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  Farmacéuticos formulan gel para ecografías y solución de logol que dan la vida a médicos y pacientes senegaleses

  Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 30/07/2023 - 08:00 Cooperación internacional Cooperantes de LaSemi Cooperación formulación en el laboratorio del Hospital de Tíes, en Senegal. Foto: LASEMI COOPERACIÓN.

  ¿Un médico aquí, en España, podría plantearse hacer una ecografía sin el gel? ¿Y un cirujano intervenir un tumor sin solución de lugol? Los médicos del Hospital General de Tíes, en Senegal, han tenido que trabajar a ciegas o incluso no poder tratar a sus pacientes, sobre todo niños, porque estos productos básicos y medicamentos, como el fenobarbital jarabe, no llegan al centro por problemas de suministro.

  Interior del Hospital General de Tíes, en Senegal. Foto: LASEMI COOPERACIÓN.

  Y digo han tenido y no en presente, porque los responsables de LaSemi Cooperación (fundación de la Sociedad Española del Medicamento Individualizado -LaSemi-) están trabajando desde hace más de dos años en un proyecto en el que, gracias a la formulación magistral, están dotando a este hospital de un arsenal terapéutico básico con el que los médicos pueden hacer su trabajo, que es atender y tratar a los pacientes. 

  Santiago Gómez Facundo y Gorka Urruzuno Alonso, farmacéuticos formulistas y presidente y vicepresidente, respectivamente, de LaSemi Cooperación, son dos de los artífices de esta iniciativa, que están llevando a cabo de la mano de la Fundación Juan Ciudad, "que gestiona la cooperación internacional de la orden hospitalaria San Juan de Dios desde España y Europa a África, América Latina y Asia", explica a este medio su director, Gonzalo Sales Genovés.

  Esta entidad abrió a estos farmacéuticos las puertas del Hospital General de Tíes, propiedad del Obispado de Tíes, pero gestionado por la orden hospitalaria desde hace 30 años. El hospital tiene algunas especializaciones, como materno-infantil, seguimiento de madres gestantes y bloque quirúrgico para traumas de baja intensidad, y cuenta con unas 80 camas. "Somos el hospital de los pobres, puesto que, aunque no es gratuito, la gente más pobre y con menos recursos va porque sabe que si no puede pagar se le va a atender de todas formas", describe Sales. Dice que si ves las instalaciones "se te cae el alma a los pies, porque los recursos son los que son". Además, las comidas se pasan una vez al día, no tres, como aquí. Y, si hablamos del acceso a medicamentos, "depende del tipo de dolencia", lamenta. Y aquí entran en juego los farmacéuticos formulistas. 

  Elaboración de supositorios en el laboratorio de formulación del Hospital General de Tíes, en Senegal. Foto: LaSemi Cooperación.

  Su aventura comienza en 2019, cuando aterrizan en el país africano para ver la situación y se sorprendieron con uno de los problemas más importantes al que tenían que hacer frente: el desabastecimiento de medicamentos y productos sanitarios básicos. "Cuando llegamos la primera vez allí nos encontramos con que no había gel de ecografías. ¿Cómo las hacían, si no había? ¿Veis algo?, preguntábamos a los ginecólogos. Pues vemos lo que vemos, nos decían. Y empiezas a rascar un poco y te enteras de que el hospital se abastece de la Farmacia Regional, que es una entidad del Ministerio de Sanidad de Senegal, que depende de la Farmacia Nacional, que compra a China, India, Europa, donde sea. Si no llega el cargamento, se quedan sin gel hasta que haya. Entonces, el hospital se ve obligado a ir a cadenas de farmacias, que las hay en el país y son de origen francés, donde los precios son desorbitados". 

  Como formulistas, estos farmacéuticos tenían la solución en sus manos. "Nosotros podemos hacer el gel de ecografías", cuenta el presidente de LaSemi Cooperación. Así, habilitaron un pequeño espacio dentro de la farmacia, lo limpiaron, compraron cosas para sanear y, como ya tenían material de formulación, empezaron a hacer pequeñas fórmulas, como el gel de ecografía y la solución de lugol, que, como especifica Urruzuno, "se usa en ginecología, en la intervención del cáncer de cuello de útero, para teñir las células y ver hasta dónde está extendido el cáncer". Como no tenían esta solución, añade el vicepresidente, "ante la mínima sospecha, los cirujanos hacían una resección de útero por si acaso, porque no sabían la extensión. Cuando vieron que en cinco minutos fuimos capaces de hacerla, los ginecólogos no se lo creían porque llevaban siete meses esperándola".

  Gómez Facundo describe que tampoco había supositorios de glicerina para los lactantes ni fenobarbital jarabe para niños. "Cuando los niños tenían epilepsia se les aguantaba, pues solo tenían fenobarbital en pastillas y nosotros pudimos pasar de pastillas a jarabe".

  Problema con 'Adiro'

  Lo mismo ocurría con el ácido acetil salicílico de 100, el Adiro, que estaba con una rotura de stock desde hace meses, recuerda Urruzuno. "Cuando venía la prescripción de ácido acetil salicílico de 100 paliaban la falta de este medicamento con ácido acetil salicílico efervescente de 500, partiendo a ojo para dar 100. Les dijimos que nosotros teníamos medio kilo de ácido acetil salicílico y que podíamos hacer hasta 5.000 dosis". 

  Y para ver qué se hacía en materia de formulación en el país y comprobar si iban por buen camino visitaron el Hospital General de Dakar. "Allí tenían un laboratorio de formulación, pero lo único que elaboraban eran papeletas redosificando especialidades". Y pone un ejemplo: "Compraban enalapril de 20 mg, pero si había un paciente pediátrico que necesitaba 3 mg, cogían el comprimido, lo machacaban y lo hacían en sobrecitos. Esto que parece tan básico, venía gente de otros países (Gambia, Guinea...) solo para coger la medicación". Entonces comprobaron que ellos podíamos seguir trabajando en la línea en la que lo estaban haciendo. 

  Fue así como en 2020 el proyecto estaba en marcha y a pleno rendimiento. "A partir de ahí la dirección del hospital y el propio servicio de farmacia empezaron a confiar y vimos que había que construir un laboratorio de formulación. Así, con los recursos de LaSemi Cooperación y el apoyo del hospital hicimos la obra: montamos enchufes, pintamos, colocamos fluorescentes, pusimos los muebles para instalar ese laboratorio...", expone con orgullo el presidente de LaSemi Cooperación.

  Miembros de LaSemi Cooperación trabajando en la preparación del laboratorio de formulación del Hospital de Tíes, en Senegal. Foto: LaSemi Cooperación.

  A día de hoy hacen jarabes pediátricos que en todo Senegal no hay. "Ya va gente de Dakar a buscar su medicación al hospital porque por el boca a boca la gente se ha enterado de que hay un laboratorio de formulación magistral en Tíes. Yo creo que nuestra principal ayuda es en la población pediátrica, pues ya tenemos un vademécum de diferentes medicamentos por formulación magistral". 

  Sara Valverde: "En cooperación se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia" , Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica, La difícil elección entre comer o dar un medicamento a un hijo para que se cure Mostrar al médico todo lo que se puede con la formulación Gómez Facundo destaca que, a diferencia de cómo se procede aquí "el médico ve la necesida LaSemi Cooperación consigue paliar, gracias a la formulación magistral, la carencia de algunos medicamentos básicos que sufre el Hospital General de Tíes, en Senegal. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
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  Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana

  Archivado: julio 29, 2023, 8:45am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 29/07/2023 - 10:45 Hasta el pasado junio fue la gerente del Sespa Concepción Saavedra, que ha sido la gerente del Sespa durante toda la época de la pandemia, asume ahora el timón de la Consejería de Salud del Principado de Asturias. Foto: SESPA.

  El Principado de Asturias ya tiene sustituto para Pablo Ignacio Fernández Muñiz en la cartera de Sanidad, y no ha habido demasiadas sorpresas. Es mujer y conoce perfectamente la sanidad asturiana y la propia estructura interna de la consejería: Concepción Saavedra Rielo, que ocupaba hasta junio el cargo de gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa). Lo anunciaba el presidente del Principado, Adrián Barbón, pasadas las 12 de la mañana, junto con el nombre del resto de los consejeros que formarán el ejecutivo asturiano de coalición para la XII Legislatura del Principado. Un gobierno paritario que, en palabras del líder del ejecutivo, tendrá "vocación reformista y progresista, para construir la década del cambio en Asturias".

  "Todos la conocen perfectamente, porque tiene una dilatada trayectoria no solo como médico sino en cargos de gestión. Ha sido directora general, ha trabajado en varias áreas sanitarias y ha estado en la Gerencia del Sespa, y ahora llega a la Consejería de Salud con la intención de darle la vuelta, para que nuestro sistema sanitario se robustezca después de todo lo que hemos pasado con la pandemia".

  Esta ha sido la carta de presentación que Barbón ha hecho de la médico de Familia que pilotará la nave sanitaria regional, cuyos retos más inmediatos son dos, según el propio presidente asturiano: "Abordar las listas de espera y avanzar en la evaluación de la discapacidad y de las políticas inherentes a ella, un tema que lleva mucho retraso en Asturias". Otra cosa que ha destacado Barbón de Saavedra es su condición de "independiente", de no militante en el PSOE.

  Especialista en Familia, dejó la Gerencia del Sespa en junio al ser designada diputada autonómica

  La flamante consejera de Salud llegó a la Gerencia del Sespa en febrero de 2020, en vísperas del inicio mismo de la pandemia, y se mantuvo en ese cargo hasta el pasado mes de junio, cuando renunció al puesto al ser designada diputada por Asturias tras las elecciones autonómicas de mayo, solo por detrás del propio Barbón en las listas. Previamente había sido, como hoy ha recordado el presidente, directora de Atención Sanitaria y Salud Pública del área sanitaria VIII (Langreo) y directora general de Planificación Sanitaria de la Consejería de Sanidad, de forma que conoce bien la estructura de la casa.

  Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y con mucha experiencia en urgencias hospitalarias, Saavedra (gallega de 1967) fue jefa del Servicio de Urgencias del Hospital Valle del Nalón, pero también presidenta del Comité de Ética Sanitaria y vocal de la Comisión Asesora de Bioética del Principado de Asturias. Con su dilatada trayectoria profesional, tanto en la faceta asistencial como gestora, y, sobre todo, con su hoja de servicios en la Gerencia del Sespa durante la pandemia de la covid, el nombre de Concepción sonaba en todas las quinielas como consejera, y Barbón ha jugado sobre seguro.

  Barbón destaca su "dilatada experiencia" asistencial y gestora y su condición de "independiente"

  Desde su responsabilidad en la Gerencia del Sespa, tampoco es baladí la experiencia que ha acumulado a la hora de lidiar con otra de las patatas calientes de cualquier cartera sanitaria que se precie: la negociación de las condiciones laborales de los trabajadores. No en vano, ha sido una de las principales muñidoras, por parte de la Administración regional, de dos de los acuerdos que han marcado la pasada legislatura: la reforma organizativa de primaria y un pacto (que rubricaron 5 de los 6 sindicatos de la mesa) para la mejora de las condiciones retributivas de los profesionales, que se tradujo, entre otras cosas, en un incremento del precio de la hora de guardia del médico en un 17%.

  Retos a medio plazo

  Al margen de combatir las listas de espera y de avanzar en la evaluación de la discapacidad, que son los retos que hoy ha marcado Barbón a la elegida, el PSOE (que gobernará en coalición con IU-Convocatoria por Asturias) planteó como eje central de su campaña electoral la defensa del sistema sanitario público frente a aquellos que "lo cuestionen como coartada para privatizarlo".

  Para ello, el partido de Barbón quiere reforzar primaria aumentando su inversión. Ya en los presupuestos autonómicos de este año, el Principado mantuvo al primer nivel como una de sus prioridades, de modo que el Servicio de Salud (Sespa) incrementó su partida presupuestaria respecto a la del año anterior hasta alcanzar los 578,1 millones de euros, el 28,03% de su presupuesto. 

  Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos, Asturias: Concepción Saavedra asume la gerencia del Sespa, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA" Las inversiones en infraestructuras es otra de las apuestas. No solo con grandes proyectos como la ampliación del Hospital de Cabueñes o la Médica de Familia y exgerente del Sespa, llega a la consejería con dos encargos expresos de su presidente: atajar las listas de espera y avanzar en discapacidad. coronavirus Off F. Goiri/C. Ruiz. Madrid Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  XI Curso de Traducción Médica: «Recursos para la traducción médica profesional»

  Archivado: julio 29, 2023, 6:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 29/07/2023 - 08:25 Firma invitada: Miriam M. Mora Mau Cartel anunciador y fotografías de grupo con los profesores y alumnos del XI Curso de Traducción Médica organizado por la UIMP y la plataforma Cosnautas.

  El XI Curso de Traducción Médica ha sido una experiencia excepcional y enriquecedora para todas las personas que asistimos deseosas de seguir ampliando nuestros conocimientos en este ámbito. Este curso se celebró en la sede de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) en Santander (España) del 17 al 21 de julio de 2023 bajo la organización de Cosnautas y con la colaboración de la Fundación Lilly y de Tremédica (Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines).

  El curso atrajo a una diversa y entusiasta audiencia intergeneracional, no solo del país de organización, sino también de distintos países de América (Argentina, Colombia, Perú y Venezuela-EE.UU.) y Europa (Alemania y Croacia). Durante cinco intensivos días, nos sumergimos en un completo programa de estudio y práctica diseñado cuidadosamente para abordar los recursos más útiles e innovadores en el ámbito de la traducción médico-sanitaria, así como para mostrarnos ramas de conocimiento que deben explorarse a nivel molecular.

  Fernando Navarro, Laura Munoa, Verónica Saladrigas, José Antonio de la Riva y Juan Manuel Igea, docentes altamente calificados y con amplia experiencia en la traducción médico-sanitaria, impartieron ponencias magistrales y sesiones prácticas que cubrieron distintos temas, tales como biología molecular, inmunología y alergología, y que nos permitieron familiarizarnos con los desafíos en estas disciplinas. Mediante búsquedas más exhaustivas en la plataforma de Cosnautas, nos mostraron un gran tesoro que nos permitirá optimizar nuestro flujo de trabajo y mejorar nuestra precisión. Por otro lado, destacaron la importancia de valores como la perseverancia, la atención al detalle y otras habilidades independientes del conocimiento adquirido en nuestro desempeño profesional, en especial en un mundo cada vez más amenazado por traducciones automáticas poco cuidadas.

  A lo largo del curso, se fomentó la participación activa y el intercambio de conocimientos entre la audiencia y los docentes. Gracias al amable clima en Santander durante estas jornadas, nos reunimos muchas veces bajo los grandes árboles del campus de la UIMP que, aunque no eran el de Cos, albergaron también a un grupo de profesores y estudiantes que reflexionaron, entre otros temas, sobre el código deontológico de la traducción.

  El curso nos proporcionó la oportunidad para conectar con colegas y promover futuras colaboraciones. Además, tuvimos la oportunidad de compartir momentos en ambientes más informales y distendidos, así como de celebrar el décimo aniversario de Cosnautas, que nació el 19 de julio de 2013.

  En resumen, el XI Curso de Traducción Médica ha sido un evento formativo de primer nivel que nos permitió mejorar nuestras habilidades y conocimientos en este ámbito. Hemos sentado una base sólida para enfrentar los desafíos que nos plantea la traducción de textos que versan sobre las nuevas tecnologías de desarrollo de medicamentos, y hemos tenido la oportunidad de crear una red de contactos profesionales a ambos lados del Atlántico.

  Sin duda, este curso constituye un hito importante para la comunidad de la traducción médico-sanitaria, pues no es sencillo coincidir con personas que tengan el mismo interés por el lenguaje y las ciencias. Tampoco existen muchas oportunidades para compartir momentos con docentes que den a conocer experiencias tan personales que, como un efecto cascada, logran producir un profundo compañerismo y solidaridad entre su audiencia. Valores que, desde luego, se trasladarán al ámbito profesional.

  Miriam M. Mora Mau
  química farmacéutica, traductora y editora, beneficiaria de una beca Medes para asistir al curso

  Entre el 17 y el 21 de julio se celebró en Santander la undécima edición del Curso de Traducción Médica de la UIMP, en esta ocasión dedicado a explorar los recursos profesionales. Off Miriam M. Mora Mau Off
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  Inhibir las proteínas HCK y FGR, potencial nueva estrategia para tratar el cáncer gástrico

  Archivado: julio 29, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 29/07/2023 - 08:00 Estudio detallado del microambiente tumoral El cáncer gástrico no suele obtener respuestas robustas a quimio e inmunoterapia. Foto: SUTTERSTOCK.

  El cáncer de estómago es un tumor agresivo que, en muchas ocasiones, responde de forma limitada a quimioterapia e inmunoterapia. De hecho, aunque la combinación de quimioterapia basada en platino e inmunoterapia en primera línea mejora tanto la supervivencia libre de progresión de la enfermedad como la supervivencia global, la gran mayoría de los pacientes experimentan un reducido o nulo beneficio.

  Establecer una nueva estrategia terapéutica es uno los objetivos de un estudio multicéntrico español, dirigido por Tania Fleitas, del Grupo de Investigación en cáncer colorrectal y nuevos desarrollos terapéuticos en tumores sólidos de Incliva- Hospital Clínico de Valencia, que analizará el papel que puede jugar la inhibición de las proteínas HCK y FGR, implicadas en la atenuación de la respuesta inmune en este tipo de cáncer. Este trabajo ha sido  premiado por la Fundación Mutua Madrileña en sus vigésimas Ayudas a la Investigación en Salud.

  Microambiente tumoral 

  Según Fleitas, el grupo de investigación estudia en profundidad el microambiente inmunitario tumoral del cáncer gastroesofágico avanzado. En análisis bioinformáticos, descubrimos que estas dos proteínas estaban enriquecidas en tumores con microambientes inmunosupresivos y antiinflamatorios, donde el sistema inmunitario no ataca al tumor. Posteriormente, vimos que estudios previos demostraban su implicación como frenos de la actividad inmune"

  ¿Y cuál es la clave del proyecto? Un factor determinante en la ausencia de beneficio de los tratamientos planteados hasta la fecha es la complejidad del microambiente inmunitario tumoral. Convencionalmente, los tumores denominados 'fríos' están caracterizados por un perfil inmunodesierto o inmunosupresivo que contribuye a la inmunotolerancia y la progresión.

  Por su parte, los tumores denominados 'calientes' muestran una alta infiltración de células inmunitarias con una elevada actividad inmune contra el tumor. En cáncer gástrico, la mayoría de los tumores presentan baja inmunogenicidad, por lo que la conversión de tumores 'fríos' en 'calientes' y los posibles mecanismos moleculares implicados en ese proceso ofrecen un área de gran interés en la actualidad.

  Valentina Gambardella, Lucía Tornero, Manuel Cabeza-Segura, Josefa Castillo, Tania Fleitas y Andrea Marín. Foto: INCLIVA.

  En este contexto, incide Fleitas, "queremos explorar si la combinación de quimioterapia y la inhibición de esas proteínas que funcionan como freno de la función inmunitaria, podría ser una estrategia útil en el tratamiento del cáncer de estómago avanzado mejorando el pronóstico de los pacientes".

  Fleitas señala que este estudio, de tres años de duración, "constituirá la prueba de concepto para poder plantear siguientes fases". Para ello, utilizaran muestras de biopsias del tumor de los pacientes para analizar el microambiente tumoral y la expresión de las proteínas sobre las cuales se basa la hipótesis del estudio.

  El diseño contempla 40 muestras (20 pre + 20 post) de pacientes con quimioterapia más inmunoterapia en primera línea, a las cuales se analizarán tanto con RNAseq como WES (secuenciación del exoma completo).

  El perfil inmunológico podría estar ligado al pronóstico en cáncer gástrico, Cuatro nuevos subtipos clasifican el cáncer gástrico, Las diferencias genéticas determinan la respuesta al tratamiento en cáncer de estómago "Las muestras tumorales serán caracterizadas molecularmente, lo que permitirá conocer la composición del microambiente inmunitario tumoral. Asimismo, El cáncer gástrico responde de forma limitada a quimio e inmunoterapia. Desvelar la actividad de proteínas implicadas en la respuesta inmune puede ser una de las claves. Off Enrique Mezquita. Valencia Inmunología Investigación Off
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  Carlos Murillo: "España es un gran país con potencial en investigación clínica"

  Archivado: julio 29, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 29/07/2023 - 08:00 Entrevista Carlos Murillo, presidente de Pfizer España. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Pocos saben que desde aquí, desde una planta de producción en San Sebastián de los Reyes, se distribuyen a más de 70 países los medicamentos para el tratamiento de la hemofilia A y B, lo que significa dar cobertura a más de 17.000 pacientes de todo el mundo. Esta planta pertenece a Pfizer, a su filial española. Carlos Murillo, presidente de la misma desde principios de año, se siente orgullosa de ella y la pone en valor. "No es solo una fábrica, sino un lugar donde está la última tecnología, la de vanguardia", dice de una instalación donde se han invertido más de 100 millones de dólares.

  Para Murillo, que desgrana cuáles son los planes del laboratorio estadounidense en España, su significado es claro: "Es una muestra del compromiso de Pfizer con España, un país muy importante para la compañía". Y asegura que este tratamiento solo es el primero de muchos que están por llegar para ser fabricados aquí. "Este es un país con potencial de investigación clínica. En la actualidad, tenemos esta infraestructura para el área de hemofilia, pero también empezamos a traer, por ejemplo, la terapia génica. Desde aquí se va a distribuir al resto de Europa. Esto crea una oportunidad mayor para el potencial del desarrollo del país".

  Esto se alinea con las ideas de Europa, y España, de conseguir atraer al suelo del viejo continente la producción de medicamentos, para ser independientes de terceros países como India y China, y conseguir aumentar la presencia de una industria fuerte, que, además, ofrece trabajo de alta cualificación.

  Carlos Murillo está recién aterrizado en nuestro país. Lleva 17 años en la compañía, pero al otro lado del Atlántico. Su último puesto, antes de cruzar el charco, fue la presidencia regional de Latinoamérica, desde octubre de 2020, y que asumió después de haber dirigido Pfizer Brasil como country manager, función que desempeñó también en Pfizer Chile.

  PREGUNTA: No estudió nada relacionado con la Medicina ni la Ciencia, pero toda su carrera ejecutiva la ha desarrollado en este ámbito, ¿por qué?RESPUESTA: No soy científico [se ríe]. Pero comparto el propósito de llevar a cabo grandes avances que mejoren la vida de las personas. No tengo la capacidad, ni esa mente científica para curar personas. Pero de alguna forma soy parte de una organización que tiene gente de un nivel impresionante comprometida con estos objetivos.

  P: Forma parte de una compañía que para el común de los mortales fabrica la famosa pastilla azul, Viagra, y desarrolló una de las vacunas contra la covid en tiempo récord. ¿Cómo explica qué es Pfizer más allá de los tópicos?

  R: Sí, somos más. [De nuevo sonríe, aunque enseguida se pone serio al hablar del impacto de la pandemia]. Efectivamente, lo que ha sucedido con la pandemia puso en evidencia la importancia de la salud en la sociedad. Algo que todos dábamos un poquito por hecho. Sólo nos acordamos de ella cuando uno se enfrenta alguna enfermedad o le pasa algo a un familiar. Y colectivamente el tema también se da como un hecho, pero se puso en evidencia que al final sin salud no hay nada. Por eso es importante la investigación, la inversión en el desarrollo de la Ciencia.

  P: Sin todos eso deberes hechos, ¿no se habría conseguido la vacuna en ocho meses?

  R: No. El trabajo de toda esa investigación que se venía haciendo permitió que en un tiempo absolutamente récord se obtuviera una solución, como fue nuestra vacuna. Pero también pasó con las demás. Sin ellas, probablemente hoy día seguiríamos viviendo ese periodo tan difícil o el impacto habría sido muchísimo peor. Y aquí podría haber sucedido como la epidemia de la gripe española de 1915-16, con los millones de personas que fallecieron. Ahora salimos de eso en casi dos años. Esto pone en evidencia el valor de la ciencia, de la inversión. Aquí Pfizer pudo estar muy presente, mostrando su compromiso con la investigación.

  P: ¿Cuáles son sus planes ya superada la pandemia?

  R: Tenemos más de 100 potenciales candidatos en diferentes etapas de investigación en diferentes áreas terapéuticas. Son grandes innovaciones. Hemos aprendido mucho de estos años atrás.

  P: Si tuviera que elegir algo del actual del pipeline de la empresa con potencial para marcar un punto de inflexión, ¿Cuál sería?

  R: La terapia génica. Ya es una realidad. Estamos con la expectativa puesta en el lanzamiento de diferentes productos en los próximos años. Eso es un claro ejemplo del avance de la ciencia. ¿Cómo se ha logrado? Gracias a la descodificación del genoma humano, identificando genes específicos que disparan la enfermedad o que si tú los logras controlar te curan la enfermedad. Esto nos muestra un mundo muy diferente al que había antes. Es un paso más al control de los síntomas, podríamos llegar, incluso, al nivel de anticiparnos al desarrollo de una enfermedad. Resulta fascinante pensar cuánto ha avanzado la ciencia en ese sentido.

  P: ¿Un ejemplo de esto?

  R: El más reciente: la tecnología de ARN mensajero, la empleada en las vacunas. Aquí se preparan grandes posibilidades de futuro.

  P: Pero el problema de todos esos avances es que hay que pagarlos. El coste para los sistemas sanitarios es alto. ¿Estamos preparados para ello?

  R: Efectivamente, toda esta innovación, que es una gran inversión, tiene que mostrar el valor real para la sociedad. Muchas veces los datos lo demuestran y conseguimos que lleguen a los pacientes. Pero hay que hacer un ejercicio que requiere ver formas nuevas de medir el valor de muchas de estas innovaciones.

  P: ¿Cómo se mide el valor de una vida a través del impacto de un medicamento?

  R: Tenemos que ser capaces de adecuarnos a dar respuesta a esto. También generar estas soluciones colectivamente en un entorno en el que se reconoce el valor de la innovación. Con formas de medir ese valor en el tiempo. Pero no solo es un desafío para la industria, para mi compañía, para Pfizer, sino también para los sistemas de salud y de sus gobiernos. Tenemos que ser capaces de crear una nueva forma de ver el sistema de salud a las necesidades de la sociedad actual y sus enfermedades.

  Carlos Murillo, nuevo presidente de Pfizer España, Pfizer: de líder mundial en penicilina a la lucha contra la covid pasando por 'Feldene' y 'Viagra', Pfizer comprará Global Blood Therapeutics por 5.400 millones de dólares El precio de las vacunas contra la covid generó un gran debate. Murillo lo sabe bien. Mientras en Europa se cuestionaba la relación que mantenía la pr Tras dirigir la división de Pfizer en Latinoamérica, quiere poner en el radar de Europa la filial española. "Desde aquí se distribuyen fármacos para la hemofilia a todo el mundo". Off Pilar Pérez. Madrid Empresas Off
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  Hacia una Unión Europea de la Salud

  Archivado: julio 28, 2023, 3:49pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 17:49 Unión Europea La comisaria de Salud de la UE, Stella Kyriakides; el ministro de Sanidad en funciones, José Manuel Miñones, y el director general de la Secretaría General del Consejo, Cesare Onestini, entre otras autoridades. Foto: EFE.

  Los ministros de Sanidad de la Unión Europea (UE) reunidos hoy de manera informal en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco de la presidencia española del Consejo de la Unión Europea (entre el 1 de julio y 31 de diciembre de 2023), han avanzado algo más a favor del proyecto denominado Unión Europea de la Salud, según han informado en una rueda prensa posterior, presencial y on line, el ministro de Sanidad en funciones español, José Manuel Miñones, y la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides. En esa futura unión sanitaria se incluirá una Unión Europea del Medicamento, un mercado único en el que todos los pacientes, al margen de en qué estado miembro vivan, tengan acceso a los fármacos que necesiten.

  Y es que entre los asuntos que han abordado las 39 delegaciones más representantes de Noruega y Suiza y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) figura el proyecto Open Strategic Autonomy (OSA), que busca asegurar la autonomía de la UE en sectores clave como la salud con medidas tendentes a garantizar el abastecimiento de fármacos y de equipos de protección individual (EPI) y otros productos de primera necedad sanitaria en todo momento, incluyendo situaciones como la vivida con la pandemia de covid-19.

  La comisaria europea también ha subrayado que es importante incentivar a las empresas para fomentar la innovación, incluyendo la destinada a las enfermedades raras.

  También se han tratado en esta cita europea cuestiones como la digitalización del sector sanitario (futuro reglamento sobre el espacio europeo de datos sanitarios) y la salud mental y la lucha contra la estigmatización asociada a las patologías mentales (necesidad de generar nuevos mecanismos que protejan a los colectivos más vulnerables, así como la importancia de desarrollar herramientas de apoyo para actuar ante situaciones tan críticas como la conducta suicida).

  Miñones y Kyriakides han puesto de relieve que con los datos de salud mejorarán los sistemas sanitarios de los países miembros, la salud de los ciudadanos y las política sanitarias, y servirán para potenciar la investigación y la innovación y el desarrollo de nuevos productos y servicios.

  La receta de Miñones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genéricos y biosimilares , ¿Qué puede hacer el ministro Miñones tan cerca del fin de la legislatura? , Estas son las leyes que Miñones debería dejar listas antes de las elecciones, ¿le dará tiempo? En cuanto a la salud mental, Miñones ha resaltado que "necesitamos" que esté integrada en todas las políticas (no solo las de salud) de manera transve Los ministros de Sanidad de la UE se han reunido hoy en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco de la presidencia española del Consejo de Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Fortaleciendo los sistemas sanitarios con los farmacéuticos', lema del Día Mundial del Farmacéutico

  Archivado: julio 28, 2023, 3:42pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Vie, 28/07/2023 - 17:42 25 de septiembre de 2023 Detalle del cartel conmemorativo del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España.

  “Fortaleciendo los sistemas sanitarios con los farmacéuticos” es el lema elegido por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) para la celebración de una nueva edición del Día Mundial del Farmacéutico, que se conmemora cada 25 de septiembre coincidiendo con la fecha de creación de FIP.

  En esta ocasión, los farmacéuticos quieren destacar todo el potencial que pueden ofrecer para fortalecer las capacidades asistenciales de los sistemas sanitarios de todo el mundo con su actuación profesional.

  La Organización Farmacéutica Colegial ha comenzado los preparativos en España con la presentación hoy viernes del cartel oficial, al que se sumarán numerosas iniciativas.

  Un lema que 'hace justicia'

  Para Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España, “la farmacia española tiene una firme vocación de servicio y de colaboración con propuestas siempre dirigidas a fortalecer y ampliar las capacidades del Sistema Nacional de Salud (SNS). Entre otros, reforzando los principios de equidad e igualdad en el acceso a los medicamentos; en la atención y apoyo a los colectivos más vulnerables o en desafíos como el envejecimiento, la despoblación o el desarrollo de un nuevo modelo de salud pública adecuado a las necesidades postcovid”.

  Por todo ello, Aguilar afirma que “el lema de este año hace justicia a toda la aportación que realizan las farmacias, pero sobre todo, a todo lo que podrían hacer en beneficio siempre de los pacientes y de los sistemas”.

  Sevilla 2022: la cita del reimpulso de la profesión farmacéutica mundial , Reconocimiento a la labor "esencial" de la profesión farmacéutica con motivo de su Día Mundial, Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión" Desde la Federación Internacional Farmacéutica señalan que en el momento actual en el que los sistemas sanitarios de todo el mundo se están recuperand El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España ha presentado el cartel conmemorativo de 2023. Off Redacción Off
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  Facme y Sanidad elaboran una guía para la detección temprana del botulismo alimentario

  Archivado: julio 28, 2023, 2:30pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 28/07/2023 - 16:30 Brote asociado al consumo de tortilla de patata envasada Trozo de tortilla de patata. Foto: EFE.

  La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha redactado, junto al Ministerio de Sanidad, una guía con recomendaciones diagnósticas y terapéuticas sobre el manejo de posibles casos de botulismo.

  La guía, que se ha publicado hoy viernes, pretende orientar a los profesionales en el manejo para los casos asociados al brote de botulismo asociado al consumo de tortilla de patatas envasada ocurrido en las últimas semanas.

  El brote se detectó el 14 de julio, relacionado con la ingesta de tortillas envasadas preparadas por el Grupo Palacios, que se comercializan en diferentes cadenas de supermercados. La empresa retiró el 19 de julio estos productos. Según el último informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes) publicado el pasado lunes 24 hay cinco casos confirmados y cuatro probables.

  El informe de Facme y Sanidad recuerda que el botulismo es una rara enfermedad, potencialmente mortal, causada por Clostridium botulinum, una bacteria grampositiva anaerobia formadora de esporas, con diferentes serotipos que producen una potente toxina que actúa sobre las sinapsis excitadoras e inhibidoras del sistema nervioso.

  “El diagnóstico temprano es esencial para indicar el tratamiento específico precoz (antitoxina)”, escriben.

  Síntomas entre las 12 y 48 horas

  Con ese objeto, detallan los síntomas habituales, que suelen comenzar 12 y 48 horas después de la ingesta del alimento contaminado. No obstante, apuntan, el periodo de incubación puede variar entre unas horas y dos semanas.

  Los síntomas gastrointestinales son más inespecíficos, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, pródromos de la afectación neurológica posterior. 

  Entre los síntomas neurológicos, por orden de frecuencia, se indicna parálisis descendente; debilidad o cansancio; ptosis (caída del párpado superior sobre el ojo); visión borrosa; dificultad para hablar; diplopia o visión doble, entre otros.

  Cataluña presenta la 'Guía de antídotos para los centros hospitalarios', Crean una guía para el manejo de intoxicaciones pediátricas, El farmacéutico, un profesional cercano y capacitado para asesorar sobre cómo conservar alimentos Hay que sospechar un botulismo cuando se cumplan al menos alguno de estos tres criterios: Ausencia de fiebre (<38°C) Aparición aguda de al me El documento contiene recomendaciones para los profesionales sobre los principales síntomas y la recogida de diferentes tipos de muestras. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Nueva cátedra de paliativos en la Universidad Francisco de Vitoria dirigida por Jacinto Bátiz y Javier Rocafort

  Archivado: julio 28, 2023, 11:50am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 28/07/2023 - 13:50 Cuidados Paliativos Francisco Campos, Fernando Caballero y José Galíndez, de la Medicina de la UFV, con Sofía Vallejo, presidenta de la Fundación Pía Aguirreche, y J. Antonio Verdejo, de la UFV, después: Javier Rocafort y Jacinto Bátiz. FOTO: DM

  Las instituciones impulsoras han sido la Fundación Pía Aguirreche y la Universidad Francisco de Vitoria. La nueva cátedra de cuidados paliativos está adscrita a la Facultad de Medicina de esa universidad y su constitución, con la firma oficial, fue el pasado 17 de julio.

  "Es la séptima cátedra en cuidados paliativos en España", según cuenta Javier Rocafort, el director junto a Jacinto Bátiz. 

  "Hay dos cátedras en la Universidad de Navarra, dirigidas por Carlos Centeno. En la Universidad de Vic, la de por Javier Gómez Batiste. Dos más en universidades de Barcelona y otra en la Universidad de Sevilla. Y luego hay institutos de investigación muy activos", hace memoria rápida Rocafort.

  

  Pregunta: ¿Qué líneas de investigación van a impulsar desde esta cátedra?

  Respuesta: Hemos definido tres líneas de actuación. En la primera nos vamos a centrar en cómo van evolucionando los cuidados paliativos en cada una de las comunidades autónomas. Es algo en lo que llevamos trabajando varios años: entrevistando a responsables de las administraciones autonómicas y a médicos. Montamos reuniones con ellos en las que debatimos cada punto para ver cómo están implantados estos cuidados y damos propuestas de mejora. 

  La cátedra surge ahora, pero desde septiembre de 2022 tenemos matriculada una tesis doctoral que está enlazada a la OMC, con el grupo de atención al final de la vida de la OMC, y es donde se enmarca estas reuniones por comunidades. Ya nos hemos visto con Aragón, Navarra y Extremadura y a finales de este año esperamos sumar tres autonomías más. 

  P.: ¿Cuáles son las otras dos líneas de actuación?

  R.: Sí, queremos tratar también la crisis de liderazgo en cuidados paliativos, que es algo que nos preocupa. Debe haber un relevo generación, que ahora no está tan claro y eso tiene que ser una prioridad. Hemos elaborado un máster de liderazgo en cuidados paliativos, que empezaremos el próximo curso. No el que empieza este septiembre, si no el siguiente, el que arranca en 2024. 

  Y, como tercer punto, está el trabajo en la planificación anticipada de las decisiones. Es una herramienta clínica que viene a sustituir al testamento vital o las instrucciones previas. Le dota de más comunicación. Nos hemos unido a un movimiento que hay en Madrid con un trabajo muy avanzado en esta herramienta que creemos que mejora lo que hay.

  P.: ¿Alguna iniciativa más que quiera contar?

  R.: Sí, en marzo de 2024 estamos planteando un acto en la que vamos a intentar reunir a todas las cátedras e institutos que estén trabajando en cuidados paliativos. 

  P.: Usted, no desfallece en su batalla por los paliativos...

  R.: No, voy a seguir peleando para integrar los cuidados paliativos en el sistema sanitario. Ha surgido esta oportunidad preciosa y desde aquí vamos a seguir trabajando. 

  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , La Secpal pide 'médicos de Cuidados Paliativos' en todas las autonomías, Cuidados paliativos no es hablar de muerte Javier Rocafort, codirector de la cátedra recién creada, lleva dando clases en la Facultad de Medicina de la UFV desde 2013. Ha sido presidente de la "La Fundación Pía Aguirreche ha dado el impulso definitivo a una historia que lleva gestándose hace más de diez años", aclara Javier Rocafort. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Josep Mayoral (PSC), nuevo presidente de la segunda patronal sanitaria de Cataluña

  Archivado: julio 28, 2023, 11:16am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 13:16 Comunidades autónomas Josep Mayoral, nuevo presidente del CSC, es economista. Foto: CSC.

  El economista Josep Mayoral i Antigas es el nuevo presidente del Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC), después de haber sido escogido por unanimidad en la Junta General Extraordinaria que se ha celebrado esta mañana en la sede de la asociación patronal en Barcelona con motivo de la renovación de sus órganos de gobierno y de acuerdo con el resultado de las elecciones municipales celebradas el pasado 28 de mayo.

  Mayoral sustituye al médico Manel Ferré i Montañés (de la extinta Convergencia Democrática de Cataluña-CDC), que ha presidido el CSC desde 2011. Esta asociación patronal, la segunda (detrás de la Unión Catalana de Hospitales-UCH) es una entidad pública de carácter local y base asociativa, fundada en 1983, que tiene su origen en el movimiento municipalista catalán. Cuenta con 117 asociados entre ayuntamientos, diputaciones y consejos comarcales, así como otras entidades proveedoras de servicios públicos de salud y sociales (todas ellas son entidades sin ánimo de lucro).

  Mayoral fue alcalde de Granollers entre 2004 y 2022 y vicepresidente de la Diputación de Barcelona entre 2009 y 2011. Según ha informado el propio CSC, durante su discurso de nombramiento ha querido poner énfasis en el liderazgo que debe ejercer el CSC en la defensa de un nuevo modelo sanitario y social "colaborativo y basado en alianzas de proximidad, a partir de los valores y potencialidades de cada proveedor", para garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema. "El municipalismo y los municipios deben estar en la definición y la gobernanza de este modelo", ha señalado. Asimismo, ha querido remarcar el papel que debe tener el mundo local en el desarrollo de la futura Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria (AISS) de Cataluña.

  Así afectarán las elecciones municipales a la sanidad catalana, El CSC probó sin éxito su adscripción a la Generalitat de Cataluña, Médicos de Cataluña pide a la Generalitat que intervenga el CSC Además de la presidencia, en la Junta General Extraordinaria de hoy se han renovado los cargos del Consejo Rector del CSC, formado por los cuatro vice El Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) ha renovado cargos de acuerdo con los resultados de las elecciones municipales de mayo. Off C.F. Barcelona Empresas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermedad Renal Crónica y diabetes: ¿cómo mejorar el tratamiento de los pacientes?

  Archivado: julio 28, 2023, 8:22am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 28/07/2023 - 10:22 Enfermedad Renal Crónica y diabetes: ¿cómo mejorar el tratamiento de los pacientes?

  Uno de cada siete españoles adultos tiene algún grado de Enfermedad Renal Crónica (ERC), lo que supone el 15,1% de la población española¹. Una patología silenciosa, que en muchos casos está asociada a la diabetes tipo 2 (DM2). Prácticamente el 8% de la población española convive con este tipo de diabetes² y se estima que uno de cada tres, desarrollará o ya tiene ERC³.

  Además, los pacientes con ERC y DM2 tienen el triple de probabilidades de fallecer por una causa cardiovascular que aquellos que solo padecen DM2⁴. Por todo ello, es fundamental un abordaje multidisciplinar de los pacientes en esta situación, que involucra a nefrología, endocrinología, cardiología, medicina interna, medicina de familia y enfermería. Precisamente el proyecto Finetalks, impulsado por Bayer, promueve este diálogo multidisciplinar para lograr entre todos los agentes del ecosistema de salud un nuevo abordaje de la Enfermedad Renal Crónica asociada a Diabetes tipo 2.

  “Es importante aportar la protección cardiorrenal global a la persona con diabetes. No nos podemos limitar a una visión de control puntual de determinados factores y debemos basar los tratamientos en los grupos de fármacos que están demostrando una protección vascular, cardíaca y renal”, recuerda la Dra. Carmen Suárez, jefa del Servicio de Medicina Interna y responsable de la Unidad de Riesgo Vascular del Hospital Universitario de La Princesa.

  En este sentido, el doctor Julián Segura, jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Servicio de Nefrología del Hospital 12 de Octubre, subraya la importancia de las guías para mejorar el abordaje multidisciplinar y multifactorial. “Las guías, independientemente de la especialidad, tienen las mismas líneas de tratamiento, recomendaciones y objetivos: control de glucemia, de presión arterial, de lípidos, antiagregación y esta nueva herramienta del bloqueo específico de los receptores de mineralocorticoides con fármacos no esteroideos. Por tanto, tenemos buenas noticias para nosotros y para nuestros pacientes”, asegura.

  Todos los especialistas involucrados en el manejo del paciente con DM2 y ERC coinciden en un aspecto esencial: una detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica es la primera herramienta para un óptimo tratamiento del paciente e intentar ralentizar la progresión de la enfermedad. Y ahí juega un papel clave la medición de la albuminuria, que debe ser un indicador de referencia en el control de los pacientes con DM2, según las guías clínicas internacionales y nacionales y los especialistas médicos.

  “La albuminuria es fundamental en el riesgo cardiovascular. Registremos la enfermedad renal de nuestros pacientes, comuniquémonos bien con nuestro nefrólogo de referencia y todo lo que hagamos redundará en la mejoría de nuestros pacientes”, señala la Dra. Ana María Cebrián, especialista en medicina de familia en el Centro de Salud Casco Antiguo de Cartagena y miembro del Executive Committee Primary Care Diabetes Europe.

  Por su parte, el Dr. Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra y presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición señala el avance que supone que en las guías marquen objetivos de reducción de albuminuria con la administración de nuevos fármacos: “Cuando estamos por encima de 300 mg/g se considera que debemos alcanzar una reducción de al menos un 30%”, recuerda.

  Pese a las opciones terapéuticas actuales, “los pacientes de alto riesgo siguen hospitalizando y siguen iniciando diálisis”, según el Dr. Jose Luis Górriz, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia. “Actualmente tenemos dos patas de un taburete: el control metabólico y el hemodinámico, pero falta la inflamación y la fibrosis, un factor que hemos olvidado”, aunque por suerte ahora hay nuevos tratamientos que abordan esta vía fisiopatológica.

  Estas nuevas opciones terapéuticas han demostrado ser eficaces en la protección cardíaca y renal. “Ahora tenemos en nuestra mano nuevos fármacos, que se incluyen en las guías de actuación de práctica médica que nos ponen un triángulo de tratamiento muy visual: desde el tratamiento con los iSGLT2, con los antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM) no esteroideos y varios tratamientos con agonistas del receptor GLP1”, detalla la Dra. Beatriz Fernández, nefróloga del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid y que enfatiza la importancia de controlar la albuminuria.

  ¿Pero cómo afecta esta patología a los pacientes? ¿Cuál es su realidad? La Enfermedad Renal Crónica tiene un elevado impacto en la vida de las personas que conviven con ella y en la de sus cuidadores, además de un coste socioeconómico muy relevante.

  “De repente te das cuenta de que la vida es un hilo y que corres peligro inminente de morir si no te cuidas”, confiesa Luis Eduardo Navarro, paciente diabético a quien le diagnosticaron enfermedad renal crónica. “No da ningún síntoma hasta estadios muy avanzados y se detecta cuando es muy tarde”, añade el Dr. David Arroyo, nefrólogo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. La implementación de un abordaje integral y multidisciplinar junto con la innovación terapéutica, pueden ayudar decisivamente a mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  Accede a la página web y los contenido en: www.finetalks.bayer.es

   

  Referencias:
  1. Gorostidi M, Sánchez-Martínez M, Ruilope LM, et al. Chronic kidney disease in Spain: Prevalence and impact of accumulation of cardiovascular risk factors. Prevalencia de enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrologia (Engl Ed). 2018;38(6):606-615. 
  2. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55(1):88-93. 
  3. Usó-Talamantes R, González-de-Julián S, Díaz-Carnicero J, et al. Cost of Type 2 Diabetes Patients with Chronic Kidney Disease Based on Real-World Data: An Observational Population-Based Study in Spain. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9853. 
  4. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302-308.

