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  ¿Cómo es el botulismo del lactante? Prevenible, de diagnóstico complejo pero con tratamiento exitoso

  Archivado: agosto 18, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 18/08/2023 - 08:00 Suele afectar a niños menores de seis meses La bacteria que ocasiona el botulismo es una de las más peligrosas de las que se conocen. Foto: SHUTTERSTOCK.

  A mediados del pasado mes de julio saltaban las alertas: un brote de botulismo, asociado a tortillas de patata envasada, dejaba siete personas afectadas -algunas de ellas con ingreso en UCI-, en varias comunidades autónomas de España. Hasta el momento, no se han notificado más casos, lo que sugiere que el brote ha sido controlado.

  Afortunadamente, y aunque el botulismo es una enfermedad grave e incluso mortal, en este caso concreto, los afectados han sido adultos que pasadas unas horas o escasos días empezaron a manifestar síntomas que hicieron encaminar sus pasos a los servicios de urgencias hospitalarias.

  Pero, ¿qué ocurre en el caso de niños pequeños, lactantes? ¿Cómo sospechar o reconocer síntomas? ¿Se puede prevenir esta toxiinfección en los más pequeños? ¿Qué deben saber padres y/o cuidadores para evitar al máximo el riesgo de que se produzca botulismo en niños de corta edad?

  "La tendencia en los últimos años en algunos grupos poblacionales a consumir alimentos naturales, sin una elaboración con garantías sanitarias, y que han podido estar en contacto con el suelo (miel, hierbas, entre otros), puede suponer un riesgo, especialmente para los lactantes, ya que su sistema inmunitario es todavía inmaduro y pequeñas dosis conllevan un riesgo de enfermedad grave", señala a DM Araceli Arce, subdirectora de Vigilancia en Salud Pública de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la comunidad de Madrid.

  Clostridium botulinum, según recoge la OMS, es una bacteria que produce toxinas peligrosas, las botulínicas, una de las sustancias más mortales que se conocen. En humanos existen botulismo transmitido por los alimentos, botulismo del lactante, el ocasionado por heridas, por inhalación o a otros tipos de intoxicación.

  Barrera intestinal menos madura

  El botulismo en lactantes suele afectar a niños menores de seis meses y, a diferencia del botulismo de transmisión alimentaria causado por la ingestión de toxinas previamente generadas en los alimentos, este se produce cuando los lactantes ingieren esporas de C. botulinum que germinan como bacterias, colonizan el intestino y liberan toxinas. En la mayoría de los adultos y los niños mayores de seis meses esto no ocurre, porque las defensas naturales del intestino que el organismo desarrolla con el tiempo impiden la germinación y el crecimiento de la bacteria, indica la OMS.

  Por suerte, los casos de botulismo en lactantes y niños muy  pequeños no son frecuentes. En la comunidad de Madrid, por ejemplo, "en los últimos 10 años nos constan 13 casos de botulismo; 10 de ellos confirmados mediante pruebas de laboratorio. Diez fueron en adultos y 3 corresponden a casos de botulismo del lactante. Además tenemos un cuarto caso en un bebe con domicilio y exposición en Castilla y León, pero que fue atendido en un hospital madrileño. Las cifras de incidencia de otras comunidades autónomas son similares. Afortunadamente es una enfermedad poco frecuente y todos los casos atendidos en la Comunidad de Madrid han evolucionado favorablemente tras unos días de ingreso hospitalario", señala Arce. Hecho que corrobora la pediatra Lucía Carrascón, del equipo de Pediatría del Hospital Gregorio Marañón, en Madrid, que se hizo cargo del tratamiento y seguimiento de dos de los casos de botulismo en lactantes. Tratamiento adecuado y sin complicaciones a largo plazo. 

  Arce explica que el diagnóstico de laboratorio de esta enfermedad es complejo. "La primera muestra que se procesa suele ser el suero del enfermo, que contendría la toxina botulínica, se inyecta a dos grupos de ratones y se observa su evolución a lo largo de 76 horas; es el llamado bioensayo. Si es factible disponer de otras muestras, como heces o jugo gástrico, -no siempre es fácil de obtener por los síntomas que presenta el botulismo, como estreñimiento y disfagia-, se puede hacer un cultivo y, en el caso de que sea positivo, se realiza una PCR para identificar el tipo de neurotoxina".

  El dato positivo es que las cifras de esta toxiinfección se han mantenido estables en el tiempo. "El botulismo es una enfermedad grave, pero poco frecuente afortunadamente. Lo habitual es tener de 0 a 1 caso al año. En 2014 hubo 3 casos en adultos, pero pertenecían a un mismo brote familiar por consumo de una conserva casera, y en 2021 hubo 2 casos de botulismo en lactantes sin relación entre ellos. Pero, es la excepción", señala Arce quien además que los brotes o casos tienen patrones de aparición.

  "El patrón más común en el botulismo del adulto es la presentación individual o en un reducido brote familiar que consume una conserva de elaboración casera. En 2023 ha habido un brote asociado a un alimento industrial, que ha afectado a varias comunidades autónomas, pero suele ser menos común".

  En el caso del botulismo del lactante, la subdirectora de Vigilancia en Salud Pública matiza que el alimento que se encuentra asociado con mayor frecuencia es la miel, de forma oral y en un caso en forma de supositorio.

  Araceli Arce, subdirectora de Vigilancia en Salud Pública de la Comunidad de Madrid. Foto: CAM.

  "En todos los casos, revisamos los alimentos que se han consumido de forma previa al inicio de los síntomas, que suelen ser las leches maternizadas, y no solemos encontrar que supongan ningún riesgo. Pero algunos aditivos que puedan dar al bebé, infusiones, por ejemplo, que no se llegan a identificar o no quedan muestras, pueden ser el origen de la enfermedad".

  Según su experiencia, es bastante común, tras valorar los alimentos que consume habitualmente, y que suelen estar en condiciones óptimas, no encontrar un alimento al que pueda atribuirse el origen de la enfermedad. "En estas ocasiones se atribuye que puede estar relacionado con una exposición a polvo ambiental, a residuos que pueda ingerir el lactante a partir de la piel de las manos o el cuerpo de la madre u otros cuidadores, ya que el reservorio de la bacteria Clostridium botulinum y sus esporas está en el suelo, muy extendido".

  Claves de identificación 

  Sobre qué claves deben tener en cuenta los profesionales, sobre todo de Primaria, para identificar síntomas de una forma rápida y poder derivar a los servicios hospitalarios, Arce considera que los síntomas que presenta un bebé con botulismo llaman la atención, "no suelen pasar desapercibidos".

  Además de signos digestivos como falta de apetito y estreñimiento o succión y llanto débil, que son señales de alarma a tener en cuenta, son los síntomas neurológicos los más indicativos: pérdida del control de la cabeza y letargo progresivo, con debilidad, o incluso parálisis, descendente.

  Desde Salud Pública consideran que el principal mensaje que para que madres/padres y/o cuidadores extremen precauciones para evitar el riesgo de botulismo en bebé es "ser muy cuidadosos con los alimentos que se dan a un bebé. Las leches maternizadas tienen una calidad óptima, pero hay que ser especialmente cuidadosos con los alimentos o suplementos no ‘recomendados’ por el pediatra y que, siendo naturales, suponen un claro riesgo para el bebé: alimentos con miel, supositorios de miel, infusiones de hierbas…., entre otros".

  Descubren cómo la toxina del botulismo entra en el flujo sanguíneo, El genoma de 'Clostridium botulinum' muestra gran variabilidad entre los tipos, Facme y Sanidad elaboran una guía para la detección temprana del botulismo alimentario Otra recomendación importante es seguir unas estrictas normas de higiene, de lavado de manos y del pecho antes de amamantar, para eliminar los pequeño No administrar miel, principal medida preventiva para una enfermedad infrecuente, pero grave que, no obstante, dispone de abordajes clínicos satisfactorios. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Ana Lozano: "La Farmacia Hospitalaria debe crecer tanto dentro como fuera del servicio y potenciar todas sus capacidades"

  Archivado: agosto 18, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Vie, 18/08/2023 - 08:00 Entrevista Ana Lozano es jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias y miembro del 'Board' de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés).

  Ana Lozano, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias y miembro del Board de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés), encabeza una de las dos listas presentadas para presidir la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) durante la próxima legislatura. Se medirá a Cecilia Martínez en los comicios que tendrán lugar el próximo 5 de octubre durante el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, que se celebrará en Bilbao.

  Lozano lidera la candidatura que lleva por nombre Somos Más y que está integrada también por Javier García Pellicer, Carla Alonso y Seira Climent.

  En una entrevista con este periódico, analiza los objetivos que se plantea para los próximos cuatro años, los retos que tiene por delante la Farmacia Hospitalaria y los pasos que se deben dar para que la profesión siga creciendo.

  Pregunta. ¿Qué motivos le han llevado a presentarse como candidata a la Presidencia de la SEFH?

  R. Yo ya formé parte de la Junta Directiva de la SEFH como vicepresidenta. Es una organización en la que creo absolutamente y en la que considero que se puede hacer muchísimo y aportar mejoras. Por ello, junto con el resto de compañeros de la candidatura, empezamos a darle forma a la idea y decidimos presentarnos.

  P. ¿Cuáles son los principales objetivos que se ha marcado para la próxima legislatura si su candidatura gana las elecciones?

  R. El lema de nuestra candidatura, que cuenta con cuatro ejes estratégicos, persigue una farmacia hospitalaria "conocida, reconocida y solicitada". Dentro de los objetivos que encierra ese lema, por un lado destacaría la parte profesional, como sociedad científica que somos; y por otro, la sociedad en sí y los socios que la integran. En la parte profesional, lo que buscamos es una farmacia hospitalaria que sea solicitada, sobre todo por los pacientes y los ciudadanos, que son nuestro principal objetivo; pero también por profesionales sanitarios, gestores, políticos... ¿Y que necesitamos para que la farmacia hospitalaria sea solicitada? Pues que nos conozcan y sepan qué hacemos, para que así vean cuánto valor les aporta y les genere interés. Todo esto permitiría potenciar los tres primeros ejes de nuestra candidatura: visibilidad, valor asistencial y prestigio profesional.

  El cuarto eje es el del sentimiento SEFH, que es el relativo a los socios y a su sentimiento de pertenencia a la sociedad. La SEFH la forman todas sus socias y socios, y nosotros los que queremos es potenciar ese sentimiento a través de la formación, el empoderamiento y la promoción del valor y el liderazgo. Queremos transmitir pasión y que todos los integrantes sientan la sociedad.

  P. ¿Cuáles son, a su juicio, los desafíos de futuro a los que se enfrenta la Farmacia Hospitalaria?

  R. Los grandes desafíos pasan por todo el desarrollo que tenemos por delante en cuanto a redes sociales e inteligencia artificial. Sobre la primera, queremos acercar las redes sociales a los socios a través de una app que permita la interacción entre todos y, en cuanto a la IA, tenemos un proyecto para integrarla en la práctica asistencial. Otro gran reto es la integración dentro de los equipos asistenciales y por ello contamos con un proyecto que busca ayudar y establecer las bases de la integración de la atención farmacéutica en las distintas áreas clínicas y asistenciales. También creemos que es muy importante desarrollar guías de recomendaciones de buenas prácticas en la gestión de los servicios de Farmacia Hospitalaria pensando, no solo en grandes hospitales, sino también en hospitales pequeños, comarcales, privados y en centros penitenciarios y sociosanitarios.

  También entendemos que un gran reto es la investigación, un punto donde entendemos que hay mucho que reforzar. Aquí contamos con un proyecto que busca potenciar la colaboración entre distintas universidades, aumentar el número de doctores, mejorar la oficina de soporte a la investigación en red de la SEFH y promover la investigación entre servicios. Junto a esto, consideramos que es importante contar con proyectos que permitan mostrar el valor que aporta el farmacéutico de hospital y que ayuden medir el resultado que se obtiene de la atención farmacéutica, para así demostrar nuestro valor y aumentar nuestra presencia. Además, vemos que las relaciones internacionales son esenciales: somos una sociedad científica muy avanzada, en la que se miran muchas sociedades de otros países; pero no podemos estar aislados, debemos relacionarnos con otras sociedades de una forma global y estructurada. Y también nos parece muy importante toda la relación que tenemos con los socios y por ello vemos como algo esencial hacer encuestas de satisfacción, tener una oficina virtual e impulsar el bienestar emocional de los socios, trabajando para disminuir el burnout. Unido a esto, queremos divulgar conocimientos sobre medicamentos y salud entre la población; y crear una red de portavoces SEFH, cada uno en su área de conocimiento, que sean la representación institucional de la sociedad.

  P. Tras lo vivido con la pandemia de la covid-19, ¿en qué momento se encuentra la Farmacia Hospitalaria y qué fortalezas han quedado evidenciadas?

  R. La pandemia contribuyó a dar visibilidad a nuestra labor, a mostrar cuánto aportamos en los equipos multidisciplinares y a establecer relaciones que antes no estaban tan afianzadas. Es algo que ha quedado y que debemos trabajar para potenciarlo.

  P. ¿Qué considera que es necesario para seguir potenciando la integración del farmacéutico dentro de los equipos multidisciplinares?

  R. Para aportar valor, evidentemente, necesitamos formación. No solo la formación que adquirimos con los estudios universitarios o durante nuestra especialización; tenemos que seguir formándonos y dándonos visibilidad. Debemos lograr que el valor que aportamos se vea, y para ello debemos estar preparados y formados. Por ello, defendemos proyectos que tenemos, centrados en reforzar las relaciones entre profesionales y en el intercambio de experiencias entre servicios, que son el camino hacia el que debemos avanzar para crecer y para mejorar nuestra formación, nuestra investigación y nuestra práctica asistencial.

  Cecilia Martínez: "El farmacéutico de hospital es un elemento transversal clave en todos los equipos tanto clínicos como de gestión", Cecilia Martínez y Ana Lozano, candidatas a la Presidencia de la SEFH, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios P. ¿Cuál es, a su juicio, el elemento profesional que más debe potenciarse dentro de la Farmacia Hospitalaria? R. Considero que la visibilidad es u Encabeza una de las listas presentadas para presidir la SEFH durante la próxima legislatura. En una entrevista, analiza qué objetivos se plantea y qué retos tiene la profesión. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Cecilia Martínez: "El farmacéutico de hospital es un elemento transversal clave en todos los equipos tanto clínicos como de gestión"

  Archivado: agosto 18, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Vie, 18/08/2023 - 08:00 Entrevista Cecilia Martínez es farmacéutica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y actual secretaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Cecilia Martínez, farmacéutica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y actual secretaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), encabeza una de las dos listas presentadas para presidir la SEFH durante la próxima legislatura. Se medirá a Ana Lozano en los comicios que tendrán lugar el próximo 5 de octubre durante el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, que se celebrará en Bilbao.

  Martínez lidera la candidatura que lleva por nombre Una dosis EXTRA y que está integrada también por Jordi Nicolás, Monike de Miguel y José Antonio Marcos.

  En una entrevista con este periódico, analiza los objetivos que se plantea para los próximos cuatro años, los retos que tiene por delante la Farmacia Hospitalaria y los pasos que se deben dar para que la profesión siga creciendo.

  Pregunta. ¿Qué motivos le han llevado a presentarse como candidata a la Presidencia de la SEFH?

  Respuesta. Pues ha sido un paso adelante para asumir una responsabilidad mayor; un paso que hemos sentido el impulso de dar y que nos han expresado la actual presidenta y muchos socios, que nos han transmitido la ilusión de que cojamos el reto de seguir avanzando.

  P. ¿Cuáles son los principales objetivos que se ha marcado para la próxima legislatura si su candidatura gana las elecciones?

  R. Entre nuestros objetivos está presentar un plan estratégico ilusionante con los mismos principios y valores de transparencia, evidencia y colaboración que teníamos con la actual Junta Directiva. Sobre esa base, queremos desarrollar un plan estratégico nuevo, con proyectos extra, que sea capaz de seguir ilusionando a los socios y respondiendo a los retos que tenemos por delante.

  Esto es algo que marca el carácter con el que nos presentamos a estas elecciones, ya que nuestro reto es hacer ese plan estratégico nuevo y a la vez finalizar los proyectos que, con ese mismo espíritu, se crearon en el plan estratégico previo. Hay proyectos que se han iniciado que debemos terminar de afianzar y ejecutar; y nuestro reto es lograr que ambos objetivos se complementen.

  P. ¿Cuáles son, a su juicio, los desafíos de futuro a los que se enfrenta la Farmacia Hospitalaria?

  R. Siempre nos enfrentamos a muchos desafíos porque somos una profesión muy viva. Creo que el primer desafío es lograr transmitir a las nuevas generaciones la pasión y el convencimiento de que la formación técnica de excelencia es parte de nuestro sello, va en nuestro ADN y es la base de nuestro desarrollo profesional y de la consecución de los mejores resultados.

  También tenemos el reto de seguir implantando la figura del farmacéutico de hospital en las unidades clínicas, lo que implica que hay que seguir apoyando la formación clínica y la integración en los equipos multidisciplinares. Pero no debemos olvidar que también supone un desafío seguir desarrollando labores básicas que se realizan en los servicios de Farmacia (como puede ser la elaboración de medicamentos) y continuar facilitando el trabajo del resto de profesionales integrados en los equipos.

  P. Tras lo vivido con la pandemia de la covid-19, ¿en qué momento se encuentra la Farmacia Hospitalaria y qué fortalezas han quedado evidenciadas?

  R. Durante la pandemia, los servicios de Farmacia han funcionado como equipos bien engrasados que han tenido que trabajar a toda velocidad y mostrar realmente cuáles son las características que mejor los definen. Los farmacéuticos hemos estado integrados en los equipos que tomaban las decisiones, en la evaluación de los protocolos de manejo de fármacos, en la gestión de los ensayos clínicos, en la adquisición de fármacos -a pesar de las adversidades marcadas por los desabastecimientos y el crecimiento de la demanda-, en las tareas de preparación de medicamentos... Son todos ellos pilares básicos de las labores del servicio de Farmacia y la pandemia no ha hecho sino resaltar cuáles son nuestras virtudes y nuestras raíces.

  P. ¿Qué considera que es necesario para seguir potenciando la integración del farmacéutico dentro de los equipos multidisciplinares?

  R. Creo que es clave apostar por una formación técnica de calidad y tener una visión transversal que se traslade al equipo multidisciplinar en el que se esté integrado, sea de la índole que sea: Nutrición, Críticos, Pediatría, Oncología... Hay que conocer todos los pasos del circuito de utilización del medicamento. Esta formación técnica de calidad es lo que nos permite que el farmacéutico dé lo mejor de sí en aquellos equipos en los que se integre. Tenemos que seguir avanzando en los equipos clínicos; se están dando grandísimos pasos en este ámbito y creo que un reto importante está en que esto se extienda a un número mayor de centros en nuestro país.

  Ana Lozano: "La Farmacia Hospitalaria debe crecer tanto dentro como fuera del servicio y potenciar todas sus capacidades", Cecilia Martínez y Ana Lozano, candidatas a la Presidencia de la SEFH, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios P. ¿Cuál es, a su juicio, el elemento profesional que más debe potenciarse dentro de la Farmacia Hospitalaria? R. Nuestro plan estratégico se basa Encabeza una de las listas presentadas para presidir la SEFH durante la próxima legislatura. En una entrevista, analiza qué objetivos se plantea y qué retos tiene la profesión. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Lewis Halsey: "Resulta clave conocer cómo responde el cuerpo al estrés que produce el calor"

  Archivado: agosto 18, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Vie, 18/08/2023 - 08:00 Experimento Lewis Halsey, autor del experimento y uno de los 13 voluntarios del mismo. Foto: UNIVERSIDAD DE ROEHAMPTON

  Ya es una realidad: el hemisferio norte sufre cada vez más olas de calor. A medida que pasan los años, las temperaturas propias del trópico se acercan más a los países templados. Basta una pequeña vuelta a las imágenes y testimonios que ha dejado la subida del mercurio este mes de julio: calor sofocante en España, Italia y EEUU y temperaturas extremas en China y Japón.

  "Este tipo de situaciones continuará creciendo en intensidad. El mundo necesita prepararse para olas de calor más intensas". De esta forma nada alentadora, John Nairn, experto en calor extremo de la Organización Meteorológica Mundial (OMM), explicaba en rueda de prensa en Ginebra las consecuencias del intenso calor. "Las temperaturas nocturnas son particularmente peligrosas para la salud humana porque el cuerpo es incapaz de recuperarse del calor permanente, lo que lleva a un aumento de ataques al corazón y a muertes".

  Cabe recordar que hace dos semanas un estudio en Nature publicaba los fallecimientos por calor en Europa correspondientes a 2022: más de 61.000. El trabajo liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) concretaba la cifra en España en exactamente 11.637.

  El objetivo era observar la exposición a temperaturas entre 40º y 50ºC con una humedad de entre el 25-50% en estado de reposo. Foto: UNIVERSIDAD DE ROEHAMPTON

  Hace unas semanas el equipo del investigador Lewis Halsey de la Universidad de Roehampton (Reino Unido) presentó un trabajo en la conferencia anual de la Sociedad de Biología Experimental (SEB) sobre cómo se comporta el organismo humano frente a temperaturas críticas, cuando las condiciones del exterior se vuelven casi insoportables.

  Para ello, Halsey reunió a 13 voluntarios, entre ellos él mismo, y, entre otros condicionantes, los expuso a temperaturas situadas en el rango entre los 40°C y los 50°C. Y los combinó con humedades relativas entre el 25% y el 50%. A partir de ésta última cifra, el metabolismo se acelera rápidamente y entra en zona de colapso.

  ¿Qué pasa cuando nos exponemos al calor extremo?

  En ese momento en el que se combinan los 50 ºC con un 50% de humedad, explica Halsey, "la frecuencia cardíaca aumenta, la presión arterial disminuye a medida que el cuerpo expulsa sangre a la periferia en un intento de descargar calor través de la piel al ambiente externo para deshacerse del exceso de calor, el sudor". También respiramos mucho más rápido, con sensación de ahogo.

  "Observamos la arquitectura del corazón para ver cómo cambian los detalles del bombeo a altas temperaturas. También pudimos conocer los detalles de los ventrículos: cómo se contraen, cómo se contorsionan para proporcionar ese bombeo de sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo, cada latido del corazón".

  En el extremo del experimento, con una situación de 50 ºC y 50% de humedad, se observó que la frecuencia respiratoria disminuyó en un 23% en comparación con el valor inicial y la ventilación por minuto aumentó en un 78% acompañada de un aumento de un grado en la temperatura corporal. "Cuando estaban estresados por el calor, los participantes respiraron más lentamente y evidentemente más profundamente".

  Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud?, Ola de calor: Diez recomendaciones frente a las altas temperaturas, Algunos medicamentos acentúan la descompensación metabólica producida por la ola de calor, Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada Halsey recuerda que la exposición se ha hecho en reposo, donde se ven las complejidades de adaptación de los organismos sin someterse a más esfuerzo q Trece voluntarios se han sometido a altas temperaturas y humedad relativa. "Si expones a las personas a esa situación de forma progresiva, no les llevará tanto tiempo adaptarse". Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Seguir un estilo de vida mediterráneo se asocia a un menor riesgo de muerte por cáncer y por cualquier causa

  Archivado: agosto 17, 2023, 1:42pm UTC por rocio.rodriguez

  Medicina Preventiva y Salud Pública rocio.rodriguez Jue, 17/08/2023 - 15:42 Estudio en Reino Unido El estilo de vida mediterráneo, con dieta mediterránea y socialización, disminuye el riesgo de muerte. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Siempre se ha hablado de la dieta mediterránea como el patrón oro alimentario y son numerosos los estudios que muestran cómo disminuye el riesgo de distintas enfermedades y problemas de salud, incluso el riesgo de contagio por covid. Pero hay pocos estudios que se centren en la dieta mediterránea fuera de su zona geográfica de origen.

  Un nuevo estudio dirigido por la Universidad Autónoma de Madrid y la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard, publicado este miércoles en Mayo Clinic Proceedings,  se centra en eso precisamente: los beneficios de la dieta y el estilo de vida mediterráneos en un  contexto no mediterráneo, concretamente, en Reino Unido. Y señala que las personas que se adhieren a un estilo de vida mediterráneo, que incluye la dieta mediterránea (rica en frutas, verduras y granos integrales, y limitando sales y azúcares añadidos) y hábitos de vida que promueven el descanso adecuado, la actividad física y la socialización, tienen un menor riesgo de mortalidad por cáncer, por enfermedades cardiovasculares y por cualquier causa.

  "Este estudio sugiere que es posible que las poblaciones no mediterráneas adopten la dieta mediterránea utilizando productos disponibles localmente y adopten el estilo de vida mediterráneo en general dentro de sus propios contextos culturales", explica la autora principal, Mercedes Sotos Prieto, investigadora Ramón y Cajal en la Universidad Autónoma de Madrid y profesora adjunta de Salud Ambiental en la Escuela T.H. Chan de Harvard. "Estamos viendo la transferibilidad del estilo de vida y sus efectos positivos en la salud".

  Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea, Dieta mediterránea, útil contra las dos pandemias: obesidad y covid, Aquilino García (Consejo): "Mejorar la adherencia a la dieta mediterránea es algo inherente en nuestro trabajo", La dieta mediterránea reduce un 30% el riesgo CV Los investigadores analizaron los hábitos de 110.799 miembros de la cohorte del Biobanco del Reino Unido, un estudio poblacional de Inglaterra, Gales Es uno de los pocos estudios que examina los beneficios para la salud de la dieta mediterránea, y de un estilo de vida mediterráneo en general, en un contexto no mediterráneo. Off R. R. García-Abadillo. Madrid Oncología Cardiología Off
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  Madrid amplía el plazo para resolver la autorización de apertura de nuevas farmacias

  Archivado: agosto 17, 2023, 11:28am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 17/08/2023 - 13:28 Resolución Madrid prorroga seis meses la finalización del proceso de autorización de 56 nuevas farmacias. Foto: LUIS CAMACHO..

  La Comunidad de Madrid ha decidido ampliar el plazo máximo para para resolver el procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia, iniciado por resolución de 28 de noviembre de 2022. Se ha hecho con cáracter excepcional y por un periodo de seis más, a contar desde el día siguiente a aquel en que hubiera vencido el plazo inicial de nueve meses establecido legalmente al efecto. Así lo publica este jueves el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) mediante la resolución de 28 de julio de 2023 de la Dirección General de Inspección y Ordenación Sanitaria.

  ¿Cuál es el motivo de esta ampliación de un proceso de apertura que implica a 56 nuevas farmacias en 18 zonas? "Se han presentado un elevado número de solicitudes en el presente procedimiento y se han habilitado, por la Dirección General de Inspección y Ordenación, los medios personales y materiales disponibles para realizar una adecuada valoración de toda la documentación aportada por los farmacéuticos solicitantes", se argumenta en la resolución del BOCM.

  "El proceso se encuentra actualmente en una fase de tramitación avanzada; no obstante, la necesidad de valorar los conocimientos académicos y la experiencia profesional presentados por los concurrentes, imposibilita el cumplimiento de los plazos establecidos para la finalización del procedimiento en el Decreto 115/1997, de 18 de septiembre".

  El pasado 24 de abril el BOCM publicó el listado definitivo de admitidos y excluidos para las 56 nuevas farmacias, contra la que cabía recurso de alzada ante el titular de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid en el plazo de un mes a partir del día siguiente a su publicación.

  Madrid publica el listado definitivo de admitidos y excluidos para las 56 nuevas farmacias, Madrid publica el listado provisional de admitidos y excluidos para la apertura de 56 nuevas farmacias, Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias Las zonas farmacéuticas y oficinas de farmacia cuya apertura se procede a autorizar son: -Arganda (3). -Rivas Vaciamadrid (10). -San Fernando Se ha hecho "con cáracter excepcional" y por un periodo de seis más, ante el "elevado número de solicitudes" para 56 farmacias. El proceso se inició en noviembre de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Convocatoria de interinidades de Enfermería Penitenciaria

  Archivado: agosto 17, 2023, 11:22am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 17/08/2023 - 13:22 En el BOE El Ministerio de Interior convoca 12 interinidades para el Cuerpo de Enfermeros de Instituciones Penitenciarias.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este jueves las condiciones de un proceso selectivo de interinos para el Cuerpo de Enfermeros de Instituciones Penitenciarias del Ministerio del Interior. En total, se podrán firmar como máximo 12 interinidades de seis meses. Según la convocatoria, el concurso de méritos se convoca "para hacer frente a situaciones de exceso o acumulación de tareas". En concreto, los contratos ofertados son para los centros de A Lama, Alquería,  Arrecife, Badajoz, CIS Mallorca, Daroca, La Palma, Las Palmas, Mallorca, Menorca, Ocaña I y Zuera.

  La presentación de solicitudes por vía electrónica se realizará en el plazo de diez días hábiles contados a partir del siguiente al de la publicación de la convocatoria y se dirigirán al centro que el aspirante pide en primer lugar. 

  En cuanto a formación, el único requisito es tener el título de Diplomado Universitario o Graduado en Enfermería, bien la credencial de homologación o equivalencia.

  De 100 puntos que se pueden obtener en la relación de méritos, 70 corresponderán a los méritos profesionales, ya sea por la experiencia en funciones similares a las del Cuerpo de Enfermeros de Instituciones Penitenciarias (5 puntos por cada mes de experiencia) o bien por realizar idénticas funciones en otras administraciones públicas (2,5 puntos por mes de experiencia, con un tope de 35 puntos).

  Los otros 30 puntos se podrán conseguir por méritos formativos. Haber superado algún proceso selectivo para el Cuerpo de Enfermeros de Insitutuciones Penitenciarias en las dos últimas convocatorias supondrá un máximo de 18 puntos, en función de cuántos ejercicios de los tres que forman parte de las convocatorias se hubieran aprobado. Tener alguna especialidad EIR supondría 5 puntos por cada una (con un máximo de 10) y, por último, se podrá conseguir un máximo de 2 puntos por contar con algún curso de Psiquiatría, Toxicomanías, Urgencias, Radiodiagnóstico o Educación para la Salud (0,04 puntos por cada uno).

  Satse: "La enfermera penitenciaria sufre presiones laborales de algunos funcionarios", Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden Los criterios de desempate serán, por este orden: la experiencia como enfermera en instituciones penitenciarias, otra experiencia profesional y por la El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este jueves las condiciones de un proceso selectivo de interinos para el Cuerpo de Enfermeros de Instituciones Penitenciarias. Off Redacción Off
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  Francina Armengol, farmacéutica, presidirá el Congreso de los Diputados

  Archivado: agosto 17, 2023, 9:11am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 17/08/2023 - 11:11 Sesión Constitutiva de la XV Legislatura Francina Armengol, durante la sesión constitutiva de las Cortes Generales de la XV Legislatura celebrada este jueves. Foto: EFE/ JUAN CARLOS HIDALGO.

  Este jueves ha tenido lugar la sesión constitutiva de la XV Legislatura, que ha reunido a los nuevos diputados en el hemiciclo del Congreso de los Diputados, por primera vez desde las elecciones generales del 23 de julio. En la votación celebrada esta mañana, Francina Armengol ha sido nombrada presidenta del Congreso de los Diputados, elegida por mayoría absoluta, con 178 de los 350 votos. Armengol ha recibido el apoyo de los 121 diputados del PSOE, 31 de Sumar, siete de ERC, siete de Junts, seis de Bildu, cinco del PNV y uno del BNG.

  La candidata del Partido Popular (PP), Cuca Gamarra, ha obtenido 139, y el de VOX, Ignacio Gil Lázaro, 33. Ambas formaciones han votado de forma separada, al no haber obtenido esta última apoyo para la vicepresidencia a la que aspiraba.

  Mucha emoción hoy con los compañeros y compañeras de @gpssenado y @gpscongreso, comprometidos y decididos a empezar a trabajar desde el primer día de esta apasionante legislatura.
  
  Empezamos! 🌹
  
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  Molta emoció avui amb els companys i companyes de @gpssenado i @gpscongreso,… pic.twitter.com/E7htNJjhpP

  — Francina Armengol (@F_Armengol) August 16, 2023

  Nacida el 11 de agosto de 1971 en Inca (Mallorca), donde ejerció de concejal y alcaldesa, Francesca Lluc Armengol Socías (más conocida como Francina) es farmacéutica e hija de farmacéutico (Jaume Armengol Coll, con farmacia en Inca); ha ocupado los cargos de secretaria general del Partido Socialista de las Islas Baleares desde 2012 y ha sido presidenta del Gobierno de las Islas Baleares ​entre 2015 y 2023.

  Licenciada en Farmacia por la Universidad de Barcelona y con posgrado en Dermofarmacia, estudió también Derecho en la Universitat Oberta de Catalunya (UOC). Una vez finalizados los estudios de Farmacia, trabajó en la farmacia de su padre hasta 1999.

  Antoni Real, presidente del COF de Baleares, valora para este medio su nombramiento: "Es una persona muy válida y abierta, siempre dispuesta a escuchar. Como todos sabemos, es muy sensible a temas como el cambio climático, la masificación turística y los derechos de las mujeres".

  Elecciones generales 23-J, Estatuto Marco, Agencia de Salud Pública... Estas son las leyes que quedan 'colgadas' para la próxima legislatura , Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco Según informó ya este periódico, se abre ahora una legislatura que, tras el parón de la actividad legislativa de Congreso y Senado, deberá abordar&nbs Secretaria general del Partido Socialista de Baleares desde 2012 y presidenta del Gobierno de las Islas Baleares ​entre 2015 y junio de 2023, estará al frente del hemiciclo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'A Life in a Day': Así es vivir 24 horas con lupus

  Archivado: agosto 17, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Reumatología rocio.rodriguez Jue, 17/08/2023 - 08:00 Un día en el lugar de un paciente crónico Algunos momentos del día con la aplicación 'A Life in a Day'. Fotos: LUIS CAMACHO. Montaje: LOURDES ESPARZA.

  Qué mal nos encontramos cuando nos contagiamos de una gripe, tenemos vómitos o diarrea o nos rompemos un dedo del pie, y cómo nos trastoca la vida. Pero todo pasa y se nos olvida fácilmente el malestar vivido. Los enfermos crónicos no pueden desligarse tan fácilmente de las malas experiencias porque conviven 24 horas los 365 días del año con enfermedades, muchas de ellas invalidantes y que merman enormemente su calidad de vida.

  Para la mayor parte de las personas es muy difícil ponerse en su piel y entenderlo, incluso para los profesionales sanitarios muchas veces es complejo entender cómo se siente un paciente aunque conozcan perfectamente los síntomas y afectaciones de una patología, algo que han lamentado en numerosas ocasiones las asociaciones de pacientes. Solo existe una forma: experimentando la enfermedad durante un tiempo.

  Pero la vida no es una serie de Netflix en la que se puede pulsar un botón y tener una enfermedad durante un tiempo concreto. Sin embargo, la tecnología nos permite vivir experiencias que nos acercan con bastante exactitud. Es el caso de A Life in a Day, una experiencia inmersiva que permite ponerse en el lugar de un paciente durante 24 horas y experimentar una patología. Cuentan con experiencias para EPOC, insuficiencia cardiaca, diabetes tipo 2, distintos tipos de cáncer, esofagitis eosinofílica, enfermedad renal crónica o lupus, entre otras enfermedades. "Creemos que al comprender y reconocer las necesidades físicas, sociales y emocionales de los pacientes, los profesionales farmacéuticos y sanitarios pueden ponerlas en el centro de las estrategias clínicas, corporativas y comerciales, lo que permitirá lograr un mayor trabajo centrado en el paciente", reza en su página web.

  'A Life in a Day', el paciente en el centro de todo

  La empresa británica The Method creó A Life in a Day en 2018 "con la creencia de que la mejor atención médica se proporciona cuando los pacientes son el centro de atención. Comprender cómo es la vida de las personas con enfermedades crónicas es vital para que puedan recibir atención y apoyo adaptados a sus necesidades". Y con esa idea de entender mejor a los pacientes trabaja también la farmacéutica japonesa Otsuka, que ha llevado esta experiencia a sus trabajadores. Desde octubre de 2021, han participado en torno a 200 personas de hasta 10 países (Noruega, Dinamarca, Finlandia, Suecia, Reino Unido, Francia, España, Italia, Alemania y Suiza).

  "La idea surgió cuando uno de nuestros altos directivos del equipo europeo estaba leyendo testimonios de pacientes con nefritis lúpica en los sitios web de organizaciones de pacientes. Un paciente comentó: 'Uno no puede entender qué se siente al vivir con nefritis lúpica hasta que realmente lo experimentes. A menudo, las personas la menosprecian porque no se considera que ponga en peligro la vida, el síntoma más común es el cansancio. La gente piensa que soy un vago'. Este directivo se dio cuenta de que esta afirmación era cierta y como nuestra farmacéutica ofrece opciones de tratamiento a pacientes con nefritis lúpica pensamos que no entenderíamos la enfermedad a menos que la hubiéramos experimentado. Se empezó a trabajar con The Method para que los trabajadores de Otsuka pudieran experimentar cómo sería vivir en la piel de un paciente durante 24 horas", explican desde la filial española de la farmacéutica.

  Otsuka Pharmaceutical España pensó que sería bueno también que los periodistas que escriben sobre pacientes y enfermedades pudieran vivir esta experiencia de primera mano y contactaron con dos profesionales en toda España, una de ellas la que suscribe estas líneas. Cuando me lo propusieron me pareció algo curioso y acepté sin más. Una vez se solicitó la licencia y se acordó el día, empecé a sentirme nerviosa, sobre todo por el misterio: para la experiencia además de descargar una app en el móvil, recibes un kit que te acompañará las 24 horas, pero no se puede abrir ni ver el contenido hasta que no comienza la experiencia.

  Además, y como tercer componente, durante esas 24 horas hay actores que te hacen llamadas simulando distintos roles como tu jefe o tu médico para plantear algunos de los dilemas a los que se enfrentan los pacientes (se basan en experiencias reales) y antes de comenzar no sabía muy bien qué mé iban a pedir, ni cómo iba a conseguir la aplicación simular todo el rosario de complicaciones que puede llegar a tener un paciente de lupus.

  Así se produce el fármaco que viene a revolucionar el mundo del lupus, La terapia CAR-T consigue una remisión del lupus de hasta 17 meses, Una nueva guía aborda la práctica farmacéutica en lupus eritematoso sistémico, ¿Cuánto sabes sobre el lupus? El día anterior a la experiencia la app me advirtió que dejara el teléfono con sonido y que tuviera el kit cerca de la cama (una bolsa que aún no tení Con esta experiencia inmersiva que nos propuso la farmacéutica Otsuka nos pusimos en la piel de un paciente con lupus mediante una app, un completo kit y simulaciones telefónicas. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Profesión Off
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  Stada registra un beneficio anual récord de 1.000 millones de euros en el primer semestre de 2023

  Archivado: agosto 17, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Jue, 17/08/2023 - 08:00 Evolución El beneficio de Stada está impulsado por el crecimiento en 'Consumer Healthcare' y 'Specialty'. Foto: STADA.

  La compañía Stada, con sede en Bad Vilbel (Alemania), continúa su tendencia de crecimiento a doble dígito en ventas y beneficio durante la primera mitad de 2023. Los mejores resultados semestrales de la historia fueron impulsados ​​por un desempeño superior al mercado en los tres segmentos comerciales estratégicos: Consumer Health, genéricos y Specialty. Todas las regiones contribuyeron al desarrollo de las ventas y los beneficios.

  En concreto, las ventas del grupo crecieron un 16% hasta 2.100 millones de euros, mientras que los beneficios (ebitda) mejoraron un 30% hasta 509 millones de euros en los primeros seis meses de 2023. De esta manera la compañía ha incrementado su beneficio más del doble en los últimos cinco años.

  Peter Goldschmidt, CEO de Stada. Foto: STADA.

  "El propósito, los valores y la estrategia de Stada son la base de nuestro continuo crecimiento a doble dígito en ventas y beneficios. Con este impulso, estamos bien enfocados para superar los 4.000 millones de euros en ventas y los 1.000 millones de euros en ebitda este año", ha señalado Peter Goldschmidt, CEO de Stada. "Nuestra cultura única y el compromiso superior de los empleados impulsan nuestro desempeño. Con los buenos resultados del primer semestre y nuestra sólida cartera de proyectos, continuamos nuestro exitoso viaje de crecimiento. Además, nuestra calificación de sostenibilidad confirma que estamos entre el 10% de las compañías farmacéuticas más sostenibles, según una evaluación independiente de ESG", ha añadido Goldschmidt.

  Por su parte, Mar Fábregas, directora general de Stada España, ha realizado la siguiente reflexión: "Como uno de los 10 principales mercados de Stada por ventas, España hizo una contribución importante al excelente desempeño del grupo en la primera mitad de este año".

  Fábregas ha recalcado: "En Consumer Health continuamos impulsando productos confiables y establecidos con atractivas extensiones de línea y promoción de marcas como Trofolastín, Venoruton y Lactoflora. Además, seguimos apoyando el sistema de salud de España mediante la introducción de nuevos genéricos como sitagliptina, y estamos ampliando nuestra oferta de Specialty con el lanzamiento de medicamentos biológicos como el fármaco oftálmico ranibizumab".

  Hitos en el acceso de pacientes a medicamentos

  Durante la primera mitad de 2023, Stada ha logrado importantes hitos en el apoyo al acceso de los pacientes a los medicamentos que necesitan.

  Así, la FDA autorizó las exportaciones del fármaco biológico epoetina a Estados Unidos desde su centro de Uetersen (Alemania). 

  Está construyendo un centro de la cadena de suministro en Turda (Rumanía), en la que ha invertido más de 50 millones de euros

  Además, las autoridades de la Unión Europea confirmaron que la nueva fábrica en Tuy Hòa, Vietnam, cumple con los estrictos estándares europeos de buenas prácticas de fabricación (GMP) que abren las exportaciones a Europa para una confiabilidad continua del suministro.

  Mientras tanto, la construcción del centro de la cadena de suministro en Turda (Rumanía) sigue progresando: con una inversión de más de 50 millones de euros, se sumará a la capacidad sustancial de la red de cadena de suministro de Stada en Europa.

  A través de iniciativas como las células fotovoltaicas en Vietnam y los conceptos de diseño líderes en la industria en Turda, Stada continúa avanzando en su contribución al suministro sostenible de medicamentos. La agencia independiente Sustainalytics emitió una mejora en la reducción de la calificación de riesgo de Stada de 26,7 en el primer semestre de 2022 a 21,6 en los primeros seis meses de este año. La próxima publicación del segundo Informe de Sostenibilidad Global del grupo destacará en detalle numerosas iniciativas ambientales, sociales y de gobernanza en todo el mundo.

  En septiembre, el grupo también dará a conocer los resultados del informe Stada Health Report 2023, por noveno año consecutivo. Esta encuesta única, con más de 32.000 participantes en 16 países, proporcionará valiosa información sobre la salud física y mental y el bienestar de la población. Al hacerlo, Stada está estrechamente alineado con el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de las Naciones Unidas sobre buena salud y bienestar, al tiempo que cumple con el propósito de la compañía de cuidar la salud de las personas como un aliado de confianza.

  Tres segmentos comerciales estratégicos

  -Área de Consumer Health. Se ha convertido en el mayor de los tres segmentos comerciales estratégicos de Stada, representando el 42% de la facturación del grupo a nivel global.

  Distintos lanzamientos y extensiones de línea, junto con la integración exitosa de adquisiciones recientes, impulsaron un crecimiento del 19% hasta 870,6 millones de euros en ventas en la primera mitad de 2023.

  Además de ganar participación en un mercado en expansión y el lanzamiento de nuevos productos, se han puesto en marcha recientes iniciativas de desarrollo comercial, como acuerdos de distribución para toda la cartera de Consumer Health de Sanofi en aproximadamente 30 países europeos y euroasiáticos. 

