, hablan de limpieza, "con productos suaves"; hidratación, "con productos hidratantes y/o nutritivos, de fórmulas sencillas" y protección solar. 

  2. ¿Es necesario utilizar productos cosméticos oncológicos o productos naturales para el cuidado de la piel, evitando el uso de químicos como los parabenos?

  Los autores del decálogo son claros en este punto y dicen que "no es necesario utilizar productos denominados como cosmética oncológica" y aunque reconocen sí "están especialmente formulados pensando en las necesidades más frecuentes de la piel del paciente durante este período", "no tienen por qué ser los que mejor se adapten a cada paciente por su tipo de piel". Además, insisten en que "su seguridad es la misma que la de cualquier otro cosmético vendido en un punto de venta legal". Y añaden que lo mismo ocurre con los productos denominados naturales.

  3. ¿Cómo puedo eliminar las manchas que me han 3 aparecido en la piel?

  Tras explicar por qué aparecen las manchas, en el decálogo se dan pautas que mitigarlas, ya que advierten de que no se podrán eliminar al 100%. Así, proponen proteger la piel del sol, utilizar de fotoprotector 50+ y consultar siempre con el dermatólogo para descartar si se trata de una reacción fototóxica o de un efecto adverso. 

  4. ¿Cómo debo cuidar el cuero cabelludo cuando no tengo pelo?

  En este punto, el profesional puede aconsejar al paciente oncológico: una limpieza con un champú suave; secar a toquecitos e hidratar tras el secado con la misma crema utilizada para el rostro, "lo más importante, aplicar el fotoprotector FPS 50+ aunque se utilice pañuelo o peluca".

  5. ¿Cuándo puedo volver a teñirme el pelo?

  "En aquellos pacientes que han tenido alopecia como efecto secundario al tratamiento -explican los autores del decálogo-, la primera tinción se podrá realizar unos meses después de la última sesión de quimioterapia que provocó la caída capilar". En concreto, aconsejan empezar por una coloración directa, coloquialmente llamada maquillaje del cabello, porque "evitan aquellos ingredientes más susceptibles de generar una posible reacción de sensibilización o alergia". 

  Cuidados enfermeros para reducir las secuelas de los tratamientos en la piel del paciente oncológico , Una nueva plataforma sobre piel y cáncer dirigida a pacientes y sanitarios, Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer 6. ¿Puedo hacerme la manicura/aplicar esmalte en las uñas?� Una vez descartadas estas alteraciones, la recomendación de los sanitarios se enfoca ha La Fundación Stanpa, SEOM, SEEO y la AEDV han elaborado un decálogo que está llamado a ser una herramienta práctica para que los sanitarios ofrezcan una mejor atención. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Enfermería Oncología Off
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  'ChatGPT', tan preciso como los médicos en diagnósticos complejos en urgencias

  Archivado: septiembre 13, 2023, 9:08am UTC por cristinareal

  Medicina Urgencias cristinareal Mié, 13/09/2023 - 11:08 Congreso Europeo de Medicina de Urgencias 2023 La investigación incluyó detalles anonimizados de 30 pacientes tratados en el Servicio de Urgencias del Hospital Jeroen Bosch, de Países Bajos.

  El chatbot de inteligencia artificial ChatGPT funciona tan bien como un médico capacitado al sugerir diagnósticos probables para pacientes evaluados en servicios de urgencias. Esta es la principal conclusión de un estudio piloto realizado en Países Bajos que se presentará en el Congreso Europeo de Medicina de Urgencias (Eusem) de Barcelona, que comienza este próximo sábado.

  Los autores del estudio, Hidde ten Berg, del Servicio de Medicina de Urgencias del Hospital Jeroen Bosch, y Steef Kurstjens, del Servicio de Química Clínica y Hematología del mismo centro en el citado país, advierten que aún serán necesarios muchos más trabajos de investigación, pero consideran que lo observado en el trabajo sugiere que en el futuro la tecnología podría ayudar a los médicos que trabajan en estos servicios, y permitir también tiempos de espera más cortos para los pacientes.

  #ENCUESTA✅ | Un estudio revela que #ChatGPT tiene tasas de acierto diagnóstico en urgencias equiparables a las de los profesionales.

  Toda la información➡️ [https:]]
  📲@EuropSocEM #EUSEM2023

  ¿Te sorprenden estos datos?✍️

  — Diario Médico (@diariomedico) September 13, 2023

  Ten Berg ha señalado que, "como tanta otra gente, hemos estado probando ChatGPT; estábamos intrigados por ver cómo funciona para examinar algunos casos de diagnóstico complejos. Así, pusimos en marcha un estudio para evaluar cómo funcionó en comparación con los médicos con un una serie de casos de medicina de urgencias de la práctica diaria".

  La investigación, que aparece publicada también en el último número de Annals of Emergency Medicine, incluyó detalles anonimizados de 30 pacientes que fueron tratados en el Servicio de Urgencias del Hospital Jeroen Bosch en 2022. Recogió las anotaciones de los médicos sobre los signos, síntomas y exámenes físicos de los pacientes en dos versiones de ChatGPT: la versión gratuita 3.5 y la versión para suscriptores 4.0. También proporcionaron al chatbot los resultados de pruebas de laboratorio, como análisis de sangre y orina. Para cada caso, compararon la lista de diagnósticos probables generada por el chatbot con la lista hecha por los médicos de urgencias y con el diagnóstico correcto del paciente.

  IA en la I+D de medicamentos, paso a paso, "La suma de informática y biología generará avances no vistos hasta ahora”, Inteligencia artificial, ‘ChatGPT’ y terapia CAR-T Así, encontraron una gran superposición (alrededor del 60%) entre las listas generadas por ChatGPT y los médicos, quienes en un 87% de los casos inclu Un trabajo publicado en 'Annals of Energency Medicine' compara aciertos diagnósticos de profesionales de urgencias con los realizados por el chatbot en 30 casos. Off Redacción Off
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  Objetivo fijado: hacia una contratación pública en salud basada en el valor

  Archivado: septiembre 13, 2023, 8:43am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 13/09/2023 - 10:43 Política sanitaria Inmaculada Tomás, Javier Vázquez, Josep Maria Guiu, José María Gimeno, Susana Álvarez, Ana Angelich y Miguel Ángel Calleja, en la jornada.

  De todos los ingredientes que integran la receta de la contratación pública en salud, uno debe ser la base: el valor. Toda compra pública debe estar basada en el valor e incorporar métricas que permitan medirlo y analizar los resultados de un modo fiable. Además, debe girar en torno a cuestiones que resultan esenciales como la calidad, la eficiencia o la sostenibilidad. Este es uno de los principales mensajes que se han lanzado este martes durante la jornada Creando valor en Salud a través de la Contratación Pública que, en su segunda edición, ha reunido a decenas de expertos en Madrid para analizar los objetivos y retos de la compra pública en el sector sanitario.

  Organizada por MSD, en colaboración con Science & Innovation Link Office (SILO), este foro ha permitido dialogar y poner sobre la mesa las especificidades de la contratación pública sanitaria, las novedades en los mecanismos de compras y las oportunidades de progreso que existen. Además, ha permitido evidenciar que cuestiones como la transparencia, la calidad, la eficiencia, la medición de resultados, el diálogo público-privado y la cooperación son ejes sobre los que debe pivotar siempre la compra pública.

  Durante la apertura de la jornada, Ana Argelich, presidenta y directora general de MSD en España, ha destacado que la contratación pública siempre debe conjugarse con el acceso a los medicamentos y prestaciones, y que es esencial que se articulen fórmulas que permitan tener siempre presente la voz de los pacientes. "La atención sanitaria no debe ser solo un proceso mecánico; cada paciente es una persona con necesidades específicas. Por ello, en MSD llevamos años comprometidos con este nuevo modelo de transformación sanitaria y seguiremos trabajando en la misma línea, centrados en el paciente y haciendo compatibles los conceptos de eficacia sanitaria y sostenibilidad económica, en un contexto de colaboración y diálogo entre todos los agentes, incluido el sector biofarmacéutico", ha señalado.

  Junto a esto, Argelich ha hecho hincapié en el peso que tiene la sostenibilidad dentro de todo el proceso: "Es necesario un cambio de cultura en la contratación pública sanitaria, hacia una compra sostenible, flexible y eficaz que incorpore la constante del valor y contribuya a mejorar la equidad en el acceso a la innovación biomédica, superando los esquemas tradicionales basados únicamente en el precio".

  Un "cambio de paradigma"

  Junto a ella, Susana Álvarez Gómez, subdirectora general de Contratación del Servicio Madrileño de Salud, ha subrayado que los gestores son conscientes de la necesidad de incorporar la innovación a través de la contratación pública, y de llevarlo a cabo a través de un proceso "basado en el valor", y que sea eficaz, transparente y sostenible.

  Álvarez Gómez también ha subrayado que esa compra basada en valor implica "un cambio de paradigma" que lleva aparejado varios puntos de reflexión: qué indicadores deben establecerse, cómo se puede incorporar a los clínicos en el proceso, qué soluciones aporta la industria innovadora, cómo debe incorporar a los pacientes...

  Durante la inauguración también se ha puesto el foco en la colaboración público-privada y en cómo esta debe estar basada en un modelo de cooperación y ser una herramienta que ayude a impulsar la innovación y la sostenibilidad económica a largo plazo. Además, se ha resaltado que se deben potenciar fórmulas de cooperación entre los distintos actores intervinientes que permitan incentivar la innovación, compartir los riesgos inherentes a la adquisición de novedades terapéuticas y mejorar la eficacia en la contratación, para así garantizar y optimizar el acceso de nuestros ciudadanos a servicios de calidad.

  Definir cuál debe ser la 'estrella polar'

  El moderador de la jornada ha sido José María Gimeno Feliú, catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad de Zaragoza, quien, durante su intervención en la presentación del acto ha expuesto que España debe definir cuál es "la estrella polar" que debe marcar la contratación pública. "La estrella polar de la contratación pública al servicio de la ciudadanía no puede ser el precio o el ahorro presupuestario, sino el mejor resultado de la prestación desde el nivel más óptimo de calidad posible. La contratación pública se debe diseñar desde la óptica de la inversión y no del gasto, teniendo en cuenta una perspectiva horizontal y no meramente vertical sobre el alcance de la decisión contractual", ha defendido.

  A continuación, Javier Vázquez Matilla, experto en Contratación Pública y CEO de Lexlab, ha expuesto que la compra fundamentada valor en el sector público sanitario "requiere de un cambio de modelo basado en el diálogo público y privado", y que es necesario marcar una estrategia que permita esbozar bien cuál debe ser el camino. En esa estrategia, un pilar esencial la fijación de indicadores de calidad que contribuyan a la medición de resultados.

  La primaria gestionada por proveedores públicos tiene mayor ratio de eficiencia, Aragón revitaliza la primaria con dinero para la gestión innovadora, Diario Médico analiza las claves del futuro de la gestión sanitaria en Extremadura Unido a esto, ha reiterado la importancia de la sostenibilidad como elemento clave en la contratación pública en salud: "Nuestra responsabilidad no es Expertos analizan, en una jornada organizada por MSD, cómo deben optimizarse la compra pública con el foco puesto en la eficiencia, la transparencia y la medición de resultados. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  La recaída del cáncer de mama podría originarse por un efecto de la quimioterapia en células no cancerosas

  Archivado: septiembre 12, 2023, 6:00pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 12/09/2023 - 20:00 En un estudio experimental El cáncer de mama es el tumor más común entre las mujeres de todo el mundo. Foto: DM.

  Los fármacos de quimioterapia estándar dañan las células no cancerosas circundantes, lo que luego puede despertar las células cancerosas inactivas o latentes y promover el crecimiento del cáncer.

  Es una de las conclusiones de un estudio que acaba de ser publicado en la revista Plos Biology, liderado por Ramya Ganesan, de la Universidad Emory, en Estados Unidos. El hallazgo es importante para comprender la recurrencia del cáncer y puede abrir la puerta a nuevos planteamiento y formas de abordaje.

  Los avances en el tratamiento del cáncer, incluida la quimioterapia, han reducido significativamente la mortalidad de muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama. No obstante, hasta el 23% de los pacientes con cáncer de mama experimentan una recaída dentro de los primeros cinco años. El tratamiento tiene como objetivo destruir todas las células cancerosas, pero a menudo algunas células entran en un estado de latencia, en el que dejan de dividirse y dejan de responder a los agentes quimioterapéuticos. La recurrencia ocurre cuando las células inactivas se vuelven a despertar y comienzan a dividirse nuevamente.

  Algunos estudios han indicado que la quimioterapia en sí misma puede promover el escape del letargo, pero el mecanismo de este efecto no ha sido claro. Para explorar esa pregunta, los autores del estudio trabajaron con un modelo celular y un modelo de ratón de cáncer de mama.

  Es importante destacar que el modelo celular contenía tanto células cancerosas como células estromales no cancerosas, células del tejido conectivo que se encuentran en la mama y otros tejidos.

  Para el desarrollo de la investigación procedieron a administrar el fármaco de quimioterapia docetaxel en concentraciones fisiológicamente relevantes y descubrieron que incluso en dosis muy bajas, las células estromales resultaban dañadas, mientras que las células cancerosas no, y que el tratamiento inducía la reentrada del ciclo celular en las células cancerosas.

  Qué impulsa ese despertar

  Los autores demostraron que el impulsor de este despertar de las células inactivas fue la liberación de dos moléculas clave de señalización celular: el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y la interleucina-6 (IL-6) por parte de las células estromales lesionadas, que actuaron sobre las células latentes para promover su crecimiento, tanto in vitro como in vivo.

  Este hallazgo proporcionó posibles objetivos anticancerígenos, y los investigadores consiguieron demostrar que los anticuerpos que neutralizaban el G-CSF o la IL-6, o un fármaco que bloqueaba el mediador de esas señales dentro de las células cancerosas, inhibían el despertar de la latencia debido al tratamiento con docetaxel.

  Una terapia basada en ARN demuestra frenar el crecimiento de los tumores, Otra forma de luchar contra los tumores: diseñar moléculas que se aprovechen de la 'parte dulce' del cáncer, Expertos fijan la ampliación de los cribados como reto europeo para prevenir el cáncer Estas observaciones aportan varias implicaciones importantes, según los autores del estudio. En primer lugar, resaltan la importancia de las células c Un estudio sugiere que la quimioterapia puede despertar células cancerosas durmientes. Las implicaciones clínicas de este hallazgo aún deben determinarse, matizan oncólogos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Un tercio de las cirujanas en Reino Unido dicen haber sufrido agresiones sexuales de colegas

  Archivado: septiembre 12, 2023, 5:29pm UTC por Rosalía Sierra

  Cirugía General y del Aparato Digestivo Rosalía Sierra Mar, 12/09/2023 - 19:29 Estudio Los quirófanos son entornos mayoritariamente masculinos y altamente jerarquizados, según el estudio.

  Casi una de cada tres cirujanas del sistema público de salud británico (NHS) asegura haber sufrido una agresión sexual en los últimos cinco años, según un nuevo estudio.

  El informe, publicado por el British Journal of Surgery, se elaboró a partir de encuestas a 1.704 trabajadores de quirófanos (desde cirujanos a médicos residentes), más de la mitad de ellos mujeres, y arrojó unos hallazgos que han llevado al Real Colegio de Cirujanos a calificarlo de "muy impactante".

  Un 63 % de las encuestadas señaló haber sufrido algún tipo de mala conducta sexual por parte de sus colegas, una cifra que en el caso de los hombres asciende al 23 %.

  Casi una de cada tres (un 29,9 %) cirujanas dijo haber padecido algún tipo de agresión sexual, desde tocamientos a violaciones, por un 6,9 % de varones que aseguró lo mismo.

  El estudio descubrió que una de cada diez de esas trabajadoras había experimentado algún tipo de "contacto físico forzado vinculado a oportunidades laborales".

  Mientras, un 0,8 % de las cirujanas dice haber sido violada por algún colega, tanto en el lugar de trabajo como fuera de él.

  Testimonio

  El estudio da la voz a testimonios como el de Judith, una cirujana que explicó cómo, en sus primeros años como profesional, un cirujano veterano se secó el sudor de la cara en sus pechos. Se quedó paralizada. Cuando lo hizo por segunda vez, Judith se ofreció a conseguirle una toalla. La respuesta fue "no, esto es mucho más divertido". "Me sentí sucia, me sentí humillada", dice Judith.

  El análisis de la Universidad de Exeter, la Universidad de Surrey y un grupo de trabajo contra el maltrato sexual en los quirófanos pone de relieve que muchas mujeres temen que denunciar un abuso pueda perjudicar sus carreras y carecen de confianza en el NHS para hacerlo.

  "Se podría decir que un aspecto implícito de formar parte de la cultura quirúrgica es no llamar la atención sobre las malas conductas sexuales", señalan los autores en sus conclusiones.

  "El lugar de trabajo de los cirujanos es especialmente vulnerable a la conducta sexual inapropiada, con un personal mayoritariamente masculino y veterano, fuertes estructuras jerárquicas y entornos de mucho estrés", agrega el estudio.

  Un 0,8 % de las cirujanas del NHS dice haber sido violada por algún compañero, tanto en el lugar de trabajo como fuera de él. Off EFE Profesión Diario Médico Off
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  Quirónsalud celebra la IX edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica

  Archivado: septiembre 12, 2023, 2:39pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 12/09/2023 - 16:39 Quirónsalud celebra la IX edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica.

  El 5 de octubre tendrá lugar en el Centro médico-quirúrgico Olympia  de Madrid una nueva edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica. Este año la temática central del seminario será la innovación tecnológica al servicio de la seguridad del paciente, resaltando las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías y particularmente los prometedores avances en Inteligencia Artificial, sin olvidar los riesgos inherentes.

  En el  encuentro participarán expertos procedentes de Estados Unidos, Israel y Taiwán, que cuentan con una gran trayectoria y prestigio internacional

  El evento se celebrará en Madrid, en el Centro médico quirúrgico Olympia, y se podrá seguir de manera virtual.

  Para más información, consulta en la página web del seminario.

  Inscríbete y no te lo pierdas

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para QUIRÓNSALUD. Un año más, Olympia acogerá el próximo 5 de octubre la IX Edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica de Quirónsalud. Este encuentro está dirigido a todos los profesionales de la salud, con el objetivo de identificar tendencias y conocer programas pioneros a nivel mundial para la mejora de la seguridad clínica y la práctica asistencial On QUIRÓNSALUD On
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  ¿Cómo contribuyes en tu ámbito profesional farmacéutico a fortalecer el sistema de salud?

  Archivado: septiembre 12, 2023, 1:55pm UTC por maiteforriol

  Correo Farmacéutico maiteforriol Mar, 12/09/2023 - 15:55 Día Mundial del Farmacéutico Farmacia

  El lema elegido por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) con motivo del Día Mundial del Farmacéutico el próximo 25 de septiembre es ‘Fortaleciendo los sistemas sanitarios con los farmacéuticos’. El objetivo será destacar el potencial que pueden ofrecer los farmacéuticos para fortalecer las capacidades asistenciales de los sistemas sanitarios de todo el mundo con su actuación profesional.

  
  Por este motivo desde Correo Farmacéutico nos gustaría preguntar a todos los farmacéuticos de qué manera contribuye cada uno en su ámbito profesional farmacéutico a fortalecer el sistema de salud.
   

  Con motivo del Día Mundial del Farmacéutico nos gustaría preguntarte acerca de los sistemas sanitarios. Off Off
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  ¿Enfermeras escolares? Un "cuento chino" teñido de "insensibilidad" política

  Archivado: septiembre 12, 2023, 1:41pm UTC por franciscogoiri

  Enfermería franciscogoiri Mar, 12/09/2023 - 15:41 España tiene una por cada 6.685 alumnos, muy lejos del estándar internacional El CGE y las sociedades científicas reclaman que la figura de la enfermera escolar se implante en todos los colegios y que se equiparen sus condiciones laborales y contractuales en todas las comunidades. Foto: DM.

  Camino de convertirse en uno de los culebrones recurrentes de la vuelta al cole (a la altura de la falta de profesores, los problemas de espalda de los alumnos por el peso de las mochilas o la gestión de los móviles en las aulas), la situación de la enfermera escolar en España comparece, como ave precursora del año lectivo, a su cita anual con el mes de septiembre. Son pocas ("muy pocas", según el Consejo General de Enfermería (CGE): una por cada 6.685 alumnos de primaria en 2023), mal repartidas por comunidades, con situaciones laborales muy heterogéneas y con escaso o nulo reconocimiento institucional.

  Este es el mapa que, grosso modo, dibuja en titulares el Observatorio de Enfermería Escolar del CGE, que, en colaboración con la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), la Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (Aceese) y el Instituto de Investigación Enfermera del propio Consejo ha actualizado los datos de implantación de esta figura en España. Si septiembre de 2022 llegó con un muy deficiente para las 17 comunidades (una enfermera por cada 8.497 alumnos), 16 de las 17 han currado muy poquito el último año y mantienen registros paupérrimos. Solo Madrid (una enfermera por cada 1.247 alumnos), tuerta en el país de las ciegas, se acerca muy lentamente al aprobado: una enfermera por cada 750 alumnos (350, en los centros de educación especial) que marcan todos los estándares internacionales.

  Distribución de enfermeras escolares por comunidades, según los datos del Observatorio del Consejo de Enfermería. Fuente: CGE.

  Las cifras globales les preocupan a colegios y sociedades científicas de Enfermería, pero la comparativa entre comunidades les eriza el vello. En los extremos, se pasa de las mil enfermeras escolares de Madrid a la única (sí, una sola) que registra el Observatorio del CGE en el Principado de Asturias (para un total de 133.837 alumnos de primaria censados este curso). En medio, toda una panoplia de situaciones, pero, en ningún caso, se superan las 30 enfermeras por comunidad autónoma: Cantabria, por ejemplo, tiene 4 y Navarra se queda en 9, mientras que la Comunidad Valenciana llega a las 67 (ver mapa).

  Y lo peor es que, además de ser bajas, las cifras son muy poco fiables, y lo son porque los datos no son homogéneos ni, por tanto, comparables. Lo resume Guadalupe Fontán, coordinadora del Centro de Investigación del Consejo General de Enfermería: "No hay un registro nacional, las contrataciones dependen de organismos diferentes (consejerías de Sanidad o Educación, ayuntamientos, el propio centro educativo, las Ampas...), algunas comunidades autónomas contabilizan solo las que están en centros de educación especial y otras meten también a los del resto de colegios, públicos, privados y/o concertados...".

  Por si fuera poco, en España persiste, además, la convivencia de dos modelos diferentes: la enfermera adscrita a un centro escolar, de forma presencial y a jornada completa (que es el modelo que auspician CGE y sociedades científicas) y la llamada enfermera de referencia, que trabaja en un centro de salud y acude presencialmente al colegio que tiene asignado unas horas a la semana (cuando puede o la dejan). Cataluña, Andalucía, Murcia, Baleares y Canarias incluyen en sus respectivas estadísticas las enfermeras adscritas a ambos modelos (de ahí, por ejemplo, las 426 y 328 especialistas que se contabilizan en Andalucía y Cataluña, respectivamente). Pero eso, según el CGE, es hacer trampas, porque el modelo de la enfermera referente "no cubre todas las necesidades que tiene la comunidad escolar", asegura Fontán haciéndose eco del sentir general del Consejo.

  La enfermería escolar busca reforzarse con alianzas internacionales, Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios, Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas, La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica Coincidiendo con el inicio del curso escolar, Cataluña ha anunciado, por ejemplo, que el modelo de enfermera de referencia, tan denostado por el CGE, Son pocas, crecen de forma muy lenta, están desigualmente repartidas por las comunidades y su situación laboral y contractual es muy heterogénea. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Condena a una enfermera por drogar a su hija con fármacos que manejaba en su trabajo

  Archivado: septiembre 12, 2023, 1:41pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 12/09/2023 - 15:41 Penal Una enfermera oncológica prepara la medicación. Foto: DM

  Fueron los facultativos del Instituto de Medicina Legal y Forense de Galicia (Imelga) los que pusieron la investigación en la senda correcta. Una mujer, enfermera de profesión, acusaba a su exmarido por las condiciones de desorientación y aturdimiento en el que volvía la hija que tenían en común después de pasar tiempo con su padre.

  Para demostrar las "anómalas" circunstancias en las que regresaba la niña, tanto la madre como la abuela visitaron en varias ocasiones al pediatra, requiriendo un informe médico que hiciera constar las alteraciones en la salud de su hija, en la que vertían todo tipo de sospechas sobre el otro progenitor.

  En enero de 2018, la madre apuntó al médico que pensaba que su exmarido maltrataba a su hija y le suministraba "sustancias tóxicas o psicofármacos durante sus visitas". 

  Tanta sospecha llevó a la judicialización de los hechos ante la posibilidad de que la menor, efectivamente, estuviera siendo víctima de maltrato por parte de su padre. En ese momento intervinieron los servicios del Imelga, recogiendo los restos de distintas partes del cuerpo de la niña, que enviaron para analizar al Instituto Nacional de Toxicología.

  Fue en los mechones de pelo donde empezaron a aparecer los tóxicos que le estaban siendo suministrados: tramadol, prometazina y flecainida.

  Tiempo del padre en prisión 

  El primer sospechoso podría ser el padre, pero la investigación demostró lo contrario, pues los restos de psicofármacos en el pelo de la niña permanecieron mientras el padre estaba en prisión por un delito de quebrantamiento de la orden de alejamiento. Estuvo más de un año, desde enero de 2019 hasta abril de 2020. Durante ese tiempo ni él ni su entorno tuvieron contacto con la menor. Sin embargo, en el análisis de las muestras de cabello que los médicos del Imelga recogieron a la niña en enero de 2020 volvieron a aparecer la flecainida y el tramadol.

  Según recoge la Audiencia Provincial de Pontevedra en su sentencia, en este periodo, la niña vivía con su madre y su abuela y ninguna de ellas tomaba estas sustancias. No tenía ningún contacto con la familia paterna. Además, la madre, como declaró en la instrucción del caso, "manejaba este tipo de medicamentos, y conocía las características y consecuencias de los mismos".

  Madre enfermera

  De este modo, los magistrados concluyen como "hipótesis lógica y racional" que quien suministraba estos tóxicos a la menor era la madre enfermera y, por lo tanto, con "la experiencia para dar unas dosis mínimas que no vinieran a comprometer la salud de su hija".

  La madre ha sido condenada a tres años y diez meses de cárcel por drogar a su hija, desde que tenía alrededor de 18 meses y hasta los cuatro años, con la intención de "culpar al padre -del que estaba separada- de esta conducta" y privarlo de relacionarse con la menor.

  Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila, Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea Los magistrados de la Audiencia Provincial de Pontevedra destacan en la sentencia de condena que la procesada conocía, por su profesión, que estas sus La Audiencia Provincial de Pontevedra ha dictado tres años y diez meses de prisión para una mujer por un delito contra la salud pública y maltrato en el ámbito familiar. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid persistente: solo el 7,6% se recupera antes de los dos años

  Archivado: septiembre 12, 2023, 1:35pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 12/09/2023 - 15:35 Investigación Las mujeres tienen más riesgo de desarrollar covid persistente. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS.

  Superar la covid persistente (long covid, condición postcovid-19) antes de los dos años no es fácil. Lo corrobora el seguimiento exhaustivo y durante dos años de 548 personas que han pasado la enfermedad (207 se recuperaron totalmente y 341 desarrollaron el síndrome persistente) en un estudio publicado en The Lancet Regional Health – Europe  y coordinado por el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, en Barcelona; la Fundación Lucha contra las Infecciones, y el Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa. Se trata de uno de los estudios de seguimiento de la evolución clínica de personas con covid persistente más grandes y prolongados realizados hasta la fecha.

