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Baal-Makhshoves (1873-1924)

Archivado: enero 13, 2024, 9:15am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro S�b, 13/01/2024 - 10:15 Los m�dicos S� saben escribir

Israel Isidor Eljaschoff �Baal-Makhshoves� (1873-1924).

Se cumplen hoy cien a�os justos de la muerte, en la ciudad letona de Kaunas, de Israel Isidor Eljaschoff, tambi�n conocido por su seud�nimo literario Baal-Makhshoves (�El Pensador�). Tras cursar todo el bachillerato en Suiza, estudi� biolog�a y medicina en las universidades de Berl�n y Heidelberg, y particip� como delegado de Alemania en el I Congreso Sionista, celebrado en Basilea en agosto de 1897. Ejerci� como m�dico y neur�logo en Kaunas, Vilna, Riga, Varsovia y San Petersburgo, pero poco a poco fue dedicando cada vez m�s tiempo a sus actividades literarias.

Siendo estudiante public� sus primeros trabajos literarios en alem�n y en ruso, pero destac� sobre todo, a partir de 1901, por sus cr�ticas literarias en yidis para el semanario Der Yud de Varsovia. Hoy est� considerado como el primero y principal cr�tico y te�rico de la literatura en yidis. En su influyente ensayo �Tsvey Shprakhn, Eyneynstsike Literatur� (�Dos lenguas, una �nica literatura�), se mostr� defensor de la unidad esencial de la literatura jud�a pese a la dualidad ling��stica.

Su amigo Theodor Herzl, escritor austroh�ngaro y fundador del sionismo, le pidi� que tradujera del alem�n al yidis la novela Altneuland (1902), y de esa forma Eljaschoff se convirti� en uno de los traductores al yidis m�s le�dos; tradujo tambi�n del ruso a Le�n Tolst�i e Iv�n Turgu�niev.

Durante la I Guerra Mundial, interrumpi� su actividad period�stica por la clausura de la prensa en yidis y fue reclutado como m�dico militar por el ej�rcito imperial ruso. Tras el armisticio de 1918, se traslad� a K�ev y en 1921 asumi� la direcci�n de la secci�n de yidis en la editorial Klal de Berl�n, pero no tuvo tiempo apenas para desarrollar esta labor, pues enferm� de gravedad y regres� en 1923 a su ciudad natal de Kaunas para morir all�. En vida public� tres tomos de Obras escogidas (1915 y 1923), a los que siguieron otros dos m�s aparecidos de manera p�stuma (1929).

Off Fernando A. Navarro Off

El Hospital San Pedro extiende su UCI a todo el centro... para evitar ingresos en Intensiva

Archivado: enero 7, 2024, 7:00am UTC por Rosal�a Sierra

Medicina Intensiva Rosal�a Sierra Dom, 07/01/2024 - 08:00 Proyecto junto a CGM

El ingreso precoz en UCI mejora el pron�stico de los pacientes. Foto: SHUTTERSTOCK

Detectar precozmente descompensaciones cl�nicas que hagan a un paciente susceptible de precisar atenci�n en Medicina Intensiva, y actuar antes de que sea necesario su ingreso en la UCI: ese es el objetivo del Servicio Extendido de Medicina Intensiva (SEMI) puesto en marcha en el Hospital Universitario San Pedro, de Logro�o. El objetivo, seg�n Adolfo Calvo, jefe de la Unidad de Medicina Intensiva (UMI) del centro, es �llevar la Medicina Intensiva fuera de las �reas de cr�ticos, porque al paciente cr�tico no hay que esperarlo, sino buscarlo y encontrarlo lo antes posible�.�

Reconoce Calvo que, hasta hace poco menos de un a�o (el proyecto arranc� en febrero de 2023), �el trabajo de ma�ana en la UMI no estaba bien organizado, porque hab�a un solo m�dico que, adem�s de tratar a sus pacientes cr�ticos, atend�a de forma r�pida las llamadas de fuera de la UMI que detectaban posibles pacientes en riesgo tanto en Urgencias como en hospitalizaci�n�. Ese profesional era el responsable de dar cobertura a esos pacientes para que �el escal�n entre planta y UMI no fuera tan grande�.�

Ahora hay dos personas con esa tarea, pero el salto mayor ha llegado de la mano de la tecnolog�a:�CGM Discern, un desarrollo de la compa��a de soluciones tecnol�gicas para el �mbito sanitario CGM, que monitoriza 25 par�metros (12 cl�nicos y 13 anal�ticos) en las historias cl�nicas electr�nicas (HCE) de todos los pacientes ingresados en el hospital, en tiempo real. El sistema �estratifica a los pacientes por gravedad, en funci�n de los par�metros que tengan alterados (1, 2 o 3), clasific�ndolos en rojos, naranjas y amarillos�.�

Semicyuc: "La medicina preventiva cr�tica es vital para anticiparse al fallo multiorg�nico", Carola Gim�nez-Esparza Vich: "Hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado", UCI m�s seguras con prescripci�n electr�nica y armarios inteligentes Esta escala de colores lanza una serie de alertas en las HCE que permite �establecer una estrategia de tratamiento, si es posible en planta y, si no, El Hospital de San Pedro, de Logro�o, y CGM han puesto en marcha un proyecto para detectar precozmente descompensaciones en pacientes en Urgencias o planta. Off Rosal�a Sierra Off

Catal�: "La tecnolog�a, en buenas manos, significa un gran avance para cirujano y paciente"

Archivado: enero 7, 2024, 7:00am UTC por raquelserrano

Neurocirug�a raquelserrano Dom, 07/01/2024 - 08:00 Reconocido como mejor neurocirujano de Europa

Ignasi Catal� es director m�dico del Instituto Clavel, especializado en abordaje neuroquir�rgico. Foto: INSTITUTO CLAVEL.

Ignasi Catal�, director m�dico del Instituto Clavel, con sedes en Madrid y Barcelona, y uno de los mayores expertos europeos en abordaje anterior de la columna, acaba de obtener el European Award in Medicine como mejor neurocirujano de Europa, galard�n que recibi� en Par�s en la gala de celebraci�n de la IV edici�n de los citados premios. "Premios que te cargan de energ�a para iniciar nuevos retos y mirar hacia nuevos horizontes", se�alaba tras la entrega. En cirug�a de columna, los frentes abiertos son m�ltiples, explica a DM, subrayando que el primero ser�a la cirug�a rob�tica, que "ya la tenemos aqu� y la usamos. Pero, la implementaci�n en los pr�ximos a�os va a ser un gran apoyo para las cirug�as".�

Prosigue con el desarrollo de la inteligencia artificial (IA), ya que todo lo que puede derivar de ella en cuanto a an�lisis previo -conocer, por ejemplo, el riesgo que tienen los pacientes antes de ser intervenidos y, por tanto, apoyar en indicaciones quir�rgicas correctas o crear algoritmos-, "ayudar� a decidir qu� tipo de tratamiento es el m�s adecuado o qu� paciente necesita un tipo de operaci�n concreta".

Otro nuevo horizonte se centra, a su juicio, en el �mbito de los sustitutos biol�gicos, capaces de regenerar tejidos y sustituir funciones. "La cirug�a de columna se ha basado tradicionalmente en t�cnicas de fusi�n. Son procedimientos que funcionan bien, pero tambi�n creo que se podr�n evitar o cambiar por t�cnicas de recambio discal m�s avanzadas que permitan mantener el movimiento de la columna".

Los European Awards in Medicine nacieron con el prop�sito de reunir a profesionales y expertos de diversas �reas de la salud, promoviendo la excelencia y el conocimiento a trav�s de la ense�anza, la investigaci�n y la creaci�n de redes proactivas; un reconocimiento que para Catal� -con una trayectoria ya de 15 a�os en una subespecialidad como es la Neurocirug�a- ha sido "una sorpresa inesperada. Me alegra que se reconozca a profesionales que lo est�n haciendo bien durante su carrera y no esperar a reconocer los m�ritos por la trayectoria profesional o cuando ya se han jubilado".

A su juicio, la neurocirug�a en Europa tiene un nivel muy elevado. "En lo que se conoce como el primer mundo, Norteam�rica, Europa e incluso en pa�ses emergentes como India, la neurocirug�a siempre es de un alt�simo nivel". En Espa�a se sit�a tambi�n en una de las posiciones altas, pero no s�lo la neurocirug�a.

"En Espa�a todas las especialidades m�dicas se caracterizan por tener excelentes profesionales que hacen que la investigaci�n y la asistencia sean de alto nivel. Creo que nuestro pa�s se sit�a a la cabeza de la innovaci�n, la tecnolog�a y la ciencia en general en muchas de las especialidades m�dicas".

Lo conseguido y lo que se espera�

Sobre los avances que se han conseguido hasta el momento en columna, Catal� se�ala que echando la vista atr�s, y comparando la cirug�a de columna actual con la que se realizaba hace 30 o 40 a�os, los abordajes que se llevan a cabo en quir�fano no han cambiado demasiado desde el punto de vista t�cnico.

"S� que ha variado todo lo que lo acompa�an; por ejemplo, el material quir�rgico ha mejorado sustancialmente haciendo que sea mucho m�s f�cil la implantaci�n, sin olvidar tienes ayudas externas como navegadores o robots. Apoyos con los que se ha incrementado notablemente la seguridad para el paciente. Desde el punto de vista anest�sico, se ha dado tambi�n un gran salto y, por ejemplo, la monitorizaci�n neurofisiol�gica intraoperatoria ofrece la seguridad de que no lesionas tejidos neurales cuando est�s operando la columna".

Ignasi Catal� explica los avances conseguidos y los retos futuros en su especialidad. Foto: INSTITUTO CLAVEL.

De esta forma, el incremento de la seguridad y los avances m�dicos y tecnol�gicos permiten hacer una comparativa con el supuesto mismo paciente intervenido hace 30 a�os: "Actualmente, en lugar de tener un postoperatorio de una semana, el postoperatorio puede ser de 2 d�as; una recuperaci�n de un mes frente a los 3 o 6 meses anteriores y una recuperaci�n funcional o de su calidad de vida mucho m�s elevada".

Explica que tambi�n han aparecido sustitutos de funci�n, como las pr�tesis de disco en lugar de las cl�sicas t�cnicas de fusi�n, as� como el desarrollo de la endoscopia que "es la cirug�a m�nimamente invasiva mediante una c�mara dentro de la columna, procedimiento que hace 30 a�os no exist�a".

La introducci�n de las nuevas tecnolog�as ha contribuido, sin lugar a dudas, a la mejora de las planificaciones y abordajes quir�rgicos. Sin embargo, su peso espec�fico dentro del �xito global depender� siempre de la pericia y de la experiencia del profesional. De ah� que Catal� se�ale que la contribuci�n al �xito puede ser "todo o nada", matizando su consideraci�n.�

"La tecnolog�a siempre tiene un uso y una indicaci�n, pero siempre tiene que estar utilizada, hasta el d�a de hoy, por un humano. Por lo tanto, la tecnolog�a en buenas manos significa un gran avance y una mejor�a en tu t�cnica o en tu resultado cl�nico para el paciente. Pero, las nuevas tecnolog�as, en unas manos inexpertas o utilizadas de manera inadecuada, originan, en muchas ocasiones, m�s problemas que beneficios".

De esta forma, dice s� al avance t�cnico, pero "siempre con la adecuada formaci�n y utilizaci�n porque, �ltimamente, tendemos a confiar demasiado en todos los recursos tecnol�gicos disponibles y nos olvidamos, a veces, de aspectos b�sicos que debemos hacer antes de usar ciertas tecnolog�as".�

Terapia celular y rob�tica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral, Ancianos: el grupo que m�s aumentar� en cirug�a compleja de columna vertebral, La Paz, primer hospital p�blico con un brazo rob�tico para intervenciones de columna La combinaci�n entre la experiencia del cirujano y el apoyo de nuevas t�cnicas ha permitido tratar patolog�as que, anteriormente, eran de dif�cil abor Nuevos retos y horizontes se abren para abordajes neuroquir�rgicos en los que la asociaci�n entre nuevas tecnolog�as y experiencia del profesional conduce al �xito. Off Raquel Serrano Anestesiolog�a y Dolor Medicina F�sica y Rehabilitaci�n Cirug�a Ortop�dica y Traumatolog�a Neurofisiolog�a Cl�nica Off

De Pok�mon a Ast�rix: los genes con nombres m�s originales y curiosos

Archivado: enero 6, 2024, 10:09am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro S�b, 06/01/2024 - 11:09 Firma invitada: Pedro Gargantilla

Algunos genes tienen nombres de lo m�s curioso. [Foto Istock]

Si el nombre de los elementos qu�micos alude a h�roes o mitos, y el nombre de los planetas a dioses grecolatinos,�hasta hace poco tiempo los genes han sido bautizado con nombres sopor�feros, poco creativos. Pero, afortunadamente, la situaci�n ha cambiado.

Y es que a lo largo del tiempo ha variado de forma sustancial c�mo los cient�ficos bautizan a los genes. Hace d�cadas era habitual que se nombraran en relaci�n con alguna de las caracter�sticas a las que daban lugar cuando estaban alterados. As�, por ejemplo, algunos de los genes de la mosca Drosophila melanogaster recibieron el nombre de scarlett (por el brillante tono rojizo de los ojos cuando el gen estaba alterado) o yellow (por la coloraci�n amarillenta del cuerpo). Esto se deb�a, b�sicamente, a dos hechos. Primero porque se descubr�a que hab�a un gen implicado en un patr�n hereditario y, m�s adelante, era cuando se identificaba al gen.

En estos momentos la tendencia es a utilizar nombres que informen sobre la funci�n que realizan, especialmente, cuando se trata de prote�nas. Veamos algunos de los ejemplos m�s curiosos.

Gen RING. Este gen hace realmente referencia a un dominio proteico, no a un �nico gen, y se encuentra presente en diferentes especies, desde el Homo sapiens hasta algunas plantas. Aunque pueda parecer que este gen significa �anillo� en ingl�s, realmente se trata de un acr�nimo que traducido al castellano es algo como: �nuevo gen realmente interesante�. En este momento se han llegado a identificar cinco genes RING diferentes (RING1, RING2, RING3, RING4 y RING5), los cuales se encuentran en nuestro cromosoma�6.

Gen Diablo. La verdad es que es poco tranquilizador si a una persona le dicen que le han descubierto una mutaci�n en el gen Diablo, el cual produce una prote�na que se encuentra presente en los mam�feros. Se trata de una prote�na inductora de la apoptosis o muerte celular programada, lo cual, quiz�s, da m�s sentido al nombre del gen. Y es que cuando inicia el proceso de apoptosis la prote�na Diablo es liberada por las mitocondrias y se une a las prote�nas inhibidoras de la apoptosis, favoreciendo la activaci�n de otras prote�nas inductoras de la muerte celular. En rom�n paladino, el gen Diablo est� relacionado con la muerte de las c�lulas. El nombre de este gen no tiene tintes ni po�ticos ni g�ticos, se trata al igual que suced�a con el gen RING de un acr�nimo. Su nombre oficial: direct IAP binding protein with low pI (es decir, �prote�na de uni�n directa de IAP con bajo punto isoel�ctrico�).

Gen Pokemon. Pok�mon es una franquicia de medios que originalmente comenz� como un videojuego RPG, pero que debido a su enorme popularidad se ha abierto mercado en otros medios de entretenimiento. Si nos ce�imos a la gen�tica, Pokemon es el acr�nimo de POK erytrhoid myeloid ontogenic; esto es, un gen implicado en la g�nesis de procesos cancer�genos. Y es que los investigadores que lo descubrieron observaron que el gen Pokemon era esencial para el desarrollo del c�ncer, ya que no s�lo es capaz de activar por s� mismo los mecanismos que producen la enfermedad, sino que�adem�s act�a sobre otros oncogenes capaces de producir tumores.

Ahora bien, �qu� pensaron los directivos de la empresa Nintendo cuando se enteraron de esta �casualidad�? Pues no les gust� nada, como era de esperar. Se pusieron en contacto con la revista Nature, en la que apareci� por vez primera el gen, para que cambiasen el nombre. A nadie le gusta que su imagen corporativa, sea la que sea, se encuentre unida a la g�nesis de un proceso cancer�geno.

Gen INDY. Este gen est� fue descrito por vez primera en la mosca de la fruta y se encuentra relacionado con la longevidad. Se trata de un acr�nimo: I�m not dead yet (es decir, �no estoy muerto todav�a�). Un nombre que resulta muy oportuno, ya que cuando fue descubierto los investigadores observaron que las mutaciones que ten�an lugar en este gen pr�cticamente duplicaban la esperanza de vida, sin influir en la fertilidad o la actividad f�sica.

Genes Ast�rix y Ob�lix. En el a�o 2011 se descubrieron por vez primera, y de forma simult�nea, los genes que dan nombre a los dos galos que viven en la aldea irreductible y que se expresan en el sistema nervioso de los embriones del pollo.

Gen Smurf. El gen Smurf (pitufo) es el acr�nimo de SMAD ubiquination regulatory factor�, el cual fue descrito por vez primera en la rana Xenopus. Este gen codifica una prote�na que conecta, a su vez, el etiquetado de prote�nas en el interior de la c�lula, un proceso que se conoce como ubiquitinaci�n.

Pedro Gargantilla
Columna publicada originalmente en la secci�n �Salud� de Muy Interesante

Referencias:

Bruford EA, Braschi B, Denny P, Jones TEM, Seal RL, Tweedie S.��Guidelines for human gene nomenclature�. Nat Genet. 2020 Aug;52(8):754-758.
HGNC Guidelines.

On Pedro Gargantilla Off

La gestaci�n induce cambios en el cerebro materno que se mantienen hasta los 6 a�os postparto

Archivado: enero 6, 2024, 7:00am UTC por raquelserrano

Neurolog�a raquelserrano S�b, 06/01/2024 - 08:00 Innovadores resultados en 'Nature Neuroscience'

Susana Carmona, miembro del equipo que ha realizado el an�lisis en gestantes. Foto: DM.

Susana Carmona, Mar�a Paternina-Die y Magdalena Mart�nez, del �rea de investigaci�n Neuromaternal del Hospital Gregorio Mara��n, en Madrid, han descubierto que ya desde el embarazo�el cerebro de la madre experimenta cambios anat�micos relacionados con la neuroplasticidad.

Los datos, publicados en Nature Neuroscience,�reflejan los resultados de un trabajo en el que se ha comparado el cerebro de 110 mujeres en el tercer trimestre de su primer embarazo con el de mujeres que nunca hab�an estado embarazadas, constatando que el cerebro de las futuras madres ya era anat�micamente muy diferente antes de que naciera el beb�.

Esta l�nea de investigaci�n, se deriva de un primer estudio cient�fico sobre este mismo fen�meno que se public� hace s�lo seis a�os. En �l, las investigadoras demostraron que la anatom�a del cerebro de las madres a los tres meses posparto es diferente de la que ten�a antes de quedarse embarazada por primera vez.

Idea de matrescencia�

En concreto se constataron cambios en una red cerebral implicada en la percepci�n del Yo y la cognici�n social, la famosa Red por Defecto. Tambi�n se determin� que cuanto m�s cambiaba el cerebro, mejor era el v�nculo entre la madre y el hijo. Una l�nea de trabajo que ha profundizado en el estudio del cerebro maternal demostrando que los cambios persisten, al menos, hasta los seis a�os posparto, y son anat�micamente similares a los que ocurren durante la adolescencia, reforzando la idea de matrescencia.

En este trabajo tambi�n se ha vuelto a evaluar a las 110 participantes al primer mes tras el parto. Se ha observado que, a medida que avanza el posparto, algunos de los cambios cerebrales producidos por la gestaci�n revierten mientras que otros no. Por ejemplo, aquellos que afectan a las redes cerebrales encargadas de la atenci�n tienden a volver al estado preembarazo r�pidamente tras el parto, pero los que afectan a la Red por Defecto no; esos parecen persistir. Por tanto, es posible que el primer embarazo modifique de por vida las regiones cerebrales implicadas en la percepci�n del Yo.

Se han analizado tambi�n variantes como el tipo de parto. En este estudio, un 79% de las mujeres embarazadas dieron a luz por parto vaginal, un 11% mediante ces�rea de emergencia y un 10% mediante ces�rea programada. Se ha observado que los cambios que suceden entre el tercer trimestre de embarazo y el primer mes de posparto son diferentes en funci�n del tipo de parto.

Las mujeres que tuvieron una ces�rea programada mostraban unos cambios cerebrales diferentes a los observados en mujeres que tuvieron un parto vaginal o una ces�rea de emergencia tras trabajo de parto. Esto sugiere que el trabajo de parto, independientemente de si este acaba en ces�rea o parto vaginal, influye en la neuroplasticidad materna, aunque est� por determinar el alcance y sentido de estos cambios.

El embarazo modifica el cerebro de la madre, La gestaci�n tambi�n variar�a la funci�n y conectividad cerebrales, Aplicaci�n cl�nica: prevenir la depresi�n posparto En el aspecto neuropsicol�gico tambi�n se ha constatado que cuanta m�s ansiedad tiene la madre durante el embarazo, peor es la experiencia de parto; q Embarazo, parto y postparto inducen cambios cerebrales maternos caracterizados por distintos mecanismos de neuroplasticidad. Se abren v�as de abordaje de patolog�a perinatal. Off Pere ��igo Off

El 'revival' de las grandes adquisiciones en el sector farmac�utico continuar� en 2024

Archivado: enero 6, 2024, 7:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal S�b, 06/01/2024 - 08:00 Tendencia al alza

Pfizer acaba de protagonizar la mayor transacci�n del sector desde 2019 con la adquisici�n de Seagen por 44.000 millones de d�lares. Foto: PFIZER.

Ya lo anunci�bamos a comienzos de 2023: las fusiones y adquisiciones (M&A por sus siglas en ingl�s) en el seno del sector biofarmac�utico mundial resurgir�an a lo largo del pasado a�o casi con la fuerza de finales de los 90 y comienzos de los 2000. Y a tenor de los movimientos de cierre de a�o y las previsiones para 2024, los analistas creen que esta tendencia se repetir� de nuevo en el reci�n estrenado ejercicio.

Como en la moda, se lleva lo vintage, pero reinterpretado. Mientras que las grandes operaciones del pasado iban dirigidas fundamentalmente a ganar m�sculo; en el revival que comenz� a verse en 2023 los principales desencadenantes son la crisis pospandemia, las dificultades de acceso al mercado de la innovaci�n, el vencimiento de patentes de grandes f�rmacos superventas y una poblaci�n objetivo de los nuevos desarrollos m�s menguante cuanto m�s personalizada sea la terapia desarrollada y, por tanto, m�s dif�cil de arrojar el retorno acorde a su coste de desarrollo y a las expectativas de los inversores.

Desencadenantes de las operaciones

La mayor�a de estos desaf�os son comunes para todo el sector, aunque los efectos de la crisis pospandemia impactar�an m�s directamente sobre compa��as que aportaron soluciones directas a la covid en pleno apogeo pand�mico. La estadounidense Pfizer, por ejemplo, acaba de protagonizar la mayor transacci�n en el mercado biofarmac�utico desde 2019 con la adquisici�n de la tambi�n norteamericana especializada oncolog�a Seagen �l�der en tecnolog�a de anticuerpos conjugados- por 44.000 millones de d�lares, en una operaci�n que, seg�n la consultora especializada Fierce Pharma, sigue un patr�n de libro en lo que respecta a la compradora: gigante farmac�utico, necesitado de m�s innovaciones en el pipeline, que invierte en una modalidad con enorme potencial de crecimiento, y que, en la actualidad, dispone de considerable efectivo, gracias en parte a su papel en pandemia.

Afortunadamente, la pandemia pas�, y ahora Pfizer est� viendo menguar las ventas de su antiviral frente a la covid, Paxlovid, que en 2022 -su primer a�o en el mercado- alcanz� una facturaci�n global de 19.000 millones de d�lares, aunque la propia Pfizer avanz� que caer�an un 95% en 2023. La estimaci�n es que para finales de febrero de este a�o, el valor de las dosis de Paxlovid inutilizadas y caducadas alcanzar� los 2.200 millones de d�lares solo en la Uni�n Europea, y que el pasado noviembre ya hab�a expirado la validez de 1,5 millones de dosis distribuidas en distintos pa�ses europeos, tal como recoge la compa��a analista del sector Airfinity.

Roche se une a la carrera por el mercado antiobesidad con la compra de Carmot, La Comisi�n Europea aprueba la adquisici�n de Seagen por Pfizer, Las nuevas operaciones del sector farmac�utico, lejos de las mega-alianzas del pasado Otras compa��as est�n protagonizando tambi�n importantes acuerdos, como es el caso Bristol Myers Squibb que acaba de adquirir la biotecnol�gica especi Roche paga 6.700 millones de euros por Telavant y su anticuerpo antiinflamatorio RVT-3101, AstraZeneca compra CinCor por 1.700 millones y accede a baxdrostat para hipertensi�n resistente, Acuerdo entre Almirall y EpimAb Biotherapeutics para desarrollar anticuerpos biespec�ficos Otra tendencia de continuidad por la que apuesta el informe de Fierce Pharma es la que sit�a a las �reas terap�uticas en las que se est� produciendo i En el �ltimo a�o, las fusiones y adquisiciones en la industria farmac�utica han recuperado el protagonismo de �pocas pasadas. Los analistas creen que la tendencia seguir� en 2024. Off Cristina G. Real Industria Farmac�utica Empresas Off

Arag�n obliga solo a los sanitario a usar mascarillas y la recomienda a los ciudadanos

Archivado: enero 5, 2024, 1:44pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Pol�tica y Normativa cristinaff@uni� Vie, 05/01/2024 - 14:44 Gripe

Imagen de archivo de un enfermero de urgencias del 061 realizando una PCR en Zaragoza. Foto: EFE/Toni Gal�n

El Gobierno de Arag�n ha establecido la obligatoriedad de que los profesionales sanitarios y de cuidados de los centros sociosanitarios lleven mascarillas y las recomienda para el conjunto de la ciudadan�a en los sitios cerrados o en los lugares donde se vayan a atender las urgencias sanitarias.

As� se establece en una instrucci�n publicada este viernes por la Direcci�n General de Salud P�blica del Gobierno de Arag�n.

El consejero de Sanidad, Jos� Luis Bancalero, ha asegurado, adem�s, que este lunes propondr� en el Consejo Interterritorial que se consens�en las recomendaciones sobre el uso de mascarillas en todo el territorio nacional.

Tambi�n plantear� la creaci�n de un grupo de trabajo para establecer un protocolo de medidas temporales y peri�dicas que entren en vigor todos los a�os en el momento en que se supere el umbral epid�mico de las enfermedades respiratorias.

Valencia, Catalu�a, Arag�n y Murcia obligan al uso de mascarillas en centros sanitarios, �y el resto?, Sanidad convoca el lunes a todas las CCAA para abordar el pico de gripe, Gripe: Sanidad quiere dise�ar "desde ya y de manera conjunta con las CCAA planes de acci�n para el invierno que viene" El consejero asegura que la situaci�n epid�mica de gripe en Arag�n es "muy similar" a la de a�os anteriores, aunque el "d�ficit estructural" de profes La Direcci�n General de Salud P�blica del Gobierno aragon�s ha publicado la nueva instrucci�n. Off EFE Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas Off

Valencia: la Sindicatura de Cuentas da 'un tir�n de orejas' al control y seguridad de 'Orion Logis'

Archivado: enero 4, 2024, 3:43pm UTC por Rosal�a Sierra

Pol�tica y Normativa Rosal�a Sierra Jue, 04/01/2024 - 16:43 Auditor�a

La ciberseguridad de 'Orion Logis' no cuenta ni con los recursos humanos ni materiales necesarios. Foto: SHUTTERSTOCK

Una auditor�a de la Sindicatura de Cuentas valenciana sobre ciberseguridad y controles generales de tecnolog�as de la informaci�n (CGTI) de Orion Logis, la aplicaci�n corporativa de la Consejer�a de Sanidad valenciana que integra toda la gesti�n econ�mica y log�stica de los departamentos de salud y dem�s centros de gasto (necesidades de materiales, pedidos, contrataci�n, recepci�n de materiales o servicios, comprobaci�n de facturas y gesti�n de almacenes), revela una control y seguridad �muy deficiente� en la herramienta.

De hecho, seg�n destaca el informe, �el �ndice de madurez de los CGTI relacionados� con Orion Logis �es muy deficiente y no aporta un nivel de confianza razonable para garantizar la confidencialidad, integridad, disponibilidad, autenticidad y trazabilidad de las transacciones y los datos�.

El documento, con datos del ejercicio de 2022, revela que el �ndice de madurez conjunto de esos controles es del 48,7%, que contrasta con el 80% �requerido por el Real Decreto 311/2022, por el que se regula el Esquema Nacional de Seguridad, que requiere a las administraciones con la categor�a de seguridad de los sistemas revisados ese nivel m�nimo de madurez�. La situaci�n de los CGTI representa, enfatiza la Sindicatura de Cuentas, �un nivel de riesgo sobre la seguridad de la informaci�n inaceptable y las deficiencias existentes no permiten confiar en el buen funcionamiento de los controles de procesamiento de informaci�n (CPI)�, por lo cual Sanidad �debe adoptar medidas para reconducir la situaci�n�.

DM ha contactado con la Consejer�a de Sanidad para que valorara informe -que corresponde a un periodo con Gobierno de otro signo pol�tico- y expusiera las medidas o acciones que est�n en marcha o previsi�n para mejorar situaci�n, pero al cierre de informaci�n no ha obtenido respuesta.

Importancia

La primera cuesti�n es la importancia de esta herramienta. Y el propio informe revela un dato que justifica tanto el inter�s como la propia auditoria: en t�rminos presupuestarios, las obligaciones reconocidas en 2022 del cap�tulo 2, Compras de bienes corrientes y gastos de funcionamiento, de la Consejer�a de Sanidad, ascienden a 2.732,4 millones de euros. Es decir, representan un 74,8% de los 3.655,7 millones de euros correspondientes a dicho cap�tulo en el conjunto de la Cuenta de la Administraci�n. Ese porcentaje ya deja bien a las claras el enorme impacto que tiene un buen manejo de Orion Logis.

�Y qu� ha detectado la Sindicatura de Cuentas? En primer lugar, que Sanidad �no tiene establecida una adecuada gobernanza de la ciberseguridad, que es el elemento clave para llegar al objetivo de garantizar la seguridad y buen funcionamiento de los sistemas de informaci�n�, una responsabilidad de los �rganos superiores de la Consejer�a. Adem�s, se debe reforzar el apoyo �en forma de recursos humanos y presupuestarios dedicados a la seguridad de la informaci�n�. A ello se a�ade que las deficiencias en los controles se�aladas en el informe especial precedente sobre la misma tem�tica, que data de 2016, �persisten�.

La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', Ciberseguridad: siete claves para evitar que los 'hackers' se ceben con el sistema sanitario, El sector sanitario, el m�s atacado por los 'hackers' La revisi�n del cumplimiento normativo en materia de seguridad de la informaci�n ha puesto de manifiesto diversas incidencias. Aunque existen trabajos Un informe de la Sindicatura de Cuentas valenciana constata que la ciberseguridad del sistema de gesti�n de compras y contrataci�n es "muy deficiente". Off Enrique Mezquita Off

Las "autobajas" para aliviar la carga de AP en el pico de la gripe o/y que los m�dicos de hospital compartan este trabajo

Archivado: enero 4, 2024, 12:36pm UTC por soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 04/01/2024 - 13:36 Bajas laborales

Varias personas entran este mi�rcoles del Centro de Atenci�n Primaria de Abrantes Madrid. Los centros de salud se encuentra saturados debido a la epidemia estacional de virus respiratorios como la gripe y la covid. FOTO: EFE/ MARISCAL

Sobre las "autobajas" o declaraciones responsables no hay nada. "No existe normativa que reconozca que la declaraci�n responsable de un trabajador tenga efectos jur�dicos asimilables o equivalentes al parte de baja laboral, expedido seg�n la normativa y que pasa por la valoraci�n de un m�dico". As� de claro lo deja Carmen Esta�, abogada y letrada de la Administraci�n de la Seguridad Social.

Ahora, la posibilidad de idear un mecanismo jur�dico para que las declaraciones responsables de un trabajador tengan efectos pr�cticos (de manera que no sea necesario ir al centro de salud por el parte de baja de una gripe) existen. Esta� apunta las ventanas que abren hacia este campo�tanto la Ley General de la Seguridad Social (Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre)�como el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, sobre procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco d�as de su duraci�n.

Porque las distintas y recientes reformas del Real Decreto de 2014 no han conseguido aliviar la carga asistencial que tiene la tramitaci�n de las bajas en los consultorios de primaria, ya que, aunque la ley no dice que sean los m�dicos del primer nivel asistencial los encargados de expedir esta documentaci�n, lo cierto es que son estos y no los facultativos de hospitales los que han asumido -"y siguen asumiendo en su mayor�a"- la tramitaci�n de las bajas.�

El Foro de Atenci�n Primaria

El tema es viejo y recurrente, pero las sociedades de atenci�n primaria y los sindicatos sectoriales han vuelto a poner el foco en la cuesti�n al hilo de la saturaci�n de los consultorios y urgencias con casos de gripe. Desde el Foro de M�dicos de Atenci�n Primaria, Hermenegildo Marcos Carrera,�representante de AP rural de la OMC, recuerda que el Foro se reuni� con representantes del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) para hablar de esta cuesti�n. "Entonces, hace dos a�os, les ped�amos que regularan la posibilidad de las declaraciones responsables para bajas de corta duraci�n, como sabemos que existen en otros pa�ses y que nos aliviar�a carga, en muchos casos, burocr�tica. Y desde el INSS nos dijeron que por ellos no habr�a ning�n problema, pero que esa decisi�n se escapaba de sus competencias".�

Efectivamente, la letrada Esta� apunta que cualquier regulaci�n que admitiera las declaraciones responsables para bajas de corta duraci�n requerir�an de un acuerdo entre "todos los actores concurrentes en materia de bajas laborales, que son el Ministerio de Inclusi�n, Seguridad Social y Migraciones, el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut�nomas", a lo que a�ade: "Y, con toda probabilidad, habr�a que dar voz a las empresas, que, al final, son parte afectada".�

Como idea se�ala que el Consejo Interterritorial del SNS podr�a ser un espacio donde avanzar en este tipo de acuerdo, "porque estar�a dentro de las funciones que puede impulsar este �rgano".

Pero, mientras esto ocurre o no, el primer nivel asistencial representado en el Foro sigue insistiendo en que las bajas m�dicas, por ley, no es un acto exclusivo de atenci�n primaria y piden -como ya hicieron hace un a�o- una mayor implicaci�n de sus colegas de hospitales en este trabajo.�

�Por qu� no se est� haciendo? �Por qu� en la mayor�a de las comunidades las bajas son una labor exclusiva del m�dico de Primaria? Pues, seg�n recuerda Marcos Carrera, cuando el Foro de Primaria plante� esa exigencia a las comunidades aut�nomas la respuesta fue que exist�a "una falta de adaptaci�n de los sistemas inform�ticos" para que estas bajas se pudieran hacer desde el hospital. �

Los m�dicos de Familia piden ir m�s lejos en los cambios de la gesti�n de la IT, El Foro de AP insta a los m�dicos a "plantarse" frente a las IT ajenas, Semfyc propone el uso obligatorio de la mascarilla en centros de salud para reducir contagios de gripe y covid "Ha pasado m�s de un a�o desde que pedimos que se cumpliera la ley y fuera el m�dico que atend�a el paciente el que le diera la baja y, aunque en algu Alcanzando la cresta de la ola de gripe y covid, m�dicos de primaria vuelven la vista a la carga de trabajo que tienen con las bajas y recuerdan viejas reivindicaciones. Off Soledad Valle Off

Semfyc propone el uso obligatorio de la mascarilla en centros de salud para reducir contagios de gripe y covid

Archivado: enero 4, 2024, 12:30pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Medicina Preventiva y Salud P�blica cristinaff@uni� Jue, 04/01/2024 - 13:30 Infecciones respiratorias

Imagen de archivo de un centro de salud de Madrid durante el uso obligatorio de mascarillas por la covid. Foto: JOS� LUIS PINDADO

La Sociedad Espa�ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) ha propuesto recuperar el�uso de la mascarilla obligatoria en los centros de atenci�n primaria�con el fin de reducir los contagios de gripe, covid y otras enfermedades respiratorias.

La sociedad cient�fica ha abogado, adem�s, por endurecer las medidas de protecci�n para evitar la transmisi�n de virus de infecci�n respiratoria a personas con patolog�as m�ltiples y enfermos cr�nicos, y plantea establecer nuevamente espacios de separaci�n en los centros de salud, dispensaci�n de geles hidroalcoh�licos y medidas de ventilaci�n para las salas de espera de los centros.

Semfyc recuerda que el �ltimo informe semanal de vigilancia centinela de IRAs y de IRAG: gripe, Covid-19 y otros virus respiratorios de 2023 marc� que la tasa global de Infecci�n Respiratoria Aguda en primaria era de 908,6 casos por 100.000 habitantes, cuando la semana precedente la cifra era de 806. Por ello, adem�s de plantear las medidas de contenci�n antes citadas, solicita que no se saturen los centros de salud y aboga por concienciar a la poblaci�n para hacer un buen uso de estos centros asistenciales, acudiendo a ellos solamente en aquellos casos en los que se precise atenci�n m�dica.

Precisamente, el �ltimo informe del Sistema de Vigilancia de Infecci�n Respiratoria Aguda (SiVIRA) del Instituto de Salud Carlos III, actualizado este jueves�refleja que la incidencia de la gripe sigue en ascenso y circula con m�s intensidad que el resto de virus respiratorios, con un porcentaje de positividad en la �ltima semana de diciembre del 46%, pr�cticamente el doble que la semana previa, cuando era del 27%. La gripe se mantiene al alza en las consultas de primaria en todos los grupos de edad mientras que la tasa de hospitalizaci�n en la semana 52 (del 25 al 31 de diciembre) es de 9,5 casos por 100.000 habitantes, 3,6 puntos m�s que la semana anterior, y subiendo desde finales de octubre.

Por contra la infecci�n por covid-19 y del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) tiende a estabilizarse en AP, aunque se mantienen todav�a en ascenso en el �mbito hospitalario, en el grupo de mayores de 80 a�os para covid-19 y menores de un a�o en el caso de VRS.

La tasa global de Infecci�n Respiratoria Aguda en Atenci�n Primaria (IRAs) en la semana 52 (�ltima del a�o 2023) aumenta a 952,9 casos por 100.000 habitantes, muy por encima de los 533,4 casos por 100.000 habitantes registrados a primeros de diciembre.

Grupos de edad y CCAA

Por grupos de edad, las mayores tasas de IRAs en AP se dan en los menores de un a�o (4.154,7 casos por cien mil habitantes), seguido del grupo de 1 a 4 a�os, con una incidencia de 2.622,9 casos por cien mil.

En lo que se refiere a las comunidades aut�nomas, la tasa global de infecci�n respiratoria aguda m�s elevada se da en Castilla-La Mancha (1.709,7 casos por cien mil), seguida de la Comunidad Valenciana (1.501,4), Asturias (1.318,6), Canarias (1.285,3), Melilla (1.271,4), Castilla y Le�n (1.209,9), Arag�n (1.195,2) y Navarra (1.082,4).

Pr�cticamente igual que la media nacional se sit�a la Comunidad de Madrid, con 951,9 casos por cien mil habitantes. Andaluc�a es la autonom�a con la incidencia m�s baja (504,6).

Esta semana de cierre de 2023 desciende la positividad de SARS-Cov-2 a 10,8% frente a los 15,4% de la semana previa y tambi�n el VRS baja cuatro puntos hasta el 10,3%. La incidencia por covid en AP presenta fluctuaciones y las mayores tasas se observan en adultos de 65 a�os o m�s.

La tasa de hospitalizaci�n en la �ltima semana del a�o es de 3,5 casos por cien mil, frente a los 2,4 casos siete d�as antes, y en aumento desde las �ltimas cinco semanas. La infeccion por VRS en primaria presenta un descenso aunque sigue al alza en hospitales, 5,2 casos ingresos por 100.000 habitante (4,3 la semana previa).

Acabo de pasar la gripe: �me vacuno?, �puedo reinfectarme?, Los virus de la gripe A y la nueva cepa covid amenazan las Navidades: "Hay m�s casos de los que se registran", Vacunaci�n infantil a dos velocidades: 90% de inmunizaci�n contra el VRS frente al 40% de la gripe Semfyc ha precisado que la coinfecci�n gripe, covid y VRS es muy escasa. No obstante, los m�dicos de familia han advertido, de nuevo, de un posible re La Sociedad Espa�ola de Medicina Familiar y Comunitaria pide tambi�n fijar nuevamente espacios de separaci�n en los centros, dispensaci�n de geles y ventilaci�n en salas de espera. Off Redacci�n/Agencias Medicina Familiar y Comunitaria Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas Off

La Paz, primer hospital p�blico con un brazo rob�tico para intervenciones de columna

Archivado: enero 3, 2024, 4:28pm UTC por Rosal�a Sierra

Neurocirug�a Rosal�a Sierra Mi�, 03/01/2024 - 17:28 'Excelsius GPS'

Un momento de una intervenci�n con el nuevo brazo rob�tico. Foto: HOSPITAL LA PAZ

La Comunidad de Madrid ha incorporado al Hospital p�blico Universitario La Paz un brazo rob�tico para operaciones de columna vertebral, convirtiendo as� a su Servicio de Neurocirug�a en el primero -p�blico- de Espa�a que cuenta con esta tecnolog�a de vanguardia. Hasta la fecha con el dispositivo Excelsius GPS se han realizado un total de 37 intervenciones e implantado 220 tornillos en pacientes.

Gracias a este novedoso equipamiento se logran mejores resultados, ya que permite que el cirujano y la m�quina trabajen de manera simult�nea en la colocaci�n de fijaciones transpediculares. Una de las claves fundamentales de su �xito es la precisi�n en el procedimiento, muy superior a la del resto para esta especialidad y que reduce hasta cuatro veces la exposici�n a radiaci�n del paciente.

El brazo rob�tico para columna vertebral, un abordaje muy cercano a la excelencia, Aumentan las indicaciones que �exprimen� el robot quir�rgico, El abordaje anterior en cirug�a de columna es menos invasivo El sistema que funciona en el Hospital Universitario p�blico la Paz posibilita, asimismo, prevenir posibles complicaciones, como lesiones en los vasos El Servicio de Neurocirug�a del Hospital La Paz, de Madrid, ha realizado ya 37 intervenciones e implantado 220 tornillos en pacientes con un nuevo brazo rob�tico. Off Redacci�n Cirug�a Ortop�dica y Traumatolog�a Off

Traumatismo ocular por descorchamiento: la amenaza que no siempre se tiene en cuenta

Archivado: diciembre 31, 2023, 8:00am UTC por soniamoreno

Oftalmolog�a soniamoreno Dom, 31/12/2023 - 09:00 Lesi�n ocular

Una mujer descorcha una botella de espumoso.

Dicen los sumilleres que una botella de champ�n que se descorcha debe sonar como un suspiro, aunque a tenor de lo que se ve estos d�as de celebraci�n, hay gente que prefiera sentirse atronada por el ej�rcito napole�nico asaltando el comedor.

Gustos aparte, lo cierto es que si la maniobra al abrir la botella de un vino espumoso es poco afortunada, puede producir una lesi�n ocular, incluso, la p�rdida del ojo.

Hay que tener en cuenta que la presi�n en una botella de champ�n de 750 mil es unas tres veces mayor que la del neum�tico de un coche est�ndar, y tiene el potencial de lanzar el corcho hasta 13 metros a una velocidad de 80 km/h. El corcho puede pasar de la botella al ojo en menos de 0,05 segundos, por lo que de nada servir� el reflejo del parpadeo.

As� lo expone, en el especial de Navidad de British Medical Journal (BMJ), un art�culo cuyo primer firmante es Ethan Waisberg, del Departamento de Oftalmolog�a de la Universidad de Cambridge.

�Las lesiones oculares por corcho son una amenaza importante y a menudo pasada por alto para la salud ocular�, recuerdan los autores del art�culo, donde se menciona una revisi�n retrospectiva publicada en 2005 con casos de lesiones oculares graves resultantes de botellas que conten�an bebidas presurizadas. El corcho del champ�n fue la causa en el 20% de las lesiones en Estados Unidos. Si bien la visi�n de las personas afectadas por este tipo de accidente se recuper�, seg�n el estudio, en el 26% de los casos las personas afectadas quedaron legalmente ciegas.

Lesiones oculares a corto y largo plazo

Otra revisi�n que menciona el trabajo, esta vez de 2009, recoge 34 casos de lesiones oculares causadas por corchos y tapas de botellas de vino espumoso en Italia. En esta recopilaci�n se encuentran �diversos grados de discapacidad visual y resultados cl�nicos como perforaci�n, traumatismo y complicaciones a largo plazo�.