  La posición de Stada como socio de referencia en el cuidado de la salud del consumidor se confirmó aún más con el anuncio a mediados de julio de este año de la adquisición de otro paquete de marcas de Sanofi, incluidas las marcas Antistax, Lomudal, Omnivit y Opticrom.

  Stada se hace más fuerte en 'dermo' con una nueva adquisición, El 80% de los españoles confía en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia, Stada atraviesa “un momento óptimo” con compras y crecimiento -Campo de los genéricos. Los genéricos representaron el 37% de las ventas del grupo. Los lanzamientos que incluyen el anticoagulante apixabán en paíse Está impulsado por el crecimiento en 'Consumer Healthcare' y 'Specialty'. También obtiene mayores cuotas de mercado en genéricos. Off Redacción Industria Farmacéutica Off
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  ¿Qué efecto tiene el sistema sanitario en la salud mental del médico?

  Archivado: agosto 16, 2023, 1:10pm UTC por nuriamonso

  Psiquiatría nuriamonso Mié, 16/08/2023 - 15:10 Paime Incluso pasado lo peor de la pandemia, la salud mental y autopercibida de los médicos aún tiene malos indicadores. Foto: JAUME COSIALS

  Un sistema sanitario enfermo hace que sus profesionales enfermen. Ésta es la hipótesis de la que partirán expertos en salud mental que se reunirán los días 9, 10 y 11 de noviembre en Bilbao, donde se celebrará el X Congreso Nacional del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime) y el I Encuentro Internacional de organizaciones médicas mundiales, bajo la organización de la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial y el Consejo de Colegios de Médicos de País Vasco. "Este año está muy centrado en qué factores del sistema sanitario son los que tienen más relación con el estado de salud mental de nuestros profesionales", explica María Isabel Moya, vicepresidenta primaria del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom).

  Moya se remite a la encuesta Repercusiones de la covid-19 sobre la salud y el ejercicio de la profesión de los médicos de España, que en su segunda oleada (realizada entre noviembre de 2022 y febrero de 2023) obtuvo los siguientes resultados: un 32% de los encuestados considera que su estado mental es regular o malo (frente al menos del 10% que lo decía antes de la pandemia),  un 16% dice tener depresión o  ansiedad, la tasa de burnout se sitúa en el 43 %, el 52% de los encuestados trabaja más de 40 horas semanales...

  "Analizando los datos, es posible que el estado mental y emocional de los médicos esté bastante relacionado con el clima laboral y las condiciones en las que trabajamos, y esto ha abierto una línea de investigación para ver qué factores de nuestro sistema están relacionados con la salud mental y bienestar físico de los médicos", apunta la vicepresidenta primera.

  Aunque ya se han celebrado dos encuentros con otros países latinoamericanos, este será el primer congreso del Paime (que se celebra cada dos años) en el que se reunirán expertos de países de Europa (Francia, Reino Unido, Alemania y Noruega) para abordar esta cuestión. "Queremos hacer un benchmarking con otros países de nuestro entorno, dado que los sistemas sanitarios no son los mismos, ni los sistema de contratación de los médicos, los salarios, las medidas de prevención de salud laboral...", resume Moya.

  Examen al sistema educativo

  Pero los expertos no solo van a poner bajo el microscopio al sistema sanitario, sino también al educativo y a los posibles factores de riesgo. Y es que, como apunta Moya, "los estudiantes de Medicina y jóvenes médicos tienen altas tasas de malestar emocional", pudiendo estar entre las causas las dificultades para acceder a este grado o la alta exigencia de la carrera. Según los datos de ingresos en el programa del bienio 2019 y 2020, de los 1.201 nuevos casos tratados, un 17,4% fueron menores de 30 años, lo que, respecto a los médicos de esa edad en activo, suponen cerca de un 1%, cifra superior al resto de segmentos de edad.  

  "Hay que promover el autocuidado, que se eduquen en un entorno que no estigmatice los problemas de salud mental y que entiendan que el Paime como una herramienta de apoyo que ofrecen los colegios profesionales; que se aparta al médico del ejercicio profesional para que no dañe a sus pacientes y con el objetivo de reinsertarle", señala esta médico.

  El 27% de los médicos españoles consume tranquilizantes o hipnóticos, Empeora cuatro puntos la salud autopercibida de los médicos, Mujer, anestesista y menor de 30 años: perfil tipo del médico que recurre al Paime Otra de las mesas estará dedicada a analizar con perspectiva de género la salud mental de los médicos. Más mujeres ingresan en este programa Bilbao será la sede del I Encuentro Internacional del Paime, que profundizará en las causas de problemas de salud mental del médico relacionadas con la organización del sistema. Off N. Monsó. Madrid Off
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  El virus del papiloma humano (VPH) afecta a uno de cada tres hombres mayores de 15 años

  Archivado: agosto 16, 2023, 1:00pm UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Mié, 16/08/2023 - 15:00 Estudio publicado en 'The Lancet Global Health' Imagen de la vacuna contra el VPH. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Casi uno de cada tres hombres mayores de 15 años en el mundo está infectado con al menos una variante del virus del papiloma humano genital (VPH), la infección de transmisión sexual más extendida, según los resultados de un estudio realizado entre la población masculina.
  
  El estudio, publicado hoy en The Lancet Global Health y liderado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Instituto Catalán de Oncología (ICO) y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), se basa en una revisión sistemática y un metaanálisis que evalúa la prevalencia de la infección genital por VPH en la población general masculina.
  
  Según la publicación, la prevalencia combinada global del VPH en hombres con edad superior a los 15 años es alta (31%), con especial incidencia en los hombres sexualmente activos independientemente de su edad, que representan un reservorio importante para las infecciones genitales por VPH.

  12 variables de VPH "de alto riesgo"

  
  De las más de 200 variables diferentes del VPH, 12 son consideradas "de alto riesgo" (VPH-AR) por su carácter cancerígeno y, de acuerdo con los hallazgos del estudio, afectan a aproximadamente uno de cada cinco hombres de todo el mundo con una prevalencia combinada global del 21%.
  
  Las estimaciones presentadas muestran además que la prevalencia alcanza su pico de infección en los adultos jóvenes de entre 25 y 29 años (35%), siendo el genotipo 16 el más prevalente y al mismo tiempo principal causante (junto con el genotipo 18) del cáncer cervicouterino.

  El VPH es cosa de mujeres… y de hombres, Prevención del cáncer asociado a VPH: en cualquier sexo y a cualquier edad, La vacuna del virus del papiloma humano protege también a las no vacunadas, Sanidad dará 'luz verde' a financiar la vacuna del VPH a niños A nivel geográfico, los resultados indican una mayor prevalencia de cualquier tipo de VPH en el África subsahariana (37%), seguida de Europa y Norteam Además, uno de cada cinco hombres en todo el mundo está afectado por alguna de las 12 variables consideradas de alto riesgo. La mayor prevalencia se da en África subsahariana. Off EFE Ginecología y Obstetricia Oncología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Los nuevos fármacos para el alzhéimer, solo para una minoría de pacientes

  Archivado: agosto 16, 2023, 11:42am UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Mié, 16/08/2023 - 13:42 Nuevo estudio en 'Neurology' Ilustración del beta-amiloide cerebral. Los nuevos fármacos 'limpian' los depósitos de esta proteína.

  Un nuevo estudio que analiza los criterios de inclusión en los ensayos clínicos de fase III que condujeron a la aprobación por parte la FDA de aducanumab y lecanemab revela que, aplicando estos parámetros, el porcentaje de pacientes en las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer y con presencia confirmada de patología beta-amiloide candidatos a las nuevas terapias sería pequeño.

  Ambos medicamentos, de Biogen y Eisai, fueron aprobados por la agencia estadounidense por la vía acelerada, que basó su decisión en su efecto reductor sobre el beta amiloide cerebral. Posteriormente, este verano la FDA ha concedido a lecanemab la aprobación tradicional tras constatarse el beneficio clínico del tratamiento en la ralentización de la progresión de la enfermedad. La europea EMA, que ya anunció que solo dará luz verde a fármacos para el alzhéimer con evidencias de eficacia clínica, tiene hasta el 31 de marzo de 2024 para pronunciarse sobre lecanemab.

  Este nuevo trabajo, publicado en Neurology, incluyó a una cohorte de 237 personas, de entre 50 y 90 años, con deterioro cognitivo leve o demencia leve y cuyos escáneres cerebrales confirmaron la presencia de patología beta amiloide. Sobre esta muestra, los investigadores quisieron cuantificar el número de pacientes que podrían haber participado en el ensayo pivotal de lecanemab (Clarity-AD) y en los dos estudios de fase III de aducanumab (Engage y Emerge).

  Candidatos a lecanemab

  En el caso de lecanemab, para entrar en el ensayo clínico los participantes tenían que obtener resultados específicos en ciertas pruebas de pensamiento y memoria, y su índice de masa corporal (IMC) tenía que situarse entre 17 y 35. El 47% de los participantes (112 personas) cumplían estos criterios.

  Pero cuando se analizó la presencia de los factores de exclusión en el ensayo, como ictus, enfermedad cardiovascular, antecedentes de cáncer o la detección de anomalías en pruebas de neuroimagen, como hemorragias o pequeñas lesiones cerebrales, solo 19 participantes (8%) se consideraron elegibles para el ensayo con el fármaco.

  Todas las respuestas sobre el fármaco que cambia el paradigma en alzhéimer, Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad Sin embargo, tras modificar los criterios de exclusión para incluir a todos los participantes con deterioro cognitivo leve y no aplicar los resul Los pacientes en fases iniciales de la demencia candidatos a las nuevas terapias frente al amiloide serían una pequeña parte del total, según los criterios de los ensayos. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacología Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Aumenta la venta de test de antígenos en farmacias un 174% frente a junio

  Archivado: agosto 16, 2023, 10:46am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 16/08/2023 - 12:46 Evolución Mª Cruz Sierra, farmacéutica de Madrid dispensando un test de antígenos de autodiagnóstico covid sin receta. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  El repunte de casos covid, con la aparición de la nueva variante Eris (EG. 5), está teniendo su reflejo en las oficinas de farmacia. Tanto es así que la venta de test de antígenos ha aumentado un 174% en agosto respecto a finales de junio, como señala el último informe de la consultora Iqvia.

  En concreto, Navarra es la región con mayor crecimiento, con un alza del 653%, seguida de Cantabria, con un 606%, y Baleares, con un 301% de subida. En el polo opuesto, Canarias es la que registra menor ascenso, con un 23%, seguida de Madrid, con un 59%.

  Qué estrategia debe seguir España ante el aumento de casos covid y la próxima temporada de gripe, Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest, Auge de la venta de test de antígenos: una reacción "lógica" que muestra la cercanía de la farmacia Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF y presidente del COF de Jaén, analiza para este medio la situación y las posibles c Navarra es la comunidad donde más ha crecido, seguida de Cantabria y Baleares, según el último informe de la consultora Iqvia. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  Martha Gray (MIT): "Muchos fracasos de las innovaciones tecnológicas se remontan a los orígenes del proyecto"

  Archivado: agosto 16, 2023, 10:43am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 16/08/2023 - 12:43 Ennova Health Day Es preciso un buen conocimiento de las necesidades sanitarias antes de embarcarse en un proyecto de innovación biomédica. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA

  Continúan las confirmaciones de asistencia de grandes personalidades del mundo de la investigación y la innovación al Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí.

  En esta ocasión, la confirmación llega del otro lado del charco, de la mano de Martha L. Gray, profesora de Ingeniería Biomédica en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, por sus siglas en inglés) y directora del MIT linQ. 

  A modo de avance de su intervención en el Ennova Health Day ha desgranado para este periódico algunas de las claves de la innovación desde empresas emergentes, caldo de cultivo del trabajo del MIT linQ. 

  Pregunta: En su participación en el Ennova Health Day presentará un caso estrella. ¿Puede adelantarnos algo?

  Respuesta: Se trata del programa Catalyst en MIT linQ, que cambia la forma en que las personas piensan y trabajan para acelerar y aumentar el impacto de la investigación en la salud y la sociedad. Nuestro enfoque de la investigación académica basado en las necesidades clínicas aumenta el impacto potencial de la innovación biomédica en las necesidades de atención médica no satisfechas.

  La estructura multidisciplinaria y de múltiples partes interesadas de Catalyst permite a los equipos de investigación superar las limitaciones de laboratorios, organizaciones o áreas de experiencia individuales, lo que les permite explorar diversas oportunidades y centrarse en última instancia en crear nuevas tecnologías valiosas.

  De la idea al mercado: cómo crear una 'startup' y no morir en el intento, Galo Peralta (Idival): "Es difícil que una pyme invierta en I+D, pero no imposible", Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación" Desde 2011, Catalyst ha lanzado 21 importantes proyectos de investigación impulsados ​​por más de 80 becarios y respaldados por cientos de mentores y Los programas linQ, que Gray dirige en el MIT, guían todos los aspectos de la innovación biomédica, desde el descubrimiento hasta la creación de nuevas empresas. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Valproato: hay alternativas para evitar el antiepiléptico en el punto de mira

  Archivado: agosto 16, 2023, 10:02am UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Mié, 16/08/2023 - 12:02 Relegado a últimas líneas Según la OMS, unos 50 millones de personas sufren epilepsia en el mundo.

  Un fármaco contra la epilepsia, el valproato, está bajo el punto de mira de las autoridades sanitarias por sus posibles riesgos. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha alertado de los resultados preliminares de un estudio que sugieren un aumento del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres varones fueron tratados con el medicamento en los tres meses previos a la concepción.

  La agencia dependiente del Ministerio de Sanidad recomienda valorar la necesidad de poner en marcha medidas anticonceptivas en estos pacientes, al menos hasta que se analicen a fondo los citados resultados preliminares. En cualquier caso, no recomienda a ningún enfermo abandonar el tratamiento sin consultarlo con su médico ya que los síntomas del trastorno podrían reaparecer.

  Ácido valproico o valproato

  "El ácido valproico o valproato sódico es un tratamiento que actúa sobre el sistema nervioso central, evitando la excitabilidad del mismo. Fue aprobado en la década de los 70 del siglo pasado para el tratamiento de las crisis epilépticas, por lo que se encuadra dentro de los medicamentos denominados fármacos antiepilépticos. Sin embargo, dado que es un medicamento de amplio espectro, con gran eficacia sobre la excitabilidad del sistema nervioso, desde su descubrimiento se han ido identificado otros usos; así, por ejemplo, se utiliza como estabilizador del estado de ánimo en el trastorno bipolar, como preventivo de la migraña y en el tratamiento del dolor de tipo neuropático", explica Ayoze González, jefe del servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica del Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín, quien aclara que aunque el ácido valproico y el valproato sódico difieren ligeramente en su estructura química, las acciones de ambos son prácticamente iguales, por lo que pueden considerarse el mismo principio activo.

  En general, hoy en día estos tratamientos no se escogen como terapias de primera línea frente a la epilepsia, precisamente por su perfil de seguridad, explica el neurólogo. Se conocían previamente sus efectos teratogénicos en mujeres embarazadas, así como "la probabilidad de daño hepático, los efectos sobre el número de plaquetas, lo que aumenta el riesgo de hematomas y sangrados, y los efectos sobre la atención, concentración y memoria, lo que hace que en niños pueda asociarse a trastornos del aprendizaje". Por todo ello, no se prioriza su uso.

  Fármaco de rescate

  "Afortunadamente, hoy en día disponemos de un buen número de opciones para el tratamiento de las crisis epilépticas con perfiles de seguridad mejores que el del ácido valproico. Sin embargo, hay circunstancias en las que las crisis epilépticas son difíciles de controlar, como en las epilepsias refractarias, y en ese caso, el ácido valproico es una de las alternativas que pueden ayudar en el control de estas. Además, hay casos en los que una persona con epilepsia puede tener crisis continuadas sin mejoría entre las mismas, como ocurre en el estatus epiléptico. En estas circunstancias se necesitan fármacos que puedan administrarse por vía intravenosa, siendo el ácido valproico uno de los más eficaces para estos casos".

  El principal problema asociado al uso del ácido valproico ha sido el aumento del riesgo de defectos congénitos si se toma durante el embarazo por parte de la madre.

  "Por ese motivo, ya hace años que se recomienda evitar el ácido valproico en mujeres en edad fértil", explica el neurólogo. Hasta ahora, el foco se había puesto en las madres, continúa González. Sin embargo, la reciente alerta de la Aemps pone también a los padres en el punto de mira. Estos nuevos datos "nos plantean la posibilidad de de que deba considerarse también que el tratamiento con ácido valproico en los padres, en los meses previos a la concepción es relevante", señala.

  Sanidad alerta del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con valproato, El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, Depakine: Un juez admite la relación entre los daños neuronales de tres niños y el consumo de valproato de sus madres En cualquier caso, añade, "también se informa en esta alerta de que el estudio presenta ciertas limitaciones cuyo impacto en la validez de l La Aemps ha alertado de los posibles riesgos de su uso en padres varones. Sin embargo, hay ciertas situaciones en las que es la única opción.
  Off Cristina G. Lucio. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Qué estrategia debe seguir España ante el aumento de casos covid y la próxima temporada de gripe

  Archivado: agosto 16, 2023, 7:51am UTC por carmentorrente

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Mié, 16/08/2023 - 09:51 Frente a los virus El pasado 9 de agosto la OMS alertó de la presencia en 51 países de una nueva variante de covid (EG. 5 o 'Eris'), cuyo primer caso se reportó en febrero de 2023. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Con la temporada de la gripe a la vuelta de la esquina y una nueva variante de covid, Eris (EG. 5), de la que la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó el pasado 9 de agosto, expertos detallan a este medio las estrategias que debería seguir España. Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad Rey Juan Carlos, reclama un mayor uso de antivirales, como oseltamivir en el caso de la gripe y Paxlovid en el de la covid, vitales en los primeros cinco días de infección; al mismo tiempo, Jaime Jesús Pérez Martín, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), pone el acento en la vacunación antigripal a menores de cinco años, que esta temporada pondrán en marcha todas las comunidades autónomas, y en la no estacionalidad del virus del SARS-CoV-2, donde los casos están repuntando en pleno verano.

  El último informe del Instituto de Salud Carlos III, correspondiente a la semana del 31 de julio al 6 de agosto, revela unos porcentajes de positividad a SARS-CoV-2, gripe y virus respiratorio sincitial (VRS) de 32%, 0,4% y 0,5%, respectivamente. Es decir, mientras las infecciones por gripe y VRS se mantienen en niveles basales, las de covid están aumentando, con las mayores tasas en los menores de cinco años; eso sí, los mayores porcentajes de hospitalización se observan en el grupo de los mayores de 79 años (la tasa de hospitalización por covid-19 se sitúa en 2,04 casos por 100.000 habitantes, cuando la semana previa fue de 0,85 casos).

  Ante esto, las armas son las vacunaciones, los antivirales y, cuando la situación se complica, los antibióticos. Gil de Miguel señala que los antivirales se usan poquísimo: "Esta mentalidad habría que cambiarla. En España tenemos un consumo inadecuado de antibióticos. Si yo en atención primaria (AP) hiciera una prueba diagnóstica rápida, vería, por ejemplo, que el paciente tiene gripe, y, por lo tanto, no tendría que prescribirle antibiótico. Sin embargo, como muchas de estas personas acuden ya tarde, con una enfermedad de cuatro o cinco días de evolución, un porcentaje nada despreciable se lleva un antibiótico", matiza, en alusión a las sobreinfecciones bacterianas en gripe, habitualmente producidas por streptococcus pneumoniae.

  Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad Rey Juan Carlos.

  "Por ello sería muy importante que los médicos de Familia tuviesen test diagnósticos rápidos, para que, ante una persona con sintomatología de infección respiratoria aguda, el médico de familia pudiera saber si es covid, gripe, VRS o qué. De esta manera yo podría prescribir oseltamivir si fuera un gripe y que es muy eficaz en los primeros días de la infección; después ya no. En urgencias hospitalarias sí lo hacen. En España apenas se prescribe oseltamivir, porque no se hace diagnóstico de gripe en AP, y el que se hace es en hospitalaria, cuando lleva más de cinco días de evolución y el oseltamivir ya no vale para nada", comenta,

  El catedrático incide en que pasa lo mismo con el Paxlovid en la covid: "Es muy eficaz en los primeros días de la enfermedad. Con Paxlovid hay un problema adicional: en comunidades autónomas como Madrid su uso ha sido muy restrictivo y habría que ser mucho más flexible con cualquier persona vulnerable con diagnóstico de SARS-CoV-2. Así lo hacen en algunos países y hay muchas menos hospitalizaciones. Habría que generalizar más el uso de Paxlovid. Todavía se mantienen hospitalizaciones y muertes por SARS-CoV-2".

  Aun así, el presidente de la AEV considera que "AP ha mejorado mucho y están llegando los multitest. Son importantes, porque determinan el posible tratamiento. Sería ideal que los antivíricos estuvieran, pero a veces se producen interferencias. Los del covid se han usado poco tanto en Europa como en EEUU. por interferencias medicamentosas entre los diferentes fármacos. Hay que mejorar el diagnóstico y cuanto más accesibles sean los test, más se evitará prescribir antibióticos de forma indiscriminada y no útil e ir a una prescripción de antivíricos más eficaz".
   

  La no estacionalidad de la covid

  Sobre el SARS-CoV-2, Pérez Martín subraya que "aunque lo esperable es que la covid se vaya estacionalizando, de momento los datos todavía no son tan estacionales como nos pasa con la gripe y la VRS. Seguramente acabará siendo estacional, pero de momento estamos viendo en verano, en España e internacionalmente, que está volviendo a circular de forma cada vez más importante. Vamos a ver en qué queda, especialmente con la nueva variante que acaba de clasificarse de interés". 

  Jaime Pérez Martín, presidente de la AEV. Foto: LUIS CAMACHO.

  "La gripe es muy estacional, salvo cosas raras. De forma tradicional solo se vigilaba desde la semana 40 del año (la primera semana de octubre) a la semana 20 del año siguiente (que se corresponde con abril-mayo). Ahora ya no se hace esto, porque ya no se vigila solamente la gripe, se han incorporado VRS, covid y ya se vigila durante todo el año con informes permanentes", añade.

  Matiza que la gripe no fue estacional cuando la vacuna del covid, "cuando no circuló el virus, o luego ha vuelto a circular en tiempos no previstos; o cuando la pandemia de gripe de 2009, con gripe en verano, pero fue por una cepa nueva, y circulaba porque la población no era inmune".

  En términos generales, "de forma normal, tanto la gripe como el VRS son virus muy estacionales y bastante previsibles, y así está siendo. Las medidas de control se establecen justo cuando se puede intervenir de una forma más o menos sencilla. Si no supiéramos cuándo tendríamos que vacunar de gripe estaríamos en una situación complicada".

  Vacunación antigripal en niños

  Dicho esto, el presidente de la AEV se centra en la gripe y recalca la importancia de vacunar a niños menores de cinco años, algo que harán este año todas las comunidades autónomas (en niños entre seis meses y cinco años): "Lo prioritario y fundamental es vacunar a los menores de cinco años, que son los que tienen la carga de enfermedad más alta; a partir de ahí, en función de cómo se consigan las coberturas y de los datos, se podría ir evaluando. Pero la OMS ya lo fijó así en 2012".

  Considera, por tanto, que la edad es un factor de riesgo más, "tanto por la juventud como por la edad más avanzada. Cuando vamos a los grupos infantiles de gripe, el 70% de los ingresos hospitalarios en niños menores de cinco años se producen en niños sanos, que no tienen ninguna patología. Por eso se elige la edad como criterio, porque los niños sin patología, solo por la edad, ya tienen un riesgo aumentado de tener una gripe grave.  Igualmente, a partir de 60-65 años el riesgo también es la edad. Si además eres, por ejemplo, diabético, el riesgo se incrementa".

  "El 70% de los ingresos hospitalarios en niños menores de cinco años se producen en niños sanos, que no tienen ninguna patología" (Jaime Pérez Martín)

  Refuerza su argumento con la experiencia ya vivida la temporada pasada en tres autonomías (Andalucía, Galicia y Murcia) con la vacunación antigripal en niños: "Las coberturas vacunales han sido de más del 50% en Galicia, y de un 45% en Andalucía y Murcia. En Reino Unido se ha llegado a un 60% aproximadamente, pero a lo largo de 10 años; así que nuestros datos iniciales son muy positivos".

  El presidente de la AEV participó en julio en un un encuentro con consejeros de Salud Pública regionales y AstraZeneca para aprender de los 10 años de experiencia que tiene Inglaterra en la protección de los niños frente a la gripe.

  Los estudios que han analizado la experiencia del Reino Unido demuestran que un programa de vacunación infantil que logre tasas de alrededor del 70% tiene un elevado potencial de mitigar el impacto de la gripe. Más aún si este se realiza de forma rápida en el inicio de cada temporada.

  Sin embargo, Pérez Martín rompe una lanza en favor del sistema de vacunación español: "Reino Unido tiene unos grupos de edad para vacunar diferentes a los nuestros. Reino Unido no vacuna a niños menores de dos años y España recomienda la vacunación de 6 a 59 meses, que es lo mismo que recomienda la OMS, así como un informe del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) de 2012".

  Explica que  "los niños menores de dos años son precisamente los que tienen una carga de enfermedad más alta. No les vacunan porque a la hora de hacer su evaluación de vacunación prefirieron hacer una vacunación por edades más altas, llegando a los adolescentes. Aparte, Reino Unido hizo un planteamiento de una forma muy escalonada y el nuestro será de abordar todas las cohortes al mismo tiempo".

  Eso sí, elogia la manera británica de vacunar a los niños: "Para conseguir una buena cobertura vacunal, en los niños mayores de dos años se ha usado la vacunación escolar, cosa que en España está aún sin realizar de forma sistemática. Esto deberíamos ir planteándonoslo. Nosotros en Murcia tenemos enfermeras escolares para el programa de vacunación de adolescentes en los colegios. Facilita mucho las cosas, pero antes no las teníamos y sí teníamos el programa".

  Un estudio augura un aumento de la vacunación antigripal en España, La pandemia pone el foco sobre la importancia de la vacunación antigripal, Gripe: vacuna de alta carga para potenciar la respuesta inmune Sin embargo, Gil de Miguel hace una reflexión y pone un pero: "Centramos mucho la vacunación en la edad. Parece que la vacunación antigripal es para l Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva, y Jaime Pérez, presidente de la AEV, abogan por los antivirales y la vacunación antigripal en menores de 5 años. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Inmunología Off
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  Moreno Villares (pediatra): "El tratamiento de la obesidad infantil debe ser siempre multifactorial y gradual"

  Archivado: agosto 16, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mié, 16/08/2023 - 08:00 La prevención sigue siendo la mejor estrategia La obesidad en niños y adolescentes sigue siendo un problema de salud preocupante en el mundo. Foto: SUTTERSTOCK.

  La obesidad es uno de los grandes problemas de salud pública a la que se enfrentan, desde hace años, la mayor parte de los países desarrollados. Su prevalencia aumenta silenciosamente año tras año no sólo entre adultos sino también entre la población infantil y adolescente.

  Su abordaje no puede contemplarse exclusivamente por sus repercusiones estéticas. Va más allá, ya que sobrepeso y obesidad están directamente relacionadas con el origen o mal pronóstico de otras patologías, que como las cardiovasculares, por ejemplo, llegan a comprometer la vida de los afectados o, en el mejor de los casos, contribuir a una mala calidad en su día a día.

  Desde hace años, sobrepeso y la obesidad no son un problema que se circunscribe a la población adulta. Lo es también en  niños y adolescentes. La OMS estima que, en todo el mundo, unos 170 millones de niños, menores de 18 años, tienen sobrepeso y en algunos países el número de niños con sobrepeso ha estado triplicándose desde 1980.

  Sin embargo, en la última década, y "tras años de aumento creciente en la prevalencia de exceso de peso, parece que hemos llegado a una situación de cierta estabilidad con discretos aspectos de mejoría que, no obstante, hay que confirmar en rondas posteriores", señala a DM José Manuel Moreno Villares, director de Pediatría de la Clínica Universidad de Navarra, quien no duda en señalar que como en muchas otras áreas de la Pediatría, y como aún se trata de un problema de salud preocupante, la prevención es la mejor herramienta que disponemos para luchar contra las enfermedades.

  José Manuel Moreno Villares, director de Pediatría de la Clínica Universidad de Navarra. Foto. CUN.

  "La promoción de la lactancia materna, la adquisición de hábitos de vida saludable en los primeros años -antes de los 5 años-, la limitación en el tiempo de pantallas y la recuperación del juego dinámico, lo que evitaría el sedentarismo, son algunos de los mensajes que no podemos dejar de repetir".

  PREGUNTA. ¿En qué momento se encuentra la obesidad en el ámbito infantil y del adolescente? ¿Aumenta, disminuye, se empieza a estabilizar?

  RESPUESTA. En España, los datos del Estudio ALADINO 2019 (El Estudio de ALimentación, Actividad física, Desarrollo INfantil y Obesidad en España), que incluye la encuesta más reciente realizada en todo el territorio nacional, reveló que la prevalencia de sobrepeso en la población infantil española de 6 a 9 años es del 23,3% y la prevalencia de obesidad, del 17,3%, según los estándares de situación ponderal de la OMS.

  De estos porcentajes generales, un 4,2% de los escolares estudiados presentan obesidad severa. Si se compara con los datos del mismo estudio realizado en 2011, entre 2011 y 2019, la prevalencia de exceso de peso (sobrepeso más obesidad) ha disminuido un 3,9% y la de sobrepeso, un 2,9%. Es decir: tras años de aumento creciente en la prevalencia de exceso de peso, parece que hemos llegado a una situación de estabilidad, con discretos aspectos de mejoría que hay que confirmar en rondas posteriores.

  Parece que hemos llegado a una estabilidad, con discretos aspectos de mejoría que hay que confirmar 

  En el estudio PASOS 2022 de la Fundación Gasol, representativo entre la población española de 8 a 16 años, que evalúa un total de 2.892 niños, niñas y adolescentes de 223 centros educativos de las 17 comunidades autónomas, se confirman datos similares para la población escolar: en España hay una prevalencia de exceso de peso infantil muy elevada que alcanza el 33,4 % de la población infantil y adolescente.

  En los datos europeos similares a ALADINO, si observamos la evolución respecto a la primera ronda (2007-2008), se constata una tendencia descendente de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en España, Grecia, Portugal e Italia. Los datos de Estados Unidos son similares, con una leve tendencia descendente en los últimos 4 años.

  P. ¿A partir de qué índice de masa corporal (IMC) se puede hablar de sobrepeso y obesidad en la infancia?

  R. En los niños no existe un valor de normalidad del IMC como ocurre en los adultos (normopeso entre 18,5 y 24 kg/m2), por lo que hay que utilizar un valor relativo del IMC comparándolo con la edad (desviación típica o percentil).

  Para los niños mayores de 5 años, hablamos de sobrepeso cuando el IMC para la edad es mayor de una desviación típica por encima de la media (equivale a un percentil 85), y la obesidad, cuando es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la media (percentil 95). Para el caso de los bebés y niños pequeños (menores 5 años) utilizamos otras referencias.

  P. En la edad pediátrica, ¿se debe hablar también de obesidades más que de obesidad?

  R. Si, también podemos hablar de obesidades, como hacemos con el paciente adulto. Sin embargo, la mayoría de los niños con obesidad, en casi el 95% de los casos, son la consecuencia de una ingesta de energía por encima de sus necesidades. Este tipo de obesidad se denomina simple o exógena y es una obesidad de origen nutricional.

  Sólo menos del 5% de los niños con obesidad remiten a otras causas: enfermedades endocrinológicas, lesiones del sistema nervioso central o asociadas a algunos síndromes dismórficos o por fármacos... Sólo un pequeño porcentaje del total refiere factores genéticos en obesidades monogénicas o endógenas.

  P. ¿Cuál es el abordaje más adecuado para reducir y mantener peso en la infancia? ¿Qué medidas deben combinarse?

  R. El tratamiento debe ser siempre multifactorial y gradual y adecuarse a las características de cada grupo de edad. El tratamiento se centra en tres pilares: intervención nutricional, ejercicio físico programado (en su doble vertiente: disminuir el tiempo dedicado a actividades sedentarias a menos de 2 horas al día y aumentar la actividad física cotidiana y el tiempo dedicado al juego dinámico, de forma ideal 60 minutos diarios de actividad física moderada a intensa), y técnicas de modificación de la conducta, que fomenten la recompensa o refuerzo (lo que se conoce como entrevista motivacional).

  Los fármacos quedan reducidos a casos de obesidad importantes que se asocian a otras patologías 

  Las indicaciones de los tratamientos con fármacos quedan reducidas a los niños con obesidades importantes, que se asocian a otras patologías y, preferentemente, en la adolescencia. La cirugía bariátrica es excepcional en la edad infantil y queda reservada a jóvenes que han alcanzado un desarrollo puberal completo.

  P. ¿Qué tratamientos farmacológicos serían, en estos momentos, los indicados en población pediátrica y adolescente?

  R. Hay pocos fármacos que se puedan emplear en la edad infantil. Fundamentalmente, el orlistat en niños mayores de 12 años (su efecto es promover la malabsorción de las grasas de la dieta), y la metformina (un antidiabético oral) en adolescentes que asocien una resistencia a la insulina o una intolerancia a la glucosa (prediabetes).

  La liraglutida -un fármaco reciente que disminuye la sensación de hambre y aumenta la saciedad, de administración subcutánea y cuyo uso se ha popularizado entre pacientes adultos con obesidad- puede emplearse en adolescentes de 12 años o más años con obesidades importantes.

  Se puede utilizar en combinación con una nutrición saludable y un aumento de la actividad física para controlar así el peso en pacientes adolescentes desde 12 años en adelante con obesidad (IMC correspondiente a ≥30 kg/m2 para adultos por puntos de corte internacionales) y peso corporal superior a 60 kilogramos. No está aprobado para su empleo en niños por debajo de los 12 años, aunque se están llevando a cabo varios ensayos clínicos encaminados a demostrar su seguridad y eficacia en este grupo de edad.

  Hallan nuevos genes involucrados en la obesidad infantil, Una buena salud pregestacional evita la obesidad infantil, Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional P. ¿En qué vías prioritarias de investigación sobre obesidad se centra su grupo? R. En el campo pediátrico, desde la Universidad de Navarra y bajo Aunque se aprecian discretos aspectos de mejoría, el sobrepeso y la obesidad en el niño y el adolescente no se deben perder de vista, haciendo especial hincapié en la prevención. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Farmacología Medicina Física y Rehabilitación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Más datos a favor de la inmunización universal de los lactantes contra el VRS

  Archivado: agosto 15, 2023, 3:00pm UTC por naiarabrocal

  Pediatría naiarabrocal Mar, 15/08/2023 - 17:00 Nuevo estudio auspiciado por los CDC El VRS es la primera causa de bronquiolitis y neumonías en bebés menores de un año.

  La mayoría de los bebés admitidos en unidades de cuidados intensivos o en unidades de agudos a causa de la infección por el virus respiratorio sincitial (VRS) son sanos y nacidos a término.

  Los hallazgos de un nuevo estudio realizado en Estados Unidos durante el otoño de 2022 respaldan la inmunización universal de los lactantes y no solo a los considerados de riesgo, como los prematuros o con condiciones médicas subyacentes.

  El VRS es el principal causante de infecciones del tracto respiratorio inferior y hospitalizaciones en lactantes de todo el mundo. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, este virus ocasiona anualmente en el país entre 57.000 y 80.000 hospitalizaciones en menores de 5 años. Uno de cada cinco niños hospitalizados positivos al VRS es ingresado en la UCI. 

  Este nuevo trabajo, publicado en JAMA Network Open, se llevó a cabo con el apoyo de los CDC. Los investigadores evaluaron las características y los resultados de enfermedades graves en 600 bebés de 39 hospitales en 27 estados como parte del registro de Cuidados Intensivos Pediátricos del VRS.

  La EMA recomienda 'Abrysvo' en embarazadas para proteger a los lactantes del VRS, Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial El registro realizó una vigilancia prospectiva durante el pico estacional del VRS en 2022. Durante este período de dos meses, los investigadores encon Un estudio en EEUU revela que la mayoría de bebés que requirieron ingreso en UCI por el virus no presentaban factores de riesgo. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off
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  El volumen de materia gris predice el riesgo de tabaquismo

  Archivado: agosto 15, 2023, 1:33pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Mar, 15/08/2023 - 15:33 Nuevo estudio en 'Nature Communications' Menos materia gris en el lóbulo frontal izquierdo se asocia con el inicio del tabaquismo en la adolescencia.

  Un nuevo estudio revela que el volumen de materia gris en dos áreas del cerebro puede estar relacionado con el deseo de empezar a fumar durante la adolescencia y con una mayor adicción a la nicotina.

  Para llegar a sus conclusiones, un equipo de científicos, dirigido por las universidades de Cambridge y Warwick, en Reino Unido, y la Universidad de Fudan, en China, analizó imágenes cerebrales y datos sobre el comportamiento de más de 800 jóvenes de 14, 19 y 23 años.

  Materia gris

  Descubrieron que, de media, los adolescentes que comenzaron a fumar a los 14 años presentaban un volumen notablemente inferior de materia gris en una sección del lóbulo frontal izquierdo relacionada con la toma de decisiones y el incumplimiento de reglas.

  La materia gris es el tejido cerebral que procesa la información y contiene todas las neuronas del cerebro. Mientras que el desarrollo de este órgano continúa hasta la edad adulta, el crecimiento de la materia gris alcanza su punto máximo antes de la adolescencia.

  Según los investigadores, el bajo volumen de materia gris en el lado izquierdo de la corteza prefrontal ventromedial puede ser un "biomarcador hereditario" para la adicción a la nicotina, lo que tendría implicaciones para la prevención y el tratamiento del tabaquismo.

  Además, los científicos encontraron que la parte derecha opuesta de la misma región del cerebro también tenía menos materia gris en los fumadores.

  Sanidad avanza en la regulación del tabaco, La evidencia científica vincula tabaco y cáncer, pero no asocia carne roja con ictus, Irlanda y Reino Unido lideran la lucha antitabaco en Europa, mientras España pierde posiciones La pérdida de materia gris en la corteza prefrontal derecha parece acelerarse solo después de que alguien ha comenzado a fumar. Esta región está ligad La reducción de esta sustancia en dos áreas del cerebro está relacionada con el inicio temprano en el consumo de tabaco y con que este hábito se perpetúe. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Comunitaria Psiquiatría Pediatría Off
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  ‘Anaesthetist’ y ‘anesthetist’

  Archivado: agosto 15, 2023, 6:44am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 15/08/2023 - 08:44 ¡Qué difícil es el inglés! Llamamos 'anestesista' al médico especialista en anestesiología y reanimación.

  Son bien conocidas las diferencias ortográficas existentes entre el inglés británico y el estadounidense; este habitualmente más conciso y pragmático, aquel por lo común más apegado a la etimología. Por lo general, al traductor de habla hispana apenas le preocupa que el tumour, la haematology, la pasteurisation, la manoeuvre, las sulphonamides o el panellist de Londres se escriban tumor, hematology, pasteurization, maneuver, sulfonamides y panelist en Nueva York, respectivamente. Total, para traducir al español poco importan esas pequeñeces. Pues a veces sí que importan, ya que puede darse la casualidad de que una de estas palabras de doble grafía tenga distinto significado a uno y otro lado del Atlántico, y eso sí debe preocuparnos. Es el caso ―ya comentado en otra ocasión― de theatre, que designa el quirófano en el Reino Unido y no equivale, pues, al theater estadounidense (cine). O también anaesthetist.

  En inglés británico, anaesthetist corresponde a nuestro anestesista; es decir, un médico especializado en anestesia y reanimación. En los Estados Unidos, en cambio, el médico especialista en anestesia se llama anesthesiologist; el anesthetist es para ellos un profesional sanitario de categoría auxiliar que está autorizado a administrar la anestesia a los pacientes en el quirófano, pero que no posee el título de médico (en muchos casos es un graduado en enfermería: nurse anesthetist). Desde el punto de vista del traductor, la diferencia es considerable, o puede serlo en algunos textos.

  ¿Y cómo llamamos en español a este anesthetist norteamericano? Pues lo llamamos que-te-meten-en-la-cárcel: en España, como en el resto de la Unión Europea y en otros muchos países del mundo, solamente los médicos están autorizados legalmente a anestesiar. Bromas aparte, pues, en España no existe ninguna categoría profesional equivalente al anesthetist gringo, pero si hubiera que encontrar una expresión más o menos equivalente, tal vez podría traducirse por ‘auxiliar de anestesia’.

  Para agrupar a ambas categorías profesionales (anesthesiologists y anesthetists), en inglés norteamericano es frecuente recurrir al término más amplio de anesthesia care provider que, evidentemente, tampoco tiene equivalente directo en español y en la mayor parte de los casos puede traducirse sin demasiados problemas por ‘anestesista’.

  Fernando A. Navarro

  En un hospital británico, el 'anaesthetist' es un anestesista, exactamente igual que en España; pero en los Estados Unidos no: un 'anesthetist' es allí algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off
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  La adaptación de enfermería quirúrgica a las nuevas tecnologías garantiza y avala su papel

  Archivado: agosto 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 15/08/2023 - 08:00 Es necesario estandarizar más la formación Cristina Is (izquierda) e Inmaculada Ávalos (derecha).

  En el día a día, los profesionales de la enfermería quirúrgica, además de asistir y preparar a los pacientes en las intervenciones, también trabajan en unidades como la URPA (Unidad de Recuperación Postanestésica) o la UCSI (Unidad de Cirugía Sin Ingreso). Su adaptación a los retos de la innovación constante y la tecnificación nos plantean son elementos claves que avalan su papel actual. Todo ello adaptándose a su principal función, una asistencia sanitaria de calidad centrada en la persona, según destacan Inmaculada Ávalos, directora de Enfermería del Departamento de Salud Alicante-Sant Joan d’Alacant, y Cristina Is, enfermera del Área Quirúrgica del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, vocal de la Asociación de Enfermería Quirúrgica de la Comunidad Valenciana (AEQCV) y presidenta del Comité Organizador de las las XIX jornadas de la AEQCV, celebradas recientemente en el centro alicantino.

  PREGUNTA: ¿Cuáles son los principales retos en estos momentos de la enfermería quirúrgica en nuestro país?

  R. Inmaculada Ávalos: Las enfermeras de quirófano se están adaptando a las nuevas tecnologías utilizadas dentro del área quirúrgica y URPA. Esto no sustituye nunca a la principal misión de la enfermería quirúrgica: los cuidados del paciente en este área con el objetivo de conseguir los mejores rendimientos, calidad y seguridad asistencial. Considero que es necesario tener personal especializado en cuidados de las personas que se intervienen quirúrgicamente, tanto antes como durante y después de las operaciones. Los equipos evolucionan con rapidez en este campo y apostamos por la formación continua de nuestros profesionales para aprender las nuevas técnicas quirúrgicas e interpretar los datos clínicos con las tecnologías de la información y la comunicación de las que disponemos en la actualidad.

  P: Y frente a esa situación, ¿cuáles son las principales medidas, iniciativas...que deberían aplicarse para optimizar situación del colectivo?

  R Cristina Is: Actualmente para trabajar en el área quirúrgica no es necesaria una formación complementaria obligatoria, es decir, tras la universidad no existe una formación específica homogénea a nivel nacional en este campo. Creo que una de las medidas que facilitarían la labor en el área quirúrgica sería la creación de bolsas de trabajo específicas para quirófano donde se pudiesen inscribir profesionales con experiencia mínima demostrable y con unos criterios homogéneos de inclusión. Hay que tener en cuenta que el personal de enfermería se integra con el resto del equipo. Cada categoría profesional tiene su función y responsabilidad.

  P: Dentro del extenso campo, en qué especialidades y/o patologías la enfermería quirúrgica debe aún dar un paso más y aumentar su presencia y peso?