  Es tan difícil superar ese síndrome que en la muestra de Badalona únicamente el 7,6% de las personas que lo desarrollaron se recuperaron dentro de los dos primeros años. Esa evidencia, sugieren los autores del trabajo, refuerza la necesidad de que los sistemas sanitarios dispongan de planes estratégicos y de recursos suficientes para atender a los afectados, muchos de ellos personas en edad activa, por lo que al coste personal se suma el sanitario y el laboral, social y económico. Se calcula que entre un 5 y un 10% de los pacientes con covid-19 presentan sintomatología persistente semanas o incluso meses después de la infección.

  Con el análisis estadístico de los dos grupos de personas de la muestra (los que se recuperaron de la covid-19 y los que pasaron a sufrir el síndrome persistente) los autores del estudio han hallado que los hombres con estudios superiores tienen menos probabilidades de desarrollar la covid persistente. Mientras que las mujeres, las personas con antecedentes de enfermedades autoinmunes y las que presentan fatiga, taquicardia, ahogo o alteraciones neurocognitivas y neurosensitivas durante la enfermedad aguda causada por el SARS-CoV-2 tienen más riesgo de desarrollar el síndrome y una menor probabilidad de curarse con el tiempo.

  El uso de cuestionarios les ha permitido dividir su cohorte en 3 grupos de pacientes en función de los síntomas que sufren. De esa forma, se ha visto que de los 7,6% afectados por la covid persistente que se han podido recuperar durante los dos primeros años, que en total son únicamente 26 personas, la mayoría pertenecen al grupo menos sintomático de los tres.

  Las vacunas no mejorarían los síntomas de los pacientes con covid persistente, Covid persistente: una guía para orientar en su manejo, Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente Los factores que se han asociado a una mayor probabilidad de recuperarse son, como se ha citado antes, el sexo masculino y, curiosamente, personas que Un estudio refuerza la necesidad de planes estratégicos y de recursos suficientes para atender a los afectados, que siguen aumentando. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  ¿Cuánto sabes sobre prevención cardiovascular?

  Archivado: septiembre 12, 2023, 11:33am UTC por maiteforriol

  Cardiología maiteforriol Mar, 12/09/2023 - 13:33 Quiz Cardiología

  Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbimortalidad en el mundo. La promoción de los estilos saludables puede tener un impacto importante en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica.

  Además, existen intervenciones farmacológicas seguras y eficaces que pueden ayudar al control de los factores de riesgo cardiovascular disminuyendo las tasas de enfermedad y eventos cardiovasculares. De ahí, la importancia de tener un conocimiento adecuado sobre la prevención cardiovascular.

  Ponte a prueba con este quiz organizado con la participación y respaldo científico de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

  Ponte a prueba con este quiz sobre prevención cardiovascular. Off Marketing Cardiología Off
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  Cinco servicios de Farmacia certifican su calidad y excelencia en la atención a pacientes externos

  Archivado: septiembre 12, 2023, 10:34am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mar, 12/09/2023 - 12:34 A lo largo de 2023 Con esta acreditación se pretende promover las mejores prácticas en todo el proceso de atención a los pacientes externos.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado este martes que ha certificado con el sello Q-PEX a cinco servicios de Farmacia a lo largo de 2023 por su calidad y excelencia en la atención a pacientes externos. Este sello de calidad, como ya recogió este periódico, se basa en una norma pionera a nivel mundial y proporciona las directrices y los requisitos necesarios para desempeñar las actividades en el ámbito asistencial, docente y de I+D+i en la Unidad de Pacientes Externos del Servicio de Farmacia Hospitalaria. Cuenta con tres niveles de certificación: básico, medio y avanzado. Para este proyecto se ha contado con el patrocinio de Abbvie.

  Los cinco servicios de Farmacia que han recibido o renovado sus certificaciones durante 2023 son los siguientes:

  • Hospital General Universitario de Castellón (Nivel básico).

  • Hospital Universitario Virgen de Valme, de Sevilla  (Nivel medio).

  • Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid  (Nivel avanzado).

  • Hospital Universitario Costa del Sol, de Málaga (Nivel básico).

  • Hospital Universitario de Getafe (Nivel medio).

  En proceso de acreditación

  Asimismo, la SEFH señala que otros seis servicios de Farmacia están actualmente en proceso de acreditación:

  • Hospital Univeristario de La Coruña

  • Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, de Gerona.

  • Hospital Universitario Poniente, de Almería.

  • Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra.

  • Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

  • Hospital Universitario del Sureste, de Madrid.

  Desde la SEFH destacan que la certificación Q-PEX es una norma de certificación de calidad que emana del proyecto Mapex y que evalúa un total de 118 indicadores o requisitos correspondientes a ámbitos relacionados con el contexto, liderazgo, planificación, gestión de los recursos, atención al paciente externo en farmacia hospitalaria, investigación, desarrollo e innovación, evaluación del desempeño y mejora continua.

  Junto a esto, desde la sociedad científica subrayan que con esta acreditación se pretende promover las mejores prácticas en todo el proceso de atención a los pacientes externos entre los servicios de Farmacia Hospitalaria del Sistema Nacional de Salud e incrementar la satisfacción de los usuarios.

  La calidad en la atención a pacientes externos, recogida en un sello, El 28º Congreso de la EAHP comienza a tomar cuerpo, La SEFH convierte la infografía en una gran aliada para divulgar conocimientos Olga Delgado, presidenta de la SEFH, afirma que "la certificación Q-PEX nos permite aumentar los estándares de calidad en las unidades de pacientes ex Han recibido o renovado el sello 'Q-PEX', que evalúa 118 indicadores correspondientes a ámbitos como liderazgo, planificación, gestión, investigación, innovación o mejora continua. Off Redacción Off
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  Miñones 'presume' de 024, pero obvia la ausencia de un plan nacional contra el suicidio

  Archivado: septiembre 12, 2023, 9:25am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Mar, 12/09/2023 - 11:25 Día Mundial de la Prevención del Suicidio Aspecto de la manifestación convocada hoy en Madrid por la plataforma Stop Suicidios para reclamar un plan nacional de prevención, a su paso por el Congreso de los Diputados. Foto: EFE/VÍCTOR LERENA.

  Mensaje institucional para un día institucional, grabado en vídeo, y difundido por boca de un responsable de Sanidad en funciones. El ministro José Miñones ha hecho los deberes y hoy, Día Mundial de la Prevención del Suicidio, ha cumplido con el protocolo inherente al cargo: ha hablado del suicidio como una "lacra" y ha explicitado la "decidida apuesta" del Gobierno por combatirla; ha recordado que ese mismo Ejecutivo ha actualizado la Estrategia de Salud Mental y que, aprovechando la Presidencia de España de la Unión Europea, ha "elevado" a Europa el debate sobre este problema y, sobre todo, ha hecho hincapié en la eficacia del 024, el servicio telefónico de atención a la conducta suicida que, en su primer año de funcionamiento, "ha atendido ya más de 151.000 llamadas".

  Hasta aquí el haber del ministerio. En el debe sigue figurando la clamorosa ausencia de un plan nacional para la prevención del suicidio, el mismo que la Declaración Europea de Salud Mental, aprobada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la conferencia celebrada en Helsinki en 2005, recomendaba poner en marcha a todos los países miembros de la organización. Miñones no ha hecho, sin embargo, referencia alguna a la ausencia de un plan que sociedades científicas, asociaciones de pacientes, sindicatos y profesionales reclaman en vano desde hace años a gobiernos tanto del PSOE como del PP.

  Si nos atenemos a las declaraciones oficiales, España tocó con los dedos ese plan nacional de prevención cuando Carmen Montón ocupó la silla del Ministerio de Sanidad. En 2017, cuando la ministra socialista era todavía consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, presentó oficialmente el I Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida en la Comunidad Valenciana. Apenas un año después, ya como ministra, expresó públicamente su compromiso de impulsar una Estrategia de Salud Mental y un plan nacional integral de prevención del suicidio y de manejo de la conducta suicida. Su repentina dimisión dejó ese proyecto en algún cajón del ministerio... y ahí sigue.

  A falta de un protocolo de prevención de ámbito nacional, en estos últimos años las comunidades autónomas han ido poniendo en marcha, en mayor o menor medida, sus respectivas estrategias, con desigual implantación, presupuestos y medios materiales y humanos muy heterogéneos y, sobre todo (y de esto es de lo que se quejan fundamentalmente profesionales y sociedades), falta de coordinación entre todos los servicios de salud.

  El plan nacional que anunció públicamente Montón en 2018 sigue en algún cajón del ministerio

  La estrategia nacional de Salud Mental de la que ya hablaba Carmen Montón en su día sí existe y, de hecho, es la misma a la que hoy, en su grabado mensaje institucional, ha hecho referencia el ministro de Sanidad en funciones, al decir que el Ejecutivo de Pedro Sánchez la había actualizado "tras más de 12 años inactiva". En puridad, es así: el documento se ha actualizado, se ha fijado un horizonte temporal de aplicación que abarca hasta el año 2026 y se ha definido una estrategia preventiva específica contra el suicidio bajo el nombre de Prevención, detección precoz y atención a la conducta suicida.

  Esa estrategia (apenas 4 páginas de las 168 que tiene el documento) fija objetivos y acciones que, sobre el papel, todas las comunidades deben poner en marcha, pero quienes trabajan día a día en materia de prevención argumentan que, en la mayoría de las autonomías, no se están desarrollando con la necesaria celeridad. Sin ir más lejos, esta semana el sindicato CSIF, mayoritario en la función pública, denunciaba la "insuficiencia" de especialistas en salud mental en la sanidad pública, "lo que genera un retraso en las listas de espera de entre tres y seis meses". Sobre el limitado espacio que la estrategia preventiva específica tiene en el documento ministerial, el departamento de Miñones argumenta que la prevención del suicidio permea, de una u otra forma, todo el plan.

  ¿Por qué se empeña la administración sanitaria en ocultar el suicidio médico?, Suicidio y tentativa, plan o ideas de suicidio, El Gobierno aprueba la nueva Estrategia de Salud Mental 2022-2026, Cientos de personas exigen al Gobierno un plan para la prevención del suicidio Con respecto al 024, el balance del primer año de funcionamiento de este servicio de atención telefónica (se estrenó oficialmente el 9 de mayo de 2022 El balance del teléfono de atención y la "actualización" de la estrategia de salud mental centran el mensaje del ministro en funciones en el Día Mundial de la Prevención. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesionales de la Salud Profesión Profesión Profesión Off
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  Reparan los tejidos pulmonares dañados por la enfermedad del tabaco con las propias células de los pacientes

  Archivado: septiembre 12, 2023, 9:11am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo Mar, 12/09/2023 - 11:11 EPOC Células pulmonares progenitoras P63+. Foto: WEI ZOU

  Un grupo de investigadores ha demostrado que es posible reparar el tejido pulmonar dañado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) utilizando las propias células pulmonares de los pacientes en un nuevo intento por 'remendar' el daño que ha dejado a su paso el tabaco.

  En la cita anual de la Sociedad Respiratoria Europea en Milán, el equipo de Wei Zuo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji (Shanghai) ha contado cómo esta terapia celular ha funcionado en un grupo de 17 pacientes que participaron en un ensayo clínico de fase I. Los resultados obtenidos se han reflejado en las actividades que han podido realizar meses después del tratamiento experimental: respiraban mejor, caminaban más y tuvieron una mejor calidad de vida después.

  La EPOC mata aproximadamente a tres millones de personas en todo el mundo cada año, 18.000 en España. Se trata de una enfermedad respiratoria grave que consiste en un daño progresivo al tejido pulmonar. El tejido afectado no puede repararse con los tratamientos actuales, sólo aliviarse con medicamentos que ensanchan las vías respiratorias para mejorar el flujo de aire, conocidos como broncodilatadores.

  El 80% de los pacientes con EPOC han sido fumadores y uno de cada cuatro fumadores tiene la enfermedad. Más de dos millones de españoles tienen EPOC, pero 1,5 no cuenta con un diagnóstico, según explican desde la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ). El tratamiento hasta el momento pasa por una batería de opciones farmacológicas para aliviar la sintomatología, como los broncodilatadores o antibióticos en caso de infección, y en los casos más graves se llega a necesitar el trasplante de pulmón.

  Por eso descubrir nuevas herramientas contra la EPOC resulta fundamental. Los científicos chinos han estado trabajando para este propósito con células madre, que son capaces de diferenciarse en cualquier célula del cuerpo, y las células progenitoras, que son descendientes de las células madre y solo pueden diferenciarse en células que pertenecen al mismo tejido o órgano y normalmente son utilizados por el cuerpo para reparar y reemplazar el tejido dañado. Sin embargo, hasta la fecha, los resultados han sido contradictorios, especialmente en el caso de las células madre.

  La EPOC tiene nombre de mujer, La terapia biológica irrumpe a lo grande en EPOC al reducir un 30% las exacerbaciones, La epidemia de EPOC se contiene y aumenta la supervivencia Zuo, también científico jefe de Regend Therapeutics, se han centrado en un tipo de célula llamada�células progenitoras pulmonares P63+ podría regenera Un grupo de científicos chinos demuestra la viabilidad de usar células madre para devolver la capacidad respiratoria a pacientes con EPOC. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Off
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  Tuitear y xuitear

  Archivado: septiembre 12, 2023, 7:44am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 12/09/2023 - 09:44 Vocablos novedosos Julio de 2023: ¡adiós, Twitter!; ¡hola, X!

  Fundada en 2006, Twitter se convirtió rápidamente en la red social de microblogueo más importante del mundo, que permite subir mensajes cortos de texto (inicialmente, 140 caracteres; ampliados luego a 280 caracteres en 2017), llamados tweets en inglés (de tweet, onomatopeya del sonido que emiten los pájaros, equivalente al español ‘pío’; de ahí el pajarito azul como símbolo de Twitter).

  En inglés es unánime el uso de tweet como sustantivo y to tweet como verbo, mientras que en español surgieron tres corrientes neológicas simultáneas: a) algunos extrapolan la misma metáfora del inglés y optan por llamar ‘pío’, ‘trino’, ‘piulido’ o ‘gorjeo’ al mensaje de Twitter, y ‘piar’, ‘trinar’, ‘piular’ o ‘gorjear’ a la acción de escribirlo; b) la mayoría optamos por adaptar fonéticamente el inglés a tuit (con plural aún titubeante: tuits o tuites) para el mensaje y a tuitear para el verbo (términos admitidos ambos por la RAE en 2014); y c) el propio Twitter usó en todo momento *tweet* y *twittear* como traducciones oficiales al español, que suscitan el rechazo tanto de la RAE como de la mayoría de los hablantes cultos. La marca Twitter, por supuesto, se mantuvo sin cambios en español.

  En el caso de retweet y to retweet para la acción de reenviar un tuit ajeno, en el uso parecen haberse impuesto en español claramente ‘retuit’ y ‘retuitear’ (este último, ya admitido por la RAE), si bien Twitter siguió usando en su interfaz *retweet* y *retwittear* como traducciones españolas oficiales hasta su desaparición.

  Desaparición, sí: el pasado mes de julio, Twitter pasó a llamarse oficialmente X, que en español usa ahora *posts*, *postear*, *reposts* y *repostear* en lugar de *tweets*, *retwittear*, *retweets* y *retwittear*, respectivamente. De forma inmediata, surgieron en español diversas propuestas de verbos neológicos adaptados al nuevo nombre (equisear, equisuitear, exear, extear, exuitear, poxtear, xear, xwittear…). La que más clara e intuitiva me parece se basa en reemplazar simplemente la t inicial por x: xuitear y rexuitear (por tuitear y retuitear), xuit y rexuit (por tuit y retuit), xuitero y xuitera (por tuitero y tuitera). Pero solo el tiempo nos dirá si se implanta entre la comunidad tuitera; porque, de momento, yo lo que más veo es que la mayor parte de los tuiteros siguen tuiteando en X.

  El pasado mes de julio, Twitter se transformó oficialmente en X: ¿dejaremos por ello de tuitear o qué? Off Fernando A. Navarro Off
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  Baleares: Raúl Lara será el nuevo director de Asistencia Sanitaria del Ib-Salut

  Archivado: septiembre 11, 2023, 6:09pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 11/09/2023 - 20:09 Nombramiento Raúl Lara, director de Asistencia Sanitaria del Ibsalut.

  El director general del Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut), Javier Ureña, ha nombrado a Raúl Lara Hernández nuevo director de Asistencia Sanitaria del servicio de salud, en sustitución de Eugènia Carandell.

  El nuevo director de Asistencia Sanitaria es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia, tiene un Máster en Gestión Sanitaria por la Fundación Universidad-Empresa de las Illes Balears y otro en Procedimientos de Embolización por la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid.

  Raúl Lara, que hasta ahora era facultativo especialista de área (FEA) en el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Son Espases, tiene una larga experiencia en la sanidad pública. Ha trabajado como médico interno residente en el Hospital de Son Dureta, y ya como FEA de Angiología y Cirugía Vascular, ha prestado sus servicios en el Hospital Arnau de Vilanova de Lleida, y en Valencia en el Hospital La Fe y en el Hospital General Universitario de Valencia.

  Baleares: el catalán no será requisito, pero seguirá teniendo un "peso importante" en los procesos de contratación, Baleares: Salud nombra a los nuevos directores de Servicios Centrales y gerencias del Ib-Salut, Juan Simonet, vocal del COF de Baleares, nuevo director de Farmacia Desde el año 2017 también ejerce de profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Islas Baleares. Tiene una larga experiencia como facultativo especialista de área en el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Son Espases Off Redacción Off
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  La Sedar busca implicación europea en la sostenibilidad medioambiental

  Archivado: septiembre 11, 2023, 4:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Anestesiología y Dolor Rosalía Sierra Lun, 11/09/2023 - 18:54 Los gases anestésicos son muy dañinos para la atmósfera Una de las formas de reducir los gases anestésicos es potenciar la anestesia intravenosa. Foto: SHUTTERSTOCK

  "La sostenibilidad medioambiental es un tema que cada vez tiene más importancia, también en anestesia", sentencia Ana Gimeno, anestesióloga en el Hospital Clínico Universitario de Valencia y miembro del Grupo de Trabajo de Sostenibilidad de la Sociedad Española de Anestesionlogía y Reanimación (Sedar). 

  Así, desde que hace más de veinte años se constatara que los gases anestésicos tenían un alto poder contaminante, muchas iniciativas han ido encaminadas hacia la reducción o eliminación de los más perjudiciales y la optimización de los que se siguen utilizando: "El protóxido es un destructor de la atmósfera, y está en desuso, igual que el desfluorano, que contribuye al calentamiento global en mayor medida que otros gases fluorados". 

  Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible, El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad, La sanidad contamina casi tanto como cura El problema, afirma Gimeno, es que las intervenciones en favor de la atmósfera parten de iniciativas personales u organizativas, pero "no hay ningún t Buena parte de los gases utilizados en anestesia son perjudiciales para la atmósfera. Más allá de prohibir el desfluorano, como propone la UE, la Sedar plantea soluciones globales. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Muere Ian Wilmut, uno de los 'padres' de la oveja Dolly

  Archivado: septiembre 11, 2023, 4:19pm UTC por nuriamonso

  Investigación nuriamonso Lun, 11/09/2023 - 18:19 A los 79 años El biólogo Ian Wilmut con la oveja 'Dolly' en el 15º aniversario de su clonación. Foto: EFE.

  El científico británico Ian Wilmut, "padre" de la oveja Dolly, el primer mamífero clonado a partir de células adultas, ha fallecido a los 79 años, según informó este lunes el Instituto Roslin de Edimburgo. El nacimiento transformó el pensamiento científico de la época al demostrar que se podían utilizar células especializadas para crear una copia exacta del animal del que procedían, algo que los científicos habían creído hasta ese momento que era imposible. Casi 30 años después, el descubrimiento sigue impulsando muchos de los avances actuales en el campo de la medicina regenerativa.

  Wilmut, quien había anunciado que padecía Parkinson, se dedicó desde 2018 a apoyar la investigación de esta enfermedad neurodegenerativa."Hemos perdido a uno de los pioneros de la ciencia más conocidos", ha afirmado el profesor Bruce Whitelaw, director del Instituto Roslin de la Universidad de Edimburgo, donde se llevó a cabo el milagro. "Era un titán del mundo científico", ha señalado el profesor Peter Mathieson, rector y vicerrector de la Universidad de Edimburgo.

  Hijo de dos profesores, Ian Wilmut nació cerca de Stratford-upon-Avon antes de que la familia se mudara a Yorkshire. En la escuela de Scarborough empezó a interesarse por primera vez por la biología. Se matriculó en la Universidad de Nottingham para estudiar Agricultura, pero finalmente se decantó por las Ciencias Animales inspirado por investigadores de la universidad.

  En la Universidad de Cambridge formó parte del equipo del profesor Christopher Polge, centrado en métodos de conservación de semen y embriones mediante congelación, lo que desembocó en el nacimiento de Frostie, un ternero nacido de un embrión congelado.

  Wilmut se trasladó a la Organización de Investigación en Cría Animal (ABRO), predecesora del Instituto Roslin, en 1973. Allí continuó trabajando con células reproductivas y embriones, y se involucró en un proyecto para producir ovejas genéticamente modificadas, que produjeran leche con proteínas que pudieran usarse para tratar enfermedades humanas.

  A medida que avanzaba el proyecto, quedó claro que se necesitaba un método nuevo y más eficiente para criar estas ovejas, con lo que se puso a liderar el equipo que desarrolló técnicas de clonación para producir ovejas genéticamente modificadas. Aquello llevó al nacimiento de Dolly el 5 de julio de 1996, revolucionando el campo de la clonación genética.

  La técnica de clonación de ‘Dolly’ se aplica con éxito en monos, Crean por primera vez estructuras similares a embriones a partir de células madre embrionarias de mono, Obtienen crías de ratón de dos padres, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón El trabajo de Wilmut "tuvo un alcance global", afirmó Whitelaw, quien recalcó que su legado continúa inspirando numerosos descubrimientos en "la inves El científico británico, que padecía Parkinson, dedicó los últimos años de su vida a la investigación de esta enfermedad neurodegenerativa Off Ricardo F. Colmenero. Madrid Off
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  Una necesaria reforma sanitaria varada en la dialéctica política

  Archivado: septiembre 11, 2023, 3:52pm UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Lun, 11/09/2023 - 17:52 Un sanitario tomando la tensión a un paciente.

  Tras la enorme crisis sanitaria producida por el virus SARS-CoV-2, declarada como pandemia mundial a principios del año 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), vinieron meses que se transformaron en más de dos años en los que las consecuencias fueron terribles para la población (a fecha 30 de junio de 2023, cerca de 14 millones de personas se infectaron en España, de los cuales 121.760 han fallecido) y para el propio Sistema Nacional de Salud (SNS), cuyas costuras se abrieron, saliendo de forma brusca a la luz todos las enormes deficiencias que padecía. Un SNS que, a raíz de la crisis económica originada en el 2008, fue deteriorándose progresivamente a consecuencia de los ajustes presupuestarios, los cuales no se recuperarían hasta el 2018, diez años después.

  Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  No nos equivocamos si afirmamos que actualmente el SNS está herido de gravedad y solo una actuación pactada, consensuada y urgente, contemplando a las principales fuerzas políticas, puede cambiar el rumbo de un modelo que languidece abruptamente en un entorno sociodemográfico cambiante y un contexto innovador muy exigente. Esta necesidad de consenso ya era reclamada abiertamente antes de la pandemia por lo que se veía venir y ahora no permite más demoras porque aquellas predicciones se han hecho realidad con ella de golpe.

  Es mucha la literatura vertida acerca de la necesidad de construir un pacto por la Sanidad, ríos de tinta y múltiples estudios, discursos y ponencias de expertos hablando de la necesidad de llegar a un consenso en materia sanitaria. Un concepto manido que, de puro manosearlo sin llegar a término, está perdiendo su valor intrínseco y el don de la oportunidad de disponer de un modelo bien gobernado, eficiente, colaborativo, equitativo, innovador, centrado en el paciente y el profesional y ajustado a las necesidades reales de la población, que a día de hoy, continua en el limbo.

  La hemeroteca, la referencia más clara que nos ofrece es que ese consenso o ese pacto se estructuró de una forma multilateral en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica en el Congreso de los Diputados, cuyas conclusiones fueron plasmadas a modo de Dictamen publicado por el Parlamento Español el 3 de julio de 2020, cuyo primer capítulo está dedicado a “Sanidad y Salud Pública” con 10 temas clave, entre los cuales, el punto 1.3, habla expresamente de la necesidad de "Impulsar un nuevo pacto social ['Pacto Cajal' lo llamaría posteriormente] en pro de la sanidad pública para dotar a España de un SNS que, como símbolo de la solidaridad colectiva, implique a todas las fuerzas políticas y a todos los sectores de la sociedad (agentes económicos y sociales, organizaciones profesionales y sociales)".

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, 'Cóctel' de medidas para lograr que el envejecimiento y la cronicidad no 'apaguen' el SNS, Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS", Pacto de gobierno PSOE-Unidas Podemos: qué se ha cumplido y qué no En definitiva, en la actualidad, pacto o consenso son palabras impresas decenas de veces en los principales documentos oficiales que recogen los plane Off Juan Abarca. Presidente de la Fundación IDIS. Opinión Opinión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La fórmula que reduce el riesgo de depresión y la explicación de por qué es eficaz

  Archivado: septiembre 11, 2023, 3:23pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Lun, 11/09/2023 - 17:23 Prevención Un estilo de vida activo y social reduce el riesgo de depresión. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Las pautas del estilo de vida que reducen el riesgo de depresión se resumen en llevar una dieta sana (consumo moderado de alcohol y no fumar), realizar actividad física de forma regular, dormir bien y mantener una vida social rica. Nada sorprendente, pero un nuevo estudio sobre una amplia muestra poblacional no solo lo acaba de confirmar, sino que expone algunas claves que explican por qué estos factores benefician la salud mental.

  El trabajo acaba de aparecer en Nature Mental Health. Se ha llevado a cabo por un grupo internacional de investigadores, entre ellos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y de la Universidad de Fudan, en Shanghái (China).

  Los científicos han analizado rasgos genéticos, estructura cerebral y elementos del sistema inmune y metabólico con los que explicar el vínculo entre determinado estilo de vida y la protección de la depresión.

  “Solemos pensar que un estilo de vida saludable es importante para nuestra salud física, pero es igualmente importante para nuestra salud mental. Es bueno para la salud cerebral y la cognición, pero también lo es indirectamente al promover un sistema inmunitario más sano y un mejor metabolismo”, afirma Christelle Langley, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cambridge, e investigadora en el estudio.

  Las conclusiones proceden del análisis de unas 290.000 personas, de las que 13.000 tuvieron depresión, a las que siguieron durante nueve años. La información analizada procedía del UK Biobank, un banco de datos sobre salud de ciudadanos anónimos.

  Las ventajas de dormir bien y…

  Entre los factores hallados, dormir unas siete a nueve horas por la noche es el que más influye, pues redujo el riesgo de depresión (incluida la refractaria al tratamiento) en un 22%. Un vida social rica atajó el riesgo en un 18% (y fue lo más protector frente a la depresión recurrente). No fumar redujo la probabilidad del trastorno en un 20%; la actividad física regular, en un 14%, el consumo moderado de alcohol en un 11%, y una dieta sana, en un 6%.

  En el estudio, los individuos clasificados con el estilo de vida más saludable tenían un 57% menos de probabilidades de tener depresión que los agrupados en el estilo de vida menos protector. En comparación, aquellos con un perfil genético con menos rasgos conocidos por sus relación con la enfermedad, esto es, con menos probabilidades genéticas de desarrollarla, presentaron un 25% menos riesgo con respecto a los que tenían el perfil menos favorable. La genética puntuó, pues, menos que el estilo de vida en la protección.

  "Aunque nuestro ADN -la suerte genética que nos ha tocado- puede aumentar nuestro riesgo de depresión, hemos demostrado que un estilo de vida saludable es potencialmente más importante", afirma por ese motivo otra de las autoras, Barbara Sahakian, también psiquiatra de la Universidad de Cambridge.

  ...las de tener un 'hobby'

  El bienestar mental es objeto de otro estudio, esta vez en población de mayor edad, cuyos resultados también refrendan ciertos hábitos de vida como fuente protectora.