El estudio constat� que todos los pacientes presentaban lesi�n de globo cerrado con patolog�a que inclu�a hipema o acumulaci�n de sangre en la c�mara anterior del ojo; herida corneal; hipertensi�n ocular; subluxaci�n del cristalino; formaci�n traum�tica de cataratas (temprana y tard�a), y edema retiniano postraum�tico.

El tratamiento para un ojo lesionado o inflamado deber�a aplicarse en ambos ojos, Optimizar el abordaje con terapias g�nicas, gran reto inmediato en retina y v�treo, Los tumores de p�rpados existen... pero se pueden prevenir protegiendo la mirada del sol Las complicaciones tard�as incluyeron anomal�as de la motilidad pupilar, iridodi�lisis o separaci�n de la ra�z del iris con respecto al cuerpo ciliar, Una revisi�n en la revista m�dica 'British Medical Journal' recuerda que las lesiones oculares por corcho son una amenaza nada desde�able: en algunos casos pueden producir ceguera. Off S. Moreno Off

Laboratorio 2023: lo m�s destacado del a�o

Archivado: diciembre 31, 2023, 7:26am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 31/12/2023 - 08:26 Tabl�n de anuncios

�Adi�s, a�o 2023! �Bienvenido, a�o 2024!

Hoy arrancamos la �ltima hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo a�o 2023 (que nos trajo la guerra entre Ham�s e Israel, junto a cien mil buenas noticias, como la publicaci�n del Diccionario panhisp�nico de t�rminos m�dicos) y damos la bienvenida al nuevo a�o 2024. Buen momento para echar la vista atr�s y dar un repaso r�pido a lo que dio de s� el a�o que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

Aqu� va una posible selecci�n con una veintena de las entradas m�s destacadas que he ido publicando este a�o en las distintas secciones de la bit�cora:

Al pan, pan:��Alimenticio y alimentario� [26 de septiembre]

Citas hist�ricas y literarias: �Sobre su pecho muerto� [19 de octubre]

Curiosidades m�dico-ling��sticas: �Apt�nimos (y II)� [4 de noviembre]

�De d�nde viene?: �Nistatina� [6 de octubre]

Del hombre al nombre: �Placa de Petri� [24 de agosto]

Dudas razonables: �Cannabis� [17 de abril]

El fabuloso circo de los nombres cient�ficos: �Nuevos nombres de genes por culpa de Excel� [18 de enero]

El poder del lenguaje: �Retraso mental� [6 de mayo]

Errores consagrados (o casi): �Mantenga este medicamento�� [3 de junio]

Extra�as parejas: �Salud y saludo� [18 de noviembre]

Firma invitada: �El sentido del cuerpo� [15 de julio] y ��Qu� es una mujer?� [17 de marzo]

Humor y lenguaje: �Momia no: persona momificada� [2 de abril]

La jerga de los pacientes: �Fatiga� [2 de noviembre]

La jungla de las siglas m�dicas: �TCE, TCAE, TMSCAE� [14 de abril]

Literatura m�dica de la buena: �Despertares (1973)� [4 de julio]

Los m�dicos S� saben escribir: �Mariano Azuela (1873-1952)� [1 de enero]

�Qu� dif�cil es el ingl�s!: �Aseptic meningitis� [26 de abril]

�Sab�a que�?: �Doctores Cop�rnico y Galileo� [19 de febrero]

Vocablos novedosos: �Anecado� [24 de noviembre]

Vocablos olvidados: �Safitas� [16 de febrero]

Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un pr�spero a�o 2024 a todos los seguidores de la p�gina.

�

Para los nost�lgicos, aqu� pueden encontrar la selecci�n correspondiente a los tres a�os anteriores: �Laboratorio 2022: lo m�s destacado del a�o�, �Laboratorio 2021: lo m�s destacado del a�o� y �Laboratorio 2020: lo m�s destacado del a�o�.

On Fernando A. Navarro Off

La receta de los sindicatos para atenci�n primaria: m�s financiaci�n y personal

Archivado: diciembre 31, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Dom, 31/12/2023 - 08:00 �mbito de Negociaci�n

Los sindicatos consideran que las medidas implantadas en atenci�n primaria han tenido una implantaci�n desigual. Foto: JAUME COSIALLS.

A la espera de las propuestas que salgan del Consejo Interterritorial monogr�fico de atenci�n primaria que han reclamado una y otra vez las comunidades, el primer nivel ha protagonizado distintos anuncios durante el �ltimo a�o: la jubilaci�n activa, programas para limitar las agendas diarias de los m�dicos y que tuvieran tiempo real para atender a los pacientes con agendas espec�ficas para atender demanda no demorable, incentivos para las plazas de dif�cil cobertura, contratos de dos o tres a�os para los residentes, mejoras salariales, etc. Pero los sindicatos del �mbito de la Negociaci�n del SNS coinciden: la situaci�n es cr�tica y las medidas han tenido una implantaci�n desigual. Es necesario tomarse en serio el problema de la falta de financiaci�n, el incremento de las plantillas (no solo de m�dicos) y repensar las funciones.�

"Las medidas realizadas hasta el momento no son del todo eficaces", afirma Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, que a�ade que la situaci�n est� derivando en un "colapso de la atenci�n primaria (15 d�as de demora o m�s), saturaci�n de las Urgencias, incremento desmedido de las listas de espera y d�ficit generalizado de profesionales, especialmente en Medicina de Familia, Pediatr�a y Enfermer�a".�

Hontangas critica que "la falta de planificaci�n y de sustituciones son los principales problemas que afectan a casi todas las todas las comunidades aut�nomas. Adem�s, creemos que el Plan de Atenci�n Primaria impulsado por parte del Gobierno no es eficaz. Consecuencia de lo anterior es que esta saturaci�n es un caldo de cultivo del repunte de agresiones, por ejemplo. El aumento de plantillas es la clave de todo esto", concluye.�

"Seguimos teniendo d�ficit en recursos humanos en muchos sitios donde los ten�amos antes, y adem�s van apareciendo problemas de personal en sitios donde antes no hab�a", lamenta Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM. "Por ejemplo, la incentivaci�n para absorber la demanda no se ha puesto en pr�ctica en todos los sitios o no con la misma intensidad". El secretario general de CESM incide en que el Ministerio de Sanidad tiene que conseguir "uniformidad a la hora de aplicar situaciones y soluciones" entre las autonom�as. Por contra, lamenta que no est� muy claro de qu� sirvi� el documento marco con incentivos para plazas de dif�cil cobertura, pues en la pr�ctica las comunidades ya llevan a�os con programas en esta l�nea.��

El portavoz del sindicato m�dico incide en que "lo m�s importante que queda por abordar es el funcionamiento o c�mo debe ser la atenci�n primaria. Debe estar ajustada al siglo XXI para profesionales y usuarios y eso pasa por revisar completamente el primer nivel asistencial".��

Satse afirma que "resulta necesario mejorar las ratios de enfermeras por habitante, para poder reducir los cupos que tienen, adem�s de que puedan contar con un cupo propio".�

El sindicato incluye entre sus reivindicaciones para atenci�n primaria "posibilitar que los profesionales de Enfermer�a puedan ocupar la direcci�n/coordinaci�n de los centros de salud [una demanda en la que coincide UGT] e impulsar la gesti�n de la demanda, teniendo muy claro que las enfermeras desarrollar�n siempre sus propias competencias y no las de otros profesionales".��

No obstante, desde el sindicato enfermero subrayan que "aunque el foco de atenci�n se ha puesto, en la actualidad, en la situaci�n del personal sanitario de atenci�n primaria, la realidad de las enfermeras que trabajan en los hospitales es manifiestamente mejorable y, por ello, se deben solucionar los problemas y d�ficits de ambos niveles asistenciales".�

Retrasar la jubilaci�n y reordenar tareas y prestaciones, recetas para combatir el "desierto m�dico", Estas son las condiciones de la jubilaci�n activa para m�dicos de atenci�n primaria, Ana Gim�nez (CESM): "No se trata solo de subir las retribuciones en AP; hay que ajustar las expectativas de la poblaci�n", Conciliaci�n e investigaci�n, claves para fidelizar a los j�venes, Sanidad dedicar� un Interterritorial monogr�fico a Atenci�n Primaria en enero Rosa Cuadrado, secretaria de Acci�n Sindical de CCOO en Sanidad, critica que si no hay una convergencia con Europa respecto al gasto sanitario, no hay Los sindicatos creen que las medidas implantadas en atenci�n primaria han tenido un impacto desigual. Entre otras medidas, instan a repensar las funciones de los profesionales. Off Nuria Mons� Enfermer�a Familiar y Comunitaria Profesi�n Profesi�n Off

Tres a�os del primer "gracias a Dios" por la vacuna de la covid-19 en Espa�a

Archivado: diciembre 31, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud P�blica carmenfernandez Dom, 31/12/2023 - 08:00 Pandemia

Araceli Hidalgo fue la primera persona que recibi� en Espa�a una dosis de vacuna contra el SARS-CoV-2. Foto: DIARIO M�DICO.

Esta semana, exactamente el mi�rcoles 27 de diciembre, se cumplieron tres a�os del inicio de la campa�a de vacunaci�n contra la covid-19 en Espa�a. Pasaban solo unos minutos de las 09.00 horas cuando, ante las c�maras de la prensa, Araceli Hidalgo, de 96 a�os de edad y domiciliada en la Residencia Los Olmos de Guadalajara, recibi� la primera dosis y dio las "gracias a Dios" por ello.

Hoy ya son 105,8 millones las dosis de vacuna administradas en nuestro pa�s y 40,7 millones las personas (el 92% de la poblaci�n mayor de 12 a�os de edad) que tienen la pauta completa, seg�n datos del Ministerio de Sanidad.

Estas vacunas (son varias) han sido tan trascendentales para la salud y la econom�a global que el Instituto Karolinska de Estocolmo, en Suecia, le concedi� el Premio Nobel de Fisiolog�a y Medicina 2023 a Katalin Karik� y Drew Weissman por la vacuna de la covid-19 basada en ARN mensajero.

Conocimientos cient�ficos y tecnol�gicos previos (no solo los de Karik�, que llevaba cuatro d�cadas trabajando en ello en la sombra) resultaron fundamentales para este hito hist�rico, pero a lograr las primeras cuatro vacunas frente a la covid-19�en tiempo r�cord, menos de un a�o, contribuyeron muchos investigadores b�sicos y cl�nicos de todo el mundo, la industria farmac�utica, las agencias reguladoras y las autoridades internacionales y nacionales competentes.

La�Agencia Europea de Medicamentos (EMA), por ejemplo, estableci� procedimientos de examen acelerados para evaluar las solicitudes de aprobaci�n lo m�s r�pido posible, "sin menoscabar la solidez de los dict�menes cient�ficos"; en concreto, revisiones continuas, para evaluar datos a medida que se iba disponiendo de ellos, en vez de esperar a que todos los ensayos hubiesen concluido.

Adem�s, muchas compa��as farmac�uticas con capacidad para producir masivamente vacunas empezaron a fabricarlas "a riesgo" (antes de tener la aprobaci�n). Y la distribuci�n fue otra pieza fundamental del engranaje, lo mismo que la campa�a de vacunaci�n multitudinaria en la que destacaron los llamados vacun�dromos.

�Qu� pasa con la silicosis en el sector de la piedra artificial?, Derecho a no respirar el humo de los fumadores, De la 'Teor�a de la panspermia' a Marte Esta magn�fica historia, como suele pasar, tambi�n tiene una cara oscura: la de la desigualdad mundial en el acceso. De entrada, la humanidad estaba p On Carmen Fern�ndez Fern�ndez Opini�n Opini�n Off

Las secuelas cerebrales de la hospitalizaci�n por covid son similares a las del ingreso por otras causas

Archivado: diciembre 28, 2023, 4:00pm UTC por soniamoreno

Neurolog�a soniamoreno Jue, 28/12/2023 - 17:00 Da�o neurol�gico

Paciente ingresado con covid-19 en abril de 2020. Foto: BERNARDO D�AZ.

El ingreso hospitalario por covid-19 empeora la salud cerebral, pero puede que no de forma espec�fica: seg�n un reciente estudio en JAMA Network, los pacientes que pasaron en el hospital la enfermedad ten�an secuelas cognitivas y neurol�gicas a los 18 meses del ingreso; no obstante, ese efecto es parecido al que se encuentra en pacientes ingresados por causas comparables, por ejemplo, un infarto de miocardio, una neumon�a no cov�dica�u otra causa que requiera el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El deterioro cerebral aparece en ambos casos, no as� en individuos sanos que tambi�n se siguieron en este estudio como controles.

Por ello, escriben los autores de la investigaci�n, �aunque se necesitan estudios con pruebas cognitivas m�s amplias para confirmar estos hallazgos, parece que la salud cerebral despu�s de la covid-19 es comparable a la de otras enfermedades de gravedad similar�.

El trabajo se ha realizado en dos hospitales de Dinamarca, con 120 pacientes ingresados por covid (29 de ellos, en la UCI), en los que se evalu� el estado cognitivo y neurol�gico transcurrido un a�o y medio de la hospitalizaci�n. En paralelo, se registraron datos de otros 125 individuos hospitalizados por causas de parecida gravedad, y 100 personas sanas, que sirvieron de controles, con similar sexo y edad de los pacientes estudiados. El primer investigador firmante es Costanza Peinkhofer, del Departamento de Neurolog�a del Rigshospitalet, en Copenhague (Dinamarca).

Anosmia, m�s frecuente

El deterioro mental, la capacidad cognitiva e incluso los s�ntomas de ansiedad y depresi�n estaban m�s presentes en los pacientes que hab�an sido ingresados por covid que en las personas sanas, pero no eran m�s frecuentes que en pacientes hospitalizados por otras causas.

Los investigadores se�alan que un �nico s�ntoma de los evaluados en el grupo de la covid destaca sobre los otros individuos estudiados: la anosmia. �Solo la anosmia fue significativamente m�s frecuente en el seguimiento de 18 meses despu�s de realizar el ajuste por m�ltiples pruebas. De manera similar, entre los signos neurol�gicos, despu�s de ajustar por m�ltiples pruebas, solo el deterioro olfativo sigui� siendo menos frecuente entre los controles sanos en comparaci�n con los pacientes con covid-19�; se registr� en el 38,7% en el grupo de covid y en el 16% en el grupo de controles sanos. Indican, adem�s, que �la anosmia subjetiva tambi�n fue m�s frecuente entre los pacientes con covid-19, lo que podr�a explicarse por la invasi�n del SARS-CoV-2 en las v�as olfativas�.

50 secuelas covid: dos a�os despu�s, Este es el 'retrato robot' de las secuelas post-UCI en pacientes con covid-19, 50 secuelas de la covid Juli�n Benito Le�n, neur�logo del Departamento de Neurolog�a del Hospital Universitario 12 de Octubre y profesor del Departamento de Medicina de la Un Un estudio que publica 'JAMA Network', realizado con pacientes de dos hospitales de Dinamarca, aporta nuevos datos que cuestionan el da�o espec�fico del SARS-CoV-2 en el cerebro. Off S. Moreno Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Off

El cribado de la FMF, buen 'calculador' del riesgo de preeclampsia pret�rmino

Archivado: diciembre 24, 2023, 8:00am UTC por raquelserrano

Ginecolog�a y Obstetricia raquelserrano Dom, 24/12/2023 - 09:00 Precisi�n diagn�stica del 73%

La preeclampsia aparece en entre el 2 y 5% de las gestaciones. Foto: DM.

Un estudio multic�ntrico espa�ol ha demostrado que el m�todo de cribado del algoritmo de la Fetal Medicine Foundation (FMF), ofrece un elevado nivel de precisi�n, hasta en un 73% de los casos analizados, para predecir riesgos de la preeclampsia pret�rmino, seg�n los datos presentados en el 37� Congreso Nacional de la Sociedad Espa�ola de Ginecolog�a y Obstetricia (SEGO) que se ha celebrado en C�rdoba.�

El algoritmo de la FMF es una aplicaci�n que combina factores de riesgo previo y el historial m�dico materno con los resultados de varias mediciones biof�sicas y bioqu�micas con la finalidad de estimar el riesgo de preeclampsia.

La preeclampsia es una de las complicaciones m�s comunes durante el embarazo. Puede originar problemas en alrededor del 5% de las gestaciones y provocar graves efectos materno-fetales, poniendo en peligro sus vidas. De hecho, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y fetal que afecta del 2 al 10 % de los embarazos de todo el mundo.�

En esta patolog�a, se presenta una hipertensi�n arterial de nueva aparici�n o un empeoramiento de una preexistente que se manifiesta en las mujeres despu�s de las 20 primeras semanas de gestaci�n, junto con proteinuria u otros signos o s�ntomas que involucran otros �rganos o sistemas. Cuando esta patolog�a ocurre de forma temprana, puede ser necesario un parto prematuro (antes de la semana 37 de gestaci�n), lo que se conoce como preeclampsia pret�rmino, hecho que ocurre casi el 1% de los embarazos.

B�squeda de medidas preventivas�

La posibilidad de aplicar tratamientos preventivos ha justificado explorar nuevos m�todos de diagn�stico y cribado en el primer trimestre de la gestaci�n para as� prevenir sus posibles casos, tal y como se ha llevado a cabo en la investigaci�n citada.

Entre estos m�todos de predicci�n se incluye la prueba de cribado del algoritmo de la FMF, una t�cnica utilizada en otros pa�ses pero que acaba de ser avalada en Espa�a por este estudio multic�ntrico en el que han participado profesionales de Ginecolog�a de ocho hospitales espa�oles.�

En esta investigaci�n, que analiz� m�s de 10.000 gestaciones entre septiembre de 2017 y diciembre de 2019, se se�ala que el rendimiento diagn�stico del algoritmo de la FMF "como prueba de cribado de la preeclampsia durante el primer trimestre de gestaci�n en mujeres con embarazo de un solo feto fue eficaz y seguro, y registr� un nivel de precisi�n diagn�stica en la predicci�n de la preeclampsia pret�rmino que lleg� al 73% de los casos analizados".

Los investigadores sugieren, adem�s de la viabilidad y precisi�n diagn�stica de la t�cnica, que se trata de un m�todo id�neo para disminuir la incidencia de esta enfermedad y facilitar su detecci�n precoz en las mujeres embarazadas en nuestro pa�s.�

Se�alan adem�s que presenta un rendimiento similar al de otros pa�ses y poblaciones, como Reino Unido, donde fue dise�ada la t�cnica, "si bien es importante monitorizar y auditar las diferentes variables analizadas en las mujeres embarazadas del estudio para asegurar la calidad del cribado".

En el estudio se analizaron todas las gestantes con embarazos �nicos y fetos vivos no malformados que acudieron a su ecograf�a de primer trimestre entre las semanas 11 (+0 d�as) y 13 (+6 seis d�as), con un total de 10.110 gestaciones, incluidos 72 casos de preeclampsia pret�rmino.

A todas las gestantes se les midi� como variables la tensi�n arterial medial, el �ndice de pulsatilidad de las arterias uterinas, el factor de crecimiento placentario, y la prote�na plasm�tica A asociada al embarazo, seg�n protocolos estandarizados.

Las madres primigestas con preeclampsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiaca, Preeclampsia, hipertensi�n y diabetes gestacional aumentan el riesgo de diabetes tras el embarazo, Asocian d�ficit de vitamina D y preeclampsia Las conclusiones apuntan a que que las mujeres que desarrollaron preeclampsia pret�rmino presentaron una tensi�n arterial media y un �ndice de pulsati Un estudio multic�ntrico espa�ol concluye que es eficaz y seguro, adem�s de ofrecer una elevada precisi�n en la valoraci�n del riesgo. Off R. Serrano An�lisis Cl�nicos y Bioqu�mica Cl�nica Radiodiagn�stico Medicina Interna Investigaci�n Off

La IA apoya a los m�todos tradicionales para predecir la evoluci�n de dolencias cervicales

Archivado: diciembre 23, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

Cirug�a Ortop�dica y Traumatolog�a raquelserrano S�b, 23/12/2023 - 16:00 Estudio internacional en 'Journal of Clinical Medicine'

La inteligencia artificial es una herramienta clave para conocer el pron�stico patol�gico. Foto: DM.

La naturaleza multifactorial de las dolencias cervicales hace que sea complejo predecir la evoluci�n de un paciente individual. Sin embargo, identificar los par�metros que predicen esa evoluci�n es clave, pues permite tomar las decisiones cl�nicas m�s adecuadas para cada paciente concreto, e individualizar su tratamiento. Por ello, la comunidad cient�fica internacional ha establecido la identificaci�n de esos par�metros como una de las prioridades de la investigaci�n en este campo.

Con ese objetivo, un grupo europeo de investigadores ha comparado la capacidad de la inteligencia artificial (IA) y la de los modelos de regresi�n usados tradicionalmente en este campo de investigaci�n, para identificar los par�metros que predicen la evoluci�n de los pacientes con dolencias del cuello.

En este an�lisis, publicado en el Journal of Clinical Medicine�han participado investigadores pertenecientes al Departamento de Estad�stica de la Universidad Ludwig Maximilians de M�nich (Alemania); a la Escuela de Ciencias del Deporte, Rehabilitaci�n y Ejercicio de la Universidad de Essex (Reino Unido); a la Unidad de Bioestad�stica Cl�nica del Instituto de Investigaci�n Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana, a la Unidad de Espalda Kovacs del Hospital HLA Universitario Moncloa, de Madrid, y a la Red Espa�ola de Investigadores en Dolencias de la Espalda.

Los investigadores recogieron los datos de 3.001 pacientes atendidos en la pr�ctica cl�nica rutinaria de la sanidad espa�ola (en los �mbitos p�blico, privado y concertado), e hicieron el seguimiento de la evoluci�n de los aspectos m�s significativos en esta dolencia: la intensidad del dolor, la intensidad del eventual dolor irradiado al brazo, y el grado de restricci�n que conlleva en las actividades diarias (grado de 'discapacidad'). Adem�s, recogieron datos de cada paciente sobre los 28 par�metros cuya utilidad para predecir esa evoluci�n se hab�a sospechado o demostrado previamente.

Posteriormente, analizaron los datos para identificar y comparar entre ocho algoritmos de inteligencia artificial y modelos de regresi�n tradicional, cu�les tuvieron mejor capacidad predictiva de la evoluci�n del dolor cervical, el dolor irradiado al brazo, y el grado de discapacidad de cada paciente durante los tres meses siguientes.

Rendimiento similar�

El resultado de esta investigaci�n indica que el rendimiento de los algoritmos de IA es similar al de los m�todos de regresi�n tradicionales; es decir, los par�metros identificados con los distintos procedimientos dan lugar a modelos cuya sensibilidad, especificidad, exactitud y precisi�n para predecir si un paciente concreto va a mejorar, son similares.

Sin embargo, aunque todos los algoritmos de IA identificaron los principales par�metros predictivos, el n�mero total de los identificados por los distintos algoritmos fue distinto, dado que algunos detectaron par�metros que otros desecharon, y los desechados por distintos algoritmos, fueron diferentes.

Ello sugiere que, en el caso de la inteligencia artificial, usar varios algoritmos a la vez podr�a aumentar la confianza en la selecci�n. Todos los algoritmos coincidieron en se�alar que el factor con mayor valor para predecir la mejor�a del dolor cervical y del dolor irradiado al brazo es que al paciente se le realice una intervenci�n neurorreflejoter�pica (NRT).

Todos los algoritmos tambi�n coincidieron en que, en el caso del grado de discapacidad, los dos factores con mayor fuerza de asociaci�n en la predicci�n de la evoluci�n son que el paciente muestre im�genes radiol�gicas de 'estenosis espinal', lo que empeora su pron�stico, y que se le realice una intervenci�n NRT, lo que lo mejora.

Los resultados de este estudio refuerzan la validez del pron�stico calculado por una aplicaci�n que permite introducir los datos relevantes de cada paciente (demogr�ficos, cl�nicos, radiol�gicos), y calcula la probabilidad que tiene de mejorar y c�mo se incrementa esta probabilidad en funci�n de los tratamientos que se le apliquen en su caso concreto.

Para Ana Royuela, de la Unidad de Bioestad�stica Cl�nica del Instituto de Investigaci�n Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana y coautora del estudio, "las herramientas basadas en IA son una gran ayuda a los m�todos de an�lisis tradicionales, complementando aspectos como el modelado de relaciones no lineales entre variables y reforzando los resultados obtenidos por ellos�.

Francisco Kovacs, de la Unidad de Espalda del Hospital HLA Universitario Moncloa y coautor del estudio, considera que "optimizar la predicci�n de la evoluci�n de cada paciente ayuda a individualizar el tratamiento �ptimo en su caso, y los par�metros que este estudio identifica como �tiles para este fin tienen sentido cl�nico, y coinciden con los resultados de estudios cient�ficos previos, lo que aumenta la confianza que requiere su uso en la pr�ctica cl�nica habitual".

La inteligencia artificial optimizar� tratamientos m�dicos como la di�lisis, Inteligencia artificial para enfermedades raras, La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos La aplicaci�n (www.pronosticodolorcervical.es) est� disponible para que de manera libre y gratuita cualquier paciente, o sus m�dicos, puedan usarla pa Los algoritmos de la IA y los datos de m�todos tradicionales mejoran la predicci�n de la evoluci�n de cada paciente y ayuda a individualizar la terapia �ptima. Off Redacci�n Farmacolog�a Medicina F�sica y Rehabilitaci�n Radiodiagn�stico Investigaci�n Off

Los m�dicos de Ceuta y Melilla dar�n "una tregua" a Sanidad

Archivado: diciembre 21, 2023, 9:01am UTC por nuriamonso

Profesi�n nuriamonso Jue, 21/12/2023 - 10:01 Tras m�s 9 meses de huelga

Una manifestaci�n organizada por el Sindicato M�dico de Ceuta. Foto: CESM.

Los m�dicos de Ceuta y Melilla han decidido dar una "tregua" al Instituto Nacional de Gesti�n Sanitaria (INGESA), organismo que gestiona la sanidad en ambas ciudades, y paralizar�n la huelga que est� en marcha desde el 9 de marzo.

En un comunicado, el Colegio de M�dicos de Ceuta ha anunciado que en la �ltima asamblea general se ha decidido coordinar con Melilla una "tregua que se decidir� en breve, para dar una oportunidad al nuevo equipo de la ministra de Sanidad y buscar una soluci�n a la cr�tica situaci�n de la Sanidad de Ceuta".

El Sindicato M�dico de Ceuta y el de Melilla han enviado un escrito a la nueva ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, en el que le han pedido su intervenci�n para poner fin a la huelga m�dica en la que llevan ambas ciudades aut�nomas. En el texto, ambos sindicatos m�dicos se�alan que esperan que la llegada de la nueva ministra suponga un gran cambio en esta situaci�n.

"Garc�a G�mez es m�dica anestesi�loga, por lo que se espera una mayor empat�a y un mejor conocimiento del estado en el que se encuentran. Su conocimiento del desempe�o m�dico, vocaci�n de servicio y defensa de la sanidad p�blica puedan ofrecer soluciones a la crisis sanitaria que padecen nuestras ciudades, cuya gesti�n sanitaria depende de su ministerio", ha advertido en su comunicado el sindicato m�dico.

En la carta recuerdan que el objetivo principal de la convocatoria de huelga fue garantizar una asistencia de calidad a la poblaci�n de las ciudades aut�nomas de Ceuta y Melilla.

La gesti�n sanitaria en Ceuta y Melilla ser� analizada por el Parlamento Europeo, El Parlamento Europeo estudiar� la situaci�n de la huelga m�dica en Ceuta y Melilla, Los m�dicos de Ceuta y Melilla piden que se las reconozca como �reas de dif�cil desempe�o "Sufrimos la menor tasa de m�dicos por habitante de Espa�a, con una de las plantillas m�s envejecidas. La Uni�n Europea ha calificado los sistemas san Los colegios de Ceuta y Melilla deciden en una asamblea suspender la huelga convocada desde el pasado 9 de marzo a la espera de reunirse con la nueva ministra de Sanidad. Off EFE Off

La OMS muestra inter�s por la variante de la covid JN.1, cuyo riesgo considera por ahora bajo

Archivado: diciembre 19, 2023, 4:59pm UTC por soniamoreno

Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 19/12/2023 - 17:59 Covid-19

An�lisis en un laboratorio. Foto: SHUTTERSTOCK.

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) ha decidido analizar como variante de inter�s (VOI) este sublinaje de �micron. JN.1 parte a su vez de la variante BA.2.86, tambi�n conocida como pirola, y que se asoci� con una mayor transmisibilidad que otras variantes del SARS-CoV-2, incluso en personas vacunadas y con infecciones previas.

�Seg�n la evidencia disponible, el riesgo adicional para la salud p�blica mundial que plantea JN.1 se considera actualmente bajo�, tranquiliza la OMS en un comunicado emitido hoy martes. �Pese a ello, con la llegada del invierno en el hemisferio norte, JN.1 podr�a aumentar la carga de infecciones respiratorias en muchos pa�ses�.

La OMS tambi�n recuerda que siguen vigilando �continuamente la evidencia�, y que actualizaran la �evaluaci�n de riesgos JN.1 seg�n sea necesario�.

EG.5 y BA.2.86, las nuevas variantes covid en el punto de mira de la OMS, Ya est�n aqu� las nuevas vacunas frente a �micron para hacer de escudo a la covid-19, La incidencia de covid se dispara casi un 70% en Espa�a en solo una semana Adem�s, la organizaci�n sanitaria destaca que �las vacunas actuales contin�an protegiendo contra enfermedades graves y la muerte por JN.1 y otras vari La subvariante JN.1 del virus SARS-CoV-2 acaba de ser clasificada �de inter�s� por la OMS debido a su r�pida propagaci�n. Off Redacci�n Medicina Preventiva y Salud P�blica Off

Catalu�a anuncia un nuevo modelo de atenci�n pedi�trica en AP

Archivado: diciembre 19, 2023, 3:55pm UTC por nuriamonso

Pediatr�a nuriamonso Mar, 19/12/2023 - 16:55 Con apoyo de m�dicos y enfermeros

Gemma Ric�s, responsable de Atenci�n Pedi�trica de la Direcci�n de Atenci�n Primaria, y Manuel Bacells, consejero de Salud. Foto: GENERALITAT DE CATALUNYA.

Catalu�a va a impulsar un nuevo modelo de atenci�n pedi�trica en atenci�n primaria que incluye el desarrollo de equipos territoriales espec�ficos y el apoyo de una l�nea asistencial del 061, seg�n ha anunciado el Departamento de Salud.

El objetivo es "organizar la atenci�n pedi�trica para proveer una asistencia de calidad ajustada a las nuevas demandas sociales y profesionales", ha explicado la responsable de Atenci�n Pedi�trica en la Direcci�n de Atenci�n Primaria y Comunitaria del Departamento de Salud, Gemma Ric�s, quien ha anunciado que habr� 54 nuevos equipos territoriales de atenci�n pedi�trica (ETAP) cuya ubicaci�n no se ha anunciado pero que complementar�n los 25 que "ya est�n en funcionamiento". En total ser�n 79 los ETAP,� el equivalente a un 20% de los centros de salud actuales.

Los equipos, que estar�n formados por entre 8 y 15 pediatras y entre 8 y 15 enfermeros (aunque no se descarta incorporar a m�dicos y enfermeras de Familia con experiencia en atenci�n pedi�trica), dependiendo de la necesidad territorial y del �ndice socioecon�mico, dar�n atenci�n a una poblaci�n de entre 5.000 y 25.000 ni�os y j�venes.

Los equipos, que estar�n formados por entre 8 y 15 pediatras y entre 8 y 15 enfermeros,�dar�n atenci�n a una poblaci�n de entre 5.000 y 25.000 ni�os y j�venes

El consejero de Sanidad, Manuel Balcells, ha asegurado que los centros del ETAP estar�n en un radio m�ximo de 30 minutos al domicilio, aunque ha avisado que esta distancia "es flexible", ya que no es lo mismo andar "sobre llano que en cuestas".�En cuanto al espacio asistencial, la confluencia de un ETAP en un mismo edificio depender� de la disponibilidad del edificio de ubicar a los profesionales, de la adaptaci�n de los espacios a las necesidades de los ni�os y adolescentes, de la accesibilidad y del �ndice socioecon�mico de la zona, etc.

Habr� dos modelos en funci�n del n�mero de ni�os y si est�n en zonas con hospitales de referencia de tercer nivel (el modelo 1, 54 centros en total) o de tercer nivel o comarcales (modelo 2). Del total de 374 equipos de atenci�n primaria que hay en toda Catalu�a, el 75% se organizar�n seg�n la modalidad 1 y el 25% seg�n la modalidad 2.

L�nea telef�nica

El nuevo modelo de atenci�n pedi�trica de la Generalitat incluye una l�nea 061 pedi�trica de "Salut respon" para garantizar la calidad asistencial y atender todas las consultas, urgentes o no, sobre salud de ni�os de hasta 14 a�os. Balcells ha avanzado que ese servicio estar� disponible a partir del 1 de junio.

A trav�s de una llamada, las familias tendr�n a su disposici�n a un pediatra experto al otro lado del tel�fono para atender la consulta y orientarlos, complementando as� "la atenci�n que se hace de forma presencial en los centros de atenci�n primaria y en los hospitales", ha a�adido Balcells. La Administraci�n pretende con ello mejorar tambi�n la accesibilidad y evitar desplazamientos innecesarios.

Adem�s, gracias a la inteligencia artificial, la consulta telef�nica quedar� registrada en la historia cl�nica del paciente, permitiendo a su pediatra acceder al tratamiento o medicaci�n que se paut� en la llamada

El modelo se ha basado en diversos documentos, como el Plan Estrat�gico de ordenaci�n de la atenci�n pedi�trica a atenci�n primaria en Catalu�a, el grupo de trabajo de pediatr�a de la ENAPISCO (Estrategia Nacional de la Atenci�n Primaria y Salud Comunitaria) y el modelo propuesto por las sociedades cient�ficas pedi�tricas catalanas.�

Bacells tiene un plan para "revertir" la falta de sanitarios en Catalu�a, El consejero catal�n aspira a una "relaci�n bilateral" con la ministra Garc�a, La sanidad catalana afronta dos huelgas paralelas, Catalu�a: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS La presidenta de la Sociedad Catalana de Pediatr�a (SCP), Anna Gatell Carb�, se ha mostrado convencida de que, con el despliegue del nuevo modelo, "la La Generalitat concentrar� la atenci�n pedi�trica en 79 equipos territoriales de atenci�n pedi�trica con apoyo del 061. Off Redacci�n / Agencias Enfermer�a Pedi�trica Off

Conseguir marcadores gen�ticos para tratar la ELA a trav�s de un an�lisis de sangre

Archivado: diciembre 14, 2023, 5:38pm UTC por Rosal�a Sierra

Neurolog�a Rosal�a Sierra Jue, 14/12/2023 - 18:38 Enfermedades neurodegenerativas

Muestras de an�lisis de sangre.

Un nuevo impulso clave para la investigaci�n en esclerosis lateral amiotr�fica (ELA) llega desde la Fundaci�n Reina Sof�a, que financiar� el proyecto Manolo Barr�s, para detectar la patolog�a a trav�s de un an�lisis de sangre. As�, durante tres a�os van a trabajar en la b�squeda de biomarcadores de la enfermedad en las ves�culas extracelulares.

El proyecto se ha presentado este jueves y ha estado presidido por la Reina Sof�a, que ha querido que el proyecto lleve el nombre del general Manolo Barr�s, ligado a la Casa Real durante 30 a�os, 14 de ellos como jefe del Servicio de Seguridad. Barr�s, actualmente enfermo de ELA, ha estado presente en el acto, acompa�ado de su familia.

Todo el programa estar� desarrollado por la Fundaci�n CIEN (Centro de Investigaci�n de Enfermedades Neurol�gicas), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, en colaboraci�n con las universidades de Bonn y Colonia (Alemania).

Avances

El director cient�fico de la Fundaci�n CIEN, Pascual S�nchez, ha recordado que "las enfermedades neurodegenerativas son para las que m�s cuesta encontrar tratamientos efectivos", ya que "el cerebro es el �rgano m�s complejo" y son enfermedades que se asocian a la gen�tica, pero tambi�n al ambiente. Con todo, ha celebrado que en la ELA "se ha avanzado mucho" y ha recordado que ya se han encontrado "m�s de una docena de genes" relacionados con la enfermedad.

Sobre el proyecto basado en la detecci�n de la ELA con una anal�tica de sangre, la intenci�n del proyecto es que sea una prueba sencilla y econ�mica, que no requiera, por ejemplo, una punci�n lumbar. "Con un an�lisis de sangre, como ya se hace con el Alzheimer -en investigaci�n, a�n no en la cl�nica-, se quiere detectar la enfermedad", ha explicado S�nchez.

Alberto Garc�a Redondo (investigador): "Poder iniciar el tratamiento de la ELA en fase presintom�tica ser�a un paso de gigante", Un medicamento para el p�rkinson despierta la esperanza en ELA, Frenar el avance de la ELA est� ahora m�s cerca que nunca Tambi�n ha explicado que "la ELA m�s habitual es la espor�dica", mientras que la gen�tica, que afecta a gente m�s joven, "es muy rara", pues solo cons La Fundaci�n Reina Sof�a financiar� un proyecto para la b�squeda de biomarcadores diagn�sticos de la neurodegeneraci�n desarrollado por la Fundaci�n CIEN. Off Redacci�n Off

La especialidad de Urgencias y la evaluaci�n del plan Inveat, entre los temas del Interterritorial

Archivado: diciembre 14, 2023, 4:17pm UTC por nuriamonso

Medicina Urgencias nuriamonso Jue, 14/12/2023 - 17:17 Orden del d�a

El proyecto de real decreto de Urgencias propone dos a�os de formaci�n com�n con Medicina de Familia. Foto: ARABA PRESS.

El Real Decreto de creaci�n de la especialidad Medicina de Urgencias, la evaluaci�n del Plan Inveat y la distribuci�n de fondos para diversos temas, como la mejora de la atenci�n a pacientes con enfermedades raras y ELA son algunos de los temas que se abordar�n en la reuni�n del Consejo Interterritorial del pr�ximo jueves 21 de diciembre, el primer encuentro presencial ordinario entre la nueva ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, y los consejeros de Sanidad que tomaron posesi�n tras las elecciones auton�micas.

En cuanto a Urgencias, unos 9.000 profesionales est�n a la espera de este real decreto, que les facilitar�a el acceso extraordinario a este nuevo t�tulo. Sin embargo, los m�dicos de Familia tambi�n estar�n atentos a la letra peque�a de la norma, puesto que la intenci�n inicial del Ministerio de Sanidad era que Urgencias y Medicina de Familia tuvieran�"un periodo de formaci�n com�n de dos a�os", que adem�s permitir�a una suerte de pasarela entre ambas especialidades si alguien quisiera reespecializarse. Tanto las sociedades de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG) como Semes han pedido especialidades y programas independientes. De hecho, Familia lleva desde el mes de enero pendiente de la actualizaci�n del programa actual, aprobado en 2013.

En cuanto al acceso al nuevo t�tulo, en el borrador en audiencia p�blica estaba abierto a los profesionales�que acrediten "una prestaci�n de servicios durante, al menos,�4 a�os dentro de los 7 anteriores�a la entrada en vigor de este real decreto", en las categor�as de referencia de m�dico de Urgencias Hospitalarias, m�dico de Emergencias o m�dico de Urgencias. Si era de entre 2 y 4 a�os, se propon�a una prueba pr�ctica. Si hab�an terminado una especialidad en los tres a�os anteriores al real decreto, los candidatos deb�an acreditar que al menos hab�an ejercido como urgenci�logos al menos la mitad de su carrera profesional.�

Adem�s de la informaci�n sobre el decreto de Urgencias, el Interterritorial tambi�n debatir� la aprobaci�n de la creaci�n del primer diploma de acreditaci�n, el de cuidados paliativos.

Otros acuerdos que se debatir�n para su aprobaci�n ser�n el protocolo com�n del SNS para actuaci�n sanitaria frente a la violencia sexual y la evaluaci�n de cumplimiento del Plan de inversiones en equipos de alta tecnolog�a del Sistema Nacional de Salud (Plan Inveat).

El primer Interterritorial de Garc�a abordar� ayudas para el plasma y el PP reclama hablar de primaria, Sanidad abordar� con las CCAA la falta de profesionales en primaria el 18 de diciembre, Infecciosas espera superar pr�ximamente la 'prueba de fuego' como Urgencias, Este es el sinuoso y opaco camino para saber qu� pasa con los fondos europeos Los consejeros tambi�n abordar�n un acuerdo de adhesi�n a la puesta a disposici�n de activos en el repositorio de activos digitales del SNS y la cesi� Este jueves se producir� el primer encuentro presencial entre la nueva ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, y los consejeros que tomaron posesi�n tras las elecciones auton�micas. Off N. Mons� Pol�tica y Normativa Off

El Hospital de Fuenlabrada trabaja en un protocolo para prevenir episodios �seos en pacientes con c�ncer

Archivado: diciembre 14, 2023, 3:26pm UTC por gemasuarez

Farmacia Hospitalaria gemasuarez Jue, 14/12/2023 - 16:26 V Jornada Farmacia Oncol�gica

Hasta un 80% de pacientes con c�ncer de pr�stata, a lo largo de su enfermedad, va a tener alg�n evento relacionado con el esqueleto. Foto: UNIDAD EDITORIAL.

El�Hospital Universitario de Fuenlabrada, de Madrid, est� trabajando en la elaboraci�n y validaci�n de un�protocolo consensuado de forma multidisciplinar�para el abordaje de la salud �sea en�pacientes con�c�ncer de pr�stata�"que permita� identificar el riesgo de eventos esquel�ticos y establecer medidas prevenci�n y tratamiento, con el fin de evitar o retrasar el impacto en la calidad de vida de este colectivo", seg�n ha informado este jueves�Javier Letellez, del Servicio de Farmacia del centro y uno de sus impulsores.

Esta iniciativa, que se ha dado a conocer en el marco de la�V Jornada de Innovaci�n en Farmacia Oncol�gica, organizada por el Hospital de Fuenlabrada, forma parte del proyecto�InnovaHonco, que pretende impulsar trabajos innovadores que humanicen la asistencia sanitaria e impacten en la calidad de vida de los pacientes.�

Letellez ha destacado el car�cter multidisciplinar de este trabajo, en el que est�n involucrados diferentes servicios del hospital, entre ellos,�Urolog�a, Oncolog�a Radioter�pica y M�dica, Farmacia y Sistemas de Informaci�n.�

�POR QU�?

Pero antes de entrar en las fases de desarrollo, es necesario explicar por qu� estos profesionales han puesto el foco en los pacientes con c�ncer de pr�stata y en la salud �sea. Seg�n Letellez, los pacientes con c�ncer de pr�stata, a lo largo de su enfermedad, hasta un�80% de los casos va a tener alg�n evento relacionado con el esqueleto. Adem�s, hasta un 29% de los pacientes va a requerir un tratamiento radioter�pico sobre el hueso (ya sea tratamiento analg�sico o con intenci�n m�s curativa); el 22% va a presentar alg�n tipo de fractura patol�gica; un 7%, compresi�n medular y un 3%, cirug�a �sea.�

El experto ha subrayado que muchas veces de estos eventos �seos "no se relacionan con una consecuencia sobre la supervivencia, pero s��impiden o empeoran la calidad de vida�y, por tanto, es algo que hay que tener en cuenta en estos pacientes que cada vez son m�s largos supervivientes".�

La explicaci�n de que este grupo tenga m�s eventos �seos es que se sabe que los t�mores de pr�stata�con frecuencia metastatizan�y, adem�s, hay una�base fisiopatol�gica�dentro de estos c�nceres: "Aumentan las citoquinas, los factores de crecimiento que favorecen la resorci�n �sea, activan osteoclastos y esto va a conllevar mayor riesgo de que tengan lesiones a nivel del hueso".�Y a�adi� que la resorci�n �sea no solo va a tener consecuencias en el huesto sino tambi�n otras a nivel an�mico, cardiaco y afectaci�n renal.�

Adem�s de por el tumor, son m�s sensibles a estos eventos �seos porque la base fundamental del tratamiento de la enfermedad metast�sica y en algunos casos de la enfermedad localizada va ser el tratamiento de la�deprivaci�n androg�nica.�"Ya sab�amos que la deprivaci�n androg�nica�disminuye la masa �sea�y esto se va a traducir con el tiempo en la fragilidad del hueso y un�mayor riesgo de fracturas", ha dicho.�

El experto no se ha olvidado de que�con la edad el pico de masa �sea va cayendo�"y esto es otro factor de riesgo" y que hay otras caracter�sticas que est�n relacionadas con la aparici�n de la�osteoporosis�como "el sexo, la raza, antecedentes familiares, bajo peso, hipogonadismo, dietas bajas en calcio y la toma de f�rmacos que pueden ser osteopenizantes".�

Tambi�n hay que tener en cuenta que el�perfil de personas con c�ncer de pr�stata�es el de un�paciente mayor�y, por tanto, con una mayor predisposici�n a las ca�das. "Los pacientes mayores de 80 a�os que se han ca�do previamente, que han consumido f�rmacos que pueden disminuir el nivel de consciencia (benzodiacepinas,� antispsic�ticos, antihistam�nicos...), que presenten alg�n deterioro funcional o agudeza visual...", ha descrito Letellez.