   

   

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  Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C

  Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 28/07/2023 - 08:00 Día Mundial contra las Hepatitis Víricas Análisis de muestras de sangre para detectar la infección por el virus de la hepatitis C. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El avance paulatino de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) puede comprometer la función hepática y causar cirrosis y carcinoma hepatocelular.

  La acción del virus es silenciosa y se puede mantener durante años, pero no es inexorable: el tratamiento con los antivirales de acción directa (fármacos orales y casi sin efectos secundarios) cura la infección en prácticamente todos los casos.

  España es el país del mundo que más pacientes con hepatitis C por millón de población ha tratado; al menos 165.000, apuntan desde la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (Aehve). No obstante, también estiman que casi un 30% de las personas con la infección activa desconoce su situación. La mayoría tienen entre 40 y 69 años.

  En todas partes se trabaja para detectar cuanto antes a esas personas infectadas y así tratarlas, mediante diferentes aproximaciones.

  Pero la estrategia que se está llevando a cabo en Galicia cuenta con algunos ingredientes innovadores que la hacen destacar sobre otras fórmulas.

  Además, invitan a pensar que la región será la primera en Europa que alcance el objetivo de eliminación de la hepatitis C propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un objetivo consistente, entre otros indicadores, en que antes de 2030 se reduzca en un 90% las nuevas infecciones y en más del 65% las muertes con respecto a 2015, cuando irrumpieron los tratamientos curativos.

  El Plan puesto en marcha hace cinco meses desde la Dirección de Salud Pública gallega contempla el cribado oportunista etario, entendido como la oferta automática de la prueba de la hepatitis C a toda persona con cierta edad que por cualquier motivo acuda al sistema sanitario y tenga que realizarse un análisis de sangre.

  La oferta aparece de manera automática, algo posible gracias a la integración de la historia clínica electrónica en la comunidad gallega, y ello evita una sobrecarga innecesaria al profesional que atiende al paciente, además de asegurar la inclusión en el cribado.

  En este primer año se ofrece a los que tienen entre 50 y 59 años; en los dos siguientes, se añadirán primero las personas de 60 a 69, y ya en 2025, las de 40 a 49, hasta completar el grupo poblacional diana.

  Ese cribado se realiza de forma pionera con una agrupación de muestras analizadas por RT-PCR, técnica también conocida como pooling.

  Una propuesta 'pandémica'

  La técnica del pooling ya se empleó en la pandemia de la covid-19, ante la escasez de reactivos para realizar pruebas de RT-PCR. Un estudio efectuado por los microbiólogos Federico García (Hospital Universitario de Granada) y Antonio Aguilera (Complejo Universitario de Santiago) y publicado en The Lancet Gastroenterology and Hepatology, avalaba su uso en el cribado poblacional de la hepatitis C.

  Juan Turnes, jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHOP) y uno de los especialistas que ha participado en la elaboración el Plan gallego, explica a este medio cómo se aplica la técnica en este cribado del virus C.

  “Hasta donde sabemos, es el único plan a nivel mundial que está realizando un cribado mediante pooling. Agrupamos muestras de sangre de 100 personas para realizar una única PCR, que supone un coste de unos 30-40 €. La prevalencia del virus estimada en las personas de 50 a 59 años -las que tienen mayor riesgo de hepatitis C en España- está en 0,4-0,5%, es decir, entre cuatro y cinco de cada 1.000 personas. Con las agrupaciones de 100 muestras es muy probable que muchas sean negativas”.

  Con el pooling se buscan dos cosas, sintetiza el especialista: por un lado, realizar diagnósticos rápidos y precisos, algo que no ofrece la detección de los anticuerpos, y que con la RT-PCR se alcanza en 24-48 horas.

  En segundo término, la herramienta “reduce costes en el escenario de Galicia de algo más del 50%”, un elemento clave en la estrategia de eliminación de esta hepatitis vírica.

  Como apostilla Juan Turnes, “aunque al hablar de enfermedades, se suele pensar primero en el coste de los tratamientos, aquí se ha ponderado más el de la detección y el diagnóstico. Hay que tener en cuenta que los fármacos actuales curan en la práctica al 100% de los pacientes: los pocos que no responden a un primer tratamiento lo hacen al de rescate”.

  Apoyo desde Salud Pública

  Carmen Durán Parrondo, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad gallega, apunta que “en los primeros cinco meses de desarrollo del cribado se han realizado 31.000 pruebas y se han detectado 38 casos de hepatitis C, es decir, el seguimiento del programa por parte de los profesionales es alto y su rendimiento es concordante con la bibliografía”.

  Y añade que “desde la Dirección General de Salud Pública estamos convencidos de que esta línea de acción unida al trabajo con grupos de riesgo y a la prevención primaria contribuirá de forma significativa a eliminar la hepatitis C en Galicia, por lo que se está avanzando en otras iniciativas que puedan ayudar a acelerar el proceso de eliminación".

  Juan Turnes se muestra optimista con el éxito de la estrategia. “Estoy convencido de que en 2024 habremos alcanzado los criterios de eliminación de la OMS, aunque eso no quiere decir que el plan se pare en ese momento, pues aún habrá personas que desconozcan que tienen la infección”.

  Ejemplo para el resto de comunidades

  Para la Aehve la estrategia de la comunidad gallega marca “el camino para toda España” y piden al resto de autonomías que sigan su ejemplo implantando el cribado oportunista etario mediante pooling.

  “Deben abandonarse las dudas sobre el cribado oportunista por edad, pues la agrupación de muestras supone un abaratamiento de costes que hace mucho más eficientes y viables los esfuerzos de diagnóstico”, señala el coordinador de la Aehve y jefe de Sección de Hepatología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, Javier García-Samaniego, quien considera que la experiencia gallega aporta evidencias suficientes para una revisión más ambiciosa de la actual estrategia de diagnóstico del Ministerio de Sanidad, actualmente limitada al cribado por factores de riesgo.

  Por su parte, Juan Turnes destaca el apoyo de las autoridades sanitarias autonómicas. Lo considera “imprescindible para que los hepatólogos podamos cumplir con nuestro objetivo de eliminación de la hepatitis C”, y recalca que el respaldo viene de hace años, con diferentes proyectos pilotos que han servido de prueba de concepto.

  María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C”, El cribado universal por edad, la vía de los hepatólogos para eliminar la hepatitis C, El Decálogo de Eliminación de la hepatitis C nos sitúa como un referente en el abordaje de la enfermedad El especialista indica que el plan en Galicia se completa con acciones de microeliminación, dirigidas a pequeños grupos, como personas en centros peni El plan de eliminación de la hepatitis C que ha desplegado Galicia incluye de forma innovadora a nivel mundial pruebas masivas para el diagnóstico en la población de 40 a 69 años. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar

  Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Farmacología carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 08:00 Efectos adversos El efecto de estos fármacos es ralentizar el paso de los alimentos por el estómago. Foto: DM.

  Tras los efectos secundarios registrados en la salud mental de los usuarios de los inyectables antidiabéticos, ahora ven la luz otros relacionados con las secuelas en el aparato gastrointestinal. Usuarios estadounidenses denuncian que tienen multitud de problemas estomacales tras el empleo de Ozempic (semaglutida) y Wegovy (semaglutida), de Novo Nordisk.

  La CNN ha recogido testimonios que aseguran que después de un año de abandonar el uso de estos fármacos, aún persisten las molestias. Además, esta cadena asegura que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) tiene informes sobre estas secuelas y trabaja en su análisis antes de tomar una decisión. En junio de 2022, la FDA ya tenía constancia de las obstrucciones intestinales como evento adverso raro.

  En concreto, se han registrados casos de gastroparesia. Consiste en un conjunto de síntomas como náuseas y vómitos asociados con distensión abdominal y saciedad temprana más o menos dolor en la parte superior del abdomen, causados por un retraso en el vaciamiento gástrico sin una causa física o ausencia de obstrucción mecánica.

  Hay que mencionar que los fármacos basados en la semaglutida, y otros de esa familia, que incluye medicamentos como la tirzepatida y la liraglutida, actúan imitando una hormona que el organismo produce de forma natural, la GLP-1. Una de sus funciones es ralentizar el paso de los alimentos por el estómago, que es algo que lleva a sentirse saciado durante más tiempo. Es uno de los efectos buscados para tratar la obesidad y la pérdida de kilos.

  En las fichas técnicas

  Los efectos secundarios registrados en la ficha técnica contemplan alteraciones gastrointestinales, entre otros. En concreto, la de Wegovy menciona que suelen ser frecuentes las náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, dolor de cabeza, fatiga, dispepsia, mareos, distensión abdominal, eructos, hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2, flatulencia, gastroenteritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico y nasofaringitis.

  Y en la de Ozempic se menciona que "en los pacientes tratados con 0,5 mg y 1 mg de semaglutida, se produjeron náuseas en un 17% y en un 19,9%, respectivamente, diarrea en un 12,2% y en un 13,3% y vómitos en un 6,4% y en un 8,4%. La mayoría de los episodios fueron de leves a moderados en gravedad y de corta duración. Los episodios causaron la interrupción del tratamiento en un 3,9% y un 5% de los pacientes".

  Un estudio demuestra el éxito de Ozempic para tratar la obesidad en adolescentes, La EMA investiga la posible asociación entre análogos del GLP-1 e ideación suicida, Los superventas del futuro que llegarán en 2023 Por otro lado, Novo Nordisk recoge en la ficha técnica de otro medicamento suyo de este tipo Saxenda (liraglutida) que "no se recomienda est Pacientes que han usado 'Ozempic' y 'Wegovy' denuncian eventos adversos en su estómago hasta un año después de dejar la medicación. Off Redacción. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Atención Primaria Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  IA en la I+D de medicamentos, paso a paso

  Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 28/07/2023 - 08:00 Protocolos para la evaluación Ciencia computacional, estadística e ingeniería emplean algoritmos o modelos para desarrollar procedimientos, reflejar comportamientos, adoptar decisiones y hacer predicciones.

  ¿Qué papel pueden jugar la inteligencia artificial (IA) y el machine learning (ML) en el proceso de I+D de nuevos medicamentos y productos biológicos? Ambas herramientas están vinculadas con la ciencia computacional, la estadística y la ingeniería, y emplean algoritmos o modelos para desarrollar procedimientos, reflejar comportamientos, adoptar decisiones y hacer predicciones. Las implicaciones son tantas y tan complejas que los órganos encargados de evaluar las innovaciones terapéuticas solo tienen, de momento, una cosa clara: hay que desarrollar una guía.

  Para llegar a esta conclusión, la FDA estadounidense ha elaborado un extenso documento cuyo objetivo es incentivar la recogida y discusión de aportaciones, dudas y sugerencias de las distintas partes implicadas en la investigación y desarrollo de fármacos, a partir del cual pretende empezar a diseñar la citada guía. Y antes de que todos se pongan a trabajar (hay de plazo hasta el 9 de agosto para enviar dudas, comentarios o información adicional a la agencia) la agencia americana especifica todas las áreas o actividades que forman parte de la I+D de un nuevo medicamento y en las que se puede aplicar IA/ML. Su homóloga europea EMA, por su parte, ha publicado esta misma semana un borrador, también con un periodo para recibir aportaciones de las partes implicadas hasta el 31 de diciembre de 2023, en el que recoge, de partida, los criterios y la situación actual en el empleo de IA/ML en el desarrollo, regulación y uso de medicamentos de uso humano y veterinario en todos los pasos que incluye el ciclo de vida de estos productos.

  "El uso de la inteligencia artificial se está desarrollando rápidamente en la sociedad y, como reguladores, vemos cada vez más aplicaciones en el campo de los medicamentos. La IA brinda oportunidades interesantes para generar nuevos conocimientos y mejorar los procesos. Para adoptarlos por completo, tendremos que estar preparados para los desafíos regulatorios que presenta este ecosistema en rápida evolución", ha señalado Jesper Kjær, director del Centro de Análisis de Datos de la Agencia Danesa de Medicamentos y copresidente del Big Data Steering Group (BDSG) que copilotan conjuntamente la EMA y la HMA (la agrupación de directores de agencias reguladoras de medicamentos de la UE). "Con este documento, abrimos un diálogo con desarrolladores, académicos y otros reguladores, para discutir formas de avanzar, asegurando que todo el potencial de estas innovaciones se pueda realizar en beneficio de la salud de los pacientes y los animales", dijo Peter Arlett, responsable de Análisis de Datos y Métodos de la EMA y copresidente de la BDSG.

  "Hoy por hoy, todos los sectores, y todas las compañías que los integran, están evaluando cómo utilizar la IA y el big data tanto para acelerar procesos como para obtener más información valiosa". Así lo explicaba a este periódico hace unas semanas Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo de Lilly y presidente del Área Internacional de la compañía con motivo de su visita a España por el 60 aniversario de la filial de Alcobendas (Madrid). "Ambos elementos transformarán la mayoría de las industrias", añade, y pone un ejemplo de aplicación de IA en la I+D de Lilly: "la empleamos en ensayos clínicos para el reposicionamiento de nuestra molécula barcitinib en el tratamiento de la covid-19". 

  "La suma de informática y biología generará avances no vistos hasta ahora”, Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses, La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos En la misma línea, Stefan Oelrich, miembro del Comité Directivo del grupo alemán Bayer y presidente de la División Farmacéutica de la m Los nuevos acuerdos del sector farma buscan inteligencia artificial en lugar de moléculas, Inteligencia artificial para el cribado de VHC y VIH, ¿Hasta qué punto cambiará la Medicina la inteligencia artificial? Del reclutamiento al análisis de datos Las agencias recuerdan que, en concreto en la etapa de la investigación clínica, aun hay muchas más posibili La FDA y la EMA trabajan con sendos borradores para determinar cómo se aplica la inteligencia artificial al desarrollo de fármacos, y cómo afecta a la evaluación de éstos. Off Cristina G. Real. Madrid Industria Farmacéutica Off
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  Una nueva terapia basada en ARN erradica el melanoma en modelo experimental

  Archivado: julio 27, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 27/07/2023 - 17:00 Publica el último 'Nature Nanotechnology' El examen con dermatoscopia permite identificar lesiones cutáneas. Foto: SUTTERSTOCK.

  Una innovadora estrategia basada en ARN para activar las células dendríticas, que desempeñan un papel clave en la respuesta inmunitaria, ha erradicado las lesiones de melanoma y ha prevenido su recurrencia en modelos de ratón, según los datos de una investigación que publica el último Nature Nanotechnology. 

  Los hallazgos también sugieren que el enfoque tiene el potencial de ser efectivo contra tumores que ya se han diseminado a otras partes del organismo, así como a frente a diferentes tipos de cáncer, indican los investigadores de la Escuela de Medicina del Hospital Mount Sinaí de Nueva York, en Estados Unidos. 

  En el trabajo se explica que las células cancerosas emplean estrategias para desactivar varias etapas del ciclo de inmunidad contra el cáncer, el proceso mediante el cual las células dendríticas dirigen a las células T para que eliminen las células malignas. "Este ambiente inmunosupresor, que impide la activación de las células T que eliminan el cáncer, permite que los tumores crezcan", dicen los investigadores.

  Terapias de células adoptivas 

  La mayoría de los enfoques para impulsar este papel crítico de las células dendríticas, o terapias de células adoptivas, tienen como objetivo aumentar las señales de activación proporcionadas a las células dendríticas cuando moléculas específicas en su superficie se unen a las células tumorales. Sin embargo, este tipo de estrategia no ha tenido el  éxito que se esperaba en los ensayos clínicos.

  "La razón se encuentra en que los tumores tienden a evolucionar de diferentes maneras para desconectar cada etapa del ciclo de inmunidad contra el cáncer", explica  Yizhou Dong, autor del estudio, y miembro del Instituto de Genómica Icahn y del Instituto de Inmunología de Precisión Marc y Jennifer Lipschultz en Icahn Mount Sinai.

  En el nuevo enfoque, denominado CATCH, se utilizaron nuevos tipos de nanopartículas lipídicas para administrar dos terapias de ARNm, un proceso similar al utilizado para el desarrollo de las vacunas contra la covid-19, con el objetivo de garantizar que las células dendríticas se activaran lo suficiente para mejorar el ciclo de inmunidad en tumores establecidos.

  Detalle de una parte de la estrategia CATCH para activar las células dendríticas. Imagen: DONG ET AL., NATURE NANOTECHNOLOGY.

  Usando múltiples bioensayos para obtener información sobre los efectos del régimen CATCH en diferentes tipos de células inmunitarias, en el  análisis se demuestra que esta estrategia "no solo reactivó el ciclo sino que también eliminó obstáculos en otras etapas. Este fenómeno provocó un cambio en el microambiente del tumor, pasando de tener tipos de células que debilitan la capacidad de las células T para combatir el cáncer a tener tipos de células que realmente respaldan y mejoran su capacidad para combatir los tumores.

  Más allá de los hallazgos positivos en modelos de melanoma en ratones, los investigadores realizaron más pruebas para evaluar la efectividad del régimen CATCH para reiniciar el ciclo de inmunidad contra el cáncer de manera más amplia. En este sentido, las investigaciones han revelado  resultados alentadores, según señala Xucheng Hou, del mismo centro neoyorquino.

  "El régimen redujo los tumores en modelos de linfoma de células B en ratones en un 83%. Igualmente, cuando se probó en modelos de ratones con cáncer de mama, aproximadamente la mitad de los ratones respondieron favorablemente".

  Identificado un ARN no codificante relevante en melanoma, Una nueva combinación farmacológica aumenta la supervivencia en melanoma, Un subgrupo de células dendríticas estimula la inmunidad antitumoral El siguiente paso que planea el equipo investigador es llevar a cabo  pruebas de viabilidad y seguridad para usar el régimen CATCH en ensayos clí El enfoque activa un tipo de célula inmunitaria, la dendrítica, que puede ser beneficioso contra el cáncer en humanos. Off Raquel Serrano. Madrid Dermatología Inmunología Investigación Off
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  Enfermería también quiere ser acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga

  Archivado: julio 27, 2023, 1:54pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 27/07/2023 - 15:54 Intrusismo La policía autonómica catalana puso el martes a disposición de la justicia a la falsa sanitaria. Imagen: DM.

  El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona (COIB) ha anunciado hoy que se personará en la causa por presuntos delitos de intrusismo profesional y falsedad documental contra la falsa médica detenida el lunes por la noche en Vic por trabajar durante siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital de Berga y antes en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clínica de Gerona y una empresa de prevención de servicios sanitarios.

  La investigación de la policía autónoma de Cataluña, Mossos d'Esquadra, continúa; y ha trascendido que, tras pasar a disposición del Juzgado de Instrucción número 1 de Berga, la mujer, de 30 años, ha quedado en libertad provisional y tendrá que comparecer en el juzgado cada quince días, se le retira el pasaporte y tiene prohibido salir de España. 

  El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ya anunció ayer, en declaraciones a este diario, que, cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", se personará como acusación particular contra esa mujer, de 30 años.

  El COIB ha informado de que sus servicios jurídicos "han iniciado los trámites para personarse en la causa. La detenida había trabajado como enfermera y médica en distintos centros sin tener la titulación correspondiente". Y ha recordado que la lucha contra el intrusismo es una de sus "funciones básicas recogidas en los Estatutos de la entidad, así como un mandato legal".

  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación El COIB ha explicado asimismo que fue preguntado por la Unidad de Investigación de Mossos d'Esquadra de la Región Policial Central - Área Básica El COIB actuará porque la detenida trabajó también como enfermera en distintos centros sin tener la titulación correspondiente. Off Redacción. Barcelona Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos

  Archivado: julio 27, 2023, 10:55am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Jue, 27/07/2023 - 12:55 Ministerio de Sanidad José Manuel Miñones, el ministro de Sanidad en el momento de toma de posesión de su cargo. Foto: EFE

  La sentencia de la Audiencia Nacional le da un considerable tirón de orejas al Ministerio de Sanidad al anular su Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) con argumentos que se pueden definir como errores en el procedimiento legislativo: fue aprobado por un órgano "manifiestamente incompetente" (Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS) y sin seguir el procedimiento que correspondía para el contenido de la materia del plan. Aspectos que fueron puestos de manifiesto por Farmaindustria en su recurso.

  El Ministerio de Sanidad tiene la posibilidad de recurrir la sentencia de la Audiencia Nacional. ¿Lo va a hacer? Pues, la respuesta oficial que ha dado Sanidad a este diario es que "tienen que evaluar con la Abogacía del Estado la sentencia y, con ello, tomar una decisión sobre la oportunidad de recurrirla o no".

  De modo que todavía no han tomado una decisión en ese sentido, sin embargo, lo que sí ha aclarado Sanidad a Diario Médico es que su intención con ese plan era darle un soporte de Real Decreto. Así que, de alguna manera, explica esos apuntes "legislativos" que recoge la sentencia y que bien pueden resumirse en una frase del recurso que dice: "La naturaleza jurídica de una actuación administrativa viene determinada por su contenido y no por su denominación". 

  (Es decir, que si usted dice que ha construido una casa, pero tiene forma de barco y navega, por más que usted argumente que vive en ella, pues no es una casa. Es un barco y se debe ajustar a las normas de construcción de un barco). 

  Pero es que, Sanidad quería hacer otra cosa, esto es "iniciar la tramitación de un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologías sanitarias con el objetivo de reglamentar un sistema independiente, transparente y participativo para la evaluación del posicionamiento terapéutico de las tecnologías sanitarias mediante un proceso científico, basado en datos contrastados que permita determinar la eficacia relativa y eficiencia de tecnologías sanitarias existentes o nuevas en comparación con otras".

  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis Lo cierto es que en los proyectos legislativos que figuran en la web del Ministerio de Sanidad no se encuentra el citado real decreto. Sin e Estudia recurrir el fallo y apunta que "su intención era" la de tramitar un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologías sanitarias. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El farmacéutico, una voz autorizada para Google Discover

  Archivado: julio 27, 2023, 10:54am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 27/07/2023 - 12:54 Presencia digital ¿Cómo puede el farmacéutico mejorar su presencia en internet? Foto: SHUTTERSTOCK

  Las farmacias con página web que se abren hueco en Internet tienen el reto de llegar al mayor número de personas posible. Pues uno de esos caminos que multiplica la presencia digital es a través de Google Discover. Si alguien mira a su alrededor solo verá a seres humanos con la cabeza agachada y fijándose en su teléfono, pues ahí es donde lleva esta herramienta disponible exclusivamente para dispositivos móviles. Entrar en ese club es el objetivo de toda farmacia digital.

  "Google Discover para dar recomendaciones se basa en el historial de navegación e interacción con aplicaciones y otros entornos dentro de Google. El contenido que se muestra tiene que ser de valor, de calidad y fiable", explica Laura Bermúdez, consultora SEO sénior en Súmate, mientras que añade que "el algoritmo de Google proporcionará sugerencias a medida con una imagen de la noticia, el título, la fecha y el idioma".

  Esta herramienta "ofrece a cada persona una experiencia única a la hora de navegar en internet, mostrando sugerencias de contenido personalizadas según los gustos y preferencias de cada usuario", añade Fátima Brenes, Chief Analytics Officer (CAO) de AOM Comunicación y Marketing.

  El contenido de salud encaja

  Laura Bermúdez defiende que el contenido médico y farmacéutico que tiene que ver con la salud de las personas es muy demandado en esta herramienta. "Suscita interés a muchas personas y por eso Google Discover recomienda estos contenidos tanto. Además, una de las claves de estas informaciones es que haya una voz autorizada detrás como es el caso de un farmacéutico", describe Bermúdez.

  La consultora SEO sénior en Súmate destaca la importancia del consejo profesional en esta plataforma y pone de manifiesto que todo el sector salud y belleza funciona muy bien en Google Discover. "Se busca contenido de calidad y lo que tiene que hacer el farmacéutico es dar el mismo consejo que ofrecería en el mostrador de su farmacia, pero en su página web", añade Laura Bermúdez.

  ¿Qué hacer para entrar en Google Discover?

  Fátima Brenes defiende que "Google raras veces revela el funcionamiento exacto de su algoritmo, pero sin embargo sí proporciona algunas pistas clave de lo que debemos hacer para sacarle un mayor partido". Brenes enumera los siguientes consejos para entrar en Google Discover.

  · Conoce a tu audiencia y ofrece información de verdadero valor para tu comunidad.

  · Genera contenido actual y de calidad.

  · Utiliza una web mobile friendly (diseñado para funcionar de la misma manera en todos los dispositivos) y sigue las pautas de Google News.

  · Dale prioridad al formato vídeo y genera contenido optimizado para la versión móvil.

  · Trabaja a fondo el EEAT de tu sitio: experiencia, pericia, autoridad y confiabilidad.

  · Incluye en tu web una sección de opiniones y testimonios para demostrar la relevancia de tus contenidos.

  Guía de supervivencia de una farmacia en redes sociales, Publicidad en redes sociales, empujón a la farmacia con limitaciones territoriales, Guía de supervivencia de una farmacia en redes sociales Laura Bermúdez incide en que el contenido que funciona en Google Discover es especial y que hay que adaptarse. "Un ejemplo de parafarmacia. No es lo m Las webs de la farmacia a través del consejo profesional tienen más posibilidades de convertirse en contenidos de calidad y tener un mejor posicionamiento en los buscadores. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  La OMC buscará en octubre el relevo de García Romero en la vicepresidencia

  Archivado: julio 27, 2023, 10:51am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 27/07/2023 - 12:51 Convoca elecciones anticipadas tras su nombramiento como consejera Sede del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), frente al edificio del Congreso de los Diputados. Foto: CGCOM.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) ha convocado las elecciones para sustituir a Manuela García Romero como vicepresidenta segunda, tras su nombramiento, el pasado 9 de julio, como consejera de Salud de las Islas Baleares.

  De acuerdo con los plazos estipulados en los estatutos generales del Cgcom, el plazo de presentación de candidaturas para optar a la vicepresidencia segunda se mantendrá abierto desde hoy mismo y hasta el próximo 4 de septiembre (a las 20 horas). La proclamación de candidatos se hará un día después del cierre de candidaturas, el 5 de septiembre, y las votaciones serán el 6 de octubre.

  Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Manuela García Romero, vicepresidenta 2º de la OMC, Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC Elegida por la presidenta balear, Margalida Prohens, para ocupar la cartera balear de Sanidad, tras las elecciones autonómicas del 28M, García Romero El 6 de octubre se cubrirá el puesto que ocupaba desde 2020 y que ha dejado vacante tras su nombramiento como consejera balear de Sanidad. Off Redacción Anestesiología y Dolor Política y Normativa Off
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  De predecir un ictus a anticipar el destino de un paciente en urgencias: el potencial de la IA cuando se tienen los datos

  Archivado: julio 27, 2023, 8:40am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 27/07/2023 - 10:40 ASHO consolida su área de IA El gran reto de la codificación es el procesamiento del lenguaje natural. Foto: DM

  ASHO, empresa dedicada a la codificación de documentación clínica, trabaja cada año con alrededor de 1 millón de informes de altas. Con toda esa información, "la inteligencia artificial (IA) era una evolución natural", afirma Carlos Sevillano, director comercial de la compañía, que asegura que "somos una empresa de codificación, pero el camino nos está llevando a ser una empresa tecnológica".

  Por ello, la empresa ha creado un departamento específico que ayudará a "validar la calidad de las historias clínicas", algo que, hasta ahora, realizan humanos que podrán dedicarse solo a verificar lo realizado por la IA. "La validación se hace vía muestreo, pero estamos trabajando en un preproyecto para que se pueda hacer sobre todos los documentos".

  También trabajan en Iberoamérica "en el análisis de historias clínicas, para validarlas y codificarlas, algo que ahora se hace con una calidad un tanto precaria".

  ASHO, acreditada por ENAC para inspeccionar la calidad de las variables clínicas de los CMBD hospitalarios, Asho se expande a Latinoamérica y se alía con la chilena MetaModelo, 'Machine learning' aplicado a la codificación clínica Y es que ASHO lleva "28 años trabajando con lenguaje médico" y, gracias a la IA, están mejorando el análisis del lenguaje natural, "diferenciando segú Lo que la IA es capaz de hacer solo el futuro lo dirá, pero en el presente ya existen múltiples usos para mejorar la asistencia y la gestión si los datos son buenos; ASHO da fe. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  El SNS financia el ácido bempedoico y su combinación a dosis fija con ezetimiba

  Archivado: julio 27, 2023, 7:51am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Jue, 27/07/2023 - 09:51 Hipolipemiante Placa de colesterol en una arteria. Foto: DM

  El ácido bempedoico (Nilemdo, de Daiichi Sankyo) y su combinación con ezetimiba (Nustendi) se financian desde hoy en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Ambos fármacos orales y administrados una vez al día, están indicados para pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) cuyos niveles de colesterol en sangre permanecen elevados a pesar del tratamiento con otros hipolipemiantes, lo que supone mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular como un infarto o un ictus que podría causar la muerte.

  El ácido bempedoico es un tratamiento oral de toma única diaria, el primero de su clase, con un mecanismo de acción innovador que reduce el colesterol y puede combinarse con otros tratamientos hipolipemiantes aportando una reducción adicional de los niveles de colesterol LDL (c-LDL).

  En un reciente estudio publicado en la revista The New England Journal of Medicine ha demostrado reducir los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica y niveles elevados de c-LDL.

  En España, más del 70% de los pacientes con EVA no alcanzan los objetivos de c-LDL recomendados por las actuales guías de práctica clínica, si bien reciben tratamientos como las estatinas y otras terapias hipolipemiantes.

  “Es fundamental que los profesionales sanitarios podamos utilizar todas las herramientas disponibles para disminuir el c-LDL y ayudar a los pacientes a reducir el riesgo de infarto de miocardio e ictus isquémico. La financiación de este nuevo fármaco es una buena noticia para estos pacientes con EVA, ya que ha demostrado reducir el colesterol de forma clínicamente significativa así como reducir infartos” comenta Carlos Escobar, del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Paz, en Madrid.

  La 'zona gris' de los pacientes con EVA para los que no hay opciones, Controlar el c-LDL en pacientes de alto riesgo, al alcance de tratamientos con o sin estatinas, Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis La reducción del c-LDL con ácido bempedoico ha demostrado disminuir de forma significativa el riesgo de padecer un infarto de miocardio, comenta José El fármaco, con un innovador mecanismo de acción, reduce el colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemia y enfermedad vascular aterosclerótica. Off Redacción Cardiología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Empresas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cáncer de cabeza y cuello: se vaticina un aumento anual del 30% para 2030

  Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 27/07/2023 - 08:00 Día Mundial de la enfermedad El cáncer de cabeza y cuello es uno de los tumores más frecuentes en el mundo. Foto. SUTTERSTOCK.

  El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo tumor más común en el mundo, con más de 660.000 casos nuevos y 325. 000 muertes al año. La incidencia general del carcinoma de cabeza y cuello continúa aumentando, con un aumento previsto del 30% anual para 2030, según los datos disponibles en la Global Cancer Statistics.

  "Lamentablemente su incidencia ha ido incrementando progresivamente en los últimos años a expensas, por ejemplo, del aumento del carcinoma de orofaringe, como es el caso especialmente en países desarrollados como Reino Unido, Japón, o Estados Unidos. Aproximadamente el 90% de los cánceres de cabeza y cuello son carcinomas de células escamosas, que surgen del revestimiento epitelial de la cavidad oral, la faringe y la laringe", explica a DM Jon Cacicedo, patrono de la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces en Barakaldo, Bilbao.

  Según el oncólogo, en términos generales existe un aumento de casos de cáncer de cabeza y cuello, enfermedad de la que hoy se celebra el Día Mundial, oportunidad "para recordar a los pacientes y sus seres queridos que no están solos en esta lucha. Con apoyo, detección temprana y un enfoque multidisciplinario, es posible enfrentar el cáncer de cabeza y cuello de manera efectiva y mejorar la calidad de vida de los pacientes". 

  El citado aumento se ha registrado tanto en países desarrollados como en desarrollo. Las regiones del sudeste asiático y Asia Pacífico, por ejemplo, tienen una incidencia particularmente alta de cáncer oral, asociado con la masticación de nuez de areca con o sin tabaco. Por lo tanto, "se espera que el cáncer oral aumente en el sudeste asiático, en línea con el crecimiento de la población".

  Detección temprana, esencial

  Por otro lado, estudios recientes han demostrado una tendencia mundial hacia "el aumento de la incidencia en localizaciones relacionadas con relacionados con el virus del papiloma humano (VPH) como la orofaringe, acompañada de una disminución de la incidencia en subsitios no relacionados con el VPH, en países como Estados Unidos, Canadá, Hong Kong y Corea como reflejo de una modificación de los hábitos de consumo de tabaco y alcohol", señala Cacicedo.

  El diagnóstico precoz es fundamental para mejorar las posibilidades de un tratamiento exitoso y una mejor calidad de vida para el paciente. Este proceso puede implicar varias etapas y pruebas y es importante que las personas estén atentas a los posibles síntomas y factores de riesgo.

  "En general, los cánceres de cabeza y cuello diagnosticados en estadios tempranos (estadios I y II) tienen mejores tasas de curación que los diagnosticados en etapas más avanzadas, señala Cacicedo, quien detalla que, no obstante, las tasas de curación en estadio precoz pueden variar según varios factores, como el tamaño y ubicación del tumor, el tipo histológico del cáncer, características y la respuesta individual del paciente.

  "Para dar una perspectiva general, las tasas de curación a 5 años para el cáncer de cavidad oral o faringe en estadio precoz pueden estar alrededor del 70-80%, y alcanzar cifras superiores cercanas al 90% en los carcinomas de laringe glótica con tratamientos locales de cirugía y/o radioterapia. Es importante tener en cuenta que estas tasas son solo estimaciones generales y no predicen el resultado individual de un paciente". 

  En lo últimos años, los avances en conocimiento molecular han facilitado el abordaje de estos procesos. Se ha descrito, por ejemplo, un aumento en la cantidad de rEGF (receptor de factor de crecimiento epidérmico) en los tumores de cabeza y cuello, relacionado con la proliferación en los epitelios una vez estimulado por su ligando.

  "El gen del r-EGF se encuentra amplificado y/o sobre-expresado en los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello, que ofrece ventajas de crecimiento a estas células. Otras mutaciones que se han ido evaluando a lo largo de los años, presentes en tumores de cabeza y cuello, son la mutación de proteínas ras, PD-1, Stat3, H-ras, c-myc, p53, cyclin D1, p16, Rb, Ki-67, and Bcl-2, entre otras".

  El apoyo de la terapia dirigida 

  Sobre las posibilidades que ofrecen las nuevas moléculas de terapia dirigida, el oncólogo explica que algunas de las utilizadas en el cáncer de cabeza y cuello incluyen inhibidores del EGFR que como cetuximab, por ejemplo, bloquean la actividad del receptor del factor de crecimiento epidérmico, que es una proteína involucrada en el crecimiento y la supervivencia celular.

  "Estos fármacos pueden interferir en la proliferación de las células cancerosas y mejora los resultados en ciertos pacientes. En el caso de cetuximab por ejemplo está indicada su utilización en combinación con la radioterapia para pacientes con carcinoma escamoso localmente avanzado que no pueden recibir cisplatino de forma concomitante mejorando los resultados de control local y supervivencia respecto a la administración de radioterapia exclusiva. Otro ejemplo de la combinación de cetuximab es su utilización en carcinoma escamoso recurrente o metastásico en combinación con quimioterapia".  

  Jon Cacicedo, patrono de la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital de Cruces en Barakaldo, Bilbao. Foto: FETTCCC.

  Subraya, sin embargo, que es importante destacar que no todas las terapias dirigidas son apropiadas para todos los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. "La elección del tratamiento depende de factores individuales, como el tipo y estadio del cáncer, las características moleculares del tumor y el estado general del paciente. Estas terapias a menudo se utilizan en combinación con otras modalidades de tratamiento, como cirugía, radioterapia y/o quimioterapia, para proporcionar el mejor resultado posible para el paciente". 

  Las principales novedades de tratamiento para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tienen un carácter multidisciplinar, según el profesional.

  "Por un lado, han mejorado los tratamientos locales como la cirugía y la radioterapia. Asimismo, en los últimos años ha cambiado notablemente el paradigma del tratamiento sistémico con la aparición de la inmunoterapia que ha ido desplazando progresivamente el papel de la quimioterapia clásica".

  Variedad terapéutica 

  A modo de breve resumen, destaca algunas de las principales novedades, quirúrgicas, radioterápicas y médicas, en su abordaje: la cirugía mínimamente y la cirugía asistida por robótica, que puede facilitar el acceso a áreas difíciles de alcanzar y mejorar la precisión en la extirpación del tumor;  así como la cirugía de preservación de órganos, que incluye técnicas de reconstrucción y preservación que permiten a los pacientes mantener la capacidad de fonación y deglución después de la cirugía.

  En el ámbito de la radioterapia, algunas novedades  de los últimos años incluyen "radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o arcoterapia (VMAT),  que permiten la administración de dosis precisas y conformadas al tumor, minimizando la irradiación de tejidos sanos circundantes; la radioterapia guiada por imagen (IGRT), que ayuda a garantizar una mayor precisión en la administración de la radiación y permite ajustar la posición del paciente si es necesario; la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, especialmente útil para tratar tumores pequeños o localizados en áreas difíciles de tratar con otras técnicas convencionales". 

  Inmunoterapia en cáncer de cabeza y cuello, Nuevos marcadores en cáncer de cabeza y cuello, La proteína Aurora-A, asociada a la supervivencia en cáncer de cabeza y cuello La radioterapia con protones que, "aunque actualmente no es un tratamiento estándar para todos los pacientes, puede en casos donde la preservación de A pesar de su avance, es posible prevenir y tratar la enfermedad adecuadamente, lo que se traduce en positivas tasas de supervivencia. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología-Radioterápica Cirugía Oral y Maxilofacial Otorrinolaringología Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Microbioma y artritis: las bacterias intestinales se conectan con la enfermedad inflamatoria

  Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Reumatología soniamoreno Jue, 27/07/2023 - 08:00 Posible vía preventiva El microbioma se asocia en un metanálisis con la artritis reumatoide. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El análisis de los microbiomas intestinales de 440 adultos saca a la luz la conexión entre una determinada composición de las bacterias que habitan el intestino y ciertas enfermedades reumatológicas.

  Los autores del estudio, que se publica en el último número de Science Translational Medicine, aventuran haber encontrado una vía para la prevención o incluso el tratamiento de esas enfermedades, a través de la modulación microbiana.

  De momento lo que hay sobre la mesa son nuevos datos que asocian la ubicua microbiota intestinal esta vez con la artritis reumatoide. El tiempo y la investigación dirá si esa conexión se traduce en nuevas formas de prevenir o de tratar a los pacientes.

  La investigación parte del grupo de Curtis Huttenhower, quien dirige un laboratorio en la Universidad de Harvard que aplica técnicas bioinformáticas para entender, entre otras incógnitas, cómo influye la población bacteriana de nuestro organismo en la salud.

  Junto al grupo de Huttenhower, al que se adscribe la primera autora del estudio, Kelsey Thompson, se suman otros científicos de centros estadounidenses y británicos, entre estos últimos de las universidades de Birmingham y de Oxford.

  Los científicos estudiaron muestras de heces de 219 adultos sanos y 221 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide, artritis psoriásica o espondilitis anquilosante.

  Trío proinflamatorio

  Los pacientes que tenían las formas más graves de la enfermedad mostraron una mayor presencia de la bacteria Ruminococcus gnavus; también de Escherichia coli y Streptococcus vestibularis, un trío bien conocido de microorganismos proinflamatorios.

  Además, algunas de las vías de acción en las bacterias que predominaban en los pacientes con respecto a los adultos sanos se asocian a mecanismos de la captación de hierro en la digestión y de la metabolización de la vitamina B.

  “Nuestro estudio contribuye a aumentar la evidencia creciente de que el microbioma intestinal y la inflamación del organismo están estrechamente asociados, probablemente tanto de forma casual como porque el microbioma intestinal actúa como mediador de los desencadenantes ambientales y también porque cambia en respuesta a la actividad inmunitaria”, escriben los investigadores.

  Su hipótesis es que esto ocurre en parte debido a un "eco" funcional de la inflamación sistémica en el microbioma intestinal, como han desvelado procesos similares observados en la enfermedad inflamatoria intestinal y en la artritis.

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer También esta semana, y de nuevo en una revista científica de alto impacto, Nature Microbiology, un estudio vinculaba la microbiota intestinal con otra Un análisis metagenómico de adultos sanos y pacientes con enfermedades reumatológicas muestra que estas se vinculan a cambios en la población bacteriana intestinal. Off S. Moreno. Madrid Aparato Digestivo Investigación Off
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  Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española?

  Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 27/07/2023 - 08:00 Política sanitaria Mapa autonómico con los consejeros de Sanidad.

  El resultado electoral de los comicios regionales celebrados el pasado 28 de mayo en doce autonomías ha tenido un impacto importante en muchas consejerías de Sanidad. En varias ha habido cambio de nombres, en alguna se ha mantenido al mismo responsable y otras están aún pendientes de pactos y acuerdos, e incluso no descartan una posible repetición electoral.

  Conozca, a través de este mapa interactivo, quiénes son los máximos responsables de Sanidad en las distintas comunidades autónomas:

  Conozca, a través de este mapa interactivo, quiénes son los máximos responsables de Sanidad en las distintas comunidades autónomas tras las elecciones del 28-M. Off Manuel F. Bustelo/Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS incluye por primera vez en la lista de medicamentos esenciales fármacos contra la esclerosis múltiple

  Archivado: julio 26, 2023, 2:46pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 26/07/2023 - 16:46 Farmacología El Comité de Expertos de la OMS en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales ha examinado un total de 85 solicitudes, que abarcaban más de cien medicamentos y formulaciones. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado la Lista de Medicamentos Esenciales, es decir aquellos que considera que deben estar en todos los sistemas sanitarios tanto para adultos como para niños. La principal novedad es que, por primera vez, la OMS incorpora fármacos para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), así como frente al cáncer, las enfermedades infecciosas y las enfermedades cardiovasculares, entre otras patologías.

  La modificación, anunciada por el director general de la OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus, eleva a 502 los medicamentos esenciales para adultos (24 más que en la edición anterior) y a 361 los destinados al tratamiento de enfermedades infantiles (12 más).

  Los primeros medicamentos de la lista contra la EM son la cladribina, el acetato de glatiramer y el rituximab, según ha detallado la agencia sanitaria de la ONU.

  "Dada la base de pruebas y la mayor asequibilidad del rituximab, incluida la disponibilidad de biosimilares precalificados, se le ha dado prioridad sobre las alternativas en la etiqueta como medicamento esencial para tratar la EM remitente-recurrente y progresiva", ha destacado el secretario de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS, Benedikt Huttner.

  Al listado también se añaden dos nuevos tratamientos contra el cáncer en adultos: la doxorrubicina liposomal pegilada para el sarcoma de Kaposi y el pegfilgrastim para estimular la producción de glóbulos blancos y reducir el efecto tóxico de algunos medicamentos contra el cáncer de la médula ósea.

  En cuanto a los medicamentos contra el cáncer infantil, la OMS amplia el uso de algunos compuestos  esenciales ya incluidos en la lista a patologías donde antes no figuraban, como el linfoma anaplásico de células grandes, la histiocitosis de células de Langerhans o el linfoma de Burkitt.

  Quedan fuera

  Entre los que no se ha recomendado la inclusión se encuentran varios compuestos patentados contra el cáncer, de elevado precio, debido a la "preocupación por su asequibilidad y viabilidad en entornos de bajos recursos", ha explicado la OMS.

  Algunos de ellos habían sido evaluados y rechazados en reuniones anteriores del Comité, como los inhibidores de los puntos de control inmunitarios PD-1 / PD-L1 y el osimertinib para los cánceres de pulmón, y los inhibidores CDK4/6 para el cáncer de mama.

  Otros fármacos que no se han incluido por la opinión de los expertos han sido los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón para la pérdida de peso en la obesidad; risdiplam para el tratamiento de la atrofia muscular espinal; donepezilo para el tratamiento de la demencia debida a la enfermedad de Alzheimer; terapias con células CAR-T para el linfoma; y fentanilo transmucoso oral de acción rápida para el dolor irruptivo del cáncer.

  Corazón e infecciosas

  Por otro lado, la OMS también ha incluido varias combinaciones de dosis fijas de medicamentos para la prevención de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, así como para el tratamiento de enfermedades infecciosas como la tuberculosis multirresistente, la infección crónica por el virus de la hepatitis C en adultos o contra el virus del Ébola (basados estos últimos en anticuerpos monoclonales).

  El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses, Sanidad simplifica el listado de medicamentos esenciales contra la covid-19, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple Por último, en enfermedades mentales los expertos de la OMS han añadido al listado dos nuevos fármacos (acamprosato y naltrexona) para el tratamiento En la actualización del listado, la organización añade también compuestos contra el cáncer, enfermedades infecciosas o enfermedades cardiovasculares, entre otras patologías. Off Redacción/Agencias. Madrid Política y Normativa Off
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  El Supremo da un portazo a la intención del COMB de fijar honorarios mínimos para los médicos de mutuas

  Archivado: julio 26, 2023, 11:45am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 26/07/2023 - 13:45 Sentencia del Tribunal Supremo El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) dice que continuará con su intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre". Foto: DM

  A pesar de que la sentencia del Tribunal Supremo ya es firme, el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) insiste en que "de ningún modo abandonará sus acciones para conseguir unas condiciones profesionales dignas y para defender la calidad asistencial en el sector del seguro libre".

  Y es que, con esa intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre" y terminar con la "precarización de muchos de los profesionales que ejercen en este ámbito", el COMB publicó en su página web un listado de tarifas para médicos ligados a mutuas, entre 2009 y 2017.

  Establecía unos precios mínimos para pruebas diagnósticas o visitas que deberían pagar los pacientes que eran atendidos por estos profesionales a través de sus seguros privados. Según recuerda el COMB, más de 2,5 millones de catalanes tienen suscrita una póliza privada de salud.