  En un metanálisis también publicado en el número de hoy de Nature Medicine se concluye que las personas mayores de 65 años tienen pasatiempos y actividades de ocio reportan una mejor salud y bienestar mental en comparación con aquellos que no tienen ningún hobby.

  Los resultados parten de cinco estudios donde se examinaron los patrones de ocio en 93.263 personas de 16 países (incluidos Estados Unidos, China, Japón y varios europeos, entre ellos España).

  Las tasas de suicidio entre los médicos son más altas que en la población general y entre otros profesionales, La alta contaminación aumenta la demanda de servicios de salud mental, La revolución psicodélica de la salud mental ya está aquí La edad media de los participantes estuvo entre los 71,7 y los 75,9 años. Los países con un índice de felicidad (medida según parámetros internacional El estilo de vida puede alejar la depresión e incluso contrarrestar un perfil genético desfavorable para esta enfermedad, según confirma un estudio con datos de 290.000 personas. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Francisco Dolz (Sedisa): "Espíritu de confianza entre directivos y otros profesionales, clave para la adopción de nuevas tecnologías"

  Archivado: septiembre 11, 2023, 3:13pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 11/09/2023 - 17:13 'Ennova Health Day' Según Francisco Dolz, de Sedisa, la colaboración entre directivos y otros profesionales es esencial para aprovechar al máximo las nuevas tecnologías en la atención médica de calidad. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  "Los directivos sanitarios desempeñan un papel crucial en la adopción efectiva y la integración exitosa de nuevas herramientas y tecnologías en el ámbito de la salud". Así lo cree Francisco Dolz, miembro de la Junta Directiva y responsable del Grupo de Trabajo de Innovación y Nuevas Tecnologías de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), quien apuesta también por el papel complementario que en este objetivo tiene el resto de los profesionales sanitarios. La colaboración de unos y otros "es esencial para aprovechar al máximo los beneficios de estas herramientas y garantizar una atención médica de calidad y centrada en el paciente; trabajar juntos en un espíritu de confianza y colaboración permite superar desafíos y maximizar los beneficios en el citado objetivo".

  La sociedad a la que representa agrupa a directivos que desempeñan su labor profesional en el ámbito de la gestión sanitaria y a profesionales con interés en este ámbito, y es una de las organizaciones que avalan el Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo mes de noviembre, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí.

  Dolz explica que varios son los factores necesarios para que tanto los directivos sanitarios como el resto de los profesionales puedan contribuir a impulsar el proceso de adopción de nuevas tecnologías. Así, es necesaria la educación y concienciación de todos ellos sobre los beneficios de las nuevas herramientas para mejorar la calidad de la atención; un acceso a recursos de formación y capacitación para adquirir las habilidades necesarias para utilizar las citadas herramientas de manera efectiva; las infraestructuras y soporte técnico confiable para garantizar el funcionamiento y seguridad de las herramientas; un cambio cultural en el que directivos y profesionales deben trabajar juntos para fomentar una cultura de la innovación y adaptabilidad en la organización, y los incentivos y reconocimiento que recompensen a los profesionales por su participación en la adopción y uso exitoso de las nuevas herramientas.

  Posibles barreras

  De manera conjunta, todos deben "trabajar para identificar y abordar posibles barreras, como las preocupaciones relacionadas con la privacidad, la falta de formación o la resistencia al cambio que en algunos casos se puede dar". Y es importante, también, que se produzca "una evaluación periódica del impacto y los resultados de las nuevas herramientas para realizar ajustes y mejoras según sea necesario", sentencia.

  En la tarea de los directivos de la gestión sanitaria está también el liderazgo en los procesos de adopción de tecnologías -con una visión estratégica para su integración en las organizaciones-, asignando recursos y proporcionando programas de formación y capacitación, mientras que en la de los profesionales sanitarios, en general, debe haber una disposición al aprendizaje y adaptación a nuevas tecnologías, una colaboración interdisciplinar, comunicación abierta y una adopción activa de nuevas herramientas en su práctica diaria, tal como explica Dolz.

  Las tecnologías que ya están aquí

  España lleva tiempo trabajando en la integración de tecnologías en el ámbito de la gestión sanitaria, y ha logrado avances significativos en la implementación de sistemas de historia clínica electrónica, receta electrónica y telemedicina, aunque existen variaciones entre CCAA. La interoperabilidad, la necesidad de más inversiones en estos ámbitos y la equidad en el acceso son algunos desafíos a resolver.

  Además, el sistema sanitario en general saca cada vez más partido de la inteligencia artificial (IA), el big data y la transferencia de conocimiento, que tienen "gran potencial para transformar los sistemas y modelos sanitarios al mejorar la eficiencia, la toma de decisiones y la calidad de la atención médica".

  Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España En concreto, la IA y el big data "pueden optimizar la gestión de recursos, la planificación de personal y la logística en los hospitales y centro La sociedad a la que representa Dolz está comprometida con la promoción de la innovación en el ámbito de las nuevas tecnologías dentro del sector de la salud. Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años

  Archivado: septiembre 11, 2023, 2:31pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora cristinaff@uni… Lun, 11/09/2023 - 16:31 Estudio de Secpre De izda. a dcha. José Mª Picó Álvarez, vocal de Formación Continuada de Secpre; Isable de Benito, presidenta de Secpre; y José Luis Vila Moriente, presidente del Patronato de la Fundación Docente de la sociedad. Foto: Secpre

  El intrusismo profesional sigue siendo el caballo de batalla de los especialistas en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Así lo refleja el estudio La realidad de la Cirugía Estética en España 2022 presentado por la Secpre y donde el 82% de los especialistas participantes aseguran tener la percepción de que esas injerencias por parte de no especialistas en esta actividad ha aumentado.

  Hace un año que la sociedad científica, que aglutina al 95% de los cirujanos plásticos con la especialidad MIR, espera que salga adelante la norma que regula la actividad para que sea desarrollada por los especialistas adecuados. Sin embargo, y tras  la aprobación de la proposición no de ley el 15 de septiembre de 2022 para dar el empuje definitivo a la norma, nada se sabe. Según ha explicado José Luis Vila Moriente, presidente del Patronato de la Fundación Docente de Secpre, “esa PNL no sólo trata de poner freno a las intervenciones de cirugía estética llevadas a cabo por aquellos que no tienen la formación adecuada, sino también para frenar las pseudociencias”.

  Vila Moriente ha explicado que una de las cuestiones que se quieren incluir es que “en el consentimiento informado que firma el paciente se especifique la especialidad del cirujano que le va a operar”.

  Tanto él como la presidenta de Secpre, Isabel de Benito, y el propio informe, señalan que no es tarea fácil definir qué es el intrusismo profesional, ya que muchas de las especialidades tienen su campo de actuación, también quirúrgico, en la nariz, los párpados, la mandíbula o el mentón, por ejemplo. Sin embargo, según señalan, resulta extraño que un traumatólogo o un cirujano ortopédico realicen una cirugía plástica de cabeza o mama.

  El problema de los másteres

  Pero la principal evidencia de ese intrusismo es la de médicos sin el MIR de la especialidad con supuestas especialidades o másteres que los habilitan como cirujanos estéticos, cirujanos cosméticos u otras designaciones ambiguas, que confunden a la ciudadanía.

  “Hay que respetar las denominaciones oficiales”, señala De Benito y añade: “Cuando uno va a una consulta y le recibe un comercial, es una bandera roja; quien tiene que recibir al paciente es el cirujano que le va a operar”.

  Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente", La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas Vila Moriente ha señalado también que, en los contactos que tuvieron con los distintos grupos parlamentarios para aprobar la PNL, “se sorprendieron de La Secpre espera desde hace más de un año que el Parlamento apruebe la norma que regule la actividad para que la desarrollen especialistas con la titulación adecuada. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Los medicamentos huérfanos, 'parada obligatoria' en la implementación de la Estrategia Farmacéutica Europea

  Archivado: septiembre 11, 2023, 1:24pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 11/09/2023 - 15:24 Regulación Antonio Blázquez, Carlos Martín, Rubén Moreno y Justo Moreno, durante la jornada.

  En el camino hacia la futura implementación de la nueva Estrategia Farmacéutica Europea, los medicamentos huérfanos constituyen una parada obligatoria, una parada en la que es necesario detenerse para analizar a fondo varias cuestiones: ¿Qué impacto tendrá la nueva estrategia en estos fármacos? ¿Permitirá facilitar el acceso a la innovación? ¿Cómo afectará a la financiación? ¿Debe analizarse el sistema de incentivos?... Así ha quedado de manifiesto este lunes durante la jornada ¿Cómo va a afectar a los medicamentos huérfanos la Estrategia Farmacéutica Europea?, celebrada en Madrid por BioInnova Consulting con la colaboración de Kyowa Kirin, Pfizer y Ultragenyx.

  A lo largo de las distintas mesas de debate de este encuentro, celebrado en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Madrid, reguladores, profesionales, expertos y pacientes han reflexionado sobre estos asuntos y han marcado en qué puntos esenciales hay que ir trabajando para lograr que la futura implementación de la Estrategia Farmacéutica Europea, de la que ya se conoce el primer borrador, dé los objetivos deseados en lo que respecta a mejoras en la regulación, financiación y acceso a medicamentos huérfanos.

  Durante la apertura de la jornada, Borja Smith, director general de BioInnova Consulting, ha señalado que la reforma que traerá la Estrategia Farmacéutica Europea "puede marcar un antes y un después en el acceso a las terapias innovadoras, en el posicionamiento de Europa en el ámbito del medicamentos y en la sostenibilidad del sistema sanitario público"; y ha indicado que se trata de una reforma que debe ir orientada a "afrontar los retos sanitarios" que Europa tiene por delante.

  Para Iván Silva, country manager de Kyowa Kirin, debates como este buscan ser un "punto de inflexión" para contribuir al reto de "encontrar soluciones colaborativas entre todos los actores implicados en la mejora del acceso a la innovación"; así como "crear los marcos de incentivos adecuados para facilitar el descubrimiento, la innovación y la investigación de tratamientos".

  Por su parte, Eva Rapado, director regional de Acceso de Pfizer España, ha recordado que la reforma planteada en el borrador legislativo, presentado el pasado mes de abril, constituye "la primera actualización del marco normativo común en dos décadas"; por lo que debe dar origen a un "marco regulador nuevo" que sustituya la anterior legislación. Además, ha defendido que la Estrategia Farmacéutica Europea debe ayudar a propiciar "un entorno de innovación y producción" que permitan a Europa recuperar competitividad frente a otros mercados.

  Iván Silva, Carlos Martín, Eva Rapado, José Luis Moreno y Borja Smith, durante la apertura de la jornada.

  También ha participado en la apertura José Luis Moreno, director general para Italia, España y Portugal de Ultragenyx, quien ha expresado que "sería ideal" que la Estrategia Farmacéutica Europea favoreciese la investigación, el desarrollo y el acceso a los medicamentos. "Sería ideal que los todos fármacos, con el esfuerzo que supone desarrollarlos, lleguen al mercado", ha añadido.

  Como responsable de inaugurar la jornada, Carlos Martín, vocal asesor de la Dirección General de Cartera Común de SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, esta nueva estrategia europea "va a permitir darle un giro o una vuelta de tuerca" a la investigación y al acceso. "Debemos entender que las enfermedades raras poseen unos medicamentos que no pueden ser evaluados utilizando las mismas normas, mismos criterios ni mismas reglas que el resto de medicamentos, puesto que tienen características totalmente diferentes". Unido a esto, ha expuesto que es necesario que se alcancen acuerdos para que las controversias en torno al acceso y la financiación se resuelvan.

  Agilizar el acceso

  Tras la inauguración, ha tenido lugar una ponencia de Rubén Moreno, exsecretario general de Sanidad y Consumo, quien ha desgranado los principales ejes de la nueva estrategia farmacéutica. A su juicio, "al éxito en la investigación tiene que seguir un acceso ágil" a los medicamentos.

  Y es que, tal y como ha quedado expuesto, España tiene un deterioro progresivo en el acceso a fármacos innovadores, siendo mayor en los medicamentos huérfanos. Para mejorar esta situación, se ha trabajado en la Estrategia Farmacéutica Europea. En ella se contempla un cambio en el marco normativo, simplificándose la estructura y los procedimientos para mejorar la agilidad y flexibilidad o la responsabilidad de informar sobre el apoyo financiero público por parte de las empresas farmacéuticas. Además, se pasa de un sistema único de incentivos para las farmacéuticas a uno modulado que las recompense porque cumplan importantes objetivos de salud pública con una protección de datos regulatorios reducida de 8 a 6 años, aunque puede llegar a un límite de 12 años cumpliendo una serie de condiciones.

  Rubén Moreno, durante su ponencia.

  Junto a esto, se ha destacado que la propuesta de nueva regulación afectaría a los medicamentos huérfanos porque evoluciona hacia el concepto de un sistema de autorización de comercialización global que protegerá a toda la molécula dejando atrás la exclusividad de diez años que tenía por cada indicación autorizada. Se reduce de 10 a 9 años la exclusividad comercial para medicamentos huérfanos, recuperándose un año adicional si va dirigido hacia una alta necesidad médica no satisfecha, otro año si se comercializa en todos los estados miembros y 2 años más si hay nuevas indicaciones con un máximo de dos extensiones. De esta manera, habría un límite de 13 años de protección de los datos regulatorios. La nueva regulación incorpora una definición restrictiva de las necesidades médicas no satisfechas (UMN) introduciendo la categoría de alta UMN para obtener incentivos que podría afectar negativamente a pacientes con estas necesidades.

  Sobre este escenario, Moreno ha reiterado no solo la necesidad de agilizar el acceso, sino también la de reforzar la competitividad de Europa y de dar más voz a los pacientes a la hora de llevar la práctica lo recogido en la Estrategia Farmacéutica Europea con el fin de atender a sus necesidades reales. A su juicio, la nueva legislación farmacéutica debe ayudar a "abrir caminos" que permitan progresar, crecer y mejorar cuestiones como la regulación, el acceso, la financiación de los fármacos huérfanos.

  "Un camino marcado"

  Tras la ponencia del  exsecretario general de Sanidad y Consumo ha tenido lugar una mesa redonda en la que Moreno ha participado también junto a Carlos Martín y Antonio Blázquez, jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). La mesa ha sido moderada por moderada por Justo Moreno, director del Área de Salud de BioInnova Consulting. En ella, Martín se ha referido a que si bien se perciben ciertos avances en el ámbito de los medicamentos huérfanos, es esencial seguir implementado mejorar. Además, ha manifestado que la Estrategia Farmacéutica Europea "deja un camino marcado para la mejora en la evaluación y el acceso de los medicamentos huérfanos con cuestiones como el modo de medir la efectividad y la eficiencia de los mismos debiéndonos fijar en otro tipo de outcomes que no son los habituales". Además, ha resaltado que la nueva regulación debe ser una herramienta que permita también mejorar la financiación, por lo que debe ser una prioridad empezar a trabajar ya en revisar y optimizar los criterios.

  Blázquez, por su parte, ha insistido en que el paquete legislativo es "reactivo" y "no revolucionario", estando el problema de acceso vinculado con el precio. Además, ha añadido que intentar categorizar las definiciones de las necesidades médicas no cubiertas que contemplaría esta estrategia por parte de las guías científicas que publicará la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) es complicado y podría ser perjudicial.

  Antonio Blázquez, Carlos Martín y Rubén Moreno, en la mesa de debate.

   

  Tras él, Moreno ha subrayado que, tras 20 años sin actualizarse la legislación farmacéutica, el cambio "no va a ser simple", y que es importante tener presente el debate sobre la incertidumbre que la implementación de la estrategia podría generar en la industria. "Es algo que se debe resolver", ha indicado.

  Desde diferentes perspectivas

  El encuentro ha finalizado con una última mesa de debate, también moderada por Justo Moreno, en la que han intervenido Beatriz Perales, secretaria y vocal de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu); María Luz Couce, jefa de Servicio de Neonatología y Directora de la Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Metabólicas Congénitas del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela; Carolina Rodríguez, jefa de Área de Información y Atención al Paciente de la Dirección General de Humanización y Atención al Paciente de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Daniel de Vicente, vocal de la Junta Directiva de la Federación de Enfermedades Raras (Feder).

  'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa", Enfermedades raras: qué oportunidades ofrece la Estrategia Farmacéutica Europea Perales ha expuesto que "es importante que este paquete farmacéutico europeo deje todo bien definido, como lo que es una alta necesidad médica no sati BioInnova Consulting ha celebrado este lunes una jornada en la que se ha reflexionado sobre cómo va a afectar a los medicamentos huérfanos la Estrategia Farmacéutica Europea. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Las últimas aprobaciones de fármacos no incluyen la valoración económica

  Archivado: septiembre 11, 2023, 9:36am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 11/09/2023 - 11:36 Informes de Posicionamiento Terapéutico La Aemps ha aprobado 21 informes de posicionamiento terapéutico (IPT) entre del 18 de agosto al 8 de septiembre. FOTO: DM

  La sentencia de la Audiencia Nacional es de finales de julio y anuló, de manera contundente, el Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) actualizado en julio de 2020. Dio la razón al recurso presentado por Farmaindustria. 

  Como novedad y entre los motivos de desacuerdo con la patronal farmacéutica estaba que el plan anulado introducía la valoración de los aspectos económicos del nuevo medicamento en la elaboración del IPT para su aprobación.

  Tras la sentencia, el Ministerio de Sanidad informó a este diario que estaba estudiando su recurso al fallo -de hecho, el tiempo para recurrir no se ha agotado todavía-. Sin embargo, había "tareas"que no podían esperar. 

  Informe de fármacos en espera

  Así han asegurado a este diario fuentes cercanas a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps): "Había que cumplir la sentencia, pero también teníamos muchas IPTs que tenían que ser aprobadas. Para dar agilidad hemos sacado estos informes de aprobación de fármacos, quitándoles la parte económica". 

  Pero, las mismas fuentes también han querido dejar claro que Sanidad no renuncia a incluir esa valoración económica en los IPTs. "Ahora, en el ministerio estudian un acuerdo con todas las partes implicadas para conocer cuál es el mejor encaje legal para incluir la valoración económica dentro de los informes de aprobación de fármacos (IPT). Y es que el informe de farmacoeconomía debe estar incluido porque parte de un requisito europeo, del Reglamento HTA de evaluación de tecnologías sanitarias". 

  Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos, Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis Del 18 de agosto al 8 de septiembre, la Aemps ha resuelto 21 informes de posicionamientos terapéuticos (IPT), según recoge en su web. Al comparar e Sanidad cumple así con la sentencia que anuló el último plan para los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT), pero admite estar estudiando cómo añadir el análisis económico. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Farmacología Investigación Off
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  El químico que busca desterrar el paladio para fabricar medicamentos

  Archivado: septiembre 11, 2023, 9:32am UTC por carmentorrente

  Investigación carmentorrente Lun, 11/09/2023 - 11:32 'Starting Grants' En las reacciones químicas para elaborar fármacos se emplea paladio, un metal muy caro y escaso. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Fabio Juliá Hernández, profesor del Departamento de Química Inorgánica de la Universidad de Murcia (UMU), ha recibido 1,5 millones de euros para el desarrollo de fármacos y otros compuestos de forma más sostenible y barata. Ha sido en el marco de los proyectos Starting Grants, concedidos por el Consejo Europeo de Investigación (European Research Council, ERC). En concreto, el objetivo es, en un plazo de cinco años, desterrar el paladio en favor del hierro para crear nuevas reacciones químicas más económicas y sostenibles. Solo en términos económicos los datos son bastante impactantes, como detalla Juliá.

  "Los fármacos y otros componentes muy importantes para la sociedad, como los agroquínicos y los smartphones, se elaboran mediante reacciones químicas. Dichas reacciones solo son posibles mediante el uso de un metal muy caro y muy escaso: el paladio. Esto, a largo plazo, puede suponer un problema para las futuras generaciones", ha explicado a este medio.

  Un gramo de paladio cuesta 2.000 euros; un gramo de hierro, 0,3 euros

  Por ello, él y su equipo quieren anticiparse a este problema: "Para ello queremos emplear el metal más abundante del universo: el hierro. Además, al ser tan abundante, es extremadamente barato".

  Mientras un gramo de paladio cuesta 2.000 euros, un gramo de hierro son 0,3 euros: "El hierro es 10.000 veces más barato. Esto no quiere decir que el proceso en general vaya a ser 10.000 euros más barato. Es difícil hacer un cálculo, pero con el hierro nos ahorramos el tratamiento extra para eliminar las trazas de un metal pesado tóxico". 

  Fabio Juliá, profesor del Departamento de Química Inorgánica de la Universidad de Murcia (UMU). Foto: UNIVERSIDAD DE MURCIA.

  Juliá insiste en que su intención no es solo abaratar las medicamentos que ya existen, y donde está implicado el paladio (como los ibersartanes, según pone de ejemplo), sino también "facilitar que se descubran nuevos. La idea no es solo reemplazar al paladio, sino hacer cosas con el hierro que con el paladio no pueden hacer". El objetivo, al fin y al cabo, es desarrollar nuevos fármacos de una manera mucho más rápida y eficiente.

  Aparte de todo, el hierro contamina menos que el paladio: "Es menos tóxico, y esto es un beneficio en lo referente a elaboración de nuevas medicinas. Si en el proceso de elaboración del medicamento hay cualquier traza de un metal tan tóxico como el paladio, es un peligro para la salud. Por ello hay tantos controles y procesos extra de calidad", matiza. Por el contrario, "el hierro es biocompatible; no es tóxico. De hecho, lo tomamos en la alimentación".

  Además, desde el punto de vista medioambiental, la huella de carbono asociada a la extracción de paladio es más alta: "Genera muchos gases de efecto invernadero. Sin embargo, el hierro, al ser más abundante, lleva asociada una liberación de CO² que es muchísimo menor".

  Qué es lo innovador de su proyecto

  ¿Esiste alguna iniciativa similar? "Por supuesto. Esto es como el santo grial de la Química. Los problemas importantes son fáciles de identificar, y, obviamente, hay mucha gente trabajando en ello. Hasta ahora se han tomado una serie de aproximaciones para solucionar el problema, pero no han funcionado".

  "Lo innovador de mi idea es usar la luz para posibilitar que el hierro se comporte como paladio"

  ¿Por qué cree que el suyo sí funcionará? "Lo innovador de mi idea es usar la luz para posibilitar que el hierro se comporte como paladio. Y esto es algo que nunca se ha hecho en la historia. De hecho, ya tenemos resultados preliminares que demuestran que sí es posible reemplazar el paladio por hierro cuando lo activas con luz. Esto nunca se ha demostrado hasta ahora", resume.

  Si bien el proyecto se encuentra en unas fases iniciales, Juliá indica que ya ha compartido algunos de sus resultados con compañías farmacéuticas, como Astrazeneca, con la que colabora, o Lilly. "Se han mostrado muy interesadas, porque esto es un problema que la industria farmacéutica tiene en mente desde hace tiempo".

  El sector farmacéutico ahorró un 5% más a través de Sigre en reciclaje de envases y residuos de fármacos, Casi 300 fármacos detectados en aguas residuales de hospitales , Residuos de medicamentos en hospitales: ¿se gestionan bien? Para este proyecto cuenta con un equipo "muy pequeño, ya que aún estoy contratando personal. La idea es que estos 1,5 millones de euros se destin Fabio Juliá, profesor de Química Inorgánica de la Universidad de Murcia, ha recibido 1,5 millones de euros para un proyecto que apuesta por el hierro, más barato y menos tóxico. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Industria Farmacéutica Investigación Investigación Off
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  Un nuevo 'intercambiador' de conocimientos busca impulsar el desarrollo internacional de la Farmacia

  Archivado: septiembre 11, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 11/09/2023 - 08:00 Farmacia internacional El nuevo 'FIP Hub' quiere ser un 'punto de encuentro' de saberes y de información que permita seguir promoviendo los 21 objetivos de desarrollo de la FIP durante esta década.

  La profesión farmacéutica cuenta con un nuevo intercambiador de conocimientos que buscará dar respuesta a las distintas necesidades de la realidad diaria siguiendo los objetivos de desarrollo marcados a nivel mundial. Y es que la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha anunciado el lanzamiento del nuevo FIP Hub, una iniciativa que reunirá a expertos y que buscará generar evidencia científica dirigida a proporcionar recursos y herramientas aplicables al día a día de la profesión con fin claro: contribuir a su crecimiento y progreso.

  Logo del nuevo 'FIP Hub'. Imagen: FIP

  El concepto hub se traduce al castellano como nodo, conector o intercambiador, y ese es exactamente el objetivo del nuevo proyecto impulsado por la FIP: crear un punto de encuentro de saberes y de información que permita seguir promoviendo los 21 objetivos de desarrollo de la FIP, que fueron lanzados en septiembre de 2020 como un recurso clave para transformar la profesión farmacéutica durante esta década a nivel regional, nacional y mundial.

  Desde la FIP explican que el nuevo FIP Hub viene a suplir, después de una transición gradual de 18 meses, al anterior nodo de información para el desarrollo profesional, que fue creado por la institución tras la Conferencia de Nanjing de 2016.

  La institución también destaca que la transición al FIP Hub se inició bajo la presidencia de Dominique Jordan, recientemente fallecido, quien defendió la visión integradora y de cooperación de Una única FIP; y que ahora continúa bajo la dirección del nuevo presidente, Paul Sinclair.

  Firme apuesta por la colaboración

  La federación hace hincapié además en que, gracias a la participación de sus miembros y a su labor divulgativa, este nuevo hub" brindará la oportunidad de acceder a una colaboración mejorada".

  Junto a esto, apunta que si bien la meta está puesta en la consecución de los objetivos de desarrollo del FIP, este nuevo nodo busca aprovechar la experiencia y la vocación de los profesionales para ofrecer "resultados tangibles que van desde publicaciones e informes hasta eventos y encuestas".

  ¿Cuáles son los objetivos de desarrollo?

  Para la FIP, los 21 objetivos de desarrollo planteados para la década 2021-2030 buscan una "transformación global" de la Farmacia. Están alineados con la misión de la institución de apoyar la salud global a través del avance de la práctica, las ciencias y la educación farmacéuticas, y están orientados a transformar la Farmacia en consonancia con los imperativos globales más amplios que sustentan los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas.

  Objetivos de desarrollo de la Federación Farmacéutica Internacional. Imagen: FIP

  Estos 21 objetivos abarcan un amplio abanico de cuestiones que constituyen pilares fundamentales de progreso para la FIP: seguridad del paciente; atención centrada en la población; desarrollo competencial y de liderazgo; especialización; formación; servicios profesionales; equidad e igualdad; colaboración multidisciplinar; salud digital...

  "Tener un conjunto de objetivos de desarrollo para crear Una única FIP nos permite identificar puntos en común en todas las áreas de la federación, así como algunas cualidades únicas de cada área", afirman desde la FIP, manteniendo además el mensaje de que "es imperativo reunir la ciencia, la práctica, la fuerza laboral y la educación en un marco transformador" para que sus miembros y la profesión en general establezcan claramente los objetivos de desarrollo que deben marcar esta década.

  La FIP llama al farmacéutico a estar preparado en seis áreas para futuras pandemias, La FIP impulsa el papel del farmacéutico en la vacunación a lo largo de la vida, Nuevo compromiso internacional de la farmacia en la lucha frente a las resistencias antimicrobianas El nuevo FIP Hub supone también una apuesta decidida de la institución por la digitalización y el uso de las nuevas tecnologías para acceder a conocim El nuevo 'FIP Hub', que acaba de lanzarse, reunirá a expertos y buscará generar evidencia que permita proporcionar recursos y herramientas aplicables a la realidad profesional. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Off
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  ‘Suicide’ y ‘suicidal’

  Archivado: septiembre 10, 2023, 9:14am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 10/09/2023 - 11:14 ¡Qué difícil es el inglés! El Día Mundial para la Prevención del Suicidio tiene lugar cada año el 10 de septiembre.