Hallan 187 nuevas variantes gen�ticas relacionadas con c�ncer de pr�stata, Hallan una posible explicaci�n de la met�stasis �sea en c�ncer de pr�stata, Farmacia oncol�gica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atenci�n individualizada marcan el progreso MANOS A LA OBRA Tras justificar el porqu� del protocolo, el farmac�utico de hospital ha apuntado que, como "no hay un consenso internacional comple Es una iniciativa enmarcada en el proyecto 'InnovaHonco', en la que est�n involucrados Urolog�a, Oncolog�a Radioter�pica y M�dica, Farmacia y Sistemas de Informaci�n. Off Gema Su�rez Mellado. Madrid Urolog�a Oncolog�a-Radioter�pica Oncolog�a Off

Proponen la inhibici�n de la prote�na ERK5 para potenciar el efecto de las terapias oncol�gicas

Archivado: diciembre 14, 2023, 3:09pm UTC por carmenfernandez

Oncolog�a carmenfernandez Jue, 14/12/2023 - 16:09 Investigaci�n

El equipo de investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Investigaci�n (VHIR) y la UAB. Foto: VHIR.

Cient�ficos del grupo de Prote�nas Kinasas y C�ncer del Vall d'Hebron Instituto de Investigaci�n (VHIR), del Departamento de Bioqu�mica y de Biolog�a Molecular y el Instituto de Neurociencias (INc -UAB) de la Universidad Aut�noma de Barcelona (UAB) proponen el uso de un f�rmaco inhibidor de la prote�na kinasa ERK5 en combinaci�n para combatir las resistencias de las c�lulas tumorales a las terapias oncol�gicas.

El equipo investiga su uso complementario a un f�rmaco agonista de TRAIL en c�ncer de endometrio pero, por los resultados que est� obteniendo, considera que tambi�n ser�a de utilidad contra resistencias a quimioterapia convencional e, incluso, a inmunoterapia. De hecho, ya trabajan en su uso en combinaci�n con una inmunoterapia para el c�ncer de endometrio y con una CAR basada en c�lulas natural killer de donantes sanos y destinada al uso universal en pacientes con c�ncer, seg�n ha informado a este diario Jos� Miguel Lizcano, jefe del Grupo de Prote�nas Kinasas y C�ncer del VHIR, investigador del INc -UAB y profesor del Departamento de Bioqu�mica y Biolog�a Molecular de la UAB.

Para llegar hasta ah� el equipo ha dise�ado y probado en laboratorio (l�neas celulares y cultivos 3D y organoides derivados de c�lulas de pacientes) un mecanismo para sensibilizar a las c�lulas cancerosas, en colaboraci�n con el grupo de Investigaci�n Biom�dica en Ginecolog�a del VHIR, El Institut de Investigaci�n Biom�dica de Barcelona (IRB Barcelona) y el Hospital del Mar Research Institute, cuyos resultados se publican en Cell Death & Disease.

Sus autores, entre ellos Lizcano y Sergio Espinosa, investigador del mismo grupo y primer autor del estudio, partieron de los agonistas de TRAIL, unas mol�culas que se unen a sus receptores en la membrana de las c�lulas y que desencadenan la muerte (apoptosis) y cuyos receptores se localizan principalmente en la c�lulas tumorales pero no en la sanas, lo cual es muy importante desde el punto de vista de la toxicidad. Una terapia basada en esas mol�culas ha tenido buenos resultados en fases precl�nicas pero no ha demostrado la eficacia esperada en ensayos cl�nicos a causa, precisamente, de la resistencia que contra ella desarrollaban las c�lulas tumorales. "Son prote�nas recombinantes no demasiado potentes", apunta Lizcano.

Con su investigaci�n para averiguar la causa por la cual las c�lulas se vuelven resistentes a la acci�n antitumoral de los agonistas de TRAIL comprobaron que la prote�na kinasa ERK5 juega un papel relevante. "En estudios previos demostramos que ERK5 est� involucrada en la proliferaci�n celular y supervivencia del c�ncer (de endometrio). Ahora proponemos que la activaci�n de ERK5 confiere resistencia a tratamientos que producen la muerte de las c�lulas cancerosas", destaca Lizcano.

Identifican los mecanismos de resistencia a sotorasib en c�ncer de pulm�n , C�ncer de mama: identifican nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas , La epigen�tica sobrevuela sobre la resistencia farmacol�gica en MM Por ello analizaron si la inhibici�n de ERK5, con un f�rmaco espec�fico, restauraba la sensibilidad de las c�lulas tumorales a la acci�n que contra el Un equipo del VHIR y la UAB dise�a una estrategia innovadora contra la resistencia de las c�lulas tumorales a las terapias contra el c�ncer. Off Carmen Fern�ndez Farmacolog�a Ginecolog�a y Obstetricia Anatom�a Patol�gica An�lisis Cl�nicos y Bioqu�mica Cl�nica Off

Padilla defiende la necesidad de alcanzar acuerdos "en un �mbito tan importante como es el de la salud"

Archivado: diciembre 13, 2023, 4:38pm UTC por manuelbustelo

Pol�tica y Normativa manuelbustelo Mi�, 13/12/2023 - 17:38 Inicio de legislatura

Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha defendido en Estrasburgo la necesidad de alcanzar acuerdos, como el pacto de estado por la salud mental. En un acto celebrado para presentar el art�culo�Hacia un sistema sanitario equitativo y centrado en las personas para Espa�a, elaborado por la consultora beBartlet y publicado en The Lancet, Padilla ha insistido "en la necesidad de llegar a acuerdos en un �mbito tan importante como es el de la salud; un �mbito que, adem�s, puede concitar intereses diversos, tanto ideol�gicamente como entre los distintos actores de la sociedad", ha dicho.

En dicho art�culo, como ya recogi� este peri�dico, pol�ticos de distintas ideolog�as y tendencias consens�an las reformas urgentes que requiere el Sistema Nacional de Salud (SNS) para garantizar su�continuidad y recuperar la excelencia�que lo ha caracterizado durante a�os.

Sobre la importancia de llegar a acuerdos en salud, Padilla ha se�alado que si hay un tema que puede servir como punta de lanza en este sentido es el pacto de estado por la salud mental. "Es uno de los puntos del acuerdo de gobierno entre PSOE y Sumar, y una de las pol�ticas que vamos a llevar a cabo porque, sin lugar a dudas, es un asunto en el que todos debemos estar de acuerdo, que deben ser duraderos", ha subrayado Padilla.

Pol�ticos de derechas e izquierdas consens�an un art�culo con las reformas inaplazables y necesarias del SNS, Qu� SNS necesitamos y qu� hay que hacer para lograrlo, "No hemos venido a viajar sobre la carroza de la sanidad, sino a remangarnos para hacer que las cosas salgan" Hay otros dos �mbitos sobre los que el secretario de Estado de Sanidad ha incidido por fundamentales y estrat�gicos para llegar a acuerdos. El primero El secretario de Estado de Sanidad presenta en Estrasburgo el art�culo 'Hacia un sistema sanitario equitativo y centrado en las personas para Espa�a', publicado en 'The Lancet'. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

El Servicio Andaluz de Salud acuerda indemnizar con 52.897 euros la p�rdida de un test�culo

Archivado: diciembre 12, 2023, 2:30pm UTC por soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mar, 12/12/2023 - 15:30 Acuerdo extrajudicial El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoci�n de R1 que empieza en 2023 sea la �ltima que se forme con el programa de 2005.

El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoci�n de R1 que empieza en 2023 sea la �ltima que se forme con el programa de 2005.

El Servicio Andaluz de Salud admite su responsabilidad en la p�rdida de un test�culo de un joven de 17 a�os. Foto: DM

Los hechos no han sido cuestionados por el Servicio Andaluz de Salud. El paciente, un joven de 17 a�os, acudi� al Servicio de Urgencias de Atenci�n Primaria de Mollina (M�laga) con "un dolor insoportable en un test�culo" de dos horas de evoluci�n. Abandon� el instituto para desplazarse al centro sanitario, porque, como relata el abogado Dami�n V�zquez, "no pod�a m�s".�Era el 28 de noviembre de 2022 sobre las 16:30 de la tarde.

El facultativo que le atendi� constat� que la inflamaci�n era "considerable", pero no le realiz� ninguna prueba. Le mand� a casa con el diagn�stico de orquitis, le recomend� reposo y, en caso de empeorar, que volviera a la consulta.�

Seg�n el relato de los hechos del abogado del joven, colaborador de la Asociaci�n El Defensor del Paciente, el m�dico que les atendi� "indic� al paciente y a su madre, que no se preocupara, que era un dolor sin importancia, y que esa inflamaci�n del test�culo era causada por bacterias o un virus".�

Al d�a siguiente, el 29 de noviembre de 2022, con el mismo dolor "insoportable" del d�a anterior, madre e hijo acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Antequera, donde "a la vista del cuadro de evoluci�n del paciente" se le someti� a una eco Doppler, donde se le diagnostic� una torsi�n testicular. Entonces, fue sometido a una orquiectom�a de urgencia donde le terminan extirpando el test�culo derecho.�

Murcia rechaza indemnizar el trombo de una paciente tras una cirug�a de varices sin prescripci�n de heparina, As� quedar�a la atenci�n sanitaria a las personas LGTBI en Madrid con las reformas legislativas, Absoluci�n al IB-Salut por la muerte de fetos gemelares dos d�as despu�s de acudir la madre a Urgencias El paciente denunci� en v�a Administrativa y el Servicio Andaluz de Salud ha aceptado su responsabilidad en el da�o y ha concedido una indemnizaci�n d El paciente, un joven de 17 a�os en el momento de los hechos, acudi� al centro de salud "por un dolor insoportable" y sin someterle a ninguna prueba le mandaron a casa con reposo. Off S.Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off

La sanidad catalana afronta dos huelgas paralelas

Archivado: diciembre 12, 2023, 2:04pm UTC por carmenfernandez

Profesi�n carmenfernandez Mar, 12/12/2023 - 15:04 Conflictos colectivos

Las comadronas tambi�n han tenido representaci�n en una de las dos manifestaciones de esta ma�ana en Barcelona. Foto: LLEVADORES PEL CANVI.

La sanidad p�blica catalana afronta hoy la primera jornada de dos huelgas de enfermeras (en el Instituto Catal�n de la Salud-ICS y en los centros concertados) y de otros colectivos (solo en el ICS) que se pueden alargar en el tiempo. Los dos paros est�n convocados por separado, aunque tienen en com�n que parten de lo mismo: insatisfacci�n con las condiciones recogidas en el preacuerdo del convenio colectivo (III Acuerdo de condiciones de trabajo del personal estatutario) del ICS, firmado el pasado 22 de noviembre por la direcci�n de esta empresa p�blica de la Generalitat y los sindicatos mayoritarios CCOO, UGT, M�dicos de Catalu�a (MC, Metges de Catalunya) y Satse.

Se da la circunstancia de que entre los convocantes de la huelga de dos d�as (12 y 13 de diciembre) de los colectivos de administrativos, inform�ticos, trabajadores sociales sanitarios, t�cnicos de diagn�stico por la imagen y auxiliares de enfermer�a solo Catac-CTS tiene representaci�n en la mesa sectorial del ICS (y no firm� el preacuerdo). El resto son CGT, la lntersindical CSC, SOM-intersindical y SOM Sanitat.

Estas cinco centrales minoritarias exigen "detener la promulgaci�n del preacuerdo alcanzado en la mesa sectorial de negociaci�n (del ICS) mediante la firma tanto de los representantes de la empresa como de 13/15 representantes sindicales, pertenecientes a 4/5 de los sindicatos con representaci�n. Reclamar la retirada del documento, renegociando sus contenidos injustos, defectuosos y clasistas con inclusi�n de derechos perdidos y/o largamente reivindicados, ignorados en la negociaci�n".

Y al personal de enfermer�a lo ha convocado el sindicato igualmente minoritario y sin representaci�n en las mesas de negociaci�n del ICS y centros concertados (Sistema sanitario integral de utilizaci�n p�blica de Catalu�a-Siscat), Enfermeras de Catalu�a (Infermeres de Catalunya), que ha planteado su huelga como indefinida.

Esta central profesional hace hasta 38 reivindicaciones (reconocimiento de la categor�a profesional, aumentos salariales, c�mo hay que organizar el trabajo, etc.), y no todas pueden ser incluidas en un convenio colectivo ni reguladas por el Gobierno auton�mico, puesto que algunas son competencia del Estado. En el paquete se incluyen reclamaciones que afectan especialmente a las comadronas.

Balcells y M�dicos de Catalu�a solo podr�n acordar cuestiones macro , Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catal�n , Catalu�a: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS "Nos sentimos maltratadas por el Departamento de Salud. Este desprecio se traduce en un aumento del deterioro de la salud mental y f�sica, absentismo Convocadas por sindicatos minoritarios, han tenido hoy un seguimiento del 0,5% en el turno de noche y 9% en el de ma�ana, seg�n Salud. Off Carmen Fern�ndez. Barcelona Profesi�n Farmacia Hospitalaria Atenci�n Primaria Off

Un 40% de pacientes con diabetes tipo 2 dejan de tomar el tratamiento de segunda l�nea

Archivado: diciembre 12, 2023, 2:00pm UTC por soniamoreno

Endocrinolog�a soniamoreno Mar, 12/12/2023 - 15:00 An�lisis de f�rmacos no insul�nicos A trav�s de esta acci�n, los farmac�uticos proporcionar�n al paciente herramientas para que conozcan la importancia de la adherencia terap�utica y consigan mejorarla.

A trav�s de esta acci�n, los farmac�uticos proporcionar�n al paciente herramientas para que conozcan la importancia de la adherencia terap�utica y consigan mejorarla.

F�rmaco.

Un amplio estudio con m�s de 82.000 pacientes, analizados entre 2014 y 2017, muestra que durante el a�o desde que tienen su prescripci�n inicial, casi dos tercios suspendieron su medicaci�n, cambiaron a una clase de medicamento diferente o intensificaron el tratamiento.

Los cient�ficos analizaron cinco clases de medicamentos para la diabetes no insul�nicos. En cuatro de ellas, el 38% de los pacientes suspendieron su medicaci�n. Pero entre los pacientes a los que se les recetaron agonistas del receptor del GLP-1, la mitad interrumpi� el tratamiento.

En estudios anteriores ya se hab�a demostrado que la interrupci�n del tratamiento es frecuente con los medicamentos para la diabetes tipo 2, pero este es el primero de gran tama�o que muestra unas tasas de interrupci�n tan altas en los medicamentos de segunda l�nea, destacan los autores del trabajo, que se publica en The American Journal of Managed Care.

Tasa m�s alta de abandono

Estos hallazgos ponen el foco en los novedosos tratamientos para la diabetes tipo 2 y que se usan tambi�n contra la obesidad, los agonistas del receptor GLP-1.

La interrupci�n es frecuente con los cinco tipos de medicamentos, �pero la vemos significativamente m�s en aquellos a los que se les recetan agonistas del receptor GLP-1�, destaca el autor principal del trabajo David Liss, profesor de Medicina Interna en la Facultad de Feinberg de la Universidad Northwestern, en Chicago.

El investigador apunta que a tenor del trabajo, el m�dico le dice presumiblemente al paciente que necesita comenzar con un nuevo medicamento para controlar su diabetes tipo 2, y �al cabo de un a�o, la mitad de ellos simplemente lo suspende y no sigue con otro, y eso no es bueno. "

Reglada y para todos, as� debe ser la educaci�n diabetol�gica para el control de la diabetes, �rase una vez una m�dica, una farmac�utica y una enfermera con diabetes, La obesidad es una enfermedad cr�nica: no existe el fenotipo de obeso sano Si bien el trabajo no recaba las razones por las que los pacientes interrumpen el tratamiento, la tasa de abandono especialmente alta de los agonistas Un estudio estadounidense sobre m�s de 82.000 pacientes indica que la interrupci�n fue mayor (50%) con los agonistas del receptor GLP-1. Off Pere ��igo. Madrid Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermer�a Familiar y Comunitaria Off

La negociaci�n de un "acuerdo de legislatura" paraliza la protesta sindical en Valencia

Archivado: diciembre 8, 2023, 9:27am UTC por franciscogoiri

Profesi�n franciscogoiri Vie, 08/12/2023 - 10:27 Las 35 horas se implantar�an en enero de 2025

El consejero valenciano de Sanidad, Marciano G�mez, en una reciente sesi�n parlamentaria en las Cortes de la Generalitat. Foto: ANA ESCOBAR/EFE.

La Consejer�a de Sanidad y los sindicatos de la mesa sectorial (CCOO, SATSE, UGT, CESMCV-SAE, CSIF e Intersindical Valenciana) han llegado a un acuerdo para iniciar las negociaciones de una "pacto de legislatura" que contempla la puesta en marcha de la jornada de 1.512 horas (35 horas semanales) el 1 de enero de 2025, adem�s de una serie de cambios en el decreto de selecci�n y provisi�n, la bolsa de trabajo y una ley para la homogeneizaci�n del r�gimen jur�dico de todo el personal de la Consejer�a de Sanidad.

Este acuerdo, que incluir� tambi�n otros temas que puedan plantear y negociar los sindicatos, ha supuesto, por el momento, aparcar las movilizaciones�y, en concreto, la desconvocatoria de la concentraci�n ante el Palau de la Generalitat prevista para el pr�ximo 19 de diciembre y apoyada por todos los sindicatos, menos CESMCV-SAE.

�Y qu� ha ofrecido Sanidad? Seg�n el departamento que dirige Marciano G�mez, el documento entregado a los sindicatos recoge la tramitaci�n de un nuevo decreto de jornada, permisos y licencias que sustituya al vigente (de 2003) e incluya, entre otras medidas, la implantaci�n de una jornada de 35 horas reales, en c�mputo de lunes a viernes, y 1.512 horas en planilla para el personal de turno rodado, con efectos 1 de enero de 2025. Ello confirma, como ya hab�a advertido G�mez a los sindicatos, que no tendr� ning�n efecto el acuerdo "de 35 horas" alcanzado el 8 de marzo de 2023 -apoyado por todos los sindicatos, menos CESMCV-SAE). Asimismo, se incluye un nuevo decreto de selecci�n y provisi�n que sustituya al actual, de 2017, "una reivindicaci�n un�nime de los sindicatos".

El acuerdo previsto contempla la puesta en marcha de la jornada de 35 horas el 1 de enero de 2025

Por otra parte, la propuesta que ha trasladado el consejero por escrito contempla la negociaci�n de un proyecto de ley reguladora del personal al servicio del Sistema Valenciano de Salud, "con el objetivo �ltimo de igualar las condiciones de trabajo y r�gimen jur�dico de los distintos colectivos de profesionales al servicio de la consejer�a". Tambi�n se propone abordar una modificaci�n de la normativa reguladora de las listas de empleo temporal, que posibilite la contrataci�n de profesionales de forma descentralizada y, por tanto, m�s �gil y adaptada a la nueva estructura sanitaria.

Por �ltimo, se compromete a seguir convocando mesas t�cnicas para la negociaci�n de las condiciones de trabajo del personal del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) y los funcionarios de gesti�n sanitaria de Salud P�blica y sobre turnicidad, brecha salarial,� retribuciones, programas de refuerzo asistencial para mejorar la accesibilidad y la gesti�n de la demanda, y otras materias solicitadas por parte de los sindicatos.

Voto de confianza

Rosa Ati�nzar, secretaria general de la Federaci�n de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana, ha se�alado a DM que en la reuni�n se ha visto "voluntad de negociar", incluyendo la presencia por primera vez del propio consejero de Sanidad y la concreci�n de las fechas de inicio de los trabajos para el nuevo el decreto de jornada, la semana del 18 al 22 de diciembre.

Adem�s, Ati�nzar ha reiterado la oferta de la Administraci�n de "alcanzar acuerdos que mejoren las condiciones de trabajo tambi�n durante 2024", y que, en ese pacto de legislatura, est�n los temas comentados por Sanidad, pero tambi�n las propuestas e ideas que planteen los sindicatos.

Valencia: �rdago sindical al "no" del consejero a las 35 horas ya pactadas, Valencia: La pol�mica sobre las 35 horas augura un invierno 'caliente', Valencia: El primer d�a de huelga encona las diferencias entre consejer�a y CESM Por todo ello, "le hemos dado un voto de confianza", aunque tambi�n ha advertido a G�mez: "Si la negociaci�n no fluye, se atasca o va por derroteros q Seg�n CCOO, Sanidad les ha transmitido que la Abogac�a de la Generalitat ha anulado el pacto de 35 horas por la ausencia del preceptivo informe de Hacienda. Off Enrique Mezquita. Valencia Pol�tica y Normativa Profesi�n Off

La neurorrehabilitaci�n necesita espacio, y Casaverde se lo da

Archivado: diciembre 8, 2023, 7:00am UTC por Rosal�a Sierra

Profesi�n Rosal�a Sierra Vie, 08/12/2023 - 08:00 Planta y quir�fano

Nuevo hospital Casaverde en Valladolid. Foto: CASAVERDE

Sufrir un ictus es un mazazo que �puede cambiar para siempre la vida de una persona. Tras pasar la fase aguda, habitualmente comienza un proceso �en el que confluyen m�s factores que el de la enfermedad�, afirma Alberto Gim�nez Art�s, presidente del Grupo Casaverde.�

Y es que, bajo la influencia de las circunstancias personales de cada paciente, para lograr un fruct�fero proceso de neurorrehabilitaci�n �son necesarias voluntad y motivaci�n�. Por eso, el grupo que Gim�nez Art�s preside trata de �construir hospitales para la motivaci�n: m�s all� de los pacientes y los profesionales, est�n el espacio, la luz, el entorno... Todo lo que ayude a la motivaci�n ayuda a la terapia�.�

Con esta premisa se ha puesto en marcha un nuevo hospital especializado en rehabilitaci�n de pacientes con da�o cerebral adquirido en Valladolid. El centro, que ha supuesto para el grupo �una fuerte inversi�n que merece la pena�, destaca por su �amplitud, que permite una deambulaci�n sin obst�culos para pacientes que suelen tener problemas de marcha o se desplazan en sillas de ruedas; luz natural, con ventanales de suelo a techo; una decoraci�n c�lida que hace olvidar que se est� en un hospital, cuando la mayor parte de las unidades de neurorrehabilitaci�n se encuentran en centros hospitalarios al uso; zonas de estar para pacientes y familiares donde tambi�n se realizan actividades, y amplios jardines terap�uticos�, resume Gim�nez Art�s.�

Flexibilidad, se�a de identidad del nuevo CAIIB, �Habitaciones de parto�: en el hospital, como en casa, Viamed se enzarza en la lucha contra el �olor a hospital� As�, el espacio ajardinado que rodea el edificio tiene una superficie de cerca de 7.000 m2, incluyendo una zona de paso del r�o Esqueva, y los m�dulos Un nuevo centro monogr�fico para neurorrehabilitaci�n que destaca por una distribuci�n del espacio que resulta motivacional y terap�utica para los pacientes. Off Rosal�a Sierra. Madrid Off

Raquel Tapia: "Somos un ejemplo para el mundo en la campa�a de inmunizaci�n del VRS"

Archivado: diciembre 8, 2023, 7:00am UTC por Rosal�a Sierra

Empresas Rosal�a Sierra Vie, 08/12/2023 - 08:00 Entrevista

Raquel Tapia, directora general de Sanofi Espa�a. Foto: BERNARDO D�AZ.

Espa�a como ejemplo a nivel mundial. El virus respiratorio sincitial (VRS) llena cada invierno las UCI pedi�tricas de peque�os con bronquiolitis. Pero este a�o las cosas podr�an ser diferentes. M�s de 800.000 menores de seis meses en nuestro pa�s tienen acceso ya a nirsevimab, desarrollado por Sanofi y AstraZeneca.

Se trata de un anticuerpo monoclonal que actuar� de escudo frente al pat�geno, liberando a los peque�os del padecimiento de intentar llenar sus pulmones de ox�geno, a los padres de horas de angustia y ausencias laborales y al sistema sanitario de la presi�n asistencial en hospitales y consultas.

Nuestro pa�s, junto a Francia y Estados Unidos, es uno de los modelos donde la compa��a francesa va a validar la efectividad en vida real de los resultados obtenidos en los ensayos. En �stos, se ha demostrado que se reduce hasta un 80% los ingresos.

Raquel Tapia, la directora general del laboratorio galo en nuestro pa�s, cuenta con orgullo que "hemos logrado trabajar con todos los estamentos: Ministerio, consejer�as de las comunidades aut�nomas, sociedades cient�ficas... y hemos puesto en marcha la campa�a en todo el pa�s".

Esto que parece f�cil, no lo es. Para cualquiera que no conozca nuestro sistema sanitario debe hacerse cargo de que poner un f�rmaco a disposici�n de los pacientes requiere de una negociaci�n no solo con Sanidad, sino con los 17 ministerios que pueden llegar a conformar las consejer�as auton�micas. "Nos sentimos muy orgullosos", insiste Tapia. Porque la colaboraci�n p�blico-privada en Sanidad, como aludi� Pedro S�nchez en su discurso de investidura, es una f�rmula que funciona. "Vamos a fomentar una mayor colaboraci�n p�blico-privada en la I+D+I", pronunci� S�nchez.

Tapia se sienta por primera con un medio tras su nombramiento hace nueve meses. "Hemos sido capaces de traer todas las dosis necesarias [de nirsevimab] para que se puedan inmunizar los menores porque hemos demostrado que tenemos un valor a�adido muy fuerte que impacta en la poblaci�n m�s all� de lo sanitario".

Sanofi estrena nueva sede espa�ola en Barcelona, Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi Genzyme Iberia, Sanofi invertir� 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en Espa�a Aqu� Tapia lo tiene claro. Ella es una mujer de n�meros. Estudi� Econ�micas en la Universidad de Oviedo y fue durante la formaci�n de su MBA cuando un La directora general de Sanofi explica con orgullo c�mo Espa�a ha desplegado la inmunizaci�n contra el virus de la bronquiolitis. Off Pilar P�rez. Madrid Empresas Off

La estimulaci�n cerebral profunda mejora el deterioro cognitivo por trauma craneoencef�lico

Archivado: diciembre 4, 2023, 3:35pm UTC por soniamoreno

Neurolog�a soniamoreno Lun, 04/12/2023 - 16:35 Ensayo piloto

Los siniestros de tr�fico provocan 4 de cada 10 ingresos por lesi�n grave en UCI.

La estimulaci�n cerebral profunda de circuitos neuronales del t�lamo puede mejorar la funci�n cognitiva en personas con lesi�n cerebral por trauma, seg�n muestra un estudio piloto con seis personas en Nature Medicine.

La lesi�n cerebral causada por un traumatismo �un accidente de tr�fico, una zambullida de cabeza o intento autol�tico, entre otras muchas causas- puede producir deterioro f�sico, cognitivo, emocional y conductual cr�nico.

En un estudio cl�nico piloto, un grupo de investigadores ha explorado la seguridad y potencial utilidad de la estimulaci�n cerebral profunda tal�mica como f�rmula para revertir esa disfuncionalidad. El trabajo est� codirigido por Nicholas Schiff, profesor de la Facultad de Medicina Weill Cornell, en Nueva York, y Jaimie Henderson, profesor de Neurocirug�a en la Universidad de Stanford, en California.

Para ello, reclutaron a seis adultos, de entre 22 y 60 a�os que hab�an sufrido un traumatismo craneoencef�lico de moderado a grave; la lesi�n debi� producirse entre 3 y 18 a�os y hab�a derivado en deterioro neuropsicol�gico persistente y discapacidad funcional.

Es el caso de Gina Arata. En 2001, Arata era una joven en que planeaba empezar Derecho en la universidad, cuando sufri� una un traumatismo cerebral en un accidente de coche. La lesi�n comprometi� tanto su capacidad de concentraci�n que le cost� retomar su trabajo en una oficina de correo, donde clasificaba las cartas.

�No pod�a recordar nada�, dice Arata en una nota de prensa difundida por Stanford. �El pie izquierdo no me respond�a, as� que tropezaba con cosas todo el tiempo�, comenta. �Y no ten�a filtro: me cabreaba muy f�cilmente�.

Gina Arata ha sido una de las seis pacientes en participar en este peque�o estudio, del que finalmente se recabaron datos de cinco (uno de ellos se retir� por incumplimiento del protocolo). Los cient�ficos implantaron quir�rgicamente electrodos en �reas espec�ficas del t�lamo utilizando t�cnicas de neuroimagen que marcaban los circuitos neuronales con la activaci�n alterada. En los cinco participantes que completaron el estudio, se aplic� la estimulaci�n cerebral profunda a esos circuitos del t�lamo sin que se produjeran reacciones adversas graves.

Una mejor�a objetiva

La implantaci�n de electrodos restaur�, en diferentes grados, las capacidades cognitivas que hab�an perdido estas personas desde hac�a a�os.

La�funcionalidad cognitiva�mejor� entre el 15% y el 52% con respecto a la que presentaban antes de la cirug�a, seg�n revelaron pruebas que med�an atenci�n, velocidad y flexibilidad mental, as� como la capacidad para organizarse espacialmente, para hacer b�squedas visuales, recordar y reconocer.

Trauma grave: la 'otra epidemia' de las UCI, Neuromodulaci�n personalizada: hacia un nuevo paradigma terap�utico en enfermedad mental, Arranca un estudio para determinar con un biomarcador de sangre el da�o cerebral en un traumatismo craneoencef�lico Para Gina Arata la influencia del dispositivo fue clara: le pidieron que enumerara los art�culos en el pasillo de frutas y verduras de una tienda, y p Un estudio en fase I muestra que la implantaci�n quir�rgica de electrodos en el t�lamo puede mejorar funciones cognitivas en pacientes con lesi�n cerebral cr�nica por traumatismo. Off S. Moreno. Madrid Neurocirug�a Off

Nueva alerta sobre el potencial teratog�nico del valproato

Archivado: diciembre 4, 2023, 2:42pm UTC por carmenfernandez

Psiquiatr�a carmenfernandez Lun, 04/12/2023 - 15:42 Farmacolog�a

Hace ya tres d�cadas que se conoce el efecto teratog�nico del valproato. Imagen: DIARIO M�DICO.

La Agencia de Calidad y Evaluaci�n Sanitarias (AQuAS) de Catalu�a, con el apoyo de 8 sociedades cient�ficas y el Programa de armonizaci�n farmac�utica del Servicio Catal�n de la Salud (CatSalut), insta a no prescribir valproato, indicado para ciertos tipos de epilepsia y el trastorno bipolar, a mujeres f�rtiles que no est�n adheridas a un programa de prevenci�n del embarazo (que incluya valoraci�n de circunstancias personales y la necesidad de implementar medidas anticonceptivas).

En esta nueva alerta sobre el tambi�n llamado valproato s�dico�o�valproato�de�magnesio, dentro del programa de pr�ctica cl�nica de poco valor de la AQuAS, se insiste en su potencial teratog�nico: el 11% de los beb�s expuestos durante la vida intrauterina presentan malformaciones cong�nitas y el 30-40%, trastornos del neurodesarrollo. Adem�s, tambi�n aumenta en ellos la probabilidad de autismo, trastornos del espectro autista o hiperactividad y d�ficit de atenci�n.

El documento de esta nueva alerta ha contado con la colaboraci�n de las sociedades catalanas de Neurolog�a y de Psiquiatr�a y Salud Mental, y con el apoyo de la Asociaci�n Catalana de Comadronas, la Sociedad Catalana de Farmacia Cl�nica, la Sociedad Catalana de Farmacolog�a, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, la Sociedad Catalana de Calidad Asistencial y la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecolog�a.

La recomendaci�n est� alineada con gu�as de pr�ctica cl�nica, agencias del medicamento y documentos de consenso, algunos de los cuales incluso aconsejan limitar el uso solo a los casos en los que no haya alternativas terap�uticas. La Agencia Espa�ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) y otras agencias ya publicaron una nota de seguridad en 2018 en la que establecen ese mismo consejo a los prescriptores y describen el programa de prevenci�n de embarazos. Y el a�o pasado un juzgado de primera instancia de Madrid conden� a una aseguradora a indemnizar con cantidades que oscilan entre 1.300.000 y 600.000 euros a tres ni�os con problemas neuronales compatibles con el llamado s�ndrome fetal por valproato.

�Tambi�n afecta a la descendencia de hombres?

En la actualidad, adem�s, se est� evaluando si la exposici�n de los hombres al valproato tambi�n afecta a la descendencia. La Aemps public� el pasado 10 de agosto (2023) una nota en la que explica que los resultados preliminares del estudio EUPAS34201 sugieren un aumento del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en ni�os cuyos padres fueron tratados con este f�rmaco, en comparaci�n con los padres tratados con otros antiepil�pticos (lamotrigina o levetiracetam) en los tres meses previos a la concepci�n. En ella tambi�n inform� de que el Comit� de Evaluaci�n de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por siglas en ingl�s) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) est� evaluando los resultados de este estudio observacional retrospectivo realizado en varios registros de los pa�ses escandinavos (Dinamarca, Noruega y Suecia).

Valproato: hay alternativas para evitar el antiepil�ptico en el punto de mira, El uso de antiepil�pticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, Sanidad alerta del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en ni�os cuyos padres fueron tratados con valproato Seg�n la AQuAS, en 2022 se dispens� en Catalu�a el valproato a 5.610 ni�as y mujeres de entre 12 y 55 a�os (5.672 en 2021), pero se desconoce cu�ntas La AQuAS y 8 sociedades cient�ficas catalanas instan a prescribirlo en mujeres f�rtiles solo si evitan embarazos. Se investiga si en hombres tambi�n afecta a la descendencia. Off Carmen Fern�ndez. Barcelona Neurolog�a Medicina Familiar y Comunitaria Farmacolog�a Enfermer�a Obst�trico-Ginecol�gico (Matronas) Ginecolog�a y Obstetricia Farmacia Comunitaria Off

El oftalm�logo frente a las demandas por 'Ala Octa'

Archivado: diciembre 3, 2023, 11:32am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 03/12/2023 - 12:32 La Consulta La composici�n de las l�grimas naturales es mucho m�s compleja que la de los colirios.

Las demandas por el producto sanitario 'Ala Octa' han llegado hasta la Aemps. Foto: DM

Soy oftalm�loga y hace unas semanas un paciente me pidi� la historia cl�nica porque en 2010 le trat� con el medicamento 'Ala Octa' y planteaba presentar una demanda. Ahora un juzgado ha condenado a la Aemps precisamente por la administraci�n de dicho producto. �Me podr�a afectar esa sentencia? S.R.Q. (Alicante)

La sentencia a la que alude es del Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo porque es un procedimiento contra la Administraci�n y no es equiparable a una demanda contra un facultativo.

El juzgado ha condenado a la Aemps (Agencia Espa�ola del Medicamento y Productos Sanitarios), perteneciente al Ministerio de Sanidad, por incumplir su deber de inspecci�n del medicamento. Y es que la labor de la Administraci�n es vigilar que los medicamentos que se van a introducir en el mercado cumplan las normas de correcta fabricaci�n. En cambio, la labor del facultativo es administrar los medicamentos que ya han sido autorizados y homologados.

'Ala Octa' podr�a costarle a la Aemps m�s de 2 millones de euros, La Aemps indemniza con 25.000 euros una ceguera por 'Ala Octa'. �Har� lo mismo con las 125 notificadas? , Claves para profundizar en el nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios Cuando usted administr� el medicamento, en el a�o 2010, este se encontraba debidamente homologado, pues no se retir� del mercado hasta junio de 2015. Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Oftalmolog�a Off

Castilla-La Mancha: firman un convenio para entregar medicamentos de dispensaci�n hospitalaria en zonas de despoblaci�n

Archivado: diciembre 2, 2023, 3:53pm UTC por manuelbustelo

Pol�tica y Normativa manuelbustelo S�b, 02/12/2023 - 16:53 Pol�tica farmac�utica

Alberto Jara y Concepci�n S�nchez durante la firma del convenio. Foto: CONSEJO DE COF DE CASTILLA-LA MANCHA

El Gobierno de Castilla-La Mancha y el Consejo de Colegios de Farmac�uticos de la regi�n han firmado un convenio para la entrega en proximidad de medicamentos de dispensaci�n hospitalaria en zonas de intensa y extrema despoblaci�n. Desde el Ejecutivo auton�mico han se�alado que la firma de este convenio responde al deseo de las instituciones firmantes de fomentar la colaboraci�n dirigida al desarrollo del medio rural, en particular de las zonas que sufren despoblaci�n, mediante la adaptaci�n de la asistencia sanitaria farmac�utica a las particulares necesidades de su poblaci�n.

El director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Alberto Jara, ha explicado que este convenio consigue un doble objetivo: "Mejorar la accesibilidad de los ciudadanos que est�n en zonas de extrema despoblaci�n, optimizando la accesibilidad a los medicamentos de dispensaci�n hospitalaria; y dar valor al importante trabajo que desarrollan las farmacias rurales en nuestra Comunidad".

Por su parte, la presidenta del Consejo de Colegios de Farmac�uticos de Castilla-La Mancha, Concepci�n S�nchez, ha explicado que con este convenio "gana el paciente, que es el que verdaderamente sale reforzado, ya que acercar los medicamentos de uso hospitalario era una demanda que ten�a, sobre todo, la gente vulnerable, gente mayor que vive lejos, en pueblecitos muy peque�os, sin sus familias cerca. Hacer este proyecto por medio de las oficinas de farmacia, colaborando entre los servicios de Farmacia de Hospital, es una forma de acercar los hospitales a estos pacientes".

La entrega en proximidad podr� realizarse por la oficina de farmacia, en botiquines legalmente establecidos o, en caso de localidades que no tengan oficina de farmacia o botiqu�n, en el domicilio del paciente.

Tambi�n se�alan los responsables de este acuerdo que el acercamiento de la medicaci�n de dispensaci�n hospitalaria, adem�s de una medida de humanizaci�n promovida para la mejora de la atenci�n farmac�utica de la poblaci�n, se ha incluido dentro de la estrategia de promoci�n del medio rural. La medida promueve, adem�s, el desarrollo de la red de farmacias rurales, las cuales facilitan la accesibilidad al medicamento a la poblaci�n en todo el territorio de la Comunidad Aut�noma.

Obligaciones del Sescam

Sobre las obligaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), seg�n lo estipulado en este convenio, los servicios de Farmacia Hospitalaria tienen la responsabilidad t�cnica de la dispensaci�n de los medicamentos que se entreguen al amparo del convenio, lo que implica la preparaci�n de los medicamentos destinados a cada paciente, el registro de las dispensaciones, el seguimiento terap�utico, la validaci�n farmac�utica, la observaci�n de los criterios de uso y la atenci�n farmac�utica al paciente.

Asimismo, ser�n estos servicios los que realicen la selecci�n, priorizaci�n y estratificaci�n de los pacientes, velando por el cumplimiento de las condiciones que deben asegurar para acogerse a este convenio.

El paciente elegir� la oficina de farmacia o botiqu�n donde desea recoger la medicaci�n. En el caso de pacientes que residen en localidades sin oficina de farmacia o botiqu�n, podr�n optar por el servicio de entrega a domicilio.

Obligaciones del Consejo de COF regional

Por su parte, las oficinas de farmacia garantizar�n la recogida, en los d�as y horarios acordados, de los medicamentos preparados por los Servicios de Farmacia Hospitalaria, as� como el transporte, la custodia y conservaci�n, el seguimiento y trazabilidad y la entrega de los medicamentos a cada paciente en el tiempo y lugar programados.

Castilla-La Mancha combate la despoblaci�n con ayudas para abrir botiquines, Castilla-La Mancha: �scar Talavera Encinas, nuevo director general de Hospitales del Sescam, Castilla-La Mancha se incorpora a la receta electr�nica europea Los farmac�uticos de las oficinas de farmacia se comunicar�n con los pacientes a efectos de hacer efectiva la entrega de los medicamentos, garantiz�nd El acuerdo ha sido rubricado por el Gobierno de Castilla-La Mancha y el Consejo de Colegios de Farmac�uticos de la regi�n. Off Redacci�n Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesi�n Off

A�adir inmunoterapia al tratamiento est�ndar mejora la supervivencia en pacientes con c�ncer de c�rvix

Archivado: diciembre 2, 2023, 2:43pm UTC por soledadvalle

Oncolog�a soledadvalle S�b, 02/12/2023 - 15:43 Investigaci�n

Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecol�gicas del VHIO, jefa del Programa de Tumores Ginecol�gicos del Hospital Universitario Vall d�Hebron e investigadora del Grupo Espa�ol de Investigaci�n en C�ncer de Ovario (Geico). Foto: VHIO

Las pacientes con c�ncer de cuello uterino metast�sico, recurrente o persistente no susceptible de ser tratadas con cirug�a o radioterapia tienen un pron�stico muy pobre. El tratamiento est�ndar de primera l�nea en este escenario es la combinaci�n de quimioterapia cisplatino/paclitaxel m�s el antiangiog�nico bevacizumab cuya aprobaci�n se bas� en los resultados del estudio GOG240 con una mediana de supervivencia general de 17 meses y una supervivencia libre de progresi�n de 8,2 meses.

El ensayo cl�nico de fase 3 BEATcc liderado por Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecol�gicas del VHIO, jefa del Programa de Tumores Ginecol�gicos del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigadora del Grupo Espa�ol de Investigaci�n en C�ncer de Ovario (Geico) compara los resultados de a�adir el f�rmaco atezolizumab, un inhibidor del punto de control inmunitario PD-L1, al tratamiento est�ndar que combina bevacizumab (un f�rmaco dirigido contra la angiog�nesis, la formaci�n de vasos sangu�neos que permiten a las c�lulas tumorales nutrirse y proliferar) con quimioterapia con los resultados del r�gimen est�ndar.

Este ensayo internacional, cuyos resultados se han publicado en la revista The Lancet, incluy� 410 pacientes con c�ncer de c�rvix avanzado metast�tico o recurrente que no hubieran sido tratadas previamente y que no eran susceptibles de ser tratadas con cirug�a o radioterapia

Tras una mediana de 35 meses de seguimiento de las pacientes incluidas en el ensayo, la mediana de supervivencia global de las pacientes tratadas con inmunoterapia m�s el tratamiento est�ndar fue de 32,1 meses frente a los 22,8 meses en las pacientes tratadas �nicamente con el tratamiento est�ndar.

Una mejora altamente significativa seg�n explica Oaknin: "En el estudio GOG240 que sirvi� de base para aprobar el actual tratamiento est�ndar, menos del 40% de las pacientes sobrevivieron a los dos a�os. Sin embargo, en el ensayo BEATcc, el 60% de las pacientes que recibieron inmunoterapia junto con bevacizumab y el tratamiento de quimioterapia estaban vivas a los dos a�os".

En los resultados del ensayo BEATcc tambi�n se observaron mejoras significativas en la supervivencia libre de progresi�n (el tiempo que tarda en volver a crecer el tumor tras empezar el tratamiento), que fue de 13,7 meses en las pacientes tratadas con la combinaci�n experimental frente a los 10,4 meses de las pacientes que recibieron la combinaci�n est�ndar.

VPH: cribado de c�ncer de c�rvix con ARNm para reducir falsos positivos cl�nicos, Una prueba sencilla podr�a diagnosticar el c�ncer de c�rvix, Cribado universal y con VPH en c�ncer de c�rvix El ensayo BEATcc es el primero que estudia a�adir inmunoterapia un f�rmaco anti-PD-L1 al r�gimen est�ndar basado en bevacizumab (obligatorio para toda Los resultados del estudio internacional se han publicado en 'The Lancet' e incluy� 410 pacientes con c�ncer de c�rvix avanzado metast�sico o recurrente sin haber sido tratadas. Off Redacci�n Off

IA y radiolog�a

Archivado: diciembre 2, 2023, 9:46am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro S�b, 02/12/2023 - 10:46 Inteligencia artificial

La IA es capaz de interpretar correctamente las pruebas de diagn�stico por la imagen.