  Pues bien, la publicación de estas tarifas fue sancionada por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO) en 2019 por violar las leyes de la libre competencia. La sanción inicial impuesta fue de 850.000 euros y se redujo por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña y por el Supremo hasta la cifra definitiva de 276.926 euro.

  Con la publicación de las tarifas de referencia para los honorarios de los médicos de la sanidad privada, el COMB incurrió en la violación de la ley Ómnibus, la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, y otras normas que garantizan la libre competencia.

  La citada ley, que entró en vigor el mismo año que el colegio catalán comenzó a publicar sus tarifas, en 2009, establece en su artículo 14 la prohibición de recomendaciones sobre honorarios. "Los Colegios Profesionales y sus organizaciones colegiales no podrán establecer baremos orientativos ni cualquier otra orientación, recomendación, directriz, norma o regla sobre honorarios profesionales..."

  Defensa del COMB

  En su defensa judicial, el COMB argumentó que la publicación de estos honorarios se había hecho con una legislación anterior, que sí daba esa posibilidad y luego se habían ido renovando automáticamente en la web. También argumentaron que eran tarifas de referencia, no vinculantes. 

  Pues bien, ni el TSJ de Cataluña en una primera sentencia, ni ahora el Tribunal Supremo han aceptado esos argumentos.

  La sanidad privada da un giro a sus políticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, Cataluña: la sanidad privada aplicará un aumento salarial del 4% este año La justicia ha dicho que "la publicación de honorarios orientativos se sitúa en un plano en cierta manera de subordinación a quien tiene las comp Confirma la sanción impuesta por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), aunque rebaja su cuantía. El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) deberá pagar 276.926 euros. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga

  Archivado: julio 26, 2023, 10:43am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 26/07/2023 - 12:43 Intrusismo Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, recuerda la importancia del control "riguroso y estricto". Foto: COMB.

  El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", quiere personarse como acusación particular, tal y como ha hecho en otras ocasiones similares, en el caso de la falsa médica que detuvo el lunes por la noche la policía autonómica catalana, Mossos d'Esquadra. Esa mujer, de 30 años, logró saltarse los controles pertinentes en la contratación del Hospital de Berga, donde ejerció siete meses en Urgencias, y, según han podido averiguar los mossos, también en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clínica de Gerona y una empresa de prevención de servicios sanitarios. La investigación sigue abierta.

  Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, ha explicado a este diario que este es un caso excepcional pero grave, que puede haber tenido efectos en los pacientes. Ha recordado que en el proceso de contratación hay que verificar de manera "rigurosa y estricta" toda la documentación que aporten los candidatos a plazas de médico, y que es muy fácil hacerlo puesto que el registro digital de profesionales habilitados para el ejercicio es de acceso público, y pueden acceder a el tanto los centros sanitarios como los pacientes.

  Control periódico de las plantillas 

  También ha destacado Miravet la importancia del control periódico sobre todas las plantillas de los centros sanitarios puesto que la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), en su artículo 8.3, así lo exige: "Los centros sanitarios revisarán, cada tres años como mínimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesión conforme a lo previsto en esta ley y en las demás normas aplicables, entre ellos la titulación y demás diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitación para seguir prestando servicios de atención al paciente. Los centros dispondrán de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservará su documentación y al que el interesado tendrá derecho de acceso".

  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Un falso enfermero es condenado a 10 meses de prisión Miravet ha subrayado que, aunque aún se desconoce cómo la falsa médica pudo perpetrar el engaño en varios centros, ninguna circunstancia, incluida la La corporación barcelonesa pide rigurosidad en la contratación y también en la revisión de la habilitación de toda la plantilla como mínimo cada tres años. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  En el Día de los Abuelos: diminutivos ocultos

  Archivado: julio 26, 2023, 6:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 26/07/2023 - 08:16 Curiosidades médico-lingüísticas 26 de julio (san Joaquín y santa Ana): Día de los Abuelos.

  En España y Portugal, como también en buena parte de Iberoamérica (Argentina, Brasil, Cuba, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y Paraguay) es tradición celebrar el Día de los Abuelos en el día de san Joaquín y santa Ana, abuelos maternos del Niño Jesús.

  ¿Se han parado a pensar alguna vez que abuelo y abuela son, en español, dos diminutivos ocultos? En latín, avus era el abuelo y avia la abuela; voces aún fácilmente reconocibles en otras lenguas romances de la península Ibérica como el catalán (avi i àvia), el gallego (avó e avoa) y el portugués (avô e avó). Las formas del castellano, en cambio, son más largas porque se formaron con el paso del tiempo a partir de los correspondientes diminutivos cariñosos avolus y avola (literalmente, ‘abuelito’ y ‘abuelita’), que hoy ya los hablantes no reconocen: son, pues, diminutivos ocultos.

  ¿Y se han parado a pensar también que en español tenemos muchos otros diminutivos ocultos? Sin ánimo ninguno de exhaustividad, en la próxima entrega les traigo una larga lista con cerca de un centenar de uso frecuente en medicina, desde aceituna, aguja y ampolla hasta vacuola, viruela y vodka.

  Fernando A. Navarro

  'Abuelo' y 'abuela' son, en español, sendos diminutivos ocultos, que los hablantes no reconocen ya. Off Fernando A. Navarro Off
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  El factor masculino: causa de infertilidad en la pareja que no siempre se detecta

  Archivado: julio 26, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mié, 26/07/2023 - 08:00 La calidad del esperma, en declive Hay evidencia que sugiere que la calidad y cantidad de espermatozoides han disminuido en las últimas décadas. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El factor masculino contribuye a un 50% de los casos de infertilidad. En un tercio de los casos de infertilidad, el estado reproductivo de la pareja femenina es normal, la alteración recae en la pareja masculina.

  Así lo asevera Leen Antonio, endocrinóloga y andróloga en los Hospitales Universitarios de Lovaina, en Bélgica.

  La especialista, también profesora en el Departamento de Enfermedades Crónicas y Metabolismo de la Universidad de Lovaina, participó en el último encuentro anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, celebrado en Copenhague, en una ponencia sobre las complejidades de la infertilidad masculina organizada por Merck.

  Preguntada por Diario Médico, Leen Antonio responde sobre las alteraciones que conducen a la infertilidad entre los varones, incluida la influencia del declive de la calidad del esperma, así como sus posibles tratamientos.

  Causas principales de infertilidad

  Entre las principales causas médicas detrás de la infertilidad masculina, la andróloga enumera los “desequilibrios hormonales, condiciones genéticas, infecciones, enfermedades crónicas o ciertos medicamentos. Sin embargo, en una gran proporción de hombres con una calidad de semen subóptima, es posible que no se identifique una causa específica. Además, la obesidad y otros factores del estilo de vida (como el tabaquismo o el consumo excesivo de alcohol) pueden contribuir a una disminución de la calidad del semen”.

  De ahí que si una pareja está experimentando dificultades para concebir, la experta recomiende que ambos miembros se sometan a una evaluación y consulta con un especialista en fertilidad.

  Leen Antonio, profesora del Departamento de Enfermedades Crónicas y Metabolismo de la Universidad de Lovaina, en Bélgica.

  “Esto permite una evaluación completa de los factores masculinos y femeninos, aumentando la probabilidad de identificar y abordar cualquier problema subyacente de infertilidad masculina. Es crucial recordar que la infertilidad puede resultar de factores masculinos y femeninos, o de una combinación de ambos. Las evaluaciones integrales de la fertilidad que consideran ambos miembros son importantes para diagnosticar y tratar con precisión problemas de infertilidad. Se estima que la infertilidad masculina solo se detecta en el 11% de los casos”.

  Andrólogos en el equipo

  ¿A qué se debe que los casos de infertilidad masculina no estén suficientemente diagnosticados? La profesora de la universidad belga lo achaca, entre otros, a la falta de síntomas, “especialmente si el problema subyacente está relacionado con la producción o la función espermática”, pero también al convencionalismo por el que primero se buscan las causas en las mujeres. “A menudo se asume que la infertilidad es un problema de la mujer, llevando el foco principal a investigar y tratar a la pareja femenina”. Eso puede explicar en parte que se pase por alto el factor masculino o que en la evaluación inicial no se le preste la misma atención.

  Además, recuerda que esa detección y diagnostico exigen unas pruebas específicas, como análisis de semen, evaluaciones hormonales y un examen llevado a cabo por un andrólogo. “Es importante que las clínicas de fertilidad también cuenten con un especialista en salud reproductiva masculino en su equipo”, apunta.

  ¿'Apocalipsis' espermático?

  Sobre la tendencia que parece conducirnos a un Apocalipsis espermático, con el empeoramiento paulatino en la calidad del semen, Leen Antonio admite que “hay evidencia que sugiere que la calidad y cantidad de espermatozoides ha disminuido en las últimas décadas. Varios estudios han reportado una disminución en el conteo de espermatozoides. Sin embargo, es importante señalar que hay un debate en curso sobre el alcance y las causas de esta disminución”.

  Son varios los factores pueden contribuir a la disminución potencial de la calidad de los espermatozoides, enumera la especialista. Aquí se incluyen tanto los propios del estilo de vida (tabaquismo, exceso de alcohol, obesidad, entre otros), como los ambientales (disruptores endocrinos o sustancias químicas).

  “El impacto de la disminución de la calidad de los espermatozoides en la infertilidad puede variar. La mala calidad de los espermatozoides puede reducir las posibilidades de fecundación exitosa y aumentar el tiempo hasta lograr el embarazo, tanto en el embarazo espontáneo como en la reproducción médicamente asistida”, recuerda.

  Dependiendo de la causa subyacente y circunstancias específicas, hay diferentes opciones de tratamiento para la infertilidad masculina (VER CUADRO).

  “Sin embargo, hasta la fecha, no hay muchas opciones de tratamiento médico para los hombres con deterioro de la calidad del semen y el número de ensayos clínicos de alta calidad es limitado. Es importante que la elección de un tratamiento de fertilidad se base en los parámetros de salud reproductiva de ambos miembros de la pareja. No todos los casos de infertilidad masculina se pueden tratar eficazmente con intervenciones. También es importante la salud reproductiva de la pareja”.

  Por ello recalca la necesidad de disponer de ensayos clínicos de alta calidad sobre infertilidad masculina, que mejoren la comprensión de sus causas. Estudios que incluyan la indagación de factores genéticos, influencias epigenéticas, exposiciones ambientales, factores de estilo de vida y su impacto en la producción y función de los espermatozoides.

  La carencia de actividad de dos mutaciones genéticas origina infertilidad , Objetivo: evitar biopsias testiculares inútiles en azoospermia, Embriones de ‘tres padres’: ¿una solución para la infertilidad más desafiante? “Existe una necesidad no cubierta de intervenciones médicas destinadas a mejorar la calidad del semen. Necesitamos identificar subgrupos de hombres qu La infertilidad masculina solo se detecta en el 11% de los casos, advierte Leen Antonio, profesora de la Universidad de Lovaina, y experta en reproducción. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Primer ensayo en humanos con un nuevo fármaco epigenético para tumores sólidos

  Archivado: julio 26, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 26/07/2023 - 08:00 Datos preliminares del VHIO en 'Clinical Cancer Research' Los fármacos epigenéticos empiezan a despegar en el abordaje del cáncer. Foto: VHIO.

  Investigadores del Grupo de Cabeza y Cuello y de la Unidad de Terapia Molecular del Cáncer (UITM)-CaixaResearch del VHIO, que forma parte del Campus Vall d’Hebron, en Barcelona, publican en Clinical Cancer Research los resultados preliminares del primer ensayo en humanos de un nuevo fármaco epigenético de segunda generación en pacientes con tumores sólidos que habían recibido tratamiento previo o no eran candidatos a las opciones de tratamiento estándar.

  Según Irene Braña, jefa del Grupo de Cáncer de Cabeza y Cuello del VHIO, investigadora de la UITM-CaixaResearch del VHIO y oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, que ha liderado el estudio, se han identificado la dosis máxima tolerada y la dosis recomendada para un ensayo de fase II.

  Respecto a la seguridad se ha demostrado una toxicidad manejable dependiente de la dosis y "se ha observado actividad antitumoral preliminar especialmente en pacientes con tumores de glándula salival", señala la también oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, que ha liderado el estudio. 

  La citada unidad, que dirige Elena Garralda, y que ha dirigido el primer ensayo clínico en humanos de este fármaco, ha llevado a cabo el estudio en el que participaron 90 pacientes con diversos tipos de tumores sólidos avanzados que habían recibido una media de tres líneas de terapia sistémica.

  Elena Garralda, directora de la UITM-CaixaResearch del VHIO de Barcelona. Foto: DM.

  Los tipos de tumores más frecuentes fueron el carcinoma adenoide quístico (28,9%), cáncer de páncreas (14,4%), cáncer de próstata (13,3%) y melanoma uveal (8,9%). Todos recibieron el fármaco JNJ-64619178.

  Respecto a la seguridad, los efectos adversos más frecuentes según los datos del trabajo, fueron hematológicos y gastrointestinales y presentaban mayor frecuencia y gravedad al aumentar la dosis. El fármaco fue bien tolerado, por encima de la tolerabilidad que presentan otros fármacos de mecanismo epigenético.

  Actividad en un tumor quimiorresistente

  Vladimir Galvao, investigador de la UITMCaixaResearch y coautor del estudio, explica que la molécula JNJ-64619178 demostró actividad antitumoral preliminar especialmente en pacientes con carcinoma adenoide quístico. "Se trata de un tumor de las glándulas salivales poco frecuente resistente a la quimioterapia. Por tanto, no tenemos hoy en día un tratamiento eficaz para los pacientes afectados".

  En la publicación, se destaca el caso de una paciente con un cáncer de páncreas poco frecuente que no había respondido a tratamientos anteriores y que, desde el inicio del ensayo, hace cuatro años, mantiene la enfermedad bajo control

  Para Braña, "Los resultados de este ensayo apuntan a la necesidad de continuar investigando en la identificación de biomarcadores para la selección de pacientes a los que pueda beneficiar un tratamiento basado en la inhibición de PRMT5". 

  Nueva molécula epigenética eficaz para tratar linfoma del manto, Inmunoterapia y epigenética se abren paso frente al cáncer, Una firma epigenética predice la respuesta de la inmunoterapia en cáncer de pulmón Una de las líneas principales de investigación del grupo que dirige Braña, es el desarrollo de fármacos epigenéticos capaces de desactivar los genes i La molécula epigenética de segunda generación JNJ-64619178 puede jugar un papel decisivo en lesiones no candidatas a terapia estándar o con varias líneas de tratamiento sistémico. Off Redacción Genética Farmacología Investigación Off
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  Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible

  Archivado: julio 25, 2023, 6:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Anestesiología y Dolor Rosalía Sierra Mar, 25/07/2023 - 20:24 Proyecto de Sanitas Hospitales La monitorización neurológica es clave para mejorar el proceso anestésico.

  Según la organización Health Care Without Harm (HCWH), si el sistema sanitario fuera un país, sería el quinto más contaminante del mundo Así, la huella del sector salud a nivel global equivale al 4,4% de las emisiones netas mundiales, según datos HCWH en 2019. Esta misma organización calcula que, ese mismo año, las emisiones generadas por los gases anestésicos representaron un 0,6% de la huella global de todo el sector sanitario.

  "Ya en los años 90 se hablaba de que los gases anestésicos afectaban a la capa de ozono, pero eran otros tiempos y se pensaba que el efecto era mínimo", explica a Diario Médico Emilio Matute, jefe del Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela.

  Sin embargo, ya hay evidencia de que ese efecto no es precisamente mínimo y, lo que es más importante, la hay también de que es posible reducirlo hasta prácticamente cero, tal y como ha hecho el grupo hospitalario Sanitas, que ha eliminado de sus servicios de Anestesiología los dos gases más contaminantes, el protóxido y el desflurano. 

  Así se ha hecho en los hospitales La Zarzuela, La Moraleja y Virgen del Mar, en Madrid, y CIMA, en Barcelona, así como en los centros médicos con cirugía ambulatoria. Matute que, junto con su equipo, impulsaron el proyecto, cuenta cómo se ha desarrollado el proceso y qué más se puede hacer.

  Paso a paso

  "Cada anestesiólogo usa una combinación de entre 10 y 12 fármacos para anestesiar a un paciente, combinando inhalados e intravenosos, de los que algunos son principales y, otros, coadyuvantes", explica. 

  El protóxido es uno de estos últimos y, además, "cada vez se usaba menos, no solo por su efecto sobre la atmósfera sino por los efectos secundarios que presenta", a saber, nauseas y vómitos en los pacientes y abortos espontáneos en el primer trimestre de gestación entre el personal de quirófano.

  "Ya en 2019 nos planteamos ser el primer hospital en eliminarlo, también porque es muy caro y porque permanece en la atmósfera más de cien años". Matute y su equipo se encontraron con que tanto la dirección del hospital como la compañía estaban completamente alineados con este propósito, por lo que "no costó quitarlo".

  El segundo caso ya fue más complicado, dado que el desflurano es un gas de uso principal. Eso sí, "tiene un alto potencial de favorecer el calentamiento global, entre 6 y 10 veces más que lo que usamos ahora". Se trata del sevoflurano, que "presenta resultados incluso mejores con mucho menor potencial contaminante".

  Consenso

  Sin embargo, está claro que en Anestesiología cada maestrillo tiene su librillo y es difícil romper con lo aprendido y acostumbrado, "no se puede imponer nada, hay que consensuar". Por ello, la eliminación de este gas comenzó con elaborar un protocolo que definiera en qué cirugías era imprescindible (bariátrica y en pacientes frágiles), e ir sustituyéndolo en el resto por sevoflurano.

  A los seis meses, este último, apoyado por fármacos intravenosos y utilizado "extrayendo todo el potencial de los sistemas de monitorización neurológica para valorar la profundidad anestésica", había ganado la batalla en lo que a resultados y seguridad del paciente se refiere, por lo que "decidimos eliminar el desflurano de nuestro arsenal terapéutico, y nadie lo echa de menos", afirma Matute.

  Tecnología

  Pero aún quedaba camino por recorrer para llegar a la huella de carbono anestésica cero. "Es muy difícil llegar a prescindir totalmente de la anestesia inhalatoria, como se ha llegado a decir, pero hay medidas que se pueden tomar".

  La más importante, obviamente, es lograr que el gas administrado llegue en su correcta medida al paciente, pero no a la atmósfera. 

  Para ello, el primer paso fue "utilizar el sistema de circuito cerrado, en lugar de abierto, en la administración de la anestesia a los pacientes, usando la cantidad necesaria para no comprometer la seguridad del paciente evitando al tiempo que el gas llegue a la atmósfera".

  En el modelo de circuito cerrado, el anestesiólogo tiene que controlar cada pocos minutos que el flujo es el correcto, "y siempre dejamos margen para no quedarnos cortos". Para evitar esta situación, ahí fue la compañía la que tuvo que realizar una inversión -que se verá compensada con el ahorro en gas desperdiciado- en "máquinas con flujo metabólico, que regulan la administración de gas electrónicamente controlando de forma precisa que solo se administre el consumo metabólico del paciente".

  El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad, La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologías 3D La administración de la anestesia ya está totalmente controlada, pero aún queda una fase sobre la que se puede incidir: el despertar. "El gas exhalado Sanitas ha logrado eliminar de sus centros los dos gases anestésicos más contaminantes, y ha ido más allá para llegar al 'Net Zero' anestésico. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  El Gobierno refrenda los 52 millones para aumentar las plazas de grado

  Archivado: julio 25, 2023, 2:28pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 25/07/2023 - 16:28 El incremento fue aprobado en el Interterritorial de marzo La ministra de Política Territorial en funciones y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA.

  El Consejo de Ministros en funciones ha aprobado hoy el real decreto por el que se regula la concesión directa de 52 millones de euros dirigidos a financiar el incremento de 706 plazas de grado en la titulación de Medicina para el curso 2023-2024. Esta medida, que recibió el visto bueno del Consejo Interterritorial el pasado mes de marzo, ha sido fuertemente criticada, entre otros, por la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina y por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que llevan años denunciando al unísono (y en vano) la apertura de facultades de Medicina y el aumento de las plazas de grado.

  Con el incremento de plazas propuesto por el Gobierno para las universidades públicas que imparten Medicina, el número total quedaría en 6.106 (frente a las 6.041 del curso pasado), y la comunidad que más incrementaría su oferta sería Andalucía, con 155 plazas más, hasta llegar a las 1.133. La cuantía máxima de la subvención con la que el Ejecutivo central financiaría ese incremento de la oferta de grado en las universidades públicas andaluzas ascendería a 11.028.557 euros. Por volumen de población estudiantil, Cataluña y Madrid son, respectivamente, la segunda y tercera comunidad que más aumentarían su oferta, con 126 y 75 puestos más con respecto a la oferta del curso pasado.

  Según los cálculos que el Ministerio de Sanidad puso en su día encima de la mesa del Consejo Interterritorial, el gasto estimado del incremento rondaba los 15.000 euros por año y plaza de grado, y los 6.106 puestos totales que ha estimado el Gobierno en sus cálculos coinciden exactamente con el número máximo de plazas admitidas en la memoria de verificación global de las facultades públicas radicadas en 16 de las 17 autonomías (La Rioja no tiene).

  El incremento teórico de plazas oscila pues entre las 155 que se plantean para las universidades públicas andaluzas y las 9 que se proponen para las facultades de Baleares (el número más bajo), pero esos son los cálculos organizativos, estructurales (y económicos) de la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad. Luego, cada facultad ajustará esos incrementos a las necesidades y, sobre todo, a las disponibilidades económicas de cada uno de los centros.

  Sanidad repartirá 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina más, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP El Gobierno justifica el incremento de plazas en las facultades de Medicina amparándose en sus propios estudios, y concretamente en la última actualiz Pese al malestar de decanos y estudiantes, el Ejecutivo corrobora un incremento teórico máximo de 706 puestos de Medicina para el próximo curso. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  ¿Qué dice el informe del Comité de Bioética de C-LM sobre el uso de la tecnología en salud?

  Archivado: julio 25, 2023, 11:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 25/07/2023 - 13:07 Bioética El uso de la tecnología en Sanidad tiene límites bioéticos que señala el informe del Comité de Bioética de C-LM. Foto: DM

  Es un ambicioso documento de cincuenta páginas que manda deberes -y no pocos- a sociedades científicas, comisiones de deontología y legisladores de distintos niveles de la Administración para crear un marco de seguridad jurídica que dé confianza a pacientes y profesionales en el uso de la tecnología en el ámbito de la salud, corrija sesgos y discriminaciones, garantizando un acceso igualitario y seguro a estos avances tecnológicos. 

  El punto de partida del informe del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha al que ha tenido acceso este diario asevera que "la utilización de la tecnología clínico-sanitaria-digital es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Y, añade, que "aunque el uso de la tecnología pueda ser una opción o alternativa de tratamiento, este derecho se puede ver limitado por la implementación tecnológica y la digitalización de la propia organización sanitaria".

  El presidente del citado Comité es el jurista Javier Sánchez Caro, autor de la Ley de Autonomía del Paciente. 

  De modo que el respeto al principio de autonomía en cuestiones de salud digital obliga a "adecuar el consentimiento informado e incorporar aquella información relevante sobre el uso de dispositivos digitales y tecnológicos, y el impacto que esta tiene sobre su proceso de salud-enfermedad".

  A este respecto, el Comité propone "trabajar por una cooperación tecnológica en la relación profesional sanitario-paciente, impulsando la toma de decisiones compartidas y no imponer el uso de medios tecnológicos no deseados".

  Para ello, la implementación de la tecnología "debería realizarse con el máximo consenso y participación de las partes implicadas (organizaciones sanitarias, interlocutores sociales, pacientes, profesionales)".

  ¿Qué hacemos con la brecha digital? El Comité da una receta: "En la lucha contra la brecha digital se hace imprescindible la capacitación digital del paciente/usuario y la mejora de las competencias digitales de los profesionales, siendo preciso incorporar en su formación competencias éticas y humanísticas que ayuden a revertir las desigualdades subyacentes".

  Decisiones automatizadas 

  El desarrollo de inteligencia artificial (IA) es algo "inevitable", pero advierten de que no por ello tiene que ser algo "incontrolable ni ingobernable".

  Sobre las decisiones sanitarias adoptadas por algoritmos de IA, el Comité apunta a que se debe "impulsar el uso de una tecnología supervisada, humanizada y personalizada frente a la toma de decisiones automatizadas. La tecnología requiere de una supervisión humana, la asistencia sanitaria de una humanización y el paciente de una personalización".

  Pero eso no es fácil. Hacer transparente un algoritmo puede resultar insuficiente para garantizar un comportamiento ético, "ya que elementos de complejidad, imprevisibilidad o comportamiento autónomo pueden dificultar la detección o demostración de incumplimientos y responsabilidades".

  Sobre las certificaciones 

  Por consiguiente, "se hace preciso incorporar modelos de certificación o acreditaciones algorítmicas que refrenden la interpretabilidad, la equidad, la transparencia, trazabilidad, seguridad y fiabilidad en la toma de decisiones automatizadas".

  Sonia Escribano ha sido la coordinadora del grupo del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha que ha elaborado el informe y es la vicepresidenta del Comité.

  Enfermera de profesión y graduada en Derecho, Escribano pone el acento en el informe en esa necesidad de "protocolizar y crear estándares de calidad en el uso de la tecnología en salud". Reconoce que "no hay nada estandarizado a nivel nacional, solo algunas comunidades han creado agencias para la certificación de esos niveles mínimos de calidad de las tecnologías sanitarias". 

  En su reflexión, Escribano va más allá de los algoritmos de la IA y piensa en el uso de sistemas de monitorización como los wearables (dispositivos electrónicos inteligentes incorporados a la vestimenta o usados corporalmente como implantes o accesorios) o determinadas aplicaciones (apps) de salud, sobre los que reconoce que debería existir ese control de calidad. 

  En estos momentos, el informe denuncia que "la frontera entre las apps sanitarias y los productos sanitarios no resulta nítida, de modo que, en ocasiones, no es fácil saber si alguno de los programas informáticos que se hacen pasar por sanitarios, son o no un producto sanitario".

  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Así que el informe insiste en esa necesidad, la de crear "un sistema específico de acreditación de apps sanitarias, que evalúe su calidad, y garantice El documento del órgano asesor del gobierno de Castilla-La Mancha en bioética advierte: "El uso de la tecnología es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña

  Archivado: julio 25, 2023, 9:35am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 25/07/2023 - 11:35 Intrusismo profesional Los Mossos d'Esquadra detuvieron a la falsa médico anoche en Vic y hoy la pondrán a disposición judicial.

  La policía autonómica catalana, Mossos d'Esquadra, ha informado hoy de que anoche detuvo en Vic, Barcelona, a una falsa médica, de 30 años de edad, que trabajó siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Sant Bernabé de Berga, en Barcelona, y que también se hizo pasar por enfermera y médica en al menos otros dos centros sanitarios (Hospital Universitario Dexeus de Barcelona del grupo Quirónsalud y una clínica de Gerona) y una empresa de prevención de servicios sanitarios.

  Según ha detallado, la detenida no tiene ninguna titulación universitaria para ejercer la Medicina, aunque en algún centro mostró un resguardo de pago falso del título de graduada en Medicina de la Universidad de Girona.

  A la mujer, que pasará en las próximas horas a disposición judicial, se le acusa de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificación documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del título universitario y un delito de usurpación de una persona a la hora de firmar una receta. La investigación sigue abierta y los Mossos están haciendo gestiones con otros centros sanitarios y servicios de ambulancias en los que la detenida podría estar implicada. También se está recopilando información referente a los pacientes afectados.

  Según la información de la policía autonómica, el caso lo denunció la semana pasada la gerente del Hospital de Berga, Maria Antònia Baraldés i Farré. Una empresa de servicios sanitarios preventivos, donde la supuesta médica había buscado trabajo, alertó a la dirección de este centro de agudos comarcal de la posible falsedad.

  La policía añade que, según la base de datos del Colegio de Médicos de Barcelona, utilizaba el número de colegiado de un facultativo (elaboró y firmó informes con su firma digital), y ha corroborado, a través del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponía de ningún título universitario en España ni ningún título externo homologado.

  Dos fotografías vestida de médico

  "Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentación, sólo mostró una captura de pantalla con un número de colegiada y dos fotografías vestida de médico. Acto seguido, le comunicaron que el 20 de diciembre podía incorporarse como doctora del servicio de urgencias del hospital y, en cuanto pudiera, aportara toda la documentación físicamente. Cuando el hospital averiguó que no constaba en la base de datos del Colegio de Médicos, le abrieron un expediente disciplinario por falta muy grave y la suspendieron de sus funciones", relata el cuerpo policial.

  Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Seis años de prisión y el pago de 3,2 millones a un falso médico, Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclama al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) un control "más férreo" sobre las contra La policía autonómica ha descubierto que también ejerció en el Hospital Universitario Dexeus, una clínica de Gerona y una empresa de prevención. Off C.F. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Cáncer de mama HER2+, en el camino hacia la cronificación de la enfermedad

  Archivado: julio 25, 2023, 7:11am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/07/2023 - 09:11 Dr. Miguel Martín, Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid - María Baquerizo, Country Director Seagen España - Dra. Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre

  “El perfil de las pacientes es de mujeres un poco más jóvenes que el de otros tumores de mama. En un 40-50% de casos, debutan con metástasis en los ensayos clínicos en los que son reclutadas, porque la proporción de mujeres que se curan de la enfermedad precoz es muy alta. Por eso, el porcentaje de cáncer de mama metastásico HER2+ es de mujeres que debutan con metástasis y no que recaen de tumores precoces previos. Esto se explica por la eficacia de los tratamientos en la enfermedad precoz y, también, por la agresividad biológica que tiene la mayoría de tumores HER2+ y que hace que, incluso, aparezcan como tumores de intervalo: no se detectan entre una prueba de screening y la siguiente -que se separan normalmente uno o dos años- y ahí es cuando la mujer comienza con síntomas”, detalló Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre y Hospitales HM de Madrid. 

  Como recuerda la oncóloga, la heterogeneidad en la clínica aportó indicios de cómo investigar los tumores HER2 y realizar los mejores estudios moleculares. “Ahora, nos hemos dado cuenta de que hay una gran heterogeneidad biológica: no todos los tumores HER2+ son iguales y hay muchos factores biológicos que luego explican las diferencias clínicas que vemos en la consulta”, explicó.

  Entre otros factores, Ciruelos citó que los tumores que expresan o no receptores hormonales junto con la sobreexpresión de HER2 “son distintos. Sobre todo, la heterogeneidad biológica es mayor en el grupo HER2+ con expresión de receptor hormonal: el subtipo intrínseco que mide la expresión de algunos genes de proliferación nos demuestra que, más o menos, la mitad de los pacientes son diferentes a la otra mitad. Y hay estudios dirigidos para ello. En el HER2+, hay todo un mundo de diversidad del tumor que explica la diversidad en la clínica”.
  Esta circunstancia propicia que el abordaje deba ser muy personalizado. Como señaló Miguel Martín, “en relación con otro tipo de tumores, que no tienen amplificación del oncogén, el abordaje es completamente diferente. Hay una serie de terapias que aprovechan la sobreexpresión del receptor de HER2 en la superficie de las células tumorales para poder atacarlas con anticuerpos inmunoconjugados (ADCs) o con tratamientos que actúan sobre la parte interna de la membrana, lo que nos permite diferentes aproximaciones terapéuticas contra estos tumores”.

  Necesidades no cubiertas

  Mejorar la supervivencia global es, según ambos, la principal necesidad no cubierta en cáncer de mama metastásico HER2+. Ciruelos recalcó que los últimos fármacos “nos han demostrado que se puede conseguir, es un hallazgo que nos ha llamado la atención”. Desde el punto de vista del paciente, al tratarse de una enfermedad no curable (salvo muy raras excepciones), la experta indicó que la toxicidad y la calidad de vida “son fundamentales. Tenemos que escuchar lo que los pacientes esperan, los PROs, las necesidades, la subjetividad… plasmada en documentos objetivables. La supervivencia se ha incrementado tanto que, si no damos calidad de vida a este tiempo de vida ganado, al final no estamos ganando realmente”.

  Existe consenso respecto a la primera línea del esquema terapéutico actual en las guías, recordó Martín, con una combinación de un taxano y trastuzumab y pertuzumab, dos anticuerpos monoclonales. “El problema se presenta en la segunda línea donde se discute cuál es la mejor terapia: hay ADCs que están muy bien posicionados, pero también tenemos una opción alternativa, con una triple terapia con trastuzumab, tucatinib y capecitabina. Estamos pendientes de ver cómo se secuencia el tratamiento de forma óptima; hay muchos estudios en marcha y creo que cambiará en los próximos años. El motivo es que es muy posible que algunos de los tratamientos sean algo más eficaces, pero también pueden ser peor tolerados. Y, como se ha comentado, hay que tener en cuenta la calidad de vida y la toxicidad: habitualmente, si es posible, intentamos administrar primero los tratamientos menos tóxicos, dentro de una eficacia razonable. Y dejamos los más tóxicos en siguientes líneas”.

  En este escenario, tucatinib juega “un papel crucial” en esta secuencia de tratamiento, apuntó María Baquerizo, country director de Seagen España. "Detrás de un ADC, tucatinib, el nuevo inhibidor de tirosin-cinasa combinado con trastuzumab y capecitabina, proporciona un triple mecanismo de acción mejorando la supervivencia", destacó.
  Entre los diferentes ensayos en marcha, Baquerizo destacó el que está recogiendo evidencia en práctica clínica real de la eficacia de tucatinib tras trastuzumab deruxtecán. También se está investigando con el fármaco tanto en líneas más tempranas como en otros tumores, como colon.

  Cambio en el mecanismo de acción

  Un aspecto clave es el cambio del mecanismo de acción que supone tucatinib. Como explicó Ciruelos, “la célula tumoral que sobreexpresa HER2 lo hace porque tiene amplificado el gen que lo codifica: las proteínas salen de los genes y el resultado es que este factor de crecimiento está presente en un mayor número de copias de lo que es normal en una célula epitelial. La sobreexpresión de este receptor en la membrana hace que sea más probable que este se active, formando parejas con otros receptores de membrana. Al aumentar la probabilidad de activación, podemos bloquear el receptor a nivel extracelular -con ADCs- o podemos bloquear la activación intracelular, que es la que realmente tiene una transmisión al núcleo de la célula para que siga creciendo o prolifere. Tucatinib funciona inhibiendo la actividad cinasa de la porción intracelular de HER2 y, si además bloqueamos la porción extracelular de HER2 -impidiendo que forme parejas- y añadimos también una quimioterapia con tercer fármaco, se logra un mayor beneficio frente a la administración de trastuzumab con una quimioterapia”.

  Esta triple combinación, como señaló, “tiene implicaciones clínicas muy relevantes: el retraso significativo tanto en el momento en que las pacientes progresan y empeoran y en el que fallecen. Este doble bloqueo con quimioterapia, tanto intra como extracelular, es lo que funciona en pacientes ya refractarias a una línea de tratamiento previo”.

  Cambios en las guías

  “En un campo tan dinámico como el cáncer HER2+, con nuevos fármacos y estudios, es previsible que las guías de práctica clínica cambien”, apuntó Martín. Uno de los más destacados, como comentó, es el de mantenimiento con tucatinib tras la primera línea estándar con un taxano y el doble bloqueo. “Se está analizando si añadir tucatinib puede aumentar la duración del efecto del doble bloqueo. Es importante porque, si este estudio es positivo, no optaríamos por un ADC en primera línea”, razonó. 

  En cuanto al potencial de tucatinib para revertir resistencias adquiridas a ADCs, Ciruelos subrayó la importancia de los datos en vida real “para saber el perfil de pacientes en el que se usa y cómo lo utilizan los clínicos” para responder las preguntas pendientes del estudio de registro HER2CLIMB. De este trabajo, Martín mencionó que el fármaco “ha funcionado tan bien en pacientes con metástasis cerebrales como sin ellas”. Como recordó Baquerizo, las primeras suelen estar excluidas de los ensayos, por su peor pronóstico, pese a que representan alrededor del 40-50% del total de pacientes en tercera línea. “Realmente, es una necesidad clínica real, con muy pocos datos en ensayos previos: tucatinib, trastuzumab y capecitabina funcionan en cualquier paciente, en cualquier escenario con y sin metástasis cerebrales”, resumió Ciruelos.
   

  Adherencia y toxicidad

  En cuanto a la adherencia al tratamiento, la experta advirtió que puede suponer un problema en el tratamiento adyuvante “cuando ya no hay la percepción del riesgo de que el tumor empeore o progrese. O no hay síntomas relacionados con el tumor”. Como recalcó, “esto propicia una pérdida de adherencia en adyuvancia de, aproximadamente, un 30% de los pacientes, lo que implica un mayor riesgo de recaída”. En cuanto a la toxicidad, solo un 6% de las pacientes de los ensayos tuvieron que abandonar el tratamiento. 
  “Las pacientes quieren vivir más, pero quieren vivir mejor. Y reclaman mejoras en la calidad de vida. Por eso es importante que el tratamiento tenga la menor toxicidad posible”, añadió Martín. Según su criterio, se debe ser “muy optimista” en el ámbito del HER2+. “Contamos con nuevos fármacos y, cada uno de ellos, incrementa la supervivencia con una buena calidad de vida. Estamos en el camino hacia la cronificación de la enfermedad”, pronosticó. Además, incidió en que debe potenciarse la prevención del cáncer de mama, con más ejercicio físico regular, evitar el alcohol y el tabaco, no engordar y seguir una dieta mediterránea.

  Compromiso con España

  La conversación finalizó conversando sobre el compromiso de Seagen con España. “Es el principal país reclutador en los estudios, tras Estados Unidos. Y con gran calidad de los datos”, destacó Baquerizo, que recordó también que el proceso de fabricación del principio activo de tucatinib, a nivel mundial, se realiza en España a través de una colaboración con Laboratorios Esteve, para ser distribuido posteriormente a otros países. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SEAGEN. Dos de los principales expertos en cáncer de mama y en tumores HER2+ han debatido en Unidad Editorial, con el auspicio de Seagen, sobre el manejo presente y los retos de futuro de esta enfermedad. Este subgrupo de tumores supone, aproximadamente, el 18% de todos los cánceres de mama. Al tener peculiaridades biológicas muy específicas eran, en su día, los más agresivos y los de peor pronóstico. “Pero, curiosamente, al estar basados en la amplificación del gen HER2, su fortaleza se ha convertido en su debilidad: hemos sido capaces de desarrollar terapias específicas contra el receptor de membrana HER2 y, ahora mismo, es uno de los tumores con mejor tratamiento, porque disponemos de múltiples armas terapéuticas”, señaló Miguel Martín, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Off Ofrecido por SEAGEN On
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  La estimulación ocular con gas mejora el diagnóstico del ojo seco

  Archivado: julio 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mar, 25/07/2023 - 08:00 Nuevo enfoque de la UMH de Elche El diagnóstico del ojo seco, mediante un nuevo dispositivo llamada i-Onion, mejoraría en precisión. Foto: UMH.

  El ojo seco es una enfermedad que aparece casi espontáneamente con la edad y tiene muchas posibles causas: algunos expertos señalan se produce cuando se daña el epitelio de la córnea y disminuye la producción de lágrimas, lo que acaba provocando una alteración en los nervios oculares.

  Otros equipos apuntan a un mal funcionamiento de los nervios como un factor etiológico en la enfermedad de ojo seco. Una de las mayores complicaciones de la sequedad ocular es la falta de herramientas cuantitativas para su diagnóstico, ya que hasta el momento se basaba en entrevistas a los pacientes.

  Uno de estos grupos, el de Neurobiología ocular del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha realizado un estudio en el que que encuentra evidencias en el laboratorio que señalan que el proceso también ocurre de forma inversa, es decir, los nervios del ojo se alteran y su funcionamiento anormal acaba provocando cambios en el tejido corneal y disminuyendo la tasa de lacrimación.

  A partir de ese concepto, el trabajo, publicado en The Ocular Surface, plantea la estimulación ocular con un gas, en concreto dióxido de carbono (CO2), para determinar la capacidad máxima de lacrimación de los pacientes. Para esta investigación, se ha utilizado un nuevo dispositivo, denominado i-Onion.

  Según explica Juana Gallar, catedrática de la UMH y experta en neurobiología ocular, el ojo seco "puede parecer una alteración banal, pero el hecho de que una persona genere poca lágrima disminuye de manera muy significativa su calidad de vida, porque el mínimo gesto de cerrar el párpado resulta tremendamente doloroso".

  Protección del globo ocular 

  Para suplir la carencia diagnóstica, el grupo puso en marcha el proyecto. "Nuestro grupo de investigación había descrito que los nervios oculares no solamente son responsables de iniciar las señales neurales que, tras procesarse por el sistema nervioso central, generan las sensaciones oculares. Esa misma información sensorial, una vez que llega al troncoencéfalo, se utiliza para regular varios mecanismos que ayudan a proteger el globo ocular, entre ellos, la producción basal y refleja de lágrimas", comenta Gallar.

  La idea original fue diseñar "un instrumento que, modulando la actividad de los nervios corneales, aumentase la tasa de lagrimación y, a continuación, exploramos si con ese instrumento encontrábamos diferencias entre personas sanas y con enfermedad de ojo seco (EOS). Y así fue, encontramos claras diferencias entre personas sanas y con ojo seco establecido".

  Un elemento clave ha sido la utilización de i-Onion, un nuevo dispositivo ideado por este grupo de investigación, en colaboración con la empresa Tearful.

  Se trata de una herramienta totalmente portátil que permite realizar la estimulación controlada del ojo mediante CO2 sin necesidad de conectarlo a una fuente externa de gas ni a la corriente eléctrica. Además, no requiere de ninguna infraestructura específica, lo que permite su uso de forma ambulatoria en cualquier clínica.

  El diagnóstico con el nuevo dispositivo puede realizarse de forma ambulatoria en cualquier clínica. Foto: UMH.

  "La idea inicial era aplicar en el centro de la córnea un breve chorro de gas (anhídrido carbónico). Cuando el CO2 se mezcla con el agua de la película lagrimal o del tejido ocular, genera protones y esa acidez es detectada por los nervios corneales, especialmente los nociceptores polimodales. El instrumento finalmente diseñado por Tearful, la empresa spin-off de la UMH, a partir de nuestras ideas es manejable y compacto", resalta Gallar.

  Dispone de un reservorio de gas, una serie de válvulas para poder dirigirlo hacia la córnea desde una distancia estándar y un procesador para controlar cuándo se aplica el estímulo, alimentado por una batería recargable. "Basta con apoyar el ocular contra la órbita del paciente, pedirle que mantenga el ojo abierto y apretar un botón. Comparar el volumen de lágrima recogido (con tiras de Schirmer que se colorean de rojo al detectar la lágrima) durante 3 minutos después del estímulo con el recogido previamente, nos da el volumen de reserva lagrimal del sujeto", destaca.

  Aumento medio de lagrimación 

  Los investigadores han determinado que la tasa máxima de lacrimación de los pacientes al estimular su ojo con CO2 puede ser un indicador efectivo para determinar el riesgo de padecer la enfermedad: "Durante la investigación detectamos que había personas capaces de generar una respuesta muy grande ante la estimulación, pero había otras que mostraron una respuesta más pequeña y es muy posible que estos sean los que, aunque ahora no lo demuestren, en un futuro acaben desarrollando ojo seco", comenta Gallar.

  En concreto, "en las 46 personas sanas encontramos que el estímulo provocaba un aumento medio de la lagrimación de 4,5 mm. Sin embargo, entre la población inicialmente seleccionada como sana por ser asintomática, encontramos 12 personas en las que el aumento medio de lagrimación al aplicar CO2 apenas era de 2 mm, una cifra parecida a la que encontramos en las 40 personas que tenían un diagnóstico de ojo seco (síndrome de Sjögren)".

  Hallan la causa molecular de los síntomas del ojo seco, Un colirio rico en factores de crecimiento para tratar el 'ojo seco', Las probabilidades de diagnosticar la enfermedad del ojo seco aumentan con la edad En otras palabras, enfatiza Gallar, "en las personas con ojo seco, sean o no sintomáticas, la lagrimación basal y la capacidad de producir lágrima ref Un nuevo enfoque es utilizar la capacidad máxima de generar lágrimas como parámetro para diagnosticar e identificar grupos de riesgo de enfermedad. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Reumatología Investigación Off
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  Un ministro de Sanidad en funciones ‘sine die’ y el incierto calendario para los urgentes proyectos sanitarios

  Archivado: julio 24, 2023, 3:16pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 24/07/2023 - 17:16 Elecciones 23-J Imagen de archivo del Pleno del Congreso de los Diputados.

  Un panorama incierto. Ese es el escenario que se abre tras los resultados electorales del 23-J. El PP ha ganado las elecciones, pero su posible alianza con la extrema derecha (Vox) no basta para poder gobernar. En el otro lado, aunque el PSOE ha perdido los comicios, su más que probable acuerdo para formar gobierno con el conglomerado de partidos de ultraizquierda reunidos en Sumar, más las alianzas con partidos independentistas pueden facilitar el camino para que Pedro Sánchez vuelva a ser presidente del Gobierno.

  Sin embargo, el acuerdo de investidura, dadas las exigencias sobre todo de los partidos independentistas, no será fácil. Y hasta que la elección de un presidente se produzca, todo el Ejecutivo actual, incluido el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, está en funciones y sus labores reducidas. Así lo establece el artículo 21 de la Ley 50/1997 en su quinto punto, donde señala que "el Gobierno en funciones no podrá ejercer las siguientes facultades: aprobar el proyecto de ley de Presupuestos Generales del Estado, ni presentar proyectos de ley al Congreso de los Diputados o, en su caso, al Senado".

  Reformas pendientes

  Tras la convocatoria de elecciones, más de 60 proyectos de ley se quedaron en el cajón, algunos de ellos referentes al ámbito de la sanidad como es la reforma del Estatuto Marco, el proyecto de ley por el que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública o la reforma de la ley del Medicamento. A ellos se suma también la tan esperada ley de la ELA o el proyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, entre otras iniciativas.