  En el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, este año les propongo reflexionar sobre el distinto modo en que cada lengua ordena el mundo que nos rodea.

  En inglés, por ejemplo, se sirven de la terminación –cidal para formar adjetivos y de la terminación –cide para formar sustantivos; mientras que en español tenemos una única terminación, –cida, para formar adjetivos sustantivables (esto es, que pueden funcionar, también como sustantivos). No debemos confundir, pues, el adjetivo inglés suicidal (suicida, como en «El psiquiatra avisó de que tenía tres pacientes con tendencias suicidas») y el sustantivo suicide (suicida, como en «El viaducto de la calle de Segovia, en Madrid, es conocido popularmente como “el puente de los suicidas”»). Esa misma diferencia cabe establecer entre otras parejas afines en inglés, como bactericidal y bactericide, genocidal y genocide, homicidal y homicide o spermicidal y spermicide, que en español corresponden a ‘bactericida’, ‘genocida’, ‘homicida’ y ‘espermicida’, pero usados como adjetivos en el caso del primer miembro de cada pareja y como sustantivos en el caso del segundo.

  No quiere decir eso, sin embargo, que el inglés sea una lengua más rica que el español. No, en absoluto. Porque, cuando se trata del uso como sustantivo, en inglés disponen de una única terminación, –cide, para formar dos tipos bien distintos de sustantivos, que en español diferenciamos claramente con las terminaciones –cidio (para indicar la acción de matar a alguien) y –cida (para indicar la persona que mata, incluso a sí mismo). Es decir, en inglés disponen de una sola palabra, suicide, para expresar tanto el acto de quitarse voluntariamente la vida (en español, ‘suicidio’) como la persona que se quita voluntariamente la vida (en español, ‘suicida’). Y lo mismo cabe decir de otras palabras afines, como genocide (genocida o genocidio, según el contexto), homicide (homicida u homicidio, según el contexto), infanticide (infanticida o infanticidio, según el contexto) y tyrannicide (tiranicida o tiranicidio, según el contexto).

  Lo dicho: cada lengua divide y estructura a su manera el mundo que nos rodea.

  En el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, ¿se han parado alguna vez a reflexionar sobre el distinto modo en que cada lengua ordena el mundo que nos rodea? Off Fernando A. Navarro Off
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  Encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis: un modelo predice su riesgo

  Archivado: septiembre 10, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Dom, 10/09/2023 - 08:00 'Journal of Hepatology' Los investigadores del estudio Carmina Montoliu, Juan Antonio Carbonell, María Pilar Ballester y Amparo Escudero. Foto: INCLIVA

  La encefalopatía hepática manifiesta (OHE, por overt hepatic encephalopathy) es una de las principales causas de hospitalización en pacientes con cirrosis descompensada, impactando significativamente en los costes sanitarios y la calidad de vida de los pacientes afectados y representando una importante carga para los cuidadores.

  Más allá de la morbilidad que provoca la encefalopatía hepática manifiesta, su aparición conlleva un mal pronóstico, con una mortalidad estimada del 40% a un año. No obstante, es potencialmente reversible y, por ello, es tan importante la detección temprana.

  El Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia (Incliva) ha dirigido un estudio multicéntrico con el que desarrollar y validar el modelo AMMON-OHE para predecir el riesgo de aparición de la encefalopatía en pacientes ambulatorios con cirrosis. Sus resultados se publican en The Journal of Hepatology.

  El modelo incluye cinco variables clínicas y analíticas que, junto con otros indicadores, permite estratificar el riesgo potencial de los pacientes. El trabajo ha sido coordinado por el Grupo de Investigación de Deterioro Neurológico del Incliva, dirigido por Carmina Montoliu, junto con María Pilar Ballester y Amparo Escudero, en colaboración con Juan Antonio Carbonell, responsable de Unidad de Bioestadística de Incliva. Además, han participado cinco hospitales europeos (Clínico de Valencia; Virgen del Rocío, de Sevilla; Royal Free Hospital y King’s College Hospital, de Londres y en la Universidad Médica de Viena).

  Precisión limitada de las pruebas Grupo de Investigación de Deterioro Neurológico del Incliva.

  Hasta la fecha, las pruebas neurofisiológicas, neuropsicológicas y psicofísicas con las que se evalúan diferentes elementos de la función cerebral para determinar el riesgo de OHE, presentaban una precisión limitada. Según señala Montoliu a DM, “hay que tener en cuenta algunas limitaciones inherentes a la metodología del estudio”, apuntando que “un área que ha obstaculizado el uso generalizado del amonio son las diferencias entre laboratorios en los protocolos de medición y las diferencias reflejadas en el rango y la distribución de las mediciones”.

  “Proponemos que el uso de un protocolo estándar y de niveles de amonio calibrados puede armonizar los resultados, como ya se ha hecho anteriormente con el cociente normalizado internacional corregido para los controles del tiempo de protrombina del laboratorio y la gradación de la gravedad de la lesión hepática inducida por fármacos clasificada como cociente del límite superior de la normalidad de ALT y AST”.

  Por ello, el objetivo de este estudio se basó en el papel central de la hiperamonemia en el desarrollo de esta patología.

  Sobre esa premisa, los investigadores han desarrollado y validado el modelo AMMON-OHE, que incluye variables clínicas y bioquímicas “fácilmente disponibles” para estratificar el riesgo de desarrollo del primer episodio de OHE en pacientes ambulatorios con cirrosis, así como el riesgo de mortalidad y la predicción de episodios posteriores de OHE en pacientes con un evento previo.

  Un biomarcador en sangre identifica deterioro cognitivo en alcohólicos en periodo de abstinencia , ¿Es el hígado graso no alcohólico un nuevo factor de riesgo de demencia?, Hallan una molécula que impulsa la regeneración del hígado con fibrosis El modelo se ha desarrollado mediante técnicas de machine learning. A los pacientes se les realiza una analítica de sangre de niveles de amonio, creat Cuando los pacientes con cirrosis desarrollan el primer episodio de encefalopatía, el riesgo de hospitalización y muerte aumenta drásticamente. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Off
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  David Navarrete: "Es necesaria una regulación más amplia de los Comités de Ética de investigación"

  Archivado: septiembre 10, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Investigación nuriamonso Dom, 10/09/2023 - 08:00 Bioética en investigación Firma de la Declaración de Helsinki, uno de los documentos de referencia en ética de la investigación.

  La investigación en Ciencias de la Salud debe estar basada en principios éticos como la dignidad y autonomía del ser humano, la beneficencia o la justicia en cuanto a sus riesgos y beneficios. La Historia está plagada de lamentables episodios en los que estos principios no se han respetado. Hoy en día hay varios códigos éticos de referencia y más control en los procesos de investigación, si bien, por ejemplo, "es necesaria una regulación más amplia de los Comités de Ética de investigación y tiene que venir acompañada de recursos adecuados para que el seguimiento de las investigaciones se haga de forma más amplia y efectiva", opina David Navarrete, enfermero y profesor de Metodología de la investigación en la Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza y miembro del grupo de Investigación GENUD (Universidad de Zaragoza).

  La Historia de la Medicina moderna tiene tristes episodios en los que que realizaron experimentos cuestionables a los ojos de la ética y la deontología profesional. Algunos de los más conocidos son los experimentos con humanos realizados por el nazismo, como la esterilización química y con rayos X y los experimentos en gemelos, enanos o personas con anomalías. Pero más recientemente se han dado otros casos como la talidomida, el experimento de Southam y Mandel de inyección de células tumorales sin informar a los pacientes o el Estudio Tuskegee sobre sífilis no tratada en varones negros.

  A raíz de estos sucesos, hoy tenemos documentos diversos documentos de referencia en cuanto a los deberes éticos en investigación, que han ido evolucionando con el tiempo. Navarrete, también vocal de Ciencia Enfermera del Colegio Oficial de Enfermería de Teruel, señala que inicialmente la ética en la investigación en Ciencias de la Salud "se centraba principalmente en la protección de los derechos de los participantes humanos, como se estableció en el Código de Núremberg después de la Segunda Guerra Mundial. Este código enfatizaba la necesidad de recabar el consentimiento informado de los participantes evitando cualquier forma de coacción". 

  David Navarrete, enfermero y profesor de Metodología de la investigación en la Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza.

  Con el tiempo, los estándares éticos se han expandido para abordar cuestiones más amplias. Por ejemplo, la Declaración de Helsinki, adoptada por la Asociación Médica Mundial en 1964 y revisada en varias ocasiones desde entonces (la última en 2013) "introdujo el concepto de beneficio y daño como parte fundamental de la toma de decisiones éticas en investigación. Además, se incluyó la necesidad de evaluación previa por parte de un Comité de Ética en Investigación. En España hacen un papel imprescindible, donde participan, además de expertos, algunas personas de la sociedad civil como representantes de los participantes de los estudios, los llamados legos".

  Navarrete también recuerda que el Informe Belmont, publicado en 1979, "marcó un hito crucial al definir los principios éticos fundamentales de la investigación, incluyendo el respeto por las personas, la beneficencia y la justicia".

  Con el tiempo se han incorporado otros principios más modernos, como el bienestar animal. "Se espera que los investigadores utilicen métodos que minimicen el sufrimiento de los animales utilizados en experimentación y que busquen alternativas cuando sea posible. Esto se refleja en regulaciones más estrictas y en la promoción de prácticas de investigación que reduzcan al mínimo el uso de animales".

  Otro es la preservación del medio ambiente. "Los investigadores y las instituciones científicas deben adoptar prácticas sostenibles y responsables en sus investigaciones para minimizar el impacto ambiental. Esto incluye la gestión adecuada de productos químicos y residuos, así como la consideración de las implicaciones medioambientales en la elección de métodos y tecnologías utilizadas en la investigación".

  Dilemas del día a día

  La recogida del consentimiento informado o la protección de la privacidad son de las cuestiones que más problemas éticos generan en el día a día de los investigadores. Por ejemplo, obtener un consentimiento informado adaptado a los participantes "es especialmente difícil cuando se trata de personas mayores con deterioro cognitivo u otras afecciones mentales que dificultan la comprensión completa de los riesgos de la investigación. Para ello se están incluyendo buenas prácticas como vídeos explicativos, información a sus cuidadores principales, entre otras". Además, la protección de la privacidad de los datos de los sujetos del estudio es un desafío en algunas ocasiones: "Este tipo de datos son considerados, según la Ley de Protección de Datos, como muy confidenciales y únicamente pueden tener acceso los propios sujetos de estudio y algún investigador del proyecto".  

  Un principio ético que a menudo se cuestiona es el principio de autonomía, señala Navarrete. "En algunas situaciones, los investigadores pueden sentir la presión de obtener el consentimiento de los pacientes de manera apresurada o influir en sus decisiones para que participen en estudios, lo que plantea cuestionamientos éticos sobre la voluntariedad y la comprensión real de los riesgos y beneficios". Al respecto, "los Comités de Ética españoles están meditando algunas medidas para asegurar este principio como dar unos días de reflexión a los posibles participantes. Estas medidas son muy beneficiosas para los propios individuos, pero algunos investigadores las ven como palos en las ruedas de los proyectos de investigación, ya que dificultan el reclutamiento de los posibles participantes". 

  "Los Comités de Ética están meditando algunas medidas para asegurar el principio de autonomía, como dar unos días de reflexión a los posibles participantes"

  Este enfermero también señala que hay que tener en cuenta el principio de justicia. "Muchas investigaciones tienden a realizarse en poblaciones donde los sujetos de estudio son más accesibles o disponibles, lo que a menudo se traduce en la concentración de estudios en áreas urbanas o en ciertos grupos demográficos. Un ejemplo común es que la mayoría de los ensayos clínicos se llevan a cabo en ciudades grandes". Esto puede plantear preocupaciones éticas en términos de representatividad y justicia, "ya que las poblaciones rurales o grupos menos privilegiados pueden quedar marginados de los beneficios de la investigación". 

  Estas son las normas que deben tener en cuenta los investigadores, ¿Cómo patentar? Un enfermero investigador cuenta su experiencia, Cómo enfrentarse al TFG de Enfermería , Estos son los pasos para redactar un buen cuestionario de investigación Regulación Hoy en día hay diferentes controles antes y después de realizar estudios o ensayos clínicos y con medicamentos. Pero no siempre fue así. El principio de autonomía o la protección a la privacidad son de las cuestiones que más dilemas éticos generan en los estudios, según este profesor de la Universidad de Zaragoza. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Off
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  Pàmies desafía al CatSalut y al consejero e imparte la prohibida conferencia sobre autismo

  Archivado: septiembre 9, 2023, 2:16pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Sáb, 09/09/2023 - 16:16 Pseudoterapias Josep Pàmies y Gregorio J. Placeres en una imagen publicada este sábado en el perfil '@Dolcarevolucio' de X (antes Twitter).

  El agricultor, "activista social" y curandero Josep Pàmies ha desafiado hoy abiertamente la prohibición expresa del CatSalut y del consejero catalán de Salud, Manel Balcells, y ha impartido, junto al naturópata y químico Gregorio J. Placeres, una conferencia que, bajo el título de "El autismo es recuperable con MMS y otros protocolos", ha defendido abiertamente el uso del Miracle Mineral Solution-MMS (una solución de clorito de sodio y ácido cítrico) para el tratamiento del autismo. El propio Balcells se refirió ayer expresamente al MMS, que la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) ordenó retirar en 2010, como "lejía" y a Pàmies como "farsante".

  La Generalitat, que sancionó en 2018 a Pàmies con 600.000 euros por difundir estos mensajes y promover actos similares, había anunciado una nueva sanción (de un millón de euros, según Pàmies) si el activista obviaba la prohibición oficial y persistía en su idea de impartir la conferencia en Balaguer (Lérida). Lejos de suspender el acto, auspiciado por la asociación Dulce Revolución (fundada por el controvertido agricultor y activista), Pàmies y Placeres lo han retransmitido, además, en directo por el canal de Twitch del propio Pàmies, "para que el contenido pueda llegar más lejos y a la mayor cantidad de personas posibles", según un mensaje que figura en la cuenta de Twitter de Dulce Revolución.

  Tras una introducción de Pàmies salpicada de insultos y alusiones personales al propio consejero catalán de Salud, a altos cargos del CatSalut y del Ministerio de Sanidad y al Gobierno de la Generalitat, "de uno u otro color", Placeres ha insistido en la eficacia del MMS para el "tratamiento" del autismo.

  El Centro Español sobre trastorno del espectro del autismo denunció el pasado agosto ante las autoridades sanitarias nacionales y autonómicas la celebración de esta conferencia y recordó que la ingesta del MMS conlleva "un grave riesgo" para la salud y que el autismo no es una enfermedad y, por tanto, no tiene cura. La Confederación Autismo España también se ha adherido a la petición de desconvocatoria de una conferencia que, finalmente, se ha producido.

  Pàmies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo, El COMB inhabilita a la monja Teresa Forcades por defender el tratamiento con clorito de sodio, Sanidad concreta su lucha contra las pseudoterapias y denuncia a la Fiscalía el fraude del MMS contra el autismo, Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies A la prohibición del CatSalut y del propio consejero, se sumó ayer la denuncia ante la fiscalía (la cuarta que pende sobre Pàmies) del Colegio de Médi El controvertido agricultor y el "naturópata y químico" Placeres han vuelto a promocionar el uso del MMS y han emitido, además, el acto por 'Twitch'. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Política y Normativa Off
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  Aquilino Alonso retorna a Asturias desde Andalucía como nuevo gerente del Sespa

  Archivado: septiembre 9, 2023, 9:41am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 09/09/2023 - 11:41 Estuvo en el Sespa entre 2012 y 2013 Aquilino Alonso, nuevo gerente del Sespa, durante su etapa como consejero andaluz de Sanidad, en una comparecencia en el Parlamento de esa comunidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

  Aquilino Alonso (Santa Cruz de Mieres, 1960), hasta ahora director general de Servicios Públicos Supramunicipales de la Diputación Provincial de Sevilla, retorna a Asturias como nuevo gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), organismo del que ya fue alto cargo como director de Servicios Sanitarios entre 2012 y 2013, cuando era gerente Celia Gómez. Alonso es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo, y cuenta con sendos másteres en Economía de la Salud y Dirección de Organizaciones Sanitarias por la Escuela Andaluza de Salud Pública y la Universidad de Granada, y en Salud Pública y Administración Sanitaria por la Universidad de La Habana, en Cuba.

  Cuenta con una dilatada carrera, tanto en el ámbito político como en la gestión en distintos sectores, particularmente en el sanitario, tras haber ocupado varios cargos en Asturias y en Andalucía, comunidad en la que fue consejero de Salud, entre 2015 y 2017, después de haber sido previamente viceconsejero de Igualdad, Salud Pública y Políticas Sociales, además de asesor técnico del servicio andaluz de salud.

  La consejera de Salud de Asturias, Concepción Saavedra, ha mostrado públicamente su satisfacción por el hecho de que Aquilino Alonso haya aceptado la propuesta de nombramiento como gerente del Sespa, y le ha agradecido públicamente "que nos acompañe estos cuatro años porque creo que va a aportar muchísimo por sus conocimientos, su experiencia y por su talante".

  Saavedra realizó estas manifestaciones en un acto en el que acompañaba al ministro de Sanidad en funciones, José Miñones, de visita en Asturias para conocer la comunidad terapéutica ubicada en Avilés.

  Con el nombramiento de Alonso se avanza en la configuración del nuevo organigrama que dirigirá la sanidad asturiana durante los próximos años, encabezado por Saavedra como titular de la consejería, a la que acompañan ya Pablo García como viceconsejero, y los directores generales Rocío Allande, al frente de Cuidados y Coordinación Sociosanitaria, Montserrat Bango, de Planificación Sanitaria, y Ángel López, en Salud Pública y Atención a la Salud Mental. Quedan por completar el resto de nombramientos de la dirección de servicios centrales del Sespa, dependientes de la gerencia, así como los responsables de las ocho áreas sanitarias en las que está configurada la sanidad asturiana.

  Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos, Asturias: la lista de espera quirúrgica crece un 8,47% más que el año pasado Una de las prioridades en las que trabajarán los nuevos responsables de salud es el robustecimiento el sistema sanitario asturiano, tras la crisis gen El que fuera consejero andaluz entre 2015 y 2017 vuelve a 'casa'. La consejera Concepción Saavedra destaca "sus conocimientos, experiencia y talante". Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Off
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  ¿Por qué se empeña la administración sanitaria en ocultar el suicidio médico?

  Archivado: septiembre 9, 2023, 8:08am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Sáb, 09/09/2023 - 10:08 Día Internacional para la Prevención del Suicidio Aspecto de una protesta ante la sede del Ministerio de Sanidad para reclamar, entre otras cosas, la puesta en marcha de un plan nacional de prevención. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  Ser la primera causa de muerte no natural en España y estar entre las tres primeras causas de muerte de jóvenes en el mundo justificaría por sí solo que el suicidio tuviera un día internacional como el que hoy, 10 de septiembre, cumple exactamente 20 años. El problema es que las conmemoraciones y los días mundiales los carga el diablo; tras el oropel, las fotos y el eco mediático que suscitan, se corre el riesgo de diluir la trascendencia de un problema que, como este, es estructural, sostenido en el tiempo y estadísticamente creciente.

  "En España, no solo mueren 11 personas al día por suicidio el 10 de septiembre, sino también el 11, el 12, el 13... Las cifras nacionales e internacionales siguen creciendo de forma inexorable y no vale con hablar únicamente de ello el día internacional de la prevención o cuando se suicida algún famoso o cuando el Instituto Nacional de Estadística (INE) publica sus datos anuales".

  Lo dice Miguel Guerrero Díaz, y lo dice desde su dilatada experiencia. Psicólogo clínico, especialista en prevención del suicidio y coordinador de la Unidad de Prevención e Intervención en Conducta Suicida (UPII) Cicerón del Área Hospitalaria Costa del Sol, su discurso parece, no obstante, ajeno a cualquier dogmatismo. Como si su verbo andaluz, fluido y veloz, inmunizase a sus palabras de certezas y las tiñese de la empatía que denotan cuando Miguel las usa para hablar de un problema que le preocupa y, sobre todo, le ocupa. A diario. Sin ir más lejos, este fin de semana ha intervenido en la jornada Abordaje Integral de la Conducta Suicida, organizada por el Colegio de Médicos de Madrid.

  Miguel Guerrero Díaz, responsable de la UPII Cicerón.

  A pesar de su cautela, días como el de hoy, matiza, son importantes "para concienciar a la gente del impacto y magnitud que tienen las cifras en nuestro país". Porque esas, las cifras, sí que son incontestables: según los últimos datos del INE, en 2022, los fallecidos por suicidio en España aumentaron un 2,3% respecto al año anterior, hasta llegar al escalofriante dato de 4.097 (3.042 hombres y 1.055 mujeres).

  ¿Y bien? Dada la evidente magnitud del problema, ¿qué tienen que decir autoridades sanitarias y políticos? Poco, según Guerrero Díaz. "En España, el suicidio encabeza las causas de muerte no natural desde mucho antes de la pandemia, concretamente desde 2008, y creo que no hay correspondencia entre la magnitud del problema y la respuesta de los responsables políticos y gestores a la hora de poner en marcha medidas de prevención, máxime si lo comparamos con la lógica respuesta institucional a otros problemas, como los accidentes de tráfico, la violencia de género o, como lo fue en su día, el terrorismo".

  Los accidentes de tráfico, por ejemplo, fueron 1.790 en 2022, menos de la mitad que las muertes por suicidio registradas ese año por el INE, y en los últimos 20 años la mortalidad en las carreteras españolas ha bajado un 80%. Algo tendrán que ver -aventura Guerrero Díaz- las campañas de prevención de la DGT.

  "El suicidio se puede prevenir, pero lo que no podemos hacer, y eso la gente debe tenerlo muy claro, es predecirlo: saber qué persona, en qué momento y en qué situación concreta va a llevar a cabo un intento de suicidio. Pero, ojo, tampoco nos hace falta. La DGT no sabe qué coche, en qué carretera concreta y con qué conductor específico va a tener un accidente, pero tampoco le ha hecho falta para poner en marcha planes de prevención de accidentes de tráfico que se han demostrado muy eficaces en las dos últimas décadas".

  "El suicidio no se puede predecir, pero tampoco la DGT sabe qué coche y en qué carretera se va a accidentar"

  La mala noticia es, en definitiva, que el suicidio no se puede eliminar; la buena, que quienes trabajan a diario contra esta lacra, como hace nuestro psicólogo clínico, no son ingenuos: lo saben y actúan en consecuencia. "No existe el suicidio cero, pero tampoco existen los accidentes de tráfico cero o la violencia de género cero. Pero el objetivo que perseguimos es, repito, evitar el mayor número posible de muertes por esta causa que se puedan prevenir".

  Ahora bien, prevención no es una palabra huera que hoy, día internacional, repitan hasta la saciedad esos mismos políticos y gestores; prevención es "poner en marcha todas las estrategias que sabemos que funcionan y -más importante aún- sostenerlas en el tiempo: de nada me sirve estrenarlas y financiarlas un año y luego olvidarlas". Oiga, y ¿por qué sabemos que funcionan? Muy fácil, porque los países de nuestro entorno - "otro sintagma con el que se les llena la boca a nuestros políticos", dice- las han puesto en marcha "y han reducido significativamente sus tasas de suicidio, de forma que a ciegas no vamos".

  A ciegas quizás no, pero España, en el mejor de los casos, camina tuerta, porque olvida la Declaración de Helsinki de 2005, que, entre otras cosas, recomienda a los países firmantes (sí, a España también) que implanten un plan nacional de prevención, el mismo que tienen los "países de nuestro entorno" (no, España no). "La ausencia de este plan es un palmario fracaso social, porque España sigue sin dar una respuesta institucional coordinada a su primera causa de muerte no natural. La excusa es que es un problema de salud y que, al estar la salud transferida a las comunidades, son ellas las que tienen que dar una respuesta".

  "De nada sirve presentar estrategias de prevención, financiarlas un año y después abandonarlas"

  A los consabidos efectos de la casa sin barrer, se suma, según él, un problema de concepto: "Entender el suicidio como un problema de salud, y casi exclusivamente de salud mental, y no como un problema social, es un error básico, que, además, genera un problema de desigualdad: hay comunidades que tienen planes de prevención y otras no; entre las que los tienen, hay muchas diferencias de recursos; algunas tienen estrategias medibles y otras no...".

  Si las cifras de fallecidos no fueran las que son, y su crecimiento anual no fuera tan exponencial, quizás hubiera tiempo para disquisiciones conceptuales, pero Guerrero Díaz y sus colegas ven venir el tren de frente: "El mayor nivel de concienciación que existe con este problema desde la pandemia se tiene que traducir en inversión, esfuerzo y planes concretos. Como profesional, mi mayor preocupación es que pase esta ola mediática, esta moda en la agenda política, las cifras se estabilicen y se pierda, de nuevo, la oportunidad de avanzar".

  ¿Por qué miran para otro lado?

  El abordaje del problema -argumenta Guerrero Díaz- no debe ser exclusivamente sanitario, porque el enemigo al que nos enfrentamos es maleable y multifactorial. Entre los muchos interrogantes que suscita su prevención asoma, sin embargo, alguna certeza (o relativa certeza), como la relación entre el suicidio y determinadas profesiones, que los psicólogos clínicos llaman "de riesgo" o "vulnerables". Aun así, esta relación -y eso quiere dejarlo muy claro- "no implica en modo alguno que todas las personas que trabajan en esa profesión tengan el mismo nivel de riesgo por el mero hecho de ejercerla". En cabeza de ese listado profesional aparecen sistemáticamente los sanitarios, particularmente los médicos, máxime desde la falla que sacudió al mundo en 2020.

  El estudio sobre morbi-mortalidad que presentó en 2019 el Consejo General de Colegios de Médicos, elaborado con datos del INE y del propio Consejo, cifró el porcentaje de suicidios entre los facultativos (sobre el total de fallecimientos médicos) en un 1,3%, frente al 0,8% de la población general. El problema, dice el coordinador de la UPII Cicerón, es que la evidencia estadística es escasa: "Al margen de ese estudio, hay poca investigación robusta, con población amplia y metodología rigurosa. No basta con llamar a 9.000 médicos y preguntarles".

  Hay, no obstante, dos datos claros: "Si comparamos las tasas de suicidio de los médicos con las de la población general, las primeras han aumentado más en los últimos años, que es lo mismo que decir que el médico es un colectivo de riesgo. El segundo dato es muy llamativo: mientras que en la población general el varón tiene tres veces más probabilidades de morir por suicidio que la mujer, en el caso de los médicos, son ellas las que mueren más por suicidio que los hombres". Según el estudio de la OMC, el porcentaje de suicidios entre las mujeres médico era en 2019 del 45,8%, frente al 37,2% del resto de la población femenina.

  Las tasas de suicidio entre los médicos son más altas que en la población general y entre otros profesionales, Problemas laborales, principal causa de suicidio en el médico, Suicidio y tentativa, plan o ideas de suicidio, Darias: "El teléfono contra el suicidio es importante, pero más lo es la prevención" Pero los datos sobre suicidio médico, además de escasos, son poco fiables, y no solo porque, estadísticamente, sea un fenómeno relativamente raro -"po Guerrero Díaz, psicólogo clínico y coordinador de la UPII Cicerón, alerta de que "silenciar" los casos o achacarlos a causas ajenas a la institución es "una práctica habitual". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesionales de la Salud Off
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  Bayer impulsa su oncología desde la 'milla de oro' de la innovación

  Archivado: septiembre 9, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 09/09/2023 - 08:00 Con el foco en cáncer gastrointestinal, genitourinario y de pulmón El BRIC está especializado en investigación en oncología molecular de precisión. Foto: BAYER

  "La trayectoria de Bayer en oncología es relativamente reciente –en comparación con la de otras farmacéuticas-, en un área en la que innovar, o detectar y atraer la innovación externa, require un enorme esfuerzo". Pero también es un terreno en el que la investigación y el conocimiento están avanzando a pasos agigantados: "El ritmo de la innovación en oncología no tiene comparación con el de otras áreas terapéuticas", explica a este periódico Christine Roth, responsable de la Unidad de Negocio de Oncología y miembro del Comité Ejecutivo de la division Farmacéutica en el grupo alemán. Su larga trayectoria en varias compañías del sector, en el que se la reconoce por armar y liderar equipos dirigidos a acelerar desarrollos en oncología, y su paso previo por otras áreas terapéuticas le permiten la comparación. "Cuando se produce una innovación en el ámbito cardiovascular, por ejemplo, hacen falta de 5 a 10 años para que el estándar terapéutico evolucione y pueda incorporar esa innovación; en oncología esto ocurre en menos de 6 meses. En cada edición de ASCO -la reunión anual internacional de oncología por excelencia- se presentan nuevos estándares terapéuticos y datos cambiantes respecto a la anterior. Es un ritmo increíble, y un área en la que nunca te aburres".