Si los modelos de inteligencia artificial (IA) generativa, como ChatGPT, se desenvuelven con pericia nada desde�able en el terreno de la comunicaci�n m�dico-paciente, �qu� no podr� hacer la IA con la interpretaci�n de pruebas diagn�sticas? Es de prever que la IA no solo iguale, sino que supere con creces a la inteligencia humana en la interpretaci�n de resultados anal�ticos, sonidos auscultatorios, electrocardiogramas y todo tipo de t�cnicas de diagn�stico por la imagen. En ese sentido apuntan los numerosos art�culos sobre aplicaci�n de la IA a la interpretaci�n de pruebas de imagen, como estos dos publicados en Lancet Oncology y en arXiv.

Parece obvio que los m�dicos del futuro inmediato ya no leer�n radiograf�as, resultados campim�tricos, im�genes de resonancia ni trazados electrocardiogr�ficos. O, al menos, no lo har�n como hasta ahora. �Se extinguir�n los radi�logos? No lo creo, pero el ejercicio de su especialidad ser� inviable sin el apoyo de la IA. No ser� la primera vez que ocurra algo parecido, pues es algo a lo que nos tiene acostumbrados el desarrollo tecnol�gico. Hace ya mucho que las m�quinas superaron a la inteligencia humana en lo tocante a la resoluci�n de operaciones aritm�ticas, �y se imaginan hoy a un matem�tico o una ingeniera empecinados en seguir resolvi�ndolas con l�piz y papel, o con ayuda tan solo de un �baco? No acierto a anticipar qu� podr� llegar a hacer la IA por s� sola, pero s� estoy convencido de que el ser humano lograr� con ella maravillas que ni imaginamos.

Off Fernando A. Navarro Off

Documentos y prospectos comprensibles para todos

Archivado: diciembre 2, 2023, 7:05am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal S�b, 02/12/2023 - 08:05 Acceso a la salud

Jes�s Vidart, director de Acceso de Sandoz Iberia, explica el proyecto 'Salud m�s F�cil', que adapta prospectos de medicamentos y protocolos para facilitar su comprensi�n entre personas con discapacidad u otras dificultades comprensivas. Foto: SERGIO GONZ�LEZ.

Sandoz presume de ser el principal proveedor mundial de medicamentos no protegidos por patente -gen�ricos y biosimilares-, pero su "raz�n de ser" va m�s all� del desarrollo de su actividad core y se vehiculiza, entre otras cosas, con el proyecto estrat�gico Salud M�s F�cil, codesarrollado con Plena Inclusi�n Madrid (la federaci�n de organizaciones de personas con discapacidad intelectual o del desarrollo de Madrid) para "mejorar el acceso de las personas a la salud". Jes�s Vidart, director de Acceso de Sandoz Iberia, explica que la iniciativa consiste en la adaptaci�n de prospectos de medicamentos y protocolos para facilitar su comprensi�n entre personas con discapacidad u otras dificultades comprensivas o lectoras, como extranjeros o mayores, para que tengan acceso a la informaci�n en igualdad de condiciones.

El proyecto, que naci� en 2019, se ha extendido tambi�n a la adaptaci�n de protocolos o informaci�n cl�nica que se ofrece a los pacientes en los hospitales, como es el caso de los consentimientos informados. Para esta segunda vertiente, la compa��a tiene ya un convenio firmado con el Servicio Andaluz de Salud y con el Hospital Cl�nico Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

En cualquier caso, ni en la adaptaci�n de prospectos ni en la del consentimiento informado se sustituye la informaci�n oficial, que por obligaci�n legal deben llevar ambos modelos, sino que los prospectos o consentimientos "se acompa�an de una adaptaci�n llevada a cabo con la metodolog�a de lectura f�cil", afirma Vidart.

Cocreaci�n

M�s que una colaboraci�n con Plena Inclusi�n Madrid o con los hospitales, se trata de "un proceso de cocreaci�n que comienza con la detecci�n de una necesidad. En los hospitales, por ejemplo, nos reunimos con distintos departamentos -cl�nicos, farmac�uticos, gerentes- para que nos trasladen las necesidades que tienen con el fin de evitar faltas de adherencia o cancelaciones de citas por falta de comprensi�n de lo que el profesional sanitario ha tratado de transmitir".

En los prospectos, y dado que que el farmac�utico es un mercado muy regulado, la adaptaci�n no puede ir junto al prospecto original por cuestiones regulatorias, por lo que se ha creado una p�gina web (plenainclusionmadrid.org/salud-mas-faci) en la se incluye ya la adaptaci�n a lectura f�cil de unos 100 principios activos del Vademecum -los m�s utilizados- que no en todos los casos forman parte de la cartera de Sandoz.

Salud m�s f�cil es "ampliable y con vocaci�n de permanencia", se�ala Vidart, y pese a tener su origen en Sandoz Iberia y Plena Inclusi�n Madrid, "no es un proyecto de Sandoz, sino de los pacientes, cuyo acceso a la salud queremos mejorar. La web est� abierta a cualquiera que tambi�n quiera apostar por ese objetivo, porque no tenemos af�n de monopolizar la iniciativa".

El director de Acceso de Sandoz constata que, por tratarse de una web en espa�ol, est� teniendo bastante �xito tambi�n en pa�ses centro y sudamericanos, lo que, "l�gicamente nos anima a seguir".

Herramienta para el profesional

Y la acogida tambi�n es buena por parte de los profesionales sanitarios, para los que el proyecto "es important�simo, porque nos da herramientas para asegurarnos de que el entendimiento del paciente es bueno", afirma Juana Mar�n, secretaria de la Comisi�n de Humanizaci�n del Virgen de la Arrixaca. "Aunque luego puedan plantearnos dudas -a�ade-, al menos han tenido acceso a la informaci�n con un lenguaje accesible para ellos".

Para Mar�n, "es esencial que se proporcione la informaci�n en un lenguaje sencillo, comprensible y adaptado a las necesidades peculiares de cada paciente o de cada familiar".

Democratizar el acceso a terapias biol�gicas, objetivo de Sandoz, Sandoz pide el apoyo de los agentes sanitarios para impulsar gen�ricos y biosimilares, Sandoz comienza su andadura independiente y debuta en la Bolsa suiza "En nuestro hospital -contin�a- se han adaptado en la consulta de geriatr�a ciertas pautas -para evitar ca�das, de higiene, etc.- para que las puedan El proyecto �Salud M�s F�cil�, de Sandoz Iberia y Plena Inclusi�n Madrid, adapta informaci�n de medicamentos y protocolos para personas con dificultades de comprensi�n. Off Cristina G. Real Empresas Industria Farmac�utica Off

Los pacientes se suman a la revoluci�n de la digitalizaci�n

Archivado: diciembre 1, 2023, 2:59pm UTC por cristinareal

Profesi�n cristinareal Vie, 01/12/2023 - 15:59 11 Jornada Somos Pacientes

Jes�s Ponce, presidente de Farmaindustria, durante su intervenci�n en la 11 Jornada Somos Pacientes.

C�mo van a cambiar las terapias avanzadas la vida de los pacientes, c�mo transformar� la digitalizaci�n la investigaci�n cl�nica o qu� impacto tendr� el uso de los datos en la medici�n de los resultados en salud en vida real en la evaluaci�n de los medicamentos son algunos de los aspectos abordados en la 11 Jornada Somos Pacientes, que en esta ocasi�n ha llevado por t�tulo Digitalizaci�n y pacientes: el momento de la revoluci�n y ha reunido a m�s de 250 personas, sobre todo representantes de asociaciones de pacientes, pero tambi�n gestores sanitarios, investigadores y profesionales sanitarios y de la industria farmac�utica.�

En la jornada han participado expertos como Daniel de Vicente, miembro de la junta directiva de FEDER y presidente de ASMD Espa�a; Pedro Carrascal, director general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes; Santiago Garc�a Blanco, portavoz de Salud Digital del Foro Espa�ol de Pacientes; Carles Illa, director de Healthcare de Iqvia Espa�a; David Trigos, coordinador de EUPATI Espa�a; Aitana Calvo, onc�loga y farmac�loga cl�nica en el Servicio de Oncolog�a del Hospital Gregorio Mara��n, de Madrid; Jos� Valenzuela, del �rea de Ensayos Cl�nicos de la Agencia Espa�ola de Medicamentos y Productos Sanitarios�(Aemps); Laura Garc�a Bermejo, directora cient�fica del Instituto Ram�n y Cajal de Investigaci�n Sanitaria; Jes�s M. Hern�ndez Rivas, hemat�logo en el Instituto de Investigaci�n Biom�dica de Salamanca y coordinador de la Alianza HARMONY; Noem� San Juan, gerente de Investigaci�n Cl�nica en MSD; Miguel �ngel Maci�, coordinador de la Base de Datos para la Investigaci�n Farmacoepidemiol�gica en el �mbito P�blico de la Aemps, y Jes�s Ponce, presidente de Farmaindustria.

"Estamos ante una aut�ntica revoluci�n", ha se�alado Jes�s Ponce. "El big data facilita el procesamiento y an�lisis de las enormes cantidades de informaci�n generada por los pacientes. Su uso en los pr�ximos a�os transformar� la forma de diagnosticar, permitir� la personalizaci�n de tratamientos, ayudar� a identificar factores de riesgo, tratamientos preventivos y mejorar� los resultados y la eficiencia del sector salud".

Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobaci�n de f�rmacos, Mart�n Uranga (Farmaindustria): "El CTIS va a traer grandes cambios en beneficio de los pacientes", Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un di�logo constante y regular con la administraci�n para nuestro plan estrat�gico" Ponce ha se�alado como ejemplo que, combinando secuenciaci�n del genoma con inteligencia artificial y con machine learning, ya es posible "afinar" el La jornada ha reunido a 250 personas entre miembros de asociaciones de pacientes, gestores sanitarios, investigadores, profesionales sanitarios y de la industria farmac�utica.� Off Redacci�n Correo Farmac�utico Profesi�n Off

Si la transformaci�n digital no le cuesta, es que no se est� transformando

Archivado: noviembre 28, 2023, 12:31pm UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Mar, 28/11/2023 - 13:31 Innovaci�n

la verdadera transformaci�n en nuestra sanidad tiene que ver con las personas, con su talento, sus motivaciones. Foto: SHUTTERSTOCK

La transformaci�n digital lleg� a nuestras vidas disfrazada de pegadizos esl�ganes: Mu�vete deprisa y rompe cosas. Una lectura mucho m�s sosegada -a la que llegamos tras algunos a�os- nos permiti� darnos cuenta de que moverse deprisa implicaba dejar demasiados asuntos atr�s y que lo de romper cosas equival�a, en la pr�ctica, a correr el riesgo de destrozar aquello que deb�amos preservar.�

Aquel eslogan primaba la acci�n sobre el an�lisis, como si fueran excluyentes. De la aplicaci�n de algo as� en nuestro Sistema Nacional de Salud no pod�a salir nada bueno: la Era de los Pilotos.

Iniciamos entonces una etapa en la que todo el mundo -Ministerio, Gobiernos Auton�micos, sociedades cient�ficas, compa��as del sector...- ten�a un piloto. Hab�a muchos. Demasiados. Infinitos.�

Todo el mundo ten�a un plan para cambiar el mundo. �Y como el conocimiento estaba al alcance de un clic y hab�a autoproclamados gur�s de pr�cticamente todo, despreciamos el proceso de aprendizaje y nos fuimos directos a la casilla final: la disrupci�n absoluta de un modelo que, aunque utiliza procesos de una manera masiva, en realidad se apoya en un concepto muy sencillo, el talento de las personas que configuran el sistema.�
Y para que ese talento alcance la excelencia y ofrezca VALOR, requiere aprendizaje, capacitaci�n, financiaci�n y rendici�n de cuentas.�

Porque acci�n y an�lisis no son excluyentes y la transparencia y la rendici�n de cuentas son cr�ticos para mejorar en un sistema que se apoya en el conocimiento.

El valor de la transformaci�n no reside en la tecnolog�a o los procesos, por muy rompedores que sean. Son parte clave, sin duda, pero el lugar donde cimentar el salto cu�ntico que esperamos dar no est� ah�, sino en las personas, en los profesionales sanitarios y en los pacientes.�

Si la sanidad tuviera una mec�nica absolutamente predecible, una inteligencia artificial ser�a capaz de gestionarla. Pero las din�micas en sanidad est�n condicionadas siempre por el factor humano. Y aunque s� hay un n�mero alto de procesos que pueden mecanizarse y, por tanto, predecirse, el sistema seguir� estando condicionado por ese factor humano.�

Por eso la transformaci�n, la verdadera transformaci�n en nuestra sanidad, tiene que ver con las personas, con su talento, sus motivaciones, sus incentivos -tanto personales como impuestos por sus organizaciones- y, naturalmente, con sus expectativas.

Y esa transformaci�n debe atravesar la epidermis y los esl�ganes. Debe llegar donde realmente duele. Porque una transformaci�n que no duele es maquillaje. Es una performance. Transformarse cuesta: es inc�modo, desagradable y en ocasiones provoca verg�enza propia y ajena. Se parece a la pubertad.

'Ennova Health Day': hacia un modelo colaborativo entre lo tecnol�gico y lo asistencial, E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, Reconocimiento a los l�deres en transformaci�n digital que dibujar�n la sanidad del ma�ana Pero ese proceso de cambio es necesario porque nos conduce a elegir: hacer cosas nuevas, dejar de hacer otras. Aceptar la incertidumbre. Estructurar n Off Redacci�n Opini�n Opini�n Opini�n Off

Castilla y Le�n reconoce que ha contratado a 235 m�dicos sin especialidad en atenci�n primaria

Archivado: noviembre 25, 2023, 9:16am UTC por gemasuarez

Medicina Familiar y Comunitaria gemasuarez S�b, 25/11/2023 - 10:16 Confrontaci�n

Sacyl prorrogar� adem�s el servicio activo a otros 231 y se aprobar� la jubilaci�n activa a otros 58.

El Servicio de Salud de Castilla y Le�n (Sacyl) tiene contratados actualmente a 235 m�dicos sin especialidad MIR de Medicina Familiar y Comunitaria para cubrir vacantes en atenci�n primaria a ra�z de la falta de m�dicos, seg�n ha reconocido el propio gobierno auton�mico. Las sociedades regionales de la especialidad, Socalemfyc, Semergen y SEMG, han solicitado una reuni�n urgente con la Consejer�a de Sanidad.

La cifra la detall� el portavoz de la Junta de Castilla y Le�n, Carlos Fern�ndez Carriedo, que ha defendido que se trata de una medida que, a su juicio, se ajusta a la normativa, y que han criticado tanto los profesionales de la especialidad como sindicatos y parlamentarios por su legalidad.

Jubilaci�n activa

Adem�s de la contrataci�n de esos 235 contratos para m�dicos sin MIR, se prorrogar�, adem�s, el servicio activo a otros 231 y se aprobar� la jubilaci�n activa a otros 58. Con ello, Sacyl dispondr� en atenci�n primaria de 500 m�dicos m�s adicionales en una comunidad que, seg�n record�, tiene 3.600 consultorios locales.

El consejero de Sanidad, Alejandro V�zquez, no ha descartado incrementar el n�mero de contratos de m�dicos sin MIR si es necesario: "Cuando no hay este tipo de m�dicos con el t�tulo de especialistas, contratamos m�dicos sin el t�tulo, porque, as�, nos habilita la jurisprudencia", ha argumentado V�zquez, quien ha indicado que su obligaci�n, como servicio de salud, es "prestar asistencia sanitaria" y para ello hay que emplear "todos los medios que haya, aunque no sean los �ptimos, para poder utilizar las asistencia sanitaria".

Estas son las l�neas rojas de Semfyc en la contrataci�n de especialistas no homologados en AP, La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos m�dicos', El reto inaplazable de la crisis de personal en atenci�n primaria Por su parte, Socalemfyc, Semergen y SEMG se�alan que "esta situaci�n irregular supone un desprestigio para la especialidad de Medicina Familiar y Com Las sociedades de Medicina de Familia piden una reuni�n urgente con la Consejer�a de Sanidad, que defiende la legalidad de la medida y no descarta m�s contratos de este tipo. Off EFE Off

Un �data lake� sanitario al que acude el investigador para trabajar

Archivado: noviembre 25, 2023, 7:00am UTC por Rosal�a Sierra

Pol�tica y Normativa Rosal�a Sierra S�b, 25/11/2023 - 08:00 Premios Ennova Health: 'Big data' e inteligencia artificial

'Pascal' es una plataforma que explota los datos disponibles en los sistemas de informaci�n sanitarios. Ilustraci�n: GABRIEL SANZ

Usar las ingentes cantidades de datos recogidos en los sistemas de informaci�n sanitarios para ayudar al profesional a realizar su trabajo de manera m�s atinada y eficiente es el objetivo que persiguen los siete proyectos reconocidos en la categor�a de Big data e inteligencia artificial en la� tercera edici�n de los premios Ennova Health, que otorgan Diario M�dico y Correo Farmac�utico.�

'Pascal'

Amazon Web Services y Fundaci�n�Rioja Salud

Una plataforma en continua evoluci�n para la explotaci�n de los datos existentes en los sistemas de informaci�n de los procesos de salud. Eso es Pascal, una soluci�n para tener disponibilidad, continuidad, adaptabilidad, seguridad, confidencialidad, trazabilidad y auditoria sobre los datos, impulsado por la Fundaci�n Rioja Salud y en colaboraci�n con Amazon Web Services.

Adem�s, esta informaci�n estar� segmentada y ser� interoperable para la colaboraci�n en redes de investigaci�n e integrada por infraestructuras con los que mantener un archivo electr�nico que evolucione, sea seguro y confidencial, y que ayude al cumplimiento de los objetivos del Sistema P�blico de Salud de La Rioja como son el desarrollo de la medicina 5P; la mejora de la atenci�n, la eficiencia y los resultados en salud; la generaci�n de nuevo conocimiento a partir de los datos y la colaboraci�n en red, y una nueva econom�a de dato y de la IA mediante la colaboraci�n p�blico-privada.

Una comisi�n de Control y Seguimiento, formada por miembros de diferentes instituciones, supervisar� la actividad de Pascal mediante diversos procesos y herramientas.�

Este data lake sanitario es una plataforma segura dise�ada para la incorporaci�n peri�dica e incremental de datos desidentificados (anonimizado, seudonimizado, k-anonimizado) provenientes de m�ltiples fuentes, con los que construir un registro agregado con informaci�n de calidad, individual, longitudinal, multidimensional, multiformato y normalizada.

El fundamento de Pascal est� en que �el dato no viaje al investigador, sea el�investigador quien vaya al dato�. Para ello, la plataforma debe tener la capacidad de segmentar los datos en varios subconjuntos a los que acceder� el profesional, de forma controlada, trazable y previa autorizaci�n, para realizar sus estudios utilizando los recursos para cada tipo de proyecto previsto.

'Donnor Loyalty PRO'

Intelligence4Health Consulting y NNBi 2020�

Donnor Loyalty Pro es una plataforma desarrollada para la categorizaci�n de la fidelizaci�n de�la base de donantes de sangre en los centros y servicios de transfusi�n basada en inteligencia artificial (IA).�

Entre las ventajas que ofreces este sistema est� la automatizaci�n del proceso de datos, la verificaci�n de la calidad de la informaci�n y la integraci�n de los datos heredados.�

Mediante la IA los datos se ordenan autom�ticamente seg�n diversos par�metros sin necesidad de revisarlos manualmente, lo que agiliza el proceso.�

Adem�s, la IA es capaz de identificar problemas de calidad en dichos datos, por lo que es un eficiente sistema de control de calidad. Si se descubre alg�n problema, las aplicaciones basadas en IA lo corrigen de manera autom�tica o se�ala las anomal�as para que se tengan en cuenta y se corrijan.�

Y por �ltimo, a pesar de que a�n hay gran cantidad de datos no digitalizados o en formatos no conectados en plataformas de gesti�n tradicionales, la tecnolog�a avanzada de la inteligencia artificial permite recuperar esos datos y hacerlos accesibles desde los nuevos sistemas.�

Gracias al cuadro de indicadores de fidelizaci�n permite identificar los puntos fuertes y d�biles de la organizaci�n para tener una visi�n global de las convocatorias de donantes y mejorar su estrategia de atracci�n y retenci�n de los voluntarios.�

Este software facilita tambi�n el seguimiento de las acciones de marketing y comunicaci�n para analizar las acciones realizadas y tomar las decisiones adecuadas para mejorarlas.�

'IaGEMA'

Separ, GSK y Luz�n 5 Health Consulting

Los profesionales sanitarios implicados en el manejo del asma grave ya pueden conversar con la �ltima edici�n de la Gu�a en Espa�ol para el manejo del Asma 5.3 (GEMA). Es la primera vez que una gu�a de pr�ctica cl�nica incorpora la inteligencia artificial conversacional. Esta herramienta, similar a ChatGPT, pero con rigor cient�fico, permite agilizar las consultas de los profesionales. �

Con la aplicaci�n de t�cnicas de aprendizaje autom�tico, es capaz de interactuar con los usuarios de manera fluida y natural. Adem�s, gracias a su tecnolog�a basada en deep learning, es capaz de aprender para ofrecer respuestas m�s completas a medida que entrena.�

La fiabilidad de iaGEMA en su lanzamiento, en mayo de 2023, era del 89%, pero para garantizar que este porcentaje va en aumento un comit� cient�fico compuesto por un coordinador y 16 expertos supervisa y entrena a la herramienta con preguntas de alta complejidad y validando las respuestas. De esta manera, se alimenta a la IA introduciendo nuevos datos y comparando su respuesta con la esperada para ajustar los par�metros y mejorar su precisi�n. Los expertos ayudan a definir qu� datos son relevantes para el problema planteado y c�mo interpretarlos.�

Esta gu�a, avalada por la Sociedad Espa�ola de Neumolog�a y Cirug�a Tor�cica (Separ) y otras 16 sociedades cient�ficas, facilita la consulta del manual con respuestas rigurosas, ahorra tiempo en la b�squeda de informaci�n y ayuda al profesional en la toma de decisiones, lo que repercute en la seguridad del paciente.

Proyecto 'Eviast'

HM Hospitales y Pragmatech AI�Solutions�

Con la aplicaci�n de algoritmos complejos basados en tecnolog�a de inteligencia artificial (IA), Pragmatech AI Solutions ha creado, con la colaboraci�n de HM Hospitales, una herramienta para predecir de forma precisa cu�l es el mejor antibi�tico para un paciente, tanto en el �mbito hospitalario como en el de la atenci�n primaria, antes de conocer los resultados microbiol�gicos definitivos. As�, este sistema no pretende sustituir al antibiograma, sino que su objetivo es aportar valor en la toma de decisiones en el tratamiento emp�rico y semidirigido, 48 horas antes de la emisi�n de resultados desde el servicio de microbiolog�a.

Con este sistema se consigue ofrecer un tratamiento antibi�tico emp�rico con una mayor fiabilidad y, por tanto, mejorando el pron�stico de la infecci�n. Adem�s, la optimizaci�n del uso adecuado del antibi�tico revierte en una reducci�n del riesgo de una posible resistencia antimicrobiana.�

En febrero de 2023 comenz� la recopilaci�n de datos de antimicrobiomas de los pacientes atendidos en los hospitales del grupo HM Hospitales para despu�s entrenar al software de iAST y adaptar las predicciones a la epidemiolog�a local de estos centros. Por �ltimo, se realiz� una validaci�n matem�tica llegando a la conclusi�n de que la sensibilidad de las m�tricas alcanzaba el 97% para detectar bacterias resistentes, lo que indica una alta fiabilidad del modelo.�

El empleo de iAST mejora el pron�stico de las infecciones reduciendo su morbilidad y mortalidad.�

Proyecto 'Vibra'

Universidad Polit�cnica de Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre�

Con el objetivo de abordar el problema del diagn�stico de afecciones respiratorias en ni�os y ni�as de hasta dos a�os en pa�ses en v�as de desarrollo, La Universidad Polit�cnica de Madrid, en colaboraci�n con el Hospital 12 de Octubre, han creado una herramienta capaz de medir la frecuencia respiratoria (FR) que cumple los requisitos de poder utilizarla en condiciones de escasos recursos.�

La bronquilitis aguda es la principal causa de dificultad respiratoria en menores de dos a�os en todo el mundo, y los pa�ses con pocos recursos donde m�s fallecimientos provoca en esta franja de edad. El principal s�ntoma es una elevada frecuencia respiratoria, algo dif�cil de identificar en menores de dos a�os, por lo que un m�todo que la identifique es de gran utilidad. Con la ayuda de la inteligencia artificial y el deep learning estas entidades han creado una herramienta sin necesidad de contacto f�sico adecuada para utilizarla en zonas de escasos recursos.

La fotopletismograf�a remota (rPPG) es una t�cnica sin contacto que extrae la FR de la cantidad de ox�geno que transporta la sangre. Esta se�al puede medirse analizando las variaciones de luminosidad que se dan en la piel. Esta t�cnica es bastante compleja, muy sensible a los cambios de luminosidad en el ambiente, dependiente del tono de piel del paciente, y suele aplicarse en la cara. Gracias a este proyecto se ha conseguido aplicarla en el torso y se ha conseguido que no dependa del tono de piel.�

'Reto CKD'

MediWhale y�AstraZeneca

La enfermedad renal cr�nica (ERC) es una patolog�a grave, progresiva y poco conocida que afecta al 15% de la poblaci�n espa�ola (uno de cada siete adultos). Se la conoce como� �enfermedad silenciosa� ya que no produce s�ntomas hasta que se encuentra en una fase muy avanzada, por lo que los sistemas de detecci�n de riesgo son de gran utilidad.�

La startup coreana Mediwhale, en colaboraci�n con AstraZeneca, ha desarrollado, mediante la inteligencia artificial, un algoritmo que permite analizar im�genes de la retina y predecir el riesgo de padecer ERC, adem�s de otras enfermedades como patolog�as cardiovasculares, cataratas, glaucoma o retinopat�a diab�tica, de manera no invasiva.

El desarrollo est� dividido en tres fases. La primera de ellas consiste en analizar de 200 a 500 im�genes de retina de pacientes con ERC para prevalidar la fiabilidad del diagn�stico inmediato en pacientes con alto riesgo.�

La segunda, la fase de estudio, servir� para demostrar la viabilidad de este sistema de predicci�n del riesgo de ERC, y la tercera fase, en la que se llevar� a cabo el proyecto piloto, se basar� en la implantaci�n de la soluci�n en la pr�ctica cl�nica.

La soluci�n Reto CKD ser� compartida a trav�s de la red global de centros de innovaci�n de AstraZeneca A.Catalyst Network, donde tendr� acceso a expertos de todo el mundo y la opci�n de ser escalado a nivel internacional. Sus creadores tendr�n acceso a la red de profesionales del sector sanitario de AstraZeneca en Espa�a.

Siete han sido las iniciativas galardonadas en la categor�a de 'Big data e IA' en los premios Ennova Health 2023, de Diario M�dico y Correo Farmac�utico. Off Redacci�n Off

Trasplante pulmonar totalmente rob�tico

Archivado: noviembre 25, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Pol�tica y Normativa carmenfernandez S�b, 25/11/2023 - 08:00 Premios Ennova Health: IOT en e-health, weareables y rob�tica

La rob�tica quir�rgica ha sido aplicada para trasplante pulmonar en el Vall d'Hebron. Imagen: DIARIO M�DICO.

Una incisi�n de �nicamente ocho cent�metros en la parte inferior del estern�n y justo por encima del diafragma permiti� al Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona realizar, por primera vez en el mundo, un trasplante de pulm�n totalmente rob�tico, lo que le ha valido hacerse con uno de los galardones de la tercera edici�n de los Premios Ennova Health.

Este centro de agudos, que tambi�n fue pionero nacional en 1990 en realizar un trasplante de pulm�n con �xito y que en la actualidad practica una intervenci�n de este tipo cada dos d�as, anunci� en abril de este a�o que hab�a hecho todo un trasplante unipulmonar (no los dos 2) con el robot Da Vinci a un primer paciente, un hombre de 65 a�os con fibrosis pulmonar, con ese innovador acceso para poder sacar el �rgano enfermo e introducir el nuevo (de donante) sin tener que realizar la t�cnica usada convencionalmente, que es muy invasiva (con ella se practica una gran apertura en el pecho, separando costillas y abriendo el t�rax).

Albert J�uregui, jefe del Servicio de Cirug�a Tor�cica y Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Vall d'Hebron, asegur� que dentro de un tiempo (cuando haya m�s experiencia con la nueva t�cnica) la mayor�a de trasplantes de pulm�n podr�n realizarse as�.

"Nos pregunt�bamos por qu� utiliz�bamos la rob�tica en pacientes con tumor en el pulm�n y a los que necesitan un trasplante, que tienen una calidad de vida muy mala, ten�amos que abrirles el pecho como el cap� de un coche. La t�cnica convencional va bien pero los pacientes tienen mucho dolor y les cuesta mucho recuperarse", relat� J�uregui.

Por ese motivo buscaron la manera de resolverlo y "tuvimos la suerte de que a ��igo Royo Crespo, un especialista del Servicio de Cirug�a Tor�cica y Trasplante Pulmonar del Vall d�Hebron que ahora ejerce en Zaragoza (en el Hospital Universitario Miguel Servet/Hospital Cl�nico Universitario Lozano Blesa), se le ocurri� explorar una v�a de acceso que se utiliza para operar el c�ncer de pulm�n y el timo: la cirug�a subxifoide", destac� J�uregui.

El robot vasco supera el ensayo cl�nico

Cyber Surgery podr� comercializarlo

Cyber Surgery, una startup vasca especializada en rob�tica m�dica, ha culminado con �xito el ensayo cl�nico con su robot quir�rgico para operaciones de columna (guiado del cirujano en la colocaci�n de tornillos), lo que supone la antesala de su lanzamiento al mercado (posiblemente en 2024). Su innovaci�n ha sido objeto de otro de los galardones Ennova Health.�

Tras la aprobaci�n de la Agencia Espa�ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) se realizaron ensayos en pacientes en el Hospital Universitario Donostia de San Sebasti�n y el Hospital Universitario Cruces de Bilbao. Participaron los equipos de radiolog�a del Hospital Universitario Donostia, Hospital Universitario de Cruces y Hospital Universitario Araba con el fin de verificar las im�genes post-cirug�a y confirmar resultados.

Los ensayos se han realizado sobre intervenciones basadas en la colocaci�n de tornillos transpediculares, que es la operaci�n m�s empleada para el tratamiento de distintos tipos de patolog�as que afectan a la columna, como escoliosis, estenosis de canal, enfermedades degenerativas, tumores o fracturas vertebrales. Pero el robot est� dise�ado tambi�n para la planificaci�n quir�rgica o corte de hueso. El objetivo final de Cyber Surgery es crear un quir�fano totalmente robotizado.

Una de las caracter�sticas de este robot respecto a otros del sector es que cuenta con una tecnolog�a patentada de localizaci�n y seguimiento del paciente que permite obtener una mayor precisi�n, reducir la exposici�n a rayos X, mejorar el flujo de trabajo en el quir�fano y reducir tiempo en la intervenci�n. Todo esos son beneficios tanto para el paciente como como para el cirujano.

Una soluci�n para control de la exposici�n solar

Usada en un estudio sobre c�ncer de piel

El equipo de Desarrollo Cl�nico Global del Centro de I+D de Almirall�es otro de los premiados, por haber desarrollado una soluci�n digital para el control de la exposici�n solar por parte del paciente dermatol�gico en un ensayo cl�nico (estudio cl�nico Aktive de la incidencia de c�ncer de piel de c�lulas escamosas en pacientes con queratosis act�nica).

El objetivo de esa soluci�n es, en concreto, evitar la sobrexposici�n solar con el fin de prevenir el agravamiento de condiciones asociadas a la acci� Estas son las 4 iniciativas que han sido galardonadas en la categor�a 'IOT en e-health, weareables y rob�tica' de la tercera edici�n de los Premios Ennova Health. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Off

Estas son las l�neas rojas de Semfyc en la contrataci�n de especialistas no homologados en AP

Archivado: noviembre 23, 2023, 5:06pm UTC por nuriamonso

Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Jue, 23/11/2023 - 18:06 Manifiesto

Dos MIR de Familia examinan el lunar de una paciente. Foto: JOS� LUIS PINDADO.

Semfyc, al igual que el resto de sociedades de Medicina de Familia, lleva a�os insistiendo en la mala pr�ctica y el agravio comparativo respecto a otra disciplinas que se contrate a no especialistas para cubrir puestos vacantes en atenci�n primaria. La sociedad cient�fica teme que el problema se agrave este verano, puesto que no habr� una generaci�n de nuevos especialistas en Familia hasta septiembre. Partiendo del rechazo a este tipo de contrataciones, Semfyc ha marcado sus l�neas rojas sobre lo que considera que no deber�an hacer en ning�n caso los m�dicos sin la especialidad homologada, como que se les contrate como m�dico de referencia con cupo asignado.

En el SNS en teor�a no es legal trabajar sin especialidad MIR, aunque en la pr�ctica las comunidades llevan haciendo durante a�os contratos temporales a no especialistas (muchos extranjeros sin la especialidad homologada, aunque tambi�n a egresados sin MIR) para garantizar la asistencia, argumento que han admitido los jueces.

La falta de m�dicos que afecta a atenci�n primaria se acent�a con la llegada del verano al tener que compatibilizar la cobertura de la asistencia con el descanso de los profesionales. Por eso las comunidades llevan a�os anunciado a bombo y platillo sus ofertas para fidelizar a los MIR que se forman en sus centros. Esas ofertas suelen realizarse pensando en que a partir de junio se podr� contar con la nueva generaci�n de especialistas. El problema es que el a�o que viene los R4 de Medicina de Familia no terminar�n hasta septiembre, lo que, a juicio de Semfyc, puede suponer una "tormenta perfecta" si las autonom�as no se organizan para evitar la contrataci�n de no especialistas.

A ra�z de la pandemia, la elecci�n de plazas de formaci�n sanitaria especializada y la incorporaci�n de todos los residentes que comenzaban en 2020 se retras� a septiembre, incluidos unos 2.000 MIR de Medicina de Familia. Esto no solo supuso un esfuerzo de los docentes para reorganizar las rotaciones, puesto que lo habitual es que los R1 se incorporen a finales de mayo, sino que de cara al verano, esos R4 formalmente siguen siendo residentes en sus unidades docentes, si bien al ser su �ltimo a�o trabajan con mucha autonom�a.

Semfyc insta a desistir de este tipo de contratos y que se busquen alternativas en modelos organizativos que aseguren la calidad del SNS, adem�s de que se ofrezcan condiciones laborales y profesionales que aseguren la calidad asistencial, evitando la fuga de especialistas de primaria.

No obstante, la Semfyc se�ala que "en situaciones de extrema necesidad y con limitaci�n temporal definida y acotada" propone la puesta en marcha de un perfil profesional espec�fico para profesionales no homologados y con especialidad, que pueda aportar su valor en el trabajo en los equipos de atenci�n primaria, pero sin tareas espec�ficas que impliquen competencias propias de la especialidad.

Este perfil profesional no podr�a "en ning�n caso" prescribir f�rmacos complejos o abordar situaciones cl�nicas complejas, disponer de un cupo de poblaci�n asignada, y constar como m�dico de referencia o llevar a cabo actividad asistencial que supere un n�mero m�ximo de horas, que Semfyc cifra en 40 horas semanales m�s una guardia de 24 horas o realizar tareas de m�dicos tutores, lo que incluye las suplencias o trabajar con MIR.

La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos m�dicos', El reto inaplazable de la crisis de personal en atenci�n primaria, Primer borrador nacional para definir las plazas de dif�cil cobertura en AP, El 17% de los m�dicos que ejerce en Andaluc�a lo hace sin especialidad, Galicia incorpora m�dicos sin especialidad como t�cnicos de salud para aliviar la primaria Semfyc tambi�n rechaza que el m�dico sin especialidad homologada realice actividad en urgencias con m�dicos residentes: "No podr�n trabajar en disposi Semfyc pone sobre la mesa unas directrices respecto a lo que no deben hacer m�dicos sin especialidad homologada que se contraten en situaciones de "extrema necesidad". Off Nuria Mons�. Madrid Off

Nace el Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad

Archivado: noviembre 23, 2023, 4:16pm UTC por manuelbustelo

Pol�tica y Normativa manuelbustelo Jue, 23/11/2023 - 17:16 Espacio de conocimiento

Comit� de expertos del Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad. Foto: BIOINNOVA CONSULTING

BioInnova Consulting, la Universidad Europea y Novartis Farmac�utica han presentado este jueves la puesta en marcha del Centro de Estudios Multidisciplinar para la Excelencia en Sanidad (Cemes). Este proyecto tiene como objetivo abordar los desaf�os actuales y futuros a los que se enfrenta el sistema sanitario en Espa�a a trav�s de la colaboraci�n de 30 expertos y referentes en sus respectivas �reas de responsabilidad.

La apertura de esta presentaci�n ha corrido a cargo de la rectora de la Universidad Europea de Madrid, Elena Gazapo, quien ha querido destacar que �es muy ilusionante acoger un proyecto tan ambicioso y trascendental como este Centro de Estudios Multidisciplinar por la Excelencia en Sanidad. Un observatorio que pretende crear un espacio de generaci�n de conocimiento, en la inmejorable compa��a de 30 grandes expertos del �mbito sanitario.�

Por su parte, Justo Moreno, director del �rea de Salud de BioInnova Consulting, ha hecho hincapi� en que �Cemes nace con la misi�n de posicionar a la sanidad como un aspecto central y esencial dentro de la esfera institucional y legislativa, fomentando as� la excelencia de nuestro sistema sanitario. Mediante la confluencia de experiencia, conocimiento y visi�n de todos sus participantes, Cemes brindar� respuestas y propondr� soluciones a los retos m�s apremiantes en el �mbito de la salud�.

Tambi�n ha participado en la presentaci�n, Daniel Hormigo, decano de la Facultad de Ciencias Biom�dicas y de la Salud de la Universidad Europea, quien asegura que �este proyecto representa m�s que una oportunidad; es un firme compromiso con nuestra misi�n universitaria de generaci�n y transferencia de conocimiento, siendo una manera clave de aportar nuestro granito de arena y nuestro saber al sector sanitario, a los profesionales sanitarios del futuro, esto es, a nuestros estudiantes, y en �ltima instancia a nuestra sociedad�.

Por su parte, la directora de Corporate Affairs de Novartis Farmac�utica, Natividad Calvente, explica que �Novartis, como compa��a innovadora, tiene un compromiso con la sociedad, y por ello apostamos por iniciativas que ayuden a reflexionar y realizar propuestas para mejorar nuestro sistema sanitario impuls�ndolo hacia la excelencia. Esta colaboraci�n con la Universidad Europea y BioInnova nos brinda la oportunidad de trabajar para abordar los retos sanitarios del futuro junto con grandes expertos. C�mo innovar en el modelo organizativo, en el acceso a medicamentos, o c�mo trasladar la innovaci�n del �mbito hospitalario a la primaria, son algunos de esos retos que abordaremos en el marco de Cemes. Desde Novartis estamos convencidos de que el camino tiene que ser compartido, que es necesario crear conjuntamente acciones que impacten en la salud de los pacientes, puesto que la colaboraci�n p�blico-privada es una de las herramientas m�s valiosas con las que contamos".

Reuniones peri�dicas

El grupo de expertos de Cemes, compuesto por 30 miembros del m�s alto nivel, se reunir� peri�dicamente para trabajar de manera colaborativa en la identificaci�n de las necesidades actuales del entorno sanitario, analizar en profundidad temas urgentes de pol�tica sanitaria y proponer recomendaciones concretas. Estas reuniones ser�n presenciales y se realizar�n en una de las sedes de la Universidad Europea, que actuar� como anfitri�n y contribuir� con su experiencia en el campo de la sanidad.

�Es imperativo avanzar hacia un sistema de salud que sea inclusivo y participativo, involucrando a todos los actores; que este centrado en los ciudadanos y pacientes; que se ajuste a las nuevas necesidades sociales en t�rminos de atenci�n; que reconozca del valor de los profesionales de la salud; eficiente y transparente en su funcionamiento; y proactivo para incorporar y promover la innovaci�n�, afirma Rub�n Moreno, experto con una amplia trayectoria en el �mbito legislativo y de alta gesti�n sanitaria a nivel nacional y auton�mico.

Seg�n Patricia G�mez, otra de las referentes de Cemes, con experiencia a nivel asistencial, de gesti�n auton�mica, y en el ejecutivo y legislativo de Baleares, �en ese dar respuestas a los retos sanitarios de nuestro SNS, hay que consensuar valores (equidad, gratuidad, acceso universal...), qui�nes deben de participar de la construcci�n de una sanidad excelente, hay que debatir sobre el modelo de salud que debemos potenciar (basado en la atenci�n o en la prevenci�n), y es a partir de aqu� cuando debemos plantearnos cu�les son los recursos necesarios para dar esas respuestas: financiaci�n, profesionales, tecnolog�a, medicamentos, innovaci�n, y evaluar y compartir los cuadros de mandos necesarios para la toma de decisiones basada en la evidencia, tanto de gestores como de pol�ticos�.

�En la pr�xima d�cada m�s el 50% de los nuevos f�rmacos autorizados por las agencias reguladoras ser�n terapias avanzadas o terapias dirigidas. En este contexto, para garantizar el acceso y la equidad a la innovaci�n ser� obligatorio el desarrollo de nuevas f�rmulas para la determinaci�n del valor y precio, as� como nuevos modelos de aseguramiento y financiaci�n p�blica�, afirma Jos� Luis Poveda, desde su visi�n como actual gestor hospitalario, y siendo una referencia para todo un colectivo como es el de la farmacia hospitalaria en Espa�a.

M�nica Garc�a: "Mi m�xima prioridad es trabajar escuchando", La innovaci�n sanitaria espa�ola cuelga el cartel de 'no hay billetes', C�mo sacar a AP "del pozo del olvido", gran preocupaci�n de los profesionales El primer tema de debate elegido por Cemes es Construyendo un modelo innovador, equitativo y accesible en el SNS. Tras cada reuni�n, se elaborar� un d Impulsado por BioInnova Consulting, la Universidad Europea y Novartis, busca abordar los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario mediante la colaboraci�n de 30 expertos. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

La ces�rea estaba indicada y hab�a consentimiento para el parto inducido, as� que el tribunal rechaza el recurso de la mujer

Archivado: noviembre 23, 2023, 12:16pm UTC por soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Jue, 23/11/2023 - 13:16 Sentencia

En la imagen, el nacimiento de un ni�o mediante la ces�rea de la madre. FOTO: DM

La Sala de lo Contencioso del Tribunal Superior de Justicia de la Regi�n de Murcia (TSJRM) ha desestimado el recurso presentado por una mujer que reclam� 95.000 euros al Servicio Murciano de Salud (SMS) al asegurar que hab�a sido sometida a un parto mediante ces�rea cuando desde el primer momento hab�a pedido que fuese natural.

La sentencia, a la que ha tenido acceso EFE, se�ala que la demandante tuvo en su poder durante un d�a el documento de consentimiento informado, en el que de forma destacada -en negritas y may�sculas- se indicaba que el parto ser�a inducido.

Y a�ade que ese documento no se le entreg� "sobre la marcha", sino al finalizar una consulta m�dica y que lo devolvi� firmado al d�a siguiente tras hab�rselo llevado a su domicilio y, por tanto, habiendo tenido la oportunidad de consultarlo detenidamente.

"No parece cre�ble ni coherente, a�ade la Sala, que una persona tan concienciada con el parto natural, como dice ser ella, diga que firm� a ciegas el consentimiento informado y sin saber lo que hac�a".

Ces�rea indicada

El tribunal no concede credibilidad alguna a las afirmaciones contenidas en la demanda, en la que aquella expuso que hab�a sido embaucada y coaccionada para realizar algo que no quer�a, en referencia al parto inducido.

Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, La imposici�n "manu militari" de la v�a vaginal en un parto condena a indemnizar con un mill�n de euros a la gestante, Esta es la respuesta de los ginec�logos a la sentencia que deja a la gestante la elecci�n del parto Adem�s, el TSJ de Murcia recalca que la ces�rea estaba plenamente indicada, ya que se encontraba en situaci�n de embarazo prolongado (41+6) y hab�a di El TSJ de Murcia ha rechazado la reclamaci�n de una mujer que ped�a 95.000 euros por haber sido sometida a una ces�rea cuando quer�a un parto natural. Off Redacci�n. Madrid Ginecolog�a y Obstetricia Off

Visionarium impulsa la innovaci�n en el mundo sanitario y comunitario del VIH

Archivado: noviembre 22, 2023, 4:13pm UTC por soniamoreno

Profesi�n soniamoreno Mi�, 22/11/2023 - 17:13 Mecenazgo

Foto de los premiados y el jurado de la primera edici�n de 'Visionarium', de Gilead.

El hub de innovaci�n en VIH impulsado por Gilead, en colaboraci�n con el Esade Entrepreneurship Institute (EEI) reconoce en su primera convocatoria tres proyectos de otras tantas categor�as: la prevenci�n, el diagn�stico y la derivaci�n del VIH; la persona con VIH, y la calidad asistencial en VIH.