  Estatuto Marco, Agencia de Salud Pública... Estas son las leyes que quedan 'colgadas' para la próxima legislatura , Elecciones generales 23-J, Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco Pero aunque se retomen estos proyectos, con el arco parlamentario saliente de estas elecciones y el acuerdo para que gobierne PSOE y Sumar de la mano El Gobierno actual no puede presentar iniciativas legislativas y su interinidad, si no hay acuerdo para elegir presidente del Ejecutivo, podría prolongarse hasta finales de año. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un estudio demuestra la seguridad del alucinógeno psilocibina para tratar la anorexia nerviosa

  Archivado: julio 24, 2023, 2:25pm UTC por franciscogoiri

  Psiquiatría franciscogoiri Lun, 24/07/2023 - 16:25 'Nature Medicine' recoge los resultados, que varios expertos cuestionan La anorexia nerviosa tiene una incidencia del 1% entre las adolescentes, pero muchas de ellas llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. Foto: SHUTTERSTOCK/L. ESPARZA.

  La anorexia nerviosa carece de un abordaje farmacológico con capacidad para revertir los síntomas principales. Dado que este trastorno de la alimentación está aumentando, se precisan con urgencia nuevos tratamientos para mejorar los resultados clínicos. En adolescentes, la incidencia es del 1%, y muchos pacientes llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. En adultos, es un 0,6%. Y forma parte de las complejas patologías que se engloban en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). 

  En este estudio, que publica Nature Medicine, participaron 10 mujeres adultas cuyo índice de masa corporal era muy bajo (inferior a 19) y cumplían con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales. El estudio fue dirigido por el equipo de Stephanie Knatz Peck, en el Centro de Trastornos Alimentarios de la Universidad de California de San Diego (UCSD).  

  Las participantes recibieron una dosis única de 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico. El objetivo principal fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la viabilidad después del tratamiento mediante la incidencia y la ocurrencia de eventos adversos y cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma, las pruebas de laboratorio, los signos vitales y las tendencias suicidas.

  Las participantes recibieron 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico

  "Los tratamientos de los que disponemos tienen una eficacia limitada, por lo que recibo con ilusión cualquier noticia acerca de nuevos tratamientos", comenta Joaquim Raduà, psiquiatra y responsable del grupo de investigación Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad de IDIBAPS, en declaraciones a SMC. Pero matiza que el trabajo "es muy inicial, muy pequeño, sin grupo control, y básicamente solo quería conocer si la psilocibina es un tratamiento seguro y tolerable". 

  También incide en esto Carmen Moreno, del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón. "Lo importante es la seguridad después de usar una única dosis". Como detalla a este medio, "medir la tolerabilidad en un espacio temporal de hasta tres meses es importante". 

  No se observaron cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma, signos vitales o tendencias suicidas. Dos participantes desarrollaron hipoglucemia asintomática después del tratamiento, que se resolvió dentro de las 24 horas. No se observaron otros cambios clínicamente significativos en los valores de laboratorio. Todos los efectos secundarios fueron de naturaleza leve y transitoria. 

  No hubo cambios significativos en el electrocardiograma ni tendencias suicidas

  Las percepciones cualitativas de los participantes sugieren que el tratamiento fue aceptable para la mayoría de los participantes. "La impresión clínica es que les ha sentado bien, pero no contra la anorexia en sí, si no sirve para medir la viabilidad del estudio", apunta Moreno, quien subraya que, de este trabajo, "no es viable medir la eficacia, porque no hay grupo control. Todos sabían que lo estaban tomando. Hay que tener en cuenta que con estos fármacos hay cierta tendencia a la autosugestión en el funcionamiento, por lo que hay que tener en cuenta este factor".

  Baja calidad y muestra mínima

  El estudio también destaca que el hecho de haber observado que 4 pacientes mejoraran no es significativo, porque "no sabemos si fue por la psilocibina, por el apoyo psicológico o simplemente por azar. Por esta razón, deberíamos evitar depositar demasiadas esperanzas hasta que no haya estudios más grandes y con grupo control". 

  Sobre esto, Alberto Ortiz Lobo, psiquiatra del Hospital de Día Carlos III-Hospital Universitario La Paz de Madrid, explica que "se pasa por alto el profundo efecto placebo que es probable que produzcan las horas de supervisión médica y atención profesional asociadas con el tratamiento psicodélico". Como recoge SMC, Ortiz Lobo critica el trabajo porque "este estudio es representativo de esta moda y tiene limitaciones muy importantes. Parte de una hipótesis no probada: que la función serotoninérgica está alterada en las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa y que la psilocibina puede ser efectiva porque actúa específicamente en este sistema de neurotransmisión". 

  Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa, Los factores psicológicos influyen en el 95% de casos de sobrepeso u obesidad, Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos El experto del Hospital de Día Carlos III añade que la investigación "es de una calidad muy baja, con una muestra mínima", y que, como la mayoría Diez voluntarias han recibido una dosis del alucinógeno y tres meses después no han experimentado grandes efectos secundarios. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  La EMA recomienda 'Abrysvo' en embarazadas para proteger a los lactantes del VRS

  Archivado: julio 24, 2023, 1:57pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 24/07/2023 - 15:57 Inmunización pasiva Vacunación en una mujer embarazada. (Foto: DM)

  La agencia reguladora ha dado luz verde a la administración de la vacuna frente al VRS Abrysvo, de Pfizer, en embarazadas con el objeto de proteger a sus hijos al menos hasta los seis meses de vida. Es la primera vacuna de este tipo indicada para la inmunización pasiva de lactantes.

  La inmunización también ha recibido la recomendación de la EMA para administrarse en mayores de 60 años. Previsiblemente en las próximas semanas, la Comisión Europea aprobará su autorización de comercialización en la Unión Europea.

  Ángel Hernández Merino, pediatra y colaborador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, y de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, afirma en declaraciones a SMC España que “la disponibilidad de Abrysvo para su uso en el embarazo abre un nuevo periodo de análisis y debate de la estrategia de lucha contra el VRS. La vacunación de la gestante para la protección de su bebé una vez que nazca (de forma directa, por los anticuerpos pasados a través de la placenta, y de forma indirecta, protegiendo la salud materna) ya se hace en los casos de la tosferina, la gripe y la covid-19. En los dos últimos casos se busca también -lo que es muy importante-  evitar las complicaciones de la infección natural en la propia gestante, que son particularmente serias y frecuentes durante la gestación”.

  Práctica obstétrica

  El especialista reflexiona que “implementar una nueva vacuna en la gestación no resulta una tarea fácil, tanto desde el punto de vista de la logística y la práctica obstétrica, como desde el de la aceptación por parte de las mujeres gestantes, la población diana a la que va dirigida. A la vista están las dificultades para lograr coberturas vacunales óptimas con las vacunaciones ya establecidas, que mejoraron durante la pandemia de covid, pero se mantienen en niveles inferiores a los objetivos propuestos: cobertura de la vacunación antigripal en 2022 del 53,4%”.

  Ángel Hernández apunta que si bien el embarazo es un periodo en el que las preocupaciones por la seguridad son un elemento clave, “los datos de inmunogenicidad, eficacia y seguridad acumulados en los ensayos que han permitido la actual recomendación de autorización de la EMA son sólidos (estudio Matisse) y esperanzadores”.

  Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Más cerca de una vacuna para el virus respiratorio sincitial Ahora, considera que “está por ver qué papel puede jugar esta vacuna en el panorama del control de las infecciones causadas por el VRS, papel que debe La inmunización pasiva frente al virus respiratorio sincitial (VRS) reduciría las enfermedades asociadas al virus en los primeros seis meses de vida. Off Pere Íñigo. Madrid Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  El estudio de las lágrimas abre el camino al diseño de colirios más eficaces

  Archivado: julio 24, 2023, 10:42am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 12:42 Propiedad viscoelástica La composición de las lágrimas naturales es mucho más compleja que la de los colirios.

  Los investigadores de un trabajo, en el que han colaborado científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Instituto de Estructura de la Materia (IEM-CSIC), han determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas humanas. Las conclusiones derivadas de este trabajo, para el que se han probado diez formulaciones distintas de productos de hidratación ocular artificial, abren el camino al diseño de colirios más eficaces y adaptados a las necesidades del paciente. El estudio se ha publicado en la revista Physics of Fluids.

  Las lágrimas naturales presentan una composición mucho más compleja que los colirios. Aquellas contienen una diversos componentes, como diferentes tipos de lípidos, carbohidratos, proteínas, agua y sales. Esta mezcla compleja les confiere su espesor ideal y su capacidad para hidratar los ojos, un diseño difícil de replicar con menos ingredientes.

  Los investigadores del IEM, en colaboración con investigadores del Polymat (UPV/EHU), del Departamento de Biología Celular e Histología y el Grupo de Biología (UPV/EHU), del Hospital Universitario de Donostia y la clínica oftalmológica Miranza Begitek, han analizado propiedades como la viscosidad, la elasticidad, la estabilidad y los efectos de diferentes concentraciones de componentes en lágrimas y colirios. Además, han examinado el comportamiento de los líquidos bajo estrés, como durante el parpadeo.

  Cuatro infografías para explicar a la población cómo prevenir los riesgos del calor y el sol, El tratamiento para un ojo lesionado o inflamado debería aplicarse en ambos ojos, La higiene, primer consejo para tratar patologías del párpado Para examinar los diminutos volúmenes de las lágrimas, se han empleado métodos de microrreología, capaces de monitorizar en el líquido el movimiento d Un trabajo con participación del CSIC ha determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas, lo que puede mejorar y adaptar los colirios a las necesidades del paciente. Off Redacción Oftalmología Off
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  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos

  Archivado: julio 24, 2023, 9:41am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Lun, 24/07/2023 - 11:41 Sentencia La Audiencia Nacional ha anulado el Plan para la consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud.

  El Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud no es "una instrucción" o "un mero mecanismo organizativo de carácter interno", como se ha esforzado en defender la Abogacía del Estado, sino que es un reglamento básico y, como tal, debe seguir el procedimiento de aprobación que corresponde a este rango normativo.

  No lo hicieron. Para empezar, el citado Plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), cuando la Comisión es un "órgano manifiestamente incompetente para ello, pues se trata de una comisión de trabajo integrada en el Consejo Interterritorial, que tiene la consideración de una Conferencia Sectorial y funciones puramente asesoras". Este ha sido uno de los argumentos más contundentes con los que la Audiencia Nacional ha dado la razón a la patronal de laboratorios y farmacéuticas (Farmaindustria) en el recurso que presentaron al Plan.

  Dicho Plan, que fue aprobado el 3 de febrero de 2020 y actualizado el 8 de julio posterior, tiene como objetivo "regular el contenido y el procedimiento de elaboración de los IPT, que ofrecen una evaluación comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante basada en la evidencia científica de la posición que un medicamento ocupa frente a otros medicamentos que puedan utilizarse para tratar la misma enfermedad".

  Es decir, es el instrumento fundamental para la puesta a disposición de los pacientes de las innovaciones terapéuticas. Por tanto, la resolución de la Audiencia con la que anula, con carácter retroactivo, el procedimiento que recoge el Plan para la elaboración de los IPT, viene a cuestionar todo el mecanismo utilizado por Sanidad en los últimos tres años para aprobar los medicamentos.

  Y es que el Ministerio de Sanidad no cumplió con lo que recoge el artículo 26 de la Ley 50/1997 de 27 de noviembre del Gobierno, en relación a los trámites para la aprobación de una norma reglamentaria, dice el fallo. No sometió el Plan a la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios, ni al Consejo de Ministros, ni se publicó en el BOE. Tampoco se abrió un periodo de consulta pública, ni se recabaron los informes sobre su impacto normativo, entre otras cuestiones.

  El criterio económico está fuera de la ley

  Pero, por si estos razonamientos no fueran suficiente, la Audiencia también da la razón a los recurrentes en un aspecto clave y es que si el criterio para la elaboración de los IPT es científico-técnico, porque así lo recoge la ley, no debe incluirse el criterio económico, como hace el Plan anulado, porque incurre en la violación de una norma superior. Es decir, incurre en una violación del principio de jerarquía normativa.

  La disposición adicional 3 de la Ley 10/2013 dice que "las actuaciones orientadas a establecer la posición de un medicamento en la prestación farmacéutica y su comparación con otras alternativas terapéuticas tendrán una base científico técnica común para todo el Sistema Nacional de Salud y se realizarán en el marco de los informes de posicionamiento de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Dichos informes tendrán carácter vinculante". Es decir, ni rastro del criterio económico. 

  Sin embargo, el Plan reconoce que tiene por objetivo "establecer el procedimiento para la elaboración de los IPT con una base científica y económica".

  Así, es más que evidente que el documento de Sanidad, el citado Plan, "tiene una evidente vocación de modificar el cuadro normativo vigente", que aparece detallado de manera sustancial (página 19 del Plan), con una "modificación de la metodología empleada para el diseño y aprobación de los IPT".

  Llevar a cabo esa profunda modificación a través de un documento que Sanidad ha querido hacer pasar por un informe de organización interna, pues no ha superado ni el análisis jurídico que hicieron las patronales de la industria farmacéutica ni, ahora, el análisis judicial de la Audiencia que ha dictado su anulación.

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación La sentencia de la Audiencia Nacional que ha dado la razón a Farmaindustria tiene fecha de 27 de junio, aunque la notificación a las partes ha si La patronal de la industria reitera la necesidad de reformar el sistema y recuerda que en España sólo un 58% de pacientes tiene acceso a nuevos tratamientos aprobados en la UE. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Un apósito "inteligente" detecta superbacterias en heridas

  Archivado: julio 24, 2023, 9:40am UTC por saradomingo

  Enfermería Familiar y Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 11:40 Con un código de color El apósito cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. 

  Un equipo de científicos de la Universidad del Noreste de China ha creado un apósito "inteligente" que cambia de color en las tres horas siguientes a su colocación cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. 

  La investigación, publicada en la revista especializada ACS Nano, explica que el apósito se basa en varias capas de hidrogel que funcionan mediante un código de colores para advertir de la presencia de agentes infecciosos.

  Al colocar el apósito, el color de la membrana es inicialmente verde, pero si en las tres horas siguientes a su colocación detecta bacterias en la zona dañada, se vuelve amarillo y posteriormente rojo si identifica esas bacterias como resistentes a los antibióticos.

  En caso de que el apósito pase a color amarillo, su sistema de capas permite añadir una nueva que libera un tipo de antibiótico de uso común sobre la herida para evitar que la infección prospere.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, Una tirita ‘inteligente’ informa del proceso de curación de las heridas Según la publicación, si el apósito se pone rojo por la presencia de "superbacterias" resistentes al antibiótico los investigadores han desarrollado u Investigadores chinos han creado este un apósito que cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. Off EFE Off
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  La medicina del revés (y III): P-Z

  Archivado: julio 24, 2023, 7:03am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 24/07/2023 - 09:03 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Tercera y última parte de la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.

  P. Letra rica en fósforo.

  paciente. Dícese del enfermo que lleva más de seis meses en la sala de espera con el convencimiento de que va a ser atendido enseguida.

  palpasión. Medio de exploración diagnóstica que se realiza con afecto desordenado del ánimo.

  pericarditis. Proceso infeccioso que afecta a todo lo que rodea al corazón, es decir, los pulmones, las costillas, el diafragma, etc.

  pezón. Pescado enorme que facilita mucho la alimentación de los lactantes.

  placa dental. Anuncio que ponen los dentistas en la puerta de su consulta y a cuya limpieza dedican buena parte del día.

  prevalencia. Porcentaje de población que uno se encuentra antes de llegar a la Comunidad Valenciana.

  pseudomona. Grado de alcoholismo que no llega al estado de borrachera.

  quimera. Conseguir que los médicos se sientan bien remunerados.

  quiste. Chiste tan endurecido que más que humor parece un tumor. El más desagradable de todos es el «chiste sebáceo».

  razón. Lo que debería diferenciar al hombre de los animales.

  repipí. Niño afecto de incontinencia urinaria.

  roseola. Enfermedad espinosa, florida y en oleadas.

  salud. Estado que, según lo define la OMS, nadie ha logrado todavía.

  sangría. Acción y efecto de abrir una vena para dejar salir una determinada cantidad de sangre y sustituirla por un líquido a base de vino tinto peleón, gaseosa, azúcar y algunos trocitos de fruta.

  secuela. Dícese del paciente que siempre entra en la consulta sin esperar turno ni pedir cita previa.

  témpano. Hueso del oído medio que tiene la temperatura más baja del cuerpo.

  tibia. Único hueso del cuerpo humano que no es ni frío ni caliente.

  úmero. Hueso del brazo tan descalcificado que ha comenzado a perder hasta las letras de su nombre.

  verme. Gusano intestinal al que le encanta que lo miren.

  Walpole. Descubridor de la serendipia. Antes de él, los descubrimientos se hacían por azar o casualidad.

  xantemia. Presencia elevada de partículas amarillas, ejemplares y virtuosas, en la sangre.

  Fernando A. Navarro

  De 'P' a 'xantemia', tercera y última tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente"

  Archivado: julio 24, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 24/07/2023 - 08:00 Entrevista Javi López, eurodiputado del PSOE y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM

  Javi López, eurodiputado del PSOE en el Parlamento Europeo, defiende un mensaje a capa y espada: "La contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública". Está más que convencido de ello, y así lo transmite a este periódico durante la entrevista que mantuvimos con él en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia) durante la última sesión plenaria de la cámara comunitaria antes del periodo de vacaciones estivales.

  López es miembro de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento comunitario y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que está previsto que se debata en el pleno de la cámara europea el próximo mes de septiembre.

  Javi López es ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM

  Los muchos meses de trabajo que ha llevado la confección de este documento le han permitido a López ahondar en por qué urge abordar la calidad del aire en Europa, conocer con detalles cuál es el impacto real de la polución en la salud y profundizar en la importancia de seguir consolidando el enfoque One Health (una sola salud: humana-animal-medio ambiente). Durante la entrevista, analiza estas cuestiones y desgrana cuál es el camino que se debe seguir en este ámbito para mejorar la salud pública de los europeos.

  Pregunta. ¿Cuál es el principal mensaje que se desprende de este informe, del que usted es ponente?

  Respuesta. El primer mensaje que refleja es que la contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública. Con los datos de la Agencia Europea del Medioambiente en la mano, la polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente. Además, no tiene solo una afectación en términos de mortalidad, sino también de enfermedades, que afectan especialmente a los grupos de población más vulnerables.

  P. Si se echa la vista atrás, ¿qué progresos se han ido haciendo en este ámbito?

  R. Europa, durante las últimas décadas, ha sido capaz de avanzar en legislación para mejorar la calidad del aire, y de hecho hemos ido mejorándola; pero también es cierto que nuestros estándares hoy tienen 15 o 20 años. Son estándares que están recogidos en dos piezas legislativas diferentes (una de 2004 y otra de 2008).

  P. Y ahora, ¿en qué escenarios nos encontramos para que se haya elaborado este informe?

  R. Pues en que la Organización Mundial de la Salud (OMS), con nuevos datos científicos, hizo el año pasado unas nuevas guías sobre contaminación y calidad del aire. Lo que pretende ahora la Comisión Europea, y especialmente el Parlamento Europeo, es alinearnos con estas directrices. Por su parte, la Comisión busca impulsar en la dirección de las nuevas guías; mientras que el Parlamento, con la propuesta que hemos aprobado en la Comisión de Medioambiente y Salud Pública, quiere alinear los estándares de calidad del aire de Europa con lo que recomienda la OMS.

  P. Está previsto que el informe se debata en septiembre. ¿Cuáles son las principales cuestiones que pone sobre la mesa?

  R. En primer lugar, como decíamos, busca reforzar y actualizar los estándares, y alinearlos con las nuevas guías de la OMS en cuanto a cantidades y en cuanto a elementos, ya que la OMS recoge nuevos elementos, como las micropartículas, que son nocivos para la salud pública.

  Un segundo aspecto sería reforzar el monitoreo de datos, ya a que veces es poco representativo y no contempla que no todos respiramos el mismo aire: las zonas de bajos ingresos suelen tener peor calidad del aire, lo que impacta en su esperanza de vida. Por ello, debemos tener un monitoreo más representativo de todas las zonas y territorios y con una legislación más exigente.

  En tercer lugar, recoge propuestas sobre la capacidad de aplicar la legislación por parte de la Comisión Europea, porque sabemos que hay zonas importantes donde no se cumplen los estándares de calidad del aire. De hecho, España tiene dos procedimientos de infracción abiertos al respecto. La propuesta de la Comisión y lo que ya dice el Parlamento Europeo abre la puerta a mecanismos de compensación y justicia en los tribunales sobre calidad del aire.

  Y una cuarto asunto es reforzar el apoyo que tienen las entidades y las autoridades locales y regionales en cuanto a los planes para mejorar la calidad del aire y el monitoreo que se hace sobre esta cuestión. Se busca impulsar y apoyar que todas estas entidades y autoridades tengan planes específicos en este ámbito.

  "La polución es como una pandemia 'a cámara lenta', como una pandemia 'invisible', pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias", señala López. Foto: DM

  P. Este informe llega en un momento en el que ha quedado evidenciada, tras la pandemia de la covid-19, la importancia del enfoque One Health. ¿Refuerza este texto la importancia de potenciar ese enfoque?

  R. Sin duda. La calidad del aire es un ejemplo muy claro de la importancia de este enfoque. La pandemia ha sido un gran aprendizaje de la gigantesca interdependencia que la humanidad tiene con el planeta y con sus ecosistemas. La calidad del aire es un debate en torno a la salud pública, pero no solo eso: también sobre la protección de esos ecosistemas y de los animales. Muestra cómo los tres están interconectados.

  La pandemia ha subrayado y ha significado un mayor nivel de conciencia de nuestras sociedades de cuán frágil puede ser nuestra salud pública frente a amenazas que vienen de nuestro entorno, como es el caso de un virus. La polución, también. Es una amenaza exterior que afecta a nuestra salud pública. Así que, creo que la pandemia ha ayudado a concienciar sobre la amenaza que significa la polución.

  P. ¿Es crucial seguir impulsando la concienciación sobre la polución y sobre su impacto en la salud?

  R. No debemos olvidar que la polución es como una pandemia a cámara lenta, como una pandemia invisible, pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias.

  Europa condena a España por superar unos límites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos, Sólida evidencia entre contaminación del aire y aumento del riesgo de demencia , La polución por diésel es más peligrosa para las mujeres P. Una vez se debata el informe, si se aprueba, ¿cuáles son los siguientes pasos que se seguirán? R. La propuesta de la Comisión Europea sobre esta El eurodiputado analiza el informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que se debatirá próximamente en el Parlamento Europeo y del que es ponente. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacia de Alcalá incorpora el método ECOE para evaluar las Prácticas Tuteladas

  Archivado: julio 23, 2023, 12:42pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 14:42 Simulando casos reales La Facultad de Farmacia de la UAH, de Madrid, ha implantado el ECOE para evaluar a los alumnos de Prácticas Tuteladas. Su intención es repetir la experiencia el próximo curso. Foto: UAH.

  La Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá (UAH), en Madrid, se ha subido al carro del método ECOE (Evaluación de Competencias Objetiva y Estructurada) a modo de experiencia piloto para examinar a los alumnos de la asignatura de Prácticas Tuteladas. 

  La ECOE es un formato que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones en las que se desarrolla la práctica diaria. Se trata de un cambio de evaluación, pasando de un formato tradicional en el que se evalúan solo conocimientos a otro que se explora tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo.

  Durante la evaluación, el alumno se desplaza por cada una de las estaciones sin compartir ubicación con el resto de sus compañeros, enfrentándose a la situación planteada. En cada una de las etapas es supervisado por un observador imparcial, entrenado previamente, que analiza sus conocimientos, sin interactuar con el alumno, en un tiempo limitado y corto. Finalmente, un evaluador, en base a un listado evaluativo, asigna las puntuaciones obtenidas por el alumno.

  Como ha informado la universidad, en esta primera ocasión, se organizaron dos ruedas (tandas de evaluación) con seis estaciones y "el resultado ha sido muy satisfactorio para todo el personal que ha participado, tanto para los organizadores de la prueba, como para los profesores de la UAH, observadores y alumnos".

  Por ello, en vista de los resultados, la ECOE se introducirá para evaluar las competencias adquiridas por los alumnos de Prácticas Tuteladas de 5º de Farmacia en el próximo curso académico 2023/24.

  La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro, Más de 200 alumnos de Farmacia han hecho la prueba ECOE en el CEU Cardenal Herrera, La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica Siguiendo la estela de otras La de la UAH no es la primera Facultad de Farmacia que incorpora el ECOE para evaluar las competencias de sus alumnos. Es una prueba piloto y consiste en aplicar diversos instrumentos evaluativos a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones que pueden darse en la práctica diaria. Off Redacción. Madrid Off
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  Miguel, el 'ciberpaciente' que respira, orina, sangra y se queja de dolor

  Archivado: julio 23, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 10:15 Formación Miguel, el ciberpaciente que ayuda a los estudiantes a intervenir como en una situación real de un entorno hospitalario. Foto: UMH.

  Respira, orina, sangra e incluso se queja de dolor, tanto que, con su grito, desquiciaría a la enfermera con más paciencia del mundo. Se le puede desfibrilar, intubar, auscultar, punzar e inyectar medicamentos. No es un paciente real. Es un simulador que ha incorporado a su equipo técnico el Centro Experimental Cyborg de la Universidad Miguel Hernández (UMH) para apoyar la formación de los estudiantes y futuros profesionales sanitarios. 

  Se conoce como SimMan 3G PLUS, aunque en la universidad prefieren llamarle Miguel. Representa a un paciente adulto de cuerpo completo y, lo más importante, tiene una alta fidelidad y permite trabajar con equipos clínicos reales de los hospitales de acuerdo con las normas vigentes. Tanto es así que se le puede "medir de forma precisa la presión arterial con un manguito del esfigmomanómetro clínico estándar" así como los niveles de saturación de oxígeno con el mismo pulsioxímetro que se utiliza en un paciente real, sin necesidad de ningún equipo adicional para la monitorización del SpO2", detalla Laerda, la compañía que lo desarrolla. Es más, a Miguel se le puede hacer una desfibrilación, empleando varias opciones, de manera que los alumnos se pueden entrenar con electrodos o palas reales, utilizando un desfibrilador con corriente, o ver su electrocardiograma y hacerle una ecografía, como enfatiza Fernando Borrás, director del Centro Experimental Cyborg, en declaraciones a la universidad.

  Además, Miguel puede ser un Miguelín, un tipo joven, o el abuelo Miguel, de 70 años. Puede incluso ser Michael, un afroamericano, o un oriental. ¿Cómo? Porque este modelo "incorpora caras intercambiables disponibles en todos los tonos de piel", incluso se puede cambiar para que sea un adulto o un anciano, consiguiendo, así, "un mayor realismo" y una formación basada en la diversidad, resalta la compañía. Y cuenta con brazos completamente articulados. 

  El desarrollador subraya que el ciberpaciente puede conectarse con un programa (Laerdal Scenario Cloud), gracias al cual permite elegir entre varios escenarios creados por expertos en sus campos y "adaptarlos a las directrices locales o necesidades de formación específicas".

  Como informa la universidad, este simulador está creado "para una experiencia de simulación totalmente inmersiva".  

  La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologías 3D, Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico, Esta es la universidad con mejor rendimiento en Enfermería El Centro Experimental Cyborg añade con esta enseñanza se logra "adquirir habilidades que, por su carácter invasivo, no pueden ser adquirida Es un simulador adquirido por el Centro Experimental Cyborg de la Miguel Hernández (UMH), que permite a los estudiantes practicar con equipos clínicos reales de los hospitales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Grado Off
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  ¿Algún 'estadista' para el desafío sanitario?

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Elecciones generales España celebra hoy, 23 de julio de 2023, elecciones generales. Foto: DM.

  "El político se convierte en estadista cuando comienza a pensar en las próximas generaciones y no en las próximas elecciones" es una frase célebre de Winston Churchill (1874 - 1965), político británico recordado especialmente por su labor como primer ministro durante la Segunda Guerra Mundial. En la campaña de estas elecciones generales que celebramos hoy se han echado de menos muchas cosas, pero especialmente eso: visión de futuro y un proyecto de país ilusionante para las generaciones actuales y las venideras y para los habitantes de todos los territorios que forman parte de España, sin excepción.

  Tenemos retos mayúsculos que afrontar y uno de ellos es claramente el sanitario, un ámbito del que, tal y como acabamos de comprobar durante la pandemia, depende la buena marcha del país, que no solo de sus ciudadanos. Por eso resulta inaudita la ausencia de la salud y la sanidad durante la campaña electoral, celebrada justo cuando (a 30 de junio de 2023) ya ascienden a 121.760 las personas fallecidas por la covid-19, un volumen similar a los habitantes que tienen ciudades como Algeciras, León, Santa Coloma de Gramenet o Alcobendas. Imposible de asumir.

  Pero si acceden a los programas electorales (digitales) de los partidos políticos que se presentan a los comicios de hoy a nivel nacional verán que las alusiones a la pandemia, una tragedia que también nos obligó a confinarnos masivamente y que casi paralizó nuestra economía, son sorprendentemente testimoniales: 31 referencias en el del PSOE, 9 en el del PP, 9 en el de Sumar y 4 en el de Vox.

  Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito ¿Qué significa eso? Inexplicable. El sistema colapsó; y no solo en los dispositivos asistenciales sanitarios, también en los sociales (residencias de On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Los niveles del VIH bajos pero detectables mantienen casi nulo el riesgo de transmisión sexual

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 23/07/2023 - 08:00 Con la terapia antirretroviral Prueba del VIH. Foto: DM

  Las personas con VIH con un bajo nivel de viremia –por debajo de las 1.000 copias del virus por mililitro de sangre- pero suficiente para ser detectada en los test y que cumplen con su pauta farmacológica antiviral tienen un riesgo casi nulo de transmitir el virus a sus parejas.

  Es la principal conclusión de un metanálisis sobre ocho estudios con parejas serodiscordantes (incluye a 7.762, en las que uno de los miembros tiene VIH).

  Estos resultados, integrados en nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con recomendaciones para el seguimiento del tratamiento del VIH, se presentan coincidiendo con el inicio este domingo de la 12 Conferencia Científica sobre VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2023). Aparecen también publicados en The Lancet.

  Desde hace tiempo, la comunidad científica admite que las personas seropositivas con cargas virales inferiores a 200 copias/mL tienen un riesgo nulo de transmitir el virus por vía sexual. Sin embargo, hacía falta más evidencias sobre lo que ocurre cuando la viremia se mueve entre las 200 y 1.000 copias/mL.

  Este trabajo internacional multicéntrico ayuda a disipar dudas. De las 323 transmisiones sexuales del VIH detectadas en los ocho estudios, solo en dos la pareja tenía una carga viral inferior a 1.000 copias/mL.

  Solo dos casos

  En ambos casos, la prueba de carga viral se realizó al menos 50 días antes de la transmisión, lo que sugiere que el nivel de virus pudo haber aumentado en el periodo posterior a la prueba.

  En los estudios que proporcionaron toda la gama de cargas virales en parejas con VIH, al menos el 80% de las transmisiones implicaron cargas virales superiores a 10.000 copias/mL.

  Confirman en parejas ‘gays’ serodiscordantes que el tratamiento es la mejor prevención del VIH, Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento, Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH La autora principal de la investigación, Laura Broyles, del Global Health Impact Group, de Atlanta (EE.UU.), destaca sobre estos hallazgos que “indica Una revisión con más de 7.700 parejas serodiscordantes de 25 países despeja dudas sobre lo que ocurre en personas tratadas cuando la viremia está entre 200 y 1.000 copias/mL. Off S. Moreno. Madrid Off
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  Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación"

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Dom, 23/07/2023 - 08:00 'Ennova Health Day' En España falta un cambio cultural que facilite la transferencia de investigación al tejido productivo. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  España tiene "un caldo de cultivo extraordinario" para la generación de proyectos de investigación desde el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) transferibles al tejido productivo. Sin embargo, hay también algunas barreras -en parte administrativas- en las que hay que trabajar. Las oportunidades son muchas gracias al nivel de la investigación y el conocimiento científico, y a la capacidad de trasladar ese conocimiento al paciente, pero faltan, por ejemplo, las condiciones para poder licenciar este tipo de proyectos con más agilidad, más competitividad, más facilidad para construir empresas -participadas o no por instituciones sanitarias- o que la ley de incompatibilidades no sea un obstáculo para que el talento se quede en las insituciones públicas". Así lo sostiene Lluís Blanch, director del Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT) y coordinador de la plataforma Itemas-Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  Itemas es una de las plataformas del ISCIII para el apoyo a la I+D+i en Biomedicina y Ciencias de la Salud. Su objetivo es dinamizar de forma efectiva la capacidad industrial generada desde el SNS y la transferencia real al tejido productivo de los resultados de investigaciones realizadas en el seno del SNS. Para ello, Itemas dispone de un programa propio de impacto para acelerar la industrialización y la adopción de las innovaciones surgidas de los centros del SNS.

  "Desde las plataformas -añade Blanch-, estamos viendo que hay un enorme interés por parte de las instituciones por apoyar, potenciar y dar visibilidad a la innovación, pero después surgen las citadas barreras". También falta "cultura de la innovación, que en España no está tan arraigada como en otros países porque no se ha cultivado. Todos sabemos adoptar innovación -afirma-, pero no tenemos interiorizadas la innovación disruptiva o la incremental, como tampoco la necesidad de ayudar a las instituciones o territorios con menos recursos. A menudo falta agilidad de los servicios jurídicos, y esa cultura o formación entre directores financieros, directores generales y directores médicos, que no solo deberían reconocer la innovación, sino también conocer las relaciones público-privadas, los convenios con las empresas y cómo relacionarse con ellas, sean grandes o pequeñas spin-off. Solo con este cambio cultural, que depende de nosotros más que de las administraciones, se facilitaría mucho la transferencia de investigación al tejido productivo", sostiene.

  Generar valor

  Blanch defiende que la innovación se puede producir en cualquier parte, ya sea un gran hospital, uno pequeño o en atención primaria. Cualquiera que sea el origen, "tiene que poder transferirse a una iniciativa privada con rapidez", para lo cual, "es importante un buen asesoramiento desde el inicio para convencer al inversor. Si no -puntualiza- se quedará en una buena iniciativa, con una importante diseminación científica, pero que no se transferirá al tejido empresarial; contribuirá a la ciencia, pero no al desarrollo del país". Si, por el contrario, la innovación se transfiere o constituye la base a partir de la cual crear una spin off o una empresa, el primer beneficio lo generará en el paciente, tejido investigador, administrativo o asistencial de su entorno, pero "si esa innovación va al mercado mundial, se comercializará a precio de mercado, con lo que regresará aquí para pagar impuestos, contratar talento y generar valor", explica.

  Blanch analiza el recorrido y objetivos de Itemas, que tiene su origen en 2010, cuando el Instituto de Salud Carlos III publicó la convocatoria de Redes en la que por primera vez se aprobó la Red de Innovación en Tecnologías Médicas y Sanitarias. Se iniciaba así el cambio cultural en la investigación sanitaria del país dando un peso a la transformación del conocimiento en valor empezando a valorar indicadores como patentes, licencias, creación de empresas de base tecnológica, etc. que hasta entonces no se habían potenciado.

   

  Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España, Premios E-nnova Health 2023: abierto el plazo para enviar candidaturas A la Red 2010-2013, le siguió la convocatoria de Plataformas 2013 y la de 2017, años en los que se construyó el ecosistema de innovación en salud, inc La plataforma que coordina Blanch trabaja en la transferencia de investigación al tejido productivo. Hay que mejorar en agilidad, competitividad y facilidades para crear empresas. On Cristina G. Real. Madrid Off
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  "Quizá lo más emocionante actualmente en el tratamiento del cáncer es la posibilidad de diseñar una vacuna de ARNm"

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Oncología rocio.rodriguez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Entrevista a Tony Hunter El biólogo molecular del Salk Institute Tony Hunter en su visita al CNIO. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La serendipia se define como un 'hallazgo valioso que se produce de manera accidental o casual'. Y con 's' de serendipia se escriben muchos hitos científicos que nos han cambiado la vida, por ejemplo, la famosa penicilina. Por uno de esos azares de la vida, en 1979 el biólogo molecular Tony Hunter estudiaba el poliomavirus, un pequeño virus capaz de producir tumores en ratones, para entender qué proteína le daba al virus la capacidad de provocar cáncer y en vez de preparar una nueva solución reguladora de Ph hizo el experimento con una solución caducada. Ese descuido le permitió descubrir la fosforilación de la tirosina quinasa, ya que la fórmula en buen estado enmascaraba ese tipo desconocido de enzimas.

  Las tirosina quinasas son enzimas que catalizan la transferencia de fosfatos de la molécula ATP (adenosín trifosfato) a determinadas proteínas y tienen un papel fundamental ya que abren una puerta específica en la membrana celular y envían señales dentro de la célula que intervienen en distintos procesos celulares, como el crecimiento celular. La fosforilación de tirosina funciona como una especie de interruptor químico de encendido/apagado que puede decirle a las células que se multipliquen de forma descontrolada y ahí es cuando aparece el cáncer.

  Este descubrimiento supuso un antes y un después en el tratamiento del cáncer, dando paso a la medicina de precisión en esta área y propiciando medicamentos como el imatinib (Gleevec en EEUU, Glivec en Europa). Tal es el potencial que la FDA tiene aprobados más de 50 fármacos contra el cáncer inhibidores de las rutas de las tirosina quinasas (TKI) y aún hoy día gran parte de la investigación se destina a la búsqueda de nuevos antitumorales TKI. Y, sin embargo, fue por un descuido. "La suerte está involucrada en muchos descubrimientos, pero hay que reconocer la suerte. Si observas algo inesperado podrías pensar que hiciste algo mal e ignorarlo. Tienes que ser capaz de reconocer algo importante. Como dijo Louis Pasteur, el azar solo favorece a la mente preparada", asegura Hunter, que es catedrático en el Salk Institute y en la Universidad de California en San Diego.

  Aunque es británico, ha pasado la mayor parte de su vida en California. Quizá por eso su aspecto es desenfadado, con una barba que luce desde hace más de medio siglo. "El 14 de julio de 1972 fue la última vez que me afeité. No puedes afeitarte en el fondo del Gran Cañón y ese día comenzaba el descenso, así que tras dos semanas me gustaba cómo se veía y me la dejé, me ahorra mucho tiempo no tener que afeitarme cada mañana", explica.

  Tres indicaciones de 'Brukinsa', de BeiGene, en tiempo récord en el mercado español , ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer?, “Somos ya capaces de entregar vacunas de ARNm personalizadas a pacientes con cáncer”, 'Tukysa', de Seagen, incorporado al SNS para cáncer de mama metastásico Por su apariencia afable e informal podría ser su vecino, pero este 'rey de las quinasas', como lo han llamado alguna vez, tiene numerosos premios pre El biólogo molecular, el 'rey de las quinasas', cuyos descubrimientos abrieron la puerta a la medicina de precisión en cáncer, repasa con Diario Médico los hitos de su carrera. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Investigación Off
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  ¿Ampliar el horario de la farmacia? Criterios para tomar una buena decisión

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Gestión Para que compense la ampliación de horarios, el cálculo de aumento de ventas en el nuevo horario deberán superar, al menos, los 35.000 euros al año, que es el coste laboral de contar con un farmacéutico. Foto: LUIS CAMACHO.

  ¿Sale rentable ampliar el horario de la farmacia? No siempre tener abierto más horas es sinónimo de más ventas. Los expertos consultados por CF apuestan por un exhaustivo análisis de cuántas ventas podrían obtenerse en las horas de más y ver si compensa incorporar a más personal para cubrir esos nuevos horarios. Si el resultado es positivo, el titular tendrá que adaptarse a la normativa de su comunidad y comenzar los trámites sabiendo que deberán mantener durante un tiempo que suele ser un año el nuevo horario.

  En este proceso de la ampliación de horarios el primer paso se centra en un estudio que "pasa por conocer los hábitos de consumo del usuario de la farmacia mediante un cuestionario y la actividad comercial del entorno en la franja horaria que se quiere ampliar", explica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma. En esta idea de fijarse en el entorno coincide Sergi Bardají, socio director de SB Farmaconsultores, quien destaca que "el principal motivo que mueve a una farmacia a ampliar el horario es la competencia". "En el momento en que en un barrio, en un pueblo o en un núcleo urbano una farmacia decide abrir todo el día, se producirá un efecto cascada", añade Bardají.

  Una vez que se ha explorado el ecosistema hay que calcular la facturación para ver si sale rentable ampliar la franja horaria. "Se haría mediante el cálculo teórico de facturación extra resultado del número de operaciones estimadas en dicho horario por el tique medio. Ahí se valora si ese incremento a nivel mensual queda compensado por el incremento de gasto de personal", explica Ruiz.

  No obstante, en el listado de causas por las que ampliar el horario también aparece la retención del talento. Mª Carmen Sáez, farmacéutica experta en gestión de farmacias, defiende que es una buena opción para poder ofrecer turnos a los trabajadores y así mejorar sus condiciones laborales. "Retener a los trabajadores con talento es lo más complicado y lo más importante en la actualidad, por lo que ofrecerle un turno fijo es más atractivo en muchos casos que tener el horario partido como es habitual", analiza.

  FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia, Farmacias turísticas: cómo hacer el agosto dando un buen servicio, La farmacia sigue a la cabeza en contratación femenina, dice FEFE Cuánto personal contratar  Pero, ¿cuándo hay que contratar a más personal? Si se amplía el horario hay que contratar a más personal. "Se tendr Expertos recomiendan estudiar bien el entorno, vaticinar el aumento de ventas y los costes laborales de la ampliación de la plantilla. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  'Hydrea' y 'Myrelez': cuando los problemas de suministro impactan en pacientes oncológicos

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 23/07/2023 - 08:00 Desabastecimientos En el caso de 'Hydrea', no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

  El problema de suministro de medicamentos parece un tema recurrente al que acudir en momentos de sequía informativa, pero los datos, así como las declaraciones de profesionales sanitarios y pacientes, evidencian que no es una cuestión baladí. Más de 850 medicamentos tienen, a día de hoy, problemas de suministro, según el listado del Centro de Información del Medicamento (CIMA) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). De estos, hay dos que están afectando directamente a los pacientes oncológicos, aunque no es la única patología para la que están indicados: Hydrea (con receta) desde el 14 de abril hasta previsiblemente el 11 de agosto, y Myrelez (de diagnóstico hospitalario, con receta), desde el 25 de mayo hasta previsiblemtente el 15 de marzo de 2024.

  En el caso de Myrelez, hay tres presentaciones afectadas, de 60, 90 y 120 mg (en los tres casos son soluciones inyectables en jeringas precargadas de 0,5 ml). El titular de autorización de comercialización, Advanz Pharma Spain, está realizando una distribución controlada al existir unidades limitadas. Mientras se normalice su suministro, su ausencia se puede sustituir directamente en la farmacia por Somatulina Autogel 120 mg solución inyectable en jeringa precargada, 1 jeringa precargada de 0,5 ml.

  Sin solución alternativa

  En el caso de Hydrea 500 mg. cápsulas duras, de Laboratorios Rubió, lo malo es que no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales. Por ello, la Aemps señala que para garantizar que todos los pacientes pueden mantener su tratamiento, ha habilitado el acceso a este medicamento acondicionado en idioma distinto al castellano.

  "El problema con 'Hydrea' no es el medicamento en sí, sino el blíster" (Juan Pedro Rísquez, Consejo de COF)

  Además, se recomienda pautar Siklos para el tratamiento de pacientes adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años que padecen anemia drepanocítica sintomática. La Aemps continuará monitorizando el consumo de estos medicamentos y su distribución y tomará medidas adicionales en caso de que sea necesario.

  Según el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF,  Hydrea está entre los primeros medicamentos más informado por las farmacias, junto con Primperan, para las náuseas y vómitos; Daktarin, medicamento antifúngico, y Celestone Cronodose, empleado en diversas afecciones que cursan con inflamación.

  Este medio ha requerido la opinión al respecto de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), pero ha remitido al Ministerio de Sanidad. Según ha sabido este periódico, altos cargos de la Administración consideran que algunas de estas situaciones también están provocadas por falta de planificación de algunos laboratorios.

  Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF, explica al respecto que "el problema con Hydrea no es el medicamento en sí, sino el blíster; son temas de materias primas que, entre otras cosas, han venido motivados por la guerra de Ucrania".

  Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa, Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina Dicho esto, señala que los problemas de suministro no son específicos de España: "Son comunes del entorno europeo, aunque aquí tenemos un problema aña Son dos de los más de 850 medicamentos con dificultades, según la Aemps. En el primer caso, afectará hasta agosto y no hay alternativa; en el segundo, hasta marzo de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Estos son los proyectos sanitarios que se han llevado las ayudas del Gobierno navarro

  Archivado: julio 22, 2023, 9:48am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 11:48 Impulso a la I+D Los beneficiarios de las ayudas del Gobierno de Navarra son 16 proyectos, a los que se destinarán 15,8 millones de euros.

  Las ayudas económicas para la realización de proyectos estratégicos de I+D de 2023 convocadas por el Gobierno de Navarra y que ascienden a 15,8 millones de euros, irán destinadas a 16 proyectos, en los que se encuentran varios de aplicación en el ámbito de la salud. 

  Como informa el Gobierno autónomico, la convocatoria pretende apoyar iniciativas empresariales en sectores estratégicos para la comunidad: la movilidad sostenible y conectada, la industria de la energía verde, la medicina personalizada y terapias avanzadas, la alimentación saludable y sostenible; soluciones innovadoras en biotecnología, y la economía circular. 