  La multinacional alemana busca compuestos innovadores frente al cáncer fundamentalmente sobre la base de tres plataformas de investigación -terapias de precisión molecular, tratamientos localizados con radionúclidos (TRT) e inmunoncología de nueva generación- y en tres tipos de tumores: gastrointestinales, genitourinarios y de pulmón no microcítico.

  La Kendall Square, en el distrito de Cambridge en Boston (EEUU), está reconocida internacionalmente por su productividad en innovación científica y tecnológica, con la mayor concentración de empresas biotecnológicas del mundo

  Quizá por ese ritmo tan acelerado de la innovación en oncología al que se refiere Roth, o por su trayectoria relativamente reciente en este área, Bayer ha buscado el caldo de cultivo más idóneo en la milla de oro de la innovación para alcanzar sus objetivos: la conocida como Kendall Square, en el distrito de Cambridge en Boston (EEUU), reconocida internacionalmente por su productividad en innovación científica y tecnológica, con la mayor concentración de empresas biotecnológicas del mundo, y en la que abrió el Bayer Research and Innovation Center (BRIC) en 2022 gracias a una inversion inicial de 140 millones de dólares. En el puñado de manzanas que abarca la Kendall Square están asentadas compañías como Google, Facebook, IBM, Microsoft y Twitter; allí está también el afamado Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y, muy cerca, la Universidad de Harvard.

  El Broad Institute of MIT and Harvard, con el que Bayer tiene una intensa colaboración en investigación oncológica, es el "instituto líder en secuenciación genómica", según el director de su Unidad de Genómica del Cáncer, Matthew Meyerson.

  Y para impulsar su presencia en oncología, Bayer no solo creó su BRIC en la citada manzana, sino que gran parte de sus colaboraciones actuales en oncología y terapia celular tienen como co-protagonistas a compañías, start-up e instituciones académicas de la zona, como el Broad Institute of MIT and Harvard, el "instituto líder en secuenciación genómica", según el director de su Unidad de Genómica del Cáncer, Matthew Meyerson. Con este centro, la farmacéutica trabaja en colaboración desde 2013 en varias líneas que ya han generado tres compuestos innovadores en desarrollo, entre los que el más avanzado –un inhibidor de EGFR/HER2 mutados- tiene un ensayo internacional abierto en más de 70 centros para el cáncer de pulmón no microcítico.

  Investigación colaborativa

  Precisamente ese espíritu colaborativo que llevó a Bayer a ubicar su BRIC en el barrio de Cambridge para dirigir desde él su investigación en oncología molecular de precisión ha desencadenado también importantes inversiones, como la adquisición de Vividion Therapeutics por 1.500 millones de dólares en 2021, incorporando con ello una plataforma líder en quimio-proteómica que ya ha dado como fruto un programa de desarrollo con el sistema KEAP1-NRF2 en fase I; su colaboración con Cedilla Therapeutics para la investigación de inhibidores selectivos de CDK2, con potencial actividad en varios tipos de cáncer, y los acuerdos estratégicos con Bicycle Therapeutics y Ratio Therapeutics para impulsar su línea de desarrollo en TRT, entre otras alianzas.

  "Estamos asistiendo a un incremento de diagnósticos de cáncer entre pacientes cada vez más jóvenes y en fases más tempranas de la enfermedad, probablemente por factores medioambientales y relacionados con el estilo de vida", recuerda Dominik Rüttinger, responsable de Investigación y Desarrollo Temprano del área de Oncología de Bayer. Debemos, por tanto, ser más selectivos en los objetivos terapéuticos -para reducir el impacto sobre la calidad de vida de pacientes más jóvenes- y aumentar la cantidad de objetivos susceptibles de convertirse en medicamentos, todo ello contando con las colaboraciones necesarias para lograr los objetivos", apunta.

  "La suma de informática y biología generará avances no vistos hasta ahora”, Bayer: una carrera de 160 años que lleva a la biorrevolución, Bayer lanza 'Nubeqa' (darolutamida) para cáncer de próstata Desde el propio BRIC, y con el objetivo inmediato de convertirse en líder mundial en el tratamiento del cáncer de próstata, la multinacional alemana t Su centro BRIC, fundado hace un año en Boston, lidera la I+D de la compañía basada en terapias de precisión molecular, tratamientos con radionúclidos e inmunoncología. Off Cristina G. Real. Boston Industria Farmacéutica Empresas Off
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  La administración a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a más efectos secundarios

  Archivado: septiembre 8, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 08/09/2023 - 17:00 Estudio en trabajadores sanitarios Pacientes esperando a vacunarse de gripe y covid en un centro de atención primaria de Madrid. Foto: EFE/SERGIO PÉREZ.

  Un estudio sobre profesionales sanitarios de Israel vacunados de la covid-19 y la gripe estacional el pasado otoño confirma que administrar los dos pinchazos a la vez no influye ni en la inmunogenicidad (medida con los títulos IgG) ni en una mayor aparición de efectos secundarios, comparado con administrar las vacunas por separado.

  El análisis, que se acaba de publicar en JAMA Network Open, es uno de los primeros en estudiar qué ocurre con la vacunación de refuerzo de la covid y, en concreto, con las inmunizaciones adaptadas a las subvariantes de ómicron BA.4 y BA.5.

  “En momentos anteriores de la pandemia, algunas organizaciones públicas recomendaron que las vacunas de la covid-19 y de la gripe estacional se administraran por separado. Sin embargo, en la campaña de la gripe estacional de 2022-2023, los CDC estadounidenses y otras organizaciones recomendaron la coadministración de estas vacunas, con el ánimo de reducir la carga en el sistema de salud y aumentar la adherencia a la vacunación”, escriben los investigadores de este estudio, encabezados por Gili Regev-Yochay, médica de la Unidad de Control y Prevención de Infección en el Centro Médico Sheba, en Ramat Gan (Israel).

  A la vista de algunos estudios publicados sobre la coadministración, se constató que los eventos adversos no diferían en la coadministración de la administración por separado. También se observó en algunos de esos trabajos que la respuesta humoral al SARS-CoV-2 apenas se reducía o no cambiaba en la coadministración. Sin embargo, apuntan estos científicos, “esos informes evaluaron el esquema de vacunación primaria de la covid-19 y no las dosis de refuerzo”.

  Destacan que hasta su conocimiento este estudio es el primero en aportar datos “sobre la coadministración de la vacuna de refuerzo bivalente adaptada frente a las subvariantes de ómicron BA.4 y BA.5 (desarrollada por Pfizer-BioNTech) con la vacuna de la gripe [administraron Influvac Tetra, de Abbott]”.

  La incidencia de covid se dispara casi un 70% en España en solo una semana, El CSIC cede a la OMS sus avances en el desarrollo de la vacuna covid-19 para que llegue a países en desarrollo, EG.5 y BA.2.86, las nuevas variantes covid en el punto de mira de la OMS El estudio analiza ese efecto de las vacunas juntas y por separado en una población de trabajadores sanitarios que casi en su totalidad había recibido La coadministración tampoco reduce la respuesta inmune, según revelan nuevos análisis de la vacunación frente a ómicron y a la gripe estacional. Off S. Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Los cautos rara vez se equivocan

  Archivado: septiembre 8, 2023, 2:31pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Vie, 08/09/2023 - 16:31 Covid-19 Atención a un paciente con covid-19 en la UCI del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Las muertes por covid-19, según la OMS, están aumentando en Asia Oriental y Oriente Medio, al igual que las hospitalizaciones por esa misma causa en Europa. Y en España la venta de autotest específicos en farmacias va en aumento; están surgiendo casos positivos de infección por SARS-COV-2 en el entorno próximo de los ciudadanos, y el mismísimo presidente del Gobierno en funciones, Pedro Sánchez, dio positivo al test el jueves de esta semana.

  Algo pasa con la pandemia dentro y fuera de nuestras fronteras pero ¿qué? "Sólo 43 países siguen reportándonos las muertes y apenas 20 dan datos de hospitalizaciones", se ha quejado ya el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

  He tenido que comprobarlo varias veces y, al menos mientras escribo esta columna, los datos oficiales en España siguen sin actualizarse; el último informe (el número 181) lleva por fecha el 30 de junio.

  El Informe Epidemiológico Semanal de la Comunidad de Madrid, del 5 de septiembre (datos provisionales), indica que en esta región la incidencia acumulada en atención primaria en la semana 35 ha sido de 85,6 casos por cada 100.000 habitantes (73,6 en la semana anterior). Y el Sistema de Información para la Vigilancia de Infecciones en Cataluña informa de que en esa misma semana 35 la estimación de la tasa semanal global de covid-19 en esta comunidad es de 120 (96-144), estable respecto a 120 (90-149) de la semana anterior.

  Y destaca que "desde hace nueve semanas se registra en Cataluña un aumento de la incidencia de covid-19, que parece que empieza a estabilizarse" y que "la incidencia actual de covid-19 podría provocar un aumento relevante del número de casos en el período posterior a las vacaciones como consecuencia del cambio en la interacción social".

  ¿Salud pública sin agua potable?, Sanciones más severas para el intrusismo en profesiones sanitarias , 'Alcohol cero al volante' para el 100% de los conductores Si no llevo mal la cuenta, sumamos en España seis olas bien marcadas de la pandemia. La fase aguda se dio por acabada el 27 de marzo de 2022 y de ahí Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Semes apela al consenso en Urgencias, pero las sociedades de AP van con 'pies de plomo'

  Archivado: septiembre 8, 2023, 1:36pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Urgencias franciscogoiri Vie, 08/09/2023 - 15:36 Proyecto de decreto Aspecto de una de las miles de protestas que Semes ha convocado a lo largo de los últimos años en todas las comunidades para reivindicar la aprobación de una especialidad médica. Foto: SEMES.

  El proyecto de real decreto de creación de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias obliga a entenderse a médicos de Familia y urgenciólogos, dos colectivos que, al menos desde la perspectiva de sus respectivas sociedades científicas, tienen visiones muy dispares sobre la nueva especialidad.

  Enmarcados en ese desencuentro institucional, representantes de ambos colectivos tienen ahora el encargo del Ministerio de Sanidad de alumbrar un programa formativo de, "al menos", 4 años, que incluye un periodo común de 2 años. Y deben hacerlo, además, en un plazo que, sobre el papel, no debería superar los 10 meses desde que se apruebe el real decreto. La pasarela que, mediante ese periodo de formación común, permitiría el trasvase entre ambas especialidades, y que consensuó en su día el departamento de José Manuel Miñones con las comunidades, es ahora una suerte de regalo envenenado para los profesionales, que deberán ponerse de acuerdo en el seno de una comisión mixta.

  Con una satisfacción que, lejos de disimular, quiere hacer muy patente, Javier Millán, secretario de Relaciones Institucionales de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), le quita hierro a posibles fricciones y lo hace con un llamamiento claro a la conciliación: "Creo que el propio contenido del proyecto de real decreto trasluce el espíritu de una norma amplia, generosa y ambiciosa, que beneficia a todos, pero sobre todo a los profesionales y usuarios del sistema. Creo, sinceramente, que es el momento de olvidarnos del pasado y de trabajar desde el consenso que siempre ha presidido el quehacer de Semes con todas las sociedades científicas, incluidas las de primaria".

  Millán añade que "siempre hemos hablado con primaria", fuera cual fuera la postura de cada uno, y que ahora -nobleza y proyecto de real decreto obligan- tendrán que seguir haciéndolo en una comisión mixta que tiene deberes y plazos.

  Todavía muy en caliente, el responsable de Semes cree que no es el momento de bajar al detalle ni de hablar de temas puntuales, como la duración final del periodo formativo MIR (4 o los 5 años que planteaba Semes), "entre otras cosas, porque el de hoy solo es un paso más, importantísimo y en la dirección que llevábamos años reclamando, pero hay que seguir cubriendo etapas".

  Millán recuerda que, una vez que finalice el periodo de alegaciones, el próximo 28 de septiembre, queda el paso de la futura norma por el Consejo de Estado, la creación de la Comisión Nacional de Medicina de Urgencias y Emergencias y, finalmente, la definición del programa de la nueva especialidad. Ahí llegará el momento de hablar de lo mollar: "Será entonces cuando tengamos que hacer gala de ese necesario consenso para definir unas competencias comunes que se traduzcan en la mejor formación posible para los futuros especialistas".

  Mucho más escéptica se muestra la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que, por boca de María José Gamero, vocal de su junta directiva, recuerda a DM que la sociedad siempre se ha posicionado a favor de un área de capacitación específica (ACE), en lugar de la especialidad, y que la opción finalmente elegida "no nos parece la mejor ni soluciona problemas importantes, como el déficit de especialistas". En cualquier caso, donde hay patrón... "y si el Ministerio de Sanidad ha optado por esta fórmula, habrá que adaptarse, replantarse la situación y modificar el programa".

  Gamero recuerda que Medicina de Familia está inmersa en pleno proceso de actualización de su programa MIR y que la creación de Urgencias y Emergencias y la necesidad de ponerse de acuerdo con los urgenciólogos para definir dos años de competencias comunes "probablemente obligará a modificar lo que ya tenemos hecho". El texto del proyecto ministerial deja claro, de hecho, que la definición de esos dos años comunes implica "la actualización de la formación en esta última especialidad", en referencia a Medicina de Familia.

  También desde primaria, y tras una rápida lectura del proyecto de real decreto, la junta directiva de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) avanza que un análisis más detallado de la norma "probablemente nos llevará a presentar algunas alegaciones, con el objetivo de lograr un futuro real decreto inclusivo que atienda las demandas de ambas especialidades". Aun así, tirando de espíritu conciliador, Semfyc aboga por articular con Semes "un espacio de encuentro deseado por ambas especialidades y ambas sociedades".

  En este sentido, la sociedad que preside Remedios Martín Álvarez identifica, al menos, tres elementos positivos en esa primera lectura del documento ministerial: la articulación de una vía rápida de homologación para los profesionales que llevan años trabajando en Urgencias, la existencia de un tronco común de 2 años para la doble especialidad y la definición de la famosa pasarela.

  El MIR de Urgencias durará "mínimo" 4 años y compartirá 2 con Familia, Urgencias: viaje del sueño al MIR, Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", Las autonomías dan su apoyo para estudiar la creación de la especialidad de Urgencias Análogamente, el secretario de Relaciones Institucionales de Semes considera "vital" que el proyecto ministerial abra la puerta, por medio de esa vía Semfyc se muestra conciliadora, pero matiza que hará alegaciones, Semergen sigue muy reacia y SEMG pide tiempo para analizar el proyecto "a fondo". Off Francisco Goiri/Nuria Monsó. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Medicina Intensiva Profesión Política y Normativa Off
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  Los requerimientos de Hacienda de agosto que están volviendo locos a los farmacéuticos

  Archivado: septiembre 8, 2023, 11:40am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 08/09/2023 - 13:40 Fiscalidad Las sanciones por no responder a los requerimientos de Haciendas pueden llegar a los 600 euros.

  Las bicicletas son para el verano, pero no los requerimientos de la Agencia Tributaria en las oficinas de farmacia. Esto ha sucedido en el mes de agosto en numerosas boticas españolas debido a una campaña de Hacienda con notificaciones en fechas vacacionales que, al no ser contestadas por los titulares, acarrean sanciones, según informa a este medio Blanca de Eugenio Fernández, gerente de Orbaneja Abogados.

  Estas campañas de la Agencia Tributaria son habituales, aunque intensificarla en agosto aprovechando que los titulares de las oficinas de farmacia pueden estar de vacaciones no era tan común hasta ahora. "Hacienda publica una vez al año el Plan de Control Tributario. En el mismo establece las bases de aquellos sectores y cuestiones a proteger y perseguir, pero no hay que olvidar que este plan no es exclusivo ni excluyente, por lo que eso no impide que en cualquier momento del año se lancen campañas masivas de seguimiento y persecución de determinados sectores o actuaciones que consideren que hay que vigilar", describe De Eugenio Fernández, quien matiza que preferentemente estos casos en agosto han sido principalmente en farmacias de Madrid.

  "Esta campaña que han iniciado en el año 2023 sobre los gastos financieros está claro que se ha lanzado desde las oficinas centrales. El motivo no lo conocemos a pesar de haber ido personalmente a la Agencia Tributaria a preguntarlo. Lo que está claro es que en el futuro estamos seguros de que habrá más campañas y más intensas", alerta la gerente de Orbaneja Abogados. Ella tiene claro cuál es el fin: el afán recaudatorio. "El objetivo es recaudar y por eso intensifican los requerimientos en periodos del año complicados para el farmacéutico o el asesor fiscal como en plena campaña de la renta o en agosto, así hay más opciones de que no se cumpla el plazo para contestar y de que se produzcan sanciones”, defiende.

  Sanciones por no contestar

  La clave de esta campaña de Hacienda en el ámbito de las oficinas de farmacia es que el titular no conteste en tiempo y forma y tenga su correspondiente sanción que puede llegar a los 150 euros la primera vez; 300, la segunda y de ahí hasta los 600. "Lo peor es que ya no se tiene derecho a formular ningún tipo de alegaciones", apostilla De Eugenio Fernández.

  La premura en la contestación a Hacienda es elevada, debido a que los requerimientos suelen tener un plazo de respuesta de 10 días hábiles. "En un periodo normal del año es un plazo corto, pero se puede perfectamente cumplir si los papeles están medio ordenados. Este verano han llegado de forma masiva en agosto y eso es claramente una medida para conseguir que el farmacéutico no esté, no lo coja a tiempo y por tanto se le pase contestar", insiste la gerente de Orbaneja Abogados.

  ¿Puede acceder 'alegremente' la Inspección de Hacienda a la oficina de farmacia?, Traspasos y errores en el inventario, motivos de inspección de Hacienda, Principales aspectos de la 'ley antifraude' para las farmacias Las notificaciones de la Agencia Tributaria a las oficinas de farmacia se llevan a cabo de diferentes modos, según lo haya acordado el titular. “Para Es una campaña de la Agencia Tributaria con fines recaudatorios, puesto que, como muchos titulares estaban de vacaciones, no han podido contestar y están siendo sancionados. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Calzón: "La epidemiología es básica para el diseño de políticas sanitarias"

  Archivado: septiembre 8, 2023, 11:03am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 08/09/2023 - 13:03 XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) Silvia Calzón. Foto: MAYA BALANYA

  En la epidemiología hay futuro. Y más nos vale a todos, como sociedad, que lo haya. Silvia Calzón, secretaria de Estado del Ministerio de Sanidad  en funciones, ha intervenido este viernes en la clausura de la XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que se ha celebrado en Oporto (Portugal) y ese es el mensaje que ha transmitido.

  "La Epidemiología tiene que influir muchísimo más en todas las políticas, no solo en las sanitarias. Nos encontramos en un momento de oportunidad. En un momento histórico, en el que vamos a manejar nuevas herramientas y en el que esta profesión tiene y debe tener más poder de influencia".  

  Luego se ha referido al "mar de oportunidades que suponen la ciencia de datos". Y ha asegurado que  "contamos con más datos que nunca para realizar una investigación que transforme esos datos en un conocimiento útil para el manejo de los sistemas asistenciales".

  Es imposible no hablar de la pandemia de la covid en un congreso de salud pública y Calzón se ha referido de manera extensa a ese periodo. Ha recordado los hitos logrados por el Gobierno durante esos años, si bien ha reconocido el precario punto de partida, en cuanto a la falta de interconexión de los sistemas de atención sanitarias.

  "Teníamos dificultad de conocer qué ocurría con nuestros hospitales por la falta de coordinación de los sistemas sanitarios", ha señalado.

  Ha recordado cómo "la crisis sanitaria hizo que se crearan herramientas tecnológicas o sistemas ad hoc para poder gestionar la covid. Por ejemplo, el cuadro de mando asistencial, el Serlab-CoV y de manera especial el Regvacu, la herramienta fundamental para toda la campaña de vacunación". 

  Desigualdad y salud

  Calzón, que es epidemióloga experta en temas de desigualdad social, se ha referido asimismo al "círculo vicioso que existe entre la pobreza y la salud". 

  "La gente en situación más desfavorecida tiene peor acceso a los servicios sanitarios y mayor exposición a enfermedades. Vemos que la utilización de los recursos sanitarios de los distintos niveles asistenciales es muy diferente en base al género y a la posición socioeconómica". 
   

  Chilet (SEE): "Sorprende que las últimas guías europeas de manejo del síndrome coronario agudo no incluyan la perspectiva de género", ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa, Zurriaga (SEE): "El Gobierno ha incumplido el compromiso con Europa de crear la Agencia Estatal de Salud Pública" Para ilustrar esta realidad, la experta ha puesto como el caso del cáncer como ejemplo. "Los casos de cáncer llegan a ser 2,5 veces más frecuentes en La secretaria de Estado del Ministerio de Sanidad en funciones, Silvia Calzón, ha intervenido en la mesa de clausura de la reunión anual de Epidemiología. Off Soledad Valle. Oporto (Portugal) Investigación Correo Farmacéutico Off
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  Antonio Rodríguez Artalejo, nuevo presidente de la Sociedad Española de Farmacología

  Archivado: septiembre 8, 2023, 10:06am UTC por manuelbustelo

  Farmacología manuelbustelo Vie, 08/09/2023 - 12:06 Sustituye a Valentín Ceña Antonio Rodríguez Artalejo, nuevo presidente de la SEF, es catedrático de Farmacología del Departamento de Farmacología y Toxicología de la Universidad Complutense de Madrid.

  La Sociedad Española de Farmacología (SEF), en el marco de su Asamblea General Ordinaria, celebrada este jueves durante el XL Congreso Nacional en Toledo, ha elegido como nuevo presidente de la institución a Antonio Rodríguez Artalejo, catedrático de Farmacología del Departamento de Farmacología y Toxicología de la Universidad Complutense de Madrid.

  El nuevo presidente sustituye a Valentín Ceña, catedrático de Farmacología y director del grupo de investigación Neurodeath, de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), que fue elegido en el último Congreso Nacional de la SEF celebrado en 2019, el año anterior a la pandemia de la covid-19.

  El nuevo presidente forma parte de una candidatura integrada por Ricardo Borges Jurado (vicepresidente), Lucía Núñez (secretaria) y Beatriz Artalejo (vocal).

  "Proyectar al exterior" la SEF

  Rodríguez Artalejo explica a este periódico que durante este nuevo periodo que ahora empieza buscará "proyectar al exterior" la SEF "fortaleciendo la interlocución" con las asociaciones de pacientes, la administración sanitaria y la empresa farmacéutica "en todo aquello que tenga que ver con el medicamento y la farmacoterapéutica".
  
  También destaca que otro de sus objetivos prioritarios será el estrechamiento de relaciones con otras sociedades de farmacología europeas y especialmente latinoamericanas, sin descuidar las funciones tradicionales de promover el intercambio y debate de los avances de la investigación farmacológica, así como la formación continuada en el uso racional del medicamento por los profesionales sanitarios. 

  La semaglutida elimina la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1, Estos son los últimos avances en obesidad, diabetes e hígado graso, La terapia celular para párkinson demuestra seguridad y señales de eficacia en pacientes "Debemos prestar una atención muy especial a los jóvenes farmacólogos y ser capaces de atraer a jóvenes a nuestra sociedad. La Farmacología es un área Rodríguez Artalejo es catedrático de Farmacología del Departamento de Farmacología y Toxicología de la Universidad Complutense de Madrid. Off M. F. Bustelo. Madrid Off
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  Pàmies sigue promocionando el uso de 'MMS' en autismo

  Archivado: septiembre 8, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Vie, 08/09/2023 - 12:00 Pseudoterapias Josep Pàmies es un horticultor y curandero de Balaguer, en Lérida. Foto: EL MUNDO.

  El horticultor y curandero Josep Pàmies ha sido sancionado en varias ocasiones (en una de ellas multado con 600.000 euros) por el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña por su promoción de las pseudoterapias y por defender el consumo de MMS (Miracle Mineral Solution-MMS, una solución de clorito de sodio y ácido cítrico a partes iguales) en varias patologías, entre ellas especialmente el autismo. Se trata de un compuesto rechazado por la comunidad científica y sanitaria internacional y que se declaró como medicamento ilegal y se ordenó su retirada del mercado por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en 2010, tras tener conocimiento de su comercialización a través de internet (que no en canales farmacéuticos). Pero su promoción para la salud no ha cesado y este diario ha comprobado que el producto aún se comercializa en internet para su supuesto uso en piscinas.

  Y el Servicio Catalán de Salud (CatSalut) acaba de suspender una conferencia organizada para mañana sábado en Balaguer, Lérida, con el título  El autismo es recuperable con MMS y otros protocolos, organizada por Pàmies, tras una petición formulada el Centro Español sobre trastorno del espectro del autismo, según ha informado este último. A pesar de ello no hay garantías de que el organizador de esa cita la cancele escudándose en la libertad de expresión. Pàmies ya ha manifestado por la red Telegram: "¡¡Vamos a celebrar esta conferencia el sábado 9 de septiembre, sí o sí aunque el Gobierno me amenace con sancionarme!!". Si se celebra, el Departamento de Salud de la Generalitat ha anunciado que actuará.  

  El Centro Español sobre trastorno del espectro del autismo denunció en agosto ante todas las instituciones y organismos competentes en la materia la convocatoria de esta nueva conferencia recordando que la ingesta del MMS conlleva un grave riesgo para la salud y que el autismo no es una enfermedad y por tanto no tiene cura. Ha explicado que, en respuesta, el Ministerio de Sanidad, la Organización Médica Colegial de España, la Oficina de Atención a la Discapacidad, el Defensor del Pueblo y la Fiscalía General del Estado hicieron llegar la denuncia a las delegaciones autonómicas competentes, lo que ha culminado con el dictamen del CatSalut de una resolución que ordena que se suspenda la conferencia y requiere al organizador que informe de las medidas para cumplir la suspensión.

  Previamente, la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad ya había solicitado al organizador del evento, Pàmies, su cancelación. La Fiscalía General del Estado, por su parte, dio traslado a la Fiscalía Provincial de Lérida de los hechos denunciados por ser la competente en el territorio, que ha iniciado diligencia sobre el caso.

  El COMLL también lo lleva a la Fiscalía

  El Colegio Oficial de Médicos de Lérida (Comll), por su parte, ha informado de que también ha denunciado a la Fiscalía la conferencia convocada por Pàmies, sumándose así  "a la solicitud de desconvocatoria y rechazo emitida por la Confederación Autismo España y el Centro Español sobre Trastorno del Espectro del Autismo, que consideran que estas charlas solo generan falsas expectativas en las familias de las personas con autismo". Y recuerda que el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña ya alertó en enero de 2019 sobre el tratamiento del espectro autista mediante terapias seudocientíficas (clorito de sodio) que, además, representan un riesgo para la salud.