Cada uno de estos proyectos recibir� una inyecci�n de 60.000 euros�por parte de Gilead, as� como un programa de mentor�a impartida por la escuela de negocios, que les ayudar� a poner en marcha sus propuestas.

En su primera edici�n, Visionarium ha reunido, desde su lanzamiento el pasado mes de marzo, a m�s de 250 participantes del mundo sanitario, emprendedor y comunitario para promover la innovaci�n y la ciencia transformadora en el campo del VIH. �Fruto de esta colaboraci�n, se han presentado 24 proyectos, formados por equipos multidisciplinares, que han aunado la experiencia de los profesionales sanitarios y la comunidad con el ecosistema emprendedor.

Prevenci�n, diagn�stico y derivaci�n del VIH

La propuesta elegida en esta categor�a ha sido Bridge, un proyecto que surge de la necesidad de eliminar el estigma asociado a las pruebas de diagn�stico del VIH. A trav�s de una aplicaci�n intuitiva, segura y an�nima, los usuarios podr�n tener acceso a pruebas, informaci�n y asesor�a m�dica sin necesidad de revelar su identidad. Con este proyecto se espera poder incrementar las pruebas diagn�sticas del VIH,�facilitando el acceso en un entorno de comodidad, intimidad y seguridad y conseguir eliminar de este modo, la infecci�n oculta existente.

Este proyecto ha sido presentado por un equipo compuesto por profesionales de la empresa Digimevo junto con profesionales sanitarios (enfermer�a, medicina interna e infecciosas) delos hospitales Bellvitge, Vall D�Hebr�n y Clinic de Barcelona. Asimismo, cuenta con la ONG Stop Sida.

La persona con VIH

El proyecto elegido en esta categor�a ha sido BioScan, una iniciativa que permitir� el desarrollo de una herramienta de diagn�stico precisa capaz de mejorar la identificaci�n de lesiones precancerosas anales, lo que permitir�a reducir la incidencia del c�ncer anal, una grave enfermedad y con una alta incidencia en las personas con VIH. Este desarrollo se basa en el conocimiento alcanzado sobre el papel del microbioma en la fase previa de la investigaci�n,

Esta iniciativa, ha contado con la participaci�n de responsables cl�nicos y de innovaci�n del Hospital Ram�n y Cajal as� como la colaboraci�n de la ONG Apoyo Positivo.

Calidad asistencial en VIH

Imagina Meta Empowerment ha sido el proyecto ganador en esta categor�a y propone la creaci�n de la sede virtual de ImaginaMAS en el metaverso, convirti�ndose as� en el primer espacio en este entorno dedicado espec�ficamente al conocimiento y empoderamiento de las personas que viven con VIH. A trav�s de este proceso se refuerza su papel como pacientes activos e informados en el cuidado de su salud y en la toma de decisiones sobre su salud, as� como su capacidad para manejar los aspectos psicol�gicos, conductuales y sociales de la infecci�n que influyen en sus resultados de salud a largo plazo.

Este proyecto ha sido liderado por la ONG ImaginaMAS y cuenta con la colaboraci�n de Telef�nica y el Hospital Cl�nico San Carlos

Gilead entrega sus becas de investigaci�n, Gilead y la UB renuevan su C�tedra de investigaci�n en VIH y hepatitis, Gilead, en colaboraci�n con el ISCIII, invertir� un mill�n de euros en sus Becas de Investigaci�n Biom�dica Durante la entrega de los premios, celebrada ayer en Madrid, el director de la Unidad de Negocio de VIH en Gilead Espa�a, Pau Arb�s, se ha referido a En su primera edici�n, el 'hub' de Gilead para promover la investigaci�n y el emprendimiento en el VIH reconoce a los proyectos 'Bridge', 'BiosCAN' e 'Imagina Meta Empowerment'. Off Redacci�n Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas Off

Se necesita m�dico; abst�nganse al�rgicos a las emociones fuertes

Archivado: noviembre 22, 2023, 3:07pm UTC por franciscogoiri

Profesi�n franciscogoiri Mi�, 22/11/2023 - 16:07 Las agresiones en Arag�n suben a un ritmo anual del 40%

Aspecto de la concentraci�n convocada hoy a las puertas del Centro de Salud de Casetas, en la capital aragonesa. Foto: PRENSA CEMSATSE-ARAG�N.

Domingo, 19 de noviembre, 12.45 de la ma�ana. Centro de Salud de Casetas, un barrio rural situado a unos 15 kil�metros del centro de Zaragoza. La doctora y la enfermera de guardia llevan una ma�ana relativamente tranquila; la t�nica habitual de un domingo de curro en la zona. Dos mujeres llegan al centro solicitando atenci�n para una de ellas. Tras el pertinente triaje, y despu�s de constatar que su cuadro no es grave, las hacen aguardar varios minutos en la sala de espera, donde comienzan a impacientarse y a elevar el tono de voz.

La versi�n que las profesionales dieron posteriormente a la Guardia Civil es que esa impaciencia fue el pre�mbulo de la agresiva actitud verbal que ambas mujeres mantuvieron con ellas una vez que las hicieron pasar a la consulta. Su desacuerdo con el diagn�stico se tradujo en gritos e insultos, a los que se sumaron, adem�s, dos varones que tambi�n las acompa�aban. La intervenci�n del guarda de seguridad del centro de salud y la inminente llegada de la Guardia Civil, alertada por el propio vigilante, hizo que, finalmente, huyeran los cuatro.

�El pan suyo de cada d�a? Los datos -contumaces en su testimonio- dicen que s�, que, lamentablemente, el episodio del Cenrto de Salud de Casetas no es un borr�n ocasional en el quehacer diario de los profesionales sanitarios que ejercen en el Servicio Aragon�s de Salud (Salud). De todos ellos, pero, sobre todo, de quienes lo hacen en atenci�n primaria. En 2020, se registraron�236 agresiones, en 2021 fueron 335, y en 2022, el n�mero total fue de 484. Un ritmo de crecimiento medio anual por encima del 40%. Casi nada. Y el n�mero puede ser a�n mayor, porque estos son solo los casos que se comunican: sigue habiendo un porcentaje indeterminado de agresiones que todav�a permanece en el limbo.

"Afortunadamente, cada vez hay m�s sensibilizaci�n sobre el tema y menos grado de tolerancia por parte de los profesionales sanitarios. Eso de que te insulten, te agredan o pases miedo, a nadie le parece ya tolerable. Aun as�, sigue habiendo casos que ni se comunican ni se denuncian", admite Mar�a Cruz Oliv�n, secretaria auton�mica del sindicato de Enfermer�a Satse en Arag�n.

Salud prometi� en 2019 un vigilante en todos los centros 24 horas, pero "la mayor�a" sigue sin tenerlo

Mi�rcoles, 22 de noviembre, 12.00 de la ma�ana. Profesionales del Centro de Salud de Casetas y representantes auton�micos de los sindicatos sanitarios profesionales de Arag�n (CESM, Satse y Fasamet) se re�nen a las puertas del centro de primaria para recordarle a la Administraci�n aragonesa y a su consejero de Sanidad, Jos� Luis Bancalero, que la plaga existe; que, lejos de remitir, aumenta con los a�os, y que la Administraci�n -toda administraci�n sanitaria que se precie- no puede ser ajena a ella. Concretamente, la de Arag�n plante� en marzo de 2019 la puesta en marcha de 5 medidas de protecci�n, y los tres sindicatos coinciden en que haberlas, haylas -al menos, sobre el papel-, pero verlas, lo que se dice verlas, a�n no las han visto. Es verdad que hace tres a�os, cuando se formul� esa promesa, Bancalero no era a�n consejero.

"El episodio de Casetas es solo el �ltimo de una larga serie de incidentes que se vienen sucediendo de forma peri�dica en la comunidad. Lo �nico que estamos pidiendo son m�s medidas de seguridad. Todas las que sean posibles para proteger a nuestros trabajadores, porque, lo que no puede ser, es que pases miedo en tu puesto de trabajo cuando est�s haciendo un servicio", resume Laia Homedes, delegada de Prevenci�n de Riesgos Laborales del sindicato Fasamet.

Cuarte de Huerva (Arag�n): 4 m�dicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos, Las agresiones a m�dicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, Arag�n: Las agresiones a sanitarios crecen m�s de un 40% desde 2018, Los sanitarios de Arag�n piden una ley m�s "contundente" contra las agresiones Las medidas, que Homedes cita casi de corrido, ni son desorbitadas ni se las saca ella de la manga. Ven�an expresamente citadas en el compromiso que e Las agresiones a sanitarios en Arag�n aumentan a un ritmo medio anual del 40%, y las medidas de protecci�n que anunci� el Salud en 2019 siguen en el limbo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Pol�tica y Normativa Profesi�n Off

Catalu�a: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS

Archivado: noviembre 22, 2023, 2:22pm UTC por carmenfernandez

Profesi�n carmenfernandez Mi�, 22/11/2023 - 15:22 Comunidades Aut�nomas

Balcells ha presidido la reuni�n en la que se ha rubricado el preacuerdo de nuevo convenio del ICS. Foto: GENERALITAT DE CATALU�A.

CCOO, UGT, M�dicos de Catalu�a (MC, Metges de Catalunya) y el sindicato de enfermer�a Satse han firmado con la direcci�n del Instituto Catal�n de la Salud (ICS) el preacuerdo de base para la redacci�n del III Acuerdo de las condiciones de trabajo del personal estatutario de esta empresa p�blica, que beneficiar� a los empleados de 8 hospitales (entre ellosVall d�Hebron, Bellvitge y Germans Trias) y del 75% de la red de atenci�n primaria auton�mica, entre otros dispositivos.

Con ese acuerdo se pone fin a la anomal�a de casi 17 a�os de vigencia del II Acuerdo, que sali� adelante sin la aprobaci�n del sindicato mayoritario entre el colectivo m�dico (M�dicos de Catalu�a). El preacuerdo contempla una partida del Gobierno auton�mico de 320 millones de euros adicionales para la mejora de condiciones salariales y laborales en el que es el mayor proveedor de servicios asistenciales sanitarios de Catalu�a, con 55.000 empleados.

Llegar a la firma de este preacuerdo ha llevado casi dos a�os de negociaciones. "La apuesta por los profesionales la consolidamos con este convenio", ha dicho Manel Balcells, consejero de Salud de la Generalitat, en rueda de prensa celebrada con motivo del pacto en la mesa sectorial. Hace solo 11 meses que la consejer�a destin� 460 millones de euros a posibilitar el acuerdo para mejorar las condiciones de los trabajadores adscritos al III Convenio laboral del Sistema sanitario integral de utilizaci�n p�blica de Catalu�a (Siscat, centros p�blicos y privados concertados).�

"Lo que nos corresponde ahora es seguir reivindicando mejoras e interpretaciones favorables dentro de la comisi�n de seguimiento" del acuerdo, han informado CCOO y UGT. M�dicos de Catalu�a y Satse tambi�n formar� parte de la comisi�n de seguimiento, donde seguir�n trabajando a favor de cuestiones que afectan especialmente a los sanitarios.

M�dicos de Catalu�a ha reprochado a la direcci�n del ICS su "falta de sensibilidad" a la hora de incluir medidas para reducir la sobrecarga asistencial del personal facultativo y facilitar la conciliaci�n, pero ha informado de que ha firmado "para garantizar las mejoras laborales y retributivas que se incluyen para el personal facultativo". Satse, por su parte, ha manifestado que "con todo, se ha firmado un convenio que supone mejoras de derechos laborales para las enfermeras".

Mejoras para los facultativos

Estas son algunas de las mejoras del convenio para los facultativos que ha destacado M�dicos de Catalu�a:

-Jornada unificada de 1.642 horas anuales.

-Jornada de cuatro ma�anas (de 8h a 15.30h) y una tarde semanal�(hasta las 20h, si se realiza en cinco d�as, y hasta las 21h, si se realiza un mismo d�a la jornada de ma�ana y tarde). Para los profesionales con m�s de 3 a�os de antig�edad, la jornada semanal de tarde no ser� obligatoria.

Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catal�n , M�s del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los m�dicos catalanes, Balcells y M�dicos de Catalu�a solo podr�n acordar cuestiones macro -Limitaci�n de la jornada anual m�xima a 2.187 horas, equivalentes a 48 horas semanales, sumando jornada ordinaria, complementaria, m�dulos de guardia El compromiso de la Generalitat de aportar 320 millones adicionales facilita el pacto que acabar� con casi 17 a�os de vigencia del acuerdo anterior. Off Carmen Fern�ndez. Barcelona Profesi�n Profesi�n Off

El Constitucional avala los cambios procesales por RDLey para unificar decisiones judiciales sobre la covid, �se acuerda?

Archivado: noviembre 22, 2023, 1:51pm UTC por soledadvalle

Pol�tica y Normativa soledadvalle Mi�, 22/11/2023 - 14:51 Sentencia

El magistrado ponente de la sentencia ha sido Enrique Arnaldo. Foto: ANTONIO HEREDIA

Pasaportes covid, cierres perimetrales y toques de queda fueron algunas de las medidas que los gobiernos auton�micos dictando en sus territorios para controlar la expansi�n de la covid. Todas ellas decisiones que afectaban a derechos fundamentales y, por tanto, requer�an el aval judicial para implantarse. El resultado de ese requisito constitucional fue un jaleo de resoluciones encontradas, que el Gobierno central quiso resolver con una primera reforma procesal, que llev� estos asuntos de los juzgados a los Tribunales Superiores de Justicia de la Comunidades Aut�nomas.

Pero, esta primera medida no fue suficiente para contar con resoluciones armoniosas en todo el territorio nacional. As� pues, el Gobierno central llev� a cabo otra reforma procesal por Real Decreto Ley para admitir el recurso al Tribunal Supremo y as�� contar con esa deseable armonizaci�n.�

Pues bien, el Grupo Parlamentario Popular recurri� al Constitucional las dos reformas procesales. Sobre la primera, la que elev� los asuntos sobre la covid a los TSJ auton�micos, el Constitucional se pronunci� en junio de 2022 y rechaz� que fueran los TSJ los encargados de ver cuestiones restrictivas de derechos fundamentales. Y, ahora, el Constitucional acaba de pronunciarse sobre la segunda reforma procesal: el recurso de casaci�n al Supremo de las decisiones de los TSJ sobre medidas contra la covid que afectan a derechos fundamentales de un colectivo, sin identificar a las personas afectadas individualmente.�

Regulaci�n cuestionada

Sobre este �ltimo recurso, el Pleno del Tribunal Constitucional se ha pronunciado desestimando por unanimidad el recurso de inconstitucionalidad interpuesto. La medida avalada est� recogida en�varios preceptos del Real Decreto-ley 8/2021, de 4 de mayo, por el que se adoptan medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional a aplicar tras la finalizaci�n del estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre.

La sentencia, de la que ha sido ponente el magistrado Enrique Arnaldo Alcubilla, desestima el recurso al apreciar, en primer lugar, que concurre el presupuesto habilitante de la "extraordinaria y urgente necesidad" (art. 86.1 CE), por cuanto el Gobierno ha aportado una justificaci�n "para la adopci�n de la concreta medida discutida y que existe conexi�n de sentido entre la situaci�n de urgencia definida y la medida articulada para hacerle frente", apunta el Constitucional en su nota.

Fin del estado de alarma

En concreto, el Gobierno opt� por esta reforma procesal "como una de las medidas relacionadas con el nuevo escenario tras el fin del estado de alarma y la pervivencia de una complicada situaci�n como consecuencia de la persistencia de la pandemia del covid-19, y, a tal fin, atribuy� al Tribunal Supremo la competencia, en casaci�n, de homogeneizar la respuesta judicial en la autorizaci�n y ratificaci�n de las medidas restrictivas de derechos adoptadas por las administraciones p�blicas territoriales en la lucha contra la covid-19".

Otro motivo del recurso, seg�n se desprende de la nota del Constitucional, es que la regulaci�n sobre derechos fundamentales no pueden contenerse en un Real Decreto-Ley, sino que requieren de una ley org�nica. Sin embargo, los magistrados del Tribunal desestiman esta queja que se refiere a "los l�mites materiales del decreto-ley", pues "no se afecta al derecho a la tutela judicial efectiva (art. 24.1 CE), por cuanto la norma establece un concreto recurso y no supone una regulaci�n general del derecho".

�

C�sar Tolosa (Constitucional): "Hay l�neas constitucionales marcadas ya para regular la objeci�n de conciencia del sanitario", Constitucional: el inter�s superior del menor justific� la vacunaci�n frente a la covid en contra del criterio de la madre, El TC anula la exigencia de pedir una autorizaci�n judicial para la eutanasia en casos de discapacidad "Tampoco afecta a la ordenaci�n de instituciones b�sicas del Estado, ya que la normativa impugnada no se refiere a elementos estructurales o esenciale Reconoce la situaci�n de "extraordinaria y urgente necesidad" para admitir una reforma utilizando el real decreto ley en cuestiones que afectan a derechos fundamentales. Off Soledad Valle. Madrid Off

Michael Rosbash: "Los ritmos circadianos pueden ser, parad�jicamente, la pieza fisiol�gica menos afectada por el cambio clim�tico"

Archivado: noviembre 20, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Gen�tica saradomingo Lun, 20/11/2023 - 08:00 Michael Rosbash, Premio Nobel de Medicina en 2017

Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOS� LUIS PINDADO

Todo comenz� con el descubrimiento en la mosca de la fruta (Drosophila melanogaster) de un gen (period) que codifica una prote�na (PER) que se acumula durante la noche y se degrada durante el d�a. Continu� con el hallazgo de un segundo gen reloj, timeless, y culmin� con la descripci�n completa de los mecanismos moleculares que controlan los ritmos circadianos que permiten la adaptaci�n de los seres vivos a su entorno. Es el denominado reloj interno con el que las plantas y los animales -incluidos los humanos- sincronizan su ritmo biol�gico con la rotaci�n de la Tierra. Los cient�ficos que desentra�aron esta maquinaria circadiana -Michael Rosbash, Jeffrey Hall y Michael Young- recibieron el Premio Nobel de Medicina en 2017.

El entorno en el que se desenvuelven los seres humanos est� experimentando transformaciones profundas debido al cambio clim�tico. Rosbash, que acaba de visitar Espa�a en el marco de la iniciativa mundial Nobel Prize Inspiration Initiative y de la mano de la Fundaci�n AstraZeneca, ha comentado en una entrevista concedida a Diario M�dico que es muy posible que esos cambios ejerzan alguna influencia. Sin embargo, apunta, "los ritmos circadianos son bastante invariables o insensibles a la temperatura; est�n constituidos de otra manera". De ah� que, "parad�jicamente, podr�an ser la pieza fisiol�gica menos afectada por el cambio clim�tico". Las oscilaciones entre la luminosidad y la oscuridad s� que influyen en el reloj interno, pero hay que tener en cuenta que la luz "no va a cambiar demasiado por el cambio clim�tico".

Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOS� LUIS PINDADO

El genetista detalla los tres hallazgos que le resultaron m�s sorprendentes en sus investigaciones sobre los mecanismos circadianos. "En primer lugar, me sorprendi� que los genes y fundamentos gen�ticos de la mosca de la fruta est�n tan bien conservados en los mam�feros, incluidos los humanos". Otro descubrimiento inesperado fue "la proporci�n tan grande de la expresi�n g�nica que est� bajo control circadiano". Finalmente, le choc� la cantidad de tejidos que abarca. "En un principio pensamos que podr�a estar restringido a una fracci�n muy peque�a de c�lulas y tejidos en los animales, pero est� muy extendido". En resumen, se trata de unos mecanismos muy generalizados desde el punto de vista gen�tico y funcional que, adem�s, se conservan a lo largo de la evoluci�n.

Mucho m�s all� del cerebro y el sue�o

Cuando se habla del alcance los mecanismos circadianos se suelen citar como ejemplos el sue�o y el cerebro, pero su alcance fisiol�gico y anat�mico es mucho mayor, hasta el punto de que se puede afirmar que es global. "Incluye muchos aspectos de la fisiolog�a, como las fluctuaciones hormonales diarias de todo tipo", relata Rosbash. El Nobel aporta una prueba definitiva de esa influencia ubicua: "Todos los r�cords ol�mpicos se han hecho a �ltima hora de la tarde, porque es cuando puede tener lugar el rendimiento fisiol�gico m�ximo". En definitiva, pr�cticamente todo lo que se pueda imaginar est� bajo ese control fisiol�gico, sin olvidar la libido.

Lo mismo puede afirmarse de los tejidos: h�gado, ri��n, m�sculo, bazo, piel, p�ncreas, pulm�n� "El peque�o cronometrador est� en absolutamente todos los tejidos", resume el Nobel de Medicina.

Los trastornos metab�licos por estr�s circadiano afectan m�s a hombres que a mujeres, La melatonina es un f�rmaco: as� es como debe tomarse, Un 'atlas' de los beneficios del ejercicio a nivel celular Mecanismos circadianos y salud humana Una vez desvelados los mecanismos moleculares que permiten al ser humano adaptarse a la rotaci�n terrestre qu El Premio Nobel de Medicina desvela el alcance de sus descubrimientos sobre los mecanismos moleculares que regula el reloj interno y las inc�gnitas sobre su impacto en la salud. Off Mar�a S�nchez-Monge. Madrid Off

Reducir el sodio de la dieta disminuye la presi�n arterial ... incluso entre los que toman antihipertensivos

Archivado: noviembre 14, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Cardiolog�a raquelserrano Mar, 14/11/2023 - 08:00 Datos en AHA 2023 y publicados en 'JAMA' Reducir el sodio de la dieta tiene efectos muy positivos para la presi�n arterial. Foto: DM.

Reducir el sodio de la dieta tiene efectos muy positivos para la presi�n arterial. Foto: DM.

�Cu�l es el impacto de la ingesta diet�tica de sodio sobre la presi�n arterial en personas de mediana edad y de edad avanzada?

La presi�n arterial alta o hipertensi�n arterial (HTA) es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo.�Puede originar insuficiencia card�aca, infartos y accidentes cerebrovasculares porque, al ejercer una presi�n adicional sobre las arterias, afecta directamente a la capacidad del coraz�n para funcionar eficazmente y bombear sangre.

Pues bien, reducir el consumo de sal en aproximadamente una cucharadita al d�a de la ingesta habitual consigue una disminuci�n� de la presi�n arterial sist�lica de aproximadamente 6 mil�metros de mercurio (mm Hg), lo que es "comparable al efecto producido por un medicamento de primera l�nea com�nmente utilizado para tratar la HTA, en personas de mediana y edad avanzada", se�ala Deepak Gupta, profesor de Medicina en el Centro M�dico de la Universidad de Vanderbilt, en Nashville, y de la Universidad de Alabama, en Birmingham, Estados Unidos.

Gupta, es coinvestigador principal de un nuevo estudio que ha obtenido estos resultados publicado en JAMA�y presentado� simult�neamente en las sesiones cient�ficas de 2023 que la American Heart Association (AHA) ha celebrado este fin de semana en Filadelfia, Estados Unidos.�

Deepak Gupta, coinvestigador principal del estudio y profesor en la Universidad de Vanderbilt, Estados Unidos. Foto: UV.

Los datos subrayan, adem�s, que todas las personas pueden reducir su presi�n arterial con esta medida, incluidas las que est�n tomando antihipertensivos. De hecho, este trabajo es uno de m�s amplios en este sentido, ya que su objetivo ha sido investigar el efecto de reducir el sodio en la dieta sobre la presi�n arterial para incluir a personas con hipertensi�n y que ya toman medicamentos.

Seg�n Norrina Allen, profesora de Medicina Preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, en Evaston, Estados Unidos, los datos indican que�entre el 70-75% de todas las personas, independientemente de si ya toman medicamentos para la presi�n arterial o no, podr�an conseguir reducciones de su presi�n arterial si controlan el sodio en su dieta".�

El efecto del sodio en la dieta sobre la presi�n arterial entre personas que toman medicamentos antihipertensivos es un aspecto poco estudiado.�"Anteriormente a este estudio, desconoc�amos si las personas que ya tomaban medicamentos para la HTA pod�an realmente reducir m�s su presi�n arterial reduciendo su consumo de sodio", indica Allen, tambi�n directora del Centro de Epidemiolog�a y Poblaci�n, en la Universidad�Northwestern.�

Recomendaciones de la AHA

Las recomendaciones de la AHA sobre ingesta diaria�total de sodio se�alan que debe ser inferior a 1.500 miligramos. Este estudio fue dise�ado para disminuirla incluso por debajo de esa cifra. "Puede ser un desaf�o, pero reducir el consumo de sodio en cualquier cantidad ser� beneficioso", seg�n Allen.�

En el estudio se asign� al�azar a personas de mediana edad y avanzada de entre 50 y 70 a�os de Birmingham, Alabama y Chicago a una dieta alta en sodio (2.200 mg por d�a adem�s de su dieta habitual) o una dieta baja en sodio (500 mg en total por d�a) durante una semana, despu�s de lo cual pasaron a la dieta opuesta durante otra semana.�

El d�a antes de cada revisi�n para el estudio, los participantes usaron monitores de presi�n arterial y recogieron orina durante 24 horas.�Entre 213 participantes, la presi�n arterial sist�lica se redujo significativamente entre 7 y 8 mm Hg cuando consumieron la dieta baja en sodio en comparaci�n con la dieta alta en sodio, y en 6 mm Hg en comparaci�n con su dieta habitual.��

En general, el 72% de los participantes experimentaron una reducci�n de su presi�n arterial sist�lica con la dieta baja en sodio en comparaci�n con su dieta habitual.�

La ingesta de sodio procedente de alimentos y bebidas supera los l�mites recomendados, Controlar la sal en la infancia evita la HTA en la edad adulta, Reducir la sal en la dieta adolescente mejora el coraz�n en la etapa adulta Seg�n Gupta, el efecto de la reducci�n del sodio en la dieta sobre la reducci�n de la presi�n arterial fue consistente en casi todos los individuos, i Rebajarla en una cucharadita al d�a con respecto a la ingesta habitual tiene el mismo efecto que un antihipertensivo en hasta el 75% de personas de edad media y avanzada. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Endocrinolog�a Nefrolog�a Neurolog�a Angiolog�a y Cirug�a vascular Off

El Consejo Interterritorial, convocado "con premura", aprueba la trasposici�n de la directiva sobre tabaco calentado

Archivado: noviembre 13, 2023, 10:59am UTC por manuelbustelo

Pol�tica y Normativa manuelbustelo Lun, 13/11/2023 - 11:59 Pol�tica sanitaria

Una mujer utiliza un dispositivo de tabaco precalentado. Foto: SHUTTERSTOCK

La medida tendr�a que haber sido aprobada antes del pasado 23 julio;�sin embargo, no ha sido hasta este lunes, y en un pleno extraordinario convocado "con premura", cuando el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde a la modificaci�n del Real Decreto 579/2017 con el fin de trasponer la�Directiva 2022/2100, que regula varios aspectos relacionados con el�tabaco calentado. Todo apunta a que esta normativa recibir� este martes el visto bueno del Consejo de Ministros en funciones.

Fuentes pr�ximas al Consejo Interterritorial consultadas por este peri�dico apuntan que la reuni�n, celebrada de manera telem�tica, ha sido convocada con premura y sin apenas tiempo para prepararla. Y es que se trata del primer Consejo Interterritorial que el ministerio y las consejer�as de Sanidad de las comunidades aut�nomas celebrado tras las elecciones regionales del pasado 28 de mayo.

Fuentes pr�ximas al Consejo Interterritorial apuntan que la reuni�n, celebrada de manera telem�tica, ha sido convocada de forma extraordinaria y sin apenas tiempo para prepararla. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

GePeTo no est� solo

Archivado: noviembre 13, 2023, 7:58am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 13/11/2023 - 08:58 Para saber m�s...

La inteligencia artificial (IA) est� hoy en todas partes.

Como ya hemos comentado en otra ocasi�n, el a�o 2022 se caracteriz� por la irrupci�n a gran escala de la llamada inteligencia artificial generativa (o IA generativa; en ingl�s, generative AI), caracterizada por modelos de aprendizaje autom�tico basado en redes neuronales profundas y capaces de generar contenidos nuevos y originales. Llamaron la atenci�n de modo especial, por su espectacularidad, los text-to-image models�o�T2I models (modelos de texto a imagen), que parten de una descripci�n en lenguaje natural para producir una imagen digital de calidad pict�rica o fotogr�fica coincidente con dicha descripci�n. La IA generativa, no obstante, abarca tambi�n muchos otros tipos de modelos: text-to-video o T2V (de texto a v�deo), text-to-audio o T2A (de texto a audio), text-to-text o T2T (de texto a texto), text-to-motion o T2M (de texto a movimiento), text-to-code o T2C (de texto a c�digo), text-to-NFT o T2N (de texto a vale [o token] no fungible), text-to-3D o T2D (de texto a formas o modelos tridimensionales), audio-to-text o A2T�(de audio a texto), audio-to-audio o A2A (de audio a audio), brain-to-text o B2T (de actividad neuronal cortical a texto) e image-to-text o I2T (de imagen a texto), entre otros.

En mi mundillo de los profesionales del lenguaje, se est� viviendo con especial inter�s (y preocupaci�n) la revoluci�n que han tra�do consigo los modelos masivos de lenguaje como ChatGPT (o GePeTo), pero eso es solo la guinda del enorme pastel que es ya la IA generativa. La p�gina AI Websites, por ejemplo, registra m�s de tres mil sitios web de IA y los ordena por tr�fico mensual de usuarios. Con fecha de hoy, los diez primeros puestos los ocupan ChatGPT, DeepL, Character.AI, QuillBot, Civitai, Midjourney, Remove BG, Hugging Face, Perplexity.AI y You.com.

Off Fernando A. Navarro Off

En medio del caos, siempre hay oportunidades

Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fern�ndez carmenfernandez Dom, 12/11/2023 - 08:00 Pol�tica sanitaria

Pedro S�nchez parece tener ya el apoyo necesario para seguir al frente del Gobierno. Foto: DIARIO M�DICO.

Con los acuerdos pol�ticos con Sumar, ERC, Junts, PNV, BNG y CC, el candidato a la investidura del PSOE, Pedro S�nchez, parece haberse garantizado poder seguir presidiendo el Gobierno de Espa�a con 179 votos, tres m�s de los necesarios para la mayor�a absoluta en el Congreso de los Diputados.

Si finalmente resulta as�, no ser� una legislatura precisamente f�cil ni c�moda, comenzando por la tramitaci�n de la pol�mica �ley de amnist�a� con la que se pretende beneficiar a independentistas catalanes implicados en m�ltiples y graves delitos por el llamado �proc�s�. Adem�s, S�nchez gobernar� en esta ocasi�n con Sumar, la mayor coalici�n electoral de la historia: 20 partidos pol�ticos de �mbito estatal y auton�mico, entre los que est�n Podemos, En Com� Podem, Comprom�s y M�s Madrid/M�s Pa�s.

Mientras escribo esta columna veo que Ione Belarra, secretaria general de Podemos y ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030 en el Ejecutivo en funciones que preside S�nchez, anuncia un proceso de consultas a sus bases sobre esta cuesti�n: "�Debemos las/los diputadas/os de Podemos apoyar la investidura de Pedro S�nchez?".

A la espera de ver qu� sucede, vale la pena ir repasando lo que puede dar de s� sanitariamente la legislatura en el caso de que el Gobierno de coalici�n PSOE/Sumar llegue a buen puerto. De entrada, como ya he comentado en este mismo espacio, tratar�n de culminar la aprobaci�n en las Cortes de la ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la Equidad, Universalidad y Cohesi�n del Sistema Nacional de Salud. Y, seg�n el pacto del PSOE con el PNV, se traspasar�n al Pa�s Vasco "los medios para homologar y declarar la equivalencia de los t�tulos acad�micos obtenidos en el marco de sistemas de educaci�n superior extranjeros", algo que afecta de lleno a la contrataci�n de sanitarios extracomunitarios.

�Eliminar barreras entre sanidad p�blica y privada?, Entre la ideolog�a y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados El PSOE, adem�s, de acuerdo con el programa electoral que present� a las elecciones generales del 23 de julio, se propone hacer realidad, entre otras On Carmen Fern�ndez Fern�ndez Opini�n Opini�n Off

La vacunaci�n frente a neumococo en adultos no alcanza el objetivo id�neo, calculado en un 80%

Archivado: noviembre 12, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud P�blica soniamoreno Dom, 12/11/2023 - 08:00 D�a Mundial contra la Neumon�a

Dibujo de los pulmones. Foto: SHUTTERSTOCK.

Las enfermedades respiratorias fueron la tercera causa de muerte en Espa�a en 2022, con un total de 42.979 fallecimientos. Dentro de ellas, la gripe, la covid-19 y la enfermedad causada por la bacteria del neumococo cuentan con una vacuna preventiva. La Asociaci�n Espa�ola de Vacunolog�a (AEV) ha lanzado la campa�a El mejor plan para este invierno para promover la vacunaci�n anual frente a la gripe y a la covid-19, y la actualizaci�n de la antineumoc�cica, entre los mayores de 60 o m�s a�os, as� como en las personas vulnerables.

Hoy domingo, en el D�a Mundial contra la Neumon�a, el presidente de la AEV, Jaime P�rez, recuerda a este medio que estudios epidemiol�gicos han cifrado en 10.000 las hospitalizaciones causadas por la enfermedad neumoc�cica el a�o pasado.

Este ser� el primer invierno postpand�mico en plena �normalidad�: sin obligaci�n de llevar la mascarilla, si bien, como apunta Jaime P�rez, �parte de la poblaci�n, sobre todo la vulnerable, se ha concienciado y al menos en determinados espacios cerrados est�n optando por llevar la mascarilla�. El especialista destaca que la mascarilla es una medida preventiva �til en las enfermedades de transmisi�n respiratoria y que se suma a las vacunas.

Continuando con la neumon�a, el presidente de la AEV destaca que en la poblaci�n pedi�trica, se estima que la cobertura nacional de la vacuna antineumoc�cica supera al 95%. Distinto escenario es el de los mayores: �No hay tasas nacionales de la cobertura; las comunidades aut�nomas que publican datos la sit�an en un 50-60%, y en algunos casos incluso un poco m�s baja. El objetivo �ptimo ser�a que la vacunaci�n llegara a un 80%. Todav�a queda bastante camino�, reconoce.

Hay que tener en cuenta que el 40% de las neumon�as en adultos requieren hospitalizaci�n. El calendario del Ministerio recomienda la vacunaci�n en mayores de 65 a�os, si bien algunas comunidades aut�nomas lo adelantan a los 60 a�os. Jaime P�rez aclara que en la poblaci�n adulta �aunque est�n vacunados, es posible que tengan que hacer una actualizaci�n de su vacunaci�n en funci�n de las recomendaciones vigentes en su comunidad, por eso les animamos a consultar con su centro de salud�.

Coadministraci�n

La vacuna frente al neumococo se puede administrar durante todo el a�o, aunque las enfermedades causadas por esta bacteria son m�s comunes durante el invierno.

No es necesario que coincida con la vacunaci�n frente a gripe y covid, que, por lo general, se extiende desde el mes de octubre hasta final del trimestre, si bien lo ideal es vacunarse entre octubre y noviembre.

La UE aprueba la vacuna de covid-19 adaptada de Novavax, Galicia inicia un estudio pionero para evaluar la eficacia de la vacuna de la gripe de alta carga, Se busca 'campa�a de la DGT' contra bacterias multirresistentes No obstante, en caso de que se desee no hay ning�n problema en coadministrar las tres vacunaciones: la doble de covid y gripe, en un brazo y la del ne El 40% de las neumon�as en adultos requieren hospitalizaci�n, raz�n m�s que suficiente para intentar esquivar la enfermedad con los medios disponibles: sin ir m�s lejos, la vacuna. Off Sonia Moreno. Madrid Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas Geriatr�a Enfermer�a Geri�trica Medicina Familiar y Comunitaria Off

Catalu�a: 'manga ancha' en la contrataci�n de sanitarios al principio de la pandemia

Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Profesi�n carmenfernandez S�b, 11/11/2023 - 08:00 RRHH

La pandemia oblig� a adoptar medidas para reforzar las plantillas de sanitarios en todas las comunidades aut�nomas. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON.

Un informe de la Sindicatura de Cuentas de Catalu�a revela la manga ancha en la contrataci�n de personal por parte del Instituto Catal�n de la Salud (ICS) en 2020, a�o en el que (en marzo) comenz� la primera y peor fase de la pandemia de covid-19.

La emergencia sanitaria llev� al Gobierno a decretar el Estado de Alarma el 14 de marzo de 2020 y motiv� la adopci�n de medidas excepcionales de contrataci�n de profesionales del �mbito de la salud para garantizar la atenci�n a las necesidades sobrevenidas. Entre otras disposiciones, aprob� la Orden SND/232/2020, de 15 de marzo, de medidas en materia de recursos humanos y medios para la gesti�n de la situaci�n de crisis sanitaria, y el Real decreto ley 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las administraciones p�blicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

La Generalidad de Catalu�a, en este marco, dict� la Resoluci�n SLT/2734/2020, de 30 de octubre, de medidas especiales en materia de recursos humanos y de contrataci�n de personal para reforzar la sanidad catalana.�Entre ellas incluy� la contrataci�n de graduados, licenciados o diplomados sin titulaci�n de especialidad para la realizaci�n de funciones propias de una especialidad (comunitarios y no comunitarios); de profesionales residentes; de profesionales sanitarios en situaci�n de jubilaci�n; de personal con funciones sindicales; de estudiantes de grado de medicina y de enfermer�a en el �ltimo a�o de formaci�n, y de profesionales titulados en formaci�n profesional.

"No cumplieron los preceptos vigentes"

"Algunos contratos y nombramientos formalizados con los profesionales incorporados no cumplieron los preceptos vigentes en cuanto a la acreditaci�n de la especialidad ejercida; la formaci�n y evaluaci�n previas; los informes de idoneidad de los candidatos; la vinculaci�n; los plazos de contrataci�n o los procedimientos de selecci�n y provisi�n", resume la Sindicatura auton�mica sobre lo concluido en su informe acerca de lo sucedido en el ICS en 2020. Y a�ade: "Hubo incidencias en la gesti�n de los circuitos de control y autorizaci�n de jornadas de atenci�n continuada y servicios extraordinarios".

Las observaciones m�s significativas de este trabajo de fiscalizaci�n son las siguientes: "El ICS hizo nombramientos estatutarios temporales de car�cter eventual a personal facultativo no especialista para que ejerciese funciones propias de especialidades deficitarias, sin someterlo a los requisitos de la normativa excepcional derivada de la Orden SND/232/2020"; "los nombramientos de interinaje por exceso o por acumulaci�n de tareas formalizadas con 74 profesionales superaron el l�mite temporal de 6 meses y no se especific� la causa del exceso o la acumulaci�n, o se hizo constar de forma demasiado gen�rica", y "el ICS no ha acreditado de forma homog�nea el sistema de selecci�n para los nombramientos de personal estatutario temporal analizados, lo que no permite garantizar el cumplimiento de los principios de igualdad, m�rito, capacidad y publicidad establecidos en la normativa".

El Gobierno insiste en que el SNS est� preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19, La magnitud de la pandemia por el SARS-CoV-2 s� pudo ser leve en Espa�a, El Parlamento Europeo crea una comisi�n especial para extraer ense�anzas de la pandemia de covid-19 De los nombramientos, 17 correspond�an a profesionales originarios de pa�ses no miembros de la Uni�n Europea, con los cuales el ICS deber�a de haber f La Sindicatura de Cuentas auton�mica ha fiscalizado la contrataci�n de personal por parte del Instituto Catal�n de la Salud (ICS) en 2020. Off Carmen Fern�ndez. Barcelona Profesi�n Profesi�n Off

4 consejos para cerrar una venta en 'dermo' y que el cliente no se vaya de vac�o

Archivado: noviembre 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez S�b, 11/11/2023 - 08:00 Gesti�n

Para cerrar una venta no es suficiente con las dotes naturales del farmac�utico, hay que formarse en t�cnicas de venta. Foto: SHUTTERSTOCK.

Se abre la puerta de la oficina de farmacia. Un cliente quiere comprar un cosm�tico. El farmac�utico le asesora con un consejo profesional, le dedica su tiempo y, cuando ya solo falta cerrar la venta, el usuario recula a la hora de comprar y se va sin el producto que le ha recomendado. "Ya me lo pensar�", suele decir. �Qu� ha pasado para que cuando todo iba bien al final no se ha logrado cerrar una venta?�

"Una venta de dermo, tras un buen consejo farmac�utico, que se escapa en el �ltimo momento se puede deber a varios factores, como la falta de formaci�n en t�cnicas de venta y la inseguridad al recomendar por falta de conocimiento profundo del producto", explica la farmac�utica Pilar Hern�ndez Bonilla, fundadora y CEO de Bonaloa Skincare y de Farma Mentoring.

"El farmac�utico tiene muchos conocimientos y ofrece un gran consejo profesional, pero en la carrera no nos ense�an a vender o a cerrar una venta, por lo que es l�gico que se puedan escapar cuando est�n tan encaminadas", reconoce.

Mari Carmen S�ez, de Impulsa Tu Farmacia, indica que la proliferaci�n de otros negocios no sanitarios que venden cosm�ticos han potenciado esta situaci�n. "El producto est� en todas partes. Esto es el libre comercio, de ah� la importancia de a�adir a la venta del producto elementos diferenciadores como la recomendaci�n personalizada o un seguimiento del correcto uso de los tratamientos con una revisi�n del estado de la piel al cabo de un tiempo", a�ade. A su juicio, "el consejo experto, los a�os de formaci�n y la personalizaci�n tienen un coste", por eso propone poner en valor "ese aporte y que sea visible". "No esperemos a que sea el consumidor el que lo vea, mostremos nuestro valor", insite.�

Para poner soluci�n a esta problema, Hern�ndez Bonilla ofrece cuatro estrategias para cerrar una venta de un cosm�tico en la farmacia.

Resumen del beneficio para el cliente. "Como un posible cierre de venta podemos apostar por un resumen del beneficio para el cliente, que es lo que realmente le interesa", indica Hern�ndez. Y pone un ejemplo:�"Es mejor decirle al cliente c�mo va a mejorar su piel que indicarle que es un buen producto y no dar las explicaciones oportunas".
Seguimiento gratuito. "Pru�balo y en diez d�as te pasas y vemos la evoluci�n y hacemos un seguimiento". Este mensaje lo propone tambi�n la experta. En su opini�n, este cierre es muy positivo para diferenciarse de una perfumer�a o de otro establecimiento, que no ofrece este trato personalizado.
Compra de calidad. Tambi�n funciona, seg�n�la experta de Farma Mentoring, poner en valor la calidad del producto, aunque su precio sea m�s elevado que el de otros establecimientos no sanitarios. "A diferencia del producto que me hablas, este de aqu� tiene unos estudios detr�s y una eficacia probada", ejemplifica.
Cierre de urgencia. Ante una posible p�rdida de la venta, se puede tirar del recurso de la promoci�n, ofreciendo varios productos si el cliente se lleva una cantidad de art�culos o el "lo tengo hoy en promoci�n, pero ma�ana ya no s� si me quedar�".

Siete pasos para llevar la dermofarmacia a otro nivel , M�todo GUN: c�mo poner en orden la farmacia para gestionarla bien, Consejos para seguir creciendo en cosm�tica Formaci�n para asegurar ventas Los expertos consultados coinciden en se�alar que la formaci�n espec�fica es el mejor remedio para evitar que estas Contar bien los beneficios del producto, ofrecer un seguimiento gratuito o contraatacar con una promoci�n si el cliente se va son opciones para evitar que se marche sin comprar. Off Alejandro Segal�s. Salamanca Off

Arag�n incrementa su presupuesto en Sanidad para 2024 hasta los 2.768 millones de euros

Archivado: noviembre 10, 2023, 5:06pm UTC por manuelbustelo

Pol�tica y Normativa manuelbustelo Vie, 10/11/2023 - 18:06 Pol�tica sanitaria

Jos� Luis Bancalero en la toma de posesi�n de su cargo como consejero de Sanidad en el Gobierno aragon�s de Jorge Azc�n. FOTO: Gobierno de Arag�n

El consejero de Sanidad de Arag�n, Jos� Luis Bancalero, ha destacado este viernes en las Cortes de Arag�n que el a�o que viene se va a disponer del presupuesto del Departamento de Sanidad y sus organismos p�blicos "m�s alto de la historia", con un total de 2.768,7 millones de euros.

Seg�n destacan desde la consejer�a, esto supone un incremento de 230,9 millones de euros m�s con respecto al ejercicio anterior, un 9,10%. Adem�s, subrayan que, si se analiza el aumento solo con fondos propios, es decir, sin contabilizar los fondos europeos y los que provienen del Gobierno central, el esfuerzo del Ejecutivo actual a�n es m�s significativo, ya que alcanza el 10,39 por ciento.