  Al capítulo de la medicina personalizada se han destinado 3.589.339 euros y los proyectos ganadores son: 

  • Pitágoras:  Plataforma  para  la  Identificación  de  TCR  específicos de antígenos  tumorales para la inmunoterapia de tuores sólidos. 
  • Diamante: Desarrollo de Medicamentos Innovadores basados en CART:datos, inteligencia artificial, secuenciación masiva y nanotecnología.
  • Nagen-DATA:  El  ecosistema  de  uso  y  reutilización  de  los  datos genómicos del proyecto Genoma Navarra.

  Respecto a la alimentación saludable y sostenible, solo ha habido un proyecto seleccionado, que recibirá 1.065.097. Se trata de la iniciativ Hidropep: desarrollo, evaluación funcional y aplicabilidad industrial de nuevos derivados de proteína vegetal.

  Fundación Mutua apoyará con más de dos millones de euros 26 nuevos proyectos de investigación médica en hospitales españoles, Navarra potencia la investigación en Enfermería con ayudas por valor de 30.000 euros, El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones Biotecnología La biotecnología es la línea que más iniciativas concentra, en concreto seis, que recibirán 7.233.865,41 euros de la convocatori Uno de ellos propone desarrollar fármacos innovadores y otro, crear una plataforma multiparamétrica para la prescripción y monitorización de ejercicio en insuficiencia cardíaca. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Off
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  XVII Jornada MEDES 2023: cambio de paradigma en la comunicación científica

  Archivado: julio 22, 2023, 8:33am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 22/07/2023 - 10:33 Firma invitada: Elisa Manzanal Merino XVII Jornada Medes (Medicina en Español): «Tensiones en la comunicación científica».

  El 10 de julio de 2023 San Lorenzo de El Escorial abrió los brazos a la comunidad científica para celebrar la XVII Jornada MEDES 2023: «Tensiones en la comunicación científica: a quién comunicamos, cómo lo evaluamos, cómo lo pagamos». Esta Jornada MEDES (Medicina en Español), que organiza la Fundación Lilly cada verano en el Eurofórum Infantes bajo el paraguas de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), siempre está enfocada a abordar temas candentes y de gran interés que invitan al debate y a la reflexión en torno a la comunicación, información, divulgación y cultura científicas, defendiendo en todo momento la lengua española como vehículo para comunicar la ciencia. Idioma que, tal y como afirma Miguel Ángel Casermeiro en su discurso de inauguración de esta Jornada, es uno de los más importantes del mundo; no lo olvidemos.

  En esta edición, que se podría considerar una inspiración de la XVI Jornada MEDES 2022, se produjo un intercambio de opiniones —cada cual más relevante y elocuente— con respecto a los cambios e iniciativas que se están generando a favor de la ciencia abierta y las tensiones que estos cambios ocasionan dentro de la comunicación científica.

  Cristina Rico, coordinadora de Programas y Actividades de la Fundación Lilly, da comienzo al acto inaugural de esta Jornada, junto con Lucía Monteoliva, subdirectora de los Cursos de Verano de la UCM, Miguel Ángel Casermeiro, director de los Cursos de Verano de la UCM, y José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. Una vez inaugurada la Jornada, intervienen las codirectoras, Elea Giménez, Científica Titular del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de España y directora del Grupo de investigación sobre Libro Académico (ÍLIA), y Pilar Rico, Jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT), para presentar el programa y las tres sesiones que lo forman.

  «QUÉ y a QUIÉN comunicamos» es el título de la primera sesión, moderada por Elea Giménez y con Ana Elorza, Lluís Montoliu y Estrella Montolío como ponentes. Esta primera conversación gira en torno a la comunicación científica desde dos vertientes fundamentales: la divulgación y la transferencia de conocimiento científico a un público no académico o, como se empieza a conocer, la valorización de la investigación científica. Tal y como explica la moderadora, la valorización es «el proceso en el que, una vez generado el conocimiento científico, se trata y se discute con los públicos no académicos para poder hacerlo más útil, para interpretarlo de manera más equilibrada, más ajustada y que pueda llegar de una manera eficiente a los públicos que necesitan de la ciencia».

  Los expertos de esta primera sesión ponen en valor la importancia de la divulgación y de la transmisión del conocimiento, al tiempo que analizan las distintas audiencias a las que dirigir los trabajos de investigación y cómo llegar a estas audiencias a través del enriquecimiento del lenguaje y de diferentes herramientas para adaptarlo a un público concreto. «Sin ciencia no hay futuro, pero sin divulgación la gente no se entera de lo que hacemos», asevera oportunamente Lluís Montoliu. A esta afirmación, me gustaría añadir que sin un correcto lenguaje, sin una adecuada formulación y adaptación de las palabras, la divulgación no sería posible. En esta línea, Estrella Montolío —catedrática de Lengua Española en la Universidad de Barcelona y experta asesora en comunicación— menciona de manera sucinta distintos recursos lingüísticos de los que se puede hacer uso en la transferencia del conocimiento: identificar a la audiencia, recurrir a las metáforas, reformular las palabras y las oraciones, hacer preguntas retóricas, parafrasear… «El lenguaje lo es todo» afirma la catedrática. Por su parte, Ana Elorza aborda la transferencia de la investigación científica exponiendo la labor de la Oficina C, es decir, cómo se transmite el conocimiento científico a un público no académico pero sí político. Con esto se pone de manifiesto que en muchas ocasiones la divulgación y valorización de la ciencia no tiene por qué ser hacia una audiencia con un bajo nivel educativo, sino que puede ser un público muy cualificado que no comparte la misma realidad de especialización.

  Después de la pausa para el café en el vestíbulo del Eurofórum Infantes y hacernos la foto de grupo de rigor, Johan Rooryck, Ignasi Labastida y Reme Pérez García debaten, en la segunda sesión de la XVII Jornada MEDES llamada «Cómo lo pagamos: modelos de negocio», sobre las distintas formas a través de las que se comunican los resultados de investigación (por ejemplo, mediante artículos o libros) y sobre la sostenibilidad del mundo editorial. Este sector tradicional, el editorial, está sufriendo también una serie de cambios en la dinámica de publicación debido al acceso abierto, la ciencia abierta. En esta sesión aprendemos sobre los distintos modelos de publicación académica, de lectura y de negocio que conviven en la actualidad: comercial frente a no comercial, tradicional en papel frente a la era digital, acceso cerrado frente a acceso abierto.

  En las Jornadas MEDES, aparte de disfrutar de intervenciones inspiradoras y enriquecedoras por parte de grandes expertos y comunicadores, también se entregan los Premios MEDES (Medicina en Español). Manuel Guzmán, gerente de la Fundación Lilly, fue el encargado de hacer entrega de los premios a los afortunados de este año 2023:

  • Premio a la Mejor Iniciativa en el fomento del uso del idioma español en la divulgación del conocimiento biomédico.

  • Finalista: «Miel y limón. Pediatras al micro» presentada por María Soledad Romero.
  • Ganadora: «DIXIMED para pediatría» presentada por Rosa Estopá Bagot.

  • Premio a la Mejor Institución o Entidad destacada en la promoción del español como lengua del conocimiento biomédico.

  • Ganadora: «La Referencia», cuyo nodo español es la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT).

  Una vez entregados los premios, Elea Giménez y Pilar Rico toman la palabra para dar comienzo a la sesión vespertina de esta Jornada MEDES: «Puntos de vista a propósito de la evaluación». Pilar Paneque y Javier López Albacete intercambian opiniones, con honestidad y sinceridad, y desde un punto de vista institucional, acerca de la problemática del sistema de evaluación de la calidad y de la acreditación de la comunidad académica, así como de las oportunidades que podría ofrecer la reforma de la evaluación científica en el marco de la Coalition for the Advancement of the Research Assessment (CoARA).

  Nos vemos el verano próximo en la XVIII Jornada MEDES 2024.

  En este enlace podrás ver la XVII Jornada MEDES al completo (casi 8 horas).

  Elisa Manzanal Merino

  Un año más, El Escorial acoge la Jornada MEDES en un entorno histórico y cultural que invita a debatir y reflexionar sobre los cambios que está viviendo la comunicación científica. Off Elisa Manzanal Merino Off
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  Vigilar las alteraciones de los pies en niños con sobrepeso ayudaría a prevenir juanetes

  Archivado: julio 22, 2023, 8:19am UTC por gemasuarez

  Cirugía Ortopédica y Traumatología gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 10:19 Investigación Desde la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies a 1.678 niños de 5 a 17 años. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "La monitorización del desarrollo y caracterización del pie en la infancia como herramienta clínica podría ayudar a podólogos, traumatólogos y otros profesionales de la salud a identificar a los pacientes que presentan factores de riesgo, lo cual permitirá implementar tratamientos físicos u ortopédicos de manera temprana para prevenir futuras deformidades y otros problemas en los pies relacionados con la obesidad en la edad adulta". Así lo cree Laura Martín Casado, profesora de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), y una de las autoras del estudio La morfología del pie como predictor del riesgo de desarrollar un hallux valgus [juanete] infantil’. 

  El trabajo, publicado en Scientific Reports, concluye que la edad, la longitud del pie y el ancho del talón podrían ser factores de riesgo para el desarrollo de juanetes, mientras que el ancho del metatarsiano y la altura del arco podrían ser factores protectores. 

  Para el estudio, se incluyeron a 1.678 escolares (834 niños, 844 niñas), con edades entre 5 y 17 años con un peso y talla promedio de 37,53 kg y 1,36 m, respectivamente. Los criterios de exclusión fueron niños con pie zambo, metatarso aducto, deformidades visibles del juanete, os tibial externum, antecedentes de traumatismos, como esguinces y fracturas, y aquellos que se habían sometido a tratamiento quirúrgico por estas afecciones o que habían estado usando plantillas plantares como parte de un tratamiento. Esta muestra se clasificó según su peso: normopeso, sobrepreso y obesidad.

  Medición con escáner 3D

  Los investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies con un escáner 3D y vieron que "los niños con sobrepeso y obesidad presentan pies más largos y anchos en comparación con los niños con normopeso, en los que son más cortos y angostos". 

  Los autores también detectaron que la mayoría de las diferencias desaparecen entre los grupos de sobrepeso y obesidad lo que les sugiere que hay "un umbral de peso a partir del cual el pie de los niños comienza a mostrar cambios en sus dimensiones, con transformaciones estructurales, que modifican la distribución del peso corporal y la carga mecánica, afectando a la función normal del pie. Estos cambios, junto con un exceso de peso corporal, pueden tener un impacto en el desarrollo fisiológico. Por lo tanto, creen que es importante monitorear el desarrollo y caracterizar los pies de los niños en las etapas iniciales de sobrepeso.

  Diseño e innovación también para la ortopedia infantil , Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, El farmacéutico-ortopeda “no debe dejarse llevar” por la moda del calzado minimalista Según los resultados del estudio, los principales factores de riesgo para el desarrollo de juanetes son la edad, seguido del ancho del talón y la Un trabajo de la Universidad de UCLM analiza las diferencias en los pies de 1.678 escolares y determina los factores de riesgo para el desarrollo de un 'hallux valgus'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Diez retos clave en la sanidad para los próximos cuatro años

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Ante el 23-J, el presidente de la OMC enumera las prioridades del SNS El progresivo envejecimiento de la población y el aumento de pacientes crónicos es una realidad que, según el presidente de la OMC, impactará de forma decisiva en el SNS en los próximos años. Foto: HOSPITAL DE GETAFE.

  Tras la celebración de las elecciones generales, se presenta una nueva oportunidad para hacer un repaso de los retos que tiene por delante nuestro sistema nacional de salud y cómo abordarlos. Desde el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y en colaboración con las sociedades científicas y la Fundación IMAS, realizamos recientemente un completo diagnóstico del sistema sanitario público y medidas para mejorarlo. 

  Quiero comenzar por los problemas estructurales, como la separación entre salud pública y asistencia sanitaria, que ha llevado a un enfoque predominantemente curativo en lugar de preventivo. Este paradigma debe cambiar y, para ello, es necesario reorientar el sistema hacia la promoción de la salud y la prevención de enfermedades mediante la implementación de estructuras que integren la salud pública y la asistencia sanitaria.

  Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Otro aspecto estructural es la educación sanitaria de la población. Sin duda, trabajar en este sentido resultará fundamental para un uso adecuado de los servicios sanitarios. Debemos concienciar a toda la sociedad sobre el sistema de salud y el respeto a los profesionales sanitarios, así como promover la alianza terapéutica entre médicos y pacientes, y la participación de asociaciones de pacientes y entidades científico-médicas en la reorientación de la salud pública.

  Otro reto que impacta de manera directa en la estructura y planteamiento del SNS es el aumento de la población de personas mayores y pacientes con enfermedades crónicas complejas, así como la soledad no deseada. Para dar solución a este inmenso reto, debemos desarrollar una atención integral que incorpore los recursos sociales y profesionales necesarios para brindar una asistencia de calidad, incluyendo equipos multidisciplinarios, prevención de la fragilidad y cuidados paliativos.

  En este sentido, no podemos olvidar que una mayor integración entre atención primaria y especializada, así como la creación de redes asistenciales que garanticen la continuidad de la atención, representan un paso de gigante en este aspecto. Pero también debemos hacer frente en los próximos años a la ampliación de la cartera de servicios del sistema sanitario público, especialmente en salud mental y salud bucodental, para cerrar las brechas existentes en comparación con otros países desarrollados.

  "La transformación de nuestro sistema sanitario no puede hacerse a tramos y parches, o fracasará"

  La crisis generada por la pandemia ha evidenciado la necesidad de contar con una estructura de gobierno eficaz en el sistema sanitario, que lo dote de una gobernanza transparente, participativa y basada en evidencia científica. En este sentido, se han dado pasos como la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, pero aún falta ponerla en marcha para, entre otras acciones, ordenar y valorar los resultados del sistema sanitario y establecer un sistema de información compartido.

  Y si hablamos de cambios de calado, no podemos obviar a los pacientes. Es imprescindible incorporar a los pacientes en las estructuras de gobierno y en el proceso de toma de decisiones del sistema sanitario, garantizando su participación activa y promoviendo la toma de decisiones compartidas.

  Pero si los pacientes son el 50% del SNS, el otro 50% lo conforman los profesionales sanitarios, auténticos baluartes del SNS. Por tanto, implicar a la profesión médica en la planificación y gestión del sistema sanitario y mejorar la experiencia del médico en el SNS a través de su participación en la gestión del sistema, fomentando su autonomía y responsabilidad es, sencillamente, gran parte de la solución. Pero esta implicación no será total sin mejoras en las condiciones laborales y motivacionales del médico que permitan aumentar la calidad y eficiencia del sistema.

  Sistemas de evaluación "cristalinos"

  La organización y gestión de los sistemas sanitarios son otra de las claves a tener en cuenta. Pero ¿cómo lo hacemos? A través de órganos de gobierno transparentes en los centros de salud, estableciendo contratos y objetivos explícitos, promoviendo la autonomía y responsabilidad profesional, y estableciendo sistemas de medición y evaluación de resultados.

  Y si hablamos de transparencia, es más que necesario implantar un sistema cristalino de medición sistemática y evaluación de resultados y de mejora continua de la calidad. Esto permitirá establecer estándares de calidad, hacer públicos los resultados y fomentar la participación de las entidades científico-profesionales en la política sanitaria.

  La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa, Las sociedades científicas a los políticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Tomás Cobo: "No hemos sabido comunicar en qué consiste el día a día del médico", "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista" Todos estos cambios y movimientos deben de ir acompasados, porque la transformación de nuestro sistema no puede hacerse a tramos y parches, o fracasar coronavirus Off Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom). Opinión Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Anestesiología y Dolor Política y Normativa Off
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  Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Servicios profesionales En un único artículo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Foto: SHUTTERSTOCK.

  En el Real Decreto-ley 5/2023, de 28 de junio que, a modo de cajón de sastre, incluye temas como medidas económicas y sociales de la guerra de Ucrania, de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad, el olvido oncológico o la modificación del Estatuto de los Trabajadores, ha colado de rondón un artículo que modifica la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios sobre entrega de medicamentos a domicilio. 

  Isabel Marín, en una foto de archivo, durante la jornada de gestión, de CF. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Se trata de un precepto, el 207, que el Gobierno justifica su inclusión en facilitar el acceso a los medicamentos para la ciudadanía desde una perspectiva de salud pública, uniéndolo de forma parcial a la covid a pesar de que se considera terminada la pandemia. Se trata, así, de dar cobertura jurídica a algo que se lleva realizando mucho tiempo desde farmacia hospitalaria, que es una demanda social y que, en la práctica, ha funcionado sin problema, pero que nos deja con muchas dudas de calado, sobre todo en lo que se refiere a la farmacia comunitaria.

  En un único artículo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Esa entrega, en ningún caso, se puede considerar venta a domicilio ni venta a distancia, siendo, así, el soporte legal a través de la cual se pone paz en el tema de la entrega a domicilio, que se ha retorcido, incluso en vía judicial, hasta el punto de desvirtuar lo que realmente es: una dispensación en la farmacia/servicio de farmacia, con posterior entrega, dos momentos diferentes, por tanto, una dispensación no presencial.

  El precepto omite quiénes pueden hacer dispensación no presencial, no indica que sea solo la farmacia hospitalaria, por lo que hay que estar a una interpretación amplia que incluya también a farmacia comunitaria, máxime cuando es preciso que las comunidades autónomas lo establezcan, a través de sus órganos o autoridades competentes. Esta delegación pone las bases para que existan grandes diferencias entre territorios, lo que parece ser el sino de nuestro sistema sanitario.

  Además, no todos los pacientes podrán pedir que se les envíe la medicación, sino que es preciso que concurran circunstancias sanitarias excepcionales (que no se definen) o estén en situación dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia física a hospitales, centros de salud y estructuras de atención primaria, sin que se haga referencia a la distancia a la farmacia comunitaria de forma expresa, posiblemente por su alta capilaridad o bien por un defecto de técnica legislativa.

  Suministro y seguimiento farmacoterapéutico

  Se impone, como legislación básica, que el suministro de los medicamentos hasta el lugar de destino (que puede ser el domicilio, el centro de salud o la farmacia) y el seguimiento farmacoterapéutico sea responsabilidad del servicio de farmacia dispensador (parece referirse a la farmacia hospitalaria). La norma, por tanto, no vacía de contenido el acto propio de dispensación y de seguimiento farmacoterapéutico, aunque el envío se haga por un operador logístico, sino que lo impulsa y obliga, de ahí la importancia de que toda la farmacia tome conciencia de ello. Aquí no puedo resistirme a indicar el alto riesgo de que las dispensaciones de los centros sociosanitarios puedan terminar fuera de la farmacia comunitaria, y que todo se reduzca a que la administración invierta en logística y emblistado automatizado, incluyendo sistemas de alertas y apoyo al seguimiento farmacoterapéutico (también más automatizados), que ya existen en el mercado.

  Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia, Adefarma denuncia la entrega de medicamentos a pacientes en centros de salud , Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia? Añade la nueva norma, además, que el transporte y la entrega del medicamento y los productos sanitarios deberán garantizar condiciones adecuadas de co Off Isabel Marín. Abogada y fundadora de Farmacia y Derecho. Off
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  La 'lotería genética' protege a personas que se infectan por SARS-Cov-2, pero no enferman

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Primeros hallazgos en 'Nature' Los científicos han encontrado una mutación genética que ofrece protección frente a la covid-19. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Son 'esquivadores' del SARS-CoV-2, 'superresistentes',  'surfeadores' de todas las olas pandémicas que no se han contagiado a pesar de mantener exposiciones continuadas, de convivir con personas infectadas o de realizar trabajos en los que el contagio era casi inevitable. Este 'escudo' contrasta con la situación de personas que, a pesar de no presentar factores de mayor predisposición -edad o morbilidades asociadas, por ejemplo-, no solo se infectaron sino que, en algunos casos, presentaron las formas más graves de la infección e incluso fallecieron.

  La inmunidad individual fue de las primeras causas que se barajaron en esta especie de 'autoinmunidad vírica'. Pero, no se perdían de vista los rasgos genéticos personales, cuyas peculiaridades actuarían como protectores frente al SARS-CoV-2, otorgando al organismo un rango de 'hiperinmunidad'. De hecho, el potencial poder de los genes en el desarrollo y gravedad de la covid-19 y su influjo en las respuestas inmunitarias estuvo en el punto de mira desde los primeros meses de la pandemia.

  En un trabajo publicado en Nature Immunology, el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, director del Laboratorio que comparte entre la Universidad Rockefeller de Nueva York, y el Hospital Infantil Necker, en París, señalaba que "el panorama genético de un individuo en particular y de una población en general desempeñaría un papel fundamental en la configuración de la dinámica de la covid-19".

  Es más, este reconocido experto mundial adelantaba a Diario Médico que el síndrome inflamatorio multisistémico de la covid-19 (MIS-C) que afecta gravemente a algunos niños también tiene una explicación genética. "Hay una causa genética y, al menos en algunos niños, el MIS-C aparece por errores congénitos", avanzaba Casanova.

  De los graves a los asintomáticos 

  Las preguntas y los pasos que se daban en torno a las causas genéticas de la gravedad de la covid-19 se fueron trasladando, casi de forma simultánea, hacia la otra cara de la moneda: personas que nunca se han contagiado con esta enfermedad vírica, abriendo de nuevo incógnita: ¿puede la genética esclarecer también por qué hay personas que esquivan continuamente al SARS-CoV-2?

  Según los  hallazgos de un nuevo estudio publicado en el último Nature, la respuesta parece ser sí y la clave estaría en ser portador de una variante genética específica, la mutación HLA-B*15:01.

  El trabajo, que ofrece una de las primeras evidencias de la base genética para el SARS-CoV-2 asintomático, estas personas tienen el doble de posibilidades de ser portadores de esta variación genética específica -frente a aquellas que se vuelven sintomáticas- que los ayuda a eliminar el virus. Es decir, pueden infectarse pero no enferman.

  El péptido NQK-Q8 (color claro), una pieza de la proteína espiga del SARS-CoV-2 que el virus usa para ingresar a las células, se une al surco HLA-B*15:01 (naranja). Imagen: UNC CHARLOTTE/ANDRÉ LUIS LOURENÇO.

  El secreto está en el antígeno leucocitario humano (HLA). Uno de los genes que codifican HLA parece ayudar a las células T, eliminadoras de virus, a identificar el SARS-CoV-2 y lanzar un 'ataque relámpago'. Así, las células T de las personas que portan esta variante pueden identificar el nuevo coronavirus, incluso si nunca lo han encontrado antes, gracias a su parecido con los virus del resfriado estacional que ya conocen.

  Este emocionante descubrimiento, que apunta a nuevos objetivos para el futuro desarrollo de medicamentos y vacunas contra la covid-19, es el  resultado de un trabajo colaborativo entre Estados Unidos y Australia dirigido por Danillo Augusto, de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte; Jill Hollenbach, de la Universidad de California, en San Francisco; y Stephanie Gras, de la Universidad La Trobe, en Australia. 

  El común denominador 

  El equipo de Hollenbach, profesora de Neurología, Epidemiología y Bioestadística del Instituto Neill de Neurociencias en la Universidad de California, en San Francisco, recopilaron datos desde el principio de la pandemia de 29. 947 personas no vacunadas que fueron evaluadas mediante una aplicación móvil diseñada específicamente para rastrear los síntomas de covid-19, entre las que 1.428 tuvieron prueba positiva para el virus entre febrero de 2020 y finales de abril de 2021, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.

  De estos, 136 personas permanecieron asintomáticas durante al menos dos semanas antes y después de dar positivo. Solo una de las variantes de HLA, la HLA-B*15:01, tuvo una fuerte asociación con la infección asintomática por covid-19, hecho que se reprodujo en dos cohortes independientes.

  "Los factores de riesgo para esta patología, como la edad, ser obeso y tener enfermedades crónica como la diabetes, no parecieron influir en quienes permanecieron asintomáticos", indica Hollenbach, principal autora del estudio, cuyo equipo se enfocó en el concepto de memoria de células T través del cual el sistema inmunitario recuerda infecciones previas.

  Según Augusto, se ha observado que las células T de personas que portaban HLA-B15, pero que nunca habían estado expuestas al virus SARS-CoV-2, aún respondían a una parte del nuevo coronavirus llamado péptido NQK-Q8. "La exposición a algunos coronavirus estacionales, que tienen un péptido muy similar llamado NQK-A8, permitió que las células T de estas personas reconocieran rápidamente el SARS-CoV-2 y desarrollaran una respuesta inmune más rápida y efectiva”.

  Danillo Augusto, en la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte, Estados Unidos. Foto: UCN.

  La mutación HLA-B*15:01 es bastante común, ya que la porta cerca del 10% de la población estudiada. No evita que el virus infecta las células, pero sí que las personas infectadas desarrollen algún síntoma, lo que también incluiría secreción nasal o incluso un dolor de garganta apenas perceptible.

  En el nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de California, han encontrado que el 20% de los participantes que permanecieron asintomáticas después de la infección tenían, al menos, una copia de la variante HLA-B*15:01, en comparación con el 9% de los que informaron síntomas. Los portadores de dos copias de esta variante tenían ocho veces menos de posibilidades de presentar síntomas patológicos.

  Para Gras, profesora y jefa de Laboratorio en la Universidad de La Trobe, en Australia, este primer hallazgo abre la puerta a mayores y nuevas posibilidades promover la protección inmunológica contra el SARS-CoV-2 que podrían "utilizarse en el desarrollo futuro de vacunas o medicamentos".

  El reto de desvelar más respuestas 

  La confirmación de que la genética está directamente implicada en las diferentes respuestas patológicas frente al coronavirus ha sido uno de los retos de consorcios mundiales de científicos.

  Los  primeros datos ofrecidos por el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, sobre gravedad de la covid-19 e implicación genética, así como los de otras primeras investigaciones, dieron lugar al desarrollo, en marzo de 2020,  impulsado por genetistas e inmunólogos, del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort), dirigido por Casanova.

  Su primer proyecto fue concretar cómo la genética podía ayudar a entender casos extremos de gravedad: jóvenes sin comorbilidades que fallecían o que, en el mejor de los casos, precisaban asistencia en unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con necesidades de ventilación En esta ocasión, varios estudios en Science confirmaban que hasta un 5% de los casos se debían a mutaciones en los genes del interferón y que alrededor de un 10% se asociaba con presencia de autoanticuerpos contra el interferón, la línea de defensa noqueada o por mutaciones genéticas o por bloqueos por los propios anticuerpos.  

  Estos esclarecedores resultados fueron un nuevo punto de partida para los investigadores que conforman este consorcioi Internacional. ¿Pueden los genes esclarecer también por qué hay personas 'superresistentes' al SARS-CoV-2?

  De nuevo, los expertos no perdieron de vista el influjo de los genes. "En realidad, son 'las caras de la misma moneda': aplicar la medicina genómica para entender la cara A; personas jóvenes, sin patología previa y que presentan enfermedad grave, y la cara B; los que están sobreexpuestos al virus -duermen una semana con sus parejas que han resultado positivas, no usan la protección de la mascarilla o de cualquier medida preventiva- y no se contagian. ¿La clave estaría en sus genes?. Esta es la respuesta que se va a analizar”, explicaba a DM la genetista Aurora Pujol.

  ¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?, Asintomáticos a la covid-19: la amenaza invisible, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas Esta especialista, profesora ICREA, jefe de Grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Barcelona, y coordinadora en E La primera evidencia genética para covid-19 asintomático, que abre nuevos objetivos para fármacos y vacunas, apunta a la mutación específica HLA-B*15:01. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Medicina Interna Pediatría Investigación Off
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  Arritmias en niños: el tratamiento invasivo se adelanta para mejorar la calidad de vida

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Diagnosticadas a menudo por un hallazgo casual Sala de control del quirófano híbrido donde se realiza el apoyo a la intervención de la arritmia en el Hospital Quirónsalud Madrid.

  Al igual que los adultos, los niños también pueden padecer arritmias. Mientras que en la población adulta la más frecuente es la fibrilación auricular, en la edad pediátrica son más habituales las taquicardias supraventriculares.

  “Las arritmias en menores se pueden dar a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos suelen comenzar entre los 8 y 15 años”, explica Tomás Datino, jefe de la Unidad de electrofisiología y arritmias del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. El centro dispone de una unidad especializada en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias infantiles.

  “Lo más común es que produzcan un pulso rápido y el niño notaría palpitaciones, fatiga, mareo e incluso pérdida de conocimiento. A veces es un hallazgo casual en un electrocardiograma realizado por otra causa. Las bradicardias, tener el pulso lento, también pueden ocurrir, aunque, por suerte, son menos frecuentes en la infancia”.

  Sin limitaciones para la vida diaria

  Ante esos casos se solía retrasar la intervención esperando a un aumento de tamaño del niño y manteniendo estable al paciente con medicación, “pero ahora preferimos abordar las arritmias antes, porque el tratamiento invasivo es más eficaz y poseemos la tecnología y la experiencia que nos permite realizar el tratamiento de la arritmia con seguridad”.

  Una intervención precoz permite que los niños que padecen estas taquicardias no sufran las limitaciones para realizar actividad física debidas a las arritmias. “Podemos ofrecerle una vida saludable mucho antes”, afirma Datino.

  El tratamiento ha avanzado y se ha simplificado mucho: “Realizamos un estudio electrofisiológico durante el cual hacemos a la vez el diagnóstico específico y el tratamiento de esta enfermedad. Este estudio puede realizarse con anestesia local, pero para mayor tranquilidad y seguridad, en los menores suele realizarse con anestesia general.

  Los cardiólogos Jorge González-Panizo, Adolfo Fontenla y Tomás Datino, del Quirónsalud Madrid.

  El procedimiento consiste en la punción de una vena o arteria –normalmente a nivel femoral- por donde se introducen catéteres que avanzan por el sistema vascular hasta el corazón.

  El catéter permite estimular diferentes partes del corazón e inducir la taquicardia con lo que se logra el diagnóstico”, detalla Datino, que explica que “una vez que detectamos de dónde procede la arritmia podemos realizar pequeñas quemaduras con calor o con frío con la punta del catéter para eliminar las células que son el origen de esta arritmia. Este procedimiento tiene una eficacia superior al 90%”.

  Una vez retirado el catéter la recuperación es rápida: “Pasan unas horas en la sala de recuperación y, después, una noche hospitalizados para realizar una vigilancia de la zona de la punción y del despertar. Una vez dados de alta pueden hacer vida normal, aunque recomendamos que al menos durante una semana intenten no hacer deporte o realizar grandes esfuerzos. Después de ese periodo de precaución sí que se puede llevar a cabo cualquier actividad”.

  Taquicardias ortodrómicas

  Las taquicardias supraventriculares son las más frecuentes entre los niños.  De entre ellas, las denominadas ortodrómicas son las más habituales, y se producen porque estos menores en vez de poseer sólo una vía de conducción de la electricidad dentro del corazón, dispongan de dos, lo que genera un circuito de reentrada eléctrico que es el origen de las pulsaciones elevadas. En la intervención se localiza esta segunda entrada eléctrica y la anulamos con una efectividad muy elevada.

  Arritmias en población pediátrica, ¿cuánto sabes?, Hacia la cardiología de precisión de la mano de los organoides, La ablación con catéter es eficaz en arritmias infantiles La obligatoriedad de muchas federaciones deportivas de realizar electrocardiogramas a los niños antes de federarlos es el origen de la detección de mu La optimización de la tecnología y el crecimiento en experiencia aumentan la seguridad en estas intervenciones. Off Pere Íñigo. Madrid Cardiología Off
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  Difundir pautas de autocuidado en patologías prevalentes, responsabilidad de médicos y farmacéuticos

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Colaboración La hipertensión arterial es una de las patologías recogidas en la guía sobre autocuidado elaborada por la SEMI.

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha lanzado la publicación Comunicar Salud en la que se recogen consejos de autocuidado e información de hasta 42 patologías que facilita la correcta identificación de síntomas para saber cómo actuar y cuándo recabar atención médica y lograr un adecuado control.  

  Portada de la guía sobre autocuidado editada por SEMI.

  Entre las enfermedades recogidas en el documento destinado al público general, se encuentran el ictus, el infarto, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, la hipercolesterolemia, la diabetes, la obesidad, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis crónica, la osteoporosis, la trombosis venosa profunda, la esteatosis hepática, el alcoholismo, el lupus eritematosos sistémico, la artritis reumatoide, la sepsis, la infección del tracto urinario, la neumonía, la pancreatitis, el hipotiroidismo, la pericarditis, la hepatitis y la cirrosis hepática, las palpitaciones, la lipotimia y el síncope, el vértigo, la diarrea, la astenia crónica y las comorbilidades/pluripatología.

  Además, se completa con otros capítulos relacionados con la telemedicina, la bioética, la definición de conceptos como eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad y el uso de la ecografía clínica.

  De interés para el farmacéutico

  Ana Maestre Peiró y José Manuel Ramos Rincón, de la SEMI, afirman que esta obra "contribuirá a mejorar los resultados en salud tanto en lo que respecta al abordaje y control de patologías, como a la prevención de sus posibles complicaciones y que se convertirá en un instrumento de consulta de gran valía para el colectivo de pacientes y para desmontar falsas creencias". 

  Aunque es una guía para pacientes, podría ser de interés para el farmacéutico comunitario que, haya dispensado o no algún medicamento, ofrece diariamente consejos de autocuidado a los pacientes que atiende, muchos de ellos aquejados de las enfermedades que se contemplan en el manual de la SEMI. 

  Sobre la obra, Antonio Blanes Jiménez, director de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, dice que incluye "información con la que ayudan al ciudadano a entender mejor las enfermedades, los signos de alerta, etc. que ha de conocer". Además, cree que, en el ámbito del autocuidado, "sería óptimo poder generar sinergias con el farmacéutico, con la información generada por médicos internistas, estableciendo sistemas de coordinación en la comunicación de este tipo de información al ciudadano para, así, conseguir un mejor resultado en la salud de las personas".

  Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Así será la base de datos de los medicamentos y productos de autocuidado , Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual Tiene todo el sentido, puesto que las enfermedades crónicas que presenta la guía "son altamente prevalentes y, por lo tanto, de consulta frecuente en SEMI edita una guía con consejos en HTA, diabetes, obesidad, EPOC... Los farmacéuticos celebran su publicación y apelan a la colaboración profesional para difundir estos mensajes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Interna Off
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  El Supremo ratifica la condena al Colegio de Barcelona por recomendar tarifas

  Archivado: julio 21, 2023, 5:46pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 19:46 Rebaja la multa inicial de 850.000 a 276.926 euros. Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, en la sede colegial de la capital catalana. Foto: DM.

  El Tribunal Supremo (TS) ha ratificado la sanción que la Autoridad Catalana de la Competencia (Acco) impuso en 2019 al Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) por recomendar precios a los colegiados que trabajan con mutuas privadas. El alto tribunal entiende, como hizo en su día Acco, que esa recomendación de tarifas es una vulneración de las leyes de la competencia. En cualquier caso, el TS rebaja la multa inicial, de 850.000 euros, y la deja solo en 276.926. 

  Según han confirmado a Efe fuentes de la institución que preside Jaume Padrós, la sala Contenciosa-Administrativa del Tribunal Supremo avala así la tesis de Acco, que basó su investigación en unos listados de honorarios que el COMB publicó en su página web entre los años 2009 y 2017. Según Acco, la publicación de estos listados suponía incurrir en prácticas restrictivas de la competencia.

  Cataluña: Competencia investiga al COMB por recomendar honorarios, Los médicos de ejercicio libre crean una asociación nacional, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid, Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor La entidad que preside Padrós llevaba varios años realizando una encuesta entre los colegiados que trabajan en el ámbito privado por cuenta propia, en El alto tribunal avala la tesis de la Autoridad Catalana de que vulneró la competencia, pero rebaja la multa de 850.000 a 276.926 euros. Off Efe. Madrid Política y Normativa Off
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  El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad

  Archivado: julio 21, 2023, 2:46pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 21/07/2023 - 16:46 Alcanza el 'Net Zero' en emisiones directas Uno de los logros del Hospital de Mollet ha sido implicar a todos sus profesionales en la gestión medioambiental.

  El cero neto (Net Zero) indica recortar las emisiones de gases de efecto invernadero hasta dejarlas lo más cerca posible de emisiones nulas, según la definición de Naciones Unidas en su Acción por el Clima. 

  Durante el verano, hasta el 25% de la energía del hospital procede de su instalación fotovoltaica.

  Y eso es lo que ha conseguido el Hospital Universitari Mollet, de Barcelona, que ha reducido desde su apertura hace 12 años un 85% sus emisiones directas. Eso sí, este logro tiene truco: cuando la Fundació Sanitària Mollet abrió el centro ya lo hizo con intención de que tuviera el menor impacto medioambiental posible: "Se construyó teniendo en cuenta medidas de eficiencia energética estructurales, como el uso de la luz natural (que ahorra el 40% en iluminación), la recogida de agua de la lluvia, el espacio de geotermia (con perforaciones de hasta 150 metros que permite una reducción del consumo de energía en climatización del 30%), todo el techo del hospital (6.500 metros cuadrados) equipado con placas fotovoltaicas (que suministran de media el 12,5% de las necesidades de electricidad del hospital, hasta el 25% en verano) y el empleo de vegetación autóctona en patios sostenibles", explica a Diario Médico Jaume Duran, director general del centro. 

  A su juicio, "es importante tener una mirada más planetaria que local cuando se habla de sostenibilidad energética". Por ello, el centro no se ha quedado solo en adecuar sus infraestructuras, sino que ha trabajado en dos líneas más: la mejora de los procesos y la cultura de sostenibilidad.

  Procesos certificados

  En el primer ámbito, decir que la institución ha apostado por la certificación de sus procesos, obteniendo las ISO 14.001, de gestión ambiental, y 50.001, de gestión energética, además de la OSHAS 18.001, de salud laboral. 

  De la mejora de los procesos, el impulso a la ambulatorización y a los modelos fast track se ha conseguido reducir la estancia media, con lo que ello supone, no solo en beneficio de los pacientes: "Cada día de hospitalización se producen unos 7 kilos de residuos".

  También se ha automatizado y robotizado la gestión de la farmacia, "reduciendo en cerca del 30% las devoluciones", y se ha alcanzado "el cien por cien de recogida de gases anestésicos", que son altamente contaminantes. 

  Con la citada reducción del 85% del impacto de la actividad en el medio ambiente, el centro compensa el resto hasta el Net Zero a través del Programa Voluntario de Compensación de Emisiones de Gases con Efecto Invernadero de la Oficina Catalana del Cambio Climático de la Generalitat.

  Implicar a todo el sector

  El tercer pilar impulsado por el hospital es la sensibilización, de profesionales, del sector y de la población, a través de jornadas, congresos, publicaciones... "Todo suma, y todos podemos hacer algo", argumenta Duran. Por ejemplo, implicando a primaria y residencias sociosanitarias y potenciando la telemedicina para evitar desplazamientos al hospital (responsables del 7% de las emisiones), "desinstitucionalizando en la medida de lo posible la asistencia". 

  Y es que "el sector salud en global sería el quinto país más contaminante del mundo: producimos el 5,2% de los gases con efecto invernadero, una cifra que no deja de aumentar". El sanitario es un ámbito que genera gran volumen de gases y residuos, y con un alto consumo de energía. Por ello, "si somos parte del problema, debemos ser parte de la solución". 

  'Una salud' para coordinarlos a todos, Ciudades que matan, Hospitales verdes para un futuro más sostenible En esta línea, el Hospital de Mollet ha impulsado en el marco de la Unión Catalana de Hospitales (UCH) el grupo de trabajo Salud y Clima, para "mejora El Hospital de Mollet ha reducido sus emisiones directas en un 85% en una década trabajando con instalaciones sostenibles, mejora de los procesos y un cambio cultural. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Satse: "La enfermera penitenciaria sufre presiones laborales de algunos funcionarios"

  Archivado: julio 21, 2023, 2:08pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 16:08 Habla de una "inducción al intrusismo profesional" Satse denuncia que la enfermera de prisiones se ve obligada a asumir funciones que no le corresponden ante la falta de médicos en las cárceles. Foto: SATSE.

  El Sindicato de Enfermería Satse reclama al Gobierno de Pedro Sánchez que solucione la situación de "indefensión jurídica" y "sobrecarga laboral" que sufren las enfermeras que trabajan en los centros penitenciarios, al tener que "asumir funciones y labores asistenciales que no son de su competencia". Satse se ha dirigido a la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias para trasladar, de nuevo, al Gobierno la problemática laboral y profesional que sufren desde hace mucho tiempo las enfermeras que atienden a la población reclusa. El sindicato enfermero recuerda que estos problemas tienen su origen, precisamente, en el déficit actual de médicos de prisiones, un déficit que, según fuentes de la central, "apunta que va a seguir empeorando".

  Satse puntualiza que este déficit está obligando a las enfermeras a trabajar en unas condiciones de indefensión y falta de seguridad jurídica, al tener que asumir competencias y funciones médicas "sin un mínimo respaldo legal" y en un entorno especialmente complejo e inseguro por la población a la que se asiste y la gran demanda asistencial que existe en los centros penitenciarios.

  Según Satse, la "confusión competencial" que actualmente se está produciendo en la sanidad penitenciaria por la falta de médicos podría entenderse como "una inducción al intrusismo profesional que no se puede tolerar y en el que las enfermeras no quieren incurrir en ningún caso". Además, el sindicato manifiesta su "profunda disconformidad" con el Servicio de Guardias Telemáticas, ya que ha demostrado que es insuficiente ante situaciones en las que la enfermera debe realizar la primera atención de urgencia sin demora o, por el contrario, se convierte en un simple mediador a la hora de realizar la conexión entre el médico que está de guardia y el paciente.

  "Los profesionales de Enfermería se están viendo obligados a trabajar dentro de un marco de dudosa legalidad e incertidumbre, en el que se ven sometidos a la presión de mandos penitenciarios y de funcionarios para que resuelvan situaciones que no les corresponde", dice Satse.

  En este contexto, asegura que es "prioritario" la existencia de protocolos que indiquen claramente la actuación a seguir por parte de las enfermeras dentro del marco legal y de sus competencias. "Se requieren instrucciones, por ejemplo, para la renovación de tratamientos psicotrópicos, la revisión de pacientes en tratamiento con terapias sustitutivas de opiáceos, la solicitud de pruebas...".

  Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden Por otra parte, el sindicato profesional asegura que las administraciones públicas no están protegiendo la salud laboral de estos profesionales sanita El sindicato asegura que, ante el déficit de médicos, se ven obligadas a asumir funciones que no les corresponden "sin respaldo legal alguno". Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Enfermero Joven Off
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  Cinco meses después de la huelga, la AP navarra denuncia la falta de avances

  Archivado: julio 21, 2023, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 15:02 El Sindicato Médico asegura que hay centros de salud "al límite" La consejera navarra de Salud, Santos Induráin, escucha las explicaciones de los médicos sobre el dispositivo sanitario para las fiestas de San Fermín del año pasado. Foto: SNS-O.

  Casi exactamente cinco meses después de que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) decidiera suspender la huelga médica indefinida que había convocado en la comunidad merced a un acuerdo con la Administración, el sindicato denuncia que la primaria navarra sigue en una situación parecida, si no peor, a la que tenía el pasado 18 de febrero, día de la firma del acuerdo.

  El sindicato más representativo entre los médicos de la comunidad Foral asegura que hay centros de salud en la comunidad que están actualmente "al límite" de sus recursos humanos, "ante una falta de normas claras para evitar sobrecargas en las agendas asistenciales", y que la enorme afluencia de gente a la comunidad como consecuencia de las recientes fiestas de San Fermín "no se ha visto acompañada por un proporcional aumento de las plantillas médicas, ya bajo mínimos".

  Y es que más allá del problema coyuntural derivado de las fiestas autonómicas, el SMN asegura que es, precisamente, la ausencia de "directrices claras y concretas", tanto por parte del gerente del Servicio Navarro de Salud (SNS-O) como de la Gerencia de Atención Primaria, la que impide que se cumplan los términos del acuerdo firmado en febrero con respecto al primer nivel. En ese acuerdo se establecía, en concreto, que habría un máximo de 32 pacientes por día y facultativo (24 en pediatría) y 12 minutos por consulta presencial, con un máximo de tiempo de asistencia de 300 minutos diarios (el equivalente a 5 horas de la jornada laboral de los médicos).

  Fuentes del SMN aseguran que llevan cinco meses esperando la elaboración de "unas instrucciones concretas y precisas" para la confección de las agendas del médico, "con unas normas de citación que hagan respetar el máximo establecido de 300 minutos asistenciales y de 32 pacientes en agenda". El Sindicato Médico añade que hace más de dos meses pidió expresamente una reunión al gerente del SNS-O, pero que esta todavía no se ha producido. "Nos iban a citar, en teoría, durante la primera quincena de junio, pero más de un mes después todavía no sabemos nada".

  Como ejemplo de la sobrecarga y de la falta de avances, el SMN cita la localidad de Zizur, de 15.000 habitantes, y que el martes y miércoles estuvo atendida por "sólo tres médicos en turno de mañana", con "más de 50 pacientes cada día en sus agendas". Según informan fuentes de la central a Efe, la plantilla de ese centro "está trabajando a destajo, sin tiempo suficiente para atender a todas las personas y sin respetar los tiempos de descanso estipulado". En este contexto, se generaron muchas quejas "e incluso un incidente inadmisible, que obligó a llamar a policía".

  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, El acuerdo en Navarra se complica tras la última oferta de Sanidad El pasado 3 de abril, Gregorio Achutegui, director gerente del SNS-O, hizo pública una instrucción, firmada de su puño y letra, en cumplimiento d El SMN asegura que la Gerencia de Primaria no ha dado directrices para limitar la sobrecarga, como recogía el acuerdo firmado el pasado febrero. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses

  Archivado: julio 21, 2023, 10:26am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Vie, 21/07/2023 - 12:26 Investigación Xavier Montalban es un referente nacional e internacional en esclerosis múltiple. FOTO: DM.