  R. Inmaculada Ávalos: Tradicionalmente, el área de Oftalmología era la más tecnificada y especializada, pero con la introducción de técnicas menos intervencionistas, como la cirugía laparoscópica o la robótica, cada vez se exige un nivel de especialización mayor en todas las áreas. Asimismo, hay nuevas técnicas de monitorización y de resucitación que las enfermeras del área quirúrgica deben conocer. En definitiva, el personal de enfermería debe estar al día en los avances tecnológicos que se producen en el campo de la Medicina, que también están muy presentes en su trabajo diario.

  Un nuevo protocolo garantiza la cadena de custodia en heridas de arma blanca, La Enfermera de Práctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirúrgico, Labor enfermera y visitas prequirúrgicas para reducir el estrés antes de una operación de corazón P: En las jornadas se ha hecho hincapié en que su papel como generadora de investigación y en la apuesta por estandarizar la formación de los nuevos p El quirófano exige a los profesionales una constante actualización de conocimientos y progreso de las destrezas manuales y mentales. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Así actúan los 'mystery shoppers' y 'mystery patients' en farmacias y centros sanitarios

  Archivado: agosto 15, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 15/08/2023 - 08:00 Estrategia empresarial El perfil de farmacias que solicita el servicio de 'mystery shopper' es el de plantillas con al menos cuatro empleados o cadenas de farmacias. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "Hacemos un traje a medida, lo que el cliente necesita y quiere", explica a este medio Óscar Domingo García, licenciado en Administración y Dirección de Empresas (ADE) y director de Mystery Shopper Spain. También ofrece este servicio desde hace más de siete años Farmacia Ecoceutics, fundada por cinco amigos farmacéuticos en Cataluña y focalizada en farmacias. "Tenemos farmacias de distintas velocidades y lo ofrecemos de forma recurrente, para medir la calidad del consejo farmacéutico, que es una pata muy importante", explica Gina Pérez Ferré, su marketing manager.

  Logo de 'Mystery Shopper Spain'.

  Mystery Shopper Spain nació en 2016 -cuenta con una red de 22.000 colaboradores- y ofrece múltiples servicios en distintos ámbitos, dos de los cuales se emplean en el ámbito sanitario: mystery shopper, en farmacias y clínicas dentales -entre otros establecimientos- y mystery patients en hospitales y centros de salud. Tanto en servicio como en otro ha trabajado Carmen Piernas, que llegó a fingir un dolor de ovarios y a someterse a tres ecografías en tres días: "Ahora me arrepiento". En concreto, Domingo García señala que "los servicios de mystery shopping se pueden utilizar para evaluar el servicio y la atención de cualquier establecimiento, ya sea presencialmente, telefónicamente o vía on line; y también, y es un aspecto muy importante, para estudiar a la competencia".

  "Nosotros ayudamos a la farmacia en lo que es implementar un concepto, para que al cabo de cinco años duplique su facturación" (Gina Pérez)

  Todo se fundamenta, según explica, en un instructivo a seguir y un cuestionario para evaluar el servicio, que se consensúa con quien lo solicita, aparte de unos documentos que deben aportarse.

  ¿En qué consiste esta evaluación del servicio? En unos estándares de atención, aspecto de instalaciones interiores y exteriores, exposición del producto...Todo ello lo están analizando en el caso concreto de una farmacia que ahora mismo están evaluando: "También, en cuanto a atención y venta, en la bienvenida, pago en caja, si existen tarjetas de fidelización de cliente y despedida. En una farmacia la interacción es importante", señala.

  Logotipo de Farmacia Ecoceutics.

  Igualmente, Pérez explica que evalúan una serie de indicadores (si el personal de la farmacia les da ticket tras la compra...), todo centrado en la compra de productos de parafarmacia. "El farmacéutico es experto en salud, tiene una cantidad de conocimiento brutal, y creemos que este conocimiento se debe repercutir en cada dispensación al cliente final".

  Matiza que, a diferencia de otras empresas, ellos no ofrecen el servicio de mystery shopping de forma independiente: "Lo tenemos como una pata más de nuestro concepto. Es decir, nosotros ayudamos a la farmacia en lo que es implementar un concepto, de manera que al cabo de cinco años pasa a duplicar su facturación. Para conseguir esto debemos hacer distintos servicios e implementar distintas herramientas", destaca. Por ello, emplean este servicio como una forma de medición.

  Explica que cualquier farmacia puede necesitar este servicio: "Por que seas una farmacia pequeñita, ya sea con muchos o pocos trabajadores, todos somos susceptibles de tener una buena experiencia en la farmacia. Por eso pensamos que es un servicio que no tiene perfil".

  "El objetivo fundamental es detectar debilidades 'in situ' y ver cómo atienden los empleados. Por ello, hacemos evaluaciones en diferentes turnos" (Óscar Domingo)

  Domingo García aclara también que no suelen hacer evaluaciones con medicamentos que sean con receta: "Compromete al mystery shopper y no le vamos a hacer ir al médico", sostiene. Sí suelen pedir, por ejemplo, que les expliquen las características de cada crema, si tienen una marca de la farmacia, qué le ofrecen partiendo de un determinado presupuesto...

  El informe realizado a partir del cuestionario consensuado con el evaluador es lo que se facilita por parte de la empresa de mystery shopper al cliente; en este caso, el propietario de la farmacia. Aparte, se facilitan documentos, como, por ejemplo, el ticket de compra de la farmacia. Los costes de los medicamentos comprados, al tratarse de artículos que no admiten devolución, los asume la empresa cliente.

  Por qué contratar el servicio y cuánto cuesta

  ¿Por qué contratan las farmacias estos servicios? A juicio de Domingo García, "el objetivo fundamental es detectar debilidades in situ: ver cómo atienden los empleados. Por ello, hacemos evaluaciones en diferentes turnos". No en vano, el perfil tipo es una farmacia con una plantilla de al menos tres o cuatro trabajadores y cadenas de farmacias, asegura.

  En el caso de las cadenas, tienen una imagen corporativa por la que velan: que las instalaciones estén de acuerdo a los estándares corporativos, que todos los empleados vayan uniformados e identificados según lo establecido..."En general, les interesa el proceso de atención del empleado: si es profesional, si es paciente, si hace venta cruzada, si no se limita a lo que le pide el cliente y le ofrece productos en promoción...", indica. Aparte, en general, se fijan en aspectos como la colocación de los productos (si es por marcas, por familias...).

  "Lo importante es pensar que el 'mystery shopping' no es un gasto, sino una inversión en calidad" (Óscar Domingo)

  Explica que el solicitar estos servicios depende de cómo sea el dueño del establecimiento: "Si apuesta por la calidad, por evaluarse, por mejorar... Igual ha tenido reclamaciones o no está muy contento por la forma de atender de algún empleado y quiere corroborarlo...", matiza.

  "Lo importante es pensar el mystery shopping no es un gasto, sino una inversión en calidad que permite mejorar. El feedback que van a obtener sobre qué piensan los clientes de tu empresa y que se enteren de qué ocurre en su empresa, lo amortizas y rentabilizas enseguida. Esto te sirve luego para aumentar ventas, organizarte mejor...", comenta Domingo García.

  Para incentivar al personal

  ¿Cómo valoran el servicio las farmacias? Ángela Acebal no es farmacéutica, pero sí la encargada de marketing y Recursos Humanos de la Farmacia Viesques, en Gijón, con 18 empleados. Explica que esta botica ya contrató el servicio de mystery shopping antes de la pandemia, y ahora vuelve a hacerlo durante seis meses: "Nos encontramos en el tercer mes de evaluación", aclara.

  "Una farmacia no deja de ser una tienda, y para nosotros lo primordial siempre es la atención al cliente" (Ángela Acebal)

  Acebal subraya que ella viene del mundo del retail, pero de otro tipo de comercios, "donde este servicio es súper común y, además, de una manera continua, mensual. Es una manera más de evaluar y suele influir en los incentivos del personal. Si un empleado no llega al mínimo de puntuación, no tendrá el plus en el incentivo. Es un indicativo de que no está siguiendo las normas, no está tratando al cliente como nosotros queremos. Una farmacia no deja de ser una tienda, y para nosotros lo primordial siempre es la atención al cliente".

  Se focalizan en productos de parafarmacia, sin receta. "La idea será seguir con este servicio de manera mensual, o seis meses sí y seis mes no", resume.

  ¿Hay un perfil de 'mystery shopper' y 'mystery patient'?

  ¿Hay un perfil de mystery shopper? Según el director de Mystery Shopper Spain, puede serlo cualquiera con una formación media, sin necesidad de tener ninguna titulación específica. Tan solo deben seguir un instructivo. Eso sí, algunos tiene cualidades para un sector específico, por conocerlo mejor.

  Carmen Piernas ha trabajado como mystery shopper y mystery patient para muchas empresas y en muchos ámbitos, también el sanitario, tanto en farmacias como en consultas y servicios de Urgencias. ¿Por qué lo dejó? "Está muy mal pagado. Cobraba seis euros por visita, y tenía que pagarme yo la gasolina", explica a este periódico.

  "Me sometí a tres ecografías de Urgencias en tres días. Ahora me arrepiento" (Carmen Piernas)

  Piernas explica qué es necesario: "Debes ser una persona muy avispada, tener descaro para hacer fotos de manera rápida sin que te pillen y saber redactar bien para elaborar informes. A veces he tenido que llevar al empleado al límite. Es una mezcla entre hacer teatro y actuar de espía", comenta.

  Su misión en farmacias consistía en solicitar productos de parafarmacia y comprobar si le asesoraban: "Vas guiando a los empleados, para ver qué marcas te ofrecen; por ejemplo, en tratamientos para un problema capilar", indica.

  En cuanto a hospitales, recuerda haber acudido a Urgencias de Ginecología en el Grupo Quirón: "Fui a Urgencias por un supuesto dolor de ovarios, para ver cómo me atendían y si seguían el protocolo. Me sometí a tres ecografias en tres días", recuerda. "Ahora me arrepiento porque, aunque aquí cobre más, está muy mal pagado", detalla quien trabajó como autónoma.

  "También tienes que ajustarte al perfil que piden; es decir, hay veces que requieren que estés dado de alta en algún seguro sanitario", comenta.

  Farmacia y empleo: el cóctel se queda sin pajita, La botica se 'busca la vida' ante la falta de sustitutos en meses estivales, Una nueva aplicación promete aportar más calidad a la dispensación ¿Cuánto supone la contratación de estos servicios? Si bien depende de qué se contrate, Domingo habla de una horquilla de entre 40 y 50 euros por evalu ¿Por qué hay boticas y hospitales que requieren servicios como el de 'Mystery Shopper Spain' o 'Farmacia Ecoceutics'? Estas son las estrategias y los objetivos. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Profesión Off
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  Qué autonomías comparten receta electrónica e historia clínica con Europa

  Archivado: agosto 14, 2023, 10:25am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 14/08/2023 - 12:25 'E-Health Network' La receta electrónica interoperable con Europa llega a Polonia.

  El Ministerio de Sanidad avanza en el proceso de interoperabilidad de datos clínicos que permitirá que toda la población española tenga acceso a su historia clínica resumida (patient summary) y receta electrónica (e-precription/e-dispensation) desde otros países de la Unión Europea. A día de hoy, según informa Sanidad, más del 78% de la ciudadanía de España vive en una comunidad autónoma conectada a estos servicios y la totalidad de las autonomías se han comprometido a avanzar en este proceso que coordina el Ministerio.

  Este ya ha firmado los acuerdos para la incorporación de todas las comunidades y ciudades autónomas del país a la red de asistencia sanitaria transfronteriza en la Unión Europea (E-Health Network). De esta manera, y recíprocamente, la ciudadanía de estos Estados miembros dispondrá también de este servicio en España.

  La interoperabilidad de la historia clínica resumida y de la prescripción y dispensación de la receta electrónica se implantan de forma progresiva en los territorios hasta ser una realidad para toda la ciudadanía de europea. En España, actualmente 13 comunidades y las dos ciudades autónomas tienen ya activo algún servicio vinculado a esta red.

  Historia clínica resumida

  En concreto, toda la población integrada en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de Andalucía, Aragón, Castilla-La Mancha, Cataluña, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Galicia, Navarra y País Vasco puede ya compartir el resumen de historia clínica con los profesionales sanitarios de Francia, Portugal, Países Bajos, Luxemburgo, Croacia y Malta. Además, están en fase de pruebas Murcia y Canarias, así como Grecia, República Checa y Estonia.

  CCAA de España que pueden comunicar informes EUPS y Estados Miembros UE con los que se puede operar. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD. Receta electrónica en Europa

  El servicio europeo de interoperabilidad de la receta electrónica se encuentra ya activo en Andalucía, Aragón, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, Navarra, País Vasco, Ceuta y Melilla.

  Según el mapa actualaido por Sanidad, de las cuatro autonomíaas restantes, Asturias y Murcia se encuentran en pruebas, y aún no han comenzado La Rioja ni Baleares.

  Países europeos que pueden intercambiar prescripciones electrónicas con autonomías de España. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Los pacientes procedentes de estas comunidades pueden obtener sus recetas en las farmacias adheridas de Croacia, Estonia, Finlandia, Polonia y Portugal que dispongan del servicio. Además, están en fase de pruebas Asturias y Murcia, así como Italia, Grecia, Chipre, Hungría, República Checa, Irlanda, Suecia, Letonia y Lituania.

  Diez autonomías comparten ya la historia clínica en Europa, España preside Europa con el reto de impulsar la reforma de la legislación farmacéutica, Arranca la historia clínica interoperable de la sanidad privada A su vez, los pacientes procedentes de los países que disponen de estos servicios pueden ser atendidos en el SNS español, contando con su información El Ministerio de Sanidad informa de que la 'e-receta' ya es interoperable en 13 comunidades, más Ceuta y Melilla; la historia clínica resumida, en 9. Off Redacción Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Castilla y León promueve su propia acreditación de excelencia en sanidad

  Archivado: agosto 14, 2023, 9:32am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 14/08/2023 - 11:32 'Sacyl excelente' Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  La Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León pondrá en marcha a partir de septiembre su propia iniciativa para promover la excelencia y la calidad en la gestión, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria. El modelo se ha denominado 'Sacyl Excelente' y ha sido diseñado por la Administración sanitaria autonómica como un reconocimiento a la calidad, similar a otros como ISO o EFQM.

  Es un modelo que englobará la gestión, la evaluación y el reconocimiento, según la Consejería, que ha detallado que en la actualidad existen 23 centros de salud y 30 servicios médicos o quirúrgicos en toda Castilla y León que optan a esta distinción.

  En cuanto a la gestión, se establecerán una serie de objetivos que deben cumplir las propias unidades hospitalarias, servicios o centros de salud, como, por ejemplo, los relacionados con los derechos de los pacientes –información, consentimiento y confidencialidad–; con el desarrollo de los procesos –infecciones relacionadas con la asistencia, higiene de manos, resultados obtenidos– y con la seguridad de la atención –notificación de incidentes o acciones establecidas para evitarlos–. Con posterioridad se llevará a cabo una evaluación de los parámetros obtenidos y, en virtud de estos, se procederá al reconocimiento de la unidad.

  Para la obtención de este galardón, el ciclo comienza con la realización de una autoevaluación por parte de los propios profesionales sanitarios empleando herramientas como cuestionarios diseñados específicamente para tal fin. Del resultado de ese cuestionario se establecerán tanto las fortalezas como los puntos de mejora.

  Para estas últimas, las áreas de mejora, se deberá elaborar un plan de actuación con medidas específicas, que tras ser implantado y llevado a cabo durante una anualidad culminará con una nueva evaluación. Si tras ello los resultados han mejorado hasta alcanzar cierto valor, la Consejería de Sanidad avalará con su sello 'Sacyl Excelente' a la organización participante.

  En virtud de los resultados obtenidos, la mención puede ser de nivel inicial, avanzado o excelente, siendo los indicadores y estándares más exigentes conforme se avanza en el proceso de reconocimiento.

  Sacyl amplía sus contratos de fidelización a los residentes de todo el SNS, Castilla y León: innovación tecnológica, oferta MIR y salud mental, Castilla y León: más de un centenar de farmacias se convertirán en escuelas rurales de salud Concretamente, los servicios hospitalarios candidatos son los servicios de Oftalmología y la UCI del Complejo Asistencial de Ávila; los servicios de C Un total de 23 centros de salud y 30 servicios médicos o quirúrgicos de la región optan a este reconocimiento. Off Redacción Profesión Off
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  Aval a la seguridad de la píldora frente a la enfermedad cardiovascular y la mortalidad

  Archivado: agosto 14, 2023, 9:24am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Lun, 14/08/2023 - 11:24 Estudio en 'Journal of the American Heart Association' La píldora anticonceptiva lleva en el mercado más de 60 años. Foto: SHUTTERSTOCK

  La píldora anticonceptiva no solo sería segura desde el punto de vista cardiovascular y frente a la mortalidad, sino que incluso podría tener un efecto protector. Además, estos posibles beneficios de la píldora aumentarían a partir de los cinco años de consumo frente a duraciones de uso más cortas.

  Así lo sugieren los resultados de un estudio observacional realizado a partir de un amplio análisis de los datos del Biobanco de Reino Unido (UK Biobank) sobre más 160.000 mujeres.

  Para el equipo de Weijuan Dou y Huijie Zhang, del Hospital Nanfang (China), sus hallazgos "pueden facilitar un cambio en la percepción pública" ante la "publicidad negativa que existe sobre la seguridad del uso de anticonceptivos orales".

  El estudio se llevó a cabo sobre una cohorte de 161.017 mujeres que al inicio del seguimiento no presentaban enfermedad cardiovascular y de la que 131.131 tomaban anticonceptivos orales. 

  Efecto cardioprotector

  Los resultados, que se publican en Journal of the American Heart Association. mostraron que la píldora redujo un 9% el riesgo de eventos cardiovasculares y un 8% el riesgo de muerte por todas las causas.

  Además, disminuyó entre un 8% y un 13% el riesgo de cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular.

  Sin embargo, no se halló una asociación entre su consumo y la mortalidad por causas cardiovasculares, infarto de miocardio o ictus. Cabe destacar que los autores no analizaron el riesgo de eventos tromboembólicos vinculado a estos anticonceptivos. 

  Un estudio experimental avanza un paso más hacia la ‘píldora masculina’, Farmacéuticos y médicos de AP piden eliminar la receta de la 'píldora' de solo gestágenos , Resaltan la educación del farmacéutico sobre la píldora del día después, gran desconocida por las mujeres Estos efectos de la píldora se mantuvieron al margen de los factores de riesgo tradicionales, incluidos la edad, el origen étnico, la educación, Nuevos datos en más de 160.000 mujeres revelan que los anticonceptivos orales reducirían un 9% la ECV y un 8% las muertes por cualquier causa. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Ginecología y Obstetricia Cardiología Farmacia Hospitalaria Off
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  Solo un 3% de los residuos de Sigre son "impropios"

  Archivado: agosto 14, 2023, 8:40am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 14/08/2023 - 10:40 Gestión medioambiental en farmacias Los españoles reciclaron en 2022 un 5% más de envases vacíos o con restos de medicamentos en los Puntos Sigre. Foto: SIGRE.

  Las farmacias hospitalarias, y no las oficinas de farmacia, son los principales puntos generadores de residuos de envases comerciales de medicamentos. Sin embargo, el contenedor blanco del Punto Sigre que encontramos en las boticas es un ejemplo de buena gestión medioambiental, con una trayectoria de más de 20 años. No en vano, Miguel Vega, subdirector general de Sigre, explica a este medio que solo en torno a un 3% de los residuos que recogen son "impropios".

  Es decir, "se trata de productos que se han vendido en la farmacia, pero que no son medicamentos; la gente identifica que lo ha comprado aquí, pues aquí lo devuelvo. Al estar el contenedor dentro de la farmacia,el porcentaje del impropio es bajísimo. En un contendor amarillo de Ecoembes (envases ligeros) llegan a tener un 50% de impropios; es decir, más de la mitad de lo que recogen no debería estar allí, porque, como está en la calle, la gente echa cualquier cosa", detalla Vega.

  Qué "impropios" se encuentran

  El subdirector general de Sigre comenta a este periódico que todos los años hacen un muestreo para determinar qué hay en el Punto Sigre: "Aparte de los medicamentos, hay lo que llamamos impropios, productos que no debieran estar allí: cajetillas de tabaco, pilas, termómetros.... Un medicamento veterinario también es un impropio. Y sí llegan", matiza. 

  ¿Dónde deberían, entinces, desecharse los fármacos veterinarios? ¿Hay un Punto Sigre para fármacos veterinarios? La respuesta es no. ¿Lo habrá?

  "Consideramos impropios las cajetillas de tabaco, las pilas, los termómetros... También los medicamentos veterinarios" (Miguel Vega, Sigre)

  Miguel Vega, subdirector general de Sigre. Foto: SIGRE.

  "Hemos estado en contacto con Veterindustria" (entidad similar a Farmaindustria, pero en fármacos veterinarios) "y no descartameos que en un futuro podamos integrar una parte de los medicamentos veterinarios, los de las mascotas. Pero el problema de los medicamentos veterinarios no está ahí, sino en las explotaciones ganaderas".

  ¿Qué ocurre en las explotaciones ganaderas? "Al ser un residuo peligroso no puede estar más de seis meses en la explotación ganadera", periodo en el que lo recogen empresas de residuos. "Pero el tema de las mascotas, y más con la pandemia, ha crecido mucho. Buscaremos con Veterindustria algún tipo de sistema de recogida que les facilite a ellos la gestión; que no tengan que crear un sistema paralelo para sus productos, que son pocos". Sin embargo, Vega admite que "no es fácil, porque los canales de distribución son distintos. La farmacia vende productos veterinarios, pero vende poco". De hecho, no alcanza el 1%. "La mayoría se vende a través de clínicas veterinarias" (práctica ya denunciada por Asfarvet y el Consejo General de COF) "y de comerciales detallistas. Aunque integrásemos a los detallistas, tendríamos que crear un flujo distinto de recogida, porque los transportistas que los llevan son distintos, los almacenes de donde parte la mercancía y adonde podrían vovler son distintos... Es decir, no sería utilizar el sistema Sigre, sino a lo mejor adaptarlo y crear nuevos puntos o no... No lo sabemos todavía. De momento, nos centramos en el medicameno de uso humano y, a día de hoy, para mí el medicamento veterinario es un impropio".

  Se recicla más

  Según informó Sigre el pasado mes de junio en el IX Foro de Distribución Farmacéutica de Fedifar, el número de residuos de envases comerciales de medicamentos generados anualmente es de en torno a 170 millones (135 envases de venta y 35 envases de transporte y agrupación).

  Aparte, los datos anuales de Sigre revelan el alto grado de concienciación de los españoles: en 2022 reciclaron un 5% más de envases vacíos o con restos de medicamentos en los Puntos Sigre. Eso sí, el sondeo muestra que todavía falta concienciación ciudadana sobre la importancia de no acumular los antibióticos tras finalizar un tratamiento y desecharlos correctamente para evitar que contribuyan a la generación y dispersión de resistencias.

  También falta conocimiento en parte de la población sobre cómo desechar adecuadamente productos sanitarios que no deben depositarse en el Punto Sigre, como las radiografías, las jeringuillas, los termómetros o las mascarillas. 

  Qué debe despositarse en el Punto Sigre 

  Sí debe depositarse en el Punto Sigre:

  -Restos de medicamentos: tanto caducados, como en mal estado de conservación, que están sin su caja y prospecto o que hace mucho tiempo que no se necesita.

  -Envases de medicamentos: todos los envases, como las cajas de cartón, blísters, tubos, botes, frascos o inhaladores.. Los envases vacíos también tienen que depositarse en este contenedor, puesto que contienen restos de medicamentos y no pueden ser arrojados a la basura o a otro contenedor.

  No debe depositarse en el Punto Sigre:

  -Agujas. Únicamente las jeringas o plumas precargadas de medicamentos pueden depositarse por los ciudadanos en el Punto Sigre(siempre que la aguja vaya unida al medicamento formando una unidad inseparable) y deben entregarse junto al resto de los medicamentos, debidamente tapadas con su capuchón protector para evitar cualquier posible riesgo a los agentes que participan en Sigre.

  -Termómetros.

  -Radiografías.

  -Sondas.

  -Material de cura.

  -Gasas.

  -Productos químicos.

  -Guantes.

  -Mascarillas.

  -Test de autodiagnóstico covid.

  -Productos de nutrición.

  -Pilas.

  Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos, El 95% de los ciudadanos, concienciado del daño medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos, Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental Sobre la no existencia de un Punto Sigre para medicamentos veterinarios, Santiago de Andrés, director general de Veterindustria, explica a este medio Es un porcentaje "bajísimo", según Miguel Vega, subdirector general de la entidad. En comparación, un contenedor amarillo de Ecoembes llega a tener un 50%. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Profesión Off
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  Desvelan los predictores que explican por qué algunas personas mantienen carga viral de VIH aunque tomen antirretrovirales

  Archivado: agosto 14, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Lun, 14/08/2023 - 08:00 La detección del virus sigue siendo tardía en el 45% de los casos Células de VIH. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Los especialistas siguen insistiendo en que es necesario buscar el diagnóstico precoz del VIH. Un mejor pronóstico y que el paciente deje de transmitir la infección son algunos de los beneficios. Sin embargo, en España esa detección del virus llega tarde en el 45% de los casos. Este porcentaje se observa asimismo en otros países europeos. Ahora, los estudios más recientes han revelado que existen algunos factores presentes antes de iniciar el tratamiento antirretroviral que contribuyen a que no se logre la supresión virológica completa (cuando no se suprime la carga viral en sangre) y que tienen que ver con un diagnóstico tardío.

  El estudio, que forma parte del trabajo de tesis doctoral por la Universidad de Vigo de Hortensia Álvarez, médico de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, identifica que los eventos de no supresión virológica, una vez iniciado el tratamiento antirretroviral, están asociados con una cifra basal elevada de ARN de VIH-1 (> 100.000 copias/mL), previa a la terapia, y con una cifra baja de linfocitos T CD4+ (≤ 200 células/µL). Estos eventos se refieren tanto a la viremia de bajo nivel en sangre (carga baja de virus) como a blips virales (aumentos transitorios de carga viral), viremia residual o fracaso virológico.

  "Nosotros trabajamos con personas de Europa y Australia cuestionando cuáles son los determinantes para que individuos con VIH no alcancen la supresión completa del virus a pesar de estar tratados con antirretrovirales", explica Hortensia Álvarez. Para ello, los investigadores acudieron a la multicohorte europeo-australiana de enfermedades infecciosas Respond. El estudio fue coordinado por Josep M. Llibre, médico e investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

  El equipo incluyó un análisis de sensibilidad restringida con antirretrovirales más recientes, concretamente los inhibidores de la integrasa como clase de antirretroviral, y otro análisis restringido específicamente a dolutegravir, inhibidor de integrasa de segunda generación, recomendado en las guías actuales.

  El hallazgo impacta en la práctica clínica pues sugiere la existencia de mecanismos que se establecen en etapas precoces de la infección y previas al tratamiento antirretroviral, que están relacionados con el establecimiento de un mayor reservorio viral de VIH en el organismo.

  La variante genética de origen africano que frena la infección por el VIH, Los servicios de Urgencias, punto clave para detectar el VIH, Un potencial biomarcador indica en qué personas podría suspenderse la terapia frente al VIH, Los niveles del VIH bajos pero detectables mantienen casi nulo el riesgo de transmisión sexual "Hemos visto que es independiente del esquema de tratamiento con el que se inicia, incluidos los mejores antirretrovirales de primera elección en la a Una cifra basal elevada de ARN de VIH-1 y una cifra baja de linfocitos T CD4+ se asocian con eventos de no supresión virológica en un estudio con multicohorte europeo-australiana. Off María R. Lagoa. A Coruña Medicina Interna Off
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  Carlos Dora: "Las características de nuestros barrios afectan directamente a nuestra salud"

  Archivado: agosto 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 14/08/2023 - 08:00 Contaminación Carlos Dora, presidente de la Sociedad Internacional para la Salud Urbana. Foto: SEMG

  Si le pidiéramos a usted, lector, que enumerara las cosas que influyen en su salud, ¿qué respondería? Mientras lo piensa, nos atrevemos a aventurar que en su lista figurarían seguro cuestiones como su herencia genética, sus hábitos alimenticios o la cantidad de ejercicio que practica habitualmente. Sin embargo, más allá de esos factores individuales, existe una serie de condicionantes externos que también impactan directamente sobre sus posibilidades de enfermar y que, a menudo, tendemos a dejar de lado. Cómo es el lugar en el que vive es uno de ellos. Piense si cerca de su casa hay espacios verdes y una zona agradable para pasear o si, en cambio, las aceras son estrechas y el tráfico es endiablado durante todo el día. Porque eso también es importante para su bienestar. "Las características de nuestros barrios, la forma en la que están diseñadas nuestras ciudades afectan directamente a nuestra salud", resume Carlos Dora, uno de los expertos mundiales que mejor conoce los efectos de este determinante de la salud.

  Como actual presidente de la Sociedad Internacional para la Salud Urbana (ISUH según sus siglas en inglés) y ex coordinador de Salud Pública y Medioambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este médico brasileño participó recientemente en el Congreso de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, celebrado en Granada, donde, entre otras cuestiones, habló de la importancia de actuar desde lo local para favorecer la salud y luchar contra el cambio climático, dos factores que van de la mano.

  En muchas de nuestras ciudades actuales se concentran factores dañinos para nuestro bienestar -y también para el clima-, como altos niveles de tráfico, contaminación, ruido o falta de zonas verdes, entre otros, destaca Dora. Pero otros modelos de ciudad son posibles. Es más, las urbes bien diseñadas y organizadas pueden ser un motor para favorecer la salud. "Ya hay muchos ejemplos de éxito de esta transformación", destaca. Y refiere iniciativas, como la apuesta por las vías ciclables que han llevado a cabo ciudades como Copenhague (Dinamarca) o Ámsterdam (Países Bajos).

  "En el futuro, igual que ahora nos parece increíble que antes se pudiera fumar en las escuelas o en la consulta del médico, a todo el mundo le parecerá una barbaridad, algo de locos, que muchas de nuestras ciudades estén pensadas para los coches y no para las personas", plantea.

  Dora denuncia que a partir de los años 50 del pasado siglo, el desarrollo urbano de muchas ciudades se hizo para servir a los automóviles, y no a los individuos. "Fue parte de una estrategia económica para desarrollar la industria de los coches e implicó incluso la compra de compañías de tranvías y otros medios de transporte colectivos para destruirlos y que no pudiesen contemplarse como alternativa para los desplazamientos. Eso pasó en muchos sitios, hay muchos ejemplos sin ir más lejos en Estados Unidos; lo que ha provocado la existencia de ciudades muy dispersas, con casas que están lejos del lugar del trabajo, de la escuela, de la biblioteca o el hospital. En ese tipo de ciudades es obligatorio coger el coche para todo y eso tiene un impacto», señala Dora.

  En primer lugar, en términos de contaminación y de salud, cita. A menudo, pensamos en la polución del aire como un factor negativo para el medio ambiente. Pero también tiene un efecto muy perjudicial sobre el organismo, recuerda el presidente de la ISUH. Las estimaciones de la OMS señalan que en 2019 la contaminación del aire exterior provocó en todo el mundo 4,2 millones de muertes prematuras. Porque sus efectos van mucho más allá del aparato respiratorio. Cada vez hay más evidencias de sus efectos sobre el sistema cardiovascular o el neurológico.

  "Respirar aire contaminado tiene un impacto directo en las arterias que es muy semejante al de la hipertensión o el colesterol. La contaminación causa tantas muertes al año en el mundo como el tabaco y se ha demostrado que también puede influir en la capacidad intelectual de los niños en desarrollo, sobre las enfermedades respiratorias y otros trastornos", subraya Dora, quien recuerda que el tráfico es una de las principales fuentes de contaminación en las ciudades.

  Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente", Sólida evidencia entre contaminación del aire y aumento del riesgo de demencia , Europa condena a España por superar unos límites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos Aunque frecuentemente se menciona la alternativa del coche eléctrico como una forma de solucionar el problema, para el especialista brasileñ Desde la Sociedad Internacional para la Salud Urbana, reivindica la importancia de diseños que permitan vivir en ciudades preparadas para combatir el cambio climático. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Resonancia magnética: una vieja conocida con muchas novedades que aportar

  Archivado: agosto 13, 2023, 1:10pm UTC por Rosalía Sierra

  Radiodiagnóstico Rosalía Sierra Dom, 13/08/2023 - 15:10 Análisis de Seram La resonancia magnética es fundamental en investigación en neurociencias.

  La Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) decidió en el año 2020 "revisar el papel de la resonancia magnética (RM), ya que es una técnica que se usa desde hace 30 años pero que ha tenido una evolución muy significativa tanto técnicamente como en respuestas que nos puede dar", explica a Diario Médico Josep Munuera, director del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, en Barcelona, y responsable científico de la Seram. 

  Y es que la RM es técnica gold standard en muchos ámbitos, "es la técnica definitiva en algunas neoplasias, en seguimiento de próstata, en neurología, mama...", enumera Munuera. Pero también "aporta información muy valiosa sobre metabolitos, flujo sanguíneo en aneurismas, composición de los tumores, etc.". 

  Así, una "técnica del día a día" permite usos muy básicos pero, también, muy avanzados, "como estudiar qué pasa en el cerebro de pacientes psiquiátricos", y tiene un papel fundamental en la investigación en neurociencias. 

  "Hemos desarrollado un método para realizar una resonancia magnética en 40 segundos", Llega la Resonancia Magnética con Reconstrucción Ósea, La 'revolución' de la imagen en el diagnóstico del cáncer de próstata Estas nuevas aplicaciones han sido posibles, sobre todo, por la evolución de la propia técnica y de los equipos, que han pasado de una potencia de imá En tres décadas de evolución, la resonancia magnética se ha convertido en una técnica del día a día y en una aliada con nuevos usos y posibilidades. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Las vacunas de VRS para mayores superarán los 800 millones de euros este año

  Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Dom, 13/08/2023 - 08:00 Informe de Airfinity Solo en Estados Unidos, se estima que el VRS es responsable de entre 60.000 y 160.000 muertes y cerca de 10.000 ingresos anuales de personas mayores.

  El mercado global de vacunas para mayores frente al virus respiratorio sincitial (VRS) alcanzará una facturación de 900 millones de dolares (817 millones de euros) este año y 10.500 millones de dólares (más de 9.500 millones de euros) para finales de esta década, según un informe de la consultora especializada Airfinity. Se estima que el citado virus es responsable de entre 60.000 y 160.000 muertes y cerca de 10.000 ingresos anuales de personas mayores solo en Estados Unidos.

  Pero por primera vez llegan al mercado dos nuevas vacunas que previsiblemente se empezarán a administrar este otoño en Estados Unidos y el Reino Unido. La primera de ellas es Arexvy, de GSK, que según las previsones de Arifinity liderará el mercado este año con una cuota del 56%, generando unas ventas de 500 millones de dólares (454 millones de euros), mientras que la vacuna Abrysvo, de Pfizer, se hará con el 44% restante y alcanzará los 400 millones de dólares (363 millones de euros) en facturación. Abrysvo acaba de recibir también la recomendación de la EMA en embarazadas para proteger a los lactantes.

  Liderazgo a largo plazo

  Arexvy, que también está aprobada en la UE desde esta primavera, mantendrá su posición de liderazgo en el mercado durante el resto de la presente década gracias a su mayor eficacia -según recoge el informe de la consultora- y a ser la primera que ha obtenido el visto bueno para el VRS en mayores en los mercados de Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido y la UE.

  Sin embargo, la vacuna candidata de Moderna, conocida de momento como mRNA-1345, se hará con parte de la cuota de mercado de las de GSK y Pfizer, y se espera que sus ventas superen en los próximos años a las de Abrysvo, de Pfizer, pese a su entrada posterior en el mercado. Para 2030, Airfinity prevé que Arexvy, de GSK, genere 3.700 millones de dólares anuales en ventas; la vacuna mRNA-1345, de Moderna, llegue a los 3.600 millones de dólares anuales, y Abrysvo, de Pfizer alcance los 3.100 millones de dólares anuales.

  La vacuna para mayores frente al VRS de GSK reduce un 94,1% la enfermedad grave , La EMA recomienda 'Abrysvo' en embarazadas para proteger a los lactantes del VRS, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial Según las estimaciones de la consultora, la demanda de vacunas frente a VRS en Estados Unidos superará a las que se producirán en el resto de los prin Por primera vez llegan al mercado dos nuevas vacunas frente al virus con indicación en mayores que se empezarán a administrar este otoño en Estados Unidos y el Reino Unido. Off Redacción Empresas Off
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  Videovigilancia en la farmacia, adiós al 'tu palabra contra la mía'

  Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 13/08/2023 - 08:00 Oficina de farmacia ¿Es válido el uso de grabaciones para justificar una sanción a un trabajador? Foto: SHUTTERSROCK

  La importancia de la videovigilancia ya estaba patente en la mitología griega. Argos Panoptes era un gigante con cien ojos que no perdía detalle de lo que sucedía a su alrededor. Ahora, en la oficina de farmacia tener vigilado el entorno con varios ojos es clave y un alivio para el titular que, si se encuentra ante alguna infracción de sus trabajadores, cuenta con un apoyo en las cámaras. Eso sí, en este escenario deben convivir los marcos jurídicos que amparan al trabajador y sus derechos y al gerente de la botica.

  En muchas ocasiones los conflictos con trabajadores pueden quedar encallados en un 'es tu palabra contra la mía' y es que sin pruebas no se puede acusar a nadie y menos todavía sancionarle. Aquí es donde entra en juego la videovigilancia. ¿Es válido el uso de grabaciones para justificar una sanción a un trabajador? Sí. La respuesta afirmativa y tajante es de Sara Poyatos, abogada y asesora en el departamento Jurídico en Asefarma. "Se pueden utilizar grabaciones para el control laboral del trabajador, pero siempre debe estar informado de que hay cámaras de grabación. Además, debe estar colocado el cartel de sistema de videovigilancia en un lugar visible y de fácil acceso para que todo el mundo tenga conocimiento de ello”, puntualiza Poyatos.

  Respaldo jurídico al titular de farmacia

  El uso de grabaciones de cámaras de seguridad para sancionar a un trabajador está recogido en el artículo 87 de la Ley Orgánica de Protección de Datos y Garantía de los Derechos Digitales (LOPDyGDD). En este sentido, Mariví Ortiz, abogada y asesora Laboral en Asefarma, añade que también hay que tener en cuenta el artículo 20.3 del Estatuto de los Trabajadores. "El empresario podrá adoptar las medidas que estime más oportunas de vigilancia y control para verificar el cumplimiento por el trabajador de sus obligaciones y deberes laborales".

  Hay muchos casos de entornos laborales donde se graba a los trabajadores y no hay conflicto legal. A mediados de octubre de 2021 una sentencia del Tribunal Supremo creó jurisprudencia al afirmar que es posible grabar a los empleados durante sus pausas dentro del horario laboral, algo que hasta la fecha no podía hacerse, según el artículo 20.3 del Estatuto de Trabajadores, según describe Mariví Ortiz.

  Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso, Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia Las cámaras en la farmacia se pueden colocar en los sitios indispensables para un buen control del trabajo o del lugar, indica Sara Poyatos. "Debe pro Esta tecnología tiene que estar visible y anunciada en carteles, debe preservar la privacidad básica del trabajador y puede justificar una sanción a un empleado. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Cuanto más camine menor es su riesgo de muerte, incluso si da menos de 5.000 pasos diarios

  Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Cardiología rocio.rodriguez Dom, 13/08/2023 - 08:00 Actividad física y mortalidad Ya con 4.000 pasos se empiezan a notar beneficios para la salud. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El kanji (ideograma japonés) del número 10.000 (万) parece un hombre caminando, por eso una empresa japonesa lo usó en los años 60 para lanzar al mercado un podómetro denominado Manpo-kei, algo así como 'medidor de 10.000 pasos'. La campaña se extendió a otros países y se mantuvo esa cifra, que se convirtió en la referencia de los dispositivos que monitorizan la actividad física. Todo el mundo aceptó que esa era la cantidad ideal para mantenerse en forma y el mito ha llegado a nuestros días.

  La Ciencia, sin embargo, dice otra cosa. En los últimos años se han ido publicando estudios que indican que no hace falta llegar a esa cantidad para notar beneficios en la salud. Un estudio que publicó JAMA en 2021 señalaba los 8.000 pasos diarios como cifra óptima, ya que a partir de ahí los beneficios no siguen aumentando, se estancaban. Los que caminaban entre 7.000 y 9.999 tenían entre un 50 y un 70% menos de tasa de mortalidad y a partir de los 10.000 los beneficios se estabilizaban. En 2022 The Lancet publicó un metaanálisis de 15 estudios realizados entre 1999 y 2018 que mostraba que los adultos que aumentaban los pasos diarios de 3.000 a 7.000 veían reducido un 50% el riesgo de mortalidad, pero dar 10.000 pasos no reducía apenas ese porcentaje de riesgo.

  Según un nuevo estudio publicado en el European Journal of Preventive Cardiology, la cantidad de pasos diarios para comenzar a ver beneficios para la salud es menor de lo que se pensaba anteriormente. Concretamente, con 3.967 pasos al día se comienza a reducir el riesgo de morir por cualquier causa y con 2.337 pasos se reduce el riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares.

  Cuanto más se camina, mayores son los beneficios para la salud: el riesgo de morir por cualquier causa o por enfermedad cardiovascular disminuye significativamente con cada 500 a 1.000 pasos adicionales. Así, un aumento de 1.000 pasos al día se asoció con una reducción del 15% en el riesgo de morir por cualquier causa, y un aumento de 500 pasos se asoció con una reducción del 7% en la muerte por enfermedad cardiovascular. Pero no es necesario llegar a los 10.000 para ver beneficios.

  Nuevo programa para que los médicos de primaria de Madrid prescriban ejercicio , Hacer 30 minutos al día de ejercicio moderado puede reducir el riesgo de muerte un 16%, Las nuevas guías de la OMS recomiendan a los niños al menos una hora de ejercicio al día, El mundo no reduce en el siglo XXI su problema de falta de ejercicio El análisis, el mayor de este tipo hasta la fecha con 226.889 personas de 17 estudios diferentes en todo el mundo, está dirigido por Maciej Banach, pr La Ciencia vuelve a desmentir el mito de los 10.000 pasos diarios: con 4.000 ya se reduce el riesgo de muerte por cualquier causa y disminuye con cada 500-1.000 pasos adicionales. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  ¿Cómo patentar? Un enfermero investigador cuenta su experiencia

  Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Dom, 13/08/2023 - 08:00 Protección de dispositivos ¿Qué pasos seguir para conseguir una patente? Ilustración: SHUTTERSTOCK

  "Me he acostumbrado a que cada problema que me encuentro mientras trabajo verlo como una oportunidad, porque siempre detrás de una innovación hay una carencia en cuidados, hay necesidades no cubiertas", dice Francisco Julián García, enfermero en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Detectar un problema o una carencia en un dispositivo de salud es el primer paso para llegar a una innovación. Pensar cómo solucionarlo con algo que ya existe o con la creación de un nuevo producto es lo realmente innovador. El primer paso y más importante es encontrar esa idea. Pero después, lo es el dinero. "Porque sin dinero ni se puede proteger ni se puede trabajar".

  Francisco Julián García, enfermero en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  El Consejo General de Enfermería le pidió a García que elaborara una pequeña guía sobre los pasos a seguir para patentar un dispositivo, qué hacer desde que surge la idea hasta que se consigue patentarlo y sacarle rendimiento, detallando los diferentes tipos de protección y documentación necesaria. No es un camino de rosas, pero es posible.