Para el consejero, este presupuesto va a permitir "acometer todos los restos pendientes como sistema sanitario, tanto desde el punto de vista de los profesionales como de los usuarios".

Reparto del presupuesto de Arag�n en Sanidad para 2024. Fuente: GOBIERNO DE ARAG�N

Desde el departamento de Sanidad de la regi�n tambi�n apuntan que, del total del presupuesto, el Servicio Aragon�s de Salud recibe 2.584 millones de euros;�es decir, "cerca de 212 millones m�s que en el ejercicio anterior, un 8,93% m�s"; porcentaje que sube al 11,58% si se tiene en cuenta �nicamente los recursos propios. Adem�s de las partidas para inversiones y obras, tambi�n sube el gasto de personal (1.338 millones, 104 m�s que en 2023).

Junto a esto subrayan que, a pesar del descenso de fondos europeos (8,5 millones para 2024 frente a los 71,5 millones de 2023), se mantiene una "partida importante" en el cap�tulo de inversiones con 100 millones de euros. "Esta cantidad supone un compromiso firme de nuestro Gobierno con los aragoneses para ejecutar las obras correspondientes a los hospitales de Alca�iz y Teruel, as� como todas las infraestructuras del Plan de Atenci�n Primaria".

Direcciones generales

En cuanto a las Direcciones Generales del Departamento de Sanidad, destaca, en Salud P�blica, con un presupuesto de 51,4 millones, el incremento en un 38% de gasto por contratos derivados de la Unidad Funcional de Cribados. El presupuesto en estos programas de Salud P�blica ha pasado de 375.000 euros de 2023 a los 520.000 que se destinar�n el pr�ximo a�o.

En la Direcci�n General de Asistencia Sanitaria, con un presupuesto de 69,7 millones de euros, se ha apostado por el transporte sanitario no urgente, que pasa de un presupuesto de 10 millones anuales a 11,6. Dentro de esta Direcci�n General, se realiza el pago de las ayudas econ�micas sobre la prestaci�n ortoprot�sica, relativas a pr�tesis externas, sillas de ruedas, ortopr�tesis especiales e implantes cocleares, as� como otras ayudas. En conjunto, en 2024, la dotaci�n de estas partidas experimenta un notable incremento (41,63 %) y pasa de 2.948.000 en 2023 a 4.870.000 en 2024.

En lo que se refiere a la Direcci�n General de Salud Mental, pr�cticamente la totalidad de los 16 millones de presupuesto se destina a los conciertos en materia de Salud Mental. En concreto, para la gesti�n de las unidades de asistencia y seguimiento de adicciones. Los conciertos de drogodependencias se incrementan en 616.440,55 euros, es decir, un 47,46%. En 2023, el coste de fue de 453.594,12 y el de 2024 va a ser de 1.070.034,67 euros.

El presupuesto para la Direcci�n General de Salud Digital e Infraestructuras es de 13,2 millones de euros. Desde la consejer�a explican que esta direcci�n se crea como resultado de la reorganizaci�n de la anterior Direcci�n General de Transformaci�n Digital, Innovaci�n y Derechos de los Usuarios que ten�a un presupuesto de 10 millones de euros. Ahora ha aumentado el presupuesto relativo a la salud digital y se ha creado la de Cuidados y Humanizaci�n para que tenga entidad propia. De la primera Direcci�n, uno de los principales retos es la implementaci�n de la Salud Digital para Atenci�n Primaria y el Data Lake sanitario, un Espacio Nacional de Datos de Salud que recoger� la informaci�n procedente de los diferentes sistemas de informaci�n auton�micos, permitiendo su an�lisis masivo para la identificaci�n y mejora de diagn�sticos y tratamientos.

En cuanto a la Direcci�n General de Cuidados y Humanizaci�n, cuyo presupuesto supera el mill�n de euros, el principal cometido este primer a�o es establecer el plan de Cuidados y Humanizaci�n de la asistencia y la estrategia de Cuidados a desarrollar, adem�s de impulsar los proyectos de Escuela de Salud, iniciativas directamente relacionadas con los pacientes.

Estos son los presupuestos auton�micos en sanidad para 2024, La primaria aragonesa reivindica su mayor�a de edad ante el consejero, Arag�n: Jos� Luis Bancalero, nuevo consejero de Sanidad en el gobierno de Azc�n Para la consejer�a que lidera Bancalero, "la apuesta por la investigaci�n es otro de los cap�tulos destacables del nuevo presupuesto". El Instituto de Para el consejero de Sanidad, Jos� Luis Bancalero, este presupuesto va a permitir "acometer todos los restos pendientes como sistema sanitario". Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

EEUU aprueba el f�rmaco de Lilly que reduce un 20% el peso

Archivado: noviembre 10, 2023, 2:45pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmac�utica naiarabrocal Vie, 10/11/2023 - 15:45 Nuevo hito en el tratamiento m�dico

La FDA ha aprobado la tirzepatida en obesidad junto con dieta y ejercicio.

El esperado medicamento para la obesidad de Lilly�tirzepatida, capaz de reducir en un quinto el peso corporal, ya tiene la aprobaci�n de comercializaci�n de la agencia reguladora estadounidense FDA. Este medicamento es el primer representante de una nueva familia de medicamentos de acci�n dual, ya que act�a como agonista de GLP-1 y GIP.�

Bajo el nombre comercial de Zepbound, Estados Unidos ha autorizado el uso de la tirzepatida en pacientes adultos con obesidad (con un IMC a partir de 30), o sobrepeso (IMC de 27 o superior) y una comorbilidad relacionada con el peso, como hipertensi�n, dislipemia, diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sue�o o enfermedad cardiovascular.�

La indicaci�n aprobada por la agencia recoge que el tratamiento con el medicamento debe tomarse junto a una dieta hipocal�rica y acompa�ado de un incremento de la actividad f�sica.�

Se estima que m�s del�del 70% de la poblaci�n adulta estadounidense presenta obesidad o sobrepeso, y muchos de estos pacientes presentan una comorbilidad relacionada con el peso.�

Zepbound se administra por v�a subcut�nea una vez a la semana. Debido a sus efectos adversos gastrointestinales, el f�rmaco debe titularse durante un periodo de entre cuatro y veinte semanas hasta alcanzar la dosis�objetivo de 5, 10 o 15 mg diarios.�

�Cu�les ser�n los pr�ximos lanzamientos de medicamentos para obesidad?, No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisi�n, Obesidad: "S�lo con medicamentos, que no est�n financiados por el SNS, no lograremos su manejo �ptimo" Los resultados del desarrollo cl�nico con la dosis m�xima de 15 mg muestran que, en pacientes sin diabetes, con una media de peso de 105 kg y un IMC d 'Zepbound' (tirzepatida) podr�a llegar a los pacientes estadounidenses antes de que acabe el a�o. Su precio de salida es de 1.000 d�lares el tratamiento mensual. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Endocrinolog�a Farmacia Hospitalaria Off

La primaria aragonesa reivindica su mayor�a de edad ante el consejero

Archivado: noviembre 10, 2023, 1:45pm UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 10/11/2023 - 14:45 Exige una direcci�n y un presupuesto propios para 2024

El consejero Jos� Luis Bancalero, acompa�ado de Pilar Borraz, directora de Primaria, Hospitales y Continuidad Asistencial, se dirige a un grupo de residentes en un receso de las sesiones del congreso. Foto: FASAMET.

De la reivindicaci�n de la primera jornada del congreso a la reivindicaci�n de la segunda jornada; y, de ah�, y tiro porque me toca, a la reivindicaci�n del tercer d�a, si hace falta. Los sindicatos m�dicos aragoneses de primaria (Fasamet y CESM-Arag�n) han aprovechado la presencia del consejero auton�mico de Sanidad, Jos� Luis Bancalero, en la inauguraci�n de la 36� edici�n de su cita auton�mica anual para recordarle dos cosas esenciales: el primer nivel necesita y quiere una gerencia propia, y el primer nivel ya es mayorcito para gestionar su dinero, de forma que el presupuesto que se le asigne a primaria en 2024 debe ser "suficiente" y separado del que se destine a los centros hospitalarios.�

Esos mandamientos resumen en dos las 30 promesas para la mejora de atenci�n primaria que enumera el acuerdo firmado el pasado mes de enero entre ambos sindicatos y la ya extinta administraci�n socialista. Es verdad que Bancalero no estamp� su firma en ese texto -porque no estaba-, pero no es menos cierto -le ha recordado Leandro Catal�n, presidente de Fasamet- que lo firmado est� firmado, que el contenido del acuerdo "no est� sujeto a interpretaci�n", que hay una comisi�n de seguimiento que vela por su cumplimiento y que los m�s de 300 m�dicos que se han reunido en el congreso est�n expectantes por�"confirmar en los pr�ximos d�as las expectativas depositadas�en su departamento�[el de Bancalero] para poder mejorar muchos aspectos de la atenci�n primaria".

Autogobierno y presupuesto son dos de los ejes clave en los que se sustentan esos 30 puntos. El primero debe materializarse, seg�n Catal�n, en "una direcci�n �nica para el nivel que nos permita organizar a toda la atenci�n primaria a trav�s de una estructura clara y definida", y el segundo, el dinero, adem�s de ser finalista, debe ser "suficiente" y, para ello, debe aumentar con respecto al 13% del PIB sanitario auton�mico que actualmente se le destina al primer nivel en Arag�n.

"No en vano -Catal�n dixit-, en el acuerdo se dejaba claro que el objetivo era llegar al 25% del presupuesto en 2026". Faltan poco m�s de dos a�os y nada menos que 12 puntos porcentuales para intentar cumplir con ese objetivo.

Seg�n el acuerdo de enero, la Gerencia de AP, que ni est� ni se la espera, deb�a aprobarse este mismo a�o

Con respecto a la direcci�n �nica, por cierto, a Bancalero le achucha el tiempo, al menos en teor�a. El acuerdo de enero -publicado en marzo en el Bolet�n Oficial de Arag�n- deja meridianamente claro que el Gobierno se compromete a crear esa direcci�n en 2023, "separada de los Hospitales, que incluya un/a responsable de Enfermer�a y adecuando, en tal sentido, el decreto de estructura del Departamento de Sanidad". Sobre el papel, faltan menos de dos meses para que se cumpla el plazo estipulado, pero, a tenor de las palabras de Catal�n, a los sindicatos no les importa que la promesa se retrase hasta 2024..., si finalmente se cumple.

En la presentaci�n del congreso, el propio Catal�n habl� expresamente de las trabas que las direcciones de algunos centros de salud estaban poniendo al cumplimiento de parte de las medidas organizativas contenidas en el acuerdo, y eso s� que es responsabilidad directa de la actual administraci�n, que ha nombrado a esas direcciones. "Las�formas, los modos y las maneras de las direcciones de atenci�n primaria deben cambiar sustancialmente", le ha recordado cara a cara a Bancalero. En lugar de poner trabas,�deben servir para "colaborar con los profesionales�y solucionar los problemas, teniendo como�referencia los acuerdos firmados", ha remachado el presidente de Fasamet.

La primaria aragonesa sigue inmersa en su eterno bucle reivindicativo, Arag�n se suma a las movilizaciones por "una atenci�n primaria de calidad", 'Enmienda a la totalidad' de colegios y sindicatos a la primaria de Arag�n, Los colegios aragoneses liberan su vena 'sindical' ante el consejero Para evitar esas discrepancias, intencionadas o no, el presidente de Fasamet ha instado al consejero a dictar unas "instrucciones �nicas" para todos l Los m�dicos piden en su congreso regional que AP tenga en 2024 la direcci�n y el presupuesto propios que, seg�n el acuerdo de enero, deb�a tener ya este a�o. Off Francisco Goiri. Madrid Pol�tica y Normativa Pediatr�a Enfermer�a Familiar y Comunitaria Off

Canarias contar� con una dotaci�n extra de 25,7 millones de euros para reducir las listas de espera

Archivado: noviembre 7, 2023, 12:53pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Pol�tica y Normativa cristinaff@uni� Mar, 07/11/2023 - 13:53 Proyecto de Presupuestos 2024

La consejera de Sanidad de Canarias, Esther Monz�n, durante la presentaci�n del proyecto de presupuestos para 2024. Foto: CONSEJER�A DE SANIDAD DE CANARIAS

La consejera de Sanidad de Canarias, Esther Monz�n, ha presentado en el Parlamento auton�mico el proyecto de presupuestos que corresponden a su departamento y donde el Servicio Canario de Salud (SCS) aumenta su dotaci�n un 15,2% m�s que en 2023. En n�meros absolutos dispondr� de 4.369 millones de euros, es decir, 576 millones de euros m�s que en los presupuestos anteriores. Esta cantidad supone un peso espec�fico en las cuentas globales de Canarias del 38,6%.

Monz�n ha explicado, seg�n informa la consejer�a, que las cuentas para 2024, que ahora deber�n pasar a ser aprobadas en la C�mara auton�mica, "contemplan por primera vez el gasto sanitario real del principal organismo aut�nomo de la consejer�a".

El proyecto incluye, seg�n los datos de la consejer�a, la puesta en marcha del Plan Activa Canarias para la reducci�n de las listas de espera, con una partida adicional de 25,7 millones. Los �ltimos datos del departamento reflejan que las listas han aumentado un 10,5% en tasa interanual y a fecha 30 de junio de este a�o.

Hospitales y primaria

Adem�s de esa dotaci�n extra, la partida para atenci�n hospitalaria contar� con un total de 2.834.202.584 euros (un 18,8% m�s que en 2023), mientras que atenci�n primaria dispondr� de 1.351.850.750 euros, con un incremento del 15,67%. Se trata, seg�n informa consejer�a de "la mayor subida registrada en este programa, lo que permitir� avanzar en la implantaci�n de la Estrategia +AP".

En cuanto a los programas de Salud P�blica contar�n con un presupuesto de 36.390.743 euros, que se destinar�n entre otras acciones a "desarrollar el nuevo sistema de vigilancia epidemiol�gica, el nuevo calendario vacunal, a los programas de promoci�n y prevenci�n de la salud, as� como al sistema de vigilancia entomol�gico".

Esther Monz�n ser� la nueva consejera de Sanidad de Canarias, Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo com�n de ofrecer una sanidad de calidad, Las listas de espera marcan un nuevo r�cord hist�rico: 793.521 pacientes aguardan por una operaci�n no urgente Adem�s, el proyecto recoge 11,8 millones de euros para el programa de Investigaci�n e I+D+I y 55,8 millones de euros para el de Formaci�n para el pers La consejera canaria, Esther Monz�n desgrana en el Parlamento auton�mico las cuentas de su departamento, que se incrementan un 15,2% respecto a 2023. Off Redacci�n Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Datos positivos sobre un nuevo antibi�tico en desarrollo para la gonorrea

Archivado: noviembre 6, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 06/11/2023 - 08:00 Resistencias a antibi�ticos

Bacterias del g�nero 'Neisseria gonorrhoeae'. Foto: ALISSA ECKERT/CDC

Los resultados de un estudio en fase III indican que pronto podr�a estar disponible el primer antibi�tico que se desarrolla en 30 a�os para tratar la gonorrea. El ensayo se ha efectuado en 930 pacientes, m�s de la mitad de Sud�frica, y es el primero que se dirige a un pat�geno prioritario de la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) llevado a cabo por una organizaci�n sin �nimo de lucro.

Esta organizaci�n, la Asociaci�n Mundial para la Investigaci�n y el Desarrollo de Antibi�ticos (GARDP, por sus siglas en ingl�s), ha anunciado datos preliminares positivos con el tratamiento de una sola dosis zoliflodacina.

Cada a�o m�s se registran m�s de 82 millones de nuevos casos de gonorrea en todo el mundo. La infecci�n por la bacteria Neisseria gonorrhoeae es la tercera de transmisi�n sexual m�s com�n y afecta tanto a hombres como a mujeres. Si no se trata, el pat�geno puede causar infertilidad y embarazo ect�pico.

De forma preocupante, la bacteria ha desarrollado resistencias a pr�cticamente todos los antibi�ticos disponibles. Para tratar estas supergonorreas ha de recurrirse casi como �ltimo recurso a la administraci�n de ceftriaxona en inyecci�n intramuscular.

Tan eficaz como el tratamiento inyectado

De ah� la relevancia de disponer de nuevos tratamientos. En el ensayo participaron 930 personas con gonorrea en Sud�frica, Tailandia, Estados Unidos, B�lgica y Pa�ses Bajos. Los participantes recibieron una pastilla de 3 g de zoliflodacina o la inyecci�n de 500 mg ceftriaxona, en combinaci�n con una dosis oral de 1 g del antibi�tico azitromicina.

El tratamiento con zoliflodacina ofreci� la misma eficacia que el tratamiento convencional, y mostr� que el f�rmaco era seguro y bien tolerado.

"Este es un importante paso adelante en el tratamiento de la gonorrea y tambi�n muestra que el modelo de asociaci�n p�blico-privada de GARDP puede desempe�ar un papel crucial para ayudar a solucionar el problema de salud p�blica en el coraz�n de la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos", afirma Manica Balasegaram, director ejecutivo de GARDP, en la nota de prensa que comunica estos datos.

Explosi�n de ITS: La gonorrea se multiplic� por seis entre 2011 y 2021 y no deja de crecer, Identifican otro mecanismo de transferencia gen�tica impulsor de 'superbacterias', Se busca 'campa�a de la DGT' contra bacterias multirresistentes �A pesar del alt�simo valor para la salud p�blica, ha faltado inversi�n para desarrollar nuevos medicamentos para la gonorrea. Este programa de zolifl De confirmarse los resultados positivos, la zoliflodacina ser�a el primer antimicrobiano para tratar la gonorrea desarrollado en 30 a�os. Off S. Moreno. Madrid Investigaci�n Off

Vinculan un consumo alto de sal en la comida con el riesgo de diabetes tipo 2

Archivado: noviembre 5, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

Endocrinolog�a soniamoreno Dom, 05/11/2023 - 16:00 Estudio sobre m�s de 400.000 personas

La sal es un condimento habitual en las comidas. Ilustraci�n: SHUTTERSTOCK.

Por primera vez de forma prospectiva, un estudio asocia el consumo elevado de sal a largo plazo con la diabetes tipo 2. As� concluye un trabajo que interrog� sobre los h�bitos en la ingesta de sal a 402.982 adultos del Biobanco de Reino Unido.

Los investigadores, encabezados por Lu Qi, director del Centro de Investigaci�n en Obesidad de la Universidad de Tulane, en Nueva Orleans, publican en Mayo Clinic Proceedings los resultados del trabajo que revelan que agregar habitualmente sal a la comida se asociaba con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

La encuesta se complet� con un seguimiento de 11,8 a�os de mediana, durante los cuales se registraron 13.120 casos de diabetes tipo 2 entre los participantes. En comparaci�n con los que �nunca� o �rara vez� a�ad�an sal, aquellos que "a veces� lo hac�an sumaban un riesgo del 13% de desarrollar la diabetes, frente al 20% y 39%, respectivamente, de quienes lo hac�an "normalmente� y "siempre".

Adem�s de enfermedades CV

"Ya sabemos que limitar la sal puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares e hipertensi�n, pero este estudio muestra por primera vez que eliminar el salero de la mesa tambi�n puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2", afirma Lu Qi, profesor de la Escuela de Salud P�blica y Medicina Tropical en una nota de prensa difundida por la Universidad de Tulane.

Los investigadores destacan la originalidad del hallazgo: �Muy pocos estudios han investigado la asociaci�n de la ingesta de sodio con el riesgo de diabetes tipo 2, en gran parte debido a la falta de mediciones fiables del sodio en la dieta. Hasta donde sabemos, s�lo dos estudios previos de una cohorte finlandesa evaluaron prospectivamente dicha asociaci�n y encontraron una asociaci�n en forma de J entre la excreci�n urinaria de sodio de 24 horas de un solo d�a y el riesgo de diabetes tipo 2 (es decir, tanto la ingesta alta como la baja de sodio se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en comparaci�n con la ingesta moderada de sodio)�, detallan en el estudio.

Riesgo de muerte prematura al a�adir una pizca de sal extra al plato, Adoptar una dieta 'antihipertensiva': el cambio en estilo de vida con m�s impacto cardiovascular, Reducci�n de az�car, grasas, sal... �utop�a? El trabajo no determina por qu� el consumo elevado de sal podr�a estar relacionado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Entre las causas susceptibl Sacudir el salero sobre el plato con alegr�a y de forma habitual puede favorecer el desarrollo de diabetes tipo 2, seg�n un nuevo estudio. Off Pere ��igo. Madrid Enfermer�a Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

�Eliminar barreras entre sanidad p�blica y privada?

Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fern�ndez carmenfernandez Dom, 05/11/2023 - 08:00 Pol�tica sanitaria

Un paciente oncol�gico someti�ndose a una terapia CAR-T en un centro p�blico. Foto: DIARIO M�DICO.

Javier Cort�s, experto de referencia nacional e internacional en c�ncer de mama, que actualmente ejerce en el sector privado (es director del International Breast Cancer Center, ubicado en el Centro M�dico Teknon de Barcelona, de Quir�nsalud), publica de vez en cuando en su cuenta de la red social X (antes Twitter) @JavierCortesMD alg�n comentario en contra de las aseguradoras sanitarias privadas. "Hay grandes aseguradoras. Pero otras son lamentables (�)", manifest� esta semana. En otro de meses atr�s dijo: "Recomiendo siempre consultar con un profesional antes de firmar una p�liza! Si se quiere tranquilidad en oncolog�a, (�)".

No hace falta ser muy ducho en la materia para ver que primas de 20 euros al mes �incluso las hay de menos- casan mal con el coste que puede tener actualmente una asistencia sanitaria oncol�gica (o de otra especialidad) de calidad. Los precios a la baja (o guerra de precios) de las p�lizas de salud, no olvidemos, tambi�n resultan un problema para la viabilidad de hospitales y cl�nicas privadas y para la buena retribuci�n de los profesionales que trabajan para el seguro libre.

El Consejo de Colegios de M�dicos de Catalu�a (CCMC) ha denunciado repetidamente la falta de claridad de muchas de las p�lizas low cost a la hora de informar a los clientes sobre la cobertura de servicios, etc. La mayor de las corporaciones catalanas (y segunda mayor de Espa�a), la de Barcelona, informa en su web de que dispone de una Oficina de Informaci�n al Ciudadano (OIC) en la que resuelve dudas relativas a las coberturas de las p�lizas y orienta acerca de qu� hay que tener en cuenta a la hora de contratar una (conocer la cobertura del seguro, qu� servicios adicionales contempla, qu� pr�tesis cubre, si hay alg�n tipo de carencia, si el cuadro m�dico es abierto o cerrado y si es amplio y estable, qu� centros hospitalarios o m�dicos incluye, si dispone de asistencia internacional, c�mo se incrementa anualmente la prima, si hay penalizaci�n por uso frecuente, si hay exclusiones por enfermedades y en funci�n del sexo y edad, cu�les son los motivos de baja de la p�liza por parte de la aseguradora, etc.).

Entre la ideolog�a y la realidad (sanitaria y legal), Los hospitales no se atacan: son sagrados, Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial Son muchos los detalles importantes a tener en cuenta y es posible que algunas empresas (contratantes de p�lizas colectivas) y particulares no los con On Carmen Fern�ndez Fern�ndez Opini�n Opini�n Off

C�mo potenciar fortalezas de la plantilla que viene incluida en la farmacia que se compra

Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 05/11/2023 - 08:00 Gesti�n

La gesti�n del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

Farmac�utico joven compra una farmacia, normalmente con ayuda de sus padres. Se encuentra con un nuevo proyecto que afrontar. Un local, mobiliario, producto y una plantilla que viene incluida en el lote que acaba de adquirir. Esa gesti�n del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

�Cada caso es diferente. A veces se transmite la farmacia con todo el personal y en otras ocasiones s�lo con parte del mismo�, indica Blanca de Eugenio Fern�ndez, gerente de Orbaneja Abogados. En este sentido, Pilar Arbizu, CEO de FarmaFlow, a�ade que en la transmisi�n de la farmacia la plantilla es un punto clave en la negociaci�n. �Hay de todo. Se venden farmacias con o sin equipo de personas incluido o seleccionado a algunos s� u otros no�, asegura Arbizu.

El asumir o no la plantilla en el proceso de adquisici�n de una nueva farmacia es uno de los aspectos m�s importantes en la negociaci�n por todas las implicaciones que tiene. �Cuando se compra una oficina de farmacia aconsejamos mirar muy bien el personal que ya est� trabajando en ella. No hay recetas que se repitan, sino que en cada farmacia hay que analizar bien cu�l es el personal�, apostilla Blanca de Eugenio Fern�ndez.

Consejos para un joven farmac�utico

Una vez que se ha asumido la farmacia con el personal, Raquel Arbizu recomienda a un farmac�utico, y m�s si es su primera experiencia como titular, recurrir a un profesional que le asesore a la hora de gestionar los recursos humanos de la farmacia. �Si se aborda desde el punto de vista profesional desde el principio, cuesta mucho menos cambiar la mentalidad del grupo de personas y adaptarlas al nuevo proyecto que si se hace despu�s de meses o a�os�, asevera la especialista de FarmaFlow.

Los obst�culos para el farmac�utico joven para comprar una farmacia, Ante los atracos en la farmacia, no hacerse el h�roe, Videovigilancia en la farmacia, adi�s al 'tu palabra contra la m�a' Otras recomendaciones para farmac�uticos j�venes que debutan como titulares: Trabajo en equipo. Lo primero que tiene que tener en cuenta un farm Los j�venes farmac�uticos que debutan como titulares deben instaurar su modo de trabajo al nuevo plantel desde el minuto uno para no enquistar relaciones laborales t�xicas. Off Alejandro Segal�s. Salamanca Off

El trasplante de microbiota intestinal reduce las bacterias resistentes en un estudio

Archivado: noviembre 1, 2023, 6:00pm UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Mi�, 01/11/2023 - 19:00 En pacientes susceptibles

Preparaci�n de microbiota fecal para el trasplante en el Hospital de Bellvitge.

La investigaci�n en la microbiota publica hoy nuevos datos sobre sus potenciales aplicaciones. En un ensayo en fase I con once pacientes que hab�an recibido un injerto renal, el trasplante de microbiota fecal se mostr� seguro y ayud� a eliminar bacterias resistentes que colonizaban el intestino.

El estudio aparece hoy en Science Translational Medicine, con Michael H. Woodworth, de la Divisi�n de Enfermedades Infecciosas en la Universidad Emory, en Atlanta, como primer firmante.

Los investigadores indican que tras el trasplante fecal, la mayor�a de los pacientes dieron negativo en las pruebas de organismos resistentes a m�ltiples f�rmacos. Ese hallazgo respalda la idea de que la transferencia de microbiota intestinal podr�a reducir el riesgo de infecciones por bacterias multirresistentes en personas en especial riesgo, como ocurre con los pacientes que reciben antibi�ticos para prevenir infecciones oportunistas.

Los trasplantes de microbiota fecal est�n indicados para tratar la infecci�n recurrente por Clostridium difficile, si bien su potencial eficacia se indaga en muchas otras enfermedades. En trabajos recientes se ha sugerido que pueden contrarrestar la colonizaci�n por microrganismos multirresistentes, pero las razones a�n no est�n claras.

Seguridad y potencial eficacia

En este ensayo cl�nico, los investigadores de la Universidad Emory transfirieron la microbiota fecal a once pacientes que hab�an recibido un trasplante de ri��n. Los pacientes segu�an un tratamiento profil�ctico con antibi�ticos, lo que tambi�n les pone en riesgo de una colonizaci�n por las bacterias m�s peligrosas.

El estudio mostr� la seguridad del tratamiento, que consisti� en uno o dos trasplantes fecales. Adem�s, ocho pacientes dieron negativo en las pruebas de microorganismos resistentes a los 36 d�as.

Los trasplantes fecales aceleraron la descolonizaci�n,�acortaron el tiempo necesario hasta que se constat� la ausencia de bacterias multirresistentes. No est� bien establecido los mecanismos por los que el trasplante de microbiota funciona en esta situaci�n, se especula que fomenta la competencia entre los microbios resistentes y no resistentes.

El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con c�ncer, Microbioma intestinal: �nuevo aliado para evitar rechazo en trasplantes de �rganos?, Trasplante fecal: m�s efectivo que los antibi�ticos para tratar una grave infecci�n Los autores del trabajo sugieren que al reducirse la colonizaci�n de bacterias multirresistentes podr�an reducirse las infecciones recurrentes. Tambi� Transferir microbioma intestinal a individuos susceptibles reduce la presencia de bacterias multirresistentes en su organismo y, potencialmente, de infecciones recurrentes. Off S. Moreno. Madrid Microbiolog�a y Enfermedades Infecciosas Trasplantes Off

M�s de 17.000 medicamentos bajar�n de precio para ahorrar 217 millones de euros

Archivado: noviembre 1, 2023, 3:33pm UTC por soniamoreno

Pol�tica y Normativa soniamoreno Mi�, 01/11/2023 - 16:33 Ministerio de Sanidad En el caso de 'Hydrea', no existe una soluci�na alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

En el caso de 'Hydrea', no existe una soluci�na alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

Dispensaci�n de medicamento.

Un total de 17.671 presentaciones de medicamentos bajar�n de precio para ahorrar 217,54 millones de euros, la mayor�a (160 millones) en medicamentos hospitalarios y el resto (57,13 millones) en los dispensados en farmacias.

El Bolet�n Oficial del Estado ha publicado este mi�rcoles una orden del Ministerio de Sanidad que actualiza los precios de referencia de los medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Sanidad ha revisado los precios de 13.994 medicamentos dispensables en farmacia y de 3.727 que se dispensan en los hospitales.

La orden crea 16 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos para farmacia y 17 conjuntos de medicamentos de �mbito hospitalario y revisa los precios de los conjuntos ya existentes, que corresponden a 444 de productos dispensables en establecimientos farmac�uticos y 259 de hospitales. Adem�s, suprime otros 16 conjuntos.

Nuevos precios

El precio de referencia de los conjuntos se calcula en base al menor coste por tratamiento y d�a de las presentaciones incluidas en cada uno; para garantizar el abastecimiento de algunos f�rmacos y su permanencia en la prestaci�n farmac�utica del SNS, se han articulado mecanismos excepcionales a la regla general de c�lculo.

El precio de referencia ponderado se aplica a las presentaciones con dosificaciones especiales, enfermedades graves o cuyos precios han sido revisados en los �ltimos dos a�os por falta de rentabilidad por la Comisi�n Interministerial de Precios de los Medicamentos. El Precio de Referencia M�nimo de cada presentaci�n se ha fijado en 1,60 euros.

El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de f�rmacos, El Ministerio de Sanidad modifica la orden de precios de referencia, Orden de precios de referencia: �tiene sentido una actualizaci�n anual? La orden fija los plazos en los que se producir�n estos cambios: as�, los laboratorios suministrar�n los medicamentos a su nuevo precio industrial de 17.671 presentaciones de medicamentos bajar�n de precio, al actualizar Sanidad los precios de referencia en medicamentos dispensados en farmacia (13.994) y en hospitales (3.727). Off EFE Industria Farmac�utica Pol�tica y Normativa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Ingresar por insuficiencia card�aca en festivo aumenta el riesgo de mortalidad

Archivado: noviembre 1, 2023, 9:30am UTC por soniamoreno

Cardiolog�a soniamoreno Mi�, 01/11/2023 - 10:30 Intensidad de cuidados paciente en una de las camas de una habitaci�n de hospital.

Paciente ingresado. Foto: DM

Es la conclusi�n de un estudio presentado por la Fundaci�n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanidad (IMAS) en el reciente Congreso de la Sociedad Espa�ola de Cardiolog�a (SEC). El trabajo, financiado por la Fundaci�n Interhospitalaria para la Investigaci�n Cardiovascular (FIC), ha contado con la colaboraci�n de la SEC y de la Sociedad Espa�ola de Medicina Interna (SEMI).

La investigaci�n analiz� las altas de los pacientes ingresados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud por descompensaci�n de insuficiencia card�aca en 2018 y 2019, lo que suponen m�s de 230.000 ingresos, de los cuales unos 73.200 correspondieron a d�as de baja intensidad de cuidados. El riesgo de mortalidad aument� un 12% de promedio, estando directamente relacionado con la duraci�n del periodo festivo: si �ste duraba 1 d�a, el riesgo de mortalidad aumentaba un 11%; si duraba 2 d�as, la mortalidad crec�a un 13%; un 16%, si el per�odo de baja intensidad de cuidados se alargaba durante 3 d�as y un 20% si �ste consist�a en 4 o m�s.

Exceso de muertes anuales

Seg�n los resultados de la investigaci�n, puede existir un exceso de 4.400 muertes anuales s�lo en insuficiencia card�aca por ingresar en d�as de baja intensidad de cuidados en los hospitales p�blicos espa�oles, casi cuatro veces m�s que el total de fallecidos por accidentes de tr�fico en nuestro pa�s en 2022.

�Hemos considerado d�as de baja intensidad de cuidados los fines de semana (desde el viernes a las 14.00 horas) y los festivos (fiestas nacionales y de cada Comunidad Aut�noma). Si hab�a un d�a laborable entre dos festivos o entre un fin de semana y festivo tambi�n se consider� que formaba parte del per�odo de baja intensidad de cuidados�, explica Francisco Javier Elola, director de la Fundaci�n IMAS e investigador principal del estudio.

Cuando tu equipo pierde aumenta el riesgo de sufrir un episodio cardiovascular, La imperiosa necesidad de mejorar las guardias m�dicas, As� se manifiesta el infarto en ellos y en ellas Durante estos periodos �la ratio de personal de enfermer�a por paciente se reduce (hay menos enfermeras por paciente) y en algunos hospitales no se pa Los pacientes ingresados en periodos de �baja intensidad de cuidados� tienen entre un 11% y un 20% m�s posibilidades de fallecer comparados con los d�as laborables. Off Redacci�n Off

Estos son los presupuestos auton�micos en sanidad para 2024

Archivado: noviembre 1, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

Pol�tica y Normativa nuriamonso Mi�, 01/11/2023 - 08:00 Presupuestos

M�dicos y residentes del servicio de Urgencias del Hospital do Saln�s intercambian informaci�n sobre los pacientes durante el cambio de turno. Foto: ARABA PRESS.

Poco a poco, las diferentes autonom�as est�n dando a conocer sus proyectos de presupuestos para 2024. Consolidaci�n de plantillas, refuerzo de la atenci�n primaria e inversi�n en infraestructuras y tecnolog�a son algunos de los cap�tulos que marcar�n la estrategia de las consejer�as de Sanidad para el pr�ximo a�o. Aqu� tienen un resumen de la asignaci�n global y de las medidas estrella que han dado a conocer las autonom�as.

Andaluc�a

El�Proyecto de Ley de Presupuestos de la Comunidad Aut�noma de Andaluc�a para 2024 tiene un l�mite de gasto de�46.753 millones de euros. La cifra aumenta en 1.149 millones de euros con respecto al a�o pasado, lo que supone un 2,5% El presidente de la Junta de Andaluc�a, Juanma Moreno, ha anunciado que el Presupuesto destinado a Sanidad para 2024 asciende a 14.246 millones de euros, lo que significa que de todo el Presupuesto para el pr�ximo a�o un 30,5% va dedicado exclusivamente a Sanidad, pr�cticamente un tercio del total. Supone un 3% m�s de lo que se destin� el a�o pasado y un 45% m�s que en 2018, concretamente 4.402 millones m�s que el �ltimo presupuesto de la anterior Administraci�n.�

Entre las medidas incluidas en los presupuestos est� contemplada la estabilizaci�n de 4.848 en los procesos selectivos, el mantenimiento de 1.808 efectivos de refuerzo y un aumento de 1.501 efectivos derivados del pacto de atenci�n primaria, 253 nuevos residentes y 205 para los equipos de Radiolog�a, que dan un total de 8.615 efectivos en plazas de estructura para este presupuesto, financiados en su totalidad con recursos propios de la Junta.

Otros de los objetivos son definir una nueva estrategia para la atenci�n primaria que ampl�e la cartera de servicios e incorpore un plan de salud mental; reforzar la atenci�n especializada con equipos de alta tecnolog�a y m�s instalaciones hospitalarias repartidas por el territorio;�I+D+I para desarrollar la medicina de precisi�n y las terapias avanzadas; extender las vacunas y los cribados oncol�gicos y promover estilos de vida saludable�y�velar por la dispensaci�n de medicamentos en las poblaciones m�s peque�as mediante una nueva ley de farmacia, entre otros.

Comunidad Valenciana

Los Presupuestos para 2024 de la Comunidad Valenciana ascienden a 29.732 millones de euros, lo que representa un incremento del 4,5% respecto al presupuesto inicial del ejercicio 2023, el �ltimo elaborado por el anterior gobierno. El gasto real (presupuesto no financiero) asciende a 22.670 millones, un 2,3% m�s.

La Consejer�a de Sanidad cuenta con 8.504 millones de euros, lo que representa un aumento del 2,13%. Con este incremento, el gasto real en Sanidad equivale al 37% del Presupuesto no financiero para 2024.

En el �mbito sanitario, se destinar�n a Atenci�n Primaria de 730 millones de euros, lo cual supone un tercio del total de recursos en esta �rea. Asimismo, aumenta en 20 millones de euros el gasto para impulsar m�s pol�ticas relacionadas con la Salud Mental y se han presupuestado 1,5 millones de euros en nuevas ayudas dirigidas a empresas del Tercer Sector.

El �rea de Servicios Sociales tambi�n se robustece con una subida de 25 millones para el ejercicio 2024. Concretamente, se pasa de 2.789 millones de euros a 2.811. La partida para la Atenci�n Primaria y Dependencia crece un 13.6%, y en la oferta de los centros sociosanitarios se prev�n 1.200 plazas nuevas.

Cantabria

El Gobierno de Cantabria ha aprobado un proyecto de ley de Presupuesto para el a�o 2024 cuyo montante que asciende a 3.542 millones de euros y concentra el 53% del total en Sanidad y Educaci�n. Concretamente, el departamento liderado por C�sar Pascual dispondr� de 1.120 millones de euros para el a�o que viene, el 31,6% del presupuesto global de la autonom�a.

La partida de Sanidad sube respecto al anterior ejercicio un 5,8%, con el objetivo de ir "corrigiendo las insuficiencias" en ambas �reas para "lograr al final de la legislatura un presupuesto que cubra y garantice el gasto real sin trampas ni enga�os".

Castilla-La Mancha

El proyecto de Ley de Presupuestos de Castilla-La Mancha asciende a 12.473 millones de euros, lo que supondr� una variaci�n del 0,3 por ciento y 41,7 millones m�s respecto a 2023.� Sanidad sigue siendo la partida de gasto m�s alta, con cerca de 3.853,7 millones de euros, 233,3 millones m�s que en 2023, un incremento de un 6,4%.�

Los presupuesto recoger acciones dirigidas a proseguir con las nuevas infraestructuras sanitarias proyectadas, mejorar la capacidad resolutiva en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) apoy�ndose en las nuevas tecnolog�as; reforzar la atenci�n primaria especialmente en las zonas de despoblaci�n; y, desde el punto de vista de la prevenci�n, ampliar la cobertura vacunal, situando a la regi�n a la vanguardia en este �mbito, destinando para ello 40 millones de euros.

El �rea de Servicios Sociales dispondr� de 981 millones de euros, que suponen 5,6 millones de euros m�s, un 0,6% de incremento respecto al anterior ejercicio.�Con este presupuesto, se pretende consolidar la red de recursos de apoyo dirigida a las personas con discapacidad, especialmente en zonas rurales, con un incremento del 5% de su partida presupuestaria; ampliar las plazas en residencias y centros de d�a para personas mayores con la construcci�n de nuevas infraestructuras, especialmente en municipios ubicados en zonas de despoblaci�n; reforzar los servicios y prestaciones de dependencia, incrementando los terminales de teleasistencia y facilitando m�s productos de apoyo a personas en situaci�n de dependencia grave para que puedan permanecer en sus hogares; y proseguir con el proceso de transformaci�n digital de los servicios sociales.

Madrid: Sanidad copa el 37% del presupuesto para 2024, un 16,3% m�s que el a�o anterior, Galicia crear� m�s de 1.700 plazas en el Sergas para consolidar el aumento de plantilla, Este es el sinuoso y opaco camino para saber qu� pasa con los fondos europeos, �D�nde est�n los fondos europeos? �D�nde? Que yo los vea Canarias El proyecto de Ley de Presupuestos para 2024 del Gobierno de Canarias alcanza los 11.301 millones de euros, un 11% m�s que el a�o pasado. Conozca c�mo han evolucionado los presupuestos sanitarios de las diferentes autonom�as y las principales medidas previstas por las consejer�as de Salud. Off Pere ��igo. Madrid Pol�tica y Normativa Pol�tica y Normativa Off

Descubren una potencial terapia para la cardiopat�a que causa hasta un 20% de las muertes s�bitas en deportistas

Archivado: noviembre 1, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Cardiolog�a raquelserrano Mi�, 01/11/2023 - 08:00 Describen, por primera vez, la funci�n de PKP2

La muerte s�bita se produce sin preaviso y es causa de mortalidad en deportistas j�venes de �lite. Foto: DM.

Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), dirigido por Juan A. Bernal, director de la Unidad de Vectores Virales del citado centro,�ha descubierto un posible tratamiento para una enfermedad que causa la muerte de deportistas de �lite sin preaviso: la cardiomiopat�a arritmog�nica, patolog�a incurable del m�sculo card�aco a la que se atribuyen hasta un 20% de las muertes s�bitas documentadas en atletas.

La estrategia se ha basado en el descubrimiento de una terapia para recuperar la capacidad de contracci�n del m�sculo card�aco en modelos de cardiomiopat�a arritmog�nica, seg�n publica Nature Communications.

Equipo del CNIC que ha llevado a cabo la investigaci�n. Foto: CNIC.

Estudiando mutaciones en la prote�na placofilina-2 (PKP2), que provocan esta afecci�n, describen por primera vez una funci�n desconocida hasta el momento de la prote�na PKP2 que controla la uni�n funcional de las c�lulas musculares del coraz�n.�

Dos componentes patol�gicos principales caracterizan la cardiomiopat�a arritmog�nica; por un lado, los problemas de contracci�n card�aca, y, por otro, arritmias ventriculares malignas. Como consecuencia, estos pacientes pueden sufrir eventos adversos como sincopes o incluso muerte s�bita, frecuentemente asociados a episodios de ejercicio extremo.

Buscar terapias eficaces�

Seg�n Bernal, el trabajo se centra en estudiar el problema muscular del coraz�n en esta enfermedad. "Hacerlo nos ha permitido entender por qu� las c�lulas musculares del coraz�n no se contraen adecuadamente y, adem�s, c�mo solucionarlo. Entender el funcionamiento de esta patolog�a es esencial para desarrollar nuevos tratamientos inexistentes hasta la fecha".

Hasta el momento se han descrito m�s de 350 mutaciones en la prote�na PKP2, "pero no sabemos cu�les de ellas son patol�gicas, y si lo son, si ser�n m�s o menos agresivas", asegura el investigador del CNIC. Lo que s� se sabe, desde hace unos a�os, es que el ejercicio extremo acelera el desarrollo de la enfermedad, como ya demostr� el grupo de Bernal hace unos a�os.�

S�ncope, disnea y dolor en el pecho, s�ntomas clave en la prevenci�n de muerte s�bita, El nivel de serotonina en sangre podr�a identificar el s�ndrome de muerte s�bita, La autopsia en fallecidos por muerte s�bita, clave para su prevenci�n Aunque se est� lejos de entender completamente las bases moleculares de esta afecci�n, este trabajo identifica un grupo de mutantes que siempre se aso La muerte s�bita asociada a cardiomiopat�a arritmog�nica est� producida por mutaciones en prote�nas que mantienen unidas y coordinadas las c�lulas musculares card�acas. Off Pere ��igo. Madrid Farmacolog�a Investigaci�n Medicina de la Educaci�n F�sica y el Deporte Off

'Patients First', la primera certificaci�n en experiencia de pacientes con resultados tangibles

Archivado: octubre 29, 2023, 3:12pm UTC por carmentorrente

Congresos carmentorrente Dom, 29/10/2023 - 16:12 Presentaci�n

La presidenta de Calidad Asistencial de la SECA, Inmaculada Mediavilla, en la presentaci�n de Patients First. Foto: IEXP.

Patients First, la primera certificaci�n que reconoce el compromiso de una organizaci�n sanitaria con la Experiencia del Paciente, ha sido presentada por el Instituto para la Experiencia del Paciente (IEXP) y la Sociedad Espa�ola de Calidad Asistencial (SECA) en el marco del 39 congreso de esta �ltima organizaci�n en Murcia.