  El COMB inhabilita a la monja Teresa Forcades por defender el tratamiento con clorito de sodio, Sanidad concreta su lucha contra las pseudoterapias y denuncia a la Fiscalía el fraude del MMS contra el autismo, Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies Paloma Rodrigo, responsable de Defensa de Derechos de Autismo España, ha indicado a este diario que el problema de fondo es que hay desconocimiento so El CatSalut, a petición del Centro Español sobre trastorno del espectro del autismo, le prohíbe celebrar una conferencia mañana, pero él dice que lo hará. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Rosa Arroyo, nueva vicepresidenta segunda de la OMC

  Archivado: septiembre 8, 2023, 9:06am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 08/09/2023 - 11:06 Candidatura única Rosa Arroyo, vicepresidenta segunda del Consejo General de Colegios de Médicos. Foto: CGCOM.

  La Junta Electoral ha proclamado a Rosa Arroyo como candidata única a la vicepresidencia segunda del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de la Organización Médica Colegial (OMC), después de que Manuela García tomara posesión como consejera de Sanidad de Islas Baleares.

  La nueva vicepresidenta segunda ha destacado que "este año es decisivo para la renovación de los Estatutos y avanzar en el Plan de Transformación Digital, que incluya el Registro de colegiados, la identidad digital y los certificados médicos electrónicos", además del desarrollo de la validación periódica de la colegiación y la recertificación.

  También ha señalado que el Consejo seguirá trabajando en "detectar, investigar y denunciar las situaciones de intrusismo, publicidad engañosa y aquellas en que la información sanitaria no sea rigurosa, veraz y ajustada a las buenas prácticas y a la mejor evidencia científica disponible".

  En cuanto a los retos del sistema, Arroyo señala que "hemos llegado a una situación muy difícil tanto para los pacientes como para los profesionales, y nuestros políticos cometerían un error si no tienen en consideración las propuestas de la profesión médica en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, tanto las urgentes como las importantes".

  "Como oftalmóloga en ejercicio, destacaría permitir mayor autonomía de gestión a los equipos multidisciplinares con liderazgo médico; desarrollar un reconocimiento del desempeño profesional más allá de la remuneración, basado en indicadores de resultados en salud".

  Currículum

  Arroyo, primera mujer en ocupar un puesto en la Comisión Permanente de la corporación, ha desempeñado el cargo de vicesecretaria general del Consejo desde octubre de 2018 hasta la fecha. Es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, especialista en Oftalmología, máster en Dirección y Gestión de Servicios Sanitarios y doctora en Ciencias de la Salud por la Universidad de la Coruña.

  Acumula más de 35 años de experiencia profesional, tanto en el ámbito asistencial como de gestión. Comenzó su andadura en el Hospital Universitario de La Paz de Madrid, donde realizó el MIR y estuvo cuatro años más como adjunta; posteriormente y hasta la actualidad ha trabajado en el Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, donde fue directora de Procesos Quirúrgicos durante 3 años.

  La OMC buscará en octubre el relevo de García Romero en la vicepresidencia, Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Rosa Arroyo (OMC): "Frente al covid, hay que desconfiar de los milagros" Con respecto al ámbito colegial y previo a su incorporación al Cgcom, acumula 10 años en la Junta Directiva del Colegio de Médicos de La Coruña en los Arroyo, hasta la fecha vicesecretaria general, destaca que "este año es decisivo para la renovación de los Estatutos y avanzar en el Plan de Transformación Digital". Off Redacción Off
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  El MIR de Urgencias durará "mínimo" 4 años y compartirá 2 con Familia

  Archivado: septiembre 8, 2023, 7:54am UTC por franciscogoiri

  Medicina Urgencias franciscogoiri Vie, 08/09/2023 - 09:54 Proyecto de decreto Médicos del servicio de Urgencias atienden a un paciente en un hospital madrileño. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  La especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias tendrá una duración "mínima" de 4 años y compartirá dos de esos años de formación con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, lo que implicará, entre otras cosas, "la actualización en la formación de esta última especialidad.

  El Ministerio de Sanidad, actualmente en funciones, ha sometido hoy a información pública uno de los proyectos de real decreto más anunciados y sucesivamente postergados de los últimos años, el que regulará la formación de los especialistas en Urgencias y Emergencias, algo que se preveía inminente (ésta vez sí) desde que el pasado 6 de junio el departamento que dirige José Manuel Miñones abriera una consulta previa sobre la oportunidad de la futura norma, sin entrar en su contenido. Ahora sí, el proyecto publicado hoy contiene lo mollar de la futura especialidad, y todas las partes interesadas tienen hasta el 28 de septiembre para remitir alegaciones y sugerencias al texto.

  Como la propia Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) preveía, la formación MIR de la nueva especialidad tendrá una duración de 4 años, aunque el proyecto dice que esa será la duración "mínima", sin concretar más. Lo que sí está muy claro es que el 50% de ese periodo formativo (2 de los 4 años) los compartirá con una de las especialidades más reacias a la creación del nuevo título, la de Medicina Familiar y Comunitaria, que verá modificado su programa MIR. "Los nuevos programas formativos de las especialidades de Urgencias y Emergencias y Medicina Familiar y Comunitaria se elaborarán conforme a lo establecido en el artículo 21 de la LOPS". Literal.

  Las competencias del periodo de formación común que compartirán ambas especialidades se elaborarán -puntualiza Sanidad- por una comisión específica integrada por 2 representantes de cada especialidad, elegidos entre los miembros de sus respectivas comisiones nacionales. Están, pues, condenados a entenderse. El proyecto también estipula, por cierto, la creación de la nueva Comisión Nacional de Medicina de Urgencias, "en un plazo máximo de 3 meses desde la entrada en vigor de este real decreto". Un mes después tiene que formarse la comisión específica para definir las competencias de los 2 años comunes y, en el plazo máximo de 6 meses, Familia y Urgencias tienen que alumbrar sus respectivos (y nuevos) programas formativos.

  Y otra cosa muy importante, que, visto el tradicional enfrentamiento (al menos institucional) entre representantes de Urgencias y Familia y la obligación que tienen ahora de entenderse, suena a premio de consolación: los futuros urgenciólogos y los médicos de Familia que acrediten al menos 5 años de experiencia en sus respectivas especialidades podrán titularse en la otra cursando sólo 2 de los 4 años que duran sus respectivos MIR y aprobando "una prueba de evaluación de la competencia en el campo de la nueva especialidad". En definitiva, una suerte de vía alternativa de titulación para ambos colectivos.

  Sobre el papel, esta posibilidad está pensada sobre todo para médicos de Familia y de Urgencias, pero el propio ministerio abre la posibilidad de que otras especialidades médicas se incorporen a ese periodo de formación de dos años y se "beneficien del procedimiento de formación para una nueva especialización".

  En cualquier caso, la convocatoria de plazas MIR para formarse en esta suerte de nueva miniespecialidad de dos años de duración no sería anual, sino que las plazas se convocarían cada cinco años (es decir, los años mínimos de ejercicio profesional que se requieren para acceder a ella), y el proyecto especifica que los tutores de las unidades docentes en que se oferten estas plazas "adaptarán el programa formativo de la nueva especialidad, así como su duración, al currículo formativo y profesional de la persona interesada".

  Otra cosa: los especialistas que cursen este periodo formativo lo harán en régimen de residencia a todos los efectos, incluido el de la relación laboral que mantendrán con su unidad docente, que se regirá por el estatuto MIR. Hay una salvedad con respecto al resto de los MIR: el complemento retributivo que cobren durante los dos años será el que corresponde a un R4, independientemente de que estén cursando el primer o el segundo año de formación.

  Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Urgencias: viaje del sueño al MIR, Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", Las autonomías dan su apoyo para estudiar la creación de la especialidad de Urgencias Aún así, como viene siendo habitual con todas las especialidades de nueva creación, el proyecto ministerial también prevé una vía transitoria y rápida El periodo de formación común que prevé el proyecto ministerial obligará a Familia, muy reacia con la nueva especialidad, a modificar su programa MIR. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Las 'bacterias carnívoras' no existen: esto es lo que hay detrás de la fascitis necrotizante

  Archivado: septiembre 8, 2023, 7:46am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Vie, 08/09/2023 - 09:46 Infección de tejidos blandos Un sanitario sostiene una placa de Petri de 'Vibrio vulnificus'. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El mito de los monstruos devoradores de carne humana, ya sea en forma de piraña, tiburón o zombi, ejerce la fascinación de los cuentos. No es de extrañar que se tome esa imagen para hablar, sin ningún rigor científico, de bacterias "carnívoras" o “comecarne” ante algunos casos notorios de infecciones muy graves que acaban dañando los tejidos subyacentes a la piel y la fascia. Y de forma recurrente, surgen noticias de alguien afectado por estos misteriosos patógenos. Acaba de suceder con la modelo norteamericana Jennifer Barlow, que ha sufrido la amputación de una pierna tras infectarse una herida mientras nadaba en el océano.

  Pero la realidad es más prosaica y en cualquier caso menos alarmante. Desde el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis (Gteis), coordinado por David Andaluz, en la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), recuerdan que las bacterias carnívoras como tales no existen. Sí hay en cambio ciertos microorganismos de diferentes géneros que pueden llegar a producir, en los casos más graves y de forma muy infrecuente, una fascitis necrotizante.

  El patógeno causante de la infección de Barlow, Vibrio vulnificus, no es precisamente el más habitual detrás de los casos de fascitis en España. Borja Suberviola, vicecoordinador del Gteis e intensivista del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander, apunta a DM que en nuestro entorno son más habituales las bacterias del género Streptococcus, en concreto S. pyogenes, y, menos frecuentemente, Staphylococcus. De hecho, S. pyogenes también tuvo hace unos años su minuto de fama en los medios tildado de bacteria “comecarne”.

  La fascitis por S. pyogenes es “una patología que solemos vemos a nivel hospitalario y, sobre todo, en cuidados intensivos”, indica Borja Suberviola. “Lo más habitual es que se produzca en personas con factores de riesgo, como diabetes, inmunodepresión o problemas de vascularización; patologías que empeoran la cicatrización de las heridas y dificultan la acción de los antibióticos, de forma que los patógenos encuentran un campo abonado donde crecer, reproducirse y dañar el tejido”.

  Dilación en la consulta por una herida

  Junto a las personas con comorbilidades, las infecciones de piel y partes blandas también pueden resultar complejas en personas jóvenes sin patología subyacente, si bien “es muy raro”, recalca el intensivista. Suele darse la circunstancia de que una persona diabética consulta antes por una herida, mientras que alguien joven y sin enfermedad de base le da menos importancia, argumenta, y cuando llega al diagnostico la infección ya sea algo más que local.

  Por banal que pueda parecer, una herida o traumatismo local debe considerarse como una “puerta de entrada” para los gérmenes. En ciertos casos, las bacterias “proliferan produciendo toxinas y enzimas que favorecen la extensión de la infección en profundidad, generando necrosis de los tejidos subyacentes y de la fascia, además de la formación de coágulos de los microvasos”, exponen los expertos de la Gteis. “Eso favorece el daño orgánico, no solo a nivel local, sino también a distancia (riñón, hígado, pulmones, entre otros órganos). En esta situación, hablaríamos de una sepsis con evolución a fracaso multiorgánico, que es lo que podría llegar a producir la muerte del paciente”.

  Dentro de un equilibrio, pues es evidente que no todas las heridas requieren acudir a un centro sanitario, Borja Suberviola apunta que “una herida que tenga mal aspecto; que no evoluciona bien con un cuidado básico en casa, ya sea por su aspecto feo, porque supura o porque está enrojecida puede ser motivo de consulta. Sobre todo, lo que debe hacernos consultar sin lugar a dudas es el dolor en la zona, la fiebre y los signos de afectación en el herido”.

  Con un diagnóstico adecuado, una limpieza que en fases iniciales no tiene que ser necesariamente quirúrgica y un tratamiento antibiótico, el porcentaje de enfermos que evolucionen mal ha de ser muy limitado, tranquilizan los expertos de la Semicyuc.

  Así impacta el tiempo hasta el diagnóstico microbiológico en el pronóstico de las bacteriemias , Los casos anuales de difteria en Europa se cuadruplicaron en 2022, Explosión de ITS: La gonorrea se multiplicó por seis entre 2011 y 2021 y no deja de crecer La amputación solo es necesaria en casos extremos, pues el tratamiento inicial consiste en cirugía (apertura, limpieza y desbridamiento amplio de la z La infección por ciertos microorganismos puede derivar en fascitis necrotizante. Los intensivistas, que tratan los casos más graves, dan las claves de esa infrecuente patología. Off Sonia Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Urgencias Off
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  El lenguaje de la medicina: una historia de palabras, lenguas, textos e imágenes

  Archivado: septiembre 8, 2023, 6:56am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 08/09/2023 - 08:56 Firma invitada: Daniela Pena Cartel anunciador y dos vistas del aula durante el curso de verano "El lenguaje de la medicina".

  Entre el 21 y el 25 de agosto, el curso de verano «El lenguaje de la medicina: una historia de palabras, lenguas, textos e imágenes» consiguió reunir a un variado grupo de profesionales de la medicina y de la lingüística en la sede santanderina de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP). El campus de las Llamas fue el lugar elegido para celebrar este curso multidisciplinar, que contó con la colaboración de la Sociedad Española de Historia de la Medicina (SEHM).

  A lo largo de cinco intensas jornadas, los asistentes tuvieron la oportunidad de disfrutar de enriquecedoras charlas en torno a la historia de la medicina y de su lenguaje. Ambas realidades, profundamente interrelacionadas, se repasaron de manera pormenorizada para explicar y reflexionar sobre el porqué de nuestra actual terminología médica. Estas sesiones teóricas —aunque también hubo talleres eminentemente prácticos— se aderezaron con actividades vespertinas que lograron un vínculo mayor entre una audiencia intergeneracional y diversa por sus orígenes e intereses.

  La heterogeneidad de la audiencia fue un fiel reflejo de la interdisciplinariedad del profesorado. El equipo, formado por doctores en Medicina, Filología Hispánica y Traducción e Interpretación, confeccionó un programa variado y atractivo. Jon Arrizabalaga Valbuena y Raúl Velasco Morgado se ocuparon del recorrido histórico y visual por la historia de la medicina y su concreción en textos diversos y en imágenes. Aunque hicieron hincapié en el gran peso de la tradición hipocrático-galénica, no dejaron de lado otros aspectos de gran importancia para la disciplina, como el examen de las varias ilustraciones que fueron apareciendo en el Mundo Moderno, como las anatómicas de Vesalio, por ejemplo.

  Por su parte, Bertha Gutiérrez Rodilla, Marta Gómez Martínez y Carmen Quijada Diez se centraron en el estudio del lenguaje de la medicina actual, así como en su conformación durante siglos. Un proceso complejo e íntimamente ligado a la historia de la traducción médica. En él no solo participaron lenguas clásicas, sino también lenguas modernas, como el francés, el alemán o el inglés. Para completar el análisis del resultado de este intrincado proceso se propusieron talleres sobre el manejo de herramientas lexicográficas, como el Diccionario histórico de la lengua española (DHLE) de la Real Academia Española, el Diccionario de términos médicos (DTM) de la Real Academia Nacional de Medicina de España y el Tesoro lexicográfico médico (TeLeMe) de la Universidad de Salamanca.

  Cada sesión, preparada con mimo por los docentes, se acompañaba de constantes invitaciones a la participación de los asistentes. Además, los profesores organizaron un debate que dio voz a todos y una actividad, el último día de clase, en que los estudiantes tuvieron que presentar ellos mismos un pequeño tema relacionado con el título y la materia del curso.  De esta manera, se consiguió crear un clima de intercambio dentro del aula y una sensación de enriquecimiento mutuo. Este ambiente de confianza se trasladó a las animadas comidas, tardes y cenas que después se compartieron.

  Por todo ello, este curso ha sido, sin duda, un lugar de encuentro perfecto para todos aquellos profesionales interesados en la medicina, en su historia y en su lenguaje. En un mundo altamente especializado, eventos interdisciplinares como este son un soplo de aire fresco que nos dan esa visión panorámica que tanto necesitamos y que, sobre todo, nos permiten expandir nuestros horizontes profesionales y personales.

  Daniela Pena Arango
  Personal investigador predoctoral en formación y beneficiaria de una beca de la SEHM para asistir al curso

  El curso de verano «El lenguaje de la medicina», celebrado en la UIMP giró en torno a la historia de la medicina y de su lenguaje desde una perspectiva multidisciplinaria. Off Daniela Pena Arango Off
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  Compromiso de Sanidad con el Plan Estratégico de la industria farmacéutica para no perder 8.000 millones de euros

  Archivado: septiembre 7, 2023, 4:24pm UTC por manuelbustelo

  Industria Farmacéutica manuelbustelo Jue, 07/09/2023 - 18:24 Encuentro anual Jesús Ponce, presidente de Farmaindustria; Carlos Andradas, rector de la UIMP; José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, y José Félix Lobo, director del encuentro. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  La innovación de la industria farmacéutica europea se la juega en la nueva legislación europea. En pleno proceso de reforma normativo, necesaria porque hace 20 años que no se actualiza, hay detalles como la reducción de incentivos y su repercusión en la competitividad con mercados como el estadounidense o asiático empañan un posible avance en la regulación de la aprobación de las nuevas terapias del siglo XXI que requieren códigos actualizados. 

  España cobra un papel protagonista con la Presidencia de la UE. José Manuel Miñones, ministro de Sanidad del Gobierno de España, ha anunciado que uno de los temas clave que van a poner sobre la mesa en la reunión de presidentes de la UE de octubre va a ser el proyecto Open Strategic Autonomy (OSA) y su repercusión en la industria. "Esto que se trató en la reunión informal de ministros de Sanidad del pasado mes de julio en Canarias". 

  Esta iniciativa busca asegurar la autonomía estratégica de la UE en sectores clave como la energía o la salud, a través de recomendaciones en cuestiones como la disponibilidad y producción de ingredientes farmacéuticos activos (APIS). La Presidencia Española ultima el borrador que se presentará en octubre y que buscará un acuerdo para que las cadenas de suministro de medicamentos estén diversificadas y sean seguras para que Europa pueda cubrir sus necesidades, ha explicado el ministro de Sanidad en funciones. 

  Este anuncio ha tenido lugar en el encuentro anual de la industria farmacéutica española que se celebra en Santander de la mano de la patronal de los laboratorios, Farmaindustria. Miñones en su intervención también ha dejado claro que el Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica que presentó al Gobierno el pasado mes de diciembre se pondrá en marcha. "Vamos a crear un entorno favorable", ha remarcado el ministro. 

  España se juega mucho: una inversión de 8.000 millones, 4.500 empleos jóvenes y 48.000 millones en exportaciones en los próximos tres años. Por lo que no puede perder esta oportunidad. Y por eso no ha dudado en calificar a la industria como "un aliado fundamental, si queremos seguir avanzando". 

  Desde Farmaindustria, en la intervención de su director general, se ha recogido el guante. Juan Yermo ha manifestado la necesidad de "políticas gubernamentales adecuadas, una buena gobernanza, colaboración público-privada efectiva y una inversión sostenible en Sanidad".

  Ejes de la hoja de ruta 

  Yermo ha recordado los ejes sobre los que pivota esta hoja de ruta. "Las tres principales prioridades no han cambiado. Mejorar el acceso a los medicamentos para los pacientes, potenciar la I+D para para consolidar el ecosistema de innovación biomédica, y potenciar las capacidades industriales y crear cadenas de suministro de medicamentos resilientes". 

  Por eso, Miñones comentó que van a elaborar "medidas legislativas para que el medicamento llegue al paciente. Combinaremos esto con mantener fármacos antiguos en el mercado, que serán los presentes en el listado publicado de medicamentos estratégicos". 

  Natalie Moll, directora general de Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (Efpia), apuntó también en su intervención en la jornada, que "la pérdida de los incentivos a la hora de facilitar el acceso necesario a los fármacos es un obstáculo en el retorno de las inversiones". 

  Y como ejemplos claves de por qué esto es fundamental Yermo puso cifras concretas sobre la mesa. "Más del 70% del aumento de la esperanza de vida ocurrido entre 2000 y 2009 en países occidentales se debe al consumo de medicamentos innovadores". Y en España, "según el último estudio del profesor Lichtenberg de la Universidad de Columbia, los medicamentos oncológicos reducen los fallecimientos por cáncer casi un 30% cada año. Y, por ejemplo, en las enfermedades cardiovasculares, la reducción de mortalidad gracias a los medicamentos llega al 50%". 

  La industria farmacéutica aumenta sus exportaciones un 53%, ¿Sabe cómo relacionarse con y desde la industria farmacéutica? Ahora lo podrá demostrar, Nuevas ayudas del Gobierno para financiar proyectos industriales farmacéuticos y de productos sanitarios En el turno de tarde, César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanid "Vamos a crear un entorno favorable". Esta afirmación José Manuel Miñones supone el primer paso para asumir una hoja de ruta que pondría en valor las aportaciones clave del sector. Off Pilar Pérez. Santander Empresas Empresas Empresas Off
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  Murcia: gasto sanitario y listas de espera, en el foco de la oposición

  Archivado: septiembre 7, 2023, 3:34pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 07/09/2023 - 17:34 Investidura de López Miras Fernando López Miras, presidente de Murcia, en el debate de investidura. Foto: ARABAPRESS/PASCU MENDEZ

  La sesión de investidura de Fernando López Miras como presidente de la Región de Murcia, gracias a 30 de los 45 votos emitidos, se ha consumado con un aluvión de reproches y descalificaciones entre partidos, aunque más basadas en los acontecimientos políticos nacionales que en la panorámica regional. Sin duda el auténtico protagonista de la jornada ha sido el Mar Menor, su regeneración y la amenaza de futuras leyes menos proteccionistas, mientras que no se han señalado especialmente problemas o carencias de la sanidad pública.

  El portavoz parlamentario más explícito en cuanto a política sanitaria ha sido José Vélez, del Grupo Socialista, que más que censurar la acción del gobierno del PP ha expuesto su propio programa, con algunas medidas similares a las propuestas en el pacto del tándem PP/Vox.

  Así, Vélez ha anunciado que su grupo propondrá crear en el seno de la Asamblea Regional  una comisión especial que analice el gasto sanitario, instando al gobierno regional a adoptar sus conclusiones para garantizar un funcionamiento óptimo del Servicio Murciano de Salud. También ha hablado de proponer un plan estratégico para atención primaria que pase por el aumento “real” de plazas nuevas de profesionales y que no se limite a cubrir las que quedan vacantes “como se hace ahora”. Llevaría implícita la reducción de cupos asistenciales en los centros de salud y el aumento mínimo anual del 10% de las plazas MIR de Medicina Familiar y Comunitaria.

  Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos, El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, El Servicio Murciano de Salud se suma a la transparencia de datos El Grupo Socialista propondrá asimismo un plan de choque para reducir un 75% las listas de espera en todos los ámbitos asistenciales, al final de la l El ya presidente, Fernando López Miras, dará a conocer su gobierno la semana que viene. En su investidura, el PSOE ha pedido una comisión especial para analizar el gasto en el SMS. Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  Suben a 51 las regiones genéticas relacionadas con la susceptibilidad y gravedad de la covid-19

  Archivado: septiembre 7, 2023, 3:32pm UTC por carmenfernandez

  Genética carmenfernandez Jue, 07/09/2023 - 17:32 Investigación internacional El IGTP ha aportado datos de datos analizados de 5.000 participantes a este estudio internacional. Foto: INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN GERMANS TRIAS I PUJOL.

  La colaboración de más de mil investigadores de diversos campos y de todo el mundo en el Host Initiative Consortium, entre ellos del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) de Badalona, en Barcelona, ha permitido elevar hasta 51 las regiones genéticas (loci) relacionadas con la susceptibilidad y la gravedad de la covid-19. El artículo que recoge los resultados de ese trabajo se ha publicado en Nature. La evidencia se ha obtenido llevando a cabo un estudio de asociación del genoma completo (GWAS) con una muestra extraordinariamente amplia, de más de 219.692 casos de covid-19 y más de tres millones de controles.

  El estudio también aporta conocimiento particular como loci de gravedad asignados a la vía del interferón tipo I y loci de susceptibilidad asignados a las vías de entrada viral y defensa de las vías respiratorias, con excepciones notables para los loci TMPRSS2 y MUC5B clasificados por gravedad. Y sugiere que una investigación adicional sobre cómo esos loci de susceptibilidad y gravedad se asignan a diferentes vías proporcionaría información mecanicista sobre la arquitectura genética humana de covid-19.

  Rafa de Cid, investigador del IGTP implicado (es el director de la cohorte GCAT|Genomes for Life de 20.000 personas de toda Cataluña, de la que se han aportados datos analizados de 5.000 participantes a este estudio internacional), ha manifestado a este diario que los resultados, desvinculados de los tipos de variantes del SARS-CoV-2 registrados durante la pandemia, son "muy fiables". Y también ha dicho que ha sido "muy emocionante trabajar en este proyecto internacional", una iniciativa de científicos estadounidenses y finlandeses adoptada al principio de la pandemia (a los dos o tres meses de su inicio).

  Dificultades para compartir datos genéticos

  Destaca este científico que resultó de gran dificultad especialmente poder compartir entre todos datos genéticos teniendo en cuenta que cada país tiene su propia legislación sobre protección de datos personales. El proyecto lo ha dirigido la COVID-19 Host Genetics Initiative y liderado Andrea Ganna, del Instituto Finlandés de Medicina Molecular, de la Universidad de Helsinki. "Estos descubrimientos podrían ayudar a generar hipótesis para la reutilización de medicamentos, identificar personas con un riesgo inusualmente alto o bajo y contribuir al conocimiento global de la biología de la infección y la enfermedad por SARS-CoV-2", precisa la COVID-19 host genetics initiative en su web.

  Este último estudio es, en concreto, el resultado de hasta 8 actualizaciones previas y suma 28 loci a los ya identificados antes, con lo cual el resultado final es de 51 loci significativos de todo el genoma asociados a esta enfermedad, algo que permite considerar completada la biología de la pandemia causada por el SARS-COV-2. De Cid ha confirmado que el trabajo no continúa.

  Variaciones genéticas en la testosterona explican que los hombres tengan más riesgo de covid grave, Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave , Las embarazadas presentan menos síntomas, pero más riesgo de Covid-19 grave El listado de loci genéticos vinculados a la covid-19 proporciona información valiosa sobre las tres vías biológicas cruciales para la susceptibi Finaliza el macroestudio de la 'COVID-19 Host Genetics Initiative', en el que han participado más de mil investigadores con datos de 219.692 pacientes. Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Neumología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cultivan riñones humanos en embriones porcinos

  Archivado: septiembre 7, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Jue, 07/09/2023 - 17:00 Quimera porcino-humana En rojo, los riñones humanizados en un embrión de cerdo. Foto: 'CELL STEM CELL'

  Por primera vez, un equipo de investigadores de la Universidad de Cantón, en China, ha desarrollado embriones híbridos de cerdo con riñones formados por un 50-60% de células humanas.

  Los investigadores no solo lograron las quimeras con éxito sino que además mostraron que los riñones crecían con una estructura normal. La gestación de los embriones híbridos se interrumpió a los 25-28 días, según detalla este trabajo que publica hoy la revista Cell Stem Cell.

  “Nuestro estudio demuestra que órganos humanos sólidos como el riñón pueden crecer en embriones de cerdo y esto es muy emocionante, porque las implicaciones son inmensas”, escribe a este medio desde China el inmunólogo español Miguel A. Esteban, quien es uno de los autores principales del estudio.

  Las implicaciones a las que alude el científico son un viejo sueño de la medicina para encontrar fórmulas que permitan “cultivar” en animales órganos humanos disponibles para el trasplante.

  Comparación de los riñones en embrión de cerdo y embriones quiméricos. Foto: 'CELL STEM CELL'

  La integración de células de diferentes especies ha sido una importante barrera en esas investigaciones. Ahora este equipo de científicos de los Institutos de Biomedicina y Salud de Cantón, de la Academia China de Ciencias, la ha superado con un procedimiento que incluye la técnica de edición genética CRISPR. Con ella eliminaron en el embrión porcino dos genes necesarios para que se forme el riñón, y de esta forma crearon una especie de nicho para que las células humanas no tuvieran que competir con las porcinas.