  1. Crear el grupo de trabajo

  En el proceso creativo del nuevo dispositivo suelen intervenir varios profesionales, sanitarios o no (médicos, enfermeros, informáticos, ingenieros, abogados, psicólogos...), según los conocimientos que requiera la idea. Para evitar problemas futuros lo mejor es acordar y concretar por escrito los porcentajes de autoría desde el principio del proyecto. De esta manera, aunque los profesionales se incorporen en diferentes fases de trabajo, cada uno sabrá lo que le corresponde. "Es algo muy subjetivo y se puede ser más o menos generoso". Un ejemplo: al principio del proyecto el que tiene la idea aporta el 100%, pero todos los que intervienen también aportan. Si un ingeniero mecánico se incorpora solo para la elaboración del dispositivo, en una fase más avanzada del proyecto, puede querer más porcentaje porque en ese momento está aportando más que el resto del equipo. Por eso es importante fijarlo desde un principio. 

  2. Contacto con la unidad de innovación

  García recomienda, una vez que se tenga la idea, ponerse en contacto con la unidad de innovación del centro donde se trabaje o buscar una unidad de innovación externa, ya sea de otro hospital o con las Oficinas de Transferencia de Resultados de Investigación (OTRI) presentes en las universidades.  "En mi caso, cuando trabajaba en el Hospitla La Paz de Madrid, comenté la idea que tenía por casualidad con mi supervisora y me derivó al Idipaz, donde me orientaron con todos los trámites", explica García. 

  3. Documentación a rellenar

  La unidad de innovación suele facilitar un documento para explicar el proyecto, qué lo hace diferente, en qué consiste el dispositivo, en qué se diferencia de lo que hay ya en el mercado, así como el investigador principal y coautores. Con esta información realizarán una búsqueda a nivel mundial para saber si ya existe en el mercado y si es posible su protección, y si lo ven viable es le momento de buscar el dinero para desarrollar la idea presentándose a programas de financiación.

  4. Protección de la innovación/Patente

  Una vez que se ha tenido la idea y se ha comprobado que no hay nada igual, el objetivo es conseguir un retorno de la inversión, para lo cual es conveniente proteger el dispositivo por vía de patente o por modelo de utilidad. ¿Qué diferencia hay?

  La protección vía patente reconoce al propietario el derecho por el que se le habilita para la explotación y única exclusiva del invento en cuestión durante un plazo de 20 años improrrogables. Para ello, la innovación  tecnológica sanitaria debe ser un producto novedoso que no exista, una actividad inventiva y debe ser susceptible de aplicación industrial. Una vez protegido el dispositivo se puede vender la patente a un laboratorio, ceder la licencia de venta a quien se ocupe de la explotación del dispositivo y por el cual se pagará una licencia según las ventas al propietario o se puede crear una empresa relacionada con el dispositivo, ya sea una spin-off si la unidad de innovación es accionista o una startup si se va de forma independiente. Así, hay diferentes tipo de patentes: española, europea e internacional (PCT).

  Más allá de las neveras inteligentes, una filosofía de gestión de la innovación , Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2 Presentar la solicitud de patente no garantiza que te la otorguen, por lo que es necesario hacer una defensa bien redactada y fuerte del dispositivo, Tener una idea innovadora puede ser más o menos fácil, pero protegerla para sacarle beneficio económico es un camino lleno de complicaciones y que requiere mucho dinero. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  ¿Salud pública sin agua potable?

  Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 13/08/2023 - 08:00 Medio ambiente Muchos municipios de España no tienen agua potable o sufren restricciones. Foto: DM.

  Decenas de municipios sufren, algunos desde hace años, la falta de agua potable. Muchos de ellos son turísticos y estos días acogen a sus visitantes con algo que para sus habitantes es ya habitual: la obligación de comprar agua embotellada para cocinar y hasta para lavarse los dientes.

  Pero ahora mismo, con más de 600 municipios andaluces y catalanes sufriendo restricciones a causa de la sequía (las reservas de agua embalsada a nivel nacional están al 42%), hay que admitir que es una suerte que salga algo del grifo, aunque no se pueda beber. Y más vale que nos vayamos acostumbrando porque, de acuerdo con Greenpeace, España experimentará más pronto que tarde sequías diez veces peores que las actuales.

  El agua, por lo tanto, plantea un doble problema en España: el de su escasez y el de su calidad y seguridad para el consumo humano. Un estudio reciente del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) publicado en Environmental Health Perspectives concluye que nitratos y trihalometanos (THMs) presentes en el agua de grifo y también en la embotellada se suman a otros factores de riesgo a largo plazo del cáncer de próstata. Según información de este diario, es el primer trabajo que relaciona esos compuestos con este tipo de tumor en la literatura médica mundial, que ya contaba con evidencia de su asociación con el cáncer colorrectal. Hay que recordar que el nitrato (se relacionan con enfermedades como el Alzheimer, la diabetes, la leucemia y más tipos de cáncer) presente en el agua procede de los fertilizantes y los purines de la agricultura y la ganadería intensivas; la lluvia los arrastra hasta los acuíferos y los ríos.

  Un buen paso a favor de las personas con TEA y sus familias, Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito Es decir, que la falta de agua y su mala calidad para el consumo humano en muchos puntos de España, si no se adoptan medidas multifactoriales y eficac On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Al frente del Servicio Aragonés de Salud, Cristina Castillo Forniés, como directora gerente

  Archivado: agosto 12, 2023, 1:23pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 12/08/2023 - 15:23 Nombramientos Cristina Castillo Forniés, nueva directora general del Servicio Aragonés de Salud, en una foto de archivo: FOTO: Cedida

  Con la toma de posesión de los consejeros del Gobierno de Aragón, este sábado, 12 de agosto, se ha constituido de manera oficial el Ejecutivo dirigido por el popular Jorge Azcón, en coalición con Vox. 

  Como adelantó este diario, el médico José Luis Bancalero será el nuevo consejero de Sanidad de Aragón en sustitución de Sira Repollés.

  Junto a Bancalero se ha conocido este sábado el nombramiento de la  reumatóloga Cristina Castillo Forniés, como directora gerente del Servicio Aragonés de Salud. 

  El director general de Asistencia Sanitaria y Planificación del Departamento de Sanidad en el nuevo Gobierno será Ramón Boria Avellanas. El director general de Salud Digital e Infraestructuras del Departamento de Sanidad, Joaquín Velilla Moliner.

  Jorge Luis Emperador Bartumeus es el nuevo secretario general técnico del Departamento de Sanidad. Elena Gonzalvo Suñier queda al frente del Instituto Aragonés Ciencias de la Salud como directora gerente. Mientras la directora gerente del Banco de Sangre y Tejidos es Rosa Plantagenet-Whyte Pérez. 

  Aragón: José Luis Bancalero, nuevo consejero de Sanidad en el gobierno de Azcón, Aragón: atajar las listas de espera, principal preocupación ante los comicios, Aragón: Sanidad firma con los sindicatos de clase la vuelta a las 35 horas en 2026 Durante el debate de investidura del nuevo presidente aragonés, Jorge Azcón, la sanidad apareció nombrada en varias ocasiones. Azcón se comprometió a Tras la toma de posesión del nuevo consejero de Sanidad de Aragón, José Luis Bancalero, se conocen el restos de cargos con responsabilidades sanitarias. Off S.Valle. Madrid Off
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  Medicina paliativa: la eterna promesa

  Archivado: agosto 12, 2023, 9:22am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 12/08/2023 - 11:22 Por una ley nacional La Secpal lleva tres décadas pidiendo una ley de cuidados paliativos. FOTO: DM

  Agosto de 2023. Transcurridos más de 20 años de la promulgación de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y del Real Decreto 1030/2006 que la complementa, todas las prestaciones sanitarias públicas de la cartera de servicios definidas en dicha normativa están bien desarrolladas, bien definidas y se han puesto en marcha con cierta armonía en todo el estado español.

  Javier Rocafort.

  Todas menos una: la medicina paliativa (o cuidados paliativos). Precisamente los pacientes más débiles y sus familiares, los que más riesgo de sufrimiento tienen, son los más desamparados por parte de quien debiera protegerles con especial énfasis, el Sistema Nacional de Salud. No se trata de un problema pequeño ni un fenómeno poco frecuente. Cuando alguien padece una enfermedad avanzada con pronóstico vital comprometido, ésta se convierte en el proceso más importante de su vida y de la vida de sus personas más cercanas. Y no son pocas las personas que atraviesan esta situación.

  Al menos tres cuartas partes de los más de 450.000 fallecidos al año en España precisan cuidados paliativos y, entre ellos, unos 135.000 necesitan la intervención de un equipo especializado. Entre estos pacientes y su círculo social más íntimo, son unos 3 millones de personas las afectadas anualmente por la enfermedad terminal y sus consecuencias.

  El Plan y la Estrategia en paliativos

  Por requerimiento de las autoridades europeas, el Ministerio competente en sanidad en España tomó algunas medidas en la primera década de este siglo. Así, en el año 2000 se publicó el Plan Nacional de Cuidados Paliativos, con escasa repercusión práctica, y en el año 2007 la Estrategia en Cuidados Paliativos en el Sistema Nacional de Salud que venía a intentar armonizar la prestación en todo el territorio español y a marcar una serie de objetivos comunes mínimos en todos los servicios regionales de salud. Desgraciadamente, cuando todo había de ponerse en marcha, la gran crisis económica y los recortes asociados a ella dieron al traste con todo lo que se había planeado.

  A partir de ahí, cuando había que retomar la puesta en marcha de un sistema universal, integrado, accesible y equitativo, casi todo el mundo ha mirado hacia otro lado. Es cierto que se han promulgado Leyes al respecto en diez comunidades autónomas y que hay definidos planes o programas de cuidados paliativos en dieciséis comunidades y en el territorio Ingesa, pero ni las leyes regionales aportan todos los derechos que realmente necesitan los afectados, ni los planes se ejecutan según lo previsto, de forma que el problema se queda sin resolver.

  Hace relativamente poco tiempo, en 2018, el Consejo de Europa redactó un informe muy claro con recomendaciones para todos los países miembros sobre la provisión de los cuidados paliativos. De una forma muy esquemática el Consejo solicitaba integrar estos cuidados en el Sistema Nacional de Salud, dotar de adecuada formación y acreditación a los profesionales, crear el suficiente número de equipos especializados o asegurar la enseñanza en todas las facultades de ciencias de la salud entre otras medidas.

  Nueva cátedra de paliativos en la Universidad Francisco de Vitoria dirigida por Jacinto Bátiz y Javier Rocafort, La Secpal pide 'médicos de Cuidados Paliativos' en todas las autonomías, Diez mejoras en la atención de cuidados paliativos que la Secpal pide al Gobierno que salga del 23 de julio Pero este necesario desarrollo, que importa mucho a los 3 millones de españoles mencionados anteriormente, parece ser de poca importancia para los 44 Off Javier Rocafort, médico de cuidados paliativos y codirector de la cátedra de paliativos de la UFV y la Fundación Pía Aguirreche Off
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  Al otro lado del Atlántico

  Archivado: agosto 12, 2023, 7:03am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 12/08/2023 - 09:03 Firma invitada: Karol Tapia de Moya El español es la lengua oficial de 21 países, con importantes diferencias de uso en cada uno de ellos.

  Si pensamos cómo describir nuestra labor y experiencia como profesionales de la traducción, seguramente alguna variación de «movernos entre idiomas» sea una de las primeras ideas que nos vengan a la mente. No obstante, como hablantes de una lengua con más de 496 millones de hablantes nativos, mayoritaria y oficial en veintiún países, tenemos el privilegio de movernos también dentro de nuestra misma lengua.

  Como traductores médicos siempre pensamos en los términos técnicos, pero, a veces, la naturalidad del texto depende de otras decisiones y de responder a determinadas dudas: ¿inversor o inversionista?, ¿los datos se ingresan o se introducen?, ¿se vota al político o se vota por él?, ¿dar de baja no significaba matar a alguien?, ¿computadora o computador?

  Por cercanía cultural y física, entre los países de Hispanoamérica solemos ser conscientes de qué es más o menos entendible para todos (hago hincapié en el «más o menos»), pero, a pesar de todos los lazos que nos unen, suelen surgir muchas dudas entre lo que se usa en España y en Hispanoamérica.

  Como colombiana que vive desde hace diez años en España, me paso el día moviéndome entre ambos mundos y, con los años, he ido acumulando recursos que me ayudan a encontrar el camino cuando me asaltan las dudas.

  Espero que la siguiente lista sirva para no perder (tanto) el rumbo al tratar de dilucidar qué se dice al otro lado del Atlántico.

  Páginas generales

  • Neutrolatino (Gabriela Scandura y cols.): Fácil de navegar y muy útil porque indica cuál es la opción considerada más neutra para Hispanoamérica. Tiene búsqueda en inglés.

  • GEOLEXI (Instituto Cervantes y UNED): Lo más útil son los verbos y las colocaciones. Cada término muestra ejemplos, sinónimos, otras formas, etc.

  • VARILEX-R (Hiroto Ueda y Francisco Moreno): Menos intuitivo porque los resultados solo están en texto, pero se pueden ver de un vistazo. Búsqueda a partir de la palabra en inglés.

  Páginas de jerga y habla coloquial

  • Jergas del habla hispana (Roxana Fitch): Útil para encontrar coloquialismos de países de habla hispana. Tiene una sección audiovisual para escuchar cómo se dicen.

  • Jergozo: Plataforma colaborativa de habla coloquial. Permite ver diferentes usos en distintos países.

  • Así hablamos: Muy parecida a Jergozo, pero menos activa (último término subido en 2022).

  Corpus y diccionarios

  • CORPES [Corpus del Español del Siglo XXI] (RAE): Interfaz renovada en 2023. Resultados por países, temas y tipología.

  • CREA [Corpus de Referencia del Español Actual] (RAE): Menos intuitivo que el CORPES. Resultados desglosados que muestran los países donde se usa más un término.

  • Diccionario de americanismos (ASALE): Cada palabra tiene varias acepciones y especifica en qué países se usa.

  • Corpus del Español en los Estados Unidos (ANLE y HCIAS): Muestra los resultados en contexto y da información sobre número y frecuencia.

  Otros recursos

  • DILHE: Diferencias léxicas en Hispanoamérica y España (Martin Pendras): Grupo de Facebook privado. Tiene una gran base de preguntas anteriores y es un grupo activo.

  • Taller de coloquialismos y dialectismos (Roxana Fitch): Grupo de Facebook donde se habla de coloquialismos y sus alternativas en distintos países.

  • Español de América y español de Europa [1.ª parte y 2.ª parte] (Günther Haensch): Diferencias fonéticas, morfosintácticas y léxicas con muchos ejemplos.

  • El español de España y el español de América: Vocabulario comparado (Antonio Molero): Libro que compara palabras cotidianas en España, Argentina, Chile, México, Uruguay y Venezuela. Solo en papel.

  • Bilingual Glossaries, Dictionaries, and Style Guides (Digital Gov): Recursos bilingües de temas muy variados de Estados Unidos.

  En mi caso, los que suelo usar más por facilidad de uso o carácter más general son el CORPES, el CREA, GEOLEXI y Neutrolatino.

  ¡Feliz búsqueda!

  Karol Tapia de Moya
  psicóloga y traductora, PsyTranslations

  La psicóloga y traductora Karol Tapia recopila una quincena de recursos que nos permiten explorar las variantes diatópicas del español europeo e hispanoamericano. Off Karol Tapia de Moya Off
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  Las olas de calor espolean la acción de los mosquitos

  Archivado: agosto 12, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Sáb, 12/08/2023 - 08:00 Enfermedades emergentes El escudo que proporciona wMel puede perder su efectividad debido al estrés por calor. Foto: SUTTERSTOCK

  El control de las enfermedades transmitidas por mosquitos puede entrar en un escenario incierto en los próximos años por el cambio climático. Patologías como la malaria, el dengue y el virus zika, que ya afectan a millones de personas, pueden expandir su radio de acción, espoleadas por las altas temperaturas, que no solo contribuyen a ampliar la diseminación de los vectores de transmisión, sino que también dificultan algunas de las estrategias diseñadas para su control.

  Una de las tecnologías que se han desarrollado para intentar frenar la expansión de estas enfermedades emergentes pasa por utilizar la bacteria Wolbachia pipiens, que bloquea la infección y transmisión de varios patógenos. Hasta ahora múltiples cepas de la bacteria Wolbachia ya se han transferido a varias especies de mosquitos Aedes y se han sometido a pruebas en América Latina, Asia y Oceanía, principalmente con la cepa de la bacteria wMel. Sin embargo, el escudo que proporciona wMel puede perder su efectividad debido al estrés por calor, como demuestran en un estudio un grupo de investigadores de la Universidad de California. El trabajo que publica Nature Climate Change plantea que, a corto plazo, los escenarios cada vez más frecuentes de olas de calor elevadas podrían reducir la eficacia de wMel.

  ¿Por qué una bacteria para frenar a los mosquitos? Desde la agencia nacional de salud pública de EEUU, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, se explica que Wolbachia es un tipo de bacteria común que se halla en los insectos. Cerca de seis de cada 10 de todos los tipos de insectos del mundo, tales como abejas, escarabajos, y mariposas portan este patógeno de forma natural.

  La ventaja que los investigadores encontraron en la bacteria es que no puede provocar enfermedades en otros seres vivos. En los EEUU, el empleo de mosquitos con Wolbachia es regulado por la Agencia de Protección Ambiental (EPA). Antes de la liberación de mosquitos con la bacteria en un área, la EPA debe conceder un permiso para uso experimental (EUP, por sus siglas en inglés).

  En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos, El único insectario de Europa es de GSK y cría en Madrid 10.000 mosquitos a la semana para la I+D de la malaria, Canarias: farmacias se coordinan con Salud Pública contra el mosquito 'aedes aegypti', Agárrame ese mosquito En Europa también se emplea ese biocida natural para combatir los riesgos del asentamiento de mosquitos transmisores de enfermedades. Un ejemplo en Es Las altas temperaturas que se esperan por el cambio climático podrían mermar algunas estrategias de control. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Disonancias cognitivas

  Archivado: agosto 12, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 12/08/2023 - 08:00 Experiencias propias Cuando somos conscientes de las disonancias cognitivas, buscamos aliviar la tensión que nos genera mediante recursos mentales. Foto: SHUTTERSTOCK

  "El primer principio de la ciencia es no engañarte a ti mismo, y tú eres la persona más fácil de engañar" (Richard Feynman). Hace unas semanas me veía obligado a reflexionar sobre las disonancias cognitivas tras el enésimo encontronazo en Twitter sobre divulgadores científicos mediáticos que tonteaban, cuando no caían de lleno, en el Lado Oscuro.

  En la entrada sobre testimonios ya introducía el hecho de que somos bastante incompetentes aplicando el raciocinio de forma cotidiana, al punto de que tenemos acuñados una serie de modismos que resaltan que, cuando nos vemos obligados a hacerlo en serio, tenemos que "pararnos a pensar" o "meditarlo con la almohada".

  En el mundo de las pseudoterapias, la trampa reina es el "amimefuncionismo", que viene de la mano del mentado tema de los testimonios, a los que somos muy proclives a prestar atención para intentar saber a través de las experiencias ajenas. Por supuesto, si esas experiencias son propias, y el testimonio somos nosotros mismos, el impacto no puede ser mayor.

  Haya vivido o no una determinada experiencia, si ha invertido recursos personales (tiempo, dinero, sacrificio de relaciones personales o trabajos…), la apuesta mental sube y nuestro cerebro se vuelve aún más reacio que de costumbre a aceptar que puede haber metido la pata. Entran en juego, en ese momento, el sesgo de atención selectiva, el de confirmación, el cherrypicking… que buscan reforzar la postura propia.

  En sectas y pseudoterapias se llegan a dar situaciones extremas en ese juego del engaño y autoengaño. Hace unos días aparecía la noticia de una autodenominada sanadora que convenció a su víctima de que no necesitaba la diálisis y que, de hecho, era la diálisis la que la intoxicaba (en una típica inversión sectaria de términos). El engaño incluía  la clásica "crisis curativa" en la cual se explicaba a la víctima que, al dejar la diálisis que necesitaba, se iba encontrando peor porque su cuerpo reaccionaba para limpiarse de toxinas, cuando la realidad era exactamente la opuesta. Sus familiares tuvieron que engañarla (o quizá "re-engañarla") para que se pudiera someter a tratamiento antes de que ocurriera un desenlace fatal, pues ella había asumido como propios los discursos más extremos de la charlatana.

  Pero incluso en el campo de los charlatanes, muchas veces he insistido que hay un buen número de ellos que creen genuina e ingenuamente en la charlatanería que promulgan y que, además, suelen ser a su vez víctimas nada desdeñables de la misma: en ocasiones han invertido ingentes cantidades en "cursos de formación" que no valen para nada pero les han hecho pensar que les capacitan para tomar la salud de terceros en sus manos. Incluso, en ocasiones, llegan a morir por aplicárselas. No son pocos los casos de gente que ha apostado todo lo que tenía a esos cursos o a la compra de materiales franquiciados del gurú de la punta de la pirámide (que ese ya es más raro que crea en lo que hace, salvo casos de trastornos mentales).

  Cuando somos conscientes de las disonancias cognitivas, se nos genera un potencial de disonancia, una tensión, que buscamos aliviar mediante los más variopintos recursos mentales. Algo que he visto mucho es cuando un medio supuestamente periodístico publica publirreportajes pagados de contenido manifiestamente falso excusándose en que no hacen nada ilegal en tanto la empresa pagadora no esté acusada de nada, a pesar de que vulneren flagrantemente su deontología.

  Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo, Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicología, Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud Pero también se dan casos donde somos conscientes de las disonancias cognitivas y no nos queda otra que convivir con ello, con la ilusión (en todos lo Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp Off
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  Acelerar la generación de RWE: objetivo de la EMA, más allá de la evaluación de medicamentos

  Archivado: agosto 12, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 12/08/2023 - 08:00 Datos de vida real Según la EMA, los datos de RWE en el entorno europeo proceden generalmente de estudios dirigidos o propiciados por organismos reguladores que se suman a los datos observados en otras fuentes, incluidos los ensayos clínicos de las propias farmacéuticas.

  Hay que acelerar la generación y aprovechamiento de datos obtenidos mediante real world evidence (RWE), es decir, evidencias de vida real -fuera del entorno cerrado y condiciones acotadas de un ensayo clínico- no solo para completar o respaldar las indicaciones de los medicamentos nuevos o comercializados, sino también como vía para un cocimiento biomédico más preciso y mucho más extenso, e incluso para anticipar dudas que pueden surgir en futuros ensayos o procesos de desarrollo.

  En farmacovigilancia, el uso de datos de RWE recopilados de forma rutinaria sobre el estado de salud de un paciente o la prestación de atención médica a partir de fuentes distintas de los ensayos clínicos tradicionales para respaldar la toma de decisiones se ha convertido en un pilar. Las agencias reguladoras nacionales e internacionales llevan tiempo trabajando en la manera en que valorarán esa información obtenida mediante RWE para sacarle el mayor partido posible en términos de conocimiento, e incluso en el caso de la agencia europea EMA, generando hipótesis de estudio en algunos programas piloto. Por supuesto, todas las herramientas de inteligencia artificial, cada vez mejor aprovechadas en este entorno, juegan un papel clave.

  ¿Qué son los 18.000 pacientes incluidos en el ensayo RE-LY -uno de los mayores realizados hasta ahora en términos de participantes reclutados a partir de 2005- en comparación con el análisis de los antibióticos prescritos a lo largo de 10 años en atención primaria y hospitales en Países Bajos, Reino Unido, España, Alemania y Francia?

  Este último ejemplo es uno de los propiciados por la EMA a través de su proyecto Darwin EU, acrónimo que responde a las siglas en inglés del Centro de Coordinación para el Análisis en Red de Datos de la Vida Real de la Unión Europea, creado específicamente para desarrollar y dirigir una red centralizada para toda la UE de datos de vida real en salud, así como dirigir los estudios científicos que se soliciten desde las agencias reguladoras de medicamentos de los países miembros y, en una fase posterior, también los que se puedan pedir desde otras organizaciones.

  El trabajo conjunto de la EMA y la Red Europea de Regulación de Medicamentos (EMRN) en el último año y medio ha avanzado lo suficiente como para publicar un informe en el que recoge hasta 30 programas piloto iniciados -y algunos concluidos-, establecer las áreas clave y necesidades pendientes para un uso óptimo de RWE y arrojar unas primeras conclusiones sobre la utilidad que prevé para la información obtenida en este tipo de estudios.

  La EMA aclara que los datos de RWE en el entorno europeo proceden generalmente de estudios dirigidos o propiciados por organismos reguladores que se suman a los datos observados en otras fuentes, incluidos los ensayos clínicos de las propias farmacéuticas. Pueden respaldar evaluaciones previas y posteriores a una autorización por parte de los comités científicos, los grupos de trabajo y las autoridades nacionales integradas en la EMA, pero requieren aún "más esfuerzos para determinar con más precisión cuándo van a ser necesarios tales estudios".

  IA en la I+D de medicamentos, paso a paso, La EMA y las agencias nacionales quieren una base de datos única con información médica, La vida real, un entorno válido para ‘evaluar’ medicamentos Desde la finalización de un piloto anterior realizado en 2021 con el Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA, la agencia La agencia europea trabaja ya en 30 programas piloto, y cree que hacen falta más esfuerzos para determinar con mayor precisión cuándo van a ser necesarios este tipo de estudios. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Cómo prevenir la queratosis actínica gracias a la fotoprotección

  Archivado: agosto 12, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 12/08/2023 - 08:00 Dermofarmacia Se estima que la prevalencia de la queratosis actínica es del 28,6% en la población española de más de 45 años. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Si un paciente llega a la farmacia y se detecta que tiene pequeñas lesiones en forma de pápulas, rojizas, con presencia de descamación o costritas en superficie localizadas en zonas fotoexpuestas, como en la cara, frente o cuero cabelludo de personas sin pelo, son señales que hacen sospechar una queratosis actínica. Carlos Serra, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), describe de esta manera los síntomas de esta patología cutánea, cuya prevalencia estimada es del 28,6% en la población española de más de 45 años, según datos de una encuesta realizada por Almirall. 

  La principal causa de la queratosis actínica es la exposición frecuente o intensa a los rayos ultravioleta del sol y los "procedentes de otras fuentes como las cabinas de bronceado", como añade Ana Coba, farmacéutica comunitaria en la botica Bolós, situada en Barcelona.

  Según Nuria Sacristán Palacios, vocal de Dermofarmacia del COF de La Rioja, el estrés oxidativo provocado por la radiación ultravioleta A (320-400 nm) induce de forma indirecta mutaciones características del ADN, mientras que los ultravioleta B (290-320 nm) provocan directamente la formación de dímeros de timina en el ADN y el ARN. "Cuando fallan o se agotan los mecanismos reparadores estas alteraciones del ADN -prosigue- se produce el inicio de mutaciones en los queratinocitos que conducen al desarrollo de queratosis actínica". No se olvida de que existen otros factores capaces de inducir la aparición de queratosis actínica como son "las repetidas exposiciones iatrogénicas a fuentes artificiales de ultravioleta, como rayos X y radioisótopos. Además, la infección por el virus del papiloma humano (VPH) puede desempeñar un papel etiopatogénico como cocarcinógeno". 

  Coba destaca que las zonas más afectadas por estas lesiones son, además de las mencionadas por el dermatólogo, "los párpados, las orejas, los labios -queilitis actínica, si aparece en el inferior-, el cuello, los hombros, los antebrazos, el dorso de las manos, las piernas y el escote".

  Lo primero que debe hacer el farmacéutico con estos pacientes es derivar al dermatólogo para que valore las lesiones, según Coba. "El dermatólogo hará un diagnóstico por palpación e inspección visual y, en caso de duda, utilizará la dermatoscopia y, tal vez, la biopsia", comenta la vocal de La Rioja. Además, son ellos, "los que deciden cómo tratar cada caso en particular con medicamentos o cirugía", refuerza Coba. 

  Pero de camino a la consulta, el paciente se puede llevar el consejo farmacéutico de la fotoprevención, que es evitar la exposición solar y usar fotoprotectores durante todo el año, comenta Coba, y "desde la infancia", subraya el miembro de la AEDV. "La famosa frase de que la piel tiene memoria se explica porque la radiación solar que nos va dando desde que somos niños va produciendo cambios en las células y mutaciones que, con el paso del tiempo, se van acumulando, y van generando carcinomas o, al menos, aumento el riesgo de producirse. Por tanto, si desde pequeños nos vamos protegiendo del sol y evitamos las quemaduras solares, cuando la piel es más madura está más sana y con menos riego de queratosis actínica", explica Serra.

  Cremas de amplio espectro y reparadoras

  La pregunta es: ¿qué fotoprotector se puede recomendar desde la farmacia para prevenir la queratosis actínica? El dermatólogo responde que "hoy en día todos los protectores solares que salen al mercado les avala una metodología para su fabricación y todos pasan el mismo sistema de validación y, en principio, todos serían buenos". Lo que pasa -matiza- es que "hay protectores solares más sofisticados, con más espectro de protección o que cosméticamente pueden ser más agradables, pero con que sea con un FPS por encima de 30 sería adecuado". Eso sí, enfatiza que siempre y cuando "se aplique bien: un tiempo antes de la exposición, que se renueve en caso de sudar o bañarse y en la cantidad suficiente y por toda la superficie de la piel, aunque, a veces, es difícil abarcar toda la piel o llegar a zonas como el cuero cabelludo, donde no puedes poner una crema". 

  La EMA recomienda suspender 'Picato' para queratosis actínica por una posible asociación con el cáncer, El 5-fluorouracilo, opción más eficaz en queratosis actínica, Fotoprotección y problemas de la piel: guía para no perderse Coba defiende que el fotoprotector debe ser "de muy alta protección y tiene que ser de amplio espectro, es decir que proteja el máximo espectro de la La farmacia comunitaria muestra cuánto puede aportar en cribado de cáncer cutáneo, Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma, Cómo mejorar la fotoprotección en pacientes trasplantados de la mano del farmacéutico y el dermatólogo Preguntado al dermatólogo por cuál es el porcentaje de personas con queratosis actínica que acaba desarrollando un carcinoma epidermoide, reconoce que Esta patología cutánea afecta sobre todo a población de más de 40 años y su aparición está íntimamente relacionada con los rayos UV. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Detectan listeria en un lote de salmón ahumado de la marca Joalpesca

  Archivado: agosto 11, 2023, 4:50pm UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Vie, 11/08/2023 - 18:50 En Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña y Murcia Análisis en laboratorio de una carne rellena contaminada por la bacteria de la listeria. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) ha activado una alerta alimentaria tras detectarse la bacteria Listeria monocytogenes en un lote de salmón ahumado de la marca Joalpesca distribuido en Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña y Murcia. Las autoridades no han detallado por el momento si hay alguna persona afectada por el consumo del producto contaminado.

  En concreto, se trata del 'Salmón ahumado host C/P-E', de origen español, envasado en planchas de 1 y 1,5 kilogramos, con número de lote E675C1528 3, código de barras 2249134 011409 y fecha de caducidad del próximo 14 de agosto de 2023, ha detallado la Aesan en su página web este viernes.

  La distribución inicial ha sido a esas cinco autonomías, si bien no es descartable que puedan existir redistribuciones a otras regiones. La Aesan ha trasladado la información a las autoridades competentes de las comunidades autónomas a través del Sistema Coordinado de Intercambio Rápido de Información (Sciri), con el objeto de que se verifique la retirada de los productos afectados de los canales de comercialización.

  Nueva muerte confirmada por el brote de listeriosis, Listeriosis: sospecha de contagio a un extranjero, Facme y Sanidad elaboran una guía para la detección temprana del botulismo alimentario La información es resultante del autocontrol de la propia empresa, que ha comunicado la incidencia a las autoridades competentes, en cumplimiento de l La Aesan ha activado una alerta alimentaria por un lote distribuido en cinco comunidades autónomas, pero no ha detallado si hay afectados por el consumo del producto contaminado. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Detectan mosquitos con virus del Nilo en Villamanrique (Sevilla) y en Hinojos (Huelva)

  Archivado: agosto 11, 2023, 1:38pm UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Vie, 11/08/2023 - 15:38 Último informe de la Consejería de Salud Detalle de las redes utilizadas para capturar los ejemplares de mosquitos en las trampas colocadas en el municipio sevillano de La Puebla del Rio. Foto: GOGO LOBATO.

  La Consejería de Salud y Consumo ha notificado hoy al Ministerio de Sanidad la confirmación de un caso de fiebre del Nilo Occidental en una mujer de 84 años residente en el municipio de Arroyomolinos de León (Huelva), la cual evoluciona favorablemente, aunque se mantiene hospitalizada.

  Este es el primer caso humano que se notifica en esta temporada 2023, así como el primer caso humano confirmado en la provincia de Huelva, fruto de la vigilancia epidemiológica por la Consejería de Salud y Consumo establecida dentro del Programa de Vigilancia y Control de Fiebre del Nilo Occidental de Andalucía.

  Las actuaciones de vigilancia y control entomológico (mosquitos) se iniciaron a principios de esta semana en la citada localidad, debido a la sospecha clínica tras la encuesta epidemiológica realizada, y que incluye la movilidad en los 15 días anteriores. Ya se ha realizado la localización de posibles focos larvarios, aplicado tratamiento larvicida, e identificados posibles orígenes y refugio de adultos mediante trampas instaladas en el propio municipio.

  Basada en esta confirmación y de acuerdo con el programa andaluz, este municipio pasa a nivel de riesgo 5, y en consecuencia se realizará un plan de choque específico en el mismo, para lo cual se cuenta con el servicio de control de mosquitos de la Diputación Provincial de Huelva. Ya han sido informadas las autoridades de la provincia, así como del propio municipio.

  Andalucía: los farmacéuticos inician una campaña para informar sobre la fiebre del Nilo Occidental, El estudio del genoma del virus del Nilo estrecha la vigilancia a esta enfermedad en Andalucía, Agárrame ese mosquito Desde la Consejería de Salud y Consumo se insiste en la necesidad de que la población mantenga las medidas preventivas para evitar picaduras de estos Es una mujer de 84 años residente en Arroyomolinos de León (Huelva). Previamente, la Consejería añadía dos municipios a la lista de los que tienen mosquitos con este virus. Off Redacción / EFE Off
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  Aragón: José Luis Bancalero, nuevo consejero de Sanidad en el gobierno de Azcón

  Archivado: agosto 11, 2023, 8:33am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 11/08/2023 - 10:33 Gobierno PP-Vox José Luis Bancalero en la toma de posesión de su cargo como consejero de Sanidad en el Gobierno aragonés de Jorge Azcón. FOTO: Gobierno de Aragón

  José Luis Bancalero será el nuevo consejero de Sanidad de Aragón, en sustitución de Sira Repollés, tras el cambio de gobierno en esta comunidad, que gestionará una coalición entre el Partido Popular y Vox liderada por el nuevo presidente autonómico, Jorge Azcón. Aunque los cargos no se han anunciado oficialmente, en la página web del Gobierno de Aragón ya consta como consejero junto a otros nombres.

  José Luis Bancalero, consejero de Salud de Aragón. Foto: COLEGIO DE MÉDICOS DE ZARAGOZA.

  Licenciado en Medicina en 2004 por la Universidad de Zaragoza, Balcanero es especialista en Bioquímica Clínica y hasta la fecha trabajaba en el Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. Entre 2012 y 2015 ocupó el puesto de director del Área de Continuidad Asistencial del Salud durante el gobierno de la presidenta Luisa Fernanda Rudi (PP). También ha sido supervisor del Área Quirúrgica de la Clínica Quirón de Zaragoza y de la UCI de la MAZ.

  Este médico, candidato del PP, tiene además un MBA en Dirección de Empresas y un título de Técnico de Prevención de Riesgos Laborales con la especialidad en Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial y Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Ha sido además coordinador de la vocalía de Hospitales de CESM Aragón. También se ha labrado camino en el campo de la investigación y la docencia, siendo tutor residentes de Bioquímica Clínica en el Hospital Miguel Servet así como tutor de TFG y de TF Diplomado Sanidad. 

  Balcanero, además, es Diplomado en Enfermería. Hasta 2015 fue secretario del Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza y es Capitán del Cuerpo Militar de Sanidad, contando con cuatro condecoraciones. Ha participado en misiones en el extranjero como miembro de los Equipos de Estabilización, NBQ, Transporte Sanitario y Evacuación Aérea, Unidad Médica de Apoyo al Despliegue en la Guerra Bosnia, la Guerra del Golfo y la de Afganistán.

  Compromisos en sanidad

  Durante el debate de investidura, Azcón ha detallado varios compromisos en materia sanitaria, como la aprobación de un plan de infraestructuras sanitarias en su primer año de gobierno y la elaboración de un plan integral de remodelación y acondicionamiento de los centros de salud, además de finalizar las obras de los  hospitales de Teruel y Alcañiz "en el menor tiempo posible".
  
  Además, se ha comprometido a reducir las listas de espera con la ampliación de los recursos sanitarios y la implementación de un plan de choque para paliar las demoras acumuladas, así como de un plan estructural que mantenga las esperas en límites "asumibles". El objetivo es que la demora media sea inferior a los 45 días para cirugía cardíaca, un máximo de 60 días para intervenciones sin riesgo vital, y un máximo de 90 días para los 25 procedimientos más comunes.

  Aragón: atajar las listas de espera, principal preocupación ante los comicios, Aragón: los médicos y enfermeros vuelven a movilizarse en plena campaña electoral, Aragón: Sanidad firma con los sindicatos de clase la vuelta a las 35 horas en 2026 Se mejorará el Plan de Atención Primaria y Comunitaria con medidas "reales, efectivas y necesarias" y se dará un mayor protagonismo a la Enfermería. O La revisión de los salarios sanitarios y el impulso a los programas de prevención del cáncer son algunos de los compromisos anunciados por el presidente de Aragón, Jorge Azcón. Off N. Monsó / EFE Off
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  Una firma epigenética particular, responsable de la memoria del sistema inmunitario

  Archivado: agosto 11, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Vie, 11/08/2023 - 08:00 Datos de la células inmunes del ADN en 'Science Immunology' El sistema inmunitario es una de las partes más complejas de nuestro organismo. Foto: SUTTERSTOCK.

  Un equipo de investigadores del Centro Médico de la Universidad Erasmus, el Centro de Regulación Genómica (CRG) y el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras ha descubierto que la memoria del sistema inmunitario depende de rasgos epigenéticos característicos y de una disposición 3D específica del ADN en el núcleo de las células de memoria, lo que permite una rápida activación de este tipo de células.

  Estas características están alteradas en enfermedades de inflamación crónica como el asma y podrían ser importantes en enfermedades autoinmunes y cáncer.

  El sistema inmunitario es una de las partes más complejas de nuestro organismo. Nos mantiene sanos deshaciéndose de parásitos, virus o bacterias y destruyendo células dañadas o cancerosas.

  Una de sus capacidades más intrigantes es su memoria: la primera vez que está en contacto con un componente extraño, un antígeno, nuestro sistema inmunitario adaptativo tarda unas dos semanas en responder, pero en los contactos posteriores sus respuestas son mucho más rápidas, como si las células 'recordaran' el antígeno. Pero, ¿cómo consiguen esta memoria?

  ¿Cómo se consigue la memoria?

  En un estudio recién publicado, un equipo de investigadores, coordinado por Ralph Stadhouders, del Erasmus MC, y Grégoire Stik, jefe de Grupo del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Badalona, Barcelona, da nuevas pistas sobre la memoria inmunitaria utilizando metodologías de vanguardia.

  En su trabajo de investigación, publicado en Science Immunology, Anne Onrust-van Schoonhoven, como primera autora, y sus compañeros compararon la respuesta de células inmunitarias que nunca habían estado en contacto con un antígeno, o células naïve, con la de células que habían estado expuestas previamente al antígeno, denominadas células con memoria, y que, en cierto modo, lo conocían.

  Sobre qué rasgos epigenéticos concretos influyen en la memoria inmunitaria, Stik, director del Grupo de Arquitectura Nuclear en Leucemia del Instituto de Investigación de la Leucemia Josep Carreras, señala a DM que en cuanto a las células T, varios estudios han revelado que "los programas de expresión génica específicos de la memoria inmunológica están controlados a nivel epigenómico, como la accesibilidad de la cromatina, las modificaciones de histonas o la metilación del ADN".

  Grégoire Stik, , jefe de Grupo del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras. Foto: INSTITUTO CARRERAS.

  En el estudio se ha demostrado que "además de estas características unidimensionales (1D), el epigenoma adopta una organización tridimensional no aleatoria en las células T de memoria que es importante para una respuesta sólida después de la estimulación del antígeno. Esto incluye dominios topológicos de interacciones específicas (TAD de memoria), bucles a corta distancia y centros a larga distancia entre regiones regulatorias".

  El trabajo se ha centrado en las diferencias en el control epigenético de la maquinaria celular y la arquitectura nuclear de las células, dos mecanismos que podrían explicar el rápido patrón de activación de las células de memoria. Aunque todas las células de un individuo tienen la misma información genética, cada tipo celular accede a diferentes partes del ADN. La epigenética engloba los mecanismos que controlan dinámicamente este acceso.

  Los resultados revelaron una firma epigenética particular en las células de memoria, que provoca la activación rápida de un conjunto crucial de genes si se comparan con las células naïve. Estos genes son mucho más accesibles a la maquinaria celular, en particular a una familia de factores de transcripción denominada AP-1.

  "Si ponemos el símil de una carrera, estos genes habrían estado calentando desde el primer contacto de la célula con el antígeno. Sin embargo, esta firma epigenética no es más que la punta del iceberg. Se sabe que la posición del ADN en el núcleo no es aleatoria y refleja el estado de activación de la célula".

  La punta del iceberg 

  Los investigadores descubrieron que, efectivamente, la distribución tridimensional del ADN en el núcleo es diferente entre las células inmunitarias naïves y las de memoria. "Los genes clave de la respuesta inmunitaria rápida están agrupados y bajo la influencia de las mismas regiones reguladoras, denominadas potenciadores. Siguiendo con la metáfora de las carreras, los genes no solo calientan, sino que se agrupan en la línea de salida".

  Aunque la mayor parte de la investigación se ha centrado en las células sanas, el equipo científico se preguntó si alguno de los mecanismos descubiertos podría, al alterarse, explicar enfermedades reales en las que el sistema inmunitario desempeña un papel importante. Para responder a esta pregunta, analizaron células inmunitarias de pacientes con asma crónica y descubrieron que los circuitos identificados como clave para una respuesta inmunitaria rápida y fuerte estaban sobreactivados.

  Memoria inmunitaria, clave para resolver las incógnitas sobre la duración de la protección de las vacunas, Descubren la huella epigenética de la memoria celular que forma los recuerdos, La proteína Traf6 regula la memoria inmunológica de los CD8 En esta línea, y sobre qué repercusiones clínicas se pueden derivar de este hallazgo y qué enfermedades podrían ser, en principio, las que más se bene Estas características están alteradas en inflamación crónica como el asma y podrían ser importantes en enfermedades autoinmunes y cáncer. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Farmacología Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  El 'misterio genético' de una familia de Lérida con síndrome de QT largo

  Archivado: agosto 11, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Vie, 11/08/2023 - 08:00 Investigación Integrantes del equipo que estudia al clan de Os de Balaguer. Foto: HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU.

  Una bebé de un año es la última afectada por una enfermedad cardíaca que sufre desde hace al menos cuatro generaciones una familia de unos 150 miembros de un pueblo de Lérida llamado Os de Balaguer, cuyo control, seguimiento e investigación lidera la Unidad de Arritmias del Hospital Materno Infantil de Sant Joan de Déu, de Esplugues de Llobregat, en Barcelona.

  La causa genética exacta de esta enfermedad familiar, que ha provocado la muerte prematura de doce de sus miembros, es un misterio, pero su descubrimiento podría estar cerca si se confirman las evidencias que tienen los investigadores implicados en el caso, uno de los cuales tiene previsto desplazarse a la Clínica Mayo de Estados Unidos para confirmarlas.

  La enfermedad que sufre esa familia es, en concreto, el síndrome de QT largo, un trastorno de la conducción cardíaca que puede hacer que el corazón lata rápido y de manera caótica (arritmias). Los afectados (no todos los miembros de la familia de Os de Balaguer tienen la enfermedad) pueden vivir sin síntomas o, en algún momento de su vida, sufrir arritmias y desmayos e incluso, morir súbitamente.