  Si a los pacientes con esclerosis múltiple se les pone en tratamiento cuando han pasado menos de seis meses tras aparecer los primeros síntomas de la enfermedad la progresión de esta es más lenta y la discapacidad es menor. Esta relevante evidencia para la calidad de vida de los afectados la aporta un estudio liderado por el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), ambos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre, que rompe con lo concluido por estudios previos, que confirman la importancia del diagnóstico precoz pero fijan en un intervalo de entre 2 y 5 años la necesidad de inicio del tratamiento.

  El estudio del Vall d’Hebron demuestra, en concreto, que iniciar el tratamiento menos de seis meses después de tener los primeros síntomas tiene mejores resultados que hacerlo más de 16 meses después. Y también indica que el beneficio de la terapia precoz se da incluso cuando el paciente tiene desde el inicio lesiones importantes en el sistema nervioso, a menudo acompañadas de síntomas graves. Esa evidencia no se asocia a una terapia concreta, que es algo que revelará un segundo estudio.

  La muestra del estudio confirma la robustez de los resultados: 580 personas de entre 16 y 50 años que habían tenido un primer episodio de síntomas relacionados con la esclerosis múltiple y habían sido atendidas en el Cemcat entre 1994 y 2021. Todas ellas tomaban algún fármaco para controlar el proceso inflamatorio, pero lo habían comenzado a recibir en momentos diferentes: 194 seis meses después del primer episodio; 192 pacientes entre seis y 16 meses después, y 194, más de 16 meses después. Todos esos casos están perfectamente documentados con datos clínicos, biológicos y de imagen (pruebas de resonancia magnética realizadas durante una media de 11 años).

  Toda esa información confirma que los sometidos a terapia precoz tenían más movilidad y fuerza en las extremidades, menos alteraciones del sueño, menos fatiga y ansiedad y mejor función cognitiva. Y que, en ellos, la enfermedad se mantenía estable durante más tiempo y tenían un 60% menos de riesgo de evolucionar hacia esclerosis múltiple secundaria progresiva, con la que los síntomas empeoran de forma constante, y no solo cuando hay brotes. En concreto, solo un 7% de los pacientes que recibieron la terapia antes de seis meses hicieron esta progresión, mientras que la cifra aumenta hasta el 23% en el caso de los pacientes que lo hicieron más de 16 meses después.

  Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple, Neuromielitis óptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis múltiple y tiene tratamiento altamente eficaz "Nuestros resultados son los primeros en mostrar que, cuando se comienzan a mostrar síntomas, cuanto antes comencemos el tratamiento, mejor, incluso a Un estudio de VHIR y Cemcat sobre una cohorte de 580 pacientes confirma que de esa forma la progresión es más lenta y la discapacidad es menor. Off Carmen Fernández. Barcelona Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Inmunología Off
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  Christina Vega sustituirá a Nabil Daoud al frente de Lilly España

  Archivado: julio 21, 2023, 10:02am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 21/07/2023 - 12:02 Procede de la filial de Canadá Christina Vega sustituirá al frente de Lilly España, Portugal y Grecia a Nabil Daoud, quien pasará a ser vicepresidente sénior de Marketing de la multinacional estadounidense. FOTO: LILLY

  Nabil Daoud, presidente de Lilly España, Portugal y Grecia desde 2018 y de la Fundación Lilly, ha sido designado como nuevo vicepresidente sénior de Marketing (CMO) de Lilly Internacional, con lo que será sustituido en su actual responsabilidad al frente de la filial española por Christina Vega, hasta ahora Chief Marketing Officer (CMO) y directora de la Unidad de Negocio de Inmunología, Neurociencias y Oncología de Lilly en Canadá.

  En su nuevo rol -que ejercerá también desde España-, Daoud asumirá la responsabilidad de liderar los equipos internacionales de márketing y la preparación de los lanzamientos de los nuevos medicamentos en todas las áreas terapéuticas, así como de impulsar la transformación comercial de Lilly a nivel internacional. 

  Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses, Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas, Tercera indicación aprobada para el fármaco 'made in Spain' de Lilly La nueva presidenta de Lilly para España, Portugal y Grecia es americana y lleva trabajando en Lilly desde 2008 en varios roles de liderazgo y respons El actual responsable de España, Portugal y Grecia pasa a ser vicepresidente de Marketing de la multinacional. Su sustituta se incorporará el próximo otoño. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Investigadores españoles identifican dos nuevos biomarcadores para detectar cáncer anal

  Archivado: julio 21, 2023, 8:47am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 10:47 Lesiones precancerosas Profesionales del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal - Irycis y CiberINFEC.

  Las personas con VIH, especialmente los hombres que tienen sexo con hombres, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer anal. En estos pacientes, detectar a tiempo lesiones precancerosas es fundamental para evitar que el tumor se desarrolle. Sin embargo, las técnicas que se utilizan habitualmente para este fin son bastante mejorables.

  Un equipo internacional, liderado por investigadores españoles, ha identificado dos nuevos biomarcadores que podrían mejorar significativamente esta detección de lesiones precursoras del cáncer (lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado) y, por tanto, prevenir el desarrollo de tumores. Los detalles de su trabajo se han publicado en la revista Nature Medicine.

  En concreto, estos investigadores han descubierto que en el microbioma anal existen dos metabolitos producidos por bacterias que se correlacionan directamente con las citadas lesiones intraepiteliales.

  Según pudieron comprobar, la producción de succinil-coA y cobalamina está aumentada en el microbioma de los pacientes que presentan lesiones precancerosas. Por tanto, estos metabolitos pueden servir como biomarcadores útiles en la práctica clínica.

  "Nuestro objetivo es crear un kit de diagnóstico que permita la autotoma de muestras para medir estos marcadores. Esto supondrían un gran ahorro de recursos y aumentaría la accesibilidad del diagnóstico. El objetivo último es mejorar nuestra capacidad para diagnosticar y, por lo tanto, tratar la displasia anal de alto grado de manera más eficiente y efectiva", explica Sergio Serrano, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Ramón y Cajal (Irycis), miembro del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y primer firmante del trabajo.

  Seguimiento con anoscopias y biopsia anal

  En la investigación también han participado investigadores del CIBER de Enfermedades Infecciosas, el CSIC, el Hospital La Paz y la Fundación Jiménez Díaz, así como las Universidades de Hohenheim (Alemania), Oslo (Noruega), Bangor (Reino Unido) y Milán (Italia).

  Para llevar a cabo la investigación, los científicos ha estudiado a 213 pacientes, que ya se estaban sometiendo a un seguimiento mediante anoscopias y biopsias anales al presentar un mayor riesgo de presentar cáncer anal, un tipo de cáncer que está ligado a la infección por papilomavirus. Mediante distintas técnicas, analizaron su microbioma anal, así como cambios en la composición y actividad metabólica de las bacterias.

  Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, Ipatasertib, un inhibidor de AKT, demuestra su eficacia en múltiples tipos de tumores, Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata "Nuestras investigaciones previas nos llevaron a creer que podríamos identificar un grupo específico de bacterias que indicarían la presencia de lesio Dos metabolitos presentes en el microbioma indican la presencia de lesiones precancerosas. Off Cristina G. Lucio. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Elecciones generales 23-J

  Archivado: julio 21, 2023, 8:15am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 21/07/2023 - 10:15 Política sanitaria Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.

  Horas después de que comenzasen a conocerse los resultados de los comicios autonómicos del pasado 28 de mayo, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunciaba la convocatoria de unas elecciones generales para apenas dos meses después: el 23 de julio.

  Esa fecha ya ha llegado. Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.

  Durante la campaña electoral, las formaciones que concurren a estos comicios han lanzado sus propuestas y promesas, y han expuesto sus prioridades de Gobierno para los próximos cuatro años. Dentro de esas prioridades, la sanidad ha tenido un especial peso. Elaborar una nueva Ley General de Sanidad, ampliar la cartera de servicios, centralizar el SNS y elaborar un pacto por la sanidad son algunas de esas propuestas sanitarias que se han ido poniendo sobre la mesa con el fin de convencer al electorado. Y también para convencer a los profesionales sanitarios, que han expuesto de forma clara qué Sistema Nacional de Salud necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo.

  Por ello, y ante la cita electoral de este domingo, aquí puede conocer los principales planteamientos en sanidad de las cuatro grandes formaciones políticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J:

  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS, Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario" Conozca las principales propuestas en sanidad de las cuatro grandes formaciones políticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J. Off M. F. Bustelo/C. Ruiz/R. Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nueva guía clínica AHA-ACC para tratar las enfermedades coronarias crónicas

  Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 08:00 Actualización en pautas terapéuticas Un paciente es auscultado en la consulta.

  La Asociación Americana del Corazón (AHA en sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC) publican hoy la nueva guía clínica para el tratamiento de las enfermedades coronarias crónicas (ECC) que han consensuado con otras sociedades científicas y profesionales. Se trata de la primera actualización integral de las pautas recomendadas hace algo más de 10 años para el manejo de personas diagnosticadas con diversas enfermedades cardiacas, aunque hubo actualizaciones parciales en 2014. La nueva guía se publica en las revistas Circulation y Journal of the American College of Cardiology.

  Estas recomendaciones se centran en la variedad de afecciones vasculares y cardiacas a largo plazo que presentan un flujo sanguíneo inadecuado hacia o desde el corazón: personas con dolor crónico de pecho relacionado con el corazón; personas que han tenido un ataque cardíaco, que tienen un stent coronario o que se han sometido a una cirugía de revascularización; y personas que tienen evidencia, mediante pruebas diagnósticas, de flujo sanguíneo reducido hacia el corazón.

  En el texto de su declaración AHA y ACC siguen insistiendo en la prioridad de que estos pacientes mantengan un estilo de vida saludable y buenos hábitos alimentarios para que su salud no empeore, teniendo como objetivo del tratamiento la reducción del riesgo futuro de episodios cardiovasculares, el alivio de los síntomas y una mejor calidad de vida. Igualmente apuestan por la colaboración entre los médicos de atención primaria y los cardiólogos para tratar las enfermedades del corazón e introducen cambios en las recomendaciones que atañen a pruebas de seguimiento, medicamentos y suplementos nutricionales.

  La AHA se basa en que la ciencia básica de la atención a personas con ECC ha evolucionado significativamente en los últimos años, haciendo cada vez más manejables estas enfermedades con hábitos saludables y tratamiento médico.

  Además de subrayar esos tres principios de priorizar el tratamiento según el riesgo de futuros episodios cardiovasculares, aliviar síntomas y propiciar la atención por un equipo de médicos de familia y cardiólogos, el texto subraya que “la calidad de vida incluye tener en cuenta la perspectiva del paciente al evaluar las opciones de tratamiento”. Por ello recomiendan que los médicos evalúen globalmente en las visitas anuales de seguimiento qué riesgos tiene cada paciente, para poder conocer todos los factores médicos y sociales que se asocian con la salud del corazón.

  En esta edición la guía insiste en que esa evaluación debe contar con los pacientes, a los que se informará cumplidamente sobre el manejo de los síntomas y las opciones de tratamiento, para favorecer su implicación en las decisiones relacionadas con su atención médica. “En ciertos casos -señalan los redactores de la guía- según la evaluación de riesgos y las conversaciones con el paciente, los médicos pueden recomendar tratamientos que alivien los síntomas, pero quizá no prolonguen la vida ni reduzcan el riesgo de episodios cardiovasculares”.

  Nuevas recomendaciones

  Las nuevas recomendaciones incorporan un grupo específico de pautas sobre tratamientos, comenzando por los medicamentos para reducir la glucosa, señalando que las dos clases de medicamentos que se usan tradicionalmente para tratar la diabetes tipo 2 (los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1), tienen beneficios cardiovasculares potenciales además de controlar el azúcar en la sangre. Ambos ayudan a perder peso, reducen el avance de enfermedades renales y disminuyen el riesgo de eventos cardiovasculares, incluso en pacientes con ECC que no tienen diabetes tipo 2.

  En cuanto a los medicamentos betabloqueadores, es una novedad de la guía que no se recomiende su uso rutinario durante más de un año en pacientes con ECC que no hayan tenido un ataque cardiaco en los últimos 12 meses, o en aquellos que tienen fracción de eyección del ventrículo izquierdo igual o superior al 50%.

  Al hablar sobre nuevos medicamentos para reducir el colesterol, la guía recoge que las estatinas siguen siendo la primera opción, aunque se pueden considerar medicamentos más nuevos para el tratamiento de personas con ECC cuyos niveles de colesterol siguen siendo elevados o para quienes no toleran las estatinas. Estos medicamentos incluyen ezetimiba, inhibidores de PCSK9, ácido bempedoico e inclisirán.

  Cómo facilitar el paso a la atención de adultos a los adolescentes con cardiopatías congénitas, Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular, Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes Refiriéndose a los medicamentos antiplaquetarios, aunque se reconoce su papel para evitar la coagulación en personas que han tenido un ataque cardíaco Insistir en los hábitos, tratar síntomas, controlar posibles riesgos futuros, ajustar terapias y reforzar el trabajo multidisciplinar, entre las principales recomendaciones. Off Pilar Laguna Medicina Interna Off
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  Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos

  Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 21/07/2023 - 08:00 Economía circular El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre amplía la responsabilidad del "productor del producto". Foto: SIGRE.

  El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre de envases y residuos de envases establece que los productores tendrán que organizar y financiar la gestión de sus productos, de forma individual o colectiva, antes del 31 de diciembre de 2024. Es uno de los requisitos que fija el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco) al transponer la Directiva (UE) 2018/851 del Parlamento Europeo y del Consejo.

  Miguel Vega, subdirector general de Sigre (entidad sin ánimo de lucro creada hace más de 22 años), ha desgranado este RD para nuestro medio, y extrae una conclusión principal: "El cambio más importante es la ampliación de la responsabilidad del productor del producto a otros envases de los que antes no era responsable". Es lo que se denomina responsabilidad ampliada del productor.

  Sigre, ya en marcha

  Para dar cumplimiento a estas nuevas obligaciones, los socios de Sigre (industria, distribuidores y farmacias) han decidido ampliar ya su ámbito de actuación, para lo que se ha presentado la correspondiente solicitud de autorización administrativa como sistema colectivo de responsabilidad ampliada del productor (SCRAP) de envases domésticos, comerciales e industriales.

  Así lo ha adelantado el presidente de Sigre, Humberto Arnés, en el encuentro anual Industria+SIGRE, que se ha celebrado esta semana en Madrid y Barcelona, y que ha contado con la asistencia de más de un centenar de responsables de medioambiente de las compañías farmacéuticas: "Para Sigre se trata de un gran desafío a nivel organizativo porque supondrá organizar la gestión de los residuos de envases de medicamentos generados en más de 150.000 puntos distribuidos por toda la geografía española y alcanzar los ambiciosos objetivos de reciclado que se han establecido a nivel europeo para este tipo de envases", señaló.

  Con la ampliación de su ámbito de actuación, Sigre no sólo asumirá la correcta gestión medioambiental de los residuos de medicamentos procedentes de los hogares, sino también la de los envases generados en todos los centros sanitarios (hospitales, clínicas, ambulatorios, etc.) y en las instalaciones del canal farmacéutico (distribuidores, operadores logísticos y farmacias).

  "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico", explica Miguel Vega, subdirector general de Sigre. Foto: Sifre.

  ¿Quién es este "productor del producto" al que se refiere el RD? Esto atañe directamente, por ejemplo, a los laboratorios y a la distribución farmacéutica: "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico. Este es el cambio fundamental, porque tiene unas implicaciones económicas muy importantes", explica Vega.

  En cuanto a la distribución, el artículo 46 establece un sistema de depósito, devolución y retorno para envases reutilizables, donde entrarían las cubetas que llegan de los almacenes a las farmacias. "En el caso de la industria farmacéutica, esta tenía dos canales de venta fundamentales: uno para el ciudadano, a través de la farmacia, y otro para centros sanitarios. En ambos procesos utilizaba envases de agrupación y de transporte para hacer llegar los medicamentos a los sitios: una caja de cartón para agrupar los medicamentos, un pallet para transportarlos, un film retráctil para que no se caigan las cajas... Hasta este RD la industria farmacéutica solo era responsable del medicamento que llegaba al domicilio particular; y eso era lo que recogía Sigre. Todos los envases de agrupación y de transporte que se quedaban por el camino eran responsabilidad del centro que lo generaba; por ejemplo, un almacén de la distribución, cuando separaba el pallet y las cajas de agrupación para llevar los medicamentos en la cubeta a la farmacia, todo eso que se quedaba en su almacén, él tenía que gestionarlo y pagar la gestión", resume.

  "El laboratorio que venda ahora un medicamento se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino" (Miguel Vega)

  ¿Qué ocurrirá ahora? "Ahora, estos envases que quedaban bajo la responsabilidad del centro donde se producía el residuo han pasado a ser responsabilidad de la empresa que ha vendido el producto", resume. "Es decir, el laboratorio que venda ahora un medicamento (ejemplo, uno al hospital y otro a la farmacia para el ciudadano) se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino, además de la unidad de venta que llega al domicilio. En el caso de los centros sanitarios, no solo de los envases del camino, sino también de la unidad de venta, que antes era responsabilidad del hospital", matiza.

  Sobre esto recalca que en otro tipo de industrias este aumento de costes se puede hace repercutir en el precio. "Pero el problema de los medicamentos es que la mayoría de ellos van por el Sistema Nacional de Salud, tienen un precio intervenido, y el laboratorio no puede aumentar el precio, aunque tenga un incremento de costes. Sí lo podrán hacer los medicamentos de venta libre", sostiene.

  Responsabilidad financiera

  Vega pone el acento en otro aspecto: "También ha habido una ampliación de la responsabilidad financiera respecto a residuos que puedan caer fuera del sistema. Es decir, hasta ahora, si el ciudadano depositaba mal el residuo, el laboratorio no pagaba por la gestión del residuo mal depositado. Ahora mismo, por ejemplo, si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento (recogerlo, llevarlo a un sitio...) lo va a tener que pagar también el laboratorio".

  Si bien el RD pone de plazo el 31 de diciembre de 2024 para que la asunción de estas responsabilidades esté en marcha, la responsabilidad financiera se retrotrae al 1 de enero: "Es decir, aunque yo me ponga en marcha en noviembre, tengo que asumir todos los costes desde el 1 de enero".

  "Si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento la va a tener que pagar también el laboratorio" (Miguel Vega)

  Por ello, aclara que esto también afecta a Sigre, que "va a ampliar su actividad, pagando retroactivamente desde el 1 de enero de 2024; por ello, nuestra idea es empezar antes de diciembre de 2024 y que a lo largo del primer semestre de 2024 ya esté todo montado; no esperar al límite, porque financieramente tengo que cubrir todo el año. Lo único que me puede hacer esperar es que para poder hacerlo necesito una autorización administrativa".

  Esta es otra traba importante que puede convertirse en un cuello de botella, según indica: "Puede que haya un colapso en las administraciones". ¿Por qué? "Otro de los cambios de esta ley es que las autorizaciones dejarán de ser autonómicas. Habrá una única autorización nacional, donde tenga la sede social la empresa. ¿Qué pasa? Que casi todas la tenemos en Madrid; con lo cual, la Consejería de Medio Ambiente de Madrid se va a ver un poco saturada de expedientes, y esto puede hacer que no tengamos permiso para actuar, aunque estemos preparados, porque la Administración no haya tenido tiempo de tramitar nuestro expediente y no podamos actuar legalmente ".

  Gestión responsable de residuos, una obligación ineludible de la industria, El modelo español de reciclaje y devolución farmacéutica, un ejemplo mundial, El 95% de los ciudadanos, concienciado del daño medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos Farmacias y el pago en depósito por las cubetas Miguel Vega, subdirector general de Sigre, desgranó tambien este RD en el IX Foro de Distribuci El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre establece, entre otros puntos, que los productores financiarán la gestión de residuos de sus productos puestos en el mercado. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Off
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  Tecnología ARNm, una poderosa arma en el desarrollo de una nueva vacuna para la malaria

  Archivado: julio 20, 2023, 3:06pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 20/07/2023 - 17:06 Datos de modelo preclínico en 'Nature Immunology' Los científicos han aprovechado la metodología de ARNm para diseñar nuevas vacunas. Foto. SUTTERSTOCK.

  El desarrollo preclínico de una nueva vacuna basada en tecnología de ARNm puede atacar de manera efectiva y estimular las respuestas protectoras de las células inmunitarias contra el parásito Plasmodium, causante de la malaria, enfermedad que, según la OMS, causa más de medio millón de muertes cada año,  pero que aún no tiene una vacuna efectiva de larga duración.

  Las vacunas tradicionales se centran, generalmente, en  antígenos presentes en la superficie del patógeno. Estas vacunas productoras de anticuerpos pueden ser muy potentes y ofrecen inmunidad a largo plazo. Sin embargo, en el caso de la malaria no funcionan muy bien porque el parásito reside dentro de las células a las que los anticuerpos no pueden llegar", explica Gavin Painter, director del proyecto y miembro del Grupo de Investigación Trans-Tasman de Te Heranga del Instituto de Investigación Ferrier de la Universidad Victoria de Wellington.

  En la elaboración de la nueva vacuna  también participan profesionales del Instituto Malaghan de Investigación Médica, ambos en Nueva Zelanda, así como del Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad en Australia.  

  Sin embargo, una etapa crucial del desarrollo de Plasmodium ocurre en el hígado de humanos infectados, lo que ofrece un camino potencial para desarrollar una respuesta inmune dirigida a este parásito, señalan los autores en Nature Immunology. Ahora, y tras esta demostración en modelo preclínico, el equipo trabaja en desarrollar ensayos clínicos en humanos. 

  Painter dice que el enfoque es distintivo, ya que el equipo aprovechó años de investigación previa de los profesores Bill Heath, del Instituto Doherty e Ian Hermans, director adjunto de investigación del Instituto Malaghan.

  Genes candidatos 

  "Sabemos que nuestra vacuna parece crear el tipo de entorno adecuado para activar las células T en el hígado", dice Hermans.  Heath ya que había estado buscando formas de obtener una respuesta de células T en el hígado para desarrollar una vacuna contra la malaria basada en proteínas que se dirija a la etapa de esporozoito del Plasmodium". 

  Desde entonces, Heath ha identificado una gran cantidad de genes de Plasmodium que pueden ser buenos objetivos para una vacuna, trabajo para el que ha contado con la ayuda de expertos del resto de institutos. El proyecto sobre diseño de una vacuna escalable para inducir células T residentes en el hígado contra la malaria ha evaluado 38 genes candidatos para determinar cuáles estimulan la mejor respuesta inmune en modelos preclínicos.

  El enfoque se centró originalmente en las vacunas basadas en péptidos. Sin embargo, en 2018, el equipo lo cambió y comenzó a investigar vacunas basadas en ARN, una decisión que, hasta ahora, parece haber valido la pena tras el reciente éxito de la tecnología de ARN en el desarrollo de vacunas.

  Lauren Holz, de la Universidad de Melbourne, investigadora del Instituto Doherty y coautora del estudio, explica que "las vacunas basadas en péptidos contra la malaria solo contienen pequeños fragmentos de proteína de una proteína de la malaria, las vacunas de ARNm codifican una proteína de la malaria completa, lo que puede generar una respuesta inmunitaria más amplia". 

  El hígado, zona clave 

  Para ofrecer una protección adicional, la vacuna de ARNm se ha combinado con un adyuvante que se dirige y estimula las células inmunitarias específicas del hígado. Este ingrediente adicional ayuda a localizar la respuesta de la vacuna de ARN en el hígado, un sitio clave para evitar que el parásito se desarrolle y madure en el cuerpo.

  "Cuando el parásito ingresa por primera vez al torrente sanguíneo, se traslada al hígado donde se desarrolla y madura antes de infectar las células sanguíneas, que es cuando se presentan los síntomas de la enfermedad", señala Mitch Ganley, investigador postdoctoral en el Instituto de Investigación Ferrier y coautor del estudio.

  A diferencia de la vacuna contra la covid-19, que funciona mediante la neutralización de anticuerpos, el enfoque único de este proyecto se basa en las células T, que desempeñan un papel fundamental en la inmunidad. Específicamente, un tipo de célula T llamada célula T de memoria residente en tejido, que detiene la infección de malaria en el hígado para detener por completo la propagación de la infección". 

  El estado metabólico del huésped influye en la susceptibilidad de padecer la malaria, Desentrañan la historia natural de la malaria, Hallan 5 puntos vulnerables del parásito de la malaria cuando invade el eritrocito Holz destaca una ventaja clave de esta vacuna: no se ve afectada por la exposición previa a la malaria. Explica que muchas vacunas contra la malaria q La nueva inmunización se se centra en inducir células T residentes en el hígado, primera zona donde se instala el parásito. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Inmunología Off
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  Vía libre a un RD veterinario "claramente mejorado, pero imperfecto"

  Archivado: julio 20, 2023, 2:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 20/07/2023 - 16:08 Disposición general El 'BOE' ha publicado el El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios ya es una realidad y entrará en vigor mañana viernes. Han tenido que pasar dos días para que esté publicado, hoy jueves, en el Boletín Oficial del Estado (BOE), tras su aprobación en el Consejo de Ministros del martes (el último antes de las elecciones generales del domingo).

  La aprobación de este RD ha sido a propuesta de los ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación, y de Sanidad. Uno de los objetivos es adaptar a la normativa nacional el Reglamento (UE) 2019/6, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios y por el que se deroga la Directiva 2001/82/CE.

  "La nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación" (Jesús Aguilar)

  Por tanto, sustituye al Real Decreto 109/1995, de 27 de enero, por el que se regulan los medicamentos veterinarios, al Real Decreto 544/2016 de 25 de noviembre, por el que se regula la venta a distancia al público de medicamentos veterinarios no sujetos a prescripción veterinaria, y al Real Decreto 191/2018, de 6 de abril, por el que se establece la transmisión electrónica de datos de las prescripciones veterinarias de antibióticos destinados a animales productores de alimentos para consumo humano, y se modifican diversos reales decretos en materia de ganadería, que, en consecuencia, se derogan.

  Como se indica, la norma "está orientada a garantizar un uso prudente y responsable de los medicamentos veterinarios a lo largo de la cadena de distribución, teniendo como principal objetivo la lucha contra las resistencias antimicrobianas y la reducción de la necesidad de uso de los medicamentos antimicrobianos". De hecho, uno de los objetivos a alcanzar en 2030 es la reducción de las ventas de antimicrobianos en un 50%.

  Puntos positivos

  ¿Qué opinan sobre este RD los farmacéuticos? El presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha destacado que "la nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación, como la necesaria exigencia de un farmacéutico como garante con su intervención de la dispensación. Además, las farmacias son los únicas autorizadas para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados oficinales destinados a los animales; el suministro de medicamentos de uso humano a los veterinarios y la dispensación de medicamentos estupefacientes de uso animal".

  En este sentido, Aguilar ha manifestado también su satisfacción con el decreto, que "supone una garantía para la salud pública, al asegurar también la intervención del farmacéutico en la venta a distancia de medicamentos no sujetos a prescripción veterinaria. Además, se da un paso adelante en la lucha contra las resistencias antimicrobianas, al establecer nuevas limitaciones, en línea con lo recogido en el Reglamento Europeo".

  Álvarez Fernández (Asfarvet): "Esto es una selva, sin control en mascotas ni en explotaciones", Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división, Consuelo Rubio (Aemps): "La mayoría de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa" ¿Qué opina la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet)? En resumen, está "mejorado, pero es imperfecto". Tras su aprobación en el último Consejo de Ministros, se ha publicado este jueves en el 'BOE', y entra en vigor mañana. Asfarvet y el Consejo de COF valoran los avances. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Veterinaria Off
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  La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa

  Archivado: julio 20, 2023, 1:11pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 15:11 Médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios claman por el pacto sanitario Jesús Aguilar, Tomás Cobo, Óscar Castro y Luis Alberto Calvo han recurrido hoy a su cara más seria para recordarle a los candidatos a la Presidencia del Gobierno que el pacto por la sanidad no puede esperar más. Foto: CGCOM.

  No estaban todos los que son, pero sí son todos los que estaban..., y estaban muchos: médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios se han reunido esta mañana en la sede madrileña del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) y, por persona interpuesta (los presidentes de sus respectivos consejos colegiales) y a menos de 72 horas de introducir la papeleta en la ranura, han dado un golpe en la mesa: señores (y señora) candidatos a ocupar el sillón de La Moncloa, o el pacto por la sanidad que llevamos años reclamando se materializa después del 23J o esto (léase un sistema sanitario público, equitativo y universal) corre peligro.

  Por la intensidad, reiteración y unanimidad del golpe en la mesa, Tomás Cobo (Cgcom), Jesús Aguilar (Consejo Farmacéutico), Óscar Castro (Consejo de Dentistas) y Luis Alberto Calvo (Consejo de Veterinarios) aspiraban, quizás, a que se oyera en el edificio de enfrente, el del Congreso de los Diputados. Y a tenor de la claridad y orquestación del mensaje, la de hoy, parecía, además, una puesta en escena muy estudiada. La excusa que les ha reunido ha sido la presentación del Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo, una suerte de protocolo conjunto que, inspirado en la experiencia ("y el éxito", ha remachado Cobo) del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), extienda la protección a la salud física y mental de los facultativos a las otras tres profesiones. Hasta aquí, el leit motiv oficial de la convocatoria.

  A partir de ahí, se ha desatado el vengo a hablar de mi libro: "A unos días de las elecciones generales, creo que es muy pertinente recordar la urgente necesidad de un pacto por la sanidad, porque es la única manera de garantizar que mejora la eficiencia, la estabilidad y la organización de nuestro sistema sanitario, y de que ofrecemos al ciudadano una atención de calidad", Castro dixit. "El 23J marcará un antes y un después, pero nosotros, quienes estamos hoy aquí firmando este protocolo, seguiremos trabajando juntos en pro de la sanidad", Aguilar dixit.

  ¿Por qué un antes y un después? ¿Por qué esta cita electoral es diferente de las demás? El presidente de los farmacéuticos ha dado su particular versión de los hechos: "En mis 8 años al frente del Consejo ha habido 8 ministros de Sanidad, y vamos camino del noveno; esto, lejos de contribuir a la necesaria estabilidad, da una sensación de incertidumbre y de faros cortos que no le viene nada bien a la sanidad. En materia sanitaria, hay que gestionar con faros largos". Cuando te cambian el interlocutor a ese ritmo y, con él, a todo o a parte de su equipo, ha remachado Cobo, "es muy difícil mantener una interlocución fructífera y establecer planes que tengan continuidad".

  Las sociedades científicas a los políticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de enfermos crónicos, Los colegios instan al Interterritorial a dedicar una partida anual a financiar el Paime, "Es lamentable que los políticos se 'tiren a la cara' la pandemia como arma arrojadiza" Tirando de su proverbial espíritu didáctico, el anfitrión del acto ha intentado explicar de qué hablamos cuando hablamos de pacto sanitario: "Por un l A 72 horas del 23J, los consejos colegiales aprovechan la presentación del plan de atención al sanitario enfermo para exigir, por enésima vez, un pacto por la sanidad. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Odontología Off
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  ¿Pinzamiento de cordón umbilical tardío también en neonatos pretérmino?

  Archivado: julio 20, 2023, 1:08pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Jue, 20/07/2023 - 15:08 Protocolos La reanimación del neonato, aún unido por el cordón, se hace muy cerca de la madre. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU.

  El pinzamiento del cordón umbilical, un momento de carácter simbólico (separación del neonato de su madre) que consiste en interrumpir la circulación feto-placentaria colocando dos pinzas de kocher próximas entre sí a lo largo del cordón y cortando entre ellas, no es algo banal desde el punto de vista médico. El momento exacto en el que hay que ejecutar esa técnica, precoz (inmediatamente después del nacimiento) o tardío (entre 30 segundos y tres minutos después), ha generado históricamente controversia. En el siglo XVIII Erasmus Darwin (estudioso del lenguaje humano, médico, naturalista, fisiólogo y filósofo británico, y abuelo de Charles Darwin) se opuso al pinzamiento precoz: "Otra cosa muy perjudicial para el niño es ligar y cortar el cordón umbilical demasiado pronto, se debe siempre esperar, no solo que tenga respiraciones repetidas, sino hasta que cesen las pulsaciones del cordón. De otra manera se perjudica al recién nacido que es muy débil, ya que una parte de la sangre que queda en la placenta debería haberle correspondido a él".

  El precoz fue una práctica estándar para disminuir la hemorragia puerperal, la prevalencia de poliglobulia e ictericia neonatal, pero desde hace unos años las guías de práctica clínica y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan el tardío en bebés nacidos a término. Con ello se transfunde desde la placenta al feto un volumen sanguíneo de aproximadamente unos 80 ml en el primer minuto y unos 100 ml a los tres; y de esa forma, por ejemplo, se evita el déficit de hierro en los primeros meses de vida del bebé, según varios estudios.

  Pero, ¿qué pasa con los prematuros (nacidos antes de la 37 semanas de gestación)? Una revisión Cochrane publicada en 2019 trató de dar respuesta a esa pregunta analizando todos los estudios relevantes al respecto (40, que suman datos de 4.884 recién nacidos y sus madres). Y concluyó que el pinzamiento tardío (con atención inmediata del recién nacido después del pinzamiento del cordón) en comparación con el precoz se relacionó con una cantidad menor de recién nacidos muertos antes del alta.

  Teniendo ese y otros estudios en cuenta, y la propia experiencia, el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha anunciado que extiende a los prematuros de menos de 34 semanas lo que ya viene realizando en nacidos a término: llevar a cabo la reanimación del recién nacido con el cordón umbilical intacto (o íntegro) y esperar hasta que deja de latir para cortarlo.

  Final del latido del cordón

  Esta técnica, "facilita la adaptación de la criatura en su transición a la vida fuera del útero materno, un momento breve pero complejo, con muchos cambios físicos y ajustes orgánicos que afectan fundamentalmente a los sistemas cardiovascular y respiratorio del recién nacido", según Pablo Garcia Manau, adjunto del Servicio de Ginecología y Obstetricia. "Ello nos permite atender al pequeño, reanimarle de manera inmediata, sin tener que trasladarle a ningún sitio y sin desconectarle de la circulación materna", añade.

  ¿Afecta el momento del pinzamiento del cordón umbilical a la satisfacción de la madre en el parto? , Arranca un proyecto para optimizar el aprovechamiento de sangre de cordón umbilical , España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF El pinzamiento tardío supone pasar "unos 100 ml de sangre al bebé, una cantidad muy pequeña para nosotros pero que para él es mucho y equivale a una t El Hospital de Sant Pau de Barcelona anuncia que extiende la técnica, por sus beneficios, a prematuros de menos de 34 semanas. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Anestesiología y Dolor Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Los suicidios en adolescentes crecieron un 32% entre 2019 y 2021

  Archivado: julio 20, 2023, 10:32am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 12:32 Pasaron de 34 a 45 fallecidos por esta causa En 2021 se registraron dos muertes por suicidio de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 fallecimientos en menores de 30 años en España. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años en España y su número va en aumento. Así se desprende del Informe sobre la Evolución del suicidio en España en población infantojuvenil (2000-2021) dirigido por Alejandro de la Torre, investigador principal del Grupo de Investigación en Epidemiología Psiquiátrica y Salud Mental de la Universidad Complutense de Madrid e investigadores del CiberSAM que acaba de ver la luz.

  Según el trabajo, elaborado con datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 2019 y 2021 se produjo un aumento del 32,35% en el número de suicidios en adolescentes (de 12 a 17 años), pasando de 34 a 45 fallecidos por esta causa.

  La covid-19, no obstante, no es el principal responsable de este aumento, según señala el informe. Desde 2018, en España se registra una tendencia creciente en la tasa de mortalidad por suicidio en todos los grupos de edad.

  "La pandemia de covid-19 ha supuesto, en muchos sentidos, un cambio importante a nivel de salud mental en España. El número de casos de suicidio en población general se vio incrementado, aunque en la población de jóvenes y adolescentes este impacto no ha sido tan significativo ni se observan cambios en las comparaciones por sexo, nacionalidad y lugar de residencia", señala el texto.

  Tendencia en aumento, también en adolescentes

  "La tendencia creciente que se ve de mortalidad por suicidio en España desde 2018 parece ser también la tendencia en adolescentes", apunta De la Torre a través del teléfono. "Y esa tendencia se ha acentuado y acelerado con la pandemia", añade el investigador, quien subraya que otros estudios también han mostrado un aumento significativo en el número de visitas hospitalarias por intentos e ideación suicida.

  La cifra total de fallecimientos por suicidio en 2018 fue de 3.539; en 2019 subió a 3.671 y en 2020 a 3.941, mientras que en 2021 se registraron 4.003 muertes por suicidio. "Los datos recogidos tras el inicio de la pandemia por covid reflejan un incremento del 5,5% con respecto al 2018", señala el informe, que no ha incluido datos de 2022 al no ser todavía definitivos.

  El documento destaca el impacto del suicidio en adolescentes y jóvenes. Así, señala que el suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años. "Solo en 2021 se registraron 336 muertes por suicidio en este grupo de edad en España, siendo estas cifras alarmantes", señala el informe, que también subraya el hecho de que se registraran "dos muertes de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 suicidios en menores de 30 años en nuestro país".

  En 2021, fallecieron por suicidio 173 personas entre 24 y 29 años; 118 con edades entre los 18 y los 23; 45 entre 12 y 17 años y dos menores de 12 años.

  Más casos en mujeres

  Al contrario que en el resto de franjas de edad, en adolescentes, destaca el informe, no se observa ningún desequilibrio en el número de muertes en relación con el sexo.

  Así, mientras que en otros grupos de edad suelen darse el hecho de que tres de cada cuatro fallecimientos por suicidio se producen en varones, en adolescentes "esta proporción ha evolucionado desde principios de siglo de 3:1 a 1:1".

  "Se observa un cambio claro de patrón, con más casos en mujeres", señala De la Torre.

  Crecen los intentos de suicidio con medicamentos, El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio, ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes? En este sentido, el investigador apunta el impacto que ha ejercido sobre la salud mental la pandemia. "Debido a las restricciones, se redujeron signif La tendencia creciente de mortalidad por suicidio en España que se ve desde 2018 parece ser también tendencia en adolescentes, señala un informe de la Complutense de Madrid. Off Cristina G. Lucio. Madrid Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Enfermería defiende sus competencias en dermoestética

  Archivado: julio 20, 2023, 8:59am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 10:59 Insiste en que la Administración "hace oídos sordos" a sus reclamaciones Enfermería denuncia que el Ministerio de Sanidad sigue sin reconocer las competencias y el "potencial" de Enfermería en el campo dermoestético. Foto: COENV.

  El Ministerio de Sanidad presentó recientemente una propuesta de nueva Orden ministerial para modificar el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. En la misma, según denuncia el colectivo enfermero, el ministerio sigue sin recoger las reivindicaciones para que las competencias y potencial del sector en el campo dermoestético queden plenamente reflejadas.

  A juicio del Colegio de Enfermería de Valencia (COENV), la propuesta de orden debe reconocer la competencia enfermera en los cuidados dermoestéticos, porque en este ámbito profesional y en sus servicios asistenciales también intervienen enfermeras, cuya labor debe ser contemplada con la autonomía profesional y científica que consagran los artículos 4.7 y 9 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  Según el COENV, "la reivindicación de las competencias de Enfermería en los tratamientos y cuidados corpoestéticos se remonta hasta el primer momento de la creación de estas técnicas. El Consejo General de Enfermería (CGE), desde hace años, lleva emitiendo comunicados en los que ha explicado en qué consiste el desempeño profesional de estas enfermeras en ese ámbito".

  En especial, inciden, se aclara "que los ámbitos de actuación en cuidados corpoestéticos por las enfermeras se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias". Ese reconocimiento, además, evitaría "el intrusismo profesional" y garantizaría "que el ejercicio profesional de la cirugía estética sea realizado por los profesionales que hayan adquirido la formación y las competencias necesarias en el programa formativo de la especialidad", señalan. Sin embargo, la indefinición existente les impide ocupar su espacio y ha provocado que "otras profesiones hayan impugnado las competencias de Enfermería".

  ¿Y cómo deben contemplarlas? Según el COENV, estableciendo la posibilidad de abrir una consulta de Enfermería en el ámbito dermoestético y del bienestar, obteniendo la correspondiente autorización administrativa conforme al Real Decreto 1277/2003. De esta forma, se añadiría la oferta asistencial creando una Unidad Asistencial específica a dicha finalidad o ampliando la Unidad Asistencial U-2 de forma que también integre la Enfermería de cuidados corpoestéticos, de la imagen corporal y el bienestar.

  La Enfermería Dermoestética reclama una regulación urgente para ejercer con “seguridad” y marco competencial claro, CGE estudia ir al Constitucional para que responda a qué profesión sanitaria corresponde aplicar tratamientos estéticos, El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos, Enfermería dermoestética, una buena opción laboral No en vano, recuerdan, la normativa profesional expuesta permite a las enfermeras la aplicación de los productos sanitarios, así como su indicación, u El gabinete jurídico del COENV ha presentado una batería de alegaciones ante la Secretaria General Técnica del Ministerio de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Las apariencias engañan… (XV)

  Archivado: julio 20, 2023, 8:30am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/07/2023 - 10:30 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en alemán, italiano, portugués e inglés.

  ... en alemán

  • Aua! se parece mucho a ‘agua’, pero no es lo mismo; ‘agua’ en alemán se dice Wasser, mientras que aua! es la interjección habitual para expresar en alemán un dolor, más o menos equivalente a la española ¡ay!

  ... en italiano

  • Vespa se escribe exactamente igual que ‘vespa’, pero no es exactamente lo mismo. En español llamamos ‘vespa’ a la motocicleta ligera de ruedas pequeñas, con plataforma para apoyar los pies y protección delantera para las piernas; esto es, lo que en italiano suelen llamar motorino o scooter. Este uso español se debe a una lexicalización del famoso modelo Vespa del fabricante italiano de motos Piaggio. Dicho modelo se convirtió en un icono mundial del diseño italiano a raíz de las imágenes de Audrey Hepburn y Gregory Peck recorriendo las calles de Roma a lomos de una vespa en la deliciosa película Roman Holiday (1953), de William Wyler.

  En italiano, en cambio, vespa significa avispa, y en los puestos de socorro y servicios de urgencias no es raro atender a pacientes que acuden por puntura di vespa (picadura de avispa). Y sí, claro, la marca italiana Vespa toma su nombre del insecto, por el parecido de la motocicleta con una avispa: gruesa parte trasera conectada por una delgada cintura a la parte frontal, en la que sobresalen los manillares a modo de antenas.

  ... en portugués

  • Sorna se escribe exactamente igual que ‘sorna’, pero no es lo mismo; ‘sorna’ en portugués se dice ironia, mientras que el portugués sorna significa en español pereza.

  ... en inglés

  • Choke se parece mucho a ‘choque’, pero no es lo mismo; ‘choque’ en inglés se dice shock, crash o clash, según el contexto, mientras que el inglés choke significa en español atragantamiento, asfixia, ahogo o estrangulamiento, en función del contexto. Y puede usarse también como verbo: «The child choked to death on a fish bone» (la niña se asfixió [o se ahogó] con una espina); «Death by choking is horrible» (la muerte por asfixia es horrible).

  Fernando A. Navarro

  'Aua!' (alemán), 'vespa' (italiano), 'sorna' (portugués) y 'choke' (inglés) se parecen a "agua", "vespa", "sorna" y "choque", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
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  El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico

  Archivado: julio 20, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 08:00 Conclusiones de once años Cirugía para un trasplante de corazón. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El sistema establecido en España para decidir la prioridad en trasplante de corazón funciona. El órgano llega al paciente que está en situación clínica más grave. Sin embargo, el protocolo es mejorable. Ambas conclusiones se infieren de una investigación de casi once años realizada por el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac). Resultados que han sido determinantes para que en la última revisión cambiaran algunos criterios en la búsqueda de una estrategia aún más exigente y garantista. Concretamente, se modifican los niveles de urgencia máxima y la definición y variables de fallo multiórgánico, una condición que desaconseja que se lleve a cabo la intervención.

  El grupo de consenso de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), integrado por especialistas de todos los grupos españoles, revisa anualmente los criterios que ordenan la prioridad según unos valores de riesgo objetivo estandarizado, pero las revisiones en profundidad se han hecho en los años 2010, 2014, 2017 y recientemente en 2023.

  En esta última han sido decisivas las conclusiones del estudio coordinado por la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardíaco del Chuac, dirigida por Marisa Crespo Leiro. Los investigadores realizaron una evaluación de los resultados en toda España con el protocolo vigente entre 2010 y 2020. Siguieron a 1.036 pacientes incluidos en la lista de espera urgente para este trasplante en los 16 hospitales de nuestro país que practican esta intervención. De cada uno de ellos se han analizado 500 variables clínicas. El cardiólogo Eduardo Barge es el máximo responsable de este trabajo, que se ha publicado en la revista científica The Journal of Heart and Lung Transplantation.

  Cambio en los niveles

  “Confirmamos que el sistema funciona: los órganos llegan a los paciente más graves y el 80% sobreviven, pero también que se puede mejorar. De ahí, los cambios en los criterios, identificando mejor a los pacientes, que estando muy graves y cuyo riesgo sin el trasplante es alto, pueden esperar más o menos”, explica Eduardo Barge.

  Hasta la última revisión, había una prioridad 0, que es nacional; una prioridad 1, que es regional (en España hay seis regiones) y la no prioridad. Ahora y a raíz del trabajo del Chuac, el nivel máximo se divide en prioridad 0A y 0B, ambas son nacionales y urgentes, pero los primeros pueden esperar menos: “En la 0A están los pacientes bajo soporte con oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) o asistencia biventricular, y en la 0B los pacientes con asistencia univentricular de soporte completo, pacientes con asistencia ventricular intracorpórea complicada (por tromboembolismo o disfunción mecánica) o tormenta arrítmica refractaria”.

  Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica , Bavaria: "Si se impulsa, puede que el xenotrasplante cardiaco sea pronto una realidad clínica", Obtienen, por primera vez en España, tejido perinatal para trasplante en un bebé Otra variación significativa tiene que ver con la definición y variables objetivas del fallo multiorgánico, que indica un deterioro de los órganos de Una investigación de Chuac propicia las modificaciones, si bien demuestra que el sistema funciona: el órgano llega al paciente más grave. Off María R. Lagoa. A Coruña Cirugía Cardiovascular Off
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  ¿Qué puede aportar el personal no sanitario a la mejora asistencial?

  Archivado: julio 20, 2023, 2:23am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 20/07/2023 - 04:23 ISS España Los servicios de limpieza pueden ayudar a agilizar las altas y a reducir las nosocomiales. Foto: ISS ESPAÑA

  Optimizar el rendimiento quirúrgico acelerando la limpieza de los quirófanos, mejorar los espacios de trabajo haciéndolos más amables, reducir la transmisión de nosocomiales desinfectando espacios de alto riesgo... Todas estas acciones se llevan a cabo por profesionales no sanitarios, y una empresa danesa con presencia en 30 países es especialista en proporcionar estos equipos.

  José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.

  Se trata de ISS, que creó en 2020 una división de salud y que "hemos puesto en marcha una iniciativa de bienestar sanitario que pone en evidencia la importancia de los servicios no asistenciales como parte de la solución a los problemas del sistema sanitario", explica a Diario Médico José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.

  Esta iniciativa se asienta sobre cuatro pilares: uso de las tecnologías, especialización de equipos, seguridad -incluyendo la salud física y emocional- y gestión de los espacios, ya que "está demostrado que los entornos agradables mejoran la salud y la productividad". 

  Uno de los puntos fuertes de ISS son los servicios de limpieza. Y su trabajo en el hospital incluye "agilizar las altas hospitalarias, un aspecto crítico en los hospitales. Cuanto más rápido se liberen las camas, incluyendo en ello su limpieza, más eficiente será el servicio".

  Conexión con el hospital

  Por ello, ISS cuenta con un sistema informático de gestión de operaciones que se conecta con el sistema del hospital, comunicando el inicio y el fin del servicio de limpieza con total trazabilidad y gestión de los tiempos. 

  También aprovecha la empresa su amplia experiencia en otros sectores, algo que le fue de especial utilidad tras la pandemia: "Era necesario desinfectar unidades enteras que se habían dedicado a la covid y que debían recuperar su actividad normal", y para ello se utilizaron equipos de desinfección de alto rango por nebulización de peróxido de hidrógeno, ampliamente usados en la industria alimentaria. 

  Ahora, ISS está trabajando también en humanización: "Nuestro personal de primera línea, como limpieza y mantenimiento, interactúan con los pacientes, por lo que estamos implantando protocolos de acceso a las habitaciones y manejo de situaciones críticas". 

  Entornos agradables

  Además, el desarrollo de espacios de trabajo "no solo afecta a los médicos y las enfermeras, también se puede enfocar a los pacientes: hay amplia bibliografía sobre cómo el entorno puede mejorar la recuperación de los pacientes en zonas de bajo riesgo, trabajando con los colores y la luz natural".

  Pero si lo que se quiere es optimizar todo el potencial de estos servicios no asistenciales es fundamental su coordinación con los asistenciales: "Tenemos presencia en las comisiones de infecciones para determinar si los químicos y el utillaje que utilizamos son los más adecuados para cada hospital". Del mismo modo, hay "una coordinación muy intensa con enfermería y con los servicios generales".

  Experiencias

  De la importancia de cuidar los espacios dan fe algunas experiencias desarrolladas por grupos hospitalarios. Como Sanitas, cuyos espacios asistenciales "están construidos para atender las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales. Y es que hay evidencia de que una gestión óptima de los entornos hospitalarios y asistenciales permite mejorar los resultados clínicos de los pacientes ingresados y aumentar el bienestar emocional de los profesionales que trabajan allí. Por ejemplo, a través del uso de luz natural, del control de la contaminación acústica y lumínica, de la señalización de circuitos intrahospitalarios y de la accesibilidad universal", explica Gonzalo Porteros, director de Desarrollo de Sanitas Hospitales.

  Esto se refleja especialmente en nuevos espacios construidos por Sanitas Hospitales, como el Edificio Ana de Austria, del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, y el Instituto de Oncología Avanzada, del CIMA, de Barcelona. "Sus estancias son un buen ejemplo de la nueva relación que se establece entre el médico y el paciente gracias a consultas amplias, con luz natural y espacios diferenciados; donde el profesional y el paciente participan activamente en la gestión del hecho asistencial, con herramientas digitales a su disposición; con la comodidad e intimidad que ofrecen las salas de espera; con controles de Enfermería bien señalizados y accesibles y con sistemas de llamada a las citas que garantizan la confidencialidad", entre otras características. 

  Sala de espera pediátrica del Hospital Quirónsalud Madrid.

  Y si la experiencia de todos los pacientes es importante, más aún lo es en el caso del paciente pediátrico. Por eso, Quirónsalud tiene un proyecto en todos sus hospitales con el que busca "centrar nuestros esfuerzos en transformar su experiencia, haciendo más cercana y humana la relación paciente-hospital, y acompañando a las familias en aquellos momentos relacionados con el cuidado de la salud de los más pequeños, tanto en el ámbito hospitalario como en su día a día", explican desde el grupo hospitalario. Con ese objetivo nació un nuevo proyecto estratégico focalizado en el área de pediatría.

  Estas áreas están plagadas de imágenes con las aventuras de Kenko, una niña de 8 años cuyo nombre significa salud en japonés y que, además de alegrar las salas pediátricas, muestra a los más pequeños la importancia de cuidar su salud, alimentarse bien, hacer deporte y crecer prestando atención a valores como la amistad, el amor, la responsabilidad o el cuidado del medio ambiente.

  Los servicios de limpieza y mantenimiento están en contacto directo con los pacientes, y su trabajo repercute en la mejora de la asistencia. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Bellvitge estudia la ablación por radiofrecuencia en cáncer de mama inicial

  Archivado: julio 19, 2023, 3:15pm UTC por carmenfernandez

  Oncología-Radioterápica carmenfernandez Mié, 19/07/2023 - 17:15 Investigación clínica Visto con resonancia magnética, el tumor (arriba) y después de la ablación con radiofrecuencia (abajo). Imagen: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  El Hospital de Bellvitge y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), los dos de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, han informado de que están estudiando clínicamente la ablación por radiofrecuencia (o ablación del tumor con corriente alterna) en mujeres con tumor de mama en estadio inicial como alternativa a la tumorectomía, que es la cirugía que se usa convencionalmente para la extirpación de ese tipo de tumores.

  El motivo de la investigación es que esa técnica mínimamente invasiva, que utiliza energía eléctrica y calor para destruir las células cancerosas, se realiza con control radiológico y anestesia local y sus resultados son precisos en la destrucción del tumor y del margen, lo que puede darle ventaja respecto a la cirugía habitual (resección de la masa tumoral o tumor localizado).

  Anna Gumà, jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, y Amparo García Tejedor, adjunta del Servicio de Ginecología. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  Anna Gumà, jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, que trabaja en este estudio junto con Amparo García Tejedor, adjunta del Servicio de Ginecología, ha explicado a este diario que desde el 2000 se han publicado varios artículos al respecto en la literatura médica pero en pacientes que estaban ya en cuidados paliativos. En el estudio que ellas realizan, por el contrario, se trata de mujeres en estadios iniciales pero muy seleccionadas: casos de buen pronóstico, de 65 años de edad (de media) y con tumores de menos de 2 centímetros y que, además, estén separados más de un centímetro de la piel y/o de la pared torácica (para evitar quemaduras indeseadas).

  Esas mujeres no se tratan también con quimioterapia pero sí con radiología (más hormonoterapia si es preciso); de igual forma que se hace con las sometidas a tumorectomía.

  La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, Una innovadora cirugía trata la safena interna con mínima invasión y seguridad, Abordaje multidisciplinar: "crucial" en tumores neuroendocrinos En este estudio participan profesionales de la Unidad Funcional de Mama de Bellvitge (Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Ginecología) y del ICO (O Si la técnica demuestra mejores resultados que la tumorectomía convencional podría llegar a ser de uso en casos muy seleccionados. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Medicina Familiar y Comunitaria Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Off
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  Sanidad incumple el plazo para trasponer la directiva que regula y acaba con las excepciones del tabaco calentado

  Archivado: julio 19, 2023, 3:11pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 19/07/2023 - 17:11 Legislación La directiva europea establece, entre otras cuestiones, que los artículos de tabaco calentado no pueden incluir aromatizantes. Foto: SHUTTERSTOCK

  Domingo 23 de julio. Esa es la fecha tope que España tenía para trasponer la Directiva 2022/2100 que regula varios aspectos del tabaco calentado y que acaba con algunas excepciones de las que disfrutaban estos productos. Para ello, estaba previsto que el último Consejo de Ministros antes de las elecciones generales cumpliera el plazo marcado por Europa y diera luz verde al real decreto pertinente que modifica una normativa anterior (Real Decreto 579/2017), pero no ha sido así. 

  El Ministerio de Sanidad, por el momento, no ha dado una explicación sobre el motivo para este retraso y el incumplimiento del plazo para aprobar una norma que finalizó su trámite de alegaciones el pasado 6 de julio. Un incumplimiento que se produce en el semestre en el que España preside el Consejo de la Unión Europea.

  Según el último borrador, la nueva regulación establece de qué tipo de artículos se trata -los define- y retira determinadas excepciones de las que gozaban hasta el momento respecto a otros productos.

  En primer lugar, el texto señala que el tabaco calentado es un "producto de tabaco novedoso que se calienta para producir una emisión que contiene nicotina y otras sustancias químicas, que luego es inhalada por los usuarios y que, dependiendo de sus características, es un producto de tabaco sin combustión o un producto de tabaco para fumar".

  Además, en el apartado que aborda los ingredientes y aditivos, se incluye al tabaco calentado en la prohibición de contener aromas característicos y "aromatizantes en sus componentes, como filtros, papeles de fumar, envases, cápsulas, o cualquier otra característica técnica que permita modificar el olor o sabor de los productos del tabaco, o intensificar el humo. Los filtros, papeles y cápsulas no podrán contener tabaco ni nicotina".

  Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco", La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco Por último, y una vez aprobado el real decreto, que entraría en vigor el próximo mes de octubre, los artículos de tabaco calentado deberán incluir men El Consejo de Ministros debía aprobar el real decreto antes del 23 de julio, pero el Ejecutivo no ha dado salida a la norma, que cerró su plazo de alegaciones el pasado 6 de julio. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nuevos atlas celulares de referencia del intestino, el riñón y la placenta esenciales para descifrar enfermedades humanas

  Archivado: julio 19, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Mié, 19/07/2023 - 17:00 Los hallazgos se publican simultáneamente en 'Nature' Los diversos colores de la imagen representan moléculas específicas que se expresan dentro de diferentes tipos de células del intestino humano. Foto: STANFORD MEDICINE/ Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.

  Los atlas de tejidos sanos juegan un papel vital en la investigación biomédica al servir como una referencia que se puede comparar con muestras enfermas. Estos atlas pueden ayudar a los científicos a comprender qué es lo que falla antes de que una enfermedad progrese, conocimiento que, paralelamente, puede proporcionar información clave sobre el desarrollo de tratamientos para las primeras etapas patológicas.

  En esta línea de conocimiento, Nature publica tres estudios en los que se presentan los mapas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y la interfaz materno-fetal (elemento en el que coexisten la placenta y las células maternas). Estos informes forman parte de un paquete más amplio de artículos del Programa Atlas BioMolecular Humano (HuBMAP), un consorcio formado por más 400 científicos de más de 40 instituciones mundiales.

  Los trabajos descubren nueva información sobre cómo se organizan los tipos de células y cómo interactúan en diferentes tejidos y órganos humanos: cómo las células individuales del organismo viven y trabajan juntas en lo que se denominan ‘vecindarios celulares’, información que se convierte en un recurso indispensable para estudiar la biología y las enfermedades humanas.

  A través de herramientas -desarrolladas por el consorcio HuBMAP fundado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)- que permiten ensamblar mapas espaciales de componentes moleculares celulares, incluidos ARN, proteínas y metabolitos, dentro de tejidos y órganos a nivel de una sola célula, se han generado atlas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y los tejidos conectados a la placenta.

  "Los tres atlas de HuBMAP tienen el potencial de avanzar en nuestra comprensión patológica al definir la ubicación espacial de los estados celulares vinculados a la enfermedad", según señalan Roser Vento-Tormo y Roser Vilarrasa-Blasi en un artículo adjunto de News & Views, de Nature. "Anticipan la generación de más atlas en otros tejidos, pero señalan que se deben realizar aún más pruebas en más muestras para establecer asociaciones sólidas entre la organización celular y la función en la salud y la enfermedad".

  El barrio intestinal 

  En uno de los tres trabajos, el equipo de Michael Snyder, Garry Nolan y William Greenleaf, de Universidad de Stanford, en California, Estados Unidos, han estudiado el intestino humano, un órgano complejo con muchas estructuras y funciones diferentes, desde la digestión hasta el apoyo al sistema inmunológico, desarrollando, "por primera vez, un mapa espacial de este órgano a nivel de una sola célula", según Synder, coautor de la investigación y director de Genética de la citada universidad.

  Para mapear el intestino, los científicos examinaron ocho regiones del intestino delgado y grueso de nueve donantes fallecidos, identificando 20 vecindarios celulares distintos en función de la abundancia relativa de cada célula. El análisis molecular adicional de ARN y material cromosómico de algunas de las muestras proporcionó un nivel de detalle aún mayor dentro de cada tipo de célula; en definitiva, existen variaciones radicales en la composición celular en las diferentes regiones.

  La combinación de microscopía y tecnología robótica ofrece imágenes que son una ventana al intrincado mundo de la diversidad celular intestinal. Foto: STANFORD MEDICINE/Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.

  Para Snyder, los nuevos mapas que ha desarrollado su equipo, "están destinados a ser una referencia para un intestino sano, con el que podemos comparar todo: desde la enfermedad del intestino irritable hasta el cáncer de colon en etapa temprana. Esto será fundamental para nuestra comprensión de todo tipo de enfermedades digestivas, ya que es posible identificar dónde se encuentra cada tipo de célula y con qué otras células se asocian".

  Se han identificado, por tanto, nuevos subtipos de células epiteliales y se ha descubierto que distintos tipos de células formaban 'vecindarios', algunos de los cuales están específicamente preparados para mediar en las respuestas inmunitarias.

  Los hallazgos revelan la compleja y variada composición celular que contribuye al funcionamiento de este órgano. Por ejemplo, en el estudio de cómo cambia la organización del tejido sano en todo el tracto digestivo, de más cerca del estómago a más cerca del recto, se han observado variaciones.

  "Algunos vecindarios, como el dominado por células de músculo liso (que controlan los movimientos involuntarios) se volvieron más comunes hacia el final del colon, mientras que otros vecindarios compuestos principalmente por células inmunitarias se volvieron menos comunes", indica John Hickey , del Departamento de Microbiología e Inmunología de Stanford, y primer autor del artículo, quien añade que "lo que es normal en una región puede ser un signo de enfermedad en otra".

  Los nuevos mapas también han ofrecido ciertas conexiones clínicas interesantes. Por ejemplo, se ha encontrado que los personas con un índice de masa corporal más alto tenían un número mucho mayor de macrófagos M1, un tipo de célula inmunitaria asociada con la inflamación.

  Además, las personas con antecedentes de hipertensión arterial también tenían menos células T CD8, que desempeñan un papel en la búsqueda y destrucción de posibles células cancerosas. Con el mapa espacial, los investigadores pudieron ver que las células T CD8 faltaban en un vecindario particular dentro de las células epiteliales que recubren el intestino.

  "Este fue un resultado inesperado pero importante porque sabemos que el sistema inmunitario desempeña un papel en la prevención del cáncer al eliminar las células malignas. Si tiene menos células T CD8, podría tener un mayor riesgo de cáncer", indica Hickey. De hecho, la investigación  ha demostrado que los pacientes con hipertensión tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal.

  Nuevos recursos para patología renal 

  En otro de los artículos que recoge Nature se presenta el atlas unicelular del riñón humano que proporciona nuevos recursos para estudiar y comprender la enfermedad renal, con una pregunta de partida: ¿por qué algunas personas con una disminución repentina de la función del riñón desarrollan patología renal mientras que otras se recuperan?

  Sanjay Jain, Matthias Kretzler, Kun Zhang, Tarek M. El-Achkar, Pierre C. Dagher, y Michal T. Eadon, de las universidades de California y del Instituto de Ciencias, en San Diego, de Washington, de Indiana y de Michigan, todas en Estados Unidos, han proporcionado información detallada, en células individuales, sobre los factores subyacentes que contribuyen a estos resultados que resultados divergentes.

  Para ello, los investigadores construyeron el atlas unicelular más grande del riñón humano hasta la fecha que mapea los estados de las células sanas y enfermas en más de 90 pacientes. 

  Para construir el atlas, se analizaron más de 400. 000 células y núcleos de una amplia gama de muestras de riñón de 45 personas con riñones sano y 48 enfermos: lesión renal aguda y enfermedad renal crónica.

  Imagen de células precursoras de nefronas. Foto: DM.

  Con tecnologías de secuenciación de una sola célula y un solo núcleo para generar la expresión de ARN y usando los perfiles de expresión génica de las células, se pudo establecer un atlas unicelular y espacial identificando 51 poblaciones diferentes de tipos de células principales en diferentes regiones del riñón. También se han identificado estados celulares y vecindades de células epiteliales, estromales e inmunes renales que están alteradas por una lesión aguda o crónica, incluidos estados relacionados con si las vías de reparación son exitosas o defectuosas, así como que 28 de los citados tipos de células se alteran en la lesión renal aguda.

  Cuando las células renales se lesionan normalmente entran en un estado de reparación, en el que hacen nuevas copias de sí mismas, y liberan señales que reclutan células inmunitarias y fibroblastos para curar el área lesionada. Posteriormente, vuelven a su estado celular normal.

  Según Blue Lake, del Departamento de Bioingeniería de la UC de San Diego y miembro del equipo, "estos estados de reparación son importantes para la curación, pero pueden volverse desadaptativos. Si persisten o se estimulan constantemente, el riñón continuará en un estado de enfermedad".

  Los investigadores encontraron que estos tipos de células alteradas, en el denominado 'estado de reparación desadaptativo' viven en dos áreas de las nefronas, que son las principales unidades de filtración del riñón. La primera área se llama túbulo proximal, que se conoce a partir de estudios previos en ratones. Este nuevo estudio revela que una segunda área en las nefronas, llamada rama ascendente gruesa, también alberga estos tipos de células alteradas.

  Interacciones materno-fetales por la placenta

  De Stanford también procede la tercera de las investigaciones publicadas en Nature sobre nuevos mapas humanos; esta vez la relacionada con la placenta cambiante.

  El equipo de Michael Angelo, del Departamento de Patología de la Escuela de Medicina de Stanford, del que también forma parte Shirley Greenbaum, construyó un mapa de la placenta humana durante la primera mitad del embarazo, con la descripción más detallada hasta el momento de cómo las células maternas y fetales que no coinciden genéticamente cooperan para reestructurar las arterias uterinas.

  "Se mapeó la danza intrincada y altamente coordinada entre las células llamadas trofoblastos, que se originan en el lado fetal de la placenta y envían señales que coordinan la remodelación de las arterias, y el sistema inmunitario de la madre, que se adapta para acomodar estas células desconocidas a medida que se forma la placenta", señala Angelo.

  Analizaron para ello alrededor de 500.000 células y 588 arterias de 66 muestras de la interfaz materno-fetal humana, zona donde las células maternas y placentarias cooperan para sostener al feto. Específicamente, observaron la interfaz entre la placenta y el útero, donde las arterias maternas se remodelan para llevar sangre al feto.

  Imagen microscópica de células placentarias. Foto: DM.

  Los mapas abarcan diferentes etapas de desarrollo (6 a 20 semanas de gestación) e identifican las interacciones entre las células placentarias y las inmunitarias; el último descubrimiento arroja luz sobre cómo las células inmunitarias maternas apoyan la coexistencia de las distintas células maternas y fetales. Lo que dejan claro los investigadores es que el sistema inmunitario materno está realizando una función de activación de todo el proceso de remodelación de las arterias.  

  Los hallazgos, según el trabajo, pueden servir de trampolín para desentrañar problemas médicos en el embarazo, como infertilidad o preeclampsia, pasando por el trasplante de órganos hasta llegar incluso al cáncer.

  Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Un nuevo atlas de los núcleos talámicos permitirá descifrar múltiples alteraciones cerebrales Angelo sugiere que los datos ayudar a explicar y conducir a tratamientos para ciertos tipos de infertilidad, ya que investigaciones anteriores sugiere Ofrecen datos -de células individuales y su interrelación- sobre qué falla antes de que una patología progrese, lo que podría adelantar terapias en fases incipientes. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Nefrología Urología Ginecología y Obstetricia Genética Oncología Trasplantes Off
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  Crece el número de farmacéuticos colegiados

  Archivado: julio 19, 2023, 12:47pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 14:47 Documento El 89,8% de los farmacéuticos en activo (56.502) ejerce en farmacia comunitaria, según los últimos datos del Consejo. FOTO: JAUME COSIALLS.

  El Consejo General de COF acaba de publicar sus Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022. Una de sus conclusiones principales es que ha aumentado el número de colegiados en 1.160, un 1,5% más que en 2021: 79.288. Tanto es así que Farmacia es la tercera profesión sanitaria con mayor número de colegiados, después de enfermeros y médicos. En concreto, el 8,4% de los profesionales sanitarios en España son farmacéuticos. También ha crecido el numero de farmacias: 21 más, lo que hace una suma de 22.220 boticas.

  En cuanto al perfil del colegiado, hay más datos:

  • El 71,9% son mujeres: 57.013 en total.
  • El promedio de edad de los colegiados en Farmacia es de 49,3 años: 48,6 años en mujeres y 50,9 años en hombres.
  • Un total de 1.183 colegiados son nacidos en el extranjero, el 1,5% del total de colegiados.
  • 489 colegiados han obtenido el título fuera de España, 179 en la Unión Europea y 310 fuera de ella. 
  • El 79,4% de los colegiados se encuentra en ejercicio.
  • El 71,3% de los colegiados ejerce en farmacia comunitaria, un total de 56.502 colegiados.
  • 25.434 colegiados de los 56.502 que ejercen en farmacia comunitaria (el 45%) son titulares de la misma y 24.958 como adjuntos (el 44,2%)-
  • Alimentación/Nutrición y Dietética (15,3%) y Ortopedia (11,5%) son las siguientes actividades más ejercidas por los profesionales farmacéuticos.
  • Por comunidades autónomas, Andalucía (13.996), la Comunidad de Madrid (13.797) y Cataluña (11.659) son las autonomías con mayor número de colegiados, agrupando entre las tres comunidades aproximadamente la mitad de los farmacéuticos colegiados en España, el 49,8% del total.
  • La tasa de farmacéuticos colegiados se situó en 167 por cada 100.000 habitantes. Destaca sobre el resto de las autonomías. por su alta concentración. la Comunidad Foral de Navarra, con una tasa de 232,3 farmacéuticos colegiados. Exceptuando a Ceuta y Melilla, Islas Baleares y Región de Murcia presentan la menor tasa, con un valor de 123,2 y 134,2 colegiados por cada 100.000 habitantes respectivamente.
  • El 81,4% de los egresados en Farmacia proceden de universidades públicas.

  Crece el número de farmacias en España y bajan las VEC, La farmacia española, la "más cercana y accesible" de Europa con una ratio de 2.144 habitantes por botica, La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC Respecto a las farmacias: El 35,5% de las farmacias están situadas en capital de provincia: 7.891, mientras que el 64,5%  (14.329) están si Según las 'Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022', publicadas por el Consejo General de COF, ascienden a 79.288, lo que suponen 1.160 colegiados más que en 2021.
  Off Carmen Torrente. Madrid Off
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  Las autoridades sanitarias advierten de que la universidad... perjudica la salud mental

  Archivado: julio 19, 2023, 12:12pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 14:12 Más del 50% de los universitarios ha recurrido a un profesional sanitario La UCM y la Fundación Affinity pusieron en marcha en 2019 'Compludog', un programa de terapia asistida con animales de compañía para reducir el estés y la ansiedad de los estudiantes. Foto: UCM.

  Uno de cada dos estudiantes universitarios españoles ha consultado alguna vez con un profesional sanitario por un problema directamente relacionado con su salud mental, y un porcentaje incluso más elevado de alumnos (por encima del 53%) ha percibido la necesidad de contar con apoyo psicológico para hacer frente a un problema concreto en el último cuatrimestre.

  Estos son algunos de los significativos -y alarmantes- datos que emanan del estudio sobre "La salud mental en el estudiantado de las universidades españolas", que han elaborado conjuntamente los ministerios de Universidades y Sanidad, a través de la Dirección General de Salud Pública, y que interpela directamente a la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, concretamente, a su red de recursos, materiales y humanos, en materia de salud mental.

  El estudio -primer fruto palpable del grupo de trabajo que ambos ministerios pusieron en marcha en marzo del año 2022 para "diagnosticar la salud mental del estudiantado universitario"- es el resultado de sendos informes, uno cuantitativo y otro cualitativo.

  El primer informe se basa en los resultados de dos encuestas nacionales realizadas en dos periodos muy concretos del calendario académico: la primera fase, entre el 2 de noviembre y el 14 de diciembre 2022, y la segunda, entre el 12 abril y el 22 de mayo 2023. Ambos sondeos incluyen variables demográficas y académicas, pero también otras, como factores de aislamiento social o "razones subjetivas para el malestar". Del total de respuestas recabadas en la primera fase, el 15,3% eran de estudiantes de Ciencias de la Salud (el 11,9% en la segunda fase)

  El estudio cualitativo, basado en 8 entrevistas grupales en universidades públicas de diferentes comunidades autónomas, con una participación total de 57 estudiantes de todas las ramas universitarias, perseguía identificar "las principales barreras contra las que topa el bienestar emocional del alumnado" y proponer estrategias concretas para intentar soslayar esas barreras.

  Al 17% de los encuestados, algún especialista le ha recetado tranquilizantes, ansiolíticos o antidepresivos

  Al margen del elevado porcentaje de alumnos que ha necesitado recurrir a un profesional sanitario, el 17% de los estudiantes declaró que algún especialista médico le había prescrito tranquilizantes, ansiolíticos, antidepresivos o hipnóticos en el cuatrimestre previo al sondeo, y casi la mitad de los encuestados (49,4% en la primera fase y 46,9% en la segunda) había tenido síntomas depresivos.

  Además, la prevalencia de pensamientos suicidas durante las dos semanas previas a la encuesta se dio en uno de cada cinco estudiantes, entendiendo el concepto de "prevalencia" como "la presencia de pensamientos de morir o de hacerse daño a uno mismo", según el informe. El estudio matiza, no obstante, que un resultado positivo en el cribado no significa necesariamente que el estudiante en cuestión tenga un diagnóstico clínico de alguna de las enfermedades analizadas, pero sí que "indica la necesidad de una evaluación más exhaustiva".

  La LOSU obliga a todas las universidades a tener servicios de prevención atendidos por profesionales

  En un contexto de elevada prevalencia de problemas de salud mental entre la comunidad universitaria, la vista se dirige inevitablemente al SNS y, concretamente, a la hoja de ruta del Gobierno actual en esta materia: la Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026.

  Este documento ministerial cifra en 8.041 el número de psicólogos clínicos en España, y en 7.519 el de enfermeros especialistas en Salud Mental (a junio de 2021), habla de "una situación de reconocida falta de recursos en estas especialidades" y admite que urge mejorar los sistemas de información con las comunidades autónomas para saber "cuántos de estos titulados están ejerciendo en salud mental y en qué tipo de centro". En suma, son pocos y mal localizados.

  En el caso de los psiquiatras, la realidad es incluso menos halagüeña. El Libro Blanco de la Psiquiatría, que presentó el pasado mes de junio, la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) cifra en 4.393 el número de especialistas que ejercen actualmente en la red pública de atención a la salud mental, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, lejos de la media de otros países europeos, como Portugal (14 por 100.000 habitantes), Dinamarca, Reino Unido e Irlanda (19), y a años luz de los más avanzados en este campo, como Austria y Suecia (22), Francia (23), Noruega (26) o Alemania (28).

  Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen síntomas graves de depresión, “El estudiante de Medicina tiene un grado de sufrimiento alto”, Más del 18% de los nuevos ingresos en el Paime son menores de 30 años, Instrucciones de uso para 'pulpos en el garaje' de la facultad Esta falta de recursos se agrava aún más en el ámbito universitario desde el momento en que la nueva Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) est Universidades y Sanidad alertan en un informe conjunto de los altos niveles de estrés, ansiedad y depresión del alumnado en todas las ramas universitarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  El farmacéutico ayudaría a reducir errores de conciliación desde el alta de la UCI al traslado a planta

  Archivado: julio 19, 2023, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 12:40 Artículo en 'Farmacia Hospitalaria' El artículo publicado en 'Farmacia Hospitalaria' se fundamenta en el análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta.

  ¿Son muchos los errores de conciliación de la medicación que se producen en los hospitales desde el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) al traslado a planta? ¿Qué impacto tienen esos errores? ¿Puede ayudar el farmacéutico a reducirlos? ¿Cuáles son los más comunes? ¿Suelen tener involucrados fármacos de alto riesgo? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un trabajo publicado en la revista Farmacia Hospitalaria en el que se profundiza en si la transición del alta de la UCI a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación.

  Bajo el título Conciliación de la medicación en el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización, este artículo se fundamenta en un análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta. De hecho, su objetivo principal era determinar si la transición del alta de la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación, así como describir y cuantificar las discrepancias y los errores de conciliación. Además, pretende clasificar estos errores por tipo, grupo terapéutico de los medicamentos implicados y gravedad potencial.

  Los resultados obtenidos muestran que se encontró, al menos, una discrepancia en un 34,29% (155/452) de casos, y que presentaba al menos un error de conciliación un 18,14% (82/452). Junto a esto, el análisis también revela que los errores de conciliación más frecuentes fueron diferente dosis o vía de administración (31,79%) y errores de omisión (31,79%). Otro dato de gran importancia que arroja es que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo.

  La gravedad que habrían tenido los errores de no haberse identificado a tiempo fue valorada por dos farmacéuticos y dos médicos especialistas en cuidados intensivos. Cerca de un 40% de los errores detectados fueron calificados como Error que alcanza al paciente y hubiera necesitado monitorización y/o intervención para evitar el daño, y un 3,97% fueron calificados como Error que hubiera causado un daño temporal.

  ¿Qué conclusiones lanza?

  El trabajo publicado en Farmacia Hospitalaria concluye que el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización convencional "es una transición asistencial que presenta alto riesgo" de errores de conciliación. Y añade: "Los errores de conciliación ocurren con frecuencia, en ocasiones involucran a medicamentos de alto riesgo, su potencial gravedad puede requerir una monitorización adicional o producir daño temporal, y en algunos casos, más de un error de conciliación puede tener lugar. La conciliación de medicamentos por un farmacéutico puede reducir los errores de conciliación".

  Los responsables de este trabajo son Alejandro Martínez, María Sandra Albiñana, Carla Fernández, Luis Margusino, Purificación Cid y María Isabel Martín, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria, y Ana Díaz y Marta Rey, médicas especialistas en Medicina Intensiva.

  Alejandro Martínez, coautor del análisis y farmacéutico especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, destaca que los resultados obtenidos "apoyan realizar de forma diaria la conciliación de los tratamientos" de los pacientes que se van de alta de la UCI a la planta de hospitalización convencional. "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar", subraya.

  "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar"

  Los autores explican que este trabajo publicado se centra en los errores de conciliación, que son discrepancias no justificadas o sin motivo entre el tratamiento que se pauta en la planta de hospitalización convencional con el pautado en la UCI. Además, detallan que cuando un paciente se va de alta de UCI a planta, estos errores de conciliación son frecuentes, a menudo involucran a medicamentos de alto riesgo, y, en caso de tener lugar, podrían producir un daño no desdeñable. También apuntan que si bien la conciliación en el ingreso en la UCI ha sido muy estudiada, la conciliación al alta de la UCI no lo ha sido tanto; y que pocos estudios han sido publicados acerca de este tema, y que muchos de ellos son estudios piloto limitados en el tiempo, lo que podría implicar un sesgo de selección.

  "Nuestro estudio se basa en los resultados de una práctica ya implantada, por lo que suprimimos muchos sesgos y damos datos de vida real/ práctica clínica real", afirma Martínez, que añade: "Es reseñable que nuestros resultados están influenciados por la existencia de un programa de historia clínica electrónica en UCI distinto al resto del hospital. Aunque este hecho condicione mucho la extrapolación de nuestros datos, es un hecho que ocurre en otros hospitales de España, por lo que incluso en estos casos los resultados serían más aplicables".

  VIH: un estudio actualiza los indicadores de calidad asistencial y atención farmacéutica, Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica Junto a él, María Sandra Albiñana, también coautora del trabajo y farmacéutica especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Co Un trabajo en 452 pacientes señala que estos errores se produjeron en un 18,1% de casos. Además, revela que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Logista fortalece su posición en 'farma' con la compra de Gramma Farmaceutici

  Archivado: julio 19, 2023, 10:02am UTC por gemasuarez

  Distribución Farmacéutica gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 12:02 Empresas Planta de Logistaen Logroño.

  Logista, operador logístico que cuenta con una división farma, ha comprado la compañía italiana Gramma Farmaceutici, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el país.

  Fundada en 1982, Gramma Farmaceutici facturó 8,5 millones de euros en 2022 y cuenta con una moderna instalación de aproximadamente 25.000 m², que incluye un almacén principal de 15.000 m². La empresa ofrece servicios diversos que van desde la preparación de pedidos y almacenamiento, externalización de servicios logísticos (3PL) y almacenamiento de vacunas en condiciones de frío.

  Por su parte, Logista, que inició su actividad distribuyendo productos de tabaco a la red de estancos en España, aterrizó en el sector farmacéutico, con la creación de Logista Pharma, especializada en la distribución farmacéutica a hospitales, farmacias, mayoristas, centros de salud y otros agentes del sector farmacéutico.

  Aguilar sobre Correos Frío: "Si se han creado como empresa mayorista y cumplen todas las normas, no tengo nada que decir", Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro Según el informe de resultados del primer semestre del ejercicio 2023, que el operador presentó en mayo de este año, en el sector farma, "a pesar La compañía italiana adquirida, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el país, facturó 8,5 millones de euros en 2022. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Off
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  Enfermería alerta: veranear en el 'paraíso' puede degenerar en un 'infierno'

  Archivado: julio 19, 2023, 9:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 11:23 El CGE difunde consejos básicos para viajar a destinos internacionales El CGE alerta de la necesidad de vacunarse antes de acudir a determinadas zonas tropicales y de seguir unos consejos preventivos básicos durante y después del viaje. Foto: DM.

  Ante la proliferación de viajes internacionales, muchos de ellos a zonas tropicales, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha puesto en marcha su ya habitual vocación de servicio a la ciudadanía con la difusión de un vídeo explicativo y una infografía con consejos básicos para afrontar estos viajes con garantías, desde la necesidad de vacunarse para ir a determinados destinos hasta la alimentación, la prevención de la diarrea o el posible contacto con animales.

  La primera recomendación, advierten desde el CGE, es acudir al Servicio de Atención al Viajero Internacional, ya que, muchas veces, se necesitan vacunas específicas o actualizaciones de las ya recibidas. "A estas alturas, los viajeros deberían haber ido ya o, al menos, haber solicitado su cita en uno de estos servicios, pues en esta época del año es habitual que haya demoras en la atención. Además, hay vacunas que deben administrarse con cierta antelación", recuerda Florentino Pérez-Raya, presidente del consejo enfermero.

  Imagen de una de las infografías que ha difundido hoy el GGE. Fuente: CGE.

  Pérez-Raya deja, además, un aviso a navegantes... o, más propiamente, a bañistas. "Bañarse en determinados lugares aparentemente paradisíacos puede suponer acabar con una parasitosis. Por ello, debe evitarse el baño en lagos o ríos de zonas tropicales". 

  A la necesidad de vacunarse para acudir a determinados destinos, las recomendaciones del CGE suman consejos relacionados con la comida, que "nunca debe comprarse en lugares donde esté a temperatura ambiente, como puestos callejeros o buffets que no estén adecuadamente tapados, para evitar la diarrea". Insiste además el vídeo difundido por el órgano colegial enfermero en la importancia de beber siempre agua embotellada.

  Con respecto a los animales, cita expresamente a especies como los monos del sudeste asiático, "que, no pocas veces, han producido altercados por su agresividad", pero también a perros y gatos callejeros, "a los que hay que evitar acercarse para evitar mordeduras", y también el baño con animales como elefantes o delfines. Los materiales incluyen también recomendaciones para protegerse de las picaduras de mosquitos, vectores de transmisión de enfermedades como la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental, el chikungunya, la fiebre amarilla y el Zika.

  EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fórmula para 'curarse en salud', Un estudio denuncia el infradiagnóstico de la enfermedad de Chagas en España, La investigación enfermera crece a contracorriente Guadalupe Fontán, coordinadora del Instituto de Investigación del CGE, se fija específicamente en los pacientes crónicos. "Es importante que viajen co El CGE insta a no bajar la guardia en verano y difunde un vídeo con consejos de prevención para evitar riesgos sanitarios en determinados destinos. Off Redacción Formación Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Drones para transportar material sanitario: avanzan los 'pilotos', pero ¿la legislación...?

  Archivado: julio 19, 2023, 8:16am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 10:16 Simulacro Dron utilizado por la Comunidad de Madrid en un simulacro con origen y partida en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La Comunidad de Madrid mostró el pasado martes en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz, el primer vuelo de drones para el transporte de material sanitario. Con esta exhibición culmina la primera fase del proyecto Aero Logística de Emergencias para Hospitales y Organismos Públicos (Ale-Hop), en el que el Ejecutivo autonómico colabora con un consorcio público-privado. El simulacro ha consistido en el traslado desde dicho centro sanitario de una carga de medicamentos, cruzando con éxito el bosque de Valdelatas y regresando posteriormente al punto de partida.

  No es la primera vez que se emplea un dron en el ámbito sanitario, siempre en el contexto de programas piloto. De hecho, antes de la pandemia, en mayo de 2019, la cooperativa farmacétuica Novaltia y la empresa  Delsat, en colaboración con Plataforma Aeroportuaria de Teruel (PLATA), realizaron un piloto con el vuelo de un dron desde el aeropuerto de Teruel hasta la localidad turolense de Gea de Albarracín, donde lo recogió su farmacéutica, como ya publicó este periódico.

  Novaltia voló un dron, en mayo de 2019, desde el aeropuerto de Teruel a una farmacia de Gea de Albarracín

  Este proyecto ha recibido un impulso del gobierno de Galicia, al incorporar Pharmadron en los proyectos de la aceleradora Business Factory Aero (BFA), que forma parte de la Civil UAVs Initiative de la Xunta de Galicia. Y, más recientemente, desde febrero de 2023, este dron forma parte del Museo Tecnológico de la Movilidad, ubicado en Zaragoza, en el reabierto Pabellón Puente de la Expo, diseñado por la arquitecta Zaha Hadid para la Expo de 2008, como sede de Mobility City y que abrió sus puertas al público general el 3 de marzo. 

  Ventajas

  La reciente demostración del Hospital La Paz ha permitido obtener una visión global de, entre otras cuestiones, el tiempo, coste, trazabilidad logística y emisiones de dióxido de carbono que se evitan, así como las capacidades operativas que ofrece en zonas urbanas este novedoso sistema respecto a los medios convencionales.

  Ana Gómez Galindo, subdirectora de Gestión y Servicios Generales del Hospital la Paz, resume a este periódico el objetivo del proyecto:"Esto cambia el panorama. Esto nos facilita un transporte de urgencia o emergencia: una muestra que haya que analizar de urgencia, un antídoto que haya que transportar a otro hospital, casos de inaccesibilidad a algún centro, como ocurrió con la borrasca Filomena, con carreteras y accesos cortados a centros adscritos a La Paz, como Cantoblanco. Incluso hay veces en que hay atascos que te impiden un tránsito fácil. Aparte, implica menos gasto energético y más huella de carbono", explica.

  Con este vuelo han comprobado que el proyecto es técnicamente viable para que el dron en remoto pueda transportar carga logística sanitaria: "Hemos validado el vuelo, el seguimiento en remoto, la aplicación que te permite planificar la ruta y avisar al destinatario, las terminales donde se mete la caja...", explica.

  Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos 

  Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos para que dejen automáticamente esos productos de uso facultativo en los correspondientes casilleros de unos taquilleros inteligentes. Estos dispositivos, mediante una aplicación para móviles, permiten realizar sin intervención manual la apertura, carga y pesaje de este equipamiento: "En esta fase se validará la caja que sube para que el dron la recoja de manera automática y la salida de la caja, también automática, cuando llegue a su destino", resume.

  La Comunidad de Madrid destaca que "se trata de una iniciativa innovadora que pone de manifiesto la importancia de la colaboración público-privada en el ámbito sanitario", ya que su puesta en marcha ha sido posible gracias a la implicación de diferentes empresas: el Centro de Innovación para la Logística y Transporte de Mercancías (CITET) y el Centro Español de Logística. Además, el proyecto cuenta con financiación estatal.

  'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City', "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias", El primer reparto de medicamentos con dron se realizará a una farmacia de Teruel Sin embargo, no todo es color de rosa. Fernando Castillo, CEO de Novaltia, ya ha explicado a este medio en numerosas ocasiones que "un dron es co La Comunidad de Madrid ha realizado el primer vuelo con origen y fin en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Antes lo hizo Novaltia con una farmacia de Teruel. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Distribución Farmacéutica Off
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  Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad

  Archivado: julio 19, 2023, 8:04am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 10:04 Nombramiento Marciano Gómez.

  El médico Marciano Gómez es el elegido por el presidente Carlos Mazón como nuevo consejero de Sanidad valenciana, según se ha dado a conocer en un acto celebrado en el Palau de la Generalitat para anunciar la composición del Gobierno autonómico para la XI Legislatura. Gómez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y especialista universitario en acreditación de centros y servicios sanitarios, hasta la fecha era el director del Área Clínica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria.

  Entre finales de la década de los 90 y principios de los 2000, coincidiendo mayoritariamente con los años de Eduardo Zaplana al frente del Gobierno regional, ocupó diversos cargos en la Consejería de Sanidad, como el director general para la Prestación Asistencial y, en especial, el de secretario autonómico y responsable de la Agencia Valenciana de Salud.

  Entre la formación de Gómez, destacan los máster en dirección y gestión de hospitales y servicios de salud, en gestión para la humanización de la sanidad y en hospitalización domiciliaria. Mazón ha destacado a Gómez como "impulsor en la gestión sanitaria para la implantación de la colaboración público-privada, de la eficiencia en la salud pública y de la normativa que regula las guardias médicas, tanto en el ámbito de la atención primaria como la hospitalaria, vigentes en la actualidad".

  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad Está previsto que esta tarde, a las 17.00 horas, Gómez y el resto de consejeros tomen posesión de sus cargos. Entre las novedades, también destaca Hasta la fecha, era el director del Área Clínica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El investigador Ángel Carracedo pide ayuda a farmacias comunitarias para un estudio sobre TDAH

  Archivado: julio 19, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 08:00 Colaboración Leonardo Da Vinci tuvo TDAH, según las investigaciones realizadas por el King´s College, de Londres.

  Ángel Carracedo, presidente de la Fundación Ingada y director de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha pedido la colaboración de las farmacias comunitarias de La Coruña para difundir una investigación que tiene en marcha desde hace un año en la que quiere averiguar por qué algunos jóvenes con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) responden mejor a los tratamientos y otros no. 

  El motivo de este llamamiento a las boticas coruñesas es que para el estudio se requiere llegar a muchos jóvenes y a sus familias, con el fin de tomar muestras de saliva y recoger información personalizada mediante cuestionarios. Y la farmacia no puede estar en mejor posición para dar a conocer este trabajo y contribuir a alcanzar la muestra que necesitan y, así, obtener resultados concluyentes. 

  Claudia Balado Alves, psicóloga sanitaria y vocal del patronato de la fundación Ingada, explica a CF que ellos, por su cuenta, han llegado a unos cien pacientes, pero la idea es alcanzar como mínimo 300. "Esperamos, con la participación de las farmacias comunitarias, lograr esos 200 pacientes", se muestra esperanzada la experta. 

  Como informa el COF de La Coruña, el colegio y la fundación ya han firmado un acuerdo y se ha trasladado información a todos los colegiados para captar participantes en el estudio.  

  Para ayudar a los farmacéuticos en esta difusión, los investigadores han elaborado un audiovisual breve, muy didáctico, para llegar a estas personas y lograr su participación. 

  Difusión y puede que algo más

  Balado comenta que, de momento, solo se les ha pedido ayuda para la difusión y no para la toma de las muestras de saliva mediante hisopo, "puesto que eso implicaría mucho trabajo para los farmacéuticos" ni para la realización de los cuestionarios a las familias. Sin embargo, no descarta que, en un futuro, se replantearan las condiciones de la colaboración y se les pidiera que participaran haciendo estas intervenciones "siempre que ellos quieran", subraya Balado. Y es que, a su juicio, los farmacéuticos podrían recoger perfectamente estas muestras, pues ya tienen experiencia con la realización de pruebas covid durante la pandemia. 

  Eso sí, realizar este trabajo, afirma, supondría un esfuerzo de colaboración y coordinación con las farmacias mucho mayor, "ya que cada muestra tiene asignado un código, se tiene que registrar en una base de datos", remarca. 