  Después, prepararon células madre pluripotentes humanas a la que administraron factores que favorecieran su supervivencia y que cultivaron en un medio optimizado, hasta lograr unas células similares a las embrionarias humanas. Una vez integradas en los embriones porcinos, cultivaron esas quimeras bajo condiciones óptimas de nutrientes y señales específicas tanto para las células humanas como para las porcinas, y, finalmente, implantaron los embriones en las cerdas.

  En total, transfirieron 1.820 embriones a 13 hembras. El proceso se interrumpió a los 25 ó 28 días para determinar el estado de los riñones humanizados. En cinco embriones analizados los científicos comprobaron que los órganos resultaron estructuralmente normales para su fase de desarrollo –se encontraban en fase de mesonefros y habían formado túbulos y brotes celulares que se convertirían en uréteres para conectar riñón con vejiga- y que estaban compuestos por un 50-60% de células humanas.

  “El riñón que desarrollamos no era un riñón maduro, para ello habría que prolongar la gestación. Es posible que otro tipo de barreras técnicas dificulten la maduración, pero estamos trabajando en ello”, comenta Miguel A. Esteban, que lleva 16 años trabajando como investigador científico en China.

  Una de las complicaciones que pueden echar al traste el procedimiento es que las células humanas invadan otros tejidos u órganos, algo que en el experimento no ocurrió, al menos no en proporciones preocupantes. "Vimos muy pocas células neuronales humanas en el cerebro y la médula espinal y ninguna célula humana en la cresta genital, lo que indica que las células madre pluripotentes humanas no se diferenciaron en células germinales", aclara el autor principal Zhen Dai, del Instituto de Biomedicina y Salud de Guangzhou.

  El investigador del estudio Miguel A. Esteban.

  No obstante, matiza Miguel A. Esteban, “para asegurarnos de que esto no ocurra en absoluto estamos modificando las células humanas y así solo se diferenciarán en el órgano o tejido deseado dentro del embrión de cerdo”.

  Siguientes órganos: corazón e hígado

  “Estamos trabajando también en la formación de otros órganos humanos en cerdos, como el corazón o el hígado, y las investigaciones están muy avanzadas”, añade. Este estudio sobre el riñón se ha desarrollado a lo largo de unos cinco años de trabajo, expone, realizado en colaboración con otros grupos, “en particular con los de Liangxue Lai y de Guangjin Pan en nuestro instituto”.

  No es la primera vez que se desarrollan embriones interespecie, pero sí que se consigue cultivar un órgano sólido humanizado en otro animal. Hasta ahora se había demostrado la viabilidad de integrar células humanas en embriones de otras especies. Así lo demostraron las investigaciones pioneras del científico Juan Carlos Izpisúa, fundado científico y director de los laboratorios Altos. En 2017, el grupo de Izpisúa, entonces en el Instituto Salk, en California, en colaboración con la Universidad Católica de Murcia publicó la prueba de concepto en Cell del desarrollo de células humanas en cerdos.

  Células organizadas

  El trabajo de la Universidad de Cantón continúa esa línea y como destaca Juan Carlos Izpisúa a este medio, “da un paso más allá” y “demuestra que las células humanas no sólo se integran, sino que también pueden organizarse espacialmente y contribuir a dos tejidos porcinos, el endotelio y el músculo esquelético. El estudio demuestra el desarrollo del mesonefros humano en otro mamífero mediante la complementación embrionaria temprana”.

  Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, Dudas éticas y científicas de los primeros modelos de embriones sintéticos humanos, Organoides cerebrales humanos injertados en ratas permiten estudiar mejor la enfermedad neuropsiquiátrica Para este experto, “probablemente, la siguiente etapa de esta apasionante línea de investigación sería comprobar si el primordio [células embrionarias Los riñones contienen un 50-60% de células humanas y crecieron con normalidad en los animales hasta que se interrumpió la gestación a los 25-28 días. Off Sonia Moreno. Madrid Trasplantes Off
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  Oncología Médica tiene una asignatura independiente solo en un 37,5% de las facultades

  Archivado: septiembre 7, 2023, 11:16am UTC por nuriamonso

  Oncología nuriamonso Jue, 07/09/2023 - 13:16 Informe de la SEOM Los oncólogos reivindican una formación más amplia en su especialidad.

  La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) solicita una asignatura con entidad propia de Oncología Médica y reforzar su papel en la formación de grado de Medicina en las universidades de toda España para mejorar los conocimientos sobre el cáncer y despertar vocaciones de cara a la elección de plaza MIR. Las soluciones, a ojos de los expertos, pasan entre otras por conseguir que más especialistas formen parte de la docencia y aumentar el peso de la asignatura y las prácticas clínicas.

  SEOM ha presentado este jueves su informe Formación en Oncología Médica: Situación actual y recomendaciones, resultado del análisis por parte de un panel de expertos líderes en la especialidad. El trabajo, que ha sido coordinado por Juan Jesús Cruz (presidente de SEOM entre 2011 y 2013), analiza la situación actual de la formación en Oncología Médica durante el grado de Medicina. Las recomendaciones pretender dar respuesta "a la necesidad de una formación sólida y actualizada en la especialidad entre los estudiantes de Medicina para abordar una enfermedad con un impacto creciente en constante evolución".

  Según los datos facilitados por la SEOM, de 48 facultades de Medicina, 42 cuentan con un programa específico de Oncología Médica, habitualmente como una asignatura de 4º curso y compartida con otras especialidades, con un peso de 3,52 créditos. Solo en un 37,5% de los casos la asignatura es independiente.

  Un 70% de las facultades cuenta con prácticas específicas en este servicio, pero la SEOM considera que tienen una duración limitada. El informe además señala que el número de profesores que forman parte oficial de los cuerpos docentes universitarios es limitado, pues solo hay 27 especialistas trabajando como catedráticos y profesores titulares distribuidos en 15 facultades de Medicina públicas.

  El panel de expertos considera que los contenidos del grado son adecuados pero "la profundidad con la que se tratan es insuficiente", por lo que se reiteran las recomendaciones de SEOM del llamado 'Consenso de Córdoba' para que las universidades implanten una asignatura de seis créditos e incluir prácticas hospitalarias específicas. Los contenidos deberían estar orientados "para la aplicación en la práctica clínica de un médico general".

  Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina, SEOM denuncia la situación “preocupante” de los oncólogos jóvenes, Enriqueta Felip (SEOM): "La investigación de hoy será el tratamiento de mañana", Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla" "La necesidad de la enseñanza global de la Oncología en el grado de Medicina es un problema que ya detectó la Unión Europea en el consenso de Bonn en Un panel de expertos de la SEOM considera que la asignatura no tiene "profundidad suficiente" y alertan sobre un "desinterés creciente" entre los candidatos MIR. Off N. Monsó. Madrid Grado Off
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  La CE y Reino Unido alcanzan un acuerdo para cooperar en investigación e innovación

  Archivado: septiembre 7, 2023, 9:28am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 07/09/2023 - 11:28 Colaboración "La UE y el Reino Unido son socios y aliados estratégicos clave, y el acuerdo de hoy lo demuestra. Seguiremos estando a la vanguardia de la ciencia y la investigación globales", ha señalado Von der Leyen.

  La Comisión Europea y el Reino Unido han alcanzado este jueves un acuerdo político sobre la participación del Reino Unido en Horizonte Europa, el programa de investigación e innovación de la Unión Europea, y Copernicus, el programa europeo de observación de la Tierra líder en el mundo.

  "La UE y el Reino Unido son socios y aliados estratégicos clave, y el acuerdo de hoy lo demuestra. Seguiremos estando a la vanguardia de la ciencia y la investigación globales", ha señalado la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en un comunicado.

  El Ejecutivo comunitario destacó que "esta solución mutuamente acordada es consecuencia de debates en profundidad entre la UE y el Reino Unido y será beneficiosa para ambos". En concreto, permitirá a las dos partes profundizar su relación en investigación, innovación y espacio, reuniendo a las comunidades de investigación y espacio.

  Este acuerdo político debe ser aprobado por el Consejo antes de ser adoptado formalmente en el comité especializado UE-Reino Unido sobre participación en programas de la Unión.

  En línea con el 'Marco de Windsor'

  El pacto de hoy está en línea con el Acuerdo de Comercio y Cooperación entre la UE y el Reino Unido, también conocido como Marco de Windsor, logrado a principios de este año y que allanó el camino en las relaciones de ambas partes tras la salida del Reino Unido del bloque comunitario.

  En virtud de este pacto, el Reino Unido deberá contribuir financieramente al presupuesto de la UE y está sujeto a todas las salvaguardias del Acuerdo de Comercio y Cooperación, precisó Bruselas.

  En concreto, se estima que el Reino Unido contribuirá con casi 2.600 millones de euros al año de media por su participación tanto en Horizonte Europa como en el componente Copernicus del programa espacial.

  Tomislav Sokol: "El Espacio Europeo de Datos Sanitarios representa uno de los pilares centrales de la Unión Europea de la Salud", Hacia una Unión Europea de la Salud, Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente", Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos De esta manera, a partir del 1 de enero de 2024, los investigadores y organizaciones del Reino Unido podrán participar en Horizonte Europa a la par qu El acuerdo contempla, entre otros aspectos, la participación del Reino Unido en 'Horizonte Europa', el programa de investigación e innovación de la Unión Europea. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Investigación Investigación Investigación Off
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  Chilet (SEE): "Sorprende que las últimas guías europeas de manejo del síndrome coronario agudo no incluyan la perspectiva de género"

  Archivado: septiembre 6, 2023, 5:26pm UTC por soledadvalle

  Cardiología soledadvalle Mié, 06/09/2023 - 19:26 XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología Elisa Chilet, investigadora de la Sociedad Española de Epidemiología. Foto: DM

  "Todas las investigaciones son en hombres y para hombres". Elisa Chilet,  profesora de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández de Elche (Alicante), es tajante. "La investigación no incluye la perspectiva de género".

  El ejemplo que da es muy reciente: las guías europeas para el manejo del síndrome coronario agudo, elaboradas por la Sociedad Europea de Cardiología, que se presentaron en el Congreso Europeo de esta especialidad los últimos días de agosto.

  "Nos ha sorprendido mucho que en un párrafo de la propia guía se reconozca que no se han detectado diferencias que justifiquen un manejo distinto de estas enfermedades en hombres y mujeres. Para luego admitir la subrepresentación de las mujeres en estos ensayos", apunta Chilet. 

  "Es decir, no reconoce diferencias en el manejo de estas patologías entre hombres y mujeres, pero no sabe si las hay, porque no están estudiadas", concluye. 

  ¿Qué dice la guía europea para el manejo del síndrome coronario agudo? El apartado 17 de las directrices dedicadas específicamente a este síndrome aborda las diferencia entre los sexos y apunta: "Actualmente no existen datos que respalden el manejo diferencial del síndrome coronario agudo". Es esta frase sobre la que llama la atención la investigadora, porque, más adelante, en el mismo punto del documento se admite que "hay una proporción muy baja de mujeres que son reclutadas para ensayos". Con un dato: el 30% son mujeres. 

  En estas directrices, la Sociedad Europea de Cardiología advierte que "se necesita una mayor representación de pacientes femeninas en futuros ensayos clínicos para informar mejor sobre cuál es el tratamiento óptimo de las mujeres con síndrome coronario agudo". Es definitiva, advierten de ese sesgo y de sus consecuencias. 

  La investigadora del grupo de trabajo género, diversidad afectivo-sexual y salud de la Sociedad Española de Epidemiología ha intervenido en el XLI Encuentro Anual que esta sociedad está celebrando estos días en Oporto con una mesa de trabajo donde da instrumentos a los investigadores para incluir a la mujer en sus proyectos.

  "Cualquier investigación que no incluya la perspectiva de género nos va a dar una fotografía parcial o sesgada de la realidad y sus resultados no van a beneficiar de manera equitativa a la población, particularmente, a las mujeres". 

  Recuerda que "uno de los principios de la ética en investigación habla de beneficencia, equidad y justicia, que obligan a que los resultados beneficien de manera equitativa a la población diana".

  Negar a estas alturas que la perspectiva de género es una asignatura pendiente dentro de la investigación es tanto como admitir que el infarto tiene las mismas manifestaciones en hombres que en mujeres, según se desprende de la conversación con Chilet. 

  "El infarto es el ejemplo típico, por esas diferencias en los síntomas entre mujeres y hombres, pero en el resto de patologías, que sabemos que hay muchas patologías que presentan esas diferencias, no se reconocen ni se cuentan en las facultades, con lo cual en la práctica clínica o en la investigación tampoco se tienen en cuenta".

  El problema de origen y donde hay que solucionarlo es en la formación y "en la formación de ciencias de la salud no se incluye la perspectiva de género", afirma.

  Consecuencias

  Esta omisión, como no podía ser de otra manera, no es inocua para el género femenino que, además, desarrolla de manera mayoritaria el rol social de cuidadora, que la lleva a acudir al médico cuando ya ha hecho todo lo demás. 

  Para sostener estas afirmaciones, Chilet se apoya en numerosos estudios. Cita una investigación publicada en el New England Journal of Medicine hace varias décadas donde se recogía, por primera vez, las diferencias que existen en la manifestación de un infarto entre hombres y mujeres. Y como consecuencia, el retraso en el diagnóstico en el caso de las mujeres. 

  A partir de ahí, apunta otra investigación que se realizó en 2019, en Dinamarca, donde siguieron a una población alrededor de seis millones de habitantes durante 20 años y vieron que ese retraso diagnóstico que se describió en el infarto existía en otras 770 patologías, donde había una media de cuatro años de retraso en el caso de las mujeres.  

  El sesgo de género también afecta a la práctica clínica, Publican las nuevas guías para el manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo, ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa Más investigaciones demuestran que el esfuerzo diagnóstico, y específicamente en el tratamiento de dolor es mayor en el caso de los hombres. "A las mu Fueron publicadas a finales de agosto y la investigadora de la Sociedad Española de Epidemiología Elisa Chilet las pone de ejemplo para destacar el sesgo en la investigación. Off Soledad Valle. Oporto (Portugal) Profesión Investigación Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El aumento de conductas autolesivas en niños y adolescentes podría estar estabilizándose

  Archivado: septiembre 6, 2023, 3:06pm UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 06/09/2023 - 17:06 Salud Mental Infanto-juvenil Las conductas autolesivas en niños y adolescentes registraron un aumento exponencial durante el confinamiento por la pandemia. Foto: DM.

  La tendencia al alza exponencial de los casos de niños y adolescentes con conductas autolesivas, suicidas y no suicidas, registrada tras el confinamiento por la pandemia de covid-19 podría estar estabilizándose, según la impresión que tienen en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña, que cuenta desde abril con una planta de hospitalización de Salud Mental específica para ellos.

  Este centro terciario publicó recientemente dos estudios al respecto. Uno, titulado Conductas autolesivas en niños y adolescentes en Urgencias Pediátricas durante la pandemia de covid-19: relación con las medidas de restricción social y otros factores de riesgo conocidos y publicado en la Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, concluyó que el aumento del riesgo de conductas autolesivas en menores durante la emergencia sanitaria no sería generalizable a toda la población infantil y adolescente sino que el grupo más vulnerable "parece ser el de chicas adolescentes con trastornos afectivos previos, quienes presentan un mayor riesgo durante la pandemia y también en otras situaciones estresantes".

  Y el otro, con el título de Prevalencia a 3 años de las conductas autolesivas entre los motivos de consulta a urgencias en población infantojuvenil y recogido en Actas Españolas de Psiquiatría, indicó que el grupo de conductas autolesivas incluyó el 20,5% de las consultas a urgencias por algún problema de salud mental. Las conductas autolesivas más frecuentes fueron las sobreingestas medicamentosas (38,8%) y los cortes (24,1%).

  El primer autor de esos dos trabajos es Marc Ferrer, jefe de Hospitalización del Servicio de Psiquiatría. Según sus datos, entre 2015 y 2017 las autolesiones representaban el 20,4% de los ingresos atendidos en las urgencias de psiquiatría pediátrica de su hospital; en el período de 2017 a 2021 crecieron hasta llegar al 70% de los ingresos, y en este año son ya cerca del 75%. Pero, por el volumen de la demanda que está llegando ahora a urgencias, Ferrer considera que además de estar estabilizándose la tendencia al alza en el número de casos también podría estar funcionando mejor la atención psiquiátrica en el ámbito comunitario. Recuerda que si esta fracasa es cuando hay riesgo de colapso en el ámbito hospitalario.

  Diferenciar la autolesión suicida de la que no lo es

  A juicio de Ferrer es muy importante diferenciar la autolesión suicida de la no suicida y tener en cuenta que son una mínima parte los menores afectados que necesitarán por ello un ingreso hospitalario (de corta estancia por situación aguda), puesto que la primera opción para ellos es la atención en consultas especializadas del ámbito comunitario y en hospital de día.

  Estos jóvenes, indica Ferrer, plantean de entrada un importante reto a quienes les atienden: "Hay que realizarles un buen diagnóstico, pero presentan situaciones clínicas de alta incertidumbre diagnóstica, con síntomas inespecíficos. Tenemos que afinar todo lo que podemos aunque son trastornos que se definen a lo largo de tiempo". De ese diagnóstico depende el tratamiento, farmacológico o no.

  Aumenta tras la pandemia hasta un 246% la peligrosa 'moda' de las autolesiones en menores, Los ingresos de menores en salud mental se disparan, El Plan de Acción para la Salud Mental contará con 100 millones de euros En octubre de 2021 el Vall d’Hebron puso en marcha del programa TaySH como respuesta al incremento significativo de este tipo de conductas autolesivas El Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña, detecta una posible normalización de la tendencia en el número de casos. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Enfermería de la Salud Mental Off
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  Políticos de derechas e izquierdas consensúan un artículo con las reformas inaplazables y necesarias del SNS

  Archivado: septiembre 6, 2023, 2:26pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 06/09/2023 - 16:26 'The Lancet' Pacientes haciendo cola en un centro de salud de Madrid. Foto: EFE

  La revista The Lancet acaba de publicar un artículo en el que políticos de distintas ideologías y tendencias consensúan las reformas urgentes que requiere el Sistema Nacional de Salud (SNS) para garantizar su continuidad y recuperar la excelencia que lo ha caracterizado durante años.

  Abordaje de un nuevo modelo de financiación y su distribución en un sistema de salud descentralizado, atajar la crisis en recursos humanos, sobre todo en atención primaria, la integración del sector social en el SNS para lograr una asistencia centrada en el paciente y no en la enfermedad y la escucha de distintas opiniones por parte de los líderes políticos conforman parte del consenso alcanzado y plasmado en el artículo. Nada nuevo bajo el sol.

  En el trabajo sugieren el desarrollo de una estrategia integral de 10 años “para una sociedad española saludable” y apuntan un anhelo: “Nuestra esperanza es alejarnos del conflicto y la división recurrentes y, en cambio, promover la creación de un consenso y la colaboración entre académicos, expertos y líderes políticos como camino hacia sistemas de salud equitativos y centrados en las personas”. 

  Y es así, precisamente, como se titula el artículo: Hacia un sistema sanitario equitativo y centrado en las personas para España. Coordinado por la científica Helena Legido-Quigley (única española que participó en el panel de expertos de la OMS de gestión de la pandemia del Covid-19), está firmado por Sara Jaurrieta (Partido Socialista de Cataluña), Muriel Larrea (presidenta del PP de Gipúzkoa y miembro de la Comisión de Sanidad vasca), Javier Padilla (portavoz de Sanidad de Más Madrid) e Itxaso Berrojalbiz (PNV) por la parte política, así como por los científicos españoles Montserrat Gea-Sánchez (Spain and Health-Care Research Group y exdirectora general de profesionales sanitarios de la Generalitat de Cataluña), Manuel Franco (Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg), Sergio Minue (especialista en Medicina Familiar y Comunitaria), José María Valderas (profesor de la División de Medicina Familiar, en la Facultad de Medicina Yong Loo Lin, Universidad Nacional de Singapur)  y Tomás Zapata (director de recursos humanos de la OMS).

  Los autores, que desarrollaron sus deliberaciones a lo largo de tres talleres, coincidieron en que para modernizar el SNS tiene que darse un cambio en el que se pase de “un enfoque centrado en la enfermedad a uno que se centre en la salud de la población a través de la promoción y prevención de la salud”.

  Como prioridades para ese cambio, identificaron “la necesidad urgente de abordar la gobernanza del sistema de salud y la crisis de recursos humanos; idear fondos y estrategias de financiación adecuados, fortalecer la atención primaria, garantizar la integración equitativa de la innovación, adoptar enfoques que abarquen todo el sistema para aliviar la fragmentación en la atención de salud, integrar servicios de salud con servicios sociales, y hacer hincapié en la participación de la comunidad en la planificación y prestación de servicios”, detalla el artículo.

  Humildad y empatía de los políticos

  Sobre el primer punto, la gobernanza del SNS, todos los participantes, según refleja el escrito, estuvieron de acuerdo en que en que “tanto el liderazgo como la confianza en los líderes políticos han sido factores determinantes en la forma en que los países han respondido a la pandemia de Covid”. Por ello, continua el artículo, “reflexionamos sobre la necesidad de que los líderes demuestren humildad y empatía, rindan cuentas y sean capaces de escuchar  las opiniones de los demás ejerciendo un liderazgo inclusivo y, en última instancia, ser capaces de cambiar el curso de las políticas en caso necesario”.

  Además, acordaron que un sistema de salud resiliente “debe complementarse con un enfoque multisectorial y de todo el gobierno con una coordinación rápida y asesoramiento científico integrado, y con esfuerzos continuos para involucrar a las comunidades y poblaciones vulnerables (por ejemplo, adultos mayores, personas con multimorbilidades y personas con discapacidad) en su transformación”.

  Recursos humanos

  Como tantas otras veces y como ha sucedido en infinidad de foros, los autores coinciden en que el sistema se enfrenta a “una crisis urgente de recursos humanos que requiere una acción inmediata”. Una crisis que es acuciante en especialidades como Medicina de Familia.

  Esa falta de personal, según reconocen, se suma a “una creciente demanda de servicios, una fuerza laboral que envejece y a niveles crecientes de agotamiento” que han dado como resultado que “los profesionales de la salud dejen sus funciones, amplificando aún más la escasez existente”.

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria, Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España Para retener a esos profesionales y procurar la contratación de otros, los autores señalan que habrá que “mejorar las condiciones de trabajo, la remun En el trabajo, publicado en 'The Lancet', PSC, PP, PNV, Más Madrid y científicos proponen alejarse del “conflicto y la división recurrentes” y desarrollar una estrategia a 10 años. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una nueva plataforma sobre piel y cáncer dirigida a pacientes y sanitarios

  Archivado: septiembre 6, 2023, 1:54pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 06/09/2023 - 15:54 Colaboración La plataforma Skin & Cancer, de Pierre Fabre, se basa en tres pilares: prevenir, tratar y asistir.

  El laboratorio Pierre Fabre España ha puesto en marcha la iniciativa Skin & Cancer: cuidando del paciente oncológico, una plataforma en internet dirigida a pacientes y profesionales, que nace con la intención de crear un "ecosistema empático y holístico alrededor del paciente y favorecer la continuidad de los tratamientos oncológicos, mejorando el tratamiento/cuidado de los efectos secundarios en la piel", afirma Nicolas Zombré, director general de la compañía.

  Concretamente, ofrecerán información sobre los efectos secundarios producidos por los tratamientos oncológicos sobre la piel, cómo prevenirlos, cómo cuidar la piel del sol, consejos sobre alimentación y bienestar emocional, etc. Para ello, Pierre Fabre colabora con equipos de expertos de distintos ámbitos de la salud, incluidos dermatólogos, oncólogos, farmacéuticos, enfermeras y psicólogos.

  Como explican desde el laboratorio, Skin & Cancer se basa en tres pilares: prevenir, "con el fin de ayudar a los pacientes a protegerse y prevenir el desarrollo de toxicidades cutáneas como consecuencia de sus tratamientos oncológicos, para lo cual es importante informar sobre la importancia del cuidado de la piel antes, durante y después del tratamiento del cáncer"; tratar, aportando "soluciones terapéuticas" frente a esas toxicidades cutáneas, y asistir, ya que "los pacientes con efectos secundarios de la piel en oncología pueden experimentar una amplia gama de emociones, que van desde la ansiedad y el miedo hasta la frustración y la depresión", dicen desde Pierre Fabre. Es por ello, que consideran clave "dar asistencia emocional y psicológica a los pacientes mediante terapias de apoyo, grupos de apoyo como las asociaciones de pacientes y otro tipo de recursos para ayudarlos a manejar sus emociones y mejorar su bienestar psicológico.

  Para profesionales

  La web cuenta con un apartado específico solo para profesionales, cuyo acceso require un registro, que está pensado para oncólogos, dermatólogos, farmacéuticos (comunitarios y hospitalarios) y enfermeras así cómo profesionales de atención primaria. 

  "Los profesionales encontrarán diferentes recursos adaptados a sus especialidades, principalmente, en el lanzamiento encontraran un curso acreditados de oncoeducación y atención dermatológica al paciente oncológica, un fototeca con imágenes de diferentes afecciones cutáneas y algunas aplicaciones concretas por especialidad (aplicación Side Onco Skin y Oncoguide (guía para farmacéuticos), así como las guías para pacientes", detalla a este medio Guillem López, Patient Centriticy project manager de Pierre Fabre.

  Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer, Cómo preparar la farmacia para atender mejor al paciente oncológico, Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema Para pacientes En el espacio dirigido a pacientes, destacan las guías/folletos, que tanto el paciente como el profesional se pueden descargar, en l Ofrece recursos para que los enfermos puedan conocer el impacto de los tratamientos y los profesionales puedan asesorar mejor y formarse. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Oncología Enfermería Off
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  La semaglutida elimina la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1

  Archivado: septiembre 6, 2023, 1:17pm UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Mié, 06/09/2023 - 15:17 Según una carta remitida al 'NEJM' En el estudio la monitorización continua de la glucosa demostró que los pacientes podían reducir o eliminar la insulina.

  El agonista del GLP-1 semaglutida, autorizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, permite reducir de forma notable e incluso eliminar por completo la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1 de reciente diagnóstico. Así lo muestran los resultados de un pequeño estudio publicados en una carta dirigida al editor de la revista The New England Journal of Medicine.

  El equipo de Paresh Dandona, de Universidad Estatal de Nueva York en Búfalo (Estados Unidos), explica que llevó a cabo su investigación con el fármaco comercializado por Novo Nordisk como Ozempic, Wegovy y Rybelsus en diez pacientes de entre 21 y 39 años. Todos recibían el tratamiento estándar con insulina basal y prandial y presentaban un nivel medio de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en el momento del diagnóstico de 11,7. 

  Los pacientes comenzaron el tratamiento con semaglutida dentro de los tres primeros meses tras el diagnóstico, primero con una dosis baja de 0,125 mg a la semana para vigilar efectos secundarios y evitar hipoglucemias. Posteriormente se fue aumentando la dosis de semaglutida hasta un máximo de 0,5 mg mientras se reducía la insulina prandial en consonancia con los valores de la monitorización continua de la glucosa.

  Así, a los tres meses, todos los pacientes dejaron de recibir insulina en bolo. Pero además, a los seis meses, siete de estos diez pacientes prescindieron también de la insulina basal. Las dosis se mantuvieron hasta el final del seguimiento a los doce meses. La HbA1c media de los pacientes cayó a 5,9 a los seis meses y a 5,7 a los 12.

  La inmunoterapia que retrasa la diabetes tipo 1 pasa de promesa a realidad, Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha, Estos son los últimos avances en obesidad, diabetes e hígado graso Si bien, según explican los autores en su carta, durante el periodo de aumento de dosis de semaglutida se registraron hipoglucemias leves, tras la est Un pequeño estudio demuestra que permite evitar la prandial y, en la mayoría de casos, la basal, si se inicia el GLP-1 en los tres primeros meses tras el diagnóstico.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacología Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Murcia: escasa alusión a políticas de Salud en el discurso de investidura

  Archivado: septiembre 6, 2023, 12:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 06/09/2023 - 14:08 Pleno de investidura El presidente en funciones de la Comunidad de Murcia, Fernando López Miras, durante la primera sesión del pleno de su investidura, celebrada este miércoles. Foto: EFE/MARCIAL GUILLÉN

  Aunque este jueves continúa el debate de investidura del presidente de la Región de Murcia, Fernando López Miras, en su discurso inicial, apenas se ha referido a las políticas de Salud plasmadas en el acuerdo de gobierno alcanzado por PP y Vox.