  En los últimos 20 años esta familia ha perdido por esta causa a doce de sus miembros; el penúltimo, posiblemente (entonces no se sospechó la causa), un niño que murió en una piscina. Y el último, hace diez años, el caso que permitió descubrir que había una enfermedad familiar, el de una niña de 13 años que, curiosamente, también murió en una piscina. El caso de esta menor llegó al Hospital Sant Joan de Déu (único centro de referencia nacional - CSUR - en arritmias pediátricas) porque la familia sospechó que la causa no había sido un simple ahogo y temió que una hermana de la fallecida pudiese sufrir una muerte similar. Se realizaron estudios genéticos de la época que no aportaron resultados.

  Después de años de seguir a los pacientes pediátricos de esta familia, y en vista de que seguían apareciendo nuevos casos de síndorme de QT largo, la Unidad de Arritmias se desplazó a Os Balaguer para montar un hospital de campaña en el monasterio de Santa Maria de Les Avellanes y realizar in situ varias pruebas a todos los miembros del clan.

  Cada día nacen en España diez niños con cardiopatía congénita , La terapia dirigida que evita la cirugía en la cardiopatía hereditaria más común pasa el examen en Europa, La muerte súbita se puede prevenir hoy en muchos casos Georgia Sarquella, cardióloga y jefe de la Unidad de Arritmias -y sobrina de los cardiólogos Pere Brugada, Josep Brugada y Ramon Brugada, descubridore El Hospital Sant Joan de Déu, que estudia al clan desde hace años, podría hallar pronto la causa exacta de un mal por el que suma ya 12 muertes súbitas. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Genética Off
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  Un ‘reloj’ universal mide la edad biológica en los mamíferos: del ratón al hombre

  Archivado: agosto 10, 2023, 6:00pm UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Jue, 10/08/2023 - 20:00 Envejecimiento El 'reloj biológico' mide patrones de metilación del ADN asociados al envejecimiento. Foto: SHUTTERSTOCK

  A nadie se le escapa que la edad cronológica no siempre coincide con la "biológica". Es la razón por la que nos sentimos en un aprieto cuando alguien nos pregunta “¿cuántos años me echas?” Pero más allá del cálculo “a ojo”, la discrepancia entre lo que marca nuestro DNI y en qué estado se encuentra nuestro organismo puede medirse con ayuda de marcadores, los relojes epigenéticos del envejecimiento.

  Si la edad cronológica es una medida directa del tiempo, la biológica se alinea más con la salud y el riesgo de enfermedad o mortalidad de un individuo. Recientes investigaciones indican que la edad biológica puede ser un predictor más preciso de morbilidad y mortalidad que la edad cronológica.

  Durante la última década se han desarrollado herramientas que estiman la edad a partir de las modificaciones químicas del ADN, lo que se conoce como epigenética o, más exactamente, metilación. Con ese mecanismo se controla la expresión de los genes en las células, activándolos o apagándolos como un interruptor. A través de fórmulas matemáticas, los científicos han podido identificar si determinadas partes en el ADN, las islas CpG, que se relacionan con el envejecimiento se encuentran o no metiladas.

  El primer reloj epigenético fue desarrollado por el genetista y bioestadístico Steve Horvath, quien en realidad estaba buscando cambios epigenéticos que determinasen la orientación sexual de las personas. No encontró ninguno, pero inesperadamente sí vio que había modificaciones que se asociaban con la edad de los voluntarios analizados.

  A partir de ese hallazgo, en 2011, el grupo de Horvath formuló en su laboratorio, entonces en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), los primeros relojes específicos para humanos, inicialmente en saliva, y que dos años más tarde amplió para cubrir todos los tejidos humanos.

  Diez años después de ese logro, se ha obtenido un reloj universal, aplicable a todas las especies de mamíferos. Así se presenta en dos estudios que se publican hoy jueves en Science y en Nature Aging.

  Ambos trabajos se basan en el análisis efectuado por los cerca de 200 investigadores que conforman el Consorcio de Metilación Mamífera y que han analizado datos de más de 15.000 muestras de tejido animal de 348 especies mamíferas, incluido el ser humano.

  Patrones conservados

  El reloj panmamífero “indica que los elementos del envejecimiento están dictados por un programa subyacente y no solo como resultado de daños aleatorios a lo largo del tiempo", explica por email Steve Horvath, autor principal de ambos artículos, quien ahora desarrolla su trabajo como investigador principal en los laboratorios Altos, en San Diego.

  "Históricamente, ha habido un debate sobre si el envejecimiento es puramente estocástico o se rige por un programa inherente. Al examinar si los cambios epigenéticos persistieron en todas las especies, esperábamos aportar claridad. Nuestros hallazgos confirmaron que los procesos de envejecimiento se conservan en todos los mamíferos y en la mayoría de los tejidos. Además, sugerimos que el envejecimiento puede verse como una extensión de los procesos de desarrollo. Los relojes que hemos desarrollado pueden seguir los cambios desde el momento de la concepción hasta la edad avanzada”.

  En concreto, el estudio desvela que "esencialmente, los mamíferos de mayor longevidad presentan patrones de metilación del ADN más pronunciados, mientras que los de especies de vida más corta tienen pautas de metilación más tenues y lineales", afirma el científico.

  El fin de la leyenda de Matusalén

  La investigación subraya, pues, un aspecto determinista del envejecimiento. "Los hallazgos de nuestro artículo de Science sobre estudios de vida útil máxima en mamíferos sugieren que existen límites fijos de longevidad intrínsecos a cada especie. A menos que emprendamos intervenciones innovadoras que alteren en gran medida el metiloma, parece improbable extender la vida humana más allá de los 122 años. Las intervenciones como los cambios en el estilo de vida o la restricción calórica solo tienen un impacto marginal en la vida útil máxima, al igual que lo hacen los comportamientos perjudiciales como fumar. Nuestra investigación sobre la metilación sugiere fuertemente que la longevidad de una especie está esencialmente predeterminada".

  Así, frente a la creencia de que el envejecimiento se debe únicamente a daños celulares aleatorios que se acumulan con el tiempo, algo similar a lo que les ocurre a los objetos, que se van deteriorando por la erosión de los años, lo que plantea este grupo de científicos es que el envejecimiento está programado a través de una serie de cambios moleculares.

  Adiós a la leyenda del milenario Matusalén. La buena noticia es que se puede trabajar para desarrollar “intervenciones que modulen los procesos de envejecimiento conservados”. En definitiva, encontrar la fórmula de una juventud no eterna, sino longeva.

  Tratar el envejecimiento

  El hallazgo de un reloj epigenético panmamífero tiene una implicación clave en la investigación traslacional: permitirá aplicar a los seres humanos los descubrimientos obtenidos en modelos experimentales. De hecho, como indica en el estudio de Science el estado de metilación de ciertos elementos “responde a perturbaciones como la restricción calórica, la desactivación de los receptores de la hormona del crecimiento, el consumo de dietas ricas en grasas y la expresión de los factores de Yamanaka”. Según lo expuesto en los trabajos, si intervenciones de este tipo consiguen influir en la edad biológica en un ratón, también podrían hacerlo en humanos.

  Entre todas las intervenciones, Horvath destaca que "la desactivación del receptor de la hormona del crecimiento, que resulta en la creación de ratones enanos, ha mostrado los impactos rejuvenecedores más significativos. Otras intervenciones exhibieron efectos más moderados. En colaboración con Vadim Gladyshev, de Harvard, descubrimos que administrar sangre joven a través de parabiosis heterocrónica rejuvenece profundamente múltiples órganos en ratones, como lo demuestran nuestros relojes panmamíferos".

  El científico Juan Carlos Izpisúa, fundador científico y director de los laboratorios Altos, quien también ha participado en esta investigación con las aportaciones de su grupo sobre la reprogramación celular, señala a este medio que "el aumento uniforme de la metilación dentro de ciertas regiones del ADN entre todas las especies de mamíferos sugiere que estas alteraciones tienen un significado biológico sustancial en el envejecimiento. De hecho, nuestros estudios en animales revelan que la reprogramación de estas alteraciones químicas del ADN da lugar a un rejuvenecimiento celular que consigue un aumento en la salud y resiliencia a las enfermedades".

  Y subraya las implicaciones traslacionales del hallazgo: "Estos estudios nos ayudan a entender mejor el proceso de envejecimiento y  el deterioro celular que ocurre durante la enfermedad y a trasladar a la clínica humana los conocimientos que estamos adquiriendo en el laboratorio".

  Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento , Izpisúa: “No buscamos que el ser humano viva cien años más, sino envejecer con salud”, Humanos y ratones comparten alteraciones moleculares en envejecimiento y cáncer Una idea audaz El desarrollo del reloj ha supuesto toda una odisea a través de la fauna. Como relata en un comentario en Nature Aging, unos miembro El perfil epigenético asociado al envejecimiento se conserva en los mamíferos, lo que sugiere que si puede modularse en ratón, puede replicarse en humanos. Off Sonia Moreno. Madrid Geriatría Investigación Investigación Off
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  Fernando Domínguez Cunchillos repetirá como consejero de Salud de Navarra

  Archivado: agosto 10, 2023, 5:59pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 10/08/2023 - 19:59 Por Geroa Bai Fernando Domínguez Cunchillos, consejero de Navarra. Foto: JUAN MIGUEL OCHOA DE OLZA

  La Comisión Permanente de Geroa Bai ha aprobado este jueves por unanimidad su representación en el futuro gobierno de Navarra (en coalición con el PSN y Contigo-Zurekin) en las cuatro carteras que estarán en manos de este partido: la de Sanidad, la vicepresidencia segunda y consejería de Relaciones Ciudadanas, la consejería de Industria y la Desarrollo Rural y Medio Ambiente. En concreto, Geroa Bai ha decidido que Fernando Domínguez Cunchillos repetirá como consejero de Salud de Navarra, después de liderar este departamento desde 2015 a 2019 precisamente bajo el gobierno de coalición entre Geroa Bai, EH Bildu, Podemos e Izquierda-Ezquerra.

  Cunchillos es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza (1976), especializado en Cirugía General y Aparato Digestivo, y doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1984), con la calificación de sobresaliente “cum laude”. Además, ha sido acreditado para ejercer en los demás Estados miembros de la Unión Europea y tiene el Diploma de Experto en Senología que concede la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (1990), organización que presidió entre 2001 y 2005.

  Inició su trayectoria profesional en 1976 en la provincia de Teruel como médico de Atención Primaria, pero dos años más tarde se trasladó a Navarra, donde prácticamente ha desarrollado toda su actividad laboral en las áreas de urgencias, medicina del trabajo, medicina hospitalaria y especializada extrahospitalaria, y cirugía taurina. Fue además director de la Unidad Clínica de Cirugía Mamaria del Complejo Hospitalario de Navarra entre los años 2013 y 2015.

  Prioridades en sanidad

  El nuevo gobierno previsiblemente no podrá tomar posesión hasta la semana que viene, dado que el Parlamento de Navarra ha convocado para el lunes 14 y el martes 15 el pleno de investidura. Previsiblemente María Chivite, del PSN, repetirá de nuevo como presidenta autonómica gracias al apoyo de sus socios de gobierno y a la abstención de EH Bildu.

  Los socios de gobierno ya han llegado a una serie de acuerdos programáticos. En materia de sanidad, "se garantizará la universalización de la asistencia, la equidad en el acceso, la atención sanitaria integrada y la reducción de las desigualdades en salud impulsando la atención primaria y promoviendo la eficiencia clínica en el uso de los recursos sanitarios optimizando los servicios públicos y garantizando el uso eficiente y coyuntural de los recursos concertados para reducir los tiempos de espera".

  Además, los tres partidos se comprometen a presentar el Proyecto de Ley Foral de Salud antes de diciembre de 2024, basándose en el dictamen aprobado por la Comisión Especial de Salud del Parlamento de Navarra. Dicho acuerdo propone, entre otros aspectos, la revisión y control de los conciertos sanitarios vigentes.

  En cuanto a atención primaria, cuyos facultativos podrían volver a la huelga próximamente, el futuro gobierno tripartido se compromete a aumentar los recursos para el primer nivel acercándose a los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y a implementar la Estrategia de Atención Primaria.

  Otros de los compromisos se refieren a aprobar un nuevo plan de salud mental, poner en marcha una estrategia integral con medidas a corto, medio y largo plazo para atajar las listas de espera y a implementar una empresa pública de transporte sanitario. 

  Cinco meses después de la huelga, la AP navarra denuncia la falta de avances, Navarra: la necesidad de una nueva Ley Foral de Salud, principal punto de convergencia, El recurso de FEFE contra el decreto sociosanitario de Navarra llega al TSJ Geroa Bai ha designado además a Ana Ollo vicepresidenta, a Mikel Irujo como consejero de Industria y a Jose Mari Aierdi como consejero de Desarro La Comisión Permanente de Geroa Bai ha designado a los cuatro representantes que tendrá en el futuro gobierno de Navarra. Off N. Monsó. Madrid Off
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  Editar y editor

  Archivado: agosto 10, 2023, 3:37pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 10/08/2023 - 17:37 Errores consagrados (o casi) En una revista médica, el oficio de 'editor' era bien distinto en inglés y en español.

  En español, editar significa «publicar por medio de la imprenta o por otros procedimientos una obra, periódico, folleto, mapa, etc.»; esto es, lo que en inglés dicen to publish, y no to edit. En inglés, to edit es otra cosa bien distinta: dirigir (una revista), preparar (una edición), corregir o revisar (un texto), coordinar (un libro de autoría colectiva), recopilar (una selección de textos), etc. En inglés, por ejemplo, llaman copy editing a la corrección de estilo; film editing, al montaje (de una película); screen editing, a la corrección de textos en pantalla; y unedited text, al texto sin corregir, sin revisar.

  Abundando en lo mismo, en español veníamos llamando tradicionalmente editor al dueño de una editorial o a la persona que se dedica a la publicación de obras. Es el caso del editor César Viguera, fundador y gerente de Viguera Editores, S.L.U., editorial a cargo de la española Revista de Neurología; esto es, lo que en inglés llaman normalmente publisher, y no editor. En inglés, editor es otra cosa bien distinta: corrector o revisor (de un texto), autor de la edición o compilador (de una obra colectiva), redactor o director (de una revista o de un periódico). Donde dicen ellos copy editor, decíamos nosotros «corrector de estilo»; donde dicen ellos chief editor, decíamos nosotros «redactor jefe»; y donde dicen ellos Letters to the Editor, decíamos nosotros «Cartas al director».

  Decíamos nosotros..., escribo bien; porque ahora son ya muchas las revistas médicas ―empezando por la propia Revista Española de Cardiología, la revista biomédica en español con mayor factor de impacto― que incluyen, al anglo modo, una sección de *Cartas al Editor*; cartas, desde luego, que no van en realidad dirigidas al editor (Elsevier), sino al director de la revista. Solo que ocurre también, claro, que muchos directores de revistas médicas españolas no se llaman ya a sí mismos ‘directores’, sino *Editores*, *Editores-Jefe* o *Editores en Jefe* (calco del inglés Editor-in-Chief), y llaman *Editores Asociados* (calco del inglés Associated Editors) a quienes antes eran subdirectores o directores adjuntos de la publicación.

  El peso del inglés, ¡ay!, es apabullante en todas las esferas del saber y, como puede verse con este uso angloide de *editor*, la anglización del español va mucho más allá de los anglicismos flagrantes del tipo de borderline, bypass, clamping, dipper, distress, flutter, kit, odds ratio, shock, shunt, stent y Western blot.

  Fernando A. Navarro

  Columna publicada originalmente en el «Viaje al corazón de las palabras» de Revista Española de Cardiología

  Por influencia del inglés, muchos directores de revistas médicas españolas han dado en llamarse a sí mismos *Editores*, *Editores-Jefe* o *Editores en Jefe*. Off Fernando A. Navarro Off
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  Un fármaco que ya se emplea para la angina de pecho, nueva promesa frente al melanoma

  Archivado: agosto 10, 2023, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Oncología nuriamonso Jue, 10/08/2023 - 17:00 Ranolazina Células NK (en verde) actúan frente a células tumorales (en azul). Foto: NAVARRABIOMED

  La ranolazina, un fármaco que se emplea habitualmente para el tratamiento de pacientes con angina de pecho estable, podría ser también útil frente al melanoma. Así lo señala un nuevo estudio realizado por investigadores españoles del Centro de Investigación biomédica Navarrabiomed, el IRB de Barcelona y el Instituto de Neurociencias CSIC-UMH de Alicante. 

  Según sus datos, obtenidos en estudios en modelos animales, el medicamento mejora la eficacia de las terapias que actualmente se emplean en el tratamiento del melanoma, el tipo de cáncer de piel más agresivo. Los detalles de su trabajo se publican en el último número de la revista Nature Metabolism. 

  "Uno de los problemas a los que nos enfrentamos actualmente con el melanoma es que desarrolla resistencias a los tratamientos", explica Salvador Aznar-Benitah, investigador ICREA, jefe de los laboratorios de Células Madre y Cáncer y Alteraciones Metabólicas Sistémicas en el Cáncer del IRB de Barcelona y uno de los principales firmantes de la investigación. 

  "La mayoría de los pacientes responden bien en un primer momento a las terapias dirigidas contra BRAF", una mutación clave para la progresión del tumor que está presente en aproximadamente el 50% de los afectados. Pero después de unos meses, "el tumor desarrolla resistencias y dejan de ser efectivas", señala el investigador. Estos pacientes, además, responden peor a otra de las herramientas contra el cáncer que se emplea en el caso del melanoma, la inmunoterapia. 

  "El tratamiento consigue, explicándolo de forma sencilla, hacer más visibles las células tumorales para el sistema inmunitario"

  Los investigadores, en un primer momento, comprobaron que las resistencias del tumor se corresponden con un cambio en su metabolismo de las grasas. Vieron que, al verse 'cercado', el cáncer comienza a utilizar la quema de grasas como mecanismo de supervivencia, para poder seguir creciendo. 

  Entonces, se plantearon si utilizar un fármaco que bloqueara el uso de ácidos grasos por parte de las células podría ser útil para frenar esa vía de escape del cáncer. Y revisaron las opciones disponibles ya en el mercado para ese fin. 

  "Aunque no es su función clave, se había descrito la capacidad de la ranolazina para bloquear el uso de los ácidos grasos por parte de las células. Es un fármaco ya aprobado para su uso en pacientes, por lo que decidimos estudiarlo", apunta Imanol Arozarena, responsable de la Unidad de Señalización en Cáncer de Navarrabiomed y coordinador del trabajo. 

  Funcionó. En los estudios en animales realizados, la acción de la ranolazina era capaz de ralentizar la progresión tumoral y, lo que es más importante, consiguió que el cáncer fuera susceptible a la acción de la inmunoterapia. 

  "El tratamiento consigue, explicándolo de forma sencilla, hacer más visibles las células tumorales para el sistema inmunitario", ejemplifica Arozarena. 

  En la investigación, la combinación de ranolazina junto con un tipo de inmunoterapia (anticuerpos anti-PD-L1) consiguió mejoras muy significativas tanto en la respuesta al tratamiento como en la supervivencia de los animales tratados. 

  Una nueva terapia basada en ARN erradica el melanoma en modelo experimental , Jóvenes y adolescentes, objetivos de la campaña 'Euromelanoma', Los probióticos elevan la respuesta de la inmunoterapia frente a melanoma En las conclusiones del trabajo, los científicos señalan que sus datos muestran que la ranolazina podría ser útil para hacer sensibles a la inmunotera Una investigación española muestra buenos resultados de la ranolazina contra este cáncer de piel en un estudio con modelos animales.
  Off Cristina G. Lucio. Madrid Dermatología Investigación Off
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  Sanidad alerta del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con valproato

  Archivado: agosto 10, 2023, 2:05pm UTC por nuriamonso

  Neurología nuriamonso Jue, 10/08/2023 - 16:05 Aviso de la Aemps Los datos preliminares del estudio sugieren un aumento del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con valproato. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha informado de los resultados preliminares de un estudio que sugieren un aumento del riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en niños cuyos padres fueron tratados con valproato, en comparación con los padres tratados con otros antiepilépticos (lamotrigina o levetiracetam) en los 3 meses previos a la concepción.

  El Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) está evaluando los resultados del estudio EUPAS34201 observacional retrospectivo realizado en varios registros de los países escandinavos (Dinamarca, Noruega y Suecia).

  El PRAC ha solicitado información adicional a las compañías farmacéuticas para evaluar la robustez de los datos, tras detectar ciertas limitaciones cuyo impacto en los resultados aún se desconoce.

  A la espera de las conclusiones finales, como medida de precaución, la AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios que informen a sus pacientes varones que estén en tratamiento con valproato de la existencia de un estudio que aún está en marcha cuyos datos sugieren que el uso de estos medicamentos en los tres meses previos a la concepción podría exponer al niño a un posible riesgo de trastornos en el neurodesarrollo. En ese sentido, indica a los profesionales sanitarios que valoren la necesidad de implementar medidas anticonceptivas adecuadas.

  La AEMPS, en un comunicado, recuerda asimismo a los hombres o adolescentes varones que estén en tratamiento con valproato que "no deben interrumpir el tratamiento sin hablar previamente con su médico, ya que los síntomas de su enfermedad podrían reaparecer". Del mismo modo, también recomienda a los pacientes valorar con su médico la necesidad de implementar medidas anticonceptivas eficaces, así como comunicarle a su médico la intención de tener un hijo.

  Los medicamentos que contienen valproato y sus derivados están indicados en el tratamiento de epilepsia y como segunda opción en episodios maníacos del trastorno bipolar.

  Los efectos teratogénicos en caso de exposición materna son ampliamente conocidos y existen medidas preventivas para evitar la exposición materna durante el embarazo.

  Los medicamentos que contienen valproato y sus derivados están indicados en el tratamiento de epilepsia y como segunda opción en episodios maníacos del trastorno bipolar. Se comercializan tanto en formato genérico como bajo la marca Depakine (Sanofi Aventis).

  Exposición materna

  Los efectos teratogénicos en caso de exposición materna son ampliamente conocidos y existen medidas preventivas para evitar la exposición materna durante el embarazo. En 2022, Sanofi, el laboratorio responsable de Depakine, fue condenado en primera instancia en España a pagar indemnizaciones que rondan el millón de euros a tres familias, después de encontrar relación entre los daños neuronales de tres niños y el consumo de este antiepiléptico por parte de sus madres.

  En el año 2014 se llevó a cabo una revisión del balance beneficio-riesgo de los medicamentos que contienen valproato, motivada por los resultados de estudios publicados que mostraban un riesgo de trastornos en el neurodesarrollo a largo plazo en niños nacidos de mujeres tratadas con el medicamento (hasta en el 40% de los casos), así como por su conocido riesgo de malformaciones congénitas (en aproximadamente el 10% de los casos).Tras esta revisión, se restringió su uso y se establecieron recomendaciones para niñas, adolescentes y mujeres con capacidad de gestación. No obstante, en 2018 se restringieron aún más las condiciones para su utilización clínica.

  Depakine: Un juez admite la relación entre los daños neuronales de tres niños y el consumo de valproato de sus madres , Llega la fenfluramina al rescate de dos formas graves de epilepsia infantil, La epilepsia, según quienes mejor saben tratarla: “El diagnóstico precoz es decisivo” El valproato pertenece a un grupo de medicamentos utilizados para el tratamiento de la epilepsia parcial o generalizada; epilepsia generalizada primar Los resultados preliminares de un estudio sugieren un aumento del riesgo en niños cuyos padres fueron tratados en los tres meses previos a la concepción. Off Cristina G. Lucio. Madrid Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Farmacia Hospitalaria Off
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  Hallan casi 7.500 medicamentos de uso veterinario ilegales

  Archivado: agosto 10, 2023, 12:04pm UTC por nuriamonso

  Farmacia Comunitaria nuriamonso Jue, 10/08/2023 - 14:04 Investigación Medicamentos veterinarios de uso ilegal decomisados por la Guardia Civil. Foto: GUARDIA CIVIL.

  La Guardia Civil ha investigado a tres personas por presuntamente vender medicamentos de uso veterinario de forma irregular, tras inspeccionar cuatro establecimientos en las provincias de Alicante y Valencia, donde ha decomisado casi 7.500 comprimidos, la mayoría ilegales, y más de un centenar de otros envases procedentes de Alemania, Francia y Países Bajos, entre otros países.
  
  Las pesquisas de este caso se iniciaron después de que el Servicio de Protección de la Naturaleza (Seprona) del instituto armado inspeccionara un local en el que se hallaron cien comprimidos sospechosos que, en un análisis posterior, se determinó que se trataba de una medicación cuya administración no está permitida en España.
  
  Los agentes registraron tres establecimientos más donde se incautaron de otros 7.371 comprimidos, cuya venta en algunos casos es ilegal en nuestro país, según ha informado este jueves la Guardia Civil.
  
  Los pasados días 11 y 13 de julio fueron investigados los responsables de los cuatro establecimientos supuestamente infractores -dos hombres y una mujer, de entre 45 y 54 años, todos ellos españoles-, situados en otras tantas localidades alicantinas y valencianas.
  
  En total, los agentes han intervenido medicamentos destinados a uso animal, de entre los cuales 7.390 son ilegales y 81 se vendían sin permiso, además de 128 envases no sujetos a prescripción pero, para cuya comercialización, los negocios inspeccionados no estaban autorizados. Las diligencias han sido puestas a disposición del Juzgado de Instrucción número 3 de Dénia (Alicante)
  
  La operación ha sido desarrollada por la Unidad de Protección de la Naturaleza (UPRONA) de la Comandancia de la Guardia Civil de Alicante, con el apoyo de la Agencia de la Unión Europea para la Cooperación Policial (Europol), a la que se solicitaron datos sobre el origen de los medicamentos intervenidos.

  Vía libre a un RD veterinario "claramente mejorado, pero imperfecto", Medicamentos veterinarios: avances en la ampliación del acuerdo de reconocimiento mutuo entre la UE y EEUU, Medicamentos veterinarios: crecen las notificaciones de acontecimientos adversos en 2022, Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división También se ha contado con la colaboración del Área de Inspección de Farmacia de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública en Alicante y el D La Guardia Civil investiga a tres personas por presuntamente vender medicamentos de uso veterinario de forma irregular en cuatro establecimientos de Alicante y Valencia. Off EFE Política y Normativa Veterinaria Off
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  Una auxiliar de clínica condenada a 21 meses de prisión por apropiación indebida

  Archivado: agosto 10, 2023, 11:11am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Jue, 10/08/2023 - 13:11 Penal La auxiliar fue condenada porque se demostró que había sustraído más de 27.000 euros.FOTO: SHUTTERSTOCK

  La sección primera de la Audiencia Provincial de Castellón ha condenado a 21 meses de prisión a una auxiliar de clínica dental como autora "directa, material y voluntaria" de un delito continuado de apropiación indebida, previsto y penado en los artículos 253.1 y 74 del Código Penal.

  Además, deberá indemnizar a la demandante en concepto de responsabilidad civil derivada con 15.000 euros, la cantidad cuantificada de la citada apropiación. La sentencia, que es firme, señala que no concurren en la acusada circunstancias modificativas de la responsabilidad criminal, "lo que conllevará la aplicación de las penas en el modo y forma que se detalla en el fallo".

  Según recoge la sentencia, el 30 de junio de 2018, la demandante denunció a su ex empleada, que había trabajado casi diez años como auxiliar de clínica y gestión de cobros en la clínica dental de su propiedad, debido a unas irregularidades contables presuntamente acaecidas entre el 7 de enero de 2007 y el 4 de diciembre de 2017.

  En la relación de hechos probados, aceptados por la acusación, se apunta que en enero de 2017 la demandante empezó a comprobar "descuadres en la contabilidad". Entre ellos, "la cantidades entregadas en efectivo las hacía consta en tarjeta, pudiendo quedarse parte de los importes que se cobraban en metálico a los pacientes de la clínica".

  Además, entre otras supuestas tretas, los viernes aprovechaba la ausencia de la odontóloga para hacer algún tratamiento, como limpiezas bucales, que no anotaba siempre, o bien cobraba cantidades de manera directa sin dar cuenta ni dejar rastro en al contabilidad.

  Asimismo, algunos pacientes dejaban dinero a cuenta por los tratamiento "que no aparecía reflejado en la contabilidad". A través de este modus operandi, la denunciante llegó a detecta irregularidades en más de 86 pacientes, una cantidad que se amplió posteriormente. La suma de las cantidades apropiadas de esta manera por la investigada ascendía a la cantidad de 27.037 euros.

  Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila, El TSJ de Extremadura condena por indicar la rehabilitación de un hombro sin un diagnóstico certero, Un estudio descarta el contagio de covid-19 de mascotas a humanos La acusada firmó carta de despido disciplinario y el finiquito el 4 de diciembre de 2017, consistiendo ambas y reconociendo ambas que determinados des Autora "directa, material y voluntaria" de un delito continuado de apropiación indebida por la sustracción de 27.037 euros de la clínica dental. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  Un ensayo asocia el antiobesidad 'Wegovi' con una reducción del 20% del riesgo cardiovascular

  Archivado: agosto 10, 2023, 10:10am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 10/08/2023 - 12:10 Agonista del repector GLP-1 El estudio comparó el agonista del receptor de GLP-1 frente a placebo como complemento del tratamiento estándar para la prevención de los principales eventos adversos cardiovasculares importantes.

  El medicamento antiobesidad Wegovi -semaglutida 2,4 mg-, de la compañía danesa Novo Nordisk, reduce en un 20% el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos con sobrepeso u obesidad. Así lo constatan los principales resultados del recién presentado ensayo doble ciego Select, en el que se comparó el agonista del receptor de GLP-1 en la citada concentración, y en administración subcutánea semanal, frente a placebo como complemento del tratamiento estándar para la prevención de los principales eventos adversos cardiovasculares importantes (MACE, por sus siglas en inglés) durante un período de hasta 5 años.

  El criterio de valoración primario del estudio se definió como el resultado de la variable compuesta de la primera aparición de MACE: muerte cardiovascular, infarto de miocardio no mortal o ictus no mortal. Semaglutida 2,4 mg cumplió con este criterio y demostró una reducción superior de estos tres eventos adversos. En total, se acumularon las primeras 1.270 apariciones de MACE. Además, en el ensayo, semaglutida 2,4 mg mostró un perfil seguro y bien tolerado, en línea con los ensayos previos del compuesto.

  Sin precedentes en el mercado

  "Select es un ensayo histórico -señala Martin Holst Lange, vicepresidente ejecutivo de Desarrollo de Novo Nordisk- porque "ha demostrado que semaglutida 2,4 mg puede cambiar la forma de considerar y tratar la obesidad al constatar que reduce el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares. Sabemos que las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, pero hasta la fecha no existen medicamentos aprobados para el control del peso que hayan demostrado ser eficaces para controlar este y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular".

  Llegan los medicamentos sustitutos de la cirugía bariátrica , Los superventas del futuro que llegarán en 2023, La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar Como resultado de este ensayo -cuyos detalles se presentarán a la comunidad cienífica a finales de 2023-, Novo Nordisk espera solicitar este año una a Este estudio con semaglutida, comercializada por Novo Nordisk en otras concentraciones como antidiabético, puede cambiar la forma de considerar y tratar la obesidad. Off Redacción Empresas Off
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  Lourdes Mateu: "Una pequeña parte de los pacientes con covid persistente de la primera ola se han recuperado"

  Archivado: agosto 10, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Jue, 10/08/2023 - 08:00 Entrevista Hay estudios que indican que el tratamiento durante la infección aguda con paxlovid podría haber evitado el desarrollo posterior de covid persistente. Foto: MargJohnsonVA / SHUTTERSTOCK.

  Tras casi tres años desde el comienzo de la pandemia de coronavirus, todavía hoy una parte de los primeros contagiados sufren de covid persistente. Sin embargo, poco a poco se van investigando más sobre posibles tratamientos curativos o incluso preventivos, señala Lourdes Mateu, coordinadora de la unidad de covid persistente del Hospital Germans Trias i Pujol, que lamenta que España no tiene un buen registro de pacientes con este síndrome.

  PREGUNTA. ¿Los pacientes con covid persistente de la primera ola siguen arrastrando problemas o han mejorado?

  RESPUESTA. Una pequeña parte se ha recuperado, pero es un número muy pequeño. Hay una parte de los pacientes que ha adaptado su vida a su nueva condición y otra que están muy afectados. En nuestra consulta estimamos que de los primeros 340 pacientes que tuvimos, a los dos años solo un 7% podríamos considerar que estaban curados, porque llevaban sin síntomas durante más de tres meses; la mayoría seguían con sintomatología. Pero hay que tener en cuenta que nuestra cohorte son pacientes con mayor afectación, a los pacientes más leves no les hemos visto o no nos han consultado.

  P. ¿Qué tratamientos existen en la actualidad?

  R. Una de las líneas de trabajo es el tratamiento rehabilitador o sintomático para mejorar la calidad de vida; otra línea sería el tratamiento curativo y la tercera seria el tratamiento para evitar la aparición de la covid persistente. De momento los tratamientos sobre todo están enfocados a la rehabilitación: física, motora, de terapia ocupacional, olfatoria, neurocognitiva... tratamientos para la causa de momento no hay. Gran parte de los ensayos que están apareciendo están enfocados a intentar curar al paciente con covid persistente, pero aún no tenemos resultados. Pero hemos avanzado mucho. Cuando empezamos nosotros y diseñamos el primer estudio había muy poquitos, ahora cada vez hay más en función de las hipótesis: hay antivirales, fármacos inmunomoduladores, nosotros hemos acabado un estudio sobre la plasmaféresis para limpiar la sangre de sustancias inflamatorias... Además, una de las preguntas que nos tenemos que hacer es si tenemos que tratar el covid agudo para evitar la aparición de covid persistente. Hay un trabajo publicado con Paxlovid que indicaba que aquellos pacientes que han recibido durante la infección aguda ese tratamiento tienen menos probabilidad de covid persistente. También hay otro sobre el tratamiento con metformina. 

  "Una de las preguntas que nos tenemos que hacer es si tenemos que tratar el covid agudo para evitar la aparición de covid persistente"

  P. Volviendo a los tratamientos rehabilitadores, ¿qué éxito están teniendo? ¿Depende de los síntomas o daños? ¿O la enfermedad remite sola y sirven más bien para mejorar la transición? ¿Cuáles son los síntomas con los que es más difícil lidiar?

  R. La afectación neurocognitiva es un síntoma bastante limitante y que es de los más difíciles de tratar a pesar de que con la rehabilitación mejoran o les damos herramientas para suplir las carencias. En realidad todo lo es complicado: la fatiga, los dolores articulares, los brotes...  tenemos pacientes que empeoran coincidiendo con el calor, aunque no a todos les pasa a nivel estacional.

  Lourdes Mateu: "La definición de covid persistente de la OMS es útil pero imprecisa", Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar, Se buscan voluntarios con covid persistente para evaluar la efectividad de montelukast, Covid persistente: entrenar la musculatura inspiratoria mejora la capacidad funcional P. Con la evolución de la pandemia, durante la cual han aparecido diferentes variantes, se han inoculado diferentes vacunas, ha habido pacientes que h Antivirales, inmunomoduladores... la coordinadora de la unidad de covid persistente del Hospital Germans Trias i Pujol habla de los diferentes tratamientos en investigación. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Lourdes Mateu: "La definición de covid persistente de la OMS es útil pero imprecisa"

  Archivado: agosto 10, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Jue, 10/08/2023 - 08:00 Entrevista Lourdes Mateu, coordinadora de la unidad de covid persistente del Hospital Germans Trias i Pujol. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL.

  Lourdes Mateu, una de las dos coordinadoras de la unidad de covid persistente del Hospital Germans Trias i Pujol, explica a Diario Médico que, pasados cerca de tres años desde que empezara la pandemia del SARS-CoV-2, es necesaria una definición de covid persistente más precisa que diferencie entre este síndrome y las secuelas de la infección.

  PREGUNTA. Se ha hablado de más de 200 síntomas potencialmente vinculados a la covid persistente. Tras unos años de investigación, ¿se ha podido establecer algún tipo de perfil?

  RESPUESTA. No todos los pacientes con covid persistente se comportan igual y hay diferentes diferentes clústers definidos. Los clúster más comunes son el de los pacientes en los que predomina la fatiga; otro en el que se añade la afectación neurocognitiva y otro clúster de pacientes con síntomas asociados a la afectación del sistema nervioso autónomo, como la taquicardia sinusial inapropiada o el síndrome de taquicardia ortostática postural, y también la patología digestiva. Hay diferentes trabajos internacionales que hablan de  diferentes fenotipos. Esto también se debe a que la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque es práctica y supuso un antes y un después, porque destaca la persistencia de los síntomas tres meses después de la infección aguda, no dice qué número es necesario para diagnosticar el síndrome. Es útil, pero imprecisa. Una persona con solo afectación en su olfato, ¿tiene o no covid persistente? Es una de las claves para redefinir la covid persistente y para diferenciarla de las secuelas de una infección aguda grave con daño orgánico y en la que se mantienen los síntomas más de tres meses. Según la definición de la OMS, también serían síndrome postcovid en estos casos.

  P. ¿Hay alguna definición mejor que podría funcionar en su lugar? ¿Por ejemplo, la del Instituto Carlos III?

  R. Esa hacía hincapié sobre todo en el diagnóstico microbiológico de infección por SARS-CoV-2, pero a los pacientes de la primera ola no les hacíamos test microbiológicos para documentar esa infección y todo es más complicado. No tiene que ser excluyente. En mi opinión, la definición de la OMS tendría que diferenciar entre el síndrome de covid persistente y las secuelas de una infección grave y quizás definir el número de síntomas.

  "Hay gente que ha dudado de su existencia y cada vez son más los trabajos que hablan de una afectación multiorgánica"

  P. ¿Tenemos más claro dónde está el origen de la covid persistente?

  R. Los factores de riesgo aún no están del todo claros. Parece que el número de síntomas en la infección aguda contribuye, el hecho de ser mujer en una edad media de 40 y 50 años...pero aún no está bien definido. Lo que está más claro es que hay una afectación del covid persistente. Hay gente que ha dudado de su existencia y cada vez son más los trabajos que hablan de una afectación multiorgánica: afectación neurológica, daño estructural como en la microvasculatura que ya está evidenciado en diferentes trabajos, inflamación, afectación también en la microbiota, la persistencia viral... hay muchas dudas, pero está claro que algo está pasando. 

  P. ¿Hay un buen registro en el SNS de pacientes con covid persistente en España?

  R. No tenemos un buen registro. Sí desde hace un tiempo se implantó el código U09.9 para incluirlo en la historia clínica, pero está infrautilizado. Tenemos que hacer mucha formación a nivel sanitario en general de cómo identificar un caso de covid persistente y qué protocolos seguir para su diagnóstico y para la evolución y seguimiento de los pacientes. No estamos invirtiendo en la asistencia a este síndrome, al contrario que en otras sociedades como en EEUU, que han visto la importancia de estos pacientes. Se recomienda una atención multidisciplinar centrada en atención primaria, un trabajo conjunto con el hospital en unidades multidisciplinares para hacer un buen diagnóstico y seguimiento de estos pacientes.

  P. Durante los primeros años surgieron varias guías para el abordaje de la covid persistente, pero, por lo que me cuenta usted, deduzco que en la práctica es muy irregular...

  R. Las guías están ahí y somos los primeros en hacerlas, pero para que se usen se tienen que conocer y ser prácticas. Si me dicen que tengo que realizar un test que no puedo hacer en mi centro de salud, no lo voy a hacer. Se tienen que adaptar a los recursos que tenemos. Y es importante ordenar la asistencia del paciente, porque consulta muchas veces tanto a primaria como al hospital. Si identificásemos a ese enfermo y tuviésemos protocolos claros y específicos, disminuiríamos el número de visitas y exploraciones. Las guías están muy bien, pero se tienen que llevar al terreno.

  Lourdes Mateu: "Una pequeña parte de los pacientes con covid persistente de la primera ola se han recuperado", Los estudios sugieren que un 10% de contagiados desarrolla covid persistente y que hay varios fenotipos, Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España" P. ¿Qué pediría a las autoridades sanitarias? R. Pediría que dejemos el debate de si existe o no existe la covid persistente, es un problema real y La coordinadora de la unidad de covid persistente del Hospital Germans Trias i Pujol señala que sería conveniente diferenciar el síndrome de covid persistente de las secuelas. Off Nuria Monsó. Madrid Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La covid-19 causa disfunción mitocondrial en el corazón y otros órganos que, a veces, no se recupera

  Archivado: agosto 9, 2023, 6:03pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 09/08/2023 - 20:03 Efectos a largo plazo Los científicos buscan respuestas para algunas de las casuas de la covid persistente. Foto: DM.

  Desde casi el comienzo de la pandemia de covid-19 causada por el virus SARS-CoV-2, la comunidad científica ha tratado de determinar por qué este virus origina efectos tan negativos a largo plazo en comparación con los que crean la mayoría de los otros coronavirus. 

  La investigación empieza a dar algunas respuestas. Entre ellas, la que aparece publicada en Science Translational Medicine y que sugiere nuevos enfoques para tratar la covid-19, según el equipo investigador formado por un consorcio multicéntrico dirigido desde el Hospital de Niños de Filadelfia, Estados Unidos (CHOP) y el Covid-19 International Research Team (COV-IRT).

  Esta plataforma científica ha descubierto que los genes de las mitocondrias, los productores de energía de nuestras células, pueden verse afectados negativamente por el virus, lo que lleva a una disfunción en múltiples órganos más allá de los pulmones. 

   Las mitocondrias se encuentran en cada célula de nuestro cuerpo. Los genes responsables de generar mitocondrias se encuentran dispersos tanto en el ADN nuclear ubicado en el núcleo de nuestras células como en el ADN mitocondrial (ADNmt) ubicado dentro de cada mitocondria. 

  Estudios anteriores han demostrado que las proteínas del SARS-CoV-2 pueden unirse a las proteínas mitocondriales en las células huésped, lo que podría provocar una disfunción mitocondrial.

  Para comprender cómo el SARS-CoV-2 afecta a las mitocondrias, los investigadores del Centro de Medicina Mitocondrial y Epigenómica (CMEM) del CHOP, junto con sus colegas del COV-IRT, analizaron la expresión génica mitocondrial para detectar las diferencias causadas por el virus. Para ello, analizaron una combinación de tejidos nasofaríngeos y de autopsia de pacientes afectados y de modelos animales.

  Recuperada en los pulmones, no en otros órganos 

  Joseph Guarnieri, investigador posdoctoral del CMEM en CHOP señala que las muestras de tejido de pacientes humanos permitieron observar cómo se vio afectada la expresión génica mitocondrial "al inicio y al final de la progresión de la enfermedad, mientras que los modelos animales nos permitieron completar los espacios en blanco y observar la progresión de las diferencias en la expresión génica a lo largo del tiempo". 

  El estudio encontró que en el tejido de la autopsia, la expresión del gen mitocondrial se había recuperado en los pulmones, pero la función mitocondrial permaneció suprimida en el corazón, así como en los riñones y el hígado. 

  Al estudiar modelos animales y medir el momento en que la carga viral alcanzó su punto máximo en los pulmones, se suprimió la expresión del gen mitocondrial en el cerebelo, aunque no se observó SARS-CoV-2 en el cerebro. Modelos animales adicionales revelaron que durante la fase intermedia de la infección por SARS-CoV-2, la función mitocondrial en los pulmones comenzaba a recuperarse.

  En conjunto, estos resultados revelan que las células huésped responden a la infección inicial de una manera que involucra a los pulmones, pero con el tiempo, la función mitocondrial en los pulmones se restablece, mientras que en otros órganos, particularmente el corazón, la función mitocondrial permanece dañada.