El director de IEXP, Carlos Bezos, ha explicado que la certificaci�n es necesaria porque cada vez m�s organizaciones sanitarias est�n abordando la experiencia del paciente con conceptos y criterios muy diferentes: "La norma viene a traer unos est�ndares, un enfoque de experiencia de paciente y un proceso claramente articulados construidos tras una experiencia de a�os. Muchas entidades aplican la experiencia de paciente de forma no sistem�tica, sin estrategia, mezclando conceptos, y, sobre todo, sin un proceso claro que permita resultados en salud, calidad de vida y eficiencia".

Cada vez m�s organizaciones sanitarias abordan la experiencia del paciente con conceptos y criterios muy diferentes

Por parte de la SECA, su antiguo presidente y ahora miembro de la junta directiva, Manel Santi��, ha puesto de manifiesto que esta certificaci�n se distingue de todas las dem�s porque en el proceso de auditor�a tambi�n participan los pacientes:�"Nos aseguramos de que todos los esfuerzos que hace una entidad para tener un proceso de experiencia de paciente no solamente se registran de manera documental y se llevaban a la pr�ctica, sino que los pacientes las conocen y experimentan resultados positivos".

Resultados tangibles

El rodaje de Patients First ha permitido que las organizaciones que la han aplicado hayan obtenido resultados tangibles. Virginia Moros, responsable Desarrollo Mercado -�rea Pacientes de VitalAire (Air Liquide)- ha explicado: "Hemos desarrollado numerosas iniciativas gracias a contar con un proceso sistem�tico y unos est�ndares de experiencia de paciente, como pueden ser apoyo emocional, formaci�n, involucraci�n de cuidadores. No s�lo redundan en una mayor adherencia y calidad de vida de los pacientes, sino que para nosotros han tenido resultados organizativos y de mercado".

La Sociedad Espa�ola de Calidad Asistencial pide establecer protocolos que garanticen la seguridad , Muchos planes y poca evaluaci�n de riesgos en los cuidados intensivos, Iniciativas colegiales y sindicales para suplir la falta de EPI para profesionales sanitarios Desde el punto de vista la sanidad p�blica, Mar�a Caballero, responsable de Calidad del Hospital de Guadarrama ha contado c�mo "la certificaci�n Patie Se ha presentado en el 39 Congreso de la Sociedad Espa�ola de Calidad Asistencial (SECA), por esta y por el Instituto para la Experiencia del Paciente. Off Redacci�n Profesi�n Off

Sanidad tilda de inconstitucional la selecci�n 'a la carta' de los MIR

Archivado: octubre 27, 2023, 1:48pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 27/10/2023 - 15:48 Insiste en suprimir la conformidad previa de plaza que mantienen 4 centros

El ministro de Sanidad, Jos� Mi�ones, durante una comparecencia ante la Comisi�n de Sanidad del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/FERNANDO VILLAR.

Donde el Tribunal Supremo dijo "no" (por un defecto de forma), el Ministerio de Sanidad reitera que s�. El departamento de�Jos� Mi�ones vuelve a la carga para intentar eliminar la llamada conformidad previa, es decir la posibilidad que se reservan determinados centros sanitarios privados de elegir personalmente a los residentes que pueden acceder a las plazas MIR que ofertan esos centros.

El nuevo�decreto de especialidades aprobado el pasado 19 de julio, el R.D. 589/2022, eliminaba ese requisito de conformidad previa, que, a d�a de hoy, solo mantienen cuatro de los 64 centros y unidades docentes privadas que ofrecen plazas MIR, concretamente la Cl�nica Universitaria de Navarra (CUN), la Cl�nica Oftalmol�gica Barraquer, el Hospital Universitario Quir�n Dexeus (Barcelona) y el Cetir Centro M�dico. Los residentes que aspiren a cursar su residencia en uno de estos centros, adem�s de lograr su plaza, deben pasar un proceso de selecci�n previa a cargo de los responsables docentes del centro. Hasta ahora, al menos.

El recurso presentado por uno de esos centros, concretamente la CUN, hizo que el Tribunal Supremo (TS) viese irregularidades en la tramitaci�n de esa supresi�n, diera la raz�n a la cl�nica navarra y declarase la nulidad de todos los apartados del decreto de especialidades que hacen referencia a la supresi�n de la conformidad previa. El TS no entra en el fondo del asunto, pero s� aprecia�defectos en la forma: concretamente, argumenta que Sanidad no someti� a audiencia p�blica la supresi�n de este punto, y deb�a hacerlo porque "altera el sistema de adjudicaci�n de plazas,�que es uno de los aspectos esenciales�del sistema MIR".

Ni corto ni perezoso, el ministerio se ha puesto a hacer los deberes. Siete d�as despu�s de hacerse p�blico el fallo del Supremo, Sanidad somete hoy al preceptivo tr�mite de audiencia p�blica la modificaci�n del decreto de especialidades para eliminar la prerrogativa que mantienen esos 4 centros y "regular el sistema de adjudicaci�n de plazas de formaci�n especializada en los centros sanitarios privados aplicando el mismo sistema que en los p�blicos". Todos iguales, dice el ministerio. Los cuatro centros afectados, y todos los que no est�n conformes, pueden enviar sus alegaciones hasta el 10 de noviembre.

El Supremo anula la supresi�n de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Plazas MIR con conformidad, residentes seleccionados a la medida del centro, Celia G�mez: "El sistema sanitario necesita m�s versatilidad" Ayer, en Santander, durante la inauguraci�n del congreso de la Sociedad Espa�ola de Formaci�n Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se clausura h Despu�s de que el TS anular� la supresi�n de la conformidad previa de plaza, Mi�ones somete a audiencia p�blica 'cargarse' una prerrogativa que tienen 4 centros privados. Off F. Goiri. Madrid Grado Profesi�n Pol�tica y Normativa Off

Mi�ones agradece a Cofares "el servicio que presta" a las farmacias y a la ciudadan�a

Archivado: octubre 27, 2023, 1:18pm UTC por manuelbustelo

Distribuci�n Farmac�utica manuelbustelo Vie, 27/10/2023 - 15:18 Visita institucional

Jos� Manuel Mi�ones, ministro de Sanidad en funciones, junto a Eduardo Pastor, presidente de Cofares. Foto: COFARES

El�ministro de Sanidad�en funciones,�Jos�Manuel�Mi�ones,�ha visitado este viernes las instalaciones de Cofares�junto a�Eduardo Pastor, presidente de�Cofares, y su Consejo Rector. As�, ha�conocido�de cerca�la propuesta de valor�de�esta compa��a de capital 100% espa�ol.�

El ministro de Sanidad en funciones ha agradecido a Cofares "el servicio que presta, no solo para las oficinas de farmacia, sino para el ciudadano, que es el fin".�Y ha felicitado a la compa��a por su 80 aniversario, que celebrar� el pr�ximo a�o y que "demuestra el m�sculo de Cofares como la distribuidora farmac�utica m�s importante�de�Espa�a".�

Eduardo Pastor y Jos� Manuel Mi�ones durante la visita. Foto: COFARES

Eduardo Pastor�ha se�alado que esta visita refuerza el di�logo entre el Ministerio de Sanidad y Cofares: "En un momento en el que los desaf�os sociosanitarios son cada vez m�s complejos y demandantes, impulsar innovaciones y mejoras es un compromiso y una responsabilidad compartida entre el sector p�blico y privado. Por ello es tan importante construir puentes de di�logo, que son esenciales para encontrar f�rmulas conjuntas que aseguren el bienestar de los ciudadanos y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud".

Y ha a�adido: "Cofares mantiene un firme compromiso de cooperaci�n institucional como aliado estrat�gico de las administraciones sanitarias y la farmacia comunitaria para alcanzar este objetivo�.

Visita a la 'Torre de Control'

Durante el recorrido, el ministro�Mi�ones�ha visitado�la Torre de�Control�de la compa��a,�que, seg�n detallan desde la cooperativa, muestra�la�firme�apuesta�de�Cofares�por la excelencia en los procesos, la digitalizaci�n y la inteligencia basada en el dato. Concretamente, se trata de una�plataforma anal�tica puntera que permite�conocer en tiempo real y garantizar�la trazabilidad cada mes de 30 millones de medicamentos y productos de salud a lo largo de todo el territorio nacional.�

Cofares inaugura su gigante log�stico en Orense, que alberga 27.000 referencias, Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30%, C�mo hace frente la distribuci�n farmac�utica a la inspecci�n con la detecci�n de riesgos, �Conoce la poblaci�n todas las facetas del farmac�utico? El COF de Madrid despeja la inc�gnita "Como agente clave dentro de la cadena de valor del medicamento, prestamos nuestra total colaboraci�n al Ministerio de Sanidad y nos ponemos a su serv El ministro de Sanidad en funciones ha visitado este viernes las instalaciones de la cooperativa�junto a�Eduardo Pastor, presidente de�Cofares, y su Consejo Rector. Off Redacci�n Profesi�n Empresas Off

Celia G�mez: "El sistema sanitario necesita m�s versatilidad"

Archivado: octubre 25, 2023, 7:24pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mi�, 25/10/2023 - 21:24 VII Congreso de Sefse-Areda

Celia G�mez, directora de Ordenaci�n Profesional, frente al Paraninfo de la Magdalena, en Santander. Foto: ROBERTO RUIZ

Celia G�mez, directora de Ordenaci�n Profesional, ha defendido el planteamiento del Ministerio de Sanidad de establecer un periodo de formaci�n com�n entre Medicina de Familia y Urgencias, lo que de facto supone la recuperaci�n de la esencia del decreto de troncalidad, como una medida para conseguir la transversalidad de otros modelos de formaci�n europeos. Lo ha hecho�durante la inauguraci�n del congreso de la Sociedad Espa�ola de Formaci�n Sanitaria Especializada (Sefse-Areda), que se celebra hasta el 27 de octubre en Santander.

Ante un auditorio de docentes y expertos en la formaci�n MIR, FIR y EIR, G�mez ha dado algunas pinceladas del trabajo ya hecho y estrategias de su departamento junto a algunas reflexiones sobre cuestiones candentes como la actualizaci�n de los programas formativos y el aumento de plazas grado y MIR.

G�mez ha explicado que Sanidad est� estudiando las numerosas alegaciones recibidas, tambi�n de comunidad aut�nomas, al proyecto de decreto de creaci�n de la especialidad de Medicina de Urgencias. "Seguro que hay opiniones para todos los gustos", ha se�alo, pero, en su opini�n,�"el sistema sanitario necesita m�s versatilidad, es algo que en la pandemia pudimos comprobar". Adem�s, ha defendido que�medida tambi�n responde a una petici�n de j�venes profesionales "de ir a modelos similares a los europeos de tener flexibilidad en la formaci�n, de tener pasarelas entre unas especialidades y otras".

G�mez tambi�n ha recordado que el decreto de troncalidad, aprobado en 2014, fue derogado por el Tribunal Supremo por "cuestiones de procedimiento" (la falta de un c�lculo adecuado de su impacto econ�mico) y no de fondo, y que es un concepto que "parte de la propia Ley de Ordenaci�n de Profesiones Sanitarias".

Inauguraci�n del VII Congreso de Sefse-Areda. Foto: ROBERTO RUIZ.

Ha respondido as� la directora de Ordenaci�n Profesional a�Mar�a Jos� Cerqueira, presidenta de Sefse-Areda, que en su discurso de inauguraci�n del congreso ha aludido a la aparici�n de "una especie de troncalidad, que no es troncalidad, que no acabamos de regular, pero que se le parece mucho, en un proyecto de decreto de constituci�n de nueva especialidad".

Cerqueira ha hecho ese comentario tras reconocer que, despu�s de haber pasado lo peor de la pandemia de coronavirus, experimenta una sensaci�n de 'd�j� vu' en numerosos temas que no se terminan de resolver: la falta de actualizaci�n de los programas, el eterno debate sobre el reconocimiento de ciertas especialidades y las �reas de capacitaci�n espec�fica (ACE), si el aumento de plazas MIR sirve o no para atajar el d�ficit de profesionales, problemas en el reconocimiento para la labor de los tutores y del encaje de las actividades de los residentes en el centro, c�mo conseguir la fidelizaci�n de los residentes, etc.

Por esos motivos, entre otros, Cerqueira ha defendido que hoy en d�a es "m�s patente que nunca" la necesidad de una sociedad cient�fica "transversal como la nuestra, centrada en la formaci�n y no en el �mbito de una especialidad o en las particularidades de una profesi�n".

Consultas p�blicas

Durante su intervenci�n, la directora de Ordenaci�n Profesional ha anunciado que Sanidad tiene previsto sacar a consulta p�blica una norma para�regular las plazas de formaci�n sanitaria especializada con conformidad previa de los centros privados y ya ha abierto otra sobre la�futura especialidad de Laboratorio Cl�nico, respectivamente.

Este martes se ha abierto una consulta p�blica sobre la aprobaci�n de la especialidad de Laboratorio Cl�nico, que no es otra cosa que la fusi�n de las especialidades de An�lisis Cl�nicos y Bioqu�mica Cl�nica. Una fusi�n que se consigui� y decay� junto al decreto troncalidad y que hasta la fecha no se hab�a abordado a pesar del apoyo tanto de las respectivas comisiones de ambas especialidades como de las sociedades cient�ficas afectadas.�La consulta est� abierta a aportaciones hasta el 8 de noviembre.

El Supremo anula la supresi�n de las plazas MIR, FIR y EIR con conformidad previa, Sanidad retoma la actualizaci�n de programas MIR de 1996 y las auditor�as docentes, El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, El aumento de plazas de grado de Medicina no tendr� efecto hasta 2034, La carrera por las nuevas especialidades y ACE La otra cuesti�n que tambi�n se consultar� (en teor�a se publicar�a este jueves) es la regulaci�n de las plazas de conformidad previa en los centros p La directora de Ordenaci�n Profesional defiende el planteamiento de una formaci�n MIR com�n entre Familia y Urgencias durante la inauguraci�n del VII Congreso de Sefse-Areda. Off Nuria Mons�. Santander FIR EIR Off

El médico andaluz aboga por un 'cordón sanitario' para las listas de espera

Archivado: octubre 16, 2023, 11:49am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 16/10/2023 - 13:49 Colegios y sindicatos exigen al SAS transparencia y "medidas concretas" UGT-Andaluc�a afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 d�as. FOTO: CCOO-ANDALUCÍA.

UGT-Andaluc�a afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 d�as. FOTO: CCOO-ANDALUCÍA.

UGT-Andalucía afirma que la demora media registrada en algunos centros de salud de la comunidad supera actualmente los 15 días. FOTO: CCOO-ANDALUCÍA.

En menos de diez días han coincidido en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) varios hechos íntimamente ligados y con un denominador común: el hartazgo de los profesionales sanitarios ante las "preocupantes" listas de espera (en hospitales y atención primaria) y la reclamación al Gobierno andaluz de Juanma Moreno Bonilla de que tome cartas en un asunto que, sindicatos y colegios, coinciden en que se ha agravado mucho en el último año y medio.

El detonante del malestar profesional ha sido un profuso y documentado informe elaborado por la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Andalucía (FSS-CCOO Andalucía) -con datos del Ministerio de Sanidad, concretamente del Sistema de Información de Listas de Espera del Sistema Nacional de Salud (SISLE-SNS)-, en el que, entre otras cosas, pone sobre la mesa una cifra que más que a récord suena a lastre: 1.053.374 andaluces se encuentran actualmente en espera de ser intervenidos o de una primera cita en atención especializada, el número más elevado desde que hay registros oficiales.

Según los datos del informe sindical, el tiempo medio de espera para un cirugía se sitúa en la sanidad pública andaluza en 134 días (14 más que la media de España, según los últimos datos del SISLE-SNS) y el 25% de los pacientes que están pendientes de una intervención espera más de seis meses para ser atendido (5 puntos más que la media de todo el Sistema Nacional de Salud). "Si el resto de las comunidades autónomas ha sufrido la pandemia, en su gran mayoría de una forma más acusada que nosotros, no podemos achacar a esa situación nuestro progresivo y acelerado empeoramiento en todos los indicadores", dice Daniel Gutiérrez, responsable del Gabinete de Análisis y Estudios de la FSS-CCOO Andalucía.

Gutiérrez añade que la Junta no puede ampararse tampoco en la falta de especialistas para justificar este rápido vuelco en la situación de las listas de espera andaluzas, "porque el déficit de médicos, sobre todo en determinadas especialidades, afecta a todo el SNS y, además, en Andalucía se está incrementando la ratio de especialistas por 1.000 habitantes".

CCOO alega que el vuelco negativo no es achacable ni a la pandemia ni al déficit de especialistas

Casi coincidiendo en el tiempo con el informe de CCOO, los responsables de Sanidad de UGT-Andalucía respondieron a finales de la semana pasada a las cifras que maneja la Consejería de Salud sobre demoras en primaria. Según los datos que la titular de la consejería, Catalina García, ha hecho públicos en la comisión parlamentaria de Salud, la demora media para una cita presencial en un centro de salud es de 48 horas, "las citas de consultas médicas han aumentado un 14% desde 2019, y las de Enfermería un 43%". UGT-Andalucía habla, en cambio, de demoras medias en algunos centros de "más de 15 días".

Mucho más institucional en su tono, pero igualmente crítico, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, que aúna la voz de los ocho colegios profesionales, ha hecho pública su "manifiesta preocupación" por las listas de espera de consulta, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. Aunque admite que este problema es "generalizado" en el SNS, el consejo colegial le plantea al Ejecutivo de Moreno Bonilla la adopción de varias medidas concretas: incremento de plantillas en los centros sanitarios, plena cobertura de las vacantes médicas y de las bajas y recurso a los conciertos con la sanidad privada solo cuando el sistema público "no pueda hacer frente al problema con todos los recursos disponibles".

Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente, Aumentan las listas quirúrgicas pero baja en 8 días la espera para una operación , Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria El consejo colegial se refiere así de soslayo al plan oficial para desatascar las listas de espera que el Servicio Andaluz de Salud hizo público a pri Sindicatos y colegios de médicos denuncian la progresión geométrica de la espera registrada en la última legislatura y la "falta de transparencia" de la consejería. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

Así se reparten las 955 nuevas plazas del grado de Medicina de este curso

Archivado: octubre 16, 2023, 11:23am UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Lun, 16/10/2023 - 13:23 234 son de facultades privadas

Dos alumnas de Medicina en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

Este curso 2023-2024 las universidades españolas han ofertado 8.474 plazas de Medicina, 955 más que en el año anterior. De estas, 721 corresponden a las universidades públicas, para las que el Ministerio de Sanidad ha prometido una partida presupuestaria especial, pero las universidades privadas también han incrementado su oferta en 234 vacantes, según datos del Ministerio de Universidades. De hecho, mientras que el crecimiento de la oferta en la universidad pública se ha quedado en un 12,2% respecto al curso pasado, el crecimiento ha sido de un 14,5% en el sector privado, poco más de dos puntos.

En términos absolutos, las comunidades que cuentan con más plazas que el año pasado son Madrid (1.758 plazas, 194 más), Andalucía (1.249, 150 más) y Cataluña (1.340, 146 más), coincidiendo además con las que ofertan más plazas por autonomías. Extremadura mantiene su oferta después de que su facultad de Medicina rechazara aumentar sus plazas de grado para evitar una pérdida de la calidad de la formación. Los incrementos más modestos por comunidades se dan en aquellas con una sola facultad con una capacidad más limitada que otras, como Cantabria, que este curso oferta 4 plazas más (124 en total) y Baleares, que incrementa sus plazas de 60 a 69.

En el resto de comunidades, Aragón crece 20 plazas hasta las 245; en Asturias la oferta alcanza las 165 plazas, 15 más; Canarias suma 65 plazas con un total de 330 en este curso. Por su parte, Castilla y León este año ha ofertado 426 plazas, 66 más que el anterior; Castilla-La Mancha sube de 200 a 216; la Comunidad Valenciana crece 126 plazas en este grado y llega a las 896; Galicia pasa de 360 a 403, mientras que Murcia suma otras 43 y este curso oferta 393. Navarra solo crece 10 plazas más, hasta las 270 y País Vasco pasa de las 410 del curso anterior a las 458 de este año.

Hay que recordar que este curso, las universidades públicas deberían recibir unos 50 millones de ayudas por el incremento de plazas de grado en Medicina, una de las medidas que el Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha para atajar el déficit de médicos, si bien la medida no tendrá efecto en ese sentido hasta 2034.

Tres nuevas facultades

Prácticamente la mitad de las nuevas plazas de Madrid se deben a que la Universidad Camilo José Cela, privada, ha empezado a impartir la titulación de Medicina este curso, con 92 plazas ofertadas. También están de estreno la universidad privada Francisco Pessoa de Canarias, con 50 plazas, y la Universidad de Alicante, con otras 86.

En cuanto a los grados que ya estaban en pleno funcionamiento, entre las públicas las que más han incrementado sus plazas de Medicina para el nuevo curso son la Universidad de Sevilla, con 64 más, alcanzando las 355; la de Santiago de Compostela con 43, siendo la facultad de mayor oferta con 405 plazas; y la Universidad de Barcelona, que para este año oferta 300 plazas, 41 más que el curso anterior. En las universidades privadas, la que más incrementa su oferta es la Universidad Católica de San Antonio (UCAM) de Murcia, con 23 plazas más hasta alcanzar las 173 en total.

El aumento de plazas de grado de Medicina no tendrá efecto hasta 2034, La oferta de plazas del grado de Medicina subirá un 12% en la universidad pública, CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatía", España marca su récord histórico de MIR... pero no basta para atajar el déficit En cambio, no han aumentado su oferta respecto al año pasado la Universidad de la Laguna y la Universidad de Extremadura entre las públicas, y la Fran De casi un millar de plazas nuevas en este curso académico, 234 son de universidades privadas. Madrid, Andalucía y Cataluña son las autonomías donde más aumenta la oferta. Off Nuria Monsó. Madrid Off

Cuerpo de Médicos Forenses: publicada la orden que aprueba la relación provisional de admitidos y excluidos

Archivado: octubre 16, 2023, 10:41am UTC por manuelbustelo

Medicina Legal y Forense manuelbustelo Lun, 16/10/2023 - 12:41 Sistema selectivo de concurso

La subsanación de la solicitud o la modificación de datos deberá realizarse 'on line' a través de la aplicación de Inscripción en Pruebas Selectivas del Punto de Acceso General.

El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este lunes la orden por la que se aprueba la relación provisional de personas admitidas y excluidas en el proceso selectivo extraordinario para acceso, por el turno libre, en el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses, por el sistema selectivo de concurso.

En dicha orden (JUS/1125/2023), además de dar luz verde a las relaciones provisionales, se publican la lista provisional de personas excluidas a las pruebas de acceso (anexo I) y las causas de exclusión (anexo II).

El texto publicado en el BOE indica además que las listas certificadas completas quedarán expuestas al público en la página web del Ministerio de Justicia, en las páginas web de las comunidades autónomas que convoquen plazas, y en el punto de acceso general.

"En todo caso, al objeto de evitar errores y, en el supuesto de producirse, posibilitar su subsanación en tiempo y forma, las personas aspirantes deberán comprobar no sólo que no figuran en la relación de personas excluidas, sino también, que sus nombres y demás datos constan correctamente en la relación de personas admitidas", indica la orden.

Diez días hábiles

Asimismo, el BOE recoge que tanto las personas aspirantes excluidas como las omitidas por no figurar en las listas de personas aspirantes admitidas ni en las de excluidas, disponen de un plazo de diez días hábiles, contados a partir del siguiente al de la publicación de esta resolución en el Boletín Oficial del Estado, para subsanar los defectos que hayan motivado su no admisión o la omisión simultánea en las listas de personas aspirantes admitidas y excluidas.

"La subsanación de la solicitud o, en su caso, la modificación de los datos de la misma deberá realizarse on line a través de la aplicación de Inscripción en Pruebas Selectivas (IPS) del Punto de Acceso General", detalla el texto.

El Consejo de Ministros aprueba un nuevo reglamento para los Institutos Forenses que sustituye al de 1996, El nuevo protocolo de reconocimiento forense a las personas detenidas avanza con el informe favorable del CGPJ, La valoración forense del riesgo en violencia de género necesita más profesionales Junto a esto, se refleja que as personas aspirantes que, dentro del plazo señalado, no subsanen la exclusión o no aleguen la omisión justificando su d Recogida este lunes en el 'Boletín Oficial del Estado', corresponde al proceso selectivo extraordinario para acceso por el turno libre. Off Redacción Profesión Off

Pilar Dughi (1956-2006)

Archivado: octubre 16, 2023, 7:46am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 16/10/2023 - 09:46 Los médicos SÍ saben escribir

Pilar Dughi (1956-2006), médica y escritora peruana.

En el Día de las Escritoras, tengo por costumbre acercarme a la figura de alguna médica escritora; en esta ocasión, peruana.

«De niña, mis actividades favoritas eran leer todo, dibujar y pintar. […] Mi padre amaba los libros y nos animaba a amarlos. En casa, cada hijo tenía su propia biblioteca y una máquina de escribir. […] La literatura, escribir y leer, me resultan tan necesarias como comer y dormir. Es decir, me sería difícil imaginarme la vida sin ello». Nacida en Lima de padre de ascendencia italiana y madre vallisoletana, María del Pilar Dughi Martínez tenía claro desde pequeña que quería ser escritora, y estudió medicina en busca de un oficio que le permitiera escribir.

Empezó la carrera en España, pero regresó a su país año y medio después descontenta con la formación recibida. De regreso a Lima, simultaneó la carrera de letras en la Pontificia Universidad Católica del Perú con la carrera de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Posteriormente se especializó en psiquiatría, obtuvo la maestría y el doctorado en literatura peruana y latinoamericana, y completó un posgrado en ciencias sociales en la Sorbona de París.

Como psiquiatra, fue consultora del Unicef (donde publicó la monografía Salud mental, infancia y familia: criterios de atención para niños y familias víctimas de la violencia armada [1995]) y asesora de diversas ONG feministas como el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán y la Asociación Civil Manuela Ramos.

Como escritora, publicó en vida tan solo dos libros de cuentos ¾La premeditación y el azar (1989) y Ave de la noche (1996)¾ y una novela policíaca ¾Puñales escondidos (1998)¾. Su labor como psiquiatra la nutría de historias muy humanas para sus relatos, y esta simbiosis vital entre medicina y literatura puede apreciarse también en la tesina de maestría que presentó en 2004 en la Universidad Mayor de San Marcos: Mario Vargas Llosa y el proceso de creación literaria: Un estudio psicocrítico de El pez en el agua.

Diagnosticada de cáncer avanzado de páncreas a principios del 2006, antes de morir solo tuvo un mes para dar las últimas instrucciones a su hijo Sebastián: publicar de forma póstuma una tercera recopilación de cuentos, La horda primitiva (2008), y destruir sus diarios personales, que consideraba demasiado íntimos para su publicación.

En su obra literaria, de estilo muy variado, aparecen de forma reiterada el realismo urbano, el terror y lo fantástico; los personajes solitarios que atraviesan una crisis existencial o viven sumidos en un estado de desesperación causada, a menudo, por un sistema económico opresivo; la vida familiar, los lazos sociales, la descomposición del cuerpo, la naturaleza de la soledad.

Off Fernando A. Navarro Off

HIPEC en cáncer de ovario: nuevas evidencias avalan su uso

Archivado: octubre 16, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Ginecología y Obstetricia soniamoreno Lun, 16/10/2023 - 08:00 Quimioterapia intraoperatoria hipertérmica

Cirujanos de QTI (Quénet Torrent Institute) operando.

Pronto se cumplirán cuatro décadas desde que el cirujano Paul H. Sugarbaker suscitó una polémica mundial al plantear la posibilidad de tratar la enfermedad avanzada peritoneal mediante cirugía citorreductora más la administración de quimioterapia intraoperatoria hipertérmica (HIPEC). Al aplicar la quimioterapia caliente directamente sobre las células tumorales, se persigue destruir la enfermedad microscópica residual, pues, en palabras del médico estadounidense, “lo que el cirujano no ve mata al paciente”.

Desde entonces la técnica se aplica a carcinomatosis peritoneal de origen gástrico, colorrectal, apendicular y ovárico, así como a tumores primarios del peritoneo.

En ciertas indicaciones, como el cáncer de ovario, el uso de la HIPEC no se ha generalizado en los centros españoles a la espera de nuevas evidencias que lo avalen.

Así lo ve el cirujano oncológico Juanjo Torrent, fundador de QTI (Quénet Torrent Institute), en Barcelona, quien apunta que “la controversia de la HIPEC viene dada por la heterogeneidad de las publicaciones anteriores, en cuanto a fármacos, dosis, momento de la indicación, etc”. El cirujano es uno de los autores del ensayo clínico sobre HIPEC en recidiva de cáncer de ovario (Chipor, Chemotherapy Hyperthermic Intraoperatory in Ovarian Cancer Relapse), que viene a demostrar la utilidad de la técnica en esta enfermedad avanzada. En cáncer de ovario, “en España la HIPEC no está muy extendida por diferentes razones. Probablemente,los ginecólogos oncólogos esperaban los resultados de estos estudios, ya que ahora diversos equipos empiezan a realizarla”.

Uno de esos estudios es precisamente el Chipor, que se presentó en la reunión de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) el pasado junio; en el congreso europeo de ginecología oncológica (ESGO, celebrado en Estambul en septiembre) y, finalmente, hace poco más de una semana en el congreso Psogi (organización sobre enfermedades del peritoneo, como la carcinomatosis), en Venecia. Los tres, congresos referentes en patologías oncológicas.

Cirujanos del QTI.

Los cirujanos de QTI-Quénet Torrent Institute Juanjo Torrent y François Quénet forman parte de los autores de ese estudio internacional, donde han participado numerosos centros. Aquí se analizaba a un total de 415 pacientes con recidiva de cáncer de ovario, a los que se comparaban en dos brazos: en uno se trataba a 208 pacientes con quimioterapia y cirugía, y en el otro se trataba a 207 pacientes con quimioterapia y cirugía con HIPEC.

“El ensayo demuestra que las pacientes con recidiva de cáncer de ovario, a las que administramos quimioterapia y luego operamos y al mismo tiempo realizamos una HIPEC, tienen más supervivencia (10 meses más sobre la media), que a las que no realizamos HIPEC”, comenta Juanjo Torrent. También se observó un moderado aumento en el tiempo libre de enfermedad.

La toxicidad no es excusa

“Las pacientes beneficiadas son todas aquellas que tienen una recidiva de cáncer de ovario platino sensible, es decir, en las que ha vuelto a aparecer el cáncer con un intervalo libre de enfermedad de un mínimo de 6 meses desde el último ciclo de quimioterapia. Otra evidencia en este ensayo y en otros recientemente publicados es que la HIPEC no aumenta la toxicidad, por lo que ya sabemos que este argumento no justifica su no realización”, subraya el cirujano.

El estudio clínico sigue en la línea de los últimos ensayos en fase III sobre HIPEC en el tratamiento del cáncer de ovario, que reflejan una mejora en la supervivencia de las pacientes a las que se les administra la quimioterapia intraoperatoria.

“En estos momentos están en curso más estudios fase III que analizan la aplicación de HIPEC en otros momentos del tratamiento (sin quimioterapia previa), por lo que en los próximos meses o años sabremos si podemos extender las indicaciones de HIPEC en cáncer de ovario”.

Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon , 'Bisturí enzimático', una nueva forma de tratar el cáncer, Cirugía de cáncer de ovario avanzado: el volumen de actividad sí importa La presentación en estos congresos del estudio Chipor ha coincidido con la actualización de los datos de los pacientes del estudio Ovhipec-1 (aplica l La decisión de sumar o no la HIPEC a la cirugía, en la recidiva del cáncer de ovario es clara: la quimioterapia intraoperatoria aumenta la supervivencia sin toxicidad añadida. Off Sonia Moreno. Madrid Cirugía General y del Aparato Digestivo Oncología Off

La campaña de vacunación de la gripe y la covid, a todo gas

Archivado: octubre 15, 2023, 10:44am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 12:44 Los mayores, primero

Campaña de vacunación contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. Foto: EFE/MANUEL BRUQUE

Desde mañana, todas las comunidades estarán inmersas en la vacunación conjunta de la gripe y la covid con la incorporación a la campaña de Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Baleares y Canarias. El resto la abrirá a otros grupos diana tras haber acabado en las residencias.

La que será la tercera temporada simultánea de gripe y covid-19 está marcada por la limitada disponibilidad de los sueros actualizados a la subvariante de ómicron XBB.1.5, que ha hecho que, como ocurrió en la primera campaña del coronavirus de 2021, se hayan reservado las dosis iniciales a los más vulnerables.

La doble vacunación está destinada a mayores de 60 años y a los de más de 5 años internos en centros de discapacidad y residencias, así como personas con otras patologías previas como diabetes, insuficiencia renal, obesidad mórbida o enfermedades crónicas cardiovasculares, neurológicas o respiratorias, embarazadas o convivientes de pacientes inmunodeprimidos, entre otros.

También se recomienda al personal de centros y establecimientos sanitarios y sociosanitarios y trabajadores en servicios públicos esenciales.

Al margen de la conjunta, la de gripe se aconseja, por primera vez, a los niños de 5 a 59 meses, así como a personas de 5 a 59 años con mayor riesgo de complicaciones (pacientes de 5 a 18 años en tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye y fumadores) y embarazadas.

Asimismo, deberían ponérsela los estudiantes en prácticas en centros sanitarios y sociosanitarios y personas con exposición laboral directa a animales o a sus secreciones.

Las que empiezan

Madrid arranca el lunes con quienes viven en residencias, mayores de 65 años y personal sanitario y sociosanitario y, una vez terminado, irá ampliando al resto de grupos. El proceso se llevará a cabo de nuevo en las residencias de mayores, centros de atención primaria y el Centro de Vacunación de la Comunidad.

La Comunitat Valenciana también iniciará en centros de personas mayores y de diversidad funcional y profesionales de centros sociosanitarios y sanitarios y, en el caso de la gripe, también con los niños y embarazadas. Ya en noviembre, está prevista la vacunación simultánea de las personas de 60 a 79 años.

Por su parte, Castilla-La Mancha no ha especificado la fecha concreta en la que dará el pistoletazo de salida a su campaña de invierno, pero sí que será esta semana.

Con el objetivo de alcanzar una cobertura del 75 % en mayores y personal sanitario y sociosanitario y superar el 60 % en embarazadas y en personas con condiciones de riesgo, Extremadura cuenta con 50.000 dosis del suero actualizado de Pfizer y cien del de Hipra para los que tengan contraindicado el anterior.

Qué estrategia debe seguir España ante el aumento de casos covid y la próxima temporada de gripe, Europa insta a vacunarse de covid y gripe a los grupos vulnerables, incluidos sanitarios, "para salvar vidas", La administración a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a más efectos secundarios Mañana, Navarra administrará las dos vacunas a las 160.000 personas de 60 años o más y a las más de 7.500 personas con enfermedades consideradas de al Siete comunidades se incorporan mañana al programa de inmunización: Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Baleares y Canarias.
Off EFE Off

Castilla y León lidera la dispensación de recetas electrónicas a usuarios de otras comunidades

Archivado: octubre 15, 2023, 9:26am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 11:26 Datos de julio

Según datos del ministerio, en julio, 658.994 personas fueron atendidas en farmacias de comunidades distintas a las que residen, con 2.203.317 envases dispensados. Foto: SHUTTERSTOCK.

Castilla y León lideró en julio la dispensación de recetas electrónicas a usuarios de otras comunidades, con el 17,5% del total nacional, lo que supone que unas 115.000 personas fueron atendidas en las 1.607 oficinas de farmacia de esa comunidad, con 420.180 envases dispensados.

Le siguen Comunidad Valenciana, con un 16,9%, y Andalucía y Castilla-La Mancha, con un 12,18 y 12,12%, respectivamente.

Según datos del Ministerio de Sanidad recogidos por EFE, el pasado mes de julio 658.994 personas fueron atendidas en oficinas de farmacia de comunidades distintas a las que residen, con 2.203.317 envases dispensados en total.

Las comunidades con menor porcentaje de ciudadanos de otras regiones que accedieron a esas recetas fueron Canarias, con un 1,13, y Navarra con un 1,35%.

Por comunidades de origen, un 4,97% de los usuarios de julio de esa receta fueron de Castilla y León; un 43,12%, madrileños; un 12,79% vascos, o 7,81%, catalanes; un 0,82%, riojanos, y un 0,91%, cántabros. Hay que recordar que cada persona ha podido utilizar el servicio una o más veces, pero sólo se contabiliza la primera, al referirse el dato oficial al número global de usuarios, no de dispensaciones.

Así amplía España su receta electrónica interoperable con Europa, Aragón se suma a la receta electrónica interoperable comunitaria, Aragón se suma a la receta electrónica interoperable comunitaria Por qué Castilla y León Hay distintos factores que explican por qué Castilla y León se sitúa a la cabeza nacional en esta materia, como el elevado Las dispensaciones de esta autonomía representaron el 17,5% del total nacional, lo que supone que unas 115.000 personas fueron atendidas en sus 1.607 oficinas de farmacia. Off EFE/ Carmen Torrente. Madrid Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Usa la Fuerza, Luke

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Supersticiones Hace unos d�as se celebró el D�a Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

Hace unos días se celebró el Día Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

«Kame Hame Ha» (Kame Sen’nin). ¿Qué diferencia a una piedra de una tortuga? ¿A una rama quebrada de aquella que aún está seca en el árbol? ¿A un humano cinco minutos antes y después de morir de un ataque al corazón? Nadie puede recriminar nada a quienes hace unos miles o cientos de años consideraban que había alguna especie de energía u hálito vital que diferenciaba a aquello animado de lo inanimado (el propio término retrotrae en la cultura judeocristiana a aquello que tiene un "alma").

Estamos en 2023. Actualmente sabemos cosas como que ese inexistente "ki/qi/chi" energético como lo denominaron los chinos, que discurría por los igualmente inexistentes "meridianos energéticos" es, probablemente, una adulteración de la traducción de «flujos» (sanguíneos, en este caso), que habían descubierto que circulaban por vasos sanguíneos. Sabemos eso tan bien como sabemos que no hace falta trepanar cerebros para extirpar "la piedra de la locura" que en nuestra propia medicina tradicional creían que ocasionaba varios problemas mentales. Sabemos que la base ya está errada, por lo que no tiene ningún sentido "estirar el chicle" con estudios científicos sobre si trepanar a esquizofrénicos provoca mejores resultados que no hacerlo.

Sin embargo, como ya he contado alguna vez, miles de millones de chinos (y lo mismo se extrapola a la India) no tienen más remedio (literalmente) que acudir a propuestas basadas en estas supersticiones, porque su nivel económico no les permite acceder a la medicina real, la que hace un siglo que defenestró estas propuestas mediante la ciencia, por lo que no sorprende que su gobierno les haya vendido la moto de que sus propuestas medievales están en pie de igualdad con la medicina moderna.

Sorprende un poco más que hayan conseguido colarse como lo han hecho en la OMS, que recientemente la promovía con el eslógan "Para millones de personas en todo el mundo #TraditionalMedicine es su primera parada para la salud y el bienestar". La más que cuestionable excusa, que lo usa mucha gente y no pueden dejar de reconocerlo, y que así tratan además de intentar pasarlo por el tamiz de la ciencia. Y no solo la propone, sino que crea un congreso para hablar de esta y otras propuestas que, bien por su base o por su práctica actual, están completamente defenestradas por la ciencia:

#TraditionalMedicine has been at the frontiers of medicine & science laying the foundation for conventional medical texts.#DYK: Nearly 40% of pharmaceutical products have a natural product base, incl.:
💊aspirin
💊artemisinin
💊contraceptive pills
💊childhood cancer treatments
— World Health Organization (WHO) (@WHO) August 10, 2023

En su lista de "Medicina Tradicional" encontramos la acupuntura, el ayurveda, la medicina herbal (la única que podría tener cierta parte salvable de todas), la homeopatía, la naturopatía, la osteopatía, la MTC y la medicina Unani (que, básicamente, sigue con la teoría de los cuatro humores de Galeno).

Pseudociencia, el lado oscuro. Disonancias cognitivas, Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo, Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicología Por si fuera poco, unos días antes resultaba ser el Día Internacional del Reiki. A diferencia de algunas propuestas complejas, el reiki, como las u Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp Opinión Off

Galicia apuesta por un nuevo modelo de centros integrales de salud

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 15/10/2023 - 08:00 Inversión en infraestructuras

El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, durante la visita que hizo en septiembre a las nuevas instalaciones del primer Centro Integral de Salud de Galicia. Foto: XUNTA DE GALICIA.

Centros integrales que facilitan la concentración en el mismo edificio de unidades de atención primaria básicas y de apoyo (atención bucodental, fisioterapia, salud de la mujer), de atención urgente y servicios hospitalarios, como radiodiagnóstico, salud mental, hemodiálisis y hospitalización a domicilio. Son centros integrales de salud, que se convierten en el punto de referencia del sistema sanitario para pacientes de algunos barrios (en el caso de las ciudades) o de algunas localidades comarcales, aquellas que están más distantes de un hospital.

Galicia está apostando por este nuevo modelo de centro sanitario. En total, pondrá en marcha siete centros integrales de salud (CIS). El primero este mes de octubre en Lugo y, antes de que finalice este año, estarán operativos todos los servicios, según la Consejería de Sanidad de la Xunta de Galicia Las primeras unidades en funcionar serán el punto de atención continuada (PAC) y la base del 061.

Según el plan funcional, el CIS de Lugo, con un presupuesto de 16 millones de euros, albergará la base del 061, 46 consultas de atención primaria, el PAC, 22 consultas de salud mental, una unidad de prevención de suicidio, salud bucodental, fisioterapia y salud de la mujer. Además, tendrá radiodiagnóstico con un equipo de mamografía y una sala de radiodiagnóstico con telemetría.

Objetivos

El objetivo es prestar más servicios con mayor accesibilidad y cercanía al entorno de residencia de los pacientes, acortando la resolución de un proceso asistencial mediante el apoyo de los recursos diagnósticos necesarios, como ha explicado a DM la gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas), Estrella López-Pardo: "En comarcas más rurales, con población alejada del hospital, el CIS permite ampliar la cartera de servicios ofrecida en atención primaria, como la cirugía menor, y acercar ciertos servicios hasta ahora de referencia hospitalaria, como la hemodiálisis o la rehabilitación cardiaca. En las grandes ciudades, donde las distintas unidades están dispersas y alojadas en varios centros sanitarios, el CIS facilita un acceso más directo a un servicio sanitario completo e integral".

La gerente defiende que este modelo permite, desde el punto de vista organizativo, integrar en mejores condiciones laborales y de espacios algunos servicios que son comunes para la población adscrita a varios centros de salud de la ciudad, así como ser referencia para otros centros de salud en áreas de radiodiagnóstico o salud mental. Asimismo, la agrupación de profesionales en un mismo centro sanitario facilita su gestión y el desarrollo de los procesos de docencia, formación especializada e investigación.

Los crónicos, una prioridad

Una de las prioridades de los CIS será resolver los problemas de salud de los pacientes crónicos en el lugar más próximo a su residencia, evitando desplazamientos innecesarios al hospital y mejorando su control para evitar ingresos y complicaciones.

El Sergas reconoce que los centros de salud actuales disponen de una limitación estructural para ampliar su cartera de servicios y mejorar su capacidad resolutiva, que es algo que se puede lograr con la concentración de ciertos servicios de apoyo en un mismo edificio. Por otro lado, la disposición de nuevos espacios y de equipos más amplios favorece la prestación de actividades como la cirugía menor. "Ciertos servicios, como la radiología, también mejoran su cercanía, eficiencia y calidad cuando se ofrecen como apoyo a varias unidades de atención ordinaria y urgente en horario continuado", aduce López-Pardo.

CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia convocará 413 plazas por concurso de méritos y crea una bolsa para guardias en PAC, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia Otra ventaja que destaca la responsable del Sergas es que estas nuevas infraestructuras mejoran los espacios de atención al paciente en un entorno más Concentran en el mismo edificio unidades de AP básicas y de apoyo, atención urgente y servicios como radiodiagnóstico, salud mental, hemodiálisis y hospitalización a domicilio. Off María R.Lagoa. La Coruña Off

La vacuna BCG de la tuberculosis muestra potencial terapéutico en cáncer de pulmón

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 15/10/2023 - 08:00 En modelo experimental

Una enfermera vacuna a un niño frente a la tuberculosis con la BCG en Malasia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Entre las estrategias que usan el sistema inmune como un tratamiento contra el cáncer se encuentran las vacunas. La vacuna viva atenuada para la tuberculosis (BCG) -que en 2021 cumplió un siglo de uso- está indicada desde hace décadas como tratamiento de primera línea en el cáncer de vejiga no músculo invasivo de alto riesgo.