  Miras ha resaltado objetivos de investigación tecnológica, protección del Mar Menor, educación, simplificación administrativa y protección a las personas. Es en este último eje de actuaciones donde ha apostado por el desarrollo del sistema sanitario regional para que enfoque la atención a todos los colectivos, con especial mención a las mujeres y sus necesidades específicas, con un alegato contra la violencia machista como "cosa de todos" y mencionado la importancia de la salud mental.

  El candidato a repetir presidencia, que ha lamentado no poder gobernar en solitario y necesitar el pacto con Vox para desbloquear la situación política, ha insistido en que gobernará desde "la centralidad y la moderación".

  Por una sanidad pública, universal y gratuita

  En el acuerdo programático de 30 puntos, ambos partidos afirman creer en una sanidad pública, universal y gratuita y aseguran que trabajarán por "una sanidad cercana y personalizada y que aspire a la excelencia". Propugnan que la salud mental será uno de los pilares del sistema sanitario público, con atención especial a la lacra del suicidio y a la soledad no deseada, y anuncian el desarrollo de un Plan de Mejora de Salud Mental "con la creación de programas tanto públicos como de iniciativa social, especializados en la infancia y la juventud".

  Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos, Servicio Murciano de Salud: este es el calendario de oposiciones para cubrir casi 3.000 plazas, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española? Asimismo plantean la reducción  de listas de espera  quirúrgicas, en consultas externas, en pruebas diagnósticas  y en Atención Primari En primera sesión del pleno de investidura, celebrada este miércoles, López Miras apenas se ha referido a las políticas de Salud plasmadas en el acuerdo de gobierno. Off Pilar Laguna. Murcia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  117 estudiantes de Medicina recibieron apoyo psicológico del SAPEM

  Archivado: septiembre 6, 2023, 11:18am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Mié, 06/09/2023 - 13:18 Salud mental Un 20% de los primeros atendidos por el SAPEM son de sexto curso. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Un total de 177 estudiantes de Medicina han recibido apoyo psicológico del Servicio Telemático de Apoyo Psicológico a Estudiantes Medicina (SAPEM) desde que arrancó hace menos de un año, el 84% mujeres.

  Son los primeros datos de este balance realizado con el inicio del nuevo curso. El SAPEM es un programa impulsado por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (OMC), el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) y la Fundación Mutual Médica (FMM).

  Uno de cada cinco estudiantes de Medicina padece ansiedad, casi la mitad tiene síntomas depresivos y un 44% llegan a sexto curso con síntomas de burn-out al final de sus estudios. Además, uno de cada 10 ha pensado en el suicidio, según un estudio de 2020 de la Sociedad Española de Educación Médica (Sedem) y el CEEM.

  Esta iniciativa, surgida en el seno de la profesión médica, nació para atender y dar respuesta a una problemática concreta del estudiantado del grado de Medicina: los trastornos mentales y el malestar emocional relacionado con las actividades propias del período formativo. Las organizaciones fundadoras destacan la importancia del autocuidado desde las primeras etapas de la profesión y recuerdan que existen herramientas de apoyo psicológico como el SAPEM.

  Este servicio proporciona atención psicoemocional a los estudiantes de Medicina en España que voluntariamente soliciten ayuda profesional mediante una plataforma telemática, por videoconferencia o telefónicamente, con profesionales de la salud mental y de forma totalmente confidencial.

  Desde que se habilitó el número de WhatsApp 669 438 903 para solicitar el servicio, han sido cientos los estudiantes que se han puesto en contacto para la petición de información sobre el SAPEM y este servicio de apoyo psicoemocional. Tras rellenar un formulario online, de forma totalmente confidencial, el estudiante contactado por profesionales de salud mental de la Fundación Galatea de forma rápida y breve en el número de teléfono facilitado por el alumno.

  Según los primeros datos desglosados, el 84% de los estudiantes atendidas en este servicio son mujeres. Tras casi un año en marcha, la mayoría de atendidos están en el sexto año de carrera, un 20%,  seguido por el tercer curso con un 18% de los alumnos y segundo curso con un 16%. Las comunidades de procedencia son principalmente Madrid (23%), Galicia (19%) y Andalucía (9%). 

  CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatía", Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud, Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen síntomas graves de depresión, ¿Qué efecto tiene el sistema sanitario en la salud mental del médico? #EmpiezaPorTi Bajo el lema "El autocuidado, la asignatura pendiente de tu formación. #EmpiezaPorTi" se refuerza en septiembre una campaña de difusi La mayoría de los estudiantes atendidos por la Fundación Galatea a través de este número de 'Whatsapp' son de sexto curso. Off Redacción Psiquiatría Off
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  ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa

  Archivado: septiembre 6, 2023, 9:56am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Mié, 06/09/2023 - 11:56 Profesión Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco. Foto DM

  "Cada vez tenemos más vacunas, más productos inmunizantes, productos cada vez más complejos y necesitamos atraer personal y talento para poder realizar una gestión eficaz de todas estas nuevas herramientas". 

  Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, tiene claro que se necesitan epidemiólogos. Tiene menos claro que la inversión pública y la formación vaya a responder a estas necesidades. Espera un marco legal básico para desarrollar la epidemiología del futuro, la que se necesita ya, pero también avisa que las normas deben ir acompañadas de inversión, porque sino... 

  Lasata ha planteado estas cuestiones durante la conversación que ha mantenido con este diario en Oporto (Portugal), durante la XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). 

  Pregunta: ¿Es la epidemiología un buen campo profesional para los sanitarios? ¿Recomendaría usted a un médico o a otro sanitario que se dedique a la epidemiología?

  Respuesta: La epidemiología es una disciplina muy estimulante que implica trabajar con comunidades, con riesgos emergentes, que implica poner en práctica el pensamiento crítico, el método científico...

  Es una disciplina muy, muy interesante. Desafortunadamente, no hay una formación oficial reconocida y regulada que permita acceder a puestos donde se desempeña esto.

  P.: ¿Entonces? ¿Qué estudia el médico que quiere ser epidemiólogo?

  R.: Tenemos son varias piezas de formación que están más o menos separadas y que, quien tenga interés en formarse en epidemiología, pues puede explorar estas vías.

  Por un lado, para las personas que han estudiado medicina, la vía más sencilla, por así decirlo, sería la especialidad de Salud Pública, que tiene un área muy importante de formación en epidemiología.

  Luego, para los que hayan estudiado medicina, pero no quieren hacer esa especialidad, por el motivo que sea, pues están los másteres, la formación de posgrado, que hay formación de posgrado bastante buena en esta materia y luego los doctorados, que hay doctorados también de epidemiología y salud pública.

  Creo que también otro de los elementos más apetecibles de la epidemiología es que es, en general, un trabajo que requiere un abordaje multidisciplinar, que la medicina tiene un papel relevante pero también lo tiene la enfermería, la veterinaria, la estadística, la ciencia de datos, etcétera.

  Entonces, creo que aquí lo bonito es que cada uno, desde su campo de conocimiento, puede llevar a esta disciplina ese saber, que solamente esa profesión puede aportar y, en conjunto, abordar problemas que son cada vez más complejos, de una sociedad que es cada vez más compleja. 

  P.: ¿Y los farmacéuticos, que no los ha citado?

  R.: Sí, los farmacéuticos también juegan un papel muy importante, porque forman parte de, digamos, esas profesiones clásicas de la salud pública. Históricamente se ha encasillado a los veterinarios en la higiene alimentaria, a los farmacéuticos en la sanidad ambiental, a los médicos y a la enfermería en epidemiología, pero, bueno, la realidad es que posiblemente todos los campos pueden beneficiarse de tener profesionales de distintos hábitos.

  P.: Y, en el caso de que su pasión por esta disciplina fuera contagiosa, ¿qué realidad laboral espera a esos potenciales médicos, enfermero o farmacéuticos que decidan hacer carrera en la epidemiología en España? ¿Puede ser optimista?

  R.: Bueno, a mí me gusta plantearlo con un optimismo moderado. Creo que la epidemiología va a ser un ámbito que va a tener cada vez mayor demanda, porque se ha visto que, bueno, pues hay riesgos emergentes y faltan instrumentos para abordarlos y uno de los instrumentos más importantes es la epidemiología y, en especial, la epidemiología de campo, que se dedica a responder a brotes epidémicos y a alertas y a otro tipo de amenazas sanitarias para la salud pública.

  Entonces, sí que habrá un aumento de la demanda. De lo que no estoy seguro es de si seremos capaces de amoldar, digamos, el ámbito laboral para que dé reflejo a ese aumento de la necesidad. Y de amoldar el ámbito formativo para que consiga formarse a más profesionales que terminen trabajando para aportar el valor que realmente la sociedad necesita, que es intentar tener un futuro con un marco un poquito más seguro, mejor vigilado y permita optimizar al máximo las herramientas de digitalización y transformación digital y ciencia de datos.

  P.: Sobre el modelo laboral de estos profesionales hay mucho debate. ¿Cuál cree que debe ser el tipo de contratación de un epidemiólogo dentro de la Administración pública? ¿Laboral, estatutario o funcionario? 

  R.: Bueno, esto es una cuestión de opinión personal. Creo que la modalidad laboral que debe prevalecer es la que mejor funcione. O sea, hay sitios donde la regulación de personal funcionario puede dar respuesta a las necesidades que hay, pero otros donde no da respuesta y hay que explorar otras vías.

  Pero, más que determinar cuál es la fórmula de gestión ideal (personal laboral, estatutario o funcionario), la cuestión es saber si esa fórmula de gestión de personal permite poner encima de la mesa incentivos, facilitar la formación y permite la profesionalización del ejercicio de las funciones.

  Nuestros compañeros de los servicios de salud tienen más flexibilidad que los que somos funcionarios, pero también vemos que están muy constreñidos en muchas cosas. Creo que, probablemente, no se haya llegado a desarrollar plenamente una fórmula de gestión de personal que pueda satisfacer las necesidades tan diversas y tan profesionalizadas que tiene el ámbito sanitario.

  Zurriaga (SEE): "El Gobierno ha incumplido el compromiso con Europa de crear la Agencia Estatal de Salud Pública", Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos, Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento? P.: Usted ha dado la cifra del número de epidemiólogos que hay en España, asumiendo la referencia de los 100.000 habitantes. Sin embargo, otros colega Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, explica la situación de esta disciplina. Off Soledad Valle. Oporto (Portugal) MIR Correo Farmacéutico Enfermería Off
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  Mariola Penadés, nueva directora general de Investigación e Innovación de la Comunidad Valenciana

  Archivado: septiembre 6, 2023, 9:43am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 06/09/2023 - 11:43 Nombramiento Mariola Penadés en una imagen de archivo recibiendo el 2º premio del certamen Famelab de manos del entonces ministro de Ciencia, Pedro Duque.

  Mariola Penadés Fons será la nueva directora general de Investigación e Innovación de la Comunidad Valenciana dentro del organigrama de la Consejería de Sanidad de la región, con Marciano Gómez al frente. Su nombramiento se ha dado a conocer junto a la designación de otros 13 altos cargos del Gobierno valenciano después de que se acordarse en el Pleno del Consejo celebrado este martes.

  Licenciada y doctora en Veterinaria por la Universidad CEU Cardenal Herrera, Penadés cuenta con un máster en Psicobiología y Neurociencia, y un máster postdoctoral en Psicología y Neurociencia.

  Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad, Comunidad Valenciana: nuevos gerentes en los departamentos de Vinaròs, Alicante-San Juan, Xàtiva-Ontinyent y Alcoy, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española? Es divulgadora científica, profesora asociada de la Universidad CEU Cardenal Herrera y, entre 2015 y 2019 trabajó como investigadora en la Fundación p Licenciada y doctora en Veterinaria, Penadés cuenta con un máster en Psicobiología y Neurociencia, y un máster postdoctoral en Psicología y Neurociencia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cada vez más agresiones a los profesionales sanitarios: "Las físicas se denuncian; las otras, en buena medida, se dejan pasar"

  Archivado: septiembre 6, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 06/09/2023 - 08:00 Agresiones Las víctimas de agresiones a sanitarios son principalmente personal administrativo y facultativo. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Puñetazos y huesos rotos. Amenazas, algunas con armas. Destrozos en el material de trabajo. Son agresiones reales que ha sufrido el personal sanitario en los últimos meses. El Sistema Nacional de Salud (SNS) registró 13.210 notificaciones de violencia física y verbal en 2022. Unas 36 al día. "No creí salir viva", confiesa Rosa. Como otros profesionales, se siente desprotegida ante algunos pacientes a los que, cumpliendo con su deber, sólo trataba de ayudar.

  Manuel, que lleva 25 años ejerciendo la Medicina, asegura que en la última década se ha agravado la agresividad. Él fue atacado en las Urgencias de un hospital andaluz. Tras examinar a una niña y ante la imposibilidad de explorar a su hermano, pidió a la madre que buscara ayuda para sujetarlo mientras él iba recibiendo a otros pacientes. Al llegar, el padre le acusó a gritos de no atender al niño. "Yo estaba escribiendo, se puso a mi lado y a traición empezó a darme puñetazos en la cabeza, el costado, me fracturó un dedo". El agresor le persiguió. Ante el reproche de los testigos, le asestó, de palabra, un último golpe: "Así aprende".

  "Ocurren más agresiones en atención primaria, pero la incidencia por número de consultas es mayor en hospitales, y más en Urgencias hospitalarias"

  Pese a las restricciones aun vigentes al contacto directo por el coronavirus, en 2021 se produjo "la recuperación de la tendencia constante y paulatina del incremento de notificaciones de agresiones", según el informe que realizó el Ministerio de Sanidad, que contabilizaba 10.170 agresiones en total. El último informe de 2022 refleja un aumento del 5%, sugiriendo que vuelve la vieja normalidad de la violencia creciente. "Ha sido el máximo histórico", confirma sobre el año pasado José María Rodríguez Vicente, integrante del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC).

  Su información se refiere sólo a los facultativos, pero el "repunte" se recoge también en las estadísticas del Consejo General de Colegios de Enfermería. "La pandemia marcó un antes y después en cómo se percibía el sistema sanitario y, como se mantiene la precariedad, la gente está más frustrada", sostiene Carmen Guerrero, portavoz del sindicato de Enfermería Satse. También lo nota Manuel en el hospital, que ahora ve a los pacientes "más exigentes, demandantes y agresivos". El diagnóstico de este deterioro lo formula Rodríguez Vicente: "Nos hemos acostumbrado a vivir con la amenaza y el insulto".

  Solo una parte llega a los tribunales

  Los datos señalan la tendencia pero no reflejan la magnitud del problema. Porque no todas las agresiones se notifican. Después, de las notificadas, sólo una parte llega a los tribunales. Guillermo Pérez Rivero es abogado especialista en Derecho Sanitario y desde hace 27 años asesora al Colegio de Médicos de Las Palmas. "Son más los que no acuden a la vía judicial que los que sí. Casi todas las agresiones físicas se denuncian. Las otras, en buena medida, se dejan pasar", apunta este letrado.

  Trabajadoras durante el minuto de silencio que se ha vivido este martes frente al Centro de Salud de Haro (La Rioja), en repulsa al atropello múltiple ocurrido anoche en el aparcamiento de este mismo centro, que ha costado la vida a un trabajador sanitario del centro y heridas a otros cinco. Foto: EFE/ RAQUEL MANZANARES.

  Pérez Rivero destaca como avances la figura del Interlocutor Policial Sanitario -para agilizar los trámites-, la consideración de estos profesionales como agentes de la autoridad si son atacados en su trabajo y la mayor sensibilidad de los jueces. Pero una barrera frena muchas denuncias: "Las incomodidades para personas no habituadas al mundo judicial".

  Colegios profesionales y sindicatos instan a no pasar por alto comportamientos violentos. "La profesión no tiene por qué sufrir estas situaciones", defiende la portavoz de Satse. El informe ministerial menciona que en 2022 se registró una agresión física por cada 5,6 agresiones no físicas. Pero ninguna debería ignorarse. "Dar golpes en una mesa, tirar la pantalla del ordenador o cosas al suelo de mala manera es una agresión", explica el abogado Pérez Rivero.

  Como una agresión evidente vivieron los afectados lo sucedido en abril en el Centro de Salud Lagasca, en Madrid. Un paciente derivado de Urgencias y al que ya se había prescrito un tratamiento montó en cólera al saber que no le daban la baja laboral -motivo habitual de tensión- y que no podía verle un segundo médico. Amenazó al personal sanitario y administrativo, golpeó ordenadores, arrancó la conexión telefónica, arrojó al suelo lo que encontró a su paso...

  "Ocurren más agresiones en atención primaria, pero la incidencia por número de consultas es mayor en hospitales, y más en Urgencias hospitalarias", explica Rodríguez Vicente. "Pacientes y familiares llegan con un estrés importante, son servicios que se saturan con frecuencia, el nivel de frustración es bastante alto y se paga con quien está más cerca", completa Guerrero. La ira puede dirigirse contra médicos, enfermeros, auxiliares, administrativos o celadores. A veces ha alcanzado en plena calle a conductores de ambulancia y personal de emergencias.

  El informe de Sanidad sobre 2022 menciona que los agresores son los pacientes (71%) y acompañantes (29%). En el 58% de los casos en que se notificó el género, fueron hombres. Las víctimas son mayoritariamente mujeres, predominando entre los 35 -55 años y principalmente son personal administrativo y facultativo. Los datos de la OMC sobre 2022 indica que un 89% de las agresiones son a médicos en la sanidad pública.

  La sanidad privada reclama "la misma protección" que la pública frente a las agresiones , Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios, El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, Agresiones a farmacéuticos: "Lo que no se denuncia, no existe", Unidad Enfermera reclama una actuación conjunta para acabar con las agresiones ¿Qué hay detrás de las agresiones? Para la portavoz de Satse, la Enfermería acusa la falta de personal. "Si una enfermera no descansa, hace un exce El retorno al contacto directo, la escasez de personal y la intolerancia a la frustración de algunos pacientes elevan la agresividad contra los sanitarios. Off Santiago Saiz. Madrid Profesión Off
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  Aspectos personales influyen también en la reconsulta a urgencias hospitalarias

  Archivado: septiembre 5, 2023, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Urgencias carmenfernandez Mar, 05/09/2023 - 17:00 Investigación Enfermera de triaje en las Urgencias del Hospital de Bellvitge. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  La tasa de reconsulta al servicio de urgencias hospitalario es un indicador de calidad asistencial y además, si es elevada, está relacionada con una mayor demanda y saturación de esos dispositivos. La mayoría de estudios sobre la reconsulta a urgencias antes de 30 días tienen en cuenta cuestiones clínicas (demencia, enfermedades cardiacas, etc.) o del tratamiento pero también influyen en ella factores organizacionales y aspectos relacionados con el propio paciente. Sobre esto último, un estudio del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, refuerza la idea de que en ese indicador están implicados también factores sociales y psicoemocionales del paciente.

  El trabajo, publicado en Urgencias, revista científica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, concluye que la presencia de más de dos factores de complejidad -la incontinencia, inestabilidad hemodinámica, riesgo de hemorragia, extremo de edad, ansiedad y temor, deterioro de funciones cognitivas y el analfabetismo- está asociada con una mayor tasa de reconsulta al servicio de urgencias a los 30 días.

  Explica a este diario su autora principal, Andrea Urbina, enfermera del Servicio de Urgencias de Bellvitge y miembro del Grupo de Investigación Enfermera del Instituto Investigación Biomédica de Bellvitge-Idibell (el estudio forma parte de su tesis doctoral, dirigida por Jordi Adamuz, enfermero de apoyo a la investigación de Bellvitge, y por Marta Romero, profesora de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Barcelona), que la población que demanda asistencia al Servicio de Urgencias de Bellvitge (hospital terciario) es cada vez más mayor (la edad media de los pacientes que reconsultan es mayor que la de los que no lo hacen) y más compleja, lo que incluye también más problemas relacionados con el bienestar emocional y social.

  Andrea Urbina con los directores de su tesis doctoral Jordi Adamuz y Marta Romero. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  Defiende Urbina que es necesario analizar la reconsulta en su globalidad (no sólo cuestiones clínicas) para poder diseñar estrategias adicionales que disminuyan su tasa y contribuir así a una mejora de la calidad asistencial y a paliar la saturación de los servicios de urgencias hospitalarios.

  Entre las posibles soluciones que habría que estudiar apunta Urbina a modo de ejemplo: mejorar la continuidad de los cuidados tras el alta en urgencias hospitalarias con la atención primaria y con los servicios sociales, de igual forma que ya se suele hacer en el caso de los pacientes que son dados de alta tras ingreso hospitalario. Alertas basadas en los factores que detalla su estudio ayudarían también, indica, a que los equipos de los servicios de urgencias identificasen a los usuarios que potencialmente regresarán antes de 30 días.

   

  Carmen Casal: "Aunque la enfermera recién graduada tenga una formación teórica en Urgencias, le falta la práctica", Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, Urgencias: viaje del sueño al MIR Para realizar el estudio se usaron datos de 15.556 episodios de las historias clínicas electrónicas de pacientes atendidos entre enero y junio de 2021 Un estudio de Bellvitge identifica, entre otros factores de complejidad relacionados con una mayor tasa, la ansiedad o el analfabetismo. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Off
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  Ayuso anuncia un piloto para que médicos de AP pidan pruebas diagnósticas en el hospital

  Archivado: septiembre 5, 2023, 2:45pm UTC por nuriamonso

  Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Mar, 05/09/2023 - 16:45 Mejoras en AP Isabel Díaz Ayuso en una visita en el nuevo Centro de Salud de Sevilla la Nueva. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha anunciado este martes que antes de que finalice el año el Gobierno regional va a poner en marcha un programa piloto para que los médicos y pediatras de atención primaria puedan derivar a los pacientes de manera directa a los especialistas de los hospitales con todas las pruebas diagnósticas ya solicitadas desde el propio centro de salud. De este modo, asegura el Gobierno madrileño, se agilizará el estudio clínico y los ciudadanos saldrán de su consulta hospitalaria acortando tiempos y con un diagnóstico y tratamiento completo. 

  Fuentes de la Consejería de Sanidad señalan que las pruebas que se incluirán en este programa se decidirán "en función de criterios técnicos y profesionales que determinen por cuáles debemos de empezar".  El proyecto persigue que el paciente salga de la consulta con las peticiones de pruebas que le llegan por SMS y acuda al médico de especializada con las pruebas realizadas. 

  Este proyecto va en línea con las agendas de absorción de la demanda implantadas hasta el momento en 102 de los 400 centros de salud de la región. Esta reorganización garantiza que los médicos de Familia atiendan hasta un máximo de 34 pacientes al día y los pediatras 24, con un tiempo de consulta de 10 y 15 minutos respectivamente. Por encima de esa demanda, se genera la agenda adicional que es atendida por una bolsa de hasta 800 profesionales. Ayuso ha señalado además que ya se han aplicado las mejoras retributivas pactadas, de las que se han beneficiado más de 5.000 médicos de Familia y pediatras.

  Por otra parte, Díaz Ayuso también ha anunciado que esta misma semana se va a publicar la Orden para que puedan prestar sus servicios en nuestros centros los médicos extracomunitarios sin nacionalidad española que cuenten con la titulación de licenciado o grado en Medicina o bien con el correspondiente título en la especialidad requerida, expedida u homologada en España. Esta medida se aplicará en Medicina Familiar y Comunitaria y Pediatría, las especialidades declaradas como deficitarias. La exención del requisito de nacionalidad se aplicará durante un periodo de tres años.

  Madrid: Amyts pone en duda el programa piloto de las agendas limitadas, Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Madrid apenas fideliza a un 15% de los MIR de Familia y Pediatría en atención primaria, Madrid encumbra su Ley de Farmacia como un gran hito de la presente legislatura Asimismo, el Gobierno autonómico recuerda que van a incorporar como personal estatutario fijo a más de 34.000 profesionales antes del 31 de diciembre El programa de absorción de la demanda para aliviar las agendas de los médicos ya está implantando en 102 de los 400 centros de salud de la Comunidad de Madrid. Off N. Monsó. Madrid Pediatría Off
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  Valencia: la OPE de Enfermería se 'cierra' con la misma polémica que arrastraba

  Archivado: septiembre 5, 2023, 1:18pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 05/09/2023 - 15:18 El tribunal eliminó dos preguntas, pero no se han hecho más anulaciones Colegios y sindicato de Enfermería califican de "inconcebible" que casi 1.200 plazas hayan quedado desiertas una vez resuelta la OPE de Enfermería de la Comunidad Valenciana. Foto: EFE.

  La nueva Consejería de Sanidad valenciana, fruto del acuerdo de gobierno de PP y VOX tras las últimas elecciones autonómicas, ha publicado las notas de la polémica OPE de Estabilización de 2019 de Enfermería. Como ya informó DM, y se denunció desde diversos ámbitos, las preguntas del examen fueron "de extrema dificultad" y "no se ajustaban a las competencias y realidad clínica de las enfermeras".

  A pesar del tiempo trascurrido desde el examen, realizado en noviembre de 2022, y la polémica y reacciones tras conocerse los resultados seis meses y medio después (7 de junio de 2023), el resultado final de aquel momento (2.662 aprobados de los casi 20.000 presentados, un 13%), se mantiene. Ello provoca, como denunció en su momento el Colegio de Enfermería de Alicante, que "como mínimo, 1.155 plazas, de un total de 3.817 plazas que se convocaron, queden vacías", lo cual hace que la polémica siga vigente.

  Desde el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) señalan que resulta "inconcebible que más de 1.100 plazas se hayan quedado desiertas en una prueba en la que se presentaron más de 20.000 aspirantes. Todas con una excelente formación y la mayoría con amplia experiencia en Enfermería".

  La población valenciana requiere una plantilla de enfermeras acorde a sus necesidades asistenciales y con el número actual de profesionales contratados, insisten desde Cecova, y "no se cubren estas necesidades como corresponde. Esta falta de profesionales de Enfermería genera precarización de los empleos y sobreexplotación".

  Fuentes del sindicato Satse de la Comunidad Valenciana felicitan "a los profesionales que aprobaron el examen", pero también denuncian "que no se ha conseguido el objetivo de esta convocatoria, que era reducir la temporalidad. De hecho, desde la Consejería de Sanidad y,  más concretamente, desde la Dirección General de Recursos Humanos, nos manifestaron en repetidas ocasiones que sí se iba a reducir la temporalidad con esta OPE". Por ello, ello han catalogado de "completo desastre que en una OPE que se pretendía de estabilización, hayan quedado desiertas una tercera parte de las plazas ofertadas".

  Aunque, según el listado definitivo publicado ayer, se han quedado sin adjudicar 1.155 plazas, "creemos que, finalmente, quedarán sin ocupar más plazas, aproximadamente unas 1.200, ya que es habitual que se produzcan renuncias por circunstancias personales". La consecuencia de todo ello es que la categoría de Enfermería no va a alcanzar el 8% de temporalidad que marca la ley, "sino que va a ser superior".

  Valencia: Sanidad "agota su tiempo" sin resolver la OPE de estabilización enfermera, Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera, Valencia: Enfermería y Medicina, casi el 54% de la propuesta de Sanidad para OPE 2021, Valencia: enfermería reclama la puntuación “completa” cuando se trabaje como “especialista” a través de bolsa Desde Satse consideran que "esto se tendrá que paliar con un nuevo proceso de reducción de la temporalidad, emanado de la Ley 20/21, o convocando una Colegios y Satse coinciden en que la OPE valenciana de Enfermería se ha cerrado en falso y reclaman medidas para evitar problemas de asistencia y gestión. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermero Joven Política y Normativa Off