  Para Douglas C. Wallace, director del CMEM en CHOP, este estudio brinda una fuerte evidencia de que se debe dejar de ver la covid-19 como una enfermedad de las vías respiratorias superiores estrictamente y comenzar a verlo como un trastorno sistémico que afecta a múltiples órganos". 

  Potencial objetivo terapéutico 

  "La disfunción continua que observamos en órganos distintos de los pulmones sugiere que la disfunción mitocondrial podría estar causando daños a largo plazo en los órganos internos de estos pacientes".

  Si bien los estudios futuros que utilicen estos datos estudiarán cómo las respuestas inmunitarias e inflamatorias sistémicas pueden ser responsables de una enfermedad más grave en algunos pacientes, el equipo de investigación encontró un objetivo terapéutico potencial en el microARN 2392 (miR-2392), que demostró regular la función mitocondrial en las muestras de tejido humano utilizadas en este estudio.

  La neumonía adquirida en la UCI se asocia con la covid-19 persistente, Las vacunas no mejorarían los síntomas de los pacientes con covid persistente, Ante las incógnitas de la covid persistente "Este microARN se reguló al alza en la sangre de pacientes infectados por el SARS-CoV-2, lo cual no es algo que normalmente esperaríamos ver", señala Esta pérdida de función, más allá de los pulmones, provocó daños a largo plazo, ofreciendo una posible explicación de los efectos del denominado 'covid prolongado'. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Cardiología Neumología Inmunología Investigación Off
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  Satse reclama de nuevo a las consejerías la implantación de las guías de prescripción enfermera

  Archivado: agosto 9, 2023, 4:18pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 09/08/2023 - 18:18 Sanidad ya ha aprobado seis Sanidad ya ha aprobado seis guías que establecen las condiciones en las que las enfermeras pueden participar en el uso de medicamentos de prescripción, entre ellas la de los fármacos para la hipertensión.

  El Sindicato de Enfermería Satse ha reclamado a las consejerías de Sanidad que aprueben los protocolos necesarios para poder aplicar en cada comunidad autónoma las guías de prescripción enfermera, ya que, en opinión del sindicato, supondrán una mejora palpable de la atención sanitaria y una reducción de citas innecesarias y demoras.

  El Ministerio de Sanidad, ahora en funciones, ha aprobado hasta la fecha seis guías que establecen las condiciones en las que las enfermeras pueden participar en el uso e indicación de algunos medicamentos sujetos a prescripción médica. En concreto, los fármacos destinados al tratamiento y control de la hipertensión, diabetes, heridas, quemaduras, ostomías y, esta misma semana, la referente a la anticoagulación oral.

  Satse considera que la aplicación efectiva de estas guías conllevará distintos beneficios para el paciente y los profesionales. Entre ellos, maximizar la eficiencia y efectividad de la atención y los tratamientos derivados o facilitar la accesibilidad para las actuaciones relacionadas con la medicación, evitando o reduciendo citas innecesarias o demoras.  Otros efectos positivos son la detección por parte de las enfermeras de efectos adversos relacionados con el tratamiento farmacológico, o la realización de un seguimiento más exhaustivo para prevenir la aparición de complicaciones asociadas al tratamiento y a la propia patología.

  Reclamación recurrente

  La organización profesional reitera así una reclamación frecuente de los últimos meses al Ministerio de Sanidad, para que agilice los trámites necesarios para la aprobación definitiva de las nuevas guías de prescripción enfermera que ya han sido consensuadas por la Comisión que las ha elaborado, como, por ejemplo, la guía de la fiebre, aunque recuerda que sobre algunas otras ya se han iniciado los trabajos, como es el caso de la salud sexual y reproductiva, y de la deshabituación tabáquica.

  "Hemos podido comprobar que desde el Ministerio se ha dado un impulso en la elaboración de estas guías, sobre todo tras la incorporación en la Comisión de una representación de la Dirección General de Salud Pública, pero estaremos muy atentos a que dicho impulso se mantenga en los próximos meses", apunta el comunicado del sindicato.

  Sanidad admite a trámite el recurso de la OMC a las guías de indicación enfermera, Enfermería pide a Miñones soluciones a la "injusticia" de seguir en el grupo A2, El Consejo de COF también presenta recurso de alzada contra dos guías de indicación enfermera El sindicato recuerda que, tras la aprobación en 2018 del redactado definitivo del Real Decreto que regula la indicación, uso y autorización de dispen El sindicato considera que supondrán una mejora de la atención sanitaria y una reducción de citas innecesarias, lo que conllevará beneficios para el paciente y los profesionales. Off Redacción Off
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  De la idea al mercado: cómo crear una 'startup' y no morir en el intento

  Archivado: agosto 9, 2023, 3:53pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 09/08/2023 - 17:53 'Ennova Health Day' No basta con tener una buena idea, esta debe ser factible y viable. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA

  Conectar a los agentes del ecosistema de innovación en salud es uno de los objetivos primordiales del Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí. 

  Dentro de ese ecosistema, uno de los pilares fundamentales son, por supuesto, los innovadores, esto es, (una gran mayoría) jóvenes con buenas ideas y ganas de emprender para cubrir con su ingenio necesidades de los pacientes, profesionales o gestores del sistema sanitario. 

  Sin embargo, emprender no es sencillo, dado que la mayor parte de los profesionales que se lanzan a esta aventura carecen de formación empresarial y, aunque la tengan, existen una serie de barreras que se deben salvar. Tania Menéndez, responsable de Transformación Digital del Grupo Ribera Salud, antaño emprendedora y hoy mentora en varias incubadoras de empresas, cuenta a este medio las claves del salto al emprendimiento. 

  Galo Peralta (Idival): "Es difícil que una pyme invierta en I+D, pero no imposible", Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos" En primer lugar, el emprendedor "debe considerar bien el equipo del que se rodea, porque emprender solo es muy difícil, todo el mundo tiene lagunas qu Pasos para poner en marcha con éxito una empresa que cubra una necesidad real de pacientes, profesionales o servicios de salud. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Investigan a un técnico por el robo de medicamentos en dos centros de salud de Ávila

  Archivado: agosto 9, 2023, 2:07pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/08/2023 - 16:07 Fármacos Faltaba de los botiquines medicación mórfica, analgésica y tranquilizante, sin que previamente hubiera sido prescrita por ningún facultativo médico. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Guardia Civil está investigando a un técnico que trabajaba en los centros de salud de las localidades abulenses de Piedrahíta y El Barco de Ávila, ambas al suroeste de la capital, como supuesto autor del robo de medicamentos en ambos complejos sanitarios.
  
  Al investigado, cuyos datos de filiación no han sido facilitados, se le considera presunto autor de un delito de hurto de medicamentos, según ha informado el Instituto Armado, que a finales del pasado mes de junio y principios de julio tuvo conocimiento de que en estos dos centros de salud se habían producido varios robos.
  
  Faltaba de los botiquines medicación mórfica, analgésica y tranquilizante, sin que previamente hubiera sido prescrita por ningún facultativo médico.
  
  Tras confirmar los hechos y ante la "gravedad" de los mismos, la Guardia Civil puso en marcha la operación "Potingo", que incluyó una serie de investigaciones policiales, fruto de las cuales se logró descubrir al posible responsable de los hechos denunciados.
   

  Madrid: Farmacéuticos de AP resuelven el 65% de las consultas telefónicas sobre medicamentos, "Farmacéutico de atención primaria, ¿dígame?", La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos Se trataba de un técnico de los centros de salud de estas dos localidades, de unos 2.000 habitantes, situadas en la vertiente norte de la Sierra de Gr Los acontecimientos se remontan a finales del pasado mes de junio y principios de julio, cuando desaparecieron de los botiquines opioides, analgésicos y tranquilizantes. Off EFE. Ávila Off
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  El anestesiólogo Jesús Álvarez Ojeda, nuevo gerente del Servicio Riojano de Salud

  Archivado: agosto 9, 2023, 1:00pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 09/08/2023 - 15:00 Dilatada trayectoria en la sanidad riojana Jesús Álvarez Ojeda es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza y Especialista en Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor.

  La consejera de Salud y Políticas Sociales de La Rioja, María Martín, ha informado al Consejo de Administración del Servicio Riojano de Salud (Seris) de la propuesta de nombramiento de Jesús Álvarez Ojeda como nuevo gerente de este organismo. Esta propuesta será elevada al Consejo de Gobierno, órgano competente para su aprobación.

  Jesús Álvarez Ojeda es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza y Especialista en Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. A su vez, es miembro del grupo de expertos sobre listas de espera del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  María Martín Díez de Baldeón será la nueva consejera de Salud de La Rioja, La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, La Rioja crea el Aula del Medicamento para potenciar la figura del farmacéutico como máximo experto Álvarez ha realizado programas de Alta Dirección de Instituciones Sanitarias y de Dirección Hospitalaria, y cuenta con una dilatada trayectoria e Ha desempeñado distintas responsabilidades con anteriores ejecutivos autonómicos y es miembro del grupo de expertos sobre listas de espera del Consejo Interterritorial del SNS. Off EFE/Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: Farmacéuticos de AP resuelven el 65% de las consultas telefónicas sobre medicamentos

  Archivado: agosto 9, 2023, 12:08pm UTC por nuriamonso

  Atención Primaria nuriamonso Mié, 09/08/2023 - 14:08 Programa Atento Mª de los Ángeles Cruz Martos, farmacéutica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefónica sobre medicamentos.

  La Comunidad de Madrid ha gestionado a lo largo del año 2022 un total de 17.600 consultas telefónicas de asesoramiento sobre medicamentos, de las cuales el 65% fueron resueltas directamente por  farmacéuticos de atención primaria.

  Esta actividad se enmarca en el programa Atento (Atención Telefónica por el farmacéutico), iniciado por la Consejería de Sanidad en diciembre de 2021, dentro del proyecto de la reorganización asistencial de los centros de salud, con el objetivo de agilizar la resolución de problemas sanitarios de los pacientes a través del profesional más adecuado en el menor tiempo posible y apoyar las peticiones de este nivel asistencial. 

  En la iniciativa Atento participan actualmente 50 farmacéuticos que están ubicados en las direcciones asistenciales o zonas territoriales de atención primaria de Madrid. Aunque estos profesionales no están físicamente en los centros de salud, han potenciado mediante este servicio su faceta más asistencial revisando tratamientos de personas con posibles riesgos de seguridad, colaborando con el proceso asistencial de médicos y enfermeras, y manteniendo relación directa con los usuarios en programas de educación sanitaria.

  Según la información del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), las principales demandas recibidas durante el año pasado estuvieron relacionadas con la toma de fármacos (44%); problemas para su adquisición (13%). Un 12% de los casos estaban relacionados con aquellos medicamentos que no son dispensables. La edad media de los usuarios que utilizaron este servicio público fue de 62 años de edad. Además, el 64% de los usuarios que realizaron alguna consulta fueron mujeres.

  La asistencia se activa cuando un paciente se pone en contacto con el centro de salud o bien a través del Centro de Atención Telefónica Sanitarizada de Atención Primaria. Sus operarios conciertan una cita telefónica con el profesional farmacéutico de atención primaria, que en el 65% de los casos pudo resolver la duda del usuario directamente.

  "Farmacéutico de atención primaria, ¿dígame?", Farmacéuticos contra farmacéuticos por el programa 'Atento' de la Comunidad de Madrid, La intervención telefónica del farmacéutico de AP duplica la tasa de adherencia en pacientes crónicos En el resto de consultas se precisa no obstante una actuación complementaria por parte de otros especialistas, por ejemplo, ante la necesidad de reali La Comunidad de Madrid recibió el año pasado 17.600 consultas telefónicas sobre medicamentos en atención primaria a través del programa Atento. Off P. Íñigo. Madrid Off
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  El TSJ de Extremadura condena por indicar la rehabilitación de un hombro sin un diagnóstico certero

  Archivado: agosto 9, 2023, 11:10am UTC por soledadvalle

  Medicina Física y Rehabilitación soledadvalle Mié, 09/08/2023 - 13:10 Servicio Extremeño de Salud Sesión de rehabilitación para pacientes con cáncer de mama. Foto: ROSA GONZÁLEZ

  Comenzar y mantener ejercicios para la rehabilitación de un hombro sin alcanzar antes un diagnóstico certero sobre el origen de la dolencia es la mala praxis que ha motivado la condena de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Extremadura al Servicio Extremeño de Salud (SES), que deberá indemnizar a la paciente con 30.000 euros. 

  En la actualidad, la demandante sufre la rotura del tendón supraespinoso, el manguito rotador del hombro derecho, lo que se traduce en dolor y una movilidad limitada. Fue a la primera consulta de rehabilitación después de someterse a un vaciamiento ganglionar cervical como parte del abordaje de un carcinoma.

  Entonces, los facultativos sospecharon de una posible lesión de nervio espinal o una tendinopatía, porque la paciente refería un dolor de la zona constante, que controlaba con analgesia. 

  Una radiografía 

  Antes de iniciar la rehabilitación se sometió a una radiografía del hombro, para despejar la sospecha de diagnóstico, pero en la imagen no se apreció ninguna patología. Así que en junio de 2019 comenzó con una tabla de ejercicios, que tuvo que interrumpir en varias ocasiones por el tratamiento de radioterapia que estaba siguiendo. 

  Tras ocho meses con rehabilitación y fisioterapia, el informe médico puso en evidencia la ausencia de mejora, persistía el dolor y la falta de movilidad. No había avanzado nada.

  Para entender mejor qué ocurría, los médicos indicaron una ecografía articular que delató la rotura del tendón supraespinoso. Y una resonancia magnética, seis meses después, confirmó el hallazgo. 

  Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea, Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , Un juez rebaja la indemnización de una muerte por tromboembolismo porque el paciente no siguió la indicación médica de moverse La paciente recibió la resolución de incapacidad permanente total para su profesión donde se hizo constar el dolor en el hombro derecho y el déficit d La radiografía no era la prueba adecuada para despejar dudas sobre una posible lesión en una paciente sometida a un vaciado ganglionar. El TSJ revoca el fallo de instancia. Off Soledad Valle. Madrid Oncología-Radioterápica Off
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  Un estudio descarta el contagio de covid-19 de mascotas a humanos

  Archivado: agosto 9, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 09/08/2023 - 08:00 Las mascotas se contagian a partir de personas enfermas Las mascotas no suponen un peligro de transmisión del SARS-CoV-2 para los humanos, pero sí a la inversa. Foto: DM.

  El SARS-CoV-2 se contagia de humanos a mascotas, lo que se denominada retro-contagio, y no a la inversa, según han demostrado investigadores de la Universidad Complutense de Madrid en estudios efectuados durante la pandemia. De esta forma se descarta que los animales hayan podido contribuir a diseminar la covid-19.

  Este hallazgo acaba de despejar algunas dudas que suscitaron especial preocupación al principio de la pandemia (entre los meses de abril-mayo 2020), sobre el posible origen animal del virus y el potencial papel epidémico que los animales, y muy especialmente las mascotas, pudieran tener en la transmisión y mantenimiento de SARS-CoV-2.

  Las investigaciones llevadas a cabo en los proyectos COV20/01385 y Anticipa-UCM han demostrado que las mascotas se infectan a partir de personas enfermas, tanto por vía respiratoria como digestiva.

  Una vez infectadas, eliminan bajas cargas virales, no observándose transmisión entre ellas y tampoco suponen riesgo para las personas. 

  Lucía de Juan Ferré, del Grupo de Investigación Vigilancia Sanitaria, del Centro Visavet de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Foto: UCM.

  La enfermedad en los animales infectados, tanto de forma experimental como natural, cursa con un cuadro clínico leve, con afectaciones respiratorias muy similares a las descritas en humanos, con un riesgo bajo de que los animales propaguen el SARS-CoV-2. El virus puede propagarse de las personas a los animales durante el contacto cercano según la investigación dirigida por Lucía de Juan Ferré, del Grupo de Investigación Vigilancia Sanitaria, del Centro Visavet de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

  El tándem mascotas y SARS-CoV-2 ha copado titulares y noticias en todo el mundo, principalmente como reflejo de la preocupación suscitada en la sociedad por el azote de la covid-19, pero los esfuerzos también se dirigen a otros ámbitos. 

  Las investigaciones realizadas por los grupos que integran este proyecto están recogidas en la publicación del proyecto de investigación Anticipa-UCM que también desarrollan  nuevos productos diagnósticos, preventivos y terapéuticos, así como modelos epidemiológicos que permitan el control de la pandemia y dotar al mismo tiempo de servicios de alerta temprana y de resiliencia a la comunidad y a los colectivos de nuestro entorno.

  Descubren por qué las células de los murciélagos no se infectan de SARS-CoV-2, Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC, La simbiosis microbiana entre las mascotas y sus dueños Esta primera publicación reúne una selección de artículos monográficos en torno a la ciencia cooperativa que se viene desarrollando en la Universidad El SARS-CoV-2 se contagia de humanos a mascotas, lo que se denominada retro-contagio, y no a la inversa. El hallazgo aleja a estos animales como potenciales transmisores. Off R. Serrano. Madrid Investigación Veterinaria Off
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  Un estudio descarta el contagio de covid-19 de mascotas a humanos

  Archivado: agosto 9, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 09/08/2023 - 08:00 Las mascotas se contagian a partir de personas enfermas Las mascotas no suponen un peligro de transmisión del SARS-CoV-2 para los humanos, pero sí a la inversa. Foto: DM.

  El SARS-CoV-2 se contagia de humanos a mascotas, lo que se denominada retro-contagio, y no a la inversa, según han demostrado investigadores de la Universidad Complutense de Madrid en estudios efectuados durante la pandemia. De esta forma se descarta que los animales hayan podido contribuir a diseminar la covid-19.

  Este hallazgo acaba de despejar algunas dudas que suscitaron especial preocupación al principio de la pandemia (entre los meses de abril-mayo 2020), sobre el posible origen animal del virus y el potencial papel epidémico que los animales, y muy especialmente las mascotas, pudieran tener en la transmisión y mantenimiento de SARS-CoV-2.

  Las investigaciones llevadas a cabo en los proyectos COV20/01385 y Anticipa-UCM han demostrado que las mascotas se infectan a partir de personas enfermas, tanto por vía respiratoria como digestiva.

  Una vez infectadas, eliminan bajas cargas virales, no observándose transmisión entre ellas y tampoco suponen riesgo para las personas. 

  Lucía de Juan Ferré, del Grupo de Investigación Vigilancia Sanitaria, del Centro Visavet de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Foto: UCM.

  La enfermedad en los animales infectados, tanto de forma experimental como natural, cursa con un cuadro clínico leve, con afectaciones respiratorias muy similares a las descritas en humanos, con un riesgo bajo de que los animales propaguen el SARS-CoV-2. El virus puede propagarse de las personas a los animales durante el contacto cercano según la investigación dirigida por Lucía de Juan Ferré, del Grupo de Investigación Vigilancia Sanitaria, del Centro Visavet de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

  El tándem mascotas y SARS-CoV-2 ha copado titulares y noticias en todo el mundo, principalmente como reflejo de la preocupación suscitada en la sociedad por el azote de la covid-19, pero los esfuerzos también se dirigen a otros ámbitos. 

  Las investigaciones realizadas por los grupos que integran este proyecto están recogidas en la publicación del proyecto de investigación Anticipa-UCM que también desarrollan  nuevos productos diagnósticos, preventivos y terapéuticos, así como modelos epidemiológicos que permitan el control de la pandemia y dotar al mismo tiempo de servicios de alerta temprana y de resiliencia a la comunidad y a los colectivos de nuestro entorno.

  Descubren por qué las células de los murciélagos no se infectan de SARS-CoV-2, Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC, La simbiosis microbiana entre las mascotas y sus dueños Esta primera publicación reúne una selección de artículos monográficos en torno a la ciencia cooperativa que se viene desarrollando en la Universidad El SARS-CoV-2 se contagia de humanos a mascotas, lo que se denominada retro-contagio, y no a la inversa. El hallazgo aleja a estos animales como potenciales transmisores. Off R. Serrano. Madrid Investigación Veterinaria Off
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  Un estudio descarta el contagio de covid-19 de mascotas a humanos

  Archivado: agosto 9, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 09/08/2023 - 08:00 Las mascotas se contagian a partir de personas enfermas Las mascotas no suponen un peligro de transmisión del SARS-CoV-2 para los humanos, pero sí a la inversa. Foto: DM.

  El SARS-CoV-2 se contagia de humanos a mascotas, lo que se denominada retro-contagio, y no a la inversa, según han demostrado investigadores de la Universidad Complutense de Madrid en estudios efectuados durante la pandemia. De esta forma se descarta que los animales hayan podido contribuir a diseminar la covid-19.

  Este hallazgo acaba de despejar algunas dudas que suscitaron especial preocupación al principio de la pandemia (entre los meses de abril-mayo 2020), sobre el posible origen animal del virus y el potencial papel epidémico que los animales, y muy especialmente las mascotas, pudieran tener en la transmisión y mantenimiento de SARS-CoV-2.

  Las investigaciones llevadas a cabo en los proyectos COV20/01385 y Anticipa-UCM han demostrado que las mascotas se infectan a partir de personas enfermas, tanto por vía respiratoria como digestiva.

  Una vez infectadas, eliminan bajas cargas virales, no observándose transmisión entre ellas y tampoco suponen riesgo para las personas. 

  Lucía de Juan Ferré, del Grupo de Investigación Vigilancia Sanitaria, del Centro Visavet de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Foto: UCM.

  La enfermedad en los animales infectados, tanto de forma experimental como natural, cursa con un cuadro clínico leve, con afectaciones respiratorias muy similares a las descritas en humanos, con un riesgo bajo de que los animales propaguen el SARS-CoV-2. El virus puede propagarse de las personas a los animales durante el contacto cercano según la investigación dirigida por Lucía de Juan Ferré, del Grupo de Investigación Vigilancia Sanitaria, del Centro Visavet de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

  El tándem mascotas y SARS-CoV-2 ha copado titulares y noticias en todo el mundo, principalmente como reflejo de la preocupación suscitada en la sociedad por el azote de la covid-19, pero los esfuerzos también se dirigen a otros ámbitos. 

  Las investigaciones realizadas por los grupos que integran este proyecto están recogidas en la publicación del proyecto de investigación Anticipa-UCM que también desarrollan  nuevos productos diagnósticos, preventivos y terapéuticos, así como modelos epidemiológicos que permitan el control de la pandemia y dotar al mismo tiempo de servicios de alerta temprana y de resiliencia a la comunidad y a los colectivos de nuestro entorno.

  Descubren por qué las células de los murciélagos no se infectan de SARS-CoV-2, Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC, La simbiosis microbiana entre las mascotas y sus dueños Esta primera publicación reúne una selección de artículos monográficos en torno a la ciencia cooperativa que se viene desarrollando en la Universidad El SARS-CoV-2 se contagia de humanos a mascotas, lo que se denominada retro-contagio, y no a la inversa. El hallazgo aleja a estos animales como potenciales transmisores. Off R. Serrano. Madrid Investigación Veterinaria Off
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  Diálisis en casa: la 'revolución' pendiente en el tratamiento de la enfermedad renal crónica

  Archivado: agosto 9, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Nefrología soniamoreno Mié, 09/08/2023 - 08:00 Técnicas de diálisis domiciliarias Mario Sánchez, vicepresidente de la asociación Alcer Giralda, sigue su tratamiento de diálisis en casa. Foto: ARABA PRESS/ GOGO LOBATO.

  “En 2001, cuando por mi enfermedad renal necesité un tratamiento sustitutivo, empecé a recibir hemodiálisis tradicional, en el hospital. Nadie me ofreció entonces la posibilidad de dializarme en mi casa. Después, recibí un trasplante; al cabo de un tiempo, en 2019, tuve que volver de nuevo a la diálisis, pero entonces tenía claro que si era posible, seguiría en una modalidad domiciliaria”. La experiencia que relata el vicepresidente de Alcer Giralda, Mario Sánchez, refleja una realidad para muchos pacientes que no pueden incorporarse a las técnicas domiciliarias, en particular a la diálisis peritoneal, y no por falta de ganas.

  Los nefrólogos coinciden en que es necesario vencer las barreras que lo impiden e inclinar la balanza hacia el tratamiento domiciliario. Arguyen motivos clínicos, pero también razones económicas e incluso medioambientales.

  La Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) quiere un nuevo Plan Nacional sobre Enfermedad Renal Crónica y que este realice una apuesta inequívoca por los tratamientos domiciliarios, empezando por la diálisis peritoneal y más específicamente por la diálisis peritoneal asistida, que es la realizada en casa con recursos y programas de apoyo aportados por las administraciones sanitarias.

  Las cifras reflejan una situación de desequilibrio entre las dos modalidades: de los pacientes que comenzaron el tratamiento renal sustitutivo en 2021, la diálisis peritoneal (DP) fue la elección en un 17%, frente a un 79% de la hemodiálisis tradicional (HM). Sin embargo, se estima que al menos un 25% de los pacientes prefieren la DP. Ciertas dificultades de acceso o una información inadecuada acaban desanimando a parte de ellos.

  Emilio Sánchez, jefe de Nefrología del Hospital Universitario de Cabueñes, en Gijón, y coordinador de Registros de la S.E.N., considera que hay dos barreras que impiden una mayor realización de la diálisis peritoneal: “A la gente mayor les puede desmotivar la falta de asistencia y de ayuda”. De entrada, eso contribuye a decantarse por la HM tradicional que se realiza en un entorno sanitario, lo que a priori da más seguridad, y en días alternos. No obstante, “en el fondo, las personas mayores están mucho mejor en DP, por ser una técnica continua, diaria pero muy suave y más corta; además, evita desplazamientos, lo que en determinadas localidades implica un gran esfuerzo y tiempo invertido”.

  "La diálisis peritoneal asistida es una opción exitosas en países como Francia o Canadá"

  En pocos pacientes se encuentra contraindicada: solo en los casos en que el peritoneo no está íntegro (por ejemplo, por una ostomía o una urostomía). También cuando se sufre obesidad mórbida y cuando el paciente no orina nada, pues la DP se queda corta en esos casos.

  Para el nefrólogo, de hecho, el camino lógico comienza con la DP, “sobre todo si el enfermo mantiene una función renal residual”. Hay que tener en cuenta que el tratamiento renal sustitutivo se hace necesario cuando la función es menos del 10%, pero hasta quedarse en el 0% pueden transcurrir meses, durante los cuales mantener la DP es lo más recomendable. “Además, la orina elimina ciertas toxinas de forma específica. Solo por esas dos ventajas, lo aconsejable es empezar por la DP”.

  Una segunda barrera

  Una segunda barrera señalada por Emilio Sánchez es que no siempre se traslada al paciente la información adecuada. “La forma de explicar en qué consiste cada técnica influye en la decisión. La DP tiene una serie de ventajas clínicas en cuanto a calidad de vida, menos ingresos hospitalarios y menor exposición a infecciones -sobre todo a las más graves, que son las nosocomiales-, más libertad para alimentarse, mayor independencia y conciliación con la vida laboral y mejor supervivencia, factores que debe conocer el paciente. Con una explicación más adecuada estoy seguro de que más pacientes se acogerían a la DP”.

  Mario Sánchez, vicepresidente de la asociación Alcer Giralda. Foto: ARABA PRESS/ GOGO LOBATO.

  En esa mejor calidad de vida coincide Mario Sánchez, quien también reconoce que en los últimos años se está corrigiendo la falta de información que llega al enfermo. Apunta que ahora se habla más de todas las opciones, incluida la hemodiálisis domiciliaria. No obstante, advierte de las dificultades de acceso, “Por ejemplo, en la provincia de Sevilla nos consta que hay pacientes que han solicitado la modalidad domiciliaria y no se les concede porque no tienen espacio, ni máquinas, ni personal para hacer la formación necesaria”, comenta a este medio.

  Por si las ventajas clínicas no fueran suficientes, los costes de la DP son menores que los que de la HD tradicional, aun dedicando recursos de apoyo a los pacientes a través del personal de enfermería. En una investigación reciente desarrollada en Canadá, a partir de un programa en el que han estado involucrados médicos, enfermeras y trabajadores sociales, con visitas al domicilio de hasta dos veces semanales, según las necesidades, el coste de esa actuación resultaba ser 15.000 dólares canadienses inferior al de la hemodiálisis tradicional (es decir 12.000 dólares en HD frente a 27.000 dólares en DP asistida por paciente/año).

  Uno de cada cinco pacientes entra en diálisis o en trasplante por una causa desconocida, La enfermería nefrológica, un pilar fundamental en los programas de diálisis domiciliaria, Crece la diálisis peritoneal en España, pero aún es insuficiente Por todo ello, el nefrólogo considera que “sobran los motivos para empezar por la DP”. Considera que el lema de Como en casa, en ningún sitio que prom 'Como en casa, en ningún sitio' es el lema de la Sociedad Española de Nefrología para impulsar el gran cambio de mentalidad que propicie un mayor uso de las técnicas domiciliarias. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Antonio González asume la secretaría general técnica de la Consejería de Salud de Asturias

  Archivado: agosto 8, 2023, 5:16pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 08/08/2023 - 19:16 Nombramientos Antonio González Fernández, secretario general técnico de la Consejería de Salud de Asturias.

  La consejera de Salud de Asturias, Concepción Saavedra, contará como secretario general técnico con Antonio González Fernández, el segundo nombramiento en este departamento que se conoce, tras el relevo de Pablo Fernández, al frente de la Consejería.

  Antonio González Fernández es licenciado en Derecho, ingeniero técnico de Minas y funcionario por oposición del Cuerpo Superior de Administradores del Principado de Asturias.

  Entre los cargos desempeñados hasta el momento ha sido jefe de Gestión de Personal de la Función Pública y jefe de servicio de Personal de la Consejería de la que ahora se encargará de la secretaría técnica.

  Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana, Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos Nacido en Boal en 1961, Antonio González ha ocupado varios altos cargos en la administración, entre ellos el de director general de Trabajo. También h Es el segundo nombramiento que se conoce en este departamento, tras el relevo institucional del gobierno de Asturias. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Detenida por hacer tratamientos estéticos sin titulación y lesionar a cinco personas

  Archivado: agosto 8, 2023, 2:15pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 08/08/2023 - 16:15 Fraude Inyección de bótox.

  Una mujer ha sido detenida por la Guardia Civil por realizar supuestamente tratamientos estéticos, tales como inyecciones de bótox o ácido hialurónico, en su domicilio de Mijas (Málaga) sin titulación para ello, a raíz de las lesiones sufridas por cinco personas.
  
  La detenida guardaba los medicamentos que empleaba en los tratamientos en el frigorífico de la cocina, sin las menores condiciones higiénico-sanitarias, y junto a los alimentos, según ha informado este martes el instituto armado en un comunicado.
  
  La investigación se inició a raíz de las denuncias presentadas por cinco personas que manifestaban haber recibido tratamientos estéticos en un domicilio ubicado en la Cala de Mijas, que les habían ocasionado diferentes lesiones por las que tuvieron que ser tratadas en hospitales de la provincia de Málaga.

  Sin titulación ni número colegiado

  Los agentes comprobaron que la supuesta profesional no tenía titulación como médico ni estaba colegiada en medicina, requisitos necesarios para poder realizar este tipo de tratamientos y para adquirir los medicamentos que suministraba.
  
  En el registro de su domicilio se han intervenido 3.400 unidades de bótox, un kilo de ácido hialurónico, diversos viales que contenían medicamentos inyectables e innumerables útiles sanitarios como agujas hipodérmicas y jeringuillas.

  Comité de Bioética de España, quién te ha visto y quién te ve, Cataluña: ascienden ya a 8 los centros que contrataron a la falsa médica, Pasos para la contratación segura de personal sanitario Además, la Guardia Civil se ha incautado numerosa documentación que señala que podría haber más de cien personas afectadas que se habrían sometido a t La mujer detenida, que supuestamente inyectaba bótox, entre otros tratamientos, guardaba los medicamentos en el frigorífico de la cocina, sin medidas higiénicas. Off EFE Profesión Off
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  Consejos desde la farmacia para las infecciones bucodentales

  Archivado: agosto 8, 2023, 11:32am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mar, 08/08/2023 - 13:32 Evitar resistencias antibióticas no todas las infecciones son causadas por bacterias. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las resistencias antibióticas es uno de los actuales problemas de salud. Según datos de la OMS, se estima que en Europa más de 33.000 personas mueren al año como consecuencia de bacterias resistentes a los antibióticos, cifra que en 2050 podría llegar a los 10 millones de muertes anuales en el mundo. 
  Por este motivo, desde los comités de Pacientes y Ciudadanía y de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), en colaboración con el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), han elaborado una infografía para recordar a la ciudadanía que no todas las infecciones de dientes y encías deben ser tratadas con antibióticos.

  Cristina Casado Reina, coordinadora del Comité de Pacientes y Ciudadanía de la SEFAP, explica que de forma general, la población suele asociar una infección dental al uso de antibióticos. "Sin embargo, no todas las infecciones son causadas por bacterias, que son las únicas infecciones para las que los antibióticos funcionan. Además, hay infecciones que son autolimitadas, es decir, que nuestro propio organismo las combate sin necesidad de un antibiótico; o que pueden solucionarse con medidas físicas realizadas por el dentista, como un empaste dental o drenar un absceso”, explica. Procedimientos dentales habituales, como el tratamiento de una caries, la extracción de una muela o la colocación de un implante, no precisan habitualmente de tratamiento con antibiótico.

  Ante la sospecha de sufrir una infección dental y la presencia de síntomas como dolor dental, inflamación o enrojecimiento de las encías, la farmacéutica recomienda asistir al dentista y consultar si, hasta la visita, es posible utilizar de algún analgésico para el dolor o enjuagues con agua tibia con sal o con colutorios de clorhexidina a bajas concentraciones. Casado apunta que “si hubiera infección, estos enjuagues pueden ayudar a que remita”.

  Nuevo servicio para detectar precozmente enfermedades periodontales en la farmacia , El 23% de los españoles acude al dentista solo en casos de problema agudo, Dolor bucodental, más allá de las caries Entre los síntomas por los que hay que recomendar la visita al dentista son: fiebre de más de 38 °C, dolor de oído o al abrir la boca, enrojecimiento Desde la SEFAP recuerdan que no todas las infecciones dentales requieren antibióticos.  Off Sara Domingo. Madrid Off
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  La farmacia comunitaria no quiere ser un mero "punto de recogida" en la dispensación no presencial de fármacos hospitalarios

  Archivado: agosto 8, 2023, 10:45am UTC por soledadvalle

  Farmacia Comunitaria soledadvalle Mar, 08/08/2023 - 12:45 Reforma Las farmacias comunitarias piden una corresponsabilidad con la farmacia del hospital en la dispensación no presencial de fármacos hospitalarios. FOTO: DM

  Han tenido más de un mes para revisar con detalle las implicaciones que conlleva para la farmacia comunitaria la última modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos en relación a la dispensación no presencia de medicamentos y productos sanitarios.  

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha estudiado los dos párrafos que concentran la última modificación de la ley y ha llegado a la conclusión de que no les convence.

  Por varios motivos, el primero y principal se centra en el papel que la reforma reserva a la farmacia hospitalaria, "relegada a ser una mera entrega de medicamentos", según apunta la sociedad en un comunicado difundido este martes, 8 de agosto.

  Entrega y dispensación 

  "Desde Sefac consideramos que la dispensación no presencial de medicamentos y productos sanitarios en la farmacia comunitaria no debe relegarse a ser una entrega de medicamentos como dispone esta modificación, sino como su nombre indica, a una dispensación término de gran importancia cuando se trata de mejorar la seguridad del paciente en relación con el uso correcto y racional de los medicamentos".

  Sin embargo, la norma señala a la farmacia hospitalaria como "responsable" de todo el proceso de la entrega y del "seguimiento farmacoterapéutico" del medicamento de dispensación hospitalaria en su modalidad "no presencial".

  Lo que, a juicio de la Sefac, es "un error". Razonan que "la responsabilidad de la dispensación y el seguimiento, en modalidad presencial o no, debe ir asociada a la entrega, puesto que la entrega es la última parte del proceso de la dispensación, y por tanto no se debería disociar".

  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación, FEFE critica la modificación introducida en la Ley de Garantías por el RDL 5/2023 Dudan de que las farmacias de hospitales cuenten con los recursos necesarios para responsabilizarse de este suministro y seguimiento; apuntan los A la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) no le gusta la última reforma de la Ley de Garantías en vigor desde el 30 de junio. Off S.Valle. Madrid Off
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  Un estudio estima que un 30% de los cánceres de mama en mujeres de 70 a 74 años están sobrediagnosticados

  Archivado: agosto 8, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mar, 08/08/2023 - 08:00 En población estadounidense Una mujer se prepara para una mamografía

  Las directrices clínicas que aconsejan el cribado en mujeres de edad avanzada varían porque no está claro el equilibrio entre beneficio y perjuicio en esta población. En algunos estudios se sugiere que el beneficio del cribado puede limitarse a los 75 años, pero los datos no son concluyentes.

  Las potenciales bondades del cribado en cuanto a reducción de mortalidad ha de ponderarse con eventuales falsos positivos (que conllevan pruebas invasivas y ansiedad) y el sobrediagnóstico, definido como la detección de un cáncer que no habría causado síntomas en la vida de una persona.

  Sobre esas premisas, un estudio llevado a cabo en la Facultad de Medicina de Yale ha cuantificado, mediante un análisis retrospectivo de 54.635 mujeres de 70 años en adelante, el riesgo de sobrediagnóstico en el cribado de cáncer de mama.

  Los resultados, que se detallan en Annals of Internal Medicine, sugieren que el sobrediagnóstico es frecuente en ese grupo poblacional y va aumentando conforme lo hace la edad. Entre las mujeres de 70 a 74 años, calculan que hasta un 31% de los casos detectados por el cribado fueron sobrediagnosticados. En las mujeres de 74 a 84 años, se sobrediagnosticó hasta el 47% de los casos. La cifra llegó hasta el 54% en las féminas de 85 años o más.

  Complicaciones y gasto innecesario

  Los autores señalan que no observaron reducciones estadísticamente significativas en la mortalidad específica por cáncer de mama asociada al cribado.

  Junto al estudio la revista publica un editorial de investigadores de la Universidad Johns Hopkins que añaden que otros perjuicios del sobrediagnóstico son las posibles complicaciones por el sobretratamiento, la ansiedad innecesaria, las dificultades económicas y el consumo innecesario de recursos limitados.

  Los autores sostienen en el editorial que la respuesta al problema del sobrediagnóstico es un mayor estudio de la genómica y una mejor comprensión de la biopsia y el aspecto patológico del cáncer.

  Bellvitge estudia la ablación por radiofrecuencia en cáncer de mama inicial, Una nueva opción terapéutica evita las recaídas en las mujeres con el cáncer de mama más común, Trastuzumab-deruxtecan aprovecha la sobreexpresión de HER2 en distintos tumores y detiene su crecimiento La investigación se ha realizado en el contexto estadounidense, cuyas recomendaciones no son las mismas que las que siguen los programas de cribado de El análisis de más de 50.000 participantes en programas de cribado sugiere que el cáncer de mama puede estar frecuentemente sobrediagnosticado a partir de cierta edad. Off S. Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Oncología-Radioterápica Oncología Radiodiagnóstico Off
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  Aguja e hilo de precisión para reconstruir las vaginas que el cáncer rompió: "Vamos a devolver la dignidad a las pacientes"

  Archivado: agosto 8, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Ginecología y Obstetricia saradomingo Mar, 08/08/2023 - 08:00 Cirugía El equipo médico Lola Ginel, José María Lasso, Wenceslao Vásquez y Tamara Huertes. Foto: JOSÉ AYMÁ

  Normalización y calidad de vida. La medicina moderna no se conforma con extender el tiempo vital del organismo, sino que busca que su dueño disfrute de unas buenas condiciones. Esto es lo que persiguen José María Lasso y Wenceslao Vásquez, coordinadores del programa de reconstrucciones pélvicas del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid. "Se trata de casos en los que un tumor en la zona ha dejado secuelas terribles. Y el único tratamiento posible es la cirugía", precisa Vásquez, cirujano de la sección Cirugía Peritoneal. 

  Lasso y Vásquez, junto a un numeroso equipo de profesionales, le han cambiado la vida a un elevado número de pacientes. María José y Marta forman parte de la lista de pacientes a las que se les ha reconstruido la zona genital tras sufrir un tumor en la zona pélvica. En ambos casos fue el tratamiento contra el cáncer el que se llevó por delante su calidad de vida hace más de una década. Ambas son el resultado del trabajo de los cirujanos que reivindican el conocimiento de este tipo de técnicas. 

  Por eso, Marta explica con entusiasmo que "me encuentro bien. No me he hundido. Si mi testimonio vale para algo, quiero contarlo". "Esto se tiene que normalizar", coincide María José, "claro que es difícil y complicado cuando se lo cuentas a alguien en la primera cita, si es que lo haces, pero es lo que hay". Y recuerda: "Estoy viva".

  José María Lasso y Wencesalo Vásquez, cirujanos: "La menor parte de las pacientes operadas hace un uso sexual de la reconstrucción, pero el impacto psicológico es alto"

  En todo el mundo se han realizado poco más de un millar de intervenciones de este tipo. El hospital madrileño con más de 260 no sólo es la referencia en España, sino que acumula casi un cuarto de la experiencia global en este ámbito. Lasso, jefe de Servicio de Cirugía Plástica del centro, presume de cómo han cambiado las tornas. "Hace unas décadas los tumores eran mortales, después llegamos al conformismo de 'bueno, bastante que no te has muerto'. Ahora, damos un paso más allá: vamos a devolver la dignidad a las pacientes y vamos a hacer que el impacto psicológico del proceso sea más leve".

  Lasso reconoce que no en todos los casos se puede conseguir una reconstrucción vaginal, pero al menos "una reconstrucción paliativa que permita una mejor calidad de vida". Décadas atrás las reconstrucciones mamarias debido al cáncer no se hacían en el mismo acto quirúrgico: "Aquí tenemos un ejemplo de cómo han cambiado las cosas".

  El jefe de Cirugía del hospital madrileño recuerda que "primero, el objetivo era eliminar el tumor. Luego se empezó a tener en cuenta la recuperación física de la mujer con la colocación de los implantes, al principio en diferido [en una segunda intervención], y después se convirtió en una rutina". Ahora, el objetivo es el mismo, pero en otra zona del cuerpo.

  Marta es el ejemplo de la determinación y el entusiasmo por la vida: "Si nada de esto hubiera pasado, estaría muerta". No ha dejado de luchar: "Ahora tengo metástasis en el pulmón. Me lo están tratando con un fármaco y en la última resonancia ya parece que está necrosado y vamos mejor". El exceso de radiación para eliminar el tumor de cérvix acabó con muchos de los órganos de la zona pélvica afectados. "Adherencias de tejidos, una masa que no tenían claro qué era... Tuve dos recaídas desde 2015. Mi ginecóloga no me daba muchas esperanzas, pero caí en manos del doctor Ruiz, que me dijo que en Madrid podría encontrar la solución".

  La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico, La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante Lasso explica que la mayor parte de los casos que ven son referidos de otros hospitales: "Aquí llegan cuando ya no tienen más opciones. Las pacientes María José es una de las más de 260 mujeres que han pasado por el Hospital Gregorio Marañón en busca de una solución a la huella imborrable que un día dejo el tumor en su cuerpo. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Especialización enfermera para optimizar resultados en salud y humanización

  Archivado: agosto 7, 2023, 12:56pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 07/08/2023 - 14:56 Apoyo emocional Clara Sastre, enfermera responsable de la consulta de Insuficiencia cardiaca del Departamento de Salud de Gandía (Valencia).

  Las consultas específicas de enfermería son un elemento clave para mejorar y potenciar la labor del colectivo y los resultados en salud y humanización obtenidos son una buena referencia del valor añadido que aportan a la asistencia sanitaria. De ello son muy conscientes en el Departamento de Salud de Gandía (Valencia), que cuenta ya con siete: oncología, enfermedad renal crónica, tratamientos post-UCI, pacientes neurológicos, insuficiencia cardiaca, esclerosis múltiple y estomas.