  ¿Y por qué hacen falta las muestras de saliva? Balado explica que esta investigación farmacogenética pretende saber, a través un estudio genético de cada persona, por qué unas presentan efectos adversos a la medicación para el TDAH y otras no y, así, en un futuro, poder hacer en un futuro medicina individualizada. "Si yo sé que un fármaco a ti, por tu codificación genética, puede provocarte unos efectos adversos -añade- ya no voy a prescribirte de primeras ese fármaco y no voy a ir haciendo ese ensayo de prueba-error, sino que ya directamente te doy otro, porque para el TDAH hay muchas opciones farmacológicas. Con la muestra de saliva correlacionamos los datos genéticos con los datos obtenidos de los cuestionarios que pasamos a las familias".  

  El TDAH no se diagnostica lo suficiente en población adulta, sobre todo entre las mujeres, "Mi hija está muy orgullosa de que ayude a niños con TDAH", El COF de Guipúzcoa se suma al programa 'Exxito' para asesorar a niños y jóvenes En cuanto a esos cuestionarios que menciona, en el estudio se pide a los familiares de los pacientes con TDAH (que están entre los 6 y 18 años) que re El trabajo quiere averiguar por qué algunos jóvenes responden mejor que otros al tratamiento y para ello necesitan reclutar a muchos pacientes a los que tiene acceso la botica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Genética Psicología Off
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  Fátima Matute transmite al COF de Madrid su compromiso de desarrollar la Ley de Farmacia

  Archivado: julio 18, 2023, 4:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 18:16 Encuentro institucional Representantes del COF de Madrid y de la Consejería de Sanidad de la región durante el encuentro de este martes. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

  La Comunidad de Madrid se ha comprometido a desarrollar la Ley de Farmacia de la región, aprobada el pasado mes de diciembre, para seguir mejorando el acceso a los medicamentos por parte de los ciudadanos y potenciar el papel protagonista de los profesionales de este sector. Así se lo ha transmitido este martes la nueva consejera de Sanidad, Fátima Matute, al presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Manuel Martínez del Peral, durante la reunión que ambos han mantenido en la sede la Consejería para tratar los proyectos que estas instituciones comparten en el ámbito sanitario.

  "Para el Gobierno regional, se trata de un sector de vital importancia, que realiza un servicio esencial para todos los madrileños y, por ello, vamos a seguir estableciendo un marco de colaboración y dialogo continuos", ha subrayado Matute, que ha recordado durante el encuentro que la región cuenta con con 2.910 oficinas de farmacia, sin olvidar los servicios hospitalarios.

  Por su parte, desde el COF de Madrid, señalan que el encuentro, celebrado en la sede de la Consejería de Sanidad, transcurrió de forma muy positiva, y fue un primer acercamiento para conocer los objetivos del nuevo equipo de la Consejería de Sanidad y compartir los proyectos puestos en marcha por el colegio, muchos de ellos precisamente en colaboración estrecha con la Administración sanitaria.

  Además de la consejera, intervinieron el viceconsejero de Sanidad, Juan José Fernández Ramos; la directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, Pilar Jimeno, y la jefa de Gabinete de la consejera, Laura Gutiérrez. Por parte del colegio, participaron también su vicepresidente primero, Óscar López; la secretaria, Marta de Zarandieta, y el director general, Francisco Javier Fernández.

  Colaboración y trabajo conjunto

  Durante la reunión, Martínez del Peral ha expresado su agradecimiento a la consejera por el reconocimiento de la profesión farmacéutica y le ha ofrecido su máxima colaboración para seguir trabajando juntos en la prevención y la promoción de la salud de los ciudadanos.

  Asimismo, ha destacado la importancia de mejorar el acceso a los medicamentos y los servicios farmacéuticos a toda la población como parte de una atención sanitaria integral: "El envejecimiento, la cronicidad, la polimedicación y la dependencia son grandes retos en cuya solución podemos contribuir decisivamente como expertos en el medicamento y como los profesionales de la salud más cercanos a la población. Así se ha demostrado durante la pandemia y ahora tenemos otra gran oportunidad con la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica (LOAF), que abre muchas posibilidades para reforzar con más servicios de calidad la atención farmacéutica de los madrileños", ha aseverado.

  Desde el colegio madrileño también explican que cómo reforzar la continuidad asistencial, a través de una mayor colaboración entre hospitales y farmacias comunitarias para la dispensación y seguimiento de pacientes; cómo reforzar desde las farmacias el trabajo de la atención primaria, o cómo aprovechar mejor la figura del farmacéutico y la accesibilidad de las farmacias en la prevención y la educación para la salud son algunas de las líneas claras de trabajo sobre la mesa

  Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia Junto a esto, matizan que el pilotaje en marcha de dispensación de medicamentos VIH a través de las farmacias comunitarias, la campaña de refuerzo de La nueva consejera de Sanidad de la región ha mantenido este martes una reunión con el presidente del colegio madrileño, Manuel Martínez del Peral, para abordar proyectos futuros. Off Redacción Profesión Off
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  'Liquid Health', un recorrido por los futuros de la salud

  Archivado: julio 18, 2023, 3:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 18/07/2023 - 17:32 Iniciativa de The Valley El itinerario de la 'salud líquida' abarca cuatro ámbitos. Imagen: THE VALLEY

  Un recorrido por cómo será la salud del futuro con cuatro escenarios: la persona, el hogar, el sistema sanitario y el planeta. Ese es el planteamiento de Liquid Health, un itinerario diseñado por la escuela de negocios digital The Valley, en Madrid. 

  "Se trata de combinar la investigación con el diseño de futuros posibles, detectando patrones en el presente que se pueden convertir en tendencias", explica Juan Luis Moreno, partner & CIO en The Valley, entidad que centra su actividad periódicamente en distintos sectores y que durante los próximos meses se dedicará al sanitario.

  En colaboración con múltiples empresas tecnológicas (cuyos productos ya están en el mercado, como Zerintia, GeneticIA, Bitbrain, BH, DuriGlass, Compex, Imagicc y Coctelcreativo) y con el soporte de Quirónsalud, el recorrido empieza en la persona: "La monitorización y el autodiagnóstico son la base, a través de wearables cuyos datos sí sirvan de algo", apunta Isabel Núñez, content factory manager de The Valley. 

  Y es que "ahora se recogen muchos datos que no van a ningún lado; la idea es que en el futuro se puedan conectar con el sistema sanitario para dar paso a una medicina preventiva y predictiva real".

  Lo mismo sucedería con la información recogida en el hogar a través de dispositivos como camas inteligentes que monitorizan el sueño y espejos que detectan si "se tiene buena cara" o no.

  Para el sistema sanitario, el reto está "en la individualización y la mejora de la experiencia del paciente, que ahora suele estar en segundo plano y es fundamental". La formación por simulación y la creación de gemelos digitales de los pacientes son las grandes bazas.

  Por último, el planeta, o lo que es lo mismo, la perspectiva One Health, "que debe integrarse en todas las políticas de salud". 

  'Rethink health'

  Estas cuatro grandes áreas y las tecnologías que las pueden acompañar, la unión de lo físico y lo digital, definen el informe Rethink Health: el camino hacia la salud líquida, elaborado por The Valley en colaboración con Quirónsalud y Exterior Plus.

  Juan Luis Moreno ha analizado este concepto de salud líquida y el impacto de las innovaciones tecnológicas. “El autocuidado y la prevención, la salud de precisión, el
  diseño centrado en las personas y tener en cuenta la sostenibilidad del planeta en la estrategia de salud global son las cuatro macrotendencias que están propiciando los grandes cambios del sector salud que serán posibles gracias a las tecnologías disruptivas. Prueba de ello, nuestro país se sitúa líder en la implantación de telemedicina con un 62 % de pacientes que han utilizado el sistema de teleconsulta” ha declarado.

  El informe, que se presentará en septiembre, es un compendio de las tecnologías que ya existen y cuya aplicación al cuidado de la salud puede marcar un antes y un después en los conceptos de prevención, autocuidado, personalización, diagnóstico y tratamiento.

  The Valley diseña un itinerario tecnológico, 'Liquid Health', donde realizar un viaje inmersivo con cuatro paradas; la persona, el hogar, los sistemas sanitarios y el planeta. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa

  Archivado: julio 18, 2023, 1:13pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 15:13 Medidas preventivas Las directrices han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés).

  La Comisión Europea (CE), la red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglés) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) publican esta semana recomendaciones para mitigar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias de cara al próximo invierno.

  Se trata de directrices que, según detallan desde la EMA, han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés) y complementan el proceso para desarrollar una lista de medicamentos esenciales dentro de la Unión Europea (UE). "En estrecha cooperación con los Estados miembros de la UE, la Comisión tomará medidas operativas de seguimiento, incluidas, si es necesario, posibles adquisiciones conjuntas", apuntan desde la agencia europea.

  Sobre esta cuestión, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que pertenece a la HMA, recuerda que, de forma paralela a estas acciones preventivas, "está en permanente comunicación, y durante todo el año, con los laboratorios, controlando su stock y los consumos de los distintos medicamentos, para garantizar el suministro y poder tomar medidas adicionales si fuera necesario".

  De cara a ofrecer medidas que garanticen un suministro suficiente de antibióticos, la EMA apunta que si la demanda de antibióticos en invierno es similar a la media de consumo de años anteriores, los datos recopilados en la UE sugieren que el suministro de formulaciones orales de antibióticos, de primera y segunda elección, para infecciones respiratorias, igualará esa demanda este año. Por ello, tanto la EMA como la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés) seguirán trabajando con los titulares de autorización de comercialización (TAC) para reforzar las medidas de aumento del suministro de algunos antibióticos intravenosos.

  ¿Qué medidas se plantean?

  Las recomendaciones del MSSG ante un eventual problema de suministro de antibióticos se resumen en los siguientes puntos:

  • Aumentar ahora la producción de antibióticos esenciales: para evitar el desabastecimiento en otoño e invierno. Una acción temprana debería dar a los fabricantes tiempo suficiente para asegurarse de que tienen suficiente capacidad de fabricación para satisfacer la demanda.

  • Supervisión de la oferta y la demanda: la EMA y la Comisión Europea, junto con los Estados miembros, seguirán supervisando estos factores en cooperación con las empresas. Dado que las medidas adoptadas están diseñadas para garantizar el suministro, se recuerda a todas las partes interesadas que pueden realizar pedidos de medicamentos con normalidad, sin necesidad de hacer acopio. El almacenamiento de medicamentos puede ejercer más presión sobre los suministros y causar o empeorar la situación de escasez.

  • Conciencia pública y uso prudente: los antibióticos deben usarse con prudencia para mantener su eficacia y evitar la resistencia a los antimicrobianos. Los profesionales de la sanidad tienen un papel clave, ya que los antibióticos solo deben recetarse para tratar infecciones bacterianas. No son adecuados para el tratamiento de infecciones virales como el resfriado y la gripe. También se recomienda llevar a cabo iniciativas de sensibilización ciudadana al respecto.

  Próximos avances

  Desde la EMA informan además de que, de acuerdo con las conclusiones del Consejo Europeo de junio de 2023, la EMA y la Comisión Europea, a través de HERA, continuarán monitoreando de cerca la demanda y la oferta e interactuarán con los titulares de las autorizaciones de comercialización durante el resto del año para detectar de forma precoz cualquier escasez inesperada de suministros y tomar las medidas necesarias.

  Además, para este jueves, 20 de julio, está prevista una reunión del Consejo de la HERA con representantes de los Ministerios de Sanidad de los Estados miembros, la Comisión Europea y la industria para seguir debatiendo el asunto y acordar posibles pasos adicionales.

  Por su parte, Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, señala que "la disponibilidad de medicamentos es un componente crucial de una Unión Europea de la Salud fuerte".

  Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa "Es esencial que tomemos medidas ahora para prepararnos antes del próximo invierno y garantizar que se evite la posible falta de medicamentos antibiót Las autoridades sanitarias comunitarias lanzan recomendaciones para paliar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias. Off Manuel F. Bustelo/Cristina G. Real. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  La OMS advierte de un brote de gripe aviar en gatos en Polonia

  Archivado: julio 18, 2023, 10:49am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 12:49 Gripe aviar Gatos callejeros. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha notificado un aumento inusual de muertes en gatos por gripe aviar (H5N1) en Polonia.

  La detección de gripe aviar en gatos no es nueva, pero hasta ahora había sido esporádica en diferentes lugares del mundo.

  Este informe es el primero que incluye un gran número de gatos infectados en una amplia área geográfica dentro de un país. De 47 muestras realizadas en gatos, 29 han dado positivo en gripe A (H5N1). Han sido sacrificados 14 gatos, y otros 11 murieron.

  A fecha de 12 de julio, comunica la OMS, “ningún contacto humano de gatos positivos para A(H5N1) ha notificado síntomas, y el periodo de vigilancia de todos los contactos ha finalizado”.

  Riesgo de contagio

  El riesgo de transmisión del virus de gato a humano se considera bajo para la población general, y de bajo a moderado para los propietarios de gatos y las personas expuestas profesionalmente a gatos infectados por H5N1 (como los veterinarios) sin el uso de equipos de protección individual adecuados, recuerda la organización.

  El análisis genómico de 19 virus secuenciados en este brote demostró que todos pertenecían al clado H5 2.3.4.4b y estaban muy relacionados entre sí.

  Además, los virus son similares a los virus de la gripe A(H5N1) del clado 2.3.4.4b que han estado circulando en aves silvestres y que causaron brotes en aves de corral recientemente en Polonia.

  De momento se desconoce la fuente de exposición de los gatos al virus y se están llevando a cabo investigaciones epizoóticas.

  Entre las posibilidades que se estudian está que los gatos hayan tenido contacto directo o indirecto con aves infectadas o su entorno, que hayan comido aves infectadas o bien alimentos contaminados con el virus. Las autoridades están investigando todas las fuentes potenciales y hasta la fecha no han descartado ninguna.

  Los dos casos españoles de gripe aviar no fueron infecciones reales , Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, El contagio en visones complica la peor temporada de gripe aviar en España: "Es una bomba de relojería" Algunos gatos desarrollaron síntomas graves, incluyendo dificultad para respirar, diarrea sanguinolenta y signos neurológicos, con un rápido deterioro No hay evidencias de transmisión entre felinos, ni signos de infección en los dueños de los gatos afectados. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cómo tratar a niños y adolescentes en España sin tener el título de psiquiatra infantil

  Archivado: julio 18, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri

  Psiquiatría franciscogoiri Mar, 18/07/2023 - 12:25 Duras críticas a la prueba de acceso extraordinario a la titulación Sala de consulta en la Unidad de Salud Mental Infantil (USMI) del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. Foto: HUV MACARENA.

  Recién estrenada como especialidad en España, la Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia está sumida ya en su primera polémica. Decenas de psiquiatras infantiles denuncian que la prueba práctica que convocó el Ministerio de Sanidad para el acceso extraordinario al título oficial de la nueva especialidad ha sido una carrera de obstáculos que, lejos de facilitar el acceso a la titulación, se ha saldado con un porcentaje de suspensos que roza el 70% de los casi 300 aspirantes que se presentaron a ella. Paradójicamente, el grueso de esos candidatos lleva años tratando a niños y adolescentes y, aunque suspenda, podrá seguir haciéndolo..., aunque sin el título.

  Las andanadas de los afectados se dirigen contra el Ministerio de Sanidad y contra la Comisión Nacional de la nueva especialidad médica, reconocida legalmente en España desde agosto de 2021, y que este año ha sacado su segunda convocatoria de plazas MIR. Agrupados en torno al movimiento Psiquiatras Unidos por la Psiquiatría del Niño y del Adolescente (Pupnya) -que ha iniciado ya los trámites para constituirse como asociación profesional-, cerca de 200 especialistas acusan al ministerio y a la comisión de haber diseñado un examen largo, desequilibrado, mal concebido y con preguntas que no se ajustan al programa MIR de la nueva especialidad.

  El decreto que regula la nueva especialidad contemplaba la posibilidad de que todos aquellos psiquiatras que acreditaran al menos 4 años de experiencia profesional en unidades infanto-juveniles pudieran acceder directamente al título, sin necesidad de cursar el MIR. A falta de esa experiencia, el ministerio habilitó, además, una prueba práctica para quienes acreditaran un "trayecto A", que no es otra cosa que haber cursado el último año MIR de Psiquiatría en una de estas unidades. Y ahí vino el primer problema: el "trayecto A" dejaba fuera de la prueba a más de 200 psiquiatras con experiencia, porque no existe en el programa que se cursa en muchas autonomías.

  Parte de los afectados recurrió el decreto ministerial ante el Tribunal Supremo, que les acabó dando la razón, obligó a modificar la redacción de la norma y les permitió acceder a la prueba práctica.

  El TS corrigió a Sanidad y obligó a admitir a decenas de aspirantes que se quedaban fuera del examen

  Primer escollo salvado. El segundo obstáculo fue la propia prueba: en la forma y en el fondo. Iria Rodríguez López, portavoz de Pupnya, asegura que se les convocó con apenas un mes de antelación, que no hubo un listado oficial de admitidos y excluidos, ni bibliografía de referencia, ni información sobre las fechas de impugnación, "que se publicaron a posteriori", asegura.

  La resolución de convocatoria de la prueba, firmada por Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio Sanidad, y fechada, en efecto, exactamente un mes antes del examen (el 29 de mayo), especifica que la prueba durará 75 minutos, que habrá tres casos clínicos y que cada fallo será penalizado con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que habitualmente rigen en cualquier oposición", dice Rodríguez López. Otra cosa: para superar el ejercicio, "será necesario haber obtenido una valoración igual o superior al 50% de la puntuación máxima en cada caso clínico". Vamos, que no bastaba con aprobar uno ni dos casos, había que superar los tres.

  "Lejos de ser una prueba eminentemente práctica, como recoge el decreto, era eminentemente teórica, había que aprobar los tres casos para superar el examen y había una desproporción enorme entre ellos: mientras el primero y el segundo se ajustaban a lo previsible, el tercer caso era larguísimo para el tiempo que teníamos, incluía conocimientos que no están dentro del programa MIR de Psiquiatría Infantil y términos de tratamiento que no están suficientemente demostrados, y aludía a clasificaciones muy obsoletas, como la codificación CIE 10".

  El decreto de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia especifica, de hecho, que la citada prueba práctica "tendrá la finalidad de comprobar que los aspirantes a la obtención del título oficial han adquirido las competencias necesarias para el ejercicio de la especialidad", y que, para ello, se "utilizará como referencia el programa formativo oficial".

  Cada fallo se penalizaba con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que rigen en la mayoría de las oposiciones"

  Otro dato: entre las 15 preguntas tipo test que incluía cada uno de los tres casos clínicos, no había ninguna pregunta de reserva, como sucede, por ejemplo, en el examen MIR o en otras pruebas selectivas, de forma que si alguna estaba mal redactada o era errónea, no había alternativas.

  Resultado: una hecatombe. Según las estimaciones de Pupnya, más del 70% de los aproximadamente 300 aspirantes no ha superado la prueba, y el 93% de ellos por el tercer caso.

  Pero son sólo eso: estimaciones que el movimiento que agrupa a parte de los profesionales afectados ha hecho una vez que se publicó la plantilla de respuestas correctas, porque, como recuerda su portavoz, "no hay listados oficiales": ni de cuántos candidatos se presentaron a la prueba, ni de cuántos fueron admitidos, ni de cuántos aprobaron o suspendieron. Por no saber, ni siquiera se sabe oficialmente cuántos psiquiatras infantiles han accedido directamente al título al haber acreditado más de 4 años de experiencia. "La comisión nacional estimó en su momento que podían ser unos 500, pero no deja de ser otra estimación", puntualiza Rodríguez López.

  La ingente carrera de obstáculos a la que se asemeja la organización, contenido y desarrollo de la prueba vino precedida, además, del retraso en su convocatoria, lo que mantuvo a decenas de aspirantes en un limbo administrativo durante meses. El decreto que regula el título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia entró en vigor el 4 de agosto de 2021 y su contenido dejaba muy claro que la resolución de convocatoria de la prueba debía ver la luz "en el plazo de 6 meses desde la publicación del nuevo programa de la especialidad"; es decir, nunca más tarde del 4 de febrero de 2022. La resolución que firmó Celia Gómez estaba fechada el 29 de mayo de 2023, nada menos que 16 meses después del límite legal fijado por el propio ministerio.

  El examen se celebró un mes después, el 29 de junio, y fue la publicación de la plantilla de respuestas (el 3 de julio) la que corroboró el alto porcentaje de suspensos, al menos oficiosamente (en grupos de whatsapp y redes sociales), porque no hay, todavía, calificaciones oficiales.

  Finalizado el plazo de impugnaciones, Sanidad no aclara cuántas ha recibido ni cuánta gente ha aprobado

  Sanidad abrió un plazo de impugnaciones que terminó el pasado 10 de julio, pero 9 días después y, pese a los reiterados intentos de este periódico, ni el ministerio ni su Dirección General de Ordenación Profesional aclaran cuántas impugnaciones han recibido, cuánta gente se ha presentado a la prueba y qué porcentaje de aprobados ha habido. Igual de infructuosas han sido las tentativas de DM de hablar con la presidenta de la Comisión Nacional de Psiquiatría Infantil.

  En medio de tantas dudas, hay una cosa que el movimiento profesional que agrupa a parte de los descontentos tiene muy clara, y es la enorme paradoja que deja esta situación: "Si el examen planteado por el Ministerio de Sanidad demuestra que muchos de los psiquiatras que actualmente están viendo a niños y adolescentes no tienen las competencias adecuadas para hacerlo, ¿cómo pueden seguir trabajando con menores?", se pregunta Pupnya en un comunicado.

  Porque, hayan aprobado o no, estos especialistas en Psiquiatría podrán seguir trabajando en unidades infanto-juveniles. Otra cosa es cómo pueda afectar esto a su desarrollo profesional. Pupnya recuerda que muchos de estos profesionales son interinos y que no podrán consolidar su plaza u optar a una jefatura de sección o de servicio en una unidad de Psiquatría Infanto-juvenil cuando se empiece a exigir el título en oposiciones y procesos selectivos. "En las últimas oposiciones convocadas por la Comunidad de Madrid ya se exige, de hecho, la titulación de la nueva especialidad o el certificado de estar tramitándola", afirma la portavoz del movimiento profesional.

  Porcentaje comparado de psiquiatras infantiles por cada 100.000 habitantes. Fuente: OMS y LIBRO BLANCO DE LA PSIQUIATRÍA.

  En la mayoría las comunidades, las plazas de Psiquiatría no están diferenciadas todavía entre Adultos y población Infanto-Juvenil en las ofertas públicas de empleo (OPE) que se convocan, pero se prevé que ese proceso de diferenciación culmine entre 2023 y 2024. A partir de ahí, habrá un perfil profesional diferenciado entre plazas de adulto y plazas infanto-juveniles y se exigirá, además, el correspondiente título de la especialidad. De ahí, la importancia de la reivindicación de Pupnya.

  Es, de hecho, el propio Ministerio de Sanidad el que aboga por definir y diferenciar bien las plazas de Salud Mental y los requisitos para acceder a ellas. La Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026, aprobada por el departamento que ahora dirige José Miñones, se decanta por "reforzar la cualificación profesional y la categorización de los puestos de trabajo".

  El problema surge cuando parte de los especialistas no pueden acreditar su cualificación con un título oficial, y aparece lo que Pupnya llama un "modelo dual" de atención a los niños, con dos tipos de psiquiatras: los que tienen el título de Psiquiatría Infantil y los que no. Según el movimiento profesional, gran parte de los segundos "abandonarán la asistencia a los menores, ya que no van a poder acceder a plazas fijas ni a concursos de promoción, y se verán obligados a trabajar en los peores puestos, donde los psiquiatras infantiles con título no quieran trabajar".

  A los pormenores de la prueba se suma el generalizado desconcierto de muchos de los afectados por la forma de evaluar sus competencias para ver si pueden o no optar al título oficial de una especialidad que, sobre el papel, llevan muchos años ejerciendo. "En el caso de especialidades como Enfermería Familiar o Enfermería Geriátrica, al margen de la prueba, había que acreditar una serie de competencias basadas en la experiencia y el ejercicio asistencial, lo que ya suponía un filtro previo. Aquí, parece todo improvisado y con criterios muy discutibles", dice Rodríguez López.

  España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico Este masivo portazo a las aspiraciones de decenas de psiquiatras infantiles de tener un título oficial se produce, además, en un claro contexto de déf Decenas de psiquiatras con años de experiencia en unidades infantiles suspenden la prueba de acceso al título. Califican el examen de "injusto y mal planteado". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Enfermería Pediátrica Pediatría Off
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  Robert Sackstein: “En el futuro, veo a los jóvenes guardando sus células para usarlas como regeneradoras en la vejez”

  Archivado: julio 18, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 08:00 Medicina regenerativa Vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, y profesor emérito de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston. Foto: SEHH.

  Cuando era un estudiante en la Universidad de Harvard, Robert Sackstein empezó a tener contacto con los trasplantes de médula ósea; entonces constató que uno de cada cuatro pacientes que recibían el tratamiento moría al poco tiempo, al producirse un fallo en el injerto: las células trasplantadas no encontraban su camino por el torrente sanguíneo hasta la médula ósea. Así empezó a profundizar en los mecanismos moleculares que guían a las células en ese proceso, para lo que contó con la ayuda como mentor del premio Nobel de Medicina y pionero en el desarrollo del trasplante Donnall Thomas. Las investigaciones de Sackstein han culminado en una tecnología basada en la modificación de las membranas celulares mediante la inserción de un GPS que permite dirigir a las células madre mesenquimales hasta los tejidos dañados.

  Al igual que las células con las que trabaja para curar algún día la osteoporosis, este médico e investigador también parece contar con un GPS que ha guiado su carrera desde bien pequeño. A pesar de las vicisitudes de su infancia y juventud, o quizá gracias ellas, nunca abandonó una fijación precoz por tratar la enfermedad pero “entendiendo siempre cómo”. Actual profesor emérito de Harvard y vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, Sackstein se enorgullece de la influencia de su familia cubana, con ascendencia española, en esta entrevista que le hacemos en Los Alcázares. Aquí ha codirigido un curso de Terapias Avanzadas organizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), el Instituto de Salud Carlos III y la Universidad de Murcia.

  PREGUNTA. Nadie supondría por su nombre que tiene un abuelo leonés.
  RESPUESTA. Por parte de mi padre tengo familia judía de Lituania y Alemania, y por parte de mi madre, de España. Mis padres se conocieron en Nueva York, donde nació mi padre. Él había estado con el ejército estadounidense en la II Guerra Mundial, y se consideraba un ciudadano del mundo. Mi madre era una pianista cubana que estaba en allí estudiando con Claudio Arrau, el mejor intérprete de Beethoven, con una beca del gobierno de Batista. Se conocieron a finales de la década de 1940 y se casaron allí, pero mi madre quería tener a sus hijos en Cuba, así que se instalaron en La Habana, y ahí nací yo. Soy Sackstein Guerrero, aunque perdí el segundo apellido al llegar a Estados Unidos. La familia de mi abuela materna procede de Sevilla y de Canarias, y mi abuelo materno nació en Villafranca del Bierzo. Se marchó a Cuba con 20 años y nunca regresó a España, pero siempre la tuvo muy presente; nos contaba muchas anécdotas de su pueblo natal y crecí conociéndolo muy bien. Tanto, que hace unos años fui a ver el pueblo y era tal y como me lo describía.

  P. ¿Es cierto que su padre tuvo que salir de Cuba porque pensaban que era un espía de la CIA?
  R. Así es. Mi padre era el vicepresidente de Legión Estadounidense, donde había veteranos del ejército. En 1960, fusilaron al presidente de esa organización, un buen amigo de mi familia, y avisaron a mi madre de que el siguiente sería mi padre. El mismo Ché Guevara lo quería fusilar. Fue saberlo y huir a Miami con una maleta. Yo tenía tres años a punto de cumplir cuatro. Aunque mis padres me decían que nos íbamos de vacaciones, recuerdo a mi madre llorar mucho. No entendía su tristeza. La veo como si fuera ayer. Hace unos años, me reencontré con uno de mis vecinos de entonces en La Habana y me confirmó que al poco de salir nosotros de casa, llegaron una treintena de militares, con camiones. Él, que era un niño de ocho años, y su familia estuvieron escondidos durante un mes temiendo que fueran también a por ellos.

  P. Ya exiliados en Miami, usted fue un niño muy precoz; enseguida tuvo claro que quería ser médico.
  R. Cuando llegamos vivíamos 19 personas en una casa de tres habitaciones. Mi abuela siempre se iba a dormir a las 3 de la tarde un rato, porque le dolía mucho la cabeza, y yo pensaba que era por la guerra que le daba, pues era un niño muy movido. Luego supimos que tenía hipertensión arterial. Entonces había muy pocos tratamientos y yo le prometí que le buscaría uno. Así fue cómo a los 12 años empecé a ir a la biblioteca de la Universidad de Miami para estudiar sobre la enfermedad. Por entonces, un experto en hipertensión, el profesor Murray Epstein, estaba investigando en esa universidad. Le pedí a mi padre que me ayudara a conocerlo y conseguimos una cita con uno de sus asistentes. Recuerdo que se quedó muy sorprendido al verme, pues no imaginaba que yo fuera un chico de 13 años. No podían ofrecerme un trabajo para alguien de mi edad en el laboratorio, pero mi padre le insistió: “Mi hijo sabe trabajar duro”. Y me dejaron ser voluntario. Me encargaba de limpiar las cajas de las ratas de los experimentos. Las limpiaba a conciencia, con un cepillo de dientes. Las dejaba tan relimpias, que los datos que se recogían estaban libres de cualquier elemento contaminante y los experimentos avanzaron con gran rapidez. Pronto estaban en condiciones de empezar el ensayo clínico con el medicamento, que resultó ser el captopril. Como agradecimiento por el esfuerzo, me permitieron incluir a mi abuela en el estudio. Entonces supe que quería ser médico, pero también trabajar en el laboratorio.

  El profesor Robert Sackstein.

  P. Llama la atención esa determinación en una persona tan joven. ¿Tuvo alguna influencia en su familia?
  R. Un tío mío era cirujano, pero lo que yo quería era curar como investigador, hacer ciencia. Mi madre nos enseñaba música; pronto vi que no era lo mío, al contrario de lo que le ocurría a mi hermana, que tenía mucho talento. En cambio, yo tenía muchas más facilidades para la ciencia. Además, cuando era pequeño me impresionó el hecho de que un primo mío perdiera un ojo por un glaucoma congénito. ¿Cómo puede ser que la medicina no sea capaz de salvar un ojo?, pensaba. Eso me reforzó en mi objetivo de ser médico e investigador.

  P. Desde luego lo ha cumplido, porque a lo largo de su carrera ha combinado siempre la clínica con la investigación. Ahora está volcado en el desarrollo de una terapia celular somática para tratar la osteoporosis. ¿En qué punto se encuentran esos trabajos?
  R. Estamos analizando los datos de un estudio clínico inicial. Es una enfermedad muy prevalente y terrible. Mi madre falleció de osteoporosis. Tenía 93 años y era capaz de tocar un concierto de tres horas de memoria, pero llegó un momento en que no podía moverse por una fractura vertebral grave; terminó muriendo por una complicación pulmonar. Estoy convencido de que las células madre mesenquimales pueden ser la solución. Tenemos que hacer los estudios que garanticen la seguridad de esa terapia y aún no puedo comentar los resultados del ensayo que estamos llevando a cabo en la Universidad de Murcia y el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, con el grupo de José María Moraleda, pero sí puedo decir que los datos son prometedores.

  P. ¿Qué efecto esperan conseguir con ese tipo de células?
  R. Cada tejido del cuerpo humano tiene las suficientes células madre mesenquimales (CMM) para impulsar la regeneración. Pero a medida que se envejece, se pierden y también esa capacidad de reparar tejidos. Es algo visible en la piel de los jóvenes y de los mayores, sin ir más lejos. Las CMM exhiben, por una parte, un efecto antinflamatorio, y, por otro, son capaces de estimular a la célula del tejido en el que se encuentran. Por ese potencial regenerador, en el futuro yo veo a los jóvenes guardando sus CMM para usarlas como regeneradores en la vejez. Son una fuente de juventud.

  La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, La primera terapia avanzada ‘pública’ ya se administra a pacientes con lesión medular, Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible P. Volviendo a la osteoporosis, ¿en qué consistiría la terapia celular que proponen? ¿Cómo consiguen que la célula mesenquimal acuda al tejido óseo da Para este médico e investigador nuestro organismo guarda en las células madre mesenquimales la fuente de la juventud; confía en que ellas tengan también la cura de la osteoporosis. Off Sonia Moreno. Los Alcázares Investigación Off
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  La medicina del revés (II): H-O

  Archivado: julio 18, 2023, 5:09am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 18/07/2023 - 07:09 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Continúo con la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.

  ¡hachís! Estornudo provocado por las hojas de cáñamo índico.

  H2O. Líquido transparente, incoloro, inodoro e insípido, elemento esencial del cuerpo humano, conocido coloquialmente como «protóxido de hidrógeno».

  hepatitis. Enfermedad que, con el paso del tiempo, se va distribuyendo ampliamente por el abecedario hasta el punto de que no va quedando letra sana.

  hipotálamo. Lecho conyugal corto y estrecho, que da lugar a frecuentes caídas de los desposados, con el consiguiente riesgo de fractura matrimonial.

  iguana. Convenio entre médico y paciente por el que aquel presta sus servicios y este le paga con un reptil parecido a un lagarto.

  jazzcuzzi. Bañera con hidromasaje y musicoterapia.

  Job. Nombre del paciente más famoso en la historia de la medicina.

  kala-azar. Enfermedad caracterizada por fiebre irregular ―según la suerte que se tenga― e infección, que, siguiendo las leyes del azar, puede kalar hasta el hígado o el bazo, hipertrofiados.

  Legionella. Bacteria reconocida como la «novia de la muerte» por la gravedad de las infecciones que produce.

  médico de cabecera. El que siempre está a los pies de los enfermos.

  Ménière. Ha pasado a la historia de la medicina gracias a Alfred Hitchcock, que le dio el papel protagonista en la película Vértigo.

  mialgia. Dolor propio, de uno mismo.

  microscopio. Gafas de aumento inventadas por Leeuwenhoek, tan pesadas e incómodas que, a pesar de su gran poder resolutivo, han quedado como adorno de mesa.

  miopía. Dícese de la persona corta de vista, pero muy devota.

  modorra. Célebre ciudad bíblica en la que se descubrió la «enfermedad del sueño». En la otra, en Sopoma, se descubrió el «síndrome de la sopa» o sopor.

  muda. Persona que pierde la voz cada vez que cambia de piel.

  nocardias. Microorganismos patógenos fríos y calculadores, sin corazón.

  nosecomial. Enfermedad de la que aún no se conoce si se ha producido dentro o fuera del hospital.

  odontólogo. Es la única persona que come con los dientes de los demás.

  oftalmología. Rama de la medicina que se ocupa de todo lo que no concierne a los ojos.

  onanismo. Hasta bien entrado el siglo XX, fue la principal causa de tuberculosis, anemia, idiocia y «sequedad de médula» en los adolescentes.

  ooreja. Pabellón auditivo en forma de huevo.

  orfelinato. Establecimiento benéfico donde se asiste a los niños que empiezan a gatear o mostrar otros comportamientos felinos, como arañar, maullar, enratonarse, etc.

  otrorrinolaringólogo. Médico especialista en enfermedades de la garganta, nariz y oídos al que uno acude después de no quedar satisfecho con el diagnóstico del primero.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «La medicina del revés (y III): P-Z»

  De '¡hachís!' a 'otrorrinolaringólogo', segunda tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Donanemab muestra enlentecimiento del Alzheimer sintomático en fase inicial

  Archivado: julio 17, 2023, 2:18pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 16:18 Datos de un ensayo fase III en 'JAMA' Las nuevas terapias buscan actuar en las fases más iniciales de la enfermedad de Alzheimer. Foto: SHUTTERSTOCK IA.

  Actuar de forma eficaz sobre las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer es uno de los anhelos de la comunidad científica. Numerosos laboratorios y empresas del mundo trabajan en esta dirección, hecho que ha está dando noticias muy esperanzadoras en los últimos años y meses.

  El último acontecimiento se relaciona con el anticuerpo monoclonal en ensayo donanemab, molécula que se dirige contra la proteína amiloide, que ha enlentecido significativamente el deterioro cognitivo y funcional en personas con enfermedad de Alzheimer en fase inicial, según los datos de un estudio fase III que publica JAMA.

  El pasado mes de mayo, la compañía Eli Lilly, propietaria de la molécula, daba a conocer los primeros resultados positivos del ensayo randomizado internacional –el Trailblazer-ALZ2- que ahora se publica en la citada revista científica.

  El trabajo, realizado sobre 1.736 personas de ocho países y con un seguimiento de 18 meses, señala que, en algunos casos, donanemab enlenteció la progresión clínica de la enfermedad.

  De hecho, y según el artículo, entre los  participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y presencia de las proteínas amiloide y tau, donanemab redujo significativamente la progresión clínica a las 76 semanas en aquellos con presencia baja/media de proteína tau, así como en aquellos con presencia de tau baja/media y alta.

  'Limpiar' el amiloide 

  Uno de los puntos clave de este trabajo era el de discernir  la capacidad del anticuerpo monoclonal donanemab para 'limpiar' la placa amiloide del cerebro, lo que podría proporcionar un beneficio clínico en Alzheimer sintomático temprano. Este hecho que se ha observado con el transcurrir del tiempo en los casos anteriormente citados.

  El desarrollo de esta nueva terapia farmacológica supone un nuevo soplo de esperanza y refuerzo al abordaje temprano de esta neurodegeneración cuya actividad se sumaría a la de lecanemab, aprobada el pasado mes de enero por la FDA bajo el nombre de Leqembi y desarrollada por Biogen y Eisai, y a la espera de su aprobación en Europa.

  Para Liz Coulthard, del Departamento de Neurología de la Demencia en la Universidad de Bristol (Reino Unido), los resultados de este ensayo, sólido e innovador, con son alentadores y significan que en uno o dos años podremos ofrecer a los pacientes una serie de tratamientos que ralenticen la progresión de la enfermedad de Alzheimer, explica a SMC Reino Unido.

  Identificar y adaptar 

  "Algunos pacientes no empeoraron significativamente durante el ensayo y, por término medio, la progresión de la enfermedad se ralentizó entre 4,4 y 7,5 meses a lo largo de 18 meses. El fármaco parece tener un beneficio significativo, al menos, para algunos pacientes".  

  Subraya además que estos datos empiezan a mostrar "cómo podemos adaptar el tratamiento a los pacientes que más se beneficiarán -aquellos con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau- y cómo podemos limitar la dosis de la medicación. Esto es muy importante en la práctica clínica, sobre todo, porque hay efectos secundarios y los costes pueden ser significativos". 

  "Los resultados añaden nuevas pruebas de que las terapias inmunológicas que eliminan con éxito las placas amiloides se asocian a una modesta ralentización de la progresión de la enfermedad de Alzheimer. El estudio está bien realizado y destaca por las pruebas adicionales de que la terapia en las fases más tempranas de la enfermedad -cuando aún hay niveles bajos de acumulación de proteína tau en el cerebro- aporta los mayores beneficios, indica a SMC Reino Unido, Ivan Koychev, investigador clínico principal y neuropsiquiatra de la Dementia Platform UK y de la Universidad de Oxford. 

  Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Hay cambios neurológicos que subyacen a los déficit olfativos en Alzheimer temprano, Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses A su juicio, los efectos en fases tempranas de la enfermedad plantean la cuestión de "si estas terapias deberían administrarse a personas que tienen i La compañía Eli Lilly publica los datos con este anticuerpo monoclonal en afectados con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau. Off Redacción Empresas Farmacología Investigación Off
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  La yincana de estudiar Farmacia en Santiago de Compostela

  Archivado: julio 17, 2023, 1:38pm UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 15:38 Reivindicación Una de las manifestaciones, con docentes y alumnos, en septiembre de 2021, en la Plaza del Obradoiro.

  Este año se ha graduado en la Universidad de Santiago de Compostela (USC) la primera promoción de Farmacia que no ha pisado la Facultad en toda la carrera. Así se lo dijo José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, gallego y farmacéutico, el pasado 27 de junio a Ana María Mitroi, presidenta de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF). El encuentro era principalmente para abordar la celebración del próximo Congreso Europeo de Estudiantes de Farmacia, que será en Alcalá de Henares (Madrid) entre los próximos 7 y 12 de noviembre. Sin embargo, Miñones, como profesor de Farmacia de la USC en el Departamento de Química Física, puso encima de la mesa una situación de la que ha sido testigo directo y que tanto docentes como alumnado viven desde 2016.

  Escalera de incendios del pabellón que alberga laboratorios y despachos.

  La realidad es que tanto la Facultad de Farmacia como la de Enfermería necesitan una remodelación. "En 2016 se cerró el pabellón de aulas de la Facultad de Farmacia", uno de los cuatro con que cuenta la Facultad. "Primero, por un riesgo estructural a consecuencia de unas obras mal planificadas, por las que se añadió un piso más al aulario. Y después, se supone que se hizo un estudio para reparar esa zona del edificio y descubrieron que existía una contaminación por hidrocarburos, debido a una fuga de la caldera de gasoil del edificio, que daba servicio a la calefacción", explica León Felipe Ureña Sánchez, presidente de la Red Gallega de Estudiantes y Personal Investigador Predoctoral en Farmacia (Regeifar) y vicepresidente de Educación de FEEF.

  "Lo que está actualmente cerrado e inutilizado es el pabellón de aulas. Los otros tres pabellones, donde está el decanato, los despachos de los profesores y los laboratorios de investigación, se utilizan, a excepción de algunas zonas de ese edificio -por ejemplo, el departamento de Farmacología-, porque los niveles de contaminación hacen que sea incompatible con que trabajen personas allí", comenta.

  ¿Cómo afecta esta situación a los alumnos y profesores? "El principal problema para los estudiantes es que en los otros tres pabellones que quedan no hay aulas o espacios suficientes para albergar toda la docencia de grado. Entonces, actualmente, parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias Políticas", indica.

  Ureña, alumno de cuarto curso de Farmacia, comenta que la mayoría de estudiantes de Farmacia compatibiliza asignaturas de diferentes cursos; a esto hay que añadir las prácticas que deben hacer, lo que convierte estudiar el grado en una auténtica yincana: "A muchos nos ha tocado andar corriendo de un edificio a otro para poder hacer las prácticas", subraya. 

  "Parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias Políticas" (León Felipe Ureña)

  Otros han tenido más suerte: "Con mucho esfuerzo y habilitando espacios, a lo largo de los años, el curso pasado se consiguió que los de 1º pudieran volver a la Facultad de Farmacia. Se habilitaron algunas aulas antiguas, que no se usaban, con mobiliario nuevo, y que no estaban afectadas por los niveles de contaminación. Pero no el resto de cursos (2º, 3º, 4º y 5º)", destaca.

  La inteligencia artificial une al ministro de Sanidad con los alumnos de Farmacia, Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo, Farmacia, una carrera llena de vocaciones para que cada profesional "encuentre su camino" Atrás quedan años de movilizaciones, tanto de alumnos como de profesores, con manifestaciones en las que ha llegado a participar el rector de la USC, En 2016 se cerró el pabellón de aulas y los alumnos hacen 'sprints' entre centros. La futura Ciudad de Ciencias de la Salud albergará la Facultad de Farmacia y la de Enfermería. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Grado Off
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  La promoción de la lactancia materna une a farmacéuticos y enfermeros

  Archivado: julio 17, 2023, 12:46pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 17/07/2023 - 14:46 Educación sanitaria La farmacéutica Cristina Guzmán y la enfermera Gemma Martínez, atendiendo a una madre en una farmacia de Tarragona. Foto: COF DE TARRAGONA.

  Los farmacéuticos de Tarragona que lo deseen podrán formarse en todo lo relacionado con la lactancia materna, de la mano de los enfermeros, gracias a un convenio firmado entre los colegios de ambas profesiones. 

  La idea es que los farmacéuticos adquieran los conocimientos necesarios para dar una respuesta adecuada a las consultas de lactancia materna que reciben en la farmacia, contribuyendo de esta forma a su promoción.

  Como ha información el COF de Tarragona este lunes, la formación correrá a cargo de cinco comadronas que abordarán asuntos como el dolor en los pezones durante el amamantamiento, el agarre al pecho del bebé, la subida de leche y grietas (que supone el 46% de las consultas sobre lactancia que se realizan en las farmacias), mastitis, extracción y conservación de la leche y medicamentos y lactancia materna. Asimismo, analizarán en qué casos tendrán que derivar a otros profesionales sanitarios expertos en lactancia.

  Toni Veciana, presidente del COF de Tarragona, resalta que este acuerdo es un "claro ejemplo de los beneficios que puede aportar al paciente la colaboración activa entre los diferentes profesionales de la salud" y confían en que este sea la primera de muchas colaboraciones. 

  La vocal de Comadronas del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Tarragona (Codita), Gemma Martínez, señala que se han querido sumar a este acuerdo porque entienden ambos profesionales tienen un objetivo común: apoyar y favorecer la lactancia materna, de tal manera que tanto la madre como el bebé ganen en salud. Además, considera que "crear una red de profesionales que estén implicados y conectados en la lactancia materna, aporta un gran valor en salud para las madres".

  'Alletafarma', un servicio de apoyo a la lactancia materna, se abrirá a farmacias de toda Cataluña, Surge 'Alletafarma', puntos de apoyo a la lactancia materna desde la farmacia, Leche materna 'vs' fórmulas lácteas: la visión de la farmacia Progama 'Alletafarma' El compromiso del COF de Tarragona por la promoción de la lactancia materna viene de atrás; en concreto de 2018 cuando se cre Los colegios de ambos profesionales han firmado un acuerdo por el que los boticarios recibirán formación específica por parte de comadronas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off