Durante este tiempo, se ha estudiado también su potencial en otros tumores, como melanoma o pulmón, hasta ahora sin éxito.

Pero un estudio recientemente publicado en Nature Communications aporta una clave que podría hacer de esta inmunoterapia un abordaje eficaz en el cáncer de pulmón. El equipo de Nacho Aguiló, Grupo de Genética de Micobacterias del Departamento de Microbiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, ha demostrado en este trabajo que cambiar la ruta de administración de la vacuna BCG podría aumentar su eficacia frente a estos tumores.

Así, han constatado en diferentes modelos experimentales de cáncer de pulmón que la inoculación intravenosa de BCG incrementaba la supervivencia en los ratones de manera muy significativa.

El efecto resultaba más evidente al combinarse la vacuna con otra inmunoterapia, los inhibidores del punto de control PD-L1. En ese caso, en algunos modelos tumorales utilizados se observó que la combinación de ambos tratamientos condujo a la curación de un 50% de los animales, sin que estos mostraran rastro de tumor en los pulmones al final del experimento.

Años de estudio en vacunas de la TB

Además, el trabajo describe que la vacuna BCG intravenosa se tolera bien, sin signo que pudiera reflejar toxicidad aguda o crónica en los ratones.

El equipo de investigación que dirige Nacho Aguiló lleva años estudiando el uso de vacunas de tuberculosis (tanto la centenaria BCG, como la española que está en pleno desarrollo MTBVAC) como inmunoterapia en modelos preclínicos de cáncer. Este trabajo se engloba dentro de la tesis doctoral de Eduardo Moreo, primer autor del estudio, que tenía como objetivo desarrollar los modelos experimentales de cáncer de pulmón que permitieron ensayar en vivo la vacuna BCG administrada por vía intravenosa.

La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cáncer de vejiga donde fracasa la actual BCG , Las vacunas vivas de la tuberculosis también podrían ser útiles frente al asma, MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis El cáncer de pulmón, una enfermedad asociada al tabaquismo, es el causante de mayor mortalidad asociada al cáncer, con un 25% de muertes debidas a est Un equipo de científicos de la Universidad de Zaragoza ha demostrado en ratones que la BCG retrasa el crecimiento del tumor y tiene una fuerte sinergia con otros inmunoterápicos. Off S. Moreno. Madrid Oncología Neumología Off

Urgencias por fármacos en niños: un estudio pone el foco en el prescriptor

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Dom, 15/10/2023 - 08:00 Nuevo estudio en 'Farmacia Hospitalaria'

La necesidad de calcular dosis facilita los errores con la medicación en niños. Foto: SHUTTERSTOCK

Los errores de medicación son una causa evitable de consulta a urgencias. En el caso de los niños, en un nuevo estudio publicado en la revista Farmacia Hospitalaria ocasionaron 2 de cada 1.000 visitas y en un tercio de las ocasiones, provocan daños por los efectos adversos de los fármacos.

Además, en esta investigación, la mayoría de afectados fueron preescolares (57,8%), mientras que escolares y adolescentes experimentaron con mayor frecuencia errores de medicación con daño.

El artículo recoge los resultados de un estudio prospectivo que permite analizar la incidencia de estos errores, su origen, la edad de los niños, los tipos de errores más comunes y los fármacos implicados. De esta manera, ofrece información para establecer medidas que prevengan su aparición.

Firman el trabajo seis farmacéuticas hospitalarias, Beatriz Garrido, Mª José Otero, Inés Jiménez, Yolanda Hernández, Concha Álvarez del Vayo, y Cecilia Martínez, y el internista Javier Trujillo.

Garrido, del Área de Farmacia Pediátrica y Seguridad de Medicamentos del Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia), explica que la detección de errores con la medicación en urgencias refleja los problemas que se generan tanto en atención primaria como especializada.

Señala que el suyo es el primer estudio prospectivo realizado en España que analiza los errores de medicación en los pacientes pediátricos que acuden a urgencias hospitalarias: "El análisis observacional prospectivo debería utilizarse de forma rutinaria en los hospitales, como garantía de calidad del proceso de utilización de medicamentos", comprende la farmacéutica.

Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar, María José Otero: “Se invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridad” Esta investigación, realizada en ocho hospitales públicos durante cuatro meses, determina una incidencia de errores de medicación del 0,2% entre las 9 Un trabajo en 8 hospitales españoles revela que un 0,2% de las consultas se deben a errores de medicación. El 66% se originaron en el proceso de prescripción. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Off

Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 15/10/2023 - 08:00 Atención al paciente

Hay que dirigirse directamente a las personas mayores, aunque estén acompañadas. Foto: DIARIO MÉDICO.

Sorprende que a estas alturas con tanta investigación, doctrina, formación, indicadores, evaluación, sistemas de acreditación y planes y estrategias de mejora continua realizados a favor de la calidad asistencial aún sucedan cosas como esta: en una visita reciente a un centro del primer nivel, que incluye un Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP), vi junto a la puerta de la entrada a una mujer mayor vestida con un camisón ensangrentado, un tobillo vendado y sentada en una silla de ruedas. Como lloraba desconsoladamente, me acerqué para ver si podía ayudarle en algo, aunque estaba cerca de un mostrador de control de accesos al centro atendido por personal administrativo. Me explicó que tomaba un anticoagulante y que, a causa de una herida en una pierna que sangraba con profusión, una ambulancia la había ido a buscar a casa para llevarla al CUAP a que le cortasen la hemorragia, y no le habían dado tiempo ni de ponerse una bata por encima.

El problema (la hemorragia), al parecer, se había resuelto bien y rápido, por lo que si la mujer lloraba era en parte por el susto y la angustia pasados en el trance y en parte porque la habían dejado a la vista de todo el mundo medio desnuda, ensangrentada y sola, a la espera de que llegara su hijo para recogerla y acompañarla a casa.

"No se preocupe por eso porque la gente que la ve así ya es consciente de que esto nos puede pasar a cualquiera", le dije para tratar de tranquilizarla. Pero por dentro pensé: "Ya está bien, la podían haber puesto en un lugar más discreto o, al menos, ponerle una sábana por encima, que esté más cómoda".

Y es que, si no se tiene en cuenta la dignidad de la persona, ¿de qué calidad asistencial estamos hablando? Hay muchas situaciones en las que al enfermo se le hace pasar un mal rato incomprensible: el que tiene que pasar días en una camilla en un pasillo, el que recibe una bronca descomunal por no haber hecho exactamente lo que le han dicho (sin apuntárselo bien por escrito ni explicarle por qué ni para qué), el que entra en un quirófano lleno de gente y nadie le explica qué hacen allí, el que tiene que hablar de cosas muy íntimas con un profesional que no quita la vista de la pantalla, etc.

La calidad científico-técnica de la asistencia es imprescindible, pero también lo es la amabilidad, el respeto, la compasión y la humanidad. Basta con ponerse en el lugar del paciente para evitar ciertas situaciones; o dicho de otro modo: trate al paciente exactamente igual como le gustaría a usted ser tratado.

Y, de paso, esfuércese por no ver un cuerpo enfermo sino a una persona enferma. Llámela por su nombre -sin tutearla, por favor- y háblele directamente aunque sea mayor, la vea algo confundida o esté un poco sorda, en vez de dirigirse solo a su acompañante y/o cuidador, como si ella no existiera.

Sin multidisciplinariedad no hay grandes avances, La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios, Antoni Vila Casas, un 'señor' de Barcelona Explíquele bien las cosas, lo que tiene y lo que se le va a hacer y por qué, hasta asegurarse de que entiende, aunque sea mínimamente, lo que le dice. On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Duelo perinatal: "No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo"

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Ayuda psicológica

Las cinco familias y el equipo del programa del servicio de Ginecolog�a-Obstetricia del Hospital Materno-Infantil del Gregorio Marañón de Madrid. Foto: PEPE AYMÁ

Las cinco familias y el equipo del programa del servicio de Ginecología-Obstetricia del Hospital Materno-Infantil del Gregorio Marañón de Madrid. Foto: PEPE AYMÁ

"Es otra forma de ser madre. Pero siempre lo voy a ser". Elena ha sufrido la pérdida de tres bebés. Sus dos primeros hijos, gemelos, fallecieron al sufrir el síndrome de transfusión feto-fetal. Elena y Jaime lo volvieron a intentar, pero el tercero tampoco salió adelante. "Gracias a Laura [psicóloga clínica], a la terapia de grupo, aprendes a no sentirte culpable y a encontrarte con personas que te entienden", suspira Elena.

"Nadie te comprende. No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo", dicen Eva e Iñaki, padres de Hugo. El pequeño murió en la semana 41. "Tuve un embarazo perfecto. Llegamos a Urgencias y no había latido", recuerda con lágrimas en los ojos Eva. Iñaki apunta que "estamos preparados para dar vida, no muerte".

Porque desprenderse de la vida que llevas dentro "es la peor decisión que he tomado nunca", lamenta Isabel. Una rotura de bolsa complicó todo y en la semana 24 tuvieron que decir adiós a Alejo Manuel. "Lo cierto es que fue muy, muy duro, pero el ‘papeleo’, al menos, fue rápido", recuerda su pareja, Juanjo.

"Fueron los nueve meses más bonitos de mi vida", dice Aroa intentando esbozar una sonrisa mientras acaricia su tripa, ahora está embarazada de 34 semanas. "Pero en la semana 38 nos dijeron que el corazón de Carmen ya no latía". Rompe a llorar y aprieta la mano de Emilio. "Sigues adelante como puedes. Pero lo que más me ha ayudado es la terapia de grupo, aquí sí que te sientes mejor".

La sociedad tampoco está preparada para consolar y arropar a estas familias. Y ellos lo notan, lo sufren y echan de menos la comprensión y el amparo a ese dolor indescriptible. Un sentimiento que cicatrizará, pero cuya huella no desaparecerá. "Y es que yo no voy a olvidar a Alma", deja claro Lourdes. Su pareja, Dani, cuenta que "Ayla sabrá que tiene una hermana mayor". Porque para todos, esos niños que no pudieron vivir están en su presenten. "Que no estén con nosotros, aquí, no significa que no estén entre nosotros", subraya Elena.

Todos estos padres forman parte de un grupo o "pelotón, como lo llama Jaime", explica Laura Álvarez-Cienfuegos Cercas, psicóloga clínica del programa de Salud Mental Perinatal del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid. "Somos como un equipo ciclista: nadie se queda atrás, todos vamos juntos. A veces unos van delante y otras veces detrás. Siempre juntos". Esa complicidad se percibe en las miradas, los comentarios, los pañuelos de papel que se pasan unos a otros mientras se sientan para contar en público, de forma generosa, cómo el momento destinado a ser el más feliz de su vida se convirtió en el más doloroso.

"Duele, sí", espeta Dani. "Pero es importante que en esta sociedad tanofóbica podamos hablar de ello. Que las parejas que pasan por ello lo puedan hacer con libertad y no esconderse". "Esto tiene que servir de ejemplo y de ayuda para otras personas que puedan estar pasando por ello", dice Iñaki.

El Gregorio Marañón tiene en marcha uno de los programas pioneros en España de seguimiento de embarazo para familias con pérdida perinatal previa. "Cuando hablamos de fallecimientos de este tipo contabilizamos una media de seis niños de cada 1.000 recién nacidos vivos", explica Carmen Viñuela, obstetra del Servicio de Ginecología y Obstetricia. "Son los que se producen desde la semana 24 hasta los 28 días después del parto".

Viñuela explica que en un alto porcentaje de estas muertes no se llega a conocer la causa. "A veces se trata de patologías de la madre mal controladas que elevan el riesgo, como la diabetes o la hipertensión. Otras, malformaciones congénitas, problemas cardiovasculares...".

Desde este centro madrileño se pone a disposición de los padres la figura de la psicóloga clínica en el momento en el que las opciones de que el bebé nazca con vida se reducen. "Laura vino una semana antes de que perdiéramos al niño. En aquel momento se estaban haciendo muchas pruebas, la cosa estaba difícil y yo no entendía por qué estábamos hablando de aquello", recuerda Juanjo. "Tiempo después me di cuenta de la razón y lo agradecimos".

Para estas cinco parejas, Laura y el grupo son esa sociedad que debería existir. "No es empatía, es que estamos entre iguales", dice Elena. Si bien es cierto que todos empezaron acudiendo a la consulta de la psicóloga, confiesan que eran reticentes a hablarlo en público. "Bueno, delante de otras parejas. Yo la verdad es que no quería". Pero todos concluyen que "aquí puedes expresarte. Puedes hablar de tu hijo, de que eres madre y que se te comprenda".

¿Por qué deben ser menos madres y padres y menos hijos? Una pregunta complicada que se queda sin respuesta. "No he podido abrazar a mi hijo y él no ha podido crecer. Pero yo me siento madre y lo seré siempre", cuenta la madre de Hugo. "No soporto que me digan ‘ya tendrás otro’. Eso no", dice tajante Eva. "Uno no va al tanatorio cuando se muere alguien y le dice, pues ya tendrás otra pareja", insiste Iñaki. "O, ¿ya tendrás otra madre o padre? No verdad, pues aquí lo mismo".

En la consulta de Álvarez-Cienfuegos estas familias aprenden a convivir con el dolor. "A gestionarlo poco a poco. El objetivo es que elaborar el duelo y prevenir que se convierta en un duelo patológico". En algunos casos, como han apuntado algunos padres, "intervenimos desde antes. Los preparamos, dentro de lo que cabe, a hacer frente a ese momento. Queremos que durante el proceso de la muerte perinatal se sientan acompañados. Velamos por su bienestar físico y emocional".

Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona, Así es el papel de la matrona en el manejo del duelo perinatal, Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales" Viñuela también apunta que "cuando la madre ha de dar a luz a su hijo muerto, que sea vaginal. La madre debe�estar�consciente,�que cuando nazca el�beb Cinco familias cuentan su experiencia en el programa pionero del seguimiento del embarazo de alto riesgo del servicio de Ginecología-Obstetricia del Gregorio Marañón de Madrid. Off Pilar Pérez. Madrid Psicología Ginecología y Obstetricia Off

Mucha investigación enfermera, poca publicación

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Evolución

Salvador Cerveró, enfermero del Hospital General de Elche.

"Se investiga mucho en enfermería, pero no sale a la luz donde tiene que salir". Así de contundente es Salvador Cerveró, enfermero investigador en la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital General de Elche. Comenzó a trabajar en el laboratorio, midiendo a través del microscopio las fórmulas leucocitarias, lo que le llevó a conocer bien estas células. Y a preguntarse cosas sobre ellas. Así comenzó su faceta investigadora y la especialización en heridas. "Siempre me ha gustado observar y comprar diagnósticos con medidas celulares". De ahí, sale su primer trabajo acerca de qué tipo de células hay en las heridas.

En 2014 obtuvo una beca de la fundación FISABIO para un trabajo que trataba de averiguar los parámetros hematológicos y bioquímicos que existían en los exudados de las heridas que se publicó en una revista especializada editada en Pensilvania (Estados Unidos). Además, ha publicado otro trabajo en otra revista con factor impacto que se editaba en el Reino Unido, también especializada en heridas.

Otro de los proyectos más relevantes y también becado por la fundación FISABIO en 2021 analizaban los parámetros lipídicos en sangre y los relacionaba con las úlceras por presión infectadas. La hipótesis del trabajo planteaba qué pasa en las heridas si los niveles de colesterol son demasiado bajos. De este trabajo sale una idea para el siguiente proyecto que está becado por POLISABIO en el año 2022. Actualmente se está desarrollando conjuntamente con la Cátedra de Química de la Universidad Politécnica de Valencia con la finalidad es elaborar un dispositivo de diagnóstico sobre heridas.

Evolución de la investigación

Cerveró diferencia tres etapas por las que ha pasado la labor investigadora en Enfermería tras 46 años de profesión.

"La primera es sobre los años 70 cuando se investigaba poco y había pocos medios". Sin internet, la búsqueda de información, la revisión bibliográfica y el acceso a la comunidad científica era complicada, así como cara ya que requería la compra de artículos.

Más tarde, cuando se daban los primeros pasos en investigación, el primer escollo era la financiación. Los trabajos se presentaban en los congresos a los que se acudía con el apoyo financiero de los laboratorios comerciales.

'Cuida con evidencia': cómo llevar la excelencia de los cuidados a todo el hospital, Más allá de las neveras inteligentes, una filosofía de gestión de la innovación , Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería "Ahora, la enfermería investiga más". El cambio de mentalidad con una mayor concienciación sobre la investigación y más financiación por parte de los A las puertas de la jubilación, Salvador Cerveró, enfermero del Hospital General de Elche, explica cómo ha evolucionado la investigación en Enfermería tras 46 años de profesión. Off Sara Domingo. Madrid Off

Los tres errores que no se deben cometer al despedir a un empleado de la farmacia

Archivado: octubre 14, 2023, 7:55am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 14/10/2023 - 09:55 Recursos humanos

Es importante hacer una buena planificación antes de despedir a un empleado de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK.

Hay situaciones en el mundo laboral poco agradables y que suponen un peaje muy pesado que va relacionado con el puesto o el cargo. Uno de esos escenarios es despedir a un trabajador y el titular de la oficina de farmacia, además de pasar un mal trago, puede cometer errores que le acarren efectos negativos.

"El despido de un trabajador es una decisión difícil, pero también es una situación habitual en todas las empresas. Comunicar un despido resulta incómodo para ambas partes y se suelen cometer errores, bien por desconocimiento, por no querer ofender al trabajador e incluso por las prisas", explica Elena Ropero López, responsable del Departamento Laboral de Orbaneja Abogados.

Para evitarlos, es importante hacer una buena planificación y, antes de despedir a nadie, se deben comprobar varios aspectos con un profesional laboralista si existen motivos reales para despedir. "También se debe verificar que no existan reclamaciones salariales, hay que asegurarse de si el trabajador está o no afiliado a un sindicato o sea representante de los trabajadores y redactar una carta de despido de manera correcta y respetuosa", añade.

Hay que recordar que siempre hay que comunicarlo por escrito e indicar la fecha de efectos. Si se trata de un despido objetivo bien por causas económicas, técnicas u organizativas, la ley obliga a dar un preaviso de 15 días o bien pagar el equivalente económico. No hay que olvidar que ese preaviso no se da en los despidos disciplinarios.

Ropero explica que en el ámbito de la oficina de farmacia hay tres errores que se repiten mucho a la hora de despedir a un trabajador.

Preavisar verbalmente al trabajador. "Esto puede acarrear consecuencias negativas para la empresa, ya que el trabajador puede aprovechar para dañar la imagen de la oficina de farmacia con conductas como hablar mal a los clientes o proporcionar información negativa de los titulares, robo de bases de datos, o que el trabajador aproveche la situación para cogerse una baja médica tras ese preaviso verbal en el que no ha quedado comunicado formalmente el despido", especifica Ropero.
No firmar la carta de despido en el momento de la entrega. Otro de los errores frecuentes es entregar la carta de despido al trabajador y decirle que vuelva otro día para devolverla firmada. "La carta debe quedar firmada por el trabajador en el momento de la entrega y, en caso de que este último se niegue a firmar, deberá realizarse una diligencia testifical o bien un envío, en ese momento, de la documentación por burofax a la dirección informada por el trabajador para que quede notificada formalmente", insiste la experta de Orbaneja Abogados. Es suficiente con que el trabajador firme como "no conforme". Es absolutamente necesario que el despido se comunique por escrito al trabajador, de lo contrario sería nulo por no reunir los requisitos formales necesarios. "Por muy graves que sean los hechos imputados, si no se comunica la sanción por escrito de nada sirve", alerta Ropero.
No abonar la indemnización por despido objetivo in situ. Un error muy habitual es no abonar la indemnización correspondiente al despido por causas objetivas en el mismo momento de la entrega de la carta de despido al trabajador. "Este simple hecho lleva aparejado que el despido pueda ser calificado como improcedente (con una mayor indemnización) por no haber realizado el abono de la misma de manera simultánea a la entrega de la documentación al trabajador", advierte.

Negociar en caso de indemnización

La indemnización es uno de los puntos que más preocupa al titular de la farmacia cuando va a despedir a alguien de la plantilla. Hay que conocer de antemano la indemnización máxima o bien la cantidad demandada por el trabajador y tener presente qué estamos dispuestos o no a entregar, evitando frustraciones en el resultado final e intentando la satisfacción de los intereses para ambas partes.

Absentismo y disminución del rendimiento laboral, principales causas de despido en botica, Procedente el despido de un auxiliar de farmacia por acudir al trabajo con síntomas de covid, Estos son los aspectos fiscales derivados de un despido en botica "Para valorar lo que estamos dispuestos o no a entregar hay que tener en cuenta todas las variables, como la probabilidad de que el despido pueda ser El preaviso verbal, la carta de resolución del contrato sin firmar y no abonar la indemnización en el momento de una destitución objetiva son los fallos más comunes. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off

Un nuevo modelo de piel humana en 3D unida con el sistema nervioso desvelaría patologías sensoriales

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

Dermatología raquelserrano Sáb, 14/10/2023 - 08:00 Especial utilidad para dermopatías

El desarrollo de modelo cutáneos en 3D abre la puerta al estudio de enfermedades sensoriales con cl�nica cutánea. Foto: UMH.

El desarrollo de modelo cutáneos en 3D abre la puerta al estudio de enfermedades sensoriales con clínica cutánea. Foto: UMH.

La piel obtenida por bioimpresión se utiliza habitualmente para el tratamiento de grandes quemaduras, pero carece del sistema nervioso necesario para dotarla de sensibilidad.

Intentar paliar esta situación es el objetivo de investigadores del Instituto de Investigación, Desarrollo e Innovación en Biotecnología Sanitaria de Elche (IDiBE) de la Universidad Miguel Hernández (UMH), quienes están desarrollando un modelo de piel humana inervado mediante impresión 3D para entender mecanismos moleculares causantes de diversas patologías que afectan al sistema nervioso sensorial y cuyos síntomas se manifiestan en la piel.

Actualmente, se está llevando a cabo la extracción de células de la piel a través de muestras humanas obtenidas de cirugías, que permiten obtener cantidades suficientes para poder obtener piel impresa. El reto es inervar esta piel con neuronas sensoriales humanas obtenidas a través de la transdiferenciación de fibroblastos, un tipo celular presente en la piel.

Asia Fernández, catedrática del Área de Biolog�a Molecular y Celular de la UMH. Foto: UMH.

Asia Fernández, catedrática del Área de Biología Molecular y Celular de la UMH. Foto: UMH.

Según explica a DM Asia Fernández, catedrática del Área de Biología Molecular y Celular de la UMH, "el proyecto nació de la necesidad de desarrollar sistemas in vitro que nos permitieran estudiar los procesos implicados en alteraciones en el sistema nervioso periférico".

La catedrática ha recordado que este grupo lleva muchos años estudiando patologías que implican a este sistema como dolor, prurito, inflamación crónica usando neuronas sensoriales procedentes de animales. "El problema es que solo estudiamos un sistema, el neuronal y que además proviene de animales, cuyos mecanismos no son necesariamente iguales a los de los humanos".

Lo ahora se intenta llevar a cabo, resalta Fernández, "es unir el sistema neuronal a uno de los órganos que inerva, la piel, y utilizar células que provengan de humanos para hacer un sistema in vitro mas parecido al fisiológico humano".

En estos momentos, se está abordando el proyecto en dos frentes: "Por una parte, obtener a partir de biopsias de células de la piel y desarrollar los procedimientos adecuados para imprimir piel en 3D; y por otra, obtener neuronas sensoriales humanas a partir de células humanas de la piel".

Primer trasplante de piel artificial fabricada con células del paciente, Piel artificial, a partir de células madre del cordón umbilical, Nuevo modelo de piel artificial vascularizada y funcionante Una vez que se tengan ambas partes desarrolladas, "la idea es ponerlas juntas para conseguir que las neuronas inerven la piel y le den la capacidad de El objetivo es entender mecanismos causantes de diversas patologías que afectan al sistema nervioso sensorial y cuyos síntomas se manifiestan en la piel. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Alergología Farmacología Neurología Off

Filantropía ciudadana que rescata el talento fugado: "Mi donación 'paga' tu sueldo"

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Sáb, 14/10/2023 - 08:00 Donantes e investigadores

Clara Reglero y Sergio Recio. Foto: ANTONIO HEREDIA

Orgullo y agradecimiento. Sergio Recio, ingeniero de sistemas, está seguro de que Clara Reglero, bioquímica, va a ser responsable de grandes avances contra el cáncer. "Es que seguro que lo va a conseguir. Tiene un gran currículo. Su aportación en el CNIO va a ser clave". Esa casi certeza es lo que le mueve a apostar por el programa de Amigos y Amigas del CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas). Ante esta afirmación: "Te sientes agradecido, pero también responsable", explica Clara.

Ambos se han conocido gracias a esta entrevista, que ha sentado frente a frente a una investigadora y un benefactor que protagonizan el programa de la institución que bien podría llevar Mi donación 'paga' un sueldo como leitmotiv. En 2022, el programa recaudó más de 600.000 de euros y consiguió el regreso de nueve investigadores españoles que en su mayoría trabajaban en el extranjero.

El 100% de las donaciones económicas que recibe el centro se destinan a contratos de personal, una de las principales vías para recuperar cerebros que se han ido al extranjero a trabajar. Clara forma parte de esa última remesa del total de 34 investigadores que se han sumado a proyectos del CNIO. Y Sergio es uno de los nombres de la amplia lista de benefactores y patrocinadores, unos 2.400, que ponen su granito de arena para impulsar la investigación en cáncer.

Para ser Amigo del CNIO sólo hay que tener la intención. No importa la cantidad. Desde 15 euros hasta la cantidad que uno decida. Uno puede pasar a formar parte de los 'amigos patrocinadores' (empresas o particulares que donan más de 5.000 euros) o 'amigos benefactores' (empresas o particulares que donan más de 500 euros).

"Hay tanto donde invertir, pero es que en cáncer es necesario y mucho", subraya Sergio. "Es una forma de mecenazgo productivo: necesitamos a los mejores y con mi aportación hago que sea posible".

Teresa Bermejo: "Es necesario establecer políticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigación", IIS La Fe, primer centro de investigación biomédica que obtiene la certificación en el Esquema Nacional de Seguridad, Cómo es Kendall Square, el ‘caldo de cultivo’ idóneo para el emprendimiento científico Sergio no tiene ninguna vinculación personal con la enfermedad. "Aunque la puedo tener en el futuro o cualquiera a mi alrededor puede desarrollarla", El programa Amigos del CNIO repatria investigadores 'huidos': todo lo que se recauda se dedica a contratar científicos. "Es mecenazgo productivo". Off Pilar Pérez. Madrid Off

Juan Marta (Hospital de Donostia): "Empieza a vislumbrarse un ecosistema innovador en España"

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

Profesión cristinareal Sáb, 14/10/2023 - 08:00 'Ennova Health Day'

El desarrollo de una idea innovadora no depende solo del conocimiento y las herramientas, sino también de variables adicionales que constituyen el principal reto, como la metodología, la financiación, la estrategia y la estructura de comercialización. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

El papel de las administraciones "va a ser fundamental en los próximos años para favorecer el emprendimiento desde el ámbito asistencial", asegura Juan Marta, neurólogo de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Donostia, de San Sebastián, e investigador junior de la red Ricors-Ictus del Instituto de Salud Carlos III. El neurólogo espera, además, que las citadas administraciones "sepan desarrollar una legislación e iniciativas que ayuden a prosperar al ecosistema innovador que empieza a vislumbrarse en nuestro territorio".

Juan Marta, quién participará en el Ennova Health Day, evento que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo noviembre y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí, afirma que "empieza a haber cambios interesantes en la constitución de estructuras de apoyo a la innovación a nivel local y nacional, que permitan el desarrollo de proyectos competitivos y la constitución de colaboraciones internacionales al amparo de las instituciones".

Por otro lado, la promoción de convocatorias e iniciativas conjuntas entre los sectores público y privado y la industria son "elementos fundamentales para vertebrar un entorno innovador en salud, fértil y con herramientas de desarrollo que permitan que los proyectos prosperen y tengan transcendencia suficiente".

Y como campo de mejora, Juan Marta apunta a la "consolidación en los sistemas de salud de una figura contractual específica para el personal investigador e innovador que reafirme su valor positivo en los hospitales y centros de salud, y facilite su actuación como figura jurídica sin desvincularle del entorno asistencial".

En definitiva, el especialista considera que "desde el SNS y el Instituto de Salud Carlos III han de promoverse iniciativas que permitan fortalecer las estructuras de apoyo a la innovación en el sector público para conseguir construir un ecosistema innovador que facilite la labor al clínico emprendedor". Un clínico al que, según la experiencia de Juan Marta, al menos en su entorno asistencial, "no le faltan ideas y proyectos que con suficiente trabajo de desarrollo puedan llegar a una aplicación real en la práctica clínica o al mercado".

Nuevas generaciones cargadas de iniciativa

El neurólogo rompe una lanza por las nuevas generaciones de profesionales sanitarios, que "vienen cargadas de iniciativa y están más familiarizadas con las tecnologías digitales" y sus posibilidades. "Si conseguimos extender el sentimiento de que la innovación es parte de nuestro papel como profesionales del SNS y va a contribuir a su crecimiento y sostenibilidad, muchos de estos profesionales jóvenes se erigirán en el futuro en figuras innovadoras".

No obstante, "aunque en la actualidad no exista una potente cultura innovadora o emprendedora en nuestros sistemas de salud, es importante destacar un hecho que nos han trasmitido varios colaboradores internacionales: la universalidad, transversalidad y experiencia acumulada del SNS constituyen un campo de pruebas envidiable para cualquier proyecto innovador en salud, no comparable a otros sistemas de salud compartimentados, heterogéneos o excesivamente monetizados". Por ello, Juan Marta anima a los profesionales sanitarios a lanzarse a innovar a su nivel de influencia (local, regional, nacional o internacional) "para descubrir lo bien que le viene a cualquier proceso anquilosado un replanteamiento".

Francisco Dolz (Sedisa): "Espíritu de confianza entre directivos y otros profesionales, clave para la adopción de nuevas tecnologías", Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos" "Sin embargo –añade-, desde el mismo momento en que surge la idea, se inicia un proceso de desarrollo que no se limita al hecho de disponer del conoci El neurólogo espera que las administraciones desarrollen en los próximos años una legislación e iniciativas que ayuden a favorecer el emprendimiento desde el ámbito asistencial. Off Cristina G. Real Off

Andalucía lanza un plan para reducir la adicción a opioides prescritos

Archivado: octubre 13, 2023, 2:36pm UTC por franciscogoiri

Farmacia Comunitaria franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 16:36 Con la participación de un equipo multidisciplinar

El Servicio Andaluz de Salud ha diseñado un ambicioso plan para intentar poner cerco al consumo abusivo de opioides de prescripción entre sus pacientes. Foto: DM.

La Consejería de Salud y Consumo de Andalucía ha impulsado un procedimiento de actuación en pacientes con adicciones a opioides de prescripción médica con el objetivo de abordar el tratamiento a estas personas y reducir las adicciones. Este plan se dirige a pacientes que, tras una prescripción médica para combatir el dolor, han desarrollado un patrón de abuso o dependencia del fármaco, lo que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos. Además, esta situación puede derivar en consumo de opioides ilegales (heroína o fentanilo de origen ilícito) con diversas consecuencias negativas.

En primer lugar, el procedimiento establece la identificación de estos usuarios con trastorno por consumo de opioides (TCO). Generalmente, estas personas se definen como pacientes que han ido aumentando la dosis del fármaco respecto a la prescrita en la unidad de origen y frecuentan los servicios demandando nuevas recetas sin finalidad analgésica. Fuentes de la consejería recuerdan que, en la mayoría de los casos, no tienen conciencia de tener una dependencia y es posible el rechazo cuando se le plantee en consulta.

Desde los Servicios de Farmacia de Atención Primaria, se detectarán, a través del sistema de información del consumo de recetas, los pacientes con dosis abusivas de opioides. Los datos de los pacientes identificados se comunicarán a sus médicos, que establecerán un plan de acción personalizado y realizarán un seguimiento periódico a estos usuarios. Del listado de pacientes, se excluirán aquellos que, por su situación clínica (cáncer, enfermedad avanzada, terminales…), no fueran candidatos a esta intervención.

Intervenciones del farmacéutico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, Prescripción de opioides en Urgencias: cómo aliviar el dolor y prevenir el abuso, La epidemia que no queremos en España, Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor El procedimiento establece que sólo un médico del sistema sanitario público sea quién prescriba opioides a un paciente, evitando redundancias o receta Partiendo de los Servicios de Farmacia de AP y con la colaboración de varios especialistas, el SAS quiere atajar un problema que "sigue siendo muy relevante". Off Redacción Atención Primaria Anestesiología y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Off

Luz verde al fármaco para Duchenne que aspira a reemplazar a los corticoides

Archivado: octubre 13, 2023, 1:24pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Vie, 13/10/2023 - 15:24 De la suiza Santhera

El tratamiento estándar de la distrofia de Duchenne son los corticoides. Foto: SHUTTERSTOCK

La compañía suiza Santhera anuncia que el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha adoptado una opinión positiva a favor de la aprobación de Agamree (vamorolona) para el tratamiento de pacientes con distrofia muscular de Duchenne a partir de cuatro años de edad.

Se espera que la Comisión Europea adopte una decisión definitiva sobre la autorización del fármaco en dos meses. De ser así, se convertirá en el primer único fármaco en obtener una aprobación regulatoria completa para Duchenne en la Unión Europea. La farmacéutica planea lanzar el medicamento en Alemania en el primer trimestre del año que viene.

La vamorolona fue descubierta por la compañía estadounidense ReveraGen. Se considera un esteroide disociativo, y mantiene sus propiedades antiinflamatorias corticosteroides con un mejor perfil de seguridad ya que no se asocia a los efectos adversos clásicos de estos fármacos.

Se une a los mismos receptores que los corticosteroides, pero modifica su actividad posterior, y no es un sustrato para las enzimas 11-β-hidroxiesteroide deshidrogenasa (11β-HSD), que pueden ser responsables de la amplificación tisular local y la toxicidad en los tejidos locales asociada a los corticoides.

El CHMP de la EMA recomienda no renovar la autorización de comercialización de 'Translarna', La toma nocturna del corticoide maximizaría sus beneficios musculares en Duchenne, Vía libre de la FDA a la primera terapia génica para una forma de Duchenne Para�Dario Eklund, director ejecutivo de Santhera, la recomendación de la aprobación de la EMA "reconoce la necesidad médica urgente de un�tratamiento Tras la opinión positiva de la EMA, la vamorolona podría convertirse en el primer medicamento para la enfermedad que consigue la aprobación completa en Europa.
Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Enfermedades Raras Off

La FDA se rodeará de un equipo asesor sobre tecnología digital sanitaria

Archivado: octubre 13, 2023, 12:16pm UTC por franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 14:16 Anuncia la creación de un comité consultivo para 2024

La agencia estadounidense se rodeará en 2024 de un comité consultivo de expertos que la asesore en todos los temas relativos a la tecnolog�a sanitaria digital. Foto: FDA.

La agencia estadounidense se rodeará en 2024 de un comité consultivo de expertos que la asesore en todos los temas relativos a la tecnología sanitaria digital. Foto: FDA.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha anunciado hoy la creación de un nuevo Comité Asesor de Salud Digital, para ayudar a esta agencia -dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos- a "explorar las complejas cuestiones científicas y técnicas relacionadas con las tecnologías de salud digital", según fuentes de la propia agencia.

El comité, que, sobre el papel, deberá estar plenamente operativo en 2024, asesorará a la FDA sobre determinados temas, entre otros la inteligencia artificial/aprendizaje automático, la realidad aumentada, la realidad virtual, la terapéutica digital, los wearables, la monitorización remota de pacientes y el software. El objetivo último, según la FDA, es que los profesionales de esta agencia tomen conciencia de "los beneficios, riesgos y resultados clínicos asociados al uso de las tecnologías digitales en el ámbito sanitario".

La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar, Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serán futuros superventas, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas, El Congreso norteamericano reprende a Biogen y a la FDA por la evaluación de 'Adulhem' El comité estará compuesto por un núcleo básico de 9 miembros con derecho a voto, incluido el presidente, y un número variable de representantes tempo La inteligencia artificial y el aprendizaje automático, la realidad virtual o la terapéutica digital son algunos de los campos para los que la agencia estadounidense busca ayuda. Off Redacción Empresas Off

Juan Pablo Leiva Santos, 'in memoriam'

Archivado: octubre 13, 2023, 11:43am UTC por nuriamonso

Opinión nuriamonso Vie, 13/10/2023 - 13:43 Obituario

Juan Pablo Leiva era presidente de la Secpal desde 2021. Foto: SECPAL.

Era el año 2008, y recibí una llamada del Dr. González Barón, director entonces del Master de Medicina Paliativa de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Acudí a su despacho y me presentó a Juan Pablo. Acababa de llegar de El Salvador, y me dijo”vengo a hacer el Máster”. No hubo más que hablar, a pesar de que el curso ya estaba empezado.

Álvaro Gándara del Castillo.

Esta anécdota describe cómo era Juan Pablo: lo que se proponía, lo hacía. Por muy difícil que fuera su reto, lo conseguía. Tras terminar el Máster, aprobó el MIR y se especializó como médico de Familia en Segovia. Allí conoció a la Dra. Rosa Sánchez, nefróloga y también Máster en Medicina Paliativa. De esta amistad nació el mejor libro sobre “Cuidados paliativos en el enfermo renal avanzado”, referencia del abordaje paliativo de la enfermedad renal. Juan Pablo amplió sus estudios en Canadá, Reino Unido, y además ganó una beca de la EAPC para conocer los hospicios de diversos países de la Unión Europea.

Siempre tuve muy claro que, a pesar de su juventud, Juan Pablo tenía una cualidades profesionales y humanas con las que podría conseguir grandes cosas para el fortalecimiento y desarrollo de los cuidados paliativos. No me costó mucho esfuerzo convencerle para que se presentara a liderar la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), y así fue elegido presidente de ella, cargo que ostentaba hasta el momento de su repentino fallecimiento. Durante ese tiempo, no cejó un solo minuto en su empeño, siempre con la sonrisa abierta, amable, cercano. Jamás se echaba atrás, incluso cuando le cerraban las puertas, insistía hasta conseguirlo. Era un enamorado del deporte, que practicó el mismo día de su muerte. Las personas que trabajaron con él seguro que lo recordarán haciendo sus piruetas, hablando del crossfit y dando ejemplo como el que más de su compromiso.

Trabajó en el Hospital Laguna de Madrid, en CUDECA de Málaga, en la UCP del Hospital de Manacor, y seguro que me dejo alguno más. Siempre buscaba la perfección, adoraba el trabajo en equipo y sus compañeros se convirtieron en amigos y admiradores. Su último destino fue la Unidad de cuidados paliativos del Hospital Santa Marina, de Bilbao. Llevaba allí pocos meses, cuando la muerte, nuestra cercana muerte, se lo llevó.

Fallece Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos , "La experiencia del sufrimiento humano es compleja y necesita de personal experto", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?", Secpal reivindica que Cuidados Paliativos requiere el reconocimiento como ACE La comunidad paliativa está de luto. Este jueves mi teléfono móvil agotó la batería a media tarde. No paré de recibir mensajes y llamadas interesándos Off Alvaro Gándara del Castillo, expresidente de la Secpal. Off

La Fe realiza tres trasplantes bipulmonares de forma simultánea por primera vez en España

Archivado: octubre 13, 2023, 11:34am UTC por franciscogoiri

Trasplantes franciscogoiri Vie, 13/10/2023 - 13:34 Los pacientes presentan una "evolución favorable"

Un total de 42 profesionales de diferentes especialidades y categor�as han trabajado, a turnos, más de 12 horas seguidas para llevar a cabo este hito en la historia española de los trasplantes. Foto: LA FE.

Un total de 42 profesionales de diferentes especialidades y categorías han trabajado, a turnos, más de 12 horas seguidas para llevar a cabo este hito en la historia española de los trasplantes. Foto: LA FE.

El Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, ha acometido de forma simultánea, por primera vez en España, tres trasplantes bipulmonares (de los dos órganos) en una misma jornada. Tras el éxito de las tres intervenciones, los pacientes presentan una evolución favorable. Se trata de un hecho histórico que, en palabras del jefe del servicio de Cirugía Torácica y de la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe, Gabriel Sales, "ha sido posible gracias, en primer lugar, a la generosidad de las personas donantes y sus familias".

El doctor Sales ha hecho hincapié, además, en el trabajo del equipo de Coordinación de Trasplantes del hospital, que ha estado en comunicación "directa y constante" con la Organización Nacional de Trasplantes, "ya que, al tratarse de 3 donantes en 3 ciudades distintas, la complejidad ha sido mayor".

El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo, Primer caso en España: tres trasplantes pulmonares a una misma persona, Confirman buenos resultados del trasplante de pulmón en receptores VIH+, Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO El jefe del servicio de Cirugía Torácica y de la unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe resalta también la "entrega incondicional" de los y las profes Tres décadas después de que acometiese el primer trasplante pulmonar, el hospital valenciano ha movilizado a 42 profesionales para llevar a cabo este hito histórico. Off Redacción Cirugía Torácica Neumología Off

Comprar bebés

Archivado: octubre 13, 2023, 6:29am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 13/10/2023 - 08:29 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini

Representación medieval de una operación cesárea. [Imagen tomada de Old Book Illustrations]

Oí la palabra surrogacy por primera vez hará veinte años, en una fiesta en Los Ángeles. Allí había dos papás —una pareja de dos hombres— con su hijito y alguien me explicó en voz baja cómo lo habían tenido. Deriva de surrogate (del latín subrogare) y se documenta en inglés en el siglo XVII con el significado de ‘delegado’ o ‘sustituto’ de una autoridad.

Hay pocas controversias bioéticas en las que el término elegido delate con tanta claridad la postura que uno defiende. Lo hemos visto este año en la polémica sobre la «hija-nieta» de Ana García Obregón, nacida en Florida mediante un contrato de este tipo: en un extremo están quienes la acusan de ir a Estados Unidos a «comprar bebés»; en el otro, quienes hablan de «maternidad subrogada», con una denominación entre culta y emotiva (aunque en este caso sería más propio hablar de «abuelidad subrogada»).

La polémica estuvo cargada de acritud y, en mi opinión, de machismo. Contra la actriz se vertieron críticas que no se habían oído, o no con la misma animadversión, cuando los comitentes eran un varón solo o una pareja de dos varones, amparados por cierta «inmunidad gay»; cabe decir, en este sentido, que en los últimos años el negocio ha instrumentalizado en su beneficio un discurso progresista contrario a la discriminación de los homosexuales. En todo caso, la polémica ha marcado un punto de inflexión en España: la opinión pública, que ya empezó a mudar con motivo de los bebés atrapados en Ucrania durante los primeros confinamientos de la era covid, parece haberse vuelto ahora netamente contraria a esta práctica. Hace unos días, por ejemplo, José Antonio Martín Pallín, magistrado emérito del Tribunal Supremo, tachaba el «alquiler de vientres» de «contrato nulo e inmoral», rayano en la esclavitud.

En su libro Gestación por sustitución: ni maternidad subrogada ni alquiler de vientres, la jurista y bioeticista Eleonora Lamm recoge una buena cantidad de sinónimos: alquiler de útero, madres suplentes, madres portadoras, donación temporaria de útero, gestación por cuenta ajena, gestación subrogada, maternidad sustituta, maternidad de alquiler, maternidad de encargo o madres de alquiler.

Para ella, el término ‘subrogación’ y sus derivados no son correctos jurídicamente, porque deberían referirse a los supuestos en los que la gestante aporta tanto el proceso de gestación como su material genético, circunstancias que no concurren en la mayoría de los casos; por otro lado, Lamm rechaza ‘maternidad’ porque la gestante no es la madre genética y porque el concepto engloba una realidad mucho más extensa que la gestación, y descarta ‘vientre de alquiler’ por considerarlo vulgarismo y por sus matices peyorativos. El libro puede descargarse gratis de la Colección de Bioética de la Universidad de Barcelona.

Por los motivos que apunta Eleonora Lamm, entonces, quizá lo mejor sea utilizar el término sancionado por la legislación española, ‘gestación por sustitución’, al menos si queremos entrar al debate con una mínima apariencia de neutralidad. Efectivamente, es la Ley 14/2006, sobre técnicas de reproducción humana asistida, la que establece, en su artículo 10, titulado «Gestación por sustitución», que será «nulo de pleno derecho» el contrato de la mujer que renuncie a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero, con o sin precio.

Eso, por supuesto, si se desea exhibir cierta moderación. El debate va para largo y las posiciones son enconadas, así que nada nos impide elegir uno u otro término en función de la opinión que, de entrada, queramos expresar.

Lorenzo Gallego Borghini es traductor médico y máster en bioética.

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