  Jesús Ribes, director de Enfermería del Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía, destaca la especialización. “Las enfermeras que se ocupan de las mismas están formadas en ese campo en concreto, por lo que los tratamientos y cuidados que aplican cuentan con todas las garantías. Por otra parte, su importancia también recae en el valor que aportan a toda la cadena asistencial hospitalaria, puesto que al resolver posibles complicaciones y dudas de los pacientes, aligeran el ritmo de las consultas médicas y administrativas, así como, en algunos casos, pueden evitar ingresos y/o recaídas, según patologías”. Y por último, añade, “aunque podría citar muchas más ventajas, revaloriza el trabajo de la enfermería, de manera que su papel resulta imprescindible”. Una buena forma de visualizar esa labor es con los ejemplos concretos.

  Consulta de Enfermería Oncológica

  Asunción Fuster, supervisora de enfermería del Hospital de Día (oncología y hematología) del centro, apunta que el principal objetivo es informar a pacientes con cáncer al comienzo del tratamiento y asesorarles sobre su nueva situación para adaptarse a ella lo mejor posible. Con ello, se completa el cuidado integral y especializado al paciente oncológico que se ofrece en el hospital. “Las enfermeras oncológicas estamos preparadas para apoyar, guiar, informar y transmitir confianza al paciente y a sus familiares, y todo ello ayuda a reducir el estrés generado tras el diagnóstico”, explica. En definitiva, lo que se pretende es ofrecer una calidad óptima de cuidados y ser un punto de referencia y apoyo durante la enfermedad, incluyendo la atención telefónica inmediata ante cualquier duda o asunto relacionado con su proceso y complementando así el tratamiento médico para ofrecer un cuidado integral y especializado del paciente oncológico y su entorno.

  En la consulta, explica Fuster, “se informa del funcionamiento y los circuitos del servicio del Hospital de Día, se facilita un teléfono de contacto para problemas que puedan surgir, se explican posibles efectos secundarios de los fármacos y se realizan tareas de educación sanitaria relacionadas con los cuidados de la piel, mucosas e higiene personal”. El personal de enfermería también realiza una valoración y optimización del caudal venoso “para evitar posibles dificultades que se puedan producir en las terapias intravenosas y con el fin de aportar mayor seguridad a los pacientes e informarles acerca de las opciones de las que se disponen”. Además de ello, se aclaran dudas al paciente y su familia y se les asesora sobre cuidados domiciliarios y hábitos saludables durante el tratamiento, que, incluyen, entre otros, pautas sobre alimentación y ejercicio físico. Todo ello en coordinación con los profesionales de Atención Primaria, la enfermera gestora de casos y la trabajadora social.

  La enfermera estomaterapeuta acompaña de forma "coste-efectiva" al paciente ostomizado durante todo el proceso, ¿Para cuándo una especialización en cuidados paliativos?, Carmen Casal: "Aunque la enfermera recién graduada tenga una formación teórica en Urgencias, le falta la práctica" Gracias a esta labor, la consulta ha mejorado de forma notable la comprensión del paciente de su enfermedad y tratamiento y el manejo de los efectos s Enfermería coincide en que el éxito de las consultas específicas avala su máxima extensión, sin olvidar el proceso de avance y mejora continua necesario para adaptarse al cambio. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  El Parlamento Europeo estudiará la situación de la huelga médica en Ceuta y Melilla

  Archivado: agosto 7, 2023, 12:14pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 07/08/2023 - 14:14 Huelga de médicos Manifestación de CESM ante el Hospital de Ceuta en la primera jornada de huelga. Foto: CESM CEUTA

  La Comisión Parlamentaria de Peticiones (PETI) del Parlamento Europeo ha admitido a trámite el escrito en el que se pedía su intervención para solucionar la huelga sanitaria vigente en Ceuta y Melilla, desde el pasado 9 de marzo.

  La solicitud de mejora de la sanidad pública de ambas ciudades autónomas fue tramitada a través del Consejo General de Médicos de España y ha sido admitida por el secretario General del Parlamento Europeo, según ha anunciado el Colegio Oficial de Médicos de Ceuta en un comunicado en su web con fecha de este lunes, 7 de agosto.

  La corporación denuncia que en estos cinco meses de huelga se ha puesto de manifiesto la "realidad complicada" que viven las ciudades autónomas, con "un sistema sanitario en crisis, con déficit de personal y medios técnicos, y que imposibilita la retención y atracción de personal médico".

  Tanto el Colegio de Médicos de Ceuta como el de Melilla consideran "necesaria" la intervención de la Unión Europea ante "el colapso actual de sus sistemas sanitarios". En esta huelga están implicados los médicos de atención especializada, 061, SUAP y atención primaria.

  Para dar claridad a sus peticiones, recuerdan que el artículo 139 de la Constitución Española consagra la igualdad de derechos de todos los españoles, sin importar donde residan. Sin embargo, reprochan a la administración encargada de gestionar ambos territorios, que son el Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa) y el Ministerio de Sanidad, que no se esté cumpliendo esa igualdad.

  "Los pacientes de Ceuta y Melilla no tienen la misma atención sanitaria que tienen otros ciudadanos de España, en gran medida por la falta de médicos", afirman en su comunicado el Colegio ceutí.

  Afirman que han intentado dialogar con el Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa), tanto con sus direcciones territoriales como con la dirección general, y se han trasladado varios escritos al Ministerio de Sanidad. En ningún caso han obtenido ninguna respuesta por parte de la administración, aseguran. Por ello, como última acción, mandaron el escrito al Parlamento Europeo.

  La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiológicas y población flotante , Ceuta y Melilla se incorporan al sistema de prescripción de receta electrónica interoperable, Los médicos de Ceuta y Melilla piden que se las reconozca como áreas de difícil desempeño Aún así, reconocen que se han declarado los puestos de trabajo del personal médico del Ingesa en Ceuta y Melilla como de difícil cobertura, "pero Admite a trámite la petición de intervención que enviaron los médicos de Ceuta y Melilla, en huelga desde el 9 de marzo, a través del Consejo General de Colegios de Médicos. Off Redacción. Madrid Off
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  Neuroinflamación, una nueva diana para reducir el dolor pélvico en endometriosis

  Archivado: agosto 7, 2023, 10:51am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Lun, 07/08/2023 - 12:51 Nueva diana terapéutica Cirugía de endometriosis

  La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido endometrial fuera del útero, normalmente depositado en ovarios, en las trompas de Falopio y en el tejido que recubre la pelvis. Se estima que afecta a entre el 5 y el 10% de las mujeres en edad fértil, en quienes puede causar dolor intenso e infertilidad.

  Si bien hay diversos fármacos indicados para el dolor asociado a la endometriosis, no siempre son suficientes. Un grupo de investigadores encabezado por Robert Taylor, del Departamento de Ginecología y Obstetricia y de Patología de la Universidad de Buffalo, en Estados Unidos, ha estudiado una potencial vía de desarrollo de nuevos medicamentos.

  “La endometriosis es común y compleja, y probablemente se desarrolla por múltiples mecanismos etiológicos. Por tanto, se necesitan múltiples dianas terapéuticas. En las últimas cinco décadas la estrategia se ha centrado en aproximaciones quirúrgicas y endocrinológicas. Fármacos nuevos, dirigidos a bloquear la neuroinflamación pueden ser futuras y prometedoras intervenciones en el dolor asociado a endometriosis”, expone Robert Taylor.

  Hace más de 80 años que los médicos conocen la presencia de fibras nerviosas en el útero humano, pero su vinculación con el dolor en la endometriosis es más reciente.  

  Neuronas en tejido endometrial

  En este trabajo se han buscado biomarcadores neurales en biopsias de tejido endometrial obtenidas de ocho mujeres sometidas a histerectomía (cuatro pacientes con endometriosis; cuatro sin endometriosis).

  La inmunohistoquímica confirmó la presencia de neuronas en el tejido endometrial humano, y las células estromales endometriales aisladas expresaron neurotrofinas y sus receptores. Se analizaron muestras de líquido peritoneal de 14 participantes con endometriosis y 26 participantes sin endometriosis.

  Interleucina 1β

  Así, los investigadores del estudio, que se acaba de publicar en The American Journal of Pathology, postulan una nueva diana terapéutica que se encuentra regulada por la vía de señalización de la interleucina 1β (IL-1β) a través de la cinasa c-Jun N-terminal (JNK).

  En la investigación muestran que gran parte de los mediadores dominantes de la inflamación, el crecimiento nervioso y la sensación de dolor se comunican sobre todo a través de una vía de señalización selectiva de la vía JNK.

  Nuevo estándar terapéutico de primera línea en endometrio avanzado o recurrente, Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Un nuevo modelo de IA ayuda a predecir riesgo de recaída en endometrio de bajo grado temprano Se trata de una vía, como se explica en el trabajo, implicada en la regulación de las neurotrofinas, un tipo de proteínas específicas del sistema nerv Una investigación muestra evidencias de que las neurotrofinas y sus receptores pueden servir para desarrollar tratamientos analgésicos para el dolor por endometriosis. Off S. Moreno. Madrid Anestesiología y Dolor Anatomía Patológica Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Sanidad publica la guía de indicación enfermera en medicamentos para la anticoagulación oral

  Archivado: agosto 7, 2023, 8:35am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 07/08/2023 - 10:35 La quinta guía Toma de muestra de sangre capilar. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El Ministerio de Sanidad amplía las posibilidades de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras y los enfermeros con la publicación de una nueva guía de indicación enfermera en anticoagulación oral en el Boletín Oficial del Estado (BOE). En concreto, esta guía aborda el acenocumarol, la warfarina y la fitomenadiona -en este caso para el tratamiento de la sobredosificación de coagulantes-. En ningún caso puede modificarse el principio activo prescrito por el médico de referencia ni tampoco pueden cambiarse las pautas indicadas en los protocolos o guías asistenciales específicas.

  Este protocolo, según ha detallado Sanidad, se ha aprobado en la Comisión Permanente de Farmacia "por unanimidad" y ha sido acordado por el Ministerio de Sanidad con el Consejo General de Enfermería (CGE) y la Organización Médica Colegial (OMC), entre otros representantes de los profesionales sanitarios.

  Revisión cada cinco años

  La población diana de esta guía son las personas que por su patología precisan tratamiento con anticoagulante oral antivitamina K (acenocumarol y warfarina) para prevenir la aparición de efectos tromboembólicos y de complicaciones y que, después de prescripción médica y tras estabilización de la dosis de mantenimiento, precisan de un seguimiento colaborativo por parte del profesional de Enfermería. La revisión de los contenidos de esta guía se realizará al menos cada cinco años, con objeto de incorporar la nueva evidencia disponible. Durante ese período, siempre que sea necesario, se procederá a la integración de novedades científicas o actualizaciones, como es la autorización de nuevos medicamentos.

  La aplicación de esta guía en la práctica asistencial ha de suponer, además, la optimización de las competencias profesionales de las enfermeras y el desarrollo de otras actuaciones de valor como educar a la persona y/o al cuidador en el manejo del tratamiento farmacológico y de los cuidados asociados; establecer estrategias para mejorar la adherencia terapéutica a la medicación a través del seguimiento y control del tratamiento y monitorización de los resultados en salud; detectar e informar de efectos adversos, facilitar la accesibilidad para las actuaciones relacionadas con la medicación evitando o reduciendo citas innecesarias o demoras para el inicio, prórroga, modificación o interrupción de tratamientos y reducir la variabilidad en la práctica clínica, entre otras.

  El objetivo de estas guías es definir los medicamentos sujetos a prescripción médica que los profesionales de la Enfermería pueden indicar, usar y autorizar su dispensación en determinadas situaciones y de forma protocolizada, ya sea para iniciar su uso, modificar la pauta, prorrogar o suspender el tratamiento, en un trabajo colaborativo y complementario con la finalidad de proporcionar una respuesta adecuada y eficiente a las necesidades de la ciudadanía. 

  Enfermería pide a Miñones soluciones a la "injusticia" de seguir en el grupo A2, El Consejo de COF también presenta recurso de alzada contra dos guías de indicación enfermera, Sanidad admite a trámite el recurso de la OMC a las guías de indicación enfermera Así, la de medicamentos de anticoagulación oral es la quinta guía de indicación enfermera publicada hasta la fecha, cuyo número el Ministerio de Sanid La guía establece los principios del papel de Enfermería en el abordaje de los pacientes que requieren un tratamiento con anticoagulante oral antivitamina K. Off Nuria Monsó Hematología y Hemoterapia Política y Normativa Política y Normativa Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  ¿Un editorial o una editorial?

  Archivado: agosto 7, 2023, 6:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 07/08/2023 - 08:25 Dudas razonables No es lo mismo leer un editorial que trabajar en una editorial.

  Muchas revistas médicas y científicas tienen por costumbre incorporar al principio de cada número uno o más editoriales. Y tengo observado que los médicos dudan con frecuencia a la hora de asignar el género gramatical a esta palabra: ¿un editorial o una editorial?

  Ambas formas son correctas en español, pero su significado cambia de modo considerable según la usemos como voz masculina o femenina. En realidad, la palabra ‘editorial’ admite tres formas que conviene distinguir claramente:

  Como adjetivo, editorial (invariable en cuanto a género; esto es, se escribe igual como adjetivo masculino o femenino) expresa relación con la edición o con un editor; esto es, más o menos el equivalente al adjetivo inglés publishing. Encontramos ejemplos de su uso como adjetivo en expresiones como «diseño editorial», «empresa editorial», «proyecto editorial», «línea editorial», «comité editorial», etcétera.

  Como sustantivo femenino, una editorial es una empresa dedicada a la edición o publicación de libros, revistas, periódicos u otros textos escritos; esto es, lo que en inglés llaman normalmente publishing company o publishing house. Entre las grandes editoriales en lengua española, por ejemplo, cabe mencionar a Santillana, Planeta, Anaya, Salvat, Plaza & Janés, Grijalbo, Alfaguara y Siruela, sin ánimo de exhaustividad. Y entre las grandes editoriales mundiales de revistas científicas, a Springer, Sage, Wiley-Blackwell, Taylor & Francis y Reed-Elsevier.

  Por último, un editorial (sustantivo masculino) es un artículo de fondo que trata de recoger de un modo u otro la opinión de una publicación periódica; esto es, lo que en inglés llaman también editorial, como nosotros, o leading article. En los diarios y otras publicaciones generalistas suele aparecer sin firma; pues, aunque lo escriba el director del medio o alguno de sus redactores, se supone que expresa una opinión colectiva. En muchas revistas médicas y científicas, en cambio, suele ir firmado; pero se escribe por encargo expreso de la dirección de la revista y suele centrarse en algún artículo importante publicado en ese mismo número o en algún asunto considerado de especial trascendencia para los lectores de la revista.

  Si alguna vez reciben de la dirección de una importante publicación especializada el encargo de escribir un editorial para tal o cual número futuro de la revista, sepan ―amén de sentir un legítimo orgullo― que lo que les han encargado es eso: «un editorial», y no *una editorial*.

  Fernando A. Navarro

  Columna publicada originalmente en el «Viaje al corazón de las palabras» de Revista Española de Cardiología

  La duda es frecuente: el artículo de opinión que acostumbran incorporar al principio de cada número muchas revistas médicas ¿es una editorial o un editorial? Off Fernando A. Navarro Off
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  Descubren las claves para proteger el hígado durante la pérdida de peso por ayuno

  Archivado: agosto 7, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 07/08/2023 - 08:00 Nuevas evidencias en 'Cell Metabolism' El equilibrio en circunstancia de ayuno debe ser perfecto para que el hígado no sufra. Foto. SUTTERSTOCK.

  Una investigación que publica Cell Metabolism ha descubierto las claves de la adaptación celular durante los períodos de ayuno que tienen por fin la pérdida de peso y el mecanismo que protege el hígado del daño que pueden causar estas dietas.

  El trabajo ha demostrado que es la disminución de SAMe hepático, un derivado de la metionina, la que induce la pérdida de peso pero que es necesario un equilibrio de sus niveles.

  Deben ser bajos para indicar al cuerpo que tiene que quemar grasas pero suficientes para que el hígado no sufra, según los datos del estudio, dirigido por Marta Varela Rey, del Grupo de Investigación de Regulación de la Expresión Génica en Enfermedades del CiMUS de la Universidad de Santiago de Compostela, en colaboración con el grupo de María Luz Martínez Chantar, del CICbioGUNE del País Vasco.

  Jorge Cañas Martín, Marta Varela Rey y Alba Capelo Diz, autores del estudio. Foto. CiMUS.

  "Durante muchos años se ha demostrado que las dietas bajas en metionina inducían el adelgazamiento. Sin embargo, nuestros estudios van más allá y demuestran que es la reducción hepática de SAMe, uno de los subproductos de la metionina, la que en realidad induce la pérdida de peso, y que una disminución excesiva o crónica de sus niveles dañarían el hígado durante las dietas de restricción calórica", explica Marta Varela.

  La investigación se realizó con ratones modificados genéticamente para que tuvieran niveles bajos de SAMe. Nos Llamó la atención que estaban flacos pero tenían hígado graso y cáncer".

  Por otra parte, estos ratones perdían peso más rápidamente que los ratones sanos en ayuno. "El hígado de nuestros ratones con niveles muy bajos de SAMe en ayuno sufría mucho porque se ponía a quemar tanta grasa que se dañaba".

  Mantener el perfecto equilibrio 

  La conclusión es que el SAMe hepático actúa como sensor metabólico de la nutrición, frenando la quema de grasas en el hígado y protegiéndolo.

  "Descubrimos por primera vez que el SAMe bajo adelgaza al indicarle a nuestro cuerpo la necesidad de quemar grasas y potenciar una mayor pérdida de peso durante el ayuno y también que hace falta un poco para proteger el hígado, una disminución crónica deja este órgano totalmente desprotegido, sometiéndolo a un estrés excesivo". 

  Según la investigadora, este mecanismo se produce porque el SAMe en el hígado actuaría como una 'regadera', apagando ese estrés celular que se produce cuando aumenta la quema de grasas durante el ayuno: "Por eso es tan necesario que exista un fino equilibrio entre unos niveles lo suficientemente bajos para indicar que hay que quemar grasas, pero que a su vez sean lo suficientemente altos para preservar a nuestro hígado de dicha quema".

  Hallan una hormona que disminuye los niveles de insulina tras un periodo de ayuno o hambruna, Una dieta rica en grasas y en fructosa altera el metabolismo lipídico del hígado, El ayuno intermitente no es más beneficioso que la restricción calórica diaria Varela recuerda que es conocido que en humanos con hígado graso o cirrosis, los niveles de este subproducto de la metionina están muy bajos, y que en Los niveles de SAMe hepático, un derivado de la metionina, deben ser bajos para quemar grasas, pero suficientes para que el hígado no sufra.
  Off María R. Lagoa. A Coruña Endocrinología Medicina Interna Investigación Off
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  Kombucha: ¿qué dice la ciencia de su potencial beneficio sobre la salud?

  Archivado: agosto 6, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 06/08/2023 - 09:00 Estudio piloto en diabetes tipo 2 Elaboración de kombucha. Foto: AGEFOTOSTOCK.

  La kombucha ha irrumpido en nuestras vidas como una penúltima moda dietética. Se suma a otros alimentos fermentados con cualidades probióticas y nombres exóticos como kimchi, kéfir o miso, y a otros más pedestres como el yogur.

  Como ocurre en la moda textil, en la dietética muy poco es completamente nuevo. La kombucha es un té fermentado con bacterias y levaduras que ya se consumía en China en el año 200 a.C. En su fermentación interviene un cóctel de microorganismos llamado scoby (symbiotic culture of bacteria and yeast), entre los que se encuentran las bacterias Acetobacter xylinum, Acetobacter aceti y Acetobacter pasteurianus, también otras productoras de ácido láctico, y las levaduras Saccharomyces sp., Zygosaccharomyces kombuchaensis, Dekkera bruxellensis y Torulopsis sp., entre otras.

  Ha ido ganando popularidad desde la década de 1990 cuando su consumo empezó a extenderse por Estados Unidos. Al calor de la investigación cada vez más intensa sobre la microbiota humana, se ha vinculado a la mejora en la inmunidad y a la reducción de la inflamación, entre otras bondades, aunque sin evidencias sólidas al respecto.

  Más allá de la hidratación que pueda dispensar y del disfrute que cada cual encuentre en sus propiedades organolépticas, ¿qué dice la ciencia sobre los beneficios de la kombucha? No gran cosa, de momento.

  Revisión sistemática de estudios

  En 2019 apareció una investigación en Annals of Epidemiology que rastreaba los estudios clínicos en torno a la bebida. Los epidemiólogos Julie M. Kapp y Walton Sumner, de la Universidad de Missouri, en Columbia, dieron con un estudio publicado en 2002 que mostraba un efecto positivo en la normalización de los niveles de glucosa de personas sin diabetes. Era un trabajo pequeño (24 individuos de entre 45 y 55 años), sin grupo de control.

  Desde entonces, la evidencia no ha crecido mucho más. A penas un puñado de ensayos con la bebida están registrados, la mayoría aún se encuentran en fase de reclutamiento. Entre los objetivos de esos trabajos se encuentra medir si la bebida consigue alguna mejora en el estrés emocional y la calidad del sueño de las supervivientes de un cáncer de mama o su efecto en el estreñimiento y en la microbiota oral e intestinal.

  En diabetes tipo 2

  Pero uno de esos estudios, que evaluaba el efecto de la kombucha en personas con diabetes tipo 2, ha obtenido ya unos primeros datos prometedores que se acaban de publicar en Frontiers in Nutrition.

  El trabajo analizó a 12 pacientes con diabetes tipo 2. Se les pidió que bebieran diariamente unos 230 ml de kombucha o bien una bebida placebo durante cuatro semanas y, después de un periodo de dos meses para lavar los efectos biológicos de las bebidas, la kombucha y el placebo se intercambiaron entre los grupos con otras cuatro semanas de consumo de las bebidas. A ninguno de los grupos se le dijo qué bebida estaba tomando en ese momento.

  La kombucha redujo los niveles medios de glucosa en sangre en ayunas tras cuatro semanas. Pasaron de una media de 164 a 116 miligramos por decilitro, algo que no consiguió el placebo en el mismo periodo. La Asociación Americana de Diabetes recomienda mantener los niveles de glucosa en sangre en ayunas entre 70 y 130 miligramos por decilitro.

  Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea, Jara Pérez: "Que nadie piense que, siguiendo un dieta poco saludable, por tomar un superalimento va a mejorar su salud", Superalimentos con K e I Los investigadores también analizaron la composición de los microorganismos fermentadores de la kombucha para determinar qué compuestos podían ser los Un estudio piloto reciente muestra que el té kombucha reduce la glucemia en personas con diabetes tipo 2. Se trata de una de las primeras evidencias sobre sus potenciales bondades. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  IIS La Fe, primer centro de investigación biomédica que obtiene la certificación en el Esquema Nacional de Seguridad

  Archivado: agosto 6, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 06/08/2023 - 08:00 Fijadas por el Centro Criptológico Nacional El email es la principal puerta de entrada de los ciberataques. Foto: IIS La Fe

  El Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) se ha convertido en el primer instituto de investigación sanitaria español en obtener la conformidad con las exigencias del Esquema Nacional de Seguridad (ENS), que fija el Centro Criptológico Nacional (CCN).

  Este esquema, de aplicación a todo el sector público y a los proveedores que colaboran con la administración, ofrece un marco común de principios básicos, requisitos y medidas de seguridad para una protección adecuada de la información tratada y los servicios prestados.

  Con ello, se pretende asegurar el acceso, la confidencialidad, la integridad, la trazabilidad, la autenticidad, la disponibilidad y la conservación de los datos, la información y los servicios utilizados por medios electrónicos que gestionen en el ejercicio de sus competencias.

  Según explica a DM Javier Ripoll, coordinador del Área de Informática, la certificación del ENS asegura de que se han implementado medidas de seguridad organizativas, operacionales y de protección que cumplen con los requisitos y estándares establecidos por el Real Decreto 311/2022, de 3 de mayo, por el que se regula el Esquema Nacional de Seguridad. Destacar también que la certificación del ENS no es solo un proceso burocrático, “sino un esfuerzo estratégico para garantizar la seguridad de la información del IIS La Fe, de modo que, estamos fortaleciendo nuestra postura de seguridad”, enfatiza.

  Entidades colaboradoras Guillermo Sanz, director científico del IIS La Fe; Francisco Javier Ripoll, coordinador del Área de Informática, y Ainhoa Genovés, directora gerente del IIS La Fe.

  En este proceso, Ripoll y su equipo han recibido la colaboración de otras áreas del IIS La Fe representadas también en sendos comités de Seguridad de la Información.

  Además, se ha contado con el apoyo incondicional de importantes aliados, como la Oficina de Seguridad de la Información de la Consejería de Sanidad, así como del equipo del área de Normativa y Servicios de Ciberseguridad del CCN. ¿Y cómo se ha conseguido? El IIS La Fe ha seguido una sólida metodología basada en la guía 890C para Perfiles de Cumplimiento Específico de Requisitos Esenciales de Seguridad y µCeENS, una metodología innovadora que se beneficia de las novedades del Real Decreto 311/2022, de 3 de mayo, para la obtención de la Certificación de Conformidad en el Esquema Nacional de Seguridad (ENS) en base a un Perfil de Cumplimiento Específico (PCE).

  Todo ello con un acompañamiento y asistencia necesaria para alcanzar la Certificación de Conformidad con el ENS desde la fase previa a la adecuación hasta después de su obtención; y automatizado en las herramientas de Gobernanza de la Ciberseguridad (INES-Amparo).

  Diferentes niveles

  En la práctica, el proceso se ha plasmado en un conjunto de acciones, como la creación de un organigrama para la gobernanza de la Ciberseguridad. Gracias al mismo, se han definido los roles establecidos por el ENS y creado los distintos Comités de Seguridad de la Información, además de la concienciación de las personas usuarias. También se ha definido una Política de Seguridad de la Información. Ripoll apunta que “a nivel organizacional, se ha elaborado una Política de Seguridad de la Información, una medida que anteriormente no existía en nuestra organización. Además, se ha realizado una actualización de la normativa de uso de medios electrónicos para alinearla con lo establecido en el ENS”.

  Asimismo, se han revisado y creado nuevos procedimientos de seguridad y autorización, “fortaleciendo así nuestro enfoque en la protección de la información”.

  En el nivel operacional, “hemos implementado diversas medidas significativas: se han establecido procedimientos de mantenimiento y actualizaciones de seguridad periódicas para garantizar la integridad de nuestros sistemas”.

  El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad, Los servicios sanitarios, objeto de deseo para el cibercrimen, El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques Un importante avance ha sido la adopción del doble factor de autenticación en todas las cuentas de correo, junto con la implementación de reglas de ac La distinción supone un logro para la institución que se consolida así como un referente en la seguridad de la información en los centros de investigación sanitaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Sanciones más severas para el intrusismo en profesiones sanitarias

  Archivado: agosto 6, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 06/08/2023 - 08:00 Profesión Material incautado tras la detención de un falso médico en 2020 en Madrid. Foto: POLICÍA NACIONAL.

  Los que trabajan en calidad y seguridad asistencial y en su evaluación y mejora continua en Cataluña deben de estar que trinan con la contratación de una falsa médica y enfermera en, como mínimo (la investigación sigue abierta), 8 centros y empresas sanitarias de la comunidad autónoma, a pesar de no disponer de las titulaciones ni, por tanto, de las colegiaciones pertinentes (en las dos profesiones sanitarias).

  Ha habido y sigue habiendo casos de intrusismo profesional (falsos sanitarios) en la sanidad española; esta semana sin ir más lejos también ha informado este diario de que un balneario de Villavella, en Castellón, ha denunciado a una médica que llevaba cinco años ejerciendo en este centro sin presuntamente tener la titulación que le habilitara para ello, tras ser alertados sus propietarios por la farmacia de la localidad. Pero el caso de la intrusa catalana se lleva la palma porque ha evidenciado que la falta de rigor en el control previo a la contratación de profesionales en centros sanitarios no es excepcional (8 centros y podrían ser más).

  Tanta bibliografía en torno a la importancia de la formación (de grado y continua), la experiencia y la especialización de los profesionales para la calidad y la seguridad asistencial para esto. Si falla el control en la selección y contratación es que falla, incluso, la ética del centro o empresa sanitaria porque se pone en peligro su razón de ser: la salud de las personas.

  La policía autonómica catalana investiga la actuación de esa mujer, de 30 años, que actualmente está en libertad  provisional, pero también ha preguntado a los centros contratantes qué hicieron exactamente sus departamentos de recursos humanos para verificar que esa persona era quien decía ser, que es algo sencillo de hacer, y mucho más para ellos que se dedican a gestionar lo relativo al personal.

  Los colegios de médicos y de enfermeros de Barcelona ya han dicho que se personarán como acusación particular, algo lógico puesto que entre sus funciones públicas se encuentra la de velar por los derechos de los pacientes y perseguir este tipo de delitos.

  Y es que el intrusismo profesional es un delito, según el artículo 403 de la Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal que indica: "El que ejerciere actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico expedido o reconocido en España de acuerdo con la legislación vigente, incurrirá en la pena de multa de doce a veinticuatro meses. Si la actividad profesional desarrollada exigiere un título oficial que acredite la capacitación necesaria y habilite legalmente para su ejercicio, y no se estuviere en posesión de dicho título, se impondrá la pena de multa de seis a doce meses".

  'Alcohol cero al volante' para el 100% de los conductores, ¿Algún 'estadista' para el desafío sanitario?, Menos la muerte, todo tiene remedio Se prevé pena de prisión de seis meses a dos años si concurriese alguna de las siguientes circunstancias: "a) Si el culpable, además, se atribuyese pú On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Las pagas extra, consenso y uniformidad en la farmacia

  Archivado: agosto 6, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 06/08/2023 - 08:00 Laboral Un trabajador de una farmacia tiene un salario anual que se puede dividir en 12 o 14 pagas. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA

  Un trabajador de una farmacia tiene un salario anual que se puede dividir de varios modos. La cuantía a pagar va a ser la misma, la que se haya pactado con el empleado, pero el modo de pago supone una oportunidad para el titular de farmacia a la hora de motivar a su trabajador. Las claves en este sentido están en consensuar con los trabajadores qué tipo de pago quieren y a ser posible que todos se ciñan a un mismo régimen de pago para simplificar en la medida de lo posible el apartado de las nóminas a nivel organizativo.

  El artículo 31 del Estatuto de los Trabajadores hace referencia a las pagas extraordinarias que tiene derecho a recibir el trabajador. “Serán dos pagas extraordinarias al año, una de ellas en Navidad y la otra la que se determine en el convenio colectivo de aplicación o por acuerdo entre el empresario y los representantes legales de los trabajadores”, explica Mariví Ortiz, abogada y asesora Laboral en Asefarma, la misma que indica que “la cuantía de tales gratificaciones se fijará por convenio colectivo y, además, se deja la posibilidad de prorratearlas en las doce mensualidades”.

  En el convenio colectivo estatal de oficinas de farmacia las pagas extraordinarias vienen reguladas en su artículo 36, en donde “se establece que todo el personal tiene derecho a percibir, como complemento retributivo de vencimiento superior al mes, dos pagas extraordinarias, de cuantía igual al salario base, incrementadas con el Complemento Personal de Garantía (CPG), regulado en el artículo 38 de esta norma”, describe Ortiz. “En dicho precepto se recoge este CPG, existente desde 2010, y se especifica que se mantendrá a título personal, con carácter no compensable ni absorbible, y siendo regularizable por los incrementos establecidos en el artículo 32 del vigente convenio”, añade la abogada y asesora Laboral en Asefarma.

  Estas son las novedades laborales para 2023 en la farmacia, Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia, Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia De este modo, la única manera que existe para pagar a los trabajadores de la oficina de farmacia es con 14 pagas al año o con 12 mensualidades prorrat La normativa permite al titular pagar en 12 o 14 pagas el salario anual del empleado. Se recomienda consensuar el método con la plantilla y que todos tengan el mismo régimen. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Off
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  Ciberseguridad: siete claves para evitar que los 'hackers' se ceben con el sistema sanitario

  Archivado: agosto 5, 2023, 12:55pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 05/08/2023 - 14:55 Recomendaciones del Club de Excelencia en Gestión El sector salud se ha incorporado a la ciberseguridad más tarde que otros.

  Hasta hace no muchos años, al menos en España, se creía que la informática sanitaria estaba a salvo de los ciberdelincuentes, más preocupados por robar datos bancarios o de seguridad que de secuestrar información médica. Pero si esta información tiene un alto nivel de protección es por algo y, hoy, se calcula que es el tercer sector más perseguido por los ciberdelincuentes en España. De hecho, a nivel global es el que más incidentes notificó en 2022, un 74% más que en el año anterior (muy superior al 38% general).

  Buscando dar pasos para mejorar esta situación (algo que aún le cuesta al sistema sanitario), el Club de Excelencia en Gestión, a través de uno de sus encuentros del Foro de Sanidad, ha diseñado un listado de recomendaciones que pueden ayudar a prevenir estos ciberataques y, si ocurren, a minimizar su impacto.

  Estas son las 7 claves para mejorar la ciberseguridad en sanidad:

  • Invertir al máximo: de una forma eficiente pero sin escatimar en gastos, porque las repercusiones que suele tener un ciberataque son desastrosas, rondando de media los 10 millones de euros. El ejemplo más llamativo es el sufrido por la aseguradora estadounidense Anthem en 2015, que afectó a 78,8 millones de pacientes y le costó unos 400 millones de euros en limpieza, recuperación, demandas e investigaciones. Según comenta Alberto Pardo, coordinador del mencionado Foro de Sanidad, de todas las variables en que se puede invertir considera prioritario "hacer hincapié en la importancia de la concienciación y la formación de los profesionales como base de la ciberseguridad, ya que muchas de las brechas que nos encontramos tienen relación con el uso inadecuado del sistema por su parte (por ejemplo, el uso de las contraseñas), representando, en su conjunto, un eslabón débil".
  • Seguridad en la cadena de suministro: se calcula que casi la mitad de los datos que salen de una manera fraudulenta de una organización sanitaria lo hacen de manera silenciosa canalizados a través de proveedores con los que se tiene algún vínculo. A ellos también se les debe exigir un fuerte compromiso con la ciberseguridad de forma certificada. Según detalla Pardo, "a nivel general existe un marco de seguridad que es el Esquema Nacional de Seguridad (Real Decreto 311/2022, de 3 de mayo) para la prestación de los servicios públicos, aunque también se aplica a los sistemas de información de las entidades del sector privado. Su objeto es el establecimiento de los principios básicos y requisitos mínimos necesarios para una protección adecuada de la información tratada y los servicios prestados por las entidades de su ámbito de aplicación, con objeto de asegurar el acceso, la confidencialidad, la integridad, la trazabilidad, la autenticidad, la disponibilidad y la conservación de los datos, la información y los servicios utilizados por medios electrónicos que gestionen en el ejercicio de sus competencias".
  • Estar al tanto de las nuevas cibernormativas: tener asesoramiento continuo en este ámbito es esencial, para cumplir con la ley y también para prevenir problemas detectados desde otros sectores. Un ejemplo es la trasposición a la regulación española de la directiva europea NIS2, para eliminar las divergencias existentes entre los Estados miembro en cuanto a seguridad de las redes y sistemas de información, que entrará en vigor el próximo otoño. En cuanto a este asesoramiento, el experto recuerda que existen entindades como la Oficina de Seguridad de Sistemas de Información (OSSI), de la Comunidad de Madrid y el Instituto Nacional de Ciberseguridad (Incibe), y con el Centro Criptográfico Nacional (CCN).
  • Comprensión desde la gobernanza: uno de los puntos que esa directiva NIS2 exige a las organizaciones sanitarias que los órganos de dirección deben aprobar y responsabilizarse de las medidas para la gestión de riesgos de ciberseguridad adoptadas. Lo que implica formación y comprensión, con el fin de que haya una mayor concienciación. En este sentido, el también subdirector general de Calidad Asistencial de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, piensa que "lo importante, y donde nos deberíamos centrar, es en conseguir que todos los agentes implicados conozcan la importancia de la ciberseguridad y conozcan las actuaciones que se deben desarrollar para prevenir sus posibles consecuencias, sabiendo que tenemos un camino que recorrer".
  • Políticas de seguridad y análisis de riesgos: medir de forma constante y buscar los puntos débiles para corregirlos de forma inmediata, y al mismo tiempo incorporar en los equipos especialistas en gestión de incidentes, capaces de detectar y anular vulnerabilidades. "Como en cualquier análisis de riesgos, lo primero es identificarlos; una vez que lo hacemos debemos establecer su frecuencia y gravedad. Con estas variables podemos calcular su impacto y, por tanto, priorizar estos riesgos y, de forma individual, establecer las medidas correctoras, los responsables y el cronograma para su puesta en marcha", recuerda Pardo.
  • Formación para concienciar: en las organizaciones del sector sanitario trabajan muchas personas, y la mayoría utilizan recursos informáticos enlazados a la red del centro. Todos ellos deben estar al tanto de las prácticas básicas de ciberhigiene: evitar descargas, pinchar en enlaces sospechosos, uso de dispositivos USB externos… Y para concienciar sobre los problemas que esto puede acarrear, la formación es esencial, y "debemos considerar la formación por agentes externos que aportarán su conocimiento, pero complementándolo con el entorno y el conocimiento de los procesos que tienen los miembros de la organización".
  • Mecanismos de acceso fuertes: un clásico que no puede pasarse por alto, porque en ocasiones la entrada de los ciberdelincuentes se da a través de contraseñas sencillas. De la misma forma, es importante renovar las infraestructuras informáticas para evitar que se queden obsoletas y segmentar las redes de un mismo centro para que, si llega un ciberataque, no afecte a todas las áreas de gestión de la organización. Muchos aspectos son importantes en esta línea, "formación, inversión y profesionales, pero si tenemos que elegir por dónde empezar, deberemos concienciar y formar a los miembros de nuestras organizaciones dedicando, en cualquier caso, inversión para desarrollar la ciberseguridad".

  El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad, Los servicios sanitarios, objeto de deseo para el cibercrimen, El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques La ciberseguridad es un elemento esencial a la hora de medir la excelencia y los niveles de innovación de las organizaciones del sector sanitario y es El Club de Excelencia en Gestión lanza una serie de recomendaciones para 'blindar' los sistemas sanitarios ante la ciberdelincuencia. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  La FDA aprueba por primera vez un fármaco oral para la depresión posparto

  Archivado: agosto 5, 2023, 9:17am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 05/08/2023 - 11:17 Medicamento con acción agonista del receptor GABA-A En la depresión posparto las mujeres experimentan tristeza, culpa, inutilidad e incluso, en casos graves, pensamientos de hacerse daño a sí mismas o a su hijo. Foto: DM

  La agencia reguladora del medicamento de Estados Unidos, FDA, acaba de aprobar Zurzuvae (zuranolona, desarrollado por Biogen y Sage). Es el primer medicamento oral indicado para tratar la depresión posparto en adultos.

  La depresión posparto es un episodio depresivo grave que suele aparecer tras el parto, pero que también puede comenzar durante las últimas fases del embarazo. Hasta ahora, el tratamiento farmacológico específico se basaba en una inyección intravenosa administrada por un profesional sanitario. Con esta aprobación, se abre la posibilidad de la toma del medicamento en el domicilio.

  El fármaco es un neuroesteroide que actúa como modulador alostérico positivo del receptor GABA-A. Se incluye dentro de los lanzamientos esperados para este año que destacó la consultora Evaluate por su potencial en ventas.

  En un artículos sobre tratamientos disruptivos en psiquiatría publicado en Revista de Psiquiatría y Salud Mental, Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic de Barcelona, ya avanzaba sobre el fármaco que los estudios preliminares indicaban una “excelente tolerabilidad, acción ultrarrápida y dispensación episódica (no requiere tratamiento de mantenimiento) como brexanolona [el medicamento inyectable], y con la ventaja de la formulación oral”.

  Esos datos se han corroborado con dos estudios multicéntricos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo.

  Tratamiento durante dos semanas

  Las participantes presentaban los criterios de diagnóstico de un episodio depresivo mayor, con una aparición de los síntomas en el tercer trimestre de embarazo o en las cuatro semanas siguientes al parto.

  En uno de los estudios, recibieron 50 mg de Zurzuvae o placebo una vez al día por la noche durante 14 días. En el otro, se les administró 40 mg de Zurzuvae o placebo, también durante dos semanas. En ambos ensayos mostraron una mejoría de sus síntomas significativamente mayor al recibir el fármaco en comparación con las incluidas en los grupos de placebo. El efecto del tratamiento se mantuvo cuatro semanas después de la última dosis.

  Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión", Valoración, cribado y seguimiento enfermero para controlar la salud mental de madres y recién nacidos, Christiano Silva (Biogen): "Tenemos la responsabilidad de colaborar para preparar el sistema ante lecanemab" Finalmente, la dosis diaria recomendada es de 50 mg, durante 14 días, ingerida por la noche con una comida grasa. "La depresión posparto es un tras Las autoridades estadounidenses dan luz verde a este medicamento que utiliza la vía gabaérgica y que permite a la paciente tomarlo en el domicilio. Off S. Moreno. Madrid Industria Farmacéutica Psiquiatría Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  La revolución del abordaje de la hepatitis C

  Archivado: agosto 5, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Sáb, 05/08/2023 - 08:00 Hacia la eliminación Resultado positivo en un test rápido de detección del virus de la hepatitis C. Foto: SHUTTERSTOCK

  Hace menos de 10 años los profesionales veíamos como los pacientes de hepatitis C fallecían a causa de las complicaciones de la cirrosis o por el desarrollo de hepatocarcinoma a causa de una infección que no podíamos tratar o curar. Desde la aparición de los antivirales de acción directa en el año 2015 a los pacientes se curan en 8 ó 12 semanas con un tratamiento sencillo y sin efectos secundarios; incluso aquellos que antes llamábamos “difíciles” de curar. Esto ha permitido tratar a 160.000 personas en España, salvar muchas vidas y que cada vez haya menos pacientes con hepatitis C que precisen de un trasplante hepático.

  Pero ¿habría bastado únicamente con la aparición de estos tratamientos para poner freno a la hepatitis C? Han sido muchos los factores que se han sumado para cercar la patología.

  Vanesa Bernal, vocal de la AEEH.

  El consenso, la coordinación y el deseo mundial de eliminar la enfermedad ha logrado que se creen estrategias de micro y macroeliminación que se inician con la detección de nuevos casos mediante programas de cribado y la búsqueda intencionada de casos perdidos y culminan con la simplificación de los tratamientos y del acceso a los mismos. El objetivo es claro: allanar el camino para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad con el fin último de erradicarla.

  En este sentido España fue uno de los primeros países en atreverse a lanzar un plan estratégico nacional que inicialmente permitía el acceso prioritario a los pacientes más graves y posteriormente, el acceso universal tras una negociación intensa y continua de los costes de los tratamientos con la industria farmacéutica. Esto fue otro gran logro para poner freno a la enfermedad.

  "No debemos bajar la guardia ante la hepatitis C. Aún queda trabajo por hacer"

  Sin embargo, la adopción de estas estrategias es muy variable en las diferentes comunidades e incluso en los diferentes hospitales dentro de una misma comunidad. Creo que el compromiso político es fundamental para lograr el acceso equitativo y homogéneo de los pacientes a la posibilidad de ser identificado y tratado y que se debería retomar el plan estratégico nacional adaptándolo a la situación actual y facilitando su implementación en todos los sectores implicados.

  La mortalidad en curados de hepatitis C es al menos el triple que la de población general, Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C, María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C” No debemos bajar la guardia ante la hepatitis C. Aún queda trabajo por hacer. Por ello los profesionales apoyamos la implantación de proyectos como el Off Vanesa Bernal, vocal de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH). Opinión Opinión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  No hay evidencia que avale el nacimiento bajo el agua

  Archivado: agosto 5, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Sáb, 05/08/2023 - 08:00 Controversia Foto finalista del Premio 2023 'Birth Photography Competition'. Foto: BPC.

  La hidroterapia, según documentos de la OMS y sociedades científicas, resulta útil para reducir las necesidades de analgesia en la primera fase del parto de mujeres sanas con gestaciones a término y sin complicaciones, pero llevar a cabo la fase de expulsión (nacimiento del bebé) también en el agua es algo que, por ahora, es controvertido.

  La Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), tras una revisión rápida de la literatura, ha publicado un informe (en catalán) en el que recuerda que se trata de una técnica (nacimiento bajo el agua) alternativa al parto convencional que está pendiente de validar científicamente, porque los datos de la evidencia disponible "son limitados y de baja calidad". Tampoco ha podido describir el grado de satisfacción materna puesto que no ha encontrado estudios que cumplan los criterios de inclusión.

  Y confirma que en los posicionamientos de las sociedades científicas se detectan dos corrientes al respecto: "Algunas sociedades apoyan el nacimiento en el agua, mientras que en nuestro contexto no existe ninguna directriz consensuada para la atención del parto en el agua. Sería beneficioso disponer de un documento de consenso que involucre a todos los profesionales sanitarios implicados (...)".

  La controversia no evita que sea una opción en auge en el contexto español, de la mano de la corriente a favor de desmedicalizar y empoderar a la mujer en los procesos de gestación y de parto. Tanto es así que ya no resulta raro que hospitales públicos y privados dispongan de bañeras diseñadas para la atención a gestantes.

  En este contexto, la Subdirección de Promoción de la Salud de la Agencia de Salud Pública de Cataluña y la Gerencia de Procesos Integrados de Salud del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) pidieron a la AQuAS que evaluase "el estado del arte sobre el parto y nacimiento en el agua basado en la evidencia más actual disponible".

  Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo El ejercicio de revisión lo realizó antes la Red Cochrane (en 2018), incluyendo 15 ensayos publicados entre 1990 y 2015 que suman una muestra de 3.663 La Agencia de Evaluación catalana, AQuAS, concluye tras una revisión de la literatura que los datos son "limitados y de baja calidad". Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Pediatría Off
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  Maite Pagazaurtundúa: "En la adicción de los menores a las redes sociales no basta con la autorregulación"

  Archivado: agosto 5, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 05/08/2023 - 08:00 Entrevista Maite Pagazaurtundúa, eurodiputada de Ciudadanos en el Parlamento Europeo, es vicepresidenta de la Comisión de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior. Foto: DM

  "Frente a las adicciones de nuestros menores a las redes sociales, y a cómo estas afectan a su salud mental, la salud pública siempre debe estar por encima de cualquier modelo de negocio". Este es uno de los mensajes que lanza Maite Pagazaurtundúa, eurodiputada de Ciudadanos en el Parlamento Europeo, miembro del Grupo Renew Europe y vicepresidenta de la Comisión de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior.

  Dentro de esta comisión, Pagazaurtundúa trabaja muy de cerca en la configuración de un marco normativo que dé respuesta a posibles problemas derivados de la denominada "transformación digital", entre los que figuran problemas relacionados con la salud. Entre ellos, afirma que las referencias de los que disponen piden que se ponga el foco en las adicciones a las tecnologías, sobre todo en el ámbito de las redes sociales, y más concienzudamente en lo que respecta a los menores, a la población infantojuvenil.

  En una entrevista con este periódico en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia) durante la última sesión plenaria de la cámara comunitaria antes del periodo estival, la integrante de Renew Europe expone cómo es el trabajo que están realizando en este ámbito y por qué consideran que requiere un abordaje prioritario.

  Pregunta. ¿En qué se centra la labor que desde la Comisión de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior del Parlamento Europeo está realizando para abordar las adicciones de menores a las tecnologías?

  Respuesta. Cuando abordamos las circunstancias sobrevenidas de la revolución digital, de las nuevas tecnologías y de la inteligencia artificial, debemos detenernos en ver si los datos se usan adecuadamente, si se están cometiendo posibles abusos derivados del poder que da el desarrollo tecnológico, si se está cumpliendo plenamente con la legislación o si el abordaje de los contenidos ilícitos se está realizando adecuadamente.

  En este terreno, he estado implicada en ver cómo se están abordando los conflictos de usos no correctos por parte de las plataformas tecnológicas. En el ámbito de las redes sociales, nuestro interés era conocer si las plataformas disponían de datos sobre usos abusivos que permitiesen detectar posibles adicciones en población infantojuvenil, ya que son millones los menores que hacen uso de las redes sociales.

  P. ¿Qué datos les solicitaron?

  R. Pues principalmente les preguntamos qué ocurría durante las noches en cada huso horario. Si tenían detectados posibles usos abusivos y si disponían de políticas activas al respecto. La respuesta que nos dieron fue que se hacían recomendaciones a los usuarios, pero consideramos que eso no es suficiente. En un menor con adicción, las recomendaciones que se le hagan van a tener un impacto nulo.

  P. ¿Y qué hicieron ante esta respuesta?

  R. Pues desde el grupo hicimos un foro junto a expertos en inteligencia artificial y en datos de salud, y a este foro también acudieron responsables de las plataformas de redes sociales. En el encuentro, las plataformas abordaron la necesidad de retirar contenidos dañosos, pero no conseguimos profundizar en adicciones ni tener datos al respecto. Sin embargo, durante este encuentro los expertos expusieron que existe un riesgo sistémico de adicción a las redes sociales y que la autorregulación del sujeto no es suficiente. Si la autorregulación del sujeto fuera suficiente, todos los problemas de salud pública se subsanarían y no existirían políticas públicas ni leyes restrictivas, como ocurre con el tabaco o la adicción al juego. Si sobre todo eso existe una legislación, creemos que sobre la adicción de menores a redes sociales sería necesario ir más allá de la autorregulación, y más cuando hablamos de menores.

  P. ¿Consideran entonces que hacen falta acciones urgentes en este ámbito?

  R. Sí. De hecho, ya hay países en los que se están planteando acciones disruptivas. Un ejemplo de ello es el caso de Francia, que está estudiando que no se puedan llevar a los colegios los teléfonos inteligentes; o el de Irlanda, donde hay comunidades locales que están tomando medidas también en este sentido.

  P. ¿Cuál es la percepción que tienen del escenario actual en Europa de adicciones a tecnologías por parte de los menores?

  R. Sabemos que la adicción a las nuevas tecnologías va en aumento; y no solo en menores. El problema se genera cuando el comportamiento frente a un dispositivo te engancha, te genera pánico si no puedes acceder a él, te dificulta las relaciones sociales, te impide hacer actividades que hacías antes o te crea un efecto placebo de satisfacción. Por ello, ante el riesgo sistémico de adicción de las redes sociales, pedimos que se analicen el algoritmo y el modelo de negocio para contar con información transparente y poder detectar precozmente posibles problemas de adicciones en menores.

  P. Ante este escenario, ¿qué acciones políticas deberían tomarse?

  R. Pues considero que es importante que analicemos cómo introducir políticas públicas que aborden cuestiones ligadas a la salud mental de los menores y atajen problemas, no solo de adicciones, sino también de otros ámbitos, como las actitudes de hostilidad o el cyberbulling. Son nuevos retos sociales que piden que los abordemos y que trabajamos en favor de nuestros menores.

  La AEPD impulsa un grupo para frenar las adicciones tecnológicas con la verificación de la edad, Un problema más serio de lo que parece: tecnoadicciones, Primer centro público en España para tratar las adicciones a las nuevas tecnologías , Otro efecto de la pandemia: aumentan los casos de adicción a videojuegos P. ¿Consideran también que, en esta cuestión, es importante la formación? R. Claro que sí. Debemos abordar cómo debe ser la formación en digitaliza La eurodiputada de Ciudadanos en el Parlamento Europeo explica cómo están trabajando para crear un marco que facilite la prevención, detección precoz y abordaje de esta cuestión. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Psiquiatría Off
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  Un nuevo modelo de IA ayuda a predecir riesgo de recaída en endometrio de bajo grado temprano

  Archivado: agosto 4, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 04/08/2023 - 17:00 Objetivo: ofrecer terapia precoz individualizada Investigadores de la CUN trabajando en el nuevo sistema predictivo para cáncer de endometrio. Foto: CUN.

  El cáncer de endometrio es la neoplasia maligna ginecológica más común en los países desarrollados, donde a la mayoría de las pacientes se les diagnostica una enfermedad de bajo grado en estadio temprano con buenos resultados clínicos. Sin embargo, entre el 5% y el 10% de las pacientes presentan recurrencia tumoral. Por la heterogeneidad y complejidad de estos tumores, predecir la recidiva en el cáncer de endometrio de bajo grado y en esta etapa es un desafío clínicamente relevante. 

  Estas han sido las premisas de las que ha partido un nuevo trabajo a través del que investigadores del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CUN) han desarrollado un nuevo sistema para predecir la evolución de los tumores de endometrio de bajo grado.

  El nuevo procedimiento, desarrollado en el CIMA y basado en la inteligencia artificial (IA), permite predecir la agresividad de las células y ayudar a determinar el tratamiento de las pacientes con el objetivo de evitar que sufran una recaída.

  Relaciones en tres niveles 

  En este trabajo, publicado en NPJ Digital Medicine, la más importante en su categoría, los investigadores presentan NaroNet, un sistema que puede aprender, sin la anotación manual de expertos, las complejas interrelaciones tumor-inmunes en tres niveles: fenotipos locales, vecindades celulares y áreas de tejido. Para ello, utiliza inmunofluorescencia multiplexada para la visualización y cuantificación simultáneas de macrófagos CD68+, células T CD8+, células T reguladoras FOXP3+, expresión de proteínas PD-L1/PD-1 y células tumorales.

  Esta investigación ha contado con la participación del Hospital Universitario La Paz de Madrid, que ha proporcionado las muestras de pacientes.

  El laboratorio de Modelos Preclínicos y herramientas de Análisis, de la plataforma de imagen del CIMA, que coordina Carlos Ortiz de Solórzano, desarrolló la técnica para analizar las muestras de tumores de 250 pacientes con cáncer de endometrio de bajo grado en estadios precoces.

  Carlos Ortiz de Solórzano, del Laboratorio de Modelos Preclínicos y herramientas de Análisis del CIMA. Foto: CUN.

   A partir de ese análisis, el Servicio de Anatomía Patológica de la CUN procesó las biopsias con un método que permite visualizar y cuantificar múltiples células del sistema inmune y estudiar sus interacciones con las células tumorales.

  El objetivo final radica en poder ofrecer a las pacientes el mejor tratamiento en cuanto sea posible. Para ello, el algoritmo creado desarrolla modelos de predicción a partir de la digitalización de las numerosas imágenes de biopsias para, posteriormente, buscar patrones en cada paciente que permitan predecir las posibilidades de sufrir una reaparición de la enfermedad.

  De hecho, la investigación detalla que se ha  desarrollado un modelo predictivo basado en la composición morfológica espacial de las células inmunitarias asociada con el riesgo de recurrencia en el cáncer de endometrio de bajo grado y etapa temprana.

  En la publicación, los autores explican que la combinación de modelos basados ​​en inteligencia artificial (IA) con IF multiplexado tiene el potencial de revelar nuevas interrelaciones tumor-inmunes en las que los expertos humanos tradicionalmente no se centrarían. 

  Refinar y ampliar muestras 

  "El trabajo futuro puede beneficiarse de un estudio más completo que analice la composición y la distribución espacial de las células inmunitarias utilizando muchos más marcadores celulares en cohortes independientes de cáncer de endometrio en etapa temprana y de bajo grado". 

  Carlos de Andrea, especialista en Anatomía Patológica de la CUN, señala que "uno de los resultados más relevantes del estudio ha sido comprobar que la inteligencia artificial (IA) identifica que la interacción del sistema inmune con el tumor es determinante para predecir la recaída de las pacientes", hecho que, a su juicio, evidencia "que el sistema inmune está implicado en la lucha contra el cáncer". 

  Identifican marcadores de cáncer de endometrio, Microcirugía conservadora para cáncer de endometrio y de cérvix de bajo grado, Evalúan biomarcadores moleculares en citologías para detectar cáncer de endometrio Se trata, no obstante, del primer paso para implementar la inteligencia artificial (IA) en la práctica clínica diaria, según Álvaro López Janeiro, esp Visualiza y cuantifica la agresividad de las células con algoritmos de interrelaciones tumor-inmunes a varios niveles moleculares. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Anatomía Patológica Inmunología Investigación Off
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  El sonido de la tos; 'chivato' precoz de la presencia y gravedad de la covid-19

  Archivado: agosto 4, 2023, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Vie, 04/08/2023 - 16:00 Potencial marcador diagnóstico y pronóstico no invasivo Los sonidos y frecuencias del análisis de la tos pueden discernir infección por covid-19. Foto: DM.

  El análisis de la tos del paciente infectado por SARS-CoV-2 se  puede convertir en un marcador diagnóstico y pronóstico de la covid-19. Así lo señalan investigadores del Servicio de Neumología del Hospital del Mar y del Hospital del Mar Research Institute, en Barcelona, que han conseguido detectar la covid-19 y su nivel de gravedad a partir de este método tan poco invasivo. 

  La investigación, en la que también participan el Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), se ha llevado a cabo analizando la grabación, con un teléfono inteligente, de los sonidos de tos voluntaria en 70 pacientes con covid-19 dentro de las primeras 24 horas después de su llegada al hospital.

  El muestreo de sonidos de tos de pacientes con covid-19 se llevó a cabo con datos recogidos entre abril del año 2020 y mayo del 2021. 

  Los facultativos consiguieron detectar diferencias significativas de frecuencia entre los sonidos de estos enfermos y los emitidos por personas con otras patologías respiratorias, hecho que les permite detectar mediante la tos quién tiene covid-19.

  Desarrollo futuro de algoritmos 

  El análisis de la tos podrá servir tanto para detectar de forma precoz a los pacientes con covid-19 grave como para hacer el seguimiento de la evolución, sopesando posibles complicaciones, incluso a distancia a través de futuras aplicaciones que permitan grabar la tos y filtrarla por algoritmos.

  Pese al avance ya conseguido, los investigadores apuntan que será necesario llevar a cabo más trabajos con datos de más pacientes y el desarrollo de algoritmos y modelos de inteligencia artificial que puedan analizar la tos de manera eficiente y precisa, así como pruebas en entornos clínicos reales para testarlos.

  Según Oswaldo Antonio Caguana, del Servicio de Neumología de citado centro, este método "ofrece una alternativa menos intrusiva en comparación con las pruebas convencionales de saliva o frotis nasal, pudiendo proporcionar un diagnóstico precoz y una detección rápida de la enfermedad".

  Con la colaboración de expertos bioingenieros, han  utilizado un programa de análisis de frecuencias de la tos a través del que se ha observado variabilidad los pacientes con covid-19, tanto grave como leve, así como que el pico de la frecuencia era distinto. "Fueron resultados sorprendentes", señala el neumólogo, quien ya apunta la posibilidad de controlar a distancia al paciente mediante la recepción de sus sonidos de tos "para comprobar la mejoría o bien, en caso contrario, para derivar a ingreso hospitalario".

  Relacionan los cigarrillos electrónicos con la sensibilidad a la tos, La tos no sólo es un síntoma, sino también una enfermedad, La tos no es un enemigo que se deba eliminar Para Joaquim Gea, jefe emérito del Servicio de Neumología del hospital calatán, las conclusiones extraídas pueden ser útiles "en áreas con infraestruc Hay diferencias significativas de frecuencias de sonidos entre infectados leves y graves, así como de enfermos con otras patologías respiratorias. Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Baleares: Salud nombra a los nuevos directores de Servicios Centrales y gerencias del Ib-Salut

  Archivado: agosto 4, 2023, 1:57pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 04/08/2023 - 15:57 Consejo de Gobierno Los nombramientos de los nuevos directores de los Servicios Centrales y de las gerencias territoriales del Servicio de Salud de las Islas Baleares se han dado a conocer este viernes.

  La Consejería de Salud de Baleares ha informado este viernes al Consejo de Gobierno de los nombramientos de los nuevos directores de los Servicios Centrales y de las gerencias territoriales del Servicio de Salud de las Islas Baleares.

  En concreto, se ha informado del nombramiento de Catalina Maria Reynés Llobera como directora del Área de Coordinación Administrativa de la Gerencia de los Servicios Centrales, y de Margarita Bujosa Pocoví como directora del Área de Profesionales y Relaciones Laborales de la Gerencia de los Servicios Centrales.

  Juan Simonet, vocal del COF de Baleares, nuevo director de Farmacia, Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad Por otro lado, el Consejo de Gobierno también se da por enterado del nombramiento de José Enrique Garcerán Azorín-Gómez como director de la Geren Catalina Maria Reynés Llobera será directora del Área de Coordinación Administrativa; y Margarita Bujosa Pocoví, directora del Área de Profesionales y Relaciones Laborales Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una técnica que evalúa el remodelado electromecánico en la fibrilación auricular permite un mejor diagnóstico

  Archivado: agosto 4, 2023, 9:40am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 04/08/2023 - 11:40 Sistema no invasivo Con la fibrilación auricular, la sangre puede quedar atrapada en el pequeño apéndice auricular izquierdo y formar un coágulo, como en esta representación 3D. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Diagnosticada en al menos diez millones de personas en Europa (más de 700.000, en España), esta arritmia cardiaca puede conducir a complicaciones como ictus o insuficiencia cardiaca.

  La fibrilación produce una serie de cambios en las características eléctricas, mecánicas y estructurales de las aurículas (lo que se conoce como remodelado auricular). Contar con una "foto" lo más precisa posible de esas alteraciones en cada paciente y por tanto, contribuye a un manejo personalizado de la arritmia.

  Un nuevo sistema, cuyos detalles se publican en se publican hoy viernes en Nature Communications, conseguiría afinar ese diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad.

  La técnica ha sido desarrollada por científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en una colaboración durante diez años con investigadores nacionales e internacionales. El procedimiento efectúa una evaluación de forma simultánea y no invasiva de la actividad eléctrica y mecánica (contráctil) de las aurículas durante fibrilación auricular.

  “Era un reto sin resolver”, comenta el investigador principal del estudio, David Filgueiras, jefe del grupo Desarrollo Avanzado sobre Mecanismos y Terapias de las Arritmias del CNIC y cardiólogo del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC). Por un lado, “la tecnología disponible no permitía integrar ambos tipos de información para obtener un marcador que proporcionara una evaluación más completa”; por otro, “durante la fibrilación auricular los movimientos de contracción de las aurículas del corazón son de baja intensidad y su caracterización supone todo un reto tecnológico”.

  Unir dos señales Representación de la progresión del remodelado electromécanico de las aurículas durante FA y sus implicaciones pronósticas. Fuente: CNIC

  Con este trabajo se demuestra que “es posible integrar la información eléctrica y mecánica de las aurículas de los pacientes en fibrilación auricular y así obtener información pronóstica personalizada con respecto a la evolución clínica de la arritmia”, afirma Filgueiras.

  Para ello, en una primera fase trabajaron clínicos, ingenieros y físicos hasta dar con una solución que integrara los datos electromecánicos. Lo consiguieron uniendo la señal de imagen Doppler tisular de las aurículas para evaluar la actividad mecánica, con la señal del electrocardiograma de superficie, para evaluar la actividad eléctrica.

  Las dos señales se registran de manera no invasiva durante un estudio de ecocardiografía transtorácica, una sencilla prueba que evalúa la forma y función del corazón y parte de sus estructuras internas.

  Distingue la velocidad de progresión

  La clasificación de los pacientes con fibrilación auricular se basa en esencia en criterios que atañen al tiempo que el paciente ha estado con la arritmia. Sin embargo, explica David Filgueiras, “esta clasificación temporal no permite determinar el grado de remodelado subyacente de un paciente en concreto, lo cual tiene especial importancia en los primeros meses de evolución de la fibrilación auricular cuando el grado de avance de los procesos patológicos subyacentes puede seguir distintas velocidades de progresión”.

  Para Filgueiras, “la relevancia de este nuevo abordaje diagnóstico se pone de manifiesto en su capacidad para hacer una evaluación personalizada del grado de avance del remodelado auricular en un paciente en concreto, más allá de la clasificación clínica basada en un criterio temporal”.

  Las estatinas reducen el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular, La irregularidad de los ciclos menstruales aumenta el riesgo de fibrilación auricular, El cribado de la fibrilación auricular en población anciana podría reducir los ictus En fases precoces de evolución de la fibrilación auricular se desarrolla un desequilibrio entre las activaciones eléctricas y las activaciones mecánic El método, desarrollado bajo la dirección de científicos del CNIC, integra de forma simultánea y no invasiva información de los cambios mecánicos y eléctricos en la arritmia. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Rona- y queta-

  Archivado: agosto 4, 2023, 7:13am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 04/08/2023 - 09:13 Vocablos novedosos El Sistema Internacional de unidades cuenta ahora con veinticuatro prefijos multiplicativos y submultiplicativos.

  Es bien sabido que el Sistema Internacional (SI) de unidades se basa en una serie de unidades básicas y derivadas que, combinadas con una lista de prefijos multiplicativos y submultiplicativos, permiten expresar casi cualquier cantidad imaginable de una magnitud física dada. Desde el año 1991, los dos prefijos extremos eran yotta- (en español, yota-) para expresar un cuatrillón de veces (1 000 000 000 000 000 000 000 000 o 10²⁴) y yocto- (invariable en español) para expresar la cuatrillonésima parte (0,000 000 000 000 000 000 000 001 o 10^–24) de una unidad. Para la inmensa mayoría de los mortales, nos bastaba y nos sobraba con los veinte prefijos existentes; pero había científicos a quienes se les quedaban cortos. Los astrofísicos, por ejemplo, que deben manejarse con la inmensidad del universo.

  Entre la lista de resoluciones aprobadas en la XXVII reunión de la Conferencia General de Pesos y Medidas, celebrada en París los días 15 a 18 del pasado mes de noviembre, encontramos la introducción de cuatro nuevos prefijos pensados para hacer manejables las cantidades enormemente grandes o enormemente pequeñas.

  Para los submúltiplos 10^–27 (una milcuatrillonésima parte) y 10^–30 (una quintillonésima parte), los prefijos ronto- (símbolo r) y quecto- (símbolo q), respectivamente, que no plantean ningún problema en su paso al español, pues se escriben igual que en francés (única lengua oficial del SI) e inglés.

  Para los múltiplos 10²⁷ (mil cuatrillones de veces) y 10³⁰ (un quintillón de veces), los prefijos ronna- (símbolo R) y quetta- (símbolo Q), respectivamente. Veo a muchos científicos escribir en español *ronna-* y *queta-*, igual que en francés e inglés; pero yo diría que deberíamos escribir rona- y queta-, puesto que en español tendemos a simplificar las dobles consonantes (un ejemplo clarísimo lo tenemos en el prefijo milli- del propio SI: en español, mili-). Con nn o doble ene, los ejemplos son abudantes: annual (anual), belladonna (belladona), blennorrhea (blenorrea), cannula (cánula), cinnarizine (cinaricina), connection (conexión), mannitol (manitol), mannoside (manósido), millennium (milenio), sennoside (senósido), tennis (tenis), tunnel (túnel); con tt o doble te, tanto o más: attack (ataque), attention (atención), attraction (atracción), committee (comité), ghetto (gueto), glottis (glotis), matter (materia), pipette (pipeta), posttraumatic (postraumático), psittacosis (psitacosis), sagittal (sagital), spaghetti (espaguetis), tattoo (tatuaje), ytterbium (iterbio).

  Podemos decir ahora, pues, que la Tierra tiene una masa aproximada de 5,97 Rg (ronagramos); y la masa del planeta Júpiter, más de trescientas veces mayor que el nuestro, ronda los 1,90 Qg (quetagramos).

  Fernando A. Navarro

  Desde el pasado mes de noviembre, el Sistema Internacional de unidades cuenta con dos nuevos prefijos multiplicativos y dos nuevos prefijos submultiplicativos. Off Fernando A. Navarro Off
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  "El cáncer es como un iceberg: nosotros solo hemos erradicado lo que sobresale, pero nos pueden quedar células tumorales residuales"

  Archivado: agosto 4, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Hematología y Hemoterapia rocio.rodriguez Vie, 04/08/2023 - 08:00 Entrevista a Jesús San Miguel Izquierdo El hematólogo Jesús San Miguel Izquierdo en la sede madrileña de la Clínica Universidad de Navarra. Foto: LUIS CAMACHO.

  Año 1976. Un estudiante de último año de Medicina espera a realizar su examen final. En ese momento pasa por allí un residente de segundo año, Fernando Hernández, que llegó a ser jefe de Hematología del Hospital La Paz (Madrid) y al enterarse de que al joven lo va a examinar su jefe, el doctor Antonio López Borrasca, le dice que le va a preguntar por la hemoglobinuria paroxística nocturna, ya que habían tenido a la primera paciente con esa enfermedad, y le cuenta brevemente en qué consiste. La pregunta final del examen que le podía valer la matrícula efectivamente es esa y el joven disimula, hace como que piensa, y explica lo que le habían contado previamente.

  El joven era el doctor Jesús San Miguel Izquierdo y ese pequeño 'chivatazo' le cambió la vida. "El doctor López Borrasca me preguntó qué me gustaba, le dije que nefrología, endocrinología... y me dijo 'usted va a ser hematólogo' y aunque le dije que no quería, me dijo que me iba a ir con él a Salamanca, donde acababa de sacarse la cátedra, y que iba a ver con él a la primera paciente con hemoglobinuria". Años antes ya le había pasado algo similar con su padre, veterinario. "Todos los días me decía '¿has pensado qué bonita es la Medicina?'. A mí me gustaba la arquitectura, que se me hubiera dado fatal porque no tengo visión espacial, pero yo creo que por no oírle ya tantas veces lo bonita que era la Medicina... En la vida no se trata de hacer lo que a uno le gusta, sino gustarte lo que acabas haciendo", sentencia San Miguel.

  Y a San Miguel debe de haberle gustado mucho lo que hacía. En Salamanca se doctoró y acabó sucediendo en la cátedra a su maestro, López Borrasca. Fue jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de Salamanca y director científico del Instituto Biosanitario de esa ciudad. Tras 30 años en Salamanca, se fue a Pamplona a la Clínica Universidad de Navarra (CUN), donde es director médico, director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra, director científico del CIMA (Centro de Investigación Médica Aplicada) Universidad de Navarra y catedrático de la Facultad de Medicina, de la que también es vicedecano.

  Reconocido mundialmente por su aportación al mieloma múltiple, cuenta con más de 900 publicaciones internacionales, es el médico clínico español con mayor índice de impacto H (que mide el impacto de las publicaciones científicas), ha contribuido a la aprobación de cinco fármacos por la FDA estadounidense, es autor principal de 12 papers en The New England Journal of Medicine y cuenta con numerosos premios y reconocimientos, entre ellos el Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón 2021, el Premio Rey Jaime I, el premio de la Real Academia de Artes y Ciencias de los Países Bajos, y los premios más importantes de las sociedades europeas y americanas de Hematología. Y además ha tenido tiempo para tener seis hijos y nueve nietos. El 31 de agosto se jubila pero, antes, este periódico ha podido hablar con él y repasar su trayectoria.

  PREGUNTA. No me creo, con toda esta actividad, que ahora que se jubila se vaya a quedar quieto. ¿Qué proyectos tiene para esta nueva etapa?

  RESPUESTA. Me jubilo de los cargos institucionales. Dejo de ser el director médico de la CUN y director médico del CIMA, pero voy a seguir ayudando a los enfermos en todo lo que pueda, y voy a seguir ayudando también a la Clínica y a la Universidad en proyectos estratégicos, que tienen que ver fundamentalmente con innovación y con internacionalización de la Clínica, que es un proyecto por el que venimos apostando muy fuerte en los últimos años, tratar de que la Clínica sea un referente también fuera de España. Me han pedido que ayude en estas cosas y lo voy a seguir haciendo muy a gusto. También voy a seguir ayudando en la línea de investigación del mieloma, como no puede ser de otra manera, y me gustaría seguir mentorizando en sus carreras profesionales a los jóvenes, bueno, y no tan jóvenes, ayudarles.

  P. O sea, que se jubila a medias...

  R. Seguiré haciendo, pero me quito las cargas de los cargos.

  P. Y se dedica a lo que más le gusta...

  R. Bueno, he disfrutado también haciendo esas cosas, sobre todo yo soy muy disfrutón. Tengo dos virtudes o no sé lo que son porque como soy un poco intenso lo mismo son defectos: soy disfrutón y soy querendón, quiero a la gente.

  Jesús San Miguel: "Las nuevas terapias van a cambiar, muy probablemente, el panorama en mieloma múltiple", Mieloma múltiple: una CAR-T académica logra la remisión completa en el 67% de pacientes, El mieloma múltiple visto más allá de los medicamentos, La UE da luz verde a cilta-cel, la CAR-T de Janssen para mieloma P. ¿Por qué dentro de la hematología decidió dedicar casi toda su vida al mieloma? R. Porque los listos se dedicaban a los linfomas y a las leucemi Tras más de 40 años de carrera, Jesús San Miguel Izquierdo, uno de los hematólogos que más ha contribuido a la lucha contra el mieloma, se jubila, aunque no se retira del todo. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  ¿Cómo poner en marcha una base de datos abierta de información sanitaria?

  Archivado: agosto 3, 2023, 6:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 03/08/2023 - 20:12 Un 'Nature' analiza cuatro ejemplos europeos, dos españoles El proceso de anonimización y evitar la reidentificación es una de las partes más complejas. Foto: DM

  Un estudio liderado por el MIT y publicado en Nature con libre acceso analiza la forma, necesidad y utilidad de compartir datos. En concreto, relativos a las estancias en UCI y, más en concreto aún, durante la pandemia de covid.

  Cuenta con amplia participación española, con expertos de la andaluza Fundación Progreso y Salud, del Hospital Clínic de Barcelona, de HM Hospitales y de Sanitas Hospitales. En el caso de estos dos últimos, su participación es juez y parte, dado que, de las cuatro bases de datos abiertos que se analizan, dos son las creadas por los grupos hospitalarios españoles durante la pandemia (las otras dos son AmsterdamUMCdb y HiRID, de Países Bajos y Suiza, respectivamente).

  Para elaborar el trabajo, llamado A guide to sharing open healthcare data under the General Data Protection Regulation (Una guía para compartir datos sanitarios abiertos bajo la Regulación General de Protección de Datos, GDPR en sus siglas en inglés), un comité de expertos, que incluía intensivistas, anestesiólogos, estadísticos, epidemiólogos y científicos de datos, elaboró un cuestionario con preguntas relevantes que se plantearon con una metodología inspirada en el método Delphi. Las preguntas buscaban determinar cómo los centros llegaron a publicar una base de datos abierta y los pasos necesarios para lograrlo, incluyendo la financiación, los aspectos legales y éticos, la anonimización y los temas de gobernanza.

  Sanitas ofrece los datos de los ingresados en sus residencias para investigación, Covid-19: HM comparte sus datos “para ayudar a salvar vidas”, ‘FAIR4Health’: construyendo conocimiento desde el dato Tras obtener los primeros cuestionarios, en una segunda fase se realizaron entrevistas para responder a cuestiones y matices no cubiertos en la primer Cuatro bases de datos abiertos de la Unión Europea, dos de ellas españolas, sirven a un grupo de expertos para elaborar recomendaciones para una transparencia exitosa. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Desensibilización en el mismo día, útil en las reacciones alérgicas a los quimioterápicos

  Archivado: agosto 3, 2023, 2:52pm UTC por soniamoreno

  Alergología soniamoreno Jue, 03/08/2023 - 16:52 Toxicidad a tratamientos Julián Borrás y María Torres (quinto y sexta por la derecha), con el equipo multidisciplinar formado por especialistas en Oncología Médica, Alergología y Farmacia junto con personal de Enfermería del Hospital de Día de Oncología. Foto: DM

  Una revisión sobre la desensibilización en las reacciones a tratamientos oncológicos detalla un procedimiento multidisciplinar impulsado por especialistas en Oncología, Farmacia, Alergología y Enfermería, entre otros.

  En los últimos 20 años, el mayor conocimiento de la biología tumoral ha permitido el desarrollo de una oncología de precisión con nuevos fármacos que han conseguido prolongar considerablemente la supervivencia de los pacientes.

  No obstante, existen riesgos como la toxicidad al tratamiento, entre los que se incluye las reacciones alérgicas.

  Los servicios de Alergología de los hospitales General de Castellón, Consorcio Hospitalario Provincial, de Castellón, y el Hospital Comarcal de Vinaroz, que vienen actuando como un único servicio desde 2020 en todos los aspectos del día a día de la atención al paciente de esta especialidad, se han aliado para prevenir y tratar las posibles reacciones alérgicas a los tratamientos oncológicos.

  Este trabajo conjunto se ha concretado ahora con la publicación del libro Oncoalergia. Manejo de las reacciones infusionales en Oncología, escrito por 25 profesionales de estos tres centros de la provincia.

  Según explica a DM Julián Borrás, jefe clínico de Alergología del Provincial de Castellón, la iniciativa de esta interesante publicación surge porque su hospital “es uno de los centros de España con mayor experiencia desde el año 2006 en la aplicación del procedimiento terapéutico denominado desensibilización. Se han realizado más de 1.500, todas ellas con éxito. El procedimiento se realiza en pacientes de cáncer que han sufrido una grave reacción alérgica al recibir el tratamiento de quimioterapia prescrito por su oncólogo”.

  Sales de platino y taxanos

  Se recurre a la desensibilización cuando el especialista en Oncología Médica estima que no existe otra alternativa mejor para continuar con el tratamiento del paciente que el fármaco que ha provocado esa reacción, explica Borrás, quien ha destacado que las desensibilizaciones permiten, por tanto, “que los pacientes puedan seguir con el tratamiento de primera línea prescrito por su oncólogo”.

  Los quimioterápicos más habituales que provocan ese tipo de reacciones son las sales de platino (principalmente carboplatino y oxaliplatino) y los taxanos (sobre todo paclitaxel), que se utilizan para tratar, entre otros, tumores digestivos, ginecológicos, de pulmón y mama.

  “Las sales de platino pueden provocar reacciones alérgicas inmediatas de cualquier gravedad generalmente cuando el paciente ha recibido varios ciclos de este tratamiento y en especial en los retratamientos. En los taxanos las reacciones suelen ocurrir en la primera o segunda administración del fármaco. Por otro lado, los fármacos denominados anticuerpos monoclonales están produciendo cada vez más este tipo de reacciones”, comenta Borrás.

  Alergias: qué hay que tener en cuenta a la hora de derivar y cuándo indicar un tratamiento, La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil, Ignacio Dávila, nuevo presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica Cuando se producen ese tipo de reacciones de hipersensibilidad inmediatas, “se detiene la infusión y se procede a su tratamiento. Posteriormente se re La desensibilización para manejar las reacciones a fármacos oncológicos es un procedimiento que une a especialistas en Oncología, Farmacia, Alergología y Enfermería, entre otros. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacia Hospitalaria Oncología Profesión Off
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  Nuevo caso de una presunta falsa médica en un balneario de Castellón

  Archivado: agosto 3, 2023, 2:46pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 03/08/2023 - 16:46 Alerta de una farmacia El balneario denunció a la presunta falsa médica a raíz de las sospechas de la farmacia.

  Un balneario de Villavella (Castellón) ha denunciado ante los Juzgados de Nules a una médico que llevaba cinco años ejerciendo en este centro sin presuntamente tener la titulación que le habilitara para ello tras ser alertados sus propietarios por la farmacia de la localidad. El Colegio de Médicos de Castellón está estudiando si personarse como acusación particular en este caso. Se da la circunstancia de que la denunciada es además concejal del Ayuntamiento de Villavella y ha sido apartada de sus funciones.

  Según comentan fuentes del balneario a Diario Médico, "el pasado 25 de julio, siendo advertidos por la farmacia de la localidad, se tiene conocimiento de una posible irregularidad en la colegiación de la doctora que trabajaba en nuestro centro". La misma mañana del día señalado, "se le da traslado a la trabajadora de esta situación y se le solicita que acredite nuevamente su colegiación". Al no obtener ninguna acreditación ni respuesta el 26 de julio, al día siguiente se procedió "a interponer una denuncia en el juzgado de Nules exponiendo que los hechos denunciados podrían ser constitutivos de un delito de intrusismo (art. 403 CP); delito de falsificación documentos públicos (art. 392 y 390 CP); y delito de estafa (art. 248, 250 CP)". Además, añaden, se procedió "a su despido inmediato".

  Según las mismas fuentes, "los servicios que prestaba este trabajador en el Balneario eran exclusivamente de revisión y elaboración de informes de los pacientes para acceder al centro termal, y ante cualquier situación anormal se remite inmediatamente al paciente al centro de salud de la localidad o a los servicios de urgencias de Nules".

  Fuentes de la farmacia de la localidad han ratificado a DM que la médico llevaba cinco años en el centro, aunque en ese periodo no recibieron "prácticamente ninguna" receta suya. Respecto a las causas concretas que motivaron la duda, señalan que, al ser un tema judicializado, "no pueden revelarlas".

  Por su parte, el Colegio de Médicos de Castellón apunta que ha tenido "conocimiento de la situación a través de los medios de comunicación", sin que, por el momento, según han remarcado a DM, tengan más información o contacto adicional al respecto de la presunta falsa médica. En este sentido, como "institución garante del ejercicio de la medicina y para evitar el intrusismo profesional, se personará en el procedimiento en cuanto tenga los datos suficientes para ello, ejerciendo la acusación particular".
  
  La denunciada se presentó a las últimas elecciones por Independents per la Vilavella (IxLV) y entró a formar parte del gobierno municipal tras un pacto de gobernabilidad con el Partido Popular. Fuentes del Ayuntamiento de Vilavella han señalado Diario Médico que están tratando el tema con "máxima prudencia", aunque inciden en que conocieron la problemática "la semana pasada" y al mismo tiempo que el resto del pueblo a través de los comentarios y rumores sobre la situación. En este sentido, se remiten a un comunicado en el que manifiestan que "se trata de una cuestión personal y ajena al cargo y funciones ejercidas en el Consistorio por dicha concejala desde su toma de posesión, no pudiendo por tanto hacer ninguna valoración en tanto que la problemática se encuentra en la esfera personal".

  Pasos para la contratación segura de personal sanitario, Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, Cataluña: ascienden ya a 8 los centros que contrataron a la falsa médica, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga No obstante, ha sido apartada del cargo y las funciones que ostentaba dicha concejala -que se ha ausentado de la localidad- en las áreas de Igual Una concejal de Vilavella (Castellón) ha sido denunciada por el balneario donde ejercía como médico desde hace 5 años tras las sospechas de una farmacia por su número de colegiada. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La mortalidad en curados de hepatitis C es al menos el triple que la de población general

  Archivado: agosto 3, 2023, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 03/08/2023 - 16:00 Amplio estudio observacional Muestra de tejido de un hígado humano con cirrosis. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Hoy la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se cura. Sin embargo, las personas que la superan se enfrentan a un riesgo de muerte significativamente mayor que el de la población general. Un motivo más, si es que faltaban, para aunar esfuerzos en la detección de las infecciones ocultas por el virus C y en sus causas.

  Así lo desvela un nuevo estudio observacional que acaba de publicar The BMJ y que se presenta como uno de los más amplios y completos al respecto.

  El trabajo ha analizado datos de 21.790 personas que fueron tratadas con éxito de una hepatitis C en la era de los regímenes libres de interferón (entre 2014 y 2019). El investigador principal es Hamish Innes, profesor en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Glasgow Caledonian.

  Los pacientes fueron atendidos en diferentes centros de Escocia, Inglaterra y la región canadiense de Columbia Británica. Se dividieron en tres grupos, atendiendo a la gravedad de su enfermedad en el momento de la detección del virus: sin cirrosis (precirróticos); con cirrosis compensada y enfermedad hepática terminal (cuando el daño en el hígado es irreversible).

  Fase precirrótica al curarse

  La administración de los antivirales de acción directa -que alcanza la curación virológica en el 95% de los pacientes tratados- resolvió la infección en los individuos del estudio.

  En el momento de la curación, la mayoría de los participantes no tenían cirrosis. En ese grupo de personas con precirrosis la edad media de los pacientes en Escocia fue de 44 años y en Columbia Británica de 56. En todos los grupos la mayoría eran varones.

  No obstante, un seguimiento posterior de entre 2 y 4 años de los individuos reveló que un total de 1.572 (7%) de los participantes en el estudio fallecieron.

  Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C, Ramón Bataller (Hepatólogo): "Tomar una copa de vino puede ser bueno, pero lo difícil es quedarse en una sola", María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C” Por ejemplo, en Escocia, la tasa para todos los pacientes fue 4,5 veces superior a la de la población general (442 muertes observadas frente a 98 espe La tasa de mortalidad se calcula entre 3 y 14 veces mayor en un nuevo estudio que analiza el impacto de la hepatitis C en la ‘era postinterferón’. Off S. Moreno. Madrid Off
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  Cuatro de cada diez enfermeras de la UCI tienen más de dos pacientes a su cargo

  Archivado: agosto 3, 2023, 10:53am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 03/08/2023 - 12:53 Encuesta de Satse Satse recuerda que el estándar ideal es de un paciente de UCI por enfermera

  Cuatro de cada diez enfermeras que trabajan en una Unidad de Cuidados Críticos (UCI) de hospital afirman tener más de dos pacientes a su cargo, según una encuesta realizada por Satse en la que han participado 6.260 enfermeras de todas las áreas y todas las comunidades autónomas, además de Ceuta y Melilla. El sindicato apunta que diferentes organismos internacionales apuntan la necesidad de dotar las UCI con una ratio de una enfermera por cada paciente.

  La ratio de Enfermería es uno de los factores fundamentales que se ha relacionado con la morbimortalidad y la seguridad de los pacientes en la UCI y existen numerosos estudios que señalan que una ratio insuficiente de enfermeras compromete la seguridad del paciente, recuerdan desde el sindicato.

  La encuesta preguntó por la situación existente en los diferentes turnos de trabajo de las enfermeras, empeorando a medida que se acercaba el turno nocturno. En el mejor de los casos, poco más de un 1,53% de las enfermeras manifestada que habitualmente solo tiene a un paciente a su cargo.

  En el caso del turno de mañana, un 34,67% de los profesionales consultados aseguró tener más de dos pacientes. Por su parte, un 63,79% indicó tener dos pacientes asignados y un 1,53% un solo paciente.

  En el caso de trabajar en el turno de tarde en una UCI, un 39,66% de las enfermeras tiene más de dos pacientes. Por su parte, el 58,81% indica tener dos pacientes asignados, mientras que un 1,53% tiene un solo paciente.

  En el turno de noche se incrementa el porcentaje de enfermeras que tienen a su cargo a más de dos pacientes hasta el 46,17%. El 52,49% de las enfermeras encuestadas afirma tener dos pacientes, mientras que 1,34% tiene un solo paciente.

  Satse recuerda  que diferentes organismos internacionales piden dotar las UCI con una ratio de una enfermera por paciente e, incluso, recomiendan que haya dos enfermeras por cada persona en aquellas unidades donde los pacientes son especialmente sensibles y requieren cuidados de muy alta complejidad. El propio Ministerio de Sanidad señala, en su informe Unidad de Cuidados Intensivos. Estándares y recomendaciones, que las UCI de nivel asistencial II (muy especializado) y III (altamente especializado) deberían tener un paciente por enfermera. La mayoría de las UCI en nuestro país se enmarcan dentro de estos dos niveles asistenciales.

  Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente, Enfermeros de cuidados intensivos publican una guía para ayudar a estudiantes y profesionales sin experiencia en UCI, Un programa europeo para formar enfermeras para UCI Para el sindicato, estos datos evidencian la necesidad de reforzar las plantillas de enfermeras existentes en este tipo de unidades, ya que Un sondeo de Satse a indica que menos de un 2% de las enfermeras de UCI cuidan de un solo paciente. Off Redacción Off